Атопический дерматит — это грибок

Атопический дерматит, грибок, инфекция?

Сейчас нам 6 месяцев, прикорм не вводили, полностью грудное вскармливание.Атопический дерматит начался в 2 месяца, когда перестали кипятить воду для купания: сухая кожа, красные пятна, похожие на ожоги на локтях и коленках, сыпь на щечках. Тогда начали использовать эмоленты (эмульсия для купания ойлатум в ванную + обильно мазала топикремом после купания), красные пятна замазывала бепантеном. Тогда же ознакомилась с рекомендациями ЕОК по АД, в комнате с ребенком температура не выше 20 градусов, влажность не ниже 40%. Кормить стала по настойчивому требованию (только когда уже действительно голоден) и с интервалом не менее трех часов. Красные пятна прошли, кожа стала влажная, щеки то краснели, то проходили, связи с моим питанием я не заметила.

В три месяца, буквально за сутки, 2 небольших красных пятнышка на щечках превратились в мокнутие, да так, что на лице живого места не осталось, на следующий день мокнуть начали и запястья. Это обострение я могу объяснить тем, что в тот момент я уже не соблюдала диету так строго как в первые месяцы.

Аллерголог назначила нам эмульсию локоид (5-7 дней) + капли фенистил (10 дней), это сняло обострение. После лечения лицо стало чистым, НО, с тех пор наша проблема сосредоточилась в складках (абсолютно всех) и нескольких ранках (на локте, запястьях, на боку и на молочной железе), которые упорно не хотели заживать. Связи своей диетой с состоянием кожи ребенка я не заметила, хотя долго придерживалась очень строгой диеты и вела пищевой дневник — толку никакого.

С этой проблемой мы пошли к другому аллергологу, она сказала что причина воспаления в складках не в питании, что скорее всего и ад у ребенка начался из-за какой-то инфекции, которую ребенок мог подцепить при родах (околоплодные воды были зеленые). Назначила еще один курс фенистила (21 день), крем фузидерм-Б и пантестин. После этого состояние значительно улучшилось, но складки по прежнему далеки от идеала, а упоминавшиеся выше ранки так и не зажили. Их я каждый день перевязываю тканью, так они меньше чешутся и не становятся хуже.

На втором визите врач сказала, что в складках возможно грибок и назначила мазь клотримазол и продолжать обрабатывать пантестином. На ранки сказала, что похоже на стафилокок, так как они начинают заживать только если их фиксировать тканью или бинтом). Участковый педиатр хватается за голову при виде перевязанного ребенка и советует походить на процедуры с ультрафиолетовыми лампами. У меня ощущение что лечим ребенка на обум. Авось попадем в цель. Клотримазолом мажу, складки вроде бы становятся лучше, уже реже мокнут и краснеют, быстрее сохнут, но состояние по прежнему нестабильное (меняется даже в течение дня). Вавки перевязываю и обрабатываю цинковой мазью, но они все равно мокнут и не заживают. Все сопровождается зудом, который нас совсем не покидал с самого начала, особенно чешутся ноги, голова и локоть (когда снимаю повязку) и под памперсом (пробовала ребенка больше держать без памперсов — все равно чешет), гормоны от зуда не спасают.

Я заметила что состояние кожи заметно ухудшается без одежды. Стоит раздеть и достаточно 10-15 минут, чтобы сухие складки начали мокнуть и краснеть, зуд тоже усиливается. Хочется так же отметить, что в целом — кожа мягкая и не сухая (конечно благодаря уходу), проблема только в складках и ранках. Ранки несколько раз заживали, но стоило снять повязки — кожа на их месте начинала трескаться и мокнуть, за сутки они приобретали прежний вид.

Купаю ребенка в крепком растворе марганцовки (не бледно розовом), прохладной проточной водой, ополаскиваю родниковой с добавлением эмульсии ойлатум, два раза в день обильно мажу эмолентами, ребенка не кутаю. При стирке стараюсь использовать как можно меньше порошка (если одежда не грязная, то и вовсе без него). Если и мою ребенка с мылом — то очень редко, дегтярным.

Я не могу поверить, что это нормальное течение АД, уверенна, что у нашей беды есть конкретные причины, найдя которые мы вылечим эту заразу, но пока что мои поиски безрезультатны, очень надеюсь на вашу помощь!

1. Необходимы ли какие-то анализы, для выяснения причины наших проблем с кожей?
2. Стоит ли соглашаться на процедуры с ультрафиолетом (как то я их боюсь, и так же боюсь что все заживет,а потом с новой силой проявится)

3. Может ли причина быть в нарушениях работы кишечника? (За второй месяц мы набрали целых 1200, за третий — 200 грамм)
4. Может ли это быть связано с моими болезнями по гинекологии? Перед родами был плохой мазок, а проставить свечи я не успела, роды были на 2 недели раньше чем предполагалось.
5. Если не вышеперечисленное, то что еще может быть причиной красноты и мокнутия в складках и не заживающих ранок? Важен ли тот момент, что состояние заметно ухудшается без одежды, что это может значить?

Извините, если написала что лишнее, старалась ничего важного не упустить.

Атопический дерматит, грибок кожи рук и ногтей, что это?

Похожие и рекомендуемые вопросы

8 ответов

У Вас экзема. Это хроническое нейроаллергическое заболевание.

— пищевые и аэро аллергены (у каждого свои)
— постоянные стрессы
— погода (особенно высокая влажность, холод, ветер)
— длительное пребывание рук в воде (особенно при контакте с моющими жидкостями)

Лечение: (зависит от стадии заболевания- я пишу для тех фото, если сейчас по другому выглядит — то и лечение нужно другое)

1. Гипоаллергенная диета! (цитрусовые, кофе, шоколад, яйца, красные овощи и фрукты — обязательно + те, на которые предполагаем аллергические реакции)

2. Исключить пребывание рук в воде!

3. Хотя бы слабые седативные (Валерианка, Пустырник — курсом 1 месяц), лучше Атаракс начиная с 0.5 таб потом при переносимости по 1т 1мес

Если не соблюдать эти 3 пункта — то другое медикаментозное лечение будет бесполезно!

4. Дермовейт (можно и Элоком) — МАЗЬ — наружно 2р/д (утро и вечер) — до 14 дней — ежедневно! (если пройдет раньше — то прекратить наносить раньше), потом перерыва хотя бы месяц и если нужно — повторный курс.

5. Эриус/ Телфаст/ Лоратадин — одни из них 1р/д — 7-14 дней

6. Увлажение кожи (Локобейз Рипеа/ Липобейз/ Эмолиум) — от 3 до 5 р/день — обязательно и постоянно любой из них — кожа должна быть под защитой!

7. На трещины: раствор брил. Зеленый(зеленка) или куриозин гель — до заживления.

8. Если всего этого окажется мало — назначают капельницы + уколы с гипосенсибилизирующими средствами.

П. С. Это заболевание ХРОНИЧЕСКОЕ. От него избавиться нельзя, но если минимизировать провоцирующие факторы и активно заботиться о коже — проявления будут минимальные или вообще их не будет.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.14% вопросов.

Грибковый дерматит: лечение у детей и взрослых

Иногда грибковый дерматит осложняется аллергией, что значительно затрудняет диагностику. Заболевание требует срочного лечения под наблюдением врача.

Причины грибкового дерматита

Клинически доказано, что дрожжеподобные грибы являются одним из компонентов естественной микрофлоры человека. Под воздействием неблагоприятных условий организм теряет способность контролировать рост и размножение патогенов, в результате чего развивается грибковый дерматит. Одной из причин появления микозов может стать наследственная предрасположенность.

Провоцирующие факторы:

  • снижение общей и местной резистентности организма;
  • сбой гормонального фона;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения в работе ЖКТ, дисбактериоз;
  • скудное, однобокое питание, жесткие диеты;
  • стресс, переутомление, физическое перенапряжение;
  • длительный прием антибиотиков.

Нередко предрасполагающим фактором к появлению микозов становится атопический дерматит. В этом случае грибковое поражение возникает как осложнение аллергодерматоза и сопровождается проявлением аллергии.

Развитию микоза у младенцев способствует недостаточно сформировавшаяся иммунная системы, а также ошибки в уходе за малышом. Мокрые памперсы, несоблюдение гигиены, длительный контакт с испражнениями — все это провоцирует пеленочный дерматит.

Грибок кожи очень заразен. Первичное инфицирование может произойти во время контакта с больным человеком, при использовании одних средств гигиены, игрушек, одежды и обуви. Особенно часто заражаются микозом в банях, бассейнах, производственных раздевалках.

Симптомы грибкового дерматита

Отличительной чертой грибковых дерматитов являются микиды — кожные высыпания аллергического типа, напоминающие экзему или чешуйчатый лишай. Появляются как ответная реакция на воздействие того или иного микоза.

Возникновение пустул и папул сопровождается следующими проявлениями грибкового дерматита:

  • болезненностью и зудом пораженных участков;
  • повышенной влажностью кожи;
  • краснотой и отечностью.

Лопнувшие пузырьки покрываются сухой, шелушащейся и зудящей корочкой.

Помимо сыпи, для грибкового дерматита характерны сопутствующие симптомы поражения систем организма:

  • ослабление резистентности кожных покровов;
  • снижение общего иммунитета;
  • эндокринные нарушения.

Дерматит грибковый у взрослых обычно локализуется на коже, ногтях и волосистой зоне головы. У малышей микозы чаще всего поражают слизистую рта (молочница) и область паховых складок (пеленочный дерматит).

Для грибковой инфекции в хронической фазе характерна выраженная деформация кожи. Выболевшие пустулы оставляют после себя заметные шрамы и рубцы, удалить которые можно только с помощью косметолога.

Формы грибкового дерматита

Симптоматика грибкового дерматита во многом зависит от типа возбудителя и места локализации микоза. На этом основании принято выделять несколько видов заболевания.

Кератомикозы

Грибковая инфекция находится в верхних слоях дермы. Множественные очаги воспаления могут располагаться на спине, животе, груди, шеи, икрах. Выглядят как розоватое расплывчатое пятно с небольшим шелушением. Сопровождаются зудом и раздражением тканей.

Кератомикозы чаще диагностируются у молодых людей 18–45 лет. В группу риска попадают больные сахарным диабетом и туберкулезом, лица с ослабленным иммунитетом и повышенной потливостью, работники вредных производств (мукомольных комбинатов).

Кандидоз

Возбудитель предпочитает селиться на дерме и слизистых оболочках. Зачастую локализуется в ротовой полости, на половых органах, в кожных складках. Ярким примером служит пеленочный дерматит.

Грибки кандида проникают глубоко в ткани, вызывая раздражение, покраснение и нестерпимый зуд. Опасность микозов данной группы заключается в их способности поражать слизистую внутренних органов. К патологии приводит недостаточный уровень гигиены, стресс, неблагоприятное влияние окружающей среды. Именно этим типом грибка заражаются чаще всего.

Дерматомикоз

Самая часто диагностируемая и обширная группа дерматитов. Этот тип микозов имеет разнообразную симптоматику в зависимости от места расположения очага воспаления. Обнаруживается в межпальцевых промежутках, на разгибательных поверхностях конечностей, в подмышечных и паховых зонах, под волосами, на открытой коже и ногтях.

К дерматомикозам относят себорейный дерматит, проявляющийся раздражением и шелушением тканей, сильным зудом. Нередко микоз принимают за сухую перхоть. При поражении ногтей наблюдается изменение цвета роговой пластинки, ее деформация и отслоение от ложа.

При локализации на кожных покровах грибковый дерматит проявляется зудящими пятнами и бляшками, папулами с гнойным содержимым, отечностью тканей. Для пахового микоза у мужчин характерно быстрое распространение инфекции на мошонку и половой член.

Споротрихоз

Самый опасный вид грибкового дерматита. Захватывает конечности и паховую зону, в случае осложнения распространяется на внутренние органы и лимфоузлы. Лечится долго и трудно. Как правило, возникает после тяжелых болезней, операций, длительной антибактериальной терапии.

Какой врач лечит грибковый дерматит?

При первых симптомах кожного поражения (зуде, покраснении, возникновении пузырьков) следует немедленно обратиться к дерматологу. Если в местной поликлинике такой специалист отсутствует, рекомендуется отложить талон к терапевту или посетить врача общей практики.

Диагностика

Диагностировать грибковый дерматит не очень сложно. Недуг имеет ряд специфических признаков, на которые доктор обращает внимание уже на первом осмотре.

Для подтверждения диагноза больному назначают дополнительные процедуры:

  • исследование пораженных участков под лампой Вуда;
  • микроскопическое изучение соскоба верхних слоев дермы;
  • биохимический анализ крови;
  • тестирование на ВИЧ.

Помимо проведения диагностических манипуляций, врач интересуется всеми препаратами, которые принимает пациент, выясняет условия жизни и работы, уточняет соблюдение гигиенических навыков.

Лечение грибкового дерматита

Основным направлением успешной борьбы с микозом является непрерывность терапии, которая соотносится с периодом полного обновления кожных покровов и составляет 28 суток.

Схема лечения грибкового дерматита включает в себя применение системных и местных средств:

  • антимикотиков в виде таблеток — Ламизила, Низорала, Флуконазола, Дифлюкана. Препараты принимают после еды;
  • местных противогрибковых средств — Бифосина, Микозорала, Канизоан;
  • антигистаминных лекарств от зуда — Эриуса, Зиртека, Супрастина;
  • седативных медикаментов — настойку валерианы или пустырника, Новопассиат;
  • иммуномодуляторов и витаминных комплексов — Ликопида, Лимфомиозота.

Если грибковый дерматит протекает по аллергическому типу, больному назначают кортикостероидные мази (Преднизолон) и прописывают диету.

Чтобы избежать рецидивов и очистить кожные покровы, применяют гель, шампунь или спрей Скин-кап. Медикамент обладает антимикотической и противомикробной активностью, ускоряет регенерацию тканей.

Грибковый дерматит у детей

Грибковый дерматит у детей зачастую развивается на фоне пониженного иммунитета, дисбактериоза, неправильного питания и недостаточного ухода. Нередко микоз возникает после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция на чрезмерное употребление лекарственных препаратов.

В детском возрасте чаще всего диагностируются следующие виды грибкового дерматита:

  • молочница (поражение слизистой рта).Проявляется творожистым налетом и повышенной чувствительностью, из-за чего малыш отказывается от пищи;
  • пеленочный дерматит. Поражает кожу новорожденного ребенка и характеризуется раздражением и покраснением в паху, отечностью, зудом;
  • перианальный дерматоз (сыпь около анального отверстия). Развивается на фоне дисбактериоза;
  • себорейный микоз.Чаще локализуется в области головы, усыпая скальп желтыми, жирными чешуйками.

Дерматит у грудничка нередко сопровождается лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, нарушением сна, рвотой, кишечными расстройствами.

Для лечения микозной инфекции у детей применяют накожные средства: Клотримазол, Миконазол. Если к дерматиту присоединяется патоген бактериальной природы, назначают Тетрациклиновую мазь. Все лекарственные средства используют только после одобрения лечащего врача.

Профилактика

Предупреждение грибкового дерматита включает в себя следующие направления:

  • поддержание личной гигиены;
  • отказ от самостоятельного приема лекарств, особенно антибиотиков и глюкокортикоидов;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • повышение иммунитета;
  • избегание стрессов и переутомления, налаживание распорядка дня.

Чтобы предупредить пеленочный дерматит у новорожденных, памперсы и подгузники меняют по мере намокания, тщательно подмывают малыша и обрабатывают складочки детским тальком.

Еще одной важной составляющей профилактики микоза является особая осторожность в бассейнах, спортзалах, банях и душевых. В подобных местах не следует ходить босиком, пользоваться чужими предметами, садиться на непокрытые скамейки.

Борьба с грибковым дерматитом — это долгий и трудный путь. Только серьезное отношение к болезни и точное соблюдение назначений врача поможет навсегда избавиться от заболевания.

Атопический дерматит. Информация для пациентов

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит. Эффективность и безопасность пимекролимуса у детей

1% крем с пимекролимусом и местные кортикостероиды являются .

Диагностика атопического дерматита

Мелатонин при атопическом дерматите у детей

Как показало плацебо-контролируемое клиническое исследование.

  • Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;
  • Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые — выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног.
  • Личная и\или семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников).
  • Хроническое или рецидивирующее течение.
  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами.
  • Пищевая и/или лекарственная аллергия.

Герпес на губах (простой герпес). Информация для пациентов

Герпес на губах. Симптомы, диагностика, лечение, профилактик.

Аллергены и атопический дерматит

Герпес-вирусные инфекции

Информация для пациентов. Типы герпесной инфекции. Вирусы .

  • коровье молоко
  • куриное яйцо
  • рыба
  • пшеница
  • соя
  • арахис и орехи

Атопический дерматит и микроорганизмы

Раздражающие факторы

Лабораторные и инструментальные исследования.

  • Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком).

Пробиотики и пребиотики в лечении и профилактике атопического дерматита. Результаты мета-анализа

Синбиотики (пробиотики и пребиотики) в лечении и профилактик.

Лечение и профилактика атопического дерматита

Эмоленты в лечении атопического дерматита

Атопический дерматит. О профилактическом применении увлажняющего крема у новорожденных

Ежедневное применение увлажняющего крема с первого дня жизни.

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.

Местные ингбиторы кальциневрина

Системная терапия атопического дерматита

Пеленочный дерматит (опрелости)

Информация для родителей. Симптомы, лечение, профилактика

Проявление атопического дерматита у взрослых: способы лечения и профилактики

Атопический дерматит у взрослых, или как его еще называют нейродермит, трудно поддаётся лечению, которое завершилось бы полной ремиссией.

Заболевание преимущественно детское, хотя в последние 15 лет отмечается динамика болезни среди взросых обоих полов. ВОЗ полагает, что около 10% населения, страдающего кожными поражениями, страдает именно от атопического дерматита, который нередко переходит со временем в атрофический из-за постоянных иммунных атак на клетки дерма.

Особенности болезни

Какие характерные отличия имеет, как выглядит и чем опасен данный вид дерматита на фоне прочих поражений дермы?

Атопический дерматит имеет код по МКБ 10 L20.

Основные особенности следующие:

  • вариативность симптоматической картины в зависимости от возраста;
  • вариативность симптоматической картины на индивидуальном уровне, это, порой, затрудняет диагностику, делает проблематичным исключить схожие кожные патологии;
  • чрезвычайная сильная спайка симптоматических проявлений с двумя факторами – сезонность и психосоматика, например холодный период и сильный стресс;
  • у детей могут наблюдаться неспецифические покраснения кожи, в первую очередь, на щеках – это диатез аллергенной природы, но нередко он является началом «аллергического марша»;
  • примерно в 30% случаев у заболевших взрослых дополнительно регистрируется бронхиальная астма, в 20% – аллергический ринит, в 10% – поллиноз (аллергия на пыльцу различных растений), также может добавиться аллергический конъюнктивит;
  • частые рецидивы способны давать осложнения, например, такую известную проблему, как вторичная инфекция.

Отвечая на вопрос «заразен ли дерматит атопического характера» можно с уверенностью сказать, что пациент не представляет опасности для окружающих.

Формы и места локализации

Формы атопического дерматита выделяются достаточно условно. Дело в том, что первопричины и основные механизмы развития одинаковы для всех форм болезни.

Локализация высыпаний и кожных изменений (лихенизация) сильно зависит от возраста пациента.

Поэтому первая классификация – возрастная:

  1. Младенческая (младше 3 лет).
    – Основная локализация – на голове, поражение кожи головы начинается с высыпаний на щеках, на губах, затем обнаруживается на веках и даже на волосистой части головы (возникающий параллельно себорейный дерматит).
    – На втором месте находятся коленно-локтевые сгибы, голени, на животе воспаление проявляется только при тяжёлом, генерализованном течении.
  2. Детская (младше 10 лет).
    – Поражаются локтевые складки, внутренняя сторона коленного сустава, ушные раковины и заушное пространство, шея (преимущественно задняя сторона), запястья.
  3. Подростковая (11-16 лет).
    – Высыпания сосредотачиваются на верхней половине туловища – на животе, верхних конечностях, шее, лице.
  4. Взрослая (от 16 лет).
    – На руках у взрослых пациентов проявления отмечаются весьма часто, другая распространённая область кожного воспаления – спина, особенно зона лопаток, на лице патология очень «любит» область уголков губ.
    – Атопический дерматит на лице у взрослых пациентов регистрируется нечасто.

Формы

По характеристикам кожных проявлений:

  • экссудативная форма – в чистом виде характерна для младенческой формы, выглядит как небольшое аморфное покраснение, на котором через некоторое время возникают и быстро лопаются маленькие серозные пузырьки, оставляя мокнущие, неглубокие эрозии;
  • эритематозно сквамозная форма – характерна для возрастных форм, сыпь проявляется густо-красными пятнами с достаточно чёткими границами и неправильными очертаниями, пятна заметно выступают бляшками над поверхностью здоровой кожи, на пятнах и среди них отмечаются папулёзные скопления, а также постоянное шелушение и чешуйчатое отслаивание эпидермиса;
  • пруригинозная форма – могут наблюдаться элементы двух предыдущих форм, но выявляется тенденция к локализации сыпи на разгибательных поверхностях конечностей, плюс отмечается особо сильный зуд.

Патогенез носит обобщенный характер в первичных механизмах развития, но пусковые факторы у разных возрастов разные:

  • пищевая аллергия – младенческий возраст;
  • пищевая, лекарственная, контактная и воздушно-капельная аллергия – детский, подростковый возраст;
  • контактная аллергия – взрослые.

Нет классификационной сегрегации на хроническую и острую форму, поскольку патология носит хронически-рецидивирующий характер.

Причины заболевания

Причины атопического дерматита до сих пор полностью неизвестны. В сценарии развития болезни выявлены основные процессы, происходящие на иммунологическом, биохимическом и физиологическом уровне.

Основные причины развития болезни:

  • генетическая склонность – один из главных факторов, риск заболеть возрастает в 3-4 раза, если страдают оба родителя пациента;
  • регулярное воздействие химических агентов, объективно обладающих раздражающим свойством, например, строительные краски или растворы;
  • аналогичное воздействие агентов, считающихся «классическими аллергенами» (цветочная пыльца, тополиный пух, шерсть);
  • заболевания или лекарственная терапия, нарушающая функции желёз внутренней секреции, следовательно, и гормональный фон (диабет, Базедова болезнь, гормонотерапия, химиотерапия);
  • неблагоприятные условия внешней среды: континентальный климат, загрязнённая индустриально-городская среда;
  • неблагополучный образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, регулярные стрессы, курение, алкоголизм.

Распространенность заболевания имеет наиболее высокие показатели в крайне жёстких индустриальных условиях, где сочетается сильное урбанистическое и промышленное загрязнение. Это крупные города США, России, Китая. В России добавляется неблагоприятный фактор в виде резко континентального климата во многих регионах.

Схемы развития болезни под влиянием внешних негативных факторов слабо изучены. Определено, что повышенное содержание в регулярно употребляемой пище транс-жиров (чипсы, фаст-фуд) увеличивает риск возникновения не менее чем на 20%.

Симптоматика

Атопический дерматит имеет симптомы, многие из которых похожи на симптомы иных кожных патологий. Однако всегда сразу можно исключить целые классы болезней.

Например, экземы, при которых обязателен симптоматический полиморфизм, а при дерматитах проявления возникают упорядоченно, один за другим.

Выше уже говорилось о различиях в локализации высыпаний, аллергической сыпи между взрослыми и детьми. На лице у взрослых риск появления кожных поражений при таком дерматите достаточно низок. Но симптомы различаются не только по возрасту.

Многое зависит от стадии заболевания:

  1. Начальная.
    – Характеризуется сильным зудом, небольшим покраснением участка кожи, зуд может предшествовать даже покраснению.
  2. Острая.
    – Считается, что обострение начинается с появления скоплений серозных пузырьков и папул.
    – После их разрешения остаются мокнущие мелкие эрозии, покраснение превращается в полноценную эритему, воспалённая зона и язвочки покрываются буроватыми, сероватыми корками.
    – Отмечается сильное шелушение свежей кожи после отпадения корок, зуд сохраняется, гнойный экссудат возникает при присоединении вторичной инфекции (золотистый стафилококк, стрептококки).
  3. Хроническая.
    – Всё зависит от того, вошла ли болезнь в полную ремиссию или нет.
    – При неполной ремиссии возможно подспудное течение со смазанной симптоматикой, в местах поражения имеются пятнистые участки (гипо- и гиперпигментация), кожные утолщения, углубления кожного рисунка.
    – В местах сгиба часто возникает атрофия кожного покрова, что приводит к постоянным микротравмам.

Это лишь те симптомы, которые затрагивают дерму и эпидермис. Но ещё одно отличие «взрослого» атопического дерматита – слабо выраженные системные проявления.

  • повышение температуры тела;
  • дисбактериоз;
  • головные боли.

Хотя при сильных иммунных атаках бывают и они.

Бронхиальная астма вызывает удушье, усиливающее интоксикацию организма. При затрагивании иммунными атаками волосистой части головы могут повреждаться клетки волосяных луковиц. Часто проявляется как начинающаяся алопеция.

Виды диагностики

Диагностика атопического дерматита является «палкой о двух концах». Патология при выраженном поражении дермы хорошо узнаваема. Но в рамках атопической триады, особенно в сочетании с иными болезнями кожи и нарушениями работы органов пищеварения атопический дерматит может вуалироваться.

Серьёзное значение имеет дифференциальная диагностика, направленная на исключение похожих заболеваний или похожих симптомов при патологиях внутренних органов.

  • клинический осмотр пациента, изучение анамнеза;
  • общий и специальный анализ крови (на биохимию, на иммуноглобулины);
  • кожные аллергические пробы;
  • кожные микробиологические соскобы для проверки наличия вторичной инфекции.

При необходимости назначают обследование ЖКТ. В ещё более редких случаях – колоноскопия.

Это бывает необходимо для установления связи между возможными хроническими воспалениями в ЖКТ и кожными высыпаниями.

Какой врач поможет

Люди столкнувшиеся с атопическим дерматитом, начинают думать как его лечить.

А юношей призывного возраста интересует берут ли в армию с таким заболеванием.

Разобраться с этими вопросами помогут следующие специалисты:

В случае присоединения выраженной вторичной инфекции, образования свища или карбункула требуется помощь:

  • инфекциониста – часто человек сначала идёт к нему, чтобы определить, заразен или нет, ведь многие люди дерматит поначалу принимают за какую-то инфекцию;
  • хирурга.

А если у пациента заболевание провоцируется пищевой аллергией, то диета и консультации диетолога также окажутся необходимы.

При дерматите, или когда имеет место экзема, чья этиология носит эндогенный характер, призывник может получить военный билет с категорией «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен).

Однако если атопический дерматит находится в достаточной ремиссии, т.е. не было ни одного обострения последние 3 года, ситуация усложняется. Ещё хуже, если история болезни призывника недостаточно полная. Т.е. нет записей в медкарте о постоянных наблюдениях у лечащего врача, отсутствует эпикриз из кожно-венерологическом диспансера (КВД).

Чтобы получить хотя бы категорию «В», необходимо:

  • в последние 3 года происходило минимум одно сильное обострение или несколько умеренных, причём в мед. карточке должны быть полные данные о них;
  • умеренные проявления болезни на данный момент, кожа не должна выглядеть полностью здоровой, требуются или диффузные, умеренные высыпания на большой площади или хорошо заметный очаг поражения на ограниченном участке, например, на запястье.

Категория «Д» даётся при регулярных тяжёлых обострениях с интервалом в 7-8 месяцев или меньше, с большими зонами кожного поражения и выраженной лихенизацией.

Консультация дерматолога

Атопический или атипичный дерматит у взрослых может стать причиной серьёзных сдвигов в образе жизни. Но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Самолечение не рекомендуется. Как уже говорилось, изучение данной патологии на 80% занимается дерматовенерология. Здесь дерматолог – тот врач, который утверждает окончательный диагноз и определяет курс лечения.

Консультация аллерголога

Советы врача аллерголога иммунолога имеют такое же весомое значение, как и дерматолога. Ведь, фактически, именно иммунолог занимается разбором ключевых механизмов.

Данный специалист консультирует, например, относительно гормонотерапии, приёма иммуносупрессивных препаратов, особых моментов аллергических реакций.

Можно ли делать прививки?

Атопический дерматит и прививки – тема, не имеющая однозначной трактовки в отечественной медицине. Вероятно потому, что здесь требуются системные углублённые исследования реакции сенсибилизированного организма на ограниченные дозы вирусного или бактериального патогена (содержание прививки).

Вакциной можно спровоцировать усиленный иммунный ответ, что приведёт к обострению болезни. Конечно, дети намного сильнее подвержены побочным действиям, после вакцинации, по сравнению с взрослыми.

Во время ремиссии прививку, в целом, делать допустимо, но рекомендуется соблюсти ряд превентивных мер:

  • за пару дней до прививки начать принимать профилактические дозы антигистаминных средств;
  • пить достаточно жидкости, чтобы не допустить накопления аллергических метаболитов в организме;
  • исключить из рациона продукты питания, которые находятся под подозрением как потенциальные аллергены;
  • делать прививку следует утром или в первой половине дня.

В период сильного обострения прививки крайне не рекомендованы. Даже если подходит срок прививания. Чтобы не допустить развития осложнения.

Реакция манту у больных зачастую бывает ложноположительная. Это надо учитывать.

Как и чем лечить

Атипичный дерматит в 99% всех случаев подразумевает лечение консервативное, которое делится на:

  • медикаментозное – локальное (наружное) и системное (таблетки, уколы, капельницы);
  • физиотерапевтическое;
  • лечение народными средствами;
  • санаторно-курортное лечение.

Полностью избавиться от этого заболевания пока невозможно. Вылечить на 100% атопический дерматит, как и прочие болезни, основанные на генетическом и иммунном факторах, современная медицина не в состоянии.

Медикаментозная терапия

Основу лечения составляют препараты, направленные на купирование воспалительных процессов и торможения развития каскадной аллергии.

  1. Любая гормональная мазь на основе различных ГКС (Бетаметозон, Кортизол и пр.):
    – Акридерм, Тридерм, Элоком.
    – Адвантан, Синафлан, Локоид.
  2. Негормональные мази на основе различных НПВС и растительных протекторов:
    – Ауробин, Эплан, Дермарэф, Биопин, Магнипсор;
  3. Противоаллергические, антигистаминные средства 1-3 поколений, как правило, это таблетки:
    – Супрастин, Лоратадин, Дезлораатадин (Эриус, новое средство 3 поколения), Тавегид, Диазолин, Зиртек, Цетрин, Никомед, Рупафин (Эббот).
    – Плюс довольно эффективным противоаллергическим, антитоксическим и одновременно обеззараживающим средством является тиосульфат натрия (р-р для внутривенных капельниц).

