Аллергия на зубные протезы симптомы, что делать

Что делать при аллергии на зубные протезы

Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки. У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция. Аллергия — реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.

Симптомы аллергии на протез или имплант

Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.

Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.

Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.

Воспаление десны под протезом

Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.

Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.

У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии.

Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).

О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки.

В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.

Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.

Компоненты-аллергены в протезах

Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.

Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.

Аллергия на металлические коронки

Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина). Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения. И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.

Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.

Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.

Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.

Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.

Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.

Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.

Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.

А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.

Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.

А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.

Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.

Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.

Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.

Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.

Аллергия на пластмассовый протез

Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов.

Керамика также не вызывает аллергии.

Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.

Какие факторы способствуют возникновению аллергии

Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.

  1. Под зубными коронками и конструкцией в целом ухудшаются теплообменные процессы. Рост температуры приводит к изменению структуры мягких тканей, их разрыхлению и мацерации, расширению сосудов, а это в свою очередь является благоприятной средой для впитывания мономера (аллергена) в кровь.
  2. Микро-травмы от съемного протеза в процессе ежедневных нагрузок (кусание, жевание) вызывает очаги воспаление в месте крепления протеза, что способствует проникновению через трещины и раны аллергенных компонентов.

Действия при определении аллергии

Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.

Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта)

. За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.

Аллергия на акриловые имплантаты

В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.

Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.

Аллергия на протезы и зубные импланты

Современные стоматологи используют самые различные конструкции, большинство из которых изготавливаются из биоэнертных материалов, никак не реагирующих с тканями человека. Но наряду с протезами и имплантами из таких составляющих, все еще нередко встречаются и изделия из сплавов хрома, кобальта, нержавеющей стали, никеля, не обладающих гипоаллергенными свойствами. Именно эти металлы и служат аллергенами.

Одним из современных материалов, применяемых в стоматологии, является титан. Он относится к тем самым биоэнертным веществам. Но, тем не менее, примерно у 4% людей все же возникает аллергия на титан. Связано это с использованием в протезировании не чистого титана, а металла с незначительным количеством разных примесей. Вот эти добавки и могут вызывать реакцию организма.

Примерно такая же ситуация складывается и с протезами/имплантами из золота, в которых, в качестве добавки часто используется медь, способная вызвать аллергию.

Однако схожая симптоматика может свидетельствовать и о развитии воспалительного процесса в связи с инфицированием или неправильным выполнением обязательных гигиенических процедур. Поэтому при появлении этих симптомов следует обратить и на другие «сигналы». Аллергия на зубные протезы и импланты сопровождается:

  • покраснениями разных частей тела;
  • сухостью во рту, или, наоборот, сильным слюноотделением;
  • першением в горле;
  • крапивницей и зудом;
  • отечностью;
  • общим ухудшением состояния, повышением температуры.

При этом важно учитывать, что симптоматика может иметь различные нюансы, в зависимости от материала, выступающего в роли раздражителя.

Аллергия на никелевые зубные импланты

Провоцируют аллергию процессы, происходящие на поверхности импланта из-за воздействия на него слюны и остатков пищи. В результате, металл разрушается и начинает накапливаться в организме, что нередко вызывает ответную реакцию.

О начале аллергии на никель помимо основных симптомов могут свидетельствовать:

  • постоянное наличие кислого привкуса во рту;
  • не проходящее чувство жжения в месте установки импланта;
  • утрата вкусовых ощущений.

В некоторых случаях могут проявляться и менее специфические симптомы, зависящие от особенностей организма, образа жизни (в частности, питания, вредных привычек и т.д.)

Реакция на хромокобольтовый сплав

Аллергия на этот вид материала встречается гораздо реже, чем на никелевые протезы и импланты, но, тем не менее, является достаточно часто встречающимся явлением.

Его причины схожи с теми, по которым организм реагирует на никель. Также похожа и симптоматика, состоящая из неприятного кислого привкуса во рту и чувства жжения в месте соприкосновения металлических частей с органикой.

Коррозия стоматологических изделий из хромокобальтого (ХК) сплава чаще всего проявляется в случаях, когда организм резко воспринимает один из его компонентов. Также катализатором разрушения может стать ионный дисбаланс в ротовой полости (такое случается, если у человека одновременно установлены импланты из ХК и нержавеющей стали, либо имплант из ХК сплава и стальные коронки).

Аллергия на импланты на основе нержавеющей стали

Сталь считается одним из наиболее опасных материалов, используемых в стоматологии, но есть врачи, которые забывают предупредить об этом пациентов. Стальные составляющие имплантов и протезов подвергаются коррозии почти в 100% случаев. Этот процесс начинается, как правило, спустя несколько лет после вживления металлического элемента.

Распознать начинающуюся аллергию на стальной имплант можно по:

  • развитию стоматита;
  • регулярно возникающим болям;
  • металлическому привкусу.

Также при аллергической реакции могут воспаляться губы и десны.

Факторы, увеличивающие возможность развития аллергии

Чаще всего, аллергия на материалы, применяющиеся в стоматологии, импланты и протезы, возникает у людей, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Также она может развиться после сильных стрессов или заболеваний, вызывающих ослабление иммунитета. Риск развития аллергии повышается, если у человека диагностированы:

  • нарушение функции щитовидной железы, гормональный сбой (в том числе, и менопауза у женщин);
  • любая стадия сахарного диабета;
  • дисбаланс содержания кальция и других минералов в костях;
  • повреждения челюсти или связок в результате травм;
  • пародонтоз или другие заболевания ротовой полости;
  • ВИЧ;
  • анемия хронического характера.

Кроме того, риск развития аллергии увеличивается из-за того, что под конструкцией происходит нарушение теплообмена. В результате температура внутри повышается, что, в свою очередь, приводит к изменениям в мягких тканях.

В частности, мягкие ткани становятся более рыхлыми, а сосуды в них расширяются, ускоряя тем самым впитывание аллергена в кровь.

Также ускорить процесс проникновения и накапливания веществ, вызывающих аллергию, могут микротрещины, возникающие при жевании, кусании и других ежедневных нагрузках.

Что делать при первых признаках аллергии

Независимо от того, через какое время после стоматологических процедур проявилась аллергия на зубные протезы, первое, что необходимо делать в этом случае – обращаться к специалисту.

Однако еще ранее, необходимо принять экстренные меры, которые не позволят аллергии обостриться и серьезно ухудшить состояние. К таким мерам относится удаление съемного протеза, после чего необходимо тщательно прополоскать рот обычной водой. Если же протез не съемный (или реакция возникла на имплант), надо принять препарат, уменьшающий симптомы.

Только профессиональный и опытный врач сможет определить на самом ли деле беспокоящие симптомы являются признаком аллергической реакции, или причина в тем то другом.

Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как стоматологическая аллергия, как и любая другая, способна вызвать серьезные последствия, вплоть до отека Квинке. Также накапливание металлов негативно отражается на общем состоянии организма, может привести к нарушениям работы различных органов и систем.

Лечение

При постановке диагноза врач внимательно изучает состояние пациента и симптоматику. Однако точно диагностировать проблему помогут только специальные аллергологические пробы кожи и слюны.

Что касается лечения, то аллергия на зубные протезы и импланты требует комплексного подхода. В первую очередь, пациенту назначают антигистаминные препараты, такие как Цетрин, Супрастин, Диазолин, Тавегил, Зодак и другие. Их прием помогает снять аллергические симптомы. Вместе с антигистаминными врачи прописывают и противовоспалительные препараты.

В качестве дополнения к основному лечению также нередко рекомендуют использовать народные средства. К самым популярным из них относятся содовый раствор, яблочный сок, отвар ромашки или череды, свежий картофель, из которых готовят примочки для устранения покраснения и зуда на теле.

Кроме того, в процессе лечения пациенты должны придерживаться определенной диеты, исключить из своего рациона продукты, относящиеся к категории аллергенных (все виды цитрусовых, шоколад, мед, орехи и другие).

Для того чтобы предотвратить повторное развитие аллергии на несъемный протез, стоматологи также используют золотую фольгу. С ее помощью они изолируют протез от слизистой оболочки, предотвращая как разрушение металла, так и проникновение его ионов в организм. Фиксируют изолирующий материал с помощью клея и цемента.

Но в большинстве случаев, в качестве лечения врачи все-таки предпочитают удаление/замену импланта или протеза. При этом замена производится только после того, как будет вылечена аллергия на стоявшие до этого зубные протезы, устранены все ее симптомы и последствия.

Если же по каким-либо причинам снятие и замена импланта невозможны, то пациенту рекомендуется постоянный прием Преднизолона.

Профилактика аллергических реакций

Самым лучшим и простым способом профилактики является предварительная проба на аллергены, которую стоит сделать перед тем, как устанавливать протез или импланты.

Кроме того, при использовании съемных протезов необходимо придерживаться нескольких несложных правил, которые также позволят значительно снизить риск развития аллергии:

  1. Первое время после установки протез лучше носить постоянно, чтобы лишний раз не травмировать десны. В последующем его рекомендуют снимать на ночь.
  2. После приема пищи, снятия, а также перед каждой установкой протеза его необходимо тщательно чистить при помощи зубной щетки и пасты. Ополаскивать конструкцию после этого можно только в теплой воде.
  3. Сократить количество твердой пищи в рационе.

А еще, в качестве профилактики, перед тем, как обратиться к врачу за установкой протеза или импланта, можно хорошо изучить все возможные последствия этой процедуры и подобрать правильный вариант конструкции.

Как избежать аллергии на зубные протезы и стоит ли аллергикам устанавливать имплантаты

Симптомы аллергии на зубные протезы связаны с проникновением постороннего материала в организм. Протезирование является простым и доступным методом восстановления утраченных зубов. Процедура не имеет противопоказаний и редко сопровождается побочными реакциями. Но у некоторых людей появляется аллергическая реакция, причиняющая массу неудобств.

Какие материалы способствуют аллергии

Негативная реакция иммунной системы может быть связана с составом протезов. Чтобы снизить стоимость, часто изготовляют импланты с содержанием хрома, никеля, кобальта, меди.

Под влиянием определенных элементов развиваются аллергические реакции, и пациент страдает от неприятных симптомов. Эти вещества используют для изготовления зубных протезов.

При этом драгоценные металлы гиперчувствительность не вызывают. Но не все пациенты могут позволить себе установить такие протезы. Поэтому аллергия чаще встречается у тех, кто использует дешевые элементы.

Аллергические проявления не беспокоят при использовании титановых протезов. Такие же свойства и у керамических изделий.

Неприятные реакции возникают по причине несовместимости материалов. Если во рту находятся разные металлы, то они сопровождаются появлением гальванических токов, которые способствуют отравлению организма, нарушению сна и повышению слюноотделения. Это состояние называют гальваническим синдромом.

Чтобы не возникала аллергия на зубные протезы, существуют гипоаллергенные требования:

  • у ортодонтических протезов должна быть высокая прочность;
  • конструкция имеет эстетический вид;
  • если протезы высокого качества, то отсутствует реакция под влиянием слюны и пищевых продуктов;
  • не должны представлять опасность для здоровья.

Если протезы были сделаны с несоответствием требованиям, то окислительные процессы усиливаются, и происходит развитие симптомов аллергии.

В ортодонтии пользуются материалами для увеличения чувствительности всего организма. Это связано не только с зубными протезами, пропоями, цементом, пастой. Возможна также аллергия на пломбировочный материал в канале зуба. Элементы, вызывающие неприятные симптомы, могут проникнуть через кожный покров, слизистые оболочки, пищеварительную систему.

Причины

Протезы изготавливаются с применением никеля. Под воздействием химического состава слюны в ротовой полости начинается коррозия. Из-за этого начинается аллергическая реакция во рту. При наличии такой проблемы нельзя носить одежду, в составе которой есть никель.

Хромокобальтовые сплавы содержат хром. Этот компонент оказывает негативное влияние на весь организм и провоцирует аллергические проявления.

Более устойчивым к процессам коррозии является железо. Оно не обладает аллергенными свойствами.

При использовании кобальта и марганца происходит развитие аллергического стоматита. В анализе крови можно увидеть наличие антител к марганцу.

Для более эстетичного вида в состав протезов добавляют красители. Поэтому, чтобы избежать негативных проявлений, лучше пользоваться неокрашенными вариантами.

Аллергическую реакцию в ротовой полости провоцируют электрохимические процессы, именуемые коррозией. Они происходят по-разному в зависимости от того, какой сплав и металл применялся, под влиянием каких температур изготовлялся и каким химическим составом обладает слюна пациента.

Симптоматика

Симптомы аллергии от зубных протезов у каждого человека похожие:

  • повышается температура;
  • во рту ощущается вкус металла;
  • беспокоят приступы, схожие с бронхиальной астмой;
  • слизистая рта покрывается сыпью;
  • сыпь покрывает лицо и руки;
  • нарушается чувствительность;
  • краснеет слизистая рта;
  • отекают десна, язык, внутренняя сторона губ и щеки;
  • в тяжелых случаях возникают симптомы отека Квинке, при котором опухает гортань и нарушается дыхательная функция;
  • беспокоит болезненность в ротовой полости, из-за чего повышается слюноотделение, появляется горечь и щипание.

При наличии этих проявлений необходимо посетить врача и пройти обследование.

Методы диагностики и терапии

Аллергия на импланты зубов имеет у всех похожие симптомы. При подозрении на гиперчувствительность обращаются к специалистам разных областей. Врач осматривает пациента, оценивает степень увлажненности ротовой полости, проверяет тип слюны и дефекты. Также проверяют насколько износились пломбы, зубные протезы и прочие аппараты, их состав и срок ношения.

Диагностировать проблему очень сложно. Но такая аллергическая реакция имеет ряд особенностей, по которым можно определить происхождение болезни. Обычно для определения проблемы проводят:

  1. Пробу элиминации. При этом исключают влияние аллергена на сутки или дольше, чтобы определить, исчезнут ли симптомы.
  2. Пробу экспозиции. После прекращения аллергической реакции, устанавливают протез.

Также назначают некоторые комплексные пробы, позволяющие определить наличие некоторых специфических аллергенов у пациентов. Обследование включает внутрикожных, скарификационных и аппликационных проб.

Если появились неестественные ощущения после установки имплантата, то его необходимо устранить из ротовой полости. Это следует сделать как можно раньше. Убрать протез должен стоматолог. Медлить нельзя, так как аллергическая реакция постепенно может привести к более тяжелым проблемам.

После того как раздражитель был устранен, нужно установить природу истинного аллергена, так как для создания протезов могут использовать несколько разных компонентов.

Для уменьшения выраженности симптоматики прибегают к использованию антигистаминных препаратов, гормональных средств, хлорида кальция.

После того как аллергенные протезы стали причиной негативной реакции организма, большинство людей стараются установить в ротовую полость протезы с благородных сплавов.

Проводить стоматологические процедуры можно через месяц после устранения металлических компонентов. За этот период уже должны прекратиться все проявления аллергии.

Если гиперчувствительность сочетается с патологиями эндокринной, нервной или пищеварительной системы, то нужно провести терапию со специалистами в этих областях.

Можно ли избежать развития негативной реакции

Непереносимость зубных протезов стараются предотвратить. Благодаря современным технологиям производят ортодонтические конструкции, обладающие хорошей стойкостью к развитию сенсибилизации.

Чтобы непереносимость снизилась:

  1. Улучшают конструкции протезов и проводят тщательную обработку, чтобы обеспечить наилучшую физиологичность с ротовой полостью пациента.
  2. Каждому пациенту подбирают отдельный материал. Для этого необходимо учесть, в каком состоянии организм и есть ли гиперчувствительность к каким-либо веществам.
  3. Рекомендуют обращаться к применению материалов, совместимых с человеческим организмом.

Если у человека проявляется аллергия от зубных протезов, то ему следует контролировать свое питание. Важно составить полноценный рацион, в котором будет находиться достаточное количество белков и витаминов. Нужно полностью отказаться от острой и кислой пищи, цитрусовых фруктов, красных ягод, яиц и кофе. Не стоит пить минеральную воду, так как она способствует ускорению электрохимических процессов в полости рта.

Чтобы избежать аллергических реакций на первом приеме врача рекомендуют делать кожные пробы. В ходе процедуры на кожу наносят аллерген на срок от 24 до 48 часов. Если после этого кожный покров покрылся пузырьками, отеками, сыпью, покраснения.

По этим признакам определяют несовместимость материала с организмом. Материал заменяют другим при положительной реакции. Если аллергия вызвана красителями, то могут обратиться с бесцветным протезом.

В кожных пробах существует одна особенность. Если появились негативные симптомы на коже, то не всегда появляется реакция на слизистой ротовой полости. Это связано с более высокой чувствительностью кожи. Для определения негативного воздействия на слизистую нужно нанести большую концентрацию аллергена.

Иногда пользуются пластырным методом. Он заключается в накладывании на определенные участки кожи эмульсий, металлов, солевых растворов. Их прикрепляют к коже с помощью пластыря. Через некоторое время проверяют, как эта проблема повлияла на кожу. При появлении покраснений и отеков диагностируют аллергическую реакцию.

Аллергия может сопровождаться другими негативными явлениями, так как у съемных протезов нет способности к самоочищению. Из-за задержки еды на них происходит увеличение количества микроорганизмов. Поэтому в процессе ношения протезов важно контролировать собственную гигиену. Важно чистить зуба каждый раз после употребления пищи. Можно это делать без применения зубных паст.

Не стоит есть твердую пищу, чтобы избежать поломки протезов. Для мытья использовать только теплую воду, так как горячие температуры приводят к деформации.

На протяжении первых дней ношения протезов их не нужно снимать, чтобы быстрее привыкнуть. После этого разрешается снимать на ночь.

Аллергическая реакция может возникать под влиянием разных элементов. Она приносит пациенту ряд неприятных симптомов. Если состояние ухудшилось, не следует впадать в панику. Нужно посетить врача и пройти обследование. Обычно состояние нормализуется после прекращения контакта с раздражителем.

Симптомы аллергии на зубные протезы, методы лечения и профилактики

Протезирование зубов является самым удобным и лёгким способом вернуть здоровую улыбку. Оно даёт возможность правильно, вкусно и полноценно питаться. Но нередко появляется аллергия на зубные протезы, что делает жизнь пациента некомфортной и мучительной. Каждый организм по-разному реагирует на инородное тело. Многие элементы вызывают токсическое отравление.

Состав и виды аллергенных материалов

Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

Признаки и причины аллергии

Предварительно следует провести тестирование на наличие возможной аллергической реакции на протезы зубов. Даже слюна, контактируя с ними, может вызвать неприятные ощущения.

  • покраснение языка и нёба;
  • боль во время жевания и в покое;
  • налёт;
  • отёк губ, носа;
  • повышение температуры;
  • нарушение чувствительности;
  • зуд, жжение, краснота;
  • кашель;
  • дискомфорт в полости рта;
  • отёк Квинке (опухоль гортани, нарушение дыхания);
  • появление язв и пузырьков;
  • ощущение горечи во рту.

Первым признаком аллергии обычно становится сухость или обильное слюноотделение. Возможны высыпания не только во ротовой полости, но и на коже (лицо, руки). При воспалении и отёке слизистой появляется удушье, что очень опасно.

Аллергия на зубной имплант возникает очень редко. По статистике, вероятность её появления составляет менее 5%. В случае это случае, симптомы не заставят себя ждать.

Не стоит использовать протезы, которые подвергались окрашиванию. Зубная паста должна быть подобрана специалистом в соответствии с составом конструкции. Съёмные протезы моют в тёплой воде утром и вечером. Ротовую полость также следует очищать мягкой щёткой с зубной пастой. Вне зависимости от того, вставной протез или съёмный, за ним необходим уход

Способы устранения неприятных симптомов

Съёмный протез проще всего удалить самостоятельно и в короткие сроки при первых признаках аллергии. Откладывать и ждать не нужно, особенно если протез невозможно извлечь без помощи специалиста.

Обязательно следует определить виновника аллергии, так как при изготовлении конструкции часто используют несколько материалов.

Для этого делаются аллергопробы:

  • элиминационная — удаление протеза на срок от одной недели, может проводиться самим больным);
  • экспозиционная — провокационная — делают в стационаре);
  • внутрикожная;
  • аппликационная — проводится на повреждённых участках кожи, результат виден от 15 минут до двух суток;
  • скарификационная — тест на предплечье.

Необходимо знать состав изделия и запомнить время его носки. После снятия коронки следует сделать экранирование (химическое серебрение протеза) и гальванопокрытие (нанесение золота).

Аллергия на штифт в зубе имеет те же симптомы, что и на пломбировочный материал и протезы и проявляется индивидуально, у кого-то появляется зуд, у кого-то высыпания и т.п. Нередко аллергия на протезы зубов приводит к тому, что приходится выбрать другой метод восстановления жевательной активности.

Необходимо пройти обследование гальваническими токами и выявить возможную реакцию на стоматологические материалы. Следует устранить неприятные ощущения гормональными, антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

При заболеваниях пищеварительного тракта и других систем организма следует обратиться к профессионалу для полноценного лечения. Обязательно посетить эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога и аллерголога.

Аллергия появляется на материал, который используется при протезировании зубов. Организм таким способом пытается отторгать мешающий ему элемент. Не лечится аллергия на зубные протезы, но симптомы устранять обязательно. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни и могут навредить многим системам организма.

Аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать

Подробный обзор такой проблемы, как аллергия на коронки: как ее определить и как предупредить

Установка съемных или несъемных протезов возвращает людям способность правильно пережевывать пищу, понятно говорить и смело улыбаться. Однако этот способ лечения может омрачать весьма неприятная деталь – аллергия на коронки. Как этого избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать, – читайте в этой статье.

Почему возникает аллергия

Человеческий организм – это сложное переплетение разных химических реакций, некоторые из которых довольно индивидуальны, поэтому нейтральные для многих пациентов материалы, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, в каких-то случаях могут провоцировать нежелательную химическую реакцию.

Кроме того, протез (особенно съемный) может травмировать слизистую оболочку полости рта, и в ранке начинается воспалительный процесс, из-за которого происходит интоксикация мягких тканей. Такая ранка является открытой дверью для проникновения в кровь различных бактерий и аллергенов в том числе.

Какие материалы вызывают аллергическую реакцию

Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.

Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:

  • никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
  • хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
  • платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
  • медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
  • цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
  • свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.

Металлы, не вызывающие аллергию:

  • золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
  • гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
  • титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.

На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.

Бывает ли аллергия на пластмассу

В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.

Бывает ли аллергия на керамику

Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.

Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»

Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла. Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.

Признаки гальванического синдрома:

  • неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
  • общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
  • повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
  • изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).

Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.

Признаки аллергии: полный список всех возможных симптомов

Аллергическая реакция может быть разной. У одного человека она проявляется в первые дни или даже часы ношения изделия, а у другого имеет накопительный эффект, последствия которого «аукнутся» через несколько лет. В первом случае пациент сразу обращает внимание на дискомфорт, потому что аллергическая реакция проявляется не только быстро, но еще и бурно. А вот во втором случае человеку нужно обращать внимание на изменение самочувствия.

Симптомы аллергической реакции на коронки:

  • покраснение и/или отек десен,
  • чрезмерная сухость или слюноотделение,
  • першение и другие неприятные ощущения в горле, болезненное глотание, сильный сухой кашель,
  • обострение хронических заболеваний, особенно аллергического профиля: бронхиальной астмы, дерматита, конъюнктивита, ринита;
  • обострение хронических или возникновение острых заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • высыпание на коже лица, шеи, рук,
  • повышение температуры тела,
  • ощущение жжения, зуда или покалывания на языке.

Осторожно! В некоторых случаях аллергия может вызвать отек Квинке – состояние, при котором происходит отек дыхательных путей, из-за чего человеку становится трудно дышать. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Факторы, которые сопутствуют развитию аллергии

  • если материал прилегает не плотно к десне, то во время жевания возможен эффект трения, который приводит к локальному повышению температуры. При этом мягкие ткани становятся рыхлыми, их сосуды расширяются, что усиливает впитывание различных веществ (в том числе и продуктов окисления или разрушения). Так что нужно своевременно менять протез, следить за его состоянием и обязательно выбирать профессионального врача, который изготовит конструкцию профессионально,
  • некоторые заболевания, смена климата или диета изменяют кислотный состав слюны, из-за чего может начаться процесс окисления или гальванический синдром,
  • у каждого протеза есть свой срок эксплуатации, после которого материал конструкции начинается разрушаться естественным образом. Использование конструкции после истечения ее срока ношения приводит к аллергии или интоксикации.

