Атопическая бронхиальная астма

Атопическая форма бронхиальной астмы

Аллергическая астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей (верхних), часто сопровождаемое удушьем. В большинстве случаев имеет хроническую форму и является спутником больного на протяжении всей его жизни. Очень редко астму удается вылечить, но такой исход касается в большей степени детей, заболевших в раннем возрасте, и то, при условии выявления аллергена и исключении контакта с ним.

Отличить атопическую форму бронхиальной астмы от других ее разновидностей можно по ряду признаков:
— генетическая предрасположенность
Один или несколько родственников страдают аллергическими заболеваниями, к примеру: атопический дерматит, аллергический ринит, обычная пищевая, промышленная или бытовая аллергия.

— приступ возникает непосредственно после контакта с аллергеном (в течение короткого промежутка времени)
При первых симптомах, стоит обратить внимание, на какой аллерген возникает реакция. Это может быть пищевой (на какой-либо продукт), бытовой (пыль), промышленный, эпидермальный (пух), лекарственный (на медикаменты) и грибковый аллерген. Если не удается определить источник, необходимо сдать соответствующие анализы.

— атопическая бронхиальная астма часто сопровождается другими аллергическими заболеваниями, о которых вы можете почитать в этой статье.

Кроме классического удушья, свистящего дыхания и лающего кашля, начало приступа может сопровождаться першением в горле, зудом в носу, чиханьем, насморком, или, наоборот, заложенностью носа. Более того, перед очередным приступом, на коже могут появиться высыпания, возникнуть боли в животе, тошнота и даже рвота. Очень часто пациент жалуется на жидкий стул.

Симптомы астмы

К числу главных симптомов относят приступы удушья и затрудненного дыхания, которые иногда сопровождаются свистами в грудной клетке и ощущением сдавленности. Очень часто возникает лающий (сухой) кашель (в редких случаях с мокротой). Однако приступ может сопровождаться лишь одним симптомом – частым сухим кашлем.

Зачастую приступы могут возникнуть после занятий спортом. Эпизоды могут случиться в любое время суток, но чаще всего приступы происходят ночью. Иногда симптомы могут появиться лишь в период обострения заболевания. Сам пациент может контролировать приступы, при условии, что выявлен аллерген и он понимает из-за чего может случиться очередной приступ.

Так, если атопическая форма бронхиальной астмы носит бытовой характер, пациент старается избегать пыльных помещений и регулярно делает влажную уборку в своем доме, проветривает площадь. Или, например, если аллергия возникает на шерсть животных, астматик никогда не заведет домашнего питомца и будет избегать контакта с ними.

О развитии активного воспалительного процесса в бронхах, могут сообщить следующие симптомы: отрицательная реакция на резкие запахи (духи, табачный дым, запах острой пищи и так далее), реакция на перепад температуры, схваткообразные боли в животе.

Если вовремя обратить на них внимание, можно избежать приступа, воспользовавшись ингалятором или антигистаминными препаратами (по рекомендации пульмонолога).
Частота приступов или обострений определяется характером аллергена и контактом с ним. Если у пациента, к примеру, аллергия на тополиный пух, обострения будут иметь четкую сезонность. В это время доктор прописывает больному медикаментозную терапию, чтобы намного комфортнее пережить этот период времени.

Хорошо снимают симптомы бронхиальной астмы антигистаминные препараты вроде Зиртека, Цетрина и так далее. Но их обязательно должен назначить пульмонолог, на основании результатов анализов больного и общей картины протекания заболевания.

Также отлично расширяют бронхи ингаляции с небулайзером. Обычно для их проведения назначаются: беродуал или пульмикорт, которые разбавляются обычным физраствором. В качестве профилактики врачи советуют ингаляции с минеральной щелочной минеральной водой (Ессентуки или Боржоми). Но опять же, лечение и профилактика должны быть назначены лечащим врачом, в противном случае можно лишь навредить организму.

Атопическая бронхиальная астма и ее лечение

Необходимо помнить, что лечение проводится под строгим контролем пульмонолога. Обычно пациент должен посещать врача каждые 3 месяца. На основе состояния пациента, лечение продолжается или отменяется. В некоторых случаях, если врач не видит ухудшений, можно отменить гормональную терапию. Либо повысить или снизить дозировку и частоту применения препаратов.

Атопическая форма лечится с учетом природы происхождения аллергена. Зачастую при нормальном течении заболевания, приступов удается избежать, принимая антигистаминные препараты. Также в медицине есть интересная практика, когда пациенту вводят вещество – аллерген в минимальных дозах, периодически увеличивая дозировку. Таким образом, организм привыкает и вырабатывает иммунитет к аллергену, приступы астмы происходят намного реже, заметно сокращается их частота.

В период обострений, пульмонолог выписывает пациенту гормональную терапию ингаляторами (Серетид, Фликсотид и т.д). Их необходимо носить с собой. В качестве профилактики – ингаляции с небулайзером. Но лечение назначается в зависимости от формы заболевания и его течения.

Профилактика заболевания

Конечно, разумнее предотвратить приступ и обострение, в этом помогают народные советы. Соблюдая некоторые советы и рекомендации, можно снизить частоту приступов.

  • регулярно менять постельное белье, иметь гипоаллергенные наматрасники и наволочки
  • стирка текстиля должна проходить под горячей водой
  • убрать из помещения ковры и мягкие игрушки (пылесборники)
  • если в доме есть питомец, нужно сделать тест на аллергические реакции, при необходимости отдать его в хорошие руки
  • увлажнять помещение (можно даже покрывать батареи влажными полотенцами, если нет увлажнителя)
  • установить вытяжки в ванной комнате и туалете, чтобы помещения были всегда сухими
  • при аллергии на пыльцу или пух, не открывать форточки и не проветривать помещение

Все эти меры помогут снизить риск возникновения очередного приступа.
В принципе, при правильном лечении, жизни пациента ничего не угрожает, и врачи дают благоприятные прогнозы на будущее. В качестве осложнений можно выделить сердечную либо легочную недостаточность и эмфизему легких. Однако при своевременном обращении к специалисту и подбором грамотных лекарств, осложнений в большинстве случаев удается избежать.

Заболевание может возникнуть в любой возрастной группе и протекать бессимптомно, либо сопровождаться частыми обструктивными бронхитами. Атопическая форма бронхиальной астмы лечится с помощью медикаментов. Решение проблемы сводится к выявлению и устранению аллергенов для того, чтобы стабилизировать общее состояние больного и снизить частоту обострений.

Приступ и его симптомы

Очень важно своевременно распознать появление приступа, в течение которого сокращаются мышцы и окружают дыхательные пути. Вследствие этого появляется бронхоспазм, дышать становится трудно, ограничивается поступление кислорода в легкие. Своевременно принятые лечебные меры позволят справиться с приступом.

Чтобы устранить приступ, необходимо изначально снять симптомы заболевания. При этом пациент должен успокоиться и расслабиться, ведь чрезмерное волнение может только усугубить его состояние. Затем нужно нормализовать дыхание, медленно вдыхать и выдыхать свежий воздух, принять горизонтальное положение и по возможности воспользоваться ингалятором с лекарственным средством. Такие манипуляции помогут быстро справиться с приступом атопической бронхиальной астмы, снять отдышку.

Подводим итоги

При грамотно подобранном индивидуальном лечении и соблюдении рекомендаций пульмонолога, прогноз для жизни – благоприятный. Большинство пациентов хорошо справляются с болезнью и живут полноценной жизнью. Однако если лечение подобрано неправильно или пациент не соблюдает предписания врача, возможно развитие астматического статуса, а это уже намного серьезнее и может привести к летальному исходу.

Поэтому, если у человека часто возникает сухой кашель, отдышка или случаются обструктивные бронхиты, необходимо сдать соответствующий анализ для исключения или подтверждения аллергена.

2 thoughts on “ Атопическая форма бронхиальной астмы ”

Для достижения поставленной цели больному вводят растворы аллергенов в постепенно увеличивающихся дозировках. В результате к ним вырабатывается толерантность. Эффект от лечения тем выше, чем раньше начата терапия. Принимая во внимание, что это самый радикальный способ лечения атопической бронхиальной астмы, необходимо мотивировать пациентов к как можно более раннему началу проведения данного лечения.

Лечение атопической бронхиальной астмы

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении атопической бронхиальной астмы? Возможно ли отказаться от ингаляторов и остановить аллергический процесс?

Лечение атопической бронхиальной астмы

В 2010 году ко мне на прием привели девочку 4 лет с диагнозом:

Атопическая бронхиальная астма. Поллиноз. Поливалентная аллергия. Атопический дерматит.

Приступы астмы возникают каждый день, провоцируются физической нагрузкой (легкий бег) – ребенок начинает задыхаться, появляются хрипы. Родители вынуждены систематически давать ребенку ингалятор «Беродуал». Приступы бронхоспазма возникают так же на фоне ОРЗ и всегда сопровождают поллиноз.

Аллергия на пищу выражается в виде отеков Квинке (молоко, яйца, рыба). Даже от запаха рыбы (если мама жарит ее на кухне) у ребенка возникает аллергическая реакция!

Из анамнеза: в возрасте 1 года у девочки наблюдался тотальный атопический дерматит – экзематозные высыпания по всему телу, которые были замазаны гормональными мазями. В течение 2 месяцев на фоне мазей вся сыпь ушла. Через 1 год у ребенка развилась бронхиальная астма.

Девочку неоднократно консультировали у многочисленных специалистов: педиатра, аллерголога, пульмонолога. Была рекомендована базисная терапия гормональными ингаляторами, то есть их ежедневный прием.

Родители ребенка категорически не хотели допускать каждодневный прием гормональных ингаляторов, они крайне тревожились, что в таком раннем возрасте у их ребенка есть серьезное заболевание, которое уже требует применения гормонов.

В таком состоянии и с такими жалобами я взяла лечить эту девочку в 2010 году. Могу сказать, что это был очень тяжелый случай в моей практике.

Первое, о чем я предупредила родителей, что в начале гомеопатического лечения будет сильное обострение атопического дерматита. Это обострение будет иметь лечебный эффект и его нельзя будет замазывать гормональными и другими подавляющими мазями.

В течение первых 3 месяцев начала гомеопатического лечения у ребенка возникло обострение атопического дерматита. Сыпь покрывала практически все тело (руки, ноги, лицо, живот), сопровождалась сильным зудом, от чего девочка плохо спала по ночам. Родители очень сочувствовали своему ребенку, но понимали, что этот процесс нельзя подавлять мазями.

Постепенно на фоне гомеопатического лечения сыпь улучшилась, оставались лишь маленькие участки дерматита в локтевых и коленных сгибах.

В конце 2010 года у ребенка ушли приступы астмы от физической нагрузки.

В 2011 году ребенок трижды болел ОРЗ с бронхоспазмами. Родители делали ингаляции с беродуалом. Дополнительно ребёнок получал гомеопатию на острое состояние (ОРЗ).

Весной 2011 был поллиноз с астматическим компонентом ( беродуал, антигистаминные препараты) и гомеопатическая терапия поллиноза, после которой поллиноз прошел.

2012 год – астмы нет. Ребенок болел ОРЗ три раза, но уже приступов бронхоспазма не было. Поллиноз протекал в легкой форме в виде чиханий, без приступов астмы. Атопический дерматит полностью прошел. Аллергия на пищевые продукты сохраняется, но уже нет отека Квинке на запах рыбы. Девочка 2 раза болела бронхитом, 1 раз удалось быстро справиться при помощи гомеопатии и бронхит прошел, во втором случае пришлось применять антибиотики.

2013 год – девочка систематически наблюдается у гомеопата и получает назначения 1 раз в 1.5 месяца. Астмы нет. Поллиноза не было! Стала пить молоко. Болела ОРЗ без астмы. Беспокоят частые рецидивирующие отиты, осложненные евстахиитом и снижением слуха. Ребёнок почти не слышит шепотную речь. После очередного назначения гомеопатического лекарства отиты больше не рецидивировали и полностью восстановился слух.

Ребенок пошел в школу 1 класс. Испытывает нервное напряжение, часто плачет. Трудно идет на контакт с детьми и учителями, нарушился сон. Был назначен специфический гомеопатический препарат, после которого все симптомы ушли.

2014 год – астмы нет. Беспокоят носовые кровотечения. Два раза переболела бронхитом, оба раза бронхит вылечен гомеопатически.

Поллиноз с асматическим компонентом – 1 раз ингалировались беродуалом. После назначения очередного гомеопатического препарата поллиноз прошел.

Беспокоит трудное засыпание, упрямство. Ребенок продолжает получать гомеопатию.

Резюме : девочка до настоящего времени продолжает получать гомеопатическое лечение. В течение 5 лет удалось существенно компенсировать бронхиальную астму. В настоящий момент астма находится в стадии ремиссии. Остается аллергия на рыбу и яйца. Поллиноз стал протекать существенно легче, проявился остро в 2014 году и был купирован гомеопатически.

Данный случай иллюстрирует сложную сочетанную патологию с крайне тяжелым аллергическим фоном. Прогноз в таких случаях в ортодоксальной медицине крайне сомнителен. Ребенок продолжает лечение и постоянно получает гомеопатические препараты. В течение этих 5 лет я как врач была постоянно на связи с родителями ребенка, поддерживала девочку гомеопатически во время ОРЗ, бронхитов, поллиноза, стрессовых ситуаций в школе. Родители девочки неоднократно выражали мне искреннюю благодарность за лечение их ребенка.

В данном случае лечение бронхиальной астмы было только первым этапом в лечении поливалентной аллергии.

Атопическая астма: что это такое? Какие существуют формы и как распознать болезнь?

Атопическая астма, бронхиальная, аллергическая – каждый медицинский источник пользуется более удобным и привычным ему названием, хотя суть от этого не меняется. Данный недуг относится к «тройке» самых распространенных аллергических реакций.

Даже не реакций, а болезней, появившихся вследствие особой «предрасположенности» иммунной системы к тем или иным видам аллергенов. Важен и тот фактор, что заболевание носит наследственный характер, а именно существует склонность к атопии, которая чаще всего передается от матери к ребенку.

Так стоит ли считать эту болезнь неизлечимым недугом и как распознать ее начальную стадию?

Что это такое?

Атопическая астма – заболевание хронического характера, которое поражает дыхательные пути. Обострение/приступ выглядит как удушье/непрерывный мучительный кашель, считаясь аллергической реакцией на тот или иной раздражитель.

Так как подобные эпизодические проявления имеют достаточно тяжелое протекание, атопическая астма вполне справедливо является одним из самых сложных видов аллергии.

Возбудителями заболевания называют экзоаллергены неинфекционного происхождения (пыль, продукты питания, шерсть/оперение/экскременты домашних животных, пыльца некоторых растений). После попадания в человеческий организм, они вызывают астматическую реакцию бронхиального дерева (зачастую первого типа – анафилактическую, именуемою бронхоспазмом), в формировании которой задействованы многие иммунные/неиммунные механизмы.

Формы

Формы недуга непосредственно связаны с видом аллергена, который и провоцирует ответную реакцию иммунной системы и гиперчувствительных дыхательных путей. Зависимо от этого специалисты выделяют несколько основных форм данного заболевания:

Апидермальная Бронхиальная астма такого типа возникает вследствие реакции организма на шерсть/продукты жизнедеятельности/перо домашних животных. Чаще всего в данную категорию относят кошек, поскольку именно их шерсть и слюна является очень сильным аллергеном.
Бытовая/пылевая Самая распространенная форма. Причем обострение вызывает как домашняя пыль (особенно зимой, когда жилье отапливается), так и библиотечная. Проявляется в виде удушья и резкого облегчения на свежем воздухе.
Пыльцевая Протекает, обычно, в легкой форме насморка/конъюктивита, бронхоспазм возможен лишь во время обострения. При этом достаточно не только находиться поблизости цветущих растений, но и съесть продукт/плод того самого цветения.
Грибковая Спровоцирована грибками патогенного характера, а именно их спорообразованием. Приступы часто очень сильные, в основном, ночью.
Пищевая Такая аллергическая астма вызвана аллергической реакцией на тот или иной продукт питания. Встречается практически так же часто, как и пылевая бронхиальная астма.

Симптомы заболевания

Так как атопическую астму часто называют хроническим заболеванием, то ее клиническая картина временами может отсутствовать. Поэтому в качестве выраженной симптоматики рассматривают именно периоды обострения. В основном, это:

  • ринит, конъюктивит;
  • чихание, зуд в носу;
  • удушье;
  • приступообразный сухой кашель (иногда может отходить светлая мокрота);
  • одышка во время физической нагрузки;
  • ослабленное дыхание, хрипы, свист в груди.

В зависимости от проявления всех этих симптомов, аллергическая астма имеет 4 степени тяжести:

  • Легкая интермиттирующая астма. Обостряется не чаще одного раза на 7-14 дней.
  • Легкое персистирующее течение астмы. Проявляется чаще раза в неделю, но не ежедневно.
  • «Средняя» бронхиальная астма. Ночные приступы беспокоят чаще одного раза на 6-7 дней, а другая, более легкая симптоматика, может проявляться ежедневно.
  • Тяжелая степень тяжести. Отличается состоянием практически постоянного обострения, ежедневного удушья, что угрожает жизни пациента.

Как лечить атопическую астму?

Как показывает практика, без устранения аллергена ликвидировать болезнь просто невозможно. Если же сделать это не позволяют те или иные обстоятельства, придется уменьшать силу воздействия «возбудителя», а также избавляться от клинических проявлений недуга.

Последнее возможно с помощью:

  • медикаментозных средств (препараты для ингаляций в виде аэрозолей, таблетки, внутримышечные инъекции);
  • специальной диеты;
  • лечебной гимнастики.

В периоды обострений приступы снимаются глюкокортикостероидами, а также антигистаминными средствами. Если болезнь перешла в среднюю/тяжелую форму потребуется систематический прием противовоспалительных препаратов.

Длительность лечения зависит от его эффективности. Но, если аллерген вовремя убрать, атопическая астма отступит сама по себе…

Атопическая бронхиальная астма

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, входящее так называемую «большую тройку аллергических болезней». Заболеваемость данной патологией растет с каждым годом. В настоящее время не менее 6% всего населения имеют бронхиальную астму той или иной степени тяжести. Предлагаемая статья содержит полную информацию по клинике, диагностике и лечению данного заболевания и сможет ответить на многие вопросы пациентов, членов их семей, а может быть и врачей.

Бронхиальная астма – хроническое, воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Главное проявление бронхиальной астмы – обратимая (самостоятельно или после воздействия лекарственных препаратов) обструкция бронхов, проявляющаяся удушьем.

Первое полное описание заболевание было сделано нашим соотечественником Г.И. Соколовским в 1838. Но сейчас пальма первенства в разработке методов лечения аллергической бронхиальной астмы упущена и в настоящее время в России используют (или должны использовать) протоколы, списанные с международных рекомендаций, например с GINA.

Распространенность аллергической бронхиальной астмы — около 6%. Большую тревогу вызывает огромное число не выявленных форм заболевания. Как правило, это легкие формы бронхиальной астмы, которые могут прятаться под диагнозами «обструктивный бронхит» или просто «хронический бронхит». Заболеваемость среди детей ещё выше и в некоторых регионах достигает 20%. Среди детей, число пациентов с не выставленным диагнозом – ещё выше.

Причина аллергической бронхиальной астмы

В основе развития аллергической бронхиальной астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Один из самых частых механизмов развития аллергических заболеваний. Для него характерно то, что от момента поступления аллергена до развития симптомов заболевания проходят считанные минуты. Безусловно, это относиться только к тем, у кого уже есть сенсибилизация (аллергическая настроенность) к данному веществу.

Например, пациент с бронхиальной астмой и наличием аллергии на шерсть кошки заходит в квартиру, где живет кошка, и у него начинается приступ удушья.

Важную роль в развитии аллергической бронхиальной астмы играет отягощенная наследственность. Так среди ближайших родственников больных, пациентов с бронхиальной астмой можно найти в 40% случаев и чаще. При этом следует учесть, что передается не сама бронхиальная астма, как таковая, а способность к развитию аллергических реакций в целом.

К факторам, способствующим возникновению аллергической бронхиальной астмы, можно отнести наличие очагов хронической инфекции (или частые инфекционные заболевания) в дыхательных путях, неблагоприятная экология, профессиональные вредности, курение, в том числе пассивное, длительный прием ряда лекарственных препаратов. Некоторые авторы к пусковым факторам относят длительный контакт с агрессивными аллергенами, например, проживание в квартире, стены которой поражены плесневым грибком.

Атопическая бронхиальная астма – аллергическое заболевание, в обострении которой ведущую роль играет контакт с аллергенами. Чаще всего, заболевание вызывают аллергены, поступающие ингаляционным путем: бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), пыльцевые, эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), грибковые.

Пищевая аллергия, как причина бронхиальной астмы встречается крайне редко, но тоже возможна. Для пищевой аллергии в данном случае более характерны перекрестные аллергические реакции. Что это значит? Так получилось, что некоторые аллергены различного происхождения имеют схожее строение. Например, аллергены пыльцы березы и яблоки. И если пациент с астмой и наличием аллергии на пыльцу березы съест пару яблок, то у него может развиться приступ удушья.

Симптомы аллергической бронхиальной астмы

Основные симптомы бронхиальной астмы: приступы затрудненного дыхания, удушья, ощущение хрипов или свистов в груди. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа. Приступообразный сухой кашель может быть единственным признаком аллергической бронхиальной астмы. В этом случае говорят о кашлевом варианте бронхиальной астмы.

При средней и тяжелой степени тяжести бронхиальной астмывозможно возникновение одышки при физической нагрузке. Одышка значительно усиливается при обострении заболевания.

Часто, симптомы проявляются только в момент обострения астмы, вне обострения клиническая картина может отсутствовать.

Обострения (удушье) может возникать в любое время дня, но «классическими» являются ночные эпизоды. Пациент может замечать, что существуют факторы, вызывающие обострение заболевания, например, нахождение в пыльном помещении, контакт с животными, проведение уборки и т.д.

У части больных, особенно это характерно для детского возраста, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки. В этом случае говорят об астме физического напряжения (старое название) или о бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой (новый термин).

В период обострения больной начинает реагировать на так называемые неспецифические раздражители: резкие запахи, перепады температуры, запах дыма и т.д. Это говорит об активном воспалительном процессе в бронхах и необходимости активировать медикаментозную терапию.

Частота обострений определяется видом аллергена, на который есть реакция и тем, насколько часто больной с ним контактирует. Например, при аллергии на пыльцу растений обострения имеют четкую сезонность (весна-лето).

При аускультации (выслушивания больного с помощью фонендоскопа) отмечается ослабление везикулярного дыхания и появление высоких (свистящих) хрипов. Вне обострения, аускультативная картина может быть без особенностей.

Характерным симптом бронхиальной астмы является хороший эффект от приёма антигистаминных препаратов (цетрин, зиртек, эриус и т.д.) и особенно после ингаляции бронхорасширяющих препаратов (сальбутамол, беродуал и т.д.).

На основании выраженности симптомов выделяют четыре степени тяжести заболевания

  1. легкая интермиттирующая бронхиальная астма. Проявления заболевания отмечаются реже чем 1 раз в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц или реже. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) более >80% от возрастной нормы, колебания ПСВ за сутки менее 20% (подробнее о данном методе исследования в разделе IV) .
  2. легкая персистирующая бронхиальная астма. Симптомы заболевания беспокоят чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день. Частые обострения нарушают повседневную активность и сон. Ночные приступы отмечаются чаще 2 раз в месяц. ПСВ>80% от должного, ежедневные колебания 20-30 %.
  3. средняя степень тяжести бронхиальной астмы. Симптомы становятся ежедневными. Обострения ощутимо нарушают ежедневную физическую активность и сон. Ночные симптомы возникают более 1 раза в неделю. Требуется ежедневный прием β2 агонистов (сальбутамол) короткого действия. ПСВ 60-80% от возрастной нормы. Колебания ПСВ более 30% за сутки.
  4. тяжелая степень тяжести бронхиальной астмы. Постоянные симптомы бронхиальной астмы. Приступы удушья 3-4 раза в день и чаще, частые обострения заболевания, частые ночные симптомы (один раз в два дня и чаще). Ежедневная двигательная активность ощутимо затруднена.

Наиболее опасное для жизни проявление бронхиальной астмы – развитие астматического состояния (астматического статуса). При этом развивается затяжное, устойчивое к традиционной медикаментозному лечению, удушье. Удушье экспираторного характера, то есть больной не может выдохнуть. Развитие астматического статуса сопровождается нарушением, а в последующем и потерей сознания, а также общим тяжелым состоянием больного. При отсутствии лечения высока вероятность летального исхода.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергическую бронхиальную астму

атопическая бронхиальная астма находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и пульмонолога. Бронхиальная астма – достаточно распространенное заболевание, поэтому легкими формами обычно занимаются терапевты или педиатры (в зависимости от возраста пациента). Но все-таки лучше сразу попасть к узкому специалисту.

При впервые выявленном заболевании, а затем один — два раза в год при диспансерном наблюдении вам предложат сдать следующие анализы: анализ крови клинический, анализ мочи общий, кровь на сахар, анализ крови биохимический (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин). Для исключения сопутствующий патологии сердца – ЭКГ. Потребуется ежегодная флюорография.

Если имеется продуктивный, то есть с отхождением мокроты, кашель – сдают анализ мокроты общий. При склонности к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей – анализ мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. При приступообразном сухом кашле — мазок из зева на грибы.

Обязательным является исследование функции внешнего дыхания (спирография). Для этого вас попросят подышать в трубку, подсоединенную к специальному аппарату. Желательно воздержаться от приёма накануне бронхорасширяющих таблеток (наподобие эуфилина) и ингаляторов (таких как сальбутамол, беродуал, беротек и т.д.). Если ваше состояние не позволяет вам обходиться без этих препаратов, то сообщите об этом врачу, проводящему исследование, чтобы он внес соответствующие коррективы в заключение. Не рекомендуется курение перед исследованием (в принципе, курение пациентам с бронхо-легочными заболеваниями не рекомендуется никогда). Спирография проводится пациентам от 5 лет.
При подозрении на бронхиальную астму проводят пробу с бронхорасширяющими препаратами. Для этого делают спирографию, затем несколько ингаляций сальбутамола или аналогичного ему препарата и повторную спирографию. Цель – выяснить насколько изменяется проходимость бронхов под действием данной группы лекарственных веществ. При изменении показателя ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) больше чем на 12% или на 200 мл диагноз астмы практически не вызывает сомнений.

