Антигистаминные при аллергическом рините

Чем лечить аллергический насморк? Лечение традиционными и народными методами

У каждого человека аллергия может проявляться по-разному, но чаще всего она выражается в появлении насморка. Причиной могут стать различные раздражители, в любом случае это явление доставляет множество неудобств. Но возникают вопросы: если у вас был обнаружен аллергический насморк, чем лечить эту болезнь, какие средства окажутся эффективными и что можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидива?

Что такое аллергический ринит

Аллергический насморк (ринит) может сопровождаться ринореей (выделениями из носа). Его возникновение характеризуется затруднением дыхания, отекают носовые ходы, появляется зуд или жжение, закладывает нос, начинается чихание. Не исключено, что эти симптомы могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом). Но в каждом конкретном случае человек может замечать дополнительные индивидуальные проявления. Также в определенный месяц года может наблюдаться постоянный насморк. Причины для таких проявлений бывают различными.

Почему возникает аллергический ринит

Симптомы

Но как отличить аллергический насморк от обычной простуды? Ниже отмечены некоторые признаки:

  • Зуд в носу.
  • Бесцветные водянистые выделения. При попадании раздражителя могут начинаться приступы затяжного чихания.
  • Ощущение заложенности носа, которое становится заметнее в ночной период.
  • Нередко такой ринит сопровождается конъюнктивитом, зудом в области глаз и даже отеком лица. Также не исключается появление кашля, а это, в свою очередь, может привести к бронхиальной астме.
  • Осмотр отоларингологом показывает бледную и рыхлую оболочку носа, при этом имеются водянистые выделения. Может развиться фарингит.
  • Находясь в помещении, человек ощущать постоянный насморк. Причины этому бывают разные, но обычно аллергию вызывают химические запахи, табачный дым, парфюмерия, порошки и другие бытовые химикаты, промышленные ароматы или новая мебель.

Последствия аллергического насморка

Питание

В некоторых случаях усугублять состояние больного может неправильно подобранное питание. Порой самое эффективное от аллергии средство — это убрать из рациона определенные продукты. Например, если у человека замечена реакция на пыльцу, важно определить, в какой именно период она проявляется. В весенние месяцы обычно цветут тополь, лещина, береза и другие деревья. Если именно в этот период появляется аллергия, лучше исключить из рациона картофель, петрушку, мед, груши и яблоки. Это необходимо, чтобы избежать перекрестной реакции. Если раздражение начинается в августе и сентябре, когда расцветают амброзия и лебеда, желательно отказаться от майонеза, капусты, арбузов и меда. Но это не весь список продуктов, поскольку есть много того, что способно вызвать перекрестную аллергию. Обязательно следует проконсультироваться с аллергологом.

Определяем природу заболевания

Перед тем как решать, чем лечить аллергический насморк, важно определить источник проблемы. Выяснив причину, можно справиться с болезнью. Но для определения источника аллергии важно показаться аллергологу, который назначит прохождение анализов. Это может быть сдача крови или кожные пробы. Узнав источник раздражения, необходимо свести до минимума ваш с ним контакт. Если выяснилось, что это реакция на цветение, то в этот период лучше уезжать в отпуск, если это продукты питания, то их необходимо исключить, и так далее.

Аллергический насморк: чем лечить это заболевание

Программа лечения

Как уже упоминалось, прежде чем лечить аллергический насморк, важно выяснить его характер. Если не знать что вызывает раздражение, лечение становится бесполезным, а порой может нанести ущерб здоровью.

Выявив природу заболевания, можно приступать к следующим этапам:

  1. Избавление от воспалений, которые появились на слизистых носа.
  2. Аллергически-специфическая терапия.

Противовоспалительное лечение

Чаще всего для того, чтобы избавиться от воспаления, применяется комплексный подход, в котором участвуют несколько препаратов. Итак, чем лечить аллергический насморк, какие препараты назначаются докторами?

Обычно это антигистаминные средства, выпускаемые в форме таблеток или капель. Сегодня медики советуют пользоваться препаратами второго поколения, такими как «Цетрин», «Зодак», «Кестин», «Кларитин», и третьего поколения — это «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». В зависимости от возраста пациента регулируется дозировка. Обычно курс лечения должен длиться две-три недели. Но если обращаться к доктору, он назначает количество дней по своему усмотрению (учитывая состояние больного). Стоит отметить, что самостоятельно прописывать себе подобные лекарства запрещено. Прежде чем лечить аллергический насморк без консультации врача, стоит подумать о том, что эти препараты всегда имеют побочное действие и очень часто они обладают кардиотоксическим эффектом, оказывая негативное влияние на сердце. Лекарственные средства последнего поколения считаются менее опасными для здоровья, но их стоимость остается высокой.

Спреи и капли от ринита

Если эти препараты не смогли принести облегчение, следующим шагом станут капли в нос от аллергического насморка и спреи, которые воздействуют непосредственно на слизистую носа. При легкой форме проявления симптомов обычно назначаются «Кромоглин», «Кромосол», «Кромогексал», то есть производные кромогликата натрия. Эти средства встречаются в виде спреев. Их необходимо использовать все время, пока тянется обострение, трижды в день, делая по одному-два впрыскивания. Результат можно будет заметить лишь после пятых суток, а иногда даже позднее. Обычно без этих препаратов не обходится лечение аллергического насморка у детей. Поскольку эти средства относятся больше к профилактическим, курс может длиться до четырех месяцев. Но доктора не запрещают применять такие спреи весь год.

Также приобрело популярность средство «Назаваль». В его основе находится растительная целлюлоза. Этот спрей от аллергического насморка применяется до шести раз за сутки. После впрыскивания его содержимого в нос на слизистой образуется оболочка, которая служит в качестве преграды, не позволяя раздражителю воздействовать на чувствительные зоны. Если заболевание носит острую форму, данное средство окажется малоэффективным.

При тяжелом аллергическом рините можно воспользоваться такими спреями, как «Назонекс», «Альдецин», «Назарел», «Бенарин», «Насобек», «Фликсоназе». Доктор поможет определить продолжительность курса такого лечения.

Ошибка при лечении каплями

Нередко, используя капли в нос от аллергического насморка, человек совершает ошибку — длительное время пользуется сосудосуживающими препаратами. Обычно эти средства («Нафтизин», «Виброцил» и т. п.) помогают сделать дыхание носом более легким. Но, пользуясь ими долгое время, пациент увеличивает вероятность развития медикаментозного ринита. Порой, в зависимости от степени тяжести, может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы избавиться от приобретенной болезни. При аллергическом рините желательно не пользоваться этими каплями. Можно сделать исключение лишь при сильной заложенности носа, но затем нужно переключиться на интраназальные глюкокортикоиды.

Аллерген-специфическая терапия

Некоторым людям может не помогать никакое лекарство от аллергического насморка, в то время как другие могут иметь противопоказания к таким препаратам. В этих случаях можно прибегнуть к совершенно радикальному способу борьбы — аллерген-специфической терапии. Но таким лечением должен заниматься лишь опытный врач и только в условиях стационара. Принцип заключается в ведении пациенту определенной дозы аллергена. Постепенно доза должна увеличиваться. Все это необходимо для того, чтобы организм смог выработать устойчивость к раздражителю. Если лечение прошло успешно, симптомы аллергического ринита полностью отступают. Подобный метод испробовали уже тысячи людей и оказались довольны результатом, поскольку они смогли избавиться от мучавших их симптомов.

Также можно в лечении использовать гомеопатическое средство от аллергического насморка под названием «Риносеннай».

Народные методы

Как известно, народная медицина помогает в борьбе со многими болезнями, но, к сожалению, аллергический ринит она вылечить не может. Нередко лечение сборами, настоями и отварами может ухудшить состояние человека, поскольку аллергия способна обостриться от подобного воздействия. Не стоит прислушиваться к советам соседей и друзей, которые якобы излечились народными методами от аллергического насморка. Существует только один безопасный «домашний» метод облегчения состояния — это промывание носовых каналов солевым раствором. Но стоит учесть, что данная мера не является лечением, поэтому лучше не оттягивать, а скорее приобрести капли от аллергического насморка в аптеке по рекомендации врача. Это необходимо, поскольку просто использование соляного раствора не способно принести ощутимый, стойкий лечебный эффект.

Аллергический ринит во время вынашивания ребенка

Когда начинает развиваться аллергический ринит при беременности, женщины и доктора бьют тревогу, поскольку многие методы лечения, в том числе и народные, применять нельзя. Само заболевание на плод не оказывает практически никакого влияния. Но при неправильно подобранных методах лечения, а также если состояние переросло в более тяжелую форму, возрастает угроза для малыша. Чтобы выявить причину аллергии, женщине необходимо сдать анализ крови. Брать пробу с кожи в это время нельзя.

Методы лечения во время вынашивания малыша

Во-первых, стоит помнить, что лечить аллергический ринит при беременности антигистаминными препаратами запрещено, поскольку они способны нанести вред плоду. Если же в них возникает острая необходимость, лучше отдать предпочтение средствам третьего поколения. Но дозировку строго назначает и регулирует врач.

Лечение должно носить местный характер и воздействовать только на носовые каналы. Поэтому доктор может прописать спрей или капли от аллергического насморка с содержанием кромогликата натрия. В любом случае основу таких препаратов должна составлять растительная целлюлоза. Но важно отметить, что в первые три месяца вынашивания также не стоит использовать назальные кортикостероиды.

Образ жизни при аллергическом рините

Основная задача при возникновении аллергических симптомов — это свести контакт с раздражителем к возможному минимуму. Но его выявить можно только после проведения диагностики. Далее доктор должен дать свои рекомендации.

Все аллергены делятся на:

  • бытовые (домашняя пыль, перья подушки);
  • пищевые (различные продукты);
  • промышленные (порошки, моющие средства);
  • пыльцевые;
  • эпидермальные (шерсть животных, перья птиц);
  • грибковые.

После того как выявлен аллерген, легче продумать дальнейшие мероприятия. Например, при пищевой аллергии человек сдает тесты, которые покажут, какие именно продукты являются несовместимыми с организмом. Их придется удалить из рациона.

Если выявлена бытовая аллергия, рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку. Во время самой уборки необходимо находится в повязке или маске, которая будет препятствовать попаданию пыли на слизистую. Кроме того, все постельные принадлежности должны быть изготовлены только из гипоаллергенных материалов. Также желательно не держать в своей квартире «пылесборники». К ним относятся матрацы, половики, тканевые и мягкие игрушки и прочее. Кроме того, не забывайте, что жалюзи чистить намного легче, чем постоянно стирать тяжелые шторы. Мебель должна быть изготовлена из материала, который можно протереть влажной салфеткой. Во время уборки нужно использовать акарицидные препараты, поскольку они способны истребить клещей, которые живут в домашней пыли. Уже не секрет, что эти паразиты являются виновниками 50% случаев развития бытовой аллергии.

Если виной раздражения слизистой является пыльца деревьев и цветов, тогда придется отказаться от выездов за город. Можно устраивать вечерние прогулки по городу (с 22 часов). Именно в это время в воздухе понижается концентрация пыльцы. Также в первую половину дня не стоит открывать свои окна. В квартире можно установить воздухоочиститель. Многие фирмы стремятся делать свои косметические средства на травах. Люди с аллергией на пыльцу должны воздержаться от использования таких веществ. Также в период, когда начинается цветение, можно брать отпуск и стараться выехать из своего региона. Местом назначения лучше выбирать море или гористую местность. В этих районах концентрация пыльцы всегда минимальна.

Профилактика

К сожалению, современная медицина еще не разработала мер, которые позволяют проводить профилактику и сокращать вероятность развития аллергического ринита. Если болезнь уже одолела человека, вся профилактика сводится к тому, чтобы сократить контакт с раздражителем, а также подбирается подходящее средство от аллергического насморка. Это необходимо, поскольку при отсутствии должного лечения болезнь начнет прогрессировать. В этом случае все имеющиеся симптомы будут усиливаться.

Аллергия и домашние питомцы

Примерно 15% населения сталкиваются с трудностью, когда у них развивается аллергия на шерсть домашних питомцев. Но реакция у человека возникает не на саму шерсть, а на то, что находится на ней. Животные могут вылизываться и оставлять на волокнах свою слюну и частички кожи. Именно они вызывают раздражение слизистых. Но каким образом? Клетки животных являются достаточно сильными протеинами, когда они попадают в человеческий организм с ослабленной иммунной системой, то начинают восприниматься им как угроза, вот и срабатывает защитная реакция. Побочные действия этих «соприкосновений» проявляются в аллергии. Это могут быть слезящиеся глаза, кожная сыпь, ринит и приступы астмы. Чаще всего у людей проявляется аллергия на котов, но другие животные также могут быть источниками таких болезненных симптомов.

Как справиться с аллергией на питомцев

Зачастую предупредить эту реакцию на шерсть нельзя. Но свести к минимуму риск развития этого вида аллергии возможно. Для этого подготовка начинается с самого детства. Если у ребенка замечена склонность к аллергии, не стоит сразу отдавать кошку или другое животное. Если малыш будет продолжать контактировать с питомцем, его организм сможет выработать защитную функцию, в результате уже в зрелые годы можно будет избежать аллергии.

Способы лечения

Если реакция на шерсть уже развилась, можно воспользоваться современными методами, которые обычно применяют для лечения других видов аллергии.

  • Как и в других случаях, важно применять антигистаминные препараты. Они необходимы, для того чтобы нейтрализовать действие веществ, которые вызывают симптомы. Например, это может быть «Кларитин», «Бенадрил» — они продаются в аптеках без рецепта. Также доктор может прописать медикаменты, которые отпускаются только по рецепту (например, «Аллегра»).
  • Также здесь могут помочь противоотечные средства, поскольку аллергия на шерсть может вызывать отек слизистой. Такие препараты не позволяют слизи застаиваться. К таким средствам относится «Судафед».
  • Также доктор может прописать другие препараты, которые успешно справляются с астмой и аллергическими симптомами. Например, для лечения обычно назначаются рецептурные стероиды — «Флоназе» или «Назонекс».

Другие мероприятия

Кроме лечения, стоит соблюдать несложные правила, которые помогают сократить шансы на обострение или появление симптомов. Рекомендации касаются владельцев домашних животных.

  1. Купать питомца и вычесывать.
  2. Регулярно организовывать влажную уборку в комнатах.
  3. Животное должно лежать и спать на своей подстилке, а не на кровати или кресле хозяев.
  4. После контакта с питомцем всегда тщательно мыть руки с мылом.
  5. Чтобы сократить выпадение шерсти, старайтесь сделать питание своего домашнего животного сбалансированным.

Правильно подобрав лечение и приняв все меры профилактики, вы, возможно, сможете уживаться с вашим любимым питомцем на одной площади.

ТОП-лист капель в нос при аллергии — подбираем эффективные препараты для лечения

Назальные средства придут на помощь при аллергическом рините, сопровождающемся затрудненным дыханием, чиханием и обильными выделениями.

Приводим список лучших назальных средств.

Расскажем, какие капли в нос от аллергии самые лучшие, сравним их достоинства и недостатки, цены.

Для облегчения состояния при аллергических заболеваниях активно применяются следующие группы препаратов:

Содержащие антигистаминные вещества;

Содержащие сосудорасширяющие вещества;

Препараты морской воды;

Содержащие глюкокортикостероиды местного действия;

Содержащие стабилизаторы мембран.

Эффекты после использования капель несколько отличаются в зависимости от групповой принадлежности активной субстанции.

Максимальная антиаллергическая и противовоспалительная активность характерна для гормональных капель, стабилизаторов мембран и блокаторов гистаминовых рецепторов.

Сосудосуживающие назальные препараты помогают быстро справиться с последствиями аллергии — нарушением носового дыхания, избыточным выделением секрета.

Физиологические растворы морской соли удаляют с поверхности слизистой экссудат и аллергены (пух, пыльцу, пыль и пр.).

Обратите внимание! Использование любого средства запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов.

Как правильно пользоваться

При выборе препарата нужно ориентироваться на противопоказания к применению и оказываемые фармакологические эффекты.

Прежде чем закапывать в нос растворы с сосудосуживающим или противоаллергическим действием, рекомендуется промыть нос солевым раствором или морской водой. Она удалит выделения и аллергены, подготовит слизистую носа к нанесению лекарственных веществ и увеличит их биодоступность.

Частота использования зависит от продолжительности действия капель.

В среднем частота применения – 2-4 раза в день.

При закапывании голову запрокидывают назад. Такое положение сохраняют в течение нескольких минут после проведения манипуляции.

Обратите внимание! При распылении спрея запрокидывать голову не требуется.

После использования пипетку или наконечник флакона необходимо протереть влажной салфеткой или промыть под водой, после чего вытереть насухо и плотно закрыть.

Дополнительно показано применение противоаллергических таблеток и сиропов внутрь — это повысит эффективность терапии.

Чтобы избежать привыкания, рекомендуются короткие курсы сосудосуживающих средств — не более 3-5 дней.

Максимальный срок лечения препаратами морской воды неограничен.

Гормональные капли и препараты с антиаллергическим эффектом применяют курсами.

Обзор лучших капель в нос от аллергии с названиями и ценами

Для удобства навигации названия медикаментов расположены в алфавитном порядке.

Адрианол

Исландские противоаллергические капли в нос содержат комбинацию фенилэфрина и леримазолина.

Относятся к группе сосудосуживающих средств, действие которых заключается в снижении давления в пазухах носа.

Бережное отношение к слизистой носа;

Облегчают носовое дыхание;

Выпускаются в 2 дозировках – для детей и взрослых;

Детская концентрация одобрена к применению у детей с рождения.

Могут поднимать артериальное давление;

Противопоказаны пациентам с атеросклерозом, гипертонией, болезнями сердца, глаукомой, тиреотоксикозом, нарушениями функций почек;

Нельзя использовать кормящим женщинам, будущим матерям;

Требуют частого закапывания (4 раза в сутки).

Аквалор

Популярное средство с морской водой от канадского производителя показано для промывания носа у пациентов всех возрастов.

При аллергии позволяет избавиться от скопления слизи, смыть аллергены, способствовавшие возникновению реакции.

Для детей целесообразно использование капель, а для взрослых — спрея.

Может применяться при хронических заболеваниях, грудном вскармливании, беременности;

Безопасность для детей с рождения;

Не сушит слизистую;

Не имеет побочных эффектов.

Неэкономичный расход (требуется 2-4 промывания каждой ноздри в сутки);

Не устраняет заложенность и течение экссудата из носа.

Аквамарис

Назальные капли и спреи производятся в Хорватии.

По составу и свойствам схожи с Аквалором.

Аллергодил

Противоаллергический назальный препарат на основе азеластина выпускается израильской компанией.

По механизму действия лекарство относится к антигистаминным средствам.

Молекула нового поколения ;

Разрешен к круглогодичному использованию;

Быстрое улучшение состояния;

Устраняет причину аллергической реакции — избыток гистамина;

Эффективен при всех симптомах;

Положительный результат сохраняется длительное время.

Ребенку можно закапывать только с 6 лет;

Запрещены при грудном вскармливании и беременности.

Виброцил

Швейцарские капли содержат комбинацию фенилэфрина и диметиндена.

Помимо ярко выраженного сосудосуживающего эффекта, обладают противоаллергической активностью.

Устраняют заложенность и отек слизистой;

Усилены антиаллергическим компонентом;

Одобрены к применению в педиатрии (от 1 года);

Не пересушивают слизистую.

Применение средства ограничено у беременных и кормящих женщин;

При частом использовании повышают давление;

Требуется осторожность при непереносимости других сосудосуживающих растворов;

Способны вызвать передозировку;

Короткое действие (капли капают 3-4 раза в день).

Галазолин

Капли в нос с популярным наименованием выпускаются в Польше и представляют собой раствор сосудосуживающего вещества ксилометазолина.

Не вызывают чувства жжения;

Эффект сохраняется длительное время (12 ч).

Применение ограничено у детей младше 2-х лет;

Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему — повышает давление и учащает сердцебиение;

При длительном лечении вызывают сухость;

Значительное количество противопоказаний к применению, среди которых патологии сосудов и сердца, эндокринные нарушения, беременность и лактация.

Дополнительно производится в форме геля с дозирующим устройством.

Длянос

Швейцарский производитель выпускает капли от аллергии и заложенности носа на основе ксилометазолина.

По своим фармакологическим свойствам схож с другими сосудосуживающими медикаментами.

Выпускается во взрослой и детской дозировке;

Детские капли разрешены к применению с 2 лет;

Облегчают носовое дыхание;

Сокращают выработку слизи;

Длительный терапевтический эффект.

Противопоказаны больным с заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом и гипертиреозом, нарушением мочеиспускания;

Повышают кровяное давление;

Способны вызывать привыкание и иные побочные явления;

Возможно раздражение и сухость слизистой.

Звездочка ноз

Несмотря на созвучное название, ко всем известной мази «Звёздочке» эти капли не имеет никакого отношения.

Они не содержат лекарственных растений — только ксилометазолин.

По фармакологическим свойствам идентичны другим препаратам на основе этого вещества.

Выпускаются в 2 дозировках;

Разрешены к использованию в педиатрической практике (с 2 лет);

Эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

Недостаток — сушат слизистую.

Кромогексал

Выпускается швейцарской компанией в форме спрея для носа.

Активное вещество представлено кромоглициевой кислотой, стабилизатором мембран.

Два способа применения – с профилактической и лечебной целью;

Минимум ограничений к использованию;

Подавляет выработку медиаторов аллергии, ответственных за развитие аллергии;

Быстрое наступление эффекта ;

Безопасны для детей старше 1 года;

Кратковременное действие — требуется до 6 применений в день;

Раздражающее действие на слизистую.

Ксимелин

Норвежское средство содержит ксилометазолин.

Капли для лечения аллергии и насморка могут использоваться у детей с 2-х лет, в остальном мало чем отличаются от своих аналогов.

Ксимелин экстра

Цена: от 250 руб.

От своего предшественника отличается добавкой компонента с мощным сосудосуживающим действием — ипратропия бромида.

Быстро останавливает ринорею (течение слизи из носа);

Облегчает затруднённое дыхание;

Действие препарата продолжается 12 ч;

Большой перечень противопоказаний;

Вступает во взаимодействие с лекарствами, влияющими на нервную систему;

Раздражает слизистую, сушит слизистые оболочки;

Запрещен в возрасте младше 18 лет.

Ксилен

Дешевый российский заменитель импортных капель для лечения аллергии и заложенности носа.

Выпускается в 2 дозировках.

По фармакологическим характеристикам идентичен другим препаратам ксилометазолина.

Дополнительно производится в виде спрея.

Маример

Цена: от 280 руб.

Французское средство с морской солью.

Выпускается в форме спрея и мини-флаконах, рассчитанных на одно применение.

Каждая коробка содержит 10 ампул с раствором.

При аллергии удаляет аллергены вместе со слизью.

Достоинства схожи с другими препаратами морской воды.

Недостаток — высокая цена.

После вскрытия ампулы, ее нужно использовать за 24 часа, после чего остатки лекарства утилизируют.

Називин

Цена: от 150 руб.

Немецкие капли для взрослых и детей содержат сосудосуживающий компонент местного действия — оксиметазолин.

Линейка включает в себя широкое разнообразие дозировок и форм выпуска, в том числе для детей до 1 года.

Может использоваться в любом возрасте;

В минимальной концентрации с разрешения врача разрешается беременным и кормящим женщинам;

Отличается хорошей переносимостью;

Продолжительный эффект, сохраняющийся на протяжении 12 ч;

Улучшает носовое дыхание;

Уменьшает количество экссудата.

Невозможность использования при закрытоугольной глаукоме;

При частом и длительном использовании в организме вырабатывается резистентность;

При неправильном применении возможна передозировка и подъем давления.

Назол

Цена: от 250 руб.

Активное вещество представлено фенилэфрином.

Выпускается в 4 дозировках — 2 для детей и 2 для взрослых.

Возможность использования в педиатрической практике;

Для детей грудного возраста применяется с назначения врача;

Негативно влияет на сердечно-сосудистую систему;

Противопоказан при эндокринных заболеваниях, патологиях сердца и сосудов, кормлении грудью и беременности;

Кратковременный эффект (капли закапывают 3-4 раза в сутки).

Назонекс

Цена: от 650 руб.

Гормональные капли американского производства в форме спрея.

Препарат содержит местный глюкокортикостероид мометазон.

Действует по всем направлениям:

Подавляет выработку медиаторов аллергии и воспаления;

Устраняет все симптомы.

Возможность применения с целью профилактики (за 1 месяца до цветения растений);

Одобрен к использованию в педиатрии начиная с 2-х лет;

Продолжительное действие (12-24 ч);

2 форма выпуска — 60 и 120 разовых доз.

Возможные негативные эффекты, общие для всех гормонов — ослабление местного иммунитета, изъязвление и раздражение слизистой оболочки;

Вызывает жжение, сухость в носу и горле:

Опасен для здоровья будущих матерей и их потомства.

Нафтизин

Проверенное временем средство от заложенности носа на фоне аллергии и простуды.

Производится российскими производителями во флаконах-капельницах.

Выпускается 2 дозировки.

По своим свойствам мало чем отличается от других сосудосуживающих препаратов — принцип действия, перечень показаний и ограничение к применению аналогичны Назолу.

К лекарству быстро развивается привыкание, поэтому использование лекарства необходимо свести к минимуму;

Способен вызывать атрофический ринит.

Нафтизин плюс

От предшественника капли отличаются составом — растворителем является морская вода, благодаря чему средство не травмирует слизистую.

На способ применения и другие характеристики изменение в составе не влияет.

Оксифрин

Серия отечественных капель и спреев на основе оксиметазолина.

Аналогичны другим препаратам с таким же действующим веществом.

Главное преимущество — бюджетная цена.

Отривин

Цена: от 200 руб.

Мини-флаконы содержат физиологический раствор для промывания слизистой носа.

По фармакологическим свойствам идентичен остальным растворам морской воды.

Компактность, возможность брать с собой;

Отсутствие противопоказаний к применению.

Не лечит заложенность носа.

Риностоп

Российские капли с ксилометазолином, прототип Ксилена — они

полностью схожи по своим характеристикам.

Риностоп экстра

Российский заменитель Називина и Оксифрина.

Сильные и слабые стороны капель аналогичны другим сосудосуживающим средствам.

Санорин аналергин

Противоаллергические капли в нос содержат вещества, взаимно дополняющие друг друга:

Местный сосудосуживающий нафазолин;

Блокатор гистаминовых рецепторов — антазолина мезилат.

Действуют на причину аллергического ринита — избыток гистамина, и устраняют симптомы аллергии — чихание, зуд, отек, затрудненное дыхание.

Двойное действие – главное преимущество капель.

Трудно купить в аптеках из-за периодических перебоев с поставками;

Требуется частое закапывание (3-4 раза в день);

Нельзя использовать длительно из-за возможного привыкания и \ атрофического ринита;

Применение ограничено у подростков и детей до 16 лет, кормящих мам и беременных женщин;

Противопоказаны при высоком давлении, болезнях сердца и сосудов;

Раздражают слизистую носа;

Тафен

Гормональное средство оказывает местное антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие.

Эффективное средство для курсового лечения;

Может использоваться длительный промежуток времени;

Минимум негативных последствий.

Спреем нельзя пользоваться при наличии ран и микротрещин в носовой полости;

Опасен для беременных женщин из-за тератогенного влияния на ребёнка;

При длительной терапии ослабляет защитный барьер слизистой носоглотки, вызывает раздражение, сухость, жжение и носовые кровотечения.

Обратите внимание! При распылении спрея по направлению к крыльям носа, травмирующее воздействие на носовую перегородку и слизистую снижается.

Тизин алерджи

Назальное средство содержит блокатор гистаминовых рецепторов нового поколения — левокабастин.

Препарат производится израильской компанией.

Угнетает синтез медиаторов аллергии, ответственных за возникновение симптомов аллергического ринита — затрудненного дыхания, зуда, повышенной секреции слизи, чихания.

Действует на причину гиперреакции;

Быстрое улучшение самочувствия;

Результат от закапывания сохраняется на протяжении 12 ч;

Уникальный состав, не имеющий аналогов.

Противопоказан детям до 6 лет, кормящим матерям и беременным женщинам;

Итоги: выбираем лучшие

Ассортимент современных капель для лечения аллергии впечатляет разнообразием.

Следует отметить, что совсем безвредных препаратов нет — побочные эффекты есть у всех медикаментов.

Сосудосуживающие средства влияют на сердечный ритм и давление, поэтому они самые опасные для пожилых людей, детей грудного возраста, будущих и кормящих матерей.

Практически все препараты вызывают сухость в носу. Минимальное воздействие на слизистую оказывают растворы с маслянистой текстурой – Виброцил и Адрианол.

Исключение из правил – солевые растворы. Они не травмируют слизистые оболочки. Однако и не оказывают сильного эффекта – их использование целесообразно для детей, кормящих и беременных женщин. Оптимальные по цене/качеству — Аквалор и Аквамарис.

