Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит у грудничка: лечение, симптомы

Бич нашего века – аллергические реакции, не щадящие даже новорожденных. При этом на долю заболеваний этой группы более 50% приходится на атопический дерматит. Медики очень обеспокоены подобной ситуацией. По наблюдениям специалистов, еще пару десятилетий назад патология выявлялась лишь у 2-6% населения земного шара, а к 2014 году цифра втрое увеличилась. Распространение болезни не останавливается.

Что за коварный недуг?

Ранее наука полагала, что атопический дерматит у грудничка возникает на фоне наследственной предрасположенности. Однако современная медицина виновником появления недуга также считает загрязненную окружающую экологию, наличие химических компонентов в продуктах питания и прочие факторы. Все это в комплексе негативно отражается на детском организме.

Заболевание победоносно шествует по коже людей, оставляя типичные проявления. Надо заметить, что даже у вполне здоровых и крепких родителей может появиться на свет ребенок с генетической предрасположенностью. Развивается патология в первые месяцы жизни малыша, но поначалу высыпания малозаметны и не беспокоят маму. При отсутствии должной терапии атопический дерматит у грудничка локализуется и поражает новые участки.

Болезненное состояние негативно отражается на нервной системе новорожденного: зудящие пузырьки доставляют дискомфорт, провоцируют плач, расстройство пищеварительной сферы. Самостоятельными силами без привлечения медицинской помощи невозможно ликвидировать атопический дерматит у грудничка. Как избежать подобной проблемы, предотвратить высыпания? Будем разбираться дальше.

Механизмы развития

Эпителиальная ткань младенца с диагнозом «атопический дерматит» быстро теряет влагу, в ней происходят значительные изменения, нарушающие выработку липидов. Также меняются показатели уровня рН (кислотно-щелочная среда), что провоцирует понижение иммуноглобулина и приводит к воспалительному процессу. Зачастую к этому присоединяются грибковые и бактериальные антигены.

На поверхности эпидермиса и возле кровеносных сосудов дермы копятся вредные микробы, которые повреждают структуру здоровых клеток и способствуют выбросу гистамина в матрикс (межклеточное пространство), что становится причиной воспалительной реакции. Атопический дерматит у грудничка имеет свойство локализоваться на складках, локтевых и коленных сгибах, паховой области, щечках, голове. Сыпь длительно не проходит, оставляя темные сухие следы на поверхности кожи.

Усугубляющие факторы

Наука выделяет несколько причин, вызывающих негативную реакцию на коже младенца. Зная обо всех нюансах, можно своевременно предупредить возникновение болезни либо уменьшить обострения. Атопический дерматит у грудничка причины имеет следующего характера:

  • Генетический фактор. Если у матери наблюдается этот аллерген, то в 50% он появится у ребенка. При наличии заболевания у обоих полов, риск развития увеличивает в 1,5 раза. Не исключено появление патологии у совершенно здоровых родителей (10%).
  • Несформированная пищеварительная система. В младенческом возрасте органы ЖКТ еще не вырабатывают необходимое количество ферментов для расщепления поступающей пищи, поэтому часть питательных веществ плохо усваивается. Остатки непереваренной еды начинают разлагаться, бродить, провоцировать газообразование. В итоге наблюдается нарушение «стула», колики, красная сыпь на коже.
  • Проникновение чужеродных аллергенов, когда малыш питается молоком матери. Возникает вследствие некорректного рациона женщины (шоколад, фрукты, бобовые, цельное молоко, кофе, копчености, соленья). Врачи утверждают, что в первые полгода лактации меню должно быть тщательно продуманным.
  • Отсутствие гигиенического ухода или недостаточная санитарная обработка помещения. Непосредственный контакт с пылью, шерстью домашних животных, грибками вызывает атопический дерматит у грудничка. Комаровский (детский педиатр) считает, что плохие условия проживания пагубно сказываются на его здоровье. Постоянное соприкосновение с экзогенными веществами, по словам доктора, лишь обострит проблему.

Имеются и другие источники, вызывающие аллергию: раннее отлучение от груди, ношение синтетической одежды, частая смена адаптированных молочных смесей, нарушение сроков введения прикорма, глистная инвазия, гормональные расстройства. Важно не просто избавиться от внешних проявлений при помощи различных мазей, которые дают временный эффект. Если не искоренить недуг изнутри, то высыпания и пятна вновь образуются.

Клинические признаки

Педиатры, дерматологи и пульмонологи твердят в один голос, что чем раньше обнаружатся проявления и начнется рациональное лечение, то высока вероятность положительного исхода — ликвидация очага. Характерные признаки обычно появляются по достижении трехмесячного возраста: на щечках и ягодичной области заметны красные шелушащиеся пятна. Впоследствии они появляются на голове и покрываются корочкой.

Высыпания распространяются на локтевые и коленные изгибы, характеризуются отечностью, сухостью, интенсивным зудом. При отсутствии терапии вместо пятен появляются пузырьки, которые, лопаясь, оставляют мокнущие эрозии. Кроме того, может вызвать кишечные нарушения, нервные и дыхательные расстройства атопический дерматит у грудничка.

Симптомы должны насторожить маму и сподвигнуть к обращению в медицинский центр. Очень важно пройти комплексное лечение до шестилетнего возраста, иначе прогнозы будут неблагоприятными. По мере взросления клиническая картина будет еще более удручающей, к уже существующим аллергенам добавятся и другие.

Диагностические мероприятия

Стоит понимать, что является комплексным заболеванием атопический дерматит (у грудничка). Лечение может назначить как педиатр, так и аллерголог-иммунолог. После визуального осмотра очагов поражения производится исследование и забор необходимых анализов:

-провокационные пробы на пищевые, бытовые, лекарственные аллергены;

-УЗИ брюшинной области.

Выявить истинную причину — задача сложная и трудоемкая. Применение антигистаминных средств без уточнения диагноза недопустимо и опасно для жизни малыша. Для истребления аллергена одними препаратами не обойтись, необходимо придерживаться определенной диеты, устранения контакта с негативными источниками, укрепить защитные силы ребенка.

Элиминационное лечение

Терапия главным образом базируется на рациональном питании мамы. Особое внимание следует уделять пищевой базе. Полностью исключаются из рациона жареные, мучные, жирные и сладкие блюда. Запрещено употребление красных овощей и фруктов, а также орехов, молочных продуктов, специй. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то предпочтение отдавайте смесям с полным содержанием гидролиза белковых веществ.

Не стоит спешить с прикормом, поскольку у таких детей неразвита ферментативная система. Целесообразно проконсультироваться у педиатра, когда и сколько пищи давать, если у него диагностирован атопический дерматит. У грудничка (диета у мамы может быть постепенно расширена) на фоне этого недуга ослабевает иммунитет, пропадает аппетит, появляются болевые ощущения в области живота. Для устранения перечисленных симптомов важно строго выполнять комплекс предписанных лечебных мероприятий.

Прием медикаментозных средств

Для ликвидации внешних проявлений (сухость, шелушение, мокнущие эрозии, зуд) назначаются различные мази на основе папаверина, дексапантенола, нафталана, цинка. Терапия предусматривает применение антисептических, антибактериальных и противовоспалительных повязок, использование эмульсий и болтушек — при тяжелой форме. По показаниям специалиста назначается гель «Фенистил».

Атопический дерматит у грудничка, лечение которого проходит под строгим наблюдением врача, не обходится без применения антигистаминных, стероидных препаратов. Иногда подключаются гормоносодержащие средства первого поколения. Обосновано использование местных антибактериальных присыпок. При осложненном течении маму с малышом госпитализируют.

Вспомогательное лечение: физиопроцедуры и фитотерапия

Наравне с медикаментозными методами активно применяются средства народной медицины и проводятся физиотерапевтические процедуры, которые убирают симптоматику, улучшают общее состояние и сокращают сроки использования стероидных компонентов. Атопический дерматит у грудничка можно лечить при помощи лазеротерапии, КВЧ излучения, ультрафонофореза. Снять зуд, минимизировать высыпания помогут ванны на основе растительных компонентов: ромашки, дубовой коры, череды.

Атопический дерматит у грудничка: как помочь малышу — принципы ухода

Основополагающей гигиенической процедурой является ежедневное обмывание ребенка без использования мочалок и щелочных средств, высушивающих эпидермис. Вместо мыла врачи советуют приобретать специальные гипоаллергенные гели, способствующие сохранению гидролипидного слоя и снимающие воспаление. После ванны нельзя сильно обтирать больного малыша, следует легонько промакнуть капельки воды и нанести восстанавливающий крем, прописанный специалистом.

Требует особого ухода атопический дерматит у грудничка. Комаровский рекомендует поддерживать кожу в постоянном увлажнении, избегать ее пересыхания. Контролировать уровень влажности в помещении, ежедневно совершать уборку. Надевать на младенца одежду из натуральных дышащих материалов.

Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка?

Дерматит – распространенное расстройство, выражающееся реакцией аллергического или воспалительного характера на коже человека. Но большую озабоченность вызывает атопический дерматит у грудного ребенка. Несмотря на кажущуюся простоту, болезнь провоцирует ряд других заболеваний, таких как астма и ринит.

Как распознать атопический дерматит?

Существует мнение, что заболевание переносят дети на искусственном вскармливании, но это миф, так как процент проявления дерматита у малышей, находящихся на грудном кормлении, стремительно растет. Своевременная диагностика позволит без труда избавиться от первых проявлений болезни.

Основными признаками могут быть:

  • Краснота, зуд, шелушения: шеи, щек, спины, локтевых и коленных сгибов, ягодиц
  • Сухая кожа
  • Мокнутие
  • Шелушение кожи головы и лица
  • Узелковая сыпь
  • Локальное изменение цвета покрова
  • Тонкая, чувствительная кожа, склонная к образованию трещин и повреждений.

Новорождённый не сможет сказать своим родителям о неудобствах или боли, поэтому нужно обратить внимание на поведение малыша. В частности на его настроение, сон и аппетит. Но наличие этих симптомов многие приписывают диатезу.

Дерматит или диатез? Как различить болезни

По сути, проявившиеся признаки похожи только на начальной стадии.

Диатез — это склонность организма к аллергическим реакциям, а предрасположенность не является болезнью. В большинстве своем, исключив раздражитель, быстро проходит. А вот дерматит нет, он остается надолго, в некоторых случаях на всю жизнь.

Причин для возникновения дерматита может быть множество:

  1. Генная предрасположенность (если один из родителей является аллергиком, то риск заболевания составляет 40%).
  2. Присутствие аллергенов в еде. Белки (содержащиеся в коровьем молоке, яйцах, злаках, рыбе), мясо свинины и курицы, соевые продукты, овощи (морковь, свёкла, картофель), фрукты (виноград, цитрусовые, малина, клубника, бананы, персики), шоколад, мед, орехи.
  3. Раздражители в воздухе. Пыль, цветочная пыльца, шерсть, перхоть домашних животных, табачный дым, аэрозоли и вещества с резкими запахами.
  4. Бактерии, вирусы, грибки.
  5. Химикаты: мыло, шампунь, крема (в том числе под подгузник), масла, порошки для стирки одежды.
  6. Ткани: шерсть, шелк, лён.
  7. Психологические травмы (конфликтная обстановка в семье).
  8. Курение, прием алкоголя и медикаментов во время беременности также могут послужить возбудителями заболевания.

Если стало ясно что у ребенка дерматит, то потребуется особая забота о нем.

Правильный уход за малышом при атопическом дерматите

Необходимо усиленное увлажнение пораженных участков кожи, лучше отдать свой выбор кремам и лосьонам с питательными веществами. Но не стоит забывать о том, что выбранные средства должны быть гипоаллергенные. На рынке предложены линии для аллергиков, которые включают в себя не только средства по уходу за кожей, но и стиральные порошки, шампуни, гели для ванн. Все они направлены на увлажнение, и не дают коже пересыхать.

Купать ребенка следует в фильтрованной чистой воде (без мочалки), если разрешает педиатр, то можно добавить настои трав. Но купание не должно быть ежедневным ритуалом.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, нормальный микроклимат в семье, хороший, достаточный ночной и дневной сон.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Вылечить атопический дерматит возможно при комплексном подходе. Различают несколько методов терапии:

Немедикаментозная

В первую очередь необходимо исключить все аллергены в питании. Кормящая мать должна изменить свой рацион питания. Для детей-искусственников лучше перейти на безмолочные смеси и исключить коровье молоко. Также необходимо пересмотреть средства ухода за малышом, для стирки белья, все это должно быть гипоаллергенное. Опять же возникнет необходимость контролировать температуру и влажность в доме. Оптимальная температура не ниже 22 градусов при влажности 50-70%.

Медикаментозная

Если упомянутые меры не помогли, назначают медикаментозную терапию, которая в свою очередь бывает двух типов: локальный и системный подход.

Локальный заключается в нанесении кремов и мазей на поражённые участки кожи (только по назначению врача):

  • Противовоспалительные мази содержат вещества препятствующие воспалительному процессу.
  • Противомикробные кремы содержат антибиотики и антисептики, разрушающие бактерии на поверхности кожи.
  • Влажные компрессы с применением антибиотиков и антисептиков.

Системная терапия заключается в приеме лекарственных средств:

  • Антибиотики направлены на разрушение и выведения болезнетворных бактерий из организма.
  • Противогистаминные препараты способствуют уменьшению аллергической реакции.
  • Глюкокортикоиды (гормональные препараты) могут быстро уменьшить внешние проявления заболевания, однако не предназначены для длительного использования. Рекомендуемый курс не больше двух недель.
  • Седативные препараты успокаивают нервную систему и обладают легким снотворным эффектом.

Народная медицина

Лечение народными средствами тоже может стать настоящей «палочкой – выручалочкой». Но перед применением пусть даже самых безобидных растительных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

По мнению медиков, рецепты приготовления ванночек, мазей, настоев из натуральных средств лучше использовать как дополнительную помощь к лечению, а также в моменты обострения симптомов. Но использовать как единственный вид терапии, без консультации с врачом, недопустимо.

Достоверные и действующие рецепты от атопии для грудничков:

  1. Травяные ванны.
  • Четыре столовые ложки аптечной ромашки (на один литр) залить кипятком и дать настоятся 2-3 часа.
  • Одна столовая ложка череды на стакан воды доведенной до кипения, настаивать 15 минут.
  • На стакан горячей воды одна ложка крахмала (картофельного или рисового), хорошо размешать перед применением.
  • Растворить пять ложек соли (морской) в приготовленной ванне для купания.
  • Настоять горсть крапивы. Внимание! Допустимое время приема ванны не больше 10 минут.
  • 5 ложек шалфея варить примерно 30 минут. Дать настояться 2 часа (готовый настой хранить в прохладном месте).
  1. Компрессы
  • Смешать в равных частях свежевыжатый сок сельдерея с яблочным уксусом, добавить щепотку соли (поваренной). Делать примочки на пораженные участки по 5 минут каждые два часа. При ухудшении состояния применять курсом в одну неделю.
  • Заварить 3-4 лавровых листа. Полученным раствором смазывать кожу ребенка в течение двух недель.
  • Настоять небольшое количество цветков календулы, прикладывать к проблемным местам.
  • Компресс для уменьшения зуда. Примочку с картофельным соком прикладывать к беспокоящим участкам и оставлять на ночь. Процедура проводится один раз в день до улучшения состояния.
  • Сделать смесь из трав в равных пропорциях (чистотел, зверобой, тысячелистник), заварить кипятком, дать настоятся. Из процеженного и остуженного отвара делать примочки на пораженные участки.
  • Смешать хмель и череду по чайной ложке, варить в 150 мл воды на медленном огне 10 минут. Настаивать 2 часа в недоступном для света месте.
  1. Для питья.
  • 5 мл свежего сока сельдерея принимать за 15 минут до еды. Курс приёма 2 раза в день в течение недели.
  • Приготовить настой из хмеля в соотношении 1 к 4. Пить по 50 мл перед едой. Внимание! Возможно вызовет побочное действие (рвоту и тошноту).
  • 5 ложек калины на литр воды (настаивать сутки). Выпивать один стакан в сутки не большими глотками курсом две недели. Противопоказано детям до полугода.
  1. Мази
  • 10 мл сока зверобоя соединить с 20 гр растопленного сливочного масла. Полученную мазь наносить на пораженные участки минимум 2 раза в день. Готовый продукт хранить в прохладном месте.
  • Сок календулы смешать с ланолином в соотношении 1 к 10.
  • Детскую присыпку соединить с 30 гр белой глины. Наносить на 20 минут 3-4 раза в день. После применения увлажнить кожу питательным кремом.
  • Две ложки масла облепихи смешать с четвертью стакана животного жира. Хранить в холодном месте.
  • Протирание кожных покровов соком алое.

Отзывы родителей о народной медицине не однозначны. Большинство согласны с мнением, что эти рецепты помогут лишь облегчить состояние малыша, но без лекарственных средств не обойтись.

Нетрадиционная медицина от атопического дераматита

Также есть и другой путь к выздоровлению от атопического дерматита, относящийся к нетрадиционной медицине.

Многие психологи утверждают, что все болезни возникают от негативных мыслей. Этого мнения придерживается американский психолог, разработавшая авторскую программу избавления от различных заболеваний, Луиза Хэй. В своей книге » Исцели себя сам» говорит о том, что все кожные заболевания вызываются негативными мыслями и эмоциями: страхом и беспокойством.

Автор предлагает в качестве исцеления использовать гармоничные аффирмации, убеждая себя в уверенности и любви к себе. Существует целая программа лечения, разработанная Луизой. По её мнению, при прохождении полного курса, что занимает один год, наступает полное выздоровление. Мнения об эффективности её программы вызывают много споров, особенно среди медиков, которые смотрят на данный метод довольно скептически.

Однако трудно возразить, что постоянные стрессы могут не только усугубить течение любого заболевания, но и спровоцировать обострения хронических болезней, к которым относится атопический дерматит. Поэтому, как бы вы не относились к нетрадиционной медицине и лечению при помощи аффирмаций, заговоров и прочих «магических» манипуляций, следует не только использовать в лечении атопического дерматита лекарственные препараты, но обеспечить спокойную, доброжелательную атмосферу.

Диета кормящей матери

Как упоминалось, в лечении малыша необходимо использовать комплексный подход. Кроме использования лекарственных средств и советов народной медицины, кормящей матери рекомендуется пересмотреть свое меню. Стоит принять к сведению, что продукты потребляемые женщиной доходят до грудного молока от 3 до 24 часов. Эта информация позволит выявить существующий аллерген, вызывающий реакцию у ребенка.

Из рациона требуется убрать следующую продукцию:

  • Продукция содержащая какао, в том числе шоколад
  • Куриное яйцо
  • Цитрусовые фрукты
  • Молоко
  • Орехи
  • Ягоды
  • Рыба и морепродукты
  • Хлебобулочные изделия (за исключением ржаного хлеба)
  • Помидоры, морковь

Рекомендованные продукты к потреблению:

  • Каши (перловая, ячневая, рисовая, гречневая) приготовленные на воде
  • Ржаной хлеб
  • Овсяное печенье
  • Супы из круп
  • Сухофрукты и компоты
  • Отварное мясо телятины и индейки
  • Яблоки и арбузы
  • Чай зеленый и чёрный
  • Творог с пониженной жирностью

Кроме того, советуется употреблять зелень и пряности, обладающие успокаивающим действием (мята, мелисса, душица, базилик).

Ориентировочное меню выглядит так:

Завтрак: Овсяная каша, яблоко (зеленое или желтое), не крепкий чай.

Второй завтрак: Творог и компот

Обед: Суп с макаронными изделиями, рис с отварным мясом, компот.

Полдник: Творог и кисель.

Ужин: Тушенные овощи с тефтелями из телятины, чай или компот.

Из разрешенных продуктов можно составить полноценное и разнообразное меню на каждый день. Блюда рекомендуется варить или готовить на пару.

Очень важно не относиться к диете как к мучению, ведь она временна и направленна на выздоровление малыша.

Детям-искусственникам также надлежит установить контроль в еде, а именно смесях. При атопическом дерматите этому вопросу уделяется большое внимание, так как довольно сложно подобрать ребенку подходящую смесь.

На рынке существует три вида смесей рекомендованных при атопичном дерматите:

  1. На основе молока некоторых животных (козы, верблюда).
  2. На соевом белке. Данная группа обогащена витаминно минеральным комплексом, не содержит лактозы, не вызывает колик или проблем со стулом. Весьма популярна среди мам новорожденных детей с непереносимостью лактозы или животного белка.
  3. Смеси с высоким гидролизом белка (значатся лечебными). Обладают горьким, неприятным вкусом, назначаются при тяжелом течении атопии.

Профилактика рецидивов включает:

  • Контроль окружающей среды
  • Соблюдение нормативов питания
  • Клиническое обследование у аллерголога
  • Иммунологическое исследование крови дважды в год
  • Ежегодное прохождение аллерготеста
  • Правильный подход к уходу за кожей
  • Проводить противовоспалительную терапию

Таким образом, предоставив все необходимые условия для роста ребенка, можно всецело контролировать течение болезни. Эти несложные и понятные правила станут базой для здоровья и развития грудничка. Соблюдение всех норм и эффективная терапия атопического дерматита способствует выздоровлению в раннем возрасте. Но при генетической предрасположенности, сбоях в иммунной системе, патологиях, заболевание вероятно приобретет хроническую форму и будет давать о себе знать в течение жизни под влиянием стрессов и раздражителей.

Важно помнить что только врач ставит диагноз и подбирает походящую (индивидуальную) программу лечения.

Известный детский врач доктор Комаровский дает такие рекомендации по лечению атопического дерматита у детей:

Атопический дерматит у новорожденных: причины, симптомы, диагностика, домашние и медикаментозные методы лечения

Самой распространенной болезнью, с которой только сталкиваются детские дерматологи в своей повседневной практике, является атопический дерматит. У 65 % детей проявления дерматита наблюдаются в первый год жизни, 90 % малышей сталкиваются с подобными симптомами в возрасте до пяти лет. Большинство деток кожная сыпь совершенно перестает беспокоить к четырем годам, но у некоторых она переходит в другие аллергические заболевания. Сухость и повышенная чувствительность кожи может сохраняться в подростковом возрасте, в редких случаях — на всю жизнь.

Причины развития атопического дерматита

В основе механизма появления атопического дерматита у грудного ребенка лежит сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам. «Атопия» означает наследственную предрасположенность иммунной системы новорожденного к образованию особых иммуноглобулинов (lgE), то есть передается «по наследству» от родителей и близких родственников не сама аллергическая реакция на конкретный продукт, а только повышенная вероятность заболеть.

Причина возникновения атопического дерматита у грудничка — низкая способность к адаптации. Это одно из переходных (физиологических, пограничных, транзиторных) состояний ребенка. После появления на свет новорожденный попадает в совершенно иную окружающую среду. Изменяется способ дыхания и получения пищи, появляется гравитация, множество тактильных, акустических и других раздражителей. Ребенку требуется время, чтобы приспособиться к внешнему миру.

При рождении ребенок получает термический ожог, потому что переходит из внутриматочной полости, где температура составляет 36-37 градусов по Цельсию, в среду, где нормальной для новорожденных считается температура около 22 градусов. В результате возникает покраснение кожных покровов, потом появляется шелушение. Это характерно практически для всех новорожденных на первой неделе жизни. Однако атопический дерматит — это не транзиторное состояние, хотя клиническая картина очень похожа.

Дерматит имеет аллергическую природу. Спровоцировать неблагоприятную реакцию организма могут нарушения в составе кишечной микрофлоры. Чаще всего реакция появляется на продукты питания. При искусственном вскармливании это может быть определенная смесь. Родителям нужно быть внимательными: атопический дерматит у младенца может возникать при кормлении дорогой импортной смесью, а вот от более дешевого питания отечественного производителя реакции не будет. Это нормально. Нужно пробовать и искать то, что подойдет конкретному новорожденному.

Та же история и с подгузниками, средствами для ухода за кожей, моющими средствами и так далее. Все, что соприкасается с кожей ребенка, может вызвать аллергическую реакцию. Высыпания могут появиться в том случае, если для стирки детских вещей используется неподходящее средство. Тут нужно помнить, что для ухода за новорожденным нужно выбирать только средства с маркировкой «0+», а не просто «для детей». Если же реакция появляется на подгузник, то сначала нужно попробовать пользоваться другой маркой, а не мазать ребенка кремами и маслами, чтобы уменьшить проявления аллергии.

При грудном вскармливании тоже может появиться атопический дерматит у новорожденного. В таком случае проблема кроется в диете кормящей мамы. Развитию аллергической реакции у ребенка способствуют также различные осложнения беременности (угроза прерывания, плацентарная недостаточность, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование и так далее), нерациональное питание во время беременности или однообразная пища, еда, богатая пищевыми аллергенами.

Как утверждают многие практикующие педиатры (в том числе и известный доктор Комаровский), атопический дерматит у новорожденных, которые постоянно переедают, возникает чаще, чем у худых деток. Если ребенок заболевает кишечным расстройством, то симптомы дерматита значительно ослабевают. По мнению Комаровского, атопический дерматит у грудничка при ГВ — явление такое же распространенное, как и сыпь от искусственной молочной смеси.

Механизм появления атопической сыпи

Механизм развития атопического дерматита довольно прост. Некие вещества, попадающие в организм, не усваиваются. Это может происходить из-за незрелости пищеварительной системы (новорожденный только учится правильно переваривать и усваивать пищу), при контакте с аллергеном в процессе дыхания или при воздействии на кожу. В результате определенных процессов в организме эти вещества приобретают свойства антигенов и вызывают активную выработку антител. Так в норме работает иммунная система. Антитела провоцируют появление сыпи.

При любом контакте с аллергенами, которые именно для этого организма являются чужеродными (источниками аллергии), в дальнейшем появляется сыпь. Так, любые высыпания на коже являются следствием, а причина кроется в контакте с раздражителем. В организм ребенка чужеродное для его иммунитета вещество может попасть тремя естественными путями: во время еды или питья (пищевая аллергия является самой распространенной), при контакте кожи с аллергеном (например, после стирки детских вещей неподходящим стиральным веществом), при дыхании (респираторная аллергия).

Симптомы атопического дерматита у грудничка

Как выглядит атопический дерматит у грудничков? На фото ниже видно, что это обычная аллергическая сыпь. Высыпания можно заметить после введения в рацион коровьего молока (искусственных смесей), цитрусовых, яиц, клубники, овсяной и других каш. При грудном вскармливании диатез может появиться вследствие употребления кормящей мамой этих продуктов. Реже сыпь возникает из-за средств для ухода за кожей младенца или порошка, но бывает, что неблагоприятная реакция проявляется на определенную марку подгузников. Так, нужно обращать внимание на появление на коже ребенка покраснения или шелушения — это может быть атопический дерматит.

Начальная стадия у грудничка (на фото это выглядит как незначительное покраснение) обычно не вызывает значительного беспокойства. Но если сразу же не выявить аллерген и не прекратить контакт с ним, то у ребенка даже может подняться температура. Дерматологические проявления — это первый и самый важный признак аллергии, на который нужно обязательно обратить внимание и принять соответствующие меры.

Атопический дерматит у младенцев (фото помогут понять молодым мамам, как может выглядеть сыпь) характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострения могут быть спровоцированы сопутствующими заболеваниями, нарушениями режима питания, резкой сменой погоды, вакцинацией, дисбактериозом и так далее. При этом поездка, например, на море может значительно улучшить состояние ребенка-аллергика.

Наиболее распространенными проявлениями атопического дерматита у новорожденных являются покраснение кожных покровов, сухость и шелушение. Краснота может полностью исчезать или уменьшаться при выходе на холод, а затем снова появляться. Обычно у малышей, склонных к аллергическим реакциям, с рождения отмечается сухость кожи в области промежности и ягодиц, в складках, опрелости.

На волосистой части головы могут формироваться «молочные корочки». Это чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез. Такие корочки нельзя оттирать силой или отрывать. После купания достаточно несколько раз легко смахнуть их специальной щеткой, а затем смазать маслом. Корочки не удалятся все сразу. Также у ребенка могут появляться узелки с прозрачным содержимым или мокнущие участки кожи.

К концу второго года жизни проявления дерматита у малышей смягчаются или полностью исчезают, но у некоторых детей могут перейти в серьезные аллергические заболевания, например, бронхиальную астму или аллергический ринит. Поэтому правильно лечить дерматологические проблемы очень важно еще на том этапе, когда неблагоприятные реакции появляются у грудничка.

Основные принципы лечения дерматита

Лечение атопического дерматита у младенцев проводится под наблюдением педиатра. Показать ребенка врачу нужно даже при незначительных проявлениях аллергии. В тяжелых случаях педиатры назначают таблетки и уколы антигистаминных препаратов, кортикостероидные мази, которые могут быстро снять воспаление и зуд. В некоторых случаях назначается облучение УФ-лучами. Обязательно показана специальная лечебная диета для матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) при атопическом дерматите у новорожденных. При искусственном кормлении рекомендуется смена молочной смеси, в отдельных случаях ребенка разрешается кормить только козьим молоком, а не коровьим.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение атопического дерматита у младенцев при незначительных проявлениях аллергии приносит быстрые положительные результаты. Родителям необходимо определить аллерген и максимально ограничить контакт с ним. Обычно атопический дерматит у новорожденных на лице возникает в ответ на пищевые раздражители, а если раздражение наблюдается в области половых органов и ягодиц, то это реакция на неподходящие средства по уходу за кожей или памперс. Также следует обеспечить комфортную окружающую среду и правильный уход.

Диета при атопическом дерматите у малыша

Основой лечения атопического дерматита у новорожденных является выявление и устранение пищевого аллергена. При грудном вскармливании молодая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, которые могут вызвать аллергию. Сначала можно перейти на гипоаллергенную диету, а после исчезновения симптомов дерматита по одному начинать вводить новые продукты. Это позволит отследить реакцию малыша и точно определить аллерген.

Желательно обсудить питание с педиатром, аллергологом или детским дерматологом. Специалисты дадут квалифицированные рекомендации по организации полноценного питания при лактации и подскажут способы борьбы с запорами, которые тоже могут провоцировать аллергическую реакцию. Для восстановления регулярного стула обычно используются глицериновые свечи. Также нужно соблюдать правильный питьевой режим, обогатить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует исключить неблагоприятную реакцию на белки коровьего молока. Такого грудничка переводят на соевые молочные смеси: «Нутрилак Соя», «Нутрилон Соя», «Симилак Изомил», «Хумана СЛ», «Фрисосой», «Беллакт Соя». Если состояние ребенка не стабилизировалось, рекомендуется попробовать гипоаллергенные смеси. Могут применяться адаптированные смеси на козьем молоке («Нэнни» или «Кабрита»). Гипоаллергенными являются «НАН ГА», «Нутрилон ГА», «Фрисолак ГА», «Симилак ГА», «Беллакт ГА», «ХиПП Комбиотик», «Хумана ГА».

