Аллергия на злаковые травы перекрестная аллергия

Перекрестки аллергии

Скоро начнется цветение березы, пыльца которой – один из сильнейших аллергенов. В этот момент чувствительные к ней люди вынуждены отказываться от целого ряда продуктов. О том, каких продуктов следует избегать при аллергии на пыльцу и какие еще аллергические перекрестные реакции известны врачам, мы расспросили Веру Афанасьевну Ревякину, известного аллерголога, доктора медицинских наук, профессора, заведующую отделением аллергологии Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.

Сегодня многие исследователи отмечают эффект перекрестной реактивности между различными аллергенами. Среди них наиболее часто встречаются перекрестные реакции между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Так, при аллергии на пыльцу березы может возникать аллергическая реакция на яблоко и другие косточковые фрукты. Такое явление получило название «аллергическая кросс-реактивность». Она объясняется тем, что главный аллерген березы белок Bet v 1 гомологичен (подобен) аллергенам яблока, сельдерея, моркови, арахиса, фундука, сои, груши, клубники (подробнее см. табл.). Ничего удивительного, что, поев яблоко в период цветения березы, ребенок с поллинозом будет испытывать неприятные симптомы, в том числе зуд во рту, отек, воспаление слизистой оболочки.

Главный аллерген южных регионов – пыльца амброзии полыннолистной. Люди с аллергией на это растение часто реагируют на продукты семейства тыквенных: (арбуз, дыня, кабачок, огурец), а также бананы и пыльцу подорожника. При аллергии на полынь лучше избегать моркови, сельдерея, петрушки, а заодно чеснока, лука, горчицы, цветной капусты и брокколи (см. табл.).

Существует перекрестная реактивность между пыльцой пшеницы и киви.

«Киви вообще сейчас главный аллерген в Европе, – говорит доктор Ревякина. – Многие считают, что фрукт не аллергенен, потому что зеленый. На самом деле это не так, хотя его аллергены пока до конца не изучены».

«Есть еще такой феномен – перекрест пищевых аллергенов с пищевыми, – продолжает профессор Ревякина. – Например, картофеля с плодами семейства розоцветных (яблоко, груша, персик), зонтичных (морковь, сельдерей), бобовых (арахис)».

Бывают перекрестно реагирующие продукты и химические вещества. Так, дети с аллергией на эпителий кошки могут давать реакцию на свинину, сенсибилизация к эпителию собаки связана с реакцией на говядину. Возможна и такая кросс-реактивность: креветки, крабы, устрицы – тараканы, дафнии, клещи домашней пыли.

«У клеща домашней пыли есть также перекрест с грибковыми аллергенами, – добавляет Вера Афанасьевна. – Споры грибов могут находиться на овощах и фруктах. Черные точки на плодах – это и есть грибковое поражение. Такие фрукты и овощи есть нельзя! Хлеб с плесенью тоже надо выбрасывать. Грибок поражает продукт до глубины. Как бы вы ни обрезали пораженный участок, от грибка вам не избавиться. И если ребенок, который чувствителен к грибам, съедает продукты, зараженные плесенью, могут возникнуть крапивница, пятна на коже, респираторные проявления, кашель, слезотечение, выделения из носа».

Людям с аллергией на споры грибов следует исключить продукты с дрожжевыми компонентами: кефир, сыр с плесенью, дрожжевое тесто, напитки, сделанные на дрожжах, в том числе квас, пиво, шампанское. А вот с высшими грибами плесневые грибки перекрестных реакций не дают, хотя есть люди, у которых привычные всем грибы вызывают тяжелые проявления аллергии, в том числе крапивницу.

ТАБЛИЦА Ингаляционные и пищевые аллергены, дающие перекрестные реакции

Аллергия ходит парой: что это значит

Перекрестная аллергия — аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить аллергия на арахис и латекс, так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот.

Перекрестная аллергия — описание

Перекрестная аллергия — это возникновение иммунного ответа на подобные по строению и функциям аллергенные молекулы, которые находятся в различных органических продуктах. Неудивительно, что перекрестная реактивность часто наблюдается между аллергенами близких видов растений или животных.

Перекресты регистрируются и между молекулами белков, которые имеют подобные функции, принадлежат к одной группе, но присутствуют в большом количестве видов, менее родственных между собой.

Как следствие, имея аллергию, например, на пыльцу одного вида растений, человек параллельно может страдать от аллергии на плод другого представителя этой же семьи, а иногда — и других, родственных, семей. Это и есть перекрестная аллергия.

С высокой частотой перекрестные реакции на продукты развиваются у пациентов с респираторной аллергией. При этом сначала проявляется именно реакция на воздушные аллергены (пыльца растений, пылевые клещи, споры грибов, частицы шерсти и перхоти животных), которые вдыхаются с воздухом. Затем возникает реакция на еду, где содержатся подобные белки-аллергены.

То есть, если у вас наблюдается оральный аллергический синдром, когда вы едите яблоко, это означает, что у вас уже есть аллергия на пыльцу березы, с которой теперь возникает перекрест.

Так происходит потому, что молекулы респираторных аллергенов так же легко попадают в кровь через слизистые оболочки дыхательных путей, как и пищевые аллергены — через слизистую желудочно-кишечного тракта.

Причины развития

Перекрестная аллергия развивается, когда аллергены по своему составу полностью идентичны. Сюда относят повышенную чувствительность к различным продуктам одного класса. Например: аллергия на несколько видов рыб; на креветки и кальмары; на апельсины и лимоны.

Частичная аллергенная идентичность связана с содержанием в пищевых или ингаляционных аллергенах различных по происхождению, но общих по структуре — эпитопов, представляющих собой часть молекулы антигена, состоящей из нескольких аминокислот, которая распознается иммунной системой (антителами, В-лимфоцитами, Т-лимфоцитами) как аналогичная по структуре.

Например, реакция типа «птица — яйцо»: при наличии аллергии на куриное яйцо появляется повышенная чувствительность к ингаляционным аллергенам из пера различных птиц. Наличие общих эпитопов у антигенов молекулы пыльцы растений и плодов (фруктов, овощей, трав) может приводить к возникновению перекрестной пищевой аллергии при поллинозе.

Симптомы

У многих людей с аллергией на пыльцу берёзы могут возникать неприятные ощущения во рту и гортани при принятии в пищу сырых фруктов и овощей, особенно в пыльцевой сезон. Сверхчувствительность к продуктам питания, в результате которой доминируют локальные симптомы в полости рта, носит название «синдром оральной аллергии». У кого-то может возникать зуд в ушах. Интенсивность симптомов может увеличиваться, и они могут распространяться на другие органы, что в худшем случае может привести к анафилактическому шоку. Однако, такие случаи встречаются довольно редко в Северной Европе.

Основные перекрестные реакции

Всем известно, что в настоящее время выпускается много лекарственных препаратов, создающихся на основе растений, обладающих целебными свойствами. Их не следует давать детям с пыльцевой аллергией, а также при аллергии на пищевые продукты, которые имеют общие компоненты с определёнными растениями.

Аллергия на грибы

Если у вас аллергия к грибам — микроорганизмам (альтернария, мукор, аспергилиус, кандида, кладоспориум, пенициллиум и др.) следует исключить:

Дрожжевое тесто, квашенную капусту, пиво, квас, сыр, вина, ликёры, сахар, фруктозу, сорбит, ксилит и др. продукты, подвергшиеся ферментации в период приготовления.

Аллергия на пыльцу

Если у вас аллергия на пыльцу деревьев (береза, ольха, орешник, граб, яблоня и др) следует исключить:

  • Березовый сок;
  • Косточковые: сливы, персики, абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;
  • Яблоки, груши, киви;
  • Морковь;
  • Орехи: фундук, грецкие орехи, миндаль;
  • Зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, анис, тмин);

Возможны также реакции на картофель, помидоры, огурцы, лук;

Запрещено применение фитопрепаратов: березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кора крушины.

Аллергия на глютен

Если у вас аллергия на пыльцу злаковых луговых трав (тимофеевка, ежа, овсяница, овёс, рожь, пшеница, кукуруза и др.), следует исключить:

В случае выявления пищевой аллергии на злаки рекомендуется исключить крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия, другие продукты из злаков (овес, пшеница, рожь, ячмень или куда входит их мука (шницели, котлеты, подливы, соусы);

Возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

Запрещено применение фитопрепаратов: всех злаковых трав.

Аллергия на цветы

Если у вас аллергия на пыльцу сложноцветных (полынь, амброзия, одуванчик, ромашка, георгин, ромашка, хризантема, василёк, подсолнечник и др.), исключите из питания:

  • Семена подсолнечника и подсолнечное масло (халва, майонез, горчица);
  • Цикорий;
  • Напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы);
  • Бахчевые культуры, дыня, арбуз;
  • Зелень и специи: сельдерей, укроп, тмин, петрушка, карри, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр;

Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы;

Запрещено применение фитопрепаратов: полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик.

Если у вас аллергия на пыльцу маревых (лебеда), для вас опасны только свекла и шпинат.

Лечение перекрестной аллергии

В работе по предупреждению перекрёстных реакций лекарства играют второстепенную роль. Можно попробовать примененять антигистаминные препараты, однако их эффективность является сомнительной. Иммунотерапия при пищевой аллергии пока практически невозможна, но в будущем может рассматриваться в качестве одной из альтернатив. Результаты новых исследований дают основания предполагать, что иммунотерапия с применением аллергена пыльцы берёзы может оказывать положительное влияние на перекрёстные реакции.

Самым важным моментои является наличие подробной истории болезни. Следует сделать пробу Пирке на чувствительность к сырым фруктам и овощам с применением актуальных продуктов питания. Также полезным может быть специальный анализ крови IgE, но он редко даёт дополнительную информацию.

Диета при аллергии

Если у вас или ребенка диагностирована перекрестная аллергия любого из типов, актуальным становится вопрос соблюдения специальной диеты. С одной стороны, нужно исключить из рациона продукты, которые провоцируют возникновение аллергии, с другой — не допустить, чтобы организм испытывал дефицит полезных веществ.

В такой ситуации труднее всего составить диету для детей, когда у них диагностирована аллергия на молоко. Полезные вещества, содержащиеся в этом продукте, незаменимы для нормального развития ребенка.

И в то же время белки, подобные молочным, содержатся в телятине, яичном белке, кисломолочных сырах и сладостях, сделанных на основе молока.

Впрочем, некоторые дети с аллергией на белок коровьего молока могут употреблять кипяченое, ультрапастеризованное молоко или выпечку, в приготовлении которой оно использовалось.

Определить наличие перекрестных реакций, разработать сбалансированную и полезную диету при любой аллергии может только врач. И здесь ему пригодится молекулярная аллергодиагностика, которая позволяет установить, на какие именно молекулы у пациента присутствует реакция.

Когда у пациента сенсибилизация к термолабильным белкам, которые разрушаются при нагревании, врач может разрешить употреблять продукты после термообработки. Поможет смягчить симптомы очистка фруктов от кожуры и косточек.

Случается, и так, что перекрестная аллергия не развивается совсем. Поэтому прежде, чем исключать продукты из рациона, воспользуйтесь консультацией врача. Он поможет подобрать не только лечение, но и составить диету, если она необходима.

Под перекрестным огнем

Перекрестная аллергия: почему нельзя есть яблоки, когда цветет береза

Часто можно услышать «у моей дочки аллергия на березу» или «мой сын не переносит орехи». Однако не все мамы, даже мамы детей-аллергиков, помнят о перекрестной аллергии. Аллерген – это не просто «зловредное растение», а конкретное химическое вещество, которое (или схожее с ним) может содержаться в самых неожиданных растениях, плодах, пыльце и даже синтетических продуктах.

О перекрестной аллергии рассказывает врач общей практики Татьяна ЛИТВИНОВА.

Весной с расцветающей природой, активизируются не только представители растительного и животного мира, но и иммунная система человека. А все почему? Аллергенов в «благорастворении воздухов» прибыло… Начинается сезон перекрестной аллергии к пыльце цветущих растений и других пищевых и бытовых аллергенов.

” Пищевая аллергия встречается примерно у 4% всего взрослого населения США (чаще у женщин) и у 8% детского, с преобладанием детей младшего возраста (до 5 лет). В России аналогичной статистики нет.

Аллергия или непереносимость?

Термины «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость» в чем-то схожи; и там, и там контакт с нежелательной едой в период сенсибилизации организма приводит к болезненным симптомам, но они разные.

Согласитесь – симптомы очень разнообразны, и причинно- следственную связь установить бывает трудно, особенно если у вас перекрестная аллергия.

” Например, каждую весну вы не можете есть яблоки, или орехи, или от горчицы и редьки начинает чесаться язык, или первая черешня вызывает головную боль.

Дело не в пестицидах, которые, как вы думает, содержатся в ранних завозных косточковых. Происходят перекрестные реакции между белковыми составляющими пыльцы деревьев – в наших широтах чаще всего березы (в южных областях еще ольхи и орешника) и довольно обширного списка растений из семейств розоцветных (косточковые фрукты – яблоки, персики, абрикосы, сливы, черешня), зонтичных (морковь и сельдерей, но не стоит списывать со счетов кинзу, она же кориандр, укроп и тмин), пасленовых (картофель, томаты, перцы ), а еще есть орехи растущие на деревьях (грецкие, миндаль и фундук) и экзотические фрукты (киви и манго).

Почему, когда цветет береза, возникает непереносимость отдельных продуктов даже у тех, кто спокойно дышит?

У разных представителей царства растений есть общие белки. Так структурное сходство аллергенов яблока и березы составляет около 63%. Этого хватает, чтобы стимулировать клетки нашего иммунитета на чрезмерную выработку иммуноглобулина Е (IgE). Цветущая береза под окном сенсибилизирует организм (делает его особо чувствительным к аллергену), и повторная встреча с похожими веществом приводит к реакции немедленного типа. Съев какую-нибудь сливу, человек внезапно начинает ощущать покалывание, отек слизистых оболочек рта, ему кажется, что у него закладывает уши, или вдруг начинает течь из носа и слезятся глаза.

Как диагностировать перекрестную аллергию

Вычислить взаимосвязь между аллергенами бывает довольно сложно. Может помочь пищевой дневник.

” Записывая съеденные продукты и симптомы, можно обнаружить, что голова от сливового компота у вас болит только весной. Труднее когда сезон продуктов и цветения совпадают, сложно сказать является ли непереносимость черешни кросс-реакцией на что-то, пока вы не съедите ее в августе или октябре.

Диагностике может помочь аллергическая панель — тест на определенный набор IgE (на пыльцу, бытовые аллергены, пищевые аллергены…) Этот тест делают вне обострения хронических и наличия острых воспалительных заболеваний и вне приема антигистаминных препаратов, чтобы не получить искаженную картину.

Может ли пищевая непереносимость перерасти во что-то более неприятное или, наоборот, исчезнуть

Реактивность иммунной системы в течение жизни у человека меняется, это связанно как с особенностями работы иммунных органов, там и с возможностью контактов с аллергенами.

Дети младшего возраста чаще чем взрослые страдают пищевой непереносимостью из-за особенностей строения кишечника. Повышенная проницаемость кишечной стенки позволяет разным белковым молекулам контактировать иммунной системой (в кишечнике очень много лимфоузлов, а в них иммунные клетки памяти — 80% всех иммуно-компетентных клеток организма). На этом знании основаны современные схемы введения прикорма.

90% всех пищевых аллергий дают восемь главных аллергенов:

яйца (и куриное мясо)

орехи (грецкие, пекан, фисташки, кешью, миндаль),

ракообразные и моллюски.

К 5-8 годам каждый второй аллергик становится толерантен к ранее непереносимым продуктам, пищевая аллергия проходит. Сегодня педиатры считают, если ребенок рождается с риском пищевой аллергии (у родителей аллергиков), то рациональное введение прикорма значительно снижает риск развития аллергических реакций во взрослой жизни.

” Возможно, в скором времени будут пересмотрены сроки начала питания детей традиционными продуктами из коровьего молока и пшеничной муки. И это снизит число, тех, кто не переносит глютен и казеин. Западные врачи уже рекомендуют знакомить детей с пшеничным хлебом и творогом после года.

Что делать если есть пищевая непереносимость или симптомы, которые на нее указывают

Уберите сомнительные продукты из своего или детского рациона в период цветения, и заведите пищевой дневник. Период «отмывки» от уже циркулирующих в организме антител, которые могут участвовать в реакциях замедленного типа и вызывать отеки конечностей и суставов, покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение, насморк и ощущение заложенности в носу и в ушах, занимает 2-3 недели. Сопоставив свой рацион с симптомами, можно будет предположить, что же давало перекрестную реакцию. Помните, что некоторые антигистаминные препараты при длительном использовании теряют свою эффективность, их надо менять, каждые 14 дней.

Если вы беременны и у вас сезонная аллергия.

Во время беременности клетки хориона подавляют местный иммунитет, чтобы плодное яйцо (носитель чужеродных генов и белков) могло имплантироваться. Поэтому для начала беременности характерен «провал иммунитета». Есть версия, что ранний токсикоз беременных — это как раз ответ на сильную иммуносупрессию и способ вывести часть иммунных комплексов из организма. Часто у женщин, страдающих сезонными и пищевыми аллергиями, во время беременности симптомы обостряются или возникают новые проявления заболевания. Например, к поллинозу присоединяется экзема, или дебютирует бронхиальная астма. Хорошая новость – часто с рождением ребенка обострение заканчивается, исчезают кожные симптомы, так как исчезают и иммунные комплексы, чье появление вызвано наличием чужеродных белков в организме.

” Однако если начало беременности (до 12 недель) приходится на пик сезонной аллергии, она может самопроизвольно прерваться. При высокой напряженности иммунитета и гиперчувствительности иммунных клеток эмбрион не может «обмануть» материнский организм и удачно имплантироваться, развить сосудистую сеть в хорионе и получать питание через материнскую систему кровообращения.

Обратите внимание, что время беременности прием любых медикаментозных препаратов, в том числе и антигистаминных, обязательно должен быть согласован с врачом. На данный момент не существует противоаллергических препаратов, которые были бы рекомендованы во время первого триместра беременности. Если вы склонны к аллергии и планируете беременность, постарайтесь, чтобы зачатие пришлось на осенне-зимний период, и обезопасьте себя от перекрестных аллергенов.

Марина Ю.
Все аллергические реакции можно разнести на IgE опосредованные и не опосредованные через IgE — там другие пути с тем же конечным эффектом.

https://www.lvrach.ru/2012/04/15435392/ тут разобраны анафилактические реакции, они не все связаны с высокими титрами IgE , тучные клетки в которых гранулы гистамина — а он вызваает отек, спазм бронхов и сосудов , могут реагировать не только на Ig но и на собстенные гормоны, на комплексы белков связанных с вирусами , например Эпштейн-Барр и герпеса, у меня одна из первых анафилактических реакции случилась на 1 день цикла при введении глюкозы внутривенно. Синдром токсческого шока на тампоны это тоже подвид анафилаксии.
Он не опосредован IgE.

Пути сенсибилизации сложные, виды реакции и веществ на которые реагирует организм в течение жизни может меняться. Докапаться до первопричниы сложно, проще лечить симптомы.

Марина Ю.
Пищевая аллергия может быть IgE-опосредованной — реакции немедленного типа, ешь и тебе уже плохо, отекание, пощипывание слизистых, бежит из носа и глаз, крапивница сразу же. И есть реакции замедленного типа не опосредованные чере IgE c отсрочкой действия до 48 часов, это то что мы чаще называем непереносимостью ( хотя и то и то иммуно-опосредованный ответ-можно еще называть аллергическая реакция немедленного типа и аллергическая реакция замедленного типа), съел что-то утром , а к обеду живот заболел , или на следующие сутки сыпь. То что трудно связать с приемом пищи. Детские диатезы классический пример пищевой непереносимости, ребенок не сразу пятнами покрывается. Тут наглядная статья, правда на английском как например разнести нетолерантность к лактозе, аллергию на коровье молоко и непереносимость коровьего молока ( что авторы считают принципиально одним и тем же — аллергическим видом реакции, а непереносимость лактозы это ферментопатия). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979917/

Если титр IgE не растет , а какие-то симптомы есть связанные с едой, их сложнее выявить, и они чаще уходят с возрастом.

Аллергия на злаковые культуры и муку

Питательные, богатые витаминами и минералами злаки являются основой рациона множества людей. Они могут потребляться как сытный гарнир, так и как самостоятельное блюдо. Однако статистика утверждает, что аллергия на злаковые – распространенное явление. Ею страдает приблизительно 1 человек из 200.

Причины возникновения

В злаках содержится множество компонентов, которые могут спровоцировать непереносимость.

  • на пыльцу злаковых культур (поллиноз). Обычно болезнь развивается в период цветения растений;
  • на растительные белки при употреблении продукта в пищу.

Часто пищевая непереносимость сочетается с гиперчувствительностью к пыльце.

Самым аллергенным злаком считается пшеница. В ее составе есть высокомолекулярный белок глютен. Непереносимость его наблюдается не менее чем у 1% населения планеты.

Существует две формы реакции на глютен:

  1. Временная. Частое явление – аллергия на пшеницу у грудничка. Пищеварительная система крохи еще не вырабатывает количество ферментов, достаточное для переваривания белка. По мере роста малыша реакция будет становиться слабее, а затем исчезнет вовсе;
  2. Целиакия – пожизненная непереносимость глютена. Из-за недостатка ферментов этот белок не расщепляется и повреждает ворсинки кишечника. Питательные вещества недостаточно всасываются, возникает их дефицит в организме. Продуктом распада становится в числе прочих аммиак. Он посредством кровотока проникает во все органы и провоцирует гибель клеток.

Основной аллерген ржи – глиадин, ячменя – гордеин и глютен, овса – авенин, кукурузы – зеин. В рисе содержится более 10 белков-аллергенов. Гречка считается самым безопасным злаком, поэтому гречневую кашу первой используют в прикорме грудничка. Но гиперчувствительность возможна и на нее. Хотя в гречке нет глютена, но присутствуют протеины в количестве 15-19%.

Факторы, провоцирующие развитие непереносимости:

  • наследственная предрасположенность. Если оба или хотя бы один из родителей является аллергиком, повышается вероятность возникновения болезни у детей;
  • чрезмерное употребление продукта. Организм не успевает выработать ферменты для расщепления протеинов в нужном количестве;
  • перекрестная аллергия. Это непереносимость сходных по составу веществ и продуктов. Если реакцию вызывает пшеница, с большой долей вероятности появится аллергия на рожь, а также на травы – тимофеевку, овсяницу. При непереносимости любых злаковых наблюдается реакция на петрушку, щавель и блюда из него, и т.д.;
  • частые инфекции;
  • постоянный стресс;
  • вредные привычки;
  • плохая экология.

Часто заболевают люди, которые в силу профессии постоянно сталкиваются с зерновыми. Например, у работающих на хлебопекарных производствах возникает профессиональная болезнь – «астма пекарей». Можно «заработать» неприятные последствия, даже если просто спать на постельных принадлежностях с наполнителем из злаковых, например, на подушках с гречневой шелухой.

Признаки

Если раздражителем является пыльца, наблюдается:

  • постоянное чихание, насморк, нос заложен, краснеют крылья носа;
  • зуд в области век и в носу;
  • обильное слезотечение, покраснение слизистых глаз;
  • кашель;
  • слабость, общее недомогание.

При пищевой аллергии может возникнуть:

  • ноющая боль в животе;
  • метеоризм, чувство тяжести;
  • диарея;
  • сыпь, покраснения на коже;
  • резкое снижение веса;
  • рвота;
  • мышечные и головные боли;
  • онемение, покалывание кожи;
  • вялость, сонливость;
  • чувство пересыхания в горле.

Если аллергия на злаки возникла у грудничка, то кроха становится раздражительным, капризничает и часто плачет. Кожа становится бледной, возникает дерматит. Малыш резко теряет в весе, возможна задержка развития.

