Бронхиальная астма группа здоровья по физкультуре

Бронхиальная астма: группа здоровья по физкультуре

А, вот если у ребенка астма, а учитель физ-ры все время ставит тройки, так как ребенок не может сделать упражнения , так, как другие дети,это нормально? Могу ли я настаивать на облегченной программе для своего ребенка, по состоянию здоровья? Ну в общем как-то надо четверки получать, а как?

Для детей с проблемами со здоровьем есть адаптивная физическая культура. Школьная программа по ней есть, выпустил её институт Лесгафта, это государственная лицензированная программа. Ваш ребёнок не должен заниматься по общепринятой программе. Другое дело, что для реализации программы АФК нет у школ возможности (она обширная, там и занятия на фитболах есть, и степ-аэробика, и тд, да и не каждый учитель ею владеет). Но нормативы для различных групп здоровья там приведены. Ваш учитель должен постараться их найти. Берегите здоровье вашего ребёнка, никаких общепринятых нормативов с БА.

В смысле? Противоастматические препараты — допинг. Если у спортсмена астма, то во время допинг контроля наличие в крови тех веществ допустимо, с соревнований не снимают.
Это я о справедливости. Не надо жаловаться, что астматикам так уж не везет по жизни, иногда везет.
Вы считаете, что за невыполненные упражнения Вашему почему-то должны ставить четверки, а потом в спорте потребуете первое место, даже если пробежал хуже других? В этом справедливость?
Если Вы считаете, что ребенку нельзя заниматься на физкультуре, значит приносите справку, но в табеле будет стоять прочерк, без оценки вообще. Если Вам нужна оценка, то значит планируете спортивную карьеру ребенку, тогда почему не 5 и почему не тренируете его?

Я думаю, что автору оценка нужна не потому, что она планирует спортивную карьеру для своего ребенка. А для того чтобы не портить общих оценок, и если это так, то я с ней тоже согласна. Не 5 потому что достаточно 4 , чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, и нормативы для астматиков есть, как написали, другие. А в спорте лично нам ( как я бы вам ответила, если бы мне ТАК сказали) первое место и не нужно, и никто требовать его не собирался, мы вообще не амбициозные товарищи . :073:

Очень с вами согласна! Мой ребёнок тоже астматик, и никаких освобождений от физкультуры не требуем, а ещё и занимаемся в спортшколе. А плохие отметки по физ-ре могут быть совершенно не из-за астмы ( смотря, конечно, какая астма ! Если она тяжёлая, то ребёнок, вообще, освобождён от физ-ры), а из-за нетренированности ребёнка. И в этом случае постепенно, дозированно, я считаю, ребёнка надо приучать к физнагрузке- это улучшает функции лёгких, а также тренирует дыхательную систему, и оценки будут хорошие.

Постепенно, конечно, надо. Но мы в саду на физ-ру не ходим категорически, т.к. в зале ковролин, и пыль все дети аллергики чихают и кашляют. Но астматики все же имеют право на освобождение от физ-ры или облегченных требований по нормативам.

Ой, только не надо нотаций. У вашего ребенка одно состояние здоровья, а у моего другое. Вы можете своего, хоть в Олимпийскую сборную готовить, хоть делать из него бойца в Красную Армию- это ваше право. Вдаваться в дебаты, я не собираюсь, тем более прислушиваться к вашим рекомендациям по вопросу , как надо заниматься спортом моему ребенку, так как вполне доверяю нашему лечащему врачу. Прошу отвечать по существу вопроса, на конкретно поставленный вопрос. И не надо выдумывать, что я жалуюсь, что астматикам не везет в жизни. Требую в каком-то спорте первое место, а потом с умным видом , самим же на свои фантазии отвечать. Дайте посмотреть ссылку, где такое написано? Что касается меня, то я ответ на свой вопрос уже получила и вариант «без оценки» меня более, чем устраивает .

Бронхиальная астма и спорт: разрешенные и запрещенные виды нагрузок

Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.

Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.

Особенности образа жизни при астме

Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.

В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.

Бронхиальная астма и спорт

Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.

Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:

  • улучшения обменных процессов;
  • восстановления иммунитета;
  • устранения избытка калорий;
  • снабжения тканей кислородом;
  • подавления негативных мыслей, депрессий;
  • поддержки общего тонуса организма;
  • повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
  • развития дыхательного аппарата;
  • повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.

Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.

Какой вид спорта полезен при бронхиальной астме

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:

  • легкая атлетика;
  • теннис;
  • спортивная ходьба;
  • бальные танцы;
  • фитнес;
  • занятия плаванием;
  • аэробика, аквааэробика;
  • гимнастика;
  • бадминтон;
  • велоспорт;
  • единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
  • волейбол, футбол, баскетбол.

Особенности отдельных видов спорта

Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.

Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.

Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.

Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.

Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.

Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.

Какие виды спорта противопоказаны при астме

Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:

  • занятия на турниках, кольцах;
  • тяжелую атлетику;
  • бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
  • биатлон.

Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.

Спорт при бронхиальной астме у детей

У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.

Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.

Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.

Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.

Правила занятия спортом для пациентов с бронхиальной астмой

При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:

  • следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
  • нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
  • каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
  • тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
  • следует выполнять все требования тренера;
  • увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
  • в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
  • при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
  • спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.

Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.

Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.

В заключение

Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.

Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.

Бронхиальная астма: группа здоровья по физкультуре

Один из главных школьных предметов, отвечающих за здоровье ребенка – это, как известно, физкультура. Без нее невозможно полноценное физическое развитие наших детей – особенно, в условиях школы, где большую часть времени дети проводят неподвижно, за партами.

Как правило, на физкультуру «выгоняют» весь класс, предлагая упражнения, которые, согласно программе развития, «прописаны» всем здоровым деткам. И мало кто сегодня вспоминает, что существуют 3 медицинские группы по физкультуре, и далеко не все дети попадают в основную – здоровую.

Содержание статьи:

Сколько физкультурных групп здоровья у школьников – принципы разделения на группы здоровья

Прежде всего, следует понять, что группы здоровья, и группы здоровья для занятий физкультурой – это не одно и то же.

  1. Под группами здоровья понимают 5 групп, в которые зачисляют детей, в соответствии с оценкой их здоровья.
  2. Что касается медицинских групп здоровья для занятий физкультурой – их 3.

Они имеют значение при участии ребенка в школьных уроках физкультуры:

  • Основная. Здоровые дети, не имеющие серьезных проблем со здоровьем и соответствующие нормам по развитию.
  • Подготовительная. Дети с незначительными проблемами со здоровьем.
  • Специальная (А, Б). Дети с серьезными нарушениями в работе главных систем организма и с хроническими заболеваниями.

Многие родители (и даже учителя) не знают, но для каждой физкультурной группы здоровья существуют свои противопоказания, показания, комплекс занятий и даже время, которое положено на эти занятия.

Не все понимают, что специальные медицинские группы отличаются от обычной ЛФК. А разница проста: ЛФК проводят врачи, тогда как занятия для медицинских групп по физкультуре проводят педагоги, но с учетом оптимальных методик тренировок.

Что еще нужно знать о физкультурных группах здоровья?

  1. Выбор группы для занятий физкультурой осуществляется до поступления в школу — и обязательно указывается в медицинской карте.
  2. Оценку состоянию ребенка дает исключительно педиатр (или терапевт, подростковый специалист). Именно он и определяет ребенка после обследования в одну из 3-х групп. При зачислении в специальную группу врач обязан не только указать диагноз, но установить степень нарушений в работе организма. В определенных случаях может потребоваться заключение медицинской комиссии.
  3. Группу здоровья следует подтверждать ежегодно.
  4. Группу здоровья могут поменять, если на ежегодном обследовании выяснено, что состояние ребенка улучшилось или ухудшилось.

Распределение детей по физкультурным группам здоровья в школе

Детишки из первых 2-х медицинских физкультурных групп обычно занимаются вместе, но для детей из подготовительной группы снижают, как объем нагрузки, так и ее интенсивность.

Что касается состава специальной группы – он формируется приказом школьного директора и по заключению выездной бригады специалистов. Занятия для этой группы проводят в школе дважды в неделю или трижды, но — по полчаса.

Физкультурные группы здоровья школьников в России — статистика

Основная 1-я группа здоровья учеников школы в России

К основной физкультурной группе здоровья относят здоровых детей с 1-й и 2-й группами здоровья:

  • Не имеющих нарушений в состоянии здоровья.
  • Имеющих легкие нарушения, которые не влекут за собой отставание в развитии от сверстников. Например, лишний вес, ВСД, дискинезию или же легкую аллергию.

Детей из данной группы допускают до…

  1. Сдачи норм ГТО.
  2. Учебных занятий в полном объеме.
  3. Сдачи нормативов.
  4. Тренировок в спортивных секциях.
  5. Участия в соревнованиях, турнирах, олимпиадах. Как собрать ребенка в поездку на соревнования в другом городе?
  6. Участия в туристических походах.
  7. Занятий в ДЮСШ и ДЮКФП.

Безусловно, важно также помнить, допуская детей до занятий спортом, и об относительных противопоказаниях.

В частности:

  • При круглой спине будут противопоказаны бокс, гребля и велосипед.
  • При астигматизме и близорукости – прыжки в воду, бокс, мотоспорт и тяжелая атлетика, горные лыжи.
  • При перфорации барабанной перепонки – любые виды водного спорта.

Подготовительная группа здоровья школьников по физкультуре

В подготовительную физкультурную группу определяют детей со 2-й группой здоровья (по статистике – более 10% всех учащихся в российских школах):

  • Слабо подготовленных в физическом плане.
  • С морфофункциональными нарушениями здоровья.
  • Входящих в группы риска по определенным заболеваниям.
  • Имеющих хронические заболевания в стадии ремиссии, которая длится около 3-5-ти лет.

Детей из данной группы допускают до:

  1. Занятий по обычной программе, но с исключением отдельных видов тренировок и упражнений.
  2. Сдачи ГТО, тестовых и обычных контрольных испытаний, участия в спортивных мероприятиях — только при условии особого разрешения специалиста.

До участия в спортивных соревнованиях дети из данной физкультурной группы не допускаются.

Также им запрещены:

  • Большие объемы высокоинтенсивных физических нагрузок.
  • Длительный бег.
  • Большое количество повторений упражнений.

Педагог обязан выбрать для детей специальный комплекс упражнений, в соответствии с медицинской картой, в которой прописаны все противопоказания.

В медицинской справке в обязательном порядке должен быть указан и срок перевода ребенка в основную группу.

Детям из данной группы рекомендуется:

  1. Чередование сложных упражнений со специальными дыхательными.
  2. Замена бега на ходьбу.
  3. Проведение спокойных игр без резких передвижений.
  4. Увеличение пауз для отдыха.

Заключения комиссии для определения ребенка в данную группу не требуется – достаточно лишь справки от участкового педиатра, на которой должны присутствовать:

  • Печать и подпись.
  • Рекомендации, основанные на рекомендациях узконаправленного специалиста, а также конкретные ограничения.
  • Диагноз.
  • А также период, на который определяется ребенок в подготовительную группу.

Специальная группа здоровья детей по физкультуре в школе – проводят ли уроки физкультуры с детьми специальных групп «А» и «В»?

Данная физкультурная группа делится еще на две – А и Б.

В специальную физкультурную группу А зачисляют детей с 3-й группой здоровья:

  • Имеющих хронические заболевания, пороки развития, и пр.
  • С нарушениями развития, которые требуют обязательного ограничения физической нагрузки.
  • Имеющих серьезные нарушения в работе организма, не мешающие учебе, но являющиеся противопоказаниями к занятиям физкультурой.

Детей из специальной группы А допускают до:

  1. Занятий по специально разработанной программе.
  2. Занятий отдельными видами школьной программы с обязательным снижением нормативов.
  3. ЛФК.

В обязательном порядке ограничивают следующие упражнения:

  • Акробатические.
  • Силовые.
  • Скоростные.
  • Умеренно-интенсивные подвижные игры.

Запрещено:

  1. Участие в соревнованиях.
  2. Участие в массовых физкультурных мероприятиях.
  3. Посещение спортивных секций.
  4. Сдача нормативов.

Дети из специальной группы А не занимаются с остальными детьми – для них следует проводить отдельные уроки, которые должны вести специально подготовленные инструкторы по специальным программам.

В специальную физкультурную группу Б зачисляют детей с 4-й группой здоровья:

  • Имеющих хронические заболевания без выраженных признаков нарушения общего самочувствия.

То есть, дети из этой группы допускаются до общих теоретических занятий, но от физкультуры в школе в целом освобождены.

Детей из специальной группы Б допускают до:

  1. Занятий ЛФК.
  2. Занятий по комплексной специальной программе, разработанной специалистом – дома, самостоятельно.

В данную группу ребенка можно определить только решением врачебной комиссии, а справка выдается исключительно на определенный срок, по истечении которого требуется ее повторная выдача с проведением комиссии и обследованием ребенка.

Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Опции темы

Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Вроде, всю жизнь было, что любая форма астмы это группа В и далее. У меня было 2 случая госпитализации с астмой, поставлен диагноз(дома) а тут в поликлинике врач мне вдруг заявляет, что сейчас, чтобы не призывали надо, чтобы было по несколько приступов в день и вообще сложная форма астмы. Смотрел на сайте таблицы с астмой — все формы астмы группы В и далее. Можете подсказать актуальную информацию. Если нужны какие-то данные из эпикриза, могу их выписать, только не знаю, что именно важно при этом диагнозе.

Re: Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Какие лек.препараты получаете по Федеральной программе бесплатно?

Re: Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Вентолин (сальбутамол) и Беклоджет
Еще только что прочитал, что астма бывает трех видов — аллергическая, инфекционная и комбинированная. Имеет ли значение, какой вид астмы?

Re: Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Уточните. Эти лек. препараты по льготным (бесплатным) рецептам от пульмонолога?

Re: Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Я лежал в пульмонологии, куда меня изначально направил участковый врач. После выписки из пульмонологии пришли к участковому, она выписала лист, с которым я уже пошел в аптеку за лекарствами.
Лекарства бесплатные, т.е. я лично ничего не платил.

Последний раз редактировалось Polex; 06.07.2008 в 01:00 .

Re: Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Я Вас третий раз спрашиваю. Получаете ли Вы бесплатное лек. обеспечение по Федеральной программе как больной астмой.

Дали 2 бланка рецепта и Вы получили бесплатно лекарства или за деньги?

Re: Какие группы здоровья сейчас с астмой?

ой.. см поправку.. не сразу въехал. Да, бесплатно получил.

Re: Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Теперь понятно. Значит Вы внесены в базы Федеральных льготников. Замечательно.

1. Перепишите полностью заключение из последнего выписного стац. эпикриза: диагноз, рекомендации по лечению. За 2008 г.?

2. В военкомате встали на учет?

3. С какого года астма?

Последний раз редактировалось Маpиша; 06.07.2008 в 01:09 . Причина: Дополнение

Re: Какие группы здоровья сейчас с астмой?

Нет, последний раз я лежал в 2006м году.
диагноз: бронхиальная астма смешанной (неразборчиво) сп.ст.(неразборчиво) ухудшение ДНО
Рекомендовано наблюдение пульмонолога
Могу сфотографировать эпикриз и линк дать, возможно наметанный глаз разберет лучше надписи врача. Еще есть такая проблема с эпикризом — врач, который по месту учебы, сказал, что там должны стоять какие-то печати. Дома мне без проблем их поставят, если действительно должны были ставить. Это не будет считаться поддельным документом, если я сейчас эти печати поставлю?

Методическая разработка.Лечебная физическая культура для детей с диагнозом «бронхиальная астма» Лечебная физическая культура для детей с диагнозом «бронхиальная астма»
методическая разработка по физкультуре по теме

Лечебная физкультура как самостоятельное, научно-обоснованное направление медицины сформировалось лишь в последние десятилетия двадцатого века. В то же время она имеет многовековую и богатую историю.

Астма встречается во всех населённых уголках земного шара и не делает исключений ни для каких возрастных групп.

Пропагандируя и отстаивая широкое профилактическое направление в развитии медицинской науки и практики, передовые врачи постоянно обращают внимание на важное значение гимнастики, режима, закаливания, массажа и других средств, объединяемых в наше время понятием «лечебная физкультура».

Лечебной физкультурой называют комплекс средств физической культуры, применяемых к больному или ослабленному организму с лечебной и профилактической целью.

Лечение бронхиальной астмы – трудная задача. Установлено, что лучшие результаты даёт комплексное лечение с применением разных лечебных средств, с учётом индивидуальных особенностей больного. Каким бы сложным заболеванием ни была бронхиальная астма, практика показывает, что её можно вылечить. Нужно только терпение, настойчивость и строгое выполнение врачебных назначений.

Для лечения бронхиальной астмы предложено много средств. Известным московским специалистом по физической культуре, кандидатом педагогических наук Б.С.Толкачёвым рекомендуются следующие:

1. растирание сухим полотенцем

2. комфортный душ

3. своевременная смена нательного и постельного белья

4. контрастное обливание

6. растирание подошв догоряча

7. физические приёмы, направленные на купирование приступов бронхиальной астмы и дренаж лёгких

8. специальные упражнения

Скачать:

Вложение Размер
metodicheskaya_razrabotka.doc 111.5 КБ

Предварительный просмотр:

Государственное общеобразовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа № 404

Лечебная физическая культура

для детей с диагнозом «бронхиальная астма»

Бахвалова Марина Владимировна

Учитель высшей категории

ГБОУ средняя школа №404

Колпинского района Санкт-Петербурга

Немного об истории лечебной физкультуры…………………………..3

Бронхиальная астма – вчера, сегодня, завтра………………………….4

Определение и классификация бронхиальной астмы………………….5

Анатомические аспекты бронхиальной астмы…………………………6

Лечебная физкультура и её задачи при лечении астмы………………..8

Лечение бронхиальной астмы. Бронхиальная астма у детей………….9

Средства лечебной физкультуры при лечении бронхиальной астмы. 10

Методика ЛФК при лечении бронхиальной астмы…………………….12

Методика ЛФК для детей, болеющих бронхиальной астмой…………13

Комплексы рекомендуемых упражнений для школьников

с заболеванием бронхиальной астмой…………………………………….14

Немного об истории лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура как самостоятельное, научно-обоснованное направление медицины сформировалось лишь в последние десятилетия двадцатого века. В то же время она имеет многовековую и богатую историю.

Уже за 1800лет до нашей эры в Индии выходили священные книги «Веды», в которых подробно описывались дыхательные упражнения, составлявшие часть религиозных церемоний. Индусы особенно широко применяли упражнения на задержку дыхания.

Известные врачи древней Греции: Геродик, Гиппократ, Асклепиад и др.- считали физические упражнения обязательным и важнейшим компонентом лечебной и профилактической медицины.

Позднее римские врачи, особенно Гален, в своей медицинской практике широко использовали физические упражнения. Клавдий Гален (200-131 до н.э.) с лечебной целью применял не только всякого рода гимнастические, но и спортивные упражнения. Такой подход созвучен современному взгляду на лечебную физкультуру.

Методы лечебной физкультуры получили развитие и в трудах гениального учёного Авиценны (980-1037) Одна из пяти книг его труда «Канон медицинских наук» посвящена вопросам лечения физическими упражнениями.

В этой книге Авиценна даёт обоснования к использованию физических упражнений с лечебной и профилактической целью.

Говоря о более позднем периоде, следует упомянуть о появлении в 1573 году первого учебника по гимнастике Меркуриалиса.

Известный немецкий терапевт Ф.Хофман (1660-1742) создал оригинальную систему лечения, в которой решающую роль отводил движениям. Его знаменательный афоризм звучит: « Движение – лучшая медицина тела».

Вторая половина девятнадцатого века ознаменовалась появлением ряда оригинальных методик, разработанных для лечения различных заболеваний, и в частности болезней органов дыхания.

В 1910 году швейцарские врачи Зингер и Хофбаур предложили комплекс физических упражнений для лечения бронхита, астмы и эмфиземы лёгких, который и применяли с большим успехом.

Бронхиальная астма – вчера, сегодня, завтра.

Астма – одно из древнейших заболеваний человека. Описание характерных для этого состояния приступов удушья были сделаны более трёх тысячелетий назад. Астма встречается во всех населённых уголках земного шара и не делает исключений ни для каких возрастных групп. Правда, астма вела себя намного спокойней и лояльней, чем другие заболевания. Но зато в двадцатом веке этот коварный зверь открыто «выходит на охоту». Динамика медико-статистических показателей заболевания медленно, но неустанно растёт: в развитых странах число летальных исходов от астмы – 2-2,5 случаев на 100 тысяч человек, а к середине 60-70 годов заболевание принимает угрожающий характер. Медики всех стран бьют тревогу. Обсуждению этой проблемы посвящаются самые авторитетные встречи, конференции, симпозиумы. Симпозиумы в Лондоне в1958 и в 1959 г.г., Международные конференции Всемирной организации здравоохранения, на которых разработан Международный консенсус по проблемам диагностики и лечения бронхиальной астмы, в 1993, 1994, 1995 г.г.

Заключения врачей во многом повлияли на развитие промышленности в странах Западной Европы и Северной Америки, где принимаются серьёзные меры по улучшению экологической обстановки. Разрабатываются и выпускаются более эффективные лекарственные препараты. Идёт повсеместное наступление на болезнь. А она не спешит сдавать позиции.

Количество людей, страдающих бронхиальной астмой на настоящий момент – это 300 миллионов человек (от 5 до 15) мирового населения – данные Всемирной организации здравоохранения. Тенденции к снижению распространённости этой болезни нет.

Опубликованы интересные данные о заболеваемости астмой в различных частях земного шара. Например, на некоторых островах южной части Тихого океана астмой страдают 25-38% населения, в то же время, астма не встречается у эскимосов, и почти не встречается в высокогорных деревнях Папуа-Новой Гвинеи.

Положение дел в России далеко от совершенства. У нас от астмы страдает каждый двенадцатый житель. Бронхиальная астма поражает людей в любом возрасте, но особенно часто детей.

В половине случаев астма начинается в детстве, в 30% случаев – у людей до 40 лет. Интересно, что среди ребятишек чаще болеют мальчики, но в зрелом возрасте разница сглаживается. Более подвержены бронхиальной астме жители больших городов.

Определение и классификация бронхиальной астмы.

В переводе с греческого asthma обозначает тяжёлое дыхание. Здесь и корень проблемы. Именно тяжёлое дыхание, удушье, кашель – всё это характерно для людей, страдающих бронхиальной астмой. Но что предшествует такому состоянию? Из каких составных складывается болезнь? Об этом много лет рассуждают и спорят врачи многих стран.

За последние 100 лет предложено много различных определений этой болезни. Современное определение звучит так:

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям; основным проявлением заболевания являются более или менее приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов.

По классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году в Женеве, астма рассматривается как:

Преимущественно аллергическая астма.

а) аллергический бронхит

б) аллергический ринит с астмой

в) атоническая астма

г) экзогенная аллергическая астма

д) сенная лихорадка с астмой

а) идиосинкразическая астма

б) эндогенная неаллергическая астма

Смешанная астма (сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы)

а) астматический бронхит

б) поздно возникшая астма.

Анатомические аспекты бронхиальной астмы.

Из определения и из самого названия, астма – это заболевание, при котором в первую очередь происходит повреждение бронхов; их сужение, изменение тканей, закупорка, различные нарушения активности и т.д.

Бронхи входят в состав дыхательной системы человека. Являются продолжением трахеи, которая на уровне IV-V грудных позвонков делится на правый и левый главные бронхи. В области корней легких крупные бронхи (образуя так называемое бронхиальное древо) неоднократно делится, а диаметр уменьшается. Самые тонкие бронхи заканчиваются мешочками – альвиолами. Альвиолы окружены кровеносными сосудами, и через их стенку на вдохе происходит обмен кислорода на углекислый газ. На выдохе воздух совершает обратный путь – из альвиол, по мелким бронхам в более крупные и т.д.

Бронхи изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию – увлажняет бронхи и удаляет мелкие инородные частицы, попавшие сюда с воздухом.

Снаружи бронхи окружены мышечной оболочкой, которая может сокращаться и суживать просвет бронхов; в норме это защитная реакция бронхов от частиц пыли, сильных раздражителей и ядовитых веществ. Нарушения в работе бронхов как раз и есть прямая дорога к астме. Утолщение слизистой бронхов, изменения тонуса или эластичности – всё это приводит к тому, что просвет в бронхах меняется, как правило, становится уже. Естественно, вдохнуть воздух труднее, труднее его и выдохнуть. Слизистая оболочка бронхов отекает, утолщается, снижается транспортная функция эпителия бронхов, образуются «слизистые пробки» в просвете бронхов. Всё это проявляется в виде одышки, затруднения дыхания, непродуктивного кашля. Просвет бронхов суживается не только за счёт спазма мышц, но и за счёт отёка и скопления слизи.

Таким образом, на пути свободного движения воздуха по бронхам образуется препятствие в виде сужения просвета бронхов и слизистых пробок. Причём воздуху легче войти в лёгочные альвеолы, чем выйти обратно. Вот откуда одышка, странное чувство нехватки воздуха. Ведь чтобы проталкивать его через суженные бронхи, приходится тратить много сил. Кроме того, изменение тонуса бронхиальных мышц приводит к большим потерям давления в бронхах, а значит, воздушный поток нарушается, слабеет, из альвеол воздух выходит совсем плохо.

Параллельно с нарушением проходимости бронхов может изменяться структура объёма лёгких. Так развиваются ещё более тяжёлые осложнения, как лёгочные (эмфизема лёгких, лёгочная недостаточность, пневмоторакс и др.), так и внелёгочные (дистрофия миокарда, сердечная недостаточность и др.)

5. Лечебная физкультура и её задачи при лечении бронхиальной астмы.

Пропагандируя и отстаивая широкое профилактическое направление в развитии медицинской науки и практики, передовые врачи постоянно обращают внимание на важное значение гимнастики, режима, закаливания, массажа и других средств, объединяемых в наше время понятием «лечебная физкультура».

В последние годы возникли новые важные тенденции в развитии лечебной физкультуры. ЛФК вышла за пределы больниц и поликлиник и всё больше внедряется на спортивных площадках (группы здоровья), в плавательных бассейнах (группы лечебного плавания) и в домашних условиях. Такое направление в развитии ЛФК раскрывает большие возможности в лечении больного ребёнка.

Лечебной физкультурой называют комплекс средств физической культуры, применяемых к больному или ослабленному организму с лечебной и профилактической целью.

Правильное и регулярное применение ЛФК в лечении больного значительно ускоряет процесс его выздоровления и предупреждает повторные рецидивы заболевания.

Существует опыт использования лечебной физкультуры при бронхиальной астме у детей и клинико-физиологический анализ применяющихся средств позволяет считать, что ЛФК может назначаться для решения следующих задач:

улучшения и нормализации бронхиальной проходимости

улучшения эвакуаторной функции бронхиального дерева

улучшения и нормализации внешнего дыхания

улучшения и восстановления нарушенных биомеханических процессов дыхательного акта, увеличения подвижности грудной клетки и укрепления дыхательной мускулатуры

десенсибилизации организма ребёнка

нормализация основных нервных процессов

предупреждение деформации опорно-двигательного аппарата

повышение неспецифической сопротивляемости.

6. Лечение бронхиальной астмы. Бронхиальная астма детей.

Лечение бронхиальной астмы – трудная задача. Установлено, что лучшие результаты даёт комплексное лечение с применением разных лечебных средств, с учётом индивидуальных особенностей больного. Каким бы сложным заболеванием ни была бронхиальная астма, практика показывает, что её можно вылечить. Нужно только терпение, настойчивость и строгое выполнение врачебных назначений.

Всем больным бронхиальной астмой показана лечебная гимнастика – специальный цикл упражнений, с помощью которых больной может облегчить себе дыхание даже при спазмах бронхов. Гимнастика противопоказана больным в стадии обострения, острых инфекционных заболеваниях, при тяжёлых поражениях сердца.

При лечении бронхиальной астмы различают два периода: период приступа астмы и период между приступами. Во время приступа принимают энергичные и срочные меры к тому, чтобы быстро снять удушье. В межприступном периоде выбирают лечебные средства, которые могут предупредить появление новых приступов удушья и обеспечить полное выздоровление больного.

У детей бронхиальная астма имеет свои особенности. Типичные приступы астмы наблюдаются реже, чем у взрослых. У детей раннего возраста бронхиальная астма часто протекает в виде периодически повторяющегося бронхита. В связи с таким необычным течением бронхиальную астму бывает трудно распознать. В таких случаях заболевание проявляется не в виде приступов, а в виде длительного астматического бронхита. Если не предпринимать мер к прекращению и полной ликвидации болезни, астматический бронхит может перейти в типичную бронхиальную астму.

