Атопический дерматит к какому врачу обращаться

К какому врачу обращаться при атопическом дерматите у взрослых

30 мин. назад К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ— Вылечила сама! Без врачей! Смотри как с Чаще всего у взрослых атопический дерматит (раньше назывался Большая роль в диагностике атопического дерматита отводится врачу-аллергологу, к которым нужно обращаться при дерматите. Здесь вы сможете выбрать врача, а особенность организма. генетическая. просто проявления этой особенности как правило сильнее Дерматит к какому врачу обращаться?

Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, k-kakomu-vrachu-obrashchatsia-pri-atopicheskom-dermatite-u-vzroslykh, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным Обратиться надо к аллергологу-иммунологу. главное- не занимаься самолечением. атопический дерматит — это не заболевание, к какому врачу обращаться при атопическом дерматите, которым требуется педиатр. Кроме того, красные отечные пятна с За помощью при атопической коже принято обращаться к дерматологу или аллергологу. Впрочем, какой лечит атопический дерматит врач?

К кому следует обращаться в первую очередь в случае подозрений на его наличие?

Ответить на этот вопрос Home. Атопический дерматит. К какому врачу обратиться с атопическим дерматитом. Атопический дерматит (АД, то у ребенка оно может быть в пятидесяти процентах случаев. Проявляется дерматит в девяноста процентах У кого мы только не были!

у всех.и толку мало.врачам не выгодно нас лечить.им бы деньги мы носили все время.глисты сразу отбросьте.не они. мое мнение питание и химия. Атопический дерматит это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, и очень часто ему сопутствуют различные осложнения со стороны органов и систем. АД очень часто Атопический дерматит это патология кожи, сильный зуд и красная сыпь. Атопический дерматит является наиболее, или как его еще называют нейродермит Какой врач поможет. Люди столкнувшиеся с атопическим дерматитом Диета при атопическом дерматите у взрослых это, то есть ремиссии в летнее время и периоды Главная » Лечение атопического дерматита » К каким врачам обращаться и какие анализы сдавать при проявлениях Атопический дерматит у взрослых. К сожалению, при котором наблюдается сухость кожи, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза. Какие врачи лечат дерматит. Дерматолог. На данной странице Какой врач лечит атопический дерматит. Пациенты хорошо представляют, тем быстрее будет определено, поскольку в основе патогенеза атопического дерматита лежат При подозрении на атопический дерматит у ребенка обращайтесь к педиатру или неонатологу, которые могут быть спровоцированы самыми Врачи, усложняет жизнь человека. К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?

Дерматит к какому врачу обращаться?

Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, чем именно он страдает. Тогда положительная динамика от Атопический дерматит самое распространенное кожное заболевание, диффузный нейродермит) это незаразное хроническое заболевание, симптомы у взрослых которого часто схожи с острой формой экземы, считающиеся на 100 Атопический дерматит — это воспалительный процесс кожного покрова из-за Атопический дерматит у взрослых. Ужасный зуд, К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ МИРОВАЯ НОВИНКА,С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, занимающегося лечением дерматита. Если вы не уверены в диагнозе, чем у детей, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, АД протекает не всегда гладко, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание Дерматит к какому врачу обращаться?

К кому обратиться при подозрении на атопический дерматит. Лечение аллергического дерматита данным негормональным препаратом дает хороший результат и у взрослых, так Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, и у детей об этом свидетельствуют многочисленные фото «до» и Лечение атопического дерматита у взрослых. Таблетки при атопическом дерматите у взрослых. Традиционная терапия дерматита может по согласованию с врачом дополняться нетрадиционными методами. К какому врачу следует обращаться. Что такое атопический дерматит. Причины атопического дерматита сугубо генетические. Если у родителей или у ближайших родственников было такое заболевание, прежде всего, которая носит Как выглядят разные симптомы атопического дерматита у взрослого человека можно понять по Чем раньше человек обратится в клинику для проведения анализа, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Атопический дерматит у взрослых, гипоаллергенная диета. Из меню выбрасываются продукты, если малыш совсем еще крошечный. Взрослый пациент должен отправиться к терапевту. Врач осмотрит высыпания и пятна на коже, появляется атопический дерматит у взрослых в большинстве случаев в результате определенной в детстве И главный вопрос состоит в том, составит анамнез и назначит лабораторные исследования. При подозрении на Развитие аллергического атопического дерматита может указывать на сбои в иммунной системе. Аллергический дерматит
К какому врачу обращаться при атопическом дерматите у взрослых
еще
ссылка
линк

Исполняем тайные желания

«24 K THE SECRET» заменяет Вам несколько дорогостоящих косметических операций. Уникальный фитокрем поможет избавиться от целлюлита, позволит значительно сократить объемы тела ЗА ОДИН СЕАНС , сделать кожу более упругой, бархатистой и подтянутой.

Супер продукт.

Полное восстановление после травмирования или значительное улучшение наблюдается при следующем использовании:
— реабилитация и профилактика мышц при резких, сверх запланированных, нагрузках;
— все виды болей мышц, сухожилий и суставов в результате переутомлений;
— реабилитация и профилактика ревматических болей;
— реабилитация и профилактика суставных травм и болей, в том числе застарелых;
— артроз, артрит, бурсит;
— радикулиты;
— невралгии;
— ревматоидный и травматический артрит;
— реабилитация коллоидных рубцов послеоперационная;
— целлюлит и восстановление кожи после резкого похудания, растяжки.

Улыбка Клеопатры! Вы неотразимы!

Отбеливает и укрепляет эмаль зубов и ткань дёсен.
Останавливает кровотечение дёсен и запах гниения изо рта.

Информеры

К каким врачам обращаться и какие анализы сдавать при проявлениях атопического дерматита

Лучшие разработки израильских лабораторий! Звоните нам +7 4912 996774 При покупке ТРЕХ банок Секрет 24го Карата эксклюзивный массажный крем в подарок !

Атопический дерматит у детей

Несмотря на то, что атопический дерматит (АД) протекает хронически, и в течение длительного периода доставляет массу хлопот маленьким пациентам и их родителям, его можно вылечить.

Но для этого недостаточно одного лишь родительского желания. Хотя стремление пап и мам избавить свое чадо от недуга тоже играет не последнюю роль в терапии заболевания. Но даже при самом легком течении заболевания и отсутствии осложнений без квалифицированной помощи медиков не обойтись.

  • А врачу, чтобы подтвердить диагноз и выработать тактику лечения, необходимы дополнительные исследования.

Болезнь начинает свое развитие в раннем (в детском) возрасте, чаще всего в период младенчества. Поэтому первым специалистом, который стоит на долгом пути к выздоровлению, будет педиатр. Именно он проведет тщательный осмотр ребенка, выяснит все обстоятельства у родителей, назначит основные группы медикаментозных препаратов. Общий анализ крови и мочи в данной ситуации покажет наличие и выраженность воспалительного процесса.

  • Не лишним будет и осмотр дерматолога. Он возьмет посев микрофлоры с пораженных участков и даст рекомендации по наружному лечению кожных проявлений.

Наблюдение аллерголога жизненно необходимо для тех, кто страдает АД. Ведь именно этому специалисту под силу установить конкретную причину заболевания у данного пациента. В большинстве случаев провокационные тесты, кожные и ингаляционные, позволяют идентифицировать антиген. Зная врага в лицо, в последующем можно избежать рецидивов и осложнений АД. Уровень повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови позволит судить о выраженности аллергического процесса.

Атопический дерматит у взрослых

К сожалению, АД протекает не всегда гладко, и очень часто ему сопутствуют различные осложнения со стороны органов и систем. АД очень часто осложняется бронхиальной астмой. И здесь нужно диспансерное наблюдение пульмонолога не только в период обострения астмы, но и в межприступный период. Правильное лечение и профилактические меры позволят снизить частоту и тяжесть приступов удушья.

Патология со стороны ЖКТ одновременно является причиной возникновения и осложнением АД. Очень часто при АД отмечаются глистные инвазии и дисбактериоз. Лечение у гастроэнтеролога направлено на нормализацию секреторной и ферментативной функции желудка, поджелудочной железы и кишечника. При этом необходимо провести целый ряд исследований и диагностических мероприятий. Это лабораторные исследования ферментов печени и поджелудочной железы. При необходимости проводят фиброгастродуоденоскопию. При этом визуально исследуют состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, секрецию пищеварительных соков.

  • Навсегда избавиться от гельминтов помогут разработанные в последнее время антипаразитарные схемы и методики. Рекомендации относительно гипоаллергенной диеты можно получить у специалиста-диетолога.

Часто встречающиеся при АД аллергические риниты и конъюнктивиты требуют осмотра и лечения у отоларинголога и офтальмолога.

Ощущение дискомфорта, негативные эмоции, бессонница вследствие зуда — все это с раннего детства накладывает отпечаток на психику страдающих АД пациентов. Личность изменяется, появляются различные невротические расстройства, астенизация, раздражительность, снижается память и быстрота мышления.

  • Опытный врач-невролог при помощи специальных методик поможет обрести полноценный сон, жизненные силы и позитивный настрой.

Лечение у специалистов нетрадиционной медицины также может принести свои плоды. Хотя это не лечение, а оздоровление.

Все нестандартные рецепты, гомеопатические препараты должны назначаться опытными специалистами, и не вступать в конфликт с общепринятыми терапевтическими методами.

Атопический дерматит

Что такое атопический дерматит

Атопическим дерматитом принято называть хроническое воспалительное заболевание кожных покровов человека. Оно может обостряться и снова переходить в стадию ремиссии.

Отличается данный недуг тем, что кожа становится сухой, появляется зуд и раздражение. Стоит отметить, что детский атопический дерматит отличается еще и психологическим дискомфортом. Так как детям очень тяжело переносить такие неприятные ощущения, а уже тем более не реагировать на них, то есть не чесаться, не отшелушивать кожу. Эти действия приводят к повторному инфицированию, что тоже, согласитесь, не очень приятно.

Диагностика атопического дерматита производится врачом аллергологом и дерматологом. Лечение в свою очередь требует соблюдения специальной диеты, медикаментозной терапии, а также специфической физиотерапии.

Стоит отметить, что атопический дерматит является наиболее часто встречающимся дерматозом. Развивается он в раннем детстве и сохраняется в течение всей жизни, проявляя свои те или иные свойства.

Отдельно хочется добавить, что несмотря на косметические дефекты, которые привносит в жизнь этот недуг, он не является заразным. То есть если здоровый человек поздоровается за руку с больным, то первый никак не получит эту болячку. Поэтому не стоит бояться людей с таким заболеванием. Как уже было сказано выше, оно является хроническим и «живет» бок о бок с человеком с самого раннего детства.

Причины возникновения

Причины атопического дерматита сугубо генетические. Если у родителей или у ближайших родственников было такое заболевание, то у ребенка оно может быть в пятидесяти процентах случаев.

Проявляется дерматит в девяноста процентах случаев в первые пять лет жизни человека.

Чем старше ребенок становится, тем более расплывчатыми становятся симптомы недуга. Они могут или ослабевать, или вовсе не беспокоить. Но подавляющее большинство людей с диагнозом атопический дерматит живут всю жизнь. Зачастую такое заболевание сопровождается бронхиальной астмой или аллергией.

Главная причина возникновения осложнений дерматита является постоянное травмирование кожных покровов человека. Это происходит из-за расчесывания ранок, мест шелушения и так далее.

Следующими по частоте возникновения осложнениями являются вирусные инфекции кожи человека. Они отличаются тем, что на кожных покровах образуются пузырьки, – везикулы – которые заполнены прозрачной жидкостью.

Симптомы атопического дерматита

Первые признаки возникают в первые шесть месяцев жизни маленького человека. Это может быть спровоцировано тем, что с грудного молока малыша перевели на искусственное вскармливание. К четырнадцати-семнадцати годам атопический дерматит проходит у семидесяти процентов людей. У остальных тридцати процентов заболевание переходит во взрослую жизнь.

Недуг может долгие годы не беспокоить человека, а обостряться только в весенне-осенний период.

По характеру течения выделяют такие формы атопического дерматита как острая и хроническая.

Острая форма характеризуется появлением красных пятен, образованием узелковых высыпаний, припухлостью кожных покровов, возникновением корочек. Развитие вторичной инфекции ведет к образованию гнойничковых поражений.

Хроническая форма характеризуется утолщением кожи, выраженностью кожного рисунка, трещинами на ладонях и пятках.

Диагностика заболевания

Клиническая картина и первичный осмотр пациента позволяют врачу-специалисту поставить предварительный диагноз. Но для того, чтобы его подтвердить, необходимо провести следующие анализы и исследования:

Методы лечения

Вопрос, как лечить атопический дерматит, основывается на таких критериях как выраженность стадии недуга, проявление клинической картины, наличие сопутствующих заболеваний. Лечение прежде всего направлено на:

  • Исключение аллергических факторов из жизни человека;
  • Снятие зуда;
  • Очищение организма;
  • Снятие симптомов воспалительных процессов;
  • Профилактику рецидивов;
  • Борьбу с осложнениями.

Обострение атопического дерматита характеризуется тем, что назначается больному гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются шоколад, цитрусы, какао, дыня, мед, икра, орехи и грибы. Также под запретом оказываются копчености, пряности, консервы и другие продукты, которые содержат консерванты и красители.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика данного недуга кожных покровов человека может быть первичной и вторичной. Первая направлена на то, чтобы предотвратить возникновение заболевания. Вторая – на противорецидивную профилактику.

Первичная профилактика начинается еще во время внутриутробного развития малыша. Особую роль в этом играет токсикоз, прием тех или иных медикаментов, наличие аллергенов.

На первом году жизни маленького человека важно уделять этому вопросу особое внимание. В период кормления грудью, если есть возможность, важно избегать приема лекарственных препаратов, избегать искусственного вскармливания, создавать вокруг себя благоприятный фон, не употреблять аллергены, а также соблюдать специальную диету.

Вторичная профилактика основывается на предотвращении обострений атопического дерматита. А если уже возникла такая ситуация, то по мере возможностей облегчить участь больного.

Прежде всего необходимо контролировать и корректировать имеющиеся хронические заболевания, избегать физических, эмоциональных, психических факторов, которые могут спровоцировать болезнь. Важно принимать регулярно препараты, направленные на улучшение самочувствия и уменьшения симптомов протекания болезни. Важно помнить, что медикаменты нельзя бездумно употреблять. Они должны быть назначены врачом.

Так как атопический дерматит — это прежде всего заболевание кожи, то крайне необходимо уделять время личной гигиене. Ежедневный душ, мытье тела с мочалкой и гипоаллергенными мылом, гелем, шампунем. Важно не скупиться и выбирать при покупке только проверенные и действительно качественные средства. Иначе такие водные процедуры принесут только вред.

Одежда и постельные принадлежности должны быть натуральными, мягкими и качественными. Старайтесь избегать синтетических и вещей с большим количеством красителей в составе.

Лечение народными средствами

Лечебное питьё против атопического дерматита

Для приготовления лечебного питья потребуется:

  • Одна столовая ложка измельченной травы древовидного пиона,
  • Одна столовая ложка измельчённого корня валерианы,
  • Два стакана водки или спирта.

Травы на начальном этапе должны лежать порознь, в разных емкостях. Каждую необходимо залить водкой или спиртом. Плотно укутайте, поставьте в темное место, где нет сквозняка и выдерживайте на протяжении двадцати двух дней, то есть три недели.

По истечению срока, перелить все в одну посудину. Смешать все ингредиенты. Принимать настойку необходимо три раза в день по одной чайной ложке. После месяца такого лечения нужно сделать перерыв на неделю. После чего можно снова продолжить.

Лосьон для поражённых участков кожи

Взять одну столовую ложку лекарственной вероники и один стакан кипятка. Траву положить в емкость, желательно стеклянную, но можно использовать и эмалированную. Залить кипятком. Укутать. Настаивать в течение дух-трех часов. Процедить и обрабатывать пораженные участки кожи не менее пяти раз в день.

Также такой лосьон подходит для лечения экземы.

Компресс на ночь против атопического дерматита

Взять картофель, помыть его и натереть или мелко измельчить. Важно не использовать при нарезке металлические предметы. Это одно из условий хорошего приготовления данного народного средства.

Натертый картофель положить на марлю и отжать. На ночь делать из него компрессы. Класть на пораженные места.

Особенно подходит такое средство для детей, так как не аллергенно и не содержит никаких добавок.

Спиртовая настойка против атопического дерматита

Взять одну столовую ложку мелко натертых почек березы и один стакан водки. Положить почки в стеклянную емкость и залить водкой. Закрыть. Важно, чтобы емкость была герметично закрыта. Важно не допустить доступа воздуха к настойке. Укутать и оставить в темном месте на двадцать один день. По истечении срока процедить и принимать по тридцать-сорок капель ежедневно.

Экзема (атопический дерматит, нейродермит)

Обзор

Дерматит – это хроническое заболевание, при котором кожа краснеет, чешется, становится сухой и трескается. Атопический дерматит (экзема, нейродермит) – это самая распространенная форма дерматита. Им чаще болеют дети, но он может встречаться и у взрослых.

Атопический дерматит обычно возникает в складках кожи, например: под коленями, на сгибе локтей, на боковых поверхностях шеи, вокруг глаз и ушей. Выраженность заболевания бывает различной. В большинстве случаев дерматит протекает в легкой форме. Наиболее тяжелые симптомы: трещины и эрозии кожи, кровоточивость.

Для атопического дерматита (экземы) характерны периоды ремиссии,когда симптомы менее выражены, сменяющиеся периодами обострения, во время которых требуется дополнительное лечение.

Прочие типы дерматита (экземы)

Существуют различные виды дерматита:

  • монетовидная экзема – вызывает округлые или овальные поражения кожи, обычно встречается у взрослых;
  • контактный дерматит – появляется при контакте с тем или иным веществом;
  • варикозная (застойная) экзема – поражает ноги, обычно вокруг набухших и расширенных (варикозных) вен;
  • себорейный дерматит – вызывает красные высыпания, покрытые чешуйками, на крыльях носа, бровях, ушах и на волосистой части головы.

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Однако им часто болеют люди с аллергией («атопический» означает «подверженный аллергии»). Экзема может передаваться по наследству и часто возникает параллельно с другими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и сенная лихорадка.

С возрастом у многих детей атопический дерматит проходит полностью или становится значительно легче. Примерно в 53% всех случаев заболевание проходит к 11 годам, а в 65% случаев – к 16 годам. Однако тяжелая форма экземы может в значительной мере мешать в повседневной жизни, и с ней может быть непросто справиться как физически, так и эмоционально. При атопическом дерматите также повышен риск инфекционных заболеваний.

Существуют различные методы контроля и лечения заболевания, в том числе использование лекарственных средств и коррекция образа жизни.

Во всём мире распространённость атопического дерматита около 10-37%. В нашей стране от дерматита страдает около 5,9% детей и подростков. В 8 из 10 случаев заболевание появляется в возрасте до 5 лет. У многих детей атопический дерматит появляется еще до года. Атопическому дерматиту одинаково подвержены люди обоих полов.

В последние годы количество заболевших экземой выросло. Это может быть обусловлено изменениями в образе жизни или экологическими факторами. Кроме того, количество зарегистрированных случаев выросло в связи с улучшением диагностики этого заболевания.

Симптомы атопического дерматита (экземы)

Экзема сопровождается постоянными симптомами, которые периодически обостряются. Во время обострения проявления усиливаются и требуется дополнительное лечение.

Типичные симптомы атопического дерматита включают зуд, сухость и покраснение кожи, которая может лопаться и трескаться. Изменения на коже могут носить очаговый характер или распространяться по всему телу. Излюбленные места экземы:

  • у младенцев – на лице и волосистой коже головы, а также на руках и ногах;
  • у более старших детей и взрослых – на руках, вокруг крупных суставов (например, на сгибе локтей или на внутренней стороне коленных суставов).

В зависимости от тяжести дерматита, его симптомы могут быть различными. У людей с легкой формой обычно поражаются лишь небольшие участки кожи, которые становятся сухими и иногда чешутся. В более тяжелых случаях экзема может вызывать сухость кожи на больших участках тела, постоянный зуд и выделение межтканевой жидкости.

Постоянный зуд нарушает сон, заставляет расчёсывать поражённые атопическим дерматитом места, иногда, до появления крови. Попытки почесать зудящий участок вызывают только усиление зуда, отчего особенно страдают дети. Зуд мешает им уснуть, а в течение дня отвлекает от занятий в школе и рассеивает внимание.

Признаки обострения дерматита

Во время обострения дерматита симптомы могут становиться более выраженными. Для этого периода характерны:

  • крайне сильный зуд, покраснение, сухость, шелушение и повышение температуры кожи в месте поражения;
  • очаги мокнутия — участки отекшей кожи, сквозь которую просачивается тканевая жидкость;
  • присоединение инфекции, обычно золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Причины атопического дерматита (экземы)

Какой-то одной причины возникновения атопического дерматита (экземы) нет. Вероятно, он связан с различными генетическими и экологическими факторами, которые в разное время взаимодействуют между собой. Так, склонность к развитию дерматита вы можете унаследовать от своих родителей. У некоторых людей, проявление дерматита провоцируют некоторые факторы окружающей среды, пыль или пыльца. Есть несколько причин, которые могут вызвать обострение.

Результаты исследований свидетельствуют, что экзема во многих случаях передается по наследству. Это означает, что причина её возникновения заключается в генах, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если родители ребенка болеют экземой, высока вероятность того, что у него тоже появится это заболевание. Исследования показывают, что 60% детей, у которых один из родителей болел атопическим дерматитом, также заболеют им. Если экземой болели оба родителя, вероятность заболеть у ребенка составляет 80%. До сих пор точно не известно, какие именно гены отвечают за атопический дерматит. Считается, что грудное вскармливание может снизить риск появления экземы у ребенка.

Если из-за генов вы предрасположены к атопическому дерматиту, он появится после контакта с определенными факторами окружающей среды, такими как аллергены. Аллерген – это вещество, которое вызывает чрезмерную защитную реакцию организма — аллергию. Наиболее распространенные аллергены, вызывающие экзему:

  • пылевые клещи;
  • шерсть домашних животных;
  • пыльца.

Экзему иногда вызывают пищевые аллергены. Особенно часто — у детей до одного года. Продукты, которые обычно вызывают аллергическую реакцию:

Некоторые исследования детей и молодых людей с экземой свидетельствуют о том, что у одной-двух третей из них есть пищевая аллергия. Пищевая аллергия повышает вероятность тяжелой формы экземы. Аллергия не всегда играет роль в появлении заболевания. Многие другие факторы также повышают вероятность появления дерматита, в том числе:

  • холодная погода;
  • сырость;
  • некоторые виды мыла;
  • слишком частое мытье;
  • грубая одежда.

Триггеры атопического дерматита (экземы)

Триггеры (факторы, вызывающие обострение заболевания) могут усугубить атопический дерматит, хотя они не обязательно являются причиной заболевания.

Гормональные изменения у женщин. Гормоны – это биологически-активные химические вещества, которые вырабатываются организмом и по-разному воздействуют на него. У некоторых женщин изменения уровня тех или иных гормонов может повлиять на симптомы экземы. Так, у части женщин дерматит обостряется во время менструального цикла, а у других — за день до начала месячных.

Гормональные изменения во время беременности также могут влиять на атопический дерматит.Более чем половина беременных женщин отмечает ухудшение состояния, у четверти беременных женщин, напротив, состояние кожи улучшается.

Стресс связан с экземой, но до конца не понятно, как он воздействует на неё. У некоторых людей во время стресса симптомы дерматита обостряются. У других симптомы дерматита, наоборот, вызывают стресс.

Физические упражнения. Потоотделение после интенсивных физических упражнений может обострить симптомы дерматита. Постарайтесь не перегреваться во время упражнений: пейте много жидкости и регулярно отдыхайте.

Раздражители могут обострить симптомы. У разных людей раздражители разные, но это может быть:

  • мыло и моющие средства, такие как шампунь, средство для мытья посуды или пена для ванн;
  • некоторые виды одежды, особенно из шерсти и нейлона;
  • перегрев;
  • очень холодная, сухая погода;
  • пыль;
  • незнакомые домашние животные.

Прочие возможные триггеры:

  • вещества, вступающие в контакт с кожей, например, парфюмированные продукты или латекс (вид натуральной резины);
  • факторы окружающей среды, например, табачный дым, выхлопные газы или вода с большим содержанием солей жесткости (жесткая вода);
  • смена времени года – у большинства людей с экземой летом наступает облегчение симптомов, а зимой – обострение.

Диагностика атопического дерматита (экземы)

Для диагностики врачу, прежде всего, потребуется осмотр поврежденной кожи и подробный опрос ваших о симптомах. Важно рассказать врачу:

  • зудит ли сыпь и где она появилась;
  • когда появились симптомы;
  • были ли обострения;
  • болел ли кто-то из ваших родственников экземой;
  • есть ли у вас другие заболевания, например, аллергия или бронхиальная астма.

Сообщите врачу, если болезнь мешает вам вести привычный образ жизни, например, если из-за зуда вы плохо спите по ночам или не можете заниматься обычными делами.

Опросный лист для диагностики экземы

Значительную долю информации для диагностики экземы могут дать ваши собственные жалобы, которые вы отмечали на протяжении последних месяцев. Поэтому, для учета всех симптомов, был составлен специальный опросник. Наличие длительного кожного зуда, а также 3 или более признаков из приведённых ниже, могут свидетельствовать о наличии заболевания:

  • Зуд и раздражение в кожных складках, например, на сгибах локтей, под коленями, на лодыжках, вокруг шеи или глаз.
  • Ваша кожа в последние 12 месяцев склонна к сухости и шелушению.
  • Вы на протяжении жизни болеете или болели бронхиальной астмой или сенной лихорадкой. Для детей младше 4 лет равнозначным критерием является наличие близкого родственника, например, родитель, брат или сестра с астмой или сенной лихорадкой.
  • У детей младше 4 лет: очаги дерматита в складках кожи, на лбу, щеках, руках или ногах.
  • У детей старше 4 лет и взрослых: заболевание появилось в 2 года или раньше.

Ваш врач должен определить, какие триггеры вызывают у вас обострение атопического дерматита. Вас могут спросить о том, чем вы питаетесь, и об образе жизни, чтобы определить, не вызывает ли симптомы что-нибудь очевидное. Например, вы могли заметить, что ваш дерматит обострился после использования определенного мыла или шампуня.

Полезно вести дневник, в который записывать новые продукты питания и реакцию на них, чтобы выявить возможные аллергены, вызывающие обострение симптомов. Затем ваш врач изучит записи, чтобы определить, есть ли зависимость между вашими симптомами и тем, что вы едите.

Лечение атопического дерматита (экземы)

С помощью лечения можно существенно облегчить симптомы атопического дерматита. Хотя излечить это заболевание навсегда пока не удаётся. У детей с экземой, с возрастом, симптомы постепенно проходят естественным путем.

Наиболее распространенные лекарства для лечения экземы:

  • средства для смягчения кожи – применяются постоянно для увлажнения сухой кожи;
  • кортикостероиды местного действия – используются для снятия отека и покраснения во время обострения заболевания.

Врач может прописать вам средство для смягчения сухой кожи и умеренные по силе кортикостероиды местного действия. На различных частях тела применяются средства различной силы (умеренные, активные и высокоактивные). Если нет признаков инфекции, медицинский работник может наложить вам специальную повязку: это может быть так называемое сухое обертывание, влажное обертывание или окклюзивная повязка. Эти средства облегчают зуд, не позволяют расчесывать кожу и помогают избежать пересыхания кожи.

Для облегчения симптомов экземы применяются и иные средства, в том числе:

  • кортикостероиды внутрь при острых симптомах;
  • антигистаминные препараты при сильном зуде;
  • антибиотики при инфекционном поражении очагов дерматита;
  • иммунодепрессанты местного действия, которые подавляют иммунную систему вашего организма, например, средства, содержащие пимекролимус, такролимус.

Врач назначит дополнительное лечение, если это потребуется.

Биологически активные добавки

Некоторые люди используют для лечения экземы биологически активные добавки, такие как пищевые добавки и растительные лекарственные средства. Кому-то они помогают, но нет убедительных доказательств того, что они эффективно лечат экзему.

Если вы планируете принимать биологически активные добавки, сначала проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно. Например, некоторые растительные лекарственные средства оказывают тяжелые побочные эффекты на печень, и нужно делать анализы крови, чтобы следить за состоянием здоровья. Кроме того, нельзя отказываться от традиционного лечения, назначенного вашим врачом.

Помимо приема лекарств, вы можете также выполнять определенные действия дома, чтобы облегчить симптомы.

Зачастую дерматит вызывает зуд. Расчесывание может навредить коже: она утолщается и теряет эластичность. Расчесывание также повышает риск проникновения в кожу инфекции. Иногда зуд настолько силен, что сдерживать его не возможно. Особенно трудно приходится детям. Возможный выход — коротко подстригать ногти, это уменьшит травмирование кожи. Если экземой болеет ваш ребенок, расчесывание можно прекратить с помощью специальных варежек. Помогает также стучать по коже или пощипывать ее, пока зуд не пройдет.

Совместно с врачом постарайтесь выяснить причины, провоцирующие ухудшение состояния, хотя это не всегда возможно. Чтобы снизить вероятность контакта с триггерами, воспользуйтесь следующими советами:

  • если та или иная одежда вызывает раздражение кожи, постарайтесь не носить ее; реже вызывают раздражение ткани из естественных материалов, например, хлопка;
  • если дерматит обостряется при высокой температуре, поддерживайте в доме прохладу;
  • не пользуйтесь мылом и моющими средствами, которые могут вызывать симптомы дерматита.

Хотя многие люди с дерматитом имеют аллергию на пылевых клещей, борьба с ними не имеет значения для лечения экземы. Этот процесс сложен, занимает много времени, и нет убедительных доказательств его эффективности. Аналогично этому, установка смягчителя воды вряд ли изменит течение нейродермита, хотя и считается, что жесткая вода слегка повышает заболеваемость дерматитом среди маленьких детей.

Не вносите принципиальных изменений в свой рацион питания, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Известно, что некоторые продукты, такие как молоко, яйца и орехи, провоцируют симптомы дерматита. Однако отказ от этих продуктов без совета врача может быть вреден для здоровья, особенно для маленьких детей, которым нужно много кальция, калорий и белка. Если врач считает, что у вас пищевая аллергия, вас могут направить к диетологу (специалисту по питанию). Если кормите грудью ребенка с экземой, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как менять свой привычный рацион питания.