Самым опасным вариантом развития болезни является анафилактический шок и отек Квинке. Есть опасность летального исхода, поэтому обязательна немедленная медицинская помощь.

Если проявления не лечить, могут проявиться осложнения, например, бронхиальная астма или обострение дерматита. Не исключено развитие глютеновой энтеропатии. Это тяжелая форма болезни, когда употребление даже минимального количества белка может привести к смертельному исходу.

Диагностика

Диагноз ставит врач-иммунолог или аллерголог, терапевт, педиатр (детям). Для определения аллергена у детей до 5 лет исследуется сыворотка крови. Результат будет ясен в течение недели. Детям постарше и взрослым проводят накожные пробы. В царапину на коже вносят мизерное количество аллергена. Покраснение указывает, что раздражитель найден.

Лечение

Обращаться к специалисту надо сразу, как только возникло подозрение, что появилась аллергия на злаки. Возможно, достаточно будет лишь скорректировать рацион.

Диета

Надо убрать из меню сам злак, а также продукты, его содержащие, или приготовленные на его основе. Это могут быть:

  • хлебобулочные изделия и хлеб, выпечка, сдоба, хлебцы, галеты и т.д.;
  • любые блюда, где в качестве панировки были сухари или мука;
  • каши;
  • макароны;
  • мясная продукция с наполнителями (котлеты, сосиски, колбаса и т.д.);
  • соусы, содержащие муку или крахмал;
  • вафельные стаканчики от мороженого;
  • супы, где в качестве загустителя использовалась мучная заливка;
  • некоторые сорта конфет, где в начинке есть мука;
  • заменители кофе;
  • пиво, водка, виски и прочий алкоголь на основе зерна.

Такая ситуация, чтобы была непереносимость абсолютно на все злаки, встречается редко. Поэтому всегда можно экспериментировать с рационом, заменяя продукты. Например, если есть аллергия на пшеничную муку, ешьте хлеб и выпечку на основе овсяной, кукурузной или рисовой муки, поищите в продаже рисовые макароны и т.д.

На время обострения болезни нельзя есть пищу, которая может усиливать негативные проявления – мед, цитрусовые, орехи, морепродукты, шоколад, яйца, клубнику. Выберите нежирное мясо, кисломолочную продукцию, овощи и фрукты желтого и зеленого цвета.

На степень аллергенности влияет и способ обработки зерна. К примеру, ячмень – высокоаллергенный, а изготавливаемая из него перловка вызывает гораздо меньше осложнений. Это объясняют тем, что вещества-раздражители в основном сконцентрированы в оболочке зерна. Может повлиять и тепловая обработка. Сырой рис более аллергенен, чем вареный.

Всегда смотрите на информацию о составе продукции, которую берете. Особенно тщательно следует подходить к выбору детской еды. Например, если у ребенка аллергия на пшеницу, ищите упаковки, где имеется значок перечеркнутой пшеницы и надпись «не содержит глютена». Учтите, что раздражитель может быть в совершенно неожиданном виде. К примеру, пшеничный крахмал имеется в составе некоторых таблеток.

Каши в рацион грудничка вводят с 6-7 месяцев. Начинают обычно с безглютеновых – гречневой либо рисовой. Кашку дают в минимальном количестве и внимательно следят за реакцией.

Лекарственная терапия

Схема лечения составляется врачом и применяется, когда проявления ярко выражены и доставляют большое неудобство пациенту.

Могут быть рекомендованы:

  1. Антигистамины – Телфаст, Кларитин, Трексил, Гисманал и т.д.
  2. Лекарства, уменьшающие воспаление слизистых – Кронасол, Аллергокром, Кромогексал и т.д.
  3. Для устранения зуда и сыпи – Фенистил-гель, Совентол, Белодерм и т.д.
  4. В запущенных случаях – гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон, Ультралан и т.д.

Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Нужно применять, предварительно посоветовавшись с врачом, чтобы не допустить вероятность обострения аллергии.

  1. Хорошо помогают ягоды калины. Их можно есть сырыми, а также делать морсы и добавлять в чай. Пить по стакану напитка без сахара дважды в день.
  2. Корни лопуха и одуванчика измельчить. 1 ст. л. смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять 6 часов. Принимать по 100 мл. три раза в день.
  3. 2-3 г. мумие разводится в литре воды. Раствором смачивают участки кожи, где есть высыпания и зуд.
  4. Помогают примочки и ванны с добавлением настоя ромашки, череды, крапивы.

Важно искоренить вредные привычки, по возможности уехать из местности с плохой экологией. Помогают и общеукрепляющие меры.

Аллергия на зерновые – малоприятное явление. Здесь главное – соблюдать рекомендации врача. В этом случае болезнь не будет существенно мешать нормальной жизни и не появится риск осложнений.

Особенности перекрестной аллергии

Аллергия развивается под воздействием раздражающих агентов — аллергенов или физических факторов. Перекрестная аллергия формируется как ответ на действие нескольких, близких по структуре, аллергенов.

Этот вид аллергии представляет трудности для диагностики. Поэтому лица, страдающие определенным видом аллергии, должны знать какие виды аллергенов могут дать перекрестные реакции.

Механизм аллергии

Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена. Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG). При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки. Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины). Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

Свойства аллергенов

Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

  • активность в очень малых дозах;
  • высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
  • значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Что такое перекрестная аллергия?

Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

  • На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
  • Пищевые аллергены.
  • Лекарственные аллергены.
  • На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
  • Грибковые аллергены.

При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

Диагностика

Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.

  • повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
  • семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
  • лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:
  1. Определение специфических антител (IgE), базофильный тест и др.
  2. Уровень эозинофилов в крови.
  3. Кожные пробы: подкожное введение малых доз стандартных аллергенов указывает на наличие/отсутствие чувствительности. Имеются противопоказания при обострении аллергии, беременности и некоторых сопутствующих заболевания.
  4. Провокационные тесты для подтверждения диагноза при расхождении данных анамнеза и кожного тестирования. Имеются те же противопоказания.

Перекрестная аллергия на пыльцу растений

Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз — очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

Пик пыления Растения
1.Весенний — апрель и май Период цветения деревьев: березы, орешника, ольхи, клена, вяза, лещины, дуба и ясеня.
2. Начало лета — июнь и первая половина июля Цветение деревьев (сосна, липа), а также злаков и трав: тимофеевка, овсянница, мятлик, рожь, кукуруза.
3. Лето и начало осени — с июля по сентябрь Период пыления полевых трав: полыни, подорожник, лебеда, подсолнечник, амброзия, свекла, одуванчик.

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

Пыльца растений Растения(стебли, листья, цветы) Продукты питания Фитопрепараты и косметические средства
Береза Яблоня, ольха, лещина Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед, Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда Подсолнечник, одуванчик Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

Перекрестная аллергия на продукты питания

Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

  • при поллинозах более 50%;
  • при атопическом дерматите в 48%;
  • в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

Продукт Перекрестные реакции Лекарственные и косметические средства
Молоко коровье Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы) Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus) Пенициллины
Рыба Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии Рыбий жир
Клубника Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь Сельдерей, петрушка, полынь β-каротин, витамин А
Картофель Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения) Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника Ореховые масла
Арахис Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.) Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица Крестоцветные( хрен, все виды капусты, редька)
Киви Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла Маревые (шпинат), свекольная патока Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса
  • При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
  • При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок ( не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

Перекрестная лекарственная аллергия

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

Препарат Перекрестная реакция
Эритромицин Возможна перекрестная аллергия на все Макролиды (Сумамед, Тетраолеан, Рулид, Макропен и др.)
Йод Нельзя пользоваться следующими средствами: раствор Люголя, Энтеросептол и Солутан
Пенициллины и Цефалоспорины Имеют перекрестные аллергены с мясом птицы и животных
Витамины группы В и антибиотики пенициллиновой группы Имеют общие детерминанты с плесневыми и дрожжевыми грибами, соответственно, с сырами, квашенной капустой, пивом, квасом, сухими винами, сухофруктами и кефиром

Лечение перекрестной реакции

Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

Лечение основано на:

  • Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
  • Подборе сбалансированной диеты.
  • Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
  • Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
  • Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
  • Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия – аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить аллергия на арахис и латекс, так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот.

Группы патогенетических белков

Изучение механизмов перекрестной аллергии стало возможно только в последние несколько десятилетий благодаря развитию молекулярной биологии. Условно выделено 14 групп патогенетических белков, которые являются аллергенами. В формировании перекрестной аллергии участвуют только несколько групп: 2, 3, 4, 5, 10, 14:

Табл.1 Группы патогенетических белков.

Группа

Состав

Продукты

Гидролитические ферменты, которые вырабатываются растениями для защиты от грибов.

Хитиназы, разрушающие хитин, также клеточные стенки грибов.

Белки с антигрибковой активностью.

Основной белок пыльцы березы.

Белки с противомикробной активностью.

Механизм развития перекрестной аллергии

Существует три основных механизма развития перекрестной аллергии:

Аллергены по своему составу полностью идентичны, как пищевые, так и респираторные.

Аллергенная идентичность, когда в пище или во вдыхаемом воздухе содержится идентичные аллерген.

Различные по происхождению, но общие для пищи и воздуха эпитопы.

По статистике, у людей с атопическим дерматитом в 48% случаев развивается перекрестная пищевая аллергия, при поллинозе эта цифра составляет 45%, при аллергическом рините и бронхиальной астме – 15%.

Клинические симптомы перекрестной аллергии

!Чаще всего, при развитии перекрестной аллергии, реакция развивается в том же органе или системе, которые контактировали с аллергеном, однако может возникнуть и совершенно отдельная реакция, которая внешне не связана с воздействием аллергена!

Клинические проявления перекрестной аллергии ничем не отличаются от симптомов обычной респираторной, контактной или пищевой аллергии. В этом и заключается опасность заболевания и сложность его диагностики: человек может не знать, на что конкретно у него развилась аллергическая реакция.

Интенсивность симптомов будет зависеть от нескольких факторов: количества попавшего аллергена и того, насколько активно воспринимает его иммунная система.

Диагностика перекрестной аллергии

Семейный и индивидуальный аллергоанамнез.

Кожные тесты и внутрикожные тесты – проводятся только вне периода обострения.

Лабораторное тестирование – материал берется из секрета носа, бронхов, глаз. При наличии пищевой аллергии в секрете обнаруживается до 90% эозинофилов, при аллергическом рините, конъюнктивите в носовом секрете находят 2% эозинофилов, в мокроте до 10%.

Провокационные тесты – их можно проводить только в специально оборудованном аллергологическом кабинете в условиях стационара или амбулаторно. Наиболее распространен оральный тест.

ИФА – иммуноферментный анализ;

Таблица перекрестных аллергенов

Перекрестная аллергия очень опасна, учитывая, что человек может даже не предполагать развития аллергических реакций на тот или иной пищевой продукт, респираторный, эпидермальный, лекарственный или бытовой аллерген. Специально для этого были составлены таблицы перекрестных аллергенов, в которых люди могут найти все те вещества, контакт с которыми им противопоказан при наличии того или иного вида аллергии.

Табл.2. Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Аллергенные продукты

Пыльца

Пища

Клещи

Другое

Молоко других животных, говядина

Речная рыба, форель, куриное мясо в том случае, если кур кормили рыбной мукой.

Другие яйца, куриное мясо.

Щавель кислый, ревень.

Береза, травы, злаки, полынь.

Картофель, баклажаны, физалис, семечковые, сельдерей, арахис.

Травы, злаки, амброзия.

Тыква, огурцы, цуккини, банан, сырая морковь, сельдерей.

Фисташки, орехи кешью, сырая морковь, сельдерей.

Хрен, капуста, редис.

Горох, соя, боб, чечевица, косточковые, помидоры.

Клюква, голубика, брусника.

Семечковые (яблоко, груша…)

Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.

Косточковые, сельдерей, сырой картофель.

Береза, травы, злаки, полынь.

Киви, дыня, авокадо.

Береза, травы, злаки, полынь.

Банан, авокадо, орех лесной, мука разная, кунжут, мак.

Дыня, сырая морковь, сельдерей.

Манго, дыня, огурец, сельдерей.

Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.

Семечковые, манго, дыня, огурец, сырая морковь, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр.

Полынь, береза, орешник.

Киви, мука, кунжут, мак.

Киви, орех, рис, кунжут, мак.

Табл.3. Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Аллергенные продукты

Пыльца

Пища

Клещи

Другое

Лещина, ольха, каштан, яблоня, слива, абрикос, персик, груша, вишня, орешник, ясень, дуб, олива, рапс, травы, злаки, полынь.

Яблоки, черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей, картофель, лесные орехи, банан, манго, апельсин, сырая морковь, сырой картофель, сельдерей, соя, помидоры, анис, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр, орех лесной.

Береза, ольха, орешник.

Береза, бук, орешник.

Береза, сирень, олива.

Береза, бук, ольха.

Береза, ясень, сирень, травы, злаки, полынь, подсолнечник.

Береза, травы, злаки.

Береза, олива, рапс, полынь, подсолнечник.

Семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.

Георгин, амброзия, маргаритка, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, девясил, череда, мать-и-мачеха, береза, олива, злаки,

Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, сельдерей, анис, тмин, кориандр, фенхель, морковь, петрушка, семечковые, косточковые, киви, манго, горох, помидоры, карри, укроп, красный перец, перец, арахис, орех лесной.

Одуванчик, подсолнечник, полынь, ромашка.

Дыня, огурец, подсолнечное семя, мускусная дыня, бананы, сельдерей, семечковые.

Одуванчик, амброзия, олива, травы, злаки, полынь, ромашка.

Халва, подсолнечное масло, подсолнечное семя

Табл.4. Перекрестное реагирование на злаки.

Злаковые

Родственные злаковые

Спельта (содержит глютен)

Ячмень (содержит глютен)

Овес (содержит глютен)

Рожь (содержит глютен)

Пшеница (содержит глютен)

Тростниковый сахар (в отдельных случаях)

Декоративные травы и сельскохозяйственные культуры, которые могут вызывать сенную лихорадку.

Табл.5. Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Лекарственный аллерген

Перекрестная аллергия лекарства

Химические вещества

Пища

Природные, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины.

Пиво, дрожжи, мясо птиц и животных (кормление комбикормом), сычужные сыры.

Левомицетиновая группа, синтомицин.

Фуросемид, гипотиазид, дикаин, новокаин, анестезин, биспетол, антабус, альмагель.

Метациклин, рондомицин, морфоциклин, олететрин.

Мясо животных и птиц (кормление корбикормом).

НПВС, анальгин, бутадион, реопирин, теофедрин, цитрамон, аскофен. Таблетки в желтой оболочке.

Пищевые красители желтого цвета, консерванты.

Аминофиллин, прометазин, трипеленамин.

Консерванты, используемые в кремах и мазях.

Шоколад, кола, какао.

Теофедрин, группа барбитуратов, валокардин, пенталгин, антастман.

Утка, курица, кролик, яйцо.

Перекрестная аллергия на клещей

Изучается возможность перекрестных реакций между аллергенами насекомых, клещами домашней пыли и пищевыми аллергенами животного происхождения, прежде всего, морепродукты (ракообразные и моллюски)

Перекрестная аллергия на латекс

Пациенты с аллергией к латексу чаще всего сенсиблизированы к определенным пищевым продуктам растительного происхождения : фрукты (синдром «латекс – фрукт») — яблоко, абрикос, авокадо, банан, вишня, фига, виноград, фундук, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас; орехам – кокосу, фундуку, каштану; другим растительным продуктам и пыльцевым аллергенам: ольха, гречиха, сельдерей, шоколад, картофель, фисташки, кунжут, томаты, арахис. Кроме того, имеет место перекрестная реактивность между латексом и пищевыми грибами (синдром «латекс – гриб») и плесневыми грибками Aspergillus fumigatus

НетАллергии!

медицинский справочник

Перекрестная аллергия на сорные травы

Растения, относящиеся к сорным травам

Во второй половине лета отмечаются проявления риниконъюнктивита или бронхиальной астмы у пациентов, страдающих поллинозом и сенсибилизированных к группе ветроопыляемых растений, которые традиционно относят к сорным травам (3).

Следует отметить, что сорными растениями принято называть все дикорастущие растения, обитающие на землях, используемых в качестве сельскохозяйственных угодий.

Вред, который наносят сорные растения, связан как со снижением урожайности, так и с ухудшением качества сельскохозяйственной продукции.

Сорные растения распространены по всему земному шару и засоряют сельскохозяйственные посевы, плодово-ягодные насаждения, полосы отчуждения на линиях электропередач, газо- и нефтепроводов, стадионы и т. д.

Известно несколько тысяч видов сорных растений, которые относятся к разным, далеким друг от друга токсономическим группам (4).

Аллергические заболевания органов дыхания (поллиноз) вызывает небольшая группа сорняков из числа цветковых растений, которые являются ветроопыляемыми. Большинство из этих растений принадлежат к семействам сложноцветные (астровые) и амарантовые (подсемейство маревые) (3).

Сложноцветные (лат. Compositae) или Астровые (лат. Asteraceae) — одно из самых больших семейств двудольных растений. Это семейство включает 32.913 видов, объединённых в 1.911 родов, распространённых по всему земному шару и представленных во всех климатических зонах.

Главный отличительный признак этого семейства состоит в том, что у него, как показывает само название, сложные цветы. То есть то, что в обиходе называется цветком, представляет на самом деле целое соцветие из мелких цветков — корзинку.

Основные представители сложноцветных чаще всего вызывающие явления поллиноза:

  • полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris),
  • амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisifolia),
  • подсолнечник (Helianthus annus),
  • одуванчик,
  • мать и мачеха,
  • подорожник (5).
  • маревые (лат. Chenopodioídeae) — подсемейство двудольных растений, являющееся частью семейства Амарантовые (Amaranthaceae), включает около 1500 видов в 102 родах.

Основные представители, вызывающие обострения поллиноза:

  • лебеда,
  • мари (марь белая, русская солянка или перекати-поле) (6).

Пыльца ветроопыляемых растений указанных выше семейств, сенсибилизируя слизистые оболочки органов дыхания, вызывает группу заболеваний – поллиноз.

Его распространенность возрастает, особенно среди жителей больших городов. Это происходит из-за возрастания уровня углекислого газа в атмосфере, что способствует росту, размножению и пылению всех ветроопыляемых растений.

Кроме того поллиноз распространяется по причине глобального потепления, снижения естественной экспозиции микробов для современного человека, что проводит к повышенной распространенности всех истинных аллергических заболеваний (3, 9).

Обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сорных трав, имеют место с конца июля до первых осенних заморозков во время пыления основных представителей семейств сложноцветных и маревых. Однако при наличии сенсибилизации к аллергенам одуванчика возможны обострения заболевания в последние дни мая.

Для подорожника высокие концентрации пыльцевых зерен могут быть выявлены уже в конце июня (3, 5).

Большинство типичных представителей сорных трав, вызывающих пыльцевую аллергию (полынь, лебеда и мари, подорожник. одуванчик, мать и мачеха) произрастают в средней полосе России.

В южных регионах России и в субтропических странах в августе-сентябре отмечается пыление амброзии, которое может вызывать выраженные обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сложноцветных трав (3). Таким образом, у пациентов, страдающих аллергией к пыльце сорных трав, не всегда соблюдаются сезонные закономерности течения заболевания и характерный для поллиноза эффект элиминации при переезде в другую климатическую зону.

К семействам сложноцветных и амарантовых принадлежат не только ветроопыляемые растения, вызывающие развитие поллиноза, но и большая группа растительных пищевых продуктов. К ним относятся продукты на основе подсолнечника (семечки, масло, халва), горчица, майонез, мёд (состоит на 10% из пыльцы различного происхождения), дыня, виноград, банан, свекла, шпинат, хрен, все сорта капусты, артишок, зеленые салаты, топинамбур, тыква, цуккини, огурец, редис, редька, брюква.

Аллергикам следует с осторожностью принимать фитопрепараты

Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам, белкам, присутствующим в составе всех растений (профилины и ряд других), создает риск перекрестной пищевой аллергии к другим продуктам растительного происхождения: картофелю, томату, баклажану, перцу красному и стручковому, моркови, сельдерею.

Употребление этих продуктов в период пыления сорных трав рекомендуют ограничить (1).

Характерной особенностью аллергии к пыльце сорных трав является выраженная перекрестная аллергия к растениям, применяемым в лекарственных целях (1,3).

В настоящее время препараты на основе лекарственных растений (фитопрепараты) применяются для лечения многих заболеваний. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Широко известно применение этой группы препаратов в качестве седативных средств, а также для лечения заболеваний желчевыводящих путей, простудных заболеваний. Ранее фитопрепараты применялись в качестве гепатопротекторов (в настоящее время их эффект не подтвердился) (7, 14.).

В гомеопатии компоненты растений применяются в микродозах, однако этого бывает достаточно для возникновения аллергической реакции при выраженной сенсибилизации (7).

К числу новых направлений применения фитотерапии относятся:

  • лечение гепатита С при противопоказаниях к терапии интерферонами (15),
  • применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции для смягчения побочных эффектов антиретровирусных препаратов (11),
  • в качестве средств для снижения уровня холестерина и риска сердечнососудистых заболеваний (13),
  • лечение кожных болезней, связанных с нарушением пигментации (12).

При сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав перекрестная аллергия может возникнуть практически ко всем фитопрепаратам.

Большинство растений, имеющих фармакологическую активность, относится к семейству сложноцветных или близким к нему группам растений (3).

Для профилактики и лечения аллергии применяют аллергенспецифическую терапию (АСИТ)

Среди других аллергических реакций на компоненты сорных трав семейств сложноцветных и маревых следует отметить контактную аллергическую крапивницу при контакте кожи с травой соответствующих видов. Это возможно у лиц, имеющих сенсибилизацию к аллергенам пыльцы сорных трав. Развивается по первому типу аллергических реакций, как и поллиноз.

Некоторые виды растений (например, бергамот) вызывают фототоксическую кожную реакцию на фоне повторного контакта с растением и поседующего ультрафиолетового облучения.

Данный вид аллергии развивается по четвертому типу аллергических реакций (гиперчувствительность замедленного типа) и проявляется явлениями дерматита с покраснением, шелушением, зудом кожи, папулезными высыпаниями (2, 10).

Проявления аллергии со стороны кожи могут также возникать на растительные компоненты косметики, парфюмерных изделий, а также на растительные пищевые продукты, в том числе перекрестно реагирующие с сорными травами (сельдерей, петрушка, пастернак) (2).

Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам создает предпосылки для формирования у пациентов с аллергией к пыльце сорных трав сенсибилизации к другим группам пыльцевых аллергенов: пыльца деревьев и злаковых трав, с расширением сезона обострения поллиноза.

Эффективной мерой профилактики этого осложнения является аллергенспецифическая иммунотерапия (1,3).

Помимо аллергических реакций, растения из семейств сложноцветных и маревых могут оказывать местное и системное воздействие на организм за счет действия растительных токсинов, раздражающих и других биологически активных веществ.

Примерами местного токсического действия сорных растений является фототоксический дерматит после контакта с борщевиком. При этом очаги кожного поражения возникают после контакта с растением и последующего ультрафиолетового облучения. Однако иммунная система в них не участвует (2, 10).

Целый ряд растений, относящихся к сорным травам (красавка, дурман вонючий, мандрагора и др.) содержат в своем составе так называемые тропановые алкалоиды — токсические вещества, влияющие на вегетативную нервную систему и центральную нервную систему посредством блокады рецепторов ацетилхолина.

Клинически отравление этими растениями при случайном употреблении их в пищу проявляется в виде покраснения и сухости кожных покровов, расширения зрачков с нарушением зрения, учащенного сердцебиения, психомоторного возбуждения с нарушенной мышечной координацией, повышения или, наоборот, снижения артериального давления, редко — снижения частоты и глубины дыхания (8). В тяжелых случаях возможно наступление комы.

