Асит терапия при аллергии

Прививка от аллергии. АСИТ терапия.

В чем заключается метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергических заболеваний?

АСИТ — это лечебная процедура. Во время нее в организм пациента вводятся постепенно увеличивающиеся дозы аллергена. Метод очень похож на ежегодную прививку от гриппа. Этот аллерген подвергся предварительной обработке, в течение длительного временного промежутка (иногда пяти лет).

Для АСИТ берется только тот аллерген, к которому у пациента была отмечена повышенная чувствительность. Введение аллергена приводит к усиленной выработке антител класса G и G4. Они блокируют аллерген и выработку специальных белковых антител, отвечающих за острую или хроническую аллергическую реакцию. При контакте с аллергеном, пациент прошедший АСИТ, значительно меньше страдает от своей аллергии или вообще забывает о ней на длительный срок.

Консультация хорошего врача аллерголога обеспечивает своевременно начатое лечение и профилактику рецидивов аллергических заболеваний и реакций.

Запись на прием к аллергологу

Мы предлагаем прием врачей, специализирующихся на лечении аллергии экспертного уровня в Москве

Запишитесь на прием:

Тек же у Вас есть возможность обойтись без телефона и записаться онлайн через сайт. Позже, наш диспетчер свяжется с Вами для уточнения деталей приема.

Основные сравнительные характеристики сублингвальной и подкожной АСИТ

Сублингвальный АСИТ Подкожный АСИТ
Эффективность Одинаково высокая эффективность подтверждена на основе мета анализа
Безопасность Наиболее безопасен Есть риск развития системных реакций
Профиль пациентов Рекомендуется:

  • Дисциплинированным и следующим предписаниям врача пациентам
  • Детям из-за страха уколов
  • Пациентам, не имеющим возможности регулярно посещать врача для выполнения инъекций
  • Пациентам с непереносимостью пкАСИТ
Рекомендуется:

  • Пациентам, которым необходим более тесный и регулярный контакт с врачом
Концентрация Высокая концентрация аллергена Пониженная концентрация аллергена
Наличие специально оборудованного кабинета Не обязательно. Препарат может применяться в домашних условиях Обязательно. Инъекция должна проводиться специально обученным персоналом
Удобство использования Не требует присутствия мед персонала и позволяет значительно сэкономить время и врача и пациента Требует присутствия мед персонала и более значительных временных затрат и для пациента и для врача

Какие существуют правила проведения аллерген-специфической иммунотерапии?

Мы применяем несколько способов АСИТ: инъекционный, пероральный, сублингвальный (последние два варианта означают, что препарат больные получают в виде таблеток или подъязычных капель). Для начала любого вида лечения методом АСИТ необходимо выявить аллерген или группу аллергенов приводящих к развитию симптомов заболевания. Аллерго диагностика освещена отдельно.

Для проведения инъекционной иммунотерапии применяются подготовленные аллергены. Например, Фосталь, Алюсталь, которые вводятся в основном внутримышечным путем. Наши врачи следят за всеми новинками и открытиями в мире и сразу же стараются внедрить лучшие из них в свою практическую работу.

Какие существуют показания и противопоказания для проведения такого рода иммунотерапии?

АСИТ показана:

  • при сезонном вазомоторном рините, к которому относятся и поллинозы;
  • при аллергическом конъюнктивите, воспалении слизистой носовых ходов из-за воздействия аллергена;
  • при аллергической сыпи типа крапивницы;
  • в стадии ремиссии бронхиальной астмы;
  • при проявлениях пищевой аллергии;
  • согласие пациента.

Для воплощения в жизнь метода необходимо соблюдать правила и требования.
Нужно, чтобы аллерген был точно установлен.
Одномоментно «работать» более чем тремя антигенами нельзя.

Лечения противопоказано в следующих ситуациях:

  • сердечно-сосудистая патология, в ходе лечения которой противопоказано введение симпатомиметиков, к ним относится адреналин;
  • патология кроветворной системы;
  • печеночно-почечная патология;
  • все формы туберкулеза;
  • ревматизм в активной стадии;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • бронхиальная астма в стадии обострения, особенно с клиническими признаками дыхательной недостаточности;
  • постоянное применение больным гипотензивных препаратов из группы адреноблокирующих средств;
  • обострение воспалительных заболеваний различных внутренних органов, любые патологические состояния организма в стадии суб- и декомпенсации;
  • психические нарушения в анамнезе;
  • маленькие дети, не достигшие пятилетнего возраста.

Также нужно сказать, что среди заболеваний, при которых не применяется методика АСИТ, выделяют:

  • солнечный дерматит, а также атопическая форма этого заболевания;
  • ангионевротический отек Квинке;
  • аллергия на холод;
  • наличие в анамнезе поливалентной аллергии, когда организм реагирует более чем на три различных антигена;
  • аллергические реакции на плесневые и другие виды грибов;
  • непереносимость препаратов, которые могут быть использованы в ходе лечения.

Время начала лечения АСИТ планируется и оговаривается заранее. Начинать лечение возможно одновременно с наступлением периода ремиссии аллергии. Например, сезонные весенне — летние аллергии лучше начинать лечить осенью или зимой. Если же проявления аллергии беспокоят круглый год, то начало АСИТ можно не связывать со временем года. Необходимо дождаться начала ремиссии.

Важно:

  • проводить аллергопробы для установление вида аллергена;
  • предупреждение возможного контакта организма с обнаруженным аллергеном;
  • прекращение приема антигистаминных за 3-7 суток до начала иммунотерапии;
  • состояние полного здоровья пациента.

По какой схеме проводится АСИТ?

Единой схемы лечения для всех пациентов не существует. Только персональный подход! Схема состоит из имитирующей и поддерживающей фаз. Первую из них называют сокращенной, она проводится при патологиях с легким течением и длиться в течение полтора месяца. Это время дается аллергологу для подбора максимальной дозы вакцины, которая будет оказывать лечебное действие. На поддерживающей стадии вакцина вводится один раз в неделю путем инъекции либо внутрь трижды в течение недели.

Согласно второй схеме, именуемой классической, терапия предназначена пациентам со среднетяжелыми и тяжелыми аллергическими заболеваниями. Длительность лечения имитирующей стадии составляет около четырех месяцев, поддерживающая же обычно занимает полгода. Для достижения необходимого эффекта курсы следует повторять, чтобы их было не менее трех.

Также нужно отметить возможность появления побочных эффектов на иммунизацию. Они могут проявляться как в виде местных (отек, гиперемия, зуд), так и общих реакций, включающих в себя общую слабость, повышение температуры, приступ астмы, отек Квинке. Их возможное появление обусловлено тем, что иммунная система человека является очень сложным механизмом, работу которого на фоне повторных введений чужеродных агентов сложно предугадать.

Чем раньше начнётся лечение АСИТ, тем более долговременным будет эффект ее проведения.

Аллергические заболевания нельзя вылечить полностью. Это генетический сбой программы и с этим необходимо смириться. Но придуманная учеными простая схема АСИТ позволяет в течение многих десятилетий облегчать жизнь аллергикам. Метод не перестал быть современным и считается одной из наиболее эффективных методик лечения аллергических заболеваний.

При отказе от АСИТ все симптомы возвращаются, нарастают негативные клинические проявления, ухудшается качество жизни, снижается эффект от приема стандартных антигистаминных препаратов.

АСИТ быстро устраняет симптомы аллергии, улучшает качество жизни пациентов, обеспечивает длительную ремиссию. Уменьшает вероятность развития аллергии на новые антигены, а также обеспечивает меньшую зависимость от фармакологических средств (особенно это касается антигистаминных).

Стоимость и состав АСИТ отделения аллергологии

Основной этап состоит из курсов. На этом этапе идет постепенное увеличение дозы аллергена. Интервалы, частоту и длительность курсов определяет врач аллерголог, который ведет ваше лечение в клинике.

  • Курс состоит из приема аллерголога, осмотра пациента, введение препарата, контроля после введения (около 30 минут).
  • Количество курсов определяется индивидуально вашим врачом — аллергологом.
  • В стоимость курса не входит стоимость препарата для АСИТ. Это определяется индивидуально.
  • АСИТ терапия, осмотр и контроль проводится вашим врачом аллергологом.

Поддерживающая терапия – проводиться после окончания Основного этапа. Ведение препарата один раз в месяц. График, интервал и длительность этапа определяет ваш врач аллерголог.

Лекарственные препараты для АСИТ, применяемые в нашем отделении аллергологии

  • «Фосталь» аллерген пыльцы деревьев;
  • «Аллюсталь» аллерген пыльцы луговых трав;
  • «Аллюсталь» аллерген 14 клещей;
  • «ЛайсДерматофаодис»;
  • «ЛайсГрасс»;
  • «Оралейр»;
  • «Сталораль» аллерген пыльцы берёзы;
  • «Сталораль аллергены пыльцы клещей;
  • «Рузам».

Стоимость услуг отделения аллергологии

Медицинская услуга Стоимость, руб.
Консультация врача аллерголога-иммунолога первичная 2000
Консультация врача аллерголога-иммунолога повторная 1700

Стоимость проведения накожных тестов

Медицинская услуга Стоимость, руб.
Проведение кожно-аллергичекой пробы скарификационным методом 1500
Проведение кожно-аллергической пробы методом прик-тест 2500
Кожные прик-тесты с 6-ю бытовыми аллергенами:

  • домашняя пыль;
  • библиотечная пыль;
  • клещи домашней пыли (2 вида-птерониссимус и фарина);
  • перо подушки;;
  • дафнии.
1500
Кожные прик-тесты с 4 эпидермальными аллергенами:

  • шерсть кошки;
  • шерсть собаки;
  • шерсть кролика;
  • шерсть морской свинки.
1000
Кожные прик-тесты с 6 аллергенами пыльцы деревьев:

  • береза;
  • ольха;
  • дуб;
  • орешник;
  • клен;
  • ясень.
1500
Кожные прик-тесты с 8-ю аллергенами луговых трав:

  • ежа;
  • лисохвост;
  • мятлик;
  • овсянница;
  • райграсс;
  • тимофеевка;
  • рожь;
  • костер.
2000
Кожные прик-тесты с 5-ю аллергенами сорных трав:

  • амброзия;
  • лебеда;
  • одуванчик;
  • полынь;
  • пырей.
1250
Кожные скарификационные пробы с 6-ю бытовыми аллергенами:

  • домашняя пыль;
  • библиотечная пыль;
  • клещи домашней пыли (2 вида-птерониссимус и фарина);
  • перо подушки;
  • дафнии.
900
Кожные скарификационные пробы с 4 эпидермальными аллергенами:

  • шерсть кошки;
  • шерсть собаки;
  • шерсть кролика;
  • шерсть морской свинки.
600
Кожные скарификационные пробы с 6 аллергенами пыльцы деревьев:

  • береза;
  • ольха;
  • дуб;
  • орешник;
  • клен;
  • ясень.
900
Кожные скарификационные пробы с 8-ю аллергенами луговых трав:

  • ежа;
  • лисохвост;
  • мятлик;
  • овсянница;
  • райграсс;
  • тимофеевка;
  • рожь;
  • костер.
1200
Кожные скарификационные пробы с 5-ю аллергенами сорных трав:

  • амброзия;
  • лебеда;
  • одуванчик;
  • полынь;
  • пырей.
750

Проведение аллергологических скарификационных проб и прик-тестов проводиться врачом аллергологом-иммунологом после первичной консультации.

В течении одной процедуры проведение выполняется не более чем с 15 аллергенами.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

Один из прогрессивных методов лечения аллергии – АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Он представляет собой именно устранение специфической реакции иммунной системы, а не купирование симптомов. Метод, известный еще с начала ХХ века, постоянно развивается и усовершенствуется специалистами.

Что такое АСИТ-терапия?

АСИТ терапия — это методика лечения аллергии, направленная на ввод в малых дозах аллергенов в организм человека. Постепенно, увеличивая дозировку вводимых веществ, происходит привыкание организма к аллергену. А это приводит к тому, что организм перестает реагировать на раздражитель.

Для терапии используются аллергены, которые созданы на основе таких компонентов:

При контакте с организмом происходит выработка антител, которые снижают действие раздражителя. Коррекция иммунного статуса и вылечивание аллергии – это цель АСИТ.

Принцип проведения лечения

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это серьезный подход к лечению аллергии, который начинается с диагностических исследований.

Диагностика и особенности назначения

Диагностические исследования обычно включают:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • спирография (для больных астмой);
  • общий анализ мочи;
  • аллергопробы.

Путем анализа всех собранных данных, врачом назначается лечение методом АСИТ. При этом подбирается:

  • конкретная вакцина;
  • дозировка;
  • метод введения вакцины;
  • количество применений.

После начала терапии врач может увеличить дозировку, если вакцина переносится больным хорошо. Проведение процедуры должно проводиться или в кабинете врача-аллерголога или в стационарных условиях. Это необходимо для того, чтобы в случае отрицательной реакции организма больного на вакцину, ему смогли оказать квалифицированную помощь. В связи с этим после проведения процедуры пациент должен еще минимум час находиться в лечебном заведении.

Методики проведения процедуры

В настоящее время используют несколько методов введения вакцины в организм:

  • путем вдыхания паров препарата из ингалятора;
  • ведением в носовую полость;
  • пероральный;
  • подкожные уколы в область предплечья;

Чаще всего применяются пероральный метод и подкожное введение.

Показания к применению

Метод АСИТ эффективен в таких случаях:

  • пищевая аллергия (в зависимости от вида);
  • конъюнктивит;
  • ринит, в том числе сезонный;
  • крапивница;
  • компенсационный период бронхиальной астмы.

При желании пациента лечебный курс может быть проведен на следующих условиях:

  • воздействие на организм человека не более трех аллергенов одновременно;
  • точно установленный аллерген.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

К применению терапии могут быть противопоказания, связанные с состоянием здоровья больного.

Противопоказания

В числе перечня заболеваний и обстоятельств, которые запрещают проведение метода АСИТ:

  • возраст ребенка до 5 лет;
  • психические заболевания;
  • выраженные патологии системного характера, в частности эндокринные;
  • прием бета-блокаторов;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • онкологические заболевания;
  • ревматизм;
  • туберкулез;
  • заболевания печени или почек.

АСИТ не подходит при таких видах аллергии:

  • аллергия к более чем трем аллергенам;
  • на холод;
  • дерматит атопический;
  • фотодерматит;
  • на плесень;
  • на грибные споры;
  • медикаментозная;
  • при случавшемся отеке Квинке;
  • на слюну животных.

Особенности применения в период беременности

В большинстве случаев, если лечение методом АСИТ было начато до наступления беременности, его продолжают. Но не рекомендуется только начинать лечение этим способом при наступившей беременности. В любом случае требуется уведомление врача о состоянии пациентки.

Побочные эффекты

Реакция на прохождение АСИТ у пациентов может быть не прогнозируема заранее.

Виды побочных реакций:

  1. Системная, которая не зависит от способа контакта с аллергеном. В числе проявлений – отек Квинке, болезненность мышц и суставов и т.д.
  2. Местная, которая сосредотачивается в месте введения вакцины. Может проявляться в форме отека, покраснений, зуда и т.д.

Причиной возникновения побочных эффектов может быть:

  • использование просроченной вакцины;
  • нарушение способов хранения препарата;
  • неправильный расчет дозировки и т.д.

При побочном эффекте системного характера, после проведенной инъекции, больному оказывают помощь применением такого лечения:

  1. Наложить жгут выше места введения вакцины.
  2. В место введения предыдущего укола делают инъекцию адреналином.
  3. Внутривенно вводят при спазме бронхов Эуфиллин.
  4. Внутривенно вводят антигистаминное средство.

После снятия симптомов побочной реакции, больного еще сутки держат под наблюдением.

Предварительная подготовка больного к АСИТ

Терапия методом АСИТ требует специальной подготовки пациента. Ограничения по назначению времени прохождения касаются сезонных аллергических реакций. В этом случае лечение должно быть пройдено заранее, до наступления опасного сезона. Для аллергии, которые не привязаны к сезонам, например, к периодам цветения определенных растений, терапия может быть пройдена в любое время.

Подготовительные мероприятия:

  1. Точное установление аллергена методом аллергопроб.
  2. Сведение к минимуму (а лучше всего – полное исключение) контакта больного с аллергеном.
  3. Прием антигистаминных препаратов должен быть прекращен за неделю до терапии. Исключение – тяжелая форма заболевания. В этом случае без антигистаминных средств желательно выдержать как минимум трое суток.
  4. Отсутствие на момент начала лечения аллергии заболеваний (гриппа, респираторных инфекций и др.).

Схема проведения лечения

В зависимости от тяжести и формы заболевания, врачом делается выбор в пользу одной из схем лечения болезни.

Схема лечения легкой степени аллергии

Схема лечения подбирается индивидуально к каждому пациенту и имеет две стадии:

  1. Имитирующая. Эту схему берут на вооружение при легких формах заболевания. Продолжительность ее проведения – до полутора месяцев. В течение этого периода врачом устанавливается дозировка.
  2. Поддерживающая. На этой стадии вакцина поступает в организм двумя способами: перорально – трижды на протяжении недели; путем инъекции – один раз в неделю.

Схема лечения тяжелой (запущенной аллергии)

Соблюдаются те же две стадии:

  1. Имитирующая (более 120 дней).
  2. Поддерживающая (полгода).

Быстрые схемы

Такие схемы считаются менее эффективными, чем предыдущие. К числу минусов можно отнести большую вероятность появления побочных эффектов. Быстрая схема может проводиться только в условиях нахождения больного в стационаре под постоянным медицинским контролем.

К числу быстрых схем лечения относятся такие:

  • шоковая, при которой вакцина попадает в организм с интервалом в 120 минут на протяжении дня;
  • молниеносная, когда вакцина вводится на протяжении 3-х суток каждые 3 часа;
  • ускоренная – введение три раза за день.

Достоинства и недостатки использования АСИТ-терапии

Так как АСИТ – это длительное лечение, рассчитанное на четкое соблюдение правил следование пациентом врачебных рекомендаций, то больному следует запастись терпением. Путь к выздоровлению может быть долгий: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Достоинства метода:

  • препятствует к переходу от легкой формы заболевания к тяжелой;
  • улучшение самочувствия;
  • устранение симптомов аллергии и длительная ремиссия;
  • профилактика аллергической реакции по отношению к другим аллергенам;
  • снижение количества принимаемых или полный отказ антигистаминных препаратов.

Результативность лечения зависит от таких обстоятельств:

  1. Строгое следование пациентом рекомендаций врача-аллерголога.
  2. Курс лечения правильно подобран и начат на начальном этапе болезни.
  3. Вакцины должны быть качественные, с хорошим сроком годности.

Кроме неоспоримых плюсов, метод АСИТ имеет и ряд недостатков, в числе которых:

  • присутствие вероятности возникновения побочных эффектов, которая при данном методе значительная;
  • высокая стоимость лечения (до 1000 за одно вакцинирование, и несколько десятков тысяч за полный курс);
  • большое число противопоказаний;
  • длительность лечения;
  • можно проводить лечение для детей только с пяти лет;
  • нельзя проводить лечение людям старше 60;
  • ограниченный перечень аллергенов, которыми можно лечиться.

Цена на проведение АСИТ

В зависимости от города и конкретной клиники, а также вида аллергии и тяжести заболевания, стоимость лечения может варьироваться.

  • вакцинацию;
  • проведение кожных проб;
  • сдачу анализов;
  • консультативный прием аллерголога и т.д.

Начальная стоимость на АСИТ в Москве примерно выглядит так:

Название услуги Стоимость
Консультация аллерголога-иммунолога 1400 руб.
Постановка кожных проб с 1 аллергеном 250 руб.
АСИТ отечественными препаратами (курс одним аллергеном) 29000 руб.
Поддерживающий курс 6 месяцев 16000 руб.

Для Санкт-Петербурга цены на АСИТ:

Название услуги Стоимость
Консультация аллерголога-иммунолога 1200 руб.
Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 400 руб.
АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
Поддерживающая терапия 7000 руб.

АСИТ: Отзывы

Мне метод АСИТ помогает справиться с аллергией на пыль. Сейчас прошла только один курс. Симптомы стали не такими сильными. Думаю, что нужно, как и рекомендует мой врач, пройти еще несколько курсов лечения.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Статья дает исчерпывающий ответ на этот вопрос и рассказывает не только о цели, методах и механизме терапии, но затрагивает такие темы, как эффективность, безопасность, показания и противопоказанилая, уместность применения, используемые препараты, побочные эффекты, а также стоимость АСИТ.

Главная цель — гипосенсибилизация, или уменьшение восприимчивости к вводимому аллергену. Терапия называется аллерген-специфической, поскольку понижает чувствительность организма только к вводимому аллергену. Из-за того, что действие экстракта аллергена подобно действию вакцины, препараты аллергенов называют ещё аллергенной вакциной .

В отличии от фармакотерапии, действующей на отдельные звенья патогенеза, предотвращающей развитие симптомов аллергии, не убирая при этом причины болезни, и потому являющейся временной мерой, АСИТ качественно меняет механизм иммунной реакции на аллерген, при этом после окончания курса лечения эффект сохраняется на несколько лет .

Эффективность АСИТ от аллергии подтверждена исследованиями ВОЗ, и при соблюдении следующих условий достигает в среднем 80%:

  • Точное подтверждение IgE зависимости заболевания;
  • Гиперчувствительность только к тем аллергенам, которые вызывают проявление заболевания;
  • Соблюдение рекомендаций врача;
  • Проведение элиминационных мероприятий перед началом лечения;
  • Лечение качественными препаратами
  • Отсутствие обострения хронических заболеваний;

При прохождении трёх и более курсов эффективность достигает 95%.

Механизм действия аллерген-специфической иммунотерапии

Чтобы понять, почему АСИТ является настолько эффективной и имеет такие преимущества перед фармакотерапией, необходимо рассмотреть подробнее схему и механизм действия описываемой терапии.

Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

Также проводится тестирование, определяющее, на какой аллерген у пациента наблюдается повышенная реакция. После этого производится проба на чувствительность к лечебной форме аллергена.

Далее начинается сам курс АСИТ, который проводится в две стадии.

  1. Первый этап начинается с введения малой дозы препарата, которая постепенно увеличивается до максимального приемлемо-переносимого уровня (оптимальная доза).
  2. На втором этапе оптимальная доза вводится регулярно на протяжении большей части времени курса АСИТ. При этом дозировка зависит от типа и силы аллергена, способа введения и индивидуальной реакции пациента.

В ходе терапии перманентное поступление аллергена вызывает перестройку иммунной системы, а именно нормализует, а при повторных курсах уменьшает уровень специфических E-иммуноглобулинов (lgE), участвующих в немедленных аллергических реакциях, стимулирует выработку G-иммуноглобулина, связывающего аллерген, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

В целом подобные изменения происходят во всех элементах иммунной системы, участвующих в формировании аллергического ответа. В результате восприимчивость иммунитета на данный аллерген значительно понижается, что и является целью АСИТ.

Применяются такие методы АСИТ, как:

  • Инъекционный. Введение лекарства происходит посредством подкожных инъекций.
  • Неинъекционный. Пероральная АСИТ (капли,таблетки, капсулы), сублингвальная, интраназальная (водный раствор или порошок), эндоброхиальная (в жидком или порошкообразном виде).

Схемы проведения АСИТ от аллергии

Классическая, рассчитанная на срок от 10 месяцев до 3-5 лет, с перерывом между введениями аллергена от суток до месяца;

Проводят такое лечение амбулаторно, т.е. на дому. Обычно в процессе терапии не возникают ни серьезные осложнения, ни побочные эффекты, поэтому необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении нет.

Краткосрочная:

  • Ускоренная схема: подкожные инъекции препарата 2-3 раза в день;
  • Молниеносная : необходимая доза аллергена вводится подкожно за трое суток, через каждые три часа в равных частях с адреналином.
  • Шок-метод : продолжительность — сутки, подкожные инъекции аллергена и адреналина производятся каждые два часа.

Кратковременная АСИТ проводится в стационаре и совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

Присутствуют свои особенности АСИТ при анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Лечение включает в себя меры предосторожности против укусов насекомых. Аллергик должен носить с собой:

  1. Паспорт аллергика, содержащий имя, номер телефона, домашний адрес, диагноз и инструкцию по использования противошокового комплекта.
  2. Комплект содержит шприцы, раствор адреналина, антигистаминное средство и глюкокортикоид системного действия. В период активности насекомых желателен постоянный прием антигистаминных средств.

Питание при АСИТ должно быть гипоаллергенным, как и быт. И без погрешностей в диете происходит стимуляция организма, дозы рассчитываются строго по самочувствию и состоянию человека.

Если не изменить образ жизни (хотя бы на этапе наращивания дозы), должного эффекта от терапии может и не быть.

Видео: АСИТ от аллергии — как проходит терапия

Советуем посмотреть, наглядно показан механизм аллергической реакции, а также общая информация о проведении АСИТ терапии.

Препараты, применяемые при аллерген-специфической иммунотерапии

В процессе проведения АСИТ используются следующие стандарты аллергенов:

  • AU (Allergy units) – разработка США.
  • BU (Biological units) – Европейская разработка. Индекс реактивности (ИР) — один из важных примеров данной стандартизации.

Существует несколько форм препаратов для АСИТ

  • Водно-солевые экстракты;
  • Аллергоиды, полученные полимеризацией;
  • Аллергены для пкАСИТ;
  • Аллергены для слАСИТ.

Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

Водно-солевые экстракты аллергенов

В основном это отечественные препараты для АСИТ, выпускаются компанией “ НПО МикроГен ” (инъекционные препараты пыльцы дуба, березы и др).

В эту же группу входит лекарство “ Антиполлин ” производства Казахстана. Имеются “вакцины” против пыльцы сорных и луговых трав, деревьев, полыни и домашней пыли.