Более упрощенным, но и более доступным и удобным для пациентов, является проведение пикфлоуметрии. Это прибор, определяющий максимальную (пиковую) скорость выдоха. Стоимость прибора крайне мала (от 400-500 рублей), он не требует расходных материалов, что делает его очень удобным для повседневного контроля заболевания. Полученные показатели сравниваются с эталонными значениями (таблица с нормативами для различного возраста и роста обычно прилагается к аппарату). Измерения положено проводить дважды в день: утром и вечером. Преимущество прибора в том, что он позволяет заранее предсказать начало обострения заболевания, так как пиковая скорость выдоха начинает снижаться уже за несколько дней, до того как появляются клинические проявления обострения. Кроме того, это объективный способ контроля за течением заболевания.

Учитывая большую распространенность сопутствующих заболеваний носоглотки рекомендуется ежегодный осмотр ЛОР — врача и рентген придаточных пазух носа.

Важнейший компонент в обследовании пациента с бронхиальной астмой – выявление тех аллергенов, контакт с которыми и вызывает аллергическое воспаление. Начинают тестирование с определения чувствительности к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам.

Для этого могут быть использованы следующие виды диагностики:

  1. постановка кожных проб (прик-тесты). Один из самых информативных видов аллергодиагностики. Боятся процедуры не надо. Пациенту делают несколько надрезов (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Или капают 1-2 капли аллергена, а через неё делают царапины. Процедура абсолютно безболезненная. Результат известен уже через 30 минут. Но есть ряд противопоказаний: обострение заболевания, беременность, кормление грудью. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 3-5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (тавегил, кларитин и т.д.).
    Если состояние пациента позволяет – то это самый лучший способ выявить причинно-значимый аллерген.
  2. анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Противопоказаний для данного вида исследований нет. Минусы: гораздо более высокая стоимость и достаточно большой процент ложных результатов.
    Иногда сдают также анализ крови на специфические иммуноглобулины G4 (IgG4-иммуноглобулины специфические). Но информативность данного анализа вызывает сомнения, и, по мнению большинства специалистов – это бесполезная трата денег и крови.
    Также возможно проведение ФГДС (фибро-гастро-дуоденоскопии), бронхоскопии, УЗИ щитовидной железы, ПЦР (полимеразноцепная реакция) мазков из зева на такие инфекции как Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, анализ крови на антитела (IgG) к Aspergillus fumigatus и т.д. Полный список анализов определяет врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение аллергической бронхиальной астмы

В лечении атопической бронхиальной астмы могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов. Их дозировки, сочетания и длительность лечения определяется врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания. Также в настоящее время доминирует концепция о том, что лечение бронхиальной астмы должно пересматриваться каждые три месяца. Если за это время болезнь была полностью скомпенсирована, то решают вопрос о снижении дозировок, если нет, то о повышении доз или о присоединении лекарственных препаратов из других фармакологических групп.

  1. Ингаляционные бронходилататоры короткого действия (β2 агонисты). Препараты используются для снятия симптомов удушья. Не обладают лечебным эффектом, просто снимают симптомы. Препараты: сальбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, берротек.
    Сходным эффектом обладают производные ипратропиума бромида. Это препараты: атровент, тровентол. Бронхорасширяющие препараты могут выпускаться в дозированных аэрозолях и в жидкой форме для ингаляций с помощью небулайзера (небулайзер – аппарат, превращающий жидкость в пар, что значительно повышает её способность проникать в бронхи).
    Препаратами из данной группы нежелательно пользоваться чаще 4 раз в день. Если необходимость в их использовании больше – необходимо усилить «лечебный», противовоспалительный компонент терапии.
  2. Производные кромоглицевой кислоты. Препараты: интал, тайлед. Выпускаются в виде аэрозоли для ингаляций, порошка для ингаляций в капсулах, раствора для ингаляции с помощью небулайзера. Препарат оказывает именно лечебное, противовоспалительное действие. То есть, он не снимает симптомы в данный момент, а именно оказывает лечебное воздействие на воспалительный процесс в целом, что приводит (или должно приводить), в конечном счёте, к стабилизации заболевания. Терапевтический эффект достаточно слабый, применяется при легких формах заболевания. Препарат выбора для лечения бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой (астмы физического напряжения). Чаще всего данные препараты используются для лечения детей.
  3. Ингаляционные глюкокортикостероиды.
    Наиболее часто используемая группа лекарственных препаратов. Выраженное лечебное, противовоспалительное действие. Препараты могут использоваться в низких, средних и высоких дозах (смотри таблицу №1 Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для взрослых.). Выпускаются обычно в виде дозированных аэрозолей для ингаляций или в виде растворов (препарат пульмикорт) для ингаляций через небулайзер.

Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для взрослых:

Препарат Низкая доза, мкг Средняя доза, мкг Высокая доза, мкг
Беклометазон (препараты: бекотид, беклазон) 200 — 500 500 — 1000 Более 1000
Будесонид (препараты: бенакорт, будесонит, пульмикорт) 200 — 400 400 — 800 Более 800
Флунизолид (препарат ингакорт) 500 — 1000 1000 — 2000 Более 2000
Флутиказон (препарат фликсотид) 100 — 250 250 — 500 Более 500

Если для лечения бронхиальной астмы вам назначили препарат из данной фармакологической группы – обязательно обсудите с врачом как правильно делать ингаляцию. Проведите первую ингаляцию в его присутствии. Неправильное проведение процедуры значительно снижает эффективность препарата, повышает риск побочных эффектов. После ингаляции обязательно прополощите рот.

  1. Ингаляционные бронходилататоры (β2 агонисты) длительного действия. Используются как компонент лечения при средней степени тяжести заболевания и тяжелой форме бронхиальной астмы. Обычно назначаются в комбинации с ингаляционными глюкокортикостероидами, усиливая их эффект. Препараты: серевент, форадил, оксис.
    Схожим эффектом обладают и производные тиотропия бромида (препарат спирива).
  2. Комбинированные препараты. Используются для лечения тяжелых форма заболевания. Содержат, что называется в одном флаконе, ингаляционный глюкокортикостероид и ингаляционные бронходилататор длительного действия. Препараты: серетид, симбикорт.
  3. кортикостеройды для приема внутрь. Используются только при очень тяжелых формах заболевания, когда ингаляционная терапия не даёт необходимого эффекта. Короткие курсы, не более 5 дней подряд, возможны в период обострения астмы. Наиболее безопасным препаратом из данной группы считается метипред.
    Использование таблетированных кортикостероидов возможно, только если все остальные варианты лечения были перепробованы. Длительный приём таблетированных кортикостероидов практически всегда сопровождается развитием осложнений: повышением давления, увеличением массы тела, повышением уровня сахара крови и возможностью развития сахарного диабета и т.д.
  4. антигистаминные препараты. Относительно недавно появились рекомендации по длительному, более трех месяцев, использованию таблетированных антигистаминных препаратов третьего поколения (в частности, препарата зиртек) в схемах противовоспалительной терапии бронхиальной астмы. Данная рекомендация может быть использована для пациентов с легкой персистирующей бронхиальной астмой.
  5. антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Достаточно новая группа препаратов, но уже успевшая показать свою высокую эффективность. Примером данного класса лекарственных веществ является сингуляр в таблетках по 5 и 10 мг. Назначается 1 раз в сутки. Рекомендован для лечения кашлевых вариантов бронхиальной астмы, бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой.

Важнейший компонент в лечении аллергической бронхиальной астмы – проведение аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ- терапия). Цель – создание невосприимчивости к тем аллергенам, которые вызывают у больного аллергическую реакцию и воспаление. Данную терапию может проводить только врач аллерголог. Лечение проводится вне обострения, как правило, в осеннее или зимнее время.

Для достижения поставленной цели больному вводят растворы аллергенов в постепенно увеличивающихся дозировках. В результате к ним вырабатывается толерантность. Эффект от лечения тем выше, чем раньше начата терапия. Принимая во внимание, что это самый радикальный способ лечения атопической бронхиальной астмы, необходимо мотивировать пациентов к как можно более раннему началу проведения данной терапии.

Лечение атопической бронхиальной астмы народными средствами

Особенности питания и образа жизни пациента с аллергической бронхиальной астмой

Соблюдение особого образа жизни и создание гипоаллергенной (лишенной аллергенов) среды – важнейший компонент лечения бронхиальной астмы. В настоящее время при многих крупных больницах созданы так называемые школы пациентов с бронхиальной астмой, где больных обучают как раз этим мероприятиям. Если вы или ваш ребенок страдаете данным заболеванием, рекомендую поискать такую школу в вашем городе. Помимо принципов гипоаллергеннгого быта там учат контролировать своё состояние, самостоятельно корректировать лечение, правильно пользоваться небулайзером и т.д.

Доказано, что течение заболевания у пациентов, прошедших подобное обучение, гораздо лучше, чем у тех, кто данные школы не посещал.

Важным вопросом является отказ от курения. Ни активное, ни пассивное курение для пациентов с бронхиальной астмой недопустимо. Не следует выбирать работу в тех организациях, где есть различные промышленные вредности: запыленной производство, контакт с химикатами и т.д.

Никакое самое эффективное и дорогостоящее медикаментозное лечение не будет эффективно, если полностью не устранено или хотя бы не уменьшено содержание аллергенов в окружающей среде. Перед проведением мероприятий необходимо аллергологическое обследование для выявления всех возможных аллергенов, способных вызывать обострения заболевания.

Аллергия на бытовые аллергены

Аллергия на эпидермальные аллергены

Аллергия на пыльцевые аллергены

Аллергия на пыльцу растений – достаточно частая причина аллергических заболеваний. В разные месяцы цветут различные растения и даже без аллергологического обследования, но зная время обострения можно уверенно предположить, что вызывает симптомы.

Для центральных регионов России характерен следующий календарь цветения:

Сроки цветения Основные цветущие растения
15-30 апреля ольха, орешник, ива, вяз, осина, тополь
1-20 мая береза, клен
25 мая-5 июня сосна
5-15 июня одуванчик
5-26 июня костер, лисохвост
20 июня-5 июл липа
15-24 июля дуб
5-25 июля овсяница, пырей, ежа, тимофеевка, мятлик
1-15 сентября полынь, амброзия, лебеда

Способы устранения аллергенов и, следовательно, бронхиальной астмы: самый радикальный и лучший вариант – выезд в другую климатическую зону в период цветения тех растений, на которые вы реагируете. Если это невозможно: старайтесь выходить из дома после 11 часов утра, используйте воздухоочистители дома, не выезжайте без лишней необходимости на «природу», не купайтесь в открытых водоёмах, закройте окна марлей и не забывайте почаще её смачивать. Забудьте о травяных сборах, продуктах пчеловодства, косметике и лекарствах на травах.

Занятия спортом возможны и рекомендованы, но только вне обострения. Легкая атлетика, игры с мячом, велоспорт, плавание (если нет реакции на хлорку, добавляемую в воду для дезинфекции), бег – это те виды спорта, которые традиционно рекомендуют пациентам с бронхиальной астмой. К различного рода единоборствам, езде на лыжах (из-за воздействия холодного воздуха) обычно относятся с осторожностью. Если у ребенка есть к этому склонность, отдайте ребенка в музыкальную школу в класс игры на духовых инструментах.

Хороший эффект оказывает дыхательная гимнастика, например, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Аллергическая бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей может манифестировать в любом возрасте, но чаще это происходит после года. Повышенный риск развития заболевания у детей с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью, и у пациентов уже отмечавших аллергические заболевания в прошлом.

Часто бронхиальная астма может прятаться под маской обструктивных бронхитов. Поэтому если у ребенка было 4 эпизода обструктивного бронхита (бронхообструкции) за год – срочно идите к аллергологу.

Лечение стараются начинать с производных кромоглицевой кислоты (кромогексал, интал, тайлед). В случае их неэффективности – переходят на ингаляционные глюкокортикостероиды. В таблице №3 представлены дозы препаратов данной фармакологической группы. Рекомендовано введение лекарственных веществ при помощи небулайзера. Это повышает эффективность лекарственных препаратов и облегчает процесс ингаляции.

Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для детей:

Препарат Низкая доза, мкг Средняя доза, мкг Высокая доза, мкг
Беклометазон (препараты: бекотид, беклазон) 100 — 400 400 — 800 Более 800
Будесонид (препараты: бенакорт, будесонит, пульмикорт) 100 — 200 200 — 400 Более 400
Флунизолид (препарат ингакорт) 500 — 750 750 — 1250 Более 1250
Флутиказон (препарат фликсотид) 100 — 200 200 — 500 Более 500

Максимально рано (после 5 лет) стараются начинать аллерген-специфическую (СИТ) терапию. В этом возрасте она даёт наилучший эффект и часто позволяет полностью избавиться от заболевания.
Вакцинация проводится в стадию стойкой ремиссии заболевания, под прикрытием антигистаминных (зиртек, цетрин, эриус) препаратов. В календарь вакцинации целесообразно включить вакцину от пневмококка.

Аллергическая бронхиальная астма и беременность

С особенной тщательностью проводят мероприятия по устранению аллергенов и созданию гипоаллергенной среды во время беременности. Обязательно исключение активного и пассивного курения.

Проводимое лечение зависит от степени тяжести заболевания:

  1. легкое эпизодическое течение бронхиальной астмы. Назначаются бронхоросширящие препараты по потребности. Предпочтителен атровент.
  2. легкое персистирующее течение бронхиальной астмы. Ингаляционный кромогликат натрия (интал, тайлед). При неэффективности заменить на ингаляционные глюко кортикостероиды в низких дозах (таблица №1). Для пациенток во время беременности предпочтительны производные беклометазона и будесонида. Но можно продолжить прием других кортикостероидов у больных, если ими успешно контролировали бронхиальную астму до беременности.
  3. среднетяжелое течение бронхиальной астмы. Ингаляционные кортикостероиды в средних дозировках.
  4. тяжелое течение бронхиальной астмы. Ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах. Если существует необходимость в высоких дозах ингаляционных кортикостероидов во время беременности, то предпочтение следует отдавать будесониду и его производным. Возможно назначение таблетированных кортикостероидов (преднизолон) по прерывистым схемам.
    Роды только в условиях стационара. Электронное мониторирование плода проводится с момента поступления в родильный дом, хотя если бронхиальная астма хорошо контролируется, и больная не относится к группе риска, постоянный мониторинг плода не требуется. Функция дыхания (спирография, пикфлоуметрия) оценивается с начала родовой деятельности, и затем каждые 12 часов до родоразрешения. Хорошее обезболивание снижает риск развития приступов удушья во время родов. При необходимости кесарева сечения предпочтительна nepидуральная анестезия, в качестве анальгетика используют фентанил. Предпочтительным является родоразрешение через естественные родовые пути, учитывая, что кесарево сечение ассоциируется со значительным увеличением риска обострения заболевания.

В период грудного вскармливания продолжают противоастматическую терапию, проводимую во время беременности. Не желателен теофилин и его производные из-за прямого токсического действия на плод.

Возможные осложнения аллергической бронхиальной астмы и прогноз

Прогноз для жизни при правильном лечении — благоприятный. При неадекватном лечении, резкой отмене препаратов – высок риск развития астматического статуса. Развитие этого состояния уже представляет непосредственную угрозу для жизни.

К осложнениям длительно неконтролируемой бронхиальной астмы можно также отнести развитие эмфиземы легких, легочной и сердечной недостаточности. Тяжелые формы заболевания могут привести к инвалидизации больного.

Профилактика аллергической бронхиальной астмы

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергическая бронхиальная астма

Помогает ли дыхательная гимнастика в лечении бронхиальной астмы?

Да, безусловно. При легких формах заболевания, только одни эти методы способны полностью стабилизировать течение заболевания, при средних и тяжелых вариантах течения – значительно облегчить его. Многие мои пациенты снимают приступы исключительно методами дыхательной гимнастики, не пользуясь лекарственными препаратами. Хотя лекарства лучше все-таки держать под рукой.

Ставят диагноз бронхиальной астмы. Врач назначил курс лечения ингаляторами (фликсотид) на три месяца. Симптомы исчезли на пятый день лечения. Зачем принимать препараты так долго, если заболевание уже не проявляется?

Бронхиальная астма – хроническое заболевание. Симптомов, как раз и нет, потому что вы получаете лечение. Если бросить курс на полдороги, то высок риск обострения. Через три месяца ваш лечащий врач оценит состояние и решит вопрос о необходимости продолжения лечения. Бронхиальная астма – коварное заболевание, поэтому такие длительные курсы оправданы.

В больнице назначили ингалятор беклазон. В инструкции прочитала, что он относиться к гормональным препаратам. Не опасно ли им пользоваться? Какие могут быть побочные эффекты? Как их (этих побочных эффектов) можно избежать?

Да, это гормональный препарат. Но действует он именно на слизистых, снимая там воспаление. Проводились исследования, показавшие, что ингаляционный кортикостероид в суточной дозе меньше 1800 мкг не оказывает системного действия на организм. Поэтому бояться этих препаратов не надо. А вот если воспалительный процесс не снять, заболевание сможет быстро прогрессировать вплоть до астматического статуса.
Но при неправильном использовании препарата – возможно появление инфекции (чаще всего грибковой) на слизистых рта. Это самый частый побочный эффект этих препаратов. Что бы его избежать, надо обязательно полоскать рот после ингаляции. Помогает также использование спейсера, который представляет собой пластиковую трубку (переходник). Ингалятор с лекарством присоединяется к одному отверстию такой трубки, вдох осуществляется через другое. В результате — крупные частички лекарства, как раз и способные вызвать проблемы, оседают на стенках спейсера, не попадая на слизистые.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Атопическая бронхиальная астма — причины, симптомы, профилактика и лечение

Астма бронхиальная атопическая представляет собой распространенный вид аллергии. При такой патологии слизистые органов дыхательной системы становятся гиперчувствительными к аллергенам, из-за чего возникает сильный кашель, а иногда даже приступы удушья. Эта болезнь нуждается в своевременном лечении, конечно, полностью избавиться от нее не получится, но можно приостановить ее развитие.

Провоцирующие факторы

Согласно МКБ, бронхиальная атопическая астма — серьезный недуг, который протекает в дыхательных путях. Возникает заболевание вследствие воспалительного процесса в бронхах. Сегодня от аллергической астмы страдает много людей, поэтому необходимо знать настоящие причины ее развития.

Эта патология является опасным проявлением аллергии. При неправильной терапии она способна привести к необратимым последствиям для организма. Причем возникнуть такая форма астмы может даже у маленького ребенка. Подвержены ее появлению больше мальчики, нежели девочки.

Атопическая бронхиальная астма по МКБ-10 имеет код J45. 0 (международная классификация заболеваний десятого пересмотра, которая также действует на территории России). Данная система с расшифровкой кодов конкретных видов недугов и предусмотренному к ним лечению, позволяет специалистам сотрудничать между собой. Это предполагает контроль за статистикой, обмен опытом и строгое определение назначаемых препаратов.

К основным причинам возникновения бронхиального заболевания можно отнести пищевые раздражители, аллергены из окружающей среды и наследственность. Довольно часто провоцируют развитие этой патологии такие неинфекционные агенты, как:

  • продукты питания;
  • пыль;
  • корма для домашних питомцев;
  • шерсть;
  • отходы жизнедеятельности животных;
  • пыльца.

При воздействии возбудителя на организм происходит снижение иммунитета. Вызвать аллергическую реакцию способны сразу несколько раздражителей, негативно влияющих на организм. Атопическая бронхиальная астма, симптомы и лечение которой мы будем рассматривать, представляет серьезную опасность для здоровья.

Прежде чем приступить к терапевтическим действиям, необходимо сначала выявить признаки заболевания. При таком недуге человека, как правило, беспокоят:

  • Приступы удушья. Они происходят в запущенных случаях, особенно становится тяжело дышать ночью.
  • Одышка, которая появляется при физических нагрузках.
  • Затруднения при вдохе, сопровождающиеся свистом либо скрипом.
  • Сухой кашель с выделением светлой мокроты.
  • Гиперчувствительность на раздражители, привычные для остальных людей: табачный дым, запах ароматической палочки либо туалетной воды.

Стадии болезни

Атопическая бронхиальная астма является патологией, развивающейся последовательно. Ее принято подразделять на 4 фазы. При легкой интермиттирующей форме заболевания симптомы проявляются всего лишь раз в неделю. А приступы удушья беспокоят не чаще, чем 2 раза в месяц.

Бронхиальная астма атопическая легкая персистирующая способна длиться долгое время. Признаки недуга возникают несколько раз за 7 дней. Затрудненное дыхание во время сна может появиться не больше 2—3 раз за месяц.

Симптомы болезни при второй степени начинают проявляться каждый день, ухудшая качество сна и мешая человеку полноценно жить. Бронхиальная астма атопическая средней тяжести доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Когда патология переходит в тяжелую стадию, неприятные ощущения возникают постоянно. Приступы удушья могут беспокоить больного чуть ли не каждую ночь.

Но наиболее опасным осложнением этой болезни принято считать астматический статус. Такое течение недуга носит затяжной характер. Пациенту становится очень трудно дышать, он часто падает в обморок, его состояние постоянно ухудшается. Если ничего не предпринимать, то астматический статус способен привести к инвалидности и даже смерти.

Аллергическая форма воспаления у детей

Астма бронхиальная атопическая возникает у малышей раннего возраста. Эта болезнь может иметь разную клиническую картину, ее развитие зависит от общего состояния здоровья ребенка. Приводят к возникновению аллергической астмы сниженный иммунитет и хронические патологии.

Атопические симптомы астмы у детей достаточно трудно определить. Первичные проявления недуга имеют похожие на обструктивный бронхит признаки. Диагностировать у ребенка эту форму астмы можно только через некоторое время по количеству повторных рецидивов болезни. Когда малышу ставят диагноз «бронхит» больше 3 раз в год, следует проконсультироваться у аллерголога.

Атопическая бронхиальная астма у детей требует особого подхода в лечении. Терапия детской болезни является тонким процессом, который все время меняется. Педиатр отслеживает любые изменения в состояние здоровья маленького пациента. Ухудшить ситуацию могут врожденные особенности, хронические патологии и наследственные факторы.

Атопическая бронхиальная астма персистирующая имеет более выраженные признаки во время обострения. Следует помнить, что у ребенка только формируются органы и системы, поэтому аллергены способны привести к тяжелым последствиям. При подозрении на такую болезнь необходимо незамедлительно показать малыша доктору.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения болезни проводят тщательное обследование. Только при постановке точного диагноза врач может назначить наиболее подходящее лечение. Аллергическая атопическая бронхиальная астма поражает верхние дыхательные пути. Лекарственные препараты для ее устранения назначают по особенностям возрастных норм и результатам диагностики.

Чтобы выявить болезнь, врач-аллерголог проводит сначала осмотр пациента для оценки общего состояния здоровья. После этого сдают лабораторные анализы крови и проходят необходимые иммунологические обследования. Еще выполняется исследование промывных вод из бронхов и мокроты.

Если присутствует аллергия на продукты питания, то берется кожная проба. Помимо этого, проводятся быстрые тесты для выявления возможных раздражителей. При пищевой аллергии пациенту рекомендуют вести специальный дневник и соблюдать определенную диету. Таким образом удается избежать развития осложнений и уменьшить симптоматику.

Терапевтические процедуры

Астма бронхиальная атопическая требует незамедлительного лечения. Чтобы затормозить ее развитие, нужно первым делом снизить влияние на организм аллергена, провоцирующего приступы. Для подобных целей применяют медикаменты, которые способствуют сглаживанию клинических проявлений и сокращению их частоты.

Для купирования приступов астмы и предотвращения негативных последствий назначают следующие лекарства:

  • Антигистаминные препараты. Подобных медикаментов существует большое количество, например, «Кларитин», «Лоратадин» и «Супрастин».
  • Препараты для ингаляции. Их используют прямо во время возникновения приступа болезни. Чаще всего назначают «Фенотерол», «Тербуталин» и «Сальбутол». Эти средства выпускаются в виде ингаляторов для пациентов, страдающих астмой.
  • Холинолитические средства. В основном они применяются в сочетании с другими лекарствами для ингаляций. Обычно при аллергической астме выписывают «Атровент» или «Беродуал».

При ухудшении состояния могут использовать дополнительные лекарственные средства. В очень редких случаях во время приступа удушья срочно вводят адреналин. Если человек при таком заболевании начал терять сознание, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Соблюдение диеты

Пациентам, страдающим атопической астмой, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендуется при этом заболевании употреблять больше фруктов, растительных белков и овощей, а количество углеводов и жиров в рационе необходимо сократить.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на виферон

Еда должна быть натуральной и свежей. От вредных продуктов и полуфабрикатов при аллергической астме придется отказаться. Выбирать следует пищу без ароматизаторов, консервантов и красителей. Не стоит забывать, что от питания зависит функционирование всех систем в организме. Курить и пить алкогольные напитки тоже запрещено при данной патологии, поскольку эти пагубные привычки ухудшают течение заболевания.

Дыхательная гимнастика

Этот способ борьбы с бронхиальной астмой недооценивается врачами и больными. Упражнения помогают добиться наилучших результатов от проводимого лечения. Но есть некоторые правила их выполнения:

  • Сначала делается медленный и неглубокий вход, а затем спокойный выдох.
  • Выталкивая воздух через рот, необходимо произносить буквы «з», «ш», «а» и «е».
  • Вдыхая носом нужно выпячивать живот, а при выдохе — втягивать.

Разумеется, такой недуг невозможно устранить только дыхательными упражнениями, но они помогут во время приступа и научат эффективно применять мышечную систему.

