Атопические аллергены

Аллергия и атопический дерматит: в чем разница

Роль аллергенов в развитии атопического дерматита

Известно, что атопический дерматит чаще всего развивается у детей, родители которых сами страдали различными аллергическими заболеваниями, такими, как астма, сенная лихорадка (аллергический насморк), пищевая аллергия. Но равнозначны ли эти понятия – аллергическая реакция и атопический дерматит? Всегда ли одно является причиной или следствием другого? Давайте разбираться.

Что такое «аллергические расстройства»?

Аллергия – это слишком резкая, острая реакции иммунной системы на некоторые факторы. В норме эта система защищает наш организм от действительно опасных веществ или болезнетворных микроорганизмов, но иногда она дает сбой и начинает активно бороться с совершенно безобидными веществами. Все факторы, вызывающие аллергию, называются аллергенами. Аллергические расстройства могут быть разными. Это и аллергический ринит (насморк), которым многие начинают страдать весной и летом, в пору цветения некоторых растений. Часто встречается пищевая аллергия – реакция на некоторые виды пищи. Например, один из самых известных аллергенов – это арахис; при попадании в организм человека с аллергией на арахисовое масло у него может развиться даже угрожающее жизни состояние – анафилактический шок. Укусы насекомых приводят к развитию местной аллергической реакции (зуд, боль, покраснение, отек), а могут и оказать более серьезное негативное действие. К сожалению, количество людей с аллергией на определенные факторы растет, и сейчас это состояние встречалось хотя бы 1 раз в жизни у 10-30% людей.

Пищевая аллергия и атопический дерматит

Очень часто высыпания на коже ребенка после того, как его накормили новой пищей, принимают за атопический дерматит. Это не так. Диагноз «атопический дерматит» может поставить только врач! Да, иногда продукты питания запускают процесс обострения атопического дерматита, но не всегда. Чаще всего это проявление пищевой аллергии или, как раньше называли, диатез. Это состояние проходит и не возвращается, если избегать тех продуктов, которые его вызвали. Природа атопического дерматита более сложная: это хроническое заболевание, и обострение его могут вызвать любые аллергены.

Какие виды аллергенов бывают?

У маленьких детей чаще всего встречается аллергическая реакция на продукты питания, и в первую очередь, на коровье молоко. Это так называемые пищевые аллергены. Есть еще бытовые аллергены – домашняя пыль, частички кожи людей и животных, которые всегда находятся в воздухе в комнатах. Очень сильным аллергенным потенциалом обладают клещи домашней пыли и даже их экскременты. Но чаще всего виновником аллергических расстройств являются растения. Пыльца деревьев и кустарников, злаковых, сорных трав в период их цветения является мощным аллергеном, заставляющим чихать и кашлять многих людей, а у аллергиков вызывать даже отек слизистой. Бактерии и грибки, живущие в плохо проветриваемых помещениях или системах кондиционирования воздуха, также являются потенциальными аллергенами, но они могут вызвать и гораздо более серьезные инфекционные заболевания органов дыхания.

Атопическая аллергия у детей

Атопическая аллергия у детей – это заболевание кожного покрова хронического характера. Чаще всего она обусловлена влиянием наследственного фактора, сопровождается интенсивным зудом, высыпаниями и воспалением на коже.

Особенности атопии и формы

Обычно более подвержены дети, чьи родители аллергики. Также риск развития атопии увеличивается в случае чрезмерного употребления будущей мамой продуктов-аллергенов (экзотических фруктов, клубники и подобного) на последних сроках беременности.

В зависимости от возраста ребенка, врачи выделяют три формы атопии: младенческая (до трех лет), детская (от трех до семи лет) и подростковая (от семи лет).

Что такое атопическая аллергия?

Атопическая аллергия (атопия) – воспалительная дерматологическая болезнь, которая возникает из-за попавших в организм токсичных веществ или аллергенов. Непереносимость проявляется в виде высыпания на коже.

Причины атопии у детей?

Вызвать атопическую аллергию способно множество причин:

  1. Наследственность. Более чем у половины заболевших родственники болели атопией.
  2. Сложности при вынашивании беременности. Высока вероятность возникновения атопии в будущем, если беременная женщина перенесла инфекцию или страдает хроническими болезнями.
  3. Пищевые аллергены. Могут попасть в организм малыша уже на стадии прикорма.
  4. Аллергены химического происхождения. Проникают в организм во время контакта с предметами бытовой химии. Часто средства по уходу за волосами или продукты личной гигиены с высоким содержанием ароматизированных добавок вызывают аллергическую реакцию.
  5. Неблагоприятные условия окружающей среды. Некачественная вода, выхлопные газы выполняют роль пусковых механизмов.
  6. Сбой в работе иммунной системы. У детей, часто страдающих от простуды, высок риск возникновения дерматитов.

Дополнительное влияние на развитие атопической аллергии могут оказывать физические нагрузки, табачный дым, нервное перенапряжение.

Симптоматика

Атопию сопровождает сразу комплекс симптомов, доставляющих ребенку неприятные ощущения. К основным признакам развития болезни относят:

  1. Сильное жжение. Продолжается круглосуточно, усиливается ночью.
  2. Эритематозная сыпь. На поверхности кожного покрова проступают яркие красные пятна. В этих местах кожа становится слегка уплотненной и горячей.
  3. Сыпь на коже. Для атопии характерно образование папулезных и везикулярных элементов. Чаще всего они проявляются на щеках, за ушами, в коленном сгибе, в ямках локтей.
  4. Сухость. Следствие разрушения водно-липидного барьера кожи, поверхность становится более тонкой и сухой.
  5. Лихенификация кожи. Изменение состояния, а также строения кожи, вызванное расчесами ее пораженных участков.
  6. Ухудшение самочувствия малыша. Сильное жжение нарушает сон, вызывает беспокойство. Наблюдается потеря веса вследствие отказа от еды.

Диагностика производится с учетом характера, формы заболевания, а также степени поражения. На формирование клинической картины влияет возраст детей и особенности возникновения атопии.

Стадии атопии

Выделяют три основных этапа протекания болезни: начальную, прогрессивную, ремиссию.

Начальный этап

Появление незначительных признаков – отечности, сыпи, покраснения кожного покрова.

Прогрессивный

Симптомы усиливаются, атопия развивается. Появляется зуд на раздраженных кожных участках, образуются пузырьки, корочки, эрозии, язвы. Заболевание протекает в трех формах: острой, подострой, хронической.

Ремиссия

Своевременное и эффективное лечение ослабляет симптомы, блокируя развитие заболевания.

О полной победе над хронической формой можно говорить, если в течение 6-7 лет атопическая аллергия не возобновляется.

Диагностика заболевания

Диагностику начинают с опроса пациента. Интересуются его ощущениями, жалобами, также узнают, когда появились первые симптомы, определяют длительность болезни и наличие других заболеваний атопического вида. Производят осмотр кожного покрова. Для выявления конкретного аллергена проводят дополнительные лабораторные исследования:

  1. Полный анализ крови. Превышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. По уровню эозинофилов определяют природу заболевания.
  2. Биохимия крови. Проводят для оценки работы внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.).
  3. Показатель иммуноглобулина E. Повышенный уровень содержания этого вещества в крови – признак атопии.
  4. Кожные аллергопробы. Тестируют организм на непереносимость или повышенную чувствительность к аллергенам.
  5. Определение особенных антител. Выявляют антитела, которые появляются в организме после попадания аллергена.

Важно! Аллергопробы должен брать детский иммунолог-аллерголог.

Для этих процедур в поликлиниках и медицинских центрах оборудованы специальные кабинеты.

Отличие атопического дерматита от пищевой аллергии?

Не все родители знают, как отличить пищевую аллергию от атопического дерматита у грудничка. Главное отличие заключается в методах терапии, а также продолжительности болезни. Пищевая аллергия проходит самостоятельно после устранения причины ее появления. Атопия – более сложное заболевание, для борьбы с которым назначают специальный курс лечения.

Возникновение дерматита сопровождается повышением в сыворотке крови иммуноглобулина E. При пищевой аллергии отмечается рост уровня иммуноглобулинов других типов.

Методы лечения

После выявления атопической аллергии врач разрабатывает схему терапии, определяет эффективные методы лечения. Прежде чем начинать терапию, необходимо полностью изолировать пациента от раздражителя, который способен спровоцировать атопию.

Лекарственные методы

Исходя из стадии и формы заболевания назначают лечение. Терапия предполагает применение целого комплекса препаратов:

  1. Антигистаминные препараты. Блокируют действие гистамина, избыток которого вызывает аллергическую реакцию.
  2. Антибиотики. Борются с бактериальными инфекциями. Длительность терапии антибиотиками не должна превышать 7 дней.
  3. Иммуномодуляторы. Назначают в качестве дополнительных средств к основному лечению при обнаружении недостаточности иммунитета.
  4. Средства против грибка и вируса. Назначают при обнаружении вирусной или грибковой инфекций.
  5. Витаминные препараты. Витамины группы B (B6 и B15) ускоряют лечение, так как восстанавливают кожу, а также положительно влияют на работу внутренних органов. Вводят осторожно из-за возможной непереносимости малышами некоторых витаминов.

Внимание! Правильное питание вносит серьезный вклад в терапию. Особенно соблюдать диету следует при лечении грудничков. Важно сразу исключить продукты-аллергены – цитрусы, молоко, орехи, яйца, злаки.

Прежде чем вводить новые продукты, их тестируют на переносимость.

Народный метод

Для усиления эффекта от лекарственной терапии, а также с целью ослабить симптомы используют народные методы. Лечебные ванночки, травы, компрессы, мази помогают снять воспаление.

Есть простые, но эффективные рецепты:

  1. Во время купания малыша в воду добавляют литр молока и 100 мл оливкового масла.
  2. Положительный эффект дает отвар из корня лопуха, фиалки, крапивы или чистотела, добавленный в воду для купания.
  3. Лечебное действие оказывает настойка на березовых почках. Одним литром кипятка заливают 130 грамм почек и оставляют настаиваться на 3 часа.

Компрессы с использованием натуральных экстрактов трав также хорошо снимают неприятные симптомы. Особенно эффективны в этом случае: мать-и-мачеха, полынь, смородиновые листья, подорожник.

Советы и рекомендации

Чтобы снизить риск появления атопии, необходимо не только полностью изолировать пациента от аллергена, но и учитывать рекомендации, которые позволяют избежать появления неприятных симптомов.

Следует избегать факторов, провоцирующих сухость кожи. Чаще проветривать комнату малыша, выводить его на прогулку. Давать достаточное количество воды, особенно в теплое время года.

Детям следует носить одежду из натуральных материалов. Такие вещи легко поддаются стирке и не вызывают дискомфорт.

Родители должны следить за питанием малыша. Желательно, чтобы он не переедал.

Не следует мыть ребенка более одного раза в день. Во время купания разрушается липидный барьер кожи, повышает ее уязвимость. Для приема ванны лучше использовать специальную детскую косметику.

Атопия – сложная болезнь, полностью от которой избавляются лишь в 20 % случаев. Остальные пациенты страдают от нее всю жизни, переходя из периода обострения в период ремиссии.

Панель грибковых аллергенов (8 аллергенов)

Цена 780 р.

до 7 рабочих дней

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Аллергия — это патологическая форма иммуногенной реактивности организма, при которой наблюдается повышение чувствительности организма к повторному воздействию аллергенов.

Аллергенами называют вещества, которые при первом поступлении в организм вызывают образование антител класса IgE, а при последующем введении — дегрануляцию тучных клеток, сенсибилизированных IgE-антителами. Фактически аллергены — это разновидность антигенов. Обычно аллергены являются полипептидами или белками с молекулярной массой 5–15 кДа и могут иметь самую разнообразную структуру: известно более 120 семейств белков, к которым могут принадлежать аллергены. Проявлению аллергенности способствует: наличие протеазной активности (например, у клещевых аллергенов домашней пыли), способность взаимодействовать с липидами (например, у пищевых антигенов растительного и животного происхождения) и различными другими лигандами, способность проникать через тканевые барьеры и обеспечивать перекрестное сшивание молекул IgE, связанных с рецепторами тучных клеток, введение в низких дозах, поступление в организм через слизистые оболочки и т. д.

Сенсибилизация к аллергену может проходить как через желудочно-кишечный, так и через респираторный тракт при вдыхании аллергена. При этом ингаляционные аллергены (главным образом, пыльцевые) вызывают образование IgE, которые перекрестно реагируют с похожими протеинами в пищевых продуктах. Это является причиной развития перекрестных аллергических реакций, при этом клиническая симптоматика определяется стабильностью перекрестно-реагирующих пищевых аллергенов. Перекрестная реакция — аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. В основе перекрестной реактивности лежит сходство эпитопов: различные аллергены могут содержать общие эпитопы, которые так же сходны, как молекулы со сходной аминокислотной последовательностью.

Наследственная предрасположенность к аллергии отражена в термине «атопия» — генетически опосредованной предрасположенности к реакциям аллергического типа. Атопические проявления — индивидуальная или семейная склонность организма вырабатывать IgE-антитела в ответ на небольшое количество аллергенов, что чаще всего проявляется типичными симптомами астмы, риноконъюнктивита или экземы/дерматита. Аллергический фенотип проявляется по-разному в различные периоды жизни. Так, пищевая аллергия играет доминирующую роль в первые годы жизни. Клинические проявления, в основном, представлены атопическим дерматитом и желудочно-кишечными симптомами. По мере увеличения частоты случаев пищевой аллергии с возрастом, значительно увеличивается значение вдыхаемых аллергенов с установлением симптоматики со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Термин «атопия» описывает данную клиническую предрасположенность и не должен использоваться для описания болезней. Одно из ее проявлений — отсутствие строгой связи склонности к аллергическому типу ответа с конкретным видом аллергена. В связи с этим развивается типичное проявление прогрессирования аллергических процессов — расширение спектра аллергенов, вызывающих патологические реакции.

Аллергические процессы состоят из двух фаз: сенсибилизации и проявления аллергических реакций. Обе фазы запускаются поступлением в организм аллергенов. При развитии сенсибилизации какие-либо проявления аллергии отсутствуют.

Различают 4 типа аллергических реакций:

1-й тип — реакция гиперчувствительности немедленного типа (анафилактический, атопический тип). Обусловлена освобождением активных субстанций из тучных клеток, сенсибилизированных IgE-антителами, при связывании ими аллергена. Развивается с образованием антител, относящихся к классу IgE и IgG4. Они фиксируются на тучных клетках и базофилах. При соединении реагинов с аллергеном из этих клеток выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и другие, определяющие клинику аллергической реакции немедленного типа. После контакта со специфическим аллергеном клинические проявления реакции возникают через 15–20 мин. К клиническим формам проявления реакций 1-го типа относят: анафилактический шок, крапивницу, отек Квинке, бронхиальную астму, аллергический ринит, конъюнктивит, пищевую, инсектную, латексную аллергию, атопический дерматит (неинфекционные аллергены, пищевые, лекарственные вещества).

2-й тип — гиперчувствительность, обусловленная цитотоксическим эффектом антител, вовлекающих комплемент или эффекторные клетки. Тип характеризуется тем, что антитела образуются к клеткам тканей и представлены IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только антителами, способными активизировать комплемент. Антитела соединяются с видоизмененными клетками организма, что приводит к реакции активации комплемента, который также вызывает повреждение и разрушение клеток, с последующим фагоцитозом и удалением их. Возникновение реакций по цитотоксическому типу обуславливает развитие гемопатий (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), вызванных лекарственными, химическими, органическими веществами.

3-й тип — иммунокомплексная реакция (повреждение тканей иммунными комплексами — тип Артюса, иммунокомплексный тип). Возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. Антитела этого класса называют преципитирующими, так как они образуют преципитат при соединении с антигеном. Этот тип реакции является ведущим в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, экземы, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др.). Обусловлена провоспалительным действием растворимых иммунных комплексов.

4-й тип — реакция гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция замедленного типа, клеточная гиперчувствительность). Связана с активностью провоспалительных Т-лимфоцитов и активируемых ими макрофагов, а также цитокинов, секретируемых названными клетками. При этом типе реакций роль антитела выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах рецепторы, способные специфически взаимодействовать с сенсибилизирующими антигенами. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета — лимфокины. Они вызывают скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Одной из функций медиаторов является вовлечение их в процесс разрушения антигенов (микроорганизмов или чужеродных клеток), к которым сенсибилизированы лимфоциты. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, ринита, трансплантационного и противоопухолевого иммунитета, а также контактного, фотоаллергического, эритемо-везикулярного дерматитов, геморрагических васкулитов, латексной аллергии.

Пища может оказывать на организм неблагоприятное воздействие по различным причинам: она может содержать различные инфекционные агенты, компоненты пищи могут вызывать истинную пищевую аллергию, пищевую непереносимость, токсическое действие могут оказывать высокие концентрации гистамина, входящие в состав некоторых продуктов, пища может провоцировать иммунные заболевания с участием антител, отличных от иммуноглобулина E (например, глютеновую энтеропатию). Следует дифференцировать понятия «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость». Под пищевой аллергией подразумевают иммунологически опосредованное клиническое проявление гиперчувствительности сенсибилизированного организма, возникающее после поступления пищевого антигена в пищеварительный тракт. Под термином «пищевая непереносимость» подразумевается повышенная гиперчувствительность организма к пищевым продуктам, обусловленная участием неиммунных (псевдоаллергических) механизмов. Причиной развития псевдоаллергических реакций может быть: недостаточность ферментов, патология гепатобилиарной системы, включение гистаминового механизма, активация системы комплемента, паразитарные инвазии и т. д. В основе развития данных реакций лежит неспецифическое высвобождение медиаторов аллергии, чаще всего гистамина, из клеток-мишеней без участия иммунных механизмов. Таким образом, связь симптомов болезни с употреблением продуктов питания еще не является доказательством присутствия истинной пищевой аллергии. Аллергическая природа заболевания должна подтверждаться методами специфической аллергологической диагностики.

Классификация аллергенов:
1. Эндоаллергены — это аллергены, образующиеся внутри организма (клетки, поврежденные инфекцией, химическими, физическими воздействиями).
2. Экзоаллергены — это вещества, воздействующие на организм извне:

  • инфекционные аллергены: бактериальные, вирусные, аллергены грибов, аллергены гельминтов;
  • неинфекционные аллергены: пыльцевые, пищевые, бытовые, эпидермальные, инсектные, лекарственные, промышленные аллергены.

Пути проникновения экзоаллергенов в организм: перкутанный, ингаляционный, энтеральный, парентеральный.

Ингаляционные аллергены

Пыльца является аллергеном, отвечающим, в зависимости от страны и местности, за возникновение относительно большого числа интермиттирующих ринитов, риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы. Растения, содержащие аллергенную пыльцу, делятся на: злаковые, травы, деревья. Злаковые включают около 9000 видов. Существуют огромные различия относительно их опыления в мире. В Европе этот период охватывает месяцы май—июль. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elation являются наиболее важными аллергенными пыльцевыми растениями в нашей стране и в зоне умеренного климата Европы. Пыльца трав стоит на втором месте в отношении сенсибилизации пыльцой в нашей стране. Самые тяжелые случаи сенсибилизации, как правило, вызваны пыльцой амброзии (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Определенное значение имеет пыльца Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (полынь черная) и Crysantemum, которые появляются в нашей стране особенно в середине и в конце лета. Деревья, с точки зрения аллергологии, объединены в семейство Fagale своими подразделами (например, Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae и т. д.). Хотя пыльца деревьев менее аллергенна, в некоторых районах сенсибилизация может быть значительной.

Споры аллергенных грибков, находящиеся в атмосфере, распространяются по всему земному шару, но распространенность видов различается, в зависимости от континента или региона, и особенно от времени года, в который было проведено исследование, зная, что частота случаев сводится в зимние месяцы практически к нулю. В нашей стране наиболее распространен грибок Cladosporium, который, являясь слабоаллергенным, как и Penicillium spp. и Alternaria spp., редко приводит к респираторной сенсибилизации, в то время как Aspergillus spp. считается одним из наиболее значимых в возникновении респираторных аллергических реакций агентом.

Домашняя пыль считается во многих странах основным респираторным сенсибилизирующим аллергеном, как при персистирующем рините, так и при бронхиальной астме. Он также участвует в качестве этиопатологического агента при некоторых аллергических дерматитах. Сама по себе пыль не является аллергеном. Она представляет собой некую смесь из потенциально аллергенных компонентов. Ее состав специфичен не только для определенной местности, но даже для каждого дома. Клещи, шерсть и эпидермис животных, остатки насекомых и грибов, а также остатки различных растений определяют в вышеуказанном порядке многообразие аллергенного состава домашней пыли. Основной аллерген домашней пыли — клещ Dermatophagoides pteronyssinus. Позднее был обнаружен и клещ Dermatophagoides farinae. Клещи встречаются в роговом слое кожи человека. Один грамм домашней пыли может содержать сотни и даже тысячи этих аллергенов, особенно в феврале—марте и сентябре—ноябре. Сенсибилизация к аллергенам домашних тараканов в составе домашней пыли или как к отдельному аллергену наблюдается довольно часто в последние годы. У сенсибилизированных лиц аллергизация может привести к бронхиальной астме или персистирующему риниту с участием аэроаллергенов, хотя возможны также случаи развития пищевой аллергии. Тараканы относятся к семейству Blatidаe и распространены повсеместно. Среди них наиболее известны Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana, как и Blatta Africana. Кроме аллергических компонентов домашней пыли, которые образуются от шерсти и эпидермиса животных, они иногда могут быть самостоятельными аллергенами, и причем очень сильными. Кошачья шерсть является не только сильным, но и встречающимся повсеместно аллергеном. «Кошачий» аллерген представляет собой гликопротеин, который содержится, главным образом, в слюне, но обнаруживается также в значительном количестве и на шерсти животного. Сенсибилизация организма человека проявляется в виде персистирующего ринита и бронхиальной астмы, иногда достигающей тяжелой формы.

Шерсть животных. Собачья шерсть значительно реже приводит к сенсибилизации организма. Аллергены содержатся преимущественно в роговом слое эпидермиса, но могут быть найдены и в моче, сыворотке или слюне животного. Аллергические реакции к аллергенам морских свинок были описаны у людей, которые содержат морских свинок в качестве домашних животных. Источником аллергенов выступают шерсть, моча, слюна и эпителий животного. У сенсибилизированных лиц, чаще всего, отмечается развитие астмы, риноконъюнктивита, атопического дерматита. Подобные клинические симптомы могут развиваться и в ответ на аллергены эпителия хомяков.

Пищевые продукты содержат протеины, углеводы и липиды. Главные пищевые антигены — это водорастворимые гликопротеины, имеющие молекулярную массу в пределах 10–60 kDа. Эти белки устойчивы к кислотному воздействию, протеолизису и перевариванию. Процесс термической обработки пищи может изменить пространственную структуру белка, тем самым снизить аллергенность пищевого продукта. Однако многие продукты имеют термостабильные белки, которые не разрушаются при термической обработке. Считается, что аллергены молока, яиц, рыбы, орехов являются термостабильными, аллергены сои, сельдерея, злаков — частично термостабильными, аллергены овощей и фруктов — термолабильными. Овощи, фрукты, орехи выступают самыми важными аллергенами при пищевой аллергии. Причем эти пищевые продукты содержат протеины, имеющие гомологичные молекулярные детерминанты с аэрогенными аллергенами. Считается, что примерно с 4–6 лет жизни сенсибилизация на фрукты и овощи первично происходит не энтерально. Как правило, больные пищевой аллергией предварительно имеют респираторную сенсибилизацию (с различной степенью выраженности клинических симптомов). Эта сенсибилизация к респираторным аллергенам, возможно, и нарушает толерантность к пищевым продуктам.

Наиболее частыми аллергенами для детей являются: коровье молоко, яйца, орехи, соя, пшеница, рыба; а для взрослых — овощи и фрукты, орехи, рыба, продукты моря, специи.

Коровье молоко содержит более чем 25 различных протеинов, которые могут действовать как полноценные антигены для человека, но только 4–5 из них обладают сильными антигенными свойствами. Для развития пищевой аллергии особое значение имеют: бета-лактоглобулин (чувствительность к которому определяется у 60–70% пациентов, чувствительных к белкам коровьего молока), казеин (60%), альфа-лактальбумин (50%), бычий сывороточный альбумин (43–50%) и лактоферрин (35%). Белки коровьего молока отличаются друг от друга термоустойчивостью. Молоко содержит большое количество термостабильных аллергенов, в связи с чем термическая обработка молока не дает возможности включения его в диету пациентов с сенсибилизацией к белкам коровьего молока. Аллергические реакции на коровье молоко могут развиваться к одному или нескольким белкам по разным иммунологическим механизмам. В настоящее время доказаны I, II, IV типы аллергических реакций на белки коровьего молока.

Аллергия на мясо встречается относительно редко, так как аллергенный потенциал белков часто теряется при термической обработке продукта. Причиной аллергических реакций на мясо часто являются перекрестные реакции.

Куриное яйцо содержит не менее 20 различных белков, но только 4 или 5 из них являются аллергенами. Белок куриного яйца более аллергенен, чем яичный желток. Учитывая то, что желток, как правило, содержит компоненты белка куриного яйца, аллергические реакции могут быть связаны не с желтком, а с овомукоидом, овальбумином, овомуцином и овотрансферином, содержащимся в белке куриного яйца.

К злакам, употребляемым человеком в пищу, относятся пшеница, рожь, ячмень, овес. Мука злаков состоит из глютена, альбуминов, глобулинов и крахмала. Для зерновых культур главными антигенами являются альбумины и глобулины. Полагают, что астму вызывают альбумины, а пищевую аллергию — глобулины. Проходя через желудок, белки злаковых культур подвергаются действию пепсина и трипсина в двенадцатиперстной кишке. Из «переваренного» глютена получено три фракции, А, В и С. Токсическими для слизистой оболочки тонкой кишки являются В и С фракции. Перекрестные реакции между зерновыми и пыльцой трав встречаются довольно часто. Кроме того, именно с аллергическими реакциями на злаки может быть связана непереносимость алкогольных напитков, приготовленных с использованием злаковых культур.

Глютен, эластичный белок пшеницы, ржи и ячменя, часто используется при производстве печенья, пирожных и макаронных изделий, наибольшее значение имеет в патогенезе целиакии (наследственного заболевания иммунной системы, при котором потребление глютена вызывает поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, приводящее к нарушению всасывания питательных веществ). Целиакия (непереносимость глютена), опосредованная иммуноглобулинами IgA и IgG, должна быть отдифференцирована от аллергии к белкам зерновых (в том числе и глютену), опосредованной иммуноглобулинами IgE и развивающейся по типу реакции немедленного типа (характеризуется проявлениями со стороны кожи, пищеварительной и дыхательной системы).

Орехи. Аллергия к орехам — это, главным образом, пожизненная сенсибилизация, сопряженная с тяжелыми, угрожающими жизни реакциями, возникающими даже при их случайном употреблении в пищу в мизерных количествах.

Рыба является одним из главных аллергенов, способных вызывать аллергические реакции по немедленному типу. Рыба может быть причиной респираторной, пищевой, контактной аллергии и даже анафилактических реакций. Аллергические реакции на рыбу могут развиваться при наличии в пище даже ничтожных количеств антигена, чувствительность к рыбе остается пожизненно.

Овощи и фрукты. Самыми частыми причинами развития пищевой аллергии являются овощи и фрукты. Увеличение частоты пищевой аллергии к данным продуктам связано с развитием перекрестных аллергических реакций. До 85% больных пыльцевой аллергией имеют перекрестную пищевую аллергию на овощи и фрукты. Аллергены фруктов и овощей в большинстве случаев термолабильные, так как многие из них теряют свои аллергенные свойства при термической обработке. Однако в растительной пище присутствуют и темостабильные аллергены. Например, они имеются в моркови, томатах, сельдерее. При варке такие аллергены переходят в отвар, поэтому употребление овощного отвара не может быть безопасным для пациента. Пищевые антигены содержат эпитопы, присутствующие в структуре профилина, и общие с эпитопами некоторых видов пыльцы (деревьев, трав, злаковых), поэтому аллергические реакции на фрукты и овощи, хотя и могут появляться всякий раз, когда потребляются данные пищевые продукты, но протекают значительно тяжелее в сезон цветения соответствующих растений.

Аллергизация от укусов насекомых не является распространенным явлением, но может иметь весьма тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода. Основными насекомыми этой категории являются пчелы (Apis mellifera) и осы (Vespula spp.). Все белки, содержащиеся в яде, вызывают аллергию, особенно гиалуронидаза и фосфолипаза А. После инокуляции яда наблюдается сравнительно быстрое развитие местных реакций с эритемой, сильным отеком и, в некоторых случаях, с анафилактическим шоком. Иногда наблюдаются клинические синдромы, такие как ринит и бронхиальная астма.