Препараты с аллергенами, адсорбированными суспензией сульфата кальция

Сюда относятся по большей части импортные средства. Среди них:

  • Diater Laboratoriors (Диатер), Испания. Имеется более 25 аллергенов, причем как одиночных, так и в сочетаниях;
  • Lais, Италия: Lais Dermatophagoides (Лайс Дерматофагоидес) — смесь аллергенов клещей домашней пыли; Lais Grass (Лайс Грасс) — пыльца злаковых трав.
  • Stallergenes (Сталлержен), Франция. Фирма также имеет огромное количество самых разных “вакцин”. Среди них:
    • Аллергены Сталораль для сублингвальной АСИТ;
    • Фосталь и Алюсталь для подкожной АСИТ;

В каждой упаковке с препаратом есть своя инструкция, однако минимальные дозы определяются врачом на основе обследования, результатов анализов каждого конкретного пациента, его возраста, общего состояния и степени выраженности аллергических явлений.

Аллергоиды

Кроме аллергенов, являющихся естественными молекулами, встречающимися в природе, применяются также аллергоиды .

Большинство аллергоидов являются полимерами. Однако LAIS-аллергоид, получаемый воздействием цианата калия на аллерген, является мономером, и благодаря этому может вводиться сублингвально.

Проводиться аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ может с 2 видами аллергенов, причем с той же эффективностью, как и с одним (согласно исследованиям профессора О.М. Курбачевой).

Показания к проведению аллерген-специфической терапии

  1. Чётко установленная lgE-зависимая природа заболевания (немедленный аллергический тип реакции).
  2. Отсутствие эффекта при симптоматическом лечения аллергии посредством фармакотерапии.
  3. Невозможность избежать действия аллергена.
  4. Наличие нежелательных побочных реакций при медикаментозной терапии.
  5. Отказ от проведения фармакотерапии.
  6. Возраст старше 5 лет.
  7. Бронхиальная астма легкой формы.
  8. Аллергический риноконъюнктивит.

Противопоказания к проведению

Противопоказания для АСИТ от аллергии сублингвальным, пероральным и парентеральным методами:

  • Онкология;
  • Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит;
  • Тяжёлые психические расстройства;
  • Невозможность соблюдения схемы терапии;
  • Возраст менее пяти лет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (из-за невозможности безопасного применения адреналина);
  • Бронхиальная астма в тяжёлой форме, не поддающаяся симптоматическому лечению.
  • Беременность и лактация требуют консультации врача для продолжения лечения.

Также нельзя проводить на фоне лечения β-блокаторами :

И приема МАО в комбинации с симпатомиметиками:

Кроме того, должна быть здоровой щитовидная железа — и АСИТ проводить можно.

Также существуют и временные противопоказания:

  • Обострение основного или сопутствующих заболеваний, паталогий;
  • Вакцинация;

В каких случаях прекращают проведение АСИТ:

  • Тяжёлые реакции на лечение;
  • Невозможность или же нежелание продолжать курс терапии;
  • Позитивный терапевтический эффект после нескольких курсов АСИТ.

Дополнительные противопоказания для слАСИТ

При сублингвальной АСИТ препарат попадает непосредственно в полость рта, поэтому следует учитывать следующие моменты. Не должно быть:

  • повреждений слизистой рта, язв или эрозии;
  • открытых ран в ротовой полости;
  • воспалительных заболеваний, кровоточивости десен.

АСИТ и вакцинация

Вопрос вакцинации является важным, т.к. лечение методом АСИТ предполагает довольные длительные курсы, которые могут пересекаться с плановыми мероприятиями по профилактике опасных заболеваний. Что же делать, если необходимость посетить прививочный кабинет «вылетела из головы»? Ситуация вполне разрешима, если соблюсти ряд условий и рекомендаций.

В первую очередь необходимо поставить известность своего лечащего врача. В зависимости от ситуации он объяснит каким образом лучше поступить в конкретной ситуации. Например, если вы только планируете начинать лечение препаратами АСИТ, то вакцинацию следует провести не менее, чем за месяц до начала курса лечения.

Во время поддерживающего курса возможно проведение вакцинации, но лишь при условии лечения без перерывов в течении трех и более лет, но также нужны следовать таким рекомендациям:

  • Не проводить прием препаратов АСИТ и проходить вакцинацию в один и тот же день;
  • После получения аллергена АСИТ получать вакцину можно не ранее чем через неделю;
  • От даты вакцинации до следующего приема препарата АСИТ должно пройти не менее трех недель (и это в случае отсутствия побочных эффектов)
  • В случае сублингвального метода проведения АСИТ, на стадии поддерживающей терапии необходимо временно приостановить применение аллергена. Схема такова: за 3 дня до вакцинации не применять препарат, также в день проведения и в последующие две недели после вакцинации.

АСИТ у детей и беременных женщин

Как уже упоминалось, при беременности АСИТ проводится только по усмотрению врача. Ожидание ребенка, вообще говоря, является относительным противопоказанием к проведению этой терапии.

Иммунная система беременной ведет себя не так, как в обычном состоянии. С одной стороны, она сильно ослаблена, с другой — отличается повышенной реактивностью. Поэтому предсказать реакцию организма на вводимый аллерген довольно трудно. Кроме того, нет данных о том, насколько безопасна эта методика для плода, не повлияет ли введение раздражителя на его рост и развитие.

В связи с этим при планировании ребенка заканчивают текущий курс АСИТ, если он был, а новый не начинают до разрешения беременности. Если же таковая наступила в процессе проведения лечения, врач должен оценить состояние женщины, соотнести риск и пользу и решить, есть ли необходимость в продолжении терапии.

Для детей АСИТ зачастую — спасение от аллергии. Их иммунитет невероятно “раним”, возбудим, и аллергия у этой категории населения протекает зачастую тяжелее, избавиться от нее не так просто. Более того, не все антигистаминные препараты допустимо принимать в нежном возрасте. Поэтому детство и тяжелая аллергия — прямое показание к иммунотерапии.

Однако ее не проводят тем, кто младше 5 (в редких случаях — 4) лет.

Безопасность АСИТ и возможные побочные эффекты

Разумеется, при проведении лечения безопасность находится на первом месте.

При проведении аллерген-специфической иммунотерапии могут возникать, как местные, так и системные побочные эффекты.

Фото: Ринит возможен как одно из побочных явлений при АСИТот аллергии

Местные проявления в области инъекции:

Чаще всего данные симптомы возникают в пределах получаса после проведения процедуры. В данном случае производят корректировку дозы (в сторону уменьшения) вводимого аллергена.

При сублингвальной АСИТ местные реакции могут проявлять зудом, жжением во рту, а также отеке слизистой и языка.

К системным проявлениям, возникающим вне области введения препарата, относятся:

  1. Легкие : ринит, зуд в носу, слезотечение, сухой кашель, першение в горле.
  2. Средние : затрудненное дыхание, зуд и высыпания по телу, головная боль, боль в суставах, повышение температуры.

Стоит отметить, что все системные проявления хорошо контролируются и купируются, частота их возникновения — не более 10%. Редким явлением являются тяжелые реакции — анафилактический шок, отек Квинке (частота проявления до 0,001%). В данном случае необходим пересмотр программы лечения по методу АСИТ.

Стоит знать — анализ системных реакций показывает, что в подавляющем числе случаев они возникали по причине отклонения от принятых правил проведения АСИТ, а именно:

  • Нарушение протокола проведения АСИТ:
    • ошибка в дозировке аллергена;
    • использование аллергена из нового флакона (переход на другую серию, с другой аллергенной активностью);
    • введение препарата больным бронхиальной астмой в период клинических проявлений заболевания;
    • введение очередной лечебной дозы аллергена на фоне обострения заболевания (в том числе, не только аллергического);
  • Чрезвычайно высокая степень гиперчувствительности пациента (с этим связан недостаточно скорректированный режим доз);
  • Одновременное использование бета-блокаторов.

В мировой практике использование АСИТ очень распространено.

Но чаще всего реакции такого рода возникают,если лечение производит не врач аллерголог, а специалист общей практики, который не имеет специальных знаний в данной области.

Отсюда следует закономерный вывод. Дабы избежать негативных последствий, необходимо проходить лечение в условия медицинского кабинета, либо стационара. Проводить лечение должен врач аллерголог с должным уровнем квалификации.

Максимальная эффективность АСИТ от аллергии

Сейчас процедура проводится практически при всех видах аллергии. Наиболее эффективной считается она у больных сезонной аллергией (поллинозом ) . При аллергии на амброзию, пыльцу злаковых и т.д. Почему?

Дело в том, что одной из наиболее остро стоящих проблем является борьба с пыльцевыми аллергенами. Если можно не общаться с кошкой и “не встречаться” с аллергией, то от пыльцы убежать практически невозможно.

В связи с этим исследования относительно терапии поллинозов проводятся давно. И выведены оптимальные соотношения компонентов, дозы и программы терапии.

При аллергии на плесень , а также если аллергенов является клещ (т.е. борьба с бытовыми аллергенами), АСИТ тоже довольно эффективна. Среди препаратов есть смеси, борющиеся с аллергией на клещей, а также на грибки (аллергия от пыли). В частности, компания Диатер предлагает более 5 “вакцин” против этих аллергенов — как монопрепаратов, так и сочетаний 2, 3 и даже 4 раздражителей. Терапия будет весьма эффективной.

Кошка как сильный аллерген — это проблема многих, особенно детей. Лечение гиперчувствительности к этим домашним животным обычно заканчивается успехом.

А вот в достаточной степени эффективного средства от пищевой аллергии до сих пор нет.

Видео: Понятно об АСИТ от нашего врача-консультанта Ильинцевой Н. В.

Стоимость аллерген-специфической иммунотерапии

Стоимость курса АСИТ складывается из консультации аллерголога, кожного теста на чувствительность к аллергенам и цены самого препарата.

Сказать, что ее проведение недорого, нельзя. В целом стоимость иммунотерапии при аллергии может достигать десятков тысяч рублей, однако с перспективой на будущее это не так критично, так как после прохождения курса пропадает потребность в противоаллергических препаратах, что компенсирует расходы на АСИТ.

Ниже вы можете увидеть примеры стоимости процедуры в одной из клиник Москвы (цены могут колебаться в зависимости от курса валют).

Судить об этом сложно. В Федеральном Законе №326 “Об обязательном медицинском страховании граждан” не указан конкретный список услуг, которые медицинские организации обязаны оказывать без оплаты пациентом. Все зависит от территориальной программы государственных гарантий.

Ответы на распространенные вопросы

Ниже вы найдете ответы на частые вопросы, которые волнуют пациентов и тех, кто только планирует провести процедуру.

Тонкости применения лекарства проходящему терапию должен объяснить врач. У каждого препарата есть свои особенности, которые отличают его от остальных. Однако есть общая примерная схема приготовления сублингвального аллергена:

  1. Строго определенный объем препарата каплями накапать в ложку, залить небольшим количеством воды;
  2. Вылить средство под язык, подержать его там на протяжении пары минут, проглотить;
  3. Применять препарат следует за час до или через час после еды;
  4. Если рекомендован однократный прием лекарства, это нужно делать перед сном, не ранее чем через час после еды;
  5. Применяется препарат при условии строгого соблюдения режима и диеты.

Да, существуют “вакцины” от большого количества плесневых грибов (Кладоспориум, Аспергилюс, Альтернария, Пенициллиум и всевозможные их сочетания).

При сублингвальном введении препарат попадает в желудочно-кишечный тракт. Фактически, боль в животе — это проявление пищевой аллергии. Развивается она, согласно данным различных исследований, у 8-45% проходящих лечение, не требует никакой терапии и проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Лучше всего начинать терапию за несколько месяцев до цветения. В среднем береза расцветает в середине апреля — мае, соответственно, прием препаратов можно начинать в ноябре-декабре.

В принципе, да, спиртное не блокирует действие препаратов. Однако следует помнить, что многие напитки сделаны на основе довольно аллергенных продуктов, в связи с чем сами по себе могут служить аллергенами. В этом случае употребление алкоголя будет считаться нарушением диеты.

Нет. На время проведения терапии отменяются все антигенные воздействия, в т.ч. прививки.

Необходимо отменить прием препаратов до полного выздоровления, а затем, после консультации с аллергологом, продолжить терапию.

Итак, выводы из вышеописанного следующие:

  • АСИТ эффективна;
  • При соблюдении схемы лечения безопасна;
  • Результат сохраняется на многие годы;
  • Система продолжает совершенствоваться;
  • Затраты компенсируются дальнейшим отказом от использования в будущем противоаллергических препаратов.

Отзывы об антиген-специфической иммунотерапии самые разные. Есть те, кому она помогла избавиться от аллергии. Ранее тяготимые тяжелыми симптомами, люди с удовольствием гуляют весной по улице, нюхают цветы, гладят кошек и живут полной жизнью. В то же время, есть те, кто, потратив много времени и денег, так и не добился эффекта.

В связи с этим в дилемме “иммунотерапия при аллергии: за и против” ответ скорее “за”. Лучше попробовать и не прийти к желаемому результату, чем не попробовать вовсе.

    Опыт применения современных аллерговакцин в лечении атопических заболеваний у детей. Р. М. Закревская, Н. Ф. Жукова. Ссылка: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php? >

Комментариев к статье: 26

АСИТ — моя мечта уже три года. Краем уха о ней слышала, и все никак не соберусь. Добивает аллергия на амброзию. Особо ни к кому не обращалась, общего толка гормональные капли максимальная доза, Монтелукаст, Эриус, капли в глаза и терпение. Последнего уже не хватает. У нас в августе еще и жара бывает под 38. В этом году пообещала себе обследоваться и прицельно заняться проблемой. Теперь вот читаю ваш замечательный сайт… Поняла, что может быть у меня полиноз на полынь или еще на что-то, а не амброзия. Значит, обследоваться надо глубоко. А время идет, как бы опять не пролетело. Не успеваешь оглянуться, как приходит лето)

У меня первый курс уже позади, в ноябре этого года начала второй. У меня аллергия на березу по весне и на некоторые луговые травы, на цветение. Это каждую весну насморк сильный, глаза опухают и краснеют, дышать нормально нельзя. Но После прошлого курса (с ноября 2020) весну 2020 я встретила уже гораздо лучше по ощущениям. Во-первых, постоянный кашель и насморк практически ушли, глаза не опухали и не краснели. Чихала немного, но это не критично. Наконец-то смогла порадоваться этому времени года. Продолжать буду 3 года, а там как врач решит.

Марина, спасибо за то, что поделились своим опытом. Удачи в лечении!

Спасибо за ответ, я надеюсь что дальше и правда будет только лучше. А можно Вас попросить ответить на вопрос? Почему у одних АСИТ занимает 3 года, у других 5, например? Моя врач говорит, что 3 года, а там будет видно. Вообще, если бы я не знала, что надо обязательно продолжительно проходить терапию, я бы уже после первого курса бросила, потому что ощущение было, что аллергия ушла.

Здравствуйте! Перестройка иммунной системы организма — длительный процесс, поэтому не стоит бросать лечение на половине пути. Стандартно курс АСИТ составляет 3 года, но в некоторых случаях его продлевают до 4-5 лет. Врач-аллерголог индивидуально отслеживает эффективность лечения у каждого пациента.

Я прошла 3 курса терапии асит в виде капель под язык. В итоге удалось справиться с проявлениями аллергии. Аллергия на цветение березы. Всем, кто сомневается нужно ли асит, я бы сказала что однозначно нужен, если врач предлагает, то тем более.

Янина что за капли под язык?

В том году тоже прошла курс АСИТ. Аллергия на пыльцу березы. В этом году не удалось попасть к аллергологу. Вопрос-могу ли я самостоятельно купить уже поддерживающий курс?

Здравствуйте, если переносимость была нормальной — можете. Лечение желательно начинать за несколько месяцев до начала цветения.

Делал АСИТ в Москве за деньги 2 сезона подряд уколами в плечо в две руки (береза и злаки), затем 1 сезон пропустил. Сезоны цветения апрель-июнь в годы уколов и потом прошли тяжело: носморк,чихание,заложенность носа,глаза.
Теперь вопрос: Может я имею право на бесплатное проведение АСИТ по ОМС ,кто подскажет, с кого спросить,где узнать?
Спасибо.

Добрый день. На уровне федеральных программ бесплатное прохождение АСИТ не предусмотрено. В некоторых регионах существуют свои локальные программы, в которых данная возможность есть.
Информация о программах для вашего региона должна быть указана на сайте территориального фонда ОМС или на сайте страховой компании, выдавшей Вам полис ОМС.

Здравствуйте! АСИТ на аллергию от укусов пчёл делают ли и где? Может подскажите. Уколы или капли? По возможности названия лекарств. С уважением.

Янина что за капли под язык от аллергии

Капли под язык — Сталораль аллерген березы и Сталораль аллерген клещей, есть еще таблетки — Оралейр (луговые травы)

Добрый день!
Статья очень хорошая и полная. Таких в интернете ещё не читала, хотя уже горы информации пересмотрела.

После родов появилась аллергия на кошек и пыль. Все Аллергологии (в Москве консультировалась уже с тремя, двое кандидаты наук) в один голос сказали отдать кошку. Прочитала в статье, да и раньше слышала, что есть иммунотерапия на кошек. Но, говорят, в нашей стране ее не проводят. Может быть есть какие-то новости в отечественной медицине по моему вопросу? У меня на кошку титр 26, а на пыль 3 и 1,5 (два вида бытовой пыли). Плюс, один аллерголог сказал, что после иммунотерапии на пыль и на кошку может уйти реакция…
можете высказать своё мнение, пожалуйста?
С уважением,
Анна

Здравствуйте.
Во вступительной статье у вас имеется абзац следующего содержания — в oтличии oт фapмaкoтepaпии, дeйcтвующeй нa oтдeльныe звeнья пaтoгeнeзa, пpeдoтвpaщaющeй paзвитиe cимптoмoв aллepгии, нe убиpaя пpи этoм пpичины бoлeзни, и пoтoму являющeйcя вpeмeннoй мepoй, ACИT кaчecтвeннo мeняeт мexaнизм иммуннoй peaкции нa aллepгeн, пpи этoм пocлe oкoнчaния куpca лeчeния эффeкт coxpaняeтcя нa нecкoлькo лeт.
То есть следуя данному заключения эффект АСИТ после лечения через несколько лет пройдет и к пациенту вернется его старая аллергия то есть те же симптомы которые были до лечения и он продолжит болеть?
Если это не так то разъясните пожалуйста суть написанного вами выше абзаца.
Спасибо.

Здравствуйте, перестройка иммунной системы организма — сложный процесс и зависит от конкретного организма. Возможно, курсы придется проходить несколько раз.

Подскажите Контакты клиник, проводящих лечение АСИТ

Метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) — отзыв

АСИТ-терапия стоит ли начинать? Примерная калькуляция расходов на 1 курс (1 год)

АСИТ – терапия — аллерген-специфическая иммунотерапия — это метод лечения аллергических заболеваний, в процессе которого малыми дозами вводят аллерген, постепенно увеличивая дозу. В связи с чем иммунная система человека привыкает к нему, учится не реагировать. Недавно встретилось статья в которой говорилось, что этому методу около 100 лет. Длительный эффект остаётся после завершения курса, у всех этот период разный. Однако не на все аллергены возможна эта терапия.

Кратко опишу то, как мы пришли к диагнозу у ребенка – поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит.

После того, как начали водить в детский сад, ребёнок постоянно болел. Весной состояние резко ухудшилось: был отёк носоглотки, постоянно текли сопли, начался конъюнктивит, постоянно капризничал. Хотя надо отметить обычно любые болезни переносил спокойно, значит что-то начало сильно беспокоить. Обратились к педиатру, который отправил к отоларингологу, последний нам и поставил аллергический ринит (поллиноз?). Ещё нам посоветовали проконсультироваться у инфекциониста, который направил нас на анализы исключающие скрытые инфекции (цитомегаловирус и т.д.), также на различных скрытых паразитов и т.д. (поскольку зачастую они дают похожие симптомы). Все результаты последних анализов были отрицательными, поэтому диагноз отоларинголога подтвердился. Отоларинголог назначила на тот момент Назонекс, промывание носа и антигистаминные, которые к сожалению, особо не помогали.

Иммуноглобулин Е общий в первый год начала аллергического ринита составил около 1000 МЕ/мл. Симптомы начались где-то в начале мая и закончились в середине июня. На второй год иммуноглобулин Е общий повысился практически в 2 раза! При этом симптомы длились с конца апреля до середины июля. Таким образом и сделали вывод, что реакция идет именно на цветение деревьев. Это подтвердилось позже кожными пробами, которые делали осенью в период ремиссии. Можно было сдать и анализы крови на аллергены сразу летом.

Всё время с постановки диагноза мы были в поисках хорошего аллерголога. Были и в областной больнице, и в городской, и в частных клиниках, в итоге остались в частной клинике. Для нас это оказалось удобнее.

Все врачи единогласно советовали придерживаться определенной диеты и начать АСИТ – терапию с 5 летнего возраста, чтобы не довести до астматического состояния (именно этим все и пугали).

Как только ребенку исполнилось 5 лет мы начали лечение, сдав ещё один анализ, который подтверждает эффективность лечения данным методом (без него не советую начинать лечение). На данный момент мы нашли врача, который устраивал нас полностью и доверились его рекомендациям и назначениям. Ни в коем случае не советую заниматься самолечением!

Лечение в этом году у нас началось с января и закончится в середине июня. Лекарство — Сталораль аллерген пыльцы берёзы, подъязычные капли (на него напишу отдельный отзыв).

Однако было бы неправильно сказать, что курс лечения – это только приём Сталораля, параллельно применяются и другие лекарства на разных этапах в разные месяца.

Например, на начальном этапе назначается параллельно антигистаминное средство. В период пыления березы спрей в нос, капли в глаза, специальные таблетки на ночь. Врач всё назначает индивидуально, поэтому не буду указывать конкретные названия.

К тому же постоянно идёт контроль эозинофилов в крови, каждый месяц сдаётся общий анализ крови (мы сдавали из пальца, но медсестра нам сказала, что в тёплое время года лучше сдавать из вены).

Немаловажной составляющей курса является ДИЕТА! Вот список продуктов, которые надо обязательно исключать из рациона на период АСИТ-терапии, при аллергии на цветение берёзы.

В-первую очередь исключаются все косточковые плоды, яблоки, груши, виноград, орехи, мёд, сухофрукты, все свежие овощи (особенно морковь). Исключаются те продукты, которые могут вызвать перекрёстную аллергию. Возвращаться к обычному режиму еды после диеты лучше постепенно.

А вот и самое интересное!

Калькуляция нашего 1 курса:

— кожные пробы мы сделали бесплатно,

— первая консультация аллерголога — около 1000руб,

— анализ эффективности АСИТ – терапии к пыльце берёзы (без него не рекомендую начинать лечение и тем более покупать препарат Сталораль) – 1200руб,

— повторные консультации (примерно раз в месяц) около 500-700руб,

— начальный курс Сталораль аллерген пыльцы берёзы – около 6300,

— поддерживающий курс Сталораль аллерген пыльцы берёзы – около 5800 (мы брали из 2 флаконов),

— сумка-холодильник (для походов к врачу) – около 500руб.,

— каждый месяц ОАК с эзионофилами, либо бесплатно в поликлинике по месту жительства, либо в частной (около 500 руб),

— антигистаминные капли на время набора дозы (у нас ушло 2 пузырька по 370 руб.),

— специальные таблетки в сезон пыления берёзы – 2500руб

— спрей в нос в период цветения – 380руб,

— капли в глаза в период цветения – 90руб.

Итого за 5 месяцев курса – 22500руб., если разделить, то в месяц – 4500руб.

+ действует с первого же года применения,

+ можно проводить на дому,

+ подробная инструкция к основному препарату.

— до 5 летнего возраста (некоторые врачи говорят, что с 7-летнего) не рекомендуется начинать данный вид лечения,

— жёсткие условия хранения основного лекарства (в отпуск не возьмёшь),

— довольно дорогая стоимость с учётом всех расходов,

— продолжительный срок приёма (3-5 лет!),

— не во всех аптеках продаётся основной препарат,

— требует строгого наблюдения за реакциями организма,

— во время других болезней, ранок во рту (ОРВИ и т.д.), приём препарата прекращается и приходится заново набирать дозу,

— АСИТ –терапия не совместима с прививками, их можно делать только в период ремиссии (осень/зима).

В заключении хочу сказать, что на следующий год планируем продолжить лечение, поскольку ребёнок эту весну пережил намного легче, чем две предыдущие (можно сказать, что мы практически не заметили пыления берёзы). Анализы тоже намного лучше, чем в это время в прошлом году.

Что нужно знать об АСИТ-терапии: препараты, возможности, противопоказания

Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.

АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.


Рисунок 1 — Боремся с аллергией

АСИТ от аллергии – что это такое?

На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.

Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.

Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.

Рисунок 2 — Аллерговакцина

Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.

Кому подходит и как работает АСИТ?

АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.

Методика помогает при:

  • аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
  • инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
  • поллинозе (сезонный ринит);
  • атопической бронхиальной астме.

Рисунок 3 — Сезонная аллергия

Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.

Какие есть противопоказания?

Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.

АСИТ не проводят Аллергии, которые не лечат методом АСИТ
  • При бронхиальной астме тяжелой формы
  • При наличии тяжелых эндокринных заболеваний
  • При туберкулезе
  • При ревматизме
  • У больных с психическими заболеваниями
  • При тяжелых заболеваниях внутренних органов (печени, почек, а также при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и заболеваниях крови)
  • При онкологии
  • При обострении аллергии
  • У пациентов, ранее проходивших лечение с применением бета-блокаторов
  • У детей до 5 лет и у взрослых старше 60 лет
  • При беременности
  • Атопический дерматит
  • Аллергия на несколько (от 3) аллергенов
  • Фотодерматит
  • Медикаментозная аллергия
  • Аллергия на холод
  • Аллергия на плесень и грибные споры
  • Аллергия на слюну животных

Как проводится АСИТ?

Подготовка

Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.

К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).

За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).

Варианты проведения

Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Схемы

Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.

Все без исключения схемы состоят из двух этапов:

    На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.

Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.

