Атопический дерматит и грудное вскармливание

Атопический дерматит при грудном вскармливании

Если в период грудного вскармливания у малыша были обнаружены аллергические высыпания, то это должно стать поводом в первую очередь пересмотреть рацион матери и назначить ей специальную гипоаллергенную диету. Причиной высыпаний могут быть и другие факторы, но зачастую первостепенное значение в развитии атопического дерматита имеет наследственный фактор.

Атопический дерматит до года

В первые полгода жизни больше половины малышей страдают от аллергических проявлений. Причиной такого явления обычно бывает генетическая предрасположенность к таким реакциям организма и неблагоприятные условия окружающей среды. Атопический дерматит может проявиться по причине тяжелого течения беременности, пищевой аллергии на продукты, которые употребляет мать в период грудного вскармливания или на искусственную смесь, способствовать аллергической реакции могут и другие аллергены или сопутствующие заболевания.

Чем раньше выявить заболевание и начать целенаправленное лечение, тем больше вероятность избежать его перехода в хроническую стадию. В дальнейшем атопический дерматит могут сопровождать бронхиальная астма, поллиноз или ринит аллергического характера.

Прикорм при атопическом дерматите

Педиатры рекомендуют режим введения прикорма, при котором детям на грудном вскармливании вводят новые продукты через полгода после рождения, а если на смешанном или искусственном, то на месяц или полтора раньше. Если у ребенка наблюдались признаки атопического дерматита, то начало прикорма должно происходить в период ремиссии заболевания.

Первыми продуктами, которые попробует малыш, должны быть белые или зеленые овощи (кабачки, брокколи и цветная капуста). Их дают в виде пюре, начинают с четверти чайной ложки в первой половине дня, ежедневно удваивают его количество и постепенно доводят до нормальной дневной порции в течение десяти дней.

Важно при этом нужно четко контролировать реакцию организма. Для этих целей можно вести записи в дневнике, так будет легче заметить, на какой новый продукт у ребенка появились внешние симптомы болезни.

В возрасте семи месяцев ребенку можно вводить в рацион кашу и добавить растительное масло к овощному пюре. Для прикорма выбирают мясо кролика, индейки или нежирной баранины. С 8 месяцев можно давать ребенку желтые или зеленые фрукты. Если ранее была выявлена аллергия на молочный белок. то с 9-10 месяцев таким детям предлагают кефир или другие кисломолочные продукты и только после года яйца, молоко и рыбу.

Купание при атопическом дерматите

Для ребенка с атопическим дерматитом важно поддерживать кожу в чистоте чтобы избежать инфицирования покровов и улучшить их проницаемость для лекарственных препаратов. Прием ванны продолжается не дольше 20 минут. Вода должна быть чистой и прохладной, для этого ее кипятят или отстаивают на протяжении 2–3 часов чтобы дать соединениям хлора испариться и потом доливают необходимое количество горячей воды.

В острую фазу заболевания, когда раздражения достаточно выражены, рекомендуют ежедневно принимать ванны с отваром из лаврового листа или крахмалом. Для мытья лучше отказаться от использования мыла, ведь оно сушит кожу, для этих целей есть большой выбор специальных лечебных пенящихся средств. Мочалки также под запретом, растирание кожи может спровоцировать новые высыпания.

После купания кожу ребенка не нужно тереть полотенцем, лучше промакивать ее мягкими движениями.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Кожа ребенка, страдающего от аллергии, нуждается в особой заботе. Уход за ней должен быть направлен на увлажнение, сохранение или восстановление липидного слоя, заживление пораженных участков и предотвращение новых раздражений. Добиться этого можно при соблюдении таких правил:

  • частые купания в чистой воде;
  • использование питательных и увлажняющих средств для кожи;
  • не допускать обострения болезни;
  • исключить контакт с аллергенами и раздражающими факторами;
  • поддерживать в комнате оптимальную температуру и влажность.

Соевые смеси при атопическом дерматите

Молоко коровы является сильным аллергеном для большинства детей, склонных к проявлениям атопического дерматита. Зачастую предлагаемые безмолочные смеси для кормления содержат соевое молоко. Современные соевые смеси по химическому составу максимально напоминает грудное молоко и дополнительно обогащены минералами и витаминами. Эффект от их использования наступает не ранее, чем через месяц. Но и у 20–30% детей выявляется непереносимость соевого белка, поэтому для их питания рекомендуют смеси, в основе которых гидролизаты белка.

Питание кормящей мамы при атопическом дерматите ребенка

Разделы — Грудное вскармливание
Темы — Питание кормящей мамы

Пища, которая поступает в организм кормящей мамы, вначале расщепляется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а затем уже молекулы этих веществ всасываются в кровь. Вместе с кровью молекулы попадают в капилляры грудной ткани, где они проникают в молоко через клетки, выстилающие альвеолы. Поэтому, время попадания того или иного продукта в грудное молоко, а точнее веществ образованных в результате его переваривания, зависит от скорости переваривания этого продукта. Например, «мясо» попадает в грудное молоко через 20-24 часа, «птица» — 16-18 часов, «мучное» — 12-15 часов, «овощи» — 6-8 часов, «молочное» — 3-4 часа. Поэтому, чаще всего, реакция малыша на съеденный мамой продукт наступает через 4-24 часа.

Но, нередко аллергенам требуется достичь какого-то уровня в организме, прежде чем проявляется реакция. Поэтому могут быть ситуации, когда, например, мама месяц пьет по литру молока ежедневно без каких-то видимых последствий, а потом у ребенка буквально за пару дней на чистой до того коже появляется аллергическая реакция в виде сыпи. Выводятся аллергены из организма мамы тоже не моментально, до исчезновения следов аллергена может пройти от 1-2 суток до 2 недель.

Поэтому, маме необходимо распознать и исключить аллергены из собственного рациона. Для этого нужно придерживаться следующих правил введения новых продуктов.

  1. Всегда пробовать один незнакомый продукт в сутки.
  2. Новый продукт вводить с утра и небольшими порциями.
  3. После этого в течение суток наблюдать за ребенком.
  4. Следующий новый продукт (или тот, который уже пробовали, но в бОльших кол-вах) вводить не раньше, чем через двое суток после успешного ввода предыдущего продукта.
  5. Если на новый продукт пошла реакция, его стоит временно исключить из рациона. Это не значит, что на протяжении всего ГВ этот продукт запрещен, спустя некоторое время можно попробовать снова — с утра, небольшую порцию.

По последним данным, самым распространенным аллергеном для маленьких детей является белок коровьего молока. Поэтому кормящим мамам не советуют пить его больше 0,5 л в день, и только то, которое имеет небольшой срок хранения (5-7 суток), а при атопическом дерматите практически исключить. Кисломолочные продукты у некоторых малышей также могут вызывать диспепсические расстройства. Второй по частоте причиной проблем становятся различные химические добавки к пище. Не стоит увлекаться едой со всякими наполнителями, консервантами и красителями. Поэтому, прежде чем купить какой-либо продукт, необходимо внимательно прочитать его состав на этикетке. Витаминные комплексы, оболочки лекарственных препаратов, фтор, железо, некоторые травы тоже часто провоцируют аллергию.

Справедливости ради, необходимо добавить, что к аллергической реакции могут также приводить:

  • детская косметика;
  • ополаскиватели для белья – попробуйте на время перестать ими пользоваться не только для детской одежды, но и для всей, с которой контактирует ребенок, включая одежду нянчащих его взрослых;
  • стиральные порошки — используйте только детские и по возможности задавайте стиральной машине пару лишних выполаскиваний;
  • иногда малыши реагируют на парфюмерию и косметические средства, которыми пользуется мама и ближайшие родственники;
  • прививки.

Здоровья вам и вашему малышу!

С уважением, консультант по грудному вскармливанию
Ирина Коленченко

Атопический дерматит при кормлении грудью — аллергия на грудное молоко?

Вопрос от Юлии:

С первым ребёнком был атопический дерматит с первого месяца.Щеки и ноги-все в корках,сначала в сухих,шелушащихся,потом в мокнущих.Стандартные рекомендации аллерголога:диета и гормональная мазь. Ни то ,ни другое не помогло.

Три месяца я держала диету,пробовала исключить сначала молочку,потом глютен,ребёнку было хуже и хуже.К концу 3го месяца я ела только перловку и отварного кролика,весила 44кг,ребенок не набирал вообще,зато аллергия цвела пышным цветом.Аллерголог предлагала сдать на дисбак,но я ведь умная!везде ведь пишут,что нет такого диагноза!

В итоге в 4 месяца,когда я от голода уже еле ходила,решила перевести на гидролизатную смесь Альфаре и сдать таки на дисбактериоз.Ребенок значительно очистился.По результатам анализа нам назначили стафилококковый бактериофаг и дня за 4 ребёнок был абсолютно чистый.Спустя немного времени перевели на смесь Нэнни на козьем молоке.Спокойно ввели весь прикорм,молочку и кисломолочку.Сейчас сыну 4 года.Ест всё.И сладкое и цитрусовые тоже.

У самой кстати тоже была аллергия,пока кормила-все руки были в трещинах,из которых сочилась жидкость и они невыносимо зудели.Зимой засовывала в снег,чтоб не чувствовать зуд ��Все прошло как только перестала кормить грудью.

И вот теперь ВСЁ ТОЖЕ САМОЕ с младшей. в месяц началась сыпь,потом слилось всё в одно пятно.Исключила молочку и кисломолочку.Сдали на дисбак.Но так как она на ГВ сказали мне сдать молоко и если что пролечить меня для начала,чтобы ей лишнего не пить.Вот. Жду результата.

Хотелось бы сохранить ГВ. Ведь ей всего 2,5 мес! Исходя из первой части поста,ясно ,что с сыном диета мне не помогла.Но как есть всё подряд когда такие щеки то? ��

Во-первых, грудное вскармливание, обязательно надо попытаться сохранить. Ситуации, когда, действительно надо переходить на смесь и это решает проблему аллергии, встречаются не часто.

Пока вы кормите обязательно исключите» псевдоаллергены» те сладкое, орехи, яркие фрукты-овощи, маринады и копчёности. Обычно, это вкусные и вредные продукты, без которых питание станет только полезнее.

Также, пока не будут известны результаты анализов я бы на 2 недели исключила всё молочное, яйца, рыбу и пшеницу ( это самые распространённые пищевые аллергены). А потом, даже если результаты негативные, начала бы тихонько вводить обратно, ведя пищевой дневник. Т.к молочное может вызывать реакцию не только через ИгЕ, те анализы могут оставаться негативными, опираться надо в первую очередь на свои наблюдение, т. е на пищевой дневник.

Необходимо помнить, что не всегда » аллергия» связана именно с какими-то продуктами и если вы связи с едой не видите, больше 2-3 недель сидеть на жёстких диетах смысла нет.

Кстати, действительно наличие стафилококковой инфекции ухудшает течение АД.

Ситуация с первым малышом, Вами описанная, говорит о том, что у него больше были выражены псевдоаллергические причины высыпаний (то есть, проблема была не в истинных аллергических реакциях на продукты, а на их «недоперевариваемость» вследствие нарушения работы жкт (дисбактериоз и тд).

Но! И это важно для ответа на Ваш вопрос.

Даже при только псевдоаллергических факторах (я бы дабе сказала, особенно при таких факторах) важна определённая элиминационная диета. Потому что сенсибилизация (общая аллергическая напряжённость) организма крайне повышена, и потребление продуктов-гистаминолибераторов может усиливать проявления реакций на коже.

Поэтому рекомендую все же исключить продукты-гистаминолибераторы (провокаторы выделения гистамина):

  • Цитрусовые,
  • шоколад,
  • какао,
  • кофе,
  • добавки пищевые,
  • витамины химического производства,
  • сахар.

А также сильнейшие аллергены (потому что полностью исключить истинные аллергические причины высыпаний пока нельзя исключить. Это:

По остальным продуктам ведите пищевой дневник.

Атопический дерматит и грудное вскармливание

Уважаемая Evangelina_85!
Перевод на искуственное вскармливание Вашего ребенка может обернуться непредсказуемыми последствиями для его здоровья.
Причиной появления атопического дерматита на грудном вскармливании является не только особенности диеты матери, но и наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям и незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка, недостаточная выработка ферментов, перерабатывающих пищу, повышенная проницаемость слизистой желудочно-кишечного тракта ребенка, не сформированный состав полезных бактерий в кишечнике ребенка (дисбактериоз).
Грудное молоко содержит ферменты, помогающие перевариванию жиров, углеводов. Грудное молоко содержит факторы защиты от инфекций и аллергии, поэтому дети на грудном вскармливании реже болеют инфекционными заболеваниями. Грудное молоко содержит особые компоненты-олигосахариды, которые способствуют формированию нормальной флоры кишечника.
Смеси для искуственного вскармливания не содержат всех этих компонентов, поэтому перевод на искуственное вскармливание, зачастую не решает, а, наоборот, усугубляет проблему атопического дерматита.
Наберитесь терпения. Многие вопросы не решаются так быстро, как бы нам этого хотелось.
Ребенка необходимо дообследовать: сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимию крови. Эти исследования позволят выявить изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и провести лечение. Дисбактериоз является следствием патологии желудочно-кишечного тракта и невозможно вылечить дисбактериоз только назначением одних бактерийных препаратов.
Кроме того, анализ крови ребенка на пищевые аллергены может помочь скорректировать Вашу диету, п. ч. излишне строгая диета отрицательно сказывается на здоровье и матери и ребенка.

Привожу ассортимент продуктов гипоаллергенной диеты кормящей матери.
1. Разрешаются (с учетом индивидуальной переносимости)
Крупы рисовая, гречневая, овсяная, перловая, кукурузная, пшенная, хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий», галеты, кукурузные, рисовые хлопья (несладкие)
Кисломолочные продукты (биобаланс, кефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок) (Кисломолочные продукты исключаются при доказанной аллергии у ребенка на белок коровьего молока)
Тощие сорта говядины, свинины, конина, мясо кролика, индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет, специализированные детские мясные консервы.
Супы вегетарианские.
Растительное масло (оливковое, кукурузное, подсолнечное), топленое масло
Картофель, белокачанная, цветная, брюссельская, капуста, кабачки, светлая тыква, патиссоны, репа, стручковая фасоль, молодой зеленый горошек (возможно использование замороженных продуктов), петрушка, укроп
Яблоки (желтые и зеленые), груши, крыжовник.
Натуральные соки и соки для детского питания без сахара, компоты из свежих и сухих разрешенных фруктов и ягод
Фруктоза

2. Ограничиваются
Манная крупа, макаронные изделия, хлеб пшеничный из муки 1-го сорта, выпечка из пшеничной муки, кукурузные хлопья, рисовые палочки (сладкие)
Творог, сметана в блюда (исключаются при доказанной аллергии у ребенка на белок коровьего молока)
Баранина, куры
Сливочное масло
Морковь, свекла, огурцы, салат
Вишня, слива, черника, брусника, черная смородина, ежевика, бананы, абрикосы, персики, черешня.
Отвар шиповника, консервированные соки
Сахар до 40г в день

3. Исключаются
Крахмал, торты, пирожные, кексы
Острые и плавленые сыры, мороженое, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные сырки.
Жирные сорта мяса и птицы, бульоны, субпродукты, копченые колбасы, сосиски, сардельки, ветчина, мясные консервы, рыба, икра, яйца, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы).
Сало, животный, кулинарный жир, маргарин
Редька, редис, щавель, шпинат, томаты, квашеная капуста, соленые (маринованные) огурцы, дыня, лук, чеснок
Земляника, клубника, малина, виноград, гранат, цитрусовые, грибы, орехи, облепиха, киви, ананас, арбуз, тропические плоды.
Газированные напитки, лимонад, фруктовые воды, квас, кофе, какао, кисели
Конфеты, карамели, шоколад, мармелад, пастила, мед.

Что касается введения прикорма, то спешить с его введением не следует. Можно начинать вводить прикорм в 5.5-6 мес.
Советую Вам обратиться к специалисту, имеющему большой опыт в лечении детей с атопическим дерматитом и решать проблемы здоровья Вашего ребенка в тесном сотрудничестве с ним.

Помогите! ГВ и атопический дерматит

Добрый день. Помогите советом! Может кто сталкивался? Сын родился в срок, здоров. С рождения только ГВ. Первые месяцы набирал по 1 кг. Я не кушаю молочные продукты, так как от них у сына всегда болел живот. В три месяца появилась у мелкого высыпания на лице. В 3,5 месяцев переболев ОРВИ было обострение сыпи. Лечили фенестилом сорбентами и ферментами. Через две недели я дважды в день поела говядину, на утро у сына было обсыпано все тело. Исключили говядину.
В 4 месяца мелкий отказывается брать грудь, если сосет минуту, бросает плачет, выгибается. За месяц прибавка составила 300 грамм. Педиатр советует ввести смесь Ненни. Выпив данную смесь 20 грамм, у сыну ли случился отек Квинке.
После были у алерголога с высыпания ми на всем теле, меня посадили на еще более строгую диету, пока длилось лечение, все норм. Сейчас опять обострение. Аллерголог предлагает вводить и постепенно переходить на смесь фрисопеп ац. Я ем всего 5 продуктов, а легче не становиться. Были у гастроэнтеролога, в кишечнике гемолитическая палочка, пили бактериофаг. Делали узи органов ЖКТ — все норм. За пятый месяц прибавка 200 грамм. Сына жалко, он чешется, не спит. Ночами держу руки ему. Все это время был частый жидкий стул. Сейчас уже 2 недели стул раз 2-3 дня.
Вопрос: переводить ли на смесь? Что еще пробовать?

Атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечить

Атопический дерматит у мамы – это хроническое заболевание воспалительного характера, которое имеет аллергенную природу. Проявляется в виде высыпаний, раздражений на коже, сопровождающиеся шелушением, покраснением, ощущениями зуда и жжения.

Данная патология дает о себе знать еще в период новорожденности — в первый год жизни человека. Бывает что вплоть до беременности женщина больше не ощущала симптомов, кроме как в раннем детстве. При воздействии раздражителей и в период ослабления иммунитета дерматит имеет свойство обостряться. Во время беременности и родов организм женщины сильно ослабевает, иммунитет понижается (это заложено природой в целях сохранения плода), происходят гормональные изменения вследствие чего атопический дерматит перетекает в острую фазу.

Причины

Самая первая причина возникновения патологии — это генетическая предрасположенность. Заболевание передается от родителей или близких родственников.

Также факторами, которые провоцируют развитие дерматита во время лактации быть :

  • гормональные изменения в организме;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сильный стресс или эмоциональная нагрузка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время родов и после них;
  • неправильное питание во время беременности и после родов;
  • токсикоз во время беременности;
  • перенесенные простудные и инфекционные заболевания на протяжении всей жизни женщины (не только во время беременности);
  • экология, внешние раздражители;
  • ослабленный иммунитет.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, поэтому если роды припали на это время, то риск развития и обострения атопического дерматита очень велик.

Симптомы

Проявления атопического дерматита при лактации и в послеродовой период ничем не отличаются от симптомов проявленных в другой период жизни женщины.

Атопический дерматит после родов всегда сопровождается покраснением, воспалением, раздражением, сухостью, шелушением кожных покровов. Локализуется чаще всего на локтях, с внешней стороны кистей и стоп, височной части головы, лице. В сложных случаях характерными зудящими высыпаниями может покрыться все тело.

Атопический дерматит при грудном вскармливании ничем особо не отличается от обычного атопического дерматита.

Может протекать как в классической форме, так и с периодическими обострениями и ремиссиями. Согласно медицинской статистике проявления атопического дерматита являются единичными и недолговременными, которые не имеют тенденции к повторному появлению. Главным оружием в борьбе с патологией является корректировка питания и образа жизни.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов дерматита женщине необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Врач детально изучит жалобы пациентки, поинтересуется о возможности генетической предрасположенности, осмотрит пораженные участки кожи.

Если женщина ранее отмечала у себя течение данного заболевания, то обострение процесса не сложно спрогнозировать и во время кормления грудью.

В медицине нет лабораторных исследований, которые однозначно укажут на диагноз. Но анализ крови на иммуноглобулины Е обязателен для сдачи кормящей матерью. Результат анализа укажет на предрасположенность организма к различным аллергическим заболеваниям. Чем выше уровень иммуноглобулина Е в крови тем выше предрасположенность.

С целью выявления аллергена проводятся специальные тестирования кожи путем аллергопроб.

Диагноз атопический дерматит у кормящей мамы устанавливается по наличию следующих критериев :

  • зудящие участки кожи (при том что зуд может появиться раньше чем покраснение);
  • повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови;
  • первые проявления заболевания в детском возрасте.

Косвенными показателями могут быть ороговевшие клетки кожи на локтях и плечах, потемнение кожи вокруг глаз, наличие белых пятен на лице, сухость кожи, экзема сосков, частый конъюнктивит.

Поскольку клиническая картина заболевания очень схожа с симптомами чесотки, псориаза, экземы, иммунодифицитного состояния, аллергии, очень важно при постановке диагноза исключить данные заболевания.

О предрасположенности к атопическому дерматиту женщина должна сообщить и гинекологу (поможет привести гормоны в норму), и педиатру (будет осуществлять контроль за аллергической реакцией ребенка).

Лечение

Лечение атопического дерматита кормящей матери назначается только врачом и осуществляется под особым врачебным контролем. Процесс выздоровления затягивается и усложняется тем, что многие медикаментозные препараты противопоказаны к применению во время лактации. В любом случае проводится комплексная терапия.

В первую очередь корректируется питание кормящей мамы. Соблюдение диеты – основа лечения атопического дерматита.

Так же терапия предусматривает выявление и исключение аллергена.

Поскольку многие медикаменты запрещены во время грудного вскармливания, для лечения дерматита у кормящий женщины применяют другие методы.

Безопасными являются мази и крема, которые увлажняют и питают кожу, обладающие ранозаживляющим эффектом (Бепантен, Декспантенол). Регулярно использование таких мазей и кремов поможет не допустить рецидива заболевания.

Для того чтобы снять раздражение кожи кормящей матери рекомендовано применять компрессы из отваров таких целебных трав, как ромашка, календула, зверобой. Естественно, при отсутствии аллергической реакции на эти травы.

При наличии сильного зуда, поражении больших участков кожи без противоаллергических и гормональных препаратов не обойтись. На время приема грудное вскармливание приостанавливается. Для того чтобы сохранить лактацию молоко необходимо сцеживать, тем самым стимулируя его выработку.

Использование кортикостероидов (гормональных мазей) проводится короткими курсами и резко не отменяется. Для отмены препарата, согласно уменьшению проявления симптоматики, используют разбавленный гормональный крем с детским кремом постепенно увеличивая пропорции (1:1, 1:2, 1:3).

Малыша временно переводят на искусственное вскармливание, после выздоровления матери постепенно возвращая к грудному.

Для вывода из организма токсинов короткими курсами могут назначаться энтеросорбенты.

Учитывая то, что атопический дерматит имеет хронический характер о полном излечении от недуга не может идти никакой речи. Терапевтические меры сводятся к тому чтобы уменьшить симптоматику, обеспечить контроль над течением заболевания, увеличить время ремиссий.

Полное излечение при атопическом дерматите невозможно, поэтому важно следить за началом новой стадии заболевания.

При отсутствии желаемого результата соблюдения диеты и лечения медикаментами врач может порекомендовать полностью прекратить грудное вскармливание.

При прекращении лактации гормоны приходят в норму и могут уменьшить симптоматику. Но не один врач не может дать 100% гарантии что прекращение лактации поможет избавиться от проявлений атопического дерматита.

Каждый организм индивидуально реагирует на проведение лечения.

В случае если со временем симптомы только усугубляются, пораженные участки занимают большую часть кожного покрова, наблюдается ухудшение общего состояния, то возможна госпитализация пациентки в стационар.

Особенности диетического питания матери во время лактации

В первые месяцы после родов любая мать (даже не имея атопического дерматита) должна придерживаться гипоаллергенной диеты для того чтобы не вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта младенца.

При условии обострения патологии необходимо :

  • Полностью исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, кондитерские изделия, соленую, копченную и пряную пищу, колбасные изделия, цельное коровье молоко, сливочное масло, жирное мясо и рыбу, различные соусы.
  • Ограничить употребление полуфабрикатов, жирных наваристых супов, фруктов и овощей ярких цветов (красного, оранжевого), курицы, кисломолочных продуктов длительного срока хранения (зачастую в них много консервантов и вредных добавок).
  • В меню должны быть включены кисломолочные продукты с короткими сроками годности (около 5 суток), овощи и фрукты, которые не обладают яркими цветами, нежирные бульоны, нежирное мясо (телятина, крольчатина), сухое печенье и сухари без добавок.
  • Обеспечить нормальный питьевой режим, который помогает вывести аллерген из организма.
  • После уменьшения симптоматики вводить новые продукты постепенно (один продукт в 3 дня).

Если у кормящей мамы диагностирован атопический дерматит, то ребенок входит в группу риска, заболевание в 60 % случаев передается по наследству. При условии наличия двух родителей, страдающих этим недугом, детям передается заболевание в 90% случаев.

Именно поэтому важно не только соблюдение диеты матерью, но и правильное введение прикорма при атопическом дерматите.

Прикорм является неотъемлемой частью жизни ребенка. Под прикормом понимаются все продукты питания, которые по консистенции плотнее грудного молока. При постановке диагноза атопический дерматит врачи не рекомендуют вводить прикорм до 6-ти месячного возраста.

Прикорм при атопическом дерматите вводить намного проблематичнее, чем у здоровых детей.

Вводить прикорм при атопическом дерматите необходимо с особой осторожностью и обязательно по согласованию с педиатром. Для удобства ведется пищевой дневник.

Как вводить прикорм :

На первом этапе вводятся овощи белого или зеленого цвета (пюре цветной капусты, кабачка). При этом :

  • первая порция не должна превышать одной чайной ложки;
  • лучшим временем для введения прикорма считается первая половина дня;
  • новый продукт вводится каждые 14 дней;
  • прикорм должен быть монокомпонентным, то есть два и более новых продукта нельзя вводить одновременно.

Вводить прикорм нужно крайне осторожно, чтобы не спровоцировать у ребёнка появление дерматита.

На втором этапе вводятся безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная). Каши готовятся на воде или грудном молоке (смеси, в случае искусственного вскармливания) без добавления сахара и соли.

Третий этап предусматривает введение мяса – кролик, индюшка, баранина.

Кисломолочная продукция вводится при условии отсутствия аллергической реакции на белок коровьего молока.

Цельное молоко детям до года вводить в рацион строго запрещено!

Фруктовые пюре и соки давать ребенку желательно после 9 месяцев, монокомпонентные. Предпочтительнее яблоко и груша.

Пищевой дневник должен содержать максимум информации о вводе прикорма малышу (дата, время, продукт, объем, реакция). Если все делать правильно и следовать рекомендациям педиатра можно сократить количество обострений симптоматики и помочь организму сформироваться так, чтобы в дальнейшем болезнь вовсе не проявлялась.

Профилактические мероприятия

Зная о своей предрасположенности к атопии, женщина может сократить шансы на ее развитие.

Основные профилактические рекомендации :

  • постоянное увлажнение кожи;
  • использование гипоаллергенной бытовой химии;
  • избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных нагрузок;
  • обеспечение полноценного сна;
  • прогулки на свежем воздухе.

После родов женщина часто находится в стрессовом состоянии, наблюдается постоянная усталость и снижение иммунитета, что становится причиной обострения патологии. Соблюдая некоторые элементарные рекомендации можно избежать этот процесс. Если все-таки были замечены первые симптомы обострения, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение безопасное для матери и ребенка.

Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергенной природы с кожными проявлениями. Чаще всего первые признаки недуга возникают еще в детстве, в возрасте до трех лет. Иногда больше никаких знаков патологии в течение жизни не встречается. При воздействии провокаторов, а также в периоды наибольшей ослабленности организма болезнь может очередной раз обостряться, часто наблюдается атопический дерматит у кормящей мамы. Каковы причины появления заболевания, как отличить его от других кожных патологий? Диагностика и лечение атопического дерматита порою представляют трудности, связанные с неоднозначной природой заболевания и схожестью клинической картины с другими процессами.

Причины появления

Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.

Атопический дерматит – не заболевание кожи, оно только проявляется на ней. Это системная патология, которая отражает ответ организма на поступление в него определенных веществ.

Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:

  1. Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
  2. При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
  3. И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.

И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку. Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.) не было, атопический дерматит может не проявляться. Провокатором может выступать любое вещество: пыль, пищевые частицы, пыльца, часто «виновника» найти так и не удается.

Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:

  • Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
  • Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессовые ситуации.
  • Загрязненная окружающая среда.
  • Гормональные сдвиги во время беременности и родов.

Как распознать

Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.

Признак Причины
Покраснение Этот симптом всегда присутствует. В определенных местах кожа изменяет свой цвет, чаще это наблюдается на сгибательной поверхности рук (на локтях), в области висков и лба, затылка на границе с ростом волос, на тыльной поверхности кистей и стоп, области запястий, шеи. Эпидермис и дерма приобретают красноватый цвет, далее оттенок может становиться более насыщенным.
Зуд Часто этот признак возникает раньше других, и только после постоянных расчесов уже появляются красные пятна. Иногда зуд бывает настолько значимым, что приносит немалый дискомфорт женщине. Интенсивность не зависит от времени суток, отмечается усиление его зимой и практическое отсутствие летом и весной. Если выявлен аллерген, то при контакте с ним зуд также начинает беспокоить сильнее.
Сухость Место наиболее частой локализации патологии имеет склонность к излишней сухости, даже некоторому шелушению. Своевременное использование увлажняющих кремов и поддержание нормального микроклимата в помещении помогают избегать обострений.
Присоединение инфекции Постоянное расчесывание мест поражения приводит к появлению корок на коже, эпидермис начинает огрубевать. Если не пользоваться защитными кремами, которые будут снимать основные проявления недуга, то со временем может присоединиться инфекция. Вызвать воспаление вполне могут условно-патогенные бактерии, которые и в норме присутствуют на теле человека. При инфицировании отделяемое ран (которые образовываются от расчесов) приобретает желтоватый цвет, количество его может быть и небольшое. Также не исключено грибковое поражение изъязвленных участков.

Диагностика

Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет. При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он после тщательного осмотра, беседы и некоторых дополнительных исследований сможет установить наиболее вероятный диагноз. При необходимости может быть назначена консультации аллерголога.

Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.

Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:

  • зуд, экземоподобное поражение кожи;
  • наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
  • первое проявление недуга в детском возрасте.

Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.

Важно отличить атопический дерматит, у кормящей мамы в том числе, от других кожных заболеваний. Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с псориазом, экземой, контактной аллергией, себорейным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, скабиесом (чесоткой) и некоторыми другими.

Особенности течения

Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Заболевание может иметь обострения на протяжении всей жизни женщины, зависеть от сезона года, уровня стрессовых ситуаций и характера питания. Также иногда наблюдаются рецидивы два-три раза в жизни. Замечено, что при влажном теплом климате (в умеренных широтах это весной и летом) атопический дерматит редко манифестирует, а пик обострений приходится на осенне-зимний период.

Лечение при ГВ

Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.

Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%.

Лекарственные препараты

Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема. Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате. К ним относят:

  • «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
  • Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
  • Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.

Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.

Диета

На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:

  • Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
  • В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
  • Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).

Полезные советы

Дерматит при грудном вскармливании можно и не возникнуть, если женщина знает, что обострение возможно и предпринимает меры для предотвращения. В этом ей помогут следующие рекомендации:

  • Следует тщательно увлажнять всю поверхность кожи, не дожидаясь ее чрезмерного пересушивания. Особенно в прохладное время года при пониженной влажности.
  • Использовать только проверенные стиральные порошки и средства личной гигиены.
  • Носить одежду из натуральных тканей, не допуская чрезмерного трения в синтетическом белье. Защищать от дополнительного воздействия места поражения.
  • Укреплять собственный иммунитет естественными методами, например, закаливанием и т.п.
  • Не увлекать различными БАДами, витаминными комплексами и препаратами без назначения врача.
  • Стараться иметь полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
  • Достаточно времени проводить активно на свежем воздухе.

Рекомендуем прочитать статью о температуре у кормящей матери. Из нее вы узнаете о причинах повышения температуры у женщины в период лактации, обращении к доктору, возможности кормления малыша при плохом самочувствии мамы.

Атопический дерматит – неприятное, «раздражающее» заболевание, причина которого кроется в извращенной реакции организма на различные вещества. После родов женщина часто находится в состоянии стресса, усталости и иммунодефицита, что способствует обострению недуга именно в этот период. Соблюдение несложных правил поможет максимально избежать манифестации заболевания. А при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу, который посоветует эффективное лечение, безопасное для малыша.

Что делать при обострении дерматита после родов

Дерматит – это болезнь, объединяющая сразу несколько терминов (экзема, диатез, аллергический нейродермит).

Наиболее распространенная причина заболевания – аллергическая реакция на определенную пищу или внешние факторы .

Также дерматит может развиться вследствие неправильного питания, заболеваний ЖКТ, изменений гормонального фона.

У недавно родивших женщин дерматит чаще всего развивается именно из-за последнего.

Причины обострения

Дерматит после родов – явление довольно частое. Многие женщины страдают этим заболеванием всю жизнь.

Дерматит обычно протекает в хронической форме, причем периоды ремиссии могут иметь разную продолжительность.

На фоне выраженных гормональных изменений во время беременности и после рождения ребенка болезнь может обостриться.

К тому же после родов организм ослаблен в целом, женщине нужно много сил для ухода за новорожденным.

Недосыпы, перестройка в работе всех систем и органов, психоэмоциональный фактор – все это может спровоцировать обострение любого заболевания, в т. ч. и дерматита.

Итак, причины дерматита после родов могут быть следующими:

  • хроническая форма дерматита в анамнезе;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание до беременности;
  • несоблюдение рекомендаций диетолога и аллерголога во время беременности и после;
  • прием лекарственных средств при родоразрешении и после (дерматит могут спровоцировать даже препараты, которые принимались во время беременности и остались в организме в малых количествах);
  • болезни ЖКТ;
  • частые простудные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • ослабление иммунитета после родов;
  • послеродовая депрессия, стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия на различные внешние факторы.

Как проявляется

Атопический дерматит у недавно родившей женщины может протекать в форме классического заболевания с обострениями и ремиссиями.

Однако официальной медицине известны случаи, когда симптоматика заболевания возникала только единожды и не имела тенденций к повторному проявлению.

Причем этому способствовало только соблюдение диетических рекомендаций и нормализация образа жизни.

Клинические проявления дерматита после родов выражаются в виде покраснения кожи, сухости и сильного зуда.

Высыпания чаще локализуются в районе лица, шеи и кистей рук, реже на ногах и ягодицах.

При тяжелой форме сыпь распространяется по всему телу.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно только после тщательного изучения истории болезни пациентки, клинических проявлений, жалоб и семейного анамнеза.

Потребуется сдача специальных анализов, так как на стадии обострения атопический дерматит напоминает обычную аллергию.

Проведение проб позволяет выявить провоцирующие обострение факторы.

Медики используют т. н. большие и малые диагностические критерии для определения заболевания. Диагноз ставится в случае, если у пациентки обнаруживаются три больших критерия и как минимум три малых.

Большие диагностические критерии:

  • зуд, который возникает даже в случае, когда на коже поражения практически не отмечаются;
  • типичная локализация сыпи (лицо, подмышки, подколенные впадины, паховая область, сгибы локтей, волосистая область головы);
  • наличие родственников с диагнозом «атопический дерматит»;
  • обострения и ремиссии на протяжении длительного времени.
  • повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови;
  • белые пятна на лице и в районе плечевого пояса;
  • сильное ороговение кожи на локтях, плечах и предплечьях;
  • шелушение кожи в зоне поражения;
  • первые признаки болезни в раннем детстве (до двух лет);
  • большое число линий и складок на ладонях и ступнях;
  • частые поражения кожи инфекционными болезнями стафилококкового, стрептококкового, грибкового, герпетического генеза;
  • раздражения кожи верхних и нижних конечностей;
  • после несильного проведения по коже острым предметом остается белая полоска;
  • усиленное потоотделение с зудом;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • потемнение кожи вокруг глаз.

Видео: Сопутствующие факторы

Как лечить обострение атопического дерматита после родов

Проводить диагностические и терапевтические меры должен врач. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем, особенно если речь идет о кормящей матери.

В последнем случае врач подбирает схему лечения, которая не навредит младенцу.

Лечение усложняется тем, что не все медикаментозные средства можно принимать после родов.

Многие из них противопоказаны во время грудного вскармливания, поскольку могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Так или иначе, терапия должна быть комплексной и разноплановой.

Лечение атопического дерматита после родов начинается с корректировки питания. Диета является основной мерой в данном случае.

Даже если будут приниматься медикаментозные средства, без диеты лечение не будет максимально эффективным.

Для снятия раздражений женщинам рекомендованы противовоспалительные и смягчающие ванночки и примочки с отварами ромашки, зверобоя, череды и календулы.

Они способствуют устранению отечности и зуда, уменьшают воспаление. Допускается использование специальных мазей для смягчения кожи (Бепантен, Д-Пантенол и др.).

Прием гормональных и антигистаминных средств возможен только в тяжелых случаях и только по назначению врача. На время такого лечения кормление грудью придется прекратить.

Для поддержания процесса лактации грудное молоко нужно сцеживать. После окончания лечения кормление грудью можно будет постепенно возобновить.

При обострении дерматита допускается прием сорбентов (активированный уголь, полисорб и проч.).

Такие препараты хорошо выводят токсины и вредные вещества, но действуют они не избирательно (т. е. вместе с вредными веществами могут вывести минералы, витамины и благотворные бактерии).

Сорбенты принимают недолго и только по назначению врача.

Терапия аллергического типа

Лечение аллергического дерматита после родов основано на исключении аллергена или фактора, спровоцировавшего реакцию.

У женщин после родов организм ослаблен, происходит перестройка гормонального фона, но дерматит не всегда возникает только из-за этого.

Нередко у недавно родивших женщин обострение происходит при несоблюдении диетических рекомендаций.

Вообще, гипоаллергенная диета показана всем кормящим матерям в первые месяцы после родов. При дерматите диеты придерживаются до исчезновения симптоматики.

Основные правила лечебного питания

Список запрещенных продуктов:

  • кондитерские изделия;
  • колбасные изделия, сосиски;
  • жирное мясо и рыба, морепродукты;
  • копчености, вяленые продукты;
  • соленья, маринады, консервы;
  • соусы, майонез;
  • цельное молоко;
  • масло сливочное;
  • яйца;
  • полуфабрикаты;
  • выпечка, сдобные изделия;
  • какао, шоколад;
  • орехи;
  • продукты с пищевыми добавками.

С осторожностью употребляют:

  • полуфабрикаты с неизвестным составом;
  • наваристые первые блюда;
  • молочная продукция с добавками.

Список разрешенных продуктов:

  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • овощи, фрукты (не красные и не оранжевые);
  • ненаваристые бульоны;
  • сухари, печенье «Мария».