Аллергия на коронки: первая помощь

Самый главный способ остановить аллергическую реакцию – избавиться от аллергена. Если дискомфорт вызван съемным протезом, его надо снять. Если же интоксикация возникла от несъемной конструкции, то нужно принять антигистаминный препарат и в экстренном порядке обратиться к стоматологу-ортопеду. Если возможности нет, то вызывать «скорую помощь», если ситуация сложная и опасная для жизни.

Как правило, в таких случаях врач проводит осмотр полости рта, выявляет признаки аллергии, а также следы коррозии или дефектов ортопедического изделия. Например, если на протезе имеется характерная пленка, значит, металл окислился.

Также врач должен направить пациента к аллергологу, чтобы установить, на какой именно компонент изделия развилась аллергия. Результат аллергопроб поможет ортопеду подобрать другой материал для протеза. В это время, если того требует клиническая ситуация, больной может проходить симптоматическое лечение антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Важно! Иногда замены коронки или моста не требуется, бывает достаточно изолировать «конфликтующие» материалы друг от друга.

Профилактика развития опасных реакций

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому в современных клиниках большое внимание уделяют профилактике аллергии. Для этого пациенту назначают тест-пробу и анализ крови, чтобы выяснить реакцию организма на все компоненты протеза (не каждому, конечно же, но если человек в принципе аллергик и он понимает, что аллергия возникнуть может). Исходя из этих данных ортопед подбирает конструкции с такими материалами, которые не спровоцируют аллергию, особенно если речь идет о несъемных протезах или имплантатах.

Таким образом, полноценная подготовка к протезированию, а также использование проверенных материалов и обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует долговременную и комфортную службу зубных протезов. Без аллергии и других неприятных последствий.

Что может вызвать аллергию на зубные протезы?

Протезирование – это самый простой, быстрый, доступный способ восстановления утраченных зубов. Процедура содержит очень мало противопоказаний и практически не вызывает побочных эффектов. Единственное, что может возникнуть после протезирования – это аллергия на зубные протезы.

Понятие аллергии

Под аллергией понимают некую реакцию организма на посторонний предмет, которая проявляется в виде раздражения слизистой и болезненных ощущений.

Уже 10 лет аллергия — это настоящая проблема среди населения и медиков. Число заболевших увеличивается с каждым годом. Десять процентов жителей всего земного шага страдают разными формами аллергии. При этом заболевание встречается повсеместно, независимо от климата, страны и района. Денежный достаток так же не играет здесь роль. Аллергия может приносить сильный дискомфорт в жизнь человека. Она даже может сделать его нетрудоспособным и заметно снизить качество жизни.

Аллергическое заболевание – это определенная форма болезней, при которой на аллерген реагирует иммунная система организма.

Практически в 99% случаев до протезирования человек не подозревает о возможности возникновения у него такой реакции. Симптомы проявляются после процедуры. Выход в этом случае видится один: удаление из полости рта источника раздражения.

Симптомы аллергии на протезы

Как говорилось, часто встречающаяся проблема при протезировании — это аллергия на зубные протезы симптомы которой приведем ниже:

  • Повышенная температура тела.
  • Металлический привкус во рту.
  • Приступы, похожие на бронхиальную астму.
  • Красная сыпь, которая проявляется на слизистой рта.
  • Кожная сыпь, которая может возникать на лице и руке.
  • Нарушение чувствительности.
  • Покраснение слизистой рта.
  • Отек слизистой, десен, языка, внутренний стороны губ и поверхности щек.
  • Характерный отек Квинке, который проявляется в виде опухоли гортани и нарушения дыхательной функции.
  • Болезненные ощущения во рту, которые сопровождаются сухостью, щипанием, горечью, першением и слюноотделением.
  • Наружный отек губ, носа, век.

Компоненты аллергены

Аллергическая реакция проявляется из-за состава протезов. Организм начинает реагировать на составляющие металла. Для удешевления устройств в них часто добавляют следующие химические элементы: хром, николь, медь и кобальт. Элементы вступают в реакцию с организмом и дают перечисленную симптоматику. Металл с такими составляющими часто используют в недорогих металлических коронках, зубных мостах и бюгельных протезах.

При этом золото и другие дорогие драгоценные материалы не способны вызвать аллергических реакций. Но их стоимость не позволяет некоторым пациентам устанавливать их у себя. Поэтому люди часто прибегают к дешевым протезам с аллергенными элементами.

Давно проверено, что не вызывает аллергию материал титан. Он особенно хорош тем, организм практически на него не реагирует. Такими же свойствами отличается керамика и изделия из нее.

Неприятная аллергия может возникать из-за несовместимости разных материалов. Нахождение во рту разных металлов провоцирует появление так называемых гальванических токов, которые сильно отравляют организм, нарушают здоровый сон и провоцируют повышенное слюноотделение. Такое явление получило называние «гальванический синдром».

Гипоаллергенные требования к протезам

  • Во-первых, ортодонтические зубные протезы должны быть очень прочными.
  • Во-вторых, конструкция в целом должна быть эстетичной.
  • В-третьих, протезы обязаны иметь химическую устойчивость к окружающей их среде.
  • В-четвертых, они не должны реагировать на компоненты слюны и пищевых продуктов.
  • В-пятых, протезы должны быть безопасными не только для слизистой рта, но и для всего организма.

Если съемные зубные протезы не соответствуют этим требованиям, то они только в несколько раз усиливают окислительные процессы и механизм растворения. Именно на них берет свое начало аллергия.

В ортодонтической сфере используются материалы, которые во много раз увеличивают чувствительность всего организма. Это касается не только зубных протезов, но и припоя, цемента, пасты. При этом аллергенные элементы проникают в организм через кожу, легкие, слизистую оболочку и через систему пищеварения.

Элементы, которые могут вызвать аллергию

Рассмотрим действие на организм некоторых элементов, входящий в состав протезов. Первый элемент – это никель, который входит в состав нержавеющей стали. Процессы коррозии в ротовой полости начинаются под действием химического состава слюны. В результате во рту начинается аллергия. Если больной и врач выявили аллергию, то пациенту не рекомендуется носить на себе любые предметы с содержанием никеля.

В хромокобальтовых сплавах, как ясно из названия, содержится хром. Этот элемент оказывает действие практически на все системы организма, в том числе он провоцирует аллергические реакции. Устойчивостью к коррозии отличается железо. Оно не вызывает аллергические процессы.

Осложнения в виде аллергии дают такие элементы как кобальт и марганец. Сопровождаются осложнения обычно аллергическим стоматитом. Если во время болезни сделать анализ крови, то в ней обязательно выявятся антитела к элементу марганец.

Очень часто аллергия появляется в результате ответа на красители, которые часто используют для стоматологической эстетики. В этом случае выход из положения более легкий: использование неокрашенных протезов.

Аллергия в полости рта развивается под действием электрохимических процессов. По-другому эти процессы можно назвать коррозией. Коррозия зависит от структуры применяемых сплавов, разносортности металлов, от смены температуры при изготовлении протезов и от химического состава слюны.

Кроме аллергии, химические элементы могут вызывать токсические реакции. Например, их появление провоцирует медь. Находясь в полости рта, медь активирует электрохимические процессы, которые увеличивают ее содержание в крови, слюне и желудочном соке. Однозначные действия оказывает на организм элемент свинец.

Такой элемент как железо аллергических процессов не вызывает. Влияние на организм такого элемента как титан изучено мало.

Намного активнее железа цинк. Его окись входит в цемент, припои и в состав зубных амальгам. В случае коррозионных процессов в зубных протезах цинк растворяется сразу. На внутренние органы он оказывает очень маленькое токсичное воздействие.

Очень большой токсичностью обладает мышьяк. К малотоксичным элементам относится молибден и индий.

Аллергия на акрил

Аллергические реакции способны вызвать не только металлы. Пластмассовые изделия очень часто приводят к воспалению во рту. Акриловая пластмасса легко вызывает стоматит. Аллергия на акриловые зубные протезы провоцируется остаточным мономером, который должен содержаться в пластмассе не более 0,2%. Если полимеризация материала была нарушена, то его доля увеличивается до 8%.

Ниже приведем несколько сторонних факторов, которые так же приводят к возникновению аллергии:

  • Процессы стирания. От времени стоматологические материалы стираются, в результате содержание элементов в слюне сильно увеличивается. Это несомненно приводит к последующим аллергическим осложнениям.
  • Нарушение теплового обмена. Этому больше всех подвержены акриловые съемные конструкции. В результате теплообменных процессов слизистая оболочек разрыхляется, проницаемость сосудов увеличивается и мономер попадает в кровь.
  • Изменение кислотности слюны. Повышенный pH приводит к ускорению коррозионных процессов. В результате обеспечиваются все условия для наступления воспалительных процессов.
  • Электрохимическое взаимодействие между металлическими протезами приводят ко всем последствиям коррозии.
  • Механическая травма. Неосторожные движения во время жевания травмируют слизистую. Как итог, покраснения и аллергия.

В наше время выпускают так называемые нейлоновые протезы (протезы Квадротти), изготовленные из специальных мягких пластмасс. Они вообще не опасны и не наносят угрозу здоровью человека.

Диагностика при аллергии

Зачастую процедуры диагностики аллергенных пациентов проводят со специалистами других областей. Может понадобится помощь гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога, аллерголога и иммунолога. При визуальном осмотре отмечается увлажненность ротовой полости, наличие видимых дефектов, тип слюны. Врач так же оценивает степень износа пломб, зубных протезов и прочих аппаратов. Специалист обязательно обращает внимание на состав, время ношения конструкций и изменение цвета протезов.

Сама диагностика очень сложная процедура. Но есть некоторые особенности проявления аллергии по которым можно определить природу заболевания. Здесь оценивается степень исчезновения неприятных симптомов при удалении возможного аллергена и их проявление при новом контакте с провоцирующим фактором. Эти особенности применяются в пробах, которые называются:

  • Проба элиминации – процедура удаления протеза на срок от одних суток до 7 дней.
  • Проба экспозиции – процедура последующего установления протеза после исчезновения негативных проявлений.

Так же различают некоторый комплекс проб, который позволяет выявить у пациента некоторые специфические аллергены. Это внутрикожные, скарификационные и аппликационные пробы.

Существует процедура подтверждения результатов с помощью провокационных аллергических проб.

Помощь при аллергии

Итак, если обнаружилась аллергия на зубные протезы что делать в этом случае попробуем прояснить. Сама аллергия может проявиться как в течение незначительного времени (от нескольких минут) после установки протезов, так и через долгий промежуток (от нескольких лет).

Возникновение неестественных ощущений обязательно приведет к необходимости устранения предмета из полости рта. Если это временный протез, это нужно сделать незамедлительно. Если это постоянное стоматологическое устройство, то необходимо срочное обращение к стоматологу. Здесь важно не тянуть. Ход аллергической реакции предугадать невозможно. Однако точно известно, что она способна привести к более серьезным заболеваниям.

После того, как источник негативной реакции устранен, следует позаботиться об установлении истинного аллергена, поскольку в состав протезов всегда входит несколько аллергических материалов. Для дальнейшего лечения следует применять протезы, в состав которых не входит аллергенный материал.

Кроме ликвидации очага инфекции в медицине для устранения симптомов аллергии применяются десенсибилизирующие средства, такие как хлорид кальция, гормональные лекарства, антигистаминные препараты.

После проведенного неудачного лечения с аллергенными протезами, пациенты часто склоняются к установке в ротовой полости благородных сплавов или золота. Это делать можно только спустя четыре недели после извлечения металлических протезов. К этому времени все симптомы аллергии (жжение, покраснение, зуд, сыпь) должны пройти.

В случае если аллергия сопровождается заболеваниями желудка или кишечника, нервной и эндокринной системы, то должно проводится комплексное лечение вместе со специалистами, по области которых наблюдается заболевание.

Профилактические меры для недопущения появления аллергии

Очень хочется, чтобы современные зубопротезные материалы реже вызывали аллергические реакции. Ведь технологии идут вперед. Некоторым производителям ортодонтических конструкций уже получилось добиться хорошей стойкости материалов к возникновению аллергии.

В профилактике непереносимости протезов следует прибегать к следующим мерам:

  • Улучшать конструкцию протеза и тщательно ее обрабатывать с целью обеспечения наилучшей физиологичности с полостью рта человека.
  • Индивидуально подбирать для каждого пациента материалы для протезирования.
  • Стараться придавать независимость материалам для изготовления протезов.
  • Постоянно совершенствоваться и разрабатывать новые технологии в области зубного протезирования.
  • Производителям изготавливать протезы только из биологически совместимых материалов.

Пациенты с аллергией на зубные протезы должны обязательно следить за своим питанием. Ежедневный рацион должен быть полноценным. В нем должно быть все: от белка до витаминов. Не желательно есть лицам с аллергией острую и кислую пищу. Обязательно нужно исключить их рациона клубнику, все цитрусовые фрукты, яйца и кофе. Кроме этого, следует знать, что даже обычная минеральная вода способна привести к аллергии, потому что она быстро ускоряет электрохимические процессы в ротовой полости.

Для недопущения появления аллергии можно сделать кожную пробу, которую обычно предлагают провести на первом приеме. Есть специалисты, которые негативно высказываются о кожной пробе. Например, врачи Норвегии утверждают, что проведение такой пробы может привести к появлению сверхчувствительности у пациента. Поэтому к ней они склоняются только при редких показаниях.

Кожная проба проводится так. Аллергеном покрывают кожу на продолжительное время (24 — 48 часов). В случае обнаружения кожной реакции (пузырьки, отек, сыпь, покраснения) делается вывод о несовместимости материала с организмом человека. В этом случае материал заменяют другим. Если же проверялась реакция на краситель, и результат был положительный, то пациенту устанавливают бесцветные протезы.

Существует еще один момент в кожной пробе. Положительная реакция с кожей не всегда говорит о такой же реакции со слизистой рта. Дело в том, что кожа в несколько раз чувствительнее слизистой. Для того чтобы показать свое негативное воздействие, слизистой нужна более высокая концентрация.

Так же существует пластырный метод. Его суть состоит в том, что на различные участки кожи накладываются вещества в состоянии металла, эмульсии и соляного раствора. Эти материалы хорошо скрепляются с кожей пластырем. Через определенный промежуток времени оценивается их влияние. Если на коже появились покраснения и отеки, то это говорит о наличии аллергических реакций.

Как недопустить ухудшение симптомов аллергии

К аллергии всегда могут добавиться прочие негативные явления. Ведь съемные протезы не могут самостоятельно очищаться. На них может долгое время задерживаться еда, в результате рост числа микроорганизмов во рту резко увеличивается. Поэтому во время ношения протезов для недопущения аллергии и прочих заболеваний нужно обязательно заботиться о гигиене.

Чистить зубы человеку с протезами нужно после каждого приема пищи. При этом использование зубной пасты обязательно.

Не следует злоупотреблять сухарями, орехами и сахаром. Подобные твердые продукты могут случайно привести к поломке протеза.

Съемные протезы нужно мыть только в теплой воде, от горячей они могут деформироваться. В результате устройства не будут соответствовать зубному ложу.

В первые дни ношения протезов ими следует пользоваться постоянно. После прохождения этапа привыкания, устройство можно вынимать на ночь. Ротовая полость и сам протез при этом тщательно вычищаются щеткой и пастой. Утром перед тем как одеть протез, его так же следует почистить.

Подведем итог. Аллергия может возникнуть на разные элементы и быть малоприятна для пациента. Главное не паниковать и своевременно посетить кабинет врача. К тому же рекомендуется обязательно прислушаться к советам аллерголога.

Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии

Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астм

Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астма, известны с древних времен, но самостоятельной врачебной и научной дисциплиной аллергология стала лишь в середине ХХ в.

В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается постоянный рост заболеваемости. Сегодня около 10% населения земного шара подвержено аллергии в той или иной форме, причем этот показатель может сильно варьировать — от 1 до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. В настоящее время отмечается рост числа тяжелых форм аллергических заболеваний, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеют ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильные методы лечения и профилактики.

Аллергеном является вещество, попадающее в организм и вызывающее определенный тип иммунного ответа, в результате чего происходит повреждение тканей организма. Нас окружают 5 млн ксенобиотиков, многие из них являются аллергенами. Задача аллерголога — это выявление причинного аллергена.

Аллергические болезни — группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены.

Широкое распространение в мире получила классификация аллергических реакций, предложенная P. Cell и R. Coombs (1968). Она базируется на патогенетическом принципе. В основу классификации положены особенности иммунных механизмов.

I тип — реагиновый, анафилактический. В развитии реакции участвуют антитела IgE-класса и реже — IgG-антитела. Клинические проявления: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

II тип — цитотоксический. Цитотоксическим типом повреждения тканей его называют потому, что образовавшиеся к антигенам клеток антитела соединяются с клетками и вызывают их повреждение и даже лизис (цитолитическое действие). В клинике цитотоксический тип реакций может быть одним из проявлений лекарственной аллергии в виде лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии и др. Иммунный механизм реакции обусловлен IgG- и IgM-антителами.

III тип — повреждение иммунными комплексами. Повреждение при этом типе аллергической реакции вызывается иммунными комплексами антиген + антитело. Синонимы: иммунокомплексный тип, феномен Артюса. В развитии реакции участвуют IgG- и IgM-антитела.

III тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний.

IV тип — аллергическая реакция замедленного типа, в развитии которой участвуют сенсибилизированные лимфоциты. Аллергические реакции возникают у сенсибилизированных людей через 24–48 ч после контакта с аллергеном. Типичное клиническое проявление — контактный дерматит.

Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственной ткани.

В последние годы увеличение продолжительности жизни, новые возможности, появившиеся в ордонтологии, — все это заставляет задуматься о механизмах возникновения тех или иных осложнений при использовании материалов для зубных протезов.

Металлические и пластмассовые протезы могут вызывать не только аллергические, но и токсические стоматиты, а также механическое раздражение.

К материалам, использующимся для зубного протезирования, предъявляются определенные требования. Помимо прочего (твердость, эстетичность и т. д.), материалы должны быть химически устойчивы к воздействию среды в полости рта, создающейся при участии слюны, пищевых веществ и микробов. Эти факторы могут усиливать процессы растворения и окисления металла.

Зубные протезы не должны оказывать вредного действия на слизистую полости рта и организм в целом. Следует выбирать электрохимически нейтральные относительно друг друга материалы.

Для изготовления металлических протезов используется около 20 металлов — нержавеющие стали, хромокобальтовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота и платины. Для металлокерамики — сплавы на основе никеля, в состав которых входят железо, хром, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и другие металлы.

Для соединения деталей зубных сплавов используются припои, содержащие серебро, медь, марганец, цинк, магний, кадмий и другие элементы.

Легкоплавкие сплавы, применяемые для штампов, содержат свинец, олово, висмут и некоторые другие вещества.

Развитию аллергии способствует выраженность электрохимических процессов (коррозии) в полости рта, которая зависит от структуры сплавов, разнородности металлов, температурных режимов при изготовлении металлических протезов, химизма слюны и других факторов.

Никель является составной частью нержавеющей стали, применяемой для ортопедического лечения. В полости рта никель коррозирует под действием слюны, вызывая при этом аллергические реакции.

Пациентам, имеющим в анамнезе случаи развития никелевых дерматитов от ношения браслетов для часов, деталей одежды (молнии, застежки), украшений, использование данного материала не показано.

Хром применяется для зубного протезирования в виде хромокобальтового и других сплавов. Может оказывать разностороннее действие на организм человека, в том числе вызывать аллергические реакции.

Аллергические осложнения могут возникать при использовании марганца, кобальта. У больных аллергическим стоматитом, вызванным протезами из нержавеющей стали, в крови обнаруживаются антигаптенные антитела к марганцу.

Нерастворимое соединение алюминия — каолин (силикат алюминия), применяется в стоматологии как пломбировочный материал.

Железо — металл, отличающийся коррозийной устойчивостью. Аллергических осложнений не вызывает.

Медь является составной частью сплавов золота 750-й и 900-й проб, припоев, медной амальгамы. Электрохимические процессы между металлическими конструкциями в полости рта приводят к увеличению содержания меди в слюне, желудочном соке и крови. Возможны токсические реакции.

Окись цинка входит в состав зубного цемента, зубных амальгам, припоев, латуни. Цинк активнее железа. В присутствии влаги эти металлы образуют микрогальваническую пару, в которой цинк является анодом, поэтому при коррозии металлических протезов в полости рта цинк растворяется в первую очередь. Токсичность соединений цинка при попадании внутрь невелика.

При использовании металлических протезов содержание свинца в слюне оказывается увеличено. Свинец относится к коррозирующим металлам и обладает токсическим действием.

Олово входит в состав легкоплавких сплавов для моделей, применяемых для изготовления коронок. Соединения олова токсичны и в медицине не применяются.

Титан входит в состав нержавеющей стали для зубных протезов. Биологическая роль титана изучена недостаточно.

Молибден малотоксичен, входит в состав нержавеющей стали как лигирующая добавка.

Индий входит в состав припоя для нержавеющей стали, малотоксичен.

Значительной токсичностью обладает мышьяк, применяющийся в стоматологии при лечении зубов.

Серебро входит в состав сплавов (серебряно-палладиевый, золото 750-й пробы и др.), используемых при ортопедическом лечении. Учитывая бактерицидное, противовоспалительное действие серебра, серебряно-палладиевый сплав рекомендуется применять при хронических заболеваниях слизистых оболочек полости рта и органов желудочно-кишечного тракта.

Золото обладает высокой коррозийной стойкостью, входит в состав золотых сплавов и припоев для зубных протезов.

Платиновые металлы (палладий, платина и др.) не ядовиты. Палладий входит в состав серебряно-палладиевого сплава для зубных протезов. Металлы платиновой группы, в том числе палладий, являются аллергенами.

В настоящее время созданы сверхэластичные материалы с памятью формы. Данное направление является очень перспективным и определяет будущее ортодонтии. Примером может служить никилид титана (Ti, Ni, Mo, Fe).

Наибольшую роль в возникновении сенсибилизации к металлическим протезам играют содержащиеся в них гаптены (никель, хром, кобальт, марганец). Они становятся антигенами только после соединения с белками тканей организма. В результате образуются так называемые конъюгированные антигены.

Пластмассы, применяемые в стоматологии для ортопедического лечения, являются высокополимерными органическими соединениями. Акриловая пластмасса способна вызвать аллергические и токсические стоматиты. Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилу считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%. При нарушении режима полимеризации его концентрация увеличивается до 8%.

Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

Керамика аллергических осложнений не вызывает.

Отметим ряд неспецифических факторов, способствующих проникновению гаптена из полости рта в кровь, увеличению его дозы и тем самым повышению риска развития аллергического заболевания.

  • Нарушение теплообменных процессов под съемными акриловыми протезами. Повышение температуры способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудов, что, в свою очередь, создает условия для проникновения гаптена (мономера) в кровяное русло.
  • Механическая травма съемным протезом во время функции жевания приводит к развитию воспаления протезного ложа.
  • Электрохимические (коррозионные) процессы в полости рта между металлическими протезами способствуют увеличению количества гаптенов-металлов в слюне, слизистых оболочках.
  • Изменение pH слюны в сторону повышенной кислотности приводит к развитию коррозионных процессов в металлических и пластмассовых конструкциях. При этом выход гаптенов (металлы, мономер и др.) в слюну и слизистые оболочки увеличивается.
  • Процессы истирания стоматологических материалов приводят к увеличению содержания их составляющих в слюне, риск сенсибилизации при этом нарастает.

При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается. Проницаемость слизистой находится в прямой зависимости от химизма слюны.

Следует дифференцировать аллергический стоматит, обусловленный протезом, стоматит гастроэнтерологического генеза, а также кандидоз.

Стоматит может быть проявлением заболевания эндокринной системы (диабет, патологический климакс), кожного (красный плоский лишай) или системного (синдром Сьегрена) заболевания.

Жалобы могут быть обусловлены снижением окклюзионной высоты (синдром Костена), проявлениями гальванизма, токсических реакций.

Гальванизм возникает после первого контакта слизистых оболочек полости рта с раздражителями. Такими раздражителями является разновидность потенциалов (микротоки) между разнородными материалами.

Аллергический стоматит следует отличать от токсических реакций на металлические протезы. Токсический стоматит характеризуется быстрым развитием после ортопедического лечения (стоматит, гингивит, глоссит).