Атопический дерматит у младенца (фото сыпи при этом не отличаются) развился после введения прикорма? В таком случае искать аллерген нужно среди продуктов питания, которые малыш уже успел попробовать. Возможные аллергены нужно поочередно исключать из рациона. Чаще всего неблагоприятная реакция организма возникает на злаковые культуры, куриное мясо, рыбу, яйца. При этом нужно следить, чтобы ребенок не переедал, но и не недоедал, пил достаточное количество жидкости, имел регулярный стул. Детям с атопическим дерматитом полностью противопоказаны сладости, потому что углеводы повышают всасывание пищевых аллергенов.

Благоприятные условия внешней среды

Кожа ребенка очень чувствительна к внешним условиям. В комнате нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Оптимальная температура — около 22 градусов по Цельсию. Влажность воздуха должна быть не ниже 50 градусов. Прохладный и влажный воздух в комнате предотвратит пересушивание кожи ребенка, повышенное потоотделение, раздражение. Одежда должна соответствовать погодным условиям.

Чтобы поддерживать оптимальную влажность в городской квартире зимой, когда работает центральное отопление, нужно регулярно проводить влажную уборку. Следует убрать мягкие игрушки и устранить максимальное количество других источников пыли (это мягкая мебель, шторы, декоративные подушки и безделушки). Моющиеся детские игрушки нужно регулярно мыть горячей водой. Важно исключить контакт малыша с домашними животными и игрушками, которые невозможно помыть.

Чтобы избежать контакта с вызывающими аллергию моющими средствами, всю одежду и белье нужно стирать детским порошком и очень хорошо выполаскивать в чистой воде. Посуду малыша следует мыть без моющих средств или использовать гипоаллергенные. Все предметы одежды ребенка и постельное должны быть пошиты из натуральных материалов. Желательно минимизировать близкий контакт курящих членов семьи с грудничком.

Уход за кожей ребенка, страдающего аллергией

Атопический дерматит у новорожденных (фото сыпи помогут молодым мамам вовремя распознать недомогание) требует особого внимания к коже как в период обострения, так и во время ремиссии заболевания. Обязательно ежедневное купание в отстоявшейся и отфильтрованной воде. Отстаивать воду нужно для испарения хлора, пересушивающего кожу.

Купать ребенка нужно без мочалки, детское мыло и шампуни допускается использовать не чаще одного раза в неделю. После процедуры кожу следует промокнуть (вытирать не нужно) мягким полотенцем. Затем можно смазать проблемные места специальным кремом, маслом или лосьоном. Средства нужно наносить на кожу с такой частотой, чтобы она не пересыхала, но и не была постоянно жирной.

По рекомендации врача в воду для купания можно добавлять отвары лекарственных трав. Часто рекомендуется череда при атопическом дерматите у грудничка. Отвар нужно делать в отдельной емкости, а затем добавлять в воду для купания. Также можно добавлять отвары крапивы, коры дуба, корня лопуха, настой березовых почек. Разрешаются травы, обладающие подсушивающим действием.

Хорошо увлажняют кожу ребенка средства для ухода, в состав которых входит мочевина. Это естественный компонент кожи и физиологический увлажняющий фактор, который не вызывает неблагоприятной реакции организма в виде аллергической сыпи. Любые увлажняющие средства нужно наносить только на проблемные места. В течение дня очищения этих участков лучше не использовать воду, а пользоваться влажными салфетками.

Медикаментозная терапия

Если все перечисленные выше меры не помогают улучшить состояние ребенка, то врачи назначают медикаментозные средства, в состав которых входят глюкокортикоиды. Крем при атопическом дерматите у новорожденных может назначаться только детским дерматологом или педиатром. Применять такие серьезные препараты (средства содержат гормоны коры надпочечников и стероиды) нужно строго по схеме, рекомендованной врачом.

Отменять препарат нужно правильно. Сразу после появления улучшений не стоит прекращать мазать кожу назначенным кремом, если врач рекомендует продолжить терапию. Отмена проводится в течение нескольких дней. Используемая доза препарата или концентрация снижается постепенно до полной отмены.

Кремы и мази, в составе которых есть гормоны, обязательно используются вместе с препаратами, восстанавливающими защитные функции кожи. Хорошие отзывы заслужил швейцарский лосьон «Эксипиал М» от «Шпириг Фарма». Средство повышает результативность лечения, позволяет сократить продолжительность терапии и снизить нагрузку на организма малыша. Существенно снижается и риск развития побочных эффектов. Лосьон не является гормональным препаратом. При легкой форме дерматита убрать воспаление можно только с его помощью (без необходимости применения гормональной мази).

Для увлажнения кожи в период ремиссии часто применяется «Эксипиал М Гидролосьон». Состав лосьона позволяет коже дышать и полноценно выполнять все функции, а это очень важно для маленьких пациентов. Увлажняющее действие препарат начинает оказывать уже через пять минут после нанесения. Ощущение стянутости кожи пропадает, зуд уменьшается, возникает чувство облегчения. «Эксипиал М Гидролосьон» можно применять с первых дней жизни по назначению педиатра.

Чем мазать атопический дерматит у грудничка в период обострения? Рекомендован «Эксипиал М Липолосьон». Высокая концентрация липидов и мочевины обеспечит дополнительную защиту от испарения влаги и более интенсивно смягчит кожу. Увлажняющий эффект наступает практически сразу же после применения и сохраняется в течение четырнадцати часов. Лосьон очень хорошо борется с воспалением, устраняет шелушение, возвращает коже здоровый вид. Применять «Эксипиал М Липолосьон» можно с шести месяцев по назначению врача.

Регулярное применение лосьонов (в случае необходимости) позволит предупредить переход аллергии из грудничкового в более старший возраст, а также снизит частоту рецидивов. Наносить средства на кожу следует два или три раза в день (утром, перед сном и в течение трех минут после купания). В период обострения рекомендуется использовать мази с той частотой, которая необходима для постоянного поддержания кожи в увлаженном состоянии.

При тяжелом течении атопического дерматита у новорожденных назначается комбинированная схема терапии. Мази для местного воздействия дополняются препаратами кальция, антигистаминами. По показаниям могут быть рекомендованы иммуномодуляторы, антибиотики, а также антигенспецифическая терапия. После нормализации состояния ребенка обязательны длительные прогулки на свежем воздухе, дневной и ночной сон, нормальная атмосфера дома. В отдельных случаях необходима физиотерапия, направленная на стабилизацию нервных процессов.

Возможные последствия дерматита

В случае отсутствия адекватной терапии атопический дерматит у новорожденных (на фото сыпь поздней стадии напоминает проявления очень серьезного дерматологического заболевания) может перерасти в другие аллергические болезни. Нередко у детей пропадают все кожные реакции, а в четыре-пять лет диагностируется бронхиальная астма или ринит аллергической природы. При присоединении инфекции могут возникать язвы, гнойные поражения, абсцессы.

Небольшая памятка родителям

Атопический дерматит у новорожденных можно предупредить, если соблюдать простые меры профилактики и правильно ухаживать за малышом. Новые продукты в рацион следует вводить постепенно. После введения очередного продукта нужно подождать неделю, чтобы отследить возможную реакцию. Если реакции не последовало, то можно давать следующий продукт. При нахождении ребенка на ГВ маме нужно исключить соленое, копченое, острое, ограничить сахар, мед, шоколад.

Детям со склонностью к аллергическим реакциям кожи нужно чаще менять подгузники и пеленки. Противопоказаны клеенки, шерстяное и синтетическое белье. Одежда должна быть из натуральных материалов, хорошо пропускать воздух, не передавливать. Причиной раздражения может быть пот, так что нужно контролировать физическую активность грудничка и чаще его переодевать.

Ванны с отварами целебных трав рекомендуются и в качестве профилактики. В равных количествах можно заваривать череду, листья подорожника, кору дуба, корень аира, ромашку в равных количествах (одна столовая ложка на литр воды). Подсушивающим и антибактериальный эффектом обладает слабый раствор марганцовки. Кристаллики сначала нужно полностью растворить в небольшом количестве воды, а затем добавлять в воду для купания. Лучше, чтобы ванночка была светлой, потому что это поможет контролировать цвет полученного раствора.

Нужно следить за тем, чтобы в квартире был комфортный для ребенка микроклимат. Оптимальной температурой считаются показатели 20-22 градуса по Цельсию, подходящая влажность — 40-50 %. Дети-аллергики чаще страдают простудами, так что для них особенно важно закаливание. Для начала достаточно оставлять ребенка хотя бы на 10-20 минут без одежды. Летом можно принимать воздушные и солнечные ванны. Желательно побольше времени проводить на воздухе, но не в период эпидемий.

Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит, или детскую экзему научные исследователи в области медицины считают лидером среди заболеваний у грудничков и маленьких деток. С каждым годом все больше детей подвергаются поражению атопическим дерматитом.

К тому же больший процент больных – малыши до одного года.

Здоровье ребенка, недавно появившегося на свет, может поразить недуг, который проявляется в покраснениях и шелушении кожного покрова. Помимо внешних покраснений, ребенок испытывает дискомфорт от зуда и сухой, стянутой кожи.

Про причины, симптоматику, форму, лечение медикаментами, народными рецептами, профилактику и многое другое расскажем в этой статье!

Благодаря информации в статье вы сможете избежать многих ошибок при вскармливании малыша, а также во время беременности, узнаете какую пищу можно употреблять, а от какой лучше отказаться. А также сможете не допустить развитие заболевания, если процесс уже начался.

Что это?

Атопический дерматит – это один из способов проявления аллергической реакции (покраснения, шелушения и т.п.) на определенные раздражители (еда, косметические средства, одежда, которую стирали не в детском порошке и др.).

В результате развиваются воспалительные процессы на голове, лице, ручках, тельце ребенка. По мнению многих дерматологов, данное заболевание – первейшая ступень в развитии более тяжелых заболеваний, таких как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев атопический дерматит появляется в результате генетической предрасположенности организма ребенка к аллергии. Если члены его семьи часто сталкиваются с химическими веществами (Е-добавками, ГМО), то этот критерий также может послужить причиной возникновения болезни.

Помимо основных, есть еще ряд второстепенных причин возникновения детской экземы. Среди них:

  • расстройство кишечника, запоры;
  • обильное потоотделение;
  • пересушенная кожа;
  • воздействие на кожу белья из синтетики.

Особенно опасными для больных младенцев считаются пищевые раздражители. Поэтому все детское питание должно быть гипоаллергенным. На болезнь влияет и питание матери в период кормления грудью, ведь состав молока напрямую зависит от потребляемой еды.

В случае перевода ребенка на искусственное вскармливание, нужно тщательно подбирать детские смеси. К примеру, коровье молоко – сильный аллерген и может нанести вред малышу, а молоко козы может вызвать даже рвоту.

Симптомы

Симптоматика болезни разнообразна и зависит от возраста ребенка, особенностей его здоровья, режима и состава питания, условий проживания, окружающей среды и климата.

Основными симптомами, сопровождающими течение этого заболевания, считаются:

  1. Зуд. Имеет различную степень интенсивности, иногда бывает невыносимым, обычно усиливается в вечернее и ночное время суток. Этот симптом может лишить аппетита, приводит к бессоннице и ухудшает не только физическое, но и психическое здоровье ребенка. Течение болезни осложняется, если пораженные места ребенок начал раздирать своими руками в попытке уменьшить зуд. В таком случае на месте высыпаний могут появиться трещины, ранки, через которые попадают инфекции и бактерии.
  2. Покраснение. Признак воспаления. Происходит процесс за счет притока крови к пораженным местам в результате расширения кровеносных сосудов. Чаще всего покраснения сопровождаются зудом и шелушением.
  3. Шелушение. Это отмирание верхнего слоя кожных покровов и отсоединение мертвых клеток от эпидермиса. Проблемные участки характеризуются сильным обезвоживанием. Эпителий становится очень тонким, поэтому даже малейшее воздействие второстепенными предметами приводит к образованию ран и трещин.
  4. Мокнутие (опрелость). Процесс отделения серозной жидкости сквозь самые незначительные пораженные участки верхнего слоя кожи. Выглядит, как покрасневшее пятно с совокупностью мелких пузырьков. Вызывает сильный зуд, но трогать такие участки нельзя, так как очень легко повредить подобного рода образования.
  5. Папулезная сыпь. Красные бугорки, напоминающие прыщики. Вызывают отечность и покраснение. Единственный положительный момент состоит в том, что папулезная сыпь не оставляет после себя следов.

Помимо основных симптомов, также существуют иные формы повреждений, которые сопровождаются изменением пигментации кожного покрова, возникновением на нем корки, воспалением волосяной луковицы, поражением кожицы на губах.

Формы заболевания

В зависимости от симптомов выделяют три основные формы:

  1. Локальная – поражения касаются только одной или двух зон на теле, к примеру, только на щеках или лице в целом, либо на отдельной части шеи.
  2. Распространенная – симптомы развиваются на нескольких участках тела, которые расположены далеко друг от друга. К примеру, на щеках и пальцах рук.
  3. Диффузная – поражения занимают много места на теле ребенка, появляются на трех и более зонах, к примеру, на лице, руках и ягодицах.

Основные формы могут проявляться с некоторыми изменениями, что очень часто затрудняет определение правильного диагноза.

Диагностика

Для диагностики болезни была разработана специальная последовательность процедур, которая применяется во всем мире:

  1. Для начала выявляют основную картину заболевания. К этим критериям относятся покраснения, зуд, отечность, сыпь, шелушения и прочее.
  2. Далее ищут связь заболевания с пищевыми или иного рода аллергенами. Чаще всего мамы малышей могут отследить изменение реакции кожи ребенка на другие продукты питания и смену рациона. К тому же проверяются не только продукты питания, но и бытовые раздражители: химические препараты, домашние питомцы или привычные косметические средства для малышей.
  3. Осуществляют забор анализа крови. Если результаты выявят наличие эозинофилов, это станет доказательством аллергизации организма. Если аллергия обнаружится, то значит развитие болезни началось.
  4. Исследуют сывороточный иммуноглобулин Е в крови. При атопическом дерматите его уровень будет повышен.
  5. Проводят провокационные тесты. В случае болезни у грудничка такие процедуры проводят редко и только по рекомендации врача.

Проведение указанных методов диагностики помогает определить наличие болезни в организме ребенка.

Лечение болезни с помощью лекарственных и косметических средств

Для того, чтобы как можно скорее избавиться от детской экземы, лучше использовать эффективные медикаментозные средства, которые делятся на следующие категории:

  1. Крема для увлажнения и смягчения – «Биодерма», «ISIS Pharma». Действие обоих средств направлено на восстановление поврежденных зон, обогащение кожи питательными веществами и ее увлажнение. Выбранный крем следует наносить на кожу ребенка два раза в день.
  2. Противовоспалительные мазевые средства – «Адвантан», «Синодерм» и другие. Защищают кожу от воспаления, препятствуют дальнейшему развитию воспалительного и т.п. процесса.
  3. Влажные примочки на основе антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Активизируют и продлевают действие лекарства на пораженные участки кожи, повышая их эффективность. Нужно нанести препарат на марлевую ткань, положить ее на тело ребенка, покрыть пленкой и теплой тканью. Убрать через четверть часа. Такими препаратами могут быть: «Бепантен», «Пантенол».
  4. Противомикробные лекарственные препараты – «Гексикон», «Левомицетин», «Диоксидин». За счет содержания антисептиков и антибиотиков в своем составе, они способствуют уничтожению бактерий именно на поверхности кожи.

Для системного лечения детской экземы используют антибиотики. Эти препараты разрушают вирусные бактерии и выводят их из организма.

Также для полного курса лечения используют противогистаминные препараты — «Экзодерил» или «Пантодерм». Они отвечают за блокировку активных аллергенов в организме и уменьшают аллергические реакции кожи на возбудитель.

Седативные препараты (к примеру, «Лостерин») используют для успокоительного и снотворного эффекта, а глюкокортикоидную группу лекарств (к таким относят «Левамизол») – для поддержания и повышения иммунных сил организма.

Лечение народными средствами

Существуют препараты, как для внутреннего приема, так и для внешнего. К первой категории относятся настойки и отвары из лекарственных трав, а ко вторым – мази, лосьоны и компрессы.

Однозначно, что грудничка нельзя лечить настойками, приготовленными на спирту. Но возможно и такое, что травяные отвары могут негативно сказаться на маленьких детях. Поэтому лучше использовать наружные смеси, которые действуют успокаивающе на раздраженные участки кожи.

Рецепт №1 «Кашица из тертого сырого картофеля»

Ингредиенты: сырой очищенный картофель.

Как приготовить:помойте одну или две среднего размера картофелины. Очистите кожицу. Возьмите терку, и с самой мелкой стороны натрите.

Как использовать: приложите на покраснения у ребенка.

Результат: кашица поможет унять зуд и другие неприятные ощущения.

Рецепт №2 Компресс из отвара черного чая.

Ингредиенты: листья черного чая и семена льна.

Как приготовить: вскипятите 1 литр воды, залейте 4 столовых ложки листьев черного чая и десертную ложку семян льна. Настаивайте до 30 минут.

Как использовать: наберите ванну для ребенка, вылейте туда приготовленный отвар. Температура воды в ванне может колебаться в диапазоне 34-36°C.

Результат:ванна из отвара отлично успокоит кожу грудничка.

Отлично справляются с покраснениями кожи, устраняют зуд и обеспечивают защиту от инфекций и бактерий лосьоны на основе крапивы, ромашки, коры дуба, лавровых листьев, березовых почек и листьев груши. Нужно протирать поврежденную кожу травяными настойками несколько раз в день.

Скорее всего, полностью излечить ребенка от недуга с помощью народной медицины не получится. Однако, натуральные средства, изготовленные на основе природных составляющих, определенно уменьшат проявление симптомов и помогут ребенку легче перенести течение заболевания.

Информацию одной семьи об опыте лечения заболевания можете посмотреть в этом видео:

Как ухаживать за кожей грудничка

Процедуры по уходу за кожным покровом должны быть максимально аккуратными, так как пораженные участки эпидермиса становятся тонкими и легко поддаются повреждениям. Основные правила, которых необходимо придерживаться:

  1. Значительно сократите количество купаний ребенка. Водные процедуры грудничка, страдающего атопическим дерматитом, можно проводить только 1 раз в неделю, а то и раз в 10 дней. При этом категорически нельзя использовать щелочные средства. Также следует отказаться от любых гелей, мыла, даже «Детского», и пены для ванн. Можно использовать только pH-нейтральные средства.
  2. Измените методы вытирания тела ребенка после купания. Не стоит это делать путем сильного трения полотенцем или обматывать им мокрого малыша. Чтобы удалить остатки влаги, промокните махровым изделием отдельные участки кожи малыша мягкими касаниями.
  3. Приобретите специальную пену для ванн, которая восстанавливает липидный слой. В составе пены должны быть Extract или Oil — читайте на этикетке.
  4. Регулярно проводите генеральное наведение порядка в доме. Следует протирать пыль, делать влажную уборку и проветривать жилище.
  5. Часто меняйте белье. Рекомендуется приобрести белье из хлопчатобумажных материалов, исключить синтетику и другие искусственные ткани.

Все эти методы в совокупности сыграют важную роль в поддержании здоровья малыша с симптомами атопического дерматита.

Питание матери

Если у грудного ребенка развился атопический дерматит, составьте свой рацион, в котором будет минимальное количество аллергенных продуктов питания.

Гипоаллергенная диета для мамы грудничка заключается в отказе от соленой и копченой пищи, пряностей и специй. И также в отказе от продуктов, на которые у ребенка возникает негативная реакция.

То есть, мамам можно и нужно кушать:

  1. Кисломолочную продукцию. Это кефир, молоко, творог и т.д.
  2. Масло сливочное. Разной жирности — 62%, 72,5%, 82,5%.
  3. Хлебцы. Из риса, кукурузы и гречневой муки.
  4. Капусту. Белокочанную и все остальные сорта.
  5. Каши. Овсянку, гречку, кукурузную, рисовую и перловую.
  6. Зелень. Укроп, петрушку, лук и др.
  7. Масло. Оливковое и подсолнечное.
  8. Фрукты. Яблоки, белую черешню, ягоды крыжовника, груши.
  9. Нежирные сорта мяса. Баранину, индейку, кролика, свинину, язык и почки.
  10. Овощи. Патиссоны, кабачки.

Меню диеты для кормящей женщины может выглядеть следующим образом:

  • первый день – кефир, рис вареный, отварное мясо курицы, компот из фруктов (лучше из груши), хлебцы из гречневых отрубей, овощи, приготовленные на пару;
  • второй день – гречка вареная с небольшим количеством сливочного масла, кефир, нежирная свинина (отварная), хлебцы из кукурузных отрубей, картофель в мундире, чай;
  • третий день – составьте собственное меню, включив в него продукты из первых двух дней.

Такого режима питания придерживайтесь каждодневно, объединяя разрешенные диетическим меню продукты. В случае, если за три дня диеты не возникало никаких проявлений на коже малыша, тогда, начиная с четвертого дня, можно добавлять новые продукты в суточный рацион кормящей матери.

Это можно делать только в утром и в маленьких дозах. Если негативная реакция организма у ребенка все также не наблюдается, то в последующие три дня мупотребляйте новый продукт в обычном объеме. И только с понедельника следующей недели можно вводить в существующий рацион ещё один новый продукт питания.

Помните, что даже небольшая порция запретной пищи может причинить огромный вред маленькому организму. Во время диеты, мамочкам больных деток нужно вести дневник, куда следует записывать каждый свой прием пищи, время трапезы и реакцию кожного покрова ребенка на грудное молоко по истечении 1-2 недель.

В первые дни диеты рацион кормящей мамы должен быть очень сдержанным (только вареные продукты, каши, бульон на мясе индейки и т.п.), но постепенно можно добавлять в него по чуть-чуть новые продукты. Главное – следите за реакцией детского организма на каждый добавленный продукт питания.

Детские смеси

Из огромного количества детского питания выделяют три вида смесей, которыми разрешено заменять материнское молоко детям с кожными заболеваниями, в том числе атопическим дерматитом:

  1. Смеси на основе молочного продукта животных, исключая корову. Мамы могут предложить своему малышу козье или верблюжье молоко в натуральном виде, а также сухие заменители из него.
  2. Смеси из сои. Подходят для деток с ярко выраженной реакцией на раздражитель в составе коровьего молока. В подобном питании используется соевое молоко, а сам продукт характеризуется наличием богатого витаминно-минерального комплекса. Такой прикорм не вредит пищеварению ребенка, не вызывает стул и не раздражает кишечник. Соевый продукт не содержит лактозу, что полезно для малышей с лактазной недостаточностью.
  3. Смеси с высоким уровнем расщепления белка. Продукты с частичным расщеплением белка применяют в питании детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси с высоким гидролизом белка оказывают лечебное действие и подходят для кормления малышей с тяжелой формой атопического дерматита.

Перед тем, как приобрести новый продукт для своего ребенка, следует ознакомится с составом, ведь на любой компонент может быть у грудничка аллергическая реакция. Самыми популярными заменителями молока на сегодняшний день остаются: «Nestle», «АГУША», «Бифимил», «NAN», «Nutrilon», «Bebi «Premium», и др.

Профилактика болезни

Профилактические меры для предотвращения развития детской экземы, следует предпринимать и до, и после рождения ребенка. Беременным нужно пройти ряд лабораторных исследований (сдать клинические анализы крови с пальца и вены, мочи, кала, биохимический анализ крови, резус-фактор, коагулограмма, мазок из влагалища) и консультаций узких специалистов (гинеколог, инфекционист, дерматолог, отоларинголог).

Во время беременности, а еще лучше в период планирования ребенка, откажитесь от алкоголя и бодрящих напитков, бросить курить, измените свой рацион, внесите в меню полезные продукты, ведите здоровый образ жизни.

В этот период из привычного меню нужно исключить консервацию и вредные пищевые добавки (ГМО, Е), откажитесь от приема лекарств-антибиотиков, и употребляйте еду, богатую углеводами, белками, жирами и клетчаткой (белокочанная капуста, фасоли, репчатый лук, морковь, зелень и т.п.).

После рождения малыша кормящая мать должна придерживаться гипоаллергенной диеты, следить за гигиеной ребенка и за обстановкой в доме. В жилище не должно быть вредных химических препаратов, к примеру, БАДов, возбуждающих средств. И не рекомендуется заводить домашних питомцев.

Вопрос-ответ

У моей доченьки с 2,5 месяца атопический дерматит, нам сейчас 4 мес, и ничего не исчезает с тела. Врач-педиатр советовала крем «Драполен», но не помог. Начала смазывать щеки простым детским кремчиком. Какие способы еще возможно попробовать? И чем следует увлажнить кожу?

Важно не только то, что вы мажете, но и грудное вскармливание, а если кормите смесью, то подберите низкоаллергенную. А вот насчет того, чем помазать – попробуйте «Деситин». Также не следует увлажнять кожу всякими кремами без особой надобности!.

Пишу вам по поводу того, в какой ванне мыться, если у сыночка 3,5 месяца начался атопический дерматит. Вещи стираю только детским порошком, а вот воду в ванной разбавляю холодной родниковой. Использовала крем «Топи», но не помог! Что делать – нужно ли сдавать анализы на аллергены?

Если вы установили, что причиной данной болезни является аллергическая реакция, то надо установить возможные аллергены, лучше всего обследуйтесь на них, чтобы в дальнейшем избежать с ними какого-либо контакта.

Я воспитываю сына, которому 2,5 месяца. У нас атопический дерматит прямо на голове. Купаемся в череде и ромашке. Сын любит погружаться с головой. В чем еще нужно купать, чтобы все прошло?

Лучше всего, чтобы вы купали сына в простой, но кипяченой воде.

Как распознать и вылечить атопический дерматит у грудничка

Кожные высыпания у новорожденных – распространенная проблема. Впервые с дерматитом можно столкнуться сразу после рождения. Грудничковые патологии отличаются от похожих проблем детей старшего возраста. Атопический дерматит у грудничка имеет генетическую природу происхождения. Заболевание доставляет массу неудобств малышу, беспокоит родителей. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее избавить младенца от страданий. У малышей заболевание лечится более мягко и осторожно, так как их организм чувствителен к любым изменениям. Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, разрешенных к применению с самого рождения.

Особенности атопического дерматита у грудничка

Дерматит у грудного ребенка – это наследственная патология, которую провоцируют аллергены или токсические вещества. Заболевание, проявившее себя в начале жизни, может быть успешно излечено. Но часто встречаются хронические формы болезни с периодическими рецидивами. У детей первого года жизни диагностируют 4 вида дерматита:

  • контактный – в роли внешнего раздражителя выступают грубое белье новорожденного, металлические детали одежды;
  • себорейный – для него характерны высыпания в волосистой части головы;
  • пеленочный возникает из-за нарушений в уходе за грудничком, сыпь появляется в паху, на ягодицах, в нижней части спины и живота;
  • атопический имеет наследственную природу происхождения, сыпь появляется в области щек, шеи, туловища и конечностей.

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном либо раздражителем. Особенностями атопического дерматита считается наличие ярко-красных высыпаний разного размера, воспаление кожи и отечность. Малыш чувствует сильное неудобство, так как возникают болезненные ощущения, тело чешется, кожа на пораженных участках натягивается, появляется жжение.

Родители должны понимать важность ранней диагностики заболевания, устранения причины и строгого соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях высока вероятность присоединения вторичных инфекций.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Причины возникновения атопического дерматита у грудничков

Ученые пока не озвучили точную причину атопического дерматита. Но установлено, что болезнь может возникнуть из-за нескольких причин. Сложно прогнозировать реакцию детского организма на появившийся раздражитель. Это часто зависит от индивидуальных особенностей всех систем и органов малыша. Большую роль в этом процессе медики отводят иммунной системе. Чем лучше она работает, тем ниже риск возникновения патологии.

Причинами атопического дерматита могут стать:

  1. Генетическая предрасположенность. При наличии у родителей в том же возрасте дерматологических проблем увеличивает вероятность кожных патологий у их ребенка.
  2. Питание. Каждый пятый случай болезни возникает по причине нарушения в питании мамы во время грудного вскармливания или из-за неправильного прикорма у детей на искусственном рационе. Строгая диета матери или специальная смесь для малышей на искусственном кормлении помогут в борьбе с болезнью.
  3. Нарушения работы ЖКТ. Дисбактериоз в кишечнике становится причиной аллергии. Для нормальной работы кишечника назначают препараты, в составе которых имеются полезные бактерии. К ним относят Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, моющие средства, синтетические материалы в одежде.
  5. Ослабление иммунной системы. Это происходит из-за наличия хронических инфекций в организме ребенка, частых респираторных заболеваний. Особенно нужно обратить внимание на выявленный золотистый стафилококк.
  6. Осложненная беременность. Недостаток кислорода во внутриутробном развитии, частые стрессы матери ослабляют защитные силы ребенка при рождении. Возникает недостаток микро- и макроэлементов в организме новорожденного, что приводит к кожным проблемам.
  7. Гельминтоз. Эта причина может быть у детей от 6 месяцев. Связано бывает это с введением мамами в рацион грудничка фруктов и ягод, которые не всегда тщательно моют. Паразиты, попадая в кишечник человека, начинают продуцировать токсические вещества, что вызывает аллергию.

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

  1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище; кожная сухость, зуд; наличие корочек в области головы; гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах; утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
  2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
  3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Диагностика атопического дерматита у грудничков

При появлении начальных признаков болезни следует срочно обратиться в поликлинику. На первом приеме доктор осматривает младенца и оценивает его состояние по нескольким критериям:

  • наличие расчесов и беспокойное поведение ребенка свидетельствуют о сильном зуде;
  • локализация сыпи специфическая – область лица, шеи, туловища, локтевых и коленных сгибов;
  • обострение болезни в холодное время года;
  • раннее проявление симптомов – в первые дни жизни;
  • наследственность;
  • появление вторичных симптомов – конъюнктивита, усиление кожного рисунка, нарушение пигментации кожи и так далее.