Также нужно соблюдать рациональный питьевой режим, что положительно сказывается на ускоренном выведении аллергена из организма.

При уменьшении симптоматики новые продукты вводят в рацион осторожно – один продукт в два-три дня.

Смотрите, как оказать первую помощь при отеке Квинке дома .

Какие последствия отека Квинке? Подробности в этой статье .

Почему сыпь может не пройти

Для начала следует отметить, что полностью излечиться от атопического дерматита невозможно. Это хроническое заболевание.

Терапевтические меры сводятся к следующему:

  • уменьшение симптоматики;
  • обеспечение длительного контроля над болезнью посредством предотвращения и снижения тяжести обострений;
  • создание условий для более длительного периода ремиссий.

В женском организме на аллергических проявлениях сказывается уровень гормонов. Во время беременности увеличивается концентрация прогестерона, который может вызвать аллергию.

Также усиливается выработка кортизола, который снижает аллергическую активность организма.

От баланса этих двух гормонов после родов зависит вероятность реакции организма на различные внешние и внутренние факторы.

По утверждению медиков, проявления дерматита после родов исчезают самостоятельно после нормализации гормонального фона и иммунитета.

Некоторые врачи связывают заболевание с грудным вскармливанием и рекомендуют его прекращение, если дерматит после родов не проходит даже при соблюдении диеты и приме специальных препаратов.

После прекращения грудного вскармливания организм входит в прежнее «русло», возвращается к привычному ритму. Если признаки заболевания начнут проявляться все меньше, можно говорить о благоприятном прогнозе.

В то же время ни один врач не может дать гарантии, что прекращение лактации избавит от послеродового дерматита.

У каждой пациентки все происходит индивидуально.

Если симптомы только усугубляются, а лечение не дает должного эффекта, встает вопрос о госпитализации.

Показания к госпитализации следующие:

  • обострение дерматита, приводящее к резкому ухудшению общего состояния;
  • обширный кожный процесс, сопровождаемый вторичным инфицированием;
  • рецидивирующая кожная инфекция;
  • неэффективность назначенного лечения;
  • направление на аллергологическое обследование.

Полезные советы

Профилактика дерматита и облегчение состояния при обострении:

  • нужно отказаться от мыла и гелей для душа с красителями и отдушками, допускается использование только ухаживающей гипоаллергенной косметики;
  • поиск и исключение аллергена (пыль, пыльца, синтетические вещи, моющие средства и т. д.);
  • прием успокоительных гомеопатических средств (по рекомендации врача), ромашковые и мятные чаи;
  • использование охлаждающих кремов и мазей, разрешенных во время грудного вскармливания.

Если избегать предложенных врачом рекомендаций и не исключить аллерген, возможно развитие ангиоэдемы (ангионевротического отека).

Какие особенности видов дерматита у взрослых? Все описания здесь .

Как доктор Комаровский лечит атопический дерматит? Все подробности здесь .

Нужно ли сказать гинекологу о заболевании

Гинекологу сказать о дерматите нужно в любом случае, поскольку после родов заболевание может быть связано с изменениями в гормональном фоне.

Врач выпишет направление на анализы и, возможно, предпримет меры для нормализации фона (если процесс восстановления идет не так, как следует).

Также кормящей матери нужно в обязательном порядке сообщить о дерматите участковому педиатру, поскольку он должен осуществлять регулярный контроль над состоянием младенца.

В более половины случаев дерматит у матери приводит к развитию болезни у ребенка.

Атопический дерматит у кормящей мамы: причины, симптомы, возможности лечения

Атопический дерматит – это заболевание, объединяющее в себе целый ряд терминов, известных ранее как аллергический нейродермит, экзема или диатез. Основная причина данной патологии заключается в аллергической реакции на пищевые продукты или факторы внешней среды. Среди остальных причин выделяют неправильное питание, дизбактериоз и нарушенную работу пищеварительного тракта, что приводит к постепенному накоплению токсинов и вредных продуктов обмена в организме.

Атопический дерматит чаще встречается в детском возрасте, и может протекать в хронической форме с периодическими обострениями на протяжении всей жизни. Значительно реже первичная форма заболевания диагностируется во взрослом периоде, и чаще оно спровоцировано именно накоплением токсинов, метаболических отходов и прочих вредных продуктов жизнедеятельности в организме.

Атопический дерматит у кормящей мамы явление отнюдь не редкое. Многие женщины страдают данным заболеванием на протяжении всей жизни. Оно может протекать в хронической форме, либо характеризоваться длительными периодами стойкой ремиссии, но на фоне выраженных гормональных изменений и других процессов в организме при беременности и в послеродовый период дерматит нередко обостряется.

Причины атопического дерматита у кормящих матерей

  • Хронический дерматит в анамнезе.
  • Гормональный сдвиг.
  • Неправильное питание в течение длительного периода, предшествующего родам.
  • Погрешности в питании в период беременности.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Частые инфекции и простуды в анамнезе.
  • Стрессовые ситуации и сильная эмоциональная нагрузка.
  • Неблагоприятная экология.Аллергии.

Особенности течения заболевания

Атопический дерматит у кормящей мамы может протекать в виде классического заболевания с периодами обострений и ремиссии.

Наши читатели рекомендуют!

Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее.

Однако официальная медицина регистрирует немало случаев, когда признаки атопического дерматита являются единичными и не имеют тенденции к повторному появлению. Причем для коррекции достаточно лишь наладить образ жизни и питания.

Клинически атопический дерматит у кормящей мамы характеризуется покраснением кожных покровов, сухостью и редко зудом. Локализация высыпаний наблюдается в области лица, шеи, верхних конечностей, в частности на ладонях, реже на ногах, ягодицах. В особо тяжелых случаях сыпь покрывает все тело.

►Читайте также: Лечение атопического дерматита у взрослых

Особенности лечения атопического дерматита у кормящей мамы

Атопический дерматит у кормящей матери начинают лечить с коррекции питания. Диета – это основа терапии в данном случае. Даже при использовании медикаментозных средств без применения диеты лечение не будет иметь должной эффективности.

Важно!Применение лекарственных средств обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью ребенка, пока он находится на грудном вскармливании.

Для снятия раздражения при атопическом дерматите у кормящих женщин можно использовать противовоспалительные и смягчающие ванночки на основе отвара цветков ромашки, календулы и зверобоя. Разрешено использование мазей для смягчения кожных покровов (Пантенол, Бепантен).

Гормональные и антигистаминные лекарственные средства назначаются в острых случаях и только по согласованию с врачом. Возможно, на время лечебного процесса грудное вскармливание придется приостановить. Процесс лактации при этом можно поддерживать на оптимальном уровне, продолжая сцеживать грудное молоко. Ребенка на это время переводят на искусственное вскармливание, а после окончания лечебного процесса постепенно возвращают к естественному кормлению.

Особенности диетического рациона при атопическом дерматите у кормящих женщин

Гипоаллергенная диета рекомендована абсолютно всем кормящим женщинам в первые месяцы жизни ребенка. При атопическом дерматите ее длительность может продолжаться до исчезновения признаков заболевания. Основные каноны диетического рациона.

Запрещено:

  • Все виды кондитерских изделий.
  • Колбасы, сосиски, копчености, ветчина и другие виды данной группы продуктов.
  • Соления, вяленые продукты.
  • Цельное молоко.
  • Все виды соусов (майонез, кетчуп).
  • Полуфабрикаты.
  • Выпечка, сдоба.
  • Продукты, содержащие пищевые добавки.

С осторожностью следует употреблять:

  • Продукты – полуфабрикаты с неизвестным составом.
  • Наваристые супы.
  • Молочные продукты с добавками.

Разрешено:

  • Кисломолочная продукция.
  • Злаки.
  • Овощи и фрукты (исключая красные и оранжевые сорта).
  • Не крепкие бульоны и супы на них.
  • Сухое печенье, сухарики.

Важно также поддерживать рациональный питьевой режим, что положительно отражается и на количестве молока, и на быстром выведении аллергена или токсинов из организма.

Если диагностирован атопический дерматит у кормящей мамы, то ребенок находится в группе риска, так как заболевание может носить генетический, наследственный характер. В 60% диагностированных случаев дерматит у матери приводит к развитию заболевания и у ребенка. А если в семье атопический дерматит наблюдается у обоих родителей, то детям он передается в 85-90% случаев.

Важно!О наличии атопического дерматита у кормящей матери в анамнезе необходимо сообщать участковому педиатру, который должен осуществлять регулярный контроль за состоянием ребенка.

Дерматит у кормящих мам

Основой причиной, по которой дерматит проявляет свои первые признаки, является замедленное действие реакции организма на аллерген. То, что у одного человека не вызывает никакого негативного воздействия, у другого оборачивается раздражением кожи. Кормящие мамы в силу гормональных изменений, произошедших в период беременности и продолжающихся в лактационный период, особенно восприимчивы к аллергенам различного рода. Крайне важно в период после родов поддерживать иммунную систему организма в надлежащем состоянии, следить за здоровьем. Ведь как только защитные функции организма ослабнут и он повстречается с аллергеном, дерматит не упустит шанса заявить о себе.

Дерматит у женщин, которые кормят грудью, проявляется так же, как и у остальных людей. Симптомы этого заболевания практически во всех случаях одинаковы и зависят от того, о какой форме болезни идёт речь.

Первыми признаками дерматита могут быть:

  • зуд кожи (как правило, в области верхних конечностей);
  • покраснения, проявившие себя на конкретных участках кожного покрова и именуемые эритемой;
  • возникновение маленьких и средних волдырей.

Если перед началом болезни произошёл прямой контакт с аллергеном, то у кормящей мамы появятся:

  • покраснения в месте контакта,
  • опухание кожи на этом участке,
  • везикулярная сыпь, представляющая собой волдырики, наполненные жидкостью,
  • отслоение там, где раньше был пузырик.

Диагностика дерматита

Для того чтобы выявить дерматит, специалисту обычно достаточно:

  • осмотреть пациентку, изучив клинические проявления заболевания,
  • изучить анамнез, который содержит информацию о контактировании с аллергеном.

В некоторых случаях для того, чтобы диагностировать недуг, дерматологу необходимы результаты лабораторных исследований. Это может быть:

  • клинический анализ крови,
  • кожная аллергическая проба (одна или несколько).

Последний вид лабораторных анализов особенно необходим при аллергическом дерматите. Важно как можно скорее определить провоцирующий фактор, чтобы кормящая мама смогла продолжить процесс естественного выкармливания малыша без риска для его здоровья.

Как правило, при правильном и своевременном лечении об осложнениях дерматита у кормящих мам говорить не приходится. Но если лечение будет начато слишком поздно, есть риск “отяготить” течение болезни, подхватив бактериальную инфекцию. Нередко такой инфекцией становится стафилококк.

Что можете сделать вы

Не все лекарственные средства, которые позволены обычным людям, можно использовать в период лактации. Грудное кормление затрудняет медикаментозное лечение дерматита. Однако это с одной стороны. С другой стороны, дерматологам, которые лечат кормящих мам, открыты другие пути. Например, применение народных методов, а также специальная диета.

Наверняка вам известно, что продукты, которые вы едите, попадают через грудное молоко в организм крохи. В связи с этим кормящим мамам необходимо быть предельно аккуратными и избирательными. Диета для кормящей женщины поможет не только минимизировать проявления заболевания на дерме. Она будет отличной профилактикой аллергического дерматита.

Основные правила диеты для мамочки, у которой диагностировали дерматит, подразумевают исключение следующих продуктов:

  • икра,
  • морепродукты,
  • зелень,
  • цельное коровье молоко,
  • капуста,
  • редис,
  • кисломолочные продукты с ароматизаторами (например, йогурты с фруктовыми наполнителями),
  • сливки,
  • виноград,
  • абрикосы,
  • дыни и так далее.

Маме стоит отказаться от выпечки, крутых бульонов, жирного мяса и газированных напитков.

На чём должна строиться диета кормящей мамы при дерматите? На таких продуктах как:

  • разнообразные крупы,
  • фрукты и овощи, обладающие зелёной или светлой окраской,
  • кисломолочные продукты без наполнителей,
  • нежирные сорта мяса, которые нужно не жарить, а запекать, тушить или варить.

Что может сделать врач

  • Первое, что сделает врач, — осмотрит и опросит пациентку. Это необходимо для правильной постановки диагноза.
  • Если у кормящей мамы будет диагностирован аллергический дерматит, врач назначит ей диету. Диета для каждой отдельной пациентки индивидуальна. При разработке диетического меню и составлении списка разрешённых продуктов дерматолог обязательно учтёт особенности малыша, которого выкармливает мама.
  • Дерматолог может назначить лекарственные и косметологические средства, которые снизят степень зуда и жжения, а также поспособствуют заживлению поражённых участков кожи. Назначая любой косметологический или лекарственный препарат, врач уточнит, допустимо ли его использование в период лактации.

Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предотвратить болезнь, находятся в прямой связи с видом недуга. При контактном дерматите они одни, при атопическом — совершенно иные. Однако существует ряд профилактических процедур, которые являются общими для всех видов дерматита.

  • Ношение светлой одежды из натуральных тканей. Преимущество стоит отдавать льну и хлопку, которые отлично проветриваются и не дают коже потеть.
  • Применение тёплой, а не горячей воды в процессе водных процедур. Слишком горячий душ провоцирует возникновение микротравм на коже.
  • Промакивание тела полотенцем после душа, а не растирание.
  • Для кожи, склонной к раздражениям и аллергическим реакциям, рекомендовано использовать специальные гипоаллергенные средства.
  • Если человек подвержен стрессу, врачи рекомендуют ему в волнительные моменты принимать лёгкие седативные препараты.
  • Ежедневный рацион должен быть богат продуктами с повышенным содержанием витаминов группы А и Е. Если подобные продукты питания провоцируют аллергическую реакцию, принимать витамины необходимо в виде пилюль.
  • Дерматит — это проявление нарушений процессов обмена, которые происходят в коже. Одним из таких нарушений является нехватка воды. Чтобы восполнить водный баланс, необходимо выпивать в день не менее полутора литров чистой негазированной воды и пользоваться увлажняющими кремами.

Пользователи пишут на эту тему:

Екатерина Глекс 12 декабря, 17:31

У моей маленькой доченьки педиатр углядела атопический дерматит. Очень волнуюсь, хотя все твердят мне, что в этом заболевании нет ничего страшного. Но вдруг они не правы?
Никак не могу дойти до дерматолога.
Заметила, что, когда я ее начинаю каждый день мазать жирным кремом детским, все шелушения проходят за пару дней. Но, если перестаю ухаживать и обрабатывать места с шелушащейся кожей, то опять все по-новой.
Что же делать? Кто столкнулся с этой проблемой? Может есть какие-нибудь советы? Можно ли о.

Атопический дерматит, вторичная экзема. нейродермит ) представляет собой хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи. сопровождающееся зудом. Заболевание начинается в раннем возрасте. причем у 45% детей атопический дерматит возникает в первые 6 месяцев жизни. Проходя несколько стадий атопический дерматит может рецидивировать и в более зрелом возрасте, но обычно к 15 — летнему возрасту у 50% пациентов заболевание проходит, у остальных периодически обостряется в течении жизни. Характерна наследственная предрас.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дерматит у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дерматит у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дерматит у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дерматит у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дерматит у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Вам эти статьи государство что-ли заказывает? Типа рожайте мы вам поможем! У нас 4 ребёнка, мы не получаем ни каких льгот, субсидий, компенсаций. Ребёнок ест в школе платно, ни чего бесплатного мы не получаем и не получали, землю не получили, лекарства, питание тоже нет. о чём вы говорите? Ипотека под 16,2% Писала везде, ходила тоже, везде тока отписки, что вам положено а на деле ни чего, надо быть нуждающимися и нищими, у нас этот порог не так как по всей России, не знаю чем мы тут лучше живём, надо чтоб было меньше 5 тыс на человека, у нас выходит по 7600, естественно ипотеку они не включают сюда, то что по 30 тыс платим и остаётся на проживания 2 рубля и 3 копейки, ответ нашего собеса, это же вы сами себе эту квартиру купили, вот и платите, а вам ни чего не положено, Рожайте люди.

Первый ребенок был на руках у меня постоянно, засыпал, я делала свои дела, когда была свободна он и спал на руках. Со вторым ребенком к сожалению так не получается, нужно и старшему время уделить. Беру дочь на руки, садимся и играем с сыном. Ведь дети так быстро растут и потом уже возможности поносить их на руках не будет.

Актуальная статья, единственно выводы делаются только по детям до 3-х лет. А ведь проблема гораздо шире. По личному опыту знаю, чем раньше начинаешь ребенка учить читать, писать, вычислять и отправлять его в школу в 6 лет и раньше — происходит прямо противоположный эффект, через какое-то время ребенок теряет интерес к учебе от перенасыщения информацией, а потом вообще начинается полное неприятие самого процесса обучения.

Мама девочки должна взять дочку и уйти с площадки.

Очень большое спасибо Вам, Доктор, за статью! У моего сына ( на грудном вскармливании) в 3 недели начался АД , раньше про него ничего не слышала. У дочки в детстве ничего подобного не было. Вызвала врача , та назначила капли Фенистил и диету (кушать можно все как для кормящих мам но только из деревни натуральное) . Начала следовать советам врача, АД не проходил, потом нам сказали что нужно пить витамин Д по 4 капли . И тут все началось , сыпать начало так , что я уже ничего не ела , только воду и овсянку. Потом залезла в интернет и случайно нашла Вашу статью , начала все делать така как Вы написали , а главное отменила витамин Д с 4 капель на 1 каплю , добавила кальций ( Кальциевый комплекс), увлажняла и проветривала комнату , перешла с грудного вскармлевания по требованию на почасовой, добавила водичку . Все прошло , нам уже 5,5 месяцев , кормлю грудью, кушаю молоко, творог, кефир , морс. рыбу, яйцо аллергии нет , и наверное у него и небыло , просто перекармлевала, 1- й месяц — прибавка в весе 1,5 кг, 2-й месяц — 1,2 кг., 3-й месяц — 0,9 кг. Скоро буду вводить прикорм. Спасибо Доктор за статью, здоровья Вам и долгих лет жизни! .

Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.

По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.

Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.

Лечение по Комаровскому

Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.

Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

  • Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
  • Уменьшение потоотделения.
  • Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Нужны ли медикаменты?

Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.

Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:

  • При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
  • Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
  • Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения — «Фенистил-гелем», например.
  • Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».

Советы доктора Комаровского

  • Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
  • Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора — увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
  • Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
  • Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
  • Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.

При лечении любого заболевания не только пациенты, но и врачи оглядываются на мнение известных специалистов. И атопический дерматит не исключение. Известный детский доктор и телеведущий Евгений Олегович Комаровский не раз на просторах Интернета и в телевизионном эфире высказывался об этом тяжёлом заболевании. Попробуем в этой статье обобщить мнение доктора Комаровского об атопическом дерматите и рекомендации специалиста по лечению этого заболевания.

Комаровский про атопический дерматит

Называть диатезом атопический дерматит у грудничка Комаровский считает неправильным. Чтобы побольше узнать о диатезе, доктор рекомендует родителям читать книгу «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», в частности, главу «Диатез».

Евгений Олегович указывает на аллергию, как основную причину дерматита. Причём у грудничка аллергическая реакция может возникать не только на конкретный продукт, но и на определённое количество съеденного. Скажем, от 100 грамм молока реакция не развивается, а от 150 уже наступает.

Всё дело в отсутствии или недостаточном количестве печёночных ферментов у ребёнка. Ферментов достаточно для усвоения маленькой порции, а вот на большее уже не хватает. Или если, например, на шоколад ферментов у младенца вообще нет, то аллергическая реакция наступит сразу после попадания продукта в организм. С другой стороны, во взрослом возрасте ферментов полный комплект, и мы вполне можем есть то, что в детстве было нельзя.
Доктор Комаровский указывает на то, что пища не является единственной причиной атопического дерматита. По опыту врача, даже полное исключение аллергена из пищи и скрупулёзное соблюдение диеты не всегда помогает. Да, причина дерматита кроется в пищеварении, но не только в составе продуктов (Статья в тему: “Диета при атопическом дерматите“).

Комаровский обращает внимание на то, что аллергический дерматит практически не свойственен для худых детей. Если ребёнок на фоне дерматита переносит кишечную инфекцию, то симптомы атопии уходят вместе с весом малыша. Из этих наблюдений доктор делает вывод, что, если облегчить нагрузку на кишечник, состояние больных существенно улучшается. Атопический дерматит Комаровский связывает, в том числе с тем, что ребёнок получает пищи больше, чем может адекватно переварить.

Чаще аллергическим дерматитом страдают дети на искусственном вскармливании. Евгений Олегович видит основную проблему таких малышей, в том, что они получают гораздо больше еды, чем требуется.

Переедание происходит потому, что при сосании из бутылочки грудничок получает пищу значительно быстрее, чем при прикладывании к груди. Пища из бутылочки наполняет желудок гораздо раньше, чем происходит чувство насыщения, и ребёнок продолжает сосать, переедая. При грудном вскармливании нужное количество пищи поступает постепенно, и малыш просто бросает сосать, наевшись.

При переедании часть пищи не усваивается, так как ферментов не хватает. Непереваренная пища разлагается в кишечнике, образуя продукты распада, которые затем всасываются в кровь. Вредные частицы, оставшиеся от непереваренной пищи, утилизирует печень. К сожалению, печень у детей незрелая и не может нейтрализовать все вредные вещества. У некоторых детей она работает лучше, у некоторых – хуже, поэтому дерматит есть не у всех малышей. Когда ребёнок взрослеет, его печень начинает производить больше ферментов и болезнь часто проходит сама собой.

Комаровский о возникновение атопического дерматита

Все вредные вещества из крови выделяются наружу с потом. Евгений Олегович обращает внимание, что сыпь в сухих местах практически никогда не появляется. То есть, выходя с потом, и соединяясь с другими веществами во внешней среде, вредные остатки вызывают покраснение и сыпь. Доктор даже советует своим коллегам обращать на это обстоятельство внимание при диагностике: если под памперсом высыпаний нет, значит основная причина дерматита во внешних воздействиях.

Комаровский выделяет три главных условия, при которых возникает аллергический дерматит:

  1. вредные вещества должны попасть из просвета кишечника в кровь;
  2. малыш должен потеть, так как в дальнейшем эти вещества выводятся с потом;
  3. должен присутствовать фактор внешней среды, способный реагировать с потом, вызывая сыпь и раздражение.

Лечение атопического дерматита от Комаровского – рекомендации доктора

Лечение атопического дерматита у детей Комаровский предлагает развивать в трёх основных направлениях.

  1. Снижение количества вредных веществ, которые попадают в кровь из кишечника.
  2. Создать все необходимые условия для уменьшения потливости у малыша.
  3. Исключить контакт кожи ребёнка с факторами внешней среды, которые способствуют развитию аллергии.

Как уменьшить количество вредных веществ, попадающих в кровь из кишечника?

Доктор Комаровский рекомендует следующие мероприятия.

  1. Исключить запоры. Нужно бороться с образованием плотных каловых масс. Сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) являются лучшим средством для предотвращения запоров у детей. Это безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое можно использовать сколь угодно долго. Евгений Олегович рекомендует начинать приём лактулозы с 1 мл. в сутки утром, до приёма пищи. Затем, с интервалом в 2-3 суток следует увеличивать дозу по 1 мл., до дозировки, указанной в инструкции для ребёнка данного возраста. Дозу, при которой наступил эффект, следует поддерживать один месяц, а затем постепенно снижать.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, запоры у матери также необходимо исключить. В этом помогут кисломолочные продукты, глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы.
  2. Не следует дополнительно давать ребёнку ферменты и эубиотики, в случае, если он прибавляет в весе выше возрастной нормы. Это может привести к развитию дисбактериоза.
  3. Нужно увеличить период времени, за который ребёнок получает необходимое ему количество пищи. Для этого можно при кормлении из бутылочки временно отнимать от неё ребёнка. Также рекомендуются соски с меньшим диаметром дырочки.
  4. Если ребёнок на искусственном вскармливании страдает дерматитом или резко больше нормы прибавляет в весе, Комаровский рекомендует снизить концентрацию смеси в бутылочке. Дело в том, что, по мнению доктора, фармкомпании указывают на этикетках явно завышенные нормы кормления. По наблюдениям врача, после снижения концентрации или уменьшения дозы питания, симптомы дерматита уменьшаются.
  5. Жирность молока при грудном вскармливании, также нужно снижать. Для этого необходимо снизить процент жирности потребляемых молочных продуктов, исключить жирные сорта мяса, больше употреблять жидкости и меньше потеть.
  6. Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель) препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и помогают вывести их из кишечника. Эти препараты абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша.
  7. Необходимо минимизировать употребление ребёнком подслащенных продуктов. Это не обязательно могут быть кондитерские изделия. Даже сахар, содержащийся в прикормах может навредить. Дело в том, что сахар способствует процессу гниения непереваренных остатков пищи в кишечнике, способствуя тем самым, увеличению количества вредных веществ, попадающих в кровь. А они, в свою очередь, будут увеличивать раздражение кожных покровов, выделяясь с потом. Если совсем не получается отказаться от сладкого, нужно использовать глюкозу. Кстати, кормящих мам этот совет тоже касается.
  8. Самое главное, на что обращает внимание доктор Комаровский, это не перекармливать ребёнка. Лишняя еда в кишечнике существенно усугубляет течение атопического дерматита.

Евгений Олегович отмечает, что в его практике причиной высыпаний была вовсе не аллергическая реакция, а банальный перекорм! Это объясняет и тот факт, что при смене смеси, скажем, на безмолочную, дерматит никуда не пропадал.
Последние данные, всё чаще позволяют говорить о том, что атопический дерматит вызывается часто переизбытком белка в рационе. В современных гипоаллергенных смесях белки дополнительно расщепляют, чтобы печёночным ферментам было проще с ними справится, либо уменьшают количество белков.
Доктор Комаровский приводит интересные факты о том, что в ветеринарии, например, количество корма для животных на один приём строго ограничивают. Это делают именно в целях борьбы с аллергиями. То есть, ветеринары уже пришли к тому, что именно чрезмерное количество пищи провоцирует сыпь и воспаление на коже.

Как бороться с чрезмерным потоотделением у малыша

  1. Температура в комнате ребёнка не должна быть выше 18 – 20 градусов. Для этого можно закрыть чем-либо радиаторы отопления, установить на них регуляторы, не пользоваться дополнительными отопительными приборами. Также важно регулярно проветривать помещение.
  2. Обязательно нужно следить за влажностью. Её показатели не должны быть меньше 60%. Для этого можно приобрести гидрометр, чаще проводить влажную уборку, убрать из комнаты предметы, которые накапливают пыль. Хорошо обзавестись увлажнителем, в идеале — климатической установкой, которая не только увлажняет воздух, но и очищает его от пыли и микроорганизмов. Нужно чаще гулять с малышом.
  3. Не нужно укутывать ребёнка. По сути, ему не требуется больше одежды, чем взрослому для комфорта.
  4. Из крови вредные вещества выводятся не только с потом, но и при помощи мочеиспускания. Давайте малышу больше жидкости.

Как свести к минимуму влияние внешних аллергенов

  1. Хлор очень вреден для кожи ребёнка. Больше всего хлора содержится в водопроводной воде. Поэтому доктор Комаровский советует кипятить воду перед купанием (при кипячении хлористые соединения распадаются). Можно даже просто облить ребёнка кипячёной водой (остуженной) после купания. Не нужно подмывать ребёнка каждый раз под краном, сегодня с этим прекрасно справляются влажные салфетки.
  2. Нужно использовать при стирке только специальные детские порошки, или, по возможности, детское мыло. После стирки прополоскать детские вещи в прокипячённой воде, либо поместить на пару минут в кипяток — это избавит от хлора.
  3. Евгений Олегович рекомендует обрабатывать от хлора вообще все вещи, которые могут контактировать с кожей ребёнка. Родители и родственники должны брать ребёнка не в повседневной одежде, а в халате, постиранным детским порошком и обработанным от хлорки.
  4. Предпочтительно одевать малыша в одежду из мягких натуральных тканей. Если ребёнок страдает дерматитом, нужно исключить раскрашенные пелёнки и распашонки — красители тоже могут быть аллергенами.
  5. Для прогулки должна быть белая рубашка с длинным рукавом, который должен загибаться за верхнюю одежду, исключая её контакт с кожей ребёнка. Под шапкой тоже нужно носить поддевку из простой белой ткани.
  6. Купать с мылом Комаровский рекомендует не чаще 1 — 2 раз в неделю, так как мыло и шампуни смывают жировой защитный слой кожи.
  7. Все игрушки должны быть изготовлены из качественных пищевых пластмасс. Тут лучше не экономить. Обычно уважаемые производители используют в своих изделиях качественные, проверенные на безопасность, материалы. Все мягкие игрушки нужно исключить. Обработку игрушек производить с помощью детского мыла и тёплой воды.
  8. Полезно, по совету доктора Комаровского, сшить для малыша несколько комплектов пижамок из белого натурального материала. У изделий должны быть длинные рукава и высокий воротник. Их можно пододевать под обычную одежду. Таким образом, кстати, удастся не пачкать одежду кремами и мазями, применяемыми для лечения.

Лекарственная терапия от доктора Комаровского

По доктору Комаровскому — лечение должно состоять в основном в описанных выше мероприятиях. Лекарства лишь помогают поддержать организм ребёнка при дерматите, не являясь панацеей.

Антигистаминные препараты, такие как тавегил, супрастин, уменьшают потоотделение, сушат кожу и слизистые.

Часто атопический дерматит обостряется в период роста костной ткани. Это связано с тем, что дефицит кальция (содержится в костях) провоцирует аллергию. Также важно знать, что чрезмерное употребление витамина D, также приводит к уменьшению количества кальция в организме.

Чтобы восполнить кальций, рекомендуется использовать кальция глюконат, растолчённый и добавленный в молочные продукты.

Доктор Комаровский опровергает разговоры о неэффективности глюконата кальция из-за плохой всасываемости его из просвета кишечника.

Врач объясняет, что на всасывание кальция влияют три основных фактора: гормон паращитовидных желёз, гормон щитовидной железы и витамин D. Чтобы кальций попал в кровь из кишечника нужны витамин D, специальный связывающий белок, аминокислоты. Все эти компоненты помогают активно всасываться кальцию.

Таким образом, не важно в каком препарате кальций поступил в организм. Важно наличие всех вышеперечисленных компонентов для его нормального усвоения. Важно, что кальций невозможно передозировать, излишки просто не будут всасываться.

Назначается кальция глюконат по 1 таблетке в день, в течение 2 недель.

Поражённую кожу хорошо обрабатывать бепантеном или пентанолом, дермопонтеном. Доктор рекомендует обильно обрабатывать воспалённые участки, не жалея средства. Хорошо использовать местные антигистаминные средства, например, Фенистил.

Кортикостероидные гормоны обладают наибольшей эффективностью в лечении атопического дематита. Причём препараты последнего поколения (Адвантан, Элком) не обладают системным действием на организм, то есть действуют только на поверхности кожи.

Гормоны следует принимать только в особенно тяжёлых случаях, когда высыпания влияют на общее состояние ребёнка, вызывая боли, зуд и бессоницу. Гормоны можно купить в виде мази или крема. Мазь применяется для глубоких поражений, с поверхностными вполне справится крем.

Когда эффект от гормональных препаратов получен, не следует отменять их. Нужно постепенно уменьшать концентрацию препарата за счёт использования с детским кремом. Вначале 1:1, затем 1:2 (гормональный крем : детский крем). Смешиваться должны именно крем с кремом, а мазь с мазью!

Атопический дерматит у грудничка – проблема распространенная. Болезнь развивается с покраснения и сухости кожи и приводит к шелушению покровов. Чаще всего патология поражает щеки и ягодицы.

Если родители не приступят к лечению нейродермита своевременно, на теле новорожденного образуются язвочки. Через них организм будет поражен болезнетворными микробами. Миндалины и аденоиды из-за недуга увеличатся в размерах. Отсутствие терапии грозит малышу нервно-психическими расстройствами и тяжелыми формами аллергии во взрослой жизни.

Причины и признаки детской атопии

Основополагающим фактором, запускающим механизм развития заболевания, является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Если члены семьи часто пользуются агрессивными бытовыми химикатами, этот факт также способствует развитию дерматоаллергии.

В число других причин, опасных для нежного детского тела, входят:

  • избыточная потливость;
  • трение кожи о синтетическую одежду;
  • сухость покровов;
  • проблемы с кишечником, выражающиеся запорами.

Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.

Об атопическом дерматите у грудничка — Комаровский говорит, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона кормящей матери. От того, чем питается женщина, зависят состав и качество вырабатываемого молока.

Если малыша требуется перевести на искусственное вскармливание, ему нужно покупать качественные смеси от проверенных производителей. У некоторых деток атопия развивается из-за употребления коровьего молока – продукт содержит аллергенный белок. Вредной пищей может стать рыба, яйца, соя и злаки.

Ярким симптомом диатеза являются насыщенные розовые щечки и покраснение кожи ягодиц. Разные проявления атопического дерматита у грудничков показаны на фото.

Особенностями течения дерматоаллергии у малышей является связь ее симптоматики с возрастом. Это значит, что у младенца и годовалого ребенка признаки болезни не бывают одинаковыми. Клиническая картина у малышей, не достигших 12 месяцев, представлена следующими видами изменений:

  1. опрелости;
  2. краснота на коже;
  3. сухость тканей;
  4. зуд и шелушение участков с искаженным цветом;
  5. шелушение кожи на бровях и волосистой части головы.

Отсутствие адекватного лечения дерматита у грудничка способствует прогрессированию заболевания с вовлечением здоровых участков тела. Покраснение будет наблюдаться на животе, спинке, ручках и ножках ребенка. Яркость очагов и степень шелушения усиливаются. На теле появляются пузырьки, мелкие прыщики или язвочки. Малыш страдает от нестерпимого зуда.

Видео: сыпь у детей — Доктор Комаровский.

Особенности не медикаментозного лечения атопии

Для избавления от неприятной симптоматики в первую очередь следует заняться выявлением и устранением пищевого раздражителя. Мама малыша, который находится на грудном вскармливании, должна обсудить свой рацион с педиатром или аллергологом.

Специалисты помогут женщине наладить питание и научат азам борьбы с запорами. Дисфункциональность кишечника также является предрасполагающим фактором развития атопии.

Ребенка-искусственника переводят на соевые смеси. Если улучшений не наблюдается, в рацион вводят смеси с гидролизатами белков коровьего молока. При атопии, развившейся в период прикорма, причину ищут в новых для ребенка продуктах (их поочередно убирают из детского рациона).

В момент коррекции питания мама должна проследить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, не переедал и не имел проблем со стулом. Ни в коем случае маленькому атопику нельзя давать сладости, ведь содержащиеся в них углеводы ускоряют брожение в кишечном тракте и облегчают пищевым раздражителям всасывание.

Облепиховое масло, соединенное с зеленкой, используют для смазывания участков нейродермита. Родители, воспользовавшиеся таким средством, замечали исчезновение признаков болезни уже через 2 суток.

Лечение атопического дерматита у грудничка без медикаментов предполагает соблюдение правил ухода. Купание проводят при обострении и в стадии ремиссии, но воду для процедуры берут или отстоявшуюся, или фильтрованную. Важно, чтобы в ней не было хлора. По согласованию с педиатром воду разбавляют травяными отварами или настоями, полученными из березовых почек, крапивы, тысячелистника или корневища лопуха.

Лучшая статья за этот месяц:  Основные аллергены

Детям, страдающим диатезом, нельзя устраивать ванны с чередой, дубовой корой и ромашкой. Это сырье обладает подсушивающими качествами. Мыть тельце нужно без мочалки. По мере необходимости разрешается применять детское мыло и шампуни с нейтральным уровнем pH.

При атопическом дерматите в воду для мытья полезно добавлять жидкость Мустела для детей она служит лучшим ухаживающим средством.

Продукт имеет несколько полезных свойств:

  • смягчает воду;
  • бережно очищает кожные покровы;
  • устраняет воспалительный процесс.

После купания с использованием Мустелы детское тельце рекомендуется смазывать кремом этой марки. После проникновения в глубокие слои дермы препарат питает ее сухие клетки и увлажняет внешний слой. Крем Мустела снимает раздражение, а значит, облегчает дискомфорт.

Комната малыша, склонного к дерматоаллергии, нуждается в регулярной влажной уборке. Также в помещении рекомендуется поддерживать температуру в пределах 20º и уровень влажности не менее 50 %. Свежий прохладный воздух не допускает повышенного потоотделения и раздражения детской кожи. На прогулку ребенка нужно одевать по погоде.

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5-ти годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей: симптомы

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
  • нередко — сыпь и гнойничковые образования на лице;

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит?

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки…

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым…

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Последствия и осложнения длительного атопического дерматита

Если малыш постоянно бесконтрольно расчесывает пораженные участки кожи, на ней неминуемо возникают трещинки и ранки, в которых легко «поселяются» и активно размножаются бактерии. Возникает гнойничковая инфекция (пиодермия), при лечении которой уже прибегают к антибактериальной терапии. Это ухудшает не только непосредственно качество кожи, но и качество жизни малыша — он плохо спит, не высыпается, ему доставляют болезненный дискомфорт движение, купание, ношение одежды.

Кроме бактериальной инфекции на фоне атопического дерматита могут развиться также вирусные и грибковые инфекции. Нередко все три вида инфекций могут «наброситься» на малыша разом — таким образом у маленького страдальца могут одновременно появиться «простуда» герпеса, молочница рта (как у новорожденных) и гнойное воспаление.

Однако, не отчаивайтесь прежде времени! Таких страшных осложнений вполне можно избежать — не великими усилиями и с прекрасными шансами на полное выздоровление. Как? В первую очередь соблюдая все профилактические меры против атопического дерматита.

Профилактика атопического дерматита

В случае с атопическим дерматитом меры профилактики этой болезни являются одним из важнейших условий эффективного лечения. А посему, о них — детально и по пунктам.

  • 1 Устраните факторы, приводящие к пересушиванию кожи. А именно — поддерживайте влажный и прохладный климат в детской, проводите больше времени на природе, не кутайте ребенка во время прогулок. Следите, чтобы ребенок достаточно много пил жидкости — особенно жарким летом.
  • 2 Следите, чтобы ребенок не переедал. Как и в случае с диатезом, избыток съеденной пищи, которому просто не хватает ферментов для переваривания, почти всегда приводит к негативным реакциям на коже — пересыханию, растрескиванию, покраснению, высыпаниям и острому зуду. В этом случае кожа испытывает атаку токсинов и других вредных веществ не снаружи, а изнутри.
  • 3 Не будьте «маниакальной» чистюлей! Как это ни обидно слышать «образцовым мамам», но дети, которых моют часто и до скрипа, страдают от атопического дерматита в разы чаще, чем «чумазята». Частое мытье, и особенно — с мылом, разрушает защитный липидный слой на коже, что делает ее более уязвимой к внешним факторам и более «пористой» для потери собственной влаги. Оптимальный режим купания грудничка до года — раз в день и только с помощью специальной «неагрессивной» детской косметики. После года можно купать и того реже — раз в два дня.
  • 4 Выбирайте для малыша качественную одежду. По большому счету, глобальных претензий к детской одежде существует только три:
  • она должна быть из натуральных материалов (прежде всего — хлопок);
  • она должна отвечать правилу трех «не»: не трет, не жмет, не давит;
  • она должна стираться с помощью специальных средств (маркер на упаковке — «для стирки детских вещей») и хорошо прополаскиваться.

