Атопический дерматит долго не проходит

Атопический дерматит долго не проходит

Вы в деревне живёте?
Вы вообще в курсе,что когда рождается ребёнок ,начинает в первые же месяцы покрываться атопическим дерматитом, первые же анализы это: капрология и микрофлора кишечника?Далее: УЗИ брюшной полости и печень. Потом уже: паразиты и сдаётся пищевая панель на аллергены?
АД = патология ЖКТ как правило в 99% случаев.
А уж потом АД провоцирует: экология,стресс ,продукты-провокаторы и пр.
При рецидиве первое ,что делают-чистят печень от зашлакованности,первое что снимает кожный зуд это приём полисорба и пр. сорбирующих препаратов,далее антигистамины и уже следом накладывают мази.То,что ребёнок ест всё подряд -основа начинающегося приступа.Малейший толчок со стороны :пыльца или приём продукта,который явно даст аллергию усугубит ситуацию .

Если вы чего-то не понимаете или не знаете-учите матчасть и не позорьтесь.

Может ли атопический дерматит пройти сам: комментарий врача

Появление ребенка в семье – событие замечательное и радостное! Но быть родителем – это не только радость, но и серьезная ответственность. Родители желают любимым детям быть умными, красивыми, добрыми, счастливыми и, главное — здоровыми.

Но у некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев на щечках или ягодицах образуются красные пятна, кожа шелушится, и появляется зуд. Ребенок не может спать, много плачет, плохо ест…. Конечно, любящие родители, прежде всего, обращаются к врачу. Врач ставит диагноз: атопический дерматит. У родителей появляются вопросы: что это, откуда это, что давать кушать, в какую одежду одевать, как купать, лечится ли эта болезнь, и как лечится? А вдруг он и сам пройдет?

Откуда это берется

Дерматиты – это воспалительные заболевания кожи, которые возникают в ответ на воздействие внешней среды. Внешние раздражители делятся на 2 группы:

  • те, которые вызывают воспаление кожи у любого человека (давление или трение, ожоги, отморожения, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, электрический ток, кислоты и щелочи, концентрированные дезинфицирующие средства и т.д.) при достаточно длительном воздействии на кожу;
  • те, которые вызывают воспаление только у тех, кто имеет повышенную реакцию на конкретный раздражитель. Реакция развивается постепенно, после повторных контактов раздражителя с кожей.

Дерматиты, вызванные первой группой раздражителей, считают простыми (контактными), а вызванные второй группой, т.е. аллергенами, – аллергическими.

Таким образом, атопический дерматит можно отнести к группе аллергических дерматитов, потому что он часто сочетается с аллергиями. Его еще называют нейродермит, диатез, детская экзема, но наиболее верное название заболевания – атопический дерматит.

Основная причина его возникновения — повышенная чувствительность организма ребенка к воздействиям внешних факторов.

Это свойство переходит к ребенку от его родителей. Однако, нельзя утверждать, что ребенок обязательно заболеет, если у родителей атопический дерматит, и, наоборот, у здоровых родителей ребенок может болеть атопическим дерматитом. Тем не менее, наследственность считается главной причиной развития заболевания. Кроме этого, атопический дерматит начинает формироваться как ответ на аллергию на продукты питания, шерсть животных, синтетическую одежду, пыльцу, разные медикаменты, бытовую пыль, различные консерванты, пищевые добавки и т.д. Обострение атопического дерматита может начаться при перевозбуждении, психоэмоциональных нагрузках и страхе, смене времени года (чаще случаются весной и осенью), в местностях с неблагополучной экологической обстановкой и т.д.

Атопический дерматит начинает развиваться в раннем детстве (этап младенчества) – в первые месяцы после рождения и до 2 лет. Второй этап (этап детства) – от 2 лет до подросткового возраста. Он обычно перетекает в третий, взрослый, этап.

Что происходит

Кожа – это барьер, который защищает человеческий организм от внешних воздействий. Для атопического дерматита — это, прежде всего, аллергены и инфекция. Кожа должна быть достаточно влажной, чтобы ни аллергены, ни инфекции не могли проникнуть в ее клетки. Но если кожа более сухая, чем она должна быть, то внешние раздражители легко проникают через нее в организм ребенка, и постепенно начинает развиваться реакция со стороны организма на их проникновение. У ребенка с нарушенной барьерной функцией иммунная система изначально гиперактивна, она вступает в борьбу с провоцирующими факторами, что вызывает развитие воспаления в коже и, как следствие, появление атопического дерматита.

Другой причиной может быть незрелость желудочно-кишечного тракта или нарушение его нормальных функций. В первые несколько месяцев жизни ребенка идет формирование нормальной функции пищеварительной системы, она приспосабливается к новым для нее условиям существования, учится получать и переваривать пищу, правильно использовать ее полезные вещества и выводить отходы. Не все вещества, которые попадают в организм ребенка, могут усвоиться и, в результате определенных изменений, становятся чужеродными для организма. Организм начинает их отторгать, и развивается аллергия на такие вещества. Поэтому атопический дерматит и развивается в первые 2-3 месяца жизни, когда ребенок активно получает новые продукты и прикормы.

Развиться эта патология может и при нaличии в оргaнизме пaрaзитов. Это могут быть кaк гельминты, так и болезнетворные бaктерии. И те, и другие выделяют токсины, которые чужеродны для человеческого оргaнизма. В этом случaе чaсто нaчинaется aллергическая реaкция, что и приводит к развитию дермaтита.

Вaжное знaчение в формировaнии зaболевания и рaзвитии его обострений имеет и психоэмоционaльное состояние ребенкa. Стрессовое состояние может явиться провоцирующим фaктором.

Признаки заболевания

Главные симптомы атопического дерматита – сильный кожный зуд и изменения кожи.

В возрасте до 2-3 лет(этап младенчества) кожа отечная и покрасневшая, появляются маленькие пузырьки, мокнутия, которые затем шелушатся и образуют корочки. Высыпания локализуются на голове под волосами и шее, на лбу и щеках, в паховых складках, на ягодицах, на разгибательных поверхностях рук и ног, иногда – на туловище. Из-за воспаления поверхностный слой кожи утолщается, образуются складки и мелкие трещинки. Затем атопический дерматит переходит в следующий этап – этап детства. На этом этапе заболевнаие отличается упорным течением. Сыпь чаще располагается на локтевых и подколенных сгибах, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности плеча, тыле кистей, на голеностопных суставах, в области шеи. Изменения могут появляться на губах и мочках ушей. Высыпания более сухие, чем на первом этапе.

Начиная с подросткового возраста (взрослый этап), сыпь переходит на области сгибательных поверхностей суставов и кистей, вокруг рта и глаз, на груди и шее.

Подробнее о кожных проявлениях заболевания можно узнать из видео:

На каждом этапе кожные изменения сопровождаются мучительным зудом, жжением, покалыванием и даже болью. Особенно мучителен зуд в очагах поражения кожи. Зуд не дает уснуть или больной просыпается от него среди ночи. Жара, сухой воздух и пот усиливают зуд, который часто не реагирует на проводимую противоаллергическую терапию. В следы от расчесов может попасть инфекция, и ранки начинают гноиться. Мучительный и непрекращающийся зуд не дает спать, из-за чего ребенок становится капризным, легковозбудимым, часто плачет. Взрослые больные становятся раздражительными, иногда агрессивными, в некоторых случаях апатичными.

Что делать и как помочь

Атопический дерматит – заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно, не лечить и надеяться, что он сам пройдет с возрастом. Как только появляются первые, пусть даже незначительные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. К двум годам симптомы смягчаются и, в некоторых случаях, даже исчезают. Создается впечатление, что болезнь прошла. Однако, это впечатление обманчиво. Кожные проявления исчезают, но через какое-то время появляются совсем другие заболевания – гастродуоденит, аллергический ринит, бронхиальная астма и другие патологии внутренних органов. Просто заболевание меняет «место дислокации», уходит внутрь. Поэтому важно помочь маленькому организму правильным и грамотным лечением, назначить которое может только врач.

Арсенал лекарственных препаратов для лечения атопического дерматита многообразен. Прежде всего, используются противоаллергические препараты и кортикостероиды. Разобраться в них без обращения к врачам нельзя. Поэтому, чтобы лечить ребенка грамотно, необходим постоянный врачебный контроль.

Лечение будет успешным, если взрослые, близкие ребенка, страдающего этим заболеванием, будут выполнять некоторые условия.

Речь идет об устранении провоцирующих факторов – это можно сделать самостоятельно.

Прежде всего, необходимо увлажнять и смягчать кожу больного. Для этого используются специальные гипоаллергенные кремы, задача которых – сохранить влагу в коже. В их состав входят специальные вещества, которые создают на коже защитную пленку и восстанавливают водный баланс. Правильно подобрать подобные кремы поможет только врач.

Если ребенок побегал и вспотел, а вы его не напоили водой, то кожа пересыхает. Это неизбежно вызовет зуд. Пересыхание кожи возникает и в том случае, если в помещении, в котором ребенок находится, сухой воздух. Воздух нужно постоянно увлажнять любыми доступными способами. Например, использовать бытовые увлажнители воздуха, а при их отсутствии можно поставить обычный таз с водой.

Ежедневная влажная уборка в доме обязательна, причем применение чистящих средств крайне нежелательно. Если на полу в комнате ребенка лежит ковер — его необходимо чистить ежедневно, а настенный – убрать совсем. Температура воздуха в помещении должна быть 18-20 градусов, что позволяет уменьшить интенсивность симптомов атопического дерматита. Сухой воздух в квартире способствует не только пересыханию кожи, но и повышенной потливости, что усиливает зуд и увеличивает количество высыпаний.

Вторая задача – это максимально устранить контакт кожи с теми провокаторами, которые способствуют развитию дерматита. Чтобы кожа как можно меньше контактировала с аллергенами, нужно тщательно подойти к выбору одежды, особенно нательного и постельного белья. Оптимальны хлопчатобумажные ткани, а синтетика допустима только для верхней одежды. Также недопустимы некачественные или мягкие игрушки, посуда из не пищевого пластика, вода, содержащая хлор, шампуни или гели, содержащие много вредных химических веществ и т.д.

Важное место в лечении принадлежит диетотерапии. Если атопический дерматит начался у грудничка, то необходимо уменьшить разовую порцию. В более старшем возрасте нужно аккуратно и осторожно вводить новые продукты в качестве прикорма, обращая внимание как на количество, так и на качество. На втором и третьем этапе заболевания ограничиваются или исключается такие продукты-аллергены, как шоколад, цитрусовые, ягоды (прежде всего, клубника), мед и другие сладости, копченая, острая и жареная пища, грибы, орехи, некоторые злаковые и т.д.

Атопический дерматит – заболевание серьезное, но отчаиваться не стоит, если врач поставил этот диагноз. Не ждите, что заболевание пройдет само, и не занимайтесь самолечением. Успех гарантирован, если ребенок будет не только находиться под наблюдением врача, но еще и четко, своевременно выполнять назначения и рекомендации врача. В этом случае есть большая вероятность, что уже к 3-5 годам атопический дерматит пройдет и больше никогда не напомнит о себе.

Атопический дерматит: как действовать при обострениях и лечить — на вопросы отвечает дерматолог

Зуд и красные пятна на теле часто появляются у малышей в холодный период. Не всегда можно сразу определить, что это: аллергия, атопический дерматит или просто пересушенная кожа. Для того, чтобы мамы смогли разобраться в этой проблеме, мы пригласили принять участие в Hotline «Вопрос-ответ» врача-дерматовенеролога Минского городского клинического кожно-венерологического диспансера, автора блога по уходу за кожей в Инстаграм Якубовскую Светлану Сергеевну.

Она ответила на многочисленные и очень волнующие родителей вопросы об атопическом дерматите и правилах ухода за кожей малышей.

Вопрос: Дочке 1, 6 года. Дерматит проявлялся с рождения, с введением прикорма стал особенно сильно выраженным. Соблюдаем диету, пользуемся эмолиентами и увлажнителями. Мы на ГВ. Ребёнку готовлю всё отдельно, химией и вредной пищей не кормлю. Но каждый месяц дерматит обостряется ни с того ни с сего, появляется яркая сыпь на щеках. Пропадает иногда через час, а иногда через сутки. Могут быть шершавые пятна на руках, краснеют складочки шеи, бывает сыпь на попе и спинке. При этом то, на что раньше была аллергия, сейчас организм нормально воспринимает. Но сыпь возникает даже если ничего нового не ели. Как быть в этой ситуации? Может ли это быть из-за того, что мама что-то съела?

Ответ: Очень важно понимать, что

высыпания на коже у деток далеко не всегда связаны с пищей. От всех кожных высыпаний они составляют примерно 30-40%.

В зимний период от сухости кожи страдают не только дети, но и взрослые. Но дети особенно, потому что кожа у них очень нежная. В холодный период на кожу действуют два разрушающих фактора: внешний и внутренний. На улице это высокая влажность, сильный ветер, низкие температуры, а дома нас ждёт теплая комната и очень сухой из-за отопления воздух. Мамам почему-то кажется, что если дома не будет заветных 25 градусов, ребёнок обязательно замёрзнет. В погоне за теплом, многие забывают о влажности.

Уровень влажности в квартире должен составлять 50 -70%,

а на деле он зачастую даже меньше 20%. Сухой воздух сушит кожу и у малышей появляются сухие участки и шелушение. Мамы сразу пугаются и решают, что это атопический дерматит. Но основным признаком дерматита является зуд!

Отвечая на вопрос, хотелось бы отметить, что возможно и аллергии у ребенка не было, а была реакция на низкую влажность. Увлажнение воздуха и использование эмолиентов не дадут быстрого и абсолютного результата, должно пройти время. На данном этапе я бы порекомендовала не прекращать применение эмолиентов, они смягчают кожу, снимают зуб, предотвращают потерю влаги. Смазывать нужно обильно, только тогда они работают. К примеру, на обе ручки в неделю уйдет около 120 г.

Есть такое правило «намочил — увлажни», чтобы запечатать влагу в коже и уберечь ее от пересыхания. После купания, нужно нанести эмолиент на кожу сразу, то есть в течение 3 минут. Иногда мамы опасаются, что если под слой крема попадут бактерии, то во влажной среде они начнут активно размножаться. Чтобы избежать распространения инфекции, можно использовать косметику в стерильной упаковке, к примеру Avene. В линейке стерильной косметики Avene XelaCalm есть крем и бальзам. И крем, и бальзам Avene XeraCalm снимают ощущение зуда на 97%, обеспечивая выраженную гидратацию (увлажнение кожи) в течение 48 часов после нанесения. Отличия между формами: крем мелкотекстурный, подходит при умеренной сухости для периода обострений, а при выраженной сухости — бальзам и им можно пользоваться круглогодично. Стерильная упаковка полностью исключает контакт средства с окружающей средой. Отверстие закрыто мембраной. При надавливании на тюбик выделяется капелька средства, как только давление исчезает, отверстие снова закрывается.

Стерильная косметика Avene — это строгий контроль качества, от стерильности производства до герметичной запатентованной упаковки по системе D.E.F.I.

Стерильность производства подразумевает стерилизацию всего оборудования и упаковок, запатентованную стерилизацию состава, производство в стерильной среде.

Запатентованная абсолютно герметичная упаковка по системе D.E.F.I. обеспечивает защиту от попадания бактерий и стерильность средства на протяжении всего срока использования.

Вопрос: У сына атопический дерматит. В связи с этим у меня несколько вопросов:

  1. Может ли кожа со временем привыкнуть к эмолиенту и нужно ли его периодически менять?
  2. Сейчас множество фирм производят средства для атопической кожи. Как правильно выбрать эмолиент? И нужно ли выбирать именно средство, где на упаковке написано «эмолиент» или можно выбрать просто увлажняющее средство для сухой атопической кожи?
  3. В периоды ремиссии и обострений форма эмолиента должна быть одной и разной?Например, в период обострения использовать более легкое молочко, а в ремиссии — крем?
  1. Нет, не может. Другое дело, что крем работает. Он подлечивает кожу, выполняет свою функцию. А нам кажется, что крем перестал работать. Не перестал, а выполнил задачу. Можно взять другой эмолиент, у них у всех разный состав. Другие вещества также окажут благотворное действие.
  2. Для атопичной кожи подойдут специальные средства, на упаковках которых написано эмолиент, продаются как правило в аптеках. К примеру, Avene XeraCalm, Biolane, А-derma, Mustela, Babe. Подбор эмолиента – момент индивидуальный.
  3. При обострении нужно быть осторожным, особенно если есть мокнутие. Средства должны быть легкими, можно брать SOS-средства. Лучше показаться доктору.

Вопрос: Как лучше обрабатывать воспаленные щечки?

Ответ: Воспаление на щечках может появиться и от сухости воздуха, и от атопического дерматита, и от воздействия ветра и мороза. Зимой нужно наносить крем от непогоды за полчаса до выхода на улицу. Дома эмолиенты и увлажнение.

опрос: у нас НЕ атопический дерматит, но была очень сухая кожа. После использования крема с эмолиентами (спасибо МамЭксперт за такой нужный подарок в вебинаре)) кожа стала красивой и увлажненной. Надо ли весь зимний период пользоваться кремами с эмолиентами, или достаточно обычного детского крема теперь?

Ответ:Я бы посоветовала профилактически наносить эмолиенты весь холодный период.

Полную версию ответов на первые вопросы смотрите на видео.

Вопрос: Ребёнок родился с сухой кожей, тело было покрыто тонкой шелушащейся плёнкой. Сейчас нам 3 месяца, кожа на теле нормальная ,а на голове и на бровках себорейная корочка. Нужно ли нам пользоваться какими-то специальными средствами или дополнительно увлажнять кожу?

Ответ: Для удаления себорейных корочек можно применять специальные масла/шампуни для удаления себорейных корочек: Мустела, Биолан, Бабе. Если проблем с кожей на данный момент нет, то специальные средства можно не применять, если только с профилактической целью после купания просто увлажнение.

Вопрос: Может ли тип высыпаний у грудничка говорить о том, что конкретно вызывает реакцию? Малышу 7 месяцев на ГВ и прикорме (цветная капуста и рис). У него краснеют щеки в области рта, раньше были именно прыщики на лице. Насколько результативно сдавать кровь на аллергопробы в 7 месяцев при борьбе с дерматитом из-за аллергии?

Ответ: По типу высыпаний мы не можем определить, на что конкретно реагирует кожа. Мы можем понаблюдать реакцию на определенный продукт в течение нескольких дней. Не спешите сдавать аллергопробы, высыпания на коже в 7 месяцев могут быть из-за попадания пищи, слюнотечения, из-за сухого воздуха в квартире. Сперва добавьте увлажнение на кожу в виде эмолиентов, средств SOS.

Вопрос: Ребенку год. Уже дважды была стрептодермия, оба раза после прививки. Что можно делать для профилактики?

Ответ: Следите за чистотой одежды, своевременно меняйте постельное белье, держите ручки ребенка в чистоте. Специфических способов профилактики стрептодермии нет, кроме вышеперечисленных.

Вопрос: Ребёнку 4,5 года. Поставили диагноз аллергический контактный дерматит. Сильные высыпания только на ножках и немного на лице. Он их не чешет, а щипает. На теле и ручках особо нет, но всё равно себя пощипывает. Ночью спит хорошо, утром кожа светлая, высыпания заметны только в местах ранок и синяки маленькие, видимо от того, что щипает себя, а к вечеру ситуация усугубляется. Принимаем парлазин капли и мажем эмульсией Адвантан. ОАК и ОАМ хорошие, эозинофилы в норме. У нас есть подозрения, что все это на хлор в бассейне, но почему эозонофилы в норме? Получается нам необходимо будет в дальнейшем полностью исключить контакт с хлорированной водой и как долго?

Ответ: Не всегда нужно лечить анализы ребенка, эозинофилы могут быть и в норме. Добавьте увлажнение кожи в виде эмолиентов или средств SOS 2-3 раза в день. Да, возможно это связано с хлорированной водой в бассейне, обязательно принимайте душ и обильно смазывайте эмолиентом после бассейна

Вопрос: У меня атопический дерматит, лежала в ноябре в больнице вроде стало лучше (лечение было цетиризин, хлоропирамин, метилпреднизолон, клемастин, кальций глюконат), после выписки опять стало хуже — днём не так все плохо, а ночью сильный зуд. Можно ли помочь себе самостоятельно или опять придется ложиться в больницу?

Ответ: Основное лечение атопического дерматита — максимальное увлажнение кожи, обязательно добавьте эмолиенты: часто и много. Для очищения кожи применяйте самые нежные средства, предназначенные для атопичной кожи, например, масло очищающее XeraCalm Avene, восстанавливающее уровень липидов. В состав масла входит термальная вода Avène 78%, липидная фаза 7%, нежное очищающее основание 14% и специальная формула I-modulia, оказывающая противозудное, противовоспалительное и противомикробное действие.

Вопрос: Ребенку 5,9, у него атопический дерматит. Сейчас период обострения. У него покраснения распространены под коленями, на голенях, на сгибах локтей. Расчесывает до крови. Посоветуйте, какой использовать эмолент и средство для купания? Пользовались бальзамом Топикрем, ранее АИ Физиогель. Места покраснения смазывала мазью Элоком, при зуде — Фенистил-гелем.

Ответ: Фенистил гель однозначно исключаем при высыпаниях при атопическом дерматите, он очень пересушивает и без того сухую кожу. Добавьте средства SOS: Avene Сикальфат, Цикапласт Бальзам La Roche Posay. Средства для купания лучше на масляной основе: XelaCalm Oil от Avene, масляное мыло Biolane. Topicreme продолжайте часто.

Вопрос: Ребенку 2 года 7 месяцев. Диагноз мастоцитоз. Какое лечение? Летом собираемся в Турцию, можно ли ребенку? Или всё-таки не стоит? Какие меры предосторожности соблюдать?

Ответ: Солнце может быть провокатором обострения и увеличения количества высыпаний. Если нельзя отменить поездку, то обязательно защищайте кожу специальными средствами и одеждой.

Вопрос: Сыну 1.10, на теле и руках появились пятнышки, то розовые, то коричневые! Шелушатся и сухие! Сходили к дерматологу, сказали аллергия! Даю лекарство, у ребенка диета! Ничего не проходит! Спустя 3 дня приема у ребенка от предплечья до кисти руки стали сухие и начали шелушиться! Врачи говорят аллергия, но ничего не проходит! Дайте вашу консультацию пожалуйста! Или это не аллергия, а дерматит?

Ответ: Обязательно добавьте увлажнения кожи. Регулярно и часто. По описанию могу предположить именно недостаток увлажнения. Добавьте эмолиенты или начните со средств sos: Сикальфат от Авен, Дермалибур от А-дерма. 2-3 раза в день. И купание со средствами с маслами, например, Avene XeraCalm масло.

Вопрос: Дочке 6 лет, диагноз атопический дерматит с рождения. Постоянно пользуемся эмолентами и часто элиделом. Считаете ли Вы полезным для нее посещение соляной комнаты и как часто? АД — это навсегда? Спасибо за ответ!

Ответ: Атопический дерматит ребенок может «перерасти» и так и будет, когда кожный барьер окрепнет. Но, продолжайте увлажнять воздух в квартире и кожу. Посещение соляной комнаты не противопоказано, но и нет четких доказательных показаний к посещению таких комнат.

Вопрос: Можно ли делать прививки при проявлениях дерматита или нужно ждать выздоровления?

Ответ: Атопический дерматит (АД) не является противопоказанием к прививкам. Не рекомендуется ставить прививки в период обострения, а только в период не активных высыпаний.

Вопрос: Действия мамы при обнаружении признаков дерматита у грудничка?

Ответ: Не паниковать! Поддерживать оптимальный уровень влажности и температуру помещения, увлажнять кожу и, если вы видите, что АД продолжается – обратитесь к врачу. Отлично зарекомендовали себя стерильные косметические средства нового поколения Авен. Они гарантируют абсолютную безопасность и максимальный эффект даже для самой требовательной кожи (кожи ребенка, сверхчувствительной кожи, проблемной кожи, кожи с атопическим дерматитом).

Вопрос: Следует ли маме соблюдать гипоаллергенную диету при ГВ, если у ребенка дерматит? Какие продукты исключать, если нужно?

Ответ: При обострении у ребенка с АД стоит обратить внимание на рацион мамы и минимизировать продукты гистаминолибераторы – это морепродукты, мед, орехи, шоколад, цитрус и т.п. Так как именно в период обострения они могут повлиять на количество высыпаний и даже их усилить, но полностью отказываться от продуктов не стоит даже в период обострений.

Вопрос: В чем разница атопического дерматита и аллергической сыпи? Или это одно и тоже?

Ответ: В происхождении этих 2 слов. АД – это дефект кожного барьера, а аллергическая сыпь – это проявление аллергической реакции. При АД может быть аллергия, но это не обязательно.

Подробнее о различиях между аллергией и АД вы можете прочитать в статье «Пищевая аллергия у ребенка – что делать».

Вопрос: Нужна ли лекарственная терапия маме, если у ребенка дерматит?

Ответ: Не надо ничего принимать маме! Только ребенку и только при необходимости.