Гормональные противоаллергические средства Тафен и Назонекс отличается мощным действием .

Лучшие капли по качеству и цене:

Антигистаминные вещества не имеют таких серьезных побочных эффектов, как гормоны.

При легких формах ринита подойдут дешевые сосудосуживающие средства:

Не стоит читать отзывы, что бы решить какие лучше капли использовать — лучший помощник при выборе лекарства – врач.

Лечение аллергического ринита

Содержание статьи

Только после первичного обследования пациент направляется к аллергологу. Чем лечить аллергический насморк? Лечение включает как лекарства местного, так системного действия.

Появление слизистых выделений, заложенности носа и затрудненного дыхания – все это признаки неадекватной реакции иммунной системы на действие аллергена. К числу частых провоцирующих факторов стоит отнести:

  • пыльцу. Клинические признаки возникают в период цветения растений (поллиноз);
  • резкие ароматы химических веществ;
  • косметические средства;
  • пух;
  • шерсть;
  • продукты питания (цитрусовые, морепродукты, изделия с красителями);
  • укусы насекомых;
  • лекарственные средства;
  • пылевые клещи.

Симптоматика

Аллергический ринит у взрослых можно заподозрить по следующим признакам:

  • водянистые выделения прозрачного цвета;
  • зудящие ощущения в носу;
  • чихание;
  • сильная заложенность носа, которая обусловлена отечностью слизистой;
  • снижение остроты обоняния;
  • шелушение кожи крыльев носа как следствие частого трения. Микротрещинки могут стать входными воротами для инфекции.

Усиление клинических признаков наблюдается после контакта с аллергеном, что помогает в его поиске.

Помимо местных проявлений аллергии в большинстве случаев отмечаются другие признаки:

  1. слезотечение, зудящие ощущения в глазах, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы;
  2. кожные высыпания;
  3. тканевой отек лица, шеи;
  4. диспепсические расстройства;
  5. кожный зуд.

Лечебная тактика

При аллергическом насморке у взрослого требуется соблюдение некоторых рекомендаций. Они касаются общего режима и медикаментозной терапии.

Для лечения необходимо:

  • исключить из рациона питания возможные аллергены;
  • регулярно проводить уборку в комнате, благодаря которой уменьшается концентрация провоцирующих факторов в воздухе;
  • проветривать помещение дважды в сутки (утром, вечером), желательно в безветренную погоду, иначе большое количество пыльцы может проникнуть в комнату. Это важно при поллинозе;
  • снизить температуру воздуха до 19 градусов;
  • поддерживать влажность воздуха на уровне 55%, что существенно облегчит носовое дыхание;
  • использовать гипоаллергенные косметические средства, бытовую химию;
  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе (лучше всего после дождя). Это необходимо для насыщения внутренних органов кислородом и естественной очистки носовых ходов;
  • убрать из комнаты «пылесборники» (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки).

Десенсибилизация

Чтобы вылечить аллергию, порой одних препаратов недостаточно. Основная задача терапии – прекратить контакт с аллергеном и устранить неприятные симптомы.

Вопрос о проведении десенсибилизации решается при неэффективности медикаментозной терапии. Она основывается на дробном введении аллергена подкожным способом в минимальной дозе. Постепенно дозы увеличиваются, тем самым вырабатывая устойчивость иммунной системы к действию провоцирующего фактора.

Терапия проводится в период ремиссии, когда симптомы аллергии отсутствуют.

Лекарственные препараты

Чтобы правильно лечить аллергический ринит, необходимо использовать препараты местного и системного действия. Для интраназального введения используются следующие лекарственные средства:

  1. с антигистаминным эффектом (Аллергодил, Тизин Алерджи);
  2. солевые растворы (Аква Марис, Хьюмер). Несмотря на их безопасность, все же бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям. Дело в том, что слизистая носоглотки имеет определенный состав микрофлоры, который поддерживает местную защиту на достаточном уровне. Флора содержит как полезные, так условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболевание. При частом использовании солевого раствора изменяется их количественный состав, из-за чего снижается защита слизистой, и повышается риск инфицирования;
  3. стабилизаторы тучных клеток (Кромогексал). Они зачастую назначаются пациентам от двух лет для уменьшения выраженности местных проявлений ринита;
  4. комбинированные лекарства от аллергического ринита. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент. В эту группу препаратов входит Виброцил, Санорин Аналергин;
  5. сосудосуживающие препараты. Их действие основано на местном вазоспазме, из-за которого уменьшается набухание тканей, выраженность ринореи, и облегчается носовое дыхание. Яркими представителями группы являются Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Они отличаются по составу, способу применения и длительности сосудосуживающего эффекта;
  6. гормональные средства от аллергического насморка (Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Насобек). Они используются при тяжелом течении заболевания, когда монотерапия антигистаминными препаратами не способна избавить от признаков аллергии.

Гормональные и сосудосуживающие средства уже через 7 дней могут вызвать привыкание, отчего лечебный эффект резко снижается.

Вот список лекарственных средств с системным действием, которые применяются для лечения аллергического ринита:

  • антигистаминные (Центрин, Лоратадин, Эриус, Зодак);
  • стабилизаторы тучных клеток (Интал). Медикаменты оказывают лечебную помощь спустя некоторое время после приема. В связи с этим рекомендуется их использовать в сочетании с быстродействующими лекарствами;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимости от состава препарата терапевтический эффект может развиваться в первый час после приема медикамента или спустя пару суток.

Антигистаминные лекарства

Антигистамины — самая часто назначаемая группа препаратов при аллергическом рините. Таблетированные формы разделены на три поколения, которые отличаются составом, механизмом действия и количеством побочных эффектов:

  • первое поколение. В эту группу входит Супрастин, Тавегил, а также Диазолин. Их преимущество заключается в быстром облегчении общего состояния за счет купирования тканевого отека, уменьшения зудящих ощущений, частоты чихания и облегчения дыхания. Они считаются препаратами «скорой помощи». Несмотря на это, таблетки используются довольно редко в сравнении с медикаментами других поколений. Дело в том, что они оказывают сильное седативное действие, из-за чего ограничены в использовании людьми, профессия которых требует концентрации внимания. К недостаткам также относится кратковременный терапевтический эффект (не более 5 часов). Не исключен риск изменения психоэмоционального состояния, возникновения агрессии, возбуждения, истерики. Из-за высокой вероятности развития привыкания рекомендуется каждые три недели подбирать другую схему лечения;
  • второе поколение (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). К явным преимуществам относится отсутствие сонливости после приема лекарственного средства. Таблетки от аллергического насморка обладают пролонгированным действием, благодаря чему после однократного приема эффект сохраняется на сутки. В течение следующих нескольких дней человек продолжает находиться под медикаментозной защитой от аллергенов. Ограничения по применению касаются людей с тяжелой кардиальной патологией.

Минимальным количеством побочных эффектов обладает Кларитин, поэтому он зачастую назначается даже грудничкам.

  • третье поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Данные препараты при аллергическом рините являются лучшими в борьбе с заболеванием. Они не оказывают негативного действия на нервную систему, а также не поражают миокард. Некоторые представители данной группы способны накапливаться в организме, что нужно учитывать при составлении лечебной схемы. Препараты могут использоваться на протяжении нескольких месяцев.

Цетрин

Действующим веществом лекарства является цетиризин. Оно снижает выраженность симптомов и предупреждает их повторное появление при поллинозе. Благодаря регулярному приему обеспечивается противоотечный, противозудный эффект, блокируется действие гистамина, а также уменьшается сосудистая проницаемость.

Цетрин назначается по таблетке однократно в сутки. Детям от шести лет рекомендуется по половине таблетки дважды в сутки. Препарат следует запивать водой в небольшом объеме. Длительность курса может составлять 1-4 недели, однако при необходимости может быть продлен до полугода.

Лекарство имеет некоторые побочные реакции, среди которых стоит выделить:

  • тремор, головокружение, бессонницу, мигрень, головную боль, возбужденность;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • сухость во рту, изменение цвета языка, печеночную дисфункцию;
  • стоматит;
  • учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
  • суставную, мышечную боль; воспаление слизистой горла.

К числу противопоказаний относится беременность, лактационный период, гиперчувствительность к цетиризину.

Кромоглин

Спрей от аллергического насморка блокирует выделение биологически активных веществ, которые стимулируют развитие аллергии. Препарат назначается с лечебной и профилактической целью.

Среди противопоказаний выделим:

  1. индивидуальную непереносимость;
  2. полипозные образования в носовых ходах;
  3. тяжелую ренальную, печеночную недостаточность;
  4. беременность (первый триместр);
  5. возраст до пяти лет.

Средство от аллергического насморка необходимо применять ежедневно, иначе лечебный эффект будет неполный. Рекомендованная дозировка – одно распыление до четырех раз в сутки. При необходимости частоту введения можно увеличить до шести.

Препарат назначается длительным курсом. Даже после уменьшения симптоматики его прием следует продолжить, уменьшив частоту введения. Лекарство в основном назначается в комбинации с сосудосуживающим средством для получения быстрого эффекта.

К числу побочных реакций отнесем:

  • слезотечение;
  • усиление отечности тканей;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • тошноту, рвоту;
  • раздражение, сухость слизистой в носоглотке.

Гормональные лекарства

Стероидные препараты при аллергическом насморке могут использоваться в таблетированой форме или в виде спрея. Заметим, что кортикостероиды для системного действия обладают многими побочными реакциями. Они назначаются в крайнем случае, для получения быстрого лечебного эффекта.

Сейчас мы рассмотрим гормональные препараты от аллергического ринита для интраназального введения. Вот список часто назначаемых лекарств:

Фликсоназе оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое действие в месте введения. Системного действия лекарство не оказывает. После вскрытия флакона лечебные свойства раствора сохраняются в течение двух месяцев.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость. Максимальная длительность курса составляет 3 месяца. Перед началом использования Фликсоназе следует обратить внимание на противопоказания:

  1. одновременный прием кортикостероидов системного действия;
  2. наличие инфекции в околоносовых полостях;
  3. наличие гипертермии;
  4. язвенное поражение слизистой носовых ходов;
  5. недавно перенесенные травмы, хирургические вмешательства в носоглоточной зоне.

Фликсоназе назначается с 18 лет по два распыления однократно в сутки (желательно утром). При тяжелом течении насморка можно применять по две дозы дважды в сутки. После уменьшения выраженности симптомов следует вернуться на поддерживающую дозу.

К числу побочных реакций стоит отнести:

  • головную боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • назальные кровотечения;
  • сухость, раздражение слизистой носоглотки.

При длительном использовании стероидного спрея повышается риск появления язвенных дефектов, перфорации перегородки, а также развития привыкания.

Сосудосуживающие лекарства

Для быстрого облегчения носового дыхания зачастую используются сосудосуживающие лекарства. Вот список эффективных лекарств:

Все лекарственные средства с сосудосуживающим свойством делятся по действующему веществу, от которого зависит длительность терапевтического эффекта, противопоказания, побочные реакции.

Выделим группы препаратов с:

  • коротким действием (до 4 часов) – с нафазолином;
  • средней продолжительностью (до 8 часов) – на основе ксиметазолина;
  • длительным эффектом (до 12 часов) – с оксиметазолином.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  1. феохромоцитому;
  2. неконтролированную артериальную гипертензию;
  3. глаукому;
  4. нарушение кардиального ритма;
  5. прием антидепрессантов;
  6. увеличение объема простаты;
  7. сахарный диабет;
  8. ренальную недостаточность;
  9. эпилепсию;
  10. усиленную выработку тиреоидных гормонов;
  11. тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов.

Лекарственные растворы выпускаются с разной концентрацией действующего вещества, что дает возможность назначать препараты в детском возрасте.

К числу побочных эффектов стоит отнести:

  • повышение артериального давления;
  • сбой кардиального ритма;
  • тремор;
  • задержку мочи;
  • сухость, раздражение слизистой носовых проходов;
  • частое чихание;
  • возбуждение.

При несоблюдении рекомендованных доз и длительности лечебного курса возможно снижение чувствительности сосудов к действию сосудосуживающих веществ. Вследствие этого сосуды остаются в расширенном состоянии как под воздействием эндогенных гормонов (адреналина), так после закапывания носа сосудосуживающими средствами. Таким образом, развивается привыкание.

Во избежание осложнений перед использованием любого препарата следует ознакомиться с инструкцией.

Аллергический ринит

Описание

Аллергический ринит (аллергический, атопический насморк, аллергический вазомоторный ринит) – это патология, при которой слизистая оболочка носа в ответ на повышение аллергического фона воспаляется и отекает.

Причиной возникновения аллергического ринита является аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в результате контакта организма с аллергеном.

Эта разновидность атопического насморка встречается преимущественно у пациентов с генетической склонностью к различным аллергическим реакциям. Обычно в семейной истории таких больных встречаются приступы удушья различной этиологии, крапивница аллергического происхождения, рассеянный нейродермит и некоторые виды аллергических ринитов, которые присутствовали в анамнезе одного или нескольких близких родственников.

Распространенность заболевания

Согласно статистике на данный момент ринитом страдает до 30% населения планеты. При этом только 60% больных обращаются по этому поводу за медицинской помощью. Большинство людей столкнувшихся с данным заболеванием занимаются самолечением или лечат рецидивирующее ОРВИ.

За последние несколько лет были отмечены следующие тенденции заболевания:

с каждым годом количество больных аллергическим ринитом увеличивается;

наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 18-24 лет;

патология чаще встречается в регионах с плохой экологией;

в разных регионах России количество больных ринитом колеблется в среднем от 12 до 24%.

Исходя из этого, можно сделать выводы, что проблема аллергического ринита сегодня является, как никогда актуальной.

Аллергический ринит: классификация

За последние несколько лет классификация аллергического ринита много раз менялась. Еще несколько лет назад атопический насморк делился только по характеру течения (острый аллергический ринит, хронический и подострый). Но на данный момент она считается устаревшей. Современные аллергологи используют более простую классификацию, согласно которой атопический насморк бывает сезонным, круглогодичным, медикаментозным и профессиональным.

По продолжительности вазомоторный аллергический ринит бывает:

Интеррмитирующий – признаки заболевания преследуют пациента меньше 1 месяца в году или меньше 4 дней в неделю;

Персистирующий аллергический ринит – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю.

По характеру течения аллергический насморк бывает:

легкий – наличие заболевания не сказывается на повседневной жизни и работоспособности пациента;

средней тяжести и тяжелый – качество жизни пациента меняется в худшую сторону и больной не способен посещать учебные заведения или работу, заниматься повседневными делами.

Сезонный аллергический ринит (поллиноз)

При сезонном насморке в роли раздражителя выступает цветочная пыльца, реже – споры грибов. Часто больные полагают, что аллергический ринит у них появляется из-за тополиного пуха. Но это не так. Обычно ринит вызывает пыльца растений, цветение которых приходится на время появления на улицах тополиного пуха. Сезонность возникновения аллергического ринита может варьироваться в зависимости от региона, в котором проживает пациент и ежегодно почти не меняется.

При данном заболевании наиболее сильно симптомы проявляют себя в утреннее время. В некоторых случаях аллергический ринит и конъюнктивит сочетаются. При отсутствии лечения сезонный атопический насморк приводит к раздражительности, хронической усталости, головным болям и психическим нарушениям.

Выраженность симптомов при таком насморке зависит от того с каким количеством пыльцы контактирует больной. Примечательно, что в сухое время года признаки заболевания обычно ослабевают.

Круглогодичный аллергический ринит

Второе название этой формы заболевания – хронический аллергический ринит. У этой формы заболевания имеется гораздо большее количество раздражителей, на которые организм может отреагировать таким образом. По этой же причине оно считается более тяжелым и требует немедленного обращения к аллергологу и назначения лечения.

Постоянный аллергический ринит обычно вызывает пыль, шерсть, частички эпидермиса животных и некоторые элементы средств бытовой химии.

На данный момент ученые выделяют следующие факторы способные вызвать круглогодичный атопический ринит:

жаркий климат с сухим воздухом;

неблагоприятные условия проживания.

При отсутствии медицинской помощи последствия аллергического ринита могут быть следующими:

воспаление придаточных пазух носовой полости;

воспаление внутренней части уха;

образование патологических разрастаний в носовой полости.

По этой причине при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к аллергологу.

Профессиональный ринит

Обычно такой аллергический ринит у взрослых встречается чаще. Он возникает у пациентов, которые в силу профессии вынуждены регулярно контактировать с какой-либо разновидностью пыли. Так, у пекарей приступ аллергического ринита может вызвать мука, у швей – частички ворса, у ветеринаров – перья, шерсть и т. д.

При этой разновидности признаки аллергического ринита сопровождают больного в течение всего года вне зависимости от сезона и становятся менее выраженными лишь во время выходных от работы дней или в период отпуска. Данное заболевание нужно обязательно лечить, в противном случае со временем у пациента аллергический ринит перейдет в бронхиальную астму. Ринит опасен еще и тем, что при нем слизистая носа истончается, в результате чего через нее в кровоток с легкостью смогут проникать любые инфекции. Поэтому профессиональный атопический насморк может стать причиной смены профессии.

Медикаментозный ринит

Это разновидность аллергического ринита, при котором происходит отекание слизистой оболочки носа в ответ на злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами. Наиболее часто такую реакцию вызывают сосудосуживающие лекарства местного действия (капли для носа или спреи). В первые несколько суток они сужают сосуды в носовой полости, в результате чего отек уменьшается, проходит заложенность. Однако уже спустя несколько недель у многих пациентов развивается привыкание к лекарству и возникает «симптом рикошета». Это значит, что сосуды не могут сузиться и начинают расширяться. При этом возникает застой крови и как результат отечность.

Помимо сосудосуживающих лекарств спровоцировать возникновение ринита могут препараты, предназначенные для понижения артериального давления, некоторые психотропные, гормональные и противовоспалительные лекарства.

Медикаментозный аллергический ринит редко встречаются у детей, так как бдительные родители обычно строго соблюдают дозировку назначенных детям препаратов.

Аллергический ринит – это патология, сопровождающая человека всю его жизнь. С аллергическим ринитом нужно научиться жить. Проведение профилактических мероприятий помогут больному предотвратить возникновение симптомов болезни, а диагностирование аллергического ринита у ребенка и при беременности на самых ранних стадиях, проведение адекватного лечения поможет избежать многих осложнений.

Симптомы

Самый главный симптом атопического насморка – это водянистые прозрачные выделения из носовой полости в разном количестве. Если в этот момент произойдет инфицирование, то аллергический ринит будет проявляться в виде продолжительного чихания. Помимо этого, у больного может возникнуть зуд в носу и нарушение носового дыхания. Заложенность носа и аллергический ринит – это практически синонимы, так как она является одним из первых признаков заболевания. При этом заложенность проявляется преимущественно в ночное и вечернее время суток. По этой причине аллергический ринит головной болью сопровождается у пациентов, которые не занимаются лечением болезни.

При развитии у пациента аллергического ринита о заболевании может свидетельствовать даже сам вид больного. У пациентов, страдающих атопическим насморком, краснеют глаза, и появляется слезоточивость, у взрослых больных под глазами не редко наблюдаются темные круги. Из-за того что больные дышат через рот их лицо может отекать. Сухой кашель при аллергическом рините также явный признак болезни. Он возникает в момент, когда слизистая оболочка носа взаимодействует с раздражителем.

Аллергическая реакция после контакта с раздражителем у разных людей появляется в разное время. Так, у некоторых пациентов аллергическая реакция происходит спустя 5-10 минут после контакта с аллергеном, максимум через 5-8 часов. У других же с момента контакта человека с раздражителем до появления аллергической реакции может пройти около 10 суток.

Ранние признаки атопического насморка

Как правило, симптомы аллергического ринита, возникающие спустя 5-30 минут после контакта с аллергеном включают в себя:

зуд глаз и повышенную слезоточивость. Если вовремя не начать лечение ринита, то в этом случае он может осложниться острым воспалением наружной оболочки глаза;

у детей часто возникает насморк, происходит усиленное выделение слизи из носа. Как правило, слизь, выделяющаяся при аллергическом рините, имеет водянистую консистенцию. Чаще всего она прозрачная. Но в некоторых случаях может приобретать желтоватый оттенок. Однако при наличии у ребенка воспаления в носовой полости слизь может стать достаточно вязкой. При вдыхании аллергена может появиться сильный насморк;

частое чихание, которое усиливается по утрам;

щекочение в горле, аллергический ринит и кашель часто сочетаются между собой;

зуд в носовой полости.

Поздние симптомы атопического насморка

Как проявляется аллергический ринит, который не начали лечить вовремя? Спустя несколько дней после начала развития аллергического ринита у больного возникают следующие симптомы:

нарушение обоняния. Так как нос заложен, больной постоянно дышит ртом;

происходит повышение чувствительности глаз к яркому свету;

апатия, быстрая утомляемость, сонливость, агрессивность, нарушение сна – явные симптомы вазомоторного аллергического ринита;

в некоторых случаях у больных происходит нарушение слуха, которое сопровождается болью в ушах;

в области лица появляются болевые или просто дискомфортные ощущения;

хронический сухой кашель при аллергическом рините также не редкость;

головные боли при аллергическом рините – следствие длительного кислородного голодания;

появление аллергических кругов в области глаз;

дети с атопическим насморком, могут вытирать нос рукой по направлению вверх, чтобы избавиться от зуда и обнажить носовые ходы;

при длительном отсутствии лечения результатом атопического насморка часто становится аллергическая складка, возникающая из-за постоянного трения носа.

Вариации симптомов при атопическом насморке

Аллергический ринит симптомы может иметь разные. Все зависит от того какой разновидностью заболевания страдает пациент. Так, при сезонном атопическом насморке пациенты чаще жалуются на, частое чихание, зуд и повышенную слезоточивость глаз.

Круглогодичный аллергический ринит симптомы включает следующие: заложенность носа, усиленное выделение слизи из носа, чихание. Часто все это сочетается с капельным вливанием в носоглотку. При хронической форме болезни часто происходит изменение голоса при аллергическом рините (появляется гнусавость).

А вот может ли при аллергическом рините быть температура, никто однозначно ответить не сможет. Большинство аллергологов сходятся во мнении, что обычный аллергический ринит температурой сопровождаться не должен. Поэтому если у пациента обнаруживается воспаление органов дыхания, симптомы аллергии и повышение температуры, то врачи обычно назначают противовирусные лекарства.

Аллергический ринит иногда сопровождает человека всю жизнь, однако его симптомы могут сильно меняться. В целом симптомы аллергического ринита у детей в возрасте до 3 лет обнаруживаются редко. Однако с момента начала посещения детского сада или школы эти показатели сильно возрастают. Так, у детей школьного возраста симптомы заболевания обычно более выражены, однако по мере взросления организм может перестать, так бурно реагировать на раздражитель, в результате чего они ослабевают.

Не всегда усиление симптомов говорит о переходе болезни в острую форму. К данному явлению может привести курение, вдыхание древесного дыма или просто резкие запахи. Признаки ринита могут также усугубляться в холодное время года, когда человек большую часть своего времени проводит в помещении. Однако это касается только ринита раздражителем, которого является, например, шерсть домашних животных или пыль.

Диагностика

Диагноз аллергический ринит аллерголог может поставить пациенту исходя из жалоб, данных его анамнеза и обнаружения аллергенов на которые организм отреагировал таким образом.

Как определить аллергический ринит?

Самостоятельно в домашних условиях это сделать невозможно. Диагностику аллергического ринита у детей и взрослых может проводить только врач отоларинголог или аллерголог. Во время обследования специалист должен удостовериться, что симптомы ринита не были вызваны аномалиями строения носовой полости. Поэтому во время осмотра он должен исключить наличие у пациента, каких-либо искривлений, аномальных изгибов, шипов и наростов.

Далее врач должен узнать сопровождается ли аллергический насморк пациента инфекцией. Данные сведения он может получить исходя из симптомов, которые присутствуют у больного. Кроме того, специалист должен точно определить какой именно тип ринита присутствует у пациента (хронический, сезонный, медикаментозный или профессиональный) и какой аллерген его вызывает.

Анамнез и физкальное обследование в диагностике ринита

При сборе анамнеза врач должен учитывать генетическую предрасположенность пациента к заболеванию, наличие других аллергических заболеваний, длительность симптомов и время их возникновения, динамику ранее проведенного лечения (если такое имело место быть). Кроме того, отоларинголог должен провести риноскопию (обследование, при котором врач оценивает внешний вид слизистой носа, носовых перегородок, оценивает количество и внешний вид слизи выделяющейся из носовой полости). Так, слизистая оболочка носа у больных ринитом обычно бледная с сероватым оттенком слегка отечная.

Лабораторные и инструментальные способы исследования

Аллергосорбентный и кожный тест – это анализы аллергический ринит, которые могут определить и показать что у заболевания именно аллергическая природа. Кроме того, данные анализы помогают обнаружить аллергены, на которые таким образом реагирует организм пациента.

Аллергический ринит: диагностика кожный тест

Данный анализ на аллергический ринит может обнаруживать в организме пациента IgE in vivo.

Кожный тест показан пациентам при:

размытых симптомах болезни;

невозможности поставить диагноз исходя из данных анамнеза и осмотра;

наличии в анамнезе астмы или воспалительных заболеваний лор-органов.

Кожный тест имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Однако он может показать в организме наличие IgE. Если тест проводится на бытовые аллергены или аллергены, к которым больной может прикасаться, то результат теста можно будет оценить уже спустя 20 минут. Во время оценки врач определит, насколько сильно кожные покровы опухают и краснеют.

Однако чтобы результаты теста показали максимально точный результат, антигистаминные препараты следует отменить за 7-10 дней до этого. Правильно провести такой тест может только врач в лабораторных условиях. Набор аллергенов при этом может меняться в зависимости от места жительства пациента. Одним из главных достоинств метода можно считать то, что подходит такая диагностика аллергического ринита детям и взрослым.

Иммуноаллергосорбентный тест

В сравнении с кожными пробами этот тест обладает меньшей чувствительностью, хотя он и имеет высокую стоимость. Согласно статистике у ¼ пациентов по результатам данного теста нет аллергии притом, что она была обнаружена с помощью кожного теста. А это значит, что диагноз аллергический ринит может быть поставлен неправильно. По этой причине данный метод исследования практически не применяется.

RAST – радиоаллергосорбентный тест дает возможность обнаружить в крови иммуноглобулины класса E. Как правило, его результаты совпадают с результатами кожных тестов. Однако у этого метода есть один недостаток – его нельзя проводить в периоды ремиссии болезни. Тем не менее, данный тест может обнаружить образующиеся в крови радиоактивные комплексы.

Из всего этого напрашивается вывод, что самостоятельная диагностика аллергического ринита невозможна. Это может сделать только аллерголог после тщательного обследования. А ведь то насколько лечение будет эффективным, зависит от правильности диагноза.

Лечение

Лечение аллергического ринита может сильно варьироваться в зависимости от фазы болезни (ремиссии или обострения). При атопическом насморке сочетающимся с различными осложнениями лечение только одними народными рецептами недопустимо. В этом случае необходим комплексный подход к проблеме.

Однако в какой бы форме ни было заболевание, и на какой бы стадии оно ни находилось, первый этап лечения всегда заключается в изоляции аллергена. При этом стоит понимать, что чаще всего полностью оградить человека от раздражителя не всегда получается. Поэтому терапия аллергического ринита обязательно должна включать в себя медикаментозное лечение, которое должен подбирать исключительно врач. Только он знает, как избавится от аллергического ринита в конкретном случае каждого пациента.

Иммунотерапия при аллергическом рините

Сегодня иммунотерапия является одним из самых распространенных методов лечения аллергии. Его суть заключается в инъекционном введении небольших доз аллергена в организм. Со временем эта дозировка увеличивается. Цель всех этих манипуляций состоит в тренировке иммунной системы.

Спустя некоторое время иммунитет сможет нормально реагировать на аллергены. Еще недавно иммунотерапия занимала много времени и требовала самодисциплины. Сегодня же появились лекарства нового поколения, благодаря которым можно вылечить аллергический ринит за 12-24 сеансов, проведенных за 1 сезон.

Как правило, курс такого лечения начинается в осеннее время.

Гормональные препараты

Использование гормональных лекарств также может принести хороший эффект за короткое время. Вопреки распространенному мнению такие лекарства не несут угрозу для здоровья, так как применяются местно. Кроме того, препараты нового поколения имеют низкую биодоступность. Благодаря этому гормоны не смогут проникнуть внутрь сквозь слизистую оболочку носа.

Данное лечение направлено на уменьшение отека и снижение чувствительности к раздражителю.

Спреи и капли

Нередко для лечения атопического насморка аллергологи назначают различные спреи и капли. Они применяются только в моменты обострения заболевания. Тем не менее, ингаляционные препараты при аллергическом рините оказывают скорее профилактическое, нежели терапевтическое действие, так как длительность их применения должна составлять не меньше 7-10 дней.