Такое растение как мать и мачеха содержит алкалоиды, повреждающие печень, так что применение этого растения в лекарственных целях не рекомендовано для длительного лечения (7).

Таким образом, аллергия к пыльце сорных трав характеризуется такими особенностями, как возможность возникновения обострений вне характерного сезона пыления этой группы растений, при пребывании как в средней полосе России, так и в субтропических странах.

Кроме того, для данного вида аллергии характерны перекрестные аллергические реакции со многими продуктами растительного происхождения и большинством фитопрепаратов.

Помимо классической пыльцевой аллергии сорные растения могут вызывать контактную аллергию немедленного и замедленного типа, фотоаллергические реакции. Среди растений этой группы имеется много представителей, продуцирующих биологически активные вещества, как токсического свойства, так и применяемые в лекарственных целях.

Вылечить перекрестную аллергию Вам поможет уникальная медицинская технология — аутолимфоцитотерапия. Ремиссия заболевания достигается в 82% случаев.

Узнайте подробнее о методе АЛТ (ссылка)

Перекрестная аллергия возникает из-за совпадения отдельных молекулярных структур у различных видов аллергенов. У аллергиков можно выделить 4 типа такой непереносимости:

  • Перекрестная аллергия при поллинозе (сезонная и круглогодичная);
  • Перекрестная пищевая аллергия на продукты питания;
  • Перекрестная аллергия на лекарства;
  • Эпидермальная перекрестная реакция на шерсть кошки или собаки (и других животных).

Ярким примером пищевой перекрестной аллергии является непереносимость свежих овощей, фруктов и зелени у больных, страдающих поллинозом – повышенной чувствительностью к пыльце деревьев и растений.

Этот вид перекрестной аллергической реакции может проявляться только в сезон цветения деревьев и растений или же круглогодично (весной, летом, осенью и даже зимой).

Симптомы перекрестной аллергии при поллинозе появляются после употребления запрещенных продуктов. Тогда у больных поллинозом наблюдаются следующие проявления:

  • Першение в горле, кашель, отек слизистых оболочек носоглотки и ротовой полости;
  • Реже — высыпания на коже, кожный зуд, красные пятна на теле, аллергический дерматит, крапивница;
  • Иногда возникает отек лица, губ, сопровождающийся удушьем (отек Квинке);
  • Коликообразные боли в животе, диспептические расстройства (поносы), нередко развивается хронический гастрит и даже язвенная болезнь (при круглогодичной перекрестной реакции на продукты).

Обычно перекрестная аллергия на пищу возникает при употреблении свежих, термически необработанных фруктов, овощей, а также: соков, меда, коньяка, вермута, мартини, пива, бальзамов, ликеров, содержащих растительные ингредиенты. При этом вареные овощи в супе аллергию обычно не вызывают, как и отварной картофель или печеные яблоки.

Сезонная аллергия на пыльцу злаковых трав иногда сопровождается непереносимостью хлебобулочных изделий и даже такого распространенного диетического продукта, как овсянка (геркулес).

Особую проблему представляют скрытые аллергены, входящие в состав пищевых продуктов. Например, аллергия на сельдерей, которая ассоциируется с аллергией на пыльцу березы и полыни, способна вызывать перекрестную пищевую аллергию на анис, фенхель, кориандр и тмин. Сельдерей часто содержится в кулинарных приправах, кетчупе, поэтому может вызывать у больного системные перекрестные реакции.

Популярные, широко распространенные в последнее время диеты для поддержания здорового образа жизни и борьбы с лишним весом, могут содержать такие аллергенные продукты, как: мед, орехи, кунжут, сою, цельные злаки, ваниль, специи.

Поэтому лицам, предрасположенным к аллергическим заболеваниям, рекомендуется согласовывать любую диету с врачом–аллергологом, а также сдать анализы на пищевые аллергены.

В сезон цветения деревьев и трав следует отказаться от употребления в пищу:

При аллергии к пыльце деревьев (береза, ольха и др.) — орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок;

При аллергии к пыльце злаковых трав – ограничить хлебобулочные кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго);

При аллергии к пыльце сорных трав (полынь, амброзия, лебеда и др.) – исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цитрусовых, томатов, огурцов, цикория.

Полный состав гипоаллергенной диеты при перекрестной аллергии необходимо согласовать с врачом-аллергологом, исходя из результатов анализов крови на IgE и кожных проб по пищевой панели.

При аллергии на бытовых клещей у больных с круглогодичным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой может развиться перекрестная реакция при употреблении в пищу ракообразных морепродуктов (креветки, крабы, раки, лобстеры и пр.). В этом случае могут проявиться классические симптомы: высыпания на коже в виде крапивницы, зуд кожи, першение в горле.

Аллергия к плесневым и дрожжевым грибкам нередко сопровождается непереносимостью следующих пищевых продуктов:

  • сыры с плесенью;
  • свежее дрожжевое тесто;
  • квас;
  • пиво;
  • шампанское;
  • сухое вино;
  • квашеная капуста;
  • несвежие, заплесневелые фрукты, овощи и пр.

Аллергические реакции проявляются в виде приступов удушья, заложенности носа и кожных высыпаний, сопровождающихся зудом.

В последнем случае, скорее всего, у больного будет перекрестная аллергическая реакция на лекарства пенициллиновой группы и некоторые антибиотики.

При перекрестной пищевой аллергии обычно рекомендуют постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую из рациона непереносимые продукты. Увы, это существенно ухудшает качество жизни аллергика, особенно при исключении из меню свежих овощей, фруктов, злаков.

Аллергены пыльцы

Перекрестная реакция на другую пыльцу

Перекрестная реакция на пищу

Лещина, ольха, каштан, яблоня, слива, абрикос, персик, груша, вишня, орешник, ясень, дуб, олива, рапс, травы, злаки, полынь.

Яблоки, черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей, картофель, лесные орехи, банан, манго, апельсин, сырая морковь, сырой картофель, сельдерей, соя, помидоры, анис, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр, орех лесной.

Береза, ольха, орешник.

Береза, бук, орешник.

Береза, сирень, олива.

Береза, бук, ольха.

Береза, ясень, сирень, травы, злаки, полынь, подсолнечник.

Береза, травы, злаки.

Береза, олива, рапс, полынь, подсолнечник.

Семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.

Георгин, амброзия, маргаритка, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, девясил, череда, мать-и-мачеха, береза, олива, злаки.

Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, сельдерей, анис, тмин, кориандр, фенхель, морковь, петрушка, семечковые, косточковые, киви, манго, горох, помидоры, карри, укроп, красный перец, перец, арахис, орех лесной.

Одуванчик, подсолнечник, полынь, ромашка.

Дыня, огурец, подсолнечное семя, мускусная дыня, бананы, сельдерей, семечковые.

Одуванчик, амброзия, олива, травы, злаки, полынь, ромашка.

Халва, подсолнечное масло, подсолнечное семя.

Избавьтесь от поллиноза и пищевой перекрестной аллергии в 2020 году с помощью АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

С помощью АЛТ лечат перекрестную аллергию у детей и взрослых. Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.

Метод «Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «перекрестной пищевой аллергии», широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отека Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

с помощью АЛТ можно одновременно лечить несколько заболеваний, например, круглогодичный аллергический ринит и поллиноз, бронхиальную астму и перекрестную аллергию и т.п.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания.

Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться по ссылке.

Задайте вопрос специалисту

Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении перекрестной аллергии

Восстанавливается возможность употребления свежих овощей и фруктов вне сезона цветения в 82% случаев

Сохраняются проявления перекрестной пищевой аллергии в период цветения в 18% случаев

Преимущества лечения аллергии с помощью АЛТ

Лечим причину заболевания, а не его симптомы

Не требуется госпитализация и отрыв от работы

Курс лечения — всего 3-4 недели

1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сколько стоит лечение?

Стоимость 1 процедуры АЛТ — 3700 рублей. Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей.

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения перекрестной аллергии предусматривается индивидуальная система скидок.

Первичное аллергологическое обследование пациента и диагностика заболевания проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования (анализы на IgE, тесты на аллергены) в других медицинских учреждениях.

При необходимости сдать анализ крови на IgE и сделать тесты на аллергены (кожные пробы) можно в любом медицинском центре, где проводят аутолимфоцитотерапию.

Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

Как происходит лечение взрослых и детей?

Лечение перекрестной пищевой аллергии — это, в первую очередь, лечение основного заболевания —поллиноза вне сезона цветения!

Прохождение лечебного курса:

    Взрослым:
    прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.

Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)

  • Обследование
    (учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях).
  • Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)
  • Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.
  • Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.
  • Хотите задать вопрос

    Нет ничего проще. Заполните данную форму!

    Аллергия – это заболевание, распространенное в современном мире повсеместно. Люди привыкли, что при наличии аллергии на апельсины им нельзя есть эти фрукты, а в случае чрезмерной реакции на то или иное лекарство его необходимо заменять другим препаратом.

    Однако зачастую происходит так, что аллергия у человека вроде бы на березовую пыльцу, а симптомы появляются еще и при употреблении в пищу яблок и груш. Как же так? Это явление называется перекрестная аллергия, и именно о нем пойдет речь в настоящей статье.

    Хороший способ определить, на какие продукты может развиваться перекрестная аллергия – таблица. Однако существует и альтернативный, более удобный вариант – «калькулятор» или фильтр.

    На обновившейся странице появится необходимая информация.

    Однако «голого» ответа не всегда достаточно. Чтобы полностью контролировать ситуацию, необходимо владеть определенными знаниями о таком явлении как перекрестная реактивность.

    Иммунная система – это очень тонко организованная структура. Для всех ее элементов характерна высокая специфичность: к одному белку «подходит» совершенно конкретный другой. Каждый антиген стимулирует образование определенных антител, которые не оказывают влияния ни на какие другие протеины.

    Так, при наличии у двух разных белков нескольких сходных элементов (эпитопов – участков, определяющих иммунореактивность), некоторая часть антител, образовавшихся в ответ на появление первого вещества, может реагировать и на второе. Это явление названо перекрестной реактивностью и играет большую роль в развитии аллергических реакций.

    Казалось бы, зачем обывателю углубляться в аллергологию и знать о том, какие виды аллергенов существуют? Однако эта информация полезна: на ее основе можно прогнозировать, на какой продукт может развиться перекрестная реакция, а на какой – нет.

    Классификаций аллергенов существует довольно много. Самое распространенное деление – на эндогенные и экзогенные. В первом случае реакция развивается на некоторые ткани собственного организма при нарушении целостности биологических барьеров (например, при повреждении глаза или яичка), и этот раздел нас интересует мало.

    К экзогенным аллергенам относят «сторонние» белки, которые могут быть:

    Пример некоторых перекрестных аллергенов березы

    Инфекционными:

    • бактериальными;
    • вирусными;
    • грибковыми;
    • паразитарными;

    Неинфекционными:

    • пыльцевыми;
    • пищевыми;
    • бытовыми;
    • эпидермальными;
    • инсектными;
    • лекарственными;
    • профессиональными.

    В большинстве случаев перекрестная реакция происходит между пыльцевыми и аллергенами пищевых продуктов, причем как внутри каждой группы, так и между видами, но в этом процессе могут участвовать аллергены любого типа.

    Выделяют три варианта взаимодействия:

    1. С отчетливыми клиническими симптомами. Сюда относят гиперчувствительность к разным продуктам одного класса (например, на несколько видов рыб, на креветки и кальмаров, на апельсины и лимоны и т.д), реакции типа «птица-яйцо» (при наличии гиперчувствительности к куриным яйцам появляются нежелательные симптомы при контакте с перьевыми подушками), а также фруктово-березовый синдром (перекрестная аллергия на пыльцу березы и некоторые фрукты);
    2. С не всегда возникающими явными симптомами. К этой группе принято относить перекрестные реакции между белками пыльцы деревьев и трав и фруктами, содержащими цистеин (киви, папайя) и клещами домашней пыли, синдром латекс-фрукты.
    3. С не возникающими клиническими проявлениями. В этом случае только тест на иммуноглобулины может выявить наличие перекрестных реакций.

    Основной критерий, по которому можно определить, будет ли развиваться перекрестная реакция, − это наличие в двух аллергенах одинаковых патогенетических белков. Это маленькие молекулы протеинов, которые образуются в растениях в результате воздействия неблагоприятных условий – инфекционные заболевания, ультрафиолет, нарушение целостности структур, химикаты и т.д.

    Выделяют 14 групп белков, различных по набору аминокислот и, соответственно, биологической и ферментативной активности. Существенную роль играет только шесть:

    Белок Описание Где содержится Заболевание
    ПБ-2, бета-глюканаза Фермент гидролиза, разрушающий стенку плесневых грибов. Латекс, бананы, киви, фиги, помидоры и картофель Фруктово-латексный синдром
    ПБ-3, эндохитиназа Расщепляет экзоскелет насекомых и клеточную стенку грибов Латекс, авокадо, банан, каштан Фруктово-латексный синдром
    ПБ-4, хитиназа Расщепляет хитин, защищает от повреждений Латекс, репа, картофель
    ПБ-5, тауматин-подобный белок Обеспечивает противогрибковую защиту, спасение от заморозков и засухи Вишни, яблоки, перец горошком, горный кедр
    ПБ-10, рибонуклеаза Основа перекрестной аллергии, основной аллерген березы Береза, лещина, ольха, каштан, яблоня, сельдерей, вишни, персики, абрикосы, груши, морковь, томаты, петрушка, полынь и др Фруктово-березовый синдром, березо-полынь-фруктово-овощной синдром
    ПБ-14, белок-переносчик липидов (БПЛ) Переносит фосфолипиды из липосом в митохондрии, обладает антимикробной и антигрибковой активностью Персики, яблоки, соя, абрикосы, сливы, вишни, ячмень, латекс, каштаны, лесные орехи, грецкие орехи, полынь, амброзия, спаржа, виноград, кукуруза, олива

    Кроме патогенетических белков, существует еще несколько факторов, обуславливающих перекрестные реакции:

    • запасные белки (имеет значение для злаковых и бобовых);
    • 2S альбумины (горчица, рапс, бобы, орехи. В т.ч. арахис);
    • тиоловые протеазы (содержатся в папайе, киви, ананасе, сое);
    • ингибиторы протеаз (томаты, картофель, бобы, злаки).

    Основная форма проявления перекрестной аллергической реакции – оральный аллергический синдром (ОАС). Согласно данным журнала «Медицинская иммунология», для обозначения локальных реакций следует использовать термин ОАС, в случае присоединения системных необходимо применять понятие «синдром пыльцевой-пищевой аллергии». Однако от уточнения терминов суть не меняется.

    Фото: Проявления оральной аллергии — отек губ, сыпь

    • зудом;
    • покалыванием и болью на слизистой рта;
    • дисфонией (потерей голоса);
    • отеком губ, языка, мягкого неба, глотки;
    • зудом в ушах;
    • ощущением инородного тела в горле.

    Эти симптомы, как правило, появляются внезапно в процессе приема пищи, исчезают самостоятельно через 10-15 минут.

    Однако известны случаи, когда к этим локальным проявлениям присоединялись симптомы со стороны других органов и систем:

    • явления крапивницы, высыпания, кожный зуд, шелушение кожи, отек слизистых и подкожной клетчатки;
    • слезоточивость, зуд в глазах и ощущение песка, покраснение слизистых, отек;
    • заложенность носа, ринорея, зуд в носу, чихание;
    • першение в горле, кашель, удушье, свистящие хрипы;
    • тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе;
    • анафилаксия, ангионевротический отек (Квинке).
    Лучшая статья за этот месяц:  Крапивница хроническая идиопатическая персистирующая

    Перекрестные реакции при аллергии могут появляться как в конкретное время года, так и вне зависимости от сезона. В первом случае речь идет, в основном, о весенних поллинозах. Период с марта по июнь – это время активного пыления и цветения деревьев и трав.

    К концу лета, в период цветения сорных трав и, в частности, полыни, появляются перекрестные реакции на некоторые овощи и фрукты, мать-и-мачеху, ромашку, календулу.

    Осенью особенно активными становятся плесневые грибы – сырость, отсутствие яркого солнца, запыленность – все это дает им карт-бланш. У аллергиков появляется чувствительность к квашенной капусте, квасу, пиву, кефиру, сыру, дрожжевому тесту.

    Заподозрить наличие данной проблемы можно по появлению неприятных симптомов после употребления в пищу тех или иных продуктов при наличии аллергии на другие вещества. Для верификации диагноза перекрестной аллергии необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом.

    Лабораторная диагностика проводится методом кожных проб – нанесение на кожу экстрактов предполагаемого аллергена, а также оральных провокационных тестов. Кроме того, используют анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е как маркера аллергической реакции. Однако этими методами подтверждается факт наличия аллергии на конкретное вещество вообще.

    Терапия перекрестной аллергии держится на двух столпах:

    1. лечение «основной» аллергии;
    2. элиминационная диета.

    При необходимости назначаются симптоматические средства.

    • Для реализации первой задачи, особенно если «основным» заболеванием является поллиноз или аллергия на споры грибов, оптимально использовать АСИТ.
    • Другой вариант – полностью исключить контакт с основным аллергеном. Этого можно достичь при гиперчувствительности, например, к латексу.
    • Симптоматическая терапия подразумевает использование антигистаминных средств, энтеросорбентов, глюкокортикоидов местного действия. Ее задача – снять клинические симптомы.

    «Перекрестная диета» при аллергии подразумевает исключение продуктов, содержащих аллергизирующие вещества, причем даже в следовой концентрации. Их список должен предоставить аллерголог, с ним можно ознакомиться при помощи фильтра перекрестной аллергии или воспользовавшись специальными таблицами.

    Стоит также помнить, что:

    1. Термическая обработка не всегда приводит к потере аллергенности, а зачастую наоборот, усиливает ее.
    2. Овощи и фрукты после дозревания опаснее, чем в слегка недозрелом виде.
    3. Ни пастеризованные, ни стерилизованные, ни замороженные продукты существенно не отличаются по своим аллергенным свойствам от свежих.

    Некоторые пункты профилактических мероприятий наводят на мысль, что перекрестная аллергия – это не всегда плохо.

    Нежелательные симптомы, возникшие после употребления рыбы и морепродуктов, не принесут существенного вреда здоровью (если это не анафилаксия, конечно), но могут стать «звоночком», предупреждением о необходимости проведения обследования и определения чувствительности к укусам насекомых. Которые являются одной из основных причин развития анафилактического шока.

    Как уже упоминалась, существуют таблицы, помогающие определить варианты перекрестной аллергии.

    Перекрестная пищевая аллергия – это самый распространенный вид перекрестных реакций. С таблицей по ней необходимо ознакомиться каждому аллергику, чтобы знать, какие продукты, кроме наиболее аллергенных «по умолчанию», стоит исключить из рациона.

    Таблица перекрестных аллергенов к овощам и фруктамТаблица перекрестных аллергенов к пище животного происхожденияТаблица перекрестный аллергенов: специи, крупы, бобовые

    «Лидером» среди перекрестных аллергенов является береза. Белок ее пыльцы имеет сходство с десятками растений, фруктов и овощей. Однако это дерево не единственное. Другие пылящие деревья, сорные и злаковые травы – все они имеют список перекрестных аллергенов.

    Сюда же можно отнести аллергенные споры плесневых грибов.

    Злаки, имеющие так называемые «запасные белки», являются одними из самых сильных аллергенов. Так, пшеница входит в топ- наиболее аллергенных продуктов.

    Перекрестные реакции возникают не только внутри этой классификационной групп, но и вне ее.

    Лекарственные препараты – это один из наиболее серьезных аллергенов. За счет единовременного введения большой дозы активного белка, тем более если оно происходит парентерально (не через ЖКТ), особенно внутривенно, высока вероятность развития опасных для жизни генерализованных реакций в виде отека Квинке или анафилактического шока.

    Кроме того, у лекарственных препаратов тоже есть «свой» список перекрестных реакций. Например, перекрестная аллергия на пенициллины подразумевает реакцию на цефалоспорины, карбапенемы, а также на кефир, мясо животных и птиц.

    Клещи домашней пыли – это один из самых тяжело элиминируемых аллергенов, ведь довольно тяжело полностью избавиться от него. Однако реакции на него довольно часто сочетаются с гиперчувствительностью к плесени или с поллинозом.

    Кроме того, перекрестным аллергеном к клещам домашней пыли являются ракообразные.

    Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

    Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

    Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

    Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

    В формировании этого явления играют роль группы патогенных белков, они способны накапливаться в различных родах аллергенов, половина из них – активные, вторая часть входят в состав пищевых элементов.

    Всего насчитывают 14 их видов, а вот в выявлении симптомов перекрестной аллергии большую роль играют белки 2,3,5 и 10 групп.

    Обеспечивают защитную функцию растений от грибов.

    Они содержатся по максимуму в:

    Способны разрушать стенки грибов на клеточном уровне.

    Также содержатся в предыдущем перечне продуктов.

    Выделяются из турнепса и ежевики, определяются с возрастом человека.

    Белки обладают антигрибковой активностью, имеются в наличие в яблоках, вишнях, абрикосах и помидорах.

    Основной аллерген пыльцы березы, схожие им белки представлены во многих продуктах:

    Развитие аллергических реакций проявляется взаимодействием определенного количества белков с похожим набором аминокислот.

    Симптомы, которые наблюдаются у пациента, сложно идентифицировать только с одним аллергеном.

    Многие медицинские источники предлагают для ознакомления специальные таблицы, где собраны по схожести симптомов различные аллергены.

    Например, при наличии у пациента перекрестной аллергии на березу возможны подобные симптомы на употребление моркови, персиков, киви.

    Таким способом можно заблаговременно обозначить для себя риск появления аллергической реакции на определенный продукт или растение.

    Проявления аллергии часто носят сезонный характер, особенно в период весеннего цветения ветроопыляемых растений.

    Если у человека имеется аллергия на плесень, то она способна сохраняться в течение года.

    Первые признаки перекрестной аллергии появляются до 15 лет, но очень редко до шестилетнего возраста.

    Ее развитие связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, отсутствием должного ухода за своим здоровьем.

    Механизм проявления аллергических реакций с младенческого возраста основаны на употреблении молочных продуктов.

    Если есть аллергия на молоко коровы, тогда «двойниками» станут и другие продукты подобного белкового содержания, говядина, печень, яйца, соя.

    Признаками аллергического воздействия аллергена на организм являются:

    • насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание;
    • зуд и жжение в дыхательных путях, которые провоцируют частое чиханье;
    • воспалительные процессы слизистой оболочки глаз;
    • отечность век;
    • онемение конечностей;
    • фарингит;
    • заложенность в ушах;
    • крапивница;
    • бронхиальная астма.

    Такие симптомы способны нарушить жизнедеятельность многих органов и систем человека.

    Поэтому медики рекомендуют ознакомиться с двойниками различных аллергенов, дабы предотвратить острую форму развития аллергических реакций.

    Пыльца растений

    Аллерген — пыльца Родственные белки — листья, стебли растений Продукты растительного происхождения Лекарственные препараты и растения
    березы лещины, ольхи, яблони сок березы, яблоки, черешни, сливы, сельдерей, морковь березовые почки, листья, ольховые шишки
    полыни ромашка, одуванчик цитрусовые, цикорий, мед полынь, ромашка, календула, череда
    лебеды свекла, шпинат
    амброзии одуванчика дыня, бананы

    Злаки

    Их двойники – это все продукты пищевых злаков (ячмень, ржа, пшеница, овес). А также биологические группы белков щавеля, томата, дыни и киви.

    Злаковые Родственные злаковые
    Спельта Бамбуза
    Ячмень Тростниковый сахар
    Овес Декоративные травы
    Пшено Культуры сельского хозяйства
    Кукуруза
    Рис
    Рожь, пшеница

    Складские клещи- клещи домашней пыли — ракообразные.