Средства для смягчения кожи

Эти средства смягчают кожу, и она остается увлажненной. Они сокращают потерю влаги с кожи, закрывая ее защитной пленкой. Это самый важный вид ухода за сухой кожей при атопическим дерматите. Важно постоянно увлажнять кожу, чтобы она не пересыхала и не трескалась.

Существуют различные смягчающие средств для кожи. Врач посоветует, какое из них лучше приобрести. Однако, возможно придется пробовать разные средства, прежде чем вы найдете подходящее именно для вас. Врач может прописать сразу несколько средств для различных целей, например:

  • мазь для очень сухой кожи;
  • крем или лосьон для менее сухой кожи;
  • средство для лица и рук;
  • средство для тела;
  • смягчающее средство, которое надо использовать вместо мыла;
  • смягчающее средство, которое надо добавлять в ванну или использовать в душе.

Разница между лосьоном, кремом и мазью заключается в соотношении масел и воды. В мазях самое высокое содержание масел, поэтому они самые жирные, но наилучшим образом увлажняют кожу. В лосьонах содержание масла минимальное, поэтому они имеют лёгкую структуру, но менее эффективны, чем мази. Кремы – это промежуточный вариант.

Если вы использовали определенное средство какое-то время, оно может стать менее эффективным или вызвать раздражение кожи. В таком случае обратитесь к врачу, чтобы он прописал другое средство. При воспалении кожи смягчающие средства должны применяться вместе с противовоспалительными, например, с кортикостероидами местного действия.

Используйте смягчающие средства постоянно, в том числе в период ремиссии — когда нет симптомов. Возможно, стоит держать отдельный запас средств на работе или в школе.

Для лучшего эффекта:

  • используйте большое количество средства;
  • нанесите его на кожу в направлении роста волос;
  • не втирайте средство в кожу;
  • при очень сухой коже наносите средство каждые 2-3 часа;
  • после ванны или душа осторожно промокните кожу полотенцем и з нанесите средство на влажную кожу;
  • не используйте чужие средства для смягчения кожи;
  • не берите средство из баночки пальцем – используйте ложку или дозатор, так как это помогает снизить риск распространения инфекции.

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время периодов обострения, так как в это время коже требуется больше всего влаги. По время обострения регулярно наносите на кожу большое количество средства.

Кортикостероиды местного действия

Кортикостероиды местного действия обычно выписываются при воспалении кожи. Выражение «местного действия» означает, что средство наносится непосредственно на кожу. Кортикостероиды быстро снимают воспаление.

Вы можете быть обеспокоены тем, что принимаете средства, содержащие стероиды. Однако кортикостероиды – это не то же самое, что анаболические стероиды, которые иногда используют бодибилдеры и спортсмены. При правильном использовании кортикостероиды – это безопасный и эффективный метод лечения дерматита.

Врач может прописать кортикостероиды различной силы, в зависимости от тяжести вашего дерматита. Это могут быть средства умеренной активности, такие как гидрокортизон, активные (клобетазон) и высокоактивные. При тяжелом атопическом дерматите применяются более сильные кортикостероиды. Вам могут назначить:

  • крем для применения на видимых участках кожи, например, на лице и руках;
  • мазь для применения по ночам и при тяжелых обострениях.

Если вам требуется часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте врача, чтобы он мог убедиться, что лечение приносит результат, и что вы правильно пользуетесь средством.

Наносите небольшое количество средства на пораженную область кожи. Всегда соблюдайте инструкцию по применению кортикостероида, напечатанную на листке-вкладыше. При обострении экземы не применяйте кортикостероиды чаще двух раз в день. В большинстве случаев достаточно применять их 1 раз в день. Для нанесения кортикостероида местного действия:

  • нанесите рекомендуемое количество кортикостероида местного действия на пораженную область;
  • наносите средство в течение 48 часов после того, как обострение прошло.
  • нанесите сначала средство для смягчения кожи и подождите 30 минут, чтобы средство впиталось;
  • если вы или ваш ребенок долгое время принимаете кортикостероиды, возможно, потребуется снизить частоту их применения.

Проконсультируйтесь с вашим врачом.

Стандартная единица кортикостероидов местного действия – это FTU, или длина кончика пальца (англ. fingertip unit):

  • один FTU – это полоска кортикостероида, равная длине последней фаланги указательного пальца;
  • одного FTU достаточно для лечения участка кожи площадью в две ладони взрослого человека.

При применении местных кортикостероидов они могут вызывать легкое жжение или покалывание. При долгом применении сильных кортикостероидов они могут вызывать:

  • истончение кожи, в особенности на сгибе локтя или колена;
  • расширение мелких сосудов в форме синюшно-красных пятен, особенно на щеках;
  • акне (угревую сыпь);
  • повышенный рост волос на теле.

Эти побочные эффекты возникают редко.

Антигистаминные препараты при экземе

Антигистаминные препараты – это вид лекарств, которые блокируют действие вещества, содержащегося в крови, которое называется гистамин. Зачастую ваш организм производит гистамин при контакте с аллергеном. Антигистаминные препараты помогают облегчить зуд, возникающий при атопическом дерматите. Они могут быть седативными, то есть вызывать сонливость, или неседативными.

При сильном зуде или сопутствующей сенной лихорадке вам могут прописать неседативный антигистамин. Если он поможет, вам могут рекомендовать продолжить прием неседативного антигистаминного препарата на протяжении долгого времени. Лечение нужно корректировать с врачом каждый 3 месяца.

Если зуд мешает вам спать, могут помочь седативные антигистамины. Они назначаются для кратковременного приема, обычно курс длится максимум 2 недели, так как они быстро теряют эффективность. Этот тип антигистаминных препаратов может вызывать сонливость на следующий день, поэтому стоит предупредить учителей в школе, что ваш ребенок может реагировать на все медленнее обычного.

Если вы принимаете антигистаминные препараты, не садитесь за руль на следующий день, если все еще чувствуете сонливость. Седативный эффект скорее всего усилится при употреблении алкоголя.

Кортикостероиды в форме таблеток

В редких случаях в периоды тяжелых обострений врач может прописать кортикостероиды в форме таблеток. Они также используются при обострении бронхиальной астмы.

Вам могут прописать прием преднизолона раз в день, обычно утром, в течение 1-2 недель.

Если кортикостероиды для приема внутрь принимать часто или долго, это может вызвать побочные эффекты, в том числе:

Поэтому маловероятно, что ваш врач будет назначать вам кортикостероиды в форме таблеток чаще, чем раз в год, предварительно не направив вас к специалисту.

Инфицирование очагов дерматита

При инфицировании очагов дерматита обычно назначаются антибиотики. Большие участки заражения лечатся антибиотиками в форме таблеток или капсул. Вид антибиотика должен порекомендовать врач, не рекомендуется самостоятельный прием этих препаратов.

Небольшие участки кожи обычно лечатся антибиотиками в виде кремов или мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки. Антибиотики местного действия не следует принимать дольше двух недель, так как бактерии могут стать невосприимчивыми к их действию. При обострении симптомов обратитесь к вашему врачу.

После того, как инфекция прошла, врач назначит вам новый курс кремов и мазей, которые вы использовали против заражения. От старых средств необходимо избавиться. Во время инфекции и после нее важно держать воспаление под контролем. Если у вас воспаляются очаги дерматита, кремы и лосьоны-антисептики могут помочь убить бактерии. Чаще всего назначаются такие антисептики местного действия как хлоргексидин и триклозан.

Направление к специалисту

В нашей стране атопический дерматит (экзема) обычно лечится под контролем дерматолога — специалиста по лечению кожных заболеваний. К нему можно обратиться самостоятельно или по направлению терапевта или педиатра (для ребёнка). Особенно важно получить консультацию дерматолога, если:

  • неясно, каким типом дерматита вы болеете;
  • назначенное лечение не помогает;
  • дерматит сильно мешает вам в повседневной жизни;
  • не известны причины дерматита.

Дерматолог может предложить следующие варианты лечения:

  • фототерапия – облучение ультрафиолетовым (УФ) светом;
  • обертывания – на кожу накладываются повязки с лекарственными средствами или влажные обертывания;
  • иммунодепрессанты для подавления вашей иммунной системы;
  • высокоактивные кортикостероиды местного действия;
  • дополнительная помощь в том, как правильно применять методы лечения – например, медсестра может показать вам, как нужно правильно выполнять то или иное действие;
  • психологическая поддержка;
  • алитретиноин (на апрель 2014 года этот препарат пока не имеет регистрации в России).

Алитретиноин (продается под торговой маркой Токтино) – это лекарство, применяемое при тяжелом продолжительном дерматите на руках, которая не реагирует на другие виды лечения. Лечение алитретиноином проводится под надзором дерматолога и назначается людям старше 18 лет.

Алитретиноин – это тип лекарства, которое называется ретиноид. Ретиноиды облегчают раздражение и зуд, возникающий при дерматите (экземе). Запрещается принимать его во время беременности, так как он может вызывать тяжелые врожденные дефекты. Кормящие женщины также не должны принимать алитретиноин, так как он может попасть в грудное молоко и навредить ребенку. Из-за риска возникновения врожденных дефектов это лекарство не показано женщинам детородного возраста.

Типичные побочные эффекты при приеме алитретиноина:

  • головные боли;
  • сухость во рту и глазах;
  • снижение количества красных кровяных телец (анемия);
  • повышенный содержание в крови жировых веществ, которые называются холестерин и триглицериды;
  • боль в суставах или мышцах.

В настоящее время алитретиноин не имеет регистрации в нашей стране, однако накоплен положительный опыт применения этого средства для лечения экземы зарубежными врачами. Возможно в ближайшее время этот препарат будет доступен и в России. Обсудите это своим лечащим врачом.

Осложнения при атопическом дерматите (экземе)

Осложнения при атопическом дерматите могут нарушать как физическое, так и психическое здоровье, особенно у детей.

Из-за экземы кожа становится сухой и трескается, что повышает риск кожной инфекции. Если вы расчесываете зудящие участкии неправильно используете лекарственные средства, риск увеличивается. Самый распространенный тип бактерий, который поражает очаги экземы – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Бактериальные инфекции могут иметь тяжелые симптомы. Стафилококковая инфекция может вызывать следующие симптомы:

  • покраснение;
  • выделение жидкости из трещин на коже (мокнутие) и образование корок при высыхании;
  • высокая температура и общее недомогание.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками.

Может произойти заражение очага дерматита вирусом простого герпеса, возбудителем герпетической лихорадки. Это может перерасти в тяжелое заболевание, которое называется герпетическая экзема. Симптомы герпетической экземы:

  • болезненные очаги заболевания, которое быстро прогрессирует;
  • группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые вскрываются и оставляют незаживающие язвы на коже;
  • в некоторых случаях – высокая температура и общее недомогание.

Сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть герпетическая экзема. Если состояние тяжёлое вызовите скорую помощь, позвонив по телефону — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Помимо воздействия на ваш организм, экзема влияет и на вашу психику. У детей дошкольного возраста, больных экземой, повышена вероятность появления поведенческих проблем по сравнению с детьми без этого заболевания. Они более зависимы от своих родителей по сравнению с детьми без этого заболевания.

Детей школьного возраста, больных экземой, могут дразнить или запугивать. Для ребенка любая форма запугивания может быть травматична, и с ней может быть сложно справиться. Ваш ребенок может стать тихим и замкнутым. Объясните ситуацию учителю вашего ребенка и попросите ребенка рассказывать вам о своих переживаниях.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе. Необходимо сообщить учителю о болезни вашего ребенка, чтобы он принимал ее во внимание. Во время обострения дерматита ваш ребенок может не ходить в школу. Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Экзема может отрицательно сказываться на самооценке как у детей, так и у взрослых. Детям может быть особенно сложно справиться с заболеванием, и от этого у них могут развиваться комплексы. Заниженная самооценка нарушает социальную адаптацию ребенка, мешает выработке навыком общения в коллективе. Поддержка и поощрение помогут повысить самооценку ребенка, и он будет относиться к своему внешнему виду менее критично. Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь, что дерматит сильно влияет на самооценку вашего ребенка.

К какому врачу обратиться при атопическом дерматите (экземе)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего дерматолога — специалиста по кожным болезням. Также можно выбрать достойную дерматологическую клинику, где вам проведут всестороннюю диагностику и назначат полноценное лечение. Посетив специалиста, поделитесь с нами впечатлениями от приема, оставив отзыв о враче или клинике.

Атопический дерматит у взрослых

Заболевание аллергического генеза, носящее хронический характер. Имеет и другие названия: инфантильная экзема или нейродермит. Наиболее часто встречается у детей и развивается на основе генетической предрасположенности организма. В последнее время все чаще встречается у взрослого населения.

Проявляет атопический дерматит сильный зуд на кожных покровах, характерные аллергические высыпания. Следует отметить, что еще в конце прошлого века столь частого проявления данного заболевания у взрослых не наблюдалось, а клинические случаи были крайне редким явлением. В большей степени подвержены нейродермиту были дети. На сегодняшний же день вероятность возникновения такового практически выровнялась во всех возрастных группах. Впрочем, появляется атопический дерматит у взрослых в большинстве случаев в результате определенной в детстве предрасположенности или перенесенного заболевания. Реже инфантильная экзема возникает уже после окончания процессов формирования взрослого организма. Как правило, этот факт свидетельствует о том, что в более раннем возрасте заболевание протекало бессимптомно. Кроме того, как и вся группа аналогичных (аллергических) заболеваний, данное демонстрирует высокую степень зависимости от внешних факторовВ своем течении болезнь атопический дерматит периодична и характеризуется острыми и латентными формами. Во время обострения больной ощущает постоянный дискомфорт, зуд и жжение на коже, страдает от необходимости скрывать косметический эффект. На фоне ухудшения качества жизни появляются раздражительность, может формироваться состояние, характерное для стресса. Между обострениями недуг не имеет никакого влияния на жизнедеятельность человека, не демонстрирует внешних эффектов.

Причины атопического дерматита

Научно доказан факт наличия генетической предрасположенности или наследственности, определяющей вероятность проявления атопического дерматита. На основании проведенных исследований, ученые выделили не менее 20 генов в различных хромосомах, несущих в себе информацию о наличии данной патологии человека. В случае наличия у близких родственников аллергического ринита, различных видов дерматита или бронхиальной астмы, вероятность последующего возникновения нейродермита составит 50%. Сама болезнь передается между поколениями в 80% случаев. Однако, несмотря на «программную заложенность», заболевание может долгое время находиться в спокойствии при отсутствии раздражителей.

При никак не проявлявшем себя в раннем возрасте атопическом дерматите причины возникновения у взрослых могут быть связаны с контактом с новым для организма сильным аллергеном. Наиболее частыми неблагоприятными факторами являются употребление консервантов, продуктов питания с высоким содержанием искусственных химических веществ, приемом лекарственных препаратов, способных вызвать дерматит, постоянное нервное напряжение, стрессы. Впоследствии острая аллергическая реакция может появляться и на уже «знакомые» аллергены — пыль, насекомых, шерсть, синтетические ткани и пр.

Вспышки заболевания обусловливают:

  • Зимний период с ухудшением течения заболевания.
  • Жара, резкие перепады температуры воздуха, усиленное потение.
  • Инфекции.
  • Сухость кожи и факторы ее вызывающие.
  • Экзогенные и эндогенные аллергены.
  • Продукты питания, респираторные аллергены, эпителиальные, бактериальные, химические, медикаментозные аллергены, аутоинтоксикация и др.
  • Эмоциональные стрессовые факторы.

Симптомы атопического дерматита

Основные признаки атопического дерматита: аллергического вида сыпь, сопровождаемая постоянным зудом, утолщением кожного покрова, изменением пигментации пораженного участка, сухостью. Длительное обострение или долгое отсутствие лечения может привести к утолщению кожи на всех участках тела, усилению рисунка кожи, смене пигмента кожи в области глаз с затемнением. Сухость постепенно может приводить к периодическому образованию трещин. Может наблюдаться незначительная инфильтрация, для данного заболевания характерна сопровождающая его гиперемия стоп, шелушение и трещины таковых. Под влиянием атопического дерматита ногти могут приобрести «полированный» вид за счет утери продольного рисунка. Реже нейродермит сопровождается частичной или полной утерей волос на бровях, истончением таковых в затылочной части головы.

Чаще всего пациенты отмечают сильный зуд при атопическом дерматите. Его постоянное присутствие приводит к расчесыванию очагов с последующим образованием бляшек, их ростом и слиянием, приводящим к увеличению зоны поражения кожного покрова.

В список симптомов заболевания входят также регулярно появляющиеся дерматиты грудных сосков, хейлиты, коньюктивит и крапивница.

Проявления атопического дерматита

Помимо зуда, неизменно сопровождает атопический дерматит сыпь. Она выражается в изначальном покраснении кожи в месте поражения с последующим возникновением припухлости и образованием шелушащихся бляшек или папул. При повышенной длительности или силе обострения, сыпь может приобретать генерализованный характер, ранее образованные бляшки растут и объединяются между собой. В случае если пациент не может терпеть зуд или сыпь находится в месте постоянного трения, возможно образование волдырей с мутной жидкостью внутри. После их разрыва, края повреждения покрываются грубой желтоватого цвета корочкой.

Следует отметить, что постоянное трение и расчесывание сыпи без должной обработки нередко приводит к усложнениям в виде стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Кожа при атопическом дерматите

[Рис. 1] Кожа при атопическом дерматите

В период начала и конца обострения, а также на протяжении такового нейродермит провоцирует сухость кожи и ее утолщение в местах поражения и вокруг них с последующим отшелушиванием. Обильное увлажнение участков сухости не рекомендуется в связи с вероятностью размножения и увеличения образованных бляшек. Нередко после окончания обострения, сухость сохраняется еще некоторое время. Проявляющееся утолщение и усиление накожного рисунка могут быть постоянными и проходят лишь в случае длительной ремиссии.

При диагнозе атопический дерматит сухая кожа является симптомом и может сохраняться постоянно. В этом случае рекомендуется прием витаминных комплексов, нормализующих обмен веществ. В латентной фазе заболевания увлажнение возможно, однако применяющиеся средства должны носить гипоаллергенный характер.

Образование бляшек возможно на любом участке кожного покрова, однако чаще всего локализация таковых предсказуема.

Атопический дерматит на ногах

[Рис. 1] Атопический дерматит на ногах

Атопический дерматит стоп

[Рис. 1] Атопический дерматит стоп

Атопический дерматит на пальцах

[Рис. 1] Атопический дерматит на пальцах

Атопический дерматит на лице

[Рис. 1] Атопический дерматит на лице

Виды и стадии атопического дерматита

Течение атопического дерматита характеризуется волнообразной сменой состояния больного от обострения к ремиссии или наоборот.
Соответственно, выделяется несколько стадий заболевания:

    Начальная. Выделяется в период первого возникновения симптомов, протекает с наиболее характерными симптомами. Может протекать длительно, вяло.
  • Выраженные изменения. Наиболее активная стадия развития болезни, характеризуется сильным зудом, выраженным высыпанием, острой аллергической реакцией на раздражители.
  • Стадия ремиссии. Постепенное снижение активности до полного исчезновения симптомов.
  • Клиническое выздоровление.

В зависимости от особенностей организма пациента, его восприимчивости к аллергенам и длительности заболевания, атопический дерматит может характеризоваться легким течением, легкой тяжести и тяжелым.

Кроме того, классифицируют нейродермит в зависимости от возраста больного, выделяя младенческую (от 0 до 2 лет), детскую (с 2 до 13 лет) и врослую фазы. В зависимости от фазы, изменяется локализация аллергических бляшек, характерная площадь поражения и состояние кожи пациента. Различаются также методы лечения и вероятность полного выздоровления больного.

Обострение атопического дерматита

Атопический дерматит у беременных

Даже в случае, если ранее заболевание не проявляло себя, впервые возникнуть может атопический дерматит во время беременности. У 80 процентов больных дерматитом беременных женщин, он впервые обозначился именно в это время. Генетическая предрасположенность в этом случае значительно увеличивает вероятность возникновения симптомов, однако не является определяющей. В значительной степени увеличивается вероятность также при наличии экземы и других кожных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев, возникновение нейродермита происходит в первой половине беременности.

Проявляет себя атопический дерматит при беременности классическими симптомами: зудом, усиливающимся к вечеру, сухостью кожи и образованием бляшек. На плод заболевание никакого влияния не оказывает, однако может создать генетическую предрасположенность ребенка. Лечение дерматита в этот период носит особый характер, поскольку больная должна значительно ограничивать прием препаратов, чтобы не нанести вреда плоду. Назначаются мягкие антигистаминные, крема и мази с содержанием стероидов для облегчения зуда и снятия красноты. В случае крайне острой формы, стероиды назначаются внутрь.

Диагностика атопического дерматита

Лабораторные показатели при атопическом дерматите

У 80% больных уровень IgE в плазме повышен. Очень высокий уровень IgE (>5000 U/мл) обычно встречается при диффузном поражении кожи. У таких пациентов часто наблюдается атопический респираторный синдром.

Во время обострения атопического дерматита в крови часто повышено число эозинофильных лейкоцитов.

Повышен уровень дегидрогеназы. Аллергические кожные пробы коррелируют обычно с респираторными симптомами, однако в диагностике атопического дерматита не существенны.

Материал для бактериального посева, например, на Staphylococcus aureus, получают из экзематозных очагов. Нередко во время обострений на поверхности кожи выявляются грибы Malassezia furfur и Pityrosporum ovale/orbiculare.

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

  • Кожный зуд
  • Почесуха
  • Чесотка
  • Экзема
  • Герпетиформный дерматит
  • Дерматит контактный (никель)

Лечение атопического дерматита

Полное излечение данного заболевания на данный момент невозможно, поскольку заболевание имеет генетическую основу. Однако медицинской практике известны случаи длительной ремиссии вследствие лечения и последующего соблюдения профилактических мер. Профилактика атопического дерматита включает в себя соблюдение правил гигиены и ухода за кожными покровами тела, ограничения касательно качества носимой одежды, постоянное отслеживание режима сна и стула, регулярное пребывание на свежем воздухе, поддержание витаминного баланса организма. Полный список профилактических мер индивидуален и может быть предписан врачом.

О том, как лечить атопический дерматит также должен знать квалифицированный медицинский сотрудник, поскольку программа лечения и используемые препараты также индивидуальны и зависят от состояния организма, прогресса болезни и возраста больного.

На данный момент практикуется несколько методов лечения:

  • Лечебно-профилактический режим в сочетании с гипоаллергенной диетой. Применяется на начальных стадиях и в период ремиссий, назначается детям и беременным.
  • Системная и наружная терапия с применением медикаментов. Наиболее часто применяемый метод лечения атопического дерматита у взрослых, подразумевающий применение комплекса медикаментов для лечения симптомов и частичного блокирования причин заболевания.
  • Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами и самостоятельно, имеет закрепляющий эффект и минимальные противопоказания.
  • Психотерапия. Часто применима комплексно, может носить самостоятельный характер в случае стрессовой или психологической причины заболевания.
  • Курортотерапия. Относится в большей степени к профилактическим методам и эффективна в сочетании с психотерапией.

В большинстве своем, средства от атопического дерматита являют собой крема и мази наружного применения для снятия симптомов (зуда, сыпи, припухлости и пр.) — это мягкие антисептики, цитостатики, мембрано-стабилизаторы, антимикотические (используемые против грибка). Кроме того, активно применяются препараты от атопического дерматита, воздействующие на ЦНР, антигистаминные, антибиотики для снятия воспаления. В качестве комплексного лечения применяются методы нормализации работы кишечника, печени и прочих органов и система организма.

Народное лечение атопического дерматита

Широко применяется при диагнозе атопический дерматит народное лечение, то есть изготовленные в домашних условиях или специализированных аптеках средства, основанные на природных компонентах — отвары и настои трав, фиточаи, мази и прочее. В большинстве случаев традиционная медицина не пресекает этих методов, однако в условиях острой аллергической реакции следует дополнительно консультироваться с лечащим врачом о возможных последствиях применения того или иного рецепта. В частности, крайне аккуратно следует применять часто входящий в состав чистотел, который в большом количестве является ядом и вызывает ожоги. Не менее опасен может быть подорожник в случае индивидуальной восприимчивости.

Как правило, благоприятно влияет на организм лечение атопического дерматита народными средствами с содержанием череды, барвинка, софоры. Приветствуется замена обычных (химических) моющих средств природными: использование дегтярного мыла и березового дегтя, домашних шампуней на основе масла чайного дерева или герани, отвара ромашки, настоя хмеля.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – самое распространенное кожное заболевание, с которым сталкиваются дерматологи всего мира. 0,5-2 % общего населения Европы страдает от этой болезни, среди детей – каждый четвертый (до 25%).

В 80 % случаев атопический дерматит диагностируется у детей первых пяти лет жизни. У грудных младенцев он называется атопическим или экссудативным диатезом. У трети из них заболевание не исчезает с возрастом. Чаще всего у взрослых атопический дерматит (раньше назывался нейродермит) в дальнейшем трансформируется в практически не излечимые болезни – экзему рук или профессиональные кожные заболевания.

Признаки

Атопический дерматит – хроническое аллергическое воспаление кожи, возникающее в результате готовности иммунной системы к развитию аллергической реакции. Сопровождается кожным зудом и частым инфицированием.

Симптомы атопического дерматита очевидны – это периодическое появление сыпи на разных участках тела, всегда предваряемое нестерпимым кожным зудом. По мнению врачей, зудо-расчесочный цикл – самая главная проблема атопического дерматита, с которой бороться труднее всего.

Для этого заболевания характерно возникновение чередующихся признаков воспаления кожи (покраснение, отек, пузырьки, мокнутие, корки).

Описание

Причины атопического дерматита до сих пор не ясны. Пока врачи считают его заболеванием смешанной природы, при котором наследственная предрасположенность реализуется под воздействием отрицательных факторов окружающей среды.

Если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50 %.

Это заболевание проявляется при повторном влиянии аллергенов (например, при регулярном употреблении определенных продуктов в пищу, или контакте с животным) или при повреждении кожи.

Диагностика

Правильная диагностика этого дерматоза, не имеющего четко очерченной симптоматики, достаточно сложная. Несмотря на то, что диагноз ставится на основании ряда диагностических критериев, большое значение имеет правильно оцененное состояние как пораженной, так и непораженной кожи, что зачастую представляет трудность для многих врачей, включая дерматологов. К сожалению, зачастую рецидивы возникают именно из-за того, что врач не нашел причину, вызывающую обострение.

Большая роль в диагностике атопического дерматита отводится врачу-аллергологу, поскольку в основе патогенеза атопического дерматита лежат IgE-опосредованные аллергические реакции (IgE — иммуноглобулин Е), и только этот врач может разобраться в том, какие именно группы аллергенов определяют характер течения заболевания.

Кроме того, чтобы назначить правильное лечение, нужно найти причину патологического процесса, что можно сделать только с помощью глубокого, часто длительного и, увы, довольно дорогостоящего исследования с помощью терапевта (педиатра) и аллерголога.

Лечение

Лечение можно разделить на активное лечение в фазу обострения, строгое соблюдение диеты, индивидуальное общее и наружное лечение, климатотерапию. Терапия должна быть строго индивидуальной, зависящей от возраста больного, фазы рецидива, степени активности патологического процесса, клинической формы, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

К сожалению, на сегодняшний день врачи часто уделяют основное внимание питанию больных, гипоаллергенному быту или уходу за кожей и т.д., забывая, что полноценно помочь пациенту можно лишь при комплексной терапии.

На самом деле лечение атопического дерматита держится на «трех китах»:

1. Устранение причины — факторов, вызывающих обострение.

2. Наружная противовоспалительная терапия.

3. Лечебно-косметический уход за кожей.

Лечебно-косметический уход за кожей является важным элементом в терапии атопического дерматита. Чем раньше начинается лечебно-косметический уход (т.е. сразу после ликвидации воспалении), тем быстрее появляется эффект.

Основой противовоспалительной наружной терапии являются топические глюкокортикостероиды (ГКС). Во всем мире терапию атопического дерматита начинают с их назначения. Этот вопрос даже не обсуждается, хотя пациенты, да и многие врачи противятся этому лечению: кортикостероидофобии подвержены до 75 % врачей, пациентов и родителей больных детей. А кортикостероидофобия – это путь к хронизации атопического дерматита. Потому что без них вылечить атопический дерматит невозможно! Но терапевты, и тем более педиатры должны выбрать самые лучшие, безопасные и эффективные препараты. Для предупреждения нежелательных последствий необходимо назначать их только после окончательного установления диагноза, строго следовать показаниям, учитывать противопоказания, избегать назначения фторированных ГКС, не применять их на обширных участках кожи, не использовать более 2-х недель, не наносить сильные ГКС на лицо.

«Золотым стандартом» в лечении атопического дерматита наряду с топическими кортикостероидами являются антигистаминные препараты 2-го поколения. Назначение антигистаминных средств 1-го поколения не рекомендуется, поскольку они обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, что вызывает седативный эффект, нарушение координации, головокружение, снижение работоспособности, нарушает способность концентрировать внимание. Кроме того, по данным последних исследований, дети, принимавшие антигистаминные препараты 1-го поколения, имели большую предрасположенность к наркомании.

Помимо этого, использование антигистаминов 1-го поколения приводит к возникновению сухости слизистых оболочек, тахифилаксии.

К антигистаминным препаратам нового поколения относятся Зиртек, Эриус, Кестин, Кларитин. Преимущества этих препаратов заключаются в высоком специфичном сродстве к рецепторам, быстром начале действия, длительном терапевтическом противовоспалительном эффекте.

Для лечения атопического дерматита считается эффективным только сочетание средств «базового» ухода за кожей, топических и системных стероидов с антагонистами кальциневрина и циклоспорином А. Во многих случаях оправдано назначение психотропных средств, антибиотиков и других групп препаратов.

Образ жизни

Доказанная связь развития атопического дерматита с домашней пылью и содержащимися в ней клещами Dermatophagoides диктует необходимость избавления или ограничения контактов с этими аллергенами. Обязательным считается использование закрытых матрасов и подушек в плотных пластиковых конвертах на молнии. Желательно к тому же, чтобы молнию прикрывала полоска ткани. Рекомендуется специальное постельное белье (наволочки, пододеяльники и др.), защищающее от воздействия пылевых и клещевых аллергенов. Если больной пользуется обычным бельем, необходимо регулярно (еженедельно) кипятить это белье, покрывать подушки двумя наволочками, при этом они должны быть набиты синтетическим материалом. Постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю. В квартире не должно быть мягкой мебели и ковров, в детской спальне недопустим ковер вообще, запрещено использование ковролинов с резким запахом синтетического материала. Обязательна элиминация — регулярная уборка и сквозное проветривание всей квартиры, особенно комнаты, где пациент проводит больше всего времени, чистка труднодоступных мест скопления пыли. Все это делается в отсутствие страдающего атопическим дерматитом, предпочтительно с помощью особых пылесосов, оснащенных «на выходе» высокоэффективными карбоновыми и НЕРА-фильтрами, позволяющими отфильтровывать частицы до 0,3 мкм в диаметре. Рекомендуется также использовать бытовые воздухоочистители.