Наиболее часто спреи и капли рекомендуют использовать для лечения пациентов детского возраста. Взрослые же их применяют в основном при легком течении болезни или в качестве лечения хронического аллергического ринита.

Эти средства идеально подходят для лечения хронического ринита.

Ингаляции при аллергическом рините способствуют уменьшению отечности и образованию пленки в носовой полости, защищающей слизистую оболочку носа от аллергена.

Операция в лечении ринита

Хотя сама операция при аллергическом рините не способна вылечить заболевание, но она может помочь исправить дефекты носа, которые являются препятствием для лечения заболевания. К такому методу врачи прибегают в крайнем случае, только если медикаментозная терапия не принесла результат.

Хирургическое лечение болезни, как правило, включает в себя:

эндоскопическую операцию в ходе которой хирург может устранить искривление носа или носовой перегородки, удалит полипы;

удаление жидкости из внутреннего уха или помещение внутрь специальной трубки, через которую она будет отходить. Такой метод лечения часто применяется у детей, у которых атопический ринит сочетается инфекционными заболеваниями уха.

Электрофорез при аллергическом рините

Как правило, для лечения аллергического ринита электрофорезом врачи применяют кальций хлорид, димедрол и витамин B1.Во избежание неприятных ощущений слизистую оболочку носа пациентов предварительно обрабатывают новокаином.

В ходе процедуры в носовую полость помещаются ватные тампоны, после чего к ним прикрепляются электроды. Во время пропускания тока происходит распад солей на ионы, которые затем через слизистую оболочку носа проникают внутрь. Однако этот эффект незначительный. Положительная динамика лечения достигается благодаря стимулирующему действию, которое провоцирует спазм сосудов. Все это помогает снять отек при аллергическом рините, укрепляет слизистую оболочку носа.

Обычно для лечения аллергического ринита назначается курс от 10 до 14 процедур.

Фонофорез

Перед проведением процедуры врач смазывает датчик гидрокортизоном. Затем специалист смазывающими движениями водит им по слизистой оболочке носовой полости. Гидрокортизон во время этой процедуры практически не оказывает лечебного эффекта. Его действие заключается в проведении ультразвука в более глубокие слои.

Данный способ лечения направлен на улучшения микроциркуляции крови, уменьшение отечности и ускорение заживления микротрещин в слизистой оболочке носа.

Преимуществом фонофороезеза является то, что он практически не имеет противопоказаний. Обычно для того чтобы вылечить вазомоторный аллергический ринит врачи назначают курс от 5 до 7 процедур, которые нужно проводить в утреннее время.

Лазерное лечение

Для лечения ринита лазером аллергологи используют тубусы, которые во время процедуры помещаются в нос. Лазерное излучение воздействует на слизистую оболочку таким образом, чтобы она укреплялась, а отек сходил. При этом действие лазера направлено в основном на мелкие сосуды. Лазер нормализует обменные процессы в слизистой носа, в результате чего объем проходящей сквозь нее плазмы, образовавшей отек, снижается.

Данный метод лечения аллергического ринита не применяется, если у пациента имеются инфекционные заболевания лор-органов, так как это может только усугубить ситуацию.

Гомеопатия от аллергического ринита

Терапия ринита гомеопатическими препаратами состоит из двух этапов

лечение обострения заболевания;

подбор конституционального гомеопатического препарата.

Если врач подберет подходящие гомеопатические препараты можно значительно сократить сроки лечения поллиноза (аллергического ринита возникающего в определенные сезоны года) и уменьшить нагрузку на организм от медикаментозных лекарств. Подбирать такие препараты должен исключительно специалист исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. При подборе средства врач обычно исходит не из того чем белеет человек, а из того как он болеет.

Точечный массаж

Точечный массаж при аллергическом рините – еще один эффективный способ лечения заболевания. При появлении первых признаков заболевания чувствительность рефлексогенных зон сильно возрастает. При надавливании на них больной может ощутить дискомфорт. Самостоятельно в домашних условиях рекомендуется проводить точечный самомассаж. Для этого нужно посетить профессионального массажиста. Он объяснит, что делать при аллергическом рините, подберет больному подходящую именно для его случая методику массажа и объяснит, как его выполнять. В моменты обострения его рекомендуется проводить 2 раза в сутки: сразу после пробуждения и перед сном.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на цветение липы

Народная медицина в лечении ринита

Иногда врачи сами рекомендуют использовать своим пациентам народные методы лечения заболевания. Так, данный метод идеально подходят для терапии заболевания у пациентов детского возраста. Травы, которые используются для приготовления домашних лекарств для лечения атопического насморка, могут использоваться также для лечения удушья аллергического происхождения (в случае если они сочетаются между собой). Их действие чаще всего заключается в подавлении иммунной реакции на раздражитель.

Однако перед тем как лечить аллергический ринит таким способом рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Лечение аллергического ринита у детей

Терапия детского атопического насморка от лечения аллергического ринита у взрослых практически не отличается. Однако при назначении лекарств для детей врачи учитывают тот факт, что не все их можно применять в детском возрасте. Так большинство противоотечных лекарств противопоказано детям. Антигистаминные лекарства также должны назначаться с особой осторожностью. По этой причине, перед тем как начать лечение атопического насморка у ребенка нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Перед лечением детей из их окружающей среды и рациона нужно устранить все, что может спровоцировать аллергическую реакцию.

Лекарства

Аллергический ринит неважно, в какой он форме находится хронической или острой всегда усложняет человеку жизнь. Его внешний вид становится болезненным, снижается трудоспособность. Полностью вылечить аллергический насморк практически невозможно. Для этого человека нужно полностью оградить от аллергена, спровоцировавшего развитие болезни. Однако с помощью лекарств от аллергического ринита можно полностью устранить симптомы этого заболевания.

На данный момент аллергологи для лечения ринита аллергического происхождения применяют следующие группы лекарств:

По области действия они делятся на:

системные (таблетки, растворы для инъекций и т. д);

местные (капли, спреи, мази).

Часть этих препаратов можно употреблять длительное время, а часть только курсами по 5-10 дней. Выбор препарата против аллергического ринита и длительность его применения зависит от формы заболевания пациента, состава лекарства и индивидуальных особенностей организма больного. Отпущение болезни на самотек или только лечение аллергического ринита народными средствами грозит пациенту серьезными осложнениями, например, бронхиальной астмой.

Антигистаминные препараты

Аллергический ринит антигистаминные препараты помогут устранить в самые короткие сроки. Данные средства чувствительность H1 и H2 рецепторов, в результате чего болезнь не может дальше развиваться. Наиболее часто они применяются для лечения острого сезонного ринита, реже – хронического. Ранее медики назначали своим пациентам димедрол и супрастин при аллергическом рините. Они были очень эффективны, но, к сожалению, обладали угнетающим действием на ЦНС. Поэтому сегодня специалисты рекомендуют использовать средства от аллергии нового поколения. Они не вызывают сонливости, а их действие длится 24 часа.

На данный момент в продаже имеются антигистаминные спреи от аллергического ринита, капли, мази и таблетки.

Глюкокортикостероидные препараты

Данные лекарства обладают одновременно антигистаминным и противовоспалительным действием и могут использоваться на любом этапе лечения заболевания. Они в кратчайшие сроки купируют проявление патологии. Так, капли в нос при аллергическом рините на основе глюкокортикостероидов назначаются пациентам со средней степенью тяжести болезни на длительный курс. На тяжелых стадиях болезни или в случае если аллергический ринит сопровождается бронхиальной астмой, врачи подбирают лекарства с более высоким содержанием гормонов. Наиболее сильно свое действие препараты проявляют на 7-10 день применения. Поэтому при отсутствии эффекта в начале приема пациент не должен пренебрегать лечением.

Как правило, глюкокортикоидные препараты продаются в виде спреев от аллергического ринита. Чаще всего в состав этих лекарств входит мометазон или флутиказон. Неоспоримым преимуществом этих средств является то, что они оказывают местное действие и практически не всасываются в кровь.

При обострении заболевания врач может назначить глюкокортикоидные уколы от аллергического ринита или таблетки коротким курсом.

Вазоконстрикторные препараты

Вазоконстрикторные (сосудосуживающие) лекарства используются для купирования неприятных симптомов ринита. Они вызывают спазм сосудов, в результате чего они меньше заполняются кровью и отекают. Благодаря этому в кратчайшие сроки устраняется заложенность носа и улучшается дыхание.

При сезонном аллергическом насморке эти препараты от аллергического ринита назначаются в периоды обострения короткими курсами не более 10 дней. Часто их назначают перед применением других средств, чтобы снять отек и другие лекарства (например, капли от аллергического ринита) смогли лучше проникать в носовую полость.

На сегодняшнем рынке существуют сосудосуживающие капли в нос от аллергического ринита и спреи. Параллельно с этими средствами во избежание пересыхания слизистой носа рекомендуется проводить орошение слегка подсоленной водой или лекарствами на основе морской соли. Международные названия самых распространенных сосудосуживающих препаратов – оксиметазолин и фенилэфрин.

Противовоспалительные лекарства

Данное лекарство от аллергического ринита оказывает мембраностабилизирующее действие, в результате чего высвобождение медиаторов слизистой прекращается. Такие препараты обычно обладают накопительным эффектом. Поэтому они чаще назначаются для поддержки состояния при хроническом рините или за 2 недели до возможного обострения сезонного аллергического насморка. Часто врачи назначают противовоспалительные капли в нос для детей от аллергического ринита. Однако такие лекарства могут назначаться и в таблетках (например, кетотифен).

Иммуномодуляторы

Терапия аллергического ринита не даст желаемого эффекта без гармонизации иммунитета. С этой целью наиболее часто применяются гомеопатические препараты от аллергического ринита или БАДы. Такие препараты обычно назначаются курсом от 2 недель. Однако если аллергический ринит возник у пациента из-за ненормальной реакции иммунитета на вещество растительного происхождения, то использовать гомеопатические средства не стоит.

Все эти лекарства при правильном применении одинаково эффективны. Тем не менее для достижения желаемого результата средство от аллергического ринита должен подбирать специалист. Лечение аллергического ринита должно происходить только по назначению врача и только под его наблюдением.

Народные средства

Неприятные симптомы аллергического ринита, такие как насморк, заложенность носа, головные боли и зуд в носоглотке в результате сильного отека могут привести к полному истощению даже самых стойких пациентов. Поэтому больные готовы использовать любые методы лечения лишь бы устранить признаки патологии. И первое к чему они обращаются – народные средства от аллергического ринита (причем часто это происходит до посещения аллерголога). Но это неправильно. Травы, хоть и кажутся многим людям безобидными, также являются лекарствами и порой очень сильными. Поэтому их применение без консультации врача недопустимо!

Однако эти способы лечения имеют и свои плюсы. Так, в отличие от медикаментозных препаратов отвары и настои не оказывают негативное влияние на печень.

Наилучшее решение в этом случае – лечение аллергического ринита народными методами в комплексе с традиционным лечением после консультации с аллергологом. Таким образом, больной сможет сократить сроки выздоровления, уменьшив при этом негативное воздействие медикаментов на организм.

Долго искать рецепты приготовления домашних лекарств не придется. Аллергический ринит народная медицина лечила на протяжении многих веков и уже накопила целый арсенал проверенных годами средств. С самыми эффективными из них вы сможете ознакомиться на нашем сайте.

Рекомендации в лечении аллергического ринита народными методами

Перед изготовлением лекарств больной должен быть уверенным в отсутствии у него аллергии на компоненты входящие в состав лекарства. Так, народная медицина предлагает использовать мед и алоэ при аллергическом рините. При этом мало кто знает, что мед является сильнейшим аллергеном, а алоэ может вызвать ожег слизистой оболочки носовой полости. Поэтому лечить аллергический насморк рекомендуется только проверенными сборами.

Одной из самых безопасных трав является ромашка. Ее можно употреблять в виде отваров, или кашицы даже людям с аллергическими реакциями в анамнезе. Во избежание привыкания организма к одному лекарству рекомендуется чередовать средства, приготовленные на основе ромашки и шиповника. Они принесут неоспоримую пользу для всего организма. Идеально сочетается между собой шиповник и клюква. Употребляя эти средства, больной будет лечить аллергический ринит изнутри.

Еще одна трава, редко провоцирующая аллергию и другие побочные эффекты – мята. Из нее можно делать самые разные чаи, отвары, настои и спреи. Лечение аллергического ринита в домашних условиях этими средствами в кратчайшие сроки поможет снять воспаление и отечность.

Однако не стоит забывать, что многие растения являются ядовитыми. К таким относится и чистотел, который славится своей способностью лечить многие болезни. Мало кто знает, но даже при небольшой передозировке этого растения в лекарстве человек может получить сильнейшее отравление.

Следует помнить также то, что практически каждое растение является носителем определенного аллергена. На некоторые из них организм может отреагировать спокойно, а на другие неадекватно и вызвать еще одну аллергическую реакцию спровоцировав тем самым осложнение болезни.

Из этого следует, что народные средства от аллергического ринита могут приносить пользу. Однако в терапии атопического насморка не стоит использовать мед и чистотел. А если больному все же разрешили проводить лечение этими средствами, то их дозировку должен подбирать лечащий врач.

Нужно осознавать, что лечение аллергического ринита в домашних условиях крайне опасно. Перед таким лечением важно проконсультироваться у аллерголога. Если какой-либо отвар или настой принесет больному пользу, врач обязательно одобрит этот выбор.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергический ринит разделяют на два вида:

  • Сезонный – сенная лихорадка или аллергия на пыльцу при цветении;
  • Круглогодичный – при аллергии на пыль, животных и др.

Симптомы аллергического ринита у взрослых

К типичным симптомам аллергического ринита у взрослых относят водянистые выделения из носа, многократное чихание, заложенность носа, покраснение конъюнктивы, зуд в носу, неба или глотки. Могут присоединяться зуд кожи, сыпь. При попадании аллергенов на слизистую глаза может развиваться конъюнктивит. Это заболевание проявляется в виде покраснения глаз, зуда, слезотечения.

Симптомы ринита могут усиливаться при контакте с аллергеном, например, с пыльцой растений или круглый год, например, у больных, чувствительных к клещам домашней пыли.

Аллергический ринит примерно в 3-8 раз повышает риск развития бронхиальной астмы и отягощает ее течение.

К симптомам обычно несвязанным с аллергическим ринитом относят односторонние симптомы, заложенность носа без других сопутствующих симптомов, гнойные выделения, стекание гнойных выделений по задней стенке глотки, носовые кровотечения, потеря обоняния.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия аллергического ринита включает следующие группы препаратов:

    Назальные глюкокортикостероиды – гормональные препараты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки носа – назонекс, авамис, насобек и др 1-2 впрыскивания в день

Антигистаминные препараты назначают в особенности при наличии сопутствующих симптомов со стороны кожи (зуд, сыпь) и конъюнктивы (покраснение, слезотечение). Обычно используют антигистаминные препараты 2-ого поколения. К таким препаратам относят цетрин, эриус, кларитин, супрастинекс, телфаст и др.

Назальные антигистаминные средства (капли в нос) – Аллергодил, Тизин и др

Антигистаминные средства (капли для глаз) – Аллергодил, Эмадин и др.

Кромоны – препараты этого класса закапывают в глаза при глазных симптомах. Однако, они слабее глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов;

  • Сосудосуживающие препараты (капли в нос) – эти препараты восстанавливают проходимость носовой полости, улучшают дыхание через нос. К ним относят фенилэфедрин, фенилэфрин, нафазолин и др. Однако, эти препараты нельзя принимать дольше 5 дней. Большинство из них противопоказаны во время беременности.
  • Народные средства лечения

    Прежде, чем использовать народные средства для лечения аллергического ринита необходимо удостоверится об отсутствии аллергии на растительные компоненты, содержащиеся в их составе.

    Среди самых эффективных народных средств для лечения аллергического ринита – сок алоэ. Несколько капель сока необходимо закапывать в нос около 4-х раз в день. Сок алоэ оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа, снимает отек. Если под рукой нет алоэ, его можно заменить облепиховым маслом.

    Еще одним народным рецептом является сок одуванчиков. Его можно приготовить, пропустив цветки и стебли (кроме корней) через мясорубку. Полученное содержимое отжать через марлю. Полученный сок разбавить с водой, поставить на огонь и довести до кипения. Принимать сок нужно за 20 минут до еды, по 3 ложки утром и днем.

    Препараты от аллергического ринита: направление действия

    Практически половина взрослого населения и детей страдает от сезонной, бытовой, пищевой и других видов аллергии. Аллергия может проявляться по-разному: высыпаниями, зудом, кашлем, чиханием, аллергическим ринитом. Ярко выраженные запахи, пыльца цветущих растений и деревьев, пыль, плесень и другие раздражители могут вызвать аллергическую реакцию в виде ринита.

    А для их устранения применяются специальные препараты от аллергического ринита. Аллергический ринит может принести человеку массу неудобств, особенно при нахождении в обществе.

    Постоянная заложенность носа и выделения из него, покраснения на крыльях, бесконечное чихание доставляют массу неудобств. Кроме того, аллергический ринит чаще всего протекает совместно с другими проявлениями аллергии. К примеру, отек Квинке, бронхоспазмы, бронхиальная астма на фоне аллергии, отек дыхательных путей, кашель, аллергический конъюнктивит и др. При лечении аллергического ринита применяется комплексная медикаментозная терапия.

    В отличие от обычного насморка при аллергическом рините недостаточно снять воспаление и бороться с вирусом. Необходимо комплексное, более широкое воздействие, путем приема лекарственных препаратов различного метода действия — для сужения сосудов, повышения иммунитета, для снятия воспаления и отека слизистой дыхательных путей, блокирования рецепторов, противовирусных (барьерных) лекарств и т.д.

    Очень важно в первую очередь изолировать пациента от контакта с провокаторами аллергии (возбудителями). Второй этап — это снижение ее проявлений, где применяются противовирусные мази, назальные спреи для улучшения дыхания и снижения уровня выделений из носа. Назначаются препараты от аллергического ринита с антигистаминным эффектом для устранения зуда и борьбы с возбудителем аллергии, ставшей причиной ринита.

    По интермиттирующему типу признаки аллергического ринита проявляются не чаще дней в неделю, и общее течение болезни не превышает одного месяца. Чаще всего такой аллергический ринит сопровождает сезонную аллергию. На какое-либо цветущее растение весной или летом. Второй вид проявляется более 4 дней в неделю и может длиться больше месяца. Речь идет об аллергии в течение всего года и сопровождающем ее хроническом аллергическом рините.

    Признаки аллергического ринита:

    • Заложенность носа.
    • Затруднение дыхания.
    • Зуд в полости носа.
    • Отек слизистой носа.
    • Выделения назального секрета в большом количестве, сопутствующие проявления аллергии.
    • Першение в горле.
    • Чихание.
    • Аллергический кашель.
    • Зуд в ушах.
    • Головная боль.

    Лекарственные препараты от аллергического ринита можно разделить по форме выпуска:

    • Таблетки в твердой оболочке, капсулированное средство, жидкие лекарственные средства (растворы для внутривенного и внутримышечного введения, капли для приема перорально), сиропы.
    • Лекарственные средства для местного применения (капли, спреи, растворы, мази для полости носа).

    Лекарства от аллергического ринита: сосудосуживающие, противовоспалительные и другие

    По механизму воздействия на организм лекарства от аллергического ринита бывают разные. Препараты, имеющие сосудосуживающий эффект — это в основном гормональные препараты в виде спрея или капель для носа. Врачи не рекомендуют использовать такие средства длительнее, чем 5 дней в неделю, несмотря на минимальное содержание уровня гормонов в препарате. Сужая сосуды, они уменьшают отек, тем самым облегчая дыхание.

    Но такие лекарства часто могут вызвать привыкание, и если своевременно не прекратить лечение с их применением аллергический ринит может приобрести хроническую формы. Хроническая форма аллергического ринита в свою очередь может перерасти в более серьёзные виды заболеваний дыхательных путей и сердца. Самыми распространенными являются Нафтизин, Тизин и другие. Кортикостероиды — это интраназальные кортикостероиды (капли, спреи), которые снимают проявления аллергического ринита и препятствуют повторному течению болезни.

    На данный момент признаны одним из эффективных препаратов для лечения рассматриваемого заболевания. Положительно влияют на уменьшение симптомов ринита и устраняют их. Назначаются в комплексе с другими препаратами в зависимости от тяжести болезни. Для снятия симптомов аллергического ринита применяют биологически активные добавки, лекарственные препараты, повышающие иммунитет, для увеличения защитных свойств организма.

    Чтобы организм мог противостоять заболеванию, БАДы необходимо принимать по согласованию с врачом. В основном многие из них содержат экстракт растений, в связи с этим принимать их нужно по назначению врача, после определения отсутствия аллергии на компоненты у пациента.

    Чаще всего назначают Синупрет курсом на 2 недели. Противовоспалительные (глюкокортикостероидные) лекарства от аллергического ринита чаще всего применяют с противовоспалительным эффектом (глюкокортикостероиды), которые содержат гормоны. Но они содержатся в минимальном количестве в жидких лекарственных препаратах и практически не попадают в плазму. В связи с этим не наносят существенного вреда организму.

    Чаще всего это спреи и капли, которые снимают воспаление в полости носа, тем самым облегчая дыхание. Один из известных препаратов Назонекс. Содержат гормоны, могут вызвать привыкание и хроническую форму ринита. Назначаются врачом и применяются при согласовании с ним. Для увеличения терапевтического эффекта применяют лекарственные препараты на смешанной основе, где несколько активных веществ с разным спектром воздействия.

    Такие препараты позволяют максимально уменьшить все проявления болезни. К примеру, Виброцил, применяемый при аллергическом рините, где в составе антигистаминное вещество диметинден и фенилэфрин, оказывает сосудосуживающий эффект. Такие препараты эффективны при лечении ринита на фоне аллергии из-за широко спектра действия. Эффект от таких препаратов наступает быстрее, через минут после применения больной дышит легче.

    Антигистаминные препараты при аллергическом рините и их применение

    Будучи сходными с гистаминами, при взаимосвязи они препятствуют активности последних. Благодаря их воздействию на организм при аллергическом рините уменьшаются практически все виды симптомов болезни, такие как зуд, кашель, першение и т.д. Выпускаются в форме таблеток, капсул, сиропов, капель, спреев и т.д.

    В настоящее время выпускается много антигистаминных препаратов практически не имеющих седативного эффекта. Но многие сохранили это свойство и их не рекомендуют принимать днем и за рулем из-за снижения активности. Антигистаминные препараты при аллергическом рините помогают снизить уровень гистаминов в крови.

    Самые популярные препараты этой группы Эриус, Супрастин, Аллергодил в спрее. Антихолинергические препараты. Основное действие таких препаратов, это блокирование рецепторов. При лечении аллергического ринита блокируются рецепторы в мышечной ткани бронхов. Это позволяет устранить негативное воздействие аллергена, к которым рецепторы более не чувствительны. В связи с этим улучшается дыхание.

    Постоянная заложенность носа также может привести к затруднению дыхания в бронхах. Применяются для лечения бронхиальной астмы с проявлениями аллергического ринита. Медики относят пациентов, страдающих аллергическим ринитом к группе риска людей, у которых болезнь перетекает в бронхиальную астму.

    В основе препаратов атропин, который оказывает спазмолитическое действие, снижает секрецию бронхиальных желез. Это способствует улучшению дыхания при рините и астме. Очень популярные препараты, которые широко применяются при лечении ринитов и заболеваний дыхательных путей в настоящее время из-за высокой эффективности.

    Гомеопатические средства на основе натуральных компонентов, не имеющие негативного воздействия на организм. В отличие от лекарственных препаратов классического вида медицины, которые могут вызвать привыкание, гомеопатические средства отличаются своей безвредностью. Хорошо снимают симптомы заболевания, могут применяться для профилактики болезни. Очень эффективны при хроническом аллергическом рините, так как могут приниматься длительное время. Не вызывают аллергической реакции и побочных эффектов.

    Широко применяются при лечении ринита на фоне аллергии у детей. Одно из самых популярных Эуфорбиум композитум, эффективность которого, согласно отзывам врачей и пациентов, уже доказана. Лекарственные травы (народная медицина). Если у пациента нет аллергии на некоторые растения, используемые при лечении, существуют рецепты народной медицины с их использованием для лечения аллергического ринита. В домашних условиях применяют сок растения Алое (комнатный цветок), который закапывают в каждую ноздрю по несколько капель. Благодаря своему антисептическому действию, сок растения снимает воспаление, сужает сосуды и оказывает бактерицидное воздействие.

    Возможно частое применение, не наносит вреда. Такой же эффект оказывает сок листьев Каланхоэ (комнатный цветок). Еще одно средство на основе лекарственного растения — это облепиховое масло, которое закапывают в нос при аллергическом рините. Имеет противовоспалительный и сосудосуживающий, заживляющий эффект. Также для ванночек, промывания используют настой ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, если у больного нет аллергии. Эти лекарственные травы несут заживляющий, противовоспалительный, бактерицидный эффект.

    Применяют для лечения ринита на фоне аллергии мумие. Растворив его в воде закапывают в нос. Сужает сосуды, и снимает воспаление. Второй способ — принимать внутрь курсом от 15 до 20 дней. Кроме того, мумие считается растительным иммуномодулятором. Повышает тонус и защитные свойства организма. При отсутствии аллергии применяют сок стеблей одуванчика. Растение оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие. Закапывают в нос. Второй вариант применения отвар из стеблей из цветков для приема внутрь.

    Часть препаратов для лечения аллергического ринита отпускается по рецепту врача, к примеру, некоторые гормональные и лекарственные средства. Не все препараты разрешены во время вынашивания плода и лактации. Лечение также следует проводить по согласованию с врачом, так как часть препаратов не разрешено использовать длительное время. Помимо этого, многие из назальных спреев содержат растительные компоненты, камфору или ментол, детские сиропы красители и усилители вкуса. Перед приемом препаратов нужно исключить возможность аллергической реакции на компоненты.

    На Российском фармацевтическом рынке множество медикаментов различных лекарственных форм и наименований для лечения ринита отечественного и зарубежного производства. Многие зарубежные препараты имеют не менее качественные и эффективные аналоги. Лекарства от аллергического ринита можно отнести к категории дорогостоящих. Стоимость назальных спреев начинается от 50 рублей и достигает 2000 рублей. Стоимость таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензии от 150 рублей до 3500 рублей. Стоимость сиропов для детей от 100 рублей и выше.

    Ниже приведены самые популярные лекарственные средства для лечения аллергического ринита на рынке:

    • Таблетки: Эриус, Зиртек, Зодак, Аллерговал, Кларитин, Супрастин, Кларотодин, Кетотифен, Кларитин и др.
    • Капли и спреи: Нафтизин, Санорин, Аллергодил, Кромоглин, Кромогексал, Лекролин, Назотек и др.

    Назначают препараты от аллергического ринита после диагностики заболевания и определения степени тяжести. При сезонной аллергии в основном антигистаминные препараты и назальные спреи. Но при сильных приступах аллергии и неэффективной терапии могут назначить инъекции Кеналога или прием в таблетках Преднизалона.

    Также при бронхиальной астме на фоне хронической аллергии, сопровождаемой ринитом. При хроническом течении аллергического ринита назначают постоянный прием антигистаминов и ряд препаратов для уменьшения симптомов. Помимо основных лекарств существуют и дополнительные, которые применяются в комплексной терапии.

    Лекарственные средства, способствующие выводу токсинов, шлаков из организма. Это гели, гранулы или порошки для приготовления суспензии или самостоятельного приема. К таким относится Полисорб, Полифепан, Энтеросгель. Их применение значительно снижает проявления аллергического ринита и уровень гистаминов в организме. Еще одним эффективным средством борьбы с аллергическим ринитом являются растворы на основе морской воды.

    Они применяются для очищения носоглотки от выделений, снятия воспаления и дезинфекции, имеют высокое бактерицидное действие. Чаще всего применяют в качестве подготовки для использования назального спрея или проведения каких-либо лечебных процедур. Такие как Долфин, Эквазолин и их аналоги. Для очищения полости носа при ринитах применяют физраствор и Фурацилин в готовом растворе или таблетках. Для дезинфекции и бактерицидного эффекта перед применением других препаратов или очищения полости носа.

    Лечение аллергического ринита

    Медицинский эксперт статьи

    Фармакотерапия аллергического ринита имеет свои особенности:

    • эффект лекарственных препаратов для лечения аллергического ринита после их отмены быстро проходит, поэтому при персистирующей форме лечение должно быть продолжительным;
    • тахифилаксии (быстро развивающейся толерантности) при длительном применении препаратов не бывает. Исключение составляют сосудосуживающие средства и блокаторы Н1-рецепторов гистамина I поколения, при назначении которых может возникнуть толерантность (снижение чувствительности к применяемому лекарственному средству);
    • лекарственные препараты назначают, как правило, перорально или интраназально;
    • активное применение глюкокортикоидов обычно не рекомендуют из-за риски развития тяжёлых побочных эффектов.