Лечение атопической бронхиальной астмы народными средствами

Использовать их можно лишь в дополнении к традиционной терапии. Если применять только народные средства, то никакого результата не будет, особенно при тяжелом течении аллергической астмы. Но прежде чем прибегать к рецептам народной медицины, необходимо посоветоваться со специалистом. Следует понимать, что большинство из них состоят из лекарственных растений, которые способны усилить аллергическую реакцию.

Целебное средство из шишек помогает облегчить состояние при атопической астме. Для его приготовления еще понадобится маленький кусочек смолы сосны. Компоненты следует хорошо промыть и уложить в кастрюлю, затем их заливают кипящим молоком и оставляют охлаждаться на 3 часа. Полученное снадобье фильтруют через сито и убирают храниться в холодильник. На стакан молока нужно взять три средней величины шишки.

Употреблять лечебный напиток нужно один раз в день по 300 мл. Длительность терапии составляет около 30 дней, потом делается перерыв в несколько месяцев. Затем курс лечения повторяют. Перед тем как принимать средство, его надо немного подогревать. В холодном виде оно является неэффективным в борьбе с атопической бронхиальной астмой.

Легкое течение заболевания можно лечить белокопытником розовым. Для устранения этой патологии применяют сушеные листья травы. Их сначала измельчают до порошкообразного состояния, а потом смешивают с медом. Готовую пасту рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 5 грамм. При этом средство следует запивать теплым молоком. Такое лекарство можно давать даже детям.

Кроме этого, из белокопытника можно делать настойку. Чтобы ее приготовить, нужно в 250 мл спирта засыпать 50 грамм листьев. Бутылку плотно закрывают пробкой и убирают в темное место на 14 дней. По истечении времени жидкость останется лишь процедить. Употребляют ее по 20 капель перед едой.

Для лечения атопической астмы часто принимают топинамбур. Этот корнеплод тщательно промывают, удаляют кожуру и натирают на терке. Смесь заливают крутым кипятком и настаивают в течение 2 часов. Отвар употребляют по 100 мл не менее 3 раз в сутки. Продолжительность терапии должна составлять около 2 недель. Затем следует подождать несколько дней и можно продолжить лечение. Средство из топинамбура помогает даже при тяжелом течении заболевания. В нем присутствуют компоненты, способствующие уменьшению количества приступов и устранению раздражения бронхов.

Избавиться от аллергической астмы легкой формы получится, если добавить в свой ежедневный рацион льняное семя. Такое сырье помогает улучшить состояние дыхательной системы, устранить постоянный кашель и одышку. За 30 минут до приема еды необходимо заварить маленькую ложку семени льна в теплом молоке, а через 7 минут его можно пить небольшими глотками. Каждый день нужно употребить не менее трех порций этого целебного напитка. При индивидуальной непереносимости молока его разрешается заменить обычной водой.

Применение лекарственных растений

Для улучшения состояния при бронхиальной астме атопического типа народные лекари советуют принимать травяные сборы. Отлично себя зарекомендовал отвар из солодки, ромашки, подорожника, девясила, календулы, мяты и фиалки. Растения засыпают в термос и заливают их горячей водой. Смесь должна настояться около 4 часов, затем ее фильтруют и пьют по 2 столовые ложки после приема пищи.

Лечебные травы запрещается применять для устранения болезни, которая вызвана пыльцой растений. В таком случае отвар на основе целебных растений способен сильно ухудшить самочувствие и даже спровоцировать приступ удушья.

Как избежать развития болезни?

Атопическая бронхиальная астма, причины и симптомы которой выражены ярко, нуждается в полном врачебном контроле. Необходимо помнить, что меры профилактики по борьбе с этой патологией помогают лишь уменьшить частоту приступов. Полностью избавиться от них, к сожалению, не получится.

Во время лечения аллергической астмы нужно полностью отказаться от курения, как активного, так и пассивного. Еще следует 1 раз в полгода менять подушки и одеяла. Мягкую мебель нужно накрывать специальными чехлами, чтобы не допустить проникновения пылевых клещей. Каждый день при таком заболевании рекомендуется проводить влажную уборку комнат. Необходимо устранять все источники плесневого грибка. От содержания домашних питомцев придется тоже отказаться. Больному аллергической астмой стоит уделять внимание прогулкам и умеренным физическим упражнениям.

Если такое заболевание не лечить, то может развиться эмфизема легких или нарушиться работа сердца. Эти осложнения способны привести к инвалидности.

Когда симптоматика астмы быстро начинает нарастать, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Важно своевременно предупреждать развитие аллергической астмы, чтобы избежать негативных последствий.

Атопическая бронхиальная астма – невидимый враг

Атопическая бронхиальная астма – это крайне распространенное заболевание. Несмотря на современные подходы к выявлению и лечению астмы, количество больных продолжает неуклонно расти. На сегодняшний день более 150 миллионов людей в мире страдают этой болезнью. Особенно тяжело болезнь протекает у детей и лиц пожилого возраста.

При астме, как несложно догадаться, сильно нарушается работа бронхов. В большинстве случаев заболевание имеет аллергическую природу. Даже при отсутствии клинической картины наблюдается воспаление слизистой бронхов. На ранних стадиях больной может не подозревать о наличии астмы, т.к. приступы появляются редко, длятся недолго и проходят сами по себе. Однако при отсутствии лечения течение болезни становится более тяжелым.

Симптомы заболевания

Заболевание протекает достаточно специфически и, соответственно, симптомы легко узнаваемые. Разумеется, степень их выраженности зависит от того, какая у больного человека форма бронхиальной астмы. Но в целом картина неизменна всегда:

  • При физической нагрузке возникает одышка, которая быстро проходит после приема бронхолитиков.
  • Свистящее дыхание
  • Непродуктивный кашель
  • Приступы удушья
  • Внезапное учащение дыхания
  • Трудности при выдохе
  • Ночной кашель, нарушения сна.
  • ОРВИ заболевания длятся долго (больше 10 дней). Больной ощущает, что кашель «опускается глубже»
  • Основное отличие астмы от других подобных заболеваний – затруднение при выдохе, а не при вдохе.

Естественно, чем тяжелее форма астмы, чем сильнее поражены бронхи, тем явнее симптомы и чаще приступы.

При обострении наблюдается вздутие легких. Это связано с сужением дыхательных путей. Во время приступа больной не может выдохнуть весь воздух. Для дыхания больной задействует мышцы шеи, плеч и туловища. Чтобы облегчить дыхание, человек вынужден сидеть, наклонившись вперед и упираясь руками на колени. Пациент выдыхает настолько мало воздуха, что свист практически не слышен. После приступа густая мокрота, скопившаяся в бронхах, отходит в виде сгустков.

После продолжительного приступа может наступить астматический статус, для которого характерно кислородное голодание и посинение.Продолжительность обострений может быть разной – от нескольких минут до нескольких часов. Затруднение дыхания может наблюдаться и в период между приступами.

Степени астмы

Легкая форма – приступы появляются редко (примерно 1-2 раза в месяц) и длятся недолго. Улучшение может пройти после употребления лекарств или само по себе. Вне приступов самочувствие пациента находится в норме.

Средняя форма – приступы более тяжелые, сопровождаются удушьем и сбоями в системе кровообращения. Обязателен регулярный прием ингаляционных бронхоспазмолитиков.

Тяжелая форма приступы могут быть опасными для жизни, требуется экстренное медикаментозное вмешательство. Обострения случаются часто – не менее 2-3 раз в течение недели. Иногда – каждый день. Между приступами у пациента наблюдается одышка.

Также выделяется поллиноз – сезонная астма, которая связана с аллергией на пыльцу цветущих растений.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может иметь инфекционную или аллергическую природу. У маленьких детей заболевание чаще всего возникает из-за частых ОРВИ. У подростков причина астмы может быть связана с воздействием бытовых аллергенов. Развитие болезни у взрослых чаще всего связано с профессиональной деятельностью.

Также в группе риска:

  • Курящие или пассивные курильщики;
  • Жители промышленных регионов и крупных городов;
  • Люди, ведущие нездоровый образ жизни;
  • Жители регионов с холодным и влажным климатом.

Предрасположенность к астме передается по наследству. Если один из родителей болен, риск развития болезни у ребенка удваивается. Если оба родителя – риск больше еще в два раза.

Также в развитии болезни играет роль дисбаланс нервной системы и процессов слизеобразования. Обычно еще до появления астмы у больного наблюдаются воспаление и гипертрофия слизистой дыхательных путей и избыточное накопление слизи.

Косвенные причины- бесконтрольный и необоснованный прием лекарств для лечения ОРВИ. Подобные меры могут привести к появлению аллергии и сбоя в иммунной системе.

Что может вызвать приступ удушья?

  • Сильные пищевые аллергены (продукты пчеловодства, цитрусовые, морепродукты, шоколад, животные жиры и др.)
  • Консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и пр. составляющие продуктов питания.
  • Лекарственные препараты, особенно – бета-адреноблокаторы и медикаменты, вызывающие бронхообструкцию при аллергии (например, аспирин).
  • Бытовые аллергены (споры плесени, продукты жизнедеятельности животных, пылевых клещей и тараканов, цветочная пыльца, табачный дым, бытовая химия и пр.).
  • Сильный или длительный стресс.
  • Морозный воздух.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность обострений, вспомните все обстоятельства при которых у вас происходили приступы. Желательно записать их. Также обратитесь за консультацией к пульманологу и аллергологу. Когда вы узнаете причины появления приступов, вы сможете проще их избегать.

Для профилактики возникновения астмы специалисты рекомендуют:

  • Надувание воздушных шариков;
  • Занятия плаванием, физкультурой;
  • Дыхательную гимнастику;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательных путей;
  • Сокращение воздействия дыма, газа и сильных аллергенов.

Лица, у которых был диагностирован статус предастмы, должны соблюдать осторожность. В группу риска входят также люди, у которых была диагностирована сенсибилизация, аллергики и члены семей больных астмой. В этих случаях желательно принимать специальные лекарства в профилактических целях. Также иногда проводят десенсибилизацию.

Следующие рекомендации помогут снизить количество и интенсивность обострений у больных астмой:

  • Принимайте в пищу гипоаллергенные продукты, содержащие минимальное количество синтетических веществ.
  • Обязательно сообщайте всем врачам о имеющемся у вас заболевании, тщательно изучайте инструкции и принимайте лекарства и БАД только после консультации с лечащим врачом.
  • Старайтесь не держать дома ковры, меховые изделия и мягкие игрушки.
  • Складируйте книги в закрытых шкафах.
  • В доме постоянно должна поддерживаться чистота. Не должно быть скоплений пыли. Влажная уборка должна проводиться не реже раза в неделю и без участия больного.
  • Используйте БИО-средства для уборки. Привычные химические средства могут выделять пары, которые могут стать причиной аллергии, и спустя время после уборки.
  • С осторожностью используйте ароматические масла, дезодоранты и освежители воздуха.
  • Уберите из дома все цветущие растения.
  • Избегайте чрезмерной физической нагрузки.
  • Старайтесь не находиться в помещениях с повышенной влажностью.
  • По возможности избегайте резких перепадов температуры.
  • Постельное белье стоит стирать не реже раза в неделю. Стирка должна происходить при температуре 60С.
  • Наденьте на матрац и подушки пыленепроницаемые чехлы.

Диагностика

Определение диагноза начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Во многих случаях эти меры позволяют поставить предварительный диагноз. При предастме пациент может жаловаться на сухой кашель, возникающий ночью или в утренние часы. Это связано с тем, что примерно в 3-4 часа ночи повышается тонус мускулатуры бронхов. На ранней стадии кашель не сопровождается приступами удушья. При прослушивании могут быть выявлены сухие рассеянные хрипы.

Для выявления скрытого бронхоспазма применяются бета-адреномиметики. Замеряется объем выдыхаемого воздуха до применения лекарств, расслабляющих мускулатуру бронхов, и после. Если есть ощутимая разница, врач может судить о наличии бронхоспазма.

Для более поздних стадий болезни характерны приступы удушья, которые могут развиться спонтанно или из-за воздействия провоцирующих факторов. Перед обострением пациент может ощущать индивидуальные симптомы – насморк, зуд, першение в горле и др. После чего прогрессирует затруднение дыхания. Сначала появляется чувство напряженности в груди и сухой кашель.Далее – хрипы, которые могут представлять из себя звуки различной высоты. Потом больному становится сложно сделать вдох, т.к. в легких накапливается много воздуха.

При приступе яремные вены заметно вздуваются при вдохе, а на выдохе спадаются. При простукивании грудной клетки слышим «коробочный» звук. Нижняя граница легких малоподвижна, опущена. При прослушивании различимы хрипы разной высоты и интенсивности.

Степень контроля

При правильном лечении, астму можно контролировать, что препятствует развитию заболевания и ухудшению самочувствия пациента.

Контролируемая клиническая картина астмы отсутствует, специальные анализы почти нормальны. При этом применяется лечение.

  • Ночные приступы удушья не чаще двух раз в месяц.
  • Дневные приступы кратковременные, и длятся реже, чем 1 раз в неделю.
  • Нет необходимости в использовании ингалятора с бета2-агонистами

Частично-контролируемая – присутствуют не очень явные признаки заболевания, проводится терапия для контроля.

Неконтролируемая – явные признаки болезни, которые развиваются даже при наличии терапии. Лечение должно быть обязательно. Периодически должно изменяться.

Самоконтроль

Так как бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое лечится в домашних условиях, пациенту важно научиться самоконтролю. Это позволит правильно оценивать свое состояние и при необходимости корректировать терапию.

Купите портативный пикфлоуметр, который позволит вам определять максимальную скорость потока выдыхаемого воздуха. Показатель МСП меняется только при изменении внутреннего диаметра бронхов. Поэтому, метод играет важную роль в профилактике. Измерения нужно проводить ежедневно после ночного сна, перед употреблением медикаментов. Результат нужно заносить в ежедневник.

Показатель выше 70% от нормы означает правильное лечение, хороший контроль и отсутствие симптомов.

Если значения в пределе 50-70%, это значит, что лечение нужно усовершенствовать, т.к. есть показания к развитию болезни. В этом случае нужно обратиться к врачу для корректировки лечения.

Если меньше 50%, высок риск обострения и развития астмы. Нужна срочная коррекция терапии и меры по предотвращению приступа. Методы самоконтроля нужно обсудить с врачом, уточнить, что делать при опасных показаниях.

Лечение бронхиальной астмы

Основные цели лечения:

  • Выявление причины заболевания (инфекционная или аллергическая)
  • Устранение очага воспаления
  • Предотвращение обострений
  • Устранение хронических симптомов, длительная ремиссия

Интенсивность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Курс назначается только после полного обследования и периодически корректируется.

Врачи с успехом используют ступенчатый подход к лечению. Для каждого больного составляется индивидуальный план, который меняется и дополняется с течением времени.

Если течение болезни становится более тяжелым, больной проходит лечение в соответствии с более высокой ступенью плана. Если в течение трех месяцев бронхиальная астма протекает легко, при ослабленных симптомах, больной использует низкую ступень плана.

Для лечения используются гормональные препараты – кортикостероиды.

Предпочтительней ингаляционные средства, т.к. они не вызывают серьезных побочных эффектов, воздействуют непосредственно на дыхательные пути и оказывают сильное действие.

Чаще всего назначаются курсы приема Альдецина, Бекотида, Беклазона, Будесонида, Пульмикорта, Ингакорта, Интала или Тайледа. Медикаменты принимаются для снятия воспаления. При обострении болезни применяются дополнительные лекарства.

Во время обострения:

  • По возможности оградить больного от воздействия аллергена;
  • Расстегнуть одежду, открыть окно, чтобы поступал свежий воздух;
  • Применить назначенный препарат бронхоспазмолитического действия (беродуал, беротек, сальбутамол) через небулайзер или при помощи дозирующего ингалятора. 1-2 дозы с перерывом в 2 минуты или в соответствии с назначениями врача.
  • При отсутствии противопоказаний, можно принять одну таблетку эуфиллина
  • При отсутствии эффекта повторить ингаляцию через двадцать минут.
  • В случае сильного непроходящего удушья вызвать «скорую помощь».

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма – распространенное заболевание легких у беременных, которое может проявиться еще до беременности или в период I триместра. Главное, не отказываться от лекарственных препаратов и не прекращать лечение на протяжении всех девяти месяцев. Если вы будете соблюдать все рекомендации своего врача, наверняка никаких осложнений не будет.

Планируя беременность, женщина, знающая о своем заболевании, должна проконсультироваться у своего врача, какие лекарственные препараты можно принимать в период беременности, а какие нельзя, приобрести тонометр, чтобы всегда следить за состоянием своего артериального давления. Врачи отмечают, что у женщин с бронхиальной астмой гораздо чаще повышается давление, даже если до беременности они с этим явлением никогда не сталкивались.

В случаях обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Многие женщины пренебрегают советами специалистов, так как не доверяют современным методам лечения. И очень зря – в подобной ситуации самолечение может нанести непоправимый вред. Причем не только будущей маме, но и ее малышу.

Существуют множество мифов о лечении астмы, ведь не так давно не было лекарственных препаратов, контролирующих эту болезнь. Многие до сих пор убеждены, что астма – это инвалидизирующее заболевание, при котором невозможно иметь детей.

При правильном и своевременном лечении можно полностью устранить признаки бронхиальной астмы. Поэтому, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь за квалифицированной помощью. Максимум, чего вы можете добиться самостоятельно – очень кратковременного улучшения, после которого ситуация ухудшится. Более того – на начальных стадиях вполне реально добиться стойкого улучшения.

А если вы пропустите эту самую стадию, занимаясь самолечением, и попадете к врачу только тогда, когда станет совсем плохо – борьба с заболеванием будет долгой, мучительной и явно не всегда победа будет за вами.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма — это болезнь дыхательных путей аллергической природы особой разновидности. Данный подвид бронхиальной астмы характеризуется тем, что пациент обладает гиперчувствительностью немедленного типа в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Причины атопической бронхиальной астмы

Две эти причины создают вместе с внешними факторами условия для развития симптомов. Человек, которому диагностировали атопическую бронхиальную астму, попадая в квартиру, где хозяева держат кошку, моментально почувствует ухудшение состояния вплоть до приступа удушья. Кроме шерсти такими раздражителями могут стать:

  • плесень;
  • пыльца растений;
  • пыль (домашняя, строительная, древесная, лекарственная, библиотечная и др.);
  • аэрозоли (дезодоранты, освежители воздуха и др.);
  • перья внутри подушек, матрацев.

Причиной развития недуга может стать резкое ухудшение экологической ситуации в регионе. Выбросы заводских труб в атмосферу могут содержать мельчайшие частицы, раздражающие дыхательные пути аллергиков. Многие рабочие таких производств составляют ключевые группы риска. Неправильный образ жизни, недолеченные вовремя респираторные простудные инфекции — это также причины развития заболевания.

Атопическая бронхиальная астма характеризуется следующими симптомами:

  • затрудненность дыхания;
  • удушье;
  • дыхание сопровождается хрипами, свистящими звуками;
  • приступы кашля;
  • чихание, зуд в носу как реакция при контакте с аллергеном.

Степень проявленности симптомов, а также их интенсивность зависят от тяжести недуга, а также наличия или отсутствия профилактики.

Степени атопической бронхиальной астмы

Легкая степень (интермиттирующая) практически не осложняет жизни пациента, так как приступы днем появляются реже одного раза в неделю, а ночные — менее двух раз в месяц.

Вторая степень (персистирующая) характеризуется учащением приступов, однако они настигают пациента далеко не каждый день.

Средняя степень тяжести вносит изменения в ритм жизни пациента, так как дневные приступы повторяются практически ежедневно, а еженедельные ночные приступы нарушают сон.

Самая тяжелая четвертая ступень заставляет пациента бороться с приступами удушья, возникающими несколько раз в день и почти каждую ночь. Ясно, что пациент, у которого диагностировали легкую форму атопической бронхиальной астмы, при отсутствие эффективных и своевременных лечения и профилактики, будет двигаться в сторону тяжелых стадий.

Диагностика атопической бронхиальной астмы

Диагностика атопической бронхиальной астмы включает в себя сбор анамнеза, большую роль имеет выяснение наследственного фактора предрасположенности к недугу. Врач также проводит осмотр ротовой полости пациента, некоторые физиологические тесты (ритм дыхания, ЧСС, наличие хрипов, свистов при одышке и другие).

Исследование состава мокроты для выяснения числа эозинофилов, а также анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е помогут подтвердить аллергический статус недуга. Кожные тесты также необходимы при диагностике для выяснения круга потенциальных аллергенов. При тяжелых стадиях врачам даже по жалобам и общему состоянию пациента ясно, что за недуг вызывает признаки, поэтому лечение начинается незамедлительно.

Методы лечения атопической бронхиальной астмы

Терапия атопической бронхиальной астмы обязательно включает в себя ряд препаратов, избавляющих от признаков удушья («Вентолин», «Фенотерол», «Тровентол»). Данная группа медикаментов способствует расширению бронхов. Для лечения симптомов врач назначает курс ингаляторов («Тайлед», «Фликсотид»). Курс антигистаминных препаратов («Супрастин», «Зиртек») снижает чувствительность к аллергенам. Лечение и дальнейшая профилактика в целом зависят от возраста пациента и степени запущенности недуга.

Посоветовавшись с врачом и продолжая курсовой прием медикаментов, пациент может дополнить терапию дыхательной гимнастикой, которая эффективна при любой диагностируемой стадии недуга. Специалистами разработано множество программ дыхательной гимнастики (восточная гимнастика, гимнастика Стрельниковой, гимнастика по методу Бутейко и многие другие). Включение в рацион меда — это не только возможность насытить организм полезными веществами и витаминами, но и дополнить лечение атопической бронхиальной астмы.

Профилактика атопической бронхиальной астмы

Профилактические меры в борьбе с атопической бронхиальной астмой могут лишь сократить частоту приступов, а также их интенсивность, но не избавить пациента от недуга:

  • отказ от вредных привычек (активное и пассивное курение);
  • замена матрацев, подушек не реже 1 раза в год;
  • использование специальных чехлов для мягкой мебели, сквозь которые не может проникнуть пылевой клещ;
  • ежедневная влажная уборка помещений;
  • устранение источников плесени;
  • отказ от содержания домашних животных;
  • частые прогулки на свежем воздухе, однако в периоды цветения сорных трав лучше вообще воздержаться от выхода из дома;
  • умеренные физические нагрузки, спорт на свежем воздухе.

Атопическая бронхиальная астма: причины и механизм развития

Атопическая бронхиальная астма принципиально отличается от других форм заболевания. Это опосредованная реагинами (IgE) иммунологическая реакция, которая сопровождается аллергическим воспалением бронхов. Причины атопической бронхиальной астмы генетически опосредованы. Обострения болезни провоцируются контактом с определенным (причинно-значимым) аллергеном.

Это заболевание часто сочетается с другими аллергическими состояниями: ринитом, конъюнктивитом, дерматитом. Лечение этой формы невозможно без устранения (элиминации) аллергена и проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Обо всех перечисленных особенностях мы поговорим в нашей статье.

Атопическая бронхиальная астма: причины

Бронхиальная астма – заболевание бронхов, характеризующееся их гиперреактивностью, то есть склонностью к спазму. Бронхоспазм сопровождается отеком слизистой оболочки и выделением в просвет бронхов вязкой слизи. Клинически это проявляется приступами удушья, свистящего дыхания, одышки или кашля преимущественно по ночам и рано утром. При атопической астме такие приступы возникают после вдыхания аллергена, хотя и не всегда.
Для этой формы характерно появление приступов сухого кашля, которые заканчиваются выделением вязкой мокроты. Иногда эти эпизоды являются единственным проявлением болезни.
Атопическая астма часто сочетается с аллергическим ринитом (насморком), конъюнктивитом (слезотечением и резью в глазах), дерматитом (покраснением и зудом кожи).
Вызывают развитие заболевания внутренние факторы: генетические изменения, а также ожирение. Провоцируют появление удушья или кашля внешние факторы – неинфекционные аллергены. К ним относятся:

  • ингаляционные (эпидермис людей и животных, пыльца, пыль, частицы насекомых, плесень, химикаты);
  • пероральные (продукты питания, пищевые добавки);
  • парентеральные (лекарства, вакцины и сыворотки, яд насекомых).

Провоцируют обострения вирусные и паразитарные инфекции, курение, загрязнение воздуха, физические нагрузки. Имеет значение время созревания иммунной системы у маленьких детей и сроки их контакта с потенциальными аллергенами (чем позже ребенок столкнется с ними, тем меньше риск неадекватной реакции на аллерген).
Наиболее распространенные аллергены:

  • цельное коровье молоко, мясо говядины (часто встречается у детей, с возрастом проходит);
  • арахис;
  • рыба (чаще морская) и морепродукты, а также раки;
  • мед;
  • куриные яйца;
  • клубника, земляника;
  • цитрусовые;
  • пыльца различных растений;
  • домашняя пыль.

Атопическая бронхиальная астма: механизм развития

Патогенез атопической астмы связан с развитием аллергической реакции немедленного типа.

Первый контакт с аллергеном

Аллерген попадает в организм и там захватывается антиген-презентирующими клетками. Там он расщепляется, и отдельные фрагменты его молекулы «выставляются» (презентируются) на поверхности этих клеток. Фрагменты аллергена распознаются Т-клетками – помощниками, которые начинают выделять биологически активные вещества – интерлейкины. Также они подают сигнал В-лимфоциту, который превращается в плазматическую клетку, продуцирующую реагины – иммуноглобулины класса Е (IgE).

Молекулы IgE, выделенные плазматическими клетками, закрепляются на оболочке тучных клеток, расположенных на слизистой и в соединительной ткани, а также на мембране еще одного вида иммунных клеток – базофилов. В меньшем количестве реагины прикрепляются к поверхности В-лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов.
Клинически первый контакт с аллергеном, после которого происходят все эти процессы, никак не проявляется.