Обычно побочные реакции на лекарства делятся на аллергические и неаллергические реакции. Первые происходят по причине запуска иммунологических механизмов, из которых наиболее распространенным является реакция I типа, зависимые IgE, а также возможны механизмы II, III и IV типа. При I типе гиперчувствительности IgE-зависимого механизма основными аллергенами являются: пенициллин и его производные, нитрофурантоин, чужеродные сыворотки (в том числе гаммаглобулины), гормоны (АКТГ, ТТГ, инсулин) и вакцины (противостолбнячная, противогриппозная и другие, содержащие яичные компоненты). Бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) являются наиболее частой причиной аллергических реакций на лекарства. Сенсибилизация может возникать в ходе терапевтических процедур (парентеральное введение лекарственного средства характеризуется более высоким риском, в сравнении с пероральным), а также в результате потребления пищевых продуктов, полученных от животных, получавших пенициллин, или вследствие профессионального контакта с некоторыми химическими соединениями. Картина аллергических проявлений, IgE-зависимых, включает крапивницу, отек Квинке и анафилактический шок. Наличие бета-лактамных групп в молекуле пенициллинов и цефалоспорина способствует возникновению перекрестных реакций сенсибилизации между этими антибиотиками. Частота случаев их возникновения, однако, невысока, особенно для цефалоспоринов второго и третьего поколения. Пенициллин и его полусинтетические производные ведут себя как гаптены, которые становятся аллергенами только в случае их комбинации с белками плазмы или тканевыми белками, с образованием белково-пенициллинового комплекса или белково-пенициллинового метаболита, который стимулирует иммунный ответ. Считается, что существуют два типа аллергенных детерминант в составе пенициллина, а именно: основные аллергенные детерминанты (80–85% от общего числа метаболитов) — бензилпенициллины; второстепенные аллергенные детерминанты, состоящие из кристаллического пенициллина, бензилпенициллинов и альфа-бензил пенициламина. Аллергические реакции немедленного типа осуществляются посредством IgE-антител, образующихся к основным, к второстепенным детерминантам, и к обоим детерминантам одновременно. Следует отметить, что аллергические тесты in vitro выявляют только IgE-антитела к основным детерминантам.

Промышленные аллергены

Изоцианаты (диизоцианат толуол TDI, дифенилметилен МDI и гексаметилен HDI), которые широко используются в производстве пластмасс, клеев и красок, полиуретанов, адгезивов, эластомеров, изоляции электрических кабелей, и являются раздражающими веществами для глаз и дыхательных путей. Были описаны многие заболевания органов дыхания, в основе которых лежат реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа: ринит, острый бронхит, астма, хронический бронхит, бронхопневмония и пневмония с гиперчувствительностью. Бессимптомное течение заболевания характеризуется очень низкими или не поддающимися обнаружению уровнями специфических антител IgE. Определение специфических IgE-антител позволяет, таким образом, проводить мониторинг профессионального контакта с изоцианатами, при этом повышение уровня напрямую связано с последствиями воздействий вредных факторов. Чувствительность определения специфических антител IgE наиболее высока при отборе проб крови в течение одного месяца с момента последнего воздействия вредного фактора.

Фталевый ангидрид — соединение, широко используемое в промышленности в качестве сырья для производства пластмасс, красок, полиэфирных смол. Среди IgE-зависимых реакций выделяют астму с предшествующим ей ринитом. Определение специфических IgE-антител с успехом используется при мониторинге контакта с профессиональными поллютантами.

Формальдегид используется в текстильной индустрии, производстве бумаги, резины, клеев, косметики. У лиц, контактирующих с этими материалами, могут вырабатываться специфические IgE, отвечающие за симптомы бронхиальной астмы.

Хлорамин Т — это микромолекулярное соединение, которое используется при стерилизации как антисептическое дезинфицирующее средство и химический реагент в больницах, лабораториях, в пищевой промышленности. Хлорамин участвует в возникновении профессиональной астмы у людей, подвергшихся воздействию вредных факторов. Также были установлены и другие IgE-опосредованные реакции — ринит и крапивница.

Окись этилена (этиленоксид) обычно используется для стерилизации медицинских термочувствительных инструментов. Стерилизованные продукты могут содержать остатки окиси этилена, вызывая у пациентов с хроническим гемодиализом аллергические реакции и анафилаксию, опосредованные специфическими антителами IgE, которые определяются в сыворотке крови.

Фермент альфа-амилаза, участвующая в расщеплении крахмала, является пищевой добавкой, широко используемой в пекарнях, имеет грибковое происхождение (Aspergillus niger или Orizae). Этот фермент вместе с зерновыми компонентами отвечает за сенсибилизацию и опосредованные IgE-реакции, которые регистрируются у мельников, пекарей и представителей других профессий, предполагающих контакт с мукой. Астма пекарей обусловлена циркуляцией в их крови IgE-антител, специфичных к альфа-амилазе. Sitophilus granarius является насекомым, загрязняющим зерно при хранении, будучи признанным в качестве одной из причин «астмы мельника» и «легкого фермера». У некоторых лиц, подвергающихся воздействию вредного фактора, могут наблюдаться специфические антитела IgE.

Латекс — это натуральный каучук, который получают из дерева Hevea brasiliensis. Он используется в производстве следующих видов продукции: хирургические перчатки, катетеры, презервативы, воздушные шары, спортивное снаряжение. Сенсибилизация может осуществляться как через дыхательные пути путем ингаляции порошка с латексных перчаток, так и через кожу за счет контакта с соответствующими продуктами. Проявления аллергии на латекс: отек Квинке, крапивница, экзема, ринит, астма, латекс-фруктовый синдром, а иногда и анафилаксия. В группу высокого риска, в отношении аллергии на латекс, включены, кроме медицинского персонала, работники резиновой промышленности, дети spina bifida или урологической патологией, пациенты, перенесшие несколько хирургических операций, подвергшиеся длительному воздействию латекса. Табак — это растение семейства пасленовых. Аллергия на табачный лист, опосредованная антителами IgE, была описана у фермеров и работников табачной промышленности; клинические проявления включают крапивницу и риноконъюнктивит. Было также зарегистрировано наличие общих антигенных эпитопов между табаком и пыльцой полыни.

Лабораторная диагностика аллергических заболеваний

Основными задачами лабораторной диагностики аллергических заболеваний являются: определение типа аллергической реакции, установление сенсибилизации к аллергенам (специфическая аллергодиагностика), выявление характера и степени иммунных нарушений (иммунодиагностика), характеристика патогенетических изменений, типичных для данного аллергического заболевания (клиническая лабораторная диагностика).

Иммунологические лабораторные тесты можно разделить на две большие группы:

  • неспецифические (направленные на выявление общих изменений иммунной системы при аллергических заболеваниях);
  • специфические (выявление участвующих в иммунологической фазе аллергической реакции антител и клеток).

Использование специфических методов лабораторной диагностики аллергических заболеваний позволяет:

  • подтвердить наличие сенсибилизации;
  • выявить скрытую (субклиническую) сенсибилизацию;
  • провести дифференциальную диагностику положительных/ложноположительных или отрицательных/ложноотрицательных результатов кожных проб;
  • определить возможные этиологические факторы аллергии при наличии противопоказаний к проведению кожных проб с аллергенами.

Следует учитывать, что специфическая аллергодиагностика характеризует только иммунные нарушения, а не реакцию всего организма, поэтому полученные результаты не могут служить единственным доказательством того, что именно данный аллерген является этиологической причиной аллергического заболевания. Предположение о ведущих патогенетических механизмах обусловливает выбор адекватных методов лабораторной диагностики аллергических заболеваний.

Методы специфической лабораторной диагностики

Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) анализ это лабораторные исследования, в основе которых лежат иммунные реакции антигена с антителом. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) — иммунохимический метод анализа, основанный на принципе тонкослойной хроматографии и включающий реакцию между антигеном и соответствующим ему антителом в биологических материалах. Проводится с помощью специальных тест-полосок, панелей или тест-кассет.

Метод иммуноблотинга разработан на основе ИФА и применяется для выявления спектра антител к антигенным смесям. Технология ImmunoCAP определения аллерген-специфических IgE: в основе метода лежит полностью автоматизированное иммуноферментное определение аллергенспецифических IgE с регистрацией результатов хемилюминесцентным способом. Данная технология позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE и других показателей в сверхмалом количестве крови пациента. Это обеспечивает высокую точность исследований, их воспроизводимость и быстроту выполнения.

Определение специфических антител IgE
Количественная оценка циркулирующих IgE-антител к специфическим аллергенам позволяет:

  • проводить объективную оценку сенсибилизации к определенному аллергену;
  • идентифицировать аллергены, вероятно отвечающие за аллергическое воспаление и симптомы, возникающие у пациента;
  • прогнозировать развитие аллергических реакций в будущем (наличие на первом году жизни специфических IgE антител к пищевым аллергенам ассоциировано с повышенным риском сенсибилизации к ингаляционным аллергенам и развитием аллергического заболевания в более старшем возрасте (7–10 лет));
  • проводить мониторинг иммунотерапии.

Основные преимущества проведения аллерготестов in vitro:
а) безопасность для пациента (не требуют введения в организм больного дополнительного количества аллергена);
б) могут проводиться во всех возрастных группах;
в) возможность использования в любой период заболевания;
г) медикаментозное противоаллергическое лечение не влияет на результат, и нет необходимости в его прерывании;
д) возможность проведения неограниченного количества аллерготестов за один раз;
е) результаты аллерготестов выдаются в количественном или полуколичественном виде, который характеризует степень сенсибилизации организма данным аллергеном.

Особенности при интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE:
а) обнаружение аллергенспецифического IgE к какому-либо аллергену или антигену не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза;
б) титр специфических IgE не всегда коррелирует с тяжестью симптомов аллергического заболевания;
в) оценка значимости повышения концентрации сывороточного IgE зависит от метода исследования, вида аллергена, возраста пациента и характера заболевания;
г) отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит);
д) антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов;
е) исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты;
ж) идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

Исследование нецелесообразно:

  • при атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб;
  • у больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции.

Маркер перекрестной реакции (CCD — cross-reactive carbohydrate determinants). Многие аллергены являются гликопротеидами и могут содержать определенные антигенные структурные элементы, в частности карбогидратные структуры, к которым у некоторых пациентов могут вырабатываться антитела. ССD-компонент (CCD — cross-reactive carbohydrate determinants) присутствует в составе многих аллергенов растительного или животного происхождения. Маркер перекрестной реакции определяет результат реакции с белковыми структурами антигена (выявление специфических IgE к CCD), таким образом обеспечивает дополнительную информацию и помогает в интерпретации результатов тестов, когда они расходятся с клиническими симптомами, результатами кожных тестов или если значительная часть тестов на наличие специфических IgE положительна.

Рекомбинантные антигены — искусственно синтезированные белковые антигены — аналоги отдельных компонентов (белков) природных антигенов, полученные методом генной инженерии, первоначально выделенные из аллергенного экстракта. Каждый аллерген представляет собой набор антигенов — белковых компонентов, вызывающих индукцию IgЕ-антител и аллергические симптомы. Рекомбинантная технология позволяет получать аллергены, идентичные тем, которые встречаются в природе, при этом они не подвергаются каким-либо воздействиям при их извлечении, как это бывает при использовании обычных методов экстрагирования. Выделяют основные и минорные аллерген-компоненты. Основные аллерген-компоненты встречаются в определенной группе аллергенов, чем обусловлена перекрестная аллергия. Минорные — характерны для определенного аллергена. Особенности интерпретации: тесты по выявлению IgE к рекомбинантным антигенам позволяют предоставить врачу дополнительную информацию по уточнению причин аллергической реакции для определения тактики ведения пациента и назначения аллерген-специфической иммунотерапии. Если аллергические реакции у пациента обусловлены сенсибилизацией к основному компоненту аллергена, то с высокой степенью вероятности можно прогнозировать высокий терапевтический эффект от АСИТ, если пациент чувствителен к минорному компоненту, то иммунотерапия будет недостаточно эффективной, и даже возможно развитие новой сенсибилизации. При наличии IgE к рекомбинантным антигенам и отсутствии их при определении специфического IgE к одному и тому же аллергену, можно предположить наличие перекрестной реакции, в случае обоих положительных результатов тест позволяет подтвердить природу аллергической реакции к данному антигену и определить конкретный белковый компонент, вызывающий аллергическую реакцию, при получении отрицательного результата по IgE к рекомбинантным антигенам и положительном к специфическому IgE — можно предположить, что аллерген-специфическая терапия будет неэффективна, так как возможно наличие неспецифической реакции.

Специфические антитела класса IgG:

  • часто встречаются при пищевой аллергии, однако выявляемые IgG не обязательно реактивны к тем же белковым компонентам, что и IgE-антитела;
  • IgG-антитела к аллергену могут выполнять и функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE;
  • IgG антитела к пищевым аллергенам можно обнаружить у здоровых людей как свидетельство повышенного потребления тех или иных продуктов без наличия к ним аллергии.

Исследование IgG к пищевым аллергенам обычно проводят в дополнение к исследованию IgE, что позволяет сформировать перечень аллергенов, которые необходимо учитывать при формировании дальнейшей тактики ведения пациента.

Специфические IgG4-антитела могут участвовать при сверхчувствительных реакциях II (цитотоксического) и III (иммунокомплексного) типов, а также могут выступать в роли блокирующих или реагиновых антител. Уровень IgG4 может являться одним из критериев эффективности аллергоспецифической иммунотерапии. При проведении мониторинга лечения при установленной аллергии необходимо определить исходный уровень IgG4 к данному аллергену. Увеличение содержания коррелирует с уменьшением чувствительности к данному аллергену. Интерпретацию результатов теста необходимо проводить в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами дополнительных методов исследования.

не принимать пищу за 8 часов до забора крови.

Специфические IgE

  • дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций;
  • противопоказания к постановке кожных тестов, наличие в анамнезе системных аллергических реакций при проведении кожных проб, отрицательное отношение больного к кожным пробам;
  • невозможность отмены терапии препаратами, влияющими на результаты кожных проб;
  • несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине аллергического заболевания;
  • недостаточный эффект аллерген-специфической иммунотерапии, назначенной по результатам кожных проб;
  • невозможность выявления аллергена при помощи анамнеза, пищевого дневника и др.;
  • противоречие между результатами прик-тестов и данными анамнеза;
  • дермографизм и распространенный дерматит;
  • ранний детский и пожилой возраст в сочетании с гипореактивностью кожи;
  • IgE-зависимая пищевая аллергия;
  • необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена;
  • уровень общего IgE сыворотки крови — более 100 кЕ/л
Специфические IgG

  • в комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости
Специфические IgG4

  • оценка эффективности иммунокоррегирующей терапии при установленной аллергии

Специфические IgG (Ед/мл)
Оценку IgG антител к панели пищевых аллергенов целесообразно проводить в комплексе других исследований в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости.
До 50,0 — отрицательный результат;
50,0-100,0 — незначительное образование антител;
100,0-200,0 — умеренное образование антител;
больше 200,0 — выраженное образование антител

Специфические IgE (kU/L)
Повышение уровня наблюдается при различных аллергических заболеваниях (поллинозах, бронхиальной астме, респираторных аллергозах, ангионевротическом отеке Квинке, крапивнице, аллергическом конъюнктивите).
100 (класс 6) — экстремально высокий титр антител
Специфические IgG4 (мг/л)
Диапазон аналитического измерения: до 30,0.
Интерпретация результатов теста: полученные данные необходимо рассматривать в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами дополнительных методов исследования

Alternaria tenuis, Mucor pusilus, Aspergillus niger, Cladosporum herbarum, Penicillum chris., Penicillum expansum, Candida albicans, Fusarium oxispora

Способы борьбы с атопическим дерматитом

Сегодня в нашей статье рассмотрим атопический дерматит, а также его лечение, причины возникновения, способы диагностирования.

Одно из заболеваний кожных покровов аллергического происхождения в медицинских кругах принято называть атопическим дерматитом. Заболевание является хроническим и передаётся по наследству. Как и любой вид аллергической реакции, появление болезни обуславливается нарушениями в организме, когда происходит сбой в работе иммунной системы.

Лечение атопического дерматита вызывает неподдельный интерес у современных учёных. С каждым днем возникает всё больше средств — иммуномодуляторов, которые помогают организму справиться с болезнью. Такие препараты нормализуют работу иммунной системы с минимальным ущербом.

Лечение атопического дерматита у детей

Первым признаком возникновения болезни является появление сыпи на кожных покровах и ужасный зуд конечностей, похожий на крапивницу. Данной аллергической реакции подвержены люди всех возрастов, но атопический дерматит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Диагностируют болезнь часто уже на первом году жизни ребенка (от 5-6 месяцев). Реже болезнь проявляется в более позднем возрасте. В народе дерматит принято называть «диатезом». Всем вспоминается болезненный румянец на щеках младенцев, если ребенок попробовал новый продукт. Пятна, расположенные на скулах и лбу, пугают и настораживают родителей. Покраснения могут появиться не только на лице, но и на ягодицах, нежной коже головы ребенка, а также на голенях, коленных и локтевых суставах. Всему виной неприятие организмом тех или иных компонентов пищи.

Последствия бездействия

Если вовремя не начать лечение, раны становятся мокрыми, появляется короста (корочки на щеках), продолжительность болезни затягивается, а общее самочувствие больного нельзя назвать удовлетворительным.

Пациентам следует знать, что шелушение в складках кожи – первый тревожный сигнал. Сухость и появление трещин на тыльной стороне ладоней – ещё один повод для беспокойства.
Важно знать, что расчесывание пораженных участков при атопическом дерматите только осложнит течение болезни, ведь в этом случае нарушается цельность кожных покровов, а в раны беспрепятственно попадают вредные микробы, которые не только тормозят выздоровление, но и добавляют новых проблем.
Мокнущие ранки принято называть пиодермией. В случае появления в организме пиодермических бактерий организм реагирует на них повышением температурных показателей. Может проявиться и герпесная инфекция, то есть вирус в крови, поражающий слизистые оболочки рта, горла, половых органов.

Следует отметить, что атопический дерматит у взрослых, равно как и у детей, требует постоянного контроля со стороны медицинских работников.

Способы лечения и профилактики

Для облегчения течения болезни следует выполнять ряд условий, таких как:

  • Соблюдение основных правил гигиены
  • Устранение компонента, вызывающего аллергию
  • Правильное питание, соблюдение гипоаллергенной диеты
  • Употребление антигистаминных препаратов и антибактериальных средств
  • Бережный уход за кожей с помощью лечебной косметики с витаминами

Диета

Правильное питание – залог скорейшего выздоровления больного. Поэтому в следующей рубрике мы рассмотрим диету, которая поможет облегчить жизнь пациентам. Важно начать не с того, что можно, а с того, что запрещено. Вся острая, соленая и жареная пища при обострении аллергии не должна появляться в рационе.

Следующее правило – сократить употребление самых распространенных аллергенов. К ним относят: молочные продукты, яйца, орехи, рыбпродукты, шоколад, клубника, специи. Категорически запрещен алкоголь. Только лабораторные тесты могут стать ответом на вопрос: на что же у вас аллергия.

Возникает вопрос: чем же питаться?
Рецептов для аллергика достаточное количество. В пищу можно употреблять супы из овощей, гречневую, овсяную и рисовую крупу, цельнозерновой хлеб, печеные яблоки, петрушку и укроп, йогурт без добавок, компот из сухофруктов.

Врачи рекомендуют к лечению наружными средствами добавить и употребление внутрь средств, улучшающих работу пищеварительной системы. Недостаток полезных веществ в организме также провоцирует обострение атопического дерматита.

Советы «бывалых»

Организму справиться с болезнью могут помочь простые меры предосторожности.

  1. Важно с особой тщательностью выбирать средства гигиены. Постарайтесь найти гипоаллергенное мыло без красителей и химических добавок. Здесь лучше всего обратить внимание на детское мыло. Оно меньше вредит и сушит кожу. Не стоит без лишней необходимости мочить руки. После душа используйте крем для смягчения кожи.
  2. Уборка помещения должна проводиться каждую неделю, ведь в квартире не должно быть грязи и пыли, особенно, если дерматит обнаружен у маленького ребенка. Если есть возможность, на кухне установите вытяжку, а в комнате фильтры для очистки воздуха.
  3. Ещё один совет – прячьтесь от солнечных лучей. Переизбыток ультрафиолета вреден всем людям. Но морской климат способствует быстрому заживлению кожи. Поэтому отправляйтесь в страны с умеренным климатом.
  4. Врачи к основному лечению всегда добавляют санаторно-курортный оздоровительный комплекс. Физиотерапевтические процедуры пойдут на пользу любому пациенту.
    а) Плазмаферез – такая процедура, при которой происходит очищение крови от воспалительных элементов и токсинов. В среднем рекомендуется 6-7 процедур при атопическом дерматите.
    б) Магнитотерапия способствует успокоению нервных окончаний, а также снижает болезненные ощущения, улучшает питание тканей. Рекомендуемая доза — 15 процедур по 10 минут в день.
    в) Морские и травяные ванны тоже будут полезны, они облегчат течение болезни, снимут зуд с кожи, а также улучшат общее самочувствие пациента.

Лекарственные средства для лечения атопического дерматита

Существует большое количество мазей на основе жиров, кремов на водной основе и гелей, способных помочь больному. В списке лекарственных средств лидером является Элоком. Он бережно ухаживает за кожей, смягчает её и заживляет. Кроме того, в составе крема содержатся противомикробные компоненты.

Тимоген–крем – ещё одно сильнодействующее средство. Это иммуностимулятор, купирующий приступы зуда, снимающий воспаление и покраснение кожи, а также обладающий заживляющим эффектом.
Лечение может быть разнообразным, важно, чтоб протекало оно под строгим наблюдением врача. Избавиться от болезни навсегда не получится, но забыть на долгое время о приступах атопического дерматита удастся, если соблюдать все рекомендации специалистов, вести здоровый образ жизни и не подвергать организм воздействию стресса.

Выбор грамотного специалиста

Отличия атопического дерматита от аллергического

Дерматит – кожное заболевание, локализуется в различных частях тела и подвергает изменениям целостность верхних слоев кожного покрова. Подобные реакции характерны для детей младшего возраста, появляются по разным причинам. Потому молодые мамочки задаются вопросом: «Чем отличается атопический дерматит от аллергического дерматита?»

Люди недооценивают неожиданное покраснение на коже и сыпь, списывая на временное явление и ограничиваясь протиранием спиртовой настойкой и кремами. В некоторых обстоятельствах изменения цвета и структуры кожного покрова говорит не о внешних воздействующих факторах, а о серьезных патологиях внутренних органов. Более того, некоторые средства для внешнего применения могут осложнить течение болезни. Высыпаниям на теле в основном подвержены груднички и дети младшего возраста.

Заболевание лечат дерматолог и аллерголог.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это целенаправленная реакция организма на внешний раздражитель. Данный вид кожного воспаления реагирует на конкретный химический элемент или подобные ему по структуре.

Причины

Формирование атопического дерматита происходит достаточно длительный промежуток времени, в течение которого организм постоянно взаимодействует с веществом. На борьбу с раздражителем реагируют лимфоциты, поэтому при изучении соскоба под микроскопом наблюдается большое скопление этих кровяных клеток, присоединившихся к патологическому процессу.

Острая реакция организма чаще проявляется к следующим веществам:

  • латекс (малыши могут столкнуться с данным материалом в виде пустышки, возможно игрушек; для взрослых это могут быть хозяйственные перчатки, презервативы);
  • никель (украшения);
  • лекарственные препараты (ребенок получает вещества-аллергены через молоко матери, пользующейся кортикостероидными препаратами, антибиотиками. У взрослого человека реакция более яркая из-за непосредственного контакта с раздражителем);
  • косметические средства в виде мыла, шампуня и им подобным;
  • стиральный порошок;
  • одежда на основе синтетических тканей, с резиновыми или латексными вставками, иных ненатуральных материалов;
  • инсектициды;
  • другие химические вещества (например, краска).

Разновидность раздражителя зависит от порога чувствительности организма к какому-либо веществу. Специалисты отмечают, что единичное попадание раздражителя в организм редко вызывает аллергию, так как размеры аллергена малы и не распознаются антителами. При его взаимодействии с белком в крови образуются вещества в большем количестве и вызывают аллергическую реакцию.

Симптоматика

Кожа покрывается красными пятнами, а через непродолжительное время на воспаленных участках образуются волдыри. Впоследствии они самопроизвольно лопаются, выделяя жидкость, которая при засыхании в комплексе с отмершими клетками дермы создают небольшие корочки.

Первичные пятна появляются именно в том месте, где впервые появился аллерген. Развиваясь, появляются вторичные воспаленные пятна уже на всей поверхности тела. При этом больного тревожит выраженный зуд, серьезно ухудшая общее самочувствие.

Своевременное обращение в поликлинику гарантирует правильное определение заболевания и быстрое лечение. На первой стадии развития болезни источник проблемы определить намного легче.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев больной сам замечает, когда и при каких обстоятельствах появилась аллергия. Например, после применения нового геля для душа или помады. В противном случае дерматолог проводит тест на определение аллергенного вещества: в небольшом количестве предполагаемые раздражители наносятся на кожу пациента, и при проявлении одного из них назначается соответствующее лечение.

Маленьким детям необходимо быстро выявлять аллерген, так как в детском организме осложнения проявляются намного быстрее, чем у взрослых (отек Квинке, астма, другие серьезные последствия).

Лечение в первую очередь направлено на устранение раздражителя. Иногда аллерген является сопутствующим условием в рабочей деятельности. В таком случае приобретите защитный комплект (закрытая одежда, маска, перчатки) либо задумайтесь о смене деятельности.

Медикаментозная терапия против атопического вида дерматита включает в себя:

  1. Курс противогистаминных препаратов против аллергенного вещества из кровеносной системы (Зиртек, Эриус, Димедрол);
  2. Кортикостероидные мази либо эмульсии для борьбы с симптоматикой (Адвантан, Локоид). Данная категория лекарств не предназначена для длительного использования.

Препараты прописывает специалист с учетом противопоказаний, возраста пациента и степени развития заболевания.

Атопический дерматит

Атопия – иммунная реакция организма на аллерген. Похоже на обычную аллергию, но есть отличия, из-за которых методы лечения также немного отличаются.

Причины

Патология передается генетическим путем. Впервые проявляет себя в детском возрасте до 12 лет, позже встречается довольно редко.

У заболевания широкий спектр аллергенов – пыль, синтетические вещества, пыльца растений, продукты питания и прочее. Для данного вида кожной проблемы актуальны все виды путей попадания раздражителя в организм: воздушный, контактный и пищевой.

Обострения чаще происходят зимой и весной, когда защитные функции организма особенно ослаблены.

Симптомы

Иммунная система вырабатывает определенные вещества при попадании в организм аллергена – вдыхании или проглатывании. Эти вещества изнутри воздействуют на кожу, вызывая изменение ее структуры. При этом воздействие распространяется на всю поверхность тела, в первую очередь поражая более нежные кожные покровы (лицо, сгибы локтей и коленей, слизистые оболочки).

Симптомы атопии следующие:

  • повышенная сухость кожи;
  • зуд кожного покрова;
  • эрозия кожных слоев с выделением влаги;
  • гнойники при условии попадания инфекции в ранки.

Как правило, воспаление данного характера образуется на тыльной стороне кистей и стоп, поверхности шеи, изгибов суставов, на лбу и висках. Пищевая аллергия также проявляется отечностью слизистой оболочки горла, вызывая удушье.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностирования патологии – анализирование врачом внешней симптоматики и расспроса пациента. На усмотрение врача дополнительно назначается анализ крови на иммуноглобулин. Если результат показывает содержание вещества выше нормы – организм склонен к аллергии.

Необходимо выяснить, какой именно аллерген спровоцировал заболевание. Для этого проводят кожную пробу с нанесением веществ в небольшом количестве на чувствительные участки кожи.

Лечение заключается в комплексном подходе: профилактические меры сочетаются с медикаментозной терапией.

  1. Исключение контакта со всеми возможными аллергенами;
  2. Поддержание назначенной доктором диеты;
  3. Избежание расчесывания поврежденных участков кожи;
  4. Не носить одежду из шерстяных и синтетических тканей на голое тело — материал способствует расчесыванию ран;
  5. Ежедневное пользование увлажняющими средствами.