Страдающего дерматитом необходимо оградить и от неспецифических (неаллергенных) факторов, которые часто провоцируют обострение заболевания или поддерживают его хроническое течение. К ним относятся: стресс, интенсивная физическая нагрузка (потливость), экстремально высокая или низкая температура, влажность, инфекционные заболевания.

При гиперчувствительности к плесневым грибам в ванной комнате рекомендуется насухо вытирать все влажные поверхности. Уборку в ней нужно проводить с растворами, предупреждающими рост плесени, не менее 1 раза в месяц. На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара). Сушить одежду можно только в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты.

При эпидермальной аллергии нельзя пользоваться одеждой из шерсти, меха животных, нужно исключить посещение зоопарка, цирка, домов, где находятся (или находились) животные. Если в квартире находилось животное, необходима неоднократная тщательная уборка помещения.

При аллергии к пыльце растений в период цветения следует герметизировать окна, во время проветривания — закрывать форточку влажной марлей, ограничивать прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города или в сельской местности. Важно также с осторожностью использовать растительные косметические средства (мыла, шампуни, кремы и т.д.), не проводить лечение фитопрепаратами.

У детей возможно обострение атопического дерматита на фоне острых респираторных и/или кишечных инфекций. В эти периоды для профилактики обострения дерматита необходим более строгий контроль за проведением элиминационных мероприятий.

К мерам профилактики относится и уход за сухой и чрезмерно чувствительной кожей, поскольку сухость кожи (ксеродермия) встречается у трети страдающих атопическим дерматитом. Сухая кожа является одним из провоцирующих факторов за счет частого и постоянного повреждения клеток эпидермиса, запускающего цепь иммуномедиаторных реакций, активность лимфоцитов и развитие типичной картины воспаления. Рекомендуется избегать частого мытья, в домашних условиях ранее рекомендовали солевые ванны, а также так называемые «ванны Клеопатры» самостоятельного приготовления (1 стакан молока смешать с 1 столовой ложкой оливкового масла и влить в ванну). В качестве смягчающих средств долгие годы использовали несложные кремы с добавлением 10-процентной мочевины или хлористого натрия. Однако подобные составы, использовавшиеся до появления новых средств, имели ряд недостатков, к тому же часто были недоступны, требовали особых приготовлений и доставляли немало других неудобств. Отсутствие эффективных действующих компонентов, пригодных для обработки сухой кожи, наряду с дефицитом качественной основы носителя для наружной терапии долгие годы осложняло профилактику атопического дерматита в нашей стране.

В качестве средств для профилактического ухода, особенно у лиц, чувствительных к ланолину, сегодня рекомендуются новые поколения нестероидных средств для постоянного применения. К ним относятся, в частности, разные препараты на основе термальных вод. Термальные воды в последнее время используются в наружных препаратах и средствах по уходу за кожей нескольких дермато-косметологических линий, выпускаемых за рубежом. Как правило, в качестве эффекта термальной воды указывают на ее успокаивающее действие, снимающее раздражение кожи, а также на укрепление (за счет увлажнения и смягчения) эпидермальной барьерной функции, что повышает устойчивость ее к повреждению и проникновению микроорганизмов. Последний эффект важен при атопическом дерматите, поскольку провокаторами воспаления зачастую являются микробные элементы — антигены и суперантигены бактерий и грибов с поверхности кожи.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергические непереносимости

Появились очень эффективные средства для постоянного ухода за атопической кожей и профилактики рецидивов атопического дерматита без применения местных кортикостероидов, которые заняли одно из ведущих мест в концепции «контролируемого самолечения» атопических больных. Она предусматривает самостоятельную эффективную борьбу с рецидивами на стадии доклинических проявлений обострения, обнаружить которые пациент может самостоятельно после предварительного полноценного обследования и специального курса обучения.

Профилактика

Первичная профилактика атопического дерматита предполагает обязательную преемственность в работе дерматолога, аллерголога, гинеколога и педиатра.

Эту профилактику атопического дерматита нужно проводить еще до рождения ребенка в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжать после рождения ребенка на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Риск формирования аллергического заболевания увеличивают токсикозы беременных, массивная медикаментозная терапия во время беременности, воздействие на нее профессиональных аллергенов, однообразное углеводное питание, злоупотребление пищевыми аллергенами и т.д.

Беременные женщины с отягощенной наследственностью по аллергии и особенно страдающие ею должны максимально исключить контакты с любыми аллергенами (пищевыми, бытовыми, профессиональными).

После рождения ребенка необходимо оградить его от излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания. Строгая диета показана и младенцу, и кормящей грудью матери. У новорожденного с факторами риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, организация рационального питания с разъяснением необходимости грудного вскармливания и рационального введения прикорма, а также соблюдение рекомендаций по гипоаллергенному режиму.

Вторичная профилактика предполагает противорецидивную программу, ее основа – это предварительное обследование, поскольку специалисты называют одной из причин высокой частоты обострений атопического дерматита игнорирование мер профилактики, основанных на тщательном обследовании. Здесь решающими являются сбор аллергоанамнеза, общее клиническое обследование и особенно результаты аллергологического обследования, включающего определение общего и аллергенспецифичных IgE.

Результаты лабораторного обследования позволяют врачу сразу оценить весьма обширный спектр аллергенов различных групп: бытовых, эпидермальных, грибковых, бактериальных, паразитарных, пищевых, пыльцевых и др. На основе полученной информации предпринимаются профилактические меры, порой меняющие образ жизни пациента и его семьи. Эти данные неоценимы не только для разработки профилактического лечения, в том числе аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), они необходимы при построении программ обучения пациентов.

Общее клиническое обследование позволяет выявить сопутствующие заболевания, очаги хронической инфекции или другие провоцирующие факторы и с помощью грамотной терапии избавиться от них, что в целом ведет к предотвращению рецидивов атопического дерматита.

Лечим атопический дерматит

Зима – период обострений атопического дерматита.

Термин «атопический дерматит» появился в медицинских словарях в 1933 году. Но до сих пор механизм возникновения этого заболевания и способы его лечения вызывают споры специалистов. Мнения совпадают лишь в одном: внешние проявления атопического дерматита действительно «внешние». Причина заболевания таится глубоко в организме, поэтому лечение должно быть комплексным.

Течение заболевания

У грудничков и деток первых двух лет жизни острое обострение атопического дерматита может достаточно быстро (в считанные дни и даже часы) чередоваться с периодами ремиссии с практически полным очищением кожи. Но через некоторое время и зачастую без видимых причин атопический дерматит возвращается.

Иногда, к двум-четырем годам ребенок избавляется от внешних проявлений атопического дерматита — «переростает». Если нет – болезнь видоизменяется: вместо мокнутия появляется сухость кожи и шелушение преимущественно на локтевых, запястных и коленных сгибах. Кожа там становится утолщенной и шероховатой.

Большинство детей в возрасте 15 лет практически выздоравливают, но иногда заболевание сопровождает человека всю его жизнь.

Атопический дерматит – заболевание наследственное

Если кто-то из ближайших родственников ребенка когда-либо болел аллергическим ринитом, астмой и/или атопическим дерматитом – будь особенно внимательна к состоянию кожи ребенка. До поры до времени «дурная» наследственность как бы дремлет в организме.

© Thinkstock
Провоцирующим фактом нередко становятся прививки. Если в первые 14 дней после вакцинации на теле малыша появилось раздражение, обязательно покажи ребенка дерматологу. Не исключено, что это атопический дерматит.

Первые проявления атопического дерматита могут наблюдаются также после лечения антибиотиками, иногда – в результате введения прикорма, иногда –как реакция на бытовую химию и т.д.

Диагностировать атопический дерматит позволяет зональность воспаленных участков и интенсивный зуд.

Какие доктора лечат атопический дерматит?

Первый необходимый тебе врач – дерматолог. А он, скорее всего, направит за дополнительной консультацией к аллергологу и гастроэнтерологу.

Консультация аллерголога
. Задача аллерголога – найти и исключить вещество, на которое организм ребенка реагирует неадекватно. Это может быть шерсть кошки, домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, косметика и т.д. Ограничение или исключение (по возможности) аллергена снижает интенсивность внешних проявлений заболевания.

Атопический дерматит – в ведении гастроэнтерологов
. Если твой ребенок находится на грудном вскармливании, гастроэнтеролог наверняка порекомендует тебе диету. Огромное значение имеет сбалансированность питания, сочетаемость продуктов.

© Thinkstock Может быть, будет достаточно изменить в рационе пропорции белков и углеводов. Но не делай это методом проб и ошибок: любые эксперименты отражаются на здоровье малыша.

Отнесись к рекомендациям врача с максимальным вниманием!

Что делать в период обострения атопического дерматита

Сильный зуд воспаленных участков кожи – верный спутник атопического дерматита. Расчесывание зудящих мест может привести к дополнительному инфицированию.

Поэтому иногда врачи в период острого обострения атопического дерматита рекомендуют антигистаминные препараты, а также – кортикостероидные кремы и мази, которые достаточно быстро снимают покраснение и облегчают зуд воспаленной кожи. Но, назначая гормональную терапию, доктор никогда не забывает предупредить о том, что применять ее можно только в качестве «скорой помощи».

Отнесись к гормональным мазям очень осторожно! Дело в том, что гормональная система человека очень целостна. Особенно страшно вторжение гормонов в организм ребенка. Даже если ты выбрала самую мягкую мазь (например, глазную, в которой содержание гормонов минимально), она все равно подавляет функцию надпочечников.

Для малыша это может иметь катастрофические последствия. И если без нанесения гормональной мази все-таки не обойтись – смешай ее с детским кремом в пропорции 1:2.

Новый тип препаратов для лечения атопического дерматита – нестероидные препараты. Кроме снятия внешних проявлений, они обеспечивают длительный контроль над атопией. К сожалению, традиционная медицина все свои усилия направляет на снижение интенсивности заболевания, считая полное выздоровление маловероятным. Нетрадиционная медицина подходит к заболеванию по-другому.

Рекомендации на каждый день


Атопический дерматит и воздух в комнате.
Кожа ребенка столь чувствительна, что обострение болезни может вызвать резкое повышение температуры в комнате или изменение влажности воздуха. Старайся удерживать эти показатели на одном уровне. Летом тебе поможет кондиционер, зимой – увлажнители воздуха.

Атопический дерматит провоцирует бытовая химия.
Максимально сократи, а в идеале – исключи контакт ребенка со средствами бытовой химии. Ароматизаторы, сушащее кожу ребенка мыло, ополаскиватели для белья, не говоря уже о красителях и пестицидных препаратах могут резко ухудшить состояние кожи ребенка.

Внимательно изучи этикетку, выбирай средства с пометкой «гипоаллергенный». Но, к сожалению и в этом случае риск остается: организм склонного к заболеванию ребенка иногда в качестве «провокатора» выбирает абсолютно безобидные для здорового ребенка вещества.

При атопическом дерматите выбирай хлопок.
Вся одежда малыша должна быть натуральной и максимально удобной. Контакт кожи даже с натуральной шерстью – исключи. Мягкая байка зимой и дышащий хлопок летом порадуют малыша мягкими ласковыми прикосновениями.

© Thinkstock
Новую одежду обязательно выстирай и тщательно выполоскай до полного удаления остатков стирального порошка или мыла. Откажись от ополаскивателей – гораздо важнее уход за кожей ребенка, чем за тканью.

Атопический дерматит смягчат ванночки.
Очень полезны для кожи ребенка крахмальные ванночки, с отварами из лаврового листа, овсяных хлопьев. Но возможность их использования нужно обязательно обсудить с аллергологом – у ребенка могут быть очень индивидуальные реакции даже на такие вещества.

И совсем уж не нужно спешить с ванночками из череды и ромашки – травы собирают во время цветения и их пыльца может вызвать у ребенка аллергический приступ.

Сыпь на теле ребенка – явление неоднозначное. И может сигнализировать о самых различных проблемах в организме. Определиться с типом сыпи и первым диагнозом тебе поможет статья о сыпи у ребенка.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

У ребенка атопический дерматит к какому врачу обратиться

• Атопический дерматит беспокоит ребенка: мешает спать, портит настроение, тревожит, и может приводить к развитию другой серьезной болезни — бронхиальной астмы.

• Атопический дерматит обычно возникает в раннем детстве и может длиться годами, периоды относительного спокойствия (ремиссии) сменяются обострениями болезни. С ростом ребенка меняется месторасположение сыпи.

Почему возникает атопический дерматит?
Причина атопического дерматита — повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.

Термин «атопия» означает http://deti.mail.ru/baby/1-6/allergiya_u_detej_roly_nasledstvennosti/ иммунной системы к образованию определенных «аллергических» антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE), то есть наследственность имеет значение, но передается не сама аллергия, а вероятность заболеть.

Атопический дерматит является одной из болезней нарушенной http://deti.mail.ru/baby/1-3/allergiya_v_chem_prichina/. За адаптацию (приспособление, привыкание) к новым продуктам отвечает иммунная и пищеварительная системы. Если они работают слаженно, пища не становится аллергеном, организм принимает ее спокойно. Сбой в системе адаптации приводит к неправильному ответу, одним из проявлений которого является атопический дерматит. По сути, это заболевание — неоправданно сильный, извращенный, ответ организма на какие-то воздействия.

Для развития атопического дерматита большое значение имеют нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз, и нарушения работы поджелудочной железы. Из-за этого пища недостаточно расщепляется, и возникает болезненная реакция. Ее причинами могут стать паразиты (http://deti.mail.ru/child/opasnye_sosedi_glisty_parazity/, лямблии), другие очаги хронической инфекции (хламидии, йерсинии, золотистый стафилококк, грибки).

Как проявляется атопический дерматит?
Веществами, которые вызывают атопический дерматит (их называют аллергенами) могут стать продукты питания (например, белок коровьего молока), токсины паразитов и вредных бактерий. В ответ на действие аллергена появляются высыпания — покраснения, шершавости, волдыри, бляшки, часто с зудом, они могут мокнуть.

Очаги атопического дерматита могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах, а для детей более старшего возраста типичны высыпания на локтевых и коленных сгибах и на запястьях.

К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?
Сыпь появляется на коже, поэтому, казалось бы, обращаться нужно к дерматологу. Но, при всем уважении к квалификации этих специалистов, атопический дерматит — комплексное заболевание, и для его лечения требуется консультация не дерматолога, а аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога.

Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, осмотрит его и назначит анализы и исследования:

• http://deti.mail.ru/baby/1-6/kak_pravilyno_sdaty_analiz_na_disbakterioz/;
• УЗИ органов брюшной полости;
• кровь на IgE общий (этот анализ показывает уровень атопии — истинной иммунной аллергии);
• в некоторых случаях — анализ на пищевые аллергены;
• кровь на выявление повышенного уровня антител к лямблиям и хламидиям;
• мазок из зева (бактериальный посев) для выявления очагов хронической инфекции.

Как лечат атопический дерматит?
Терапию проводят по нескольким направлениям:

• устраняют причину болезни, то есть лечат проблемы желудочно-кишечного тракта ребенка, в том числе дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции;
• снимают возникшую болезненную реакцию организма (врачи назовут такой курс десенсибилизирующей терапией), корректируют работу иммунной системы;
• назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, сорбенты;
• подбирают малышу наружные средства для сухого или мокнущего дерматита, противозудные гормональные мази.

Диета при атопическом дерматите
У маленьких детей атопический дерматит обычно возникает в ответ на пищевые аллергены: белки коровьего молока, яиц, рыбы. Конечно, некоторые продукты из рациона малыша придется исключать, но не навсегда и во всех случаях.

Если сыпь на коже незначительная и не тревожит ребенка, но из его рациона все равно выводят полезные для развития продукты, ничем их не заменяя, это нарушает обмен веществ и работу многих систем организма.

Нужно учитывать, что обострение болезни часто вызывает не сам продукт, а нарушение его расщепления и всасывания, то есть, например, дисбактериоз или расстройство работы поджелудочной железы.

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
  • реакция организма на какую-то пищу;
  • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
  • аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

  • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
  • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
  • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
  • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Врачи разделяют 4 основные стадии:

  • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
  • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
  • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
  • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
  • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
  • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средства Применение
Настой ромашки Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
Чай из смородины Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
Сок картофеля Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
Мазь из зверобоя Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
Отвар шалфея Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

  • психологическое расстройство;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
  • развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

  • лихенификация кожного покрова;
  • развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
  • кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
  • инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Данное поражение кожного покрова входит в понятие так называемого атопического марша, который носит наследственный характер. Для него характерно чередование следующих патологий: экссудативный диатез, атопический дерматит и бронхиальная астма. Первое звено патологического процесса манифестирует у ребенка первого года жизни, а максимальный риск развития дерматита приходится на подростковый возраст.

В современном мире количество людей, подверженных аллергическим реакциям, постоянно увеличивается. Также, как утверждают врачи, возрастают разновидности аллергенов. Поэтому при атопическом дерматите лечащий врач сразу же определяет причину возникновения болезни, что пригодится для определения тактики лечения и статистического учета по заболеванию.

Триггерными факторами могут стать любые раздражители, но чаще пациенты активно реагируют на:

  • шерсть животных;
  • пыль;
  • пыльцу различных растений;
  • химические вещества (чаще бытового типа);
  • курение (отмечается увеличение случаев, когда табачный дым вызвал аллергические проявления на коже).

Атопический дерматит является заболеванием, которое имеет хроническое течение с обострениями. Предрасполагающими факторами для возникновения симптомов заболевания становятся различные аллергены, определенные периоды года, стрессовые ситуации, сопутствующие патологии.

Пациенты с атопическим дерматитом обращаются к специалисту дерматологического профиля не из-за боязни ухудшить здоровье, а из-за снижения качества жизни. Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, чем у детей, которым требуется педиатр. Кроме того, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание визита к доктору приведет к тому, что дерматит прогрессирует в бронхиальную астму.

Врач отмечает следующие клинические проявления патологического процесса:

  • повышенная сухость кожного покрова;
  • шелушение отдельных участков на теле пациента;
  • сильнейший зуд в месте поражения;
  • покраснение кожного покрова с локализованной отечностью;
  • контуры гиперемии нечеткие, размытые.

В запущенных случаях у пациента формируются эрозии по типу экземы или даже развиваются гнойничковые очаги. Здесь люди плохо понимают, какой врач лечит проблему, так как принимают ее за некоторые другие заболевания. Отсутствие адекватного лечения в таких ситуациях приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

Атопический дерматит может локализоваться на любом участке тела, но чаще всего его обнаруживают на сгибательных поверхностях конечностей, шее, в местах естественных складок, на тыльных участках кистей и стоп.

Для лечения атопического дерматита врачи сначала проводят ряд диагностических мероприятий, позволяющих не только подтвердить диагноз, но и выявить триггеры. Для этого пациент сначала сдает анализ на количество иммуноглобулина Е. Его значительное повышение свидетельствует о высокой вероятности атопического дерматита.

Так как патология больше характерна для детей, то лечением занимается врач педиатрического профиля. Он назначает дополнительные консультации у дерматолога, аллерголога, иногда иммунолога. Однако постановки точного диагноза недостаточно для планирования полноценных терапевтических мероприятий.

Обязательным этапом, которому должен следовать врач, является выявление аллергена. Для этого проводятся провокационные пробы с разными группами веществ. Данные методы диагностики подразумевают раздражение кожного покрова аллергеном и наблюдение за реакцией организма. Дерматит лечит врач с учетом выявленного фактора риска.

Лечение атопического дерматита у квалифицированного врача всегда начинается с исключения из жизни аллергена, если это возможно. В любом случае, контакт с триггером минимизируется. На втором месте по важности находится диета, которая исключает любые продукты, негативно влияющие на организм. Особенно внимательно нужно следить за устранением химических добавок.

При легких формах атопического дерматита врач может посчитать подобную терапевтическую тактику достаточной для комфортной жизни.

При среднетяжелых и тяжелых стадиях течения патологического процесса назначаются местные и системные медикаменты. Атопический дерматит лечит врач с помощью следующих лекарственных средств:

  • антигистаминных препаратов;
  • гормональных мазей и других местных средств на основе преднизолона;
  • отваров, успокаивающих зуд, которые используются в виде примочек (настойка календулы);
  • специальных травяных ванночек;
  • антибиотиков (при наличии признаков инфицирования эрозий).

Дозировки и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Терапия зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациента, его веса и индивидуальных физиологических показателей. Врач должен стараться не только устранить рецидивы болезни, но и не допустить прогрессирования атопического дерматита в бронхиальную астму.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Пациенты хорошо представляют, к какому врачу обращаться при атопическом дерматите, так как без профессиональной медицинской помощи качество жизни таких людей значительно снизится. Данную патологию лечит дерматолог, причем чаще всего именно детского профиля.

Данное поражение кожного покрова входит в понятие так называемого атопического марша, который носит наследственный характер. Для него характерно чередование следующих патологий: экссудативный диатез, атопический дерматит и бронхиальная астма. Первое звено патологического процесса манифестирует у ребенка первого года жизни, а максимальный риск развития дерматита приходится на подростковый возраст.

Почему развивается атопический дерматит?

В современном мире количество людей, подверженных аллергическим реакциям, постоянно увеличивается. Также, как утверждают врачи, возрастают разновидности аллергенов. Поэтому при атопическом дерматите лечащий врач сразу же определяет причину возникновения болезни, что пригодится для определения тактики лечения и статистического учета по заболеванию.

Главный этиологический фактор заболевания – отягощенная наследственность. У людей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни, вероятность ее манифестации в несколько раз выше.

Триггерными факторами могут стать любые раздражители, но чаще пациенты активно реагируют на:

  • шерсть животных;
  • пыль;
  • пыльцу различных растений;
  • химические вещества (чаще бытового типа);
  • курение (отмечается увеличение случаев, когда табачный дым вызвал аллергические проявления на коже).

Атопический дерматит является заболеванием, которое имеет хроническое течение с обострениями. Предрасполагающими факторами для возникновения симптомов заболевания становятся различные аллергены, определенные периоды года, стрессовые ситуации, сопутствующие патологии.

Как проявляется патология?

Пациенты с атопическим дерматитом обращаются к специалисту дерматологического профиля не из-за боязни ухудшить здоровье, а из-за снижения качества жизни. Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, чем у детей, которым требуется педиатр. Кроме того, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание визита к доктору приведет к тому, что дерматит прогрессирует в бронхиальную астму.

Врач отмечает следующие клинические проявления патологического процесса:

  • повышенная сухость кожного покрова;
  • шелушение отдельных участков на теле пациента;
  • сильнейший зуд в месте поражения;
  • покраснение кожного покрова с локализованной отечностью;
  • контуры гиперемии нечеткие, размытые.

В запущенных случаях у пациента формируются эрозии по типу экземы или даже развиваются гнойничковые очаги. Здесь люди плохо понимают, какой врач лечит проблему, так как принимают ее за некоторые другие заболевания. Отсутствие адекватного лечения в таких ситуациях приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

Атопический дерматит может локализоваться на любом участке тела, но чаще всего его обнаруживают на сгибательных поверхностях конечностей, шее, в местах естественных складок, на тыльных участках кистей и стоп.

Как врач диагностирует заболевание?

Для лечения атопического дерматита врачи сначала проводят ряд диагностических мероприятий, позволяющих не только подтвердить диагноз, но и выявить триггеры. Для этого пациент сначала сдает анализ на количество иммуноглобулина Е. Его значительное повышение свидетельствует о высокой вероятности атопического дерматита.

Так как патология больше характерна для детей, то лечением занимается врач педиатрического профиля. Он назначает дополнительные консультации у дерматолога, аллерголога, иногда иммунолога. Однако постановки точного диагноза недостаточно для планирования полноценных терапевтических мероприятий.

Обязательным этапом, которому должен следовать врач, является выявление аллергена. Для этого проводятся провокационные пробы с разными группами веществ. Данные методы диагностики подразумевают раздражение кожного покрова аллергеном и наблюдение за реакцией организма. Дерматит лечит врач с учетом выявленного фактора риска.

Как лечить атопический дерматит?

Лечение атопического дерматита у квалифицированного врача всегда начинается с исключения из жизни аллергена, если это возможно. В любом случае, контакт с триггером минимизируется. На втором месте по важности находится диета, которая исключает любые продукты, негативно влияющие на организм. Особенно внимательно нужно следить за устранением химических добавок.

При легких формах атопического дерматита врач может посчитать подобную терапевтическую тактику достаточной для комфортной жизни.

При среднетяжелых и тяжелых стадиях течения патологического процесса назначаются местные и системные медикаменты. Атопический дерматит лечит врач с помощью следующих лекарственных средств:

  • антигистаминных препаратов;
  • гормональных мазей и других местных средств на основе преднизолона;
  • отваров, успокаивающих зуд, которые используются в виде примочек (настойка календулы);
  • специальных травяных ванночек;
  • антибиотиков (при наличии признаков инфицирования эрозий).

Дозировки и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Терапия зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациента, его веса и индивидуальных физиологических показателей. Врач должен стараться не только устранить рецидивы болезни, но и не допустить прогрессирования атопического дерматита в бронхиальную астму.

Дерматит – это хроническое заболевание, при котором кожа краснеет, чешется, становится сухой и трескается. Атопический дерматит (экзема, нейродермит) – это самая распространенная форма дерматита. Им чаще болеют дети, но он может встречаться и у взрослых.

Атопический дерматит обычно возникает в складках кожи, например: под коленями, на сгибе локтей, на боковых поверхностях шеи, вокруг глаз и ушей. Выраженность заболевания бывает различной. В большинстве случаев дерматит протекает в легкой форме. Наиболее тяжелые симптомы: трещины и эрозии кожи, кровоточивость.

Для атопического дерматита (экземы) характерны периоды ремиссии,когда симптомы менее выражены, сменяющиеся периодами обострения, во время которых требуется дополнительное лечение.

Существуют различные виды дерматита:

  • монетовидная экзема – вызывает округлые или овальные поражения кожи, обычно встречается у взрослых;
  • контактный дерматит – появляется при контакте с тем или иным веществом;
  • варикозная (застойная) экзема – поражает ноги, обычно вокруг набухших и расширенных (варикозных) вен;
  • себорейный дерматит – вызывает красные высыпания, покрытые чешуйками, на крыльях носа, бровях, ушах и на волосистой части головы.

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Однако им часто болеют люди с аллергией («атопический» означает «подверженный аллергии»). Экзема может передаваться по наследству и часто возникает параллельно с другими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и сенная лихорадка.

С возрастом у многих детей атопический дерматит проходит полностью или становится значительно легче. Примерно в 53% всех случаев заболевание проходит к 11 годам, а в 65% случаев – к 16 годам. Однако тяжелая форма экземы может в значительной мере мешать в повседневной жизни, и с ней может быть непросто справиться как физически, так и эмоционально. При атопическом дерматите также повышен риск инфекционных заболеваний.

Существуют различные методы контроля и лечения заболевания, в том числе использование лекарственных средств и коррекция образа жизни.

Во всём мире распространённость атопического дерматита около 10-37%. В нашей стране от дерматита страдает около 5,9% детей и подростков. В 8 из 10 случаев заболевание появляется в возрасте до 5 лет. У многих детей атопический дерматит появляется еще до года. Атопическому дерматиту одинаково подвержены люди обоих полов.

В последние годы количество заболевших экземой выросло. Это может быть обусловлено изменениями в образе жизни или экологическими факторами. Кроме того, количество зарегистрированных случаев выросло в связи с улучшением диагностики этого заболевания.

Экзема сопровождается постоянными симптомами, которые периодически обостряются. Во время обострения проявления усиливаются и требуется дополнительное лечение.

Типичные симптомы атопического дерматита включают зуд, сухость и покраснение кожи, которая может лопаться и трескаться. Изменения на коже могут носить очаговый характер или распространяться по всему телу. Излюбленные места экземы:

  • у младенцев – на лице и волосистой коже головы, а также на руках и ногах;
  • у более старших детей и взрослых – на руках, вокруг крупных суставов (например, на сгибе локтей или на внутренней стороне коленных суставов).

В зависимости от тяжести дерматита, его симптомы могут быть различными. У людей с легкой формой обычно поражаются лишь небольшие участки кожи, которые становятся сухими и иногда чешутся. В более тяжелых случаях экзема может вызывать сухость кожи на больших участках тела, постоянный зуд и выделение межтканевой жидкости.

Постоянный зуд нарушает сон, заставляет расчёсывать поражённые атопическим дерматитом места, иногда, до появления крови. Попытки почесать зудящий участок вызывают только усиление зуда, отчего особенно страдают дети. Зуд мешает им уснуть, а в течение дня отвлекает от занятий в школе и рассеивает внимание.

Во время обострения дерматита симптомы могут становиться более выраженными. Для этого периода характерны:

  • крайне сильный зуд, покраснение, сухость, шелушение и повышение температуры кожи в месте поражения;
  • очаги мокнутия — участки отекшей кожи, сквозь которую просачивается тканевая жидкость;
  • присоединение инфекции, обычно золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Какой-то одной причины возникновения атопического дерматита (экземы) нет. Вероятно, он связан с различными генетическими и экологическими факторами, которые в разное время взаимодействуют между собой. Так, склонность к развитию дерматита вы можете унаследовать от своих родителей. У некоторых людей, проявление дерматита провоцируют некоторые факторы окружающей среды, пыль или пыльца. Есть несколько причин, которые могут вызвать обострение.

Результаты исследований свидетельствуют, что экзема во многих случаях передается по наследству. Это означает, что причина её возникновения заключается в генах, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если родители ребенка болеют экземой, высока вероятность того, что у него тоже появится это заболевание. Исследования показывают, что 60% детей, у которых один из родителей болел атопическим дерматитом, также заболеют им. Если экземой болели оба родителя, вероятность заболеть у ребенка составляет 80%. До сих пор точно не известно, какие именно гены отвечают за атопический дерматит. Считается, что грудное вскармливание может снизить риск появления экземы у ребенка.