У детей бронхиальную астму можно вылечить быстрее, чем у взрослых. Замечательный детский врач Нил Фёдорович Филатов, живший во второй половине девятнадцатого века, считал, что независимо от происхождения астмы у детей, она, как правило, имеет лучший прогноз, чем у взрослых. Этой же точки зрения придерживаются и современные врачи.

Лечение бронхиальной астмы у детей должно быть комплексным. ЛФК активизирует волю ребёнка на выздоровление, усиливает рефлекторные связи коры головного мозга с дыхательными мышцами, бронхами и лёгкими. В результате этого восстанавливается их функциональное состояние, нарушенное болезнью. Лечебная физкультура только тогда даёт хороший эффект, если одновременно применяются и другие профилактические и лечебные мероприятия.

Средства лечебной физкультуры при лечении бронхиальной астмы.

Для лечения бронхиальной астмы предложено много средств. Известным московским специалистом по физической культуре, кандидатом педагогических наук Б.С.Толкачёвым рекомендуются следующие:

растирание сухим полотенцем

своевременная смена нательного и постельного белья

растирание подошв догоряча

физические приёмы, направленные на купирование приступов бронхиальной астмы и дренаж лёгких

К специальным средствам лечебной физкультуры относятся: дыхательные упражнения с удлинённым и ступенчато-удлинённым выдохом; дыхательные упражнения с произнесением на выдохе ряда дрожащих, свистящих, шипящих звуков; дыхательные упражнения с урежением и задержкой дыхания на выдохе; упражнения в расслаблении, физические упражнения для мышц верхних конечностей и грудной клетки; корригирующие упражнения; упражнения для мышц живота.

Для решения специальных задач при бронхиальной астме, эффективно применение избирательного массажа грудной клетки.

Все специальные средства применяются в сочетании с общеразвивающими упражнениями, подбор которых определяется периодом заболевания, возрастом ребёнка, его индивидуальными особенностями и переносимостью физических нагрузок. В основе терапевтического действия ЛФК лежит строго дозированная тренировка.

В комплексы лечебной гимнастики входят упражнения, в которых фаза выдоха производится с протяжным произнесением гласных звуков «О», «А», «У», «И», чтобы добиться плавного звучания. В дыхательных упражнениях применяется также произнесение на выдохе согласных звуков «Д», «З», «Р», «Г» с некоторым напряжением, что вызывает дрожание, вибрацию верхних дыхательных путей.

Очень полезны физические упражнения спортивного характера. Из такого рода упражнений рекомендуется туристические прогулки, катание на коньках, ходьба на лыжах, гребля на прогулочных лодках, спортивные игры.

Методика лечебной физкультуры при лечении бронхиальной астмы.

Методика лечебной физкультуры строится в зависимости от назначенного лечебного режима и периода заболевания.

Во время приступа бронхиальной астмы занятия проводятся индивидуально, при отсутствии противопоказаний. Положение лёжа на спине с приподнятой верхней половиной туловища или сидя на стуле, лицом к спинке, положив голову на предплечья рук на спинке стула, или сидя на стуле, свободно откинувшись на его спинку. Применяются знакомые приёмы расслабления и упражнения в расслаблении, дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание с удлинённым выдохом и «звуковая гимнастика»; упражнения для мимической мускулатуры, вибрационный и поглаживающий массаж.

В постприступном периоде лечебная физкультура проводится индивидуально или в группах малой численности. Используются упражнения с малым числом повторений для всех мышечных групп из исходных положений лёжа, сидя, стоя; упражнений для мышц верхних конечностей и грудной клетки; упражнений в расслаблении; все варианты дыхательных упражнений.

Вводятся игры малой подвижности.

Занятия проводятся на положительном эмоциональном фоне. Хорошо сопровождать занятия музыкой, которая способствует снижению тонуса дыхательной мускулатуры.

Упражнения со сложной координацией движения исключаются. Уровень физической нагрузки тоже ниже среднего. Длительность занятий 10-15 минут.

В межприступном периоде лечебная физкультура применяется в форме утренней гигиенической гимнастики, специальных занятий, самостоятельно выполняемых ребёнком индивидуальных назначений.

Из средств лечебной физкультуры применяются разнообразные гимнастические упражнения из всех исходных положений, обеспечивающие планомерное увеличение физической нагрузки; физические упражнения прикладного типа; подвижные игры.

При выполнении лечебной гимнастики следует обратить особое внимание на правильную постановку дыхания. Важно приучить постоянно производить вдох и выдох через нос. При выполнении специальных упражнений с шипящими и свистящими звуками выдох надо производить через рот. Произнесение звуков должно быть громким и продолжительным. Упражнения выполняются в медленном и среднем темпе. Особое внимание следует обратить на полный удлинённый выдох. Если во время полного выдоха возникает кашель, длину выдоха надо несколько сократить. Перед началом гимнастики должна быть произведена влажная уборка помещения и проветривание.

Если позволяет время года и погода, целесообразно заниматься на свежем воздухе. Заниматься следует в свободном для движения спортивном костюме. После гимнастики рекомендуется применять закаливающие процедуры.

Методика лечебной физкультуры для лечения детей, болеющих бронхиальной астмой.

При занятиях со школьниками следует стараться проводить гимнастику занимательно. Целесообразно частично видоизменять комплексы гимнастики каждые 10-15 дней. Дети обычно с удовольствием занимаются лечебной физкультурой. Под влиянием занятий гимнастикой детский организм укрепляется, приступы бронхиальной астмы прекращаются или проявляются значительно реже и протекают легче.

Занятия лечебной гимнастикой должны быть систематическими и регулярными. Исключаются упражнения с натуживанием и задержкой дыхания, которые ведут к гипоксии тканей и вызывают спазм бронхов. Опыт применения лечебной физкультуры у детей больных бронхиальной астмой показал, что во многих случаях с помощью лечебной гимнастики удаётся добиться стойкого и длительного выздоровления.

Комплексы рекомендуемых упражнений для школьников с заболеванием бронхиальной астмой.

И.п. – стойка ноги врозь, руки в стороны (максимально отведены назад), ладони повёрнуты вперёд, пальцы разведены.

1- руки быстро скрестить перед грудью. Локти под подбородком, а кисти сильно хлестнули по лопаткам (громкий мощный выдох)

2- плавно вернуться в и.п. (естественный вдох)

И.п. – стойка ноги врозь на носках, руки вверх – в стороны (прогнувшись)

1- наклон вперёд согнувшись (опуститься на стопу), руки через стороны скрестить перед грудью, хлест кистями по лопаткам (громкий мощный выдох)

2-3- руки плавно развести в стороны и свести скрестно перед грудью, хлест кистями по лопаткам 2-3 раза (громкий мощный выдох)

4- вернуться в и.п. (естественный вдох)

Упр.№3. «Рубка» или «Дровосек».

И.п. – стойка ноги врозь на носках, прогнувшись, руки вверх назад, пальцы сплетены.

1- наклон вперёд, опуститься на стопу, хлёст руками вперёд – вниз – назад (рубка топором) Громкий мощный выдох.

2- плавно вернуться в и.п. (естественный вдох)

Упр.№4. «лыжник». Попеременный ход.

И.п. – стоя, слегка наклонившись вперёд и присев, ноги на ширине «лыжни», правая рука вперёд (кисть «сжимает лыжную палку»), левая далеко сзади (кисть раскрыта «лыжная палка на ремне»)

1- плавно присесть, правую руку вниз – назад к бедру (мощный вдох, завершаемый в момент сведения рук у бёдер); затем выпрямиться. Левую руку вперёд (кисть «сжимает палку»); правую далеко назад, кисть раскрыть. (естественный вдох)

2- то же, но в обратную сторону.

Упр.№5. Одновременный ход.

И.п. – стоя на носках, чуть наклонившись вперёд. Ноги на ширине «лыжни». Руки вперёд, кисти «сжимают лыжные палки».

1- опуститься на стопу, присесть и наклониться вперёд до касания животом бёдер, руки вниз – назад до отказа, кисть раскрыть (Мощный громкий выдох)

2-3- в наклоне пружинить ногами (легко натуживаясь, завершить выдох)

4- вернуться в и.п. (естественный вдох)

Упр.№6. «Кроль вперёд».

И.п. – стоя, наклонившись вперёд. Ноги на ширине плеч, правая рука вперёд-вверх, кисть сжата. Левая рука симметрично сзади, кисть расслаблена.

1-2- четыре быстрых круговых движения руками «кроль на груди» (мощный выдох с натуживанием)

3-4- два медленных круговых движения руками (естественный вдох)

Упр.№7. «Кроль на спине».

И.п. – ноги на ширине плеч, правая рука вверх. Ладонь повёрнута вправо, левая рука внизу, расслаблена и повёрнута ладонью назад.

1-3- три круговых движения руками назад («кроль на спине») с поворотом туловища за «гребущей рукой» (мощный выдох с натуживанием)

4- одно круговое движение руками (естественный вдох)

И.п. – стоя на носках, наклонившись вперёд, ноги на ширине плеч, руки вперёд-вверх, кисть сжата. На каждый счёт – «гребок», затем, опускаясь на стопы, руки вниз-назад к бёдрам, легко согнув ноги в суставах и увеличив наклон, вернуться в и.п. (мощный выдох). Руки через стороны вверх-вперёд, кисть расслаблена, вернуться в и.п. (естественный вдох).

И.п. – стоя на носках, ноги на ширине плеч, руки вверху, ладони наружу. Кисть сжата. На каждый счёт опускаясь на стопу, руки назад — в стороны – вниз к бёдрам (мощный выдох). Поднимаясь на носки, руки вперёд-вверх, кисть расслабить, вернуться в и.п. (естественный вдох).

1- упор присев (мощный выдох)

2- толчком двух ног и.п. (естественный вдох)

Оба движения выполнить за 1сек.

И.п. – стоя, левая нога слегка согнута, носок влево, правая вперёд на пятке, носок вправо. Голова поднята, руки в сторону согнуты в локтях, кисти как у танцоров.

1- подпрыгнуть, присесть, пятки вместе, носки врозь (мощный выдох)

2- подпрыгнуть, меняя положение ног, вернуться в и.п.(естественный вдох)

Оба движения выполнить за 1 сек.

И.п. – стоя левым боком к опоре, правая нога сзади, согнута в колене, стопа слегка приподнята, левой рукой держась за опору на уровне плеча. На каждый счёт – мах левой ногой вперёд-вверх до касания бедром груди и плеча (мощный выдох). И предельно мах той же ногой назад, сгибая голень (естественный вдох). Оба движения выполнить за 1 сек. То же правой ногой.

И.п. – сидя на стуле, откинувшись на спинку, руки опущены вдоль туловища.

1-2- Поднять руки вверх, ладони вперёд (вдох)

3-4- повернуть ладони в стороны и медленно опустить руки вниз (выдох). На выдохе протяжно до полного выдоха произносить «с-с».

Повторить 4-5 раз.

И.п. – сидя на краю стула, руки опущены вдоль туловища

1-2- Поднять руки в стороны, повернуть ладонями вверх, хорошо прогнуться (вдох)

3-4- повернуть руки ладонями вниз, медленно опустить руки вниз (выдох). На выдохе при закрытом рте протяжно до полного выдоха произносить звук «м-м». Повторить 4-5 раз.

И.п. – сидя на краю стула, ноги вперёд, руки опущены вдоль туловища

1- поднять руки через стороны вверх, хорошо прогнуться (вдох)

2- руки опустить вниз

3- плавный наклон туловища вперёд (пытаться достать руками носки ног) (выдох)

4- и.п.В наклонном положении задержаться до полного выдоха. В это время протяжно и громко произносить звук «ф-ф».

Повторить 3-4 раза.

И.п. – основная стойка, палка внизу

1-2- поднять руки вверх, прогнуться (вдох)

3-4- медленно руки вниз (выдох). На выдохе протяжно и громко произносить звук «с-с»

Повторить 4-5 раз

И.п. – стойка ноги врозь, палка внизу.

1- поднять палку вверх, нога назад, на носок, прогнуться (вдох)

2- медленный наклон вперёд, палку положить на пол (выдох)

3- медленный наклон вперёд, рукой коснуться пола, взять палку и вернуться в и.п. (вдох)

4 – На выдохе произносить «у-у-ух»до полного выдоха.

Повторить 4-5 раз.

И.п. – стойка ноги врозь, руки с мячом внизу

1-2- руки с мячом к груди (вдох)

3-4- толчком бросок мяча вперёд с громким произнесением до полного выдоха «б-р-у-ух».

Сделать 5-6 бросков

И.п. – стойка ноги врозь, мяч в руках

1-2- руки вверх за голову (вдох)

3-4- бросок мяча вперёд с громким произнесением «ж-ж-о-х»

Повторить 5-6 раз.

Ходьба на месте.

Ходьба в движении с ускорением. Дыхание через нос, произвольное, 20-30 секунд.

И.п. – основная стойка, руки к плечам.

1-2- руки вверх, ладони внутрь, прогнуться (вдох)

3-4- руки к плечам (выдох)

На выдохе протяжно произносить «а-х-х-х». Повторить 4-5-раз.

И.п. – основная стойка, мяч в руках.

1- подбросить мяч вверх (вдох)

2- поймать мяч (выдох)

Выдох медленный, полный, с произнесением: «п-ф-ф-ф». Повторить 4-5раз.

И.п. – стойка ноги врозь, мяч в руках.

1- стоя подбросить мяч, произнести: «г-р-у»

2- присесть, поймать мяч. Приседая произнести: «ш-а-а-а» до полного выдоха.

Повторить 8-10 раз.

И.п.стойка ноги врозь.

1-2- руки вверх, вперёд (вдох)

3-4- плавно опустить в стороны, вниз, громко на выдохе произнести: «у-х-х»

После полного выдоха задержать дыхание на 4-5 сек. Повторить 6-8 раз.

И.п. – основная стойка

1-2- поднять руки через стороны вверх, ладони наружу, прогнуться (вдох)

3-4- медленно опустить руки через стороны вниз (выдох).

На выдохе протяжно произнести: «б-р-р-у». повторить 4-5- раз.

И.п. – стойка ноги врозь.

1- локти развести в стороны, прогнуться (вдох)

2-3- наклон вперёд, спина прямая (выдох)

На выдохе громко произносить: «у-х-х». Повторить 5-6- раз.

И.п. – основная стойка, руки на пояс.

1- наклон туловища вправо

2- наклон туловища влево (выдох)

3-4- выпрямиться в и.п. (вдох)

На выдохе произносить: «п-ф-ф-ф». Повторить 8 раз.

И.п. – основная стойка, руки на пояс. Подскоки вверх (в прыжке ноги врозь). Темп средний. Дыхание произвольное через нос. Сделать 30-40 раз.

Ходьба на месте в быстром темпе – 30 сек.

Ходьба в медленном темпе – 1 мин.

1-2- руки вверх (вдох)

3-6- руки через стороны вниз (выдох).

На протяжении всего выдоха произносить: «ж-у-у-у» — 30 сек.

И.п. – основная стойка

1- руки вверх, нога назад на носок, прогнуться (вдох)

2-3-4- руки опустить вниз, ногу приставить (выдох)

На выдохе при закрытом рте протяжно до полного выдоха произносить: «м-м-м». Повторить 4-5 раз.

И.п. – стойка ноги врозь.

1- руки вперёд (вдох)

2-3- наклон вперёд, медленно коснуться пола (выдох)

На выдохе произносить: «з-з-з». повторить 3-4 раза.

И.п. – стойка ноги врозь, палка вверху.

1- вдох – наклон влево – выдох. На выдохе: «у-х-х-х»

3- наклон вправо – выдох. На выдохе: «у-х-х-х»

Повторить 3-4 раза в каждую сторону.

И.п. – лёжа на спине

1- вдох, после согнуть ноги, обхватить их руками, подтянуть к груди – выдох

На выдохе произносить протяжно и громко: «п-ф-ф-ф». Повторить 3-4- раза.

И.п. – лёжа на спине, руки вверх.

1- вдох – перейти в положение сидя. Наклон (достать руками носки ног) –выдох

Выдох протяжный, с одновременным громким произнесением: «б-а-х-х». Повторить 3-4- раза.

И.п. – основная стойка.

1- подняться на носки, плечи назад, ладони наружу, прогнуться – вдох.

На выдохе протяжно произносить: «ш-ш-ш». повторить4-5- раз.

И.п. – основная стойка

1- руки вверх, в стороны, прогнуться – вдох

2- медленно присесть в группировку – выдох. Выдох до отказа с произнесением: «о-х-х-х». Повторить8-10 раз.

Ходьба на месте. Дыхание произвольное через нос 1,5 мин.

Ходьба в движении. Дыхание произвольное через нос 1 мин.

И.п. – сидя на стуле, откинувшись на спинку, руки вниз

1- руки в стороны, прогнуться – вдох

2-3- медленно руки скрестно на груди, нажать на грудную клетку, живот втянуть, голову наклонить – выдох

Выдох медленно, губы в трубочку, плавно до полного. Произносить: «ф-ф-ф».

Проделать 4-5 раз с перерывом между упражнениями 20-30 сек.

И.п. – основная стойка.

1-2- медленно руки через стороны вверх – вдох

3-4- руки вниз, продолжительный выдох с произнесением: «ш-ш-ш».

И.п. – стойка ноги врозь, кисти на грудной клетке, пальцы вперёд.

1-2- отвести локти назад – вдох

3-4- наклон вперёд со ступенчатым выдохом и толчкообразными нажимами кистей рук на рёбра с произнесением: «о-о-о»

И.п. – стойка ноги врозь пошире, кисти в замок.

1- руки вверх — вдох

2-3- наклон, кисти пронести между колен – выдох с произнесением: «у-ух».

И.п. – сидя, руки на пояс

1- правую руку в сторону назад с поворотом туловища вправо – вдох

2- вернуться в и.п. – продолжительный выдох.

3-4- то же в левую сторону.

И.п. – лёжа на спине, кисть одной руки на груди, другой руки на животе.

1- вдох – грудная клетка и передняя стенка живота приподнимается

2-3-4- удлинённый выдох, кисти слегка нажимают на грудь и живот

И.п. – стоя на четвереньках

1- голову поднять, спину прогнуть в пояснице – вдох

2-3- голову опустить, спину выгнуть дугой вверх – продолжительный выдох с произнесением: « ф-р-р-р»

И.п. – лёжа на спине, руки согнуты в локтях в упоре на локти, ноги согнуты в коленях с опорой на стопы

1- расслабить, уронить вдоль туловища правую руку

2- расслабить, уронить вдоль туловища левую руку

3- расслабить правую ногу

4- расслабить левую ногу

И.п. – сидя, руки на пояс.

1- расслабить и уронить правую руку

2- расслабить и уронить левую руку

3- наклон головы – расслабить мышцы шеи

И.п. – основная стойка

1- поднять руки вверх

2- расслабить и уронить кисти

3- расслабить и уронить плечи

4- слегка поболтать руками

5- наклон головы, расслабить мышцы шеи

6- приподнять и встряхнуть правую ногу

7- приподнять и встряхнуть левую ногу

Упражнения, особо необходимые при данной патологии.

И.п. – ребёнок сидит на бёдрах у помощника, руки за головой. Помощник держит ребёнка руками под бёдрами.

1- ребёнок наклоняется назад в вис – вдох

2- вернуться в и.п. – выдох

И.п. – ребёнок в упоре лёжа, помощник держит ребёнка за голеностопы. Ребёнок выполняет движение вперёд на руках.

Лечебная гимнастика не может заменить курс специального лечения, её задача только дополнить это лечение. Такая гимнастика может сыграть важную роль как средство, помогающее закрепить результат лечения после специального курса. Гимнастикой надо заниматься регулярно, длительное время. Лечебная гимнастика даёт положительный результат, если она будет проводиться одновременным выполнением других лечебных и гигиенических мероприятий.

В зависимости от состояния здоровья и возможностей организма количество физических упражнений можно увеличивать, их формы постепенно расширять. Так, физическая культура из лечебного мероприятия превращается в образ жизни. Занятия физическими упражнениями могут закрепить успехи лечения и являться лучшим средством против возобновления приступов бронхиальной астмы.

Успех применения лечебной физкультуры при бронхиальной астме зависит от настойчивости, терпения, умения точно и аккуратно выполнять указания инструктора по лечебной физкультуре и лечащего врача.

Конечной целью ЛФК при заболеваниях органов дыхания у детей является приспособление ребёнка к обычному, повседневному уровню физической нагрузки, расширение функциональных возможностей всего организма в целом.

Болотовский Г.В. Бронхиальная астма. Формула успеха: врач плюс больной. – СПб.: «Невский проспект», 2004.

Каменев Ю.Я. Дыхательная гимнастика в системе натуротерапии. – СПб.: «Весь», 2 004.

Хогсед Н., Казенс Дж.С. Как победить астму. – М.: «Гранд», 1998.

Корхин М.А., Рабинович И.М. Лечебная физкультура в домашних условиях. – Л.: Лениздат, 1990

Адо В.А., Горячкина Л.А. Бронхиальная астма: профилактика. – М.: «Знание», 1976.

Справочник по детской лечебной физкультуре. Под редакцией М.И. Фонарёва. – Л.: «Медицина», 1983

учебник «Лечебная физическая культура». Под ред. В.И. Дубровского. – М.: «Владос», 2004.

Иванов С.М. Лечебная гимнастика для детей, больных бронхиальной астмой. – М.: «Медицина», 1974.

Райес Э., Мозер К., Баллок П., Лимберг Т.,Майерс Р., Дамброн Д.С., Шелдон Дж. Одышка. – СПб.: «Бином М», 1998.

Онучин Н.А. Дыхательная гимнастика для детей. – М-СПб.: «Сова», 2005.

Щетинин М.Н. дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. – М.: «Метафора», 2004.

Лобанова О.В. Правильное дыхание. СПб.: «Невский проспект», 2005.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Проведение физкультминуток и динамических перемен с музыкальным сопровождением в течение учебного дня (подвижные игры). Проведение флешмоба (массовое разучивание танцевальных движений с элементами рит.

Патриотическое воспитание в нашей школе, являясь одним из направлений воспитательной работы, представляет собой организованный процесс педагогического воздействия на сознание, чувства, волю, психику у.

Программно — методический материалпо физической культуре для детей адаптационных групп «Вместе с мамой».

Выступление на городском методическом объединении учителей физической культуры, организаторов основ безопасности жизнедеятельности на тему: Электронное портфолио учителя физической кул.

В данном выступлении говорится о роли и значении семьи в физическом воспитании детей школьного возраста.

Данная работа рассматривает вопросы личной и общественной гигиены влияющего на здоровье человека.

Известно, что физическое развитие детей находится в тесной взаимосвязи с их психическим развитием. Вследствие замедленного темпа развития психики, замедляется их физическое развитие и как следствие за.

Общий перечень медицинских противопоказаний к занятиям спортом

Медицинские противопоказания к занятиям спортом. Перечень заболеваний и патологических состояний здоровья, препятствующих допуску к занятиям физической культурой и спортом в образовательных учреждениях. Примерные сроки возобновления занятий физкультурой и спортом после некоторых заболеваний и травм.

Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом

I. Все острые и хронические заболевания в стадии обострения

II. Особенности физического развития

  1. Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища.
  2. Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортивных упражнений.
  3. Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.
  4. Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.
  5. Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.

III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы.

    Психические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга. Эндогенные психозы: шизофрения и аффективные психозы. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии.

Лица, имеющие легкое кратковременное астеническое состояние после острого заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

Реактивные психозы и невротические расстройства.

Лица, имевшие острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально – волевыми и вегетативными нарушениями, допускаются занятиям спортом после полного излечения.

  • Умственная отсталость.
  • Эпилепсия.
  • Инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания центральной нервной системы и их последствия. Поражения головного и спинного мозга при обостряющих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия (явления астенизации, нейроциркуляторная дистония, стойкие рассеянные органические знаки).
  • Травмы головного и спинного мозга и их последствия.
  • Сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их последствия суб- арахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния инфаркт мозга, транзиторная ишемия мозга и др.).

    Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз «нейроциркуляторная дистония» устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Даже при наличии редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к занятиям единоборствами, сложнокоординационными, травмоопасными и водными видами спорта.

  • Органические заболевания центральной нервной системы (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожденные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания).
  • Заболевания периферической нервной системы (включая наличие объективных данных без нарушения функций).
  • Травмы периферических нервов и их последствия (включая легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом).
  • Последствия переломов костей черепа (свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти, других костей) без признаков органического поражения центральной нервной системы, но при наличии инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного дефекта костей свода черепа.
  • Временные функциональные расстройства после острых заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения.
  • Лица, перенесшие закрытую травму головного и спинного мозга, при инструментально подтвержденном отсутствии признаков поражения центральной нервной системы могут быть допущены к занятиям спортом не ранее чем через 12 мес. после полного излечения (не рекомендуются травмоопасные виды спорта).

    IV. Заболевания внутренних органов

    1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
    2. Ревматизм, ревматические болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки клапанов). Неревматические миокардиты, эндокардиты. Другие болезни сердца: кардиомиопатии, органические нарушения сердечного ритма и проводимости, пролапс клапанов (II степень и выше, I степень — при наличии регургитации, миксоматозной дегенерации клапанов, нарушений сердечного ритма, изменений на ЭКГ), синдромы предвозбуждения желудочков, синдром слабости синусового узла.

    Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются противопоказанием для занятий спортом.

    Лица, перенесшие неревматические миокардиты без исхода в миокардиосклероз, при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости, на фоне высокой толерантности к физической нагрузке могут быть допущены к занятиям спортом через 12 мес. после полного выздоровления.

  • Гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Нейроциркуляторная дистония (гипертензивного, гипотензивного, кардиального или смешанного типов) — допускаются условно.
  • Хронические неспецифические заболевания легких и плевры, диссеминированные болезни легких нетуберкулезной этиологии (включая заболевания, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями функции дыхания).
  • Бронхиальная астма.

    При отсутствии приступов в течение пяти лет и более, но сохраняющейся измененной реактивности бронхов, допуск к занятиям отдельными видами спорта возможен (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости, зимние виды спорта, а также виды спорта, занятия которыми проходят в залах и связаны с использованием талька, канифоли и т.п.).

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии с нарушениями функции пищеварения и частыми обострениями в анамнезе.

    Лица с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, находящиеся в течение 6 лет в состоянии ремиссии (без нарушений функции пищеварения), могут быть допущены к занятиям спортом (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости).

    Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая аутоиммунный гастрит и особые формы гастритов (гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, лимфоцитарный), болезни желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, со значительными и умеренными нарушениями функций и частыми обострениями.

    Лица с геликобактерным гастритом могут быть допущены к занятиям спортом после соответствующего лечения.

    Лица с хроническими гастритами и гастродуоденитами с незначительными нарушениями функции и редкими обострениями, а также дискинезиями желчевыводящих путей с редкими обострениями могут быть допущены к занятиям спортом.

  • Хронические заболевания печени (включая доброкачественные гипербилирубинемии), цирроз печени.
  • Болезни пищевода (эзофагит, язва – до полного излечения; кардиоспазм, стеноз, дивертикулы – при наличии значительных и умеренных нарушений функции).
  • Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, нефротический синдром, первично–сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит и другие нефропатии).
  • Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, мочекаменная болезнь.

    Инструментальное удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без дробления камней мочевыделительной системы, мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче, односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии не являются противопоказанием к занятиям спортом.

  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Заболевания суставов — ревматоидный артрит, артриты, сочетающиеся со спондилоартритом, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, метаболические артриты, последствия инфекционных артритов.

    Лица, перенесшие реактивный артрит с полным обратным развитием, могут быть допущены к занятиям спортом через 6 мес. после полного излечения.

  • Системные васкулиты.
  • Болезни крови и кроветворных opганов.

    Лица, имеющие временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

  • Стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0×109/л или более 9,0×109/л, количество тромбоцитов менее 180,0×109/л, содержание гемоглобина менее 120 г/л).
  • Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей: лимфо- , миело- , ретикуло-саркомы, лейкозы, лимфозы, лимфогранулематоз, парапротеинемические гемобластозы (включая состояния после хирургического лечения, лучевой и цитостатической терапии).
  • Острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности — 76/87).
  • Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (простой зоб, нетоксический узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотипеоз, сахарный диабет, акромегалия, болезни околощитовидных желез, надпочечников, подагра, ожирение II–III степени).
  • V. Хирургические заболевания

    Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника, выраженные нарушения положения позвоночника в сагиттальной плоскости: кифоз рахитический, кифоз туберкулезный, болезнь Шейерманна — May, болезнь Кальве; сколиотическая болезнь, явления выраженной нестабильности).