Обследование грудничков с подозрением на атопический дерматит проводит иммунолог-аллерголог. Это связано с тем, что кожные проблемы часто имеют аллергическое происхождение. Для точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови. При наличии аллергии будет выявлен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов. Протекание второй стадии дерматита характеризуется высоким уровнем лимфоцитов, так как включается в работу иммунная система ребенка. Доктор также по анализу определит наличие или отсутствие вторичной бактериальной инфекции.
  2. Анализ на специфические антитела. В грудничковом возрасте проводят только в случае частых обострений болезни. Считается альтернативным исследованием для провокационных аллергических проб. Для анализа используют венозную кровь. Результат проверяют на четвертый день.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

Лекарственные средства этой группы рекомендованы для приема внутрь. Назначаются при неблагоприятном течении болезни. Грудничкам выписывают прием антигистаминных средств:

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на углеводы

Популярными считаются такие средства:

  1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
  2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
  3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
  4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Вероятность возникновения кожных патологий можно снизить простыми профилактическими мерами. Это особенно важно для детей с отягощенной наследственностью. К таким мероприятиям относят:

  1. Сохранение грудного кормления длительное время. Молоко матери считается гипоаллергенным продуктом. Благодаря натуральному составу молоко усваивается практически полностью. Врачи часто диагностируют атопический дерматит в момент прекращения грудного вскармливания или при переходе на смешанное кормление.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний. Длительная болезнь малыша подрывает его защитные силы. В момент ослабления здоровья присоединяются и вторичные болезни. Особенно важно лечить заболевания ЖКТ. Нарушения в работе пищеварительной системы приводит к развитию аллергии.
  3. Улучшение работы иммунной системы. При попадании инфекции в организм, болезнь развивается не так активно, если у ребенка здоровый иммунитет. На первое место в укреплении его выходит закаливание.
  4. Введение в рацион гипоаллергенного прикорма. Медики рекомендуют начинать прикорм с продуктов белого и зеленого цветов. К ним относят брокколи, кабачки, цветную капусту. Детям, столкнувшимся с атопическим дерматитом, необходимо пожизненно придерживаться специальной диеты.
  5. Проведение влажной уборки и проветривание. Регулярное очищение поверхностей в комнате малыша поможет своевременно убирать раздражители. Проветривание обогатит воздух в помещении кислородом и обеспечит полноценный воздухообмен.
  6. Уборка из комнаты ребенка вещей, на которых собирается пыль. Источником аллергий зачастую бывают обычные предметы быта: ковры, паласы, ворсистые пледы, мягкие игрушки и так далее.
  7. Удаление растений, особенно цветущих экземпляров.
  8. Приобретение для грудничка удобной одежды из натуральных материалов.
  9. Отказ родителей и близких родственников от курения, так как табачный дым, проникая в комнату малыша, раздражает его дыхательную систему. Из-за этого возникает аллергия.

Молодые родители пугаются появления высыпаний на теле грудничка. Медики не рекомендуют впадать в панику, а своевременно обратиться в медицинское учреждение. Фармакологическая промышленность предлагает много лекарственных средств для лечения атопического дерматита. При соблюдении врачебных рекомендаций у малыша быстро восстановится здоровье.

Атопический дерматит у грудничка — причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Особенности лечения атопического дерматита у грудничка сводятся к минимизации провоцирующих аллергию факторов и лечению основной симптоматики заболевания. Применение лекарственных препаратов и натуральных средств народной медицине в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом, поскольку самолечение грозит осложнениями воспаления, что может потребовать назначения сильных препаратов с широким спектром негативных побочных влияний на организм малыша.

Что такое атопический дерматит у новорожденных

Распространенный вид аллергической реакции, проявляющийся в виде характерного кожного воспаления, называют атопическим дерматитом или диффузным нейродермитом. Заболеваемость среди детей растет с каждым годом, около 60% от всех случаев детского дерматита приходится на возраст до одного года. Выявлено существование генетической предрасположенности к атопии – вероятность развития заболевания у ребенка, родители которого страдают аллергией, возрастает на 40-80%.

Причины

Аллергия – это сверхчувствительная реакция иммунитета на различные факторы окружающей среды. Механизм работы клеток иммунной системы, постоянно циркулирующих в крови и тканях, настроен на распознавание чужеродных, потенциально опасных частиц, их уничтожение и выведение из организма. При нарушениях этого механизма иммунный ответ чрезмерно агрессивен, комплексов антиген-антитело образуется слишком много, повреждаются особые клетки, содержащие неактивные медиаторы воспаления. Последние попадают в системный кровоток и провоцируют внешние проявления аллергии.

Точные причины атопического дерматита у грудных детей выявить сложно. Как и при любом другом типе аллергической реакции, на развитие заболевания влияет комплекс провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Тяжелая беременность матери, осложненная стрессами, внутриутробной гипоксией плода и другими нарушениями.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Нарушения работы или хронические заболевания системы пищеварения.
  • Изменения кишечной микрофлоры.
  • Введение в рацион новых продуктов во время прикорма.
  • Контакты с бытовыми химическими средствами, пылью, клещом.
  • Заражение гельминтами.

Аллергенами, то есть факторами, напрямую провоцирующими аллергическую реакцию, могут быть самые разнообразные вещества и соединения. Часть из них попадает в организм из внешней среды (экзогенная группа), другая часть образуется в самом организме (эндогенные виды). Распространенными аллергенами для грудничков являются:

  1. Пищевые (попадают в организм при начале прикорма или с грудным молоком). К продуктам, способным вызывать аллергическую реакцию у детей до года, относят цельное коровье молоко, яйца (яичный белок), некоторые виды овощей (свекла, морковь) и мясных продуктов, соевые продукты, фрукты (цитрусовые, виноград), ягоды (клубника), орехи, мед, шоколад и др.
  2. Воздушные (бытовые). Домашняя пыль и пылевые клещи, плесень, пыльца, шерсть домашних животных и др. Внешние раздражители – влажность, ветер, холод и другие неблагоприятные погодные условия.
  3. Биологические аллергены. Микробы, грибки, бактерии, паразиты и продукты их жизнедеятельности, лекарственные средства и вакцины.

Симптомы

Признаки атопического дерматита у грудничков проявляются по-разному, в зависимости от стадии развития заболевания, тяжести его течения. Различают три следующих группы симптомов, характерных для атопии на основных этапах ее течения:

  1. Начальная стадия. Появление на коже красных пятен, гиперемия. Распространенные места локализации – щеки, локтевые и подколенные сгибы, шея, ягодицы.
  2. Острый период. К высыпаниям на коже присоединяется кожный зуд, при тяжелом течении возможно образование мокнущих ранок (при интенсивном расчесывании), везикул или множественных папул на разных участках тела. Общее состояние грудничка ухудшается, возможно повышение температуры тела, ухудшение аппетита, нарушения сна.
  3. Стадия ремиссии. На коже образуются корочки, она утолщается, на месте расчесывания остаются белые или красные полосы. Характерна повышенная сухость кожного покрова, структура тканей эпителия становится более плотной. В ряде случаев появляется шелушение волосистой части головы.

Формы

Атопический дерматит у младенца протекает в трех основных типичных формах. Нетипичных форм с измененным характером течения существует множество, их трудно дифференцировать от других кожных заболеваний. Классическую атопию подразделяют на следующие типы:

  1. Экзематозная (экземоподобная). Самая распространенная среди детей в возрасте до трех лет. Очаги локализации кожных высыпаний – щеки, кисти рук, подколенные и локтевые сгибы. Характеризуется рецидивирующем течением, острыми воспалениями кожного покрова с покраснением, мокнутием папуловезикулярной сыпи, образованием трещин и корочек.
  2. Эритематозно-сквамозная. Развивается в первые месяцы жизни грудничка, сопровождается острой воспалительной кожной реакцией с гиперемией, шелушением, появлением плоских папул. Высыпания сопровождает сильный зуд, места локализации – тыльные стороны кистей, боковые поверхности шеи, щеки, подколенные и локтевые сгибы.
  3. Лихеноидная – в детском возрасте проявляется редко, в основном развивается у подростков. Характерный признак – огрубение, подчеркнутость кожного рисунка, появление лихеноидных папул. Кожа гиперемирована, отечна, пересушена, высыпания сопровождает сильный зуд. Места локализации кожного воспаления – подколенные ямки, локтевые сгибы, запястья.

Диагностика

Для назначения адекватного эффективного лечения важна точная диагностика атопического дерматита у грудничков. Она проводится по следующим направлениям:

  1. Описание клинической картины (гиперемия, локализация и морфология высыпаний, зуд, состояние кожного покрова, общее состояния малыша и др.).
  2. Выявление связи с возможными типами аллергена (пищевыми, бытовыми и др.).
  3. Проведение общих анализов (кровь, моча).
  4. Исследование показателя сывороточного IgE (при атипичном дерматите повышен).
  5. Серологический анализ крови для определения специфических антител (провокационные пробы). Только при тяжелом течении, чаще проводится в возрасте после трех лет.
  6. При признаках присоединения бактериальной инфекции – посев на стафилококк.
  7. Анализ кала на дисбактериоз.
  8. Скарификационный тест. При ремиссии, для дифференцирования от других форм аллергии.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Схема лечения атопического дерматита у грудничка подбирается в соответствии со степенью тяжести поражений кожного покрова, выраженности сопутствующих симптомов, общего состояния и самочувствия малыша. Медикаментозную терапию специалисты рекомендуют свести к минимуму, основной задачей лечебных мероприятий является снижение степени воздействия аллергического фактора, укрепление собственного иммунитета и снятие тяжелой симптоматики для облегчения состояния ребенка в запущенных случаях. Рекомендуется соблюдение следующих правил гигиены:

  1. Снижение количества купаний.
  2. Отказ от щелочных средств ухода за кожей грудничка.
  3. Гипоаллергенный быт – регулярная влажная уборка, проветривания не реже 2 раз за сутки, сокращение количества вещей, накапливающих пыль, в том числе мягких игрушек. Исключение фактора пассивного курения, отказ от содержания животных и комнатных растений.
  4. Отказ от одежды грудничка из синтетики и других искусственных тканей.
  5. Применение при стирке белья и одежды специальных гипоаллергенных средств.

Диетическое питание

Важную роль при лечении атопического дерматита играет питание малыша, особенно если был выявлен пищевой провоцирующий фактор. При грудном вскармливании специальной диеты следует придерживаться молодой матери. Гипоаллергенный рацион предполагает исключение специй, копченой пищи и солений, продуктов, содержащих консерванты, красители и пищевые добавки. Для выявления аллергена маме грудничка придется некоторое время вести подробный дневник питания, отмечая в нем время всех съеденных продуктов и наличие или отсутствие кожной реакции.

В начале периода соблюдения меню рекомендуется минималистический, сдержанный рацион (гипоаллергенные каши, овощи, фрукты). Постепенно, с промежутками в несколько дней, к нему добавляются новые продукты. Введение прикорма осуществляют по тому же принципу, поочередно вводя новый элемент питания и внимательно отслеживая изменения состояния кожи малыша после введения каждого нового блюда (натуральных овощных и фруктовых пюре, соков, мяса, рыбы, каш и пр.). При малейшем подозрении на аллергию продукт следует исключить из рациона.

Искусственная смесь при атопическом дерматите подбирается исходя из компонентов состава, рекомендаций по возрасту, в соответствии с лечебными и профилактическими целями. Для искусственного кормления при атопии педиатры рекомендуют следующие виды смесей:

  • Кисломолочные. Должны составить равный процент с пресными, поскольку содержат меньшее количество аллергенов. Полную замену производить не рекомендуется, потому что содержащиеся в них бактерии в больших количествах могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.
  • Соевые. Вводятся постепенно, не рекомендуются во время острой стадии атипичного дерматита. Предпочтение отдается составам, компоненты которых прошли полный гидролиз белка (то есть содержащиеся в них белки уже расщеплены до аминокислот).
  • Лечебные, изготовленные на основе высоко гидролизированных молочных белков.
  • Гипоаллергенные. Показаны в острой стадии атопии.

Препараты для наружного применения

Атопический дерматит у грудничка обязательно предполагает местное лечение кожных покровов при соблюдении правил щадящей гипоаллергенной гигиены. Для ухода за воспаленной кожей ребенка врачи рекомендуют средства следующих фармакологических групп:

  • Противовоспалительные мази и кремы (Синодерм, Фридерм, Диоксидин, Бепантен). Эти средства препятствуют развитию воспаления, наносятся на локальные очаги, по схеме, назначенной врачом (два раза в сутки и чаще, в зависимости от стадии заболевания). Перед применением необходимо обязательно удостовериться с возрастными противопоказаниями.
  • Противомикробные средства для местного применения (Левомицетин, Диоксидин, Левомеколь). Назначаются при обнаружении присоединившейся бактериальной инфекции. Используются согласно предложенной в инструкции по применению схеме после уточнения ее у лечащего врача.
  • Противоаллергические – Фенистил гель. Противопоказан детям до одного месяца, в возрасте до года применяется строго по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Может быть назначен в острой фазе заболевания. Его активный компонент является блокатором гистаминовых Н1-рецерторов.
  • Увлажняющие крема и лосьоны (средства линеек Биодерма, Эмолиум). Питают кожный покров, обогащая его питательными веществами и витаминами, восстанавливают поврежденные клетки кожи. Наносятся не реже двух раз в сутки, используются в комплексе с другими средствами.

Устойчивый терапевтический эффект оказывает применение компрессов с вышеперечисленными средствами. Марлевая повязка с нанесенным на нее препаратом накладывается на пораженный участок на 10-15 минут. Данный способ применения способствует глубокому проникновению активных компонентов лекарственного средства в поврежденные ткани, рекомендуется в острой стадии заболевания.

Средства системного действия

Антибиотики, гормональные средства (глюкокортикоиды), иммуномодулирующие препараты, противогистаминные и седативные таблетки или капли (Зиртек), назначаемые взрослым при усложненных формах дерматита, грудничкам показаны только в тяжелых случаях. Большинство педиатров стараются избегать их назначения, так как в грудном возрасте побочные негативные последствия приема могут превысить ожидаемую пользу. В типичных случаях показан прием:

  • Сорбентов (Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель). Снимают общую интоксикацию организма, выводят токсические продукты аллергической реакции. Не имеют ограничений по возрасту, применяются в строгом соответствии с дозировкой.
  • Минеральные добавки – глюконат кальция. Купирует воспаление, оказывает антигистоминное и гомеостатическое действие. Не имеет возрастных ограничений, выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде, и раствора для инъекций. Принимается по схеме, рекомендуемой инструкцией для данного возраста, 2-3 раза в день, до еды.

Народные рецепты

Атопический дерматит у грудничка можно лечить с применением средств народной медицины. Главным условием их использования является разрешение от лечащего врача. Для смягчения кожи и снятия воспаления можно использовать следующие средства:

  • Облепиховое масло. Увлажняет и смягчает раздраженную кожу, помогает снимать зуд в стадии обострение. Масло наносят на очаги воспаления один раз в сутки.
  • Средства с соком алоэ. Чистый сок может вызвать раздражение, поэтому рекомендуется смягчять его любым масляным раствором в пропорции 2:1. Такой лосьон обладает одновременно смягчающим и противовоспалительным действием, можно применять его на начальных стадиях болезни 2-3 раза за сутки, нанося на участки с гиперемией или раздражением.
  • Ванночки с отваром лаврового листа. Этот природный антисептик предотвратит присоединение бактериальной инфекции, лечебную ванночку с его отваром можно делать раз в 5-7 дней, на 5-10 минут. На 15 л воды добавляют 500 мл отвара, приготовленного по следующей схеме: 5 мг сухого листа заливают кипятком, выдерживают на сильном огне 3-5 минут, оставляют настаиваться на ночь. Перед добавлением в воду отвар необходимо процедить.

Профилактика атопического дерматита у грудничка

Меры профилактики заболевания принимаются еще на этапе его внутриутробного развития, даже на стадии планирования беременности. Специалисты рекомендуют. будущей матери:

  • заблаговременно отказаться от кофе, алкоголя, курения;
  • начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
  • избегать приема лекарственных средств;
  • употреблять в пищу продукты с химическими добавками, консервантами;
  • избегать чрезмерного употребления углеводов;
  • после родов придерживаться рекомендованной гипоаллергенной диеты весь период грудного вскармливания.

После рождения ребенка важно создать благоприятные жилищные условия с точки зрения норм гигиены, минимизировать его контакты с самыми распространенными аллергенами, особенно в первые годы жизни. Важно внимательно следить за кожными реакциями во время прикорма, проводить закаливания и другие мероприятия по укреплению естественного иммунитета ребенка.

Атопический дерматит у грудничка

Для каждой женщины самое главное в жизни – это здоровье ее малыша. Легкое недомогание у ребенка сильно беспокоит маму, не говоря уже о более серьезных проблемах. Нарушить спокойствие может атопический дерматит у грудничка, который развивается из-за воздействия факторов окружающей среды на эпидермис. Лечить дерматит у малышей обязательно нужно, несвоевременная терапия приводит не только к распространению воспалительного процесса, но и другим осложнениям.

Что такое атопический дерматит?

Дерматологические заболевания часто появляются у детей в возрасте до 6-7 лет, ведь их кожа слишком чувствительна, а иммунитет нередко ослаблен. Хронический дерматит занимает более 80% всех случаев аллергии. Как правило, возникает он в первый год жизни, при этом имеет хроническое течение и часто обостряется. Патология может исчезнуть самостоятельно к 5 годам, но иногда болезнь сопровождает пациента на протяжении всей жизни или вызывает лихенификацию.

Специалисты сходятся во мнении, что атипичный дерматит у детей является генетическим заболеванием, однако провоцирующих факторов множество. Высыпания и зуд появляются из-за неправильного ответа иммунной системы на какой-либо раздражитель. Иногда недуг называют детской экземой, нейродермитом, диатезом и почесухой Бенье.

Многих интересует, что такое атопический дерматит и чем он отличается от обычной аллергии. Стоить запомнить, что атопия и аллергия – это две разных болезни. Второй недуг развивается даже на малое количество одного или нескольких раздражителей, сопровождает человека на протяжении всей жизни. Атопический же ответ может быть вызван множеством аллергенов, но в течение нескольких лет этот список уменьшается.

Надо сказать, то атопическое поражение эпидермиса является причиной возникновения множества других заболеваний. Аллергический ринит и конъюнктивит, крапивница, бронхиальная астма, грибок – лишь небольшая часть из списка осложнений.

Причины развития заболевания

Врачи отводят большую роль защитным функциям организма. Чем лучше иммунитет, тем меньше риск появления аллергической реакции.

Наследственность

Генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям – самая вероятная причина развития дерматита на лице, руках и голове. Наличие дерматологических патологий у родителей (или ближайших родственников) повышает вероятность возникновения недуга у малыша. Как правило, у мамы или папы атопичных детей есть бронхиальная астма, ринит, пищевая аллергия, поллиноз.

Каждый пятый ребенок страдает дерматитом из-за питания мамы, которая кормит грудью и не соблюдает диету. Сказаться также может ранний прикорм и неподходящий искусственный рацион. Кормящая женщина обязательно должна соблюдать диету. Ознакомиться с запрещенными и разрешенными продуктами можно с помощью таблицы.

Запрещено Нежелательно Рекомендуется
Любые сладости (шоколад, карамель, сладкая выпечка) Куриные яйца Зеленые овощи и фрукты
Копчености Дыни, персики, ананасы, арбузы Морковь
Соусы, жирная сметана Баклажаны Кабачки
Чипсы, фастфуд, сухарики Капуста белокочанная Коричневый рис
Полуфабрикаты Картофель в любом виде Перепелиные яйца
Колбасные изделия Изюм, финики Цельнозерновой и отрубной хлеб
Продукты, не прошедшие термическую обработку (сырая рыба и другое) Сливочное масло Чернослив и курага
Алкогольные напитки Рафинированные масла Нерафинированные масла (оливковое, подсолнечное, тыквенное, виноградное)
Сыры с плесенью, плавленные сырки Морепродукты, не прошедшие термическую обработку Отварная или запеченная рыба нежирных сортов
Клубника Мед Курица, индейка, телятина
Паштет Любые сорта кофе Гречневая и овсяная крупы
Маргарин Крепкий черный чай Мюсли
Все грибы Красное вино (допустимо 1 бокал в неделю) Твердые сыры
Орехи (миндаль, грецкие и арахис) Белый рис Зеленый чай
Виноград Бананы Лесные ягоды

Пищевые аллергены вызывают сильнейшую реакцию, именно поэтому не рекомендуется в раннем возрасте давать цитрусовые, клубнику, мед, орехи, шоколад. Побороть атипичный дерматит у детей возможно, придерживаясь диетического питания.

Дисбактериоз

Дерматологические патологии нередко связывают с нарушениями кишечника. Выявляют атопический дерматит и дисбактериоз у грудничков в 85% случаях появления экземы на руках, причем недостаток лактобактерий провоцирует рост стафилококка и грибка рода Кандида. Токсические вещества в кишечнике нарушают работу иммунитета, печени и желчного пузыря. В результате у малыша появляется не только сыпь на теле, но и множество других проблем.

Домашние аллергены

К бытовым аллергенам относят пыль, домашние растения (особенно цветущие) и животных, а также средства для мытья посуды или стирки одежды. Спровоцировать начало экземы могут перьевые подушки или одеяла, постельное белье.

Слабый иммунитет

Ослабленный иммунитет считается причиной большинства заболеваний, а не только аллергического дерматита на руках и туловище. Обычно нарушения в работе защитной функции организма вызвано хроническими или инфекционными патологиями. Наиболее вероятным считают золотистый стафилококк.

Тяжелая беременность

Появление высыпаний с первых дней жизни зачастую объясняется проблемной беременностью и тяжелыми родами. Неправильное питание матери во время вынашивания плода, вредные привычки (курение, употребление алкоголя или наркотических веществ), стресс вызывают кислородное голодание у малыша. Помимо этого возможен недостаток полезных элементов, что также становится причиной появления заболевания на шее у грудничка.

Как распознать атопический дерматит?

Большинство случаев развития недуга приходится на весну и осени, однако у грудничков он может возникнуть в любое время года. Признаки нередко напоминают другие болезни, поэтому надо знать стадии атопического дерматита у детей.

Первая стадия заболевания

Начальная стадия развития вызывает гиперемию и отечность кожных покровов. Обычно поражение затрагивает лицо (кроме носогубного треугольника), шею, грудь, а также локти и колени. Эпидермис становится сухим, начинает чесаться и покрываться пятнышками. Возможно утолщение кожи и шелушение при аллергическом дерматите на руках.

Вторая стадия

Как выглядит атопический дерматит у детей показано на множественных фото. Небольшие пузыри, заполненные серозной жидкостью, начинают появляться в складках, а затем переходят на остальные части тела. Отмечается отек кожи, сильный зуд и шелушение. Постепенно папулы лопаются и превращаются в ранки, из-за чего младенец становится плаксивым, мало спит и иногда отказывается от еды. Ребенок постоянно чешет экземы на руках и ногах, что может привести к появлению бактериальной инфекции.

Завершающий этап развития болезни

На последнем этапе мокнущие экземы покрываются корочками, но проходит краснота и отечность. Хотя период обострения заболевания прошел, малыш все равно страдает от сухости и легкого зуда. Атопическая экзема в большинстве случаев приобретает хроническую форму, то есть патология не исчезает навсегда. Некоторые симптомы могут сопровождать ребенка еще несколько недель.

Диагностика

Обращаться к дерматологу или педиатру следует сразу, выявив у грудничка на теле даже несколько пятнышек. Болезнь быстро развивается, поэтому ждать появления сильного зуда и отека не нужно. Врач на приеме проведет осмотр, обращая внимание на следующие моменты:

  • есть ли на теле расчесанные раны или ребенок спокойно реагирует на высыпания;
  • на каких местах появилась сыпь (аллергический дерматит у детей поражает лицо, шею, грудную клетку, ягодицы, конечности);
  • в какое время года обострилось заболевание, так как холод провоцирует недуг;
  • развитие сопутствующих заболеваний, например, конъюнктивита или ринита.

Кроме консультации дерматолога, требуется осмотр у аллерголога, так как нередко кожные заболевания имеют аллергическое происхождение. По этой нужно дополнительное обследование, позволяющее точно поставить диагноз. Только после этого специалист назначит лечение, учитывая клинические рекомендации.

Общий анализ крови

Анализ крови позволяет узнать уровень лейкоцитов и эозинофилов. Повышение показателя говорит об аллергии и воспалительном процессе. Запущенная форма атопического дерматита у детей увеличивает уровень лимфоцитов, так как задействована иммунная система. Помимо этого врач по анализу смотрит, есть ли бактериальная инфекция.

Провокационные аллергические пробы

Классический способ для изучения возможных раздражителей, используется для лечения детей уже более века. Как правило, исследование проводят после 4 лет, в раннем возрасте результат теста может быть недостоверным – это связано с особенностями иммунной системой. Для малышей возможно сделать, если хронический дерматит часто обостряется. Процедура длится около часа, в течение которого на коже малыша делают маленькие насечки и наносят растворы аллергенов. Результат оценивают через 5-15 минут, иногда реакция проявляется в течение нескольких часов. Не стоит бояться данной методики, она абсолютно безопасна даже для младенцев. Размер насечек мал, а раствор аллергенов имеет низкую концентрацию. Никаких побочных эффектов в виде воспаления или тяжелой аллергии не будет.

Определение специфических антител

Обычно подобная диагностика требуется в более взрослом возрасте, малышам делают только в определенных случаях. При постоянном обострении атопической экземы определение специфических антител является обязательным видом исследования даже у грудничков. Забор крови производят из вены, результаты будут готовы через 4-5 дней.

Медикаментозное лечение

Существует множество видов патологии, однако аллергический дерматит у детей лечить тяжелее всего. Терапию следует начинать с полного исключения возможных аллергенов, а только потом приступать к использованию медикаментов. Наиболее часто лечение комплексное, включающее в себя различные группы лекарств: противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты, антибиотики, иммуностимуляторы или витаминные комплексы.

Перед тем как лечить аллергический дерматит, необходимо посетить врача. Подбирать схему лечения, дозировку и длительность приема какого-либо средства должен только педиатр или другой специалист. Самолечение атопии редко приносит желаемый результат, намного чаще у детей появляются побочные эффекты от неподходящих препаратов.

Антигистаминные препараты

Снизить аллергические проявления (зуд, покраснение, отек, сыпь на щеках) возможно с помощью противозудных средств для кожи. Многие из них имеют седативный эффект, лучше выбирать Зиртек, Зодак или Фенистил при дерматите на лице у ребенка. Выпускаются они в форме гелей, таблеток или капель.

Антибиотики

Микробы обладают устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам, поэтому врачи отдают предпочтение лекарствам последнего поколения. Однако терапия проводится с осторожностью, так как антибиотики часто вызывают дисбактериоз или другие нарушения в работе кишечника.

Иммуномодуляторы

Назначают иммуномодуляторы одновременно вместе с другими препаратами, необходимы при ослаблении защитной функции организма. Использовать их самостоятельно, как и другие медикаменты не стоит, иначе возможно возникновение аутоиммунных заболеваний в будущем. Наиболее популярным для грудничков является средство Иммунал.

Витамины

Многие витамины невозможно получить из продуктов питания, поэтому требуется прием сбалансированных комплексов. Во многих случаях они помогают лекарственным средствам лучше действовать. Однако фитопрепараты редко, но все же провоцируют аллергию, перед использованием обязательно нужна консультация педиатра.

Крема и мази

Относительно безопасные средства для детей – это различные смягчающие мази и кремы от дерматита, помогающие снять зуд и увлажнить сухую кожу. В педиатрии широко используется Эмолиум, который обладает регенерирующим действием. В его состав входят натуральные компоненты без красителей или ароматизаторов. Против зуда можно также выбрать негормональный крем Гистан или Бепантен. Хорошим эффектом обладает Адвантан для грудничков, но использовать его долго нельзя, чтобы избежать привыкания.

Сорбенты

Энтеросгель или Полисорб назначают для очищения организма при отравлении токсинами и атопической экземе. Компоненты сорбентов притягивают к себе отравляющие вещества, а затем выводят естественным путем.

Народные рецепты для лечения

Нетрадиционные способны для лечения можно применять, но делать это нужно с осторожностью. Дело в том, что любое растительное средство (отвар, настойка, компресс) могут вызвать серьезную аллергическую реакцию и высыпания на коже. Ромашку аптечную рекомендуется выбирать только для примочек на мокнущие экземы, ванночку с ней делать нельзя, иначе не избежать сухости. Как можно вылечить атопический дерматит у детей в домашних условиях:

  1. Ванночка с лавровым листом. На литр воды берут 10 крупных листов лавры, кипятят в течение десяти минут, затем вливают в ванну. Лавр обладает антисептическим эффектом, что позволяет предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции. Делают ванночку желательно прежде чем мазать высыпания лекарственной мазью.
  2. Раствор из лаврового листа. Восемь небольшим листиков залить 250 мл горячей воды, оставить на два часа. Процедить средство, отлить 2-3 ст. л. и смешать 1,5 ст. л. глицерина. Смесь кипятить на водяной бане 5-7 минут, затем остудить до комфортной температуры и обработать больные места. Повторяют процедура 2 раза в сутки при обострении аллергического дерматита на лице и теле.
  3. Настой из березовых почек. На стакан кипятка берут 1 ст. л. сухого сырья (можно добавить корни лопуха, фиалку), настаивают около часа и процеживают. Отвар используют для обтирания или добавляют в ванну, где купают малыша 15-20 минут.
  4. Эфирные масла. Выбирать и применять масла для домашней терапии нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать обострение детского дерматита. Например, оливковое и облепиховое масла помогают устранить зуд, шелушение и красноту. Наносят средство ватой или палочкой 1-2 раза в сутки.
  5. Алоэ. Чистый сок алоэ нельзя использовать, так как он вызывает раздражение нежной кожи. Для разбавления используют масло (в пропорции 2:1), полученным средством обрабатывают высыпания на щеках или теле. Через несколько процедур можно заметить, что трещинки и гнойники постепенно проходят. Использовать можно даже при острой фазе 2-3 раза в день.

Решив прибегнуть к народным рецептам для лечения высыпаний на лице у ребенка, настоятельно рекомендуется сначала узнать мнение педиатра о том или ином средстве. Некоторые домашние мази от аллергического дерматита могут снизить эффективность медикаментов или вызвать ухудшение состояния.

Профилактика атопического дерматита у грудничка

Уже доказано, что атопия возникает по причине некоторых заболеваний или вредных привычек еще во время беременности. Исходя из этого, можно сделать вывод: профилактику нужно начинать еще на этапе планирования ребенка. Будущей матери рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, меньше пить кофе, вести здоровый и активный образ жизни. Не следует без назначения специалиста пить лекарства, чтобы не вызвать у плода задержку развития.

Если атопическая экзема уже возникла у ребенка, то ее нужно лечить под контролем врача. Добиться длительной ремиссии помогут следующие рекомендации:

  • стараться как можно дольше кормить ребенка грудью, ведь материнское молоко полностью усваивается и предотвращает многие болезни;
  • регулярно делать влажную уборку и проветривание помещения;
  • убрать из детской комнаты цветущие растения;
  • останавливать выбор на натуральных тканях для одежды и детского постельного белья;
  • своевременно менять подгузник и купать младенца, используя гипоаллергенные средства гигиены;
  • для стирки вещей и мытья посуды желательно выбрать безопасную продукцию, предназначенную для детей.

Специалисты настоятельно советуют отказаться от курения в доме. Табачный дым раздражает органы дыхания и слизистые оболочки младенца, приводя к аллергической реакции и кожному дерматиту.

Заболевания кожи зачастую имеют аллергический характер и вызваны негативным воздействием окружающей среды. У малышей появляется болезненная сыпь, которая постоянно чешется, выделяет жидкость и покрывается корочками. Вылечить атопический дерматит у ребенка возможно, однако чаще всего он переходит в хроническую форму и остается на долгие годы. Чтобы избежать рецидивов, следует придерживаться профилактических мер.