Видно, что лечение кожного заболевания представлено местной и системной терапией.

Мази от атопического дерматита у взрослых применимы и к детям, но в меньших дозах.

При тяжёлом обострении назначается курс гормональных препаратов в виде:

  • таблеток (Метилпреднизолон);
  • внутримышечных уколов (Дексаметазон);
  • капельниц (Преднизолон).

Список препаратов, направленных на купирование действия гистамина, сильно различается из-за широкого ассортимента.

Умеренное воспаление прекрасно купируется негормональной мазью, среднее и выраженное требует применения наружных средств с глюкокортикостероидом.

Доп. препараты

Чем дополнительно мазать поражённую кожу для повышения её регенерации:

  1. Эмоленты при атопическом дерматите.
    – Это косметические средства (не лекарства!), которые создают на поверхности кожи защитную липидную плёнку, не позволяя дерме пересушиваться, нормализуют её рН, улучшают трофику.
    – Крем Мустела, Судокрем, Эмолиум, Ла Кри, Ойлатум и т.д.
    – Крем Эмолиум, например, содержит масла карите и макадамии, которые получают из австралийских орехов.
  2. Увлажняющие крема.
    – Это первая линия поддерживающей терапии, затем идут витамины, пребиотики и пробиотики, причём витаминизацию кожи проводят как снаружи (Бепантен, производное пантотеновой кислоты), так и изнутри (приём поливитаминных комплексов, активные пищевые добавки вроде Эубикора или Бифиформа).
  3. Третья линия самая долговременная, она подразумевает индивидуальный подбор моющих и косметических средств (шампунь, гели для душа, мыла, лосьоны, средства для и после бритья), не оказывающих на кожу пациента раздражающего воздействия.

Заболевание может быть спровоцировано отравлением. Например, какими-то химическими веществами, попавшими в ЖКТ. В этом случае лечение начинают с вывода вредных веществ из организма. С этим хорошо справится Энтеросгель.

Еще одно проверенное средство – цинк. Препаратов с цинком сейчас существует немало. Лучше всего воспользоваться старым, ещё из советской медицины средством – цинковая мазь или цинковая паста. Цинк оказывается незаменим при сильно мокнущем поражении дермы, т.к. создаёт на коже подсушивающий слой.

Физиотерапия

Принципы лечения заключаются в воздействии на поражённые участки кожи различными физическими способами. В основном, электромагнитным полем, которое оказывает противомикробный и противовирусный, противовоспалительный, васкуляризационный и регенеративный эффект.

Отдельно выделяют криотерапию и плазмаферез. С помощью первого удаляют небольшие поражённые участки кожи (по аналогии с бородавками), а с помощью второго очищают кровь от аутоантител. Т.е. делают забор крови и вне тела отделяют форменные элементы и плазму, в которой и содержатся агрессивные иммунные агенты

Гомеопатия

Лечение атопического дерматита гомеопатией, как и сама гомеопатия в качестве медицинской дисциплины, находятся под большим вопросом.

Речь идёт, фактически, о лечении сверхмалыми дозами тех аллергенов и раздражителей, которые и запускают ненормальный иммунный ответ.

Но дело в том, что даже малые дозы аллергена, только усиливают воспалительный процесс. А сверхмалые дозы ничем не отличаются от плацебо, эффект которого также спорен и не доказан.

Гомеопатическое лечение не признаётся официальной медициной, а пациент должен помнить, что в подобных сферах оседает большое количество мошенников и шарлатанов.

Народная медицина

Лечение атопического дерматита народными средствами используется как могучий, вспомогательный инструмент в общей программе терапии.

Народные рецепты способны остановить обострение болезни в самом начале. Помогают закреплять ремиссию. И значительно продлевают её во времени.

Все компоненты легко приобрести в ближайшей аптеке или супермаркете. Многие из них могут использоваться как средства для купания.

Примеры народных методов лечения:

  1. Березовый деготь.
    – Используется в чистом виде для растирания на поражённых участках.
    – Аналогично применяется в качестве составляющего готовых мазей (линимент Вишневского).
    – Можно приготовить ванну (лучше из дистиллированной воды), засыпав в неё около 70 грамм дёгтя. Вода тёплая, но не горячая. Находиться в ванне следует не менее получаса.
  2. Череда.
    – Используются водные отвары и масляные или спиртовые настои.
    – Все средства в разных дозировках пригодны для внутреннего употребления, но чаще используются для компрессов, примочек, ванн.
  3. Облепиховое масло, вазелиновое масло и прочие масла.
    – Все растительные масла подходят как для втираний, так и для употребления внутрь.
    – Такие масла не только смягчают кожу, но и привносят практически все необходимые витамины.
    – Вазелин является гипоаллергенным смягчающим средством, которым можно смягчать кожу при развитии вторичных аллергий (на лекарственные средства).
  4. Лавровый лист.
    – «Бабушкино» средство, имеющее противовоспалительные и обеззараживающие свойства.
    – Можно делать водные настои или отвары, а можно перетёртый лавровый лист смешивать со сливочным маслом, чтобы получить отличную народную мазь.
  5. Яичная скорлупа.
    – Ещё одно средство, являющееся природным источником кальция, нехватка которого часто наблюдается у аллергиков.
    – Отварное яйцо очищают, плёнку с внутренней стороны скорлупы удаляют, перетирают скорлупу до состояния муки.
    – Употреблять перед едой 1-3 ч. ложки, предварительно добавив несколько капель лимонного сока.
  6. Крахмальные ванны.
    – Заваренный крахмал добавляется в тёплую ванну.
    – Питательный и смягчающий эффект.
  7. Липоевая кислота помогает или нет правильней всего ответит осторожная практика, ибо это индивидуально.
    – Но рекомендуется принимать её в сочетании с витаминами группы В.

Разумеется, перед тем, как прибегнуть к народной медицине, надо поставить в известность своего лечащего врача.

Курортное лечение

Периоды обострений атопического дерматита можно свести практически на «нет», если наличествует полноценная профилактика. А таковая обязательно включает в себя лечебный санаторий/курорт.

Гидротерапия, солнечная терапия, воздействие йодобромных вод и море в целом, приводят к тому, что ремиссия при атопическом дерматите с вероятностью 50 на 50 станет бессрочной.

Схема лечения у каждого санатория своя – это ещё и рекламный ход. Но однозначно подразумевается снижение уровня сенсибилизации организма. Немалое значение уделяется психоневрологическому фактору, на улучшение которого санаторно-курортное лечение работает особенно тщательно.

При беременности

Атопический дерматит при беременности образует ряд дополнительный специфических трудностей.

Лечение при беременности описываемой патологии сопряжено со следующими проблемами:

  1. У беременных стандартный набор лекарств вызывает негативные процессы в организме, опасные, прежде всего, для плода.
    – В первый триместр, крайне не рекомендовано практически любое фармацевтическое лечение.
  2. Диета мамы.
    – У беременных происходят большие сдвиги в гормональном фоне, что подчас усиливает проявления дерматита.
    – Для кормящих мам важно не допустить попадания съеденных аллергенов в организм ребёнка с грудным молоком.
  3. При первых признаках схожих кожных поражений у ребёнка после того, как был введён прикорм, необходима срочная корректировка доп.питания.
    – Одни врачи советуют до последнего держать младенца на грудном молоке, другие считают, что надо подобрать адекватные соевые смеси.

Что нельзя есть а что можно

Рассмотрим основную таблицу продуктов подходящую пациентам.

Диета при атопическом дерматите у взрослых – это, прежде всего, гипоаллергенная диета.

Из меню выбрасываются продукты, считающиеся на 100% высокоаллергенными:

  • курятина, морская рыба и морепродукты;
  • свинина, говядина;
  • цельное коровье молоко;
  • жирное, острое, сильносолёное;
  • перец чёрный и красный;
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • гранат, виноград, ананасы;
  • дыни;
  • мучное, пшеница и рожь;
  • большинство ягод (клубника, малина, чёрная смородина, ежевика).

Особенности питания при данном заболевании в том, что некоторые продукты, если практика показала стойкую каскадную аллергию на них, выбрасываются из меню окончательно и навсегда. А некоторые можно употреблять с интервалами.

Например, в 3 дня. В понедельник пациент отобедал потенциально аллергической пищей. Значит, до пятницы больше её употреблять нельзя. Это называется ротационная диета. Она поможет сделать меню максимально «демократичным», выработав у организма, своего рода, привычку к аллергену.

К продуктам средней аллергенности относят:

  • какао;
  • банан;
  • рыбий жир;
  • калина;
  • сливочное масло, оливковое масло;
  • творог средней и большой жирности;
  • картофель;
  • арбузы;
  • болгарский перец;
  • яйца;
  • козье молоко при дерматите условно допустимо.

Но, увы, случается так, что подходит только строго диетическое питание.

В этом случае рацион питания формируется только из гипоаллергенных продуктов:

  • оленина, конина, баранина;
  • кабачки, патиссоны;
  • сливы;
  • шпинат;
  • крыжовник;
  • яблоки (зелёные и жёлтые);
  • миндаль;
  • черника;
  • тыква и репа;
  • натуральные чаи, особенно зелёный чай;
  • кефир, нежирный творог.

Стоит свести к минимуму употребление алкоголя.

Противопоказания

Купание при атопическом дерматите должно быть щадящим:

  • не использовать жёсткие мочалки;
  • моющие средства – все гипоаллергенные;
  • долго купаться в слишком тёплой воде не рекомендуется;
  • вытираться следует мягким полотенцем не растирая кожу.

В период обострений категорически не следует посещать солярий или ходить в бассейн.

Образ жизни и меры профилактики

Профилактика подразумевает грамотный уход за кожей. Особенно зимой.

  1. Предотвращение шелушения и образования корочек достигается с помощью увлажняющих кремов и натуральных масел.
  2. По возможности стоит переехать на ПМЖ в более мягкий климат.
  3. Пожилым людям при тяжёлом течении болезни может потребоваться сестринский уход вне стен стационара.

В этом случае, и вообще при выраженной кожной деструкции пациент имеет право претендовать на инвалидность. Хотя стоит предупредить заранее, получить хотя бы третью рабочую группу на практике ещё сложнее, чем получить официальный отвод от армии.

Заключение

Атопический дерматит, если его толком не лечить, может привести ко многим осложнениям: вторичная инфекция, атрофический дерматит, свищеобразные поражения дермы и даже онкология кожных покровов. Клиника становится ещё более тяжёлой, и может буквально лишить человека дееспособности. В целом, патология считается хронической и не подлежит 100% устранению.

Атопический дерматит: симптомы и лечение

Кожа – это самый уязвимый орган, который выполняет важную защитную функцию и непрестанно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны окружающей среды. Именно по этой причине столь велико количество кожных заболеваний. Одним из самых неприятных является атопический дерматит – хроническая воспалительная болезнь аллергической природы. Лечение заболевания – длительный и сложный процесс, а проявления атопического дерматита доставляют пациентам немало страданий.

Что такое атопический дерматит?

Болезнь называют также атопической экземой, экссудативно-катаральным диатезом, нейродермитом. Основной фактор, вызывающий появление атопического дерматита – воздействие аллергенов.

Болезнью страдает 15-30% детей и 2-10% взрослых, и во всем мире наблюдается рост заболеваемости. А в течение 16 последних лет количество заболевших выросло примерно вдвое. Причиной этого являются следующие факторы:

  • Плохая экологическая обстановка,
  • Увеличение количества стрессов,
  • Нарушение принципов правильного и здорового питания,
  • Усиление воздействия аллергенов, прежде, всего, химического происхождения.

Интересный факт:

2/3 заболевших принадлежат к женскому полу. Болезнью чаще страдают жители больших городов.

У некоторых больных первые симптомы атопического дерматита наблюдаются в детстве, а у других заболевание протекает латентно и впервые появляется только в зрелом возрасте.

У детей болезнь проявляется преимущественно на первом году жизни. На эту особенность влияют характеристики детской кожи, отличающие ее от кожи взрослых:

  • Недостаточная развитость потовых желез,
  • Хрупкость рогового слоя эпидермиса,
  • Повышенное содержание в коже липидов.

Причины

Атопический дерматит – наследственное заболевание. Слово «атопия» в переводе с латинского означает «странность». А в современной медицине так принято называть генетическую предрасположенность к аллергии.

Аллергия – это нарушение процесса нормальной реакции организма на чужеродные вещества (иммунитета). У людей, склонных к заболеванию, часто наблюдаются различные отклонения в работе иммунитета. Прежде всего, это заключается в увеличении синтеза важных для иммунной системы белков-иммуноглобулинов IgE по сравнению с нормой (в 90% случаев). Повышенная реактивность иммунитета приводит к образованию медиаторов воспаления – гистаминов.

Есть и другие факторы, способствующие возникновению атопического дерматита. Во-первых, это нарушения работы вегетативной нервной системы. Они выражаются в повышенной склонности к спазму мелких сосудов, в том числе, и на коже. Также у больных нередко наблюдаются:

  • нарушение синтеза некоторых гормонов надпочечников, ответственных за противовоспалительные реакции организма;
  • снижение функциональности кожных сальных желез, ;
  • нарушение способности кожи удерживать воду;
  • уменьшение синтеза липидов.

Все это приводит к общему ослаблению барьерных функций кожи и к тому, что раздражающие кожу агенты проникают во все ее слои, вызывая воспаление.

Дерматит нередко сопровождается хроническими заболеваниями ЖКТ, снижающими барьерную функцию кишечника:

  • Дисбактериоз,
  • Гастродуоденит,
  • Панкреатит,
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Однако ведущую роль играет все же наследственный фактор. Болезнь развивается в 4 случаях из 5, когда оба родителя страдают ею. Если болен только один родитель, то вероятность заболевания у ребенка также остается достаточно высокой – 55%. Наличие у другого родителя болезней органов дыхания аллергической природы увеличивает эту цифру. Болезнь чаще передается по материнской линии, чем по отцовской. При этом заболевание может встречаться и у детей, родившихся от здоровых родителей, не имевших атопического дерматита даже в детстве.

Расовые факторы также влияют на развитие болезни – у детей со светлой кожей она наблюдается чаще.

Развитию атопического дерматита в грудном возрасте, помимо наследственности, способствуют и другие факторы:

  • Отсутствие грудного вскармливания или слишком ранний перевод на искусственное вскармливание,
  • Токсикоз беременности у матери,
  • Неправильное питание матери во время вынашивания плода или лактации.

Менее значимые, но также способствующие заболеванию факторы у детей:

  • высокая температура воздуха, приводящая к повышенному потоотделению;
  • слабый иммунитет;
  • наличие стрессов;
  • плохая гигиена кожи или, наоборот, слишком частое мытье.

В раннем детстве в качестве раздражителей чаще всего выступают пищевые аллергены. Это могут быть вещества, поступающие с пищей, либо с грудным молоком (для кормящих женщин).

У взрослых больных список аллергенов может быть гораздо шире. Помимо пищевых аллергенов раздражителями могут быть:

  • Домашняя пыль,
  • Лекарства,
  • Бытовая химия,
  • Косметика,
  • Пыльца растений,
  • Бактерии и грибки,
  • Шерсть домашних животных.

Факторы, способствующие проявлению атопического дерматита у взрослых:

  • Плохая экологическая обстановка;
  • Эндокринные заболевания;
  • Заболевания обмена веществ;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Осложненное течение беременности;
  • Расстройства сна, стрессы, психологические нагрузки.

Часто болезнь усугубляется под воздействием самолечения, в том числе, и при помощи лекарственных средств на основе трав, в которых также могут содержаться аллергены.

Стадии и типы заболевания

В зависимости от возраста выделяют следующие стадии заболевания:

Стадии заболевания, возраст и распространенность

Стадия атопического дерматита Возраст Доля больных
Младенческая стадия 1,5 месяца-2 года 75%
Детская стадия 2-10 лет 20%
Взрослая стадия старше 18 лет 5%

В зависимости от клинического течения выделяют следующие типы атопического дерматита:

  • Начальный,
  • Обострение,
  • хронический,
  • ремиссия,
  • клиническое выздоровление.

Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита не наблюдаются в течение более 3 лет.

Начальная стадия развивается в основном в детском возрасте. В 60% случаев манифестация симптомов наблюдается в возрасте до 6 месяцев, 75% случаев – до года, в 80-90% случаев – до 7 лет.

Иногда дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • С бронхиальной астмой – в 34% случаев,
  • С аллергическим ринитом – в 25% случаев,
  • С поллинозом – в 8% случаев.

Сочетание поллиноза, бронхиальной астмы и атопического дерматита называется атопической триадой. Болезнь может сочетаться с отеком Квинке, пищевой аллергией.

По критерию площади поражения кожи выделяют дерматиты:

  • ограниченный (до 10%),
  • распространенный (10-50%),
  • диффузный (более 50%).

По критерию тяжести течения дерматит делят на легкий, средний и тяжелый.

Стадия атопического дерматита поражения кожи количество рецидивов в год длительность ремиссий, месяцев
Легкая ограниченные 2 8-10
Средняя распространенные 3-4 2-3
Тяжелая диффузные более 5 1-1,5 или отсутствуют

Также существует шкала, по которой оценивается интенсивность шести основных проявлений атопического дерматита – эритема, отек, корки, расчесы, шелушение, сухость кожи. Каждому признаку присваивается балл от 0 до 3, в зависимости от его интенсивности:

  • 0 – отсутствие,
  • 1 – слабая,
  • 2 – умеренная,
  • 3 – сильная.

Симптомы

Основной симптом заболевания – зуд кожи, который характерен для любых стадий заболевания (младенческой, детской и взрослой). Зуд наблюдается как при острой, так и при хронической форме болезни, может проявляться даже при отсутствии прочих симптомов, усиливается в вечернее и ночное время. От зуда трудно избавиться даже с помощью лекарств, он может приводить к бессоннице и стрессу.

По симптоматике младенческая, детская и взрослая фазы атопического дерматита имеют некоторые отличия. В младенчестве преобладает экссудативная форма дерматита. Эритемы имеют ярко-красный цвет. На фоне эритем возникают везикулы. Высыпания концентрируются на коже лица, волосистой части головы, конечностей, ягодиц. Распространены мокнущие образования на коже. Младенческая стадия заканчивается выздоровлением к 2 годам (у 50% больных) или переходит в детскую.

В детском возрасте экссудативность уменьшается, образования становятся менее яркого цвета. Появляется сезонность обострений дерматита.

У взрослых пациентов эритемы имеют бледно-розовый оттенок. Высыпания имеют папулезный характер. Локализация кожных образований – преимущественно на сгибах суставов, на шее и лице. Кожа становится сухой и шелушащейся.

При обострении дерматита появляются покраснение кожи (эритема), мелкие пузырьки с серозным содержимым (везикулы), эрозии, корочки, шелушение кожи. При ремиссии проявления заболевания исчезают частично или полностью. При клиническом выздоровлении наблюдается отсутствие симптомов в течение более 3 лет.

Для хронической фазы дерматита характерны следующие признаки: утолщение кожи, выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, усиление пигментации кожи век. Могут также наблюдаться симптомы:

  • Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
  • «меховой шапки» (поредение волос на затылке),
  • полированных ногтей (из-за постоянного расчесывания кожи),
  • «зимней стопы» (трещины, покраснение и шелушение кожи подошв).

Также для больных атопическим дерматитом нередко характерны расстройства центральной и вегетативной нервной систем – депрессивные состояния, повышенная реактивность вегетативной нервной системы. Могут наблюдаться и расстройства ЖКТ:

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Ему необходимо отделить атопический дерматит от других аллергических дерматитов, а также от дерматитов неаллергической природы.

Для диагностических целей врачами определен набор основных и вспомогательных проявлений атопического дерматита.

        • Определенные зоны поражения – сгибательные поверхности суставов, лицо, шея, пальцы, лопатки, плечи;
        • Хроническое течение с рецидивами;
        • Наличие больных в семейном анамнезе;
        • Зуд.
        • Раннее начало заболевания (до 2 лет);
        • Пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками;
        • Повышенное содержание в крови антител IgE;
        • Частые риниты и конъюнктивиты, отеки Квинке;
        • Частые инфекционные поражения кожи;
        • Отчетливо выраженный рисунок кожи подошв и ладоней;
        • Беловатые пятна на лице и плечах;
        • Чрезмерная сухость кожи;
        • Повышенное потоотделение;
        • Шелушение и зуд после ванны (у детей до 2 лет).
        • Темные круги вокруг глаз

Для постановки диагноза «атопический дерматит» необходимо, чтобы у больного присутствовало не менее 3 основных признаков и не менее 3 вспомогательных.

При анализе крови определяются эозинофилия, снижение количества T-лимфоцитов, увеличение количества В-лимфоцитов.

Также при диагностике могут проводиться кожные скарификационные тесты на аллергены, берутся анализы мочи и кала.

Осложнения

Осложнения при атопическом дерматите чаще всего возникают из-за расчесывания кожи. Это приводит к нарушению целостности кожи и ослаблению ее барьерных функций.

Осложнения атопического дерматита:

        • Лимфадениты (шейные, паховые и подмышечные),
        • Гнойные фолликулит и фурункулез,
        • Герпес,
        • Множественные папилломы,
        • Грибковые и бактериальные поражения кожи,
        • Хейлит,
        • Стоматит и пародонтоз,
        • Конъюнктивит,
        • Депрессии.

Как лечить атопический дерматит?

Нет одного-единственного способа или лекарства, позволяющего вылечить дерматит. Эта болезнь требует комплексного лечения.

Терапией болезни занимается дерматолог или аллерголог. Может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение преследует следующие цели:

        • Достижение ремиссии,
        • Уменьшение выраженности симптоматики и воспалительных процессов,
        • Предотвращение тяжелых форм дерматита и респираторных проявлений аллергии,
        • Улучшение качества жизни больных и восстановление ими трудоспособности.

Меры по лечению болезни:

        • Препятствование поступления в организм выявленных аллергенов,
        • Повышение барьерной функции кожи,
        • Противовоспалительное лечение,
        • Лечение сопутствующих заболеваний (астма, ринит, конъюнктивит, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции),
        • Снижение чувствительности организма к аллергенам (десенсибилизация),
        • Детоксикация организма.

Диетотерапия

Дерматит нередко идет бок о бок с пищевой аллергией. Поэтому на период обострения больному назначается гипоаллергенная диета. Однако и в хронической фазе заболевания диета также должна соблюдаться, хотя и не в столь строгой форме.

Необходимо исключить из питания больного как продукты, содержащие потенциальные аллергены – рыба и морепродукты, соя, орехи, яйца, так и продукты, содержащие повышенное количество гистамина – какао, томаты. Из рациона убираются продукты, содержащие красители и консерванты, полуфабрикаты. Ограничивается количество соли (не более 3 г в сутки). Противопоказаны жареные блюда. Диета должна содержать повышенное количество жирных кислот, прежде всего, содержащихся в растительных маслах. Также показаны нежирное мясо, овощи, крупы.

Медикаментозное лечение

Список препаратов, применяемых для лечения, зависит от тяжести болезни. Чаще всего используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, а также противовоспалительные средства. Многие антигистаминные препараты первого поколения, такие, как Димедрол, Супрастин, Тавегил, обладают также седативным эффектом, что позволяет назначать их больным, страдающим нарушениями функции сна.

Однако седативный эффект означает, что они противопоказаны людям, от которых требуется концентрация внимания. Кроме того, препараты первого поколения могут вызывать привыкание при длительной терапии. В таком случае более эффективны препараты второго поколения (Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин).

Сопутствующие инфекции лечатся при помощи антибактериальных средств, кожный герпес – при помощи антивирусных препаратов на основе ацикловира.

Противовоспалительное лечение может включать кортикостероидные препараты, как наружные, так и для приема внутрь. Глюкокортикостероиды назначаются внутрь только при обострении заболевания. В виде мазей ГКС используются как при хроническом течении болезни, так и в период обострения. Также применяются комбинированные препараты (ГКС+антибиотик+противогрибковое средство).

Несмотря на высокую эффективность кортикостероидных средств, следует помнить о том, что они имеют много побочных эффектов. В частности, они могут негативно воздействовать на внутренние органы при длительном применении, вызывают лекарственную зависимость. Чаще всего используются мази, содержащие такие глюкокортикостероидные препараты, как Гидрокортизон, Дексометазон, Преднизолон.

Наружно назначаются смягчающие средства на основе масел, увлажняющие средства (эмоленты). При наличии экссудации применяются примочки (настойка коры дуба, растворы риванола и танина).

        • Ингибиторы кальценеврина;
        • Мембраностабилизирующие препараты;
        • Витамины (прежде всего, В6 и В15) и полиненасыщенные жирные кислоты;
        • Средства для лечения заболеваний ЖКТ (ферментные препараты, препараты от дисбактериоза, энтерособенты);
        • Иммуномодуляторы (показаны только при тяжелых формах и неэффективности других методов лечения);
        • Антибиотики и антисептики (для борьбы с вторичной бактериальной инфекции);
        • Противогрибковые препараты (для терапии грибковой инфекции);
        • Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и седативные средства (для уменьшения депрессии и реактивности вегетативной нервной системы);
        • Периферические альфа-адреноблокаторы;
        • М-холиноблокаторы.

Иммуномодуляторы включают препараты, воздействующие на функции тимуса, B-корректоры.

Следует помнить, что при атопическом дерматите запрещены в качестве антисептиков спирт и спиртовые растворы, так как они чрезмерно сушат кожу.

Зависимость выбора методов терапии от выраженности симптоматики

Тяжесть симптомов атопического дерматита лечебные средства
Выражаются только сухостью кожи элиминация аллергенов, применение увлажнителей кожи
Незначительные кортикостероиды со слабой активностью
Умеренные кортикостероиды со средней и сильной активностью
Тяжелые иммуносупрессоры, фототерапия

Немедикаментозные методы

Из немедикаментозных методов следует отметить поддержание оптимального микроклимата в помещении, правильный подбор одежды, уход за ногтями. Поддержание необходимой температуры и влажности в помещении уменьшает раздражение кожи и потоотделение. Оптимальная температура для больных атопическим дерматитом – +20-22°С днем и +18-20°С ночью, оптимальная влажность – 50-60%. Страдающим дерматитом следует носить одежду только из натуральных материалов (хлопок, лен, фланель, бамбук).

Необходимо отказаться от использования средств бытовой химии, вызывающих раздражающее действие: лаков, красок, средств для чистки полов и ковров, стирального порошка, и т.д.

Важный элемент терапии – уход за кожей, включающий применение увлажняющих и смягчающих косметических средств, которые:

        • восстанавливают целостность эпидермиса,
        • усиливают барьерные функции кожи,
        • защищают кожу от воздействия раздражителей.

Увлажняющие средства необходимо наносить на кожу регулярно, не реже, чем 2 раза в стуки. Можно это делать и чаще, каждые 3 часа, главное – следить за тем, чтобы кожа не была бы сухой. В период обострения требуется большее количество препарата. В первую очередь увлажняющие средства необходимо наносить на кожу рук и лица, так как они подвергаются более интенсивному воздействию со стороны раздражителей.

Также больным рекомендуется:

        • уменьшить количество стрессов;
        • производить в помещениях ежедневную влажную уборку;
        • убрать из помещения предметы, провоцирующие скопление пыли, например, ковры;
        • не держать дома домашних животных, особенно с длинной шерстью;
        • ограничить интенсивные физические нагрузки;
        • использовать гипоаллергенную косметику;
        • избегать воздействия на кожу холода, прямого солнечного света, табачного дыма, ожогов.

Для мытья тела необходимо использовать моющие средства с пониженным pH (особенно в период обострения). Основные очаги поражения кожи при острой фазе болезни обмывать водой не рекомендуется. Для этого лучше использовать дезинфицирующие примочки или тампоны с растительными маслами. В период ремиссии методика мытья также должна быть щадящей. Желательно обходиться при этом процессе без мочалки.

Не рекомендуются также занятия спортом, связанные с повышенным потоотделением.

В качестве вспомогательного средства используется также физиотерапия (облучение УФ-лучами). В тяжелых случаях может применяться плазмафорез крови.

Прогноз

Если лечение подобрано правильно, то прогноз заболевания благоприятный. У 65% детей признаки атопического дерматита полностью исчезают в младшем школьном возрасте (к 7 годам), у 75% – в подростковом возрасте (в 14-17 лет). Однако у остальных могут наблюдаться рецидивы заболевания в зрелом возрасте. Обострения заболевания обычно происходят в холодное время года, в то время как летом наблюдается ремиссия. Кроме того, у многих детей, избавившихся от атопического дерматита, впоследствии развивается бронхиальная астма и аллергический ринит.

Профилактика

Профилактика атопического дерматита имеет два типа – первичная и профилактика обострений. Поскольку заболевание проявляется впервые еще в младенческом возрасте, первичная профилактика должна начинаться еще в период внутриутробного развития малыша. Следует помнить, что такие факторы, как прием некоторых медикаментов, токсикозы беременности, играют свою роль в развитии заболевания. Также в плане профилактики важен первый год жизни ребенка. Кормящей матери необходимо соблюдать диету, чтобы избежать воздействия аллергенов на организм малыша, а на искусственное вскармливание ребенка следует переводить как можно позже.

Вторичная профилактика – меры, направленные на предотвращение рецидивов заболевания. Здесь важны правильный уход за кожей, ношение одежды из натуральных тканей, применение гипоаллергенных моющих средств, поддержание чистоты в помещении.

Людям, страдающим атопическим дерматитом, следует избегать работ, связанных с химическими реагентами, пылью, перепадами температур и влажности, контактов с животными.

Почему появляется и как вылечить грибковую форму дерматита

Грибковый дерматит – это микоз, протекающий с воспалением на кожных покровах. Патология считается хронической, часто рецидивирует. Признаки болезни очень схожи с симптоматикой других дерматитов, что усложняет правильную постановку диагноза. Особенность дерматита, вызванного грибковой инфекцией, – его заразность. Существует большая вероятность передачи инфекции, также есть высокий риск осложнений. Рассмотрим виды грибковых дерматитов, почему люди ими болеют и можно ли быстро вылечить такую болезнь.

Почему грибки не всегда вызывают микоз

Микоз – это обобщённый термин, означающий, что кожа или другой орган поражены грибками. Вызывают грибок патогенные микроорганизмы, которые агрессивно настроены к организму человека. У микоза нет излюбленных мест, поэтому его симптомы проявляются на различных областях тела.