    Лица с нефиксированным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка) и начальными признаками межпозвонкового остеохондроза с бессимптомным течением могут быть допущены к занятиям симметричными видами спорта.

  • Последствия переломов позвоночника, грудной клетки, верхних и нижних конечностей, таза, сопровождающиеся нарушениями функций.
  • Болезни и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: облитерирующий эндартериит, аневризмы, флебиты, флеботромбозы, варикозная и посттромботическая болезнь, слоновость (лимфодема), варикозное расширение вен семенного канатика (средней и значительной степени выраженности); ангиотрофоневрозы, гемангиомы.
  • Хирургические болезни и поражения крупных суставов, костей и хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации (внутрисуставные поражения, остеомиелит, периостит, другие поражения костей, деформирующий остеит и остеопатии, остеохондропатии, стойкие контрактуры суставов, другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей).

    При болезни Осгуда-Шлаттера вопрос о возможности допуска к занятиям спортом решается индивидуально.

  • Застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках.
  • Дефекты или отсутствие пальцев рук, нарушающие функции кисти.
  • Дефекты или отсутствие пальцев стопы, нарушающие полноценную опо-роспособность, затрудняющие ходьбу и ношение обуви (обычной и спортивной).

    За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефа-лангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца считается как его отсутствие.

    Плоскостопие и другие деформации стопы со значительными и умеренными нарушениями ее функций.

    При наличии плоскостопия II степени на одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение выносится по плоскостопию II степени.

    Лица с плоскостопием I степени, а также II степени без артроза в таранно-ладьевидных сочленениях могут быть допущены к занятиям спортом.

    Грыжа (паховая, бедренная, пупочная), другие грыжи брюшной полости. Расширение одного или обеих паховых колец с явно ощущаемым в момент кольцевого обследования выпячиванием содержимого брюшной полости при натуживании – до полного излечения.

    Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются противопоказанием к занятиям спортом.

    Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией, выпадением узлов II-III стадии. Рецидивирующие трещины заднего прохода.

    Лица, перенесшие оперативные вмешательства по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, вен семенного канатика, геморроидальных вен, трещин заднего прохода, могут быть допущены к занятиям спортом, если по истечении 1 года после операции отсутствуют признаки рецидива заболевания и расстройств местного кровообращения.

  • Выпячивание всех слоев стенки прямой кишки при натуживании.
  • Последствия травм кожи и подкожной клетчатки, сопровождающиеся нарушениями двигательных функций или затрудняющие ношение спортивной одежды, обуви или снаряжения.

    Неокрепшие рубцы после операций и повреждений, по своей локализации затрудняющие выполнение физических упражнений; рубцы, склонные к изъязвлению; рубцы, спаянные с подлежащими тканями и препятствующие движениям в том или ином суставе при выполнении физических упражнений.

  • Заболевания грудных желез.
  • Злокачественные новообразования всех локализаций.
  • Доброкачественные новообразования – до полного излечения.
  • Лица, имеющие временные функциональные расстройства после хирургического лечения доброкачественных новообразований, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

    VI. Травмы и заболевания ЛОР-органов

    1. Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями дыхательной и голосовой функций.
    2. Искривление носовой перегородки с выраженным нарушением носового дыхания (операция в подобных случаях про­водится в возрасте не моложе 15 лет).
    3. Болезни наружного уха — до полного излечения.
    4. Заболевания евстахиевой трубы — до полного излечения.
    5. Гнойный одно- или двусторонний эпитимпанит или мезатимпанит во всех формах и стадиях.
    6. Стойкие остаточные явления перенесенного отита (стойкие рубцовые изменения барабанной перепонки, наличие перфорации барабанной перепонки).
    7. Отосклероз, лабиринтопатия, кохлеарный неврит и другие причины глухоты или стойкого понижения слуха на одно или оба уха (в норме на оба уха восприятие шепотной речи должно быть на расстоянии 6 м, минимально допустимое снижение этого расстояния до 4 м).
    8. Нарушение проходимости евстахиевой трубы и расстройство барофункции уха.
    9. Вестибулярно–вегетативные расстройства, даже в умеренно выраженной степени.
    10. Заболевания придаточных пазух носа – до полного излечения.
    11. Деформации и хронические изменения в состоянии тканей носа, полости рта, глотки, гортани и трахеи, сопровождающиеся нарушениями дыхательной функции.
    12. Болезни верхних дыхательных путей (полипы полости носа, аденоиды, декомпенсированная форма хронического тонзиллита) — до полного излечения.

    Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом принято понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание, изменения со стороны внутренних органов), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).

    К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

  • Озена.
  • Полное отсутствие обоняния (аносмия).
  • Лица, имеющие временные функциональные расстройства после обострения хронических заболеваний ЛОР–органов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
  • VII. Травмы и заболевания глаз

    1. Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающий постоянное раздражение глаз; выворот век, нарушающий функцию глаза, сращение век между собой или с глазным яблоком, препятствующее или ограничивающее движение глаз нарушающее функцию зрения, хотя бы одного глаза.
    2. Птоз века, нарушающий функцию зрения одного или обоих глаз.
    3. 3.Упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей.
    4. Хронические заболевания конъюктивы, роговицы, увеального тракта и сетчатки воспалительного или дегенеративного характера с частыми обострениями.
    5. Заболевания зрительного нерва.
    6. Атрофия зрительного нерва.
    7. Выраженная врожденная и приобретенная (в том числе травматическая)
    8. катаракта.
    9. Помутнение, деструкция стекловидного тела.
    10. Врожденные и приобретенные дефекты развития оболочек глаза, нарушающие функцию зрения.
    11. Афакия.
    12. Изменения на глазном дне.
    13. Состояния после проникающего ранения глаза.
    14. Инородное тело в глазе, не показанное к извлечению.
    15. Ограничение поля зрения одного или обоих глаз более чем на 20°.
    16. Нарушения двигательного аппарата глаз.
    17. Выраженный нистагм глазного яблока при значительном снижении остроты зрения.
    18. Содружественное косоглазие более 20° — вопрос о допуске решается индивидуально.
    19. Нарушения цветоощущения — вопрос о допуске решается индивидуально в зависимости от специфики избранного вида спорта.
    20. Аномалии рефракции: общий вариант — острота зрения: а) менее 0,6 на оба глаза (без коррекции); б) не менее 0,6 на лучший и 0,3 на худший глаз (без коррекции).

    Примерные сроки возобновления занятий физкультурой и спортом после некоторых заболеваний и травм
    (от начала посещения образовательного учреждения).

    Наименование
    болезни
    Сроки Примечание
    1 2 3
    Ангина 2-4 нед. Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование, нужно особенно обращать внимание на состояние сердца и реакцию его на нагрузку. При каких либо жалобах на сердце исключить упражнения на выносливость и избегать упражнений, вызывающих задержку дыхания, минимум в течение полугода. Опасаться охлаждений (лыжи, плавание и др.)
    Острые респираторные заболевания 1-3 нед. Избегать охлаждения. Лыжи, коньки, плавание могут быть временно исключены. Зимой при занятиях на открытом воздухе дышать через нос.
    Острый отит 3-4 нед. Запрещается плавание. Опасаться охлаждения. При вестибулярной неустойчивости, наступающей чаще после опрации,исключаются такие упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, кувырки и пр.).
    Пневмония 1-2 мес. Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а так же плавание, греблю, лыжи
    Плеврит 1-2 мес. Исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость и связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта. Необходим регулярный контроль из-за опасности возникновения туберкулеза.
    Грипп 2-4 нед. Необходимо наблюдение за реакцией на нагрузку во время занятий, т.к. при этом можно обнаружить отклонение со стороны сердечно-сосудистой системы, не выявленные при осмотре в состоянии покоя.
    Острые инфекционные заболевания
    (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия)
    1-2 мес. Лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения со стороны сердца, то исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость, силу и связанные с натуживанием.
    Острый нефрит 2-3 мес. Навсегда запрещаются упражнения на выносливость, т.к. они при нормальных почках вызывают появление в моче белка и клеточных элементов. После начала занятий физкультурой необходим регулярный контроль за составом мочи.
    Ревмокардит 2-3 мес. Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим регулярный контроль за реакцией сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки и за активностью процесса.
    Гепатит инфекционный 8-12 мес. Исключаются упражнения на выносливость, необходим регулярный УЗИ–контроль за структурными параметрами, биохимическими показателями печени.
    Аппендицит
    (после операции)
    1-2 мес. В первые месяцы следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузку мышцам живота. При осложнениях после операции сроки возобновления занятий определяются индивидуально.
    Перелом костей конечности 3 мес. Не менеe 3-х месяцев следует исключать упражнения, дающие резкую нагрузку на поврежденную конечность.
    Сотрясение мозга 2-12 мес. В каждом случае необходимо разрешение врача-невролога. Следует исключить упражнения с резким сотрясением тела (прыжки, спортивные игры, футбол, баскетбол и др.)
    Растяжение мышц и сухожилий 1-2 нед. Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным.
    Разрыв мышц и сухожилий Не менее полугода после
    оперативного
    вмешательства
    Предварительно длительное применение лечебной гимнастики.

    Примерные сроки допуска к тренировкам и соревнованиям после некоторых заболеваний, травм и оперативных вмешательств в области верхних дыхательных путей и органов слуха

    Занятия физической культурой при бронхиальной астме Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

    Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Волков А.Е., Матвеева В.А., Москаленко И.С.

    Бронхиальная астма это хроническая дисфункция органов дыхания, имеющая воспалительный характер, которая может сопровождаться отдышкой в купе с кашлем, систематически перерастающие в приступы удушья.

    Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Волков А.Е., Матвеева В.А., Москаленко И.С.,

    Текст научной работы на тему «Занятия физической культурой при бронхиальной астме»

    _МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 01-2/2020 ISSN 2410-700Х_

    Международной научно-практической конференции (1 июня 2020 г., г. Уфа). В 4 ч. Ч.3/ — Уфа: Аэтерна, 2020. С. 261-265.

    15.Черкасов Н.С., Полянина Э.З. Постнатальная адаптация новорожденных детей Астраханской области, перенесших перинатальную гипоксию: учеб. пособие — г. Астрахань, 2001. 40 с.

    16.Caesarean section versus vaginal delivery for preterm birth in singletons / Z. Alfirevic, S.J. Milan, S.Livio //Cochrane Database Syst. Rev. 2012. Vol. 13. № 6:CD000078.

    17.Cerebral palsy among very preterm children in relation to gestational age and neonatal ultrasound abnormalities: The EPIPAGE Cohort Study / P.Y. Ancel, F. Livinec, B. Larroque et al. // Pediatrics. 2006. Vol.117. P. 828-835.

    18.Perinatal care at the limit of viability between 22 and 26 completed weeks of gestation in Switzerland. 2011 revision of the Swiss recommendations / Berger T.M. [et al.] //Swiss Med Wkly. 2011. Vol. 141. P. 13280.

    19.Rocha G., Guimaraes H. On the limit of viability extremely low gestational age at birth //Acta Med Port. 2011. Vol. 24, №2. Р. 181-188.

    20. The time to death for extremely low birth weight infants in the neonatal intensive care Unit / T. Nakhla, S. Imaizumi , J. Saslow et al. //The Internet Journal of Pediatrics and Neonatology ISSN: 1528-8374. 2007. Vol. 6- № 2.

    © Алексеенко Н.Ю., 2020

    студент 2 курса строительного факультета Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет

    В.А. Матвеева студент 2 курса строительного факультета Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет

    И.С. Москаленко к.п.н., доцент кафедры физического воспитания Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет

    Г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

    ЗАНЯТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

    Бронхиальная астма — это хроническая дисфункция органов дыхания, имеющая воспалительный характер, которая может сопровождаться отдышкой в купе с кашлем, систематически перерастающие в приступы удушья.

    Бронхиальная астма, лечебная физкультура, дыхательные пути.

    Раздражение возникает из-за повышенной бронхиальной гиперреактивностью, дыхательные пути очень остро реагируют на агрессоры внешние или внутренние. Реакцией на раздражители является сужение дыхательных путей с выделением большого количества слизи. [2, с. 26]

    • кашель — возникает вследствие вдыхания холодного воздуха, физических упражнений. Усугубляется в ночное время. Имеет систематический характер с очень короткими промежутками между эпизодами;

    • экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — может сильно сковать дыхание, вызывает страх невозможности выдохнуть.

    _МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 01-2/2020 ISSN 2410-700Х_

    • хрипы— возбуждаются соударениями воздуха о стенки дыхательных путей, суженные воспалениям и избыточными выделения слизи, воздуху требуется усилие, чтобы пройти через такие дыхательные пути. [1, с. 233]

    Для поднятия подвижности грудной клетки, а также повышения тонуса дыхательных мышц применяются курсы ЛФК с включениями самомассажа, такие курсы повышают проходимость воздуха через дыхательные пути, а также способствуют отводу слизи и мокроты. Это демпфируют остаточные явления воспаления, что значительно улучшает самочувствие больных.

    Основными задачами лечебной физической культуры являются:

    1) Нормализовать процессы, протекающие в коре головного мозга, связанные с процессами возбуждения и торможения.

    2) Улучшение дыхания, снятия спазма бронхов и бронхиол.

    3) Предотвращение развития эмфиземы легких;

    Методика ЛФК. Продолжительность курса ЛФК в условиях стационара варьируется, составляется индивидуально в зависимости оттого, в каком состояние пребывает кардио-респераторная система, а также от возраста и тяжести болезни. [2, с. 59] Он может быть разбит на два периода: подготовительный (2-3 дня) и тренировочный (зависит от состояния больного). Проведение подготовительного периода преследует цели: исследование состояние и возможности больного, то есть от результатов будут зависеть упражнения и продолжительность дальнейших упражнений, а также обучения специальным упражнениям для нормализации дыхания.

    Курсы ЛФК могут комплектоваться исключительно легко-выполнимыми дыхательными упражнениями.

    Рисунок 6 — Специальные дыхательные упражнения, способствующие выдоху

    _МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 01-2/2020 ISSN 2410-700Х_

    Быстрота выполнения упражнений медленная или средняя, количество не должно превышать 12 штук. В промежутках между дыхательными упражнениями необходим отдых(20-30с) для релаксации мышц.

    Самомассаж: обычно выполнение его начинается в положении сидячем положении. Массирование начинается с растирания ладонью различные области спины и грудную клетку. После этого следует поглаживания и легкие надавливания пальцами на промежутки, расположенные между ребрами от позвоночника к груди. Самомассаж головы продолжается теми же способами, что и ранее, направление: от части головы, имеющей волосяной покров к плечевому суставу. Боковая сторона грудной клетки массируется в направлении от груди к плечевому суставу, а также к подмышкам (женщинам необходимо обходить молочную железу), движения несколько отличаются: поглаживания чередуются с растираниями ладонью или кулаком, затем пальцами производится легкое поколачивание грудной клетки. Финальный аккорд: аналогичные чередования поглаживания и растирания спины, шеи продолжительностью в 2-3 минуты. Делать массаж необходимо систематически: каждый день или через день в течение 12-16 минут, однако после 15-20 процедур необходим отдых около двух недель.

    Пример комплекса специальных упражнений

    1. Первоначальным положением принимается положение стоя с обхватом руками нижней части грудной клетки. Делается вдох, а на выдохе несильно сжимается грудная клетка и произносятся протяжно звук «ж».

    2. Упражнение начинает выполнятся из положения стоя с расставленными на ширину плеч ногами. Кисти размещаются на груди пальцами вперед. Локти отводятся в стороны и назад, после чего производится нажим обоими кистями на ребра в унисон производится произношение протяжного звука «оо»

    3. Начинается в том же положении, что и предшествующее. На отвод плечей назад производится вдох, на сведение — выдох.

    4. Исходным положением является сидячее положение с руками, расположенными на поясе. После принятия начальной позиции, рука отводится в сторону и назад одновременно с поворотом туловища направо, производится вдох. При возвращении в первоначальное положение делается протяженный выдох и повторяется упражнение в левую сторону.

    5. Данное упражнение выполняется лежа на спине, вначале руки сгибаются в локтях и подкладываются под поясницу. Выполняется прогиб спины, опираясь на затылок и локти — вдох. Возвращение в исходное положение сопровождается выдохом

    6. Изначальное соответствуют предыдущему за одним исключением — руки располагаются вдоль туловища. Производится разводка рук в стороны с подтягиванием одного колена к груди на вдох, на выдох они возвращаются в стационарное состояние. Вдох требуется сделать очень медленным. Аналогичные действия повторяются с другим коленом.

    7. «Диафрагмальное дыхание». Исходным положением принимается лежачая поза при которой ноги сгибаются в коленях, а руки располагаются следующим образом: одна на груди, другая на животе. При вдохе вместе с рукой, лежащей на животе, брюшная стенка устремляется вверх. Другая рука остается в стационарном состоянии. Во время выдоха живот втягивается и прижимается рукой, которая располагается на животе.

    Время исполнения курса упражнений и количество упражнений в нем может варьироваться. Также возможны коррективы в упражнения, это лишь показательные упражнение, которые приведены для раскрытия сути упражнений при данном заболевании.

    Список использованной литературы:

    1. Бароненко В.А., Рапопорт Л.А. Здоровье и физическая культура студента. Альфа-М, 2003. С. 417

    2. Baur X., Preisser A. Asthma bronchiale und copd, 2005. C. 185

    © Матвеева В.А., Волков А.Е., Москаленко И.С., 2020

    Специальные медицинские группы в системе обучения физической культуре

    Согласно Положению о врачебном контроле за физическим воспитанием населения, все школьники распределяются по состоянию здоровья на медицинские группы:

    · основная – учащиеся без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, но при хороших показателях физического развития;

    · подготовительная – учащиеся с незначительными отклонениями, с недостаточным физическим развитием и физической подготовленностью;

    · специальная – учащиеся со значительными отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующими существенного ограничения физических нагрузок, определенных учебной программой.

    С целью осуществления дифференцированного подхода специальные медицинские группы (СМГ) по тяжести и характеру заболеваний учащихся подразделяются на две подгруппы:

    · “А” – учащиеся с отклонениями в здоровье обратимого характера (ослабленные в связи с различными заболеваниями);

    · “Б” – учащиеся с органическими, необратимыми изменениями органов и систем (поражение сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, печени, высокая степень нарушения рефракции зрения с изменением глазного дна).

    Деление на подгруппы – фактор, определяющий режим занятий. При этом наиболее доступным критерием по отбору физических нагрузок служит пульсовой режим [3, 4, 8].

    Основные задачи физического воспитания учащихся, отнесенных к СМГ

    Основными задачами физического воспитания учащихся, отнесенных к СМГ, являются:

    · укрепление здоровья, улучшение физического развития, закаливание организма;

    · расширение диапазона функциональных возможностей основных физиологических систем организма, ответственных за энергообеспечение;

    · освоение основных двигательных навыков и качеств;

    · воспитание морально-волевых качеств и интереса к регулярным самостоятельным занятиям физической культурой;

    · разъяснение значения здорового образа жизни, принципов гигиены, правильного режима труда и отдыха, рационального питания, пребывания на воздухе[4].

    Основные задачи контроля за здоровьем и развитием детей

    Основными задачами контроля за здоровьем и развитием детей являются:

    · углубленное исследование, оценка состояния здоровья ребенка в эпикризныепериоды и назначение соответствующих рекомендаций с целью обеспечения его гармоничного развития, оптимального функционального состояния организма и полноценного здоровья;

    · раннее выявление отклонений в состоянии здоровья ребенка для организацииоздоровления и лечения с целью профилактики формирования хронических заболеваний.

    Группу здоровья определяет педиатр, учитывая осмотры специалистов. Приисследовании состояния здоровья ребенка учитываются в качестве основополагающих следующие критерии:

    I критерий – наличие или отсутствие отклонений в раннем онтогенезе,

    II критерий – уровень физического развития и степень его гармоничности,

    III критерий – уровень нервно-психического развития,

    IV критерий – резистентность организма,

    Vкритерий – функциональное состояние органов и систем,

    VI критерий – наличие илиотсутствие хронических болезней или врожденных пороков развития.

    Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами.

    Дети второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, занятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня.

    Дети третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлиняется продолжительность отдыха и ночного сна [4].

    Заболевания и сроки возобновления занятий физкультурой

    Специальные медицинские группы комплектуются из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения (дети, которые имеют те или иные выраженные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы: первичные или вторичные, на почве того или другого хронического заболевания или остаточных явлений после перенесенного острого заболевания). В эту группу входят школьники, больные ревматизмом в периоде ремиссии, если после очередной атаки прошло 6—12 мес при нормальной картине крови и хороших объективных данных; дети после миокардита в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями; школьники с врожденными и приобретенными пороками сердца; дети с повышенным АД.

    В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из-за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и отсутствии физической подготовки; острых желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через 5—6 мес после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).

    K этой же группе относят школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из-за дефектов ОДА, анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов; имеющие остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника II—III степени [6].

    K группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями (очаговая инфекция ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др.). Особенно распространен хронический тонзиллит (20—40% учащихся), кариес зубов — почти 90% и др. Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции, естественную сопротивляемость инфекциям. Дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита.

    Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.

    Хронический тонзиллит сказывается и на работоспособности школьников во время учебных занятий, так как интоксикация ведет к снижению функциональных возможностей таких систем организма как сердечно-сосудистая, симпато-адреналовая, а также крови, почек, печени и др. Дети с хроническими очагами инфекции создают «контингент риска» в отношении развития ревматизма, поражения почек, желудочно-кишечного тракта и многих хронических заболеваний.

    При формировании специальных медицинских групп следует руководствоваться таблицей «Примерные показания для определения медицинской группы» [6].

    Примерные показания для определения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков:

    Заболевание, его форма и стадия

    Занятия ЛФK Основная Подготовительная Специальная Поражение миокарда: а) выздоравливающие после перенесенного ревм. миокардита При хорошем состоянии здоровья через 2 года после приступа Не ранее, чем через год, при отсутствии клинических признаков болезни Не ранее, чем через 8—10 мес по окончании приступа Назначается в остром периоде и в первые месяцы после окончания острого приступа б) миокардио-дистрофия При хорошем состоянии через 1 год после болезни Не ранее, чем через 6 мес, при отсутствии клин. признаков болезни С начала посещения школы В больнице, в домашних условиях Врожденные пороки сердца без цианоза — — При отсутствии гемодинамических расстройств В ранние сроки Послеоперационный период — — При успешном занятии ЛФK в течение года До и после операции Хроническая пневмония При ремиссии более 1 года Через 1—2 мес после лечения Через 1—2 мес после обострения В течение 1—2 мес после заболевания Бронхиальная астма Через 2 года после последнего приступа при хорошем состоянии Не раньше, чем через год после приступа Если приступы не чаще 1—2 раз в год При частых приступах Операции на легких — Через год после операции при нормальном течении послеоперационного периода Через 4—6 мес после операции при нормальном течении послеоперационного периода В раннем послеоперационном периоде Туберкулез легких При отсутствии дыхательной недостаточности, интоксикации При благоприятном течении заболевания При благоприятном течении при дых.недостаточности I ст. Решается индивидуально Хронический гастрит, колит — При общем хорошем состоянии При отсутствии обострений в течение 6 мес При нерезко выраженной интоксикации и признаках истощения Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки — — Не ранее чем через год после окончания лечения Вне обострения при отсутствии кровотечения, болей Гемофилия, болезнь Верльгофа — — — Может быть назначена в оченьт легкой форме Хронический пиелонефрит — — Вне периода обострения и при отсутствии изменений в сердце При компенсированной почечной недостаточности Эндокринные заболевания (диабет, ожирение) — Назначается при легких и незначительных нарушениях При умеренно выраженных нарушениях, при недостаточной массе тела При резких нарушениях с первых дней Отставание в развитии — Kогда показатели роста и массы тела ниже возрастных стандартов При показателях роста и массы тела значительно ниже возрастных стандартов В ранние сроки Грыжа паховая, бедренная, аппендицит Не ранее чем через полгода после лечения В течение полугода после возобновления занятий В течение полугода после операции В раннем послеоперационном периоде Переломы костей Не ранее чем через полгода Через полгода после операции В течение полгода после операции С первых дней после операции (наложения гипсовой повязки) Сколиозы и нарушения осанки При нарушениях осанки — — При сколиозе Врожденные и приобретенные деформации ОДА При отсутствии нарушения двигательных функций При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции, не ранее чем через год занятий в спец. группе Решается индивидуально При существенных нарушениях двигательных функций Параличи, парезы, ДЦП, полиомиелит — — Решается индивидуально в связи с клиникой и характером изменений мышечной системы Рекомендуется с первых дней Хронические болезни дыхания При отсутствии существенных нарушений носового дыхания При умеренных нарушениях носового дыхания При частых обострениях хронических заболеваний В стационаре Хронический отит с перфорацией барабанной перепонки Противопоказано плавание, прыжки в воду При отсутствии нарушения функции слуха При гнойных процессах После операции Близорукость Менее +3 или -3 без коррекции зрения Менее +3 или -3 с коррекцией зрения +7 и более —

    Учебная нагрузка, и особенно физические нагрузки, вызывают значительно большие изменения работоспособности у школьников с отклонениями в состоянии здоровья, чем у здоровых школьников. Например, дети, больные ревматизмом, в 2 раза чаще пропускают занятия по причине недомогания, головных болей, болей в области сердца, при обострении ревматизма. Поэтому детям с хроническими заболеваниями в общеобразовательной школе необходимо введение элементов оздоровительного режима: уменьшение учебной нагрузки, ЛФK по специальной программе. Для данной группы школьников необходимы обязательная ежедневная утренняя гимнастика, прогулки до и после занятий в школе, закаливающие процедуры. Между уроками следует проводить физкультпаузы по 2—5 мин, прогулки на свежем воздухе на большой перемене и прогулки, если ребенок находится в группе продленного дня, — организация подвижных игр [4].

    Комплектование специальных медицинских групп осуществляется врачом-педиатром. Основанием для включения в специальную медицинскую группу является то или иное заболевание, как правило, хроническое, уровень физической подготовленности, очаги хронической инфекции и другие критерии. Специальные медицинские группы комплектуются по характеру заболевания:

    · заболевания сердечно-сосудистой системы;

    · заболевания дыхательной системы;

    · заболевания пищеварительной, эндокринной и нарушение обменных процессов;

    · заболевания и повреждения позвоночника и опорно-двигательного аппарата;

    · заболевания органов зрения и слуха;

    · заболевания мочевыделительной системы;

    · заболевания ЦНС и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит и др.).

    В некоторых школах практикуют совместные занятия школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с учениками основной и подготовительной групп. Такие уроки малоэффективны, так как нездоровые дети малоподвижны, не решаются выполнять ряд упражнений, стесняются и т.п.

    Есть школы, где такие дети просто присутствуют на уроках физкультуры. Это недопустимо. Занятия со специальной медицинской группой следует проводить отдельно, чтобы щадить психику детей и избегать излишнего напряжения.

    Специальные медицинские группы для занятий физкультурой комплектуются с учетом возраста и состояния здоровья, независимо от заболевания.

    В односменных школах занятия в специальных медицинских группах планируются после уроков, а в двухсменных — между сменами. Численность группы не более 15 чел. Занятия проводятся два раза (но физиологически обоснованы ежедневные занятия по 35—45 мин, или 3—5 раз в неделю).

    При определении школьников в специальную медицинскую группу врач-педиатр ставит в известность преподавателя физкультуры о недостатках в физическом развитии и состоянии здоровья ученика, а также рекомендует, какие виды физических упражнений и в какой дозировке будут ему полезны и необходимы. При таком подходе количество детей в специальной медицинской группе в каждой школе будет незначительным.

    Полное освобождение школьников от занятий физкультурой может носить только временный характер. Освобожденными могут быть дети, не посещающие школу из-за значительных патологических отклонений в здоровье, обучающихся дома [3].

    Временное освобождение от занятий или их ограничение бывают необходимыми после перенесения острых и обострения хронических заболеваний.

    Дата добавления: 2020-05-12 ; просмотров: 637 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

    Методика коррекции дыхательных функций детей 7-9 лет с бронхиальной астмой, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской гру

    Автор: Aygul2020 • Январь 31, 2020 • Доклад • 1,130 Слов (5 Страниц) • 105 Просмотры

    Методика коррекции дыхательных функций детей 7-9 лет с бронхиальной астмой, отнесенных по состоянию здоровья

    к специальной медицинской группе

    Бронхиальная астма (БА) является наиболее распространенным во всем мире хроническим заболеванием и представляет значительную медико-социальную проблему, касающуюся и детей, и взрослых.