Атопический дерматит у грудничка: 3 стадии и 13 критериев, лечение

Заболевание дерматит у грудного ребенка возникает под действием раздражителей, когда начинают появляться первые признаки на коже, нужно срочно обращаться к врачу. Болезнь на фото выглядит, как аллергическая реакция, проявляясь в сыпи и покраснениях. При отсутствии ежедневного эффективного лечения могут развиться осложнения, наносящие вред всему организму малыша.

Что такое дерматит

У грудных детей дерматит нельзя отнести к редким заболеваниям. Недуг может появиться уже в первые дни жизни малыша.

Характеризуется болезнь появлением симптомов острого воспаления и раздражения под воздействием негативных внешних факторов. Симптомы дерматита могут встречаться на коже головы, конечностей, ягодиц и шеи младенца.

Проявления болезни приносят ребенку сильный дискомфорт, могут стать причиной развития инфекции.

Симптомы дерматита у грудного ребенка

Современные педиатры выделяют несколько видов дерматита, который может развиться у грудного ребенка: контактный, атопический (аллергический), пеленочный, себорейный.

Они отличаются причинами возникновения, локализацией поражений и своими проявлениями. Симптомы заболевания зависят от его варианта.

Среди общих проявлений врачи отмечают зуд, высыпания и покраснения на коже, беспокойное состояние малыша.

Атопический дерматит

Аллергический дерматит у грудничков возникает очень часто. Такая форма дерматоза проявляется в первые дни жизни ребенка, представляет собой воспалительные процессы и нарушение целостности кожных покровов.

Экзема у младенцев проявляется образованием высыпаний и покраснений на участках эпидермиса. Кожа ребенка начинает шелушиться в области ягодиц и щек.

Проявления этой болезни могут прогрессировать, вызывая обширные поражения.

Сыпь при атопическом дерматите имеет широкое распространение, может локализовываться на сгибах локтей и коленей, туловище, лице. Эпидермис малыша становится воспаленным и сухим, приобретает красноватый оттенок, возникает постоянный зуд.

Если не принять меры по лечению аллергического дерматоза на ранних стадиях, возможно образование ранок и трещин, появление корочек.

Если малыш инстинктивно начнет расчесывать прыщики, могут возникнуть осложнения, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Причины атопического дерматита у грудных детей могут быть различными. В большинстве случаев недуг возникает из-за наследственной предрасположенности. Так же на формирование болезни влияют аллергены, которые могут содержаться в пище и окружающей среде. Провоцирующими факторами в некоторых случаях выступают паразитарные инфекции или нарушение пищеварения.

Себорейный

Дерматит себорейного типа способен образоваться в первые несколько дней жизни ребенка. Возникает заболевание под воздействием определенного вида грибка. Локализуется недуг в основном на волосистой части головы.

Выражается себорейный дерматит у грудного ребенка в виде небольших струпьев желтоватого оттенка. Эти образования часто сопровождаются ощущением зуда.

В случаях, когда иммунная система ребенка дает сбой, признаком болезни может стать общее недомогание и диарея.

Контактный

Дерматит контактного типа поражает грудных детей при их непосредственном взаимодействии с агрессивными веществами. Его симптомы возникают резко, для заболевания характерно острое течение.

Проявляется дерматоз внезапным появлением сыпи, покраснением кожных покровов, которые сопровождаются зудом. Частым явлением выступают мокнущие корочки. При их удалении на место воспаления может попасть вторичная инфекция, которая приведет к осложнениям.

При устранении провоцирующего фактора симптомы быстро исчезают.

Пеленочный

Неправильное использование подгузников или нарушение гигиены грудного малыша могут привести к пеленочному дерматиту. Его симптомы проявляются на внутренней части бедер, ягодицах или в области паха.

Заболевание характеризуется образованием сыпи, раздражения, воспалительных процессов, которые сопровождаются покраснением эпидермиса.

При легкой степени недуга высыпания незначительны, возможно появление отеков на пораженных местах.

Причины

На сегодняшний день медики выделяют следующие возможные причины дерматита у грудных детей:

  • Наследственный фактор. Заболевание может проявиться у ребенка, если один из родителей страдает или имеет предрасположенность к кожным заболеваниям.
  • Осложнения у мамы при беременности, тяжело протекающие роды.
  • Перенесенные малышом внутриутробные инфекции, болезни матери в период вынашивания плода.
  • Лечение ребенка лекарственными препаратами после рождения и женщины в период грудного вскармливания.
  • Возникновение у грудничка расстройства кишечника или дисбактериоза.
  • Раннее начало прикорма продуктами, которые являются аллергенами (орехами, цитрусовыми, яйцами).
  • Если грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, причиной развития дерматита может стать неподходящая или некачественная смесь.
  • Признаки дерматита возникают при неправильной системе гигиены малыша.
  • Непосредственное контактирование грудного ребенка с аллергенами (химическими веществами, пыльцой, домашней пылью).

Лечение

Выбор лечения ребенка от дерматита зависит от вида заболевания. Доктора назначают следующие способы:

  • При контактном типе не потребуется медикаментозного лечения. Для купирования симптомов нужно лишь обезопасить малыша от действий веществ, которые спровоцировали заболевание.
  • Вылечить себорейный дерматит можно, регулярно вычесывая струпья с кожи малыша. Необходимо мыть голову ребенка специальным шампунем, подходящим считается Низорал. После такой процедуры кожу нужно просушить полотенцем, обработать мазью или кремом.
  • Начинать лечить пеленочный дерматит нужно с правильного подхода к уходу за младенцем. Следите за тем, чтобы его кожа была сухой и чистой. Меняя подгузник, вымойте малыша теплой водой, аккуратно оботрите мягкими салфетками и смажьте кожу гипоаллергенным кремом или специальной мазью.
  • Эффективным способом, как лечить атопический дерматит у грудничка, является комплексная терапия. Она включает выявление вещества, спровоцировавшего аллергическую реакцию, изменение рациона питания матери, выбор подходящей смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании, ограничение контактирования младенца с раздражителями. Кроме того, проводится лечение сбоев в пищеварительном тракте с помощью пробиотиков. Доктора назначают антигистаминные препараты, противовоспалительные и увлажняющие кремы и мази, чтобы снять острые симптомы. При подозрении на аллергический дерматит у грудничка, нужно сразу обращаться к доктору, самолечением заниматься нельзя.

Для лечения грудных детей врачи рекомендуют использовать негормональные мази, поскольку препараты на основе гормонов не всегда подходят и могут вызвать негативную реакцию. Среди популярных средств можно выделить следующие:

  • Д-Пантенол – препарат способствует быстрому восстановлению нежной детской кожи при диатезах, нейродермитах и других заболеваниях, сопровождающихся шелушением, трещинками и сыпью. Врачи советуют использовать крем после смены подгузников и пеленок, купания.
  • Цинковая мазь – обладает дезинфицирующими, адсорбирующими и вяжущими свойствами. Препарат снимает воспаления и раздражения, подсушивает прыщики. Противопоказанием к применению является наличие индивидуальной непереносимости.
  • Скин-кап – средство может применяться для терапии взрослых и детей разного возраста. Лекарство активно борется с бактериями и грибками. Помогает снимать воспаления и раздражения. Дерматозы у маленьких детей можно лечить таким медикаментом не более месяца. Применяйте по назначению врача, поскольку Скин-кап может вызывать аллергические реакции.

Соевые смеси при атопическом дерматите

Если мать не кормит ребенка грудью, то большое внимание нужно уделить выбору смеси, когда у малыша появляется атопический дерматит. Эти продукты состоять из многих компонентов, поэтому нужно определить, что вызвало аллергию.

Если реакцию дало употребление коровьего молока, врачи рекомендуют пользоваться соевыми смесями для кормления. Они содержат растительные белки, обогащены комплексом из витаминов и минералов.

Продукт легко переносится ребенком, не вызывая проблем в пищеварительной системе.

Диета мамы

Чтобы предотвратить рецидив нейродермита у ребенка, кормящей матери придется прибегнуть к диете. Система питания основывается на гипоаллергенных продуктах.

Из рациона нужно исключать еду, с высоким содержанием агрессивных веществ: яйца, коровье молоко, шоколад, цитрусовые, морепродукты. Запрещено употреблять горчицу, редьку, майонез, хрен, рыбные консервы, копчености, соленья.

Доктора не рекомендуют пить много кофе и какао, есть мучные изделия и сладости в больших количествах.

Кормящим женщинам нужно вводить в рацион следующие продукты:

  • диетическое отварное мясо;
  • овощи в тушенном или отварном виде;
  • супы на нежирном бульоне;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • баранки, галеты и хлеб из пшеницы;
  • бананы, арбузы, запеченные яблоки.

Профилактика

Если ребенок переболел дерматитом, есть вероятность, что болезнь вернется. Чтобы этого не допустить, следует применять следующие меры профилактики:

  • Одежда малыша должна быть ему по размеру, из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух. Пуговицы, швы и заклепки разрешены только снаружи.
  • Ребенка нужно регулярно купать, его кожу обрабатывать специальными кремами и маслами.
  • Уборку помещений следует проводить без использования средств, которые содержат хлор.
  • Не допускайте контактов ребенка с аллергенами.
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящего рациона питания. Предписаниям педиатра нужно строго следовать.

Дерматит у детей

Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи.

У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко.

Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.).

К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д.

Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте.

Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне.

К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности.

Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни.

При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку.

Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации.

Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов.

Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию.

Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов.

Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок.

При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.

), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом.

В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн.

Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей.

Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.

Атопический дерматит у грудных детей

«Цветущие» шершавые щечки и красные ягодицы малыша не у каждого родителя ассоциируются с заболеванием и не всегда расцениваются взрослыми как сигнал тревоги. А между тем, атопический дерматит, проявлением которого являются эти «несерьезные» симптомы,– заболевание более чем серьезное, чреватое кожными проблемами и нервно-психическими расстройствами в раннем детстве, развитием тяжелых аллергических заболеваний в старшем возрасте.

Атопический дерматит нередко становится первым заболеванием, с которым сталкиваются родители грудничков. И поражает эта болезнь не только деток, получающих искусственные молочные смеси, но и малышей, вскармливаемых грудным материнским молоком.

Причина атопического дерматита – аллергическая реакция, главная опасность которой заключается в том, что со временем, при отсутствии правильного лечения, ее «поле деятельности» расширяется, и к дерматиту присоединяются бронхиальная астма, аллергический ринит и другие аллергические заболевания.

Как вовремя остановить аллергию и вылечить атопический дерматит у грудничков – давайте разберемся.

Причины развития атопического дерматита у грудничков

Считается, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям.

Провоцирующими развитие болезни факторам являются богатые аллергенами продукты питания, склонность к запорам, повышенная потливость, пересушивание кожи, воздействие на кожу химических веществ – стиральных порошков, моющих веществ и прочей бытовой химии, контакт с синтетическими волокнами и бытовыми аллергенами.

Аллергены, поступающие в организм ребенка с пищей, играют ведущую роль и запускают развитие дерматита; при этом источником аллергенов для малышей служат не только искусственные молочные смеси или прикормы, но и материнское молоко, качество которого напрямую зависит от пищевого рациона кормилицы.

Как показали исследования, чаще всего атопический дерматит провоцирует аллергия к белку коровьего молока, несколько реже реакцию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы; возможна и поливалентная (многофакторная) аллергия.

Развитию атопического дерматита у новорожденных и грудных детей способствует нерациональное питание матери во время беременности (богатая пищевыми аллергенами или однообразная пища), а также различные осложнения беременности – угроза прерывания, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода.

Считается, что риск развития заболевания выше у детей, которых перекармливают, чем у тех, которые получают нормальное количество пищи и прибавляют в весе в соответствии с возрастными нормами.

Важную роль в развитии дерматита играет состояние пищеварительного тракта младенца – у детей с кишечным дисбактериозом, энтероколитом, гастритом, глистными инвазиями заболевание развивается гораздо чаще.

Симптомы атопического дерматита у грудных детей

Особенностью течения атопического дерматита является связь клинических проявлений с возрастом больного.

Для первого года жизни характерны склонность кожи к сухости и появлению опрелостей, шелушение кожи волосистой части головы и лица в области бровей, а также – ведущий симптом – покраснение, шелушение и зуд кожи щек и ягодиц.

На начальных этапах заболевание поражает только поверхностные слои кожи и легко купируется правильными лечебными мероприятиями.

При отсутствии верной тактики лечения болезнь прогрессирует, приобретает упорное течение, поражает все новые участки кожи и проникает во все более глубокие ее слои — на фоне покраснения появляются пузырьки и язвочки, изменения кожи распространяются на конечности и туловище, отмечается постепенно усиливающийся, утомляющий и истощающий ребенка кожный зуд. Тяжелое течение атопического дерматита сопровождается развитием осложнений, чаще всего связанных с присоединением бактериальной/грибковой флоры и психоневрологическими нарушениями.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Лечение атопического дерматита – непростой процесс, и чем тяжелее протекает заболевание – тем большие усилия придется приложить врачам и родителям к борьбе за здоровье малыша.

1. Немедикаментозное лечение

Еда. Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии.

Для восстановления регулярного стула у женщины могут использоваться препараты лактулозы, свечи с глицерином, правильный питьевой режим, обогащение рациона кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Если ребенок искусственник – необходимо, прежде всего, исключить аллергию на белки коровьего молока – для этого малыша переводят с молочных смесей на соевые (Бона-соя, Фрисосоя, Тутели-соя). Если замена смеси не облегчает состояние младенца – подключаются смеси на основе гидролизатов белков коровьего молока (Нутрамиген, Альфаре).

Если развитие дерматита пришлось на период после введения прикорма – необходимо искать аллергены в продуктах прикорма, поочередно исключая их из рациона малыша. Особое внимание уделяется яйцам, злаковым, куриному мясу и рыбе. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, много пил и имел регулярный стул.

Совершенно противопоказаны ребенку с атопическим дерматитом сладости — углеводы вызывают процесс брожения в кишечнике, повышая всасывание пищевых аллергенов.

Среда. Кожа маленького ребенка очень чувствительна к условиям обитания — свежий, прохладный (до 20 °С) и увлажненный (влажность не ниже 50%) воздух в комнате предотвратит повышенное потоотделение, раздражение и пересушивание кожи малыша, страдающего дерматитом. Не нужно кутать ребенка – одежда должна ответствовать погодным условиям.

Для поддержания чистоты и нормальной влажности в помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Устранение источников пыли (мягкие игрушки, ковры, бархатные занавески, кресла и диваны с обивкой и т.д.) также поможет в борьбе с аллергией.

Следует регулярно мыть горячей водой все пластмассовые, резиновые и прочие моющиеся детские игрушки, исключить контакт ребенка с игрушками, вымыть которые невозможно, и с домашними животными.

Во избежание контакта с провоцирующими аллергию химическими веществами, всю одежду, белье и постельные принадлежности ребенка следует стирать гипоаллергеным детским стиральным порошком и очень хорошо и долго полоскать в чистой воде; посуду, из которой кормят малыша, следует мыть без применения моющих средств.

Предметы одежды ребенка, пеленки и постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать контакта кожи с грубыми шерстяными и синтетическими вещами. Поскольку никотин и табачные смолы, вдыхаемые при пассивном курении, также являются аллергенами, курильщики должны быть изгнаны из комнаты ребенка, курить они обязаны за пределами квартиры. Близкий контакт курящих членов семьи с ребенком также должен быть минимизирован.

Уход за кожей. Кожа ребенка, больного атопическим дерматитом, требует особого внимания как в период обострения, так и в ремиссию заболевания. Обязательно ежедневное купание в прохладной, отстоявшейся (для испарения хлора) или профильтрованной воде.

По рекомендации врача в воду для купания могут добавляться настои и отвары трав (можно — отвар крапивы, корня лопуха, тысячелистника, настой березовых почек; нельзя – череду, ромашку, кору дуб и прочие травы, обладающие подсушивающим действием). Купать ребенка надо без мочалки, но можно использовать детские мыла и нейтральные шампуни (не часто – 1-2 раза в неделю).

После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем и сразу же смазать смягчающим кремом или лосьоном. Питательные и увлажняющие лосьоны и крема следует наносить на кожу ребенка с такой частотой, чтобы она сохраняла мягкость и не пересыхала. Прекрасно увлажняют кожу ребенка препараты, в состав которых входит мочевина (например, лосьоны Эксипиал М).

Являясь физиологическим увлажняющим фактором и естественным компонентом кожи ребенка, мочевина устраняет сухость кожных покровов, не вызывая при этом аллергии . Увлажняющие вещества наносятся на всю поверхность кожи, а не только на проблемные зоны, поскольку при атопическом дерматите страдает вся кожа, а не отдельные ее участки.

В течение дня не следует часто мыть водой проблемные участки кожи, особенно лицо, ягодицы и промежность — для устранения загрязнений с этих зон следует использовать влажные гипоаллергенные гигиенические салфетки для детей, выпускаемые солидными фирмами-производителями.

2. Медикаментозное лечение

Если перечисленные меры не помогают улучшить состояние ребенка и обратить болезнь вспять – аллергологом назначаются мази или кремы, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, стероиды).

Эти препараты должны применяться строго по схеме рекомендованной врачом.

Особенно важно правильно отменить препарат после улучшения состояния кожи ребенка – отмена проводится в течение нескольких дней посредством постепенного уменьшения используемой дозы или концентрации препарата.

Гормональные кремы и мази обязательно комбинируются с препаратами, восстанавливающими защитный барьер кожи – такими, как швейцарские лосьоны Эксипиал М (Шпириг Фарма) – эти средства повышают результативность терапии атопического дерматита, позволяют сократить продолжительность лечения гормонами, снизить стероидную нагрузку и соответственно риск развития нежелательных побочных эффектов. Лосьон Эксипиал М, не являясь гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное действие, сопоставимое с таковым у 1% гидрокортизоновой мази. Поэтому при легкой форме атопического дерматита купировать воспаление можно и без назначения стероидов – применением одного только лосьона Эксипиал М. На рынке Украины Эксипиал М представлен в двух формах — Гидролосьон и Липолосьон.

Эксипиал М Гидролосьон (мочевина 2%, липиды 11% и 86% воды) применяется для увлажнения сухой кожи младенцев в период ремиссии атопического дерматита.

Благодаря составу лосьона кожа ребенка дышит и полноценно выполняет все свои функции – что очень важно для маленьких детей.

Увлажняющее действие препарата развивается в течение 5 минут после нанесения – возникает чувство облегчения, исчезает натянутость и уменьшается зуд. Эксипиал М Гидролосьон можно применять у детей с первых дней жизни по назначению врача.

Эксипиал М Липолосьон (мочевина 4%, липиды 36% и 58% воды) применяется в период обострения атопического дерматита.

Благодаря повышенной концентрации мочевины и липидов препарат обеспечивает дополнительную защиту от потери влаги и более интенсивно смягчает кожу; эффект увлажнения сохраняется до 14 часов.

Лосьон успешно борется с воспалением; мочевина, входящая в его состав, устраняет шелушение, очищает кожу от чешуек и возвращает ей здоровый вид. Эксипиал М Липолосьон можно применять у детей с 6-месячного возраста по назначению врача.

Регулярное применение лосьонов Эксипиал М помогает предупредить переход атопического дерматита из грудничкового в более старший возраст и во взрослую жизнь, а также снизить частоту рецидивов заболевания.

Лосьоны Эксипиал М наносятся на кожу младенца два-три раза в день – утром после пробуждения, вечером перед сном и в течение 3 минут после водных процедур. В период обострения атопического дерматита средства используются с частотой, необходимой для постоянного поддержания кожи в увлажненном состоянии.

При тяжелом течении атопического дерматита комбинированная схема лечения, включающая стероиды и лосьон Эксипиал М, дополняется препаратами кальция, антигистаминными средствами, по показаниям используются иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, антигенспецифическая терапия.

Для нормализации нервно-психических процессов обязательны регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе, достаточный дневной и ночной сон, нормальная психологическая атмосфера в семье. В некоторых случаях требуется назначение медикаментозной и физиотерапии, направленной на стабилизацию нервных процессов.

Лечением атопического дерматита у ребенка должна заниматься вся семья – болезнь не вылечить одними лекарствами, результат достигается только комплексным соблюдением всех перечисленных мер.

Финансовые сложности и бытовые проблемы, связанные с реализацией лечебных мероприятий, преодолимы, если понять, что первый год жизни – самый благоприятный период для полного выведения ребенка из порочного круга аллергических реакций. Именно в этом возрасте шансы на полное выздоровление максимальны.

Атопический дерматит у грудничка

Главным образом дети — это та категория людей, которая подвергается атопическому дерматиту. Распространённость патологии стремительно растёт, особенно у детей до года, проживающих в индустриальных районах, а также в развитых странах. Согласно статистическим данным, около 20% детей страдают от данного заболевания. У многих из них имеются родственники, которые болеют аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, что наталкивает на мысль о значительной роли наследственности.

На сегодняшний день изменены не только взгяды на развитие заболевания, но и представлены новые подходы к лечению патологии.

Описание заболевания

Атопический дерматит (АД) — это генетически детерминированный, воспалительный процесс кожных покровов, вызванный аномалией специфического белка филагрина, что приводит к нарушению защитных свойств эпидермиса и его повышенной проницаемости. Заболевание характеризуется выраженным зудом и рецидивирующим стадийным течением с соответственными клиническими особенностями в зависимости от возраста ребёнка.

АД имеет ряд синонимов: пруриго Бенье, аллергодерматоз, аллергический дерматит, атопическая экзема, детская экзема, конституционная экзема.

Атопический дерматит развивается из-за недостаточности белка филагрина

Виды патологии

У детей до года заболевание начинает проявляться после 2-месячного возраста. Любые высыпания на коже до этого периода не стоит относить к АД (т. е. новорождённые малыши не болеют подобным заболеванием).

Различают два вида патологии:

  • истинный АД — при котором симптомы заболевания проявляются на фоне отсутствия каких-либо воздействий аллергенов;
  • атопиеподобный АД — клинические проявления возникают вследствие комбинации генетической мутации белка и сенсибилизации организма к аллергенам внешней среды.

Причины и факторы развития

Вследствие генетического нарушения и синтеза аномального белка филагрина, возникает патология эпидермального барьера кожи малыша, что, в свою очередь, приводит к чрезмерной потере жидкости клетками кожи и повышению чувствительности к различным раздражителям внешней среды. В дальнейшем это может привести к воспалительным реакциям и присоединению бактериальной флоры (что и объясняет наличие золотистого стафилококка у таких детей).

Ранее бытовало мнение о том, что причиной клинических проявлений атопического дерматита является пищевая аллергия. Согласно новым научным исследованиям доказано, что продукты питания способны спровоцировать симптомы АД, но ни в коем образе не являются его первопричиной.

Различают ряд триггеров, которые обусловливают обострение заболевания:

  • одежда — грубая и шерстяная ткань;
  • пот — имеет высокий уровень солей, которые раздражают нежную кожу малыша;
  • пищевые продукты — употребление мамой грудничка коровьего молока, орехов и арахиса, куриных яиц, рыбы и сои;
  • стрессовые раздражители — перенесённое заболевание, изменения в характере питания, психоэмоциональный настрой в семье и т. д.;
  • изменения температуры и влажности воздуха;
  • украшения;
  • мыло и моющие средства;
  • детская косметика.

Факторы, которые способны спровоцировать обострение АД

Клинические проявления атопического дерматита

Дети от двух месяцев до 2 лет болеют так называемой младенческой формой АД, которая имеет чёткие кожные проявления:

  1. Острый период — на фоне красной, отёчной кожи появляются мелкие высыпание в виде элементов с содержимым, которые приводят к образованию эрозий, трещин, корочек. «Излюбленной локализацией» заболевания в этот период является волосистая часть кожи головы, лицо (лоб, мочки ушей и щёки), пальцы, туловище, разгибательная поверхность конечностей.
  2. Хронический период — развивается в результате трения и расчесывания элементов сипы, которые лихенифицируются, то есть образовываются пятна с шелушениями и трещинами. Поражаются те же участки кожи, что и в острый период атопического дерматита, на фоне неизмененного носогубного треугольника и паховой зоны.
Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на сахар

Для постановки диагноза «атопический дерматит» существуют чёткие критерии, разработанные Hanifin и Rajka.

Обязательные критерии:

  1. Выраженный зуд кожи, даже при её минимальных изменениях.
  2. Типичная локализация сыпи.
  3. Лихенификация кожных покровов.
  4. Усиленный кожный рисунок.
  5. Хроническое рецидивирующие течение заболевания.
  6. Наличие аллергического ринита или бронхиальной астмы у кровных родственников.

Дополнительные критерии:

  1. Шелушение и сухость кожи.
  2. Белесоватые пятна на коже лица и плечевого пояса.
  3. Начало заболевания до 2 лет.
  4. Склонность к герпетическим и стафилококковым поражениям кожи и слизистых оболочек.
  5. Неспецифические дерматиты кистей и стоп.
  6. Хейлит — воспаление слизистой оболочки губ.
  7. Рецидивирующие воспалительные процессы конъюнктивы глаз.
  8. Тёмные круги под глазами.
  9. Наличие линии Дени-Моргана на нижних веках.
  10. Выраженный зуд при потении.
  11. Аллергические реакции вследствие контакта с растворимыми жирами и шерстью.
  12. Зависимость от факторов внешней среды и стрессовых ситуаций.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо наличие трёх обязательных и каких-либо трёх и больше дополнительных критериев.

Диагностика заболевания

Кроме клинической оценки состояния малыша, специалистами также выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих не только подтвердить или опровергнуть наличие патологии, но и установить её провоцирующие факторы, воздействия которых в дальнейшем стоит опасаться.

Среди дополнительных методов исследований применяют:

  • клинический анализ крови — повышенный уровень эозинофилов, может считаться неспецифическим признаком атопического дерматита;
  • определение уровня общего и специфического IgE — высокий титр данных иммуноглобулинов в сыворотке крови также косвенно указывает на наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, но нормальные значения показателя их не исключают;
  • провокационные кожные тесты с аллергенами — позволяют определить наличие аллергической реакции, спровоцированной тем или иным чужеродным белком (пищевым, растительным, животным, клещевым и многими другими).

С целью исключения паразитарных инвазий, которые могут иметь кожные проявления выполняют:

  • соскоб на энтеробиоз;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • микроскопическое исследование чешуек кожи на грибы.

Высокоспециализированные центры в области лечения атопического дерматита выполняют биопсию кожи, т. е. исследование участка клеток эпидермиса, которое подтверждает аномальное строение белка филагрина.

Дифференциальная диагностика атопического дерматита — таблица

Название заболевания Локализация сыпи Клинические проявления
Себорейный дерматит Участки богатые сальными железами — разгибательные поверхности, глубокие кожные складки, пах и волосистая часть головы. Характерны жирные чешуйки на фоне пятен красного цвета.
Пелёночный дерматит Зона ягодиц, гениталий и паха. Кожные покровы под подгузником выражено гиперемированы и отёчны, в дальнейшем возникает шелушение и мелкие элементы сыпи с серозным содержимым.
Псориаз Поражается волосистая часть головы, разгибательные поверхности конечностей, зона подгузника. Образование множества чешуек, сливных пятен и бляшек. Характерный так называемый симптом «кровянистой росы» (появление капелек крови после незначительного трения в области высыпаний). Дети грудного возраста болеют достаточно редко.
Нейродермит Высыпания по всему телу без определённой локализации. Наличие лихенификации и чешуек отрубевидной формы. Характерной особенностью нейродермита является зуд, который проявляется не только в местах высыпаний, но и в области ануса и гениталий. Дети грудного возраста не болеют данной патологией.

Ранее считалось, что атопический дерматит может быть спровоцирован дисбактериозом кишечника у ребёнка до года. На сегодняшний день доказано, что кожные проявления при тяжёлых нарушениях микрофлоры у малыша не вызывают АД, но могут существовать как два самостоятельных заболевания, поражающих организм грудничка.

Лечебная тактика

Главным направлением в терапии атопического дерматита является правильный уход за кожей и избегание провоцирующих факторов. Мама такого ребёнка должна помнить о правилах, которые не только помогут уменьшить выраженность симптомов, но и снизить частоту рецидивов. Чтобы помочь малышу с подобным заболеванием необходимо:

  1. Использовать эмольенты (увлажнители) — специальные кремы, лосьоны или мази, которые обеспечивают восстановление водно-липидного слоя кожи, тем самым предотвращая её сухость и возникновение лихенификаций. На сегодняшний день эмольенты являются базисными, постоянными косметическими и лечебными средствами при атопическом дерматите. К группе данных препаратов относится Эмолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия и др.
  2. Ответственно относится к выбору моющих и косметических средств для ребёнка — они должны иметь гипоаллергенный состав, а их использование — сведённое к минимуму.
  3. Покупать одежду только из 100% хлопка.
  4. Ежедневно, 2 раза на день купать малыша в тёплой воде с температурой 32 0 С без использования мыла, но с добавлением эмульсий для купания. Кожу не вытирать, а слегка промокнуть мягким, хлопковым полотенцем, после чего нанести один из видов эмольентов.
  5. Не допускать расчесывания повреждённых мест, дабы не спровоцировать образование трещин и присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Эмольенты — фотогалерея.

Медикаментозное лечение

В случае обострения атопического дерматита, ухудшения состояния малыша, выраженных симптомов заболевания (зуд, высыпания на кожных покровах) необходимо прибегать к использованию лекарственных препаратов, которые не излечивают от заболевания, но отлично справляются с клиническими проявлениями и улучшают качество жизни как ребёнка, так и мамы.

Местные (топические) глюкокортикостероиды

Препараты из группы гормональных противовоспалительных средств, которые представлены в виде кремов для нанесения на поражённые участки кожи (Адвантан, Декадерм).

Адвантан — гормональный крем

Местные глюкокортикостероиды — это первая линия в лечении обострения атопического дерматита, которые параллельно уменьшают количество патогенных бактерий кожи. Такие свойства препарата позволяют оказывать эффект и на один из пусковых факторов атопического дерматита.

Местное использование антисептиков (цинковая мазь, раствор фукорцина) нецелесообразно, так как они приводят к дополнительному повреждению эпидермиса и выраженной сухости кожи.

Ингибиторы кальциневрина

К этой группе препаратов относится такой крем для местного применения как Элидел, который блокирует освобождение из клеток кожи воспалительных элементов. Именно они вызывают выраженный зуд при повреждении эпидермиса или сильном потении. Местная терапия данными медикаментозными средствами разрешена детям с двух лет.

Системная противовоспалительная терапия

При выраженном зуде кожи у ребёнка рекомендован приём антигистаминных препаратов, разрешённых детям до года. Они не только уменьшают неприятные симптомы, но и в некоторой мере способны снизить местный воспалительный процесс. Например Фенистил, Зиртек.

При образовании эрозий и трещин у ребёнка, вследствие расчесывания, можно использован крем Бепантен. В его состав входит пантенол, который оказывает местное успокаивающие действие на кожные покровы и способствует скорейшему заживлению микротравм.