Повторный контакт с аллергеном

При повторном контакте аллерген сразу связывается молекулами IgE, закрепленными на поверхности клеток-мишеней. Развивается цепь реакций, в результате которой из клеток выбрасываются гистамин, простагландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, активируются плазменные кинины.
Все эти вещества действуют на органы-мишени, очень быстро вызывая проявления аллергии немедленного типа:

  • повышение проницаемости мелких сосудов и отек тканей;
  • сокращение гладких мышц в стенках бронхов и других органов;
  • повышенная секреция слизи железами;
  • раздражение чувствительных нервных окончаний.

Эти изменения – основа быстрой фазы аллергии, которая развивается буквально сразу после попадания аллергена в дыхательные пути. Возникает зуд в носу, насморк, чихание, удушье, приступ кашля.
Изменения кровотока приводят к скоплению в очаге воспаления базофилов, эозинофилов, Т-лимфоцитов, тучных клеток. Постепенно они также начинают выделять медиаторы воспаления, формируя позднюю фазу аллергической реакции (спустя 4 – 6 часов после контакта с аллергеном). Появляется заложенность носа, отсутствие обоняния, заложенность в груди, одышка.
На таком измененном фоне последующие контакты с аллергеном вызывают все более выраженную реакцию. Кроме того, меняется реактивность бронхов и в отношении других аллергенов – их список у больного постепенно расширяется.

Причины атопической астмы у детей

Существует множество факторов риска, влияющих на развитие бронхиальной астмы у детей. атопический вариант бронхиальной астмы чаще наблюдается у детей с атопией (дерматит, экзема) или другими аллергическими заболеваниями (ринит, конъюнктивит). Увеличивается вероятность патологии, если один или оба родителя страдают астмой. Еще один предвестник заболевания – частые респираторные инфекции.

Группы риска по развитию бронхиальной астмы:

  • недоношенность;
  • низкий вес при рождении;
  • курение матери во время беременности;
  • пассивное курение после рождения;
  • плохие социально-экономические условия.

Подробнее о бронхиальной астме у детей можно узнать здесь. О лечении астмы у ребенка можно прочитать в этой статье.

Связь атопической бронхиальной астмы и аллергического ринита

Если у человека есть аллергический ринит (насморк), шансы заболеть атопической бронхиальной астмой у него увеличиваются. На взаимосвязь этих заболеваний указывают следующие факты:

  • примерно у половины больных эти болезни сочетаются;
  • даже если при аллергическом насморке нет бронхоспазма, в ответ на введение аллергена у таких больных возникает гиперреактивность бронхов;
  • во время обострения ринита ухудшается и бронхиальная проходимость;
  • у больных с атопической астмой количество реагинов увеличено и в мазках из носа;
  • даже если аллерген не попадает дальше полости носа, у больных с астмой может развиться приступ;
  • при длительном течении болезней носа и околоносовых пазух (гайморит) нередко возникает астма.

Чтобы снизить вероятность развития астмы, больных с аллергическим ринитом проводится аллерген-специфическая терапия.

Таким образом, атопическая бронхиальная астма относится к хроническим аллергическим болезням и сопровождается воспалением мелких бронхов. Нередко она сочетается с другими проявлениями аллергии – ринитом и дерматитом. Начинаясь как реакция на один аллерген, заболевание постепенно приобретает хроническое течение, бронхи реагируют уже на множество аллергенов. В этом случае присоединяются механизмы развития, свойственные и другим вариантам заболевания.

Посмотрите видеозапись, на которой рассказывается о роли домашней пыли и плесени в развитии атопической астмы.

Атопическая бронхиальная астма — симптомы и лечение

Атопическая бронхиальная астма – распространенная форма проявлений аллергии. В данном случае слизистые оболочки дыхательных путей становятся гиперчувствительными к воздействию аллергенов, вследствие чего развиваются симптомы вроде сильного кашля, в тяжелых случаях – удушья. Желательно своевременно заняться терапией данного заболевания. Полностью избавиться от аллергии невозможно, но благодаря правильно подобранным лекарствам можно привести астму к стойкой ремиссии.

Статьи по теме:

  • Лечение астмы ингалятором
  • Приступ бронхиальной астмы — неотложная помощь
  • Комплекс дыхательных упражнений при бронхиальной астме и удушье
  • Как начинается астма у взрослых
  • Избавляемся от астмы дома быстро и легко
  • Что это такое?

    Второе название данной формы заболевания – аллергическая форма бронхиальной астмы. В ряде случаев она может сочетать с другими проявлениями аллергии, например, кожными высыпаниями, крапивницей. Астма может развиваться постепенно, начинаясь с аллергического бронхита или насморка. К ухудшению состояния ведет постоянный контакт с аллергенами, поэтому важно выяснить, что именно провоцирует возникновение симптомов астмы. Если полностью устранить аллерген, заболевание переходит в стойкую ремиссию.

    Код по МКБ-10 у данного заболевания – J45. В зависимости от тяжести течения, выделяют несколько форм атопической бронхиальной астмы:

    1. Легкая интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае приступы астмы встречаются реже, чем раз в неделю. Подобная разновидность заболевания может долгое время маскироваться под другим диагнозом, часто вместо нее ставят «хронический бронхит».
    2. Легкое персистирующее течение бронхиальной астмы. В данном случае приступы возникают чаще, чем раз в неделю, но при этом не чаще одного раза в день. Такая разновидность является одной из самых распространенных, наблюдается в большинстве случаев.
    3. Средняя степень тяжести. В данном случае приступы становятся ежедневными, часто возникают ночные обострения.
    4. Тяжелая степень. На данном этапе приступы могут повторяться несколько раз в день, ночные приступы появляются практически каждую ночь. Бронхиальная астма в такой стадии переносится крайне тяжело, существенно мешает нормальной жизнедеятельности человека.

    Это основная классификация разных форм заболевания. Лечение подбирается в зависимости от тяжести течения астмы.

    Важно! Перед началом терапии заболевания всегда требуется установить аллерген, провоцирующий приступы, если это возможно.

    По разновидности аллергенов астму обычно не классифицируют. Однако в зависимости от раздражителя можно выделить следующие формы данного заболевания:

    1. Грибковая форма. В данном случае приступы кашля и удушья провоцируются присутствием грибков. Чаще всего раздражителем становятся плесневые грибки.
    2. Пыльцевая форма. В данном случае раздражителем является пыльца растений, иногда домашняя пыль. Если аллергическая реакция вызывается пыльцой, заболевание будет усиливаться в период цветения большинства растений – весной и летом.
    3. Эпидермальная форма. Под эпидермальной аллергией обычно понимают заболевание, которое вызывается шерстью, частичками кожи животных. По сути, это аллергия на домашних животных.

    В большинстве случаев подобные формы заболевания будут сочетаться с кожной аллергией. Это отличает атопическую астму от бронхиальной астмы других видов. Также можно отследить закономерность, что приступы возникают через какое-то время после контакта с аллергеном.

    Причины

    У аллергической формы заболевания может быть только одна причина – постоянный контакт с аллергеном. Не у всех людей присутствует аллергия на что-либо, на сегодняшний день тяжело точно установить, почему она возникает. Однако если аллергическая реакция уже присутствовала, вероятность появления астмы возрастает.

    Также стоит обратить внимание на наследственность. Зачастую если у родителей или других близких родственников присутствуют аллергические заболевания, они могут появиться у самого человека.

    Заболевание может развиться практически в любом возрасте, однако чаще всего встречается атопическая бронхиальная астма у детей. Аллергические патологии обычно в первый раз проявляют себя именно в детском возрасте.

    Важно! Бронхиальную астму достаточно редко вызывает пищевая аллергия, особо частая причина – пыль различного происхождения и другие летучие вещества.

    Симптомы

    Основной симптом – появление сильного тяжелого кашля, иногда с ощущением инородного тела. Кашель обычно сопровождается одышкой, свистом, хрипами, нарушениями дыхания. Появляется ощущение сдавливания в грудной клетке, дыхание становится очень частым. Приступы обычно возникают после контакта с аллергеном, затем проходят через какое-то время.

    Одновременно с дыхательными нарушениями могут возникать проявления на коже, различные высыпания, чаще всего появляется крапивница. Для постановки верного диагноза также важно, чтобы приступы повторялись достаточно часто, от нескольких раз в месяц до ежедневных эпизодов.

    Осложнения

    Приступы астмы в целом негативно влияют на работоспособность и жизнь человека в целом. Достаточно часто они могут возникать в ночное время суток, мешая нормальному сну. Постоянные приступы кашля приводят к головным болям, слабости, сонливости.

    Особо опасным осложнением данного заболевания является астматический статус, когда приступы настолько тяжелые, что человек не может сделать вдох или выдох. В данном случае состояние может привести к потере сознания и даже летальному исходу. Поэтому при возникновении бронхиальной астмы обязательно нужно быстро установить причину и подобрать подходящие средства для купирования приступов.

    Лечение атопической бронхиальной астмы

    Лечение данного заболевания обычно комплексное, при этом оно зачастую пожизненное. Избавиться от аллергии полностью невозможно, однако избегая контактов с аллергенами и подобрав эффективные лекарства, помогающие избавиться от приступов, можно прийти к достаточно стойкой ремиссии.

    В первую очередь с началом лечения выясняют, что именно провоцирует аллергические приступы. От раздражителя обычно требуется изолироваться, например, если бронхиальная астма возникает из-за пыли, нужно начать чаще проводить влажную уборку в квартире, избавиться от вещей, накапливающих пыль: различных тяжелых ковров, занавесок, обилия плюшевых игрушек.

    Если заболевание протекает в особо тяжелой форме, обычно рекомендуют особую диету. При тяжелой аллергии из рациона нужно исключить все продукты, которые могут усиливать и провоцировать раздражение. К ним обычно относят красные фрукты, цитрусовые, жирные сорта мяса и рыбы. Также нужно по возможности избегать сладкого, обилия искусственных ароматизаторов и красителей, других добавок. Нужно пить больше воды, не советуют пить кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.

    Чтобы купировать приступы и избавиться от их последствий, назначают различные группы препаратов. В большинстве случаев используются следующие лекарства:

    1. Ингаляционные препараты. Применяются прямо во время астматического приступа. Обычно применяются Сальбутол, Тербуталин, Фенотерол. Необходимые препараты выпускаются в форме ингаляторов для людей с астмой.
    2. Холинолитики. Обычно применяются вместе с другими препаратами для ингаляций. В большинстве случаев используется Беродуал, Атровент и другие.
    3. Противоаллергические препараты. Их существует огромное множество, от препаратов старого поколения, например, Супрастина, до более новых средств, например, Кларитина, Лоратадина. Лекарства нового поколения считаются менее вредными, однако препараты старого поколения всегда считались более интенсивными.

    В зависимости от состояния больного могут быть назначены дополнительные препараты. Случаи, когда приходится срочно вводить адреналин во время приступа, достаточно редки, однако встречаются. Если больной астмой начинает терять сознание, нужно срочно вызывать скорую помощь.

    Атопическая бронхиальная астма

    Атопическая бронхиальная астма (далее – атопическая БА) – хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное их повышенной чувствительностью и тенденцией к спазму при контакте с аллергеном. Атопическая БА встречается примерно у 6% взрослого населения; среди детей ее распространенность достигает 20%.

    Причины и механизмы развития

    Атопическая бронхиальная астма обусловлена иммунологическими механизмами. В ответ на действие внешнего аллергена в организме больного человека синтезируются особые антитела – так называемый иммуноглобулин Е. В результате их взаимодействия с аллергеном при участии иммунных клеток выделяется большое количество биологически активных веществ (например, гистамина). Эти вещества, действуя на клетки в стенке бронхов, вызывают их сокращение, а также способствуют отеку слизистой оболочки. В результате резко уменьшается просвет бронхов, что приводит к быстрому развитию одышки с затрудненным выдохом (экспираторная одышка), кашля, вплоть до тяжелого приступа удушья.

    Основу развития атопической БА составляет определенный набор генов, передающийся по наследству. Эта предрасположенность приводит к развитию симптомов заболевания только при воздействии аллергенов.

    Самые распространенные аллергены – пыльца растений, споры плесневых грибов, домашняя пыль, шерсть животных, аллергены насекомых (пылевых клещей, тараканов). Пищевая аллергия редко является причиной БА.

    Симптомы

    Главные симптомы атопической БА – одышка с затрудненным выдохом, свистящее дыхание, приступообразный кашель, иногда со светлой мокротой, чувство заложенности в груди, одышка при нагрузке. Часто наблюдается длительное течение простудных заболеваний с развитием бронхита. Нередко симптомы астмы сочетаются с признаками конъюнктивита, ринита, дерматита аллергической природы.

    Приступы чаще возникают по ночам, ранним утром или после нагрузки, а также непосредственно после контакта с аллергеном. Проходят они самостоятельно или после приема бронхорасширяющих препаратов.

    Иногда, в основном у детей, единственным проявлением заболевания является кашель в ночные часы («кашлевой» вариант астмы).

    Грозным осложнением БА является астматический статус. При этом возникает прогрессирующее затруднение дыхания с нарушением выдоха. В это время обычные средства для снятия бронхоспазма (ингаляторы) становятся неэффективными. Без оказания неотложной медицинской помощи быстро нарастает кислородное голодание, может развиться потеря сознания и даже летальный исход.

    Диагностика

    Специальная диагностика атопической БА включает исследование функции внешнего дыхания с оценкой обратимости сужения дыхательных путей (бронхиальной обструкции), выявление гиперреактивности бронхов, проведение проб с аллергенами. В домашних условиях для контроля течения болезни рекомендуется ежедневное измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра.

    Лечение

    Лечение атопической БА включает в себя назначение лекарственной терапии, сокращение контакта с аллергенами, обучение пациента правильному пользованию ингаляторами, небулайзером, прекращение курения.

    Лекарства, используемые при БА, делятся на препараты неотложной помощи (используются для прекращения приступа удушья) и препараты для постоянной терапии (используются ежедневно для подавления механизмов прогрессирования заболевания). Эти препараты должен назначать врач-аллерголог. Обычно рекомендуется корректировать лекарственную терапию 1 раз в 3 месяца для достижения максимального контроля над заболеванием.

    Важным методом лечения атопической БА является аллергенспецифическая иммунотерапия. Введение в организм малых доз аллергенов курсами позволяет снизить чувствительность организма к ним, предупредить прогрессирование болезни, снизить потребность в приеме лекарств. Важно как можно раньше начать такое лечение, особенно у детей.

    Лечение атопической БА «народными средствами» без контроля врача опасно. Оно может привести к дополнительной аллергенной нагрузке и вызвать развитие осложнений.

    Профилактика обострений

    Больные с атопической БА должны избегать контакта с аллергенами. При аллергии к домашней пыли следует 1 раз в неделю стирать постельное белье в горячей воде; упаковывать матрацы и подушки в специальные чехлы; заменить ковровое покрытие на легко моющееся; не использовать мебель с тканевой обивкой. Необходимо чаще проводить влажную уборку, проветривать и сушить помещение, обеспечивая доступ прямых солнечных лучей. Мягкие игрушки можно помещать в морозильную камеру для уничтожения пылевых клещей.

    При поллинозах в период цветения рекомендуется использовать кондиционер дома и в автомобиле, носить солнцезащитные очки и маску, избегать работ на дачном участке, пребывания в парках.

    При аллергии на шерсть домашних животных нельзя пускать животное в спальню, необходимо регулярно чистить мебель и ковры.

    При аллергии на плесневые грибы главное – не допускать сырости в помещении. При необходимости нужно использовать осушители воздуха. В интерьере рекомендуется отказаться от ковров и обоев. Для обработки ванной комнаты и уничтожения спор можно использовать 5% раствор аммиака. На улице нужно избегать мест с влажной листвой, особенно осенью. Желательно даже новогоднюю елку наряжать не живую, а искусственную.

    При соблюдении всех рекомендаций по лечению и образу жизни возможно достичь полного контроля над атопической бронхиальной астмой.

    Атопическая форма бронхиальной астмы

    Аллергическая астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей (верхних), часто сопровождаемое удушьем. В большинстве случаев имеет хроническую форму и является спутником больного на протяжении всей его жизни. Очень редко астму удается вылечить, но такой исход касается в большей степени детей, заболевших в раннем возрасте, и то, при условии выявления аллергена и исключении контакта с ним.

    Отличить атопическую форму бронхиальной астмы от других ее разновидностей можно по ряду признаков:
    — генетическая предрасположенность
    Один или несколько родственников страдают аллергическими заболеваниями, к примеру: атопический дерматит, аллергический ринит, обычная пищевая, промышленная или бытовая аллергия.

    — приступ возникает непосредственно после контакта с аллергеном (в течение короткого промежутка времени)
    При первых симптомах, стоит обратить внимание, на какой аллерген возникает реакция. Это может быть пищевой (на какой-либо продукт), бытовой (пыль), промышленный, эпидермальный (пух), лекарственный (на медикаменты) и грибковый аллерген. Если не удается определить источник, необходимо сдать соответствующие анализы.

    — атопическая бронхиальная астма часто сопровождается другими аллергическими заболеваниями, о которых вы можете почитать в этой статье.

    Кроме классического удушья, свистящего дыхания и лающего кашля, начало приступа может сопровождаться першением в горле, зудом в носу, чиханьем, насморком, или, наоборот, заложенностью носа. Более того, перед очередным приступом, на коже могут появиться высыпания, возникнуть боли в животе, тошнота и даже рвота. Очень часто пациент жалуется на жидкий стул.

    Симптомы астмы

    К числу главных симптомов относят приступы удушья и затрудненного дыхания, которые иногда сопровождаются свистами в грудной клетке и ощущением сдавленности. Очень часто возникает лающий (сухой) кашель (в редких случаях с мокротой). Однако приступ может сопровождаться лишь одним симптомом – частым сухим кашлем.

    Зачастую приступы могут возникнуть после занятий спортом. Эпизоды могут случиться в любое время суток, но чаще всего приступы происходят ночью. Иногда симптомы могут появиться лишь в период обострения заболевания. Сам пациент может контролировать приступы, при условии, что выявлен аллерген и он понимает из-за чего может случиться очередной приступ.

    Так, если атопическая форма бронхиальной астмы носит бытовой характер, пациент старается избегать пыльных помещений и регулярно делает влажную уборку в своем доме, проветривает площадь. Или, например, если аллергия возникает на шерсть животных, астматик никогда не заведет домашнего питомца и будет избегать контакта с ними.

    О развитии активного воспалительного процесса в бронхах, могут сообщить следующие симптомы: отрицательная реакция на резкие запахи (духи, табачный дым, запах острой пищи и так далее), реакция на перепад температуры, схваткообразные боли в животе.

    Если вовремя обратить на них внимание, можно избежать приступа, воспользовавшись ингалятором или антигистаминными препаратами (по рекомендации пульмонолога).
    Частота приступов или обострений определяется характером аллергена и контактом с ним. Если у пациента, к примеру, аллергия на тополиный пух, обострения будут иметь четкую сезонность. В это время доктор прописывает больному медикаментозную терапию, чтобы намного комфортнее пережить этот период времени.

    Хорошо снимают симптомы бронхиальной астмы антигистаминные препараты вроде Зиртека, Цетрина и так далее. Но их обязательно должен назначить пульмонолог, на основании результатов анализов больного и общей картины протекания заболевания.

    Также отлично расширяют бронхи ингаляции с небулайзером. Обычно для их проведения назначаются: беродуал или пульмикорт, которые разбавляются обычным физраствором. В качестве профилактики врачи советуют ингаляции с минеральной щелочной минеральной водой (Ессентуки или Боржоми). Но опять же, лечение и профилактика должны быть назначены лечащим врачом, в противном случае можно лишь навредить организму.

    Атопическая бронхиальная астма и ее лечение

    Необходимо помнить, что лечение проводится под строгим контролем пульмонолога. Обычно пациент должен посещать врача каждые 3 месяца. На основе состояния пациента, лечение продолжается или отменяется. В некоторых случаях, если врач не видит ухудшений, можно отменить гормональную терапию. Либо повысить или снизить дозировку и частоту применения препаратов.

    Атопическая форма лечится с учетом природы происхождения аллергена. Зачастую при нормальном течении заболевания, приступов удается избежать, принимая антигистаминные препараты. Также в медицине есть интересная практика, когда пациенту вводят вещество – аллерген в минимальных дозах, периодически увеличивая дозировку. Таким образом, организм привыкает и вырабатывает иммунитет к аллергену, приступы астмы происходят намного реже, заметно сокращается их частота.

    В период обострений, пульмонолог выписывает пациенту гормональную терапию ингаляторами (Серетид, Фликсотид и т.д). Их необходимо носить с собой. В качестве профилактики – ингаляции с небулайзером. Но лечение назначается в зависимости от формы заболевания и его течения.

    Профилактика заболевания

    Конечно, разумнее предотвратить приступ и обострение, в этом помогают народные советы. Соблюдая некоторые советы и рекомендации, можно снизить частоту приступов.

    • регулярно менять постельное белье, иметь гипоаллергенные наматрасники и наволочки
    • стирка текстиля должна проходить под горячей водой
    • убрать из помещения ковры и мягкие игрушки (пылесборники)
    • если в доме есть питомец, нужно сделать тест на аллергические реакции, при необходимости отдать его в хорошие руки
    • увлажнять помещение (можно даже покрывать батареи влажными полотенцами, если нет увлажнителя)
    • установить вытяжки в ванной комнате и туалете, чтобы помещения были всегда сухими
    • при аллергии на пыльцу или пух, не открывать форточки и не проветривать помещение

    Все эти меры помогут снизить риск возникновения очередного приступа.
    В принципе, при правильном лечении, жизни пациента ничего не угрожает, и врачи дают благоприятные прогнозы на будущее. В качестве осложнений можно выделить сердечную либо легочную недостаточность и эмфизему легких. Однако при своевременном обращении к специалисту и подбором грамотных лекарств, осложнений в большинстве случаев удается избежать.

    Заболевание может возникнуть в любой возрастной группе и протекать бессимптомно, либо сопровождаться частыми обструктивными бронхитами. Атопическая форма бронхиальной астмы лечится с помощью медикаментов. Решение проблемы сводится к выявлению и устранению аллергенов для того, чтобы стабилизировать общее состояние больного и снизить частоту обострений.

    Приступ и его симптомы

    Очень важно своевременно распознать появление приступа, в течение которого сокращаются мышцы и окружают дыхательные пути. Вследствие этого появляется бронхоспазм, дышать становится трудно, ограничивается поступление кислорода в легкие. Своевременно принятые лечебные меры позволят справиться с приступом.

    Чтобы устранить приступ, необходимо изначально снять симптомы заболевания. При этом пациент должен успокоиться и расслабиться, ведь чрезмерное волнение может только усугубить его состояние. Затем нужно нормализовать дыхание, медленно вдыхать и выдыхать свежий воздух, принять горизонтальное положение и по возможности воспользоваться ингалятором с лекарственным средством. Такие манипуляции помогут быстро справиться с приступом атопической бронхиальной астмы, снять отдышку.

    Подводим итоги

    При грамотно подобранном индивидуальном лечении и соблюдении рекомендаций пульмонолога, прогноз для жизни – благоприятный. Большинство пациентов хорошо справляются с болезнью и живут полноценной жизнью. Однако если лечение подобрано неправильно или пациент не соблюдает предписания врача, возможно развитие астматического статуса, а это уже намного серьезнее и может привести к летальному исходу.

    Поэтому, если у человека часто возникает сухой кашель, отдышка или случаются обструктивные бронхиты, необходимо сдать соответствующий анализ для исключения или подтверждения аллергена.

    2 thoughts on “ Атопическая форма бронхиальной астмы ”

    Для достижения поставленной цели больному вводят растворы аллергенов в постепенно увеличивающихся дозировках. В результате к ним вырабатывается толерантность. Эффект от лечения тем выше, чем раньше начата терапия. Принимая во внимание, что это самый радикальный способ лечения атопической бронхиальной астмы, необходимо мотивировать пациентов к как можно более раннему началу проведения данного лечения.

    Атопическая бронхиальная астма

    Бронхиальная астма – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, входящее так называемую «большую тройку аллергических болезней». Заболеваемость данной патологией растет с каждым годом. В настоящее время не менее 6% всего населения имеют бронхиальную астму той или иной степени тяжести. Предлагаемая статья содержит полную информацию по клинике, диагностике и лечению данного заболевания и сможет ответить на многие вопросы пациентов, членов их семей, а может быть и врачей.

    Бронхиальная астма – хроническое, воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Главное проявление бронхиальной астмы – обратимая (самостоятельно или после воздействия лекарственных препаратов) обструкция бронхов, проявляющаяся удушьем.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия в детском саду

    Первое полное описание заболевание было сделано нашим соотечественником Г.И. Соколовским в 1838. Но сейчас пальма первенства в разработке методов лечения аллергической бронхиальной астмы упущена и в настоящее время в России используют (или должны использовать) протоколы, списанные с международных рекомендаций, например с GINA.

    Распространенность аллергической бронхиальной астмы — около 6%. Большую тревогу вызывает огромное число не выявленных форм заболевания. Как правило, это легкие формы бронхиальной астмы, которые могут прятаться под диагнозами «обструктивный бронхит» или просто «хронический бронхит». Заболеваемость среди детей ещё выше и в некоторых регионах достигает 20%. Среди детей, число пациентов с не выставленным диагнозом – ещё выше.

    Причина аллергической бронхиальной астмы

    В основе развития аллергической бронхиальной астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Один из самых частых механизмов развития аллергических заболеваний. Для него характерно то, что от момента поступления аллергена до развития симптомов заболевания проходят считанные минуты. Безусловно, это относиться только к тем, у кого уже есть сенсибилизация (аллергическая настроенность) к данному веществу.

    Например, пациент с бронхиальной астмой и наличием аллергии на шерсть кошки заходит в квартиру, где живет кошка, и у него начинается приступ удушья.

    Важную роль в развитии аллергической бронхиальной астмы играет отягощенная наследственность. Так среди ближайших родственников больных, пациентов с бронхиальной астмой можно найти в 40% случаев и чаще. При этом следует учесть, что передается не сама бронхиальная астма, как таковая, а способность к развитию аллергических реакций в целом.