    При наличии конъюнктивита в приведённую выше схему необходимо включить блокатор Н1-рецепторов гистамина или кромоны в виде глазных капель.

    Немедикаментозное лечение аллергического ринита

    Лечение аллергического ринита включает аллерген-специфическую иммунотерапию и фармакотерапию.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия — это лечение возрастающими дозами аллергена, который чаще всего вводят подкожно (реже интраназально или сублингвально). Данные об эффективности и безопасности подкожной иммунотерапии противоречивы. Считают, что иммунотерапия наиболее эффективна у детей и подростков с моновалентной сенсибилизацией и нетяжелым течением заболевания.

    Проводить ее необходимо строго по показаниям.

    Показания для проведения подкожной специфической иммунотерапии:

    • недостаточная эффективность фармакотерапии;
    • отказ больного от медикаментозного лечения;
    • проявление нежелательных эффектов лекарственных средств;
    • период стабильной клинико-функциональной ремиссии:
    • точная идентификация аллергена.

    Подкожную иммунотерапию должен проводить специалист-аллерголог в условиях специализированного аллергологического кабинета.

    Достаточно часто используют альтернативные методы лечения, такие, как гомеопатия, акупунктура, фитотерапия. Однако н настоящее время научные данные, подтверждающие эффективность этих методов, отсутствуют.

    Медикаментозное лечение аллергического ринита

    Тактика медикаментозного лечения зависит от степени тяжести заболевания и включает определённые группы лекарственных средств.

    Для лечения аллергического ринита используют антигистаминные препараты.

    • Препараты I поколения: хлоропирамин, клемастин, мебгидролин, прометазин, дифенгидрамин,
    • Препараты II поколения: акривастин, цетиризин, лоратадин, эбастин,
    • Препараты III поколения: дезлоратадин, фексофенаднн. Антигистаминные препараты 1 поколения (конкурентные антагонисты Н1-рецепторов гистамина) имеют ряд недостатков. Основными нежелательными свойствами этой группы препаратов считают кратковременность действия, выраженный седативный эффект, развитие тахифилаксии, что требует частой смены одного препарата на другой (каждые 7-10 дней). Кроме того, эти препараты обладают атропиноподобными эффектами (сухость слизистых оболочек, задержка мочеиспускания, обострение глаукомы).

    Антигистаминные препараты II поколения являются высокоселективными блокаторами H1-рецепторов гистамина. Данные лекарственные средства не обладают седативным эффектом, или же он незначительный, не оказывают антихолинэргического действия, тахифилаксии при их приёме не бывает, препараты обладают длительным действием (их можно принимать 1 раз в сутки). Современные блокаторы H1-рецепторов гистамина эффективны в отношении купирования многих симптомов, таких как ринорея, чихание, зуд в носу и носоглотке, глазные симптомы. По сравнению с антигистаминными препаратами 1 поколения, антигистаминные препараты 2 поколения более эффективны и безопасны. В этой группе препаратов одним из самых эффективных и быстродействующих считают эбастин. Кроме того, он обладает 24-часовым действием, что позволяет использовать его не только как «средство скорой помощи», но и как препарат плановой терапии аллергического ринита.

    Антигистаминные препараты III поколения — высокоселективные блокаторы H2-рецепторов гистамина. Новый, но уже хорошо себя зарекомендовавший дезлоратадин представляет собой активный метаболит лоратадина. Дезлоратаднн на сегодняшний день — самый мощный из существующих антигистаминных препаратов. В терапевтических дозах он обладает антигистаминным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. По силе блокирования основных медиаторов аллергического воспаления эффективность дезлоратадина сопоставима с дексаметазоном. Эффект препарата проявляется уже через 30 мин после приема и длится 24 ч. На фоне приема дезлоратадина отмечено значительное уменьшение заложенности носа при аллергическом рините.

    Фексофенадин — быстро действующий и эффективный антигистаминный препарат. Быстро всасывается, концентрация в плазме крови максимальна через 1-5 часа после приёма внутрь, эффект после однократного приема сохраняется в течение 24 ч. В терапевтических дозах (до 360 мг) фексофенадин не оказывает нежелательного влияния на психомоторную и когнитивную функции.

    Местные антигистаминные препараты: азеластин, диметинден-фенилэфрин выпускают в виде назального спрея и глазных капель. Эти препараты рекомендуют при лёгких формах заболевания (назальные формы купируют ринорею и чихание) и для устранения симптомов аллергического конъюнктивита. Преимущества данных лекарственных средств: быстрое наступление эффекта (через 10-15 мин) и хорошая переносимость. Азеластин и левокабастин применяют 2 раза в день после туалета носовой полости.

    Глюкокортикоиды, применяемые для лечения аллергического ринита: беклометазон, мометазон, флутиказон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон. Местные глюкокортикоиды — наиболее эффективные средства ДНЯ лечения всех форм аллергического ринита. Их высокая эффективность обусловлена выраженным противовоспалительным действием и влиянием на все этапы развитии аллергического ринита. Они уменьшают количество тучных клеток и секрецию медиаторов аллергического воспаления, сокращают количество эозинофилов, Т-лимфоцитов, ингибируют синтез простагландинов и лейкотриенов, подавляют экспрессию молекул адгезии. Все эти эффекты приводят к уменьшению тканевого отека и нормализации носового дыхания, уменьшению секреции слизистых желёз, снижению чувствительности рецепторов слизистой оболочки носа к раздражающим воздействиям. Это, в свою очередь, вызывает прекращение ринореи и чихания, подавление специфической и неспецифической назальной гиперреактивности. Больные хорошо переносят современные препараты глюкокортикоидов. При их применении атрофии слизистой оболочки носа и угнетения мукоциллиарного транспорта не происходит. Биодоступность препаратов данной группы очень, низкая, что обеспечивает их системную безопасность. Редкие побочные эффекты в виде сухости в носу, образования корочек или непродолжительных носовых кровотечений обратимы и обычно связаны с передозировкой препарата. Глюкокортикоиды эффективны не только в отношении аллергического ринита, но и сопутствующих аллергических заболеваний, в первую очередь бронхиальной астмы.

    Первый представитель группы местных интраназальных глюкокортикостероидов беклометазон, который применяют для лечения аллергических ринитом и бронхиальной астмы с 1974 г. Бекламетазон считают «золотым стандартом» базисной терапии аллергического ринита. Интраназальные формы беклометазона уменьшают выраженность астматического компонента. Насобек представляет собой дозированный спрей, содержащий водную суспензию беклометаэона, имеет удобный режим применения: 2 раза в сутки. Препарат воздействует на рецепторы слизистой оболочки носа, не сушит и не раздражает её, что позволяет быстро и эффективно устранить основные симптомы. При этом частота возникновения побочных эффектов низкая. Альдецин (препарат беклометазона) оториноларингологи и аллергологи широко используют в клинической практике уже в течение 10 лет. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения аллергического ринита, полиноза полости носа и бронхиальной астмы. Наличие двух насадок (для носа и рта) делает применение препарата более удобным. Малое количество активного вещества (50 мкг) в 1 стандартной дозе позволяет осуществлять индивидуальный подбор необходимой суточной дозы для взрослых и детей.

    Мометазон начинает действовать уже в течение первых 12 ч после приёма. Применение мометазона 1 раз в сутки позволяет купировать все симптомы аллергического ринита, в том числе заложенность носа, на 24 часа, что повышает комнла-ентность пациентов. Б связи с малой биодоступностью (менее 0,1%) применение мометазона гарантирует высокую системную безопасность (не определяют в крови даже при 20-кратном превышении суточной дозы). Мометазон не вызывает сухости в полости носа, так как в его состав входит увлажнитель. При длительном применении (12 мес) мометазон не вызывает атрофии слизистой оболочки носа, а, наоборот, способствует восстановлению её нормальной гистологической структуры. Препарат разрешён к применению детям с двух лет.

    Флутиказон обладает выраженным противовоспалительным действием. В среднетерапевтических дозах он не обладает системной активностью. Установлено, что флутиказон значимо уменьшает выработку медиаторов воспаления ранней и поздней фазы аллергического ринита. Назальный спрей флутиказона оказывает быстрое успокаивающие и охлаждающее действие на слизистую оболочку носа: уменьшает заложенность, зуд, насморк, неприятные ощущения в области околоносовых пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Препарат выпускают во флаконах, снабжённых удобным дозирующим распылителем. Применяют препарат 1 раз в сутки.

    Системные глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, метилпредниэолон) применяют для лечения тяжелых форм аллергического ринита в период обострения коротким курсом при неэффективности других методов. Схему лечения подбирают индивидуально.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоны (кромогликат) и кетотифен. Стабилизаторы мембран тучных клеток используют для профилактики интермиттирующего аллергического ринита или с целью устранения интермитирующих симптомов заболевания, поскольку эти препараты не обладают достаточным эффектом в отношении назальной обструкции. Мембраностабилизирующий эффект этих препаратов развивается медленно (в течение 1-2 недели), другой существенный недостаток необходимость 4 разового приёма, что создает существенные неудобстве для больных. Необходимо отметить, что кромоны не обладают побочными действиями. Это позволяет применять их у детей и беременных.

    Сосудосуживающие препараты: нафазолин, оксиметазолин, тетризолин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты (агонисты альфа-адренорацепторов) используют в виде капель или спреев. Они эффективно и быстро восстанавливают носовое дыхание на короткое время. При кратких курсах лечении (до 10 дней) они не вызывают необратимых изменений слизистой оболочки полости носа. Однако при более длительном использовании развивается синдром «рикошета»: возникает стойкий отёк слизистой оболочки носовых раковин, обильная ринорея, изменение морфологической структуры слизистой оболочки полости носа.

    Блокаторы М-холинорецепторов: ипратропия бромид. Препарат практически не обладает системной антихолинергической активностью, местно блокирует М-холинорецепторы, уменьшая ринорею. Применяют для лечения среднетяжелых и тяжёлых форм персистирующего аллергического ринита в составе комплексной терапии.

    Муколитики: ацетилцистеин и карбоцистеин целесообразно назначать при затяжных интермитирующих формах.

    Учитывая, что аллергическое воспаление — это хронический процесс, Терапевтические усилия должны быть сконцентрированы на правильном подборе базисной терапии. Препаратами базисной терапии могут быть глюкокортикоиды и кромоны.

    Сосудосуживающие препараты и блокаторы H1-рецепторов гистамина при аллергическом рините применяют как симптоматические средства. Исключение составляют лёгкие формы сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита, когда возможно применение только данных групп препаратов.

    Дальнейшее ведение

    Пациенты с аллергическим ринитом нуждаются в диспансерном наблюдении оториноларинголога и аллерголога. Это связано с риском развития у больных аллергическим ринитом полипозного риносинусита, бронхиальной астмы. Пациенты должны 1-2 раза в год посещать оториноларинголога.

    Назальные капли и спреи от аллергии

    Аллергический ринит широко распространен. В различных регионах России заболеванием страдают 18 – 38%. В отдельных областях, например, в Ростовской, аллергический насморк встречается у 50 – 60% детей.
    Количество больных начинает расти в младшем школьном возрасте. Среди мальчиков аллергический ринит встречается чаще. Нарушение сна, снижение активной деятельности, психологический дискомфорт ухудшают качество жизни больных.

    Для аллергического ринита характерны четыре ведущих симптома:

    • чихание;
    • жжение, зуд в носу;
    • затруднение дыхания через носовую полость;
    • полупрозрачное отделяемое из носа.

    Цель лечения болезни – устранить воспалительный процесс в носовой полости и не допустить его повторное возникновение. Мероприятия по излечению начинают с определения предполагаемых аллергенов, вызывающих иммунный ответ организма и элиминации (исключения) их из жизни больного.

    Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

    Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.

    Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
    Все спреи от аллергии делятся на три группы:

    1. Лекарства для контроля заболевания.
    2. Симптоматические капли.
    3. Барьерные средства.

    Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
    Таблица 1

    Преимущества Недостатки
    • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
    • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
    • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
    • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
    • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
    • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
    • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств

    Препараты для контроля заболевания

    Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

    Интраназальные глюкокортикостероиды

    Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

    Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

    Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
    Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

    Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
    Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

    1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
    2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

    Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
    К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

    Интраназальные антигистаминные препараты

    Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
    Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

    Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

    Интраназальные кромоны

    Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

    Симптоматические лекарственные препараты

    Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

    Интраназальные деконгестанты

    Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

    Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
    Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

    Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
    В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

    Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
    Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
    Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

    Препараты для элиминации аллергенов

    Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
    Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

    С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

    Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

    Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

    • бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
    • кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
    • масло мяты – сосудосуживающий компонент.

    Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

    Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
    У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

    Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

    Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
    Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

    Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
    Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
    Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.

    Лечение аллергического ринита у взрослых — эффективные препараты

    У 20% населения причиной насморка становится аллергия. Патология часто встречается у детей 3–6 лет, но может затронуть и взрослого. Насморк при аллергии – это реакция организма на раздражитель, который вызывает воспаление слизистой. Симптомы появляются сразу после контакта с ним: пыльцой, шерстью животного и пр. Патология не заразна и не угрожает жизни, но без лечения затяжной ринит может привести к астме.

    Виды заболевания

    По характеру течения аллергический насморк у взрослых делят на 3 типа:

    • Эпизодический. Симптомы появляются при случайном контакте с аллергеном и проходят без лечения сами. Основные причины: шерсть животных, бытовая пыль, насекомые, продукты питания.
    • Сезонный. Сильные приступы возникают на несколько часов сразу после контакта с раздражителем. Часто это связано с цветением растений и происходит в мае, июне и сентябре. Другое название патологии – сенная лихорадка.
    • Круглогодичный. Симптомы аллергии появляются постоянно, приступы длятся несколько дней, но выражены слабо. Основные причины: бытовая пыль, химические вещества, насекомые.

    У заболевания есть 3 степени тяжести:

    1. Легкая. Ринит постоянный, но слабый, общее состояние больного нормальное.
    2. Умеренная. Активность днем снижается, сон периодически нарушается.
    3. Тяжелая. Сон становится прерывистым, страдает нервная система. Человек не может работать, становится вялым.

    Симптомы

    Важные признаки аллергического ринита – температуры нет или она ниже 37,5 градусов, а выделения из носа прозрачные и жидкие. У взрослых симптомы менее выражены, чем у детей.

    При средней – появляются другие симптомы:

    • заложенность носа;
    • сопение;
    • зуд и жжение слизистой;
    • гнусавость голоса;
    • снижение обоняния;
    • приступы чихания.

    При затяжном аллергическом рините без лечения возникают дополнительные признаки патологии:

    • Частые носовые кровотечения.
    • Боли в горле, першение, легкий кашель – слизь стекает по задней стенке.
    • Раздражение кожи у крыльев носа, при котором она краснеет и отекает.
    • Боль в ушах, снижение слуха.

    Если течение аллергического насморка у взрослых тяжелое, появляются симптомы общего недомогания:

    • головные боли;
    • раздражительность;
    • плохой сон;
    • снижение работоспособности, концентрации;
    • вялость.

    Что делать при аллергическом насморке

    Лечение этой патологии комплексное: врач назначает пациенту лекарства и процедуры, дает рекомендации по образу жизни. Ключевой момент – ограничение контакта с аллергеном.

    Если человек не знает свой аллерген, его выявляют при помощи кожных проб или анализа крови. Виды раздражителей и рекомендации:

    • Пыльца растений. Избегайте парков и скверов в период цветения, по возможности выезжайте к морю на это время.
    • Грибки. Избегайте контакта со скошенной травой, опавшими листьями, сырыми помещениями. Обработайте стены в ванной комнате, где часто скапливается плесень.
    • Шерсть животных. Часто аллергическую реакцию вызывает белок кошачьей шерсти, поэтому попробуйте взять питомца другой породы или другого вида. В редких случаях придется совсем отказаться от контакта с животными.
    • Общее: избегайте резких запахов – парфюмерии, бытовой химии (краски, стиральные порошки), табачного дыма.

    При лечении аллергического насморка измените питание. Часто возникает перекрестная реакция между пищей и другим раздражителем: пыльцой, грибками. Многие продукты усиливают аллергию из-за большого количества гистамина – вещества, которое влияет на развитие воспаления. Рекомендации по питанию:

    • Уберите из меню орехи, семечки, фрукты и ягоды красного цвета, мед – эти продукты усиливают любую аллергическую реакцию.
    • При рините с апреля по середину мая забудьте про картофель, томаты, маслины, сельдерей. Из фруктов запрещены яблоки, груши, персики, киви, абрикосы, сливы.
    • При рините в мае-июне откажитесь от ржаного и белого хлеба, макарон, каш: манной, овсяной, пшенной, рисовой. Запрещены квас, водка, пиво.
    • При насморке с середины лета до октября откажитесь от халвы, семечек, подсолнечного масла, шпината, огурцов, кабачков, арбузов, горчицы, капусты.
    • При аллергической реакции на грибки уберите из меню сыр с плесенью, сметану, сухофрукты, кефир, квашеную капусту, виноград. Откажитесь от пива, шампанского, кваса.

    Важный этап лечения – создание комфортного воздуха:

    • Проветривайте помещение каждый вечер. Для защиты от городской пыли, пыльцы и насекомых наденьте на окно марлю и регулярно протирайте ее влажной тряпкой.
    • Используйте увлажнитель воздуха и очиститель со специальными фильтрами.
    • Уберите тяжелые шторы, ковры, мягкие игрушки. Книжные полки держите закрытыми.
    • 2 раза в неделю делайте влажную уборку дома.

    Схема лечения

    При легком течении патологии взрослым выписывают антигистаминные препараты (таблетки, сироп) и капли в нос, которые сужают сосуды и облегчают дыхание. Местное лечение длится 3–5 дней. В схему терапии аллергического насморка у взрослого с умеренным или тяжелым течением включают гормональные препараты и сорбенты.

    Если через месяц симптомы острой стадии не исчезли или ринит постоянный, повышают дозу гормональных средств.

    Антигистаминные препараты

    Такие лекарства работают как блокаторы рецепторов вещества, которое стимулирует развитие воспаления. Они уменьшают количество выделений из носа, облегчают дыхание, снимают отек, зуд. При легком течении патологии антигистаминные препараты – основа лечения, в остальных случаях это часть комплексной терапии.

    Антигистаминные лекарства делятся на 3 группы:

    • 1 поколение: Тавегил, Димедрол, Диазолин. Обладают сильным снотворным эффектом, поэтому их назначают редко.
    • 2 поколение: Лоратадин, Зиртек. Имеют слабый седативный (успокаивают) эффект, могут вызывать сонливость, тошноту, головную боль, сухость во рту.
    • 3 поколение: Эриус, Супрастинекс. Начинают работать уже через 15 минут, более эффективны.

    Сосудосуживающие капли

    Эти средства снимают отек, уменьшают количество выделений из носа и облегчают дыхание. Они работают почти моментально, но только 4–8 часов. Такие препараты при аллергическом рините нельзя использовать дольше 5 дней, потому что они сушат слизистую, усиливают зуд и вызывают привыкание. Хорошие капли для взрослых: Тизин, Санорин, Виброцил. Последний препарат можно использовать 7 дней: в нем есть компонент, который уменьшает аллергическую реакцию.

    Спреи от аллергического ринита

    Беременным врачи советуют Превалин на натуральных компонентах (кунжутное и мятное масла), которые блокируют действие раздражителей. После впрыскивания спрей образует пленку на слизистой и предотвращает контакт с аллергеном. Симптомы патологии Превалин снимает слабо, эффект длится до 6 часов. Другие спреи от аллергического ринита:

    • Стабилизаторы мембран тучных клеток, или кромоны. Спреи КромоГексал, Вивидрин предупреждают аллергическую реакцию. Их применяют при постоянном рините с легким или умеренным течением, результат появляется через неделю. На раннем сроке беременности такие препараты запрещены.
    • М-холиноблокаторы. В этой группе как лекарство от аллергического ринита с хроническим течением применяют только Атровент. Он снижает выработку слизи, снимает заложенность носа.

    Гормональная терапия

    Капли и спреи на глюкокортикоидах Фликсоназе, Бенарин применяют для лечения тяжелого ринита у взрослых. Они снимают воспаление и аллергическую реакцию, не дают болезни развиваться. Эффект виден через 1–3 недели лечения. Препараты работают местно, но в высоких дозах могут попасть в кровь. Это негативно влияет на иммунитет и обменные процессы, поэтому их используют строго по схеме врача.

    Промывание носа

    Процедура восстанавливает дыхание, снимает заложенность, увлажняет. Если раздражитель попал на слизистую, промывание уберет его и этим уменьшит симптомы патологии. Обязательно проводите процедуру, прежде чем использовать спрей или капли от аллергического ринита: это повысит эффект лечения. Противопоказаний к процедуре нет, срок терапии не ограничен. Удобнее всего промывать нос специальными спреями:

    • АкваМарис, АкваЛор, РиноНорм – простые препараты на морской воде.
    • Долфин – имеет в составе экстракты шиповника, корня солодки, поэтому смягчает слизистую, убивает патогенные бактерии.

    Энтеросорбенты

    При долгом контакте с раздражителем в организме появляются иммунные комплексы, от количества которых зависит сила аллергической реакции. Чтобы от них избавиться, применяют сорбенты – эти препараты связывают и выводят токсины и другие опасные соединения. Лечение аллергического насморка проводят 2 недели, в это время возможны запоры.

    Лучшие средства этой группы для взрослых:

    • Полисорб;
    • Энтеросгель;
    • Смекта;
    • Антрален;
    • Карболен.

    Гипосенсибилизация

    Процедуру назначают взрослым, когда известен точный раздражитель и остальные методы лечения эффекта не дают. Проводят ее в стационаре. Больному делают инъекции с аллергеном, начиная с низких доз и постепенно увеличивая. Сначала процедуру проводят раз в 7 дней, после – с интервалом в 6 недель на протяжении 2–5 лет. Лечение помогает выработать устойчивость к аллергену, поэтому исключает новые приступы патологии. Противопоказания:

    • бронхиальная астма;
    • болезни сердца и сосудов.

    Плазмаферез

    Во время процедуры у больного забирают часть крови из вены, очищают от токсичных веществ и возвращают обратно. Выводятся аллергены, патологический процесс не развивается, поэтому состояние больного улучшается. Курс лечения – 3–5 процедур. Эффект сохраняется до года, если человек не контактирует с аллергеном. Показания к плазмаферезу:

    • тяжелое течение аллергического насморка;
    • круглогодичный ринит;
    • конъюнктивит, астма;
    • нельзя исключить контакты с раздражителем.

    Народное лечение аллергического ринита

    Многие рецепты основаны на травах и продуктах пчеловодства. Эти компоненты – сильные аллергены и могут только ухудшить состояние больного. Из народных средств относительно безопасен только раствор морской соли (1 ч. л. на 200 мл теплой воды), которым промывают нос с помощью груши или шприца. Это простая бюджетная замена аптечным спреям АкваЛор, АкваМарис. Другие народные рецепты использовать не стоит, особенно когда аллерген неизвестен.

    Выбор таблеток от аллергического ринита

    Перед тем как приступить к избавлению от аллергического ринита, следует определиться с выбором таблеток. Многое зависит от того, сколько больному лет, физиологического состояния (беременность, лактация), и наличия у него индивидуальной непереносимости. Например, девушке в положении и ребенку младше двух лет противопоказаны 90% лекарств.

    Выбор типа

    Если человек хочет, чтобы лечение было эффективным и не спровоцировало негативную реакцию организма, врачи подбирают тип лекарства, который оптимально подходит больному. При лечении от аллергического насморка чаще всего назначаются таблетки следующих групп:

    • Антигистаминные средства. Имеют широкое применение, но и много побочных эффектов.
    • Гормональные таблетки. Лекарство оказывает системное воздействие и является одним из эффективнейших средств от аллергического насморка.
    • Кромоны. Хорошо подходят когда заболевание только начало развиваться. Менее эффективны в разгар аллергической реакции.
    • Комбинированные лекарства. Они включают в себя компоненты с различным механизмом воздействия на организм.

    Каждая состоит из множества лекарственных препаратов, в которых незнающий человек легко запутается.

    Только квалифицированный специалист сможет правильно выбрать тип лекарств, который подходит больному.

    Антигистаминные средства

    Механизм действия этих таблеток заключается в конкурировании с гистамином, путем связи с его рецепторами. Это приводит к тому, что реакция иммунной системы не может начаться и гистамин инактивируется в кровотоке.

    Терапию целесообразно применять в следующих ситуациях:

    • аллерген проник в кровь;
    • наблюдаются сыпь на коже;
    • повышается температура.

    Подобные препараты назначаются только после тщательной диагностики и исключения индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.

    Зодак

    Относится ко второму поколению антигистаминов и применяется для борьбы с проявлением аллергии разного типа. Активный компонент Зодака — цетиризин, который помогает избавиться от зуда, спазмов, отечного синдрома и покраснения кожи и слизистых оболочек.

    За счет избирательного действия на клетки человека препарат не вызывает сонливости или чувства усталости. Противопоказан беременным или кормящим грудью женщинам, а также детям до одного года.

    Диазолин

    Блокирует H1-рецепторы, что способствует снижению токсического эффекта от антигенов. Применяется при пищевых или лекарственных аллергиях, устраняя отрицательное воздействие гистамина на организм.

    Неспособность проникнуть через оболочку нервных клеток позволяет Диазолину избежать развития у человека побочных эффектов. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, глаукоме и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Эриус

    Врачи наиболее часто используют этот медикамент от аллергического насморка. Связывается с H1-рецепторами не затрагивая другие нервные клетки, что предотвращает негативное влияние на организм.

    Кроме противоаллергического действия, Эриус активно снимает отечный синдром и воспаление слизистых оболочек. Противопоказан детям до двух лет и беременным женщинам.

    Лоратадин

    Лоратадин отличается от своих конкурентов широким спектром действия. Помимо того, что он купирует проявление аллергического насморка, таблетки снимают зуд, отек, слезотечение и оказывает противовоспалительное действие.

    Если препарат необходим ребенку, то врач назначает его в форме сиропа. В таблетках детям до двух лет медикамент не показан. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, потому что препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

    Тавегил

    Таблетки оказывают пролонгированное действие, блокируя H1-гистаминовые рецепторы. Снижая проницаемость мелких сосудов, хорошо борется с заложенностью носа и насморком у детей.

    Терапевтическая доза активных компонентов в крови отмечается уже через два часа после приема. Длительность эффекта — до суток.

    Супрастин

    Часто используется в качестве комплексной лечебной терапии. Кроме противоаллергических свойств, он обладает снотворным и седативным действием. Быстро поступает в кровоток человека, поэтому уже через 30 минут наблюдается желаемый результат.

    Запрещен к применению людям с:

    • глаукомой;
    • простатитом;
    • болезнями желудочно-кишечного тракта;
    • бронхиальной астмой.

    Также следует убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости данного лекарства.

    Цетрин

    В большей мере оказывает симптоматическую помощь, не устраняя саму причину активации механизма аллергической реакции. Входит в группу избирательных антигистаминов, что говорит о минимальном риске возникновения побочных явлений.

    Не имеет седативного эффекта, поэтому широко применяется в повседневном использовании при возникновении аллергического насморка. Не рекомендуется назначать беременным и кормящим грудью.

    Телфаст

    Не взаимодействует с другими препаратами, предотвращая развитие нежелательных последствий. Центральная нервная система не угнетается под воздействием Телфаста, поэтому у человека не возникает сонливое или усталое чувство после приема таблеток.

    Лучшая статья за этот месяц:  Собаки, не вызывающие аллергию

    Из-за высокой токсичности не рекомендуется назначать детям младше шести лет и женщинам, кормящим грудью. При хронической почечной и печеночной недостаточности принимать нужно с повышенной осторожностью.

    Зиртек

    Действующее вещество препарата — цетиризин, который является антагонистом гистамина. При развитии аллергического ринита Зиртек снижает концентрацию аллергомедиаторов в крови и уменьшает проницаемость сосудов.

    Антигистамин последнего поколения оказывает противоаллергическое, противозудное и противоотечное действие. Активно борется с обильным выделением слизи из носа и заложенностью пазух.

    Кларитин

    Антигистаминное средство нового поколения, что говорит о его низкой токсичности. Эффект отмечается через 20 минут после приема внутрь. Длительность действия Кларитина составляет 24 часа.

    Активный компонент таблетки — лоратадин, который оказывает избирательное влияние на рецепторы. Средство обладает экссудативным и противовоспалительным действием.

    Димедрол

    Отечественное лекарство, которое на сегодняшний день применяется редко из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Преимуществом является низкая цена и широкая доступность.

    Таблетки назначаются в стационарных условиях для лечения аллергии и ее симптомов. Помимо этого, препарат помогает качественнее снимать чувство боли и сбивать высокую температуру в комплексе с другими лекарствами.

    Аллергодил

    Выпускается в форме спрея или глазных капель для лечения аллергического ринита. Снижает заложенность, выделение слизи, и снимает отек носовой полости.