Диетические рекомендации для мамы грудного малыша

На сегодняшний день ни Американская академия педиатрии, ни Европейское сообщество детских гастроэнтерологов и гепатологов, ни ВОЗ не поддерживают тенденцию к исключению из рациона кормящей ребёнка с атопическим дерматитом матери овощей и фруктов (например, красного цвета), некоторых круп и видов мяса, что так распространено в странах постсоветского пространства. Наоборот, женщина должна полноценно питаться, ведь именно от этого фактора зависит количество белков, жиров, углеводов и витаминов, которые поступят в организм растущего малыша.
Дефицит питательных веществ может привести не только к нарушению развития кожи, но и к истощению.

Согласно мировой статистике, истинная пищевая аллергия у грудничков — это весьма редкое явление, которое может быть спровоцировано лишь белками:

Цвет пищи никоим образом не способен повлиять на развитие атопического дерматита или возникновение его обострения.

Перевод грудного ребёнка на искусственное вскармливание при атопическом дерматите не целесообразно. Такие действия оправданы только при непереносимости молока матери, то есть при лактазной недостаточности. Выбор безлактозной смеси (Фрисосой, Неокейт) строго индивидуальный и зависит от реакции организма малыша на новый вид питания.

Введение прикорма ребёнку с атопическим дерматитом ничем не отличается. Питание малыша с 6 месяцев должно быть с учётом необходимости организма в мясе, овощах и каше.

Эффективность физиотерапевтических методов, массажа и народных средств в лечении атопического дерматита не доказана. Данные варианты терапии не рекомендованы к применению.

Осложнения и последствия атопического дерматита для ребёнка

Описаны как случаи полного излечения от АД в раннем детском возрасте, так и его рецидивирующее развитие во взрослом периоде. При неправильном уходе за кожей малыша или небрежном отношению к выбору лечения наблюдаются серьёзные осложнения:

  • присоединение вторичной бактериальной флоры (стафило- или стрептококков), что вызывает целлюлит (воспаление жирового слоя кожи) и лимфаденит (в процесс вовлекаются лимфатические узлы);
  • эксофолиативный дерматит — воспаление кожи с образование пузырей и эрозий;
  • герпетическая экзема — герпетические высыпания на фоне атопического дерматита;
  • катаракта — развивается у больных на 2–3 десятке лет жизни с болезнью.

Противопоказания при АД у грудничка и методы профилактики заболевания

Дабы не спровоцировать очередного обострения атопического дерматита мама малыша должна следить за его состоянием и не допускать:

  • пересыхания кожных покровов;
  • длительного пребывания в помещении с сухим воздухом;
  • расчесывания кожи, а тем более наличия длинных ногтей у ребёнка;
  • воздействия провоцирующих факторов.

Единственным методом профилактики клинических проявлений патологии является ежедневное применение эмольентов и купание ребёнка.

Отзывы мам о течении заболевания и методах лечения

Сыну поставили диагноз в 3.5 мес, сейчас 14 лет. Поэтому могу рекомендовать.1.не пользуйтесь гормональными, только если совсем плохо.2.применят Эмолиум. Диагноз нам не снимают, но жить уже можно, не дрожа что ребёнок съел.3.антигистаминные аллертек- дешёво и действует.4.если ребёнок расчёсывается на ночь одевайте «лапы»( у нас были махровые носки)5. мазь ям из вет. аптеки-помогает. но ещё раз говорю что спасает санаторий, без него мы бы не сдвинулись.

Гость

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4044828/

У моего ребёнка АтД был с 1 мес. Чем только не мазали, что только не пили и на диете сидели. Ничего не помогало. После 1 года само прошло. Когда были сильные высыпания мазала «Элоком» (гормональный. А так нам хорошо помогала мазь Алантан плюс (она не дорогая, но хорошо снимала покраснения, шелушения, мокнущие пятна).

Кристина

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4044828/1/#m29250828

Здравствуйте, девочки. У нас тоже АД. Питаемся грудью! Педиатр поставила, когда нам 1 месяц был! Сказала сидеть на диете, пить Зиртек по 5 кап 3р/день, но мы пьём 5 кап. 1 раз. Щёчки мажу Бепантеном (по собственной инициативе)! Вроде проходить всё стало. У нас, правда, высыпания были только на щёчках и на грудке. Я надеюсь, что скоро все это закончится. Чего и вам желаю.

Ирина

http://www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/46690700/

Так девочки у меня для вас новый рецепт лечения, который помог нам! Мази там все эти гормональные не гормональные и тд это конечно все хорошо но химия есть химия — лялек жалко! Гипоаллергенную мой есть не стал — и молодец! Уж больно дорого! ахаха)) мы лечились Бифилином это кисломолочная готовая лечебная смесь — кто живёт в Екаб то организация называется УралБиоМед там расскажут как принимать — очень грамотные люди! А вообще посоветую вот что покупайте кисломолочную смесь давайте 1 раз в день лучше на ночь и все будет проходить! Мне 3 дерматолога+аллерголог прописали еду, быт, и кучу мазей гипоаллергенное все — фигня! Кисломолочная очень помогла! Почти все прошло а с вводом прикорма так вообще незаметно уже!

Анастасия

http://www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/46690700/

Атопический дерматит: советы доктора Комаровского — видео

На сегодняшний день в корне изменились взгляды официальной доказательной медицины на методы лечения и профилактики атопического дерматита. После правильной постановки диагноза, маме грудного ребёнка стоит помнить о важности правильного ухода за кожей малыша, что в большинстве случаев позволяет избежать клинических проявлений патологии и страдания. Использование эмольентов — единственно правильный способ защитить эпидермис от высыхания и повреждения.

Симптомы атопического дерматита у грудничка с фото, методы лечения и профилактики

Атопический дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. С каждым годом его диагностируют все чаще. Особенно поражает болезнь маленьких детей, которым еще не исполнился 1 год. В группу риска попадают малыши, живущие в индустриальных районах или странах третьего мира. Существенную роль играет наследственность. Если у ребенка есть родственники, страдающие бронхиальной астмы или аллергического ринита, то шансы столкнуться с проблемой атопического дерматита стремительно возрастают.

Что называют атопическим дерматитом?

Атопический дерматит – это воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы и носящий аллергический характер. Он появляется вследствие изменений в работе иммунной системы как ответ организма на воздействие раздражителей, аллергенов из внешней среды или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Это хроническая болезнь, которая требует длительной терапии. Аллергены вызывают воспаление, которое проявляется в виде покраснений, сыпи и шелушений по всему телу. В очаге воспалительного процесса скапливаются патогенные клетки, которые несут ответственность за выделение биологически активных веществ. Именно из-за них симптомы не исчезают после устранения причины, спровоцировавшей атопический дерматит.

Классификация заболевания

Аллергический дерматит у грудничка – наиболее часто встречаемая проблема, которая доставляет сильный дискомфорт ребенку. Около 50% грудных детей сталкиваются с этим заболеванием. Выделяют 4 основных типа дерматитов:

  1. Пеленочный. Связан с неправильным использованием подгузников или несоблюдением личной гигиены грудничка.
  2. Контактный. Появляется в результате контакта ребенка с раздражителем (например, одежда или средства гигиены). Проходит контактный дерматит быстро, после устранения аллергена.
  3. Себорейный. Его вызывает грибок, поэтому второе название патологии – грибковый. Чаще всего наблюдается этот дерматит у новорожденных в первые дни жизни.
  4. Атопический. Обычно поражает грудничков с 2 месяцев и деток до 5-6 лет. Первые проявления часто напоминают пеленочный дерматит или диатез (рекомендуем прочитать: пеленочный дерматит у новорожденных: симптомы и лечение).

Атопический дерматит, в свою очередь, классифицируют по нескольким направлениям – клинической форме, стадии течения и периоду заболевания. В таблице ниже приведена классификация патологии в соответствии с различными параметрами:

Критерий Варианты атопического дерматита
По клинической форме
  • младенческий;
  • детский;
  • подростковый.
По распространенности
  • ограниченный;
  • распространенный;
  • диффузный.
По степени тяжести
  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый.
По стадии течения
  • начальный;
  • первой стадии;
  • периода ремиссии;
  • клинического выздоровления.

Почему болезнь появляется у грудничков?

Причинами сбоев служат:

  • дисбактериоз кишечника;
  • ферментативная недостаточность;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • блокирование пристеночного переваривания.

Кроме таких факторов, как наследственность и незрелый ЖКТ, дерматит у грудничка провоцируют следующие причины:

  1. Продукты питания. Вызывают аллергическую реакцию как неправильно подобранная молочная смесь, так и рацион матери, которая кормит грудью. В подобной ситуации маме следует придерживаться диеты или давать искусственнику специальную лечебную смесь.
  2. Внешние аллергены. К ним относятся пыль, пыльца растений, домашние животные, стиральный порошок и бытовая химия, одежда.
  3. Ослабленный иммунитет. Атопическому дерматиту больше подвержены дети, которые часто болеют простудами, ОРЗ и ОРВИ.
  4. Тяжелое течение беременности. Если у беременной была нехватка кальция в организме, она испытала сильный стресс, наблюдалась повышенная потливость или плод перенес внутриутробную гипоксию, то это может спровоцировать дерматоз у новорожденного.

Симптомы дерматита

Характерными симптомами атипичного дерматита у годовалых младенцев или детей старшего возраста являются:

  1. Эритема. Проявляется в виде капиллярных сеточек и покраснения кожных участков.
  2. Высыпания. На лице, щеках и по телу (включая туловище, руки, ноги) появляются прыщики, папулы, везикулы, гнойнички или красные пятна (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного в 1 месяц выскочили прыщики на лице?).
  3. Сухость кожи. Она шелушится и трескается из-за нехватки аминокислот и липидов.
  4. Сильный зуд. По этой причине грудничок становится капризным и нервным, у детей постарше зуд приводит к раздражительности и агрессии.
  5. Бессонница.
  6. Нарушения пищеварения.

В зависимости от типа атопического дерматита, ему свойственны определенные признаки. В таблице приведены симптомы заболевания согласно клинической форме патологии:

Разновидность дерматита Симптомы
Младенческий
  • красные пятна на коже, локализующиеся в основном на лице;
  • беспокойный сон;
  • зуд и жжение;
  • снижение веса;
  • мокнущие покрасневшие участки кожи;
  • отечность;
  • корочки;
  • воспалительные очаги на ягодицах, в районе волосистого покрова головы, на голенях;
  • папулы.
Детский (3-7 лет)
  • папулы, красные пятна в кожных складках, на сгибах суставов, за ушами;
  • сухость кожных покровов;
  • шелушение;
  • лихенизация – появление четко выраженного кожного рисунка;
  • повышенная пигментация вокруг глаз;
  • дополнительная складка в области нижнего века;
  • трещины в местах покраснения, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
Подростковый
  • сухой эпидермис;
  • следы расчесов из-за сильного зуда;
  • локализация очагов воспаления в паху, под мышками, в сгибах суставов;
  • лихенизация;
  • трещины на стопах и кистях.

Лихенизация на кистях рук

Методы диагностики

При возникновении подозрительных высыпаний на коже ребенка следует сразу обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно установить диагноз, опираясь на фото и описания из различных источников. Основной способ диагностики – визуальный осмотр. Он помогает понять, как выглядит сыпь и в каком состоянии находится кожа, а также выяснить причины, вызвавшие воспаление, с учетом повседневных привычек малыша.

Чтобы подтвердить первичный диагноз, дополнительно проводят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тесты и пробы на аллергены;
  • бакпосев на стафилококк;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • исследование сыворотки крови.

Также важно дифференцировать атопический дерматит от грибкового, контактного и других дерматозов. Сделать это можно по характеру высыпаний и определению их локализации. Себорейный или грибковый дерматоз чаще появляется в местах, богатых сальными железами (рекомендуем прочитать: как лечатся себорейные корочки на голове у грудничка?). Ему свойственны жирные мокнущие чешуйки, которые располагаются на красных пятнах. Пеленочный дерматит в виде мелкой сыпи с серозным наполнением локализуется в области ягодиц и гениталий.

Лечение атопического дерматита

Любые аномалии на кожных покровах являются следствием, поэтому лечение должно быть направлено на устранение причины, повлекшей за собой дерматит. Терапевтический курс представляет собой комплексный подход, включающий:

  • ликвидацию контакта с аллергенами;
  • специальную диету;
  • прием антигистаминных препаратов, которые устраняют зуд;
  • удаление токсинов из организма;
  • прием противовоспалительных лекарств;
  • использование успокоительных средств.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия состоит из ряда препаратов разного назначения внутреннего и внешнего применения:

  1. Антигистаминные. Снижают проявления аллергии. К ним относятся Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон. Их выпускают в форме геля, капель или таблеток.
  2. Антисептические. Фукорцин, зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь быстро заживляют ранки и мокнущие эрозии, предотвращая инфицирование.
  3. Антибиотики. Назначаются при обнаружении бактерий стафилококка или стрептококка. Подходят препараты последних поколений, среди которых Амоксиклав, Зиннат, Неомицин (рекомендуем прочитать: суспензия «Зиннат» для детей: инструкция по применению ).
  4. Иммуномодулирующие. Например, Иммунал. Восстанавливает ослабленный иммунитет, ставший фактором развития заболевания.
  5. Витамины и Глюконат кальция. Усиливают эффект от основных медикаментов. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их прием должен контролировать специалист.
  6. Крема для наружного применения. Самые распространенные: Гистан, Гидрокортизон, Бепантен, Эмолиум. Они смягчают и увлажняют кожные покровы.
  7. Сорбенты. Энтеросгель, Полисорб или Смекта эффективно выводят из организма токсины.

Физиотерапевтические процедуры

Когда наступает ремиссия, рекомендовано проводить лечение грязью и бальнеотерапию. В 17-30% случаев ребенок полостью выздоравливает. В остальных – недуг преследует человека всю жизнь.

Средства народной медицины

Дополнительно лечат атопический дерматит народными средствами. Они ускоряют выздоровление и облегчают общее состояние и течение самой болезни. Однако народные рецепты должны быть вспомогательной, а не основной методикой. Среди наиболее популярных стоит отметить:

  1. Сырой картофель. Клубень мелко натирают и делают компресс для устранения зуда.
  2. Черный чай. Примочки с ним также уменьшают зуд.
  3. Семена льна или другие травы. Их следует добавлять в ванну при купании, чтобы успокоить раздраженную кожу.
  4. Лавровый лист, листья груши, кора дуба, ромашка, почки березы, крапива. Благодаря протиранию этими отварами, уходит воспаление и зуд, бактерии перестают размножаться.
  5. Облепиховое масло с зеленкой. Смесь нужно наносить на пораженную кожу.

При атопическом дерматите популярностью пользуются компрессы из сырого картофеля

Диета кормящей матери

При появлении дерматита у ребенка на грудном вскармливании важную роль в выздоровлении играет питание мамы. Ей следует придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются сильно аллергенные и жирные продукты:

  • яйца;
  • молоко;
  • горчица;
  • майонез;
  • консервы и копчености;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • шоколад.

Кормящей женщине придется ограничить также употребление кофе, сладостей и мучных изделий. Меню должно состоять из:

  • отварного мяса;
  • тушенных или отварных овощей;
  • супов на нежирном бульоне;
  • каш;
  • кисломолочных продуктов;
  • бубликов и галет;
  • бананов и запеченных яблок.

Из меню кормящей мамы должны быть исключены все аллергены и продукты высокой жирности

Общие рекомендации

Кроме лечения, назначенного врачом, при АД следует придерживаться общих рекомендаций:

  • устранить аллерген;
  • носить одежду из хлопка;
  • перейти на диетическое меню;
  • избегать стрессов;
  • использовать отвары из мяты и валерианы для снятия раздражительности;
  • укреплять иммунную систему;
  • ежедневно купаться в смягченной воде без применения мочалок;
  • делать влажную уборку и проветривать комнату больного.

При заболевании особое внимание необходимо уделить гигиене малыша: не использовать сомнительные мыльные средства и купать в смягченной воде

Осложнения и последствия заболевания

Когда пренебрегают лечением дерматита или пытаются его вылечить самостоятельно, возможны различные осложнения. Среди неприятных последствий данного заболевания:

  1. Высокая вероятность вторичной бактериальной инфекции. К такой вредоносной микрофлоре относятся стафилококки и стрептококки. Они, в свою очередь, становятся причиной воспаления жирового слоя эпидермиса или лимфаденита, когда воспаляются лимфоузлы.
  2. Эксофолиативный дерматит. Это разновидность дерматоза, сопровождающаяся образованием пузырей и эрозий.
  3. Герпетическая экзема. Появление герпетической сыпи.
  4. Катаракта. Ее возникновение обусловлено длительным течением болезни (2-3 года).
  5. Повышенный риск заражения вирусами.

Что нельзя делать?

Также важно знать, что противопоказано в этот период:

  1. Питание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нельзя использовать соевые смеси, лучше отдать предпочтение гипоаллергенной продукции. Кормящей маме противопоказано кушать шоколад, копчености, жирную и жареную пищу, газированные напитки, кофе и другие высокоаллергенные продукты.
  2. Одежда. Нельзя одевать ребенка в синтетику и другое белье, раздражающее кожные покровы. Хлопок – самый лучший вариант.
  3. Контакт с аллергеном. Нельзя, чтобы в помещении, где живет малыш, продолжали находиться внешние раздражители.
  4. Купание. Нельзя мыть кроху горячей водой, используется только теплая. Также нельзя растирать кожу. Кожные покровы следует аккуратно промокать полотенцем.
  5. Температурный режим. Не следует перегревать малыша.

Меры профилактики

Профилактика АД предупреждает заболевание или снижает выраженность симптомов болезни. В число профилактических мер входит:

  • посещение дерматолога и аллерголога раз в год;
  • ограниченный контакт с домашними животными;
  • отсутствие в доме ковров, комнатных цветов и подушек с перьевыми и пуховыми наполнителями;
  • ежедневная влажная уборка и проветривание помещения;
  • отдельная стирка детскими порошками, обязательное полоскание и глажка вещей;
  • полноценное питание, исключающее продукты, на которые у ребенка аллергия;
  • прием пребиотиков и пробиотиков для предупреждения дисбактериоза;
  • профилактический курс Глюконата кальция.

Как лечить и чем кормить грудничка при атопическом дерматите

Атопический дерматит у грудничков очень распространен, чаще всего он проходит самостоятельно. Несмотря на это, обследование младенцев и комплексное лечение атопического дерматита нужно проводить обязательно, чтобы болезнь не перешла в более тяжелую хроническую форму и не привела к развитию осложнений.

Что такое атопический дерматит у младленца?

У детей грудного возраста атопический дерматит — довольно частое явление. На щечках и ягодичках малыша вдруг появляются красные пятна с шелушением кожи, которые потом могут распространяться по всему телу. Причины болезни кроются, в большинстве случаев, в генетической предрасположенности к болезни, на фоне которой воздействие различных факторов и вызывает дерматит. Такими факторами являются: средства бытовой химии, молочный белок и другие продукты детского питания, которые являются для ребенка аллергенами.

Также имеют значение перекармливание ребенка, беспокойство, если он часто плачет и плохо спит, если плохо работает кишечник.

Первичные начальные проявления атопического дерматита — на щеках, подбородке

Болезнь начинается обычно с 2-месячного возраста, периодически обостряется и постепенно проходит самостоятельно к 4 годам. С 2 месяцев до года ее называют младенческой формой атопического дерматита. Опасность его состоит в том, что через трещины на сухих участках кожи может проникнуть бактериальная или грибковая инфекция, поэтому лечение атопического дерматита у младенцев нужно проводить обязательно, не дожидаясь, пока болезнь пройдет сама.

Важно! Дети на грудном вскармливании гораздо реже болеют дерматитом, чем те, которых кормят искусственными смесями.

Каковы симптомы заболевания?

Вначале у грудничков от 2 месяцев до года появляются сухие красные пятнышки на лице, шее, ягодичках, они шелушатся, образуются корочки и изъязвления. На пораженных участках кожи возникает зуд, ребенок беспокоится, дотрагивается руками к лицу, часто плачет, плохо спит. Часто симптомы атопического дерматита у грудничка совпадают с изменением в питании, введением в рацион мясных продуктов, фруктов и ягод, а также в переводе с грудного на искусственное вскармливание.

Распространение атопического дерматита по всему телу чаще бывает при перекармливании младенца

Если болезнь вовремя не лечить, она постепенно распространяется по всему телу, страдает нервная система малыша. В дальнейшем развивается аллергизация организма, и присоединяются болезни дыхательных путей — аллергический насморк, ларингит, бронхит, в более старшем возрасте есть риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Важно! Показать ребенка врачу нужно при самых первых признаках болезни, когда лечение будет наиболее эффективным.

Чем лечат грудничков с атопическим дерматитом?

Прежде чем начать лечение атопического дерматита у грудничка, нужно определить, с чем связано появление сыпи. Внимательная мама всегда заметит причину: то ли это новая питательная смесь, то ли другое средство для стирки детского белья и одежды и так далее. Если ребенок на грудном вскармливании, то причиной развития дерматита могут быть погрешности в диете самой мамы.

Малыша нужно обязательно показать врачу, который обследует ребенка, проведет аллергопробы и назначит соответствующее лечение, в него входят:

  1. Антигистаминные препараты.
  2. Сорбенты.
  3. Диетотерапия.
  4. Наружные средства для кожи.

Антигистаминные препараты малышам дают в жидкой форме в виде капель: фенистил, цетиризин, супрастин, они обладают не только противоаллергическим действием, но и уменьшают зуд, успокаивают ребенка, улучшают сон. Дозу подбирает врач индивидуально, в зависимости от веса ребенка.

Фенистил действует более мягко на малышей грудничкового возраста

Сорбенты нужны для того, чтобы очистить организм от аллергенов и токсинов. Грудничкам дают, как правило, энтеросорбенты, действующие через пищеварительный тракт. Наиболее эффективен и безопасен для ребенка полисорб, который можно давать уже в первую неделю жизни. Также грудничкам назначают смекту.

В тяжелых случаях дерматита к лечению атопического дерматита у грудничков добавляют стероидные гормоны — весьма осторожно, с подбором дозы в соответствии с весом тела, а также иммуностимуляторы.

Наиболее подходящий для грудничка энтеросорбент — Полисорб МП

Важно! Малыш с атопическим дерматитом обязательно должен быть осмотрен специалистами — дерматологом, иммунологом, аллергологом, гастроэнтерологом.

Каким должно быть питание у больного ребенка?

Диета для грудничка при атопическом дерматите чрезвычайно важна. По всем правилам мама малыша должна вести учет его питания, так называемый пищевой дневник. В нем отмечается меню по датам и часам, а также реакция малыша, изменения в его состоянии на тот или иной продукт.

Диета для малышей на искусственном вскармливании

Какие смеси нельзя, и какие можно есть ребенку при атопическом дерматите? Смеси должны быть специальные гипоаллергенные, которые приготовлены на основе гидролизированного белка, не вызывающего аллергию. Состав смесей и их назначение всегда указаны. Наиболее рекомендуемые из лечебных смесей — Нутрилон пепти аллергия, Нутрилак пептиди СТЦ, Прегестимил липил, Фрисо пеп АС и другие.

Гипоаллергенные лечебные смеси, рекомендуемые при атопическом дерматите

Прикорм ребенка, расширение питания следует вводить очень осторожно, соблюдая следующие правила:

  • не давать ребенку жирного мяса, копченых продуктов, консервов и маринадов, а также красных фруктов, ягод и овощей, запрещены мед, цитрусовые, шоколад, приправы, коровье молоко;
  • мясная прикормка должна быть из постной курицы, индейки или свинины, полезны разваренные каши — гречневая, кукурузная, овсяная, отварные овощи — капуста, кабачки, картофельное пюре, рекомендовано козье молоко.

Для детей на грудном вскармливании

Грудное вскармливание при атопическом дерматите является оптимальным вариантом для ребенка, но при этом мама должна тщательно следить за своей диетой, чтобы в ней не было аллергизирующих продуктов, которые могут попасть ребенку с молоком. Диета мамы при атопическом дерматите грудничка не должна содержать следующих продуктов:

  • пряностей, копченостей, маринадов и консервов, острых приправ, красного мяса, специй, морепродуктов;
  • кофе, черного чая, тоников, газированных и спиртных напитков, шоколада, сдобы и кремовых изделий — тортов, пирожных, а также мороженого и молока.

Диетические рекомендации для прикорма малыша такие же, как и при кормлении молочными смесями.

Чем смазывать кожу при атопическом дерматите?

Все мази и кремы от атопического дерматита грудничку назначает только врач, они делятся на 2 группы: негормональные и содержащие кортикостероиды.

Негормональные мази, применяемые у младенцев: циндол, видестим, радевит, нафтадерм, фенистил, а также кремы: декспантенол, солкосерил, бепантен, эплан, лостерин и другие.

Гормональные мази применяют в тяжелых случаях дерматита, или если мази без стероидов не дали эффекта. К ним относятся: адвантан, флуцинар, акридерм, флуцикорт, которые действуют более мягко на детскую кожу.

Важно! Не следует забывать об особо тщательном уходе за кожей ребенка — ежедневном купании кипяченой водой с отваром целебных трав (ромашки, календулы, шалфея).

Диета кормящей грудью женщины не должна содержать продуктов, вызывающих аллергию

Младенческий атопический дерматит хорошо поддается лечению, если оно проводится комплексно, включая правильный подбор диеты, тщательный уход за кожей ребенка и применение наружных средств.

Атопический дерматит у новорожденных: причины, симптомы, диагностика, домашние и медикаментозные методы лечения

Самой распространенной болезнью, с которой только сталкиваются детские дерматологи в своей повседневной практике, является атопический дерматит. У 65 % детей проявления дерматита наблюдаются в первый год жизни, 90 % малышей сталкиваются с подобными симптомами в возрасте до пяти лет. Большинство деток кожная сыпь совершенно перестает беспокоить к четырем годам, но у некоторых она переходит в другие аллергические заболевания. Сухость и повышенная чувствительность кожи может сохраняться в подростковом возрасте, в редких случаях — на всю жизнь.

Причины развития атопического дерматита

В основе механизма появления атопического дерматита у грудного ребенка лежит сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам. «Атопия» означает наследственную предрасположенность иммунной системы новорожденного к образованию особых иммуноглобулинов (lgE), то есть передается «по наследству» от родителей и близких родственников не сама аллергическая реакция на конкретный продукт, а только повышенная вероятность заболеть.

Причина возникновения атопического дерматита у грудничка — низкая способность к адаптации. Это одно из переходных (физиологических, пограничных, транзиторных) состояний ребенка. После появления на свет новорожденный попадает в совершенно иную окружающую среду. Изменяется способ дыхания и получения пищи, появляется гравитация, множество тактильных, акустических и других раздражителей. Ребенку требуется время, чтобы приспособиться к внешнему миру.

При рождении ребенок получает термический ожог, потому что переходит из внутриматочной полости, где температура составляет 36-37 градусов по Цельсию, в среду, где нормальной для новорожденных считается температура около 22 градусов. В результате возникает покраснение кожных покровов, потом появляется шелушение. Это характерно практически для всех новорожденных на первой неделе жизни. Однако атопический дерматит — это не транзиторное состояние, хотя клиническая картина очень похожа.

Дерматит имеет аллергическую природу. Спровоцировать неблагоприятную реакцию организма могут нарушения в составе кишечной микрофлоры. Чаще всего реакция появляется на продукты питания. При искусственном вскармливании это может быть определенная смесь. Родителям нужно быть внимательными: атопический дерматит у младенца может возникать при кормлении дорогой импортной смесью, а вот от более дешевого питания отечественного производителя реакции не будет. Это нормально. Нужно пробовать и искать то, что подойдет конкретному новорожденному.

Та же история и с подгузниками, средствами для ухода за кожей, моющими средствами и так далее. Все, что соприкасается с кожей ребенка, может вызвать аллергическую реакцию. Высыпания могут появиться в том случае, если для стирки детских вещей используется неподходящее средство. Тут нужно помнить, что для ухода за новорожденным нужно выбирать только средства с маркировкой «0+», а не просто «для детей». Если же реакция появляется на подгузник, то сначала нужно попробовать пользоваться другой маркой, а не мазать ребенка кремами и маслами, чтобы уменьшить проявления аллергии.

При грудном вскармливании тоже может появиться атопический дерматит у новорожденного. В таком случае проблема кроется в диете кормящей мамы. Развитию аллергической реакции у ребенка способствуют также различные осложнения беременности (угроза прерывания, плацентарная недостаточность, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование и так далее), нерациональное питание во время беременности или однообразная пища, еда, богатая пищевыми аллергенами.

Как утверждают многие практикующие педиатры (в том числе и известный доктор Комаровский), атопический дерматит у новорожденных, которые постоянно переедают, возникает чаще, чем у худых деток. Если ребенок заболевает кишечным расстройством, то симптомы дерматита значительно ослабевают. По мнению Комаровского, атопический дерматит у грудничка при ГВ — явление такое же распространенное, как и сыпь от искусственной молочной смеси.

Механизм появления атопической сыпи

Механизм развития атопического дерматита довольно прост. Некие вещества, попадающие в организм, не усваиваются. Это может происходить из-за незрелости пищеварительной системы (новорожденный только учится правильно переваривать и усваивать пищу), при контакте с аллергеном в процессе дыхания или при воздействии на кожу. В результате определенных процессов в организме эти вещества приобретают свойства антигенов и вызывают активную выработку антител. Так в норме работает иммунная система. Антитела провоцируют появление сыпи.

При любом контакте с аллергенами, которые именно для этого организма являются чужеродными (источниками аллергии), в дальнейшем появляется сыпь. Так, любые высыпания на коже являются следствием, а причина кроется в контакте с раздражителем. В организм ребенка чужеродное для его иммунитета вещество может попасть тремя естественными путями: во время еды или питья (пищевая аллергия является самой распространенной), при контакте кожи с аллергеном (например, после стирки детских вещей неподходящим стиральным веществом), при дыхании (респираторная аллергия).

Симптомы атопического дерматита у грудничка

Как выглядит атопический дерматит у грудничков? На фото ниже видно, что это обычная аллергическая сыпь. Высыпания можно заметить после введения в рацион коровьего молока (искусственных смесей), цитрусовых, яиц, клубники, овсяной и других каш. При грудном вскармливании диатез может появиться вследствие употребления кормящей мамой этих продуктов. Реже сыпь возникает из-за средств для ухода за кожей младенца или порошка, но бывает, что неблагоприятная реакция проявляется на определенную марку подгузников. Так, нужно обращать внимание на появление на коже ребенка покраснения или шелушения — это может быть атопический дерматит.

Начальная стадия у грудничка (на фото это выглядит как незначительное покраснение) обычно не вызывает значительного беспокойства. Но если сразу же не выявить аллерген и не прекратить контакт с ним, то у ребенка даже может подняться температура. Дерматологические проявления — это первый и самый важный признак аллергии, на который нужно обязательно обратить внимание и принять соответствующие меры.