Если из-за генов вы предрасположены к атопическому дерматиту, он появится после контакта с определенными факторами окружающей среды, такими как аллергены. Аллерген – это вещество, которое вызывает чрезмерную защитную реакцию организма — аллергию. Наиболее распространенные аллергены, вызывающие экзему:

  • пылевые клещи;
  • шерсть домашних животных;
  • пыльца.

Экзему иногда вызывают пищевые аллергены. Особенно часто — у детей до одного года. Продукты, которые обычно вызывают аллергическую реакцию:

Некоторые исследования детей и молодых людей с экземой свидетельствуют о том, что у одной-двух третей из них есть пищевая аллергия. Пищевая аллергия повышает вероятность тяжелой формы экземы. Аллергия не всегда играет роль в появлении заболевания. Многие другие факторы также повышают вероятность появления дерматита, в том числе:

  • холодная погода;
  • сырость;
  • некоторые виды мыла;
  • слишком частое мытье;
  • грубая одежда.

Триггеры (факторы, вызывающие обострение заболевания) могут усугубить атопический дерматит, хотя они не обязательно являются причиной заболевания.

Гормональные изменения у женщин. Гормоны – это биологически-активные химические вещества, которые вырабатываются организмом и по-разному воздействуют на него. У некоторых женщин изменения уровня тех или иных гормонов может повлиять на симптомы экземы. Так, у части женщин дерматит обостряется во время менструального цикла, а у других — за день до начала месячных.

Гормональные изменения во время беременности также могут влиять на атопический дерматит.Более чем половина беременных женщин отмечает ухудшение состояния, у четверти беременных женщин, напротив, состояние кожи улучшается.

Стресс связан с экземой, но до конца не понятно, как он воздействует на неё. У некоторых людей во время стресса симптомы дерматита обостряются. У других симптомы дерматита, наоборот, вызывают стресс.

Физические упражнения. Потоотделение после интенсивных физических упражнений может обострить симптомы дерматита. Постарайтесь не перегреваться во время упражнений: пейте много жидкости и регулярно отдыхайте.

Раздражители могут обострить симптомы. У разных людей раздражители разные, но это может быть:

  • мыло и моющие средства, такие как шампунь, средство для мытья посуды или пена для ванн;
  • некоторые виды одежды, особенно из шерсти и нейлона;
  • перегрев;
  • очень холодная, сухая погода;
  • пыль;
  • незнакомые домашние животные.

Прочие возможные триггеры:

  • вещества, вступающие в контакт с кожей, например, парфюмированные продукты или латекс (вид натуральной резины);
  • факторы окружающей среды, например, табачный дым, выхлопные газы или вода с большим содержанием солей жесткости (жесткая вода);
  • смена времени года – у большинства людей с экземой летом наступает облегчение симптомов, а зимой – обострение.

Для диагностики врачу, прежде всего, потребуется осмотр поврежденной кожи и подробный опрос ваших о симптомах. Важно рассказать врачу:

  • зудит ли сыпь и где она появилась;
  • когда появились симптомы;
  • были ли обострения;
  • болел ли кто-то из ваших родственников экземой;
  • есть ли у вас другие заболевания, например, аллергия или бронхиальная астма.

Сообщите врачу, если болезнь мешает вам вести привычный образ жизни, например, если из-за зуда вы плохо спите по ночам или не можете заниматься обычными делами.

Значительную долю информации для диагностики экземы могут дать ваши собственные жалобы, которые вы отмечали на протяжении последних месяцев. Поэтому, для учета всех симптомов, был составлен специальный опросник. Наличие длительного кожного зуда, а также 3 или более признаков из приведённых ниже, могут свидетельствовать о наличии заболевания:

  • Зуд и раздражение в кожных складках, например, на сгибах локтей, под коленями, на лодыжках, вокруг шеи или глаз.
  • Ваша кожа в последние 12 месяцев склонна к сухости и шелушению.
  • Вы на протяжении жизни болеете или болели бронхиальной астмой или сенной лихорадкой. Для детей младше 4 лет равнозначным критерием является наличие близкого родственника, например, родитель, брат или сестра с астмой или сенной лихорадкой.
  • У детей младше 4 лет: очаги дерматита в складках кожи, на лбу, щеках, руках или ногах.
  • У детей старше 4 лет и взрослых: заболевание появилось в 2 года или раньше.

Ваш врач должен определить, какие триггеры вызывают у вас обострение атопического дерматита. Вас могут спросить о том, чем вы питаетесь, и об образе жизни, чтобы определить, не вызывает ли симптомы что-нибудь очевидное. Например, вы могли заметить, что ваш дерматит обострился после использования определенного мыла или шампуня.

Полезно вести дневник, в который записывать новые продукты питания и реакцию на них, чтобы выявить возможные аллергены, вызывающие обострение симптомов. Затем ваш врач изучит записи, чтобы определить, есть ли зависимость между вашими симптомами и тем, что вы едите.

С помощью лечения можно существенно облегчить симптомы атопического дерматита. Хотя излечить это заболевание навсегда пока не удаётся. У детей с экземой, с возрастом, симптомы постепенно проходят естественным путем.

Наиболее распространенные лекарства для лечения экземы:

  • средства для смягчения кожи – применяются постоянно для увлажнения сухой кожи;
  • кортикостероиды местного действия – используются для снятия отека и покраснения во время обострения заболевания.

Врач может прописать вам средство для смягчения сухой кожи и умеренные по силе кортикостероиды местного действия. На различных частях тела применяются средства различной силы (умеренные, активные и высокоактивные). Если нет признаков инфекции, медицинский работник может наложить вам специальную повязку: это может быть так называемое сухое обертывание, влажное обертывание или окклюзивная повязка. Эти средства облегчают зуд, не позволяют расчесывать кожу и помогают избежать пересыхания кожи.

Для облегчения симптомов экземы применяются и иные средства, в том числе:

  • кортикостероиды внутрь при острых симптомах;
  • антигистаминные препараты при сильном зуде;
  • антибиотики при инфекционном поражении очагов дерматита;
  • иммунодепрессанты местного действия, которые подавляют иммунную систему вашего организма, например, средства, содержащие пимекролимус, такролимус.

Врач назначит дополнительное лечение, если это потребуется.

Некоторые люди используют для лечения экземы биологически активные добавки, такие как пищевые добавки и растительные лекарственные средства. Кому-то они помогают, но нет убедительных доказательств того, что они эффективно лечат экзему.

Если вы планируете принимать биологически активные добавки, сначала проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно. Например, некоторые растительные лекарственные средства оказывают тяжелые побочные эффекты на печень, и нужно делать анализы крови, чтобы следить за состоянием здоровья. Кроме того, нельзя отказываться от традиционного лечения, назначенного вашим врачом.

Помимо приема лекарств, вы можете также выполнять определенные действия дома, чтобы облегчить симптомы.

Зачастую дерматит вызывает зуд. Расчесывание может навредить коже: она утолщается и теряет эластичность. Расчесывание также повышает риск проникновения в кожу инфекции. Иногда зуд настолько силен, что сдерживать его не возможно. Особенно трудно приходится детям. Возможный выход — коротко подстригать ногти, это уменьшит травмирование кожи. Если экземой болеет ваш ребенок, расчесывание можно прекратить с помощью специальных варежек. Помогает также стучать по коже или пощипывать ее, пока зуд не пройдет.

Совместно с врачом постарайтесь выяснить причины, провоцирующие ухудшение состояния, хотя это не всегда возможно. Чтобы снизить вероятность контакта с триггерами, воспользуйтесь следующими советами:

  • если та или иная одежда вызывает раздражение кожи, постарайтесь не носить ее; реже вызывают раздражение ткани из естественных материалов, например, хлопка;
  • если дерматит обостряется при высокой температуре, поддерживайте в доме прохладу;
  • не пользуйтесь мылом и моющими средствами, которые могут вызывать симптомы дерматита.

Хотя многие люди с дерматитом имеют аллергию на пылевых клещей, борьба с ними не имеет значения для лечения экземы. Этот процесс сложен, занимает много времени, и нет убедительных доказательств его эффективности. Аналогично этому, установка смягчителя воды вряд ли изменит течение нейродермита, хотя и считается, что жесткая вода слегка повышает заболеваемость дерматитом среди маленьких детей.

Не вносите принципиальных изменений в свой рацион питания, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Известно, что некоторые продукты, такие как молоко, яйца и орехи, провоцируют симптомы дерматита. Однако отказ от этих продуктов без совета врача может быть вреден для здоровья, особенно для маленьких детей, которым нужно много кальция, калорий и белка. Если врач считает, что у вас пищевая аллергия, вас могут направить к диетологу (специалисту по питанию). Если кормите грудью ребенка с экземой, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как менять свой привычный рацион питания.

Эти средства смягчают кожу, и она остается увлажненной. Они сокращают потерю влаги с кожи, закрывая ее защитной пленкой. Это самый важный вид ухода за сухой кожей при атопическим дерматите. Важно постоянно увлажнять кожу, чтобы она не пересыхала и не трескалась.

Существуют различные смягчающие средств для кожи. Врач посоветует, какое из них лучше приобрести. Однако, возможно придется пробовать разные средства, прежде чем вы найдете подходящее именно для вас. Врач может прописать сразу несколько средств для различных целей, например:

  • мазь для очень сухой кожи;
  • крем или лосьон для менее сухой кожи;
  • средство для лица и рук;
  • средство для тела;
  • смягчающее средство, которое надо использовать вместо мыла;
  • смягчающее средство, которое надо добавлять в ванну или использовать в душе.

Разница между лосьоном, кремом и мазью заключается в соотношении масел и воды. В мазях самое высокое содержание масел, поэтому они самые жирные, но наилучшим образом увлажняют кожу. В лосьонах содержание масла минимальное, поэтому они имеют лёгкую структуру, но менее эффективны, чем мази. Кремы – это промежуточный вариант.

Если вы использовали определенное средство какое-то время, оно может стать менее эффективным или вызвать раздражение кожи. В таком случае обратитесь к врачу, чтобы он прописал другое средство. При воспалении кожи смягчающие средства должны применяться вместе с противовоспалительными, например, с кортикостероидами местного действия.

Используйте смягчающие средства постоянно, в том числе в период ремиссии — когда нет симптомов. Возможно, стоит держать отдельный запас средств на работе или в школе.

  • используйте большое количество средства;
  • нанесите его на кожу в направлении роста волос;
  • не втирайте средство в кожу;
  • при очень сухой коже наносите средство каждые 2-3 часа;
  • после ванны или душа осторожно промокните кожу полотенцем и з нанесите средство на влажную кожу;
  • не используйте чужие средства для смягчения кожи;
  • не берите средство из баночки пальцем – используйте ложку или дозатор, так как это помогает снизить риск распространения инфекции.

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время периодов обострения, так как в это время коже требуется больше всего влаги. По время обострения регулярно наносите на кожу большое количество средства.

Кортикостероиды местного действия обычно выписываются при воспалении кожи. Выражение «местного действия» означает, что средство наносится непосредственно на кожу. Кортикостероиды быстро снимают воспаление.

Вы можете быть обеспокоены тем, что принимаете средства, содержащие стероиды. Однако кортикостероиды – это не то же самое, что анаболические стероиды, которые иногда используют бодибилдеры и спортсмены. При правильном использовании кортикостероиды – это безопасный и эффективный метод лечения дерматита.

Врач может прописать кортикостероиды различной силы, в зависимости от тяжести вашего дерматита. Это могут быть средства умеренной активности, такие как гидрокортизон, активные (клобетазон) и высокоактивные. При тяжелом атопическом дерматите применяются более сильные кортикостероиды. Вам могут назначить:

  • крем для применения на видимых участках кожи, например, на лице и руках;
  • мазь для применения по ночам и при тяжелых обострениях.

Если вам требуется часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте врача, чтобы он мог убедиться, что лечение приносит результат, и что вы правильно пользуетесь средством.

Наносите небольшое количество средства на пораженную область кожи. Всегда соблюдайте инструкцию по применению кортикостероида, напечатанную на листке-вкладыше. При обострении экземы не применяйте кортикостероиды чаще двух раз в день. В большинстве случаев достаточно применять их 1 раз в день. Для нанесения кортикостероида местного действия:

  • нанесите рекомендуемое количество кортикостероида местного действия на пораженную область;
  • наносите средство в течение 48 часов после того, как обострение прошло.
  • нанесите сначала средство для смягчения кожи и подождите 30 минут, чтобы средство впиталось;
  • если вы или ваш ребенок долгое время принимаете кортикостероиды, возможно, потребуется снизить частоту их применения.

Проконсультируйтесь с вашим врачом.

Стандартная единица кортикостероидов местного действия – это FTU, или длина кончика пальца (англ. fingertip unit):

  • один FTU – это полоска кортикостероида, равная длине последней фаланги указательного пальца;
  • одного FTU достаточно для лечения участка кожи площадью в две ладони взрослого человека.

При применении местных кортикостероидов они могут вызывать легкое жжение или покалывание. При долгом применении сильных кортикостероидов они могут вызывать:

  • истончение кожи, в особенности на сгибе локтя или колена;
  • расширение мелких сосудов в форме синюшно-красных пятен, особенно на щеках;
  • акне (угревую сыпь);
  • повышенный рост волос на теле.

Эти побочные эффекты возникают редко.

Антигистаминные препараты – это вид лекарств, которые блокируют действие вещества, содержащегося в крови, которое называется гистамин. Зачастую ваш организм производит гистамин при контакте с аллергеном. Антигистаминные препараты помогают облегчить зуд, возникающий при атопическом дерматите. Они могут быть седативными, то есть вызывать сонливость, или неседативными.

При сильном зуде или сопутствующей сенной лихорадке вам могут прописать неседативный антигистамин. Если он поможет, вам могут рекомендовать продолжить прием неседативного антигистаминного препарата на протяжении долгого времени. Лечение нужно корректировать с врачом каждый 3 месяца.

Если зуд мешает вам спать, могут помочь седативные антигистамины. Они назначаются для кратковременного приема, обычно курс длится максимум 2 недели, так как они быстро теряют эффективность. Этот тип антигистаминных препаратов может вызывать сонливость на следующий день, поэтому стоит предупредить учителей в школе, что ваш ребенок может реагировать на все медленнее обычного.

Если вы принимаете антигистаминные препараты, не садитесь за руль на следующий день, если все еще чувствуете сонливость. Седативный эффект скорее всего усилится при употреблении алкоголя.

В редких случаях в периоды тяжелых обострений врач может прописать кортикостероиды в форме таблеток. Они также используются при обострении бронхиальной астмы.

Вам могут прописать прием преднизолона раз в день, обычно утром, в течение 1-2 недель.

Если кортикостероиды для приема внутрь принимать часто или долго, это может вызвать побочные эффекты, в том числе:

  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • хрупкость костей (остеопороз);
  • задержку жидкостей;
  • влияние на рост у детей.

Поэтому маловероятно, что ваш врач будет назначать вам кортикостероиды в форме таблеток чаще, чем раз в год, предварительно не направив вас к специалисту.

При инфицировании очагов дерматита обычно назначаются антибиотики. Большие участки заражения лечатся антибиотиками в форме таблеток или капсул. Вид антибиотика должен порекомендовать врач, не рекомендуется самостоятельный прием этих препаратов.

Небольшие участки кожи обычно лечатся антибиотиками в виде кремов или мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки. Антибиотики местного действия не следует принимать дольше двух недель, так как бактерии могут стать невосприимчивыми к их действию. При обострении симптомов обратитесь к вашему врачу.

После того, как инфекция прошла, врач назначит вам новый курс кремов и мазей, которые вы использовали против заражения. От старых средств необходимо избавиться. Во время инфекции и после нее важно держать воспаление под контролем. Если у вас воспаляются очаги дерматита, кремы и лосьоны-антисептики могут помочь убить бактерии. Чаще всего назначаются такие антисептики местного действия как хлоргексидин и триклозан.

В нашей стране атопический дерматит (экзема) обычно лечится под контролем дерматолога — специалиста по лечению кожных заболеваний. К нему можно обратиться самостоятельно или по направлению терапевта или педиатра (для ребёнка). Особенно важно получить консультацию дерматолога, если:

  • неясно, каким типом дерматита вы болеете;
  • назначенное лечение не помогает;
  • дерматит сильно мешает вам в повседневной жизни;
  • не известны причины дерматита.

Дерматолог может предложить следующие варианты лечения:

  • фототерапия – облучение ультрафиолетовым (УФ) светом;
  • обертывания – на кожу накладываются повязки с лекарственными средствами или влажные обертывания;
  • иммунодепрессанты для подавления вашей иммунной системы;
  • высокоактивные кортикостероиды местного действия;
  • дополнительная помощь в том, как правильно применять методы лечения – например, медсестра может показать вам, как нужно правильно выполнять то или иное действие;
  • психологическая поддержка;
  • алитретиноин (на апрель 2014 года этот препарат пока не имеет регистрации в России).

Алитретиноин (продается под торговой маркой Токтино) – это лекарство, применяемое при тяжелом продолжительном дерматите на руках, которая не реагирует на другие виды лечения. Лечение алитретиноином проводится под надзором дерматолога и назначается людям старше 18 лет.

Алитретиноин – это тип лекарства, которое называется ретиноид. Ретиноиды облегчают раздражение и зуд, возникающий при дерматите (экземе). Запрещается принимать его во время беременности, так как он может вызывать тяжелые врожденные дефекты. Кормящие женщины также не должны принимать алитретиноин, так как он может попасть в грудное молоко и навредить ребенку. Из-за риска возникновения врожденных дефектов это лекарство не показано женщинам детородного возраста.

Типичные побочные эффекты при приеме алитретиноина:

  • головные боли;
  • сухость во рту и глазах;
  • снижение количества красных кровяных телец (анемия);
  • повышенный содержание в крови жировых веществ, которые называются холестерин и триглицериды;
  • боль в суставах или мышцах.

В настоящее время алитретиноин не имеет регистрации в нашей стране, однако накоплен положительный опыт применения этого средства для лечения экземы зарубежными врачами. Возможно в ближайшее время этот препарат будет доступен и в России. Обсудите это своим лечащим врачом.

Осложнения при атопическом дерматите могут нарушать как физическое, так и психическое здоровье, особенно у детей.

Из-за экземы кожа становится сухой и трескается, что повышает риск кожной инфекции. Если вы расчесываете зудящие участкии неправильно используете лекарственные средства, риск увеличивается. Самый распространенный тип бактерий, который поражает очаги экземы – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Бактериальные инфекции могут иметь тяжелые симптомы. Стафилококковая инфекция может вызывать следующие симптомы:

  • покраснение;
  • выделение жидкости из трещин на коже (мокнутие) и образование корок при высыхании;
  • высокая температура и общее недомогание.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками.

Может произойти заражение очага дерматита вирусом простого герпеса, возбудителем герпетической лихорадки. Это может перерасти в тяжелое заболевание, которое называется герпетическая экзема. Симптомы герпетической экземы:

  • болезненные очаги заболевания, которое быстро прогрессирует;
  • группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые вскрываются и оставляют незаживающие язвы на коже;
  • в некоторых случаях – высокая температура и общее недомогание.

Сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть герпетическая экзема. Если состояние тяжёлое вызовите скорую помощь, позвонив по телефону — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Помимо воздействия на ваш организм, экзема влияет и на вашу психику. У детей дошкольного возраста, больных экземой, повышена вероятность появления поведенческих проблем по сравнению с детьми без этого заболевания. Они более зависимы от своих родителей по сравнению с детьми без этого заболевания.

Детей школьного возраста, больных экземой, могут дразнить или запугивать. Для ребенка любая форма запугивания может быть травматична, и с ней может быть сложно справиться. Ваш ребенок может стать тихим и замкнутым. Объясните ситуацию учителю вашего ребенка и попросите ребенка рассказывать вам о своих переживаниях.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе. Необходимо сообщить учителю о болезни вашего ребенка, чтобы он принимал ее во внимание. Во время обострения дерматита ваш ребенок может не ходить в школу. Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Экзема может отрицательно сказываться на самооценке как у детей, так и у взрослых. Детям может быть особенно сложно справиться с заболеванием, и от этого у них могут развиваться комплексы. Заниженная самооценка нарушает социальную адаптацию ребенка, мешает выработке навыком общения в коллективе. Поддержка и поощрение помогут повысить самооценку ребенка, и он будет относиться к своему внешнему виду менее критично. Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь, что дерматит сильно влияет на самооценку вашего ребенка.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего дерматолога — специалиста по кожным болезням. Также можно выбрать достойную дерматологическую клинику, где вам проведут всестороннюю диагностику и назначат полноценное лечение. Посетив специалиста, поделитесь с нами впечатлениями от приема, оставив отзыв о враче или клинике.

Атопический дерматит — воспаление кожи у детей, которое проявляется сухой или мокнущей сыпью, чаще всего с зудом. Эти очаги могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах. Лечением этой болезни занимается не врач-дерматолог, а аллерголог-иммунолог и гастроэнтеролог.

• Атопический дерматит беспокоит ребенка: мешает спать, портит настроение, тревожит, и может приводить к развитию другой серьезной болезни — бронхиальной астмы.

• Атопический дерматит обычно возникает в раннем детстве и может длиться годами, периоды относительного спокойствия (ремиссии) сменяются обострениями болезни. С ростом ребенка меняется месторасположение сыпи.

Почему возникает атопический дерматит? Причина атопического дерматита — повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.

Термин «атопия» означает иммунной системы к образованию определенных «аллергических» антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE), то есть наследственность имеет значение, но передается не сама аллергия, а вероятность заболеть.

Атопический дерматит является одной из болезней нарушенной За адаптацию (приспособление, привыкание) к новым продуктам отвечает иммунная и пищеварительная системы. Если они работают слаженно, пища не становится аллергеном, организм принимает ее спокойно. Сбой в системе адаптации приводит к неправильному ответу, одним из проявлений которого является атопический дерматит. По сути, это заболевание — неоправданно сильный, извращенный, ответ организма на какие-то воздействия.

Для развития атопического дерматита большое значение имеют нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз, и нарушения работы поджелудочной железы. Из-за этого пища недостаточно расщепляется, и возникает болезненная реакция. Ее причинами могут стать паразиты (http://deti.mail.ru/child/opasnye_sosedi_glisty_parazity/, лямблии), другие очаги хронической инфекции (хламидии, йерсинии, золотистый стафилококк, грибки).

Как проявляется атопический дерматит? Веществами, которые вызывают атопический дерматит (их называют аллергенами) могут стать продукты питания (например, белок коровьего молока), токсины паразитов и вредных бактерий. В ответ на действие аллергена появляются высыпания — покраснения, шершавости, волдыри, бляшки, часто с зудом, они могут мокнуть.

Очаги атопического дерматита могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах, а для детей более старшего возраста типичны высыпания на локтевых и коленных сгибах и на запястьях.

К какому врачу обращаться при атопическом дерматите? Сыпь появляется на коже, поэтому, казалось бы, обращаться нужно к дерматологу. Но, при всем уважении к квалификации этих специалистов, атопический дерматит — комплексное заболевание, и для его лечения требуется консультация не дерматолога, а аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога.

Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, осмотрит его и назначит анализы и исследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• кровь на IgE общий (этот анализ показывает уровень атопии — истинной иммунной аллергии);
• в некоторых случаях — анализ на пищевые аллергены;
• кровь на выявление повышенного уровня антител к лямблиям и хламидиям;
• мазок из зева (бактериальный посев) для выявления очагов хронической инфекции.

Как лечат атопический дерматит? Терапию проводят по нескольким направлениям:

• устраняют причину болезни, то есть лечат проблемы желудочно-кишечного тракта ребенка, в том числе дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции;
• снимают возникшую болезненную реакцию организма (врачи назовут такой курс десенсибилизирующей терапией), корректируют работу иммунной системы;
• назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, сорбенты;
• подбирают малышу наружные средства для сухого или мокнущего дерматита, противозудные гормональные мази.

Диета при атопическом дерматите У маленьких детей атопический дерматит обычно возникает в ответ на пищевые аллергены: белки коровьего молока, яиц, рыбы. Конечно, некоторые продукты из рациона малыша придется исключать, но не навсегда и во всех случаях.

Если сыпь на коже незначительная и не тревожит ребенка, но из его рациона все равно выводят полезные для развития продукты, ничем их не заменяя, это нарушает обмен веществ и работу многих систем организма.

Нужно учитывать, что обострение болезни часто вызывает не сам продукт, а нарушение его расщепления и всасывания, то есть, например, дисбактериоз или расстройство работы поджелудочной железы.

В большинстве случаев болезненная реакция на пищу не требует соблюдения жестких диет, а эффективным лечением будет налаживание работы ЖКТ, в том числе комплексное лечение

Термин «атопический дерматит» появился в медицинских словарях в 1933 году. Но до сих пор механизм возникновения этого заболевания и способы его лечения вызывают споры специалистов. Мнения совпадают лишь в одном: внешние проявления атопического дерматита действительно «внешние». Причина заболевания таится глубоко в организме, поэтому лечение должно быть комплексным.

Течение заболеванияУ грудничков и деток первых двух лет жизни острое обострение атопического дерматита может достаточно быстро (в считанные дни и даже часы) чередоваться с периодами ремиссии с практически полным очищением кожи. Но через некоторое время и зачастую без видимых причин атопический дерматит возвращается.

Иногда, к двум-четырем годам ребенок избавляется от внешних проявлений атопического дерматита — «переростает». Если нет – болезнь видоизменяется: вместо мокнутия появляется сухость кожи и шелушение преимущественно на локтевых, запястных и коленных сгибах. Кожа там становится утолщенной и шероховатой.

Большинство детей в возрасте 15 лет практически выздоравливают, но иногда заболевание сопровождает человека всю его жизнь.

Атопический дерматит – заболевание наследственноеЕсли кто-то из ближайших родственников ребенка когда-либо болел аллергическим ринитом, астмой и/или атопическим дерматитом – будь особенно внимательна к состоянию кожи ребенка. До поры до времени «дурная» наследственность как бы дремлет в организме.

© ThinkstockПровоцирующим фактом нередко становятся прививки. Если в первые 14 дней после вакцинации на теле малыша появилось раздражение, обязательно покажи ребенка дерматологу. Не исключено, что это атопический дерматит.

Первые проявления атопического дерматита могут наблюдаются также после лечения антибиотиками, иногда – в результате введения прикорма, иногда –как реакция на бытовую химию и т.д.

Диагностировать атопический дерматит позволяет зональность воспаленных участков и интенсивный зуд.

Какие доктора лечат атопический дерматит? Первый необходимый тебе врач – дерматолог. А он, скорее всего, направит за дополнительной консультацией к аллергологу и гастроэнтерологу.


Консультация аллерголога
. Задача аллерголога – найти и исключить вещество, на которое организм ребенка реагирует неадекватно. Это может быть шерсть кошки, домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, косметика и т.д. Ограничение или исключение (по возможности) аллергена снижает интенсивность внешних проявлений заболевания.

Атопический дерматит – в ведении гастроэнтерологов
. Если твой ребенок находится на грудном вскармливании, гастроэнтеролог наверняка порекомендует тебе диету. Огромное значение имеет сбалансированность питания, сочетаемость продуктов.

© ThinkstockМожет быть, будет достаточно изменить в рационе пропорции белков и углеводов. Но не делай это методом проб и ошибок: любые эксперименты отражаются на здоровье малыша.

Отнесись к рекомендациям врача с максимальным вниманием!

Что делать в период обострения атопического дерматита
Сильный зуд воспаленных участков кожи – верный спутник атопического дерматита. Расчесывание зудящих мест может привести к дополнительному инфицированию.

Поэтому иногда врачи в период острого обострения атопического дерматита рекомендуют антигистаминные препараты, а также – кортикостероидные кремы и мази, которые достаточно быстро снимают покраснение и облегчают зуд воспаленной кожи. Но, назначая гормональную терапию, доктор никогда не забывает предупредить о том, что применять ее можно только в качестве «скорой помощи».

Отнесись к гормональным мазям очень осторожно! Дело в том, что гормональная система человека очень целостна. Особенно страшно вторжение гормонов в организм ребенка. Даже если ты выбрала самую мягкую мазь (например, глазную, в которой содержание гормонов минимально), она все равно подавляет функцию надпочечников.

Для малыша это может иметь катастрофические последствия. И если без нанесения гормональной мази все-таки не обойтись – смешай ее с детским кремом в пропорции 1:2.

Новый тип препаратов для лечения атопического дерматита – нестероидные препараты. Кроме снятия внешних проявлений, они обеспечивают длительный контроль над атопией. К сожалению, традиционная медицина все свои усилия направляет на снижение интенсивности заболевания, считая полное выздоровление маловероятным. Нетрадиционная медицина подходит к заболеванию по-другому.


Рекомендации на каждый день

Атопический дерматит и воздух в комнате.
Кожа ребенка столь чувствительна, что обострение болезни может вызвать резкое повышение температуры в комнате или изменение влажности воздуха. Старайся удерживать эти показатели на одном уровне. Летом тебе поможет кондиционер, зимой – увлажнители воздуха.


Атопический дерматит провоцирует бытовая химия.
Максимально сократи, а в идеале – исключи контакт ребенка со средствами бытовой химии. Ароматизаторы, сушащее кожу ребенка мыло, ополаскиватели для белья, не говоря уже о красителях и пестицидных препаратах могут резко ухудшить состояние кожи ребенка.

Внимательно изучи этикетку, выбирай средства с пометкой «гипоаллергенный». Но, к сожалению и в этом случае риск остается: организм склонного к заболеванию ребенка иногда в качестве «провокатора» выбирает абсолютно безобидные для здорового ребенка вещества.


При атопическом дерматите выбирай хлопок.
Вся одежда малыша должна быть натуральной и максимально удобной. Контакт кожи даже с натуральной шерстью – исключи. Мягкая байка зимой и дышащий хлопок летом порадуют малыша мягкими ласковыми прикосновениями.

© ThinkstockНовую одежду обязательно выстирай и тщательно выполоскай до полного удаления остатков стирального порошка или мыла. Откажись от ополаскивателей – гораздо важнее уход за кожей ребенка, чем за тканью.


Атопический дерматит смягчат ванночки.
Очень полезны для кожи ребенка крахмальные ванночки, с отварами из лаврового листа, овсяных хлопьев. Но возможность их использования нужно обязательно обсудить с аллергологом – у ребенка могут быть очень индивидуальные реакции даже на такие вещества.

И совсем уж не нужно спешить с ванночками из череды и ромашки – травы собирают во время цветения и их пыльца может вызвать у ребенка аллергический приступ.