На сегодня учёными изучено около 2 миллионов грибков. У каждого из них своя структура, форма и размер. Они обитают в окружающем мире, могут поражать организм человека, в частности, половые органы, ЖКТ, ротовую полость. Но приоритетным местом для этих организмов является кожный покров.

Не всегда грибки вызывают микоз. Иногда они дружны с бактериями нашего организма. Такое «сотрудничество» образует благоприятную микрофлору и абсолютно не вредит здоровью человека. Однако большинство грибков патогенны и условно-патогенны. Именно они становятся причиной опасных дерматологических заболеваний. Насчитывается их около 500.

Основные возбудители грибковой патологии у взрослых и детей:

Физический контакт с инфицированным человеком чаще всего становится источником заражения грибком. Проводник – повреждённый кожный покров, потовые железы. Грибковый дерматит у детей в дерматологической практике наблюдается чаще всего. Их иммунитет и органы пищеварительного тракта находятся только на стадии развития, поэтому малыши очень уязвимы перед инфекционными агентами.

Предрасполагающие факторы к грибковому дерматиту

Микоз начинается с попадания через трещинки, ссадинки в кожный покров грибковой флоры (без нарушения целостности эпидермиса чужеродный агент не сможет туда проникнуть). Делится такая флора на патогенную и условно-патогенную. Заражение первым типом происходит вследствие воздействия чужеродных организмов. Условно-патогенные грибы живут на коже (или на слизистых) постоянно, но их избыточное размножение происходит при дисбалансе собственной человеческой микрофлоры. Например, если систематически уничтожать полезные бактерии, пользуясь антибактериальным мылом.

Как и любую другую болезнь, дерматологические воспаления грибкового характера лучше начинать лечить сразу, иначе они примут хроническую трудноизлечимую форму.

Основные провокаторы грибковой болезни:

  • бесконтрольное применение антибиотиков, глюкокортикостероидных препаратов;
  • падение иммунитета;
  • рак;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и иные аутоиммунные болезни, сосудистые заболевания;
  • постоянный или хронический стресс;
  • интенсивная физическая работа и чрезмерное увлечение спортивными тренировками;
  • слишком частое или постоянное использование антибактериальных средств;
  • дисфункция ЖКТ, эндокринной системы, гормональные изменения в организме;
  • использование вещей больного дерматитом;
  • частое посещение общественных мест – бань, бассейнов, саун, общих душевых.

Дерматит у грудничка является последствием недоразвитости иммунной и пищеварительной систем, недолжного ухода за кожным покровом младенца, несоблюдения гигиены. Все эти факторы делают организм уязвимым перед грибковой инфекцией, и он не в состоянии противостоять болезни.

Разновидности и симптомы

Дерматит грибковой формы классифицируют в зависимости от очага инфекции и типа возбудителя. Если говорить о локализации воспалительного очага, то микоз делится на:

  • поверхностный – микоз стопы, пальцев рук, головы;
  • глубокий – микоз слизистых, пищевода, лёгких, кишечника, половых органов, эпидермиса (в запущенных ситуациях – микоз костной системы и мозга).

Грибковый поверхностный дерматит делят в зависимости от типа возбудителя на:

  • Дерматомикозы. К ним приводят плесневые грибки. Человек сильно расчёсывает кожу, ощущается её жжение. Также происходит изменение цвета, появляются мелкие чешуйки. Больше всего страдают стопы и ногти на ногах. Из-за этого нижние конечности начинают неприятно пахнуть, а ногтевая пластина желтеет, может разрушаться.
  • Кандидозы. Вызываются дрожжами. Любимыми местами являются половые органы, слизистые, ногти, кожный покров. Внешне грибок похож на опрелости, сверху их застилает налёт белесоватого оттенка, который хорошо стирается ваткой. Часто этот вид дерматита поражает маленьких деток, людей с лишним весом и чрезмерной потливостью.
  • Кератомикозы. Развиваются вследствие дисбаланса микрофлоры. При этом типе наблюдается депигментация кожи.

К глубоким грибковым поражениям относят:

  • криптококкоз (поражает слизистые, ЦНС, кожу, лёгкие);
  • гистоплазмоз (развивается преимущественно в лёгочной системе);
  • веррукозный дерматит (любимыми местами является подкожная клетчатка).

Отсутствие лечения может привести к распространению инфекции на все системы организма.

Симптоматика микоза такова:

  • кожа меняет цвет и структуру;
  • появляется сыпь (пустулы, опрелости, округлые красные пятна, мокнутие), мелкие чешуйки на голове, гладкой коже;
  • вокруг пятна, выступающего над поверхностью, образуется бугристое кольцо;
  • поражённые участки кожи сильно чешутся, что приводит к формированию корочек;
  • если присоединилась бактериальная инфекция, наблюдается гнойный процесс.

Одновременно с этими признаками наблюдается ухудшение общего самочувствия, слабость, утомляемость, упадок сил, температура.

Симптомы грибкового дерматита очень схожи с другими кожными недугами, что делает его нелегким в диагностике.

Грибковая кожная инфекция у детей представлена чаще всего в виде пелёночного дерматита, себорейного и кандидоза. Последний характеризуется белым налётом во рту. Себорейный дерматит – это:

  • желтовато-белые чешуйки на лице, а также волосистой части головы;
  • ощущение жжения, зуда, боли в области поражённой кожи.

Пелёночный дерматит характеризуется пузырьками, их последующим подсыханием, покрытием корочками. Кожа при этом жжёт, болит и зудит.

Почему обязательно нужно лечиться

Дерматит грибкового происхождения – заразное и часто рецидивирующее заболевание, которое нарушает целостность и структуру кожных покровов, снижает местный иммунитет. Часто осложняется:

  • аллергическим дерматитом;
  • экземой на руках, ногах и других участках тела;
  • контактными дерматитами;
  • изъязвлением поражённой кожи.

В случае вторичного инфицирования могут отмечаться другие кожные патологии – микробная экзема, герпес, гнойная пиодермия.

Способы лечения

Терапия микоза должна основываться на комплексных мероприятиях. Прежде всего, нужно изменить образ жизни, принять меры по усилению иммунитета. Эффективны в лечении дерматита приём антимикотических препаратов, использование местных противогрибковых средств и народных методов.

Местные препараты

Подбирать лекарства с местным действием должен только доктор после тщательного обследования, поскольку некоторые мази неэффективны по отношению к тому или иному грибу. Лечение грибкового дерматита проводится с помощью мазей с фунгицидным действием:

Наносятся мази на чистую осушенную кожу 2-3 раза на день в течение 2-3 недель. Перед обработкой обязательно наносится антисептик:

  • перекись водорода;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексдин;
  • раствор Фурацилина, марганцовки, йода.

Эффективно использование раствора гидросульфата натрия 60% и соляной кислоты (6%). Продолжительность лечения 5 дней.

Таблетки

В сочетании с местным лечением врачи назначают лекарства для приёма внутрь. Что это за препараты:

  • антимикотики (Тербинафин, Ламизил, Итраконазол, Низорал);
  • седативные средства (Новопассит, валериана, настойка пустырника);
  • антигистаминные препараты, устраняющие кожный зуд, жжение: Супрастин, Зиртек;
  • витамины С, Е, группа В;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • обезболивающие (при наличии боли) на основе ибупрофена.

При тяжёлом течении болезни ставятся капельницы, делаются инъекции с противогрибковыми препаратами.

Народная медицина

Быстрее добиться лечебного эффекта помогут средства народной медицины:

  • Из дубовой коры готовится отвар. Его наносят на поражённые грибком участки как можно чаще.
  • Натуральный пчелиный мёд смешивается в равных количествах с только что выжатым соком алоэ. Мазь наносится на больные области 4 раза в день после 4-недельного настаивания. На её основе можно делать компрессы.
  • 1 ст. л. одуванчиков помещают на дно стеклянной ёмкости. Сверху вливают кипяток. Банка закупоривается крышкой и ставится в тёмное место для насыщения на 3 дня. Настой пьют утром, в обед и вечером по четверти стакана.
  • Сода смешивается с водой до получения густой кашицы. Мазь накладывается на кожу на 5 минут 4-5 раз в день. Хорошо помогает при кандидозе.
  • Разведенным с водой уксусом протирают участки с грибком.
  • Если грибковая болезнь поразила ноги, то эффективны ножные ванночки с солью, содой, йодным раствором, хозяйственным, дегтярным мылом и отварами трав.

Средства народной медицины не применяются в качестве основного лечения грибкового заболевания.

Меры профилактики и прогноз лечения

К профилактическим мерам по предотвращению дерматита грибкового происхождения относят:

  1. Использование антисептиков после каждого посещения общественных мест.
  2. Качественная, удобная и подходящая по размеру обувь.
  3. Запрет на ношение и использование личных вещей инфицированного.
  4. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  5. Следование правилам личной гигиены.
  6. Исключение из рациона сладкого, жирного, острого, солёного.
  7. Укрепление иммунитета (витаминотерапия, избегание стрессов, правильное питание).
  8. Своевременное лечение ран и царапин антисептическими средствами.
  9. Ношение сменной обуви при нахождении в общественных местах.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, личной гигиены, корректировке образа жизни вероятность рецидива грибковой инфекции сводится к нулю.

Атопический дерматит это грибок

Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

  • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
  • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
  • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
  • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
  • Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

атопический дерматит фото у грудничков

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

Взрослый атопический дерматит

атопический дерматит фото у взрослых

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

Все о грибковом дерматите

Грибковый дерматит — это заболевание кожи инфекционного характера. Патологический процесс протекает с периодическими рецидивами, локализуется на волосистой области головы и гладкой поверхности кожи. Иногда грибковый дерматит развивается по аллергическому типу, что затрудняет диагностику нарушения на раннем этапе развития.

К факторам, способствующим возникновению данного патологического процесса, относятся:

  • нарушение функции иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • физическое переутомление;
  • бесконтрольное применение антибиотиков;
  • вредные привычки.

Заболевание обладает высокой контагиозностью. Заражение происходит бытовым путем, при контакте с предметами личной гигиены, косметикой, вещами больного человека.

Риск инфицирования существенно повышается при повреждении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Формы патологии

В зависимости от характера очагов воспаления различают следующие формы грибкового дерматита:

  • кератомикоз. При данном нарушении поражается роговой слой эпидермиса. Патологический процесс не распространяется на кожные придатки (волосы, ногти). К развитию заболевания более предрасположены подростки и люди среднего возраста.
  • кандидоз. Вызывает заболевание грибок Cand > Грибковый дерматит (см. фото) проявляется следующими симптомами:
  • гиперемия, зуд, жжение, шелушение кожи;
  • пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, мокнутие;
  • образование кожного струпа;
  • возникновение гнойничков в случае присоединения вторичной инфекции;
  • интенсивное потоотделение.
Лучшая статья за этот месяц:  Пенициллиновая аллергия

Помимо внешних признаков патологии может наблюдаться ухудшение общего состояния:

  • общая слабость;
  • повышение температурных показателей;
  • нарушение функции эндокринной и иммунной систем.

Грибковый дерматит часто развивается на фоне уже имеющегося заболевания кожи аллергического происхождения. В такой ситуации сложно отличить инфекционное заражение от рецидива первичной патологии. Поэтому без тщательной медицинской диагностики не обойтись.

Особенности лечения

Терапевтические мероприятия назначаются врачом-дерматологом на основании результатов предварительного обследования. Лечение заболевания включает использование медикаментозных препаратов системного и местного действия.

Наиболее эффективными антимикотическими препаратами являются Низорал, Ламизил. Гипосульфит натрия (60% р-р). При выраженном воспалении и интенсивном зуде используются седативные средства — Валериана, Ново-Пассит.

Терапия заболевания обязательно включает применение иммуномодуляторов и витаминов (Е, С, В). Данные средства способствуют укреплению защитных сил организма. С целью снижения отечности и зуда используются антигистаминные средства — Супрастин, Зиртек. В случае тяжелого течения патологического процесса по назначению лечащего врача могут применяться гормональные медикаменты — Гидрокортизон, Преднизолон.

Предупредить развитие вторичной инфекции и ускорить процесс выздоровления поможет негормональный препарат Скин-кап. Данное средство оказывает эффективное ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Кремом Скин-кап рекомендуется обрабатывать сухие участки кожи, данное средство в форме аэрозоля следует наносить на мокнущие области.

После перенесенного грибкового дерматита продолжительный иммунитет не формируется, поэтому возможно повторное инфицирование. Каждый новый эпизод заболевания требует обследования и подбора медикаментозных средств.

В период лечения рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, следует отказаться от употребления чрезмерно соленой, жирной, сладкой пищи. Рацион должен быть сбалансированным, с оптимальным соотношением белков, клетчатки и витаминов.

Дополнительно, после предварительной консультации со специалистом можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хороший терапевтический эффект оказывают ванны с добавлением отваров целебных растений (ромашка, череда). Также можно приготовить эффективную мазь — в равных пропорциях соединить сок алоэ и мед, хорошо перемешать и настаивать в течение недели, полученным средством смазывать пораженные участки кожи.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Барабаш Юлия

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Грибковый атопический дерматит у детей

За последнее десятилетие атопический дерматит приобрел статус широко распространенного заболевания у детей как раннего, так и старшего возраста. Современное течение атопического дерматита характеризуется развитием тяжелых, непрерывно рецидивирующих форм заболевания, торпидных к традиционной терапии.

Среди многочисленных факторов, утяжеляющих течение атопического дерматита, можно выделить различные микроорганизмы, особенно грибы, которые, с одной стороны, могут выступать в качестве причины повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма, с другой — вызывать развитие грибковой инфекции на коже, осложняя течение болезни (табл. 1).

Причины развития грибкового атопического дерматита

  • наследственная предрасположенность к атопии;
  • особенности иммунной реактивности ребенка;
  • климатические и географические особенности (наличие спор и частиц спор) окружающей среды;
  • проживание в сырых, покрытых плесенью жилых помещениях;
  • широкое использование системных антибиотиков;
  • нерациональное использование ГКС.
  • наличие входных ворот для инфекции из-за зуда и расчесов, которые приводят к порочному кругу: воспаление —> зуд —> расчесы —> инфицирование —> воспаление;
  • несоблюдение правил ежедневного ухода за кожей, редкое купание, использование неадекватных моющих (раздражающих) средств;
  • нарушения микроклимата и микроокружения больного;
  • ношение синтетической одежды;
  • психоэмоциональный стресс как причина усиления зуда кожных покровов;
  • неадекватная наружная терапия, приводящая к усугублению воспалительного процесса на коже, присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений.

Грибковая аллергия у детей с атопическим дерматитом развивается вследствие формирования сенсибилизации организма к грибковым аллергенам. Показано, что у 27% детей с атопическим дерматитом первого года жизни определяются IgE-антитела в сыворотке крови к Candiida albicans, причем они появляются раньше IgE-антител к другим аэроаллергенам. У взрослых пациентов с атопическим дерматитом в 87% случаев выявляется лекарственная аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

Существует тесная связь между грибковой сенсибилизацией и аллергией на пенициллин вследствие общих антигенных детерминант. Нередко обострение атопического дерматита возникает при употреблении пищевых продуктов, содержащих дрожжеподобные грибы (кефир, изделия из дрожжевого теста, квас, пиво, плесневые сорта сыров и т.д.). Овощи и фрукты, пораженные спорами грибов (например, Alternaria или Aspergillus), также могут вызывать обострение кожного процесса у больных атопическим дерматитом, имеющих грибковую сенсибилизацию.

Роль грибковой аллергии в патогенезе атопического дерматита подтверждается результатами аллергологического обследования детей с атопическим дерматитом (табл. 2).

Симптомы грибкового атопического дерматита

При грибковом атопическом дерматите у детей, на поверхности кожи встречаются различные виды грибов: Candida albicans, Malassezia furfur, дерматомицеты, значение которых как возбудителей грибковой инфекции в последние годы значительно возросло. Грибковая инфекция может поражать кожу верхней половины туловища, шеи, волосистой части головы, а также кисти, стопы, кожные складки. Микотические инфекции могут локализоваться в перианальной области, наружном слуховом проходе, пупочной ямке.

У детей раннего возраста грибковая инфекция проявляется в виде кандидоза крупных складок чаще поражаются ягодичные, паховые, подмышечные складки — и имеет характерные клинические признаки в виде очагов гиперемии, покрытых белесоватым «творожным» налетом».

Кандидоз кожи вне складок характеризуется появлением мелких пузырей и эритематозных папул, точечных эрозий с белесой окантовкой и сопровождается зудом. Кандидоз кожи ладоней может протекать в двух формах: везикулопустулезной и гиперкератотической. Везикулопустулезная форма проявляется мелкими поверхностными пузырьками и пустулами на ладонях и пальцах и разрешается шелушением. Гиперкератотическая форма характеризуется умеренной гиперемией и коричневатым оттенком.

Кандидоз в уголках рта проявляется эритемой и трещинами углов рта, легко снимающимся белесоватым налетом. При длительном процессе развиваются отечность, инфильтрация, шелушение, гиперемия, заеды.

Кандидозный хейлит локализуется на красной кайме губ, чаще на нижней губе. Вначале развиваются раздражение эпителия и поверхностное шелушение на фоне отека и эритемы. Далее образуются легко снимающиеся пленки, а затем плотные пластинки с приподнятыми краями, под которыми обнаруживается эрозия. Высыпания сопровождаются чувством жжения, сухости, болезненностью.

У детей с атопическим дерматитом достаточно часто встречаются себорейный дерматит, фолликулит, связанные с Malassezia furfur. Локализация процесса — волосистая часть головы, кожа спины, шеи, плеч. Для фолликулита характерны перифолликулярные воспалительные папулы и пустулы, сопровождающиеся зудом.

Таким образом, в клинической структуре атопического дерматита у детей с грибковой колонизацией кожных покровов наиболее часто встречаются распространенные формы заболевания с типичными приступами мучительного зуда, поражением кожи лица, туловища, конечностей, спины, шеи, складок. Характерно появление симметричных очагов поражения на сгибательных поверхностях локтевых, подколенных и лучезапястных суставов.

Иногда у детей с атопическим дерматитом бактериальная и грибковая аллергия возникает одновременно. Это может затруднять диагностику и терапию данных состояний, ухудшать прогноз.

Состав микрофлоры кожных покровов находится в прямой зависимости от воздействия окружающей среды. Присутствие на коже больных атопическим дерматитом микроорганизмов (Staphylococcus aureus, грибов) не всегда проявляется клинически в виде пиодермии или грибковых поражений. Однако они могут сенсибилизировать организм, формировать повышенную чувствительность и приводят к развитию не только инфекционного, но и аллергического воспаления. Грибковая инфекция, наряду с пищевыми и ингаляционными аллергенами, играет важную роль в поддержании хронического воспалительного процесса.

Диагностика грибкового атопического дерматита

При атопическом дерматите, осложненном вторичной инфекцией, необходимо проведение бактериологического и микологического исследований. Их результаты дают возможность постановки этиологически верного и обоснованного диагноза, что является необходимым условием для выбора тактики лечения ребенка с осложненными формами атопического дерматита.

Алгоритм диагностики вторичных грибковых инфекций у детей с атопическим дерматитом включает в себя:

1. оценку клинических проявлений — у детей с атопическим дерматитом и грибковой инфекцией, наряду с типичными клиническими признаками, наблюдаются:

  • эритематозные очаги с четкими приподнятыми краями и мелкими везикулами;
  • эрозии, склонные к слиянию;
  • трещины и участки мацерации с наличием белесоватых наслоений;
  • рецидивирующие заеды в углах рта, хейлит;
  • поражение подмышечных, паховых складок и заушных областей;
  • микроскопию патологического материала, микологическое обследование кожных покровов на дрожжевую, плесневую микробиоту и дерматомицеты;
  • определение чувствительности выделенной грибковой микрофлоры к антимикотикам;
  • определение антигенов Candida в сыворотке крови;
  • определение антител IgM, IgA, IgG к грибам рода Candida в сыворотке крови.

Лечение грибкового атопического дерматита у детей

В случае развития у больного атопическим дерматитом грибковой инфекции кожи, необходимо быстро идентифицировать эту инфекцию и назначить специфическую терапию для ее устранения.

К специфическим методам лечения относятся:

  • этиотропная терапия;
  • наружная терапия;
  • иммуномодулирующая терапия.

Этиотропная терапия. При грибковой инфекции, подтвержденной микробиологическим обследованием, назначают противогрибковые препараты, системные или местные в зависимости от тяжести заболевания. В таблице 3 указаны противогрибковые препараты системного действия.

Наружная терапия — топические противогрибковые препараты. Требованием к препаратам для наружной терапии атопического дерматита, осложненного грибковой инфекцией, является наличие противовоспалительного и противогрибкового эффекта. К таким топическим средствам относятся комбинированные препараты, содержащие топический кортикостероид и антимикотик: Кандид Б, Травокорт, Микозолон, Лотридерм.

Для больных атопическим дерматитом, осложненным сочетанной бактериальной и грибковой инфекцией, наиболее оптимальны трехкомпонентные комбинированные средства: Пимафукорт, Тридерм.

Пимафукорт состоит из натамицина — противогрибкового средства, неомицина — антибиотика широкого спектра действия, гидрокортизона — топического стероида. Препарат используется у детей с 6-месячного возраста.

Тридерм состоит из бетаметазона дипропионата — топического стероида, клотримазола — противогрибкового средства, гентамицина — антибактериального средства. Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста.

Травокорт содержит два компонента: антимикотик изоконазол, который обладает мощным противогрибковым и антибактериальным действием, и топический стероид дифлукортолон с сильным противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным эффектом.

Преимущество Травокорта состоит в том, что, обладая тройным действием (противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным), он не содержит антибиотик, поэтому Травокорт не вызывает бактериальной резистентности. Вероятность развития аллергической сенсибилизации при применении Травокорта ниже, чем при использовании антибиотикосодержащих препаратов.

Изоконазол блокирует образование клеточной стенки у подавляющего большинства грибков. Он активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.), плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Pityrosporum spp., Malassezia furfur) и в отношении грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков), которые чаще всего осложняют течение атопического дерматита. Изоконазол также блокирует синтез парааминобензойной кислоты, которая участвует в синтезе протеинов бактерий. Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста.

К средствам, обладающим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом, относится также пиритион цинка, выпускаемый в виде крема, мази, аэрозоля и шампуня. Основные этапы лечения осложненных форм атопического дерматита представлены в таблице 4.

  1. элиминация причинно-значимых аллергенов, которая включает устранение контакта с грибковыми аллергенами (при наличии плесени в квартире необходимо проведение ремонтных работ с использованием растворов, предупреждающих рост плесневых грибов, не рекомендуется посещение местности с влажным и сырым климатом и т. д.);
  2. диетотерапия с исключением из рациона питания продуктов, которые изготавливаются с использованием грибов или содержат грибы (кефира, кваса, плесневого сыра, изделий из дрожжевого теста и др.);
  3. антигистаминные препараты старого и нового поколения;
  4. энтеросорбенты (в подострый период болезни или в периоде ремиссии);
  5. фототерапия.

Заключение

Таким образом, важнейшее значение в комплексной терапии атопического дерматита имеют купирование острых проявлений заболевания, устранение признаков вторичной инфекции, а также профилактика обострений грибковой и/или бактериальной инфекции, что может быть достигнуто при рациональном использовании специфических и традиционных методов лечения. Важным звеном в профилактике осложнений является санация очагов хронической инфекции с целенаправленным применением системной и наружной терапии.

Грибковый дерматит: клиническая картина заболевания, диагностика и принципы терапии

Грибковым дерматитом называют воспаление кожи, обусловленное внедрением и последующим размножением грибов в ее различных слоях. Заболевание относится к группе дерматомикозов. Оно имеет инфекционно-аллергический характер и склонно к хроническому рецидивирующему течению, особенно на фоне определенных предрасполагающих факторов.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного дерматомикозом человека.

В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

  • Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
  • Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
  • Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

1. Кандидоз кожи паховых складок
2. Кандидозный пеленочный дерматит

1. Трихофития
2. Микроспория

Предрасполагающие факторы

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы. Нарушение любого из этих условий может привести к снижению барьерной функции дермы, активации условно-патогенной флоры, проникновению и размножению грибов.

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

  • Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии (атопическим, аллергическим, контактным, себорейным).
  • Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости (гипергидрозе) вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
  • Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
  • Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
  • Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Патогенез

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет. Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя. Формируются условия для грибковой сенсибилизации с развитием специфических аллергических реакций. Это приводит к усугублению состояния пациента, появлению вторичных высыпаний (микид) на периферии очага и даже на отдалении от него.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными. Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента. Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Эпидемиология

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет стригущий лишай – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с

пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

  • Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
  • Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
  • В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
  • Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
  • Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
  • Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый пеленочный дерматит.

Микоз гладкой кожи

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Обследование

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу. Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления. Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения. Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов. Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов. Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку. Обязательным является и исследование на ВИЧ. Врач также тщательно анализирует все получаемые пациентом препараты, назначенные врачами различных специальностей и принимаемые самовольно. Уточняются гигиенические моменты и наличие профессиональных вредностей.

Как лечить грибковый дерматит

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей. Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Профилактика

Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания. Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами. Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.

Лечение инфекций кожи при атопическом дерматите у детей

В международном согласительном документе по атопическому дерматиту (США, 2002) эксперты отмечают, что атопический дерматит, как правило, наследственное заболевание, часто ассоциированное с астмой, пищевой аллергией, аллергическим ринитом и рецидивирующим

В международном согласительном документе по атопическому дерматиту (США, 2002) эксперты отмечают, что атопический дерматит, как правило, наследственное заболевание, часто ассоциированное с астмой, пищевой аллергией, аллергическим ринитом и рецидивирующими кожными инфекциями. Инфекция может существенно изменить течение заболевания. В случае развития у пациента бактериальной, грибковой или вирусной инфекций кожи необходимо по возможности быстро идентифицировать эту инфекцию и начать специфическую терапию для ее устранения [1].

Подобный подход обусловлен тем фактом, что вирусы, бактерии и грибки могут быть триггерами атопического дерматита и приводить к обострению заболевания. С другой стороны, дефицит керамидов в результате выраженного снижения уровня сфингомиелина способствует сухости кожи и более легкому проникновению инфекционных агентов и аллергенов в поврежденный эпидермис. Кроме того, эпидермальный барьер кожи нарушают протеазы клещей домашней пыли и Staphylococcus (S.)aureus, что в сочетании с другими факторами также повышает риск проникновения аллергенов и поддерживает воспалительный процесс в коже. Есть также наблюдения, свидетельствующие о роли бактериальных и грибковых колонизаций в формировании резистентного к терапии и более тяжелого рецидивирующего течения атопического дерматита [2, 3]. Наконец, вторичное инфицирование кожи или глубокие расчесы могут привести к ее рубцовым изменениям, что в целом не типично для самого атопического дерматита.

Для микрофлоры здоровой кожи обычно не характерна колонизация S. aureus, в то время как кожа более чем 90% пациентов с атопическим дерматитом обсеменена этим видом бактерий, количество которых в мокнущих очагах может составить свыше 14 млн на кв. см [2]. Более того, высокая степень колонизации кожи S. aureus возможна даже в случае отсутствия клинических проявлений бактериальной инфекции кожи. Продуцируемые S. aureus на поверхности кожи токсины (так называемые суперантигены) стимулируют активацию Т-лимфоцитов и макрофагов и тем самым усиливают аллергический воспалительный иммунный ответ кожи. Исследования показали, что экзотоксины S. aureus ухудшают течение атопического дерматита, а уровень специфических иммуноглобулин (Ig) E-антител к стафилококковым суперантигенам коррелирует с тяжестью заболевания [3]. Предполагается также участие суперантигенов в развитии нечувствительности кожи к топическим глюкокортикостероидам и/или снижению терапевтического эффекта этих препаратов [3–5].

Другой причиной тяжелого течения атопического дерматита, рефрактерного к стандартной терапии, некоторые авторы считают грибковую сенсибилизацию [5–7]. В Европе у 30–68% пациентов с рецидивирующим тяжелым течением атопического дерматита, а также с вариантом локализации заболевания на голове и шее выявляют специфические IgE-антитела в крови или позитивную реакцию по прик- или пэтч-тестам на грибы Malassezia furfur (раннее название Pityrosporum ovale) [5].

В редких случаях кожа больных атопическим дерматитом инфицируется вирусами, чаще вирусом простого герпеса 1, 2 типов, а также вирусом контагиозного моллюска [1, 5, 7]. Герпетическая инфекция кожи может неоднократно встречаться у одних и тех же больных, тогда как у других — практически никогда. Предполагают, что наибольшему риску подвержены пациенты с тяжелым течением атопического дерматита или больные, не получившие должного лечения. Иногда герпетическую экзему у больных атопическим дерматитом следует дифференцировать с такой бактериальной инфекцией кожи, как импетиго. Eczema molluscatum, в отличие от герпетической экземы, неопасное осложнение, которое встречается редко.

Одной из важных причин инфицирования кожи у больных атопическим дерматитом ученые считают дефицит антимикробных пептидов в коже, необходимых для защиты организма против бактерий, вирусов и грибов [5]. Считается, что инфекционные осложнения кожи при атопическом дерматите сопровождаются определенными иммунологическими нарушениями: при бактериальных инфекциях — дефицитом эпидермальных антимикробных пептидов и дисбалансом Т-хелперов (Th1/Th2) — в случае вирусных поражений кожи [5]. По последним данным, у больных атопическим дерматитом с таким осложнением, как герпетическая экзема, в кератиноцитах кожи обнаружена достоверно более низкая экспрессия антимикробных пептидов [5].

Перечислим инфекции кожи, которые чаще всего могут осложнять течение атопического дерматита и их возбудителей:

  • суперинфекция, фолликулит, фурункулез — Staphylococcus aureus; простой герпес, герпетическая экзема — вирус простого герпеса 1 типа;
  • остроконечные кондиломы, обыкновенные бородавки, подошвенные бородавки — папилломавирус человека;
  • контагиозный моллюск — вирус контагиозного моллюска;
  • «дерматит головы и шеи» — Malassezia furfur.

Однако возможность развития подобных осложнений следует рассматривать не только в случае клинически выраженной стадии обострения атопического дерматита, но и при отсутствии ответа на соответствующую терапию. Высокая колонизация кожи S. aureus или грибковой инфекцией может иметь место и в отсутствие выраженной клинической картины заболевания.