Атопический дерматит у младенцев (фото помогут понять молодым мамам, как может выглядеть сыпь) характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострения могут быть спровоцированы сопутствующими заболеваниями, нарушениями режима питания, резкой сменой погоды, вакцинацией, дисбактериозом и так далее. При этом поездка, например, на море может значительно улучшить состояние ребенка-аллергика.

Наиболее распространенными проявлениями атопического дерматита у новорожденных являются покраснение кожных покровов, сухость и шелушение. Краснота может полностью исчезать или уменьшаться при выходе на холод, а затем снова появляться. Обычно у малышей, склонных к аллергическим реакциям, с рождения отмечается сухость кожи в области промежности и ягодиц, в складках, опрелости.

На волосистой части головы могут формироваться «молочные корочки». Это чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез. Такие корочки нельзя оттирать силой или отрывать. После купания достаточно несколько раз легко смахнуть их специальной щеткой, а затем смазать маслом. Корочки не удалятся все сразу. Также у ребенка могут появляться узелки с прозрачным содержимым или мокнущие участки кожи.

К концу второго года жизни проявления дерматита у малышей смягчаются или полностью исчезают, но у некоторых детей могут перейти в серьезные аллергические заболевания, например, бронхиальную астму или аллергический ринит. Поэтому правильно лечить дерматологические проблемы очень важно еще на том этапе, когда неблагоприятные реакции появляются у грудничка.

Основные принципы лечения дерматита

Лечение атопического дерматита у младенцев проводится под наблюдением педиатра. Показать ребенка врачу нужно даже при незначительных проявлениях аллергии. В тяжелых случаях педиатры назначают таблетки и уколы антигистаминных препаратов, кортикостероидные мази, которые могут быстро снять воспаление и зуд. В некоторых случаях назначается облучение УФ-лучами. Обязательно показана специальная лечебная диета для матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) при атопическом дерматите у новорожденных. При искусственном кормлении рекомендуется смена молочной смеси, в отдельных случаях ребенка разрешается кормить только козьим молоком, а не коровьим.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение атопического дерматита у младенцев при незначительных проявлениях аллергии приносит быстрые положительные результаты. Родителям необходимо определить аллерген и максимально ограничить контакт с ним. Обычно атопический дерматит у новорожденных на лице возникает в ответ на пищевые раздражители, а если раздражение наблюдается в области половых органов и ягодиц, то это реакция на неподходящие средства по уходу за кожей или памперс. Также следует обеспечить комфортную окружающую среду и правильный уход.

Диета при атопическом дерматите у малыша

Основой лечения атопического дерматита у новорожденных является выявление и устранение пищевого аллергена. При грудном вскармливании молодая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, которые могут вызвать аллергию. Сначала можно перейти на гипоаллергенную диету, а после исчезновения симптомов дерматита по одному начинать вводить новые продукты. Это позволит отследить реакцию малыша и точно определить аллерген.

Желательно обсудить питание с педиатром, аллергологом или детским дерматологом. Специалисты дадут квалифицированные рекомендации по организации полноценного питания при лактации и подскажут способы борьбы с запорами, которые тоже могут провоцировать аллергическую реакцию. Для восстановления регулярного стула обычно используются глицериновые свечи. Также нужно соблюдать правильный питьевой режим, обогатить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует исключить неблагоприятную реакцию на белки коровьего молока. Такого грудничка переводят на соевые молочные смеси: «Нутрилак Соя», «Нутрилон Соя», «Симилак Изомил», «Хумана СЛ», «Фрисосой», «Беллакт Соя». Если состояние ребенка не стабилизировалось, рекомендуется попробовать гипоаллергенные смеси. Могут применяться адаптированные смеси на козьем молоке («Нэнни» или «Кабрита»). Гипоаллергенными являются «НАН ГА», «Нутрилон ГА», «Фрисолак ГА», «Симилак ГА», «Беллакт ГА», «ХиПП Комбиотик», «Хумана ГА».

Атопический дерматит у младенца (фото сыпи при этом не отличаются) развился после введения прикорма? В таком случае искать аллерген нужно среди продуктов питания, которые малыш уже успел попробовать. Возможные аллергены нужно поочередно исключать из рациона. Чаще всего неблагоприятная реакция организма возникает на злаковые культуры, куриное мясо, рыбу, яйца. При этом нужно следить, чтобы ребенок не переедал, но и не недоедал, пил достаточное количество жидкости, имел регулярный стул. Детям с атопическим дерматитом полностью противопоказаны сладости, потому что углеводы повышают всасывание пищевых аллергенов.

Благоприятные условия внешней среды

Кожа ребенка очень чувствительна к внешним условиям. В комнате нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Оптимальная температура — около 22 градусов по Цельсию. Влажность воздуха должна быть не ниже 50 градусов. Прохладный и влажный воздух в комнате предотвратит пересушивание кожи ребенка, повышенное потоотделение, раздражение. Одежда должна соответствовать погодным условиям.

Чтобы поддерживать оптимальную влажность в городской квартире зимой, когда работает центральное отопление, нужно регулярно проводить влажную уборку. Следует убрать мягкие игрушки и устранить максимальное количество других источников пыли (это мягкая мебель, шторы, декоративные подушки и безделушки). Моющиеся детские игрушки нужно регулярно мыть горячей водой. Важно исключить контакт малыша с домашними животными и игрушками, которые невозможно помыть.

Чтобы избежать контакта с вызывающими аллергию моющими средствами, всю одежду и белье нужно стирать детским порошком и очень хорошо выполаскивать в чистой воде. Посуду малыша следует мыть без моющих средств или использовать гипоаллергенные. Все предметы одежды ребенка и постельное должны быть пошиты из натуральных материалов. Желательно минимизировать близкий контакт курящих членов семьи с грудничком.

Уход за кожей ребенка, страдающего аллергией

Атопический дерматит у новорожденных (фото сыпи помогут молодым мамам вовремя распознать недомогание) требует особого внимания к коже как в период обострения, так и во время ремиссии заболевания. Обязательно ежедневное купание в отстоявшейся и отфильтрованной воде. Отстаивать воду нужно для испарения хлора, пересушивающего кожу.

Купать ребенка нужно без мочалки, детское мыло и шампуни допускается использовать не чаще одного раза в неделю. После процедуры кожу следует промокнуть (вытирать не нужно) мягким полотенцем. Затем можно смазать проблемные места специальным кремом, маслом или лосьоном. Средства нужно наносить на кожу с такой частотой, чтобы она не пересыхала, но и не была постоянно жирной.

По рекомендации врача в воду для купания можно добавлять отвары лекарственных трав. Часто рекомендуется череда при атопическом дерматите у грудничка. Отвар нужно делать в отдельной емкости, а затем добавлять в воду для купания. Также можно добавлять отвары крапивы, коры дуба, корня лопуха, настой березовых почек. Разрешаются травы, обладающие подсушивающим действием.

Хорошо увлажняют кожу ребенка средства для ухода, в состав которых входит мочевина. Это естественный компонент кожи и физиологический увлажняющий фактор, который не вызывает неблагоприятной реакции организма в виде аллергической сыпи. Любые увлажняющие средства нужно наносить только на проблемные места. В течение дня очищения этих участков лучше не использовать воду, а пользоваться влажными салфетками.

Медикаментозная терапия

Если все перечисленные выше меры не помогают улучшить состояние ребенка, то врачи назначают медикаментозные средства, в состав которых входят глюкокортикоиды. Крем при атопическом дерматите у новорожденных может назначаться только детским дерматологом или педиатром. Применять такие серьезные препараты (средства содержат гормоны коры надпочечников и стероиды) нужно строго по схеме, рекомендованной врачом.

Отменять препарат нужно правильно. Сразу после появления улучшений не стоит прекращать мазать кожу назначенным кремом, если врач рекомендует продолжить терапию. Отмена проводится в течение нескольких дней. Используемая доза препарата или концентрация снижается постепенно до полной отмены.

Кремы и мази, в составе которых есть гормоны, обязательно используются вместе с препаратами, восстанавливающими защитные функции кожи. Хорошие отзывы заслужил швейцарский лосьон «Эксипиал М» от «Шпириг Фарма». Средство повышает результативность лечения, позволяет сократить продолжительность терапии и снизить нагрузку на организма малыша. Существенно снижается и риск развития побочных эффектов. Лосьон не является гормональным препаратом. При легкой форме дерматита убрать воспаление можно только с его помощью (без необходимости применения гормональной мази).

Для увлажнения кожи в период ремиссии часто применяется «Эксипиал М Гидролосьон». Состав лосьона позволяет коже дышать и полноценно выполнять все функции, а это очень важно для маленьких пациентов. Увлажняющее действие препарат начинает оказывать уже через пять минут после нанесения. Ощущение стянутости кожи пропадает, зуд уменьшается, возникает чувство облегчения. «Эксипиал М Гидролосьон» можно применять с первых дней жизни по назначению педиатра.

Чем мазать атопический дерматит у грудничка в период обострения? Рекомендован «Эксипиал М Липолосьон». Высокая концентрация липидов и мочевины обеспечит дополнительную защиту от испарения влаги и более интенсивно смягчит кожу. Увлажняющий эффект наступает практически сразу же после применения и сохраняется в течение четырнадцати часов. Лосьон очень хорошо борется с воспалением, устраняет шелушение, возвращает коже здоровый вид. Применять «Эксипиал М Липолосьон» можно с шести месяцев по назначению врача.

Регулярное применение лосьонов (в случае необходимости) позволит предупредить переход аллергии из грудничкового в более старший возраст, а также снизит частоту рецидивов. Наносить средства на кожу следует два или три раза в день (утром, перед сном и в течение трех минут после купания). В период обострения рекомендуется использовать мази с той частотой, которая необходима для постоянного поддержания кожи в увлаженном состоянии.

При тяжелом течении атопического дерматита у новорожденных назначается комбинированная схема терапии. Мази для местного воздействия дополняются препаратами кальция, антигистаминами. По показаниям могут быть рекомендованы иммуномодуляторы, антибиотики, а также антигенспецифическая терапия. После нормализации состояния ребенка обязательны длительные прогулки на свежем воздухе, дневной и ночной сон, нормальная атмосфера дома. В отдельных случаях необходима физиотерапия, направленная на стабилизацию нервных процессов.

Возможные последствия дерматита

В случае отсутствия адекватной терапии атопический дерматит у новорожденных (на фото сыпь поздней стадии напоминает проявления очень серьезного дерматологического заболевания) может перерасти в другие аллергические болезни. Нередко у детей пропадают все кожные реакции, а в четыре-пять лет диагностируется бронхиальная астма или ринит аллергической природы. При присоединении инфекции могут возникать язвы, гнойные поражения, абсцессы.

Небольшая памятка родителям

Атопический дерматит у новорожденных можно предупредить, если соблюдать простые меры профилактики и правильно ухаживать за малышом. Новые продукты в рацион следует вводить постепенно. После введения очередного продукта нужно подождать неделю, чтобы отследить возможную реакцию. Если реакции не последовало, то можно давать следующий продукт. При нахождении ребенка на ГВ маме нужно исключить соленое, копченое, острое, ограничить сахар, мед, шоколад.

Детям со склонностью к аллергическим реакциям кожи нужно чаще менять подгузники и пеленки. Противопоказаны клеенки, шерстяное и синтетическое белье. Одежда должна быть из натуральных материалов, хорошо пропускать воздух, не передавливать. Причиной раздражения может быть пот, так что нужно контролировать физическую активность грудничка и чаще его переодевать.

Ванны с отварами целебных трав рекомендуются и в качестве профилактики. В равных количествах можно заваривать череду, листья подорожника, кору дуба, корень аира, ромашку в равных количествах (одна столовая ложка на литр воды). Подсушивающим и антибактериальный эффектом обладает слабый раствор марганцовки. Кристаллики сначала нужно полностью растворить в небольшом количестве воды, а затем добавлять в воду для купания. Лучше, чтобы ванночка была светлой, потому что это поможет контролировать цвет полученного раствора.

Нужно следить за тем, чтобы в квартире был комфортный для ребенка микроклимат. Оптимальной температурой считаются показатели 20-22 градуса по Цельсию, подходящая влажность — 40-50 %. Дети-аллергики чаще страдают простудами, так что для них особенно важно закаливание. Для начала достаточно оставлять ребенка хотя бы на 10-20 минут без одежды. Летом можно принимать воздушные и солнечные ванны. Желательно побольше времени проводить на воздухе, но не в период эпидемий.

Атопический дерматит у новорожденных

Атопическим дерматитом страдают младенцы в возрасте 2-4 месяцев. Это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов, сопровождающееся сильным зудом. Несвоевременное лечение может спровоцировать появление язвочек, через которые в организм беспрепятственно будут попадать микробы и различные бактерии. Невылеченный атопический дерматит у грудного ребенка может стать причиной хронической аллергии в более старшем возрасте.

Причины возникновения атопического дерматита

Дерматит нельзя отнести к кожным заболеваниям, появившаяся сыпь свидетельствует о внутренних неполадках организма. Атопический дерматит у грудничка возникает следующим образом: в детский организм попадает вещество, которое не может быть переварено желудочно-кишечным трактом. Вследствие сложных химических реакций это вещество становится антигеном, и организм вырабатывает антитела. В результате на коже ребенка появляется сыпь.

Атопия может возникнуть по следующим причинам:

  • Один из родителей в детстве болел атопическим дерматитом;
  • Непосредственный контакт с предметами бытовой химии;
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта новорожденного;
  • Помещение, в котором постоянно находится малыш, редко проветривается и имеет сухой воздух;
  • Редкое использование увлажняющих кремов по уходу за кожей грудничка;
  • Кожа ребенка имеет свои индивидуальные особенности строения.

Симптомы

Симптомы атопического дерматита у грудничка чаще всего проявляются в виде опрелостей. Самыми распространенными местами проявления дерматоза становятся паховые складочки, ягодичная зона, места за ушами, и, конечно же, щечки. Кожа на щеках становится шершавой, а на бровях и волосистой части головы покрывается тонкой корочкой.

Наиболее часто сыпь, начавшаяся на лице, переходит дальше по всему телу младенца. Первоначальная стадия атопического дерматита новорожденных проявляется сухостью и шелушением кожи, которые при несвоевременном лечении переходят в мокнущие очаги. Кожные проявления могут появляться при выходе на улицу в холодное время года.

Обычно атопия у детей возникает в районе полугода, а к двум годам исчезает. При несвоевременном лечении атопического дерматита у грудничка, высока вероятность появления хронического аллергического дерматоза в более старшем возрасте. Поэтому огромное значение имеет своевременно оказанная помощь при кожных высыпаниях у грудного ребенка.

Диагностика

Некоторые родители не относятся со всей серьезностью к кожным высыпаниям у грудничков и думают, что болезнь пройдет сама по себе по мере взросления ребенка. Это большое заблуждение, невылеченный дерматоз может принять хроническую форму. В медицинской литературе существует такое понятие, как «атопический марш». Смысл этого термина в том, что младенец, часто страдающий аллергической реакцией на коже в возрасте до одного года, перестает испытывать эти проблемы по мере взросления.

Однако примерно к 6-7 годам у ребенка возникает аллергическая реакция организма в виде ринита или бронхиальной астмы. Аллергический ринит особенно беспокоит детей в весенний период, во время цветения растений. Постоянно заложенный нос мешает учиться, отдыхать и негативно действует на нервную систему ребенка.

Опасность аллергической астмы очевидна, ребенок в любой момент может почувствовать приступы удушья, и не оказанная вовремя помощь может привести к угрожающим последствиям. Именно поэтому атопический дерматит у грудничка должен восприниматься как серьезное заболевание, требующее качественного лечения.

Для выявления причины кожной сыпи, лечащий врач направляет ребенка на лабораторные исследования, которые могут быть в виде анализа крови на присутствие иммуноглобулинов Е или кожные пробы. Самым простым и доступным способом определения аллергена является поочередное исключение из рациона ребенка продуктов питания, или смена смеси при искусственном вскармливании грудничка.

Лечение

Если высыпания на коже ребенка все же появились, следует незамедлительно принять меры по выявлению и устранению основной причины. Как лечить атопический дерматит подскажет врач, самостоятельно экспериментировать с терапией не стоит. На сегодняшний день, препаратов для лечения высыпаний на коже множество, и детские аллергологи обычно назначают следующие препараты:

  • Всевозможные мази и кремы, способные увлажнить сухую кожу малыша;
  • Отвары из лекарственных трав, снимающие раздражение и воспаление кожи;
  • Мази и крема, содержащие стероиды – глюкокортикоиды;
  • Если при атопическом дерматите к существующему заболеванию добавляется иная инфекция, лечащий врач назначит дополнительные крема для терапии;
  • При атопическом дерматите хронического характера без гормональных и антибактериальных средств не обойтись. Иммуномодуляторы и различные витаминные комплексы помогут слабому организму быстрее справиться с недугом;
  • Наиболее часто при атопическом дерматите у грудничка берется анализ кала на микрофлору кишечника. Если по лабораторным данным есть отклонения от нормы, ребенку назначается Бифидумбактерин или похожие препараты.

Лечение атопического дерматита при грудном вскармливании подразумевает пересмотр рациона кормящей мамы. Пища должна содержать клетчатку, кальций, железо, необходимо исключить употребление шоколада, сладостей, жирной еды. Если малыш находится на искусственном вскармливании, смесь лучше подбирать совместно с педиатром.

Дополнительным методом лечения дерматита у новорожденных, являются физиопроцедуры. Этот способ проверен временем, и многие детские врачи часто назначают своим маленьким пациентам ультрафиолетовые процедуры. Существует ряд мер, способных в некоторой степени сдерживать кожные проявления:

  • Комната, в которой находится грудничок, должна постоянно проветриваться. Средняя комнатная температура не должна превышать 21 градуса, влажность не более пятидесяти процентов.
  • Если в доме присутствуют домашние питомцы, желательно к минимуму снизить контакт с ними.
  • Во избежание скопления пыли, мытье полов, поверхности мебели и игрушек должно проводиться с постоянной регулярностью.
  • Бутылочки для кормления и другая посуда не должна мыться химическими средствами, их лучше заменить на обычную соду.
  • Пеленки и детскую одежду рекомендуется стирать гипоаллергенным порошком или детским мылом.
  • Особого внимания заслуживает купание малыша. В первую очередь это касается воды – многие дети реагируют кожными высыпаниями именно на воду из-под крана. Поэтому в первое время желательно кипятить воду и добавлять в нее отвары из лекарственных трав. После водных процедур кожу крохи нужно смазать детским кремом или лосьоном.
  • Чтобы быстрее разобраться в причине возникновения дерматоза, врачи рекомендуют вести специальный дневник, в котором записываются все новые продукты питания, которые скушал малыш.
  • Чтобы ребенок не расчесывал кожу, ему на ручки нужно одевать специальные варежки. При покупке одежды грудничку, предпочтение нужно отдавать только натуральным тканям.

Разница между атопическим и аллергическим дерматитом

Многие родители полагают, что разницы между аллергическим дерматозом и атопией не существует, ведь обе болезни вызывают одинаковые симптомы: зуд, сыпь, красные очаги на коже. Однако разница все же есть, и суть ее в причинах возникновения заболевания.

Аллергический дерматит у грудничка проявляется при попадании в организм аллергена, чаще всего это новый продукт в рационе питания ребенка. К примеру, если мальчик Петя впервые попробовал морковь, и у него покраснели щечки. Убрали морковь из меню ребенка – щечки приняли опять здоровый вид. Поэтому основное лечение аллергического дерматита у грудничка заключается в устранении вещества, являющегося аллергеном.

С атопическим дерматитом обстановка выглядит иначе – кожная сыпь может возникнуть в результате наследственной предрасположенности (если один из родителей в детстве болел атопией, то скорее всего ребенок унаследует эту болезнь), места постоянного проживания и индивидуальными особенностями кожного покрова.

Аллергический дерматит у грудничка не проходит по мере взросления ребенка, в отличие от атопического дерматоза, который к 4-5 годам при адекватном лечении исчезает.

Знаменитый детский доктор Комаровский поясняет, как возникает атопический дерматит: если ребенок постоянно находится в жарком помещении с сухим воздухом, при этом он одет «как капуста», его кожа теряет слишком много влаги, становясь при этом сухой и раздражительной. Эпидермис теряет свою эластичность и в него беспрепятственно проникают микробы, токсины, аллергены. На коже возникают крохотные пузырьки, которые при вскрытии образуют корочку. Малыша при этом беспокоит сильный зуд на коже.

Каждый новорожденный имеет слабый иммунитет и не может полноценно противостоять многим заболеваниям. Атопический дерматит является наиболее частой причиной кожной сыпи на теле ребенка. Как лечить данное заболевание, подскажет детский доктор, но существует несколько правил, выполнение которых поможет снизить вероятность возникновения атопии: часто проветривать комнату, не кутать малыша, увлажнять сухую кожу, оградить от контакта с домашними питомцами. Своевременное и грамотное лечение атопического дерматоза оградит малыша от более серьезных последствий заболевания. Аллергический дерматит у грудных детей возникает после смены искусственной смеси или при нарушении кормящей мамой режима питания. Поэтому в процессе лечения важно не спутать эти два понятия.

Внешний вид и лечение атопического дерматита у грудничков

Атопический дерматит – патология, которая часто наблюдается у грудных детей. Связано заболевание с возникновением шелушения и покраснения эпидермиса. Обычно дерматит возникает на щечках и попке малыша.

Патология нуждается в лечение. Отсутствие терапии приводит к возникновению язв на эпидермисе, через которые в организм проникают вредоносные бактерии. Если не провести своевременное качественное лечение, то это также грозит тяжелыми формами аллергических реакций в старшем возрасте.

Причины атопического дерматита у грудничка

Основные причины атопического дерматита у грудничка:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушения иммунной системы;
  • присутствие в организме глист;
  • тяжелое протекание беременности и тяжелая родовая деятельность;
  • инфекционные патологии будущей мамы во время беременности или малыша после появления на свет;
  • медикаментозная терапия женщины в период малыша или малыша после рождения;
  • отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное питание также вызывает атопический дерматит, поэтому смесь для питания должна быть гипоаллергенной;
  • употребление гипоаллергенных продуктов ребенком или мамы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • отсутствие регулярной влажной уборки и сухость воздуха в детской комнате.

Повышенное содержание вредных химических соединений в порошке также вызывает атопический дерматит у ребенка. Чтобы не спровоцировать раздражение эпидермиса, для стирки рекомендуется использовать только специальные средства, которые подходят для ухода за одеждой новорожденных.

У младенца патология также возникает из-за шерсти домашних питомцев и пыльцы цветов. В этом случае терапия не будет эффективной, если не устранить раздражающий фактор. У новорожденного заболевание развивается также из-за использования одежды, выполненной из синтетических тканей.

Если у новорожденных возник атопический дерматит из-за перехода на искусственное вскармливание, рекомендуется давать ему специальные лечебные смеси, которые помогут справиться с патологией.

Какие бы ни были формы у атопического дерматита, терапия патологии основывается на устранение причины ее возникновения.

Симптомы

Если развивается атопический дерматит у грудничка, то симптомы будут следующими:

  • покраснение эпидермиса на щечках и попке младенца;
  • сухость кожных покровов;
  • шелушения эпидермиса в районе покраснения;
  • зуд и жжение;
  • возникновение корочки на эпидермисе головы;
  • краснота кожи в складках верхних и нижних конечностей;
  • возникновение уплотнений в некоторых областях тела.

Эта симптоматика характерная для начальной стадии развития патологии. На второй стадии наблюдаются пузырьки на эпидермисе, которые мокнут, что причиняют ребенку дискомфорт. В результате малыш перестает полноценно отдыхать и постоянно капризничает. Чтобы облегчить состояние ребенка, врач назначает подсушивающие средства.

Последняя стадия атопического дерматита – переход от мокнущих образований к сухой корочке. Зуд уменьшается, и отечность мягких тканей спадает.

Когда наступает последняя стадия течения патологии, наблюдается улучшение, но это не говорит о том, что болезнь отступила. Это означает, что недуг перешел в хроническую форму, и теперь время от времени будет повторяться рецидив. Избежать этого поможет только своевременная терапия.

Внешний вид

Атопический дерматит у грудничка, как показывает фото, представляет собой обильное покраснение эпидермиса. На начальной стадии никаких пятен или язвочек не наблюдается. На лице и ягодицах появляется шелушение. Именно по этим признакам и можно определить патологию.

Диагностика

Диагностику патологии осуществляет врач-дерматолог. Для этого сначала он проводит осмотр. Специалист знает варианты проявления заболевания, особенности и признаки атопического дерматита. Врачу хватает визуального осмотра для диагностики патологии, но для подтверждения он может назначить следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Такое исследование позволяет диагностировать патологию и исключить инфекционные заболевания;
  • Выявление специфических антител. Такой анализ назначается в том случае, если малыш страдает о т тяжелой формы атопического дерматита. Исследование позволяет выявить аллерген. Биоматериал для проведения анализ – кровь, взятая из вены.

На основании этих исследований врач не только диагностирует патологию, но и выявляется причину ее появления. Это помогает правильно назначить терапию.

Лечение

Лечение атопического дерматита у грудных детей проводится несколькими способами. Только врач может назначить терапию после проведения соответствующих исследований и диагностики патологии.

Лечение медикаментами

Если выявлен атопический дерматит у грудничков, лечение основывается на местном использовании медикаментозных препаратов. Врач назначает следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства. Они снимают отечность, покраснение и зуд. Обычно специалисты прописывают цинковую мазь, Бепантен и Эмолиум. Такие препараты также останавливают воспалительный процесс, и улучшают состояние эпидермиса. Средствами обрабатываются пораженные участки, согласно инструкции;
  • Гормональные препараты. Такие средства следует использовать только по назначению врача, поскольку они могу спровоцировать появление побочных эффектов, и имеют противопоказания. Продукты обладают противоаллергенными свойствами, поэтому помогают быстро избавиться от проблемы.

Если говорить о том, как лечить атопический дерматит у грудничка, то в запущенном случае не обойтись без внутреннего приема медикаментозных препаратов. Такие средства используют в составе комплексной терапии. Врач обычно назначает прием антигистаминных препаратов, в число которых входит Супрастин, Лоратадин, Фенистил и другие.

Для терапии патологии также используют сорбенты. Такие препараты освобождают организм от токсинов, выводят аллергены и ускоряют выздоровление. Специалисты выписывают Лактофильтрум или Полисорб.

Терапия патология должна быть направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и на улучшение микрофлоры кишечника. Для этого малышу назначают средства, содержащие пробиотики.

Лечение народными лекарствами

Для терапии заболевания используют не только препараты традиционной медицины, но и средства народной медицины. Родители уверены, что они не менее эффективны и более безопасны для малыша, особенно новорожденного. Даже такие средства следует использовать только после консультации у врача, поскольку они могут спровоцировать возникновение осложнений.

Для лечения дерматита используют следующие средства:

  • компресс из клубней картофеля, натертого в мелкую терку;
  • водные процедуры с семенами льна;
  • примочки, приготовленные из черного чая.

В качестве средств для лечения терапии используют также отвары, приготовленные на основе крапивы, почек березы и листьев груши. Средством пропитывается ватный тампон, и протираются пораженные участки эпидермиса. Процедура проводится несколько раз в день до выздоровления малыша.

Полезные советы

Чтобы избавиться от атопического дерматита, рекомендуется придерживаться некоторых правил питания и ухода за кожными покровами крохи.

Диета

  1. Если малыш находится на грудном вскармливании, то женщине следует придерживаться определенной диеты. Питание кормящей мамы должно основываться на употреблении полезных и «правильных» продуктов. Нельзя в период лактации включать в меню цитрусовые фрукты. Из рациона кормящей мамы также следует исключить овощи, ягоды и фрукты красного цвета;
  2. Считается, что именно они становятся причиной возникновения атопического дерматита. Диета кормящей мамы должна состоять из постного отварного мяса, супов, запеченных, тушеных или отварных овощей, каш и фруктов, которые не вызывают аллергии и проблем с кишечником у малыша;
  3. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то для него также есть некоторые правила питания. Рекомендуется давать соевые смеси при атопическом дерматите. Главное условие – они подбираются по возрасту. Смесь при атопическом дерматите должна быть гипоаллергенной. Все остальные продукты только усугубят ситуацию;
  4. Введение прикорма при атопическом дерматите рекомендуется немного отложить. Организм ребенка при такой патологии остро реагирует на изменения рациона. Прикорм при атопическом дерматите рекомендуется начинать с нейтральных продуктов, не вызывающих аллергии.

Более подробно о диете при атопическом дерматите читайте здесь.

Правила ухода за младенцем

Правила ухода за малышом:

  • в детской комнате рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку и проветривание;
  • для стирки следует использовать только специальные порошки, а после высушивания белья проглаживать с изнаночной и лицевой стороны;
  • ребенку нужно каждый день купать даже в период болезни, не используя моющие средства и мочалку.
Лучшая статья за этот месяц:  Бронхиальная астма в атопической форме что это значит

На видео профессионалы рассказывают об атопическом дерматите и дают советы, как можно избежать возникновения заболевания.

Отсутствие квалифицированного комплексного лечения при атопическом дерматите приводит к развитию осложнений. Чтобы не допустить этого, при первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Атопический дерматит у грудничков: фото, причины, лечение

Если вы кормите малыша грудью, то вы должны внимательно следить за тем, что вы едите. Правильное питание убережёт малыша от дискомфорта в животе. Также, что главное, оно позволит предотвратить различные кожные заболевания, которые могут подорвать здоровье ребёнка и послужить поводом его постоянных капризов и плача. Элементарное нарушение кормящей женщиной правил питания для этого периода, может спровоцировать у малыша атопический дерматит, фото у грудничков симптомы которого вызывает у многих родителей беспокойство и панику.

Содержание статьи:

Атопический дерматит фото у грудничков

Основной предпосылкой этого заболевания у малыша может быть генетическая предрасположенность.

Проявление симптомов может вызвать не только питание, но и несоблюдение правил гигиены или использование медикаментозного лечения матерью в период беременности.

Причины могут быть совершенно разными, но они практически всегда вызывают у малыша атопический дерматит, фото его симптомов у грудничков было сделано для предупреждения родителей о последствиях пренебрежения элементарными правилами.

Атопический дерматит у грудничка, причины

Эта болезнь, определяющаяся по воспалению кожи, может возникать под воздействием, как внешних, так и внутренних факторов. Помимо уже упомянутых причин, также её проявление могут спровоцировать:

    Тяжёлые роды и неблагоприятные прогнозы при течении беременностиПеренесение малышом или матерью до родов различных вирусных инфекцийИспользование с первых дней рождения малыша медикаментов для его леченияРанняя отмена грудного кормления и перевод на искусственное вскармливаниеИспользование различной бытовой химии по уходу за ребёнком, которая не подходит для применения в этом возрастеСтирка детских вещей с агрессивным стиральным порошком с сильным запахомесоблюдение режима оптимальной температуры и влажности в помещении, где находится малыш.Отсутствие регулярных влажных уборок детской комнаты.Большое количество различных цветущих растений в комнате малыша.Не использование глажки постиранных детских вещей)

Каждая из этих причин по отдельности может способствовать возникновению у ребёнка кожного проявления, которое может мгновенно появиться у него в виде сыпи на щёчках, сгибах колен и локтей, ягодицах, животе и спине. Отмечается сухость кожи, её краснота на различных участках. Малыш плохо спит, выглядит встревоженным и капризным из-за нестерпимого раздражения кожи.