Врач назначает лекарственную терапию:

  1. Прием противоаллергических средств (для внутреннего и внешнего применения);
  2. По усмотрению специалиста назначается СИТ — специфическая иммунотерапия: в организм вводится аллерген для выработки устойчивости иммунитета к раздражителю. Терапия начинается с маленьких доз с постепенным их увеличением.

Стадии развития

Кожные заболевания делятся на три стадии развития. Легче избавиться от причины на первой стадии, но, к сожалению, не многие люди воспринимают ее всерьез.

Три стадии развития:

  1. Первые признаки заметны в раннем детстве. Это легкая сыпь, едва заметная отечность и небольшое покраснение. Родители “залечивают” симптомы мазью или народными средствами, не утруждаясь выяснить первоисточник такого явления. При правильно подобранной терапии лечится быстро и без шанса на повторение.
  2. Выраженная стадия в двух формах – острая и хроническая. К симптомам первой стадии добавляются зуд и развитие сыпи в волдыри с коркой.
  3. Ремиссия. Отсутствие заболевания, его признаков. Может длиться месяцы или года — все зависит от прошедшего лечения, профилактических мер и сопутствующих факторов.

В данном случае дерматит от аллергии не отличаются – оба процесса бывают в острой и хронической форме, могут без лечения проявляться повторно и первые признаки похожи.

На начальной стадии человек без определенных знаний и навыков не сможет определить заболевание. Первый этап у всех кожных проблем выражается покраснением.

Вывод

В чем разница между атопией и аллергией?

Атопия – реакция организма на аллерген, как у классической аллергии. Тем не менее, в первом случае заболевание встречается преимущественно у детей и при генетической передаче от родителей или старшего поколения родственников (если родители остались носителями и не страдали от патологии). Аллергический тип проявляется в различном возрасте.

Симптоматика также имеет отличия: аллергия первоочередно возникает в месте тесного контакта с раздражителем, а атопия – на различных участках тела.

Лучшая статья за этот месяц:  Когда пройдет аллергия

Атопический дерматит или аллергия? Эти две разновидности относятся к одной группе — аллергические проявления. У них много общего — одинаковые симптомы, схожая симптоматика и схема протекания реакции. Но в причинах и лечении присутствуют некоторые различия. Человек без специальных навыков и опыта не определит причину заболевания, поэтому визит к дерматологу (аллергологу) крайне важен.

Атопический дерматит. Информация для пациентов

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит. Эффективность и безопасность пимекролимуса у детей

1% крем с пимекролимусом и местные кортикостероиды являются .

Диагностика атопического дерматита

Мелатонин при атопическом дерматите у детей

Как показало плацебо-контролируемое клиническое исследование.

  • Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;
  • Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые — выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног.
  • Личная и\или семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников).
  • Хроническое или рецидивирующее течение.
  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами.
  • Пищевая и/или лекарственная аллергия.

Герпес на губах (простой герпес). Информация для пациентов

Герпес на губах. Симптомы, диагностика, лечение, профилактик.

Аллергены и атопический дерматит

Герпес-вирусные инфекции

Информация для пациентов. Типы герпесной инфекции. Вирусы .

  • коровье молоко
  • куриное яйцо
  • рыба
  • пшеница
  • соя
  • арахис и орехи

Атопический дерматит и микроорганизмы

Раздражающие факторы

Лабораторные и инструментальные исследования.

  • Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком).

Пробиотики и пребиотики в лечении и профилактике атопического дерматита. Результаты мета-анализа

Синбиотики (пробиотики и пребиотики) в лечении и профилактик.

Лечение и профилактика атопического дерматита

Эмоленты в лечении атопического дерматита

Атопический дерматит. О профилактическом применении увлажняющего крема у новорожденных

Ежедневное применение увлажняющего крема с первого дня жизни.

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.

Местные ингбиторы кальциневрина

Системная терапия атопического дерматита

Пеленочный дерматит (опрелости)

Информация для родителей. Симптомы, лечение, профилактика

Как вылечить аллергию

Атопическая аллергия

Атопическая аллергия

Атопия – общее название заболеваний, характеризующихся наследственной предрасположенностью к развитию аллергических реакций. Генетический фактор при этом играет весьма заметную роль. Если у кого-либо из родителей есть атопическая болезнь, то вероятность наличия подобных состояний у ребенка составляет 50%. В случае, когда оба родителя подвержены ей, показатель увеличивается до 80%.

Механизмы развития атопии

В развитии атопической реакции принимают участие как иммунные, так и неиммунные механизмы. В зависимости от преобладания различают следующие виды:

  1. С преобладанием специфического механизма, когда процесс развивается по типу реакции антиген-антитело;
  2. Сочетанный;
  3. Вариант с преобладанием неспецифического механизма, то есть псевдоаллергический.

Атопия – широкое понятие. Она может развиваться как с аллергическим механизмом, так и без него. Это важно, поскольку симптомы и тяжесть заболевания связаны с механизмами развития патологии. При псевдоаллергическом механизме развития исключается иммунный компонент, то есть выработка антител в ответ на действе антигена.

Освобождение же биологически активных медиаторов гистамина и серотонина тем не менее осуществляется, вследствие чего и происходит развитие атопической симптоматики.

При этом развивается она ускоренным темпом и более ярко.

Причинами развития такой реакции считается следующее:

  1. Избыточное попадание гистамина в организм вместе с продуктами питания;
  2. Нарушение процесса деактивации гистамина вследствие недостаточной работы желудочно-кишечного тракта, печени, дисбактериоза.

Возникают такие реакции чаще на продукты питания или медикаменты, особенно при их парентеральном введении.

Клинические проявления атопии

По симптоматике и локализации поражения различают следующие виды атопических реакций:

Симптомами аллергического ринита являются чихание, заложенность, зуд в носу, постоянные обильные выделения из него. Если не придать должного внимания проблеме, то к этим проявлениям могут добавиться конъюнктивит, гайморит, а впоследствии и развитие бронхиальной астмы.

Течение атопического дерматита у детей носит рецидивирующее течение и часто сочетается с другими сопутствующими заболеваниями, такими как дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии.

Для адекватного назначения лечения в этом случае необходимы усилия таких специалистов, как дерматолог, педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог.

Беспокоит при этом ребенка сильный зуд кожи, особенно в ночное время, покраснения кожи, сухость, трещины. Поражения охватывают лицо, голову, внутреннюю поверхность сгибов.

С возрастом ребенка патологический процесс остается только в области складок и сгибов. При правильном своевременном лечении можно добиться стадии клинического выздоровления. В противном случае пациент будет иметь дело с хроническим течением заболевания, развивающегося в виде экземы.

Для атопической формы бронхиальной астмы характерно наличие бронхоспазма, проявляющегося затрудненным дыханием, особенно на выдохе, одышкой, наличием хрипов, слышных на расстоянии, першения в горле, сухого кашля.

Часто пациенты связывают ухудшение с присутствием аллергена (пыль, шерсть животных, резкие запахи).

Принципы лечения атопии

Принципы лечения аллергических (атопических) состояний следующие:

  • исключение аллергена;
  • назначение медикаментозных средств;
  • проведение профилактических мероприятий, направленных на поднятие общего иммунитета.

Исключение аллергена является самым действенным методом борьбы с данным заболеванием. Если речь идет о продуктах питания, то помощь в этом может оказать ведение пищевого дневника, где каждый новый продукт вводится с интервалом в 2 дня, и при этом ведется учет изменений в организме.

Когда аллерген идентифицирован, то исключить его из пищевого рациона несложно. В этом случае у пациентов с атопическим дерматитом состояние может улучшиться достаточно быстро, а в дальнейшем нужно будет придерживаться гипоаллергенной диеты.

Если же аллергеном является пыльца растений, то для определения конкретного растения могут оказать помощь кожные тесты. В дальнейшем усилия должны быть направлены на элиминацию аллергена.

Для этого рекомендуется перемена места жительства, а если это невозможно, то борьба с пыльцой заключается в ежедневной влажной уборке, принятии душа после посещения улицы, регулярной смене белья и одежды.

При аллергии, атопической болезни развитие всех симптомов связано с наличием гистамина, поэтому назначение препаратов, направленных против него, весьма логично.

В зависимости от того, какое именно заболевание требуется лечить, это могут быть такие таблетированные формы антигистаминных препаратов как цетрин, лоратадин, супрастин, назальные капли аллергодил, гистимет. Для наружного лечения пользуются фенистил гелем.

В случаях с тяжелым течением или когда антигистаминные средства оказываются неэффективными, применяют кортикостероидные препараты.

При атопическом дерматите чаще используют наружные средства, мази и гели. В связи с достаточно серьезными побочными эффектами стараются назначать их короткими курсами, постепенно отменяя.

При любом виде аллергии или атопической реакции показана гипоаллергенная диета.

Она заключается не только в исключении продукта, являющегося аллергеном, но и в отказе от ряда потенциально опасных.

Важны и такие мероприятия как санация очагов хронической инфекции и лечение сопутствующих заболеваний. Это осложнит возможности медиаторов воспаления и снизит проявления заболевания.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Гаевая Наталья

Симптомы и лечение поствакцинальной аллергии.

Как заболевание отражается на состоянии человеческого организма.

Как можно по первым признакам распознать заболевание.

Как возникает данный вид аллергии и как с ним бороться.

Лечение атопического дерматита

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: “Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. ” Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство “Аллергоникс“. В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Атопическая аллергия

Кожные заболевания – проблема, которая часто недооценивается на первый взгляд. Изменения цвета и текстуры кожного покрова может быть обусловлено самыми разными причинами – от тактильного раздражения до сигнала о патологиях внутренних органов.

Так, например, атопический дерматит – покраснения на теле и лице, не является заболеванием кожи как таковым.

Причиной внешних проявлений может быть целый спектр факторов, и без их тщательного рассмотрения терапия вряд ли будет эффективной.

Заболевание имеет три стадии развития:

  • Начальная стадия. Первые симптомы появляются в раннем возрасте и выражаются незначительной кожной сыпью, отечностью, покраснениями. При адекватной терапии легко поддается лечению;
  • Выраженная стадия. Может проходить в острой и хронической форме. Симптоматика имеет более яркий характер: зуд, отеки, выраженные изменения кожи: пузырьки, чешуйки, корочки;
  • Ремиссия. Симптомы отсутствуют или выражены минимально. Стадия может длиться до нескольких лет.

Полное выздоровление от атопического дерматита в хронической форме возможно, если болезнь не рецидивирует на протяжении 3 – 7 лет.

Атопическая аллергия это иммунный ответ на раздражитель, сопровождающийся выработкой антител.

Механизм его появления выглядит следующим образом: в организм человека попадает с пищей, вдыхаемым воздухом или при непосредственном контакте некое вещество.

В норме, оно выводится кишечником, легкими или почками. Но при функциональных или патологических нарушениях работы систем, вещество остается в организме и становится катализатором иммунной реакции.

В кровь выбрасывается иммуноглобулин Е, который и является самой частой причиной аллергических реакций.

Иммунология – наука, которая на сегодняшний день изучена мало. Но среди причин, которые вызывают аллергию, специалисты уверенно выделяют наследственный фактор.

Совершенно необязательно, чтобы у ребенка с этой патологией оба родителя страдали атопическим дерматитом, важно лишь наличие любой атопии у одного из родителей. К атопиям относятся бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница.

Спусковым механизмом для того, чтобы патология иммунной системы активизировалась, могут послужить следующие причины:

  • хронические очаги инфекции;
  • паразиты в организме;
  • контакт с аллергеном;
  • внутриутробное развитие патологии;
  • неправильное питание в раннем возрасте.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр пораженных участков кожи и проводит сбор информации.

  1. покраснения кожи локализуются в характерных для аллергических реакций местах: лицо и шея, сгибы конечностей, пах и зона роста волос на голове;
  2. больной отмечает зуд даже в том случае, если кожа хорошо увлажнена, а внешние признаки заболевания минимальны. Для постановки диагноза важно, чтобы кожный зуд не уменьшался даже после душа или ванны;
  3. места покраснений покрыты чешуйками, шелушениями;
  4. аллергическая реакция может вызывать отек слизистой, поэтому врач интересуется, не мучает ли больного одышка, заложенность носа, затрудненность дыхания, и проводит соответствующий осмотр.

Фото: Места проявления атопического дерматита

Врач непременно собирает анамнез, выясняя у больного:

  1. имеют ли место у родственников аллергические заболевания;
  2. как часто появляются кожные проявления;
  3. в каком возрасте впервые они были замечены.

Последнее очень важно, чтобы дифференцировать атопию от аллергии, так как атопия обычно проявляет себя до 30 лет.

  1. забор крови на наличие в сыворотке крови иммуноглобулина Е (IgE). Но стоит помнить, что его наличие и рост может быть обусловлен целым спектром разных причин, поэтому такой тест нельзя назвать специфическим;
  2. анализ крови на эозинофильный катионный белок (подвид лейкоцитов, повышение уровня которых служит маркером повышенной активности иммунной системы);
  3. вряде случаев проводятся кожные аллергические пробы;
  4. УЗИ кишечника, анализ кала и крови на паразитов.

Помимо специфических кожных высыпаний, тревожными сигналами могут стать следующие симптомы:

  • кожный зуд без явных на то причин;
  • отек слизистых оболочек носа, гортани;
  • функциональные нарушения нервной системы;
  • нарушение стула;
  • прибавка века с неравномерным распределением жировой прослойки на теле.

Симптоматическая картина может меняться в зависимости от степени выраженности заболевания и возраста пациента.

Фото: Проявление атопической аллергии у ребенка

Чем отличается атопический дерматит от аллергии

Зачастую атопию считают равноценной понятию аллергия. Это не совсем верно: дело в том, что атопия – это всегда аллергическая реакция. Но не каждая аллергия – атопия.

Патогенез атопического дерматита начинается с повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови, что свидетельствует об активизации работы иммунной системы в связи с возникновением атопии.

Для не атопической аллергии характерно повышение в сыворотке крови других иммуноглобулинов.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

В зависимости от возраста, симптоматика может видоизменяться. Так, у грудничка наиболее часто выражены кожные проявления, например, экзема. Эти покраснения часто принимают за диатез.

В возрасте от трех до пяти лет преобладают отеки гортани, астматические приступы, от 11 до 15 лет – поллиноз.

Атопическая аллергия у детей возникает из-за негативного влияния окружающей среды, с которым несформированная иммунная система не может справиться. Это может быть курение или употребление алкогольных напитков беременной, поздний токсикоз.

  1. важно устранить все возможные аллергены: пыль, продукты питания, домашние животные, и т.д. Необходимо выработать образ жизни, при котором период ремиссии будет удлиняться, а обострений – сокращаться;
  2. фармакологические препараты применяются исключительно по предписанию лечащего врача. Чаще всего назначаются антигистаминные средства, которые купируют механизм реакции иммунной системы на раздражитель.

Иногда врач назначает курс кортикостероидов – гормональных препаратов, которые снижают активность иммунитета. Это позволяет достичь максимальной по длительности ремиссии, а значит, снизить риск быстрого прогрессирования и инвалидации;

  • могут применяться добавки с насыщенными нежирными кислотами, которые поддерживают липидный обмен, нарушаемый иммунными заболеваниями;
  • по показаниям назначаются препараты для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, нервной системы;
  • Используются средства для наружного применения:
    • мази;
    • лосьоны;
    • эмульсии;
    • сыворотки.

    Лечение разнится в зависимости от формы и стадии заболевания. Для эффективной терапии необходимо регулярная корректировка назначений, поэтому, нужно получать консультации иммунолога и дерматолога.

    Фото: Березовый деготь

    Видео: Лечение атопического дерматита народными методами

    Обострение

    Атопический дерматит имеет волнообразное течение, с обострениями, чередующимися периодами ремиссий.

    Обострение может быть вызвано:

    1. острой аллергической реакцией;
    2. вирусным заболеванием;
    3. резким изменением климатических условий;
    4. психоэмоциональной нагрузкой.

    Может ли быть аллергия на татуировку? Читайте здесь.

    В период обострений требуется проведения интенсивной терапии.

    В первую очередь, необходимо снять кожные проявления, для этого используются мази, лосьоны или кремы, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Они позволяют значительно снизить иммунную активность, а значит, ликвидировать покраснения на коже.

    Важно! Наружное применение глюкокортикостеройдов требует большого внимания. Их отмена должна происходить постепенно, каждый день уменьшая количество наносимого средства и площадь его нанесения. В противном случае, может возникнуть так называемый синдром отмены, при котором симптомы незамедлительно возвращаются и требуют возобновления терапии.

    Фото: Руки страдающего ребенка

    Врачом может назначаться мазь и с более обогащенным составом, если того требует симптоматика. Так, например, если сыпь сопровождается инфекцией, оправдано назначение противогрибковых компонентов и антибиотиков.

    Для снижения степени выраженности иммунного ответа применяются антигистаминные препараты.

    Ранее такие медикаменты предписывалось принимать краткий период времени, но разработанные сейчас технологии позволяют прописывать перманентный курс приема.

    Вне обострения

    В большинстве случаев, даже в периоды ремиссии минимальные изменения присутствуют на коже. Для того чтобы они не причиняли дискомфорта, рекомендуется смазывать их увлажняющими кремами без химических отдушек и принимать теплые ванны с ромашкой, отрубями или крахмалом.

    Хорошие результаты приносит санаторно-курортное лечение.

    Практика показывает, что люди с атопией, регулярно проводящие профилактику обострения на морском побережье, имеют меньшее количество рецидивов и более мягкое проявление симптоматики.

    При беременности

    Если будущая роженица имеет в анамнезе атопический дерматит, ей следует знать, что гормон кортизол, вырабатываемый в большом количестве с момента наступления беременности, блокирует иммунный ответ, а значит, тормозит и все аутоиммунные процессы.

    Разумеется, заболевание не излечивается, и после рождения ребенка и, соответственно, снижения уровня кортизола до нормального состояния, клиническая картина возобновляется.

    Перед тем, как запланировать беременность, рекомендуется посетить врача, чтобы предотвратить обострение.

    А в том случае, если симптомы заболевания впервые проявились в период вынашивания ребенка, нужно подобрать мягкую, щадящую терапию, которая не нанесет вреда плоду и принесет облегчение состояния матери.

    Профилактика

    Учитывая аутоиммунный характер заболевания, можно утверждать, что полностью исключить риск развития патологии невозможно. Причиной развития заболевания может стать плохая экология, питание с большим количеством консервантов, стабилизаторов и красителей, то есть, условия, в которых живет подавляющее число людей на сегодняшний день.

    Но, разумеется, определенные меры предосторожности применять следует каждому, у кого есть генетический риск заболевания:

    • Иммунотерапия. Своевременно начатое лечение атопического дерматита у ребенка дает хорошие результаты. Именно поэтому следует вовремя начать терапию препаратами, снижающими интенсивность проявления иммунного ответа;
    • Диета. При употреблении слишком большого количества пищи, кишечный тракт перегружается и не может справиться с перевариванием. Это становится причиной дисбактериоза и нарушения деятельности иммунной системы. Поэтому, важно не допускать переедания: питаться лучше маленькими порциями через равные промежутки времени.

    Говоря о качестве употребляемой пищи, важно отметить, что приоритет должен отдаваться натуральным продуктам без химических добавок, которые иммунитет может распознать как источник опасности и причину выработки антител;

  • Витаминотерапия. Лечение путем восполнения дефицита витаминов сегодня применяется редко. Но, тем не менее, данный метод показывает хорошие результаты. Среди витаминов, помогающих в терапии атопического дерматита, можно выделить никотиновую кислоту, витамин В6 и пикамилон.
  • Что делать, если проявилась аллергия после солярия? Ответ ищите здесь.

    Чешутся уши? Может это аллергия? Узнайте подробнее тут.

    Среди общих рекомендаций присутствуют такие пункты, как:

    • регулярная влажная уборка;
    • адекватная гигиена тела (слишком частое мытье разрушает защитный слой и делает организм более уязвимым);
    • ношение одежды из натуральных тканей;
    • психоэмоциональная гигиена

    Исследования показывают, что из десяти заболевших шесть излечиваются полностью после проведения правильного лечения. У остальных людей острая форма заболевания превращается в хроническую, с регулярными рецидивами.

    Атопическая аллергия

    Человек постоянно встречается с чужеродными веществами растительного, животного или синтетического происхождения. Они проникают в организм с продуктами питания, через дыхательные пути и кожу. При нарушении в работе иммунной системы контакт со сравнительно безобидными агентами приводит к выбросу избыточного количества биологически активных веществ и развитию патологического состояния — аллергии. Слово «аллергия» имеет греческие корни, «аллос» означает иной, другой.

    Аллергические заболевания весьма разнообразны и могут поражать кожу (дерматит, крапивница), органы дыхания (ринит, бронхиальная астма), ротовую полость (афтозный стоматит) или носить системный характер (анафилактический шок). Они могут возникать сразу после воздействия аллергена, развиваться спустя несколько часов или носить хронический характер.

    Распространённость болезни

    Атопия – это генетически обусловленная предрасположенность организма к хроническим аллергическим заболеваниям. Атопическая аллергия – состояние, которое характерно для людей — атопиков. Нередко возникает путаница терминов «аллергия» и «атопия».

    Аллергия – более широкое понятие — не каждое аллергическое состояние является атопическим, тогда как атопия – один из вариантов аллергии.

    Самые распространённые атопические патологии: атопический дерматит, бронхиальная астма, ринит. Нередко они присутствуют у человека одновременно. Такое состояние называется «атопическим маршем».

    Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергического генеза, которое развивается у предрасположенных лиц. Внешние проявления различных кожных заболеваний похожи. Нередко отличить атопический дерматит от контактного аллергического дерматита или неаллергической патологии бывает сложно.

    По данным эпидемиологических исследований, из года в год во всём мире увеличивается число людей, страдающих атопическим аллергическим дерматитом. В экологически неблагополучных районах уровень заболеваемости среди всех категорий населения достигает 46%. Первые признаки болезни появляются в детском возрасте.

    Механизм развития

    В ответ на первый контакт с аллергеном синтезируется специфические антитела – иммуноглобулины класса Е, которые фиксируется на мембранах тучных клеток и базофилов. При повторном воздействии аллергена он соединяется с Ig E, высвобождаются биологически активные вещества: гистамин, серотонин, лейкотриены, кинины. Возникает аллергическая реакция: отёк кожи, покраснение, сыпь, зуд. В дальнейшем включаются макрофаги и эозинофилы, развивается хроническое воспаление.

    Основные причины

    Атопический дерматит имеет несколько причин, которые, действуя одновременно, создают особый фон – предрасположенность к аллергическим реакциям.

    1. Наследственность – у 80% пациентов имеется отягощённый семейный анамнез. Предрасположенность к аллергии передаётся по женской линии.
    2. Нарушение работы иммунной системы – увеличение продукции Ig E, количества тучных клеток в коже. Угнетение работы клеточного иммунитета.
    3. Патология пищеварительного тракта – воспаление стенки кишечника приводит к её повышенной проницаемости, из-за чего аллергены попадают в кровь. Аллергическому атопическому дерматиту часто предшествует дисбактериоз кишечника, гельминтозы, хроническая ферментная недостаточность.
    4. Вегетативная дисфункция – повышенный тонус симпатической нервной системы приводит к спазму сосудов и сухости кожи.
    5. Нарушение работы эндокринных желёз – уменьшение продукции половых гормонов, увеличение содержания адренокортикотропного гормона и кортизола.

    У детей имеет значение:

    • искусственное вскармливание;
    • патология беременности у матери;
    • незрелость кишечника;
    • частые острые вирусные заболевания.

    Пусковые факторы

    Механизмы, запускающие патологический процесс, лежащий в основе заболевания, называют триггерными. В дальнейшем они приводят к его обострению.

    • продукты питания с высокими аллергенными свойствами (коровье молоко, яйца, рыба, шоколад, орехи, мёд);
    • пыльца растений;
    • шерсть и перхоть животных;
    • плесневые грибки;
    • пылевые клещи;
    • медикаменты: антибиотики, вакцины, сыворотки.
    • метеорологические условия;
    • ношение синтетического белья;
    • стрессовые ситуации.

    Клинические проявления

    Первые признаки болезни появляются в младенческом возрасте. Это покраснение кожи щёк, ягодиц, жёлтые чешуйки на лице и волосистой части головы. Такие проявления полностью обратимы.

    В дальнейшем образуются зудящие высыпания на коже в виде узелков, пузырьков, пятен, шелушение, эрозии, трещины. Излюбленная локализация очагов поражения – кожные складки, подколенные ямки, локтевые сгибы. Высыпания могут быть как ограниченными, так и распространёнными. Важный симптом болезни – общая сухость кожи, ведущая к появлению трещин.

    Заболевание принимает рецидивирующий характер. Периоды обострений чередуются с временным улучшением состояния (ремиссией).

    Диагностика

    Вначале врач беседует с пациентом: выясняет жалобы, длительность заболевания, факторы, предшествующие появлению симптомов, наличие других атопических заболеваний, наследственность. Затем осматривает кожные покровы.

    Основные диагностические критерии:

    • типичные высыпания;
    • кожный зуд;
    • сопутствующие атопические заболевания или семейный анамнез;
    • хроническое течение.

    Нередко по внешним признакам определить заболевание достаточно трудно. Чтобы поставить диагноз контактной аллергии или атопического дерматита, назначают дополнительное обследование.

    Лабораторные методы обследования

    • клинический анализ крови – при атопии будет повышено количество эозинофилов;
    • определение количества общего Ig E в сыворотке крови;
    • определение специфических Ig E и G в сыворотке крови к наиболее частым аллергенам;
    • кожные скарификационные тесты – аллергопробы, проводят в стадии ремиссии.

    Дифференциальная диагностика

    Поскольку одним из факторов, провоцирующих начало болезни и её обострение, выступают пищевые аллергены, у пациентов возникает вопрос: «Чем отличается атопический дерматит от пищевой аллергии?» Пищевая аллергия — это собирательное понятие, объединяющее различные по срокам возникновения и клиническим проявлениям патологические состояния, возникающие в ответ на приём определённого вида пищи.

    Помимо атопического дерматита, пищевая аллергия может проявиться в виде крапивницы – острого аллергического заболевания, при котором на коже образуются волдыри, похожие на ожог крапивой.

    Контактный дерматит

    Это местный аллергический процесс на коже, возникающий в области контакта с раздражающим веществом-аллергеном.

    • бытовая химия;
    • моющие средства;
    • профессиональные раздражители;
    • пластыри;
    • хлорированная вода.

    Отличительная черта болезни – чёткая граница патологического процесса на коже.

    Одна из разновидностей контактного дерматита – пелёночный дерматит – заболевание, которое встречается только в младенческом возрасте при воздействии на кожу кала и мочи. Локализуется в паховой и ягодичной области.

    Неаллергические болезни

    Симптомы атопического дерматита могут напоминать и другие болезни, не связанные с аллергией:

    1. Исключить или свести к минимуму воздействие провоцирующих факторов.
    2. Уменьшить клинические проявления.
    3. Улучшить прогноз.

    Исключение провоцирующих факторов

    В процессе беседы с больным врач должен установить наиболее вероятные триггеры заболевания и дать рекомендации по их устранению. Если причинно-значимые аллергены выявить не удалось, необходимо аллергологическое обследование.

    1. Гипоаллергенная диета – исключение цитрусовых, шоколада, цельного коровьего молока, яиц, продуктов, содержащих краситель и консерванты. Если речь идёт о ребёнке на грудном вскармливании, такой диеты должна придерживаться мать. Детям на искусственном вскармливании назначают специальные гипоаллергенные смеси на основе гидролизата белка.
    2. Исключить контакт с домашними животными.
    3. Убрать ковры.
    4. Ежедневно проводить влажную уборку.
    5. Книги хранить в закрытых шкафах.
    6. Использовать одеяла и подушки с синтетическими наполнителями.

    Уменьшение симптомов

    Препараты системного действия:

    • антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Цетрин, Кларитин) – назначают только во время обострения короткими курсами, при необходимости проводят повторный курс другим препаратом;
    • Кетотифен, таблетки – препятствуют выходу из тучных клеток медиаторов аллергии;
    • энтеросорбенты (Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан). Выводят токсические вещества из кишечника;
    • препараты кальция внутрь и внутривенно – уменьшают проявления аллергии;
    • седативные (успокаивающие) средства (таблетки валерианы, пустырника, Персен, настойка пиона);
    • Местное лечение:
    • при расчёсах кожи – обработка раствором Фукорцина;
    • в период обострения – глюкокортикостероиды в виде мазей, кремов (Адвантан, Гидрокортизон), при сопутствующей инфекции – препараты, содержащие в составе гормоны и антибиотики (Тридерм);
    • при подостром течении – рассасывающие средства (борно-нафталановая паста, препараты берёзового дёгтя), увлажняющие кремы и мази (Радевит, Атодерм).