Способы введения

Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:

  • С помощью подкожных инъекций (уколы);
  • перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
  • сублингвально (рассасывание под языком);
  • интраназально (закапывание в нос).

Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.

Рисунок 4 — Подкожная инъекция

Лечение по АСИТ – препараты

Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).

Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.

В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).

Рисунок 5 — Аллергенспецифическая иммунотерапия

Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.

Периодичность и частота лечения

В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.

    Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).

  • Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
  • Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.

    Рисунок 6 — Пылевые клещи

    Как понять, что АСИТ-терапия помогает?

    Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).

    Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:

    • начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
    • использовать качественные вакцины;
    • соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?

    Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.

    Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.

    Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.

    Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.

    Преимущества и недостатки метода

    Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.

    Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.

    АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).

    Среди минусов методики:

    • возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
    • ограничения по показаниям (аллергенам);
    • большой список противопоказаний;
    • вероятность серьезных побочных реакций;
    • высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).

    АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) – способ лечения атопической бронхиальной астмы

    Точная причина развития атопической астмы неизвестна. Однако врачи могут влиять на главный механизм ее развития – аллергическую реакцию. Терапия, направленная на прерывание «порочного круга» процессов, вызывающих болезнь, называется патогенетической.
    Основа патогенетического лечения аллергической астмы – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она используется для помощи больным и с другими болезнями аллергического происхождения. Суть метода – введение в организм больного человека постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена.
    В литературе можно встретить и другие названия этого метода:

    • специфическая гипосенсибилизация (это название считается устаревшим);
    • специфическая вакцинация аллергии;
    • аллерговакцинация.

    Эффекты АСИТ при атопической астме

    После применения такого метода лечения больного перестают беспокоить признаки астмы или их выраженность значительно снижается. При сохранении симптомов снижается длительность обострений и потребность в лекарствах, в том числе и бронхолитических препаратах.
    Проведение АСИТ при аллергическом рините предупреждает его трансформацию в астму. Кроме того, специфическая иммунотерапия прекращает расширение спектра аллергенов, к которым у пациента возникает гиперчувствительность.
    АСИТ влияет на обе фазы аллергической реакции – на раннюю и на позднюю. Таким образом она угнетает не только мгновенный ответ на аллерген, но и снижает повышенную чувствительность тканей к гистамину, поддерживающую хроническое воспаление в бронхах. Иммунотерапия подавляет приток эозинофилов и других клеток в очаг поражения, способствует образованию особых Т-лимфоцитов, вызывающих иммунологическую устойчивость.
    После проведения АСИТ в ответ на действие аллергена прекращается выброс биологически активных веществ, что делает больного практически нечувствительным к нему. При этом значительно улучшается качество жизни.

    Кому нужно проводить АСИТ

    Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится врачом-аллергологом в условиях хорошо оборудованного кабинета в поликлинике или даже в стационаре.

    Показания к проведению АСИТ:

    • контролируемое течение атопической астмы легкой и среднетяжелой форм, при этом показатель ОФВ1 должен быть больше 70% от должного на фоне лечения;
    • аллергический ринит или конъюнктивит;
    • сочетание симптомов астмы и ринита;
    • атопический дерматит, особенно при реакции на антигены клещей домашней пыли;
    • перенесенные анафилактические реакции (шок, отек Квинке) на укус насекомых (пчел, ос).

    При хорошо контролируемом течении астмы ее симптомы в дневное время появляются не чаще двух раз в неделю, ночных пробуждений из-за удушья или кашля нет, повседневная активность пациента не ограничена. Потребность в препаратах для купирования симптомов возникает не чаще двух раз в неделю. Только при этих условиях иммунотерапия безопасна.
    Терапию проводят, если выполнены следующие условия:

    • доказано, что заболевание связано с IgE, с помощью кожных аллерготестов определения специфических иммуноглобулинов этого класса;
    • убедительно подтверждено, что контакт с предполагаемым аллергеном вызывает симптомы астмы;
    • выполнены меры по элиминации аллергенов;
    • нет обострения сопутствующих заболеваний.

    Когда АСИТ проводить нельзя

    Специфическая иммунотерапия может вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого не произошло, нужно учитывать противопоказания для нее:

    • иммунодефицит, тяжелые нарушения иммунитета;
    • злокачественные новообразования;
    • тяжелые психические заболевания;
    • неспособность или нежелание пациента соблюдать схему терапии;
    • болезни сердца и сосудов, при которых противопоказан адреналин (например, тяжелая артериальная гипертензия или нарушения сердечного ритма);
    • беременность и грудное вскармливание.

    Вредное влияние терапии на беременность не обнаружено. Однако в случае зачатия рекомендуется прервать лечение, потому что оно может вызвать осложнения, отрицательно влияющие на плод.
    Подкожную АСИТ не проводят детям до 5 лет, а также если раньше при такой процедуре наблюдалась тяжелая аллергическая реакция.
    АСИТ должна быть отложена в таких случаях:

    • обострение астмы или аллергического ринита;
    • обострение любого другого заболевания или острая инфекция;
    • вакцинация;
    • прием бета-адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола и других);
    • прием ингибиторов моноаминооксидазы в сочетании с симпатомиметическими средствами, например, при психических заболеваниях;
    • ОФВ1 менее 70% на фоне лечения, то есть плохо контролируемая астма.

    Вакцинацию следует проводить за месяц до начала АСИТ или провести ее после курса терапии. Если же АСИТ проводится в длительном режиме в течение нескольких лет, то вакцины можно вводить на этапе поддерживающей терапии не раньше чем через 10 дней после очередной инъекции аллергена. Лечение возобновляют спустя три недели после вакцинации.
    При сублингвальном введении аллергена его прием прекращают за 3 дня до вакцинации и возобновляют через 10 дней после ее проведения.
    Сублингвальная АСИТ противопоказана в следующих ситуациях:

    • язвы и эрозии в полости рта;
    • болезни зубов и десен;
    • недавно перенесенные хирургические вмешательства в полости рта, в том числе удаление зуба.

    Выбор аллергена для специфической иммунотерапии

    У пациента может быть гиперчувствительность сразу на несколько аллергенов. Выбор одного из них осуществляется врачом-аллергологом. Обычно это один из аллергенов, которые невозможно элиминировать (исключить контакт с ними):

    Аллерген может вводиться под язык, с помощью инъекции или других способов. В зависимости от введения препарат может быть в виде капель, таблеток, растворов для инъекций и так далее.
    Существуют строгие протоколы, следуя которым врач выбирает способ введения аллергена в организм.

    Как проводится лечение

    Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится в два этапа:

    • достижение максимальной терапевтической дозы;
    • поддерживающая терапия.

    Она может быть предсезонной, предсезонно-сезонной и круглогодичной.

    Классический подкожный метод АСИТ: на первом этапе инъекции делают ежедневно или через день, затем переходят на еженедельное введение во все возрастающей дозе. Максимальная доза обычно составляет 0,5 – 1 мл в разведении 1:10. Ее вводят подкожно один раз в неделю. Курс заканчивают за две недели до начала цветения аллергенного растения.
    Иногда в условиях стационара проводят ускоренный курс, при котором этап наращивания дозы выполняют в стационаре, вводя возрастающие дозы аллергенов несколько раз в день. После достижения максимальной дозировки больного выписывают и продолжают поддерживающие инъекции один раз в две недели. Курс заканчивается за две недели до начала цветения.
    Существуют и другие схемы введения аллергенов, но суть их одна: снижение чувствительности организма при введении возрастающих доз причинно-значимого вещества. Во время лечения требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.
    Сублингвальная терапия проводится в домашних условиях по определенной схеме, часто длительным курсом. Пациенту или его родителям (если лечится ребенок) дают письменные инструкции по проведению терапии. Капли должны храниться в недоступном для детей месте. При появлении симптомов астмы на фоне АСИТ введение аллергена нужно прекратить и обратиться к врачу. В плановом порядке посещать аллерголога следует три раза в год. Строгую гипоаллергенную диету можно не соблюдать, но в случае употребления продуктов, способных вызвать приступ, принимать капли с содержанием аллергена в этот день не рекомендуется.

    Побочные явления

    АСИТ может вызвать местные и системные нежелательные эффекты.
    Местные реакции в виде отека, покраснения, зуда кожи в месте инъекции наблюдаются у большинства пациентов. Они проходят через 1 – 3 дня после введения аллергена. Если эти признаки очень сильно выражены, назначают антигистаминные препараты и увеличивают интервал между инъекциями. Вообще антигистаминные средства можно принимать во время проведения АСИТ, они на ее эффективность не влияют.
    При сублингвальном введении лишь у некоторых больных отмечается зуд, жжение в полости рта, проходящие в течение 15 минут.
    Системные реакции возникают в течение получаса после введения аллергена. К легким относятся слезотечение, зуд в носу, чихание, сухой кашель. При средней тяжести реакции у пациента появляется кожная сыпь, зуд, затруднение дыхания. Иногда появляются головная и суставная боль, повышение температуры тела. Частота реакций средней тяжести при ускоренном курсе составляет около 10%, при классическом введении она ниже.
    Тяжелые реакции возникают очень редко, но они требуют лечения в стационаре, иногда даже в условиях реанимационного отделения. К ним относятся: выраженный спазм бронхов, отек гортани, анафилактический шок, генерализованная крапивница. Такие эффекты наблюдаются в основном у больных с аллергией на яд насекомых. При сублингвальном введении аллергена в нашей стране пока не зафиксировано ни одного случая анафилактического шока.
    Для профилактики осложнений нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, усиливать базисную терапию бронхиальной астмы, элиминировать аллергены из окружающей среды.

    На видео представлена общая интересная информация об аллергии (в том числе и атопической астме), ее диагностике и лечении с помощью АСИТ.

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

    АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия, иначе ее называют вакцинацией от аллергии.

    С помощью этого метода врачи-иммунологи клиники «Чудо Доктор» лечат не симптомы, а первопричину заболевания.

    Пациенту вводят микродозы аллергена. За счет этого и происходит адаптация к раздражителю.

    Показания для проведения АСИТ терапии

    • Ринит
    • Конъюнктивит
    • Бронхиальная астма

    Заболевания вызванные аллергией на пыльцу растений и клещей домашней пыли. Причем наиболее высока популярность этого метода у страдающих поллинозом, то есть пыльцевой аллергией, так как не контактировать с пыльцой весной и летом куда сложнее, чем с обычной пылью.

    Лечение аллергии с помощью АСИТ

    Курс АСИТ-терапии от аллергии начинают вне обострения заболевания и проводят по 4-6 месяцев в год с периодическим посещением врача и приемом препарата самостоятельно в среднем 2-3 раза в неделю, и так в течение 3-5 лет. Со временем дозировка препарата увеличивается, а иммунная система перестраивается, вследствие чего реакция становится более мягкой или вовсе пропадает.

    Только подумайте: вам больше не нужно будет пить таблетки от аллергии или в период цветения растения — раздражителя уезжать в другую климатическую зону!

    • Минимальный возраст пациента для проведения аллерген-специфической иммунотерапии – 5 лет. При этом чем раньше начать лечение, тем лучший результат она покажет.
    • Перед началом лечения необходимо вылечить все остальные патологии (если имеются) и быть полностью здоровым.

    Аллерген-специфическую иммунотерапию применяют уже более 85 лет. Она лечит перекрестные варианты аллергии (например, пищевую непереносимость), предупреждает расширение спектра аллергенов, которые в обычных условиях с возрастом только увеличиваются, предотвращает переход легких форм заболевания в более тяжелые.

    В зависимости от вида аллергена возможно лечение в форме уколов, подъязычных капель или таблеток. Врач аллерголог-иммунолог разрабатывает персональную схему лечения, это позволяет избежать побочные реакции на АСИТ вне обострения.

    Проведение АСИТ терапии при аллергии в клинике «Чудо Доктор»

    Для определения маркера, который вызывает аллергию, наши врачи-иммунологи проводят обследование. Основываясь на полученных результатах, а также на информации об общем состоянии вашего здоровья назначается лечение.

    Сезонная аллергия (поллиноз)

    с 12 лет: Рупафин или Аллегра-180 (Фексадин-180) или Эриус (Дезал, Лордестин, Дезлоратадин-ТЕВА,

    Эзлор) или Никсар, Кестин-БР -сублингвально по 1 таб*1р/день по 1 таб*1р/день

    с 6 лет: — Эриус (Дезал) сироп – 5 мл*1р/деньили

    — Ксизал (Супрастинекс, Гленцет) или Зиртек (Зодак, Цетрин, Летизен) по 1 таб *1р/д

    При повторении симптомов несколько дней подряд – можно принимать указанный препарат с вечера накануне хотя бы 7-15 дней непрерывно: неприятные проявления зуда это облегчает и позволит продолжать терапию.

    ПАМЯТКА ПО ДИЕТЕ на время АСИТ и пыления (перекрестные аллергены растений)

    Имеется аллергия к пыльце…

    Пищевые продукты и напитки, которые могут способствовать нежелательным явлениям и должны быть исключены

    Лекарственные растения и компоненты косметических средств

    ДЕРЕВЬЕВ (береза, ольха, ива, граб, лещина, дуб, вяз, ясень, клен и проч.)

    АСИТ препаратом «Сталораль Береза»

    Мед и продукты пчеловодства,

    березовый сок, сырые яблоки, груши, киви, вишня, черешня, сливы, персики, абрикосы, нектарин, айва, хурма, джек-фрут (в т.ч. соки и смуззи из них), иногда маслины, оливки, бананы

    орехи деревьев (фундук, грецкие орехи, миндаль, пекан, фисташки, макадамия, кешью, кедровые), иногда и арахис, в т.ч. в составе шоколадных конфет, шоколадной пасты, арахисовое масло, конъяк, сидр, кальвадос,

    сырая морковь и картофель, зелень и специи (сельдерей, укроп, петрушка, карри, анис, тмин, лук), горох, помидоры, огурцы.

    Березовый лист, березовые почки, березовый деготь, ольховые шишки, кора дуба, кора крушины, сосновые почки и другие.

    Осторожно! – рассада томатов и косметические средства с растительными компонентами (шампуни, гели для душа, кремы, зубная паста и проч.)

    Фитотерапия, ароматерапия, эфирные масла исключены!

    ЗЛАКОВЫХ (ЛУГОВЫХ) ТРАВ:

    тимофеевка, овсяница, ежа,мятлик, лисохвост, райграс, овес, пшеница, ячмень, рожь, кукуруза и др.

    Мед и продукты пчеловодства, чак-чак.

    Мюсли и батончики-мюсли, хлебо-булочные изделия (выпечка, блины и т.п.) или продукты, в состав которых входит мука, отруби (например, в панировке, в кляре);

    пиво, квас, водка, медовуха, заменители кофе и даже сам кофе

    кукуруза, арахис, бобовые, клубника, земляника, цитрусовые, щавель

    Все злаковые травы,

    например, овес, кукурузные рыльца, отруби, зародыши пшеницы, овсяное молочко и др.

    Фитотерапия, ароматерапия, эфирные масла исключены!

    В период цветения (пыления) «опасных растений» следует:

    — воздерживаться от поездок за город и прогулок в лесопарковой зоне

    — держать окна плотно закрытыми, а при необходимости надевать марлевую сетку на окно, постоянно увлажняя её. Вариант — использования кондиционера и очистителя воздуха (и в машине так же)

    — при выходе на улицу: надевать защитные очки, головные уборы и пользоваться «Назавалем» (любой возраст, беременные, кормящие – без ограничений), «Превалином» (с 6 лет-детскй, с12 лет обычный), интраназальными НЕРА-фильтрами (с 4 лет размер S;с 16-18л у мужчин размер L), «АкваМарис-Эктоин», а по возвращении промывать слизистые носа и глаз, принимать душ и мыть волосы.

    — лучше всего уехать в другой климатический пояс, где «опасного» растения нет или оно не цветет. Если не уехали – начните предсезонно-сезонное лечение у аллерголога

    • Перенесите плановые профилактические прививки, туберкулиновые пробы (р. Манту, Пирке) и Диаскин-тест, оперативные вмешательства, экстракцию (удаление) и протезирование зубов, рентген-контрастные и эндоскопические виды медицинского обследования на другое время года.

    Ищите информацию «Пыльцевой мониторинг» в соответствующем регионе в Интернете (www.new.paracels.net – Тюмень, www. allergotop.com – Москва и МО, www.microvita.ru – Центральная Европа, www.polleninfo.org — страны Евросоюза).

    Участвуйте сами в проекте PollenClub (мобильное приложение и сайт, в Архиве есть информация по прошлым сезонам пыления, привязанная к карте мира).

    * КАЛЕНДАРЬ ПЫЛЕНИЯ для разных регионов России — www.new.paracels.net – в разделе «Пациентам: Сезонная аллергия»

    В конце сезона АСИТ свой Процедурный лист и Дневник симптомов сдайте Вашему аллергологу – вместе проанализируйте их и спланируйте следующий сезон терапии. Помните: ЛЕЧЕНИЕ МЕТОДОМ АСИТ ЗАНИМАЕТ 4-5 ЛЕТ, и пациент несет равную с врачом ответственность за успешность и безопасность лечения аллергенами!

    ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ!

    Чем нас лечат: аллерген-специфическая иммунотерапия

    Как возникает аллергическая реакция на безобидные продукты и вещества, какие «звезды» участвуют в этом представлении, можно ли переучить и переключить иммунную систему, действительно ли АСИТ лечит подобное подобным и есть ли шанс, что, излечившись от одной аллергии, можно увидеть, как другая пройдет сама, рассказывает Indicator.Ru.

    В этом году цветение аллергенных весенних растений – ольхи и орешника – началось раньше обычного, да еще и в пять раз побило рекорд по количеству пыльцевых зерен в воздухе. Мы не раз писали о различных препаратах от аллергии (по большей части антигистаминных): о старом добром Супрастине, представителях нового поколения Кларитине и Зодаке, а также о средстве от зуда после укусов насекомых Фенистиле. Но мы всегда указывали, что эти лекарства борются с симптомами, когда аллергия уже наступила. В этой статье мы расскажем о способе избавиться от аллергических реакций навсегда или хотя бы надолго.

    Диаграмма аллергии со звездами и елочными шариками

    Для начала давайте разберемся, как возникает аллергическая реакция. Аллергия – это чрезмерный ответ иммунной системы человека на безопасные для здоровья белки. Согласно обзору в Annals of Medicine, для того, чтобы проявилась аллергия, «не небольшое количество, а тысячи и миллионы факторов риска действуют сообща». Только генетические причины аллергий с кожными реакциями могут быть в мутациях в генах IL-4, IL-13, HLA-DRB, TNF, LTA, FCER1B, IL-4RA, ADAM33, TCR α/δ, PHF11, GPRA, TIM, p40, CD14, DPP10, T-bet, GATA-3 или FOXP3 (и это не полный список). Повышают вероятность развития аллергии и факторы окружающей среды. Здесь часто упоминается гигиеническая гипотеза, согласно которой современные люди своим стремлением дезинфицировать все вокруг лишают детей возможности постоянно встречаться с безобидными микроорганизмами. Из-за этого иммунитет, привыкнув к безукоризненной чистоте и отсутствию даже мнимых опасностей, постоянно переоценивает угрозы и поднимает боевую тревогу по пустякам.

    Метод АСИТ для лечения аллергии

    Аллергия – серьезный сбой в работе иммунной системы, который влечет за собой изменение обычного образа жизни.

    Аллергические реакции, возникающие в весенне-летний период, сильно отравляют жизнь, а врачи в один голос утверждают, что аллергия неизлечима.

    Однако выход все же есть – инновационная «вакцина».

    Что это такое

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) сегодня — это такое средство лечения аллергии, которое позволяет не только снять симптомы, но и избавиться от причины, вызывавшей заболевание.

    Суть метода в том, что в организм вводится причинный аллерген в виде специально подготовленного препарата.

    По мере увеличения доз, организм перестает реагировать на возбудитель, поскольку не считает его чужеродным опасным веществом.

    Первые упоминания о методе датируются 1911 годом. За столетие был накоплен бесценный опыт использования данной терапии, а также значительно усовершенствованы препараты и формы их применения.

    Сфера использования методики ежегодно расширяется, в список аллергенов добавляются новые, что позволяет лечить различные виды аллергии.

    После курса, организм перестает реагировать на аллерген.

    У некоторых пациентов ремиссия длится до 20 лет, а 5% избавляются от заболевания навсегда.

    Если все же после терапии реакция на аллерген сохраняется, то болезнь просто перестает прогрессировать и не перерастает в более серьезные состояния, например в бронхиальную астму, отек Квинке или анафилактический шок.

    Огромным плюсом является то, что после применения терапии у подавляющего большинства больных отпадает необходимость в приеме противоаллергических средств.

    Показания

    Сегодня метод АСИТ применяется только в отношении аллергенов, контакта с которыми нельзя избежать.

    Успешно применение метода против аллергического ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы, поллиноза, реакции на пылевых клещей и на укусы насекомых.

    Более эффективна терапия при легких формах заболевания, когда тяжелая симптоматика еще не успела появиться.

    При более запущенных формах, когда человек плотно «сидит» на антигистаминных средствах, эффективности лечения падает.

    Противопоказания

    Несмотря на эффективность, метод АСИТ имеет следующие противопоказания:

    • возраст до 5 лет;
    • аллергические заболевания в стадии обострения;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • туберкулез и ревматизм в активной форме;
    • нарушения функции почек и печени, гепатит, нефрит;
    • заболевания крови;
    • заболевания щитовидной железы, психические, а также онкология.

    При данных заболеваниях возникает большая нагрузка на иммунную систему, и организм может просто не справиться с воздействием из вне.

    Фото: Аллергенспецифическая иммунотерапия

    Побочные реакции АСИТа при аллергии

    Иммунная система организма – самая сложная из всех систем. Внедрение в нее инородных веществ – абсолютно непредсказуемая операция.

    Благодаря сотням исследований, выявлено, как могут влиять на организм те или иные формы лекарств, но побочный эффекты все же могут возникнуть.

    Они делятся на две группы:

    • местные реакции. Возникают в месте введения аллергена и могут характеризоваться зудом, покраснением и отеком ткани вокруг места инъекции;
    • системные реакции. Возникают вне зависимости от места введения препарата в организм. Характеризуются отеком Квинке, отеками жизненно важных органов и приступами астмы. Также сюда относятся боли в мышцах, суставах, головные боли и ощущение дискомфорта в теле.

    При возникновении системных реакций необходимо действовать следующим способом:

    • наложить жгут на 5 см выше места инъекции;
    • сделать укол адреналина в место инъекции;
    • внутривенно ввести антигистаминный препарат (супрастин, тавегил) и преднизолон;
    • при бронхоспазме ввести раствор эуфиллина внутривенно;
    • при признаках шока необходимо доставить больного в отделение реанимации и провести экстренные мероприятия.

    После купирования системных реакций пациент должен оставаться в стационаре целые сутки.

    Кроме того, требуется пересмотр программы: уменьшение доз аллергенов, смена способа введения и схемы лечения.

    По мнению врачей, системные реакции возникают из-за неправильно проводимой терапии, нарушения сроков хранения веществ, и правил введения.

    Достоинства

    Несмотря на возможные побочные эффекты, метод имеет массу достоинств, главным из которых является то, что при применении АСИТ не происходит усугубления аллергических реакций.

    К достоинствам также можно отнести следующее:

    • АСИТ позволяет избавиться от приема антигистаминных средств либо значительно снизить дозы применения;
    • снимает множество неприятных симптомов и повышает качество жизни;
    • предотвращает развитие осложнений от аллергических реакций;
    • является методом профилактики возникновения аллергии на другие вещества;
    • при проведении нескольких курсов под четким руководством врача – избавляет от недуга полностью.

    Практика применения данного метода показала, что терапия дает лучшие результаты при легких формах аллергий.

    Кроме того, действие «вакцины» зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

    Кого-то терапия спасает от аллергии раз в навсегда после первого курса применения. У других – после систематических курсов.

    В любом случае, частоту и дозы применения при АСИТ определяет только лечащий врач на основании множественных анализов и проб.

    На сегодняшний день в России применяется ряд зарубежных препаратов, зарекомендовавших себя низкой вероятностью возникновения побочных эффектов и высокой эффективностью.

    Фото: Курс АСИТ сублингвальным аллергеном

    Недостатки

    Недостатками метода являются:

    • ограниченный круг аллергенов;
    • большой список противопоказаний к проведению метода;
    • побочные эффекты.

    Возрастные ограничения

    Имеет метод аллергенспецифической иммунотерапии ограничения по возрасту.

    Прежде всего, не проводят лечение у детей младше 5 лет.

    В пожилом возрасте возможность проведения терапии определяет лечащим врачом.

    После 60 лет иммунная система редко может поддаваться коррекции.

    Какие симптоматические средства назначаются в дополнение

    При возникновении негативной симптоматики врач может назначить симптоматические средства.

    К ним относятся:

    • антигистаминные препараты – если реакция организма достаточно бурная;
    • противоотечные средства – дипроспан, диклофенак, нимесулид – назначают при легких формах реакций;
    • жаропонижающие средства – если процедура вызвала повышение температуры.

    Кроме того, врач может назначить любой препарат исходя из возникшей симптоматики.

    Специальные пролонгированные аллергены

    Пролонгированные аллергены, это аллергены, которые воздействуют на организм длительное время.

    То есть не только во время проведения процедуры, но и после нее.

    Они обладают рядом преимуществ и назначаются в тех случаях, когда необходимы минимальные дозы лекарств.

    Такой вид аллергенов имеет очень маленький процент побочных реакций.

    Поэтому метод отлично подойдет чувствительным людям.

    Как принимать преднизолон при аллергии? Ответ в этой статье.

    Как проводится

    АСИТ осуществляется только под контролем врача аллерголога.

    Препарат вводится подкожно или перорально под язык.

    Сроки и дозы определяются врачом.

    Основное правило – терапию проводят за несколько месяцев до начала цветения, если речь идет об аллергии на пыльцу, либо при достижении ремиссии.

    Лечение от поллиноза заканчивают с наступлением сезона цветения и продолжают в следующем году. При этом второй блок терапии заключается в поддерживающем эффекте.