Способы лечения атопического дерматита у детей

Главные принципы в лечении атопического дерматита следующие:

  • Устранение провоцирующих факторов;
  • Вспомогательная терапия (цель — увлажнение кожи);
  • Основное лечение: применение кортикостероидов местного назначения (мази);
  • В редких случаях — УФ-облучение и более сильные лекарственные средства.

По сути к провоцирующим факторам относятся все вышеперечисленные обстоятельства (сухой и жаркий климат в детской, переедание, чрезмерно частое мытье кожи с помощью «агрессивной» косметики и т.п.), которые ухудшают состояние кожи ребенка, делая ее уязвимой и склонной к воспалению. Профилактика атопического дерматита как раз и направлена на устранение провоцирующих факторов.

Вспомогательная (поддерживающая) терапия

Вспомогательная терапия, как правило, заключается в различных методиках увлажнения кожи. С этой целью используются специальные гигиенические препараты — эмоленты. Другими словами — жиры и жиросоставляющие косметические вещества, которые удерживаются лишь в роговом слое кожи и не проникают вглубь, к живым клеткам.

Главное назначение эмолентов — смягчать поверхность кожи и повышать процент влаги в ее слоях. Сами по себе эти средства, конечно же, не увлажняют кожу (странно было бы ожидать подобного от жирной субстанции), но они успешно пресекают потерю той влаги, что еще в коже осталась.

Существует три группы эмолентов: средства для нанесения на кожу, средства для мытья и средства для ванны. Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств. Какой именно наилучшим образом подойдет вашему ребенку — подскажет врач. Его рекомендация напрямую зависит от интенсивности сухости и воспаления, от наличия (или отсутствия) вторичной инфекции и от прочих факторов.

Обычно эмолент наносят на кожу ребенка 2 раза в день, один из которых обязательно — после купания (как раз для того, чтобы сохранить максимальное количество влаги в коже).

Как купать малыша перед использованием эмолента. Увы, но для малыша с атопическим дерматитом, хоть он и должен ежедневно принимать водные процедуры, ритуал купания несколько отличается от обычного. Вода для купания должна быть чуть теплой — около 32-33° С. При этом малыша не рекомендуется держать в воде дольше 8-10 минут. После того, как младенца вынули из ванны — ни в коем случае нельзя его активно вытирать, даже если вы обладаете самым невесомым и мягким в мире полотенцем. Какими бы деликатными ни были ваши движения — вы все равно нанесете микротравмы сухой воспаленной коже. Не трите! Просто слегка промакните кожу банной или обычной простыней, и не более того. И затем не мешкая нанесите на кожу эмолент, чтобы заблокировать потерю влаги.

Основное лечение атопического дерматита

Лечение воспалений при атопическом дерматите обычно заключается в применении местных кортикостероидов (так называемые противовоспалительные гормоны местного действия). Они строго назначаются врачом-педиатром, и никакая самодеятельность в их выборе и использовании недопустима.

Оставшимся 2% детей, страдающим тяжелой формой атопического дерматита, требуются более серьезные меры атаки на болезнь. В этих случаях врачи вынуждены прибегнуть к применению других фармакологических средств (антигистаминные препараты, различные сорбенты, местные и общие иммуномодуляторы и некоторые другие средства), а также ультра-фиолетового облучения.

Как минимизировать риск при использовании кортикостероидов

Чтобы риск от применения местных гормонов был нулевым или ничтожно малым, следует придерживаться особых правил применения этих препаратов:

  • 1 Кортикостероиды наносятся на кожу до использования эмолентов. В противном случае жировая пленка не пропустит лекарственный препарат к коже.
  • 2 Кортикостероиды делятся на несколько групп, в зависимости от силы и активности их действия. Очень важно подобрать для ребенка такое лекарственное средство из разряда кортикостероидов, сила воздействия которого точно соответствовала бы степени тяжести атопического дерматита у малыша.
  • 3 На лицо и шею наносятся только самые слабоактивные кортикостероиды.
  • 4 Обрабатывать кортикостероидами можно только новые высыпания, с момента появления которых прошло не более 2-х суток.
  • 5 Воспаленные участки кожи обрабатываются местными гормонами не чаще 2-х раз в день.
  • 6 Конкретный препарат (или группу препаратов), а также режим и график их нанесения необходимо согласовать с педиатром.

Современная косметика для малышей с атопическим дерматитом

Далеко не все марки, выпускающие косметические средства для малышей, уделяют особенное внимание ребятишкам с атопическим дерматитом. Однако, есть и те, что создают для малышей-атопиков целую линию средств по уходу, тем самым сильно облегчая маме задачу по деликатному уходу и заботе за проблемной за кожей ребенка. Среди таких производителей можно выделить французский бренд La Roche-Posay.

Недавно в дерматологической лаборатории La Roche-Posay были проведены исследования в области микробиома кожи. Они показали, что для длительного улучшения состояния чрезмерно сухой кожи, склонной к атопии, и увеличения промежутков между обострениями недостаточно просто восстановить ее эпидермальный защитный барьер. Необходимо нормализовать микробиом кожи – совокупность бактерий, вирусов, грибов и архебактерий на поверхности кожи. В результате масштабной работы в лаборатории La Roche-Posay бы разработан инновационного компонента – Aqua Posae FIiliformis и создание на его основе новых эффективных средств по уходу за детской кожей ребенка.

LIPIKAR BAUME AP+ Липидовосстанавливающий бальзам для сухой, очень сухой и атопичной кожи взрослых, детей и младенцев

Липидовосстанавливающий бальзам LIPIKAR BAUME AP+ предназначен для ухода за очень сухой и атопичной кожей, склонной к аллергическим реакциям, зуду и расчесыванию кожей младенцев, детей и взрослых. Инновационная формула мгновенно увлажняет и смягчает кожу, помогает устранить зуд, шелушение и способствует увеличению промежутков между обострениями атопии.

Основные компоненты средства и их действие:

• Aqua Posae FIiliformis – лизат бактерии Vitreoscilla Filiformis, обогащенный Селеном в Термальной воде La Roche-Posay; восстанавливает и нормализует микробиом кожи, укрепляет эпидермальный защитный барьер.

• Ниацинамид в концентрации 4% – предупреждает и устраняет зуд, препятствует появлению расчесов, оказывает антибактериальное действие.

• Масло Карите в концентрации 20% – обеспечивает естественное восполнение гидролипидной пленки на поверхности эпидермиса; интенсивно увлажняет и смягчает кожу, снимает раздражение.

• Термальная вода La Roche-Posay с высоким содержанием Cелена – смягчает и увлажняет кожу, нейтрализует действие свободных радикалов, поддерживает физиологический баланс чувствительной кожи.

LIPIKAR Липидовосполняющее смягчающее масло

Вещество ниацинамид, входящий в состав липидовосполняющего смягчающего масла для ванной и душа от La Roche-Posay, позволяет восстановить защитный барьер кожи и устраняет ощущение стянутости, масло Каритэ обеспечивает интенсивное восполнение липидов, а термальная вода La Roche-Posay оказывает успокаивающее и заживляющее действие.

Масло оптимально переносится за счет тщательно отобранных очищающих компонентов.

Рекомендуемый способ применения: налейте несколько капель LIPIKAR МАСЛА на ладонь и нанесите на предварительно смоченную водой кожу ребенка, или налейте 2-3 колпачка LIPIKAR масла в процессе наполнения ванны для купания.

Аккуратно смойте масло водой. Вытрите кожу насухо мягкими промакивающими движениями. Подходит для ежедневного применения.

Однако в вашей детской косметичке должна иметься не только уходовая косметика, но и особые солнцезащитные средства, которые идеально бы подходили для крайне уязвимой кожи ребенка с атопическим дерматитом.

Ученые выяснили, что около 50 % повреждений кожи на клеточном уровне возникает вследствие избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей в возрасте до 19 лет. Это связано с особенностями детской кожи: кожа ребенка значительно тоньше кожи взрослого человека, для нее характерна незрелость клеток, отвечающих за пигментацию, и она крайне чувствительна к воздействию ультрафиолетовых лучей. А кожа малыша, страдающего атопическим дерматитом — в разы более чувствительна и уязвима!

Именно поэтому бренд La Roche-Posay с особой тщательностью и ответственностью подошел к созданию детских солнцезащитных средств, которые подошли в том числе и ребятишкам с атопическим дерматитом. В результате — появились солнцезащитные спрей ANTHELIOS dermo-kids и молочко ANTHELIOS dermo-pediatrics.

О солнцезащитном спрее ANTHELIOS dermo-kids:

  • Система солнечных фильтров Mexoplex обеспечивает усиленную фотостабильную защиту от негативного воздействия UVB- и UVA-лучей.
  • Термальная вода La Roche-Posay – природный антиоксидант, который эффективно смягчает, увлажняет и успокаивает чувствительную кожу.
  • Средство не содержит парабенов и парфюмерных отдушек.
  • Некомедогенно.
  • Средство протестировано на чувствительной коже под контролем дерматологов.
  • Спрей фотостабилен и устойчив к воздействию воды.

О солнцезащитном молочке ANTHELIOS dermo-pediatrics для младенцев и детей:

  • Инновационная система солнечных фильтров Mexoplex и экстракт растения сенна алата обеспечивают усиленную фотостабильную защиту от негативного воздействия UVA/UVB лучей.
  • Средство отвечает более строгим требованиям, чем Европейский стандарт, для предупреждения негативного воздействия UVA лучей на кожу.
  • Обеспечивает высокую профилактику новообразований кожи.
  • Обеспечивает мгновенный комфорт для детской кожи, не оставляет белых следов на коже.
  • Устойчив к действию воды в течение 40 минут.
  • Формула продукта эффективна на открытом солнце до 6 часов.
  • Обеспечивает высокую безопасность, в том числе для очень чувствительной кожи.
  • Протестировано под контролем дерматологов и педиатров.
  • Подходит для младенцев с 6 месяцев и детей.

В результате использования детских солнцезащитных средств ANTHELIOS от La Roche-Posay кожа ребенка, страдающего атопическим дерматитом, будет надежно защищена от солнечных ожогов, а также от специфической реакции на солнце и от повреждений на клеточном уровне, вызываемых вредным воздействием UVA/UVB лучей.

Почему возникает

Природа атопического дерматита у детей еще до конца не изучена. Абсолютно точно известно, что у малышей с этим заболеванием нарушается водно-липидный баланс на поверхности эпидермиса. Почему это происходит? Доктор Комаровский Е. О. считает, что всему виной генетическая предрасположенность ребенка к сухости и гиперчувствительности кожи.

На это, конечно, повлиять никто не может. Но существует еще ряд предрасполагающих факторов, которые можно и нужно контролировать. Обострения атопического дерматита могут появляться вследствие чрезмерно частого купания ребенка с мылом. Также кожа страдает при сухом воздухе в помещении. Синтетическая одежда и остатки моющих средств на вещах – еще одна причина появления зуда и высыпаний. Немалую роль отыгрывает питание. В общем и целом на состояние кожи грудничка и малыша постарше может влиять абсолютно все, что его окружает.

Симптомы

В своей программе «Школа доктора Комаровского» Евгений Олегович акцентирует внимание молодых родителей на самом главном симптоме атопического дерматита у детей – на зуде.

Когда у ребенка постоянно чешется тело и из-за этого он капризничает, плохо спит и теряет аппетит, с большой долей вероятности можно говорить, что вы столкнулись именно с этой болезнью. При этом зуд более интенсивно начинает проявлять себя ближе к ночному времени.При этом на коже образуются воспаленные красные очаги с явной сухостью и шелушением.

В самых запущенных случаях на кожном покрове появляются трещины. У детей с атопическим дерматитом часто можно наблюдать белый налет на языке и нарушения работы кишечника (запоры).

Если ваш малыш родился с достаточно сухой кожей и при этом у него часто бывает пеленочный дерматит (опрелости под подгузником), значит можно говорить о некой предрасположенности к АД. В таком случае родителям нужно уделять больше внимания вопросам увлажнения кожи и поддержания ее в оптимальном состоянии.

Способы лечения

Доктор Комаровский Е.О. отмечает, что самое важное в лечении АД у детей – исключить воздействие раздражающих факторов на кожу. У каждого малыша эти факторы индивидуальны. У кого-то случилась реакция на пересушенный воздух, а чей-то организм отреагировал на еду.

Главная задача родителей не выискивать эти факторы по одному, а знать какие условия нужно создавать для жизни ребенку в целом, чтобы его кожа успокоилась. Дальше нужно побеспокоиться о поддерживающей терапии с помощью лечебной косметики для ежедневного ухода.

В лечении атопического дерматита используются гиппоаллергенные кремы и лосьоны, содержащие в своем составе глицерин, мочевину и гидратанты. Эти средства создают на поверхности кожи защитную пленку и помогают восстановить водный баланс. Дальше нужно переходить к медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение

Когда вы благополучно разобрались с раздражающими факторами и подобрали ребенку ухаживающую косметику, тогда наступает пора медикаментов, которые борются непосредственно с воспалительным процессом.Как правило, доктора назначают детям местные препараты на основе кортикостероидов.

Многие родители опасаются использовать гормональные средства у грудничков и детей младшего возраста, но если соблюдать все правила и предписания по их использованию, то никаких побочных эффектов и последствий быть не должно. В 98% случаев алгоритм с устранением раздражающих факторов, подбором увлажняющей косметики и использованием кортикостероидов срабатывает. В остальных 2% случаев, если вышеуказанные меры не принесли ожидаемого результата, следует внедрять дополнительные методы лечения.

В зависимости от симптомов и их выраженности назначают антигистаминные наружные препараты и внутренние сорбенты.

Диета

Доктор Комаровский в своей «школе» объясняет, что далеко не всегда спусковым рычагом атопического дерматита у детей являются те или иные продукты.При этом диета все-таки должна быть и правильный режим питания — неотъемлемая часть лечения.

Во время обострения нельзя проводить никаких экспериментов с вводом новых или потенциально аллергенных продуктов. Важно следить за тем, сколько ест ваш ребенок. Причем это намного важнее того, что он ест. Переедание – одна из многих причин развития атопического дерматита. Из рациона больного малыша совсем не обязательно убирать все аллергенные продукты. Нужно исключать, только те, которые точно вызывают реакцию организма.

Грудничка лучше кормить грудным молоком, но молодая мама не должна забывать о собственной диете. Женщинам в период лактации рекомендуется отказаться от кофе, копченостей, черного/зеленого чая, морепродуктов, клубники, цитрусовых и продуктов, содержащих искусственные красители, ароматизаторы и другие вредные добавки.

Важным при атопическом дерматите является вопрос прикорма. Введение новых продуктов должно происходить строго по правилам. Детям, страдающим данным заболеванием, первый прикорм можно начинать давать не раньше 6 месяцев.

Все реакции следует отмечать в специальном дневнике, чтобы со временем видеть полную картину и ничего не упустить. Первый прикорм любого продукта начинают с количества в пол чайной ложки. Если вы начнете давать больше, организм может отреагировать не на саму пищу, а на ее количество.

Прикорм нужно начинать с овощей белого и зеленого цвета (кабачки, цветная капуста, брокколи). Что касается прикорма каш, то начинать нужно с безглютеновых видов (гречки, риса, кукурузы).В последнюю очередь вводится мясо. Для первого мясного прикорма желательно использовать индейку, кролика или ягнятину.

Используйте для прикорма только продукты собственного выращивания или проверенных производителей. Ведь иногда аллергическая реакция случается на химические добавки и удобрения, которые использовались недобросовестными фермерами.

Между каждым новым прикормом должно проходить достаточное количество времени, чтобы понять была ли реакция на определенный продукт

В самую последнюю очередь начинают прикорм аллергенных продуктов: коровьего молока, красных и желтых плодов. После 1 года цитрусовые, красные ягоды, злаки. Правильно проведенный прикорм уменьшает возможность развития атопического дерматита в разы.

Условия проживания

Для детей с АД очень важно создать правильные условия проживания. Самое главное – проверьте влажность воздуха дома. Часто в городских квартирах она недостаточная. Увеличить влажность воздуха можно несколькими способами:

  1. Обеспечить регулярное проветривание;
  2. Приобрести электронный увлажнитель;
  3. Поставить регуляторы на батарею, чтобы контролировать температуру в комнате ребенка.

Также нужно обратить внимание на все вещи, которые соприкасаются с телом малыша. Постельное белье, пеленки, ползунки, кофточки, шапочки – все это должно быть сделано из натурального мягкого хлопка.Следите за тем, как вы стираете вещи. Все должно тщательно полоскаться в нескольких водах.

Не купайте ребенка слишком часто, особенно с применением мыла. В период сильного обострения рекомендуется ограничиваться влажными протираниями. Для купаний нельзя использовать мочалки, а вытирать кожу необходимо легкими промокательными движениями.

В доме должна регулярно проводиться влажная уборка. Из комнаты малыша лучше убрать мягкие игрушки и ковры, так как они собирают в себе пыль.

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

Причины возникновения

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни — аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка — черты депрессивности и тревожности.

Симптомы

Основной симптом атопической экземы — сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет — покраснение кожи щек и лба, реже — волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

  • в области рта;
  • на шее;
  • в районе локтевых и коленных сгибов;
  • на запястьях,
  • в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода — появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

Комаровский о проблеме

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

  • переедание;
  • избыточное потоотделение;
  • контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник — записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем — безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь — молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

  • рефлексотерапию;
  • ультразвук;
  • лечение переменным магнитным полем;
  • индуктотермию в области надпочечников;
  • климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

Вид медикамента Название Возраст Дозировка Способ приема
Антигистаминные препараты Тавегил

с рождения

25 мкг на 1 кг массы тела

1/2 таблетки до 14 лет

в 2 введения медленно

2-3 раза в день после еды

Комбинированные препараты Фенкарол с рождения до 3 лет — 5мг

7-12 лет — 10-15 мг

старше 12 лет — 25 мг

2-3 р/д после еды
Высыпания Фурацилин

с рождения

1 таблетка на 100 мл воды

примочки

1 повязка в сутки 1 раз в 2-3 дня

Кортикостероиды Преднизолон мазь

с рождения

тонким слоем

1-3 р/д 6-14 дней

1 р/д не дольше 4 недель

Кетотифен Задитен с рождения 0,025 мг на 1 кг 3-6 месяцев
Ферменты Креон

с рождения

4-15 капсул в сутки

по назначению врача

1/2 дозы — во время еды, 1/2 — после
Зубиотики Линекс

с рождения

по 6 капель

6-12 месяцев — 3 дозы

старше года — 5 доз

с молоком или смесью

за 30-40 минут до еды, 1-3 раза в день от 10 до 3 недель

Советы доктора Комаровского

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Лечение народными средствами

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

  1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
  2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
  3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
  4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала — смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением. По его мнению, важно проводить больше времени на свежем воздухе. Необходимо следить за питанием, эмоциональном состоянием ребенка и правильно организовать режим дня.

Диета

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген — коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

  • продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • соленое;
  • яйца;
  • орехи;
  • фабричные сладости;
  • какао;
  • шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов — все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Условия проживания

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура — в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно — примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

Советы доктора Комаровского

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Атопический дерматит у детей и домашние животные

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Уход за кожей

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Советы доктора Комаровского

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Как избежать обострения болезни?

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

  1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
  2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
  3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
  4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
  5. Не надевать на ребенка бижутерию — только золото.
  6. Избегать перепадов температуры — после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
  7. Добавить умеренные физические нагрузки.
  8. Идеальное средство — сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания — это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

Ниже представлены фото, на которых можно увидеть, как выглядит сыпь при атопическом дерматите у детей разного возраста.

В этом видео представлена одна из рубрик «Школы доктора Комаровского», посвященная атопическому дерматиту у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Обострение атопического дерматита при грудном вскармливании

Атопический дерматит у мамы – это хроническое заболевание воспалительного характера, которое имеет аллергенную природу. Проявляется в виде высыпаний, раздражений на коже, сопровождающиеся шелушением, покраснением, ощущениями зуда и жжения.

Данная патология дает о себе знать еще в период новорожденности — в первый год жизни человека. Бывает что вплоть до беременности женщина больше не ощущала симптомов, кроме как в раннем детстве. При воздействии раздражителей и в период ослабления иммунитета дерматит имеет свойство обостряться. Во время беременности и родов организм женщины сильно ослабевает, иммунитет понижается (это заложено природой в целях сохранения плода), происходят гормональные изменения вследствие чего атопический дерматит перетекает в острую фазу.

Самая первая причина возникновения патологии — это генетическая предрасположенность. Заболевание передается от родителей или близких родственников.

Также факторами, которые провоцируют развитие дерматита во время лактации быть :

  • гормональные изменения в организме;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сильный стресс или эмоциональная нагрузка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время родов и после них;
  • неправильное питание во время беременности и после родов;
  • токсикоз во время беременности;
  • перенесенные простудные и инфекционные заболевания на протяжении всей жизни женщины (не только во время беременности);
  • экология, внешние раздражители;
  • ослабленный иммунитет.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, поэтому если роды припали на это время, то риск развития и обострения атопического дерматита очень велик.

Проявления атопического дерматита при лактации и в послеродовой период ничем не отличаются от симптомов проявленных в другой период жизни женщины.

Атопический дерматит после родов всегда сопровождается покраснением, воспалением, раздражением, сухостью, шелушением кожных покровов. Локализуется чаще всего на локтях, с внешней стороны кистей и стоп, височной части головы, лице. В сложных случаях характерными зудящими высыпаниями может покрыться все тело.

Атопический дерматит при грудном вскармливании ничем особо не отличается от обычного атопического дерматита.

Может протекать как в классической форме, так и с периодическими обострениями и ремиссиями. Согласно медицинской статистике проявления атопического дерматита являются единичными и недолговременными, которые не имеют тенденции к повторному появлению. Главным оружием в борьбе с патологией является корректировка питания и образа жизни.

При обнаружении первых симптомов дерматита женщине необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Врач детально изучит жалобы пациентки, поинтересуется о возможности генетической предрасположенности, осмотрит пораженные участки кожи.

Если женщина ранее отмечала у себя течение данного заболевания, то обострение процесса не сложно спрогнозировать и во время кормления грудью.

В медицине нет лабораторных исследований, которые однозначно укажут на диагноз. Но анализ крови на иммуноглобулины Е обязателен для сдачи кормящей матерью. Результат анализа укажет на предрасположенность организма к различным аллергическим заболеваниям. Чем выше уровень иммуноглобулина Е в крови тем выше предрасположенность.

С целью выявления аллергена проводятся специальные тестирования кожи путем аллергопроб.

Диагноз атопический дерматит у кормящей мамы устанавливается по наличию следующих критериев :

  • зудящие участки кожи (при том что зуд может появиться раньше чем покраснение);
  • повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови;
  • первые проявления заболевания в детском возрасте.

Косвенными показателями могут быть ороговевшие клетки кожи на локтях и плечах, потемнение кожи вокруг глаз, наличие белых пятен на лице, сухость кожи, экзема сосков, частый конъюнктивит.

Поскольку клиническая картина заболевания очень схожа с симптомами чесотки, псориаза, экземы, иммунодифицитного состояния, аллергии, очень важно при постановке диагноза исключить данные заболевания.

О предрасположенности к атопическому дерматиту женщина должна сообщить и гинекологу (поможет привести гормоны в норму), и педиатру (будет осуществлять контроль за аллергической реакцией ребенка).

Лечение атопического дерматита кормящей матери назначается только врачом и осуществляется под особым врачебным контролем. Процесс выздоровления затягивается и усложняется тем, что многие медикаментозные препараты противопоказаны к применению во время лактации. В любом случае проводится комплексная терапия.

В первую очередь корректируется питание кормящей мамы. Соблюдение диеты – основа лечения атопического дерматита.

Так же терапия предусматривает выявление и исключение аллергена.

Безопасными являются мази и крема, которые увлажняют и питают кожу, обладающие ранозаживляющим эффектом (Бепантен, Декспантенол). Регулярно использование таких мазей и кремов поможет не допустить рецидива заболевания.

Для того чтобы снять раздражение кожи кормящей матери рекомендовано применять компрессы из отваров таких целебных трав, как ромашка, календула, зверобой. Естественно, при отсутствии аллергической реакции на эти травы.

При наличии сильного зуда, поражении больших участков кожи без противоаллергических и гормональных препаратов не обойтись. На время приема грудное вскармливание приостанавливается. Для того чтобы сохранить лактацию молоко необходимо сцеживать, тем самым стимулируя его выработку.

Использование кортикостероидов (гормональных мазей) проводится короткими курсами и резко не отменяется. Для отмены препарата, согласно уменьшению проявления симптоматики, используют разбавленный гормональный крем с детским кремом постепенно увеличивая пропорции (1:1, 1:2, 1:3).

Малыша временно переводят на искусственное вскармливание, после выздоровления матери постепенно возвращая к грудному.

Для вывода из организма токсинов короткими курсами могут назначаться энтеросорбенты.

Учитывая то, что атопический дерматит имеет хронический характер о полном излечении от недуга не может идти никакой речи. Терапевтические меры сводятся к тому чтобы уменьшить симптоматику, обеспечить контроль над течением заболевания, увеличить время ремиссий.

При отсутствии желаемого результата соблюдения диеты и лечения медикаментами врач может порекомендовать полностью прекратить грудное вскармливание.

При прекращении лактации гормоны приходят в норму и могут уменьшить симптоматику. Но не один врач не может дать 100% гарантии что прекращение лактации поможет избавиться от проявлений атопического дерматита.

Каждый организм индивидуально реагирует на проведение лечения.

В случае если со временем симптомы только усугубляются, пораженные участки занимают большую часть кожного покрова, наблюдается ухудшение общего состояния, то возможна госпитализация пациентки в стационар.

В первые месяцы после родов любая мать (даже не имея атопического дерматита) должна придерживаться гипоаллергенной диеты для того чтобы не вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта младенца.

При условии обострения патологии необходимо :

  • Полностью исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, кондитерские изделия, соленую, копченную и пряную пищу, колбасные изделия, цельное коровье молоко, сливочное масло, жирное мясо и рыбу, различные соусы.
  • Ограничить употребление полуфабрикатов, жирных наваристых супов, фруктов и овощей ярких цветов (красного, оранжевого), курицы, кисломолочных продуктов длительного срока хранения (зачастую в них много консервантов и вредных добавок).
  • В меню должны быть включены кисломолочные продукты с короткими сроками годности (около 5 суток), овощи и фрукты, которые не обладают яркими цветами, нежирные бульоны, нежирное мясо (телятина, крольчатина), сухое печенье и сухари без добавок.
  • Обеспечить нормальный питьевой режим, который помогает вывести аллерген из организма.
  • После уменьшения симптоматики вводить новые продукты постепенно (один продукт в 3 дня).

Если у кормящей мамы диагностирован атопический дерматит, то ребенок входит в группу риска, заболевание в 60 % случаев передается по наследству. При условии наличия двух родителей, страдающих этим недугом, детям передается заболевание в 90% случаев.

Именно поэтому важно не только соблюдение диеты матерью, но и правильное введение прикорма при атопическом дерматите.

Прикорм является неотъемлемой частью жизни ребенка. Под прикормом понимаются все продукты питания, которые по консистенции плотнее грудного молока. При постановке диагноза атопический дерматит врачи не рекомендуют вводить прикорм до 6-ти месячного возраста.

Прикорм при атопическом дерматите вводить намного проблематичнее, чем у здоровых детей.

Вводить прикорм при атопическом дерматите необходимо с особой осторожностью и обязательно по согласованию с педиатром. Для удобства ведется пищевой дневник.

На первом этапе вводятся овощи белого или зеленого цвета (пюре цветной капусты, кабачка). При этом :

  • первая порция не должна превышать одной чайной ложки;
  • лучшим временем для введения прикорма считается первая половина дня;
  • новый продукт вводится каждые 14 дней;
  • прикорм должен быть монокомпонентным, то есть два и более новых продукта нельзя вводить одновременно.

Вводить прикорм нужно крайне осторожно, чтобы не спровоцировать у ребёнка появление дерматита.

На втором этапе вводятся безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная). Каши готовятся на воде или грудном молоке (смеси, в случае искусственного вскармливания) без добавления сахара и соли.

Третий этап предусматривает введение мяса – кролик, индюшка, баранина.

Кисломолочная продукция вводится при условии отсутствия аллергической реакции на белок коровьего молока.

Цельное молоко детям до года вводить в рацион строго запрещено!

Фруктовые пюре и соки давать ребенку желательно после 9 месяцев, монокомпонентные. Предпочтительнее яблоко и груша.

Пищевой дневник должен содержать максимум информации о вводе прикорма малышу (дата, время, продукт, объем, реакция). Если все делать правильно и следовать рекомендациям педиатра можно сократить количество обострений симптоматики и помочь организму сформироваться так, чтобы в дальнейшем болезнь вовсе не проявлялась.

Зная о своей предрасположенности к атопии, женщина может сократить шансы на ее развитие.

Основные профилактические рекомендации :

  • постоянное увлажнение кожи;
  • использование гипоаллергенной бытовой химии;
  • избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных нагрузок;
  • обеспечение полноценного сна;
  • прогулки на свежем воздухе.

После родов женщина часто находится в стрессовом состоянии, наблюдается постоянная усталость и снижение иммунитета, что становится причиной обострения патологии. Соблюдая некоторые элементарные рекомендации можно избежать этот процесс. Если все-таки были замечены первые симптомы обострения, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение безопасное для матери и ребенка.

Дерматит – это болезнь, объединяющая сразу несколько терминов (экзема, диатез, аллергический нейродермит).

Наиболее распространенная причина заболевания – аллергическая реакция на определенную пищу или внешние факторы.

Также дерматит может развиться вследствие неправильного питания, заболеваний ЖКТ, изменений гормонального фона.

У недавно родивших женщин дерматит чаще всего развивается именно из-за последнего.

Дерматит после родов – явление довольно частое. Многие женщины страдают этим заболеванием всю жизнь.

Дерматит обычно протекает в хронической форме, причем периоды ремиссии могут иметь разную продолжительность.

На фоне выраженных гормональных изменений во время беременности и после рождения ребенка болезнь может обостриться.

К тому же после родов организм ослаблен в целом, женщине нужно много сил для ухода за новорожденным.

Недосыпы, перестройка в работе всех систем и органов, психоэмоциональный фактор – все это может спровоцировать обострение любого заболевания, в т. ч. и дерматита.

Итак, причины дерматита после родов могут быть следующими:

  • хроническая форма дерматита в анамнезе;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание до беременности;
  • несоблюдение рекомендаций диетолога и аллерголога во время беременности и после;
  • прием лекарственных средств при родоразрешении и после (дерматит могут спровоцировать даже препараты, которые принимались во время беременности и остались в организме в малых количествах);
  • болезни ЖКТ;
  • частые простудные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • ослабление иммунитета после родов;
  • послеродовая депрессия, стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия на различные внешние факторы.

Атопический дерматит у недавно родившей женщины может протекать в форме классического заболевания с обострениями и ремиссиями.

Однако официальной медицине известны случаи, когда симптоматика заболевания возникала только единожды и не имела тенденций к повторному проявлению.

Причем этому способствовало только соблюдение диетических рекомендаций и нормализация образа жизни.

Клинические проявления дерматита после родов выражаются в виде покраснения кожи, сухости и сильного зуда.

Высыпания чаще локализуются в районе лица, шеи и кистей рук, реже на ногах и ягодицах.

При тяжелой форме сыпь распространяется по всему телу.

Поставить правильный диагноз можно только после тщательного изучения истории болезни пациентки, клинических проявлений, жалоб и семейного анамнеза.

Потребуется сдача специальных анализов, так как на стадии обострения атопический дерматит напоминает обычную аллергию.

Проведение проб позволяет выявить провоцирующие обострение факторы.

Медики используют т. н. большие и малые диагностические критерии для определения заболевания. Диагноз ставится в случае, если у пациентки обнаруживаются три больших критерия и как минимум три малых.

Большие диагностические критерии:

  • зуд, который возникает даже в случае, когда на коже поражения практически не отмечаются;
  • типичная локализация сыпи (лицо, подмышки, подколенные впадины, паховая область, сгибы локтей, волосистая область головы);
  • наличие родственников с диагнозом «атопический дерматит»;
  • обострения и ремиссии на протяжении длительного времени.

Малые показатели:

  • повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови;
  • белые пятна на лице и в районе плечевого пояса;
  • сильное ороговение кожи на локтях, плечах и предплечьях;
  • шелушение кожи в зоне поражения;
  • первые признаки болезни в раннем детстве (до двух лет);
  • большое число линий и складок на ладонях и ступнях;
  • частые поражения кожи инфекционными болезнями стафилококкового, стрептококкового, грибкового, герпетического генеза;
  • раздражения кожи верхних и нижних конечностей;
  • после несильного проведения по коже острым предметом остается белая полоска;
  • усиленное потоотделение с зудом;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • потемнение кожи вокруг глаз.

Проводить диагностические и терапевтические меры должен врач. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем, особенно если речь идет о кормящей матери.

В последнем случае врач подбирает схему лечения, которая не навредит младенцу.

Лечение усложняется тем, что не все медикаментозные средства можно принимать после родов.

Многие из них противопоказаны во время грудного вскармливания, поскольку могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Так или иначе, терапия должна быть комплексной и разноплановой.

Лечение атопического дерматита после родов начинается с корректировки питания. Диета является основной мерой в данном случае.

Даже если будут приниматься медикаментозные средства, без диеты лечение не будет максимально эффективным.

Для снятия раздражений женщинам рекомендованы противовоспалительные и смягчающие ванночки и примочки с отварами ромашки, зверобоя, череды и календулы.

Они способствуют устранению отечности и зуда, уменьшают воспаление. Допускается использование специальных мазей для смягчения кожи (Бепантен, Д-Пантенол и др.).

Прием гормональных и антигистаминных средств возможен только в тяжелых случаях и только по назначению врача. На время такого лечения кормление грудью придется прекратить.

Для поддержания процесса лактации грудное молоко нужно сцеживать. После окончания лечения кормление грудью можно будет постепенно возобновить.

При обострении дерматита допускается прием сорбентов (активированный уголь, полисорб и проч.).

Такие препараты хорошо выводят токсины и вредные вещества, но действуют они не избирательно (т. е. вместе с вредными веществами могут вывести минералы, витамины и благотворные бактерии).

Сорбенты принимают недолго и только по назначению врача.

Лечение аллергического дерматита после родов основано на исключении аллергена или фактора, спровоцировавшего реакцию.

У женщин после родов организм ослаблен, происходит перестройка гормонального фона, но дерматит не всегда возникает только из-за этого.

Нередко у недавно родивших женщин обострение происходит при несоблюдении диетических рекомендаций.

Вообще, гипоаллергенная диета показана всем кормящим матерям в первые месяцы после родов. При дерматите диеты придерживаются до исчезновения симптоматики.

Список запрещенных продуктов:

  • кондитерские изделия;
  • колбасные изделия, сосиски;
  • жирное мясо и рыба, морепродукты;
  • копчености, вяленые продукты;
  • соленья, маринады, консервы;
  • соусы, майонез;
  • цельное молоко;
  • масло сливочное;
  • яйца;
  • полуфабрикаты;
  • выпечка, сдобные изделия;
  • какао, шоколад;
  • орехи;
  • продукты с пищевыми добавками.

С осторожностью употребляют:

  • полуфабрикаты с неизвестным составом;
  • наваристые первые блюда;
  • молочная продукция с добавками.

Список разрешенных продуктов:

  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • овощи, фрукты (не красные и не оранжевые);
  • ненаваристые бульоны;
  • сухари, печенье «Мария».

Также нужно соблюдать рациональный питьевой режим, что положительно сказывается на ускоренном выведении аллергена из организма.

При уменьшении симптоматики новые продукты вводят в рацион осторожно – один продукт в два-три дня.

Какие последствия отека Квинке? Подробности в этой статье.

Для начала следует отметить, что полностью излечиться от атопического дерматита невозможно. Это хроническое заболевание.

Терапевтические меры сводятся к следующему:

  • уменьшение симптоматики;
  • обеспечение длительного контроля над болезнью посредством предотвращения и снижения тяжести обострений;
  • создание условий для более длительного периода ремиссий.

В женском организме на аллергических проявлениях сказывается уровень гормонов. Во время беременности увеличивается концентрация прогестерона, который может вызвать аллергию.

Также усиливается выработка кортизола, который снижает аллергическую активность организма.

От баланса этих двух гормонов после родов зависит вероятность реакции организма на различные внешние и внутренние факторы.

По утверждению медиков, проявления дерматита после родов исчезают самостоятельно после нормализации гормонального фона и иммунитета.

Некоторые врачи связывают заболевание с грудным вскармливанием и рекомендуют его прекращение, если дерматит после родов не проходит даже при соблюдении диеты и приме специальных препаратов.

После прекращения грудного вскармливания организм входит в прежнее «русло», возвращается к привычному ритму. Если признаки заболевания начнут проявляться все меньше, можно говорить о благоприятном прогнозе.

В то же время ни один врач не может дать гарантии, что прекращение лактации избавит от послеродового дерматита.

У каждой пациентки все происходит индивидуально.

Если симптомы только усугубляются, а лечение не дает должного эффекта, встает вопрос о госпитализации.

Показания к госпитализации следующие:

  • обострение дерматита, приводящее к резкому ухудшению общего состояния;
  • обширный кожный процесс, сопровождаемый вторичным инфицированием;
  • рецидивирующая кожная инфекция;
  • неэффективность назначенного лечения;
  • направление на аллергологическое обследование.

Профилактика дерматита и облегчение состояния при обострении:

  • нужно отказаться от мыла и гелей для душа с красителями и отдушками, допускается использование только ухаживающей гипоаллергенной косметики;
  • поиск и исключение аллергена (пыль, пыльца, синтетические вещи, моющие средства и т. д.);
  • прием успокоительных гомеопатических средств (по рекомендации врача), ромашковые и мятные чаи;
  • использование охлаждающих кремов и мазей, разрешенных во время грудного вскармливания.

Если избегать предложенных врачом рекомендаций и не исключить аллерген, возможно развитие ангиоэдемы (ангионевротического отека).

Какие особенности видов дерматита у взрослых? Все описания здесь.

Как доктор Комаровский лечит атопический дерматит? Все подробности здесь.

Гинекологу сказать о дерматите нужно в любом случае, поскольку после родов заболевание может быть связано с изменениями в гормональном фоне.