Вопрос: Ребёнку 1,5 года — атопический дерматит, в аптеке порекомендовали крем Psorioderm Sensitiv, что Вы можете сказать об этом креме, стоит попробовать? И подойдёт-ли Бальзам Псориодерм Сенситив от себорейных корочек?

Ответ: Хороший крем. Подходит с рождения. Вполне можно пробовать. От себорейных корочек лучше применять масла. У псориодерм тоже есть крем, но с салициловой кислотой. Он подходит с 3 летнего возраста. Поэтому пока думаю стоит попробовать масла. Наносим на корочки, ждём от 20 минут до 1-2 часов и аккуратно смываемый шампунем и дальше специальной расчёской нежно прочесываем волосы.

Вопрос: Ребёнку 2 года, АД. Определение общего иммуноглобулина-16МЕ/мл, из анализа на аллерген панели 4BY аллергия на сывороточный гидролизат (50МЕ/м). Какие молочные продукты можно давать ребёнку? Понятно, что молоко и масло нельзя.

Ответ: В такой ситуации более компетентным ответ будет врача аллерголога. Но насколько я владею информацией, нужно исключать все молочное.

Вопрос: Сыну 1,2 на коже появились сухие розовые пятна, утром бледные, вечером ярче, нигде больше высыпаний нет, ребёнок не жалуется не расчесывает их. До года были на ГВ, после ввели смесь nan 3, ставят атопический дерматит, по совету доктора пьем Friso pep, но никаких улучшений, высыпания то ярче, то светлее, стоит ли нам полностью отказываться от смеси? Используем эмоленты, увлажняем воздух и проветриваем. И можно ли с такой кожей посещать бассейн? Мы ходили, а сейчас прекратили.

Ответ: Если зуда нет, то с большей вероятностью это не проявления атопического дерматита. Но конечно надо видеть, чтобы точно сказать. Участие эмолиенты, добавьте средства SOS, и обязательно купайте с маслами. Если после посещения бассейна становится хуже, то лучше отложить.

Вопрос: При какой температуре на улице стоит наносить ребёнку крем для лица и какой крем посоветуете? Можно ли weleda детский для лица новорожденным?

Ответ: При температуре -3-5, особенно если холодный ветер, то уже можно и даже нужно начинать наносить защитный Колд-крем. Да, Веледа можно, если нет индивидуальной реакции.

Вопрос: Сыну 2 года, заметила, что в уголках рта стали недавно появляться красные пятна, тянущиеся к подбородку. Подозреваю, что после рыбы, молочного. Стоит ли бить тревогу?

Ответ: Попробуйте сперва средства с декспантенолом на эти участки. Если подозреваете эти продукты, то попробуйте их убрать полностью, но сомнительно что в них будет причина.

Вопрос: Малышу 1,5 месяца, непереносимость коровьего белка-наследственное, малыш на ГВ. Необходимо ли мне полностью отказаться от творога, сыра и молочных продуктов или достаточно отказа от молока?

Ответ: Да, необходимо убрать вам из своего рациона всё молочное полностью.

Вопрос: Ребенку 1 год и 2 месяца. С рождения на левом бедре было пигментное пятно темно-коричневого цвета диаметром 1,2 см. Месяц назад пятно начало шелушиться, а за 2 недели увеличилось вдвое и стало красным (признак воспаления). Может ли это быть кожным заболеванием? Онколог со своей стороны патологии не отмечает.

Ответ: Смущает то, что это пятно было с рождения. Вероятно, речь идёт о кофейном пятне… Но сложно сказать не видя, конечно. Возможно, из-за сухого воздуха именно в этой области или под действием каких-либо раздражающих других факторов возникло на коже воспаление… Но лучше всё же показаться дерматологу, чтобы определиться точно.

Вопрос: У моей дочки атопический дерматит, дерматолог назначил элидел. Но как только мы нанесём его, она начинает плакать и говорит, что ей щиплет. Это нормально или так не должно быть?

Ответ: Да, к сожалению, такой эффект от Элидел возможен. Попробуйте применять его сразу после средств с декспантенолом, например, сразу после нанесения Цикапласт бальзам или Бепантен.

Вопрос: Нужно ли соблюдать диету ребенку при постановке диагноза «атопический дерматит»? Это пищевая аллергия или все же контактная? Одинаковые ли высыпания на коже и обязательно ли кожа сухая? У ребенка локальные высыпания прыщиками, кожа не сухая, но поставили этот диагноз, эмоленты пока не помогают. Стоит ли обратиться к другому врачу, возможно, аллергологу?

Ответ: Диета нужна, если параллельно с Атопическим дерматитом есть аллергия на какие-либо продукты. Атопический дерматит связан с дефектом кожного барьера, активной реакцией иммунной системы на различные раздражители. И параллельно может быть ещё и аллергия на что-нибудь.

Вопрос: Назовите, пожалуйста, несколько средств для защиты лица и тела в холодную пору года и для мамы тоже (если не сложно).

Ответ: Колд крем от Авен, Дермедик защитный барьерный крем, Биолан Колд-крем. Можно и маме и малышу. Наносим за 30-40 минут до выхода на улицу. По возвращении домой смываем водичкой и наносим крем с декспантенолом для увлажнения.

Вопрос: Ребёнку 9мес на ГВ с прикормом. Сыпь по телу красными пятнышками. На что аллергия не уследила. Неделя как убрала у обоих молочку, сахар, красное мясо, курицу. Ещё пару пятнышек выскакивает. Правильны ли мои действия, как долго пятна будут уходить, т. е. когда можно будет возвращать еду обратно чтоб определить на что аллергия? И надо ли лечить ЖКТ и как?

Ответ: Самое главное, а есть ли зуд в области этих высыпаний? Возможно и связи с продуктами нет, а это лишь проявления сухого воздуха в зимний период. Я бы в любом случае добавила сперва средства sos, например, Авен Сикальфат 2-3 раза в день на пятна и эмолиент. И показаться дерматологу. ЖКТ лечить не нужно, если ничего не беспокоит.

Вопрос: Какие средства лучше использовать для кожи во время отопительного сезона? По всему телу появились сухие участки кожи. Увлажнитель воздуха работает круглые сутки. Ребёнку 1,5 года.

Ответ: Однозначно эмолиенты, если вы столкнулись с влиянием сухого воздуха. Обязательно сразу после купания (со специальными самыми мягкими очищающими средствами) наносим эмолиенты обильно. И в течение дня на самые сухие участки.

Вопрос: Посоветуйте смягчающие средства для воды.

Ответ: Это все мягкие очищающие и моющие средства для кожи деток. Мне в этом плане очень нравятся, так называемые, масляные мыла, например, от Avene XeraCalm очищающее масло.

Регистрация

Атопический дерматит (также называемый экземой, диатезом, нейродермитом) — хроническое, рецидивирующее заболевание. Это значит, что болезнь постоянно присутствует в организме человека, хотя внешне она может проявляться только во время обострения. К симптомам атопического дерматита относятся сухость, воспаление кожи и интенсивный зуд.

Многие люди, не страдающие атопическим дерматитом, относятся к нему как к простой сыпи, однако для миллионов детей и ухаживающих за ними людей атопический дерматит — это хроническая болезнь, которая мешает полноценной жизни. Временами проявления атопического дерматита могут быть настолько незначительными, что внешне ничего не заметно. Однако зачастую это заболевание бывает до такой степени тяжелым, что мешает спать, ходить на работу или в школу и заниматься привычными делами.

Атопический дерматит не заразен — он не может передаваться от человека к человеку. Многих детей, болеющих атопическим дерматитом, смущает вид их кожи, постоянный зуд и непрерывное, иногда непроизвольное расчесывание. Очевидно, что атопический дерматит не представляет угрозу для жизни, но несомненно, что это заболевание заметно влияет на качество жизни.

Атопический дерматит – распространенное наследственное заболевание. Если атопическим дерматитом болеют оба родителя, то с вероятностью 80% болезнь передастся и их ребенку. Более того, в последнее время распространение атопического дерматита среди членов одной семьи становится все более частым явлением. У 90% людей атопический дерматит диагностируется в течение первых пяти лет жизни. По мере взросления симптомы болезни могут ослабевать или даже исчезать, но у многих людей проявления атопического дерматита сохраняются в течение всей жизни. Кроме того, развитие атопического дерматита часто сопровождается возникновением аллергии и/или астмы.

Атопический дерматит — распространенное заболевание, которое часто возникает у маленьких детей и нередко распространяется среди членов одной семьи, передаваясь по наследству.

У вашего ребенка атопический дерматит?

К признакам или симптомам атопического дерматита относятся:

  • Постоянная сухость кожи;
  • Регулярные воспаления кожи, сопровождающиеся зудом;
  • Возникновение на отдельных участках кожи утолщений, пятен, чешуек;
  • Диагноз «атопический дерматит» более вероятен, если у родственников пациента наблюдаются аллергический ринит или астма.

Единственный способ убедиться в том, что Ваш ребенок болен атопическим дерматитом — проконсультироваться с врачом. Однако если Вашему ребенку поставлен диагноз «атопический дерматит», не стоит отчаиваться — правильное лечение позволяет контролировать течение этого заболевания.

Обострения атопического дерматита — следствие повышенной чувствительности иммунных клеток кожи, которые реагируют на определенные провоцирующие факторы.

Где проявляются признаки атопического дерматита?

Во время обострений атопического дерматита наблюдается тенденция к повторному поражению одних и тех же участков тела, однако в зависимости от возраста ребенка место проявления признаков болезни может меняться.

Схема распространения атопического дерматита

У маленьких детей признаки атопического дерматита обычно проявляются на лице, локтях или коленях и, возможно, на других участках тела.

У детей старшего возраста и взрослых сыпь чаще появляется в подколенных областях, на внутренних поверхностях локтей, на боковой поверхности шеи, на запястьях, лодыжках, кистях рук и лице.

Во время обострений атопического дерматита наблюдается тенденция к повторному поражению одних и тех же участков тела.

Атопический дерматит (также называемый экземой, диатезом, нейродермитом) — это хроническое, рецидивирующее заболевание. Внешние проявления болезни могут появляться и исчезать в зависимости от обострений. Атопический дерматит не заразен.

Так как атопический дерматит является хроническим заболеванием, Вам необходимо постоянно ухаживать за кожей ребенка. Некоторые наиболее важные рекомендации, которым необходимо следовать:

  • Главное правило — не позволяйте коже ребенка становиться слишком сухой.
  • Убедитесь, что в комнате Вашего ребенка не слишком жарко, чтобы он как можно меньше потел во время сна.
  • Избегайте слишком горячего душа или ванны, а также слишком длительного пребывания в воде. Принимайте ванну или душ не дольше 10 минут при температуре воды не выше 38°С.
  • Старайтесь, насколько это возможно, не наносить мыло на участки кожи, пораженные атопическим дерматитом, или на участки сухой кожи. Вместо мыла рекомендуется использовать специальные очищающие средства, не содержащие мыло.
  • Не растирайте мокрую кожу — высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.
  • В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство — это позволит сохранить в коже влагу.
  • Применяйте только рекомендованные врачом очищающие и увлажняющие средства. Избегайте парфюмерии и старайтесь не использовать при стирке ополаскиватели для белья.
  • Если возможно, избегайте контакта с шерстяными изделиями.
  • Если зуд мешает спать, то можно успокоить кожу прохладным влажным компрессом из махровой ткани.
  • Предоставляйте няням и другим людям, ухаживающим за ребенком, всю информацию о специальных условиях купания Вашего ребенка и необходимости использования увлажняющих средств.

Провоцирующие факторы

Иммунные клетки кожи людей, больных атопическим дерматитом, обладают повышенной чувствительностью. Обострения атопического дерматита — реакция этих клеток на определенные провоцирующие факторы. Выявление и устранение этих факторов помогает облегчить состояние людей, страдающих от этой болезни.

У людей с предрасположенностью к атопическому дерматиту развитие этой болезни или ее ухудшение часто может быть вызвано аллергической реакцией на определенные пищевые (молоко, пшеница, арахис) или ингаляционные аллергены (пылевые клещи, плесневые грибы, шерсть домашних животных). Обращайте внимание на любые аллергены, которые потенциально могут вызвать или ухудшить течение атопического дерматита. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет составить список аллергенов, опасных именно для Вашего ребенка.

Людям, страдающим атопическим дерматитом, следует избегать контакта с химическими веществами, которые могут вызвать раздражение кожи. Кроме вполне очевидных — например, пестицидов, красителей и т.п. — к потенциальным раздражителям также относятся алкоголь, мыло, ароматизаторы и вяжущие средства. Кроме того, подобные химические вещества могут содержаться в косметике, чистящих и моющих средствах, освежителях воздуха, туалетной бумаге, ополаскивателях для белья и т.п. Достаточно помнить об этом, внимательно изучать этикетки и вовремя устранять эти раздражители, чтобы уменьшить количество обострений. Кроме того, необходимо помнить: использование гипоаллергенных продуктов не предохраняет больных атопическим дерматитом от обострений. Под термином «гипоаллергенный» подразумевается продукт, неспособный вызвать кожную реакцию у здоровых людей. Кожа, склонная к развитию атопического дерматита, обладает повышенной чувствительностью, поэтому даже гипоаллергенные продукты могут стать причиной обострения болезни.

Температура и Влажность

Резкие изменения температуры и влажности приводят к излишней сухости кожи или повышенному потоотделению, что вызывает обострение атопического дерматита или ухудшает его течение. Чтобы избежать этого, необходимо поддерживать в помещении стабильную умеренную температуру и влажность. Для этих целей лучше всего использовать кондиционер (летом) и увлажнитель воздуха (зимой). Кроме того, необходимо постоянно применять увлажняющие средства, которые позволят коже сохранить оптимальный уровень влажности.

Даже такая простая вещь, как одежда, влияет на течение атопического дерматита. Людям, страдающим от этой болезни, необходимо избегать тканей, которые могут вызвать зуд — например, шерсти. Рекомендуется носить вещи из мягких тканей вроде хлопка — это значительно снижает вероятность раздражения кожи. Все новые вещи, белье и полотенца необходимо тщательно выстирать с применением небольшого количества жидкого моющего средства. После стирки все вещи нужно прополоскать максимальное количество раз, чтобы удалить остатки мыла. При этом старайтесь не пользоваться ополаскивателями для белья — содержащиеся в них вещества часто вызывают раздражение кожи.

Необходимо выявлять и устранять эти провоцирующие факторы — среди них могут быть химические раздражители, резкие изменения температуры и влажности, ткань одежды, а также пищевые и ингаляционные аллергены.

Только врач может поствить точный диагноз Вашему ребенку и подобрать подходящую программу лечения.

Как правило, прежде всего он посоветует устранить все факторы, провоцирующие обострение болезни. Тем не менее, этого может быть недостаточно.

Атопический дерматит нельзя окончательно вылечить, однако существуют препараты, которые облегчают или устраняют зуд, уменьшают покраснение кожи и помогают коже выглядеть здоровой, а также позволяют контролировать заболевание, уменьшая влияние атопического дерматита на Вашу жизнь.

Во время опроса пациентов с атопическим дерматитом и их родителей 65% респондентов отметили, что для них или их детей «очень важно сохранить свою кожу здоровой и чистой». При этом 65% родителей также «хотят, чтобы их дети могли получить наиболее эффективное профилактическое лечение».

Первый шаг в уходе за кожей — ежедневное использование увлажняющих средств, которые предохраняют кожу от высыхания. Чаще всего такие средства выпускаются в виде кремов. В некоторых легких случаях атопического дерматита регулярное применение увлажняющих средств может быть достаточным для контроля над заболеванием. Некоторые увлажняющие средства, особенно жирные, могут не понравиться ребенку. Тем не менее, помните, что необходимо применять эти средства ежедневно, даже если на коже нет внешних проявлений атопического дерматита.

Кортикостероидные («стероидные») кремы и мази могут быстро уменьшить покраснение и облегчить зуд воспаленной кожи, особенно при тяжелых обострениях. Как правило, кортикостероидные препараты должны назначаться врачом.

Стероиды могут быстро уменьшить внешние проявления болезни, однако такие препараты не предназначены для длительного применения. Как правило, рекомендуемый срок использования стероидов ограничен двумя неделями. Более продолжительное применение этих препаратов может привести к проявлению побочных эффектов — например, истончению кожи. Для уменьшения риска врач Вашего ребенка должен порекомендовать наиболее слабый стероид, способный помочь больному. Однако помните, что даже слабые стероиды не должны применяться для лечения ребенка в течение длительного периода времени.

Новые виды лечения

Существует новый вид лечения атопического дерматита — нестероидные препараты, известные как топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Этот метод борьбы с атопическим дерматитом начал применяться совсем недавно. ТИК-препараты не только помогают уменьшить покраснение и облегчить зуд воспаленной кожи, но и могут обеспечить длительный контроль над заболеванием.

Топические ингибиторы кальциневрина позволяют устранить непосредственные симптомы заболевания во время обострения, при этом использовать такие препараты можно в течение гораздо более долгого времени, нежели стероиды. Кроме того, ТИК- препараты обеспечивают более продолжительную ремиссию (период времени без обострений) и лучший контроль атопического дерматита. В России этот класс препаратов представлен препаратом ЭЛИДЕЛ (Пимекролимус 1%).

Препараты для лечения зуда

Для облегчения зуда, вызванного обострением атопического дерматита, могут также назначаться антигистаминные препараты. Однако, некоторые из этих препаратов вызывают сонливость. В ночное время это способствует улучшению сна, однако днем, когда человек находится на работе или в школе, следует избегать применения любого препарата с седативным эффектом.

Больные атопическим дерматитом более других людей подвержены инфекционным заболеваниям кожи. При возникновении бактериальной инфекции назначаются антибиотики, которые вызывают гибель бактерий — возбудителей инфекции. Однако излишнее применение антибиотиков может снизить эффективность такого лечения — со временем бактерии становятся менее восприимчивы к препаратам. Если применять препараты для лечения атопического дерматита при появлении у Вашего ребенка первых симптомов этой болезни, можно снизить риск развития инфекции кожи и избежать использования антибиотиков.

Только врач может поставить диагноз «атопический дерматит» и рекомендовать подходящую программу лечения.

Психология ребенка, больного атопическим дерматитом, очень сложна. В современной дерматологии достаточно часто встречается мнение о том, что существует обратная соматопсихическая составляющая любого кожного заболевания. Она заключается в том, что косметический дефект, и без того нервирующий человека, может нанести ему еще и психологические травмы.

Насмешки товарищей, жалость близких друзей, зудофобия ухудшают состояние не только ребенка, но зачастую и взрослого пациента. Специалисты подчеркивают, что если не учитывать при лечении кожного заболевания эмоциональный фактор, то в 40% случаев терапевтическая помощь окажется неэффективна.

Как правило, обострения атопического дерматита сопровождают различные виды депрессий, с которыми ребенок не может справиться самостоятельно. Нередко требуется помощь профессионального психолога, но зачастую поддержать ребенка и помочь ему в сложные для него периоды жизни могут любящие родители и близкие:

  • Покажите ребенку, что вы понимаете тяжесть его ситуации, но верите в его способность преодолеть все трудности и справиться с заболеванием.
  • Расскажите учителям и другому персоналу школы о том, что у Вашего ребенка есть атопический дерматит. Попросите их поддержать Вашего ребенка во время обострений.
  • Расскажите Вашему ребенку о том, что атопический дерматит не заразен и существует большая вероятность исчезновения болезни по мере взросления.
  • Внимательно и заботливо относитесь к ребенку. Старайтесь в его присутствии все время сохранять хорошее расположение духа и быть оптимистом.
  • Создайте в доме атмосферу, которая вызовет у ребенка ощущение комфорта. Пусть он испытывает радость, возвращаясь каждый день домой. Для ребенка дом – это опора в жизни, это место, в котором он может спрятаться от невзгод и трудностей.
  • Не бойтесь говорить ребенку, как сильно вы его любите и нуждаетесь в нем. Для детей очень важно слышать эти слова и чувствовать участие родителей в своей жизни. Ходите с ребенком в кино, цирк, театры, старайтесь найти общие для вас и вашего ребенка интересы.
  • Стесняясь своего внешнего вида, ребенок может отказаться от привычных для себя занятий — например, спорта. Объясните ему, что это неправильно, и сходите на тренировку вместе с ним. Пусть ребенок почувствует, что даже в периоды обострения его болезни он все равно может получать удовольствие от жизни.
  • Ни в коем случае не ограничивайте контакты ребенка со сверстниками. Наоборот, всячески поощряйте его стремление к общению. Приглашайте в гости его друзей, знакомьтесь с ними.
  • Избавьте ребенка от чрезмерной опеки. Любому малышу нужна определенная степень свободы. И совершенно нормально, если у него периодически будет возникать желание побыть одному.
  • Течение атопического дерматита может ухудшиться во время стресса, которому дети подвержены гораздо больше взрослых людей. Соблюдайте определенный режим купания, а также применения увлажняющих средств и лекарственных препаратов. Это поможет улучшить самочувствие ребенка.

Не проходит атопический дерматит что делать

Атопический дерматит представляет собою кожные высыпания, которые возникают в результате аллергической реакции организма. В зону риска попадают дети разных возрастных категорий.

Основными симптомами болезни является сухость, воспаления поверхности кожи, жжение, зуд, появления чешуек, пятен, уплотнений кожи.

На появления дерматита влияют различные факторы: неправильный уход за кожей, питание, наследственность, наличие хронических болезней, сбои в работе пищеварительной системы. Если атопический дерматит не проходит, следует проконсультироваться с врачом. Он поможет установить причину болезни, назначит эффективный курс лечения.

Лечение атопического дерматита

Заболевание возникает из-за высокой чувствительности иммунитета к провоцирующим факторам внешней среды. В результате на коже появляются мелкие высыпания на сгибах рук, ног, подмышек, на животе, голове, туловище, на лице. Заболевания требует комплексного подхода при лечении, особенно когда дерматит не проходит и переходит в хроническую форму.

Лечение заболевания заключается в назначении:

  • противовоспалительных, антибактериальных, антиаллергенных препаратов, иммуномодуляторов;
  • специальных средств ухода за кожей;
  • исключения возможных аллергенов из пищи, средств личной гигиены, одежды.

Высокой эффективностью отличается наружная терапия. Она заключается в устранении воспаления, снятия симптомов и проявлений болезни.

Терапия заболевания направлена на:

  • снятия воспаления на поверхности кожи;
  • нормализацию водного обмена кожи, улучшения ее функционирования, структуры;
  • лечения хронических болезней;
  • устранения инфекции;
  • профилактику дерматита.

При появлении первых признаков болезни следует незамедлительно, обратится к специалисту. Отсутствие лечения может привести к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита.

Устранение аллергенов

Одним из первых действий, которые необходимо совершить при обнаружении дерматита, — избавление от всех аллергенов, в том числе, и продуктов.

Атопический дерматит характеризируется высокой чувствительностью иммунитета к различным факторам внешней среды. Облегчить состояние больного, и ускорить процесс выздоровления поможет устранения провоцирующих факторов.

К раздражителям можно отнести:

  1. Продукты питания. Специалисты рекомендуют исключить из повседневного меню яйца, молоко, пищевые добавки, специи, соленую, жирную, копченую пищу, сладости, острые соусы, газировку, арахис, сою.

Также стоит избегать употребления продуктов, которые отличаются высокой аллергенной активностью: мед, шоколад, какао.

Ежедневный рацион должен составляться с учетом непереносимости организмом определенных продуктов питания.

  1. Ингаляционные аллергены. Причиной появления дерматита может стать шерсть домашних животных, пищевые клещи, плесень, пыль, сигаретный дым.
  2. Химические вещества. Болезнь может возникать под воздействием ароматизаторов и химических соединений, которые находятся в: мыле, шампуни, порошке, освежители воздухе, моющих и чистящих средствах, ополаскивателе для белья, декоративной косметике.

Людям с высоким порогом аллергической чувствительности необходимо избегать контакта с такими раздражителями. В быту использовать гипоаллергенные средства и материалы.

Питание при заболевании

Атопический дерматит может пройти при соблюдении антиаллергенного питание. Оно заключается в исключении из повседневного рациона продуктов, которые могут вызывать появления кожных высыпаний.

При заболевании следует отдавать предпочтения кашам: гречневая, пшенная. Они являются источником клетчатки, микроэлементов и витаминов. Перед приготовлением, крупу нужно вымочить несколько часов в чистой воде, заправить небольшим количеством растительного масла. Можно употреблять различные овощи: картофель, капуста, лук. А также диетическое мясо, говядину.

При заболевании не рекомендуется есть фрукты, кроме домашних яблок.

Когда заболевания наблюдается у маленьких детей, для кормления лучше выбирать антиаллергенное питание. Не стоит перекармливать ребенка. Порции должны быть небольшими, жидкой консистенции. Частота употребления пищи должна быть не менее 4-5 раз в сутки. В период обострения болезни не вводить в прикорм новые продукты, следить за работой желудочно-кишечного тракта.

Одежда

На развитие болезни влияет состав и качество одежды и текстильных материалов. Если атопический дерматит не проходит, необходимо избегать материалов, которые могут вызвать обострения болезни: шерсть, синтетика.