Проводится качественная и количественная оценка спектрограммы слюны для выявления токсической дозы тяжелых металлов. Оценка качества и правильности конструкций съемных протезов в полости рта помогает дифференцировать механическое раздражение и токсический и аллергический стоматит.

Для диагностики характера осложнений необходимо собрать стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает выявление наследственной предрасположенности пациента к аллергическим заболеваниям. Необходимо выяснить, страдает ли пациент аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, экземой, лекарственной и пищевой аллергией, т. е., другими словами, имеет ли он аллергическую конституцию.

Необходим осмотр пациента, в том числе полости рта. В ортопедической стоматологии широко применяются элиминационная и экспозиционная пробы. При снятии зубного протеза, т. е. при элиминации, на время (3–5 дней) резко уменьшается количество клинических симптомов или они исчезают.

Для подтверждения аллергической природы заболевания необходимо провести дополнительные иммунологические тесты и, в частности, на наличие антител к пластмассе и металлам. К достижениям сегодняшней иммунологической лабораторной диагностики относится обследование по 8 тестам для выявления подлинного механизма аллергии:

IgE а/т — антитела в сыворотке крови;
IgE б — антитела на базофилах;
IgG а/т — антитела в сыворотке крови;
IgG н — антитела на нейтрофилах;
ТлС — Т-лимфоцитарная сенсибилизация в тесте стимуляции ИЛ-2;
АГТ — агрегация тромбоцитов под влиянием аллергенов;
ИПЛА — ингибиция прилипаемости лейкоцитов аллергенами;
РГМЛ — реакция торможения миграции лимфоцитов под влиянием аллергенов.

В случае увеличения в слюне содержания гаптенов — никеля, хрома, кобальта, марганца более 1х10-6 % — протезы следует снять. Повышение содержания микроэлементов, дающих токсический эффект (медь, кадмий, свинец, висмут и др.), также является основанием для удаления протеза.

Для диагностики аллергии можно использовать кожные пробы (капельные, скарификационные и др.). С целью выявления контактной аллергии к никелю, хрому применяются спиртовые растворы солей металлов. Можно использовать кожную аппликационную пробу, а также провести аппликационную пробу на слизистой полости рта. Следует отметить, что кожные и провокационные пробы следует осуществлять только в условиях аллергологического кабинета врачом-аллергологом, имеющим необходимый опыт.

Непереносимость гальванической природы наблюдается у 6% лиц, пользующихся зубными протезами из нержавеющей стали. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Клинически заболевание проявлялось ощущением «прохождения тока» и нарушением вкуса, развившимся в первые дни после протезирования. При наличии аллергического процесса имеют место раздражение слизистой полости рта, покраснение, отек, а также отдаленные проявления аллергии (кожная сыпь при никелевом дерматите).

PH-метрия слюны и потенциометрия (измерение электродных потенциалов зубных протезов) малоинформативны.

При лечении непереносимости электрогальванической природы удалять металлические включения следует полностью, с последующей заменой на соответствующие конструкции из благородных сплавов. Аналогичная тактика должна быть принята при выявлении аллергии к хрому или никелю.

Устранения аллергии можно добиться не только удалив протез из полости рта, но и путем экранирования (химическое серебрение протеза), гальванопокрытия золотом цельнолитых аппаратов.

Диагностировать непереносимость аллергической природы можно только путем тщательного анализа жалоб, анамнеза и результатов клинического и аллергологического обследования больных.

При наличии аллергических осложнений (стоматит, экзема) используются антигистаминные препараты, симптоматические средства. При тяжелых аллергических реакциях применяются глюкокортикоиды.

В случае развития аллергического стоматита необходимо назначить пациенту антигистаминные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Приоритетным является внутримышечное введение антигистаминных препаратов первого поколения — супрастина и тавегила, так как развитие аллергического процесса может вызывать болезненные ощущения в полости рта и затруднять прием как пищи, так и лекарственных средств.

Антигистаминные средства, блокирующие Н1-рецепторы, достаточно безопасны. Н1-блокаторы первого поколения быстро всасываются как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. Их фармакологический эффект проявляется через 30 мин. Большинство препаратов через 24 ч в неактивном виде выводится с мочой. Недостатком этих лекарственных средств является тот факт, что многие препараты первого поколения вызывают сухость во рту, что может усилить явления дискомфорта в полости рта.

Активность Н1-блокаторов примерно одинакова, поэтому при выборе препарата ориентируются на его побочные действия, опыт применения и эффективность у данного больного. Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшем будущем, останутся в арсенале лекарственных средств, которые находят широкое клиническое применение. Этому способствует 50-летний опыт применения данных средств, наличие инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых аллергических состояний. Кроме того, следует отметить относительно низкую стоимость этой группы лекарственных средств.

С конца 70-х гг. в широкой медицинской практике начали использоваться антигистаминные препараты второго поколения. Следует отметить их высокую избирательность блокады Н1-рецепторов и отсутствие блокады других рецепторов. Эффект препаратов начинает проявляться через 20 мин после приема и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч. Выпускаются эти препараты только в таблетированной форме. Их применяют 1 или 2 раза в день, что предпочтительнее, чем 3-разовый прием антагонистов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают привыкания, а также седативного и холинергического эффекта.

Таким образом, альтернативой препаратам для парентерального введения при отсутствии выраженного болевого синдрома в полости рта считаются антигистаминные препараты второго поколения (телфаст, 180 мг; кларитин, эриус, зиртек). Учитывая тот факт, что фексофенадин (телфаст) является конечным метаболитом и не подвергается дальнейшим превращениям в печени, его можно назначать пациентам с патологией данного органа.

При затруднении функции жевания и глотания пищи можно использовать зубные пасты, содержащие анестезирующие вещества. В качестве смягчающего средства применяются содовые полоскания.

Так как в полости рта находится много микробов (до 400 видов), очень важен уход за полостью рта. Необходимо регулярно полоскать рот раствором фурациллина. Можно использовать KMnO4 (слабый раствор розового цвета).

При присоединении вторичной инфекции следует назначать антибиотики широкого спектра действия. В клинической практике хорошо зарекомендовали себя макролиды второго поколения (сумамед, рулид, ровамицин). Ровамицин можно использовать в инъекционной форме. В тяжелых случаях назначаются препараты хинолонового ряда (таривид, максаквин, ципробай и др.). Желательно сделать посев из полости рта на бактериальную флору и грибки с определением чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам, чтобы назначить этиотропное лечение.

При тяжелых эрозивных процессах в полости рта по жизненным показаниям вводятся глюкокортикоиды. Необходимо отметить, что преднизолон считается наиболее короткодействующим глюкортикоидом и вводить его следует не реже 4 раз в сутки. Более предпочтительным является использование дексаметазона 4–8 мг 2-3 раза в сутки или препарата целестон, 1,0-2,0, дважды в день в течение 5–7–10 дней. Накоплен положительный опыт использования пролонгированных препаратов, таких, как дипроспан, 1,0-2,0, который вводится однократно.

При появлении симптомов дерматита различных участков тела, что часто наблюдается при постановке протезов, содержащих никель, хром, также назначаются антигистаминные препараты. Лечение местными и системными глюкокортикоидами проводится по общим принципам. Следует отметить наличие различных форм глюкокортикоидов, применяемых наружно: мазей, кремов, лосьонов. Последние годы широко используются в клинической практике препараты элоком и адвантан. Эти глюкокортикоиды можно применять и на коже лица. При инфицировании кожи назначаются комбинированные средства: тридерм, целестодерм с гарамицином. При наличии гнойной инфекции показаны антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

При стихании острого аллергического процесса через 7–10 дней можно переходить на местные негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект наблюдается при применении крема элидел. На третьей-четвертой неделе заболевания можно использовать увлажняющие средства: толеран, липикар, колд-крем и др. Для губ используется бальзам с колд-кремом, цералип. Назначается также аевит, комплексы витаминов с микроэлементами.

Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, хорошо курабельны, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента.

Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор
Т. П. Гусева
Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

Аллергия к протезным материалам

Аллергия к протезным материалам – это непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов. Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

Причины

Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей. Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования. Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы. При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта. При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам. Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

Симптомы

Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи. Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту. Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается. При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке. Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

Диагностика

Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка. При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок. Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные. Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа. После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах. Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

Лечение аллергии к зубным протезам

Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

Профилактика

Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

Аллергия на зубной протез в полости рта: причины развития, характерные симптомы, диагностика и тактика лечения

Установка съемных или несъемных протезов возвращает людям способность правильно пережевывать пищу, понятно говорить и смело улыбаться. Однако этот способ лечения может омрачать весьма неприятная деталь – аллергия на коронки. Как этого избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать, – читайте в этой статье.

Подробный обзор такой проблемы, как аллергия на коронки: как ее определить и как предупредить

Человеческий организм – это сложное переплетение разных химических реакций, некоторые из которых довольно индивидуальны, поэтому нейтральные для многих пациентов материалы, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, в каких-то случаях могут провоцировать нежелательную химическую реакцию.

Кроме того, протез (особенно съемный) может травмировать слизистую оболочку полости рта, и в ранке начинается воспалительный процесс, из-за которого происходит интоксикация мягких тканей. Такая ранка является открытой дверью для проникновения в кровь различных бактерий и аллергенов в том числе.

Какие материалы вызывают аллергическую реакцию

Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.

Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:

  • никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
  • хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
  • платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
  • медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
  • цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
  • свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.

Металлы, не вызывающие аллергию:

  • золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
  • гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
  • титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.

На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.

Бывает ли аллергия на пластмассу

В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.

Бывает ли аллергия на керамику

Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.

Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»

Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла. Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.

Признаки гальванического синдрома:

  • неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
  • общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
  • повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
  • изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).

Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.

Признаки аллергии: полный список всех возможных симптомов

Аллергическая реакция может быть разной. У одного человека она проявляется в первые дни или даже часы ношения изделия, а у другого имеет накопительный эффект, последствия которого «аукнутся» через несколько лет.

В первом случае пациент сразу обращает внимание на дискомфорт, потому что аллергическая реакция проявляется не только быстро, но еще и бурно. А вот во втором случае человеку нужно обращать внимание на изменение самочувствия.

Симптомы аллергической реакции на коронки:

  • покраснение и/или отек десен,
  • чрезмерная сухость или слюноотделение,
  • першение и другие неприятные ощущения в горле, болезненное глотание, сильный сухой кашель,
  • обострение хронических заболеваний, особенно аллергического профиля: бронхиальной астмы, дерматита, конъюнктивита, ринита;
  • обострение хронических или возникновение острых заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • высыпание на коже лица, шеи, рук,
  • повышение температуры тела,
  • ощущение жжения, зуда или покалывания на языке.

Осторожно! В некоторых случаях аллергия может вызвать отек Квинке – состояние, при котором происходит отек дыхательных путей, из-за чего человеку становится трудно дышать. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Факторы, которые сопутствуют развитию аллергии

  • если материал прилегает не плотно к десне, то во время жевания возможен эффект трения, который приводит к локальному повышению температуры. При этом мягкие ткани становятся рыхлыми, их сосуды расширяются, что усиливает впитывание различных веществ (в том числе и продуктов окисления или разрушения). Так что нужно своевременно менять протез, следить за его состоянием и обязательно выбирать профессионального врача, который изготовит конструкцию профессионально,
  • некоторые заболевания, смена климата или диета изменяют кислотный состав слюны, из-за чего может начаться процесс окисления или гальванический синдром,
  • у каждого протеза есть свой срок эксплуатации, после которого материал конструкции начинается разрушаться естественным образом. Использование конструкции после истечения ее срока ношения приводит к аллергии или интоксикации.

Аллергия на коронки: первая помощь

Самый главный способ остановить аллергическую реакцию – избавиться от аллергена. Если дискомфорт вызван съемным протезом, его надо снять. Если же интоксикация возникла от несъемной конструкции, то нужно принять антигистаминный препарат и в экстренном порядке обратиться к стоматологу-ортопеду. Если возможности нет, то вызывать «скорую помощь», если ситуация сложная и опасная для жизни.

Как правило, в таких случаях врач проводит осмотр полости рта, выявляет признаки аллергии, а также следы коррозии или дефектов ортопедического изделия. Например, если на протезе имеется характерная пленка, значит, металл окислился.

Также врач должен направить пациента к аллергологу, чтобы установить, на какой именно компонент изделия развилась аллергия. Результат аллергопроб поможет ортопеду подобрать другой материал для протеза. В это время, если того требует клиническая ситуация, больной может проходить симптоматическое лечение антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Важно! Иногда замены коронки или моста не требуется, бывает достаточно изолировать «конфликтующие» материалы друг от друга.

Профилактика развития опасных реакций

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому в современных клиниках большое внимание уделяют профилактике аллергии.

Для этого пациенту назначают тест-пробу и анализ крови, чтобы выяснить реакцию организма на все компоненты протеза (не каждому, конечно же, но если человек в принципе аллергик и он понимает, что аллергия возникнуть может).

Исходя из этих данных ортопед подбирает конструкции с такими материалами, которые не спровоцируют аллергию, особенно если речь идет о несъемных протезах или имплантатах.

Таким образом, полноценная подготовка к протезированию, а также использование проверенных материалов и обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует долговременную и комфортную службу зубных протезов. Без аллергии и других неприятных последствий.

Что делать при аллергии на зубные протезы

Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки.

У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция.

Аллергия — реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.

Симптомы аллергии на протез или имплант

Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.

Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.

Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.

Воспаление десны под протезом

Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.

Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.

У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии. Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).

О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки. В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.

Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.

Компоненты-аллергены в протезах

Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.

Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.

Аллергия на металлические коронки

Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина).

Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения.

И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.

Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.

Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.

Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.

Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.

Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.

Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.

Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.

А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.

Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции. А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.

Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях. Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.

Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.

Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.

Аллергия на пластмассовый протез

Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов. Керамика также не вызывает аллергии.

Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.

Какие факторы способствуют возникновению аллергии

Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.

  1. Под зубными коронками и конструкцией в целом ухудшаются теплообменные процессы. Рост температуры приводит к изменению структуры мягких тканей, их разрыхлению и мацерации, расширению сосудов, а это в свою очередь является благоприятной средой для впитывания мономера (аллергена) в кровь.
  2. Микро-травмы от съемного протеза в процессе ежедневных нагрузок (кусание, жевание) вызывает очаги воспаление в месте крепления протеза, что способствует проникновению через трещины и раны аллергенных компонентов.

  • Коррозия в процессе окисления металлов слюной повышает концентрацию аллергенов в несколько раз.
  • Повышение кислотности слюны вызывает разрушение металлических и пластмассовых изделий, высвобождая большое количество гаптенов.
  • Превышение срока службы протеза приводит к его ускоренному износу, стиранию и разрушению, вследствие чего увеличивается количество используемых для производства компонентов в слюне.
  • Действия при определении аллергии

    Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.

    Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта). За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.

    Аллергия на акриловые имплантаты

    В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.

    Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.

    Аллергия на зубные протезы

    В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

    Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

    Требования к зубным протезам

    Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам.

    Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид.

    Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.

    Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

    Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

    Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.

    Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

    Причины аллергии на протез

    Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

    • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
    • повышение кислотности слюны;
    • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
    • травмы слизистой.

    Воспаление слизистой полости рта

    Симптомы аллергической реакции на протез

    Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

    • Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
    • боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
    • жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
    • затрудненное дыхание;
    • ринит;
    • гастрит;
    • повышение температуры, как местное, так и общее.

    Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.

    Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

    Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

    Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

    Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

    Помощь врача

    Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

    Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

    Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

    Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории

    Как избежать аллергии на протезы?

    Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

    Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

    Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

    • Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
    • избегать слишком твердой пищи в рационе;
    • хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

    Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

    Аллергия к протезным материалам

    Аллергия к протезным материалам – это непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния.

    Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

    Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов.

    Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

    По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

    Аллергия к протезным материалам

    Причины аллергии

    Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

    При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей.

    Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования.

    Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

    Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы.

    При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

    Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта.

    При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам.

    Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

    Клинические признаки

    Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

    Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи.

    Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту.

    Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается.

    При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

    При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке.

    Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

    Диагностика

    Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

    При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка.

    При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок.

    Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

    Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные.

    Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа.

    После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

    Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

    Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах.

    Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

    Лечение

    Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

    Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

    Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать.

    Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

    Как проявляется аллергия на зубные протезы?

    В последнее время в стоматологической ортопедии врачи все чаще диагностируют такое осложнение, как аллергия на зубные протезы.

    Оно встречается у абсолютно здоровых людей, которые ранее не сталкивались с раздражающей реакцией на белки, пыль или пищу. Она может проявиться на сплавы и соли металлов, соединения пластмассы и каучука.

    Иногда проблема появляется через несколько месяцев и даже лет после протезирования.

    Стоматология активно развивает свое самое перспективное направление – частичное или полное протезирование. Современные технологии позволяют вернуть роскошную улыбку даже в безнадежной ситуации. Отсутствие коренных зубов устраняется установкой имплантатов на основе керамики, пластмассы, каучука и циркония.

    Иногда ортодонт создает уникальную конструкцию, при изготовлении которой используется несколько типов материала: металлы, сплавы, специальный стоматологический клей или цемент, покрытия, имитирующие эмаль.

    Различные типы аллергической реакции встречаются у каждого второго человека. Врачи диагностируют настоящий всплеск этого сложного заболевания и отмечают резкий рост числа аллергиков во всем мире.

    Это связывают с загрязненной экологией, большим количеством химических добавок в пище и воде, генетической предрасположенностью. Иногда аллерген проявляется в достаточно зрелом возрасте.

    В стоматологической практике нередко встречается отторжение имплантатов и осложнения после приема антибиотиков, наркоза или обезболивающего.

    Чаще всего фиксируется аллергия на зубные протезы, которые содержат в себе следующие металлы:

    Такие соединения необходимы для изготовления недорогих коронок или замков, на которые конструкция крепится к культе зуба. Еще несколько лет назад из них выплавляли накладки на жевательные моляры.

    Они отличаются невысокой ценой и служат долгое время, доступны по карману большинству пациентов. Но недобросовестные поставщики материалов иногда предлагают соединения, содержащие неочищенные примеси или добавки.

    Более безопасными считаются изделия из золота и платины, редко дающие аллергическую реакцию и воспаление слизистой.

    Аллергия на протезы из сплавов возникает из-за химических реакций окисления. Они происходят под воздействием слюны или желудочного сока, который иногда забрасывается при рефлюксе.

    На заболевание влияет гормональный дисбаланс или изменение состава ферментов, содержание добавок в принимаемой пище.

    Иногда отторжение имплантата начинается через несколько месяцев или лет, когда у человека возникают болезни кишечного тракта, гастрит или язва, развивается сахарный диабет.

    Проблемы с пластмассовыми имплантатами

    Второе место по праву занимает аллергия на пластмассовые протезы. Это съемные конструкции из акрила или специального пластика, которые предлагаются для временной защиты передних зубов перед установкой виниров или полнейшая имитация челюсти.

    В них практически не применяются сплавы металлов, но может присутствовать силикон или полимерные акрилаты. При нормах, заведенных в стоматологии, последних должно быть не более 1% от общей массы.

    При нарушении технологии или попытке удешевить протез техник-ортопед иногда увеличивает содержание компонента до 8%.

    Метилметакрилат является сложным полимером, который добавляется в акриловую массу для застывания. Он придает необходимую прочность и пластичность, облегчает процесс формирования искусственных десен и неба.

    Но его летучие соединения могут вступать в реакцию с остатками пищи и реагировать на некоторые виды белков, давая аллергию на зубной протез.

    Этот процесс развивается длительное время, и первые симптомы начинают беспокоить только через несколько месяцев.

    Как определить аллергию на зубной протез

    В отличие от пищевого типа аллергии, негативные реакции на зубные конструкции редко проявляются сразу после установки. Исключением являются вкручивающиеся имплантаты, которые вживляются в кость челюсти. Они непосредственно соприкасаются с пародонтом и кровеносными сосудами, постепенно обрастают слизистой.

    Для безопасности их изготавливают из дорогостоящих сплавов титана и циркония. Последний хорошо переносят даже аллергики, всегда болезненно реагирующие на золото и платину.

    Но всегда остается небольшой процент людей, у которых через несколько дней или недель наблюдается аллергия на вкрученный зубной протез. У 2–5% пациентов может возникнуть:

    • сильная боль внутри десны;
    • отек вокруг штифта;
    • выделение крови из ранки.

    В группе риска находятся люди с повышенным артериальным давлением, заядлые курильщики и женщины, страдающие остеопорозом. Поэтому для лучшего срастания специалист обрабатывает металлическую основу будущего зуба ионами фосфора или кальция, напыляет частички фтора.

    Сложнее проявляется аллергия на съемные зубные протезы, имитирующие верхнюю или нижнюю челюсть. Она часто напоминает стоматит и пациенты просто не связывают раздражение с ношением конструкции. У некоторых людей первые неприятные ощущения начинаются через несколько лет. Поэтому лучше обратиться к ортодонту, если наблюдается:

    1. отекание десен и их сильное увеличение в объеме;
    2. человек отмечает появление во рту привкуса металла, горький оттенок или кислинку;
    3. воспаление не проходит после курса полосканий антисептиком;
    4. на внутренней стороне щек выступает сыпь или покраснение;
    5. десна чешется или зудит;
    6. может начаться повышенное выделение слюны или сухость языка, отек гортани или носоглотки.

    Иногда частички металла попадают со слюной в желудок. У больного развивается настоящая аллергическая реакция с высыпаниями по всему телу, повышением температуры и слабостью. Такое состояние не проходит неделями и очень изматывает пациента. В тяжелых ситуациях начинается обострение астмы, которое грозит опасным для жизни отеком Квинке.

    Как избавиться от аллергии

    При первых подозрениях на негативную реакцию следует избавиться от причины. Стоматолог убирает конструкцию и предлагает пациенту сдать комплексный анализ. Это ряд аллергических проб, которые проводят в лаборатории. Они помогут определить компонент, спровоцировавший отечность и другие неприятные симптомы. Дальнейшее лечение начинается с приема антигистаминных препаратов:

    Уже после первых дней применения человек ощущает, что зуд и жжение десны изнутри исчезает, уменьшается покраснение и болезненная сыпь. Курс приема составляет несколько недель до полного очищения слизистых. Для облегчения состояния врачи советуют принимать лекарства, очищающие организм от накопившихся в кишечнике аллергенов: Атоксил, Полисорб, Хилак Форте, Энтерофурил.

    Снять жжение и боль в десне помогут полоскания растворами на основе Хлоргексидина. Если аллергия спровоцировала возникновение ран под протезом, на слизистую наносят заживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, Холисал. Они успокаивают воспаленные участки и останавливают отмирание тканей. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять таблетку Нурофена, Кетопрофена или Брала.

    При аллергии на зубной протез не разрешается повторно использовать конструкцию, которая стала причиной дискомфорта.

    Чтобы воспаление быстрее прекратилось, можно полоскать рот раствором пищевой соды, отваром шалфея, корня лопуха или ромашки. Болезненные язвочки прижигают спиртовой настойкой целебного прополиса или календулы. Только после полного исчезновения раздражения и отечности стоматолог приступает к повторному изготовлению имплантата или моста.

    Аллергия на протез в полости рта: симптомы и лечение

    Проводя работы по протезированию, в медицине используют гипоаллергенные материалы. Несмотря на это, проявления разных форм аллергии нередки. Это касается и стоматологической зубопротезной практики. Провоцируя аллергию, зубные протезы могут вызывать неприятные ощущения во рту, мешать приему пищи, а при выраженной реакции – становиться причиной развития генерализованных (общих) проявлений сенсибилизации организма.

    В диагностике аллергии к протезным материалам опираются на жалобы пациента, данные анамнеза, результаты аллергических проб. Принципы лечения – те же, что и при других видах аллергических реакций.

    Общие данные

    На сегодняшний день каждый десятый пациент стоматологической клинки, которому проводились зубопротезные работы, предъявляет жалобы, манифестирующие развитие аллергии на протезные материалы. 10-15 лет назад этот показатель был в несколько раз ниже. Его повышение связано с высоким уровнем сенсибилизации населения (чувствительности организма).

    Проблема состоит в том, что гиперчувствительность к протезным материалам развивается как аллергическая реакция замедленного типа, а это значит, что сенсибилизация может возникнуть в отдаленный период на фоне полного физиологического благополучия, когда протезы уже были установлены, и пациент успел к ним привыкнуть.