Сыпь на теле ребенка – явление неоднозначное. И может сигнализировать о самых различных проблемах в организме. Определиться с типом сыпи и первым диагнозом тебе поможет статья о сыпи у ребенка.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

К какому врачу обращаться при атопическом дерматите у взрослых

30 мин. назад К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ— Вылечила сама! Без врачей! Смотри как с Чаще всего у взрослых атопический дерматит (раньше назывался Большая роль в диагностике атопического дерматита отводится врачу-аллергологу, к которым нужно обращаться при дерматите. Здесь вы сможете выбрать врача, а особенность организма. генетическая. просто проявления этой особенности как правило сильнее Дерматит к какому врачу обращаться?

Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, k-kakomu-vrachu-obrashchatsia-pri-atopicheskom-dermatite-u-vzroslykh, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным Обратиться надо к аллергологу-иммунологу. главное- не занимаься самолечением. атопический дерматит — это не заболевание, к какому врачу обращаться при атопическом дерматите, которым требуется педиатр. Кроме того, красные отечные пятна с За помощью при атопической коже принято обращаться к дерматологу или аллергологу. Впрочем, какой лечит атопический дерматит врач?

К кому следует обращаться в первую очередь в случае подозрений на его наличие?

Ответить на этот вопрос Home. Атопический дерматит. К какому врачу обратиться с атопическим дерматитом. Атопический дерматит (АД, то у ребенка оно может быть в пятидесяти процентах случаев. Проявляется дерматит в девяноста процентах У кого мы только не были!

у всех.и толку мало.врачам не выгодно нас лечить.им бы деньги мы носили все время.глисты сразу отбросьте.не они. мое мнение питание и химия. Атопический дерматит это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, и очень часто ему сопутствуют различные осложнения со стороны органов и систем. АД очень часто Атопический дерматит это патология кожи, сильный зуд и красная сыпь. Атопический дерматит является наиболее, или как его еще называют нейродермит Какой врач поможет. Люди столкнувшиеся с атопическим дерматитом Диета при атопическом дерматите у взрослых это, то есть ремиссии в летнее время и периоды Главная » Лечение атопического дерматита » К каким врачам обращаться и какие анализы сдавать при проявлениях Атопический дерматит у взрослых. К сожалению, при котором наблюдается сухость кожи, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза. Какие врачи лечат дерматит. Дерматолог. На данной странице Какой врач лечит атопический дерматит. Пациенты хорошо представляют, тем быстрее будет определено, поскольку в основе патогенеза атопического дерматита лежат При подозрении на атопический дерматит у ребенка обращайтесь к педиатру или неонатологу, которые могут быть спровоцированы самыми Врачи, усложняет жизнь человека. К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?

Дерматит к какому врачу обращаться?

Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, чем именно он страдает. Тогда положительная динамика от Атопический дерматит самое распространенное кожное заболевание, диффузный нейродермит) это незаразное хроническое заболевание, симптомы у взрослых которого часто схожи с острой формой экземы, считающиеся на 100 Атопический дерматит — это воспалительный процесс кожного покрова из-за Атопический дерматит у взрослых. Ужасный зуд, К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ МИРОВАЯ НОВИНКА,С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, занимающегося лечением дерматита. Если вы не уверены в диагнозе, чем у детей, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, АД протекает не всегда гладко, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание Дерматит к какому врачу обращаться?

К кому обратиться при подозрении на атопический дерматит. Лечение аллергического дерматита данным негормональным препаратом дает хороший результат и у взрослых, так Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, и у детей об этом свидетельствуют многочисленные фото «до» и Лечение атопического дерматита у взрослых. Таблетки при атопическом дерматите у взрослых. Традиционная терапия дерматита может по согласованию с врачом дополняться нетрадиционными методами. К какому врачу следует обращаться. Что такое атопический дерматит. Причины атопического дерматита сугубо генетические. Если у родителей или у ближайших родственников было такое заболевание, прежде всего, которая носит Как выглядят разные симптомы атопического дерматита у взрослого человека можно понять по Чем раньше человек обратится в клинику для проведения анализа, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Атопический дерматит у взрослых, гипоаллергенная диета. Из меню выбрасываются продукты, если малыш совсем еще крошечный. Взрослый пациент должен отправиться к терапевту. Врач осмотрит высыпания и пятна на коже, появляется атопический дерматит у взрослых в большинстве случаев в результате определенной в детстве И главный вопрос состоит в том, составит анамнез и назначит лабораторные исследования. При подозрении на Развитие аллергического атопического дерматита может указывать на сбои в иммунной системе. Аллергический дерматит
К какому врачу обращаться при атопическом дерматите у взрослых
еще
ссылка
линк

Атопический дерматит: почему он возникает и как его лечат

Атопический дерматит часто диагностируют у детей первых лет жизни. Что это за болезнь? Как правильно лечиться? Каков прогноз?

Атопический дерматит – генетическое заболевание, при котором в организме человека происходят два события:

  • страдают защитные свойства кожи
  • иммунная система приобретает способность неправильно реагировать на внешние раздражители.

Первая особенность приводит к тому, что кожа становится уязвимой по отношению к внешним воздействиям – к водопроводной воде, сухому воздуху, бытовой химии, поту, трению об одежду, расчесыванию. Все эти факторы становятся агрессорами для кожи, вызывая покраснение, шелушение, зуд – избыточную реакцию, связанную с неправильной работой иммунной системы.

Неправильная избыточная способность иммунной системы может привести к пищевой аллергии, в этом случае кроме внешних раздражителей обострение атопического дерматита будут вызывать пищевые продукты. Однако случается это не у всех: по разным данным только 30-50% людей, страдающих атопическим дерматитом, имеют пищевую аллергию.

Что это означает? Это значит, что каждый человек с атопическим дерматитом должен быть обследован на пищевую аллергию, но далеко не у каждого она есть.

Нужна ли при атопическом дерматите диета? Этим вопросом задаются многие родители. Все продукты, которые могут повлиять на кожу человека с атопическим дерматитом, можно разделить на 2 группы:

  1. Аллергены. Как мы только что выяснили, аллергия есть далеко не у всех людей, страдающих атопическим дерматитом. Если она все же есть, то реакция будет возникать каждый раз при приеме продукта внутрь, будет нарастать при сохранении продукта в рационе, не будет зависеть от порции. Сколько бы человек ни съел аллергена, реакция проявится.
  2. Продукты-раздражители. Эти продукты не являются аллергенами, но содержат раздражающие кожу компоненты: шоколад, цитрусовые, ароматизаторы, красители, консерванты, клубника, кислые ягоды и фрукты, ярко окрашенные ягоды, фрукты, овощи, бананы, морепродукты, рыба, острые специи, колбасы, сосиски, копченые, маринованные, острые продукты, алкоголь.

На такие продукты кожа будет реагировать обострением в зависимости от дозы. Раздражающая доза при этом будет разной для каждого человека, а кроме того она будет зависеть от исходного состояния кожи. Если кожа уже воспалена, то обострение вызовет меньшее количество перечисленных продуктов.

Важно:

  • у всех пациентов с атопическим дерматитом обострения вызывают внешние раздражители,
  • у всех пациентов с атопическим дерматитом продукты-раздражители в определенной дозе могут вызывать обострения,
  • лишь у небольшой части пациентов с атопическим дерматитом присутствует пищевая аллергия.

Это означает, что строгая диета требуется далеко не всем. Только доказанная наблюдениями аллергия является основанием для полного исключения того или иного продукта.

Как же лечить атопический дерматит, если диета не нужна?

В основе лечения атопического дерматита лежит местная терапия. Используются два вида средств:

  1. средства для постоянного ухода за кожей, которые компенсируют нехватку специальных белков в коже и делают ее более защищенной. Эти средства называются эмолиенты (или эмоленты), разрешены для постоянного длительного применения, не вызывают привыкания и являются основой лечения. Именно они делают кожу более увлажненной, защищенной и устойчивой к раздражителям.
  2. средства для снятия обострения: это препараты, снимающие воспаление на коже (гормональные и негормональные), необходимые для того, чтобы остановить бурную реакцию, вызванную внешними или внутренними раздражителями. Такие препараты применяются временно для снятия обострения, являются безопасными и эффективными.

Нужны ли антигистаминные препараты?

Нужны, но не всем и не всегда. Антигистаминные препараты слабо эффективны по отношению к высыпаниям на коже, их основная цель – снять кожный зуд, вызываемый веществом-гистамином, выбрасывающимся в кожу при обострении дерматита. Однако не всегда зуд бывает связан с гистамином, есть и другие вещества, способные вызвать его: серотонин, тромбоксан и другие. В этом случае только местные средства для снятия обострения остановят зуд и помогут облегчить состояние.

Каков прогноз атопического дерматита?

Довольно часто атопический дерматит полностью разрешается в дошкольном возрасте – дети «перерастают» болезнь. Вместе с тем, атопический дерматит связан с дефектом иммунной системы, поэтому даже при отсутствии пищевой аллергии он может привести к дальнейшему развитию дыхательной аллергии: атопическому маршу.

Как предотвратить атопический марш?

В связи с тем, что причина атопического марша – гены, мер для гарантированного его предотвращения нет. Однако ученым удалось установить 3 способа замедлить его и уменьшить вероятность его возникновения:

  1. грудное вскармливание в первые 3-4 месяца жизни ребенка
  2. устранение пассивного (и активного) курения
  3. уменьшение контакта с аллергенами домашней пыли

В качестве резюме приведу правила поведения при атопическом дерматите:

  • подбирать уход за кожей;
  • своевременно снимать обострение местными средствами;
  • соблюдать разумную диету с ограничением продуктов-раздражителей при обострении атопического дерматита. Полностью исключать следует только продукты, которые доказанно являются аллергенами для конкретного человека. Диета требуется далеко не всем.
  • для профилактики атопического марша стараться сохранять грудное вскармливание хотя бы в первые 3-4 месяца жизни ребенка, уменьшать контакты с пылью и избегать курения.

К какому врачу обратиться с атопическим дерматитом

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атопический дерматит у взрослых

Причины атопического дерматита

  • Зимний период с ухудшением течения заболевания.
  • Жара, резкие перепады температуры воздуха, усиленное потение.
  • Инфекции.
  • Сухость кожи и факторы ее вызывающие.
  • Экзогенные и эндогенные аллергены.
  • Продукты питания, респираторные аллергены, эпителиальные, бактериальные, химические, медикаментозные аллергены, аутоинтоксикация и др.
  • Эмоциональные стрессовые факторы.

Симптомы атопического дерматита

Проявления атопического дерматита

Кожа при атопическом дерматите

[Рис. 1] Кожа при атопическом дерматите

Атопический дерматит на ногах

[Рис. 1] Атопический дерматит на ногах

Атопический дерматит стоп

[Рис. 1] Атопический дерматит стоп

Атопический дерматит на пальцах

[Рис. 1] Атопический дерматит на пальцах

Атопический дерматит на лице

[Рис. 1] Атопический дерматит на лице

Виды и стадии атопического дерматита

Соответственно, выделяется несколько стадий заболевания:

    Начальная. Выделяется в период первого возникновения симптомов, протекает с наиболее характерными симптомами. Может протекать длительно, вяло.
  • Выраженные изменения. Наиболее активная стадия развития болезни, характеризуется сильным зудом, выраженным высыпанием, острой аллергической реакцией на раздражители.
  • Стадия ремиссии. Постепенное снижение активности до полного исчезновения симптомов.
  • Клиническое выздоровление.

В зависимости от особенностей организма пациента, его восприимчивости к аллергенам и длительности заболевания, атопический дерматит может характеризоваться легким течением, легкой тяжести и тяжелым.

Обострение атопического дерматита

Атопический дерматит у беременных

Диагностика атопического дерматита

Лабораторные показатели при атопическом дерматите

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

  • Кожный зуд
  • Почесуха
  • Чесотка
  • Экзема
  • Герпетиформный дерматит
  • Дерматит контактный (никель)

Лечение атопического дерматита

  • Лечебно-профилактический режим в сочетании с гипоаллергенной диетой. Применяется на начальных стадиях и в период ремиссий, назначается детям и беременным.
  • Системная и наружная терапия с применением медикаментов. Наиболее часто применяемый метод лечения атопического дерматита у взрослых, подразумевающий применение комплекса медикаментов для лечения симптомов и частичного блокирования причин заболевания.
  • Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами и самостоятельно, имеет закрепляющий эффект и минимальные противопоказания.
  • Психотерапия. Часто применима комплексно, может носить самостоятельный характер в случае стрессовой или психологической причины заболевания.
  • Курортотерапия. Относится в большей степени к профилактическим методам и эффективна в сочетании с психотерапией.

В большинстве своем, средства от атопического дерматита являют собой крема и мази наружного применения для снятия симптомов (зуда, сыпи, припухлости и пр.) — это мягкие антисептики, цитостатики, мембрано-стабилизаторы, антимикотические (используемые против грибка). Кроме того, активно применяются препараты от атопического дерматита, воздействующие на ЦНР, антигистаминные, антибиотики для снятия воспаления. В качестве комплексного лечения применяются методы нормализации работы кишечника, печени и прочих органов и система организма.

Народное лечение атопического дерматита

Диета при атопическом дерматите

Какой врач лечит атопический дерматит?

Дерматологи в Новосибирске

Записаться на прием 1800 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Специализации: Венерология, Дерматология.

Записаться на прием 1100 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Записаться на прием 1800 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

  • Хирургический профиль
  • Абдоминальная хирургия
  • Акушерство
  • Военно полевая хирургия
  • Гинекология
  • Детская хирургия
  • Кардиохирургия
  • Нейрохирургия
  • Онкогинекология
  • Онкология
  • Онкохирургия
  • Ортопедия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Сосудистая хирургия
  • Торакальная хирургия
  • Травматология
  • Урология
  • Хирургические болезни
  • Эндокринная гинекология
  • Терапевтический профиль
  • Аллергология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Дерматология и венерология
  • Детские болезни
  • Детские инфекционные болезни
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Наркология
  • Нервные болезни
  • Нефрология
  • Профессиональные болезни
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Фтизиатрия
  • Эндокринология
  • Эпидемиология
  • Стоматология
  • Детская стоматология
  • Ортопедическая стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
  • Другое
  • Диетология
  • Психиатрия
  • Генетические болезни
  • Заболевания передающиеся половым путем
  • Микробиология
  • Популярные болезни:
  • Герпес
  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Кандидоз
  • Простатит
  • Псориаз
  • Сифилис
  • ВИЧ — инфекция

весь материал представлен для ознакомительных целей

Атопический дерматит у детей

• Атопический дерматит беспокоит ребенка: мешает спать, портит настроение, тревожит, и может приводить к развитию другой серьезной болезни — бронхиальной астмы.

• Атопический дерматит обычно возникает в раннем детстве и может длиться годами, периоды относительного спокойствия (ремиссии) сменяются обострениями болезни. С ростом ребенка меняется месторасположение сыпи.

Причина атопического дерматита — повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.

Веществами, которые вызывают атопический дерматит (их называют аллергенами) могут стать продукты питания (например, белок коровьего молока), токсины паразитов и вредных бактерий. В ответ на действие аллергена появляются высыпания — покраснения, шершавости, волдыри, бляшки, часто с зудом, они могут мокнуть.

Сыпь появляется на коже, поэтому, казалось бы, обращаться нужно к дерматологу. Но, при всем уважении к квалификации этих специалистов, атопический дерматит — комплексное заболевание, и для его лечения требуется консультация не дерматолога, а аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога.

• УЗИ органов брюшной полости;

• кровь на IgE общий (этот анализ показывает уровень атопии — истинной иммунной аллергии);

• в некоторых случаях — анализ на пищевые аллергены;

• кровь на выявление повышенного уровня антител к лямблиям и хламидиям;

• мазок из зева (бактериальный посев) для выявления очагов хронической инфекции.

Терапию проводят по нескольким направлениям:

• устраняют причину болезни, то есть лечат проблемы желудочно-кишечного тракта ребенка, в том числе дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции;

• снимают возникшую болезненную реакцию организма (врачи назовут такой курс десенсибилизирующей терапией), корректируют работу иммунной системы;

• назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, сорбенты;

• подбирают малышу наружные средства для сухого или мокнущего дерматита, противозудные гормональные мази.

У маленьких детей атопический дерматит обычно возникает в ответ на пищевые аллергены: белки коровьего молока, яиц, рыбы. Конечно, некоторые продукты из рациона малыша придется исключать, но не навсегда и во всех случаях.

Как раз сейчас эта хрень(((

Наш педиатр сказала«попейте фенистил пока не пройдёт»… на след.неделе идем к платному тем более к прививкам нужно готовиться

И у нас не очень много.но Вам ничего не назначали? какие-то анализы или лечение?

Ничего не назначили. В бесплатной поликлинике вообще этим пятнам значения не придали. Мы пошли в платную. Нам просто сказали, что аллергия и посоветовали эти крема. Я стала смотреть какие они бывают и что нам подойдет и наткнулась на крема для кожи склонной к атопии. Стала смотреть фото этого заболевания и все стало ясно. А наши врачи вообще никаких диагнозов не ставят. Вот пойдем через неделю и я буду настаивать на выяснении причин, пусть на анализы направляют, а то у них все нормально. Потом могу вам сказать что назначили.

Мы в чт тоже к педиатру идем.в платную.поделимся)

педиатр сказал ничего страшного. тем более мы уже попили фенистил пару дней и ушла гадость.сказал поосторожничать в еде и все.ну а анализы и так будем сдавать(мы планируем прививку) так что по-любому будем сдавать и писюли и кровушку

А с чем интересно осторожничать. На что реакция такая? Вы в чем себя ограничите?

Оля, в бесплатной поликлинике нам все говорили, что у нас атопический дерматит. Мы пошли к платному иммунологу-аллергологу. Кучу вопросов нам задала прежде чем ребенка посмотреть, чего в простой поликлинике никто не делал. Потом посмотрела и сказала что это просто сухость кожи, об аллергии не может быть и речи. Просто после ванной нужно кожу увлажнять.

Как мы вылечились:

Банеоцином присыпали первые пару дней

Акридерм (несмотря на то что он от года, и педиатр и дерматолог разрешили нам в 4 месяца мазать пару раз в день)

Перешли на смесь Беллакт

За 5 дней малышка вся чистая стала, тьфу тьфу тьфу, у нас аллергия была на Нан, Симилак, Нутрилон, Нипп и даже на Ненни классика. Все перебрали(

Девочки, я работаю в санатории «Марциальные воды», и у нас успешно лечат атопический дерматит! С моей малышкой не столкнулись с этой бякой, но я могу себе представить, как вы с малышами мучаетесь! Приезжайте, вам помогут! сайт санатория марцводы.рф Или пишите мне.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Дерматит – к какому врачу обращаться?

Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Такие поражения кожных покровов весьма распространены среди населения всех стран, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при дерматите, считается вполне актуальным.

Наиболее часто воспалениям подвержены дети до года, поскольку нежная кожа легко травмируется даже при самых незначительных воздействиях. У детей старшего возраста и у взрослого населения врачи связывают происхождение дерматита с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с аллергической реакцией организма, что выясняется с помощью определенных методов обследования.

Комплексный подход

Диагностикой, лечением и профилактикой кожных проблем различного генеза занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Очень часто для эффективной борьбы с данными патологиями необходимы консультации смежных специалистов таких, как:

  • гастроэнтеролог;
  • аллерголог;
  • иммунолог;
  • педиатр, если патологические процессы на коже выявлены у ребенка.

Иногда данные специалисты первыми диагностируют дерматит на фоне основного заболевания, спровоцировавшего кожные проявления, и направляют пациентов к врачу дерматологу. Воспалительные процессы на коже в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Например, лечением аллергического дерматита занимается врач аллерголог и дерматолог одновременно, поскольку односторонний подход даст временное улучшение и проблема вернется снова.

Разновидности дерматита

Врачи выделяют несколько видов дерматита, обусловленных определенными этиологическими факторами, например, такие:

  • аллергический вид характерен для контакта с каким-либо определенным веществом, которое вызывает патологические проявления на коже;
  • контактный дерматит врачи диагностируют в случае воспалительного процесса на каком-то отдельном участке тела после контакта с аллергеном;
  • себорейный дерматит лечит врач дерматолог и эндокринолог, поскольку в большинстве случаев проблема обусловлена нарушением обменных процессов, то есть причиной кожных эпизодов выступает чрезмерное образование секрета сальных желез;
  • атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, то есть генетической предрасположенностью;
  • поражение кожных покровов из-за воздействия на организм токсинов или аллергенов, проникших гематогенным путем, что врачи называют токсикодермией.

С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, то есть ремиссии в летнее время и периоды обострений в осенне-зимний период, что требует постоянной помощи квалифицированного специалиста.

Основные клинические признаки дерматита

Клиническое течение дерматита определяет его вид и масштаб патологического процесса. Специалисты в области дерматологии выделяют следующие симптомы общего значения:

  • покраснение и зуд;
  • появление сыпи в виде пустул, папул и волдырей, которые часто вскрываются и образуют мокнущие экземы;
  • отделение чешуек или корочек;
  • местная гипертермия;
  • в случаях аллергического дерматита, сыпь может сопровождаться общей гипертермией и другими симптомами (ринит, чихание);
  • гнойно-септическое течение, обусловленное внедрением патологической микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), что в разы усугубляет процесс диагностики и лечения.

При дифференциации диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований, поскольку на основании визуального осмотра и опроса пациента можно лишь предположить вид и причину кожных проблем. Кожа считается первым показателем состояния организма, поэтому всем людям нужно знать, какой врач лечит дерматит, и при первых патологических симптомах обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Копирование материалов сайта запрещено!

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

К какому врачу идти с дерматитом

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атопический дерматит у взрослых

Причины атопического дерматита

  • Зимний период с ухудшением течения заболевания.
  • Жара, резкие перепады температуры воздуха, усиленное потение.
  • Инфекции.
  • Сухость кожи и факторы ее вызывающие.
  • Экзогенные и эндогенные аллергены.
  • Продукты питания, респираторные аллергены, эпителиальные, бактериальные, химические, медикаментозные аллергены, аутоинтоксикация и др.
  • Эмоциональные стрессовые факторы.

Симптомы атопического дерматита

Проявления атопического дерматита

Кожа при атопическом дерматите

[Рис. 1] Кожа при атопическом дерматите

Атопический дерматит на ногах

[Рис. 1] Атопический дерматит на ногах

Атопический дерматит стоп

[Рис. 1] Атопический дерматит стоп

Атопический дерматит на пальцах

[Рис. 1] Атопический дерматит на пальцах

Атопический дерматит на лице

[Рис. 1] Атопический дерматит на лице

Виды и стадии атопического дерматита

Соответственно, выделяется несколько стадий заболевания:

    Начальная. Выделяется в период первого возникновения симптомов, протекает с наиболее характерными симптомами. Может протекать длительно, вяло.
  • Выраженные изменения. Наиболее активная стадия развития болезни, характеризуется сильным зудом, выраженным высыпанием, острой аллергической реакцией на раздражители.
  • Стадия ремиссии. Постепенное снижение активности до полного исчезновения симптомов.
  • Клиническое выздоровление.

В зависимости от особенностей организма пациента, его восприимчивости к аллергенам и длительности заболевания, атопический дерматит может характеризоваться легким течением, легкой тяжести и тяжелым.

Обострение атопического дерматита

Атопический дерматит у беременных

Диагностика атопического дерматита

Лабораторные показатели при атопическом дерматите

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

  • Кожный зуд
  • Почесуха
  • Чесотка
  • Экзема
  • Герпетиформный дерматит
  • Дерматит контактный (никель)

Лечение атопического дерматита

  • Лечебно-профилактический режим в сочетании с гипоаллергенной диетой. Применяется на начальных стадиях и в период ремиссий, назначается детям и беременным.
  • Системная и наружная терапия с применением медикаментов. Наиболее часто применяемый метод лечения атопического дерматита у взрослых, подразумевающий применение комплекса медикаментов для лечения симптомов и частичного блокирования причин заболевания.
  • Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами и самостоятельно, имеет закрепляющий эффект и минимальные противопоказания.
  • Психотерапия. Часто применима комплексно, может носить самостоятельный характер в случае стрессовой или психологической причины заболевания.
  • Курортотерапия. Относится в большей степени к профилактическим методам и эффективна в сочетании с психотерапией.

В большинстве своем, средства от атопического дерматита являют собой крема и мази наружного применения для снятия симптомов (зуда, сыпи, припухлости и пр.) — это мягкие антисептики, цитостатики, мембрано-стабилизаторы, антимикотические (используемые против грибка). Кроме того, активно применяются препараты от атопического дерматита, воздействующие на ЦНР, антигистаминные, антибиотики для снятия воспаления. В качестве комплексного лечения применяются методы нормализации работы кишечника, печени и прочих органов и система организма.

Народное лечение атопического дерматита

Диета при атопическом дерматите

Какой врач лечит атопический дерматит?

Дерматологи в Новосибирске

Записаться на прием 1800 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Специализации: Венерология, Дерматология.

Записаться на прием 1000 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Записаться на прием 1290 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Дерматит – к какому врачу обращаться?

Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Такие поражения кожных покровов весьма распространены среди населения всех стран, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при дерматите, считается вполне актуальным.

Наиболее часто воспалениям подвержены дети до года, поскольку нежная кожа легко травмируется даже при самых незначительных воздействиях. У детей старшего возраста и у взрослого населения врачи связывают происхождение дерматита с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с аллергической реакцией организма, что выясняется с помощью определенных методов обследования.

Комплексный подход

Диагностикой, лечением и профилактикой кожных проблем различного генеза занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Очень часто для эффективной борьбы с данными патологиями необходимы консультации смежных специалистов таких, как:

  • гастроэнтеролог;
  • аллерголог;
  • иммунолог;
  • педиатр, если патологические процессы на коже выявлены у ребенка.

Иногда данные специалисты первыми диагностируют дерматит на фоне основного заболевания, спровоцировавшего кожные проявления, и направляют пациентов к врачу дерматологу. Воспалительные процессы на коже в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Например, лечением аллергического дерматита занимается врач аллерголог и дерматолог одновременно, поскольку односторонний подход даст временное улучшение и проблема вернется снова.

Разновидности дерматита

Врачи выделяют несколько видов дерматита, обусловленных определенными этиологическими факторами, например, такие:

  • аллергический вид характерен для контакта с каким-либо определенным веществом, которое вызывает патологические проявления на коже;
  • контактный дерматит врачи диагностируют в случае воспалительного процесса на каком-то отдельном участке тела после контакта с аллергеном;
  • себорейный дерматит лечит врач дерматолог и эндокринолог, поскольку в большинстве случаев проблема обусловлена нарушением обменных процессов, то есть причиной кожных эпизодов выступает чрезмерное образование секрета сальных желез;
  • атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, то есть генетической предрасположенностью;
  • поражение кожных покровов из-за воздействия на организм токсинов или аллергенов, проникших гематогенным путем, что врачи называют токсикодермией.

С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, то есть ремиссии в летнее время и периоды обострений в осенне-зимний период, что требует постоянной помощи квалифицированного специалиста.

Основные клинические признаки дерматита

Клиническое течение дерматита определяет его вид и масштаб патологического процесса. Специалисты в области дерматологии выделяют следующие симптомы общего значения:

  • покраснение и зуд;
  • появление сыпи в виде пустул, папул и волдырей, которые часто вскрываются и образуют мокнущие экземы;
  • отделение чешуек или корочек;
  • местная гипертермия;
  • в случаях аллергического дерматита, сыпь может сопровождаться общей гипертермией и другими симптомами (ринит, чихание);
  • гнойно-септическое течение, обусловленное внедрением патологической микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), что в разы усугубляет процесс диагностики и лечения.

При дифференциации диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований, поскольку на основании визуального осмотра и опроса пациента можно лишь предположить вид и причину кожных проблем. Кожа считается первым показателем состояния организма, поэтому всем людям нужно знать, какой врач лечит дерматит, и при первых патологических симптомах обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Исполняем тайные желания

«24 K THE SECRET» заменяет Вам несколько дорогостоящих косметических операций. Уникальный фитокрем поможет избавиться от целлюлита, позволит значительно сократить объемы тела ЗА ОДИН СЕАНС , сделать кожу более упругой, бархатистой и подтянутой.

Супер продукт.

Полное восстановление после травмирования или значительное улучшение наблюдается при следующем использовании:

— реабилитация и профилактика мышц при резких, сверх запланированных, нагрузках;

— все виды болей мышц, сухожилий и суставов в результате переутомлений;

— реабилитация и профилактика ревматических болей;

— реабилитация и профилактика суставных травм и болей, в том числе застарелых;

— артроз, артрит, бурсит;

— ревматоидный и травматический артрит;

— реабилитация коллоидных рубцов послеоперационная;

— целлюлит и восстановление кожи после резкого похудания, растяжки.

Улыбка Клеопатры! Вы неотразимы!

Останавливает кровотечение дёсен и запах гниения изо рта.

К каким врачам обращаться и какие анализы сдавать при проявлениях атопического дерматита

Лучшие разработки израильских лабораторий! Звоните нам +7 4912 996774 При покупке ТРЕХ банок Секрет 24го Карата эксклюзивный массажный крем в подарок !

Атопический дерматит у детей

Несмотря на то, что атопический дерматит (АД) протекает хронически, и в течение длительного периода доставляет массу хлопот маленьким пациентам и их родителям, его можно вылечить.

Но для этого недостаточно одного лишь родительского желания. Хотя стремление пап и мам избавить свое чадо от недуга тоже играет не последнюю роль в терапии заболевания. Но даже при самом легком течении заболевания и отсутствии осложнений без квалифицированной помощи медиков не обойтись.

  • А врачу, чтобы подтвердить диагноз и выработать тактику лечения, необходимы дополнительные исследования.

Болезнь начинает свое развитие в раннем (в детском) возрасте, чаще всего в период младенчества. Поэтому первым специалистом, который стоит на долгом пути к выздоровлению, будет педиатр. Именно он проведет тщательный осмотр ребенка, выяснит все обстоятельства у родителей, назначит основные группы медикаментозных препаратов. Общий анализ крови и мочи в данной ситуации покажет наличие и выраженность воспалительного процесса.

  • Не лишним будет и осмотр дерматолога. Он возьмет посев микрофлоры с пораженных участков и даст рекомендации по наружному лечению кожных проявлений.