    За счет того, что компоненты действуют местно, а не системно, спрей назначается у взрослых и у детей. Противопоказан людям с почечной недостаточностью и беременным женщинам.

    Гормональные препараты

    Гормональные препараты оцениваются как одни из наиболее безопасных и эффективных средств при лечении от аллергического ринита. Кортикостероиды в таблетках обладают системным действием, поэтому назначаются в особо тяжелых случаях. Чаще всего используются:

    Они быстро снимают отечность и воспаление слизистой носа, уменьшая секрецию слизи. В сравнении с антигистаминными таблетками быстрее справляются с заложенностью и насморком. Самостоятельно выбирать гормональные средства категорически не рекомендуется.

    Гомеопатические средства

    Когда речь заходит о гомеопатии, люди разбиваются на два лагеря: одни верят в их действие, а другие — нет. Для лечения от аллергического ринита существуют несколько лекарств данной группы:

    Стоит отметить, что большинство квалифицированных специалистов считают гомеопатические таблетки совершенно бесполезными при борьбе с аллергией.

    Комбинированные препараты

    В состав лекарств входят компоненты с различным механизмом действия на клетки человека. Эти препараты обладают как преимуществами, так и недостатками.

    Помимо более широкого спектра действия, повышается риск развития побочных эффектов. Например, Виброцил или Аналергин нельзя употреблять больше пяти дней подряд из-за риска появления тахифилаксии. Преимущественно используют спреи данной группы, которые имеют противоаллергические и сосудосуживающие свойства. Таблетки этой категории применяются редко.

    Кромоны

    Механизм действия кромонов заключается в том, что они укрепляют оболочку тучных клеток, предотвращая выброс гистаминов в кровь. Это означает, что аллергическая реакция не наступит даже после контакта с антигеном.

    Врачи назначают таблетки на начальных этапах развития болезни для достижения наибольшего эффекта. На поздних стадиях лекарство не избавит человека от любой формы аллергического ринита.

    Для детей

    Большая часть противоаллергических препаратов противопоказана детям, поэтому перед выбором лекарства необходимо посоветоваться с педиатром. Чаще всего при лечении ребенка назначают следующие средства:

    • Антигистаминные: Телфаст, Дезлоратадин, Зиртек, Аллергодил.
    • Кортикостероиды: Целестон.
    • Стабилизаторы мембран: Задитен.

    Самостоятельный выбор лекарств малышу приведет к тяжелым последствиям, потому что детский организм гораздо чувствительнее и слабее, чем взрослый.

    Чем лечить аллергический насморк? Лечение традиционными и народными методами

    У каждого человека аллергия может проявляться по-разному, но чаще всего она выражается в появлении насморка. Причиной могут стать различные раздражители, в любом случае это явление доставляет множество неудобств. Но возникают вопросы: если у вас был обнаружен аллергический насморк, чем лечить эту болезнь, какие средства окажутся эффективными и что можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидива?

    Что такое аллергический ринит

    Аллергический насморк (ринит) может сопровождаться ринореей (выделениями из носа). Его возникновение характеризуется затруднением дыхания, отекают носовые ходы, появляется зуд или жжение, закладывает нос, начинается чихание. Не исключено, что эти симптомы могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом). Но в каждом конкретном случае человек может замечать дополнительные индивидуальные проявления. Также в определенный месяц года может наблюдаться постоянный насморк. Причины для таких проявлений бывают различными.

    Почему возникает аллергический ринит

    Симптомы

    Но как отличить аллергический насморк от обычной простуды? Ниже отмечены некоторые признаки:

    • Зуд в носу.
    • Бесцветные водянистые выделения. При попадании раздражителя могут начинаться приступы затяжного чихания.
    • Ощущение заложенности носа, которое становится заметнее в ночной период.
    • Нередко такой ринит сопровождается конъюнктивитом, зудом в области глаз и даже отеком лица. Также не исключается появление кашля, а это, в свою очередь, может привести к бронхиальной астме.
    • Осмотр отоларингологом показывает бледную и рыхлую оболочку носа, при этом имеются водянистые выделения. Может развиться фарингит.
    • Находясь в помещении, человек ощущать постоянный насморк. Причины этому бывают разные, но обычно аллергию вызывают химические запахи, табачный дым, парфюмерия, порошки и другие бытовые химикаты, промышленные ароматы или новая мебель.

    Последствия аллергического насморка

    Питание

    В некоторых случаях усугублять состояние больного может неправильно подобранное питание. Порой самое эффективное от аллергии средство — это убрать из рациона определенные продукты. Например, если у человека замечена реакция на пыльцу, важно определить, в какой именно период она проявляется. В весенние месяцы обычно цветут тополь, лещина, береза и другие деревья. Если именно в этот период появляется аллергия, лучше исключить из рациона картофель, петрушку, мед, груши и яблоки. Это необходимо, чтобы избежать перекрестной реакции. Если раздражение начинается в августе и сентябре, когда расцветают амброзия и лебеда, желательно отказаться от майонеза, капусты, арбузов и меда. Но это не весь список продуктов, поскольку есть много того, что способно вызвать перекрестную аллергию. Обязательно следует проконсультироваться с аллергологом.

    Определяем природу заболевания

    Перед тем как решать, чем лечить аллергический насморк, важно определить источник проблемы. Выяснив причину, можно справиться с болезнью. Но для определения источника аллергии важно показаться аллергологу, который назначит прохождение анализов. Это может быть сдача крови или кожные пробы. Узнав источник раздражения, необходимо свести до минимума ваш с ним контакт. Если выяснилось, что это реакция на цветение, то в этот период лучше уезжать в отпуск, если это продукты питания, то их необходимо исключить, и так далее.

    Аллергический насморк: чем лечить это заболевание

    Программа лечения

    Как уже упоминалось, прежде чем лечить аллергический насморк, важно выяснить его характер. Если не знать что вызывает раздражение, лечение становится бесполезным, а порой может нанести ущерб здоровью.

    Выявив природу заболевания, можно приступать к следующим этапам:

    1. Избавление от воспалений, которые появились на слизистых носа.
    2. Аллергически-специфическая терапия.

    Противовоспалительное лечение

    Чаще всего для того, чтобы избавиться от воспаления, применяется комплексный подход, в котором участвуют несколько препаратов. Итак, чем лечить аллергический насморк, какие препараты назначаются докторами?

    Обычно это антигистаминные средства, выпускаемые в форме таблеток или капель. Сегодня медики советуют пользоваться препаратами второго поколения, такими как «Цетрин», «Зодак», «Кестин», «Кларитин», и третьего поколения — это «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». В зависимости от возраста пациента регулируется дозировка. Обычно курс лечения должен длиться две-три недели. Но если обращаться к доктору, он назначает количество дней по своему усмотрению (учитывая состояние больного). Стоит отметить, что самостоятельно прописывать себе подобные лекарства запрещено. Прежде чем лечить аллергический насморк без консультации врача, стоит подумать о том, что эти препараты всегда имеют побочное действие и очень часто они обладают кардиотоксическим эффектом, оказывая негативное влияние на сердце. Лекарственные средства последнего поколения считаются менее опасными для здоровья, но их стоимость остается высокой.

    Спреи и капли от ринита

    Если эти препараты не смогли принести облегчение, следующим шагом станут капли в нос от аллергического насморка и спреи, которые воздействуют непосредственно на слизистую носа. При легкой форме проявления симптомов обычно назначаются «Кромоглин», «Кромосол», «Кромогексал», то есть производные кромогликата натрия. Эти средства встречаются в виде спреев. Их необходимо использовать все время, пока тянется обострение, трижды в день, делая по одному-два впрыскивания. Результат можно будет заметить лишь после пятых суток, а иногда даже позднее. Обычно без этих препаратов не обходится лечение аллергического насморка у детей. Поскольку эти средства относятся больше к профилактическим, курс может длиться до четырех месяцев. Но доктора не запрещают применять такие спреи весь год.

    Также приобрело популярность средство «Назаваль». В его основе находится растительная целлюлоза. Этот спрей от аллергического насморка применяется до шести раз за сутки. После впрыскивания его содержимого в нос на слизистой образуется оболочка, которая служит в качестве преграды, не позволяя раздражителю воздействовать на чувствительные зоны. Если заболевание носит острую форму, данное средство окажется малоэффективным.

    При тяжелом аллергическом рините можно воспользоваться такими спреями, как «Назонекс», «Альдецин», «Назарел», «Бенарин», «Насобек», «Фликсоназе». Доктор поможет определить продолжительность курса такого лечения.

    Ошибка при лечении каплями

    Нередко, используя капли в нос от аллергического насморка, человек совершает ошибку — длительное время пользуется сосудосуживающими препаратами. Обычно эти средства («Нафтизин», «Виброцил» и т. п.) помогают сделать дыхание носом более легким. Но, пользуясь ими долгое время, пациент увеличивает вероятность развития медикаментозного ринита. Порой, в зависимости от степени тяжести, может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы избавиться от приобретенной болезни. При аллергическом рините желательно не пользоваться этими каплями. Можно сделать исключение лишь при сильной заложенности носа, но затем нужно переключиться на интраназальные глюкокортикоиды.

    Аллерген-специфическая терапия

    Некоторым людям может не помогать никакое лекарство от аллергического насморка, в то время как другие могут иметь противопоказания к таким препаратам. В этих случаях можно прибегнуть к совершенно радикальному способу борьбы — аллерген-специфической терапии. Но таким лечением должен заниматься лишь опытный врач и только в условиях стационара. Принцип заключается в ведении пациенту определенной дозы аллергена. Постепенно доза должна увеличиваться. Все это необходимо для того, чтобы организм смог выработать устойчивость к раздражителю. Если лечение прошло успешно, симптомы аллергического ринита полностью отступают. Подобный метод испробовали уже тысячи людей и оказались довольны результатом, поскольку они смогли избавиться от мучавших их симптомов.

    Также можно в лечении использовать гомеопатическое средство от аллергического насморка под названием «Риносеннай».

    Народные методы

    Как известно, народная медицина помогает в борьбе со многими болезнями, но, к сожалению, аллергический ринит она вылечить не может. Нередко лечение сборами, настоями и отварами может ухудшить состояние человека, поскольку аллергия способна обостриться от подобного воздействия. Не стоит прислушиваться к советам соседей и друзей, которые якобы излечились народными методами от аллергического насморка. Существует только один безопасный «домашний» метод облегчения состояния — это промывание носовых каналов солевым раствором. Но стоит учесть, что данная мера не является лечением, поэтому лучше не оттягивать, а скорее приобрести капли от аллергического насморка в аптеке по рекомендации врача. Это необходимо, поскольку просто использование соляного раствора не способно принести ощутимый, стойкий лечебный эффект.

    Аллергический ринит во время вынашивания ребенка

    Когда начинает развиваться аллергический ринит при беременности, женщины и доктора бьют тревогу, поскольку многие методы лечения, в том числе и народные, применять нельзя. Само заболевание на плод не оказывает практически никакого влияния. Но при неправильно подобранных методах лечения, а также если состояние переросло в более тяжелую форму, возрастает угроза для малыша. Чтобы выявить причину аллергии, женщине необходимо сдать анализ крови. Брать пробу с кожи в это время нельзя.

    Методы лечения во время вынашивания малыша

    Во-первых, стоит помнить, что лечить аллергический ринит при беременности антигистаминными препаратами запрещено, поскольку они способны нанести вред плоду. Если же в них возникает острая необходимость, лучше отдать предпочтение средствам третьего поколения. Но дозировку строго назначает и регулирует врач.

    Лечение должно носить местный характер и воздействовать только на носовые каналы. Поэтому доктор может прописать спрей или капли от аллергического насморка с содержанием кромогликата натрия. В любом случае основу таких препаратов должна составлять растительная целлюлоза. Но важно отметить, что в первые три месяца вынашивания также не стоит использовать назальные кортикостероиды.

    Образ жизни при аллергическом рините

    Основная задача при возникновении аллергических симптомов — это свести контакт с раздражителем к возможному минимуму. Но его выявить можно только после проведения диагностики. Далее доктор должен дать свои рекомендации.

    Все аллергены делятся на:

    • бытовые (домашняя пыль, перья подушки);
    • пищевые (различные продукты);
    • промышленные (порошки, моющие средства);
    • пыльцевые;
    • эпидермальные (шерсть животных, перья птиц);
    • грибковые.

    После того как выявлен аллерген, легче продумать дальнейшие мероприятия. Например, при пищевой аллергии человек сдает тесты, которые покажут, какие именно продукты являются несовместимыми с организмом. Их придется удалить из рациона.

    Если выявлена бытовая аллергия, рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку. Во время самой уборки необходимо находится в повязке или маске, которая будет препятствовать попаданию пыли на слизистую. Кроме того, все постельные принадлежности должны быть изготовлены только из гипоаллергенных материалов. Также желательно не держать в своей квартире «пылесборники». К ним относятся матрацы, половики, тканевые и мягкие игрушки и прочее. Кроме того, не забывайте, что жалюзи чистить намного легче, чем постоянно стирать тяжелые шторы. Мебель должна быть изготовлена из материала, который можно протереть влажной салфеткой. Во время уборки нужно использовать акарицидные препараты, поскольку они способны истребить клещей, которые живут в домашней пыли. Уже не секрет, что эти паразиты являются виновниками 50% случаев развития бытовой аллергии.

    Если виной раздражения слизистой является пыльца деревьев и цветов, тогда придется отказаться от выездов за город. Можно устраивать вечерние прогулки по городу (с 22 часов). Именно в это время в воздухе понижается концентрация пыльцы. Также в первую половину дня не стоит открывать свои окна. В квартире можно установить воздухоочиститель. Многие фирмы стремятся делать свои косметические средства на травах. Люди с аллергией на пыльцу должны воздержаться от использования таких веществ. Также в период, когда начинается цветение, можно брать отпуск и стараться выехать из своего региона. Местом назначения лучше выбирать море или гористую местность. В этих районах концентрация пыльцы всегда минимальна.

    Профилактика

    К сожалению, современная медицина еще не разработала мер, которые позволяют проводить профилактику и сокращать вероятность развития аллергического ринита. Если болезнь уже одолела человека, вся профилактика сводится к тому, чтобы сократить контакт с раздражителем, а также подбирается подходящее средство от аллергического насморка. Это необходимо, поскольку при отсутствии должного лечения болезнь начнет прогрессировать. В этом случае все имеющиеся симптомы будут усиливаться.

    Аллергия и домашние питомцы

    Примерно 15% населения сталкиваются с трудностью, когда у них развивается аллергия на шерсть домашних питомцев. Но реакция у человека возникает не на саму шерсть, а на то, что находится на ней. Животные могут вылизываться и оставлять на волокнах свою слюну и частички кожи. Именно они вызывают раздражение слизистых. Но каким образом? Клетки животных являются достаточно сильными протеинами, когда они попадают в человеческий организм с ослабленной иммунной системой, то начинают восприниматься им как угроза, вот и срабатывает защитная реакция. Побочные действия этих «соприкосновений» проявляются в аллергии. Это могут быть слезящиеся глаза, кожная сыпь, ринит и приступы астмы. Чаще всего у людей проявляется аллергия на котов, но другие животные также могут быть источниками таких болезненных симптомов.

    Как справиться с аллергией на питомцев

    Зачастую предупредить эту реакцию на шерсть нельзя. Но свести к минимуму риск развития этого вида аллергии возможно. Для этого подготовка начинается с самого детства. Если у ребенка замечена склонность к аллергии, не стоит сразу отдавать кошку или другое животное. Если малыш будет продолжать контактировать с питомцем, его организм сможет выработать защитную функцию, в результате уже в зрелые годы можно будет избежать аллергии.

    Способы лечения

    Если реакция на шерсть уже развилась, можно воспользоваться современными методами, которые обычно применяют для лечения других видов аллергии.

    • Как и в других случаях, важно применять антигистаминные препараты. Они необходимы, для того чтобы нейтрализовать действие веществ, которые вызывают симптомы. Например, это может быть «Кларитин», «Бенадрил» — они продаются в аптеках без рецепта. Также доктор может прописать медикаменты, которые отпускаются только по рецепту (например, «Аллегра»).
    • Также здесь могут помочь противоотечные средства, поскольку аллергия на шерсть может вызывать отек слизистой. Такие препараты не позволяют слизи застаиваться. К таким средствам относится «Судафед».
    • Также доктор может прописать другие препараты, которые успешно справляются с астмой и аллергическими симптомами. Например, для лечения обычно назначаются рецептурные стероиды — «Флоназе» или «Назонекс».

    Другие мероприятия

    Кроме лечения, стоит соблюдать несложные правила, которые помогают сократить шансы на обострение или появление симптомов. Рекомендации касаются владельцев домашних животных.

    1. Купать питомца и вычесывать.
    2. Регулярно организовывать влажную уборку в комнатах.
    3. Животное должно лежать и спать на своей подстилке, а не на кровати или кресле хозяев.
    4. После контакта с питомцем всегда тщательно мыть руки с мылом.
    5. Чтобы сократить выпадение шерсти, старайтесь сделать питание своего домашнего животного сбалансированным.

    Правильно подобрав лечение и приняв все меры профилактики, вы, возможно, сможете уживаться с вашим любимым питомцем на одной площади.

    Узнайте, как быстро и эффективно вылечить аллергический ринит

    Аллергический ринит или поллиноз – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди в любом возрасте, но преимущественно оно одолевает детей и подростков, прежде всего мальчиков. По некоторым подсчетам, в России от заболевания страдают до 40 процентов населения. Болезнь еще часто называют «сенной лихорадкой». Она сопровождается отеком и заложенностью носа, ринореей, сильным зудом, который может ощущаться не только в носоглотке, но и переходить на уши, глаза. Для такого ринита характерны многократные чихания, которые немедленно проявляются в ответ на воздействие аллергена.

    Аллергия может сильно усложнить вашу жизнь

    У некоторых людей аллергический ринит может наблюдаться круглогодично, но более распространенной формой считается сезонный насморк.

    Причины, симптомы и диагностика

    Аллергический насморк провоцируют аллергены (аэроаллергены), которые, попадая на слизистую носа, вызывают раздражение и способствуют возникновению целой цепи неприятных ощущений. В то время как окружающие могут не реагировать на содержание определенных веществ в воздухе, у определенных людей возникает насморк из-за индивидуальной непереносимости. Подобную реакцию могут вызывать:

    • пыльца растений;
    • микроскопические клещи;
    • плесневые и дрожжевые грибы;
    • выделения животных (белок в слюне кошки или в моче крысы, перхоть);
    • специфические и профессиональные аллергены (смолы, химические соединения).

    Причины аллергического ринита могут скрываться в генетической предрасположенности человека, плохой экологии, низком уровне иммунитета, ослабленном прочими заболеваниями и постоянными стрессами. Если человек замечает, что его состояние ухудшается в помещении, возможно там необходимо чаще проводить уборку, ведь опасные аллергены часто содержатся в пыли. Ну а уличные обострения почти в ста процентах случаев связаны с большой концентрацией в воздухе пыльцы растений.

    Непрерывный зуд в носу — один из симптомов ринита

    В зависимости от времени года в России и соседних странах аллергию могут вызывать следующие деревья и растения:

    1. март-май: тополь, одуванчики, береза, ольха;
    2. июнь—июль: пырей, рожь, мятлик;
    3. июль—октябрь: полынь, лебеда, амброзия.

    В северных регионах страны сезонный ринит распространен не в такой степени, как на юге, где уже много лет различные службы безрезультатно сражаются с полями амброзии, которая считается одной из главных виновниц аллергических ринитов.

    Поскольку заболевание имеет различные причины и связано с особенностями человеческого организма, симптомы аллергического ринита тоже могут быть разные. Но чаще всего проявляется болезнь так:

    • закладывает нос, отчего появляются проблемы с носовым дыханием;
    • появляется зуд в носу;
    • течет из носа (выделения, как правило, прозрачные);
    • закладывает уши, происходит воспаление евстахиевой трубы, соединяющей полости уха и носа;
    • часто глаза краснеют, также чешутся и слезятся;
    • возникают приступы чихания;
    • першит в горле, появляется кашель;
    • возможны головные боли, быстрая утомляемость.

    Диагностику аллергического ринита проводят путем сбора данных анамнеза и выявления аллергенов. Клиническую картину составляют на основании жалоб пациента: врачи узнают, как часто появляется насморк, какие факторы его провоцируют, есть ли аллергические заболевания у родственников. Также они проводят риноскопию, возможен осмотр ротовой полости: в медицине существует понятие «аллергического лица», это когда у детей, часто страдающих насморком и не получивших должное лечение аллергического ринита, развивается неправильный прикус, появляются проблемы с зубами.

    Эффективное лечение назначит только врач

    Кожное тестирование и другие анализы позволяют точно поставить диагноз, а главное – определить аллергены. За неделю до проведения кожного тестирования нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов, а вот при радиоаллергосорбентном тестировании такой отказ не нужен. Второй метод более дорогой, но в каждом четвертом случае он не выявляет никакой проблемы. Кожные тесты намного дешевле, однако практически всегда помогают выявить причину. Проводят их в период ремиссии, когда у больного нет обострений, путем нанесения на небольшие разрезы кожи различных аллергенов, вызывающих зуд или покраснение.

    Показатели Аллергический ринит Ринит неаллергического происхождения
    Сезонность Присутствует Отсутствует
    Риноскопия Вне обострения поллиноза оболочка бледно-розовая, при обострении – отечная Слизистая носа синюшная или бледно-мраморная
    Реакция на антигистаминные препараты Положительная Реакция отсутствует
    Проявление При контактах с аллергеном Без выраженных особенностей
    Дополнительные симптомы Конъюнктивит, крапивница Могут отсутствовать
    Другие аллергические заболевания Часто наблюдаются Могут отсутствовать

    Профилактические меры

    К профилактике заболевания относится комплекс мер, направленных на общее укрепление организма. Нужно отказаться от вредных привычек, заняться спортом или гимнастикой. Важно проводить гигиенические процедуры: чаще делать влажную уборку в доме, не засорять комнаты хламом. Лучше, если в помещениях не будет таких деталей, на которые часто оседает пыль: книги нужно прятать за стеклянными дверцами, вместо тяжелых занавесок установить жалюзи. Дополнительную пользу принесет увлажнитель воздуха (при аллергии на плесень, наоборот, нужно содержать помещение сухим).

    Чтобы избежать обострения ринита, чаще проветривайте помещение

    У многих больных возникает «перекрестная» аллергия, острая реакция на овощи и фрукты. Симптомы аллергического ринита могут усиливать различные продукты питания, например мед. Если человек замечает, что после употребления какого-нибудь фрукта или овоща ему становится хуже, желательно исключить такую пищу из рациона.

    Полезно делать промывания носа специальными средствами или приготовленным дома раствором из соли и воды (иногда в стакан воды также добавляют несколько капель йода и щепотку соды).

    Врачи часто советуют лечить аллергический ринит путем аллерген-специфической иммунотерапии. Такая процедура направлена на адаптацию организма к выявленным аллергенам. Со временем терапия может значительно ослабить выраженность симптомов.

    • проветривайте помещение после дождя, когда в воздухе наблюдается уменьшение концентрации аллергенов, а вот в ветреную и сухую погоду, особенно в утреннее время, окна лучше не открывать;
    • чаще мойте волосы и принимайте душ, поскольку частицы пыльцы оседают на теле;
    • постиранную одежду старайтесь не сушить на улице, так как она тоже собирает с ветром пыльцу.

    Лечить аллергический насморк можно различными препаратами, например назальными кортикостероидами. Но сегодня чаще всего применяются антигистаминные препараты 3 поколения, они считаются намного эффективней и безопасней, чем средства прошлых лет. Их разрешают использовать людям, которым нужно постоянно концентрировать свое внимание, так как такие лекарства не вызывают сонливости и в малой степени влияют на работу сердца.

    • Трексил. Производный от бутерофенола антагонист Н1-рецепторов. Назначается при ринитах, дерматитах, крапивницах и астме. Он разрешен пациентам с нарушениями в работе эндокринной системы и при глаукоме. Но при превышении дозировки может оказывать седативное воздействие и влиять на работу желудочно-кишечного тракта.
    • Телфаст. Метаболит терфенадина. Считается сильным противоаллергическим препаратом, но у некоторых может вызывать головокружения, одышку и тошноту.
    • Зиртек. Одинаково эффективен при сезонных обострениях и хронических аллергических заболеваниях. Противопоказания Зиртека: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью. Категорически запрещено давать препарат детям в возрасте до 6 месяцев.

    Необходимо соблюдать дозировку препаратов: любое средство может быть опасно, если его использовать не по инструкции.

    Нельзя длительно использовать сосудосуживающие капли (Виброцил, Нафтизин и другие). Даже если они помогают облегчить дыхание, препараты, при постоянном использовании, могут спровоцировать медикаментозный ринит, тахифилаксию, так как в целом нарушают систему носового дыхания.

    Аллергический ринит у детей и при беременности

    Ринит беременных следует лечить с большой осторожностью

    Аллергический ринит у ребенка часто становится причиной плохого настроения, ухудшения успеваемости в школе, ведь болезнь не дает ребенку почувствовать себя уверенно и мешает заниматься важными делами. Профилактика, симптомы и лечение аллергического ринита у детей в целом схожи с такими же показателями для взрослых. Но детям требуется более щадящая и безопасная система лечения. Как правило, препараты назначают поэтапно, от самых легких переходят к сильнодействующим средствам, в зависимости от оказанного эффекта.

    Интраназальные глюкокортикоиды некоторые врачи не советуют, так как опасаются негативного влияния на рост и работу надпочечников. Хотя многочисленные исследования опровергают такое воздействие, эти препараты назначают детям в минимальных дозировках. Самыми безопасными считаются:

    • Мометазон. Разрешен с двухлетнего возраста.
    • Флутиказон. Применяют с четырех лет.
    • С шести лет разрешено использовать Будесонид и Беклометазон.

    Антигистаминными препаратами 3 поколения лечить аллергический ринит у детей многие считают безопасней. Среди признанных препаратов: Дезлоратадин (разрешен с 2 лет) и Фексофенадин (с шести лет).

    Аллергический ринит у детей от пяти лет и старше лечат и специфической иммунотерапией. На процедуру уходит от 3 до 5 лет. Лечить аллергический ринит у ребенка до 3 лет также можно Кромоглициевой кислотой, которая почти не обладает побочными эффектами. Дополнительно используют увлажняющие препараты. А вот сосудосуживающие средства для детей лучше не использовать из-за опасности рикошетного отека слизистой.

    Самостоятельно лечить аллергический ринит у детей нельзя. За процедурой должен следить врач, который и назначает медикаменты.

    Не менее строго лечат аллергический ринит при беременности. Однако лечение в этом положении необходимо, особенно если у женщины протекает вторая половина беременности. В это время плод быстро набирает вес, развивается, а когда у его матери затруднено дыхание, плоду также не хватает кислорода. Возможны задержки в развитии и недобор веса.

    В этот период женщина становится чувствительна к внешним раздражителям из-за высокого уровня гормонов в крови. Лечить аллергический ринит при беременности антигистаминными препаратами в первом триместре нельзя, обычно их заменяют комплексом витаминов. Полезны будут витамины C, олеиновая, никотиновая, пантотеновая кислоты, а также цинк. Во втором триместре ринит при беременности иногда лечат антигистаминными препаратами. Наиболее безопасными считаются Зиртек, Телфаст и Кларитин. Их применение нужно согласовать с врачом.

    Выбор таблеток от аллергического ринита

    Перед тем как приступить к избавлению от аллергического ринита, следует определиться с выбором таблеток. Многое зависит от того, сколько больному лет, физиологического состояния (беременность, лактация), и наличия у него индивидуальной непереносимости. Например, девушке в положении и ребенку младше двух лет противопоказаны 90% лекарств.

    Выбор типа

    Если человек хочет, чтобы лечение было эффективным и не спровоцировало негативную реакцию организма, врачи подбирают тип лекарства, который оптимально подходит больному. При лечении от аллергического насморка чаще всего назначаются таблетки следующих групп:

    • Антигистаминные средства. Имеют широкое применение, но и много побочных эффектов.
    • Гормональные таблетки. Лекарство оказывает системное воздействие и является одним из эффективнейших средств от аллергического насморка.
    • Кромоны. Хорошо подходят когда заболевание только начало развиваться. Менее эффективны в разгар аллергической реакции.
    • Комбинированные лекарства. Они включают в себя компоненты с различным механизмом воздействия на организм.

    Каждая состоит из множества лекарственных препаратов, в которых незнающий человек легко запутается.

    Только квалифицированный специалист сможет правильно выбрать тип лекарств, который подходит больному.

    Антигистаминные средства

    Механизм действия этих таблеток заключается в конкурировании с гистамином, путем связи с его рецепторами. Это приводит к тому, что реакция иммунной системы не может начаться и гистамин инактивируется в кровотоке.