    На сегодняшний день, (БА) страдают около 300 миллионов человек по всему миру. Распространенность БА среди детей в России составляет от 5,6 до 12,1%. Заболеваемость (БА) в Республике Татарстан увеличилась за 20 лет с 315,3 человека до 895,4 – на 100 тыс. населения.

    В условиях образовательного учреждения школьники с (БА) практически лишены возможности регулярно заниматься физическими упражнениями, поскольку относятся к специальной медицинской группе и их часто освобождают от практических занятий физической культурой.

    Очевидно, что дети с низким уровнем здоровья труднее адаптируются к новым условиям деятельности. Исходя из этого, необходимо найти альтернативные (немедикаментозные) методы, которые дополняют медикаментозные, позволяя сократить объем принимаемых лекарственных средств, а иногда заменить их, хотя бы на время. В связи с этим, актуальным является создание методики коррекции дыхательных функций детей 7-9 лет с бронхиальной астмой, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе.

    ОБЪЕКТ: процесс адаптивного физического воспитания детей (7–9) лет с бронхиальной астмой, отнесенные по состоянию здоровья к специальной медицинской группе.

    ПРЕДМЕТ: методика коррекции дыхательных функций детей 7-9 лет с бронхиальной астмой, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе.

    1. Проанализировать научно–методическую литературу по теме исследования.
    2. Определить функциональные показатели дыхательной системы детей 7-9 лет с бронхиальной астмой, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе.
    3. Разработать методику коррекции дыхательных функций детей 7-9 лет с бронхиальной астмой, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе и разработать практические рекомендации.

    разработать методику коррекции дыхательных функций детей 7-9 лет с бронхиальной астмой, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе.

    Методы и организация исследования

    В нашей работе мы использовали следующие методы исследования.

    1. Анализ научно – методической литературы.
    2. Педагогическое тестирование.
    3. Педагогический эксперимент.
    4. Методы математической статистики.

    Исследование проводилось на базе ГБОУ «Казанская школа– интернат имени Е.Г. Ласточкиной для детей с ограниченными возможностями здоровья» с сентября 2020 г. по декабрь 2020 г. и включало три этапа:

    На первом этапе (сентябрь 2020 – октябрь 2020 г.) – осуществлялось планирование основного направления работы, выбор темы и сбор информации. Сформулированы цель, объект, предмет исследования, разработаны задачи и методы исследования. Проводился теоретический анализ и обобщение данных научно – методической литературы по проблеме исследования.

    На втором этапе (октябрь 2020 – ноябрь 2020 г.) – создание методики коррекции дыхательных функций детей 7–9 лет с бронхиальной астмой, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе.

    На третьем этапе (ноябрь 2020 г. – декабрь 2020 г.) – проводилась систематизация, обобщение, интерпретация полученных результатов исследования, написание и оформление курсовой работы.

    1. Проанализировав научно – методическую литературу, мы выявили, особенности содержания и организации процесса физического воспитания детей младшего школьного возраста отнесенные к специальной медицинской группе.

    Выяснили, что длительное хроническое заболевание является причиной нарушения психо – физического развития.

    Центр медицинской профилактики
    КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
    министерства здравоохранения Хабаровского края

    Факторы риска, причины возникновения, симптомы, диагностика, меры профилактики, первая помощь при приступе.

    Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей неинфекционного характера, с участием разнообразных клеточных элементов, протекающее в виде воспаления в бронхах и проявляющееся в виде удушья и приступообразного кашля на фоне повышенной чувствительности бронхов.

    Заболевают как дети, так и взрослые. В мире — бронхиальной астмой болеет около 4-10% населения. В России страдает от 2,2 до 5-7% взрослого населения (к 30-ти годам соотношение полов одинаковое) и около 10% детей (мальчики болеют в два раза чаще девочек). Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно благоприятный. Периоды ремиссии могут продолжаться в течение нескольких лет.

    Факторы риска.

    Бронхиальная астма относится к болезням с наследственной предрасположенностью и, чаще, развивается у людей, в семейном анамнезе которых отмечаются больные с аллергическими заболеваниями. У некоторых больных, возможно, имеются родственники, у которых отмечались симптомы астмы (хрипы в легких), которые ошибочно могли быть диагностированы как другие заболевания дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема легких).

    • наследственность предрасположенность;
    • гормональные нарушения в организме;
    • ожирение;
    • частые аллергии на пищевые продукты;
    • частые кожные заболевания (атопический дерматит, экзема);
    • сниженный иммунитет.
    Выделяют неинфекционно-аллергическую, инфекционно-аллергическую и лекарственную формы:

    -неинфекционно-аллергическая форма (атопическая): имеет аллергическое происхождение, воспаление в бронхах происходит в ответ на аллерген. В результате взаимодействия аллергена и антител, возникает воспалительный процесс, при этом уменьшается диаметр бронхов и появляются удушье и кашель.

    -инфекционно-аллергическая форма: при наличии в органах дыхания хронической инфекции, чаще у пожилых людей. Воспалительные процессы нарушают строение бронхов, уменьшают просвет в них, возникают аллергические проявления. Носит длительный характер, часто сочетается с хроническим бронхитом и обструктивной болезнью легких.

    -лекарственная форма: при длительном приеме медикаментов, уменьшается просвет бронхов за счет влияния определенных веществ, находящихся в лекарствах.

    Причины развития бронхиальной астмы:
    1. Экзогенные (внешние):
    • физические факторы: холод (чаще), тепло, резкие перепады температуры, повышенная влажность;
    • химические факторы: искусственные пищевые добавки, специи, некоторые лекарственные вещества (антибиотики, противовоспалительные препараты), парфюм, моющие средства, табачный дым, выхлопные газы;
    • биологические факторы: инфекционные токсины (бактерии, вирусы), органическая пыль, шерсть животных, клещи домашней пыли, споры плесени (в помещении, в продуктах – сыры, маринованные овощи, пиво, кефир, шампанское, сухофрукты и т.д.), пыльца цветущих растений.
    1. эндогенные (внутренние):
    • стресс, нервно-психическое перенапряжение, физическая нагрузка.
    Основные симптомы бронхиальной астмы (проявления).

    Развитию бронхиальной астмы часто предшествует состояние предастмы, характеризующееся воспалением в бронхолегочной системе, протекающие с бронхоспазмом (приступообразным сухим кашлем или с кашлем с небольшим количеством мокроты, свистящими хрипами в легких) и сочетающиеся с аллергическими проявлениями (аллергический ринит, крапивница). Это состояние может продолжаться до несколько лет и при отсутствии адекватного лечения переходить в бронхиальную астму.

    Клинически бронхиальная астма проявляется приступами удушья (от легких приступов до тяжелых, вплоть до непрерывного удушья). Часто приступы появляются в раннем детском возрасте, в периоде полового созревания или климаксе. Первый приступ может развиваться после острых бронхолегочных заболеваний, погрешности в питании, приема лекарств, сильном волнении.

    Выделяют предшественники и симптомы периода разгара (приступа) бронхиальной астмы.

    Предшественники бронхиальной астмы:

    • одышка в покое;
    • чувство сдавления в груди;
    • сухой приступообразный кашель;
    • нарушение дыхания при выдохе (тяжело выдохнуть);
    • приливы жара, чередующиеся с ознобом;
    • на лице и теле появляется испарина;
    • беспокойство и чувство страха.

    Симптомы периода разгара (приступа) бронхиальной астмы:

    • сухие хрипы после контакта с аллергеном;
    • усиливающиеся свистящие хрипы на выдохе (эпизодические, либо повторяющиеся);
    • стесненное дыхание, одышка;
    • слабость;
    • цианоз кожных покровов (посинение);
    • головная боль, головокружение;
    • учащение сердечных сокращений до 120-130 в мин. (тахикардия);
    • приступы удушья (ночью и ранним утром);
    • усиление секреции слизи, вязкая стекловидная мокрота;
    • после приступа наступает облегчение.
    Диагностика:

    Диагностика бронхиальной астмы обычно не вызывает затруднений, она основывается на данных анамнеза (приступы удушья после воздействия аллергена), клинической картине заболевания и данных дополнительных исследований (анализов мокроты, крови и т.д.).

    При подозрении на бронхиальную астму, больного необходимо в межприступный период направить к врачу для полного обследования и уточнения причины, механизма заболевания и выбора нужного лечения.

    Диагностика основывается на:

    • наличии основных симптомов (свистящие хрипы в легких, учащение дыхания и пульса и т.д.);
    • рентгенологическом исследовании легких;
    • положительных результатах аллергических проб;
    • спирометрии (исследование объема легких, скорости выдоха);
    • бронхоскопии;
    • бодиплетизмографии (исследование функции внешнего дыхания);
    • пикфлоуметрии (определение пиковой скорости выдоха);
    • томографии грудной клетки;
    • ЭКГ;
    • общего и биохимического анализа крови (увеличение эозинофилов, повышение общего и специфического иммуноглобулина Е, антител крови);
    • анализа газового состава крови (уровень кислорода снижается, уровень углекислого газа увеличивается);
    • анализа мокроты (увеличение эозинофилов, наличие спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена).
    Меры профилактики:

    Профилактика бронхиальной астмы включает в себя устранение из окружающей среды больного возможных аллергенов, борьбу с профессиональными вредностями, курением, тщательную санацию очагов хронической инфекции (особенно в носоглотке).

    • отказаться от курения и исключить пассивное вдыхание табачного дыма;
    • исключить вдыхание вредных веществ и пыли или использовать защитные средства дыхательной системы;
    • исключить вдыхание в период цветения сбрасывания семян растений (полынь, тополь, лаванда и т.д.);
    • удалить все аллергены в доме, на которые развиваются приступы астмы (предметы собирающие пыль, домашних животных);
    • постоянно делать влажную уборку и проветривание помещения;
    • носить с собой специальный баллончик с лекарственным аэрозолем;
    • избегать вдыхание средств гигиены, обладающих сильным запахом;
    • не заниматься самолечением и принимать только те лекарства, которые назначает врач;
    • употреблять пищу, растительного происхождения, соки богатые витаминами и клетчаткой, исключить или уменьшить употребление пищи, животного происхождения, богатой жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами;
    • проводить регулярные плановые обследования у врача, обследовать легкие и сердце;
    • заниматься лечебной физкультурой, снижающей тонус гладкой мускулатурой и отек слизистой бронхов;
    • лечебный массаж (в период стихания воспалительного процесса);
    Что делать при приступе бронхиальной астмы?
    • расстегнуть сдавливающую грудную клетку одежду;
    • открыть окно, для обеспечения свежего воздуха;
    • расслабиться и постараться дышать равномерно;
    • при несильно-выраженном приступе можно сделать горячую ванночку для рук или ног;
    • при возможности, выйти на свежий воздух.

    Важно!

    Важно при таком заболевании всегда иметь в домашней аптечке средства неотложной помощи, способные купировать приступ. Прописанные врачом лекарства должны приниматься постоянно. Все лечение назначает только врач, самодиагностика и самолечение не допустимы.

    Бронхиальная астма

    Kastic, пишет 3 сентября 2014, 17:27
    Петрозаводск

    Пол: Мужской
    Требуется: пульмонолог

    У меня хроническая бронхиальная астма.Какие нормативы я должен сдавать в 10 классе по физкультуре, и должен ли я их вообще сдавать?Есть ли какие-либо ограничения?

    Добрый вечер, Kastic. При наличии бронхиальной астмы у вас должна быть как минимум подготовительная группа по физкультуре. Все зависит от степени тяжести заболевания. И нормативы на ровне с остальными одноклассниками из основной группы вы не должны сдавать. Необходимо принести справку от своего участкового врача с диагнозом и указанием степени тяжести заболевания. Показать ее школьному врачу и преподавателю физкультуры. Всего доброго!

    Пульмонолог, у которого Вы наблюдаетесь, может выдать Вам освобождение от занятий физкультурой, если того требует тяжесть заболевания, или же справку об ограниченном режиме занятий. Вполне возможно, что будучи полностью компенсированным по бронхиальной астме (приступов не бывает), Вы можете не иметь ограничений по физической активности.

    Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Медицинские группы здоровья для занятий физкультурой в школе

    Здравствуйте, друзья! Что такое группы здоровья детей по физкультуре? Если задать этот вопрос родителям школьников, а также будущих первоклашек, то внятных, четких ответов будет не много.

    С одной стороны, это хорошо! Значит со здоровьем детей все в порядке, и вопрос просто не актуален. Но с другой стороны, никто не застрахован от разных неприятностей со здоровьем. И тогда родители рискуют оказаться совершенно не готовыми к проблемам с физкультурой.

    А проблемы появляются, об этом свидетельствует огромное количество сообщений и вопросов по данной теме на различных интернет-форумах. Поэтому предлагаю разобраться с этим прямо сейчас.

    Давайте сразу же уясним для себя, что группа здоровья и медицинская группа здоровья для занятий физкультурой — это разные вещи.

    Группы здоровья ребенка

    В соответствии с Приложением № 2 Приказа МЗ РФ № 1346 н оценка здоровья детей производится по следующим критериям:

    • хронические заболевания (есть они или нет);
    • состояние систем организма (дыхательной, выделительной, эндокринной и т.д.);
    • сопротивляемость организма внешним воздействиям (холода, жары, раздражающих веществ и т.п.);
    • физическое развитие.

    Сначала врач оценивает состояние здоровья ребенка. А потом определяет его в одну из пяти групп.

    Первая

    Физическое развитие в пределах возрастной нормы. Нет каких-либо физических недостатков.

    Вторая

    у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются какие-либо функциональные нарушения (внутренний орган функционирует не правильно, причем причины этих нарушений лежат вне этого органа);

    выздоравливающие после перенесенных заболеваний средней и тяжелой степени тяжести;

    с задержкой физического развития (низкий рост, повышенная или пониженная масса тела и т.п.);

    у которых наблюдаются физические недостатки, возникшие в следствие травм или операций, но все органы и системы организма функционируют нормально.

    Третья

    с хроническими заболеваниями. Но эти заболевания находятся в стадии ремиссии (исчезновение симптомов заболевания) с редкими обострениями, у которых сохранены или компенсированы функции органов и систем организма;

    с физическими недостатками, возникшими вследствие травм или операций. Функции органов и систем организма компенсированы. Они не ограничены в возможности обучения и труда.

    Четвертая

    страдающие хроническими заболеваниями. Фаза активная. Обострения частые. Функции органов и систем организма сохранены или компенсированы или компенсированы не полностью;

    с хроническими заболеваниями, которые находятся в стадии ремиссии, но с такими нарушением функций органов и систем организма, которые требуют поддерживающего лечения;

    с физическими недостатками, возникшими в следствие травм и операций, у которых не полностью компенсированы функции органов и систем организма. Возможность обучения и труда ограничена.

    Пятая

    с хроническими заболеваниями. Форма тяжелая. Ремиссии редкие, обострения частые. Наличие осложнений. Функции органов и систем организма не компенсированы. Требуется постоянное лечение.

    с физическими недостатками, возникшими в следствие травм и операций, с нарушенными функциями органов и систем организма. Значительно ограниченные в возможности обучения и труда.

    Группы по физкультуре

    Когда школьник отправляется в первый класс, вместе с ним в школу попадает его медицинская карта. В ней обязательно указывается группа по физкультуре. Их три: основная, подготовительная, специальная.

    Основная

    Дети с первой и частично со второй группой здоровья, физически и психологически крепкие и развитые, не имеющие заболеваний. Либо имеющие небольшие отклонения, при которых не запрещены физические нагрузки, например, небольшой избыточный вес, или незначительные аллергические реакции.

    Они занимаются по основной программе, сдают установленные нормативы, им можно участвовать в различных соревнованиях и всевозможных спортивных мероприятиях.

    Подготовительная

    Дети со второй группой здоровья. Они имеют отставание в физическом развитии и поэтому не могут заниматься так же интенсивно как их здоровые сотоварищи, хотя на уроки ходят вместе с классом.

    Задача педагога — подобрать специальные комплексы упражнений, которые не навредят здоровью. Подбирает он их в соответствии с медицинской справкой, в которой лечащий врач должен указать, что именно нельзя делать школьнику (кувыркаться, плавать, наклоняться, прыгать и т.п.)

    Так же в справке должен быть указан срок перевода. После того, как действие справки закончится, ученик автоматом попадает в основную группу.

    Для того, чтобы подвергнуть таких школьников тестовым испытаниям по физической культуре необходимо получить разрешение врача. Так же его разрешение потребуется для того, чтобы привлечь ученика к участию в спортивно-массовых мероприятиях.

    Специальная

    Для того, чтобы перевести школьника в специальную группу мнения одного лечащего врача не достаточно. В этом случае собирается комиссия (КЭК). Справка оформляется на определенный срок.

    Специальная группа делится еще на две.

    Специальная «А»

    Дети с третьей группой здоровья. Те, у которых имеются существенные ограничения по физическим нагрузкам. Они не могут заниматься вместе с классом. Для таких детей в школах должны проводиться отдельные уроки по физкультуре и разрабатываться специальные программы. А занятия должны вести учителя или инструкторы, прошедшие специальную подготовку.

    Таким детишкам нельзя посещать спортивные секции, участвовать в соревнованиях и спортивно-массовых мероприятиях.

    Специальная «В»

    Сюда относятся дети частично с третьей и четвертой группами здоровья. Им разрешено посещать теоретические занятия в школе. Но риск физических нагрузок для здоровья так велик, что в школе они физкультурой не занимаются. То есть, по сути, это освобождение от школьных уроков физкультуры.

    Но совсем без физической активности их никто оставлять не собирается. Им рекомендованы занятия лечебной физкультурой на базе лечебных учреждений и физкультурных диспансеров, под наблюдением врача ЛФК. А также дополнительные занятия на дому по специально разработанному комплексу упражнений.

    Ну а детишки с пятой группой здоровья чаще всего находятся в медицинских учреждениях и для них возможность занятий ЛФК крайне индивидуальна.

    Как ставят оценки?

    Тоже интересный вопрос. Все понятно, если ученик в основной группе, тогда он сдает нормативы и на основании этого ему выставляется та или иная оценка.

    А если в подготовительной или в специальной, что тогда? Он ведь не может сдавать нормативы как его полностью здоровые одноклассники. В этом случае учитель ориентируется на посещаемость занятий, качество выполнения упражнений, а также теоретические знания. Учебники по физкультуре, оказывается, существуют.

    Так же учитель может попросить подготовить проект на какую-нибудь спортивную тему или на тему ЗОЖ, реферат, доклад или презентацию. Но без оценки по физкультуре ученик остаться не может.

    Ну вот вроде бы и все, друзья. Есть вопросы? Задавайте их в комментариях. Вместе обязательно разберемся.

    Интересно, а как вы относились к урокам физкультуры, когда учились в школе?

    Я, если честно, не очень любила на них появляться. Мне нагрузки и без них хватало, так как я усиленно занималась волейболом. И была очень рада, когда мой учитель, Александр Васильевич, разрешил мне не приходить и автоматом ставил пятерки. А потому что я все равно бы на пятерки все сдала.

    Да и сейчас дети к физкультуре относятся не лучшим образом, мне кажется. Считают ее каким-то второстепенным предметом. А зря! Спорт — это круто! Приятно иметь гибкое, стройное и сильное тело, которым ты еще и без труда управляешь. Согласны?

    А у этих ребят на видео с физкультурой в школе точно проблем не было)

    Желаю вашим маленьким школьникам крепкого здоровья и великолепных спортивных достижений!

    Всего вам доброго!

    Всегда ваша, Евгения Климкович!

    Конечно такие группы необходимы в школах, столько деток с различными отклонениями организма. Абсолютно здоровых детей очень мало, к сожалению.

    Мне кажется, что не во всех школах есть специальные группы по физкультуре. Интересно, а в нашей есть такая? Нужно будет узнать.

    Как-то даже не приходило в голову, что может быть такое определение школьников по группам здоровья. Но считаю, что кто хочет быть здоровым тот и сам с активной поддержкой родителей найдёт необходимую группу здоровья.

    А без этих групп по физкультуре никак. Бывает, что у ребенка по всем предметам будут пятерки, а по физкультуре тройки или даже двойки. И все потому, что ребенок в силу своего физического развития или болезни не сможет сдавать нужные нормативы. Вот тогда ему и необходима другая, не общая группа здоровья по физре. И кому как не родителям с этим разбираться.

    Я школе после перенесенного ревматизма ходила в специальную группу по физкультуре. Тем не менее в мед.училище я уже участвовала в соревнованиях по волейболу. Все зависит от преподавателя.

    Посмотрела видео,от некоторых пируэтов аж дух захватывало, так страшно! Конечно, без тренировок такие смелые прыжки не выполнить. А сколько адреналина получают и зрители, и сами спортсмены.

    Мне тоже кажется, что все дело в адреналине. Некоторые просто жить без него не могут, и делают все, чтобы он вырабатывался в огромных количествах. Но посмотреть на них интересно, конечно.

    Такие группы для школы настоящая поддержка, ведь много деток, которые нуждаются в нестандартном подходе к своему физическому здоровью.

    Да, чесать всех под одну гребенку было бы ошибкой.

    Когда в школе учились мои дети, у них тоже распределение на уроках физкультуры было по группам. И это правильно. Больной ребенок не может выполнять нагрузку равную здоровому человеку. А облегченные нагрузки все равно приносят для таких детей ощутимую пользу.

    Сейчас у детей так много проблем со здоровьем, что такие группы по физкультуре обязательно нужны. Я в свое время не очень любила уроки физкультуры именно из-за обязанности сдавать нормативы (хотя с этим у меня и не было проблем). На физкультуре хотелось просто двигаться в свое удовольствие: прагать на скакалке, играть в вышибалы или другие игры. А бегать на время или прыгать в длину/высоту — это как-то неинтересно было. :- (

    Однозначно такие группы в школах нужны. В нашей школе такой группы нет и знаю, что в классе у сына есть дети, которым общая нагрузка не подходит

    Своего сына записала на дополнительные занятия ОФП — основы физической подготовки. Он любит побегать и поиграть, поэтому такое занятие лишним не будет. Плюс он у меня пока очень в штыки сейчас воспринимает поражения, поэтому хочу отдать его еще и на футбол (он сам просится и я не возражаю). Пусть вырабатывает командный дух и учится не только выигрывать, но и проигрывать.

    У моего младшего сына такие же проблемы. Не любит и не умеет проигрывать. Для него это просто конец света. Пытаемся научиться) Много играем дома, в разные игры настольные. Не поддаюсь ему никогда, но иногда и сама проигрываю. На своем примере показываю, что ничего страшного в этом нет. Потихоньку, но становится лучше)

    В школе такие группы нужны обязательно, все дети разные, проблемы со здоровьем есть у многих.

    У нас был в городе неприятный случай, когда ребенку на физкультуре стало плохо, у него были проблемы с сердцем, а учитель почему-то не знал об этом.

    О том, чтобы об этом знал учитель, должны были позаботится родители. Это их задача предоставить в школу необходимые справки и освобождения от врача. Хотя и учитель наверно мог проворонить ситуацию. Да и врач тоже мог забыть дать свои рекомендации относительно физкультуры. Всем нужно быть внимательней! А то поздно будет выяснять кто виноват. Тьфу-тьфу.

    Спасибо за подробное описание групп! Как раз недавно в нашей школе было медобследование, и потом раздали справки. Мы весь вечер расшифровывали что за «Основная группа» такая 🙂

    У меня ребёнок любит физкультуру и называет её любимым предметом в школе 🙂 Но проигрывать тоже не любит. Год походил на кикбоксинг и бросил как только начались спаринги, потому что раз на раз не приходится: один раз выиграет, а другой раз уже и проиграет 🙂

    Здравствуйте, Олли) Жалко, что бросил. Кикбоксинг — спорт серьезный, для настоящих смелых мужчин. Ну ничего, значит найдет себя в чем-нибудь другом) А на неумение и нежелание детей проигрывать многие родители жалуются. Прям хоть садись и статью пиши о том, как их этому научить)

    Здравствуйте!Вопрос: У моего сына отсутствуют 2.3.4 пальцы левой руки. Врачи дали 4 группу здоровья.Учитель сказал самим подобрать упражнения какие можно. Но я не специалист и не могу такого знать. Помогите разобраться.

    Здравствуйте, Ксения) Немного не понятен вопрос. То, что группа здоровья 4 — это ясно. А по физкультуре группа какая? КЭК собиралась? Справка есть? По сути в вашем случае медицинская группа по физкультуре должна быть специальная «B». А это значит, что ребенок в школе физкультурой не занимается. Но должен посещать физкультурные занятия в специальном учреждении под присмотром инструктора ЛФК. У нас дети с такой группой по физкультуре ходят на занятия в поликлинику детскую. А зачем учитель сказал вам подбирать самостоятельно упражнения? Чтобы дома заниматься, а на ЛФК не ходить? Хотя, может у вас вообще никаких ЛФК поблизости нет. Бывает и такое. Ксения, не хватает подробностей. Я в принципе могу проконсультироваться со специалистом, а потом вам ответить. Но нужно точно знать, в чем проблема.

    Ксения, здравствуте! Еще немного информации по вашей теме чуть ниже в комментариях. И по поводу упражнений. Я тут подумала, что самый простой и всем известный комплекс вам подойдет. Это наклоны и повороты головы, наклоны туловища. Махи руками и ногами. Это если у ребенка нет еще каких-то проблем со здоровьем, о которых вы не написали.

    Добрый вечер! У нас специальная группа B. Не могли бы подсказать , сколько занятий в поликлинике нужно пройти за триместр ?

    Валентина, здравствуйте) Я постараюсь узнать. Завтра вечерком заскакивайте сюда, расскажу вам о том, что получилось выяснить.

    Еще раз, здравствуйте, Валентина) Если я все правильно поняла, то в поликлинику-то ходить вовсе и не обязательно. Школа этого не требует. Тут вопрос в том, нужно ли вам и хотите ли вы, чтобы ваш ребенок получал физическую нагрузку, хоть даже и в минимальных количествах. Раньше было по-другому немного. Раньше ребенку ставили оценки на ЛФК и он приносил их в школу и это считалось его официальными оценками по физре. Сейчас так не делают, по крайней мере в нашей школе. Может где и по-другому все?

    У нас есть такие разделения на группы. По идее, смотря эту статью, я должна быть в третьей группе здоровья. Следовательно, в подготовительной группе. А я в основной( И это не положительно сказывается на моём здоровье. Пойду разбираться

    Кристина, здравствуйте) Желаю вам успеха. Берегите себя.

    Как раз решил записаться в СМГ. Почему не сделали этого раньше родители и врач — загадка. В 6 лет оравился дважды за две недели, как итог — проблемы с поджелудочной железой, в 1-3 классах было ожирение. Сейчас лишний вес есть, есть испорченное зрение. Астигматизм (искривление хрусталика) -5.5 на правом и -1.5 на левом глазу. Плюс искривление носовой перегородки (в детстве упал). Надеюсь, перейду в 3-ю группу.

    Сам из спорта люблю только велосипед и волейбол. Но в секции не записаться, зимой на велике не покатаешься, а в волейбол играть негде. Все залы спортивные постоянно заняты

    Илья, здравствуйте! Очень жаль, что все у вас так получилось( Изо всех сил желаю вам здоровья! Кстати, волейбол я тоже обожаю, в детстве и юности активно им занималась, а сейчас слишком много дел, да и негде толком. Слышала, что внекоторых городах есть секции для взрослых по волейболу. Правда, они платные. Но лучше так, чем вообще никак. Может и у вас в городе такая есть?

    Секция для взрослых есть, но туда принимают только тех, кто уже умеет хорошо играть, ну или если кто-то попросит. Никто ни из моих, ни их знакомых родителей туда не ходит. А в школе нормально не научишься — пар 6-7 за год и все — другая тема

    Согласна, в школе научиться играть в волейбол невозможно. Можно только получить общие представления об этой классной игре.

    у меня 2 группа по физкультуре, но я сдаю все нормативы и учитель мне ставит 4 вместо 5 это где то прописано (акты,) или нет? Что делать если нельзя делать многие физические упражнения?