Наблюдение аллерголога жизненно необходимо для тех, кто страдает АД. Ведь именно этому специалисту под силу установить конкретную причину заболевания у данного пациента. В большинстве случаев провокационные тесты, кожные и ингаляционные, позволяют идентифицировать антиген. Зная врага в лицо, в последующем можно избежать рецидивов и осложнений АД. Уровень повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови позволит судить о выраженности аллергического процесса.

Атопический дерматит у взрослых

К сожалению, АД протекает не всегда гладко, и очень часто ему сопутствуют различные осложнения со стороны органов и систем. АД очень часто осложняется бронхиальной астмой. И здесь нужно диспансерное наблюдение пульмонолога не только в период обострения астмы, но и в межприступный период. Правильное лечение и профилактические меры позволят снизить частоту и тяжесть приступов удушья.

Патология со стороны ЖКТ одновременно является причиной возникновения и осложнением АД. Очень часто при АД отмечаются глистные инвазии и дисбактериоз. Лечение у гастроэнтеролога направлено на нормализацию секреторной и ферментативной функции желудка, поджелудочной железы и кишечника. При этом необходимо провести целый ряд исследований и диагностических мероприятий. Это лабораторные исследования ферментов печени и поджелудочной железы. При необходимости проводят фиброгастродуоденоскопию. При этом визуально исследуют состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, секрецию пищеварительных соков.

  • Навсегда избавиться от гельминтов помогут разработанные в последнее время антипаразитарные схемы и методики. Рекомендации относительно гипоаллергенной диеты можно получить у специалиста-диетолога.

Часто встречающиеся при АД аллергические риниты и конъюнктивиты требуют осмотра и лечения у отоларинголога и офтальмолога.

Ощущение дискомфорта, негативные эмоции, бессонница вследствие зуда — все это с раннего детства накладывает отпечаток на психику страдающих АД пациентов. Личность изменяется, появляются различные невротические расстройства, астенизация, раздражительность, снижается память и быстрота мышления.

  • Опытный врач-невролог при помощи специальных методик поможет обрести полноценный сон, жизненные силы и позитивный настрой.

Лечение у специалистов нетрадиционной медицины также может принести свои плоды. Хотя это не лечение, а оздоровление.

Все нестандартные рецепты, гомеопатические препараты должны назначаться опытными специалистами, и не вступать в конфликт с общепринятыми терапевтическими методами.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит – это наиболее распространенная форма экземы. Атопический дерматит в основном появляется у детей, но может проявится и в зрелом возрасте. Экзема является хроническим заболеванием кожи, при котором кожа краснеет, появляются зуд, трещины, она становится сухой. Атопический дерматит занимает 30% всех кожных заболеваний. Болезнь появляется в равной степени, как у мальчиков, так и у девочек. За последние годы доктора отметили рост развития заболевания. Атопический дерматит может поразить любой участок кожи на теле, как правило, заболевание локализуется на руках, ногах, под коленями, на лодыжках, запястье, лице, шее и верхней части груди.

Что провоцирует / Причины Атопического дерматита у детей:

Атопический дерматит проявляется у детей с наследственной склонностью, гиперчувствительностью, сенной лихорадкой, астмой, хронической крапивницей и другими видами экземы. Атопический дерматит другими словами унаследованный дерматит. Атопический дерматит может ухудшаться под воздействием внешних экологических факторов, таких как пыльца, шерсть и эпидермис домашних животных, и внутренних факторов, таких как гормоны и стресс. Примерно 80% случаев начинаются у детей в возрасте до 5 лет. Значительное число случаев развивается в течение первого года жизни.

60 % детей с атопическим дерматитом имеют одного из родителей с таким же заболеванием.

Атопический дерматит может вызвать применение антибиотиков у детей. Исследования показывают, что применение антибиотиков в раннем детстве может увеличить риск развития экземы на 40 %.

Патогенез (что происходит?) во время Атопического дерматита у детей:

Изучая болезнь, ученые обнаружили ген, который вызывает сухость, чешуйчатость ​​кожи и предрасполагает людей к экземе. Дефекты в гене филаггрина связаны со значительным повышением риска развития аллергических заболеваний, таких как экзема, ринит, астма и др.

Как правило, липидный (эпидермальный) барьер кожи, снижается у людей с атопическим дерматитом. Функция липидного барьера – предотвратить потерю влаги. Если барьер снижается кожа быстрее теряет жидкость, и как результат становится сухой.

Симптомы Атопического дерматита у детей:

Атопический дерматит является длительным, хроническим заболеванием. При обострении болезни симптоматика ухудшается и больному требуется более интенсивное лечение.

Атопический дерматит начинается с неприятного зуда. Чем больше ребенок расчесывает кожу, тем больше она зудит, что может привести к кровоточивости. Отметим общие симптомы атопического дерматита: покраснение, воспаление и сухость кожи, зуд (усиливается ночью), трещины, влажные выделения в области царапин на коже (царапины могут привести к уплотнению кожи), волдыри, коричнево- серый цвет кожи, шишки

У некоторых больных отмечаются экземные высыпания вокруг глаз, в том числе на веках. Царапины в зоне глаз могут в конечном итоге привести к заметной потере бровей и ресниц. У младенцев, как правило, имеются высыпания на лице.

При обострение у больных наблюдается: усиленный зуд (зуд и расчесывание делают кожу краснее и чувствительнее), в пораженных участках присутствует жжение, кожа становится более чешуйчатой ​​и сухой, шишки более выражены, пораженные участки подвержены инфицированию бактериями. Обострение длиться от дня или двух до нескольких недель.

У больных с легким атопическим дерматитом, как правило, имеются небольшие участки сухой кожи, которая иногда может зудеть. При тяжелой симптоматике многие зудящие участки сочатся. Дети с атопическим дерматитом страдают серьезными нарушениями сна, что влияет на концентрацию внимания в школе во время занятий.

Некоторые факторы могут усугубить симптоматику заболевания, к ним принадлежат: длительный горячий душ или ванны, психическое напряжение, гормональный фон, потоотделение, резкие перепады температуры, сухой воздух, некоторые виды материалов одежды (шерсть), пыль, песок, некоторые бытовые средства. Также есть экологические факторы, которые влияют на ухудшение клинических признаков: аллергены (пыльца, пылевые клещи, шерсть животных) – вызывают расстройство иммунной системы организма, аллергическая реакция, жесткая вода. Эти три аллергена являются также основными факторами, которые вызывают астму и сенную лихорадку.

Диагностика Атопического дерматита у детей:

Диагноз заболевания ставится на основании симптоматики и незначительных лабораторных исследований. При осмотре больному и родителям задают типичные вопросы о наличии экземы среди близких родственников, о склонности к аллергическим заболеваниям (астма, сенная лихорадка и др.).

Врач может оценить состояние кожи больного по целому ряду диагностических критериев в целях подтверждения диагноза атопического дерматита. Критерии могут включать:

  • Длительность зудящего периода (во внимание берется последний год).
  • Зуд и раздражение на коже в таких участках, как локти, зона под коленами, лодыжки, шея, глаза.
  • Наличие астмы и сенной лихорадки сейчас или в прошлом.
  • Наличие сухости кожи (во внимание берется последний год, период появления сухости).
  • Чешуйчатость на суставах, запястьях, коленях или локтях.

Как правило, для диагноза врачу достаточно вышеупомянутых критериев.

При диагностике для врача важно выяснить факторы, повлиявшие на появление болезни и развитие симптоматики. Врач расспросит больного или родителей об образе жизни, употребляемых продуктах, домашней обстановке.

Доктор обязательно проведет дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие кожные заболевания, такие как контактный дерматит, потница, себорейный дерматит и псориаз.

Больному обязательно будут назначены аллерготесты на установление потенциального аллергена.

Лечение Атопического дерматита у детей:

В настоящее время нет лечения, которое позволит избавиться от заболевания навсегда. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые направлены на облегчение симптоматики и улучшение качества жизни. Лечение бывает:

  • Кортикостероиды уменьшают воспаление, раздражение и зуд. Если кожа больного очень красная и воспаленная, врач может назначить тематические кортикостероиды. Родителям не стоит пугаться данных средств, они безопасны и эффективны.
  • Антигистаминные препараты – снижает аллергическую реакцию. Курс лечения антигистаминными препаратами примерно 14 дней. Некоторые седативные препараты наоборот могут быть использованы на долгосрочной основе. Принимая седативные антигистаминные препараты, у больных может появиться сонливость. Они помогут облегчить зуд, но не избавят от инфекции. К антигистаминным препаратам относятся: гидрохлорид димедрол или гидрохлорид гидроксизин.
  • Антибактериальные средства назначаются при тяжелых симптомах, наличии инфекции. Чаще всего назначают антибиотик флуклоксациллин, курс лечения 7 дней. Доктор может назначить альтернативные антибиотики: эритромицин или кларитомицин.
  • Антисептические препараты наносятся непосредственно на пораженный участок кожи. К таким препаратам относятся: хлоргексидин, триклозан и др.
  • Иммуномодуляторы используются два раза в день у детей в возрасте старше двух лет. Их действие направлено на блокирование обострения заболевания. Их начинают использовать при первых признаках зуда или сыпи.

Светотерапия (фототерапия) включает в себя использование естественного или искусственного света. Больные должны часто находиться на естественном солнечном свете. Другие формы фототерапии включают в себя использование искусственного ультрафиолетового света. Световая терапия очень эффективна. Воздействие солнечного света имеет много полезных эффектов, но при этом, тем не менее, существуют риски: преждевременное старение кожи и высокий процент развития рака кожи.

Вспомогательные методы лечения. Они очень популярны среди больных с атопическим дерматитом. Они включают в себя ароматерапию, массаж, травяные ванны (корень пиона, мята и др.), гомеопатия и некоторые растительные лекарственные средства, иглоукалывание.

Смягчающие средства: лосьоны и мази – смягчают и разглаживают кожу, сохраняют её упругой и влажной. Смягчающие средства очень важны во время лечения атопического дерматита, что помогает предотвратить растрескивание и раздражение кожи. Кремы и лосьоны, как правило, используются для покрасневших, воспаленных участков, а мази – для сухих областей, которые не воспалены. Данные средства применяются часто, чтобы предотвратить обострение вспышек заболевания. Использование средств на пораженных участках значительно сокращает тяжесть протекания болезни.

Использование специальных противоаллергенных средст (мыло, шампунь, гель для душа).

В тяжелых случаях атопического дерматита у больных могут появиться осложнения:

  • Развитие инфекции. Если кожа сухая, с трещинами и царапинами риск попадания бактерий возрастает, к примеру, чаще всего можно заразиться золотистым стафилококком. Инфекция золотистого стафилококка ухудшает симптоматику атопического дерматита, вызывая повышенное покраснение, обильные выделения жидкости, формирование корки на коже.
  • Психическое напряжение. Жизнь с атопическим дерматитом может иметь психологическое воздействие на больного, особенно если заболевание началось в раннем возрасте. Дети с атопическим дерматитом имеют больше проблем с поведением в школе, по сравнению с их сверстниками. Родители иногда отмечают, что ребенок с атопическим дерматитом является гораздо более упрямым, чем другие дети.
  • Стресс. У детей развивается стресс по причине того, что их дразнят и издеваются из-за состояния кожи. Дети с экземой не уверены в себе. Семья должна оказать поддержку ребенку, помогая преодолеть эту проблему. Если уверенность в себе серьезно подорвана, родителям необходимо обратиться за помощью к психологу.
  • Большинство детей с атопическим дерматитом имеют проблемы со сном. Недостаток сна может повлиять на физическое и психическое здоровье больного.

Профилактика Атопического дерматита у детей:

Заболевание можно контролировать, избегая царапин и провоцирующих факторов, придерживаясь диеты, принимая дополнительные препараты (кортикостероиды, антигистаминные препарат, антибиотики (в случае инфекции), проходя курсы световой терапии.

Около 10 % детей с атопическим дерматитом страдают от пищевых аллергенов, содержащихся в коровьем молоке, яйцах, орехах, сое, пшенице, поэтому их стоит исключить из рациона. Поэтому важно совместно с диетологом разработать индивидуальную диету, исключив пищевые аллергены. Доктор подбирает им альтернативный заменитель.

Царапины повышают риск заражения инфекциями. Детям достаточно трудно удержаться, чтобы не чесать пораженные участки. Дети часто не в состоянии контролировать свое желание. Поэтому родителям важно следить за тем, чтобы их ногти были короткими и чистыми. Младенцам можно надевать царапки.

В профилактических целях нужно избегать провоцирующих факторов, которые влияют на обострение болезни. Родители должны постоянно напоминать детям об аллергенах.

Детям с атопическим дерматитом противопоказана одежда из синтетических волокон. Родители должны выбирать натуральные материалы, такие как хлопок.

Чтобы избежать сухости кожи, показано принимать ежедневно теплую ванну с мягкими специальными гипоаллергенными средствами, которые сохраняют влагу кожи.

С дерматитом к какому врачу

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атопический дерматит у взрослых

Причины атопического дерматита

  • Зимний период с ухудшением течения заболевания.
  • Жара, резкие перепады температуры воздуха, усиленное потение.
  • Инфекции.
  • Сухость кожи и факторы ее вызывающие.
  • Экзогенные и эндогенные аллергены.
  • Продукты питания, респираторные аллергены, эпителиальные, бактериальные, химические, медикаментозные аллергены, аутоинтоксикация и др.
  • Эмоциональные стрессовые факторы.

Симптомы атопического дерматита

Проявления атопического дерматита

Кожа при атопическом дерматите

[Рис. 1] Кожа при атопическом дерматите

Атопический дерматит на ногах

[Рис. 1] Атопический дерматит на ногах

Атопический дерматит стоп

[Рис. 1] Атопический дерматит стоп

Атопический дерматит на пальцах

[Рис. 1] Атопический дерматит на пальцах

Атопический дерматит на лице

[Рис. 1] Атопический дерматит на лице

Виды и стадии атопического дерматита

Соответственно, выделяется несколько стадий заболевания:

    Начальная. Выделяется в период первого возникновения симптомов, протекает с наиболее характерными симптомами. Может протекать длительно, вяло.
  • Выраженные изменения. Наиболее активная стадия развития болезни, характеризуется сильным зудом, выраженным высыпанием, острой аллергической реакцией на раздражители.
  • Стадия ремиссии. Постепенное снижение активности до полного исчезновения симптомов.
  • Клиническое выздоровление.

В зависимости от особенностей организма пациента, его восприимчивости к аллергенам и длительности заболевания, атопический дерматит может характеризоваться легким течением, легкой тяжести и тяжелым.

Обострение атопического дерматита

Атопический дерматит у беременных

Диагностика атопического дерматита

Лабораторные показатели при атопическом дерматите

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

  • Кожный зуд
  • Почесуха
  • Чесотка
  • Экзема
  • Герпетиформный дерматит
  • Дерматит контактный (никель)

Лечение атопического дерматита

  • Лечебно-профилактический режим в сочетании с гипоаллергенной диетой. Применяется на начальных стадиях и в период ремиссий, назначается детям и беременным.
  • Системная и наружная терапия с применением медикаментов. Наиболее часто применяемый метод лечения атопического дерматита у взрослых, подразумевающий применение комплекса медикаментов для лечения симптомов и частичного блокирования причин заболевания.
  • Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами и самостоятельно, имеет закрепляющий эффект и минимальные противопоказания.
  • Психотерапия. Часто применима комплексно, может носить самостоятельный характер в случае стрессовой или психологической причины заболевания.
  • Курортотерапия. Относится в большей степени к профилактическим методам и эффективна в сочетании с психотерапией.

В большинстве своем, средства от атопического дерматита являют собой крема и мази наружного применения для снятия симптомов (зуда, сыпи, припухлости и пр.) — это мягкие антисептики, цитостатики, мембрано-стабилизаторы, антимикотические (используемые против грибка). Кроме того, активно применяются препараты от атопического дерматита, воздействующие на ЦНР, антигистаминные, антибиотики для снятия воспаления. В качестве комплексного лечения применяются методы нормализации работы кишечника, печени и прочих органов и система организма.

Народное лечение атопического дерматита

Диета при атопическом дерматите

Какой врач лечит атопический дерматит?

Дерматологи в Новосибирске

Записаться на прием 1800 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Специализации: Венерология, Дерматология.

Записаться на прием 1000 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Записаться на прием 1290 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Виды кожных дерматитов

В статье рассказывается о распространенных видах кожных дерматитов. Вы узнаете причину возникновения каждого из них. Познакомитесь с признаками этих болезней и методами их лечения. Мы вам приведем примеры того, чем отличается атопический дерматит от нейродермита. После прочтения статьи и просмотра предложенных в ней видео, вы научитесь по симптомам распознавать форму дерматита. А также будете знать все об особенностях лечения этой болезни.

Основные виды кожных дерматитов

В списке распространенных дерматитов находятся:

  • Атопический.
  • Контактный.
  • Дисгидротическая экзема.
  • Ручная экзема.
  • Ограниченный нейродермит.
  • Себорейный дерматит.

Все указанные виды дерматита вызывают зуд и покраснение кожи, но некоторые из них способны вызывать мокнутие и шелушение воспаленного очага.

Как появляется болезнь — общие сведения

Несмотря на то, что заболевание не является заразным, большинство людей имеет какую-то форму дерматита. Точная причина его появления неизвестна. Единственное, что удалось выяснить исследователям, это то, что патология кожи может носить наследственный характер или развиваться под неблагоприятным воздействием экологии. Когда раздражитель или аллерген «включается» в иммунную систему, обменные процессы в клетках кожи нарушаются, что вызывает вспышку экземы

Обратите внимание! При любых изменениях кожи не начинайте лечение, пока не уточните, какой тип дерматита ее поразил и по какой причине. Вы должны понимать, что вы лечите. Единственный способ убедиться, что у вас или вашего ребенка экзема определенного типа — это отправиться на осмотр к врачу.

Атопический дерматит (АтД)

Хроническое заболевание аллергической и наследственной природы. Точная причина атопического дерматита неизвестна. Симптомы патологии начинают проявлять себя, когда иммунная система ослабевает. Нередко АтД развивается у новорожденных детей в первые полгода жизни.

Примечание. Понятие «атопический дерматит» включает в себя еще два аллергических состояния (астму и сенную лихорадку, которая также известна как аллергический ринит). Такая взаимосвязь позволяет ученым считать, что у людей, в роду которых были случаи астмы или сенной лихорадки, чаще всего развивается атопический дерматит.

Причины болезни

Атопический дерматит бывает мокнущим, сухим и смешанным. Каждая форма патологии имеет свои причины появления. Данный фактор необходимо учитывать, чтобы правильно подойти к лечению:

  • Сухие виды АтД. По мнению врачей, патологию вызывают либо дефектные гены (наследственность), либо аллергия на некоторые продукты питания (цитрусы, шоколад, натуральный мед), а также внешние факторы в виде болезнетворного грибка.
  • Мокнущий дерматит. Его симптомы начинают проявлять себя, когда нарушается работа внутренних органов (печени, желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы). Происходит это по причине недостаточного расщепления белков, жиров и углеводов, которые попадают в организм вместе с пищей.

Как выглядит АтД

Из-за периодически повторяющегося зуда кожа человека с атопическим дерматитом имеет расчесы и царапины.

  • Сухая, чешуйчатая кожа.
  • Покраснение (эритема).
  • Приступообразный зуд.
  • Трещины за ушами.
  • Сыпь на щеках, руках и ногах.
  • Открытые, корковые или «сырые» язвы (обычно во время обострения).

Обратите внимание! В отличие от других видов дерматита, полностью АтД не излечивается. Патология то проходит, то обостряется.

Методы лечения

В зависимости от тяжести течения заболевания, симптомы атопического дерматит можно снимать:

  • Местными лекарствами, такими как «Эплан», «Бепантен», «Скин-кап».
  • Фототерапией. (Световое лечение, назначается, когда местные препараты не помогают).
  • Иммунодепрессантами. Применяют редко и в малых дозах, часто это «Метотрексат».
  • Биологическими препаратами, которые содержат бифидобактерии, лактобактерии и колибактерии. (С целью нормализации работы кишечника пациентам прописывают «Бифидумбактерин»,«Лактобактерин», «Колибактерин»).
  • Антигистаминами. Для снятия зуда используют «Супрастин», «Тавегил».

С правилами лечения атопического дерматита у детей вас познакомит доктор Комаровский. В представленном видео речь пойдет о том, как нужно кормить, одевать и купать ребенка, чтобы исключить появление кожного заболевания:

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает, когда кожа касается раздражающих веществ или аллергенов. Она становится воспаленной, меняет цвет, начинает гореть и зудеть. Иногда на ней появляется сыпь, которая со временем начинает шелушиться или мокнуть.

Существует три вида контактного дерматита:

Контактный дерматит обычно появляется на руках или тех частях тела, которые касаются раздражителя / аллергена. Менее распространенной формой считается крапивница. Патология бывает острой и хронической. Характеризуется моментальным появлением (после соприкосновения с аллергеном) на коже зудящих розовых плоских пузырьков.

Провоцирующие факторы

Список наиболее распространенных раздражителей, в том числе аллергического происхождения, включает:

  • Табачный дым.
  • Бытовую химию.
  • Шерсть животных.
  • Косметику для ухода за кожей.
  • Металлические украшения (золото, никель, серебро).
  • Погодные условия (жара, влажность, мороз).
  • Аллергены (пыль, пыльца растений).

Важно! При наличии повреждений на коже, а также при активном атопическом дерматите, раздражителям гораздо проще проникнуть в организм и спровоцировать контактный дерматит.

Особенности лечения

Иногда, чтобы вылечить контактный дерматит, достаточно полностью исключить возможность соприкосновения тела с аллергеном или раздражителем. Но для этого нужно знать точно, какой продукт или вещь стали причиной появившейся патологии. Проследите, когда именно начинается обострение. Например, оно может возникнуть после того, как вы воспользовались новым шампунем, приняли лекарство и т.д.

Обратите внимание! Если симптомы дерматита сохраняются даже после удаления аллергена, тогда обратитесь к врачу. Специалист назначит мазь или фототерапию, чтобы успокоить воспаление.

Дисгидротическая экзема (дисгидрозная)

Патология носит хронический характер. Проявляет себя образованием зудящих волдырей на руках, пальцах и подошвах ног. По данным медиков, заболевание чаще всего поражает женщин, чем мужчин.

В списке факторов, способствующих развитию кожной патологии, находятся:

  • Заболевания нервной и эндокринной системы.
  • Аллергия (например, сенная лихорадка).
  • Ослабленный болезнями иммунитет.
  • Постоянно влажные руки и ноги.
  • Воздействие никеля (присутствует в металлизированных ювелирных изделиях).
  • Воздействие кобальта (обнаружен в металлизированных предметах и в пигментах, используемых в красках и эмалях).
  • Соли хрома (используются в производстве цемента, растворов, красок и антикоррозийных средств).

Сыпь на коже появляется внезапно в сопровождении сильного зуда. Пузырьки небольшие, но в них присутствует жидкость. После того, как они лопаются, жидкость вытекает, засыхая, образует коричневую корочку. Кожа в этом месте становится грубой и начинает шелушиться. При надавливании болит.

Примечание. Если в воспаленную кожу проникнет инфекция, то человека будет тревожить не только зуд, но и гнойники. У больного повышается температура, воспаляются лимфоузлы, ухудшается общее состояние здоровья. Поэтому рекомендуется тщательно следить за гигиеной пораженной дерматитом кожи. Не допускать контакта с бытовой химией, закрывать ее от солнечных лучей.

Заболевание полностью не излечивается. Облегчить течение дисгидративной формы экземы удастся, если применить холодные компрессы (руки и ноги можно просто подержать в прохладной воде). Таким образом вы сможете подсушить пузырьки и начать процесс заживления кожи.

Чтобы снять обострение заболевания, врачи прописывают своим пациентам:

  • Местные стероиды, например, «Преднизолон» (нормализует состояние кожи).
  • Анестетики, это может быть «Прамоксин» (снимает зуд и боль).
  • Увлажняющий крем для кожи с регенерирующим и противовоспалительным эффектом («Нафтадерм»).

Ручной дерматит (сухая экзема)

Распространенная форма кожной болезни. Может являться результатом воздействия на кожу внутренних и внешних факторов (генетика, контакт с аллергенами и раздражающими химическими веществами). Заболевание не заразно, но значительно ухудшает качество жизни больного, как в физическом, так и психологическом плане.

Как выглядит патология

Развитие ручного дерматита начинается с обезвоживания кожи рук. Она становится шершавой и грубой. При отсутствии лечения на руках образовываются очаги воспаления, их появление сопровождается зудом и жжением. Постепенно воспаленные участки становятся обширными и приобретают ярко-алый оттенок.

Примечание. Пузырьки на коже с жидким содержимым, как при дисгидративной форме экземы, отсутствуют, поэтому ручной дерматит называют сухим. Так как кожа периодически зудит, больной ее постоянно чешет, это приводит к появлению царапин и проникновению под кожу инфекции.

Лучшим средством лечения сухой экземы рук является предотвращение контакта с тем, что вызвало патологию. Зная, какие вещества спровоцировали раздражение, вы сможете исключить их из своей жизни.

Примечание. С целью определения раздражителя обратитесь к врачу-аллергологу, который сделает патч-тест (аппликационный накожный тест, помогает уточнить причину аллергической реакции) и назначит лечение.

При обострении сухой экземы пациентам прописывают:

  • Мази снимающие зуд и смягчающие кожу («Такролимус» — негормональное средство, «Синафлан» — гормональный препарат).
  • Антигистаминные лекарства для снятия аллергии и воспаления (Фексофенадин, Хифенадин).
  • Антибиотики (если произошло инфицирование раны «Эритромицин», «Линкомицин»).

Обратите внимание! Полноценную схему лечения может сформировать только врач-дерматолог, поэтому, чем раньше вы к нему обратитесь, тем меньше времени потребуется для восстановления кожи.

Увлажнение при экземе

Чем больше воды в составе лосьона или увлажняющего крема, тем вероятнее, что это ухудшит состояние экземы. Увлажняющие средства обычно содержат много воды и минимальное количество масла, когда влага испаряется, кожа становится сухой. Поэтому перед покупкой крема для рук обязательно обратите внимание на его этикетку, чтобы узнать, сколько в нем содержится воды.

Обратите внимание! Эффективным увлажняющим средством является косметический вазелин. Вещество поддерживает водный баланс кожи и усиливает её защитную функцию.

Ограниченный нейродермит

Другие названия: лишай Видаля, простой хронический лишай. Заболевание носит неврогенно-аллергический характер с обострениями и временным исчезновением симптомов. Часто нейродермит называют атопическим дерматитом, но между этими двумя кожными патологиями есть значительные отличия.

Разница: атопический дерматит и нейродермит

  1. При нейродермите цвет высыпания светло-розовый / серый, при АтД — пораженная кожа обесцвечивается, становится красной при обострении.
  2. АтД может носить аллергический и наследственный характер, являться результатом патологии внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Нейродермит проявляет себя в результате расстройства нервной системы.
  3. При нейродермите появляется узелковая плоская сыпь, которая может сливаться, но мокнутие отсутствует. При Атд на отечной коже появляются папулы с жидким содержимым, бляшки, как при псориазе, трещины.

Основной симптом

При ограниченном нейродермите человек начинает замечать заболевание кожи по появлению сильного зуда, который провоцирует слабо-выраженная сыпь (появляется сзади на шее, на лодыжках, в области паха, в перианальной зоне). Обычно приступы зуда возникают вечером и в ночное время, когда организм расслаблен. А также днем, в результате натирания воспаленной кожи одеждой.

Примечание. Излечиться от огр. нейродермита сложно, так как у больных входит в привычку расчесывать воспаленные очаги (некоторые из них получают удовольствие от процесса). От постоянного воздействия кожа утолщается, иногда на ней появляется вторичная сыпь. Заболевание переходит в хроническое (длится годами).

Как лечить

Лечение ограниченного нейродермита состоит из следующих пунктов:

  • Гипоаллергенная диета. Из меню больного исключите острые, соленые, копченые блюда, шоколад, кофе, спиртное. Разрешается употребление всех видов каш, оливковое масло, мясо кролика, курицы, говядины.
  • Гигиена и здоровый сон. Для ухода за кожей используйте мягкие средства (крем-мыло Dove). Не рекомендуется длительный контакт воспаленного места с водой. Больной должен спать не менее 7 часов в сутки.
  • Отказ от синтетического белья. Синтетика раздражает больную кожу, лучше носить одежду из хлопка.
  • Психотропные препараты. Для успокоения нервов можно принимать настойку корня валерианы или пиона, хорошо помогает пустырник.
  • Антигистаминные средства. Рекомендуются для снятия зуда («Тавегил», «Диазолин», «Кларитин»).
  • Витамины группы В и А. Улучшают обменные процессы в коже и желудочно-кишечном тракте.
  • Лечебные мази и питательные кремы. С целью снятия воспаления, прекращения зуда и регенерации кожи больным прописывают мазь «Нафтадерм» и крем «Унна».

Обратите внимание! Людям с нейродермитом рекомендуется санаторное лечение с применением радоновых и сероводородных ванн.

Себорейный дерматит

Болезнь появляется на тех участках тела, где много сальных желез (кожа головы, крылья носа, верхняя часть спины). Себорейный дерматит чаще всего поражает женщин, чем мужчины, появляется даже у младенцев (название патологии: молочные корочки, гнейс, леп).

Точная причина болезни неизвестна. Ученые установили, что в ее появлении большую роль играют гормоны. А также, живущие на коже, дрожжеподобные микроорганизмы. В отличие от многих других форм экземы, себорея не является результатом аллергии.

Примечание. Считается, что люди с заболеваниями, которые влияют на иммунитет (ВИЧ, болезнь Паркинсона), подвергаются повышенному риску развития себорейного дерматита.

Почему появляется себорейный дерматит и как его лечить, расскажет в следующем видеоматериале врач-дерматолог:

Себорея часто появляется на коже головы в виде сухих хлопьев (перхоть) серого или желтого цвета, а также жирных чешуек, под которыми находится воспаленная кожа.

Общие симптомы патологии включают:

  • Покраснение и раздражение кожи.
  • Сильное шелушение.
  • Образование чешуек.
  • Сыпь (при осложнении бактериальной инфекцией).

Если себорейная экзема протекает без осложнений, то для ее лечения может быть достаточно использования противогрибкового крема или лечебного шампуня («Кетоконазол», «Сульсена»).