    Медленное развитие такого вида аллергии не позволяет выявить ее непосредственно во время зубопротезных работ. Из-за этого возникает необходимость:

    • изъять у пациента уже установленный съемный протез либо демонтировать несъемный;
    • искать альтернативный материал для его повторного изготовления и установления.

    Новый материал, казалось, проверенный практикой, через некоторое время также может вызвать аллергию, что влечет за собой повторный демонтаж зубных протезов и поиск альтернативы, чтобы обеспечить пациенту адекватные функции ротовой полости – жевательные и коммуникационные. Все это приводит к повторным зубопротезным работам и дополнительным финансовым тратам пациента.

    Аллергия к протезным материалам способна возникнуть и в течение первых 48-72 часов с момента установки протеза, и через три-четыре года. Известны случаи появления аллергической реакции через 10-12 лет после установки зубных имплантов.

    Причины

    Описываемый вид аллергии может возникнуть на:

    • соединения, используемые для штамповки – получения деталей по элементам их контуров, для чего используются штампы;
    • непосредственно элементы зубного протеза;
    • припои, которые используют для соединения его деталей.

    Аллергия в зубопротезной практике в равной мере возникает при установленных протезах из металлов и полимерных соединений.

    Для изготовления металлических протезов применяется немногим больше двадцати разновидностей металлов. Реакция повышенной чувствительности чаще всего проявляется на сплавы таких элементов, как:

    • хром;
    • палладий;
    • кобальт;
    • серебро;
    • золото;
    • платина;
    • марганец;
    • молибден;
    • медь;
    • цинк;
    • магний;
    • кадмий;
    • а также нержавеющая сталь.

    Несколько реже диагностируют аллергию к современным пластмассам (полимерам), которые в какой-то мере вытеснили сплавы металлов из зубопротезной практики. Как правило, сенсибилизация развивается на акрилаты, которые являются представителями твердых пластических веществ. При этом основным провоцирующим фактором выступает остаточный мономер метилметакрилат. Согласно технологии изготовления зубных протезов, в них должно содержаться от 0,2 до 1% метилметакрилата – этого количества более чем достаточно для провокации аллергической реакции.

    Помимо этого, аллергия в зубопротезной практике также выявляется на:

    • пасты;
    • красящие вещества;
    • пластификаторы (соединения, которые вводятся в состав полимерных материалов для придания либо повышения их эластических и пластических свойств при обработке и эксплуатации).

    Также выделены факторы, которые к непосредственному возникновению аллергической реакции не приводят, но способствуют ее запуску, а если она уже возникла – к более выраженному проявлению. К тому же, такие факторы препятствуют купированию аллергии к протезным материалам – лечение менее эффективное, результаты выявляются позже, чем обычно. Это:

    • механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости. Это не обязательно должна быть полноценная травма слизистой – достаточно микроповреждений;
    • микроскопические повреждения протеза;
    • поражение слизистой рта различной природы – воспалительной, дегенеративной, дистрофической, опухолевой;
    • изменение состава слюны. В частности, имеют значение те сбои, которые влекут за собой повышение ее кислотности. Из-за этого запускаются процессы коррозии зубопротезной конструкции, происходит высвобождение ионов, которые легче проникают в ткани и, как результат, вызывают данное патологическое состояние;
    • курение;
    • употребление алкогольных напитков;
    • некоторые пищевые предпочтения пациента – привычка есть очень горячую и острую пищу;
    • инфекция слизистой оболочки ротовой полости.

    В последнем случае это, как правило, бактериальные (преимущественно) либо вирусные (реже) агенты. Такими бактериальными провокаторами может выступить микрофлора:

    неспецифическая. Это та, которая способна вызвать множество различных видов инфекционного поражения организма – воспалительного и гнойного-воспалительного характера. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка;

  • специфическая – это микрофлора, от наличия которой зависит развитие определенного вида инфекционной патологии. Классическим примером являются микобактерии туберкулеза (вызывают туберкулезное поражение различной локализации) и бледная трепонема (провоцирует развитие сифилиса).
  • Очень часто неспецифическая микрофлора обнаруживается в ротовой полости здорового человека, никак не влияя на взаимодействие его тканей с протезными материалами. Фактором, провоцирующим развитие аллергии к протезным материалам, такие инфекционные агенты становятся, как правило, при ослаблении организма на фоне отягчающих обстоятельств. Ими чаще всего являются:

    • неполноценное питание – сознательное (из-за соблюдения изнуряющих диет) и вынужденное (по социально-экономическим причинам);
    • голод – на фоне нехватки продуктов питания либо заболеваний ротовой полости, пищевода желудка, препятствующих прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту;
    • послеоперационный период (как правило, после затяжных хирургических вмешательств – в частности, на органах грудной и брюшной полости);
    • состояние после перенесенного критического состояния (комы);
    • затяжные хронические соматические патологии. Особенно имеют значение нарушения со стороны жизненно важных систем: сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца), дыхательной (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, плеврит), пищеварительной (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, хронический холангит).

    Вот почему у пациента с описанными нарушениями могут возникнуть стоматологические проблемы – в данном случае аллергия к протезным материалам.

    Если аллергическая реакция возникла у человека через несколько лет после установки зубного протеза, то в 95-90% всех диагностированных случаев провоцирующим фактором (или одним из них) стало изменение состава слюны.

    Возникновение и течение аллергической реакции на протезные материалы зависит от электрохимических процессов в полости рта. Их течение, в свою очередь, находится в зависимости от таких характеристик зубного протеза, как:

    • элементы, которые входят в состав сплава, используемого для протезирования;
    • их количество – чем таких элементов больше, тем выше шанс, что возникнет своеобразный «химический конфликт», на фоне которого появляется микроповреждение зубного протеза и высвобождаются активные ионы, проникающие в слизистую с последующим развитием аллергической реакции;
    • нарушение технологии изготовления зубного протеза.

    Развитие патологии

    По своей сути описываемое заболевание имеет характер воспалительного, но спровоцированного элементами, которые иммунная система расценивает как чужеродные. Но это не полноценные антигены – структуры, которые в уже при попадании в организм способны вызвать аллергическую реакцию. Практически все элементы, используемые в зубопротезной практике, должны сначала вступить во взаимодействие с тканями ротовой полости, после чего они превращаются в полноценные аллергены. Если такой химической реакции не происходит, зубопротезный материал не раздражает иммунную систему – она его просто не «видит».

    При аллергии на протезные материалы в стоматологии иммунные комплексы антиген-антитело чаще всего скапливаются в слизистой оболочке ротовой полости, реже – в ее других тканях, еще реже – в структурах глотки, трахеи и верхних отделов бронхов, а также кожных покровах. Вот почему при развитии описываемой патологии превалирующей является местная симптоматика со стороны ротовой полости, которая дополняется патологическими признаками со стороны верхних дыхательных путей и кожи.

    Симптомы аллергии на протезы в стоматологии

    Главными симптомами аллергии к протезным материалам являются:

    Неприятный привкус во рту возникает чаще при возникновении аллергии на металлические протезные конструкции, реже появляется при сенсибилизации из-за полимерных протезов.

    Сухость во рту беспокоит на фоне поражения слюнных желез с воспалительным компонентом, из-за которого они начинают вырабатывать меньше влаги.

    Чувство жара во рту при аллергии на протезные материалы возникает из-за усиленного раздражения рецепторов ротовой полости иммунными комплексами антиген-антитело.

    Характеристики болевых ощущений следующие:

    • по локализации – в месте контакта зубного протеза со слизистой оболочкой ротовой полости;
    • по распространению – могут быть локальными, реже распространяются на слизистую рта зубного ряда со стороны поражения;
    • по характеру – как правило, жгучие;
    • по интенсивности – от легкого покалывания до выраженного чувства жжения;
    • по возникновению – практически постоянные, могут ослабевать, при приеме пищи усиливаются.

    Симптоматика аллергической реакци на зубные протезы, изготовленные из металлических сплавов, отличается особенностями. Если у пациента имеются и металлические, и полимерные импланты, то по таким нюансам можно выявить, какой из протезов спровоцировал аллергическую реакцию. Так, одновременно с выше описанными симптомами появляются:

    • затруднение приема пищи;
    • металлический привкус во рту;
    • прикусывание мягких тканей ротовой полости;
    • затруднение дыхания;
    • неприятные ощущения со стороны языка;
    • жажда;
    • нарушение вкусовых ощущений;
    • изменение физических характеристик слюны.

    К нарушению приема пищи приводит отек слизистой щек, зева, неба – пациент не может нормально жевать и глотать.

    Металлический привкус во рту при аллергии к протезным материалам ощущается пациентом практически постоянно.

    Прикусывание тканей ротовой полости происходит по причине отечности слизистой оболочки. При отечности в области зева затрудняется акт дыхания.

    Неприятные ощущения в языке проявляются чувством жжения, которое может охватывать как весь массив языка, так только его кончик.

    Жажда возникает по таким причинам, как:

    • выраженная сухость во рту;
    • отказ пациента пить воду из-за болевых ощущений.

    При аллергии к протезным материалам нарушение вкусовых ощущений проявляется их извращением. В ряде случаев пациент распознает вкус пищи, которую принимает, хуже, в тяжелых случаях практически не различает вкусов из-за своеобразного паралича вкусовых рецепторов, вызванного воздействием иммунного комплекса антиген-антитело.

    Как может измениться слюна? Ее характеристики на фоне описываемого заболевания могут быть следующими:

    • по количеству – ее объем уменьшается;
    • по консистенции – она вязкая, словно клей;
    • по вкусу – в ряде случаев имеет неприятный вкус.

    При наличии акриловых протезов основным симптомом является чувство жара и жжения во рту.

    Нарушения со стороны дыхания проявляются такими признаками, как:

    • одышка;
    • приступы удушья;
    • отделение при покашливании желтой мокроты.

    Кожная симптоматика при данной патологии может быть следующая:

    Эритемы могут сливаться между собой с формированием обширных полей гиперемии (покраснения) кожных покровов.

    У некоторых пациентов вместо отечности проявляется обратная реакция – дегидратация (обезвоживание), из-за чего кожа становится морщинистой, далее на ней могут образоваться трещины.

    Элементами сыпи, как правило, являются везикулы (пузырьки с прозрачным содержимым).

    Зуд появляется из-за поражения чувствительных рецепторов иммунными комплексами антиген-антитело, которые поступают к кожным покровам с током крови.

    Так как описанные местные нарушения портят качество жизни пациента, могут возникать невротические реакции:

    • раздражительность – порой на грани агрессии;
    • плаксивость;
    • чувство тревоги;
    • нарушение сна.

    Диагностика

    Диагноз аллергии к протезным материалам при грамотном подходе поставить несложно. Но при протезировании, как правило, используется целый ряд материалов – трудности могут возникнуть при определении, какой из них стал причиной развития описываемого нарушения. Поэтому в диагностике такого вида аллергической реакции важной является любая информация – полученная на основании жалоб пациента, при изучении анамнеза (истории) болезни и проведении дополнительных методов диагностики (физикальных, инструментальных, лабораторных).

    Изучая анамнез, необходимо уточнить следующее:

    • проводилось ли зубное протезирование;
    • какой состав сплава озвучил зубной техник;
    • имеется ли другой вид аллергии.

    При физикальном обследовании определяются:

    • при осмотре – кожные признаки аллергии в виде покраснения и сыпи. Если возник выраженный отек слизистой в области зева, то отмечается изменение голоса пациента – он гнусавит.

    В диагностике аллергии к протезным материалам используются следующие методы исследования:

    • осмотр ротовой полости, зева и ротоглотки с помощью шпателя – выявляются отечность слизистой оболочки, покраснение в месте контакта зубного протеза со слизистой, мелкие красные очажки (это точечные кровоизлияния), отпечатки зубов на слизистой щек и языка, следы окисления металлического протеза, при аллергии на акриловые протезы – разрастание слизистой в виде коротеньких выростов;
    • осмотр кожных покровов с помощью лампы Вуда – в ряде случаев привлекается для определения границ покраснения с непораженными кожными покровами, проводится с целью дифференциальной диагностики.

    Какие методы лабораторного исследования применяются в диагностике описываемого заболевания? Это:

    • общий анализ крови – в силу того, что при аллергии к протезным материалам возникает воспаление, то выявляются такие его неспецифические признаки, как повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ. Про аллергическую природу патологии свидетельствует повышение количества эозинофилов;
    • реакция иммунофлюоресценции – с ее помощью выявляют антитела к антигенам, которыми являются материалы, используемые для изготовления зубных протезов;
    • реакция агглютинации – базируется на выявлении слипшихся антигенов.

    Важными являются результаты аллергических проб. При этом пациенту накожно, внутрикожно или подкожно наносят/вводят аллерген, который мог вызвать развитие данной патологии, оценивают реакцию кожи на него.

    Специфической является так называемая элиминационная проба. При ее проведении ограничивают контакт зубного протеза со слизистой ротовой полости. Если аллергия развилась именно к протезным материалам, то при устранении контакта признаки сенсибилизации нивелируются и исчезают.

    Такие пробы проводятся следующим образом:

    • протез удаляют;
    • контакт протеза со слизистой ограничивают, разместив между ними «прокладку» из фольги.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную (отличительную) диагностику аллергии к протезным материалам проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

    • стоматит – воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости. Необходимо иметь в виду, что аллергия к протезным материалам может развиваться одновременно с воспалением слизистой другого происхождения;
    • добро- и злокачественные новообразования ротовой полости. Необходимость дифференциальной диагностики с ними возникает при появлении папилломатозных разрастаний при аллергии на протезные конструкции из пластика;
    • патологии дыхательной системы – при развитии соответствующей симптоматики;
    • дерматит – воспалительное поражение кожных покровов различного происхождения. Проводится при наличии кожной симптоматики;
    • различные дерматозы – невоспалительное, зачастую дегенеративно-дистрофическое поражение кожи;
    • зуд невротического происхождения.

    Осложнения

    Как правило, при аллергии к протезным материалам возникают осложнения бактериального происхождения:

    • банальный стоматит – он возникает при формировании и инфицировании микроповреждений в месте окислившегося металлического протеза;
    • дерматит;
    • пиодермия – гнойничковое поражение поверхностных слоев кожи. Возникает при расчесах из-за зуда

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Тактика при аллергии к протезным материалам заключается в следующем:

    • демонтаж зубного протеза;
    • устранение явлений аллергической реакции;
    • повторное протезирование с использованием материалов, которые не вызывают явления сенсибилизации.

    Также может быть проведено покрытие уже имеющегося протеза индифферентными материалами.

    Устранение явлений аллергии проводят совместно с устранением воспалительного компонента патологии. В основе лечения – следующие назначения:

    • частое полоскание ротовой полости антисептическими растворами;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • десенсибилизирующие средства;
    • антибактериальные препараты – для профилактики вторичного инфекционного поражения слизистой оболочки ротовой полости;
    • кортикостероидные средства – при неэффективности десенсибилизирующих.

    Профилактика

    Мерами профилактики аллергии к протезным материалам являются:

    • тщательное исследование пациента на предмет аллергических реакций в целом и сенсибилизации к протезным материалам, которые планируют использовать при протезировании;
    • соблюдение установленных нормативов при изготовлении зубных протезов.

    Прогноз

    Прогноз при аллергии к протезным материалам в целом благоприятный. Замена протезов из аллергенных материалов на индифферентные помогает решить возникшую проблему.

    Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

    3,675 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Как избежать аллергии на зубные протезы и стоит ли аллергикам устанавливать имплантаты

    Симптомы аллергии на зубные протезы связаны с проникновением постороннего материала в организм. Протезирование является простым и доступным методом восстановления утраченных зубов. Процедура не имеет противопоказаний и редко сопровождается побочными реакциями. Но у некоторых людей появляется аллергическая реакция, причиняющая массу неудобств.

    Какие материалы способствуют аллергии

    Негативная реакция иммунной системы может быть связана с составом протезов. Чтобы снизить стоимость, часто изготовляют импланты с содержанием хрома, никеля, кобальта, меди.

    Под влиянием определенных элементов развиваются аллергические реакции, и пациент страдает от неприятных симптомов. Эти вещества используют для изготовления зубных протезов.

    При этом драгоценные металлы гиперчувствительность не вызывают. Но не все пациенты могут позволить себе установить такие протезы. Поэтому аллергия чаще встречается у тех, кто использует дешевые элементы.

    Аллергические проявления не беспокоят при использовании титановых протезов. Такие же свойства и у керамических изделий.

    Неприятные реакции возникают по причине несовместимости материалов. Если во рту находятся разные металлы, то они сопровождаются появлением гальванических токов, которые способствуют отравлению организма, нарушению сна и повышению слюноотделения. Это состояние называют гальваническим синдромом.

    Чтобы не возникала аллергия на зубные протезы, существуют гипоаллергенные требования:

    • у ортодонтических протезов должна быть высокая прочность;
    • конструкция имеет эстетический вид;
    • если протезы высокого качества, то отсутствует реакция под влиянием слюны и пищевых продуктов;
    • не должны представлять опасность для здоровья.

    Если протезы были сделаны с несоответствием требованиям, то окислительные процессы усиливаются, и происходит развитие симптомов аллергии.

    В ортодонтии пользуются материалами для увеличения чувствительности всего организма. Это связано не только с зубными протезами, пропоями, цементом, пастой. Возможна также аллергия на пломбировочный материал в канале зуба. Элементы, вызывающие неприятные симптомы, могут проникнуть через кожный покров, слизистые оболочки, пищеварительную систему.

    Причины

    Протезы изготавливаются с применением никеля. Под воздействием химического состава слюны в ротовой полости начинается коррозия. Из-за этого начинается аллергическая реакция во рту. При наличии такой проблемы нельзя носить одежду, в составе которой есть никель.

    Хромокобальтовые сплавы содержат хром. Этот компонент оказывает негативное влияние на весь организм и провоцирует аллергические проявления.

    Более устойчивым к процессам коррозии является железо. Оно не обладает аллергенными свойствами.

    При использовании кобальта и марганца происходит развитие аллергического стоматита. В анализе крови можно увидеть наличие антител к марганцу.

    Для более эстетичного вида в состав протезов добавляют красители. Поэтому, чтобы избежать негативных проявлений, лучше пользоваться неокрашенными вариантами.

    Аллергическую реакцию в ротовой полости провоцируют электрохимические процессы, именуемые коррозией. Они происходят по-разному в зависимости от того, какой сплав и металл применялся, под влиянием каких температур изготовлялся и каким химическим составом обладает слюна пациента.

    Симптоматика

    Симптомы аллергии от зубных протезов у каждого человека похожие:

    • повышается температура;
    • во рту ощущается вкус металла;
    • беспокоят приступы, схожие с бронхиальной астмой;
    • слизистая рта покрывается сыпью;
    • сыпь покрывает лицо и руки;
    • нарушается чувствительность;
    • краснеет слизистая рта;
    • отекают десна, язык, внутренняя сторона губ и щеки;
    • в тяжелых случаях возникают симптомы отека Квинке, при котором опухает гортань и нарушается дыхательная функция;
    • беспокоит болезненность в ротовой полости, из-за чего повышается слюноотделение, появляется горечь и щипание.

    При наличии этих проявлений необходимо посетить врача и пройти обследование.

    Методы диагностики и терапии

    Аллергия на импланты зубов имеет у всех похожие симптомы. При подозрении на гиперчувствительность обращаются к специалистам разных областей. Врач осматривает пациента, оценивает степень увлажненности ротовой полости, проверяет тип слюны и дефекты. Также проверяют насколько износились пломбы, зубные протезы и прочие аппараты, их состав и срок ношения.

    Диагностировать проблему очень сложно. Но такая аллергическая реакция имеет ряд особенностей, по которым можно определить происхождение болезни. Обычно для определения проблемы проводят:

    1. Пробу элиминации. При этом исключают влияние аллергена на сутки или дольше, чтобы определить, исчезнут ли симптомы.
    2. Пробу экспозиции. После прекращения аллергической реакции, устанавливают протез.

    Также назначают некоторые комплексные пробы, позволяющие определить наличие некоторых специфических аллергенов у пациентов. Обследование включает внутрикожных, скарификационных и аппликационных проб.

    Если появились неестественные ощущения после установки имплантата, то его необходимо устранить из ротовой полости. Это следует сделать как можно раньше. Убрать протез должен стоматолог. Медлить нельзя, так как аллергическая реакция постепенно может привести к более тяжелым проблемам.

    После того как раздражитель был устранен, нужно установить природу истинного аллергена, так как для создания протезов могут использовать несколько разных компонентов.

    Для уменьшения выраженности симптоматики прибегают к использованию антигистаминных препаратов, гормональных средств, хлорида кальция.

    После того как аллергенные протезы стали причиной негативной реакции организма, большинство людей стараются установить в ротовую полость протезы с благородных сплавов.

    Проводить стоматологические процедуры можно через месяц после устранения металлических компонентов. За этот период уже должны прекратиться все проявления аллергии.

    Если гиперчувствительность сочетается с патологиями эндокринной, нервной или пищеварительной системы, то нужно провести терапию со специалистами в этих областях.

    Можно ли избежать развития негативной реакции

    Непереносимость зубных протезов стараются предотвратить. Благодаря современным технологиям производят ортодонтические конструкции, обладающие хорошей стойкостью к развитию сенсибилизации.

    Чтобы непереносимость снизилась:

    1. Улучшают конструкции протезов и проводят тщательную обработку, чтобы обеспечить наилучшую физиологичность с ротовой полостью пациента.
    2. Каждому пациенту подбирают отдельный материал. Для этого необходимо учесть, в каком состоянии организм и есть ли гиперчувствительность к каким-либо веществам.
    3. Рекомендуют обращаться к применению материалов, совместимых с человеческим организмом.

    Если у человека проявляется аллергия от зубных протезов, то ему следует контролировать свое питание. Важно составить полноценный рацион, в котором будет находиться достаточное количество белков и витаминов. Нужно полностью отказаться от острой и кислой пищи, цитрусовых фруктов, красных ягод, яиц и кофе. Не стоит пить минеральную воду, так как она способствует ускорению электрохимических процессов в полости рта.

    Чтобы избежать аллергических реакций на первом приеме врача рекомендуют делать кожные пробы. В ходе процедуры на кожу наносят аллерген на срок от 24 до 48 часов. Если после этого кожный покров покрылся пузырьками, отеками, сыпью, покраснения.

    По этим признакам определяют несовместимость материала с организмом. Материал заменяют другим при положительной реакции. Если аллергия вызвана красителями, то могут обратиться с бесцветным протезом.

    В кожных пробах существует одна особенность. Если появились негативные симптомы на коже, то не всегда появляется реакция на слизистой ротовой полости. Это связано с более высокой чувствительностью кожи. Для определения негативного воздействия на слизистую нужно нанести большую концентрацию аллергена.

    Иногда пользуются пластырным методом. Он заключается в накладывании на определенные участки кожи эмульсий, металлов, солевых растворов. Их прикрепляют к коже с помощью пластыря. Через некоторое время проверяют, как эта проблема повлияла на кожу. При появлении покраснений и отеков диагностируют аллергическую реакцию.

    Аллергия может сопровождаться другими негативными явлениями, так как у съемных протезов нет способности к самоочищению. Из-за задержки еды на них происходит увеличение количества микроорганизмов. Поэтому в процессе ношения протезов важно контролировать собственную гигиену. Важно чистить зуба каждый раз после употребления пищи. Можно это делать без применения зубных паст.

    Не стоит есть твердую пищу, чтобы избежать поломки протезов. Для мытья использовать только теплую воду, так как горячие температуры приводят к деформации.

    На протяжении первых дней ношения протезов их не нужно снимать, чтобы быстрее привыкнуть. После этого разрешается снимать на ночь.

    Аллергическая реакция может возникать под влиянием разных элементов. Она приносит пациенту ряд неприятных симптомов. Если состояние ухудшилось, не следует впадать в панику. Нужно посетить врача и пройти обследование. Обычно состояние нормализуется после прекращения контакта с раздражителем.

    Аллергия на зубной протез

    Острая аллергическая реакция на протез: как проявляется, от чего зависит и какими способами лечится

    Восстановление зубов с помощью протезов – это один из доступных способов восполнить утраченные зубы, тем более что сегодня пациенты могут сделать выбор из большого количества различных конструкций, выполненных из современных материалов, подходящих по удобству, функционалу и цене. По сравнению с имплантацией это сравнительно недорогой способ, который при этом имеет еще и гораздо меньше противопоказаний, чем хирургическое вмешательство по вживлению искусственных корней. Но при всех плюсах протезирования часть пациентов сталкивается с таким неприятным фактом, как аллергия на зубные протезы. Она является одним из самых распространенных осложнений протезирования.