    Это:

    • различные травы;
    • злаки;
    • полынь;
    • амброзия;
    • банан;
    • киви;
    • картофель;
    • помидоры;
    • каштан кондитерский.

    Если у пациента имеется аллергия на какой-либо лекарственный препарат, то, скорее всего, после применения других медикаментов с подобным раздражителем последует такая же аллергическая реакция.

    Лекарственный аллерген Его двойники
    Пенициллин Пиво, дрожжи, мясо птицы и животных, сыры
    Левомицетин Синтомицин
    Стрептомицин Аминогликозиды
    Аспирин Другие противовоспалительные препараты
    Инсулин Говядина, свинина, протамин, цинк
    Барбитал Вся группа его производных

    Проявляться пищевая аллергия может таким образом:

    • если у человека имеется аллергия на коровье молоко, то с высокой вероятностью можно сказать, что подобные симптомы могут проявиться после употребления козьего молока, говядины, телятины, мясопродуктов на их основе, а также после контакта с коровьей шерстью;
    • двойники кефира – это дрожжевое тесто, сыр, квас, обычные грибы;
    • морская рыба – морепродукты;
    • куриные яйца – все производные от мяса курицы, крем, майонез, перо подушки;
    • клубника – малина, смородина, брусника;
    • яблоки — груша, персик;
    • орехи – рисовая мука, манго, мак, каша гречневая;
    • арахис – косточковые ягоды и фрукты;
    • бананы – киви, авокадо, латекс;
    • свекла – сахар, шпинат;
    • бобовые – манго, арахис, соя, горох;
    • киви — кунжут, авокадо, мука.

    Следуя такому распорядку продуктов можно заранее предугадать возможную реакцию и оградить организм от взаимодействия с двойником-аллергеном.

    Заинтересовались лечением аллергии у взрослых? Нажимайте читать.

    1. Растения, относящиеся к сорным травам
    2. Аллергия к пыльце сорных трав
    3. Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к пыльце сорных трав
    4. Другие перекрестные реакции при аллергии к пыльце сорных трав
    5. Токсические эффекты некоторых сорных растений
    6. Литература

    Во второй половине лета отмечаются проявления риниконъюнктивита или бронхиальной астмы у пациентов, страдающих поллинозом и сенсибилизированных к группе ветроопыляемых растений, которые традиционно относят к сорным травам (3).

    Следует отметить, что сорными растениями принято называть все дикорастущие растения, обитающие на землях, используемых в качестве сельскохозяйственных угодий.

    Вред, который наносят сорные растения, связан как со снижением урожайности, так и с ухудшением качества сельскохозяйственной продукции.

    Сорные растения распространены по всему земному шару и засоряют сельскохозяйственные посевы, плодово-ягодные насаждения, полосы отчуждения на линиях электропередач, газо- и нефтепроводов, стадионы и т. д.

    Известно несколько тысяч видов сорных растений, которые относятся к разным, далеким друг от друга токсономическим группам (4).

    Аллергические заболевания органов дыхания (поллиноз) вызывает небольшая группа сорняков из числа цветковых растений, которые являются ветроопыляемыми. Большинство из этих растений принадлежат к семействам сложноцветные (астровые) и амарантовые (подсемейство маревые) (3).

    Сложноцветные (лат. Compositae) или Астровые (лат. Asteraceae) — одно из самых больших семейств двудольных растений. Это семейство включает 32.913 видов, объединённых в 1.911 родов, распространённых по всему земному шару и представленных во всех климатических зонах.

    Главный отличительный признак этого семейства состоит в том, что у него, как показывает само название, сложные цветы. То есть то, что в обиходе называется цветком, представляет на самом деле целое соцветие из мелких цветков — корзинку.

    Основные представители сложноцветных чаще всего вызывающие явления поллиноза:

    • полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris),
    • амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisifolia),
    • подсолнечник (Helianthus annus),
    • одуванчик,
    • мать и мачеха,
    • подорожник (5).
    • маревые (лат. Chenopodioídeae) — подсемейство двудольных растений, являющееся частью семейства Амарантовые (Amaranthaceae), включает около 1500 видов в 102 родах.

    Основные представители, вызывающие обострения поллиноза:

    • лебеда,
    • мари (марь белая, русская солянка или перекати-поле) (6).

    Пыльца ветроопыляемых растений указанных выше семейств, сенсибилизируя слизистые оболочки органов дыхания, вызывает группу заболеваний – поллиноз.

    Его распространенность возрастает, особенно среди жителей больших городов. Это происходит из-за возрастания уровня углекислого газа в атмосфере, что способствует росту, размножению и пылению всех ветроопыляемых растений.

    Кроме того поллиноз распространяется по причине глобального потепления, снижения естественной экспозиции микробов для современного человека, что проводит к повышенной распространенности всех истинных аллергических заболеваний (3, 9).

    Обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сорных трав, имеют место с конца июля до первых осенних заморозков во время пыления основных представителей семейств сложноцветных и маревых. Однако при наличии сенсибилизации к аллергенам одуванчика возможны обострения заболевания в последние дни мая.

    Для подорожника высокие концентрации пыльцевых зерен могут быть выявлены уже в конце июня (3, 5).

    Большинство типичных представителей сорных трав, вызывающих пыльцевую аллергию (полынь, лебеда и мари, подорожник. одуванчик, мать и мачеха) произрастают в средней полосе России.

    В южных регионах России и в субтропических странах в августе-сентябре отмечается пыление амброзии, которое может вызывать выраженные обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сложноцветных трав (3). Таким образом, у пациентов, страдающих аллергией к пыльце сорных трав, не всегда соблюдаются сезонные закономерности течения заболевания и характерный для поллиноза эффект элиминации при переезде в другую климатическую зону.

    К семействам сложноцветных и амарантовых принадлежат не только ветроопыляемые растения, вызывающие развитие поллиноза, но и большая группа растительных пищевых продуктов. К ним относятся продукты на основе подсолнечника (семечки, масло, халва), горчица, майонез, мёд (состоит на 10% из пыльцы различного происхождения), дыня, виноград, банан, свекла, шпинат, хрен, все сорта капусты, артишок, зеленые салаты, топинамбур, тыква, цуккини, огурец, редис, редька, брюква.

    Аллергикам следует с осторожностью принимать фитопрепараты

    Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам, белкам, присутствующим в составе всех растений (профилины и ряд других), создает риск перекрестной пищевой аллергии к другим продуктам растительного происхождения: картофелю, томату, баклажану, перцу красному и стручковому, моркови, сельдерею.

    Употребление этих продуктов в период пыления сорных трав рекомендуют ограничить (1).

    Характерной особенностью аллергии к пыльце сорных трав является выраженная перекрестная аллергия к растениям, применяемым в лекарственных целях (1,3).

    В настоящее время препараты на основе лекарственных растений (фитопрепараты) применяются для лечения многих заболеваний. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Широко известно применение этой группы препаратов в качестве седативных средств, а также для лечения заболеваний желчевыводящих путей, простудных заболеваний. Ранее фитопрепараты применялись в качестве гепатопротекторов (в настоящее время их эффект не подтвердился) (7, 14.).

    В гомеопатии компоненты растений применяются в микродозах, однако этого бывает достаточно для возникновения аллергической реакции при выраженной сенсибилизации (7).

    К числу новых направлений применения фитотерапии относятся:

    • лечение гепатита С при противопоказаниях к терапии интерферонами (15),
    • применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции для смягчения побочных эффектов антиретровирусных препаратов (11),
    • в качестве средств для снижения уровня холестерина и риска сердечнососудистых заболеваний (13),
    • лечение кожных болезней, связанных с нарушением пигментации (12).

    При сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав перекрестная аллергия может возникнуть практически ко всем фитопрепаратам.

    Большинство растений, имеющих фармакологическую активность, относится к семейству сложноцветных или близким к нему группам растений (3).

    Для профилактики и лечения аллергии применяют аллергенспецифическую терапию (АСИТ)

    Среди других аллергических реакций на компоненты сорных трав семейств сложноцветных и маревых следует отметить контактную аллергическую крапивницу при контакте кожи с травой соответствующих видов. Это возможно у лиц, имеющих сенсибилизацию к аллергенам пыльцы сорных трав. Развивается по первому типу аллергических реакций, как и поллиноз.

    Некоторые виды растений (например, бергамот) вызывают фототоксическую кожную реакцию на фоне повторного контакта с растением и поседующего ультрафиолетового облучения.

    Данный вид аллергии развивается по четвертому типу аллергических реакций (гиперчувствительность замедленного типа) и проявляется явлениями дерматита с покраснением, шелушением, зудом кожи, папулезными высыпаниями (2, 10).

    Проявления аллергии со стороны кожи могут также возникать на растительные компоненты косметики, парфюмерных изделий, а также на растительные пищевые продукты, в том числе перекрестно реагирующие с сорными травами (сельдерей, петрушка, пастернак) (2).

    Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам создает предпосылки для формирования у пациентов с аллергией к пыльце сорных трав сенсибилизации к другим группам пыльцевых аллергенов: пыльца деревьев и злаковых трав, с расширением сезона обострения поллиноза.

    Эффективной мерой профилактики этого осложнения является аллергенспецифическая иммунотерапия (1,3).

    Помимо аллергических реакций, растения из семейств сложноцветных и маревых могут оказывать местное и системное воздействие на организм за счет действия растительных токсинов, раздражающих и других биологически активных веществ.

    Примерами местного токсического действия сорных растений является фототоксический дерматит после контакта с борщевиком. При этом очаги кожного поражения возникают после контакта с растением и последующего ультрафиолетового облучения. Однако иммунная система в них не участвует (2, 10).

    Целый ряд растений, относящихся к сорным травам (красавка, дурман вонючий, мандрагора и др.) содержат в своем составе так называемые тропановые алкалоиды — токсические вещества, влияющие на вегетативную нервную систему и центральную нервную систему посредством блокады рецепторов ацетилхолина.

    Клинически отравление этими растениями при случайном употреблении их в пищу проявляется в виде покраснения и сухости кожных покровов, расширения зрачков с нарушением зрения, учащенного сердцебиения, психомоторного возбуждения с нарушенной мышечной координацией, повышения или, наоборот, снижения артериального давления, редко — снижения частоты и глубины дыхания (8). В тяжелых случаях возможно наступление комы.

    Такое растение как мать и мачеха содержит алкалоиды, повреждающие печень, так что применение этого растения в лекарственных целях не рекомендовано для длительного лечения (7).

    Таким образом, аллергия к пыльце сорных трав характеризуется такими особенностями, как возможность возникновения обострений вне характерного сезона пыления этой группы растений, при пребывании как в средней полосе России, так и в субтропических странах.

    Кроме того, для данного вида аллергии характерны перекрестные аллергические реакции со многими продуктами растительного происхождения и большинством фитопрепаратов.

    Помимо классической пыльцевой аллергии сорные растения могут вызывать контактную аллергию немедленного и замедленного типа, фотоаллергические реакции. Среди растений этой группы имеется много представителей, продуцирующих биологически активные вещества, как токсического свойства, так и применяемые в лекарственных целях.

    Негативный ответ на различные виды пищи, препаратов, пальцу растений основан на схожем наборе аминокислот в раздражителях разных групп. Комплекс патогенных белков, накапливающихся в определённых разновидностях аллергенов, состоит из активных наименований и дополнительных (в пищевых элементах).

    Исследователи выявили 14 видов опасных для человека белков. При перекрёстной аллергии наибольшую активность проявляют аминокислоты второй, третьей, пятой и десятой групп. Потенциальные аллергены содержатся в продуктах, растениях различных групп, иногда, не связанных между собой. Вот почему при непереносимости арахиса возможны отрицательные реакции при употреблении косточковых фруктов, бананов, сои.

    Признаки при перекрёстной аллергической реакции те же, что и при других видах негативного ответа на раздражители. Симптоматика бывает лёгкая, средней тяжести и ярко-выраженная. В зависимости от вида аллергена, появляются кожные признаки, проблемы с органами зрения и дыхания, нередко ухудшается общее самочувствие.

    У большинства пациентов первые симптомы перекрёстной аллергии проявляются от 6 до 15 лет. Риск развития отрицательных признаков повышается при плохой экологии, несоблюдении принципов правильного питания, небрежном отношении к гигиене жилища и уходу за собой.

    Узнайте инструкцию по применения спрея Тизин Алерджи для взрослых и детей.

    Эффективные методы лечения аллергии на пальцах рук описаны на этой странице.

    Основные симптомы аллергических реакций:

    • кожный зуд, дискомфорт, жжение;
    • красные пятна на коже – от малого размера до крупных, образования расположены поодиночке либо сливаются в островки. При тяжёлой форме пятна покрывают большую площадь на различных участках тела;
    • мелкая сыпь розовато-красного, белёсого, красно-оранжевого либо слабо-розового цвета;
    • жжение, шелушение раздражённых участков, корочки, неприятный блеск. В тяжёлых случаях – мокнутие, присоединяется вторичное инфицирование, развивается воспаление, грибковые поражения кожи;
    • волдыри (красные либо белые, с каймой багрового цвета);
    • припухлость либо ярко-выраженная отёчность тканей. При ангионевротическом отёке сильно опухает лицо, губы, половые органы, сужается просвет гортани, отекает язык, набухают слизистые полости рта, внутренние органы;
    • появляется слезотечение, конъюнктива и веки краснеют, чешутся;
    • развивается ринорея, из носа течёт прозрачная, негустая слизь, запаха и цвета выделения не имеют. Нос отёкший, сложно дышать, пациент часто чихает;
    • ощущается першение в горле, одышка, появляются приступы удушья, лающий аллергический кашель, мокрота практически не отходит.

    По результатам исследований учёные составили несколько таблиц, заглянув в которые, пациенты-аллергики легко определят, какие продукты, лекарства, растения потенциально опасны для них. В каждом блоке указан основной раздражитель и наименования, при контакте с которыми возможен негативный ответ организма.

    Таблица №1. Пыльца и возможные перекрёстные реакции

    Вид основного раздражителя Группа №1 (пыльца) Группа №2 (продукты растительного происхождения) Группа №3 (лекарственные растения)
    Пыльца злаков Ячмень, пшеница, щавель, овёс Различные виды злаковых культур
    Пыльца полыни Одуванчик, подсолнечник, ромашка и георгин Все виды цитрусовых плодов, подсолнечное масло и халва, цикорий, мёд и продукты пчеловодства Цветы ромашки, календулы, мать-и-мачехи, трава череды, девясил, все части полыни
    Пыльца берёзы Ольха, лещина Косточковые плоды, сок берёзы, киви, морковь, орехи, картофель Шишки ольхи, почки либо листья берёзы
    Пыльца амброзии Одуванчик и подсолнечник Бананы, семена подсолнечника и продукты из них: халва, рафинированное и нерафинированное масло

    Таблица №2. Продукты питания

    Основной аллерген Возможны негативные реакции
    на следующие наименования
    Речная и морская рыба Все виды морепродуктов, сухой корм для рыбок
    Арахис Косточковые плоды, зелёный горошек, соевый белок, помидоры, бананы
    Мандарины Другие виды цитрусовых плодов
    Киви Овсяная либо рисовая мука, авокадо злаковые культуры, бананы, различные виды орехов, гречка
    Картофель Растения семейства паслёновых: баклажаны, все виды салатного перца, томаты, паприка, табак
    Клубника Ежевика, красная и чёрная смородина, малина, земляника, брусника
    Цельное коровье молоко Провоцируют аллергию телятина, жирная и нежирная говядина, продукты, содержащие белок коровьего либо питательного козьего молока, ферментные лекарственные средства, при производстве которых были использованы вещества из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Отрицательные реакции возможны при нахождении на ферме, после того, как аллергик прикасался к шерсти быка, коровы или телёнка.
    Морковь Продукты, содержащие бета-каротин, зелень петрушки и сельдерей
    Сливы Чернослив, абрикосы, нектарины и персики, ядра миндаля, яблоки разных сортов, особенно, красные, вишни и черешни
    Кефирные дрожжи либо кефир Грибы всех видов, пенициллины, плесневые грибы, тесто на основе дрожжей, сыр с плесенью, натуральный квас

    Таблица №3. Лекарства

    Наименования препаратов-аллергенов Лекарственные средства с перекрёстной реакцией на основной раздражитель
    Группа макролиды Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин
    Группа пенициллины Монобактамы, цефалоспорины, пенициллины полусинтетического и природного происхождения
    Ацетилсалициловая кислота Лекарственные средства группы НПВП, комплексные препараты с компонентами НПВП: Баралгин, Пенталгин
    Йод Компоненты для проведения исследований внутренних органов (рентген-контрастные вещества), L-тироксин, Люголь, йодосодержащие составы, Йодинол, Йодомарин
    Сульфаниламиды Новокаин, тиазидные диуретики, различные препараты группы сульфаниламидов: Этазол, Сульфадиметоксин, Бисептол. Фенотиазиновые лекарства: Пильпофен, Диазепам
    Тетрациклины Все антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин

    Терапия проводится по стандартной схеме:

    • выявление аллергена и его «двойников» при помощи молекулярного исследования;
    • исключение или ограничение контакта с опасными элементами;
    • приём антигистаминных средств новых поколений. Положительные отзывы заслужили препараты Эриус, Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастинекс, Зиртек;
    • очищение организма – приём сорбентов. Полисорб, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, травяные отвары (крапива, ромашка, корень лопуха, кора дуба, череда от аллергии);
    • гипоаллергенная диета. Обязателен отказ не только от продуктов, которые установлены, как аллергены по результатам тестов, но и других потенциально опасных наименований. Часто вызывают острые реакции орехи, мёд, шоколад, жирное коровье молоко, соя, морепродукты, цитрусовые.

    Специфическая терапия для снижения сенсибилизации организма при действии многих раздражителей не проводится. Метод АСИТ терапии эффективен при рините аллергического генеза, непереносимости пыльцы растений, бронхиальной астме, яркой реакции на укусы ос, пчёл, шершней. При полиаллергии введение малых доз раздражителей врачи не назначают.

    Как и чем лечить аллергию на лице у грудничка? Узнайте эффективные варианты терапии.

    Список разрешенных таблеток от аллергии при беременности посмотрите на этой странице.

    Перейдите по ссылке и посмотрите перечень лучших гипоаллергенных смесей для новорожденных.

    Аллергия на пыльцу сорных трав сегодня распространена во всем мире. Она является последней волной поллиноза, которая обычно приходится на конец июля — начало августа, когда особенно бурно цветут травы. Продолжается этот опасный для аллергиков период вплоть до выпадения первого снега.

    К группе растений-аллергенов относят: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Аллерген в большей степени сосредоточен в следующих растениях:

    Необходимо знать, что аллергены пыльцы этих трав по своей структуре схожи с аллергенами домашней пыли. Именно по этой причине нередко один пациент страдает аллергией на сорные травы и на пыль.

    Многие травы, произрастающие в полях и на лугах, нередко становятся опасными для людей, предрасположенных к развитию этого заболевания. Мелкодисперсные частички пыльцы провоцируют отрицательную реакцию организма: в частности, возникновение перекрестной аллергии и характерной симптоматики, независимой от действия раздражителя.

    Заболевание развивается стремительно как у взрослых людей, так и у детей. Иногда причина гиперсенсибилизации у пациентов, склонных к аллергии на сорные травы, кроется в поллинозе. Это генетическая предрасположенность, которая передается по наследству. Вылечить аллергию на сорные травы сложно, но возможно: для этого врач назначает медикаментозное лечение, специальную диету, стимуляцию иммунной системы.

    Как правило, они проявляются проблемами со слизистой оболочкой носа, дыхательной системы и глаз. Нередко пациенты жалуются аллергологам на красноту век и нестерпимый зуд. Специалисты советуют не откладывать визит к врачу при появлении:

    • зуда неба и языка;
    • одышки, изнурительного сухого кашля, затрудненного дыхания;
    • насморка, зуда в носовой полости, а порой и заложенности носа, чихания;
    • слезотечения и покраснения глаз;
    • крапивницы, покраснения кожи;
    • хрипов в грудной клетке;
    • быстрой утомляемости, вялости, снижения веса;
    • отеков (включая и Квинке);
    • фарингита.

    Первыми проявляются симптомы в дыхательных путях. Самочувствие значительно ухудшается при ветреной погоде, когда пыльца быстрее распространяется из-за порывов ветра. Облегчение пациенты испытывают во время дождя, когда пыльца прибивается к земле.

    В терапии применяют различные противоаллергические препараты, действие которых направлено на подавление и устранение аллергической реакции. Первая рекомендация, которую больной аллергией на сорные травы получает от врача – свести к минимуму контакт с провокаторами негативных реакций. Во время активного цветения растений не следует выезжать на природу. Кроме того, больным назначается строгая диета.

    Лекарства от аллергии на сорные травы – это так называемые антигистамины широкого применения, не вызывающие седативного эффекта. К ним относят:

    Избавиться от зуда и кожного дерматита при аллергии на сорные травы поможет «Фенистил гель». Для выведения токсинов рекомендованы сорбенты — «Смекта», «Энтеросгель», белый уголь. Заложенность носа устранят сосудосуживающие препараты: «Риназолин», «Галазолин», «Тизин», «Нафтизин», «Ксилометазолин».

    В осложненных случаях врачи после тщательного обследования назначают гормональные препараты. При лечении аллергии на сорные травы у детей препараты назначают с учетом возраста ребенка.

    Помочь организму снизить чувствительность к сорным растениям может иммунотерапия. Это новый, но прекрасно зарекомендовавший себя метод, который заключается во введении в организм минимальных доз раздражителя, для снижения и полного устранения проявлений на него негативных реакций. Одним из таких препаратов является микст сорных трав, включающий реагенты подорожника, амброзии, полыни, солянки. Назначить такое лечение может только аллерголог, если сочтет его целесообразным.

    Принимая капли или таблетки от аллергии на сорные травы, необходимо в рацион включать витаминные комплексы, поддерживающие защитные силы. Это особенно важно при лечении детей, чья иммунная система еще не полностью сформирована и не готова противостоять негативному воздействию окружающей среды в полной мере.

    Народные целители предлагают пациентам и родителям, дети которых страдают аллергией на сорные травы, эффективный рецепт для лечения этого недуга. Необходимо приобрести в аптеке порошок корня пиона. Его следует принимать за полчаса до еды. Для взрослого человека суточная дозировка не должна превышать четырех ложек (столовых), а для детей старше десяти лет – одна ложка. Это средство эффективно во время аллергического насморка. Если ребенок не может принимать порошок в чистом виде, в него можно добавить немного варенья.

    Разведите в литре молока или теплой воды грамм натурального мумие, принимайте этот состав ежедневно по утрам. Взрослым необходимо выпивать по 100 мл, а детям старше четырех лет по 50 мл.

    Если выявлено, что аллергию вызывает амброзия, залейте одну ложку (столовую) дубовой коры кипятком (250 мл) на два часа. После этого настой необходимо процедить, смочить в нем марлю, сложенную в три слоя, и приложить к месту локализации заболевания на сорок минут. Рекомендовано для лечения аллергического дерматита и крапивницы.

    Наряду с аллергией на пыльцу сорных трав, может развиться перекрестная аллергия, которая проявляется пищевой реакцией. Она возникает в 95 % случаев. Установить причину аллергии, особенно когда проявляются несколько скомпонованных симптомов, довольно сложно. Врачи рекомендуют пациентам придерживаться довольно строгой диеты при аллергии на сорные травы, исключающей многие продукты.

    В течение двух дней рекомендовано голодание — употребление лишь минеральной или питьевой воды в объёме не более полутора литров в сутки (один литр для детей), некрепкого чая. В дальнейшем диета рассчитана на пять дней. К употреблению допускаются продукты, которые очень редко бывают аллергенами.

    Во время диеты разрешаются к употреблению:

    • хлебные изделия:
    • пшеничный и серый хлеб вчерашней выпечки;
    • вегетарианские, овощные, крупяные супы;
    • гречневая и овсяная каша на воде.