Врач выпишет направление на анализы и, возможно, предпримет меры для нормализации фона (если процесс восстановления идет не так, как следует).

Также кормящей матери нужно в обязательном порядке сообщить о дерматите участковому педиатру, поскольку он должен осуществлять регулярный контроль над состоянием младенца.

В более половины случаев дерматит у матери приводит к развитию болезни у ребенка.

Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергенной природы с кожными проявлениями. Чаще всего первые признаки недуга возникают еще в детстве, в возрасте до трех лет. Иногда больше никаких знаков патологии в течение жизни не встречается. При воздействии провокаторов, а также в периоды наибольшей ослабленности организма болезнь может очередной раз обостряться, часто наблюдается атопический дерматит у кормящей мамы. Каковы причины появления заболевания, как отличить его от других кожных патологий? Диагностика и лечение атопического дерматита порою представляют трудности, связанные с неоднозначной природой заболевания и схожестью клинической картины с другими процессами.

Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.

Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:

  1. Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
  2. При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
  3. И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.

И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку. Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.) не было, атопический дерматит может не проявляться. Провокатором может выступать любое вещество: пыль, пищевые частицы, пыльца, часто «виновника» найти так и не удается.

Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:

  • Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
  • Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессовые ситуации.
  • Загрязненная окружающая среда.
  • Гормональные сдвиги во время беременности и родов.

Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.

Признак Причины
Покраснение Этот симптом всегда присутствует. В определенных местах кожа изменяет свой цвет, чаще это наблюдается на сгибательной поверхности рук (на локтях), в области висков и лба, затылка на границе с ростом волос, на тыльной поверхности кистей и стоп, области запястий, шеи. Эпидермис и дерма приобретают красноватый цвет, далее оттенок может становиться более насыщенным.
Зуд Часто этот признак возникает раньше других, и только после постоянных расчесов уже появляются красные пятна. Иногда зуд бывает настолько значимым, что приносит немалый дискомфорт женщине. Интенсивность не зависит от времени суток, отмечается усиление его зимой и практическое отсутствие летом и весной. Если выявлен аллерген, то при контакте с ним зуд также начинает беспокоить сильнее.
Сухость Место наиболее частой локализации патологии имеет склонность к излишней сухости, даже некоторому шелушению. Своевременное использование увлажняющих кремов и поддержание нормального микроклимата в помещении помогают избегать обострений.
Присоединение инфекции Постоянное расчесывание мест поражения приводит к появлению корок на коже, эпидермис начинает огрубевать. Если не пользоваться защитными кремами, которые будут снимать основные проявления недуга, то со временем может присоединиться инфекция. Вызвать воспаление вполне могут условно-патогенные бактерии, которые и в норме присутствуют на теле человека. При инфицировании отделяемое ран (которые образовываются от расчесов) приобретает желтоватый цвет, количество его может быть и небольшое. Также не исключено грибковое поражение изъязвленных участков.

Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет. При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он после тщательного осмотра, беседы и некоторых дополнительных исследований сможет установить наиболее вероятный диагноз. При необходимости может быть назначена консультации аллерголога.

Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.

Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:

  • зуд, экземоподобное поражение кожи;
  • наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
  • первое проявление недуга в детском возрасте.

Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.

Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Заболевание может иметь обострения на протяжении всей жизни женщины, зависеть от сезона года, уровня стрессовых ситуаций и характера питания. Также иногда наблюдаются рецидивы два-три раза в жизни. Замечено, что при влажном теплом климате (в умеренных широтах это весной и летом) атопический дерматит редко манифестирует, а пик обострений приходится на осенне-зимний период.

Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.

Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%.

Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема. Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате. К ним относят:

  • «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
  • Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
  • Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.

Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.

На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:

  • Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
  • В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
  • Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).

Дерматит при грудном вскармливании можно и не возникнуть, если женщина знает, что обострение возможно и предпринимает меры для предотвращения. В этом ей помогут следующие рекомендации:

  • Следует тщательно увлажнять всю поверхность кожи, не дожидаясь ее чрезмерного пересушивания. Особенно в прохладное время года при пониженной влажности.
  • Использовать только проверенные стиральные порошки и средства личной гигиены.
  • Носить одежду из натуральных тканей, не допуская чрезмерного трения в синтетическом белье. Защищать от дополнительного воздействия места поражения.
  • Укреплять собственный иммунитет естественными методами, например, закаливанием и т.п.
  • Не увлекать различными БАДами, витаминными комплексами и препаратами без назначения врача.
  • Стараться иметь полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
  • Достаточно времени проводить активно на свежем воздухе.

Рекомендуем прочитать статью о температуре у кормящей матери. Из нее вы узнаете о причинах повышения температуры у женщины в период лактации, обращении к доктору, возможности кормления малыша при плохом самочувствии мамы.

Атопический дерматит – неприятное, «раздражающее» заболевание, причина которого кроется в извращенной реакции организма на различные вещества. После родов женщина часто находится в состоянии стресса, усталости и иммунодефицита, что способствует обострению недуга именно в этот период. Соблюдение несложных правил поможет максимально избежать манифестации заболевания. А при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу, который посоветует эффективное лечение, безопасное для малыша.

Дерматит. Данное заболевание может поражать кожные покровы груди. Дерматит – довольно распространенная причина, от чего чешется грудь.

Если ребенок аллергик, склонен к атопическому дерматиту (диатезу). Кефир является кисломолочным продуктом.

Атопический дерматит у кормящей мамы: почему. Когда болит молочная железа при грудном вскармливании.

Кормление грудью является крайне ответственным процессом. Ведь от качества жизни матери зависит качество грудного молока, а с ним и общее состояние и здоровье ребенка. Поэтому малейшие изменения и отклонения, такие как аллергия, зачастую воспринимаются кормящими мамами как трагедия. Из статьи вы узнаете, что же делать кормящей женщине при аллергии, а также, как правильно составить меню гиппоаллергенной диеты.

Аллергия у кормящих мам — стоит ли беспокоиться?

Когда в период лактации у женщины возникает аллергия, то вместе с ней возникает множество вопросов: “Не опасно ли давать грудное молоко?”, “Не предается ли аллергия ребенку?”, “Нужно ли прекращать грудное вскармливание?”. Если у мамы именно аллергическая реакция, а не инфекционное заболевание, то прекращать грудное вскармливание вовсе не обязательно.

Аллергия не передается через молоко. Любые проявления аллергии у малыша будут связаны с его генетической к ним предрасположенности, а также непосредственным контактом с аллергенами.

Тяжелая аллергическая реакция

Если аллергия приняла острую форму, прием антигистаминных препаратов просто необходим. Антигистамины 2 поколения( Цетиризин, Супрастин) назначаются врачом и лактация на время прекращается. Это именно тот случай, когда речь идет о жизненной необходимости, ведь при таких реакциях возможен отек гортани, удушье, анафилактический шок, отек Квинке.

Аллергия возникает тогда, когда иммунитет распознает враждебное вещество и начинает борьбу с ним.

Возбудителем аллергии может выявиться все что угодно: пищевые красители, пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, грибковые возбудители, бытовая химия, косметические средства, фрукты (особенно цитрусовые).

Аллергены делятся на группы:

  • бактериальные
  • пыльцовые
  • кожные
  • пищевые
  • бытовые
  • химические
  • грибковые

Иммунитет женщины, ослабленный беременностью и родовой деятельностью особенно подвержен аллергии.Если аллергия возникла сразу после родов, нужно тщательно пересмотреть свой рацион,исключить на время цитрусовые и шоколад, если они принимались в пищу. Новые продукты вводить в питание поэтапно, наблюдая попутно за реакцией малыша. Внесенные изменения удобнее всего вести в формате дневника.

Также стараться избегать стрессовых состояний, ведь на их фоне обостряются всевозможные заболевания, в том числе и аллергия и ограничить контакт с аллергенами.

Если симптомы аллергии не пропадают, а усугубляются, то она плавно перетекает в хроническую. Хроническая форма аллергии объясняется непрерывным контактом с аллергеном.

В таких случаях, рекомендуется немедленно устранить раздражитель и всестороннее обследоваться у специалистов, чтобы исключить аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит), сдать анализы на антитела и мазки из носа на исследования (при хроническом рините).

Они характеризуются сбоем в работе всей иммунной системы, начинающей атаковать здоровые ткани организма. Для лечения подобных заболеваний используют препараты, затормаживающие активность иммунной системы (Хлорамбуцил, Азатиоприн) в комплексе с витаминами и специальной диетой.

Ни в коем случае не надо заниматься самолечением и надеяться на “авось” — обращайтесь к опытному аллергологу.

Аллергия — своеобразный метод защиты организма, нестабильная его реакция на вредоносные объекты. В результате появляются общие и местные симптомы:

  • приступы многократного чихания
  • дерматиты( воспаление кожных покровов, крапивница зуд, экзема, волдыри)
  • конъюктивит, покраснение глаз, слезоточивость
  • ринит, покраснение, опухлость и отечность носа
  • спазмы бронхов, затрудненное дыхание
  • отек ушных раковин, снижение слуха, отит

Так как от состояния мамы в период лактации напрямую зависит и самочувствие малыша, нужно учитывать аспекты безвредности препаратов именно с этой стороны. Если аллерген присутствует в грудном молоке, то у малыша могут появиться кожные проявления в виде сухости кожи, неоправданной опрелости и себорейных корочек на голове.

Иногда у мамы возникает атопический дерматит, характеризующийся покраснением кожи, сухостью и зудом.В 60% диагностированных случаях дерматит у матери приводит к развитию заболевания у малыша, потому что имеет наследственный характер. Лечится он строго под надзором врача антигистаминными препаратами и специальной диетой.

Существует множество способов диагностики аллергии:

  • кожные пробы
  • провокационные тесты
  • элиминационные тесты
  • исследования антител

Доктор интересуется жалобами больной и уже после этого назначает те или иные процедуры. Воспаление, зуд на коже, водянистые выделения из носа, ухудшение общего состояния, слабость, затрудненное дыхание — если хоть некоторые симптомы обнаружены у кормящей мамы, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Терапию , назначенную доктором, требуется проводить регулярно, соблюдая все рекомендации.

В первую очередь необходимо установить причину аллергии при кормлении грудью, какой “провокатор” послужил толчком для подобной реакции организма и избавиться от него.

  • Пересмотреть рацион. Питание не должно содержать высокоаллергенных продуктов .
  • Ограничить в доме наличие “пылесборников” — мягких игрушек, ковров. А книги и постельное белье хранить в закрытых шкафах.
  • Избегать контакта с домашними животными. Коты, собаки и даже рыбки(возможна аллергия на их корм)могут стать причиной проявлений.
  • Свести к минимуму пользование бытовой химией. Стараться как можно меньше использовать аэрозолей, моющих средств, заменяя их натуральными ингредиентами(сода, горчичный порошок, хозяйственное мыло).
  • Категорически исключить табачный дым. Даже если сама мама не склонна к этой вредной привычке, а курит кто-то из окружения, следует пресекать попытки курения при ней.

По возможности выбирать препараты в виде спрея или раствора для ингаляции. Такие лекарства действуют на определенных участках кожи, допуская минимальное всасывание в кровь и молоко и, соответственно, возможная реакция малыша на них минимальна.

Препараты, противопоказанные кормящим мамам:

  • Пипальфенол
  • Кларитин
  • Климастин
  • Диазолин
  • Цетизирин
  • Фексофенадин
  • Левоцитиризин
  • Пиперазин
  • Дезлоратидин
  • Супрастин

Эти препараты выводятся с молоком и оказывают вредное воздействие на ребенка — он стает слишком возбужденным или, наоборот, вялым и сонным. Если прием таких препаратов жизненно необходим, то лактацию прекращают.

Как вывести аллерген из организма кормящей матери?

Аллергены можно безопасно вывести, сочетая энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь) и элиминационную диету, при которой из рациона исключаются продукты-провокаторы аллергии.

Так как клинических исследований на реакции кормящих мам на определенные препараты не проводиться, нельзя однозначно сказать о безвредности антигистаминов. Вот некоторые из наиболее щадящих медпрепаратов, подходящих для использования во время лактации:

Некоторые из этих лекарственных средств производят в виде капель или геля. Капли применяются при проявлениях таких видов аллергии, как насморк крапивница, пищевая аллергия, отечность. Кожная сыпь, волдыри, укусы насекомых, экзема лечится с помощью геля, нанесением его на пораженные участки.

В случае наступления ремиссии доза уменьшается, но тщательный контроль за самочувствием сохраняется.

Хорошо сказано, что мы представляем из себя то, что едим. А рацион кормящей мамы, со склонностью к аллергии и вовсе должен иметь вид четкого меню со множеством ограничений. Таблетки от аллергии не панацея и только вместе с правильным питанием можно добиться положительных результатов.

Необходимо выборочно подходить к рациону женщины с аллергией в период лактации. Подробнее о продуктах, которые можно и нельзя употреблять во время кормления грудью, вы можете прочитать в соответствующей статье.

  • малоуглеводное питание с наименьшим количеством сахара
  • овощные супы и говяжьи бульоны
  • кисломолочные продукты, йогурты, кефиры, нежирный творог
  • разрешаются яблоки
  • 2 литра воды каждый день (можно слабый чай)
  • отварная говядина, курица, индейка, иногда рыба на пару

Запрещаются продукты, провоцирующие аллергию:

  • яйца
  • цитрусовые
  • шоколад
  • жирные бульоны
  • орехи
  • халва
  • овощи и фрукты ярких цветов

Также рекомендуется провести процедуру общей детоксикации организма, чтобы вывести из него вредные возбудители. Сорбентные препараты — Энтеросгель, активированный уголь — прекрасно справятся с этой задачей.

Лечение аллергии при кормлении грудью, в большинстве случаев не требует стационара. Нужно обратиться к участковому терапевту для назначения необходимых препаратов и четко следовать рекомендациям. Важно знать, что аллергия не повод для паники и прекращения грудного вскармливания. Медикаментозные препараты, соблюдение диеты и общих правил, помогут снять симптомы, а со временем и совсем избавиться от заболевания.

Аллергией называют непостоянную реакцию организма на вещества, воздействие которого на организм считается вредоносным. Организм, защищаясь от воздействия аллергенов, применяет все возможные методы.

Основная симптоматика может быть как общей, так и местной.

К местным проявлениям аллергии относят:

  • аллергический ринит
  • аллергический конъюнктивит
  • бронхиальный спазм;
  • аллергический отит;
  • аллергический дерматит, крапивницу, экзему.

Общим симптомом считается комплекс местных. Явное проявление аллергии – это высыпания на животе, руках у матери, которая кормит грудью. Эту реакцию могут также вызывать болезни печени, неправильный подбор меню, химические аллергены.

Основными симптомами принято считать:

  • Высыпания и волдыри на различных участках тела;
  • Сильный зуд, чувство жжения пораженных участков кожи;
  • Увеличенная нервозность, перевозбудимость, нарушения сна из-за регулярного зуда и желания расчесывать кожу.

Выделяют две формы крапивницы:

  • Острую, которая считается оперативным ответом на контакт с аллергеном или его попаданием в организм. Продолжается от пары часов до пары суток.
  • Хроническую, возникающую с определённой периодичностью, характеризующуюся такими симптомами, как многократные высыпания, зуд, чувство жжения. Вылечить это заболевание довольно сложно, ведь исключив один аллерген, аллергия может исчезнуть, а потом через некоторое время проявится снова уже на другое вещество.

Аллергия после родов доставляет много неудобств молодым мамам. Их волнения связаны не только со своим здоровьем, а и с состоянием новорожденного. Но во многих случаях эти опасения беспочвенны. Ребенку не передаются аллергические реакции по причине грудного кормления.

Грудное кормление считается одним из очень важных аспектов развития новорожденного. Из молока матери ребёнок получает нужные микроэлементы, которые нужны ему для хорошего развития. Но, после родов, материнский организм ослаблен, а поэтому повышается вероятность появления инфекционного или аллергического заболевания.

Аллергия при кормлении грудью длится недолго, но оказывает плохое воздействие на состояние здоровья малыша. Поэтому необходимо знать, какая доза здоровья для ребёнка будет оптимальной, и сможет уберечь его от болезней.

Когда женщина страдает от хронической аллергии, ей необходимо пройти комплексное обследование. В одних случаях крапивница – это признак аутоиммунного заболевания, она может сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Также, нельзя не брать во внимание, что герпес у беременных встречается очень часто.

Важно, не унывать и не довольствоваться одними консультациями дерматолога. Стоит обратиться ещё к дерматологу, аллергологу, ревматологу. Только лечащим врачом, после рассмотрения результатов обследования и на основе осмотра, может быть составлена последовательность проведения интенсивного лечения. Лучше не прибегать к самостоятельному лечению, а доверять своё здоровье только специалистам.

Первым этапом лечения любого вида аллергии является выход из участка влияния аллергенов. Если же после этого не последовало никаких положительных изменений, на следующем этапе необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику непереносимости и выберет нужное лечение безвредными препаратами – каплями и таблетками.

Вылечить аллергию у кормящих мам возможно, и список препаратов, которые запрещено принимать небольшой. Акушерами рекомендовано использовать ингаляторы и безопасные аэрозоли.

Большинство антигистаминных препаратов нового поколения не вызывают плохого воздействия на здоровье ребёнка. Лечение аллергии при грудном вскармливании у мамы можно осуществлять с помощью множества препаратов, кроме тех, в состав которых входит теофиллин. Кормящие матери должны строго соблюдать дозировку (она уменьшена для того чтобы в молоко не поступало много вредных веществ).

Когда наступает период обострения аллергии, женщине рекомендовано принимать сорбенты. К ним относится белый уголь, пищевые волокна, люмогель.

Антигистаминное лечение проводится с применением следующих препаратов:

При улучшении самочувствия пациентки доза препаратов уменьшается, но лечение продолжается. Обязательным условием считается ограничение питания у матери.

Когда проявления аллергии возникают сезонно, нужно соблюдать определённые правила, которые значительно улучшат состояние здоровья:

  • Нахождение в помещении с комфортными условиями (не выходить на улицу, когда жарко и ветрено);
  • Переодеваться, придя домой;
  • Соблюдать санитарно-гигиенические нормы (проводить влажную уборку помещения, менять грязное бельё).

Выбирать лекарственные препараты нужно очень серьёзно и ответственно. Необходимо отдавать предпочтение средствам тех производителей, которые проводили адекватные исследования для того чтобы определить степень попадания антигистаминных веществ в грудное молоко.

Принимать такого рода препараты можно только тогда, когда здоровью матери угрожает серьёзная опасность, а именно, когда у нее:

  • Проявился отёк Квинке.
  • Определился аллерген.
  • Не обнаруживается причина постоянных рецидивов хронической крапивницы.

Те же причины являются достаточными для того, чтобы начать прием противоаллергических препаратов, снимающих зуд: Фенистил-геля, Элокома, Адванта, Синафлана и других. Необходимая дозировка лекарства назначается в каждом индивидуальном случае врачом.

Специалистами часто используется схема лечения, по которой мама с хронической крапивницей принимает антигистаминный препарат пару раз на день до наступления улучшения, а после этого прием препарата происходит один раз в пять-семь дней.

Очень популярны гомеопатические средства для лечения аллергии, например, такое как Сульфур. Их употребляют не с целью излечить какую-то конкретную болезнь, а для того чтобы ускорить выздоровление и поддержать организм в целом. Так, аллергологами часто назначаются инъекции глюконат и хлорид кальция женщинам в период кормления грудью.

Аутолимфоцитотерапию используют для полного излечения от аллергии. Вводят в организм женщины специальным образом «очищенные» собственные лимфоциты благодаря чему собственные клетки начинают лечить от аллергии. Такой метод широко используется в тех ситуациях, когда установить аллерген невозможно, но его запрещено проводить во время лактации. Пациентки, у которых есть рецидивная хроническая крапивница, могут пройти эту процедуру до беременности.

Крапивница считается не заразным заболеванием, она не передается от матери к ребёнку, или другими людьми матери. Выделяют две причины, по которым необходимо серьёзно относится к крапивнице, не затягивать с её лечением:

  • Возможность появления аллергического отёка (отёка Квинке) в области гортани. Из-за того что просвет в дыхательных путях сужается, воздух не может свободно проходить в легкие, и человек начинает задыхаться.
  • Нервные срывы матери. Так как серьёзное психологическое и физическое давление испытывает женщина во время беременности и родов, это может повлиять на её здоровье. После рождения ребёнка первые дни ухода за ним становятся серьёзным испытанием для любой мамы, и поэтому в это время могут возникнуть различные беспокойства по поводу ухода за ребёнком.

При беременности и лактации очень популярными считаются народные методы лечения. Руководствуясь принципом «хуже не будет», много женщин самостоятельно назначают себе лечение. Но стоит знать, что многие травы не такие уж безвредные, и должны применяться только после консультации со специалистом.

Чтобы устранить зуд, улучшить состояние кожи, рекомендовано принимать ванны с добавлением отваров ромашки, череды, дубовой коры, календулы. Прежде чем выполнить подобные рекомендации, нужно нанести отвар на маленький участок кожи. Ведь если обычно организм воспринимает эти травы нормально, то в период лактации возможно появление аллергии. Также, очень важно принимать ванны с отварами трав определенное время, ведь они сильно подсушивают кожу, из-за чего чрезмерное лечение может только навредить.

Когда отвар употребляют внутрь, предварительно изучают свойства принимаемой травы, которая может оказывать не только противоаллергическиое действие. Так, отвар череды и календулы способствует понижению кровяного давления.

Когда стали заметны признаки крапивницы, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. Аллергологом будет проведен опрос молодой мамы, и выдаст направления на следующие исследования:

  • Анализ крови на иммуноглобулины, антитела, вырабатывающиеся к веществам, провоцирующим аллергию;
  • Анализ клеток кожи для обнаружения аллергенных веществ;
  • Общие анализы мочи и кала;
  • Ревмопробы;
  • Обнаружение хронических болезней (аутоиммунных, эндокринных и других).

Если возникло подозрение на пищевую крапивницу, рекомендовано завести дневник, в котором будут фиксироваться все съеденные продукты, и состояние кожных покровов по истечении нескольких часов после этого. Если это необходимо, проводят исследования кожных покровов для обнаружения одного или нескольких аллергенов. В том случае, когда аллергеном выступает косметическое средство или бытовая химия, нужно записывать время применения этих средств.

К главным принципам лечения крапивницы относятся:

  • Устранение фактора, провоцирующего аллергию;
  • Прием средств против аллергии;
  • Устранение зуда, чувства жжения пораженных участков кожи.

Когда лечат крапивницу при кормлении грудью, большое количество противоаллергических веществ попадает в материнское молоко. По этой причине стоит проводить лечение с особой осторожностью.

С основным причинам, которые вызывают проявление крапивницы, относятся:

  • Высокоаллергенные продукты;
  • Лекарства, которые содержат в себе вещества, непереносимые при длительном приеме;
  • Составляющие косметических средств, средств бытовой химии;
  • Пыльца растений;
  • Яд отдельных насекомых;
  • Шерсть, перхоть домашних питомцев, продукты жизнедеятельности микроскопических клещей;
  • Пыль, домашние клопы и клещи;
  • Паразиты, живущие в организме;Наличие хронических болезней печени и щитовидной железы;
  • Влияние тепла, холода, ультрафиолетового излучения, нервных перенапряжений, физического утомления.

У женщин, которые вынашивают детей, иммунитет чаще всего ослабляется, по сравнению с тем, что был до беременности. Это происходит потому, что природой предусмотрено снижение уровня выработки антител, которые могут воспринять плод за чужеродное тело и уничтожить его. Есть случаи, когда во время беременности, у пациентки было хорошее самочувствие, а после рождения ребёнка у нее на фоне постоянных переживаний возникает аллергическая крапивница.

На начальных этапах жизни ребёнка мама должна придерживаться строгой диеты, не употреблять цитрусовые, шоколад, копчености, жареную пищу, продукты с высоким содержанием сахара. Когда ребёнок начинает подрастать, в рацион включаются новые продукты, но с особой осторожностью.
Кормящей матери можно употреблять кисломолочные продукты, каши (гречневую, кукурузную, рисовую, овсяную), овощи и фрукты не яркой окраски, овощные супы; стоит ограничить употребление молочных продуктов, хлебобулочных изделий, манной крупы, сахара, соли, кондитерских изделий. Ей запрещено есть рыбу, морепродукты, орехи, мед, овощи и фрукты яркого окраса, ананасы, жирные бульоны, копчености, маринад

Чтобы не допустить проявления аллергических реакций, врачами рекомендовано тщательное соблюдение диеты, исключение возможности попадания аллергенов в пищу. Питание матери должно быть не только гипоаллергенным, а также сбалансированным и полезным.

Для того чтобы контролировать процесс добавления новых продуктов в рацион, роженицы могут завести дневник питания. В нем фиксируют все съеденные блюда, и реакции ребёнка на них. Таким образом, можно сразу определить, какой продукт питания вызывает аллергию или непереносимость.

Питье должно быть достаточным и гипоаллергенным. Нельзя употреблять напитки с большим количеством красителей, подсластителей. Пить стоит не меньше 2 литров жидкости в день. Если соблюдать такую программу и наблюдаться у врача, мама и малыш будут хорошо себя чувствовать.

Напоследок стоит напомнить, что появление аллергических симптомов во время грудного кормления, в большинстве случаев, не повод для того, чтобы прекратить его. Если вовремя обратится к специалисту, и не применять для лечения самовольно назначенные препараты, можно побороть болезнь с помощью препаратов, которые будут безвредны, как для малыша, так и для матери.

Узнать больше информации о лечении аллергии при грудном вскармливании у мамы можно у нашего консультанта.

Дерматит – это болезнь, объединяющая сразу несколько терминов (экзема, диатез, аллергический нейродермит).

Наиболее распространенная причина заболевания – аллергическая реакция на определенную пищу или внешние факторы .

Также дерматит может развиться вследствие неправильного питания, заболеваний ЖКТ, изменений гормонального фона.

У недавно родивших женщин дерматит чаще всего развивается именно из-за последнего.

Дерматит после родов – явление довольно частое. Многие женщины страдают этим заболеванием всю жизнь.

Дерматит обычно протекает в хронической форме, причем периоды ремиссии могут иметь разную продолжительность.

На фоне выраженных гормональных изменений во время беременности и после рождения ребенка болезнь может обостриться.

К тому же после родов организм ослаблен в целом, женщине нужно много сил для ухода за новорожденным.

Недосыпы, перестройка в работе всех систем и органов, психоэмоциональный фактор – все это может спровоцировать обострение любого заболевания, в т. ч. и дерматита.

Итак, причины дерматита после родов могут быть следующими:

  • хроническая форма дерматита в анамнезе;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание до беременности;
  • несоблюдение рекомендаций диетолога и аллерголога во время беременности и после;
  • прием лекарственных средств при родоразрешении и после (дерматит могут спровоцировать даже препараты, которые принимались во время беременности и остались в организме в малых количествах);
  • болезни ЖКТ;
  • частые простудные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • ослабление иммунитета после родов;
  • послеродовая депрессия, стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия на различные внешние факторы.

Атопический дерматит у недавно родившей женщины может протекать в форме классического заболевания с обострениями и ремиссиями.

Однако официальной медицине известны случаи, когда симптоматика заболевания возникала только единожды и не имела тенденций к повторному проявлению.

Причем этому способствовало только соблюдение диетических рекомендаций и нормализация образа жизни.

Клинические проявления дерматита после родов выражаются в виде покраснения кожи, сухости и сильного зуда.

Высыпания чаще локализуются в районе лица, шеи и кистей рук, реже на ногах и ягодицах.

При тяжелой форме сыпь распространяется по всему телу.

Поставить правильный диагноз можно только после тщательного изучения истории болезни пациентки, клинических проявлений, жалоб и семейного анамнеза.

Потребуется сдача специальных анализов, так как на стадии обострения атопический дерматит напоминает обычную аллергию.

Проведение проб позволяет выявить провоцирующие обострение факторы.

Медики используют т. н. большие и малые диагностические критерии для определения заболевания. Диагноз ставится в случае, если у пациентки обнаруживаются три больших критерия и как минимум три малых.

Большие диагностические критерии:

  • зуд, который возникает даже в случае, когда на коже поражения практически не отмечаются;
  • типичная локализация сыпи (лицо, подмышки, подколенные впадины, паховая область, сгибы локтей, волосистая область головы);
  • наличие родственников с диагнозом «атопический дерматит»;
  • обострения и ремиссии на протяжении длительного времени.
  • повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови;
  • белые пятна на лице и в районе плечевого пояса;
  • сильное ороговение кожи на локтях, плечах и предплечьях;
  • шелушение кожи в зоне поражения;
  • первые признаки болезни в раннем детстве (до двух лет);
  • большое число линий и складок на ладонях и ступнях;
  • частые поражения кожи инфекционными болезнями стафилококкового, стрептококкового, грибкового, герпетического генеза;
  • раздражения кожи верхних и нижних конечностей;
  • после несильного проведения по коже острым предметом остается белая полоска;
  • усиленное потоотделение с зудом;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • потемнение кожи вокруг глаз.

Проводить диагностические и терапевтические меры должен врач. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем, особенно если речь идет о кормящей матери.

В последнем случае врач подбирает схему лечения, которая не навредит младенцу.

Лечение усложняется тем, что не все медикаментозные средства можно принимать после родов.

Многие из них противопоказаны во время грудного вскармливания, поскольку могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Так или иначе, терапия должна быть комплексной и разноплановой.

Лечение атопического дерматита после родов начинается с корректировки питания. Диета является основной мерой в данном случае.

Даже если будут приниматься медикаментозные средства, без диеты лечение не будет максимально эффективным.

Для снятия раздражений женщинам рекомендованы противовоспалительные и смягчающие ванночки и примочки с отварами ромашки, зверобоя, череды и календулы.

Они способствуют устранению отечности и зуда, уменьшают воспаление. Допускается использование специальных мазей для смягчения кожи (Бепантен, Д-Пантенол и др.).

Прием гормональных и антигистаминных средств возможен только в тяжелых случаях и только по назначению врача. На время такого лечения кормление грудью придется прекратить.

Для поддержания процесса лактации грудное молоко нужно сцеживать. После окончания лечения кормление грудью можно будет постепенно возобновить.

При обострении дерматита допускается прием сорбентов (активированный уголь, полисорб и проч.).

Такие препараты хорошо выводят токсины и вредные вещества, но действуют они не избирательно (т. е. вместе с вредными веществами могут вывести минералы, витамины и благотворные бактерии).

Сорбенты принимают недолго и только по назначению врача.

Лечение аллергического дерматита после родов основано на исключении аллергена или фактора, спровоцировавшего реакцию.

У женщин после родов организм ослаблен, происходит перестройка гормонального фона, но дерматит не всегда возникает только из-за этого.

Нередко у недавно родивших женщин обострение происходит при несоблюдении диетических рекомендаций.

Вообще, гипоаллергенная диета показана всем кормящим матерям в первые месяцы после родов. При дерматите диеты придерживаются до исчезновения симптоматики.

Список запрещенных продуктов:

  • кондитерские изделия;
  • колбасные изделия, сосиски;
  • жирное мясо и рыба, морепродукты;
  • копчености, вяленые продукты;
  • соленья, маринады, консервы;
  • соусы, майонез;
  • цельное молоко;
  • масло сливочное;
  • яйца;
  • полуфабрикаты;
  • выпечка, сдобные изделия;
  • какао, шоколад;
  • орехи;
  • продукты с пищевыми добавками.

С осторожностью употребляют:

  • полуфабрикаты с неизвестным составом;
  • наваристые первые блюда;
  • молочная продукция с добавками.

Список разрешенных продуктов:

  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • овощи, фрукты (не красные и не оранжевые);
  • ненаваристые бульоны;
  • сухари, печенье «Мария».

Также нужно соблюдать рациональный питьевой режим, что положительно сказывается на ускоренном выведении аллергена из организма.

При уменьшении симптоматики новые продукты вводят в рацион осторожно – один продукт в два-три дня.

Смотрите, как оказать первую помощь при отеке Квинке дома .

Какие последствия отека Квинке? Подробности в этой статье .

Для начала следует отметить, что полностью излечиться от атопического дерматита невозможно. Это хроническое заболевание.

Терапевтические меры сводятся к следующему:

  • уменьшение симптоматики;
  • обеспечение длительного контроля над болезнью посредством предотвращения и снижения тяжести обострений;
  • создание условий для более длительного периода ремиссий.

В женском организме на аллергических проявлениях сказывается уровень гормонов. Во время беременности увеличивается концентрация прогестерона, который может вызвать аллергию.

Также усиливается выработка кортизола, который снижает аллергическую активность организма.

От баланса этих двух гормонов после родов зависит вероятность реакции организма на различные внешние и внутренние факторы.

По утверждению медиков, проявления дерматита после родов исчезают самостоятельно после нормализации гормонального фона и иммунитета.

Некоторые врачи связывают заболевание с грудным вскармливанием и рекомендуют его прекращение, если дерматит после родов не проходит даже при соблюдении диеты и приме специальных препаратов.

После прекращения грудного вскармливания организм входит в прежнее «русло», возвращается к привычному ритму. Если признаки заболевания начнут проявляться все меньше, можно говорить о благоприятном прогнозе.

В то же время ни один врач не может дать гарантии, что прекращение лактации избавит от послеродового дерматита.

У каждой пациентки все происходит индивидуально.

Если симптомы только усугубляются, а лечение не дает должного эффекта, встает вопрос о госпитализации.

Показания к госпитализации следующие:

  • обострение дерматита, приводящее к резкому ухудшению общего состояния;
  • обширный кожный процесс, сопровождаемый вторичным инфицированием;
  • рецидивирующая кожная инфекция;
  • неэффективность назначенного лечения;
  • направление на аллергологическое обследование.

Профилактика дерматита и облегчение состояния при обострении:

  • нужно отказаться от мыла и гелей для душа с красителями и отдушками, допускается использование только ухаживающей гипоаллергенной косметики;
  • поиск и исключение аллергена (пыль, пыльца, синтетические вещи, моющие средства и т. д.);
  • прием успокоительных гомеопатических средств (по рекомендации врача), ромашковые и мятные чаи;
  • использование охлаждающих кремов и мазей, разрешенных во время грудного вскармливания.

Если избегать предложенных врачом рекомендаций и не исключить аллерген, возможно развитие ангиоэдемы (ангионевротического отека).

Какие особенности видов дерматита у взрослых? Все описания здесь .

Как доктор Комаровский лечит атопический дерматит? Все подробности здесь .

Гинекологу сказать о дерматите нужно в любом случае, поскольку после родов заболевание может быть связано с изменениями в гормональном фоне.

Врач выпишет направление на анализы и, возможно, предпримет меры для нормализации фона (если процесс восстановления идет не так, как следует).

Также кормящей матери нужно в обязательном порядке сообщить о дерматите участковому педиатру, поскольку он должен осуществлять регулярный контроль над состоянием младенца.

В более половины случаев дерматит у матери приводит к развитию болезни у ребенка.

Атопический дерматит – это заболевание, объединяющее в себе целый ряд терминов, известных ранее как аллергический нейродермит, экзема или диатез. Основная причина данной патологии заключается в аллергической реакции на пищевые продукты или факторы внешней среды. Среди остальных причин выделяют неправильное питание, дизбактериоз и нарушенную работу пищеварительного тракта, что приводит к постепенному накоплению токсинов и вредных продуктов обмена в организме.

Атопический дерматит чаще встречается в детском возрасте, и может протекать в хронической форме с периодическими обострениями на протяжении всей жизни. Значительно реже первичная форма заболевания диагностируется во взрослом периоде, и чаще оно спровоцировано именно накоплением токсинов, метаболических отходов и прочих вредных продуктов жизнедеятельности в организме.

Атопический дерматит у кормящей мамы явление отнюдь не редкое. Многие женщины страдают данным заболеванием на протяжении всей жизни. Оно может протекать в хронической форме, либо характеризоваться длительными периодами стойкой ремиссии, но на фоне выраженных гормональных изменений и других процессов в организме при беременности и в послеродовый период дерматит нередко обостряется.

  • Хронический дерматит в анамнезе.
  • Гормональный сдвиг.
  • Неправильное питание в течение длительного периода, предшествующего родам.
  • Погрешности в питании в период беременности.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Частые инфекции и простуды в анамнезе.
  • Стрессовые ситуации и сильная эмоциональная нагрузка.
  • Неблагоприятная экология.Аллергии.

Атопический дерматит у кормящей мамы может протекать в виде классического заболевания с периодами обострений и ремиссии.

Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее.

Однако официальная медицина регистрирует немало случаев, когда признаки атопического дерматита являются единичными и не имеют тенденции к повторному появлению. Причем для коррекции достаточно лишь наладить образ жизни и питания.

Клинически атопический дерматит у кормящей мамы характеризуется покраснением кожных покровов, сухостью и редко зудом. Локализация высыпаний наблюдается в области лица, шеи, верхних конечностей, в частности на ладонях, реже на ногах, ягодицах. В особо тяжелых случаях сыпь покрывает все тело.

►Читайте также: Лечение атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит у кормящей матери начинают лечить с коррекции питания. Диета – это основа терапии в данном случае. Даже при использовании медикаментозных средств без применения диеты лечение не будет иметь должной эффективности.

Важно!Применение лекарственных средств обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью ребенка, пока он находится на грудном вскармливании.

Для снятия раздражения при атопическом дерматите у кормящих женщин можно использовать противовоспалительные и смягчающие ванночки на основе отвара цветков ромашки, календулы и зверобоя. Разрешено использование мазей для смягчения кожных покровов (Пантенол, Бепантен).

Гормональные и антигистаминные лекарственные средства назначаются в острых случаях и только по согласованию с врачом. Возможно, на время лечебного процесса грудное вскармливание придется приостановить. Процесс лактации при этом можно поддерживать на оптимальном уровне, продолжая сцеживать грудное молоко. Ребенка на это время переводят на искусственное вскармливание, а после окончания лечебного процесса постепенно возвращают к естественному кормлению.

Гипоаллергенная диета рекомендована абсолютно всем кормящим женщинам в первые месяцы жизни ребенка. При атопическом дерматите ее длительность может продолжаться до исчезновения признаков заболевания. Основные каноны диетического рациона.

  • Все виды кондитерских изделий.
  • Колбасы, сосиски, копчености, ветчина и другие виды данной группы продуктов.
  • Соления, вяленые продукты.
  • Цельное молоко.
  • Все виды соусов (майонез, кетчуп).
  • Полуфабрикаты.
  • Выпечка, сдоба.
  • Продукты, содержащие пищевые добавки.
  • Кисломолочная продукция.
  • Злаки.
  • Овощи и фрукты (исключая красные и оранжевые сорта).
  • Не крепкие бульоны и супы на них.
  • Сухое печенье, сухарики.

Важно также поддерживать рациональный питьевой режим, что положительно отражается и на количестве молока, и на быстром выведении аллергена или токсинов из организма.