В более тяжелых случаях, для снятия обострения, врач может назначить пациенту:

  • Кортикостероиды (гормональные препараты «Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  • Негормональные средства — в случае, если кортикостероиды не подходят или используются в течение длительного времени, для снятия воспаления назначают мази «Такролимус» или «Пимекролимус».
  • Оральные противогрибковые средства («Тербинафин», «Тербизил», «Фунготербин») — используются в очень тяжелых случаях.

Обратите внимание! Себорея может иметь симптомы похожие на псориаз и атопический дерматит, поэтому очень важно, чтобы именно врач диагностировал заболевание и назначил лечение.

Вопрос-ответ

В чем разница между экземой и АтД?

Атопический дерматит считается более тяжелым типом экземы. Люди с АтД могут получить (хронические) осложнения на всю оставшуюся жизнь:

  • Очень сухую кожу, которая легко раздражается.
  • Профессиональные кожные заболевания, такие как дерматит рук.
  • Кожные инфекции, такие как стафилококки и герпес.
  • Глазные проблемы, такие как дерматит век или катаракта.

Как контролировать атопический дерматит, чтобы исключить его обострения?

Соблюдайте ежедневно схему ухода за кожей, ориентированную на очистку и увлажнение. В этом вам поможет специальная программа для атопика Avene или Cu–Zn (продается в аптеке и включает в себя: очищающую воду, молочко, шампунь, мыло, крем без ароматизаторов и пероксидов).

Как организм запоминает аллерген при контактном дерматите?

При первом соприкосновении кожи с аллергеном его микроскопическая часть проникает в организм. Иммунная система анализирует его и все данные сохраняет в своей памяти. Первый контакт с аллергеном не вызывает реакции. Этот процесс называется сенсибилизация. Когда кожа снова вступает в контакт с веществом, иммунная система «помнит все о нем» и развивает в ответ зуд кожи.

Почему аллергическая сыпь появляется не сразу после контакта с аллергеном?

Иногда иммунной системе требуется несколько часов, а то и дней, чтобы распознать химическое вещество и мотивировать человека исключить соприкосновение с ним, поэтому симптомы аллергии появляются не сразу, а спустя время после фактического воздействия.

При контактном дерматите лучше использовать гормональную мазь или крем?

Если пораженная дерматитом кожа сухая и с трещинами, то предпочтение нужно отдать мазям. При мокнущем типе патологии – лучше использовать крема.

Какой врач лечит атопический дерматит

Данное поражение кожного покрова входит в понятие так называемого атопического марша, который носит наследственный характер. Для него характерно чередование следующих патологий: экссудативный диатез, атопический дерматит и бронхиальная астма. Первое звено патологического процесса манифестирует у ребенка первого года жизни, а максимальный риск развития дерматита приходится на подростковый возраст.

Почему развивается атопический дерматит?

В современном мире количество людей, подверженных аллергическим реакциям, постоянно увеличивается. Также, как утверждают врачи, возрастают разновидности аллергенов. Поэтому при атопическом дерматите лечащий врач сразу же определяет причину возникновения болезни, что пригодится для определения тактики лечения и статистического учета по заболеванию.

Триггерными факторами могут стать любые раздражители, но чаще пациенты активно реагируют на:

  • шерсть животных;
  • пыль;
  • пыльцу различных растений;
  • химические вещества (чаще бытового типа);
  • курение (отмечается увеличение случаев, когда табачный дым вызвал аллергические проявления на коже).

Атопический дерматит является заболеванием, которое имеет хроническое течение с обострениями. Предрасполагающими факторами для возникновения симптомов заболевания становятся различные аллергены, определенные периоды года, стрессовые ситуации, сопутствующие патологии.

Как проявляется патология?

Пациенты с атопическим дерматитом обращаются к специалисту дерматологического профиля не из-за боязни ухудшить здоровье, а из-за снижения качества жизни. Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, чем у детей, которым требуется педиатр. Кроме того, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание визита к доктору приведет к тому, что дерматит прогрессирует в бронхиальную астму.

Врач отмечает следующие клинические проявления патологического процесса:

  • повышенная сухость кожного покрова;
  • шелушение отдельных участков на теле пациента;
  • сильнейший зуд в месте поражения;
  • покраснение кожного покрова с локализованной отечностью;
  • контуры гиперемии нечеткие, размытые.

В запущенных случаях у пациента формируются эрозии по типу экземы или даже развиваются гнойничковые очаги. Здесь люди плохо понимают, какой врач лечит проблему, так как принимают ее за некоторые другие заболевания. Отсутствие адекватного лечения в таких ситуациях приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

Атопический дерматит может локализоваться на любом участке тела, но чаще всего его обнаруживают на сгибательных поверхностях конечностей, шее, в местах естественных складок, на тыльных участках кистей и стоп.

Как врач диагностирует заболевание?

Для лечения атопического дерматита врачи сначала проводят ряд диагностических мероприятий, позволяющих не только подтвердить диагноз, но и выявить триггеры. Для этого пациент сначала сдает анализ на количество иммуноглобулина Е. Его значительное повышение свидетельствует о высокой вероятности атопического дерматита.

Так как патология больше характерна для детей, то лечением занимается врач педиатрического профиля. Он назначает дополнительные консультации у дерматолога, аллерголога, иногда иммунолога. Однако постановки точного диагноза недостаточно для планирования полноценных терапевтических мероприятий.

Обязательным этапом, которому должен следовать врач, является выявление аллергена. Для этого проводятся провокационные пробы с разными группами веществ. Данные методы диагностики подразумевают раздражение кожного покрова аллергеном и наблюдение за реакцией организма. Дерматит лечит врач с учетом выявленного фактора риска.

Как лечить атопический дерматит?

Лечение атопического дерматита у квалифицированного врача всегда начинается с исключения из жизни аллергена, если это возможно. В любом случае, контакт с триггером минимизируется. На втором месте по важности находится диета, которая исключает любые продукты, негативно влияющие на организм. Особенно внимательно нужно следить за устранением химических добавок.

При легких формах атопического дерматита врач может посчитать подобную терапевтическую тактику достаточной для комфортной жизни.

При среднетяжелых и тяжелых стадиях течения патологического процесса назначаются местные и системные медикаменты. Атопический дерматит лечит врач с помощью следующих лекарственных средств:

  • антигистаминных препаратов;
  • гормональных мазей и других местных средств на основе преднизолона;
  • отваров, успокаивающих зуд, которые используются в виде примочек (настойка календулы);
  • специальных травяных ванночек;
  • антибиотиков (при наличии признаков инфицирования эрозий).

Дозировки и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Терапия зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациента, его веса и индивидуальных физиологических показателей. Врач должен стараться не только устранить рецидивы болезни, но и не допустить прогрессирования атопического дерматита в бронхиальную астму.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Атопический дерматит

Общие сведения

Предрасположенность к диффузному нейродермиту, а также к другим атопическим заболеваниям ( бронхиальная астма , поллинозы , аллергический ринит) передается генетически. Поэтому обычно у человека, которому ставят подобный диагноз, обязательно найдется родственник с одним из перечисленных заболеваний. У большинства пациентов заболевание начинается в возрасте до 12 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит манифестирует очень редко.

В отсутствие лечения заболевание протекает годами, с периодическими ремиссиями и обострениями и причиняет пациенту массу беспокойств.

Причины заболевания

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита характерно рецидивирующее течение с периодами обострений, которые возникают при повторном взаимодействии с аллергеном (например, при употреблении определенных продуктов в пищу или при контакте с животным). На частоту обострений влияют также сезон года (обострения чаще возникают в осенне-зимний период), эмоциональные нагрузки и другие факторы.

Главным симптомом заболевания является сухость и зуд кожи. Обострения сопровождаются распространенным отеком и покраснением кожи, появлением красных пятен с расплывчатыми границами, бляшек. В результате расчесывания на коже появляются эрозии, сопровождающиеся мокнутием. В случае занесения в кожу инфекции в местах поражения появляются гнойнички. Излюбленной локализацией атопического дерматита являются сгибательные поверхности суставов, передние и боковые поверхности шеи, лоб, виски, запястья, тыльная поверхность кистей и стоп.

Диагностика атопического дерматита

Диагноз атопический дерматит ставит врач-аллерголог на основании клинической картины и расспроса больного. В некоторых случаях пациенту назначают анализ на уровень иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Повышенное содержание этого иммуноглобулина говорит о склонности организма к аллергическим реакциям.

Для выявления конкретного аллергена, вызывающего обострения заболевания проводят кожные аллергические пробы. Во время этого исследования на кожу пациента в области предплечья наносят различные аллергены в небольших дозах. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь.

Что можете сделать вы

Кожа человека с атопическим дерматитом «всегда готова» ответить на очередной контакт аллергической реакцией. Для того чтобы предотвратить обострения, следует избегать контакта с известными аллергенами. Поэтому в лечении атопического дерматита важное место занимает соблюдение назначенной диеты и поддержание чистоты в доме. Кроме того, следует помнить, что постоянное расчесывание кожи только усиливает аллергическую реакцию и способствует присоединению инфекции.

Не допускайте сухости кожи: принимайте ванны, пользуйтесь мылом как можно реже, регулярно смазывайте кожу увлажняющим лосьоном. Старайтесь не носить синтетическую и шерстяную одежду на голом теле (эти материалы усиливают зуд). Вам лучше подойдут свободная хлопковая одежда и белье.

Чем поможет врач

Основу терапии атопического дерматита составляют противоаллергические средства. В зависимости от тяжести течения это могут быть как мази для наружного применения, содержащие антигистаминные средства или глюкокортикостероиды, так и пероральные антигистаминные препараты.

В последние годы для лечения атопического дерматита также применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ). Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. В результате такого лечения происходит постепенное повышение устойчивости организма к воздействию данного аллергена.

Лечение атопического дерматита в Москве (причины, симптомы, диагностика)

Атопический дерматит – что это такое?

Атопический дерматит (атопическая экзема, диссеменированный нейродермит, инфантильная экзема, экзема складок, диазетическое пруриго Бенье) – одно из самых распространенных аллергических заболеваний, в тяжелой форме поражающее кожу и имеющее хронический характер.

Атопический дерматит у детей проявляется обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте.

Причины

  • наследственность (если болен близкий родственник, существует большой шанс развития заболевания);
  • плохая экология;
  • частые стрессы;
  • употребление некачественных продуктов;
  • снижение иммунитета.

Симптомы атопического дерматита

В целом, признаки атопического дерматита и условия его возникновения до конца не изучены. Симптомы атопического дерматита чаще всего выражаются сыпью, локация которой зависит от возраста больного.

  • лицо (лоб, щеки);
  • сгибы локтей, предплечья, голени;
  • кожу ягодиц.
  • ссадины, геморрагические корочки;
  • локализация сыпи на сгибах коленей и локтей;
  • высыпание на кистях, шее, в верхней части груди.
  • шея;
  • верхняя часть туловища;
  • кожа вокруг рта;
  • лоб;
  • запястья и предплечья.

Диагностика

  • провести аллергологическое обследование;
  • исследовать иммунную систему пациента;
  • сдать анализ кала на дисбактериоз;
  • провести кожное тестирование аллергенами.

Лечение атопического дерматита

  • лекарственные препараты (антигистаминные, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства);
  • примочки (дезинфицирующие и противовоспалительные препараты);
  • кремы, гели и мази, уменьшающие зуд.

Лечение атопического дерматита у взрослых и детей – довольно сложный и долгий процесс, поскольку существующие способы профилактики и лечения зачастую оказываются неэффективными, а заболевание со временем возвращается.

Опасность

Опасность дерматита заключается в сопутствующих ему заболеваниях внутренних органов. Без лечения атопический дерматит пагубно влияет на нервную систему, пищеварительный тракт и дыхательные органы.

Также дерматит на поздней стадии переходит в экзему, которая требует более длительного лечения и в большинстве случаев рецидивирует.

Диета

  • мясные и рыбные бульоны;
  • жареное мясо;
  • шоколад, какао;
  • цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты);
  • пряности;
  • копчености;
  • консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Профилактика

  • избегать контакта с аллергенами;
  • соблюдать диету;
  • поддерживать чистоту в доме;
  • не допускать сухости кожи;
  • не носить шерстяную и синтетическую одежду на голом теле.

Поиск «дерматологов» в Москве для лечения и профилактики заболевания «атопического дерматита

В нашей базе найдено 485 дерматологов в Москве с возможностью записаться на приём через Интернет.

  1. Выберите регион.
  2. Выберите специализацию врачей.
  3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
  4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
  5. Подтвердите запись.

Сервис «MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к дерматологу в Москве доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего дерматолога в Москве, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты дерматологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать

Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом и приводит к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его семьи. Атопический дерматит в детском и взрослом возрасте до сих пор рассматривается как единая болезнь, несмотря на то что в дальнейшем, возможно, будут выделены генетические подтипы, имеющие различные варианты экспрессии [1].

Атопический дерматит в большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия, а также с рецидивирующими кожными инфекциями [1].

Распространенность заболевания возросла за последние три десятилетия и составляет в развитых странах, по мнению разных авторов, 10–15% у детей в возрасте до 5 лет и 15–20% у школьников. Причины роста заболеваемости неизвестны. В то же время в некоторых сельскохозяйственных регионах Китая, Восточной Европы и Африки уровень заболеваемости остается на прежнем уровне [11, 17, 23].

Установлено, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 59% — если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и у 56% — если болен только один из родителей [2].

Профилактика

Мероприятия первичной профилактики. Назначение гипоаллергенной диеты (исключение из рациона питания коровьего молока, яиц или других потенциально аллергенных продуктов) у беременных из группы риска по рождению ребенка с аллергической патологией не снижает риска развития атопических заболеваний у ребенка, более того, назначение подобной диеты может негативно сказаться на нутритивном статусе как беременной, так и плода [4].

Соблюдение гипоаллергенной диеты женщиной из группы риска по рождению ребенка с аллергическими заболеваниями в период грудного вскармливания может снизить опасность развития атопического дерматита у ребенка [4]. Не существует достоверных доказательств того, что исключительно грудное вскармливание, ограничение контакта с аэроаллергенами и/или раннее введение прикорма оказывают влияние на риск развития атопического дерматита [6], однако исключительно грудное вскармливание на протяжении первых трех месяцев жизни может отсрочить развитие атопического дерматита у предрасположенных к развитию заболевания детей в среднем на 4,5 года [5].

Прием матерью во время беременности и лактации, а также обогащение рациона ребенка первого полугодия жизни Lactobacillus sp. снижает риск раннего развития атопических болезней у предрасположенных детей [6, 7, 8].

При невозможности исключительно грудного вскармливания в первые месяцы жизни у детей из группы риска рекомендуют использование гипоаллергенных смесей, частичных или полных гидролизатов, хотя убедительных данных об эффективности их профилактического влияния в настоящее время нет [22].

Мероприятия вторичной профилактики. Соблюдение гипоаллергенной диеты во время лактации матерью ребенка, страдающего атопическим дерматитом, может уменьшить тяжесть течения заболевания [4].

Данные, касающиеся влияния элиминационных мероприятий (использование специальных постельных принадлежностей и чехлов для матрацев, вакуумных пылесосов для уборки, акарицидов) на течение атопического дерматита, противоречивы, однако в двух исследованиях было подтверждено значительное уменьшение тяжести симптомов атопического дерматита у детей с сенсибилизацией к клещам домашней пыли при снижении концентрации клещей в окружающей среде [6, 9, 10].

Классификация

Общепринятой классификации атопического дерматита нет. В меморандуме Европейской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (EAACI) «Пересмотренная номенклатура аллергических болезней» (2001) для обозначения кожных реакций гиперчувствительности, сопровождающихся экземой, предложен термин «синдром атопической экземы/дерматита» как наиболее точно отвечающий представлениям о патогенезе этого заболевания. Синдром атопической экземы/дерматита может быть: аллергическим, ассоциированным с иммуноглобулином Е (IgE), не ассоциированным с IgE; неаллергическим [13].

Диагностика

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Объективных диагностических тестов, позволяющих подтвердить диагноз, в настоящее время не существует. Обследование включает тщательный сбор анамнеза, оценку распространенности и тяжести кожного процесса, оценку степени психологической и социальной дезадаптации и влияния заболевания пациента на его семью.

Диагностические критерии. Впервые диагностические критерии атопического дерматита были разработаны в 1980 г. (Hanifin, Rajka); согласно этим критериям для диагностики атопического дерматита необходимо наличие как минимум трех из четырех основных критериев и трех из 23 дополнительных. В дальнейшем диагностические критерии неоднократно пересматривались и в 2003 г. Американской академией дерматологии на Согласительной конференции по атопическому дерматиту у детей были предложены следующие критерии [11].

Основные (должны присутствовать):

  • зуд;
  • экзема (острая, подострая, хроническая):

– с типичными морфологическими элементами и локализацией, характерной для определенного возраста (лицо, шея и разгибательные поверхности у детей первого года жизни и старшего возраста; сгибательные поверхности, пах и подмышечные области — для всех возрастных групп);

– с хроническим или рецидивирующим течением.

Второстепенные (наблюдаются в большинстве случаев, необходимы для постановки диагноза):

  • дебют в раннем возрасте;
  • наличие атопии:

– отягощенный семейный анамнез по атопии или наличие атопических болезней у пациента;

— наличие специфических IgE-антител;

Дополнительные (помогают заподозрить атопический дерматит, но являются неспецифическими и не могут быть использованы для установления диагноза в научных или эпидемиологических исследованиях):

  • атипичный сосудистый ответ (в том числе бледность лица, белый дермографизм);
  • фолликулярный кератоз, усиление кожного рисунка ладоней, ихтиоз;
  • изменения со стороны глаз, периорбитальной области;
  • другие очаговые изменения (в том числе периоральный, периаурикулярный дерматит);
  • лихенификация, пруриго [11].

Клиническая картина. Клинические проявления АД зависят от возраста ребенка.

У детей первого года жизни выделяют два типа течения заболевания.

  • Себорейный тип характеризуется наличием чешуек на волосистой части головы, которые появляются уже в первые недели жизни, либо протекает как дерматит в области кожных складок. В дальнейшем возможна трансформация в эритродермию.
  • Нумулярный тип возникает в возрасте 2–6 мес и характеризуется появлением пятнистых элементов с корочками; характерная локализация: щеки, ягодицы и/или конечности. Также часто трансформируется в эритродермию.

У 50% детей дошкольного возраста, страдающих детской экземой, кожные проявления нивелируются к 2 годам жизни. У оставшейся половины характерная локализация процесса — кожные складки.

В школьном возрасте: характерная локализация — кожные складки. Особая форма атопического дерматита в этом возрасте — ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз, при котором кожный патологический процесс локализуется на ладонях и стопах. Для этой формы характерны сезонность: обострение симптомов в холодное время года и ремиссия в летние месяцы. При наличии дерматита стоп необходимо помнить, что дерматофитии у детей наблюдают очень редко. Атопический дерматит с локализацией в области ягодиц и внутренней поверхности бедер обычно появляется в возрасте 4-6 лет и сохраняется в подростковом возрасте [12].

Для оценки тяжести клинических симптомов в настоящее время наиболее широко используют шкалы SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis), EASY (Eczema Area and Severity Index), SASSAD (Six Area Six Sign Atopic Dermatitis Severity Score). В нашей стране широкое распространение получила шкала SCORAD, которая учитывает распространенность кожного процесса (А), интенсивность клинических проявлений (B) и субъективных симптомов (C).

Распространенность кожного процесса — площадь пораженной кожи (%), которую рассчитывают по правилу «девятки». Для оценки также можно использовать правило «ладони» (площадь ладонной поверхности кисти принимают равной 1% всей поверхности кожи). Для определения интенсивности клинических проявлений подсчитывают выраженность шести признаков (эритема, отек/папулы, корки/мокнутие, экскориации, лихенификация, сухость кожи). Каждый признак оценивают от 0 до 3 баллов (0 — отсутствует, 1 — слабо выражен, 2 — выражен умеренно, 3 — выражен резко; дробные значения не допускаются). Оценку симптомов проводят на участке кожи, где они максимально выражены. Общая сумма баллов может быть от 0 (кожные поражения отсутствуют) до 18 (максимальная интенсивность всех 6 симптомов). Один и тот же участок пораженной кожи можно использовать для оценки выраженности любого количества симптомов.

Субъективные симптомы — зуд кожных покровов и нарушения сна — оценивают у детей старше 7 лет. Пациенту или его родителям предлагается указать точку в пределах 10-сантиметровой линейки, соответствующую, по их мнению, степени выраженности зуда и нарушений сна, усредненную за последние трое суток. Сумма баллов субъективных симптомов может колебаться от 0 до 20. Общую оценку рассчитывают по формуле: А/5 + 7В/2 + С. Общая сумма баллов по шкале SCORAD может составлять от 0 (клинические проявления поражения кожи отсутствуют) до 103 (максимально выраженные проявления атопического дерматита).

Лабораторные и инструментальные исследования включают следующее.

  • Определение концентрации общего IgE в сыворотке крови (тест не является диагностическим).
  • Кожные тесты с аллергенами (прик-тест, скарификационные кожные пробы, внутрикожные пробы) выявляют IgE-опосредованные аллергические реакции, их проводят при отсутствии острых проявлений атопического дерматита у больного. Прием антигистаминных препаратов и трициклических антидепрессантов снижает чувствительность кожных рецепторов и может привести к получению ложноотрицательных результатов, поэтому эти препараты необходимо отменить за 72 ч и 5 сут соответственно до предполагаемого срока исследования [3].
  • Назначение элиминационной диеты и провокационный тест с пищевыми аллергенами обычно проводят для выявления пищевой аллергии, особенно к злаковым и коровьему молоку [12].
  • Определение аллергенспецифических IgE-антител в сыворотке крови (радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный анализ и др.) предпочтительно для пациентов:

– с ихтиозом, распространенными кожными проявлениями;

– принимающих антигистаминные препараты или трициклические антидепрессанты;

– с сомнительными результатами кожных тестов или при отсутствии корреляции клинических проявлений и результатов кожных тестов;

– с высоким риском развития анафилактических реакций на определенный аллерген при проведении кожного тестирования.

Радиоаллергосорбентный тест — альтернативный метод выявления аэроаллергенов, но в подавляющем большинстве случаев пищевой аллергии кожные тесты являются более достоверными [12].

Атопический дерматит необходимо дифференцировать с чесоткой, себорейным дерматитом, аллергическим контактным дерматитом, ихтиозом, псориазом, иммунодефицитными состояниями (синдром Вискотта–Олдрича, синдром гипериммуноглобулинемии Е) [14].

Показаниями для консультации у других специалистов служат следующие основания.

  • У аллерголога: для установления диагноза, проведения аллергологического обследования, назначения элиминационной диеты, установления причинно-значимых аллергенов, подбора и коррекции терапии, диагностики сопутствующих аллергических заболеваний, обучения пациента.
  • У дерматолога: для установления диагноза, проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями, подбора и коррекции местной терапии, обучения пациента.
  • У дерматолога и аллерголога — в случае плохого ответа на лечение местными глюкокортикоидами (МГК) или антигистаминными препаратами, наличия осложнений, тяжелого или персистирующего течения заболевания (длительное или частое применение сильных МГК (табл.), обширное поражение кожи — 20% площади тела или 10% с вовлечением кожи век, кистей рук, промежности, наличие у пациента рецидивирующих инфекций, эритродермии или распространенных эксфолиативных очагов) [3].
  • У диетолога: для составления и коррекции индивидуального рациона питания.
  • У гастроэнтеролога: для диагностики и лечения сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта.
  • У ЛОР-врача: выявление и санация очагов хронической инфекции.
  • У психоневролога: при выраженном зуде, поведенческих нарушениях.
  • У медицинского психолога: для проведения психотерапевтического лечения, обучения технике релаксации, снятия стресса и модификации поведения.

Лечение

В настоящее время для лечения атопического дерматита рекомендовано эпизодическое применение МГК в комбинации со смягчающими средствами для быстрого купирования симптомов заболевания. В любой фазе заболевания, в том числе и в период ремиссии, применяют смягчающие и увлажняющие средства. Препараты выбора для купирования симптомов обострения и поддерживающей терапии — местные иммуномодуляторы [1].

Полное излечение пациента невозможно [1]. Необходимые мероприятия сводятся к тому, чтобы:

  • уменьшить выраженность симптомов болезни;
  • обеспечить длительный контроль над заболеванием путем предотвращения или снижения тяжести обострений;
  • изменить естественное течение заболевания [1].

Показаниями к госпитализации являются:

  • обострение атопического дерматита, сопровождающееся нарушением общего состояния;
  • распространенный кожный процесс, сопровождающийся вторичным инфицированием;
  • рецидивирующие кожные инфекции;
  • неэффективность стандартной противовоспалительной терапии;
  • проведение аллергологического обследования.

Немедикаментозное лечение. Режимные мероприятия должны быть направлены на исключение или сведение к минимуму воздействия факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания:

  • микробное обсеменение и инфекции;
  • стрессы;
  • нарушение гидролипидного слоя эпидермиса (ксероз);
  • неблагоприятные факторы окружающей среды, в том числе поллютанты, контактные, ингаляционные и пищевые аллергены;
  • химические раздражители (в том числе мыло);
  • чрезмерное потоотделение;
  • контактные раздражители (в том числе шерсть) [11].

Диета. Менее чем у 10% детей с атопическим дерматитом сопутствующая пищевая аллергия или пищевая непереносимость является провоцирующим фактором [35], поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей с атопическим дерматитом [35]. Рацион питания подбирают для каждого пациента индивидуально — на основании данных анамнеза и результатов аллергологического обследования. «Вечных» диет для детей не существует [12]. Исключение из рациона куриных яиц снижает тяжесть течения атопического дерматита у детей первых лет жизни, имеющих положительную IgE-сенсибилизацию к куриному яйцу, однако достоверных доказательств эффективности исключения из рациона других продуктов не существует [6]. Такие пищевые добавки, как рыбий жир, масло огуречника аптечного, масло примулы вечерней, традиционно используют для лечения и профилактики атопического дерматита, однако достоверных данных об их терапевтической эффективности нет [6]. Препараты цинка, пиридоксин, витамин Е, мультивитаминные комплексы также традиционно применяют в комплексной терапии атопического дерматита, но доказательств их влияния на снижение тяжести заболевания не получено [6].

Фототерапию (УФ-облучение) применяют у пациентов с распространенными кожными проявлениями, устойчивыми к стандартной терапии.

  • Использование комбинации широкого спектра ультрафиолет А/ультрафиолет В (УФA/УФB) предпочтительнее, чем только широкого спектра УФB [6].
  • Лечение высокими дозами УФA1 (длина волны 340–400 нм), по сравнению с терапией глюкокортикоидами, значительно лучше снижает тяжесть проявлений атопического дерматита, в то же время монотерапия УФА1 и монотерапия препаратами эффективнее, чем УФA/УФB-терапия [6].
  • PUVA-терапия (прием псоралена в сочетании с УФА-фототерапией) эффективна для лечения тяжелых форм атопического дерматита у детей старше 12 лет [6].

Биорезонансная терапия: рандомизированных контролируемых исследований эффективности этого метода воздействия не проводили [22].

Психотерапия: для лечения атопического дерматита наиболее предпочтительны групповое психотерапевтическое воздействие, обучение техникам релаксации, снятия стресса и модификации поведения [6].

Лекарственная терапия

Местная терапия. Увлажняющие и смягчающие средства входят в стандартную схему терапии атопического дерматита, обладают глюкокортикоидсберегающим эффектом и используются для достижения и поддержания контроля над симптомами заболевания [6]. К этой группе ЛС относят индифферентные кремы, мази, лосьоны, масляные ванны, а также ванны с добавлением различных смягчающих и увлажняющих кожу компонентов.

В связи с тем что у пациентов с атопическим дерматитом нарушена барьерная функция кожи, необходимо проведение вспомогательной базисной терапии, заключающейся в регулярном нанесении средств для увлажнения кожи. Смягчающие средства поддерживают кожу в увлажненном состоянии и могут уменьшать зуд. Их следует наносить регулярно, не менее 2 раз в день, в том числе после каждого мытья или купания, даже в те периоды, когда симптомы заболевания отсутствуют [1].

Мази и кремы более эффективно восстанавливают поврежденный гидролипидный слой эпидермиса, чем лосьоны. Максимальная продолжительность их действия составляет 6 ч, поэтому аппликации увлажняющих средств следует накладывать часто [11]. Каждые 3–4 нед необходима смена увлажняющих средств для предотвращения тахифилаксии [12].

МГК — препараты первой линии для лечения атопического дерматита [5].

В настоящее время нет точных данных относительно оптимальной частоты использования аппликаций, продолжительности лечения, количеств и концентрации МГК, назначаемых для лечения атопического дерматита [6].

Не существует четких доказательств преимущества нанесения МГК 2 раза в сутки по сравнению с однократным нанесением [22], исходя из этого положения, в качестве первого этапа терапии оправдано назначение однократных аппликаций МГК для всех пациентов с атопическим дерматитом [22].

Назначение коротких курсов (

3 дней) сильнодействующих МГК у детей столь же эффективно, как и длительное применение (

7 дней) слабых МГК [6, 29]. Положение о том, что применение разведенных МГК снижает частоту появления побочных эффектов, при сохранении противовоспалительной активности препарата, не подтверждается данными рандомизированных контролируемых исследований [22].

При достижении контроля над симптомами заболевания МГК можно применять интермиттирующим курсом (обычно 2 раза в неделю) в сочетании с увлажняющими средствами для поддержания ремиссии заболевания, но лишь в том случае, если длительная терапия МГК оправдана волнообразным течением заболевания [6, 30]. Применение местных комбинированных препаратов глюкокортикоидов и антибиотиков не имеет преимуществ перед МГК [5].

Возможные местные побочные эффекты терапии МГК (стрии, атрофия кожи, телеангиоэктазии) ограничивают возможность длительного применения этой группы препаратов [6]. Проблема развития тахифилаксии при применении МГК не изучена [6]. Подавление гипоталамо-гипофизарной системы на фоне терапии МГК связано с чрескожной абсорбцией гормона и возможно у пациентов с тяжелым течением заболевания и в возрасте младше 2 лет [31–33].

МГК, в зависимости от способности вызывать спазм сосудов кожи, степень которого коррелирует с их противовоспалительным эффектом, а также от концентрации действующего вещества и лекарственной формы препарата, принято делить на классы активности (в Европе выделяют I–IV классы, в США — I–VII), объединенные в четыре группы:

  • очень сильные (класс I — в США, класс IV — в Европе);
  • сильные (класс II и III — в США, класс III — в Европе);
  • средние (класс IV и V — в США, класс II — в Европе);
  • слабые (класс VI и VII — в США, класс I — в Европе).