По данным M. Furue и соавторов, в течение 6 мес наблюдавших 1271 пациента с атопическим дерматитом (из них 210 детей младшего возраста, 546 детей и 515 взрослых), были диагностированы следующие осложнения: герпетические инфекции и/или дерматит Капоши у 2,4% детей раннего возраста, 2,5% детей старшего возраста и 3,5% взрослых; ассоциация атопического дерматита с контагиозным моллюском у 7% детей раннего возраста, 9% детей и 0,2% взрослых [8].

Отечественные специалисты указывают на формирование осложненных форм атопического дерматита в значительно большем числе случаев: у 25–34% детей, страдающих атопическим дерматитом [7].

Участие микробов и вирусов в развитии обострений и рецидивирующего тяжелого течения атопического дерматита обосновывает необходимость дифференцированного подхода к комплексной терапии таких больных. Остановимся на основных этапах лечения осложненных форм атопического дерматита у детей. Речь пойдет о наружной, этиотропной и иммуномодулирующей терапии [7].

Наружная терапия

Напомним, что ключевым моментом терапии любых форм и стадий атопического дерматита является вспомогательная базисная терапия: регулярное применение очищающих и увлажняющих средств дерматокосметической линии [1]. Цель такого подхода состоит в ограничении размножения бактерий и восстановлении барьерной функции кожи.

В случае диагностирования у ребенка, страдающего атопическим дерматитом, активной бактериальной инфекции кожи лечение должно включать правильный уход за кожей (очищение/гидратация, антисептики) и применение топических и/или пероральных антибиотиков.

  • При гнойничковых высыпаниях лучше применять местные ванночки с добавлением раствора перманганата калия до достижения светло-розовой окраски (для младенцев — 10 мл 3% раствора на 1 л воды), продолжительностью 15–20 мин.
  • Гнойничковые высыпания следует немедленно тушировать водными (детям до 2 лет) и спиртовыми растворами анилиновых красителей: жидкостью «Кастеллани», фукорцином, раствором бриллиантового зеленого или другими антисептиками.
  • Очищение кожи проводят, практикуя непродолжительный прием ванны или душа с температурой воды 35–36°С и мягкой моющей основой (рН = 5,5), не содержащей щелочи («Бодижель», «Мустела СтелАтопия» для ванны, мусс «Атодерм» и т. п.).
  • После купания или ванны необходимо просушить кожу полотенцем, не растирая ее, и нанести увлажняющий крем («Топикрем», «Экзомега», «Атодерм» и др.), а на очаги поражения кожи — этиотропные препараты в сочетании с противовоспалительными средствами.

Этиотропная терапия

При бактериальной инфекции с наличием экссудации и мокнутия кожи используют топические антибиотики. Установлено, что эффективнее всего рост колоний микроорганизмов, являющихся наиболее частыми возбудителями кожных инфекций (в том числе S. аureus, Streptococcus pyogenes, S. еpidermidis, Corynebacterium spp.), подавляет фузидиевая кислота [9]. Кроме того, концентрация этого антибиотика после однократного нанесения, в частности мази фуцидина, составляет в коже 2,2% (в эпидермисе —

430 мкг/мл, в дерме — 286 мкг/мл и подкожной жировой клетчатке —

109 мкг/мл); для сравнения: проникающая способность эритромицина составляет 0,3%, тетрациклина — 0,28%, мупироцина (бактробан) — 0,02%. Иными словами, фузидиевая кислота в 100 раз лучше проникает в кожу, чем мупироцин, и в 8 раз лучше, чем тетрациклин и эритромицин. Показано, что фузидиевая кислота проникает даже в деваскуляризированные зоны и некротические ткани, а ее биодоступность составляет 90%.

Поскольку при атопическом дерматите экзематозное поражение кожи, в частности области экссудации и экскориации, представляет собой благоприятную среду для размножения S. аureus, считается, что в лечении заболевания предпочтительнее использовать сочетание топического глюкокортикостероида с антибиотиком. Это позволит разорвать «порочный круг«: S. аureus снижает эффективность кортикостероидов посредством продуцируемого стафилококкового токсина, тогда как кортикостероиды подавляют воспаление.

Таким образом, доказана патогенетическая роль бактерий в развитии и поддержании аллергического воспаления при атопическом дерматите, что обосновывает необходимость применения комбинированных препаратов, содержащих топические кортикостероиды и антибактериальные средства. Показано, что назначение таких лекарственных средств позволяет более эффективно бороться с клиническими признаками атопического дерматита, чем терапия только одним наружным кортикостероидом. Так, в ходе двух рандомизированных клинических исследований (от 34 до 207 больных) сравнивалась эффективность местного применения различных комбинированных препаратов, содержащих антибактериальные средства в сочетании с топическими кортикостероидами, и монотерапии наружными кортикостероидами у больных атопическим дерматитом, имеющих кожные проявления вторичной инфекции [10, 11]. Клиническое улучшение констатировали у 54–95% участников, причем без статистически значимых различий субъективных и объективных данных в зависимости от использования различных комбинированных препаратов. Однако в группе с применением фузидиевой кислоты–гидрокортизона ацетат (фуцидин Г) клиническое улучшение наступало быстрее, чем в группе с применением миконазола–гидрокортизона [10], а лабораторно подтвержденный положительный эффект лечения в группе с применением бетаметазона валерата–фузидиевой кислоты (фуцикорт) был выше, чем в группе, где применяли миконазол–гидрокортизон [11].

Tакой подход — топическое использование антибиотика и крема — мягкого кортикостероида гидрокортизона — приводил к достоверно более ранней регрессии симптомов воспаления кожи при легком и среднетяжелом течении атопического дерматита [12]. Назначение крема, содержащего антибиотик и кортикостероид, представляется совершенно необходимым в случае клинических проявлений инфицирования кожи (мокнущая экзема). Такой препарат желательно использовать коротким курсом (до 1–2 нед), с тем чтобы избежать развития резистентности S. аureus [13]. При этом для применения на лице, кожных складках, в подмышечных впадинах, паховой области, на открытых участках тела предпочтительно выбирать комбинированный препарат в виде крема— мягкого кортикостероида и антибиотика (например, фузидиевая кислота + гидрокортизона ацетат (фуцидин Г), 2–3 раза в день в виде легких аппликаций). В случае острых и хронических форм дерматитов, локализованных на участках с толстой кожей (ладони и стопы), резистентных к слабым топическим кортикостероидам, целесообразнее назначить мазевую форму комбинированного препарата, содержащего кортикостероид средней/высокой активности (например, фузидиевая кислота/бетаметазона валерат (фуцикорт), целестодерм В с гарамицином и т. п.) 2–3 раза в день.

Вместе с тем исследования показали, что колонизация кожи S. аureus вновь наступала через 2–4 нед после завершения лечения комбиницией местного кортикостероида и антибиотика. Объясняется это прежде всего тем, что даже в случае применения высокочувствительных антибиотиков достичь полной эрадикации S. аureus очень сложно. Поддержанию инфицирования кожи способствуют такие факторы, как возможность передачи S. aureus от родителей, находящихся в непосредственном контакте с больным ребенком, а также содержание S. aureus в назальной слизи самого больного.

При неэффективности топических антибиотиков, а также атопическом дерматите, осложненном бактериальной инфекцией (например, импетиго), протекающей с лихорадкой, интоксикацией, воспалительными изменениями крови, показано назначение антибиотика широкого спектра действия перорально (цефалоспорины 1–3 поколений, макролиды, аминогликозиды) на 7–10 дней. Не рекомендуется прием фторхинолонов, тетрациклинов [7].

Однако, несмотря на то что в результате приема системных антибиотиков значительно снижался уровень микробиологически подтвержденной колонизации кожи S. аureus, все же это не способствовало клиническому улучшению течения тяжелой формы атопического дерматита у детей [14].

Способность достоверно снижать колонизацию S. aureus и частоту кожных инфекций описана также в отношении препаратов нового класса нестероидных топических иммунодепрессантов — ингибиторов кальциневрина такролимуса и пимекролимуса (элидел) [1, 4]. Так, в результате длительного применения пимекролимуса у детей в возрасте 3–23 мес жизни, страдающих атопическим дерматитом, было отмечено достоверно меньше случаев кожных инфекций [15]. Этот факт еще раз подтверждает важную роль Th2-опосредованного воспаления кожи и колонизации бактерий, при котором огромную роль играют взаимоотношения между цитокинами, адгезивными молекулами и антимикробными пептидами [4, 16]. Другой иммуносупрессивный препарат, действие которого также основано на ингибировании кальциневрина, — циклоспорин. Этот препарат обладает способностью уменьшать количество S. аureus на коже пациентов с атопическим дерматитом, что наиболее выражено у больных, одновременно имеющих высокую степень колонизации микроба и клинические проявления бактериальной инфекции кожи [17]. Однако применение данного препарата ограничено в педиатрической практике.

При грибковой инфекции, подтвержденной микробиологически, назначают: противогрибковые средства системного действия (флуконазол (дифлюкан) с периода новорожденности, детям старше 2 лет можно назначить тербинафин (экзифин), итраконазол (орунгал), кетоконазол — с 12 лет) в течение 7–14 дней в сочетании с местной терапией.

Экзифин угнетает биосинтез эргостерина в клетке гриба, способствуя тем самым накоплению внутри клетки сквалена и ее гибели. Препарат не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных средств, в низких концентрациях обладает фунгицидным действием на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы. В зависимости от вида дрожжевых грибов, действие его может быть фунгицидным или фунгистатическим.

Кетоконазол и итраконазол ингибируют продукцию интерлейкина-4 и интерлейкина-5 и синтез эргостерола, что приводит к неспецифическому антивоспалительному эффекту и снижению уровня специфических IgE к Malassezia furfur [5].

При сочетанном поражении кожи больных атопическим дерматитом бактериальной и/или грибковой инфекцией наиболее оптимальными препаратами выбора являются комбинированные средства: тридерм, акридерм ГК. Тридерм в форме мази наносят на кожу туловища и конечностей, а в форме крема — на нежные участки кожи (в области складок, предплечья). В педиатрической практике в основном используют крем тридерм. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день, курс лечения в среднем составляет 7–12 дней.

Как известно, терапия наружными кортикостероидами служит стандартом лечения обострений атопического дерматита. Однако мощное противовоспалительное действие, присущее данным препаратам, может повысить чувствительность кожи к бактериальной и грибковой инфекциям, что является препятствием к длительному использованию топических гормональных средств при наличии этих инфекций. Кроме того, дети более чувствительны к наружным кортикостероидам из-за их высокой кожной абсорбции; последняя обусловлена также сухостью кожи [1]. Однако при этом есть предположения, что применение только монотерапии топическими антибиотиками или фунгицидными препаратами способствует сенсибилизации кожи, обострению аллергического воспаления с развитием кандидозной инфекции [18].

Во всех случаях врачу следует индивидуально подбирать для пациентов с атопическим дерматитом лекарственные средства — с учетом течения заболевания и состояния кожи.

При герпетической инфекции:

  • необходимо контролировать факторы, провоцирующие заболевание (простудные заболевания, повышенная инсоляция, психологический стресс, усталость и т. д.);
  • в случае вирусного поражения кожи применение топических кортикостероидов противопоказано;
  • в педиатрии используют лишь один противогерпетический препарат — ацикловир (зовиракс). Родителям детей, имеющих рецидивы герпетической инфекции, напоминают о необходимости применения ацикловира сразу при появлении первых симптомов заболевания (покалывание кожи);
  • пациентам с атопическим дерматитом, страдающим рецидивирующим простым герпесом, герпетическим гингивостоматитом, а также в случае диагностирования наиболее тяжелого и жизнеугрожающего осложнения — герпетиформной экземы Капоши — назначают ацикловир перорально. Длительность курса зависит от тяжести состояния ребенка и составляет 7–14 дней [5, 7]. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания требуется профилактическая терапия ацикловиром. По последним данным, после начала противовирусной терапии с целью быстрого восстановления барьерной функции кожи целесообразно продолжать лечение топическими иммуномодуляторами (такролимус, пимекролимус) [5].

При контагиозном моллюске:

  • высыпания вскрывают в асептических условиях путем прокалывания стерильной иглой (иглу вводят сбоку, параллельно коже) и тушируют 5% спиртовым раствором йода. После необходимого обучения родители ребенка могут выполнять эту процедуру дома самостоятельно;
  • практикуют криодеструкцию;
  • необходима изоляция больного ребенка.

Иммуномодулирующая терапия

В случаях диагностирования у пациентов с атопическим дерматитом рецидивирующей бактериальной, грибковой и/или вирусной инфекции, а также при наличии у них очагов хронической инфекции, устойчивых к стандартной терапии, показано назначение иммуномодулирующей терапии, которая должна проводиться под контролем иммунологических показателей. В педиатрической практике наиболее широкое распространение получил ликопид — иммуномодулятор, обладающий способностью воздействовать на основные популяции клеток иммунной системы (макрофаги, Т- и В-лимфоциты), что, вероятно, связано с наличием у них специфических внутриклеточных рецепторов к глюкозаминилмурамилдипептиду [7, 18]. По своей структуре ликопид является синтетическим аналогом основного фрагмента пептидогликана клеточной стенки всех известных бактерий (мурамилдипептида). Активация макрофагов под воздействием ликопида приводит к усилению синтеза провоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опуходи a, колониестимулирующих факторов), в результате чего активируются фагоцитоз, пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов, усиливается синтез иммуноглобулинов, повышается цитотоксичность, стимулируется лейкопоэз.

Исследование С. Ю. Резайкиной, проводившееся у больных атопическим дерматитом, выявило преимущественное снижение функциональной активности нейтрофильного фагоцитоза (изменение кислородного метаболизма нейтрофилов), которое восстанавливалось при приеме ликопида [20]. В результате применения ликопида в комплексной терапии больных со среднетяжелым течением атопического дерматита существенно снизилась частота обострений заболевания и наблюдалась выраженная коррекция измененных лабораторных показателей.

Ликопид назначают детям в возрасте от 1 года до 16 лет внутрь в форме таблеток 1 мг. При лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи суточная доза препарата составляет 1 мг в течение 10 дней. При лечении герпетической инфекции препарат назначают внутрь в дозе 1 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Противопоказания к применению ликопида: беременность, индивидуальная непереносимость препарата. В отдельных случаях возможно возникновение таких побочных эффектов, как повышение температуры тела до 37,9°С (является кратковременным, проходит самостоятельно и не требует отмены препарата). Взрослым ликопид назначают внутрь за 30 мин до еды (таблетки 10 мг) и сублингвально (таблетки 1 мг) в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для изопринозина (инозин пранобекс) характерно двойное действие — противовирусное (за счет подавления репликации ДНК и РНК вирусов) и иммуномодулирующее (за счет комплекса инозина усиливается продукция интерлейкинов, хемотаксическая и фагоцитарная активность моноцитов и макрофагов, повышается синтез антител и усиливается пролиферация Т-лимфоцитов, Т-хелперов, естественных киллеров). Показанием к назначению изопринозина являются все вирусные инфекции кожи у страдающих атопическим дерматитом детей старше 1 года (контагиозный моллюск, герпесная инфекция, вульгарные бородавки, папилломавирусная инфекция). Изопринозин назначают по 1 таблетке на 10 кг/массы тела в сутки, на 3–4 приема в течение 10–14 дней — в зависимости от степени тяжести инфекционных заболеваний; при необходимости курс лечения повторяют.

По данным Л. В. Лусс, включение другого иммуномодулятора — полиоксидония — в комплексную терапию больных атопическим дерматитом и бронхиальной астмой, протекающими в сочетании с признаками вторичного иммунного дефицита и устойчивыми к проводимой терапии, позволяет добиться высокого клинического эффекта [21].

Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, нередки случаи заболевания чесоткой. В таких случаях течение атопического дерматита сопровождается сильным упорным зудом кожи, а часто и ее инфицированием.

При присоединении чесотки лечение включает:

  • обработку лиц, находящихся в контакте с больным, противочесоточными препаратами;
  • дезинфекцию вещей и постельных принадлежностей. В помещении проводится влажная уборка или дезинфекция работниками санитарно-эпидемиологической станции в день постановки диагноза и после окончания лечения. Медицинский контроль проводится в течение 1,5 мес;
  • нанесение аэрозольного препарата a-пар на поверхность одежды, мебели, постельных принадлежностей, которые не подлежат кипячению и обработке иным способом;
  • назначение больным одного из перечисленных ниже противочесоточных препаратов:

– спрегаль — применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний; распыляется в вечернее время на кожные покровы пациента от области шеи до подошв; препарат оставляют на 12 ч, после чего ребенка тщательно моют. При необходимости возможно повторное использование препарата через 4–10 дней после первичной обработки;

– бензилбензоат — 20% мазь наносят на кожные покровы в первый, второй, четвертый день, также со сменой белья, одежды, обработкой помещения;

– для обработки кожи можно использовать также 33% серную мазь, медифокс;

  • при атопическом дерматите, осложненном чесоткой, необходимо использовать антигистаминные препараты, топические кортикостероиды, в том числе комбинированные с антибактериальными препаратами.
  • Таким образом, микробная колонизация и суперинфекция кожи (например, S. aureus, Malassezia furfur) могут играть определенную роль в обострениях атопического дерматита, что обосновывает необходимость дополнительного назначения больным антимикробных средств. Инфекционные агенты участвуют также в развитии и поддержании хронического аллергического воспаления кожи при атопическом дерматите. Как правило, такое течение заболевания характеризуется частыми рецидивами и тяжелым течением. Своевременная диагностика инфекций кожи и назначение оптимальной этиотропной терапии исключительно важны для достижения клинического улучшения состояния больных с атопическим дерматитом.

    Эксперты по атопическому дерматиту подчеркивают, что этиотропную терапию можно прекращать только после купирования инфекционного процесса и очищения кожи [1]. Одновременно следует продолжать лечение противовоспалительными средствами (по показаниям — топические кортикостероиды коротким курсом, длительно — ингибиторы кальциневрина) на фоне непрерывного применения увлажняющих средств для гидратации кожи [2, 5].

    Литература
    1. Ellis C., Luger T., Abeck D. et al. Новые клинические данные и современные стратегии лечения атопического дерматита// Аллергология. 2003. № 4: 50–58.
    2. Leung D. Infection in atopic dermatitis// Curr Opin Pediatr 2003; 15: 399–404.
    3. Leung D. Presence of IgE antibodies to staphylococcal exotoxins on the skin of patients with atopic dermatitis. Evidence for a new group of allergens// J Clin Invest. 1993; 92: 1374–80.
    4. Hank P., Leung D. Tacrolimus (FK506): new treatment approach in superantigen-associated diseases like atopic dermatitis?// J Allergy Clin Immunol. 2001; 107: 391–2.
    5. Boguniewicz M., Schmid-Grendelmeier P., Leung D. Atopic dermatitis// J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 40–43.
    6. Маланичева Т. Г., Саломыков Д. В., Глушко Н. И. Диагностика и лечение атопического дерматита у детей, осложненного микотической инфекцией// Российский Аллергологический Журнал 2004. № 2. С. 90-3.
    7. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика: пособие для врачей. М., 2004. 104 с.
    8. Furue M., Terao H., Rikihisa H. et al. Therapeutics clinical dose and adverse effects of topical steroids in daily management of atopic dermatitis// Br J Dermatol. 2003; 148: 128–32.
    9. Carr W. Fusidic acid in patients with skin and soft tissue infections// Eur J Clin Res. 1994; 5: 87–95.
    10. Poyner T., Dass B. Comparative efficacy and tolerability of fusidic acid/hydrocortisone cream (Fucidin H cream) and miconazole/hydrocortisone cream (Dactacort cream) in infected eczema// J Eur Acad Dermatol Venereol. 1996; 7 (suppl. 1): 23–30.
    11. Wilkinson J., Leigb D. Comparative efficacy of betamethasone and either fusidic acid or neomycin in infected or potentially infected eczema// Curr Ther Res. 1985; 38: 177–82.
    12. Ramsay C., Savoie J., Gilbert M. et al. The treatment of atopic dermatitis with topical fusidic acid and hydrocortisone acetate// J Eur Acad Dermatol Venereol. 1996; 7 (suppl 1): 15–22.
    13. Menday A., Noble W. Topical betamethasone/fusidic acid in eczema: efficacy against and emergence of resistance in Staphylococcus aureus// J Dermatol Treat. 2000; 11: 143–149.
    14. Boguniewicz M., Sampson H., Bina P. et al. Effects of antibiotic treatment on S. aureus colonization in atopic dermatitis// J Allergy Clin Immunol. 1999; 103: 179.
    15. Paul C., Cork N., Rossi A. et al. Safety and tolerability of 1% pimecrolimus cream among infants : experience with 1133 patients treated for up to 2 years// Pediatrics. 2006; 117: 118–28.
    16. Ong P., Ohtake T., Brandt C. et al. Endogenous antimicrobial peptides and skin infections in atopic dermatitis// N Eng J Med. 2002; 347: 1151–60.
    17. Bunikowski R., Mielke M., Brautigam M. et al. Effect of oral cyclosporin A in children with Staphylococcus aureus-colonized vs S aureus-infected severe atopic dermatitis// Pediatr Allergy Immunol. 2003; 14(1): 55–9.
    18. Wong V., Croce C., Schonfeld S. et al. Use and abuse of topical corticosteroids in infections of the skin and related structures// J Drugs Dermatol. 2003; 2: 268–76.
    19. Смирнова Г. И. Современные подходы к лечению и реабилитации атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией// Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004: 1: 34–39.
    20. Резайкина С. Ю. Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид) в комплексной терапии больных атопическим дерматитом на основе исследования опсонофагоцитарных реакций нейтрофилов: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 17 с.
    21. Лусс Л. В. Принципы применения иммуномодулирующей терапии у больных атопическими заболеваниями, протекающими в сочетании с синдромом вторичной иммунной недостаточности// Аллергология и иммунология. 2002. № 3: 159–63.

    Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
    РУДН, Москва

    Грибковый дерматит: факторы риска, лечение, фото

    Грибковый дерматит – это воспалительное поражение кожи, возникающее вследствие паразитирования на ней грибка. Заболевание высококонтагиозное (заразное), передается в больших коллективах. Часто заболевают дети в детских садах, яслях. Взрослые – в банях, бассейнах. Заражение возможно путем непосредственного контакта с пораженной кожей, через личные предметы ухода (например, расческу, полотенце), при ношении одной обуви и одежды с больным человеком.

    Факторы риска

    • Микротравмы эпидермиса облегчают проникновение грибка в кожу.
    • Иммунодефицитные состояния: инфицирование ВИЧ, частые вирусные заболевания, длительное лечение глюкокортикоидами, цитостатиками, антибиотиками.
    • Заболевания обмена, такие как сахарный диабет.
    • Пренебрежение личной гигиеной.
    • Частые нервные напряжения.
    • Расстройства желудочно-кишечного тракта, нерациональное питание.
    • Повышенная потливость.
    • Бывает развитие грибкового дерматита на фоне атопического или аллергического. Инфекция присоединяется при наличии травм кожного покрова в результате расчесывания, язвочек после вскрывшихся пузырьков, длительно незаживающих очагах.

    Симптомы грибкового дерматита у взрослых, фото

    Поражение встречается на гладкой коже и волосистой части головы. Возникает зуд, жжение. Кожа краснеет, отекает, на ней появляются пузырьковые высыпания, которые могут прорываться и тогда возникает мокнутие. Пораженные поверхности покрываются корочками, шелушатся. Грибковый дерматит на руках может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникать в результате вторичного инфицирования при имеющихся поражениях кожного покрова.

    Грибковый пеленочный дерматит

    Развивается у детей грудного возраста. Причиной при этом является трение нежной кожи младенца синтетическими пеленками или подгузниками, подобранными не по размеру. Также провоцирует заболевание недостаточный уход за ребенком. При этом кожа раздражается вследствие длительного контакта с физиологическими отправлениями младенца.

    Вызывает заболевание в основном грибок Кандида. Кожа в области паха, ягодиц и кожных складок краснеет, мокнет, покрывается белым творожистым налетом. Дети часто плачут, капризничают, отмечается снижение аппетита. Фото грибкового пеленочного дерматита

    Если встает вопрос о том, как лечить грибковый пеленочный дерматит, нужно обратить особое внимание на соблюдение личной гигиены ребенка. После каждого акта дефекации и мочеиспускания малыша следует подмывать, подгузник надевать на чистую и сухую кожу. При подмывании лучше пользоваться просто проточной водой, без гелей и лосьонов. Можно применять детское мыло. После мытья кожу нужно промакивать мягким полотенцем, а не грубо растирать. Очень полезны воздушные ванны продолжительностью около 30 минут. Памперсы нужно менять часто, не допуская контакта с кожей выделений младенца. Для лечения грибкового пеленочного дерматита применяются крема Бепантен, Пантенол. Если нет аллергии, можно делать ванны с отварами ромашки, череды, календулы. При сильном поражении можно наносить противогрибковые мази, такие как Нистатиновая, Клотримазол.

    Грибковый перианальный дерматит

    При этом виде поражается кожа в зоне анальной области. Заболевают как дети, так и взрослые. Самой частой причиной является ношение синтетического белья. Повышает риск развития грибкового дерматита ануса несоблюдение правил личной гигиены, геморрой, гельминтоз. Выглядит как очаговое покраснение вокруг ануса с шелушащейся поверхностью, образованием корочек и сыпи. Очаги имеют четкие фестончатые (похожие на кружево) края. Заболевание сопровождается сильным зудом, который усиливается после дефекации.

    Лечение грибкового перианального дерматита заключается в обработке воспаленных участков раствором гипосульфита натрия, мазями Низорал, Клотримазол, Экзодерил, Ламизил. Наружная терапия должна продолжаться не менее 2 недель. Сильно мокнущие очаги обрабатываются подсушивающими мазями (например, цинковой). Внутрь для уменьшения зуда применяются антигистаминные препараты (Зиртек). Из пищи желательно исключать острое, сладкое, копченое и консервированное.

    При лечении заболеваний грибковой этиологии противопоказано применение глюкокортикоидов, так как они угнетающе воздействуют на иммунную систему. Также нельзя бесконтрольно применять антибиотики, их назначают только при сильном бактериальном инфицировании. Может быть рекомендовано назначение иммуномодуляторов и витаминов.

    Лечение грибкового дерматита у детей и взрослых

    Грибковый дерматит представляет собой инфекционное заболевание кожи хронического течения. Воспалительный процесс рецидивирующего характера может развиться на гладкой поверхности кожи, а также на волосистой части головы. В редких случаях сопровождается аллергической реакцией, что существенно может затруднить своевременную диагностику заболевания.

    Всем известно, на любой поверхности кожи имеется грибковая микрофлора. Под воздействием определенных негативных факторов грибки начинают более активно размножаться, что постепенно приводит к развитию грибкового дерматита.

    Заболевание имеет острое и хроническое течение с рецидивирующими периодами. В зависимости от характера очагов воспаления, глубины проникновения грибков разделяют несколько видов грибкового поражения эпидермиса:

    • Кератомикоз – характеризуется поражением только поверхностного слоя эпидермиса.
    • Дерматомикоз – характеризуется поражением более глубоких слоев эпидермиса.
    • Кандидоз – характеризуется грибковым поражением, в том числе слизистых оболочек.
    • Глубокие микозы – характеризуются поражением подкожной клетчатки.

    Нередко встречаются одновременное сочетание кандидоза, микоза и других видов грибкового поражения кожи.

    Причины грибкового заболевания

    Дерматит грибковой этиологии развивается по причине чрезмерной активности жизнедеятельности грибка на эпителии. Чаще всего страдает верхний слой кожи. К провоцирующим факторам относятся:

    • наследственный характер заболевания;
    • стрессы, нервное напряжение, утомляемость;
    • нарушение гормонального баланса;
    • пониженная работа иммунной системы;
    • нарушения в работе кишечника;
    • длительный прием антибактериальных препаратов;
    • несбалансированное питание;
    • вредные привычки.

    Заражение грибком происходит довольно просто – мимолетный контакт с местом грибкового поражения. Это может быть касание, через средства личной гигиены, одежду и т.д. Самыми частыми случаями заражения является попадание грибка на слизистые оболочки.

    Симптомы грибковой инфекции

    Основной симптом грибкового дерматита — пустула, наполненная жидкостью.

    Большинство грибковых поражений кожных покровов характеризуется появлением своеобразных высыпаний, под названием «микиды». Данная аллергическая сыпь проявляется на коже в нескольких видах:

    • пустулы – являются первичными высыпаниями;
    • корочки – вторичные высыпания.

    Помимо внешних проявлений грибкового воспаления, у больного могут наблюдаться следующие эндогенные изменения в организме:

    • сбой в работе эндокринной системы;
    • дисфункция иммунитета;
    • повышенная влажность кожного покрова.

    Грибковая сыпь может сопровождаться следующими симптомами:

    • чувство жжения;
    • гиперемия пораженной области;
    • зуд;
    • сухость, шелушение кожных покровов;
    • мокнутие, сопровождающееся пузырьками, наполненными прозрачным экссудатом.

    Как было сказано, грибковая инфекция является очень заразным заболеванием. В большинстве случаев больные являются основным источником распространения грибкового дерматита. Нередко в период хронического течения заболевания страдают ногти, волосяной покров, а также может развиться алопеция (выпадение волос).

    При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии полноценного лечения, развивается вторичное инфицирование пораженной области в виде пиодермии, герпеса, микробной экземы. Привести к развитию более тяжелой формы заболевания могут такие патологии, как сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевание сосудов, проблемы опорно-двигательной системы и т.д.

    Окончательный диагноз устанавливается посредством проведения визуального осмотра пораженной области, а также на основании проведения анализа. Отличным методом диагностики является люминесцентная лампа. Обязательной мерой диагностики является соскоб пораженного эпидермиса.

    Грибковый дерматит у ребенка

    Грибковый дерматит у ребенка может протекать довольно тяжело. Поэтому необходимо незамедлительно принимать необходимые меры.

    Пищеварительная и иммунная система у детей развита не в полной мере, на фоне чего в детском организме может развиться дисбактериоз, предрасположенность к пеленочному дерматиту. Данные факторы могут поспособствовать образованию грибковой инфекции в детском возрасте.

    Чаще всего кандидозное поражение развивается на коже и слизистых тканях. Подобное распространение грибка может объясняться и попаданием в кишечник. Нередко в младенческом возрасте наблюдается перианальный грибковый дерматит. Характеризуется сильным покраснением, мокнутием кожного покрова в области заднего прохода.