    Терапию целесообразно применять в следующих ситуациях:

    • аллерген проник в кровь;
    • наблюдаются сыпь на коже;
    • повышается температура.

    Подобные препараты назначаются только после тщательной диагностики и исключения индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.

    Зодак

    Относится ко второму поколению антигистаминов и применяется для борьбы с проявлением аллергии разного типа. Активный компонент Зодака — цетиризин, который помогает избавиться от зуда, спазмов, отечного синдрома и покраснения кожи и слизистых оболочек.

    За счет избирательного действия на клетки человека препарат не вызывает сонливости или чувства усталости. Противопоказан беременным или кормящим грудью женщинам, а также детям до одного года.

    Диазолин

    Блокирует H1-рецепторы, что способствует снижению токсического эффекта от антигенов. Применяется при пищевых или лекарственных аллергиях, устраняя отрицательное воздействие гистамина на организм.

    Неспособность проникнуть через оболочку нервных клеток позволяет Диазолину избежать развития у человека побочных эффектов. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, глаукоме и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Эриус

    Врачи наиболее часто используют этот медикамент от аллергического насморка. Связывается с H1-рецепторами не затрагивая другие нервные клетки, что предотвращает негативное влияние на организм.

    Кроме противоаллергического действия, Эриус активно снимает отечный синдром и воспаление слизистых оболочек. Противопоказан детям до двух лет и беременным женщинам.

    Лоратадин

    Лоратадин отличается от своих конкурентов широким спектром действия. Помимо того, что он купирует проявление аллергического насморка, таблетки снимают зуд, отек, слезотечение и оказывает противовоспалительное действие.

    Если препарат необходим ребенку, то врач назначает его в форме сиропа. В таблетках детям до двух лет медикамент не показан. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, потому что препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

    Тавегил

    Таблетки оказывают пролонгированное действие, блокируя H1-гистаминовые рецепторы. Снижая проницаемость мелких сосудов, хорошо борется с заложенностью носа и насморком у детей.

    Терапевтическая доза активных компонентов в крови отмечается уже через два часа после приема. Длительность эффекта — до суток.

    Супрастин

    Часто используется в качестве комплексной лечебной терапии. Кроме противоаллергических свойств, он обладает снотворным и седативным действием. Быстро поступает в кровоток человека, поэтому уже через 30 минут наблюдается желаемый результат.

    Запрещен к применению людям с:

    • глаукомой;
    • простатитом;
    • болезнями желудочно-кишечного тракта;
    • бронхиальной астмой.

    Также следует убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости данного лекарства.

    Цетрин

    В большей мере оказывает симптоматическую помощь, не устраняя саму причину активации механизма аллергической реакции. Входит в группу избирательных антигистаминов, что говорит о минимальном риске возникновения побочных явлений.

    Не имеет седативного эффекта, поэтому широко применяется в повседневном использовании при возникновении аллергического насморка. Не рекомендуется назначать беременным и кормящим грудью.

    Телфаст

    Не взаимодействует с другими препаратами, предотвращая развитие нежелательных последствий. Центральная нервная система не угнетается под воздействием Телфаста, поэтому у человека не возникает сонливое или усталое чувство после приема таблеток.

    Из-за высокой токсичности не рекомендуется назначать детям младше шести лет и женщинам, кормящим грудью. При хронической почечной и печеночной недостаточности принимать нужно с повышенной осторожностью.

    Зиртек

    Действующее вещество препарата — цетиризин, который является антагонистом гистамина. При развитии аллергического ринита Зиртек снижает концентрацию аллергомедиаторов в крови и уменьшает проницаемость сосудов.

    Антигистамин последнего поколения оказывает противоаллергическое, противозудное и противоотечное действие. Активно борется с обильным выделением слизи из носа и заложенностью пазух.

    Кларитин

    Антигистаминное средство нового поколения, что говорит о его низкой токсичности. Эффект отмечается через 20 минут после приема внутрь. Длительность действия Кларитина составляет 24 часа.

    Активный компонент таблетки — лоратадин, который оказывает избирательное влияние на рецепторы. Средство обладает экссудативным и противовоспалительным действием.

    Димедрол

    Отечественное лекарство, которое на сегодняшний день применяется редко из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Преимуществом является низкая цена и широкая доступность.

    Таблетки назначаются в стационарных условиях для лечения аллергии и ее симптомов. Помимо этого, препарат помогает качественнее снимать чувство боли и сбивать высокую температуру в комплексе с другими лекарствами.

    Аллергодил

    Выпускается в форме спрея или глазных капель для лечения аллергического ринита. Снижает заложенность, выделение слизи, и снимает отек носовой полости.

    За счет того, что компоненты действуют местно, а не системно, спрей назначается у взрослых и у детей. Противопоказан людям с почечной недостаточностью и беременным женщинам.

    Гормональные препараты

    Гормональные препараты оцениваются как одни из наиболее безопасных и эффективных средств при лечении от аллергического ринита. Кортикостероиды в таблетках обладают системным действием, поэтому назначаются в особо тяжелых случаях. Чаще всего используются:

    Они быстро снимают отечность и воспаление слизистой носа, уменьшая секрецию слизи. В сравнении с антигистаминными таблетками быстрее справляются с заложенностью и насморком. Самостоятельно выбирать гормональные средства категорически не рекомендуется.

    Гомеопатические средства

    Когда речь заходит о гомеопатии, люди разбиваются на два лагеря: одни верят в их действие, а другие — нет. Для лечения от аллергического ринита существуют несколько лекарств данной группы:

    Стоит отметить, что большинство квалифицированных специалистов считают гомеопатические таблетки совершенно бесполезными при борьбе с аллергией.

    Комбинированные препараты

    В состав лекарств входят компоненты с различным механизмом действия на клетки человека. Эти препараты обладают как преимуществами, так и недостатками.

    Помимо более широкого спектра действия, повышается риск развития побочных эффектов. Например, Виброцил или Аналергин нельзя употреблять больше пяти дней подряд из-за риска появления тахифилаксии. Преимущественно используют спреи данной группы, которые имеют противоаллергические и сосудосуживающие свойства. Таблетки этой категории применяются редко.

    Кромоны

    Механизм действия кромонов заключается в том, что они укрепляют оболочку тучных клеток, предотвращая выброс гистаминов в кровь. Это означает, что аллергическая реакция не наступит даже после контакта с антигеном.

    Врачи назначают таблетки на начальных этапах развития болезни для достижения наибольшего эффекта. На поздних стадиях лекарство не избавит человека от любой формы аллергического ринита.

    Для детей

    Большая часть противоаллергических препаратов противопоказана детям, поэтому перед выбором лекарства необходимо посоветоваться с педиатром. Чаще всего при лечении ребенка назначают следующие средства:

    • Антигистаминные: Телфаст, Дезлоратадин, Зиртек, Аллергодил.
    • Кортикостероиды: Целестон.
    • Стабилизаторы мембран: Задитен.

    Самостоятельный выбор лекарств малышу приведет к тяжелым последствиям, потому что детский организм гораздо чувствительнее и слабее, чем взрослый.

    ТОП-лист капель в нос при аллергии — подбираем эффективные препараты для лечения

    Назальные средства придут на помощь при аллергическом рините, сопровождающемся затрудненным дыханием, чиханием и обильными выделениями.

    Приводим список лучших назальных средств.

    Расскажем, какие капли в нос от аллергии самые лучшие, сравним их достоинства и недостатки, цены.

    Для облегчения состояния при аллергических заболеваниях активно применяются следующие группы препаратов:

    Содержащие антигистаминные вещества;

    Содержащие сосудорасширяющие вещества;

    Препараты морской воды;

    Содержащие глюкокортикостероиды местного действия;

    Содержащие стабилизаторы мембран.

    Эффекты после использования капель несколько отличаются в зависимости от групповой принадлежности активной субстанции.

    Максимальная антиаллергическая и противовоспалительная активность характерна для гормональных капель, стабилизаторов мембран и блокаторов гистаминовых рецепторов.

    Сосудосуживающие назальные препараты помогают быстро справиться с последствиями аллергии — нарушением носового дыхания, избыточным выделением секрета.

    Физиологические растворы морской соли удаляют с поверхности слизистой экссудат и аллергены (пух, пыльцу, пыль и пр.).

    Обратите внимание! Использование любого средства запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов.

    Как правильно пользоваться

    При выборе препарата нужно ориентироваться на противопоказания к применению и оказываемые фармакологические эффекты.

    Прежде чем закапывать в нос растворы с сосудосуживающим или противоаллергическим действием, рекомендуется промыть нос солевым раствором или морской водой. Она удалит выделения и аллергены, подготовит слизистую носа к нанесению лекарственных веществ и увеличит их биодоступность.

    Частота использования зависит от продолжительности действия капель.

    В среднем частота применения – 2-4 раза в день.

    При закапывании голову запрокидывают назад. Такое положение сохраняют в течение нескольких минут после проведения манипуляции.

    Обратите внимание! При распылении спрея запрокидывать голову не требуется.

    После использования пипетку или наконечник флакона необходимо протереть влажной салфеткой или промыть под водой, после чего вытереть насухо и плотно закрыть.

    Дополнительно показано применение противоаллергических таблеток и сиропов внутрь — это повысит эффективность терапии.

    Чтобы избежать привыкания, рекомендуются короткие курсы сосудосуживающих средств — не более 3-5 дней.

    Максимальный срок лечения препаратами морской воды неограничен.

    Гормональные капли и препараты с антиаллергическим эффектом применяют курсами.

    Обзор лучших капель в нос от аллергии с названиями и ценами

    Для удобства навигации названия медикаментов расположены в алфавитном порядке.

    Адрианол

    Исландские противоаллергические капли в нос содержат комбинацию фенилэфрина и леримазолина.

    Относятся к группе сосудосуживающих средств, действие которых заключается в снижении давления в пазухах носа.

    Бережное отношение к слизистой носа;

    Облегчают носовое дыхание;

    Выпускаются в 2 дозировках – для детей и взрослых;

    Детская концентрация одобрена к применению у детей с рождения.

    Могут поднимать артериальное давление;

    Противопоказаны пациентам с атеросклерозом, гипертонией, болезнями сердца, глаукомой, тиреотоксикозом, нарушениями функций почек;

    Нельзя использовать кормящим женщинам, будущим матерям;

    Требуют частого закапывания (4 раза в сутки).

    Аквалор

    Популярное средство с морской водой от канадского производителя показано для промывания носа у пациентов всех возрастов.

    При аллергии позволяет избавиться от скопления слизи, смыть аллергены, способствовавшие возникновению реакции.

    Для детей целесообразно использование капель, а для взрослых — спрея.

    Может применяться при хронических заболеваниях, грудном вскармливании, беременности;

    Безопасность для детей с рождения;

    Не сушит слизистую;

    Не имеет побочных эффектов.

    Неэкономичный расход (требуется 2-4 промывания каждой ноздри в сутки);

    Не устраняет заложенность и течение экссудата из носа.

    Аквамарис

    Назальные капли и спреи производятся в Хорватии.

    По составу и свойствам схожи с Аквалором.

    Аллергодил

    Противоаллергический назальный препарат на основе азеластина выпускается израильской компанией.

    По механизму действия лекарство относится к антигистаминным средствам.

    Молекула нового поколения ;

    Разрешен к круглогодичному использованию;

    Быстрое улучшение состояния;

    Устраняет причину аллергической реакции — избыток гистамина;

    Эффективен при всех симптомах;

    Положительный результат сохраняется длительное время.

    Ребенку можно закапывать только с 6 лет;

    Запрещены при грудном вскармливании и беременности.

    Виброцил

    Швейцарские капли содержат комбинацию фенилэфрина и диметиндена.

    Помимо ярко выраженного сосудосуживающего эффекта, обладают противоаллергической активностью.

    Устраняют заложенность и отек слизистой;

    Усилены антиаллергическим компонентом;

    Одобрены к применению в педиатрии (от 1 года);

    Не пересушивают слизистую.

    Применение средства ограничено у беременных и кормящих женщин;

    При частом использовании повышают давление;

    Требуется осторожность при непереносимости других сосудосуживающих растворов;

    Способны вызвать передозировку;

    Короткое действие (капли капают 3-4 раза в день).

    Галазолин

    Капли в нос с популярным наименованием выпускаются в Польше и представляют собой раствор сосудосуживающего вещества ксилометазолина.

    Не вызывают чувства жжения;

    Эффект сохраняется длительное время (12 ч).

    Применение ограничено у детей младше 2-х лет;

    Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему — повышает давление и учащает сердцебиение;

    При длительном лечении вызывают сухость;

    Значительное количество противопоказаний к применению, среди которых патологии сосудов и сердца, эндокринные нарушения, беременность и лактация.

    Дополнительно производится в форме геля с дозирующим устройством.

    Длянос

    Швейцарский производитель выпускает капли от аллергии и заложенности носа на основе ксилометазолина.

    По своим фармакологическим свойствам схож с другими сосудосуживающими медикаментами.

    Выпускается во взрослой и детской дозировке;

    Детские капли разрешены к применению с 2 лет;

    Облегчают носовое дыхание;

    Сокращают выработку слизи;

    Длительный терапевтический эффект.

    Противопоказаны больным с заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом и гипертиреозом, нарушением мочеиспускания;

    Повышают кровяное давление;

    Способны вызывать привыкание и иные побочные явления;

    Возможно раздражение и сухость слизистой.

    Звездочка ноз

    Несмотря на созвучное название, ко всем известной мази «Звёздочке» эти капли не имеет никакого отношения.

    Они не содержат лекарственных растений — только ксилометазолин.

    По фармакологическим свойствам идентичны другим препаратам на основе этого вещества.

    Выпускаются в 2 дозировках;

    Разрешены к использованию в педиатрической практике (с 2 лет);

    Эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

    Недостаток — сушат слизистую.

    Кромогексал

    Выпускается швейцарской компанией в форме спрея для носа.

    Активное вещество представлено кромоглициевой кислотой, стабилизатором мембран.

    Два способа применения – с профилактической и лечебной целью;

    Минимум ограничений к использованию;

    Подавляет выработку медиаторов аллергии, ответственных за развитие аллергии;

    Быстрое наступление эффекта ;

    Безопасны для детей старше 1 года;

    Кратковременное действие — требуется до 6 применений в день;

    Раздражающее действие на слизистую.

    Ксимелин

    Норвежское средство содержит ксилометазолин.

    Капли для лечения аллергии и насморка могут использоваться у детей с 2-х лет, в остальном мало чем отличаются от своих аналогов.

    Ксимелин экстра

    Цена: от 250 руб.

    От своего предшественника отличается добавкой компонента с мощным сосудосуживающим действием — ипратропия бромида.

    Быстро останавливает ринорею (течение слизи из носа);

    Облегчает затруднённое дыхание;

    Действие препарата продолжается 12 ч;

    Большой перечень противопоказаний;

    Вступает во взаимодействие с лекарствами, влияющими на нервную систему;

    Раздражает слизистую, сушит слизистые оболочки;

    Запрещен в возрасте младше 18 лет.

    Ксилен

    Дешевый российский заменитель импортных капель для лечения аллергии и заложенности носа.

    Выпускается в 2 дозировках.

    По фармакологическим характеристикам идентичен другим препаратам ксилометазолина.

    Дополнительно производится в виде спрея.

    Маример

    Цена: от 280 руб.

    Французское средство с морской солью.

    Выпускается в форме спрея и мини-флаконах, рассчитанных на одно применение.

    Каждая коробка содержит 10 ампул с раствором.

    При аллергии удаляет аллергены вместе со слизью.

    Достоинства схожи с другими препаратами морской воды.

    Недостаток — высокая цена.

    После вскрытия ампулы, ее нужно использовать за 24 часа, после чего остатки лекарства утилизируют.

    Називин

    Цена: от 150 руб.

    Немецкие капли для взрослых и детей содержат сосудосуживающий компонент местного действия — оксиметазолин.

    Линейка включает в себя широкое разнообразие дозировок и форм выпуска, в том числе для детей до 1 года.

    Может использоваться в любом возрасте;

    В минимальной концентрации с разрешения врача разрешается беременным и кормящим женщинам;

    Отличается хорошей переносимостью;

    Продолжительный эффект, сохраняющийся на протяжении 12 ч;

    Улучшает носовое дыхание;

    Уменьшает количество экссудата.

    Невозможность использования при закрытоугольной глаукоме;

    При частом и длительном использовании в организме вырабатывается резистентность;

    При неправильном применении возможна передозировка и подъем давления.

    Назол

    Цена: от 250 руб.

    Активное вещество представлено фенилэфрином.

    Выпускается в 4 дозировках — 2 для детей и 2 для взрослых.

    Возможность использования в педиатрической практике;

    Для детей грудного возраста применяется с назначения врача;

    Негативно влияет на сердечно-сосудистую систему;

    Противопоказан при эндокринных заболеваниях, патологиях сердца и сосудов, кормлении грудью и беременности;

    Кратковременный эффект (капли закапывают 3-4 раза в сутки).

    Назонекс

    Цена: от 650 руб.

    Гормональные капли американского производства в форме спрея.

    Препарат содержит местный глюкокортикостероид мометазон.

    Действует по всем направлениям:

    Подавляет выработку медиаторов аллергии и воспаления;

    Устраняет все симптомы.

    Возможность применения с целью профилактики (за 1 месяца до цветения растений);

    Одобрен к использованию в педиатрии начиная с 2-х лет;

    Продолжительное действие (12-24 ч);

    2 форма выпуска — 60 и 120 разовых доз.

    Возможные негативные эффекты, общие для всех гормонов — ослабление местного иммунитета, изъязвление и раздражение слизистой оболочки;

    Вызывает жжение, сухость в носу и горле:

    Опасен для здоровья будущих матерей и их потомства.

    Нафтизин

    Проверенное временем средство от заложенности носа на фоне аллергии и простуды.

    Производится российскими производителями во флаконах-капельницах.

    Выпускается 2 дозировки.

    По своим свойствам мало чем отличается от других сосудосуживающих препаратов — принцип действия, перечень показаний и ограничение к применению аналогичны Назолу.

    К лекарству быстро развивается привыкание, поэтому использование лекарства необходимо свести к минимуму;

    Способен вызывать атрофический ринит.

    Нафтизин плюс

    От предшественника капли отличаются составом — растворителем является морская вода, благодаря чему средство не травмирует слизистую.

    На способ применения и другие характеристики изменение в составе не влияет.

    Оксифрин

    Серия отечественных капель и спреев на основе оксиметазолина.

    Аналогичны другим препаратам с таким же действующим веществом.

    Главное преимущество — бюджетная цена.

    Отривин

    Цена: от 200 руб.

    Мини-флаконы содержат физиологический раствор для промывания слизистой носа.

    По фармакологическим свойствам идентичен остальным растворам морской воды.

    Компактность, возможность брать с собой;

    Отсутствие противопоказаний к применению.

    Не лечит заложенность носа.

    Риностоп

    Российские капли с ксилометазолином, прототип Ксилена — они

    полностью схожи по своим характеристикам.

    Риностоп экстра

    Российский заменитель Називина и Оксифрина.

    Сильные и слабые стороны капель аналогичны другим сосудосуживающим средствам.

    Санорин аналергин

    Противоаллергические капли в нос содержат вещества, взаимно дополняющие друг друга:

    Местный сосудосуживающий нафазолин;

    Блокатор гистаминовых рецепторов — антазолина мезилат.

    Действуют на причину аллергического ринита — избыток гистамина, и устраняют симптомы аллергии — чихание, зуд, отек, затрудненное дыхание.

    Двойное действие – главное преимущество капель.

    Трудно купить в аптеках из-за периодических перебоев с поставками;

    Требуется частое закапывание (3-4 раза в день);

    Нельзя использовать длительно из-за возможного привыкания и \ атрофического ринита;

    Применение ограничено у подростков и детей до 16 лет, кормящих мам и беременных женщин;

    Противопоказаны при высоком давлении, болезнях сердца и сосудов;

    Раздражают слизистую носа;

    Тафен

    Гормональное средство оказывает местное антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие.

    Эффективное средство для курсового лечения;

    Может использоваться длительный промежуток времени;

    Минимум негативных последствий.

    Спреем нельзя пользоваться при наличии ран и микротрещин в носовой полости;

    Опасен для беременных женщин из-за тератогенного влияния на ребёнка;

    При длительной терапии ослабляет защитный барьер слизистой носоглотки, вызывает раздражение, сухость, жжение и носовые кровотечения.

    Обратите внимание! При распылении спрея по направлению к крыльям носа, травмирующее воздействие на носовую перегородку и слизистую снижается.

    Тизин алерджи

    Назальное средство содержит блокатор гистаминовых рецепторов нового поколения — левокабастин.

    Препарат производится израильской компанией.

    Угнетает синтез медиаторов аллергии, ответственных за возникновение симптомов аллергического ринита — затрудненного дыхания, зуда, повышенной секреции слизи, чихания.

    Действует на причину гиперреакции;

    Быстрое улучшение самочувствия;

    Результат от закапывания сохраняется на протяжении 12 ч;

    Уникальный состав, не имеющий аналогов.

    Противопоказан детям до 6 лет, кормящим матерям и беременным женщинам;

    Итоги: выбираем лучшие

    Ассортимент современных капель для лечения аллергии впечатляет разнообразием.

    Следует отметить, что совсем безвредных препаратов нет — побочные эффекты есть у всех медикаментов.

    Сосудосуживающие средства влияют на сердечный ритм и давление, поэтому они самые опасные для пожилых людей, детей грудного возраста, будущих и кормящих матерей.

    Практически все препараты вызывают сухость в носу. Минимальное воздействие на слизистую оказывают растворы с маслянистой текстурой – Виброцил и Адрианол.

    Исключение из правил – солевые растворы. Они не травмируют слизистые оболочки. Однако и не оказывают сильного эффекта – их использование целесообразно для детей, кормящих и беременных женщин. Оптимальные по цене/качеству — Аквалор и Аквамарис.

    Гормональные противоаллергические средства Тафен и Назонекс отличается мощным действием .

    Лучшие капли по качеству и цене:

    Антигистаминные вещества не имеют таких серьезных побочных эффектов, как гормоны.

    При легких формах ринита подойдут дешевые сосудосуживающие средства:

    Не стоит читать отзывы, что бы решить какие лучше капли использовать — лучший помощник при выборе лекарства – врач.

    Лечение аллергического ринита

    Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) – одно из самых распространенных недугов человека. Существует множество форм ринита, которые с трудом укладываются в единую классификацию. Некоторые формы, такие как инфекционный, атрофический, гипертрофический ринит и др., представляют собой весьма устоявшиеся, определенные клинические понятия, и методы их лечения легко ложатся в конкретные схемы. Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 году программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma). тем не менее международные стандарты по ряду объективных и субъективных причин медленно приживаются в России, где по–прежнему популярной остается классификация Л.Б. Дайняк, которая называет АР одной из форм «вазомоторного ринита» (ВР) и выделяет, помимо нее, еще и нейровегетативную форму. Деление ВР на аллергическую и нейровегетативную формы предлагается и в учебниках для студентов медицинских ВУЗов: «Оториноларингология» Ю.М. Овчинникова (1995) и «Детская оториноларингология» М.Р. Богомильского и В.Р. Чистяковой (2001).

    В результате таких разногласий в классификациях для определения одних и тех же состояний используются различные термины (ринопатия, вазомоторная, аллергическая риносинусопатия и др.), а в лечении подобных риносинусопатий зачастую применяются любые методы, в том числе и те, эффет которых весьма сомнительна.

    ВР и АР проявляются схожими симптомами:

    хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, но не в результате аллергической реакции.

    Современная классификация АР (программа ВОЗ ARIA, 2001) предлагает выделять интермиттирующую (проявления ринита беспокоят больного менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующую (присутствие симптомов заболевания более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) формы. Не исключается диагноз сезонного АР, когда симптомы ринита вызваны исключительно пыльцой растений, а также профессионального ринита, вызванного воздействием вредных факторов на рабочем месте (например, латекса).

    Данная последовательность действий позволяет правильно установить форму ринита и, следовательно, выбрать оптимальные методы лечения.

    В сложных ситуациях необходима дифференциальная диагностика между ВР и АР.

    Применение алгоритмов лечения АР увязано с его конкретными клиническими формами и вариантами. В связи с этим до начала лечения необходимо уточнить форму заболевания (легкая, среднетяжелая или тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

  • Легкая форма . Имеются лишь незначительные клинические признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон. Пациент осознает наличие проявлений заболевания, но, если нужно, может обойтись и без лечения.
  • Среднетяжелая форма . Симптомы ринита нарушают сон, препятствуют работе, учебе, занятиям спортом. Качество жизни существенно ухудшается.
  • Тяжелая форма . Симптомы настолько выражены, что пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом или досугом в течение дня и спать ночью, если не получает лечения.

    Существуют три основных метода консервативного лечения АР: элиминация аллергенов, медикаментозная терапия и специфическая иммунотерапия

    Первое, что следует сделать у больного с симптомами АР, это идентификация причинных аллергенов и предупреждение или уменьшение дальнейшего контакта с ними. В большинстве случаев полное устранение контакта с аллергенами невозможно по многим практическим или экономическим причинам.

    Медикаментозное медицинское лечение

    купируют все симптомы ринита и даже восстанавливают обоняние, но изза своих многочисленных побочных эффектов крайне редко применяются при лечении AР, считаясь средством последней надежды.

    Кромоны представлены динатриевой солью кромоглициевой кислоты и недокромилом натрия. эффет кромонов при АР довольно низка, неудобен и режим дозирования (46 раз в день). С другой стороны, они безопасны и лишены побочных эффектов.

    ипратропиума бромида уменьшает количество выделений из носа при АР и ВР, но в России не представлена интраназальная форма этого препарата.

    эффет антилейкотриеновых препаратов (зилеутон, монтелукаст, зафирлукаст) при АР пока недостаточно изучена.

    Специфическая иммунотерапия (СИТ)

    Введение очищенных и стандартизированных экстрактов, строгое соблюдение показаний, противопоказаний и правил является непреложным условием при проведении СИТ. Курс СИТ обычно состоит из фазы накопления, когда вводятся возрастающие дозы аллергенов, и фазы использования поддерживающих доз, когда экстракты вводятся с интервалом 12 месяца. Адекватный курс СИТ (34 года) может привести к существенному удлинению ремиссии заболевания.

    Алгоритмы лечения аллергического ринита

    Роль и место различных методов лечения АР определяется:

  • эффективностью их воздействия на отдельные симптомы и на развитие заболевания в целом;
  • риском развития побочных эффектов и осложнений;
  • стоимостью курсов лечения.

    С этих позиций пероральные антигистаминные препараты и топические кортикостероиды становятся основными методами медикаментозного лечения. Антигистаминные препараты второго поколения могут рассматриваться, как средства первого выбора при лечении легкой и среднетяжелой форм AР.

    Топические кортикостероиды наиболее эффективные препараты в лечении пациентов, страдающих среднетяжелой и тяжелой формами AР с персистирующими симптомами, особенно когда затруднение носового дыхания является основным симптомом. Системные кортикостероиды показаны лишь в тех редких случаях, когда выраженные симптомы заболевания не удается купировать препаратами первого и второго выбора (в частности, у пациентов с тяжелыми формами персистирующего ринита, сочетающимися с полипозом носа и околоносовых пазух).

    Короткие (до 10 дней) курсы лечения топическими деконгестантами могут применяться для уменьшения сильной заложенности носа и облегчения доставки других топических препаратов (кортикостероидов). Деконгестанты следует использовать с осторожностью у детей, потому что интервал между терапевтической и токсической дозой у них очень невелик.

    Элиминация аллергенов является непреложным условием при всех формах аллергии, тем не менее ее не следует считать самым дешевым методом лечения АР, так как во многих ситуациях эффективная элиминация аллергенов сопряжена со значительными финансовыми затратами для пациента.

    СИТ считается эффективным методом лечения, с помощью которого достигается снижение чувствительности пациента к аллергену. СИТ в комплексе с медикаментозной терапией может быть использована уже на ранних стадиях развития АР. Не следует рассматривать СИТ как метод, который может применяться только при отсутствии эффекта от фармакотерапии. Последнее является показателем утяжеления течения АР, присоединения вторичной патологии, т.е. условий, снижающих эффет СИТ и в ряде случаев становящихся даже противопоказанием для ее проведения.

    Как уже указывалось выше, медицинское лечение ринита должно быть поэтапным и строиться в зависимости от систематичности появления симптомов и степени тяжести заболевания. В том случае, если у пациента имеется доказанная результатами кожных проб сенсибилизация к отдельным аллергенам, но проявления аллергии их никак не беспокоят, никаких лечебных мероприятий не требуется.

    При легкой форме сезонного (интермиттирующего) ринита

    достаточным бывает назначения повторных курсов пероральных антигистаминных средств. Другим вариантом лечения являются топические антигистаминные препараты.