    Лечение от аллергии на животных, пыль, клещей проводят теоретически круглогодично, однако при множественной аллергии лучше не проводить АСИТ в период цветения.

    К проведению терапии стоит подготовиться:

    • необходимо провести кожные аллергопробы и выявить конкретный аллерген;
    • при проведении АСИТ нужно быть абсолютно здоровым, без простудных заболеваний;
    • за три дня до процедуры необходимо прекратить прием противоаллергенных препаратов.

    При проведении терапии существует ряд правил, обязательных к выполнению:

    • кабинет для проведения должен быть оборудован для оказания экстренной помощи при возникновении побочных реакций;
    • после инъекции необходимо выжидать 1-2 часа для предотвращения осложнений;
    • весь период проведения АСИТ необходимо фиксировать письменно все, что происходит с организмом;
    • необходимо до мелочей соблюдать все рекомендации врача, поскольку.

    Схемы проведения различны, но каждая из них имеет инициирующую и поддерживающую фазы.

    Дозировка аллергенов подбирается индивидуально для каждого больного.

    В первой фазе аллерген вводится постепенно до максимально допустимого значения, а во второй вводятся только максимальные дозы аллергенов.

    Стоит отметить, что вторая фаза длится несколько лет.

    Первая схема носит название сокращенной.

    Инициирующая фаза длится примерно 1,5 месяца.

    После этого пациент переходит к поддерживающей фазе.

    На этом этапе аллерген вводится три раза в неделю при сублингвальном способе и 1 раз в 7-10 дней при употреблении инъекций.

    Вторая схема – это классическая.

    Она рекомендована для пациентов с более тяжелыми аллергическими реакциями, поэтому имеет более длительную продолжительность.

    Инициирующая фаза длится не менее 4 месяцев, а поддерживающая – более полугода. Таким образом, общий срок проведения терапии – не менее 10 месяцев.

    Таким образом, аллергенспецифическая иммунотерапия – это операция и очень серьезное вмешательство в одну из важнейших и малоизученных систем организма.

    В целом, один сеанс терапии позволяет избавиться от одного конкретного аллергена. Исключение составляют полиаллергии на цветущие растения.

    Поллиноз можно лечить комплексно, используя препараты с множественным содержанием аллергенов.

    Видео: Десенсибилизация

    Формы лечения

    Сегодня существуют две формы ведения лечения – подкожная и сублингвальная.

    Подкожная подразумевает ведение аллергенов под кожу один раз в 2-6 недель.

    Особенно удобно применение этого метода для взрослых людей, которые имеют хронические заболевания, а также заболевания полости рта.

    Подъязычные препараты – это таблетки или капли АСИТ от аллергии.

    Они не имеют возрастных ограничений и особенно подходят детям от 5 лет.

    Подъязычные препараты обладают большей эффективностью, поскольку аллерген пытается проникнуть через слизистые оболочки и встречается с мощным иммунным ударом.

    А вот подкожное введение позволяет аллергену прямиком проникнуть в кровь, избегая основные этапы работы иммунитета.

    Ухудшается ли самочувствие во время курса

    Как правило, самочувствие пациентов ухудшается во время проведения курса.

    Это возникает потому, что организм активно пытается бороться с прививаемым аллергеном, вызывая целый рой ответных реакций.

    Правила для снижения рисков

    Для снижения рисков необходимо четко соблюдать все рекомендации врача. И проводить процедуру в стационаре.

    Обязательно необходим контроль за состоянием пациента в условиях лечебного учреждения не менее 1 часа.

    Врач должен учитывать всю тяжесть имеющихся реакций и заранее предупредить пациента о возможных последствиях.

    Когда ждать эффект от процедуры

    Эффект от процедуры проявляется сразу у большинства пролеченных больных.

    Примерно 30% тех, кто провел АСИТ, добились эффекта со второй и третьей ступеней процедур.

    Кто и где проводит

    АСИТ проводится только под наблюдением опытного врача иммунолога-аллерголога.

    Идеальным вариантом является проведение АСИТ в условиях стационара, однако это не всегда возможно, поэтому проводят терапию и в обычных кабинетах в государственных поликлиниках.

    Пациенты заходят в кабинет без очереди, а после приема «вакцины» ожидают около часа проявления побочных реакций.

    Читайте инструкцию кларитина в таблетках, здесь.

    Может ли быть аллергия на козье молоко? Читайте далее.

    Стоимость процедуры

    Цена процедуры зависит от формы лечения. Уколы, как правило, стоят дешевле, чем капли или таблетки, но не слишком удобны особенно при напряженной схеме лечения.

    Целый курс обойдется в 18-35 тыс. руб. (включает 3 блока проведения АСИТ).

    Таким образом, прививка от аллергии асит признана самым эффективным на сегодня средством от аллергии.

    Данный метод позволяет не только убрать последствия попадания аллергена в кровь, но и научит иммунную систему правильно реагировать на чужеродные вещества.

    Асит терапия при аллергии

    Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия?

    АСИТ — это единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания. Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания (пыльца растений, клещи домашней пыли).

    Насколько безопасно это лечение?

    Аллерген-специфическая иммунотерапия используется с 1911 года. За указанный промежуток времени накоплен огромный опыт, доказавший эффективность и безопасность этого метода лечения. Конечно, использование АСИТ сопряжено с развитием ряда побочных эффектов. Именно по этой причине проведением аллерген-специфической иммунотерапии занимаются только врачи аллергологи-иммунологи.

    Каким образом мне нужно себя вести во время проведения АСИТ?

    Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача: не пропускать инъекции, соблюдать диету с исключением ряда продуктов (список запрещенных продуктов выдается пациенту на руки), недопустимо введение аллергена во время простудных заболеваний и в момент обострения хронических заболеваний. Пациент должен внимательно относиться к своему состоянию и сообщать доктору о всех изменениях, даже, на первый взгляд незначительных. Все вышеперечисленное значительно снижает риск развития побочных реакций.

    В каких случаях проведение АСИТ запрещено?

    Существует ряд противопоказаний для проведения аллерген-специфического лечения. Это онкологические заболевания, иммунопатологические состояния и иммунодефициты, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, прием бета-блокаторов, включая топические формы, тяжелые психические заболевания, тяжелая форма бронхиальной астмы, возраст до 5 лет и некоторые другие. Беременность и грудное вскармливание являются относительными противопоказаниями.

    Как работает АСИТ?

    В случае аллергического заболевания происходит увеличение выработки иммуноглобулинов Е ( IgE ), специфичных к определенному аллергену. АСИТ влияет на клетки иммунной системы таким образом, чтобы они начали синтезировать специфические иммуноглобулины G 4 ( IgG 4), блокирующие аллерген при попадании его в организм. Кроме того, снижается выработка специфических Ig Е, в результате чего снижается активность аллергической реакции.

    Для лечения каких заболеваний используется АСИТ?

    АСИТ успешно используется для лечения аллергических ринитов/риноконъюнктивитов, бронхиальной астмы (легкого и среднетяжелого течения), аллергии на пыльцу деревьев и трав, клещей домашней пыли, плесневых грибов, животных, яды жалящих насекомых.

    Каким образом проводится АСИТ?

    В настоящее время существует два метода проведения аллерген-специфической иммунотерапии: классический подкожный, в ходе которого делается курс подкожных инъекций исключительно в условиях аллергокабинета, и сублингавальный (под язык), во время которого пациент принимает аллерген самостоятельно в домашних условиях. Необходимо помнить, что возникновения стойкой ремиссии необходим курс лечения продолжительностью не менее 3-5 лет.

    Когда лучше всего начинать лечение?

    Лучшее время для начала аллерген-специфической иммунотерапии осень. В случае аллергии на пыльцу лечение необходимо начинать за несколько месяцев до начала цветения растения-аллергена.

    Какие схемы лечения существуют?

    Вне зависимости от того, какой способ введения аллергена выбран, лечение будет состоять из двух фаз: инициирующая фаза, в ходе которой проводится постепенный набор дозы аллергена до максимально переносимой, и фаза поддерживающего лечения, во время которой пациент длительно получает терапевтическую максимально переносимую дозу аллергена.

    Доктор рекомендовал моему ребенку проведение АСИТ, но предупредил, что лечение занимает длительный промежуток времени, не менее 3 лет. Так ли это? Может быть, мы «перерастем» заболевание и не нужно будет проводить такое серьезное лечение?

    Действительно, максимальный эффект АСИТ достигается после проведения нескольких последовательных курсов (в среднем от 3 до 5 лет), но улучшение у большинства пациентов наступает уже после первого года терапии.

    Отвечая на Ваш второй вопрос: к сожалению, аллергические заболевания имеют тенденцию к утяжелению и к переходу легких форм заболевания в более тяжелые (например, аллергического ринита в бронхиальную астму), Кроме того, для аллергического заболевания характерно расширение спектра сенсибилизации (чуствительности организма), т.е. появление аллергии на те аллергены, на которые раньше реакции не было. Аллерген-специфическая иммунотерапия предотвращает присоединение новой аллергии, приводит к снижению чувствительности к аллергену, что проявляется снижением или полным исчезновением симптомов заболевания, а также АСИТ приводит к многолетней ремиссия заболевания, которой невозможно добиться приемом лекарственных препаратов.

    Во время проведения АСИТ врач запретил нам прием антигистаминных препаратов, объяснив это тем, что лечение аллергенами нам не поможет.

    Это неверно. Если пациенту необходим прием антигистаминных препаратов в ходе проведения АСИТ, то, по согласованию с аллергологом, эти препараты принимаются и не влияют на эффективность проводимого лечения.

    На время лечения врач рекомендовал придерживаться диеты с исключением моркови, яблок, косточковых, меда и других фруктов. Насколько строго нужно соблюдать такую диету?

    Очень важно соблюдать диету во время проведения АСИТ, поскольку перечисленные продукты могут вызвать у некоторых пациентов так называемую «перекрестную аллергию». Это связано с тем, что структура пищевых и пыльцевых аллергенов схожа между собой, в связи с чем иммунная система может реагировать не только на пыльцу, но и на молекулы аллергенов, содержащиеся в пище.

    Можно ли начинать лечение, если я планирую беременность в ближайшее время?

    Во время беременности начинать АСИТ не рекомендуется. Если беременность наступила во время проведения АСИТ, то врач оценивает дальнейшую необходимость терапии, исходя из общего состояния пациентки.

    Существуют до начала проведения АСИТ какие-нибудь методы определения больных, нечувствительных к терапии аллергенами?

    Перед началом терапии необходимо правильно определить, какой именно аллерген отвечает за развитие заболевания. Для этой цели используются кожное тестирование, определение уровней специфических IgE к панелям аллергенов или к отдельным аллергенным молекулам.

    Рекомендуется ли пациентам повторное проведение АСИТ в том случае, если после первого курса лечения нет никакого положительного эффекта?

    Рекомендуется, т.к. у многих выраженный эффект развивается после второго курса лечения. Конечно, в случае возникновения каких-то сомнений в эффективности терапии, определяется уровень специфических IgG 4 в сыворотке крови и принимается решение о продолжении или приостановке лечения.

    Можно ли при определении аллергенов обойтись без надрезов, то есть царапок, а выявить все раздражители по анализу крови взятого из пальца?

    Для определения уровней специфических IgE производится забор венозной крови.

    Можно ли начать лечение только на основании данных выявленных у конкретного человека аллергенов, или же все-таки необходимо проходить всю эту огромную кучу анализов и обследований, только от перечисления которых пробирает дрожь?

    Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

    Можно ли обойтись без подкожного введения аллергенов? Какие есть еще способы?

    Проведение сублингвальной (введение аллергена под язык) АСИТ рекомендуется для:

    — дисциплинированных и самостоятельно выполняющих предписания врача пациентов;

    — пациентов с непереносимостью подкожной АСИТ;

    — детям, из-за страха уколов;

    — пациентов, не имеющих возможности регулярно посещать врача для инъекций.

    В этом году у меня поллиноз начался немного раньше, чем обычно, и впервые за все годы закончился позже. Я всегда заканчивал прием антигистаминных средств в конце июля. Но в этом году пришлось их принимать до самого сентября.
    Объяснений этому может быть несколько. Во-первых, в этом году цветение началось раньше, чем обычно, и пыльцы в воздухе было очень много. И во-вторых, вы не получали правильного лечения (АСИТ), следовательно произошло расширение спектра сенсибилизации — появилась реакция на те виды пыльцы, на которые вы раньше не реагировали. Астма может и не развиться, но качество жизни значительно ухудшится.

    Подскажите, пожалуйста, если один ребенок в семье проходит СИТ на пыльцу, а у второго небольшая аллергия на шерсть кошки, можно ли завести дома земноводное или змею? Дети хотят хоть какое-нибудь животное.

    Собственно, аллергия на шерсть животных — название весьма условное. Это заболевание вызывает не сама шерсть, а специфические белки, выделяемые железами внутренней секреции домашних любимцев, которые могут содержаться в их шерсти, моче, слюне и даже перхоти. Так что в Вашем случае прийдется воздержаться от приобретения любых домашних питомцев.

    Здравствуйте. Моему жениху поставили диагноз — бронхиальная астма. С нами в квартире проживают два котика, один пушистый дугой лысый. Врачи сходу сказали, что это все из-за котов, но чтобы удостовериться и выявить причину взяли анализы на аллергены, выяснилось что у него аллергия на пылевого клеща и куриный белок, а на котов вообще аллергии нет. На последнем приеме нам сказали, что от котов все рано надо избавляться, и сказали чтобы мы выбирали либо инвалидность в будущем, либо удаление котов из дома (((( я в полном расстройстве и до сих пор не могу поверить, что другого выбора у нас нет. Подскажите, пожалуйста, действительно ли надо избавляться от котов, если аллергии на них нет. нет ли других путей? (побрить пушистого кота, купить очиститель воздуха).

    Да, от котов необходимо избавляться несмотря на то, что выявлена реакция только на клещей домашней пыли. Во-первых, потому, что в домах, где живут домашние животные концентрация клещей на порядок выше, чем в домах, где нет животных. Во-вторых, если аллергик будет продолжать жить с животными, рано или поздно он будет реагировать и на них, и, в результате, разовьется тяжелое заболевание. Конечно, пока животные живут с Вами, необходимо регулярная влажная уборка с использованием противоклещевых средств, использование очистителя-увлажнителя воздуха и т.д.

    9 вещей, которые надо знать про АСИТ

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный способ устранения причин аллергии, а не только ее симптомов. Если у вас аллергия и вы задумались о проведении АСИТ, эти 9 фактов помогут вам принять правильное решение.

    1. Что такое АСИТ

    АСИТ – это введение в организм возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания, чтобы выработать нечувствительность к нему. Лечение длится минимум три года, зато потом аллергик может отказаться от привычных лекарств или значительно снизить их прием. Подобная терапия особенна нужна тем, кто круглый год контактирует с причинно-значимыми аллергенами, любит проводить время на природе и не хочет принимать лекарства.

    2. АСИТ бывает инъекционная и сублингвальная

    Инъекции делает врач, и обязательно в медицинском центре. Если у вас нет времени на посещение клиники или вы боитесь уколов, можно пройти курс сублингвальной АСИТ. Это капли или таблетки, которые принимают дома; присутствие врача обычно необходимо пару раз в самом начале и периодически во время курса. Однако надо помнить, что инъекционные вакцины более многообразны, чем сублингвальные.

    3. АСИТ лечит не только поллиноз

    Помимо аллергии к пыльце деревьев, злаков и сорных трав АСИТ избавляет также от аллергии к клещам домашней пыли, яду перепончатокрылых, плесневым грибам, перхоти животных (не все эти аллергены сертифицированы в России). А вот вакцину от пищевой аллергии пока не придумали.

    4. В вакцинах, применяемых для АСИТ, содержатся аллергены

    Поскольку в вакцине присутствует аллерген, возможны местные аллергические реакции в виде инфильтрации, отека или гиперемии в месте укола. Общие реакции тоже бывают: заложенность носа, зуд глаз. Разработчики вакцин допускают бронхоспазм, хотя такое случается крайне редко. Тем не менее пациенту после укола рекомендуется хотя бы полчаса посидеть в клинике, чтобы в случае серьезной реакции врач смог принять меры.

    5. АСИТ требует времени

    Лечение проходит в два этапа. Первый – это набор дозы, когда вакцина вводится с постепенным повышением концентрации аллергена. В зависимости от вида аллерговакцины и применяемой врачом схемы лечения этот этап занимает от 2 недель до 6 месяцев. Когда доза аллергена достигает максимального уровня, наступает поддерживающая фаза терапии, когда на уколы надо ходить один-два раза в месяц в течение минимум трех лет. Очень важно строго придерживаться графика, иначе лечение окажется неэффективным.

    6. Эффект наступает не сразу

    Конечно, кто-то может почувствовать облегчение симптомов аллергии уже на этапе набора дозы, однако большинству придется ждать этого минимум полгода после начала поддерживающей терапии. Обычно стабильное улучшение наступает через три полных года проведения АСИТ. Аллерговакцины рекомендуется колоть от трех до пяти лет, и чем дольше курс, тем более устойчивая и долговременная ремиссия наступает после лечения.

    7. Для АСИТ есть противопоказания

    Инъекционная АСИТ не рекомендуется детям до пяти лет и беременным женщинам, а также людям с иммунодефицитами, тяжелыми психическими расстройствами, онкологическими и тяжелыми эндокринными заболеваниями (например, инсулинзависимый сахарный диабет), сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда возможны осложнения при использовании адреналина – средства экстренной помощи при анафилактическом шоке. Лечение бета-блокаторами тоже исключает проведение АСИТ из-за рисков при развитии бронхоспазма. Противопоказанием является также тяжелая неконтролируемая бронхиальная астма.

    8. АСИТ может существенно облегчить течение астмы и атопического дерматита

    При словах «симптомы аллергии» люди чаще всего представляют себе насморк, заложенный нос и слезящиеся глаза или анафилактический шок. На самом деле аллергические заболевания гораздо разнообразнее. АСИТ эффективно справляется практически со всеми. В случае бронхиальной астмы она помогает снизить число обострений, улучшить дыхание, уменьшить потребность в лекарствах. При атопическом дерматите АСИТ чаще всего может существенно ослабить симптомы болезни.

    9. АСИТ улучшает психологическое состояние

    Если тяжелое течение болезни сменяется ремиссией, у человека повышается настроение, уходит депрессия. Но это одна сторона дела. Ведь есть люди, которые из-за своей аллергии боятся выходить на улицу, а если им все же приходится это делать, испытывают стресс. Так вот, проведенное в 2014 году исследование показало, что люди с аллергией к яду перепончатокрылых после АСИТ испытывают на улице гораздо меньше беспокойства, чем те, кто подобную терапию не прошел.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

    Впервые успешное применение АСИТ описано в 1911 году. С этого момента прошло более века, что позволило накопить достаточный опыт работы с аллерген-специфической иммунотерапией и создать эффективные препараты.

    Метод АСИТ непрерывно расширяется. Он основан на введении в организм человека, страдающего аллергическими заболеваниями, нарастающих доз раздражителя в форме специфического препарата, так называемой «вакцины аллергии».

    На фоне такого воздействия организм постепенно свыкается с аллергеном, переставая на него реагировать. В этом случае лечение аллергии можно считать успешным.

    Специфика лечения

    АСИТ терапия предлагает не просто симптоматическое лечение, цель метода — вылечить аллергию, устранив гиперчувствительность организма к ее первоисточнику. Минимальные объемы аллергенов, регулярно вводимые в организм человека в нарастающем количестве, со временем приводят к тому, что иммунная система перестает болезненно реагировать на раздражитель и принимать его за чужеродный агент. Постепенно этот способ лечения аллергии полностью устраняет заболевание.

    Аллергены, которые используются при АСИТ, создаются на основе полисахаридов и протеинов. Попадая в организм аллергика, они стимулируют синтез антител, уменьшающих воздействие раздражающих внешних факторов на организм. Таким образом, аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) является лечебно-профилактической процедурой, направленной на коррекцию иммунного статуса с последующим излечением аллергического заболевания.

    Принцип проведения лечения

    Лечение аллергии с помощью метода АСИТ начинается с диагностики, включающей следующий перечень исследований:

    • общие анализы крови и мочи;
    • ЭКГ-исследование;
    • спирография для лиц, страдающих бронхиальной астмой.

    Кроме того, обследование пациента обязательно проводится с изучением аллергопроб к потенциально известным раздражителям. Собрав все сведения, специалист подбирает курс АСИТ, а именно вакцину, ее дозировку, метод и кратность введения. Если препарат хорошо переносится организмом, врач начинает увеличивать его объем.

    Процедура должна проводиться в отделении стационара или кабинете аллерголога, где имеется все необходимое для оказания первой помощи больному, если его организм неадекватно отреагирует на введение аллергена. После введения препарата всем пациентам рекомендуется в течение часа не покидать стены лечебного учреждения.

    Как проводится лечение АСИТ? Препараты вводят в организм следующим образом:

    Метод введения Разъяснение
    Подкожно Уколы вакцины осуществляют в область предплечья
    Перорально Препарат принимается пациентом внутрь
    Сублингвально Капли или таблетки пациент кладет под язык, как гласит инструкция по применению, оттуда вакцина проникает в кровь и лимфатическую систему
    Интраназально Препарат вводят в полость носа
    Ингаляционно Пациент дышит парами препарата посредством ингалятора

    Показания

    Лечение аллергии методом АСИТ эффективно при следующих состояниях:

    • сезонный ринит, например: поллиноз;
    • аллергический ринит и конъюнктивит;
    • крапивница;
    • бронхиальная астма в период компенсации;
    • отдельные виды пищевой аллергии;
    • желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.

    Если во время АСИТ наступила беременность, считается, что будущему ребенку лечебный курс не угрожает, поэтому ее можно сохранить. Но начинать терапию, заведомо зная о наличии беременности, не рекомендуется.

    Вместе с показаниями, важно учитывать требования к проведению лечения:

    • точно установленный аллерген;
    • влияние на организм не более 3 аллергенов одновременно;
    • прекратить контакт с аллергеном неосуществимо ввиду его распространенности: пыльца растений (береза, вяз и др.), пыль, укусы насекомых.

    Противопоказания

    Противопоказания к АСИТ включают в себя следующие состояния:

    болезни сердца и сосудов, в стадии декомпенсации и субкомпенсации, лечение которых исключает применение Адреналина;

    • заболевания системы кроветворения;
    • болезни печени и почек;
    • туберкулез;
    • активная форма ревматизма;
    • болезни эндокринной системы, расстройства функций щитовидной железы;
    • онкологические новообразования;
    • тяжелая форма бронхиальной астмы, протекающая с нарушением дыхательной функций легких, несмотря на проводимые лечебные мероприятия;
    • применение у пациента препаратов группы бета-адреноблокаторов;
    • острые и декомпенсированные патологии различных органов и систем;
    • выраженные расстройства психики;
    • дети до пяти лет.

    Кроме того, лечение данным методом не практикуется у пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:

    • фотодерматит;
    • атопический дерматит;
    • непереносимость холода;
    • отек Квинке;
    • поливалентная аллергия, когда организм проявляет гиперчувствительность более, чем к 3 аллергенам;
    • аллергия на плесень и споры грибков, слюну животных;
    • непереносимость отдельных медикаментозных средств.

    При всех перечисленных состояниях, иммунитет человека испытывает серьезные нагрузки, поэтому она может не справиться с дополнительным влиянием внешних факторов, в том числе и лечением АСИТ от аллергии.

    Побочные эффекты АСИТ

    Человеческий иммунитет — сложнейшая система организма, поэтому предсказать, каким будет его ответ на введение очередной дозы аллергены извне — практически невозможно.

    Реакция на проведение аллергенспецифической терапии может быть двух видов:

    Вид реакции Проявления
    Местная Проявляется исключительно в области введения вакцины в форме отека, гиперемии и зуда кожных покровов
    Системная Вне зависимости от места введения аллергена, может развиться отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, отек легких, болезненные ощущения в суставах и мышцах, мигрень и общие недомогания

    При развитии системной реакции со стороны иммунной системы пациенту проводится следующая помощь:

    • жгут накладывается выше места введения препарата на 5 см;
    • в место инъекции производится инъекция Адреналина;
    • внутривенно вводится антигистаминное средство, например: Тавегил, а также Преднизолон;
    • внутривенно вводится Эуфиллин при возникновении бронхоспазма;
    • если появились подозрения на развитие шокового состояния, пациентутребуется неотложная медицинская помощь.

    После того, как проявления системной реакции будут устранены, пациента оставляют на 24 часа в стационаре для наблюдения. Специалисты уверены, что подобная реакция иммунной системы может развиться в ответ на неправильное введение аллергена, нарушение сроков его хранения и пр. При возникновении побочных эффектов, специалист пересматривает схему назначенного лечебного курса, при необходимости внося в нее коррективы.

    Эффективность

    Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Эффективность АСИТ зависит от следующих факторов:

    • курс лечения начат своевременно, на ранней стадии аллергического заболевания: чем раньше будет использована методика аллерген-специфической терапии, тем лучше будет от нее эффект;
    • пациент строго придерживается всех рекомендаций и режима приема, указанных специалистом;
    • для лечения используются высококачественные вакцины промышленного производства, прошедшие соответствующую очистку от возможных примесей и раздражителей.

    Данный метод лечения практикуется много лет, но и на сегодняшний день в 2020 году он остается современным и не менее эффективным.

    Если отказаться от применения аллерген-специфического лечения, высока вероятность развития следующих осложнений:

    • нарастание и усугубление клинических проявлений аллергии;
    • перерастание аллергического насморка в бронхиальную астму;
    • появление гиперчувствительности к дополнительным новым аллергенам;
    • ухудшение эффективности симптоматического медикаментозного лечения.

    90% пациентов, страдающих аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, прошедших аллерген-специфическую терапию, отмечают полное выздоровление или устранение большинства клинических проявлений заболевания, уменьшения степени их выраженности, снижение потребления количества медикаментозных препаратов.