    К факторам, способствующим возникновению аллергической бронхиальной астмы, можно отнести наличие очагов хронической инфекции (или частые инфекционные заболевания) в дыхательных путях, неблагоприятная экология, профессиональные вредности, курение, в том числе пассивное, длительный прием ряда лекарственных препаратов. Некоторые авторы к пусковым факторам относят длительный контакт с агрессивными аллергенами, например, проживание в квартире, стены которой поражены плесневым грибком.

    Атопическая бронхиальная астма – аллергическое заболевание, в обострении которой ведущую роль играет контакт с аллергенами. Чаще всего, заболевание вызывают аллергены, поступающие ингаляционным путем: бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), пыльцевые, эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), грибковые.

    Пищевая аллергия, как причина бронхиальной астмы встречается крайне редко, но тоже возможна. Для пищевой аллергии в данном случае более характерны перекрестные аллергические реакции. Что это значит? Так получилось, что некоторые аллергены различного происхождения имеют схожее строение. Например, аллергены пыльцы березы и яблоки. И если пациент с астмой и наличием аллергии на пыльцу березы съест пару яблок, то у него может развиться приступ удушья.

    Симптомы аллергической бронхиальной астмы

    Основные симптомы бронхиальной астмы: приступы затрудненного дыхания, удушья, ощущение хрипов или свистов в груди. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа. Приступообразный сухой кашель может быть единственным признаком аллергической бронхиальной астмы. В этом случае говорят о кашлевом варианте бронхиальной астмы.

    При средней и тяжелой степени тяжести бронхиальной астмывозможно возникновение одышки при физической нагрузке. Одышка значительно усиливается при обострении заболевания.

    Часто, симптомы проявляются только в момент обострения астмы, вне обострения клиническая картина может отсутствовать.

    Обострения (удушье) может возникать в любое время дня, но «классическими» являются ночные эпизоды. Пациент может замечать, что существуют факторы, вызывающие обострение заболевания, например, нахождение в пыльном помещении, контакт с животными, проведение уборки и т.д.

    У части больных, особенно это характерно для детского возраста, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки. В этом случае говорят об астме физического напряжения (старое название) или о бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой (новый термин).

    В период обострения больной начинает реагировать на так называемые неспецифические раздражители: резкие запахи, перепады температуры, запах дыма и т.д. Это говорит об активном воспалительном процессе в бронхах и необходимости активировать медикаментозную терапию.

    Частота обострений определяется видом аллергена, на который есть реакция и тем, насколько часто больной с ним контактирует. Например, при аллергии на пыльцу растений обострения имеют четкую сезонность (весна-лето).

    При аускультации (выслушивания больного с помощью фонендоскопа) отмечается ослабление везикулярного дыхания и появление высоких (свистящих) хрипов. Вне обострения, аускультативная картина может быть без особенностей.

    Характерным симптом бронхиальной астмы является хороший эффект от приёма антигистаминных препаратов (цетрин, зиртек, эриус и т.д.) и особенно после ингаляции бронхорасширяющих препаратов (сальбутамол, беродуал и т.д.).

    На основании выраженности симптомов выделяют четыре степени тяжести заболевания

    1. легкая интермиттирующая бронхиальная астма. Проявления заболевания отмечаются реже чем 1 раз в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц или реже. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) более >80% от возрастной нормы, колебания ПСВ за сутки менее 20% (подробнее о данном методе исследования в разделе IV) .
    2. легкая персистирующая бронхиальная астма. Симптомы заболевания беспокоят чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день. Частые обострения нарушают повседневную активность и сон. Ночные приступы отмечаются чаще 2 раз в месяц. ПСВ>80% от должного, ежедневные колебания 20-30 %.
    3. средняя степень тяжести бронхиальной астмы. Симптомы становятся ежедневными. Обострения ощутимо нарушают ежедневную физическую активность и сон. Ночные симптомы возникают более 1 раза в неделю. Требуется ежедневный прием β2 агонистов (сальбутамол) короткого действия. ПСВ 60-80% от возрастной нормы. Колебания ПСВ более 30% за сутки.
    4. тяжелая степень тяжести бронхиальной астмы. Постоянные симптомы бронхиальной астмы. Приступы удушья 3-4 раза в день и чаще, частые обострения заболевания, частые ночные симптомы (один раз в два дня и чаще). Ежедневная двигательная активность ощутимо затруднена.

    Наиболее опасное для жизни проявление бронхиальной астмы – развитие астматического состояния (астматического статуса). При этом развивается затяжное, устойчивое к традиционной медикаментозному лечению, удушье. Удушье экспираторного характера, то есть больной не может выдохнуть. Развитие астматического статуса сопровождается нарушением, а в последующем и потерей сознания, а также общим тяжелым состоянием больного. При отсутствии лечения высока вероятность летального исхода.

    Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергическую бронхиальную астму

    атопическая бронхиальная астма находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и пульмонолога. Бронхиальная астма – достаточно распространенное заболевание, поэтому легкими формами обычно занимаются терапевты или педиатры (в зависимости от возраста пациента). Но все-таки лучше сразу попасть к узкому специалисту.

    При впервые выявленном заболевании, а затем один — два раза в год при диспансерном наблюдении вам предложат сдать следующие анализы: анализ крови клинический, анализ мочи общий, кровь на сахар, анализ крови биохимический (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин). Для исключения сопутствующий патологии сердца – ЭКГ. Потребуется ежегодная флюорография.

    Если имеется продуктивный, то есть с отхождением мокроты, кашель – сдают анализ мокроты общий. При склонности к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей – анализ мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. При приступообразном сухом кашле — мазок из зева на грибы.

    Обязательным является исследование функции внешнего дыхания (спирография). Для этого вас попросят подышать в трубку, подсоединенную к специальному аппарату. Желательно воздержаться от приёма накануне бронхорасширяющих таблеток (наподобие эуфилина) и ингаляторов (таких как сальбутамол, беродуал, беротек и т.д.). Если ваше состояние не позволяет вам обходиться без этих препаратов, то сообщите об этом врачу, проводящему исследование, чтобы он внес соответствующие коррективы в заключение. Не рекомендуется курение перед исследованием (в принципе, курение пациентам с бронхо-легочными заболеваниями не рекомендуется никогда). Спирография проводится пациентам от 5 лет.
    При подозрении на бронхиальную астму проводят пробу с бронхорасширяющими препаратами. Для этого делают спирографию, затем несколько ингаляций сальбутамола или аналогичного ему препарата и повторную спирографию. Цель – выяснить насколько изменяется проходимость бронхов под действием данной группы лекарственных веществ. При изменении показателя ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) больше чем на 12% или на 200 мл диагноз астмы практически не вызывает сомнений.

    Более упрощенным, но и более доступным и удобным для пациентов, является проведение пикфлоуметрии. Это прибор, определяющий максимальную (пиковую) скорость выдоха. Стоимость прибора крайне мала (от 400-500 рублей), он не требует расходных материалов, что делает его очень удобным для повседневного контроля заболевания. Полученные показатели сравниваются с эталонными значениями (таблица с нормативами для различного возраста и роста обычно прилагается к аппарату). Измерения положено проводить дважды в день: утром и вечером. Преимущество прибора в том, что он позволяет заранее предсказать начало обострения заболевания, так как пиковая скорость выдоха начинает снижаться уже за несколько дней, до того как появляются клинические проявления обострения. Кроме того, это объективный способ контроля за течением заболевания.

    Учитывая большую распространенность сопутствующих заболеваний носоглотки рекомендуется ежегодный осмотр ЛОР — врача и рентген придаточных пазух носа.

    Важнейший компонент в обследовании пациента с бронхиальной астмой – выявление тех аллергенов, контакт с которыми и вызывает аллергическое воспаление. Начинают тестирование с определения чувствительности к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам.

    Для этого могут быть использованы следующие виды диагностики:

    1. постановка кожных проб (прик-тесты). Один из самых информативных видов аллергодиагностики. Боятся процедуры не надо. Пациенту делают несколько надрезов (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Или капают 1-2 капли аллергена, а через неё делают царапины. Процедура абсолютно безболезненная. Результат известен уже через 30 минут. Но есть ряд противопоказаний: обострение заболевания, беременность, кормление грудью. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 3-5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (тавегил, кларитин и т.д.).
      Если состояние пациента позволяет – то это самый лучший способ выявить причинно-значимый аллерген.
    2. анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Противопоказаний для данного вида исследований нет. Минусы: гораздо более высокая стоимость и достаточно большой процент ложных результатов.
      Иногда сдают также анализ крови на специфические иммуноглобулины G4 (IgG4-иммуноглобулины специфические). Но информативность данного анализа вызывает сомнения, и, по мнению большинства специалистов – это бесполезная трата денег и крови.
      Также возможно проведение ФГДС (фибро-гастро-дуоденоскопии), бронхоскопии, УЗИ щитовидной железы, ПЦР (полимеразноцепная реакция) мазков из зева на такие инфекции как Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, анализ крови на антитела (IgG) к Aspergillus fumigatus и т.д. Полный список анализов определяет врач, в зависимости от конкретной ситуации.

    Лечение аллергической бронхиальной астмы

    В лечении атопической бронхиальной астмы могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов. Их дозировки, сочетания и длительность лечения определяется врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания. Также в настоящее время доминирует концепция о том, что лечение бронхиальной астмы должно пересматриваться каждые три месяца. Если за это время болезнь была полностью скомпенсирована, то решают вопрос о снижении дозировок, если нет, то о повышении доз или о присоединении лекарственных препаратов из других фармакологических групп.

    1. Ингаляционные бронходилататоры короткого действия (β2 агонисты). Препараты используются для снятия симптомов удушья. Не обладают лечебным эффектом, просто снимают симптомы. Препараты: сальбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, берротек.
      Сходным эффектом обладают производные ипратропиума бромида. Это препараты: атровент, тровентол. Бронхорасширяющие препараты могут выпускаться в дозированных аэрозолях и в жидкой форме для ингаляций с помощью небулайзера (небулайзер – аппарат, превращающий жидкость в пар, что значительно повышает её способность проникать в бронхи).
      Препаратами из данной группы нежелательно пользоваться чаще 4 раз в день. Если необходимость в их использовании больше – необходимо усилить «лечебный», противовоспалительный компонент терапии.
    2. Производные кромоглицевой кислоты. Препараты: интал, тайлед. Выпускаются в виде аэрозоли для ингаляций, порошка для ингаляций в капсулах, раствора для ингаляции с помощью небулайзера. Препарат оказывает именно лечебное, противовоспалительное действие. То есть, он не снимает симптомы в данный момент, а именно оказывает лечебное воздействие на воспалительный процесс в целом, что приводит (или должно приводить), в конечном счёте, к стабилизации заболевания. Терапевтический эффект достаточно слабый, применяется при легких формах заболевания. Препарат выбора для лечения бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой (астмы физического напряжения). Чаще всего данные препараты используются для лечения детей.
    3. Ингаляционные глюкокортикостероиды.
      Наиболее часто используемая группа лекарственных препаратов. Выраженное лечебное, противовоспалительное действие. Препараты могут использоваться в низких, средних и высоких дозах (смотри таблицу №1 Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для взрослых.). Выпускаются обычно в виде дозированных аэрозолей для ингаляций или в виде растворов (препарат пульмикорт) для ингаляций через небулайзер.

    Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для взрослых:

    Препарат Низкая доза, мкг Средняя доза, мкг Высокая доза, мкг
    Беклометазон (препараты: бекотид, беклазон) 200 — 500 500 — 1000 Более 1000
    Будесонид (препараты: бенакорт, будесонит, пульмикорт) 200 — 400 400 — 800 Более 800
    Флунизолид (препарат ингакорт) 500 — 1000 1000 — 2000 Более 2000
    Флутиказон (препарат фликсотид) 100 — 250 250 — 500 Более 500

    Если для лечения бронхиальной астмы вам назначили препарат из данной фармакологической группы – обязательно обсудите с врачом как правильно делать ингаляцию. Проведите первую ингаляцию в его присутствии. Неправильное проведение процедуры значительно снижает эффективность препарата, повышает риск побочных эффектов. После ингаляции обязательно прополощите рот.

    1. Ингаляционные бронходилататоры (β2 агонисты) длительного действия. Используются как компонент лечения при средней степени тяжести заболевания и тяжелой форме бронхиальной астмы. Обычно назначаются в комбинации с ингаляционными глюкокортикостероидами, усиливая их эффект. Препараты: серевент, форадил, оксис.
      Схожим эффектом обладают и производные тиотропия бромида (препарат спирива).
    2. Комбинированные препараты. Используются для лечения тяжелых форма заболевания. Содержат, что называется в одном флаконе, ингаляционный глюкокортикостероид и ингаляционные бронходилататор длительного действия. Препараты: серетид, симбикорт.
    3. кортикостеройды для приема внутрь. Используются только при очень тяжелых формах заболевания, когда ингаляционная терапия не даёт необходимого эффекта. Короткие курсы, не более 5 дней подряд, возможны в период обострения астмы. Наиболее безопасным препаратом из данной группы считается метипред.
      Использование таблетированных кортикостероидов возможно, только если все остальные варианты лечения были перепробованы. Длительный приём таблетированных кортикостероидов практически всегда сопровождается развитием осложнений: повышением давления, увеличением массы тела, повышением уровня сахара крови и возможностью развития сахарного диабета и т.д.
    4. антигистаминные препараты. Относительно недавно появились рекомендации по длительному, более трех месяцев, использованию таблетированных антигистаминных препаратов третьего поколения (в частности, препарата зиртек) в схемах противовоспалительной терапии бронхиальной астмы. Данная рекомендация может быть использована для пациентов с легкой персистирующей бронхиальной астмой.
    5. антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Достаточно новая группа препаратов, но уже успевшая показать свою высокую эффективность. Примером данного класса лекарственных веществ является сингуляр в таблетках по 5 и 10 мг. Назначается 1 раз в сутки. Рекомендован для лечения кашлевых вариантов бронхиальной астмы, бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой.

    Важнейший компонент в лечении аллергической бронхиальной астмы – проведение аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ- терапия). Цель – создание невосприимчивости к тем аллергенам, которые вызывают у больного аллергическую реакцию и воспаление. Данную терапию может проводить только врач аллерголог. Лечение проводится вне обострения, как правило, в осеннее или зимнее время.

    Для достижения поставленной цели больному вводят растворы аллергенов в постепенно увеличивающихся дозировках. В результате к ним вырабатывается толерантность. Эффект от лечения тем выше, чем раньше начата терапия. Принимая во внимание, что это самый радикальный способ лечения атопической бронхиальной астмы, необходимо мотивировать пациентов к как можно более раннему началу проведения данной терапии.

    Лечение атопической бронхиальной астмы народными средствами

    Особенности питания и образа жизни пациента с аллергической бронхиальной астмой

    Соблюдение особого образа жизни и создание гипоаллергенной (лишенной аллергенов) среды – важнейший компонент лечения бронхиальной астмы. В настоящее время при многих крупных больницах созданы так называемые школы пациентов с бронхиальной астмой, где больных обучают как раз этим мероприятиям. Если вы или ваш ребенок страдаете данным заболеванием, рекомендую поискать такую школу в вашем городе. Помимо принципов гипоаллергеннгого быта там учат контролировать своё состояние, самостоятельно корректировать лечение, правильно пользоваться небулайзером и т.д.

    Доказано, что течение заболевания у пациентов, прошедших подобное обучение, гораздо лучше, чем у тех, кто данные школы не посещал.

    Важным вопросом является отказ от курения. Ни активное, ни пассивное курение для пациентов с бронхиальной астмой недопустимо. Не следует выбирать работу в тех организациях, где есть различные промышленные вредности: запыленной производство, контакт с химикатами и т.д.

    Никакое самое эффективное и дорогостоящее медикаментозное лечение не будет эффективно, если полностью не устранено или хотя бы не уменьшено содержание аллергенов в окружающей среде. Перед проведением мероприятий необходимо аллергологическое обследование для выявления всех возможных аллергенов, способных вызывать обострения заболевания.

    Аллергия на бытовые аллергены

    Аллергия на эпидермальные аллергены

    Аллергия на пыльцевые аллергены

    Аллергия на пыльцу растений – достаточно частая причина аллергических заболеваний. В разные месяцы цветут различные растения и даже без аллергологического обследования, но зная время обострения можно уверенно предположить, что вызывает симптомы.

    Для центральных регионов России характерен следующий календарь цветения:

    Сроки цветения Основные цветущие растения
    15-30 апреля ольха, орешник, ива, вяз, осина, тополь
    1-20 мая береза, клен
    25 мая-5 июня сосна
    5-15 июня одуванчик
    5-26 июня костер, лисохвост
    20 июня-5 июл липа
    15-24 июля дуб
    5-25 июля овсяница, пырей, ежа, тимофеевка, мятлик
    1-15 сентября полынь, амброзия, лебеда

    Способы устранения аллергенов и, следовательно, бронхиальной астмы: самый радикальный и лучший вариант – выезд в другую климатическую зону в период цветения тех растений, на которые вы реагируете. Если это невозможно: старайтесь выходить из дома после 11 часов утра, используйте воздухоочистители дома, не выезжайте без лишней необходимости на «природу», не купайтесь в открытых водоёмах, закройте окна марлей и не забывайте почаще её смачивать. Забудьте о травяных сборах, продуктах пчеловодства, косметике и лекарствах на травах.

    Занятия спортом возможны и рекомендованы, но только вне обострения. Легкая атлетика, игры с мячом, велоспорт, плавание (если нет реакции на хлорку, добавляемую в воду для дезинфекции), бег – это те виды спорта, которые традиционно рекомендуют пациентам с бронхиальной астмой. К различного рода единоборствам, езде на лыжах (из-за воздействия холодного воздуха) обычно относятся с осторожностью. Если у ребенка есть к этому склонность, отдайте ребенка в музыкальную школу в класс игры на духовых инструментах.

    Хороший эффект оказывает дыхательная гимнастика, например, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

    Аллергическая бронхиальная астма у детей

    Бронхиальная астма у детей может манифестировать в любом возрасте, но чаще это происходит после года. Повышенный риск развития заболевания у детей с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью, и у пациентов уже отмечавших аллергические заболевания в прошлом.

    Часто бронхиальная астма может прятаться под маской обструктивных бронхитов. Поэтому если у ребенка было 4 эпизода обструктивного бронхита (бронхообструкции) за год – срочно идите к аллергологу.

    Лечение стараются начинать с производных кромоглицевой кислоты (кромогексал, интал, тайлед). В случае их неэффективности – переходят на ингаляционные глюкокортикостероиды. В таблице №3 представлены дозы препаратов данной фармакологической группы. Рекомендовано введение лекарственных веществ при помощи небулайзера. Это повышает эффективность лекарственных препаратов и облегчает процесс ингаляции.

    Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для детей:

    Препарат Низкая доза, мкг Средняя доза, мкг Высокая доза, мкг
    Беклометазон (препараты: бекотид, беклазон) 100 — 400 400 — 800 Более 800
    Будесонид (препараты: бенакорт, будесонит, пульмикорт) 100 — 200 200 — 400 Более 400
    Флунизолид (препарат ингакорт) 500 — 750 750 — 1250 Более 1250
    Флутиказон (препарат фликсотид) 100 — 200 200 — 500 Более 500

    Максимально рано (после 5 лет) стараются начинать аллерген-специфическую (СИТ) терапию. В этом возрасте она даёт наилучший эффект и часто позволяет полностью избавиться от заболевания.
    Вакцинация проводится в стадию стойкой ремиссии заболевания, под прикрытием антигистаминных (зиртек, цетрин, эриус) препаратов. В календарь вакцинации целесообразно включить вакцину от пневмококка.

    Аллергическая бронхиальная астма и беременность

    С особенной тщательностью проводят мероприятия по устранению аллергенов и созданию гипоаллергенной среды во время беременности. Обязательно исключение активного и пассивного курения.

    Проводимое лечение зависит от степени тяжести заболевания:

    1. легкое эпизодическое течение бронхиальной астмы. Назначаются бронхоросширящие препараты по потребности. Предпочтителен атровент.
    2. легкое персистирующее течение бронхиальной астмы. Ингаляционный кромогликат натрия (интал, тайлед). При неэффективности заменить на ингаляционные глюко кортикостероиды в низких дозах (таблица №1). Для пациенток во время беременности предпочтительны производные беклометазона и будесонида. Но можно продолжить прием других кортикостероидов у больных, если ими успешно контролировали бронхиальную астму до беременности.
    3. среднетяжелое течение бронхиальной астмы. Ингаляционные кортикостероиды в средних дозировках.
    4. тяжелое течение бронхиальной астмы. Ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах. Если существует необходимость в высоких дозах ингаляционных кортикостероидов во время беременности, то предпочтение следует отдавать будесониду и его производным. Возможно назначение таблетированных кортикостероидов (преднизолон) по прерывистым схемам.
      Роды только в условиях стационара. Электронное мониторирование плода проводится с момента поступления в родильный дом, хотя если бронхиальная астма хорошо контролируется, и больная не относится к группе риска, постоянный мониторинг плода не требуется. Функция дыхания (спирография, пикфлоуметрия) оценивается с начала родовой деятельности, и затем каждые 12 часов до родоразрешения. Хорошее обезболивание снижает риск развития приступов удушья во время родов. При необходимости кесарева сечения предпочтительна nepидуральная анестезия, в качестве анальгетика используют фентанил. Предпочтительным является родоразрешение через естественные родовые пути, учитывая, что кесарево сечение ассоциируется со значительным увеличением риска обострения заболевания.

    В период грудного вскармливания продолжают противоастматическую терапию, проводимую во время беременности. Не желателен теофилин и его производные из-за прямого токсического действия на плод.

    Возможные осложнения аллергической бронхиальной астмы и прогноз

    Прогноз для жизни при правильном лечении — благоприятный. При неадекватном лечении, резкой отмене препаратов – высок риск развития астматического статуса. Развитие этого состояния уже представляет непосредственную угрозу для жизни.

    К осложнениям длительно неконтролируемой бронхиальной астмы можно также отнести развитие эмфиземы легких, легочной и сердечной недостаточности. Тяжелые формы заболевания могут привести к инвалидизации больного.

    Профилактика аллергической бронхиальной астмы

    Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергическая бронхиальная астма

    Помогает ли дыхательная гимнастика в лечении бронхиальной астмы?

    Да, безусловно. При легких формах заболевания, только одни эти методы способны полностью стабилизировать течение заболевания, при средних и тяжелых вариантах течения – значительно облегчить его. Многие мои пациенты снимают приступы исключительно методами дыхательной гимнастики, не пользуясь лекарственными препаратами. Хотя лекарства лучше все-таки держать под рукой.

    Ставят диагноз бронхиальной астмы. Врач назначил курс лечения ингаляторами (фликсотид) на три месяца. Симптомы исчезли на пятый день лечения. Зачем принимать препараты так долго, если заболевание уже не проявляется?

    Бронхиальная астма – хроническое заболевание. Симптомов, как раз и нет, потому что вы получаете лечение. Если бросить курс на полдороги, то высок риск обострения. Через три месяца ваш лечащий врач оценит состояние и решит вопрос о необходимости продолжения лечения. Бронхиальная астма – коварное заболевание, поэтому такие длительные курсы оправданы.

    В больнице назначили ингалятор беклазон. В инструкции прочитала, что он относиться к гормональным препаратам. Не опасно ли им пользоваться? Какие могут быть побочные эффекты? Как их (этих побочных эффектов) можно избежать?

    Да, это гормональный препарат. Но действует он именно на слизистых, снимая там воспаление. Проводились исследования, показавшие, что ингаляционный кортикостероид в суточной дозе меньше 1800 мкг не оказывает системного действия на организм. Поэтому бояться этих препаратов не надо. А вот если воспалительный процесс не снять, заболевание сможет быстро прогрессировать вплоть до астматического статуса.
    Но при неправильном использовании препарата – возможно появление инфекции (чаще всего грибковой) на слизистых рта. Это самый частый побочный эффект этих препаратов. Что бы его избежать, надо обязательно полоскать рот после ингаляции. Помогает также использование спейсера, который представляет собой пластиковую трубку (переходник). Ингалятор с лекарством присоединяется к одному отверстию такой трубки, вдох осуществляется через другое. В результате — крупные частички лекарства, как раз и способные вызвать проблемы, оседают на стенках спейсера, не попадая на слизистые.

    врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

    Лечение атопической бронхиальной астмы

    Каковы возможности классической гомеопатии в лечении атопической бронхиальной астмы? Возможно ли отказаться от ингаляторов и остановить аллергический процесс?

    Лечение атопической бронхиальной астмы

    В 2010 году ко мне на прием привели девочку 4 лет с диагнозом:

    Атопическая бронхиальная астма. Поллиноз. Поливалентная аллергия. Атопический дерматит.

    Приступы астмы возникают каждый день, провоцируются физической нагрузкой (легкий бег) – ребенок начинает задыхаться, появляются хрипы. Родители вынуждены систематически давать ребенку ингалятор «Беродуал». Приступы бронхоспазма возникают так же на фоне ОРЗ и всегда сопровождают поллиноз.

    Аллергия на пищу выражается в виде отеков Квинке (молоко, яйца, рыба). Даже от запаха рыбы (если мама жарит ее на кухне) у ребенка возникает аллергическая реакция!

    Из анамнеза: в возрасте 1 года у девочки наблюдался тотальный атопический дерматит – экзематозные высыпания по всему телу, которые были замазаны гормональными мазями. В течение 2 месяцев на фоне мазей вся сыпь ушла. Через 1 год у ребенка развилась бронхиальная астма.

    Девочку неоднократно консультировали у многочисленных специалистов: педиатра, аллерголога, пульмонолога. Была рекомендована базисная терапия гормональными ингаляторами, то есть их ежедневный прием.

    Родители ребенка категорически не хотели допускать каждодневный прием гормональных ингаляторов, они крайне тревожились, что в таком раннем возрасте у их ребенка есть серьезное заболевание, которое уже требует применения гормонов.

    В таком состоянии и с такими жалобами я взяла лечить эту девочку в 2010 году. Могу сказать, что это был очень тяжелый случай в моей практике.