    К сожалению, предугадать заранее, возникнет ли реакция на конструкцию, довольно сложно. Неприятные ощущения сигнализируют о воспалении уже после установки протезов и требуют быстро устранить источник реакции. Почему аллергия возникает, как проявляется, с какими материалами она связана, можно ли избежать ее появления, а также что делать, когда реакция возникла, читайте в данной статье.

    Что такое аллергия на зубные протезы

    Аллергия в целом – это иммунный ответ организма на раздражитель-аллерген, к которому у организма развилась повышенная чувствительность или гиперчувствительность. Этот аллерген может находиться как во внешней среде, так и появиться внутри организма при взаимодействии определенных веществ. Иммунный ответ на раздражитель может проявляться как локально, в одном месте, где действует аллерген, так и в целом влиять на общее состояние организма, приводя к системным нарушениям.

    Аллергия на протезные конструкции, в свою очередь, – это реакция на компоненты искусственных стоматологических конструкций, которая чаще всего обнаруживается уже после их установки и проявляется в виде отечности, покраснения, сыпи на слизистой полости рта и других симптомах (о них мы расскажем ниже).

    Как разворачивается аллергическая реакция в организме

    В здоровом состоянии наш организм ежедневно справляется с огромным количеством инородных веществ с помощью естественной защиты – иммунитета. Эта защита очень сложно устроена и имеет несколько уровней контроля. Для понимания, как возникает аллергия, важно уяснить работу связки «антиген-антитело». Как только вредный нашему организму новый антиген (вредоносное вещество, которое может разрушить клетки и ткани организма) попадает внутрь, специальные клетки сканируют его и вырабатывают антитела, которые еще называют иммуноглобулинами. Каждому антигену – свое антитело.

    СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ НА 1 ЧЕЛЮСТЬ — 15 000р.

    В стоимость включены все манипуляции. Немецкий материал. На протез предоставляется гарантия до 2 лет! Сэкономить 5 000р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    С помощью антител клетки учатся распознавать «чужака» и при повторном его попадании в организм выставляют «защиту», а именно вырабатывают гистамин и медиаторы воспаления (цитокин, простагландин и другие). Они нейтрализуют чужеродные белки или другие вещества, что логично в случае проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Неадекватно сильная реакция на безобидные в общем-то антигены, которые не угрожают организму, как например, пыль или пыльца, вызывают аллергическую реакцию – крапивницу, отечность тканей, покраснение, зуд, затрудненность дыхания и т.д. вплоть до острых состояний, угрожающих жизни, в виде отека Квинке или анафилактического шока.

    По какой причине разворачивается такая реакция, наукой изучено не до конца, но в целом ясно, что из-за ошибок распознавания молекул и нарушений в работе иммунной системы. По статистике ВОЗ 1 , около 40% населения земли страдает от того или иного вида аллергии, россиян-аллергиков около 30%.

    В группу риска развития аллергических реакций на зубные конструкции попадают люди, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, уже имеются какие-либо аллергические проявления на другие факторы (сезонный ринит, реагирование на шерсть животных и прочее), наличие в прошлом подобных реакций. Совокупность этих обстоятельств только усиливает вероятность аллергии и в полости рта тоже 2 .

    Симптомы аллергической реакции на искусственные протезные конструкции

    При контакте с раздражителем аллергия на конструкции может появляться моментально, а может постепенно, «выжидая» некоторое время и усиливаясь в течение нескольких дней или недель. Но проявления в обоих случаях будут одинаковыми, а именно:

    • краснеют и отекают слизистые оболочки полости рта (десны, язык, внутренняя часть губ и щек),
    • в полости рта могут возникнуть неестественная сухость или, наоборот, повышенное слюнотечение из-за тягучести или разжижения слюны, горький вкус во рту, першение в горле, боль или покалывание в языке и других слизистых,
    • приступы удушья разной степени выраженности,
    • возникновение сыпи на слизистой рта и кожных покровах лица или рук,
    • чувство распирания и отек губ снаружи с захватом щек и носа,
    • онемение участков в полости рта,
    • повышенная температура тела,
    • развитие отека Квинке – реактивной опухоли гортани, которая сильно нарушает функцию дыхания,
    • привкус металла во рту.

    При аллергической реакции возможно объединение симптомов в группу и совместное их проявление, а также нарастание симптоматики со временем.

    На какие компоненты конструкций может возникнуть острая реакция организма

    Вышеперечисленные симптомы возникают, когда организм не «считывает» некоторые вещества, которые содержатся в конструкциях, как однородные ему. Так как они изготавливаются из искусственных материалов, то вызвать аллергию могут некоторые элементы, которые есть в составе материала, или нежелательные химические реакции, возникающие под воздействием определенных условий. Выступить аллергеном и вызвать воспалительную реакцию могут следующие материалы/компоненты:

    • различные металлы в составе: применение в производстве кобальта, хрома, никеля и их сочетаний несколько удешевляет конструкции, что делает их популярными. Их применяют при создании бюджетных коронок и мостов из металлокерамики, а также основы для съемных бюгельных протезов. Наличие этих металлов в протезах становится общей проблемой для аллергиков из-за самопроизвольных процессов коррозии – разрушения металла. Оно возникает под действием химических компонентов слюны, из-за «враждебного» взаимодействия между собой разных металлов в одном протезе. Также влияние оказывает смена температуры при изготовлении конструкций, провоцируя нестабильность материала,
    • токсичные элементы, такие как медь и марганец. Под действием электрохимических процессов в полости рта эти металлы высвобождаются из несущего материала и попадают в кровь, слюну, желудочный сок. Тем самым увеличивают нежелательную концентрацию антигенов и провоцируют аллергию,
    • красители в составе протезов тоже могут вызвать иммунный ответ. Они используются для придания эстетики, но не всегда биосовместимы,
    • некоторые виды пластмасс (чаще всего недорогой акрил) способны провоцировать возникновение стоматита или опять же острой аллергии. Остаточный мономер должен содержаться в протезе в определенной концентрации – не более 0,2%. Превышение этой доли при нарушении технологии производства вызывает воспалительный процесс во рту,
    • гальванические токи, которые возникают из-за разнородности несовместимых друг с другом металлов и раздражающе действуют на ткани. Разные металлы могут выступать электродами по отношению друг к другу, слюна служит электролитом, а вся система производит микротоки. Так называемый «гальванический синдром», или гальванизм проявляется рядом признаков, таких как привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, нарушение сна, извращение вкусовых ощущений и другое.

    Интересно, что акрил, который применятся в ортопедии, – это высокополимерное соединение небелковой природы. А именно на чужеродные белки в основном и возникает аллергия. Но содержащийся в акриле мономер, который носит название метилового эфира метакриловой кислоты, может соединяться с белками организма как потенциальный гаптен и превращаться в антиген.

    САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 18 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Современное протезирование разработало несколько новых композитов, которые наиболее биосовместимы. В этой области применяются новые технологии. Сейчас в применение вошли конструкции из безопасных пластмасс, например, из мягкого и прочного нейлона Аллергия на нейлоновые зубные протезы встречается крайне редко. Для организма безопасна и керамика, из которой изготавливают большую долю конструкций. Достоверно известно, что такие металлы, как золото, серебро, титан, железо устойчивы к коррозии и не вызывают аллергических реакций. Но переносимость компонентов у всех индивидуальна, поэтому сказать со стопроцентной уверенностью, что протез не вызовет отторжения, нельзя.

    Какие протезы считаются безопасными – требования к конструкциям

    Предусмотреть все индивидуальные реакции невозможно, но по максимуму предупредить развитие неприятных ощущений до установки возможно благодаря стандартам и требованиям к материалам и технологии производства. Что нужно учесть врачу, чтобы у пациента не возникло аллергии на установленные устройства:

    • прочность конструкции и материала, чтобы будущие жевательные нагрузки не привели к их разрушению,
    • устойчивость к смещению, хорошая фиксация,
    • нейтральность материалов к кислотности слюны и продуктов,
    • безопасность компонентов и цельных конструкций с точки зрения состава и применения не только в полости рта, но и в целом для всего организма,
    • хороший внешний вид, эстетика конструкции.

    ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ!

    Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81

    Как выявить аллергию при первых подозрительных признаках

    Чтобы достоверно определить патологию, не стоит полагаться только на собственные ощущения. Обращение к врачу при первых симптомах становится самым верным решением проблемы. Может потребоваться консультация нескольких специалистов, к процессу диагностики помимо стоматолога могут подключиться эндокринолог, аллерголог, дерматолог, иммунолог и другие. В условиях стоматологического кабинета диагностика возникшей аллергической реакции состоит из нескольких этапов:

    • начинают с осмотра и определения общего состояния организма. Так врач увидит признаки аллергии, определит течение заболевания и степень проблемы, а также оценит износ пломб, коронок и протезов,
    • следом конструкции протезов извлекаются. Это необходимо, чтобы прекратить контакт с аллергеном,
    • далее проводится две информативных пробы: элиминация и экспозиция протеза. Первая заключается в извлечении устройства из полости рта на тот период, пока не исчезнет симптоматика аллергии (обычно дней на 7). При второй пробе (экспозиции) конструкция снова возвращается на место, чтобы при повторной реакции подтвердить опасения и окончательно убедиться, что аллергия возникла именно по этой причине.

    Уже не у стоматолога (как правило, у аллерголога) проводится несколько дополнительных и контролируемых (!) проб под наблюдением врачей непосредственно на аллергены, потенциально вызвавшие патологическую реакцию. А также берется на анализ венозная кровь, и при обнаружении антител к аллергенам ставится уточненный диагноз и выбирается метод лечения.

    Как не допустить усугубления аллергической реакции

    Помимо негативной реакции на компоненты конструкций проблема может усилиться из-за присоединения других негативных факторов. Недостаточная гигиена полости рта при ношении протезов усугубляет ситуацию. Искусственные зубы необходимо чистить точно так же, как и свои родные. При долговременном скоплении остатков пищи и бактерий в полости рта создается благоприятная среда для развития инфекций. Чистить съемные протезы необходимо после каждого приема пищи с помощью щетки и пасты. Полость рта тоже нуждается в ежедневном уходе: очищении десен и языка, при наличии зубов в чистке нуждаются и они, конечно. При несъемном протезировании достаточной гигиеной будет вечерняя и утренняя чистка зубов с помощью щетки и пасты.

    Важно не подвергать конструкции излишним механическим нагрузкам. Употребление слишком твердых продуктов, орехов, семечек, кускового сахара может спровоцировать трещины и поломки конструкций. В трещинах так же будет скапливаться налет, а сломанная дуга протеза вообще опасна для использования, так как не способна полноценно крепиться в полости рта, будет смещаться и травмировать десны.

    Чтобы не допустить деформации протезов, нельзя мыть съемные конструкции в горячей воде. Иначе они перестанут совпадать с зубным ложем. Нужно следить за износом протеза и вовремя его заменять, если срок его службы вышел.

    САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 18 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Все эти меры позволяют исключить присоединение инфекции и локального воспаления к потенциальной аллергии.

    Как лечится аллергия на зубные протезы

    Первое, что необходимо сделать, если возникли неприятные ощущения от протеза, – не ждать, что «само пройдет». Съемный протез нужно извлечь из полости рта самостоятельно как можно быстрее, чтобы аллергия не развилась до угрожающего состояния. Если установлена постоянная конструкция, то необходимо обратиться в ближайшую стоматологию, чтобы ее удалить. Непредсказуемость реакции не дает медлить, поскольку симптомы могут развиться за несколько минут.

    Лечение аллергии заключается в устранении симптомов иммунной реакции, а сам механизм развития иммунного ответа на раздражитель отменить нельзя, так как он «встроен» в естественную защиту организма.

    В связи с этим проводится симптоматическое лечение аллергии на зубные протезы и дальнейшее достоверное определение аллергена, вызвавшего исходную проблему. Первым делом под наблюдением иммунолога или аллерголога пациент должен принять антигистаминные препараты, снижающие сенсибилизацию – гиперчувствительность к раздражителю. При возникновении отека Квинке также проводят терапию гормонами, в том числе применяют адреналин.

    Полезно знать! В экстренных случаях при полном закрытии дыхательных путей, когда развился стремительный и сильный отек гортани, выполняют коникотомию – реанимационную манипуляцию по рассечению трахеи ниже гортани, чтобы обеспечить проходимость воздуха к легким. Но, разумеется, в условиях клиники – эту процедуру должен проводить только врач.

    Исправление ситуации непосредственно с протезами возможно в трех направлениях. После первичного лечения, направленного на устранение симптомов, пациенту могут быть предложены следующие решения:

    • установка других конструкций, не содержащих обнаруженный аллерген. Как правило, это более качественные и дорогие модели. Применение новых конструкций возможно не ранее, чем через 4 недели после лечения,
    • экранизация имеющейся конструкции с помощью гипоаллергенных материалов, а именно сплавами благородных металлов, например золота или платины. Для этого протез, вызывающий аллергию, покрывают неаллергенным материалом – экранируют,
    • отказ от протезов и выбор альтернативного метода. В частности, имплантации с использованием гипоаллергенных материалов для самих искусственных зубов.

    Профилактические меры против возникновения аллергии

    Чтобы предотвратить возникновение аллергии еще до момента протезирования нужно позаботиться о возможных последствиях, чтобы потом экстренно не исправлять ситуацию. В этом должны быть заинтересованы и врач-ортопед, и сам пациент. До восстановления зубов необходима качественная диагностика, сбор анамнеза и индивидуальный подбор конструкций с учетом особенностей и реакций пациента. Можно сделать аллергопробы, чтобы исключить нежелательные компоненты из будущих конструкций и тогда уже выбирать варианты протезирования.

    Технологии и материалы протезирования развиваются, сегодня есть возможность устанавливать такие конструкции, которые полностью совпадают с физиологическими особенностями пациента, учитывают его индивидуальную анатомию. Поэтому выбор квалифицированного врача, владеющего методиками протезирования и знающего о современных материалах тоже немаловажен.

    Со своей стороны пациент должен стараться следить за питанием и гигиеной полости рта, поддерживать хорошую форму.

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

    Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

    Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

    • Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует. Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
    • Кобальт, марганец, хром. Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.
    • Медь , которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
    • Акриловая пластмасса.

    Видео: Аллергия на зубные протезы

    1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
    2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
    3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
    4. Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
    5. Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
    6. Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами. Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

    На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

    • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
    • Надежная фиксация и стабильность протезов.
    • Отсутствие реакции на продукты питания и слюну . Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото). Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
    • Безопасность для организма. Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

    Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

    • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
    • Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
    • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
    • Повышение кислотности слюны.
    • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

    Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

    Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

    В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

    1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
    2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
    3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
    4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
    5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
    • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
    • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
    • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
    • Насморк.
    • Слезотечение, отекание век.
    • Гастрит.

    Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

    1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
    2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
    3. Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
    4. Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
    5. Исследование образца венозной крови на наличие антител , которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

    Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя .

    Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

    Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

    • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
    • Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

    Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

    1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства : Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
    2. Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
    3. Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
    4. До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
    5. При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию .

    Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

    Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

    Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

    • Первое время с изделием следует ходить постоянно, пока десна не привыкнет к инородному предмету. В дальнейшем протез можно вынимать на время сна.
    • После каждого приема пищи конструкцию нужно тщательно чистить при помощи зубной пасты.
    • Количество твердой пищи в ежедневном рационе необходимо минимизировать.
    • Протез надо чистить после каждого снятия и перед установкой (зубная щетка+паста). Полоскать конструкцию можно только в теплой воде.

    Четыре провокатора появления аллергии на зубные протезы

    Зубное протезирование – перспективное направление в стоматологии. Современные технологии и материалы позволяют быстро и эффективно восстановить любое количество отсутствующих зубов.

    Процедура имеет минимальное число противопоказаний к проведению и практически не провоцирует побочные явления.

    Но после протезирования нередко диагностируется аллергия на конструкцию. Это очень неприятное и крайне опасное явление, которое необходимо своевременно диагностировать и устранить.

    Содержание статьи:

    Провоцирующие факторы

    По статистике, каждый восьмой пациент, которому было проведено восстановление зубов при помощи протеза, жалуется на проявление аллергической реакции, хотя лет 10 назад данный показатель был гораздо ниже.

    Аллергия может развиться при ношении любой модели протеза. В большинстве случаев патология возникает в таких случаях:

    1. Теплообменный процесс, развивающийся между деснами и протезным изделием в случае отсутствия плотного прилегания. При высоких значениях температуры, десенные ткани разрыхляются и становятся легко проницаемыми для различных мономерных соединений.
    2. Мелкие повреждения, которые обычно возникают при ношении съемных моделей протезов. Травмирование слизистой чаще всего происходит при приеме пищи, вследствие чего даже маленькая ранка превращается в очаг воспалительного процесса.
    3. Изменение кислотности (состава) слюны, вследствие которой аллергенные соединения из ортопедической конструкции выделяются быстрее.
    4. Разрушение поверхности изделия вследствие превышения длительности его эксплуатации. При нахождении во рту протеза дольше отведенного срока, наблюдается естественный распад материала. Из-за чего в слюну попадает больше аллергенов и иных вредных соединений.

    Вместе с тем, в протезировании аллергия зачастую выявляется и на красящие вещества, пластификаторы, клеящие составы и пасты, которые применяются техниками при обработке протезов для повышения их эстетических, пластичных и эластичных характеристик.

    Стоматологами дополнительно выделяются факторы, которые самостоятельно спровоцировать аллергию не могут, но поспособствовать ее проявлению вполне могут:

    • курение;
    • различная природа поражения слизистой (воспалительное, дегенеративное, опухолевое, дистрофическое и др.);
    • отдельные пищевые пристрастия человека (например, к острой или слишком горячей пище);
    • алкогольная зависимость;
    • активное размножение в полости рта неспецифической микрофлоры;
    • длительный прием отдельных медицинских препаратов;
    • перенесенное не так давно критическое состояние (например, кома);
    • ослабление организма вследствие неполноценного питания, затяжной соматической патологии, в послеоперационный период.

    Аллергическая реакция может начаться на любом из этапов ношения протеза ― спустя 2-3 дня с момента размещения либо через 3-5 лет.

    Грамотная организация питания с зубными протезами сразу после установки конструкции и в дальнейшем.

    Заходите сюда, чтобы ознакомиться с противопоказаниями к установке съемных протезов.

    Опасные компоненты конструкций

    В зубопротезной практике ответ организма на присутствующие в составе ортопедического изделия соединения, возникает с одинаковой частотой и на металлы, и на полимерные соединения.

    Обратить внимание, прежде всего, нужно на следующие соединения:

    1. Никель. Элемент всегда присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Долго воздействуя с этим компонентом, слюна порождает коррозию никеля, что опасно возникновением сильнейшей реакции, и резким ухудшением состояния полости рта.
    2. Марганец, кобальт либо хром. При длительном контакте с мягкими тканями каждый из них провоцирует стоматит и расстройства работы отдельных систем организма.
    3. Цинк. Провоцирует токсическую реакцию при высокой влажности или окислении.
    4. Медь. Этот металл (раньше всегда, а сейчас в единичных случаях) вносят в сплав к золоту. При изнашивании протезной конструкции, медь легко высвобождается, и может стать «виновником» отравления организма.
    5. Акрил. Провоцирующим аллергию компонентом, является метилметакрилат – остаточный мономер, которого в материале не более 0,4-1,0%. Но иногда и этого количества мономера достаточно для проявления патологии.

    В единичных случаях повышенная чувствительность развивается на палладий, серебро, магний, платину и кадмий.

    Важно! Самым безопасным элементом в данном отношении является золото, титан, индий, керамика, молибден и пластмасса.

    Необходимо обратить внимание еще на один немаловажный факт. Так, межу собой абсолютно несовместимые отдельные металлы и, когда в пломбе и в протезе присутствуют как раз такие элементы, между ними возникает гальваническая реакция, или происходит интоксикация всего организма.

    В отдельных случаях аллергия возникает не на само изделие, а на материал деталей или же на компоненты клеящего состава.

    Первые признаки

    Главной симптоматикой рассматриваемого вида аллергии являются следующие признаки:

    1. Неприятный привкус. Как правило, встречается при использовании металлических протезов, реже – полимерных изделий.
    2. Сухость в ротовой полости. Тревожит вследствие «захвата» воспалением слюнных желез, из-за чего уменьшается выработка влаги.
    3. Чувство жара. Проявляется по причине усиления раздражения рецепторов рта иммунным соединением антитело-антиген.
    4. Боль. Локализуется в области контакта устройства со слизистой (охватывает всю слизистую рта редко). По характеру протекания – чаще жгучая боль и постоянная, по интенсивности проявления – от небольшого покалывания до сильного жжения.
    5. Изменение цвета мягких тканей. Область рядом с ортопедической конструкцией может приобрести ярко-красный цвет. Такой же насыщенный цвет могут иметь поверхности, которые соприкасаются с протезом (язык, десны, щеки). Такая реакция может иметь место и на губах.

    Одновременно с перечисленными признаками могут возникать:

    1. Проблемы с питанием. К такому нарушению приводят отечность слизистой щек, зева, неба.
    2. Жажда. Развивается по причинам иссушения ротовой полости, отказа пациента от питья из-за сильной боли.
    3. Кусание мягких тканей рта — происходит из-за отека слизистой.
    4. Затрудненное дыхание. Основная причина состояния – все та же отечность слизистой в районе зева. Симптоматика ― приступы удушья, постоянная одышка, выход желтой мокроты во время кашля.
    5. Нарушение вкусового восприятия продуктов. Проявляется не распознаванием вкуса принимаемой пищи из-за паралича рецепторов.
    6. Изменение цвета и консистенции слюны. На фоне аллергии уменьшается объем вырабатываемой жидкости, по консистенции – становится более вязкой (напоминает клей), на вкус неприятной.
    7. Привкус металла – ощущается человеком практически постоянно.
    8. Изменения покрова кожи. Выражается в появлении эритем (красных пятен), сыпи (чаще это везикулы), зуда и отека. Эритемы при запущенном состоянии могут сливаться в обширное пятно. У отдельных пациентов вместо отека может происходить дегидратация, т.е. обезвоживание кожи, отчего появляются трещинки и глубокие морщины.
    9. Чувство дискомфорта на языке. Проявляется жжением, и может охватывать только его какую-то часть, либо распространиться по всей поверхности.
    10. Неврологические реакции ― нарушение сна, раздражительность, переходящая в агрессию, постоянная тревожность, плаксивость.

    При несвоевременном обращении за медицинской помощью, происходит обострение всех описанных симптомов.

    Важно! В отличие от обычной реакции на пищу, аллергия проявляется сразу лишь в единичных случаях. Обычно это затяжной процесс. Исключение составляют протезы на имплантатах.

    Почему могут болтаться зубные протезы, и как исправить ситуацию.

    В этой публикации мы расскажем, как производится выбор опорных зубов.

    Диагностика

    Опытному врачу диагноз поставить просто. Но поскольку при ее создании используется несколько материалов, появляется трудность в определении конкретного возбудителя патологического состояния.

    Для этого при диагностировании ценна любая информация – предъявляемые пациентом жалобы, его общая история болезни, результаты проведенных обследований.

    При проработке анамнеза, специалист в первую очередь уточняет следующие факты:

    • когда проводилось протезирование;
    • из каких материалов был изготовлен протез;
    • имеется ли иной вид аллергии.

    Во время визуального осмотра обращается внимание на наличие и степень выраженности симптоматики.

    Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования:

    1. Анализ крови (только общий). Поскольку при реакции всегда имеет место воспаление, по анализу крови определяются его неспецифичные признаки: повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов, СОЭ.
    2. Реакция агглютинации – выявляется присутствие и количество слипшихся антигенов.
    3. Реакция иммунофлюоресценции – обнаруживаются антитела на антигены, в качестве которых выступает материал, используемый при изготовлении протеза.

    В случае, когда перечисленных диагностических мероприятий недостаточно, выполняется аллергопроба. При помощи данного исследования выявляется тип аллергена.

    Специфическим обследованием считается элиминационная проба, когда ограничивается контакт конструкции со слизистой. В случае если причиной возникновения аллергии является протез, то при ликвидации контакта симптоматика становится менее выраженной, либо исчезает полностью.