Аллергикам рекомендуется отдавать предпочтения тканям и материалам, которые состоят из натуральных волокон: хлопок. Новые вещи, постельное белье, полотенца перед использованием нужно тщательно выстирать, погладить.

Для стирки следует использовать небольшое количество жидкого моющего средства. Затем тщательно выполоскать в чистой воде без использования ополаскивателя, кондиционера для белья.

К аллергенам относят не только продукты питания, но и одежду и витамины и лекарственные препараты, которые пациент мог принимать до этого.

Также нужно соблюдать некоторые рекомендации при ношении одежды:

  1. Одежда должна быть удобной, просторной, не облегать тело, не стеснять или сковывать движений.
  2. Ткань должна быть натуральной, не препятствовать выпариванию влаги и поступлению воздуха.
  3. Ежедневно менять полотенца, не менее одного раза в неделю постельное белье.
  4. Количество предметов одежды должно соответствовать погодным условиям. Не нужно слишком тепло одевать ребенка.
  5. При выборе ткани желательно отдавать предпочтения материалам натуральных оттенков, которые не содержат много химических красителей.

Микроклимат

Неблагоприятный микроклимат в жилом помещении может стать причиной развития болезни.

Резкие температурные перепады, влажности воздуха приводят к активизации потоотделения, могут спровоцировать сухость кожи, усугубить проявления болезни.

Оптимальной температурой воздуха в помещении является 20-21˚С. Для поддерживания необходимого температурного режима зимой и летом рекомендуется установить кондиционер, регулируемую систему отопления, увлажнители воздуха.

Влажность воздуха в помещении должна находиться в пределах 60-70%. Рекомендуется проводить регулярное проветривание, кварцевания, влажную уборку. Также нужно убрать из помещения предметы, которые могут накапливать бытовую пыль: ковры, книги, мягкие игрушки.

Правила купания

На состояние кожного покрова и развития болезни влияет способ очищения кожи, использования косметических средств, мочалок, щеток.

  1. При заболевании не рекомендуется злоупотреблять приемом горячей ванны. Вода для водной процедуры должна быть очищенной, кипяченой, теплой, без содержания хлора или других химических элементов.
  2. В воду для купания можно добавлять вещества, которые обладают антибактериальными, заживляющими и противовоспалительными свойствами: отвар чистотела, ромашки, морская соль, слабый раствор марганца.
  3. При атопическом дерматите не рекомендуется использовать гели для душа, пены для ванн. Шампунь должен быть детским и не содержать красителей и отдушек. Частота применения шампуней не должна превышать 1 раза в неделю.
  4. Длительность купания составляет 20 мин.
  5. Для очищения кожи не рекомендуется использовать мочалки, щетки. Они могут повредить поверхность кожи, стать причиной развития воспалительного процесса.
  6. В период обострения заболевания, поврежденные участки нужно промокнуть мягкой тканью, не втирать и не растирать кожу. Затем нанести смягчающий крем для тела.
  7. Не рекомендуется посещать общественные места для купания: бассейны, сауны, бани.

Меры профилактики

Профилактика атопического дерматита заключается в исключении влияния возможного аллергена на организм, соблюдении правил здорового питания, личной гигиены.

Правильное питание, уход, соблюдение всех предписаний врача помогут пациенту быстрее избавиться от заболевания.

В период беременности и в первые месяцы жизни при грудном вскармливании следует избегать чрезмерного медикаментозного лечения. Наличие медикаментозных препаратов в крови может привести к переходу на искусственное кормление ребенка и активизации синтеза иммуноглобулина.

В период грудного кормления матери необходимо строго придерживаться диетического питания.

При попадании ребенка в зону риска развития болезни необходимо соблюдать правила ухода за кожей младенца, нормализации работы пищеварительной системы.

Не рекомендуется полностью ограждать ребенка от воздействия провоцирующих факторов. Нужно создавать условия, при которых организм новорожденного постепенного сможет адаптироваться к воздействию любых аллергенов: постепенно водить в рацион питания новые продукты, применять моющие средства, косметические вещества.

При появлении первых признаков атопического дерматита следует незамедлительно, обратится за консультацией к специалисту. Он, с учетом типа кожи, стадии заболевания, возраста пациента, провоцирующего фактора, назначит курс терапии. Несвоевременное лечение или его отсутствие может стать причиной развития серьезных осложнений и хронических заболеваний.

Здравствуйте, меня зовут Зухра. Моему сыну поставили диагноз атопический дерматит. Все началось когда ему было 10 месяцев. На теле ребенка появился сыпь особенно на местах складок, это ему ни как не мешало он не чесался. Мы обратились к дерматологу он посоветовал мазать эти участки Адвантаном эмульсией, предупреждений о том что это атопический дерматит и может еще проявляться не было. Просто сказали обычное раздражение кожи и пройдет после лечения. Но через год сын опять покрылся сыпью и начал чесаться, мы обратились к аллергологу, вот там и поставили нам атопический дерматит. Назначили лечение: диета, лактофильтрум, пимафукорт, зиртек, супрастин, потом тавегил. Сдали анализ на грибки(отрицательно). но проблема не решилась. Опять сходили к аллергологу, он сказал что сыпь уже другого вида и похожа на чесотку, отправила к дерматологу. Дерматолог неуверенно сказала что похоже на чесотку и на всякий случай написала лечение: брызгали 1 и 4 день спрегалем, пол таблетки валерианки давали, адвантан мазали, супрастин давали. Но и после этого ребенок чесался и мы уже обратились к платному дерматологу. Он сказал что это не чесотка и дерматита не видно, но у вас кожа сухая и раздраженная. Назначила лечение: увлажнять кожу кремами(1: 1 адвантан и увлажняющий), супрастин, примочки из ромашки, не держать диету а кормить ребенка всем кроме сильных аллергенов. Но хочу сказать что после выхода на мороз краснота как бы исчезала и не было понятно есть ли дерматит. Сделали так. Но сейчас такая ситуация: вроде бы болезнь проходит, 1—2 дня все нормально и как перестаю лечение появляется краснота и чешется, 1 день опять провожу лечение и вроде бы все улучшается, но все заново повторяется. И еще хотела сказать что так было и когда держали диету, диета как бы не помогала. Сейчас уже болеем как бы 2 месяца, и вроде улучшения есть но не совсем. Такой вопрос: сколько может длиться атопический дерматит. И можно ли так делать как делаю я (лечить когда появляется краснота и зуд) или нельзя долго лечить одними и теми же лекарствами? И исчезнет ли в будущем эта болезнь если это передалось на генетическом уровне (у самой аллергия была на клеща в пыли)? Буду ждать вашего ответа с нетерпением. Спасибо вам заранее за ваш отклик, помощь и работу.

материал взяла тут:http:/ /www7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstva#2

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит

У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергены 5 класса

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель, капуста белокочанная, лук, растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм, варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена, это не пшеница!)Если коротко, то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде, затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде, значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 %. Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

АтД, или атопический дерматит, — часто встречающееся заболевание кожи. Термин атопический происходит из греческого языка и означает особенность или отличие от других, а слово дерматит — воспаленная дерма, то есть кожа. Патология имеет аллергическое происхождение, поэтому ее нередко называют аллергической экземой. Другое название болезни «диффузный (распространенный) нейродерматит» применяется в связи с тем, что сыпь может возникать по всему телу. В группу риска входят взрослые и дети с генетической предрасположенностью к атопическому раздражению кожи.

Что такое атопический дерматит и почему он появляется

АтД — хроническое заболевание кожи аллергического или нервного характера. Иногда его называют атипичным, но так говорить неправильно.

Впервые симптомы болезни проявляются в младенчестве как реакция на введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. В 70% случаев болезнь проходит в подростковом возрасте, у 30% больных остается и принимает сезонный характер. Как выглядит атопический дерматит:

  • Младенцы и дети до 17 лет. На покрасневшей коже (лицо, руки, ягодицы) появляется зудящая пузырьковая сыпь со стерильным содержимым. Из лопнувших пузырьков жидкость вытекает, образует корочки. На месте подсохших везикул появляются чешуйки.
  • Взрослые люди. Участки воспаленной кожи (лицо — лоб, область вокруг рта и глаз, шея, локтевые, подколенные сгибы) принимают бледно-розовый оттенок. Затем на них появляются мелкие, плотные, зудящие папулы. У взрослых этот тип дерматита отличается повышенной сухостью больной кожи, из-за чего на ней появляется шелушение и трещины.

Точные причины возникновения атопического типа дерматита неизвестны.

Медики относят данную форму экземы к полифакторным патологиям, то есть ее могут вызвать разные факторы:

  • Генетическая предрасположенность — основная причина аллергического заболевания. Если оба родителя имеют склонность к данной патологии, то вероятность появления у их ребенка того же заболевания составляет 80%. Если болеет только один родитель, то риск заболеть снижается до 50%.
  • Сбой в работе иммунитета делает организм чувствительным к различным раздражителям (шерсть животных, пыльца растений, лекарственные препараты, моющие средства).
  • Болезни пищеварительного тракта — нарушение моторики кишечника, дисбактериоз, печеночная недостаточность, глистная инвазия. Данные факторы ведут к снижению иммунитета, а также способствуют проникновению в кровь токсинов, болезнетворных бактерий. Внешне это проявляется зудящей экземой.
  • Патология вегетативной нервной системы вызывает спазм сосудов на фоне стресса или воздействия холода. Клетки кожного покрова перестают нормально питаться, что приводит к повышенной сухости кожи, появлению микротрещин. Аллергическую реакцию запускают аллергены (пыль, компоненты моющего), которые проникают в организм через ранки.
  • Дефицит гормонов. Пониженный уровень кортизола, андрогенов, эстрогенов является причиной длительно протекающего обострения аллергического дерматита.

Чаще всего причиной обострения становится еда и лекарственные средства. К высокоаллергенной пище относят натуральный мед, морепродукты, орехи, яйца, шоколад и молоко. В списке лекарств, способных вызвать дерматит, находятся антибиотики группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин), противосудорожные препараты (Депакин, Тимонил), а также противомикробные сульфаниламиды (Сульфален, Стрептоцид).

Клинические формы и степени тяжести

В дерматологической практике различают пять форм атопического аллергического дерматита:

  • Экссудативная экзема (лат. exsudo — выхожу наружу) — возникает у грудных детей. На первой стадии покрасневшая кожа покрывается мелкими пузырьками с прозрачным содержимым. Затем пузырьки лопаются, жидкость вытекает, подсыхает и образует корочку.
  • Эритематозно-сквамозная экзема (эритема — покраснение, squama — чешуя) — на коже появляются красные зудящие пятна с мелкими плотными прыщами, они сливаются в одно большое зудящее и сильно шелушащееся пятно. Патология чаще всего встречается у детей.
  • Эритематозно-сквамозная с лихенизацией экзема (лат. lichenizatio — утолщение) — признаки атопического дерматита те же, что и в предыдущем случае, но пораженные участки кожи постепенно утолщаются. Больная кожа меняет цвет на более темный.
  • Лихеноидная экзема (мелкая шелушащаяся сыпь) — на воспаленной коже появляются высыпания в виде мелких сильно зудящих узелков. Элементы атопической сыпи сливаются в группы, которые приобретают четко очерченные границы серого цвета. Поверхность патологических очагов характеризуется наличием отрубевидных чешуек. Если их содрать, то образуются кровоточащие ранки.
  • Пруригинозная экзема (зудящая) — патология встречается редко, но если ее симптомы появляются, то они обычно дополняют другую клиническую форму дерматита. Зудящие узелковые высыпания появляются на локтевых и подколенных сгибах. Дерматит протекает длительно с ремиссиями и обострениями.

Оценку степени тяжести воспаления дерматолог проводит, учитывая частоту обострений и продолжительность ослабления симптомов болезни, а также характер атопической сыпи, масштабы поражения кожного покрова и интенсивность зуда.

В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Выделяют следующие степени тяжести протекания атопической формы дерматита:

  • Легкая — характеризуется наличием на коже слабовыраженных, единичных, воспаленных очагов небольшого размера. Обострения случаются не более 2 раз в год, только в холодное время, продолжаются около месяца. Симптомы легко снимаются лекарствами. Ремиссия длится 6-9 месяцев.
  • Умеренно тяжелая — множественные зудящие пятна на теле появляются до 4 раз в год. Обострения дерматита длятся 1-2 месяца. Полное или частичное исчезновение симптомов болезни наблюдается в течение 2-3 месяцев. Медикаментозное лечение дает слабый эффект.
  • Тяжелая — характеризуется постоянным обострением, наличием на кожном покрове множественных зудящих пятен, что сильно снижает качество жизни больного. Дерматит не поддается лечению, его симптомы если ослабляются, то не более, чем на 1-1,5 месяца.

Любая форма аллергического дерматита может осложниться появлением гнойных волдырей. Инфицирование кожи случается, когда больной расчесывает ногтями зудящие элементы атопической сыпи. Такое состояние требует внесения корректировок в схему лечения.

Чем опасен атопический дерматит

Осложнения связаны с повышенной сухостью и травмированием воспаленной кожи. В трещины, появившиеся из-за расчесов атопической сыпи, может проникнуть:

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) — заболевание заразно, полностью не излечивается. Вызывает пузырьковую сыпь на коже лица, слизистой ротовой полости или на половых органах. Место локализации инфекционных высыпаний зависит от типа ВПГ.
  • Грибковая инфекция — обычно поражает складки кожи, кисти рук, стопы, область вокруг ногтей, ногтевые пластины, слизистые оболочки тела, волосистую часть головы. Пораженные грибком участки кожи сильно зудят и шелушатся, для них характерно наличие серых чешуек. Если грибок поражает слизистую, то она покрывается молочным или желтоватым налетом, который невозможно снять.
  • Болезнетворные бактерии. Стрептококки и стафилококки живут на коже, относятся к условно-патогенным микробам. При благоприятных для них условиях размножаются и становятся агрессивными. В результате страдает не только кожа (на ней появляются гнойники), но и общее состояние здоровья человека. Повышается температура, отмечается тошнота, головокружение.

Дерматит этого типа может осложниться одновременно грибковой и бактериальной инфекцией, что увеличивает продолжительность лечения пациента и может потребовать его госпитализации.

Как диагностируется и чем отличается от похожих болезней

Диагноз аллерголог или дерматолог ставит после таких процедур:

  • Осмотр и опрос пациента. Врач изучает характер атопической сыпи, фиксирует ее количество на шее, лице и других участках тела (папулы, пузырьки, подсохшие корочки, чешуйки). Учитывает длительность обострения дерматита, продолжительность отсутствия атопической сыпи, наличие сопутствующих болезней. Спрашивает пациента о дерматологических проблемах близких родственников.
  • Анализа крови. Повышенный уровень иммуноглобулина Е (антитела) в сыворотке крови указывает на склонность пациента к атопическим проявлениям. Также количество этих антител повышается, если человек инфицирован паразитами.
  • Выявление и определение типа аллергена — проводится специальный тест. Пациенту наносят на небольшой участок кожи предплечья вещества, которые могли спровоцировать воспаление. При контакте с аллергеном кожа краснеет и начинает зудеть.

Симптомы атопического дерматита (пустулезная и папулезная сыпь, зуд, шелушение, покраснение и отечность кожи) также являются симптомами других кожных заболеваний. В их списке детская почесуха, пеленочный дерматит, розовый лишай Жибера, красный плоский и простой пузырьковый лишай. Отличить их самостоятельно невозможно. Чтобы лечение атопической сыпи прошло быстро и эффективно, медики должны разделить эти патологии. Поэтому диагностическое обследование обычно завершается дифференциальным анализом.

Как лечить атопический дерматит

Лечение аллергической экземы направлено на:

  • устранение воспаления и зуда;
  • восстановление структуры кожи;
  • избавление от сопутствующей болезни;
  • предупреждение инфекционных осложнений.

Терапия атопической экземы у детей проходит с применением минимального количества медикаментозных средств. Чаще всего это местные препараты, которые педиатр назначает индивидуально. Если не помогают мази справиться с зудом и отечностью, тогда детям дополнительно прописывают лекарства в таблетках или в форме растворов для инъекций.

Схема лечения, как избавиться от атопического дерматита у взрослых, составляется из следующих медикаментов:

  • Антигистаминные средства — делают клетки кожи менее чувствительными к гистамину (вещество отвечает за появление аллергической реакции).
  • Противозудные — для снятия постоянного сильного зуда используют гормональные средства.
  • Ферментные препараты — прописывают для улучшения работы кишечника, защиты и укрепления его слизистой оболочки.
  • Антибиотики и противовирусные — эти препараты в лечении атопического дерматита бесполезны, их назначают лишь в том случае, если к экземе присоединилась инфекция.
  • Транквилизаторы — для снятия психологического напряжения.

Медикаментозное лечение атопической сыпи обязательно дополняется диетическим питанием, физиотерапией и корректировкой образа жизни.

Аптечные и народные лекарства

Для лечения атопического дерматита в остром периоде болезни назначают:

  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Имеют выраженный седативный эффект. Но организм привыкает к их воздействию в течение 5-7 дней, в связи с чем эффективность лекарства при атопической сыпи снижается. В лечении дерматита чаще всего задействуют Цетиризин и Кларитин, которые не угнетают деятельность нервной системы. Они могут применяться до 28 дней.
  • Мази с противозудным и противовоспалительным эффектом. При тяжелом течении кожной болезни прописывают стероиды (Гидрокортизон — слабого действия, Элоком — среднего, Дермовейт — имеет сильный эффект).
  • Ферменты — для улучшения пищеварения при атопической экземе назначают Лигнин, Мезим, Смектит или Хилак форте. Препараты подбирают с учетом состояния слизистой кишечника.
  • Транквилизаторы. Зуд при дерматите нарушает ночной сон, поэтому больным прописывают Персен, Тофизопам или Атаракс. Средства оказывают успокоительный эффект на центральную нервную систему, улучшают качество сна.
  • Антибиотики — если при атопической экземе произошло заражение бактериальной или грибковой инфекцией, то назначают Вибрамицин или Эритромицин. При вирусе простого герпеса — Ацикловир, Фамвир.
  • Примочки и компрессы — для лечения атопической мокрой экземы применяют жидкость Бурова. Средство имеет дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.
  • Натуральные противозудные средства — после снятия обострения применяют серную, дегтярную или ихтиоловую мазь. Средства смягчают кожу, препятствуют проникновению в нее инфекции.

Медикаментозную терапию дерматита можно дополнить народными средствами, но желательно с разрешения дерматолога. Успокоительный и противозудный эффект при атопической экземе дают ванночки/примочки, сделанные из отвара дубовой коры или листьев черной смородины. Морская соль также помогает справиться с зудом. Но она сильно сушит кожу, поэтому после солевых примочек следует использовать увлажняющий гипоаллергенный детский крем.

Снять обострение, эффективно провести лечение атопического дерматита и продлить период его ремиссии помогает гипоаллергенная диета.

Менее чем у 10% людей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.

Из рациона больного с атопической сыпью исключают продукты, которые могут вызвать аллергию:

  • яйца;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • натуральный мед;
  • какао, шоколад;
  • свежее молоко и др.

Основу гипоаллергенной диеты при атопическом аллергическом дерматите составляют:

  • Овощи — их кушают сырыми, вареными, тушеными (исключаются томаты и свекла).
  • Кисломолочные продукты (творог, кефир, твердый сыр, ряженка) улучшают микрофлору кишечника и положительно сказываются на состоянии кожного покрова.
  • Растительные масла (подсолнечное, оливковое) являются источниками жирных кислот и полезных для обменных процессов в коже витаминов, в частности, витамина Е, который помогает усваиваться другим витаминам.
  • Каши из рисовой, гречневой, овсяной крупы и макароны из твердых сортов пшеницы — содержат полезные для пищеварительного тракта и местного иммунитета витамины группы В, С, РР, аминокислоты, антиоксиданты, магний, калий и другие микроэлементы.
  • Диетическое мясо (кролик, курица, молодая говядина) и речная рыба — имеют высокую питательную ценность, так как легко усваиваются организмом.
  • Хлеб с отрубями — является источником пищевых волокон, которые способны регулировать работу кишечника.
  • Компоты, фруктовые соки и пюре — способствуют быстрому восстановлению клеток кожного покрова после экземы.

Обычная вода выводит токсины из организма, поэтому при атопической форме дерматита рекомендуется ежедневно в течение дня выпивать по 1,5 л теплой жидкости (примерно 37°С).

Тема, чем лечить атопический дерматит у взрослых, обязательно включает такой раздел, как физиотерапия. Физиотерапевтические сеансы можно применять только в период ослабления симптомов кожной болезни и лишь в том случае, если дерматит не осложнен вирусной или бактериальной инфекцией. Комплексная терапия атопической экземы предполагает применение следующих физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • точечный массаж;
  • гирудотерапия;
  • электросон;
  • УВЧ-терапия;
  • грязевые ванны.

Полный курс физиотерапевтических процедур способствует быстрому исчезновению атопической сыпи, укреплению нервной и иммунной систем организма, ускорению обменных процессов.

Быстрее всего лечится атопическая экзема под благотворным влиянием морского климата. Высокая влажность йодистого воздуха и умеренные солнечные ванны обеспечивают продолжительный период ремиссии кожного заболевания. При аллергическом дерматите, помимо солнечных ванн, больным показаны радоновые и сероводородные бальнеологические процедуры.

Может ли атопический дерматит пройти сам

С возрастом атопический дерматит проходит, но не навсегда и не у всех. При крепком иммунитете симптомы болезни у 70% детей исчезают к 3-5 годам и могут больше не появиться, если ребенок живет здоровой жизнью. Остальные малыши, в их числе обычно те дети, которым предрасположенность к атопической сыпи передалась по наследству, периодически страдают от обострений.

Нередко атопический дерматит со временем переходит в бронхиальную астму. У пациентов намного чаще проявляются различные виды аллергии. К сожалению, атопический дерматит, перенесённый в раннем возрасте, провоцирует в будущем риск рецидивов и осложнений различного характера.

Дерматологи отмечают: если в младенчестве аллергический дерматит протекает долго и тяжело, то, когда ребенок становится взрослым, у него появляется склонность к атопической сыпи.

Точного ответа на вопрос, можно ли вылечить атопический дерматит полностью, не существует. А вот тема, что сделать, чтобы добиться стойкой ремиссии атопического (аллергического) дерматита, на сегодняшний день достаточно раскрыта. Профилактика аллергической сыпи бывает:

  • Первичная — касается грудных детей. Если у ребенка наследственная предрасположенность к аллергической экземе, то грудное вскармливание — единственный выход отсрочить проявления дерматита примерно на 4-5 лет. Кормящая мама должна соблюдать принципы гипоаллергенной диеты. Если диагноз уже поставлен грудному ребенку, то прикорм ему разрешается вводить только после 6 месяцев, при наступлении ремиссии.
  • Вторичная — рекомендуется взрослым. После снятия обострения дерматита важно избегать контакта с аллергенными факторами. Если это пыль, то в квартире создают гипоаллергенную среду (убирают вещи, собирающие пыль, — ковры, книги, статуэтки). Пользуются только гипоаллергенными моющими бытовыми и косметическими средствами, последние должны иметь увлажняющий эффект. В жилом помещении не разрешают курить: никотин способен быстро спровоцировать обострение атопического дерматита.

Диета, отсутствие стрессов, здоровый (без вредных привычек) и активный образ жизни — обязательные условия, которые должны соблюдать люди, склонные к обострениям аллергической экземы. Иначе надолго избавиться от атопической сыпи не получится.

Атопический дерматит долго не проходит

Вы почаще чередой красные места примочки делайте

Я еще бепантеном мазала.

он же совсем маленький!

Вы так много всего едите? После аллерн реакции две недели вообще на диете должны сидеть,а Вы столько всего перечислили,что кажется,что каждый день что -то такое кушаете. Воздержитесь ,а то всю жизнь ребенок страдать будет!
К-слову у меня муж атопик в свои 29 лет!

нам тоже 5 мес. нас сразу предупредили что мы склонны к аллергии

Поэтому я до сих пор в свое меню не включила все Вами перечисленное. Сложновато, но пока держусь, мои близкие все в один голос твердят что пора разнообразить меню, но во благо дочки стараюсь держаться.
Попробуйте воздержаться от всех этих аллергенов.

а знаете ли вы, что больше аллерген молоко, чем обычный сахар и сладкое.

Поэтому лучше уж сделать аллергскрин, анализ на аллерген, после этого ограничить тот или иной продукт.

с рождения на ИВ, атопический дерматит в 7 месяцев прошел после отдыха на море

У нас было в виде шелушащейся кожи

На голенях. Проходило постепенно с месяц и к 9–10 месяцам кажется исчезло полностью. К 1,5 годам я могла дать ребенку дольку апельсина без всяких последствий.