    Здравствуйте, Алина) У вас видимо 2 группа здоровья, а по физкультуре, видимо, группа подготовительная, правильно? А если группа подготовительная, то наверняка должны быть какие-то ограничения и сдавать все нормативы при этом очень странно. Вообще, эти ограничения врач-педиатр должен прописать в справке. И если, допустим, врач написал, что ребенку нельзя прыгать, то учитель не может заставить его прыгать на уроках и тем более требовать сдавать нормативы по прыжкам. И еще не понятна мне ситуация с оценками. Вы сдаете норматив на пятерку, а ставят вам четверку? Просто потому, что у вас не та группа? Это не правильно. И такого указания для учителей в законах и разных нормативных документах вы точно не найдете. Ну а если очень многие упражнения вам противопоказаны, то лучше послушать докторов и не делать упражнения. Как в этом случае получить оцену по физре? Ну, во-первых, оенки учителя таким ребятам ставят, опираясь на их прилежание, посещаемость уроков, стремление к спорту (по мере возможностей). И, во-вторых, физкультуру можно сдавать и устно. Готовить разные интересные доклады, проекты, исследовательские работы, плакаты рисовать. Думаю, что вам стоит поговорить с учителем, уточнить, в курсе ли он на счет ваших ограничений, если что принести справку от врача. Любую ситуацию можно решить.

    Здравствуйте. Дочь (11 лет) 4 года стоит на учете у гастроэнтеролога — гастродуоденит, проблемы с поджелудочной, 2-3 раза в год лежит в стационаре из-за этого. С начала 2020 года в выписке из отделения и в справке пишется, что группа по физ-ре подготовительная. При разговоре с врачом пыталась выяснить, какие именно ограничения должны быть на занятиях, но в ответ получала, что преподаватель по физ-ре знает, что входит в данную группу. А учитель требует уточнения этих ограничений от врача и продолжает гонять ребенка со всеми наравне. Замкнутый круг какой-то, куда в этом случае можно обратиться, чтоб узнать окончательно и кто должен нам указать, что можно и что нельзя выполнять на уроке?

    Здравствуйте, Наталья. Давайте попробуем разобраться, какая тут ситуация. Дети с подготовительной группой по физкультуре действительно посещают уроки вместе со своими одноклассниками. Но к ним должен быть особый подход, у них должна быть более щадящая физическая нагрузка, более дозированная. То есть они осваивают те же двигательные навыки, что и их вполне здоровые одноклассники, но с меньшим рвением. Аккуратненько. Так что учитель с одной стороны, не прав, если он гоняет вашу девочку наряду со всеми. Подготовительная группа уже сама по себе предполагает снижение нагрузки. «Обучающиеся, отнесенные по состоянию здоровья к подготовительной и специальной группам, занимаются физической культурой со снижением физической нагрузки» — это выдержка из пункта 10.23 СанПиН 2.4.2.2821-10. А СанПиНы у нас к исполнению обязательны. Но с другой стороны, то, что какие-то особые ограничения должен определить врач и прописать их в справке, абсолютно верно. Если вашей девочке нельзя, к примеру, бегать или прыгать, или приседать, то это должно быть черным по белому в справке написано. Думаю вам стоит еще познакомиться вот с этим документом edusev.ru/uploads/region/. s/minobr_123.pdf В этом письме Министерства образования РФ речь идет о специальной группе, но и о подготовительной тоже есть немного информации.Ну и в частности там указано, что при хронических заболеваниях ЖКТ должны быть ограничены прыжки и уменьшена нагрузка на мышцы брюшного пресса.

    На вашем месте, я бы еще раз поговорила бы с учителем. Если не поможет, то вопрос наверняка сможет решить директор школы. Да и к врачу зайти еще раз стоит, и поговорить с ним держа в руках распечатанный документ.

    И еще Наталья, очень советую вам с этим вопросом обратиться на сайт usperm.ru. Там работают юристы, они как раз и занимаются разъяснением таких вот непонятных ситуаций, связанных со школой. Просто задайте свой вопрос и дождитесь ответа. Это бесплатно. Просто юристы получше нашего с законами знакомы. Буду надеяться, что я вам хоть немного помогла. И что вашу ситуацию удастся разрешить.

    Еще как помогли, огромное спасибо!

    Не за что, Наталья) Заходите если что)

    Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с вопросом. Ровно 2 года назад моя дочь получила в школе перелом лодыжки. Через некоторое время начались осложнения, в частности посттравматический реактивный артрит с образованием жидкости в голеностопном суставе, госпитализация. После снятия гипса часть 3-го класса и весь 4-й класс было освобождение от физкультуры с выставлением отметки н/а. В этом году мы перешли в среднюю школу, сменились учитель и завуч. Перед выходом в 5 класс снова падение, и снова гипс в этом же месте, и снова освобождение. 2 года не проходит хромота, осложнения после перелома всё дают о себе знать, сломанная нога стала резко опережать в росте здоровую, и хромота держится из-за разницы в длине ног. После любой, даже непродолжительной ходьбы, в месте перелома образуется отёк. Ортопед назначил нам группу III-Б (полный запрет на занятия физкультурой, так указано в мед.заключении). Сейчас проходим очередной курс лечения.

    Это предыстория. С сентября нас не трогали, оценки не ставили, а в конце февраля учитель заявляет, что не должно быть отметки н/а, ребёнок должен что-то там помогать на уроке (мячики, наверно, носить) и писать рефераты. Хорошо, не вопрос, напишет. Но! Учитель заявил, что выше оценки 4 выставлено быть не может. Мне это, как минимум, кажется странным. Травма произошла по вине школы (учитель завёл детей в только что помытый класс с мокрым линолеумом), я 2 года назад поддалась на уговоры и не стала выносить сор из избы, не требовала никаких компенсаций. Всё спустила на тормозах. Ребенок — отличник по всем предметам, в четвертях только 5. На каком таком основании по физкультуре при полном запрете будет выставлено 4? За качество рефератов я могу ручаться, ребенок — победитель всевозможных олимпиад, конкурсов проектов и т.п. Каким образом происходит оценивание этих рефератов тогда? Имеет ли право учитель выдвигать подобные требования? Дочь исправно посещает все уроки физкультуры, в смысле присутствует на них, пусть не занимается, но не прогуливает же. Заранее спасибо за ответ. Извините, что оно получилось несколько эмоциональным. Просто 2 года мытарств по больницам дают о себе знать при такой постановке вопроса.

    Мариночка, здравствуйте! Ситуация просто капец. По-другому и не скажешь. Очень очень очень жаль, что так все получилось у вас. Но вы давайте, держитесь там. А мы будем за вас кулаки держать. Доченьке привет передавайте, и пожелания крепкого здоровья. Пускай все обязательно пройдет, заживет и наладится. Ну и теперь на счет физкультуры. Вы знаете, мы уже тут пытались найти хоть один нормативный документ, в котором было бы написано, что не может получить по физкультуре пятерку ребенок освобожденный от нее по медицинским показаниям. И что? И ничего не нашли! Ничего! Да, в этих документах написано, что ребенок, который старается и рефераты пишет и на уроках присутствует должен получить ПОЛОЖИТЕЛЬНУЮ оценку. Но четверка по сути — оценка положительная. Но и пятерка тоже, так что никто не запрещает учителю ставить 5. «Учитель заявил, что выше оценки 4 выставлено быть не может.» — это фантазии учителя или его принципиальная точка зрения. Можно спросить у него, чем он руководствуется, каким нормативным документом? В общем, в том, что вам стоит поднять в школе небольшую бучу, сомнений нет. Учитель физкультуры, классный руководитель, завучи и директор школы должны знать о ваших намерениях. Стоит им напомнить о том, по какой причине сейчас страдает ваш ребенок. И стоит сообщить, что вы дадите этому делу ход. Вижу в ситуации еще одну засаду: как бы хороши не были написанные ребенком рефераты, все равно можно будет к чему-то придраться и объяснить почему не 5, а 4. И не докажете вы никогда, что это принципиальная позиция учителя. Вам именно доказательства нужны. Здесь стоит поиграть в шпионов. Сходить к учительнице по физре с диктофоном. Пусть она громко и четко еще раз скажет вам, что просто не хочет ставить пятерки. Хоть доказательство будет. А директору школы можно заявить, что если проблема не решится, то на очереди департамент образования и прокуратура.

    Вот такие вот у меня мысли. То есть, ответ на ваш вопрос, нет! Не имеет учитель права выдвигать такие требования.

    Хочу заметить сразу, я не юрист и не педагог. Так что от ошибок не застрахована. Поэтому настоятельно вам советую обратиться на сайт usperm.ru. Это портал юридической поддержки участников образовательного процесса. Там работают юристы, которые смогут дать вам точный ответ. Я уже к ним обращалась, работают отлично. Правда приходится немного ждать, неделю примерно. Услуга эта бесплатная.

    И еще хочу добавить, что вы имеете полное право предъявлять школе претензии, так как по закону являетесь таким же участником образовательного процесса как и педагоги, как и ваш ребенок.

    И еще, если можно, одно пожелание. Это по поводу лечения вашей бедной ножки. Очень хорошо помогает и боль снимать и отеки и восстанавливать косточки, суставчики кедровая живица. Она реально помогает. Если будет интересно, вы пишите, я расскажу подробнее, где ее можно взять и какую именно.

    Бронхиальная астма и спорт

    Статья: Бронхиальная астма и спорт

    Можно ли заниматься спортом при астме? Этот вопрос довольно часто задают на приеме у лечащего врача астматики. На протяжении многих лет в медицинских кругах ведутся споры о том, можно ли совмещать это заболевание с активной физической нагрузкой, но единого мнения достигнуть не удается.

    С одной стороны физические нагрузки способны спровоцировать острый приступ заболевания с характерным охлаждением и повышенной сухостью слизистых оболочек. В результате этого нередко наблюдается развитие бронхоспазма.

    С другой стороны, ни один высококвалифицированный специалист не станет утверждать, что бронхиальная астма и занятия спортом несовместимы. Напротив, многие специалисты настоятельно рекомендуют дозированные тренировки и физические нагрузки. Это позволяет укрепить дыхательные мышцы, подготовить организм к гипоксиям, что способствует легкому течению заболевания.

    Современные методы занятия спортом при астме.

    В отличие от других заболеваний бронхиальная астма обладает относительными противопоказаниями для занятий активным спортом, особенно у детей.

    Важно отметить, что дозированные физические нагрузки могут сопровождаться:

    • нормализацией процесса обмена веществ организма;
    • увеличением резистентности к негативному внешнему воздействию;
    • снижению рисков развития хронических проявлений;
    • поддержанием общего тонуса мышечной системы организма.

    В том случае, когда профессиональным спортом решает заняться пациент с вторичными хроническими заболеваниями, необходимо соблюдать особую осторожность при выборе спортивного направления и активности физических нагрузок. Достаточно часто неправильно подобранная тактика физических спортивных занятий способна привести к многочисленным осложнениям. Особенно часто это наблюдается у детей, когда вместо положительного эффекта можно наблюдать ухудшение общего состояния.

    Кроме того, минимальная физическая активность или ее полное отсутствие при астматических заболеваниях способна резко снизить процессы кровообращения в бронхах, что в свою очередь ослабляет иммунную систему, создавая благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.

    Спорт при астме в детском возрасте.

    Существует ошибочное мнение, что ребенку с астматическим заболеванием не рекомендуется заниматься профессиональным видом спорта, избегая даже обычной физической нагрузки. Пульмонологи утверждают, что астма и спорт в детском возрасте вполне совместимы, а физические нагрузки жизненно необходимы для растущего организма. Они позволяют натренировать мышцы дыхательных путей и особенно диафрагму.

    Такие мероприятия приводят к более быстрому и легкому протеканию болезни и максимальной нейтрализации негативной симптоматики. Однако следует учитывать, что спортивные занятия детям можно выполнять на фоне проводимого базисного лечения и после предварительной консультации с пульмонологом и педиатром.

    Малышам с астматическими проявлениями рекомендуется заниматься спортом, который развивает плечевой пояс и дыхательные мышцы. Положительный эффект отмечается во время плавания, которое одновременно сочетается с закаливанием, теннисом, баскетболом и волейболом.

    Можно записать детей в группы восточных единоборства, сочетающими в себе дыхательную нагрузку (айкидо, тхэквондо, дзюдо и ушу). Таким детям нежелательно заниматься зимними видами спорта. На фоне вдыхания холодного воздуха вероятно развитие бронхоспазмов. Кроме того, необходимо избегать силовых видов спорта, где можно получить травмы в области грудной клетки.

    Следует помнить, что спортивные занятия, которые наиболее подходят ребенку, должны подбираться при участии пульмонолога. Только высококвалифицированный специалист способен адекватно оценить состояние организма пациента, после чего, опираясь на индивидуальные особенности организма, подобрать оптимальные упражнения с соответствующим спортом.

    Рекомендуемые виды спорта при бронхиальной астме.

    Опираясь на патогенез заболевания бронхиальной астмой предпочтительно выбирать следующие виды спорта:

    • легкая атлетика;
    • водный спорт;
    • теннис;
    • рекомендуются баскетбол и волейбол;
    • игровые состязания на открытом пространстве.

    Необходимые физические упражнения рекомендуется проводить только вне стадии обострения. Кроме того, следует учитывать, что тяжелое развитие заболевания полностью исключает занятия активным спортом, вне зависимости от приступа. Тяжелая стадия развития астмы разрешает легкую гимнастику с присутствием минимальной дыхательной нагрузки.

    Дыхательная гимнастика при любой степени заболевания бронхиальной астмы оказывает наиболее благоприятное воздействие. Благодаря уменьшению объема « мертвого пространства» (определенной части легкого, которая не участвует в газообменных процессах), дыхательные мышцы работают наиболее продуктивно. Кроме того, эти упражнения позволяют создать небольшой дыхательный резерв.

    Правила занятия спортом при бронхиальной астме.

    Для получения максимальной пользы при занятиях спортом необходимо выполнять следующие условия:

    1. Основным правилом является контролирование физической нагрузки и необходимость принимать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.
    2. Важно контролировать дыхательный процесс на протяжении всей тренировки, чтобы дыхание было равномерным, без появления одышки. Интенсивность физических нагрузок рекомендуется корректировать в соответствии с самочувствием.
    3. Ни в коем случае нельзя продолжать спортивную нагрузку, особенно у детей, при появлении первых симптомов развития астматического приступа. В этом случае рекомендуется принимать противоастматические препараты в ингаляционной форме, которые необходимо всегда носить с собой.
    4. Важно соблюдать допустимую влажность в помещении, где проводится тренировка. Повышенная сухость в помещении может спровоцировать рефлекторные спазмы. Спортивные упражнения необходимо проводить в просторном помещении с хорошей вентиляцией. В начале цветения растений следует избегать упражнений на открытых участках или проводить их в отдалении от растительности.
    5. В независимости от того, выполняет пациент силовые упражнения или занимается легкой гимнастикой, физкультура должна присутствовать ежедневно. Лучше всего выполнять гимнастику утром и вечером. Кроме того, физкультуру необходимо совмещать с закаливающими процедурами.

    Запрещенные виды спорта для астматиков.

    Астматикам нежелательно заниматься видом спорта, который требует значительных усилий. К ним относятся упражнения на турнике, бег на длинные дистанции, а также все силовые нагрузки.

    Нельзя заниматься ездой на лыжах, хоккеем и биатлоном. Влияние холодных воздушных масс оказывает негативное действие на дыхательную функцию, провоцируя сужение бронхов. Все виды спорта, связанные с холодом, способны спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию, учитывая, что лед и холод — это самостоятельные триггеры.

    Кроме того запрещены любые упражнения, связанные с длительной задержкой дыхания (дайвинг, прыжки с парашютом, альпинизм и т.д.). В результате нарушения естественного дыхательного ритма потребуются противоастматические препараты экстренного воздействия. Не рекомендуется заниматься конным видом спорта, так как верховая езда, как правило, сопровождается тесным контактом с природными аллергенами, что является весьма нежелательным.

    Учитывая все вышеперечисленные условия для спорта, и опираясь на степень развития астмы, можно с полной ответственностью утверждать, что астма и спорт при отсутствии прямых противопоказаний вполне могут сосуществовать друг с другом.

    Группа здоровья при бронхиальной астме

    Может ли быть аллергия на попугаев

    Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

    Аллергия – не совсем обычное, но довольно коварное заболевание.

    Предвидеть специфическую реакцию организма на то или иное вещество без специального медицинского обследования невозможно. Признаки аллергии могут возникнуть не сразу, а спустя длительное время, что еще больше осложняет выявление первопричины.

    Источники аллергии все больше увеличиваются по количеству. Среди них одной из причин аллергии является аллергия на попугаев и других птиц. Может ли быть аллергия на попугаев? Поскольку именно попугаи являются самыми распространенными птицами, поговорим об аллергии именно на попугаев. Часто попугаев заводят в семьях, где есть дети, поэтому необходимо определиться, нет ли у детей склонности к аллергии на птиц. Следует также выяснить, как проявляется этот вид аллергии и как правильно оказывать доврачебную помощь.

    Причины появления аллергии на попугаев

    Исследователи сделали вывод, что существует две причины аллергии на этих птиц

    1. Опасность представляют собой клещи, живущие в перьях попугая. Вернее, результаты их жизнедеятельности
    2. Вещества, вызывающие аллергию, содержатся в слюне этих птиц. Слюна попадает на перья в момент чистки птичкой перышек, а частично антигены попадают с пометом и чешуйками кожи.

    Механизм аллергии на попугаев

    Структура реактивного белка легкая и мобильная, поэтому с легкостью распространяется во все уголочки помещения, проникает в мебель, ковры, шторы и другие вещи. Эти мельчайшие частицы с легкостью проникают в дыхательные ходы человека. При этом совершенно не обязательно приближаться к самому попугаю.

    Нарушенная работа иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает частицы пыли в воздухе уже не как простую пыль, а как микроскопические антигены – возбудители аллергии, несущие серьезную угрозу. Нарушенная иммунная система начинает работать в режиме нападения и выбрасывает огромную дозу биологических веществ, таких как гистамин. Следует быть наблюдательными при смене корма: иногда аллергическую реакцию провоцирует именно корм, а не сама птица. Некоторые злаки, синтетические витамины могут также вызывать аллергию.

    Как проявляется аллергия на попугаев

    • Насморк, выделение слизистой влаги из носа, чихание. Признаки аллергического насморка
    • Отечность, покраснение слизистой глаз
    • Присутствие хрипящих звуков при дыхании, особенно на вдохе и выдохе, приступообразный кашель
    • Зуд, гиперемия и отечность кожи
    • Недостаток кислорода, одышка, напоминающая ту, которая бывает при бронхиальной астме
    • Зуд и першение в слизистых носа, горла и рта.

    Оттягивание с визитом к специалисту приводит к усугублению состояния, к которому добавляются продолжительные головные боли, а также может возникнуть носовое кровотечение, исчезновение нюха.

    Виды аллергии на попугаев

    Один из видов аллергии на попугаев – это альвеолит, иначе говоря поражение легких вследствие непереносимости птицы в доме. Он выражается так: на альвеолах – проводниках воздуха – появляются уплотнения, из-за которых затрудняется его прохождение. Заподозрив у себя или у своего ребенка подозрительные симптомы, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту. Альвеолит может перерасти в слишком запущенную, хроническую стадию, и тогда от него можно будет избавиться только в условиях стационарного лечения. Поможет в этом тщательное обследования дыхательной функции и специальная узконаправленная терапия.

    Аллергический альвеолит

    Такая реакция возникает после конъюктивита и ринита, что само по себе является серьезным рядом проблем для здоровья. Для успешного лечения необходима прежде всего изоляция от источника аллергенов. Другими словами, как это ни печально, если все подозрения на данный вид аллергии подтвердились, вам придется подарить любимого питомца другому человеку, у которого нет склонности к аллергии. После изоляции от источника аллергии необходимо принять все меры по ликвидации влияния аллергии на весь организм.

    Аллергический конъюнктивит

    Аллергический конъюнктивит объективно проявляется обильным слезотечением, субъективно – ощущением попадания в глаз постороннего предмета, сопровождающимся зудом.

    Аллергический насморк

    Если есть склонность к аллергии, такие симптомы как выделения из носа, чихание указывают на аллергический ринит. Самостоятельное лечение сосудосуживающими каплями, спреями только усугубляют ситуацию, усиливают признаки ринита. Если не произвести квалифицированное лечение, состояние усугубляется головными болями и даже возможны также носовые кровотечения. Кроме того, при дальнейшем прогрессировании аллергии возможен бронхоспазм по причине проникновения бронхи инородных частиц. Кашель, чихание возникают как способ очистить инородные тела из бронхов. Все это сопровождается слезотечением, зудом, гиперемией слизистой оболочки глаз.

    Симптомы аллергии не пройдут, пока вы не устраните сам источник аллергии – собственно попугая. Вызвать аллергическую реакцию может не только контакт непосредственно с птицей, но также уборка клетки, нахождение в одном помещении. Некоторые симптомы возникают сразу: покраснение, зуд конъюктивы, ринит, чихание и кашель. Альвеолит развивается медленнее. Ухудшение самочувствия обычно плавное и почти незаметное. С визитом к врачу – аллергологу медлить нельзя, как только вы заподозрите у себя или ребенка признаки аллергии на попугая. Не забывайте, что продолжать держать птицу в доме не получится.

    Проявление аллергии на попугая у детей

    Если вы завели попугайчика для ребенка или в доме, где уже жил попугай, появился ребенок, необходимо знать признаки симптомов аллергии у малышей.

    • Дыхание затрудняется, на альвеолах возникают уплотнения
    • Возникает кашель с усиливающейся интенсивностью
    • Снижается воздухопроводимость легких и бронхов
    • Происходит сбой циркуляции воздуха во всем организме
    • Значительно уменьшается объем легких
    • Происходит одышка

    У детей часто возникает аллергический альвеолит, протекающий в острой форме. Быстро возникают тяжелые симптомы:

    • Тяжелое дыхание
    • Ослабление организма
    • Возникает озноб и одышка
    • В результате кислородной недостаточности синеют конечности и слизистые
    • Могут возникать боли в костях, мышцах, а также слабость, усталость, потеря аппетита, а затем и веса.
    1. При наблюдении таких симптомов речь идет о хроническом альвеолите. Сильнее всего симптомы аллергии на попугая проявляются у того, кто имел непосредственный контакт с домашним питомцем и его жилищем, предметами «быта» попугайчика и его перьями. Специалисты советуют для избежания развития хронических заболеваний и их рецидивов избавиться от источника аллергии. Хоть покупая птичку, вы не могли бы и предположить, что у вас или вашего ребенка может возникнуть аллергия на волнистого попугайчика. Если тянуть с расставанием, то альвеолярная ткань начнет замещаться соединительной и произойдут необратимые изменения. У детей реакция наступает быстрее и осложнения от нее более тяжелые. Итак, вам необходимо предпринять несколько шагов:
    • Убрать из помещения источник аллергии, в данном случае попугая
    • Произвести серьезную влажную уборку дома
    • Принимать антигистамины по назначению врача
    • Дополнительно принимать по назначению врача бронхолитики, если есть одышка
    • Если состояние уже запущено, понадобится медицинская помощь в стационаре. Больному показаны кислородные ингаляции, массаж грудной зоны, гимнастика.

    Для устранения последствий аллергии может потребоваться довольно длительный период.

    Меры предосторожности против аллергии на попугая

    Разумно будет до приобретения птицы пройти обследование на вероятность аллергической реакции. С этой целью используются такие методики:

    • Консультация специалиста – аллерголога, который произведет необходимые тесты, а также кожные пробы
    • Побывать заранее в гостях у людей, которые уже имеют этих птиц дома. Причем прийти к ним несколько раз, потому что реакция может быть не сразу
    • При мысли приобрести птицу учитывайте вашу склонность к аллергиям на другие вещества или продукты. Помните: при склонности организма к аллергии легко прогнозировать и реакцию на попугайчика. Специалисты рекомендуют воздерживаться от такого питомца, чтобы избежать возможных осложнений.

    Появилась боль в горле? Это может быть симптомом аллергии

    Может ли быть аллергия на семечки подсолнуха

    Синдром Лайелла. Причины. Симптомы. Лечебное воздействие.

    ЛФК при бронхиальной астме: комплекс реабилитационных упражнений

    Задачи ЛФК

    Физическая реабилитация имеет определенные цели:

    • Укрепление мышечной системы организма общетонизирующими упражнениями.
    • Расслабление дыхательной мускулатуры.
    • Тренировка самостоятельной регуляции дыхательного акта и ритма.
    • Удаление остатков избыточного воздуха в респираторных путях.
    • Увеличение эластичности грудной клетки.

    Главными задачами являются уменьшение спазма бронхов и бронхиол, улучшение дыхательного акта, нормализация содержания кислорода в крови и тканях организма.

    Показания и противопоказания

    Несмотря на эффективность и необходимость физиотерапевтических занятий многим больным, у них имеется ряд противопоказаний.

    • Подострый период сопутствующих легочных заболеваний.
    • Выздоровление после пневмонии, плевритов, бронхитов.
    • Период между приступами бронхиальной астмы.

    ЛФК не применяется при следующих состояниях:

    • Резко выраженное обострение легочных хронических заболеваний.
    • Острый период патологии бронхов и легких.
    • Легочно-сердечная недостаточность третьей степени.
    • Частые приступы удушья.

    Структура программы ЛФК

    Курс ЛФК при бронхиальной астме различается по длительности и состоит из подготовительного и тренировочного периодов. Начальной является подготовительная часть, длительность которой составляет два-три дня.

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Подготовительный период включает следующие задачи:

    • исследование состояния больного и его функциональных возможностей;
    • изучение больными специальных упражнений для возвращения механизма правильного дыхания.

    Занятия ЛФК проводятся по индивидуальной программе. У взрослых ее структура зависит от состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тяжести течения основного заболевания, возраста, физических возможностей.

    Упражнения по лечебной гимнастике начинаются с ряда исходных положений:

    • приподнимается головной конец кровати, человек ложится на спину;
    • человек садится лицом к спинке стула, сгибает предплечья обеих рук, опирается руками о спинку и кладет на нее подбородок;
    • больной приседает на край стула и откидывается на его спинку.

    Начало и завершение тренировки сопровождается легкими массажными процедурами лица, груди, плеч. В упражнениях активно используют дыхание с длинным и медленным выдохом, звуковую гимнастику, тренируют дыхательные экскурсии с помощью диафрагмы, разрабатывают мышечные структуры грудной клетки и плечевого пояса. Занятие длится от пяти до десяти минут (зависит от различных факторов состояния здоровья человека). Темп занятий должен быть медленным. Каждое упражнение повторяется от трех до пяти раз.

    В тренировочном периоде стоит ряд задач:

    • Нормализация тонуса центральной нервной системы.
    • Снижение бронхоспазма и бронхиолоспазма.
    • Улучшение вентилирования дыхательных путей.
    • Восстановление ритма полноценного дыхания с приоритетным развитием выдоха.
    • Укрепление вспомогательной дыхательной мускулатуры и улучшение подвижности каркаса грудной клетки и диафрагмальной мышцы.
    • Обучение пациента самостоятельному расслаблению мышц и выполнению тренировок дома.
    • Тренировка пациента регулировать свое дыхание при эпизодах приступов.

    В терапии бронхиальной астмы в период между приступами реализуется медицинская программа восстановления — различные способы и виды ЛФК: кинезотерапия, лечебная гимнастика, задания для самостоятельного выполнения, тренировки на тренажерах для дыхания, велоэргометры, дозированные и постепенные прогулки, плавательные процедуры, катание на лыжах, динамичный спорт. Пациент должен делать усилия мышцами во время упражнений в момент выдоха (при поворотах и наклонах туловища, бросании мячей). Обязательно должны делаться перерывы для отдыха и расслабления между повторениями.

    Лечебная физкультура детей включает игры с активными движениями и упражнения с мячами больших размеров для гимнастики.

    Примеры выполнения упражнений

    Упражнения можно выполнять как дома, так и на свежем воздухе, в специальных амбулаторных кабинетах.