    Принимать пищу следует не реже шести раз в день.

    Когда отмечается уменьшение симптомов заболевания, пациентам разрешаются:

    • хлеб серый и пшеничный вчерашней выпечки;
    • несладкие и несдобные сорта печенья и булочных изделий;
    • супы на овощном отваре, вегетарианские, щи из свежей капусты, борщ, суп из постного мяса, свекольник;
    • блюда из нежирной говядины; телятина, птица в запеченном, тушеном или отварном виде;
    • в день одно яйцо всмятку, омлет из 1 яйца или белковый;
    • простокваша, молоко пастеризованное и ацидофильное, кефир, некислый творог;
    • слабый чай с молоком, минеральная или питьевая вода, некрепкий кофе.

    Принимать пищу необходимо не реже четырех раз в день.

    Необходимо знать, что при аллергии на сорные травы нельзя употреблять. Из рациона следует исключить:

    • продукты пчеловодства;
    • майонез;
    • цикорий;
    • семена подсолнечника;
    • горчицу;
    • подсолнечное масло;
    • специи и зелень: кориандр и укроп, сельдерей и тмин, карри и петрушку, черный перец и мускатный орех, корицу и анис, имбирь;
    • бахчевые культуры;
    • алкоголь, особенно тот, в состав которого входит полынь — бальзамические напитки, вермуты.

    Негативные реакции может вызвать чеснок, морковь, бананы, цитрусовые. Если у вас выявлена аллергия, к примеру, на пыльцу лебеды, не употребляйте шпинат и свеклу. Для аллергиков категорически противопоказаны фитопрепараты на основе следующих трав:

    Врачи рекомендуют больным, прошедшим курс лечения, не пренебрегать мерами профилактики заболевания, которые позволят избежать проявлений болезни во время сезонного цветения трав. Основными способами предотвращения рецидива являются:

    • Ограничение поездок на природу во время цветения луговых и полевых трав.
    • Надевайте закрытую одежду, выходя на прогулку.
    • Помещение следует хорошо проветривать, но при этом закрывать окно влажной марлей, чтобы предотвратить попадание пыльцы в комнату.
    • Регулярно проводите влажную уборку.
    • За несколько дней до начала цветения сорных трав начинайте прием противоаллергических препаратов.
    • Соблюдайте специальную диету, исключающую продукты-аллергены.

    Не пускайте лечение этого заболевания на самотек: при появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов аллергии посетите врача-аллерголога, который назначит обследование, а после получения его результатов – эффективное лечение.

    Аллергия на травы

    Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — сезонное заболевание, развивающееся у сенсибилизированных людей вследствие контакта с пыльцой. Выделяют несколько периодов обострения поллиноза: весенний, ранний летний и поздний летний или летне-осенний. Весенний период (апрель-май) связан с цветением деревьев (береза, ольха, орешник и т.д.). Пыльца злаков открывает второй период — ранний летний (июнь-июль). Третий период обострения поллиноза — поздний летний (август — сентябрь) — время цветения растений из семейства сложноцветных и маревых, среди которых высокоаллергенными свойствами обладают полынь и лебеда.

    Остановимся подробнее на втором и третьем периодах обострения поллиноза, причинами которых являются злаковые и сорные травы.

    Злаки представляют собой большое семейство растений, в которое водит около 12000 видов. Дикорастущие злаковые (травы) встречаются повсюду в полях и лесах, садах и парках (табл. 1). К ним относятся плевел, душистый колосок, мятлик луговой, тимофеевка, ежа сборная т.д. Культурные злаковые включают овес, рожь, пшеницу, ячмень, просо и др. (табл. 2).

    Май Июнь Июль
    Тимофеевка луговая Высота: 25-80 см

    чаще всего используется для газонов Ежа сборная Высота: до 1 м

    соцветия колючие, в виде клубочков Мятлик луговой Высота: 30-60 см

    т.н. «петушок или курочка?» Душистый колосок Высота: 25-80 см

    зачастую используется в парфюмерии Плевел (райграс) Высота: до 1 м

    соцветия расположены по обе стороны стебля

    Табл.1. Дикорастущие злаковые

    Овес Пшеница Ячмень Кукуруза

    Табл. 2. Культурные злаковые

    К сорным травам относятся растения нескольких семейств: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Самые известные «виновники аллергии» среди сорных трав в зависимости от региона — это полынь, амброзия и лебеда (табл. 3).

    Август Сентябрь
    Полынь Высота: 3-150 см

    Цветки чрезвычайно мелкие, чаще желтые, иногда красноватые, собраны в мелкие Плод — гладкие, мелкие семянки без хохолка. Лебеда Высота: до 1 м

    Зачастую растения покрыты серебристыми волосками, отчего выглядят как посыпанные мукой. Амброзия Высота: 20-180 см, иногда до 2 метров.

    По внешнему виду и форме листьев напоминает полынь обыкновенную — чернобыльник

    Встречается чаще на юге России

    Табл. 3. Наиболее аллергенные сорные травы

    В период цветения пыльца трав разносится ветром на большие расстояния. Аллергия проявляется в виде насморка, заложенности носа, приступов чихания, чувства жжения или зуда в носу и полости рта, конъюнктивита, кашля, в некоторых случаях приступов удушья. Состояние при сезонном обострении поллиноза напоминает «простудное», но температура чаще остается нормальной. В разгар болезни могут отмечаться общие симптомы — так называемая «пыльцевая интоксикация»: раздражительность, утомляемость, расстройства сна, усталость.

    Пациенты с аллергией на пыльцу трав могут также испытывать симптомы аллергии после употребления в пищу некоторых продуктов (табл. 4). Причина так называемой “перекрестной аллергии” лежит в биологическом сходстве растений, принадлежащим к одному семейству и имеющих сходные по структуре аллергены.

    Пыльца Продукты питания Лекарственные растения
    Злаковые травы (тимофеевка, овсяница, ежа, овес, пшеница, ячмень, рожь, кукуруза и др.) Пиво, квас, кукуруза, арахис, бобовые, крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия или другие продукты продукты из злаков или продукты, в состав которых входит мука; клубника земляника цитрусовые, щавель Пророщенные злаки, все злаковые травы
    Амброзия Дыня, бананы, подсолнечное семя (семечки, масло, халва), цикорий, мед Одуванчик
    Лебеда Свекла, шпинат Сок свеклы, шпината
    Полынь, георгин, ромашка, одуванчик, хризантема, василек, подсолнечник Подсолнечное масло и халва, майонез, горчица, цикорий; напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, мартини); бахчевые культуры; зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, карри, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, свекла, шпинат Полынь, ромашка, календула, цикорий, череда, девясил, мать-и-мачеха, пижма, подорожник, тысячелистник

    Табл. 4. Перекрестные аллергены

    Диагностика аллергии имеет большое значение, поскольку определяет дальнейшую тактику ведения пациентов. В ее основе лежит детальная оценка клинической картины заболевания в сочетании с проведением специального обследования, включающего анализ крови на специфические иммуноглобулины Е и/или кожные аллергологические пробы.

    После установления причины аллергии врач назначает лечение: симптоматическое (антигистаминные препараты, местные противовоспалительные и противоаллергические средства) и патогенетическое, т.е. направленное на причину аллергического заболевания. В настоящее время единственным методом с доказанной эффективностью является Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия (АСИТ).

    АСИТ заключается в последовательном введении в организм человека определенных доз аллергенов: во время начальной фазы лечения (до 4мес.) вводимые дозы постепенно возрастают, далее во время поддерживающей фазы вводится одна и та же доза аллергена в течение 3лет. Полный курс лечение составляет около 3 лет, после у пациента наблюдается длительная ремиссия, невосприимчивость к аллергену. Существует два основных метода введения: подкожный и сублингвальный. В настоящее время боле актуален сублингвальный путь введения — таблетки принимаются под язык, рассасываются и затем проглатываются. АСИТ позволяет купировать симптомы заболевания, избежать последующих сенсибилизаций, предотвращает развитие бронхиальной астмы.

    В клинике дерматологии и аллергологии ЕМС проводят все виды диагностики сезонной и других форм аллергии, а также предлагаются современные способы лечения поллиноза.

    Аллергия на злаковые и луговые травы

    Многие люди испытывают симптомы аллергии в конце весны и в начале лета. Часто, это связано с цветением злаковых и луговых трав. Пыльца не видна невооруженным глазом, и ее можно легко и незаметно вдохнуть. В некоторых случаях физический контакт с травой может привести к симптомам аллергии. Микроскопические частицы пыльцы разносятся ветром на сотни тысяч километров и могут вызывать различные симптомы аллергии от чиханья до тяжелых приступов астмы. Аллергия на пыльцу трав развивается в любом возрасте и широко распространена у детей.

    Виды злаковых и луговых трав:

    • Тимофеевка
    • Лисохвост
    • Рожь
    • Мятлик
    • Ежа сборная
    • Пырей
    • Овсяница
    • Пшеница
    • Ячмень
    • Костер
    • Сорго алепское.

    Активный сезон цветения злаковых и луговых трав начинается с конца весны и длится до конца лета. Самое большое количество пыльцы вырабатывают такие травы, как тимофеевка, рожь, плевел и овсяница.

    Как может проявлятся аллергия на пыльцу злаковых и луговых трав?

    • Чиханье
    • Насморк (прозрачные выделения из носа)
    • Конъюнктивит (покраснение и зуд глаз)
    • Сухой кашель и затрудненное дыхание (обострение бронхиальной астмы)
    • Крапивница и отек Квинке
    • Контактный аллергический дерматит при физическом контакте с травой
    • Общее недомогание

    Необходимо ли соблюдать диету при аллергии на травы?

    Часто, у людей с аллергией на злаковые и луговые травы наблюдается перекрестная аллергия на растительную пищу. Поэтому из рациона питания, в период цветения трав, необходимо исключить:

    • Мед
    • Специи
    • Сырые овощи и фрукты, а именно сельдерей, морковь, яблоки, щавель, клубника, земляника, орехи, дыни, персики, апельсины и помидоры
    • Пиво и квас
    • Алкоголь (настойки и вермуты)
    • Макаронные изделия и другие изделия из пшеничной муки
    • Микрогрин
    • Фиточаи и фитопрепараты
    • БАДы с травами

    Среди других видов аллергии на травы следует отметить контактную крапивницу при контакте с злаковыми и луговыми травами при сенсибилизации к ее пыльце. Также, при аллергии на травы может развиваться аллергия на латекс. Натуральные растительные компоненты, которые присутствуют в косметических средствах также могут вызывать аллергию.

    Сенсибилизация к паналлергенам растительного происхождения таким, как Профиллины, играет ключевую роль в развитии аллергии не только к злаковым и луговым травам, но и к другим видам пыльцы таким, как пыльца деревьев и сорных трав.

    Диагностика аллергии на пыльцу злаковых и луговых трав

    Диагноз «Аллергия на пыльцу трав» ставится на основании:

    1. Жалоб, анамнеза заболевания, семейного анамнеза, которые уточняет врач-аллергологна консультации.
    2. Кожных аллергопроб (прик-тестов) с пыльцевыми аллергенами. Метод является скрининговым. Пробы проводятся при отсутствии симптомов аллергии в холодное время года. Основным недостатком кожных проб является возможные ложноположительные результаты из-за перекрестной реактивности между всеми видами пыльцы.
    3. Исследование крови на общий и специфические IgE. При аллергии уровень специфических IgE на пыльцу трав в крови резко повышается. ALEX – многокомпонентный тест, который позволяет одновременно определить уровень антител к аллергенным молекулам и экстрактам аллергенов в крови, и требует проведения дополнительных анализов. Тест ALEX точный высокоспецифичный тест, с помощью которого можно получить всю информацию о профиле сенсибилизации пациента.

    Лечение аллергии делится на 3 этапа:

    1. Симптоматическое лечение или фармакотерапия. Суть данного лечения состоит в облегчении симптомов аллергии антигистаминными препаратами, гормональными спреями в нос, противоаллергическими каплями в глаза и др. Для многих пациентов этот вид лечения аллергии не эффективный, а некоторым пациентам противопоказан прием данной категории препаратов из-за побочных эффектов.
    2. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – является единственным методом лечения причины аллергии на пыльцу трав. Аллергенные экстракты вводятся в организм подкожно или сублингвально с постепенным увеличением концентрации аллергена-виновника для пациента до тех пор, пока не будет достигнута доза, эффективная для развития иммунологической толерантности к аллергенам. Основная цель АСИТ – это вылечить человека от аллергии на пыльцу злаковых и луговых трав и предотвратить рецидив заболевания с долгосрочной ремиссией.
    3. Неспецифические методы лечения – элиминационные мероприятия, которые помогают облегчить симптомы аллергии на пыльцу трав
    • избегать контакта с травой
    • установка воздухоочистителя, кондиционера или ионизатора для сохранения воздуха в доме без пыльцы
    • носить защитные очки, которые помогут избежать контакта с пыльцой.
    • избегать выхода на улицу, когда количество пыльцы высокое (в сухую жаркую ветреную погоду)
    • во время движения держите окна автомобиля закрытыми
    • после прогулки снимите верхнюю одежду и вымойте лицо и руки, чтобы устранить пыльцу.
    • мойте волосы перед сном, чтобы пыльца не попала на подушку.
    • не сушите вещи на открытом воздухе

    Обязательно проконсультируйтесь с врачом аллергологом если отмечаете у себя симптомы аллергии на пыльцу!

    Аллергия на пыльцу злаковых трав

    Обычно аллергологи отмечают несколько волн обращаемости больных к врачу: первая с середины марта до начала июня, связанная с опылением деревьев, вторая — конец мая, середина лета (цветение злаковых трав); третья — середина лета, конец осени (опыление сорняков).

    Злаковые или луговые травы «пылят» в середине лета, этим обусловлена вторая (после пыльцы деревьев) волна аллергических реакций. Если запах свежескошенной травы, летящий тополиный пух или прогулка парку или полю в июне-июле вызывает у вас слезы, чихание и заложенность носа, значит, вы чувствительны к аллергенам пыльцы злаковых трав. Наиболее распространены в России такие растения этого семейства, как пырей, тимофеевка, лисохвост, ежа сборная, овсяница, мятлик.

    В настоящее время аллергией на пыльцу в мире страдают до 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание. 80% случаев предрасположенность к какому-либо виду аллергии передается по наследству.

    Свежая пыльца очень активна сама по себе, но в условиях неблагоприятной экологической обстановки в ней накапливаются всевозможные «загрязнители» атмосферы, что может в сотни раз повышать ее аллергенную активность.

    Вопреки бытующему мнению, тополиный пух сам по себе аллергию не вызывает, но переносит «на себе» пыльцу именно злаковых трав.

    Какие симптомы у аллергии на пыльцу злаковых?

    Заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа;
    Приступы чиханья, зуд носа;
    Зуд и покраснение глаз, слезотечение;
    Зуд неба, языка;
    Затруднение дыхания (одышка или удушье);
    Свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;
    Кожные высыпания (похожи на крапивницу, экзему).

    Аллергическая крапивница, отек Квинке, развитие и обострение бронхиальной астмы.

    Страдает нервная система — возможны приступы мигрени, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы в желудочно-кишечный тракт, например с пищей, возможны тошнота, рвота, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровь, частицы пыльцы могут вызвать боли в суставах — реакцию по типу ревматической.

    Сенная лихорадка имеет отчетливо сезонный характер, совпадающий с периодом цветения определенных растений. В весенний период аллергию вызывает пыльца деревьев и кустарников, в летний — пыльца злаковых трав, в летне-осенний — пыльца сорняков.

    Причем в патологический процесс вовлекаются (кроме глаз и носа) кожа, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы.

    Обычно к врачу обращаются не сразу, а на второй-третий год заболевания и в период обострения. И тогда, как правило, назначаются противоаллергические препараты, которые снимают симптомы аллергии, но не лечат ее. В большинстве случаев эти препараты дают лишь временный эффект, поэтому доктора прозвали их «носовыми платками». Когда их принимаешь — наступает облегчение, а перестаешь пить — аллергия вновь дает о себе знать.

    При позднем обращении работать с пациентом много сложнее — поллиноз чреват развитием других видов аллергии на предметы, окружающие нас повседневно.

    Основная причина возникновения аллергии — ослабленная иммунная система. Аллергия на цветение передается также и по наследству.
    В числе «провокаторов», ослабляющих иммунную систему, — стрессы, загрязненная окружающая среда, перенесенные инфекции, курение.

    В настоящее время дождевая вода содержит большое количество химических соединений. Эти вредные вещества модифицируют пыльцу, делают ее еще более опасной для организма аллергика. Тогда как раньше, когда дождевая вода не была такой грязной, она «прибивала» пыльцу к земле — и сырость приносила аллергикам облегчение.

    Для аллергиков самый эффективный метод профилактики — так называемая специфическая иммунотерапия. У заболевшего выявляют аллерген (например, организм не переносит пыльцу полыни), и до начала сезона цветения ему вводят определенными дозами препараты, в основе которых виновник болезни.

    Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он совсем не реагирует на пыльцу или болезнь протекает в более легкой форме. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Через 3-4 года регулярного лечения предрасположенность к аллергии исчезает совсем. Иммунотерапия эффективна в 95% случаев.

    Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения.

    Если специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты не справились с аллергией на пыльцу, значит, болезнь могла принять более серьезные формы. В этом случае аллергику придется пройти стационарное обследование и пролечить всю иммунную систему в целом, потому что без адекватного лечения его самочувствие может ухудшаться год от года.

    Диагностика аллергии на пыльцу:

    Для того чтобы диагностировать поллиноз и выявить, к каким аллергенам чувствителен человек, следует пройти аллергологическое обследование. Обследоваться лучше вне очередного обострения поллиноза. Существует 2 метода диагностики:

    1) Постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами.
    Это наиболее информативный и простой метод диагностики пыльцевой аллергии. Кожные пробы проводят вне обострения поллиноза, т.е. в холодное время года, начиная с поздней осени и кончая началом весны (октябрь — март). Бытует мнение, что кожные пробы нельзя проводить детям до 5 лет. Однако, в условиях развития современной медицины, подобную диагностику можно делать даже полугодовалому малышу.

    2) Исследование крови на специфические IgE (иммуноглобулины Е).
    Аллергия к бытовым, пыльцевым, эпидермальным, пищевым и другим аллергенам сопровождается появлением в крови антител (иммуноглобулинов — Ig) класса Е. У здоровых людей концентрация IgE в крови крайне незначительна. У больных аллергией уровень специфических IgE-антител резко повышен, что позволяет врачу поставить диагноз.

    Лечение поллиноза необходимо согласовать с врачом аллергологом-иммунологом. Наиболее широко в период обострения сезонной аллергии применяют антигистаминные препараты, при астматических проявлениях назначают бронхолитики — все эти препараты направлены на купирование проявлений аллергии и «сглаживают» её течения.
    Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет. Поэтому самое распространенное ныне лечение аллергии — медикаментозное. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов, различающихся по времени действия и количеству побочных эффектов.

    Не следует в период обострения использовать лекарственные и косметические средства, содержащие компоненты растений. Также в сезон цветения следует отменить проведение плановых оперативных вмешательств и разного рода профилактических вакцинаций.

    Аллергия на злаки косит от простых до знати

    Большое количество злаков относится к зерновым культурам. Овес, рис, пшеница, рожь – эти и другие виды мы активно используем для приготовления блюд и даже кормежки животных.

    Именно злаки являются основным рационом во многих странах. Все же некоторые держатся подальше от этих полезных, но коварных продуктов. Все дело в аллергии, которую они способны вызвать.

    Она проявляется на пыльцу, а также злаковые блюда: хлеб, квас, макароны, каши, плов и т.д. Приблизительно у одного человека из двухсот есть аллергия на разные злаки.

    Основные аллергены, их сочетание и влияние

    Пыльца и белки

    Выделяется две группы злаковых аллергенов:

    • пыльца (способствует развитию симптомов со стороны дыхательной системы);
    • растительные белки (провокаторы пищевой формы аллергии).

    Пыльца является аллергеном, потому что обладает белковой структурой.

    Основные белковые провокаторы:

    • авенин овса;
    • зеин кукурузы;
    • гордеин ячменя;
    • глютен пшеницы и ржи;
    • ω-5 глиадин ржи (аллерген, который вызывает анафилактический шок, обнаружен и в пшенице).

    Аллергия на пшеницу развивается даже при нахождении внутри помещений с мукой и пшеничными зернами, так как пыль вдыхается организмом.

    Гиперчувствительность на ржаную и пшеничную муку – профессиональная вредность сотрудников хлебопекарен. Эта проблема проявляется в атопической астме, которая в данных обстоятельствах называется астмой пекарей. Реакция на ржаную муку присуща людям, которые работают с кормами животного назначения.

    Злаковые травы

    Провокаторы ржи и пшеницы вовлекаются в перекрестные реакции не только друг с другом, но и с разными луговыми травами. В результате появляется аллергия на траву Тимофеевку луговую, овсяницу и другие виды.

    Врачи замечают несколько этапов развития: весна, лето или осень. В основном реакция на Тимофеевку проявляется именно летом после того, как человек соприкоснулся с раздражителем. Проходит в виде поллиноза или нарушения работы органов пищеварения.

    Аллергические проявления наблюдаются сразу после соприкосновения с провокатором, иногда спустя несколько часов. Многие пациенты жалуются на отек слизистых, слезоточивость глаз, обострение бронхиальной астмы.

    Скошенные растения

    Во время прогулки в парке со свежескошенной травой аллергики сталкиваются с неприятными симптомами. Именно пыльца, которая не исчезает после покоса, приводит к возникновению неприятных проявлений. Нарушается работа разных органов и систем. Страдает не только кожа, но и сердечно-сосудистая и нервная системы, ЖКТ.

    Перекрестная реакция

    Это индивидуальная непереносимость организмом определенных аллергенов, которые очень похожи по своему строению. Такое часто встречается у детей.

    Например, при наличии аллергии на рожь нельзя употреблять блюда из пшеницы. В ней содержится глютен. Следует их заменить пшеном, рисом или кукурузой.

    Факторы, влияющие на развитие реакции

    В зависимости от того, на что у человека гиперчувствительность – на пыльцу или блюда – наблюдается постоянная или сезонная аллергия.

    Главная причина — генетическая предрасположенность. Но для того, чтобы спровоцировать симптомы, необходимы еще и определенные условия, факторы, усугубляющие проблему или становящиеся ее причиной:

    1. Наличие вредных привычек. Курение или употребление алкогольных напитков плохо влияет на иммунитет.
    2. Частые стрессы. Являются пусковым механизмом для возникновения разнообразных заболеваний, среди которых и аллергия.
    3. Наличие особой чувствительности к другим продуктам или веществам.
    4. Работа или проживание в плохих условиях.

    За последнее время количество людей, страдающих от разных видов аллергии, становится все больше. Это связано с изменением экологии.

    Для улучшения качества злаков, для их ускоренного роста и большего урожая используются специальные добавки, увеличивающие риск развития негативного ответа организма.

    Проблема может появиться у маленьких детей, ведь у них органы желудочно-кишечного тракта еще не сформированы полностью. В связи с этим печень, желчный пузырь и поджелудочная железа вырабатывают намного меньше ферментов для переработки пищи.

    Симптоматическая картина

    После попадания в организм аллергенных провокаторов происходит выработка гистамина, что приводит к возникновению неприятных симптомов. Они могут появиться неожиданно. Чувствительность к пыльце обостряется в период цветения злаков.

    Часто встречающиеся симптомы реакции на злаковые:

    Иногда проблема проявляется в виде общего недомогания. Появляется хроническая усталость, слабость и головокружение. Это связано с отечностью носовой слизистой, из-за которой нарушается поступление кислорода в головной мозг.

    Со стороны дыхательной системы появляется отечность носоглотки и верхней части бронхов. Человек начинает кашлять, но мокрота отсутствует.