Если диагностирован атопический дерматит у кормящей мамы, то ребенок находится в группе риска, так как заболевание может носить генетический, наследственный характер. В 60% диагностированных случаев дерматит у матери приводит к развитию заболевания и у ребенка. А если в семье атопический дерматит наблюдается у обоих родителей, то детям он передается в 85-90% случаев.

Важно!О наличии атопического дерматита у кормящей матери в анамнезе необходимо сообщать участковому педиатру, который должен осуществлять регулярный контроль за состоянием ребенка.

Основой причиной, по которой дерматит проявляет свои первые признаки, является замедленное действие реакции организма на аллерген. То, что у одного человека не вызывает никакого негативного воздействия, у другого оборачивается раздражением кожи. Кормящие мамы в силу гормональных изменений, произошедших в период беременности и продолжающихся в лактационный период, особенно восприимчивы к аллергенам различного рода. Крайне важно в период после родов поддерживать иммунную систему организма в надлежащем состоянии, следить за здоровьем. Ведь как только защитные функции организма ослабнут и он повстречается с аллергеном, дерматит не упустит шанса заявить о себе.

Дерматит у женщин, которые кормят грудью, проявляется так же, как и у остальных людей. Симптомы этого заболевания практически во всех случаях одинаковы и зависят от того, о какой форме болезни идёт речь.

Первыми признаками дерматита могут быть:

  • зуд кожи (как правило, в области верхних конечностей);
  • покраснения, проявившие себя на конкретных участках кожного покрова и именуемые эритемой;
  • возникновение маленьких и средних волдырей.

Если перед началом болезни произошёл прямой контакт с аллергеном, то у кормящей мамы появятся:

  • покраснения в месте контакта,
  • опухание кожи на этом участке,
  • везикулярная сыпь, представляющая собой волдырики, наполненные жидкостью,
  • отслоение там, где раньше был пузырик.

Для того чтобы выявить дерматит, специалисту обычно достаточно:

  • осмотреть пациентку, изучив клинические проявления заболевания,
  • изучить анамнез, который содержит информацию о контактировании с аллергеном.

В некоторых случаях для того, чтобы диагностировать недуг, дерматологу необходимы результаты лабораторных исследований. Это может быть:

  • клинический анализ крови,
  • кожная аллергическая проба (одна или несколько).

Последний вид лабораторных анализов особенно необходим при аллергическом дерматите. Важно как можно скорее определить провоцирующий фактор, чтобы кормящая мама смогла продолжить процесс естественного выкармливания малыша без риска для его здоровья.

Как правило, при правильном и своевременном лечении об осложнениях дерматита у кормящих мам говорить не приходится. Но если лечение будет начато слишком поздно, есть риск “отяготить” течение болезни, подхватив бактериальную инфекцию. Нередко такой инфекцией становится стафилококк.

Не все лекарственные средства, которые позволены обычным людям, можно использовать в период лактации. Грудное кормление затрудняет медикаментозное лечение дерматита. Однако это с одной стороны. С другой стороны, дерматологам, которые лечат кормящих мам, открыты другие пути. Например, применение народных методов, а также специальная диета.

Наверняка вам известно, что продукты, которые вы едите, попадают через грудное молоко в организм крохи. В связи с этим кормящим мамам необходимо быть предельно аккуратными и избирательными. Диета для кормящей женщины поможет не только минимизировать проявления заболевания на дерме. Она будет отличной профилактикой аллергического дерматита.

Основные правила диеты для мамочки, у которой диагностировали дерматит, подразумевают исключение следующих продуктов:

  • икра,
  • морепродукты,
  • зелень,
  • цельное коровье молоко,
  • капуста,
  • редис,
  • кисломолочные продукты с ароматизаторами (например, йогурты с фруктовыми наполнителями),
  • сливки,
  • виноград,
  • абрикосы,
  • дыни и так далее.

Маме стоит отказаться от выпечки, крутых бульонов, жирного мяса и газированных напитков.

На чём должна строиться диета кормящей мамы при дерматите? На таких продуктах как:

  • разнообразные крупы,
  • фрукты и овощи, обладающие зелёной или светлой окраской,
  • кисломолочные продукты без наполнителей,
  • нежирные сорта мяса, которые нужно не жарить, а запекать, тушить или варить.
  • Первое, что сделает врач, — осмотрит и опросит пациентку. Это необходимо для правильной постановки диагноза.
  • Если у кормящей мамы будет диагностирован аллергический дерматит, врач назначит ей диету. Диета для каждой отдельной пациентки индивидуальна. При разработке диетического меню и составлении списка разрешённых продуктов дерматолог обязательно учтёт особенности малыша, которого выкармливает мама.
  • Дерматолог может назначить лекарственные и косметологические средства, которые снизят степень зуда и жжения, а также поспособствуют заживлению поражённых участков кожи. Назначая любой косметологический или лекарственный препарат, врач уточнит, допустимо ли его использование в период лактации.

Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предотвратить болезнь, находятся в прямой связи с видом недуга. При контактном дерматите они одни, при атопическом — совершенно иные. Однако существует ряд профилактических процедур, которые являются общими для всех видов дерматита.

  • Ношение светлой одежды из натуральных тканей. Преимущество стоит отдавать льну и хлопку, которые отлично проветриваются и не дают коже потеть.
  • Применение тёплой, а не горячей воды в процессе водных процедур. Слишком горячий душ провоцирует возникновение микротравм на коже.
  • Промакивание тела полотенцем после душа, а не растирание.
  • Для кожи, склонной к раздражениям и аллергическим реакциям, рекомендовано использовать специальные гипоаллергенные средства.
  • Если человек подвержен стрессу, врачи рекомендуют ему в волнительные моменты принимать лёгкие седативные препараты.
  • Ежедневный рацион должен быть богат продуктами с повышенным содержанием витаминов группы А и Е. Если подобные продукты питания провоцируют аллергическую реакцию, принимать витамины необходимо в виде пилюль.
  • Дерматит — это проявление нарушений процессов обмена, которые происходят в коже. Одним из таких нарушений является нехватка воды. Чтобы восполнить водный баланс, необходимо выпивать в день не менее полутора литров чистой негазированной воды и пользоваться увлажняющими кремами.

Пользователи пишут на эту тему:

Екатерина Глекс 12 декабря, 17:31

У моей маленькой доченьки педиатр углядела атопический дерматит. Очень волнуюсь, хотя все твердят мне, что в этом заболевании нет ничего страшного. Но вдруг они не правы?
Никак не могу дойти до дерматолога.
Заметила, что, когда я ее начинаю каждый день мазать жирным кремом детским, все шелушения проходят за пару дней. Но, если перестаю ухаживать и обрабатывать места с шелушащейся кожей, то опять все по-новой.
Что же делать? Кто столкнулся с этой проблемой? Может есть какие-нибудь советы? Можно ли о.

Атопический дерматит, вторичная экзема. нейродермит ) представляет собой хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи. сопровождающееся зудом. Заболевание начинается в раннем возрасте. причем у 45% детей атопический дерматит возникает в первые 6 месяцев жизни. Проходя несколько стадий атопический дерматит может рецидивировать и в более зрелом возрасте, но обычно к 15 — летнему возрасту у 50% пациентов заболевание проходит, у остальных периодически обостряется в течении жизни. Характерна наследственная предрас.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дерматит у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дерматит у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дерматит у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дерматит у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дерматит у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Вам эти статьи государство что-ли заказывает? Типа рожайте мы вам поможем! У нас 4 ребёнка, мы не получаем ни каких льгот, субсидий, компенсаций. Ребёнок ест в школе платно, ни чего бесплатного мы не получаем и не получали, землю не получили, лекарства, питание тоже нет. о чём вы говорите? Ипотека под 16,2% Писала везде, ходила тоже, везде тока отписки, что вам положено а на деле ни чего, надо быть нуждающимися и нищими, у нас этот порог не так как по всей России, не знаю чем мы тут лучше живём, надо чтоб было меньше 5 тыс на человека, у нас выходит по 7600, естественно ипотеку они не включают сюда, то что по 30 тыс платим и остаётся на проживания 2 рубля и 3 копейки, ответ нашего собеса, это же вы сами себе эту квартиру купили, вот и платите, а вам ни чего не положено, Рожайте люди.

Первый ребенок был на руках у меня постоянно, засыпал, я делала свои дела, когда была свободна он и спал на руках. Со вторым ребенком к сожалению так не получается, нужно и старшему время уделить. Беру дочь на руки, садимся и играем с сыном. Ведь дети так быстро растут и потом уже возможности поносить их на руках не будет.

Актуальная статья, единственно выводы делаются только по детям до 3-х лет. А ведь проблема гораздо шире. По личному опыту знаю, чем раньше начинаешь ребенка учить читать, писать, вычислять и отправлять его в школу в 6 лет и раньше — происходит прямо противоположный эффект, через какое-то время ребенок теряет интерес к учебе от перенасыщения информацией, а потом вообще начинается полное неприятие самого процесса обучения.

Мама девочки должна взять дочку и уйти с площадки.

Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергенной природы с кожными проявлениями. Чаще всего первые признаки недуга возникают еще в детстве, в возрасте до трех лет. Иногда больше никаких знаков патологии в течение жизни не встречается. При воздействии провокаторов, а также в периоды наибольшей ослабленности организма болезнь может очередной раз обостряться, часто наблюдается атопический дерматит у кормящей мамы. Каковы причины появления заболевания, как отличить его от других кожных патологий? Диагностика и лечение атопического дерматита порою представляют трудности, связанные с неоднозначной природой заболевания и схожестью клинической картины с другими процессами.

Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.

Атопический дерматит – не заболевание кожи, оно только проявляется на ней. Это системная патология, которая отражает ответ организма на поступление в него определенных веществ.

Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:

  1. Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
  2. При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
  3. И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.

И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку. Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.) не было, атопический дерматит может не проявляться. Провокатором может выступать любое вещество: пыль, пищевые частицы, пыльца, часто «виновника» найти так и не удается.

Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:

  • Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
  • Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессовые ситуации.
  • Загрязненная окружающая среда.
  • Гормональные сдвиги во время беременности и родов.

Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.

Признак Причины
Покраснение Этот симптом всегда присутствует. В определенных местах кожа изменяет свой цвет, чаще это наблюдается на сгибательной поверхности рук (на локтях), в области висков и лба, затылка на границе с ростом волос, на тыльной поверхности кистей и стоп, области запястий, шеи. Эпидермис и дерма приобретают красноватый цвет, далее оттенок может становиться более насыщенным.
Зуд Часто этот признак возникает раньше других, и только после постоянных расчесов уже появляются красные пятна. Иногда зуд бывает настолько значимым, что приносит немалый дискомфорт женщине. Интенсивность не зависит от времени суток, отмечается усиление его зимой и практическое отсутствие летом и весной. Если выявлен аллерген, то при контакте с ним зуд также начинает беспокоить сильнее.
Сухость Место наиболее частой локализации патологии имеет склонность к излишней сухости, даже некоторому шелушению. Своевременное использование увлажняющих кремов и поддержание нормального микроклимата в помещении помогают избегать обострений.
Присоединение инфекции Постоянное расчесывание мест поражения приводит к появлению корок на коже, эпидермис начинает огрубевать. Если не пользоваться защитными кремами, которые будут снимать основные проявления недуга, то со временем может присоединиться инфекция. Вызвать воспаление вполне могут условно-патогенные бактерии, которые и в норме присутствуют на теле человека. При инфицировании отделяемое ран (которые образовываются от расчесов) приобретает желтоватый цвет, количество его может быть и небольшое. Также не исключено грибковое поражение изъязвленных участков.

Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет. При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он после тщательного осмотра, беседы и некоторых дополнительных исследований сможет установить наиболее вероятный диагноз. При необходимости может быть назначена консультации аллерголога.

Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.

Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:

  • зуд, экземоподобное поражение кожи;
  • наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
  • первое проявление недуга в детском возрасте.

Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.

Важно отличить атопический дерматит, у кормящей мамы в том числе, от других кожных заболеваний. Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с псориазом, экземой, контактной аллергией, себорейным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, скабиесом (чесоткой) и некоторыми другими.

Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Заболевание может иметь обострения на протяжении всей жизни женщины, зависеть от сезона года, уровня стрессовых ситуаций и характера питания. Также иногда наблюдаются рецидивы два-три раза в жизни. Замечено, что при влажном теплом климате (в умеренных широтах это весной и летом) атопический дерматит редко манифестирует, а пик обострений приходится на осенне-зимний период.

Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.

Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%.

Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема. Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате. К ним относят:

  • «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
  • Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
  • Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.

Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.

На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:

  • Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
  • В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
  • Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).

Дерматит при грудном вскармливании можно и не возникнуть, если женщина знает, что обострение возможно и предпринимает меры для предотвращения. В этом ей помогут следующие рекомендации:

  • Следует тщательно увлажнять всю поверхность кожи, не дожидаясь ее чрезмерного пересушивания. Особенно в прохладное время года при пониженной влажности.
  • Использовать только проверенные стиральные порошки и средства личной гигиены.
  • Носить одежду из натуральных тканей, не допуская чрезмерного трения в синтетическом белье. Защищать от дополнительного воздействия места поражения.
  • Укреплять собственный иммунитет естественными методами, например, закаливанием и т.п.
  • Не увлекать различными БАДами, витаминными комплексами и препаратами без назначения врача.
  • Стараться иметь полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
  • Достаточно времени проводить активно на свежем воздухе.

Рекомендуем прочитать статью о температуре у кормящей матери. Из нее вы узнаете о причинах повышения температуры у женщины в период лактации, обращении к доктору, возможности кормления малыша при плохом самочувствии мамы.

Атопический дерматит – неприятное, «раздражающее» заболевание, причина которого кроется в извращенной реакции организма на различные вещества. После родов женщина часто находится в состоянии стресса, усталости и иммунодефицита, что способствует обострению недуга именно в этот период. Соблюдение несложных правил поможет максимально избежать манифестации заболевания. А при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу, который посоветует эффективное лечение, безопасное для малыша.

Атопический дерматит и грудное вскармливание

На днях прослушала лекцию педиатра, к.м.н. Якова Яковлева об аллергии, в частности, атопическом дерматите (далее в тексте АтД) у маленьких детей. Тема очень интересная и очень, к сожалению, актуальная и для деток на смеси и для деток на ГВ.
Хочу поделиться с вами основными моментами.

Немного основ:
По одному из определений Аллерги́я – это сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. Сенсибилизация— повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию.
Это очень важный момент, т.к. одна из самых часто встречающихся аллергий у младенцев и маленьких детей – это аллергия на белок коровьего молока и сенсибилизация организма малыша может произойти в первые же дни его жизни в случае докорма смесью в роддоме, а проявиться только через месяц- два и даже позже.

Мы будет говорить о пищевой аллергии и одном из проявлении ее – атопическом дерматите (АтД).
Атопия — общее название аллергических болезней, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации (например, поллинозы, аллергический ринит, крапивница) ( Большой медицинский словарь)

В разговорной речи у нас часто атопический дерматит называют – диатезом, нейродермитом, аллергической экземой.
Внутренние факторы, вызывающие АтД:
— наследственность (по статистике, если один из родителей страдает от аллергических заболеваний (АЗ), то предрасположенность к АЗ передается ребенку в 50% случаев, если оба родителя страдают от аллергических заболеваний – то в 60-80% случаев)
— особенности ответа иммунитета
— особенности кожи
Внешние факторы – триггеры – запускающие аллергическую реакцию бывают аллергенными и неаллергенными.

Аллергенные:
— пищевые
— бытовые
— пыльцовые
— кожные
— грибковые
— бактериальные
— вакциональные
Неаллергенные:
— психоэмоциональные нагрузки
— табачный дым
— пищевые добавки
— ксенобиотики

Факторы, усугубляющие триггеры:
— климато-географические
— нарушение характера питания
— нарушение правил режима и ухода за кожей
— бытовые условия
— вакцинация
— психологический стресс

Пищевые аллергены, значение которых в развитии атопического дерматита научно доказано:
— Молоко (белки коровьего молока)
— Яйцо
— Орехи
— Соя
— Арахис
— Пшеница
— Ракообразные
— Рыба
Пищевая аллергия у младенцев чаще всего проявляется со стороны ЖКТ (диарея, рвота и боли в животе) и кожи (зуд, высыпания). Так же возможно кровотечение из прямой кишки (кровь в стуле).
Исследования в самых разных странах мира (Россия, Европа, Америка, Азия) показали, что самыми распространенными аллергенами являются молоко (белок коровьего молока) и яйцо.

Молоко
По данным научных исследований аллергия на белок коровьего молока (БКМ) встречается у 70% детей (и 23% взрослых)
Так как аллергия вызывается белками, содержащими в коровьем молоке, то ВСЕ продукты, содержащие такой белок могут вызывать аллергию. В том числе – творог, кефир и его аналоги, йогурт, сметана, масло, сыр. Исключение может составлять выпечка, в приготовлении которой использовалось молоко.
Только у 9% детей с аллергией на БКМ имеется аллергия на говядину. Т.е. при выявлении аллергии на молоко НЕ целесообразно автоматически исключать говядину из рациона питания.

Яйца
Аллергия на яйца встречается у 40% детей
Белок более аллергенен, чем желток. Могут вызывать аллергическую реакцию даже после термической обработки (в выпечке, например)

Орехи
Аллергия на орехи, как правило, пожизненная! Встречается у 22% детей
Аллергическая реакция на орехи может быть смертельный (анафилактический шок)
Может быть реакция сразу на несколько видов орехов.
Если у кого-то из родителей есть аллергия на орехи, то очень высок риск подобной аллергии и у ребенка, поэтому мамам в таких семьях лучше исключить орехи из своего рациона на время грудного вскармливания, либо употреблять их крайне осторожно.
При термической обработки аллергенные свойства орехов усиливаются!

Бобовые
Наиболее сильный аллерген – арахис.
При нагревании аллергические свойства арахиса усиливаются!
Аллергия на арахис, как правило, пожизненная,
Аллергия на сою может исчезнуть после исключения ее (сои) из рациона на некоторое время.
25% людей с аллергией на белок коровьего молока так же имеют аллергию на сою.

Злаки
Аллергия встречается у 40% детей
Основной источник аллергических реакций – глютен
Злаки, содержащие глютен – пшеница, рожь, ячмень, овес
Аллергия на злаки чаще имеет кишечные проявления, а не кожные

Рыба
Аллергия на рыбу – пожизненная, встречается у 22% детей
Аллергическая реакция на рыбу может быть смертельный (анафилактический шок)
Морская рыба более аллергена, чем речная.
Может быть аллергия только на некоторые виды рыбы.
Возможны перекрестные аллергические реакции, в том числе на морепродукты.

Так же к наиболее распространенным пищевым аллергенам относят: какао, цитрусовые, шоколад, клубнику, землянику, мед, мясо животных и птиц, икру, морепродукты.

Доказано, что использование сахара в рационе больных АтД не является фактором, ухудшающим течении заболевания!

С точки зрения доказательной медицины эффективность элиминационных диет, у беременных или кормящих женщин с предрасположенностью к АтД у ребенка НЕ УСТАНОВЛЕНА!
Элиминационная диета — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона

В большинстве случает пищевая аллергия и АтД уходят после достижения ребенком 3хлетнего возраста.

Эффективная терапия атопического дерматита состоит их трех равноважных частей:

  1. Исключение влияния факторов, вызывающих аллергию, т.е. триггеров
  2. Уход за кожей (лечебная косметика)
  3. Ликвидация аллергического воспаления (лекарственная терапия)

Пункт 3 полностью относится к ведению лечащего врача, подробнее о нем можно узнать на сайте Я.Яковлева http://yko.ucoz.ru/publ/atopicheskij_dermatit/3-1-0-82
Я коснусь только п.п. 1 и 2

Итак, исключение из рациона питания ребенка и матери (если ребенок на ГВ) продуктов, вызывающих аллергию.

Основная и важнейшая стратегия профилактики аллергии – избежать ранней встречи с аллергеном – белком коровьего молока и максимально отсрочить первый контакт с ним.

Это означает:
— исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания как можно дольше
(напомню, что ВОЗ рекомендует ГВ до 2х лет и дольше по усмотрению мамы и ребенка)

— исключение необоснованного докорма смесями в роддоме и первые месяцы жизни ребенка
(статистика показывает, что смесь в роддоме получает до 50% детей и только 1/3 из них – обосновано!)

— начало введения прикорма в физиологически обусловленные сроки (6-8 месяцев) с гипоаллергенных продуктов
(продукты, содержащие БКМ и козье молоко не ранее 1 года)

— при наличии СТРОГИХ показаний докорм только ГИПОАЛЛЕРГЕННЫМИ или ГИДРОЛИЗНЫМИ смесями

Если у ребенка уже есть проявления АтД и ему необходим докорм, то осуществлять его можно только ВЫСОКОГИДРОЛИЗНЫМИ АМИНОКИСЛОТНЫМИ смесями!

Важно! Исследования Всемирной Организации по аллергическим заболеваниям ( WAO ) показали, что смеси на основе козьего, овечьего и буйволиного молока не могут применяться при лечении аллергии на белок коровьего молока (БКМ) вследствие высокого риска развития перекрестных реакций! Так же установлено, что смеси на основе сои не могут применяться у детей с реакцией на БКМ до 6 месяцев. Они не являются гипоаллергенными, обладают высоким сенсибилизирующим потенциалом и многочисленными побочными эффектами.
Один из важнейших вопросов, волнующих мам малышей с АтД это – я кормлю ребенка грудью, а у него все равно аллергия, почему? Механизм возникновения не изучен до конца, есть несколько версий, но не одна точно не доказана и не может охватить все случаи аллергии у детей на ГВ.

Что важно знать – прекращение грудного вскармливания не только не улучшает состояние ребенка, но и может повлечь ухудшение его здоровья.
Во-первых, если ребенок еще не может питаться только взрослой пищей, то его будет необходимо докармливать смесями, которые сами по себе могут вызывать аллергические реакции, особенно если докорм будет осуществляться обычными смесями (а специализированные смеси очень дорогие).
Во-вторых, если ребенок уже может питаться только взрослой пищей, то грудное молоко может хотя бы частично покрывать тот недостаток питательных веществ, которые он недополучает в следствие гипоаллергенной диеты (особенно если исключены молочные продукты). Исключение грудного молока автоматически повлечет за собой увеличение нехватки полезных веществ, минералов и витаминов.
В-третьих, грудное молоко обеспечивает ребенка антителами, защищающими его организм и поддерживающими иммунитет. Прекращение ГВ лишит организм ребенка такой важной поддержки и увеличит риск возникновения различных заболеваний и ослабление иммунитета, а ослабленный иммунитет может способствовать усилению аллергических реакций.

В случае аллергических реакций ребенку и кормящей маме необходимо исключить из рациона питания ТОЛЬКО те продукты, на которые есть аллергия! Питание должно оставаться разнообразным и достаточным по питательным вещества и калоражу.

Если кормящая мама соблюдает диету в течение 2-3 недель, а у ребенка не наблюдается улучшения состояния, то диету необходимо прекращать и обследовать ребенка дальше . То же самое и при диете самого ребенка.

Часто помогает просто СОКРАЩЕНИЕ количества продуктов, вызывающих аллергию, а не их полное исключение. Особенно это касается овощей и фруктов.

Проявление аллергической реакции может быть как моментальным (анафилактический шок, например), так и отсроченным, но не дольше, чем на 2 недели.
Типичная локализация атопического дерматита при пищевой аллергии – на лице, под коленками и в локтевых сгибах.
После исключения воздействия аллергена аллергические реакции проходят в среднем в течение 2- 4 недель, так как антитела не исчезают в один момент.

Уход за кожей и лечебная косметика.

Важно помнить, что повреждение кожи – один из факторов запуска аллергических проявлений на коже.
Сухая кожа – один из ведущих синдромов АтД

Лечебная косметика, применяемая при АтД должна выполнять следующие функции:
— устранение сухости кожи и восстановление поврежденного липидного слоя кожи
— исключение (или хотя бы ограничение) воздействия на кожу раздражающих факторов

Что нельзя использовать для детей с АтД:

— все средства гигиены, в состав которых входит спирт
— мыло, гели для душа, шампуни, пенки, т.к. они способствуют защелачиванию и иссушению кожи и как следствию – разрушению защитного липидного слоя
череду, чистотел, марганцовку, т.к. они тоже способствуют высушиванию кожи
— средства, содержание стабилизаторы, отдушки, растворители
— средства, содержание минеральные масла, вазелин, ланолин (бепантен и Д-пантенол в том числе), т.к. закупоривание пор мешает регенерации кожи и восстановлению липидного слоя.

Как увлажнять и смягчать кожу, способствуя восстановлению липидного слоя:
— поддерживать необходимую влажность в помещение, как правило, это 50-55%
— ежедневно купать в ванне по 15-20 минут в комфортной температуре воды (30-32 градуса C ), если невозможно – принимать душ, можно несколько раз в день
— в случае необходимости воду отстаивать или фильтровать
— добавлять в воду специальные косметические средства, не требующие смывания
— в случае болезненности купания можно использовать влажные примочки с термальной водой
— использование средств, содержащих церамиды, свободные жирные кислоты и холестерин в пропорции 1:1:1 или 3:1:1, могут так же содержать воду. В ряде исследований было продемонстрировано, что восстановление эпидермального барьера ускоряется только при физиологическом сочетании церамидов, холестерина и СЖК — 3:1:1 или 1:1:1. При использовании какого-либо из этих компонентов по отдельности восстановление барьера может даже замедлиться

Правила использования средств для увлажнения и восстановления:
— использовать так часто, как это требует кожа
— кожа не должна оставаться сухой в течение дня
— в начале лечения средства наносятся чаще
— использовать сразу после купания. Кожу промокнуть полотенцем (не вытирая насухо) и нанести лечебное средство, не выходя из ванной не позднее, чем через 3 минуты после купания.
— иногда бывает необходимо менять средство раз в 3-4 недели для поддержания эффекта.
Так же важно следить за тем, чтобы одежда ребенка не раздражала кожу, позволяла ей дышать и была мягкой. Возможно применение носочков и варежек для уменьшения расчесов.

Программы ухода за сухой/атопичной/воспаленной кожей :
Биодерма : Атодерм, СенсибиО, Далианж, Кремы/спрей Фотодерм SPF 30-50-50+(100)
Урьяж : Cu — Zn , Эмольянт, Барьердерм, Прурисед, 1й уход, с Колд-Кремом, Ксемоз, Солнцезащитное молочко SPF 50+ для детей
Авен : Трикзера, с Колд-Кремом, Сикальфат, Толеранс- экстрем, Солнцезащитное молочко/спрей для детей SPF 50
Дюкре : A -Дерма: Эгзомега, Сителиум, Эпителиаль, Сюплеанс, Иктиан, Дермалибур, Солнцезащитное молочко «Полный экран» SPF 25
Мустелла: СтелАтопия
ЛяРошПосей : Липикар
Скин-кап : крем, шампунь, гель д/душа, аэрозоль http://www.skincap.ru/
Астеллас: Локобейз Рипеа (содержит церамид III , холестерин и СЖК в соотношении 1:1:1, что обеспечивает быстрое восстановление липидного слоя)
Топикрем
Дардиа-Липо крем/молочко/бальзам http:// www. rlsnet.ru/pcr_tn_id_34951.htm
Аллпресан-1 и 2 http://allpresan.com.ua/index.php?option=com_content&view=article& >
Солкосерил (он же Актовегин) гель /мазь http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/solcoseril.htm

Уход за волосами — шампуни :
Фридерм-Цинк и Фридерм-рН-баланс
Биодерма Нодэ
Дюкре Сележель, Триазол, Сабаль, Келюаль, Кертиоль, Экстра-Ду, Нутрицерат, лосьон КелюальЦинк

Смягчение/увлажнение:
Топикрем
Мустела СтелАтопия крем-эмульсия
А-Дерма успокаивающий крем
ЛаРош Посе Липикар бальзам или эмульсия
Виши Липидиоз 1, 2,3 и Нутриложи 1, 2

Обострение АтД:
Биодерма Атодерм P . O . Цинк крем
Мустела СтелАтопия масло для ванны
ЛаРош Посе Липикар масло для ванны
Авен линия Трикзера
А-Дерма линия Эгзомега

Ремиссия АтД:
Топикрем
Мустела СтелАтопия
Биодерма Атодерм
Урьяж Си- Zn
Авен Трикзера
А-Дерма Эгзомега
Дюкрэ Иктиан

Создание защитной пленки характерно для многих средств, за исключением мусса «Атодерм» и геля «Урьяж Cu — Zn »
Увлажнение кожи характерно для многих средств, за исключением крема «Прурисед» и крема «Урьяж Cu — Zn »
Восстановление липидов в коже характерно для многих средств, за исключением крема «Атодерм Р.О. Цинк», мусса «Атодерм», крема «Урьяж Cu — Zn »
Противовоспалительное действие характерно для многих средств, за исключением «Топикрема»
Подавление роста микроорганизмов характерно только для «Мустела СтелАтопия» (всех типов), крема «Атодерм P . O . Цинк», крема «Дер-малибур» линии « A -Дерма», крема «Сикальфат» линии «Авен»

Атопический дерматит у кормящих мам

Атопический дерматит — хронический недуг, который передаётся по наследству и проявляется кожными воспалениями, имеющими под собой аллергическую основу. Аллергенов, провоцирующих атопический дерматит, может быть масса. При этом данное состояние не считается заболеванием. Оно воспринимается как внешнее проявление внутренних неполадок организма. Термин “атопический” имеет греческое происхождение и в переводе на русский означает “странный, не имеющий конкретного места”.

Причины

По сей день подлинные причины АД остаются неизвестными науке и медицине. Врачи уверены лишь в одном: это заболевание может передаваться от матери к ребёнку. Иными словами, оно имеет генетическую подоплёку.

От чего может быть АД у кормящей мамы?

  • из-за хронического дерматита,
  • из-за гормональных изменений в организме,
  • из-за неправильного рациона питания, которого мама придерживалась длительное время,
  • из-за допущенных в период вынашивания малыша погрешностей в рационе,
  • из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • из-за перманентного стресса или серьёзной эмоциональной нагрузки.

Симптомы

Первые признаки АД у кормящей женщины такие же, как первые признаки болезни у ребёнка или беременной. Это возникновение:

  • покраснений,
  • раздражений,
  • миниатюрных волдырей,
  • шелушения и сухости кожи,
  • иногда появление зуда.

Медицине известно множество случаев, когда симптоматика АД, проявляясь на некоторое время, бесследно исчезает благодаря коррекции рациона и образа жизни.

Сыпь, как правило, локализуется в таких местах как:

  • лицо,
  • шея,
  • руки (в частности ладони),
  • иногда ноги и ягодицы.

В особо тяжких ситуациях сыпь проявляется полностью на всём теле кормящей мамы.

Диагностика атопического дерматита

Если у кормящей мамы атопический дерматит возник не впервые, то его обострение очень просто диагностировать. Дерматологу достаточно осмотреть поражённые области на коже. Этого хватит, чтобы понять, с какой болезнью повстречалась его пациентка.

Однако с целью выявить недуг врачи нередко проводят следующие диагностические процессы:

  • собирают анамнез,
  • определяют IgE антител к одному или нескольким определённым аллергенам,
  • проводят тестирование кожи кормящей мамы при помощи аллергенов,
  • назначают проведение так называемых провокационных тестов, в которых также участвуют провокаторы заболевания.

Осложнения

Если лечение АД у кормящей мамы затянулось, этот недуг чреват осложнениями. Скорее всего, они рано или поздно всё равно себя проявят. Осложнения при атопии в период лактации обусловлены неверной терапией или же наслоением инфекции на дерматит.

Чем же опасен атопический дерматит для мамы, которая кормит грудью?

  • вирусной,
  • бактериальной,
  • грибковой инфекциями.

Нередко на коже пациенток обнаруживают известную всем бактерию стафилококка. Часто АД усложняется возникновением фурункулов и других гнойных образований. Редко, но всё же под видом осложнения иногда встречается отит.

Из-за того что защитная функция кожи больной пациентки серьёзно нарушена, на травмированных участках селятся вирусные инфекции. В подавляющем большинстве случаев к АД “цепляется” герпес, который является провокатором множества заболеваний. Этот вирус поражает:

  • губы,
  • лицо,
  • слизистые оболочки рта и половых органов.

Лечение

Что можете сделать вы

Чтобы вылечить АД у мамочки, которая кормит грудью, изначально назначается специальная диета. Именно на неё делается первичная ставка. И даже если дерматолог отдаст предпочтение медикаментозному способу избавления от болезни, основой лечения всё равно останется диета. Без неё лечебный процесс не будет успешным

Любой способ лечения атопического дерматита не отменяет возможности продолжить грудное вскармливание. Даже если врач назначил кормящей маме лечение таблетками со стероидами, переживать нет причин. С грудным молоком в организм малыша попадает крайне малое количество стероидов.

В силах каждой кормящей женщины соблюдать гипоаллергенную диету после родов. Такой рацион питания рекомендован не только пациенткам с атопическим дерматитом, но и всем мамам в период лактации. Если у женщины диагностировали АД, её диета должна продолжаться до тех пор, пока все признаки болезни не пропадут.

Продукты, которые запрещены к употреблению:

  • кондитерские изделия всех видов и типов,
  • колбасные изделия, включая вяленое мясо и копчёности,
  • консервированные овощи и фрукты,
  • цельное молоко,
  • абсолютно все соусы, включая наиболее распространённые — майонез и кетчуп,
  • полуфабрикаты,
  • свежая выпечка,
  • пища, в состав которой входят БАДы.

С особой осторожностью следует включать в рацион:

  • кисломолочные продукты, которые содержат добавки (к примеру, йогурты с фруктовыми наполнителями),
  • супы, сваренные на крутых бульонах.

Не опасаясь последствий, кормящая грудью мама может кушать:

  • кисломолочные продукты,
  • злаки,
  • все фрукты и овощи за исключением тех, которые имеют оранжевый или красный цвет,
  • сухари,
  • галетное печенье.

Что может сделать врач

Дерматолог прибегает к использованию гормональных и антигистаминных средств только тогда, когда видит перед собой запущенный случай, тяжело текущую болезнь. Крайне редко, но иногда всё-таки маме рекомендуют приостановить процесс естественного вскармливания. Врач даст более точные рекомендации касаемо того, как правильно поддержать лактацию. Это необходимо, чтобы после выздоровления успешно продолжить кормление грудью.

Если у кормящей женщины наблюдается сильное раздражение на коже, дерматолог порекомендует:

  • воспользоваться мазями, призванными смягчить верхний слой кожи,
  • делать ванночки из целебных трав, препятствующие развитию воспалительного процесса (это может быть отвар цветов календулы или ромашки, а также отвар зверобоя).

Профилактика

Кормящие мамы, у которых диагностирован атопический дерматит, подвергаются риску возникновения экземы на сосках. Это связано с повышенной чувствительностью кожных покровов. Поэтому в качестве профилактики женщина, которая кормит своего малыша грудью, должна в обязательном порядке применять специальные стероидные крема. Они увлажнят и защитят кожу сосков от раздражения и микротрещин. Для того чтобы остатки крема не попали в рот крохе в процессе кормления, необходимо тщательно мыть грудь перед очередным приёмом пищи малыша.

Атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечить

Причины

Самая первая причина возникновения патологии — это генетическая предрасположенность. Заболевание передается от родителей или близких родственников.

Также факторами, которые провоцируют развитие дерматита во время лактации быть :

  • гормональные изменения в организме;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сильный стресс или эмоциональная нагрузка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время родов и после них;
  • неправильное питание во время беременности и после родов;
  • токсикоз во время беременности;
  • перенесенные простудные и инфекционные заболевания на протяжении всей жизни женщины (не только во время беременности);
  • экология, внешние раздражители;
  • ослабленный иммунитет.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, поэтому если роды припали на это время, то риск развития и обострения атопического дерматита очень велик.

Считается, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. Провоцирующими развитие болезни факторам являются богатые аллергенами продукты питания, склонность к запорам, повышенная потливость, пересушивание кожи, воздействие на кожу химических веществ – стиральных порошков, моющих веществ и прочей бытовой химии, контакт с синтетическими волокнами и бытовыми аллергенами.

Аллергены, поступающие в организм ребенка с пищей, играют ведущую роль и запускают развитие дерматита; при этом источником аллергенов для малышей служат не только искусственные молочные смеси или прикормы, но и материнское молоко, качество которого напрямую зависит от пищевого рациона кормилицы. Как показали исследования, чаще всего атопический дерматит провоцирует аллергия к белку коровьего молока, несколько реже реакцию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы; возможна и поливалентная (многофакторная) аллергия.

Развитию атопического дерматита у новорожденных и грудных детей способствует нерациональное питание матери во время беременности (богатая пищевыми аллергенами или однообразная пища), а также различные осложнения беременности – угроза прерывания, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода.

Считается, что риск развития заболевания выше у детей, которых перекармливают, чем у тех, которые получают нормальное количество пищи и прибавляют в весе в соответствии с возрастными нормами. Важную роль в развитии дерматита играет состояние пищеварительного тракта младенца – у детей с кишечным дисбактериозом, энтероколитом, гастритом, глистными инвазиями заболевание развивается гораздо чаще.

Ученые пока не озвучили точную причину атопического дерматита. Но установлено, что болезнь может возникнуть из-за нескольких причин. Сложно прогнозировать реакцию детского организма на появившийся раздражитель. Это часто зависит от индивидуальных особенностей всех систем и органов малыша. Большую роль в этом процессе медики отводят иммунной системе. Чем лучше она работает, тем ниже риск возникновения патологии.

Причинами атопического дерматита могут стать:

  1. Генетическая предрасположенность. При наличии у родителей в том же возрасте дерматологических проблем увеличивает вероятность кожных патологий у их ребенка.
  2. Питание. Каждый пятый случай болезни возникает по причине нарушения в питании мамы во время грудного вскармливания или из-за неправильного прикорма у детей на искусственном рационе. Строгая диета матери или специальная смесь для малышей на искусственном кормлении помогут в борьбе с болезнью.
  3. Нарушения работы ЖКТ. Дисбактериоз в кишечнике становится причиной аллергии. Для нормальной работы кишечника назначают препараты, в составе которых имеются полезные бактерии. К ним относят Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, моющие средства, синтетические материалы в одежде.
  5. Ослабление иммунной системы. Это происходит из-за наличия хронических инфекций в организме ребенка, частых респираторных заболеваний. Особенно нужно обратить внимание на выявленный золотистый стафилококк.
  6. Осложненная беременность. Недостаток кислорода во внутриутробном развитии, частые стрессы матери ослабляют защитные силы ребенка при рождении. Возникает недостаток микро- и макроэлементов в организме новорожденного, что приводит к кожным проблемам.
  7. Гельминтоз. Эта причина может быть у детей от 6 месяцев. Связано бывает это с введением мамами в рацион грудничка фруктов и ягод, которые не всегда тщательно моют. Паразиты, попадая в кишечник человека, начинают продуцировать токсические вещества, что вызывает аллергию.

В большинстве случаев атопический дерматит появляется в результате генетической предрасположенности организма ребенка к аллергии. Если члены его семьи часто сталкиваются с химическими веществами (Е-добавками, ГМО), то этот критерий также может послужить причиной возникновения болезни.