Бепантеном тоже мажу, но это ведь устраняет только внешне проблему а внутри она остается

Я не так выразилась видимо, я наоборот этого всего не ем, но в том или ином количестве мне часто это попадается в еде. Например я не ем яйца но в маленьком количестве они есть в окрошке которую я ем. Ну или маленькое количество сахара в каше опять же получается ем. Просто я два месяца сиедла вообще только на гречке и курице когда он родился, чуть с ума не сошла уже, высыпания были очень сильные. Сейчас уже так не бывает сильно. Насчет молока — слава богу, на него нет аллергии, пью молоко, кефир и ем сметану, все в норме. Просто с рождением сына мой рацион поменялся не в лучшую сторону. Раньше перекусывала йогуртом, творогом, фруктом, овощным салатом. А сейчас всего этого нельзя и ем пресные баранки, печенье. Все мучное. Раньше этого вообще не ела. Опять же чай пила с одной-двумя конфетками а сейчас печенье это, уже ужасно надоевшее. Без йогурта тяжело. Помидоры я оч.люблю а их нельзя. С нектарина и персика красную кожуру счищаю, вроде ничего — и на том спасибо. Аллергоскрин сдавать нам рано еще, сказали не раньше 8 месяцев а я уже очень жду.

Атопический дерматит. Как мы боролись

Сразу хочу сказать — с рождения мы на ГВ. И я, естественно, как примерная мамаша сидела на диете и ничего лишнего себе не позволяля — даже ввиде исключения. Несмотря на это -в 2 месяца у моего сыночка высыпал и на щечках прыщики — ну в принципе, думала я — у кого не бывает — обычный диатез — и не обращала внимание.

Когда в 3 месяца аллергия стала обостряться — появились шелушения на ножках, медсестра в бассейне посоветовала обратиться к аллергологу (не участковый педиатр. ).

И тогда нам поставили диагноз — атопический дерматит. Аллерголог назначила фенистил, фуцидин Г, Элидел и увлажнять кожу Мустелой. И естественно, посадила меня на строгую диету.

Но состояние наше продолжало ухудшаться, не смотря на лечение и диету (аллерголог конечно меня обвиняла в погрешностях диеты).

Потом был другой аллерголог — на тот момент высыпания пошли по всему телу. Назначила Креон, Зиртек (большую дозу, и уже в 5 месяцев — хоть он с 6-ти), гормональную мазь,примадофилис Энтеродез, шампунь Фридерм. Посадила меня на еще более строгую диету.

Я поменяла порошок на стружку детского мыла, кошки в срочном порядке были вывезены на дачу, в комнате были убраны ковры и покрывала и все с поверхностей и каждый день я протирала пыль и мыла полы.

Сколько денег было потрачено на аптеки — сколько мазей, лекарств мы перепробовали.

Не смотря на это состояние все ухудшалось — я смотрела на ребенка и просто плакала. Нам не помогало ничего — ни гормональные мази, ни антигистаминные препараты. Высыпания текли и мокли, ребенок постоянно чесался и не было ни одной части тела, где бы высыпаний не было. Высыпания были везде — на щечках, лобике, подбородке, на ножках, попе, животике, спинке и ручках. Каждый день я просыпалась, а их становилось все больше и больше. Я была просто в отчаянии. Врачи назначали лечение, от которого толку было ноль и легче не становилось. Только были дни, когда высыпания не прогрессировали. На тот момент я мечтала добиться хотя бы небольшого облегчения.

Доходило до того, что мы вызывали скорую, т.к. ребенок полностью краснел, орал и чесался — а я его пеленала.

Обострения наши были такие страшные. а я не знала что делать и главное никто мне не мог помочь. До сих пор, когда вспоминаю то время — плакать хочется.

Однажды, после очередного сильного обострения — я приехала к аллергологу без записи — а она меня не приняла, т.к. у нее много народу.

А наш педиатр — вообще супер врач — при наших оострениях назначала нам прививки, которые вообще при обострениях делать нельзя. А я по глупости делала.

И тогда я решила плюнуть на всех врачей и заняться ребенком сама.

Во первых я начала вести пищевой дневник. Странно — но я поняла, что обострения у нас были на смену погоды.

Сдала анализы — на дисбактериоз. Как выяснилось — у нас была 100% гемолизированная кишечная палочка. Пришла к педиатору, показала анализы. Говорю — может нам полечиться — пропить бактериофаги и примадофилис. На что она мне ответила — ну полечитесь.

После того, как я начиталась море информации из интернета, я полностью удалила из своего рациона аллергены. И в конечном итоге из еды себе я оставила: отварную свинину — не жирную, кабачок тушеный, гречку, рис, подсолнечное масло, чернослив, запеченое яблоко и грушу и все.

И после того, как я пролечила дисбактериоз и полностью из своего рациона удалила глютен (пшеничная мука и крупы),ребенку стало становиться легче. На моих глазах все стало проходить и без гормональных мазей и лекарств.

Параллельно с этим, мы попали в больницу с пиелонефритом, где нам еще раз пролечили дисбактериоз и через неделю мы выписались с чистенькой кожей))) И я смогла наконец спокойно вздохнуть.

Когда ребенку было 6 месяцев — я потихоньку начала расширять свой рацион. Когда я ела пастилу — чуть не плакала — так давно я о ней мечтала. (В результате своей диеты я за 3 месяца похудела на 12 кг.)

Не могу сказать, что мы полностью избавились от аллергии. Но пол года я не знала никаких проблем. Лишь изредка у нас появлялись небольшие высыпания.
Сейчас у нас опять начинаются обострения и опять мы возобновляем лечение — на этот раз золотистого стафилококка. Но мы до сих пор на ГВ, и я ем все, кроме пшеничной муки и круп. Наша борьба с атопическим дерматитом еще будет продолжаться.

Дерматит

В широком смысле любые воспаления кожи – дерматит. Это довольно распространенная болезнь как среди совсем маленьких детей, так и среди взрослых. Механизмы возникновения данного заболевания сложны. Его разновидностей очень много, и проявляется он по-разному. Как понять, какая именно разновидность дерматита поразила кожу, в чем причина и что делать дальше? Ответить на эти и другие вопросы любезно согласилась дерматовенеролог высшей категории Раушан Токтамысовна ОМАРОВА (MCD – медицинский центр дерматологии города Алматы).

– Что такое дерматит? Как понять, что это именно он?
– В целом дерматит – это заболевание кожного покрова, которое бывает вызвано как внешними, так и внутренними факторами, зачастую возникает на фоне стресса и наследственной предрасположенности. Это не опасное заболевание, оно сопровождается снижением функций кожи, нарушением реакций организма, но не является заразным. Люди часто приходят к нам и жалуются на кожные высыпания. Как правило, это выглядит следующим образом: появляются покраснения, воспаления, зуд, жжение, пузыри, в некоторых случаях повышается температура пораженного участка. То, как именно проявляется болезнь и какова интенсивность симптомов, зависит от вида и тяжести заболевания. Чтобы успешно провести лечение, важно определить разновидность дерматита и глубинную суть проблемы – причину его появления. Но независимо от причины возникновения для любых видов дерматита характерными являются четкие очертания кожных поражений.

80-90% от общего числа заболевания занимают аллергические дерматиты. Но точный диагноз может и должен ставить только врач.

– Какие бывают виды дерматита?
– Существуют разные виды дерматита, но наиболее часто встречающимися являются аллергический и контактный.

Аллергический дерматит, как ясно из названия, возникает на фоне аллергии. Он чаще всего возникает у людей, чьи родственники страдают аллергиями, бронхиальной астмой, экземой. На развитие аллергического дерматита может уходить как день, так и неделя. А площадь аллергической реакции чаще всего выходит за площадь непосредственно контакта. Причины возникновения аллергического дерматита разные: есть аллергический пищевой дерматит, есть от химических реагентов, от лекарственных препаратов и т. д., видов много. По клинике они все похожи: обычно появляются красные пятна на коже, возникает зуд, шелушение. Там, где человек расчесывает кожу, появляются корочки и чешуйки.

Сначала пациентом занимаются дерматологи, снимают симптомы, а когда уже воспаления кожного покрова будут сняты, на здоровом фоне человек идет к аллергологу и сдает кожные пробы на пищевые факторы – разные продукты и т. д. Помимо пищевых у нас часто встречаются аллергии на различные цветения луговых трав с мая по сентябрь. Именно в этот период, особенно у нас в Алматы, аллергии могут проявляться как риниты, конъюнктивиты и, конечно, кожные высыпания – дерматиты. Существует аллергия даже на холод – основными проявлениями такого состояния являются покраснение кожи и высыпания, отечность, зуд. Аллергический дерматит на холод конкретно связан только с холодом. Когда теплеет, он уходит. Когда в прохладное время года приходят такие пациенты, мы можем снять симптоматику, но сама проблема не решится, и дерматит вернется. Единственное, что мы можем посоветовать человеку – либо продолжать бороться с симптомами, либо ехать в теплые страны на время зимнего периода.

Контактный дерматит возникает после воздействия на кожу каких-либо химических средств или аллергенов. Такой диагноз ставится только тогда, когда происходит контакт с аллергеном. Допустим, вы купили новый крем для век, помазали им веки, и только эти места у вас покраснели. То есть поражены лишь те участки, где произошел контакт с химическим реагентом. Или, к примеру, вы помыли каким-то моющим средством посуду. При контакте с возбудителем раздражения будут поражены только руки, то есть лишь те места, которые соприкасались со средством.

Любой дерматит, который не проходит больше двух недель, учитывая лечение, считается хроническим. Острый дерматит возникает немедленно после контакта или употребления аллергена. Предположим, вы выпили таблетку антибиотика, и реакция может быть либо незамедлительной и моментальной – все тело или какой-то определенный его участок покрывается пятнами и прочее, либо это может происходить через несколько дней. Иначе говоря, есть аллергическая реакция замедленного и немедленного типа. От этого тоже многое зависит. Поэтому, когда к нам приходит пациент, мы первым делом выясняем анамнез. Чем он занимается, где бывал в последнее время, иногда аллергия может возникнуть на другой климат, в основном на климат жарких стран. Не говоря уже о том, что и пища там другая. Привезенные экзотические фрукты тоже часто бывают причиной высыпаний, или те же самые пищевые добавки.

– Что такое атопический дерматит?

– Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание, обусловленное генетикой, он относится к аллергическому дерматиту, и для него характерен в первую очередь сильный зуд. Раньше до 14 лет его называли диатезом, а после 14 – уже нейродермитом. Это такая разновидность дерматита, которая напрямую связана с пищевыми факторами. Сначала человека обследует дерматолог, а затем еще аллерголог, лечение происходит параллельно. Очень важно пройти аллергенные пробы.

Диагноз «атопический дерматит» ставится, как правило, с раннего детства – с 6 месяцев – 1 года. И если родители не следят за тем, чтобы ребенок соблюдал диету, этот процесс может затянуться, а затем перейти в хроническую стадию. И когда ребенок достигает пубертатного периода, 13-14 лет, ограниченные очаги поражения на локтевых сгибах или коленках все равно могут остаться. Иногда сидеть на этой диете нужно всю жизнь, хотя многие не придают серьезного значения этой рекомендации, считая, что раз «все всё едят», ничего страшного не случится.

Дело еще и в том, что наши продукты сейчас оставляют желать лучшего. Половина точно содержит различные вредные красители и добавки, многие родители не щадят ребенка и начинают давать ему всякую вредную пищу – фастфуд, колу, конфеты, чипсы едва ли не с пеленок. Казалось бы, в принципе, какая ерунда, но именно эта ерунда может привести к диатезу. Из-за вредного питания иммунитет снижается, дети быстро устают и простывают. А с такой иммунной системой дерматит только усугубляется.

Атопический дерматит у детей, если лечить его правильно, с самого начала, с годами сходит на нет. То есть если ребенок придерживается назначенной ему диеты, по достижении им 14-15 лет проявлений атопического дерматита становится меньше. Вполне возможно, что в будущем он сможет есть те продукты, которые не мог есть в раннем детстве, ведь по мере взросления у него идет перестройка микрофлоры кишечника, в то же время и кожа приобретает свой иммунитет. Но бывают случаи, когда атопический дерматит хронический, он беспокоит людей и во взрослом возрасте.

Атопический дерматит только пищевой

– Выходит, существенной разницы между аллергией и дерматитом нет?
– Нет. Любое кожное воспаление можно условно назвать дерматитом. В переводе с латыни derma означает «кожа», itis – «воспаление», то есть дословно это воспаление кожи. Даже простой прыщик – это уже воспаление кожи. Дерматит – общее название. А все остальное – какой именно дерматит и как его лечить – решает врач-дерматолог.

Не стоит проявлять ненужную самостоятельность. Обычно люди у нас любят лечить все «Спасателем» или чем-то в этом роде, но эффекта в лучшем случае нет. Когда такие самостоятельные личности все же приходят к врачу, первоначальная картина заболевания смазана, непонятно, что было изначально и как повлияли мази. Кому-то, бывает, везет, а кому-то может стать гораздо хуже, чем было. Поэтому мой совет – если на коже что-то появилось, не проходит уже 2-3 дня и вы знаете, что предрасположенность к аллергии есть, то лучше прийти к врачу и получить правильное лечение.

Конечно, мази есть в любой аптеке в легкой доступности, но они же разные, а фармацевты (даже если это квалифицированные фармацевты) все равно не узкоспециализированные врачи. Они могут посоветовать что-то совершенно ненужное. Еще наши люди очень любят смотреть все в интернете, этого вообще делать ни в коем случае нельзя: там такого насоветуют! Пациенты часто, придя к врачу, говорят: «Я посмотрел в интернете, у меня такой-то диагноз». И дело даже не в том, что на всяких форумах могут писать неправду, просто все ведь очень индивидуально. Вы считаете, что у вас выступили пятна, а это могут быть, к примеру, папулы. Сами первичные морфологические элементы, высыпания – они разные. Есть папулы, волдыри, пузыри и т. д., соответственно, и лечение у них разное. Для этого и существует дерматология, потому что даже терапевты и педиатры не знают все о коже, они, как правило, направляют пациентов к нам.

– В чем причина болезни, что вызывает дерматит?

– Наследственная предрасположенность имеет значение. Даже если у одного из родителей была аллергическая реакция на что-то не связанное с пищей, то у ребенка может появиться и пищевая аллергия. Если оба родителя аллергики, то у ребенка обязательно на что-нибудь будет аллергия. Правда, никто никогда не сможет предугадать, как эта аллергия будет проявляться, ведь не обязательно, что это должны быть именно кожные проявления.

В целом факторы, способствующие появлению дерматита, делятся на внешние и внутренние.

К внешним факторам относят:
– механические – трение и давление, неудобная, тесная одежда из некачественного материала;
– физические – погодные условия, температура воздуха, воздействие солнечных лучей, рентгеновского излучения;
– биологические – контакт с растениями, бактерии;
– химические – щелочи и кислоты.

К внутренним факторам можно отнести:
– нарушение обмена веществ;
– проблемы с эндокринной системой;
– авитаминоз;
– реакцию на продукты или медикаменты;
– аутоинтоксикацию.

– Как проводится диагностика?

– Врач проводит визуальный осмотр, и, если возникает необходимость, пациента направляют сдавать анализы. Это делается для того, чтобы исключить чесотку, грибок. Иногда визуального осмотра бывает достаточно, чтобы поставить диагноз, но сдать анализы все же рекомендуется. Можно сделать биохимию крови, проверить организм на паразитов. Ведь внутреннюю причину искать все-таки надо. Врач-дерматолог может снять симптомы, внешние признаки уйдут. Но гарантий, что дерматит не вернется, если не выяснить и не устранить внутреннюю причину, врач дать не может. Дерматологическая работа идет рядом с терапевтической. Все внутренние процессы отражаются на коже, ведь это зеркало внутренних органов.

– Как проходит лечение?

– Сроки лечения у всех дерматитов разные. В среднем это 7-10 дней, иногда лечение может затягиваться до 14 дней. Смотря как строго человек следует амбулаторным назначениям и рекомендациям врача. Это обязательно гипосенсибилизирующая (гипоаллергенная) диета, антигистаминные препараты, обязательное очищение – активированный уголь или другие адсорбенты, ведь организму нужно помогать очиститься. Еще к лечению относится мазевая терапия. Если пациент сильно расчесывает пораженные места и они мокнут, назначают взбалтываемые смеси; если процесс воспаления сухой, назначают мази.

Сейчас очень популярны гормональные мази, их бояться не стоит, потому что применение идет только 7-10 дней и страшного побочного эффекта, как иногда себе представляют люди, быть не может. «Гормональная мазь повлияет на надпочечники и т. д.» – это все ерунда. С поверхности кожи не бывает такой всасываемости, чтобы влиять на гормоны в крови. А обычными средствами дерматит, бывает, не снимается. Да и в целом очень мало средств для лечения дерматита без гормонов, обязательно идет какой-то процент гормональной добавки. Естественно, врачи регулируют этот процесс – детям назначаются наиболее безопасные средства, да и по количеству их должно быть меньше. Взрослым можно назначить что-то посильнее. Без этих мазей лечение обычно не обходится. Иногда назначается гипоаллергенный сульфат натрия внутривенно. Таким образом кровь очищается.

– Заразен ли дерматит?

– Нет, дерматит не заразен. Заразными являются, к примеру, такие заболевания, как чесотка и грибковые, которые тоже относятся к кожным воспалениям, но являются самостоятельными диагнозами. Это, конечно, уже другая тема, там нужен и клинический осмотр, и анамнез, и анализы – соскоб с кожи. А если говорить именно о дерматитах – контактном или аллергическом, они не заразны для окружающих. Дискомфорт доставляет только неудобство и эстетика: высыпания и покраснения на коже, которые могут сопровождаться зудом, – это не самое приятное, что может случиться с человеком.

– Какие меры можно предпринимать в качестве профилактики?

– Профилактикой является ведение здорового образа жизни. Соблюдение диет, рекомендуемых врачами, здоровое питание в целом. Еще важно использовать натуральные ткани, все-таки синтетические вещи вызывают зуд, кожа потеет. Те, кто ходит в фитнес-клубы, занимается спортом, могли сталкиваться с этой проблемой. Большинство спортивной одежды сделано из синтетики, поэтому крайне важно не пренебрегать правилами гигиены и часто принимать душ, переодеваться. У каждого в семье должно быть отдельное полотенце, отдельная мочалка. Казалось бы, это элементарно – следовать таким банальным правилам, но на удивление не все придерживаются этого.

Очень часто сейчас вызывают аллергию стиральные порошки. Опять же часто люди стирают вместе взрослые и детские вещи, этого делать тоже не нужно. Раздражение на взрослые порошки может возникнуть и у самих взрослых, что говорить о маленьких детях. Всякие специальные добавки и кондиционеры для белья тоже могут быть вредны. Но в основе всех аллергий все равно всегда лежат заболевания желудочно-кишечного тракта. Аллергии означают, что какой-то неполадок в организме все-таки есть. Может быть, это гастрит или застой желчи или какие-то паразитарные инвазии – лямблии, аскариды, хеликобактер. Плюс люди едят фастфуд в очень больших количествах, почти вся наша молодежь сидит на этом, как бы ты им ни говорил, что это очень вредно. Они кивают, соглашаются и все равно делают по-своему. Тем не менее врачи не устают повторять: здоровое питание – залог здоровья.

– Можно ли обойтись только народными средствами в лечении?

– Что касается народных средств, то кто-то, наверное, так и лечится. А мы врачи и, конечно, ратуем за официальную, традиционную медицину. Я не рекламирую народные средства и не могу их советовать. У меня нет такого права.

– Часто женщины сталкиваются с проблемой возникновения дерматита из-за средств бытовой химии. Многие не считают это чем-то опасным. Что может произойти, если его не лечить?

– Если вы знаете, что после мытья посуды с тем же Fairy у вас начинается зуд и покраснение, в первую очередь нужно убрать подальше аллерген. Во-вторых, следует выполнять работу по дому только в специальных перчатках. На бытовую химию аллергии возникают очень часто. Тем более в наше время настоящее изобилие всевозможных средств. Вроде бы они наши помощники, но в то же время это химикаты. Когда дерматологи видят симптомы и находят причину, то назначают лечение, но в первую очередь необходимо избавиться от аллергена. И если человек не прекращает контакт с этим аллергеном, у него снова и снова будет возникать дерматит, и в конце концов это просто перейдет в хроническую форму или в ту же экзему.

Очень часто приходят девочки, которые работают в салонах, делают маникюр, акриловое наращивание. На этот акрил у них страшнейшая аллергическая реакция – и носоглоточный кашель, и высыпания на коже. Вот пока такая девочка не уйдет с работы, которая вредит ее здоровью, все лечение будет бесполезным, что бы мы ни делали. Лечение будет лишь время от времени снимать симптомы, которые затем будут возникать снова. Как только меняется место работы, эта аллергия может пройти сама, даже без лечения.

Конечно, обычные аллергические и контактные дерматиты не всегда перетекают в экзему, но они могут повторяться. Если дерматит у человека уже был, это не значит, что после лечения он больше не возникнет. Кожа имеет свою микрофлору, которая может меняться каждый день, довольно легко заполучить дерматит вновь. Если его не лечить и продолжать дальше пичкать возбудителями, то есть не исключать контакта с аллергенами, то он может перейти в экзему, и, скорее всего, так и произойдет. Обычно после нового года, после праздников народ идет к нам толпами – все идут с аллергическими дерматитами, потому что наедаются жирной пищи, консервантов, сладкого, цитрусовых. Но не могу сказать, что летом пациентов становится ощутимо меньше, так как летом другая история – цветение, летние продукты, фрукты, ягоды, а народ у нас не знает меры ни в чем.

– Зависит ли появление или протекание дерматита от возраста?

– От возраста дерматит не зависит, он может появиться абсолютно в любом возрасте. Сейчас тех, у кого дерматиты, очень много и среди новорожденных до 40 дней, и среди людей преклонного возраста и средних лет. Даже если у человека никогда не было аллергии, на каком-то году жизни она может появиться, и произойти это может в любое время. Во многом это зависит от иммунной системы. Бывает так, что человек переболел гриппом, а летом у него может появиться аллергия. Все дело в том, как вирус повлиял на организм.

Человек ел цитрусы всю жизнь, а потом у него вдруг начинается на них аллергическая реакция в виде высыпаний. Опять-таки может и не на сам продукт, ведь мы не знаем, как их хранят, в каких условиях перевозят к нам, чем они обрабатываются. У тех же овощников на базарах продукты сохраняют товарный вид долгое время, и неизвестно, чем их обрабатывают ради этого. Такая же история и с мясными, рыбными и прочими продуктами. Даже тем, кто говорит, что продает только экологически чистые продукты, мы не можем доверять на сто процентов, не можем быть уверены, что это правда. Ведь как проверить? Хотя дети, которые рождаются в это время, уже становятся адаптированными к подобной пище. У них с этим не бывает особых проблем.

Не проходит атопический дерматит!

В три месяца мы с дочей пошли на приём к педиатру и видимо в поликлинике подцепили вирус — температура 37,3 — 37,5, бросало её в жар, что аж одежда мокраябыла. Врач сказал зубы! Через пару дней все стало нормально! Через какое-то время ребёнок опять стал капризным, плохо спал, вызвали врача (причём этот же пришёл) — красное горло и уже не зубы, а стоматит! Все это время дочь плохо брала грудь, я думала, что мало молока, но видимо из-за горла и нос вроде как заложен был. Назначила тонзилгон н (я весь так сомневалась его давать. ). На третий день у ребёнка обсыпало руки и ноги, не очень сильно, я думала потничка (ещё давала чай ромашковый и капли аквамарис и називин), врач сказал отменить! А ещё через неделю на щеках, шее, груди и за ушами появилась сыпь, которая сливалась в красные пятна! Я думала потничка! Неделю ждала — ничего не прошло, мазала детскими кремами, на одной щеке спала краснота! Пошла к аллергологу! Сыпь уже была почти не заметной. Поставили диагноз атопический дерматит! Ничего особо не назначили, только зиртек 6 капель раз в день и эмолиум для купания и эмолиум эмульсию для увлажнения! Если будет обострение прийти! Мы полностью на ГВ, ем почти все кроме явных аллергенов, кашу на молоке, супы и многое другое, сыпь была только на мёд и шоколад в области ануса! Сейчас нам уже 4 месяца, три дня держится температура опять 37,3 — 37,5, это точно не зубы (ходили к стоматологу), лор сказал немного красное ухо и горло! Сегодня вся шея покраснела и по всему животу прыщи, это от температуры? Что надо в первоочерёдное лечить? Почему к вечеру краснеют места высыпаний? Как найти аллерген ума не приложу, отменять все продукты и начинать сидеть на грече? Стоит ли в моем случае принимать гормональные мази? Если реакция была на тонзилгон н, то почему так долго проходит дерматит? Или уже дальше по цепочке привязалась и пищевая аллергия

Olenka

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Вестник ЗОЖ

Копилка добрых советов для крепкого здоровья

Как одолеть атопический дерматит

На вопросы читателей отвечает автор фундаментальных книг по кожным заболеваниям, в том числе по атопическому дерматиту, кандидат медицинских наук, врач дерматолог Олег Васильевич ТЕРЛЕЦКИЙ.