    Кожные симптомы: крапивница, дерматит, зуд, жжение. Больше всего наблюдаются высыпания на локтях, животе и в паховой области.

    Отсутствие своевременного лечения приводит к усугублению симптоматической картины. Например, долгая диарея вызывает обезвоживание, начинающиеся симптомы со стороны дыхательных путей превращаются в одышку, отек Квинке, бронхиальную астму.

    Основные признаки: рвота, тошнота, диарея. Обостряются хронические заболевания, появляются новые болезни, например, энтерит, синдром недостаточного всасывания, дисбактериоз, холецистит, панкреатит.

    У малыша появляются такие симптомы как беспокойное состояние, постоянный плач, высыпания на ручках, ножках и животике.

    Выявление проблемы методами современной диагностики

    Кожные пробы

    Существует несколько видов кожных проб. Например, проведение насечки раствором гистамина. Определить раздражитель можно с помощью выявления и сравнения волдырей возле насечек. Основные разновидности диагностики:

    1. Внутрикожные пробы. Наиболее мощный тест. Дает точный результат при использовании стерильных шприцов туберкулинового типа. Под кожу вводится раствор, после чего специалист наблюдает за реакцией.
    2. Prick-test. Прост в использовании: используются иглы с ограничителем, которые не способны проникнуть на глубину. Результаты готовы через 10-15 минут.
    3. Скарификационные. Сначала предплечье обрабатывается при помощи антисептика. На кожу наносятся аллергены, после этого делаются надсечки. Расстояние между ними – 5 см. Результаты рассматриваются спустя 20 минут, через сутки и через два дня.

    Лабораторная диагностика

    Врач назначает дополнительно лабораторное обследование. Большинство таких методов направлено на определение антиген-антитело.

    Важен и биохимический анализ крови. Изучается работа внутренних органов и систем, выявляется воспалительный процесс.

    Исследование гормонального профиля

    Обследуются разные системы организма:

    1. В крови определяется уровень гормонов коры надпочечников.
    2. Клинический анализ мочи. Определяются изменения физико-химического состава, например, плотность, цвет, кислотность, прозрачность.
    3. Копрограмма (исследование испражнений). Назначается при наличии пищевой аллергии. Исследование каловых масс происходит несколькими способами: химический, микроскопический, макроскопический.
    4. Исследование мокроты. Определяется цвет, запах, характер.

    Причины ложных результатов: несоблюдение правил хранения аллергенов, употребление лекарственных препаратов, неправильное проведение проб.

    Провокационные тесты

    Аллерген наносится на орган, на котором возникает негативная реакция, поэтому выделяется несколько путей исследования:

    • подъязычный;
    • ингаляционный;
    • назальный: закапывается нос;
    • глазной: аллерген закапывается под нижнее веко.

    Лечение: профессионально, безболезненно, эффективно

    Эффективное, безболезненное и профессиональное лечение возможно только под контролем врача. Это значит, что назначениями должен заниматься он, а не пациенты.

    Диета

    Главный пункт лечения – исключение или минимизация контакта с аллергеном, поэтому важно знать, какие продукт исключить из рациона при реакции на разные злаковые. Многое зависит от того, на что именно организм остро реагирует. Общий перечень того, что нельзя есть и пить:

    1. Хлебобулочные изделия. Нельзя расслабляться даже по отношению к ржи, которую некоторые считают гипоаллергенной. Встречается аллергия даже на нее. Конечно, ржаная выпечка производится не часто, но всегда важно смотреть на состав. При реакции на пшеницу и глютен нет сомнений в исключении всего, что производится из пшеничной муки.
    2. Каши, отруби, манная крупа. Приходиться довольствоваться только гречкой, которая крайне редко вызывает аллергию и полезна для здоровья.
    3. Шоколад, какао, алкоголь, кофезаменители на пшеничной основе, пшеничная водка, пиво, виски, мороженое и холодные напитки, например, квас.
    4. Мука, пшеница и другие злаки, вызывающие отрицательную реакцию. Пшеничные ростки, панировочные сухари.
    5. Продукты пчеловодства, мед. В эти продукты входит пыльца разных растений, среди которых и злаковые.
    6. Мясные продукты с наполнителями.
    7. Кондитерские изделия, сладости.
    8. Маринады, соления, копчения.

    В рацион советуется включать:

    • запеченные и тушеные блюда из нежирной птицы, телятины, говядины;
    • минеральная и обычная вода, слабый кофе с молоком, чай;
    • вегетарианские и нежирные мясные супы, борщ;
    • молоко и нежирная кисломолочка;
    • фрукты и овощи;
    • бобовые.

    Более подробную диету поможет составить аллерголог-иммунолог.

    Наиболее перспективный способ лечения аллергии, которая возникает при внешнем или внутреннем контакте со злаковыми травами, продуктами, пыльцой, — АСИТ или аллерген специфическая иммунотерапия. Суть в ведении в кожу специальных концентрированных растворов аллергена в течение одного или двух месяцев, благодаря чему организм привыкает к раздражителю.

    Такое лечение проводится заранее, чтобы к моменту цветения злаковых организм был не так чувствителен. Методика не проводится при тяжелом состоянии пациента. Наилучшие результаты возможны через несколько лет после регулярного проведения АСИТ.

    Медикаменты

    Так как лечение АСИТ занимает много времени и не у всех есть возможность воспользоваться им, большинству пациентов назначаются современные противоаллергические медикаменты, отличающиеся друг от друга составом, временем воздействия, стоимостью, числом побочных действий. Это капли, таблетки, мази и даже уколы. Часто назначаются препараты из этого списка:

    Если состояние аллергика угрожает жизни, используются кортикостероидные препараты.

    Любое антигистаминное средство нужно использовать в согласии с назначенной врачом дозировкой и длительностью приема. При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к доктору для замены препарата.

    При реакции на свежескошенную траву необходимо заранее начать употреблять прописанные ранее антигистамины для усиления защитных свойств.

    Народные рецепты

    Народные методы лечения лучше использовать только как дополнение к основной терапии и после согласования с доктором.

    Активно используются травы, на которые нет аллергии, например, крапива, ромашка, календула, полевой хвощ. Из каждой из них готовятся полезные отвары. Для этого 10 грамм травы заливаем стаканом кипятка, настаиваем полчаса и принимаем отвар внутрь теплым за четыре раза в сутки по равным частям.

    Хорошо помогает от аллергии мумие. Соотношение с водой – 1 к 10. Несколько суток ждем полного растворения мумие и пьем каждый день по 100 мл.

    Непереносимость злаковых – проблема, которая будет всегда напоминать о себе, если не заботиться о своем здоровье и профилактике аллергических приступов.

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Аллергия на сорные травы перекрестная

    Растения, относящиеся к сорным травам

    Во второй половине лета отмечаются проявления риниконъюнктивита или бронхиальной астмы у пациентов, страдающих поллинозом и сенсибилизированных к группе ветроопыляемых растений, которые традиционно относят к сорным травам (3).

    Следует отметить, что сорными растениями принято называть все дикорастущие растения, обитающие на землях, используемых в качестве сельскохозяйственных угодий.

    Вред, который наносят сорные растения, связан как со снижением урожайности, так и с ухудшением качества сельскохозяйственной продукции.

    Сорные растения распространены по всему земному шару и засоряют сельскохозяйственные посевы, плодово-ягодные насаждения, полосы отчуждения на линиях электропередач, газо- и нефтепроводов, стадионы и т. д.

    Известно несколько тысяч видов сорных растений, которые относятся к разным, далеким друг от друга токсономическим группам (4).

    Аллергические заболевания органов дыхания (поллиноз) вызывает небольшая группа сорняков из числа цветковых растений, которые являются ветроопыляемыми. Большинство из этих растений принадлежат к семействам сложноцветные (астровые) и амарантовые (подсемейство маревые) (3).

    Сложноцветные (лат. Compositae) или Астровые (лат. Asteraceae) — одно из самых больших семейств двудольных растений. Это семейство включает 32.913 видов, объединённых в 1.911 родов, распространённых по всему земному шару и представленных во всех климатических зонах.

    Главный отличительный признак этого семейства состоит в том, что у него, как показывает само название, сложные цветы. То есть то, что в обиходе называется цветком, представляет на самом деле целое соцветие из мелких цветков — корзинку.

    Основные представители сложноцветных чаще всего вызывающие явления поллиноза:

    • полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris),
    • амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisifolia),
    • подсолнечник (Helianthus annus),
    • одуванчик,
    • мать и мачеха,
    • подорожник (5).
    • маревые (лат. Chenopodioídeae) — подсемейство двудольных растений, являющееся частью семейства Амарантовые (Amaranthaceae), включает около 1500 видов в 102 родах.

    Основные представители, вызывающие обострения поллиноза:

    • лебеда,
    • мари (марь белая, русская солянка или перекати-поле) (6).

    Пыльца ветроопыляемых растений указанных выше семейств, сенсибилизируя слизистые оболочки органов дыхания, вызывает группу заболеваний – поллиноз.

    Его распространенность возрастает, особенно среди жителей больших городов. Это происходит из-за возрастания уровня углекислого газа в атмосфере, что способствует росту, размножению и пылению всех ветроопыляемых растений.

    Кроме того поллиноз распространяется по причине глобального потепления, снижения естественной экспозиции микробов для современного человека, что проводит к повышенной распространенности всех истинных аллергических заболеваний (3, 9).

    Обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сорных трав, имеют место с конца июля до первых осенних заморозков во время пыления основных представителей семейств сложноцветных и маревых. Однако при наличии сенсибилизации к аллергенам одуванчика возможны обострения заболевания в последние дни мая.

    Для подорожника высокие концентрации пыльцевых зерен могут быть выявлены уже в конце июня (3, 5).

    Большинство типичных представителей сорных трав, вызывающих пыльцевую аллергию (полынь, лебеда и мари, подорожник. одуванчик, мать и мачеха) произрастают в средней полосе России.

    В южных регионах России и в субтропических странах в августе-сентябре отмечается пыление амброзии, которое может вызывать выраженные обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сложноцветных трав (3). Таким образом, у пациентов, страдающих аллергией к пыльце сорных трав, не всегда соблюдаются сезонные закономерности течения заболевания и характерный для поллиноза эффект элиминации при переезде в другую климатическую зону.

    К семействам сложноцветных и амарантовых принадлежат не только ветроопыляемые растения, вызывающие развитие поллиноза, но и большая группа растительных пищевых продуктов. К ним относятся продукты на основе подсолнечника (семечки, масло, халва), горчица, майонез, мёд (состоит на 10% из пыльцы различного происхождения), дыня, виноград, банан, свекла, шпинат, хрен, все сорта капусты, артишок, зеленые салаты, топинамбур, тыква, цуккини, огурец, редис, редька, брюква.

    Аллергикам следует с осторожностью принимать фитопрепараты

    Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам, белкам, присутствующим в составе всех растений (профилины и ряд других), создает риск перекрестной пищевой аллергии к другим продуктам растительного происхождения: картофелю, томату, баклажану, перцу красному и стручковому, моркови, сельдерею.

    Употребление этих продуктов в период пыления сорных трав рекомендуют ограничить (1).

    Характерной особенностью аллергии к пыльце сорных трав является выраженная перекрестная аллергия к растениям, применяемым в лекарственных целях (1,3).

    В настоящее время препараты на основе лекарственных растений (фитопрепараты) применяются для лечения многих заболеваний. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Широко известно применение этой группы препаратов в качестве седативных средств, а также для лечения заболеваний желчевыводящих путей, простудных заболеваний. Ранее фитопрепараты применялись в качестве гепатопротекторов (в настоящее время их эффект не подтвердился) (7, 14.).

    В гомеопатии компоненты растений применяются в микродозах, однако этого бывает достаточно для возникновения аллергической реакции при выраженной сенсибилизации (7).

    К числу новых направлений применения фитотерапии относятся:

    • лечение гепатита С при противопоказаниях к терапии интерферонами (15),
    • применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции для смягчения побочных эффектов антиретровирусных препаратов (11),
    • в качестве средств для снижения уровня холестерина и риска сердечнососудистых заболеваний (13),
    • лечение кожных болезней, связанных с нарушением пигментации (12).

    При сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав перекрестная аллергия может возникнуть практически ко всем фитопрепаратам.

    Большинство растений, имеющих фармакологическую активность, относится к семейству сложноцветных или близким к нему группам растений (3).

    Для профилактики и лечения аллергии применяют аллергенспецифическую терапию (АСИТ)

    Среди других аллергических реакций на компоненты сорных трав семейств сложноцветных и маревых следует отметить контактную аллергическую крапивницу при контакте кожи с травой соответствующих видов. Это возможно у лиц, имеющих сенсибилизацию к аллергенам пыльцы сорных трав. Развивается по первому типу аллергических реакций, как и поллиноз.

    Некоторые виды растений (например, бергамот) вызывают фототоксическую кожную реакцию на фоне повторного контакта с растением и поседующего ультрафиолетового облучения.

    Данный вид аллергии развивается по четвертому типу аллергических реакций (гиперчувствительность замедленного типа) и проявляется явлениями дерматита с покраснением, шелушением, зудом кожи, папулезными высыпаниями (2, 10).

    Проявления аллергии со стороны кожи могут также возникать на растительные компоненты косметики, парфюмерных изделий, а также на растительные пищевые продукты, в том числе перекрестно реагирующие с сорными травами (сельдерей, петрушка, пастернак) (2).

    Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам создает предпосылки для формирования у пациентов с аллергией к пыльце сорных трав сенсибилизации к другим группам пыльцевых аллергенов: пыльца деревьев и злаковых трав, с расширением сезона обострения поллиноза.

    Эффективной мерой профилактики этого осложнения является аллергенспецифическая иммунотерапия (1,3).

    Помимо аллергических реакций, растения из семейств сложноцветных и маревых могут оказывать местное и системное воздействие на организм за счет действия растительных токсинов, раздражающих и других биологически активных веществ.

    Примерами местного токсического действия сорных растений является фототоксический дерматит после контакта с борщевиком. При этом очаги кожного поражения возникают после контакта с растением и последующего ультрафиолетового облучения. Однако иммунная система в них не участвует (2, 10).

    Целый ряд растений, относящихся к сорным травам (красавка, дурман вонючий, мандрагора и др.) содержат в своем составе так называемые тропановые алкалоиды — токсические вещества, влияющие на вегетативную нервную систему и центральную нервную систему посредством блокады рецепторов ацетилхолина.

    Клинически отравление этими растениями при случайном употреблении их в пищу проявляется в виде покраснения и сухости кожных покровов, расширения зрачков с нарушением зрения, учащенного сердцебиения, психомоторного возбуждения с нарушенной мышечной координацией, повышения или, наоборот, снижения артериального давления, редко — снижения частоты и глубины дыхания (8). В тяжелых случаях возможно наступление комы.

    Такое растение как мать и мачеха содержит алкалоиды, повреждающие печень, так что применение этого растения в лекарственных целях не рекомендовано для длительного лечения (7).

    Таким образом, аллергия к пыльце сорных трав характеризуется такими особенностями, как возможность возникновения обострений вне характерного сезона пыления этой группы растений, при пребывании как в средней полосе России, так и в субтропических странах.

    Кроме того, для данного вида аллергии характерны перекрестные аллергические реакции со многими продуктами растительного происхождения и большинством фитопрепаратов.

    Помимо классической пыльцевой аллергии сорные растения могут вызывать контактную аллергию немедленного и замедленного типа, фотоаллергические реакции. Среди растений этой группы имеется много представителей, продуцирующих биологически активные вещества, как токсического свойства, так и применяемые в лекарственных целях.

    Вылечить перекрестную аллергию Вам поможет уникальная медицинская технология — аутолимфоцитотерапия. Ремиссия заболевания достигается в 82% случаев.

    Узнайте подробнее о методе АЛТ (ссылка)

    Перекрестная аллергия возникает из-за совпадения отдельных молекулярных структур у различных видов аллергенов. У аллергиков можно выделить 4 типа такой непереносимости:

    • Перекрестная аллергия при поллинозе (сезонная и круглогодичная);
    • Перекрестная пищевая аллергия на продукты питания;
    • Перекрестная аллергия на лекарства;
    • Эпидермальная перекрестная реакция на шерсть кошки или собаки (и других животных).

    Ярким примером пищевой перекрестной аллергии является непереносимость свежих овощей, фруктов и зелени у больных, страдающих поллинозом – повышенной чувствительностью к пыльце деревьев и растений.

    Этот вид перекрестной аллергической реакции может проявляться только в сезон цветения деревьев и растений или же круглогодично (весной, летом, осенью и даже зимой).

    Симптомы перекрестной аллергии при поллинозе появляются после употребления запрещенных продуктов. Тогда у больных поллинозом наблюдаются следующие проявления:

    • Першение в горле, кашель, отек слизистых оболочек носоглотки и ротовой полости;
    • Реже — высыпания на коже, кожный зуд, красные пятна на теле, аллергический дерматит, крапивница;
    • Иногда возникает отек лица, губ, сопровождающийся удушьем (отек Квинке);
    • Коликообразные боли в животе, диспептические расстройства (поносы), нередко развивается хронический гастрит и даже язвенная болезнь (при круглогодичной перекрестной реакции на продукты).

    Обычно перекрестная аллергия на пищу возникает при употреблении свежих, термически необработанных фруктов, овощей, а также: соков, меда, коньяка, вермута, мартини, пива, бальзамов, ликеров, содержащих растительные ингредиенты. При этом вареные овощи в супе аллергию обычно не вызывают, как и отварной картофель или печеные яблоки.

    Сезонная аллергия на пыльцу злаковых трав иногда сопровождается непереносимостью хлебобулочных изделий и даже такого распространенного диетического продукта, как овсянка (геркулес).

    Особую проблему представляют скрытые аллергены, входящие в состав пищевых продуктов. Например, аллергия на сельдерей, которая ассоциируется с аллергией на пыльцу березы и полыни, способна вызывать перекрестную пищевую аллергию на анис, фенхель, кориандр и тмин. Сельдерей часто содержится в кулинарных приправах, кетчупе, поэтому может вызывать у больного системные перекрестные реакции.

    Популярные, широко распространенные в последнее время диеты для поддержания здорового образа жизни и борьбы с лишним весом, могут содержать такие аллергенные продукты, как: мед, орехи, кунжут, сою, цельные злаки, ваниль, специи.

    Поэтому лицам, предрасположенным к аллергическим заболеваниям, рекомендуется согласовывать любую диету с врачом–аллергологом, а также сдать анализы на пищевые аллергены.

    В сезон цветения деревьев и трав следует отказаться от употребления в пищу:

    При аллергии к пыльце деревьев (береза, ольха и др.) — орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок;

    При аллергии к пыльце злаковых трав – ограничить хлебобулочные кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго);

    При аллергии к пыльце сорных трав (полынь, амброзия, лебеда и др.) – исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цитрусовых, томатов, огурцов, цикория.

    Полный состав гипоаллергенной диеты при перекрестной аллергии необходимо согласовать с врачом-аллергологом, исходя из результатов анализов крови на IgE и кожных проб по пищевой панели.

    При аллергии на бытовых клещей у больных с круглогодичным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой может развиться перекрестная реакция при употреблении в пищу ракообразных морепродуктов (креветки, крабы, раки, лобстеры и пр.). В этом случае могут проявиться классические симптомы: высыпания на коже в виде крапивницы, зуд кожи, першение в горле.

    Аллергия к плесневым и дрожжевым грибкам нередко сопровождается непереносимостью следующих пищевых продуктов:

    • сыры с плесенью;
    • свежее дрожжевое тесто;
    • квас;
    • пиво;
    • шампанское;
    • сухое вино;
    • квашеная капуста;
    • несвежие, заплесневелые фрукты, овощи и пр.

    Аллергические реакции проявляются в виде приступов удушья, заложенности носа и кожных высыпаний, сопровождающихся зудом.

    В последнем случае, скорее всего, у больного будет перекрестная аллергическая реакция на лекарства пенициллиновой группы и некоторые антибиотики.

    При перекрестной пищевой аллергии обычно рекомендуют постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую из рациона непереносимые продукты. Увы, это существенно ухудшает качество жизни аллергика, особенно при исключении из меню свежих овощей, фруктов, злаков.

    Аллергены пыльцы

    Перекрестная реакция на другую пыльцу

    Перекрестная реакция на пищу

    Лещина, ольха, каштан, яблоня, слива, абрикос, персик, груша, вишня, орешник, ясень, дуб, олива, рапс, травы, злаки, полынь.

    Яблоки, черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей, картофель, лесные орехи, банан, манго, апельсин, сырая морковь, сырой картофель, сельдерей, соя, помидоры, анис, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр, орех лесной.

    Береза, ольха, орешник.

    Береза, бук, орешник.

    Береза, сирень, олива.

    Береза, бук, ольха.

    Береза, ясень, сирень, травы, злаки, полынь, подсолнечник.

    Береза, травы, злаки.

    Береза, олива, рапс, полынь, подсолнечник.

    Семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.

    Георгин, амброзия, маргаритка, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, девясил, череда, мать-и-мачеха, береза, олива, злаки.

    Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, сельдерей, анис, тмин, кориандр, фенхель, морковь, петрушка, семечковые, косточковые, киви, манго, горох, помидоры, карри, укроп, красный перец, перец, арахис, орех лесной.

    Одуванчик, подсолнечник, полынь, ромашка.

    Дыня, огурец, подсолнечное семя, мускусная дыня, бананы, сельдерей, семечковые.

    Одуванчик, амброзия, олива, травы, злаки, полынь, ромашка.

    Халва, подсолнечное масло, подсолнечное семя.

    Избавьтесь от поллиноза и пищевой перекрестной аллергии в 2020 году с помощью АЛТ!

    «Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

    С помощью АЛТ лечат перекрестную аллергию у детей и взрослых. Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.

    Метод «Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «перекрестной пищевой аллергии», широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отека Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

    Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

    с помощью АЛТ можно одновременно лечить несколько заболеваний, например, круглогодичный аллергический ринит и поллиноз, бронхиальную астму и перекрестную аллергию и т.п.

    Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

    Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания.

    Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

    Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

    Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

    С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться по ссылке.

    Задайте вопрос специалисту

    Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении перекрестной аллергии

    Восстанавливается возможность употребления свежих овощей и фруктов вне сезона цветения в 82% случаев

    Сохраняются проявления перекрестной пищевой аллергии в период цветения в 18% случаев

    Преимущества лечения аллергии с помощью АЛТ

    Лечим причину заболевания, а не его симптомы

    Не требуется госпитализация и отрыв от работы

    Курс лечения — всего 3-4 недели

    1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

    Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

    Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

    МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    Сколько стоит лечение?

    Стоимость 1 процедуры АЛТ — 3700 рублей. Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей.

    После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения перекрестной аллергии предусматривается индивидуальная система скидок.

    Первичное аллергологическое обследование пациента и диагностика заболевания проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования (анализы на IgE, тесты на аллергены) в других медицинских учреждениях.

    При необходимости сдать анализ крови на IgE и сделать тесты на аллергены (кожные пробы) можно в любом медицинском центре, где проводят аутолимфоцитотерапию.

    Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!

    Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

    Как происходит лечение взрослых и детей?

    Лечение перекрестной пищевой аллергии — это, в первую очередь, лечение основного заболевания —поллиноза вне сезона цветения!

    Прохождение лечебного курса:

      Взрослым:
      прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.

    Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)

  • Обследование
    (учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях).
  • Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)
  • Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.
  • Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.
  • Хотите задать вопрос

    Нет ничего проще. Заполните данную форму!

    Аллергия на пыльцу сорных трав сегодня распространена во всем мире. Она является последней волной поллиноза, которая обычно приходится на конец июля — начало августа, когда особенно бурно цветут травы. Продолжается этот опасный для аллергиков период вплоть до выпадения первого снега.

    К группе растений-аллергенов относят: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Аллерген в большей степени сосредоточен в следующих растениях:

    Необходимо знать, что аллергены пыльцы этих трав по своей структуре схожи с аллергенами домашней пыли. Именно по этой причине нередко один пациент страдает аллергией на сорные травы и на пыль.