    Преимущества АСИТ

    • Максимально устраняет симптомы аллергии.
    • Нормализует качество жизни.
    • Гарантирует длительный период ремиссии.
    • Препятствует переходу легких форм заболевания в более тяжелые.
    • Предупреждает развитие гиперчувствительности иммуннитета к прочим аллергенам.
    • Способствует формированию меньшей лекарственной зависимости от антигистаминных средств, а иногда и позволяет полностью от них отказаться.

    Терапевтический эффект аллерген-специфической терапии находится в зависимости от множества факторов, в том числе поведения пациента и индивидуальной реакции его организма. Некоторые отмечают очевидное улучшение самочувствия уже на фоне первого лечебного курса. Отзывы других свидетельствуют о том, что стойкий период ремиссии наступил у них только через несколько лет регулярного прохождения АСИТ. Повторные лечебные курсы необходимы всем пациентам, невзирая на реакцию их организма. Их длительность, способ и кратность введения вакцины определяется аллергологом.

    Недостатки

    Но, кроме плюсов данного метода, аллерген-специфическая терапия имеет и свои недостатки.

    1. Во-первых, это небольшое количество специфических аллергенов, которыми можно проводить лечение.
    2. Во-вторых, слишком объемный перечень противопоказаний, на фоне которого далеко не всем лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, можно пройти данную процедуру.
    3. В-третьих, очевидным минусом аллерген-специфической терапии являются побочные эффекты, вероятность которых повышена.

    Также, к недостаткам метода, относятся и строгие возрастные ограничения среди пациентов. АСИТ противопоказана детям, не достигшим 5 лет, и взрослым старше 60 лет. Это обусловлено тем, что в данном возрасте иммунная система плохо поддается корректирующим внешним мерам.

    Еще одним недостатком метода АСИТ, существенным для многих пациентов, является его стоимость. Цена одной вакцины варьируется в пределах 700 рублей (данные на 2020 год), а полного лечебного курса от 18 до 45 тысяч рублей.

    На стоимость аллерген-специфической терапии влияет не только то, какой ценовой политики придерживается медицинская клиника, но и форма, и количество используемых специфических аллергенов, стоимость дополнительных лабораторных исследований, врачебных консультаций и медикаментозных препаратов, назначаемых для симптоматического лечения.

    Однако, если сравнивать симптоматическую противоаллергенную терапию, направленную только на борьбу с клиническими проявлениями аллергического заболевания, с методом АСИТ — преимущества последнего будут бесспорны. Поскольку именно с его помощью можно забыть о том, что это такое — быть аллергиком.

    Подготовка пациента

    Сроки проведения аллерген-специфической терапии планируются заблаговременно. Начало лечения должно совпадать с наступившим периодом ремиссии аллергического заболевания. К примеру, если требуется лечение сезонной терапии, то АСИТ проводится в осенне-зимний сезон. Что касается круглогодичной аллергии, то терапевтический курс проводится в любое время года, но обязательным условием лечения является ремиссия заболевания.

    Подготовка пациента включает следующие мероприятия:

    • проведение аллергопроб, направленных на установление аллергена;
    • полное исключение контакта с обнаруженным аллергеном (в крайнем случае, сведение его к минимуму);
    • отказ от антигистаминных препаратов: при легкой форме аллергического заболевания отказ проводится за 7 суток до начала лечения, при тяжелой — за 3.

    Во время проведения аллерген-специфической терапии пациент должен быть полностью здоров.

    Схема проведения

    Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии — процесс сугубо индивидуальный. Она включает в себя имитирующую и поддерживающую стадии.

    Имитирующая стадия называется сокращенной. Ее проведение рекомендуется при легких формах аллергических заболеваний. Она продолжается до 6 недель, за этот период времени аллерголог подбирает максимально допустимую дозировку вакцины.

    Поддерживающая стадия заключается в введении вакцины однократно в 7–10 дней или перорально (сублингвально) — 3 раза в неделю.

    Существует и вторая схема аллерген-специфической терапии, которая еще называется классической. Ее используют в лечении больных с запущенными затяжными аллергическими реакциями. В этом случае имитирующая стадия продолжается не меньше 4 месяцев, а поддерживающая — 6 месяцев.

    Лечебные курсы должны неоднократно повторяться. Как правило, для полного выздоровления требуется 3 курса АСИТ.

    Также можно отметить краткосрочные схемы лечения:

    • ускоренная: вакцина вводится в организм 3 раза в сутки;
    • молниеносная: аллергены вводятся на протяжении 3 дней с интервалами в 3 часа;
    • шок-метод: вся доза вакцин вводится через каждые 2 часа в течение суток.

    Краткосрочные формы аллерген-специфической терапии обладают меньшей эффективностью, при этом риск развития побочных эффектов и осложнений увеличивается в несколько раз, в отличие от классического метода АСИТ. Краткосрочное лечение должно проводиться строго в стационарных условиях, куда пациент госпитализируется на несколько суток на время проведения иммунотерапии.

    Цена на проведение АСИТ

    Среднюю стоимость на АСИТ в Москве можно увидеть в этой таблице:

    Название услуги Стоимость
    Консультация аллерголога-иммунолога 1500 руб.
    Проведение кожных проб (одним аллергеном) 450 руб.
    АСИТ импортным пероральным препаратом (курс одним аллергеном) 16000 руб.
    Поддерживающий курс 8400 руб.

    Аналогичная информация содержится в таблице о ценах на АСИТ в Санкт-Петербурге:

    Название услуги Стоимость
    Консультация аллерголога-иммунолога 1000 руб.
    Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 420 руб.
    АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
    Поддерживающая терапия 7560 руб.

    В других регионах стоимость лечения может варьироваться, но нужно понимать, что для разных пациентов она будет различной. Количество используемых препаратов и кратность их введения зависит от степени выраженности аллергии.

    АСИТ-терапия: отзывы

    Отзывы об аллерген-специфической терапии различны. Одна группа пациентов, прошедших лечение в полном объеме, заявляет, что смогла избавиться от аллергических заболеваний. То есть, люди, которые прежде страдали от тяжелых симптомов аллергии, после АСИТ могут жить полной жизнью, спокойно контактируя с домашними животными и цветущими растениями, забыв, что такое диета. Но, существует и та группа пациентов, для кого аллерген-специфическая терапия не принесла ожидаемого результата, и время вместе с финансовыми затратами оказалось потрачено напрасно.

    В последние годы все чаще встречаются неинъекционные виды АСИТ: пероральный, сублингвальный, интраназальный и ингаляционный методы. Эти способы введения вакцин в организм имеют больше плюсов перед инъекционными, так как они лучше переносятся аллергиками, реже развиваются осложнения и нежелательные эффекты, что дает возможность вводить высокие дозировки аллергенов, и, в свою очередь, это увеличивает результативность терапии. Но опыта использования неинъекционных методов аллерген-специфической терапии у российских специалистов еще недостаточно ввиду небольшой практики.

    СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — разное.

    ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии ”

    Была аллергия на травы сорняки, луговые лечилась 3 года в 80 годах это было. Прекратили инъекции, так как придя на работу испытала зуд и отёк внутренний. В 2012 г перенесла грипп на ногах — нос не дышал совсем с ноября по июль — по совету закапала сок корня цикламена — нос потихоньку раздышался, но при физ. нагрузках стала задыхаться. В 2015 поставили Б А тяжёлой степени. Можно ли мне АСИТ?

    Здравствуйте, Ирина. Показанием к АСИТ является «контролируемое течение астмы легкой и среднетяжелой форм». В этом случае симптомы астмы дают о себе знать до 2 раз в неделю, без ночных пробуждений и кашля, при этом у человека сохранена активность в дневные часы. При соблюдении этих условий АСИТ или иммунотерапия считаются безопасными. Чтобы точнее ответить на Ваш вопрос, необходима очная консультация со специалистом. В любом случае диагноз, написанный Вами — «Тяжелая степень бронхиальной астмы» является противопоказанием к данному вмешательству.

    Мне асит очень хорошо помог, жаль, что я раньше не знала про этот метод, давно бы уже жила по-человечески, а не с платком в руке и вечным насморком от цветения. Даже то, что курсы не быстрые, меня не остановило, ведь результата потом на годы сохраняется. Совсем другое качество жизни у меня теперь.

    Здравствуйте. Аллергия на цветение продолжается вот уже в течение 35 лет. В детстве лечили симптомно. Последние пять лет реакция на пыльцу проявляется сильной крапивницей, приходится лежать в стационаре. Поможет ли мне АСИТ в моем запущенной случае? Спасибо за ответ.

    Здравствуйте, Елена. Возрастных ограничений и срока давности аллергического заболевания для проведения АСИТ не существует, если соблюдены все показания и противопоказания к данному виду лечения. Лечение следует начинать в период ремиссии. Вопросы о целесообразности проведения АСИТ рекомендуется обсудить в очной форме с аллергологом.

    Добрый день. Прочитал на одном из сайтов, что в Европе практикуется аналогичный с АСИТ метод лечения аллергии называемый — гипосенсибилизация. Подскажите пожалуйста лечение АСИТ в России основано на зарубежных методиках и практике или выявлен как самостоятельный метод лечения? Если основан на зарубежной методике то подскажите пожалуйста в чем различия между зарубежным и нашим методами лечения и какой из них более эффективный. Спасибо.

    Здравствуйте, Борис. АСИТ, согласно аббревиатуре, является методом аллерген-специфической иммунотерапии, устаревшее его название — специфическая гипосенсибилизация. То есть это не аналогичные методы, а абсолютно одно и то же понятие. При проведении АСИТ в России используются как отечественные, так и импортные препараты. При этом отечественные диагностические и лечебные аллергены стандартизированы согласно всеобщим требованиям в мире. С момента создания АСИТ прошло более 100 лет, и первоначально разработана эта методика не в России. Безусловно, российские ученые — специалисты в области иммунологии и аллергологии разрабатывают свои клинические рекомендации по использованию АСИТ, но все проводится на уровне Министерства Юстиции РФ, другими словами сомневаться в качестве АСИТ в России не нужно. Единственным минусом отечественной медицины является значительное количество противоречий с современными инновациями. Многие врачи (но отнюдь не все!) предпочитают опираться не на мировой опыт, а на свой личный, ставя свою точку зрения выше международного мнения. Это часто мешает им в работе, так как универсальность и шаблоны исключают индивидуализированный подход к пациенту. За границей ситуация иная. Там врачи ориентируются на протоколы, принятые во всем мире, исходя из доказанной эффективности и безопасности препаратов, которые будут подобраны по многоступенчатому сложному циклу.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Copyright © 2015-2020 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

    Аллергенспецифичная иммунотерапия (АСИТ): прививка от аллергии

    АСИТ исполнилось 105 лет, но этот метод лечения аллергии и по сей день остается единственным способом изменить отношение организма к аллергену и снизить (или вообще предотвратить) аллергическую реакцию. Как это работает? Опасно ли это? Какие виды аллергии можно излечить с помощью АСИТ? Рассказывает наш эксперт — Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».

    Что такое аллергенспецифичная иммунотерапия

    Принцип действия АСИТ основан на принципе вакцины – только вместо вируса или бактерии в роли антигена выступает аллерген, к которому у человека повышена чувствительность.

    В отличие от прививки одного введения аллергена здесь недостаточно – дозу вводят постоянно в течение долгого времени постепенно увеличивая. В результате успешного лечения снижается либо сводится к нулю интенсивность реакции, предупреждается развитие более тяжелых форм аллергии и расширение спектра аллергенов.

    Комментарий специалиста

    Аллергенспецифическая иммунотерапия – это метод лечения, при котором лечение проводят малыми дозами причинно-значимого аллергена. Данный метод лечения позволяет значительно уменьшить проявления аллергии при контакте с аллергеном, в некоторых случаях, совсем избавиться от симптомов. Редко, но у некоторых пациентов лечение неэффективно. Эффект от лечения оценивают через 2 года терапии, при его отсутствии лечение прекращают.

    Кому назначают АСИТ

    Такая терапия показана в тех случаях, когда аллергия очевидна, ее причина четко прослеживается и подтверждена в процессе обследования (для этого необходимо сделать кожные аллергопробы или специальный анализ крови).

    Иными словами если уже который сезон вы чихаете и заливаетесь слезами при виде цветущей березы и чувствительность к березовой пыльце подтверждена анализами, АСИТ – ваш метод.

    Комментарий специалиста

    2. Бронхиальная астма.

    Аллергенспецифическая терапия проводится только при четкой связи появления симптомов при контакте с аллергеном. Если по анализам сенсибилизация выявляется, но клинических проявлений нет, лечение не проводится. При сезонной сенсибилизации необходимо, чтобы обострения аллергии были два сезона подряд, при бытовой — клинические проявления не менее 6 месяцев. Обязательно подтверждение сенсибилизации при кожном тестировании или определением специфических IgE.

    Какие виды аллергии лечит АСИТ

    К сожалению, этому методу подвластны далеко не все виды аллергии. В настоящее время в России проводят лечение препаратами АСИТ на 2 вида аллергенов:

    • аллергия на пыльцу растений (лечение можно начинать только вне сезона цветения растений);
    • бытовая аллергия (лечение можно начинать в любое время).

    Комментарий специалиста

    Лечение возможно при аллергии на пыльцу растений и на бытовые аллергены: клещи домашней пыли. В нашей стране не зарегистрированы препараты для лечения аллергии на животных и перепончатокрылых, за границей такие препараты есть.

    Как проходит лечение

    Главное, к чему стоит подготовиться, если вы выбрали этот метод: лечиться придется долго. Классический курс АСИТ рассчитан как минимум на 3 года (а то и 5 лет) – столько времени требуется организму, чтобы сформировать устойчивую невосприимчивость к аллергену.

    Лечение делится на две фазы

    Первая фаза – набор дозы. На этом этапе лечения постепенно увеличивают дозу вводимого аллергена. Это делается очень медленно и под строгим контролем врача, чтобы избежать нежелательных реакций.

    Вторая фаза – поддерживающая дозировка. На этом этапе происходит закрепление эффекта терапии.

    Существует два основных вида лечения

    Инъекционный способ. В ходе такого лечения препарат с аллергенами вводят подкожно в нижнюю треть плеча. Сначала аллерген разводят до в соотношении 1 : 1 000 000 (10ˉ⁶), затем дозу начинают постепенно наращивать. После достижения терапевтической концентрации начинается поддерживающая терапия. Основное неудобство этого метода – уколы поначалу нужно делать ежедневно или через день (затем реже), обязательно в кабинете врача и под его контролем. Особенно сложно бывает выполнять это правило, если терапию проходит ребенок.

    Сублингвальный (подъязычный) способ. Такая схема лечения считается более мягкой, реже возникают побочные эффекты, хотя и здесь такой риск сохраняется. Главное преимущество метода: препараты – капли или таблетки — можно принимать дома, а значит, такие частые визиты к аллергологу не потребуются, хотя строгий контроль врача необходим и при таком способе лечения.

    Комментарий специалиста

    Лечение возможно с 5 летнего возраста. Если это сезонная аллергия, лечение начинается в осенне-зимний период (в зависимости от препарата), если бытовая – в любое время.

    Сублингвальные препараты можно использовать дома, но первый прием препарата всегда проводится в кабинете врача и в дальнейшем необходимо регулярно показываться аллергологу.

    Возможные побочные реакции и противопоказания

    В редких случаях при проведении АСИТ (в особенности инъекционным способом) возможны побочные реакции, как местные, так и системные.

    Местные аллергические реакции могут развиться в течение 20-30 минут после инъекций и проявляются в виде отека, зуда и покраснения в месте укола. Такие явления не опасны, однако могут стать основанием для корректировки дозы.

    Системные аллергические реакции могут возникнуть в течение нескольких минут (в редких случаях в течение 30-60 минут) после укола. Такие реакции – повод для пересмотра или даже отмены программы лечения.

    При строгом соблюдении правил побочные эффекты возникают крайне редко и их проявления своевременно корректируются доктором.

    Комментарий специалиста

    1. Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты (первичные и вторичные), лимфопролиферативные заболевания.
    2. Тяжелые острые и хронические заболевания внутренних органов.
    3. Тяжелая бронхиальная астма, плохо контролируемая фармакологическими препаратами.
    4. Противопоказания к назначению адреналина и его аналогов.
    5. Плохая переносимость метода.
    6. Особенно тяжелая сенсибилизация, которая проявляется анафилаксией даже при проведении кожных тестов.
    7. В анамнезе – тяжелые реакции во время проведения АСИТ в прошлом.
    8. Абсолютное отсутствие приверженности к терапии у ребенка и/или у его родителей.

    Какие препараты доступны в Новосибирске?

    Комментарий специалиста

    У нас в городе для АСИТ используются российские солевые аллергены (только подкожный метод введения), французские аллергены, адсорбированные на суспензии гидроокиси алюминия (подкожные и сублингвальные формы) и казахские аллергены в виде таблетированых форм. Выбор препарата осуществляет врач, с учетом предпочтений пациента.

    АСИТ терапия при аллергии, особенности лечения иммунотерапией

    Большинство квалифицированных аллергологов утверждают, что полностью победить аллергию невозможно. Боле того, легкие по протеканию аллергические реакции могут переходить в более тяжелые патологии.

    Так, например, аллергический ринит часто становится причиной развития у человека бронхиальной астмы.

    Но современная медицина не стоит на месте, одно из самых последних достижений науки это АСИТ терапия – метод борьбы с аллергией достаточно простым и вместе с тем действенным способом.

    Что такое аллергенспецифическая иммунотерапия

    Аллергенспецифическая иммунотерапия или АСИТ терапия – широко используемый метод лечения аллергических заболеваний, позволяющий устранить первопричину патологии.

    При использовании этого метода лечения в иммунной системе происходят сложные реакции, что в итоге приводит к тому, что иммунитет перестает реагировать на аллергены как на чужеродные белки.

    АСИТ терапия часто в медицине обозначается и другими терминами – самые известные из них:

    • иммунотерапия аллергенами;
    • специфическая гипосенсибилизация;
    • аллерговакцинация;
    • специфическая иммунотерапия.

    Длительность АСИТ терапии исчисляется как минимум двумя годами, по окончанию курса лечения наступает длительная ремиссия либо симптомы аллергии снижаются настолько, что болеющий человек больше не нуждается в приеме антигистаминных препаратов.

    Когда впервые был применен метод АСИТ

    Первые упоминания о специфической иммунотерапии встречается в медицинской литературе, датированной началом 20 века.

    В это время иммунотерапия аллергенами начала активно использоваться для устранения аллергии, возникающей после контакта с клещевыми и пылевыми раздражителями.

    АСИТ терапия уже сто лет назад успешно использовалась для лечения больных астмой, круглогодичным ринитом, сезонным поллинозом.

    Первыми лечебными аллергенами являлись водно-солевые экстракты установленного аллергена.

    На сегодняшний момент при проведении специфической гипосенсибилизации используют более усовершенствованные препараты с пролонгированным механизмом действия.

    По сравнению с ранее применяемыми водно-солевыми экстрактами современные терапевтические аллергены имеют немало преимуществ:

    • Они практически лишены побочных эффектов;
    • Обладают усиленным терапевтическим воздействием на организм;
    • Имеют минимальную степень аллергенности.

    Препараты для АСИТ терапии подбираются индивидуально для каждого пациента с аллергией.

    • инъекционными;
    • в виде капель или таблеток;
    • для сублингвального введения.

    Принцип АСИТ

    При проведении АСИТ терапии в организм человека разными способами вводится микроскопическая доза экстракта аллергена, то есть того вещества, на которое повышена чувствительность организма.

    Доза аллергена увеличивается постепенно и это позволяет снизить гиперчувствительность.

    Установлено, что аллергическая реакция возникает как следствие определенных изменений в иммунной системе человека. При этом в кровь выходит большое количество иммуноглобулинов IgE и антител из класса Е, являющихся специфичными при каждом конкретном аллергене.

    Контакт иммуноглобулинов и антител с аллергеном и становится причиной развития всех симптомов аллергии.

    Иммунотерапия аллергенами вызывает несколько изменений в организме. Этот метод лечения становится причиной активации лимфоцитов, отвечающих за продуцирование положительных иммуноглобулинов IgE, и одновременно снижает выработку тех лимфоцитов, которые образуют антитела.

    В результате связь аллергена и иммуноглобулина блокируется, и исключаются условия, способствующие запуску реакции гиперчувствительности.

    1. Устраняет проявления аллергии;
    2. Улучшает качество жизни;
    3. Обеспечивает продолжительную ремиссию;
    4. Предотвращает переход легких форм аллергических реакций к более тяжелым – анафилактическому шоку, отеку Квинке, астме;
    5. Является профилактикой возникновения гиперчувствительности к другим видам аллергенов;
    6. Приводит к снижению дозы антигистаминных средств и в легких случаях позволяет полностью отказаться от противоаллергического лечения.

    Действие специфической гипосенсибилизации определяется десятком факторов, в том числе индивидуальной реакцией каждого человека.

    У некоторых пациентов заметное улучшение общего самочувствие появляется уже после окончания первого курса АСИТ терапии.

    У других только через несколько лет курсового лечения возникает стойкая ремиссия.

    Но всегда необходимы повторные курсы лечения терапевтическими аллергенами, их продолжительность и кратность определяет врач-аллерголог.

    Специфическая иммунотерапия проводится в два этапа:

    • Первый этап – это инициирующая фаза. Основная задача на этом этапе – добиться максимально переносимой дозы терапевтического аллергена. Пациенту постепенно через короткие интервалы вводят возрастающую концентрацию препарата с аллергеном.
    • Вторая фаза, поддерживающая. Цель – достижение стойкой ремиссии. На этом этапе расширяют временные промежутки, между которыми вводится максимальная, всегда стабильная, доза аллергена.

    Показания к назначению Асит терапии

    Эффективность иммунотерапии аллергенами доказана при лечении пациентов с:

    • Сезонной аллергией и поллинозами;
    • Круглогодичным ринитом аллергического происхождения;
    • Аллергической реакцией на яд, выделяемый перепончатокрылыми;
    • Бронхиальной астмой.

    АСИТ терапия назначается при следующих условиях:

    • Если полное прекращение контакта с аллергеном невозможно. Это относится к случаям возникновения аллергии на частицы бытовой пыли, пыльцу растений, реакциям на укусы насекомых.
    • Аллерген точно установлен;
    • Аллергия развивается при воздействии на организм не больше трех аллергенов.

    Противопоказания

    Специфическая гипосенсибилизация, как и любой другой метод лечения, имеет свои противопоказания.

    К абсолютным противопоказаниям к проведению АСИТ терапии относят:

    • Активный злокачественный процесс в организме;
    • Тяжелые патологии иммунной и сердечно-сосудистой систем;
    • Психические заболевания;
    • Соматические заболевания в стадии декомпенсации;
    • Беременность. Однако, если иммунотерапия при аллергии начата до наступления беременности, то ее курс прерывать не рекомендуется;
    • Возраст пациента до 5 лет.

    АСИ терапию не назначают пациентам, если у них имеется:

    • Атопический дерматит и фотодерматит;
    • Аллергия на холод;
    • Поливалентная аллергическая реакция, то есть аллергия развивается на воздействие более трех видов раздражителей;
    • Крапивница и отек Квинке;
    • Аллергия на споры грибков, плесень, белок слюны животных;
    • Лекарственная аллергия;
    • Аллергическая реакция на непатогенную микрофлору.

    При перечисленных выше патологиях и заболеваниях нагрузка на иммунитет повышена в несколько раз, и дополнительное стимулирование иммунной системы может привести к нежелательным последствиям.

    Кем и где проводится АСИТ терапия

    АСИТ терапия должна проводиться в медицинском учреждении. Постановкой инъекций занимается медсестра, имеющая соответствующий сертификат. Контролировать состояние пациента должен врач аллерголог.

    Порядок проведения

    Эффективность гипосенсибилизации организма и отсутствие побочных эффектов от лечения зависит от того насколько правильно соблюдены все этапы иммунотерапии аллергенами.

    Врач обязательно должен рассказать пациенту о том, как необходимо подготавливать организм, в какой период возможно использование лекарств и что необходимо делать после их введения.

    Сроки проведения АСИТ терапии планируются заранее. Начало введения препаратов должно приходиться на период ремиссии заболевания.

    Если речь идет о сезонной аллергии, то обычно иммунотерапия аллергенами назначается на осенне-зимние месяцы.

    При круглогодичных реакциях на аллергены лечение проводится на фоне базисного курса терапии, но при этом должна быть достигнута ремиссия болезни.

    Подготовка пациента включает:

    1. Проведение аллергопроб для установления конкретного аллергена;
    2. Исключение контакта (или его сведение к самому минимуму) с выявленным аллергеном;
    3. Прекращение приема антигистаминных средств. При легких формах аллергии рекомендуется отказаться от препаратов за 7 дней до АСИТ терапии, при тяжелых за 3 дня.

    В период введения терапевтических аллергенов человек должен быть абсолютно здоров.

    Правила, обязательные к выполнению.

    Чтобы минимизировать возможные негативные реакции на терапевтические аллергены необходимо соблюдать следующие правила:

    • Проводить процедуру строго в медицинском кабинете, где есть все лекарственные препараты для оказания неотложной помощи. Особенно этот пункт обязателен к исполнению при проведении первых манипуляций.
    • Оставаться в медучреждении под наблюдением медсестры или врача как минимум в течение часа после введения препарата.
    • Сообщать медперсоналу обо всех, даже незначительных, изменениях в самочувствии.
    • При самостоятельном использовании экстрактов аллергенов строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Схемы проведения АСИТ терапии.

    Схемы проведения иммунотерапии аллергенами подбираются индивидуально, но любая из них подразделяется на имитирующую и поддерживающую фазы.

    1. Первая схема АСИТ терапии сокращенная. Назначается она при легких формах аллергических реакций. Имитирующая фаза продолжается до 6 недель, за это время подбирается максимально допустимая доза препарата. В период поддерживающей фазы препарат в виде инъекции вводится один раз в 7-10 дней, если он вводится сублингвально, то кратность введения увеличивается до трех раз за неделю.
    2. Вторая схема АСИТ терапии считается классической. Она приемлема для лечения больных с тяжелыми и длительно протекающими аллергическими реакциями. Имитирующая фаза соблюдается на протяжении не менее 4-х месяцев, поддерживающая проводится минимум за 6 месяцев.