Признаки, которые вызывает атопический дерматит у новорождённых, могут появиться у ребёнка уже с двух месяцев жизни. Самый пик развития заболевания, по мнению специалистов, приходится на период с шести до двенадцати месяцев. В это время проявление заболевания является наиболее опасным, так как, расчёсывая кожу, малыш может занести в ранки различные бактерии, которые спровоцируют ещё большее осложнение.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

При возникновении первых симптомов у ребёнка маме следует немедленно обратиться к аллергологу, который знает, как лечить атопический дерматит у грудничка, не нанося вреда здоровью малыша.

Длительное не осуществление нужного лечения приводит к распространению кожных проявлений болезни.

Прежде всего, врач, с помощью рассказов матери, пытается выяснить, что могло спровоцировать появление кожных высыпаний. В зависимости от этого, он определяет, чем лечить атопический дерматит у грудничка.

Устранение заболевания без лекарств возможно при соблюдении правил:

    Купать грудничка следует только в стадии обострения или затихания болезниода для него должна быть фильтрованная, без примесей хлора. Если врач разрешает, то можно добавлять в воду для процедуры отвары трав)Мыть ребёнка нужно без мочалки, при использовании мыла и шампуня уровень содержания в них pH должен быть нейтральнымСледует периодически осуществлять доступ свежего воздуха в комнату малыша

Случаи применения лекарственных средств

Если мероприятия по уходу за малышом не способны справиться с проявившимися кожными симптомами, то врач назначает крема и мази , которые содержат глюкокортикоиды. Они подбираются исходя из возраста малыша и характера очагов воспаления. Для лечения также могут использоваться различные лосьоны. Например, Эксипал М, который помогает восстанавливать нормальное функционирование кожи. Несмотря на то, что он не содержит в своём составе гормонов, его действие ничем не уступает гормональным средствам. Выпускается Эксипал М в двух формах:

    В виде гидролосьона (увлажняет кожу, уменьшает её стянутость и зуд, подходит для стадии ремиссии. Главным преимуществом является возможность его использования с рождения малыша без вреда для здоровья)В форме липолосьона, которую рекомендуют применять при обострениях заболевания (он эффективно смягчает кожу, позволяет ей дышать и сохраняет своё действие в течение долгого времени. Из-за усиленного действия, он преимущественно выписывается детям с шести месяцев)

Использование лосьонов, крема и мазей позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания без трансформации в опасную форму проявления.

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка

Гипоаллергенная диета матери ребёнка, основана на изъятии из рациона солёной, копчёной пищи, специй и пряностей. Также врач даёт список продуктов, на которые у малыша была отмечена аллергическая реакция. Этот список всегда индивидуален, ведь даже нейтральный компонент пищи способен спровоцировать у маленького организма сильные негативные проявления.

Для того чтобы такой перечень был максимально полным, врач советует кормящей матери вести записи, в которых она должна отмечать съеденные за день продукты, время приёма пищи и реагирование на них кожи малыша. В начале составления таких наблюдений, питание должно быть максимально сдержанным, затем следует постепенно разнообразить рацион, поочерёдно и с перерывами в несколько дней, добавляя разнообразную еду.

Пример меню для кормящей матери

    Понедельник. Кефирный продукт, варёный рис, отварная нежирная свинина, компот из груши, гречневые хлебцы, цветная капуста, приготовленная на паруВторник. Кефирный продукт, гречневая крупа с маслом сливочным, отваренной кусочек нежирной свинины, кукурузные хлебцы, сладкий чай, варёный картофельСреда. Следует скомбинировать по своему усмотрению блюда из понедельника и вторника

В том случае, когда пища за предыдущие три дня никак не отразилась на коже малыша, то с четверга уже можно начинать вводить в рацион новый продукт. Съесть его следует утром в минимальном количестве. При отсутствии негативной реакции малыша, количество нового продукта в пятницу, субботу и воскресенье следует увеличивать по нарастающей до обычного размера порции. При отсутствии проявлений, в понедельник с утра, кормящей матери можно уже вводить в своё меню другой новый продукт.

Смеси при атопическом дерматите

Их подбирают для ребёнка, учитывая: возраст малыша, поставленный диагноз, характер течения заболевания, выраженность симптоматики, наличие сопутствующих болезней.

Они классифицируются:

    В соответствии с целью использования: лечебные, профилактическиеВ зависимости от основных компонентов: соевые, кисломолочные, гидролизованныеВозрастными ограничениямиПо производителю: отечественные, зарубежные

Для маленьких пациентов, чаще всего используют:

    Кисломолочные смеси при атопическом дерматите (их используют при лёгких формах болезни. Они содержат намного меньше аллергенов, чем пресные смеси. Специалисты рекомендуют заменять ими только 50% пищи малыша, оставляя в рационе и пресную смесь. Это делают из-за того, что кисломолочный продукт может вызвать раздражение желудка у грудничка, и привести к частому срыгиванию)Соевые смеси в процессе лечения этого заболевания следует вводить постепенно, контролируя состояние кожи малыша (это следует делать потому, что соя может усилить аллергию. При обострениях заболевания использовать такую смесь не рекомендуют. Это могут быть: Нутрилон Соя, Нутритек Соя)Лечебные смеси при атопическом дерматите изготавливаются с использованием высоко гидролизированных белков молока (негативная реакция на них практически невозможна. Врачи назначают лечебную смесь при прогрессировании заболевания, нарушениях в работе желудка. Чаще всего используются: Нутрилак, Нутритек, Прегестимил)Гипоаллергенные смеси рекомендованы детям с неярко выраженными признаками заболевания (также их часто назначают детям, которые склонны к появлению различных видов аллергии. Такая смесь состоит из частично гидролизированных молочных белков. Они хорошо адаптированы под детский организм, способствуют стабилизации работы кишечника, росту и полноценному развитию малыша. Например, Юнимилк, Нутрилак, Нутрилон)

Самостоятельно выбирать смесь для ребёнка не стоит, следует обратиться за консультацией к аллергологу. Если после подбора новой смеси у ребёнка отмечаются негативные проявления, следует немедленно прекратить её использование и сообщить лечащему врачу, потому что аллергия на смесь у малыша так же имеет место быть.

Атопический дерматит, лечение которого быстро даёт результаты при правильном комплексном подходе, может никак у ребёнка в последующем не проявиться. Для этого родители должны исправно выполнять все рекомендации врача и внимательно следить за состоянием грудничка.

Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

Атопический дерматит у грудничка. Советы педиатра

Атопический дерматит (нейродермит, экзема) — аллергическое заболевание, протекающее с хроническим воспалением кожи ребёнка.

Заболевание имеет высокий удельный вес среди всей патологии младшего возраста. В большинстве случаев в дальнейшем оно проходит бесследно, но у ряда больных детей атопический дерматит переходит в иные формы аллергии.

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Генетическая предрасположенность. Атопический дерматит (АД) не относится к наследственным заболеваниям, однако если хотя бы у одного из родителей или у кого-то из близких родственников ребенка имеется какое-либо аллергическое заболевание (поллиноз, бронхиальная астма), то риск возникновения у грудничка атопического дерматита существенно увеличивается. Если этой патологией страдают оба родителя, то риск возрастает вдвое.
  2. Ранний отказ от грудного вскармливания. Дети, длительное время получающие грудное молоко, менее подвержены развитию АД, чем дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
  3. Неправильное введение прикормов ребёнку. Младенцы, которым прикормы вводились раньше рекомендованного педиатрами срока, чаще страдают АД по сравнению с детьми, вскармливание которых осуществляется строго по установленным правилам.
  4. Несоблюдение гипоаллергенного быта в доме, где живёт маленький ребёнок. К наиболее частым бытовым аллергенам относится комнатная пыль, клещи, грибки, шерсть домашних животных, а также смолы табачных изделий. Борьба и искоренение этих факторов особо важны в семьях, в которых уже есть лица, страдающие любыми формами аллергии.

Клинические проявления

Проявляется атопический дерматит у грудничков следующими симптомами:

  • гиперемия (покраснение) кожи щёк, волосистой части головы, шеи, туловища, сгибательных и разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей;
  • сухость пораженных участков кожи;
  • зуд;
  • расчесы;
  • отёк, локальное огрубение кожи в местах поражения;
  • возможно мокнутие и присоединение вторичной бактериальной (реже вирусной, грибковой) инфекции.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 формы нейродермита:

  • локальную: очаги расположены на коже одной, реже двух, анатомических областей, например, только на коже лица или на щеках и на передне-боковой поверхности шеи;
  • распространенную: очаги воспаления расположены сразу на нескольких несмежных анатомических областях, например, на щеках и на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
  • диффузную: на коже появляются множественные очаги поражения, в патологический процесс вовлекается более 3-х анатомических областей.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита у грудничков проводится по следующим направлениям.

1. Выявление характерной клинической картины заболевания (гиперемия, отёк, зуд, сухость и т. д.).

2. Определение наличия связи с пищевым или иным типом аллергена.

В большинстве случаев матери удаётся отследить закономерность появления новых очагов атопического дераматита после введения в рацион грудничка новых продуктов питания. Например, у ребёнка может отмечаться покраснение и сухость щёк после употребления в пищу фруктово-ягодного или овощного пюре определённого вида.

Важно, что кожа ребёнка может реагировать не только на пищевые продукты, но и на бытовые аллергены. Например, заболевание может дебютировать сразу после появления в доме домашнего питомца или спустя некоторое время после купания малыша с новыми средствами по уходу за кожей.

3. Проведение общего анализа крови.

При его исследовании будет отмечаться повышенный уровень эозинофилов, что свидетельствует об имеющейся аллергизации организма.

4. Исследование сывороточного IgE. При АД его содержание в сыворотке крови будет повышено.

5. Проведение провокационных тестов.

Детям грудного возраста их проводят редко. Обязательным условием для проведения тестов является период стойкой ремиссии. Подобные провокационные пробы осуществляются по назначению аллерголога. Суть метода заключается в том, что на переднюю поверхность предплечья малыша при помощи небольших надрезов-царапин наносятся определённые аллергены (например, пищевые) в очень малой дозе. Если у ребёнка имеется аллергия к данному веществу, то в области его нанесения развивается специфическая воспалительная реакция (покраснение, отёк, пузырьки).

Особенности питания при нейродермите

Учитывая преимущественно пищевую этиологию атопического дерматита, диете грудничка следует уделить особое внимание.

При грудном вскармливании

Если нейродермит развился у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то важно правильно скорректировать рацион кормящей женщины так, чтобы исключить из него потенциально опасные продукты, при этом не обедняя диету матери основными питательными компонентами.

Безусловными аллергенами являются шоколад, мёд, рыба, орехи, цитрусовые, клубника, пряности. Эти продукты должны быть исключены из диеты мамы на весь период кормления грудью.

Женщина должна получать исключительно отварную или приготовленную на пару пищу. Жареные, копченые, соленые продукты не должны присутствовать в её рационе. Важно соблюдать принцип последовательного расширения диеты. Например, если женщина точно уверена, что в период употребления ею в пищу отварного картофеля и отварного куриного мяса аллергии у ребёнка не было, она смело может употреблять данные продукты в пищу.

Затем диета должна быть постепенно расширена. Женщине необходимо вводить продукты питания в свой рацион постепенно, начиная при этом с малого их количества (объёма). Сначала в состав диеты должны войти фрукты и овощи спокойной окраски (зеленое яблоко, груша, кабачок, цветная капуста и т. д.) и только потом рацион сможет пополниться продуктами, имеющими более насыщенный цвет.

Важно, чтобы женщина получала мясо, достаточное количество злаков, клетчатки. Только так грудное молоко будет в достаточном количестве содержать белки, жиры, углеводы и иметь хороший витаминно-минеральный состав. Те продукты, введение которых вызвало появление новых очагов атопического дерматита, из диеты кормящей матери должны быть полностью исключены.

При искусственном вскармливании

Выбору молочной смеси при атопическом дерматите уделяется особое внимание. Подобрать подходящий заменитель грудного молока в каждом конкретном случае бывает крайне сложно, т. к. все смеси многокомпонентные, а аллергическая реакция у ребенка может развиться на любое вещество, входящее в их состав.

Существует 3 типа смесей, рекомендованных при атопическом дерматите.

  1. Соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Энфамил-соя и др.). Они широко используются у детей, имеющих пищевую аллергию к белкам коровьего молока. Белковый компонент в этих смесях соевый. Данная группа заменителей грудного молока обогащена витаминно-минеральным комплексом. Смеси хорошо переносятся грудными детьми, не вызывают колик и проблем со стулом. Они не содержат лактозы, поэтому их часто рекомендуют детям с лактазной недостаточностью.
  2. Смеси с высоким или полным гидролизом белка. Смеси с частичным гидролизом казеина применяются лишь у детей с аллергологической предрасположенностью, в то время как смеси с высоким или полным гидролизом белка являются лечебными. Все они имеют неприятный горький вкус. Назначаются такие смеси грудничкам с поливалентной аллергией, с тяжёлым течением атопического дерматита. К подобным заменителям грудного молока относится Алфаре, Пепти-Юниор, Нутрамиген.
  3. Смеси на основе молока других животных (не коровы). Ребёнку, к примеру, может быть предложено как само козье или верблюжье молоко, так и смеси на их основе (например, смесь Нэнни на основе козьего молока).

В период введения ребенку прикормов

Если же признаки атопии появились у ребёнка в период активного введения ему прикормов, то одним из способов выявления значимого аллергена является принцип полной отмены введенных прикормов с последующим их повторным, постепенным введением.

Только после того, как ребёнок несколько дней «разгрузится» на груди матери или на хорошо переносимой им адаптированной смеси, в рацион заново смогут быть постепенно и с малого объема введены овощные и фруктовые пюре, каши, соки, мясо и др.

Основные принципы ухода за кожей грудничка при атопическом дераматите

1. Более редкие купания. Купание ребёнка, страдающего АД, должно быть не чаще 1 раза в 7–10 дней. Необходимо отказаться от щелочных средств для ухода за детской кожей. Мыло, в том числе и «Детское», пенки для ванн, гели усиливают сухость кожи. Средство для купания должно быть рН-нейтральным, чтобы не нарушать целостность естественного гидролипидного слоя кожи.

2. Правильное осушение кожных покровов после принятия водных процедур. Не следует интенсивно вытирать кожу полотенцем, её нужно мягко промокнуть, стараясь избежать лишней травматизации пораженных участков.

3. Применение специализированных средств для ванн, восстанавливающих липидный слой (Урьяж, Мюстела).

4. Ведение гипоаллергенного быта: ежедневные влажные уборки, проветривание комнатных помещений 2 раза в день, исключение пассивного курения малыша. Следует избавиться от мягких игрушек, пледов, ковров и других вещей, притягивающих и накапливающих в себе пыль. Лучше отказаться от содержания в квартире домашних питомцев, а также от выращивания комнатных растений. Все книги должны быть убраны за дверцы шкафа.

5. Ношение натуральной одежды. Предпочтение следует отдать хлопчатобумажным материалам. Синтетика и прочие искусственные ткани неприемлемы.

6. Стирка детской одежды гипоаллергенными порошками и ополаскивателями.

Медикаментозное лечение

Для устранения сухости кожи могут быть использованы увлажняющие кремы, мази (например, Бепантен на основе дексапантенола), кремы с папаверином, а также специализированные средства, в состав которых входит цинк (например, крем Деситин).

При необходимости снятия зуда, отёка, гиперемии рекомендовано использование гипосенсибилизирующего геля Фенистил, разрешенного с 1 месяца жизни. При выраженных местных изменениях показано применение негормонального, но при этом эффективного препарата Элидел (пимекролимус) и только при его неэффективности могут использоваться гормонсодержащие медикаменты (например, Адвантан, разрешенный с 6-месячного возраста, Элоком, рекомендуемый с 2-х лет).

В течение первых 7–10 дней показано применение гипосенсибилизирующих препаратов системного действия (Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил). При этом предпочтительнее препараты 1-го поколения, т. к. помимо своего основного эффекта, они оказывают угнетающее действие на ЦНС (снимают зуд, устраняют нервно-психическое возбуждение ребёнка). К тому же препараты 2-го поколения официально разрешены в педиатрической практике только с 2-х лет.

При присоединении к очагам нейродермита бактериальной микрофлоры обосновано назначение местных антибактериальных мазей, присыпок (например, мази Левомеколь, эритромициновой мази). При тяжелом течении атопического дерматита у грудничка, его диффузной форме, осложнении пиодермией, обильном мокнутии требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим проведением системной антибактериальной терапии и возможным применением системных кортикостероидов.

Атопический дерматит — заболевание, требующее в первую очередь терпения от родителей, особенно от матери малыша. Именно на её плечи ложится ответственность по выявлению аллергенного для ребенка продукта, устранение усугубляющих заболевание факторов, ведение гипоаллергенного быта. Сложной задачей встает перед женщиной коррекция своего питания, в случаях развития атопического дерматита в период грудного вскармливания. Однако, вовсе не обязательно, что АД будет беспокоить ребенка всю его оставшуюся жизнь или перейдет в какое-то серьезное заболевание. Большинство детей со временем «перерастают» свою аллергию и в более осознанном возрасте наслаждаются приятным вкусом шоколадных конфет, сочных мандаринов и других, запретных ранее продуктов.

Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр

Причины развития атопического дерматита у грудничка и методика его лечения

Одной из распространённых проблем является атопический дерматит у грудничка. Заметить первые признаки болезни можно уже у новорожденных детей в возрасте до 1 месяца. Для этого заболевания характерно, что его проявления зависят от возраста больного. К лечению атопии нужно отнестись очень серьезно, так как эта болезнь может стать причиной развития осложнений.

Атопия – это аллергическая реакция, возникающая при взаимодействии с определенным раздражителем. Недуг протекает хронически, периодически давая обострения. Чаще всего, заболевание диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. После этого возраста болезнь может проходить бесследно. Однако у некоторых больных обострения периодически случаются на протяжении всей жизни, как бы упорно его не лечили.

Что это такое?

Наверняка, все слышали о том, что основным защитником организма от инфекций является иммунная система. В крови циркулируют тысячи клеток, которые способны различать чужеродные элементы, попадающие в организм. При появлении в организме «чужаков», запускается сложная реакция, направленная на уничтожение угрозы для нормального функционирования организма.

Однако у некоторых людей иммунная система оказывается чрезмерно чувствительной. Одним из наиболее часто встречающихся примеров неправильной работы иммунитета является аллергия. В этом случае, при контакте с определенными веществами иммунная система дает чрезмерно агрессивный «ответ», и клетки атакуют не только чужеродные элементы, но и собственные ткани организма.

Именно неправильная работа иммунитета является основной причиной развития атопического дерматита. Склонность к этому заболеванию передается генетически, то есть, атопическую экзему нередко имеют кровные родственники.

Причины

Нужно сказать, что в настоящий момент исследователи пока еще не пришли к единому мнению о том, какие именно причины приводят к развитию заболевания. Но известны факторы, которые повышают риски, это:

  • Наследственность. Особенности развития иммунной системы передаются на генном уровне, поэтому у ребенка, родители которого страдают аллергическими заболеваниями, крайне высок риск развития атопии.
  • Иммунодефицит. Снижение уровня иммунитета может быть врожденным или приобретенным. Неправильная работа иммунной системы – это всегда риск развития аллергических реакций.
  • Хронически протекающие заболевания ЖКТ. У детей с патологиями пищеварительной системы риск развития атопии возрастает в несколько раз. Если патология ЖКТ врожденная, то атопия может проявиться в грудном возрасте.
  • Неправильное кормление. Атопия чаще встречается у новорождённых детей, которые с раннего возраста получают адаптированные смеси место грудного молока. Даже при применении гипоаллергенных смесей не всегда удается избежать развития обострений. Выбирать смесь нужно индивидуально, так как реакции у каждого ребенка могут сильно отличаться.
  • Кроме того, причиной развития дерматита у грудных детей может стать слишком раннее введение прикорма или использование в рационе ребенка неподходящих продуктов.

Совет! Обострения при атопическом дерматите у деток, которых кормят грудным молоком, могут быть связаны с тем, что ест мама. Кормящей маме рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, а также вести пищевой дневник, чтобы можно было понять, какие продукты в рационе вызывают появление на коже ребенка красных пятен. Ведение такого дневника позволяет следовать диете, исключающей все «опасные» продукты.

  • Паразитарные инвазии. Эта причина развития атопии характерна для ребенка в возрасте около года и старше. В это время дети начинают двигаться и тащить в рот все подряд. Это может привести к заражению глистами, а токсины, выделяемые паразитами, могут стать фактором, вызывающим развитие аллергии.
  • Контакт ребенка с химическими веществами. Чаще всего, причиной развития аллергии являются средства бытовой химии или средства гигиены. Иногда причиной развития аллергии являются неправильно подобранные подгузники.

Как развивается заболевание?

Атопический дерматит может иметь разнообразные симптомы. Проявление болезни зависят от возраста ребенка и тяжести течения болезни. Развивается недуг, проходя несколько стадий:

  • Начальная. На первом этапе болезни, основные симптомы – это появления красных пятен, чаще всего, на лице младенца, а также в подколенных ямках и на внутренних сгибах локтевых суставов. При диффузной форме заболевания образование пятен может отмечаться по всему телу.
  • Острая. В этот период помимо покраснения отмечается сильный зуд. Поэтому на коже появляются расчесы. При тяжелом течении заболевания, отмечается появление мокнущих ран, а также волдыри, наполненные серозным содержимым. Кроме того, отмечаются следующие симптомы – повышение температуры кожи на воспаленных участках, сильное покраснение отечность. Нарушается и общее самочувствие, ребенок становится беспокойным, капризным, плохо ест, не может спокойно спать.
  • Регрессивная. Это стадия заживления, во время которой острые симптомы начинают постепенно стихать. Зуд становится менее выраженным, мокнущие участки покрываются корками.

Однако полностью заболевание после первого обострения, как правило, не проходит. При малейшем нарушении диеты или контакте с раздражителем, снова появляются симптомы острого заболевания. При длительном течении болезни, изменяется внешний вид кожи новорожденного. Кожные покровы становятся более сухими, на них могут образовываться трещинки, шелушение.

Диагностика

Если родители заметят появление красных пятен на лице и теле новорожденной детки, необходимо обязательно обратиться к педиатру, который может направить к более узкому специалисту. Лечить атопический дерматит необходимо под контролем аллерголога-иммунолога.

Успешное лечение от атопического дерматита зависит от того, устранен ли фактор, который вызывает негативную реакцию иммунной системы. Если выявить и устранить этот фактор не удается, то даже упорное лечение вряд ли приведет к полной ремиссии.

Поэтому основная цель диагностики заключается в выявлении аллергенов. Для проведения обследования новорожденным деткам назначается специальные исследования. Чаще всего, проводится:

  • общий анализ крови, этот анализ позволяет убедиться, что болезнь имеет аллергическую природу;
  • пробы для выявления аллергена грудничкам, как правило, не назначают, так как этот анализ является малоинформативным, то есть, не позволяет получить достоверных результатов. Для грудничков более подходящим являются серологические анализы.

Совет! Проведение серологических анализов для выявления аллергена назначают грудному ребенку только при тяжелом течении заболевания. Обычно такие тесты назначают с трехлетнего возраста.

Терапия

Сразу стоит настроиться на то, что быстро вылечить атопический дерматит не получится. Используя мазь или крем, можно быстро избавиться от основного симптома – зуда, покраснения. То есть, лечение снимает дискомфорт, но вот дать гарантию того, что атопия пройдёт без следа ни один врач не сможет. При взаимодействии с аллергеном, воспалительная реакция проявится вновь.

Совет! При заболевании атопическим дерматитом болезнь может пройти без следа с возрастом, когда иммунная система окончательно разовьется и начнет функционировать нормально. Но так случается не всегда, у некоторых больных заболевание продолжается на протяжении всей жизни.

В настоящее время для лечения атопического дерматита у малышей, чаще всего, используются наружные средства, то есть, мазь или крем.

Совет! Не все знают, чем отличаются кремы от мазей, так как основное действующее вещество в обеих формах могут быть одинаковыми. Отличия заключаются в основе лекарства. Мазь имеет более жирную структуру, в основе этой формы могут использоваться масла. Крем имеет более легкую структуру, он быстрее впитывается. Как правило, мазями рекомендуют пользоваться при сухой коже, а кремами лучше смазывать мокнущие воспаленные участки.

Лечение атопических дерматитов у малышей проводится с использование противовоспалительных кремов, например, Бепантена. Гормональные мази при атопическом дерматите назначают только при тяжелом течении болезни, когда обычное лечение не помогает. В современных гормональных мазях содержание гормонов невысокое и при правильном применении средства вреда не нанесут.

Совет! Однако применять гормональную мазь для самостоятельного лечения ребенка нельзя. Не стоит полагаться на слова подруги, которая успешно лечила своего малыша какими-либо препаратами, так как схема лечения и назначение препаратов производится индивидуально.

Дополнительные меры

Для ухода за атопичной кожей нужно использовать гипоаллергенный увлажняющий крем эмолент. Такой крем позволяет восстанавливать водно-липидный баланс кожи, который нарушается при этом заболевании.

Кроме того, нужно следить за питанием ребенка. Если грудное вскармливание невозможно, то необходимо подбирать вместе с врачом гипоаллергенные смеси для кормления. Такие смеси делятся на лечебные, лечебно-профилактические и профилактические.

Атопический дерматит у младенца – это серьезная проблема. Чаще всего, обострения связаны с питанием. Поэтому диета мамы при атопическом дерматите у грудничка должна быть строгой, а смеси, которые используют вместо грудного вскармливания – гипоаллергенными. Лечение болезни проводится под контролем аллерголога-иммунолога.

Атопический дерматит у новорожденных

Атопический дерматит у грудничка характеризуется как незаразное заболевание, протекающее с воспалением поверхностных участков кожи. Обширность и глубина поражения кожных покровов зависит от степени тяжести болезни.

Само слово «атопия» означает наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям, когда иммунная система слишком чувствительна к разным чужеродным агентам. И если в семье один из родителей имел в детстве признаки атопического дерматита, то в 50-80% случаев та же участь ожидает и его потомство. В основном это болезнь, вернее склонность к болезни, присуща маленьким детям до 2 лет. Их коже не хватает защитного липидного барьера, она сухая, чувствительная к внешним раздражителям и легко воспаляется.

Вылечить атопический дерматит на ранних стадиях не сложно. Однако для успешного лечения придется изменить подход к уходу за младенцем, скорректировать питание и не забывать о профилактических мерах. В противном случае заболевание приобретает осложненную форму, результатом которой является сильный зуд и присоединение вторичной инфекции. Что ж, давайте поближе познакомимся с атопией, ибо, «зная врага в лицо», можно подобрать самые действенные методы для борьбы с ним.

Симптомы и причины возникновения

Итак, мы выяснили, что во главе угла атопии лежит наследственная предрасположенность. Однако есть и другие причины или факторы, способствующие усугублению ситуации. Среди них:

  • употребление продуктов, богатых аллергенами (кормящей матерью или младенцем во время прикормов);
  • пересушивание кожных покровов или, наоборот, длительное их пребывание во влажном состоянии (при повышенной потливости, нахождении в жарком помещении);
  • контакт кожи с химическими веществами (бытовая химия, остатки стирального порошка на одежде, синтетическая одежда);
  • перекармливание малыша;
  • склонность к запорам, энтероколиты, дисбактериоз, глистные инвазии.

Симптомы атопического дерматита характерны именно для детей первого года жизни. Это сухость кожи, покраснение на щеках, лице, ягодицах, шелушение вместе с зудом пораженных частей тела, в том числе и волосистой части головы, опрелость.

Первое время поражены только поверхностные слои кожи, однако, если упустить время, на месте покраснений появляются рубцовые изменения, поверхность изъязвляется. Существует такое понятие, как мокнущий дерматит, — когда на пораженном участке выделяется жидкость, сукровица и даже гной. В таких случаях возможно присоединение бактериальной инфекции. Признаки запущенной атопии приводят к развитию нервно-психического истощения у грудничка, поскольку постоянный дискомфорт и ощущение зуда не дают ребенку нормально спать, а любое соприкосновение с кожей доставляет боль.

Поэтому остается открытым вопрос: как лечить атопический дерматит у грудничка. Терапия всегда будет комплексной, и в ее основе, как правило, будет диета. Довольно часто атопия приобретает хроническую форму, где обострение ее проявления сменяется периодами ремиссии.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита у грудных детей будет зависеть от степени тяжести проявления, и его подбирает только врач, учитывая семейный анамнез, возраст ребенка и его особенности. Одно известно точно: чем раньше родители покажут малыша дерматологу, тем проще будет лечение.

Итак, для лечения атопического дерматита у грудничков врач может прописать следующие группы препаратов.

Гормональные мази и крема

Чтобы купировать острое течение дерматита, нередко назначаются кортикостероидные средства в виде мазей или кремов. Как правило, их применение кратковременно (от 3 до 5 дней), наносятся они непосредственно на пораженные участки кожи. Кортикостероиды прекрасно снимают воспаление, кожный зуд, обладают обезболивающим эффектом. Наряду с несомненными достоинствами подобные лекарственные средства имеют внушительный список побочных действий, поэтому применяются только по показаниям.

Если есть подозрение на присоединение вторичной инфекции, назначается комбинированная мазь, в состав которой входит кортикостероид и антибиотик, например, Целестодерм-B с гарамицином.

Топические иммуномодуляторы

В тех ситуациях, когда использование местных кортикостероидных средств нежелательно или невозможно (тонкая кожа, необходимость в длительном лечении или нанесении средства на лицо), назначаются препараты на основе Пимекролимуса, например, крем Элидел. Он рекомендован детям с 2-летнего возраста, хотя клинические исследования проводились также на новорожденных, и врач может посчитать назначение препарата целесообразным в раннем возрасте.

Антигистаминные средства

Практически всегда рекомендуются антигистамины — препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы. Таким образом в кровь не попадают или почти не попадают вещества, ответственные за развитие аллергического проявления.

Как правило, это лекарственные средства в виде капель, сиропов, имеющие свои ограничения по возрасту. Наиболее часто назначаются капли Фенистил, сиропы Эдем, Кларитин, Эриус и т.д.

Эмоленты

Поскольку кожа у младенцев с атопией довольно сухая, она нуждается в дополнительном питании и увлажнении. Поэтому нужно смириться с мыслью, что придется тратить немалые средства на лечебную косметику, но это важный этап лечения, особенно в период обострения. Хорошие увлажняющие средства, восстанавливающие липидный барьер кожи, есть у фирм LA ROCHE-POSAY (Франция) и Spiring Pharma (Швейцария).