    1. 1. Становятся в основную стойку. Вдыхая, плавно поднимают руки от боков. Опуская, делают медленный шипящий выдох.
    2. 2. Стоя на ногах, обнимают себя за область нижних ребер. Делают вдох, немного сжимают грудную клетку, выдыхают с жужжанием.
    3. 3. Прямая стойка, кисти лежат на ребрах, локти отводятся в стороны и назад, одновременно ладонной поверхностью жмут толчками на бока грудной клетки, протяжно произнося букву «О».
    4. 4. Начинают как в предыдущем упражнении, но при отведении плеч делают вдох, на сведении — выдох.
    5. 5. Садятся на стул, руки упирают в бока. Вдох выполняется с поворотом тела в правую сторону и одновременным отведением руки назад. По возвращении в исходное положение продолжительно выдыхают. С левой стороной аналогично.
    6. 6. В положении стоя руки отводят назад и в стороны, вдыхают, затем резко себя обхватывают за верхнюю часть грудной клетки, кистями хлопнув по надлопаточным областям и выдохнув.
    7. 7. Лежат на спине, руки сгибают в локтях и подкладывают под себя. Вдыхая, выгибаются «мостиком», опираясь на затылочную область и локти. На выдохе — возврат в исходное положение.
    8. 8. Начало: лежа на спине, руки по швам. Руки в стороны, вдохнуть, колено одной ноги прижать к груди руками, затем медленно выдохнуть. Со второй ногой так же.
    9. 9. Из положения лежа тянутся корпусом к пальцам ног руками и лбом к коленям, делая вдох. Возвращаясь в исходное положение, выдыхают.
    10. 10. Из той же позиции: со вдохом поднимают выпрямленные ноги под углом сорок пять градусов, на выдохе опускают.
    11. 11. Лежа на спине: обхватывают грудную клетку, на выдохе сжимают ее.
    12. 12. Лежа с согнутыми в коленях ногами. Одну руку положить на грудь, вторую — на живот. Во время вдоха через нос жать на грудную клетку, с выдохом — на переднюю брюшную стенку.
    13. 13. Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища, ноги выпрямить, поднимая их вверх — вдохнуть, опуская — выдохнуть.
    14. 14. Отжимания руками с упором коленями. При поднятии туловища вверх — вдох, вниз — выдох.
    15. 15. Лежать на животе, одновременно поднимать руки и ноги вверх, вдыхая. Задержавшись в этом положении, медленно выдохнуть.
    16. 16. Пожимать плечами — производить сокращения трапециевидных мышц.
    17. 17. Сводить лопатки вместе, напрячь межлопаточные мышцы, затем расслабить их и выполнить наклон туловища.
    18. 18. Попеременно напрягать и расслаблять мышцы правой и левой руки, мышцы шеи.
    19. 19. Звуковая гимнастика: после вдоха носом на выдохе произносить различные гласные и согласные звуки. В подготовительном периоде: «У», «И», «Е», «О». В тренировочном: «З», «С», «Р», далее добавлять звуки»Ш», «Щ», «Ж». Поначалу выдох производится на протяжении 5 сек, затем постепенно увеличивается до 30. Повторять упражнения 2-3 минуты с паузами в 30 сек, 5-6 раз в день.

    Методика выполнения элементов

    Средняя длительность лечебно-гимнастических занятий составляет около 20 минут. Выполняются они один раз в день, в умеренном темпе. Необходимое количество повторений поначалу составляет 4-5, увеличиваясь до 8-10. Два раза в сутки пациенты также выполняют сами комплекс индивидуальных упражнений. Астматикам необходима регулярная ходьба с дозированным режимом и удлиненным выдохом. Интенсивность нагрузок следует постепенно увеличивать.

    Заметные результаты дают дозированные пробежки. Начинают с бега на месте, бедра поднимают невысоко, с неспешным темпом. Поначалу продолжительность упражнения составляет одну минуту, выполняется три раза в день — утром, за 30 минут до обеда и за 2 часа перед сном. Затем длительность бега увеличивается до 15 минут три раза в неделю, ежедневно прибавляется по 10-15 секунд. Во время пробежки важен правильный ритм дыхания: вдыхать носом, выдыхать в два раза дольше через губы, сложенные трубочкой.

    Легкое и среднетяжелое течение заболевания улучшают плавательные процедуры. Они проводятся спустя две-три недели после обострения. Для тренировки вспомогательных для дыхания мышц выдыхать следует в воду, преодолевая ее сопротивление. Рекомендованы подвижные игры с мячом в облегченном варианте продолжительностью от 15 до 60 минут с обязательными паузами. Благодаря им у больных с редкими приступами можно свести их к минимуму. Тренажеры для дыхания помогают выполнять упражнения лежачим больным и тем, кто имеет тяжелые дыхательные нарушения. В качестве тренажеров могут выступать воздушные шарики и специальные надувные устройства. Выдох выполняется медленно.

    По мере восстановления детей, болеющих астмой, эффективными и необходимыми являются закаливающие процедуры и систематические гуляния в парках и на улице.

    Кроме общепринятых методов физиотерапии дыхания используются волевая ликвидация глубокого дыхания К. П. Бутейко и гимнастика парадоксальной структуры А. Н. Стрельниковой. Первая методика состоит в неглубоком носовом дыхании, задерживая выдох, что улучшает снабжение легких кислородом. Вторая акцентируется на коротком вдохе с большим количеством интенсивных повторений.

    По завершении пребывания в стационарном лечебном учреждении больным рекомендовано амбулаторное продолжение курсов лечебной гимнастики с врачебным наблюдением, т. е. в поликлиническом ЛФК-кабинете или диспансере физической культуры с наличием врача.

    Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы считается бронхиальная астма. Это рецидивирующее заболевание, которое сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания после контакта с раздражающим веществом. Сегодня около 4-10% населения имеют разнообразные формы бронхиальной астмы.

    Особенно остро стоит проблема в детском возрасте. Под воздействием предрасполагающих факторов снижается иммунитет еще несформированного детского иммунитета. И как следствие – развивается бронхиальная астма. У 85-90% детей с астмой проявляется аллергическая форма заболевания.

    • Причины развития заболевания
    • Признаки и симптомы аллергической астмы
    • Диагностика
    • Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать
    • Эффективные методы лечения
    • Лекарственные препараты
    • Альтернативные варианты терапии
    • Диета и правила питания
    • Профилактические меры

    Причины развития заболевания

    Механизм развития атопической бронхиальной астмы заключается в IgE-зависимом ответе иммунитета на взаимодействие с раздражителем. Если у пациента уже есть предрасположенность к данному аллергену (сенсибилизация), симптомы астмы от момента попадания его в организм развиваются очень быстро.

    Важную роль в развитии астмы у детей играет генетика. Если в его окружении есть близкие родственники с аллергией, то вероятность развития астмы возрастает в разы. Но по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к развитию аллергических реакций в целом.

    У детей до года основной путь проникновения аллергенов в организм – органы пищеварения. Непосредственной причиной бронхиальной астмы пищевая аллергия бывает редко, в данном случае часто имеет место перекрестная аллергия. Самым распространенным путем проникновения аллергенов в организм является ингаляционный.

    Распространенные внешние аллергены:

    • продукты (молоко, рыба, яйца, шоколад);
    • продукты жизнедеятельности животных (шерсть, слюна);
    • пух и перо птиц;
    • пыль;
    • плесневые грибки;
    • цветочная пыльца;
    • лекарства.

    Узнайте эффективные методы лечения хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей.

    Инструкция по применению детского Фенкарола для лечения аллергии описана на этой странице.

    Способствуют развитию заболевания:

    • постоянные очаги инфекции дыхательных путей;
    • неблагоприятная экологическая обстановка (промышленные выбросы, выхлопные газы);
    • усиленные физические нагрузки;
    • эмоциональные перенапряжения, стрессы;
    • резкая смена погоды;
    • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, панкреатит, гастрит).

    Признаки и симптомы аллергической астмы

    Наличие данной патологии в детском возрасте диагностировать бывает очень сложно. Часто ее симптоматика очень схожа с простудой, вирусными инфекциями ЛОР органов. В отличие от простудных заболеваний, при бронхиальной астме не поднимается температура.

    Перед тем, как появятся непосредственные симптомы заболевания, у ребенка наблюдаются его предвестники:

    • нарушение сна, постоянное возбуждение;
    • по утрам появляются водянистые выделения из носа, которые провоцируют чихание, постоянное трение;
    • через несколько часов начинается слабый сухой кашель, который усиливается в послеобеденное время.

    Со временем кашель становится приступообразным, что свидетельствует об окончании предвестников и начале астматического приступа.

    Признаки бронхиальной астмы у детей до года:

    • усиленный сухой кашель перед или после сна;
    • в вертикальном положении приступ кашля становится слабее, в горизонтальном –усиливается;
    • перед приступом ребенок становится капризным, плачет, у него заложен нос;
    • одышка, учащенные короткие вдохи.
    • вдох и выдох сопровождаются характерным свистом.

    У детей постарше, кроме перечисленных проявлений, также наблюдаются:

    • давление и боль в области груди, которое мешает полноценно вдыхать;
    • сухой кашель, возникающий при ротовом дыхании;
    • кашель длительный без отхождения мокроты;

    Диагностика

    При первых симптомах, которые могут свидетельствовать о развитии астмы, проводят тщательное исследование. Врач назначает анализы:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимическое исследование крови;
    • ЭКГ для исключения сердечных заболеваний;
    • флюорография;
    • общий анализ мокроты при продуктивном кашле.

    Если ребенок часто подвергается инфекциям органов дыхания, проводят бакпосев мокроты и чувствительность к антибиотикам. Если кашель сухой, собирается мазок из зева на исследование грибковой флоры.

    Детям с 5 лет назначается дополнительный метод диагностики бронхиальной астмы — спирография или исследование внешнего дыхания. К специальному устройству подсоединяют трубку, в которую ребенку нужно подышать. Накануне процедуры нельзя принимать бронхорасширяющие препараты.

    После спирографии можно сделать пробу с бронхорасширяющими средствами. После их приема повторно провести спирографию. Эти манипуляции дают возможность определить изменение проходимости бронхов под действием лекарств.

    Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать

    Очень важно своевременно определить астматический приступ у ребенка. От того, как быстро будет оказана первая помощь, зависит дальнейшая реабилитация и состояние здоровья больного. Нужно обратить внимание на жалобы ребенка, на изменение его дыхания.

    Как проявляется приступ:

    • В спокойном состоянии частота дыхания должна составлять около 20 вдохов в минуту. При астме частота вдохов увеличивается.
    • Ребенок делает усилия, чтобы совершить вдох. У него поднимаются плечи, задействуются другие мышцы. Сокращаются мышцы ниже ребер.
    • При вдохе происходит сильное расширение ноздрей (характерно для детей до года).
    • Появляется шум и свист при дыхании. При легких формах заболевания хрипы появляются при вдохе и выдохе, при тяжелых – лишь при выдохе.
    • Внешний вид ребенка болезненный, как при простуде.
    • Кожа липкая, бледная.
    • При тяжелом приступе в области носа и рта кожа становится синюшной из-за недостатка кислорода.

    Важно своевременно оказать первую помощь ребенку во время приступа. В доме, где есть астматик, должны обязательно быть специальные ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами, которые снимают приступ (Сальбутамол, Вентолин). При тяжелом приступе ребенка нужно госпитализировать.

    Эффективные методы лечения

    Как лечить бронхиальную астму у детей? К сожалению, сегодня нет таких медикаментов, которые могли бы навсегда избавить от недуга. Есть препараты, которые действуют симптоматически, помогают купировать астматический приступ. Прием лекарств врач назначает в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки.

    Лекарственные препараты

    Для лечения бронхиальной астмы используют несколько групп препаратов:

    К первой группе относятся бронхолитики, которые снимают бронхоспазм, позволяют воздуху свободно проходить через органы дыхания. Эти средства используют в качестве первой помощи при астматическом приступе.

    Препараты для оказания первой помощи:

    В основном, используют ингаляционный метод введения лекарства. Но маленькие дети не умеют пользоваться аэрозольными баллончиками. И при таком способе приема препаратов только 20% достигает бронхов, остальная часть остается на задней стенке глотки. Чтобы больше лекарства достигло бронхов существуют специальные приспособления. Один из них – спейсер. Это специальная камера с резервуаром для аэрозоля. Препарат поступает в камеру из баллона, а потом ребенок его вдыхает. Для переведения жидкой формы лекарств в аэрозоль применяются компрессорные или ультразвуковые небулайзеры.

    Для базисного лечения используют:

    • Противоаллергические препараты для детей. Например, Телфаст, Лоратадин, Кларитин и другие;
    • Стабилизаторы мембран тучных клеток (Интал, Кетотифен);
    • Кортикостероиды.

    Цель назначения базисных препаратов – минимизировать воспалительный процесс в бронхах, уменьшить количество приступов. Их не применяют для мгновенного купирования приступа и снятия удушья, медикаменты обладают накопительным действием. Эффект от применения обычно становится заметен через 2-3 недели.

    Гормональные средства назначают при тяжелых формах бронхиальной астмы. Они имеют много побочных эффектов, поэтому детям их нужно принимать с особой осторожностью. Минимум побочных действий от кортикостероидов в форме распылителей и ингаляторов. Они действуют непосредственно на очаг воспаления, хорошо переносятся детьми.

    Ни в коем случае нельзя преждевременно прекращать лечение или менять дозировку назначенных лекарств. Только в случае отсутствия приступов в течение полугода врач может снизить дозу препаратов. При ремиссии более 2 лет лекарства можно будет отменить совсем. Лечение возобновляется при первом повторном приступе после окончания приема лекарств.

    Альтернативные варианты терапии

    Для укрепления детского организма, ускорения выздоровления, кроме лекарственных средств используют другие методики лечения:

    • физиотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • дыхательные методики;
    • соляные пещеры;
    • санаторно-курортное лечение.

    Дополнительно к традиционному лечению для продления периодов ремиссии используют фитотерапию. Детям можно приготовить отвары трав, обладающие отхаркивающим действием. Дозировку и кратность приема должен установить врач.

    Травы при бронхиальной астме:

    Посмотрите подборку действенных методов лечения аллергии на цитрусовые у детей и взрослых.

    О симптомах аллергии на перепелиные яйца и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

    Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html и узнайте об особенностях лечения аллергических заболеваний при помощи гирудотерапии.

    Диета и правила питания

    Ребенок-астматик должен правильно питаться. Ограничить быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), аллергенную пищу (шоколад, мед, яйца, рыбу, цитрусовые).

    В рацион включить:

    • овощные супы;
    • отварную нежирную говядину, крольчатину;
    • каши из риса, гречки, овсянки;
    • растительные масла;
    • отварной картофель, зеленые овощи;
    • однодневный кефир и йогурт.

    Можно завести пищевой дневник, записывать какие и в каком количестве продукты были съедены ребенком. Таким образом можно определить, влияет ли употребление конкретных продуктов на приступы астмы.

    Профилактические меры

    Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям, всегда существует риск астматических приступов.

    Чтобы минимизировать риск обострений, обязательно нужно придерживаться рекомендаций по профилактике бронхиальной астмы:

    • Как можно дольше обеспечить ребенку грудное вскармливание (хотя бы до 1 года). Если это невозможно, важно грамотно подбирать молочные смеси, советоваться по этому поводу с педиатром.
    • Вводить прикорм только после рекомендации врача. Каждый продукт вводить постепенно, начиная с минимальных доз. Не вводить несколько продуктов одновременно.
    • Избавиться от накопителей пыли в помещении, где находится ребенок (игрушек, шерстяных ковров, тяжелых штор).
    • Не держать домашних животных.
    • Пользоваться гипоаллергенными моющими средствами, косметикой по уходу.
    • Чаще делать влажную уборку и проветривать помещение (в безветренную погоду).
    • С детства закаливать иммунитет ребенка (гулять на свежем воздухе, заниматься спортом).
    • Создавать благоприятную психологическую атмосферу в доме, не подвергать ребенка стрессам.

    Узнайте больше интересных подробностей об аллергической бронхиальной астме у детей после просмотра следующего ролика:

    Виды спорта при бронхиальной астме

    Бронхиальная астма и спорт

    Астма и спорт – два абсолютно разные, но в тоже время совместимые понятия. Еще совсем недавно медики ставили запрет на спортивные нагрузки людям с диагнозом бронхиальная астма.

    Принято считать, что чрезмерная физическая активность может спровоцировать приступы сильного удушающего кашля. К примеру, быстрый бег, интенсивные физические упражнения приводят к учащению дыхания, охлаждению, пересушивают слизистую бронхов, дыхательных путей, что становится причиной бронхоспазма. При этом проявления болезни индивидуальны и часто неспецифичны. Физические нагрузки могут спровоцировать кашель, боли в грудине, одышку. Неприятные симптомы могут проявляться через 10-20 минут после упражнений или во время тренировок.

    Но к счастью, медицина не стоит на месте, и при астме, если придерживаться определенных правил, можно заниматься любимыми видами спорта. К тому же среди спортсменов, страдающих данным недугом, много тех, кто стал призером Олимпийских игр и добился отличных результатов в тех или иных видах спорта. Поэтому бронхиальная астма не является поводом для того, чтобы ставить крест на спортивной карьере. При данной патологии можно и нужно заниматься физкультурой и спортом.

    Бронхиальная астма – серьезное заболевание, требующее постоянного медицинского контроля, поддерживающей терапии. Правильно подобранное лечение позволяет астматикам вести нормальную полноценную жизнь, заниматься, физкультурой. Чтобы спорт, физическая активность принесли пользу, важно не переусердствовать с нагрузками в процессе спортивных занятий, внимательно следить за состоянием своего здоровья, предварительно проконсультировавшись с медицинским специалистом, перед началом тренировочного комплекса.

    Какой вид спорта полезен при бронхиальной астме

    О пользе физкультуры при бронхиальной астме написано немало научных трудов. В ходе многочисленных исследований было доказано, что взрослым и детям, страдающим астмой, полезны умеренные физические нагрузки. По мнению медицинских специалистов, занятия спортом, физкультурой относятся к базовой терапии при лечении данного недуга.

    При бронхиальной астме стоит отдать предпочтение тем видам спорта, которые способствуют укреплению мышечных структур диафрагмы, плечевого пояса. Учитывая механизм развития данного заболевания, при астме можно заниматься:

    • плаваньем
    • акваэробикой
    • легкой атлетикой
    • греблей
    • спортивной ходьбой
    • волейболом, баскетболом, другими командными играми
    • спортивными, бальными танцами
    • фитнесом, боди-флексом, аэробикой, пилатесом.

    Медики рекомендуют астматикам заниматься ЛФК (лечебная спортивная физкультура), а также дыхательной гимнастикой. Нельзя не отметить, что при развитии бронхиальной астмы, независимо от формы, стадии недуга, дыхательная гимнастика самый полезный и эффективный вид спорта.

    Астматикам не противопоказаны занятия пинг-понгом, бадминтоном. Можно также заниматься велоспортом, восточными единоборствами (айкидо, ушу, тэквондо), большим теннисом, софтболом. Полезна спортивная, скандинавская ходьба. Данный вид спорта, как и ЛФК, в сочетании с правильным образом жизни, позволяют стабилизировать состояние больных, снижают частоту проявления приступов. При астме можно, и даже полезно заниматься спортивными играми на открытом пространстве.

    Перед тем, как выбрать для себя вид спорта, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом-пульмонологом, который поможет подобрать оптимальный уровень физических нагрузок.

    Польза спортивных занятий при бронхиальной астме

    Плаванье, акваэробика, танцы, аэробика, фитнес отлично тренируют дыхательную систему, равномерно распределяя нагрузки между мышечными структурами плечевого пояса и органами респираторного тракта. Умеренная физическая активность улучшает вентилирование легких, что приводит к обогащению клеток кислородом.

    Дозированные, умеренные физические нагрузки при астме у взрослых и детей способствуют:

    • укреплению мышечных структур
    • нормализации процессов метаболизма в организме
    • укреплению иммунитета, повышению резистентности организма
    • нормализации метаболических процессов
    • насыщению клеточных структур кислородом.

    Спортивные занятия, физкультура поддерживают мышцы в тонусе, улучшают общее самочувствие, способствуют сжиганию лишних калорий, снижению веса. Физическая активность, систематические занятия аэробикой, ЛФК. грамотно подобранный тренировочный комплекс снижают риск развития хронических заболеваний инфекционного, воспалительного характера.

    Независимо от того, какой вид спорта будет выбран, очень важно грамотно распределять степень, интенсивность физических нагрузок. подобрать оптимальный график занятий.

    Какие виды спорта противопоказаны при астме

    При диагностировании бронхиальной астмы, категорически противопоказаны силовые виды спорта. Стоит отказаться от пробежек на длинные дистанции, от тренировок, которые требуют чрезмерных физических усилий, упражнений, связанных с поднятием тяжестей. Противопоказаны для астматиков зимние виды спорта – фристайл, фигурное катание, биатлон, хоккей. Морозный, холодный воздух, минусовые температуры, повышенная влажность могут спровоцировать резкое сужение бронхов, что неизбежно приведет к очередному астматическому приступу.

    Людям с диагнозом бронхиальная астма медики не рекомендуют заниматься тяжелой гимнастикой. Противопоказаны упражнения на турниках, кольцах, бег с препятствиями. Категорически запрещены любые виды спорта, требующие длительной задержки воздуха (дайвинг, подводная охота). Подводное плаванье представляет для больных астмой большой риск для здоровья.

    Спорт при бронхиальной астме у детей

    Спорт, физкультура играют важную роль в правильном формировании детского организма. Физическая активность нормализует общее состояние, укрепляет мышечные структуры диафрагмы, респираторного тракта, активизирует защитно-иммунные силы. Спорт уменьшает негативную симптоматику при развитии данной патологии. Поэтому рассмотрим, какой вид спорта больше всего подходит для детей-атматиков.

    Задавая вопрос, каким спортом можно заниматься деткам с диагнозом бронхиальная астма, прежде всего, стоит отметить, что тренировки должны сочетаться с основной терапией, базисным лечением данного заболевания. Чтобы выбранный вид спорта, занятия в секциях принесли пользу для вашего ребенка, проконсультируйтесь с пульмонологом и педиатром.

    Для детей-атматиков будут полезны все виды спорта, которые укрепляют мышечные структуры плечевого пояса, диафрагмы. Можно записать деток на плаванье, акваэробику, волейбол, софтбол, секцию восточных единоборств, которые отлично сочетают физическую и дыхательную нагрузки.

    Для ребенка-астматика будут полезны командные, спортивные игры на свежем воздухе. Если нет противопоказаний, запишите ребенка на теннис, легкую аэробику, футбол.

    Тренировки можно проводить только вне стадии обострения. При тяжелой форме астмы детям категорически противопоказаны любые силовые виды спорта, тренировки, подразумевающие чрезмерные физические нагрузки. Занятия должны проходить под чутким контролем тренера.

    Рекомендации специалистов

    При бронхиальной астме, чтобы выбранный вид спорта проносил пользу, стоит придерживаться некоторых элементарных правил. Во время занятий стоит внимательно прислушиваться к ощущениям, контролировать свое состояние во время , после тренировок. Не менее важно следить за дыханием, состоянием пульса, который не должен подниматься выше 140-145 ударов в минуту.

    Выбирая, каким спортом заниматься при бронхиальной астме, учитывайте возраст, форму болезни, уровень физической подготовку, общее физиологическое состояние.

    Интенсивность нагрузок должна увеличиваться постепенно, под чутким контролем тренера. Если в процессе тренировки ухудшилось самочувствие, возникли приступы кашля, следует прекратить занятие, перейти к более легким нагрузкам. Возможно, стоит пересмотреть график занятий.

    Начинать тренировки следует обязательно с несложных упражнений. Разминка снижает вероятность приступа в начале или во время тренировки и должна занимать не менее 10-15 минут.

    Не стоит заниматься в плохо вентилируемых, душных, пыльных, холодных помещениях. Низкие температуры, холод спровоцируют приступы удушья.

    Не менее важен на занятиях, тренировках, независимо от вида спорта, постоянный контроль лечащего врача-пульмололога, педиатра. Перед началом занятий стоит пройти комплексное обследование в медицинском центре.

    На занятиях всегда необходимо иметь при себе ингалятор, который позволит купировать приступ удушья во время тренировок.

    Тренировки можно проводить только в период ремиссии при отсутствии врачебных противопоказаний для занятий спортом.

    ОСОБЕННОСТИ ЛФК ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

    Физические упражнения, применяемые при бронхиальной астме у детей, воздействуя через нервную систему, способствуют нормализации деятельности дыхательного аппарата, снимают доминантный кортиковисцеральный рефлекс, оказывают психотерапевтическое действие, повышают нервный тонус больного. Важное значение в регуляции функциональных систем при выполнении физических упражнений имеет гормонально-гуморальный механизм. Во время выполнения физических упражнений происходит естественная стимуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В результате этого увеличивается выброс в кровь глюкокортикоидов, что обеспечивает нормальную деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, водно-электролитного баланса и повышает уровень свободных аминокислот, необходимых для синтеза биоферментов .

    Учитывая психотерапевтическое воздействие самой процедуры лечебной гимнастики на больного бронхиальной астмой, при ее проведении обращают особое внимание на повышение положительной эмоциональной окраски, что достигается подбором упражнений с элементами легких спортивных игр.

    Комплекс лечебной гимнастики строится по тем же принципам, что и для взрослых, в него входят общеразвивающие и специальные упражнения, которыми являются дыхательные упражнения. Занятия следует начинать с обучения больного правильному дыханию через нос. Для уменьшения спазма гладких мышц бронхов применяют специальные упражнения, расслабляющие мышцы пояса верхних конечностей, рук, туловища, которые следует сочетать с полноценным выдохом, что значительно повышает их эффективность.

    В процессе занятий ЛФК желательно проводить частую смену исходных положений для осуществления постурального дренажа и повышения эффективности опорожнения бронхов.

    Для профилактики и ликвидации уже имеющегося ателектаза легких вводят специальные дыхательные упражнения с максимальным использованием вспомогательных мышц во время вдоха с целью его углубления. В результате улучшения дыхательной функции легких увеличивается не только просвет бронхов и бронхиол, но и количество раскрывшихся альвеол, что приводит к уменьшению физиологического мертвого пространства легких, создает условия для коллатерального дыхания, снижает гипоксию. Улучшение бронхиальной проходимости, равномерная вентиляция легких, повышение пластических свойств легких, укрепление дыхательных мышц являются профилактикой эмфиземы легких, образования бронхоэктазов, возникновения повторных заболеваний. Повышение крово- и лимфообращения в легочной ткани способствует предупреждению развития пневмосклероза и других дегенеративных изменений в легких и бронхах.

    1. Дети должны заниматься дома 2 раза в день (утром и вечером) не ранее чем через час после еды и за 1-1,5 часа до сна. Продолжительность занятия 10-15 минут.

    2. Комнату перед занятием необходимо проветрить, температура воздуха 10-18°.

    3. Одежда не должна стеснять движений ребенка (трусы и майка).

    4. Все упражнения выполняются без напряжения, в медленном темпе без

    задержки дыхания, добиваться полного удлиненного выдоха.

    5. Во время выполнения дыхательных упражнений нельзя допускать

    чрезмерно усиленного вдоха и выдоха. Необходимо делать неглубокое, спокойное вдыхание через нос, а выдох через рот. Кроме того, следует регулировать правильную работу диафрагмы, при выдохе втягивать живот.

    6. Во время выполнения дыхательной гимнастики с произношением на выдохе гласных и согласных букв надо также следить за правильностью дыхания. Важно добиваться постепенного увеличения продолжительности времени произношения букв до 30-40 секунд. В процессе выполнения указанных упражнений улучшается работа диафрагмы и заметно возрастает жизненная емкость легких.

    7. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе в любое время года. Про-

    гулки проводятся в медленном темпе, с остановками для отдыха и обязательной тренировкой дыхания: 2-3 шага — вдох, 4-5 шагов – выдох и т. д.

    8. Кроме лечебной гимнастики необходимы занятия спортивными упражнениями (плавание, лыжи, туризм, коньки, велосипед).

    9. Большое значение имеет закаливание: прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны. Воздушные ванны начинать с температуры не ниже 20-22° с 10 минут и довести до 1-2 часов. Закаливание водой: систематическое обливание ног перед сном водой (30-28°), с постепенным понижением температуры до 18°, обтирание тела водой (температура 37-35°, с понижением ее до 20-18°).

    10. Полезно купание в реке при температуре не ниже 22° с понижением температуры до 18°.

    11. От приема солнечных ванн до полного выздоровления следует отказаться.

    Дозированная ходьба и прогулки являются важными средствами ЛФК в лечении бронхиальной астмы.

    Методические указания к применению ЛФК в поликлинике

    1. Курс лечения в поликлинике 6-8 месяцев с посещением 3 раза в неделю.

    2. Помимо занятий в поликлинике дети должны заниматься дома 2 раза в день по 10-15 минут (утром и вечером) под наблюдением родителей.

    3.В межприступный период по разрешению лечащего врача дети могут заниматься спортивными упражнениями (плавание, туризм, лыжи, коньки).

    4. Врач должен ознакомить родителей с особенностями режима дня, питания, закаливания.