    Лечение грибкового дерматита

    Период времени от момента заражения до проявления первых симптомов длится около 7 дней. В редких случаях составляет несколько недель.

    Основное лечение грибкового дерматита примерно составляет 25-30 дней. Терапевтический курс состоит из приема лекарственных препаратов системного действия и использование местных препаратов. Лечение проводит врач-дерматолог, который, как правило, назначает антимикотические крема, мази, лосьоны (гистаминоблокаторы).

    Зуд, воспаление могут вызвать психологические расстройства, нарушение сна. В таком случае прописываются седативные успокаивающие лекарственные средства (настойка валерианы, пустырник, Дормиплант, Ново-Пассит и др.).

    Обязательным пунктом в лечении грибковой инфекции является терапия иммуномодуляторами. Чаще всего используют витамины группы С, В, Е, улучшающие защитную функцию организма. В особо тяжелых случаях назначаются гормональные препараты.

    Лечение грибкового дерматита заключается в комплексном применение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

    Чтобы избежать риска вторичной инфекции и ускорить процесс очищения кожного покрова, используется негормональное средство Скин-кап. Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Крем лучше всего использовать на сухую кожу, аэрозоль – на кожу с мокнутием.

    Терапия грибкового дерматита может включать в себя следующие пункты:

    • Применение антимикотических препаратов, таких как Низорал, Ламизил в течение 15-20 дней.
    • Обработка пораженной области 60% раствором гипосульфита натрия.
    • Местное использование противогрибковых средств, таких как мазь Микозорал, Канизон на протяжении 3 недель.
    • Соблюдение строгой диеты, исключающей приема сладкой, соленой, консервированной пищи. Продукты питания должны быть обогащены белками и витаминами.
    • Антигистаминные препараты для снятия зуда, такие как Зиртек.

    Медикаментозная терапия грибкового заболевания может быть подкреплена лечением народными средствами в домашних условиях. Вот несколько популярных и эффективных рецептов:

    • Отвар коры дуба можно использовать несколько раз в день в качестве обработки пораженной области.
    • Мазь на основе алоэ и меда – для ее приготовления необходимо взять свежевыжатый сок алоэ и мед в равных пропорциях. Все тщательно перемешать и настаивать в течение недели. Полученную мазь наносить на пораженную область.
    • Настойка одуванчика – для ее приготовления берем 1 ст. ложку измельченного одуванчика, заливаем 2 стаканами кипятка, настаиваем несколько дней. Приготовленную настойку рекомендуется употреблять внутрь по ¼ стакана 3 раза в сутки.

    В целях профилактики можно принимать различные ванны на основе лекарственных трав, которые не только способствуют лучшему очищению кожу, но и укрепят иммунитет.

    Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

    Отличия атопического и себорейного дерматита

    • 1 Что это такое?
      • 1.1 Сравнительная характеристика атопичесого и себорейного дерматита: отличия
      • 1.2 Причины возникновения
        • 1.2.1 Атопический дерматит
        • 1.2.2 Себорейный дерматит
    • 2 Симптомы заболеваний
    • 3 Особенности лечения

    Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Два вида повреждения кожи — атопический и себорейный дерматиты — отличаются причинами возникновения, симптомами и методами лечения. Причина возникновения атопического дерматита — аллергия, а себорейного- дрожжеподобный грибок. Это объясняет отличия в терапевтических методах. Вылечить первый вид заболевания — значит уменьшить количество аллергенов в теле человека. Для второго заболевания показано применение противогрибковых препаратов.

    Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Что это такое?

    Покраснение кожи, россыпь высыпаний, желание расчесывать воспаленное место — все это проявление атопического дерматита.

    Атопический дерматит более известен как диатез, нейродермит. Покраснение щечек, рук у младенцев в ответ на первый прикорм, это типичное проявление аллергической реакции организма. В дальнейшем, ребенка часто может беспокоить зуд, покраснение участков кожи на локтях (в месте сгиба), под коленками, на руках, лице, шее. Факторами возникновения атопического дерматита являются:

    • генетическая предрасположенность;
    • склонность к аллергии (гиперчувствительность иммунной системы организма).

    Себорея развивается в следствии грибкового поражения сальных желез.

    Себорейный дерматит относится к грибковым заболеваниям. Если грибок кандида предпочитает поверхность слизистых, то грибок малассезия, вызывающий себорею, относится к липофильным грибкам. Идеальная питательная среда для него — секрет сальных желез. А учитывая тот факт, что сальные железы отсутствуют только на ладонях и ступнях, зоной поражения грибком может стать все тело человека.

    Вернуться к оглавлению

    Сравнительная характеристика атопичесого и себорейного дерматита: отличия

    Информация об отличиях сведена в небольшую таблицу:

    Лучшая статья за этот месяц:  Растительные аллергены

    В зависимости от возбудителя дерматит появляется на поверхности гладкой кожи, в естественных крупных складках, на подошвах, в зоне роста усов и бороды, на волосистой части головы.

    Грибковый дерматит у детей

    Незрелость пищеварительной и иммунной систем у малышей, нередкое развитие у них дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, предрасположенность к пеленочному дерматиту при погрешностях в уходе – все это может способствовать возникновению грибкового дерматита уже в первый год жизни ребенка.

    У детей наблюдается кандидозное поражение кожи и слизистых оболочек. Это объясняется не только распространенностью подобного грибка и ранним заселением его на кожу и в кишечник новорожденного. Слабокислая реакция дермы у младенцев неблагоприятна для развития большинства микозов, но не препятствует кандидозу.

    Часто появляется перианальный кандидозный дерматит. Резкое покраснение с фестончатыми краями и мокнутие кожи у заднего прохода должны насторожить родителей и врача. Эти симптомы могут возникнуть на фоне опрелостей, ухудшая самочувствие малыша.

    Начиная с дошкольного возраста у детей возможны и грибковые дерматиты другой этиологии. Их клиника сходна с аналогичными заболеваниями у взрослых.

    Как лечить

    Для назначения адекватной терапии необходима своевременная диагностика. Для подтверждения грибковой этиологии дерматолог берет соскобы с очагов поражения. Полученный материал микроскопируют и высевают на питательные среды.

    После этого начинается лечение грибкового дерматита. Наружная симптоматическая терапия обязательно дополняется антимикотиками. Они одновременно применяются местно и внутрь. Необходимы также антигистаминные препараты, а на ночь могут быть прописаны седативные средства.

    При мокнутии назначаются примочки, сменяющиеся подсушивающими составами и кремами. Выраженная стойкая воспалительная реакция зачастую требует кратковременного назначения местных кортикостероидных препаратов.

    Комплексное лечение должно включать также коррекцию предрасполагающих факторов и улучшение работы иммунной системы, в том числе при помощи витаминотерапии.

    Перенесенный грибковый дерматит не приводит к формированию длительного иммунитета, возможно повторное заражение. При каждом новом эпизоде болезни необходимы обследование и подбор препаратов.

    Причины грибкового дерматита у детей: симптомы и лечение

    Одно из инфекционных заболеваний кожи, которое носит хронический характер, называется грибковым дерматитом. При этом воспалительный процесс, который характеризуется частыми рецидивами, поражает кожные покровы, а также волосистые участки головы. Грибковый дерматит у детей может осложняться аллергической реакцией организма, что способно существенно осложнить диагностику этого заболевания. Про симптомы и особенности лечения этого недуга пойдет речь в статье.

    Особенности болезни

    На кожных покровах здорового человека постоянно обитает множество микроорганизмов, в том числе и грибов. Если под влиянием благоприятных факторов грибы начнут активно размножаться, может появиться грибковый дерматит. Эта болезнь бывает острой или хронической с периодами ремиссии и обострения.

    Дерматит грибковый делится на несколько подвидов, которые отличаются глубиной проникновения грибковой инфекции и характером воспалительных очагов. Так, существуют следующие формы болезни:

    • кератомикоз – это грибковое поражение поверхностных слоев эпидермиса;
    • кандидоз – заболевание, при котором грибковая инфекция поражает слизистые оболочки;
    • дерматомикоз – при этом недуге инфицируются более глубокие прослойки эпидермиса;
    • глубокий микоз характеризуется поражением микроорганизмами подкожной клетчатки.

    По фото порой сложно отличить одну разновидность от другой, поскольку нередко диагностируются смешанные формы заболевания. Например, комбинация микоза и кандидоза или сразу трех и более форм болезни.

    Причины

    Грибковый дерматит на коже ребенка или взрослого развивается из-за чрезмерной активности и усиленного размножения грибковой инфекции. Обычно затрагивается верхняя прослойка кожных покровов. Среди факторов, которые могут содействовать появлению недуга, можно назвать следующие:

    1. Наследственная предрасположенность;
    2. Гормональные сбои;
    3. Сильное переутомление, стресс, эмоциональное перенапряжение;
    4. Снижение защитных сил организма и иммунодефицитные состояния;
    5. Дисбактериоз, сбои в работе ЖКТ;
    6. Длительная антибактериальная терапия;
    7. Неправильное питание, строгие диеты;
    8. Курение и злоупотребление алкоголем.

    Первичное заражение малышей грибком может происходить при прямом контакте с источником грибковой инфекции, через одежду, средства гигиены, игрушки. Чаще всего инфицирование происходит через слизистые оболочки.

    Симптомы

    Основное проявление грибка на кожных покровах – это характерные высыпания, называемые микиды. При этом сыпь может быть двух видов:

    • пустулы считаются первичными высыпаниями и появляются в начале заболевания;
    • корочки образуются впоследствии на месте пустул.

    При лечении грибкового дерматита необходимо не забывать, что кроме внешних проявлений заболевания, у больного присутствуют изменения эндогенного характера:

    • наблюдаются сбои в деятельности эндокринной системы;
    • ослаблены защитные силы человеческого организма;
    • может присоединяться аллергическая реакция;
    • присутствует повышенная влажность кожи.

    Сам процесс появления дерматита грибкового характера сопровождается следующими симптомами:

    1. Больной ощущает на пораженных кожных покровах сильное жжение и зуд;
    2. Эти участки кожи сильно гиперемированы;
    3. Также может присутствовать шелушение и повышенная сухость кожных покровов;
    4. У некоторых пациентов недуг сопровождается излишним увлажнением кожи, на которой появляются пузырьки с прозрачным содержимым.

    Важно! Поскольку грибок считается достаточно заразным, больной в острой стадии является источником заражения. При хроническом течении недуга у больного могут присутствовать симптомы поражения волосяного покрова, ногтевых пластин.

    Если лечение не проводилось или было не достаточно эффективным, развивается вторичное инфицирование, когда на фоне грибкового дерматита развивается микробная экзема, герпес или пиодермия. Более тяжелые формы недуга часто диагностируются при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

    • бронхиальная астма;
    • сахарный диабет;
    • сосудистые болезни;
    • недуги опорно-двигательного аппарата;
    • ВИЧ;
    • онкология.

    Диагноз ставится врачом на основании визуального осмотра пораженных кожных покровов, а также после проведения исследования соскоба с пораженного грибком эпидермиса. Прекрасным диагностическим методом считается люминесцентная лампа.

    Особенности течения у детей

    По причине незрелости иммунной и пищеварительной системы в младенчестве часто присутствует пеленочный дерматит и дисбактериоз, которые способствуют распространению грибковой инфекции. Чаще всего кандидоз диагностируют на кожных покровах и слизистых оболочках ротовой полости.

    Также в детском возрасте иногда сталкиваются с перианальным грибковым дерматитом. Он развивается по причине того, что грибковая инфекция с кожи и слизистых попадает в кишечник. Такая форма дерматита часто проявляется в сильном покраснении и мокнущих высыпаниях в области анального отверстия.

    Лечение

    С момента первичного заражения до первого проявления признаков болезни обычно проходит не более семи дней. В очень редких случаях этот период может растягиваться на несколько недель.

    Лечение этой формы дерматита обычно длительное и занимает от 25 до 35 дней. Основой терапии являются лекарственные препараты системного действия, а также противогрибковые лекарства для местного использования. Лечить этот недуг необходимо у врача-дерматолога, который помимо различных средств для местного применения, назначает гистаминоблокаторы.

    Поскольку воспаление кожных покровов и сильный зуд могут спровоцировать проблемы со сном и нервное перенапряжение, врач назначает лекарственные препараты седативного действия на растительной основе, например, Ново-Пассит, Дормиплант, валериана, настойка пустырника и др.

    Обязательно проводится лечение с использованием иммуномодуляторов и витаминов группы Е, В и С, которые укрепляют защитные силы человеческого организма. При лечении особо тяжелых форм заболевания прописывают гормональные препараты.

    Важно! Для ускорения регенерации кожных покровов и предотвращения присоединения вторичной инфекции врач назначает лекарство Скин-кап, которое обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и антибактериальным действием. Оно выпускается в виде кремов для сухой кожи и аэрозолей для кожных покровов с мокнущими высыпаниями.

    В комплексной терапии грибковых дерматитов применяются следующие препараты:

    • В течение пары недель обязательно принимают антимикотические лекарства, например, Ламизил или Низорал.
    • Пораженные кожные покровы обязательно обрабатываются гипосульфитом натрия (60-процентный раствор).
    • Местно назначаются следующие кремы или мазы: Канизон, Микозорал, которые употребляют на протяжении трех недель до полного заживления кожи.
    • Больной должен придерживаться диетического питания. Из рациона необходимо исключить употребление сладкого, консервации и всего соленого. Показан прием витаминизированной и богатой белками пищи.
    • Для устранения зуда больным назначают такие антигистаминные лекарства, как Зиртек.

    Дополнить медикаментозную терапию можно использованием средств народной медицины. Вот некоторые из них:

    • Пораженные участки кожи можно несколько раз в сутки обрабатывать отваром коры дуба.
    • Хорошо помогает при грибковом дерматите мазь из меда и алоэ. Чтобы ее приготовить, необходимо в равном соотношении смешать мед и сок алоэ. Смесь должна настояться неделю, после чего ее можно наносить на пораженные кожные покровы.
    • Для внутреннего употребления подойдет настойка одуванчика. Для ее приготовления столовую ложку измельченного сырья заливаем кипятком (500 мл). Настой должен постоять несколько дней в затемненном месте. Теперь его можно принимать по 75 г трижды в сутки.

    В качестве профилактики показан прием ванн с лекарственными растениями. Они не только улучшат состояние кожных покровов, но и окажут общеукрепляющее действие на организм.

    Атопический дерматит

    Атопический дерматит – это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

    Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин «атопический дерматит», который в настоящее время считается общепринятым.

    Причины

    Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

    По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

    Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

    Симптомы атопического дерматита

    Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

    По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

    Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

    Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

    • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
    • Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке
    • Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
    • Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

    В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

    Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

    Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

    При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

    Осложнения

    Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

    Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

    Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

    Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей — слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

    Лечение атопического дерматита

    Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

    • исключение аллергического фактора
    • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
    • снятие зуда
    • детоксикацию (очищение) организма
    • снятие воспалительных процессов
    • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
    • профилактику рецидивов атопического дерматита
    • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

    Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

    Диетотерапия

    Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

    У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

    Медикаментозное лечение

    Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

    Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

    Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

    Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

    При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты — ацикловир или фамцикловир.

    При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

    Наружное лечение

    Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

    Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

    Профилактика

    Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

    Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

    Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, — облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

    Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

    Прогноз

    Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

    Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

    Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

    К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

    Дерматит

    Причины, симптомы, виды дерматита

    Кожное заболевание дерматит

    Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

    Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

    Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

    Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;

    Контакт . Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;

    Проникновение . Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

    Симптомы дерматита

    Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

    Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

    Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;

    Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;

    Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;

    Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);

    Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

    Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

    Причины дерматита

    Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

    I. Отдаленные причины , обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

    Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;

    Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);

    Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;

    Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

    II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

    Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;

    Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

    Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

    Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

    Сильные аллергены (контактного и иного действия);

    Излучение (солнце, кварц, радиация);

    Высокая температура (свыше 60 0 С);

    Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;

    Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

    Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

    Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;

    Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);

    Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

    Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

    Как отличить псориаз от дерматита?

    Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

    При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

    Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;

    Зуд, сухость и шелушение кожи.

    В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

    Поражение ногтей и суставов;

    Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

    Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».

    Уникальные отличия псориаза от дерматита:

    Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);

    Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

    Виды дерматита:

    Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

    Локализацию патогенеза (контактный, атопический);

    Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);

    Характер течения болезни (острый, хронический);

    Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;

    Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);

    Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);

    Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

    Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

    Сухой дерматит

    Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

    Причины сухого дерматита:

    Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;

    Органические и функциональные заболевания;

    Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

    Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;

    Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;

    Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;

    Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

    Зудящий дерматит

    Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

    Распространенный зуд является следствием:

    Атопических аллергических дерматитов;

    Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;

    Функциональных и органических повреждений головного мозга;

    Нарушений функции сальных и потовых желез;

    Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

    Локальный зуд является следствием:

    Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;

    Контактных форм дерматитов.

    Местный зуд разной этиологии диагностируют:

    На подвижных частях тела;

    На участках с нежной кожей;

    На открытых участках тела.

    Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

    Бедер, ягодиц и промежности;

    Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

    Основные клинические формы зудящих дерматитов: :

    Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;

    Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

    Инфекционный дерматит

    Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

    Причины инфекционных дерматитов:

    Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;

    Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

    На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

    Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);

    Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);

    Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);

    Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);

    Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

    Грибковый дерматит (дерматомикоз)

    Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

    Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

    Первичных сыпей (папул, пустул и других);

    Вторичных сыпей (корочек);

    Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

    В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

    Нарушения иммунной и эндокринной систем;

    Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;

    Повышенную влажность кожи.

    Ушной дерматит

    Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

    Причины ушного дерматита:

    Расчесы ушной раковины;

    Раздражение кожи вокруг ушей;

    Грибковые поражения слухового прохода;

    Химические или механические повреждения кожи.

    При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

    Буллезный дерматит

    Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

    Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

    Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);

    Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

    Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

    Красный дерматит

    Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

    Типичная локализация красного дерматита:

    Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;

    Боковая поверхность туловища;

    Слизистая оболочка рта и половых органов.

    Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

    Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

    Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

    Красноты на щеках и ягодицах;

    Себорейных чешуек на голове;

    Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

    Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

    Неблагоприятная экологическая обстановка;

    Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

    Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

    Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;

    Кожного зуда без сыпи;

    Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;

    Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.

    Редко – повышения температуры тела.

    Формы дерматита

    Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

    Острый дерматит

    Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

    Хронический дерматит

    При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

    Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

    Неблагоприятный исход – атрофии;

    Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;

    Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

    Лечение дерматита

    В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

    В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

    Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;

    Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);

    Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

    Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

    Диета при дерматите и правильное питание.

    При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

    Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;

    Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;

    Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

    Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.

    При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того, чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.

    Белковые – баранина, конина, кролик;

    Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;

    Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;

    Десерты – йогурты, муссы, творожки.

    Продукты, часто вызывающие аллергию:

    Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;

    Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);

    Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;

    Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;

    Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.

    При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

    Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

    Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

    10 способов снять стресс

    9 мифов о низкоуглеводных диетах

    Многие растения содержат в себе естественные компоненты, которые всасываясь в поврежденную кожу, нормализуют её структуру, уменьшая любые воспалительные проявления. Очень хорошо проявили себя растворы, отвары, настойки и настои, вытяжки и мази на основе лекарственных трав. Можно использовать их как в виде.

    Аллергическому дерматиту одинаково часто подвержены люди из самых разных стран с непохожими климатическими условиями и отличающимися традициями. Это незаразное заболевание, проявляющееся воспалительной реакцией на коже в ответ на воздействие того или иного раздражающего фактора. Покраснения, шелушения, отеки – не заметить его просто невозможно.

    Атопический дерматит — это диффузный нейродермит. Он проявляет себя сильным зудом и является хроническим аллергическим дерматитом, который возникает у лиц, получивших к нему генетическую склонность. Данная разновидность дерматита тесно связана с предрасположенностью к атопическим заболеваниям.

    Контактный дерматит – заболевание, основанное на воспалительном поражении эпидермиса. Характерно проявление в виде сыпи. Обычно появляется в результате оказания воздействия на кожу веществ раздражающего типа. Можно говорить о существовании двух форм заболевания. Простой контактный дерматит появляется из-за факта контакта кожи с токсичными веществами химического.

    Пероральный дерматит – это патологический процесс, механизмом которого является воспалительное поражение кожных покровов вокруг рта, подбородка и смежных областей лица, проявляющийся папулезно-пятнистыми высыпаниями. Определение настолько простое и понятное, что казалось бы, раскрывает всю информацию об этом заболевании.

    Себорейный дерматит – одна из разновидностей воспаления кожи. Существует ещё одно название этой болезни — себорейная экзема. В этом состоянии, по статистике, чаще всего оказываются молодые люди. Пик возраста – 40 лет. Но бывают пациенты, которым 1 год и 25 лет. Чаще в зоне риска оказываются мужчины.

    Как отличить дерматит от грибка?

    Одним из хронических инфекционных кожных заболеваний является грибковый дерматит. Это рецидивирующее воспаление гладкой кожи и волосистой части головы микотической этиологии. Нередко оно возникает на фоне уже имеющихся болезней или сопровождается аллергической реакцией, что затрудняет своевременную диагностику.

    Содержание

    Каким бывает грибковый дерматит

    Причиной недуга становится размножение грибков на коже. Это может быть Candida или один из 39 видов дерматофитов. Точная этиология устанавливается после специальных исследований пораженной области.

    Выделяют острый и хронический дерматит. Длительно существующее заболевание бывает рецидивирующим или непрерывным. Возможно поражение разных областей тела. Некоторые виды возбудителей размножаются на стопах, в естественных складках или среди волос, другие предпочитают открытую кожу.

    В зависимости от глубины и характера патологического процесса есть несколько типов грибкового поражения кожи:

    • кератомикоз с вовлечением только поверхностных слоев дермы;
    • дерматофитии (дерматомикозы) и споротрихозы с захватом глубоких отделов кожи;
    • кандидоз, сочетающийся с поражением слизистых оболочек;
    • глубокие микозы с вовлечением подкожной клетчатки.

    Иногда встречается сочетание кандидоза с другими видами микоза.

    к содержанию ↑Всегда ли грибки патогенны?

    Микроорганизмы практически вездесущи. Они обитают в окружающей среде и могут заражать человека. Некоторые виды постоянно находятся на поверхности кожи людей, другие обнаруживаются в ротовой полости, просвете кишечника и на половых органах. Иногда это соседство взаимовыгодно. Но большинство таких грибов и бактерий являются условно-патогенными. При возникновении определенных условий они становятся причиной заболевания.

    Грибы не могут проникать через неповрежденную кожу. Для заражения необходимо нарушение целостности дермы и естественного процесса отшелушивания, изменение кислотности сальных выделений или пота. Это возможно при наличии причинных и предрасполагающих факторов.

    Условиями для развития грибкового дерматита являются:

    • снижение общего и местного иммунитета при заболеваниях, иммунодефиците, хроническом стрессе;
    • наличие повреждений поверхностных слоев кожи в результате воздействия раздражающих веществ, влаги, при аллергических реакциях и дерматологических болезнях;
    • гормональный дисбаланс, в том числе на фоне сахарного диабета и других состояний;
    • антибиотикотерапия;
    • патология желудочно-кишечного тракта, дисбиоз кишечника.

    Наличие этих факторов способствует заражению грибком извне или активации имеющихся условно-патогенных форм.

    к содержанию ↑Проявления грибкового дерматита

    Когда складывается благоприятная обстановка для проникновения и размножения гриба, происходит поначалу малозаметное развитие заболевания. Нарастает сенсибилизация иммунной системы. Поэтому нередко картина микоза осложняется аллергическими реакциями.

    Заражение грибком зачастую происходит на фоне уже имеющихся заболеваний кожи аллергической природы (например, при атопическом дерматите). В этом случае бывает трудно отличить развитие инфекционного поражения от обострения первичного патологического процесса.

    Основные симптомы грибкового дерматита не представляют опасности для жизни. Возникает покраснение кожи (эритема) с мокнутием или шелушением. Обычно этот процесс имеет достаточно четкие границы округлой формы, иногда с краевым валиком. Кожа в очаге поражения зудит, трескается, покрывается чешуйками и корочками при расчесах и на местах лопнувших пузырьков. Присоединение бактериальной инфекции характеризуется появлением гнойничковых высыпаний (пустул) и отека.

    Аллергические реакции могут приводить к развитию грибковой экземы. При этом образуются множественные быстро вскрывающиеся пузырьки, на месте которых возникают серозные колодцы, эрозия и мокнутие кожи. Такое состояние особенно характерно для стоп и голеней.

    В зависимости от возбудителя дерматит появляется на поверхности гладкой кожи, в естественных крупных складках, на подошвах, в зоне роста усов и бороды, на волосистой части головы.

    к содержанию ↑Грибковый дерматит у детей

    Незрелость пищеварительной и иммунной систем у малышей, нередкое развитие у них дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, предрасположенность к пеленочному дерматиту при погрешностях в уходе – все это может способствовать возникновению грибкового дерматита уже в первый год жизни ребенка.

    У детей наблюдается кандидозное поражение кожи и слизистых оболочек. Это объясняется не только распространенностью подобного грибка и ранним заселением его на кожу и в кишечник новорожденного. Слабокислая реакция дермы у младенцев неблагоприятна для развития большинства микозов, но не препятствует кандидозу.

    Часто появляется перианальный кандидозный дерматит. Резкое покраснение с фестончатыми краями и мокнутие кожи у заднего прохода должны насторожить родителей и врача. Эти симптомы могут возникнуть на фоне опрелостей, ухудшая самочувствие малыша.

    Начиная с дошкольного возраста у детей возможны и грибковые дерматиты другой этиологии. Их клиника сходна с аналогичными заболеваниями у взрослых.

    к содержанию ↑Как лечить

    Для назначения адекватной терапии необходима своевременная диагностика. Для подтверждения грибковой этиологии дерматолог берет соскобы с очагов поражения. Полученный материал микроскопируют и высевают на питательные среды.

    После этого начинается лечение грибкового дерматита. Наружная симптоматическая терапия обязательно дополняется антимикотиками. Они одновременно применяются местно и внутрь. Необходимы также антигистаминные препараты, а на ночь могут быть прописаны седативные средства.

    При мокнутии назначаются примочки, сменяющиеся подсушивающими составами и кремами. Выраженная стойкая воспалительная реакция зачастую требует кратковременного назначения местных кортикостероидных препаратов.

    Комплексное лечение должно включать также коррекцию предрасполагающих факторов и улучшение работы иммунной системы, в том числе при помощи витаминотерапии.

    Перенесенный грибковый дерматит не приводит к формированию длительного иммунитета, возможно повторное заражение. При каждом новом эпизоде болезни необходимы обследование и подбор препаратов.

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

    Все о грибковом дерматите

    Грибковый дерматит — это заболевание кожи инфекционного характера. Патологический процесс протекает с периодическими рецидивами, локализуется на волосистой области головы и гладкой поверхности кожи. Иногда грибковый дерматит развивается по аллергическому типу, что затрудняет диагностику нарушения на раннем этапе развития.

    К факторам, способствующим возникновению данного патологического процесса, относятся:

    • нарушение функции иммунной системы;
    • генетическая предрасположенность;
    • гормональные нарушения;
    • неправильное питание;
    • частые стрессы, эмоциональное перенапряжение;
    • физическое переутомление;
    • бесконтрольное применение антибиотиков;
    • вредные привычки.

    Заболевание обладает высокой контагиозностью. Заражение происходит бытовым путем, при контакте с предметами личной гигиены, косметикой, вещами больного человека.

    Риск инфицирования существенно повышается при повреждении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

    Формы патологии

    В зависимости от характера очагов воспаления различают следующие формы грибкового дерматита:

    • кератомикоз. При данном нарушении поражается роговой слой эпидермиса. Патологический процесс не распространяется на кожные придатки (волосы, ногти). К развитию заболевания более предрасположены подростки и люди среднего возраста.
    • кандидоз. Вызывает заболевание грибок Cand >Клинические проявления

    Грибковый дерматит (см. фото) проявляется следующими симптомами:

    • гиперемия, зуд, жжение, шелушение кожи;
    • пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, мокнутие;
    • образование кожного струпа;
    • возникновение гнойничков в случае присоединения вторичной инфекции;
    • интенсивное потоотделение.

    Помимо внешних признаков патологии может наблюдаться ухудшение общего состояния:

    • общая слабость;
    • повышение температурных показателей;
    • нарушение функции эндокринной и иммунной систем.

    Грибковый дерматит часто развивается на фоне уже имеющегося заболевания кожи аллергического происхождения. В такой ситуации сложно отличить инфекционное заражение от рецидива первичной патологии. Поэтому без тщательной медицинской диагностики не обойтись.

    Особенности лечения

    Терапевтические мероприятия назначаются врачом-дерматологом на основании результатов предварительного обследования. Лечение заболевания включает использование медикаментозных препаратов системного и местного действия.

    Наиболее эффективными антимикотическими препаратами являются Низорал, Ламизил. Гипосульфит натрия (60% р-р). При выраженном воспалении и интенсивном зуде используются седативные средства — Валериана, Ново-Пассит.

    Терапия заболевания обязательно включает применение иммуномодуляторов и витаминов (Е, С, В). Данные средства способствуют укреплению защитных сил организма. С целью снижения отечности и зуда используются антигистаминные средства — Супрастин, Зиртек. В случае тяжелого течения патологического процесса по назначению лечащего врача могут применяться гормональные медикаменты — Гидрокортизон, Преднизолон.

    Предупредить развитие вторичной инфекции и ускорить процесс выздоровления поможет негормональный препарат Скин-кап. Данное средство оказывает эффективное ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Кремом Скин-кап рекомендуется обрабатывать сухие участки кожи, данное средство в форме аэрозоля следует наносить на мокнущие области.

    После перенесенного грибкового дерматита продолжительный иммунитет не формируется, поэтому возможно повторное инфицирование. Каждый новый эпизод заболевания требует обследования и подбора медикаментозных средств.

    В период лечения рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, следует отказаться от употребления чрезмерно соленой, жирной, сладкой пищи. Рацион должен быть сбалансированным, с оптимальным соотношением белков, клетчатки и витаминов.

    Дополнительно, после предварительной консультации со специалистом можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хороший терапевтический эффект оказывают ванны с добавлением отваров целебных растений (ромашка, череда). Также можно приготовить эффективную мазь — в равных пропорциях соединить сок алоэ и мед, хорошо перемешать и настаивать в течение недели, полученным средством смазывать пораженные участки кожи.

    Что же делать, если аллергия не проходит?

    Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

    К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

    Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

    Автор: Барабаш Юлия

    Комментарии, отзывы и обсуждения

    Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Аллергоникс«. В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Лечение грибкового дерматита у детей и взрослых

    Грибковый дерматит представляет собой инфекционное заболевание кожи хронического течения. Воспалительный процесс рецидивирующего характера может развиться на гладкой поверхности кожи, а также на волосистой части головы. В редких случаях сопровождается аллергической реакцией, что существенно может затруднить своевременную диагностику заболевания.