Помимо основных, есть еще ряд второстепенных причин возникновения детской экземы. Среди них:

  • расстройство кишечника, запоры;
  • обильное потоотделение;
  • пересушенная кожа;
  • воздействие на кожу белья из синтетики.

Особенно опасными для больных младенцев считаются пищевые раздражители. Поэтому все детское питание должно быть гипоаллергенным. На болезнь влияет и питание матери в период кормления грудью, ведь состав молока напрямую зависит от потребляемой еды.

Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.

Атопический дерматит – не заболевание кожи, оно только проявляется на ней. Это системная патология, которая отражает ответ организма на поступление в него определенных веществ.

Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:

  1. Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
  2. При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
  3. И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.

И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку. Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.

Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:

  • Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
  • Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессовые ситуации.
  • Загрязненная окружающая среда.
  • Гормональные сдвиги во время беременности и родов.

Дерматит – это болезнь, объединяющая сразу несколько терминов (экзема, диатез, аллергический нейродермит).

Наиболее распространенная причина заболевания – аллергическая реакция на определенную пищу или внешние факторы .

Также дерматит может развиться вследствие неправильного питания, заболеваний ЖКТ, изменений гормонального фона.

У недавно родивших женщин дерматит чаще всего развивается именно из-за последнего.

Дерматит после родов – явление довольно частое. Многие женщины страдают этим заболеванием всю жизнь.

Дерматит обычно протекает в хронической форме, причем периоды ремиссии могут иметь разную продолжительность.

На фоне выраженных гормональных изменений во время беременности и после рождения ребенка болезнь может обостриться.

К тому же после родов организм ослаблен в целом, женщине нужно много сил для ухода за новорожденным.

Недосыпы, перестройка в работе всех систем и органов, психоэмоциональный фактор – все это может спровоцировать обострение любого заболевания, в т. ч. и дерматита.

Итак, причины дерматита после родов могут быть следующими:

  • хроническая форма дерматита в анамнезе;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание до беременности;
  • несоблюдение рекомендаций диетолога и аллерголога во время беременности и после;
  • прием лекарственных средств при родоразрешении и после (дерматит могут спровоцировать даже препараты, которые принимались во время беременности и остались в организме в малых количествах);
  • болезни ЖКТ;
  • частые простудные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • ослабление иммунитета после родов;
  • послеродовая депрессия, стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия на различные внешние факторы.

Проводить диагностические и терапевтические меры должен врач. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем, особенно если речь идет о кормящей матери.

В последнем случае врач подбирает схему лечения, которая не навредит младенцу.

Лечение усложняется тем, что не все медикаментозные средства можно принимать после родов.

Многие из них противопоказаны во время грудного вскармливания, поскольку могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Так или иначе, терапия должна быть комплексной и разноплановой.

Лечение атопического дерматита после родов начинается с корректировки питания. Диета является основной мерой в данном случае.

Даже если будут приниматься медикаментозные средства, без диеты лечение не будет максимально эффективным.

Для снятия раздражений женщинам рекомендованы противовоспалительные и смягчающие ванночки и примочки с отварами ромашки, зверобоя, череды и календулы.

Они способствуют устранению отечности и зуда, уменьшают воспаление. Допускается использование специальных мазей для смягчения кожи (Бепантен, Д-Пантенол и др.).

  • Хронический дерматит в анамнезе.
  • Гормональный сдвиг.
  • Неправильное питание в течение длительного периода, предшествующего родам.
  • Погрешности в питании в период беременности.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Частые инфекции и простуды в анамнезе.
  • Стрессовые ситуации и сильная эмоциональная нагрузка.
  • Неблагоприятная экология.Аллергии.
  1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
  2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
  3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
  4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
  5. Не надевать на ребенка бижутерию — только золото.
  6. Избегать перепадов температуры — после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
  7. Добавить умеренные физические нагрузки.
  8. Идеальное средство — сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Симптомы

Проявления атопического дерматита при лактации и в послеродовой период ничем не отличаются от симптомов проявленных в другой период жизни женщины.

Атопический дерматит после родов всегда сопровождается покраснением, воспалением, раздражением, сухостью, шелушением кожных покровов. Локализуется чаще всего на локтях, с внешней стороны кистей и стоп, височной части головы, лице. В сложных случаях характерными зудящими высыпаниями может покрыться все тело.

Может протекать как в классической форме, так и с периодическими обострениями и ремиссиями. Согласно медицинской статистике проявления атопического дерматита являются единичными и недолговременными, которые не имеют тенденции к повторному появлению. Главным оружием в борьбе с патологией является корректировка питания и образа жизни.

Особенностью течения атопического дерматита является связь клинических проявлений с возрастом больного. Для первого года жизни характерны склонность кожи к сухости и появлению опрелостей, шелушение кожи волосистой части головы и лица в области бровей, а также – ведущий симптом – покраснение, шелушение и зуд кожи щек и ягодиц.

На начальных этапах заболевание поражает только поверхностные слои кожи и легко купируется правильными лечебными мероприятиями. При отсутствии верной тактики лечения болезнь прогрессирует, приобретает упорное течение, поражает все новые участки кожи и проникает во все более глубокие ее слои — на фоне покраснения появляются пузырьки и язвочки, изменения кожи распространяются на конечности и туловище, отмечается постепенно усиливающийся, утомляющий и истощающий ребенка кожный зуд.

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

  1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище; кожная сухость, зуд; наличие корочек в области головы; гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах; утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
  2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
  3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Симптоматика болезни разнообразна и зависит от возраста ребенка, особенностей его здоровья, режима и состава питания, условий проживания, окружающей среды и климата.

Основными симптомами, сопровождающими течение этого заболевания, считаются:

  1. Зуд. Имеет различную степень интенсивности, иногда бывает невыносимым, обычно усиливается в вечернее и ночное время суток. Этот симптом может лишить аппетита, приводит к бессоннице и ухудшает не только физическое, но и психическое здоровье ребенка. Течение болезни осложняется, если пораженные места ребенок начал раздирать своими руками в попытке уменьшить зуд. В таком случае на месте высыпаний могут появиться трещины, ранки, через которые попадают инфекции и бактерии.
  2. Покраснение . Признак воспаления. Происходит процесс за счет притока крови к пораженным местам в результате расширения кровеносных сосудов. Чаще всего покраснения сопровождаются зудом и шелушением.
  3. Шелушение . Это отмирание верхнего слоя кожных покровов и отсоединение мертвых клеток от эпидермиса. Проблемные участки характеризуются сильным обезвоживанием. Эпителий становится очень тонким, поэтому даже малейшее воздействие второстепенными предметами приводит к образованию ран и трещин.
  4. Мокнутие (опрелость) . Процесс отделения серозной жидкости сквозь самые незначительные пораженные участки верхнего слоя кожи. Выглядит, как покрасневшее пятно с совокупностью мелких пузырьков. Вызывает сильный зуд, но трогать такие участки нельзя, так как очень легко повредить подобного рода образования.
  5. Папулезная сыпь . Красные бугорки, напоминающие прыщики. Вызывают отечность и покраснение. Единственный положительный момент состоит в том, что папулезная сыпь не оставляет после себя следов.

Помимо основных симптомов, также существуют иные формы повреждений, которые сопровождаются изменением пигментации кожного покрова, возникновением на нем корки, воспалением волосяной луковицы, поражением кожицы на губах.

Атопический дерматит чаще встречается в детском возрасте, и может протекать в хронической форме с периодическими обострениями на протяжении всей жизни. Значительно реже первичная форма заболевания диагностируется во взрослом периоде, и чаще оно спровоцировано именно накоплением токсинов, метаболических отходов и прочих вредных продуктов жизнедеятельности в организме.

Атопический дерматит у кормящей мамы явление отнюдь не редкое. Многие женщины страдают данным заболеванием на протяжении всей жизни. Оно может протекать в хронической форме, либо характеризоваться длительными периодами стойкой ремиссии, но на фоне выраженных гормональных изменений и других процессов в организме при беременности и в послеродовый период дерматит нередко обостряется.

В своей программе «Школа доктора Комаровского» Евгений Олегович акцентирует внимание молодых родителей на самом главном симптоме атопического дерматита у детей – на зуде.

Когда у ребенка постоянно чешется тело и из-за этого он капризничает, плохо спит и теряет аппетит, с большой долей вероятности можно говорить, что вы столкнулись именно с этой болезнью. При этом зуд более интенсивно начинает проявлять себя ближе к ночному времени.При этом на коже образуются воспаленные красные очаги с явной сухостью и шелушением.

В самых запущенных случаях на кожном покрове появляются трещины. У детей с атопическим дерматитом часто можно наблюдать белый налет на языке и нарушения работы кишечника (запоры).

Если ваш малыш родился с достаточно сухой кожей и при этом у него часто бывает пеленочный дерматит (опрелости под подгузником), значит можно говорить о некой предрасположенности к АД. В таком случае родителям нужно уделять больше внимания вопросам увлажнения кожи и поддержания ее в оптимальном состоянии.

Основной симптом атопической экземы — сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет — покраснение кожи щек и лба, реже — волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

  • в области рта;
  • на шее;
  • в районе локтевых и коленных сгибов;
  • на запястьях,
  • в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода — появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

  • переедание;
  • избыточное потоотделение;
  • контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

Подростково-взрослый

Как распознать

Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.

Признак Причины
Покраснение Этот симптом всегда присутствует. В определенных местах кожа изменяет свой цвет, чаще это наблюдается на сгибательной поверхности рук (на локтях), в области висков и лба, затылка на границе с ростом волос, на тыльной поверхности кистей и стоп, области запястий, шеи. Эпидермис и дерма приобретают красноватый цвет, далее оттенок может становиться более насыщенным.
Зуд Часто этот признак возникает раньше других, и только после постоянных расчесов уже появляются красные пятна. Иногда зуд бывает настолько значимым, что приносит немалый дискомфорт женщине. Интенсивность не зависит от времени суток, отмечается усиление его зимой и практическое отсутствие летом и весной. Если выявлен аллерген, то при контакте с ним зуд также начинает беспокоить сильнее.
Сухость Место наиболее частой локализации патологии имеет склонность к излишней сухости, даже некоторому шелушению. Своевременное использование увлажняющих кремов и поддержание нормального микроклимата в помещении помогают избегать обострений.
Присоединение инфекции Постоянное расчесывание мест поражения приводит к появлению корок на коже, эпидермис начинает огрубевать. Если не пользоваться защитными кремами, которые будут снимать основные проявления недуга, то со временем может присоединиться инфекция. Вызвать воспаление вполне могут условно-патогенные бактерии, которые и в норме присутствуют на теле человека. При инфицировании отделяемое ран (которые образовываются от расчесов) приобретает желтоватый цвет, количество его может быть и небольшое. Также не исключено грибковое поражение изъязвленных участков.

Диагностика атопического дерматита у детей

Для назначения адекватного эффективного лечения важна точная диагностика атопического дерматита у грудничков. Она проводится по следующим направлениям:

  1. Описание клинической картины (гиперемия, локализация и морфология высыпаний, зуд, состояние кожного покрова, общее состояния малыша и др.).
  2. Выявление связи с возможными типами аллергена (пищевыми, бытовыми и др.).
  3. Проведение общих анализов (кровь, моча).
  4. Исследование показателя сывороточного IgE (при атипичном дерматите повышен).
  5. Серологический анализ крови для определения специфических антител (провокационные пробы). Только при тяжелом течении, чаще проводится в возрасте после трех лет.
  6. При признаках присоединения бактериальной инфекции – посев на стафилококк.
  7. Анализ кала на дисбактериоз.
  8. Скарификационный тест. При ремиссии, для дифференцирования от других форм аллергии.

При обнаружении первых симптомов дерматита женщине необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Врач детально изучит жалобы пациентки, поинтересуется о возможности генетической предрасположенности, осмотрит пораженные участки кожи.

Если женщина ранее отмечала у себя течение данного заболевания, то обострение процесса не сложно спрогнозировать и во время кормления грудью.

В медицине нет лабораторных исследований, которые однозначно укажут на диагноз. Но анализ крови на иммуноглобулины Е обязателен для сдачи кормящей матерью. Результат анализа укажет на предрасположенность организма к различным аллергическим заболеваниям. Чем выше уровень иммуноглобулина Е в крови тем выше предрасположенность.

С целью выявления аллергена проводятся специальные тестирования кожи путем аллергопроб.

Диагноз атопический дерматит у кормящей мамы устанавливается по наличию следующих критериев :

  • зудящие участки кожи (при том что зуд может появиться раньше чем покраснение);
  • повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови;
  • первые проявления заболевания в детском возрасте.

Косвенными показателями могут быть ороговевшие клетки кожи на локтях и плечах, потемнение кожи вокруг глаз, наличие белых пятен на лице, сухость кожи, экзема сосков, частый конъюнктивит.

Поскольку клиническая картина заболевания очень схожа с симптомами чесотки, псориаза, экземы, иммунодифицитного состояния, аллергии, очень важно при постановке диагноза исключить данные заболевания.

О предрасположенности к атопическому дерматиту женщина должна сообщить и гинекологу (поможет привести гормоны в норму), и педиатру (будет осуществлять контроль за аллергической реакцией ребенка).

При появлении начальных признаков болезни следует срочно обратиться в поликлинику. На первом приеме доктор осматривает младенца и оценивает его состояние по нескольким критериям:

  • наличие расчесов и беспокойное поведение ребенка свидетельствуют о сильном зуде;
  • локализация сыпи специфическая – область лица, шеи, туловища, локтевых и коленных сгибов;
  • обострение болезни в холодное время года;
  • раннее проявление симптомов – в первые дни жизни;
  • наследственность;
  • появление вторичных симптомов – конъюнктивита, усиление кожного рисунка, нарушение пигментации кожи и так далее.

Обследование грудничков с подозрением на атопический дерматит проводит иммунолог-аллерголог. Это связано с тем, что кожные проблемы часто имеют аллергическое происхождение. Для точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови. При наличии аллергии будет выявлен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов. Протекание второй стадии дерматита характеризуется высоким уровнем лимфоцитов, так как включается в работу иммунная система ребенка. Доктор также по анализу определит наличие или отсутствие вторичной бактериальной инфекции.
  2. Анализ на специфические антитела. В грудничковом возрасте проводят только в случае частых обострений болезни. Считается альтернативным исследованием для провокационных аллергических проб. Для анализа используют венозную кровь. Результат проверяют на четвертый день.

Для диагностики болезни была разработана специальная последовательность процедур, которая применяется во всем мире:

  1. Для начала выявляют основную картину заболевания . К этим критериям относятся покраснения, зуд, отечность, сыпь, шелушения и прочее.
  2. Далее ищут связь заболевания с пищевыми или иного рода аллергенами . Чаще всего мамы малышей могут отследить изменение реакции кожи ребенка на другие продукты питания и смену рациона. К тому же проверяются не только продукты питания, но и бытовые раздражители: химические препараты, домашние питомцы или привычные косметические средства для малышей.
  3. Осуществляют забор анализа крови. Если результаты выявят наличие эозинофилов, это станет доказательством аллергизации организма. Если аллергия обнаружится, то значит развитие болезни началось.
  4. Исследуют сывороточный иммуноглобулин Е в крови. При атопическом дерматите его уровень будет повышен.
  5. Проводят провокационные тесты. В случае болезни у грудничка такие процедуры проводят редко и только по рекомендации врача.

Проведение указанных методов диагностики помогает определить наличие болезни в организме ребенка.

Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет. При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.

Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:

  • зуд, экземоподобное поражение кожи;
  • наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
  • первое проявление недуга в детском возрасте.

Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.

Важно отличить атопический дерматит, у кормящей мамы в том числе, от других кожных заболеваний. Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с псориазом, экземой, контактной аллергией, себорейным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, скабиесом (чесоткой) и некоторыми другими.

Поставить правильный диагноз можно только после тщательного изучения истории болезни пациентки, клинических проявлений, жалоб и семейного анамнеза.

Потребуется сдача специальных анализов, так как на стадии обострения атопический дерматит напоминает обычную аллергию.

Проведение проб позволяет выявить провоцирующие обострение факторы.

Медики используют т. н. большие и малые диагностические критерии для определения заболевания. Диагноз ставится в случае, если у пациентки обнаруживаются три больших критерия и как минимум три малых.

Большие диагностические критерии:

  • зуд, который возникает даже в случае, когда на коже поражения практически не отмечаются;
  • типичная локализация сыпи (лицо, подмышки, подколенные впадины, паховая область, сгибы локтей, волосистая область головы);
  • наличие родственников с диагнозом «атопический дерматит»;
  • обострения и ремиссии на протяжении длительного времени.
  • повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови;
  • белые пятна на лице и в районе плечевого пояса;
  • сильное ороговение кожи на локтях, плечах и предплечьях;
  • шелушение кожи в зоне поражения;
  • первые признаки болезни в раннем детстве (до двух лет);
  • большое число линий и складок на ладонях и ступнях;
  • частые поражения кожи инфекционными болезнями стафилококкового, стрептококкового, грибкового, герпетического генеза;
  • раздражения кожи верхних и нижних конечностей;
  • после несильного проведения по коже острым предметом остается белая полоска;
  • усиленное потоотделение с зудом;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • потемнение кожи вокруг глаз.

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

  • раннее начало заболевания у младенца;
  • зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
  • хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
  • экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
  • наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;
  • сухость кожи;
  • положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
  • белый дермографизм;
  • наличие конъюнктивита;
  • пигментация окологлазничной области;
  • центральное выпячивание роговицы — кератоконус;
  • экзематозное поражение сосков;
  • усиление кожного рисунка на ладонях.

Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.

Комаровский о возникновение атопического дерматита

Схема лечения атопического дерматита у грудничка подбирается в соответствии со степенью тяжести поражений кожного покрова, выраженности сопутствующих симптомов, общего состояния и самочувствия малыша. Медикаментозную терапию специалисты рекомендуют свести к минимуму, основной задачей лечебных мероприятий является снижение степени воздействия аллергического фактора, укрепление собственного иммунитета и снятие тяжелой симптоматики для облегчения состояния ребенка в запущенных случаях. Рекомендуется соблюдение следующих правил гигиены:

  1. Снижение количества купаний.
  2. Отказ от щелочных средств ухода за кожей грудничка.
  3. Гипоаллергенный быт – регулярная влажная уборка, проветривания не реже 2 раз за сутки, сокращение количества вещей, накапливающих пыль, в том числе мягких игрушек. Исключение фактора пассивного курения, отказ от содержания животных и комнатных растений.
  4. Отказ от одежды грудничка из синтетики и других искусственных тканей.
  5. Применение при стирке белья и одежды специальных гипоаллергенных средств.

Диетическое питание

Важную роль при лечении атопического дерматита играет питание малыша, особенно если был выявлен пищевой провоцирующий фактор. При грудном вскармливании специальной диеты следует придерживаться молодой матери. Гипоаллергенный рацион предполагает исключение специй, копченой пищи и солений, продуктов, содержащих консерванты, красители и пищевые добавки.

В начале периода соблюдения меню рекомендуется минималистический, сдержанный рацион (гипоаллергенные каши, овощи, фрукты). Постепенно, с промежутками в несколько дней, к нему добавляются новые продукты. Введение прикорма осуществляют по тому же принципу, поочередно вводя новый элемент питания и внимательно отслеживая изменения состояния кожи малыша после введения каждого нового блюда (натуральных овощных и фруктовых пюре, соков, мяса, рыбы, каш и пр.). При малейшем подозрении на аллергию продукт следует исключить из рациона.

Искусственная смесь при атопическом дерматите подбирается исходя из компонентов состава, рекомендаций по возрасту, в соответствии с лечебными и профилактическими целями. Для искусственного кормления при атопии педиатры рекомендуют следующие виды смесей:

  • Кисломолочные. Должны составить равный процент с пресными, поскольку содержат меньшее количество аллергенов. Полную замену производить не рекомендуется, потому что содержащиеся в них бактерии в больших количествах могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.
  • Соевые. Вводятся постепенно, не рекомендуются во время острой стадии атипичного дерматита. Предпочтение отдается составам, компоненты которых прошли полный гидролиз белка (то есть содержащиеся в них белки уже расщеплены до аминокислот).
  • Лечебные, изготовленные на основе высоко гидролизированных молочных белков.
  • Гипоаллергенные. Показаны в острой стадии атопии.

Атопический дерматит у грудничка обязательно предполагает местное лечение кожных покровов при соблюдении правил щадящей гипоаллергенной гигиены. Для ухода за воспаленной кожей ребенка врачи рекомендуют средства следующих фармакологических групп:

  • Противовоспалительные мази и кремы (Синодерм, Фридерм, Диоксидин, Бепантен). Эти средства препятствуют развитию воспаления, наносятся на локальные очаги, по схеме, назначенной врачом (два раза в сутки и чаще, в зависимости от стадии заболевания). Перед применением необходимо обязательно удостовериться с возрастными противопоказаниями.
  • Противомикробные средства для местного применения (Левомицетин, Диоксидин, Левомеколь). Назначаются при обнаружении присоединившейся бактериальной инфекции. Используются согласно предложенной в инструкции по применению схеме после уточнения ее у лечащего врача.
  • Противоаллергические – Фенистил гель. Противопоказан детям до одного месяца, в возрасте до года применяется строго по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Может быть назначен в острой фазе заболевания. Его активный компонент является блокатором гистаминовых Н1-рецерторов.
  • Увлажняющие крема и лосьоны (средства линеек Биодерма, Эмолиум). Питают кожный покров, обогащая его питательными веществами и витаминами, восстанавливают поврежденные клетки кожи. Наносятся не реже двух раз в сутки, используются в комплексе с другими средствами.

Устойчивый терапевтический эффект оказывает применение компрессов с вышеперечисленными средствами. Марлевая повязка с нанесенным на нее препаратом накладывается на пораженный участок на 10-15 минут. Данный способ применения способствует глубокому проникновению активных компонентов лекарственного средства в поврежденные ткани, рекомендуется в острой стадии заболевания.

Антибиотики, гормональные средства (глюкокортикоиды), иммуномодулирующие препараты, противогистаминные и седативные таблетки или капли (Зиртек), назначаемые взрослым при усложненных формах дерматита, грудничкам показаны только в тяжелых случаях. Большинство педиатров стараются избегать их назначения, так как в грудном возрасте побочные негативные последствия приема могут превысить ожидаемую пользу. В типичных случаях показан прием:

  • Сорбентов (Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель). Снимают общую интоксикацию организма, выводят токсические продукты аллергической реакции. Не имеют ограничений по возрасту, применяются в строгом соответствии с дозировкой.
  • Минеральные добавки – глюконат кальция. Купирует воспаление, оказывает антигистоминное и гомеостатическое действие. Не имеет возрастных ограничений, выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде, и раствора для инъекций. Принимается по схеме, рекомендуемой инструкцией для данного возраста, 2-3 раза в день, до еды.

Народные рецепты

Атопический дерматит у грудничка можно лечить с применением средств народной медицины. Главным условием их использования является разрешение от лечащего врача. Для смягчения кожи и снятия воспаления можно использовать следующие средства:

  • Облепиховое масло. Увлажняет и смягчает раздраженную кожу, помогает снимать зуд в стадии обострение. Масло наносят на очаги воспаления один раз в сутки.
  • Средства с соком алоэ. Чистый сок может вызвать раздражение, поэтому рекомендуется смягчять его любым масляным раствором в пропорции 2:1. Такой лосьон обладает одновременно смягчающим и противовоспалительным действием, можно применять его на начальных стадиях болезни 2-3 раза за сутки, нанося на участки с гиперемией или раздражением.
  • Ванночки с отваром лаврового листа. Этот природный антисептик предотвратит присоединение бактериальной инфекции, лечебную ванночку с его отваром можно делать раз в 5-7 дней, на 5-10 минут. На 15 л воды добавляют 500 мл отвара, приготовленного по следующей схеме: 5 мг сухого листа заливают кипятком, выдерживают на сильном огне 3-5 минут, оставляют настаиваться на ночь. Перед добавлением в воду отвар необходимо процедить.

Лечение атопического дерматита кормящей матери назначается только врачом и осуществляется под особым врачебным контролем. Процесс выздоровления затягивается и усложняется тем, что многие медикаментозные препараты противопоказаны к применению во время лактации. В любом случае проводится комплексная терапия.

В первую очередь корректируется питание кормящей мамы. Соблюдение диеты – основа лечения атопического дерматита.

Так же терапия предусматривает выявление и исключение аллергена.

Безопасными являются мази и крема, которые увлажняют и питают кожу, обладающие ранозаживляющим эффектом (Бепантен, Декспантенол). Регулярно использование таких мазей и кремов поможет не допустить рецидива заболевания.

Для того чтобы снять раздражение кожи кормящей матери рекомендовано применять компрессы из отваров таких целебных трав, как ромашка, календула, зверобой. Естественно, при отсутствии аллергической реакции на эти травы.

При наличии сильного зуда, поражении больших участков кожи без противоаллергических и гормональных препаратов не обойтись. На время приема грудное вскармливание приостанавливается. Для того чтобы сохранить лактацию молоко необходимо сцеживать, тем самым стимулируя его выработку.

Использование кортикостероидов (гормональных мазей) проводится короткими курсами и резко не отменяется. Для отмены препарата, согласно уменьшению проявления симптоматики, используют разбавленный гормональный крем с детским кремом постепенно увеличивая пропорции (1:1, 1:2, 1:3).

Малыша временно переводят на искусственное вскармливание, после выздоровления матери постепенно возвращая к грудному.

Для вывода из организма токсинов короткими курсами могут назначаться энтеросорбенты.

Учитывая то, что атопический дерматит имеет хронический характер о полном излечении от недуга не может идти никакой речи. Терапевтические меры сводятся к тому чтобы уменьшить симптоматику, обеспечить контроль над течением заболевания, увеличить время ремиссий.

При отсутствии желаемого результата соблюдения диеты и лечения медикаментами врач может порекомендовать полностью прекратить грудное вскармливание.

При прекращении лактации гормоны приходят в норму и могут уменьшить симптоматику. Но не один врач не может дать 100% гарантии что прекращение лактации поможет избавиться от проявлений атопического дерматита.

Каждый организм индивидуально реагирует на проведение лечения.

В случае если со временем симптомы только усугубляются, пораженные участки занимают большую часть кожного покрова, наблюдается ухудшение общего состояния, то возможна госпитализация пациентки в стационар.

В первые месяцы после родов любая мать (даже не имея атопического дерматита) должна придерживаться гипоаллергенной диеты для того чтобы не вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта младенца.

При условии обострения патологии необходимо :

  • Полностью исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, кондитерские изделия, соленую, копченную и пряную пищу, колбасные изделия, цельное коровье молоко, сливочное масло, жирное мясо и рыбу, различные соусы.
  • Ограничить употребление полуфабрикатов, жирных наваристых супов, фруктов и овощей ярких цветов (красного, оранжевого), курицы, кисломолочных продуктов длительного срока хранения (зачастую в них много консервантов и вредных добавок).
  • В меню должны быть включены кисломолочные продукты с короткими сроками годности (около 5 суток), овощи и фрукты, которые не обладают яркими цветами, нежирные бульоны, нежирное мясо (телятина, крольчатина), сухое печенье и сухари без добавок.
  • Обеспечить нормальный питьевой режим, который помогает вывести аллерген из организма.
  • После уменьшения симптоматики вводить новые продукты постепенно (один продукт в 3 дня).
  1. Снижение количества вредных веществ, которые попадают в кровь из кишечника.
  2. Создать все необходимые условия для уменьшения потливости у малыша.
  3. Исключить контакт кожи ребёнка с факторами внешней среды, которые способствуют развитию аллергии.

Особенности лечения атопического дерматита у кормящей мамы

Дерматит у грудного ребенка – это наследственная патология, которую провоцируют аллергены или токсические вещества. Заболевание, проявившее себя в начале жизни, может быть успешно излечено. Но часто встречаются хронические формы болезни с периодическими рецидивами. У детей первого года жизни диагностируют 4 вида дерматита:

  • контактный – в роли внешнего раздражителя выступают грубое белье новорожденного, металлические детали одежды;
  • себорейный – для него характерны высыпания в волосистой части головы;
  • пеленочный возникает из-за нарушений в уходе за грудничком, сыпь появляется в паху, на ягодицах, в нижней части спины и живота;
  • атопический имеет наследственную природу происхождения, сыпь появляется в области щек, шеи, туловища и конечностей.

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном либо раздражителем. Особенностями атопического дерматита считается наличие ярко-красных высыпаний разного размера, воспаление кожи и отечность. Малыш чувствует сильное неудобство, так как возникают болезненные ощущения, тело чешется, кожа на пораженных участках натягивается, появляется жжение.

Родители должны понимать важность ранней диагностики заболевания, устранения причины и строгого соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях высока вероятность присоединения вторичных инфекций.

Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Заболевание может иметь обострения на протяжении всей жизни женщины, зависеть от сезона года, уровня стрессовых ситуаций и характера питания. Также иногда наблюдаются рецидивы два-три раза в жизни. Замечено, что при влажном теплом климате (в умеренных широтах это весной и летом) атопический дерматит редко манифестирует, а пик обострений приходится на осенне-зимний период.

Атопический дерматит у кормящей мамы может протекать в виде классического заболевания с периодами обострений и ремиссии.

Важно!Применение лекарственных средств обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью ребенка, пока он находится на грудном вскармливании.

Для снятия раздражения при атопическом дерматите у кормящих женщин можно использовать противовоспалительные и смягчающие ванночки на основе отвара цветков ромашки, календулы и зверобоя. Разрешено использование мазей для смягчения кожных покровов (Пантенол, Бепантен).

Гормональные и антигистаминные лекарственные средства назначаются в острых случаях и только по согласованию с врачом. Возможно, на время лечебного процесса грудное вскармливание придется приостановить. Процесс лактации при этом можно поддерживать на оптимальном уровне, продолжая сцеживать грудное молоко.

Гипоаллергенная диета рекомендована абсолютно всем кормящим женщинам в первые месяцы жизни ребенка. При атопическом дерматите ее длительность может продолжаться до исчезновения признаков заболевания. Основные каноны диетического рациона.

Запрещено:

  • Все виды кондитерских изделий.
  • Колбасы, сосиски, копчености, ветчина и другие виды данной группы продуктов.
  • Соления, вяленые продукты.
  • Цельное молоко.
  • Все виды соусов (майонез, кетчуп).
  • Полуфабрикаты.
  • Выпечка, сдоба.
  • Продукты, содержащие пищевые добавки.
  • Продукты – полуфабрикаты с неизвестным составом.
  • Наваристые супы.
  • Молочные продукты с добавками.

Разрешено:

  • Кисломолочная продукция.
  • Злаки.
  • Овощи и фрукты (исключая красные и оранжевые сорта).
  • Не крепкие бульоны и супы на них.
  • Сухое печенье, сухарики.

Важно также поддерживать рациональный питьевой режим, что положительно отражается и на количестве молока, и на быстром выведении аллергена или токсинов из организма.

Если диагностирован атопический дерматит у кормящей мамы, то ребенок находится в группе риска, так как заболевание может носить генетический, наследственный характер. В 60% диагностированных случаев дерматит у матери приводит к развитию заболевания и у ребенка. А если в семье атопический дерматит наблюдается у обоих родителей, то детям он передается в 85-90% случаев.

Важно!О наличии атопического дерматита у кормящей матери в анамнезе необходимо сообщать участковому педиатру, который должен осуществлять регулярный контроль за состоянием ребенка.

Что делать при обострении дерматита после родов

Для поддержания процесса лактации грудное молоко нужно сцеживать. После окончания лечения кормление грудью можно будет постепенно возобновить.

При обострении дерматита допускается прием сорбентов (активированный уголь, полисорб и проч.).

Такие препараты хорошо выводят токсины и вредные вещества, но действуют они не избирательно (т. е. вместе с вредными веществами могут вывести минералы, витамины и благотворные бактерии).

Сорбенты принимают недолго и только по назначению врача.

Комаровский про атопический дерматит

Всё дело в отсутствии или недостаточном количестве печёночных ферментов у ребёнка. Ферментов достаточно для усвоения маленькой порции, а вот на большее уже не хватает. Или если, например, на шоколад ферментов у младенца вообще нет, то аллергическая реакция наступит сразу после попадания продукта в организм.

С другой стороны, во взрослом возрасте ферментов полный комплект, и мы вполне можем есть то, что в детстве было нельзя.Доктор Комаровский указывает на то, что пища не является единственной причиной атопического дерматита. По опыту врача, даже полное исключение аллергена из пищи и скрупулёзное соблюдение диеты не всегда помогает. Да, причина дерматита кроется в пищеварении, но не только в составе продуктов (Статья в тему: “Диета при атопическом дерматите“).

Комаровский обращает внимание на то, что аллергический дерматит практически не свойственен для худых детей. Если ребёнок на фоне дерматита переносит кишечную инфекцию, то симптомы атопии уходят вместе с весом малыша. Из этих наблюдений доктор делает вывод, что, если облегчить нагрузку на кишечник, состояние больных существенно улучшается. Атопический дерматит Комаровский связывает, в том числе с тем, что ребёнок получает пищи больше, чем может адекватно переварить.

Чаще аллергическим дерматитом страдают дети на искусственном вскармливании. Евгений Олегович видит основную проблему таких малышей, в том, что они получают гораздо больше еды, чем требуется.

Переедание происходит потому, что при сосании из бутылочки грудничок получает пищу значительно быстрее, чем при прикладывании к груди. Пища из бутылочки наполняет желудок гораздо раньше, чем происходит чувство насыщения, и ребёнок продолжает сосать, переедая. При грудном вскармливании нужное количество пищи поступает постепенно, и малыш просто бросает сосать, наевшись.

При переедании часть пищи не усваивается, так как ферментов не хватает. Непереваренная пища разлагается в кишечнике, образуя продукты распада, которые затем всасываются в кровь. Вредные частицы, оставшиеся от непереваренной пищи, утилизирует печень. К сожалению, печень у детей незрелая и не может нейтрализовать все вредные вещества.

  1. вредные вещества должны попасть из просвета кишечника в кровь;
  2. малыш должен потеть, так как в дальнейшем эти вещества выводятся с потом;
  3. должен присутствовать фактор внешней среды, способный реагировать с потом, вызывая сыпь и раздражение.

Доктор Комаровский рекомендует следующие мероприятия.

  1. Исключить запоры. Нужно бороться с образованием плотных каловых масс. Сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) являются лучшим средством для предотвращения запоров у детей. Это безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое можно использовать сколь угодно долго. Евгений Олегович рекомендует начинать приём лактулозы с 1 мл. в сутки утром, до приёма пищи. Затем, с интервалом в 2-3 суток следует увеличивать дозу по 1 мл., до дозировки, указанной в инструкции для ребёнка данного возраста. Дозу, при которой наступил эффект, следует поддерживать один месяц, а затем постепенно снижать.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, запоры у матери также необходимо исключить. В этом помогут кисломолочные продукты, глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы.
  2. Не следует дополнительно давать ребёнку ферменты и эубиотики, в случае, если он прибавляет в весе выше возрастной нормы. Это может привести к развитию дисбактериоза.
  3. Нужно увеличить период времени, за который ребёнок получает необходимое ему количество пищи. Для этого можно при кормлении из бутылочки временно отнимать от неё ребёнка. Также рекомендуются соски с меньшим диаметром дырочки.
  4. Если ребёнок на искусственном вскармливании страдает дерматитом или резко больше нормы прибавляет в весе, Комаровский рекомендует снизить концентрацию смеси в бутылочке. Дело в том, что, по мнению доктора, фармкомпании указывают на этикетках явно завышенные нормы кормления. По наблюдениям врача, после снижения концентрации или уменьшения дозы питания, симптомы дерматита уменьшаются.
  5. Жирность молока при грудном вскармливании, также нужно снижать. Для этого необходимо снизить процент жирности потребляемых молочных продуктов, исключить жирные сорта мяса, больше употреблять жидкости и меньше потеть.
  6. Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель) препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и помогают вывести их из кишечника. Эти препараты абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша.
  7. Необходимо минимизировать употребление ребёнком подслащенных продуктов. Это не обязательно могут быть кондитерские изделия. Даже сахар, содержащийся в прикормах может навредить. Дело в том, что сахар способствует процессу гниения непереваренных остатков пищи в кишечнике, способствуя тем самым, увеличению количества вредных веществ, попадающих в кровь. А они, в свою очередь, будут увеличивать раздражение кожных покровов, выделяясь с потом. Если совсем не получается отказаться от сладкого, нужно использовать глюкозу. Кстати, кормящих мам этот совет тоже касается.
  8. Самое главное, на что обращает внимание доктор Комаровский, это не перекармливать ребёнка. Лишняя еда в кишечнике существенно усугубляет течение атопического дерматита.

Евгений Олегович отмечает, что в его практике причиной высыпаний была вовсе не аллергическая реакция, а банальный перекорм! Это объясняет и тот факт, что при смене смеси, скажем, на безмолочную, дерматит никуда не пропадал.Последние данные, всё чаще позволяют говорить о том, что атопический дерматит вызывается часто переизбытком белка в рационе.

В современных гипоаллергенных смесях белки дополнительно расщепляют, чтобы печёночным ферментам было проще с ними справится, либо уменьшают количество белков.Доктор Комаровский приводит интересные факты о том, что в ветеринарии, например, количество корма для животных на один приём строго ограничивают.

Часто атопический дерматит обостряется в период роста костной ткани. Это связано с тем, что дефицит кальция (содержится в костях) провоцирует аллергию. Также важно знать, что чрезмерное употребление витамина D, также приводит к уменьшению количества кальция в организме.

Чтобы восполнить кальций, рекомендуется использовать кальция глюконат, растолчённый и добавленный в молочные продукты.

Доктор Комаровский опровергает разговоры о неэффективности глюконата кальция из-за плохой всасываемости его из просвета кишечника.

Врач объясняет, что на всасывание кальция влияют три основных фактора: гормон паращитовидных желёз, гормон щитовидной железы и витамин D. Чтобы кальций попал в кровь из кишечника нужны витамин D, специальный связывающий белок, аминокислоты. Все эти компоненты помогают активно всасываться кальцию.

Таким образом, не важно в каком препарате кальций поступил в организм. Важно наличие всех вышеперечисленных компонентов для его нормального усвоения. Важно, что кальций невозможно передозировать, излишки просто не будут всасываться.

Назначается кальция глюконат по 1 таблетке в день, в течение 2 недель.

Поражённую кожу хорошо обрабатывать бепантеном или пентанолом, дермопонтеном. Доктор рекомендует обильно обрабатывать воспалённые участки, не жалея средства. Хорошо использовать местные антигистаминные средства, например, Фенистил.

Кортикостероидные гормоны обладают наибольшей эффективностью в лечении атопического дематита. Причём препараты последнего поколения (Адвантан, Элком) не обладают системным действием на организм, то есть действуют только на поверхности кожи.