    Многие травы, произрастающие в полях и на лугах, нередко становятся опасными для людей, предрасположенных к развитию этого заболевания. Мелкодисперсные частички пыльцы провоцируют отрицательную реакцию организма: в частности, возникновение перекрестной аллергии и характерной симптоматики, независимой от действия раздражителя.

    Заболевание развивается стремительно как у взрослых людей, так и у детей. Иногда причина гиперсенсибилизации у пациентов, склонных к аллергии на сорные травы, кроется в поллинозе. Это генетическая предрасположенность, которая передается по наследству. Вылечить аллергию на сорные травы сложно, но возможно: для этого врач назначает медикаментозное лечение, специальную диету, стимуляцию иммунной системы.

    Как правило, они проявляются проблемами со слизистой оболочкой носа, дыхательной системы и глаз. Нередко пациенты жалуются аллергологам на красноту век и нестерпимый зуд. Специалисты советуют не откладывать визит к врачу при появлении:

    • зуда неба и языка;
    • одышки, изнурительного сухого кашля, затрудненного дыхания;
    • насморка, зуда в носовой полости, а порой и заложенности носа, чихания;
    • слезотечения и покраснения глаз;
    • крапивницы, покраснения кожи;
    • хрипов в грудной клетке;
    • быстрой утомляемости, вялости, снижения веса;
    • отеков (включая и Квинке);
    • фарингита.

    Первыми проявляются симптомы в дыхательных путях. Самочувствие значительно ухудшается при ветреной погоде, когда пыльца быстрее распространяется из-за порывов ветра. Облегчение пациенты испытывают во время дождя, когда пыльца прибивается к земле.

    В терапии применяют различные противоаллергические препараты, действие которых направлено на подавление и устранение аллергической реакции. Первая рекомендация, которую больной аллергией на сорные травы получает от врача – свести к минимуму контакт с провокаторами негативных реакций. Во время активного цветения растений не следует выезжать на природу. Кроме того, больным назначается строгая диета.

    Лекарства от аллергии на сорные травы – это так называемые антигистамины широкого применения, не вызывающие седативного эффекта. К ним относят:

    Избавиться от зуда и кожного дерматита при аллергии на сорные травы поможет «Фенистил гель». Для выведения токсинов рекомендованы сорбенты — «Смекта», «Энтеросгель», белый уголь. Заложенность носа устранят сосудосуживающие препараты: «Риназолин», «Галазолин», «Тизин», «Нафтизин», «Ксилометазолин».

    В осложненных случаях врачи после тщательного обследования назначают гормональные препараты. При лечении аллергии на сорные травы у детей препараты назначают с учетом возраста ребенка.

    Помочь организму снизить чувствительность к сорным растениям может иммунотерапия. Это новый, но прекрасно зарекомендовавший себя метод, который заключается во введении в организм минимальных доз раздражителя, для снижения и полного устранения проявлений на него негативных реакций. Одним из таких препаратов является микст сорных трав, включающий реагенты подорожника, амброзии, полыни, солянки. Назначить такое лечение может только аллерголог, если сочтет его целесообразным.

    Принимая капли или таблетки от аллергии на сорные травы, необходимо в рацион включать витаминные комплексы, поддерживающие защитные силы. Это особенно важно при лечении детей, чья иммунная система еще не полностью сформирована и не готова противостоять негативному воздействию окружающей среды в полной мере.

    Народные целители предлагают пациентам и родителям, дети которых страдают аллергией на сорные травы, эффективный рецепт для лечения этого недуга. Необходимо приобрести в аптеке порошок корня пиона. Его следует принимать за полчаса до еды. Для взрослого человека суточная дозировка не должна превышать четырех ложек (столовых), а для детей старше десяти лет – одна ложка. Это средство эффективно во время аллергического насморка. Если ребенок не может принимать порошок в чистом виде, в него можно добавить немного варенья.

    Разведите в литре молока или теплой воды грамм натурального мумие, принимайте этот состав ежедневно по утрам. Взрослым необходимо выпивать по 100 мл, а детям старше четырех лет по 50 мл.

    Если выявлено, что аллергию вызывает амброзия, залейте одну ложку (столовую) дубовой коры кипятком (250 мл) на два часа. После этого настой необходимо процедить, смочить в нем марлю, сложенную в три слоя, и приложить к месту локализации заболевания на сорок минут. Рекомендовано для лечения аллергического дерматита и крапивницы.

    Наряду с аллергией на пыльцу сорных трав, может развиться перекрестная аллергия, которая проявляется пищевой реакцией. Она возникает в 95 % случаев. Установить причину аллергии, особенно когда проявляются несколько скомпонованных симптомов, довольно сложно. Врачи рекомендуют пациентам придерживаться довольно строгой диеты при аллергии на сорные травы, исключающей многие продукты.

    В течение двух дней рекомендовано голодание — употребление лишь минеральной или питьевой воды в объёме не более полутора литров в сутки (один литр для детей), некрепкого чая. В дальнейшем диета рассчитана на пять дней. К употреблению допускаются продукты, которые очень редко бывают аллергенами.

    Во время диеты разрешаются к употреблению:

    • хлебные изделия:
    • пшеничный и серый хлеб вчерашней выпечки;
    • вегетарианские, овощные, крупяные супы;
    • гречневая и овсяная каша на воде.

    Принимать пищу следует не реже шести раз в день.

    Когда отмечается уменьшение симптомов заболевания, пациентам разрешаются:

    • хлеб серый и пшеничный вчерашней выпечки;
    • несладкие и несдобные сорта печенья и булочных изделий;
    • супы на овощном отваре, вегетарианские, щи из свежей капусты, борщ, суп из постного мяса, свекольник;
    • блюда из нежирной говядины; телятина, птица в запеченном, тушеном или отварном виде;
    • в день одно яйцо всмятку, омлет из 1 яйца или белковый;
    • простокваша, молоко пастеризованное и ацидофильное, кефир, некислый творог;
    • слабый чай с молоком, минеральная или питьевая вода, некрепкий кофе.

    Принимать пищу необходимо не реже четырех раз в день.

    Необходимо знать, что при аллергии на сорные травы нельзя употреблять. Из рациона следует исключить:

    • продукты пчеловодства;
    • майонез;
    • цикорий;
    • семена подсолнечника;
    • горчицу;
    • подсолнечное масло;
    • специи и зелень: кориандр и укроп, сельдерей и тмин, карри и петрушку, черный перец и мускатный орех, корицу и анис, имбирь;
    • бахчевые культуры;
    • алкоголь, особенно тот, в состав которого входит полынь — бальзамические напитки, вермуты.

    Негативные реакции может вызвать чеснок, морковь, бананы, цитрусовые. Если у вас выявлена аллергия, к примеру, на пыльцу лебеды, не употребляйте шпинат и свеклу. Для аллергиков категорически противопоказаны фитопрепараты на основе следующих трав:

    Врачи рекомендуют больным, прошедшим курс лечения, не пренебрегать мерами профилактики заболевания, которые позволят избежать проявлений болезни во время сезонного цветения трав. Основными способами предотвращения рецидива являются:

    • Ограничение поездок на природу во время цветения луговых и полевых трав.
    • Надевайте закрытую одежду, выходя на прогулку.
    • Помещение следует хорошо проветривать, но при этом закрывать окно влажной марлей, чтобы предотвратить попадание пыльцы в комнату.
    • Регулярно проводите влажную уборку.
    • За несколько дней до начала цветения сорных трав начинайте прием противоаллергических препаратов.
    • Соблюдайте специальную диету, исключающую продукты-аллергены.

    Не пускайте лечение этого заболевания на самотек: при появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов аллергии посетите врача-аллерголога, который назначит обследование, а после получения его результатов – эффективное лечение.

    Аллергия – это заболевание, распространенное в современном мире повсеместно. Люди привыкли, что при наличии аллергии на апельсины им нельзя есть эти фрукты, а в случае чрезмерной реакции на то или иное лекарство его необходимо заменять другим препаратом.

    Однако зачастую происходит так, что аллергия у человека вроде бы на березовую пыльцу, а симптомы появляются еще и при употреблении в пищу яблок и груш. Как же так? Это явление называется перекрестная аллергия, и именно о нем пойдет речь в настоящей статье.

    Хороший способ определить, на какие продукты может развиваться перекрестная аллергия – таблица. Однако существует и альтернативный, более удобный вариант – «калькулятор» или фильтр.

    На обновившейся странице появится необходимая информация.

    Однако «голого» ответа не всегда достаточно. Чтобы полностью контролировать ситуацию, необходимо владеть определенными знаниями о таком явлении как перекрестная реактивность.

    Иммунная система – это очень тонко организованная структура. Для всех ее элементов характерна высокая специфичность: к одному белку «подходит» совершенно конкретный другой. Каждый антиген стимулирует образование определенных антител, которые не оказывают влияния ни на какие другие протеины.

    Так, при наличии у двух разных белков нескольких сходных элементов (эпитопов – участков, определяющих иммунореактивность), некоторая часть антител, образовавшихся в ответ на появление первого вещества, может реагировать и на второе. Это явление названо перекрестной реактивностью и играет большую роль в развитии аллергических реакций.

    Казалось бы, зачем обывателю углубляться в аллергологию и знать о том, какие виды аллергенов существуют? Однако эта информация полезна: на ее основе можно прогнозировать, на какой продукт может развиться перекрестная реакция, а на какой – нет.

    Классификаций аллергенов существует довольно много. Самое распространенное деление – на эндогенные и экзогенные. В первом случае реакция развивается на некоторые ткани собственного организма при нарушении целостности биологических барьеров (например, при повреждении глаза или яичка), и этот раздел нас интересует мало.

    К экзогенным аллергенам относят «сторонние» белки, которые могут быть:

    Пример некоторых перекрестных аллергенов березы

    Инфекционными:

    • бактериальными;
    • вирусными;
    • грибковыми;
    • паразитарными;

    Неинфекционными:

    • пыльцевыми;
    • пищевыми;
    • бытовыми;
    • эпидермальными;
    • инсектными;
    • лекарственными;
    • профессиональными.

    В большинстве случаев перекрестная реакция происходит между пыльцевыми и аллергенами пищевых продуктов, причем как внутри каждой группы, так и между видами, но в этом процессе могут участвовать аллергены любого типа.

    Выделяют три варианта взаимодействия:

    1. С отчетливыми клиническими симптомами. Сюда относят гиперчувствительность к разным продуктам одного класса (например, на несколько видов рыб, на креветки и кальмаров, на апельсины и лимоны и т.д), реакции типа «птица-яйцо» (при наличии гиперчувствительности к куриным яйцам появляются нежелательные симптомы при контакте с перьевыми подушками), а также фруктово-березовый синдром (перекрестная аллергия на пыльцу березы и некоторые фрукты);
    2. С не всегда возникающими явными симптомами. К этой группе принято относить перекрестные реакции между белками пыльцы деревьев и трав и фруктами, содержащими цистеин (киви, папайя) и клещами домашней пыли, синдром латекс-фрукты.
    3. С не возникающими клиническими проявлениями. В этом случае только тест на иммуноглобулины может выявить наличие перекрестных реакций.

    Основной критерий, по которому можно определить, будет ли развиваться перекрестная реакция, − это наличие в двух аллергенах одинаковых патогенетических белков. Это маленькие молекулы протеинов, которые образуются в растениях в результате воздействия неблагоприятных условий – инфекционные заболевания, ультрафиолет, нарушение целостности структур, химикаты и т.д.

    Выделяют 14 групп белков, различных по набору аминокислот и, соответственно, биологической и ферментативной активности. Существенную роль играет только шесть:

    Белок Описание Где содержится Заболевание
    ПБ-2, бета-глюканаза Фермент гидролиза, разрушающий стенку плесневых грибов. Латекс, бананы, киви, фиги, помидоры и картофель Фруктово-латексный синдром
    ПБ-3, эндохитиназа Расщепляет экзоскелет насекомых и клеточную стенку грибов Латекс, авокадо, банан, каштан Фруктово-латексный синдром
    ПБ-4, хитиназа Расщепляет хитин, защищает от повреждений Латекс, репа, картофель
    ПБ-5, тауматин-подобный белок Обеспечивает противогрибковую защиту, спасение от заморозков и засухи Вишни, яблоки, перец горошком, горный кедр
    ПБ-10, рибонуклеаза Основа перекрестной аллергии, основной аллерген березы Береза, лещина, ольха, каштан, яблоня, сельдерей, вишни, персики, абрикосы, груши, морковь, томаты, петрушка, полынь и др Фруктово-березовый синдром, березо-полынь-фруктово-овощной синдром
    ПБ-14, белок-переносчик липидов (БПЛ) Переносит фосфолипиды из липосом в митохондрии, обладает антимикробной и антигрибковой активностью Персики, яблоки, соя, абрикосы, сливы, вишни, ячмень, латекс, каштаны, лесные орехи, грецкие орехи, полынь, амброзия, спаржа, виноград, кукуруза, олива

    Кроме патогенетических белков, существует еще несколько факторов, обуславливающих перекрестные реакции:

    • запасные белки (имеет значение для злаковых и бобовых);
    • 2S альбумины (горчица, рапс, бобы, орехи. В т.ч. арахис);
    • тиоловые протеазы (содержатся в папайе, киви, ананасе, сое);
    • ингибиторы протеаз (томаты, картофель, бобы, злаки).

    Основная форма проявления перекрестной аллергической реакции – оральный аллергический синдром (ОАС). Согласно данным журнала «Медицинская иммунология», для обозначения локальных реакций следует использовать термин ОАС, в случае присоединения системных необходимо применять понятие «синдром пыльцевой-пищевой аллергии». Однако от уточнения терминов суть не меняется.

    Фото: Проявления оральной аллергии — отек губ, сыпь

    • зудом;
    • покалыванием и болью на слизистой рта;
    • дисфонией (потерей голоса);
    • отеком губ, языка, мягкого неба, глотки;
    • зудом в ушах;
    • ощущением инородного тела в горле.

    Эти симптомы, как правило, появляются внезапно в процессе приема пищи, исчезают самостоятельно через 10-15 минут.

    Однако известны случаи, когда к этим локальным проявлениям присоединялись симптомы со стороны других органов и систем:

    • явления крапивницы, высыпания, кожный зуд, шелушение кожи, отек слизистых и подкожной клетчатки;
    • слезоточивость, зуд в глазах и ощущение песка, покраснение слизистых, отек;
    • заложенность носа, ринорея, зуд в носу, чихание;
    • першение в горле, кашель, удушье, свистящие хрипы;
    • тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе;
    • анафилаксия, ангионевротический отек (Квинке).

    Перекрестные реакции при аллергии могут появляться как в конкретное время года, так и вне зависимости от сезона. В первом случае речь идет, в основном, о весенних поллинозах. Период с марта по июнь – это время активного пыления и цветения деревьев и трав.

    К концу лета, в период цветения сорных трав и, в частности, полыни, появляются перекрестные реакции на некоторые овощи и фрукты, мать-и-мачеху, ромашку, календулу.

    Осенью особенно активными становятся плесневые грибы – сырость, отсутствие яркого солнца, запыленность – все это дает им карт-бланш. У аллергиков появляется чувствительность к квашенной капусте, квасу, пиву, кефиру, сыру, дрожжевому тесту.

    Заподозрить наличие данной проблемы можно по появлению неприятных симптомов после употребления в пищу тех или иных продуктов при наличии аллергии на другие вещества. Для верификации диагноза перекрестной аллергии необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом.

    Лабораторная диагностика проводится методом кожных проб – нанесение на кожу экстрактов предполагаемого аллергена, а также оральных провокационных тестов. Кроме того, используют анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е как маркера аллергической реакции. Однако этими методами подтверждается факт наличия аллергии на конкретное вещество вообще.

    Терапия перекрестной аллергии держится на двух столпах:

    1. лечение «основной» аллергии;
    2. элиминационная диета.

    При необходимости назначаются симптоматические средства.

    • Для реализации первой задачи, особенно если «основным» заболеванием является поллиноз или аллергия на споры грибов, оптимально использовать АСИТ.
    • Другой вариант – полностью исключить контакт с основным аллергеном. Этого можно достичь при гиперчувствительности, например, к латексу.
    • Симптоматическая терапия подразумевает использование антигистаминных средств, энтеросорбентов, глюкокортикоидов местного действия. Ее задача – снять клинические симптомы.

    «Перекрестная диета» при аллергии подразумевает исключение продуктов, содержащих аллергизирующие вещества, причем даже в следовой концентрации. Их список должен предоставить аллерголог, с ним можно ознакомиться при помощи фильтра перекрестной аллергии или воспользовавшись специальными таблицами.

    Стоит также помнить, что:

    1. Термическая обработка не всегда приводит к потере аллергенности, а зачастую наоборот, усиливает ее.
    2. Овощи и фрукты после дозревания опаснее, чем в слегка недозрелом виде.
    3. Ни пастеризованные, ни стерилизованные, ни замороженные продукты существенно не отличаются по своим аллергенным свойствам от свежих.

    Некоторые пункты профилактических мероприятий наводят на мысль, что перекрестная аллергия – это не всегда плохо.

    Нежелательные симптомы, возникшие после употребления рыбы и морепродуктов, не принесут существенного вреда здоровью (если это не анафилаксия, конечно), но могут стать «звоночком», предупреждением о необходимости проведения обследования и определения чувствительности к укусам насекомых. Которые являются одной из основных причин развития анафилактического шока.

    Как уже упоминалась, существуют таблицы, помогающие определить варианты перекрестной аллергии.

    Перекрестная пищевая аллергия – это самый распространенный вид перекрестных реакций. С таблицей по ней необходимо ознакомиться каждому аллергику, чтобы знать, какие продукты, кроме наиболее аллергенных «по умолчанию», стоит исключить из рациона.

    Таблица перекрестных аллергенов к овощам и фруктамТаблица перекрестных аллергенов к пище животного происхожденияТаблица перекрестный аллергенов: специи, крупы, бобовые

    «Лидером» среди перекрестных аллергенов является береза. Белок ее пыльцы имеет сходство с десятками растений, фруктов и овощей. Однако это дерево не единственное. Другие пылящие деревья, сорные и злаковые травы – все они имеют список перекрестных аллергенов.

    Сюда же можно отнести аллергенные споры плесневых грибов.

    Злаки, имеющие так называемые «запасные белки», являются одними из самых сильных аллергенов. Так, пшеница входит в топ- наиболее аллергенных продуктов.

    Перекрестные реакции возникают не только внутри этой классификационной групп, но и вне ее.

    Лекарственные препараты – это один из наиболее серьезных аллергенов. За счет единовременного введения большой дозы активного белка, тем более если оно происходит парентерально (не через ЖКТ), особенно внутривенно, высока вероятность развития опасных для жизни генерализованных реакций в виде отека Квинке или анафилактического шока.

    Кроме того, у лекарственных препаратов тоже есть «свой» список перекрестных реакций. Например, перекрестная аллергия на пенициллины подразумевает реакцию на цефалоспорины, карбапенемы, а также на кефир, мясо животных и птиц.

    Клещи домашней пыли – это один из самых тяжело элиминируемых аллергенов, ведь довольно тяжело полностью избавиться от него. Однако реакции на него довольно часто сочетаются с гиперчувствительностью к плесени или с поллинозом.

    Кроме того, перекрестным аллергеном к клещам домашней пыли являются ракообразные.

    Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

    Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

    Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

    Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

    В формировании этого явления играют роль группы патогенных белков, они способны накапливаться в различных родах аллергенов, половина из них – активные, вторая часть входят в состав пищевых элементов.

    Всего насчитывают 14 их видов, а вот в выявлении симптомов перекрестной аллергии большую роль играют белки 2,3,5 и 10 групп.

    Обеспечивают защитную функцию растений от грибов.

    Они содержатся по максимуму в:

    Способны разрушать стенки грибов на клеточном уровне.

    Также содержатся в предыдущем перечне продуктов.

    Выделяются из турнепса и ежевики, определяются с возрастом человека.

    Белки обладают антигрибковой активностью, имеются в наличие в яблоках, вишнях, абрикосах и помидорах.

    Основной аллерген пыльцы березы, схожие им белки представлены во многих продуктах:

    Развитие аллергических реакций проявляется взаимодействием определенного количества белков с похожим набором аминокислот.

    Симптомы, которые наблюдаются у пациента, сложно идентифицировать только с одним аллергеном.

    Многие медицинские источники предлагают для ознакомления специальные таблицы, где собраны по схожести симптомов различные аллергены.

    Например, при наличии у пациента перекрестной аллергии на березу возможны подобные симптомы на употребление моркови, персиков, киви.

    Таким способом можно заблаговременно обозначить для себя риск появления аллергической реакции на определенный продукт или растение.

    Проявления аллергии часто носят сезонный характер, особенно в период весеннего цветения ветроопыляемых растений.

    Если у человека имеется аллергия на плесень, то она способна сохраняться в течение года.

    Первые признаки перекрестной аллергии появляются до 15 лет, но очень редко до шестилетнего возраста.

    Ее развитие связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, отсутствием должного ухода за своим здоровьем.

    Механизм проявления аллергических реакций с младенческого возраста основаны на употреблении молочных продуктов.

    Если есть аллергия на молоко коровы, тогда «двойниками» станут и другие продукты подобного белкового содержания, говядина, печень, яйца, соя.

    Признаками аллергического воздействия аллергена на организм являются:

    • насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание;
    • зуд и жжение в дыхательных путях, которые провоцируют частое чиханье;
    • воспалительные процессы слизистой оболочки глаз;
    • отечность век;
    • онемение конечностей;
    • фарингит;
    • заложенность в ушах;
    • крапивница;
    • бронхиальная астма.

    Такие симптомы способны нарушить жизнедеятельность многих органов и систем человека.

    Поэтому медики рекомендуют ознакомиться с двойниками различных аллергенов, дабы предотвратить острую форму развития аллергических реакций.

    Пыльца растений

    Аллерген — пыльца Родственные белки — листья, стебли растений Продукты растительного происхождения Лекарственные препараты и растения
    березы лещины, ольхи, яблони сок березы, яблоки, черешни, сливы, сельдерей, морковь березовые почки, листья, ольховые шишки
    полыни ромашка, одуванчик цитрусовые, цикорий, мед полынь, ромашка, календула, череда
    лебеды свекла, шпинат
    амброзии одуванчика дыня, бананы

    Злаки

    Их двойники – это все продукты пищевых злаков (ячмень, ржа, пшеница, овес). А также биологические группы белков щавеля, томата, дыни и киви.

    Злаковые Родственные злаковые
    Спельта Бамбуза
    Ячмень Тростниковый сахар
    Овес Декоративные травы
    Пшено Культуры сельского хозяйства
    Кукуруза
    Рис
    Рожь, пшеница

    Складские клещи- клещи домашней пыли — ракообразные.

    Это:

    • различные травы;
    • злаки;
    • полынь;
    • амброзия;
    • банан;
    • киви;
    • картофель;
    • помидоры;
    • каштан кондитерский.

    Если у пациента имеется аллергия на какой-либо лекарственный препарат, то, скорее всего, после применения других медикаментов с подобным раздражителем последует такая же аллергическая реакция.

    Лекарственный аллерген Его двойники
    Пенициллин Пиво, дрожжи, мясо птицы и животных, сыры
    Левомицетин Синтомицин
    Стрептомицин Аминогликозиды
    Аспирин Другие противовоспалительные препараты
    Инсулин Говядина, свинина, протамин, цинк
    Барбитал Вся группа его производных

    Проявляться пищевая аллергия может таким образом:

    • если у человека имеется аллергия на коровье молоко, то с высокой вероятностью можно сказать, что подобные симптомы могут проявиться после употребления козьего молока, говядины, телятины, мясопродуктов на их основе, а также после контакта с коровьей шерстью;
    • двойники кефира – это дрожжевое тесто, сыр, квас, обычные грибы;
    • морская рыба – морепродукты;
    • куриные яйца – все производные от мяса курицы, крем, майонез, перо подушки;
    • клубника – малина, смородина, брусника;
    • яблоки — груша, персик;
    • орехи – рисовая мука, манго, мак, каша гречневая;
    • арахис – косточковые ягоды и фрукты;
    • бананы – киви, авокадо, латекс;
    • свекла – сахар, шпинат;
    • бобовые – манго, арахис, соя, горох;
    • киви — кунжут, авокадо, мука.