    Такое обширное обследование важно не только для уточнения вида аллергена, но и для дифференцирования (отделения) аллергии от схожих по некоторым симптомам патологий:

    • стоматита;
    • новообразований в полости рта;
    • дерматита;
    • дерматоза.

    Тактика лечения

    Склонность человека к аллергии вылечить невозможно! Единственное, что при таком состоянии может предпринять врач – купировать острую симптоматику и определить наиболее безопасный материал для протезной конструкции.

    Лечение рассматриваемого вида аллергии всегда начинается с ликвидации раздражителя. Когда проведено протезирование съемными протезами – они извлекаются. Если же поставлены мосты или коронки, то проводится их демонтаж.

    Дальнейшее лечение заключается в назначении:

    1. Полоскания. Полость рта следует часто полоскать антисептическими растворами.
    2. Антигистаминные препараты II поколения – Фенистил, Сепрекс, Гистимет.
    3. Адсорбенты – Смекта, активированный уголь, Полисорб, Фильтрум.
    4. Антиаллергические препараты – Супрастин, Фенкарол, Тавегил.
    5. Плазмаферез или иммуносорбция. Это процедуры, позволяющие очистить кровь при сильнейшем проявлении аллергии.
    6. Мази для ротовой полости – Холисал, Дентамет, Метрогила-Дент (особенно важно при параллельном течении стоматита).

    Важно! Подбирать тактику лечения и делать назначения должен только врач-аллерголог!

    Если же из-за аллергии произошли нарушения в нервной системе, ЖКТ, желчевыводящих путях, пациенту назначается комплексная терапия под контролем узкопрофильных специалистов.

    Меры профилактики и рекомендации

    Единственно возможным способом предотвращения развития подобной проблемы является прохождение обследования по определению реакции организма на материал, из которого будет изготавливаться зубной протез.

    Подбором материала для будущего ортопедического изделия лучше всего заниматься после получения результатов обследования.

    Немаловажным условием, способным предотвратить развитие патологического состояния, является соблюдение техником нормативов изготовления и обработки протеза.

    Данное изделие должно изготавливаться индивидуально под каждого пациента с обязательным учетом особенностей его зубочелюстного аппарата, и только из биологически совместимых материалов.

    После размещения протезной конструкции, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

    1. Если протез съемный, то первые несколько дней (пока десенные ткани не привыкнут) его нужно носить постоянно (не снимая на ночь).
    2. После всех приемов пищи рот надо хорошо прополаскивать средством с противовоспалительным эффектом.
    3. Уделять пристальное внимание уходу за ортопедическим изделием. Перед тем как его поставить, либо после снятия, тщательно чистить и прополаскивать теплой водой. Дополнить ежедневную гигиену использованием флосса, ирригатора.
    4. Из питания желательно исключить твердые продукты, уменьшить объем острой и кислой пищи.
    5. Питание должно быть сбалансированным, т.е. обязательным присутствием белков, витаминов, макро – и микроэлементов.
    6. Если имеется предрасположенность к аллергии, убрать из питания цитрусовые, яйца, кофе.
    7. Из-за возрастания во рту электрохимических процессов при употреблении минеральной воды, максимально ограничить или вовсе ее ислючить.

    В видео представлена дополнительная информации по теме статьи.

    Отзывы

    Аллергия на протезную конструкцию – малоприятное состояние, которое может спровоцировать более тяжелые патологии. Поэтому при возникновении первых ее признаков, необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения обследования и соответствующего лечения.

    Если вам пришлось столкнуться с подобной проблемой, или желаете рассказать о мерах предупреждения и эффективном методе лечения аллергии, можете оставить комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Аллергия на зубные протезы из металла и металлокерамики: как отличить непереносимость от инфекционного воспаления?

    Протезирование позволяет быстро и эффективно восстановить утраченные зубы, вернув им жевательную функцию, а улыбке – эстетичный внешний вид. При изготовлении протезов, используемых для восстановления зубного ряда, часто используют металлокерамику. Одно из возможных осложнений после установки металлокерамических коронок – индивидуальная непереносимость входящего в их состав металла. Перед фиксацией таких протезов необходимо изучить информацию о том, как проявляется аллергия на металлокерамические искусственные зубы и что делать, чтобы избежать ее развития.

    Вероятность аллергии на зубной протез

    В зубопротезировании аллергия – наиболее часто встречающееся осложнение. Побочная реакция возникает не на сам процесс восстановления утраченного зуба, а на материал, из которого сделан протез. В большинстве случаев при протезировании сложно предугадать, каким образом будет взаимодействовать организм пациента с тем или иным инородным предметом. По этой причине аллергия выявляется, как правило, уже после установки конструкции.

    При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.

    Симптомы непереносимости материала конструкции

    К симптомам аллергии на металлические элементы ортодонтических конструкций относятся следующие проявления:

    • отек и краснота слизистой оболочки рта;
    • горький привкус вот рту;
    • повышенное слюноотделение;
    • боль, сухость и першение в горле;
    • приступы астмы;
    • высыпания в полости рта и на кожных покровах тела;
    • гипертермия;
    • отек губ или других частей тела.

    Аллергическое или инфекционное воспаление?

    Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.

    Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.

    Лечение аллергии на протез

    Единственный способ избавления от аллергической реакции – полное исключение контакта с металлом, который отторгается организмом. В том случае, если установлена конструкция съемного типа, при выявлении симптомов аллергии необходимо немедленно снять протез, после чего обратиться к врачу. Если же ортодонтическое изделие несъемное, при первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется принять антигистаминный препарат и в срочном порядке посетить стоматолога для снятия протеза.

    После удаления конструкции врач подберет альтернативный способ зубопротезирования. При отторжении организмом металлического штифта входящий в состав ортодонтического изделия металл заменятся гипоаллергенным материалом. Специалисты отмечают, что аллергическая реакция может возникнуть всего за несколько минут, а может развиваться в течение многих месяцев.

    Профилактические меры

    В профилактике непереносимости конструкций для восстановления отсутствующего зуба существуют 4 основных направления. К ним относят:

    • обеспечение физиологичности зубного протеза посредством его усовершенствования и тщательной обработки поверхности;
    • индивидуальный подбор материалов изделия;
    • использование биосовместимого материала;
    • совершенствование и разработка новых технологий в сфере зубопротезирования.

    Для недопущения аллергической реакции показана кожная проба. Однако делают ее в исключительных случаях.

    Все про аллергию

    Аллергический стоматит, вызванный материалами зубных протезов, относится преимущественно к гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) и носит характер контактного аллергического воспаления.

    Для практического врача представляет определенные трудности выявление аллергического стоматита. В случае обнаружения явлений воспаления в полости рта при наличии металлических, пластмассовых протезов или их сочетания врач-ортопед ставит диагноз: «непереносимость зубных протезов». «Непереносимость» — собирательное понятие, не говорящее ни об этиологии, ни о патогенезе. Подтверждением этого служат данные обследования 584 человек с первичным диагнозом «непереносимость». Нами аллергический стоматит выявлен только в 30,3% случаев (177 человек — у 88 с аллергическим стоматитом на металлы и у 89 — на пластмассу). В 69,7% случаев поставлены другие диагнозы (токсический стоматит, красный плоский лишай, лейкоплакия, глоссалгия и др.).

    Разнообразие диагнозов у лиц, пользующихся зубными протезами, связано, с одной стороны, с недостаточной разработкой методов диагностики, с другой — с трудностью дифференциальной диагностики стоматитов различного генеза. В связи с этим остановимся более подробно на аллергическом стоматите.

    Возникновение, развитие и исход аллергического стоматита зависят в первую очередь от разнометаллических включений, пластмасс и других материалов, так как они являются причинными факторами аллергического воспаления.

    Из 88 человек с аллергическим стоматитом у 59 были мостовидные протезы из нержавеющей стали с опорой на 3—5 зубов (65 мостовидных протезов) и встречные мостовидные протезы с опорой 3—5 зубов (67), т. е. протяженность мостовидных протезов, а следовательно, и количество металла при аллергическом стоматите имеют большое этиологическое значение.

    Из анамнеза установлено, что аллергический стоматит на металлы обычно развивается после 5—10-летнего пользования протезами (36 больных) или после 10— 15 лет (37 больных). Аллергический стоматит при сроке пользования протезами менее 5 лет встречается очень редко. Таким образом, возникновению аллергического стоматита предшествует период бессимптомной сенсибилизации (от 5 до 15 лет).

    Чаще аллергический стоматит, вызванный протезами из металлов, развивается у больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колиты, дисбактериоз, холециститы, панкреатиты и др.) и эндокринными заболеваниями (период климакса женщин и мужчин, диабет, гиперфункция щитовидной железы). В силу функциональных и органических нарушений эти заболевания способствуют изменению реактивности организма, сенсибилизации к аллергенам зубных протезов. У таких больных страдает и неврологический статус (неврастения, канцерофобия, прозопалгия), поэтому они начинают лечиться чаще не у стоматолога, а у невропатолога и стоматоневролога.

    Анализ перенесенных и сопутствующих заболеваний у больных аллергическим стоматитом показывает, что тяжелые реакции возникают у больных, страдающих аллергическими заболеваниями. Особенно часто они развиваются при лекарственной болезни (31,09%), пищевой аллергии (30,3%), отеке Квинке (30,09%), а также при астме, астматическом бронхите и др.

    Клиническая картина аллергического стоматита, вызванного металлическим протезом. Характерная жалоба больных на отек слизистых оболочек щек, языка, губ, мягкого неба и глотки. Вследствие отека отмечается затруднение глотания, иногда дыхания, язык не умещается во рту, «мешает», больные прикусывают щеки, язык. Из 88 больных у 46 выявлен отек слизистых оболочек губ, щек, неба, небных дужек и небного язычка, у 42 — отек языка. Жжение языка — наиболее частая жалоба больных с аллергией на металлические протезы. Жжение постоянное, усиливающееся при приеме растительной, кислой пищи, к вечеру, ночью. Симптом жжения языка при аллергическом стоматите на металлы необходимо дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся симптомами жжения языка. Больных беспокоят также чувство сухости во рту, нестерпимая жажда, нарушение слюноотделения (гипосаливация, иногда четко выраженная ксеростомия). У 40 из 88 обследованных (45,4%) выявлена гипосаливация, у 48 (54,5%) — птиализм, т. е. невозможность проглатывания слюны, так как она вязкая, тягучая, пенистая. К симптому сухости полости рта может присоединиться сухость в носу, горле.

    Аллергический стоматит, вызванный протезами из сплавов металлов (хромокобальтовый, нержавеющая сталь), сопровождается изменением вкусовой чувствительности (привкус металла, кислоты). Вкусовое чувство обусловливается воздействием химических агентов на воспринимающие органы языка, т. е. вкусовые почки. Последние представляют собой небольшие овальные или округлые образования, погруженные в многослойный плоский эпителий языка и открывающиеся маленьким вкусовым каналом. Вкусовые почки расположены не только по всей поверхности языка, но и на дужках, миндалинах, слизистой оболочке щек. Во вкусовых почках различают вкусовые клетки, к которым подходят безмякотные волокна языкоглоточного нерва, являющиеся посредниками передачи ощущений. Вкусовые почки расположены в листовидных и грибовидных сосочках языка. Одно и то же вещество в различных местах языка дает различные вкусовые ощущения. Порог раздражения зависит от величины раздражаемой поверхности, длительности воздействия, состояния нервной системы и др. Ощущение кислого, привкус металла связаны с Н-ионами, появляющимися в слюне в результате электрохимических реакций, щелочной вкус — с ОН-ионами, соленый — со свободными анионами при одновременном действии катионов, обусловливающих сладкий или горький вкус.

    Наши наблюдения показывают, что изменение вкусовой чувствительности, чувство кислоты являются одним из первых симптомов у больных с протезами из нержавеющей стали. Симптом постоянный, различный по степени выраженности и зависит в первую очередь от количества, разнородности металлических протезов, выраженности коррозионных процессов.

    При осмотре изменения в полости рта характеризуются разлитой гиперемией всех слизистых оболочек (у 41 больного, т. е. у 45,4%), иногда глотки, красной каймы губ (у 42, т. е. у 47,7%). Часто на фоне гиперемии наблюдаются эрозированные участки на щеках, языке, дне полости рта. На слизистой оболочке мягкого неба отмечаются петехиальные кровоизлияния. Характерен также отек слизистых оболочек щек, губ, языка. На боковых поверхностях языка и слизистой оболочке щек имеются отпечатки зубов. Слюна тягучая, иногда пенистая. Язык обложен, увеличен, гиперемирован. Металлические протезы изменены в цвете (у 15 больных отмечено изменение цвета благородных металлов), имеются окисные пленки, поры, шероховатости и т. д. Частые поломки мостовидных протезов в местах паек обусловлены коррозионными процессами между разнородными металлами.

    Следует отметить рецидивирующий характер аллергического стоматита, вызванного металлическими протезами: чаще он возникает после повторного протезирования, реже — у больных, впервые получивших металлические протезы.

    Особенностью течения аллергического заболевания на металлы является сравнительно быстрое разрешение воспалительного процесса после своевременного устранения металлических протезов из полости рта.

    Из общих симптомов могут наблюдаться нарушения функций нервной системы — раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, канцерофобии, прозопалгии. Отмечается обострение хронических холециститов, гастритов, колитов. У части больных «отсутствуют» общие симптомы при резко выраженной клинической симптоматике в полости рта.

    С целью изучения роли сенсибилизации металлами в развитии аллергического стоматита нами обследовано 82 человека в возрасте от 35 до 60 лет, из них 58 женщин и 24 мужчины. Первую группу (контрольную) составили 19 практически здоровых людей без металлических протезов в полости рта. Во вторую группу вошло 35 человек с протезами из нержавеющей стали и клинической картиной аллергического воспаления. В третью группу было включено 28 больных с аллергией при наличии в полости рта протезов из нержавеющей стали и золота 900-й пробы.

    Срок пользования металлическими протезами у 49 больных составлял от 10 до 15 лет, у 13 больных — 2—3 года. Всего произведено 164 анализа слюны и 328 анализов крови на РСАЛ.

    Как показали исследования, у лиц контрольной группы показатель РСАЛ на металлы в среднем был равен 16,1—0,7, 16,4—0,6 и 15,8—0,5%. В группе больных с протезами из нержавеющей стали показатель РСАЛ на хром был выше (р -6 и 1 • 10 -6 %) по сравнению с нормой (Ni, Cr -6 %), у которых повышалась и концентрация никеля (4,5 • 10 -6 %).

    Этим больным проводили также кожное тестирование — скарификационно-пленочный тест (СПТ). Положительные кожные пробы замедленного типа с никелем (NiCl2) через 24 ч получены у 12 из 20 больных (60%), пользующихся металлическими протезами из нержавеющей стали. Сомнительные реакции с хромом (К2Сr2О7) отмечались у 5 больных. Отрицательные кожные пробы с никелем и хромом получены у 10 практически здоровых людей без металлических протезов в полости рта (первая группа).

    Положительный СПТ замедленного типа характеризовался различной интенсивностью местного аллергического воспаления (от + до + + ).

    Если сопоставить результаты аллергического анамнеза, РСАЛ, количественное содержание гаптенов никеля и хрома в слюне больных с металлическими протезами, а также СПТ, то станет очевидным, что эти показатели имеют диагностическую ценность только в комплексе. Для определения сенсибилизации нами применена также методика специфического подавления ретракции кровяного сгустка (СПРКС) при обследовании 105 больных (из них 66 больных с аллергией, 27 — с глоссалгией, обусловленной металлическими протезами) и 12 здоровых лиц. У здоровых реакция СПРКС была отрицательной. Отмечено, что была положительной реакция СПРКС ( + ) на никель и хром у 100% больных аллергическим стоматитом, вызванным металлическими протезами, и только у 48,1% больных с глоссалгией, обусловленной металлическими протезами. Показано, что тест СПРКС хорошо коррелирует с СПТ на никель и хром как у больных аллергическим стоматитом, так и с глоссалгией на металлические протезы. Среди больных с реакцией СПРКС под влиянием специфического аллергена (никель, хром) выявлены лица, длительно пользующиеся металлическими протезами. Аллергический стоматит на металлы чаще развивался после длительного пользования металлическими протезами (10 лет и более), тогда как глоссалгия — чаще через 6—10 лет.

    В связи с этим важно отметить, что глоссалгия, обусловленная металлическими протезами, может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом аллергического стоматита на металлы.

    В последне время доказано, что основными иммуно-компетентными клетками являются лимфоциты, подразделяющиеся на Т-, В-, D-, О-популяции и ряд субпопуляций [Петров Р. В., 1982]. В связи с этим нами совместно с Т. Ф. Хилько изучены лимфоциты в реакции тройного розеткообразования у 10 здоровых и 17 больных с аллергией на металлические протезы из нержавеющей стали, до снятия протезов, т. е. в острый период заболевания, и после снятия протезов (спустя 2—3 мес). При первом обследовании (до снятия мостовидных протезов из нержавеющей стали) анализ содержания Т-субпопуляций показал достоверное уменьшение (р 0,11) между аллергическим заболеванием, вызванным акрилатами, и состоянием полости рта: гиперемия всех слизистых оболочек полости рта (r = 0,2535), гиперемия слизистых оболочек неба и губ (г = 0,2496), отек слизистых оболочек неба и губ (r = 0,2940), отек небных дужек (r = 0,4023), птиализм (r = 0,1439). Чаще аллергический стоматит развивается у больных при полной потере зубов на верхней челюсти (r = 0,2231), а также при частичной потере на верхней и полной потере зубов на нижней челюсти (г = 0,2393). При осмотре протезов отмечено изменение цвета пластмассы (г = 0,3609).

    Для больных аллергическим стоматитом, пользующихся съемными протезами из акриловой пластмассы, характерны также другие аллергические реакции: покраснение кожи, повышение температуры тела (37 — 37,4°С), острый дерматит лица, кистей рук, диспепсия, чувство жжения в желудке, хронический ринит, конъюнктивит и др.

    Появление этих реакций больные связывают с протезами из пластмассы. Снятие протезов, как правило, вызывает улучшение состояния, при введении протеза в полость рта вновь возникает клиническая картина заболевания. Следует отметить, что аллергические реакции на акрилаты, проявляющиеся вне полости рта, возникают при измененной реактивности организма.

    Статистическая обработка позволила установить корреляционную зависимость между аллергическим стоматитом на пластмассу и другими заболеваниями (r>0,11): гипертонической болезнью (r = 0,2069). Статистически значимо развитие аллергического стоматита в зависимости от сроков пользования протезами: от 5 до 10 лет r = 0,12) и после повторного протезирования (r = 0,12).

    Сравнительные данные о частоте аллергического стоматита показывают, что на различные аллергены (металлы, мономер) организм отвечает одинаковой клинической картиной гиперергического воспаления. Характерны почти однотипные жалобы, выражен период бессимптомной сенсибилизации, у всех больных изменяется реактивность. Наиболее информативны данные, полученные иммунологическими и аллергологическими методами исследования (табл. 4). Однако выявляются и значительные различия: при протезе из акрилатов чаще наблюдаются жжение и воспаление под протезом, из металлов — чаще жжение и воспаление всех слизистых оболочек. По-видимому, это связано с особенностями конструкции протезов, жевательными нагрузками на подлежащие ткани и содержанием аллергена.

    Лечение болезней и недугов

    Онлайн издание о здоровье и медицине

    Аллергия на протезы зубные

    В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

    Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

    Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам. Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид. Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.

    Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

    Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

    Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

    • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
    • повышение кислотности слюны;
    • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
    • травмы слизистой.

    Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

    • Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
    • боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
    • жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
    • затрудненное дыхание;
    • ринит;
    • гастрит;
    • повышение температуры, как местное, так и общее.

    Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

    Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

    Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

    Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

    Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

    Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

    Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

    Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

    Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

    Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

    • Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
    • избегать слишком твердой пищи в рационе;
    • хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

    Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

    Аллергия на зубные протезы что делать и как лечить

    Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

    Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

    Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

    Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

    Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

    Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

    Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

    В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

    • Акриловые;
    • Циркониевые;
    • Пластмассовые;
    • Металлопластмассовые;
    • Нейлоновые;
    • Керамические;
    • Бюгельные протезы.

    Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

    Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

    Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

    Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

    Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

    Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

    Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

    Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

    Отек Квинке (сильная отечность гортани).

    Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

    Что делать если появилась аллергия на зубные протезы

    Аллергическая реакция может проявиться сразу после установки протеза. В течение нескольких минут или часов появляются первые симптомы реакции.

    При их возникновении необходимо как можно быстрее убрать главный раздражитель.

    Съемный протез следует вытащить и обратиться к специалистам (стоматолог, ортодонт, аллерголог).

    Если протез невозможно изъять самостоятельно, нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику.

    Аллергическая реакция может развиваться месяцами и годами. Человек чувствует незначительные симптомы ее проявления и не обращает на это внимания.

    Если после установки нового протеза человек длительное время чувствует дискомфорт, нужно без промедлений обратиться к специалисту, который его устанавливал.

    Также необходимо проконсультироваться с аллергологом, чтобы выяснить на какой из материалов появилась реакция.

    Устранить можно только симптомы аллергической реакции. Саму аллергию вылечить нельзя, потому что она представляет собой воздействие раздражающего фактора (одного из материалов протеза) на организм, от которого защищается иммунная система человека.

    Полностью избавиться от нее невозможно.

    Антигистаминные препараты второго поколения (семпрекс, фенистил, кларитин, гистимет). Лекарство блокирует симптомы аллергии.

    Антиаллергические – противогистаминные препараты (димелрол, супрастин, тавегил, фенкарол).

    Адсорбенты (полисорб, активированный уголь, диосмектит, смекта, фильтрум). Улучшают общее самочувствие за счет выведения вредных веществ и токсинов из организма.

    Процедура плазмафереза. Происходит фильтрация плазмы крови через специальные мембраны, позволяет быстро избавиться от всех симптомов аллергии, т.к. происходит «обновление крови». Применяется при сильной аллергической реакции;

    Процедура иммуносорбции. Другой вариант очищения крови в организме. Используется при сильной реакции организма на аллерген.

    Использование мазей для полости рта (холисал, дентамет, метрогил дента, вокара). Особенно актуально при сопутствующем стоматите.

    Зубные протезы нужно выбирать исходя из состояния и количества собственных зубов.

    Съемные зубные протезы на имплантах устанавливаются на специальные крепления (кнопки или балку). Крепления вживляются в челюсть, поэтому устранить их будет достаточно сложно.

    Бюгельные протезы являются отличным способом частичного протезирования. Мостик одевается на соседние зубы, которые держат его в нужном положении.

    Пользователи отмечают легкость извлечения такого протеза и малую вероятность возникновения аллергии. При невозможности или нежелании протезирования несъемными протезами, решением будут именно бюгельные мостики.

    Пластмассовые акриловые протезы подойдут для людей с полным отсутствием своих зубов. Они плотно прилегают к челюсти, что не позволяет проникать под него кусочков пищи и грязи.

    Пластик прочный, легкий и не требует тщательного ухода.

    Нейлоновые протезы являются анти фаворитом.

    Большинство пользователей отмечают дорогую стоимость, которая не соответствует качеству материала. С ними неудобно принимать пищу, пить, чистить зубы. Также огромным минусом выступает сложность привыкания к протезу.

    Большинство людей, сделавших нейлоновое протезирование, так и не смогли привыкнуть к своему протезу.

    Протезировала весь рот металлокерамикой.через некоторое время стала замечать припухлость губ утром после сна.сначала сверху, потом снизу, и так по кругу.никогда не было аллергии.вдруг появился конъюнктивит.неужели это все от коронок?

    Аллергия на зубные протезы – симптомы, диагностика и лечение аллергия на зубные протезные материалы

    Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

    Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

    Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

    • Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует. Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
    • Кобальт, марганец, хром. Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.
    • Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
    • Акриловая пластмасса.
    1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
    2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
    3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
    4. Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
    5. Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
    6. Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами. Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

    На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

    • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
    • Надежная фиксация и стабильность протезов.
    • Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото). Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
    • Безопасность для организма. Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

    Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

    • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
    • Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
    • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
    • Повышение кислотности слюны.
    • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

    Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

    Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

    В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

    1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
    2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
    3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
    4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
    5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
    • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
    • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
    • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
    • Насморк.
    • Слезотечение, отекание век.
    • Гастрит.

    Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

    1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
    2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
    3. Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
    4. Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
    5. Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

    Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.

    Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

    Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

    • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
    • Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

    Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

    1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
    2. Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
    3. Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
    4. До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
    5. При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.

    Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

    Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

    Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

    • Первое время с изделием следует ходить постоянно, пока десна не привыкнет к инородному предмету. В дальнейшем протез можно вынимать на время сна.
    • После каждого приема пищи конструкцию нужно тщательно чистить при помощи зубной пасты.
    • Количество твердой пищи в ежедневном рационе необходимо минимизировать.
    • Протез надо чистить после каждого снятия и перед установкой (зубная щетка+паста). Полоскать конструкцию можно только в теплой воде.

    Рассматриваемое патологическое состояние представляет собой обостренную чувствительность тканей, из которых состоит зуб, на разнообразные раздражители. Согласно статистическим данным, большая часть населения планеты сталкивается с подобной проблемой. Многие люди никак не реагируют на неприятные ощущения, считая это временным явлением, либо индивидуальной … Читать далее → →

    Гипоплазия эмали зубов является врожденным нарушением структуры зуба, обусловленная выраженными метаболическими нарушениями у плода и матери, а также недоразвитием твердых тканей. У взрослых патология может носить приобретенный характер. Болезнь приводит к ранней потере своих зубов, необратимому изменению прикуса.→

    Что делать, если появились первые признаки аллергии на зубные протезы?

    Довольно частым и неприятным явлением в стоматологии считается аллергия на зубные протезы. Ее симптомы у разных людей отличаются, но нужно знать, что делать, если подобное произойдет с кем-либо. Последствия данного процесса весьма серьезны и опасны для жизни.

    Современная медицина предлагает человеку восстановить улыбку и зубной ряд несколькими способами. Некоторые из них дороже, другие дешевле, да и сама процедура установки искусственных элементов может существенно отличаться в каждом случае. Но важно обращать внимание на безопасность инородных предметов для организма.

    Пациентов интересует, бывает ли аллергическая реакция на зубной протез и почему так происходит. Индивидуальная переносимость разных веществ и даже продуктов питания у людей отличается, так же как и ее проявления. В одних случаях аллергия бывает настолько сильной, что острая симптоматика образуется уже через несколько часов. У других процесс будет происходить постепенно, по накопительному принципу и даст о себе знать лишь через несколько месяцев или лет.

    В любом случае нужно понимать, что именно приводит к подобной реакции и попытаться предотвратить ее. В первую очередь следует обратить внимание на сам материал, из которого делают зубные протезы:

    • никель – один из самых популярных компонентов нержавеющих изделий, но при соприкосновении со слюной способен вызвать сильнейшую аллергическую реакцию;
    • хром, кобальт и марганец – при постоянном контакте со слизистой провоцируют появление стоматита;
    • медь иногда добавляют в золотые сплавы для удешевления конструкции, но она способна вызвать отравление организма;
    • цинк при окислении и высокой влажности постепенно разрушается и как результат вызывает токсическую реакцию;
    • свинец и вовсе опасен для человека, поэтому для современных протезов его редко используют.

    Нужно обращать внимание и на то, что некоторые металлы несовместимы между собой и если в пломбировочных материалах есть одни элементы, а на протезах другие, то это часто приводит к возникновению гальванического тока и интоксикации организма. В некоторых случаях аллергия появляется не на саму конструкцию, а на различные мелкие детали – клеящий состав, крючки, винты, пигменты.

    При длительном ношении зубных протезов провоцирующими факторами, которые постепенно приводят к негативной реакции организма, также выступают:

    1. Теплообменные процессы, которые происходят между искусственным материалом и деснами, если те прилегают не полностью. При более высоких показателях температуры на поверхности мягких тканей происходит разрыхление и мацерация, кровеносные сосуды расширяются и различные мономеры быстрее впитываются в кровь.
    2. Мелкие травмы, которые появляются при использовании съемных протезов. При совершении обычной нагрузки во время приема пищи происходит постоянная травматизация слизистой. Такие небольшие ранки становятся очагом воспаления и в них проще проникают аллергены.
    3. При окислении металлов также повышается риск негативной реакции организма.
    4. Иногда по какой-либо причине изменяется кислотность слюны, за счет чего происходит более быстрое выделение гаптенов из искусственного изделия. А они, в свою очередь, приводят к аллергической реакции.
    5. Если протез носят дольше положенного срока, тогда за счет естественного разрушения материала в слюну выделяется намного больше аллергенов и других вредных компонентов. То же самое происходит, если приобретать дешевые и некачественные конструкции. Тогда стирание и разрушение изделий начинается намного раньше.

    Признаки аллергии на зубной протез могут появиться как в течение первых дней после установки, так и через несколько лет. Все зависит от индивидуальной реакции организма и причины.

    В любом случае человека должны насторожить такие симптомы:

    • покраснение мягких тканей;
    • отечность слизистой;
    • нарушение слюноотделения и состава секрета – сухость ротовой полости или чрезмерное количество выделяемой слюны, ее вязкость;
    • неприятный привкус;
    • насморк и слезоточивость;
    • постоянное травмирование поверхностей языка и щек;
    • сыпь, которая иногда распространяется по другим органам, язвочки на слизистой;
    • в более тяжелых случаях поднимается температура тела;
    • при длительной интоксикации происходит воспаление околоушных слюнных желез, может начаться паротит;
    • реже – возникает отек Квинке, что приводит к удушению.

    Если врач изначально не провел необходимые тесты на реакцию организма к компонентам конструкции, симптоматику замечают уже только через некоторое время после установки. Когда реакция острая, отечность и покраснение нарастают довольно быстро. В это время важно как можно раньше снять изделие. В случае съемных протезов это можно сделать самостоятельно. Но если в ротовую полость вживили импланты, требуется обратиться к стоматологу, чтобы удалить инородное тело из десен.

    Также специалист обязан провести диагностические процедуры:

    1. Осмотр состояния ротовой полости и самого протеза. Если на конструкции есть характерная пленка, она указывает на процесс окисления металла.
    2. Аллергопробы – помогают установить, на какой именно компонент в составе искусственного изделия произошла реакция.
    3. Иногда специалист изолирует материал, вызвавший аллергию, золотой фольгой, чтобы устранить нежелательный контакт слизистой с определенными веществами.
    4. Делают анализ венозной крови, чтобы установить наличие антител.

    После извлечения конструкции можно дополнительно прополоскать рот чистой водой или антисептическими растворами, чтобы устранить аллерген с поверхности слизистой.

    Нужно понимать, что сама склонность к аллергии не лечится. Все, что может сделать врач, это снять острую симптоматику и подобрать более подходящий материал для зубного протеза. Процесс терапии заключается в следующих действиях:

    • прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Зодак, Тавегил, Лоратидин и пр.);
    • при отеке Квинке назначают дозу адреналина и гормонотерапию;
    • при общем отравлении организма и интоксикации нужна дополнительная консультация гастроэнтеролога, терапевта, иногда невропатолога, лечение проводится симптоматически в зависимости от появившихся реакций, составляют индивидуальный план комплексной терапии;
    • если произошло перекрытие гортани и дыхательных путей нужно срочно выполнить крикотиреотомию.

    Видео: аллергия на материалы зубных протезов.

    Единственный способ избежать подобных проблем – пройти соответствующий тест-пробу на реакцию организма к компонентам зубного протеза. Для этого врач обязан собрать анамнез, узнать, не было ли каких-то реакций на металлические элементы раньше. Также в обязательном порядке делают специальный анализ крови.

    Важно подобрать такие материалы, особенно если речь идет об имплантах, которые не вызовут никакой негативной реакции организма. При установке съемного протеза желательно придерживаться таких рекомендаций:

    • сначала с изделием ходят постоянно, пока десны не привыкнут к нему и только после этого можно на ночь снимать протезы;
    • после каждого приема пищи обязательно чистят конструкцию зубной щеткой и пастой;
    • желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не повредить изделие и не вызвать мелкие травмы слизистой.

    Аллергия на металл в зубных протезах

    Сегодня стоматология предлагает огромное число разновидностей зубных протезов для всех клинических случаев. Однако многие из протезов имеют в своем составе металл. Так как в полости рта очень агрессивная среда, при взаимодействии с ней многие металлы вызывают у некоторых пациентов острые аллергические реакции, мешающие нормальному ношению протезов.

    Причины аллергии

    Химические вещества, которые применяются для изготовления протезов, обычно являются гаптенами – химическими соединениями, которые взаимодействуют с организмом только тогда, когда их молекула прикрепляется к белковой. После соединения с белками организма, гаптены создают молекулу антигена, на которую и может возникнуть у человека иммунный ответ, или, попросту говоря, аллергическая реакция.

    Различные патологические симптомы могут возникнуть в полости рта при использовании зубных протезов и из однородных, и из разнородных сплавов металлов. Достаточно часто аллергия появляется, если при изготовлении основной части протеза была нарушена технология производства. Может быть аллергия вызвана и защитно-декоративными покрытиями, которые делаются из нитрида титана. Кроме того, аллергия может возникнуть совершенно на любой металл, из-за индивидуальной непереносимости человека. Практически не вызывает аллергии только золото, однако это очень дорогой и недостаточно прочный материал для протезирования.

    ВАЖНО: Сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.

    Проявления аллергии

    Аллергия на металл в зубных протезах проявляется у разных людей по-разному. Чаще всего это различные покраснения и высыпания в полости рта, однако сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.

    Диагностика аллергии

    Чтобы избежать неприятных ситуаций, в протезировании зубов очень важно определить, не будет ли у пациента аллергии на металл. Сегодня в мире широко распространены критерии оценки безопасности всех стоматологических материалов, базирующиеся на нескольких международных стандартах. Все материалы, используемые в стоматологии, оцениваются с применением специальных тестов, и важным критерием является в том числе биосовместимость и гипоаллергенность материала.

    Стоит однако отметить, что если металл не вызывает аллергии, это еще не гарантирует его безопасности. Например, меньше всего аллергических реакций связано с таким металлом, как ртуть, которую раньше использовали как компонент для пломб. Разумеется, сегодня этот металл практически не применяется, так как он чрезвычайно ядовит.

    Для того, чтобы быстро выявить, не спровоцирует ли металл в протезе аллергию, применяются тесты: используются «патч-тест» in vivo и специальный тест стимуляции лимфоцитов in vitro. Патч-тест распространен наиболее широко, так как он очень прост в исполнении и позволяет выявить именно контактную аллергию.

    Он осуществляется просто – при помощи специального пластыря на коже двое суток удерживается потенциальный аллерген, а затем через 48 и 72 часа и через неделю изучаются результаты. Если наблюдается раздражение, это говорит о присутствии аллергии.

    Кстати, стоит отметить, что чаще всего аллергия на металлы в протезах отмечается у людей с пищевой аллергией или чувствительностью к пыльце растений, так что таким людям следует проводить тесты с особой тщательностью.

    Также иногда бывает, что в норме чувствительность к металлу отсутствует, однако аллергия проявляется при стрессе, так что выбирать материалы протезов нужно особенно тщательно.

    ВАЖНО: К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным.

    Борьба с аллергией

    К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным. Можно попробовать заменить один металл другим, однако если аллергия все равно остается, то единственным вариантом будет протезирование съемными безметалловыми акриловыми или нейлоновыми протезами.

    Аллергия на зубной протез в стоматологии, протез в полости рта: симптомы и лечение

    Осложнения после съемного протезирования

    В современной ортопедической стоматологии для изготовления съемных протезов используются качественные материалы и передовые технологии. Между тем, как и любая другая медицинская манипуляция, процедура протезирования зубов может повлечь за собой возникновение осложнений.

    Аллергия на металлы в протезировании

    Аллергия к металлам, используемым для зубного протезирования.

    Современная стоматология предлагает множество видов протезирования зубов. Однако, большинство протезов содержат металлы, которые вступают во возаимодействие с агрессивной средой ротовой полости и приводят к возникновению у некоторых пациентов аллергических реакций.

    В связи с этим поиск поиск новых материалов с улучшенными прочностными свойствами, с одной стороны, и более безопасных для организма – с другой, постоянно продолжается.

    Химические вещества, применяющиеся для изготовления зубных протезов, нередко выступают в качестве гаптенов — химических соединений, которые начинают взаимодействовать с организмом только после прикрепления их молекулы к белковой. Соединяясь с белками организма, гаптены образуют молекулу антигена, на которую может развиться иммунный ответ, проявлением которго и становится аллергическая реакция. Клинические проявления аллергии на металлы разнообразны: начиная от реакции гиперчувствительности, и заканивая токсическими, механическими и электро-патогенетическими. Последнее принято называть эффектом батарейки.

    Комплекс патологичеких симпотомов может развиваться в полости рта при пользовании зубными протезами, как из разнородных, так и из однородных сплавов металлов. Нередко, аллергия возникает из-за нарушения технологии изготовления основы протеза из нержавеющей стали. Так же она может вызыаться материалом защитно-декоративных покрытий из нитрида титана. В ходе исследований выявлено, что металлы, использующиеся для изготовления ортодонтических аппаратов, изменяют протекающие в полости рта биохимические реакции, обусловленные влиянием самих металлов и изменением микрофлоры тканей в сторону снижения количества полезных микроорганизмов.

    Аллергия на металл зубных протезов может проявляться по-разному. Сегодня врачи считают, что проявлениями аллергии могут быть не только реакции, возникающие непосредственно в полости рта, но и атопический дерматит, астма, экзема, эритрема, раздраение и сыпь на коже рук и ног.

    Можно ли определить заранее, будет ли у пациента реакция на зубной протез? Сегодня существует международная оценка безопасности стоматологических материалов. Она базируется на ряде международных стандартов с использованием методов in vivo и in vitro, предложенных Международной стоматологической федерацией (Federation Dentistry International – FDI) и международной организацией по стандартизации (International Organization for Standardization — ISO). Оценка биологической безопасности стоматологических материалов проводится с использованием базисных биологических тестов и стоматологических приемов.

    Как ни парадоксально, но ртуть, используемая при создании пломб, дает самое меньшее количество аллергических реакций. Основные аллергические реакции вызываются металлами, применяемыми при изготовлении протезов и коронок.Для быстрого выявления контактной аллергии, вызываемой металлическим сплавами, используемыми в стоматологии, и идентификации аллергенного металла имеются несколько сканирующих скринирующих методов. В основном используются «патч-тест» in vivo и тест стимуляции лимфоцитов in vitro.

    Накожный «патч-тест» широко применяется для определения контактной аллергии, вопреки на противоречивым мнениям об этих тестах. «Патч-тест» обычно проводится с использованием специального пластыря и стандартного набора из 16 коммерчески доступных аллергенов. Нанесенный на кожу металл удерживается в течение 48 часов, и реакцию обычно оценивают через 48 ч, 72 ч и через 1 неделю после удаления адгезивного пластыря в соответствии с рекомендациями Международной исследовательской группы по изучению контактного дерматита.Положительные реакции в «патч-тесте» на металлы значительно чаще определяются у больных с лекарственной, пищевой и пыльцевой аллергией. Поэтому пациенты с высоки уровнем сенсибилизации к пальце растений, пищевым продуктам и лекарствам, могут рассматриваться так же как группа риска в отношении аллергии к металлам.Стимуляция лимфоцитов in vitro является одним из методов скрининга аллергии к металлам. Она позволяет выявить сенсибилизацию Т-клеток путем определения пролиферативного ответа лимфоцитов в периферической крови в ответ на стимуляцию лекарственными средствами и металлами.В некоторых случаях у пацента имеется иммунологияеская толерантность к металлу протеза, которая нарушается в результате неблагоприятных уловий, при усталости, стрессе, недостаточном питании. В этом случае возможно неожиданное проявление симптомов аллергии. Поэтому необходимо учитывать все рекомендации по выбору видов и материалов зубных протезов.

    Основные понятия

    К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

    Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

    Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

    Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

    Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

    Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

    • Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
    • Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
    • Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
    • Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
    • Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

    Состав и виды аллергенных материалов

    Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

    Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

    Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

    Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

    Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

    При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

    Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

    При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

    Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

    Признаки и причины аллергии

    Предварительно следует провести тестирование на наличие возможной аллергической реакции на протезы зубов. Даже слюна, контактируя с ними, может вызвать неприятные ощущения.

    • покраснение языка и нёба;
    • боль во время жевания и в покое;
    • налёт;
    • отёк губ, носа;
    • повышение температуры;
    • нарушение чувствительности;
    • зуд, жжение, краснота;
    • кашель;
    • дискомфорт в полости рта;
    • отёк Квинке (опухоль гортани, нарушение дыхания);
    • появление язв и пузырьков;
    • ощущение горечи во рту.

    Первым признаком аллергии обычно становится сухость или обильное слюноотделение. Возможны высыпания не только во ротовой полости, но и на коже (лицо, руки). При воспалении и отёке слизистой появляется удушье, что очень опасно.

    Аллергия на зубной имплант возникает очень редко. По статистике, вероятность её появления составляет менее 5%. В случае это случае, симптомы не заставят себя ждать.

    Не стоит использовать протезы, которые подвергались окрашиванию. Зубная паста должна быть подобрана специалистом в соответствии с составом конструкции. Съёмные протезы моют в тёплой воде утром и вечером. Ротовую полость также следует очищать мягкой щёткой с зубной пастой. Вне зависимости от того, вставной протез или съёмный, за ним необходим уход

    Способы устранения неприятных симптомов

    Съёмный протез проще всего удалить самостоятельно и в короткие сроки при первых признаках аллергии. Откладывать и ждать не нужно, особенно если протез невозможно извлечь без помощи специалиста.

    Обязательно следует определить виновника аллергии, так как при изготовлении конструкции часто используют несколько материалов.

    Для этого делаются аллергопробы:

    • элиминационная — удаление протеза на срок от одной недели, может проводиться самим больным);
    • экспозиционная — провокационная — делают в стационаре);
    • внутрикожная;
    • аппликационная — проводится на повреждённых участках кожи, результат виден от 15 минут до двух суток;
    • скарификационная — тест на предплечье.

    Необходимо знать состав изделия и запомнить время его носки. После снятия коронки следует сделать экранирование (химическое серебрение протеза) и гальванопокрытие (нанесение золота).

    Аллергия на штифт в зубе имеет те же симптомы, что и на пломбировочный материал и протезы и проявляется индивидуально, у кого-то появляется зуд, у кого-то высыпания и т.п. Нередко аллергия на протезы зубов приводит к тому, что приходится выбрать другой метод восстановления жевательной активности.

    Необходимо пройти обследование гальваническими токами и выявить возможную реакцию на стоматологические материалы. Следует устранить неприятные ощущения гормональными, антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

    При заболеваниях пищеварительного тракта и других систем организма следует обратиться к профессионалу для полноценного лечения. Обязательно посетить эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога и аллерголога.

    Аллергия появляется на материал, который используется при протезировании зубов. Организм таким способом пытается отторгать мешающий ему элемент. Не лечится аллергия на зубные протезы, но симптомы устранять обязательно. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни и могут навредить многим системам организма.

    Металлопластмассовые Коронки

    Внутри металлические, сверху покрыты пластмассой. Срок использования до 5 лет. Недостатки: невозможно точно подобрать цвет коронки под свои зубы (только 6 цветов), при использовании меняет цвет – становится грязно-серой и стирается (пластмасса мягкая и пористая).

    Металлокерамические Коронки

    На современном этапе развития стоматологии – самая лучшая ортопедическая конструкция. Срок использования – 5-10 лет. Ее плюсы: точный подбор цвета под свои зубы, обладает блеском естественных зубов, не стирается, не меняет свой цвет, не дает аллергических реакций. Минус – не выдерживает ударов и травм.

    Мосты

    Ими закрывают дефекты зубных рядов, когда отсутствуют до 4 зубов. Мосты состоят из коронок, описанных выше.

    Для чего нужно их делать? Думаю, всем понятно. Это и красота, и, в первую очередь, здоровье. Природа полости рта не терпит «пустоты» — на место отсутствующего зуба со всех сторон начинают смещаться соседние зубы, чтобы уменьшить высоту и ширину дефекта. Выдвинувшиеся зубы как бы выходят из своих лунок, расшатываются и со временем их удаляют. Получается, что дефект зубного ряда увеличился – и вместо моста необходимо уже ставить съемный протез.

    Съемные протезы

    Они бывают частичные и полные, пластмассовые и железные (бюгели). В чем их отличие? Пластмасса – более хрупкий материал, поэтому протезы из нее делают толще и длиннее – чтобы выдержали жевательную нагрузку (например, закрывается все небо, если это протез на верхнюю челюсть). Так как протез имеет большую площадь поверхности, снижаются вкусовые ощущения, больше задерживается пищи под ним и меньше удобства в носке. Железные протезы крепче, поэтому их можно сделать тоньше и меньше и пользоваться ими удобнее. Зачем нужно носить протезы? Самое главное – сохранить оставшиеся зубы. Из-за нежелания ставить съемные протезы вы теряете все зубы во рту и приобретете только полный съемный протез «на присосках»… Поэтому, уважаемые читатели, любите себя красивыми, берегите свои зубы, особенно «оставшиеся», своевременно помещайте врача стоматолога – ортопеда.

    «Opalescence BOOST»

    Наши зубы всегда подвергаются воздействию таких «красителей», как чай, кофе, табак, красное вино, черника, свекла и многих других. Нередко потемнение зубов происходит из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Стоматологи клиники«Стоматологический кабинет №1» знают, что при подборе методов лечения большинство видов потемнения зубов можно устранить.

    Отбеливание зубов при помощи специально разработанной отбеливающей системы «Opalescence BOOST» — это на сегодняшний день один из самых популярных методов отбеливания и придания зубам эстетического вида. «Opalescence BOOST» — это двухкомпонентный гель, содержащий 38% перекиси водорода, предназначенный для интенсивного отбеливания непосредственно в кабинете стоматолога. Гель активируется химически и не требует засвечивания специальными лампами, что снижает термическую нагрузку на ткани зубов.

    Суть процедуры заключается в проникновении перекиси водорода в виде ионов кислорода внутрь зуба. Перекись водорода вступает в реакцию с пигментами, проникает в дентин и делает пигмент прозрачным и растворимым. Отбеливание протекает в щелочной среде, поэтому тканям зуба не наносят вреда. Из всех известных на сегодняшний день препаратов отбеливающих зубы данный считается эффективным и обладающим более щадящим воздействием на эмаль зубов. Гиперчувствительность у пациентов отсутствует или незначительная. Перед процедурой отбеливания необходимо обязательно снять зубные отложения и провести санацию полости рта, так как кариозные полости и неудовлетворительные пломбы будут ярко бросаться в глаза на фоне более светлых по тону отбеленных зубов.

    Сегодня так много зависит от нашего имиджа, внешнего вида – это и карьера, и личная жизнь.А каким может быть имидж без белоснежной улыбки?

    Отбеливание позволяет обрести белоснежную улыбку.

    Причины пародонтита и что врачи стоматологического кабинета 1 могут вам предложить.

    Пародонтит – заболевание, которое можно предупредить и лечить. Но все же главным фактором, влияющим на состояние десен является нормальная гигиена полости рта. Проявление пародонтита начинается с возникновения на зубах налета. Это невидимая липкая пленка, которая образуется на зубах в результате жизнедеятельности бактерий, которые перерабатывают остатки пищи на зубах. И хотя каждый раз при чистке зубов мы удаляем этот налет, он вновь образуется через 24 ч. Зубной налет, который остается на зубах дольше 2-3 дней, затвердевает и превращается в зубной камень, который обычно располагается под деснами. Зубной камень служит как бы резервуаром бактерий и его очень трудно удалить. Ни зубная щетка, ни зубная нить не способны справиться с зубным камнем – для его удаления требуется уже профессиональная чистка стоматолога. В нашем кабинете проводится ультразвуковая чистка зубов, позволяющая быстро и безболезненно удалить зубной камень и налет с зубов. Ультразвук как бы “ отбивает” зубной камень от зубов, дробит его как камни при операциях в почках, печени, не повреждая зубную эмаль. Кюретаж позволяет удалить зубной камень с бактериями с поверхности зуба и под деснами. После процедуры зубы дополнительно полируются с помощью специальных полировочных паст и обрабатываются препаратами защищающими эмаль. Полирование корня зуба позволяет сделать его поверхность гладкой, предупреждая дальнейшее образование зубного камня. В добавок к этому, стоматолог может прописать антибиотики или другие препараты, которые подавляют рост бактерий. В настоящее время существуют местные антибиотики, которые снижают потребность в системных антибиотиках, и следовательно, уменьшается риск побочных эффектов.