    Прогноз заболевания зависит от возраста появления первых симптомов, степени тяжести и распространённости процесса. Большинство детей со временем «перерастают» болезнь: созревает пищеварительный тракт, иммунная система, улучшается состояние кожи, увеличивается длительность ремиссий.

    Неблагоприятным считается начало болезни на фоне хронической патологии желудка и кишечника, сопутствующие инфекции, раннее присоединение аллергического ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита.

    Улучшение прогноза – одна из основных целей лечения атопического дерматита или аллергии. Своевременная и грамотная медицинская помощь пациентам способна снизить риск развития «атопического марша», поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Атопические заболевания: аллегические и неаллергические формы (часть I)

    Атопические заболевания: аллергические и неаллергические формы

    (Часть I: О проблеме в целом) А.А. Чебуркин

    Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

    Немного о современной номенклатуре аллергических заболеваний

    К атопическим заболеваниям в настоящее время относят аллергические ринит, конъюнктивит, бронхиальную астму и атопический дерматит. Несмотря на широкое употребление терминов «атопия», «атопические заболевания», они используются нередко с разным смыслом. Например, некоторые авторы применяют термин «атопический» для обозначения иммуноглобулин Е (IgЕ)-опосредованных форм указанных заболеваний, другие считают, что диагноз «атопический» является клиническим и для его установления достаточно иметь типичную клиническую картину болезни. Ситуация с терминологией осложняется еще и тем, что в настоящее время не вызывает сомнения факт существования как аллергических, так и неаллергических форм рассматриваемых заболеваний в рамках одинаковой клинической картины. Иными словами, атопический дерматит может иметь в основе своего развития не только IgE-опосредованную гиперчувствительность, но и другую (например, клеточно-опосредованную), и, наконец, при аналогичной клинической симптоматике иммунные реакции могут быть вообще не задействованы. Для описания таких неиммунных форм атопических заболеваний раньше широко применялись термины «эндогенный — intrinsic», «псевдоаллергия», в отличие от форм, при которых отчетливо определялась специфическая гиперчувствительность,«экзогенный — extrincic». Различные толкования этих терминов должна была устранить «Пересмотренная номенклатура аллергии…» [1], однако данные рекомендации, несмотря на их очевидную целесообразность, во-первых, используются, главным образом, в Европейских странах, во-вторых, не распространились, по крайней мере в России, на официальные документы, которыми пользуются врачи в практической работе (в основном — МКБ 10-го пересмотра). Тем не менее, базовые положения Пересмотренной номенклатуры аллергии должны быть известны врачам. Согласно этому документу атопия — это «индивидуальная или семейная предрасположенность к выработке IgE-антител в ответ на малые дозы аллергенов, обычно белков, и развитию типичных симптомов, таких как астма, риноконъюктивиты или экзема/дерматит». Аллергию проблемная комиссия по номенклатуре EAACI предлагает определить как «…реакцию гиперчувствительности, запускаемую иммунологическими механизмами». При этом отмечается, что аллергия может быть опосредована антителами или клеточными элементами. У большинства пациентов аллергическая реакция связана с IgE-антителами, то есть у них имеет место IgE-опосредованная аллергия. При не IgE-опосредованной аллергии антитело может принадлежать к IgG (анафилаксия, сывороточная болезнь). Эти реакции относятся к III типу по классификации иммунопатологических реакций Gell и Coombs, которая, как считают авторы документа, в настоящее время потеряла актуальность. Классическим примером клеточно-опосредованной аллергии является аллергический контактный дерматит, обусловленный сенсибилизированными лимфоцитами. Таким образом, авторы Пересмотренной номенклатуры предлагают подразделить не IgE-опосредованные аллергические реакции на те, в которых реакция запускается преимущественно механизмами, связанными с аллерген-специфическими антителами (но не в составе IgE), и на те,в которых преобладает клеточный иммунный ответ.Схема классификации при этом выглядит однотипно для всех заболеваний. Предлагается выделять аллергическое (IgE-опосредованное или не IgE-oпoсредованное) и неаллергическое заболевание. Исключение составляет атопический дерматит, при определении которого авторы испытали наибольшие затруднения. Эта сложность была связана с тем, что термин «атопический дерматит» некорректно было бы использовать в случаях отсутствия IgE-oпocpeдованного механизма развития дерматита (клиническая картина которого идентична IgE-опосредованному). Действительно, в таком случае определения «атопический дерматит, не IgE-опосредованный» или «атопический дерматит, неаллергический» звучали бы по меньшей мере странно, если подходить к определению в строгом смысле слова. Ранее такое противоречие в терминологии, особенно в дерматологии, не было существенно заметно, так как термином «атопический дерматит» обозначали все состояния с типичными клинической картиной и возрастной динамикой заболевания. Теперь же, с целью создания единообразной классификации, было предложено обозначать заболевание как «синдром атопической экземы/дерматита» (САЭД), подразделив его на аллергический САЭД (IgE-опосредованный САЭД или не IgE-опосредованный САЭД) и неаллергический САЭД. Конечно, в строгом смысле нельзя называть заболевание «синдромом», и в этом явный недостаток предложенной классификации в отношении «атопического дерматита», но пока лучшего выхода из сложившейся ситуации не найдено.

    Остается надеяться, что в ближайшее время в нашей стране будет сформирована единая терминология в отношении «атопического дерматита» или принята предложенная авторами Пересмотренной номенклатуры. (Я лично не против уже более-менее установившейся классификации, когда под определением «атопический дерматит» понимают эту гетерогенную группу идентичных морфологически заболеваний, подразделяя его (дерматит) на аллергический (IgE-опосредованный или не IgE-опосредованный) и неаллергический. Говорить о «синдроме…» можно только для того, чтобы стимулировать научные исследования с целью выделения из него конкретных нозологических единиц, что, очевидно, является туманной перспективой. Но договориться надо! И я надеюсь, читатели журнала примут в этом активное участие. — Прим. гл. ред.).

    Термин «аллергия» был предложен в 1906 году Clemens P. Pirquet, который использовал его для описания реакций как протективного иммунитета, так и гиперчувствительности [2]. Позже установилась тенденция использовать слово «аллергия» для описания всех вариантов необычных реакций кожи и слизистых оболочек [3].С тех пор, когда Prausnitz и Kustner в 1921 году описали существование у человека сывороточного фактора, который реагирует с аллергенами, было

    предпринято множество попыток охарактеризовать эффекторную молекулу иммунологической гиперчувствительности [4]. Сегодня мы знаем, что антитело, называемое IgE, которое было открыто в 1967 году Ishizaka и соавторами [5], состоит из двух идентичных тяжелых и двух идентичных легких цепей. Эти цепи формируют вариабельный антигенсвязывающий и неизменный (постоянный) Fc-домен, посредством которого молекула IgE связывается с рецепторами для нее на поверхности клетки.Большинство индивидуумов реагируют повышением уровня сывороточных IgE как защитой от паразитарных инфекций. Эта защита, видимо, является одной из важных задач, предназначенных эволюцией системе IgE — тучная клетка — эозинофил — и т.д.Однако некоторые индивидуумы имеют повышенную способность продуцировать IgE-антитела в ответ на антигены, такие как клещ домашней пыли,пыльца растений, перхоть, слюна и шерсть животных, что можно расценить как аномалию распознавания антигена. Именно у них, а не у большинства людей активизируется система воспаления, связанная с IgE, после попадания этих антигенов в желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути или их диффузии через кожу.

    Хотя теории, описывающие атопические заболевания как высокозависимые от IgE, существовали длительное время, появление новых данных о механизмах аллергических заболеваний заставило вновь вернуться к вопросу о точной роли IgE в атопии.В середине прошлого века было впервые выявлено, что у больных, имевших отрицательные результаты кожных тестов с ингаляционными аллергенами, отмечалось более позднее начало заболевания,чем в случаях обнаружения специфической гиперчувствительности. Таким образом, стало отчетливо ясно, что аллергические и неаллергические формы проявляются специфическими клиническими и иммунологическими характеристиками [6]. Это наблюдение послужило отправной точкой разделения атопических заболеваний на два варианта. Первый «экзогенный — extrinsic», то есть аллергический вариант, который определяется при наличии сенсибилизации к внешнесредовым аллергенам и сопровождается повышенным уровнем сывороточного IgE.Второй — «эндогенный — intrinsic», то есть неаллергический вариант, при котором сенсибилизация не определяется и имеет место низкий уровень сывороточного IgE [7]. Такое подразделение рассматриваемых заболеваний, главным образом астмы, сохранялось до недавнего времени (для тех, кто пользуется новой Номенклатурой, а кто еще на нее не перешел -и по сегодняшний день).

    Сегодня термин «аллергия» часто используется в качестве синонима IgE-опосредованных аллергических заболеваний. Однако, согласно кратко рассмотренной выше современной Европейской классификации аллергических заболеваний, у ряда больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом (синдромом атопической экземы/дерматита. — Прим, жесткого сторонника новой классификации) выявляются нормальные уровни IgE. Описаний клинических различий IgE-опосредованных и не IgE-опосредованных форм этих заболеваний накопилось достаточное количество, чтобы сформировать теоретически и практически важные выводы. Эти данные, касающиеся конкретных заболеваний, будут представлены в следующих выпусках журнала.

    1.Johansson SGO, Hourinehane JOB, Bousquet J et al.A revised nomenclature for Allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force. Allergy 2001;56:813-824.

    2.Bukantz SC. Clemens von Pirquet and the concept of allergie. J Allergy Clin Immunol 2002;109:724-726.

    3.Wuthrich B. What is atopy? Condition, disease or a syndrome? Curr Probl Dermatol 1999;28:l-8.

    4.Bacharier LB, Geha RS. Regulation of IgE synthesis: the molecular basis and implications for clinical modulation. Allergy Asthma Proc 1999;20:l-8.

    5.Ishizaka K, Ishizaka T, Hornbrook MM. Allergen-binding activity of gamma-E, gamma-G and gamma-A antibodies in sera from atopic patients. In vitro measurements of reaginic antibody. J Immunol 1967;98:490-501.

    6.Rackemann FM. Nervous factors in asthma. Trans Am Clin Climatol Assoc 1969;80:50-53.

    7.Wuthrich B. Atopic dermatitis flare provoked by inhalant allergens. Dermatologica 1989;178:51-53.

    Атопическая аллергия

    Кожные заболевания – проблема, которая часто недооценивается на первый взгляд. Изменения цвета и текстуры кожного покрова может быть обусловлено самыми разными причинами – от тактильного раздражения до сигнала о патологиях внутренних органов.

    Так, например, атопический дерматит – покраснения на теле и лице, не является заболеванием кожи как таковым.

    Причиной внешних проявлений может быть целый спектр факторов, и без их тщательного рассмотрения терапия вряд ли будет эффективной.

    Стадии

    Заболевание имеет три стадии развития:

    Начальная стадия. Первые симптомы появляются в раннем возрасте и выражаются незначительной кожной сыпью, отечностью, покраснениями. При адекватной терапии легко поддается лечению; Выраженная стадия. Может проходить в острой и хронической форме. Симптоматика имеет более яркий характер: зуд, отеки, выраженные изменения кожи: пузырьки, чешуйки, корочки; Ремиссия. Симптомы отсутствуют или выражены минимально. Стадия может длиться до нескольких лет.

    Полное выздоровление от атопического дерматита в хронической форме возможно, если болезнь не рецидивирует на протяжении 3 – 7 лет.

    Причины

    Атопическая аллергия это иммунный ответ на раздражитель, сопровождающийся выработкой антител.

    Механизм его появления выглядит следующим образом: в организм человека попадает с пищей, вдыхаемым воздухом или при непосредственном контакте некое вещество.

    В норме, оно выводится кишечником, легкими или почками. Но при функциональных или патологических нарушениях работы систем, вещество остается в организме и становится катализатором иммунной реакции.

    В кровь выбрасывается иммуноглобулин Е, который и является самой частой причиной аллергических реакций.

    Иммунология – наука, которая на сегодняшний день изучена мало. Но среди причин, которые вызывают аллергию, специалисты уверенно выделяют наследственный фактор.

    Совершенно необязательно, чтобы у ребенка с этой патологией оба родителя страдали атопическим дерматитом, важно лишь наличие любой атопии у одного из родителей. К атопиям относятся бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница.

    Спусковым механизмом для того, чтобы патология иммунной системы активизировалась, могут послужить следующие причины:

    хронические очаги инфекции; паразиты в организме; контакт с аллергеном; внутриутробное развитие патологии; неправильное питание в раннем возрасте.

    Диагностика

    В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр пораженных участков кожи и проводит сбор информации.

    покраснения кожи локализуются в характерных для аллергических реакций местах: лицо и шея, сгибы конечностей, пах и зона роста волос на голове; больной отмечает зуд даже в том случае, если кожа хорошо увлажнена, а внешние признаки заболевания минимальны. Для постановки диагноза важно, чтобы кожный зуд не уменьшался даже после душа или ванны; места покраснений покрыты чешуйками, шелушениями; аллергическая реакция может вызывать отек слизистой, поэтому врач интересуется, не мучает ли больного одышка, заложенность носа, затрудненность дыхания, и проводит соответствующий осмотр.

    Фото: Места проявления атопического дерматита

    Врач непременно собирает анамнез, выясняя у больного:

    имеют ли место у родственников аллергические заболевания; как часто появляются кожные проявления; в каком возрасте впервые они были замечены.

    Последнее очень важно, чтобы дифференцировать атопию от аллергии, так как атопия обычно проявляет себя до 30 лет.

    Анализы

    забор крови на наличие в сыворотке крови иммуноглобулина Е (IgE). Но стоит помнить, что его наличие и рост может быть обусловлен целым спектром разных причин, поэтому такой тест нельзя назвать специфическим; анализ крови на эозинофильный катионный белок (подвид лейкоцитов, повышение уровня которых служит маркером повышенной активности иммунной системы); вряде случаев проводятся кожные аллергические пробы; УЗИ кишечника, анализ кала и крови на паразитов.

    Симптомы

    Помимо специфических кожных высыпаний, тревожными сигналами могут стать следующие симптомы:

    кожный зуд без явных на то причин; отек слизистых оболочек носа, гортани; функциональные нарушения нервной системы; нарушение стула; прибавка века с неравномерным распределением жировой прослойки на теле.

    Симптоматическая картина может меняться в зависимости от степени выраженности заболевания и возраста пациента.

    Фото: Проявление атопической аллергии у ребенка

    Чем отличается атопический дерматит от аллергии

    Зачастую атопию считают равноценной понятию аллергия. Это не совсем верно: дело в том, что атопия – это всегда аллергическая реакция. Но не каждая аллергия – атопия.

    Патогенез атопического дерматита начинается с повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови, что свидетельствует об активизации работы иммунной системы в связи с возникновением атопии.

    Для не атопической аллергии характерно повышение в сыворотке крови других иммуноглобулинов.

    Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

    В зависимости от возраста, симптоматика может видоизменяться. Так, у грудничка наиболее часто выражены кожные проявления, например, экзема. Эти покраснения часто принимают за диатез.

    В возрасте от трех до пяти лет преобладают отеки гортани, астматические приступы, от 11 до 15 лет – поллиноз.

    Атопическая аллергия у детей возникает из-за негативного влияния окружающей среды, с которым несформированная иммунная система не может справиться. Это может быть курение или употребление алкогольных напитков беременной, поздний токсикоз.

    Лечение

    важно устранить все возможные аллергены: пыль, продукты питания, домашние животные, и т.д. Необходимо выработать образ жизни, при котором период ремиссии будет удлиняться, а обострений – сокращаться; фармакологические препараты применяются исключительно по предписанию лечащего врача. Чаще всего назначаются антигистаминные средства, которые купируют механизм реакции иммунной системы на раздражитель.
    Иногда врач назначает курс кортикостероидов – гормональных препаратов, которые снижают активность иммунитета. Это позволяет достичь максимальной по длительности ремиссии, а значит, снизить риск быстрого прогрессирования и инвалидации; могут применяться добавки с насыщенными нежирными кислотами, которые поддерживают липидный обмен, нарушаемый иммунными заболеваниями; по показаниям назначаются препараты для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, нервной системы; Используются средства для наружного применения: мази; лосьоны; эмульсии; сыворотки.

    Лечение разнится в зависимости от формы и стадии заболевания. Для эффективной терапии необходимо регулярная корректировка назначений, поэтому, нужно получать консультации иммунолога и дерматолога.

    Фото: Березовый деготь

    Видео: Лечение атопического дерматита народными методами

    Обострение

    Атопический дерматит имеет волнообразное течение, с обострениями, чередующимися периодами ремиссий.

    Обострение может быть вызвано:

    острой аллергической реакцией; вирусным заболеванием; резким изменением климатических условий; психоэмоциональной нагрузкой.
    В период обострений требуется проведения интенсивной терапии.

    В первую очередь, необходимо снять кожные проявления, для этого используются мази, лосьоны или кремы, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Они позволяют значительно снизить иммунную активность, а значит, ликвидировать покраснения на коже.

    Важно! Наружное применение глюкокортикостеройдов требует большого внимания. Их отмена должна происходить постепенно, каждый день уменьшая количество наносимого средства и площадь его нанесения. В противном случае, может возникнуть так называемый синдром отмены, при котором симптомы незамедлительно возвращаются и требуют возобновления терапии.

    Фото: Руки страдающего ребенка

    Врачом может назначаться мазь и с более обогащенным составом, если того требует симптоматика. Так, например, если сыпь сопровождается инфекцией, оправдано назначение противогрибковых компонентов и антибиотиков.

    Для снижения степени выраженности иммунного ответа применяются антигистаминные препараты.

    Ранее такие медикаменты предписывалось принимать краткий период времени, но разработанные сейчас технологии позволяют прописывать перманентный курс приема.

    Вне обострения

    В большинстве случаев, даже в периоды ремиссии минимальные изменения присутствуют на коже. Для того чтобы они не причиняли дискомфорта, рекомендуется смазывать их увлажняющими кремами без химических отдушек и принимать теплые ванны с ромашкой, отрубями или крахмалом.

    Хорошие результаты приносит санаторно-курортное лечение.

    Практика показывает, что люди с атопией, регулярно проводящие профилактику обострения на морском побережье, имеют меньшее количество рецидивов и более мягкое проявление симптоматики.

    При беременности

    Если будущая роженица имеет в анамнезе атопический дерматит, ей следует знать, что гормон кортизол, вырабатываемый в большом количестве с момента наступления беременности, блокирует иммунный ответ, а значит, тормозит и все аутоиммунные процессы.

    Разумеется, заболевание не излечивается, и после рождения ребенка и, соответственно, снижения уровня кортизола до нормального состояния, клиническая картина возобновляется.

    Перед тем, как запланировать беременность, рекомендуется посетить врача, чтобы предотвратить обострение.

    А в том случае, если симптомы заболевания впервые проявились в период вынашивания ребенка, нужно подобрать мягкую, щадящую терапию, которая не нанесет вреда плоду и принесет облегчение состояния матери.

    Профилактика

    Учитывая аутоиммунный характер заболевания, можно утверждать, что полностью исключить риск развития патологии невозможно. Причиной развития заболевания может стать плохая экология, питание с большим количеством консервантов, стабилизаторов и красителей, то есть, условия, в которых живет подавляющее число людей на сегодняшний день.

    Но, разумеется, определенные меры предосторожности применять следует каждому, у кого есть генетический риск заболевания:

    Иммунотерапия. Своевременно начатое лечение атопического дерматита у ребенка дает хорошие результаты. Именно поэтому следует вовремя начать терапию препаратами, снижающими интенсивность проявления иммунного ответа; Диета. При употреблении слишком большого количества пищи, кишечный тракт перегружается и не может справиться с перевариванием. Это становится причиной дисбактериоза и нарушения деятельности иммунной системы. Поэтому, важно не допускать переедания: питаться лучше маленькими порциями через равные промежутки времени.
    Говоря о качестве употребляемой пищи, важно отметить, что приоритет должен отдаваться натуральным продуктам без химических добавок, которые иммунитет может распознать как источник опасности и причину выработки антител; Витаминотерапия. Лечение путем восполнения дефицита витаминов сегодня применяется редко. Но, тем не менее, данный метод показывает хорошие результаты. Среди витаминов, помогающих в терапии атопического дерматита, можно выделить никотиновую кислоту, витамин В6 и пикамилон.

    аллергия на синтетику

    Что делать, если проявилась аллергия после солярия? Ответ ищите здесь.

    Чешутся уши? Может это аллергия? Узнайте подробнее тут.

    Среди общих рекомендаций присутствуют такие пункты, как: регулярная влажная уборка; адекватная гигиена тела (слишком частое мытье разрушает защитный слой и делает организм более уязвимым); ношение одежды из натуральных тканей; психоэмоциональная гигиена

    Прогноз

    Исследования показывают, что из десяти заболевших шесть излечиваются полностью после проведения правильного лечения. У остальных людей острая форма заболевания превращается в хроническую, с регулярными рецидивами.

    Атопические аллергены

    Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

    Одним из признаков образованного человека и просвещенной нации является отсутствие предубеждений. Чарли Мэйо

    Аллергия — это необычная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Сущность того, почему у одних людей есть аллергия, а у других ее нет, лежит в особенностях работы иммунной системы каждого человека.

    Иммунитет — это термин, который характеризует способность организма узнавать и разрушать все, что воспринимается иммунной системой человека как «чужое», а значит, вредное для здоровья. Такими врагами могут быть вирусы, вызывающие грипп и детские инфекции, такие, как ветрянка и другие болезни, а также бактерии — причина ангин, воспаления легких и т.д., яды, грибы. Для некоторых людей врагами становятся окружающая нас домашняя пыль, пыльца растений, плесень, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Тогда эти агенты становятся аллергенами, и у человека возникает аллергия. Наш организм в ответ на такое вмешательство производит защитные белки-антитела, которые атакуют и нейтрализуют эти враждебные элементы.

    Если однажды вы вдохнули, проглотили или дотронулись до таких аллергенов, защитная система переходит к действию: запоминает их и вырабатывает специфические lgE-антитела. Этот этап называется сенсибилизацией. При повторном контакте с этими же аллергенами антитела прикрепляются к особому типу клеток, называемому тучными клетками, которые находятся в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, в коже. Прикрепившиеся антитела заставляют тучные клетки в местах контакта с аллергеном выделять различные вещества, главным из которых является гистамин. Некоторые из этих веществ нейтрализуют врагов, в то же время избыток гистамина приводит к изменению в тканях, вызывающему симптомы аллергии. Например, расширение кровеносных сосудов ведет к воспалению и отеку, что проявляется насморком, чиханием, зудом в носу и в глазах, слезотечением и т.д. Такой вид аллергии называется атопией, а все заболевания, возникающие в ответ на воздействие этих аллергенов, — атопическими. Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству. Хотя в одной и той же семье могут родиться как «атопики», так и здоровые дети. Интересно, что в последующем у этих здоровых детей уже их дети могут страдать атопией.

    К сожалению, у людей с аллергией антитела вырабатываются и взаимодействуют с веществами, которые для здоровых не представляют опасности, такими, как пыльца, домашняя пыль, плесень. Вот почему домашняя пыль, которую вдыхает Ваш сын, запускает выработку антител его иммунной системой. Эти антитела «садятся» на клетки дыхательного тракта и в результате выброса гистамина и других веществ вызывают симптомы аллергии, которые мешают спать, учиться, читать, играть, заниматься спортом.

    Что может вызывать аллергию?

    В большинстве случаев аллергия возникает при контакте с пыльцой деревьев, трав, грибами-микроорганизмами, плесенью, некоторыми пищевыми продуктами, перхотью животных, клещами домашней пыли, при укусах насекомых. Другие фак¬торы, такие, как резкие запахи, простуда, физические упражнения, холодный воздух или даже эмоции могут вызывать реакцию, похожую на аллергическую, но причиной, которой является повышенная чувствительность (гипер¬реактивность). Другими словами, если Вы страдаете астмой, вызванной, например, клещом домашней пыли, то во время тренировки на свежем воздухе, где нет клещей, у Вас может развиться приступ удушья, спрово¬цированный интенсивной физической нагрузкой.

    Важно понять разницу между раздражителем и аллергеном. Такими раздражителями, способными вызвать неспецифическую реакцию, похожую на аллергическую, могут быть пары красок, аэрозольные дезодоранты, табачный дым и многие другие агенты. Поэтому при создании гипоаллергенных условий важно обратить на них внимание и по возможности их избегать.

    Что такое сенная лихорадка или поллиноз?

    Этот термин был придуман в 1819 г. английским врачом Джоном Востоком, у которого ежегодно в одно и то же время летом в пору заготовки сена появлялись одни и те же симптомы: чихание, насморк, слезотечение. Сенная лихорадка — не совсем правильный термин, так как, во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов. На самом деле сенная лихорадка — это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. pollen — пыльца). Он проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа («течет из носа»), часто — приступами удушья, слезотечением, зудом, а иногда и отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле. Причина аллергического ринита — разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.

    Что такое астма?

    На этот вопрос ответить нелегко. Астму можно рассматривать, как группу симптомов, включающих в себя затруднение дыхания или приступ удушья, свисты при дыхании, кашель. Причина этих симптомов заключается в спазме гладкой мускулатуры бронхов, в повышенном образовании слизи — мокроты, в отеке слизистой бронхов и, как следствие, в сужении воздухоносных путей, в результате чего затрудняется продвижение воздуха в легкие и из легких. Главный симптом бронхиальной астмы — затруднение дыхания — является прямым следствием сжатия гладкой мускулатуры бронхов, которое влечет за собой и другие структурные изменения. Однако это состояние при правильном лечении обратимо.

    Астма может быть аллергической. В этом случае приступы удушья возникают в ответ на воздействие определенных аллергенов — клещей домашней пыли, пыльцы, некоторых пищевых продуктов, плесени. У многих астма сочетается с аллергическим ринитом. При развитии астмы дыхательные пути становятся очень чувствительными к воздействию не только аллергенов, но и других неспецифеских раздражителей, таких, как холодный воздух, резкие запахи, табачный дым, физическая нагрузка и др.

    При неаллергической астме связи с воздействием аллергенов не прослеживается. У таких пациентов заболевание носит, как правило, более тяжелый характер и требует постоянного приема лекарств.

    Во всех случаях профилактические меры не только не повредят пациентам с астмой, но и будут способствовать улучшению состояния, что подтверждается многочисленными исследованиями.

    Чем опасен атопический дерматит? Что такое «атопический марш»?

    «Атопический марш» — это последовательное расширение круга аллергических заболеваний у ребенка с возрастом. То есть атопический дерматит может служить начальной ступенью для развития системного аллергического заболевания: вначале — верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних дыхательных путей (аллергический бронхит, бронхиальная астма). Так, у 50% детей с атопическим дерматитом впоследствии развивается бронхиальная астма. Контролируя течение атопического дерматита, врачи стараются предотвратить «атопический марш» и развитие бронхиальной астмы.

    Задача родителей — не упустить момент и «захватить» болезнь в самом начале ее появления.

    Что какое крапивница?

    Крапивница (от лат. Urtica — крапива) — появление на коже волдырей разного размера, похожих на высыпания после ожога крапивой, которые сопровождаются кожным зудом. У детей крапивница часто является симптомом пищевой аллергии и носит острый характер, т.е. возникает в течение нескольких минут после употребления в пищу аллергенного продукта и продолжается не более 6 недель. Также аллергическая крапивница может возникать при лекарственной аллергии, при аллергии к яду жалящих насекомых (пчел, ос, шершней) и др. Хроническая крапивница, как правило, неаллергическая, т.е. возникает независимо от воздействия аллергенов. Причинами хронической крапивницы могут быть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хронические инфекции. В таких случаях настоятельно рекомендуем пройти комплексное обследование у врачей-специалистов с целью выявления и лечения основного заболевания.

    Встречаются также и другие виды крапивницы: холодовая, механическая, контактная, холинергическая и др.

    У многих больных крапивница сопровождается отеком Квинке, который может локализоваться в области лица и затрагивать губы, веки, а у некоторых — и гортань. Тогда возникает затруднение глотания, осиплость голоса и может развиться асфиксия (удушье) вследствие полного закрытия дыхательных путей.

    Что такое детская экзема, или атопический дерматит?

    У многих детей на 1-м году жизни возникает детская экзема, или атопический дерматит. Кожа становится сухой, появляются покраснения, высыпания, шелушение, трещины, мокнутие, может присоединиться инфекция. Из-за нестерпимого зуда дети теряют покой, плохо спят, часто плачут. В этом возрасте поражения локализуются на коже щек, лба, в области разгибательных и сгибательных поверхностей суставов, шеи и волосистой части головы. Раньше эту болезнь называли экссудативным диатезом. Чаще всего причиной появления детской экземы является пищевая аллергия к коровьему молоку и белку куриного яйца, которая развивается после введения прикормов или после перевода на искусственное вскармливание. Кормящие мамы должны помнить, что при появлении подобных симптомов у новорожденных детей им самим необходимо соблюдать строгую диету и исключить из своего рациона разные аллергенные продукты.