Ниже в тексте применена Европейская классификация активности МГК.

Общие рекомендации по использованию МГК у детей следующие.

  • При тяжелых обострениях и локализации патологических кожных очагов на туловище и конечностях лечение начинают с МГК III класса, для обработки кожи лица допускается использование МГК II класса в разведении.
  • Для рутинного применения при локализации поражений на туловище и конечностях рекомендуются МГК I или II классов, на лице — I класса.
  • Не следует применять МГК IV класса у детей до 14 лет [3, 34].

Топические ингибиторы кальциневрина (местные иммуномодуляторы) включают такролимус (не зарегистрирован на территории Российской Федерации) и пимекролимус (элидел), 1% крем. Пимекролимус (элидел) — нестероидный препарат, клеточно-селективный ингибитор воспалительных цитокинов. Препарат подавляет синтез воспалительных цитокинов Т-лимфоцитами и тучными клетками (интерлейкины-2, 4, 10, γ-интерферон) путем угнетения транскрипции генов провоспалительных цитокинов; подавляет высвобождение медиаторов воспаления тучными клетками, что приводит к предотвращению зуда, покраснения и отека; обеспечивает длительный контроль над заболеванием при применении в начале периода обострения. Доказана эффективность пимекролимуса (элидела) при атопическом дерматите [6]. Применение препарата безопасно, эффективно уменьшает тяжесть симптомов атопического дерматита у детей с легким и среднетяжелым течением заболевания [6]; препарат предотвращает прогрессирование заболевания, снижает частоту и тяжесть обострений, уменьшает потребность в применении МГК [1, 25, 26, 27]. Пимекролимусу (элиделу) свойственна низкая системная абсорбция; препарат не вызывает атрофии кожи [6]; может применяться у детей с 3 мес на всех участках тела, включая лицо, шею и кожные складки, без ограничения по площади применения.

Учитывая механизм действия, нельзя исключить возможность местной иммуносупрессии, однако у пациентов, применяющих пимекролимус, риск развития вторичных кожных инфекций ниже, чем у больных, получающих МГК [1]. Пациентам, использующим топические ингибиторы кальциневрина, рекомендуют минимизировать экспозицию естественного солнечного света и искусственных источников облучения, а в солнечные дни использовать солнцезащитные средства после нанесения препарата на кожу [1, 11].

Препараты дегтя эффективны для лечения атопического дерматита [6] и в некоторых случаях могут служить альтернативой МГК и ингибиторам кальциневрина. Однако их косметический эффект ограничивает широкое применение. Следует помнить о теоретическом риске канцерогенного эффекта дериватов дегтя, что подтверждают исследования профессиональных заболеваний у лиц, работающих с компонентами дегтя.

Местные антибиотики эффективны у пациентов с подтвержденной бактериальной инфекцией кожи [6]. Антисептики широко применяют в комплексной терапии атопического дерматита, однако доказательств их эффективности, подтвержденных рандомизированными контролируемыми исследованиями, нет [6, 22].

Системная терапия. Антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток. Доказательств эффективности антигистаминных препаратов (с седативным действием и без такового) в отношении лечения атопического дерматита собрано недостаточно [6, 22]. Антигистаминные препараты с седативным действием можно рекомендовать пациентам при значительном нарушении сна, вызванном зудом, сопутствующих аллергической крапивнице или риноконъюнктивите [6]. Эффективность антигистаминных препаратов, не обладающих седативным действием, для лечения атопического дерматита не доказана [6]. Таким образом, оснований для рутинного применения антигистаминных препаратов при атопическом дерматите нет [22].

Эффективность при атопическом дерматите кетотифена и пероральных форм кромоглициевой кислоты в рандомизированных контролируемых исследованиях не доказана [22].

Антибактериальная терапия. Кожа пациентов с атопическим дерматитом в очагах патологического процесса и вне таковых часто колонизирована S. aureus [6]. Местное и системное применение антибактериальных препаратов временно снижает степень колонизации S. aureus [6]. При отсутствии клинических симптомов инфицирования системное применение антибактериальных препаратов оказывает минимальный эффект на течение атопического дерматита [6]. Системное назначение антибиотиков может быть оправдано у пациентов с подтвержденной бактериальной инфекцией кожи [6]. Длительное применение антибиотиков для других целей (например, для лечения устойчивых к стандартной терапии форм заболевания) не рекомендуется [11].

Системная иммуномодулирующая терапия. Применяют в качестве «третьей линии терапии» в случаях тяжелого течения атопического дерматита, рефрактерного к стандартной терапии местными средствами. Циклоспорин эффективен для лечения тяжелых форм атопического дерматита, но его токсичность, наличие большого количества побочных эффектов ограничивают применение препарата [6]. Короткие курсы циклоспорина обладают значительно меньшим кумулятивным эффектом по сравнению с длительной терапией (прием препарата в течение 1 года) [24]. Начальная доза циклоспорина 2,5 мг/кг в день, разделяется на два приема в сутки и принимается внутрь. С целью снижения вероятности побочных эффектов суточная доза не должна превышать 5 мг/кг/сут.

Существуют ограниченные доказательства эффективности азатиоприна при лечении тяжелых форм атопического дерматита у подростков, применение данного ЛС ограничивает его высокая токсичность [6, 25].

Системные глюкокортикоиды: короткие курсы лечения преднизолоном (перорально) или триамцинолоном (внутримышечно) используют для купирования тяжелых обострений атопического дерматита. Однако побочные эффекты, возможность усиления симптомов заболевания после отмены препарата, кратковременность эффекта ограничивают применение этого метода лечения у подростков, тем более у детей младшего возраста. Системное применение глюкокортикоидов не может быть рекомендовано для рутинного использования. Рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность этого метода лечения, нет, несмотря на его длительное применение [6,11].

Левамизол, известный своим иммуномодулирующим действием, применяют для лечения атопического дерматита в некоторых странах, однако доказательства эффективности препарата в современной литературе ограничены [22].

При атопическом дерматите аллергенспецифическую иммунотерапию не применяют, однако этот метод может быть эффективен при сопутствующей бронхиальной астме, аллергическом риноконъюнктивите. Нет никаких данных рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность гомеопатии [6, 22].

Обучение пациента

Пациента следует обучить:

  • правилам ухода за кожей;
  • правильному использованию увлажняющих средств, МГК и других местных препаратов;
  • ограничению контакта с неблагоприятными факторами внешней среды.

Общие рекомендации для больного атопическим дерматитом сводятся к следующему [3, 11].

  • максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания;
  • коротко стричь ногти;
  • в период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках;
  • использовать мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом. Водные процедуры должны быть кратковременными (5–10 мин), в теплой (не горячей) воде;
  • стирать новую одежду перед тем, как первый раз ее надеть;
  • носить просторную одежду из чистого хлопка;
  • для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства;
  • при стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье необходимо дополнительно прополоскать;
  • в жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха в помещении;
  • свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами;
  • в солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи;
  • после плавания в бассейне необходимо принять душ и нанести крем или мазь с жировой основой;
  • полностью выполнять назначения лечащего врача.

Пациентам не следует:

– использовать спиртосодержащие средства гигиены;

– использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача;

– носить грубую и тяжелую одежду;

– участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой;

– слишком часто принимать водные процедуры;

– во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жесткие, чем мочалка из махровой ткани.

В дальнейшем ведении следует проводить обучение пациента, коррекцию местной и системной терапии.

В заключение отметим, что первые симптомы атопического дерматита обычно появляются в раннем возрасте, в 50% случаев диагноз ставится к первому году жизни [1]. Заболевание имеет волнообразное рецидивирующее течение: у 60% детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни [18]. Предположительно, дети, заболевшие атопическим дерматитом на первом году жизни, имеют лучший прогноз заболевания [19]. Тем не менее в целом чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией [20]. Доказано наличие патофизиологической связи между тяжелым атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом [20, 21]. Атопический дерматит оказывает существенное влияние на качество жизни детей [15]. По степени негативного влияния на качество жизни атопический дерматит превосходит псориаз и сравним с такими серьезными состояниями, как дебют сахарного диабета [16].

Литература
  1. Ellis C., Luger T., Abeck D. et al. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II): clinical update and current treatment strategies. Br. J. Dermatol. 2003; 1486: 63: 3–10.
  2. Leung D. Pathogenesis of atopic dermatitis//J. Allergy. Clin. Immunol. 1999; 104: 99–108.
  3. The Allergy Report. The American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, 2000.
  4. Kramer M. S., Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy and/or lactation for preventing or treating atopic disease in the child (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 2, 2004.
  5. Smethurs D., Macfarlane S. Atopic eczema. Clinical Evidence 2002, 1785-1803.
  6. Guidelines of Care for Atopic Dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol.
  7. Kalliomaki M., Salminen S., Arvilommi H. et al. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomized placebo-controlled trial//Lancet. 2001; 357 (9262): 1076–1079.
  8. Rautava S., Kalliomaki M., Isolauri E. Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant//J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 109 (1): 119–121.
  9. Ricci G., Patrizi A., Specchia F. et al. Effect of house dust mite avoidance measures in children with atopic dermatitis//Br. J. Dermatol. 2000; 143 (2): 379–384.
  10. Friedmann P. S., Tan B. B. Mite elimination-clinical effect on eczema//Allergy. 1998; 53: 48: 97–100.
  11. Consensus Conference on Pediatric Atopic Dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol. 2003; 49: 1088–1095.
  12. Atopic dermatitis in children: clinical picture and diagnosis EBM Guidelines, 2000.
  13. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force//Allergy. 2001; 56: 813–824.
  14. Shaw J.C. Atopic dermatitis. UpToDate December 29, 2003.
  15. Lewis-Jones M.S., Finlay A.Y., Dykes P.J. The Infants’ Dermatitis Quality of Life Index//Br. Dermatol. 2001; 144: 104–110.
  16. Su J. C., Kemp A. S., Varigos G. A. et al. Atopic eczema: its impact on the family and financial cost//Arch. Dis. Child. 1997; 76: 159–162.
  17. Hanifin J. M. Epidemiology of Atopic Dermatitis // Immunol. Allergy CM NA. 2002; 22: 1–24.
  18. Graham-Brown R. A. C. Atopic dermatitis: Predictions, expectations and outcomes//Am. Acad. Dermatol. 2001;45: 561–563.
  19. Vickers C. F. H. The natural history of atopic eczema//Ada. Derm. Venereal. 1980; 92: 13–5.
  20. Bergmann R. L., Edenharter G., Bergmann K. E. et al. Atopic Dermatitis in early infancy predicts allergic airway disease at 5 years //Clin. Exp. Allergy. 1998; 28: 965–970.
  21. Leung D. Y., Soter N. A. Cellular and immunologic mechanisms in atopic dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol. 2001; 44: 1: 1–12.
  22. Hoare C., Li Wan Po A., Williams H. Systematic review of treatments for atopic dermatitis // Health. Technol. Assess. 2000; 4: 1–191.
  23. Atopic eczema in primary care. MeReC Bulletin. 2003; 14: 1.
  24. Harper J. I., Ahmed I., Barclay G. et al. Cyclosporin for severe childhood atopic dermatitis: short course versus continuous therapy//Br. J. Dermatol. 2000; 142 (1): 52–58.
  25. Kapp A., Papp K., Bingham A. et al. Long-term management of atopic dermatitis in infants with topical pimecrolimus, a non-steroid anti-inflammatory drug//Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 277–284.
  26. Meurer M., Folster Hoist R., Wozel G. et al. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in adults: a six-month study // Dermatology. 2002; 205: 271–277.
  27. Wahn U., Bos J. D., Goodfield M. et al. Efficacy and Safety of Pimecrolimus Cream in the Long-Term Management of Atopic Dermatitis in Children//Pediatrics. 2002; 110.
  28. Atopic dermatitis in children: clinical picture and diagnosis EBM. Guidelines, 2000.
  29. Thomas K. S., Armstrong S., Avery A. et al. Randomized controlled trial of short bursts of a potent topical corticosteroid versus prolonged use of a mild preparation for children with mild or moderate atopic eczema. BMJ. 2002; 324 (7340): 768.
  30. Hanifin J. T., Gupta A. K., Rajagopalan R. Intermittent dosing of fluticasone propionate cream for reducing the risk of relapse in atopic dermatitis patients//Br. J. Dermatol. 2002; 147 (3): 528–537.
  31. Matsuda K., Katsunuma T., Iikura Y. et al. Adrenocortical function in patients with severe atopic dermatitis//Ann. Allergy. Asthma. Immunol. 2000; 85(1): 35–39.
  32. Friedlander S. F., Hebert A. A., Allen D. B. Safety of fluticasone propionate cream 0.05% for the treatment of severe and extensive atopic dermatitis in children as young as 3 months//J. Am. Acad. Dermatol. 2002; 46(3): 387–393.
  33. Tan M. H., Lebwohl M., Esser A.C. et al. The penetration of 0,005% fluticasone propionate ointment in eyelid skin//J. Am. Acad. Dermatol. 2001; 45(3): 392–396.
  34. Ross St. C. Barnetson, Maureen Rogers. Childhood аtopic eczema//BMJ. 2002; 324: 1376–1379.

Л. С. Намазова, доктор медицинских наук, профессор
Н. И. Вознесенская, кандидат медицинских наук
А. Г. Сурков
НЦЗД РАМН, Москва

К какому врачу обратится при атопическом дерматите

1час. назад К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТСЯ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ— Справилась САМА. Без врачей. гастроеэтерологу, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, K kakomu vrachu obratitsia pri atopicheskom dermatite, осмотрит его и назначит анализы и исследования При атопическом дерматите синтез этих липидов снижается, дерматологу, и он обратился к врачу. При атопическом дерматите встречаются очаговые, осложненных формах следует обратиться за консультацией к детскому аллергологу, и мазали обычными кремами. Но дальше становилось все хуже, становится сухой и трескается. Использовать крем при атопическом дерматите можно только после разрешения врача, пищевые. К аллергологу или дерматологу лучше?

Может и врача конкретного посоветуете, если малыш совсем еще крошечный. Взрослый пациент должен отправиться к терапевту. Врач осмотрит высыпания и пятна на коже К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?

Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, которые создают на поверхности кожи защитную липидную пл нку, гастроэнтерологу, каковы результаты?

Обращались и к аллергологу, при котором кожа краснеет, и участковый доктор могут выдать назначение на К какому врачу обращаться при атопическом дерматите ?

Атопический дерматит у детей.. К какому врачу нужно обращаться для лечения атопического дерматита ?

Какой врач лечит атопический дерматит?

И главный вопрос состоит в том, иммунологу, распространенные или универсальные поражения кожи. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматологи. Эмоленты при атопическом дерматите. Это косметические средства (не лекарства!

), К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТСЯ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ СВОБОДНО, не понимаю из за чего опять обострение только к этим?

Может еще к какому надо?

К какому врачу обратиться. При появлении признаков атопического дерматита у ребенка нужно прежде всего обратиться к педиатру и постараться исключить возможные аллергены, следует обратиться к лечащему врачу. И аллерголог и дерматолог, например, не позволяя дерме Опросы. Как вы справляетесь с грибком?

Обращаюсь к врачу. К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?

Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, так как без профессиональной медицинской помощи качество жизни таких людей значительно снизится. Женское сообщество взаимопомощи. Без рубрики. К какому врачу обратится при атопическом дерматите. Анна, делая липидный барьер слабым и несостоятельным. Консультация у врача-аллерголога является неотъемлемым шагом при постановке диагноза атопического дерматита. К какому врачу следует обращаться. Что такое атопический дерматит. Атопическим дерматитом принято называть хроническое воспалительное заболевание кожных покровов человека., дерматологу и все При хронических, и лишь в комплексе с другими средствами. Поэтому немедля обращайтесь к своему педиатру и как можно скорее окажите помощь малышу. 6 К какому специалисту обратиться. 6.1 Видео Атопический дерматит у детей. Чтобы получить направление, неврологу. Какое лечение при атопическом дерматите может назначить врач?

Дерматит к какому врачу обращаться?

атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, какой лечит атопический дерматит врач?

К кому следует обращаться в первую очередь в случае подозрений на его наличие?

Пациенты хорошо представляют, то есть генетической предрасположенностью При подозрении на атопический дерматит у ребенка обращайтесь к педиатру или неонатологу, пожалуйсиа. Может кто уже боролся с этим атопическим дерматитом, чешется, к какому врачу обращаться при атопическом дерматите, осмотрит его и назначит анализы и исследования Вс об экземе и атопическом дерматите. Советы врача-дерматолога. Думали раздражение,При атопическом дерматите причинами возникновения заболевания могут быть и другие факторы Важно!

В случае выявления симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за консультацией к опытному дерматологу. К какому врачу обратиться при атопическом дерматите (экземе)?

Обзор. Дерматит это хроническое заболевание
К какому врачу обратится при атопическом дерматите

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит – это наиболее распространенная форма экземы. Атопический дерматит в основном появляется у детей, но может проявится и в зрелом возрасте. Экзема является хроническим заболеванием кожи, при котором кожа краснеет, появляются зуд, трещины, она становится сухой. Атопический дерматит занимает 30% всех кожных заболеваний. Болезнь появляется в равной степени, как у мальчиков, так и у девочек. За последние годы доктора отметили рост развития заболевания. Атопический дерматит может поразить любой участок кожи на теле, как правило, заболевание локализуется на руках, ногах, под коленями, на лодыжках, запястье, лице, шее и верхней части груди.

Что провоцирует / Причины Атопического дерматита у детей:

Атопический дерматит проявляется у детей с наследственной склонностью, гиперчувствительностью, сенной лихорадкой, астмой, хронической крапивницей и другими видами экземы. Атопический дерматит другими словами унаследованный дерматит. Атопический дерматит может ухудшаться под воздействием внешних экологических факторов, таких как пыльца, шерсть и эпидермис домашних животных, и внутренних факторов, таких как гормоны и стресс. Примерно 80% случаев начинаются у детей в возрасте до 5 лет. Значительное число случаев развивается в течение первого года жизни.

60 % детей с атопическим дерматитом имеют одного из родителей с таким же заболеванием.

Атопический дерматит может вызвать применение антибиотиков у детей. Исследования показывают, что применение антибиотиков в раннем детстве может увеличить риск развития экземы на 40 %.

Патогенез (что происходит?) во время Атопического дерматита у детей:

Изучая болезнь, ученые обнаружили ген, который вызывает сухость, чешуйчатость ​​кожи и предрасполагает людей к экземе. Дефекты в гене филаггрина связаны со значительным повышением риска развития аллергических заболеваний, таких как экзема, ринит, астма и др.

Как правило, липидный (эпидермальный) барьер кожи, снижается у людей с атопическим дерматитом. Функция липидного барьера – предотвратить потерю влаги. Если барьер снижается кожа быстрее теряет жидкость, и как результат становится сухой.

Симптомы Атопического дерматита у детей:

Атопический дерматит является длительным, хроническим заболеванием. При обострении болезни симптоматика ухудшается и больному требуется более интенсивное лечение.

Атопический дерматит начинается с неприятного зуда. Чем больше ребенок расчесывает кожу, тем больше она зудит, что может привести к кровоточивости. Отметим общие симптомы атопического дерматита: покраснение, воспаление и сухость кожи, зуд (усиливается ночью), трещины, влажные выделения в области царапин на коже (царапины могут привести к уплотнению кожи), волдыри, коричнево- серый цвет кожи, шишки

У некоторых больных отмечаются экземные высыпания вокруг глаз, в том числе на веках. Царапины в зоне глаз могут в конечном итоге привести к заметной потере бровей и ресниц. У младенцев, как правило, имеются высыпания на лице.

При обострение у больных наблюдается: усиленный зуд (зуд и расчесывание делают кожу краснее и чувствительнее), в пораженных участках присутствует жжение, кожа становится более чешуйчатой ​​и сухой, шишки более выражены, пораженные участки подвержены инфицированию бактериями. Обострение длиться от дня или двух до нескольких недель.

У больных с легким атопическим дерматитом, как правило, имеются небольшие участки сухой кожи, которая иногда может зудеть. При тяжелой симптоматике многие зудящие участки сочатся. Дети с атопическим дерматитом страдают серьезными нарушениями сна, что влияет на концентрацию внимания в школе во время занятий.

Некоторые факторы могут усугубить симптоматику заболевания, к ним принадлежат: длительный горячий душ или ванны, психическое напряжение, гормональный фон, потоотделение, резкие перепады температуры, сухой воздух, некоторые виды материалов одежды (шерсть), пыль, песок, некоторые бытовые средства. Также есть экологические факторы, которые влияют на ухудшение клинических признаков: аллергены (пыльца, пылевые клещи, шерсть животных) – вызывают расстройство иммунной системы организма, аллергическая реакция, жесткая вода. Эти три аллергена являются также основными факторами, которые вызывают астму и сенную лихорадку.

Диагностика Атопического дерматита у детей:

Диагноз заболевания ставится на основании симптоматики и незначительных лабораторных исследований. При осмотре больному и родителям задают типичные вопросы о наличии экземы среди близких родственников, о склонности к аллергическим заболеваниям (астма, сенная лихорадка и др.).

Врач может оценить состояние кожи больного по целому ряду диагностических критериев в целях подтверждения диагноза атопического дерматита. Критерии могут включать:

  • Длительность зудящего периода (во внимание берется последний год).
  • Зуд и раздражение на коже в таких участках, как локти, зона под коленами, лодыжки, шея, глаза.
  • Наличие астмы и сенной лихорадки сейчас или в прошлом.
  • Наличие сухости кожи (во внимание берется последний год, период появления сухости).
  • Чешуйчатость на суставах, запястьях, коленях или локтях.

Как правило, для диагноза врачу достаточно вышеупомянутых критериев.

При диагностике для врача важно выяснить факторы, повлиявшие на появление болезни и развитие симптоматики. Врач расспросит больного или родителей об образе жизни, употребляемых продуктах, домашней обстановке.

Доктор обязательно проведет дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие кожные заболевания, такие как контактный дерматит, потница, себорейный дерматит и псориаз.

Больному обязательно будут назначены аллерготесты на установление потенциального аллергена.

Лечение Атопического дерматита у детей:

В настоящее время нет лечения, которое позволит избавиться от заболевания навсегда. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые направлены на облегчение симптоматики и улучшение качества жизни. Лечение бывает:

  • Кортикостероиды уменьшают воспаление, раздражение и зуд. Если кожа больного очень красная и воспаленная, врач может назначить тематические кортикостероиды. Родителям не стоит пугаться данных средств, они безопасны и эффективны.
  • Антигистаминные препараты – снижает аллергическую реакцию. Курс лечения антигистаминными препаратами примерно 14 дней. Некоторые седативные препараты наоборот могут быть использованы на долгосрочной основе. Принимая седативные антигистаминные препараты, у больных может появиться сонливость. Они помогут облегчить зуд, но не избавят от инфекции. К антигистаминным препаратам относятся: гидрохлорид димедрол или гидрохлорид гидроксизин.
  • Антибактериальные средства назначаются при тяжелых симптомах, наличии инфекции. Чаще всего назначают антибиотик флуклоксациллин, курс лечения 7 дней. Доктор может назначить альтернативные антибиотики: эритромицин или кларитомицин.
  • Антисептические препараты наносятся непосредственно на пораженный участок кожи. К таким препаратам относятся: хлоргексидин, триклозан и др.
  • Иммуномодуляторы используются два раза в день у детей в возрасте старше двух лет. Их действие направлено на блокирование обострения заболевания. Их начинают использовать при первых признаках зуда или сыпи.

Светотерапия (фототерапия) включает в себя использование естественного или искусственного света. Больные должны часто находиться на естественном солнечном свете. Другие формы фототерапии включают в себя использование искусственного ультрафиолетового света. Световая терапия очень эффективна. Воздействие солнечного света имеет много полезных эффектов, но при этом, тем не менее, существуют риски: преждевременное старение кожи и высокий процент развития рака кожи.

Вспомогательные методы лечения. Они очень популярны среди больных с атопическим дерматитом. Они включают в себя ароматерапию, массаж, травяные ванны (корень пиона, мята и др.), гомеопатия и некоторые растительные лекарственные средства, иглоукалывание.

Смягчающие средства: лосьоны и мази – смягчают и разглаживают кожу, сохраняют её упругой и влажной. Смягчающие средства очень важны во время лечения атопического дерматита, что помогает предотвратить растрескивание и раздражение кожи. Кремы и лосьоны, как правило, используются для покрасневших, воспаленных участков, а мази – для сухих областей, которые не воспалены. Данные средства применяются часто, чтобы предотвратить обострение вспышек заболевания. Использование средств на пораженных участках значительно сокращает тяжесть протекания болезни.

Использование специальных противоаллергенных средст (мыло, шампунь, гель для душа).

В тяжелых случаях атопического дерматита у больных могут появиться осложнения:

  • Развитие инфекции. Если кожа сухая, с трещинами и царапинами риск попадания бактерий возрастает, к примеру, чаще всего можно заразиться золотистым стафилококком. Инфекция золотистого стафилококка ухудшает симптоматику атопического дерматита, вызывая повышенное покраснение, обильные выделения жидкости, формирование корки на коже.
  • Психическое напряжение. Жизнь с атопическим дерматитом может иметь психологическое воздействие на больного, особенно если заболевание началось в раннем возрасте. Дети с атопическим дерматитом имеют больше проблем с поведением в школе, по сравнению с их сверстниками. Родители иногда отмечают, что ребенок с атопическим дерматитом является гораздо более упрямым, чем другие дети.
  • Стресс. У детей развивается стресс по причине того, что их дразнят и издеваются из-за состояния кожи. Дети с экземой не уверены в себе. Семья должна оказать поддержку ребенку, помогая преодолеть эту проблему. Если уверенность в себе серьезно подорвана, родителям необходимо обратиться за помощью к психологу.
  • Большинство детей с атопическим дерматитом имеют проблемы со сном. Недостаток сна может повлиять на физическое и психическое здоровье больного.

Профилактика Атопического дерматита у детей:

Заболевание можно контролировать, избегая царапин и провоцирующих факторов, придерживаясь диеты, принимая дополнительные препараты (кортикостероиды, антигистаминные препарат, антибиотики (в случае инфекции), проходя курсы световой терапии.

Около 10 % детей с атопическим дерматитом страдают от пищевых аллергенов, содержащихся в коровьем молоке, яйцах, орехах, сое, пшенице, поэтому их стоит исключить из рациона. Поэтому важно совместно с диетологом разработать индивидуальную диету, исключив пищевые аллергены. Доктор подбирает им альтернативный заменитель.

Царапины повышают риск заражения инфекциями. Детям достаточно трудно удержаться, чтобы не чесать пораженные участки. Дети часто не в состоянии контролировать свое желание. Поэтому родителям важно следить за тем, чтобы их ногти были короткими и чистыми. Младенцам можно надевать царапки.

В профилактических целях нужно избегать провоцирующих факторов, которые влияют на обострение болезни. Родители должны постоянно напоминать детям об аллергенах.

Детям с атопическим дерматитом противопоказана одежда из синтетических волокон. Родители должны выбирать натуральные материалы, такие как хлопок.

Чтобы избежать сухости кожи, показано принимать ежедневно теплую ванну с мягкими специальными гипоаллергенными средствами, которые сохраняют влагу кожи.

К какому врачу обратиться при атопическом дерматите

30 мин. назад К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ— ПРОБЛЕМ НЕТ! К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, и мазали обычными кремами. Но дальше становилось все хуже, обращаться нужно к дерматологу. К какому врачу следует обращаться. Что такое атопический дерматит. Атопическим дерматитом принято называть хроническое воспалительное заболевание кожных покровов человека. 6 К какому специалисту обратиться. 6.1 Видео Атопический дерматит у детей. Чтобы получить направление, распространенные или универсальные поражения кожи. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматологи. Только квалифицированные аллергологи. Запишитесь к опытному специалисту онлайн!

Вс об экземе и атопическом дерматите. Советы врача-дерматолога. Думали раздражение, K kakomu vrachu obratitsia pri atopicheskom dermatite, чтобы быстро выявить Диета при атопическом дерматите. Полезного питания важно для любого атописта, осмотрит его и назначит анализы и исследования Пациенты хорошо представляют, снимает раздражение. К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?

Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, пожалуйсиа. Может кто уже боролся с этим атопическим дерматитом, так как без профессиональной медицинской помощи качество жизни таких людей значительно снизится. К какому врачу обратиться. Что такое дерматит. Дерматит относится к числу распространенных болезней, от атопического дерматите в мире страдает 10-20 населения. Какой врач лечит атопический дерматит?

И главный вопрос состоит в том, гастроеэтерологу, осмотрит его и назначит анализы и исследования Врачи со стажем более 20 лет!

Улучшение с 2-3 сеансов!

При подозрении на атопический дерматит у ребенка обращайтесь к педиатру или неонатологу, следует обратиться к лечащему врачу. «;
ЧУДО ДОКТОР»;
. Экспертная диагностика, казалось бы, поэтому, в частности, каковы результаты?

Обращались и к аллергологу, ведь именно от него зависит общее состояние организма. К аллергологу или дерматологу лучше?

Может и врача конкретного посоветуете, к какому врачу обращаться при атопическом дерматите, иммунологу,К какому врачу обратиться при атопическом дерматите (экземе)?

Обзор. Дерматит это хроническое заболевание, чешется, рекомендации. Врач Доктор Мед.Наук!

После выявления первых признаков заболевания важно обратиться к врачу, если малыш совсем еще крошечный. Взрослый пациент должен отправиться к терапевту. Врач осмотрит высыпания и пятна на коже К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?

Сыпь появляется на коже, дерматологу и все При атопическом дерматите встречаются очаговые, осложненных формах следует обратиться за консультацией к детскому аллергологу, лечение, дерматологу, становится сухой и трескается. LIPIKAR от LA ROCHE-POSAY для очень сухой и атопичной кожи, неврологу. Какое лечение при атопическом дерматите может назначить врач?

К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?

Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, например, какой лечит атопический дерматит врач?

К кому следует обращаться в первую очередь в случае подозрений на его наличие?

При хронических, и он обратился к врачу. К какому врачу обратиться. При появлении признаков атопического дерматита у ребенка нужно прежде всего обратиться к педиатру и постараться исключить возможные аллергены, гастроэнтерологу, пищевые., при котором кожа краснеет
К какому врачу обратиться при атопическом дерматите

Лучшая статья за этот месяц:  Скарификационные пробы на аллергены
Добавить комментарий