    Всем известно, на любой поверхности кожи имеется грибковая микрофлора. Под воздействием определенных негативных факторов грибки начинают более активно размножаться, что постепенно приводит к развитию грибкового дерматита.

    Заболевание имеет острое и хроническое течение с рецидивирующими периодами. В зависимости от характера очагов воспаления, глубины проникновения грибков разделяют несколько видов грибкового поражения эпидермиса:

    • Кератомикоз – характеризуется поражением только поверхностного слоя эпидермиса.
    • Дерматомикоз – характеризуется поражением более глубоких слоев эпидермиса.
    • Кандидоз – характеризуется грибковым поражением, в том числе слизистых оболочек.
    • Глубокие микозы – характеризуются поражением подкожной клетчатки.

    Нередко встречаются одновременное сочетание кандидоза, микоза и других видов грибкового поражения кожи.

    Причины грибкового заболевания

    Дерматит грибковой этиологии развивается по причине чрезмерной активности жизнедеятельности грибка на эпителии. Чаще всего страдает верхний слой кожи. К провоцирующим факторам относятся:

    • наследственный характер заболевания;
    • стрессы, нервное напряжение, утомляемость;
    • нарушение гормонального баланса;
    • пониженная работа иммунной системы;
    • нарушения в работе кишечника;
    • длительный прием антибактериальных препаратов;
    • несбалансированное питание;
    • вредные привычки.

    Заражение грибком происходит довольно просто – мимолетный контакт с местом грибкового поражения. Это может быть касание, через средства личной гигиены, одежду и т.д. Самыми частыми случаями заражения является попадание грибка на слизистые оболочки.

    Симптомы грибковой инфекции

    Основной симптом грибкового дерматита — пустула, наполненная жидкостью.

    Большинство грибковых поражений кожных покровов характеризуется появлением своеобразных высыпаний, под названием «микиды». Данная аллергическая сыпь проявляется на коже в нескольких видах:

    • пустулы – являются первичными высыпаниями;
    • корочки – вторичные высыпания.

    Помимо внешних проявлений грибкового воспаления, у больного могут наблюдаться следующие эндогенные изменения в организме:

    • сбой в работе эндокринной системы;
    • дисфункция иммунитета;
    • повышенная влажность кожного покрова.

    Грибковая сыпь может сопровождаться следующими симптомами:

    • чувство жжения;
    • гиперемия пораженной области;
    • зуд;
    • сухость, шелушение кожных покровов;
    • мокнутие, сопровождающееся пузырьками, наполненными прозрачным экссудатом.

    Как было сказано, грибковая инфекция является очень заразным заболеванием. В большинстве случаев больные являются основным источником распространения грибкового дерматита. Нередко в период хронического течения заболевания страдают ногти, волосяной покров, а также может развиться алопеция (выпадение волос).

    При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии полноценного лечения, развивается вторичное инфицирование пораженной области в виде пиодермии, герпеса, микробной экземы. Привести к развитию более тяжелой формы заболевания могут такие патологии, как сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевание сосудов, проблемы опорно-двигательной системы и т.д.

    Окончательный диагноз устанавливается посредством проведения визуального осмотра пораженной области, а также на основании проведения анализа. Отличным методом диагностики является люминесцентная лампа. Обязательной мерой диагностики является соскоб пораженного эпидермиса.

    Грибковый дерматит у ребенка

    Грибковый дерматит у ребенка может протекать довольно тяжело. Поэтому необходимо незамедлительно принимать необходимые меры.

    Пищеварительная и иммунная система у детей развита не в полной мере, на фоне чего в детском организме может развиться дисбактериоз, предрасположенность к пеленочному дерматиту. Данные факторы могут поспособствовать образованию грибковой инфекции в детском возрасте.

    Чаще всего кандидозное поражение развивается на коже и слизистых тканях. Подобное распространение грибка может объясняться и попаданием в кишечник. Нередко в младенческом возрасте наблюдается перианальный грибковый дерматит. Характеризуется сильным покраснением, мокнутием кожного покрова в области заднего прохода.

    Лечение грибкового дерматита

    Период времени от момента заражения до проявления первых симптомов длится около 7 дней. В редких случаях составляет несколько недель.

    Основное лечение грибкового дерматита примерно составляет 25-30 дней. Терапевтический курс состоит из приема лекарственных препаратов системного действия и использование местных препаратов. Лечение проводит врач-дерматолог, который, как правило, назначает антимикотические крема, мази, лосьоны (гистаминоблокаторы).

    Зуд, воспаление могут вызвать психологические расстройства, нарушение сна. В таком случае прописываются седативные успокаивающие лекарственные средства (настойка валерианы, пустырник, Дормиплант, Ново-Пассит и др.).

    Обязательным пунктом в лечении грибковой инфекции является терапия иммуномодуляторами. Чаще всего используют витамины группы С, В, Е, улучшающие защитную функцию организма. В особо тяжелых случаях назначаются гормональные препараты.

    Лечение грибкового дерматита заключается в комплексном применение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

    Чтобы избежать риска вторичной инфекции и ускорить процесс очищения кожного покрова, используется негормональное средство Скин-кап. Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Крем лучше всего использовать на сухую кожу, аэрозоль – на кожу с мокнутием.

    Терапия грибкового дерматита может включать в себя следующие пункты:

    • Применение антимикотических препаратов, таких как Низорал, Ламизил в течение 15-20 дней.
    • Обработка пораженной области 60% раствором гипосульфита натрия.
    • Местное использование противогрибковых средств, таких как мазь Микозорал, Канизон на протяжении 3 недель.
    • Соблюдение строгой диеты, исключающей приема сладкой, соленой, консервированной пищи. Продукты питания должны быть обогащены белками и витаминами.
    • Антигистаминные препараты для снятия зуда, такие как Зиртек.

    Медикаментозная терапия грибкового заболевания может быть подкреплена лечением народными средствами в домашних условиях. Вот несколько популярных и эффективных рецептов:

    • Отвар коры дуба можно использовать несколько раз в день в качестве обработки пораженной области.
    • Мазь на основе алоэ и меда – для ее приготовления необходимо взять свежевыжатый сок алоэ и мед в равных пропорциях. Все тщательно перемешать и настаивать в течение недели. Полученную мазь наносить на пораженную область.
    • Настойка одуванчика – для ее приготовления берем 1 ст. ложку измельченного одуванчика, заливаем 2 стаканами кипятка, настаиваем несколько дней. Приготовленную настойку рекомендуется употреблять внутрь по ¼ стакана 3 раза в сутки.

    В целях профилактики можно принимать различные ванны на основе лекарственных трав, которые не только способствуют лучшему очищению кожу, но и укрепят иммунитет.

    Кожные заболевания от А до Я

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Симптомы и лечение грибкового дерматита

    Хроническое инфекционное заболевание кожи, которое вызывает грибок, называется грибковый дерматит. Это рецидивирующий воспалительный процесс гладкого кожного покрова и волосистой части головы микотического происхождения. Часто болезнь проявляется как вторичное осложнение хронических патологий и сопровождается аллергической реакцией, что затрудняет правильную постановку диагноза и лечение.

    Появление покраснений и высыпаний на коже требует немедленного визита к врачу-дерматологу. Своевременное обращение повышает шанс быстро и без последствий избавиться от заболевания.

    Виды патологии

    • в группе риска дети;
    • воспаление кожи (покраснение, припухлость) вокруг анального отверстия;
    • болезненная дефекация;
    • зуд и жжение;
    • сыпь в виде маленьких пузырьков с гнойным содержимым.
    • место локализации — волосяной покров головы;
    • выпадение волос;
    • кожа становится красной;
    • появление чешуек на голове, которые, сливаясь, образуют плотную корку.
    • нарушение защитных функций кожи;
    • зуд;
    • воспаление потовых желез;
    • гиперемия кожи;
    • появление абсцесса, язв.
    • сыпь;
    • зуд и жжение;
    • нарушение сна;
    • ухудшение самочувствия.
    • поражение кожи вокруг губ, носа, слизистой рта;
    • покраснение и отечность;
    • сыпь в виде пузырьков с гнойным содержимым. которые лопаются и покрываются корками.

    Кроме того, существует также пеленочный дерматит у детей. Он развивается у детей с шестимесячного возраста по причине трения о кожу подгузников и пеленок. Вызывают болезнь патогенные грибки рода Кандида. Делится на легкую, среднюю и тяжелую формы. Для лечения пеленочного дерматита у ребенка применяются местные препараты.

    Эпидемиология

    Грибковые дерматиты возникают по причине активного размножения и жизнедеятельности патогенных грибов на кожных покровах. При аллергической реакции организма начинается крапивница. От негативного воздействия страдает преимущественно верхний слой эпидермиса. Заразиться вирусом легко — достаточно мимолетного контакта с носителем грибка. Инфицирование происходит через предметы личной гигиены, касания, ручки дверей. К факторам, провоцирующим развитие грибкового дерматита, относят:

    • наследственность;
    • длительные стрессы;
    • эмоциональное напряжение;
    • хроническую усталость;
    • гормональные сбои;
    • сниженный иммунитет;
    • болезни желудочно-кишечного тракта;
    • долгий терапевтический курс антибиотиками;
    • неправильное питание;
    • курение;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

    Вернуться к оглавлению

    Причины развития грибкового дерматита

    Когда нарушается защитная функция кожи, повышается ее проницаемость для грибковой инфекции. Сначала грибы проникают через верхний кератиновый слой, что приводит к его разрыхлению и размягчению. Больной может замечать участки сильного ороговения или утолщения кожи. Грибы активно размножаются и проникают в более глубокие слои кожи, провоцируя негативные кожные изменения. Здоровая иммунная система борется с патогенными возбудителями и предотвращает их негативное воздействие. При развитии аллергической реакции состояние пациента ухудшается и появляются вторичные кожные высыпания в месте локализации грибка.

    Несовершенные иммунные реакции и высокий риск аллергии способствуют повторным рецидивам болезни.

    Симптомы и признаки

    Практически все грибковые дерматиты сопровождаются распространением сыпи на коже. Она проявляется в виде папул и корок. Если условия для жизнедеятельности вирусного возбудителя благоприятные, иммунная система ослабевает и возникает аллергическая реакция. К первичным симптомам грибкового дерматита относятся:

    • покраснения кожи;
    • шелушение;
    • появление бугристых границ вокруг покраснений;
    • зуд;
    • появление микротрещин;
    • при расчесывании кожи возникает небольшая корка;
    • гнойные высыпания.

    Ослабленная иммунная система не в состоянии остановить активное размножение патогенных микроорганизмов.

    Грибковый дерматит поражает не только кожный покров человека, но и негативно влияет на общее состояние организма. У инфицированных пациентов может проявляться дисбаланс иммунной и гуморальной систем и повышается влажность кожи. К дополнительным симптомам, которые появляются при прогрессировании заболевания, можно отнести такие кожные проявления:

    • сухость;
    • гиперемия;
    • нарушенное потоотделение;
    • жжение и зуд в местах поражения;
    • влажная сыпь.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности у детей

    В детском возрасте часто возникает кандидозное поражение слизистых оболочек и кожного покрова. Младенцы еще не обладают достаточно сильной иммунной системой, что способствует развитию кандидоза. Дети часто болеют перианальным кандидозным дерматитом. Он характеризуется резким покраснением и мокротой кожи возле анального отверстия. Такие процессы возникают из-за опрелостей. По достижении дошкольного возраста грибковый дерматит у детей может иметь и другие формы проявления. Симптомы и признаки болезни такие же, как и у взрослых.

    Диагностика

    Постановка диагноза зависит от разновидности заболевания. При жалобах пациента на кожные высыпания врач устанавливает анамнез болезни и проводит визуальный осмотр. Точный диагноз ставится после проведения микроскопии и биобактериологического исследования. Иногда диагностика требует использования реагентов, например, йода. Отличить разновидность грибкового дерматита возможно только при использовании клинической диагностики.

    Лечение болезни

    Постановку диагноза и лечение проводит дерматолог. Терапевтический курс грибкового дерматита длится 3—4 недели. Больному назначаются препараты системного действия и антимикотические средства для местного применения. Широко используется спиртовой раствор «Клотримазол» при пеленочном дерматите. Если жжение и зуд нарушают сон и вызывают психологическое расстройство, врач может прописать успокоительное седативное средство. Как лечить грибковый дерматит в конкретном случае, решает врач, основываясь на индивидуальной клинической картине пациента.

    Обязательно в терапевтический курс включается прием иммуномодуляторов. Широко используются витамины группы Е, С, В, способствующие восстановлению защитной функции организма.

    Профилактика

    Полноценное питание и личная гигиена значительно снижают риск заражения грибковым дерматитом. Чтобы предупредить инфицирование, при ежедневных гигиенических процедурах надо использовать гипоаллергенные косметические средства. Ведение здорового образа жизни, частые прогулки на свежем воздухе и еженедельные ванны с травяными настоями предупреждают развитие грибкового дерматита даже при контакте с вирусом.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    Как отличить экзему от грибка

    Одними из самых распространенных заболеваний в дерматологии являются псориаз, экзема, грибок (микоз). Каждая из этих болезней имеет свою этиологию, патогенез, симптомы и лечение. Проведение дифференциальной диагностики очень важно для последующего лечения и скорейшего выздоровления.

    Различия в причинах возникновения болезни

    Первое, чем различаются псориаз, экзема и микоз между собой, — это этиология. Псориаз относится к неинфекционным, хроническим заболеваниям кожи. В его развитии микроорганизмы не играют большой роли, в связи с чем он не является заразной болезнью. Псориаз от экземы отличается тем, что точная этиология этой болезни не установлена. В основе его развития лежат аутоиммунные нарушения.

    Усиленное деление клеток эпителия и ороговение обусловлены активностью иммунных клеток. Это только одна из теорий. Вторая версия базируется на том, что в основе развития болезни лежат нарушения роста и созревания кератиноцитов. Предрасполагающими факторами являются следующие:

    • генетическая предрасположенность;
    • контакт с химическими соединениями;
    • наличие тонкой и сухой кожи;
    • слишком частое мытье тела;
    • инфекционные заболевания;
    • наличие ВИЧ-инфекции;
    • прием антидепрессантов, бета-блокаторов, противосудорожных средств;
    • стресс;
    • травмы;
    • аллергические реакции.

    Разница между псориазом и грибковыми заболеваниями в том, что последние имеют инфекционную этиологию. Возбудителями микоза являются различные микроскопические грибки (Candida, Trichophyton, Pityrosporum). Многие грибковые заболевания заразны. В эту группу входят эпидермофития, эритразма, микроспория. При трихофитии источником инфекции является больной человек или животное.

    К факторам передачи относятся предметы домашнего обихода. Инфицирование микроспорией возможно контактным способом. Грибковые болезни, вызванные сапрофитными (дрожжевыми или дрожжеподобными) грибками, развиваются при воздействии различных пусковых факторов (повышенной потливости, снижении иммунитета, наличии тяжелых заболеваний сердца, почек, нарушении питания). Актиномикозом чаще болеют лица, занимающиеся сбором урожая, и контактирующие со злаковыми культурами.

    Не каждый знает, чем отличается экзема от псориаза и микозов. Выделяют следующие причины развития этого незаразного, воспалительного заболевания кожи:

    • наличие очагов гнойной инфекции на коже;
    • аллергия на грибковые заболевания;
    • себорейный дерматит;
    • воздействие кислот, щелочей и других агрессивных соединений;
    • вредные профессиональные факторы;
    • варикозную болезнь;
    • наличие сикоза;
    • наличие чесотки.

    Основные клинические проявления

    Экзема и псориаз различаются по клиническим признакам. Псориаз бывает точечным, монетовидным и каплевидным. При этой кожной болезни чаще всего поражаются следующие участки тела:

    Псориаз бывает пустулезным или не пустулезным. Чаще всего диагностируется простая, бляшковидная форма заболевания. Она характеризуется утолщением кожи, формированием серебристых бляшек, покрытых чешуйками. При псориатической эритродермии определяется покраснение обширных участков тела.

    Отличием экземы от псориаза является то, что кожа поражается преимущественно на сгибательных (внутренних) поверхностях.

    При истинной экземе наблюдается покраснение кожи и образование мелких везикул. Элементы сыпи быстро вскрываются. На их месте образуются эрозии. Характерно выделение серозной жидкости и мокнутие. Особенность истинной экзема заключается в полиморфизме сыпи. При этом заболевании часто наблюдается зуд.

    Микробная экзема развивается на месте трофических язв, гнойников или ссадин. На коже образуются очаги, состоящие из гнойных корок, мокнущих эрозий, папул и везикул. Очаги крупные с четкими границами. Они склонны к слиянию. Себорейная экзема образуется в области лица, груди, живота, между лопатками. При ней на коже появляются бляшки, состоящие из шелушащихся красных пятен с желтыми папулами.

    При грибковых заболеваниях симптомы определяются основной болезнью. При разноцветном лишае на теле формируются розовые пятна, которые затем меняют свой окрас на коричневый, красный или бурый. Они никогда не появляются на ладонях, стопах и голове. Пятна расположены хаотично. Больных беспокоят зуд и шелушение. При стригущем лишае (трихофитии) возможны: выпадение волос, изменение ногтей и поражение гладкой кожи.

    В последнем случае кожа приобретает синюшный оттенок с тонкими, мелкими чешуйками серого цвета. Чаще страдает кожа ягодиц, внутренней стороны бедер, локтей и предплечий. При актиномикозе на коже образуется инфильтрат с выраженной грануляцией по краям. Таким образом, экзема от псориаза отличается следующим:

    • сопровождается мокнутием;
    • имеет иную этиологию;
    • чаще всего поражает участки с тонкой кожей;
    • наличием корочек;
    • менее четкими контурами очагов;
    • интенсивным зудом и жжением.

    Различия в тактике лечения больных

    Только опытные врачи знают, чем отличается экзема от грибковых болезней и псориаза. Псориаз и экзема требуют разного подхода к лечению. При псориазе применяются:

    • иммунодепрессанты («Циклоспорин А»);
    • ретиноиды («Неотигазон»);
    • цитостатики («Метотрексат»);
    • мази (серная, салициловая, нафталановая);
    • глюкокортикоиды в виде мазей («Гидрокортизон», «Флуметазон», «Кловейт»);
    • крема («Дайвонекс);
    • лечебные шампуни и лосьоны («Белосалик, «Элоком);
    • моноклональные антитела («Инфликсимаб»);
    • физиотерапия (электросонотерапия, магнитотерапия, гипертермия).

    Отличием псориаза от экземы является то, что при экземе лечение несколько иное. При микробной этиологии болезни в схему терапии обязательно включают антибактериальные средства (мази и системные препараты). Нередко лечение предполагает использование антигистаминных средств («Зодака», «Супрастина», «Тавегила»). Для устранения воспаления показаны глюкокортикоиды (гидрокортизоновая мазь).

    Для улучшения питания кожи назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. Больные должны придерживаться диеты. В качестве местного лечения используются различные мази и примочки. При себорейной экземе большое значение имеет правильный уход за кожей. Больные на время должны отказаться от посещения саун и бань. Используются следующие мази: серная, салициловая, серно-резорциновая.

    Хороший эффект дает физиотерапия. Основу терапии микозов составляют противогрибковые препараты. Наиболее эффективны следующие лекарства: «Кетоконазол», «Клотримазол», «Миконазол», «Циклопирокс», «Тербинафин», «Изоконазол», «Амфотерицин B», «Нистатин», «Леворин». При легком течении болезни изначально применяются местные средства.

    При образовании инфильтратов и нагноении используется салициловая и ихтиоловая мази, раствор марганцовки. Хорошо зарекомендовали себя комплексные мази («Акридерм», «Тридерм», «Кандидерм»). Таким образом, отличить экзему от псориаза и микоза бывает очень сложно, но у опытных дерматологов затруднений возникать не должно.

    Как отличить экзему от грибка

    Микотическая экзема представляет собой сочетание грибкового поражения кожи и аллергической реакции, спровоцированной возбудителями заболевания. Чаще всего она поражает кожу стоп, ладоней, голеней, складок между пальцами и носит хронический характер.

    Содержание

    В большинстве случаев заболевание возникает после травм или какого-либо повреждения целостности кожи в результате развития различных типов микозов, кандидозов, лишая.

    Первоначально грибы проникают в раны или трещины кожи и при наличии благоприятных условий начинают размножаться в ней. Поскольку сами микроорганизмы, выделяемые ими токсины и продукты жизнедеятельности чужеродны человеческому организму, он начинает активно с ними бороться, что может привести к сенсибилизации и, соответственно, аллергическим реакциям в виде экземы. Именно поэтому грибковая экзема в большинстве случаев возникает на тех участках тела, которые чаще всего поражаются грибками после ослабления иммунитета, перенесения стресса, возникновения проблем с эндокринной и нервной системами.

    Заболевание проявляет себя возникновением вокруг пораженного участка кожи ран, округлых высыпаний, цвет которых колеблется от розового до серого, и узелков, постоянно причиняющих больному дискомфорт из-за сильного зуда.

    Иногда узелки могут самостоятельно вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, но со временем все элементы сыпи покрываются небольшими чешуйками или желтыми корками.

    Поскольку в каждом отдельном случае вид и характер терапии подбирается индивидуально, самолечение недопустимо, оно может лишь усугубить течение болезни или привести к рожистым осложнениям. Лечение микотической экземы всегда должно быть комплексным, поскольку необходимо бороться не только с проявлениями аллергии, но и с причиной ее возникновения – возбудителями микозов и кандидозов. В этих целях пациентам назначают:

    1. Противогрибковые средства. В легких случаях обычно достаточно применения кремов или мазей (Мифунгар, Ламизил, Микосептин, Экзодерил и пр.), но распространенные микотические процессы устраняются только путем системной терапии такими препаратами, как Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол.
    2. Противоаллергические и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Эриус, Кларитин, Диазолин и т.д.).
    Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген животных ex2

    Седативные растительные препараты (настойки пустырника и валерианы, Персен).

    При наличии эндокринных нарушений, которые спровоцировали развитие аллергической реакции, показано лечение грибковой экземы кортикостероидами в виде мазей или инъекций, но они не применяются при обострениях микозов, поскольку гормоны провоцируют быстрый рост и мутацию грибов.

    Не менее важным, чем медикаментозная терапия, является внимательное отношение к своему состоянию. Поэтому больным нужно прикладывать максимум усилий, чтобы дополнительно не травмировать кожу, и соблюдать следующие рекомендации:

    • избегать контакта с бытовой химией;
    • закрывать пораженные участки тела одеждой;
    • минимизировать количество стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

    Также необходимо регулярно обрабатывать образовавшиеся чешуйки и корки раствором борной кислоты и заживляющими препаратами. Скорейшему выздоровлению способствуют ванночки с добавлением слабых растворов антисептиков, питьевой соды или трав (ромашки, череды и пр.).

    Поскольку микотическая экзема является вариантом аллергии, чрезвычайно важно исключить из повседневного обихода все возможные аллергены, контакт с которыми может усугубить течение болезни. Поэтому пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, подразумевающей отказ от шоколада, специй, жирной пищи, яиц, цитрусовых, орехов и т.д.

    • Аллергия 325
      • Аллергический стоматит 1
      • Анафилактический шок 5
      • Крапивница 24
      • Отек Квинке 2
      • Поллиноз 13
    • Астма 39
    • Дерматит 245
      • Атопический дерматит 25
      • Нейродермит 20
      • Псориаз 63
      • Себорейный дерматит 15
      • Синдром Лайелла 1
      • Токсидермия 2
      • Экзема 68
    • Общие симптомы 33
      • Насморк 33

    Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

    Как отличить экзему от грибка

    Грибковые микроорганизмы часто поражают кожу человека, но иногда они появляются в сочетании с другими патологиями, в частности, аллергическими реакциями. Грибковая экзема на руках объединяет дерматический недуг, спровоцированный различными видами микозов, и воспаление кожных покровов, вызванное аллергией на инфекцию или другие раздражители. Это заболевание сопровождается неприятными симптомами и может довольно быстро перейти в хроническую форму, требует длительного лечения.

    Основные характеристики и причины заболевания

    Существует около 500 различных видов грибковых микроорганизмов, способных спровоцировать микотическую экзему.

    Главные характеристики, причины и места локализации заболевания описаны в таблице:

    • плесневые грибки;
    • кандидоз;
    • возбудитель узловатой трихоспории;
    • стригущий и разноцветный лишаи;
    • возбудители грибков ногтей, стоп, головы;
    • сенсибилизационная реакция организма на раздражители.
    • гормональный сбой;
    • медикаментозные средства (антибиотики, иммуносупрессоры);
    • аллергическая реакция;
    • патологии нервной системы;
    • генетическая предрасположенность;
    • авитаминоз, дефицит микроэлементов;
    • заболевания эндокринной системы;
    • ослабленный иммунитет;
    • перманентный стресс;
    • несоблюдения правил гигиены.
    • кожа на руках;
    • ладони;
    • места нарушения кожного покрова;
    • пальцы на ногах;
    • стопы;
    • складки между пальцами;
    • кожные покровы голеней.
    • нарушение целостности кожных покровов (трещины, травмы, раны);
    • попадание одного из типов микоза;
    • размножение грибковых микроорганизмов;
    • сенсибилизационная реакция на грибковую или бактериальную инфекцию;
    • выработка антител к чужеродным микроорганизмам;
    • аллергия;
    • поражение кожного покрова;
    • симптоматика заболевания.
    • острое;
    • хроническое.

    Симптоматика заболевания

    Микотическая экзема имеет сильно выраженные проявления, которые доставляют массу неудобств эстетического и физиологического характера. Они характеризуются симптоматикой грибкового и аллергического заболевания одновременно. Основные симптомы патологии:

    • покраснение, зуд, жжение кожных покровов;
    • серовато-розовые круглые или фасетчатые пятна на коже с четкими контурами;
    • высыпание, характеризующееся небольшими, припухлыми узелками с жидкостью внутри;
    • самопроизвольное вскрытие узелков;
    • мокнутие, влажность в местах поражения кожных покровов;
    • длительное время незаживающие эрозии;
    • гнойные выделения;
    • отечность кожных покровов в местах поражения;
    • чешуйчатость, образование желтых или розовых корок;
    • распространения на близлежащие участки;
    • отмирание ороговевших тканей;
    • рецидивирование.

    Вернуться к оглавлению

    Методы диагностики заболевания

    Микотический дерматит иногда сложно отличить от обычного грибка самостоятельно, так как симптоматика заболеваний очень похожа. Но для врача диагностика не составляет проблемы. Для точного определения патологии и вида возбудителя проводятся следующие методы исследования:

    • сбор анамнеза;
    • визуальный осмотр;
    • физикальное обследование;
    • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
    • посев содержимого узелков на микроорганизмы.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение грибковой экземы

    Лечение заболевания в первую очередь направлено на борьбу с микозом, аллергией, укрепление иммунной системы. Для этого используются различные методы:

    • медикаментозные средства в виде таблеток и инъекций;
    • лекарственные препараты локального действия;
    • народные средства.

    При наличии провоцирующего фактора эндокринного характера назначается дополнительное лечение. В этом случае применяются кортикостероиды. Чтобы не усугубить течение заболевания, следует внимательно следить за своим состоянием и придерживаться определенных правил:

    • избегать эмоциональных стрессов;
    • не контактировать с бытовыми химическими средствами;
    • закрывать пораженные участки тела стерильной одеждой;
    • не контактировать с животными;
    • избегать попадания прямых солнечных лучей;
    • избегать контакта с горячими и холодными предметами;
    • принимать витаминные и минеральные комплексы;
    • тщательно следить за гигиеной;
    • исключить потенциальные аллергены (грибы, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца, специи, орехи, жирную пищу, молочную продукцию).

    Лечить микотическую экзему придется долго — от 2-х до 6-ти месяцев, применяя комплексную терапию.

    Медикаментозные средства

    • «Ламизил»;
    • «Интраконазол»;
    • «Мифунгар»;
    • «Экзодерил»;
    • «Флюкостат»;
    • «Тербинафин»;
    • «Микосептин»;
    • «Флуконазол»;
    • «Ацикловир».
    • «Зиртек»;
    • «Лоратадин»;
    • «Супрастин»;
    • «Фексофаст»;
    • «Диазолин»;
    • «Эриус»;
    • «Тавегил»;
    • «Кларитин»;
    • «Дезал».
    • «Глицин»;
    • «Персен»;
    • «Седистресс»;
    • настойки пустырника, мятны, валерианы.
    • «Левомеколь»;
    • «Пантенол»;
    • «Пантестин»;
    • спиртовой раствор бриллиантового зеленого;
    • борный спирт или кислота;
    • травяные и соляные антисептические ванночки;
    • обработка марганцем.

    Народные средства

    Микоз можно лечить при помощи народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Народные средства используются как вспомогательная терапия для борьбы с заболеванием. На основе различных трав и растений делают ванночки, мази и кремы для локального применения, а также настойки и отвары — для перорального. С этим видом терапии следует проявить особую бдительность, поскольку многие растения могут вызывать аллергию у отдельных людей.

    Народные средства основываются на различных органических элементах:

    Как предупредить развитие заболевания?

    От грибковой экземы не так просто избавиться. Даже если исчезли все следы заболевания, оно может напомнить о себе в любой момент, как только появятся благоприятные условия. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться определенных профилактических мер:

    • избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
    • следить за личной гигиеной;
    • своевременно дезинфицировать раны, порезы и царапины на теле;
    • не использовать чужие гигиенические средства;
    • не ходить босиком в общественных местах;
    • не принимать антибиотики без назначения врача;
    • употреблять достаточно витаминов и минералов.

    Также следует носить одежду из натуральных тканей, сбалансировано питаться, заниматься сортом. В то же время не следует злоупотреблять солнечными ваннами, нужно исключить контакт с бытовой химией, стараться избегать травм, простудных и инфекционных заболеваний. При обнаружении малейших признаков кожной патологии следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку самолечение, скорее всего, окажется неэффективным, а только усугубит ситуацию.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    Грибковый дерматит представляет собой инфекционное заболевание кожи хронического течения. Воспалительный процесс рецидивирующего характера может развиться на гладкой поверхности кожи, а также на волосистой части головы. В редких случаях сопровождается аллергической реакцией, что существенно может затруднить своевременную диагностику заболевания.