    5. Из зала лечебной физкультуры должны быть удалены все предметы, которые могут быть источниками пыли или запаха (ковры, картины, мебель). Использование зала лечебной физкультуры в других целях запрещается.

    6. Необходима влажная уборка зала после каждого занятия. Температура помещения 16-18°С.

    7. Комплектуются группы по возрасту 3-6 лет, 7-14 лет до 10 человек в группе.

    8. Инструктор следит во время занятий за каждым ребенком.

    9. Обязателен врачебный контроль за занятиями (измерение пульса, дыхания, температуры до и после нагрузки).

    10. Лечебная физкультура должна сочетаться с другими гигиеническими и лечебными мероприятиями.

    В режиме дня большое значение следует придавать прогулкам перед сном, которые благоприятно действуют на ЦНС, улучшают сон.

    Весь курс ЛФК при бронхиальной астме условно делят на три периода: вводный, основной (тренировочный) и заключительный. В вводный период происходит мобилизация нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В этот период применяются простейшие упражнения с небольшой нагрузкой, дозированная ходьба. Проводят 8-10 занятий. В основном периоде применяют специальные упражнения, направленные на удлинение выдоха, повышение тонуса дыхательных мышц, улучшение дренажной функции бронхов, укрепление вспомогательных дыхательных мышц. Этот период длится с перерывами 6-7 месяцев (80-100 занятий), рассчитан на тренировку организма с использованием дыхательных, общеукрепляющих упражнений, терренкура.

    Больным с легко протекающей бронхиальной астмой в межприступный период занятия можно назначать через день или каждый день по 10-15 упражнений в течение 20-30 минут. При средней тяжести количество упражнений уменьшается до 8-10 на протяжении 15-20 минут. При развитии осложнений (эмфизема легких, легочное сердце, пневмосклероз) количество упражнений снижают до 6-8. При тяжелых формах бронхиальной астмы комплекс упражнений подбирается индивидуально. Эти упражнения направлены на укрепление мышц диафрагмы, межреберных, пояса верхних конечностей. Упражнения выполняются в медленном темпе (4-5 раз в 1 минуту). Заключительный период используют для разучивания физических упражнений, рекомендуемых к последующему их применению в домашних условиях. Он рассчитан на 10-12 заня

    тий и длится 20-25 дней.

    Важным мероприятием является ходьба. Ее используют в виде прогулок и специальной тренировки. При отсутствии противопоказаний прогулки рекомендуется проводить ежедневно, в утренние и вечерние часы. Место для прогулки должно быть защищено от ветра. Продолжительность, расстояние прогулки, характер местности и общий режим должны устанавливаться врачом в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Больному нужно указать время прогулки, скорость движения, примерное количество остановок для отдыха.

    Терренкур является следующим этапом тренировки после прогулки и применяется с целью расширения функционального приспособления организма больного к физической нагрузке (ходьбе). Под терренкуром понимают тренировку, строго дозированную в отношении расстояния и времени, а также строго дозированную ходьбу по пересеченной местности с подъемами. Тренировка в виде ходьбы строится ежедневно (если нет противопоказаний) таким образом, чтобы больной с каждым днем проходил все больше расстояния с последовательным ускорением темпа движения и уменьшением количества остановок по мере адаптации организма больного к движению.

    ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ИМИТАЦИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

    1. «Трубач». Сидя на стуле, кисти рук сжаты в трубочку, подняты вверх ко рту. Медленный выдох с громким произношением звука «п-ф-ф-ф». Повторить 4-5 раз.

    2. «Каша кипит». Сидя на скамейке, одна рука лежит на животе, другая на груди. Выпячивая живот и набирая воздух в грудь – вдох, опуская грудь (выдыхая воздух) и втягивая живот – выдох. При выдохе громкое произношение звука «ш-ш-ш». Повторить 4-5 раз.

    3.«На турнике». Стоя, ноги вместе, гимнастическую палку держать в обеих руках перед собой. Поднять палку вверх, подняться на носки – вдох, палку опустить назад на лопатки – длинный выдох с произношением звука «ф-ф-ф-ф». Повторить 3-4 раза.

    4. «Партизаны». Стоя, палка (ружье) в руках. Ходьба: высоко поднимая колени. На 2 шага – вдох; на 6-8 шагов – выдох с произвольным произношением слова «ти-ш-ш-е». Повторять 1,5 мин.

    5. «Семафор». Сидя, ноги сдвинуты вместе, поднимание рук в стороны и медленное их опускание вниз с длинным выдохом и произношением звука «с-с-с-с». Повторить 3-4 раза.

    6. «Регулировщик».Стоя, ноги расставлены на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук с удлиненным выдохом и произношением звука «р-р-р». Повторить 4-5 раз.

    7. «Летят мячи». Стоя, руки с мячом подняты вверх. Бросить мяч от груди вперед, произнести при выдохе длинное «у-х-х-х». Повторить 5-6 раз.

    8.«Лыжник».Имитация ходьбы на лыжах. Выдох через нос с произношением звука «м-м-м-м». Повторять 1,5-2 мин.

    9. «Маятник». Стоя, ноги расставлены на ширине плеч, палку держать за спиной на уровне нижних углов лопаток. Наклонять туловище в стороны, вправо и влево. При наклоне в стороны – выдох с произношением звука «т-у-у-х-х-х». Повторить 3-4 наклона в каждую сторону.

    10. «Гуси летят». Медленная ходьба по залу. На вдох – руки поднимать в стороны, на выдох – опускать вниз с произношением длительного звука «г-у-у-у». Повторять 1-2 мин.

    Большим успехом у детей дошкольного возраста пользуются так называемые двигательные рассказы: «иду на охоту», «шаловливый зайка», «паровозики».

    Примером эмоциональной игры, способствующей постановке правильного дыхания, удлиненного выдоха, может служить игра с перышками (дуть снизу, поддерживая все время в воздухе), с выдуванием воздуха через стеклянные трубочки в сосуд с водой и надувание мыльных пузырей и др.

    ЙОГА

    Наибольшую ценность в системе гимнастики йогов имеет хатха-йога, в которую включены: физические упражнения — различные статические положения тела — асаны (позы), по-видимому, по механизму моторно-висцеральных рефлексов, благоприятно влияющие на органы и системы организма, и специальные дыхательные упражнения — пранайама, избирательно воздействующие на фазы дыхательного цикла и способствующие повышению толерантности организма к гипоксемии. Функционально оправданы и выгодны определенные сочетания асан и пранайамы.

    Эти упражнения с общеоздоровительной целью могут выполнять люди от 6 до 65 лет. Но желательно начинать занятия в детском возрасте, когда эластичность связочного аппарата и гибкость суставов оптимальные.

    Упражнения надо делать в хорошо проветриваемом помещении, на голодный желудок. Общая продолжительность занятий (от 15 до 45 минут) должна возрастать постепенно. Все упражнения нужно выполнять при замедленном ритмичном (полном) дыхании с активным вдохом и выдохом; дышать жела

    тельно через нос. Каждое упражнение необходимо повторять от 3 до 5 раз. В период обострения болезни показаны лишь дыхательные упражнения. Для выполнения пранайамы наилучшие позы «лотоса», «полулотоса» или «портного».

    ПРАНАЙАМА. В йоге различают 4 главные разновидности дыхания: верхнее (верхнегрудное), среднее (нижнегрудное), нижнее (диафрагмальное) и полное. Оптимальным считается полное дыхание. Полное дыхание (сидя в позе лотоса или портного), голова слегка опущена, глаза закрыты. После выдоха, медленно вдыхая через нос, совершать волнообразные движения живота и грудной клетки: живот выпячивается, нижние отделы грудной клетки расширяются в стороны, верхние отделы поднимаются вверх и вперед. Выдох выполняется в обратной последовательности. Выдох в 1,5-2 раза длиннее вдоха. Все движения совершаются непрерывно и плавно. Дышать следует через нос. Повторить не менее 3-х раз.

    Дополнительные дыхательные упражнения:

    Дыхание через правую ноздрю. И.п. — сидя в позе лотоса. Прижать левую ноздрю правым мизинцем и сделать подряд 4 полных дыхания. Повторить 4 раза.

    Дыхание через левую ноздрю. Выполняется как предыдущее (прижать правую ноздрю правым большим пальцем).

    Ритмичное дыхание на ходу. После полного выдоха сделать полный вдох в такт шагам на счет (в уме) 1,2,3,4. Выдох должен быть в 1,5-2 раза дольше. Упражнение выполняется без напряжения, вначале в течение 2-3 минут, постепенно время выполнения удлиняется до 15-30 минут. Вдох постепенно растягивается на 6-8 шагов, выдох — 12-16 шагов.

    Вводное — «качалка». И.п. — сесть на подстилку, поджать ноги к груди, не отрывая ступней от пола. Обхватить ноги руками ниже колен, согнуть шею, прижать подбородок к груди, качнуться вперед и назад на позвоночнике. Вернуться в и.п., подражая движениям кресло-качалки. Дыхание произвольное.

    «Кобра». И.п. — лечь на живот, положить ладони по обе стороны груди, поджать локти. Ноги выпрямлены, сведены вместе, носки вытянуты. Сделать вдох, упереться на ладони и прогнуться в пояснице, приподнимая верхнюю часть туловища. Нижняя часть тела и таз остаются прижатыми к полу. Голову откинуть назад, смотреть вверх. Задержать максимально долго дыхание, медленно выдохнуть. Вернуться в и.п.

    «Лук». И.п. — лечь на живот, поднять согнутые в коленях ноги, взяться руками за лодыжки. Сделать глубокий вдох и потянуть обе ноги вверх, выгибая спину. Оставаясь в таком положении, задержать дыхание, на выдохе медленно опустить ноги.

    «Складной нож». И.п. — на спине, ноги вытянуты. Глубоко вдохнуть и поднять правую ногу. Обеими руками прижать колено к животу, задержав дыхание. Положить руки по сторонам туловища. Вытянуть ногу и на выдохе опустить ее. Сделать такое же движение другой ногой, затем обеими ногами вместе.

    ЦИГУН

    В Китае широко практикуется цигун-терапия — система укрепления здоровья и лечения заболеваний. «Ци» в переводе означает «воздух», традиционная китайская медицина полагает, что «истинная ци» в человеческом теле является побудительной силой его жизнедеятельности. «Гун» — это метод укрепления «ци».

    Выделяют 3 вида Цигуна: неподвижный, подвижный, подвижно-неподвижный. Они включают в себя тренировку ума, дыхания и положения. Тренировка ума требует концентрации мысли на одном объекте, приводя кору головного мозга в особое заторможенное состояние. Дыхательные упражнения включают в себя выдох, вдох, глубокий выдох, быстрое короткое дыхание, придыхание со звуком, задержку дыхания. Тренировка поз включает принятие телом различных положений, которые грубо делятся на 6 видов: ходьба, стояние, сидение, лежание, стояние на коленях, массирование. Упражнения проводятся согласно движению энергии по 12 меридианам (специальная система, которая соединяет поверхность тела с внутренними органами и верхнюю часть тела с нижней, и связывает все твердые и полые органы).

    Релаксационные и неподвижные упражнения (позы) обусловливают действие коры головного мозга по регулированию и восстановлению функций внутренних органов. После упражнений увеличивается содержание пролактина, т.е. активность дофамина как центрального медиатора снижается (возникает ощущение расслабления и покоя). Дыхательные упражнения регулируют функцию вегетативной нервной системы. При занятиях исчезают патологические очаги возбуждения в коре.

    Начальные виды цигун-терапии разделяют на три: расслабление и успокоение в положении стоя, медленное выдыхание и вдыхание, три открытия и закрытия. Заключительные виды те же самые, но последовательность обратная.

    Примеры: Расслабленный и неподвижный вид стоя включает в себя 18 стадий: стояние на плоских ступнях, сгибание коленей, расслабление бедер, округление промежности, подтягивание ануса, втягивание живота, опускание локтей поддержание подмышек пустыми, подбирание груди, вытягивание спины, опускание плеч, расслабление кистей, расслабление талии, подвешивание головы, сцепление щек, закрывание глаз, смыкание губ и прикосновение языка к верхнему небу.

    Три глубоких выдоха и вдоха регулируют торможение и возбуждение вегетативных центров. Три открытия и закрытия «Ци»: открытие означает выдох, при котором брюшная полость расширяется; закрытие означает вдох (брюшная полость сжимается). При этом необходимо умственное сосредоточение на животе.

    В системе Цигун имеется 6 видов дыхательных упражнений: выдох, вдох, глубокий выдох, задержка дыхания, короткое быстрое дыхание и придыхание (со звуком).

    Выдох и вдох относятся к «нормальному дыханию» при условии успокоения. Глубокое дыхание — глубокий выдох через рот, который следует за соответствующим или менее глубоким вдохом. «Задержка дыхания» выбирается как метод дальнейшего углубления дыхания. «Короткое быстрое дыхание» — вдохи и выдохи через нос, это «дыхание ветра». К способам регулирования дыхания относится брюшное дыхание, ритмическое дыхание.

    Методы дыхательной гимнастики, используемые в цигун-терапии нашли широкое применение в лечебной физкультуре, имеют обоснование с биологической, медицинской точки зрения. Положительной стороной является возможность использования у лиц различного возраста, с различной степенью подготовленности, с хроническими заболеваниями.

    ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА А.Н.СТРЕЛЬНИКОВОЙ (1974)

    «Гимнастика вдоха» была предложена автором для лечения болезней, связанных с потерей голоса. Позднее этот метод она стала использовать для лечения и профилактики многих заболеваний. («У нашей гимнастики нет противопоказаний. Наоборот, чем хуже ваше самочувствие, тем нужнее вам тренировка вдоха») . Для тренировки дыхательной мускулатуры предлагается создавать определенное сопротивление движениями, сжимающими грудную клетку.

    При выполнении упражнений рекомендуется:

    n сосредоточить все внимание только на вдохе;

    n вдох обязательно должен быть шумным, коротким, активным;

    n вдох должен быть небольшим по объему;

    n внимание на выдохе не фиксируется, губы трубочкой не сжимаются.

    Во время выполнения упражнений необходимо думать только о вдохе и следить за синхронностью вдоха и движения, за ритмом (вдох каждую секунду, вдыхать надо столько воздуха, сколько вдыхается само собой). Начинать надо данную гимнастику с 8 вдохов подряд, затем пауза. Нагрузка при этом увеличивается. Основная единица — 32 вдоха за 28-30 секунд. Пауза между вдохами от 1 до 5 секунд.

    При выполнении упражнений не следует брать слишком быстрый темп. Движения подряд по 16, 332, 64 вдоха не следует делать ранее 8, 10 или 12 занятия. Начинать можно из исходного положения лежа, сидя, затем переходить в положение стоя, в ходьбе. Лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендуется начать с 600 вдохов за урок, затем увеличить до 800, 1000, 1200. После 4-5 уроков рекомендуется делать 2000 вдохов. Певцам, актерам, педагогам полезно тренировать вдох не только носом, но и ртом. Детям рекомендуется урок превратить в игру, добавить музыкальное сопровождение.

    И.п. стоя. ноги слегка расширены, туловище выпрямлено, руки горизонтально –согнуты в локтях, пальцы сжаты в кулаки правая кисть касается левого плеча (активный шумный вдох, воздуха захватить немного), левая кисть касается правого плеча (вдох) 8 раз подряд. повторить 24 раза в первый день. О выдохе не думать
    И. п. стоя, руки скрестить на груди Приседание (короткий шумный вдох) 8 раз подряд, повторить 24 раза
    И. п. стоя, руки на уровне плеч и разведены в стороны Приседание со скрещиванием рук на груди (вдох) 8 раз подряд, пауза – 1-5 секунд.. Повторить 24 раза
    И.п. стоя, одна нога впереди другой. Перенос тела с одной ноги на другую с охватыванием грудной клетки руками (вдох) 8 раз подряд, пауза 1-5 секунд. Повторить 24 раза.
    И.п. стоя, ноги на ширине плеч, руки подняты и согнуты в локтях. Наклон туловища вперед, руки соединить (вдох), разогнуться, (выдох) 8 раз. «беру дыхание в спину» Повторить 24 раза.
    И.п. стоя, ноги на ширине плеч. Наклон туловища вперед, руки резко скрестить (вдох), наклон назад, руки резко скрестить (вдох) 8 раз, вводится не ранее 12-16 занятия.

    Данная методика направлена на тренировку прежде всего дыхательных мышц, грудной клетки. При этом происходит воздействие и на весь организм: стимуляция ЦНС и всего организма, тренировка сердечно-сосудистой системы. К сожалению, в настоящее время не разработаны подходы к занятиям данной гимнастикой при различных заболеваниях. Проведение процедуры вызывает быстрое утомление. При обструктивных изменениях легочной ткани могут возникать осложнения в виде легочных кровотечений.

    Дата добавления: 2015-08-12 ; просмотров: 2460 . Нарушение авторских прав

    Лечебная физкультура и спорт при бронхиальной астме

    ЛФК при бронхиальной астме позволяет улучшить состояние человека на любой стадии болезни. Умеренные физические нагрузки помогают предупредить частые приступы и положительно сказываются на общем состоянии организма. Если регулярно использовать специальные комплексы упражнений, можно не допустить дальнейшее прогрессирование заболевания. Также спорт или лечебная физкультура показаны для людей, состояние которых характеризуется как предасматическое. При правильном подходе к занятиям можно сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

    Какая польза от физической нагрузки при астме?

    Астма – это заболевание хронического типа, которое поражает дыхательные пути. Часто ему передует хронический бронхит, проявляющийся почти теми же симптомами. Основной признак астмы – наличие приступов удушья. Во время периодов обострения человек наблюдает нарушение дыхательной функции, что сопровождается кашлем, свистящими хрипами. При наступлении астматического приступа применяют специальные препараты, которые расширяют просвет бронхов. Также в составе комплексной терапии входят противовоспалительные средства, направлены на устранение очагов заболевания.

    Для предупреждения всех негативных процессов при развитии астмы, которые несут потенциальную опасность для жизни человека, просто необходима лечебная гимнастика. При ее использовании легко достигнуть следующего:

    • происходит восстановление нервной регуляции дыхательной функции, что ведет к снижению числа приступов;
    • наблюдается расслабление многих мышц на теле – на шее, грудной клетке, затылке. Они часто напряжены из-за нарушения дыхательной функции;
    • улучшается дренаж бронхов, что предупреждает скопление слизи в легких;
    • нормализуется дыхание из-за развития подвижности грудной клетки;
    • повышается выносливость, сила и общее развитие тела;
    • нормализуется кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Это позволяет урегулировать доставку необходимого объема кислорода ко всем тканям и внутренним органам;
    • улучшается психоэмоциональное состояние человека.

    Особенности ЛФК

    Лечебная физкультура при бронхиальной астме показана в период ремиссии заболевания, когда отсутствуют частые приступы. Она включает в себя дыхательные упражнения, которые сочетаются с физической нагрузкой небольшой интенсивности. Их можно выполнять исключительно в тех случаях, когда у больного отсутствует недостаточность кровообращения. Также физиотерапия при бронхиальной астме противопоказана в таких случаях:

    • тяжелое состояние больного, особенно при наличии сопутствующих патологий;
    • при повышенном риске внутренних кровотечений;
    • при развитии злокачественных процессов в любом органе или системе;
    • повышенная температура тела;
    • дыхательная недостаточность 3 стадии;
    • если присутствует отдышка, при которой человек делает больше 25 вдохов за минуту;
    • при наличии астмы физического напряжения необходимо исключить выполнение гимнастических и других упражнений, которые сопровождаются влиянием холодного воздуха на дыхательные пути. Также такой тип физиотерапии нужно использовать с осторожностью и при других формах заболевания;
    • наличие острых болевых ощущений в любой части тела, которые не снижаются при уменьшении интенсивности нагрузки.

    При подборе программы ЛФК необходимо учитывать возраст больного, его общее состояние и степень физического развития. Перед началом тренировок необходимо несколько дней уделить подготовительному этапу. В это время рекомендуется проверить физическое и эмоциональное состояние человека, что поможет подобрать оптимальные упражнения для достижения положительного результата.

    Рекомендуемый комплекс упражнений

    Для достижения стойкой ремиссии при бронхиальной астме рекомендуется использовать следующий комплекс упражнений:

    1. Дыхательная гимнастика. Выполняется стоя, руки свободно опущены вдоль туловища. На протяжении 30-40 сек. нужно глубоко дышать, постепенно сокращая промежуток между вдохом и выдохом. Также такая гимнастика производит еще лучший эффект, если во время выполнения упражнений произносить определенные звуки. Например, во время вдоха – «ж» или «ш», а выдоха – «о» или «а».
    2. Необходимо лечь на твердую поверхность, вытянуть конечности. На выдохе одну ногу нужно подтянуть к животу. При возврате в исходное положение совершается вдох.
    3. Исходное положение – сидя на стуле, руки свободно свисают вдоль туловища. На выдохе необходимо немного наклонить корпус в одну сторону. При этом рука должна скользить по ножке стула. При возврате в исходное положение выполняется вдох.
    4. Необходимо ровно стать, опираясь на спинку стула. На выдохе нужно медленно присесть, а на вдохе – вернуться в первоначальное положение.
    5. Человеку нужно прямо стать, руки опустить вдоль корпуса. На выдохе одну ногу приподнимают вверх. При помощи руки колено нужно подтянуть к животу. На вдохе нога опускается вниз.
    6. Нужно стать, расставить широко ноги, уложить руки на талию. На выдохе следует наклонить корпус вперед, а при вдохе вернуться в исходное положение.

    Для улучшения состояния больного гимнастика должна проводиться на свежем воздухе или в комнате с открытой форточкой. Количество повторений зависит от физической выносливости человека (рекомендуется не меньше 5). Чтобы достигнуть положительного результата следует тренироваться ежедневно или делать перерыв в 1-2 суток. Лечебная гимнастика при бронхиальной астме не должна вызывать неприятных ощущений. При появлении кашля, першения в горле необходимо остановить занятие и продлить его после полной стабилизации состояния, но с меньшей нагрузкой.

    Насколько полезен спорт для больных астмой?

    Можно ли заниматься спортом при наличии бронхиальной астмы? Мнения врачей на этот счет идентичны. Астма и спорт сочетаемы между собой, если правильно подойти к выбору типа физической нагрузки. Она должна приводить к улучшению дыхательной функции, укреплению всех мышц и нормализации общего обмена веществ в организме. Умеренные физические нагрузки способны подготовить тело человека к гипоксии, которая будет появляться во время приступов. Это позволит больному легче переносить все неприятные симптомы и быть менее подверженным влиянию негативных факторов внешней среды. Если регулярно заниматься спортом при астме, можно достигнуть стойкой ремиссии и забыть о частых приступах. Но начинать тренировки можно только при облегчении общего состояния, когда проявления заболевания минимальны.

    При астме рекомендуется отдать предпочтение следующим видам спорта:

    • плавание или аквааэробика;
    • легкая атлетика или спортивная ходьба;
    • командные игры – волейбол, баскетбол;
    • танцы;
    • аэробика;
    • единоборства;
    • велоспорт;
    • теннис.

    При выборе типа физической нагрузки при астме как для взрослого, так и для ребенка следует отдавать предпочтение той разновидности, которая развивает плечевой пояс, диафрагму, что облегчает дыхание. При тяжелом течении заболевания следует исключить чрезмерную активность и сосредоточиться на простых упражнениях. В этом случае подойдет пилатес, йога, боди-флекс и т. д. Перед занятиями в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом, что поможет исключить опасные для жизни и здоровья осложнения.

    ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ШШШШВАНИЯМИ

    Болезни органов дыхания занимают среди детского населения одно из первых мест. Более 30% детей поступают в стационар в связи с ост­рыми заболеваниями бронхолегочной системы: острым бронхитом, пневмонией, бронхиолитом. Остается высоким и число хронических бронхолегочных заболеваний.

    У детей первого года жизни в структуре заболеваний органов дыха­ния преобладают острые пневмонии, а у детей более старшего возраста в последние годы увеличивается заболеваемость респираторными ал-лергозами. Основная роль в борьбе с бронхолегочными заболеваниями принадлежит участковым врачам, которые осуществляют профилакти­ку, раннюю диагностику, своевременную госпитализацию или лечение в домашних условиях, диспансеризацию. Диспансерному наблюдению подлежат.

    • дети, перенесшие острую пневмонию;

    • дети с рецидивирующими бронхитами;

    • больные хронической пневмонией;

    • больные бронхиальной астмой,

    • больные респираторными аллергозами.

    Амбулаторная тактика и диспансерное наблюдение за детьми, пере­несшими острую пневмонию. Задачей диспансерного наблюдения ре­бенка, перенесшего острую пневмонию, является полное морфологи­ческое и функциональное восстановление органов дыхания, устранение патологических рефлексов и психомоторных отклонений, возникших у ребенка за время острого периода болезни, повышение иммунологичес­кой реактивности ребенка, устранение очагов хронической инфекции

    После выздоровления от острой пневмонии ребенок, лечившийся на дому или выписанный из стационара, находится на диспансерном наб­людении в поликлинике в течение 1 года. Дети, перенесшие острую пневмонию на первом году жизни, посещаются участковым врачом в первые 3 дня после выписки из стационара. Дети первых трех месяцев

    наблюдаются в течение 6 мес по выздоровлению два раза в месяц, затеке один раз в месяц. Дети, перенесшие острую пневмонию в

    • ультразвук на грудную клетку, область надпочечников;

    • пеллоидотерапия — электрофорез, аппликации;

    • фитотерапия — сборы трав с различным действием: усиливающим 1
    выделение мокроты, противовоспалительным, иммуномодулирующим,
    бронхолитическим;

    • ЛФК, массаж грудной клетки (обычный, вибрационный, точеч­
    ный);

    • закаливание: воздушные и солнечные ванны, морские купания.

    Реабилитация детей раннего возраста, перенесших острую пневмо­нию, проводится в течение 3 мес, старших возрастных групп — 2 мес. При повторной пневмонии за время диспансерного наблюдения прово­дят консультацию пульмонолога, иммунолога. Профилактические при­вивки разрешаются через 3-4 нед после выздоровления

    Критерии эффективности восстановительного лечения при острой и затяжной пневмонии’ улучшение общего состояния; ликвидация оста-

    точных явлений пневмонии по клиническим и рентгенологическим данным; нормализация периферической крови. Группа здоровья II.

    Диспансерное наблюдение за детьми с рецидивирующим бронхи­том.Рецидивирующий бронхит — это бронхит без явлений обструкции или обструктивный, эпизоды которого появляются 2-3 раза в течение 1-2 лет на фоне вирусных инфекций, с длительностью клинических проявлений (2 нед и более).

    Критериями обострения рецидивирующего бронхита являются ка­шель, сухие и разнокалиберные влажные хрипы, отсутствие на рентге­нограмме инфильтративных или очаговых теней в легких В анализе периферической крови отклонения минимальны или отсутствуют. У некоторых больных рецидивирующим бронхитом в периоде обостре­ния отмечается синдром бронхообструкции. Однако необходимо учитывать, что свистящие хрипы, удлиненный выдох могут быть обус­ловлены как обструктивным (воспалительная инфильтрация стенки бронхов, гиперсекреция слизи), так и истинно астматическим синдро­мом (аллергический отек, бронхоспазм, гиперсекреция). Для диффе­ренциальной диагностики этих синдромов применяют пробу с бронхо-дилятаторами. Эти больные составляют группу риска по развитию бронхиальной астмы

    Частота осмотров во время диспансерного наблюдения.» педиатром — 2 раза в год, ЛОР-врачом и стоматологом — 2 раза в год, пульмоноло­гом — 1 раз в год, аллергологом и иммунологом — по показаниям. Ме­тоды обследования: общие анализы крови и мочи при обострении и после интеркуррентных заболеваний. Рентгенография органов груд­ной полости, посевы мокроты, реакция Манту, спирография, ЭФГДС — по показаниям.

    Оздоровление вне обострений осуществляется по принципам и схе­мам для часто болеющих детей. Реабилитация проводится 2 мес в мест­ных санаториях. Б летнее время года вне обострения показано климато-бальнеологическое лечение: Анапа, Теберда в течение 2-3 мес

    Освобождение школьников от уроков физкультуры на 1 мес после обострения, далее — постоянно занятия в подготовительной группе Диспансерное наблюдение 2 года. Группа здоровья II.

    Диспансерное наблюдение за детьми с хронической пневмонией.Хроническая пневмония — хронический рецидивирующий воспали­тельный неспецифический процесс, патоморфологической основой которого является пневмосклероз и деформация бронхов. У детей хро­ническая пневмония чаще формируется на фоне аномалий бронхоле-гочной системы, наследственных иммунодефицитов, болезней обмена, внутриутробных инфекций, инородных тел дыхательных путей.