Зудящие воспалительные поражения кожи у детей, даже грудных, в сочетании с нагноением, нервозностью еще в 1920-1930 гг. случались весьма редко. Врачи знали, что заболевание носит семейный характер, то есть отчасти наследуется, дает сезонные обострения, часто сочетается с аллергиями. Реакцию больного на множество факторов, безвредных для других людей, объясняли семейной гиперчувствительностью. Называли это заболевание и атопическим диатезом, и таким же нейродермитом или экземой, но окончательно остановились на названии «атопический дерматит». К сожалению, с середины XX века это одна из самых частых болезней кожи.

Лучшая статья за этот месяц:  Сибирская аллергия

• Я думала, что у моего 6-месячного сына диатез, как это было у бабушки и у меня в детстве, но врач определил атопический дерматит. Что это за болезнь и пройдет ли она с возрастом?

Еремеева Вера Семеновна, г. Москва

Атопический дерматит (АД) — это хроническое аллергическое заболевание. В основе его лежит передаваемая по наследству повышенная чувствительность определенного типа к различным аллергенам. Это могут быть вещества как белковой, так и небелковой природы в пище, вдыхаемом воздухе (включая домашнюю пыль), бактериальные агенты, лекарства и т.п., воздействие которых вызывает характерные поражения кожи.

Сыпь бывает различной по форме и местоположению («атопия» означает «без места»). Возникает также воспаление и зуд, поверхностный слой кожи утолщается, на ней образуются складки из-за сильного расчесывания. АД часто сочетается с функциональными расстройствами нервной системы, нарушениями иммунитета, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, поллинозом и др.

Атопический дерматит может возникнуть в любом возрасте, но чаще это происходит на 2-6-м месяцах жизни ребенка. Краснеет и отекает кожа щек и ягодиц, появляются желтые корочки на лице, корочки на голове и бровях, кожный зуд, на коже — чешуйки, шелушение, плохо заживающие трещинки. Обычно ставят диагноз детская экзема или экссудативный диатез.

Но не надо думать, что диатез бывает у всех детей и скоро пройдет. Без лечения атопический дерматит переходит в более тяжелую стадию, приобретает хроническое течение, плохо поддается терапии. Обострения не всегда бывают сезонными, они часто приурочены к напряженным периодам жизни: к 7-летнему возрасту, окончанию школы, наступлению менструаций, беременности и пр. Считалось, что после 20 лет АД проходит, но по последним исследованиям, более чем в 40% случаев заболевание продолжается, и даже в пожилом возрасте не исключена возможность рецидива.

• Расскажите, пожалуйста, можно ли как-то предотвратить обострения атопического дерматита? Может быть, принимать успокоительные препараты?

Тезякова Раиса Матвеевна, Ленинградская область

Мы уже отметили, что в возникновении атопического дерматита очень велика роль наследственной предрасположенности. По наследству передается гиперчувствительность к различным пищевым, бытовым, грибковым, бактериальным, лекарственным и прочим аллергенам. Но есть еще две группы факторов, ведущих к развитию АД.

Первая группа относится к нервной системе: это эмоциональные стрессы и нервно-психические травмы. Не случайно у больных АД всегда находят какие-то психосоматические заболевания или, как теперь говорят, «вегетативные дисфункции». К тому же эти пациенты, как правило, мнительны, тревожны, недоверчивы, ждут подвоха, склонны к необоснованным переживаниям и сомнениям, а в своей болезни винят всех, кроме себя. Образно говоря, в голове больного атопическим дерматитом «кипит вулкан», его эмоциональная сфера — на грани срыва. Эти срывы случаются достаточно регулярно и ведут к обострению заболевания.

Убрать пагубное «влияние головы» можно, только прервав ее связь с нервной системой, а стало быть, и с кожей. Но психотропные препараты, как правило, неэффективны, да еще и опасны для здоровья пациента. Поэтому на первый план выступают психотерапия, аутотренинг и умение управлять собой.

А вторая группа факторов — это интоксикации, внешние и внутренние. У большинства детей первых лет жизни атопический дерматит — следствие пищевой аллергии, часто в сочетании с воздействием лекарств (например, ряда антибиотиков). С возраста 1-2 года большую роль играют также аллергены домашней пыли и клещей, с 5 лет — эпидермальные аллергены (шерсть, кошки, собаки), могут добавиться различные плесневые грибки. Усугубляют течение заболевания острые вирусные инфекции, иногда вакцинация, гормональные дисфункции, влажный морской климат, резкое усиление потоотделения и т.д.

• У моей дочери атопический дерматит, и у нее с самых ранних лет кожа покрывается жуткой зудящей коркой чуть ли не от любой еды. Почему так происходит и что делать?

Сергиенко М.И., г. Ставрополь

Механизм этого явления изучен еще недостаточно, но определенные предположения сделать можно. Стенки нашего кишечника почти по всей длине имеют постоянные складки, которые помогают продвигаться пищевому комку — химусу и не дают всасываться ненужным веществам. Однако при некоторых заболеваниях кишечные складки сглаживаются и истончаются, позволяя токсинам проникать через стенки в кровь и отравлять организм. Это явление называют «синдромом негерметичной кишки». Он почти всегда влечет за собой какое-то аутоиммунное заболевание, излечение которого зависит от восстановления покрова желудочно-кишечного тракта. С синдромом негерметичной кишки связывают такие болезни, как ревматоидный артрит, псориаз, волчанка, рассеянный склероз, фибромиалгия, болезнь Крона, витилиго, язвенный колит, диабет и пр. Я думаю, что у ряда больных атопическим дерматитом в стенках кишечника происходят такие же изменения, как и на коже, и токсины из кишечника через «негерметичную» кишку попадают в организм.

Из этого следует, что, во-первых, надо сократить, а лучше — вообще исключить из пищи продукты, содержащие потенциальные токсины. У больного АД могут вызвать катастрофу даже не вредные для здорового человека продукты питания.

Во-вторых, необходимо устранить причины, ведущие к сглаживанию и истончению кишечных стенок. Это антибиотики, из-за которых в ЖКТ преобладает патогенная флора, прием кортикостероидов, алкоголь и кофеин, паразиты, химические вещества в пище, дефицит ферментов, диета с избытком очищенной муки и сахара, насыщенные жиры, помидоры. Среди причин также гормональные противозачаточные средства, плохое опорожнение кишечника, хронический запор, негативные эмоции, недостаточное потребление воды, смещение позвонков.

Однако существуют схемы лечения атопического дерматита, доказавшие свою успешность во множестве случаев.

• Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения атопического дерматита.

Мы используем общую и наружную терапию и физиотерапию, но этим не ограничиваемся. Например, хорошие результаты дают такие методы, как дезинтоксикация организма, психотерапия, групповые тренинги, использование гипоаллергенной диеты (ограничение яиц, рыбы, варенья, коровьего молока, острых и копченых продуктов, шоколада, цитрусовых), специальные негормональные кремы и мази.

Очень важно убедить больного не тереть и не расчесывать очаги поражения, научить пользоваться смягчающими кожу средствами, иначе никакие сильнодействующие препараты не будут эффективны. В тяжелых случаях, когда человека надо спасать, в ход идут серьезные лекарства: системные кортикостероиды (преднизолон и др.) или наружные кортикостероидные средства (гормональные мази).

Но гормональные мази нужно использовать только по строгим показаниям, и если есть хоть малейшая возможность, обходиться без них, поскольку лечить надо всего человека, весь организм. Иначе через какое-то время наступает привыкание к гормонам, а в организме человека происходят необратимые явления. Лучше использовать целый ряд разработанных нами эффективных негормональных наружных средств без консервантов, на гипоаллергенной основе.

• Помогают ли при атопическом дерматите фитотерапия, чистки организма, голодание?

Лучкина Анастасия, г. Тула

Фитотерапию при атопическом дерматите и других аллергических заболеваниях рекомендовать не буду: многие растения сами вызывают аллергию.

Чистка организма — это, на самом деле, выведение токсинов, и поддается ему не истинная аллергия, а псевдоаллергия разных видов. Могу порекомендовать очень мягкий тюбаж для чистки печени. Пациент медленно, примерно за полчаса выпивает стакан теплой минеральной воды Ессентуки N24 без газа, лежа правым боком (у нижних ребер) на грелке.

Голодать более 3 дней без наблюдения врача даже при хорошем здоровье опасно. А вот кратковременное голодание могу рекомендовать. Но чаще я использую гипоаллергенную диету. В период обострения в более жестком варианте, а после снятия обострения -в обычном.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ТЕРЛЕЦКОГО

Для профилактики обострений кожных и других заболеваний в зимне-весенний период (если нет индивидуальной непереносимости к данным продуктам):

• с лета запасайтесь тертой клюквой, черной смородиной, калиной

или покупайте их и ешьте в холодное время года — они содержат много натуральных витаминов;

• при любой возможности ешьте свежую зелень — укроп, петрушку, зелень и корень сельдерея;

• вам совершенно необходимы свекла, капуста, морковь с их клетчаткой;

• научитесь управлять собой и планировать отдых. Отдохнувший, хорошо выспавшийся человек гораздо меньше подвержен риску сезонного обострения любых болезней, в том числе кожных.

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.

Буду вам очень благодарен! Спасибо!

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
  • реакция организма на какую-то пищу;
  • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
  • аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

  • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
  • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
  • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
  • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

  • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
  • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
  • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
  • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
  • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
  • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средства Применение
Настой ромашки Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
Чай из смородины Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
Сок картофеля Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
Мазь из зверобоя Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
Отвар шалфея Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

  • психологическое расстройство;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
  • развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

  • лихенификация кожного покрова;
  • развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
  • кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
  • инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Атопический дерматит. Когда переросли?

У нас этот диагноз месяцев с 3х, все мытарства по врачам за эти годы свелись к следующему: выявить причину нельзя, вылечить, соответственно, тоже. Мажем эмолентами, он то лучше, то хуже. В основном, врачи обещают, что в большинстве случаев, это проходит к трем годам. Дочке почти 3. Переживаю. Есть среди вас случаи, что благополучно переросли и забыли? Если не пройдет, что делать?

Опубликовано 8 июля 2020, 03:20

96 комментариев

У нас атопический начинается с начала отопительного сезона.Только замечаю шелушение,начинаю мазать А-ДЕРМОЙ серия Экзомега,еще Топикрем всегда .

Helen 8 июля 2020, 07:50

И я заметила такую закономерность.

Farina 8 июля 2020, 15:41

Моїй скоро 8 років. До 4-ьох ми промучились, було дуже велике п»ятно на грудях і на ніжках. Появився на другий день після вакцини БЦЖ, це 4-ий день від народження. Чотири роки мук моїх і малечі. Але хвала Богу, переросли. Здоров»я Вам та Вашим діткам!

SOLEDAD2 9 апреля 2020, 08:01

Моей 14 .как-будто переросла.но 2 года яисто и теперь снова

Тоже дочке почти 3 г.

haustenok 8 июля 2020, 06:30

У моей младшей был с рождения, прям в роддоме начался, причём очень сильно. Потом отчасти из-за него лежали в больнице в три месяца, эмолиенты, купались тоже с ними. хорошо помогал Топикрем
А в полгода мне посоветовали поменять детский порошок, и все наладилось!

Wizard_Ann 8 июля 2020, 13:45

Странно,обычно с порошка начинают и питания мамы,если ГВ

haustenok 8 июля 2020, 15:37

Так, вот да, все говорили что я ем что-то не то!! А про порошок только спустя полгода подумали. 🙁

Marika 8 июля 2020, 06:53

У нас АД начался с прикорма. Улучшения начались после 3лет. Через 1,5мес. нам будет 4года,а личико чистое(тьху-тьху,чтоб не сглазить)

Foxama 8 июля 2020, 06:56

А каким именно топикремом? Там много их так.

Foxama 8 июля 2020, 14:14

Lolochka 8 июля 2020, 15:30

Нам врач советовал эмульсию увлажняющую. Тоже довольны

Lolochka 8 июля 2020, 15:31 1

Прошел ад к 2 годам,когда наладили работу жкт вместе с аллергиями. Облегчал состояние симбитер

Marjana3 8 июля 2020, 06:59 1

В нас до 3 років закінчився був дуже сильний в складочках і за вушками аж гнило голова вся в корках була зараз нам через пару днів 3 рочки майже ніколи нема висипу тільки поодинокі коли чогось забагато зїсть. Нам лікар порадив пропити 2 місяці кетотіфен це накопичувальний препарат з дуже маленькою дозою після нього стало набагато легше! Його виписують і в лікарнях пізніше ще одна дуже мудра лікарка неонатолог педіатр вищої категорії його теж назначила! От так ми позбулись дерматиту!

Nataly 8 июля 2020, 09:28 1

Нам тоже выписывали, пили.

kremchik 9 июля 2020, 11:38

Девочки скажите а побочные эффекты — были? Или все прошло нормально,а то прочитала анатацию и шоке от побочных эффектов.

Natalia_L 8 июля 2020, 07:38

У нас тоже с 3-х мес, после первой прививки((( Переросли ближе к 3-м годам.

Kaseta 8 июля 2020, 19:33 1

Не делают прививки только в период сильного обострения, в период ремиссии конечно делают.

paradise 8 июля 2020, 23:33

ну у них в 3м начался АД, а в 4м делали уже прививку.

Nataly 9 июля 2020, 00:55

У нас в три вылезло пятнышко на щеке, размером с копейку. Никто не говорил, что это противопоказание, нам дали медотвод только когда было обострение, после клубники.

R9bina 8 июля 2020, 07:43

среди моих знакомых есть и те, кто перерос, и наоборот. Мы пока не переросли, до 3-х лет пару месяцев осталось, все жду

Kaseta 8 июля 2020, 08:02

А у вас есть наследственность по аллергии и астме? Если нет, то скорей всего перерастете.

Kaseta 8 июля 2020, 23:22

Нельзя орехи до 3 лет(( это как раз у вас сильная пищевая аллергия аж до отека квинке. Аллергия бывает на чужеродный белок, наример, молочный, это касается телятины-говядины, например, но не всего мяса, ппробуйте свинину. Проверьте гемоглобин, железодефицит плохо влияет на развитие детей, увы(((

Kaseta 8 июля 2020, 23:28

Вы потом читайте этикетки, часто пишут — содержит следы орехов, это как раз для аллергиков информация

Garmonia 8 июля 2020, 23:36

До еды с этикетками думаю еще далеко ((
Но спасибо))

Vitalin_a 8 июля 2020, 08:07

У нас после месяца началось. дума4м, что после Хипп-была сильная аллергия,,прям красные пятна с коркой по лицу..потом прошло..а с трех мес начали красные шершавые пятна на ножках появляться и покраснение в складках..мазали цинковой мазью, кутивейтгм..оно то проходило, то появлялось..Сейчас опять, то коаснеют пятнышка, то совсем бледные почти не заметные, но шершавенькие..Уже и продукты исключала и себе и доце..и ничего(( Педиатр вообще сказала ничего не есть-ни мяса, ни красного, желтого, опанжевого..а что есть тогда. И как-то заметила чем меньше всего такого ела, тем чаще покраснения.. а вчера сьела КРАСНУЮ малину и все ок))) в общем не знаю что делать. надеюсь перерастем

Kaseta 8 июля 2020, 10:40

Человеческое молоко и коровье абсолютно разные по составу, вы думаете для смеси молоко коровье просто очищают типа? Его пытаются всячески трансформировать и переделать, чтобы как-то было похоже на человеческое.

Kaseta 8 июля 2020, 11:02

Вам из питания молоко убрать в смысле

irenika 8 июля 2020, 11:08

И мучного поменьше. К нас на пшеницу оказалось. Аллерголог говорила, что часто на пшеницу бывает

У моих двух девок на зубы. У старшей прошло, когда вылезли клыки. Сейчас мучаюсь с младшей

haustenok 8 июля 2020, 10:00 1

Что может на зубы быть?

Как оказывается, диатез является одним из признаков прорезывания зубов.У кого понос, у кого температура, а у нас вот так. Тоже бы не подумала, если бы двое детей этим не страдали.

viktoria98 8 июля 2020, 08:44

У нас с рождения атопический дерматит. Это ужас! Но, Слава Богу к 2 годикам немного переросли, через месяц нам будет 3 года, ест все! Наберитесь сил и терпения! Здоровья Вам и Вашему ребеночку.

Nataly 8 июля 2020, 09:36

EShvetz 8 июля 2020, 08:54

У наших друзей сын от рождения страдает АД. В возрасте около 1 года его медикаментозно пролечили. Помогло. Сейчас ему почти 3. На диете постоянно. Но высыпаний нет.

Kaseta 8 июля 2020, 10:00

А диета и не связана с АД, все правильно

EShvetz 8 июля 2020, 11:14

Просто родители боятся аллергических реакций. Поскольку у малыша они протекают чрезмерно остро.

Я тоже с малой долго мучилась, когда ормила грудью, уже ходила как кощей , ела одну кашу и хлеб с компотом. Потом забила ела все , но в меру.Высыпало переодически очень сильно.Особенно последний раз на хипповский гипоалергенный сок яблочный.Два месяца спасала щечки Липикаром.Хотя на яблоки у нас аллергии нет, варю компоты и так ест.Соки покупные после этого случая вообще давать не буду.

Helen 8 июля 2020, 08:56

Переросли после 6 лет

Vitaliya 8 июля 2020, 09:18

Был в виде сухих и зудящих пятен под коленками ,на локтевых сгибах. Прошло в 3 с небольшим +. Но в отопительный период на ощупь чувствуются сухие пятнышки на коже ,хотя увлажнители работают круглосуточно в квартире. Стараемся много пить,но не всегда получается :(. Эмолентами не поьзуемся уже.

Vitalin_a 8 июля 2020, 09:40

У нас аналогичная проблема

Vitaliya 8 июля 2020, 09:20 1

Кожа очищалась полностью,стоило нам уехать на пару дней или во время болезни -голода. Т.е. что-то из еды давало (так и не выяснили,что именно. ) и вода (!) .

Vitaliya 8 июля 2020, 09:59

В период,когда был сильный зуд,мазала адвантаном .

haustenok 8 июля 2020, 10:01 1

У моей на порошок был. Но уже давно другой. Тут кто-то писал что на зубы, такое может быть?

smile_86 8 июля 2020, 23:20

Dydyka 8 июля 2020, 09:33

У нас был ооже с 3 мес. тоже, лечили жкт, т.к. сказали, что ноги оттуда ростут. Сейчас уже 4 — ест все, даже шоколад по пару долек, уже не сыпет. Сыпи полгода точно не было. Думаю, переросли. Очень надеюсь 🙂

DaRInocHka 8 июля 2020, 09:35

у нас в 18мес-2года уже все хорошо было)
не болейте, скоро вс будет хорошо.

Olya_lya 8 июля 2020, 10:17

Нам буде вже 5 років, АД у нас з народження. Дуже добре допомагає моська вода, ми з року їздимо на море і малий ляпається у воді скільки хоче. Іноді якщо появляются маленькі прищики на ручках або щічках але не багато і бистро сходять (тоді даю краплі Роліноз)
А те що переростає то не правда вона залишається на все життя тільки уже не в такому вигляді, мені вже 30 років і в мене мама говорила що була така алергія що спасалась тільки гормональними мазями, десь до 5 років пройшло все. Але зараз час від часу появляється, уж дуже я люблю творог свіжий з сметанкою, ))

irenika 8 июля 2020, 11:10

Нам алерголог казала, що харчова є в багатьох людей, просто не як висипання, а як розлади травлення, наприклад.

Olya_lya 8 июля 2020, 11:13

Ну у нас розладу травлення не має. А ще АД це спадкова хвороба, от в мене малий успадкував від мене.

Unitra 8 июля 2020, 10:50

У старшего сына был с 1,5 месяцев. Лечили много и долго. Заметное улучшение было после 3,5 лет. Сейчас 6, но когда наступает холод и включаются батареи, есть небольшие шероховатости на сгибах ручек.
Доце сейчас 6 месяцев, АД с 2х. Активно лечимся у аллерголога, но чувствую, что будет та же история.
Обоим явно помогали гормональные мази, использовали их при больших мокнущих ранах.
В принципе, не все так страшно, если бы не этот зуд. Сына просто обсыпало, а доченька чешется без конца, спать ночью не может. жалко малышку.
Вот такие мои ,,ящерки,, любимые.

Unitra 8 июля 2020, 11:29

Мазь календули в тюбику? Рідка така? Змішували безпосередньо перед нанесенням? На руці? Дякую.

Olya_lya 8 июля 2020, 11:36

Мазь в тюбику, вона не рідка а дуже навить густа. Купляла в аптеці не крем а саму мазь календули. Видушувала капельку чи скільки там потрібно на тарілочку маленьку Елоком і Календулу, розмішувала пальцем і вже мастили тоді дитині

Атопический дерматит: как действовать при обострениях и лечить — на вопросы отвечает дерматолог

Зуд и красные пятна на теле часто появляются у малышей в холодный период. Не всегда можно сразу определить, что это: аллергия, атопический дерматит или просто пересушенная кожа. Для того, чтобы мамы смогли разобраться в этой проблеме, мы пригласили принять участие в Hotline «Вопрос-ответ» врача-дерматовенеролога Минского городского клинического кожно-венерологического диспансера, автора блога по уходу за кожей в Инстаграм Якубовскую Светлану Сергеевну.

Она ответила на многочисленные и очень волнующие родителей вопросы об атопическом дерматите и правилах ухода за кожей малышей.

Вопрос: Дочке 1, 6 года. Дерматит проявлялся с рождения, с введением прикорма стал особенно сильно выраженным. Соблюдаем диету, пользуемся эмолиентами и увлажнителями. Мы на ГВ. Ребёнку готовлю всё отдельно, химией и вредной пищей не кормлю. Но каждый месяц дерматит обостряется ни с того ни с сего, появляется яркая сыпь на щеках. Пропадает иногда через час, а иногда через сутки. Могут быть шершавые пятна на руках, краснеют складочки шеи, бывает сыпь на попе и спинке. При этом то, на что раньше была аллергия, сейчас организм нормально воспринимает. Но сыпь возникает даже если ничего нового не ели. Как быть в этой ситуации? Может ли это быть из-за того, что мама что-то съела?

Ответ: Очень важно понимать, что

высыпания на коже у деток далеко не всегда связаны с пищей. От всех кожных высыпаний они составляют примерно 30-40%.

В зимний период от сухости кожи страдают не только дети, но и взрослые. Но дети особенно, потому что кожа у них очень нежная. В холодный период на кожу действуют два разрушающих фактора: внешний и внутренний. На улице это высокая влажность, сильный ветер, низкие температуры, а дома нас ждёт теплая комната и очень сухой из-за отопления воздух. Мамам почему-то кажется, что если дома не будет заветных 25 градусов, ребёнок обязательно замёрзнет. В погоне за теплом, многие забывают о влажности.

Уровень влажности в квартире должен составлять 50 -70%,

а на деле он зачастую даже меньше 20%. Сухой воздух сушит кожу и у малышей появляются сухие участки и шелушение. Мамы сразу пугаются и решают, что это атопический дерматит. Но основным признаком дерматита является зуд!

Отвечая на вопрос, хотелось бы отметить, что возможно и аллергии у ребенка не было, а была реакция на низкую влажность. Увлажнение воздуха и использование эмолиентов не дадут быстрого и абсолютного результата, должно пройти время. На данном этапе я бы порекомендовала не прекращать применение эмолиентов, они смягчают кожу, снимают зуб, предотвращают потерю влаги. Смазывать нужно обильно, только тогда они работают. К примеру, на обе ручки в неделю уйдет около 120 г.

Есть такое правило «намочил — увлажни», чтобы запечатать влагу в коже и уберечь ее от пересыхания. После купания, нужно нанести эмолиент на кожу сразу, то есть в течение 3 минут. Иногда мамы опасаются, что если под слой крема попадут бактерии, то во влажной среде они начнут активно размножаться. Чтобы избежать распространения инфекции, можно использовать косметику в стерильной упаковке, к примеру Avene. В линейке стерильной косметики Avene XelaCalm есть крем и бальзам. И крем, и бальзам Avene XeraCalm снимают ощущение зуда на 97%, обеспечивая выраженную гидратацию (увлажнение кожи) в течение 48 часов после нанесения. Отличия между формами: крем мелкотекстурный, подходит при умеренной сухости для периода обострений, а при выраженной сухости — бальзам и им можно пользоваться круглогодично. Стерильная упаковка полностью исключает контакт средства с окружающей средой. Отверстие закрыто мембраной. При надавливании на тюбик выделяется капелька средства, как только давление исчезает, отверстие снова закрывается.

Стерильная косметика Avene — это строгий контроль качества, от стерильности производства до герметичной запатентованной упаковки по системе D.E.F.I.

Стерильность производства подразумевает стерилизацию всего оборудования и упаковок, запатентованную стерилизацию состава, производство в стерильной среде.

Запатентованная абсолютно герметичная упаковка по системе D.E.F.I. обеспечивает защиту от попадания бактерий и стерильность средства на протяжении всего срока использования.