    Детская экзема может развиться и на фоне лактазной недостаточности (дефицит фермента лактазы, расщепляющей сахар коровьего молока). Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, у ребенка экзема может распространиться на кожу всего тела и перейти в хроническую стадию.

    У детишек с наследственной предрасположенностью к аллергии заболевание часто становится их невеселым спутником на всю оставшуюся жизнь и впоследствии может сочетаться с ринитом и астмой.

    Что такое пищевая аллергия?

    Понятие «пищевая аллергия» часто связывают с появлением высыпаний на коже и зудом, которые могут и не иметь связи с употреблением пищевых продуктов, и, соответственно, с пищевой аллергией. Истинная пищевая аллергия встречается не так уж и часто: у 2% взрос¬лых и у 2-5% детей. Наиболее часто — (в 7-8% случаев) пищевая аллергия развивается в самом раннем возрасте — на 1-м году жизни, и тогда возникает масса проблем, связанных с вскармливанием детишек, в особенности для тех мам, у которых мало грудного молока. Что же такое пищевая аллергия? Это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое возникает из-за сбоев в иммунной системе человека. В таком случае могут возникать признаки острой крапивницы, атонического дерматита, раз¬нообразные расстройства пищеварительной системы: острая боль в животе, рвота, отсутствие аппетита, нарушения стула в виде запоров или поносов, метеоризм и др. Но самым грозным проявлением пищевой аллергии является анафилактический шок. Он развивается в течение нескольких секунд или минут после употребления в пищу непереносимого продукта, например, креветок или арахиса. У больного вследствие массированного выброса гистамина из тучных клеток в ответ на аллерген резко падает артериальное давление, возникает удушье, происходит потеря сознания, могут быть судороги, покраснение и отек лица и даже непроизвольное мочеиспускание и дефекация, что при несвоевременном оказании помощи может привести к смерти. У некоторых людей, чаще у взрослых пищевая аллергия может проявляться в виде аллергического ринита, приступа удушья, упорных головных болей — мигреней. У детей наиболее часто аллергию вызывают коровье молоко, куриное яйцо, соя, пшено, арахис и др. Для взрослых аллергенными продуктами могут оказаться различные орехи чаще — арахис, рыба и морепродукты.

    В отличие от истинной пищевой аллергии при пищевой непереносимости иммунная система не участвует в развитии клинических симптомов, а причины развития подобных реакций часто связаны с сопутствующими заболеваниями, которыми болеет человек, например с язвенной болезнью, дисбактериозом кишечника, с наличием паразитов, с воспалена в желчном пузыре и даже с кариесом.

    Как ставится диагноз «Аллергия»?

    Очевидно, что существуют определенные симптомы, которые мы связываем с аллергией, такие, например, как чихание, насморк, слезящиеся глаза. Для врача они — первый ключ к разгадке диагноза. Однако существует множество других заболеваний, имеющих аналогичные проявления. Вот почему в случае возникновения подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

    Прежде чем поставить диагноз врач должен провести анализ Вашей жизни, привычек, особенностей питания, работы. После того как Вы расскажете врачу о своих жалобах, он задаст Вам множество вопросов, чтобы узнать, что, где, когда и как с Вами произошло. Например, если Вы начинаете чихать и дышать со свистом во время уборки квартиры или когда на улице выбиваете ковры, то существует большая вероятность того, что у Вас аллергия на домашнюю пыль. Если Вы чихаете и у Вас слезятся глаза после того как у дочки появился котенок, по-видимому, у Вас развивается аллергия на кошек, или точнее, на их перхоть.

    Помимо расспроса, у доктора есть еще несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз.

    Кожные пробы — один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья или спины наносятся капельки, содержащие аллергены: домашнюю пыль, пыльцу, плесень и т.д. Затем в местах расположения капелек кожа прокалывается таким образом, что раствор с аллергеном проникает внутрь кожи. Это — prick-тест. Аналогичное исследование, называемое скарификационным тестом, отличается от prickтеста тем, что вместо прокалывания на коже наносятся насечки. Если у пациента есть аллергия к какому-либо веществу, то в том и в другом случае в месте присутствия аллергенаобразуется покраснение и отечность. Реакция развивается в течение 15 минут. Интенсивность реакции в месте нанесения аллергена показывает, насколько Вы чувствительны к данному веществу. Тем не менее, эти результаты используются врачом только для подтверждения предварительного диагноза. Возможна ситуация, что кожная реакция на аллерген есть, а клинических проявлений нет. Это означает, что при контакте с данным аллергеном симптомы заболевания не развиваются.

    Наряду с кожными тестами существует еще один способ диагностики аллергии, основанный на исследовании образца крови. Так как эти образцы анализируются в лаборатории, их называют методами «in vitro» (в пробирке).

    Лабораторный тест может определять количество присутствующих в крови специфических (т. е. соответствующих определенному аллергену-ключу) антител-замков, на основании чего врач может сделать вывод о том, как сильно реагирует Ваш организм на каждый определен¬ный аллерген, от плесени в ванной до пыли в пылесосе.

    В настоящее время исследование крови обычно используется для следующей категории больных:

    • если пациент боится проведения кожного теста;
    • если существует риск возникновения выраженной кожной реакции на проведение кожного теста;
    • если пациент принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность проведения теста;
    • если у пациента серьезные проблемы с кожей;
    • если пациент — маленький ребенок в возрасте до 3 лет.

    Доктор должен объяснить возможности, достоинства и цену выбранного им метода диагностики применительно к Вам и Вашему случаю.

    Вы должны понимать, что точная диагностика Вашего аллергического состояния очень важна для выбора наиболее эффективной схемы лечения. Помните, что, не зная причины, нельзя исправить неполадки. Лекарства могут уменьшить симптомы, создание гипоаллергенных условий может также вызвать определенное облегчение.

    Как лечить Аллергию?

    Каждый человек индивидуален, для него характерна определенная интенсивность симптомов и степень тяжести заболевания, что крайне важно для выбора тактики лечения. Назначая комплекс лечебных мероприятий, Ваш врач должен предупредить Вас о возможных побочных эффектах лекарств или вводимых аллергенов, свести к минимуму неудобства, связанные с ле¬чением, а также подробно рассказать о причинах заболевания и о вреде и пользе лечения.

    Сегодня в мире существует три основных способа лечения аллергических заболеваний:

    1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем — так называемые элиминационные мероприятия.

    2. Использование лекарственных препаратов. Фармацевтические компании производят большое количество лекарств, обладающих противоаллергическим действием. В первую очередь — это антигистаминные препараты, которые способны быстро и эффективно подавить клинические проявления любых форм аллергии или предотвратить их развитие. Они называются антигистаминными потому, что блокируют гистаминовые рецепторы. Вследствие этого прекращается действие гистамина — вещества, ответственного за все клинические симптомы аллергии. Поэтому антигистаминные препараты применяют при сезонной аллергии, при круглогодичном рините, при крапивнице, при атопическом дерматите и вообще при любых аллергических заболеваниях. Их выпускают в виде таблеток, капель, сиропов для приема внутрь, а также ампулированных растворов для инъекций. В России зарегистрировано около 50 антигистаминных препаратов разных групп. Среди них есть препараты первого поколения, которые, помимо своего основного противоаллергического действия, обладают и снотворным эффектом. Поэтому их эффективно применять при атопическом дерматите, ведущим симптомом которого является кожный зуд, который мешает спать. Препараты нового поколения не вызывают сонливости, не снижают внимание и работоспособность, их нужно принимать только 1 раз в день, поэтому их можно использовать при любых формах аллергии и длительное время.
    К более сильным противоаллергическим средствам относятся кортикостероидные гормоны. Они идут в ход в виде назальных спреев при тяжелых формах аллергических ринитов, в аэрозольной форме в виде ингаляторов — при бронхиальной астме, а также в форме таблеток и растворов для инъекций у тяжелых больных. Для больных бронхиальной астмой разработаны современные ингаляционные бронхорасширяющие препараты для купирования приступов удушья и для постоянного приема. Их можно использовать с помощью специальных ингаляторов — небулайзеров, что особенно удобно для детишек.
    Для больных атоническим дерматитом важным звеном в комплексном лечении явля¬ется наружная терапия и уход за кожей. Поэтому для них созданы специальные мази и кремы, содержащие кортикостероидные гормоны.

    3. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), или уколы с аллергенами. Это достаточно простая процедура. Вы получаете серию инъекций с враждебными для Вас аллергенами (домашняя пыль, клещ домашней пыли, пыльца и т.д.) в постепенно возрастающей концентрации, в результате чего повышается Ваша устойчивость к этим аллергенам, также как в результате прививки от полиомиелита или оспы Вы становитесь невосприимчивы к этим инфекциям.
    Если в настоящий момент Вы принимаете лекарственные препараты или Вам проводится АСИТ, бесспорно, что попытка убрать аллергены из Вашей «среды обитания» только повысит эффективность проводимого лечения и даже поможет уменьшить дозы принимаемых препаратов.

    Создание гипоаллергенных условий?
    Поддерживаете ли Вы порядок в Вашей спальне?

    Это самый важный момент в создании гипоаллергенных условий. Вы проводите в спальне основную часть своей жизни, и, если Вы сможете навести в ней порядок, результат не замедлит себя ждать. Если пациенты с аллергией 8 часов в сутки проводят в свободной от аллергена атмосфере, все системы организма — легкие, дыхательный тракт, иммунная система — получают шанс отдохнуть и выработать устойчивость, чтобы на следующий день с новыми силами отправиться во внешний мир. Мероприятия, которые необходимо провести дома:

    1. Поместите все матрацы в специальные противоклещевые чехлы, желательно на молнии. Такие чехлы можно купить в специальных магазинах для аллергиков.
    2. Обрабатывайте Вашу постель, ковры, мягкую мебель специальными составами для уничтожения клещей — так называемыми акарицидами. Например, одним из таких средств является милбиол. Его можно приобрести в аптеках и специализированных магазинах.
    3. Регулярно пылесосьте все матрацы, ковры и обивку мебели.
    4. Проверьте влажность и при помощи увлажнителя или осушителя поддерживайте ее значения не более 40%.
    5. Постарайтесь установить домашнее охлаждение, особенно в спальне — кондиционер может быть особенно полезен летом.
    6. Принимайте душ и мойте голову перед сном, чтобы смывать перхоть и шелушащиеся частички кожи.

    Если при тестировании у Вас выявлена повышенная чувствительность к клещам домашней пыли, будьте уверены, что выполнили все предупредительные меры, особенно связанные с обработкой Вашей постели и поддержанием чистоты в Вашей спальне.

    Есть ли у Вас животные?

    Животные, живущие даже в соседней квартире, не говоря уже о своих собственных, могут вызывать аллергическую реакцию, так что, прежде чем пойти на поводу у своих малолетних детей и поехать на птичий рынок за щеночком, «семь раз отмерьте и один раз отрежьте». Кстати сказать, присутствие аквариумных рыбок, если только Вы используете для их про-питания сухой корм — дафний, который является сильнейшим аллергеном, также может оказаться губительным.

    Комнатные растения

    Они могут быть источником плесени или насекомых. Проверьте их.

    Есть ли у Вас мягкая мебель?

    Опять же, мягкая мебель может быть пылеуловителем, а также стать убежищем для ужасных клещей домашней пыли.

    Существуют специальные профилактические мероприятия, позволяющие свести к минимуму контакт с аллергеном или раздражителем. Эти мероприятия необходимо соблюдать независимо от Вашего состояния и тяжести заболевания.

    • Уберите все предметы, собирающие на себя пыль
    • Такие предметы можно перечислять до бесконечности. Но важно запомнить, что все предметы с плоской поверхностью обладают свойством притягивать пыль независимо от того, заставленная ли это украшениями полка или книга, лежащая на тумбочке. Главный принцип -избегайте беспорядка! Поэтому все книги должны храниться в застекленных книжных шкафах, в детской комнате лучше не хранить игрушки и полы не застилать коврами.
    • Одежда
      Храните одежду в специальных чехлах на молнии. Такие вещи, как обувь, спортивная одеж¬да поместите в коробки или ящики, чтобы уменьшить площадь открытой поверхности.
    • Разбросанные вещи
      Разложите по местам все разбросанные вещи: книги, коробки, журналы, бумагу, игрушки — абсолютно все, что лежит вокруг.
    • Ковры
      Старые ковры создают большое количество пыли за счет разрушения волокон. Идеальное решение — это убрать все ковры, а ковровые покрытия заменить деревянными или кафель¬ными полами. Если такой возможности нет, их нужно регулярно чистить и пылесосить.
    • Занавески
      Извините, но никаких штор и только легкие стирающиеся занавески из гладких материалов, таких, как хлопок или синтетика. Обычные жалюзи не рекомендуются из-за их свойства накапливать пыль. В этом случае идеальны роликовые оконные жалюзи. Имеет смысл также походить по магазинам. Многие магазины, ориентированные на такую группу потребителей, например, магазины для «аллергиков», возможно, дадут Вам дополнительную информацию.
    • Бытовая химия
      Избегайте контакта с веществами, обладающими резкими запахами, такими, как, дезодоранты, духи, нафталин, средства, отталкивающие насекомых, и т.д.

    Главная

    На сайте Гиппократ-Плюс, компании Вектор БиАльгам Вы можете найти информацию по применению пробиотиков в различных патологиях, ознакомиться с методиками лечения и профилактики.
    Наш сайт посвящен в первую очередь пробиотическому лечению, которое максимально сохраняет естественную микрофлору организма. Все подробности о действии препаратов Бифидум БАГ, Трилакт и Экофлор в каждом конкретном случае Вы найдете в разделе заболевания. Если вдруг Вы не нашли ответа на свой вопрос – задайте его на форуме, наши специалисты с радостью помогут Вам. Так же Вашему вниманию представлены статьи о здоровье и красоте, полезная информация и советы специалистов.

    Если у Вас есть замечания или предложения по работе сайта или его разделов, Вы можете оставить отзыв или написать нам на почту. Заходите чаще на сайт, чтобы быть в курсе новостей науки и медицины!

    Врач — философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
    Гиппократ

    Быстрый заказ

    Поиск

    Доктор Чистотелоff

    Отзывы пациентов

    Отзывы врачей

    Вход на сайт

    Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.

    Внимание! Если вы используете mail.ru, то возможны задержки с получением подтверждения заказа на вашу почту.

    Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин «Гиппократ Плюс.ру», расположенный на доменном имени gippokrat-plus.ru, может получить о Пользователе во время использования сайта интернет-магазина, программ и продуктов интернет-магазина.

    1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
    1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
    1.1.1. «Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Вектор-Биальгам, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
    1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
    1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
    1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
    1.1.5. «Пользователь сайта Интернет-магазина (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.
    1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
    1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

    2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
    2.1. Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
    2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.
    2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту Интернет-магазина Гмппократ Плюс . ру. Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.
    2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.

    3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
    3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте интернет-магазина или при оформлении заказа для приобретения Товара.
    3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина Гмппократ Плюс . ру в разделе Корзина и включают в себя следующую информацию:
    3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
    3.2.2. контактный телефон Пользователя;
    3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);
    3.2.4. адрес доставки Товара;
    3.2.5. место жительство Пользователя.
    3.3. Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы («пиксель»):
    IP адрес;
    информация из cookies;
    информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);
    время доступа;
    адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;
    реферер (адрес предыдущей страницы).
    3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.
    3.3.2. Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.
    3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

    4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
    4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта интернет-магазина может использовать в целях:
    4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с Гмппократ Плюс . ру.
    4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.
    4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта интернет-магазина, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
    4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
    4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
    4.1.6. Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
    4.1.7. Уведомления Пользователя Сайта интернет-магазина о состоянии Заказа.
    4.1.8. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.
    4.1.9. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта интернет-магазина.
    4.1.10. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени Интернет-магазина или от имени партнеров Интернет-магазина.
    4.1.11. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
    4.1.12. Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров Интернет-магазина с целью получения продуктов, обновлений и услуг.

    5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
    5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
    5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина «Гмппократ Плюс . ру», включая доставку Товара.
    5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
    5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
    5.5. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
    5.6. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

    6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
    6.1. Пользователь обязан:
    6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
    6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
    6.2. Администрация сайта обязана:
    6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
    6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
    6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
    6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

    7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
    7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
    7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
    7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
    7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
    7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

    8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
    8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
    8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
    8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

    9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
    9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
    9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
    9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать в раздел Контакты

    WithoutAllergy

    Слово «атопия» произошло от греческого atopia, что в переводе обозначает необычность, странность. Эта группа объединяет аллергические заболевания в основе развития, которых лежат гены. Так из-за генной предрасположенности вероятность того, что у ребенка в будущем будет атопическая, а не другая аллергия очень высока, если у одного из родителей присутствует аллергическая реакция на любой раздражитель.

    Что такое атопия?

    Понятие «атопия» появилось в медицине в 1922 году для классификации наследственных аллергических заболеваний. В процессе проведенных исследований выяснилось, что атопия присуща не только для человека, но и для животных.

    Больной с наследственной предрасположенностью реагирует на различные аллергены такие как пыльца, продукты питания, лекарственные препараты, инсектициды и различные другие раздражители.

    Атопия выделяется в отдельную группу аллергических болезней к которым относятся:

    • Бронхиальная астма;
    • Поллиноз или сенная лихорадка;
    • Аллергический дерматит
    • Аллергический ринит;
    • Аллергическая крапивница;
    • Отек Квинке (ангионевротпческий отек);
    • Анафилактический шок и многие другие заболевания.

    Статистические медицинские данные указывают на то, что около 10% населения планеты страдают от атопической аллергии, у трети больных она наблюдается впервые годы жизни. Чем больше случаев проявления аллергии в семье, тем большая предрасположенность будет у ребенка.

    Медики четко разграничивают атопическую и обычную аллергию в силу определенных особенностей. Так, например, атопическая реакция может присутствовать без наличия антигенов. Запустить процесс может обычная смена температуры окружающей среды либо изменения уровня радиации.

    Атопическая реакция развивается сразу же после проникновения в организм аллергена, при этом, неважно произошло ли это через пищеварительную или дыхательную системы. Аллергия проявляется сразу же после первого контакта с раздражающим веществом.

    Еще одна немаловажная особенность – это отсутствие латентного периода у заболевания, то есть реакцию организма можно назвать моментальной, без периода скрытого течения заболевания.

    Механизм развития атопической аллергии

    Механизм развития атопической аллергии зависит от того какие процессы в ней задействованы – иммунные или не иммунные, или их сочетания. В случае преобладания иммунного процесса происходит обычная аллергическая реакция, то есть при контакте человека с аллергеном, организм сразу же начинает вырабатывать антитела. В данном случае наблюдаются кожные проявления заболевания в виде дерматита и крапивницы.

    Если задействованы другие процессы, то у человека развивается псевдоаллергическая реакция, то есть антитела на аллерген не вырабатываются. Такую патологию называют еще «ложной аллергией», когда у человека наблюдается непереносимость какого-нибудь определенного вещества.

    Выяснение механизма развития атопической реакции организма очень важно для назначения правильного лечения.

    Атопический дерматит

    Данное заболевание носит хронический характер и выражается в сильном воспалительном поражении кожных покровов.

    Основные симптомы заболевания – это сухость и повышенная раздражительность кожных покровов с ярко выраженным зудом. Данное заболевание доставляет большой дискомфорт больному, затрудняет нормальную жизнедеятельность. Так как кожа постоянно зудит, она подвергается сильному расчесыванию, в результате чего возможно присоединение вторичной инфекции.

    Атопический дерматит относится к распространенным кожным заболеваниям. Обычно недуг проявляется себя еще в раннем детстве, его основные проявления можно посмотреть на видео, размещенном в конце статьи.

    Данное заболевание относиться к врожденным, так как основополагающим фактором является генетическая предрасположенность ребенка.

    Атопический дерматит у детей врачи условно разделяют на три группы в зависимости от возраста:

    1. Младенческая группа. К ней относятся дети от рождения до трех лет;
    2. Детская группа. В нее входят дети от трех до семи лет;
    3. Подростковая группа. В нее входят дети от семи до шестнадцати лет.

    С наибольшей частотой заболевание проявляется у малышей до полугодовалого возраста, затем интенсивность проявления заболевания снижается. Детский атопический дерматит очень тяжело лечится, та как часто наблюдаются другие сопутствующие заболевания.

    Атопическая экзема

    Данное заболевание носит аллергический характер и наблюдается у детей в раннем возрасте. Если болезнь не проходит до пятилетнего возраста, она приобретает хронический характер.

    Данным заболеванием у младенцев поражаются спина, ягодицы, грудь и голова. Если заболевание наблюдается у ребят старшего возраста и взрослых, то чаще всего поражаются локтевые изгибы, колени, шея и лицо. Бывает, что заболевание затрагивает ступни ног и ладони.

    На начальных стадиях наблюдается небольшое шелушение кожи, которая затем сильно краснеет и воспалятся, все это сопровождается сильным зудом. Ребенок начинает расчесывать кожу до образования ранок, в результате присоединения бактериальной инфекции на коже образуются гнойничковые высыпания.

    Бывает, что атопическую экзему начинают путать с дерматитом, но существует ряд признаков, которые позволяют быстро отличить одно заболевание от другого:

    1. Экзема развивается после длительного контакта с аллергеном, либо на фоне запущенного атопического дерматита. Дерматит проявляется практически сразу после взаимодействия с раздражающим веществом;
    2. При экземе наблюдается повышенная чувствительность к раздражителям – сенсибилизация. При дерматите реакция происходит обычно на какой-нибудь один аллерген;
    3. Экзема распространяется по всему телу, поражая как открытые, так и закрытые участки кожи. Дерматит локализуется только на закрытых участках тела;
    4. При экземе наблюдаются мокнущие пораженные участки. При дерматите наоборот – чрезмерная сухость кожи;
    5. В случае с экземой при изолировании аллергического раздражителя симптомы длительное время никуда не исчезают, а при дерматите быстро проходят и могут вообще полностью исчезнуть;
    6. При экземе наблюдается большая склонность к рецидивам. При дерматите, если он не получил хронического состояния, рецидивы практически не наблюдаются если не происходит контакта с раздражителем.

    В любом случае самостоятельную диагностику и лечение проводить не следует. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

    Атопическая бронхиальная астма

    Данное заболевание относиться к хроническим недугам, вызванным неинфекционным, аллергическим поражением органов дыхания. Развитие заболевания обусловлено генной предрасположенностью и повышенной чувствительностью бронхов к раздражающим веществам, которые могут попадать в человеческий организм с воздухом и пищей.

    Атопическая бронхиальная астма является тяжелой аллергической реакцией организма. Чаще от данного заболевания страдают дети. Пульмонологи заметили, что в последнее время данное заболевание начало часто диагностироваться у детей до 10 летнего возраста, при этом чаще всего страдают мальчики.

    Основные проявления заболевания – это приступы внезапного удушья, сухой кашель с выделением небольшого количества вязкой мокроты. Если больному вовремя не оказать необходимую помощь, возможен летальный исход.

    Чтобы правильно диагностировать именно атопическое происхождение данного заболевания необходимо собрать информацию о заболеваниях родителей и ближайших родственников. Затем проводится общее обследование с использованием аллергопроб и иммунологического обследования крови.

    Атопичекий ринит

    Атопический ринит часто называют «аллергическим насморком». Проявляется он при контакте с определенным раздражителем, таким как пыль, шерсть домашних животных, пух, пыльца и другие раздражители. Атопический ринит по своим признакам совершенно не отличается от насморка, вызванного обычной аллергией. Поэтому природу его происхождения может определить только глубокое диагностическое обследование.

    Наиболее распространенными симптомами атопического ринита являются:

    • Сильный зуд и покраснение носа;
    • Прозрачные выделения из носа, сопровождаемые частым чиханием;
    • Затруднение вдыхания воздуха через нос, связанное с отеком слизистой, особенно выраженное в ночное время суток.

    В случае подозрения на атопический ринит нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

    Причины возникновения атопической реакции организма

    Каждое заболевание имеет свои причины и первоисточники. Это же применимо и к развитию атопической реакции, как у взрослых, так и у детей.

    В медицине выделяют три основные группы причин развития атопии:

    1. Генетическая. Наследственная предрасположенность играет очень важную роль в развитии большинства атопических аллергий. Не менее чем в 50% случаях диагностирования данного заболевания родственники больных страдали от похожих симптомов. Если аллергические заболевания наблюдались у обоих родителей, то показатель развития атопии у потомства близится к 80% уровню;
    2. Негативное влияние окружающей среды. Эти факторы являются дополнением к генетической предрасположенности. Кроме не качественной воды и загрязненного воздуха к внешним факторам относят: не рациональное питание, чрезмерную физическую активность, повышенную чувствительность организма к внешним раздражителям. Проводя обычные наблюдения медики пришли к выводу, что очень часто такая аномалия возникает в семьях где один, два ребенка. Связано это с чрезмерной опекой за малышами, когда родители при малейшем намеке на простуду начинают применять медикаментозное лечение с привлечением антибиотиков. Такое «лечение» приводит к тому, что детский организм не может самостоятельно вырабатывать необходимые антигены, что сильно ослабляет иммунные функции и приводит к развитию атопии;
    3. Индивидуальные особенности организма. Имеется в виду, что у человека может быть врожденная предрасположенность к подобным заболеваниям, особенно это касается клеточного строения кожи и бронхов.

    Все эти причины в совокупности и каждая по отдельности способны вызывать данную патологическую реакцию организма.

    Аллергены-провокаторы: есть ли защита от атопического дерматита

    В нашей стране атопический дерматит у маленьких детей очень часто называют диатезом, хотя с точки зрения современной медицины это не совсем верно.

    Симптомы

    Первыми симптомами атопического дерматита у детей обычно бывают опрелости. В кожных складочках, под мышками, на ягодицах, за ушами возникают покраснения, которые иногда превращаются во влажные ранки. Кожа на щеках становится шелушащейся, шершавой. На волосистой части головы и бровях образуются молочные корочки. Обычно, начинаясь на лице, раздражение переходит на тело.

    Эти признаки обычно проявляются на 2–3‑м месяце жизни ребёнка и усиливаются ко второму полугодию. Но может быть и более позднее развитие заболевания – в возрасте от 1 года до 3–4 лет.

    Причины

    Чаще всего причиной детского атопического дерматита становится аллергия на продукты питания. Помимо этого вызывать диатез могут аллергены, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыбок, аэрозольные освежители воздуха, инсектициды, шерсть и частички кожи животных.

    Если контакт с аллергеном происходит часто, кожа становится более проницаемой и чувствительной. Её могут раздражать стиральные порошки, частички которых остаются на одежде, сама одежда, мыло, контакт с некоторыми тканями, собственный пот ребёнка… А это ещё больше усугубляет кожное воспаление. К тому же поражённая атопическим дерматитом кожа зудит, и ребёнок может расчёсывать её, занося туда инфекцию. Поэтому к аллергическому воспалению может присоединяться бактериальное.

    Диагностика

    Для улучшения состояния ребёнка педиатры часто советуют изъять из его рациона продукты, которые считаются наиболее аллергенными: мёд, шоколад, какао, икру, цитрусовые, клубнику, орехи. Однако аллергия очень индивидуальна, и у конкретного ребёнка её могут вызывать такие продукты, на которые организм большинства людей не реагирует. Поэтому при наличии симптомов следует пройти аллергологическое обследование, в которое могут входить кожные пробы и/или анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е.

    Возможен и другой неприятный сценарий. В аллергологии есть такое понятие, как атопический марш. Его суть такова. У детей, склонных к аллергии, в раннем детстве обычно наблюдается атопический дерматит. Затем его проявления постепенно затухают, и кажется, что аллергия отступила. Однако к 5–7 годам она снова даёт о себе знать, но уже не кожными проявлениями, а бронхиальной астмой, аллергическим ринитом (насморком) или обоими заболеваниями сразу.

    Аллергический ринит отрицательно влияет на качество жизни, учёбу. На его фоне нередко появляются осложнения. Так, у 30% детей, страдающих аллергическим ринитом, диагностируют аденоидиты, у 30% – часто повторяющиеся отиты, у 10% – заболевания гортани, в том числе ложный круп.