    При среднетяжелой и тяжелой формах

    При легком клиническом течении персистирующего ринита

    вариантами терапии являются также пероральные или топические антигистаминные препараты либо топические кортикостероиды. При среднетяжелой и тяжелой формах препаратами первого выбора становятся топические кортикостероиды. При их недостаточной эффективности и выраженном затруднении носового дыхания рассматриваются следующие варианты:

  • уточнение диагноза и причин, делающих неэффективными стандартные методы лечения (наличие анатомических аномалий, сопутствующего синусита, неправильное дозирование препарата врачом или пациентом, недостаточная элиминация аллергенов)
  • комбинация топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов 2 поколения
  • удвоение дозы топических кортикостероидов (с 300 до 600 мкг для беклометазона и с 200 до 400 мкг для флутиказона и мометазона)
  • короткий курс системной кортикостероидной терапии
  • операция на нижних носовых раковинах.

    Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения — димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения — гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

    Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

    Первым этапом является — элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30—40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

    Вторым этапом является медикаментозная терапия:
    а) местная (гистимет);
    б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
    в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
    г) муколитики (синупрет, геломитрол).
    По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

    Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

    Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

    Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

    Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное IgE зависимой аллергической реакцией. Классификация:

    1) в зависимости от продолжительности симптомов :

    а) интермиттирующий — продолжительность персистирующий — продолжительность >4 дней в неделю и >4 нед.;

    2) в зависимости от интенсивности симптомов :

    а) легкий — нет ни одного из ниже упомянутых критериев;

    б) умеренный или тяжелый — присутствие ≥1 из признаков: нарушение сна, затруднения, испытываемые в повседневной, рекреационной активности или при занятиях спортом, проблемы в труде или учебе, тягостные симптомы;

    3) в зависимости от вызывающих симптомы аллергенов:

    а) сезонный (интермиттирующий) — вызван сезонными аллергенами. В ряде стран с длительным (круглогодичным) периодом цветения причинно-значимых растений сезонный (интермиттирующий) ринит может приобрести критерии персистирующего.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия и ринит

    б) кругло годичный (персистирующий) — вызван бытовыми аллергенами.

    1) респираторные аллергены:

    а) пыльца растений (особенно ветроопыляемых) — чаще всего пыльца трав и зерновых культур (напр. тимофеевка луговая, мятлик луговой, ежа сборная, овсяница луговая и рожь), сорняков (полынь обыкновенная, реже подорожник и марь) и деревьев (береза, реже ольха, лещина, дуб, ясень, граб и др.);

    б) аллергены клеща домашней пыли и клеща мучных зернохранилищ;

    в) шерсть, эпидермис и секреты (слюна, моча) зверей — кота, собаки, грызунов (напр. кролика, морской свинки, хомяка, крысы, мыши), коня, крупного рогатого скота;

    г) плесневые грибы (напр. Alternaria , Cladosporium ) и дрожжеподобные (напр. Candida albicans , Saccaromyces cerevisiae , Saccharomyces minor и Pityrosporum );

    д) другие — аллергены тараканов (могут давать перекрестные реакции с пылевыми клещами), фикус Бенджамина (дает перекрестную реакцию с аллергенами латекса), ферменты бактерий, используемые в промышленности при изготовлении мыл и других моющих средств;

    2) аллергены пищевые — симптомы ринита могут (редко) сочетаться с другими симптомами анафилаксии, вызванной пищевыми аллергенами; имеют место перекрестные реакции между пищевыми и респираторными аллергенами →табл. 4.32-1;

    3) профессиональные аллергены — латекс (главным образом латексные перчатки), соединения, имеющие большую молекулярную массу — белки растительного и животного (напр. аллергены лабораторных и домашних животных, пыль зерновых культур, табак, перец, чай, кофе, какао, сушеные фрукты, энзимы моющих средств и энзимы, используемые в фармакологической промышленности, рыба и морепродукты) происхождения, соединения, имеющие малую молекулярную массу (среди прочих металлы [напр. никель и соли платины], красители и ангидриды кислот).

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

    Типичные симптомы: водянистые выделения из носовой полости; чихание, часто пароксизмальное; заложенность носа и густые, слизистые выделения; зуд в носу, часто также зуд и покраснение конъюнктивы, зуд нёба или глотки, зуд в ушах; нарушение обоняния; сухость слизистой оболочки ротовой полости; иногда общесистемные симптомы — нарушение сна, концентрации внимания и способности к обучению, немного повышенная температура тела, головная боль, пониженное настроение. Частые водянистые выделения из носа и чихание, более характерны для аллергического ринита, вызванного пыльцой растений (сезонного), заложенность носа — для хронического (круглогодичного) аллергического ринита. У 70 % больных симптомы усиливаются ночью и в ранние утренние часы. Для оценки нарастания симптомов можно использовать визуально-аналоговую шкалу (VAS, диапазон 0–100 мм) — значения >60–70 мм указывают на аллергический ринит умеренной или тяжелой степени).

    Симптомы проявляются во время продолжительной экспозиции к определенному аллергену — сезонно (напр. во время опыления растения, к пыльце которого больной чувствителен) или круглый год (напр. у больных, чувствительных к клещам домашней пыли). У некоторых больных после продолжительного обострения аллергического ринита симптомы уменьшаются или исчезают самостоятельно. Воспаление слизистой оболочки носа, особенно при персистирующем аллергическом рините, может быть причиной блокирования устьев придаточных пазух носа, что увеличивает риск их бактериального воспаления. Аллергический ринит связывают с увеличением риска развития астмы в 3–8 раз. Больные с сезонным/интермиттирующим аллергическим ринитом в период пыления часто имеют симптомы гиперреактивности бронхов, у больных бронхиальной астмой наличие аллергического ринита ухудшает ее (бронхиальной астмы) течение.

    Симптомы, обычно не связанные с аллергическим ринитом (ищите другую причину): односторонние симптомы, заложенный нос без других сопутствующих симптомов, слизисто-гнойные выделения, стекание выделений по задней стенке глотки (с густыми слизистыми выделениями и/или без водянистых выделений из носа), боль лица, повторяющиеся носовые кровотечения, потеря обоняния.

    Дополнительные методы исследования

    1. Исследования, подтверждающие диагноз аллергии : положительные результаты кожных прик-тестов с респираторными аллергенами (наиболее чувствительное, быстрое и дешевое исследование для распознавания аллергического ринита), увеличение концентрации специфических IgE в сыворотке крови (не рекомендуется использовать в целях скрининга). При противоречивых результатах, в виде исключения, можно сделать назальный провокационный тест.

    2. Передняя риноскопия и эндоскопия носа: двусторонний, не всегда симметрический отёк слизистой оболочки, на которой имеются водянистые выделения (густые при хроническом аллергическом рините), слизистая оболочка бледная или синюшная, может быть гиперемирована, иногда — полипы носа.

    3. Цитологическое исследование мазка из полости носа : повышенный процент эозинофилов ≥2 % (обычно во время обострения), тучных клеток или базофилов, бокаловидных клеток >50 %; результаты не специфичны для аллергического ринита и подобны таковым при неаллергическом рините.

    4. КТ носа и придаточных пазух: применять в отдельных случаях, позволяет достоверно оценить сопутствующее воспаление придаточных пазух.

    В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании субъективного и объективного обследований. На клинически значимый аллергический ринит указывает только взаимосвязь результатов кожных аллергопроб (прик-тестов, скарификационных тестов) и/или определение специфических IgE в крови с данными из анамнеза. Каждого больного аллергическим ринитом следует проверить на предмет астмы (анамнез и базовая спирометрия).

    1. Другие разновидности ринита:

    1) инфекционный — вирусный (дифференцировать с обычной простудой →табл. 17.3-1), бактериальный или грибковый;

    2) обусловленный лекарственным воздействием — отёк слизистой оболочки носа, главным образом вызван симпатомиметиками, применяемыми местно (злоупотребление), реже ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, пиразолонами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами местного действия (глазные капли) или внутреннего применения; антидепрессантами, резерпином, метилдопой, антагонистами α-адренорецепторов, хлорпромазином;

    3) гормональный — может проявляться во время менструального цикла, полового созревания, во время беременности, у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, при гипотиреозе;

    4) атрофический — постепенная атрофия слизистой оболочки и костного скелета носа с расширением дыхательных путей, устеленных струпами, что приводит к ограничению проходимости носа, нарушению обоняния и постоянному ощущению неприятного привкуса во рту, обычно у людей в преклонном возрасте;

    5) идиопатический (ранее известный как ангионевротический) — вызван чрезмерно сильным ответом на химические или физические факторы (напр. сухой и холодный воздух или концентрированные химические вещества); острые приправы могут стать причиной водянистых выделений (т. н. вкусовой ринит), причиной, скорее всего, является раздражение волокон чувствительных нервов и рефлекс блуждающего нерва; пища, красители, консерванты и алкогольные напитки также могут вызывать ринит — патогенез не изучен, однако имеет неаллергический характер;

    6) эозинофильный — может протекать с реакцией гиперчувствительности к НПВП или без неё (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом [НАРЭС]); характерным фактором является присутствие эозинофилов в слизистой оболочке носа и круглогодичные симптомы, без признаков атопии;

    7) связанный с назальным употреблением кокаина, что может привести к водянистым выделениям, нарушениям обоняния и перфорации носовой перегородки.

    2. Другие болезни : полипы носа и придаточных пазух, синусит, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовой раковины или миндалины (обычно носоглоточной), инородное тело в полости носа, опухоли носа, патология структуры носовых ресничек или их функций, вытекание спинномозговой жидкости, гранулематоз с васкулитом (Вегенера).

    ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА (Ч. I)

    Аллергический ринит — хроническое заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов. Аллергия – это повышенная иммунная реакция организма к какому-нибудь чужеродному веществу, обладающему антигенными свойствами. Вещества, способные вызвать состояние аллергии, называются аллергенами. Экзогенные или эндогенные аллергены — чаще всего это вещества белковой или гликопротеиновой природы.

    Преферанская Нина Германовна
    Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

    Самыми распространенными в окружающей среде аллергенами являются вещества, с которыми наиболее часто сталкиваются в повседневной жизни, — домашняя или книжная пыль, шерсть животных, пищевые продукты, моющие средства, цветочная пыльца растений и другие.

    Об аллергии было известно со времен античности. В папирусах древних египтян были найдены описания, свидетельствующие об аллергических проявлениях. В работах «отца медицины» Гиппократа (460–377 гг. до н.э.) имеются записи о крапивнице, бронхиальной астме и пищевой непереносимости. В исторической памяти имеются сведения, что аллергической астмой страдали римский император Клавдий (около 41–54 гг. н.э.) и прокуратор Римской империи, писатель-энциклопедист Гай Плиний Старший (23–79 гг. н.э.). Аллергическими заболеваниями страдали Людвиг ван Бетховен, Наполеон Бонапарт, А. Вивальди, Ч. Диккенс, Т. Рузвельт, К. Паустовский, А. Тарковский. Хорошо известна профессиональная аллергия библиотекарей, парикмахеров, фармацевтов. Аллергия имеет наследственную предрасположенность, – если аллергией страдает хоть один из родителей, то вероятность возникновения аллергии у детей возрастает на 20–40%, причем передача нарушений по материнской линии возрастает до 50%, и этот риск повышается до 40–70%, когда аллергическим недугом страдают оба родителя.
    —————

    По статистике каждый пятый житель планеты страдает аллергией, и эта цифра стремительно растет с каждым годом. В Москве аллергией страдают более 17% населения. В разных регионах России распространенность аллергических заболеваний колеблется от 15 до 30%. В некоторых экологически неблагополучных районах эта цифра достигает 40–50%. Стремительный рост аллергических заболеваний и ухудшение здоровья населения напрямую связаны с загрязнением окружающей среды, ухудшением экологической обстановки, снижением качества жизни некоторых слоев населения и непомерным синтезом новых соединений (≥20 000). Ксенобиотики (гр. xenos – «чужой») входят в состав пестицидов, пищевых добавок, лекарств, их добавляют в качестве консервантов, исправителей вкуса и цвета в пищевые продукты, их используют в промышленности и в быту. При попадании различных чужеродных веществ в организм человека возникает защитная иммунная реакция. Повторный контакт потенциальных аллергенов вызывает различные аллергические реакции, которые сопровождаются структурными и функциональными повреждениями клеток и тканей организма, что приводит к развитию патологических процессов. Наиболее часто возникает аллергическая бронхиальная астма, аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, экзема. Аллергические реакции немедленного типа с резким высвобождением медиаторов (гистамина, брадикинина, лейкотриенов, серотонина и др.) приводят к таким ургентным (неотложным) состояниям, как анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, отек Квинке и др.

    Два основных варианта аллергического ринита выделяют в Международной классификации болезней:

    1) интермиттирующий [лат. intermitting – «перемежающийся»] – сезонный (другое название – поллиноз);

    2) персистирующий [лат. persistere – «оставаться»] – круглогодичный или постоянный.

    Интермиттирующий аллергический ринит проявляется комплексом классических симптомов: зуд, щекотание в носу, приступообразное чихание, обильные истечения водянисто-слизистых отделений (ринорея), отек слизистых носа, заложенность носа. Нередко возникает покраснение кожи носа, конъюнктивит, слезотечение, у больных наблюдаются покраснение и темные круги вокруг глаз, зуд в ушах, в области мягкого неба, ларингит. Сезонная форма протекает остро, это реакция организма на разносимую ветром пыльцу [поллиноз – лат. pollen – «пыльца»].

    Нередко сезонную форму аллергии вызывают носящиеся в воздухе споры дрожжевых и плесневых грибов. Их вегетационный период – это влажное и теплое время года в любой климатической зоне. Распространенность сезонного аллергического ринита колеблется от 1 до 40%, круглогодичного или постоянного от 1 до 18%.

    • весенне-летний поллиноз, который вызывается пыльцой деревьев (ольха, дуб, орешник, тополь, верба, вяз, липа, береза, клен, лещина);
    • летний тип – вызывается пыльцой злаковых культур (тимофеевка, овсяница, рожь, ячмень, овес, пшеница, ячмень, кукуруза);
    • летне-осенний тип – вызывается пыльцой сорных трав (амброзия, полынь, одуванчик, лебеда, крапива). Как правило, это ветроопыляемые растения.

    Календарь цветения аллергенных растений в средней полосе России

    Месяц — Период полета → пыльцА растений

    конец марта → ольха, мать-и-мачеха

    апрель → ольха, верба, клен, тополь, дуб, одуванчик

    май → орешник, верба, клен, тополь, береза, одуванчик, дуб, черемуха

    июнь → орешник, береза, одуванчик, липа, рожь, полынь, крапива, тимофеевка

    июль → липа, рожь, кукуруза, полынь, крапива, овес, тимофеевка

    август → овес, амброзия, полынь, лебеда, кукуруза, крапива, подсолнечник

    начало сентября → амброзия, полынь, лебеда, крапива, подсолнечник

    Персистирующий аллергический ринит развивается при контакте с причинными ингаляционными аллергенами дома или на работе. В домах воздух в 4–6 раз грязнее воздуха городских улиц и в 8–10 раз аллергеннее, добавляются продукты горения газовых плит, плохо проветриваемые помещения (герметические окна, плохая вентиляция), перхоть и шерсть домашних животных, использование сухих кормов рыбам, продукты жизнедеятельности домашних клещей и тараканов, книжная пыль и т.д. Возникновение и тяжесть симптомов этого ринита не зависит от сезонности. Как правило, возникают отеки слизистой, заложенность носа, вазомоторный ринит, наблюдается обилие в секрете эозинофилов, реже встречается зуд носа. У больных симптомы сохраняются постоянно, часто возникают осложнения и сопутствующие заболевания евстахиевых труб, синуситы, полипы, бронхиальная астма.

    Приступы аллергического ринита возникают непредсказуемо, поэтому назначают не только антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды, но и препараты для предупреждения возникновения приступов – стабилизаторы тучных клеток, а также препараты для орошения слизистой носа, содержащие изотонические солевые растворы.

    ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

    Основным и необходимым является идентифицировать и предупредить контакт с причинными аллергенами и подобрать правильную терапию. В последнее время очень часто аллергологи прибегают к иммунотерапии (последовательное введение возрастающих доз причинного аллергена) или применяют введение аллерговакцин. Актуальным остается медикаментозное лечение аллопатическими и гомеопатическими препаратами. Другие методы лечения аллергического ринита существуют, однако их терапевтическая эффективность достоверно не доказана, что уже ставит их применение под сомнение.

    Препараты, применяемые для лечения аллергического ринита

    Их принято классифицировать на 7 групп:

    1) блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
    2) назальные ингаляционные глюкокортикостероиды;
    3) антиконгестанты (адреномиметики);
    4) стабилизаторы мембран тучных клеток;
    5) гомеопатические средства;
    6) ирригационно-элиминационные средства;
    7) средства защитного действия.

    По способу применения их различают на препараты системного действия (таблетки, драже, сиропы, капли, инъекционные формы) и препараты местного действия (назальные спреи).

    I. Антигистаминные средства снимают эффекты, обусловленные действием гистамина: чихание, зуд, ринорею, повышенную проницаемость капилляров. Однако они плохо устраняют заложенность носа и недостаточно устраняют отеки слизистых. Антигистаминные средства селективно блокируют действие гистамина на Н1-рецепторы по механизму конкурентного ингибирования, причем их сродство к этим рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Препараты этой группы блокируют в основном только незанятые Н1-рецепторы, тогда как способность вытеснять гистамин из уже связанных с ним рецепторов крайне незначительна. Классифицируют эти препараты по поколениям, с учетом продолжительности действия, выраженности фармакологического эффекта и в зависимости от разрешения применения в детском возрасте.

    Антигистаминные средства I поколения отличаются от препаратов других поколений тем, что помимо антигистаминной активности обладают угнетающим влиянием на ЦНС с проявлением седативного и слабого снотворного эффекта. При приеме внутрь препараты быстро всасываются, поэтому обладают коротким латентным периодом, это свойство используется для устранения быстроразвивающихся аллергических реакций. Длительное применение этих препаратов несколько снижает их фармакологический эффект, развивается привыкание (толерантность). Такие препараты, как Димедрол (суппозитории ректальные для детей), Пипольфен (для инъекций), Супрастин, Тавегил и Диазолин, остаются востребованными из-за низкой курсовой стоимости и доступности. Их востребованность в Москве и Московской области составляет: для Супрастина – 33%, Тавегила – 14%, Диазолина – 10% от общего числа всех противоаллергических препаратов. С первого месяца жизни можно применять препараты Дифенгидрамин (димедрол), Хлоропирамин и Диметинден.

    Хлоропирамин (Супрастин) короткого действия. Применяют внутрь во время еды табл. по 25 мг 2–3 раза в день. В тяжелых и острых случаях аллергических проявлений вводят внутримышечно или внутривенно по 1 мл 2% р-ра. Детям до года назначают 2–5 мг; от 1 до 5 лет можно 5–15 мг и от 5 до 12 лет 5–30 мг; детям старше 12 лет и взрослым до 50 мг (1 табл. 2 раза в день).

    Диметинден (Фенистил) обладает антигистаминным, антибрадикининовым, м-холинолитическим, седативным и противозудным эффектами. Препарат показан для применения в детском возрасте, т.к. выпускается в виде 0,1% р-ра во фл. по 20 мл, дозируется каплями. В 1 мл р-ра – 20 кап., до года можно 3–10 кап. 2–3 раза в день, 1–14 лет 15–20 кап., от 14 лет и взрослым по 20–40 кап. или в капс. ретард по 4 мг (одна капс. на ночь). Курс лечения 10–15 дней.

    Клемастин (Тавегил) по строению и действию близок к дифенгидрамину, но превосходит его по активности и продолжительности действия (6–12 час.). Меньше угнетает ЦНС. Выпускается в табл. по 0,001 г, эликсир без сахара 500 мкг/мл фл. по 150 мл, 0,013% сироп во фл. по 60 и 100 мл и амп. по 2 мл 0,1% р-р для инъекций.

    Хифенадин (Фенкарол) – отечественный препарат, был синтезирован в лаборатории М.Д. Машковского, продолжительность действия 6–8 час., по фармакологическому действию несколько отличается от других препаратов. Он не только блокирует Н1-гистаминные рецепторы, но и активирует непосредственно в тканях фермент, разрушающий гистамин диаминооксидазу (гистаминазу) на 33–45%, и уменьшает содержание гистамина в тканях. Препарат обладает низкой липофильностью, что не дает возможности проникать через гематоэнцефалический барьер в ЦНС и связываться с другими рецепторами, не кумулирует в организме и не вызывает кардиотоксического действия и привыкания. Препарат обладает антисеротониновой активностью, оказывает выраженный противозудный эффект. Применяют его для лечения многих аллергических заболеваний, в том числе и при аллергическом рините. Избирательность действия и малая токсичность определяют хорошую переносимость препарата. Применяют Фенкарол взрослым и детям в возрасте от 1 года, после еды внутрь по 5, 10, 25 или 50 мг 3–4 раза в день. При поллинозах суточная доза для взрослых должна быть не менее 75 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Детям от 2–3 лет назначают 5 мг; от 3–7 лет – 10 мг; от 7–12 лет – 10–15 мг и старше 12 лет – по 25 мг 2–3 раза в день. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания и составляет в среднем 10–20 дней. Хифенадин не рекомендуется назначать беременным женщинам до 3 месяцев, в период лактации и при непереносимости препарата.

    Мебгидролин (Диазолин) длительного действия (36 часов). В отличие от препаратов короткого действия, практически не оказывает угнетающего влияния на ЦНС, не обладает снотворным и седативным действием и хорошо переносится пациентами. Мебгидролин отличается малой токсичностью. Назначают взрослым и детям с 12 лет по 100 мг 1–3 раза (ВРД = 0,3 г; ВСД = 0,6 г), детям с 5 лет – по 50 мг 2–4 раза, детям старше 2 лет – по 50 мг 1–2 раза в сутки. При приеме внутрь препарат быстро всасывается. Местно, при нарушении целостности драже, мебгидролин может оказывать раздражающее действие, поэтому его рекомендуют проглатывать целиком, не раскусывая.

    Антигистаминные средства II поколения обладают более высокой степенью аффинности [фр. affinite – «сродство, близость»] к Н1-гистаминовым рецепторам, поэтому эффект более продолжительный (24 час.). В терапевтических дозах они не проникают через ГЭБ и не оказывают влияния на ЦНС, но легко проникают в грудное молоко, поэтому их не рекомендуется применять в период лактации. При развившейся аллергической реакции они малоэффективны, т.к. имеют длительный латентный период 1–3 час. Выраженный фармакологический эффект наступает только спустя 2–4 часа. В детском возрасте с 6 месяцев применяют цетиризина гидрохлорид и ципрогептадин.

    Цетиризин (Зиртек, Аллертек, Парлазин) является конкурентным антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов, активный метаболит гидроксизина, стабилизирует мембраны тучных клеток, влияет на раннюю стадию проявления действия гистамина и блокирует выход медиаторов воспаления на поздней фазе проявления аллергической реакции. Выпускается в табл., покрытых оболочкой, по 0,01 и 0,02 г в кап. для приема внутрь, во фл. по 10 мл. Детям от 6 мес. назначают 5 кап. 1 раз, 1–2 лет 5 кап. 2 раза в день и с 3 лет – 5 мг (10 кап.) 1 раз в день.

    Ципрогептадин (Перитол) обладает антигистаминной, антисеротониновой, антибрадикининовой, холинолитической активностью. Наиболее эффективны при поллинозах, зудящих дерматозах, экземах, нейродермитах и при аллергических реакциях, обусловленных укусами насекомых. Уменьшают проницаемость капилляров и выраженность местных экссудативных проявлений. Выпускается в табл. по 4 мг и 0,04% сироп для детей (0,4 мг/мл) фл. по 100 мл. Назначают в 6 мес. с осторожностью 0,4 мг/кг в сутки; от 2 до 6 лет – по 2 мг 3 раза в день, но не более 8 мг. В 6 лет и взрослым 2–4 мг на прием 3–4 раза в сутки (детям не более 12 мг).

    Эбастин (Кестин) длительного действия (48 час.), а после 5-дневного приема препарата активность сохраняется 72 часа за счет образования активного метаболита карэбастина. После приема внутрь быстро всасывается, действие развивается через 1 час. Жирная пища ускоряет абсорбцию, и концентрация в крови увеличивается на 50%. Выпускается в табл. по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Противопоказан детям до 12 лет.

    Лоратадин (Кларитин, Кларидол, Эролин) оказывает противоаллергическое действие, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Антигистаминный эффект развивается через 3 час., максимальный – через 8–12 час. Препарат оказывает противозудное и антиэкссудативное действие, уменьшает проницаемость капилляров, эритему, тормозит экссудацию. Выпускается в табл. по 0,01 и 0,1% сироп по 60, 100 и 120 мл (1 мг/мл действ. в-ва). Прием пищи не оказывает значительного влияния на фармакокинетику, но замедляет на один час время достижения терапевтической концентрации в крови, поэтому препарат рекомендуется принимать до еды. Нельзя применять детям до 2 лет.

    Топические интраназальные антигистаминные препараты купируют такие симптомы, как зуд носа, чихание, ринорею, и уменьшают заложенность носа. Препараты этой группы оказывают только местное действие. Концентрация их в крови очень маленькая, чтобы вызвать системный эффект, и поэтому у них отсутствуют такие побочные эффекты, как седативный, сонливость, общая слабость, вялость, заторможенность. Но на месте введения могут оказаться раздражение слизистой носа и конъюнктивы.

    Азеластин (аллергодил) оказывает выраженный фармакологический эффект длительного действия (Т1/2 = 20 час.) при сезонных и круглогодичных аллергических заболеваниях. Обладает антигистаминным действием, тормозит дегрануляцию тучных клеток, препятствуя высвобождению гистамина и других медиаторов аллергии. Выпускается в виде спрея для интраназального применения, дозированно 0,14 мг/доза, во фл. по 10 мл с навинченным распылителем. Применяют по 1–2 инстиляции в каждый носовой ход 1–2 раза в сутки. При остром атопическом конъюнктивите применяют 0,05% гл. кап. во фл.-кап. по 6 и 10 мл. Применять можно детям старше 6 лет и взрослым.

    Левокабастин (гистимет) – применяется местно 0,05% спрей (0,5 мг/мл) для интраназального введения во фл. по 10 мл с распылителем и 0,05% гл. капли во фл.-кап. по 4 мл. Препарат длительного действия, период полувыведения около 40 часов. Препарат можно применять взрослым и детям старше 12 лет.

    Антигистаминные препараты III поколения обладают высоким сродством к Н1-гистаминовым рецепторам, и их аффинитет в 2 раза выше, чем у предшественников. Антиаллергический эффект значительно выше антигистаминного, т.к. они стабилизируют тучные клетки и др. клетки, вовлекаемые в аллергический ответ, угнетается секреция и выход медиаторов аллергии. Препараты третьего поколения были созданы на основе активных метаболитов II поколения, для усиления фармакологических эффектов и устранения побочных проявлений. После приема внутрь их действие развивается спустя 1 час, максимальная концентрация в крови достигается через 3–7 час. после приема. Они обладают продолжительным фармакологическим эффектом. Препараты III поколения высокоизбирательны и не влияют на другие рецепторы (адрено- и холино-), не проникают через ГЭБ и не оказывают воздействия на ЦНС, но секретируются в грудное молоко. Они эффективно устраняют такие симптомы, как зуд, заложенность носа, слезотечение, чихание, бронхоспазм. Только при длительном приеме (≥месяц) отмечено развитие толерантности. Одним из недостатков этих препаратов является дороговизна курсового лечения.

    Дезлоратадин (Эриус) был создан на основе активного метаболита лоратадина, выпускается в табл. по 5 мг и в сиропе (0,5 мг/мл), применяют от 2–5 лет по 2,5 мл; от 6–12 лет 5 мл сиропа и от 12 лет 5 мг (1 табл.) один раз в день.

    Левоцетиризин (Ксизал) был создан на основе активного метаболита цетиризина, выпускается в табл. по 5 мг и в каплях для приема внутрь, содержащих 5 мг/мл. Детям 2–6 лет назначают 5 кап. (1,25 мг) 2 раза в день; старше 6 лет и взрослым – по 5 мг 2 раза в сутки.

    Основными побочными эффектами антигистаминных препаратов всех подгрупп являются сонливость, ухудшение внимания, слабость, вялость, заторможенность, нарушение координации, снижение работоспособности, нарушение зрения, сухость во рту, тахикардия, нарушение дыхания, головокружение, судороги, изменение аппетита, диспептические нарушения и др. Препараты, обладающие седативным эффектом, вызывают сонливость, повышенную утомляемость, поэтому не следует назначать их лицам, чья работа требует повышенной внимательности. Отсутствие выраженного седативного и других центральных побочных эффектов улучшает качественное состояние пациентов, принимающих антигистаминные препараты нового поколения. Однако при работе, требующей повышенной концентрации внимания, необходимо проверить индивидуальную реакцию организма на их прием.