Вопрос: У сына атопический дерматит. В связи с этим у меня несколько вопросов:

  1. Может ли кожа со временем привыкнуть к эмолиенту и нужно ли его периодически менять?
  2. Сейчас множество фирм производят средства для атопической кожи. Как правильно выбрать эмолиент? И нужно ли выбирать именно средство, где на упаковке написано «эмолиент» или можно выбрать просто увлажняющее средство для сухой атопической кожи?
  3. В периоды ремиссии и обострений форма эмолиента должна быть одной и разной?Например, в период обострения использовать более легкое молочко, а в ремиссии — крем?
  1. Нет, не может. Другое дело, что крем работает. Он подлечивает кожу, выполняет свою функцию. А нам кажется, что крем перестал работать. Не перестал, а выполнил задачу. Можно взять другой эмолиент, у них у всех разный состав. Другие вещества также окажут благотворное действие.
  2. Для атопичной кожи подойдут специальные средства, на упаковках которых написано эмолиент, продаются как правило в аптеках. К примеру, Avene XeraCalm, Biolane, А-derma, Mustela, Babe. Подбор эмолиента – момент индивидуальный.
  3. При обострении нужно быть осторожным, особенно если есть мокнутие. Средства должны быть легкими, можно брать SOS-средства. Лучше показаться доктору.

Вопрос: Как лучше обрабатывать воспаленные щечки?

Ответ: Воспаление на щечках может появиться и от сухости воздуха, и от атопического дерматита, и от воздействия ветра и мороза. Зимой нужно наносить крем от непогоды за полчаса до выхода на улицу. Дома эмолиенты и увлажнение.

опрос: у нас НЕ атопический дерматит, но была очень сухая кожа. После использования крема с эмолиентами (спасибо МамЭксперт за такой нужный подарок в вебинаре)) кожа стала красивой и увлажненной. Надо ли весь зимний период пользоваться кремами с эмолиентами, или достаточно обычного детского крема теперь?

Ответ:Я бы посоветовала профилактически наносить эмолиенты весь холодный период.

Полную версию ответов на первые вопросы смотрите на видео.

Вопрос: Ребёнок родился с сухой кожей, тело было покрыто тонкой шелушащейся плёнкой. Сейчас нам 3 месяца, кожа на теле нормальная ,а на голове и на бровках себорейная корочка. Нужно ли нам пользоваться какими-то специальными средствами или дополнительно увлажнять кожу?

Ответ: Для удаления себорейных корочек можно применять специальные масла/шампуни для удаления себорейных корочек: Мустела, Биолан, Бабе. Если проблем с кожей на данный момент нет, то специальные средства можно не применять, если только с профилактической целью после купания просто увлажнение.

Вопрос: Может ли тип высыпаний у грудничка говорить о том, что конкретно вызывает реакцию? Малышу 7 месяцев на ГВ и прикорме (цветная капуста и рис). У него краснеют щеки в области рта, раньше были именно прыщики на лице. Насколько результативно сдавать кровь на аллергопробы в 7 месяцев при борьбе с дерматитом из-за аллергии?

Ответ: По типу высыпаний мы не можем определить, на что конкретно реагирует кожа. Мы можем понаблюдать реакцию на определенный продукт в течение нескольких дней. Не спешите сдавать аллергопробы, высыпания на коже в 7 месяцев могут быть из-за попадания пищи, слюнотечения, из-за сухого воздуха в квартире. Сперва добавьте увлажнение на кожу в виде эмолиентов, средств SOS.

Вопрос: Ребенку год. Уже дважды была стрептодермия, оба раза после прививки. Что можно делать для профилактики?

Ответ: Следите за чистотой одежды, своевременно меняйте постельное белье, держите ручки ребенка в чистоте. Специфических способов профилактики стрептодермии нет, кроме вышеперечисленных.

Вопрос: Ребёнку 4,5 года. Поставили диагноз аллергический контактный дерматит. Сильные высыпания только на ножках и немного на лице. Он их не чешет, а щипает. На теле и ручках особо нет, но всё равно себя пощипывает. Ночью спит хорошо, утром кожа светлая, высыпания заметны только в местах ранок и синяки маленькие, видимо от того, что щипает себя, а к вечеру ситуация усугубляется. Принимаем парлазин капли и мажем эмульсией Адвантан. ОАК и ОАМ хорошие, эозинофилы в норме. У нас есть подозрения, что все это на хлор в бассейне, но почему эозонофилы в норме? Получается нам необходимо будет в дальнейшем полностью исключить контакт с хлорированной водой и как долго?

Ответ: Не всегда нужно лечить анализы ребенка, эозинофилы могут быть и в норме. Добавьте увлажнение кожи в виде эмолиентов или средств SOS 2-3 раза в день. Да, возможно это связано с хлорированной водой в бассейне, обязательно принимайте душ и обильно смазывайте эмолиентом после бассейна

Вопрос: У меня атопический дерматит, лежала в ноябре в больнице вроде стало лучше (лечение было цетиризин, хлоропирамин, метилпреднизолон, клемастин, кальций глюконат), после выписки опять стало хуже — днём не так все плохо, а ночью сильный зуд. Можно ли помочь себе самостоятельно или опять придется ложиться в больницу?

Ответ: Основное лечение атопического дерматита — максимальное увлажнение кожи, обязательно добавьте эмолиенты: часто и много. Для очищения кожи применяйте самые нежные средства, предназначенные для атопичной кожи, например, масло очищающее XeraCalm Avene, восстанавливающее уровень липидов. В состав масла входит термальная вода Avène 78%, липидная фаза 7%, нежное очищающее основание 14% и специальная формула I-modulia, оказывающая противозудное, противовоспалительное и противомикробное действие.

Вопрос: Ребенку 5,9, у него атопический дерматит. Сейчас период обострения. У него покраснения распространены под коленями, на голенях, на сгибах локтей. Расчесывает до крови. Посоветуйте, какой использовать эмолент и средство для купания? Пользовались бальзамом Топикрем, ранее АИ Физиогель. Места покраснения смазывала мазью Элоком, при зуде — Фенистил-гелем.

Ответ: Фенистил гель однозначно исключаем при высыпаниях при атопическом дерматите, он очень пересушивает и без того сухую кожу. Добавьте средства SOS: Avene Сикальфат, Цикапласт Бальзам La Roche Posay. Средства для купания лучше на масляной основе: XelaCalm Oil от Avene, масляное мыло Biolane. Topicreme продолжайте часто.

Вопрос: Ребенку 2 года 7 месяцев. Диагноз мастоцитоз. Какое лечение? Летом собираемся в Турцию, можно ли ребенку? Или всё-таки не стоит? Какие меры предосторожности соблюдать?

Ответ: Солнце может быть провокатором обострения и увеличения количества высыпаний. Если нельзя отменить поездку, то обязательно защищайте кожу специальными средствами и одеждой.

Вопрос: Сыну 1.10, на теле и руках появились пятнышки, то розовые, то коричневые! Шелушатся и сухие! Сходили к дерматологу, сказали аллергия! Даю лекарство, у ребенка диета! Ничего не проходит! Спустя 3 дня приема у ребенка от предплечья до кисти руки стали сухие и начали шелушиться! Врачи говорят аллергия, но ничего не проходит! Дайте вашу консультацию пожалуйста! Или это не аллергия, а дерматит?

Ответ: Обязательно добавьте увлажнения кожи. Регулярно и часто. По описанию могу предположить именно недостаток увлажнения. Добавьте эмолиенты или начните со средств sos: Сикальфат от Авен, Дермалибур от А-дерма. 2-3 раза в день. И купание со средствами с маслами, например, Avene XeraCalm масло.

Вопрос: Дочке 6 лет, диагноз атопический дерматит с рождения. Постоянно пользуемся эмолентами и часто элиделом. Считаете ли Вы полезным для нее посещение соляной комнаты и как часто? АД — это навсегда? Спасибо за ответ!

Ответ: Атопический дерматит ребенок может «перерасти» и так и будет, когда кожный барьер окрепнет. Но, продолжайте увлажнять воздух в квартире и кожу. Посещение соляной комнаты не противопоказано, но и нет четких доказательных показаний к посещению таких комнат.

Вопрос: Можно ли делать прививки при проявлениях дерматита или нужно ждать выздоровления?

Ответ: Атопический дерматит (АД) не является противопоказанием к прививкам. Не рекомендуется ставить прививки в период обострения, а только в период не активных высыпаний.

Вопрос: Действия мамы при обнаружении признаков дерматита у грудничка?

Ответ: Не паниковать! Поддерживать оптимальный уровень влажности и температуру помещения, увлажнять кожу и, если вы видите, что АД продолжается – обратитесь к врачу. Отлично зарекомендовали себя стерильные косметические средства нового поколения Авен. Они гарантируют абсолютную безопасность и максимальный эффект даже для самой требовательной кожи (кожи ребенка, сверхчувствительной кожи, проблемной кожи, кожи с атопическим дерматитом).

Вопрос: Следует ли маме соблюдать гипоаллергенную диету при ГВ, если у ребенка дерматит? Какие продукты исключать, если нужно?

Ответ: При обострении у ребенка с АД стоит обратить внимание на рацион мамы и минимизировать продукты гистаминолибераторы – это морепродукты, мед, орехи, шоколад, цитрус и т.п. Так как именно в период обострения они могут повлиять на количество высыпаний и даже их усилить, но полностью отказываться от продуктов не стоит даже в период обострений.

Вопрос: В чем разница атопического дерматита и аллергической сыпи? Или это одно и тоже?

Ответ: В происхождении этих 2 слов. АД – это дефект кожного барьера, а аллергическая сыпь – это проявление аллергической реакции. При АД может быть аллергия, но это не обязательно.

Подробнее о различиях между аллергией и АД вы можете прочитать в статье «Пищевая аллергия у ребенка – что делать».

Вопрос: Нужна ли лекарственная терапия маме, если у ребенка дерматит?

Ответ: Не надо ничего принимать маме! Только ребенку и только при необходимости.

Вопрос: Ребёнку 1,5 года — атопический дерматит, в аптеке порекомендовали крем Psorioderm Sensitiv, что Вы можете сказать об этом креме, стоит попробовать? И подойдёт-ли Бальзам Псориодерм Сенситив от себорейных корочек?

Ответ: Хороший крем. Подходит с рождения. Вполне можно пробовать. От себорейных корочек лучше применять масла. У псориодерм тоже есть крем, но с салициловой кислотой. Он подходит с 3 летнего возраста. Поэтому пока думаю стоит попробовать масла. Наносим на корочки, ждём от 20 минут до 1-2 часов и аккуратно смываемый шампунем и дальше специальной расчёской нежно прочесываем волосы.

Вопрос: Ребёнку 2 года, АД. Определение общего иммуноглобулина-16МЕ/мл, из анализа на аллерген панели 4BY аллергия на сывороточный гидролизат (50МЕ/м). Какие молочные продукты можно давать ребёнку? Понятно, что молоко и масло нельзя.

Ответ: В такой ситуации более компетентным ответ будет врача аллерголога. Но насколько я владею информацией, нужно исключать все молочное.

Вопрос: Сыну 1,2 на коже появились сухие розовые пятна, утром бледные, вечером ярче, нигде больше высыпаний нет, ребёнок не жалуется не расчесывает их. До года были на ГВ, после ввели смесь nan 3, ставят атопический дерматит, по совету доктора пьем Friso pep, но никаких улучшений, высыпания то ярче, то светлее, стоит ли нам полностью отказываться от смеси? Используем эмоленты, увлажняем воздух и проветриваем. И можно ли с такой кожей посещать бассейн? Мы ходили, а сейчас прекратили.

Ответ: Если зуда нет, то с большей вероятностью это не проявления атопического дерматита. Но конечно надо видеть, чтобы точно сказать. Участие эмолиенты, добавьте средства SOS, и обязательно купайте с маслами. Если после посещения бассейна становится хуже, то лучше отложить.

Вопрос: При какой температуре на улице стоит наносить ребёнку крем для лица и какой крем посоветуете? Можно ли weleda детский для лица новорожденным?

Ответ: При температуре -3-5, особенно если холодный ветер, то уже можно и даже нужно начинать наносить защитный Колд-крем. Да, Веледа можно, если нет индивидуальной реакции.

Вопрос: Сыну 2 года, заметила, что в уголках рта стали недавно появляться красные пятна, тянущиеся к подбородку. Подозреваю, что после рыбы, молочного. Стоит ли бить тревогу?

Ответ: Попробуйте сперва средства с декспантенолом на эти участки. Если подозреваете эти продукты, то попробуйте их убрать полностью, но сомнительно что в них будет причина.

Вопрос: Малышу 1,5 месяца, непереносимость коровьего белка-наследственное, малыш на ГВ. Необходимо ли мне полностью отказаться от творога, сыра и молочных продуктов или достаточно отказа от молока?

Ответ: Да, необходимо убрать вам из своего рациона всё молочное полностью.

Вопрос: Ребенку 1 год и 2 месяца. С рождения на левом бедре было пигментное пятно темно-коричневого цвета диаметром 1,2 см. Месяц назад пятно начало шелушиться, а за 2 недели увеличилось вдвое и стало красным (признак воспаления). Может ли это быть кожным заболеванием? Онколог со своей стороны патологии не отмечает.

Ответ: Смущает то, что это пятно было с рождения. Вероятно, речь идёт о кофейном пятне… Но сложно сказать не видя, конечно. Возможно, из-за сухого воздуха именно в этой области или под действием каких-либо раздражающих других факторов возникло на коже воспаление… Но лучше всё же показаться дерматологу, чтобы определиться точно.

Вопрос: У моей дочки атопический дерматит, дерматолог назначил элидел. Но как только мы нанесём его, она начинает плакать и говорит, что ей щиплет. Это нормально или так не должно быть?

Ответ: Да, к сожалению, такой эффект от Элидел возможен. Попробуйте применять его сразу после средств с декспантенолом, например, сразу после нанесения Цикапласт бальзам или Бепантен.

Вопрос: Нужно ли соблюдать диету ребенку при постановке диагноза «атопический дерматит»? Это пищевая аллергия или все же контактная? Одинаковые ли высыпания на коже и обязательно ли кожа сухая? У ребенка локальные высыпания прыщиками, кожа не сухая, но поставили этот диагноз, эмоленты пока не помогают. Стоит ли обратиться к другому врачу, возможно, аллергологу?

Ответ: Диета нужна, если параллельно с Атопическим дерматитом есть аллергия на какие-либо продукты. Атопический дерматит связан с дефектом кожного барьера, активной реакцией иммунной системы на различные раздражители. И параллельно может быть ещё и аллергия на что-нибудь.

Вопрос: Назовите, пожалуйста, несколько средств для защиты лица и тела в холодную пору года и для мамы тоже (если не сложно).

Ответ: Колд крем от Авен, Дермедик защитный барьерный крем, Биолан Колд-крем. Можно и маме и малышу. Наносим за 30-40 минут до выхода на улицу. По возвращении домой смываем водичкой и наносим крем с декспантенолом для увлажнения.

Вопрос: Ребёнку 9мес на ГВ с прикормом. Сыпь по телу красными пятнышками. На что аллергия не уследила. Неделя как убрала у обоих молочку, сахар, красное мясо, курицу. Ещё пару пятнышек выскакивает. Правильны ли мои действия, как долго пятна будут уходить, т. е. когда можно будет возвращать еду обратно чтоб определить на что аллергия? И надо ли лечить ЖКТ и как?

Ответ: Самое главное, а есть ли зуд в области этих высыпаний? Возможно и связи с продуктами нет, а это лишь проявления сухого воздуха в зимний период. Я бы в любом случае добавила сперва средства sos, например, Авен Сикальфат 2-3 раза в день на пятна и эмолиент. И показаться дерматологу. ЖКТ лечить не нужно, если ничего не беспокоит.

Вопрос: Какие средства лучше использовать для кожи во время отопительного сезона? По всему телу появились сухие участки кожи. Увлажнитель воздуха работает круглые сутки. Ребёнку 1,5 года.

Ответ: Однозначно эмолиенты, если вы столкнулись с влиянием сухого воздуха. Обязательно сразу после купания (со специальными самыми мягкими очищающими средствами) наносим эмолиенты обильно. И в течение дня на самые сухие участки.

Вопрос: Посоветуйте смягчающие средства для воды.

Ответ: Это все мягкие очищающие и моющие средства для кожи деток. Мне в этом плане очень нравятся, так называемые, масляные мыла, например, от Avene XeraCalm очищающее масло.

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
  • нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки.

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым.

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Последствия и осложнения длительного атопического дерматита у детей

Если малыш-атопик постоянно бесконтрольно расчесывает пораженные участки кожи, на ней неминуемо возникают трещинки и ранки, в которых легко «поселяются» и активно размножаются бактерии. Возникает гнойничковая инфекция (пиодермия), при лечении которой уже прибегают к антибактериальной терапии. Это ухудшает не только непосредственно качество кожи, но и качество жизни малыша — он плохо спит, не высыпается, ему доставляют болезненный дискомфорт движение, купание, ношение одежды.

Кроме бактериальной инфекции на фоне атопического дерматита могут развиться также вирусные и грибковые инфекции. Нередко все три вида инфекций могут «наброситься» на малыша разом — таким образом у маленького страдальца могут одновременно появиться «простуда» герпеса, молочница рта (как у новорожденных) и гнойное воспаление.

Однако, не отчаивайтесь прежде времени! Таких страшных осложнений вполне можно избежать — не великими усилиями и с прекрасными шансами на полное выздоровление. Как? В первую очередь соблюдая все профилактические меры против атопического дерматита.

Профилактика атопического дерматита

В случае с атопическим дерматитом меры профилактики этой болезни являются одним из важнейших условий эффективного лечения. А посему, о них — детально и по пунктам.

  • 1 Устраните факторы, приводящие к пересушиванию кожи. А именно — поддерживайте влажный и прохладный климат в детской, проводите больше времени на природе, не кутайте ребенка во время прогулок. Следите, чтобы ребенок достаточно много пил жидкости — особенно жарким летом.
  • 2 Следите, чтобы ребенок-атомик не переедал. Как и в случае с диатезом, избыток съеденной пищи, которому просто не хватает ферментов для переваривания, почти всегда приводит к негативным реакциям на коже — пересыханию, растрескиванию, покраснению, высыпаниям и острому зуду. В этом случае кожа испытывает атаку токсинов и других вредных веществ не снаружи, а изнутри.
  • 3 Не будьте «маниакальной» чистюлей! Как это ни обидно слышать «образцовым мамам», но дети, которых моют часто и до скрипа, страдают от атопического дерматита в разы чаще, чем «чумазята». Частое мытье, и особенно — с мылом, разрушает защитный липидный слой на коже, что делает ее более уязвимой к внешним факторам и более «пористой» для потери собственной влаги. Оптимальный режим купания грудничка до года — раз в день и только с помощью специальной «неагрессивной» детской косметики. После года можно купать и того реже — раз в два дня.
  • 4 Выбирайте для малыша качественную одежду. По большому счету, глобальных претензий к детской одежде существует только три:
  • она должна быть из натуральных материалов (прежде всего — хлопок);
  • она должна отвечать правилу трех «не»: не трет, не жмет, не давит;
  • она должна стираться с помощью специальных средств (маркер на упаковке — «для стирки детских вещей») и хорошо прополаскиваться.

Способы лечения атопического дерматита у детей

Главные принципы в лечении атопического дерматита следующие:

  • Устранение провоцирующих факторов;
  • Вспомогательная терапия (цель — увлажнение кожи);
  • Основное лечение: применение кортикостероидов местного назначения (мази);
  • В редких случаях — УФ-облучение и более сильные лекарственные средства.

Провоцирующие факторы

По сути к провоцирующим факторам относятся все вышеперечисленные обстоятельства (сухой и жаркий климат в детской, переедание, чрезмерно частое мытье кожи с помощью «агрессивной» косметики и т.п.), которые ухудшают состояние кожи ребенка, делая ее уязвимой и склонной к воспалению. Профилактика атопического дерматита как раз и направлена на устранение провоцирующих факторов.

Вспомогательная (поддерживающая) терапия

Вспомогательная терапия, как правило, заключается в различных методиках увлажнения кожи. С этой целью используются специальные гигиенические препараты — эмоленты. Другими словами — жиры и жиросоставляющие косметические вещества, которые удерживаются лишь в роговом слое кожи и не проникают вглубь, к живым клеткам.

Главное назначение эмолентов — смягчать поверхность кожи и повышать процент влаги в ее слоях. Сами по себе эти средства, конечно же, не увлажняют кожу (странно было бы ожидать подобного от жирной субстанции), но они успешно пресекают потерю той влаги, что еще в коже осталась.

Существует три группы эмолентов:

  • средства для нанесения на кожу;
  • средства для мытья;
  • и средства для ванны.

Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств. Какой именно наилучшим образом подойдет вашему ребенку — подскажет врач. Его рекомендация напрямую зависит от интенсивности сухости и воспаления, от наличия (или отсутствия) вторичной инфекции и от прочих факторов.

Обычно эмолент наносят на кожу ребенка-атопика 2 раза в день, один из которых обязательно — после купания (как раз для того, чтобы сохранить максимальное количество влаги в коже).

Как купать малыша-атопика перед использованием эмолента. Увы, но для ребенка с атопическим дерматитом, хоть он и должен ежедневно принимать водные процедуры, ритуал купания несколько отличается от обычного. Вода для купания должна быть чуть теплой — около 32-33° С. При этом малыша не рекомендуется держать в воде дольше 8-10 минут. После того, как младенца вынули из ванны — ни в коем случае нельзя его активно вытирать, даже если вы обладаете самым невесомым и мягким в мире полотенцем. Какими бы деликатными ни были ваши движения — вы все равно нанесете микротравмы сухой воспаленной коже. Не трите! Просто слегка промакните кожу банной или обычной простыней, и не более того. И затем не мешкая нанесите на кожу эмолент, чтобы заблокировать потерю влаги.

Основное лечение атопического дерматита

Лечение воспалений при атопическом дерматите обычно заключается в применении местных кортикостероидов (так называемые противовоспалительные гормоны местного действия). Они строго назначаются врачом-педиатром, и никакая самодеятельность в их выборе и использовании недопустима.

Оставшимся 2% детей, страдающим тяжелой формой атопического дерматита, требуются более серьезные меры атаки на болезнь. В этих случаях врачи вынуждены прибегнуть к применению других фармакологических средств (антигистаминные препараты, различные сорбенты, местные и общие иммуномодуляторы и некоторые другие средства), а также ультра-фиолетового облучения.

Как минимизировать риск при использовании кортикостероидов

Чтобы риск от применения местных гормонов был нулевым или ничтожно малым, следует придерживаться особых правил применения этих препаратов:

  • 1 Кортикостероиды наносятся на кожу до использования эмолентов. В противном случае жировая пленка не пропустит лекарственный препарат к коже.
  • 2 Кортикостероиды делятся на несколько групп, в зависимости от силы и активности их действия. Очень важно подобрать для ребенка такое лекарственное средство из разряда кортикостероидов, сила воздействия которого точно соответствовала бы степени тяжести атопического дерматита у малыша.
  • 3 На лицо и шею наносятся только самые слабоактивные кортикостероиды.
  • 4 Обрабатывать кортикостероидами можно только новые высыпания, с момента появления которых прошло не более 2-х суток.
  • 5 Воспаленные участки кожи обрабатываются местными гормонами не чаще 2-х раз в день.
  • 6 Конкретный препарат (или группу препаратов), а также режим и график их нанесения необходимо согласовать с педиатром.

Как правило, атопический дерматит носит характер возрастного заболевания — и у ребятишек 3-5-летнего возраста проявления этого заболевания уже резко снижаются. Особенно — если вы адекватные, благоразумные, не ленивые, ответственные и любящие родители.

Атопический дерматит не проходит долго

Атопический дерматит: долго не проходит

Ребенок 1,5 склонный к атопическому дерматиту.

С проблемой знакомы давно, факторы, провоцирующие обострение, исключены и это строго соблюдается. Поддерживающая терапия адекватная (воздух, питье, эмоленты).

Поражаемые участки: сгибательная поверхность бедра, подколенная область, верхняя поверхность локтевого сустава вверх до подмышечной впадины.

В случае рецидива активное обильное применение эмолента дает результат за 1-3 дня.

Поражение кожи на руках держится уже несколько недель. Свежие вавки на ногах появляются и довольно быстро уходят, а руки вылечить не можем.

В передаче говорится о том, что старые вавки смысла мазать лекарствами-кортикостероидами нет.

Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации. Как убрать старые поражения кожи?

Атопический дерматит не проходит долго

Доброго времени суток! Прошу прощение у своих подписчиков, за такие перерывы между постами — банальная нехватка времени.

Сегодня хочу немного рассказать о таком проявлении аллергии как атопический дерматит. Пациенты с атопическим дерматитом это всегда сложно, по многим причинам:

1. Дети имеют право на высокую реактивность кожи, даже если не являются аллергиками

2. Не всегда воздействие аллергенов это ведущая причина обострения

3. И купирование остроты процесса и профилактика обострений на 90% зависят от пациента, а не от врача и это самая большая сложность.

Почему вообще возникает атопический дерматит?

Минутка занудства (патогенеза) для желающих покопать поглуже

Ну а если вкратце у атопиков «нежная» кожа склонная к сухости, потому что плохо удерживает влагу, быстро теряет липидный слой, и вот на этом моменте начинаются проблемы:

Почему так важен липидный слой?