Гормоны следует принимать только в особенно тяжёлых случаях, когда высыпания влияют на общее состояние ребёнка, вызывая боли, зуд и бессоницу. Гормоны можно купить в виде мази или крема. Мазь применяется для глубоких поражений, с поверхностными вполне справится крем.

Когда эффект от гормональных препаратов получен, не следует отменять их. Нужно постепенно уменьшать концентрацию препарата за счёт использования с детским кремом. Вначале 1:1, затем 1:2 (гормональный крем : детский крем). Смешиваться должны именно крем с кремом, а мазь с мазью!

Атопический дерматит у грудничка – проблема распространенная. Болезнь развивается с покраснения и сухости кожи и приводит к шелушению покровов. Чаще всего патология поражает щеки и ягодицы.

Если родители не приступят к лечению нейродермита своевременно, на теле новорожденного образуются язвочки. Через них организм будет поражен болезнетворными микробами. Миндалины и аденоиды из-за недуга увеличатся в размерах. Отсутствие терапии грозит малышу нервно-психическими расстройствами и тяжелыми формами аллергии во взрослой жизни.

Основополагающим фактором, запускающим механизм развития заболевания, является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Если члены семьи часто пользуются агрессивными бытовыми химикатами, этот факт также способствует развитию дерматоаллергии.

В число других причин, опасных для нежного детского тела, входят:

  • избыточная потливость;
  • трение кожи о синтетическую одежду;
  • сухость покровов;
  • проблемы с кишечником, выражающиеся запорами.

Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.

Об атопическом дерматите у грудничка — Комаровский говорит, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона кормящей матери. От того, чем питается женщина, зависят состав и качество вырабатываемого молока.

Ярким симптомом диатеза являются насыщенные розовые щечки и покраснение кожи ягодиц. Разные проявления атопического дерматита у грудничков показаны на фото.

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовая химия.

Как проявляется

Атопический дерматит у недавно родившей женщины может протекать в форме классического заболевания с обострениями и ремиссиями.

Однако официальной медицине известны случаи, когда симптоматика заболевания возникала только единожды и не имела тенденций к повторному проявлению.

Причем этому способствовало только соблюдение диетических рекомендаций и нормализация образа жизни.

Клинические проявления дерматита после родов выражаются в виде покраснения кожи, сухости и сильного зуда.

Высыпания чаще локализуются в районе лица, шеи и кистей рук, реже на ногах и ягодицах.

При тяжелой форме сыпь распространяется по всему телу.

Как бороться с чрезмерным потоотделением у малыша

  1. Температура в комнате ребёнка не должна быть выше 18 – 20 градусов. Для этого можно закрыть чем-либо радиаторы отопления, установить на них регуляторы, не пользоваться дополнительными отопительными приборами. Также важно регулярно проветривать помещение.
  2. Обязательно нужно следить за влажностью. Её показатели не должны быть меньше 60%. Для этого можно приобрести гидрометр, чаще проводить влажную уборку, убрать из комнаты предметы, которые накапливают пыль. Хорошо обзавестись увлажнителем, в идеале — климатической установкой, которая не только увлажняет воздух, но и очищает его от пыли и микроорганизмов. Нужно чаще гулять с малышом.
  3. Не нужно укутывать ребёнка. По сути, ему не требуется больше одежды, чем взрослому для комфорта.
  4. Из крови вредные вещества выводятся не только с потом, но и при помощи мочеиспускания. Давайте малышу больше жидкости.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской экземе, увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

  • недоразвитость потовых желёз;
  • хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
  • большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.

Как свести к минимуму влияние внешних аллергенов

Ротационная – один из видов гипоаллергенной диеты для кормящих мам при атопическом дерматите. Она основывается на ежедневной ротации, смене продуктов. Цикл составляет обычно 4 дня. В каждый из этих дней используются разные блюда. Например, в понедельник на завтрак готовят рисовую кашу, во вторник – пшенную кашу, в среду – гречневую, а в четверг – геркулес. В пятницу можно опять повторить рисовую. Чередуются также напитки, заправки, соусы.

Преимущество ротационной диеты – в ее разнообразии.

  1. Хлор очень вреден для кожи ребёнка. Больше всего хлора содержится в водопроводной воде. Поэтому доктор Комаровский советует кипятить воду перед купанием (при кипячении хлористые соединения распадаются). Можно даже просто облить ребёнка кипячёной водой (остуженной) после купания. Не нужно подмывать ребёнка каждый раз под краном, сегодня с этим прекрасно справляются влажные салфетки.
  2. Нужно использовать при стирке только специальные детские порошки, или, по возможности, детское мыло. После стирки прополоскать детские вещи в прокипячённой воде, либо поместить на пару минут в кипяток — это избавит от хлора.
  3. Евгений Олегович рекомендует обрабатывать от хлора вообще все вещи, которые могут контактировать с кожей ребёнка. Родители и родственники должны брать ребёнка не в повседневной одежде, а в халате, постиранным детским порошком и обработанным от хлорки.
  4. Предпочтительно одевать малыша в одежду из мягких натуральных тканей. Если ребёнок страдает дерматитом, нужно исключить раскрашенные пелёнки и распашонки — красители тоже могут быть аллергенами.
  5. Для прогулки должна быть белая рубашка с длинным рукавом, который должен загибаться за верхнюю одежду, исключая её контакт с кожей ребёнка. Под шапкой тоже нужно носить поддевку из простой белой ткани.
  6. Купать с мылом Комаровский рекомендует не чаще 1 — 2 раз в неделю, так как мыло и шампуни смывают жировой защитный слой кожи.
  7. Все игрушки должны быть изготовлены из качественных пищевых пластмасс. Тут лучше не экономить. Обычно уважаемые производители используют в своих изделиях качественные, проверенные на безопасность, материалы. Все мягкие игрушки нужно исключить. Обработку игрушек производить с помощью детского мыла и тёплой воды.
  8. Полезно, по совету доктора Комаровского, сшить для малыша несколько комплектов пижамок из белого натурального материала. У изделий должны быть длинные рукава и высокий воротник. Их можно пододевать под обычную одежду. Таким образом, кстати, удастся не пачкать одежду кремами и мазями, применяемыми для лечения.

Атопический дерматит у кормящей женщины: правила лечебной диеты

При аллергических проявлениях всех видов важное место в лечении занимает именно гипоаллергенная диета. Правильное питание поможет кормящей маме справиться с недугом, даст возможность малышу получать все нужные питательные вещества для роста и развития. Атопический дерматит у мамы: как правильно составить меню, что кушать можно, о каких продуктах лучше забыть.

Обострение аллергического дерматита — это всегда немалый стресс для молодой женщины. Совсем дело осложняется, если появляется атопический дерматит у кормящей мамы.

Первые проявления дерматита могут быть приняты за признаки раздражения или же за укус насекомого. Однако в дальнейшем кожа шелушится, покраснение распространяется на большие площади. Одним из главных признаков аллергии является сильный зуд.

Что такое атопический дерматит?

Покраснение, шелушение и сухость кожи — это проявления атопического дерматита.

Важно. Заболевание проявляется высыпаниями на коже молодой женщины, но связано с работой пищеварительного тракта, возникает как реакция организма на аллерген.

Согласно статистике, атопический дерматит у кормящей мамы возникает чаще всего как единичная реакция, и после снятия обострения рецидивов не происходит. Лишь в трети случаев заболевание имеет рецидив, и только некоторые женщины страдают этим недугом на протяжении всего ГВ.

На заметку. Наиболее часто болезнь проявляется на лице и шее, кистях рук. Реже она распространяется на стопы, в тяжелых случаях охватывает до 80% тела женщины.

Проявления аллергического дерматита на коже в сложных случаях могут приобретать вид мокнущей экземы

Почему возникает атопический дерматит у кормящей мамы?

Атопический дерматит у кормящей может иметь целый ряд причин:

  • Гормональные изменения в организме женщины, связанные с беременностью и родами.
  • Нездоровое питание в течение длительного периода времени до грудного вскармливания (ГВ).
  • Обострение хронического аллергического дерматита.
  • Ослабленный иммунитет в результате частых простудных заболеваний.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта — как вновь приобретенные, так и хронические.
  • Стрессовая ситуация в период ГВ.

Схема развития атопического дерматита говорит о том, что недуг нужно быстро устранять, дабы не появились осложнения

Помните. Какими бы факторами ни был вызван приступ, он потребует лечения, в состав которого обязательно должна войти и гипоаллергенная диета.

Основные правила диеты

Диета для мамы при атопическом дерматите очень индивидуальна. Составляется она с учетом важного правила: меню должно содержать все необходимые для малыша и мамы витамины и минералы, а также достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Суточная энергетическая норма составляет от 1980 до 2160 ккал. Прием пищи осуществляют 5–6 раз.

Не нужно забывать о приеме большого количества жидкости (вода, соки, кисломолочные продукты, травяные чаи).

Пища должна быть вкусной и приятной для женщины. Не следует использовать нелюбимые или незнакомые продукты.

Что можно кушать при атопическом дерматите у мамы?

Согласно исследованиям ученых, все продукты можно подразделить на категории по уровню аллергенности:

  • Высокой аллергенностью обладают цитрусовые, абрикосы, ананасы, арбузы, виноград, а также мясные, рыбные, грибные бульоны, крепкий чай, кофе, газированные напитки. Все экзотические для данного больного фрукты запрещены, как и гранаты, грейпфруты. К нежелательным отнесены дрожжевые продукты: рожь, пшеница, йогурты, антибиотики на грибковой основе, ветчина, колбаса. А также фрукты, овощи красного цвета, особенно клубника. Продуктами с высокой степенью считаются мед и продукты пчеловодства, яйца, икра, орехи, майонезы и маринады. К этой категории отнесено и большинство красителей и консервантов синтетического происхождения.
  • Средней аллергенностью отличаются: картофель, вишня, говядина, свинина, курица и крольчатина. Из злаков: гречиха, овес, кукуруза, горох. Из ягод: красная и желтая смородина, бананы, ежевика, черника, шиповник.
  • Низкий порог аллергенности имеют: баранина, конина, капуста (но не квашеная), кабачки, брокколи, груша, зеленый горошек, салат. Из злаков: перловка, пшено, фасоль зеленая. Из ягод: белая смородина, сливы, черешня, чернослив, финики.

Лечение атопического дерматита включает в себя несколько составляющих. Они идут в комплексе, исключение хотя бы одной из них сделает лечение неэффективным.

Важно. С учетом вышесказанного меню строят так, чтобы в еде были все нужные компоненты, но отсутствовали продукты из первого списка.

При составлении меню также учитываются такие важные моменты:

  1. Если это единичное проявление атопического дерматита, ГВ приостанавливать нет желания, то лучше использовать во время диеты продукты с низким порогом аллергенности.
  2. При обострении хронической формы заболевания следует придерживаться диеты на протяжении всего времени ГВ. Употреблять при этом следует преимущественно продукты с низким порогом, а также изредка вводить со средним.
  3. В любом случае меню кормящей мамы при атопическом дерматите должно исключать продукты с высоким уровнем аллергенности.

Важно! Кормящая мама должна придерживаться также правила ввода новых составляющих питания, чтобы ЖКТ малыша смог адаптироваться к новым продуктам, и у крохи не болел животик.

Среди продуктов питания, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, статистка отмечает изображенные на фото

Что кушать категорически нельзя

Меню кормящей мамы при атопическом дерматите не должно содержать следующих продуктов:

  • Овощей и фруктов красного и оранжевого цвета (клубника, цитрусовые, гранаты, морковь).
  • Копченостей, соленостей, маринадов.
  • Сдобы с большим содержанием жиров и сахара, шоколада, кофе.
  • Полуфабрикатов и продуктов, содержащих красители и консерванты.
  • Экзотических фруктов.
  • Жирных и жареных во фритюре блюд.
  • Газированных напитков, алкоголя.

Гипоаллергенная диета мамы при атопическом дерматите назначается и в тех случаях, когда аллергеном выступает косметика, химические составы стиральных порошков, шерсть животных или пыльца растений. Диетическое питание поможет организму справиться с проблемой, позволит избежать новых обострений.

Симптомы атопического дерматита во время лактации: лечение

Атопический дерматит у мамы – это хроническое заболевание воспалительного характера, которое имеет аллергенную природу. Проявляется в виде высыпаний, раздражений на коже, сопровождающиеся шелушением, покраснением, ощущениями зуда и жжения.

Данная патология дает о себе знать еще в период новорожденности — в первый год жизни человека. Бывает что вплоть до беременности женщина больше не ощущала симптомов, кроме как в раннем детстве. При воздействии раздражителей и в период ослабления иммунитета дерматит имеет свойство обостряться. Во время беременности и родов организм женщины сильно ослабевает, иммунитет понижается (это заложено природой в целях сохранения плода), происходят гормональные изменения вследствие чего атопический дерматит перетекает в острую фазу.

Причины

Самая первая причина возникновения патологии — это генетическая предрасположенность. Заболевание передается от родителей или близких родственников.

Также факторами, которые провоцируют развитие дерматита во время лактации быть :

  • гормональные изменения в организме;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сильный стресс или эмоциональная нагрузка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время родов и после них;
  • неправильное питание во время беременности и после родов;
  • токсикоз во время беременности;
  • перенесенные простудные и инфекционные заболевания на протяжении всей жизни женщины (не только во время беременности);
  • экология, внешние раздражители;
  • ослабленный иммунитет.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, поэтому если роды припали на это время, то риск развития и обострения атопического дерматита очень велик.

Симптомы

Проявления атопического дерматита при лактации и в послеродовой период ничем не отличаются от симптомов проявленных в другой период жизни женщины.

Атопический дерматит после родов всегда сопровождается покраснением, воспалением, раздражением, сухостью, шелушением кожных покровов. Локализуется чаще всего на локтях, с внешней стороны кистей и стоп, височной части головы, лице. В сложных случаях характерными зудящими высыпаниями может покрыться все тело.

Атопический дерматит при грудном вскармливании ничем особо не отличается от обычного атопического дерматита.

Может протекать как в классической форме, так и с периодическими обострениями и ремиссиями. Согласно медицинской статистике проявления атопического дерматита являются единичными и недолговременными, которые не имеют тенденции к повторному появлению. Главным оружием в борьбе с патологией является корректировка питания и образа жизни.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов дерматита женщине необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Врач детально изучит жалобы пациентки, поинтересуется о возможности генетической предрасположенности, осмотрит пораженные участки кожи.

Если женщина ранее отмечала у себя течение данного заболевания, то обострение процесса не сложно спрогнозировать и во время кормления грудью.

В медицине нет лабораторных исследований, которые однозначно укажут на диагноз. Но анализ крови на иммуноглобулины Е обязателен для сдачи кормящей матерью. Результат анализа укажет на предрасположенность организма к различным аллергическим заболеваниям. Чем выше уровень иммуноглобулина Е в крови тем выше предрасположенность.

С целью выявления аллергена проводятся специальные тестирования кожи путем аллергопроб.

Диагноз атопический дерматит у кормящей мамы устанавливается по наличию следующих критериев :

  • зудящие участки кожи (при том что зуд может появиться раньше чем покраснение);
  • повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови;
  • первые проявления заболевания в детском возрасте.

Косвенными показателями могут быть ороговевшие клетки кожи на локтях и плечах, потемнение кожи вокруг глаз, наличие белых пятен на лице, сухость кожи, экзема сосков, частый конъюнктивит.

Поскольку клиническая картина заболевания очень схожа с симптомами чесотки, псориаза, экземы, иммунодифицитного состояния, аллергии, очень важно при постановке диагноза исключить данные заболевания.

О предрасположенности к атопическому дерматиту женщина должна сообщить и гинекологу (поможет привести гормоны в норму), и педиатру (будет осуществлять контроль за аллергической реакцией ребенка).

Лечение

Лечение атопического дерматита кормящей матери назначается только врачом и осуществляется под особым врачебным контролем. Процесс выздоровления затягивается и усложняется тем, что многие медикаментозные препараты противопоказаны к применению во время лактации. В любом случае проводится комплексная терапия.

В первую очередь корректируется питание кормящей мамы. Соблюдение диеты – основа лечения атопического дерматита.

Так же терапия предусматривает выявление и исключение аллергена.

Безопасными являются мази и крема, которые увлажняют и питают кожу, обладающие ранозаживляющим эффектом (Бепантен, Декспантенол). Регулярно использование таких мазей и кремов поможет не допустить рецидива заболевания.

Для того чтобы снять раздражение кожи кормящей матери рекомендовано применять компрессы из отваров таких целебных трав, как ромашка, календула, зверобой. Естественно, при отсутствии аллергической реакции на эти травы.

При наличии сильного зуда, поражении больших участков кожи без противоаллергических и гормональных препаратов не обойтись. На время приема грудное вскармливание приостанавливается. Для того чтобы сохранить лактацию молоко необходимо сцеживать, тем самым стимулируя его выработку.

Использование кортикостероидов (гормональных мазей) проводится короткими курсами и резко не отменяется. Для отмены препарата, согласно уменьшению проявления симптоматики, используют разбавленный гормональный крем с детским кремом постепенно увеличивая пропорции (1:1, 1:2, 1:3).

Малыша временно переводят на искусственное вскармливание, после выздоровления матери постепенно возвращая к грудному.

Для вывода из организма токсинов короткими курсами могут назначаться энтеросорбенты.

Учитывая то, что атопический дерматит имеет хронический характер о полном излечении от недуга не может идти никакой речи. Терапевтические меры сводятся к тому чтобы уменьшить симптоматику, обеспечить контроль над течением заболевания, увеличить время ремиссий.

При отсутствии желаемого результата соблюдения диеты и лечения медикаментами врач может порекомендовать полностью прекратить грудное вскармливание.

При прекращении лактации гормоны приходят в норму и могут уменьшить симптоматику. Но не один врач не может дать 100% гарантии что прекращение лактации поможет избавиться от проявлений атопического дерматита.

Каждый организм индивидуально реагирует на проведение лечения.

В случае если со временем симптомы только усугубляются, пораженные участки занимают большую часть кожного покрова, наблюдается ухудшение общего состояния, то возможна госпитализация пациентки в стационар.

Особенности диетического питания матери во время лактации

В первые месяцы после родов любая мать (даже не имея атопического дерматита) должна придерживаться гипоаллергенной диеты для того чтобы не вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта младенца.

При условии обострения патологии необходимо :

  • Полностью исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, кондитерские изделия, соленую, копченную и пряную пищу, колбасные изделия, цельное коровье молоко, сливочное масло, жирное мясо и рыбу, различные соусы.
  • Ограничить употребление полуфабрикатов, жирных наваристых супов, фруктов и овощей ярких цветов (красного, оранжевого), курицы, кисломолочных продуктов длительного срока хранения (зачастую в них много консервантов и вредных добавок).
  • В меню должны быть включены кисломолочные продукты с короткими сроками годности (около 5 суток), овощи и фрукты, которые не обладают яркими цветами, нежирные бульоны, нежирное мясо (телятина, крольчатина), сухое печенье и сухари без добавок.
  • Обеспечить нормальный питьевой режим, который помогает вывести аллерген из организма.
  • После уменьшения симптоматики вводить новые продукты постепенно (один продукт в 3 дня).

Если у кормящей мамы диагностирован атопический дерматит, то ребенок входит в группу риска, заболевание в 60 % случаев передается по наследству. При условии наличия двух родителей, страдающих этим недугом, детям передается заболевание в 90% случаев.

Именно поэтому важно не только соблюдение диеты матерью, но и правильное введение прикорма при атопическом дерматите.

Прикорм является неотъемлемой частью жизни ребенка. Под прикормом понимаются все продукты питания, которые по консистенции плотнее грудного молока. При постановке диагноза атопический дерматит врачи не рекомендуют вводить прикорм до 6-ти месячного возраста.

Прикорм при атопическом дерматите вводить намного проблематичнее, чем у здоровых детей.

Вводить прикорм при атопическом дерматите необходимо с особой осторожностью и обязательно по согласованию с педиатром. Для удобства ведется пищевой дневник.

Как вводить прикорм :

На первом этапе вводятся овощи белого или зеленого цвета (пюре цветной капусты, кабачка). При этом :

  • первая порция не должна превышать одной чайной ложки;
  • лучшим временем для введения прикорма считается первая половина дня;
  • новый продукт вводится каждые 14 дней;
  • прикорм должен быть монокомпонентным, то есть два и более новых продукта нельзя вводить одновременно.

Вводить прикорм нужно крайне осторожно, чтобы не спровоцировать у ребёнка появление дерматита.

На втором этапе вводятся безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная). Каши готовятся на воде или грудном молоке (смеси, в случае искусственного вскармливания) без добавления сахара и соли.

Третий этап предусматривает введение мяса – кролик, индюшка, баранина.

Кисломолочная продукция вводится при условии отсутствия аллергической реакции на белок коровьего молока.

Цельное молоко детям до года вводить в рацион строго запрещено!

Фруктовые пюре и соки давать ребенку желательно после 9 месяцев, монокомпонентные. Предпочтительнее яблоко и груша.

Пищевой дневник должен содержать максимум информации о вводе прикорма малышу (дата, время, продукт, объем, реакция). Если все делать правильно и следовать рекомендациям педиатра можно сократить количество обострений симптоматики и помочь организму сформироваться так, чтобы в дальнейшем болезнь вовсе не проявлялась.

Профилактические мероприятия

Зная о своей предрасположенности к атопии, женщина может сократить шансы на ее развитие.

Основные профилактические рекомендации :

  • постоянное увлажнение кожи;
  • использование гипоаллергенной бытовой химии;
  • избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных нагрузок;
  • обеспечение полноценного сна;
  • прогулки на свежем воздухе.

После родов женщина часто находится в стрессовом состоянии, наблюдается постоянная усталость и снижение иммунитета, что становится причиной обострения патологии. Соблюдая некоторые элементарные рекомендации можно избежать этот процесс. Если все-таки были замечены первые симптомы обострения, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение безопасное для матери и ребенка.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Навигация

Аллергия и атопический дерматит у ребенка

  • Статья «Аллергии и семья грудного ребенка» с сайта Международной Молочной Лиги
  • Статья Е.О. Комаровскогооб алергическом дерматите . Доступно описаны сложные механизмы возникновения аллергических реакций, даны конкретные рекомендации.
  • Акне, потница, аллергия? Статья Врача-неонатолога Виктории Емельяновой с фото (Новый Уровень).
  • Атопический дерматит. Очень подробный вебинар об атопическом дерматитедоктора Сергея Макарова (около 2 часов). Рассказывается о причинах заболевания (как оказалось, в первую очередь дерматит возникает потому, что верхний слой кожи недостаточно увлажнён и теряет свои защитные функции), показываются картинки, сравнивается с другими дерматитами и разбираются отличия; подробно описывается связь с диетой и лечение, в соответствии с современными данными доказательной медицины. Подборка ссылок об атопическом дерматите педиатра Сергея Бутрия — доказательная медицина об атопеческом дерматите, согласутеся с вебинаром выше. Вебинар (платный)Якова Яковлева (к.м.н.) на сайте Молочная Помощь (ГПГВ, Казахстан) об атопическом дерматите http://milky-help.org/4508-2/.

Подборка на смежную тему: Питание кормящей матери

Обмен опытом

Смесь — не панацея от аллергии.

вот примеры, когда и на множество смесей ребенок реагировал аллергией Уже перешли на гидролизат, а аллергия не проходит, мы в отчаянии!

Научные статьи

  • Статья В.А. Клименко, к.м.н. «Noli nocere (не навреди) при лечении атопического дерматита у детей» о разных методах лечения и лекарствах. В частности, достаточно подробно о том, какие бывают побочные эффекты при применении гормональных кремов (местное раздражение, депигментация, стрии или атрофия кожи, синдром Кушинга, задержка роста, гипергликемия, рубцы и стафилококковая инфекция, гипертрихоз в генитальной области, гирсутизм и розацеа, акне, глаукома и гиперчувствительность, супрессия надпочечников, кровоточивость, грибковая инфекция, гинекомастия, периоральный дерматит, изменение настроения и психического статуса). У 5 из 13 грудничков наблюдаются системные побочные эффекты в применении кортикостероидов. В частности, есть и о креме скин-кап

Например, на фармрынке Украины разрешен и позиционируется как «негормональный» препарат Skin-Cap (крем, спрей, шампунь), несмотря на тот факт, что еще 1997 г. FDA сделала заявление о содержании сильного глюкокортикоида (clobetasol propionate) в препарате Skin-Cap, и опровержения от фирмы-производителя не последовало

  • Статья Поражения желудочно-кишечного тракта у детей с пищевой аллергией авторов П.В. Шумилов, М.И. Дубровская, О.В. Юдина, Ю.Г. Мухина, М.Г. Ипатова, А.Н. Пампура

в частности, перечислены наиболее аллергичные продукты

Пищевая аллергия чаще отмечается в раннем детстве, преимущественно в первые 2 года жизни. У детей раннего возраста её частота составляет 6–8 %, с возрастом заболеваемость снижается, и в общей популяции пищевая аллергия отмечается у 2,5 % населения. По данным зарубежных авторов [1], у детей раннего возраста пищевую аллергию чаще вызывает молоко (2,5 %), яйцо (1,3 %), арахис (0,8 %), лесной орех (0,2 %), рыба (0,1 %) и морепродукты (0,1 %). Это перекликается с данными отечественных исследователей [2], показывающих, что у детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85 %), куриного яйца (62 %), глютену (53 %), белкам банана (51 %), риса (50 %). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27 %), картофеля (26 %), сои (26 %), ещё реже к белкам кукурузы (12 %), различных видов мяса (0–3 %).

  • Как решаются проблемы атопического дерматита у детей Великобритании? А.И. Кожемяка, д.м.н., профессор, В.А. Клименко, к.м.н., В.В. Клименко, кафедра пропедевтики педиатрии № 2 Харьковского национального медицинского университета, Л.М. Адарюкова, областной детский аллерголог Харьковской области, заведующая Областным детским аллергоцентром

Атопический дерматит и грудное вскармливание

Атопический дерматит и грудное вскармливание

Статьи по теории и практике
грудного вскармливания

Все о слингах и советы по
естественному уходу за малышом

Вопросы адаптации,
полезные советы и опыт

Автомобиль, дом, улица
Что нужно знать маме

Чем заняться с ребенком
дома. Идеи поделок

Статьи о детских и маминых заболеваниях и методах их лечения

О братьях наших меньших
Покупка и уход

Рассказы о поездках

Опыт креатив мам. Мастер — классы

Спорт и танцы в жизни мам

Дом и сад. Психология

Учимся и ищем работу

Про детей и родителей

СР, 21/11
день
пасмурно, невесёлая погодка

Ветер СВ, 1-3 м/сек
Атм. давл. 772..774 мм рт.ст.

СР, 21/11
вечер
пасмурно, невесёлая погодка

Ветер С, 1-3 м/сек
Атм. давл. 772..774 мм рт.ст.

ЧТ, 22/11
ночь
пасмурно, невесёлая погодка

Ветер Ю, 1-3 м/сек
Атм. давл. 772..774 мм рт.ст.

ЧТ, 22/11
утро
пасмурно, невесёлая погодка

Ветер З, 1-3 м/сек
Атм. давл. 769..771 мм рт.ст.

Атопический дерматит у грудничка. Советы педиатра

Атопический дерматит (нейродермит, экзема) — аллергическое заболевание, протекающее с хроническим воспалением кожи ребёнка.

Заболевание имеет высокий удельный вес среди всей патологии младшего возраста. В большинстве случаев в дальнейшем оно проходит бесследно, но у ряда больных детей атопический дерматит переходит в иные формы аллергии.

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Генетическая предрасположенность. Атопический дерматит (АД) не относится к наследственным заболеваниям, однако если хотя бы у одного из родителей или у кого-то из близких родственников ребенка имеется какое-либо аллергическое заболевание (поллиноз, бронхиальная астма), то риск возникновения у грудничка атопического дерматита существенно увеличивается. Если этой патологией страдают оба родителя, то риск возрастает вдвое.
  2. Ранний отказ от грудного вскармливания. Дети, длительное время получающие грудное молоко, менее подвержены развитию АД, чем дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
  3. Неправильное введение прикормов ребёнку. Младенцы, которым прикормы вводились раньше рекомендованного педиатрами срока, чаще страдают АД по сравнению с детьми, вскармливание которых осуществляется строго по установленным правилам.
  4. Несоблюдение гипоаллергенного быта в доме, где живёт маленький ребёнок. К наиболее частым бытовым аллергенам относится комнатная пыль, клещи, грибки, шерсть домашних животных, а также смолы табачных изделий. Борьба и искоренение этих факторов особо важны в семьях, в которых уже есть лица, страдающие любыми формами аллергии.

Клинические проявления

Проявляется атопический дерматит у грудничков следующими симптомами:

  • гиперемия (покраснение) кожи щёк, волосистой части головы, шеи, туловища, сгибательных и разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей;
  • сухость пораженных участков кожи;
  • зуд;
  • расчесы;
  • отёк, локальное огрубение кожи в местах поражения;
  • возможно мокнутие и присоединение вторичной бактериальной (реже вирусной, грибковой) инфекции.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 формы нейродермита:

  • локальную: очаги расположены на коже одной, реже двух, анатомических областей, например, только на коже лица или на щеках и на передне-боковой поверхности шеи;
  • распространенную: очаги воспаления расположены сразу на нескольких несмежных анатомических областях, например, на щеках и на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
  • диффузную: на коже появляются множественные очаги поражения, в патологический процесс вовлекается более 3-х анатомических областей.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита у грудничков проводится по следующим направлениям.

1. Выявление характерной клинической картины заболевания (гиперемия, отёк, зуд, сухость и т. д.).

2. Определение наличия связи с пищевым или иным типом аллергена.

В большинстве случаев матери удаётся отследить закономерность появления новых очагов атопического дераматита после введения в рацион грудничка новых продуктов питания. Например, у ребёнка может отмечаться покраснение и сухость щёк после употребления в пищу фруктово-ягодного или овощного пюре определённого вида.

Важно, что кожа ребёнка может реагировать не только на пищевые продукты, но и на бытовые аллергены. Например, заболевание может дебютировать сразу после появления в доме домашнего питомца или спустя некоторое время после купания малыша с новыми средствами по уходу за кожей.

3. Проведение общего анализа крови.

При его исследовании будет отмечаться повышенный уровень эозинофилов, что свидетельствует об имеющейся аллергизации организма.

4. Исследование сывороточного IgE. При АД его содержание в сыворотке крови будет повышено.

5. Проведение провокационных тестов.

Детям грудного возраста их проводят редко. Обязательным условием для проведения тестов является период стойкой ремиссии. Подобные провокационные пробы осуществляются по назначению аллерголога. Суть метода заключается в том, что на переднюю поверхность предплечья малыша при помощи небольших надрезов-царапин наносятся определённые аллергены (например, пищевые) в очень малой дозе. Если у ребёнка имеется аллергия к данному веществу, то в области его нанесения развивается специфическая воспалительная реакция (покраснение, отёк, пузырьки).

Особенности питания при нейродермите

Учитывая преимущественно пищевую этиологию атопического дерматита, диете грудничка следует уделить особое внимание.

При грудном вскармливании

Если нейродермит развился у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то важно правильно скорректировать рацион кормящей женщины так, чтобы исключить из него потенциально опасные продукты, при этом не обедняя диету матери основными питательными компонентами.

Безусловными аллергенами являются шоколад, мёд, рыба, орехи, цитрусовые, клубника, пряности. Эти продукты должны быть исключены из диеты мамы на весь период кормления грудью.

Женщина должна получать исключительно отварную или приготовленную на пару пищу. Жареные, копченые, соленые продукты не должны присутствовать в её рационе. Важно соблюдать принцип последовательного расширения диеты. Например, если женщина точно уверена, что в период употребления ею в пищу отварного картофеля и отварного куриного мяса аллергии у ребёнка не было, она смело может употреблять данные продукты в пищу.

Затем диета должна быть постепенно расширена. Женщине необходимо вводить продукты питания в свой рацион постепенно, начиная при этом с малого их количества (объёма). Сначала в состав диеты должны войти фрукты и овощи спокойной окраски (зеленое яблоко, груша, кабачок, цветная капуста и т. д.) и только потом рацион сможет пополниться продуктами, имеющими более насыщенный цвет.

Важно, чтобы женщина получала мясо, достаточное количество злаков, клетчатки. Только так грудное молоко будет в достаточном количестве содержать белки, жиры, углеводы и иметь хороший витаминно-минеральный состав. Те продукты, введение которых вызвало появление новых очагов атопического дерматита, из диеты кормящей матери должны быть полностью исключены.

При искусственном вскармливании

Выбору молочной смеси при атопическом дерматите уделяется особое внимание. Подобрать подходящий заменитель грудного молока в каждом конкретном случае бывает крайне сложно, т. к. все смеси многокомпонентные, а аллергическая реакция у ребенка может развиться на любое вещество, входящее в их состав.

Существует 3 типа смесей, рекомендованных при атопическом дерматите.

  1. Соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Энфамил-соя и др.). Они широко используются у детей, имеющих пищевую аллергию к белкам коровьего молока. Белковый компонент в этих смесях соевый. Данная группа заменителей грудного молока обогащена витаминно-минеральным комплексом. Смеси хорошо переносятся грудными детьми, не вызывают колик и проблем со стулом. Они не содержат лактозы, поэтому их часто рекомендуют детям с лактазной недостаточностью.
  2. Смеси с высоким или полным гидролизом белка. Смеси с частичным гидролизом казеина применяются лишь у детей с аллергологической предрасположенностью, в то время как смеси с высоким или полным гидролизом белка являются лечебными. Все они имеют неприятный горький вкус. Назначаются такие смеси грудничкам с поливалентной аллергией, с тяжёлым течением атопического дерматита. К подобным заменителям грудного молока относится Алфаре, Пепти-Юниор, Нутрамиген.
  3. Смеси на основе молока других животных (не коровы). Ребёнку, к примеру, может быть предложено как само козье или верблюжье молоко, так и смеси на их основе (например, смесь Нэнни на основе козьего молока).

В период введения ребенку прикормов

Если же признаки атопии появились у ребёнка в период активного введения ему прикормов, то одним из способов выявления значимого аллергена является принцип полной отмены введенных прикормов с последующим их повторным, постепенным введением.

Только после того, как ребёнок несколько дней «разгрузится» на груди матери или на хорошо переносимой им адаптированной смеси, в рацион заново смогут быть постепенно и с малого объема введены овощные и фруктовые пюре, каши, соки, мясо и др.

Основные принципы ухода за кожей грудничка при атопическом дераматите

1. Более редкие купания. Купание ребёнка, страдающего АД, должно быть не чаще 1 раза в 7–10 дней. Необходимо отказаться от щелочных средств для ухода за детской кожей. Мыло, в том числе и «Детское», пенки для ванн, гели усиливают сухость кожи. Средство для купания должно быть рН-нейтральным, чтобы не нарушать целостность естественного гидролипидного слоя кожи.

2. Правильное осушение кожных покровов после принятия водных процедур. Не следует интенсивно вытирать кожу полотенцем, её нужно мягко промокнуть, стараясь избежать лишней травматизации пораженных участков.

3. Применение специализированных средств для ванн, восстанавливающих липидный слой (Урьяж, Мюстела).

4. Ведение гипоаллергенного быта: ежедневные влажные уборки, проветривание комнатных помещений 2 раза в день, исключение пассивного курения малыша. Следует избавиться от мягких игрушек, пледов, ковров и других вещей, притягивающих и накапливающих в себе пыль. Лучше отказаться от содержания в квартире домашних питомцев, а также от выращивания комнатных растений. Все книги должны быть убраны за дверцы шкафа.

5. Ношение натуральной одежды. Предпочтение следует отдать хлопчатобумажным материалам. Синтетика и прочие искусственные ткани неприемлемы.

6. Стирка детской одежды гипоаллергенными порошками и ополаскивателями.

Медикаментозное лечение

Для устранения сухости кожи могут быть использованы увлажняющие кремы, мази (например, Бепантен на основе дексапантенола), кремы с папаверином, а также специализированные средства, в состав которых входит цинк (например, крем Деситин).

При необходимости снятия зуда, отёка, гиперемии рекомендовано использование гипосенсибилизирующего геля Фенистил, разрешенного с 1 месяца жизни. При выраженных местных изменениях показано применение негормонального, но при этом эффективного препарата Элидел (пимекролимус) и только при его неэффективности могут использоваться гормонсодержащие медикаменты (например, Адвантан, разрешенный с 6-месячного возраста, Элоком, рекомендуемый с 2-х лет).

В течение первых 7–10 дней показано применение гипосенсибилизирующих препаратов системного действия (Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил). При этом предпочтительнее препараты 1-го поколения, т. к. помимо своего основного эффекта, они оказывают угнетающее действие на ЦНС (снимают зуд, устраняют нервно-психическое возбуждение ребёнка). К тому же препараты 2-го поколения официально разрешены в педиатрической практике только с 2-х лет.

При присоединении к очагам нейродермита бактериальной микрофлоры обосновано назначение местных антибактериальных мазей, присыпок (например, мази Левомеколь, эритромициновой мази). При тяжелом течении атопического дерматита у грудничка, его диффузной форме, осложнении пиодермией, обильном мокнутии требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим проведением системной антибактериальной терапии и возможным применением системных кортикостероидов.

Атопический дерматит — заболевание, требующее в первую очередь терпения от родителей, особенно от матери малыша. Именно на её плечи ложится ответственность по выявлению аллергенного для ребенка продукта, устранение усугубляющих заболевание факторов, ведение гипоаллергенного быта. Сложной задачей встает перед женщиной коррекция своего питания, в случаях развития атопического дерматита в период грудного вскармливания. Однако, вовсе не обязательно, что АД будет беспокоить ребенка всю его оставшуюся жизнь или перейдет в какое-то серьезное заболевание. Большинство детей со временем «перерастают» свою аллергию и в более осознанном возрасте наслаждаются приятным вкусом шоколадных конфет, сочных мандаринов и других, запретных ранее продуктов.

Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр

Мамины новости

Мир мамы и ребенка: здоровье, питание и развитие. Информация и сервисы для родителей

19 неделя беременности

Можно сказать, что первая половина твоего особенного положения уже осталась позади, и в следующие двадцать неделек тебя будет ждать уже много нового. 19 неделя беременности – это срок, когда скрывать растущий животик становится все сложнее, и будущая мамочка осознает, что ее тело действительно сильно изменилось.

18 неделя беременности

Время идет, и вы постепенно приближаетесь к середине вашей беременности, а вместе с тем появляются и новые ощущения, связанные с вынашиванием. Наступает 18 неделя беременности, которая дает понять, что ребенок уже достаточно большой, да и он постоянно напоминает вам об этом толкаясь.

Беременность 16 недель

Вынашивание ребенка продолжается, и все идет своим чередом, как вдруг вы чувствуете достаточно активные толчки в своем животе. Появление таких абсолютно новых для вас ощущений означает, что протекает беременность 16 недель и все проходит для вас и малыша просто прекрасно.