    Опасность бронхиальной астмы, характеризующейся приступами удушья, очевидна. В подростковом возрасте проблемы с бронхами могут уменьшаться. Однако это случается не всегда. Высок ли риск астмы, во многом зависит от того, насколько сильными были проявления атопического дерматита. Согласно результатам длительного исследования, проведённого в Германии, при лёгкой форме дерматита с астмой по мере взросления сталкиваются около 30% детей, при тяжёлой – порядка 70%.

    Вот почему диатез ни в коем случае нельзя пускать на самотёк, он требует адекватного лечения.

    Лечение

    При атопическом дерматите кожу смазывают специальными кремами, мазями, болтушками, лосьонами. Цель их применения – уменьшить воспаление, устранить зуд, сделать кожу более увлажнённой, увеличить её защитные свойства.

    Важно уменьшить контакт ребёнка с аллергенами, а при возникновении реакции использовать антигистаминные средства. В тяжёлых случаях по назначению врача применяют препараты из группы глюкокортикостероидов, в том числе и местные (мази, кремы и т. д.).

    Памятка родителям

    Расширяя рацион ребёнка, никогда не вводите сразу два новых продукта.

    Если ребёнок на грудном вскармливании, маме необходимо исключить из своего рациона солёное, острое, копчёное, резко ограничить сахар, шоколад, мёд.

    Детям, страдающим диатезом, надо чаще менять подгузники и пелёнки. Им противопоказаны клеёнки, синтетическое и шерстяное бельё. Одежда должна быть из мягких, хорошо пропускающих воздух тканей и нигде не жать.

    Так как обильный пот может раздражать кожу, нужно следить за физической активностью ребёнка и вовремя его переодевать.

    При атопическом дерматите вещи можно стирать только гипоаллергенным порошком, используя режим дополнительного полоскания.

    Следите, чтобы микроклимат в доме был комфортным. Желательно поддерживать температуру 20–24 °C и влажность не менее 40–45%.

    Надо тщательно ухаживать за кожей ребёнка, чтобы избежать опрелостей. Рекомендуются ванны из отваров лечебных трав: череды, ромашки, листьев подорожника, корня аира, коры дуба. Их смешивают в равных количествах и заваривают в кипятке (1 ст. ложка на 1 л воды). Также можно добавлять в ванну раствор марганцовки: она обладает подсушивающим и антибактериальным эффектом. Кристаллики предварительно растворяют в небольшом количестве воды, и уже этот раствор добавляется в ванну до получения бледно-розового цвета.

    Вводя новый продукт, выждите неделю. Если не последовало реакции, можно давать следующий.

    Дети, страдающие диатезом, более подвержены простудам, чем их сверстники, у которых нет проблем с кожей. Поэтому их надо обязательно закалять, они должны много времени проводить на открытом воздухе, но в сезон эпидемии стараться избегать многолюдных мест.

    При обострении экссудативного диатеза врачи могут дать отвод от прививок на время, пока у ребёнка не наступит ремиссия.

    Атопический дерматит, аллергия и диатез. Часть II

    Что такое пищевая аллергия? Как поставить диагноз и чем кормить такого малыша?

    Продолжаем публикацию главы из книги педиатра Андрея Соколова. В прошлый раз мы рассказали, чем отличаются аллергия и «псевдоаллергия» и как снизить реакции организма ребенка на питание и факторы окружающей среды.

    Истинная аллергия

    Как мы уже говорили, аллергия — это поломка иммунной системы, врожденная или приобретенная. Невозможно ни предсказать эту поломку, ни заподозрить ее, пока поломка не произошла, то есть пока не появились симптомы.

    Насколько опасна пыльца в воздухе для ребенка? Если ребенок аллергик, то опасна. Но пока ребенок не встретится с аллергеном, то есть с конкретной пыльцой, вы этого не узнаете. Пыльца может быть опасна с другой точки зрения, поскольку она, как и пыль, забивает носовые ходы, в результате чего у ребенка возникает насморк, появляются сопли. Это механическое раздражение, а не аллергия.

    Можно ли уберечь ребенка от аллергии, если, например, не ходить там, где много пыльцы? Можете и не ходить, но если у ребенка нет аллергии, то зачем такие меры? Нельзя предсказать, будет ли у малыша аллергия на ту или иную пыльцу.

    Как избежать аллергии на домашних животных (кроликов, рыбок, собак, кошек, птиц)? Многие считают, что если в доме есть собака или кошка, то у ребенка будет аллергия. Но это не так. Аллергия будет только у тех детей, у которых есть поломки в иммунной системе. Их мы предотвращаем тогда, когда правильно вскармливаем малыша в первые дни, а затем правильно даем прикорм. Существуют достоверные сведения, что у детей, которые общались с кошками и собаками до 5 лет, риск развития бронхиальной астмы очень низкий. Дети, которые с животными не общались, больше подвержены риску аллергии на животных. Это объясняется очень просто — ребенок привыкает к шерсти и перхоти животных. Если он с рождения имеет дело с этими аллергенами, то они ему в дальнейшем не могут навредить. Вырабатываются привычка, терпимость, толерантность, ребенок учится не реагировать на этот раздражитель.

    Итак, основное правило: до года даже не думайте про аллергию у ребенка.

    Подозревать аллергию до года — огромная ошибка, потому что истинная аллергия до года встречается меньше чем в случаев. То есть более 90% детей с якобы аллергическими симптомами: насморком, кожными высыпаниями — на самом деле аллергиками не являются.

    Пищевая аллергия

    Аллергические болезни — это то, с чем в последние годы приходится сталкиваться почти каждому врачу. Практически у каждого современного ребенка, особенно у жителей городов, хотя бы раз была «аллергическая реакция», а у 30% детей аллергические проблемы приобретают хронический характер, особенно у детей первых Такова реальность и статистика. Но надо помнить о том, что вы прочитали выше: не все то аллергия, что ею названо.

    Аллергия — это неправильная, извращенная реакция организма на какое-то воздействие. Она чаще всего проявляется кожными высыпаниями. Врачи называют аллергические высыпания «атопическим дерматитом», среди родителей принят другой термин — «диатез» (врачи тоже иногда поддерживают в разговоре с пациентами этот термин). Используются и другие термины для обозначения аллергии: «экзема», «нейродермит», но, по сути, это обозначения одного и того же процесса.

    Высыпания могут быть локальными: только на щеках или в складках кожи, но бывает и распространенный дерматит, когда на коже почти нет «живого места». Чаще всего аллергические и псевдоаллергические высыпания выглядят как покраснения, они могут несколько возвышаться над поверхностью здоровой кожи, покрываться коркой, иметь шершавую поверхность или шелушиться. В самых худших случаях они «мокнут»: облезает наружный слой кожи, появляются ранки, через них начинает сочиться жидкость — сукровица (такое состояние называется «экссудативный диатез» или «мокнущая детская экзема»). Диатез может быть и в виде волдырей, напоминающих внешне укусы комаров или ожоги от крапивы и получивших за это название «крапивница». В некоторых случаях покраснений нет, но есть повышенная сухость и шершавость кожи. Также аллергия проявляется отеками век, губ, заложенностью носа. Практически всегда аллергические кожные высыпания сопровождаются зудом.

    Пищевая «аллергизация» может быть как псевдоаллергией, так и истинной аллергией. Отличить одно от другого под силу лишь врачу. Бывает разовая острая реакция на какой-то конкретный продукт: ребенок что-то съел, и практически сразу (не позднее чем через 12 часов) у него появился дерматит. Обычно такие высыпания проходят быстро, через дня после отмены данного продукта. Встречается также врожденная непереносимость какого-то пищевого компонента: например, ребенок всегда реагирует на даже очень маленькое количество моркови, но при этом спокойно ест свеклу, красные яблоки, апельсины и мандарины.

    Хроническая аллергия характеризуется наличием стойких высыпаний (более 7 дней), которые могут быть постоянными, прогрессирующими или волнообразными (то лучше, то хуже). В таких случаях дерматит часто возникает на фоне привычной еды и не проходит после изменения питания. Но! Это можно считать аллергией только в случае, если исключены все причины псевдоаллергии, о которых говорилось выше, и если в анализах достоверно выявлен аллерген.

    Хроническое течение заболевания означает, что произошли какие-то сбои в системе противоаллергической защиты и нарушился процесс адаптации (привыкания) к пище. Потенциально аллергеном может быть почти все, что угодно:

    • все чужеродные вещества, попадающие в организм, любая пища;
    • бактерии и вирусы;
    • лекарства;
    • бытовые факторы, шерсть, перхоть, пыльца.

    Но эти же вещества могут вызвать и псевдоаллергическую реакцию.

    Нормальная реакция организма на продукты питания зависит от сбалансированной работы иммунной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Противоаллергическая защита организма работает так: как только что-то попадает ребенку в рот, начинает активно действовать иммунная система, представители которой (лизоцим, иммуноглобулины, макрофаги и др.) сопровождают и нейтрализуют чужеродные вещества вплоть до их выхода из организма. Когда пища попадает в верхние отделы пищеварительной системы, важно, чтобы она измельчилась до такого состояния, чтобы могла, не вызывая гиперреакции, пройти через кишечную стенку в кровь — здесь очень важна правильная работа поджелудочной железы, которая выполняет не только пищеварительную, но и защитную функцию. Наконец, всасывание в кровь осуществляется при активном участии бактерий нормальной кишечной флоры (бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью), которые входят в состав пленки, покрывающей весь кишечник изнутри. В результате этого происходит окончательная нейтрализация агрессивных веществ, и в кровь попадают безопасные («неаллергенные») вещества.

    Таким образом, пищевая аллергия, как и псевдоаллергия, — комплекс проблем, в результате которых нарушается адаптация к некоторым, чаще одному, пищевым компонентам. Главные причины нарушений адаптации — иммунная дисфункция, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (в том числе дисбактериоз кишечника), а также наличие в кишечнике очагов хронической инфекции (бактериальных — стафилококки, клебсиеллы и др., а также небактериальных — глисты, вирусы, лямблии).

    Факторами риска по развитию у ребенка иммунной дисфункции и дисбактериоза кишечника являются:

    • наследственная предрасположенность к аллергическим болезням;
    • проблемная беременность (внутриутробные инфекции, угроза выкидыша, прием лекарственных препаратов, прежде всего антибиотиков и гормонов);
    • кесарево сечение;
    • позднее прикладывание к груди;
    • раннее введение искусственных смесей или прикорма (до
    • неадекватное применение антибиотиков и других лекарственных препаратов;
    • инфекционные заболевания (ОРЗ, кишечные инфекции);
    • загрязненная окружающая среда, плохие санитарные условия, общая возрастная незрелость иммунной и пищеварительной систем.

    Очаги хронической инфекции часто формируются на фоне иммунных нарушений, да и сами продукты жизнедеятельности различных вредных микроорганизмов или паразитов являются мощными аллергенами или могут вызывать яркие, но псевдоаллергические реакции.

    Наследственная предрасположенность к аллергии — это вероятность заболевания, но еще не заболевание. При наличии предрасположенности риск развития аллергического заболевания повышается в несколько раз, но заболевание можно предотвратить или вылечить (не допустить реализации предрасположенности). И наоборот, аллергией может заболеть ребенок без предрасположенности при наличии других факторов риска и отсутствии адекватной медицинской помощи.

    В результате нарушений адаптации происходит так называемая сенсибилизация (усиление чувствительности, гиперреактивность) организма к пище: то, что в норме не должно вызывать чрезмерную реакцию, начинает ее вызывать. Поэтому часто возникает дерматит даже у детей, получающих только мамино молоко. Это же относится и к аллергии на белок коровьего молока: врожденная аллергия встречается очень редко, а сенсибилизация в результате внутренних нарушений — часто. Про такую псевдоаллергию можно сказать: как насморк не является причиной ОРЗ (насморк — симптом, возникающий при ОРЗ), так и белок коровьего молока не является причиной «аллергии» (псевдоаллергия на белок — симптом нарушений адаптации). Поэтому и тактика лечения такой «аллергии» — не исключение молочных продуктов из рациона питания, а устранение причин, приведших к усиленной чувствительности к данному пищевому компоненту.

    При появлении у ребенка проблем в виде кожных высыпаний прежде всего нужно обследовать желудочно-кишечный тракт, потому что почти 90% кожных высыпаний имеют кишечное происхождение. Необходимыми исследованиями являются анализы кала на дисбактериоз и копрологию, часто полезную информацию дает УЗИ органов брюшной полости. С этими анализами нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу или иммунологу, ведь желудочно-кишечный тракт является не только пищеварительным органом, но и самым большим органом иммунной системы.

    При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: кожные пробы (не рекомендуются до 3 лет) или исследования крови на выявление антител аллергии — IgE (не рекомендуются до 1 года). Наличие «аллергических» антител в очень высокой концентрации является признаком истинной аллергии — наивысшей степени иммунной дисфункции. Как правило, при такой аллергии к лечению ребенка подключаются аллергологи. Но данная форма аллергии встречается значительно реже, чем «псевдоаллергические» реакции на фоне нарушенной адаптации к питанию, при которых в анализе крови будут специфические антитела к «аллергенам» в малой и средней концентрации (и это не будет основанием для диагноза «аллергия», наоборот — это станет доказательством отсутствия аллергии).

    Для поиска причины жалоб могут быть также назначены дополнительные анализы на выявление инфекций, которые способны стать причиной аллергии, таких как вирусные хронические инфекции, хламидийная инфекция, микоплазменная инфекция, лямблиоз, глистные инвазии. Дерматолог при пищевой аллергии может рекомендовать наружные средства, но в целом атопический дерматит — это не дерматологическая проблема.

    Среди терапевтических мероприятий при атопическом дерматите можно выделить лечение, направленное на устранение причин аллергии (иммунокоррекция, терапия дисбактериоза, восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, удаление очагов хронической инфекции), а также симптоматическую терапию — прежде всего, устранение зуда. К симптоматическим средствам относятся антигистаминные препараты и наружные средства. Среди наружных средств могут быть назначены гормональные мази. Применять их желательно при сильных обострениях, когда другие средства не помогают, но не более 10 дней.

    Большое значение при аллергии придается правильному питанию. Считается, что при пищевой аллергии нужно исключить из рациона тот продукт, который вызывает реакцию. Хорошо, если он известен (как в описанных выше примерах острой аллергии или при врожденной непереносимости). Но чаще всего пищевой аллерген не удается выявить либо им является не что-то конкретное, а почти все продукты (что свидетельствует о псевдоаллергии). Стратегия питания должна быть такой: придерживаться гипоаллергенной диеты (если ребенок получает только грудное молоко, такой диеты должна придерживаться мама), но не исключать жизненно важные компоненты пищи, такие как белки животного происхождения (в том числе молочные и кисломолочные продукты, творог, мясо), овощи, фрукты. Следует использовать индивидуальный подход к подбору питания с учетом усвояемости неокрепшим организмом каждого конкретного продукта, стремясь при этом к расширению, а не к сужению рациона.

    Диета с ограничением каких-либо продуктов должна носить временный характер, а целью является переход к обычному возрастному питанию или общему столу, когда системы адаптации будут сформированы.

    В некоторых случаях, когда атопический дерматит протекает особенно тяжело (распространенные формы с мокнутием (экссудативный диатез) или отеки дыхательных путей), рекомендуется давать детям грудного возраста гипоаллергенные (низкоаллергенные) смеси. По возможности лучше избегать полных гидролизатов — специальных смесей, где белок расщеплен очень сильно, так как они не способствуют развитию систем адаптации организма к питанию. В то же время, если не вводить что-то новое, то организм и не научится это воспринимать. Поэтому даже в сложных случаях нужно пытаться расширять рацион питания, чтобы научить организм «терпимости» к пищевым компонентам.

    Когда малышу вводится прикорм, каждый продукт нужно вводить, начиная с минимального количества (не больше в первый день), постепенно увеличивая объем, давая время на адаптацию не менее дней (вводится только один новый продукт). При этом оценивать изменения состояния от исходного уровня, в том числе и по состоянию кожи. Если происходит ухудшение, то можно продолжить давать этот продукт, не увеличивая его количество, еще Если за это время ухудшение прекратится, то можно продолжать постепенно увеличивать количество данного продукта, если нет, то временно исключить этот продукт. Можно вернуться к тем продуктам, на которые когда-то была «аллергия», через недель или позже, потому что в процессе становления ферментативной системы и развития систем адаптации они могли уже перестать быть «аллергенами».

    Если ребенок ел все и аллергических проблем у него не было, но вдруг они возникли — не стоит переводить его на строгую диету, исключая полезные и нужные продукты. Это не аллергия на продукты. Причину появления аллергии нужно искать прежде всего в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, иммунной дисфункции и в других описанных выше нарушениях.

    Атопический дерматит: берем болезнь под контроль

    Атопический дерматит — самое распространенное детское заболевание в развитых странах. По данным американских исследователей, заболеваемость атопическим дерматитом за последние три десятилетия увеличилась в два-три раза и сейчас им страдают от 15 до 20 % детей.

    Атопический дерматит — не аллергия

    В отличие от аллергии, которая относится к аутоиммунным заболеваниям, дерматит является заболеванием кожи, при котором нарушаются защитные функции ее верхнего слоя — эпидермиса.

    По мнению специалистов Американской академии дерматологии, у людей с атопическим дерматитом наличествует мутация гена, отвечающего за производство белка filaggrin. Filaggrin — это белок, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер кожи.

    Дефицит филаггрина влияет на проницаемость кожи: нарушается плотность эпидермиса и, как следствие, кожа теряет влагу. Из-за снижения защитной функции кожи аллергены и бактерии легко проникают в ее внутренние слои и могут вызывать воспаление. Именно поэтому многие люди с атопией имеют очень сухую кожу, подверженную инфекциям.

    Дети с атопическим дерматитом имеют большую склонность к аллергии и к одному из ее самых тяжелых проявлений — астме.

    Атопический дерматит — проблема не только детская

    Обычно атопический дерматит возникает у детей в возрасте до пяти лет. Главной его причиной является генетическая предрасположенность, на наличие которой в семье могут указывать:

    • такая болезнь, перенесенная в детстве родителями;
    • поллиноз или другие виды аллергии к родителей.

    Прогноз атопического дерматита, как правило, является благоприятным: дети обычно перерастают эту болезнь к раннему юношескому возрасту.

    Но патология может проявляться и у взрослых. Такие случаи связаны с ранним наступлением заболевания, тяжелым его течением в детстве и распространением на большую площадь кожи с сопутствующей астмой или поллинозом и/или семейным анамнезом атопического дерматита.

    Впрочем, во взрослом возрасте атопический дерматит начинается редко: им страдают только 2% пациентов старше 20 лет.

    Когда при атопическом дерматите вредна диета

    Поскольку при атопическом дерматите первопричиной является именно дерматит, а не аллергия, противоаллергенные диеты не способствуют улучшению и могут даже ухудшить состояние больного. Ведь и без того ослабевший из-за дерматита организм вследствие диеты ограничен в полезных веществах.

    По утверждению американского врача из Бостона Майкла Янга (Michael C. Young), только треть детей грудного возраста, больных атопическим дерматитом, страдают аллергией и поэтому требуют специальной диеты. Но переходить на нее нужно только после того, как аллерголог подтвердил, что ребенок действительно имеет аллергическую реакцию на определенный продукт.

    Ведь, как выяснил ученый, дети с атопическим дерматитом, которые находятся на строгой противоаллергенной диете, со временем начинают острее реагировать на аллергены. И если на ранних этапах заболевания на аллергены реагировала только кожа, на которую они попадали вместе с домашней пылью или дымом от готовящейся пищи, то со временем у таких пациентов может развиться даже анафилактический шок.

    Доктор Янг считает, что исключение потенциально аллергенных продуктов из рациона детей может только навредить: у 77% пациентов, которые болели в детстве атопическим дерматитом и не употребляли определенную пищу, позже проявлялись аллергические реакции на ее пищевые аллергены. При этом какой-то отдельный «самый аллергенный аллерген» врач обнаружить не смог.

    По мнению доктора, ухудшить общее состояние организма могут низкоуглеводная и безглютеновая диеты. Эксперименты Янга показали, что дети, которым постепенно вводили в рацион крутые белки куриного яйца, кипяченое молоко, сою, не имели аллергии на эти продукты во взрослом возрасте.

    Однако добавлять любые продукты в рацион ребенка-атопика нужно осторожно и только после консультации с врачом.

    Детей с атопическим дерматитом вакцинировать можно

    Американская академия дерматологии рекомендует людям с атопическим дерматитом вакцинацию.

    Дети с атопическим дерматитом имеют меньшее количество белка филаггрина не только на коже, но и на слизистых оболочках. Это делает атопиков более уязвимыми и подверженными вирусным заболеваниям. Кроме того, некоторые болезни, например ветряная оспа, из-за повышенной чувствительности кожи у таких детей протекают тяжелее.

    Единственная вакцина, категорически запрещенная людям с атопическим дерматитом и даже тем, кто имел историю атопического дерматита в семье, — вакцина от натуральной (черной) оспы. Но сейчас ее нет ни в одном календаре прививок.

    К каким осложнениям может привести заболевание

    Вот перечень осложнений, связанных с атопическим дерматитом:

    • Астма и поллиноз. Атопический дерматит иногда предшествует этим заболеваниям. Более половины детей младшего возраста с атопическим дерматитом имеют астму и сенную лихорадку в возрасте до 13 лет.
    • Хронический зуд, шелушение кожи. Состояние кожи под названием «нейродермит» развивается с участка кожи, который чешется. После расчесывания он начинает чесаться еще больше. В конце концов человек может царапать кожу просто по привычке. Из-за это этого пораженная кожа становится обесцвеченной, плотной и утолщенной.
    • Кожные инфекции. Повторные царапины на поврежденной коже могут превращаться в открытые раны и трещины. Это увеличивает риск инфицирования бактериями и вирусами, в том числе золотистым стафилококком и вирусом простого герпеса.
    • Дерматит раздраженных рук. Особенно это касается людей, чьи руки во время работы часто подвергаются воздействию влаги, жесткого мыла, моющих и дезинфицирующих средств.
    • Аллергический контактный дерматит. Это состояние распространено у людей с атопическим дерматитом.
    • Проблемы со сном. Циклическое царапанье ран и их зуд могут привести к ухудшению качества сна.

    Когда пора обратиться к врачу

    У вас или ребенка атопический дерматит? Приведенные ниже признаки подсказывают, что необходимо обратиться за медицинской помощью:

    1. Если вам или вашему ребенку настолько некомфортно, что это влияет на сон и повседневную деятельность.
    2. Если на коже появились признаки инфекции — красные полосы, гной, желтые струпья.
    3. Вы продолжаете страдать от симптомов, несмотря на попытки выполнять предыдущие рекомендации и назначения врача.
    4. Немедленно обратитесь к врачу, если высыпания выглядит инфицированными, у ребенка поднялась температура.

    Профилактика атопического дерматита

    Советы, собранные нами у американских специалистов детской семейной клиники университета Айовы (США) и клиники Майо , помогут предотвратить вспышки дерматита и минимизировать высушивание кожи во время купания:

    1. Увлажняйте кожу по меньшей мере дважды в день .Кремы, мази и лосьоны сохраняют влагу в коже. Как правило, применяются два вида увлажнителей: эмоленты, то есть косметические кремы, реже — гели без содержания лекарственных средств и гормональные кремы. Последних не нужно бояться, ведь при правильном использовании гормональные кремы не всасываются и не вызывают побочных эффектов, зато снимают воспаление, зуд и покраснение кожи. Их нужно подбирать индивидуально вместе с врачом. Обязательно разделяйте увлажнение и гормональную терапию во времени.
    2. Выбирайте для ребенка одежду из хлопка .Он гигроскопичен, то есть быстро впитывает пот и не раздражает кожу.
    3. Попробуйте определить и исключить вещества или обстоятельства, которые ухудшают состояниепри атопическом дерматите . Ухудшить реакцию кожи могут пот, стресс, ожирение, мыло, моющие средства, пыль и пыльца растений. Сократите контакт с этими раздражителями, не нервничайте сами и не передавайте свою тревогу ребенку.
    4. Решение о необходимости диеты принимайте только после консультации с врачом ,если у вас или ребенка подтверждена пищевая аллергия.
    5. Принимайте непродолжительные ванны или душ . Ограничьте время процедур в ванной и душе до 10-15 минут. Используйте теплую, а не горячую воду.
    6. Используйте только нежные мыла . Выберите мягкое мыло. Дезодорированное и антибактериальное мыло может удалить больше натуральных масел с вашей кожи и высушить ее.
    7. Тщательно высушивайте кожу. После купания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока она еще влажная.

    О неподтвержденных или не всегда эффективных методах

    Относительно лечения атопического дерматита существует много мнений и подходов. Рассмотрим некоторые методы с позиций актуальных медицинских исследований.

    Антигистаминные препараты не всегда помогают при атопическом дерматите

    Классические антигистаминные препараты раньше часто назначались для лечения атопического дерматита, но сегодня ученые из детской семейной клиники университета Айовы (США) ставят эффективность такого лечения под сомнение. Антигистаминные препараты снимают зуд от высыпаний, вызванных высвобождением гистамина, но основная причина зуда при атопическом дерматите объясняется другими механизмами.

    Поскольку классические антигистаминные препараты могут вызвать некоторую сонливость, их использование незадолго до сна может помочь ребенку заснуть. Но этот седативный эффект не сохраняется при длительном применении. Кроме того, новое поколение антигистаминных препаратов не вызывает или почти не вызывает сонливости.

    Исключением могут быть случаи, когда атопический дерматит пациента совмещен с аллергией.

    Атопический дерматит не нужно лечить мазями с антибиотиками

    Мази с антибиотиками эффективны лишь тогда, когда наблюдается импетиго — кожная инфекция, которой особенно подвержена кожа детей с атопическим дерматитом. Чаще всего ее вызывает золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

    Заподозрить инфекцию следует при появлении на высыпаниях корочки или если из них сочится жидкость. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно любых изменений вида поврежденных участков кожи.

    Польза пробиотиков при атопическом дерматите не доказана

    Врачи могут назначать пробиотики, но их эффективность не доказана. Анализ исследований в 2020 году не выявил существенного эффекта пробиотиков для лечения этого заболевания. Ученые отмечают, что для четких выводов необходима дополнительная информация.

    Врачи не исключают, что со временем пробиотики могут широко использоваться в лечении атопического дерматита. Но для этого надо ответить на вопросы:

    • Какой тип пробиотика использовать?
    • В какой дозировке?
    • На каком этапе жизни ребенка использовать пробиотики наиболее эффективно?
    • Нужно ли персонализировать назначение пробиотиков?

    Не помогают при атопическом дерматите

    Не эффективны для лечения этой патологии:

    • китайская травяная медицина;
    • гомеопатия;
    • массаж;
    • длительное грудное вскармливание (оно полезно для ребенка вообще, но не является эффективным именно для лечения малыша-атопика);
    • солевые ванны;
    • обезвреживание пылевых клещей.

    Подробнее узнать о том, как возникает и чем проявляется аллергия, вы можете здесь. Также советуем регулярно заходить на наш сайт, чтобы получать самую актуальную информацию о методах диагностики и лечения заболевания и его осложнений.

    Основные аллергены

    Прекращение взаимодействия с причинным аллергеном – основное условие профилактики и устранения реакций на него человеческого организма.

    Аллергены подразделяются на два основных типа: пищевые и ингаляционные. Также атопические заболевания могут развиваться из-за применения лекарственных средств, секрета насекомых и продуктов питания.

    Самые известные аллергены:

    2 Пыльца растений

    4 Шерсть, слущенные частички эпидермиса, шерсть животных

    5 Иные ингаляционные аллергены

    7 Лекарственные аллергены

    8 Поговорим подробно о каждой группе

    Аллергены домашней пыли

    «Отравляющим» компонентом выступают не микроскопические частички пыли, как думают некоторые. В действительности человеческий организм на «клещей», а точнее не их фекалии, которые в большой концентрации оседают на мягкой мебели, матрасах, подушках и ковровых покрытиях. Необходимо помнить, что пылевой клещ «любит» влажность и тепло. Поэтому, чтобы свести к минимуму возможность спровоцировать приступ аллергической реакции, необходимо постоянно строго соблюдать чистоту и контролировать температуру и влажность помещения.

    Пыльцевые аллергены

    Аллергия на пыльцу может спровоцировать у человека сенную лихорадку (поллиноз), внешние проявления которой могут выглядеть, как выделение слизи из носа и глаз, и в худшем случае – приступ удушья. Самой опасной для аллергиков является пыльца ветроопыляемых растений, которая в большом количестве находится в воздухе в летнее время.

    К сожалению, растений, способных вызвать аллергическую реакцию, в России существует множество. К ним относятся лиственные деревья и злаковые сорняки. Большая часть их видов начинают цвести уже в апреле.