    Первое, о чем я предупредила родителей, что в начале гомеопатического лечения будет сильное обострение атопического дерматита. Это обострение будет иметь лечебный эффект и его нельзя будет замазывать гормональными и другими подавляющими мазями.

    В течение первых 3 месяцев начала гомеопатического лечения у ребенка возникло обострение атопического дерматита. Сыпь покрывала практически все тело (руки, ноги, лицо, живот), сопровождалась сильным зудом, от чего девочка плохо спала по ночам. Родители очень сочувствовали своему ребенку, но понимали, что этот процесс нельзя подавлять мазями.

    Постепенно на фоне гомеопатического лечения сыпь улучшилась, оставались лишь маленькие участки дерматита в локтевых и коленных сгибах.

    В конце 2010 года у ребенка ушли приступы астмы от физической нагрузки.

    В 2011 году ребенок трижды болел ОРЗ с бронхоспазмами. Родители делали ингаляции с беродуалом. Дополнительно ребёнок получал гомеопатию на острое состояние (ОРЗ).

    Весной 2011 был поллиноз с астматическим компонентом ( беродуал, антигистаминные препараты) и гомеопатическая терапия поллиноза, после которой поллиноз прошел.

    2012 год – астмы нет. Ребенок болел ОРЗ три раза, но уже приступов бронхоспазма не было. Поллиноз протекал в легкой форме в виде чиханий, без приступов астмы. Атопический дерматит полностью прошел. Аллергия на пищевые продукты сохраняется, но уже нет отека Квинке на запах рыбы. Девочка 2 раза болела бронхитом, 1 раз удалось быстро справиться при помощи гомеопатии и бронхит прошел, во втором случае пришлось применять антибиотики.

    2013 год – девочка систематически наблюдается у гомеопата и получает назначения 1 раз в 1.5 месяца. Астмы нет. Поллиноза не было! Стала пить молоко. Болела ОРЗ без астмы. Беспокоят частые рецидивирующие отиты, осложненные евстахиитом и снижением слуха. Ребёнок почти не слышит шепотную речь. После очередного назначения гомеопатического лекарства отиты больше не рецидивировали и полностью восстановился слух.

    Ребенок пошел в школу 1 класс. Испытывает нервное напряжение, часто плачет. Трудно идет на контакт с детьми и учителями, нарушился сон. Был назначен специфический гомеопатический препарат, после которого все симптомы ушли.

    2014 год – астмы нет. Беспокоят носовые кровотечения. Два раза переболела бронхитом, оба раза бронхит вылечен гомеопатически.

    Поллиноз с асматическим компонентом – 1 раз ингалировались беродуалом. После назначения очередного гомеопатического препарата поллиноз прошел.

    Беспокоит трудное засыпание, упрямство. Ребенок продолжает получать гомеопатию.

    Резюме : девочка до настоящего времени продолжает получать гомеопатическое лечение. В течение 5 лет удалось существенно компенсировать бронхиальную астму. В настоящий момент астма находится в стадии ремиссии. Остается аллергия на рыбу и яйца. Поллиноз стал протекать существенно легче, проявился остро в 2014 году и был купирован гомеопатически.

    Данный случай иллюстрирует сложную сочетанную патологию с крайне тяжелым аллергическим фоном. Прогноз в таких случаях в ортодоксальной медицине крайне сомнителен. Ребенок продолжает лечение и постоянно получает гомеопатические препараты. В течение этих 5 лет я как врач была постоянно на связи с родителями ребенка, поддерживала девочку гомеопатически во время ОРЗ, бронхитов, поллиноза, стрессовых ситуаций в школе. Родители девочки неоднократно выражали мне искреннюю благодарность за лечение их ребенка.

    В данном случае лечение бронхиальной астмы было только первым этапом в лечении поливалентной аллергии.

    Появление атопической бронхиальной астмы

    Атопическая бронхиальная астма — это тяжелое проявление аллергических реакций. Она выражается хроническими воспалительными процессами верхних дыхательных путей с выраженным обструктивным процессом.

    Как правило, течение заболевания характеризуется удушьем. Нередко атопическая бронхиальная астма развивается в раннем возрасте и протекает намного тяжелее, чем у взрослых пациентов.

    Бронхоспазмы способны возникнуть не только при вдыхании аллергенов, но и посредством их попадания в кровоток через ЖКТ, совместно с пищей или лекарственными препаратами, включая иммунотерапию (проведение специфической гипосенсибилизации). Более высокая аллергенность вещества провоцирует опасность того, что возникнет аллергическая реакция при контакте с ним.

    Поэтому необходимо соблюдать элиминацию, особенно при развитии астматического статуса. С учетом различной степени дозировки аллергенов возможно несколько линий для нейтрализации этой болезни.

    Отличия атопической астмы от других видов

    История болезни этой формы заболевания отличается повышенной наследственной предрасположенностью. Как правило, если близкие родственники страдают аллергическими (атопическими) заболеваниями, например атопическими дерматитами, ринитами, пищевыми аллергиями и т.д. Неатопическая степень астмы имеет другие предпосылки для развития.

    При средней степени тяжести атопической астмы развитие приступа возможно спустя 5-10 минут после первого контакта с провоцирующим веществом. Аллергенами могут быть бытовые вещества (пища, пылевые клещи и т.д.), а также эпидермальные (продукты жизнедеятельности домашних животных, лекарства, споры грибков и т.д.).

    Существуют классические симптомы в виде удушья, кашля и свистящего дыхания. Помимо этого перед началом аллергического приступа присутствует повышенное слезотечение, частое чиханье и першение в области гортани.

    Реакция на пищевой аллерген может сопровождаться предприступным периодом, когда все тело покрывается сыпью и присутствует абдоминальная симптоматика (жидкий стул, рвота, тошнота и т.д.). Перед тем, как начать лечение следует учитывать, что аллергическая форма болезни может развиваться стремительно и требует обязательного медикаментозного лечения.

    Степени атопической бронхиальной астмы

    1. История легкой степени заболевания (интермиттирующая) характеризуется редкими приступами (днем — не чаще 1 раза в неделю, ночью — меньше 2 раз в течение месяца). Эта стадия астмы практически не влияет на пациента.
    2. Вторая степень (персистирующее развитие заболевания) характеризуется более частыми приступами, сопровождающимися удушьем. В этом случае требуется симптоматическое лечение.
    3. Бронхиальная астма средней тяжести, степень которого характеризуется ежедневно повторяющимися приступами, нарушает сон и общее состояние больного. Кроме того, ночные приступы возникают каждую неделю,
    1. Симптомы самой тяжелой — четвертой степени заставляют больного снимать приступы удушья несколько раз в день и практически каждую ночь. Важно учитывать, что пациенту, у которого история болезни подтверждает тяжелую степень атопической бронхиальной астмы, требуется своевременное лечение, и это способствует максимально быстрому выздоровлению.

    Причины развития заболевания

    Атопическая бронхиальная астма является заболеванием дыхательной системы, у которого особенная аллергическая природа. История развития заболевания характеризуется повышенной чувствительностью с немедленным типом, который сочетается с генетической предрасположенностью.

    Тяжелое развитие астмы и отягощенная история заболевания при взаимодействии с внешними проявлениями может выявить характерные симптомы. Например, больной с атопической бронхиальной астмой способен моментально отреагировать на шерсть животных сильным удушьем. Кроме шерсти раздражение могут вызвать:

    • присутствие плесени;
    • пыльца цветущих растений;
    • пыль любого вида (древесная, строительная, домашняя и т.д.);
    • любые аэрозольные средства;
    • перьевые наполнители матраца и подушек.

    Помимо этого, история показывает, что спровоцировать заболевание может неблагоприятный экологический статус. Этому способствует загрязнение атмосферы выбросами из заводских труб. Следует учитывать, что достаточно часто работники этих производств могут составлять ключевую группу риска, в зависимости от тяжести проявлений. Этому может способствовать и несвоевременное лечение астмы на ранней стадии развития.

    Симптоматика заболевания

    Атопическая астма протекает специфически и ее симптомы, как правило, зависят от степени выраженности и от того, какая астматическая форма присутствует у пациента.

    Наиболее распространенными симптомами являются:

    • легкое течение бронхиальной астмы сопровождается одышкой, проходящей после применения бронхолитиков;
    • как правило, наблюдается сиплое дыхание;
    • течение заболевания может сопровождаться непродуктивным кашлем;
    • резко нарастающее учащенное дыхание;
    • затрудненный выдох;
    • беспокойный ночной сон;
    • частые ОРВИ (атопическое течение длится более 2 недель, неатопическая форма — гораздо меньше.).

    Основным отличием этого вида заболевания является затрудненный выдох, а не вдох. Тяжелая степень астмы характеризуется тем, что симптомы вызывают более частые приступы.

    При обострении средней стадии может отмечаться вздутие легкого. Такое течение сопровождается сужением дыхательного пути и невозможности выдохнуть воздух. Поэтому часто больной, чтобы уменьшить симптомы болезни принимает щадящую позу, сидя с небольшим наклоном вперед и упором рук в колени. Больной выдыхает минимальное количество воздуха. После окончания приступа выделяются сгустки мокроты, скопившейся в бронхах.

    От тяжести симптоматики зависит общее течение бронхиальной астмы. Продолжительный приступ может спровоцировать развитие астматического статуса, при котором наблюдается недостаток кислорода и цианоз.

    История обострений при болезни бывает разной по продолжительности (от 5 минут до 2-3 часов). Затруднения дыхательной деятельности могут отмечаться в межприступный период заболевания. Как правило, назначается специфическое лечение.

    Лечебные мероприятия

    Атопическая бронхиальная астма предусматривает использование медикаментозных препаратов. Необходимое лечение, доза препаратов и продолжительность определяется лечащим врачом на основании тяжести болезни.

    Кроме того, существует мнение, что лечение астматического заболевания должно корректироваться каждые 3 месяца. Если во время болезни вся негативная симптоматика нейтрализовалась, тогда решается вопрос об индивидуальной дозировке и назначении другого лечения.

    • Важнейшим методом, с участием которого проводится лечение, является проведение аллерген — специфической иммунотерапии (СИТ). Она выполняется для определения невосприимчивости к определенным веществам, в результате действия которых развивается воспалительный процесс. Такая терапия назначается только врачом — аллергологом и рекомендуется к проведению вне степени острого развития. Как правило, это рекомендовано делать зимой или осенью;
    • лечение проводится только комплексно, сочетая элиминационную терапию, а при необходимости выполняется специфическая гипосенсибилизация;
    • неспецифическая десенсибилизирующая методика избавления от болезни зависит от тяжести процесса. При обострении назначаются противовоспалительные препараты, бронхолитики (адренномиметики, метилксантины) и отхаркивающие средства;
    • в средней степени затухающего процесса и последующей ремиссии предусматривается использование специфической гипосенсибилизации. Для этого используются гистаглобулины, Интал, поддерживающая доза бронхолитических препаратов (эфедрина), а также иммунокорригирующих препаратов;
    • история пищевого развития астмы, в зависимости от тяжести симптоматики, рекомендует в первую очередь использование гипоаллергенной диеты.

    Аллергическая резистентность организма предусматривает выполнение физиотерапевтических мероприятий, ЛФК, закаливания и т.д. Кроме того, хорошую эффективность оказывает санаторно — курортное лечение.

    Профилактика и возможные осложнения

    Важно помнить, что профилактические мероприятия по борьбе с атопическим заболеванием способны только снизить интенсивность приступов, но не могут полностью избавить от болезни.

    1. История появления астматических проявлений указывает на то, что у курильщиков наиболее часто развивается это заболевание. Поэтому от курения (активного и пассивного) следует отказаться.
    2. Рекомендуется менять матрацы и подушки 1 раз в 6 месяцев.
    3. Необходимо использовать специальные чехлы, покрывающие мягкую мебель, которые препятствуют проникновению пылевого клеща.
    4. Следует проводить ежедневную влажную уборку помещения.
    5. Течение астмы во многом зависит от устранения источника плесневого грибка.
    6. Необходимо отказаться от содержания домашних животных там, где присутствует пациент.
    7. Рекомендовано заниматься умеренными физическими нагрузками, больше времени уделять прогулкам и т.д.

    Следует учитывать, что эта аллергическая форма заболевания часто осложняется астматическим статусом, угрожающим жизнедеятельности пациента. Помимо этого, на основании тяжести симптоматики возможно появление эмфиземы легких, а также нарушениях сердечной деятельности, что приводит к инвалидизации человека.

    В том случае, когда симптоматика астмы стремительно нарастает, рекомендуется экстренное оказание медицинской помощи, которая зависит от тяжести состояния. Важно своевременное предупреждение бронхиальной астмы. В противном случае возможно появление различных осложнений.

    Атопическая(аллергическая) форма бронхиальной астмы

    Атопическая(аллергическая) форма бронхиальной астмы — это аллергическое заболевание, которое вызывает воспаление бронхов. На сегодняшний день множество лиц страдают от атопической астмы. Несмотря на то, что современная медицина изобрела множество способов лечения недуга, количество больных продолжает расти. Распознать болезнь крайне тяжело, так как по началу она не имеет ярко выраженных симптомов, ее приступы кратковременны и не часты. Но при отсутствии лечения, болезнь прогрессирует и приобретает более тяжелую степень.

    Как отличить атопическую астму?

    Атопическая астма, в отличии от других видов астмы имеет характерные отличия:

    • Наследственность. Если кто — то из вашей семьи страдает аллергической реакцией, предрасположенность к атопической астме в разы возрастает.
    • Аллерген. Удушье и скудный кашель наступает уже через пару минут после контакта с аллергеном. В роли аллергена может выступать шерсть домашних животных, пыль, пищевой продукт и многие другие.
    • Симптомы. Перед тем как начинается кашель со свистящим дыханием, больной начинает многократно чихать, появляется зуд в горле, сосуды сужаются, вследствие чего закладывает нос. В тяжелых случаях появляется тошнота и высыпания на коже.
    • Заболевания. Помимо вышеперечисленных симптомов, больной страдает другими недугами вызванными аллергией, например аллергический ринит или реакция на весеннее цветение.Симптомы заболевания

    Триггеры бронхиальной астмы

    При атопической форме бронхиальной астмы наблюдаются следующие симптомы:

    • Одышка. Обычно случается после физических нагрузок, даже поднятие на верхний этаж может спровоцировать одышку. Прекратить одышку можно с помощью лекарственных препаратов.
    • Кашель. Наблюдается в ночное время суток, сопровождается свистящим затрудненным дыханием и приступами удушья. После приступа отходит вязкая мокрота.
    • ОРВИ. Лечение простудных заболеваний затягивается до двух недель.
    • Дыхание. Болезненные ощущения наблюдаются при выдохе, внезапное учащенное дыхание.

    На сколько выражены симптомы и как часто проявляются приступы, во многом зависит от степени болезни. Когда болезнь обостряется, легкие вздуваются, а дыхательные пути сужаются, человек не может выдохнуть воздух до конца. Если больной перенес тяжелый приступ, возможно наступление астматического статуса: кислородное голодание, вследствие чего кожа синеет.

    Степени атопической формы

    Легкая степень. Кратковременные и не частые приступы, длятся до одной минуты. Приступ прекращается самостоятельно, без приема лекарств. Больной не наблюдает других симптомов.

    Средняя степень. Такая форма болезни требует постоянного применения бронхоспазмолитиков. Приступы удушья наблюдаются более часто.

    Тяжелая степень. Появление таких приступов представляет опасность для жизни больного. Чаще всего приступы сопровождающиеся одышкой, в тяжелых случая частота приступов может наблюдаться каждый день.
    Отдельной формой астмы является поллиноз — аллергия на цветущие растения и пыльцу, наблюдается в весеннее время.

    Степени бронхиальной астмы

    Диагностика болезни

    Чтобы диагностировать болезнь, больной сдает специальные анализы. Для выявление скрытой формы используют бронхорасширяющие средства. С их помощью мериют объем выдыхаемого воздуха до приема препарата и после. Если разница существенна, врач может судить о наличии в организме бронхоспазма. При прослушивании наблюдается свист, различные шумы и незначительные хрипы.

    Причины возникновения заболевания

    Атопическая форма астмы имеет инфекционный либо аллергический характер, например у детей данное заболевание вызвано частыми простудными заболеваниями, у взрослых болезнь обычно возникает из — за бытовых аллергенов.

    Причинами заболевания могут стать следующие факторы:

    • Избыточное скопление слизи в дыхательных путях;
    • Злоупотребление медицинскими препаратами, которые лечат простудные заболевания. Самопроизвольный прием лекарств может привести к сбою иммунной системы;
    • Неблагоприятная экология;
    • Плесневый грибок в квартире.

    Есть определенные категории людей, которые наиболее подвержены этому недугу:

    • Проживающие в регионе с прохладным климатом и повышенной влажностью воздуха;
    • Пассивные и активные курильщики;
    • Большие города, со множеством промышленных заводов.

    Какие факторы провоцируют приступы:

    • Прохладный воздух;
    • Пищевые аллергены (мед, цитрусовые фрукты, морепродукты);
    • Лекарственные препараты;
    • Бытовые аллергены (пыль, шерсть домашних животных, сигаретный дым);

    Степень контроля

    При грамотном лечении атопической формы астмы, есть возможность ее контролировать. При контроле можно избежать обострений и приступов.

    Контролируемая степень. Анализы на выявление болезни в порядке, кратковременные приступы случаются очень редко, но все же лечение проводится.

    Степень частичного контроля. Для контроля осуществляется терапия, больного беспокоят незначительные симптомы.
    Неконтролируемая степень. При лечении недуга симптомы болезни прогрессируют. Лечение данной степени периодически должно изменяться.

    Самостоятельный контроль

    Астма атопической формы, как правило, лечиться в домашних условиях. Больному нужно научиться самостоятельно контролировать приступы и обострения. Для этой цели существует специальное устройство — пикфлоумер. Данный прибор покажет вам скорость выдыхаемого воздуха. Исследование проводиться по утрам, перед приемом лекарственных препаратов. Результаты проверки нужно записывать, чтобы врач мог правильно оценить ситуацию и назначить адекватное лечение.

    • Если число на приборе выше 70, это значит что симптомы заболевания отсутствуют, лечение проводится правильно, не требует дополнительных препаратов.
    • Если показатель колеблется от 50 до 70, это признак дальнейшего развития болезни, необходимо кардинально изменить терапию.
    • Число меньше 50, означает что риск возникновения приступа велик. Необходимо обратиться к врачу, для усовершенствованного лечения и принятию мер по предотвращению возможного приступа.

    Меры профилактики

    Для того чтобы избежать очередного приступа удушья, анализируйте ситуацию, при каких условиях случаются приступы. После того как вы выясните причину, избежать приступа будет намного проще. Обязательно обратитесь за консультацией к пульмонологу и аллергологу, только специалист может назначить адекватное лечение, в зависимости от степени заболевания.

    Для того чтобы неприятная болезнь не постигла вас, выполняйте следующие рекомендации:

    • Разрабатывайте легкие, займитесь дыхательной гимнастикой, например надуванием воздушных шариков;
    • Ведение правильного образа жизни: занятие спортом, плаванием, исключить вредные привычки;
    • Частое пребывание на свежем воздухе;
    • Своевременное лечение простудных заболеваний;
    • Ограничить контакт с сильными аллергенами.

    Если вы находитесь в зоне риска, например кто — то из членов семьи болен атопической астмой или страдает от аллергии, следует максимально обезопасить себя мерами профилактики.

    Следующие советы для тех, кто болен атопической астмой. Данные рекомендации помогут понизить степень тяжести заболевания, а также сократят количество приступов:

    • Необходимо отдать предпочтение гипоаллергенной пище;
    • Использование лекарственных средств возможно только по назначению специалиста;
    • Избавьтесь от домашних пылесборников. (Ковры, игрушки)
    • Домашняя библиотека должна хранится в закрытых местах;
    • Поддерживайте чистоту в квартире с помощью регулярной влажной уборки. Проводить уборку необходимо каждый день;
    • Откажитесь от освежителей воздуха, ароматических свеч, будьте осторожны с парфюмерией и косметикой;
    • Цветущие растения недопустимы в квартире, где находится больной астмой;
    • Не нагружайте организм физическими нагрузками до изнеможения;
    • Следует избегать перемен климата;
    • Постельное белье должно стираться при 70 градусах три раза в месяц.

    Лечение атопической астмы

    В первую очередь больной должен находиться под наблюдением врача пульмонолога. Специалист назначит необходимые препараты, продолжительность лечения зависит от степени заболевания. Врач обязан выявить следующее:

    • Выявление характера заболевания (инфекция или аллергия);
    • Устранить очаг воспалений и хронические симптомы;
    • Предотвратить приступы и обострения.

    Атопическая бронхиальная астма требует индивидуального лечения. Лечение включает в себя использование гормональных препаратов и ингаляционных средств.

    Для устранения воспалительного процесса используют следующие препараты:

    Если степень болезни тяжелая, потребуются дополнительные лекарственные препараты. Во время обострения заболевания выполняйте рекомендации врача:

    1. Оградить больного от возможных аллергенов;
    2. В случае сильного приступа удушья, немедленно вызывайте скорую помощь;
    3. Проветрить помещение;
    4. Расстегнуть или снять одежду выше пояса;
    5. Прибегнуть к использованию бронхорасширяющего препарата (сальбутомол, беродуал). Применяемая доза должна оговариваться с врачом заранее.Атопическая форма астмы у беременных

    Если беременная женщина заболевает астмой, ни в коем случае нельзя отказываться от лечения, бездействие может принести вред матери и ребенку в утробе. При аллергической астме назначаются препараты, разрешенные при беременности и грудном вскармливании, то значит, что лекарства не нанесут вреда вашему ребенку. Женщина, которая вынашивает ребенка, должна понимать, что необходимо отказаться от вредных привычек, исключить из рациона питания возможные аллергены.

    Атопическая астма у ребенка

    Бронхиальная астма атопической формы поначалу является скрытой, поэтому многие родители путают астму с хроническим бронхитом. Даже грудной ребенок подвержен коварной болезни.

    У ребенка наблюдаются следующие симптомы:

    • Затрудненное дыхание;
    • Кашель;
    • При прослушивании грудной клетки можно услышать свисты и посторонние шумы;

    Чтобы предотвратить детский приступ:

    • Первым делом необходимо дать ребенку лекарство, которое способно снять спазм бронхов.
    • Проветрить помещение.
    • Если приступ не проходит в течение 5 минут, немедленно вызвать скорую помощь.

    Препараты применяются строго по назначению врача. Не стоит лечиться народными методами, тем более заниматься самолечением. Обязательно обратитесь за помощью к специалисту, который назначит правильное лечение, благодаря которым можно полностью излечится от недуга.

    Что собой представляет атопическая бронхиальная астма и чем она опасна

    Атопическая бронхиальная астма – патология, которую на сегодняшний день имеют примерно 6% всего населения нашей планеты в разной степени тяжести. Еще больше населения живет с не выявленным заболеванием в легкой форме. Врачи на начальной стадии могут ставить диагноз «хронический бронхит», который может быть первым признаком серьезной болезни.

    Проявление патологии

    Атопическая бронхиальная астма – это заболевание, которое является неинфекционным. Здесь страдают органы дыхания, которые попадают под влияние аллергенов, находящихся во внешней среде. Большая часть людей, страдающих этим недугом, живут в развитых странах. Это все связано с воздухом, загрязненным различными веществами промышленного производства.

    Болезни больше подвержены дети раннего возраста. По данным статистики, у детей мужского пола данное заболевание встречается чаще, чем у женского. В некоторых регионах число болеющих детей достигает 20% от числа всего населения младшего возраста. На обострение болезни влияет появление раздражителя, то есть аллергена, либо усиление контакта с ним. Бронхиальная астма является хроническим недугом, полное описание которого было сделано еще в 19 веке.

    У людей, организм которых, реагирует на аллергены, при контакте с ними он вырабатывает определенные белки, оседающие на стенках бронхов. Несмотря на то, что современные специалисты изобрели большое количество способов и методов лечения болезни, численность больных с каждым годом становится все больше.

    Отличительные черты заболевания

    К отличиям атопической бронхиальной астмы можно отнести:

    • предрасположенность (наследственность) к данной патологии;
    • приступы удушья возникают через короткие промежутки времени после контакта с такими аллергенами как шерсть, пыль, продукты питания и многое другое;
    • к симптомам относятся: зуд в горле, заложенность в носу, кашель со свистом, хрипы;
    • вместе с данным заболеванием у больного может наблюдаться атопический дерматит, а также аллергический ринит.

    Причины болезни у детей и взрослых

    Большой процент больных относят заболевание к наследственной склонности. Допустим, если в нескольких поколениях подряд была небольшая аллергия на пыль или шерсть, то в последующем есть вероятность появления симптомов патологии. Склонность к патологии чаще передается по женской линии. Если эта патология есть у кого-то из ближайших родственников, то вероятность заболевания ребенка данным недугом возрастает.

    Причиной астмы являются аллергены, которые через воздух попадают в органы дыхания человека. Раздражителями могут быть:

    • бытовая пыль;
    • грибок;
    • пыльца;
    • шерсть;
    • перья;
    • клещи;
    • бытовая химия;
    • автомобильные выхлопы;
    • курение.
    Лучшая статья за этот месяц:  Чем лечить аллергию у собак

    Пищевые аллергены также являются причиной появления недуга, но крайне редко. В основном, причины возникают при неблагоприятной экологической ситуации. Также на появление склонности к заболеванию является длительное лечение с помощью сильных медикаментов, либо если присутствует любое другое инфекционное заболевание.

    У взрослых причинами появления и развития болезни являются выбросы с фабрик, постоянные автомобильные выхлопы и вредная привычка – курение. Дым от сигарет, во-первых, снижает способность бронхов и легких отторгать внешние вредные вещества, во-вторых, блокируют защитную способность тканей органов, в–третьих, очень сильно загрязняет организм.

    Степени тяжести и их симптомы

    По степеням тяжести атопическую бронхиальную астму можно разделить на:

    • эпизодическую форму (легкую интермиттирующую);
    • вялотекущую хроническую форму (легкую персистирующую);
    • форму средней тяжести;
    • тяжелую форму.