    Всем известно, на любой поверхности кожи имеется грибковая микрофлора. Под воздействием определенных негативных факторов грибки начинают более активно размножаться, что постепенно приводит к развитию грибкового дерматита.

    Заболевание имеет острое и хроническое течение с рецидивирующими периодами. В зависимости от характера очагов воспаления, глубины проникновения грибков разделяют несколько видов грибкового поражения эпидермиса:

    • Кератомикоз – характеризуется поражением только поверхностного слоя эпидермиса.
    • Дерматомикоз – характеризуется поражением более глубоких слоев эпидермиса.
    • Кандидоз – характеризуется грибковым поражением, в том числе слизистых оболочек.
    • Глубокие микозы – характеризуются поражением подкожной клетчатки.

    Нередко встречаются одновременное сочетание кандидоза, микоза и других видов грибкового поражения кожи.

    Обычная папиллома или бородавка в любой момент может стать раковой меланомой! Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки.

    Интервью доктора медицинских наук о том, как эффективно лечить бородавки и папилломы

    Причины грибкового заболевания

    Дерматит грибковой этиологии развивается по причине чрезмерной активности жизнедеятельности грибка на эпителии. Чаще всего страдает верхний слой кожи. К провоцирующим факторам относятся:

    • наследственный характер заболевания;
    • стрессы, нервное напряжение, утомляемость;
    • нарушение гормонального баланса;
    • пониженная работа иммунной системы;
    • нарушения в работе кишечника;
    • длительный прием антибактериальных препаратов;
    • несбалансированное питание;
    • вредные привычки.

    Заражение грибком происходит довольно просто – мимолетный контакт с местом грибкового поражения. Это может быть касание, через средства личной гигиены, одежду и т.д. Самыми частыми случаями заражения является попадание грибка на слизистые оболочки.

    Симптомы грибковой инфекции

    Основной симптом грибкового дерматита — пустула, наполненная жидкостью.

    Большинство грибковых поражений кожных покровов характеризуется появлением своеобразных высыпаний, под названием «микиды». Данная аллергическая сыпь проявляется на коже в нескольких видах:

    • пустулы – являются первичными высыпаниями;
    • корочки – вторичные высыпания.

    Помимо внешних проявлений грибкового воспаления, у больного могут наблюдаться следующие эндогенные изменения в организме:

    • сбой в работе эндокринной системы;
    • дисфункция иммунитета;
    • повышенная влажность кожного покрова.

    Грибковая сыпь может сопровождаться следующими симптомами:

    • чувство жжения;
    • гиперемия пораженной области;
    • зуд;
    • сухость, шелушение кожных покровов;
    • мокнутие, сопровождающееся пузырьками, наполненными прозрачным экссудатом.

    Как было сказано, грибковая инфекция является очень заразным заболеванием. В большинстве случаев больные являются основным источником распространения грибкового дерматита. Нередко в период хронического течения заболевания страдают ногти, волосяной покров, а также может развиться алопеция (выпадение волос).

    При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии полноценного лечения, развивается вторичное инфицирование пораженной области в виде пиодермии, герпеса, микробной экземы. Привести к развитию более тяжелой формы заболевания могут такие патологии, как сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевание сосудов, проблемы опорно-двигательной системы и т.д.

    Окончательный диагноз устанавливается посредством проведения визуального осмотра пораженной области, а также на основании проведения анализа. Отличным методом диагностики является люминесцентная лампа. Обязательной мерой диагностики является соскоб пораженного эпидермиса.

    Грибковый дерматит у ребенка

    Грибковый дерматит у ребенка может протекать довольно тяжело. Поэтому необходимо незамедлительно принимать необходимые меры.

    Пищеварительная и иммунная система у детей развита не в полной мере, на фоне чего в детском организме может развиться дисбактериоз, предрасположенность к пеленочному дерматиту. Данные факторы могут поспособствовать образованию грибковой инфекции в детском возрасте.

    Чаще всего кандидозное поражение развивается на коже и слизистых тканях. Подобное распространение грибка может объясняться и попаданием в кишечник. Нередко в младенческом возрасте наблюдается перианальный грибковый дерматит. Характеризуется сильным покраснением, мокнутием кожного покрова в области заднего прохода.

    Лечение грибкового дерматита

    Период времени от момента заражения до проявления первых симптомов длится около 7 дней. В редких случаях составляет несколько недель.

    Основное лечение грибкового дерматита примерно составляет 25-30 дней. Терапевтический курс состоит из приема лекарственных препаратов системного действия и использование местных препаратов. Лечение проводит врач-дерматолог, который, как правило, назначает антимикотические крема, мази, лосьоны (гистаминоблокаторы).

    Зуд, воспаление могут вызвать психологические расстройства, нарушение сна. В таком случае прописываются седативные успокаивающие лекарственные средства (настойка валерианы, пустырник, Дормиплант, Ново-Пассит и др.).

    Обязательным пунктом в лечении грибковой инфекции является терапия иммуномодуляторами. Чаще всего используют витамины группы С, В, Е, улучшающие защитную функцию организма. В особо тяжелых случаях назначаются гормональные препараты.

    Лечение грибкового дерматита заключается в комплексном применение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

    Чтобы избежать риска вторичной инфекции и ускорить процесс очищения кожного покрова, используется негормональное средство Скин-кап. Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Крем лучше всего использовать на сухую кожу, аэрозоль – на кожу с мокнутием.

    Терапия грибкового дерматита может включать в себя следующие пункты:

    • Применение антимикотических препаратов, таких как Низорал, Ламизил в течение 15-20 дней.
    • Обработка пораженной области 60% раствором гипосульфита натрия.
    • Местное использование противогрибковых средств, таких как мазь Микозорал, Канизон на протяжении 3 недель.
    • Соблюдение строгой диеты, исключающей приема сладкой, соленой, консервированной пищи. Продукты питания должны быть обогащены белками и витаминами.
    • Антигистаминные препараты для снятия зуда, такие как Зиртек.

    Медикаментозная терапия грибкового заболевания может быть подкреплена лечением народными средствами в домашних условиях. Вот несколько популярных и эффективных рецептов:

    • Отвар коры дуба можно использовать несколько раз в день в качестве обработки пораженной области.
    • Мазь на основе алоэ и меда – для ее приготовления необходимо взять свежевыжатый сок алоэ и мед в равных пропорциях. Все тщательно перемешать и настаивать в течение недели. Полученную мазь наносить на пораженную область.
    • Настойка одуванчика – для ее приготовления берем 1 ст. ложку измельченного одуванчика, заливаем 2 стаканами кипятка, настаиваем несколько дней. Приготовленную настойку рекомендуется употреблять внутрь по ¼ стакана 3 раза в сутки.
    • Виды дерматитов: подробное описание, лечение, фото
    • Как правильно лечить дерматит на голове

    В целях профилактики можно принимать различные ванны на основе лекарственных трав, которые не только способствуют лучшему очищению кожу, но и укрепят иммунитет.

    Грибковый атопический дерматит у детей

    Причины

    Основная причина появления грибкового дерматита – заражение открытых участков кожи или слизистой человека грибками. Болезнетворные бактерии попадают на открытый участок и начинают размножаться под действием внешних факторов. Когда их количество достигает критической отметки, диагностируется заболевание.

    Причины стимулирующие появление грибкового дерматита:

    • генетические особенности;
    • переутомление, стресс;
    • ослабление иммунитета;
    • гормональные нарушения;
    • проблемы ЖКТ;
    • патологии зубов и десен;
    • прием медикаментов.

    Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком. Бактерии передаются через предметы личной гигиены, кожу. Среди мест заражения грибковыми инфекциями выделяют пляж, баню, бассейн, спортивный зал и другие места скопления людей. Для развития грибковой инфекции необходимы благоприятные условия. Их резкий рост происходит при повышенной влажности и высокой температуре.

    Грибковая аллергия у детей с атопическим дерматитом развивается вследствие формирования сенсибилизации организма к грибковым аллергенам. Показано, что у 27% детей с атопическим дерматитом первого года жизни определяются IgE-антитела в сыворотке крови к Candiida albicans, причем они появляются раньше IgE-антител к другим аэроаллергенам.

    У взрослых пациентов с атопическим дерматитом в 87% случаев выявляется лекарственная аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

    Основные причины дерматитов эндогенного характера:

    • >Нехватка витаминов (авитаминоз);
    • >Сбои в работе организма;
    • >Плохое питание;
    • >Ослабление защитных сил организма;
    • >Прием различных медикаментов и др.

    Экзогенные виды дерматитов могут появляться вследствие таких обстоятельств, как:

    • >Обморожение, перегрев;
    • >Трение, сдавливание и т. п.;
    • >Радиационное, ультрафиолетовое излучение;
    • >Контакт кожи с химическими веществами: порошками, кислотами, солями металлов и др.;
    • >Инфицирования кожи.

    Аллергический дерматит на локте

    Огрубевшая кожа на локтях или коленях может встречаться у людей старшего возраста. Это связано с замедлением естественных процессов регенерации, минимальной выработкой коллагена. Для молодых людей – это сигнал организма, что кожа страдает от воздействия патогенных возбудителей, которые могут стать причиной чешуйчатого лишая, грибковой себореи или дерматита.

    Клинически доказано, что дрожжеподобные грибы являются одним из компонентов естественной микрофлоры человека. Под воздействием неблагоприятных условий организм теряет способность контролировать рост и размножение патогенов, в результате чего развивается грибковый дерматит. Одной из причин появления микозов может стать наследственная предрасположенность.

    • снижение общей и местной резистентности организма;
    • сбой гормонального фона;
    • патологии эндокринной системы;
    • нарушения в работе ЖКТ, дисбактериоз;
    • скудное, однобокое питание, жесткие диеты;
    • стресс, переутомление, физическое перенапряжение;
    • длительный прием антибиотиков.

    Дерматит грибкового происхождения развивается благодаря слишком активизированной функциональности грибка на дерме. Зачастую повреждаются наружные покровы.

    Существуют некоторые причины способные провоцировать заболевание:

    • наследственность;
    • перенапряжение, психологическое истощение, усталость;
    • гормональный дисбаланс;
    • замедленная функциональность иммунитета;
    • плохая работоспособность кишечного тракта;
    • слишком долгое применение антибактериальных средств;
    • некачественный прием пищи;
    • пагубные наклонности.

    Эпидемиология

    Клиническая картина

    Грибковый дерматит проявляется достаточно характерной симптоматикой. Наиболее часто встречаемыми проявлениями этого заболевания являются следующие:

    • зуд;
    • жжение;
    • болезненность поражённых кожных покровов;
    • выраженная гиперемия;
    • возможное развитие не только самой сыпи, но также разного рода волдырей и пузырей;
    • на месте расчёсов появляется корка.

    Данные симптомы не представляют непосредственной опасности для жизни и здоровья пациента, однако они приносят ему множество неприятных ощущений.

    Виды патологии

    1.1 Атопический

    Он переходит по наследству. Может развиться в детстве и проявлять себя в течение всей жизни человека. Если у родителей была атопическая гиперчувствительность, например, был диагноз аллергический ринит, дерматит или бронхиальная астма, то у ребенка в 50% случаев тоже будет дерматит.

    Причины атопического дерматита: генетическая предрасположенность, ослабление иммунной защиты, употребление беременной продуктов-аллергенов, из-за чего у рожденного малыша может появиться дерматит.

    Симптомы: кроме общих симптомов дерматита у больного наблюдается влажность пораженных участков кожи, гнойнички, эрозия.

    Места локализации: лоб, места сгибов рук, складки на коже. Очень часто такой вид заболевания наблюдается у детей.

    1.2 Себорейный (грибковый)

    Заболевание поражает те участки кожи, на которых расположены сальные железы. Чаще всего себорейный дерматит наблюдается у мужского населения, у людей в период полового созревания, а также малышей в первые 2–3 месяца жизни.

    Симптомы: себорейный дерматит проявляется шелушащимися пятнами округлой формы с жирной поверхностью. Очень часто к такому типу болезни присоединяется бактериальная инфекция, в результате чего себорейный дерматит дополняется неприятным запахом.

    Места локализации: чаще всего это кожа головы, область за ушами, щеки, грудь, спина.

    1.3 Инфекционный (вирусный)

    Болезнь поражает как наружные, так и глубокие слои кожи. Инфекционный дерматит может появляться как самостоятельно, так и вместе с инфекционными заболеваниями.

    Причины дерматита инфекционной природы: поражение организма бактериями, вирусами, простейшими, стрептококком или стафилококком, перенесенная оспа, корь, скарлатина. Заболевание может появиться вследствие травмы, послеоперационных инфекционных осложнений, болезней, передающихся половым путем.

    Факторами, провоцирующими вирусный дерматит, служат: иммунодефицит, хронические болезни органов ЖКТ, печени, пожилой возраст, несоблюдение правил личной гигиены, длительное применение некоторых препаратов и др..

    2.1 Механический (травматический, контактный)

    Механический дерматит появляется в результате непосредственного контакта с чувствительной кожей. Зачастую болезнь дает о себе знать при повторном воздействии аллергена. Очень часто контактным дерматитом страдают маленькие дети, у них появляется опрелость.

    Симптомы дерматита аллергического характера:повышение слезотечения, отечность. Вылечить дерматит аллергического типа несложно, достаточно просто убрать из своего окружения аллерген. А избавиться от симптомов болезни помогут препараты местного действия с противовоспалительным, противозудным эффектом.

    Высыпания при контактном дерматите могут быть в любом месте, где воздействовал аллерген.

    Существуют разные виды грибковой инфекции. Наиболее часто встречаются следующие разновидности заболевания:

    • Кератомикоз. Возбудитель относится к условно-патогенной микрофлоре. Развивается, чаще всего, у молодых людей. Неконтролируемое размножение грибков провоцируется внешними и внутренними негативными воздействиями. Это повышенная потливость, врожденная или приобретенная сухость кожи. У детей недуг проявляется на фоне снижения иммунитета.
    • Дерматомикоз. Грибки-дерматофиты поражают не только внешние, но и внутренние слои кожи, чаще всего, воспаление развивается в складках кожи. Заболевание встречается у людей разных возрастных групп, но чаще диагностируется у людей в возрасте. Предрасполагающими факторами является снижение иммунитета, неблагоприятное воздействие внешних факторов, перенапряжение эмоциональное или физическое, частые стрессы. Дерматомикоз вызывают более 500 разновидностей грибков. Заражение происходит при контактах с носителями инфекции или с зараженными поверхностями.
    • Кандидоз. Возбудитель – дрожжеподобный грибок рода Кандида, эти грибы обитают на коже здоровых людей, но в определенных условиях микроорганизмы усиленно размножаются, вызывая воспаление. Участки поражения располагаются в кожных складках и в межпальцевых промежутках. Кандидоз поражает людей всех возрастных групп.

    Совет! Кандидоз у новорожденных, чаще всего, развивается вследствие заражения во время родов, если мать больна молочницей (кандидозом влагалища).

    • Глубокий микоз (криптококкоз, гистоплазмоз и пр.). Это самый тяжелый тип грибкового дерматита, так как в процессе заболевания поражается не только эпидермис, но и более глубокие слои. Развивается недуг у людей, ослабленных тяжелыми болезнями. Лечение требуется интенсивное и длительное.

    Выраженность данных симптомов во многом зависит от формы заболевания. В настоящее время выделяют следующие его типы:

    1. Кератомикоз.
    2. Дерматомикоз.
    3. Кандидоз.
    4. Глубокие микозы.
    Вид Краткая характеристика
    Перианальный
    • в группе риска дети;
    • воспаление кожи (покраснение, припухлость) вокруг анального отверстия;
    • болезненная дефекация;
    • зуд и жжение;
    • сыпь в виде маленьких пузырьков с гнойным содержимым.
    Себорейный
    • место локализации — волосяной покров головы;
    • выпадение волос;
    • кожа становится красной;
    • появление чешуек на голове, которые, сливаясь, образуют плотную корку.
    Грибково-бактериальный
    • нарушение защитных функций кожи;
    • зуд;
    • воспаление потовых желез;
    • гиперемия кожи;
    • появление абсцесса, язв.
    Аллергический
    • сыпь;
    • зуд и жжение;
    • нарушение сна;
    • ухудшение самочувствия.
    Герпетический везикулярный
    • поражение кожи вокруг губ, носа, слизистой рта;
    • покраснение и отечность;
    • сыпь в виде пузырьков с гнойным содержимым. которые лопаются и покрываются корками.

    Общие признаки дерматитов

    Каждый вид дерматита имеет свой набор признаков, присущих только ему. Однако, все же есть общие симптомы у всех форм заболевания. Для дерматитов любого вида характерны такие признаки, как:

    • >раздражение кожного покрова, зуд;
    • >краснота кожи;
    • >сыпь по телу, которая локализуется в различных местах, ее местоположение зависит от вида дерматита;
    • >шелушение кожи.

    Симптомы

    Грибковый дерматит имеет типологические различия. Несмотря на это, основные симптомы проявления характерны для всех типов патологии. На первых этапах у больного появляется ряд симптомов.

    1. Аллергическая сыпь. Она покрывает любые участки кожи больного. Активно распространяется.
    2. С первых этапов заболевание сопровождается сильным зудом, чувством жжения.
    3. Без своевременного лечения сыть переходит в гнойные образования или волдыри с прозрачной жидкостью. Кожа отекает.
    4. Кожные покровы отличаются сухостью.
    5. На поздних стадиях заболевания на пустулах образуются корочки с чешуйками. Кожа больного шелушится.

    При грибковом атопическом дерматите у детей, на поверхности кожи встречаются различные виды грибов: Candida albicans, Malassezia furfur, дерматомицеты, значение которых как возбудителей грибковой инфекции в последние годы значительно возросло.

    Грибковая инфекция может поражать кожу верхней половины туловища, шеи, волосистой части головы, а также кисти, стопы, кожные складки. Микотические инфекции могут локализоваться в перианальной области, наружном слуховом проходе, пупочной ямке.

    У детей раннего возраста грибковая инфекция проявляется в виде кандидоза крупных складок чаще поражаются ягодичные, паховые, подмышечные складки — и имеет характерные клинические признаки в виде очагов гиперемии, покрытых белесоватым «творожным» налетом».

    Кандидоз кожи вне складок характеризуется появлением мелких пузырей и эритематозных папул, точечных эрозий с белесой окантовкой и сопровождается зудом. Кандидоз кожи ладоней может протекать в двух формах: везикулопустулезной и гиперкератотической.

    Везикулопустулезная форма проявляется мелкими поверхностными пузырьками и пустулами на ладонях и пальцах и разрешается шелушением. Гиперкератотическая форма характеризуется умеренной гиперемией и коричневатым оттенком.

    Кандидоз в уголках рта проявляется эритемой и трещинами углов рта, легко снимающимся белесоватым налетом. При длительном процессе развиваются отечность, инфильтрация, шелушение, гиперемия, заеды.

    Кандидозный хейлит локализуется на красной кайме губ, чаще на нижней губе. Вначале развиваются раздражение эпителия и поверхностное шелушение на фоне отека и эритемы. Далее образуются легко снимающиеся пленки, а затем плотные пластинки с приподнятыми краями, под которыми обнаруживается эрозия. Высыпания сопровождаются чувством жжения, сухости, болезненностью.

    У детей с атопическим дерматитом достаточно часто встречаются себорейный дерматит, фолликулит, связанные с Malassezia furfur. Локализация процесса — волосистая часть головы, кожа спины, шеи, плеч. Для фолликулита характерны перифолликулярные воспалительные папулы и пустулы, сопровождающиеся зудом.

    Таким образом, в клинической структуре атопического дерматита у детей с грибковой колонизацией кожных покровов наиболее часто встречаются распространенные формы заболевания с типичными приступами мучительного зуда, поражением кожи лица, туловища, конечностей, спины, шеи, складок.

    Характерно появление симметричных очагов поражения на сгибательных поверхностях локтевых, подколенных и лучезапястных суставов.

    При дерматите, вызванном грибками, отмечаются следующие симптомы:

    • пораженные участки краснеют или становятся синюшными;
    • шелушение и зуд;
    • могут образовываться высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью;
    • при кандидозе на пораженных участках образуется налет белого цвета.

    Если грибковые инфекции кожи не лечить, то заболевание может приобрести хроническое течение. При хроническом дерматите поражаются более глубокие слои кожи, а после заживления высыпаний остаются рубцы.

    Особенности протекания у детей

    У новорожденного малыша, чаще всего, развивается пеленочный дерматит, вызванный неправильным уходом за кожей. При этом заболеванием кожные покровы воспаляются и может легко присоединиться грибковая инфекция. Провоцируют дерматит у грудничка следующие факторы:

    • искусственное вскармливание, по статистике, дети, получающие грудное молоко, болеют реже;
    • плохой уход за кожей – редкое купание, неправильное использование средств для ухода;
    • неправильный выбор одежды, которая натирает нежную кожу малыша.

    Проявляется заболевание у младенца следующими факторами:

    • большие участки покрасневшей кожей;
    • появление пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
    • образование поверхностных эрозий;
    • корочки;
    • шелушение.

    Практически все грибковые заболевания распространяются на кожных покровах, проявляясь в виде сыпи (папул) и образования кожного струпа. Наиболее тяжело заболевание протекает у маленьких детей, в особенности у грудничка, провоцируя пеленочный дерматит.

    Симптоматика заболевания характеризуется следующими проявлениями:

    • гиперемированная кожа, которая сильно чешется, трескается и шелушится;
    • сыпь имеет бугристую границу со здоровой кожей;
    • при расчесывании наблюдается образование струпа;
    • бактериальный путь развитие способствует образованию гнойной сыпи;
    • возможно нарушение баланса иммунной и гуморальной функций;
    • повышенное потоотделение, жжение в месте высыпаний;
    • возможен пеленочный дерматит и мокнущая сыпь.

    Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы в виде гипертермии, повышенной усталости и слабости.

    Практически все виды грибкового дерматита характеризуются распространением по кожным покровам сыпи, которая проявляется в виде папул (самой первой сыпи) и кожных корок (вторичная сыпь).

    При благоприятных условиях для грибков, происходит медленное развитие болезни, происходит ослабление иммунитета и вследствие чего проявляется аллергия.

    Отличительной чертой грибковых дерматитов являются микиды — кожные высыпания аллергического типа, напоминающие экзему или чешуйчатый лишай. Появляются как ответная реакция на воздействие того или иного микоза.

    Сама симптоматика болезни резко отличается, чем дерматит у собак. В отличии от четвероногих у которых нет характерных высыпаний на дерме большинство грибковых паразитов провоцируют сыпь имеющая название «микиды».

    Независимо от вида заболевания, перианальный дерматит имеет общие признаки проявления:

    • Кожный зуд в зоне ануса и нижней части прямой кишки;
    • Покраснение и ярко выраженная отечность тканей;
    • Боль при дефекации;
    • Болезненность перианальной области.

    Необходимо отметить, что каждая форма перианального дерматита имеет симптомы, характерные только для данного вида. Так, при бактериальном генезе вокруг анального отверстия наблюдаются пузырьки и пустулы, наполненные гноем. Такой вид заболевания сопровождается мокнутием, разрушением кожного покрова и образованием корочек.

    Грибковый дерматит отличается фестончатым контуром в области воспаления, который имеет светло-серый налет. Вокруг воспалительного очага образуются пузырьки и пустулы.

    Что касается основных проявлений данной формы заболевания, то они заключаются в изменении в анальной области кожи, что проявляется в покраснении, отечности и болезненности. Зачастую выражен зуд, который лишь усугубляет общее течение заболевания по причине постоянного травмирования в результате расчесов, а также выраженная болезненность дефекации по этим же причинам.

    Бактериальное происхождение перианального дерматита протекает на фоне актуального для заболевания в целом покраснения области поражения, а также появления пузырьков и пустул с гнойным содержимым в них. Данному дерматиту свойственно мокнутие и эрозирование, в области поражения также систематически образуются корки.

    Что касается грибкового дерматита в этой форме, то он характеризуется фестончатыми (волнистыми) краями в области сосредоточения воспалительного процесса. Также при этом отмечается шелушение, появление белесого налета, сосредоточение вдоль периферии воспаления пузырьков и пустул.

    При аллергическом дерматите этой формы появляется сильный зуд, формируются папулезные образования с серозным содержимым, их вскрытие приводит к появлению эрозий.

    При абсцедирующей форме данной формы заболевания (что определяется как болезнь джипа) образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера в комплексе со свищевыми ходами, сосредотачиваемыми в области складок ануса.

    Диагностика

    При атопическом дерматите, осложненном вторичной инфекцией, необходимо проведение бактериологического и микологического исследований. Их результаты дают возможность постановки этиологически верного и обоснованного диагноза, что является необходимым условием для выбора тактики лечения ребенка с осложненными формами атопического дерматита.

    Прежде чем начинать лечение, нужно выяснить, какая разновидность грибка спровоцировала заболевание. Только после этого можно будет подобрать эффективные препараты. Поэтому необходимо обратиться к микологу или дерматологу. Специалист проведет наружный осмотр, соберет отслаивающиеся чешуйки кожи на анализ.

    Чтобы понять, какая грибковая инфекция спровоцировала заболевание, необходимо проводить исследования. Для этого чешуйки кожи, взятые из очага поражения, высаживаются на питательные среды. Через несколько дней можно будет по внешнему виду колоний определить тип возбудителя.

    Для диагностики заболевания проводится йодная проба Бальцера (смазывание пораженной кожи 5 % раствором йода). Разрыхленный грибком роговой слой впитывает йод, и пятна лишая начинают резко выделяться, окрашиваясь на фоне чуть пожелтевшей здоровой кожи в темно-коричневый цвет. Йодный раствор может быть заменен анилиновыми красителями.

    При микроскопии в соскобе обнаруживаются скопления нитей дрожжевого грибка с характерными округлыми почкующимися клетками.

    Под ультрафиолетовыми лучами кварцевой лампы Вуда в затемненном помещении очаги отрубевидного лишая дают красновато-желтое или бурое свечение.

    При первых признаках заболевания нужно как можно быстрее показать ребенка врачу. При отсутствии серьезных осложнений педиатр осмотрит кожу зрительно и сообщит о том, как лечить воспаление.

    При подозрении на вторичную грибковую инфекцию ребенку может понадобиться дополнительная диагностика:

    • общий анализ мочи
    • клинический анализ крови
    • копрограмма
    • исследование кала на дисбактериоз;
    • мазок на бактериологический посев для определения конкретного вида возбудителя.

    Грибковое поражение кожных покровов выявить не так уж и сложно. Первичную информацию врач получает в результате сбора анамнеза, который представляет собой детальный опрос пациента с выяснением всех обстоятельств, предшествовавших появлению тех или иных симптомов.

    Если дерматовенерологом после сбора анамнеза и общего осмотра был заподозрен именно грибковый дерматит, то пациента направляют на специальные методы исследования. В данном случае они будут представлены следующими диагностическими процедурами:

    • осмотр области поражения под люминесцентной лампой;
    • взятие соскоба с поражённых участков кожи с последующим их изучением под микроскопом с большим увеличением.

    Если результаты проведённых тестов положительны и у пациента действительно развился тот или иной вариант микотического поражения кожных покровов, то ему назначается специальное лечение.

    Постановка диагноза зависит от разновидности заболевания. При жалобах пациента на кожные высыпания врач устанавливает анамнез болезни и проводит визуальный осмотр. Точный диагноз ставится после проведения микроскопии и биобактериологического исследования.

    Иногда диагностика требует использования реагентов, например, йода. Отличить разновидность грибкового дерматита возможно только при использовании клинической диагностики.

    Определение грибка с помощью лампы Вуда

    Диагностировать грибковый дерматит не очень сложно. Недуг имеет ряд специфических признаков, на которые доктор обращает внимание уже на первом осмотре.

    Для подтверждения диагноза больному назначают дополнительные процедуры:

    • исследование пораженных участков под лампой Вуда;
    • микроскопическое изучение соскоба верхних слоев дермы;
    • биохимический анализ крови;
    • тестирование на ВИЧ.

    Помимо проведения диагностических манипуляций, врач интересуется всеми препаратами, которые принимает пациент, выясняет условия жизни и работы, уточняет соблюдение гигиенических навыков.

    При первых проявлениях раздражения кожного покрова в области ануса необходимо обратиться к специалисту. Обследование обычно проводят проктолог или дерматолог. Диагностика начинается с визуального осмотра, позволяющего обнаружить папулы, трещины, выпадение прямой кишки, геморроидальные узлы. С целью выявления патогенеза врач проводит опрос пациента.

    Заключительный диагноз перианального дерматита выносится только после соскоба, произведенного в зоне вокруг ануса, мазка из заднего прохода и анализа кала. Бактериологическое обследование позволяет выявить этиологию заболевания.

    Лечение

    Диагностику заболевания производит врач дерматолог. Заключение ставится на основе анамнеза и внешнего осмотра. В некоторых ситуациях требуется соскоб с пораженного участка. Первые симптомы после заражения проявляются на 7 день. Средний срок терапии без осложненной формы составляет от 20 до 30 дней.

    Лечение состоит из применения средств местного назначения и медикаментов системного действия. Основная задача лечения – устранить грибковую инфекцию и снять симптоматику в виде зуда, жжения, сухости кожи. Если выявлены психологические нарушения, врач назначает успокоительные средства.

    Общая терапия при грибковом поражении кожи состоит из нескольких пунктов.

    1. Использование средств Низорал, Ламизил. Они обладают антимикотическим действием. Курс длится не более 20 дней.
    2. Пораженную кожу обрабатывают гипосульфитом натрия. Концентрация составляет 60%.
    3. Для местного лечения используются противогрибковые крема. Высокую эффективность показали Микозорал, Канизон.
    4. Для снятия проявления аллергии назначают Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил, Кларетин.
    5. При тяжелом поражении используют гормональные мази: Гидрокортизон, Преднизолон.
    6. Укрепление иммунитета заключается в применении витаминных комплексов. Основной упор делается на витамины С, В и Е.
    7. На всем этапе лечения соблюдается строгая диета.

    Для повышения эффективности лечения допускается использование народной медицины.

    1. Кора дуба. В сухом виде продается в аптеке. Пораженную кожу протирают настоем несколько раз в день.
    2. Алоэ и мед. Свежий сок растения смешивают с медом в равных пропорциях до однородной консистенции. Мазь выдерживают неделю в темном месте. Втирают в пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.
    3. Отвар березовый почек. Потребуется 5 ложек почек и стакан кипятка. Средство запаривается под крышкой 25 минут. Настой накладывают на кожу в виде компрессов. Березовые почки снимают раздражение, зуд, смягчают кожу.
    4. Настойка из одуванчиков. Потребуется ложка измельченных цветов одуванчика. Траву заливают 2 стаканами кипятка. Средство выдерживают 2-3 дня. Перед употреблением процеживают. Применяют внутрь по четверти стакана 3 раза в день.