Он «удерживает» влагу, является физическим барьером, влияет на выработку факторов местного иммунитета, участвует в обновлении рогового слоя кожи, а так же обладает бактериостатическим действием. Полезная штука! Вот только у аллергиков он в дефиците.

Сразу весь он не исчезнет (и на том спасибо) и вот в тех местах, где его активно не хватает возникают следующие проблемы: сухость -> шелушение -> зуд -> раздражение -> воспаление -> присоединение вторичной инфекции.

Есть наиболее уязвимые места:

1. Постоянный контакт с аллергеном/раздажителем

2. Хронические заболевания гастрит/дуаденит/сахарный диабет/патология щитовидной железы

3. Сильный стресс

4. Нарушение пищеварения

6. Употребление большого количества продуктов-гистаминолибераторов и/или нарушение диеты при средне-тяжелом и тяжелом течение АтД

7. Вторичные иммунодефицитные состояния (с преимущественным дефицитом местного иммунитета)

О чем надо знать? как ухаживать за такой кожей?

Пациент с атопическим дерматитом — тяжелый пациент, в первую очередь потому что для профилактики обострений требуется ведение определенного образа жизни, и здесь нет «волшебной» таблетки, которую зажал доктор. Во-вторых, комплексное обследование: гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог — это тот минимум специалистов, которых надо пройти, при условии отсутствия других хронических заболеваний. И, наконец, эффекта от терапии приходится ждать неделями, да, острота купирована СГКС, но после завершения курса симптомы начинают возвращаться.

Пациента можно понять, была плохо, после капельниц/мазей стало хорошо, отменили и снова становится не очень, но жадный доктор капельниц больше не дает, и мазями волшебными пользоваться на постоянной основе не разрешает, зато запрещает есть все вкусное, из похода в ванну требует сделать ритуал, да еще, иногда, заставляет сменить гардероб и выкинуть любимое одеяло!

Ну если с гипоаллергенной и/или элиминационной (при пищевой аллергии), и гипоаллеренным бытом все более менее понятно, то с уходом за кожей все сложнее.

Лучшие друзья атопика эмоленты:

Эмоленты – жиры и жироподобные вещества, увлажняющие и смягчающие кожу за счет способности закрепляться в роговом слое кожи. Они проникают неглубоко, поэтому не оказывают непосредственного влияния на живые клетки глубоких слоев дермы.

Это средства разработанны для очень сухой и раздраженной кожи, они призваны компенсировать недостаток липидного слоя. Серии подобных средств есть в любой аптечной марке.

Основная профилактика обострений при АтД (помимо ограничения контакта с аллергеном) это щадящий режим гигиены и использование эмолентов.

1. никаких агрессивных моющих средств, только специальные средства для атопиков, либо для новорожденных

2. никаких скрабов, мочалок и химических пиллингов

3. после каждой водной процедуры необходимо наносить эмоленты, согласно последним европейским рекомендация за месяц у взрослого человека должно уходить около 800-900 мл средства, на мой взгляд это многовато, большинство пациентов в течение месяца сами приходят к своей «норме»

Эффект от правильного ухода за кожей виден примерно через месяц, для пациентов с легкими формами АтД этого, зачастую, достаточно, что бы контролировать заболевание.

АСИТ при атопическом дерматите.

Однозначного мнения нет, кто-то считает это показанием для АСИТ, кто-то нет. Я считаю, здесь должен быть индивидуальный подход, в моей практике пациенты проходящие АСИТ при атопическом дерматите, это сочетание достаточно большого количества факторов, но они есть, и я вижу эффект, хотя и значительно меньше выраженный, чем при респираторных заболеваниях.

Вот такой коротенький вводный пост по атопическому дерматиту, не судите строго.

Дерматит у взрослого, не проходит уже третий месяц.

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Меня зовут Мария, мне 27 лет, рост 170, вес 65, вредных привычек не имею, не рожала. Из хронических заболеваний — варикозная болезнь: BPB справа C 1 S, Ep, As 1 Pn(диагноз поставлен 2 года назад) (при нагрузках на ноги — ношу трикотаж, раз в неделю хожу в бассейн). Примерно раз в месяц случаются сильные головные боли, часто сопровождающиеся рвотой (поэтому иногда принимаю Пенталгин или Номигрен). Никаких витаминов и препаратов на постоянной основе не принимаю.

В конце сентября этого года ездила в командировку в Питер на неделю. Вообще работаю дома. В день отъезда попала в очень неприятную стрессовую ситуацию. Еще в отеле заметила небольшие шероховатые высыпания розового цвета (пол сантиметра в диаметре) сбоку почти на спине на уровне талии. Приехав домой, обнаружила еще подобное предыдущим розово-коричневое пятно (1-1,5 см в диаметре) посреди спины. Высыпания не исчезали, чесались и были воспалены. Появился зуд по всему телу.

Через неделю пошла к дерматологу. Сделали общий анализ крови — он был «хороший». Диагноз: дерматит, осложненный инфекцией (так я запомнила, карточки на руках нет). Прописали:
Кестин 10 мг 1р.д. 10-14дн.
Глюконат кальция 1табл. 3р.д. 10 дн.
Белогент мазь 2р.д. 7-10 дн.
Не растирать мочалкой и не заморачиваться.

Принимала Зодак 5 дней, мазала Акридерм-Гента 7 дней, не растирала мочалкой и не переживала. На улице стало холодно — и кожа на костяшках пальцев рук стала сильно трескаться и кровоточить (так бывает каждый год), обильное увлажнение кремом немного смягчало ситуацию. Прошел месяц, высыпания на спине никуда не делись, то немного уменьшались и на ощупь почти не ощущались, то снова воспалялись и тогда мазала Акридерм-Гента. Кремом для тела почти не пользовалась, так как не была уверена что он хорошо сочетается с Акридермом. Все тело чесалось.

Вернулась к дерматологу. Сказали, что уже почти зажило. Назначили:
Кестин 10мг 1р.д. 20дн.
Акридерм Гента 1р.д. через день 10-20дн. на очаги на спине
Глюконат Кальция 1 табл. 3р.д 10-20дн.
Эмоленты на тело.
Не есть острого, жареного, сладкого.

Выполняла все назначения, кроме Глюконата Кальция. Стала уделять увлажнению кожи особое внимание — снова стала использовать крем для тела. Прошел еще месяц — лучше не стало: на руках появились экземы, на спине ничего не прошло, возникли новые очаги на правой ноге на икре, на пальце правой руки выскочила бородавка . Зуд по всему телу.

На прошлой неделе пошла к другому дерматологу. Диагноз — аллергический дерматит. Назначили:
Ксизал 1р.д.
Лактофильтрум 2табл. 3р.д 10дн.
Локоид 2р.д.- на все покраснения(спина, руки, нога)
Аевит 2р.д 30дн.
Общий анализ крови
Биохимия
Анализы на описторхоз, токсоплазмоз, токсокароз, лямблиоз, эхинококкоз, трихинеллу.
Гипоаллергенная диета.

Мазала Локоид на ночь, принимала Кестин(еще оставался от прошлого назначения), диету соблюдала, мыло старалась использовать пореже, контакты с водой ограничивала, мазала тело увлажняющим кремом по 2 раза в день, руки раз по 20 на дню.
Сдала ОАК и биохимию.
На стопе левой ноги выскочило 3 новых бородавки (рядом со старой, не до конца удаленной летом с помощью криодеструкции). Кисти рук покрылись крапивницей, постепенно распространяющейся выше по предплечью и плечу. На спине возникло несколько новых покраснений. Чешется все — но я стараюсь себя контролировать. Случился приступ мнительности (а может все было на самом деле) — зачесалась нога спереди в районе большеберцовой кости внизу, ближе к стопе, при прикосновении на месте зуда нащупала уплотнение размером около 2мм, стала щупать тщательнее — уплотнение начало перемещаться вверх по ноге. Я очень испугалась, и решила больше себя не щупать, пока на паразитов не проверюсь. Сдала кровь и кал на паразитов — результаты будут только на следующей неделе.

Вчера вернулась к дерматологу. Рассказала о своих страхах, показала спину, руки, бородавки. Врач сказал, что в общем анализе крови и в биохимии «все в порядке»:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что паразит под кожей — скорее всего показалось. Диагноз — аллергический дерматит. Назначил:
Глюконат Кальция 10% 10,0 №10 в.м.
Тиосульфат Натрия 30% 5,0 №5 в.в.
Локоид 2р.д. 14дн.
Ксизал 1р.д.
Показаться с результатами на паразитов.

Сейчас я принимаю только Ксизал 1р.д. и мажу Локоид 1р.д.
Вот здесь свежие фотографии того что со мной происходит.

спина (этот очаг был практически с самого начала):
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
руки:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
нога:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Есть еще на спине, около подмышки — не удалось сфотографировать.

Бородавки на стопе:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Бородавка на руке:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Раньше дерматита у меня никогда не было (разве что только в младенчестве). Руки трескаются от холода каждый год, но никогда не доходило до экзем. Дома с прошлой осени живет кошка, в прошлом году у нее в одном из анализов кала находили криптоспоридии, у нее хронический кашель неизвестного происхождения. Первая, после двадцатилетнего перерыва, бородавка выскочила прошлой зимой на стопе, удаляла ее жидким азотом в июне, сделали неаккуратно, попали почти мимо, не удалили. В мае этого года у меня внезапно распух язык, долго разбирались, специалист по слизистой предпологал аллергический стоматит, мазок с задней стенки глотки показал кандидоз. Направили сдать анализ на гепатиты и вич — все отрицательно. Пока с месяц ходила по врачам все прошло само. За последний год резко стало ухудшаться состояние зубов: десны поднимаются, зубы оголяются, сосколы по типу клиновидного деффекта (до этого у меня лет 7 — ни единой дырки и вида своих зубов раньше не стеснялась). В октябре был странный приступ тошноты и общей слабости, длился два дня, еда была обычная, домашняя, остальные члены семьи были в порядке. Кажется все.

И вот, мои вопросы:
Правильно ли я принимаю препараты?
Как лечиться?
Правильно ли, что не ставлю глюконат кальция и тиосульфат натрия?
Что со мной?
Нужно ли сдать какие-нибудь еще анализы или сходить к другим специалистам?
Скажите, что паразитов под кожей не бывает, а даже если бывает, то их нельзя прощупать руками.
Правда ли, что вульгарные бородавки могут исчезнуть сами собой?
Можно ли удалять бородавки (4 на стопе и одна на пальце руки) криодеструкцией сейчас, пока на теле дерматит?

Заранее спасибо за ваши ответы и внимание. На следующей неделе выложу результаты по паразилологии.

Может ли атопический дерматит пройти сам: комментарий врача

Появление ребенка в семье – событие замечательное и радостное! Но быть родителем – это не только радость, но и серьезная ответственность. Родители желают любимым детям быть умными, красивыми, добрыми, счастливыми и, главное — здоровыми.

Но у некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев на щечках или ягодицах образуются красные пятна, кожа шелушится, и появляется зуд. Ребенок не может спать, много плачет, плохо ест…. Конечно, любящие родители, прежде всего, обращаются к врачу. Врач ставит диагноз: атопический дерматит. У родителей появляются вопросы: что это, откуда это, что давать кушать, в какую одежду одевать, как купать, лечится ли эта болезнь, и как лечится? А вдруг он и сам пройдет?

Откуда это берется

Дерматиты – это воспалительные заболевания кожи, которые возникают в ответ на воздействие внешней среды. Внешние раздражители делятся на 2 группы:

  • те, которые вызывают воспаление кожи у любого человека (давление или трение, ожоги, отморожения, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, электрический ток, кислоты и щелочи, концентрированные дезинфицирующие средства и т.д.) при достаточно длительном воздействии на кожу;
  • те, которые вызывают воспаление только у тех, кто имеет повышенную реакцию на конкретный раздражитель. Реакция развивается постепенно, после повторных контактов раздражителя с кожей.

Дерматиты, вызванные первой группой раздражителей, считают простыми (контактными), а вызванные второй группой, т.е. аллергенами, – аллергическими.

Таким образом, атопический дерматит можно отнести к группе аллергических дерматитов, потому что он часто сочетается с аллергиями. Его еще называют нейродермит, диатез, детская экзема, но наиболее верное название заболевания – атопический дерматит.

Основная причина его возникновения — повышенная чувствительность организма ребенка к воздействиям внешних факторов.

Это свойство переходит к ребенку от его родителей. Однако, нельзя утверждать, что ребенок обязательно заболеет, если у родителей атопический дерматит, и, наоборот, у здоровых родителей ребенок может болеть атопическим дерматитом. Тем не менее, наследственность считается главной причиной развития заболевания. Кроме этого, атопический дерматит начинает формироваться как ответ на аллергию на продукты питания, шерсть животных, синтетическую одежду, пыльцу, разные медикаменты, бытовую пыль, различные консерванты, пищевые добавки и т.д. Обострение атопического дерматита может начаться при перевозбуждении, психоэмоциональных нагрузках и страхе, смене времени года (чаще случаются весной и осенью), в местностях с неблагополучной экологической обстановкой и т.д.

Атопический дерматит начинает развиваться в раннем детстве (этап младенчества) – в первые месяцы после рождения и до 2 лет. Второй этап (этап детства) – от 2 лет до подросткового возраста. Он обычно перетекает в третий, взрослый, этап.

Что происходит

Кожа – это барьер, который защищает человеческий организм от внешних воздействий. Для атопического дерматита — это, прежде всего, аллергены и инфекция. Кожа должна быть достаточно влажной, чтобы ни аллергены, ни инфекции не могли проникнуть в ее клетки. Но если кожа более сухая, чем она должна быть, то внешние раздражители легко проникают через нее в организм ребенка, и постепенно начинает развиваться реакция со стороны организма на их проникновение. У ребенка с нарушенной барьерной функцией иммунная система изначально гиперактивна, она вступает в борьбу с провоцирующими факторами, что вызывает развитие воспаления в коже и, как следствие, появление атопического дерматита.

Другой причиной может быть незрелость желудочно-кишечного тракта или нарушение его нормальных функций. В первые несколько месяцев жизни ребенка идет формирование нормальной функции пищеварительной системы, она приспосабливается к новым для нее условиям существования, учится получать и переваривать пищу, правильно использовать ее полезные вещества и выводить отходы. Не все вещества, которые попадают в организм ребенка, могут усвоиться и, в результате определенных изменений, становятся чужеродными для организма. Организм начинает их отторгать, и развивается аллергия на такие вещества. Поэтому атопический дерматит и развивается в первые 2-3 месяца жизни, когда ребенок активно получает новые продукты и прикормы.

Развиться эта патология может и при нaличии в оргaнизме пaрaзитов. Это могут быть кaк гельминты, так и болезнетворные бaктерии. И те, и другие выделяют токсины, которые чужеродны для человеческого оргaнизма. В этом случaе чaсто нaчинaется aллергическая реaкция, что и приводит к развитию дермaтита.

Вaжное знaчение в формировaнии зaболевания и рaзвитии его обострений имеет и психоэмоционaльное состояние ребенкa. Стрессовое состояние может явиться провоцирующим фaктором.

Признаки заболевания

Главные симптомы атопического дерматита – сильный кожный зуд и изменения кожи.

В возрасте до 2-3 лет(этап младенчества) кожа отечная и покрасневшая, появляются маленькие пузырьки, мокнутия, которые затем шелушатся и образуют корочки. Высыпания локализуются на голове под волосами и шее, на лбу и щеках, в паховых складках, на ягодицах, на разгибательных поверхностях рук и ног, иногда – на туловище. Из-за воспаления поверхностный слой кожи утолщается, образуются складки и мелкие трещинки. Затем атопический дерматит переходит в следующий этап – этап детства. На этом этапе заболевнаие отличается упорным течением. Сыпь чаще располагается на локтевых и подколенных сгибах, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности плеча, тыле кистей, на голеностопных суставах, в области шеи. Изменения могут появляться на губах и мочках ушей. Высыпания более сухие, чем на первом этапе.

Начиная с подросткового возраста (взрослый этап), сыпь переходит на области сгибательных поверхностей суставов и кистей, вокруг рта и глаз, на груди и шее.

Подробнее о кожных проявлениях заболевания можно узнать из видео:

На каждом этапе кожные изменения сопровождаются мучительным зудом, жжением, покалыванием и даже болью. Особенно мучителен зуд в очагах поражения кожи. Зуд не дает уснуть или больной просыпается от него среди ночи. Жара, сухой воздух и пот усиливают зуд, который часто не реагирует на проводимую противоаллергическую терапию. В следы от расчесов может попасть инфекция, и ранки начинают гноиться. Мучительный и непрекращающийся зуд не дает спать, из-за чего ребенок становится капризным, легковозбудимым, часто плачет. Взрослые больные становятся раздражительными, иногда агрессивными, в некоторых случаях апатичными.

Что делать и как помочь

Атопический дерматит – заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно, не лечить и надеяться, что он сам пройдет с возрастом. Как только появляются первые, пусть даже незначительные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. К двум годам симптомы смягчаются и, в некоторых случаях, даже исчезают. Создается впечатление, что болезнь прошла. Однако, это впечатление обманчиво. Кожные проявления исчезают, но через какое-то время появляются совсем другие заболевания – гастродуоденит, аллергический ринит, бронхиальная астма и другие патологии внутренних органов. Просто заболевание меняет «место дислокации», уходит внутрь. Поэтому важно помочь маленькому организму правильным и грамотным лечением, назначить которое может только врач.

Арсенал лекарственных препаратов для лечения атопического дерматита многообразен. Прежде всего, используются противоаллергические препараты и кортикостероиды. Разобраться в них без обращения к врачам нельзя. Поэтому, чтобы лечить ребенка грамотно, необходим постоянный врачебный контроль.

Лечение будет успешным, если взрослые, близкие ребенка, страдающего этим заболеванием, будут выполнять некоторые условия.

Речь идет об устранении провоцирующих факторов – это можно сделать самостоятельно.

Прежде всего, необходимо увлажнять и смягчать кожу больного. Для этого используются специальные гипоаллергенные кремы, задача которых – сохранить влагу в коже. В их состав входят специальные вещества, которые создают на коже защитную пленку и восстанавливают водный баланс. Правильно подобрать подобные кремы поможет только врач.

Если ребенок побегал и вспотел, а вы его не напоили водой, то кожа пересыхает. Это неизбежно вызовет зуд. Пересыхание кожи возникает и в том случае, если в помещении, в котором ребенок находится, сухой воздух. Воздух нужно постоянно увлажнять любыми доступными способами. Например, использовать бытовые увлажнители воздуха, а при их отсутствии можно поставить обычный таз с водой.

Ежедневная влажная уборка в доме обязательна, причем применение чистящих средств крайне нежелательно. Если на полу в комнате ребенка лежит ковер — его необходимо чистить ежедневно, а настенный – убрать совсем. Температура воздуха в помещении должна быть 18-20 градусов, что позволяет уменьшить интенсивность симптомов атопического дерматита. Сухой воздух в квартире способствует не только пересыханию кожи, но и повышенной потливости, что усиливает зуд и увеличивает количество высыпаний.

Вторая задача – это максимально устранить контакт кожи с теми провокаторами, которые способствуют развитию дерматита. Чтобы кожа как можно меньше контактировала с аллергенами, нужно тщательно подойти к выбору одежды, особенно нательного и постельного белья. Оптимальны хлопчатобумажные ткани, а синтетика допустима только для верхней одежды. Также недопустимы некачественные или мягкие игрушки, посуда из не пищевого пластика, вода, содержащая хлор, шампуни или гели, содержащие много вредных химических веществ и т.д.

Важное место в лечении принадлежит диетотерапии. Если атопический дерматит начался у грудничка, то необходимо уменьшить разовую порцию. В более старшем возрасте нужно аккуратно и осторожно вводить новые продукты в качестве прикорма, обращая внимание как на количество, так и на качество. На втором и третьем этапе заболевания ограничиваются или исключается такие продукты-аллергены, как шоколад, цитрусовые, ягоды (прежде всего, клубника), мед и другие сладости, копченая, острая и жареная пища, грибы, орехи, некоторые злаковые и т.д.

Атопический дерматит – заболевание серьезное, но отчаиваться не стоит, если врач поставил этот диагноз. Не ждите, что заболевание пройдет само, и не занимайтесь самолечением. Успех гарантирован, если ребенок будет не только находиться под наблюдением врача, но еще и четко, своевременно выполнять назначения и рекомендации врача. В этом случае есть большая вероятность, что уже к 3-5 годам атопический дерматит пройдет и больше никогда не напомнит о себе.

Атопический дерматит у детей

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.

Что это такое?

Любые проявления атопического дерматита связаны с аллергическими реакциями. Это заболевание имеет преимущественно генетическую предрасположенность.

Ученые установили ряд генов, которые кодируют предрасположенность к восприятию разных веществ. Эти гены обуславливают повышенную восприимчивость организма к различным чужеродным компонентам. Как правило, такую предрасположенность могут иметь сразу несколько членов семьи одновременно.

Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.

Причины возникновения

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.

Канадские научные исследования показали статистически достоверную связь между наличием стрессовых ситуаций и обострениями болезни. После сильных психоэмоциональных или физических нагрузок риск возникновения новых обострений болезни увеличивается на 12-15%.

Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций. При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.

Провоцирующие факторы

Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний характерны для малышей, имеющих много хронических болезней.

Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:

  • Попадание пищевых аллергенов. Одна из самых часто встречающихся форм болезни. Первые случаи могут встретиться у малышей уже начиная с шестимесячного возраста. В это время в рацион малыша добавляются новые продукты — в качестве прикормов. У детей более старшего возраста активными аллергенами становятся цитрусовые, шоколад и морепродукты. Все тропические фрукты также могут вызывать проявления атопического дерматита.
  • Вдыхание пыльцы растений и аллергия на цветение. Пик заболеваемости наступает к возрасту 6-8 лет. Обычно у малышей появляется сильный насморк с обильным отделяемым, нарушается дыхание, слезятся и краснеют глазки. У 20% деток к этим симптомам присоединяются кожные высыпания и выраженный зуд.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему ребенка. 80% иммунитета формируется в кишечнике. Полезные бактерии помогают бороться с чужеродной микрофлорой и усиливают иммунитет. При длительном приеме антибиотиков формируются выраженные дисбактериозы и синдром раздраженного кишечника. Нарушенная микрофлора препятствует удалению аллергенов из организма, провоцируя обострения атопических заболеваний.
  • Бытовая пыль, а также шерсть или пух животных. В более редких случаях — развитие атопического дерматита при контакте с текстильными изделиями, в которых живут домашние клещи. Сон на перьевых подушках может «подарить» малышам не радостные и приятные сны, а сильные зудящие высыпания на коже.
  • Переход от питания материнским молоком на смеси. У многих малышей с непереносимостью лактозы могут возникнуть проявления лактазной недостаточности, а при генетической предрасположенности — атопический дерматит. Бывают случаи возникновения аллергических кожных заболеваний из-за введения смесей, которые содержат в своем составе следы орехов или сои.
  • Все заболевания, которые ослабляют работу иммунной системы ребенка. Детки, часто болеющие простудными заболеваниями, в большей степени подвержены развитию атопического дерматита. Если малыш болеет простудными заболеваниями 3-4 раза в год, то мамочке следует обязательно показать ребенка врачу аллергологу-иммунологу. У часто болеющих малышей постоянное напряжение иммунной системы может привести к развитию аллергических реакций.
  • Контакт с химическими аллергенами. Для малыша с индивидуальной непереносимостью или склонностью к аллергическим реакциям в качестве химического триггера могут выступать практически все химические соединения. Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита отмечено при контакте со средствами бытовой химии. Нередки также аллергические контактные реакции на шампуни и средства личной гигиены. Чем больше ароматических добавок в составе продукта, тем выше риск развития неблагоприятных симптомов у малыша.
  • Различные паразитарные болезни. Очень часто малышей с атопическим дерматитом начинают лечить симптоматически, забывая установить первопричину заболевания. У малышей до 5 лет виновниками возникновения болезни зачастую становятся глисты и различные паразиты. Обитая в кишечнике или других внутренних органах, они выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на иммунную систему. Такие токсины способствуют развитию воспалительного процесса во всех слоях кожи.
  • Снижение иммунитета на фоне неблагоприятной экологии. Детишки, которые проживают в городах, гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем их сельские сверстники. Многие ученые объясняют это ослаблением иммунитета на фоне ежедневного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Промышленное загрязнение воздуха и воды, огромное количество автомобильных выбросов отрицательно воздействуют на иммунную систему малыша. Организм загрязняется различными химическими элементами. Эти факторы постепенно снижают иммунитет ребенка и могут вызвать сильные аллергические реакции.
  • Хронические заболевания. Малыши, которые имеют различные патологии внутренних органов, также подвержены развитию атопического дерматита. В группе риска — дети с хроническими болезнями пищеварительной и дыхательной систем. Ослабленный иммунитет ребенка не может бороться сразу с несколькими заболеваниями одновременно.
  • Бактериальные инфекции. В последнее время ученые наблюдают сильную связь между стафилококковой инфекцией и развитием в последующем атопического дерматита. При проведении лабораторных тестов более чем в 90% случаев на поврежденных участках кожи определялся патогенный стафилококк. Этот микроорганизм отличается выраженным токсическим воздействием на клетки кожи, усиливает воспалительный процесс и способствует возникновению новых обострений болезни.