    Симптомы болезни при эпизодической легкой форме наблюдаются редко, примерно один раз в неделю. Ночные приступы могут беспокоить еще реже. При данной степени тяжести снять приступ можно при помощи одного применения медикаментозных средств. При этом органы дыхания находятся в состоянии, очень близком к норме. В период приступа больной чувствует себя нормально и может вести обычный, и даже активный образ жизни.

    Легкая персистирующая стадия может проявляться один раз в сутки, но не чаще. Приступы ночью могут беспокоить раз в неделю. Приступ снимается довольно легко, но начинается легочная недостаточность.

    Форма средней тяжести проявляется каждодневными приступами, которые мешают вести нормальный и привычный образ жизни. Приступы в ночное время будут беспокоить больного несколько раз за неделю. Чтобы снять приступ при средней степени тяжести патологии необходимо принимать мощные лекарственные средства, так как обычный спрей, который использовался ранее, уже не помогает.

    Тяжелая форма бронхиальной астмы проявляется в постоянных сильных приступах удушья, даже тогда, когда организм находится в спокойном состоянии, то есть ночью. Данная степень тяжести является очень опасной для здоровья человека, из-за привыкания организма к медикаментам. Может наблюдаться потеря сознания, при невозможности сделать глубокий вдох.

    При тяжелой форме, нужны курсы терапии сильнодействующих препаратов, которые проводятся только в стационарных условиях. Патогенез – это достаточно сложный процесс, к которому относятся иммунные и другие механизмы. При попадании аллергена в организм человека начинается развитие бронхообструктивный синдром, который и приводит к развитию болезни.

    Методы диагностики

    Диагностику астмы можно производить следующими способами:

    • исследование на уровень иммуноглобулина;
    • пробы на аллергические реакции;
    • клинический анализ крови;
    • иммунологический анализ крови;
    • общий осмотр врачами;
    • исследование мокроты;
    • общая оценка анамнеза;
    • ингаляционные пробы.

    При подозрениях на патологию следует записаться как можно быстрее на прием к аллергологу и пульмонологу, которые проведут ряд исследований на выявление стадии, а также возбудителя. Для этого человеку вводят различные раздражители и смотрят на реакцию организма.

    Эти испытания можно производить только при легкой интермиттирующей и легкой персистирующей степени тяжести. Диагностические мероприятия включают в себя целый комплекс различных обследований.

    Реакцию на пыль очень трудно выявить, так как в ней могут быть различные добавки в виде грибков, шерсти животных и птиц.

    Специалисты рекомендуют вести дневник питания, для того, чтобы исключить те продукты, которые являются раздражителями.

    Классификация астмы в зависимости от этнологического фактора:

    • бытовая (пылевая);
    • грибковая;
    • пыльцевая;
    • эпидермальная.

    Самой распространенной формой является бытовая, которая обычно начинается с началом отопительного сезона, в то время, когда помещения наиболее запыленные. Приступы прекращаются при выезде из жилья, а при возвращении – возобновляются. Очень часто вместе с этим наблюдаются признаки бронхита. Больные именно бытовой формы чувствуют себя гораздо лучше в странах с влажным климатом около моря.

    Грибковая разновидность может проявляться как круглый год, так и в некоторые периоды. По данным специалистов грибки наиболее активны с июля по сентябрь. Ухудшение может наблюдаться во влажных помещениях, так как данная среда очень положительно влияет на жизнедеятельность спор грибков. Облегчение наступает тогда, когда выпадает снег и температура становится ниже нуля.

    Пыльцевая астма обычно протекает в сезон цветения растений. Болезни протекает достаточно легко, больной может вести обычный образ жизни.

    Эпидермальная форма астмы возникает при контакте дыхательных путей с частицами шерсти животных или птиц. Из домашних животных чаще всего раздражителями являются кошки, слюна которых является сильным раздражителем.

    Медикаментозное лечение

    Лечение следует начинать незамедлительно при появлении первых признаков, когда еще можно предотвратить развитие тяжелых стадий.

    При патологии у детей врачи могут выписать такие препараты, как: Интал, Тайлед или Промогексал. Первые два препарата купируют основные симптомы, связанные с болезнью. Если данные лекарственные средства не приносят необходимого эффекта, то назначаются глюкокостероиды для ингаляций, например, Будесонид.

    Ингаляция лишь предотвращает приступ у человека

    Лечение зависит от стадии тяжести протекания болезни. Ведение терапии осуществляется аллергологом и пульмонологом. Необходимым условием для более качественного лечения является устранение аллергологов в квартире, таких как ковры, книги, перьевые подушки. Также следует отказаться от домашних животных и курения. Необходимо постоянно выполнять влажную уборку для удаления собирающейся пыли и стараться придерживаться специально подобранной диеты.

    При назначении медикаментозной терапии обязательно добавляются противовоспалительные препараты. Для большей проходимости органов дыхания и бронхов назначают отхаркивающие средства.

    Если нет возможности сделать ингаляции, то для снятия приступа врачи рекомендуют иметь при себе таблетки Вентолин, либо инъекции Орципреналин. При легкой степени приступы помогут снять антигистаминные средства, например, такой как Супрастин.

    Все лекарственные препараты делятся на симптоматические, для снятия приступов удушья и базисные, которые используются для терапии между приступов. Врачи постоянно должны контролировать и корректировать дозировку назначенного лечения: уменьшать, при положительных сдвигах, либо увеличивать.

    Немедикаментозное лечение

    Немедикаментозное лечение позволяет значительно облегчить симптомы заболевания.

    К немедикаментозным методам можно отнести:

    • фитотерапию;
    • физиотерапию;
    • диету;
    • смену климата;
    • ингаляции.

    Фитотерапия оказывает снижение возникновения симптомов болезни. В природе существует много растений, которые обладают лекарственными и целебными свойствами:

    1. Для отхаркивающего действия можно использовать липу, чабрец, солодку и анис.
    2. К противовоспалительным средствам можно отнести: эвкалипт, инжир и зверобой.
    3. Для снятия спазма можно использовать экстракт ромашки.
    4. Антигистаминные свойства имеет такое растение как тысячелетник. При помощи его свойств возможно снизить реакцию на всевозможные аллергены.

    Физиотерапия включает в себя:

    Физиотерапия позволяет восстановить бронхам дренажную функцию. Нахождение в соляной комнате облегчает дыхание и значительно уменьшает появление мокроты в бронхах.

    Смена климата достигается посещением санатория, где проводится специализированное лечение заболевания. Врачи рекомендуют сменить по возможности место жительства на теплый климат вблизи моря.

    Ингаляции могут проводиться не только с помощью лекарственный средств, но и с использованием солевого раствора, либо эфирных масел. Благодаря ингаляциям уменьшается отек, идет увлажнение слизистых, тем самым облегчается дыхание.

    При пищевой аллергии врачом назначается специальное питание, в котором нет тех продуктов, на которые выявлена реакция. Также из рациона питания следует исключить такие продукты питания, как:

    Питание больного должно включать в себя много овощей и растительных белков. Категорически нельзя употреблять жирную и острую пищу в ежедневный рацион питания.

    При бытовой аллергии, то есть реакции организма на пыль, следует убрать все вещи, которые собирают на себе или в себе аллерген, избавиться от перьевых и пуховых вещей и конечно производить ежедневную влажную уборку помещений. Если наблюдается аллергическая реакция на грибки, необходимо обработать жилье специальными препаратами.

    Физические упражнения способны добиться еще большего эффекта при медикаментозной терапии. Лечебная физическая культура может помочь научить организм с помощью гимнастических упражнений сделать приступ более легкого протекания.

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

    Данная терапия заключается в постепенном введении аллергена. Данную методику должен контролировать врач. Благодаря аллергенспецифической иммунотерапии организм человека привыкает к тем или иным возбудителям. Данный процесс можно назвать закаливанием организма к аллергии. В процессе организм проявляет стойкость и со временем перестает реагировать на аллергены вовсе.

    АСИТ можно проводить на абсолютно всех людях. Единственным исключением являются дети, возраст которых до пяти лет. Взрослым аллергены вводят путем инъекций, а детям при помощи подъязычных капель.

    Курс терапии достаточно долговременный. На полное проведение методики может уйти полгода. В сезон обострения аллергии, например, на пыльцу, то терапия прекращается.

    Снятие приступа медикаментозно

    Чтобы снять приступ удушья достаточно сделать несколько вдохов быстродействующего ингалятора, либо спрея с беклометазоном. Если приступ произошел в первый раз, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Если же человек уже болеющий данного вида астмой, то ему уже должно быть назначено лекарственное средство, которое нужно сразу принять. Ими могут быть: бета-адреноблокаторы, которые бывают в форме ингаляций, инъекций, либо таблеток, антигистамины и глюкокордикоидные препараты, которые являются гормональными.

    Профилактика

    К методам профилактики можно отнести постоянную генеральную влажную уборку в доме. Заменить постельное белье и принадлежности с синтетики на натуральные. Убрать все пуховые и перьевые подушки. Требуется проводить постоянное проветривание помещений и замену постельного белья. Необходимо на время поменять активный образ жизни на более спокойный.

    Прогноз

    Прогноз зависит от многих факторов, таких как:

    • возраст больного;
    • симптомов;
    • степени тяжести протекания заболевания;
    • методов проводимого лечения.

    Исходя из этого, могут развиться патологические процессы, которые могут в будущем привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Болезнь лечится при правильном подходе и качественной диагностике.

    Возможные осложнения у детей и взрослых

    Последствия патологии у детей достаточно сложно предугадать. Они зависят от условий проживания ребенка и от иммунитета детского организма.

    К осложнениям заболевания можно отнести:

    1. Патологии нервной системы.
    2. Патологии мозга.
    3. Сердечно-сосудистая недостаточность.
    4. Аритмия.
    5. Гипотония.
    6. Инфаркт миокарда.
    7. Метаболические.
    8. Респираторные.
    9. Дыхательная недостаточность.
    10. Частая пневмония, развивающаяся быстрее, чем у здоровых людей.
    11. Желудочно-кишечные.
    12. Пептическая язва.

    Самым опасным для ребенка является диагноз — астма. Из-за легочной недостаточности возникают постоянные приступы удушья, которые очень тяжело снять.

    Лечение происходит достаточно долгое время под наблюдением специалистов.

    Выделяют хронические осложнения болезни:

    1. Хронический бронхит.
    2. Пневмосклероз.
    3. Эмфизема.
    4. Постоянный кашель.

    Данные проявления осложнений могут быть как у взрослых, так и у детей. У большинства больных атопическая бронхиальная астма поддается контролю на ранних стадиях и лечению. При обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться ко врачу за медицинской помощью.

    Что такое атопическая (аллергическая) форма бронхиальной астмы

    Атопическая бронхиальная астма – это заболевание, которое проявляется при повышенной чувствительности организма к определенным факторам окружающей среды. Это распространенный вид бронхиальной астмы. Основной причиной его развития считается генетическая предрасположенность к аллергенам. Проблема значительно ухудшает качество жизни человека и в тяжелых случаях может привести к гибели при отсутствии своевременной помощи.

    Что это за болезнь

    Атопическую астму относят к аллергическим бронхообструктивным патологиям, протекающим в хронической форме. Болезненный процесс развивается, когда в организм через воздух или пищу попадают аллергены.

    Это тяжелое проявление аллергии, поражающие 4-8% населения планеты. Количество больных с годами увеличивается, особенно часто это наблюдается в детском возрасте. Атопическую астму обычно выявляют у мальчиков.

    Причины

    Развитие аллергии чаще наблюдается у людей с отягощенной наследственностью. При этом на генетическом уровне передается не астма, а предрасположенность к аллергической реакции.

    Существуют определенные факторы, повышающие риск развития патологии. Среди них:

    • частое поражение инфекционными заболеваниями или очаги хронических инфекций в дыхательной системе;
    • неблагоприятная экологическая ситуация;
    • работа на вредных производствах;
    • курение;
    • употребление некоторых лекарственных препаратов;
    • продолжительный контакт с аллергеном.

    В обострении заболевания главную роль играет взаимосвязь с раздражителем. Чаще развитие проблемы происходит под влиянием:

    • пыли, пылевых клещей;
    • шерсти и перхоти животных, перьев птиц;
    • грибков.

    В редких случаях наблюдают пищевую аллергию, которая возникает при употреблении продуктов, которые организм не воспринимает. Способствуют патологии и несвоевременное лечение бронхиальной астмы.

    Разновидности недуга

    Аллергическая бронхиальная астма бывает разных видов.

    Бытовая или пылевая

    Эта форма встречается чаще всего. Она возникает под влиянием домашней пыли. Развитие и обострение болезни наблюдается в зимнее время, когда помещения наиболее запылены.

    Так как антиген домашней пыли имеет комплексный состав, то от проявлений аллергии человек может страдать круглый год. Ремиссия наступает, когда больной выезжает из дома, а возвращение приводит к обострению приступов.

    Периодические ремиссии и обострения делают эту форму наиболее тяжелой. Приступу могут предшествовать клинические проявления бронхита. Это значительно затрудняет процесс диагностики, так как аллергическая форма имеет симптомы схожие с бактериальной.

    В подростковом возрасте, если ребенок страдал болезнью с детства, случаются резкие ремиссии, во время которых признаки недуга пропадают на несколько лет. Но при этом дыхательные пути остаются гиперактивными, и сохраняется чувствительность к раздражителям.

    Самочувствие людей, страдающих бытовой аллергической астмой, ухудшается в субтропическом влажном климате.

    Грибковая

    Развитие болезни зависит от спорообразования грибов. Обострения могут наблюдаться в определенные сезоны или круглый год. Состояние больных ухудшается в сырую погоду.

    Облегчение наступает, когда выпадает снег. Именно в этот момент прекращают образовываться споры грибков. После прекращения морозов проявляются обострения, так как грибки начинают усиленно размножаться.

    У больных часто наблюдается непереносимость дрожжей.

    Возможна аллергическая реакция на пенициллины.

    Нутритивная

    Этот вид заболевания полностью не изучен. Он развивается под влиянием пищевых аллергенов, которые важное значение имеют в детском возрасте.

    Приступы удушья у людей, страдающих астмой, возникают в результате пищевых аллергенов в 25-50% случаев.

    Этот вид аллергии часто сочетается с лекарственной. Иногда она вызывает крапивницу и дерматит, не сопровождаясь удушьем.

    Развитие клинических симптомов наблюдается через несколько часов после употребления аллергенного продукта.

    Приступы могут быть разное степени тяжести. Возникают легкие или тяжелые приступы с длительными обострениями, постоянно рецидивирующим течением.

    Часть больных жалуются на затрудненное дыхание, что может говорить о развитии аллергической формы бронхита.

    Приступ атопической астмы пищевого происхождения проявляется насморком, заложенностью носа, отеком горла, сухим кашлем, стеснением в грудной клетке. Преобладает инспираторная одышка.

    Существует предположение, что нутритивная астма приводит к отеку слизистой оболочки бронхов. Кроме удушья, человек страдает риносинусопатией, мигренью, крапивницей.

    Часто происходит присоединение вторичных инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

    Пыльцевая

    Развитие болезни происходит в период цветения, когда уровень пыльцы в воздухе значительно возрастает. У больного наблюдается пыльцевой ринит и конъюнктивит. Обычно патология протекает в легкой форме. Тяжелые проявления возникают только у семи процентов больных.

    Кроме сезонных обострений, могут возникать круглогодичные проявления во время употребления семян и плодов растений.

    Например, если человек не переносит пыльцу орешника, то при употреблении орехов могут возникать симптомы аллергии.

    Эпидермальная

    Атопическая астма может протекать в эпидермальной форме. При этом неприятные проявления наблюдаются во время контакта с частицами шерсти или эпидермиса животных. Болезнь возникает редко, обычно у людей, работающих в охотничьих хозяйствах, экспериментальных лабораториях.

    Чаще всего встречается аллергия на кошек, так как аллергизирующая активность шерсти, пуха и слюны этих животных на втором месте после амброзии. Этот вид может сочетаться с бытовой астмой.

    Степени патологии

    В развитии патологического процесса наблюдают несколько степеней:

    1. Легкую. Ее называют интермиттирующей. Приступы в этом случае возникают редко: в дневное время – раз в неделю, ночью – дважды в месяц. Эта стадия не приводит к значительному ухудшению состояния человека.
    2. Персистирующую. Частота приступов увеличивается. При этом человек страдает от удушья. Для облегчения состояния прибегают к симптоматическому лечению.
    3. Среднюю степень тяжести. Приступы повторяются ежедневно, приводят к нарушению сна и ухудшению общего состояния. Приступы ночью возникают раз в неделю.
    4. Тяжелую. Больной постоянно страдает от симптомов бронхиальной астмы. Приступы возникают до четырех раз в день, ночные практически ежедневно. Это приводит к затруднению двигательной активности.

    Серьезное ухудшение состояния сопровождается развитием астматического статуса. Человек страдает от устойчивого удушья, которое не купируется медикаментами. Во время приступа больной не может сделать выдох. Астматический статус приводит к нарушению и последующей потере сознания. Если не оказать человеку помощь, то возможен летальный исход.

    Симптоматика

    Аллергическая астма в первую очередь проявляется:

    1. Затрудненным дыханием приступообразного характера.
    2. Удушьем.
    3. Хрипами и свистом в грудной клетке. Свист усиливается, когда человек делает глубокий вдох.
    4. Приступообразным кашлем. Он обычно сухой, но иногда в конце приступа появляется небольшое количество светлой мокроты.

    Аллергическую форму астмы может выдавать только сухой кашель. Этот вариант называют кашлевым.

    Если болезнь развивается в средней или тяжелой форме, то постепенно человека беспокоит одышка, которая усиливается в процессе физической активности.

    Симптоматику могут наблюдать только в период обострений. В остальные моменты человека ничего не беспокоит.

    Приступ удушья может настигнуть человека в любое время суток, но классическим проявлением болезни считаются эпизоды в ночное время суток. Пациент замечает, что во время пребывания в пыльном помещении, уборки, при контакте с животными состояние ухудшается.

    В детском возрасте приступ провоцируют физические нагрузки.

    Первая помощь при приступе

    Аллергическая бронхиальная астма купируется бета-2-антагонистами, которые употребляют в виде ингаляций. Они приносят облегчение в течение двадцати минут. Для вдыхания препаратов пользуются аэрозолями, циклохалерами, дискхалерами.

    В детском возрасте рекомендуют использовать небулайзер. Если нет аэрозоля и наблюдается выраженная дыхательная недостаточность бета-2-антагонисты употребляют в виде таблеток или делают инъекции.

    Но в таких случаях может наблюдаться развитие системных побочных реакций в виде перебоев и болей в работе сердца, повышения артериального давления.

    Приступ также купируется холинолитиками отдельно и в сочетании с бета антагонистами.

    Если эти методы не приносят результата, используют Эуфиллин в таблетках или внутривенно. В редких случаях подкожно могут ввести адреналин.

    Как вылечить аллергию

    Атопическая бронхиальная астма что это такое

    Атопическая бронхиальная астма что это такое

    Атопическая астма, бронхиальная, аллергическая – каждый медицинский источник пользуется более удобным и привычным ему названием, хотя суть от этого не меняется. Данный недуг относится к «тройке» самых распространенных аллергических реакций.

    Даже не реакций, а болезней, появившихся вследствие особой «предрасположенности» иммунной системы к тем или иным видам аллергенов. Важен и тот фактор, что заболевание носит наследственный характер, а именно существует склонность к атопии, которая чаще всего передается от матери к ребенку.

    Так стоит ли считать эту болезнь неизлечимым недугом и как распознать ее начальную стадию?

    Что это такое?

    Атопическая астма – заболевание хронического характера, которое поражает дыхательные пути. Обострение/приступ выглядит как удушье/непрерывный мучительный кашель, считаясь аллергической реакцией на тот или иной раздражитель.

    Так как подобные эпизодические проявления имеют достаточно тяжелое протекание, атопическая астма вполне справедливо является одним из самых сложных видов аллергии.

    Возбудителями заболевания называют экзоаллергены неинфекционного происхождения (пыль, продукты питания, шерсть/оперение/экскременты домашних животных, пыльца некоторых растений). После попадания в человеческий организм, они вызывают астматическую реакцию бронхиального дерева (зачастую первого типа – анафилактическую, именуемою бронхоспазмом), в формировании которой задействованы многие иммунные/неиммунные механизмы.

    Формы недуга непосредственно связаны с видом аллергена, который и провоцирует ответную реакцию иммунной системы и гиперчувствительных дыхательных путей. Зависимо от этого специалисты выделяют несколько основных форм данного заболевания:

    Симптомы заболевания

    Так как атопическую астму часто называют хроническим заболеванием, то ее клиническая картина временами может отсутствовать. Поэтому в качестве выраженной симптоматики рассматривают именно периоды обострения. В основном, это:

    • ринит, конъюктивит;
    • чихание, зуд в носу;
    • удушье;
    • приступообразный сухой кашель (иногда может отходить светлая мокрота);
    • одышка во время физической нагрузки;
    • ослабленное дыхание, хрипы, свист в груди.

    В зависимости от проявления всех этих симптомов, аллергическая астма имеет 4 степени тяжести:

    • Легкая интермиттирующая астма. Обостряется не чаще одного раза на 7-14 дней.
    • Легкое персистирующее течение астмы. Проявляется чаще раза в неделю, но не ежедневно.
    • «Средняя» бронхиальная астма. Ночные приступы беспокоят чаще одного раза на 6-7 дней, а другая, более легкая симптоматика, может проявляться ежедневно.
    • Тяжелая степень тяжести. Отличается состоянием практически постоянного обострения, ежедневного удушья, что угрожает жизни пациента.

    Как лечить атопическую астму?

    Как показывает практика, без устранения аллергена ликвидировать болезнь просто невозможно. Если же сделать это не позволяют те или иные обстоятельства, придется уменьшать силу воздействия «возбудителя», а также избавляться от клинических проявлений недуга.

    Последнее возможно с помощью:

    • медикаментозных средств (препараты для ингаляций в виде аэрозолей, таблетки, внутримышечные инъекции);
    • специальной диеты;
    • лечебной гимнастики.

    В периоды обострений приступы снимаются глюкокортикостероидами, а также антигистаминными средствами. Если болезнь перешла в среднюю/тяжелую форму потребуется систематический прием противовоспалительных препаратов.

    Длительность лечения зависит от его эффективности. Но, если аллерген вовремя убрать, атопическая астма отступит сама по себе…

    Атопическая бронхиальная астма что это такое

    Атопическая бронхиальная астма – одна из разновидностей бронхиальной астмы, в возникновении которой основная роль отводится наследственно обусловленной предрасположенности к развитию аллергических реакций.

    Так же как и другие формы болезни, атопическая астма характеризуется повышенной реактивностью бронхов и связанной с нею обратимой обструкцией (сужением бронхов), симптомами которой являются периодические приступы удушья, сухого непродуктивного кашля, свистящего дыхания.

    Содержание

    Основные отличия атопической астмы от других видов:

    1. Имеет место наследственная предрасположенность – кто-то из близких родственников, а в большинстве случаев сразу несколько родных страдают каким-либо из аллергических (атопических) заболеваний (бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией и т.д.).
    2. Приступ возникает через несколько минут (реже – часов) после контакта со значимым аллергеном. Аллергены могут быть пищевые, пыльцевые, бытовые (клещи домашней пыли), эпидермальные (частички кожи, шерсть, пух, экскременты домашних животных), грибковые, лекарственные, производственные.
    3. Помимо классических симптомов астмы (удушье, кашель, свистящее дыхание), перед началом приступа и во время него часто отмечаются чиханье, зуд в носу и заложенность носа, обильные прозрачные выделения из носа, иногда бывает першение и зуд в горле. При пищевой аллергии предприступный период может сопровождаться кожными зудящими высыпаниями, тошнотой, схваткообразными болями в животе, поносом.
    4. Пациенты часто страдают от других аллергических заболеваний.

    Немедикаментозные мероприятия в борьбе с бронхиальной астмой

    Лечение атопической астмы немыслимо без проведения элиминационных мероприятий, подразумевающих устранение причинно-значимых аллергенов, а когда это невозможно – максимальное ограничение контакта с ними.

    Для элиминации понадобится, прежде всего, выявление аллергенов путем проведения кожных проб, исследования крови на специфические антитела к аллергенам, выполнения ингаляционных провоцирующих тестов. В зависимости от установленных аллергенов будут проводиться элиминационные мероприятия.

    Пыльцевая аллергия

    При пыльцевой аллергии лучшим методом лечения является смена места проживания с переездом в другую климатическую зону, где отсутствуют аллергенные растения. Выздоровление при переезде наблюдается у 80-90% больных, однако у части людей развивается атопия к новым аллергенам. К сожалению, в большинстве случаев осуществить смену места жительства не представляется возможным, и тогда приходится прибегать к разным способам, позволяющим оградиться от пыльцы растений:

    1. Старайтесь по возможности не выходить на улицу в период цветения растений.
    2. Перед выходом из дома пользуйтесь препаратами, защищающими дыхательные пути от проникновения аллергенов через носовые ходы (назаваль – не содержит лекарственных веществ и состоит из порошка целлюлозы, образующего защитную пленку на слизистой носа).
    3. После возвращения домой сразу принимайте душ, переодевайтесь, прополаскивайте нос и горло чистой водой.
    4. Проветривание помещения проводите через окна, затянутые марлей. Марлю необходимо постоянно смачивать из пульверизатора и ежедневно прополаскивать.
    5. Ежедневно проводите влажную уборку и пользуйтесь очистителями воздуха.

    Пищевая аллергия

    Атопическая форма астмы, связанная с аллергией на продукты питания, подразумевает соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением выявленных аллергенов и ограничением блюд, способствующих развитию симптомов аллергии (острая, маринованная, копченая пища, алкоголь, газированные напитки, шоколад, морепродукты).