    Грибковые аллергены

    Данный вид аллергенов также является очень популярным. Острая реакция на микроскопические грибы, выступающих здесь в роли основного аллергена, отмечается приблизительно у астматиков. Споры грибов также в немалом количестве содержатся преимущественно в жаркое время года. Аллергенные грибы подразделяются на два вида: внедомашних и домашних.

    Первые живут и активно размножаются в почве и на гнилой древесине. Вторые – обитают внутри непроветриваемых помещений, подвалов, а также в месте хранилища продуктов. Аллергические реакция на споры микроскопических грибов в большей степени активизируются при большой влажности.

    Аллергены животных

    В роли главного аллергена здесь выступает перхоть, моча, слюна, шерсть или перья животных. Их избыточное количество содержится в пыли квартиры, где обитают домашние питомцы. Самым сильным «раздражителем» все-такие является перхоть животных, образующаяся в следствие отшелушивания эпидермиса животных.

    Аллергическая реакция на слюну обычно проявляется кожными высыпаниями. Например, крапивницей. Шерсть с остатками молекул эпидермиса животного обычно вызывает обильные слизистые выделения (насморк, кашель).

    Другие ингаляционные аллергены

    Они встречаются гораздо реже. К ним относятся аллергены насекомых. Например, тараканов и моли. А качестве ингаляционных аллергенов могут также выступать: лен, хлопок, промышленная резина, касторовые бобы или личинки насекомых.

    Пищевые аллергены

    Пищевая аллергия – это специфическая реакция организма на продукты питания. Зачастую ее путают с пищевой непереносимостью, характеризующийся недостатком ферментов. Отметим сразу, что понятия эти – абсолютно разные. Аллергия на продукты питания обычно проявляются на коже или провоцирует незначительные поражения органов пищеварения.

    При сильной пищевой аллергии также возможен сильный приступ астмы или даже развитие анафилактического шока, которые может закончиться очень плачевно. Людям, страдающим пищевой аллергией рекомендовано отказаться от «вредоносных» продуктов на длительный срок. При строгом соблюдении данного правила в течение долго времени «реакция» на аллерген может полностью исчезнуть. К сожалению, на такие продукты, как молоко, соя, рыба, ракообразные, пшеница аллергия сохраняется на протяжение всей жизни.

    При проявлении симптомов аллергии данного вида рекомендуется придерживаться стандартной гипоаллергенной диеты и ведение подробного дневника питания.

    Лекарственные аллергены

    Активные компоненты лекарств могу является причиной аллергических реакций человеческого организма. От этого недуга страдает приблизительно 5% взрослых и 10% детей. К типичным проявлениям аллергической реакции на лекарственные препараты относят: кожные высыпание или зуд, отек Квинке, анафилактический шок, гипотермию, лихорадку, медикаментозные гепатит, нефрит.

    Аллергены, значение которых в развитии атопического дерматита научно доказано

    Читайте также:

    1. C) пара точек, с которых производится измерение разности потенциалов во времени.
    2. I. Международное значение пятилетки
    3. I. НАУЧНОЕ ПОНЯТИЕ ФАБРИКИ
    4. II. Исторические повороты в развитии России
    5. II. Определение оптимального соотношения финансовых возможностей муниципальных образований и публичных полномочий, реализациях которых целесообразна на местном уровне.
    6. II. Роль и функции общения со сверстниками в психическом развитии детей
    7. III. Мировое значение Октябрьского переворота
    8. III. О некоторых особенностях тактики большевиков в период подготовки Октября
    9. III. Социальное значение физической культуры
    10. V. ЗНАЧЕНИЕ ОКРАИН. ВНУТРЕННИЙ ИЛИ ВНЕШНИЙ РЫНОК?
    11. V. НАУЧНО-СПРАВОЧНЫЙ АППАРАТ СОЧИНЕНИЯ
    12. VII Международная научно-практическая конференция

    Причины, вызывающие развитие атопических и

    Условия для проявления аллергической предрасположенности

    (формирование атопического фенотипа только под воздействием факторов внешней среды):

    1. конституция организма (наследственная отягощенность).

    2. длительный контакт с аллергеном (внутриутробно, постнатально)

    3. массивность аллергенной нагрузки (выше порога).

    4. наличие хронического очага инфекции в дыхательных путях, кишечнике, коже

    5. термические, химические, физические, механические раздражения кожи

    6. нарушение обеззараживающей функции печени, её инфекционные поражения и холестаз.

    7. нерациональное питание, гиповитаминоз, дисбактериоз

    Для аллергопредрасположенности характерна динамика («аллергический марш») по возрасту, клиническим проявлениям (кожные и ЖКТ, затем респираторные) и типу сенсибилизации:

    — до 3-х лет – кожные (аллергический конституциональный дерматит) и ЖКТ проявления;

    — с 3-х лет – аллергические болезни дыхательного тракта; истинная детская экзема;

    — в школьном возрасте – нейродермит.

    Сначала пищевая сенсибилизация (первая стартовая аллергическая реакция), затем бытовая (эпидермальная, пылевая), с 3-х лет — пыльцевая.

    «псевдоатопических» заболеваний:

    1. группа неинфекционных аллергенов

    2. возбудители инфекционных процессов (бактерии, вирусы, грибы)

    3. псевдоаллергены (ирританты).

    Пищевые Аэроаллергены Бактериальные Грибы
    Молоко (54-88%) Яйцо Орехи Соя (10-25%) Пшеница (22-50%) Ракообразные Рыба Пыльца Плесневые грибы (споры) Пылевые клещи Перхоть животных Тараканы Золотистый стафилококк Стрептококки Pityrosporum ovale (P.orbiculare, Malasserzia furfur) Trichophyton Candida

    Золотистый стафилококк (высевается с кожи больных в 80-100%) действует на суперантиген — группа высокомолекулярных белков бактериального или вирусного происхождения, обладающих способностью воздействовать на Т-лимфоциты неспецифическим путем, вызывая их поликлональную активацию. Суперантиген связывается не с антигенспецифической частью между вариабельными участками а- и β-цепей молекул главного комплекса гистосовместимости II класса, а лишь в определенной части β-цепи. Существует около 20 вариантов вариабельных участков β-цепей. Поэтому специфическая активация антигеном стимулирует один или несколько близких по специфичности клонов Т-клеток, а суперантиген — до 1/20 части всех Т-клеток. Суперантигены стафилококка, представленные энтеротоксиными SEA-D и токсинами токсического шокового синдрома TSST-1, активируют Т-лимфоциты путем прямого взаимодействия с TCR-Vβ-цепью и молекулами МНС II класса. Они действуют не только как антигены, но и аллергены, вызывая образование IgE-антител. Продукты жизнедеятельности стафилококка могут оказывать и прямое повреждающее действие на кожу.

    Присутствие экзотоксинов в коже провоцирует высвобождение БАВ из тучных клеток и возникновение зуда, экскориаций (входные ворота). Токсины могут связывать специфические IgE-антитела на поверхности клеток Лангерганса (имеют FcεRI-фрагмент — рецептор к молекуле IgE, составляют 2-4% всех эпидермальных клеток) à дальнейшая активация специфических Т-клеток.

    Штаммы стафилококка высвобождают не только токсины с активностью суперантигенов, но и термолабильные токсины (а-токсин или цитолизин), но и стимулируют высвобождение из них ФНО-а, способных повреждать эпидермальные клетки.

    Суперантигены стафилококка, проникая в эпидермис и дерму, вызывают повреждение поверхностных слоев липидов кожи и нарушение рогового слоя эпидермиса. Как только кожа больных теряет кореальный слой, рецепторы дермального фибронектина открываются, что ведет к повышению адгезии стафилококка и плотности колонизации кожи, которая коррелирует с воспалением на коже.

    Вся поверхность тела человека является кислотной, обусловленная молочной кислотой, а вторичное влияние оказывают глутаминовая и аспарагиновая кислоты, находящиеся в поте и эпидермальной ткани. При небольшом потоотделении пот имеет кислую реакцию (рН 4-5), при усилении потоотделения она достигает щелочных значений (рН=8). Кислотность кожи может изменяться под воздействием факторов внешней среды. Щелочное мыло повышает рН водно-липидной мантии, ослабляя ее защитные свойства.

    Стафилококковый энтеротоксин В, стимулируя Т-лимфоциты, усиливает экспрессию Fas-рецепторов, вызывает апоптоз клеток.

    Аллергический диатез проявляется в 3-х патогенетических вариантах:

    1. атопический вариант – на атопические (неинфекционные) аллергены (пищевые, бытовые, эпидермальные, пыльца) организм отвечает гиперпродукцией IgЕ (маркёр атопии) — IgE-опосредованные реакции. Имеется положительный семейный аллергологический анамнез. Ассоциация с HLA B8, B18, DR16.

    2. аутоиммунный вариантможет быть в 2-х видах:

    органоспецифические аутоантитела – аутоантитела вырабатываются на собственные изменённые ткани.

    Аутоиммунный диатез характеризуется снижением цензорной функции иммунной системы, выработанные антитела направлены против собственных тканей. В семейном анамнезе:

    — заболевания соединительной ткани (СКВ, ревм. артрит, ревматизм)

    — заболевания иммуногематологического профиля.

    Характеризуется повышением IgG, IgM и гипергаммаглобулинемией. Не наблюдается до 2-х лет. Ассоциируется с HLA DR2, DR3, Cw7. Полигенно наследуемая аномалия. Преобладает иммунокомплексные реакции. Активация Т-хелперов и В-клеток. Дефицит комплемента С3.

    Маркёром данного вида диатеза является также гиперчувствительность к УФО и возможное обнаружение LE-клеток и антинуклеарного фактора в крови практически здоровых людей.

    Этот диатез имеет половую направленность (чаще у женщин), а в возрасте 1-5 лет и в препубертате — только у девочек.

    3. Инфекционно-зависимый вариант обусловлен перекрёстным реагированием антител и иммунных клеток не только с инфекционным агентом, но и с элементами собственной ткани, антигенная структура которых схожа с антигенной структурой инфекционного агента. Аномальный иммунный ответ организма на местный или общеинфекционный процесс проявляется чрезмерно выраженной патофизиологической фазой аллергической реакции.

    Данный вид диатеза характеризуется иммуннокомплексными реакциями и реакциями медиаторного (либераторного) типа. Ассоциируеся с HLA B12, DRw6, DRw4. Вероятно, имеет место дефект фагоцитарной системы и/или дефицит комплемента. Склонность к васкулитам.

    В клиническом плане:

    А) поствакцинальные осложнения.

    Б) длительное сохранение повышенной СОЭ и субфебрилитета после ОРЗ или заболеваний носоглотки.

    В) появление артралгии, полиалгии в ходе инфекционных заболеваний.

    Выделяют 4 основных атопических заболевания:

    1) атопический дерматит (распространенный и ограниченный)

    2) БА атопическая, аллергический ринит

    3) поллиноз (сенная лихорадка)

    4) сочетанный синдром (дерматореспираторный синдром)

    Атопический дерматит (МКБ-10 L.20)

    Атопия (древнегреч.) — не на своем месте, странный, другой. Первым описанным атопиком в литературе был император Октавий Август (зуд, сезонный ринит, стесненность дыхания). У его внука Клавдия — риноконъюнктивит, у внучатого племянника Британика — аллергия на эпидермис лошади.

    Распространённость АД – 6-15 на 1 тыс. населения, в РФ 240-250 на 100 000 обследованных. Проблема здравоохранения мирового масштаба: частота заболеваемости среди детей составляет 10-15% в возрасте до 5 лет и 15-20% — у школьников. В США на лечение АД уходит свыше 364 млн. $, в Великобритании общие расходы на лечение детей и взрослых — 465 млн. фунтов стерлингов. Среди всей аллергопатологии занимает II место (25-30%). 65% — женщины (1,5:1). В структуре кожных заболеваний АД 20-40%, чаще среди молодых. АД распространён во всех странах мира и во всех возрастных группах (особенно на 1-м году жизни (60% случаев), в течение первых 5 лет (80-90%) – низкая адаптация детского организма к длительному воздействию стрессоров) и рас, заболеваемость выше у жителей больших городов. В РФ инвалидов вследствие болезней кожи и подкожной клетчатки ежегодно признаются более 7 тысяч детей (чаще в возрасте 8-17 лет, преобладают девочки), на долю АД приходится свыше 80% случаев. По степени негативного влияния на качество жизни АД превосходит псориаз и сравним с такими серьезными состояниями, как дебют СД.

    Начало заболевания в 60-70% отмечается на 1-м году жизни и у 90% больных — до 5 лет в виде детской экземы и нейродермита. У 40-50% детей в последующем развивается бронхиальная астма (25%), поллиноз (41,5%) и/или аллергический или сезонный (25%) ринит. Почти у половины больных проходит к 15 годам. У 45-60% — на протяжении всей жизни. Сочетание АД с респираторными проявлениями называется дермореспираторный синдром. У 30-87% детей с АД определяется пищевая аллергия.

    Распространенность АД выше:

    1. среди рожденных летом

    2. в крупных городах

    3. в семьях с единственным ребенком

    4. у родителей с более высоким социально-экономическим уровнем.

    АД— самое раннее и частое клиническое проявление атопии у детей. В настоящее время отмечается более ранняя манифестация в 1-2 мес. (в 47%), расширяется площадь поражения кожи, осложненные формы, в 60% — хронические формы.

    АД — хроническое рецидивирующее воспалительное (аллергическое) кожное заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеющее стадийность течения и возрастные особенности клинических проявлений в виде экссудативных и/или лихеноидных высыпаний на коже, характеризующееся повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Около 100 различных терминов, но чаще АД и нейродермит, в США – атопическая экзема.

    В основе развития АД (мультифакториальный дерматоз) лежит хроническое аллергическое воспаление и гиперреактивность кожи. Развитие АД является результатом сложного взаимодействия:

    · Генетических факторов (81% — если больны оба родителя, 59% — болен один родитель, а другой — аллергическое заболевание респираторного тракта, 56% — только один родитель). У однояйцевых близнецов – 77%, у двуяйцевых – 15%. HLA А3, А9, В7, В8, В12, В40. генетическая предрасположенность к атопии определяет начало и частоту проявления в популяции. Мутация гена филаггрина – ведущий фактор предрасположения. Группы генов-кандидатов, связанных с АД:

    1. гены – факторы антигенного распознавания и гуморального иммунного ответа (IL-4, -5, -13, HLA DR, TCRA )

    2. гены – метаболизма медиаторов воспаления (LT C4s, PAFAH, NOS3)

    3. гены – рецепторов цитокинов и медиаторов воспаления (IL-4RA, HTR2A, ABRBB2, FcεR1)

    4. гены – факторы транскрипции (Stat6, JAK1, JAK3, NFyB)

    5. другие гены (GSTM1, GSTT1, CYP2E1, NAT2, SLC11 A1).

    Из перечисленных ведущим является мутации гена филаггрина (25-50% больных АД): R501x и 2282del4 – если одна мутация – ксероз, постоянно сухая кожа, чрезкожная абсорбция АГ, инфекционных агентов; если обе мутации – вульгарный ихтиоз (10% европейцев имеет 1-2 мутации). Филаггрин – основной белок, при распаде которого в роговом слое эпидермиса образуются аминокислоты (компоненты натурального увлажняющего фактора, способные удерживать воду в эпидермисе). Филаггрин не обнаружен в эпителии бронхов человека, а БА и АР встречаются только среди больных АД, имеющих мутацию его гена, → «атопический марш» (расширение спектра сенсибилизации). Малый размер (

    1,6Ǻ) позволяет пылевым клещам Dermaph. pt. проникать даже через небольшие параклеточные поры эпителиального плотного кольца. Повышение экспрессии химотрипсиновых энзимов в роговом слое эпидермиса также облегчает проникновение раздражающих веществ и АГ в кожу.

    Локусы хромосом, ассоциированных с АД:

    1. Ilq13.5; I1p15.4; lq21 – смежно с геном филаггрина, ряд генов –регуляторов структуры и функции эпидермиса

    2. 2q12 – рецепторы цитокинов ИЛ-1RL1, IL-18R1, IL-33 (секретируется в поврежденных тканях кожи, инициирует Th2 ответ)

    3. 3q13.2; 3p21.33; 5q22.1; 20q13.33 – регионы, непосредственно связанные с геном филаггрина

    4. 5q31.1 – локус содержит кластер семейства генов цитокинов и генов иммунного ответа. 5q31-33 – ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13, GM-CSF, которые экспрессируются Th2 клетками (IL-4 переключает синтез с IgM на IgE и IgG4). Ведущая роль гена ИЛ-13 – стимулирует биосинтез IgE и экспрессию адгезивных молекул, подавляет синтез IFNγ, активированного Th1 клетками. Синтез IFNγ кодируется 2 генами: хромосома 10 и 12.

    5. 7p22; 5q23-31; 6p21,1-p23, 10q21, 2 llq13 – ген, кодирующий β-цепь FcεRI

    6. 12q14-q24-33 – ген ИФНγ и SCF (фактор стволовых клеток — стимулирует рост тучных клеток),

    7. 13q11-32 – наиболее важные гены атопии.

    8. 17q11.2 разновидность гена RANTES – способствует повышенной экспрессии СС-хемокинов – хемоаттрактантов для лейкоцитов и Т-лимфоцитов.

    · Факторов окружающей среды: пищевые раздражители, лекарства, стресс, метеоусловия (инсоляция, нарушение среды обитания и микроокружения ребенка), аэроаллергены, реактивные химические раздражители. Вместе с нейропептидами цитокины и протеазы вызывают и поддерживают бесконечный сигнал зуда у больных АД. Стресс, индуцированный зудом, влияет на уровень эндогенных ГКС, подавляющих продукцию липидов в эпидермисе.

    · Инфекционных агентов: эпителиальные клетки экспрессируют на своей поверхности в т.ч. и толл-подобные рецепторы (TLRs), которые связываются с ДНК или РНК бактерий, грибов или вирусов. TLR-опосредованная активация эпителиальных клеток индуцирует продукцию антимикробных пептидов (более 20), наиболее изученными считаются β-дефенсины и кателицидины (ФНОа и ИНФγ индуцируют их активность). Их активность подавляется цитокинами ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-13, что приводит к обсеменению кожи Staph. aureus, Candida abl., Malassezia furfur, герпес и вакцинная экзема.

    · Дефектов барьерной функции кожи: целостность эпидермального барьера обеспечивается:

    1. кератиноциты (ороговевшие клетки эпидермиса)

    2. водно-липидная мантия.

    При АД имеется дефицит основных составляющих кожного барьера:

    1. дисфункция эпидермального барьера (сухость за счет трансэпидермальной потери влаги);

    2. патология синтеза сфинголипидов (дефицит церамидов и нарушение проницаемости эпидермального барьера);

    3. изменение липидов эпидермиса;

    4. большое скопление клеток Лангерганса в коже, нарушение их распределения в эпидермисе, увеличение числа рецепторов к IgE на их мембранах;

    5. снижение порога восприятия зуда;

    6. нарушение потоотделения (недостаточная секреция или их закупорка), сниженная секреция сальных желез;.

    7. недостаточность фермента липидного обмена (дельта-6-десатуразы), нарушение метаболизма γ-линоленовая кислота (ПНЖК ω6-серия);

    8. повышенная активность фосфолипазы А2 (повышение трансэпидермальной потери влаги) и обеднение кожи ацетилцерамидом, что ведет к нарушению созревания кератиноцитов и снижению регенерационных свойств клеток эпидермиса.

    Наследственно обусловлены также местные механизмы формирования АД:

    1. нарушение митотической активности и функций кератиноцитов , что усиливает пролиферативные процессы в эпидермисе.

    2. значительное число эозинофилов-«долгожителей», устойчивых к апоптозу (удлиняется циркуляция в крови до 3 мес., в норме не более 1 мес.)

    В результате нарушения барьерной функции кожи в эпителиальных кератиноцитах активируются другие протеины (NLR3, нуклеотидсвязанные олигомерациондомены), что приводит к высвобождению ИЛ-1β и ИЛ-18 — основные цитокины фазы обострения. Этому способствует сдвиг рН в щелочную сторону. Повышение трансэпидермальной потери влаги вызывает изменение состава межклеточных липидов в кератиноцитах эпидермального слоя. Изменяется экспрессия ферментов, участвующих в поддержании баланса адгезивных структур эпидермиса.

    Зуд способствует высвобождению из кератиноцитов провоспалительных цитокинов и активации Th1, Th2, Th17 клеток.

    · Эндогенные факторы: патология ЖКТ, изменения со стороны ВНС (нейропептиды участвуют в механизме зуда), эндокринопатии, нерациональное питание, различные интоксикации.

    · Иммунного ответа с участием Т-лимфоцитов, макрофагов, дендритных клеток, кератиноцитов, тучных клеток, эозинофилов – каскад иммунных реакций, реализующих аллергическое воспаление в коже.

    Обусловлен гиперпродукцией общих IgЕ и/или IgE-специфических антител, ассоциирован с эозинофилией) — ведущий (70-80%), присутствуют все 3 стадии аллергической реакции: иммунная, патохимическая, патофизиологическая. К числу наиболее значимых иммунных нарушений при АД относят дисбаланс Th1 и Th2 субпопуляций, повышенную дегрануляцию тучных клеток и повышенную антигенпрезентирующую активность отростчатых эпидермоцитов (клеток Лангерганса) — основа повышенной продукции IgE. Имеется активация генов группы цитокинов (ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13, GM-CSF). Недостаточность хемотаксиса и фагоцитоза моноцитов и нейтрофилов может быть причиной повышенной восприимчивости к инфекциям.

    Общая схема иммунного механизма развития АД

    Молекулярные и клеточные нарушения структурно-функционального состояния кожного барьера при его взаимодействии с АГ запускает каскад последующих фаз аллергического воспаления кожи.

    Дата добавления: 2015-06-25 ; Просмотров: 385 ; Нарушение авторских прав? ;

    Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

    Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита

    Спутать атопию и пищевую аллергию очень просто, ведь оба кожных заболевания вызваны сенсибилизацией организма на определенные раздражители. Установлено, что пищевая гиперчувствительность играет ведущую роль в зарождении атопического дерматита. Некоторые аллергенные продукты считаются основными триггерами (пусковыми факторами) болезни, преимущественно у детей.

    Взаимосвязь атопического дерматита и пищевой аллергии

    Чтобы понять взаимосвязь дерматита и аллергии на употребляемую пищу, нужно ознакомиться с механизмами развития данных заболеваний.

    Механизм формирования пищевой аллергии

    Антигены белкового происхождения, попадающие в организм с едой, во время переваривания видоизменяются в неаллергенные или толерогенные формы. Это происходит из-за наличия в желудочно-кишечном тракте собственного иммунитета, способного определять невосприимчивость к экзогенным соединениям. Подобная барьерная функция работает за счет высокого содержания иммуноглобулина А, который входит в состав слизи, выстилающей стенку кишечника.

    Реакция гиперчувствительности на определенный чужеродный белок формируется лишь в том случае, если в организме имеется генетическая предрасположенность к аллергии. Первое попадание аллергена в ЖКТ приводит к сенсибилизации – медленному возрастанию чувствительности к аллергену. Повторная встреча с данным белком провоцирует быстрый биосинтез иммуноглобулина Е, который, фиксируясь на тучных клетках, вызывает сильнейший выброс гистамина и иных биологических соединений. В результате клинические симптомы пищевой аллергии затрагивают органы пищеварения и дыхания, кожные покровы, вызывая сыпь, зуд и недомогание.

    Процесс возникновения атопического дерматита

    Дерматит – это кожное заболевание воспалительного характера, предопределенное расстройством иммунного ответа. Зачастую причиной возникновения атопии является совокупность нескольких факторов, например, неблагоприятная экология, генетическая предрасположенность и бесконтрольное использование косметических средств.

    У человека с атопическим дерматитом регистрируется непропорциональное соотношение иммунных клеток, что провоцирует аллергическое воспаление кожи. Проникновение аллергена в кровяное русло запускает выработку к нему антител, которым свойственно скапливаться в эпидермисе, дерме и подкожно-жировой клетчатке. Подобное накопление нарушает защитную функцию эпидермиса. Последующий контакт с раздражающим фактором способствует развитию кожного воспалительного процесса.

    Хронический атопический дерматит тесно связан с пищевой аллергией, ведь аллергическое воспаление ослабляет барьерную функцию ЖКТ. Аллергены, попадающие в организм, быстро всасываются в кровяное русло и вызывают цепную реакцию иммунного воспалительного ответа. А существуют ли отличия атопического дерматита от аллергии?

    Как отличить пищевую аллергию и атопический дерматит?

    Первой отличительной чертой этих заболеваний является продолжительность патологического процесса. Признаки аллергии способны пройти самостоятельно, как только будет устранена их причина, то есть выявлен и исключен продукт-аллерген. Атопический дерматит – это более сложное заболевание, при котором высыпания сами по себе не исчезнут. Заболевшему человеку придется пройти основательный курс лечения с использованием лекарственных препаратов. Более подробно можно прочитать в этой статье.

    Также отличить аллергию на еду и атопию можно по следующим признакам:

    Признак Атопический дерматит Пищевая аллергия
    Изменения кожных покровов Высыпания сменяются очагами мокнутия, кожа трескается и шелушится Высыпания исчезают, не оставляя следов
    Общее самочувствие Снижение работоспособности, усталость Слабое недомогание
    Зуд Нестерпимый, ночью мешает спать Незначительный
    Слизистые оболочки Красные с наличием воспаления Покрасневшие, но воспаления нет

    Следует помнить, что пищевая аллергия довольно спорное состояние для пациентов старше 18 лет. А вот у детей она регистрируется как отдельное заболевание и является важной причиной обострения атопического дерматита.

    Проблема диагностики

    Европейские педиатры всех детей, болеющих атопическим дерматитом с гастроинтестинальными проявлениями (метеоризм, колики, рвота), расценивают как страдающих пищевой аллергией. Поэтому их направляют в обязательном порядке к детскому аллергологу, но при одном условии – если пациент соблюдает все правила адекватного ухода за пораженной кожей, а должного результата лечения не получено.

    Основной диагностикой аллергических заболеваний признана постановка специальных кожно-аллергических проб и двойной плацебо-контролируемый пищевой провокационный тест. Они характеризуются высокой отрицательной прогностической значимостью, если используются экстракты (концентрированные вытяжки) пищевых аллергенов. Также исключить или подтвердить аллергию на пищу можно с помощью элиминационной диеты, которая назначается на 3-5 недель. В этот период пациент ведет пищевой дневник, чтобы установить связь между высыпаниями и употреблением определенного пищевого продукта.

    Такую диету назначают и лицам, страдающим атопическим и атипичным дерматитом. Если во время её соблюдения состояние пациента сохраняется на стабильном уровне или усугубляется, то маловероятно, что пищевая аллергия является причиной заболевания. Двойной пищевой провокационный тест в таком случае делать бессмысленно.

    Очень важно провести дифференциальную диагностику аллергии на еду с пищевой непереносимостью неаллергического характера, заболеваниями пищеварительного тракта, энзимопатией, психогенными и вкусовыми нарушениями.

    Выводы

    Доказано, что пищевую аллергию на многие продукты детям свойственно «перерастать». Лишь единицы из них остаются аллергенными для организма пациента на протяжении всей его жизни. Однако и они являются угрозой лишь для того, кто предрасположен к аллергии. А вот при атопическом дерматите пища играет провоцирующую роль только тогда, когда доказано её участие в механизме развития заболевания.

    Атопическая аллергия: диагностика, симптомы, лечение и профилактика

    Опубликовал: admin в Аллергия 25.07.2020 Комментарии к записи Атопическая аллергия: диагностика, симптомы, лечение и профилактика отключены 112 Просмотров

    Атопический дерматит

    Добавим, что у каждого из нас иммунная система имеет индивидуальные особенности, поэтому у одних людей она начинает продуцировать реагины, например, на пыльцу цветов, а у других на запах бензина. Это говорит о том, что аллергены у каждого человека свои.

    Группы риска

    Как уже упоминалось выше, атопическая аллергия является наследственной формой данного заболевания. Возможно, некоторые еще помнят из школьной биологии, что в организмах высших форм (человека и млекопитающих) существуют так называемые аллельные гены, наследуемые парами. Допустим, у одного из родителей это ген «H» (не несет в себе аллергических проявлений на что-либо, человек не является аллергиком), а у другого «h» (несет аллергические проявления, человек страдает аллергией на какие-то определенные вещества). У ребенка могут получиться такие пары этих генов:

    1. «НН» (малыш не имеет аллергии ни на что, несмотря на то что его мать или отец являются аллергиками).
    2. «Hh» (у таких детей аллергия может проявляться или не проявляться, причем нежелательные реакции начинаются только по достижении детьми половозрелости).
    3. «hh» (эта пара генов означает, что на свет появился еще один стопроцентный аллергик, причем нежелательные реакции у него могут проявляться уже в грудничковом возрасте).