15 неделя беременности

Кажется, что впереди еще остается большая часть удивительного, неповторимого процесса – ожидания появления на свет своего малыша. Однако 15 неделя беременности знаменуется важными навыками и умениями, которые появляются у будущего крохи, а для молодой мамочки это пора, когда шевеления могут стать ощутимыми.

Беременность 12 недель

Одним из самых важных и значимых периодов на протяжении ожидания появления малыша на свет является конец третьего месяца. Беременность сроком в 12 недель – это уже совсем не то же самое, что было раньше, поскольку отныне человечек внутри вашего живота по праву считается будущим малышом.

11 неделя беременности

Уже официально за вашими плечами оказалось пройденной полноценная четверть вынашивания ребенка, а окружающие все чаще подмечают округление живота. Так начинается 11 неделя беременности – период, все еще относящийся к первому триместру, однако ощущения в это время больше похожи на второй триместр.

10 неделя беременности

Эти семь дней много чем будут отличаться от предыдущих, поскольку даже будущего малыша гинекологи теперь станут называть иначе. 10 неделя беременности – это середина третьего месяца ожидания крохи и время, когда он растет и развивается особенно быстро, день за днем совершенствуя все свои системы.

9 неделя беременности

Наверняка к этому моменту вы уже окончательно свыклись с тем, что беременны и достаточно скоро станете полноценной мамой. Когда начинается 9 неделя беременности, ребенок перестает быть похожим на набор клеток или непонятный эмбрион, теперь человеческие очертания становятся явными.

8 неделя беременности

Первые два месяца вашего особенного и нового положения уже практически позади, и впереди ожидает третий, последний месяц триместра. 8 неделя беременности – это период, когда вы уже в полной мере ощущаете себя будущей матерью, ведь с каждым новым днем ваше состояние все больше заметно для окружающих.

7 неделя беременности

Второй месяц ожидания малыша – радостный и волнующий период, который не слишком бросается в глаза окружающим, но все же очень важен. 7 неделя беременности – достаточно ранний срок, однако уже в это время ваш будущий малыш походит внешне на плод, имеет ручки и ножки, и даже начинает двигаться.

Поговорим о питании мамы на ГВ при атопическом дерматите. На что обратить внимание.

Действительно, в современном мире мамы на грудном вскармливании (далее ГВ) не придерживаются диеты, многие не знают, что сухая кожа и два пятнышка на груди у малыша — это первый сигнал начать борьбу с аллергией. Поэтому диета — это часто необходимость. Когда?

— когда у малыша проблемы с животиком, которые сопровождаются часто жидким (иногда пенистым) стулом (не говорю о коликах, ибо доведено, что это психо-соматика, но бывает такое явление как лактазная недостаточность и непереносимость глютена). В таком случае нужно пробовать строгую диету с исключением всех молочных продуктов и глютена (выпечка, пшеница, ячмень, печенье и тд). Если есть результат — значит действовать далее с гастроэнтерологом.

— когда есть малейшие проявления аллергии. Даже если вы не едите шоколад или цитрусы вагонами, но в малыша замечаете после первого месяца жизни (потому, что до того — это может быть гормональное высыпание) сыпь, очень сухую кожу — вам нужна гипоаллергенная диета. Чем быстрее, тем лучше.

— если долго не проходят себорейные корочки на голове и сухость перешла на бровь — это первый признак начала атопического дерматита. Начните интенсивное увлажнение кожи — здесь не подходят масла или детские кремчики. Нужна только лечебная косметика. Именно кремы-эмоленты, которые увлажняют кожу и препятствуют проникновению аллергенов. Наносить утром и вечером на все тело. Эти крема недешевые, но без них кожа дойдет к острой фазе дерматита, и тогда будет очень сложно и еще дороже.

Проще сказать, что можно кушать, чем перечислять запреты в еде:

  • — кукуруза (макароны только кукурузные );
  • — рис;
  • — овощи (зеленая стручковая фасоль, кабачок, брокколи, цветная капуста);
  • — картошка запеченная, ими вымоченная на ночь;
  • — зеленые яблока и груши печенные (сырые вызывают брожение и печени сложнее справиться с аллергенами);
  • — черника;
  • — оливковое масло;
  • — овсянка;
  • — черный хлеб и черные макароны;
  • — мясо кролика;
  • — не крепкий чай;
  • — гречневая крупа.

Если аллергия неярко выраженная, можете дать кисломолочные продукты, нежирную свинину, индейку, лук. Далее проверяйте по реакции, когда уже сыпь в состоянии ремиссии (чистая кожа).

Как вы понимаете, грешить шоколадом или чипсами не стоит. Помните, что все вредные дополнители, консерванты попадают в вашу кровь как и лекарства, а от туда в молоко.

Нужно понимать, что пищевая аллергия сопутствует атопическому дерматиту только в 30% случаев. Диета показана только в тех случаях, когда доказана пищевая аллергия.

Перед мамой на грудном вскармливании стоит нелегкая задача — найти аллерген (опять таки, если идет речь о 100% пищевой аллергии).

Есть продукты — неспецифические либераторы гистамина, что значит, что при их употреблении у предрасположенных людей происходит выброс гистамина в кровь и запуск аллергической реакции. Самые частые: шоколад, цитрусовые, ягоды (клубника, малина, смородина), дыня, ананас, кофе, морепродукты.

Реакция на них дозозависимая: кожные проявления появляются только при приеме определенной дозы, если меньше — обострения нет. Исключать из питания эти продукты полностью не обязательно, достаточно просто соблюдать дозу.

Вы должны помнить, что любая диета должна быть полезной и для мамы, и для вашего малыша. Нужно научиться соединять приятное с полезным. После ввода нового продукта в свой рацион обязательно проконтролировать реакцию крохи. А еще лучше вести дневник, где бы отмечали, что съели вы, пока кормите ребенка грудью, тогда картина с аллергией станет яснее. Также рекомендуется вести дневник по вводу прикорма малышу.
Если вы заметили признаки аллергии или атопического дерматита — срочно к аллергологу. Здоровье наших детей в наших руках. Будьте здоровы!

Здоровье детей

моей болезни, нужно было колоть антибиотики. С 1,1г ели грудь только ночью. Рацион какой был на тот момент такой и остался: 2 раза в день каша с тертым яблоком, 2 раза в день овощи(один раз с мясом) или одно овощное кормление заменяла греч. кашей с мясом и укропом. До 1 года ничего кроме ГВ не пил, в 1,1г. начал пить яблочный сок на половину разбавленный водой, так пьет и сейчас.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

хоть пару месяцев еще покормить. Тем более сомневаюсь, что после маминого молочка он смесь захочет кушать, да и подобрать аллергикам тяжело.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

начался в 6мес., до 7 были полностью на ГВ, до года я была на жесткой диете,
молочное не ела, только овечью брынзу, мясо только индюшка вареная, фрукты- яблоки желтые. Ничего жаренного, соленого, копченого и т.д.
На ГВ до сих пор, но сыпать стало значительно меньше. Со стулом у ребенка проблем не было.
Будут вопросы задавайте. И выздоравливайте!

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

ребенку давала(даю) 1/4 лоратодина и энтеросгель. Сама пила хофитол(у меня есть проблемы с желчным) и тоже иногда энтеросгель и лоратодин.
Потом прошли курс симбитера (в 10мес), после него стало лучше(меньше сыпать) и перестал практически реагировать на то, что я ем, но я все-равно еще питаюсь аккуратно. А может это и не симбитер, а просто ребенок подрос.
Я конечно не врач и советовать не могу, но я лично против приема бифидо преп-ов до 6 мес., лучше сами его пейте и полноценно кормите ребенка грудью.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

не сталкивались с таким? я его еще не покупала, потому как вроде бы проходит само (мы на искусственном, так я перевела его на гипоаллергенную смесь). вроде бы тоже не гормональный препарат. врач очень хвалил..

. у меня двое детей — мальчик и . снова мальчик. (из к/ф \»Служебный роман\»)

у нас тоже сыпь но не атопический дерматит (вы кстати знаете кк проветить он это или не он? я читала). Сынпет тоже на молочные продукты и еще что-то. выясняю. диета.
Нам помогает мазь календулы (наша из аптеки — дешевая. ) и спиртовым Хлорофилиптом протираю (чтоб из вне инфекция не лезла). Вот эти два припарата — как гормональный крем прям. но сыпь потом кеонечно опять лезет если не то сьем.

Света и Тарасик (6.12.06)
ICQ: 202176699
М. Святошин
<> 16/04/2007 в 15:22:27

если станет розовая — то не атопическй, если будет белая то оно родимій и есть. У нас полосы розовые. Читала это у одного аллерголога на сайте

Свєта і Тарасик (6.12.06)
ICQ: 202176699
М. Святошин
<> 17/04/2007 в 18:24:43

Свєта і Тарасик (6.12.06)
ICQ: 202176699
М. Святошин
<> 18/04/2007 в 22:59:06

значит ли это, что и на все кисомолочное автоматом тоже, или все индивидуально?

моего сыпит на творог и сыр твердый а на био-кефир нет. на обычный кефир тоже сыпит.
молоко в процессе прверки.

Свєта і Тарасик (6.12.06)
ICQ: 202176699
М. Святошин
<> 22/04/2007 в 13:10:51

Свєта і Тарасик (6.12.06)
ICQ: 202176699
М. Святошин
<> 28/04/2007 в 16:11:56

Свєта і Тарасик (6.12.06)
ICQ: 202176699
М. Святошин
<> 28/04/2007 в 09:51:20

у нас тоже ни одной привики — а кожа обсыпана

высыпания зависят от наличия аллергена — а уж как он в организм попадет — в виде компонента вакцины, или в виде еды — это уже второй вопрос

может быть нужно кальций ребенку давать? Начала давать кефир, вроде бы было все нормально, а потом как сыпануло, причем плечи грудь и спину, раньше такого не было (только на щеках).

Настя и Варенька(13.05.06)

как советовала яАльо, смывала оболочку и половинку крошила в еду. Сейчас даю другой кальций из БАДов.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

ведь наверное надо курсами, не все время же его давать.

Настя и Варенька(13.05.06)

небыло и нет, а для растущих зубов и скелета он просто необходим.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

А грудью вы еще кормите?

Настя и Варенька(13.05.06)

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

я пока не могу ввести ни молочное, ни мясо, очень переживаю хватает ли ей белков и минералов. Комплексные витамины давать боюсь. Правда я еще кормлю грудью.

Настя и Варенька(13.05.06)

я за ней каждую неделю на рынок ходила, разделывала на филе и замораживала кусочками из остального варила всей семье супы-борщи. После года стала давать говядину.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

какой именно кальций Витрум вы давали, я сегодня была в аптеке их оказалось несколько разной дозировки, названия тоже отличались. Если помните скажите как конкретно называлось лекарство и какая была дозировка. Спасибо.

Настя и Варенька(13.05.06)

ней нарисованы ракушки написано латинск.: Витрум кальциум внизу маленькими буквами +витамин Д3. Дозировка только взрослая написана 1-2 таблетки 1 раз в день во время еды. Я давала 1 раз в день, каждую таблетку(они такие продолговатые) раскалывала ножом на половинки, потом смывала зеленую оболочку, сам кальций серого цвета, разминала половинку в ложке до порошка и сыпала в кашу, только не размешивала со всей кашей, а скармливала с первыми ложками, т.к. деть может кашу и недоесть, а кальций получил полностью. Спрашивайте еще, если что не понятно :).

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

решила еще раз проверить, правильно ли поняла.

Настя и Варенька(13.05.06)

сильно сыпать. Все убрала и до 7мес. были полностью ГВ, потом начала с вымоченной картошки, потом к ней добавила по очереди брокколи, зел. горошек, зел. фасоль. Затем ввела овсяную кашу с тертым яблоком.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

а потом видя что ничего в моем питании при этом ей не помагает просто ела что ела. ну естессно без вредностей. А причина была проста — не полностью почистился кишечник после родов + легкий дисбак. Пролечили последнее. прошло к году

Поверь Богу что ты сможешь!

слу. если хочешь — позвони мне домой я тебе расскажу как мы справлялись и выясняли в чем проблема. МЫ УЖЕ ЧИСТЕНЬКИЕ. 🙂 не хоу писать — слишком долго.

Свєта і Тарасик (6.12.06)
ICQ: 202176699
М. Святошин
. а у нас в реге новые фотки! 🙂
<> 05/06/2007 в 00:04:26

на клубнику и вишню, а вот на смородину и малину была реакция. На персики и груши тоже не было реакции. Так что это только методом проб.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

сначала в компотике

Больного исцеляет Господь, а гонорар за это получает врач

только много не ешьте, от черешни часто пучит.
Реакция была на черную, красную даже не пробовала.

Аня, детки Димочка (26.08.00) Максимка (23.02.06)

Атопический дерматит у кормящей женщины: правила лечебной диеты

При аллергических проявлениях всех видов важное место в лечении занимает именно гипоаллергенная диета. Правильное питание поможет кормящей маме справиться с недугом, даст возможность малышу получать все нужные питательные вещества для роста и развития. Атопический дерматит у мамы: как правильно составить меню, что кушать можно, о каких продуктах лучше забыть.

Обострение аллергического дерматита — это всегда немалый стресс для молодой женщины. Совсем дело осложняется, если появляется атопический дерматит у кормящей мамы.

Первые проявления дерматита могут быть приняты за признаки раздражения или же за укус насекомого. Однако в дальнейшем кожа шелушится, покраснение распространяется на большие площади. Одним из главных признаков аллергии является сильный зуд.

Что такое атопический дерматит?

Покраснение, шелушение и сухость кожи — это проявления атопического дерматита.

Важно. Заболевание проявляется высыпаниями на коже молодой женщины, но связано с работой пищеварительного тракта, возникает как реакция организма на аллерген.

Согласно статистике, атопический дерматит у кормящей мамы возникает чаще всего как единичная реакция, и после снятия обострения рецидивов не происходит. Лишь в трети случаев заболевание имеет рецидив, и только некоторые женщины страдают этим недугом на протяжении всего ГВ.

На заметку. Наиболее часто болезнь проявляется на лице и шее, кистях рук. Реже она распространяется на стопы, в тяжелых случаях охватывает до 80% тела женщины.

Проявления аллергического дерматита на коже в сложных случаях могут приобретать вид мокнущей экземы

Почему возникает атопический дерматит у кормящей мамы?

Атопический дерматит у кормящей может иметь целый ряд причин:

  • Гормональные изменения в организме женщины, связанные с беременностью и родами.
  • Нездоровое питание в течение длительного периода времени до грудного вскармливания (ГВ).
  • Обострение хронического аллергического дерматита.
  • Ослабленный иммунитет в результате частых простудных заболеваний.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта — как вновь приобретенные, так и хронические.
  • Стрессовая ситуация в период ГВ.

Схема развития атопического дерматита говорит о том, что недуг нужно быстро устранять, дабы не появились осложнения

Помните. Какими бы факторами ни был вызван приступ, он потребует лечения, в состав которого обязательно должна войти и гипоаллергенная диета.

Основные правила диеты

Диета для мамы при атопическом дерматите очень индивидуальна. Составляется она с учетом важного правила: меню должно содержать все необходимые для малыша и мамы витамины и минералы, а также достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Суточная энергетическая норма составляет от 1980 до 2160 ккал. Прием пищи осуществляют 5–6 раз.

Не нужно забывать о приеме большого количества жидкости (вода, соки, кисломолочные продукты, травяные чаи).

Пища должна быть вкусной и приятной для женщины. Не следует использовать нелюбимые или незнакомые продукты.

Что можно кушать при атопическом дерматите у мамы?

Согласно исследованиям ученых, все продукты можно подразделить на категории по уровню аллергенности:

  • Высокой аллергенностью обладают цитрусовые, абрикосы, ананасы, арбузы, виноград, а также мясные, рыбные, грибные бульоны, крепкий чай, кофе, газированные напитки. Все экзотические для данного больного фрукты запрещены, как и гранаты, грейпфруты. К нежелательным отнесены дрожжевые продукты: рожь, пшеница, йогурты, антибиотики на грибковой основе, ветчина, колбаса. А также фрукты, овощи красного цвета, особенно клубника. Продуктами с высокой степенью считаются мед и продукты пчеловодства, яйца, икра, орехи, майонезы и маринады. К этой категории отнесено и большинство красителей и консервантов синтетического происхождения.
  • Средней аллергенностью отличаются: картофель, вишня, говядина, свинина, курица и крольчатина. Из злаков: гречиха, овес, кукуруза, горох. Из ягод: красная и желтая смородина, бананы, ежевика, черника, шиповник.
  • Низкий порог аллергенности имеют: баранина, конина, капуста (но не квашеная), кабачки, брокколи, груша, зеленый горошек, салат. Из злаков: перловка, пшено, фасоль зеленая. Из ягод: белая смородина, сливы, черешня, чернослив, финики.

Лечение атопического дерматита включает в себя несколько составляющих. Они идут в комплексе, исключение хотя бы одной из них сделает лечение неэффективным.

Важно. С учетом вышесказанного меню строят так, чтобы в еде были все нужные компоненты, но отсутствовали продукты из первого списка.

При составлении меню также учитываются такие важные моменты:

  1. Если это единичное проявление атопического дерматита, ГВ приостанавливать нет желания, то лучше использовать во время диеты продукты с низким порогом аллергенности.
  2. При обострении хронической формы заболевания следует придерживаться диеты на протяжении всего времени ГВ. Употреблять при этом следует преимущественно продукты с низким порогом, а также изредка вводить со средним.
  3. В любом случае меню кормящей мамы при атопическом дерматите должно исключать продукты с высоким уровнем аллергенности.

Важно! Кормящая мама должна придерживаться также правила ввода новых составляющих питания, чтобы ЖКТ малыша смог адаптироваться к новым продуктам, и у крохи не болел животик.

Среди продуктов питания, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, статистка отмечает изображенные на фото

Что кушать категорически нельзя

Меню кормящей мамы при атопическом дерматите не должно содержать следующих продуктов:

  • Овощей и фруктов красного и оранжевого цвета (клубника, цитрусовые, гранаты, морковь).
  • Копченостей, соленостей, маринадов.
  • Сдобы с большим содержанием жиров и сахара, шоколада, кофе.
  • Полуфабрикатов и продуктов, содержащих красители и консерванты.
  • Экзотических фруктов.
  • Жирных и жареных во фритюре блюд.
  • Газированных напитков, алкоголя.

Гипоаллергенная диета мамы при атопическом дерматите назначается и в тех случаях, когда аллергеном выступает косметика, химические составы стиральных порошков, шерсть животных или пыльца растений. Диетическое питание поможет организму справиться с проблемой, позволит избежать новых обострений.

Чем кормить ребенка при диатезе (атопическом дерматите)

Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно держать на грудном вскармливании.

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания питания. Задача родителей — обнаружить и убрать из рациона питания ребенка (и кормящей мамы) все продукты, вызывающие реакцию кожи.

Грудное вскармливание

Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно держать на грудном вскармливании.

  • Во-первых, белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша.
  • Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов.
  • И, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.

Из диеты кормящей матери исключаются облигатные аллергены (цитрусовые, тропические фрукты, клубника, шоколад, икра, рыба, яйца, крепкий чай, кофе, острые сыры, пряности, копчености и т.д.), а также продукты, вызывающие аллергические реакции у конкретного ребенка . Кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными.

Искусственное вскармливание

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании , следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3-1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. При выраженной реакции на молоко применяются специальные смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока или смеси, рекомендованные при поливалентной аллергии (в частности, приготовленные на основе сои).

К сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20-30% случаев сопровождается реакцией и на соевый белок. В таком случае назначают смеси на основе гидролизатов белка.

Прикорм

Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае, не следует вводить прикорм раньше 5-6-месячного возраста.

Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (пол чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы. При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через пол года).

Начинать прикорм рекомендуют с овощей, имеющих белую или зеленую окраску (прежде всего, это цветная капуста, кабачок, брокколи), или безглютеновых каш (гречневая, рисовая, кукурузная). При введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев) и другие кисломолочные продукты.

После овощей и каш вводятся фрукты (зеленое яблоко, груша, слива и т.д.), затем мясо (начиная с кролика, индейки, ягнятины).

Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

  • ребенок может реагировать не только на сам продукт, но и на те удобрения, на которых он вырос. Именно поэтому, не стоит «соблазняться» на огромные красивые яблоки, требующие большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей;
  • приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.
  • малыш может давать реакцию на определенные сорта яблок и груш, и спокойно переносить другие сорта. Так что не отказывайтесь от этих полезных продуктов, а продолжайте экспериментировать, соблюдая осторожность.
  • при усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывайте, думайте, анализируйте.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно. В зависимости от возраста к ним относятся:

  • До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.
  • От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской (клубника, малина, вишня, персики и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
  • Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.

Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты.

Диета мамы при атопическом дерматите

С аллергическими реакциями сталкивается все больше людей разного возраста. Основная причина кроется в питании, так как в большинстве своем аллергены имеют пищевое происхождение. Таким образом, чтобы быстрее избавиться от неприятных симптомов, необходимо не только принимать назначенные врачом препараты, но и соблюдать диету при атопическом дерматите.

Взрослым детям полностью меняют рацион, исключая все вредные продукты, а также те, которые вызывают реакцию кожи. Рекомендуют также обильное питье. Кормящим мамам следует поступить таким же образом, полностью перейдя на блюда, соответствующие нормам здорового питания, а также исключить продукты-аллергены.

Принципы составления рациона

Диета мамы при атопическом дерматите основана на многолетних исследованиях, составлена она ведущими педиатрами и дерматологами с учетом не только теоретических знаний, но и опыта лечения нейродермита. В первую очередь необходимо полностью исключить куриные яйца и белок коровьего молока. Это основные продукты питания, на которые реагируют гиперчувствительные малыши.

Также необходимо сократить прием, а лучше исключить вообще, следующие продукты, так как они тоже повышают негативные реакции организма, поражая его аллергенами:

  • лук;
  • чеснок;
  • редька;
  • редис;
  • все виды острых приправ;
  • бульоны мясные и грибные.

Напрашивает вопрос о полезных веществах для младенцев, содержащихся в яйцах и молоке — исключая из рациона эти продукты, ребенок не получит нужную норму кальция, витамина D и других жизненно важных элементов. Диетологи и педиатры рекомендуют по-другому подготавливать к употреблению яйца (варить не меньше 10-ти минут) и молоко (кипятить 20 минут, либо сквашивать). В этом случае количество аллергенов значительно снизится, а полезные вещества сохранятся.

Макаронные изделия и хлебобулочные, сахар, все виды круп тоже подвергаются сокращению. В диете мамы при атопическом дерматите у грудничка должно уменьшиться употребление этих продуктов в 4-5 раз. Соль тоже сокращается как минимум в 3 раза. Обязательно следует на время лечения и в дальнейшем прекратить прием следующих продуктов, являющихся сильными аллергенами:

  • мед;
  • орехи;
  • все виды морепродуктов;
  • кофе, какао, включая все, что готовится из них;
  • консервация и маринады;
  • газированные напитки и продукты, полученные путем брожения;
  • жирные бульоны;
  • десерты, выпечка, конфеты;
  • любые продукты, в которых содержатся консерванты и пищевые красители;
  • фрукты и ягоды, а также овощи красного и оранжевого цвета.

Слива, морковь, кукуруза, бобовые, виноград всех сортов и капуста допустимы к приему во время кормления грудью, но в небольших количествах. При этом необходимо тщательно следить за реакцией организма грудничка, так как может проявиться не только сыпь на коже, но и расстройство стула, колики. При любых негативных реакциях следует сразу же прекратить употребление перечисленных продуктов, и пробовать их следующий прием не после выздоровления малыша, а через несколько месяцев. Возможно ребенок перерастет, его организм станет крепче, и мама в минимальных дозах сможет кушать их.

Безопасные продукты

При атопическом дерматите диета мамы базируется на небольшом количестве ингредиентов, но с их использованием можно неплохо разнообразить меню. Разрешены:

  • кукурузная, рисовая, перловая, овсяная крупы и гречка;
  • творог с пониженным содержанием жира, натуральные йогурты, приготовленные в домашних условиях с использованием живых заквасок, кефир;
  • мясо цыплят, нежирные части свинины и говядины, филе индейки;
  • овощи и фрукты зеленого цвета, соки и салаты из них, заправлять которые можно йогуртом.

Не меньшее значение имеет способ приготовления блюд, так как даже из безопасных продуктов можно сделать угощение, от которого новорожденный снова пострадает, а его кожные покровы дадут реакцию. Мясо необходимо только тушить или отваривать, возможно запекание, но без образования аппетитных, хрустящих корочек. Жарка строго под запретом для всех кормящих мам, даже тех, чьи дети не страдают аллергическими реакциями.

Можно готовить на пару, делая мясоовощные котлетки.

Хлеб допускается ржаной или пшеничный, но 2-го сорта. Лучше печь хлеб дома в хлебопечке или мультиварке, таким образом исключается добавление консервантов. Из напитков полезными будут морсы, компоты, листовой чай, отвар шиповника, ромашки. Сложные травяные сборы и отдельные их компоненты возможны к употреблению, но после согласования с наблюдающим врачом.

Мнение медиков

Ни один врач с медицинским образованием и опытом работы не станет настаивать на 100%-м соблюдении диеты матери при дерматите. Строгое исключение пищевых аллергенов в будущем может стать провокатором новых случаев, причем более сложных. Грудной ребенок через материнское молоко знакомится с новыми блюдами, разными веществами, которые в дальнейшем не будут вызывать агрессивных реакций организма.

Кормление грудью позволяет детской иммунной системе сформироваться таким образом, чтобы всевозможные внешние раздражители не травмировали организм, а ребенок реже болел. Следует помнить, что соблюдение абсолютной гипоаллергенной диеты приводит к дефициту витаминов и полезных веществ. Это опасно как в плане развития иммунитета, так и в умственном формировании малыша.

Если атопический дерматит у ребенка слишком ярко выражается, речь идет о госпитализации и сильнейших реакциях, доходящих до отека, то, конечно, диета должна соблюдаться на 100%. Нахождение под контролем врача в этом случае обязательно. Нехватку полезных веществ восполняют приемом комплексных витаминных препаратов.

Примерное меню

Составление рациона для кормящей матери подразумевает наличие большого количества блюд. Рецептов их приготовления очень много, а главным является быстрое усваивание пищи и отсутствие аллергических реакций. Рассмотрим, как может выглядеть ежедневное меню.

  • овсяная каша на воде с добавлением свежего зеленого яблока, чай;
  • каша из пшена с тыквой, чай;
  • гречневая каша — варить ее следует после двойного вымачивания. В конце варки можно добавить сливочное масло, но в небольшом количестве. В качестве напитка чай или отвар шиповника.
  • овощной суп (например, из брокколи), вермишель и тефтели, приготовленные на пару, компот;
  • суп из перловки, пюре картофельное, тефтели куриные, компот;
  • щи, рагу из капусты и картофеля, тефтели, компот;
  • овощной суп-пюре, вареная говядина и вермишель, компот из сухофруктов.
  • сок;
  • кефир;
  • йогурт с разрешенными фруктами;
  • галеты, отвар из шиповника.
  • ленивые вареники из творога, несладкий чай;
  • каша из безглютеновой крупы, котлеты на пару, овощи, предварительно отваренные или запеченные, зеленый чай;
  • запеканка из творога, кисель;
  • суп с лапшой на молоке, разбавленном лапшой, морс;
  • овощные запеканки.

Таким образом, диета может быть одновременно строгой и вкусной. Если у малыша наблюдается аллергический дерматит, это не значит, что маме надо срочно бросать кормление, переводя его на искусственные смеси. К сожалению, большинство молодых мам ошибочно считают, что диета, которую им придется соблюдать, слишком строгая, и они попросту не справятся с личными желаниями и вкусовыми предпочтениями. Но если правильно подойти к вопросу приготовления блюд, можно научиться готовить невероятно вкусные угощения.

Лечение атопического дерматита может затянуться на годы, но единственным действенным лекарством является именно молоко матери. Оно помогает иммунной системе формироваться так, чтобы ни одна болезнь не могла поразить организм. То есть, избавиться от аллергии грудничкам-искусственникам будет намного сложнее, чем тем деткам, которые питаются молоком мамы.

Гипоаллергенная диета кормящей матери не дает 100%-й гарантии, что ребенок не столкнется с кожными реакциями. Однако подавляющее большинство случаев наглядно доказывают, что исключение аллергенов из питания ведет к улучшению состояния и избавлению от аллергии.

Атопический дерматит на ГВ, опытные мамы подскажите как быть

вашу за Спасибо историю; говядину исключила, сейчас раз как на постной свинине, кажется, лицо стало получше.сейчас ем в основном кабачок, рис,рис,свинина.хлебцы, иногда проскакивает отварной сидела.

Но получилось наверное все так индивидуально. свое каждому лечение подходит.
Скорейшего выздоровления Добрый))))
ВАМ день!
Желаю Вам поскорее корень найти зла — Ваши аллергены! Нас миновала не тоже эта бяка, боролись и искали долго очень((
Очень много вам дали советов дельных — повторяться не буду. Из своего опыта только посоветую еще обращать внимание на внешние особенно, факторы если при одном и том же ребенка, у меню не с того ни с сего происходят обострения. как Вот было у нас: происходит улучшение — одно меню и то же, бац! и красные щеки и лоб красными прям бугорками. Прояснилось все в один день печальный в 1.5 года, когда в первый раз дать решила дочке полчайной ложки рыбы нас, и попробовать с отеком Квинке увезли на скорой. что, Оказалось у дочки настолько сильная реакция на что, рыбу просто присутствие рыбки в доме — «дочку» заставляло краснеть. Перестали дома готовить и рыбу приносить, и все наладилось! И у Вас все Аллергия! наладится вещь крайне неприятная и непонятная, всех у все очень индивидуально. Так что Вам терпения, спокойствия и победы!
Из кремов нам Топикрем обычный эмульсия для тела очень помогал здорово, снимает зуд и сухость кожи, дочка чтобы не чесалась.

Ого, вот это аллергена действие, а я вот подумала, аллерголог сказала, раз что в десять дней пробовать какой-продуктов из либо ( в маленькой дозе) мне , которые реакцию дают , чтобы ребёнок тоже получил дозу определённую, а вы кушали сами рыбу, когда меня

Многие такие дети проблемы действительно перерастают, даётся всё нелегко это, у всех своя история, самое дать не главное развиться астме, экземе и др. болезням.
можно Перерасти и на смеси и избавиться от этой «бяки», но очень это дорого, смеси хорошие дорогие Есть. ОЧЕНЬ личный опыт и ГВ и ИВ и неплохой исход и дело прививки не испортили, если всё делать Спорить. грамотно ни с кем не собираюсь и конкретных советов по лекарством и мазям никогда бы не дала, только врач это может делать при вдумчивом просмотре осмотре и анализов.
Вобщем, девочки, я опять на распутье, помогайте-давайте.

Были сегодня на платной консультации в показали, инфекционке анализы на дисбиоз, копрограмму, поговорили питание про, про какахи малыша, про вот и стафиллокок какое резюме подвела врач:
1 перекармливаю я ребёнка ( переизбыток веса — кормление по требованию у часам, а не по нас)
2 из-за перекорма, молоко не усваивается, отсюда вкрапления творожистые в какахах и иногда красные точечки -кишечника раздражение, слизь, так не далеко до язвенного это— и энтероколита не следствие стафиллокока, т.к температура ребёнка в кушает, норме хорошо, вес прибавляется, анализ патогенную на кала флору хороший и анализ крови хороший тоже, только эузинофилы 9! отсюда вывод её :причём не стафиллокок к нашему Атопическому дерматиту.
3 кормить часам по строго и ввести как дополнение лечебную типа смесь Альфаре, чтобы, скажем так связь разорвать между плохо усвеваемым грудным заодно и молоком подлечить кишечник. Примерная схема 4 грудью кормления и 2 кормления смесью.

Атопический дерматит у кормящей матери: симптомы, особенности лечения

Атопический дерматит – это патология хронического характера, передаваемая наследственно. Выражается недуг высыпаниями на коже, которые имеют аллергический источник. Раздражителей, вызывающих атопический дерматит, существует множество. При этом недуг не считают болезнью. Его рассматривают в качестве явления возникших проблем внутри организма. Слово «атопический» в переводе с греческого языка обозначает «странный».

Причина атопического дерматита

Атопический дерматит у кормящей мамы – совершенно нередкое событие. У большинства женщин данная патология имеет место в течение всей жизни. Недуг может иметь хроническую форму или же иметь продолжительные периоды стойкой ремиссии. Однако атопический дерматит при беременности и послеродовое время способен обостряться ввиду гормональных перемен и остальных процессов в организме.

Точных причин атопического дерматита медицина не знает по настоящее время. Известно только то, что болезнь способна переходить от мамы к малышу. То есть, патология имеет генетическую связь. Возможными причинами атопического дерматита у мамы являются:

  • хроническая форма дерматита;
  • гормональные перемены в организме;
  • неправильный рацион, которому придерживались продолжительный период;
  • в период беременности присутствовали погрешности в питании;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • стрессы и тяжелые нагрузки эмоционального характера;
  • неблагоприятные экологические условия, аллергия.

Симптомы

Атопический дерматит при грудном вскармливании может проявляться в форме классической патологии с временными обострениями и ремиссиями. Однако бывают и ситуации, когда признаки недуга имеют единичное проявление, то есть, нет стремления к вторичному появлению. При этом для бесследного исчезновения признаков, необходимо лишь скорректировать меню кормящей матери и образ жизни.

Первые симптомы при грудном вскармливании идентичны симптомам заболевания у детей и беременных. Они представляют собой:

  • покраснения;
  • небольшие волдыри;
  • раздражения;
  • сухость и шелушение кожного покрова;
  • порой проявляется зуд.

Обычно местом локализации сыпи является:

  • верхние конечности, в особенности ладони;
  • шея;
  • ноги, ягодицы;
  • лицо;
  • очень редко – все тело.

Сыпью может покрыться тело лишь в тяжелых случаях, и то – сравнительно редко.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»дерматит у кормящих и беременных» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Диагностика заболевания

В тех случаях, когда мать сталкивается с дерматитом не первый раз, усугубление заболевания выявить достаточно легко. Врачу будет достаточно одного просмотра пораженных кожных участков, чтобы выявить возникшую болезнь.

Как правило, специалисты для выявления патологии, прибегают к следующим диагностическим процессам:

  • сбор анамнеза;
  • определение иммуноглобулина Е антител к некоторым раздражителям;
  • проведение теста кожи кормящей женщины с помощью раздражителей;
  • проведение провокационных тестов с участием виновника болезни.

Осложнения

В ситуациях, когда лечение атопического дерматита задержалось, могут возникнуть осложнения. Их появление обуславливается неправильно подобранным лечением, либо возникновением добавочной инфекции. В чем опасность атопического дерматита для женщины, которая осуществляет кормление грудью:

  • бактериальная инфекция;
  • вирусная;
  • грибковая.

Бывают случаи, когда у пациентки на коже находят общеизвестные бактерии стафилококка. Нередко атопический дерматит усугубляется появлением различных гнойных образований, в том числе и фурункула. Изредка, осложнение может вызвать отит.

Пораженные места могут иметь вирусные инфекции. Происходит это из-за нарушенной защитной функции кожного покрова. Обычно, вирусом оказывается герпес, вызывающий большое количество заболеваний. Данный вирус наносит поражение следующим участкам:

  • лицо
  • губы
  • половые органы
  • слизистые оболочки полости рта.

Лечение и диета

Начинать лечение атопического дерматита у женщин, кормящих грудью необходимо со специальной диеты. В частности она – главная составляющая терапии. Даже при употреблении медикаментов, процесс лечения не будет эффективным, если не соблюдать диету. Меню кормящей мамы должно быть сбалансированным, но при этом гипоаллергенным.

Каждая мама может самостоятельно придерживаться гиппоаллергенной диете после родового периода. Особенный режим питания следует соблюдать не только мамочкам, страдающим атопическим дерматитом, но и все женщинам в период лактации. Если у женщины была выявлена данная патология, ей необходимо правильно питаться до того момента, как не исчезнут симптомы заболевания.

Запрещенные продукты

  • любые виды кондитерских продуктов;
  • любые колбасы, в том числе копченое и вяленое мясо;
  • овощи и фрукты в консервах;
  • молоко;
  • кетчуп, майонез и остальные всевозможные соусы;
  • полуфабрикаты;
  • любые продукты, в составе которых имеются пищевые добавки.

С осторожностью вводить в рацион

  • кисломолочные изделия, имеющие различные добавки, к примеру, фруктовые;
  • суп, который варится на крутом бульоне.

Рекомендуется употреблять

  • продукция кисломолочного происхождения;
  • злаки;
  • любые фрукты и овощи, кроме оранжевых и красных сортов;
  • галеты, сухарики.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»питание кормящей мамы» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Действия врача

Специалист назначает антигистаминные и гормональные средства лишь в запущенных стадиях, когда заболевание протекает тяжело. В редких случаях женщине рекомендуют прекратить вскармливание на время. Наиболее точные указания по поддержанию лактации даст врач, с целью продолжения естественного вскармливания после исчезновения болезни.

При наличии сильных раздраженных участков на коже, выписывают:

  1. Мази, направленные на смягчение кожи.
  2. Ванночки на основе трав, способные воспрепятствовать воспалительному процессу. Подойдут такие целебные травы как ромашка, календула, зверобой.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Как уменьшить зуд при атопическом дерматите?» cnt=»2″ col=»2″ shls=»false»]

Беременность

Беременность и атопический дерматит – частое явление. Ведь провокатором недуга может быть как продукт, так и одежда, косметика, домашний питомец. Атопический дерматит у беременных имеет три стадии:

  1. Легкая степень выражается сыпью на шее, локтях и коленях. Будущую маму может тревожить зуд в определенное время суток.
  2. Вторая стадия выражена более ярко, увеличивается зуд, высыпает почти все тело, возможно образование кругов под глазами.
  3. Последняя степень проявляется в виде красной сыпи, гнойников, шелушений и приносит максимальный дискомфорт. Поэтому начало лечения откладывать нельзя.

Поскольку противоаллергические средства и беременность – вещи не совместимые, лечить патологию необходимо методом выявления и устранения аллергена.

Прикорм при атопическом дерматите у беременных должен быть полноценным и включать фрукты, рыбу, мясо, молочную продукцию, овощи. Если заболевание будет обостряться, из прикорма, необходимо исключить продукты, способствующие усилению зуда:

Чтобы улучшить пищеварение следует ввести прикорм, богатый на продукты с пищевыми волокнами.

Профилактика

У женщин, которых был выявлен атопический дерматит, могут образоваться экземы на сосках. Это обусловлено увеличенной чувствительностью кожи. Для того, чтобы избежать такие последствия, рекомендуется использовать специально предназначенный крем. Благодаря увлажнению, кожа будет защищена от трещин и воспалений. Перед каждым кормлением требуется тщательное мытье груди, чтобы остатки крема не попали ребенку.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический персистирующий ринит
Добавить комментарий