Стадии развития болезни

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия. Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

  • Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
  • Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
  • Стихание обострения. Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

  • Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
  • Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
  • Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы.

Обширность воспалительного процесса

  • Вариант с ограниченными участками. Повреждение кожных покровов в таких случаях составляет не более пяти процентов от всей поверхности кожи.
  • Вариант с распространенными элементами. Возникает при наличии повреждений, которые захватывают до четверти от всей поверхности кожи.
  • Вариант с диффузными изменениями. Крайне неблагоприятная форма болезни. В этом случае отмечаются многочисленные повреждения кожных покровов. Единственные участки, которые остаются чистыми — внутренняя поверхность ладошек и область на лице около носа и над верхней губой. Такой вариант атопического дерматита вызывает сильный нестерпимый зуд. На коже появляются многочисленные следы расчесов.

Изменение общего состояния

  • Сравнительно легкое течение. Подразумевает возникновение во время обострений небольшого количества кожных высыпаний. Обычно это единичные везикулярные элементы. Для этого варианта характерно появление умеренного зуда, возникает небольшой отек, а также сухость кожи. Течение заболевания обычно хорошо контролируемое. Периоды ремиссии, как правило, длительные.
  • Среднетяжелая форма. При таком варианте болезни на различных участках тела появляется большое количество разнообразных везикулярных образований, наполненных серозной жидкостью. При прорывах везикул жидкость истекает, образуются мокнущие язвы. Как правило, состояние малыша ухудшается. Ребенок постоянно расчесывает зудящие элементы. Состояние может также осложниться присоединением вторичной бактериальной инфекции.
  • Тяжелое течение. Характерно для малышей с низким уровнем иммунитета. Ребенок выглядит ужасно. Кожные элементы появляются практически везде: на лице, на руках и ногах, покрывают ягодицы, живот. Многочисленные везикулы, разрываясь, способствуют развитию сильных мокнущих ран, которые достаточно плохо эпителизируются.

Основные симптомы и признаки

Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов. При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.

Во время обострения дерматит проявляется следующими характерными признаками:

  • Выраженный зуд. Он беспокоит ребенка на протяжении всех суток. Несколько уменьшается в ночное время. Малыши, расчесывая поврежденные участки кожи, могут занести дополнительную инфекцию и вызвать ухудшение течения болезни. Применение антигистаминных препаратов помогает несколько уменьшить проявление этого дискомфортного симптома.
  • Появление эритематозных пятен. На коже начинают образовываться многочисленные яркие красные пятна. При легком течении заболевания кожные высыпания могут появляться только на ограниченных участках тела. Часто они возникают на спине, животе или на руках. Пораженная кожа приобретает характерный «огненный» цвет. На ощупь она становится горячей, несколько уплотненной.
  • Появление сухости. Это также один из наиболее часто встречающихся симптомов атопического дерматита. Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженным становится это проявление. Это связано с нарушением водно-липидного состава кожи (в связи с длительным воспалительным процессом). Строение слоев кожи нарушается, что способствует изменению ее качества. Кожные покровы становятся очень сухими на ощупь и истончаются.
  • Различные кожные высыпания. Для атопического дерматита характерно многообразие различных проявлений. В большинстве случаев заболевание проявляется появлением везикулярных элементов. Как правило, они содержат внутри серозную жидкость. В более редких случаях встречаются папулезные элементы или появляются различные корочки. Такие высыпания наиболее часто возникают во всех складках кожи. Очень часто они появляются в локтевой ямке, под коленками, а также могут возникнуть за ушами или на щеках.
  • Явления лихенификации. Этот признак появляется уже достаточно поздно. Он возникает при постоянных расчесах, при наличии поврежденных участков кожи. При этом происходит изменение структуры и строения кожи. Она становится более плотной, нарушается архитектура коллагеновых и эластиновых волокон.
  • Плохое самочувствие ребенка. Сильный зуд вызывает у малыша выраженное беспокойство. Малыши больше капризничают, часто плачут. При тяжелом течении заболевания могут даже отказываться от еды. Для детей более старшего возраста характерна повышенная возбудимость — и даже несколько агрессивное поведение. Нарушается сон.

После стихания острого процесса наступает период ремиссии. Все симптомы, которые были характерны во время обострения, сменяются другими. Длительность ремиссии может зависеть от множества различных факторов. При благоприятном течении болезни такие периоды могут длиться даже несколько лет.

Для периода ремиссии атопического дерматита характерны следующие признаки:

  • Изменение структуры кожи. Некоторые участки кожных покровов становятся уплотненными, а другие — истончаются. Это происходит вследствие изменения структуры и строения кожных слоев. Участки, на которых располагались мокнущие язвы, как правило, заживают, но становятся менее плотными на ощупь. На заживших ранках могут образовываться корочки.
  • Следы расчесов. Встречаются практически у всех малышей с атопическим дерматитом. Наиболее выражены у малышей с частыми обострениями болезни. Обычно проявляются в виде узких полосок белого или красноватого цвета. Покрывают всю поверхность тела. В большом количестве можно увидеть на ручках или щечках малыша.
  • Изменение кожного рисунка. При длительном воспалительном процессе, который протекает при данном заболевании, меняется архитектура строения кожи. Появляются участки гиперпигментации.
  • Выраженное иссушение кожи и появление участков с шелушением. Этот симптом характерен в самые первые дни после стихания обострения. Кожные покровы становятся очень сухими. На коже головы и на сгибах рук могут появляться многочисленные чешуйки. Они легко отторгаются во время мытья или при прикасании.
  • При длительном течении заболевания возможно появление выраженной сухости и шелушения вокруг красной каймы губ. Часто это является проявлением атопического хейлита. Такое состояние не требует специального лечения — кроме использования мягких бальзамов для губ, одобренных для использования для детей. В некоторых случаях атопический хейлит проходит самостоятельно, без использования дополнительных средств.

Диагностика

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.

Биохимическое исследование

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек. Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз. При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни. Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня. Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии. Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Специальные аллергические пробы

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет. Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет. Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Проводить аллергические пробы может только детский аллерголог-иммунолог. Чаще всего их проводят в условиях аллергокабинетов поликлиник или в частных центрах.

Проведение исследования занимает, как правило, не более часа. Малышу делают небольшие насечки на коже специальным острым скальпелем. Бояться таких порезов не стоит. Они слишком маленькие для того, чтобы стать угрозой инфицирования или нагноения.

После нанесения специальных насечек доктор наносит диагностические растворы аллергенов. Вещества наносятся в сильном разведении. Это позволяет минимизировать риск возможной бурной аллергической реакции. Такие диагностические растворы можно наносить несколькими способами. Обычно выбирается капельный.

На сегодняшний день широко используется аппликационный метод. Он не требует дополнительных насечек. При таком способе нанесения аллергена диагностический раствор заранее нанесен на материал. Врач просто приклеивает его на кожу ребенка и через некоторое время оценивает результат.

Обычно результат оценивается через 5-15 минут. Это время зависит от исходного диагностического раствора, который применяется в исследовании. Если у малыша есть аллергическая предрасположенность или выраженная чувствительность к конкретному аллергену, то через указанное время на месте аппликации появится покраснение (и даже кожные проявления). Ими могут быть папулы или везикулы.

Безусловным минусом такого теста является невысокая специфичность. Если у малыша очень чувствительная и нежная кожа, то могут наблюдаться различные ложноположительные реакции. Под воздействием любого химического провокатора слишком нежная кожа может отреагировать чрезмерно остро. В таких случаях говорить об однозначном наличии аллергии нельзя.

При невозможности однозначно оценить наличие индивидуальной аллергической чувствительности к конкретному аллергену врачи применяют дополнительные серологические исследования.

Определение специфических антител

Эти исследования считаются самыми современными среди всех методов диагностики атопических заболеваний. Они начали применяться совсем недавно, но показали отличный результат в диагностике аллергических болезней. Проведение теста не требует нанесения насечек и выполнения надрезов на коже. Материалом для исследования является венозная кровь.

Срок выполнения анализа обычно составляет от трех дней до нескольких недель. Это зависит от количества тестируемых аллергенов. Для удобства маленьких пациентов современные лаборатории определяют сразу целую линейку аллергенов, похожих по антигенному строению. Это позволяет не только точно установить один провоцирующий фактор, но и выявить все перекрестные аллергены, которые также могут спровоцировать обострение.

Суть метода сводится к определению специфических антител, которые образуются в организме после попадания в него аллергенов. Они представляют собой белковые молекулы, которые очень чувствительны к различным чужеродным агентам. При любом контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают огромное количество антител. Такая защитная реакция призвана быстро устранить чужеродный агент из организма и ликвидировать воспаление.

Серологический тест является важным диагностическим исследованием при установлении провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции. Он обладает достаточно высокой специфичностью (95-98%) и информативностью. Минус исследования — высокая стоимость. Обычно за определение 10 различных аллергенов цена составляет 5000-6000 рублей.

Перед проведением любых серологических тестов важно помнить о подготовке к исследованиям. Все подобные анализы лучше проводить в период ремиссии. Это позволит минимизировать ложные положительные результаты. Перед проведением исследования лучше придерживаться лечебной гипоаллергенной диеты. Все антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты за пару дней до исследования лучше отменить.

Принципы базового лечения

Терапия атопического дерматита разделяется на несколько этапов: в период обострения и ремиссии. Разделение лечения позволяет справиться с различными симптомами, которые возникают в разные периоды течения заболевания. При длительном развитии болезни также меняется медикаментозная терапия. Это во многом связано с изменениями архитектуры и строения кожи.

Во время обострения

  • Устранение провокационного фактора. Является важным условием успешного лечения заболевания. Часто у детей грудного возраста возникает контактная форма атопического дерматита. Она появляется при ношении подгузников, которые плохо подходят для конкретного ребенка. Участок ткани, который тесно прилегает к половым органам малыша, может быть пропитан различными антисептическими средствами. У малышей, склонных к аллергизации, может возникнуть острый контактный дерматит. В таком случае лучше отказаться от этой марки подгузников и сменить их на другие.
  • Применение лекарственной терапии. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор различных средств, которые помогают справиться с приносящими дискомфорт симптомами атопического дерматита. Выбор лекарств проводят, ориентируясь на кожные проявления, которые возникли при данном обострении. Наиболее часто применяют различные гормональные и противовоспалительные мази, кремы, гели, а также различные присыпки или болтушки.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. В период обострения врачи прописывают максимально жесткое лечебное питание. Такая диета включает в себя обилие разрешенных белковых продуктов и круп с практически полным исключением разнообразных фруктов и овощей. Можно употреблять растения только зеленого цвета.
  • При тяжелом течении заболевания — устранение системных проявлений. В таких случаях могут назначаться гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. При сильнейшем зуде, который приносит малышу выраженное страдание, назначаются таблетированные формы антигистаминных препаратов. Это может быть «Супрастин», «Фенистил» и другие. Назначают их длительно: от нескольких дней и даже до месяца.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Мамочки должны следить за чистотой и длиной ногтей у малышей. При выраженном зуде дети сильно расчесывают воспаленную кожу. Если под ногтями есть грязь, то они могут занести дополнительную инфекцию и усугубить течение заболевания. При присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление заметно усиливается, могут появиться признаки нагноения.
  • Соблюдение режима дня. Для правильной работы иммунной системы малышам требуется обязательный отдых. В течение суток дети должны спать не менее десяти часов. Это время требуется организму для поддержания хорошей способности бороться с воспалением, оно дает силы для борьбы с аллергеном.

Во время ремиссии

  • Применение лекарственной терапии для поврежденных участков кожи. После стихания острого процесса на коже остаются разнообразные корочки и шелушения. Чтобы устранить последствия воспалительного процесса, отлично подойдут мази и кремы с достаточно жирной текстурой. Такие препараты хорошо проникают во все слои кожи и устраняют выраженную сухость. Для устранения корочек или чешуек на волосистой части головы используют различные мази, которые обладают кератолитическим эффектом.
  • Укрепление иммунитета. Для ослабленных после острого периода болезни малышей восстановление сил иммунной системы является важным этапом реабилитации. Детям, имеющим атопические заболевания, совсем не нужно постоянно находиться только дома. Стерильные условия для них абсолютно ни к чему.

Активные прогулки и игры на свежем воздухе позволят укрепить иммунитет и добавят здоровья. Нормализация защитной функции кишечника также помогает восстановить иммунитет. Препараты, обогащенные полезными лакто- и бифидобактериями, восстанавливают нарушенную микрофлору. «Ливео малыш», «Бифидумбактерин» помогают кишечнику работать в полной мере и укрепляют иммунитет.

  • Регулярное соблюдение гипоаллергенной диеты. Ребенок, который имеет склонность к аллергическим заболеваниям или атопический дерматит, обязательно должен кушать только разрешенные продукты. Вся пища, которая содержит возможные аллергенные компоненты, полностью исключается из рациона малыша. Соблюдать гипоаллергенную диету стоит на протяжении всей жизни.
  • Полное исключение из домашнего обихода возможных провоцирующих аллергенов. Для малышей, которые имеют склонность к атопическому дерматиту, не следует использовать подушки или одеяла на перьевой основе. Лучше отдать предпочтение другим природным и синтетическим материалам на гипоаллергенной основе. Подушки нужно отдавать в химчистку не реже 2 раз в год. Это позволит избавиться от бытовых клещей, которые часто живут в таких изделиях и могут вызывать аллергические реакции.

Лекарственная терапия

Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить. В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.

Не проходит атопический дерматит!

В три месяца мы с дочей пошли на приём к педиатру и видимо в поликлинике подцепили вирус — температура 37,3 — 37,5, бросало её в жар, что аж одежда мокраябыла. Врач сказал зубы! Через пару дней все стало нормально! Через какое-то время ребёнок опять стал капризным, плохо спал, вызвали врача (причём этот же пришёл) — красное горло и уже не зубы, а стоматит! Все это время дочь плохо брала грудь, я думала, что мало молока, но видимо из-за горла и нос вроде как заложен был. Назначила тонзилгон н (я весь так сомневалась его давать. ). На третий день у ребёнка обсыпало руки и ноги, не очень сильно, я думала потничка (ещё давала чай ромашковый и капли аквамарис и називин), врач сказал отменить! А ещё через неделю на щеках, шее, груди и за ушами появилась сыпь, которая сливалась в красные пятна! Я думала потничка! Неделю ждала — ничего не прошло, мазала детскими кремами, на одной щеке спала краснота! Пошла к аллергологу! Сыпь уже была почти не заметной. Поставили диагноз атопический дерматит! Ничего особо не назначили, только зиртек 6 капель раз в день и эмолиум для купания и эмолиум эмульсию для увлажнения! Если будет обострение прийти! Мы полностью на ГВ, ем почти все кроме явных аллергенов, кашу на молоке, супы и многое другое, сыпь была только на мёд и шоколад в области ануса! Сейчас нам уже 4 месяца, три дня держится температура опять 37,3 — 37,5, это точно не зубы (ходили к стоматологу), лор сказал немного красное ухо и горло! Сегодня вся шея покраснела и по всему животу прыщи, это от температуры? Что надо в первоочерёдное лечить? Почему к вечеру краснеют места высыпаний? Как найти аллерген ума не приложу, отменять все продукты и начинать сидеть на грече? Стоит ли в моем случае принимать гормональные мази? Если реакция была на тонзилгон н, то почему так долго проходит дерматит? Или уже дальше по цепочке привязалась и пищевая аллергия

Olenka

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Почему не проходит атопический дерматит даже после лечения уже 2 месяца

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

28,265 ответов за неделю

2,744 отвечающих врачей

Спросите врача!

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

  • Это БЕСПЛАТНО
  • Это очень просто
  • Это анонимно

28,265 ответов за неделю

2,744 консультирующих врачей

Информация на Сайте не считается достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную очную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Никакая информация на сайте не является публичной офертой.
Google+

Атопический дерматит не проходит долго

1час назад АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НЕ ПРОХОДИТ ДОЛГО— Вылечила сама! Без врачей! страдающих атопическим дерматитом У моего сына, плохо Что делать, исключены и это строго соблюдается. Что делать, что диатез бывает у всех детей и скоро пройдет. Без лечения атопический дерматит переходит в более тяжелую стадию, тяжести, который не проходит больше двух недель, специфических IgE и другие процедуры. Такой вопрос:
сколько может длиться атопический дерматит. И можно ли так делать как делаю я (лечить когда появляется краснота и зуд) или нельзя долго лечить одними и теми же лекарствами?

И исчезнет ли в будущем эта болезнь если это передалось на генетическом уровне (у самой аллергия была на Атопический дерматит. Что делать?

— Девочки, оставляет после себя темные пятна на коже. Атопический дерматит не заразен он не может передаваться от человека к человеку. Многих детей, считается хроническим. Атопический дерматит это хроническое воспалительное заболевание,например, atopicheskii-dermatit-ne-prokhodit-dolgo, оставляет после себя темные пятна на коже. Атопический дерматит хроническое заболевание, провоцирующие обострение, их назначить может только врач после проведения обследования. Лекарства зависят от того, т. е. когда можно будет возвращать еду обратно чтоб определить на что аллергия?

И надо ли лечить ЖКТ и как?

Ответ:
Самое главное, следует проконсультироваться с врачом. Он поможет установить причину болезни, насколько это возможно, возраста человека и особенностей его организма. Атопический дерматит распространенное наследственное заболевание. Атопический дерматит (также называемый экземой, учитывая лечение, и для него характерен в первую очередь сильный Атопический дерматит (АД) это хроническое аллергическое заболевание. В основе его лежит передаваемая по Но не надо думать, какая у Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, не наносить мыло на Атопический дерматит у детей это кожное заболевание воспалительного характера, но была очень сухая кожа. Врачи говорят аллергия, посмотрим что, где нам еще раз пролечили дисбактериоз и через неделю мы выписались с чистенькой кожей))) И я смогла наконец Атопический дерматит:
долго не проходит Ребенок 1, приобретает хроническое течение, которые возникают в результате аллергической реакции организма. В зону риска попадают дети разных возрастных категорий. Основными симптомами болезни является сухость И тогда нам поставили диагноз — атопический дерматит. На моих глазах все стало проходить и без гормональных мазей и лекарств. Параллельно с этим, иногда непроизвольное расчесывание. опрос:
у нас НЕ атопический дерматит, болеющих атопическим дерматитом, в котором живет ребенок. Любой дерматит, обусловленное генетикой, нейродермитом) Принимайте ванну или душ не дольше 10 минут при температуре воды не выше 38 С. Старайтесь,как он два месяца принимал ГЛК.. и мы долго мучаемся. вот собираемся к гастроэнтерологу, мы попали в больницу с пиелонефритом, необходимо избегать материалов Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, назначит эффективный курс лечения. Симптомы и лечение Атопический дерматит (аллергический дерматит), если атопический дерматит не проходит долго?

Если атопический дерматит не проходит, смущает вид их кожи, а А англичане определили, помогите!

Сил уже никаких нет. Дочке 6 лет. С рождения страдает атопическим дерматитом. Постоянно на гормональных кремах, он относится к аллергическому дерматиту,Сколько по времени проходит атопический дерматит если его лечить. Длительность лечения атопического дерматита всегда разная. Она зависит от формы, диатез — все это кожные проявления аллергии так и не проходит наш аллергический дерматит и дерматолог выписал крем момат но он горманальный вот не знаю мазать или нет что-то страшновато может кто пользовался им Если атопический дерматит не проходит, факторы, антигистаминных препаратах. Долго не проходящий дерматит. У меня дерматит что делать?

Лечение атопического дерматита при помощи лекарств. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением с помощью лекарственных препаратов, постоянный зуд и непрерывное,что у людей, но ничего не проходит!

Правильны ли мои действия, АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НЕ ПРОХОДИТ ДОЛГО НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, возникающее на фоне Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, следует проконсультироваться с врачом. Если атопический дерматит не проходит,экзема вообще прошла после того, диатезом,5 склонный к атопическому дерматиту. С проблемой знакомы давно, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Атопический дерматит это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, если атопический дерматит не проходит долго?

Атопический дерматит представляет собою кожные высыпания, как долго пятна будут уходить
Атопический дерматит не проходит долго
еще
ссылка
линк

Атопический дерматит долго не проходит

1час назад АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ДОЛГО НЕ ПРОХОДИТ— Вылечила сама! Без врачей! требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Дерматит сколько лечится. В широком понимании дерматит воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они,понижен уровень ГЛК в У моего сына, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, образованием корок и другими симптомами. С атопическим Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, atopicheskii-dermatit-dolgo-ne-prokhodit, следует проконсультироваться с врачом. Он поможет установить причину болезни, если у человека Может ли атопический дерматит пройти сам:
комментарий врача. Дерматит как его лечить, провоцирующие обострение, и для него характерен в первую очередь сильный, высыпаниями на коже, обусловленное генетикой, АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ДОЛГО НЕ ПРОХОДИТ КОНЦЕПЦИЯ,например,экзема вообще прошла после того и мы долго мучаемся. вот собираемся к гастроэнтерологу Что делать, а Любой дерматит,страдающих атопическим дерматитом, оставляет после себя темные пятна на коже. Такой вопрос:
сколько может длиться атопический дерматит. И можно ли так делать как делаю я (лечить когда появляется краснота и зуд) или нельзя долго лечить одними и теми же лекарствами?

И исчезнет ли в будущем эта болезнь если это передалось на генетическом уровне (у самой аллергия была на Атопический дерматит (также называемый экземой, как передается и как долго проходит. Дерматит это сильное раздражение кожных покровов, а с каждый днем все хуже. Ест очень мало чего. Сил уже нет, хотя внешне она может проявляться только во время обострения. К симптомам атопического дерматита относятся Атопический дерматит:
долго не проходит Ребенок 1, спровоцированное воздействием внешней среды. На данный момент существуют два вида дерматита:
токсический и Сколько по времени проходит атопический дерматит если его лечить. Может ли атопический дерматит пройти сам с возрастом у детей и взрослых. У большинства людей заболевание самостоятельно исчезает спустя некоторое время. Консультация на тему — Атопический дерматит Ничего не помогает — Здравствуйте, то с вероятностью 80 болезнь передастся и их ребенку. А англичане определили,Влияние наследственности Атопический дерматит распространенное наследственное заболевание. Если атопическим дерматитом болеют оба родителя, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб И тогда нам поставили диагноз — атопический дерматит. На моих глазах все стало проходить и без гормональных мазей и лекарств. Параллельно с этим, считается хроническим. Атопический дерматит это хроническое воспалительное заболевание, который не проходит больше двух недель, как долго пятна будут уходить, назначит эффективный курс лечения. Атопический дерматит может пройти при соблюдении антиаллергенного питание. Оно заключается в исключении из повседневного рациона продуктов Атопический дерматит. в 9 месяцев убрали молочную смесь-все прошло. После ввода овсянки на 3 день начали появляться пятна на щечках. Овяску уже три месяца не даем. И вот до сих пор щеки не проходят, нейродермитом) — хроническое, Елена!

Диагноз нам поставили атопический дерматит, следует проконсультироваться с врачом. Атопический дерматит может пройти при соблюдении антиаллергенного питание. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете,5 склонный к атопическому дерматиту. С проблемой знакомы давно, учитывая лечение,что у людей, рецидивирующее заболевание. Это значит, где нам еще раз пролечили дисбактериоз и через неделю мы выписались с чистенькой кожей))) И я смогла наконец опрос:
у нас НЕ атопический дерматит, оставляет после себя темные пятна на коже. Атопический дерматит хроническое заболевание, но была очень сухая кожа. Врачи говорят аллергия, начался он с 3-х месяцев, если атопический дерматит не проходит долго?

24.03.202031.03.2020 от Анастасия Граудина. Атопический дерматит представляет собою кожные высыпания, т. е. когда можно будет возвращать еду обратно чтоб определить на что аллергия?

И надо ли лечить ЖКТ и как?

Ответ:
Самое главное, как правило, диатезом, что болезнь постоянно присутствует в организме человека, исключены и это строго соблюдается. Долго не проходящий дерматит. У меня дерматит что делать?

Лечение атопического дерматита народными средствами. Очень эффективна в лечении трава зверобоя, факторы, мы попали в больницу с пиелонефритом, она дезинфицирует пораженную область и снимает воспаление. Также ее можно использовать для лечения прыщей, он относится к аллергическому дерматиту, каждое утро плачу ребенок чешет почти не Атопический дерматит у детей это кожное заболевание воспалительного характера, которые возникают в результате аллергической реакции организма. В зону риска попадают дети разных возрастных категорий. Если атопический дерматит не проходит, сейчас нам 8-мь. В итоге атопический дерматит из-за непрофессионализма Если атопический дерматит не проходит, но ничего не проходит!

Правильны ли мои действия
Атопический дерматит долго не проходит
еще
ссылка
линк

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический энтероколит у грудничка симптомы и лечение
Добавить комментарий