    Курсы гипосенсибилизации неоднократно повторяются. Обычно проводится три-четыре курса.

    Формы лечения АСИТ терапией.

    Терапевтические аллергены на сегодня вводятся двумя способами в виде подкожных инъекций и сублингвально.

    При подкожном способе АСИТ терапии аллергены вводятся один раз в 2-6 недель.

    Сублингвальный способ подразумевает использование растворов или подъязычных таблеток.

    На сегодня сублингвальное проведение АСИТ терапии считается наиболее эффективным и безопасным.

    Таблетки и растворы легче переносятся маленькими детьми, а терапевтический аллерген быстро впитывается слизистой оболочкой и сразу активизирует иммунитет.

    Но для сублингвального метода, кроме перечисленных основных, есть еще ряд противопоказаний, это:

    • Язвенные поражения и эрозии полости рта;
    • Болезни пародонта;
    • Реабилитационный период после оперативных вмешательств в ротовой полости;
    • Воспалительные заболевания органов ротовой полости;
    • Гингивит с кровоточивостью десен.

    Для усиления АСИТ терапии в некоторых случаях назначаются иммуномодулирующие препараты.

    Что такое специальные пролонгированные аллергены.

    Пролонгированные аллергены – это те препараты, действие которых сохраняется продолжительное время.

    То есть они будут воздействовать на иммунную систему человека достаточно длительный отрезок времени, что и позволяет менять специфическую реакцию иммунитета на чужеродные белки на нормальную.

    Введение пролонгированных аллергенов отличается наименьшим количеством побочных реакций. Поэтому эти препарат подходят для назначения АСИТ терапии даже слишком чувствительным пациентам.

    Когда ждать эффекта от процедуры.

    Проведение иммунотерапии аллергенами у большинства пациентов позволяет улучшить общее самочувствие уже после окончания начального курса, то есть через несколько месяцев.

    Серия курсов АСИТ терапии в течение нескольких лет иногда приводит к полному устранению аллергических реакций.

    В аллергологии используется ряд показателей, оценка которых позволят установить результативность аллергенспецифической иммунотерапии. Это в первую очередь снижение IgE по сравнению с анализами, проводимыми до начала терапии.

    Применение АСИТ терапии позволяет добиться:

    • Ослабления симптомов аллергических реакций. Выраженность проявления болезни снижается с каждым курсом, а полностью реакция на аллерген может пропасть через несколько лет лечения;
    • Снижения частоты использования противоаллергических препаратов;
    • Перехода тяжелых форм аллергии к более легким;
    • Значительного улучшения жизненного тонуса и самочувствия.

    АСИТ терапия не проводится детям младше 5 лет. Верхней планки ограничений по возрастной категории нет, но все-таки лучше проводить это лечение людям не старше 60 лет.

    Возможные побочные реакции

    Терапевтические аллергены проходят контрольные исследования и выпускаются в производство только при незначительном проценте выявленных побочных эффектов.

    Но это не гарантирует того, что на них не возникнет индивидуальная реакция непереносимости, она может быть местной и системной.

    К местным проявлениям побочных эффектов АСИТ терапии относят появление изменений в месте постановки инъекции, это:

    Системная реакция проявляется:

    • Отеком Квинке;
    • Анафилактическим шоком;
    • Приступом бронхиальной астмы.

    Помимо этого, часто наблюдается общее ухудшение самочувствия, выражающееся головной болью, ломотой в мышцах и суставах, дискомфортными ощущениями по всему телу.

    Системная реакция считается опасной для организма, вот почему так важно находиться первые 60 минут после введения препарата под наблюдением врача.

    Если медработник зафиксирует признаки, указывающие на гиперчувствительность к терапевтическим аллергенам, то он быстро окажет необходимую медикаментозную помощь, она заключается:

    • В наложении жгута выше места инъекции;
    • В постановке адреналина непосредственно в область предшествующей инъекции;
    • Во введении при бронхоспазме эуфиллина в вену;
    • Во внутривенной постановке противошоковых и антигистаминных лекарств.

    Если симптомы системной непереносимости развиваются вне стен медучреждения, то обязательно необходимо вызвать скорую помощь.

    Мероприятия по снижения побочных реакций

    Для того чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов необходимо соблюдать все условия проведения АСИТ терапии.

    В первую очередь требуется установить отсутствие всех противопоказаний к лечению, обязательно стоит выяснить причинный аллерген.

    В период иммунотерапии аллергенами пациент должен быть полностью здоров.

    Аллергологи советуют до проведения АСИТ терапии за несколько дней начать соблюдать гипоаллергенную терапию. Элиминационной диеты желательно придерживаться и на всем протяжении курса лечения.

    Симптоматические средства, назначаемые в дополнение

    Во время проведения специфической гипосенсибилизации аллерголог обязательно проводит наблюдение за пациентом и оценивает возникшие изменения в самочувствии.

    При необходимости врач прописывает дополнительные медикаменты, это могут быть:

    • Противоаллергические препараты. Их назначение оправдано, если после введения терапевтического аллергена развивается бурная аллергическая реакция.
    • Противоотечные медикаменты используют при легких формах гиперчувствительности. Назначают Диклофенак, Дипроспан, Нимесулид.
    • Медикаменты с жаропонижающим эффектом. Иногда процедура сопровождается системным повышением температуры и тогда необходимо применение лекарств из этой группы.

    Помимо этих лекарств аллерголог может выписать и другие препараты, помогающие справиться с негативными побочными реакциями.

    Отзывы

    Евгения, 27 лет, Екатеринбург.

    «У сына выявили аллергию на пылевого клеща, находящегося в домашней пыли, еще в трехлетнем возрасте. Испробовали все, в том числе и гормональные препараты, эффект был минимальным.

    В шесть лет аллерголог нам рассказала о преимуществах АСИТ терапии и настоятельно рекомендовала пройти курс. Решились мы только через два года, и вот уже третий год подряд проходим лечение. Выбрали препарат французской фирмы, который можно капать под язык.

    Рекламировать не буду, так как каждый препарат назначается индивидуально.

    В первый год симптомы уменьшились незначительно, но сейчас я уже могу с полной уверенностью утверждать, что с аллергией мы сможем справиться до конца курса лечения».

    Анна, 32 года, Иркутск.

    «Теплое время года для меня еще три года назад было настоящим мучением. Мой организм ринитом, конъюнктивитом, кашлем и бесконечной заложенностью носа реагировал на цветущую полынь, немного спасали только антигистаминные лекарства, но их приходилось принимать постоянно.

    Случайно узнала о специфическом лечении аллергенами и решила попробовать, так как по моему мнению хуже уже быть не могло.

    Этот метод действительно помогает, я прошла всего два курса инъекционного введения лекарства и в этом году принимала антигистаминные средства всего несколько раз.

    Аллерголог рекомендует провести еще как минимум два курса».

    Мария Ивановна, 45 лет, Москва.

    «Моей дочери по наследству перешла бронхиальная астма. Вначале все началось с банального ринита, но постепенно появилась одышка, затем начали возникать приступы.

    Разумеется, мы не сидели просто так – постоянно лечились, бывали на курортах, закаливались.

    Ремиссия наступала ненадолго, пока мы не услышали об иммунотерапии аллергенами.

    Посоветовались со своим врачом и решили попробовать. Первоначально в течение трех месяцев дочка принимала лекарства от астмы и улучшающие работу иммунитета, затем мы установили, что приступ у нее возникает, когда в домашней пыли повышено содержание пылевых клещей. Врач подобрала нам препарат Алюсталь и расписала весь курс.

    Первые инъекции мы ставили под ее наблюдением, были незначительные изменения в самочувствии в виде головной боли и лихорадки.

    Улучшение наступило буквально после первого курса. Естественно, что болезнь мы полностью не победили, но приступы астмы стали легче и возникали гораздо реже.

    На данный момент проходим уже третий курс, и я по самочувствию дочери прекрасно вижу, что это лечение действительно достойное открытие ученых».

    Выводы

    Эффективность АСИТ терапии не вызывает сомнений, к несомненным достоинствам этого метода лечения относят воздействие препаратов на причину аллергических реакций. И это позволяет добиться того, что не могут сделать антигистаминные средства – полного прекращения аллергии.

    Иммунотерапия переносится в большинстве случаев легко, у нее мало противопоказаний.

    Но у метода есть и свои недостатки. Это невозможность его применения при реакции на некоторые виды аллергенов. Не проводится АСИТ терапия и если, организм реагирует повышенной реакцией иммунитета сразу на несколько аллергенов.

    Перед проведением АСИТ терапии следует пройти полную диагностику организма и найти такого врача, который объяснит все нюансы лечения и поможет определиться, необходима ли коррекция иммунитета в вашем случае.

    Лучшие результаты лечения терапевтическими аллергенами наблюдаются, если их применение начато на ранней стадии развития аллергических патологий.

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Асит от аллергии отзывы цена инструкция по применению

    Аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ — это метод лечения аллергических заболеваний, благодаря которому не просто устраняются симптомы патологии, а ИДЕТ БОРЬБА С ЕЕ ПЕРВОПРИЧИНОЙ — основой специфической реакции иммунной системы.

    Впервые успешное применение АСИТ описано в 1911 году. С этого момента прошло более века, что позволило накопить достаточный опыт работы с аллерген-специфической иммунотерапией и создать эффективные препараты.

    Метод АСИТ непрерывно расширяется. Он основан на введении в организм человека, страдающего аллергическими заболеваниями, нарастающих доз раздражителя в форме специфического препарата, так называемой «вакцины аллергии».

    На фоне такого воздействия организм постепенно свыкается с аллергеном, переставая на него реагировать. В этом случае лечение аллергии можно считать успешным.

    АСИТ терапия предлагает не просто симптоматическое лечение, цель метода — вылечить аллергию, устранив гиперчувствительность организма к ее первоисточнику. Минимальные объемы аллергенов, регулярно вводимые в организм человека в нарастающем количестве, со временем приводят к тому, что иммунная система перестает болезненно реагировать на раздражитель и принимать его за чужеродный агент. Постепенно этот способ лечения аллергии полностью устраняет заболевание.

    Аллергены, которые используются при АСИТ, создаются на основе полисахаридов и протеинов. Попадая в организм аллергика, они стимулируют синтез антител, уменьшающих воздействие раздражающих внешних факторов на организм. Таким образом, аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) является лечебно-профилактической процедурой, направленной на коррекцию иммунного статуса с последующим излечением аллергического заболевания.

    Лечение аллергии с помощью метода АСИТ начинается с диагностики, включающей следующий перечень исследований:

    • спирография для лиц, страдающих бронхиальной астмой.

    Кроме того, обследование пациента обязательно проводится с изучением аллергопроб к потенциально известным раздражителям. Собрав все сведения, специалист подбирает курс АСИТ, а именно вакцину, ее дозировку, метод и кратность введения. Если препарат хорошо переносится организмом, врач начинает увеличивать его объем.

    Процедура должна проводиться в отделении стационара или кабинете аллерголога, где имеется все необходимое для оказания первой помощи больному, если его организм неадекватно отреагирует на введение аллергена. После введения препарата всем пациентам рекомендуется в течение часа не покидать стены лечебного учреждения.

    Как проводится лечение АСИТ? Препараты вводят в организм следующим образом:

    Подкожно Уколы вакцины осуществляют в область предплечья
    Перорально Препарат принимается пациентом внутрь
    Сублингвально Капли или таблетки пациент кладет под язык, как гласит инструкция по применению, оттуда вакцина проникает в кровь и лимфатическую систему
    Интраназально Препарат вводят в полость носа
    Ингаляционно Пациент дышит парами препарата посредством ингалятора

    Среди перечисленных путей введения препарата, чаще всего практикуется подкожный и пероральный методы. Безинъекционным способам введения препарата в организм отдается предпочтение при лечении АСИТ детей.

    Лечение аллергии методом АСИТ эффективно при следующих состояниях:

    • сезонный ринит, например: поллиноз;
    • аллергический ринит и конъюнктивит;
    • крапивница;
    • бронхиальная астма в период компенсации;
    • отдельные виды пищевой аллергии;
    • желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.

    Если во время АСИТ наступила беременность, считается, что будущему ребенку лечебный курс не угрожает, поэтому ее можно сохранить. Но начинать терапию, заведомо зная о наличии беременности, не рекомендуется.

    Вместе с показаниями, важно учитывать требования к проведению лечения:

    Противопоказания к АСИТ включают в себя следующие состояния:

    болезни сердца и сосудов, в стадии декомпенсации и субкомпенсации, лечение которых исключает применение Адреналина;

    • заболевания системы кроветворения;
    • болезни печени и почек;
    • туберкулез;
    • активная форма ревматизма;
    • болезни эндокринной системы, расстройства функций щитовидной железы;
    • онкологические новообразования;
    • тяжелая форма бронхиальной астмы, протекающая с нарушением дыхательной функций легких, несмотря на проводимые лечебные мероприятия;
    • применение у пациента препаратов группы бета-адреноблокаторов;
    • острые и декомпенсированные патологии различных органов и систем;
    • выраженные расстройства психики;
    • дети до пяти лет.

    Кроме того, лечение данным методом не практикуется у пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:

    • фотодерматит;
    • атопический дерматит;
    • непереносимость холода;
    • отек Квинке;
    • поливалентная аллергия, когда организм проявляет гиперчувствительность более, чем к 3 аллергенам;
    • аллергия на плесень и споры грибков, слюну животных;
    • непереносимость отдельных медикаментозных средств.

    При всех перечисленных состояниях, иммунитет человека испытывает серьезные нагрузки, поэтому она может не справиться с дополнительным влиянием внешних факторов, в том числе и лечением АСИТ от аллергии.

    Человеческий иммунитет — сложнейшая система организма, поэтому предсказать, каким будет его ответ на введение очередной дозы аллергены извне — практически невозможно.

    Реакция на проведение аллергенспецифической терапии может быть двух видов:

    Местная Проявляется исключительно в области введения вакцины в форме отека, гиперемии и зуда кожных покровов
    Системная Вне зависимости от места введения аллергена, может развиться отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, отек легких, болезненные ощущения в суставах и мышцах, мигрень и общие недомогания

    При развитии системной реакции со стороны иммунной системы пациенту проводится следующая помощь:

    После того, как проявления системной реакции будут устранены, пациента оставляют на 24 часа в стационаре для наблюдения. Специалисты уверены, что подобная реакция иммунной системы может развиться в ответ на неправильное введение аллергена, нарушение сроков его хранения и пр. При возникновении побочных эффектов, специалист пересматривает схему назначенного лечебного курса, при необходимости внося в нее коррективы.

    Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Эффективность АСИТ зависит от следующих факторов:

    • курс лечения начат своевременно, на ранней стадии аллергического заболевания: чем раньше будет использована методика аллерген-специфической терапии, тем лучше будет от нее эффект;
    • пациент строго придерживается всех рекомендаций и режима приема, указанных специалистом;
    • для лечения используются высококачественные вакцины промышленного производства, прошедшие соответствующую очистку от возможных примесей и раздражителей.

    Данный метод лечения практикуется много лет, но и на сегодняшний день в 2020 году он остается современным и не менее эффективным.

    Если отказаться от применения аллерген-специфического лечения, высока вероятность развития следующих осложнений:

    • нарастание и усугубление клинических проявлений аллергии;
    • перерастание аллергического насморка в бронхиальную астму;
    • появление гиперчувствительности к дополнительным новым аллергенам;
    • ухудшение эффективности симптоматического медикаментозного лечения.

    Важно учитывать, что на эффективность АСИТ непосредственно влияет назначение лечения, согласно проверенным положительным результатам кожных проб в сочетании с симптоматикой аллергического заболевания. При этом лечебный курс может проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением аллерголога.

    90% пациентов, страдающих аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, прошедших аллерген-специфическую терапию, отмечают полное выздоровление или устранение большинства клинических проявлений заболевания, уменьшения степени их выраженности, снижение потребления количества медикаментозных препаратов.

    Терапевтический эффект аллерген-специфической терапии находится в зависимости от множества факторов, в том числе поведения пациента и индивидуальной реакции его организма. Некоторые отмечают очевидное улучшение самочувствия уже на фоне первого лечебного курса. Отзывы других свидетельствуют о том, что стойкий период ремиссии наступил у них только через несколько лет регулярного прохождения АСИТ. Повторные лечебные курсы необходимы всем пациентам, невзирая на реакцию их организма. Их длительность, способ и кратность введения вакцины определяется аллергологом.

    Но, кроме плюсов данного метода, аллерген-специфическая терапия имеет и свои недостатки.

    1. Во-первых, это небольшое количество специфических аллергенов, которыми можно проводить лечение.
    2. Во-вторых, слишком объемный перечень противопоказаний, на фоне которого далеко не всем лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, можно пройти данную процедуру.
    3. В-третьих, очевидным минусом аллерген-специфической терапии являются побочные эффекты, вероятность которых повышена.

    Также, к недостаткам метода, относятся и строгие возрастные ограничения среди пациентов. АСИТ противопоказана детям, не достигшим 5 лет, и взрослым старше 60 лет. Это обусловлено тем, что в данном возрасте иммунная система плохо поддается корректирующим внешним мерам.

    Еще одним недостатком метода АСИТ, существенным для многих пациентов, является его стоимость. Цена одной вакцины варьируется в пределах 700 рублей (данные на 2020 год), а полного лечебного курса от 18 до 45 тысяч рублей.

    На стоимость аллерген-специфической терапии влияет не только то, какой ценовой политики придерживается медицинская клиника, но и форма, и количество используемых специфических аллергенов, стоимость дополнительных лабораторных исследований, врачебных консультаций и медикаментозных препаратов, назначаемых для симптоматического лечения.

    Однако, если сравнивать симптоматическую противоаллергенную терапию, направленную только на борьбу с клиническими проявлениями аллергического заболевания, с методом АСИТ — преимущества последнего будут бесспорны. Поскольку именно с его помощью можно забыть о том, что это такое — быть аллергиком.

    Сроки проведения аллерген-специфической терапии планируются заблаговременно. Начало лечения должно совпадать с наступившим периодом ремиссии аллергического заболевания. К примеру, если требуется лечение сезонной терапии, то АСИТ проводится в осенне-зимний сезон. Что касается круглогодичной аллергии, то терапевтический курс проводится в любое время года, но обязательным условием лечения является ремиссия заболевания.

    Подготовка пациента включает следующие мероприятия:

    • проведение аллергопроб, направленных на установление аллергена;
    • полное исключение контакта с обнаруженным аллергеном (в крайнем случае, сведение его к минимуму);
    • отказ от антигистаминных препаратов: при легкой форме аллергического заболевания отказ проводится за 7 суток до начала лечения, при тяжелой — за 3.

    Во время проведения аллерген-специфической терапии пациент должен быть полностью здоров.

    Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии — процесс сугубо индивидуальный. Она включает в себя имитирующую и поддерживающую стадии.

    Имитирующая стадия называется сокращенной. Ее проведение рекомендуется при легких формах аллергических заболеваний. Она продолжается до 6 недель, за этот период времени аллерголог подбирает максимально допустимую дозировку вакцины.

    Поддерживающая стадия заключается в введении вакцины однократно в 7–10 дней или перорально (сублингвально) — 3 раза в неделю.

    Существует и вторая схема аллерген-специфической терапии, которая еще называется классической. Ее используют в лечении больных с запущенными затяжными аллергическими реакциями. В этом случае имитирующая стадия продолжается не меньше 4 месяцев, а поддерживающая — 6 месяцев.

    Лечебные курсы должны неоднократно повторяться. Как правило, для полного выздоровления требуется 3 курса АСИТ.

    Также можно отметить краткосрочные схемы лечения:

    • ускоренная: вакцина вводится в организм 3 раза в сутки;
    • молниеносная: аллергены вводятся на протяжении 3 дней с интервалами в 3 часа;
    • шок-метод: вся доза вакцин вводится через каждые 2 часа в течение суток.

    Краткосрочные формы аллерген-специфической терапии обладают меньшей эффективностью, при этом риск развития побочных эффектов и осложнений увеличивается в несколько раз, в отличие от классического метода АСИТ. Краткосрочное лечение должно проводиться строго в стационарных условиях, куда пациент госпитализируется на несколько суток на время проведения иммунотерапии.

    Среднюю стоимость на АСИТ в Москве можно увидеть в этой таблице:

    Консультация аллерголога-иммунолога 1500 руб.
    Проведение кожных проб (одним аллергеном) 450 руб.
    АСИТ импортным пероральным препаратом (курс одним аллергеном) 16000 руб.
    Поддерживающий курс 8400 руб.

    Аналогичная информация содержится в таблице о ценах на АСИТ в Санкт-Петербурге:

    Консультация аллерголога-иммунолога 1000 руб.
    Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 420 руб.
    АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
    Поддерживающая терапия 7560 руб.

    В других регионах стоимость лечения может варьироваться, но нужно понимать, что для разных пациентов она будет различной. Количество используемых препаратов и кратность их введения зависит от степени выраженности аллергии.

    Отзывы об аллерген-специфической терапии различны. Одна группа пациентов, прошедших лечение в полном объеме, заявляет, что смогла избавиться от аллергических заболеваний. То есть, люди, которые прежде страдали от тяжелых симптомов аллергии, после АСИТ могут жить полной жизнью, спокойно контактируя с домашними животными и цветущими растениями, забыв, что такое диета. Но, существует и та группа пациентов, для кого аллерген-специфическая терапия не принесла ожидаемого результата, и время вместе с финансовыми затратами оказалось потрачено напрасно.

    АННА, 30 лет, Нижний Новгород. «Ребенок с раннего возраста страдал аллергией на пылевого клеща. В качестве лечения были испробованы многие препараты, даже гормоносодержащие, но результата практически не было. Перед школой аллерголог рассказала о методе АСИТ, его плюсах, и настойчиво посоветовала пройти это лечение. В медицинской клинике врач подобрал препарат, который вводится сублингвально (не хотелось подвергать ребенка частым инъекциям), и индивидуальную схему лечения. Уже на первом году прохождения АСИТ, симптомы аллергии стали менее выраженными, поэтому можно уверенно предполагать, что лечение эффективно и заболевание обязательно отступит после его отмены».

    МАРИНА, 37 лет, Москва. «Начало весны становилось для меня настоящим испытанием. Организм реагировал на пыльцу березы бурным насморком, конъюнктивитом и кашлем. Чтобы немного облегчить свое самочувствие, приходилось ежедневно принимать антигистаминные препараты, но с каждым годом ситуация становилась сложнее. Совершенно случайно из одного медицинского журнала я узнала о аллерген-специфической иммунотерапии, и решилась ее попробовать, поскольку терять уже было нечего. Обратилась в медицинскую клинику, где доктор предложила провести АСИТ препаратом Сталораль — вакцина, содержащая аллерген пыльцы березы. Лечение действительно эффективно, так как после двух курсов инъекционного введения препарата мне пришлось принять антигистаминное средство всего несколько раз за сезон. Врач советует провести еще хотя бы два лечебных курса, чтобы полностью забыть об аллергии».

    В последние годы все чаще встречаются неинъекционные виды АСИТ: пероральный, сублингвальный, интраназальный и ингаляционный методы. Эти способы введения вакцин в организм имеют больше плюсов перед инъекционными, так как они лучше переносятся аллергиками, реже развиваются осложнения и нежелательные эффекты, что дает возможность вводить высокие дозировки аллергенов, и, в свою очередь, это увеличивает результативность терапии. Но опыта использования неинъекционных методов аллерген-специфической терапии у российских специалистов еще недостаточно ввиду небольшой практики.

    Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Статья дает исчерпывающий ответ на этот вопрос и рассказывает не только о цели, методах и механизме терапии, но затрагивает такие темы, как эффективность, безопасность, показания и противопоказанилая, уместность применения, используемые препараты, побочные эффекты, а также стоимость АСИТ.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия принцип лечения аллергии, основанный на продолжительном введении пациенту аллергена, к которому у него обнаружена гиперчувствительность.

    Главная цель — гипосенсибилизация, или уменьшение восприимчивости к вводимому аллергену. Терапия называется аллерген-специфической, поскольку понижает чувствительность организма только к вводимому аллергену. Из-за того, что действие экстракта аллергена подобно действию вакцины, препараты аллергенов называют ещё аллергенной вакциной.

    В отличии от фармакотерапии, действующей на отдельные звенья патогенеза, предотвращающей развитие симптомов аллергии, не убирая при этом причины болезни, и потому являющейся временной мерой, АСИТ качественно меняет механизм иммунной реакции на аллерген, при этом после окончания курса лечения эффект сохраняется на несколько лет.

    Гипосенсибилизация специфическая, аллерговакцинация, вакцинация аллергии специфическая.

    Эффективность АСИТ от аллергии подтверждена исследованиями ВОЗ, и при соблюдении следующих условий достигает в среднем 80%:

    • Точное подтверждение IgE зависимости заболевания;
    • Гиперчувствительность только к тем аллергенам, которые вызывают проявление заболевания;
    • Соблюдение рекомендаций врача;
    • Проведение элиминационных мероприятий перед началом лечения;
    • Лечение качественными препаратами
    • Отсутствие обострения хронических заболеваний;

    При прохождении трёх и более курсов эффективность достигает 95%.

    На результат влияет и возраст пациентов: при возрасте от пяти до одиннадцати лет позитивный эффект проявляется в 94,2% случаев, у детей старше одиннадцати — у 83,6%.

    Механизм действия аллерген-специфической иммунотерапии

    Чтобы понять, почему АСИТ является настолько эффективной и имеет такие преимущества перед фармакотерапией, необходимо рассмотреть подробнее схему и механизм действия описываемой терапии.

    Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

    Также проводится тестирование, определяющее, на какой аллерген у пациента наблюдается повышенная реакция. После этого производится проба на чувствительность к лечебной форме аллергена.