    Критериями диагностики являются кашель с мокротой, стабильные локализованные хрипы в легких, рецидивирующее течение, на рентге­нограмме органов грудной клетки — деформация и расширение брон­хов и/или пневмосклероз.

    Обострения хронического процесса протекают с клиникой острой пневмонии. Лечение обострений должно проводиться в стационаре. Вне обострения дети находятся под диспансерным наблюдением в детс­кой поликлинике.

    Частота осмотров педиатром при легком течении болезни 2 раза в год, среднетяжелом — 4 раза в год, при тяжелом — б раз в год. Осмотры оториноларинголога, стоматолога 2 раза в год с обязательной санацией хронической инфекции у всех членов семьи. Осмотр пульмонолога

    1 раз в год, фтизиатра и торакального хирурга — но показаниям.

    Методы обследования, анализ крови и мочи перед каждым диспан­серным осмотром и после интеркуррентных заболеваний; спирография

    2 раза в год; цитология мокроты, посев на флору и чувствительность к
    антибиотикам 1 раз в год; иммуноглобулины крови, потовая проба, ЭКГ —
    по показаниям; при обострении и постановке диагноза — рентгенологи­
    ческое исследование легких, далее по показаниям.

    При интеркуррентных заболеваниях обязательна антибактериаль­ная терапия с учетом спектра микрофлоры патологического процесса.

    Противорецидивные курсы лечения 2 раза в год при отсутствии де­формации бронхов, при их наличии — 4 раза в год. Противорецидивное лечение включает борьбу с курением и другими загрязнениями воздуха, сокращение контактов с источниками инфекции, охранительный ре­жим, диетотерапию, иммунотерапию (рибомунил, бронхомунал, ИРС-19, имудон), аэрозольтерапию, грудные сборы, сбор Чистяковой, физи­отерапию курсами в течение месяца (УФО, диатермия, электрофорез йодида калия, алоэ), массаж грудной клетки, постуральный дренаж, стимулирующие препараты (элеутерококк, пантокрин, левамизол, ви­тамины В5, В15, А, РР), отхаркивающие и муколитики, бронхолитики При наличии бронхообструктивного синдрома назначают стабилизато­ры мембран — кетотифен до 3-6 мес. Санаторно-курортное лечение в местных санаториях, показано бальнеолечение (Кисловодск, Инозем-цево).

    Занятия физкультурой для школьников постоянно в спецгруппе, ЛФК. При хронической пневмонии III стадии, распространенности процесса и наличии постоянной интоксикации детям организуется ин­дивидуальное обучение на дому без посещения школы. Освобождение от переводных экзаменов постоянное при частых обострениях и нали­чии сердечно-легочной недостаточности. Выпускные экзамены сдаются

    по облегченной форме — 2 обязательных экзамена в конце учебного го­да в щадящем режиме. Инвалидность назначают при стойкой дыхатель­ной недостаточности II и более степеней сроком до 18 лет.

    Диспансерное наблюдение до перевода во взрослую поликлинику. Группа здоровья III—V.

    Диспансерное наблюдение за детьми с бронхиальной астмой.Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, возникающее в ре­зультате сенсибилизации аллергенами, характеризующееся периоди­ческим возникновением нарушений бронхиальной проходимости в результате бронхоспазма, отека стенки бронхов и скопления секрета. В течении бронхиальной астмы различают несколько периодов: предп-риступный, приступный, послеприступный и межприступный.

    В межприступном периоде дети с бронхиальной астмой находятся на диспансерном учете у участкового педиатра. При установлении диаг­ноза «бронхиальная астма» или подозрении на нее участковый педиатр направляет ребенка к аллергологу. В аллергологическом кабинете диаг­ноз уточняется постановкой кожных проб, исследованием титра имму­ноглобулинов к значимым аллергенам, проводится специфическая ги-посенсибилшация. Комплекс неспецифической гипосенсибилизации проводится участковым педиатром с учетом рекомендаций аллерголога.

    Частота осмотров- участковый педиатр и аллерголог осматривают детей с тяжелой бронхиальной астмой 1 раз в месяц. С легкой и средне-тяжелой формами осмотры 1 раз в 3 мес, при длительном межприступ­ном периоде — 2 раза в год; отоларинголог и стоматолог — 2 раза в год, аллерголог — 2 раза в год, другие специалисты по показаниям Методы обследования: анализы крови, мочи 1 раз в 3 мес, кал на яйца глистов и лямблии 2 раза в год, спирография 2 раза в год, рентгенологическое обс­ледование — по показаниям.

    Показания для госпитализации: первый приступ, среднетяжелый и тяжелый приступы при наличии гормональной терапии в анамнезе, раз­витие астматического статуса.

    В период ремиссии ребенку с бронхиальной астмой проводится спе­цифическая (если удается определить аллерген) и неспецифическая (если аллерген установить не удалось) гипосенсибилизация. При ато-пической бронхиальной астме, связанной с пыльцевыми аллергенами, профилактические курсы гипосенсибилизации заканчиваются перед цветением соответствующих растений.

    У детей старше 5 лет базисная терапия проводится обязательно под контролем функции внешнего дыхания пикфлоуметрическим монито­рингом. При легкой и среднетяжелой бронхиальной астме назначают кромоглициевая кислота (интал) по 1-2 ингаляции 3-4 раза в день, не-

    докромил (тайлед) по 2 ингаляции 2 раза в день в течение 6-8 нед. Эти препараты используют также после физической нагрузки и перед пред­полагаемым контактом с аллергеном. Назначаются антигистаминные препараты — кетотифен, кларитин и др., особенно при сочетании брон­хиальной астмы с кожными или интестинальными аллергическими проявлениям. При неэффективности этих средств при среднетяжелой и тяжелой формах назначают ингаляционные глюкокортикоиды: бекло-метазон, флунизолид. Их применяют длительно, иногда до 6 мес. Обя­зателен постоянный режим антигенного щажения. Для усиления базис­ной терапии могут быть использованы пероральные пролонгированные бронхолитики (кленбутерол). Медикаментозная терапия включает так­же иммуностимуляторы микробного происхождения (ИРС-19, бронхо-мунал, бронховаксон, рибомунил).

    В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение: Кисло­водск, пребывание в соляных комнатах, ЛФК, методы регуляции дыха­ния, лазеротерапия.

    При легком и среднетяжелом течении бронхиальной астмы дети по­сещают школу. При тяжелом течении организуется обучение школьни­ков на дому или выделяется дополнительный выходной день. Освобож­дение от переводных экзаменов постоянно при частых приступах. Вы­пускные экзамены проводят по щадящему режиму. Освобождение от занятий физкультурой на 1 мес после приступа, далее — постоянно за­нятия в подготовительной группе, при тяжелом течении заболевания — занятия в группе ЛФК.

    Инвалидность при тяжелом течении бронхиальной астмы сроком на 2 года, при гормонозависимой форме — сроком до 18 лет. Дети имеют право на бесплатный отпуск лекарств.

    Критериями эффективности восстановительного лечения при брон­хиальной астме являются улучшение показателей общего состояния, положительная динамика кашля, улучшение показателей периферичес­кой крови, угасание выраженности кожной пробы с гистамином и при­чинно-значимыми аллергенами.

    Диспансерное наблюдение проводят до перевода во взрослую полик­линику. Группа здоровья III—V.

    Диспансерное наблюдение за детьми с респираторными аллергоза-ми.В последнее время резко возросло количество детей с респиратор­ными аллергозами, проявляющимися клинически в виде сезонных ал­лергических поражений верхних дыхательных путей. Возникновение их связано с наследственной предрасположенностью, предшествующей пищевой аллергией, частыми ОРВИ. Характерна сезонность проявле­ний, связь с пребыванием вне помещений, в поле или лесу. Для южных

    регионов России основной природный аллерген — амброзия, цветущая с июля по октябрь, реже встречается сенсибилизация к другим сорным травам — полыни, лебеде, цветущим в августе-сентябре.

    Диспансеризация детей проводится участковым педиатром. Частота осмотров педиатром для детей первого года жизни 1 раз в месяц, на 2-4-ом году жизни 1 раз в 3 мес, далее 2 раза в год. Аллерголог осматри­вает детей с установленным спектром сенсибилизации 1 раз в 6 мес, при не установленном спектре сенсибилизации 1 раз в 3 мес, при проведе­нии специфической иммунотерапии 1 раз в месяц. Осмотр стоматоло­гом, оториноларингологом 2 раза в год При необходимости проводят консультации дерматолога, гастроэнтеролога.

    Методы обследования: анализ крови и мочи 2 раза в год и после ин­теркуррентных заболеваний, при неустановленном спектре сенсибили­зации аллергологическое обследование ежегодно. Лечебно-оздорови­тельные мероприятия направлены на разработку индивидуальной прог­раммы реабилитации (гипоаллергенная диета, режим антигенного ща-жения, закаливание, ЛФК, индивидуальный подход к профилактичес­ким прививкам). Противорецидивное лечение включает аэрозольтера-пию, физиотерапию, ЛФК. При лечении интеркуррентных заболеваний нежелательно применение пенициллина и антибиотиков пенициллино-вого ряда, сульфаниламидов, аспирина, витаминов группы В, препара­тов алоэ и других биологически активных препаратов

    Диспансеризация осуществляется для детей с клиническими аллер-гозами до перевода во взрослую поликлинику Группа здоровья II.

    Профориентация детей с заболеваниями органов дыхания.Выбор профессии — ответственный этап в жизни подростка, страдающего за­болеваниями органов дыхания Давая рекомендации по выбору профес­сии, врач должен учитывать высокую вероятность формирования у больных этой группы профессиональной сенсибилизации, которая утя­желяет течение основного заболевания При заболеваниях органов ды­хания противопоказаны профессии, связанные со значительным нерв­но-эмоциональным и физическим перенапряжением, с воздействием неблагоприятных метеорологических факторов, ингаляционных и кон­такт пых аллергенов (шерсть, мех, медикаменты, химикаты, пыль) По­мимо антигенов, способствовать прогрессированию заболеваний может профессиональный контакт с веществами, оказывающими токсическое или механическое воздействие на эпителий органов-мишеней (ингаля­ционные ирританты, цемент, лаки, краски, органические растворители)

    При наличии хронической пневмонии противопоказаны профессии, связанные с неблагоприятными метео- и микроклиматическими усло­виями (повышенные температура, влажность, давление воздуха, пони-

    женная температура), пылью, значительным физическим напряжением, воздействием токсических веществ раздражающего и сенсибилизирую­щего действия, всеми видами излучения (ионизирующее, электромаг­нитное и другие).

    Дата добавления: 2015-09-20 ; просмотров: 654 | Нарушение авторских прав

    Лечебная физкультура при бронхиальной астме. Что поможет в борьбе с недугом?

    Больного бронхиальной астмой очень беспокоят приступы одышки и удушья. Во время такого приступа человек обычно дышит медленно, вдох у него укорочен, а выдох продолжителен и затруднен. Произвести полный выдох ему трудно из-за спазма бронхиол, и воздух задерживается в легких, вследствие чего они растягиваются.

    В лечении больного бронхиальной астмой важное значение имеют специальные физические упражнения. Под влиянием лечебной гимнастики улучшается функция центральной нервной системы, благодаря чему уменьшаются болезненные импульсы, вызывающие спазм мускулатуры бронхов, увеличивается глубина дыхания. Вместе с тем улучшается работа сердца. В результате всего этого у больного уменьшается одышка, урежаются приступы астмы, появляется уверенность в выздоровлении.

    Во время приступа больной должен занять наиболее удобное положение — лучше всего сидеть, расставив руки в стороны и опершись локтями о стол, а голову положить на сцепленные кисти рук. В таком положении быстрее наступает выдох, уменьшается спазм бронхиол.

    Лечебной гимнастикой можно заниматься уже на следующий день после приступа.

    Наряду с преимущественно гимнастическими упражнениями очень полезны дыхательные, которые способствуют углублению дыхания, главным образом — усилению выдоха. Почему это важно? Поскольку при бронхиальной астме наблюдается спазм мускулатуры бронхиол, в легких задерживается воздух с большим количеством углекислоты. Его надо удалить. Усиленный выдох, производимый во время выполнения физических упражнений, помогает вывести этот остаточный воздух.

    Когда больной научится управлять дыханием, ему станет легче переносить приступы астмы. Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется во время выдоха произносить звуки, усиливающие выдох: «у», «ф», «ш», «з», «и». Вдыхать рекомендуется через нос, а выдыхать через рот. При выдохе целесообразно втягивать живот: это углубляет дыхание.

    Для тренировки выдоха в комплекс включаются специальные упражнения с гимнастической палкой, булавой, легким мячом.

    Занятия лечебной физкультурой предупреждают образование эмфиземы легких, искривление позвоночника и другие возможные изменения.

    Кроме лечебной гимнастики, страдающему бронхиальной астмой очень полезны прогулки утром до работы и вечером перед сном продолжительностью от тридцати минут до часа, лучше в сухую, безветренную погоду, зимой — не в сильный мороз. Полезна неутомительная гребля. Те, у кого есть навыки, могут спокойно, не спеша походить на лыжах. Можно рекомендовать игру в волейбол, крокет, городки. Полезны легкий массаж спины и груди, воздушные ванны, а летом — плавание в теплой воде, не погружая головы.

    Назначая физические упражнения, врач учитывает клиническую картину заболевания, индивидуальные особенности человека, степень его физической тренировки. Усиливать нагрузку на организм следует постепенно.

    Упражнения, как правило, подбирают несложные и выполняют их в спокойном темпе, без заметного силового напряжения. В начале занятий надо научиться правильно дышать: в этом процессе должны максимально участвовать грудная клетка и диафрагма.

    В совокупности все эти действия значительно облегчают течение болезни и улучшают качество жизни больного бронхиальной астмой.

    Бронхиальная астма (asthma bronchiale)

    40. Бронхиальная астма (asthma bronchiale)

    Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повторными эпизодами бронхиальной обструкции, обратимой спонтанно или под влиянием лечения. В развитии воспаления участвуют тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты. Важным компонентом бронхиальной астмы, лежащим в основе нестабильности дыхательных путей, является гиперреактивность бронхов при воздействии различных эндогенных и экзогенных раздражителей.

    Воспалительный ответ варьирует по своей интенсивности, что отражается на клинической картине болезни. Основные проявления бронхиальной астмы включают эпизоды одышки, кашля, хрипов в легких, чувство тяжести в груднойклетке. У детей первых лет жизни обострение протекает с выраженными вазосекреторными расстройствами, обилием катаральных явлений в легких и плохо поддается обычной терапии.

    Заболеваемость бронхиальной астмой среди детского населения постоянно возрастает, что, очевидно, связано с урбанизацией, загрязнением почвы, воды и воздуха, нерациональным использованием лекарственных препаратов, наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Распространенность бронхиальной астмы колеблется от 1 до 8 % в зависимости от возраста и географических условий. Среди больных с хроническими и рецидивирующими заболеваниями легких от 1 года до 15 лет больные бронхиальной астмой составляют 50-60 %.

    Этиология и патогенез. В развитии бронхиальной астмы имеют значение многообразные факторы: контакт с различными аллергенами, инфекционными агентами, физические и метеорологические воздействия, состояние иммунитета, эндокринной и нервной системы. В связи с этим выделяются следующие клини-ко-патогенетические варианты астмы: атопическая, аспириновая, физического усилия, аутоиммунная, связанная с первично-измененной реактивностью бронхов, дисгормональная, нервно-психическая и др. У детей, как правило, наблюдается сочетание различных механизмов, формирующих гиперреактивность дыхательных путей, поэтому у них выделяются три основные формы: аллергическая (атопическая), инфекционно-аллергическая и смешанная. В процессе болезни нередко происходит смена доминирующих этиологических факторов или формируется их сочетание.

    Большое значение в этиологии бронхиальной астмы имеет наследственная предрасположенность к аллергии. Более чем у 60 % родственников пробандов наследственность отягощена аллергическими реакциями. Риск развития астмы у детей, оба родителя которых страдают астмой, составляет около 40 % и снижается до 25 %, если болен один из родителей.

    Генетически детерминированная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в частности бронхиальной астме, включает повышенное содержание IgE в крови, отклонения в системе общего и местного гуморального и клеточного иммунитета, недостаточность аденилатциклазы. Последнее ведет к изменению синтеза циклических нуклеотидов, в частности снижению цАМФ.

    Аллергические механизмы имеют важное значение в развитии всех форм бронхиальной астмы у детей.

    Наиболее частым вариантом является атопическая бронхиальная астма с сенсибилизацией к неинфекционным экзогенным аллергенам: бытовым (домашняя пыль), эпидермальным (шерсть, волосы, перхоть животных), пыльцевым (пыльца деревьев, трав), пищевым, лекарственным, грибковым и др. Преобладает сенсибилизация к домашней пыли, в которой самым важным антигенным компонентом являются клещи из рода Dermatophagoides.

    Сенсибилизация организма в результате повторного попадания в организм аллергенов сопровождается образованием общих и специфических IgE, реже IgG и развитием местного аллергического воспаления. Уровень IgE у большинства детей с бронхиальной астмой значительно повышен. Увеличивается также концентрация тучных клеток, которые реагируют на провокацию аллергенами образованием на поверхности комплекса IgE с антигеном и секрецией биологически активных веществ. Активизация иммунокомпетентных клеток, синтез IgE, высвобождение медиаторов непосредственно связаны с системой транспорта кальция и циклическими нуклеотидами.

    Среди медиаторов, ведущих к бронхиальной обструкции и приступу бронхиальной астмы, — гистамин, серотонин, ацетилхолин, лейкотриены С.4, D4, E4, брадикинин, простагландины Е, F2a, D2, эозинофильный и нейтрофильный хе-мотаксические факторы, тромбоксан А2 и др.

    В развитии аллергического воспаления участвуют также макроглобулин, он-антитрипсин, гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы), тромбоциты, макрофаги, лимфоциты, а также эпителий и эндотелиальные клетки, фибробласты.

    Особую роль в раннем возникновении обструктивных заболеваний дыхательных путей и формировании инфекционно-аллерги ческой астмы играют вирусные инфекции. К астмогенным вирусам относятся вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, Mycoplasma pneumoniae.

    Воспаление, вызванное вирусной или бактериальной флорой, нередко развивается на аллергической основе. В этих условиях вирусы дополнительно активируют выделение биологически активных веществ, подавляют процесс образования цАМФ, повреждают и разрушают клетки респираторного тракта, тем самым способствуя формированию бронхиальной астмы.

    Регуляция бронхомоторного тонуса осуществляется путем взаимодействия нервных, гуморальных и клеточных факторов. Кроме каскада медиаторов воспаления, существует адренергическая и холинергическая, а также неадренергичес™ кая-нехолинергическая регуляция. В дыхательных путях найдено несколько типов рецепторов, через которые реализуются эти механизмы: 1) рецепторы растяжения (медленно реагирующие); 2) ирритантные рецепторы (быстро реагирующие); 3) рецепторы С-волокон (чувствительные к химическим и фармакологическим влияниям); 4) нейроэпителиальные рецепторы. У большинства больных астмой развивается вагосимпатическая дистония.

    В целом в развитии приступа бронхиальной астмы выделяется три стадии: 1) иммунологическая стадия охватывает изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления антигена в организм, начиная с образования антител или сенсибилизированных лимфоцитов и взаимодействия их с повторно поступившим или персистирующим в организме антигеном; 2) патохимическая стадия — высвобождение из клеток биологически активных веществ; 3) патофизиологическая, или стадия клинических проявлений бронхиальной астмы.

    Физическая нагрузка — один из важнейших неиммунологических стимулов, приводящих к развитию бронхоспазма. Важное значение в реакции на физическое усилие придается снижению порога чувствительности вагусных ирритантных рецепторов и рецепторов С-волокон, стимуляция которых ведет к бронхоспазму, быстрому поверхностному дыханию, секреции слизи.

    Ведущими механизмами в этой ситуации являются следующие: охлаждение слизистой оболочки дыхательных путей вследствие гипервентиляции, изменение осмолярности на поверхности слизистой оболочки в связи с потерей воды за счет испарения и выброс медиаторов из эффекторных клеток. Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, отмечается часто у детей с любой формой бронхиальной астмы, но в отдельных случаях может иметь самостоятельное значение — как астма напряжения.

    Неиммунологические механизмы, в основе которых лежит первично-измененная реактивность бронхов, участвуют в бронхоспастических реакциях на метеорологические и неблагоприятные факторы окружающей среды, при аспиринозависимой астме. «Аспириновая» астма представляет собой анафилактоидную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам. При этом варианте наблюдается характерная триада — астма, полипоз носа, синуит. У детей встречается редко, в основном уже в школьном возрасте, и сопровождается также непереносимостью пищевых продуктов, содержащих ряд консервантов или тартразин, применяемый в качестве пищевой добавки.

    К раннему возникновению и более тяжелому течению бронхиальной астмы у детей предрасполагает гипоксия, перенесенная в анте» и интранатальном периоде, ведущая к функциональным нарушениям в различных отделах нервной системы (рецепторный аппарат, вегетативная нервная система, кора головного мозга), эндокринной системе, регуляции иммунитета.

    У таких детей бронхиальная астма сочетается с различными отклонениями в психоэмоциональной сфере, вегетососудистой дистонией, формированием наряду с безусловными условнорефлекторных бронхоспастических реакций.

    Значительное место в патогенезе бронхиальной астмы занимает функциональное состояние коры надпочечников. У детей с тяжелым течением заболевания выявляются десинхронизация иммуноэндокринной системы, нарушение стероидогенеза, снижение кортикотропинрилизинг-фактора.

    Клиническая картина. Первые приступы бронхиальной астмы у большинства детей появляются в возрасте 2—5 лет после повторных респираторных вирусных инфекций с явлениями бронхита, бронхиолита, ларинготрахеита. Реже первый приступ провоцируется алиментарной погрешностью, реакцией на профилактическую прививку, психической травмой.

    Астма у детей нередко диагностируется поздно, даже при очерченной картине приступов удушья, возникающих у ребенка, болеющего ОРВИ, при физической нагрузке или после контакта с аллергеном.

    Переход от бронхиолитов и повторных обструктивных бронхитов к клинической картине бронхиальной астмы нередко бывает завуалирован, разделение их на основе клинической картины затруднено. В основе синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста, так же как приступа бронхиальной астмы, лежат отек и гипертрофия слизистой оболочки при естественной узости дыхательных путей, гиперпродукция секрета, скопление его в просвете бронхов и менее выраженный бронхоспазм.

    Важный фактор проявления атопии у детей на первом году жизни — ранний перевод на искусственное вскармливание. Пищевая сенсибилизация у детей первых лет жизни может сочетаться с развитием аллергодерматозов (экзема, нейродермит, рецидивирующая крапивница) и склонностью к респираторным заболеваниям с синдромом бронхиальной обструкции. В последующем сенсибилизация расширяется, становится поливалентной при сохранении аллергических реакций на рыбу, цитрусовые, шоколад, орехи.

    К особенностям течения астмы у детей первых лет жизни относится преобладание вазосекреторных нарушений над бронхоспазмом, что ведет к более затяжному и тяжелому течению приступного периода. В легких наряду с сухими выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы.

    Типичны для бронхиальной астмы повторяющиеся приступы удушья с экспираторной или смешанной одышкой, дистанционными свистящими хрипами, разнообразными сухими хрипами в легких, эмфизематозным вздутием грудной клетки. Хрипы выслушиваются на вдохе и на выдохе и могут сочетаться с грубой крепитацией. В связи с рано возникающими отклонениями в вентиляции и перфузии и развитием гипоксемии нередко развиваются периоральный цианоз, акроцианоз. У части детей эпизоды удушья могут отсутствовать, отмечается только приступообразный кашель затяжного характера, особенно ночью, и признаки бронхиальной обструкции с гиперреактивностью бронхов. О наличии гиперинфляции свидетельствуют приподнятые плечи, выбухание верхней половины грудной клетки, увеличение ее переднезаднего размера, участие в дыхании дополнительной мускулатуры (рис. 34).

    Астма существенно не влияет на физическое развитие детей, однако встречаются мышечная гипотония, нарушение осанки, а у больных с тяжелой астмой — деформация грудной клетки.

    При а топической форме заболевания приступ удушья развивается быстро, сразу после контакта с аллергеном, нередко сочетается с проявлениями пищевой и лекарственной аллергии. Одним из вариантов атопической формы является пыльцевая бронхиальная астма, относящаяся к группе поллинозов. Ее

    своеобразие заключается в сезонности обострений, возникающих в период цветения растений с явлениями острого аллергического воспалительного процесса на слизистых оболочках дыхательных путей, конъюнктивы, кожи, желудочно-кишечного тракта.

    Инфекционный фактор в развитии бронхиальной астмы у детей играет очень важную роль. Началу заболевания нередко предшествуют бронхиты, пневмонии вирусной или бактериальной этиологии. При этом нередко выявляются очаги хронической инфекции в ЛОР-органах, в мокроте обнаруживаются пневмококк, гемофильная палочка, нейссерии и др. Иногда ухудшение состояния больного бронхиальной астмой может возникнуть при развитии ателектаза сегмента или доли, чаще справа в средней доле. Если ателектаз сохраняется длительно, то возможны инфицирование и развитие бронхоэктазов в этом участке.

    Смешанная форма астмы диагностируется, когда в развитии симптомов трудно отдать предпочтение аллергическим или неаллергическим факторам. В динамике возможен переход из одной в другую форму бронхиальной астмы.

    Тяжесть течения заболевания (легкая, среднетяжелая и тяжелая) определяется частотой и характером приступов, объемом применяемых лекарственных средств, необходимых для купирования приступов, изменениями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, наличием осложнений.

    При легком течении приступы редкие, 1—2 раза в год, они могут купироваться самостоятельно; ремиссия длительная, симптомы между обострениями отсутствуют, функция внешнего дыхания нормальная.

    При среднетяжелом течении приступы более частые — от 1 раза в неделю или месяц до 1 раза в день. Ночные симптомы — 1—2 раза в неделю. Уменьшается физическая активность, нарушается сон. ОФВ] снижается до 60—80 % должных величин.

    При тяжелом течении приступы удушья частые, длительные, трудно купируются, переходят в астматическое состояние. Значительно нарушается общее состояние, имеются изменения внутренних органов, развивается легочно-сердеч-ная недостаточность, формируется «легочное» сердце. Нередки осложнения. Такие больные лечению поддаются с трудом, у них существенно нарушена функция внешнего дыхания, OФB1 менее 60 % должного уровня.

    Астматическое состояние считается наиболее тяжелым проявлением астмы. В этих случаях приступ не удается купировать 6—8 ч и более, прогрессирует нарушение дренажной функции бронхов, отсутствует эффект от применения симпатомиметиков, т.е. имеет место блокада р-адренорецепторов, и наблюдаются выраженные изменения кислотно-основного состояния и газов крови.

    Первая стадия астматического статуса — стадия относительной компенсации. Сознание больного ясное, имеются проявления дыхательной недостаточности, нарастает эмфизема, выслушивается большое количество сухих и/или влажных хрипов, выражена резистентность к симпатомиметикам. В газовом составе крови отмечается нарушение вентиляционно-перфузионного отношения. При этом кровь, поступающая от плохо вентилируемых, но снабжаемых кровью альвеол, смешивается с хорошо оксигенированной кровью нормальных альвеол, что ведет к развитию артериальной гипоксемии (Ро, снижается до 60—70 мм рт.ст.). Увеличение частоты дыхания на первых этапах ведет к развитию алкалоза при гипо-или нормокапнии (Ро2 35—45 мм рт.ст. или менее 35 мм рт.ст.).

    Во второй стадии развивается декомпенсация. В результате обструкции дыхательных путей вязким секретом и усиления спазма гладкой мускулатуры формируется «немое» легкое. У больных нарастает одышка, появляется шумное свистящее дыхание, отмечается вздутие грудной клетки, выражен цианоз. В легких дыхание резко ослаблено, хрипы почти полностью отсутствуют. В крови нарастают гипоксемия (Ро2 50—60 мм рт.ст.), гиперкапния (Ро2 50—70 мм рт.ст.), метаболический ацидоз.

    Третья стадия — гипоксическая или гиперкапническая кома. Состояние больных в этом случае крайне тяжелое, сознание отсутствует, отмечаются диффузный цианоз, редкое поверхностное дыхание, гиповолемия, гипотония, падение сердечной деятельности. Ро, 40—50 мм рт.ст., РСо2 80—90 мм рт.ст.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген 78 luml
    Добавить комментарий