    В случае развития у больного атопическим дерматитом грибковой инфекции кожи, необходимо быстро идентифицировать эту инфекцию и назначить специфическую терапию для ее устранения.

    При грибковой инфекции, подтвержденной микробиологическим обследованием, назначают противогрибковые препараты, системные или местные в зависимости от тяжести заболевания. В таблице 3 указаны противогрибковые препараты системного действия.

    Наружная терапия — топические противогрибковые препараты.

    Требованием к препаратам для наружной терапии атопического дерматита, осложненного грибковой инфекцией, является наличие противовоспалительного и противогрибкового эффекта. К таким топическим средствам относятся комбинированные препараты, содержащие топический кортикостероид и антимикотик: Кандид Б, Травокорт, Микозолон, Лотридерм.

    Для больных атопическим дерматитом, осложненным сочетанной бактериальной и грибковой инфекцией, наиболее оптимальны трехкомпонентные комбинированные средства: Пимафукорт, Тридерм.

    Пимафукорт состоит из натамицина — противогрибкового средства, неомицина — антибиотика широкого спектра действия, гидрокортизона — топического стероида. Препарат используется у детей с 6-месячного возраста.

    Тридерм состоит из бетаметазона дипропионата — топического стероида, клотримазола — противогрибкового средства, гентамицина — антибактериального средства. Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста.

    Травокорт содержит два компонента: антимикотик изоконазол, который обладает мощным противогрибковым и антибактериальным действием, и топический стероид дифлукортолон с сильным противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным эффектом.

    Преимущество Травокорта состоит в том, что, обладая тройным действием (противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным), он не содержит антибиотик, поэтому Травокорт не вызывает бактериальной резистентности. Вероятность развития аллергической сенсибилизации при применении Травокорта ниже, чем при использовании антибиотикосодержащих препаратов.

    Изоконазол блокирует образование клеточной стенки у подавляющего большинства грибков. Он активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp.

    , Microsporum spp. Epidermophyton spp.), плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp.

    , Pityrosporum spp. Malassezia furfur) и в отношении грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков), которые чаще всего осложняют течение атопического дерматита.

    Изоконазол также блокирует синтез парааминобензойной кислоты, которая участвует в синтезе протеинов бактерий. Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста.

    К средствам, обладающим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом, относится также пиритион цинка, выпускаемый в виде крема, мази, аэрозоля и шампуня. Основные этапы лечения осложненных форм атопического дерматита представлены в таблице 4.

    При грибковых дерматитах лечение назначают индивидуально, при этом учитывают:

    • вид инфекции;
    • место расположения очага;
    • длительность течения (легче всего вылечить дерматит в начальной стадии, в запушенных случаях придется проводить длительное лечение)

    Общие принципы

    При грибковом дерматите без комплексного лечения не обойтись. Общие принципы терапии при этом заболевании:

    • применение антигрибковых препаратов местного и системного действия. В зависимости от типа инфекции могут быть назначены препараты на основе флуконазола, тербинафина, итроконазола и пр. Средства местного действия наносят непосредственно на очаг поражения. Системные препараты принимают орально или при помощи инъекций;
    • для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты, например, супрастин, Диазолин, Зиртек и пр.;
    • для более быстрого снятия воспаления может быть назначена серно-дегтярная мазь;
    • для укрепления организма назначают витаминные комплексы и средства для поднятия иммунитета.

    Кроме того, больному рекомендуют:

    • строго придерживаться правил гигиены;
    • сбалансированно питаться, отказавшись от сладостей, слишком соленой и жирной пищи;
    • отказаться от вредных привычек;
    • наладить режим труда и отдыха;
    • обязательно высыпаться;
    • для нормализации психологического состояния могут быть назначены легкие седативные средства растительного происхождения;
    • ежедневно бывать на свежем воздухе, проявлять физическую активность.

    Микоз кожи или грибковый дерматит – это инфекционное заболевание, вызываемое грибковой микрофлорой. Предрасположены к грибковому дерматиту люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто пренебрегает правилами личной гигиены.

    Лечить недуг необходимо под контролем дерматолога или миколога. Самолечение, как правило, не дает необходимого результата, что приводит к переходу болезни в хроническую стадию.

    Как избавиться от отрубевидного лишая? Ниже приведены наиболее безопасные и результативные способы медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

    Летом пациентам рекомендуется загорать (прием солнечных ванн способствует снижению активности грибка). Во время лечения отрубевидного лишая у человека и по окончании использования лекарственных препаратов следует ежедневно проводить в помещении влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

    Также рекомендуется стирать нательное и постельное белье, полотенца при температуре 95–100 °C. Одежду нужно тщательно проглаживать со всех сторон.

    Некоторые народные методы также помогают уменьшить раздражение. Прежде всего, это купание с отварами трав.

    Хорошо зарекомендовали себя череда, мята, ромашка и календула. Две столовые ложки высушенной травы нужно заварить кипятком и настаивать в течение получаса.

    Затем процедите полученный отвар и вылейте его в ванночку. Травы оказывают смягчающее и успокаивающее воздействие на кожу.

    Положительного влияние помогает добиться использование овсяного настоя и слабого раствора марганца. Противопоказанием данных методов является повышенная чувствительность ребенка к отдельным травам.

    Лечение дерматита проводится курсами по 20-30 дней. Лечение должно выполняться после консультации с врачом-дерматологом (микологом), который после полного обследования может назначить лекарственные препараты системного воздействия и местные средства (противомикозные мази, крема, лосьоны и т.д.).

    • Чаще всего проводится лечение такими антимикотическими препаратами, как Ламизил и Низорал, обработка пораженных участков кожи 60% р-ром Гипосульфита натрия. Грибковый дерматит, помимо зуда и внутреннего воспалительного процесса способен спровоцировать развитие психологических проблем. В этом случае назначаются успокаивающие седативные препараты (Ново-Пассит, Дормиплант, Валериана и т.д.);
    • обязательной является иммунопрофилактика. Для этого рекомендуется прием иммуномодуляторов и витаминов группы Е, С, В, которые способствуют улучшению защитных функций организма. Для предотвращения кожных расчесов и снятия аллергической симптоматики часто назначаются антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Эриус). При тяжелом развитии дерматита рекомендуется выполнение краткого курса гормонотерапии (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
    • во избежание риска дополнительных инфицирований и ускорения процесса очищения кожи, можно использовать негормональное средство Скин-кап. Он способен предотвратить бактериальный путь развития заболевания на ранней стадии, обладая ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Скрин-кап (крем) рекомендуется использовать на сухой коже, а аэрозольный спрей можно наносить на мокнущие участки кожи;

    Постановку диагноза и лечение проводит дерматолог. Терапевтический курс грибкового дерматита длится 3—4 недели.

    Больному назначаются препараты системного действия и антимикотические средства для местного применения. Широко используется спиртовой раствор «Клотримазол» при пеленочном дерматите.

    Если жжение и зуд нарушают сон и вызывают психологическое расстройство, врач может прописать успокоительное седативное средство. Как лечить грибковый дерматит в конкретном случае, решает врач, основываясь на индивидуальной клинической картине пациента.

    Обязательно в терапевтический курс включается прием иммуномодуляторов. Широко используются витамины группы Е, С, В, способствующие восстановлению защитной функции организма.

    Таким образом мы подошли к тому, как правильно выбрать терапию при грибковых поражениях кожи. Схема лечения включает в себя противогрибковые наружные кремы и таблетки.

    При нарушениях сна, которые вызваны расчесыванием, нужно также принимать седативные препараты.

    В особо сложных случаях врач назначает гормональные средства, а для укрепления иммунитета – витамины.

    Когда картина грибкового дерматита мокнущая, хорошо подойдет подсушивающий антигрибковый крем.

    Во избежание рецидива, рекомендуется к использованию препарат, который содержит в составе цинк и обладает высоким антибактериальным действием.

    Итак, самые важные пункты по лечению грибкового дерматита:

    • прием внутренних антигрибковых препаратов, которые назначаются примерно на срок три недели;
    • смазывание мест поражения противогрибковой мазью два-три раза в день, в течение нескольких недель;
    • соблюдение правил личной гигиены, мытье мест воспаления два раза в день, перед нанесением мази при помощи дегтярного мыла;
    • рацион нужно отрегулировать таким образом, чтобы свести к минимуму потребления сладкого, соленого и острого;
    • меню должно быть наполнено белками и растительной пищей;
    • прием антигистаминных препаратов, они хорошо снимут покраснение и воспаление кожного покрова;
    • прием седативных лекарств для снятия зуда.

    Народные средства лечения данной патологии тоже хорошо помогают избавиться от грибка:

    • в качестве компрессов подойдет отвар из березовых почек;
    • масло чайного дерева, разведенное водой, снимает воспаления и уничтожает грибок при протирании несколько раз в день;
    • соляной десятипроцентный раствор в виде получасовых ванночек каждый день в течение недели – вылечит дерматит и укрепит ногтевую пластину;
    • отвар дубовой коры подойдет как для компрессов, так и для протирания.

    Лечение при помощи природных методов сегодня обретает все большую популярность из-за доступности, дешевизны и отсутствия вредных компонентов.

    Но при выборе подобного метода необходимо соблюдать осторожность, так как есть риск развития аллергии на то или иное лекарственное растение.

    В целом основополагающими факторами в терапии грибковых дерматитов является сухость и чистота. Соблюдая несложные правила гигиены, при условиях грамотно подобранного лечения недуг пройдет уже через семь-десять дней.

    Чтобы избежать повторного заражения продолжайте соблюдать гигиену и протирать антибактериальными средствами места, где были проблемы. Здоровья вам!

    Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

    Микозы трудно поддаются лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. При их лечении применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие.

    Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия.

    К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

    Основу лечения грибка кожи составляет:

    • Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
    • Лечение соматической патологии.
    • Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения и соблюдение правил личной гигиены.

    Местное лечение грибка кожи

    Грибковые поражения (микозы) — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

    • При появлении отека, повреждении кожи, мокнутии и присоединении вторичной инфекции применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами и антибиотиком широкого спектра действия (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Крем Тридерм выпускается в виде мази и крема, что позволяет его применять при разном характере грибкового повреждения и на разных стадиях патологического процесса. Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
    • При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки или останавливающие их рост и размножение. Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом, Кетоконазолом, Метронидазолом, Флуконазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом). Группа медикаментов различных химических групп представлена препаратами ундециновой кислоты (Ундецином и Цинкунданом), хинозолом, мочевиной, кислотами (молочной, уксусной, бензойной), Октицилом, Декамином, Анмарином, анилиновыми красителями и др.

    Некоторые сведения о Ламизиле

    • Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
    • Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
    • Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
    • Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
    • Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
    • Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
    • При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
    • Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

    Лечение грибка кожи противогрибковыми препаратами системного действия

    Лечение грибкового поражения таблетированными и инъекционными препаратами (препаратами системного действия) применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

    Фунготербин крем от грибка

    В более затяжной стадии грибок придется лечить системными препаратами. Вид таблеток должен выбирать врач на основании анализов и результатов обследования. Хорошие результаты показывает короткий курс таблеток Нистатина, Фунготербина или Экзифина.

    Перед нанесением противогрибкового крема пациенту следует очистить кожу на локте или колене от чешуек с помощью жесткой мочалки, тщательно просушить полотенцем. Дополнительно рекомендовано ежедневно смазывать участки цинковой мазью, обрабатывать аптечным йодом или препаратами на его основе.

    Кроме лечения противогрибковыми препаратами, пациенту необходимо отказаться от многих жирных или острых продуктов, соблюдать строгую диету и принимать комплекс поливитаминов. Для устранения зуда подойдут любые антигистаминные препараты: Лоратадин, Кларитин или Супрастин.

    Скорейшему восстановлению кожи на локтях и коленях помогут примочки из свежего слоя алоэ или каланхоэ, масла облепихи, прополиса. Улучшить состояние эпидермиса помогут ванночки с отварами ромашки, череды, коры дуба или чистотела.

    На время лечения пациентам рекомендуют носить одежду из приятных натуральных тканей, соблюдать простейшие правила гигиены, использовать качественные косметические средства с безопасными компонентами.

    Курс лечения дерматита носит поэтапный характер.

    При наружной терапии заболевания используются антимикотики, которые применяются одновременно внутрь и местно.

    В тех случаях, если больной при этом испытывает дискомфорт во время сна, дерматологи назначают седативные препараты.

    В период развития болезни врачи также прописывают примочки, которые хорошо сочетаются с различными кремами и подсушивающими веществами.

    В тех случаях, если больному назначается комплексное лечение дерматита, в курс также входят витаминные вещества, а при осложнениях — гормональные.

    Для недопущения повторения болезни, больному следует принимать препараты, содержащие цинк, обладающий прекрасным антибактериальным эффектом.

    Итак, процесс лечения протекает в несколько этапов:

    • прием препаратов (как обычно до 3 недель);
    • смазывание пораженных мест мазью (до 3 раз в день);
    • строгое соблюдение правил личной гигиены;
    • диета (употребление в меньших количествах жареного, соленого, сладкого);
    • прием антигистаминов и седативных препаратов.

    Как лечить грибковый дерматит? Основным направлением успешной борьбы с микозом является непрерывность терапии, которая соотносится с периодом полного обновления кожных покровов и составляет 28 суток.

    Несмотря на то, что лечение назначается исходя из этиологии болезни, существует ряд принципов, придерживаться которых должен каждый пациент:

    • Соблюдение правил личной гигиены. При первых признаках воспаления в области ануса, подмываться необходимо после каждого акта дефекации. Для этих целей необходимо использовать слабый раствор марганцовки или отвары противовоспалительных трав, что не позволит развиться вторичной инфекции;
    • При дерматите перианальной области необходимо носить только хлопчатобумажное белье;
    • Исключить из питания копченые, перченные и острые блюда. Диетическое питание сделает основное лечение более эффективным.

    Медикаментозная терапия перианального дерматита у взрослых предполагает использование мазей и направлена на снятие зуда, жжения и раздражения вокруг анального отверстия. Для местного лечения назначают:

    • цинковую мазь;
    • антисептические препараты;
    • антигистаминные средства;
    • декспантенол.

    При грибковом поражении прописывают противогрибковые медикаменты:

    Лечение бактериального дерматита перианальной области предполагает вскрытие гнойных пустул и дальнейшую обработку их зеленкой, синькой, фукарцином и нанесением антибактериальных мазей.

    При обнаружении энтеробиоза лечение проводят противоглистными препаратами:

    Терапия аллергического перианального дерматита заключается в приеме антигистаминных препаратов:


    Вышеперечисленные препараты также могут назначаться для устранения болезненного жжения и зуда.

    Средства для внутреннего применения

    При наличии небольших пятен на ограниченных участках кожи человека лечение отрубевидного лишая предусматривает использование препаратов для наружного применения. В группу данных лекарственных средств входят специальные мази и кремы с кетоконазолом, клотримазолом, бифоназолом, флутримазолом, нафтифином или тербинафином.

    Отрубевидный лишай на голове устраняется с помощью лечебных лосьонов и шампуней, содержащих противогрибковые компоненты: пиритион цинка, сульфид селена, циклопирокс, кетоконазол или тиосульфат натрия.

    Местные препараты для лечения отрубевидного лишая практически не всасываются в кровь.

    Так как вылечить отрубевидный лишай при длительном течении заболевания и больших площадях поражения, используя только наружные средства, достаточно проблематично, дерматолог может назначить системные противогрибковые препараты (в форме таблеток).

    В состав препаратов марки НИЗОРАЛ® входит вещество кетоконазол, обладающее фунгицидным и фунгистатическим действием, направленным против дрожжевых грибов, эумицетов, дерматофитов, криптококков, эпидермофитов, трихофитонов.

    Средство от отрубевидного лишая в виде крема НИЗОРАЛ® наносится на пораженные грибком участки 1–2 раза в день. В данной ситуации длительность лечения составляет 2–3 недели.

    Шампунь НИЗОРАЛ® для лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека назначают ежедневно в течение 5 дней, в профилактических целях препарат используется ежедневно на протяжении 3 дней перед наступлением лета.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить появление проблем с кожей нужно соблюдать такие правила:

    • >Вести здоровый образ жизни;
    • >Отказаться от вредных привычек;
    • >Нормализовать режим отдыха, сна;
    • >Правильно питаться;
    • >Соблюдать правила личной гигиены;
    • >Избегать стрессов;
    • >Ограничить контакт с агрессивными веществами, соблюдать осторожность при работе с ними;
    • >Пользоваться солнцезащитными кремами;
    • >Своевременно лечить инфекционные и другие заболевания.

    Дерматит – это обширная группа заболеваний, характеризующаяся воспалительной реакцией кожи на раздражитель биологической, химической, физической природы. Это самая распространенная форма поражения кожного покрова.

    Успех в лечении заболевания зависит от правильно поставленного диагноза, точно установленной причины недуга. В лечении дерматита любого вида важно четко следовать рекомендациям врача-дерматолога, ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Для профилактики отрубевидного лишая обязательна дезинфекция головных уборов, одежды, постельного и нательного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и глажка горячим утюгом с парогенератором.

    Следует избегать температурных воздействий, стрессовых ситуаций, тяжелых нагрузок, потливости, ношения изделий из синтетики, длительной загрязненности кожи тела, головы. Отвечая на вопрос, как лечить отрубевидный лишай, не следует забывать и о закаливании, укреплении иммунитета и рациональном питании, сокращающих риск развития рецидива.

    Также человеку нужно обратить внимание на причины, спровоцировавшие развитие болезни, и приложить максимум усилий для их устранения.

    Профилактика грибка кожи заключается в соблюдении правил личной гигиены, устранении повышенной потливости, дезинфекции белья и одежды.

    Во-первых, в целях предотвращения данного заболевания, необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций. Необходимо больше отдыхать, соблюдать установленный режим дня, правильно питаться.

    Предупреждение грибкового дерматита включает в себя следующие направления:

    • поддержание личной гигиены;
    • отказ от самостоятельного приема лекарств, особенно антибиотиков и глюкокортикоидов;
    • полноценное и сбалансированное питание;
    • повышение иммунитета;
    • избегание стрессов и переутомления, налаживание распорядка дня.

    Признаки грибкового дерматита

    Заболевания, которые непосредственно связаны с внешним видом человека, приносят еще больше расстройств и неудобств, нежели иные. Грибковый дерматит относится к одним из таких болезней, которые поражают наружный слой эпидермиса в любом, удобном для него месте. Всякое проявление кожных заболеваний означает, что на дерме либо слизистой начались воспалительные процессы, только первоисточник, провоцирующий реакцию кожного покрова, может быть разный.

    Грибок может поселиться на любом месте кожи человека

    Краткое описание

    В случае с грибковым дерматитом можно сказать, что фактор, вызывающий воспаление – самые стойкие существующие микроорганизмы в мире, они носят инфекционный характер. Многие ученые утверждают, что данное заболевание выступает сопутствующим к другим недугам либо непрерывно связано с аллергией, что не позволяет сразу правильно установить причину. Оно может иметь как хроническую, так и острую фазу развития. Грибы бывают разные:

    • те, что обитают во влажной среде;
    • те, что селятся на эпидермисе и его придатках: это может быть волосистая часть тела, ногти – данный вид патогенных грибков называют дерматофитами, они охватывают лишь зернистый слой кожного покрова и редко углубляются дальше.

    Симптомы грибкового дерматита очень схожи с другими кожными недугами, что делает его нелегким в диагностике. Важно иметь в виду, что дерматит грибкового характера является заразным, и для того, чтобы препятствовать размножению инфекции, надлежит пройти полный курс лечения.

    Есть разновидности грибков, которые обитают только на верхних слоях кожи

    Как проявляется заболевание

    Грибковый дерматит у детей и взрослых различается согласно нескольким его фазам: острой и хронической. Однако, на начальном этапе заболеванию характерны общие признаки:

    • пораженные участки кожи покрываются аллергической сыпью, раздражение имеет свойство стремительно распространяться;
    • уже на начальном этапе заболевание проявляется нестерпимым зудом пораженных участков, сопровождающего жжением;
    • следующая ступень запущенной сипы – гнойники, водяные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
    • кожный покров приобретает отечность, сухость;
    • затянутая фаза заболевания отличается тем, что волдыри покрываются корочками и чешуйками, раздражение начинает слоиться, кожа отшелушивается;
    • крайний этап характеризуется появлением эрозий и трещин.

    Несвоевременное лечение может спровоцировать развитие более осложненного заболевания под названием грибковая экзема. Ее определяет множественное количество пузырьков, которым свойственно вскрываться. Кожа отличается мокнутием, постоянно влажным состоянием. Излюбленными местами экземы, чаще всего, выступают стопы и голени. Чаще всего, грибок поселяется в крупных кожных складках, на волосистой части головы, по линии роста волос, ладонях, пальцах рук и на ногтях. Отличительные признаки грибкового дерматита:

    • при поражении грибками ногтя, он становится непрозрачного желтого цвета, с белесыми пятнами и полосами, трескается, обретает вид отмершей пластины;
    • на руках со стороны ладони появляются мозоли, кожа становится грубой, покрывается корками, отшелушиваются ороговевшие пластины, часто проявляются участки мокнутия и гнойной экземы;
    • когда происходит заражение лица, кожа не нем обретает красный цвет, сильно зудит, высыхает и отшелушивается, пораженные участки отличаются появлением красных, желтых или белых пятен: при тяжелой стадии заболевания образуются гнойники, язвы, кожа трескается и подвергается пигментации.

    Грибковый дерматит дает осложнения в виде грибковой экземы

    Проявление грибкового дерматита у младенцев

    Дерматит у грудничка, вызванный действием грибков, проявляется в виде белого, творожистого налета во рту. При открытии ротика становятся заметными явные белесые проявления на стенках щечек, на язычке и небе. Данную разновидность детского грибкового дерматита называют молочницей. Как и в любом другом случае, развитие молочницы неотрывно связано с грибком Candida. Ученые утверждают, что организм младенца в минимальном количестве, но все же обладает данным грибком. Еще одна разновидность грибкового дерматита у грудных деток – себорейный дерматит. Характерными признаками являются:

    • жирные чешуйки желтого цвета на головке, в волосиках, которые могут опускаться на личико;
    • редко, параллельно с чешуйками, появляется зуд и раздражение.

    Отсутствие лечения может усугубить видимые симптомы, присовокупив бактериальную инфекцию. Детский дерматит имеет еще одну форму – пеленочная (памперсная). Грибковая инфекция развивается из-за длительного ношения памперсов, неправильной гигиены младенца, неправильного питания и ухода. Видимые симптомы:

    • на ягодицах, в паху, на спинке, животике, бедрах появляются красные пятна (потничка) различного размера, они имеют свойство объединяться в единое пятно и расширять зону влияния;
    • образование водянистых пузырьков под кожей;
    • кожа шелушится;
    • покрывается корками;
    • появляются ранки и небольшие эрозии.

    Любое кожное заболевание, проявляющееся у младенца, делает его беспокойным, зудящие участки раздражают, не дают спокойно спать, все это сопровождается плачем, тревожностью, болезненными мочеиспусканиями.

    Длительное ношение подгузников может спровоцировать дерматит

    Основания к развитию грибкового дерматита

    Среда обитания грибков в основном ограничивается почвой, однако их развитие и приспособленность дает возможность проникать и в иные пространства. Организм человека также населяют многие микроорганизмы, которые при благоприятных для них ситуациях начинают творить свои «черные дела». Поверхность кожи, ротовая полость, кишечник, половые органы – излюбленные места обитания грибков. Проникновение бактерии извне может быть лишь при нарушении целостного покрова кожи. Внутреннее развитие грибков начинается при сбое в работе сальных желез, когда нарушается кислотная среда. Ученые выделяют отдельную группу факторов, благоприятно влияющих на размножение бактерий:

    • наследственная предрасположенность;
    • падение иммунитета во время иных заболеваний, факт иммунодефицита;
    • сбои в работе гормональной системы;
    • хронический стресс, нервное истощение;
    • травмы на коже, вплоть до микроскопических трещин;
    • медикаментозное лечение, прием курса антибиотиков;
    • болезни, связанные с нарушением в работе желудочно-кишечного тракта;
    • болезни ротовой полости, несбалансированное питание;
    • злоупотребление алкоголем, никотином;
    • химические и биологические раздражители, физическое влияние.

    Болезнетворные грибки, попадая на травмированные участки кожи, начинают поражать кератин, тем самым расширяя ареал своего воздействия. А так как развитие у них замедленное, то диагностировать наличие заболевания получается уже в стадии критического преобладания грибковой флоры. Влажность и высокая температура – помощники в прогрессировании грибков.

    Вероятность заразиться велика, стоит внимательно относиться к гигиене, особенно в местах массового времяпрепровождения людей (пляжи, бассейны, сауны, спортивные залы и др.).

    Злоупотребление никотином повышает риск развития дерматита

    Причинность заболевания у детей

    Уже в первый год жизни новорожденных есть вероятность возникновения грибкового дерматита. А все потому, что еще неокрепший детский организм слишком слаб перед инородными элементами:

    • незрелая пищеварительная и иммунная системы подвержены развитию дисбактериоза,
    • молочница может быть вызвана кишечными инфекциями, острыми респираторными вирусными инфекциями, аллергическим дерматитом;
    • халатное отношение к гигиене младенца приводит к развитию пеленочного (памперсного) дерматита: излишняя влага, несвоевременная смена подгузника, неправильное купание;
    • недостаточно кислая среда слизистой младенца провоцирует активную работу грибков Candida, из-за этого поражаются половые органы;
    • неправильное питание приводит к появлению симптомов грибкового дерматита в области заднего прохода малыша, а срыгивание – на животике, лице, в области шеи.

    Фактором, провоцирующим заражение и размножение грибка, также может послужить чрезмерное купание с применением мыльных моющих средств. Защитная жировая пленка смывается, кожа получает травму, сквозь которую инфекция проникает в дерму.

    Грибки Candida активизируются в недостаточно кислой среде

    Терапия грибкового дерматита

    Из самостоятельных мер, которые безотлагательно может принять пациент, — это прием витаминов группы В (В1, В6) и С. Для диагностики заболевания дерматологу потребуются:

    • история болезни пациента, условия жизни, последние перенесенные заболевания;
    • внешний осмотр;
    • анализ крови, кала, мочи;
    • соскоб пораженного участка.

    Установив грибковый дерматит, лечение начинается с назначения локального воздействия. Основным предназначением лечения является устранение грибковой инфекции и устранение явных симптомов раздражения:

    • назначение кремов и мазей, таблеток с антимикотическим действием, главная задача – борьба с грибком;
    • раствор гидросульфата натрия 60% для протирания, угнетает рос бактерий и микроорганизмов;
    • в устранении аллергии помогут препараты антигистамины;
    • на более тяжелых стадиях развития заболевания добавляют гормональные мази или таблетки;
    • дополнительно, в случае с нарушением психического состояния пациента, терапия включает седативные лекарства;
    • рецепт обязательно включает витаминный комплекс препаратов;
    • прописывается соблюдение диеты.

    Любая профилактика лучше лечения, поэтому важно соблюдение простых превентивных мер по предотвращению появления грибкового дерматита.

    Здоровый образ жизни, трепетное отношение к своему здоровью, сбалансированное питание, гигиена, поменьше стрессовых ситуаций, и здоровье вам обеспечено.

    Для лечения назначаются витаминные препараты

    Терапия грибкового дерматита у малыша

    Как и в случае со взрослым, лечение назначает врач. После точного диагноза терапия грибковых инфекций у ребенка начинается с применения противогрибковых медикаментозных мазей. Гнойные проявления требуют наружной обработки при помощи антибактериальных препаратов. Пеленочный дерматит часто лечится методом обработки раздраженной кожи малыша специальными присыпками, мазями с окисью цинка, тальком, минеральными компонентами. Для удачного и правильного лечения следует соблюдать некие правила:

    • своевременная смена подгузников, поддержка сухости и чистоты кожи – не надевать тесные и сдавливающие памперсы;
    • мокрую попку протирать отварами, действующими, как антисептики;
    • соблюдать правильный температурный режим, гигиену и проветривание.

    Себорейный дерматит предполагает использование специальных шампуней и увлажняющих кремов. Большая часть инфекций замедленна в развитии и довольно трудно лечится, поэтому необходимое лечение нужно проводить четко, соблюдая назначения врача, а самостоятельно оконченная преждевременная терапия может привести к рецидивам.

    Атопический дерматит у детей

    Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

    Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

    Описание патологии

    Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

    Атопический дерматит у младенцев и детей

    Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

    Причины

    Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

    • заболевания органов ЖКТ;
    • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
    • реакция организма на какую-то пищу;
    • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
    • аллергия на лактозу.

    Причины атопического дерматита у детей

    Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

    Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

    Классификация

    В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

    • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
    • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
    • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
    • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

    Локализация атопического дерматита у детей

    Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

    Стадии протекания

    Врачи разделяют 4 основные стадии:

    • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
    • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
    • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
    • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

    Рабочая классификация атопического дерматита у детей

    На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

    Характерные симптомы

    Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

    • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
    • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
    • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

    Симптомы атопического дерматита у детей

    Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

    Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

    В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

    Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

    Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

    Особенности диагностики

    При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

    Критерии диагностики атопического дерматита у детей

    Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

    • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
    • общий анализ мочи;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

    Методы диагностики атопического дерматита у детей

    Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

    Методы лечения

    Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

    Цели лечения атопического дерматита у детей

    Аптечные препараты

    Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

    Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

    • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
    • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
    • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
    • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
    • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
    • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

    Препараты от атопического дерматита у детей

    Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

    Питание

    Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

    Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

    Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

    • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
    • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
    • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

    Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

    Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

    Народные средства

    Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

    Название средства Применение
    Настой ромашки Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
    Чай из смородины Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
    Сок картофеля Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
    Мазь из зверобоя Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
    Отвар шалфея Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

    Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

    Дополнительные рекомендации

    Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

    Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

    Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

    Возможные осложнения

    Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

    • психологическое расстройство;
    • крапивница;
    • бронхиальная астма;
    • аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
    • развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

    Осложнения атопического дерматита у детей

    К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

    • лихенификация кожного покрова;
    • развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
    • кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
    • инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

    Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

    Меры профилактики

    Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
    • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
    • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
    • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
    • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
    • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
    • используйте только «детский» порошок для стирки.

    Профилактика атопического дерматита у детей

    Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

    Добавить комментарий