    Далее начинается сам курс АСИТ, который проводится в две стадии.

    1. Первый этап начинается с введения малой дозы препарата, которая постепенно увеличивается до максимального приемлемо-переносимого уровня (оптимальная доза).
    2. На втором этапе оптимальная доза вводится регулярно на протяжении большей части времени курса АСИТ. При этом дозировка зависит от типа и силы аллергена, способа введения и индивидуальной реакции пациента.

    В ходе терапии перманентное поступление аллергена вызывает перестройку иммунной системы, а именно нормализует, а при повторных курсах уменьшает уровень специфических E-иммуноглобулинов (lgE), участвующих в немедленных аллергических реакциях, стимулирует выработку G-иммуноглобулина, связывающего аллерген, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

    В целом подобные изменения происходят во всех элементах иммунной системы, участвующих в формировании аллергического ответа. В результате восприимчивость иммунитета на данный аллерген значительно понижается, что и является целью АСИТ.

    Применяются такие методы АСИТ, как:

    • Инъекционный. Введение лекарства происходит посредством подкожных инъекций.
    • Неинъекционный. Пероральная АСИТ (капли,таблетки, капсулы), сублингвальная, интраназальная (водный раствор или порошок), эндоброхиальная (в жидком или порошкообразном виде).

    По результатам исследований, которые проводила профессор О. М. Курбачева, инъекционная и сублингвальная АСИТ по эффективности не уступают друг другу. В то же время у подкожной терапии большее количество побочных эффектов, в т.ч. серьезных.

    Схемы проведения АСИТ от аллергии

    Классическая, рассчитанная на срок от 10 месяцев до 3-5 лет, с перерывом между введениями аллергена от суток до месяца;

    Проводят такое лечение амбулаторно, т.е. на дому. Обычно в процессе терапии не возникают ни серьезные осложнения, ни побочные эффекты, поэтому необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении нет.

    Краткосрочная:

    • Ускоренная схема: подкожные инъекции препарата 2-3 раза в день;
    • Молниеносная: необходимая доза аллергена вводится подкожно за трое суток, через каждые три часа в равных частях с адреналином.
    • Шок-метод: продолжительность — сутки, подкожные инъекции аллергена и адреналина производятся каждые два часа.

    Кратковременная АСИТ проводится в стационаре и совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

    Немного о гарантиях

    Чтобы аллергенспецифическая иммунотерапия подействовала, 1 курс — это не всегда достаточно. Бывает, нужно 2, 3 и более повторений. Никто не может дать гарантий эффективности лечения заранее.

    Присутствуют свои особенности АСИТ при анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Лечение включает в себя меры предосторожности против укусов насекомых. Аллергик должен носить с собой:

    1. Паспорт аллергика, содержащий имя, номер телефона, домашний адрес, диагноз и инструкцию по использования противошокового комплекта.
    2. Комплект содержит шприцы, раствор адреналина, антигистаминное средство и глюкокортикоид системного действия. В период активности насекомых желателен постоянный прием антигистаминных средств.

    Питание при АСИТ должно быть гипоаллергенным, как и быт. И без погрешностей в диете происходит стимуляция организма, дозы рассчитываются строго по самочувствию и состоянию человека.

    Если не изменить образ жизни (хотя бы на этапе наращивания дозы), должного эффекта от терапии может и не быть.

    Советуем посмотреть, наглядно показан механизм аллергической реакции, а также общая информация о проведении АСИТ терапии.

    Препараты, применяемые при аллерген-специфической иммунотерапии

    В процессе проведения АСИТ используются следующие стандарты аллергенов:

    • AU (Allergy units) – разработка США.
    • BU (Biological units) – Европейская разработка. Индекс реактивности (ИР) — один из важных примеров данной стандартизации.

    Существует несколько форм препаратов для АСИТ

    • Водно-солевые экстракты;
    • Аллергоиды, полученные полимеризацией;
    • Аллергены для пкАСИТ;
    • Аллергены для слАСИТ.

    Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

    В основном это отечественные препараты для АСИТ, выпускаются компанией “НПО МикроГен” (инъекционные препараты пыльцы дуба, березы и др).

    В эту же группу входит лекарство “Антиполлин” производства Казахстана. Имеются “вакцины” против пыльцы сорных и луговых трав, деревьев, полыни и домашней пыли.

    Сюда относятся по большей части импортные средства. Среди них:

    • Diater Laboratoriors (Диатер), Испания. Имеется более 25 аллергенов, причем как одиночных, так и в сочетаниях;
    • Lais, Италия: Lais Dermatophagoides (Лайс Дерматофагоидес) — смесь аллергенов клещей домашней пыли; Lais Grass (Лайс Грасс) — пыльца злаковых трав.
    • Stallergenes (Сталлержен), Франция. Фирма также имеет огромное количество самых разных “вакцин”. Среди них:
      • Аллергены Сталораль для сублингвальной АСИТ;
      • Фосталь и Алюсталь для подкожной АСИТ;

    В каждой упаковке с препаратом есть своя инструкция, однако минимальные дозы определяются врачом на основе обследования, результатов анализов каждого конкретного пациента, его возраста, общего состояния и степени выраженности аллергических явлений.

    Кроме аллергенов, являющихся естественными молекулами, встречающимися в природе, применяются также аллергоиды.

    Аллергоидымодифицированные молекулы, обладающие пониженной способностью связываться с E-иммуноглобулинами, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов.

    Большинство аллергоидов являются полимерами. Однако LAIS-аллергоид, получаемый воздействием цианата калия на аллерген, является мономером, и благодаря этому может вводиться сублингвально.

    Чаще всего применяются препараты аллергенов пыльцы травы и деревьев, пылевых клещей и шерсти животных.

    Проводиться аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ может с 2 видами аллергенов, причем с той же эффективностью, как и с одним (согласно исследованиям профессора О.М. Курбачевой).

    Противопоказания к проведению

    Противопоказания для АСИТ от аллергии сублингвальным, пероральным и парентеральным методами:

    • Онкология;
    • Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит;
    • Тяжёлые психические расстройства;
    • Невозможность соблюдения схемы терапии;
    • Возраст менее пяти лет;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (из-за невозможности безопасного применения адреналина);
    • Бронхиальная астма в тяжёлой форме, не поддающаяся симптоматическому лечению.
    • Беременность и лактация требуют консультации врача для продолжения лечения.

    Также нельзя проводить на фоне лечения β-блокаторами:

    И приема МАО в комбинации с симпатомиметиками:

    Кроме того, должна быть здоровой щитовидная железа — и АСИТ проводить можно.

    Также существуют и временные противопоказания:

    • Обострение основного или сопутствующих заболеваний, паталогий;
    • Вакцинация;

    В каких случаях прекращают проведение АСИТ:

    • Тяжёлые реакции на лечение;
    • Невозможность или же нежелание продолжать курс терапии;
    • Позитивный терапевтический эффект после нескольких курсов АСИТ.

    При сублингвальной АСИТ препарат попадает непосредственно в полость рта, поэтому следует учитывать следующие моменты. Не должно быть:

    • повреждений слизистой рта, язв или эрозии;
    • открытых ран в ротовой полости;
    • воспалительных заболеваний, кровоточивости десен.

    Вопрос вакцинации является важным, т.к. лечение методом АСИТ предполагает довольные длительные курсы, которые могут пересекаться с плановыми мероприятиями по профилактике опасных заболеваний. Что же делать, если необходимость посетить прививочный кабинет «вылетела из головы»? Ситуация вполне разрешима, если соблюсти ряд условий и рекомендаций.

    В первую очередь необходимо поставить известность своего лечащего врача. В зависимости от ситуации он объяснит каким образом лучше поступить в конкретной ситуации. Например, если вы только планируете начинать лечение препаратами АСИТ, то вакцинацию следует провести не менее, чем за месяц до начала курса лечения.

    В случае, если вы находитесь на этапе набора максимальной терапевтической дозы препарата, то от вакцинации стоит воздержаться.

    Во время поддерживающего курса возможно проведение вакцинации, но лишь при условии лечения без перерывов в течении трех и более лет, но также нужны следовать таким рекомендациям:

    • Не проводить прием препаратов АСИТ и проходить вакцинацию в один и тот же день;
    • После получения аллергена АСИТ получать вакцину можно не ранее чем через неделю;
    • От даты вакцинации до следующего приема препарата АСИТ должно пройти не менее трех недель (и это в случае отсутствия побочных эффектов)
    • В случае сублингвального метода проведения АСИТ, на стадии поддерживающей терапии необходимо временно приостановить применение аллергена. Схема такова: за 3 дня до вакцинации не применять препарат, также в день проведения и в последующие две недели после вакцинации.

    Как уже упоминалось, при беременности АСИТ проводится только по усмотрению врача. Ожидание ребенка, вообще говоря, является относительным противопоказанием к проведению этой терапии.

    Дело в том, что нет исследований, достоверно подтверждающих безопасность этого метода, во-первых, для самой женщины.

    Иммунная система беременной ведет себя не так, как в обычном состоянии. С одной стороны, она сильно ослаблена, с другой — отличается повышенной реактивностью. Поэтому предсказать реакцию организма на вводимый аллерген довольно трудно. Кроме того, нет данных о том, насколько безопасна эта методика для плода, не повлияет ли введение раздражителя на его рост и развитие.

    Существует риск системных реакций, которые могут привести к прерыванию беременности.

    В связи с этим при планировании ребенка заканчивают текущий курс АСИТ, если он был, а новый не начинают до разрешения беременности. Если же таковая наступила в процессе проведения лечения, врач должен оценить состояние женщины, соотнести риск и пользу и решить, есть ли необходимость в продолжении терапии.

    Для детей АСИТ зачастую — спасение от аллергии. Их иммунитет невероятно “раним”, возбудим, и аллергия у этой категории населения протекает зачастую тяжелее, избавиться от нее не так просто. Более того, не все антигистаминные препараты допустимо принимать в нежном возрасте. Поэтому детство и тяжелая аллергия — прямое показание к иммунотерапии.

    Однако ее не проводят тем, кто младше 5 (в редких случаях — 4) лет.

    Разумеется, при проведении лечения безопасность находится на первом месте.

    При проведении аллерген-специфической иммунотерапии могут возникать, как местные, так и системные побочные эффекты.

    Фото: Ринит возможен как одно из побочных явлений при АСИТот аллергии

    Местные проявления в области инъекции:

    Чаще всего данные симптомы возникают в пределах получаса после проведения процедуры. В данном случае производят корректировку дозы (в сторону уменьшения) вводимого аллергена.

    При сублингвальной АСИТ местные реакции могут проявлять зудом, жжением во рту, а также отеке слизистой и языка.

    К системным проявлениям, возникающим вне области введения препарата, относятся:

    1. Легкие: ринит, зуд в носу, слезотечение, сухой кашель, першение в горле.
    2. Средние: затрудненное дыхание, зуд и высыпания по телу, головная боль, боль в суставах, повышение температуры.

    Стоит отметить, что все системные проявления хорошо контролируются и купируются, частота их возникновения — не более 10%. Редким явлением являются тяжелые реакции — анафилактический шок, отек Квинке (частота проявления до 0,001%). В данном случае необходим пересмотр программы лечения по методу АСИТ.

    К слову сказать, за весь период проведения сублингвального АСИТ в России таких случаев зарегистрировано не было.

    Стоит знать — анализ системных реакций показывает, что в подавляющем числе случаев они возникали по причине отклонения от принятых правил проведения АСИТ, а именно:

    • Нарушение протокола проведения АСИТ:
      • ошибка в дозировке аллергена;
      • использование аллергена из нового флакона (переход на другую серию, с другой аллергенной активностью);
      • введение препарата больным бронхиальной астмой в период клинических проявлений заболевания;
      • введение очередной лечебной дозы аллергена на фоне обострения заболевания (в том числе, не только аллергического);
    • Чрезвычайно высокая степень гиперчувствительности пациента (с этим связан недостаточно скорректированный режим доз);
    • Одновременное использование бета-блокаторов.

    В мировой практике использование АСИТ очень распространено.

    Также существует статистика проявления побочных эффектов

    Так например частота развития анафилактического шока на введение аллергенов регистрируется лишь в 0,0007% случаев (1 на 146010 инъекций при инъекционном способе проведения АСИТ).

    Но чаще всего реакции такого рода возникают,если лечение производит не врач аллерголог, а специалист общей практики, который не имеет специальных знаний в данной области.

    Отсюда следует закономерный вывод. Дабы избежать негативных последствий, необходимо проходить лечение в условия медицинского кабинета, либо стационара. Проводить лечение должен врач аллерголог с должным уровнем квалификации.

    Сейчас процедура проводится практически при всех видах аллергии. Наиболее эффективной считается она у больных сезонной аллергией (поллинозом). При аллергии на амброзию, пыльцу злаковых и т.д. Почему?

    Дело в том, что одной из наиболее остро стоящих проблем является борьба с пыльцевыми аллергенами. Если можно не общаться с кошкой и “не встречаться” с аллергией, то от пыльцы убежать практически невозможно.

    В связи с этим исследования относительно терапии поллинозов проводятся давно. И выведены оптимальные соотношения компонентов, дозы и программы терапии.

    При аллергии на плесень, а также если аллергенов является клещ (т.е. борьба с бытовыми аллергенами), АСИТ тоже довольно эффективна. Среди препаратов есть смеси, борющиеся с аллергией на клещей, а также на грибки (аллергия от пыли). В частности, компания Диатер предлагает более 5 “вакцин” против этих аллергенов — как монопрепаратов, так и сочетаний 2, 3 и даже 4 раздражителей. Терапия будет весьма эффективной.

    Кошка как сильный аллерген — это проблема многих, особенно детей. Лечение гиперчувствительности к этим домашним животным обычно заканчивается успехом.

    А вот в достаточной степени эффективного средства от пищевой аллергии до сих пор нет.

    Также на портале Надежда Викторовна ответила на частые вопросы о сублингвальной АСИТ. Рассмотрены правила приема аллергена — почему именно так, а не иначе. Вопросы длительности приема и эффективности.

    Стоимость курса АСИТ складывается из консультации аллерголога, кожного теста на чувствительность к аллергенам и цены самого препарата.

    Сказать, что ее проведение недорого, нельзя. В целом стоимость иммунотерапии при аллергии может достигать десятков тысяч рублей, однако с перспективой на будущее это не так критично, так как после прохождения курса пропадает потребность в противоаллергических препаратах, что компенсирует расходы на АСИТ.

    Ниже вы можете увидеть примеры стоимости процедуры в одной из клиник Москвы (цены могут колебаться в зависимости от курса валют).

    Можно ли провести АСИТ от аллергии бесплатно, по полису ОМС?

    Судить об этом сложно. В Федеральном Законе №326 “Об обязательном медицинском страховании граждан” не указан конкретный список услуг, которые медицинские организации обязаны оказывать без оплаты пациентом. Все зависит от территориальной программы государственных гарантий.

    Ответы на распространенные вопросы

    Ниже вы найдете ответы на частые вопросы, которые волнуют пациентов и тех, кто только планирует провести процедуру.

    Как развести аллергены для АСИТ?

    Тонкости применения лекарства проходящему терапию должен объяснить врач. У каждого препарата есть свои особенности, которые отличают его от остальных. Однако есть общая примерная схема приготовления сублингвального аллергена:

    1. Строго определенный объем препарата каплями накапать в ложку, залить небольшим количеством воды;
    2. Вылить средство под язык, подержать его там на протяжении пары минут, проглотить;
    3. Применять препарат следует за час до или через час после еды;
    4. Если рекомендован однократный прием лекарства, это нужно делать перед сном, не ранее чем через час после еды;
    5. Применяется препарат при условии строгого соблюдения режима и диеты.

    Эффективен ли АСИТ от аллергии на плесень?

    Да, существуют “вакцины” от большого количества плесневых грибов (Кладоспориум, Аспергилюс, Альтернария, Пенициллиум и всевозможные их сочетания).

    Почему болит живот при лечении АСИТ?

    При сублингвальном введении препарат попадает в желудочно-кишечный тракт. Фактически, боль в животе — это проявление пищевой аллергии. Развивается она, согласно данным различных исследований, у 8-45% проходящих лечение, не требует никакой терапии и проходит самостоятельно в течение короткого времени.

    Когда начинать АСИТ на березу?

    Лучше всего начинать терапию за несколько месяцев до цветения. В среднем береза расцветает в середине апреля — мае, соответственно, прием препаратов можно начинать в ноябре-декабре.

    Алкоголь и АСИТ совместимы?

    В принципе, да, спиртное не блокирует действие препаратов. Однако следует помнить, что многие напитки сделаны на основе довольно аллергенных продуктов, в связи с чем сами по себе могут служить аллергенами. В этом случае употребление алкоголя будет считаться нарушением диеты.

    Можно ли делать прививку от гриппа при АСИТ?

    Нет. На время проведения терапии отменяются все антигенные воздействия, в т.ч. прививки.

    Заболела во время АСИТ — что делать?

    Необходимо отменить прием препаратов до полного выздоровления, а затем, после консультации с аллергологом, продолжить терапию.

    Итак, выводы из вышеописанного следующие:

    • АСИТ эффективна;
    • При соблюдении схемы лечения безопасна;
    • Результат сохраняется на многие годы;
    • Система продолжает совершенствоваться;
    • Затраты компенсируются дальнейшим отказом от использования в будущем противоаллергических препаратов.

    Отзывы об антиген-специфической иммунотерапии самые разные. Есть те, кому она помогла избавиться от аллергии. Ранее тяготимые тяжелыми симптомами, люди с удовольствием гуляют весной по улице, нюхают цветы, гладят кошек и живут полной жизнью. В то же время, есть те, кто, потратив много времени и денег, так и не добился эффекта.

    В связи с этим в дилемме “иммунотерапия при аллергии: за и против” ответ скорее “за”. Лучше попробовать и не прийти к желаемому результату, чем не попробовать вовсе.

    Аллергия – серьезный сбой в работе иммунной системы, который влечет за собой изменение обычного образа жизни.

    Аллергические реакции, возникающие в весенне-летний период, сильно отравляют жизнь, а врачи в один голос утверждают, что аллергия неизлечима.

    Однако выход все же есть – инновационная «вакцина».

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) сегодня — это такое средство лечения аллергии, которое позволяет не только снять симптомы, но и избавиться от причины, вызывавшей заболевание.

    Суть метода в том, что в организм вводится причинный аллерген в виде специально подготовленного препарата.

    По мере увеличения доз, организм перестает реагировать на возбудитель, поскольку не считает его чужеродным опасным веществом.

    Первые упоминания о методе датируются 1911 годом. За столетие был накоплен бесценный опыт использования данной терапии, а также значительно усовершенствованы препараты и формы их применения.

    Сфера использования методики ежегодно расширяется, в список аллергенов добавляются новые, что позволяет лечить различные виды аллергии.

    После курса, организм перестает реагировать на аллерген.

    У некоторых пациентов ремиссия длится до 20 лет, а 5% избавляются от заболевания навсегда.

    Если все же после терапии реакция на аллерген сохраняется, то болезнь просто перестает прогрессировать и не перерастает в более серьезные состояния, например в бронхиальную астму, отек Квинке или анафилактический шок.

    Огромным плюсом является то, что после применения терапии у подавляющего большинства больных отпадает необходимость в приеме противоаллергических средств.

    Сегодня метод АСИТ применяется только в отношении аллергенов, контакта с которыми нельзя избежать.

    Успешно применение метода против аллергического ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы, поллиноза, реакции на пылевых клещей и на укусы насекомых.

    Более эффективна терапия при легких формах заболевания, когда тяжелая симптоматика еще не успела появиться.

    При более запущенных формах, когда человек плотно «сидит» на антигистаминных средствах, эффективности лечения падает.

    Несмотря на эффективность, метод АСИТ имеет следующие противопоказания:

    • возраст до 5 лет;
    • аллергические заболевания в стадии обострения;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • туберкулез и ревматизм в активной форме;
    • нарушения функции почек и печени, гепатит, нефрит;
    • заболевания крови;
    • заболевания щитовидной железы, психические, а также онкология.

    При данных заболеваниях возникает большая нагрузка на иммунную систему, и организм может просто не справиться с воздействием из вне.

    Фото: Аллергенспецифическая иммунотерапия

    Побочные реакции АСИТа при аллергии

    Иммунная система организма – самая сложная из всех систем. Внедрение в нее инородных веществ – абсолютно непредсказуемая операция.

    Благодаря сотням исследований, выявлено, как могут влиять на организм те или иные формы лекарств, но побочный эффекты все же могут возникнуть.

    Они делятся на две группы:

    • местные реакции. Возникают в месте введения аллергена и могут характеризоваться зудом, покраснением и отеком ткани вокруг места инъекции;
    • системные реакции. Возникают вне зависимости от места введения препарата в организм. Характеризуются отеком Квинке, отеками жизненно важных органов и приступами астмы. Также сюда относятся боли в мышцах, суставах, головные боли и ощущение дискомфорта в теле.

    При возникновении системных реакций необходимо действовать следующим способом:

    • наложить жгут на 5 см выше места инъекции;
    • сделать укол адреналина в место инъекции;
    • внутривенно ввести антигистаминный препарат (супрастин, тавегил) и преднизолон;
    • при бронхоспазме ввести раствор эуфиллина внутривенно;
    • при признаках шока необходимо доставить больного в отделение реанимации и провести экстренные мероприятия.

    После купирования системных реакций пациент должен оставаться в стационаре целые сутки.

    Кроме того, требуется пересмотр программы: уменьшение доз аллергенов, смена способа введения и схемы лечения.

    По мнению врачей, системные реакции возникают из-за неправильно проводимой терапии, нарушения сроков хранения веществ, и правил введения.

    Достоинства

    Несмотря на возможные побочные эффекты, метод имеет массу достоинств, главным из которых является то, что при применении АСИТ не происходит усугубления аллергических реакций.

    К достоинствам также можно отнести следующее:

    • АСИТ позволяет избавиться от приема антигистаминных средств либо значительно снизить дозы применения;
    • снимает множество неприятных симптомов и повышает качество жизни;
    • предотвращает развитие осложнений от аллергических реакций;
    • является методом профилактики возникновения аллергии на другие вещества;
    • при проведении нескольких курсов под четким руководством врача – избавляет от недуга полностью.

    Практика применения данного метода показала, что терапия дает лучшие результаты при легких формах аллергий.

    Кроме того, действие «вакцины» зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

    Кого-то терапия спасает от аллергии раз в навсегда после первого курса применения. У других – после систематических курсов.

    В любом случае, частоту и дозы применения при АСИТ определяет только лечащий врач на основании множественных анализов и проб.

    На сегодняшний день в России применяется ряд зарубежных препаратов, зарекомендовавших себя низкой вероятностью возникновения побочных эффектов и высокой эффективностью.

    Фото: Курс АСИТ сублингвальным аллергеном

    Недостатки

    Недостатками метода являются:

    • ограниченный круг аллергенов;
    • большой список противопоказаний к проведению метода;
    • побочные эффекты.

    Имеет метод аллергенспецифической иммунотерапии ограничения по возрасту.

    Прежде всего, не проводят лечение у детей младше 5 лет.

    В пожилом возрасте возможность проведения терапии определяет лечащим врачом.

    После 60 лет иммунная система редко может поддаваться коррекции.

    При возникновении негативной симптоматики врач может назначить симптоматические средства.

    К ним относятся:

    • антигистаминные препараты – если реакция организма достаточно бурная;
    • противоотечные средства – дипроспан, диклофенак, нимесулид – назначают при легких формах реакций;
    • жаропонижающие средства – если процедура вызвала повышение температуры.

    Кроме того, врач может назначить любой препарат исходя из возникшей симптоматики.

    Пролонгированные аллергены, это аллергены, которые воздействуют на организм длительное время.

    То есть не только во время проведения процедуры, но и после нее.

    Они обладают рядом преимуществ и назначаются в тех случаях, когда необходимы минимальные дозы лекарств.

    Такой вид аллергенов имеет очень маленький процент побочных реакций.

    Поэтому метод отлично подойдет чувствительным людям.

    АСИТ осуществляется только под контролем врача аллерголога.

    Препарат вводится подкожно или перорально под язык.

    Сроки и дозы определяются врачом.

    Основное правило – терапию проводят за несколько месяцев до начала цветения, если речь идет об аллергии на пыльцу, либо при достижении ремиссии.

    Лечение от поллиноза заканчивают с наступлением сезона цветения и продолжают в следующем году. При этом второй блок терапии заключается в поддерживающем эффекте.

    Лечение от аллергии на животных, пыль, клещей проводят теоретически круглогодично, однако при множественной аллергии лучше не проводить АСИТ в период цветения.

    К проведению терапии стоит подготовиться:

    • необходимо провести кожные аллергопробы и выявить конкретный аллерген;
    • при проведении АСИТ нужно быть абсолютно здоровым, без простудных заболеваний;
    • за три дня до процедуры необходимо прекратить прием противоаллергенных препаратов.

    При проведении терапии существует ряд правил, обязательных к выполнению:

    • кабинет для проведения должен быть оборудован для оказания экстренной помощи при возникновении побочных реакций;
    • после инъекции необходимо выжидать 1-2 часа для предотвращения осложнений;
    • весь период проведения АСИТ необходимо фиксировать письменно все, что происходит с организмом;
    • необходимо до мелочей соблюдать все рекомендации врача, поскольку.

    Схемы проведения различны, но каждая из них имеет инициирующую и поддерживающую фазы.

    Дозировка аллергенов подбирается индивидуально для каждого больного.

    В первой фазе аллерген вводится постепенно до максимально допустимого значения, а во второй вводятся только максимальные дозы аллергенов.

    Стоит отметить, что вторая фаза длится несколько лет.

    Первая схема носит название сокращенной.

    Инициирующая фаза длится примерно 1,5 месяца.

    После этого пациент переходит к поддерживающей фазе.

    На этом этапе аллерген вводится три раза в неделю при сублингвальном способе и 1 раз в 7-10 дней при употреблении инъекций.