Препараты кальция

Как микроэлемент, кальций, попадая в кровь, укрепляет проницаемость кровеносных сосудов, тем самым препятствуя проникновению внутрь аллергена. Поэтому в комплексном лечении предусматривается прием Глюконата кальция внутрь (выпускается в виде раствора для инъекций) или внутривенно в тяжелых случаях. Дозировки и целесообразность его приема определяет лечащий врач.

Сорбенты

Поскольку микрофлора кишечника играет важную роль в становлении иммунной системы грудного ребенка, в схему лечения часто включаются сорбенты — препараты, цель которых поглощать токсические вещества из организма.

Так, грудничкам разрешен прием препарата Энтеросгель — это энтеросорбент, в основе которого органический кремний. Он действует избирательно, не оказывая негативного влияния на полезную кишечную микрофлору. Также с рождения используют Полисорб — высокодисперсный диоксид кремния, практически не всасывающийся в кишечнике. Хотя согласно инструкции он противопоказан для детей до 1 года, врач может назначить его по своему усмотрению.

Диета

Наряду с применением медикаментов для купирования болезни меняется и подход к питанию. Так, для мамы рекомендована диета при атопическом дерматите у грудничка, если он находится на грудном вскармливании. В первые дни придется посидеть на безмолочных кашах и воде. Далее правильнее всего пересмотреть свой рацион вместе с педиатром, аллергологом или дерматологом. Они подскажут, употребление каких продуктов следует ограничить, а каких временно исключить. Врач расскажет, как вести пищевой дневник, бороться с запорами. Для нормализации пищеварения и стула у матери рекомендуется прием лактулозы, глицериновые свечи.

Если малыш на искусственном питании, в первую очередь задумываются, нет ли у него аллергии на белок коровьего молока. Чтобы это выяснить, грудничку меняют смесь. Существует 3 варианта искусственного питания в таких случаях:

  • Смесь с гидролизатом коровьего белка (Нутрамиген, Пепти-Юниор). Их недостаток — неприятный горьковатый вкус.
  • Смесь на основе козьего молока (Нэнни Бибиколь).
  • Соевые смеси (Энфамил-соя). Такие формулы хорошо переносятся детьми, не содержат лактозы и обогащены витаминами и минералами.

Если же проблемы с кожей возникли в период введения прикормов, рекомендуют полную их отмену, а затем постепенное повторное введение продуктов, начиная с овощных и фруктовых пюре, каш, потом мяса, соков и т. д. Напомним, что новый продукт вводится раз в неделю небольшими порциями.

Народные средства

Лечить атопический дерматит у грудничка можно и народными средствами, но, как правило, в сочетании с медикаментозной терапией. Среди возможных вариантов народной медицины выделим два наиболее известных:

  • Лавровый лист от атопии. Он безопасен, помогает снять кожный зуд, способствует скорейшему выздоровлению. Деткам из лаврового листа делают ванны, примочки, возможно и применение внутрь. Для приготовления ванны упаковку лаврушки запаривают в банке в 1-2 литрах кипятка, затем настаивают раствор несколько часов, после чего его процеживают и добавляют в ванну.
  • Яичная скорлупа. Всем известно, что скорлупа содержит кальций, о пользе которого мы писали ранее. Для получения заветного порошка яйца варят вкрутую, остужают их, затем очищают, удаляя внутреннюю пленочку. Скорлупу высушивают естественным способом, перемалывают в пудру. Детям от 6 месяцев раз в день порошок дают на кончике чайной ложки, предварительно полив его 3 каплями лимонного сока. Пьют снадобье длительно, не меньше 1 месяца.

Рекомендации по уходу за кожей и профилактика заболевания

Новорожденного ребенка, у которого долго не проходит атопический дерматит, не нужно купать чаще раза в неделю. Используется только pH-нейтральное средство для купания, и то в небольших количествах. Это важно для восстановления липидного слоя кожи. После водных процедур не стоит растирать (вытирать) кожу полотенцем. Вместо этого ее аккуратными движениями промакивают, стараясь не травмировать и без того израненные участки тела. Для повседневного очищения кожи подойдут гипоаллергенные влажные салфетки.

Важно! В период обострения атопического дерматита запрещено купать малыша в отварах ромашки, череды, коры дуба, так как они сильно сушат кожу. Вместо этого можно добавить в воду настой корня лопуха, тысячелистника, крапивный отвар.

Максимально откажитесь от бытовой химии. Вместо использования распылителей для мытья стекол лучше мыть их обычной водой и натирать специальными тряпками из микрофибры. Регулярная влажная уборка в помещении просто необходима, но лучше проводить ее обычной водой, без добавления специальных средств. Детскую посуду также лучше мыть обычной проточной водой. Вся одежда должна стираться только гипоаллергенным детским порошком.

В доме, где живет ребенок, склонный к аллергиям, исключается курение (хотя вдыхание табачного дыма противопоказано всем детям), нежелательно заводить домашних животных. Постарайтесь максимально избавиться от пылесборников: больших и маленьких мягких игрушек, ковров, открытых полок с книгами.

Ну и, конечно же, нельзя не упомянуть о микроклимате в помещении. Для ребенка с атопией чрезвычайно важно находиться в прохладном помещении, где воздух влажный (не меньше 50%), а не пересушенный, а температура около 20 ºC. Детская одежда должна быть из натуральных хлопчатобумажных тканей и одета таким образом, чтобы тело ребенка не перегревалось, не потело, а кожа дышала.

Отзывы

Итак, атопический дерматит, передающийся по наследству, может доставлять немало хлопот родителям и их детям. Но мы теперь знаем, как лечить атопию, что можно делать, а чего лучше избегать. Главное — не паниковать, а действовать и прислушиваться к рекомендациям врача.

Причины атопического дерматита у грудничков

Автор: Snike989 · Июль 15, 2020

Атопический дерматит (он же: аллергический дерматит, детская экзема, диатез) — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся интенсивным зудом и протекающее с поражением видимых участков кожного покрова.

Изначально атопический дерматит считался аллергическим заболеванием (некоторые врачи по настоящее время называют характерные высыпания просто аллергией). Действительно, у некоторых больных контакты с аллергенами провоцируют обострения, а в крови наблюдается высокий уровень IgE. Однако, есть множество больных с ярко выраженными проявлениями атопического дерматита, не чувствительных к общим аллергенам, уровень IgE, несмотря на высыпания, у них в норме.

В связи с этим, еще в 2001 году европейскими экспертами по атопическому дерматиту предложено классифицировать заболевание в виде двух форм: аллергическая (атопическая) и неаллергическая (неатопическая). Такая классификация отражает тот факт, что аллергия (атопия) не является обязательным условием развития атопического дерматита, и ключевую роль в его развитии могут играть другие, неспецифические факторы. С одной стороны, это великое открытие, и врачам следовало бы успокоить маму — далеко не факт, что ее ребенок аллергик. С другой стороны, надо искать причину, а ведь гораздо проще сказать маме обсыпанного карапуза, что она что-то не то съела.

Пожалуй, главной причиной атопического дерматита, как хронического заболевания, является кожа, которой не хватает липидов и белка филаггрина.

Бактерии, вирусы и другие экзогенные вещества, как правило, проникают в организм через межклеточные промежутки рогового слоя. Эти промежутки и прикрывают липиды, обеспечивая целостность кожного покрова. Белок филаггрин, в свою очередь, предупреждает избыточную потерю кожей влаги, а также способствует поддержанию барьерных свойств кожи.

Далеко не всегда аллергия или дисбактериоз приводят к атопии, но сухая, не защищенная от внешних воздействий кожа, будет постоянно раздражаться даже от механического трения при ползании, от пота, от слюней и т.д. Если присмотреться к коже обсыпанного карапуза, то она, как правило, сухая везде, а не только на воспаленных частях тела, поэтому при лечение атопического дерматита всегда нужно учитывать эту особенность кожного покрова атопиков. Это не «замазывание» проблемы, это восстановление естественных защитных функций кожи, которые по какой-то причине не выполняются в полном объеме (подробнее об уходе за кожей при атопическом дерматите можно почитать тут).

Также одной из главных причин атопического дерматита считается наследственность генетических факторов, способствующих формированию патологии.

В случае заболевания атопическим дерматитом обоих родителей, риск развития патологии у ребенка составляет 81 %. Если болен только один родитель, риск составляет 56 %, причем он повышается, если больна мать.

Однако малыш наследует, как правило, не саму болезнь, а предрасположенность к ней, иначе говоря — возможность заболеть. Для того, чтобы вероятность заболеть в организме ребенка «ожила», нужны определенные условия (проблемы во время беременности, неблагоприятные экологические условия, искусственное вскармливание, ранний прикорм и т.д.).

Что касается обострений, то провокационными факторами являются следующие:

1. Незрелость желудочно-кишечного тракта и печени.

В настоящее время именно незрелость желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ) и печени принято считать основной причиной обострений атопического дерматита у грудничков. Незрелость эта выражается в дисбактериозе кишечника, недостаточном количестве желчи, а также в недостаточной (реже — в избыточной) выработке ферменов органов ЖКТ и печени.

Дисбактериоз может быть двух видов: недостаток полезной флоры (лакто и бифидо бактерий, кишечной палочки) или избыток условно-патогенной и/или патогенной флоры. У грудничков, как правило, сочетаются оба эти вида.

Все дети рождаются со стерильным кишечником, дальнейшее его заселение во многом зависит от вида родоразрешения (поэтому важны по возможности естественные роды с прохождением через здоровые родовые пути), времени первого прикладывания к груди (чем раньше, тем лучше, чтобы ребенок, в первую очередь, получил флору из молозива, а потом уже из родильного зала и окружающей среды), типа вскармливания (молозиво и грудное молоко по составу близки к тому питанию, которое малыш получал в утробе, поэтому не вызывают такого стресса для организма как при кормлении тяжелой и незнакомой ЖКТ смесью).

Полученные бактерии прикрепляются к стенке кишечника и образуют на ней сплошную биопленку, толщина которой у взрослого человека достигает 2 см. Около двух месяцев после рождения эта пленка формируется, а потом еще 8-10 месяцев стабилизируется, поэтому нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз — это физиологическое явление, свойственное всем грудничкам.

За счет образуемой пленки «полезная» флора защищает слизистую оболочку кишечника от повреждения агрессивными веществами, которые в нем содержатся, а также не дает всасываться в кровь токсинам и аллергенам. Все вещества, прежде чем попасть в кровеносные сосуды, обезвреживаются бактериями.

Кроме того, бактерии выделяют ферменты, которые расщепляют пищу (в частности, выделяют 3 группы ферментов: расщепляющие жиры, белки и углеводы). Соответственно, ферментная недостаточность также является нормальным явлением для грудничков. Однако, непереваренная пища может бродить в кишечнике, выделяя в кровь токсины (поскольку пленка из полезной флоры еще слишком тонкая, а печень, которая должна выводить лишние токсины, еще незрелая и не может полноценно справляться со своей задачей). Далее токсины с пОтом выходят на кожу, склонную к атопии, и под воздействием внешних раздражителей кожа воспаляется.

Ферментная недостаточность определяется по результатам копрограммы (непереваренный жир) и анализа кала на углеводы. Визуально — это белые комки (или кусочки/капли иной пищи после введения прикорма) в стуле грудничка. До года непереваренные фрагменты при стабильном наборе веса — это норма.

Дерматит, обострения которого вызваны незрелостью ЖКТ, в некоторых источниках именуется экссудативно-катаральным диатезом.

2. Аллергия.

Российские ученые рассматривают аллергию к белкам коровьего молока (далее — БКМ) причиной развития атопического дерматита в 70-90% случаев. Однако по кожным пэтч-тестам лишь у 3-22% (в других источниках — 2-6%) детей первого года жизни выявляется положительная реакция к БКМ, а к 3 годам количество таких детей уменьшается до 1%.

Более того, согласно статистике, менее, чем у 10% детей с диагнозом «атопический дерматит», поставленным в возрасте до 12 месяцев, в последствии развивается пищевая аллергия на какой-либо продукт.

Откуда же тогда берется цифра в 70-90%? Чаще всего «пищевая аллергия» (которую так любят российские педиатры определять после одного быстрого взгляда на красные щеки) связана с незрелостью или нарушениями работы пищеварительной системы и проходит с возрастом или после лечения без строгих диет.

Что касается грудного вскармливания, тут надо понимать, что при разумном употреблении мамой продуктов питания (не килограмм клубники в день, а 2-3 ягодки), в грудное молоко все белки (а аллергия бывает именно на чужеродные белки) попадают в расщепленном виде (иными словами, в виде следов продуктов, потребляемых мамой). Единственный белок, который попадает в грудное молоко в нерасщепленном виде — это БКМ. Почему так происходит — до настоящего времени не выяснено. Однако за эту его особенность, российские врачи так любят сажать мам на безмолочную диету.

Фактически, исключение БКМ из рациона мамы необходимо при обнаружении прожилок крови в стуле малыша. При этом молочные продукты и говядина должны быть заменены на равноценные продукты. В любом случае, продукт должен исключаться по факту, а не заранее.

Бытовые, пыльцевые, бактериальные и иные аллергены в обострениях атопического дерматита играют роль в основном у более взрослых больных, однако, у грудничков также может наблюдаться к ним сенсибилизация.

3. Резкая смена питания.

В течение всего первого года ребенку приходится адаптироваться к меняющимся условиям питания: адаптация к молочному питанию; адаптация к смесям; адаптация к введению прикорма; адаптация к введению элементов общего стола.

Переход с гемотрофного (питание через пуповину) на молочное питание в первые дни жизни представляет собой сложную цепь взаимосвязанных процессов. Грудное вскармливание является аналогом и продолжением гемотрофного питания, поэтому адаптация к грудному молоку протекает для организма новорожденного гораздо спокойнее, чем адаптация к искусственно созданной смеси.

Замена грудного вскармливания искусственным или смешанным является грубым вмешательством в обменные процессы организма новорожденного. Резкая смена питания и встреча неподготовленного организма с чужеродным, тяжелым для усвоения и содержащим большое количество атигенов БКМ (40 мл обычной детской смеси содержит такое же количество белка бета-лактоглобулина (он вызывает аллергию), сколько 40 000 литров грудного молока), приводят к замедлению созревания ЖКТ малыша, перегрузке печени и других органов, повышая в несколько раз риск развития аллергических реакций и атопического дерматита.

Следующая фаза развития автономного питания ребенка связана с введением прикорма. Ведение прикорма в любом случае является стрессом для организма, поскольку это абсолютно новые виды пищи, для которых нужно больше ферментов, желудочного сока и т.д. При недостаточной степени зрелости органов ЖКТ введение прикорма представляет собой еще одну метаболическую катастрофу с возможными неблагоприятными последствиями, поэтому детям с атопическим дерматитом вводить прикорм раньше шести месяцев не рекомендуется.

4. Снижение иммунитета.

Очень часто наблюдаются обострения атопического дерматита в период прорезывания зубов (про связь обострений атопического дерматита и прорезывания зубов подробнее можно почитать здесь), после вакцинации, при заболевании ОРВИ, кишечными инфекциями и в иных случаях снижения иммунитета. В такие периоды часто обсыпает даже тех карапузов, у которых всегда была идеальная кожа. И тут часто мамам рассказывают про накопительную аллергию.

На самом деле при снижении иммунитета замедляются все обменные процессы в организме, т.к. основной задачей является восстановление и борьба с инфекцией. Обычно в такие дни ребенок отказывается от еды, поскольку активность полезной флоры снижается, ферментов вырабатывается меньше, соответственно и аппетит уменьшается. Не стоит настаивать, иначе возникает дополнительная нагрузка на организм и та порция, которую ребенок в обычном состоянии легко усваивал, теперь перегрузит ЖКТ, будет бродить и забрасывать токсины в кровь. Лучше временно перейти на более легкоусвояемую пищу.

Кроме того, при снижении иммунитета активизируется патогенная и условно-патогенная флора, которая также не способствует хорошему пищеварению.

Следует отметить, что иммунитет у любого человека снижен с поздней осени по весну, поэтому у многих больных атопическим дерматитом наблюдается ремиссия летом и обострение в холодное время года.

Также изначально может наблюдаться незрелость иммунной системы у деток, мамы которых во время беременности болели, в том числе инфекционными болезнями, принимали гормоны, антибиотики, сталкивались с угрозой выкидыша.

6. Прием антибиотиков.

Прием антибиотиков является одной из главных причин появления дисбактериоза, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только болезнетворные, но также и полезные бактерии. Многие мамы замечают, что после лечения антибиотиками детей, которые уже ели прикорм с идеально чистыми щеками, начинает сыпать на грудное молоко и/или смесь.

7. Внешние раздражители, контактирующие с кожей, экология.

Тут можно выделить множество факторов.

Во-первых, сухой воздух. Очень часто периоды обострения приходятся на отопительный сезон, когда влажность воздуха в квартире не поднимается выше 20% (при норме для нормального существования организма 40-60%). Для кожи, не способной удерживать влагу, такой воздух губителен.

Очень часто мамы отмечают, что на море (где воздух влажный и, как правило, чистый) кожа малыша очищается за 2-3 дня, а через месяц-два после возвращения домой щеки вновь краснеют. Также установлено, что городские жители страдают от атопического дерматита чаще, чем сельские.

Во-вторых, хлорированная вода. Хлор сушит и без того сухую кожу еще больше.

В-третьих, высокая температура воздуха — это лишний пот (оптимальная температура в помещении 18-22 градуса).

В-четвертых, синтетические ткани. Вообще любая ткань (как и любая поверхность), соприкасаясь с пересушенной кожей, благодаря трению будет ее раздражать, но синтетика раздражает больше, поскольку способствуют выделению пота и не дают коже «дышать».

Список можно продолжать бесконечно. Вообще все, что соприкасается с кожей и/или сушит ее — это все раздражители, поэтому так важен правильный уход и недопущение пересушивания кожных покровов.

8. Недостаток кальция.

Кальций входит в состав не только костей и зубов, но также и кровеносных сосудов. При недостатке кальция сосуды истончаются и становятся более проницаемыми, соответственно, в кровь попадает большее количество токсинов и аллергенов. Для грудничков, у которых так много кальция идет в рост зубов и костей, этот фактор часто актуален.

9. Витамин Д и прочие БАДы.

Вопрос об участии витамина Д в течении атопического дерматита очень дискутабельный. С одной стороны, витамин Д необходим для усвоения кальция, а кальций, как уже было указано выше, играет важную роль в контроле над течением атопического дерматита.

С другой стороны, у грудничков с диагнозом «атопический дерматит», как правило, имеются проблемы с ЖКТ, которые не позволяют адекватно усваивать тяжелые искусственные добавки. Очень часто мамы обсыпанных карапузов удивляются: два месяца даю препараты железа, а гемоглобин нисколько не поднялся (или поднялся несущественно). Искусственные витамины и минералы усваиваются гораздо сложнее, чем естественные, поступаемые с продуктами питания. При этом они очень часто перегружают ЖКТ и приводят к обострениям атопического дерматита.

Что касается непосредственно витамина Д, то его прием ребенком-атопиком должен особо тщательно контролироваться. Дело в том, что лишний витамин Д (в отличие от других витаминов) не выводится с мочой, а накапливается в жировой ткани. У грудничков жировой ткани не так много, а с учетом плохой усвояемости, лишнего витамина зачастую остается не мало, что приводит к передозировке и, как следствие, к обострению атопического дерматита.

10. Паразитарные болезни (глисты, лямблии).

Маленькие дети все тянут в рот, поэтому заражение паразитами у малышей возрастом от года до трех-четырех лет является повсеместным. Паразиты забрасывают в кровь токсины и отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности.

11. Запоры.

Причем запоры как у самого грудничка, так и у кормящей матери. Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, — прекрасная среда для бактерий и, опять же, токсины идут в кровь (подробнее о том, что является запором и как с ним бороться — тут).

12. Психоэмоциональный стресс.

Стресс, эмоциональное напряжение, депрессия крайне негативно сказываются на течении болезни. Причем нередко наблюдается замкнутый круг: стресс вызывает высыпания и зуд, которые, в свою очередь, беспокоят человека, усугубляя стресс.

Таким образом, щеки малышей далеко не всегда краснеют из-за аллергии, поэтому маме очень важно разобраться в проблеме, а не просто перевести ребенка на полный гидролизат или самой сесть на гипоаллергенную диету, состоящую из воды и гречки.

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Атопический дерматит у новорожденных

Атопический дерматит у грудничка характеризуется как незаразное заболевание, протекающее с воспалением поверхностных участков кожи. Обширность и глубина поражения кожных покровов зависит от степени тяжести болезни.

Само слово «атопия» означает наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям, когда иммунная система слишком чувствительна к разным чужеродным агентам. И если в семье один из родителей имел в детстве признаки атопического дерматита, то в 50-80% случаев та же участь ожидает и его потомство. В основном это болезнь, вернее склонность к болезни, присуща маленьким детям до 2 лет. Их коже не хватает защитного липидного барьера, она сухая, чувствительная к внешним раздражителям и легко воспаляется.

Вылечить атопический дерматит на ранних стадиях не сложно. Однако для успешного лечения придется изменить подход к уходу за младенцем, скорректировать питание и не забывать о профилактических мерах. В противном случае заболевание приобретает осложненную форму, результатом которой является сильный зуд и присоединение вторичной инфекции. Что ж, давайте поближе познакомимся с атопией, ибо, «зная врага в лицо», можно подобрать самые действенные методы для борьбы с ним.

Симптомы и причины возникновения

Итак, мы выяснили, что во главе угла атопии лежит наследственная предрасположенность. Однако есть и другие причины или факторы, способствующие усугублению ситуации. Среди них:

  • употребление продуктов, богатых аллергенами (кормящей матерью или младенцем во время прикормов);
  • пересушивание кожных покровов или, наоборот, длительное их пребывание во влажном состоянии (при повышенной потливости, нахождении в жарком помещении);
  • контакт кожи с химическими веществами (бытовая химия, остатки стирального порошка на одежде, синтетическая одежда);
  • перекармливание малыша;
  • склонность к запорам, энтероколиты, дисбактериоз, глистные инвазии.

Симптомы атопического дерматита характерны именно для детей первого года жизни. Это сухость кожи, покраснение на щеках, лице, ягодицах, шелушение вместе с зудом пораженных частей тела, в том числе и волосистой части головы, опрелость.

Первое время поражены только поверхностные слои кожи, однако, если упустить время, на месте покраснений появляются рубцовые изменения, поверхность изъязвляется. Существует такое понятие, как мокнущий дерматит, — когда на пораженном участке выделяется жидкость, сукровица и даже гной. В таких случаях возможно присоединение бактериальной инфекции. Признаки запущенной атопии приводят к развитию нервно-психического истощения у грудничка, поскольку постоянный дискомфорт и ощущение зуда не дают ребенку нормально спать, а любое соприкосновение с кожей доставляет боль.

Поэтому остается открытым вопрос: как лечить атопический дерматит у грудничка. Терапия всегда будет комплексной, и в ее основе, как правило, будет диета. Довольно часто атопия приобретает хроническую форму, где обострение ее проявления сменяется периодами ремиссии.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита у грудных детей будет зависеть от степени тяжести проявления, и его подбирает только врач, учитывая семейный анамнез, возраст ребенка и его особенности. Одно известно точно: чем раньше родители покажут малыша дерматологу, тем проще будет лечение.

Итак, для лечения атопического дерматита у грудничков врач может прописать следующие группы препаратов.

Гормональные мази и крема

Чтобы купировать острое течение дерматита, нередко назначаются кортикостероидные средства в виде мазей или кремов. Как правило, их применение кратковременно (от 3 до 5 дней), наносятся они непосредственно на пораженные участки кожи. Кортикостероиды прекрасно снимают воспаление, кожный зуд, обладают обезболивающим эффектом. Наряду с несомненными достоинствами подобные лекарственные средства имеют внушительный список побочных действий, поэтому применяются только по показаниям.

Если есть подозрение на присоединение вторичной инфекции, назначается комбинированная мазь, в состав которой входит кортикостероид и антибиотик, например, Целестодерм-B с гарамицином.

Топические иммуномодуляторы

В тех ситуациях, когда использование местных кортикостероидных средств нежелательно или невозможно (тонкая кожа, необходимость в длительном лечении или нанесении средства на лицо), назначаются препараты на основе Пимекролимуса, например, крем Элидел. Он рекомендован детям с 2-летнего возраста, хотя клинические исследования проводились также на новорожденных, и врач может посчитать назначение препарата целесообразным в раннем возрасте.

Антигистаминные средства

Практически всегда рекомендуются антигистамины — препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы. Таким образом в кровь не попадают или почти не попадают вещества, ответственные за развитие аллергического проявления.

Как правило, это лекарственные средства в виде капель, сиропов, имеющие свои ограничения по возрасту. Наиболее часто назначаются капли Фенистил, сиропы Эдем, Кларитин, Эриус и т.д.

Эмоленты

Поскольку кожа у младенцев с атопией довольно сухая, она нуждается в дополнительном питании и увлажнении. Поэтому нужно смириться с мыслью, что придется тратить немалые средства на лечебную косметику, но это важный этап лечения, особенно в период обострения. Хорошие увлажняющие средства, восстанавливающие липидный барьер кожи, есть у фирм LA ROCHE-POSAY (Франция) и Spiring Pharma (Швейцария).

Препараты кальция

Как микроэлемент, кальций, попадая в кровь, укрепляет проницаемость кровеносных сосудов, тем самым препятствуя проникновению внутрь аллергена. Поэтому в комплексном лечении предусматривается прием Глюконата кальция внутрь (выпускается в виде раствора для инъекций) или внутривенно в тяжелых случаях. Дозировки и целесообразность его приема определяет лечащий врач.

Сорбенты

Поскольку микрофлора кишечника играет важную роль в становлении иммунной системы грудного ребенка, в схему лечения часто включаются сорбенты — препараты, цель которых поглощать токсические вещества из организма.

Так, грудничкам разрешен прием препарата Энтеросгель — это энтеросорбент, в основе которого органический кремний. Он действует избирательно, не оказывая негативного влияния на полезную кишечную микрофлору. Также с рождения используют Полисорб — высокодисперсный диоксид кремния, практически не всасывающийся в кишечнике. Хотя согласно инструкции он противопоказан для детей до 1 года, врач может назначить его по своему усмотрению.

Диета

Наряду с применением медикаментов для купирования болезни меняется и подход к питанию. Так, для мамы рекомендована диета при атопическом дерматите у грудничка, если он находится на грудном вскармливании. В первые дни придется посидеть на безмолочных кашах и воде. Далее правильнее всего пересмотреть свой рацион вместе с педиатром, аллергологом или дерматологом. Они подскажут, употребление каких продуктов следует ограничить, а каких временно исключить. Врач расскажет, как вести пищевой дневник, бороться с запорами. Для нормализации пищеварения и стула у матери рекомендуется прием лактулозы, глицериновые свечи.

Если малыш на искусственном питании, в первую очередь задумываются, нет ли у него аллергии на белок коровьего молока. Чтобы это выяснить, грудничку меняют смесь. Существует 3 варианта искусственного питания в таких случаях:

  • Смесь с гидролизатом коровьего белка (Нутрамиген, Пепти-Юниор). Их недостаток — неприятный горьковатый вкус.
  • Смесь на основе козьего молока (Нэнни Бибиколь).
  • Соевые смеси (Энфамил-соя). Такие формулы хорошо переносятся детьми, не содержат лактозы и обогащены витаминами и минералами.

Если же проблемы с кожей возникли в период введения прикормов, рекомендуют полную их отмену, а затем постепенное повторное введение продуктов, начиная с овощных и фруктовых пюре, каш, потом мяса, соков и т. д. Напомним, что новый продукт вводится раз в неделю небольшими порциями.

Народные средства

Лечить атопический дерматит у грудничка можно и народными средствами, но, как правило, в сочетании с медикаментозной терапией. Среди возможных вариантов народной медицины выделим два наиболее известных:

  • Лавровый лист от атопии. Он безопасен, помогает снять кожный зуд, способствует скорейшему выздоровлению. Деткам из лаврового листа делают ванны, примочки, возможно и применение внутрь. Для приготовления ванны упаковку лаврушки запаривают в банке в 1-2 литрах кипятка, затем настаивают раствор несколько часов, после чего его процеживают и добавляют в ванну.
  • Яичная скорлупа. Всем известно, что скорлупа содержит кальций, о пользе которого мы писали ранее. Для получения заветного порошка яйца варят вкрутую, остужают их, затем очищают, удаляя внутреннюю пленочку. Скорлупу высушивают естественным способом, перемалывают в пудру. Детям от 6 месяцев раз в день порошок дают на кончике чайной ложки, предварительно полив его 3 каплями лимонного сока. Пьют снадобье длительно, не меньше 1 месяца.

Рекомендации по уходу за кожей и профилактика заболевания

Новорожденного ребенка, у которого долго не проходит атопический дерматит, не нужно купать чаще раза в неделю. Используется только pH-нейтральное средство для купания, и то в небольших количествах. Это важно для восстановления липидного слоя кожи. После водных процедур не стоит растирать (вытирать) кожу полотенцем. Вместо этого ее аккуратными движениями промакивают, стараясь не травмировать и без того израненные участки тела. Для повседневного очищения кожи подойдут гипоаллергенные влажные салфетки.

Важно! В период обострения атопического дерматита запрещено купать малыша в отварах ромашки, череды, коры дуба, так как они сильно сушат кожу. Вместо этого можно добавить в воду настой корня лопуха, тысячелистника, крапивный отвар.

Максимально откажитесь от бытовой химии. Вместо использования распылителей для мытья стекол лучше мыть их обычной водой и натирать специальными тряпками из микрофибры. Регулярная влажная уборка в помещении просто необходима, но лучше проводить ее обычной водой, без добавления специальных средств. Детскую посуду также лучше мыть обычной проточной водой. Вся одежда должна стираться только гипоаллергенным детским порошком.

В доме, где живет ребенок, склонный к аллергиям, исключается курение (хотя вдыхание табачного дыма противопоказано всем детям), нежелательно заводить домашних животных. Постарайтесь максимально избавиться от пылесборников: больших и маленьких мягких игрушек, ковров, открытых полок с книгами.

Ну и, конечно же, нельзя не упомянуть о микроклимате в помещении. Для ребенка с атопией чрезвычайно важно находиться в прохладном помещении, где воздух влажный (не меньше 50%), а не пересушенный, а температура около 20 ºC. Детская одежда должна быть из натуральных хлопчатобумажных тканей и одета таким образом, чтобы тело ребенка не перегревалось, не потело, а кожа дышала.

Отзывы

Итак, атопический дерматит, передающийся по наследству, может доставлять немало хлопот родителям и их детям. Но мы теперь знаем, как лечить атопию, что можно делать, а чего лучше избегать. Главное — не паниковать, а действовать и прислушиваться к рекомендациям врача.

Добавить комментарий