    Чем дольше на зубах держится налет и зубной камень, тем больше они причиняют разрушений. В начале, они просто вызывают раздражение и приводят к воспалению десен – гингивиту – наиболее легкой форме заболевания пародонта. Продолжающееся воспаление приводит к образованию между зубами и деснами как бы карманов, которые заполняются налетом, зубным камнем и бактериями. На данной стадии течения заболевания помимо профессиональной чистки зубов уже рекомендуется консервативное лечение у врача стоматолога – пародонтолога. Лечение предлагает множество методик -_ аппликации, полоскания с различными лекарственными препаратами, мазевыми повязками. Эффективность лечения подбирается индивидуально. Также мы рекомендуем проводить инъекционный лечебно – профилактический метод лечения. После введения лекарственных препаратов в десну усиливаются окислительно – восстановительные процессы в тканях, снимается отечность, воспалительные явления, стимулируется образование костной ткани. Методика довольно безболезненна, так как проходит с использованием современных анестетиков. Если не проводить соответствующего лечения, то со временем десневые карманы становятся глубже. В них появляется больше бактерий, которые живут и развиваются под деснами. Это может привести к разрушению ткани десен и даже костной ткани. При определенной степени разрушения костной ткани, возникает выпадение зубов. На данной стадии развития пародонтита эффективно только комплексное стоматологическое лечение, включающие в себя терапевтическую, хирургическую и обязательно ортопедическую помощь.

    Массаж

    Состояние Вашего здоровья напрямую зависит от состояния Вашего позвоночника!

    Массаж с элементами мануальной терапии избавит Вас от проблем, связанных с изменениями в позвоночнике, мышцах, суставах.

    Приём ведёт врач-массажист высшей категории

    • остеохондрозе
    • сколиозе и кифозе
    • боли в шее и головной боли
    • протрузиях и грыжах в позвоночнике

    Стоимость одного сеанса от 250 до 400 руб.

    Что такое протезирование зубов?

    Протезирование зубов — это область стоматологии, ортопедия, направленная на замещение недостающих зубов индивидуальными ортопедическими конструкциями. В современном мире врачи научились камуфлировать отсутствие зубов так, что протезирование остается маленьким секретом доктора и пациента.

    Протезирование зубов – является направлением ортопедии, посвященным реконструкции частично или полностью утраченных зубов. Частичная реставрация применяется, если зуб частично сохранился. Такая процедура дает возможность максимального восстановления жевательной функции челюсти, делает поврежденный зубной ряд эстетичным. Для каждого пациента в любом возрасте есть возможность для подбора оптимальной конструкции и материалов, идеально восстанавливающих зубной ряд.

    Выбирая протезы, учитывают индивидуальные особенности строения зубов пациента и общее состояние его здоровья. Лучший вариант протезов, в каждом конкретном случае может подобрать только врач-стоматолог по результатам всесторонне проведенных обследований. Как и любая медицинская процедура, протезирование зубов тоже имеет свои противопоказания. Но в этом случае постоянных противопоказаний нет, есть только временные, и они чаще всего бывают достаточно быстро устранимыми. Особое внимание при подготовке к протезированию специалисты обращают на состояние полости рта и заболевания пациента, при которых такая процедура не рекомендуется. Чаще всего противопоказания появляются, если пациент не соблюдает гигиену полости рта и имеет какие-либо болезни десен.

    Протезирование зубов в Тольятти

    В современных стоматологических клиниках города Тольятти протезирование зубов проводится на высококачественном оборудовании, профессионалами своего дела. Качественные услуги в городе предлагают как клиники, так и частные дантисты.

    Многих пациентов при выборе услуги по протезирования зубов волнуют методы лечения, срок службы зубных протезов, вопросы по привыканию к протезам, а также уходу за ними. Наша клиника готова предоставить Вам полную информацию по услуге. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и качество оказываемых услуг, используем в своей работе инновационные методики.

    Протезированием зубов в Тольятти более 10 лет успешно занимаются врачи клиники «Диастом». Эстетика и функция для врачей «Диастома» — неотъемлемые характеристики качественного протезирования. Улучшить здоровье, а порой и внешний вид пациента — главная цель врачей. Каждая ортопедическая работа — это индивидуальный подход, которому предшествует полная необходимая диагностика и моделирование. Благодаря передовым технологиям и моделированию протеза, в артикуляторе достигается оптимальное положение искусственной коронки и собственных зубов, исключаются возможные негативные влияния на сустав и перегрузки. Врачи заботятся о качестве жизни пациента, всегда изготавливая временные коронки на период лабораторного этапа.

    Этапы протезирования зубов

    Протезирование зубов доверяют «Диастому» жители Тольятти не спроста: врачи клиники постоянно совершенствуются, получают передовые знания и «держат руку на пульсе» современной стоматологии. Доктора в курсе всех новинок, и используют в клинике «Диастом» только самое лучшее. Здесь владеют методиками:

    • классического протезирования зубов с использованием металлокерамических коронок;
    • высокоэстетического протезирования с использованием драгоценных металлов и циркония;
    • изготовления безметалловых вкладок, коронок, накладок;
    • микропротезирования;
    • протезирования на имплантатах, в том числе с изготовлением индивидуальных эстетических абатментов;
    • съемного протезирования.

    Стоматологи-ортопеды клиники «Диастом» вернут вам комфорт при приеме пищи, даже если Вам необходим полный или частичный съемный, или бюгельный протез. Съемное протезирование под руководством ортопедов «Диастом» — это новое качество жизни, красивая улыбка и удобство!

    Цена вопроса?

    Стоимость процедуры будет зависеть от серьезности повреждения и выбранных материалов, сложности конструкции и количества коронок.Цены на протезы разных видов различаются:

    • Дешевле будут стоить штампованные коронки с низкими эстетическими характеристиками из-за соответствующего качества.
    • К наиболее популярным по соблюдению соотношения цены и качества относятся протезы из металлокерамики.
    • Коронки, изготовленные из циркония или керамики, – более дорогой вариант.
    • Конечную цену мостовидных протезов, рассчитывают по количеству задействованных коронок и материалов.
    • Установка виниров — дорогостоящая процедура, но она является весьма эстетичной альтернативой для обычных световых пломб. С помощью установки виниров можно полностью скрыть дефекты покрытия зубов.
    • Съемные бюгельные протезы являются очень надежными, со стоимостью на них можно определиться после консультации с врачом по результатам обследования пациента, так как цены на них варьируются в широком диапазоне.

    Цены на протезирование зубов в Тольятти

    Стоимость стоматологических услуг в городе Тольятти зависит от многих нюансов. На ценообразование влияет и статус клиники, и квалификация персонала.

    Выбирая стоматолога и клинику, пациенты в основном обращают внимание на разумную стоимость услуг и качество лечения.

    Не сомневайтесь, цены в «Диастом» Вас приятно удивят. В стоимость услуг уже входят анестезия, примерки, фиксация постоянной и временной коронки. Для пациентов с аллергией на определенные сплавы мы предлагаем протезирование конструкциями из золото-платинового сплава.

    «Диастом» — это команда профессионалов, которая окажет Вам услуги по протезированию зубов в Тольятти на высшем уровне за отличную цену!

    Аллергия на зубные протезы из металла и металлокерамики: как отличить непереносимость от инфекционного воспаления?

    Протезирование позволяет быстро и эффективно восстановить утраченные зубы, вернув им жевательную функцию, а улыбке – эстетичный внешний вид. При изготовлении протезов, используемых для восстановления зубного ряда, часто используют металлокерамику.

    Одно из возможных осложнений после установки металлокерамических коронок – индивидуальная непереносимость входящего в их состав металла.

    Перед фиксацией таких протезов необходимо изучить информацию о том, как проявляется аллергия на металлокерамические искусственные зубы и что делать, чтобы избежать ее развития.

    В зубопротезировании аллергия – наиболее часто встречающееся осложнение. Побочная реакция возникает не на сам процесс восстановления утраченного зуба, а на материал, из которого сделан протез.

    В большинстве случаев при протезировании сложно предугадать, каким образом будет взаимодействовать организм пациента с тем или иным инородным предметом.

    По этой причине аллергия выявляется, как правило, уже после установки конструкции.

    При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.

    К симптомам аллергии на металлические элементы ортодонтических конструкций относятся следующие проявления:

    • отек и краснота слизистой оболочки рта;
    • горький привкус вот рту;
    • повышенное слюноотделение;
    • боль, сухость и першение в горле;
    • приступы астмы;
    • высыпания в полости рта и на кожных покровах тела;
    • гипертермия;
    • отек губ или других частей тела.

    Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.

    Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.

    Единственный способ избавления от аллергической реакции – полное исключение контакта с металлом, который отторгается организмом.

    В том случае, если установлена конструкция съемного типа, при выявлении симптомов аллергии необходимо немедленно снять протез, после чего обратиться к врачу.

    После удаления конструкции врач подберет альтернативный способ зубопротезирования. При отторжении организмом металлического штифта входящий в состав ортодонтического изделия металл заменятся гипоаллергенным материалом. Специалисты отмечают, что аллергическая реакция может возникнуть всего за несколько минут, а может развиваться в течение многих месяцев.

    В профилактике непереносимости конструкций для восстановления отсутствующего зуба существуют 4 основных направления. К ним относят:

    • обеспечение физиологичности зубного протеза посредством его усовершенствования и тщательной обработки поверхности;
    • индивидуальный подбор материалов изделия;
    • использование биосовместимого материала;
    • совершенствование и разработка новых технологий в сфере зубопротезирования.

    Для недопущения аллергической реакции показана кожная проба. Однако делают ее в исключительных случаях.

    Состав и виды аллергенных материалов

    Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

    Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

    Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

    Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

    Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

    При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

    Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

    При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

    Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

    Предлагаем ознакомиться: Входит ли протезирование зубов в программу омс

    Металлы в эндопротезах: степень аллергенности по убыванию

    Исследуя имплантационные материалы (металлы) и клинические случаи пациентов, специалисты установили, что самой высокой степенью иммуногенности обладает никель (Ni). В чистом виде этот металл не применяется в эндопротезах, он может присутствовать, например, в таких в соединениях:

    • Co-Ni-Cr-Mo (Ni содержится 35% от общей массы сплава);
    • Co-Cr-W-Ni (10%);
    • Co-Ni-Cr-Mo-W (20%);
    • Co-Ni-Cr (27%).

    Эндопротез сустава с металлическим сплавом, включающим никель, для человека с аллергией на данный элемент может сыграть злую шутку, даже при минимальном количественном проценте содержания Ni в используемом производителем материале. Акцентируем, что Ni в контексте агрессивного элемента обозначается условно, так как никелевой аллергии в глобальном понимании подвержены единицы.

    Приблизительно в 5 раз реже специфическая реактивная реакция иммунной системы провоцируется кобальтом (Co). Индекс аллергенности хрома, молибдена, таких же распространенных составляющих имплантов, примерно в 2 раза ниже, чем у кобальта, соответственно в 10 раз меньше, чем у никеля. Чтобы было понятнее: из 100 % всех обследуемых пациентов с диагнозом «гиперчувствительность на эндопротез» в 80% случаев диагностируется аллергия на никель, примерно в 16% – на кобальт, в 8% – на хром/молибден.

    Наименьшую степень риска представляют изделия из титана и с титановым напылением. По словам специалистов, титан является самым безопасным («спокойным») металлическим элементом, материалом выбора, особенно для людей с непереносимостью вышеуказанных металлов. Титановые изделия более прочные и более устойчивы к коррозии в условиях агрессивных биологических сред организма, не сопряжены высокими канцерогенными рисками.

    Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

    Непереносимость зубных протезов стараются предотвратить. Благодаря современным технологиям производят ортодонтические конструкции, обладающие хорошей стойкостью к развитию сенсибилизации.

    Чтобы непереносимость снизилась:

    1. Улучшают конструкции протезов и проводят тщательную обработку, чтобы обеспечить наилучшую физиологичность с ротовой полостью пациента.
    2. Каждому пациенту подбирают отдельный материал. Для этого необходимо учесть, в каком состоянии организм и есть ли гиперчувствительность к каким-либо веществам.
    3. Рекомендуют обращаться к применению материалов, совместимых с человеческим организмом.

    Если у человека проявляется аллергия от зубных протезов, то ему следует контролировать свое питание. Важно составить полноценный рацион, в котором будет находиться достаточное количество белков и витаминов. Нужно полностью отказаться от острой и кислой пищи, цитрусовых фруктов, красных ягод, яиц и кофе. Не стоит пить минеральную воду, так как она способствует ускорению электрохимических процессов в полости рта.

    Чтобы избежать аллергических реакций на первом приеме врача рекомендуют делать кожные пробы. В ходе процедуры на кожу наносят аллерген на срок от 24 до 48 часов. Если после этого кожный покров покрылся пузырьками, отеками, сыпью, покраснения.

    По этим признакам определяют несовместимость материала с организмом. Материал заменяют другим при положительной реакции. Если аллергия вызвана красителями, то могут обратиться с бесцветным протезом.

    В кожных пробах существует одна особенность. Если появились негативные симптомы на коже, то не всегда появляется реакция на слизистой ротовой полости. Это связано с более высокой чувствительностью кожи. Для определения негативного воздействия на слизистую нужно нанести большую концентрацию аллергена.

    Иногда пользуются пластырным методом. Он заключается в накладывании на определенные участки кожи эмульсий, металлов, солевых растворов. Их прикрепляют к коже с помощью пластыря. Через некоторое время проверяют, как эта проблема повлияла на кожу. При появлении покраснений и отеков диагностируют аллергическую реакцию.

    Аллергия может сопровождаться другими негативными явлениями, так как у съемных протезов нет способности к самоочищению. Из-за задержки еды на них происходит увеличение количества микроорганизмов. Поэтому в процессе ношения протезов важно контролировать собственную гигиену. Важно чистить зуба каждый раз после употребления пищи. Можно это делать без применения зубных паст.

    Не стоит есть твердую пищу, чтобы избежать поломки протезов. Для мытья использовать только теплую воду, так как горячие температуры приводят к деформации.

    На протяжении первых дней ношения протезов их не нужно снимать, чтобы быстрее привыкнуть. После этого разрешается снимать на ночь.

    Аллергическая реакция может возникать под влиянием разных элементов. Она приносит пациенту ряд неприятных симптомов. Если состояние ухудшилось, не следует впадать в панику. Нужно посетить врача и пройти обследование. Обычно состояние нормализуется после прекращения контакта с раздражителем.

    По своей сути описываемое заболевание имеет характер воспалительного, но спровоцированного элементами, которые иммунная система расценивает как чужеродные. Но это не полноценные антигены – структуры, которые в уже при попадании в организм способны вызвать аллергическую реакцию. Практически все элементы, используемые в зубопротезной практике, должны сначала вступить во взаимодействие с тканями ротовой полости, после чего они превращаются в полноценные аллергены. Если такой химической реакции не происходит, зубопротезный материал не раздражает иммунную систему – она его просто не «видит».

    При аллергии на протезные материалы в стоматологии иммунные комплексы антиген-антитело чаще всего скапливаются в слизистой оболочке ротовой полости, реже – в ее других тканях, еще реже – в структурах глотки, трахеи и верхних отделов бронхов, а также кожных покровах. Вот почему при развитии описываемой патологии превалирующей является местная симптоматика со стороны ротовой полости, которая дополняется патологическими признаками со стороны верхних дыхательных путей и кожи.

    • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
    • Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
    • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
    • Повышение кислотности слюны.
    • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

    Признаки и причины аллергии

    Отторжение импланта зуба может произойти как через день-два после операции, так и через пару месяцев. Бывает, что процесс протекает бессимптомно, однако чаще всего осложнения все-таки дают о себе знать. Первые признаки отторжения зубных имплантов:

    1. обильное кровотечение из раны
    2. сильная боль, с которой не справляются обезболивающие препараты
    3. припухлость и раздражение десны, прилегающей к импланту

    При этом важно учитывать, что кровоточивость, припухлость и легкая боль в десне —нормальное явление в первую послеоперационную неделю.

    Если со временем дискомфорт не проходит, а лишь усиливается, скорее всего, это симптомы отторжения импланта зуба. Обязательно нужно записаться к своему имплантологу, если спустя пару недель после операции:

    1. острая боль и отечность в зоне установки импланта продолжаются
    2. наблюдается кровоточивость во время жевания и чистки зубов
    3. беспокоит высокая температура

    Если не обращать внимания на эти осложнения, воспаление распространится на челюстную кость, спровоцирует подвижность винта, и в результате произойдет отторжение зубного импланта. При этом высок риск дальнейшего разрушения костных тканей.

    Список необходимых и дополнительных анализов

    Не всегда врачи придерживаются полностью рекомендованного перечня диагностических процедур, считая, что можно обойтись меньшим их количеством. Все же есть обязательный список анализов перед имплантацией зубов, игнорировать которые крайне нежелательно:

    • общий анализ крови;
    • аланинаминотрансфераза, сокращенно АлАТ;
    • аспартатаминотрансфераза (или АСТ);
    • билирубин (прямой и общий);
    • уровень белка;
    • СОЭ;
    • на гепатит группы В и С;
    • ВИЧ-инфекции и сифилис-RPR;
    • альбумин;
    • глюкоза;
    • амилаза;
    • фосфатаза щелочная;
    • уровень микроэлементов – натрия, калия, кальция и хлора;
    • креатинин;
    • протромбин;
    • холестерол;
    • фибриноген.

    Если имплантацию должны проводить женщине, то добавляются еще анализы на:

    Не всегда, но если есть предпосылки в анамнезе, то дополнительно могут назначить аллергические пробы, определение уровня сахара в крови и консультации таких врачей, как аллерголог и кардиолог.

    Большинство указанных анализов сдаются по определенным правилам. Это утреннее время, натощак, а ужин накануне должен быть легким. Исключается также прием алкоголя.

    Как избавиться от аллергии

    При первых подозрениях на негативную реакцию следует избавиться от причины. Стоматолог убирает конструкцию и предлагает пациенту сдать комплексный анализ. Это ряд аллергических проб, которые проводят в лаборатории. Они помогут определить компонент, спровоцировавший отечность и другие неприятные симптомы. Дальнейшее лечение начинается с приема антигистаминных препаратов:

    Уже после первых дней применения человек ощущает, что зуд и жжение десны изнутри исчезает, уменьшается покраснение и болезненная сыпь. Курс приема составляет несколько недель до полного очищения слизистых. Для облегчения состояния врачи советуют принимать лекарства, очищающие организм от накопившихся в кишечнике аллергенов: Атоксил, Полисорб, Хилак Форте, Энтерофурил.

    Снять жжение и боль в десне помогут полоскания растворами на основе Хлоргексидина. Если аллергия спровоцировала возникновение ран под протезом, на слизистую наносят заживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, Холисал. Они успокаивают воспаленные участки и останавливают отмирание тканей. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять таблетку Нурофена, Кетопрофена или Брала.

    При аллергии на зубной протез не разрешается повторно использовать конструкцию, которая стала причиной дискомфорта.

    Чтобы воспаление быстрее прекратилось, можно полоскать рот раствором пищевой соды, отваром шалфея, корня лопуха или ромашки. Болезненные язвочки прижигают спиртовой настойкой целебного прополиса или календулы. Только после полного исчезновения раздражения и отечности стоматолог приступает к повторному изготовлению имплантата или моста.

    Что нужно делать в первые дни послеоперационного периода?

    В оставшиеся 24 часа до назначенного срока обязательно:

    , слизистую и язык от любых отложений и налета;

  • не употреблять ничего спиртного;
  • не заниматься физической нагрузкой, спортом или тяжелым трудом;
  • не экспериментировать с продуктами питания;
  • полностью исключить или максимально ограничить прием лекарственных препаратов;
  • совершать полоскания рта с помощью антисептика три раза в день.
  • Если перед имплантацией вы совершили переезд из другой климатической зоны, то следует обязательно дать 1-2 дня организму на адаптацию. Возможно, врач пропишет антибактериальные препараты, которые нужно начать употреблять еще до операции.

    В день процедуры воздержитесь от еды, достаточно только пить чай. Но если имплантация будет проводиться во второй половине дня, то допускается легкий завтрак.

    Очень важно придерживаться тех советов, которые дает врач. Именно ваши действия в первые часы и дни после вмешательства смогут повлиять на скорость заживления мягких тканей и помогут быстрее убрать любые неприятные ощущения. Как снять отек? Делайте следующее:

    • Уже в первые часы нужно прикладывать лед к лицу в той области, где проводилась операция. Держать его следует по 20 минут и потом такое же время давать для отдыха. Затем снова прикладывать.
    • Также есть специальные дентальные пасты, в составе которых вещества, способные уменьшить воспаление и ускорить заживление тканей. Обрабатывая ими поврежденную поверхность можно добиться быстрого эффекта и снять опухоль после имплантации зубов.
    • Рекомендуется спать этот период на высокой подушке. Таким образом, за ночь естественный отток крови будет помогать постепенному уменьшению отека и улучшению состояния.
    • В питании также на первую неделю желательно кое-что изменить. Температура продуктов должна быть теплой, но не горячей и не холодной. Также избегайте острой и твердой пищи. Ее консистенция должна быть мягкой, а еще лучше – жидкой.

    Только от ваших усилий и особенностей организма будет зависеть, как долго продержится отек.

    Что делать при аллергии, появившейся после применения зубных протезов?

    Многие люди при появлении первых признаков аллергической реакции не знают, что делать и как бороться с подобным заболеванием.

    При хорошей работе иммунной системе аллергия не длится много времени – от несколько минут до пары дней, которые сопровождаются дискомфортом аллергенных симптомов. Если самостоятельно реакция не проходит, то необходимо обратиться к специалисту, который должен провести полную диагностику пациента и прописать лечение.

    Как только аллергическая реакция дала о себе знать, нужно без замедления избавиться от контакта с раздражителем. Съемные протезы следует сразу же снять, а постоянные убрать с помощью профессионала. Рекомендуется обратиться к врачу для определения причины начала аллергии – впоследствии это может уберечь от повторного проявления аллергии.

    После пройденного полного курса обнаружения причины появления аллергии, следует заказать новый протез, который не будет содержать раздражитель.

    Что делаем за 10 дней до процедуры?

    Начинать подготавливаться к имплантации следует еще дней за десять до назначенного времени. При этом пациенту желательно придерживаться таких рекомендаций:

    • отказаться от вредных привычек, особенно курения и приема алкоголя;
    • добавить в рацион питания больше такой еды, которая содержит кальций и различные витамины;
    • желательно употреблять в пищу много молочных продуктов, овощей, фруктов, яиц, мяса и твердого сыра;
    • избегать физического переутомления;
    • по возможности перестать принимать лекарства для разжижения крови.

    Еще на этапе обследования устанавливается возможность проведения такой операции. Для этого анализы нужно сделать перед имплантацией, чтобы установить, нет ли каких серьезных противопоказаний. Иначе данная процедура грозит неприятными последствиями, рисками инфицирования, отторжения импланта, аллергией или тяжелым состоянием здоровья.

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

    Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

    Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

    • Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует. Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
    • Кобальт, марганец, хром. Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.
    • Медь , которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
    • Акриловая пластмасса.

    Видео: Аллергия на зубные протезы

    1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
    2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
    3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
    4. Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
    5. Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
    6. Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами. Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

    На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

    • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
    • Надежная фиксация и стабильность протезов.
    • Отсутствие реакции на продукты питания и слюну . Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото). Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
    • Безопасность для организма. Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

    Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

    • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
    • Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
    • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
    • Повышение кислотности слюны.
    • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

    Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

    Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

    В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

    1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
    2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
    3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
    4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
    5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
    • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
    • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
    • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
    • Насморк.
    • Слезотечение, отекание век.
    • Гастрит.

    Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

    1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
    2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
    3. Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
    4. Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
    5. Исследование образца венозной крови на наличие антител , которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

    Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя .

    Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

    Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

    • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
    • Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

    Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

    1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства : Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
    2. Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
    3. Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
    4. До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
    5. При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию .

    Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

    Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

    Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

    • Первое время с изделием следует ходить постоянно, пока десна не привыкнет к инородному предмету. В дальнейшем протез можно вынимать на время сна.
    • После каждого приема пищи конструкцию нужно тщательно чистить при помощи зубной пасты.
    • Количество твердой пищи в ежедневном рационе необходимо минимизировать.
    • Протез надо чистить после каждого снятия и перед установкой (зубная щетка+паста). Полоскать конструкцию можно только в теплой воде.
    Лучшая статья за этот месяц:  Крапивница 2 месяца не проходит
    Добавить комментарий