    Напомним, что по закону Менделя ген «h» может быть унаследован не только от папы или мамы, но и от других прямых родственников.

    Как повлиять на образование нужных аллельных пар, генетики пока не знают.

    Аллергия и атопический дерматит — разница есть или нет

    Чтобы понять, есть ли разница между этими двумя недугами, напомним, что такое дерматит. Это заболевание являет собой воспаление кожных покровов по причине воздействия на них какого-либо раздражителя. В его роли могут выступать:

    — химические вещества (моющие средства, всевозможные растворы);

    — части растений (листья, цветы, сок);

    — некоторые продукты питания, которых человек касался руками при приготовлении пищи;

    — косметика (крема, лосьоны и другое);

    — пыль (точнее, пылевые клещи);

    Проявляется дерматит в основном локально. Симптоматика включает покраснения в местах соприкосновения с реагентом, высыпания, зуд, эрозии, шелушение. Однако если он является следствием пищевой аллергии, то может проявляться и генерализованно (по всему телу). Относится это заболевание к группе аллергодерматозов, то есть, по сути, является аллергическим дерматитом. Атопическим он становится тогда, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к таким реакциям.

    Другими словами, если у кого-то в роду на теле появляется сыпь от определенного вида мыла, и такая же реакция на это мыло наблюдается у ребенка, ему ставится диагноз «атопический дерматит». От аллергии чем отличается это состояние? Только тем, что дерматит проявляется на коже, а аллергия может затронуть и другие системы организма. В нашем частном случае это может быть насморк, появляющийся от запаха «неподходящего» мыла, першение в горле, покашливание. Заметим, что любая аллергия (атопический дерматит в том числе) – это не такое безобидное заболевание, как может показаться. В отдельных случаях оно способно развиться в анафилактический шок, приводящий к летальному исходу.

    Особенности атопической формы аллергии

    Наследственная предрасположенность не является непременным условием появления у детей и у взрослых атопической аллергии. Это значит, что даже у тех, кто унаследовал аллельную пару генов «hh», аллергия вообще может ни разу в жизни себя не проявить, если человек избежит контакта с раздражающим агентом. То есть для возникновения аллергической реакции должны выполняться одновременно два условия: наследственная предрасположенность и раздражитель.

    Замечено, что не всегда у детей атопическая аллергия (дерматит, желудочно-кишечные либо респираторные формы ее манифестации) проявляется на те же самые агенты, что и у родителей, передавших им ген «h». Почему так происходит, ученые еще точно не установили, а пока делают предположение, что виной тому индивидуальные особенности каждого организма.

    Еще одной чертой данного заболевания является его цикличность или зависимость от сезонов. То есть в холодное время начинаются рецидивы, а в теплое болезнь затухает. Важной особенностью является и мгновенная манифестация аллергических реакций при контакте с раздражителем.

    Ученые уже давно установили, что атопическая аллергия может иметь три взаимосвязанные формы проявления – атопический дерматит, бронхиальная астма и поллиноз (риноконъюнктивит). Это сочетание реакций называется атопической триадой и наблюдается у 34% пациентов. У большинства пациентов атопический дерматит возникает первым из триады.

    Классификация

    Существует несколько критериев, согласно которым классифицируют атопическую аллергию. Лечение должно назначаться в зависимости от того, какая стадия или вид недуга диагностированы.

    1. В зависимости от фазы протекания дифференцируют стадии:

    — четко выраженных изменений;

    2. Возрастная градация:

    — младенческая аллергия (от 0 до 2 лет);

    — детская (до 13 лет);

    — подростковая (до 18 лет);

    3. В зависимости от тяжести проявления:

    Проявления реакций организма на раздражитель бывают общими (наблюдаются при всех типах аллергена) и специфическими. Наиболее часто аллергические реакции на продукты питания (мед, шоколад, цитрусовые, красные ягоды и другие) наблюдаются у детей.

    Если установлено, что раздражителем являются продукты питания, ставится диагноз «пищевая аллергия». Атопический дерматит при этом может проявляться на лице в виде покраснений и на теле в виде сыпи. Эти реакции кожи могут не доставлять пациенту особых неудобств или наоборот — причинять значительные неудобства — невыносимый зуд, приводящий к расчесам до крови, шелушение кожи с ее истончением, болезненность в местах покраснений. В редких случаях атопический дерматит сопровождается повышением температуры, вялостью, тошнотой, рвотой. В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда пищевая аллергия вызвала у пациентов анафилактический шок с последующей остановкой сердца.

    У взрослых также может наблюдаться пищевая аллергия. Атопический дерматит при этом проявляется так же, как и у детей. Среди взрослого населения пищевая аллергия часто развивается в ответ на попадание в организм некачественного спиртного. В этих случаях может наблюдаться немедленная манифестация аллергии, заключающаяся в потере сознания больного, спазмах органов легочной системы, бледностью кожных покровов. В таких случаях для спасения жизни больного требуется немедленная реанимационная терапия.

    Атопический дерматит у взрослых чаще развивается после тактильного контакта с раздражителем, которым чаще всего выступают косметические и моющие средства, химические растворы, с которыми работает человек. Как правило, в таких случаях недуг проявляется локально (в точках соприкосновения с аллергеном). Это могут быть покраснения, шелушение, отечность, зуд, болезненность, трещины.

    Если раздражающим агентом являются запахи и любые вещества, попадающие в дыхательную систему (пыль, споры грибков и плесени, пыльца), основными симптомами в таких случаях являются кашель, слезоточивость, насморк, одышка, легочные спазмы. Высыпания на коже при такой форме аллергии проявляются редко.

    Аллергия у грудничков

    У новорожденных малюток тоже возможны различные аллергические реакции, особенно у тех, кто имеет к ним врожденную предрасположенность. Атопическая аллергия у детей до года может иметь такие проявления:

    — сыпь по всему телу либо локализованная;

    — покраснения и припухлости кожи;

    — нарушение стула (меняется цвет, запах, консистенция каловых масс, увеличивается число актов дефекации);

    — повышенное, часто необъяснимое беспокойство ребенка;

    Аллергеном у маленьких детей может стать любой запах, шерсть животных, подгузники, детская косметика, стиральный порошок, некачественный материал распашонок и пеленок. Лечение детей грудничкового возраста основано на исключении его контактов с раздражителем, на тщательной гигиене малыша (частой смене подгузников, не дожидаясь, пока они переполнятся), на исключении из рациона матери (кормящей) продуктов, способных вызвать аллергию у ее крохи. Кроме того, мама и все те, кто общается с ребенком, должны убрать из употребления косметические средства (кремы, духи и прочее), способные вызвать аллергию у ребенка.

    Иногда у новорожденных наблюдаются аллергические реакции даже на грудное молоко матери. Проявляться они могут расстройством ЖКТ, дерматитом, поллинозом. Если врач точно установил, что раздражителем является грудное молоко, несмотря на то что женщина полностью исключила из своего рациона все «опасные» для малыша продукты питания, следует прекращать грудное вскармливание и переходить на искусственное.

    Хорошей зарекомендовала себя детская смесь при атопическом дерматите «Нутрилон Пепти Аллергия». Отзывы и педиатров, и родителей о ней положительные. Состав смеси содержит все вещества, необходимые для правильного развития малыша, но не включает лактозу. На этой смеси детишки хорошо набирают вес, активны, развиваются без отставаний от возрастных норм. Единственный недостаток данного продукта, который отмечают родители, – его горьковатый вкус. Поэтому поначалу бывает трудно заставить малыша с аппетитом есть эту смесь.

    Диагностика

    Как видно из вышеприведенных симптомов, атопическая аллергия по своему проявлению очень похожа на другие заболевания. Так, признаки реакции на раздражители дыхательной системы можно ошибочно принять за простуду, а признаки пищевой аллергии — за расстройства органов ЖКТ. Определить, что у человека именно аллергическая реакция, и избавиться от нее порой бывает не сложно. Нужно лишь убрать источник аллергии, чтобы состояние здоровья снова пришло в норму. Но случается и так, что об аллергической реакции пациент не догадывается, предполагая у себя совершенно другие заболевания. Например, атопический дерматит нередко принимают за экзему, псориаз, волчанку. Врач для постановки точного диагноза обязан осмотреть больного и определить так называемые критерии аллергии. Они делятся на большие и малые.

    К большим, или обязательным критериям относятся:

    — наличие в семье аллергика;

    — хроническое течение болезни (с рецидивами и ремиссиями);

    — локализация кожных высыпаний на характерных участках кожи (щеки, шея, паховые складки, подмышки, на сгибах коленей и локтей);

    — зуд независимо от обширности высыпаний.

    К малым или дополнительным критериям относятся:

    — высокий уровень IgE-антител в крови;

    — складчатость подошв и/или ладоней;

    — белесые пятна на лице и/или плечах;

    — вокруг глаз наличие темных кругов;

    — зуд при потоотделении;

    — инфекционные заболевания кожи, случающиеся слишком часто;

    — у детей зуд и покраснение кожи после купания.

    Если присутствуют три критерия основных и три дополнительных, диагностируется атопический дерматит.

    Также при постановке диагноза возможно проведение кожных проб (предполагаемые аллергены вводятся подкожно). Этот тест не является верным на все 100%, так как часто кожа на раздражитель никак не реагирует, но у человека присутствуют аллергические реакции, например, насморк. Кроме того, после кожных проб могут оставаться долго заживающие язвочки.

    При атопической аллергии лечение начинается с выявления и устранения аллергена. Без этого никакие терапевтические меры не помогут. Но избавление от раздражителя не всегда приводит к избавлению от аллергических реакций, так как атопическая форма аллергии является самоподдерживающейся. Поэтому больному необходимо проводить длительный (2 месяца и более) курс комплексной терапии. В нее входят:

    — по показаниям антибиотики;

    — при атопическом дерматите наружная терапия (мази для снятия зуда, болезненных ощущений, шелушения, заживления трещин, такие как «Бетаметазон», «Клобетазол»);

    — витамины и иммуномоделирующие препараты;

    — антигистаминные средства («Теофиллин», «Кортизон», «Адреналин», «Эпинефрин»);

    — кортикостероиды (по показаниям);

    Часто больным назначают препараты, улучшающие работу желудка и кишечника, а также регулирующие и стабилизирующие нервную систему.

    Атопическая аллергия у собак, кошек и других животных

    У кошек и собак – наших домашних питомцев, и других млекопитающих также возможны различные аллергические реакции. Их причинами могут стать:

    — блохи (организм животного реагирует на слюну и экскременты блох);

    — внешние раздражители (пыль, растительная пыльца, всевозможные запахи);

    Главным симптомом атопической аллергии у животного является почти беспрерывный зуд. Владелец должен обязательно обратить на такое поведение питомца внимание и показать его ветеринару. Другими проявлениями заболевания могут быть:

    — покраснение и закисание глаз;

    — сыпь и краснота за ушами;

    При пищевой аллергии (чаще всего бывает при смене корма) симптоматика может включать диарею, рвоту, отказ от корма, вялость и слабость животного.

    В ветеринарной клинике, куда необходимо обратиться при наличии подобных симптомов, врач проведет осмотр четвероногого пациента, возьмет мазки из его ушей, проведет цитологию кожи, в отдельных случаях может назначить анализ крови.

    Методы терапии

    Лечение атопической аллергии у собак и котов, так же, как и у людей, должно начаться с определения причины и устранения аллергена. Если это блохи, следует провести санобработку места, где животное находится, обработать питомца от блох.

    Если аллергия пищевая, нужно исключить тот корм или ингредиент в корме, на который у питомца появилась аллергическая реакция.

    Если обнаружилось, что у животного имеется дрожжевая или бактериальная инфекция, назначают препараты, помогающие бороться с патогенными дрожжевыми грибами и бактериями.

    Также лечение атопической аллергии у кошек и собак включает прием животным антигистаминных средств и витаминов.

    Профилактика

    Как для людей, так и для животных профилактические меры заключаются в таких действиях:

    — исключение контакта с аллергеном;

    — полноценное лечение первичных проявлений аллергии.

    Медики считают, что для пациентов-аллергиков очень важно вести здоровый полноценный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, правильно организовать свой режим дня.

    Здоровье: Аллергические заболевания и возраст

    Общие закономерности возрастной динамики аллергических болезней

    Аллергические заболевания, как и все хронические болезни, с возрастом меняют клиническую картину, степень тяжести. Кроме того, меняется спектр аллергенов и других факторов, провоцирующих обострения.

    Для каждой из групп заболеваний имеют место особенности возрастной динамики. Также имеются общие закономерности возрастной динамики аллергических заболеваний.

    Пожалуй, самым основным законом возрастной динамики является невозможность полного исчезновения аллергических болезней с возрастом.

    Бывших аллергиков не бывает. Это отчасти объясняется тем, что предрасположенность к атопии обусловлена в том числе наследственными причинами, которые по определению неустранимы.

    Хотя конкретные механизмы предрасположенности к атопии до конца не известны, на сегодняшний день есть данные по генетической обусловленности различных звеньев аллергического процесса, при сочетании которых на фоне воздействия внешней среды возникает аллергическое заболевание (3).

    Другой важной общей тенденцией возрастной динамики является склонность к расширению спектра сенсибилизации, то есть перечня аллергенов, вызывающих обострение аллергических заболеваний. Этому способствует развитие перекрестных аллергических реакций между респираторными и пищевыми аллергенами.

    Например, перекрестная аллергическая реакция между аллергенами пыльцы березы и яблок.

    Также обострение аллергии может вызвать наличие общих антигенных детерминант у разных групп ингаляционных и пищевых аллергенов растительного происхождения (например, профилины, минорный аллерген пыльцы березы bet v 6 и гомологичный белок в пыльце тимофеевки и целом ряде фруктов).

    Однако сама по себе склонность к развитию атопии может стать причиной приобретения сенсибилизации к новым аллергенам независимо от феномена перекрестной аллергии (1, 3).

    Кроме того следует отметить неизбежное прогрессирование ряда аллергических заболеваний, присоединение необратимых осложнений, повышение риска тяжелых аллергических реакций и угрожающих жизни состояний.

    Ниже будет описано прогрессирование и повышение степени тяжести течения отдельно для каждой группы аллергических заболеваний.

    Аллергический ринит

    Для круглогодичного аллергического ринита, как и для всех истинных аллергических заболеваний характерен риск расширения спектра сенсибилизации, присоединение на фоне имеющейся бытовой аллергии к домашней пыли сенсибилизации к аллергенам грибков, тараканов, шерсти животных, пыльцевой сенсибилизации.

    При длительном течении персистирующего круглогодичного аллергического ринита у детей возникает нарушение развития лицевого черепа:

    • неправильный прикус,
    • дугообразное небо,
    • уплощение больших коренных зубов (моляров) (1).

    Пожалуй, самым ярким проявлением отрицательной возрастной динамики аллергического ринита является присоединение бронхиальной астмы.

    По статистике данное заболевание развивается у 10 — 40% пациентов с аллергическим ринитом (1,7).

    Поллиноз

    Для пыльцевого аллергического риноконъюнктивита, как самого частого проявления поллиноза характерна вариабельность течения в зависимости от года, погоды, преобладающей в сезон паллинации причинных растений, содержания пыльцы в воздухе.

    При преобладании дождливой холодной погоды в определенный год проявления поллиноза могут быть менее выражены, чем в предшествующие годы или вовсе отсутствовать. Это заставляет пациентов ошибочно полагать, что наступило самоизлечение от заболевания.

    Однако в последующие годы с преобладанием солнечной погоды симптомы рецидивируют с новой силой (3).

    Следует помнить, что визит к врачу при поллинозе не стоит откладывать даже при кажущейся положительной динамике в течении заболевания, поскольку для пыльцевой аллергии наиболее характерно расширение спектра сенсибилизации с удлинением сезона обострения.

    Причина этому — быстрое развитие перекрестной аллергии к общим для разных групп ветроопыляемых растений антигенным детерминантам (1, 8).

    Как и для круглогодичного аллергического ринита, для поллиноза характерно присоединение пыльцевой бронхиальной астмы (3).

    Бронхиальная астма

    Если у ребенка бронхиальная астма — это не значит, что болезнь навсегда. Часто к взрослому возрасту заболевание исчезает

    Для самой бронхиальной астмы характерно разное распределение распространенности заболевания в разных возрастных группах по полу.

    Среди детей до 14 лет заболевание чаще встречается у мальчиков. Среди лиц старше 40 лет бронхиальная астма преобладает у женщин.

    Многие дети «перерастают» астму (особенно мальчики) без личной и наследственной отягощенности по атопии (в отсутствии других аллергических заболеваний у себя, аллергопатологии у родителей).

    Тем не менее, показано, что у таких детей симптомы могут появляться снова в возрасте 20 — 30 лет.

    Для бронхиальной астмы, как для других аллергических заболеваний, имеется возможность расширения спектра причинных аллергенов (1).

    Кроме того, возможно присоединение к атопической бронхиальной астме, так называемой эндогенной бронхиальной астмы, в том числе инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы. Эта форма болезни имеет более тяжелое течение, более высокую частоту осложнений и требует большего объема терапии (3, 9).

    Для бронхиальной астмы характерно развитие с возрастом стойких и необратимых осложнений:

    • хронический бронхит,
    • эмфизема легких (снижение эластичности и повышение воздушности легких, сопровождающееся снижением жизненной емкости легких),
    • пневмосклероз (разрастание соединительной ткани в легких, также сопровождающееся снижением жизненной емкости легких),
    • дыхательная недостаточность,
    • бронхоэктазы (локальные расширения стенки бронхов, в которых скапливается мокрота и создаются условия для вторичного инфицирования).

    В дальнейшем по мере развития этих легочных осложнений развиваются связанные с ними внелегочные осложнения: формирование легочного средца (гипертрофия правого желудочка), доставляющего кровь к легким для насыщения ее кислородом.

    Следствием этого являются периферические откеи и развитие сердечной недостаточностию.

    Также возможно развитие дистрофии миокарда и аритмии.

    Поскольку для лечения тяжелой бронхиальной астмы и тяжелых обострений бронхиальной астмы приходится применять системные глюкокортикостероидные гормоны при длительном стаже заболевания и частом приеме этих препаратов развиваются стойкие их побочные эффекты:

    • остеопороз,
    • ожирение,
    • нарушения белкового и углеводного обмена,
    • развитие недостаточности надпочечников,
    • ряд других (1).

    Атопический дерматит

    Для такого аллергического заболевания, как атопический дерматит основным анамнестическим признаком является наличие проявлений его в раннем детстве — наблюдение педиатром по месту жительства с диагнозом «экссудативный диатез», «нейродермит», «экзема», «аллергический дерматит».

    Характер и локализация высыпаний при атопическом дерматите зависит от возрастного периода заболевания.

    Атопический дерматит у младенцев

    Для течения заболевания у младенцев характерно наличие острых воспалительных изменений на коже следуюих зон:

    • лоб,
    • щеки,
    • носогубный треугольник,
    • заушные области
    • наружные поверхности голеней,
    • ягодицы.

    Очаги воспаления представлены гиперемией (покраснением), отечностью, мокнутием, наличием корок. Все это характерно для детей первого года жизни.

    Атопический дерматит у детей

    Во второй детский период высыпания локализуются в области складок — на задней поверхности шеи, сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов, в заушной области, локтевых и подколенных сгибах. Кожа становится сухой и шелушащейся.

    У некоторых детей формируется атопическое лицо: тусклый, серый цвет кожи, гиперпигментация кожи вокруг глаз, поялвение дополнителной складки нижнего века — линии Денье-Моргана.

    Часто появляются трещины на тыльной поверхности кистей, иногда осложняющиеся вторичной инфекцией.

    Атопический дерматит у подростков

    Для подросткового периода помимо очагов поражения в складках отмечается диффузные поражения кожи лица, шеи, верхней части туловища и конечностей.

    При особенно тяжелом течении процесс распространяется на кожу всего тела. Присоединяются хронические изменения в местах поражения — лихенификация: усиление кожного рисунка, утолщение кожи, потеря эластичности, появление лихеноидных папул (узелков утолщенной сухой кожи).

    В процессе течения заболевания возможно развитие осложнений.

    К кожному аллергическому воспалению часто присоединяется вторичная инфекция: бактериальная. Как правило, это золотистый стафилококк и инфекции: грибковая (Pityrosporum ovale, Candida albicans), виусная (герпесвирусы, папилломовирус, провоцирующий кожные бородавки, контагиозный моллюск).

    В последнем случае у детей возможно развитие такого состояния, как герпетиформная экзема Капоши — развитием- множественных очагов сгруппированных пузырьковых высыпаний величиной чуть больше булавочной головки, наполненных желтоватым содержимым.

    Само по себе течение атопического дерматита может иметь тяжелые обострения, носящие название парциальная или диффузная эритродермия, с наличием распространенного кожного процесса, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела и другими симптомами общей интоксикации (3).

    Тяжелый атопический синдром

    Наличие у пациента атопического дерматита и бронхиальной астмы с аллергическим ринитом одновременно носит название тяжелый атопический синдром (ТАС) (или дерматореспираторный синдром, атопическая триада).

    Для этого заболевания в процессе возрастного течения характерно периодическое чередование обострений атопического дерматита и бронхиальной астмы (так называемое «переключение» аллергического воспаления с легких на кожу и наоборот) (3).

    «Аллергический марш»

    Нередко у детей отмечается последовательное появление аллергических заболеваний: сначала пищевая аллергия, затем атопический дерматит, а в дальнейшем аллергический ринит и бронхиальная астма.

    Такая последовательная реализация склонности к атопии называется аллергический марш. Первично имеет место пищевая аллергия, длительная сенсибилизация к пищевым продуктам может предварять развитие ингаляционной аллергии (ринит, астма) (1,3).

    Контактный аллергический дерматит

    При контактном дерматите с аллергией на смолу, деготь, мазут (и др.), они способны вызвать рак кожи

    Аллергический контактный дерматит при продолжающемся контакте с причинными аллергенами может осложняться экземой.

    В таком случае очаги эритемы, везикул, мокнутия рецидивируют без связи с причинным агентом вдали от места контакта (вплоть до генерализованных поражений) и требуют продолжительного медикаментозного лечения.

    Следует помнить, что некоторые причинные факторы контактных дерматитов (смола, деготь, неочищенный керосин, мазут, креазот, производные нитрозомочевины) являются также канцерогенами и могут вызывать плоскоклеточный рак кожи. К нему могут приводить хронические язвы кожи и ожоговые рубцы другой этиологии (4).

    Крапивница и ангиоотеки

    Особенностью таких заболеваний, как крапивница и ангиоотеки является многообразие причин, требующее всестороннего обследования пациента, очень малая доля истинно аллергических реакций в структуре причин заболевания.

    В плане возрастной характеристики данной группы заболеваний закономерно изменение структуры возможных причин и характера течения заболевания.

    У детей преобладают случаи острой крапивницы и ангиоотеков с длительностью менее 6 недель (в 85% случаев). В числе причин преобладают

    • аллергические реакции,
    • псевдоаллергические реакции,
    • проявления непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (в целом чаще, чем у взрослых встречаются те или иные реакции на пищу и лекарственные препараты),
    • паразитарные инвазии,
    • ряд бактериальных и вирусных инфекций,
    • физические факторы (солнечная крапивница, холодовая крапивница и другие).

    У взрослых людей более распространена хроническая крапивница (длительность более 6 недель), пик заболеваемости которой приходится на возраст 20-40 лет (это самый трудоспособный возраст).

    Причину заболевания у взрослых гораздо сложнее выявить, чем у детей. Иногда это не удается вообще.

    Часто при крапивнице и ангиоотеках, впервые возникших у взрослого человека, причиной оказываются:

    • хронические заболевния органов пищеварения, прежде всего, ассоциированные с Helicobacter pylori,
    • заболевания щитовидной железы, прежде всего, аутоиммунный тиреоидит,
    • другая эндокринная патология,
    • аутоиммунные заболевания,
    • стрессы и психические расстройства.

    Паразитарные инвазии, бактериальные и вирусные инфекции, как причины крапивницы у взрослых встречаются также довольно часто.

    Важно отметить, что у взрослых, особенно у пожилых людей, причиной крапивницы могут быть онкологические заболевания.

    Одной из форм ангионевротического отека являются отек, связанный с количественным дифицитом или функциональной недостаточностью С1-ингибитора системы белков врожденного иммунитета — комплемента.

    Особенности механизма этого заболевания обусловливают тяжесть и длительность отеков, высокий риск развития угрожающих жизни состояний и принципиально отличные подходы к лечению, что требует своевременной диагностики и наблюдения у врача.

    Чаще такие отеки бывают наследственными — наследственные ангиоотеки (НАО). Первично проявления этого заболевания отмечается в детском или молодом возрасте.

    Приобретенные ангиоотеки, связанные с дефицитом С1-ингибитора (ПАО) впервые проявляют себя в возрасте 40-50 лет и развиваются на фоне аутоиммунных или онкологических заболеваний.

    Также у взрослых возникновение таких ангиоотеков возможно на фоне приема некоторых кардиологических лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии и сердечной недсотаточности и является следствием терапевтического побочного действия этих лекарств (2).

    Аллергия на ужаления насекомых

    Помимо особенностей возрастной динамики аллергических заболеваний имеются особенности возрастной динамики степени сенсибилизации к некоторым группам аллергенов.

    Для аллергии на яд перепончатокрылых насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней и других) характерна возможность нарастания тяжести аллергических реакций с каждым ужалением.

    У взрослых при повторном ужалении системная реакция развивается чаще, чем у детей (1,3).

    Пищевая аллергия

    Пищевая аллергия является единственным видом истинной аллергии, которая, возникнув у ребенка, может исчезнуть с возрастом.

    Это, с одной стороны, является основением для положительного прогноза возрастной динамики пищевой аллергии. С другой стороны, это указывает на невысокую вероятность развития пищевой аллергии у взрослых, особенно если подозреваемые продукты не содержат в своем составе одного из следующих компонентов:

    Чаще симптомы аллергического воспаления у взрослых, возникшие на фоне употребления какого-либо продукта, являются результатом псевдоаллергии, непереносимости салицилатов или вообще случайно совпадают с приемом этого продукта по времени, что часто имеет место при рецидивирующей крапивнице (1, 2, 11).

    Меры профилактики нарастания тяжести аллергических болезней

    Описанная выше возрастная динамика аллергопатологии указывает на необходимость незамедлительного визита к врачу при появлении симптомов аллергических заболеваний.

    Это поможет предотвратить возникновение острых угрожающих жизни состояний, развитие стойких осложнений аллергических заболеваний, расширение спектра сенсибилизации и прогрессирование заболевания. Кроме того это способствует своевременному выявлению причины для такой группы заболеваний, как крапивница и ангиоотеки и исключению наличия тяжелой хронической патологии, аутоиммунных и онкологических заболеваний при данных синдромах.

    Профилактикой обострений аллергических заболеваний являются меры по элиминации аллергена. Это назначение рекомендаций по гипоаллергенному быту и гипоаллергенной диете.

    Такие рекомендации имеют очень важное значение при аллергических заболеваниях кожи, при которых неэффективна АСИТ (3,10). Также они важны при инсектной аллергии, для которой препараты лечебных аллергенов для АСИТ не зарегистрированы в России, но при этом тяжесть аллергических реакций на ужаление может быть очень высокой (возможен риск угрожающих жизни состояний) (3).

    При некоторых группах респираторных аллергенов (аллергены плесневых грибков, шерсти животных и перьев птиц) также не проводится АСИТ в России и первостепенное значение имеют элиминационные мероприятия (3).

    Медикаментозная терапия для контроля заболеваний, назначенная врачом, поможет предотвратить стойкие возрастные осложнения, что особенно актуально для бронхиальной астмы.

    Кроме того эта терапия позволит избежать назначения системных глюкокортикостероидов, как средств купирования обострения и, следовательно, стойких побочных эффектов от этих препаратов (6).

    АСИТ при респираторной аллергии на компоненты домашней пыли и пыльцы растений поможет предотвратить прогрессирование заболеваний, расширение спектра сенсибилизации и даже снизить чувствительность к тем аллергенам, которые при АСИТ в организм не вводились. Это происходит за счет снижения неспецифической тканевой чувствительности к медиаторам аллергического воспаления, которое наблюдается при АСИТ (1,5,6).

    Таким образом, риск отрицательной возрастной динамики аллергических заболеваний обусловливает необходимость своевременного обращения к аллергологу-иммунологу при появлении симптомов аллергического воспаления.

    Лучшая статья за этот месяц:  Глазная аллергия
    Добавить комментарий