    Вторая схема – это классическая.

    Она рекомендована для пациентов с более тяжелыми аллергическими реакциями, поэтому имеет более длительную продолжительность.

    Инициирующая фаза длится не менее 4 месяцев, а поддерживающая – более полугода. Таким образом, общий срок проведения терапии – не менее 10 месяцев.

    Таким образом, аллергенспецифическая иммунотерапия – это операция и очень серьезное вмешательство в одну из важнейших и малоизученных систем организма.

    В целом, один сеанс терапии позволяет избавиться от одного конкретного аллергена. Исключение составляют полиаллергии на цветущие растения.

    Поллиноз можно лечить комплексно, используя препараты с множественным содержанием аллергенов.

    Сегодня существуют две формы ведения лечения – подкожная и сублингвальная.

    Подкожная подразумевает ведение аллергенов под кожу один раз в 2-6 недель.

    Особенно удобно применение этого метода для взрослых людей, которые имеют хронические заболевания, а также заболевания полости рта.

    Подъязычные препараты – это таблетки или капли АСИТ от аллергии.

    Они не имеют возрастных ограничений и особенно подходят детям от 5 лет.

    Подъязычные препараты обладают большей эффективностью, поскольку аллерген пытается проникнуть через слизистые оболочки и встречается с мощным иммунным ударом.

    А вот подкожное введение позволяет аллергену прямиком проникнуть в кровь, избегая основные этапы работы иммунитета.

    Как правило, самочувствие пациентов ухудшается во время проведения курса.

    Это возникает потому, что организм активно пытается бороться с прививаемым аллергеном, вызывая целый рой ответных реакций.

    Для снижения рисков необходимо четко соблюдать все рекомендации врача. И проводить процедуру в стационаре.

    Обязательно необходим контроль за состоянием пациента в условиях лечебного учреждения не менее 1 часа.

    Врач должен учитывать всю тяжесть имеющихся реакций и заранее предупредить пациента о возможных последствиях.

    Эффект от процедуры проявляется сразу у большинства пролеченных больных.

    Примерно 30% тех, кто провел АСИТ, добились эффекта со второй и третьей ступеней процедур.

    АСИТ проводится только под наблюдением опытного врача иммунолога-аллерголога.

    Идеальным вариантом является проведение АСИТ в условиях стационара, однако это не всегда возможно, поэтому проводят терапию и в обычных кабинетах в государственных поликлиниках.

    Пациенты заходят в кабинет без очереди, а после приема «вакцины» ожидают около часа проявления побочных реакций.

    Цена процедуры зависит от формы лечения. Уколы, как правило, стоят дешевле, чем капли или таблетки, но не слишком удобны особенно при напряженной схеме лечения.

    Целый курс обойдется в 18-35 тыс. руб. (включает 3 блока проведения АСИТ).

    Таким образом, прививка от аллергии асит признана самым эффективным на сегодня средством от аллергии.

    Данный метод позволяет не только убрать последствия попадания аллергена в кровь, но и научит иммунную систему правильно реагировать на чужеродные вещества.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): что это такое?

    Аллергические реакции считаются одними из самых распространенных заболеваний современного мира. Миллионы людей страдают сезонными ринитами, бронхиальной астмой и другими осложняющими жизнь заболеваниями.

    Многие десятилетия врачи утверждали, что аллергию невозможно вылечить. Но на сегодняшний день существует АСИТ — метод лечения, который если не вызовет стойкую ремиссию заболевания, то хотя бы уменьшит проявления аллергической реакции, повысив качество жизни больного.

    Чтобы разобраться с принципами аллерген-специфической иммунотерапии, нужно иметь представление о том, как возникает аллергическая реакция.

    Слово «аллергия» можно перевести с латинского языка как «другая реакция». Это состояние, когда организм конкретного человека реагирует на какое-то вещество не так, как делают это тела других людей. Такая реакция нетипична для обычного функционирования иммунной системы здорового человека. Ответ на вопрос о том, почему у одного человека аллергия на кошек, у другого — на клубнику, а у третьего и вовсе ее нет, кроется именно в принципах работы иммунитета.

    Иммунная система постоянно находится на страже здоровья тела. Ее задача — узнавать и разрушать все чужеродные агенты, которые потенциально способны нанести вред организму. Такими агентами могут быть бактерии, вирусы, паразиты. Но по неизвестным пока причинам иммунитет некоторых людей воспринимает в качестве опасных для здоровья агентов также пыльцу, пыль, какие-то химические соединения и другие вещества.

    При первой «встрече» с аллергеном иммунные клетки памяти фиксируют информацию о нем, то есть наступает состояние сенсибилизации (повышенной чувствительности) к этому веществу. При повторном и последующих контактах иммунитет воспринимает раздражитель-аллерген уже как потенциально опасное соединение и индуцирует воспалительный каскад. Иммунные клетки начинают вырабатывать различные биологически активные вещества, которые, действуя на организм, вызывают чихание, кашель, кожный зуд, сыпь, отеки и многие другие проявления аллергии.

    Все это значительно снижает качество жизни аллергика и заставляет искать любые способы снизить аллергические проявления или избавиться от болезни хотя бы на время. Как раз в этот момент на помощь приходит АСИТ — аллерген-специфическая терапия. Ее также называют:

    • иммунотерапия аллергенами;
    • гипосенсибилизирующая терапия;
    • специфическая иммунотерапия;
    • аллерговакцинация.

    Вне зависимости от названия суть метода заключается в том, что в организм вводятся специально обработанные препараты из аллергена, являющегося причиной болезни. Со временем сенсибилизация организма снижается, наступает ремиссия заболевания и симптомы становятся намного менее выраженными.

    Первые упоминания об использовании аллерген-специфической терапии датируются 1911 годом. Ежегодно появляются препараты все новых аллергенов и список доступных лекарств для лечения заболеваний расширяется. Эффективность АСИТ терапии также не вызывает сомнения: отпадает необходимость в постоянном применении противоаллергических препаратов, значительно снижается вероятность развития тяжелых аллергических осложнений (отека Квинке, анафилактического шока).

    У некоторых пациентов ремиссия длится до двадцати лет, а 5% людей, прошедших курс аллерген-специфической терапии, избавляются от заболевания навсегда.

    АСИТ-терапия

    ПРИВИВКА ОТ АЛЛЕРГИИ

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – ваше спасение от:

    • Аллергии на пыльцу;
    • Бытовые аллергены (пыль);
    • Пищевой аллергии.

    Таблетки и капсулы, капли и спреи только маскируют симптомы аллергии.

    АСИТ же на самом деле избавляет от болезни!

    5 основных преимущества АСИТ

    • Значительно снижает симптомы аллергии вплоть до полного их исчезновения;
    • Избавляет от аллергии на срок 3-5 лет;
    • Позволяет отказаться от регулярного приема препаратов от аллергии;
    • Помогает избежать последующих сенсибилизаций.
    • Предотвращает переход ринита в астму.

    По статистике, от аллергии страдает каждый четвертый человек. Если и вы попали в число этих людей – не отчаивайтесь! АСИТ-терапия поможет забыть об аллергии.

    Аллергическая реакция – это неадекватная реакция иммунной системы организма на определенные раздражители.

    Проявления этой реакции могут быть различными:

    • Насморк;
    • Покраснение глаз и слезотечение;
    • Зуд и покраснение кожи;
    • Высыпания на коже и слизистых;
    • Местный отек.

    В тяжелых случаях кожа и слизистые отекают настолько, что делают дыхание невозможным – это отек Квинке, тяжелое проявление аллергической реакции.

    К сожалению, причины, по которым тело видит «врага» в безобидных веществах, пока до конца не выяснены. Однако это не мешает ученым искать способы борьбы с болезнью. Тем более, что аллергические риниты и конъюктивиты со временем могут перерасти в бронхиальную астму.

    Как победить аллергию?

    АСИТ – это пока единственный способ не просто устранить неприятные проявления болезни, но и полностью победить аллергию. Такой эффект достигается за счет воздействия на организм аллергенов в возрастающей концентрации, начиная с малых доз. Постепенное повышение дозы позволяет выработать устойчивость к воздействию аллергена.

    Когда воздействие аллергена становится привычным, организм перестает воспринимать вещество как потенциальную угрозу и интенсивность аллергической реакции существенно снижается (вплоть до полного ее исчезновения).

    Как проходит АСИТ?

    АСИТ проводится в холодный период – с октября по март-апрель (до начала цветения растений).

    Перед курсом необходим осмотр врача со сбором анамнеза, а также тестирование на аллергены – он покажет, на что именно так остро реагирует ваш организм. Для тестирования используют только утвержденные лечебно-диагностические аллергены. Без анализа аллергенспецифическая иммунотерапия может оказаться бесполезной.

    После определения аллергена, если не выявлено противопоказаний, начинается курс АСИТ – микродозы аллергена начинают вводиться в организм. Аллергены поступают в виде подкожных инъекций в предплечье.

    Курс АСИТ состоит из двух этапов:

      1. Основной курс (16-17 инъекций с повышением дозы аллергена, проводятся 1 раз в неделю)
      2. Поддерживающая терапия (введение стабильной дозы аллергена с периодичностью 1 раз в месяц в течение полугода.

    При аллергии на пылевого клеща домашней пыли терапию можно проводить круглый год (если она не сочетается с аллергией на пыльцу).

    Записаться на прием к аллергологу-иммунологу «Поликлиники.ру» для прохождения курса АСИТ Вы можете по телефону: +7 (495) 925-88-78.

    Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность терапии! Лучших результатов можно добиться, если курс АСИТ начат сразу же после первых проявлений аллергии.

    В центрах «Поликлиника.ру» проводится АСИТ пыльцевыми аллергенами «Фосталь» (пыльца деревьев), «Алюсталь» (пыльца луговых трав), «Алюсталь» (аллерген клещей домашней пыли). Производство — Франция.

    Метод АСИТ для лечения аллергии

    Аллергия – серьезный сбой в работе иммунной системы, который влечет за собой изменение обычного образа жизни.

    Аллергические реакции, возникающие в весенне-летний период, сильно отравляют жизнь, а врачи в один голос утверждают, что аллергия неизлечима.

    Однако выход все же есть – инновационная «вакцина».

    Что это такое

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) сегодня — это такое средство лечения аллергии, которое позволяет не только снять симптомы, но и избавиться от причины, вызывавшей заболевание.

    Суть метода в том, что в организм вводится причинный аллерген в виде специально подготовленного препарата.

    По мере увеличения доз, организм перестает реагировать на возбудитель, поскольку не считает его чужеродным опасным веществом.

    Первые упоминания о методе датируются 1911 годом. За столетие был накоплен бесценный опыт использования данной терапии, а также значительно усовершенствованы препараты и формы их применения.

    Сфера использования методики ежегодно расширяется, в список аллергенов добавляются новые, что позволяет лечить различные виды аллергии.

    После курса, организм перестает реагировать на аллерген.

    У некоторых пациентов ремиссия длится до 20 лет, а 5% избавляются от заболевания навсегда.

    Если все же после терапии реакция на аллерген сохраняется, то болезнь просто перестает прогрессировать и не перерастает в более серьезные состояния, например в бронхиальную астму, отек Квинке или анафилактический шок.

    Огромным плюсом является то, что после применения терапии у подавляющего большинства больных отпадает необходимость в приеме противоаллергических средств.

    Показания

    Сегодня метод АСИТ применяется только в отношении аллергенов, контакта с которыми нельзя избежать.

    Успешно применение метода против аллергического ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы, поллиноза, реакции на пылевых клещей и на укусы насекомых.

    Более эффективна терапия при легких формах заболевания, когда тяжелая симптоматика еще не успела появиться.

    При более запущенных формах, когда человек плотно «сидит» на антигистаминных средствах, эффективности лечения падает.

    Противопоказания

    Несмотря на эффективность, метод АСИТ имеет следующие противопоказания:

    • возраст до 5 лет;
    • аллергические заболевания в стадии обострения;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • туберкулез и ревматизм в активной форме;
    • нарушения функции почек и печени, гепатит, нефрит;
    • заболевания крови;
    • заболевания щитовидной железы, психические, а также онкология.

    При данных заболеваниях возникает большая нагрузка на иммунную систему, и организм может просто не справиться с воздействием из вне.

    Фото: Аллергенспецифическая иммунотерапия

    Побочные реакции АСИТа при аллергии

    Иммунная система организма – самая сложная из всех систем. Внедрение в нее инородных веществ – абсолютно непредсказуемая операция.

    Благодаря сотням исследований, выявлено, как могут влиять на организм те или иные формы лекарств, но побочный эффекты все же могут возникнуть.

    Они делятся на две группы:

    • местные реакции. Возникают в месте введения аллергена и могут характеризоваться зудом, покраснением и отеком ткани вокруг места инъекции;
    • системные реакции. Возникают вне зависимости от места введения препарата в организм. Характеризуются отеком Квинке, отеками жизненно важных органов и приступами астмы. Также сюда относятся боли в мышцах, суставах, головные боли и ощущение дискомфорта в теле.

    При возникновении системных реакций необходимо действовать следующим способом:

    • наложить жгут на 5 см выше места инъекции;
    • сделать укол адреналина в место инъекции;
    • внутривенно ввести антигистаминный препарат (супрастин, тавегил) и преднизолон;
    • при бронхоспазме ввести раствор эуфиллина внутривенно;
    • при признаках шока необходимо доставить больного в отделение реанимации и провести экстренные мероприятия.

    После купирования системных реакций пациент должен оставаться в стационаре целые сутки.

    Кроме того, требуется пересмотр программы: уменьшение доз аллергенов, смена способа введения и схемы лечения.

    По мнению врачей, системные реакции возникают из-за неправильно проводимой терапии, нарушения сроков хранения веществ, и правил введения.

    Достоинства

    Несмотря на возможные побочные эффекты, метод имеет массу достоинств, главным из которых является то, что при применении АСИТ не происходит усугубления аллергических реакций.

    К достоинствам также можно отнести следующее:

    • АСИТ позволяет избавиться от приема антигистаминных средств либо значительно снизить дозы применения;
    • снимает множество неприятных симптомов и повышает качество жизни;
    • предотвращает развитие осложнений от аллергических реакций;
    • является методом профилактики возникновения аллергии на другие вещества;
    • при проведении нескольких курсов под четким руководством врача – избавляет от недуга полностью.

    Практика применения данного метода показала, что терапия дает лучшие результаты при легких формах аллергий.

    Кроме того, действие «вакцины» зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

    Кого-то терапия спасает от аллергии раз в навсегда после первого курса применения. У других – после систематических курсов.

    В любом случае, частоту и дозы применения при АСИТ определяет только лечащий врач на основании множественных анализов и проб.

    На сегодняшний день в России применяется ряд зарубежных препаратов, зарекомендовавших себя низкой вероятностью возникновения побочных эффектов и высокой эффективностью.

    Фото: Курс АСИТ сублингвальным аллергеном

    Недостатки

    Недостатками метода являются:

    • ограниченный круг аллергенов;
    • большой список противопоказаний к проведению метода;
    • побочные эффекты.

    Возрастные ограничения

    Имеет метод аллергенспецифической иммунотерапии ограничения по возрасту.

    Прежде всего, не проводят лечение у детей младше 5 лет.

    В пожилом возрасте возможность проведения терапии определяет лечащим врачом.

    После 60 лет иммунная система редко может поддаваться коррекции.

    Какие симптоматические средства назначаются в дополнение

    При возникновении негативной симптоматики врач может назначить симптоматические средства.

    К ним относятся:

    • антигистаминные препараты – если реакция организма достаточно бурная;
    • противоотечные средства – дипроспан, диклофенак, нимесулид – назначают при легких формах реакций;
    • жаропонижающие средства – если процедура вызвала повышение температуры.

    Кроме того, врач может назначить любой препарат исходя из возникшей симптоматики.

    Специальные пролонгированные аллергены

    Пролонгированные аллергены, это аллергены, которые воздействуют на организм длительное время.

    То есть не только во время проведения процедуры, но и после нее.

    Они обладают рядом преимуществ и назначаются в тех случаях, когда необходимы минимальные дозы лекарств.

    Такой вид аллергенов имеет очень маленький процент побочных реакций.

    Поэтому метод отлично подойдет чувствительным людям.

    Как принимать преднизолон при аллергии? Ответ в этой статье.

    Как проводится

    АСИТ осуществляется только под контролем врача аллерголога.

    Препарат вводится подкожно или перорально под язык.

    Сроки и дозы определяются врачом.

    Основное правило – терапию проводят за несколько месяцев до начала цветения, если речь идет об аллергии на пыльцу, либо при достижении ремиссии.

    Лечение от поллиноза заканчивают с наступлением сезона цветения и продолжают в следующем году. При этом второй блок терапии заключается в поддерживающем эффекте.

    Лечение от аллергии на животных, пыль, клещей проводят теоретически круглогодично, однако при множественной аллергии лучше не проводить АСИТ в период цветения.

    К проведению терапии стоит подготовиться:

    • необходимо провести кожные аллергопробы и выявить конкретный аллерген;
    • при проведении АСИТ нужно быть абсолютно здоровым, без простудных заболеваний;
    • за три дня до процедуры необходимо прекратить прием противоаллергенных препаратов.

    При проведении терапии существует ряд правил, обязательных к выполнению:

    • кабинет для проведения должен быть оборудован для оказания экстренной помощи при возникновении побочных реакций;
    • после инъекции необходимо выжидать 1-2 часа для предотвращения осложнений;
    • весь период проведения АСИТ необходимо фиксировать письменно все, что происходит с организмом;
    • необходимо до мелочей соблюдать все рекомендации врача, поскольку.

    Схемы проведения различны, но каждая из них имеет инициирующую и поддерживающую фазы.

    Дозировка аллергенов подбирается индивидуально для каждого больного.

    В первой фазе аллерген вводится постепенно до максимально допустимого значения, а во второй вводятся только максимальные дозы аллергенов.

    Стоит отметить, что вторая фаза длится несколько лет.

    Первая схема носит название сокращенной.

    Инициирующая фаза длится примерно 1,5 месяца.

    После этого пациент переходит к поддерживающей фазе.

    На этом этапе аллерген вводится три раза в неделю при сублингвальном способе и 1 раз в 7-10 дней при употреблении инъекций.

    Вторая схема – это классическая.

    Она рекомендована для пациентов с более тяжелыми аллергическими реакциями, поэтому имеет более длительную продолжительность.

    Инициирующая фаза длится не менее 4 месяцев, а поддерживающая – более полугода. Таким образом, общий срок проведения терапии – не менее 10 месяцев.

    Таким образом, аллергенспецифическая иммунотерапия – это операция и очень серьезное вмешательство в одну из важнейших и малоизученных систем организма.

    В целом, один сеанс терапии позволяет избавиться от одного конкретного аллергена. Исключение составляют полиаллергии на цветущие растения.

    Поллиноз можно лечить комплексно, используя препараты с множественным содержанием аллергенов.

    Видео: Десенсибилизация

    Формы лечения

    Сегодня существуют две формы ведения лечения – подкожная и сублингвальная.

    Подкожная подразумевает ведение аллергенов под кожу один раз в 2-6 недель.

    Особенно удобно применение этого метода для взрослых людей, которые имеют хронические заболевания, а также заболевания полости рта.

    Подъязычные препараты – это таблетки или капли АСИТ от аллергии.

    Они не имеют возрастных ограничений и особенно подходят детям от 5 лет.

    Подъязычные препараты обладают большей эффективностью, поскольку аллерген пытается проникнуть через слизистые оболочки и встречается с мощным иммунным ударом.

    А вот подкожное введение позволяет аллергену прямиком проникнуть в кровь, избегая основные этапы работы иммунитета.

    Ухудшается ли самочувствие во время курса

    Как правило, самочувствие пациентов ухудшается во время проведения курса.

    Это возникает потому, что организм активно пытается бороться с прививаемым аллергеном, вызывая целый рой ответных реакций.

    Правила для снижения рисков

    Для снижения рисков необходимо четко соблюдать все рекомендации врача. И проводить процедуру в стационаре.

    Обязательно необходим контроль за состоянием пациента в условиях лечебного учреждения не менее 1 часа.

    Врач должен учитывать всю тяжесть имеющихся реакций и заранее предупредить пациента о возможных последствиях.

    Когда ждать эффект от процедуры

    Эффект от процедуры проявляется сразу у большинства пролеченных больных.

    Примерно 30% тех, кто провел АСИТ, добились эффекта со второй и третьей ступеней процедур.

    Кто и где проводит

    АСИТ проводится только под наблюдением опытного врача иммунолога-аллерголога.

    Идеальным вариантом является проведение АСИТ в условиях стационара, однако это не всегда возможно, поэтому проводят терапию и в обычных кабинетах в государственных поликлиниках.

    Пациенты заходят в кабинет без очереди, а после приема «вакцины» ожидают около часа проявления побочных реакций.

    Читайте инструкцию кларитина в таблетках, здесь.

    Может ли быть аллергия на козье молоко? Читайте далее.

    Стоимость процедуры

    Цена процедуры зависит от формы лечения. Уколы, как правило, стоят дешевле, чем капли или таблетки, но не слишком удобны особенно при напряженной схеме лечения.

    Целый курс обойдется в 18-35 тыс. руб. (включает 3 блока проведения АСИТ).

    Таким образом, прививка от аллергии асит признана самым эффективным на сегодня средством от аллергии.

    Данный метод позволяет не только убрать последствия попадания аллергена в кровь, но и научит иммунную систему правильно реагировать на чужеродные вещества.

    Лечение аллергии – АСИТ (иммунотерапия)

    В Клиническом госпитале на Яузе для лечения аллергической реакции применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (иммунотерапия, АСИТ). Мы используем только современные препараты, которые отличаются высокой эффективностью и абсолютно безопасны для здоровья, и отслеживаем новинки (Орайлер, Сталораль, Алюсталь, Фосталь).

    АСИТ — единственный метод лечения аллергии, направленный на устранение её причины, а не симптомов.

    • До 70% эффективность АСИТ у больных бронхиальной астмой
    • Более чем 80% эффективность лечения детей с поллинозом методом АСИТ
    • Более чем в 80% случаев применение препарата Фосталь при аллергии дает положительный результат

    Аллерген-специфическая иммунотерапия представляет собой комплекс процедур для долговременного устранения аллергической реакции и ремиссии связанных с ней заболеваний.

    услуги

    Аллергология

    Механизм действия АСИТ

    Суть метода заключается во введении в организм на протяжении длительного времени (от полугода до постепенно возрастающих доз специально обработанного аллергена (аллерговакцину), к которому у пациента наблюдается повышенная чувствительность. Благодаря этому вырабатываются особые антитела класса G и G4 (IgG, IgG4), блокирующие аллерген и антитела к нему (IgE), вызывающие аллергический ответ. Таким образом постепенно происходит снижение восприимчивости иммунной системы к аллергену.

    Введение аллерговакцины проводится только в условиях лечебного учреждения, оснащенного всем необходимым для оказания немедленной медицинской помощи в случае развития анафилактического шока. По той же причине после введения дозы аллергена пациент должен 1 час находиться под наблюдением медицинского персонала.

    Показания к алллерген-специфической иммунотерапии

    • Аллергия на домашнюю пыль, пыльцу цветущих деревьев, злаковых трав;
    • сезонная аллергия;
    • атопический дерматит;
    • аллергический конъюнктивит;
    • аллергический ринит;
    • крапивница;
    • бронхиальная астма;
    • крапивница;
    • отек Квинке.

    Процедура длится 30–90 минут, комфортна для пациента, при желании проводится местная анестезия. Средний курс составляет 4–6 процедур с промежутком в 2 недели.

    Эффективность АСИТ

    • После курса иммунотерапии наблюдается длительная (до нескольких лет) ремиссия аллергического заболевания.
    • Предупреждение прогрессирования заболевания и перехода его в более тяжелую форму.
    • Снижение доз противоаллергических препаратов или полная их отмена на время ремиссии.
    • Иммунотерапия останавливает процесс формирования повышенной чувствительности к новым аллергенам.
    • В отличие от других методов коррекции аллергической реакции АСИТ направлена на лечение заболевания — снижение чувствительности иммунной системы к аллергену
    • Метод абсолютно безопасен: мы проводим аллерген-специфическую иммунотерапию, как взрослым, так и детям, начиная с возраста

    записаться на консультацию

    Как проводится аллерген-специфическая иммунотерапия

    АСИТ выполняется несколькими способами: инъекционным, пероральным приемом — в виде таблеток или капель, сублингвально (под язык). О том, какой метод подходит именно вам, наши специалисты решат на основании тщательной лабораторной диагностики.

    Пероральная и сублингвальная иммунотерапия состоит в приеме пациентом препаратов в виде таблеток (в том числе подъязычных) или капель. Мы применяем наиболее эффективные средства, такие, как Орайлер (антиген злаковых трав), Сталораль (пыльца березы, антиген домашних клещей), Лайс дерматофагоидес (антиген домашних клещей), Лайс грасс (антиген злаковых трав).

    Инъекционная АСИТ. Хороший результат в лечении аллергии показали инъекции Алюсталя (антигены клещей домашней пыли и пыльцы луговых трав) и Фосталя (аллерген пыльцы деревьев). Наши аллергологи отслеживают все новинки мировой медицины и немедленно внедряют в практику самые эффективные.

    Лечение аллергии

    Лечение аллергии состоит из двух этапов.

    • Начальный курс АСИТ. На этом этапе специалист постепенно увеличивает дозу препарата для определения его максимально допустимой концентрации.
    • Поддерживающая терапия. После определения оптимальной дозы лекарства проводится курсовое лечение аллергических реакций, цель которого — достижение длительной ремиссии.

    Противопоказания к АСИТ

    Среди противопоказаний — аутоиммунные и иммуннодефицитные заболевания, тяжёлые сердечно-сосудистые болезни, при которых опасно введение адреналина, острые инфекции и хронические заболевания в стадии обострения, тяжелая форма бронхиальной астмы, использование бета-адреноблокаторов, психические расстройства, возраст до 5 лет.

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген w9
    Добавить комментарий