    Бытовые аллергены

    Полностью избавиться от клещей домашней пыли нельзя, но можно существенно снизить их количество в месте проживания больного, а значит, облегчить течение астмы. Для этого потребуется:

    1. Ежедневное проведение влажной уборки, применение очистителей и увлажнителей воздуха.
    2. Использование постельных принадлежностей из материалов, которые можно легко стирать.
    3. Стирка постельного белья при температуре не ниже 60°C.
    4. Очень желательно периодически чистить мягкую мебель и постельные принадлежности при помощи отпаривателя.
    5. Избавление от ковров, портьер, мягких игрушек и других пылесборников. Книги следует хранить только на застекленных полках.

    Эпидермальные аллергены

    Атопическая форма бронхиальной астмы с аллергией на домашних животных очень хорошо поддается лечению при устранении любых питомцев из квартиры больного. Кроме того, следует избегать посещения мест, где возможен контакт с животными.

    Медикаментозная терапия

    В лечении атопической астмы выделяют два главных направления: снятие приступа и терапия в межприступном периоде.

    Снятие приступа

    Для купирования бронхиальной обструкции во время приступа используются препараты для ингаляционного введения из группы бета-2-агонистов, дающие эффект уже через 10-20 минут после ингаляции (сальбутамол, тербуталин, фенотерол). Препарат вдыхают через специальные дозированные аэрозоли (вентолин, саламол, беротек), через циклохалеры и дискхалеры (бриканил, вентодиск, сальбен).

    Для детей, особенно раннего возраста, при неэффективности применения дозированных аэрозолей рекомендуются ингаляции через небулайзер (вентолин-небулы, сальгим, раствор беротека).

    При отсутствии аэрозолей, выраженной дыхательной недостаточности бета-2-агонисты могут вводиться внутрь (таблетки вентолина и бриканила) или парентерально – в виде инъекций (бриканил, орципреналин). Но в таких случаях часто отмечаются системные побочные действия (сердцебиение, перебои и боли в сердце, повышение артериального давления и т.д.).

    Кроме бета-2-агонистов, для купирования приступа используют холинолитики – отдельно (атровент, вентилат, тровентол) и в комбинации с бета-2-агонистами (беродуал) в виде дозированных аэрозолей и через небулайзер.

    Когда результата от применения бета-2-агонистов и холинолитиков нет или он недостаточный, прибегают к эуфиллину в виде таблеток или внутривенных инъекций. Реже вводится адреналин подкожно. Тяжелый приступ обуславливает необходимость введения глюкокортикостероидов – через небулайзер (пульмикорт) или внутримышечно, внутривенно (преднизолон).

    Во многих случаях атопическая форма бронхиальной астмы в приступный период требует парентерального введения антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил), особенно при наличии большого количества слизистого отделяемого из носа и жидкой мокроте.

    Терапия в межприступном периоде

    Атопическая астма – хроническое заболевание, и без устранения аллергенов протекает с постоянными рецидивами. Для уменьшения частоты обострений и их выраженности лечение должно быть непрерывным.

    Согласно международным рекомендациям по терапии бронхиальной астмы, используется ступенчатый подход, когда вид, количество и дозировка препаратов определяются исходя из тяжести заболевания и ответа больного на лечение. Останавливаются на минимальных дозах, обеспечивающих удовлетворительное состояние с редкими обострениями.

    Базисная терапия (лечение в межприступный период) включает использование следующих групп лекарств:

    1. Препараты с противовоспалительным и (или) профилактическим эффектом. При тяжелом и среднетяжелом течении применяются ингаляционные глюкокортикостероиды – ИГКС (фликсотид, беклазон, беклоджет, пульмикорт, кленил), антитела к иммуноглобулину E (ксолар – вводится подкожно). При легкой степени назначают антилейкотриеновые препараты (сингуляр), кромоны (интал, кропоз, тайлед), антигистаминные препараты последнего поколения (лоратадин, зиртек).
    2. Бета-2-агонисты и препараты теофиллина длительного действия (теопэк, теотард, эуфилонг). Бета-2-агонисты (сальметерол, форадил) назначают только при одновременном использовании ИГКС, можно в виде комбинированных препаратов (симбикорт, серетид).

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

    Лечение атопической астмы в тех случаях, когда аллерген невозможно удалить из окружающей среды, успешно проводится с использованием методов АСИТ: больному в малых дозах вводится причинно-значимый аллерген. В итоге чувствительность к аллергену снижается и достигается более или менее стойкая ремиссия. Аллергены вводятся подкожно, даются под язык или впрыскиваются в полость носа.

    У большей части больных атопическая форма бронхиальной астмы достаточно хорошо поддается контролю при условии выполнения элиминационных мероприятий и соблюдении рекомендаций по базовому лечению. Но даже длительная ремиссия ни в коем случае не является поводом для самовольной отмены препаратов или снижения дозировок, поскольку в таких случаях может возникнуть тяжелое обострение заболевания.

    • Аллергия 325
      • Аллергический стоматит 1
      • Анафилактический шок 5
      • Крапивница 24
      • Отек Квинке 2
      • Поллиноз 13
    • Астма 39
    • Дерматит 245
      • Атопический дерматит 25
      • Нейродермит 20
      • Псориаз 63
      • Себорейный дерматит 15
      • Синдром Лайелла 1
      • Токсидермия 2
      • Экзема 68
    • Общие симптомы 33
      • Насморк 33

    Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

    Атопическая бронхиальная астма что это такое

    Все о здоровье дыхательной системы

    Атопическая бронхиальная астма (далее – атопическая БА) – хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное их повышенной чувствительностью и тенденцией к спазму при контакте с аллергеном. Атопическая БА встречается примерно у 6% взрослого населения; среди детей ее распространенность достигает 20%.

    Причины и механизмы развития

    Атопическая бронхиальная астма обусловлена иммунологическими механизмами. В ответ на действие внешнего аллергена в организме больного человека синтезируются особые антитела – так называемый иммуноглобулин Е. В результате их взаимодействия с аллергеном при участии иммунных клеток выделяется большое количество биологически активных веществ (например, гистамина). Эти вещества, действуя на клетки в стенке бронхов, вызывают их сокращение, а также способствуют отеку слизистой оболочки. В результате резко уменьшается просвет бронхов, что приводит к быстрому развитию одышки с затрудненным выдохом (экспираторная одышка), кашля, вплоть до тяжелого приступа удушья.

    Основу развития атопической БА составляет определенный набор генов, передающийся по наследству. Эта предрасположенность приводит к развитию симптомов заболевания только при воздействии аллергенов.

    Самые распространенные аллергены – пыльца растений, споры плесневых грибов, домашняя пыль, шерсть животных, аллергены насекомых (пылевых клещей, тараканов). Пищевая аллергия редко является причиной БА.

    Главные симптомы атопической БА – одышка с затрудненным выдохом, свистящее дыхание, приступообразный кашель, иногда со светлой мокротой, чувство заложенности в груди, одышка при нагрузке. Часто наблюдается длительное течение простудных заболеваний с развитием бронхита. Нередко симптомы астмы сочетаются с признаками конъюнктивита, ринита, дерматита аллергической природы.

    Приступы чаще возникают по ночам, ранним утром или после нагрузки, а также непосредственно после контакта с аллергеном. Проходят они самостоятельно или после приема бронхорасширяющих препаратов.

    Иногда, в основном у детей, единственным проявлением заболевания является кашель в ночные часы («кашлевой» вариант астмы).

    Грозным осложнением БА является астматический статус. При этом возникает прогрессирующее затруднение дыхания с нарушением выдоха. В это время обычные средства для снятия бронхоспазма (ингаляторы) становятся неэффективными. Без оказания неотложной медицинской помощи быстро нарастает кислородное голодание, может развиться потеря сознания и даже летальный исход.

    Диагностика

    Специальная диагностика атопической БА включает исследование функции внешнего дыхания с оценкой обратимости сужения дыхательных путей (бронхиальной обструкции), выявление гиперреактивности бронхов, проведение проб с аллергенами. В домашних условиях для контроля течения болезни рекомендуется ежедневное измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра.

    Лечение атопической БА включает в себя назначение лекарственной терапии, сокращение контакта с аллергенами, обучение пациента правильному пользованию ингаляторами, небулайзером, прекращение курения.

    Лекарства, используемые при БА, делятся на препараты неотложной помощи (используются для прекращения приступа удушья) и препараты для постоянной терапии (используются ежедневно для подавления механизмов прогрессирования заболевания). Эти препараты должен назначать врач-аллерголог. Обычно рекомендуется корректировать лекарственную терапию 1 раз в 3 месяца для достижения максимального контроля над заболеванием.

    Важным методом лечения атопической БА является аллергенспецифическая иммунотерапия. Введение в организм малых доз аллергенов курсами позволяет снизить чувствительность организма к ним, предупредить прогрессирование болезни, снизить потребность в приеме лекарств. Важно как можно раньше начать такое лечение, особенно у детей.

    Лечение атопической БА «народными средствами» без контроля врача опасно. Оно может привести к дополнительной аллергенной нагрузке и вызвать развитие осложнений.

    Профилактика обострений

    Больные с атопической БА должны избегать контакта с аллергенами. При аллергии к домашней пыли следует 1 раз в неделю стирать постельное белье в горячей воде; упаковывать матрацы и подушки в специальные чехлы; заменить ковровое покрытие на легко моющееся; не использовать мебель с тканевой обивкой. Необходимо чаще проводить влажную уборку, проветривать и сушить помещение, обеспечивая доступ прямых солнечных лучей. Мягкие игрушки можно помещать в морозильную камеру для уничтожения пылевых клещей.

    При поллинозах в период цветения рекомендуется использовать кондиционер дома и в автомобиле, носить солнцезащитные очки и маску, избегать работ на дачном участке, пребывания в парках.

    При аллергии на шерсть домашних животных нельзя пускать животное в спальню, необходимо регулярно чистить мебель и ковры.

    При аллергии на плесневые грибы главное – не допускать сырости в помещении. При необходимости нужно использовать осушители воздуха. В интерьере рекомендуется отказаться от ковров и обоев. Для обработки ванной комнаты и уничтожения спор можно использовать 5% раствор аммиака. На улице нужно избегать мест с влажной листвой, особенно осенью. Желательно даже новогоднюю елку наряжать не живую, а искусственную.

    При соблюдении всех рекомендаций по лечению и образу жизни возможно достичь полного контроля над атопической бронхиальной астмой.

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Атопическая бронхиальная астма

    Атопическая бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, спровоцированное аллергической реакцией бронхиального дерева. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.

    Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления, лечения, а также что это такое, заболевание атопическая бронхиальная астма, поговорим в данной статье.

    Причины развития болезни

    Разобравшись в том, что такое бронхиальная астма, становится понятно, что причин ее развития может быть множество. Само определение болезни бронхиальная астма говорит о том, что это заболевание провоцируется несколькими факторами, как из внешней среды, так и во внутренних процессах организма.

    Патогенез заболевания аллергическая бронхиальная астма лежит в повышенной чувствительности бронхов. Именно по этой причине возникают приступы. Любой раздражитель, попадая в дыхательные пути, вызывает спазм, при котором трубки бронхов сужаются, вырабатывая слизь. Это осложняет полноценное дыхание и приводит к удушью.

    Атопическая бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

    • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма;
    • вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией;
    • не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания;
    • ухудшение качества воздуха и экологической обстановки;
    • наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение);
    • повышенный уровень пыли в воздухе;
    • высокий уровень нагрузок на открытом воздухе;
    • употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

    Группы аллергенов при бронхиальной астме могут иметь животное или растительное происхождение.

    Симптомы бронхиальной астмы

    Симптомы, по которым проявляется аллергическая бронхиальная астма в организме человека, могут быть проигнорированы пациентом или списаны на временное недомогание.

    К первым признакам проявления бронхиальной астмы аллергического характера относятся:

    • частые наступления одышки или удушья;
    • интенсивный сухой кашель;
    • затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
    • заметные хрипы при дыхании;
    • поза больного при наступлении приступа.

    Внезапное ощущение нехватки воздуха легким может застать при перенесении физических нагрузок, вдыхании раздражителей или же, напротив, в состоянии покоя (во сне).

    Для аллергической бронхиальной астмы характерно наблюдение сухого типа кашля, при котором практически не выделяется мокрота. Такой симптом болезни проявляется одновременно с наступлением удушья и характеризуется высокой интенсивностью. Приступ тяжелого кашля может продолжаться долго до тех пор, пока дыхание больного не нормализуется.

    Нарушение нормального дыхания является самым характерным признаком для любого типа астмы. В случае с сочетанием бронхиальной астмы и аллергии, дыхание представляет собой частые поверхностные импульсы с удлинением процесса выдоха. Невозможность осуществить полноценный выдох является признаком того, что у больного проблемы в работе бронхиального дерева.

    В связи с проблемами при выдыхании воздуха, у больного бронхиальной астмой наблюдаются хорошо слышимые хрипы при дыхании. Такие хрипы имеют сухой характер и свистящий тип.

    Поза, которую больной принимает при наступлении обострения (приступа), в медицине носит название ортопноэ. Характерное положение больного при этом выглядит следующим образом: пациент присаживается на поверхность (кровать, стул и проч.), хватаясь за нее руками и широко расставив локти в стороны. Зафиксированное в таком положении, тело больного активизирует дополнительные возможности органов дыхания, что помогает нормализовать состояние и сократить время приступа.

    Лечение бронхиальной астмы

    Лечение заболевания аллергическая бронхиальная астма учитывает симптомы и их интенсивность на момент обращения к врачу, а также их изменения после начала лечения. Весть процесс поделен на этапы, в конце каждого из которых проводится контрольное обследование и корректировка курсу.

    В том случае, если назначенное лечение не устранило симптомы болезни бронхиальная астма (аллергическая форма) и состояние больного не изменилось, курс пересматривается полностью. Если же терапия показывает полный или частичный результат, корректировка проводится в тех направлениях, где еще остались проблемы. Этот подход помогает минимизировать побочные эффекты от лекарственных средств и сократить затраты на медикаменты.

    Основной подход в лечении заболевания аллергическая астма предусматривает использование лекарственных средств, устраняющих не только симптомы заболевания, но и причины их проявления. Для удаления признаков проявления бронхиальной атопической астмы средней степени тяжести эффективно используются препараты категории адреномиметики (Сальбутамол, Вентолин и проч.). Они дают быстрое облегчение, но не устраняют причину, что приводит к повторным приступам.

    Чтобы избежать наступления обострения в комплексе с адреномиметиками используются препараты базисной терапии. К ним относятся гюкокортикостероиды, лейкотриеновые антагонисты, моноклональные антитела, ксантины.

    Профилактика заболевания

    Существует ряд мер, применяя которые можно избежать обострения болезни и, в принципе, ее развития. Рекомендации по предотвращению болезни бронхиальная астма включают в себя:

    • регулярные занятия спортом для улучшения состояния легких и сердца;
    • максимальное пребывание на свежем воздухе;
    • соблюдение чистоты в жилом помещении (регулярные влажные уборки);
    • устранение пагубных для здоровья привычек (курение);
    • избегание контактов с потенциальными раздражителями (пыль, шерсть, пыльца растений и проч.).

    При первом же проявлении заболевания бронхиальная астма (атопическая форма) важно обратиться к врачу-пульмонологу для получения консультации. Чем раньше начнется процесс лечения, тем проще будет взять болезнь под контроль и свести количество приступов заболевания к минимуму. Это поможет больному вернуться к полноценной жизни.

    Атопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

    Атопическая бронхиальная астма – заболевание, вызванное в качестве реакции организма на аллерген и чаще возникает сезонно. Ее код по мкб 10. Аллергическая бронхиальная астма – первая в списке астматических болезней бронхов. Постановка диагноза обусловлена обнаружением аллергена, спровоцирующего удушающий приступ. Диагностика и терапия ориентируются на причину его возникновения. Традиционно врач назначает общий анализ крови и мокроты, а лечение проходит с использованием антигистаминных (противоаллергических) средств и бронхолитиков – препаратов, расширяющих бронхи.

    Определение

    Атопией называется генетическая предрасположенность человека к аллергии. Атопическая бронхиальная астма–заболевание органов дыхания, вызванное сезонной аллергией. Пациент ощущает приступы внезапной нехватки воздуха. Первые признаки:

    • Кожный зуд
    • Заложенность носа
    • Кашель
    • Чихание
    • Насморк

    Для установления диагноза необходимо провести ряд проб и анализов. Среди провокаторов, вызывающих повторение приступов выделяют:

    • Инфекционные аллергены к которым относят грибки, вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности. Они провоцируют начало воспалительного процесса в тканях.
    • Аллергены неинфекционной природы – продукты, пыльца, духи, бытовую химию, косметику и эфирные масла. Опасность для пациента представляет химический состав, на который организм реагирует неадекватно. Реакция вызвана сбоем в иммунной системе.
    • Паразиты – самый редкий провоцирующий фактор при аллергической форме заболевания. Приступы прекращаются, как только паразит покидает организм пациента.

    Некоторое время назад атопической форме БА ставили разные МБК коды, в зависимости от аллергена- возбудителя. Врачам было сложно диагностировать заболевание, если провокаторами выступали несколько аллергенов. Современная диагностика не придает значение природе аллергена.

    Механизм развития

    Атопическая астма– заболевание, связанное с иммунными процессами в организме пациента. Повышенная чувствительность к аллергенам – механизм развития патологии. Восприимчивость человека к некоторым веществам повышается, а повторное попадание их в организм вызывает аллергическую реакцию. Реакция провоцирует заболевание за счет выброса гистамина, цитокинов и лейкотриенов.

    Гиперактивность бронхов к раздражителю вызывает обструкцию. Бронхи сужаются, сокращаются гладкомышечные волокна, выделяется вязкий секрет. Ограничивается воздушный поток и уменьшается вентиляция легких. Болезнь развивается из-за совокупности процессов, а именно:

    • В организм пациента проникает антиген
    • Происходит синтез иммуноглобулинов и они закрепляются на внешнюю поверхность клетки
    • Выделяются медиаторы воспаления
    • Развивается ранняя или поздняя астматическая реакция

    Неатопическая астма развивается по другому принципу:

    • Сначала нарушается работа защитного механизма слизистой и органов дыхания
    • В организм попадает инфекция и воздействует на него
    • Выделяются медиаторы воспаления

    Происходит активация ферментов, изменяется работа нервных рецепторов. Нарушается работа вегетативной нервной системы, заболевание связано с функциональными нарушениями, а не с воздействием аллергенов.

    Разновидности

    Атопическая бронхиальная астма подразделяется на несколько видов. Рассмотрим каждый из них в отдельности.

    Грибковая

    Заболевание развивается под воздействием различного рода грибков. В зависимости от вида, аллергическая астма проявляется в периоды:

    • С сентября до марта;
    • С июля до сентября;
    • Круглый год.

    Процесс размножения грибков происходит в дневное время, в результате, ночью их становится больше, что провоцирует обострение. Заболевание спадает зимой, но летом и осенью патология обостряется. Грибок развивается чаще всего в ванной комнате, чтобы избежать этого, следите за уровнем влажности и убирайте плесень.

    Нутритивная

    Атопическая бронхиальная астма нутритивного типа обусловлена реакцией организма на разные пищевые продукты. Среди ее симптомов:

    • Крапивница
    • Отечность слизистых
    • Сухой кашель
    • Чувство зуда в горле и ушах

    Реакция возникает на употребление:

    • Овощей красного цвета
    • Цитрусовых
    • Шоколада
    • Ягод

    Развитие приступа происходит мгновенно, с сильно затрудненным дыханием. В некоторых случаях симптомы проявляются спустя четыре часа. Пациент может ощущать разные симптомы от заложенности в носу, до состояния удушья.

    Пациенту лучше не употреблять консервы, в них содержаться салицилаты – химические вещества, способные вызвать аллергию, или анафилактический шок. Салицилаты есть в медикаментах, они усугубляют положение и дополнительно к пищевой, приводят к лекарственной аллергии.

    Пыльцевая

    При легкой форме пыльцевой астмы у пациента наблюдается слезотечение и насморк. Чаще пыльцевая астма сезонная, но может быть круглый год. Приступы болезни купируются при помощи антигистаминных средств и бронхолитиков. Обострение проходит в период цветения, обычно провокаторами являются пыльца растений, тополиный пух. Если заболевание беспокоит пациента в течение всего года – провокаторами могут быть орешник или подсолнух. В этом случае не рекомендуется употреблять в пищу орехи и семечки.

    Эпидермальная

    Эпидермальная форма обостряется при взаимодействии пациента с животными. Возбудителями могут стать слюна, эпидермис или шерсть. Среди первых симптомов приступа: чихание, заложенность носа и кашель, перерастающий в удушье, наблюдается повышение температуры. Это редкая форма болезни, обусловлена чаще профессиональным фактором, когда пациент работает с животными. Животные, провоцирующие аллергию:

    • Кошки
    • Собаки
    • Попугайчики
    • Хомяки
    • Кролики

    Причины возникновения

    Первая причина возникновения патологии – наследственность, особенно, в случае с пыльцевой формой. Аллергия на пыльцу передается из поколения в поколение чаще по женской линии. В этом главное отличие от неаллергической формы БА. Факторы, провоцирующие аллергию:

    • Сладкие изделия, продукты, относящиеся к цитрусовым, орехи, молочные продукты
    • Медикаменты
    • Шерсть домашних любимцев
    • Пыль
    • Табачный дым
    • Воздух, в котором содержится высокая концентрация промышленных газов
    • Резкие температурные колебания, высокая влажность

    В группе риска люди, проживающие в холодном, влажном климате или в промышленных городах. Атопическая бронхиальная астма у них встречается в два раза чаще.

    Классификация по степени тяжести

    Заболевание различается по степени тяжести:

    • Легкое персистирующие течение – фаза со слабовыраженными симптомами. Не предполагает постоянной терапии. Удушающие приступы беспокоят пациента до двух раз в течение недели. Проходят самостоятельно, кратковременны по длительности, ухудшают самочувствие. Пациенту требуется консультация врача;
    • Средняя степень тяжести – приступы проходят ежедневно, нарушают сон. При средней тяжести приступ снимается бронхолитиками, прописанными лечащим врачом пациента;
    • Тяжелая форма – приступы возникают ежедневно, несколько раз днем и ночью. Пациент не может вести повседневную жизнь, заболевание переходит под контроль лечащего врача и медицинского персонала.

    Астматическая бронхиальная астма характеризуется астматическим статусом – состоянием длительного удушья до потери сознания. Если больному не оказать квалифицированную медицинскую помощь, вероятен летальный исход.

    Симптоматика

    Рассмотрим симптомы атопической бронхиальной астмы:

    • Свист в области грудной клетки
    • Хрипы
    • Чихание
    • Чувство зуда в горле
    • Появление сухого кашля
    • Одышка
    • Болевые, давящие ощущения в груди
    • Чувство удушья
    • Паника, страх

    Заболевание у детей

    Атопическая астма у детей передается от родителей, часто диагноз путают с бронхитом. Ребенка осматривает педиатр и аллерголог. Признаки на начальном этапе:

    • Затрудненность дыхания
    • Появление кашля
    • Шумы в области грудной клетки

    Патология диагностируется в возрасте от шести до десяти лет, в случае с малышами, она проявляется после года. Несколько раз в день детскую комнату нужно проветривать, если приступ не удается снять через пять минут после начала – срочно вызывайте медицинскую помощь.

    Методы диагностики

    Диагностика бронхиальной астмы проводится терапевтом. Если у больного подозревается атопическая астма, он направляется к пульмонологу и аллергологу. Лечащий врач проводит диагностику на выявление аллергена, приводящего к развитию патологии. Пациенту вводится аллерген, после чего врач наблюдает за тем, как развивается реакция организма. Проявление симптомов подтверждает диагноз. Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований:

    • Ингаляций
    • Кожных проб
    • Определением уровня иммуноглобулина

    Лечение

    Заболевание лечится в зависимости от степени тяжести. К приему, если поставлен диагноз бронхиальная астма атопическая форма легкое персистирующее течение применяются бронхолитики короткого действия перорально или ингаляционно во время приступа. Когда болезнь протекает тяжело, постоянно применяются противовоспалительные средства, а также гормональные глюкокортикостероиды.

    Если у больного астматический статус, назначается оксигенотерапия. При крайне тяжелом состоянии пациент переводится на искусственную вентиляцию легких, анальгетики с сильным действием. В бронхи вводится вводится раствор, очищающий их от слизи. Для уменьшения в плазме иммунных клеток, чувствительных к воспалению, используется плазмаферез – забор крови, для последующей очистки и возврата в кровоток. Чтобы понизить уровень антигенов применяется гемосорбция – очистка крови от токсичных веществ.

    Лечение атопической бронхиальной астмы предполагает:

    • Укрепление иммунной системы
    • Лечебную гимнастику
    • Санаторное лечение

    Рассмотрим, как оказывается первая медицинская помощь:

    • Убираются возможные аллергены
    • Вызывается скорая помощь
    • Больной выводится на улицу, или в комнате открывается окно для попадания свежего воздуха
    • Шея и грудная клетка освобождается от лишней одежды
    • После принятых мер используются бронхолитики

    Атопическая астма – заболевание, при котором важно поддерживать физическую активность и перейти на правильное питание, так увеличивается максимальный объем легких. Если заболевание связано с пищевой аллергией – нужно соблюдать диету, прописанную лечащим врачом. Рекомендуется полностью отказаться от курения и переехать в район с более благоприятной экологической обстановкой.

    Профилактика обострений

    Атопическая бронхиальная астма– заболевание, для которого не предусмотрено четких инструкций относительно профилактических мер. Врачи выдают общие рекомендации среди которых:

    • Полный отказ от курения
    • Ведение здорового образа жизни
    • Переход на правильное питание
    • Регулярная уборка дома
    • Частые прогулки на свежем воздухе

    Для пациентов, находящихся в группе риска, рекомендации несколько отличаются. Это:

    • Употребление продуктов, не содержащих аллергены
    • Отказ от парфюмерии, косметики и бытовой химии
    • Уборка дома от всех цветущих растений

    Рекомендуется также не менять резко климатических условий и умеренно нагружать организм физической нагрузкой. Эти простые меры помогут пациенту в группе риска избежать развития болезни.

  • Добавить комментарий