    Лучшие антигистаминные капли в нос для детей и взрослых

    Аллергическая реакция может проявляться различными способами, распространенным синдромом является ринит. Учитывая специфику насморка, эффективнее пользоваться не препаратами в таблеточной форме, а антигистаминными каплями в нос.

    Антигистаминные капли, предназначенные для лечения аллергического ринита, имеют собственную классификацию, основным критерием деления является принцип воздействия.

    В предлагаемой статье рассматриваются современные и эффективные препараты, относящиеся к различным группам.

    Общие принципы лечения аллергического ринита

    Ринит, вызванный аллергической реакцией, имеет принципиальные отличия от обычного насморка, поэтому подход к лечению тоже другим.

    Общие принципы лечения аллергического ринита изложены ниже:

    • Предварительная диагностика является обязательным условием для назначения терапии, потребуется пройти обследование у оториноларинголога и аллерголога. Анализ крови, мазки из носовой полости, кожные соскобы и проведение рентгенографии позволят поставить точный диагноз и определить причины заболевания;
    • Средства народной медицины, предназначенные для лечения аллергии, применять запрещено, поскольку они способны обострить ринит из-за реакции на растительные компоненты. В некоторых случаях допускается применение гомеопатических препаратов, но их должен подбирать опытный гомеопат, дозировка и схема определяется индивидуально;
    • Эффективно комбинированное применение антигистаминных капель и таблеток. Первоочередная задача такой терапии – устранение симптомов ринита для повышения качества жизни пациента и восстановления его трудоспособности, затем уже происходит установление и устранение аллергена;
    • Изменение образа жизни для предотвращения контакта с аллергенами. Потребуется изменить рацион питания, проводить частые влажные уборки дома, уменьшить контакты с домашними животными;
    • Очищение крови необходимо для избавления от аллергенов и токсинов, процедура проводится только в стационаре. Она обеспечивает временный положительный результат, но без этих мер не обойтись при тяжелом протекании заболевания.

    Как правильно капать в нос капли и особенности применения

    Антигистаминные капли обеспечат положительный результат только при условии их правильного применения.

    Алгоритм действий описан ниже:

    • Предварительно следует очистить полость носа, если отхождение выделений не затруднено. Рекомендуется промыть дыхательные пути солевым раствором, после чего высморкаться, вместе со слизистыми выделениями будет выведена и часть аллергенов;
    • Больше всего для процедуры подходит сидячая поза, голову при этом следует запрокинуть назад и наклонить в сторону той ноздри, в которую на данный момент не осуществляется закапывание, чтобы капли не вытекли наружу;
    • После закапывания не менять позу еще в течение 2-3 минут, поскольку каплям необходимо время, чтобы пройти дальше по дыхательным путям;
    • Капли должны применяться в соответствии с инструкцией, прилагаемой к ним, и предписаниями, полученными от лечащего врача.

    Виды противоаллергических капель

    Для лечения аллергического насморка применяются следующие виды антигистаминных капель:

    • Капли, способствующие сужение сосудов, и помогающие при заложенности и затруднении дыхания;
    • Капли комбинированного типа могут обладать сразу несколькими эффектами, в том числе оказывать антибактериальное, сосудосуживающее, увлажняющее и иное воздействие. Они отличаются универсальностью, их применение рекомендовано в случаях, когда аллерген не был выявлен или причины возникновения ринита неизвестны;
    • Солевые капли с увлажняющим эффектом предназначены для лечения и поддержания гигиены в носовой полости;
    • Иммуномодуляторы применяются для стимуляции деятельности иммунной системы, что улучшает естественную сопротивляемость организма аллергенам;
    • Капли, содержащие гормональные компоненты, применяются в наиболее тяжелых случаях; пользоваться ими без разрешения от лечащего врача запрещено;
    • Антигистаминные капли способствуют уменьшению выработки веществ, выделяемых при аллергических реакциях.

    Обзор антигистаминных капель в нос

    Препараты в форме капель с выраженным противоаллергическим воздействием можно поделить на две основные группы:

    • Антигистамины предназначены для торможения процесса выработки гистаминов, происходящее при аллергии; это способствует подавлению основных симптомов;
    • Кромоны при закапывании в нос устраняют все локальные проявления аллергии, достигнутый результат сохраняется на протяжении длительного времени. Основным преимуществом является минимальный риск развития побочных реакций, поэтому кромоны зачастую назначаются педиатрами при лечении аллергии в детском возрасте.

    Ниже рассматриваются современные варианты антигистаминных капель для носа:

    • Аллергодил-спрей — на основе гидрохлорида азеластина можно применять для лечения разных видов ринита. В редких случаях возникают побочные эффекты в виде открытия кровотечений из носа или ощущения физического дискомфорта в носовой полости. Закапывание осуществляется 2 раза в день, при тяжелом протекании аллергии – 4 раза в день, но превышать эту дозу нельзя. Продолжительность курса зависит от положительной динамики, приобрести капли можно по цене от 500 рублей ;
    • Тизин Аллерджи — содержит левокабастин, обеспечивающий положительный эффект при лечении аллергического ринита. Капли эффективны, но побочные действия возникают чаще, чем при использовании предыдущего препарата. Возможно возникновения кашля, головной боли и пересыхания слизистых оболочек. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Закапывание осуществляется 2 раза в сутки по 2 впрыскивания. Приобрести капли можно по цене от 350 рублей ;
    • Кромогексал — представляет собой капли или спрей для носа и глаза. В некоторых случаях они могут усиливать симптомы ринита, поэтому применение допускается только по назначению лечащего врача. Основным действующим веществом, обеспечивающим антигистаминный эффект, является кромоглициевая кислота. Процедура закапывания проводится 4 раза в день, за раз можно закапывать не более 1-2 капель. Стоимость составляет 100-150 рублей ;
    • Назонекс — бельгийский препарат, изготовленный в виде капель и суспензии. Может устранить аллергическую реакцию полностью от 12 ч до 1,5 суток. Эффективен при заложенности носа, используется, как сопутствующее средство при лечении гайморита. Не рекомендуется беременным женщинам и детям. Может вызвать кровотечение из носа. Противопоказан при туберкулёзе и герпесе. Средняя стоимость 780 рублей .

    Обзор комбинированных капель в нос

    Комбинированные капли для носа отличаются многообразием видов, поскольку в их состав входят различные компоненты, позволяющие выполнять сразу несколько разных функций.

    При лечении аллергического ринита эта особенность важна, поскольку она позволяет сократить количество применяемых препаратов.

    Различные варианты комбинированных капель в нос, выполняющих сразу несколько функций, приведены ниже:

    • Виброцил — является самым популярным комбинированным средством, в его состав включены диметинден и фенилэфрин. Препарат выпускается в форме капель и спрея, состав и концентрация веществ в них одинаковая, поэтому выбор осуществляется в зависимости от возраста пациента. Применение капель позволяет остановить выработку гистамина, что устраняет выраженности аллергии, и обеспечить сосудосуживающее воздействие. В редких случаях возможно локальное пересыхание слизистых оболочек и неприятное ощущение зуда в носу. Суточная дозировка составляет от 9 до 16 капель, за раз можно впрыскивать не более 3-4 капель. Виброцил – это уникальный препарат, не имеющий на сегодняшний день аналогов. Средняя стоимость составляет 300 рублей ;
    • Санорин-аналергин — обладает таким же воздействием, как и Виброцил, но в его составе присутствуют антазолин и нафазолин. Применение капель запрещено при гормональных сбоях, связанных с деятельностью щитовидной железы, склонности к повышению артериального давления. В редких случаях после закапывания может наблюдаться появление кожных высыпаний, головной боли и чувства тошноты. Суточная дозировка составляет от 6 до 12 капель, за раз можно впрыскивать не более 1-2 капель. Максимально допустимая продолжительность курса лечения – 1 неделя. Приобрести Санорин-аналергин можно по цене от 180 рублей .

    Обзор сосудосуживающих капель в нос

    Сосудосуживающие капли для носа применяются с целью оказания симптоматической терапии.

    Они позволяют добиться следующих результатов:

    • Сужение сосудов, расположенных в области слизистых оболочек дыхательных путей и носовой полости; уменьшение риска открытия носовых кровотечений при длительном рините;
    • Вывод скопившейся слизи и жидкости, устранение отечности слизистой оболочки;
    • Нормализация дыхательной функции.

    Примеры капель, способствующих сужение сосудов слизистых оболочек носовой полости, рассмотрены ниже:

    • Тизин-ксило — и любые его аналоги на основе ксилометазолин, выпускаемые в форме назального раствора 0,1%; положительный результат наступает спустя несколько минут после закапывания в нос и длится до 4-5 часов. Применение подобных средств запрещено при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном или внутриглазном давлении. Побочные эффекты наблюдаются только при применении капель дольше недели, реакция может выражаться в виде бессонницы, рвоты, временном ухудшении зрительной функции, учащения сердечного ритма и тошноты. Закапывание осуществляется 3-4 раза в сутки, продолжительность курса может составлять от 5 до 10 дней. Тизин-ксило стоит от 100 до 200 рублей в зависимости от объема флакона, цена на аналоги варьируется от 70 до 160 рублей ;
    • Називин — содержит оксиметазолин, применение этих капель позволяет избавиться от аллергического ринита на 10 часов. Препарат запрещено применять при хроническом насморке, вызванным атрофией слизистых оболочек, сахарном диабете, нарушении функций щитовидной железы, повышенном артериальном или внутриглазном давлении. При закапывании в нос иногда наблюдается пересыхание слизистых оболочек, при применении дольше 10 дней могут проявляться побочные эффекты в виде учащения сердечного ритма, повышении сонливости и понижении давления. Впрыскивание в нос осуществляется от 2 до 6 раз в день, продолжительность курса определяется индивидуально. Средняя стоимость составляет 130 рублей ;
    • Нафтизин — относится к бюджетным каплям на основе нафазолина, среди недостатков – трудности определения допустимой дозировки и риск появления зависимости. Средство назначается при склонности пациента к открытию носовых кровотечений. Применение Нафтизина запрещено при хронических поражениях артерий, повышенном артериальном давлении и учащенном сердцебиении. Схема лечения и продолжительность курса определяются лечащим врачом индивидуально. Является дешевым препаратом и приобрести его можно по цене от 20 рублей .

    Обзор солевых препаратов

    Солевые препараты для носа содержат океаническую или морскую воду, ее положительное действие при лечении аллергии обусловлено высокой концентрацией различных химических веществ и соединений, а также стерильного раствора.

    Применение солевых средств отличается повышенной безопасностью, с их помощью можно добиться следующих положительных результатов:

    • Увлажнение слизистых оболочек, профилактика пересыханий в результате применения других препаратов для носа и уменьшение риска открытия кровотечений;
    • Выведение аллергенов и токсинов, понижение их концентрации в носовой полости, что способствует подавлению признаков ринита и других симптомов аллергии;
    • Уменьшение локальных воспалений, снятие отечности;
    • Стимуляция восстановительных процессов при механическом повреждении слизистых оболочек носовой полости, вызванных затяжным ринитом;
    • Комплексная антисептическая обработка, избавление и защита от воздействия патогенной микрофлоры.

    Ниже рассматриваются современные примеры солевых препаратов, предназначенных для закапывания в нос:

    • Аквалор Норм — не имеет противопоказаний для применения, в день можно осуществлять от 4 до 6 промываний с раствором. У взрослых пациентов при превышении указанных дозировок побочных реакций не возникает. Приобрести средство можно по цене 200-250 рублей ;
    • Аквалор Софт — является аналогом предыдущего препарата, его применение рекомендовано пациентом, склонным к пересыханию слизистой оболочки и открытию носовых кровотечений. Стоимость и схема использования такие же;
    • Аква Марис Стронг — представляет собой раствор морской соли, его применение рекомендуется при тяжелом протекании аллергического ринита, если он сопровождается воспалением придаточных пазух носа или другими осложнениями. Стоимость зависит от объема флакона и составляет от 200 до 350 рублей ;
    • Физиомер — является морской водой, обогащенным большим количеством минералов и химических элементов. Применение осуществляется 2-4 раза в сутки, противопоказания и побочные эффекты отсутствуют. Приобрести спрей можно по цене от 220 до 300 рублей .

    Обзор гормональных капель в нос

    Гормональные препараты предназначены для подавления всех симптомов аллергии, в том числе ринита.

    Их использование допускается только по назначению врача, необходимость в подобной терапии возникает в следующих случаях:

    • Протекание аллергии в острой форме, выраженность основных симптомов.
    • Длительное протекание ринита, отсутствие положительного эффекта после применения препаратов другого типа.

    Ниже рассмотрены примеры гормональных средств, предназначенных для закапывания в нос:

    • Тафен Назаль спрей — на основе будесонида обеспечивает длительный результат, устраняя симптомы аллергического ринита на несколько дней. На начальной стадии лечения назначается по 2 закапывания в день – в утренние и вечерние часы, постепенно дозировка уменьшается до 1 закапывания 2 раза в день. Продолжительность курса определяет лечащий врач, пользоваться каплями дольше 3 месяцев запрещено. Противопоказаниями для применения препарата являются любые заболевания, а также бактериальные, грибковые и вирусные поражения дыхательной системы. Стоимость средства составляет 350-400 рублей ;
    • Насобек — является гормональным препаратом для закапывания в нос, содержащим беклометазона; его использование способно обеспечить положительный эффект на неделю. В сутки осуществляется 3-4 впрыскивания, максимальная доза при тяжелом протекании ринита – 8 впрыскиваний, превышать ее запрещено. Применение запрещено при кандидозе и бронхиальной астме, продолжительность курса определяет специалист. Средняя стоимость капель составляет 200 рублей .

    Обзор иммуномодуляторов для носа

    Иммуномодуляторы зачастую включаются в комплексную терапию для лечения аллергического ринита, они позволяют активировать защитные функции организма для повышения его сопротивляемости.

    Среди иммуномодуляторов, назначаемых при аллергическом рините, можно выделить следующие препараты:

    • Вилозен — положительно сказывается на состоянии иммунной системы, снимает локальные воспаления и уменьшает гиперчувствительность, что важно при лечении любых проявлений аллергии. Препарат продается в ампулах, перед применением он разбавляется 2 мл прокипяченной и остывшей до комнатной температуры воды. Закапывание осуществляется 5 раз в день, разовая доза составляет 5-7 капель. Вилозен может применяться в профилактических целях, при лечении аллергии его следует использовать на начальном этапе во время появления первых симптомов. Продолжительность курса – 2-3 недели, некоторые врачи назначают повторное прохождение спустя некоторое время для закрепления достигнутого результата. Средняя стоимость составляет 300-350 рублей ;
    • Деринат — в форме капель на основе дезоксирибонуклеат натрия считается одним из наиболее безопасных иммуномодуляторов. Препарат не имеет существенных противопоказаний, но иногда вызывает чувство жжения в носу после закапывания. За одну процедуру в каждую ноздрю закапывается по несколько капель, повторять до 2-4 раза в сутки. Продолжительность курса составляет от недели до месяца и зависит от положительной динамики. Приобрести Деринат можно по цене от 300 рублей ;
    • ИРС 19 — состоит из лизатов бактерий, его применение запрещено при наличии аутоиммунных заболеваний и в период беременности. Закапывание осуществляется дважды в сутки в одной капле в каждую ноздрю, продолжительность лечения составляет 14 дней. Стоимость ИРС 19 в аптеках составляет от 400 до 600 рублей .

    Антигистаминные капли для детей

    Для лечения аллергического ринита в детском возрасте разрешены следующие капли в нос:

    • Тизин Аллерджи — для детей старше 4 лет, стоимость составляет от 350 рублей ;
    • Аллергодил-спрей – антигистаминные капли для детей старше 6 лет, стоимость составляет от 600 рублей ;
    • Лекролин и Кромогексал — являются аналогами, тормозящими выработку гистаминов. Применяются для лечения детей старше 4 лет. Является недорогим препаратом и его стоимость варьируется от 90 рублей ;
    • Виброцил – комбинированный препарат для детей старше года, стоимость составляет от 300 рублей ;
    • Санорин-аналергин — также является комбинированным препаратам, применять его можно для лечения детей старше 2 лет. Стоимость составляет от 180 рублей ;
    • Риномарис 0,05% — сосудосуживающие капли для детей старше 2 лет, приобрести их можно по цене от 120 рублей ;
    • Авамис – гормональные капли, применяются для детей старше 12 лет, средняя стоимость 550 рублей ;
    • Момат Рино Адванс – гормональные капли, используются при тяжелом протекании аллергии у детей старше 2 лет, стоимость составляет 500-600 рублей .

    Лечение аллергического ринита у детей младше года обязательно согласовывается с педиатром, могут быть назначены следующие препараты:

    • Назол-Бэби – капли для носа с сосудосуживающим эффектом, предназначены для детей от 2 месяцев. Стоимость от 180 рублей ;
    • Називин 0,01% — применяется для лечения аллергического ринита у детей с самого рождения. Приобрести его можно по цене от 100 рублей ;
    • Хьюмер 150 — является солевым препаратом на основе морской воды, применяется для лечений детей старше месяца. Средняя стоимость составляет 600-700 рублей ;
    • Аквалор-мини — предназначен для лечения аллергии у новорожденных детей, средняя стоимость составляет 250 рублей ;
    • Деринат — можно использовать для лечения детей с момента рождения, средняя стоимость 300 рублей .

    Антигистаминные капли при беременности

    В период беременности применение любых фармакологических препаратов, в том числе капель в нос, должно осуществляться только после согласования со специалистом.

    Ниже приведен список капель для лечения аллергического насморка, разрешенных беременным женщинам:

    • Аллергодил-C – самые безопасные антигистаминные капли, применять их можно на любом сроке беременности. Средняя стоимость 600 рублей ;
    • Хьюмер – безопасные препарат на основе морской воды, применяется в любом триместре. Средняя стоимость 650 рублей ;
    • Називин — запрещен во время первого триместра, в остальные периоды применяется только по назначению врача и в минимальных дозировках. Стоимость от 130 рублей ;
    • Назарел – гормональные капли, которые при назначении врача могут применяться со 2 триместра. Стоимость 300-350 рублей ;
    • Насобек — а также другие гормональные капли с содержанием беклометазона применяются с повышенной осторожностью, начиная со 2 триместра беременности. Стоимость от 200 рублей .

    Антигистаминные капли в нос во время лактации

    Правильный выбор антигистаминных капель в нос позволяет лечить аллергический ринит в период лактации, не прерывая грудного вскармливания.

    Список разрешенных средств приведен ниже:

    Возможно ли появление привыкания или зависимости?

    Применение антигистаминных капель в нос, в особенности с содержанием гормональных веществ, способно привести к формированию привыкания.

    Обычно это происходит при прохождении слишком длительного курса, значительном превышении допустимых доз и иных нарушений применения препаратов.

    Основные симптомы привыкания к антигистаминным каплям заключаются в следующем:

    • Затруднение дыхательной функции;
    • Систематическое возвращение симптомов аллергического ринита при отмене препарата;
    • Пропадание обоняния;
    • Обильные прозрачные выделения из носа;
    • Зуд и жжение в носовой полости.

    Что делать, если появилась зависимость?

    Основной способ борьбы с зависимостью от антигистаминных капель – это полный отказ от средства, к которому выработалось привыкание.

    Зачастую отменить препарат бывает тяжело, подобные меры вызывают сильный физический дискомфорт, и требуется помощь врача.

    Специалист может назначить следующие лечение зависимости:

    • Комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя применение гормональных средств, антигистаминных препаратов с другим составом и антисептическую обработку носовой полости;
    • Прохождения курса физиотерапии, может помочь лазерное лечение, фитотерапия или минералотерапия;
    • Проведение хирургических операций требуется лишь в наиболее тяжелых случаях, когда без воздействия на сосуды невозможно нормализовать дыхательную функцию.

    Можно ли комбинировать с таблетками?

    Антигистаминные капли в нос предназначены для избавления от насморка, возникающего на фоне аллергии.

    Комплексная терапия должна назначаться врачом, который при выписывании препаратов от аллергии учитывает их совместимость и специфику лекарственного взаимодействия.

    Отзывы

    Отзывы об антигистаминных каплях в нос:

    Аллергический ринит – симптомы и схема лечения

    Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

    Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

    Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых – симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

    Формы

    В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

    • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
    • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
    • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

    По частоте и длительности проявлений различают:

    • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
    • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
    • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
    • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

    При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

    Причины возникновения

    Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

    Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

    • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
    • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
    • пылевые клещи и домашние животные;
    • определенный продукт питания.
    • грибковые споры.

    Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

    Симптомы аллергического ринита

    Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

    Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

    • водянистые выделения из носа;
    • зуд и жжение в носу;
    • чихание, зачастую приступообразное;
    • заложенность носа;
    • сопение и храп;
    • изменение голоса;
    • желание почесать кончик носа;
    • ухудшение обоняния.

    При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

    • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
    • носовые кровотечения;
    • нарушение слуха;
    • боль в ушах;
    • покашливания;
    • боль в горле.

    Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

    • нарушения концентрации внимания;
    • головная боль;
    • недомогание и слабость;
    • раздражительность;
    • головная боль;
    • плохой сон.

    Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания – вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

    Диагностика

    Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

    • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
    • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
    • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
    • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

    Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

    Что делать при круглогодичном аллергическом рините

    Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

    В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

    • избегать промывания носа самостоятельно.
    • выбивать одеяла и подушки.
    • не пользоваться каплями от насморка.
    • очищать нос от слизи.
    • не курить.
    • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
    • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
    • хорошо проветривать постель.
    • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

    В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

    Лечения аллергического ринита

    Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

    • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
    • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
    • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
    • применение образовательных программ для пациентов.

    Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

    Антигистаминные препараты

    Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

    Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

    Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

    Промывание носа

    В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

    Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

    Сосудосуживающие капли

    Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток

    Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

    К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

    Десенсибилизация

    Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

    В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

    Энтеросорбенты

    Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

    Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

    Гормональные препараты

    Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

    Прогноз

    Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

    Как выбрать лекарства для лечения аллергического насморка

    С каждым годом экологическая обстановка ухудшается, загрязняется воздух, вода, почва. В продуктах питания содержатся различные вредные вещества, поступающие как с уже загрязненным сырьем, так и в процессе производства. В результате иммунная система, стремясь защитить человека, формирует атипичную, ненормальную, реакцию, которая называется аллергической.

    Существует несколько видов таких реакций, развивающихся со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, кожного покрова и слизистых оболочек. Аллергический насморк – одна из форм этих реакций. Чтобы лечение этого заболевания было эффективно, необходимо подобрать комплекс препаратов.

    Лекарства от аллергического ринита – это целый арсенал медикаментозных средств, которые могут быть в форме таблеток, капель в нос и спреев, а также в виде внутримышечных инъекций.

    Направления действия препаратов при аллергическом насморке

    В отличие от воспаления слизистой оболочки носа инфекционной природы, когда есть возможность воздействовать на причину насморка противовирусными или антибактериальными средствами, при аллергическом рините этиологического лечения как такового нет. Чтобы полностью остановить или не допустить развитие воспалительной реакции, нужно прекратить или исключить контакт с аллергеном.

    Но даже если он точно идентифицирован, сделать это бывает трудно. Следует учитывать и формы аллергического насморка (постоянную, эпизодическую, сезонную), а также условия быта и работы пациента.

    Современная медицина располагает препаратами различных поколений для лечения аллергии. Все они обладают симптоматическим действием, то есть оказывают влияние на отдельные пути развития воспалительного процесса. Так, расширение капиллярной сети, ведущее к отеку слизистой оболочки и появлению избыточного носового содержимого, можно устранить сосудосуживающими назальными средствами.

    Антигистаминные препараты, применяющиеся при лечении аллергического насморка в форме таблеток или капель в нос, останавливают саму атипичную реакцию. Гормональные назальные капли или спреи предназначены для устранения некоторых механизмов иммунного ответа и оказывают противовоспалительное действие. В комплексное лечение должны быть включены и средства-стабилизаторы клеточных мембран, и препараты, обладающие барьерным эффектом.

    Чтобы правильно подобрать медикаментозное лечение аллергического насморка, не следует при появлении чихания, слезотечения, заложенности носа и ринореи пытаться избавиться от этих симптомов самостоятельно.

    Неподходящими средствами можно ухудшить состояние человека, усилить проявления аллергии, надолго нарушить целостность и функциональность слизистой оболочки носа, негативно повлиять на другие внутренние органы. Поэтому в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который сначала проводит диагностические мероприятия.

    Уточнив жалобы пациента и особенности протекания болезни, выявив клиническую картину, осмотрев полость носа, врач определяется с предварительным диагнозом. Направив пациента на анализ крови и кожные пробы, он уже сможет поставить окончательный диагноз и найти аллергический агент.

    Далее происходит разработка схемы лечения ринита с подбором комплекса как традиционных препаратов, так и средств нового поколения, которые будут максимально результативны в каждом отдельном случае.

    Антигистаминные препараты

    В схеме лечения аллергического воспаления эти средства находятся на первом месте, так как способны повлиять на сам механизм развития атипичного ответа. В его формировании участвует гистамин, являющийся одним из главных медиаторов (инициаторов) аллергической реакции. Связываясь с клетками органов и тканей, в частности со слизистой оболочкой, он и дает «старт» риниту. Антигистаминные препараты не зря имеют такое название.

    Они как бы защищают клетки от гистамина, связываясь с ними вместо него. В результате он в свободном состоянии остается в системном кровеносном русле и не может повлиять на дальнейшее развитие процесса. А результат лечения антигистаминными средствами, особенно нового поколения – это быстрое исчезновение симптомов ринита, восстановление нормального состояния слизистой оболочки носа.

    Антигистаминные препараты используются уже несколько десятков лет, и за это время их состав и механизм действия постоянно совершенствуется. Что и привело к наличию в настоящее время трех поколений этих средств.

    Самое первое поколение лекарств характеризуется оказанием быстрого, но недолговременного лечебного эффекта (не более 8 часов), а также снижением его после 2-3 недель применения. Поэтому необходима частая замена этих средств на другие того же или следующего поколения. Кроме того, они вызывают седативный и снотворный эффект и расслабляют мышцы, что для многих пациентов неприемлемо.

    Антигистаминные средства из этой группы широко используются до сих пор. Это Димедрол, Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Диазолин. Они назначаются как в форме таблеток для перорального приема, так и в виде раствора для инъекций, дозировка рассчитывается в зависимости от возраста больного.

    Средства второго поколения оказывают уже более долгий эффект (до 24 часов), поэтому принимаются 1 раз в день. Они не оказывают седативного действия, не вызывают привыкания и снижения эффекта, их можно использовать в течение нескольких месяцев без замены. Они не влияют на мышечный тонус, и человек может вести привычный образ жизни.

    К этому поколению антигистаминных лекарств относится Кларисенс, Кларидол, Ломилан, Кларотадин, Лорагексал, Кларитин, Кестин, Рупафин. Одни из них выпускаются только в форме таблеток (Кестин), другие – еще и в виде сиропа (Кларисенс).

    Антигистаминные препараты 3-го поколения являются самыми лучшими на сегодняшний день. Они не вызывают никаких побочных эффектов, имеют выраженное терапевтическое действие, которое сохраняется и после их отмены. Это Трексил, Гисманал, Зиртек, Телфаст, выпускающиеся для перорального использования в форме таблеток, капель или суспензии.

    Широко используются спреи Аллергодил или Левокабастин, также имеющие антигистаминное действие. Их различие с другими препаратами в том, что они не блокируют антигистаминовые рецепторы, а связываются с гистамином напрямую, не давая ему участвовать в воспалении.

    Терапия аллергического насморка препаратами других групп

    Вторая распространенная группа медикаментов – это сосудосуживающие капли в нос или спреи. Вызывая спазм капилляров, эти средства уменьшают продуцирование слизистого содержимого и отек слизистой оболочки, но одновременно нарушают ее кровоснабжение. Поэтому использовать их нужно осторожно и только по рекомендации врача, который и подберет нужный препарат.

    Обычно при аллергическом рините применяются такие назальные лекарства, как Тизин, Африн, Ринорус, Риностоп, Галазолин. Их дозировка зависит от степени тяжести заболевания и возраста пациента.

    Еще одна группа лекарств, имеющих противовоспалительное действие, – это средства с кортикостероидами. Их назначение производится не во всех случаях, а только по строгим показаниям. Гормональные препараты Назонекс, Назарел, Фликсоназе используются местно в виде спреев.

    Из вспомогательных медикаментозных групп часто применяются стабилизаторы мембран тучных клеток (одни из медиаторов воспаления), которые блокируют их участие в аллергии. Это Кромогексал, Кромоглин. Для защиты эпителия слизистой оболочки назначаются барьерные препараты Назаваль или Превалин, образующие на нем тонкий слой, препятствующий воздействию аллергенов.

    Лечение аллергического ринита должно проходить под обязательным контролем врача. Только в этом случае применение всех медикаментозных групп даст желаемый результат.

  • Добавить комментарий