    Следуя такому распорядку продуктов можно заранее предугадать возможную реакцию и оградить организм от взаимодействия с двойником-аллергеном.

    Заинтересовались лечением аллергии у взрослых? Нажимайте читать.

    1. Растения, относящиеся к сорным травам
    2. Аллергия к пыльце сорных трав
    3. Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к пыльце сорных трав
    4. Другие перекрестные реакции при аллергии к пыльце сорных трав
    5. Токсические эффекты некоторых сорных растений
    6. Литература

    Во второй половине лета отмечаются проявления риниконъюнктивита или бронхиальной астмы у пациентов, страдающих поллинозом и сенсибилизированных к группе ветроопыляемых растений, которые традиционно относят к сорным травам (3).

    Следует отметить, что сорными растениями принято называть все дикорастущие растения, обитающие на землях, используемых в качестве сельскохозяйственных угодий.

    Вред, который наносят сорные растения, связан как со снижением урожайности, так и с ухудшением качества сельскохозяйственной продукции.

    Сорные растения распространены по всему земному шару и засоряют сельскохозяйственные посевы, плодово-ягодные насаждения, полосы отчуждения на линиях электропередач, газо- и нефтепроводов, стадионы и т. д.

    Известно несколько тысяч видов сорных растений, которые относятся к разным, далеким друг от друга токсономическим группам (4).

    Аллергические заболевания органов дыхания (поллиноз) вызывает небольшая группа сорняков из числа цветковых растений, которые являются ветроопыляемыми. Большинство из этих растений принадлежат к семействам сложноцветные (астровые) и амарантовые (подсемейство маревые) (3).

    Сложноцветные (лат. Compositae) или Астровые (лат. Asteraceae) — одно из самых больших семейств двудольных растений. Это семейство включает 32.913 видов, объединённых в 1.911 родов, распространённых по всему земному шару и представленных во всех климатических зонах.

    Главный отличительный признак этого семейства состоит в том, что у него, как показывает само название, сложные цветы. То есть то, что в обиходе называется цветком, представляет на самом деле целое соцветие из мелких цветков — корзинку.

    Основные представители сложноцветных чаще всего вызывающие явления поллиноза:

    • полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris),
    • амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisifolia),
    • подсолнечник (Helianthus annus),
    • одуванчик,
    • мать и мачеха,
    • подорожник (5).
    • маревые (лат. Chenopodioídeae) — подсемейство двудольных растений, являющееся частью семейства Амарантовые (Amaranthaceae), включает около 1500 видов в 102 родах.

    Основные представители, вызывающие обострения поллиноза:

    • лебеда,
    • мари (марь белая, русская солянка или перекати-поле) (6).

    Пыльца ветроопыляемых растений указанных выше семейств, сенсибилизируя слизистые оболочки органов дыхания, вызывает группу заболеваний – поллиноз.

    Его распространенность возрастает, особенно среди жителей больших городов. Это происходит из-за возрастания уровня углекислого газа в атмосфере, что способствует росту, размножению и пылению всех ветроопыляемых растений.

    Кроме того поллиноз распространяется по причине глобального потепления, снижения естественной экспозиции микробов для современного человека, что проводит к повышенной распространенности всех истинных аллергических заболеваний (3, 9).

    Обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сорных трав, имеют место с конца июля до первых осенних заморозков во время пыления основных представителей семейств сложноцветных и маревых. Однако при наличии сенсибилизации к аллергенам одуванчика возможны обострения заболевания в последние дни мая.

    Для подорожника высокие концентрации пыльцевых зерен могут быть выявлены уже в конце июня (3, 5).

    Большинство типичных представителей сорных трав, вызывающих пыльцевую аллергию (полынь, лебеда и мари, подорожник. одуванчик, мать и мачеха) произрастают в средней полосе России.

    В южных регионах России и в субтропических странах в августе-сентябре отмечается пыление амброзии, которое может вызывать выраженные обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сложноцветных трав (3). Таким образом, у пациентов, страдающих аллергией к пыльце сорных трав, не всегда соблюдаются сезонные закономерности течения заболевания и характерный для поллиноза эффект элиминации при переезде в другую климатическую зону.

    К семействам сложноцветных и амарантовых принадлежат не только ветроопыляемые растения, вызывающие развитие поллиноза, но и большая группа растительных пищевых продуктов. К ним относятся продукты на основе подсолнечника (семечки, масло, халва), горчица, майонез, мёд (состоит на 10% из пыльцы различного происхождения), дыня, виноград, банан, свекла, шпинат, хрен, все сорта капусты, артишок, зеленые салаты, топинамбур, тыква, цуккини, огурец, редис, редька, брюква.

    Аллергикам следует с осторожностью принимать фитопрепараты

    Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам, белкам, присутствующим в составе всех растений (профилины и ряд других), создает риск перекрестной пищевой аллергии к другим продуктам растительного происхождения: картофелю, томату, баклажану, перцу красному и стручковому, моркови, сельдерею.

    Употребление этих продуктов в период пыления сорных трав рекомендуют ограничить (1).

    Характерной особенностью аллергии к пыльце сорных трав является выраженная перекрестная аллергия к растениям, применяемым в лекарственных целях (1,3).

    В настоящее время препараты на основе лекарственных растений (фитопрепараты) применяются для лечения многих заболеваний. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Широко известно применение этой группы препаратов в качестве седативных средств, а также для лечения заболеваний желчевыводящих путей, простудных заболеваний. Ранее фитопрепараты применялись в качестве гепатопротекторов (в настоящее время их эффект не подтвердился) (7, 14.).

    В гомеопатии компоненты растений применяются в микродозах, однако этого бывает достаточно для возникновения аллергической реакции при выраженной сенсибилизации (7).

    К числу новых направлений применения фитотерапии относятся:

    • лечение гепатита С при противопоказаниях к терапии интерферонами (15),
    • применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции для смягчения побочных эффектов антиретровирусных препаратов (11),
    • в качестве средств для снижения уровня холестерина и риска сердечнососудистых заболеваний (13),
    • лечение кожных болезней, связанных с нарушением пигментации (12).

    При сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав перекрестная аллергия может возникнуть практически ко всем фитопрепаратам.

    Большинство растений, имеющих фармакологическую активность, относится к семейству сложноцветных или близким к нему группам растений (3).

    Для профилактики и лечения аллергии применяют аллергенспецифическую терапию (АСИТ)

    Среди других аллергических реакций на компоненты сорных трав семейств сложноцветных и маревых следует отметить контактную аллергическую крапивницу при контакте кожи с травой соответствующих видов. Это возможно у лиц, имеющих сенсибилизацию к аллергенам пыльцы сорных трав. Развивается по первому типу аллергических реакций, как и поллиноз.

    Некоторые виды растений (например, бергамот) вызывают фототоксическую кожную реакцию на фоне повторного контакта с растением и поседующего ультрафиолетового облучения.

    Данный вид аллергии развивается по четвертому типу аллергических реакций (гиперчувствительность замедленного типа) и проявляется явлениями дерматита с покраснением, шелушением, зудом кожи, папулезными высыпаниями (2, 10).

    Проявления аллергии со стороны кожи могут также возникать на растительные компоненты косметики, парфюмерных изделий, а также на растительные пищевые продукты, в том числе перекрестно реагирующие с сорными травами (сельдерей, петрушка, пастернак) (2).

    Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам создает предпосылки для формирования у пациентов с аллергией к пыльце сорных трав сенсибилизации к другим группам пыльцевых аллергенов: пыльца деревьев и злаковых трав, с расширением сезона обострения поллиноза.

    Эффективной мерой профилактики этого осложнения является аллергенспецифическая иммунотерапия (1,3).

    Помимо аллергических реакций, растения из семейств сложноцветных и маревых могут оказывать местное и системное воздействие на организм за счет действия растительных токсинов, раздражающих и других биологически активных веществ.

    Примерами местного токсического действия сорных растений является фототоксический дерматит после контакта с борщевиком. При этом очаги кожного поражения возникают после контакта с растением и последующего ультрафиолетового облучения. Однако иммунная система в них не участвует (2, 10).

    Целый ряд растений, относящихся к сорным травам (красавка, дурман вонючий, мандрагора и др.) содержат в своем составе так называемые тропановые алкалоиды — токсические вещества, влияющие на вегетативную нервную систему и центральную нервную систему посредством блокады рецепторов ацетилхолина.

    Клинически отравление этими растениями при случайном употреблении их в пищу проявляется в виде покраснения и сухости кожных покровов, расширения зрачков с нарушением зрения, учащенного сердцебиения, психомоторного возбуждения с нарушенной мышечной координацией, повышения или, наоборот, снижения артериального давления, редко — снижения частоты и глубины дыхания (8). В тяжелых случаях возможно наступление комы.

    Такое растение как мать и мачеха содержит алкалоиды, повреждающие печень, так что применение этого растения в лекарственных целях не рекомендовано для длительного лечения (7).

    Таким образом, аллергия к пыльце сорных трав характеризуется такими особенностями, как возможность возникновения обострений вне характерного сезона пыления этой группы растений, при пребывании как в средней полосе России, так и в субтропических странах.

    Кроме того, для данного вида аллергии характерны перекрестные аллергические реакции со многими продуктами растительного происхождения и большинством фитопрепаратов.

    Помимо классической пыльцевой аллергии сорные растения могут вызывать контактную аллергию немедленного и замедленного типа, фотоаллергические реакции. Среди растений этой группы имеется много представителей, продуцирующих биологически активные вещества, как токсического свойства, так и применяемые в лекарственных целях.

    Негативный ответ на различные виды пищи, препаратов, пальцу растений основан на схожем наборе аминокислот в раздражителях разных групп. Комплекс патогенных белков, накапливающихся в определённых разновидностях аллергенов, состоит из активных наименований и дополнительных (в пищевых элементах).

    Исследователи выявили 14 видов опасных для человека белков. При перекрёстной аллергии наибольшую активность проявляют аминокислоты второй, третьей, пятой и десятой групп. Потенциальные аллергены содержатся в продуктах, растениях различных групп, иногда, не связанных между собой. Вот почему при непереносимости арахиса возможны отрицательные реакции при употреблении косточковых фруктов, бананов, сои.

    Признаки при перекрёстной аллергической реакции те же, что и при других видах негативного ответа на раздражители. Симптоматика бывает лёгкая, средней тяжести и ярко-выраженная. В зависимости от вида аллергена, появляются кожные признаки, проблемы с органами зрения и дыхания, нередко ухудшается общее самочувствие.

    У большинства пациентов первые симптомы перекрёстной аллергии проявляются от 6 до 15 лет. Риск развития отрицательных признаков повышается при плохой экологии, несоблюдении принципов правильного питания, небрежном отношении к гигиене жилища и уходу за собой.

    Узнайте инструкцию по применения спрея Тизин Алерджи для взрослых и детей.

    Эффективные методы лечения аллергии на пальцах рук описаны на этой странице.

    Основные симптомы аллергических реакций:

    • кожный зуд, дискомфорт, жжение;
    • красные пятна на коже – от малого размера до крупных, образования расположены поодиночке либо сливаются в островки. При тяжёлой форме пятна покрывают большую площадь на различных участках тела;
    • мелкая сыпь розовато-красного, белёсого, красно-оранжевого либо слабо-розового цвета;
    • жжение, шелушение раздражённых участков, корочки, неприятный блеск. В тяжёлых случаях – мокнутие, присоединяется вторичное инфицирование, развивается воспаление, грибковые поражения кожи;
    • волдыри (красные либо белые, с каймой багрового цвета);
    • припухлость либо ярко-выраженная отёчность тканей. При ангионевротическом отёке сильно опухает лицо, губы, половые органы, сужается просвет гортани, отекает язык, набухают слизистые полости рта, внутренние органы;
    • появляется слезотечение, конъюнктива и веки краснеют, чешутся;
    • развивается ринорея, из носа течёт прозрачная, негустая слизь, запаха и цвета выделения не имеют. Нос отёкший, сложно дышать, пациент часто чихает;
    • ощущается першение в горле, одышка, появляются приступы удушья, лающий аллергический кашель, мокрота практически не отходит.

    По результатам исследований учёные составили несколько таблиц, заглянув в которые, пациенты-аллергики легко определят, какие продукты, лекарства, растения потенциально опасны для них. В каждом блоке указан основной раздражитель и наименования, при контакте с которыми возможен негативный ответ организма.

    Таблица №1. Пыльца и возможные перекрёстные реакции

    Вид основного раздражителя Группа №1 (пыльца) Группа №2 (продукты растительного происхождения) Группа №3 (лекарственные растения)
    Пыльца злаков Ячмень, пшеница, щавель, овёс Различные виды злаковых культур
    Пыльца полыни Одуванчик, подсолнечник, ромашка и георгин Все виды цитрусовых плодов, подсолнечное масло и халва, цикорий, мёд и продукты пчеловодства Цветы ромашки, календулы, мать-и-мачехи, трава череды, девясил, все части полыни
    Пыльца берёзы Ольха, лещина Косточковые плоды, сок берёзы, киви, морковь, орехи, картофель Шишки ольхи, почки либо листья берёзы
    Пыльца амброзии Одуванчик и подсолнечник Бананы, семена подсолнечника и продукты из них: халва, рафинированное и нерафинированное масло

    Таблица №2. Продукты питания

    Основной аллерген Возможны негативные реакции
    на следующие наименования
    Речная и морская рыба Все виды морепродуктов, сухой корм для рыбок
    Арахис Косточковые плоды, зелёный горошек, соевый белок, помидоры, бананы
    Мандарины Другие виды цитрусовых плодов
    Киви Овсяная либо рисовая мука, авокадо злаковые культуры, бананы, различные виды орехов, гречка
    Картофель Растения семейства паслёновых: баклажаны, все виды салатного перца, томаты, паприка, табак
    Клубника Ежевика, красная и чёрная смородина, малина, земляника, брусника
    Цельное коровье молоко Провоцируют аллергию телятина, жирная и нежирная говядина, продукты, содержащие белок коровьего либо питательного козьего молока, ферментные лекарственные средства, при производстве которых были использованы вещества из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Отрицательные реакции возможны при нахождении на ферме, после того, как аллергик прикасался к шерсти быка, коровы или телёнка.
    Морковь Продукты, содержащие бета-каротин, зелень петрушки и сельдерей
    Сливы Чернослив, абрикосы, нектарины и персики, ядра миндаля, яблоки разных сортов, особенно, красные, вишни и черешни
    Кефирные дрожжи либо кефир Грибы всех видов, пенициллины, плесневые грибы, тесто на основе дрожжей, сыр с плесенью, натуральный квас

    Таблица №3. Лекарства

    Наименования препаратов-аллергенов Лекарственные средства с перекрёстной реакцией на основной раздражитель
    Группа макролиды Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин
    Группа пенициллины Монобактамы, цефалоспорины, пенициллины полусинтетического и природного происхождения
    Ацетилсалициловая кислота Лекарственные средства группы НПВП, комплексные препараты с компонентами НПВП: Баралгин, Пенталгин
    Йод Компоненты для проведения исследований внутренних органов (рентген-контрастные вещества), L-тироксин, Люголь, йодосодержащие составы, Йодинол, Йодомарин
    Сульфаниламиды Новокаин, тиазидные диуретики, различные препараты группы сульфаниламидов: Этазол, Сульфадиметоксин, Бисептол. Фенотиазиновые лекарства: Пильпофен, Диазепам
    Тетрациклины Все антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин

    Терапия проводится по стандартной схеме:

    • выявление аллергена и его «двойников» при помощи молекулярного исследования;
    • исключение или ограничение контакта с опасными элементами;
    • приём антигистаминных средств новых поколений. Положительные отзывы заслужили препараты Эриус, Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастинекс, Зиртек;
    • очищение организма – приём сорбентов. Полисорб, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, травяные отвары (крапива, ромашка, корень лопуха, кора дуба, череда от аллергии);
    • гипоаллергенная диета. Обязателен отказ не только от продуктов, которые установлены, как аллергены по результатам тестов, но и других потенциально опасных наименований. Часто вызывают острые реакции орехи, мёд, шоколад, жирное коровье молоко, соя, морепродукты, цитрусовые.

    Специфическая терапия для снижения сенсибилизации организма при действии многих раздражителей не проводится. Метод АСИТ терапии эффективен при рините аллергического генеза, непереносимости пыльцы растений, бронхиальной астме, яркой реакции на укусы ос, пчёл, шершней. При полиаллергии введение малых доз раздражителей врачи не назначают.

    Как и чем лечить аллергию на лице у грудничка? Узнайте эффективные варианты терапии.

    Список разрешенных таблеток от аллергии при беременности посмотрите на этой странице.

    Перейдите по ссылке и посмотрите перечень лучших гипоаллергенных смесей для новорожденных.

    Аллергия на злаковые: симптомы и методы лечения

    Аллергия – неприятное, а иногда и опасное заболевание, которое в последние годы заявляет о себе всё чаще. Статистика гласит, что у 0,5-1% населения земли на сегодняшний день есть аллергия на злаковые травы в том или ином виде.

    К семейству злаковых относится множество растений. Наиболее распространены из них:

    • пшеница;
    • рожь;
    • кукуруза;
    • ячмень;
    • овёс;
    • просо;
    • бамбук;
    • рис;
    • сахарный тростник.

    Представители этого семейства распространены на всей территории земного шара, включая Антарктиду (там обнаружены два вида злаков). Они составляют большую часть растительной массы большинства земных биоценозов. Поэтому аллергия на злаковые травы может стать настоящей проблемой для человека.

    Аллергические и неаллергические реакции на злаки

    Злаковые культуры могут спровоцировать как пищевую аллергию, так и пищевую непереносимость (неспособность организма усваивать, отторжение определенных веществ).

    Кроме того, злаки могут вызывать проявления сезонного поллиноза – аллергической реакции на пыльцу растений.

    Из-за того, что в разных видах зерновых культур содержатся аналогичные белковые структуры, вызывающие иммунологический ответ организма, нередко наблюдается явление так называемой перекрестной аллергии. В таких случаях организм реагирует на разные виды злаковых.

    Наибольшую степень аллергенности имеют следующие виды злаков:

    • пшеница;
    • рожь;
    • ячмень;
    • овёс;
    • рис.

    Сильный аллерген содержат пшеница и рожь – это клейковина или глютен. В ячмене содержится хордеин, в овсе – авенин, в кукурузе – зеин.

    Аллергия на пыльцу злаковых

    Аллергия на пыльцу носит название поллиноз. Её характерной особенностью является чётко определенный период проявления.

    Злаковые на большей части территории России зацветают в середине лета и именно в это время у аллергиков появляются симптомы заболевания.

    Наиболее аллергенной пыльцой для людей, склонных к патологическим реакциям со стороны иммунной системы, являются следующие представители семейства злаковых:

    • аржанец (тимофеевка);
    • рис;
    • ячмень;
    • пшеница;
    • сорго;
    • мятлик луговой;
    • ковыль;
    • ежа.

    Во время цветения пыльца переносится ветром на дальние расстояния, поэтому людям, склонным к аллергии, следует принимать меры заранее, даже если они проживают в большом городе. Играет свою роль в перенесении пыльцы и тополиный пух. Он легко проникает в помещения, пристаёт к одежде и обуви.

    Очень часто люди, страдающие аллергией, реагируют сразу на несколько видов растений. Нередко поллиноз сочетается с разными видами пищевых аллергий, в том числе на зерновые. Ввиду большой вероятности перекрёстной аллергии на злаки, в период цветения необходимо не только проводить медикаментозную терапию, но и придерживаться строгой диеты.

    Причины

    Большую роль в развитии аллергии играет отягощённая наследственность. Реакции на те или иные растения или продукты могут проявиться в любом возрасте, в том числе у новорожденного или грудничка. Они отличаются большим разнообразием, у каждого проявляются по-разному.

    Увеличивает вероятность развития аллергии влияние следующих факторов:

    • курение;
    • низкий иммунный статус, частые простуды и другие инфекции;
    • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
    • работа во вредных условиях (загазованность, запыление);
    • эмоциональная нестабильность, частые нервные перенапряжения.

    Повышает риск развития сезонного поллиноза наличие у человека других разновидностей аллергических реакций. Рост заболеваемости, по мнению учёных, связан с общим загрязнением воздуха. Пыльца аккумулирует токсичные химические вещества, что делает её ещё более опасной, и заставляет иммунную систему реагировать патологическими проявлениями.

    Симптоматика

    Проявления сезонного поллиноза появляются в период, когда в воздухе присутствует пыльца, содержащая аллерген. В остальное время года симптомы у человека отсутствуют. В клинике аллергии на пыльцу зерновых растений наблюдаются следующие симптомы:

    • заложенность носа;
    • отёчность носовых пазух, покраснение крыльев;
    • обильное течение из носа водянистых выделений;
    • чихание;
    • зудящие ощущения в глазах, носу, горле;
    • отёк век, покраснение глазных склер, слезотечение;
    • сильный зуд нёба;
    • покраснение и отёк гортани.

    У человека с такими проявлениями аллергии значительно снижается работоспособность, он чувствует себя разбитым, не может нормально спать.

    В некоторых случаях поллиноз проявляется ещё более тяжелыми симптомами. Это зависит от индивидуальных особенностей, общего состояния здоровья и психоэмоционального фона, а также от количества аллергена. Под действием белков пыльцы злаковых растений начинаются проблемы с дыхательной системой: появляется одышка, хрипы, диарея, абдоминальные, суставные и мышечные боли. В некоторых случаях отекают внутренние органы, кожный покров и подкожная клетчатка, что приводит к развитию отёка Квинке. Вовлечение в патологический процесс бронхиального дерева может спровоцировать бронхоспазм или астму.

    Диагностика

    С аллергией нельзя бороться самостоятельно, необходимо обращение к врачу-аллергологу. После опроса и сбора анамнеза, в том числе семейного, назначаются следующие исследования:

    • анализ на выявление антител типа Е;
    • кожные скарификационные пробы.

    При аллергии содержание иммуноглобулинов Е в крови значительно превышает норму. Пробы проводятся с целью определения типа аллергена. Для этого пациенту в плечо вводят различные типы веществ, которые потенциально могут спровоцировать иммунологический ответ, а потом оценивают кожную реакцию.

    Лечение

    В терапии сезонного поллиноза имеет значение как применение медикаментозных средств, так и коррекция образа жизни и рациона питания.

    Сегодня медики могут предложить человеку, столкнувшемуся с поллинозом, два варианта лечения. Один из них требует временных затрат, однако помогает справиться с аллергией полностью или по максимуму. Это своеобразная вакцинация, только от аллергической реакции.

    Суть иммунотерапии в том, что на протяжении длительного времени пациенту вводят малые дозы аллергена.

    Таким образом, иммунная система постепенно привыкает и перестаёт бурно реагировать на проникновение в организм белковых структур пыльцы. Этот метод занимает несколько лет, но в результате такой «тренировки» в дальнейшем аллергик довольно спокойно переносит период цветения злаковых культур.

    Курсы иммунотерапии проводят осенью или зимой, категорически не допускается применение этого метода в острый период поллиноза.

    Второй метод – симптоматическое лечение, которое необходимо проводить каждый год. За некоторое время до предполагаемого начала цветения необходимо начинать приём назначенных врачом препаратов. В терапии поллинозов применяются следующие группы лекарственных средств:

    • антигистамины (Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Тавегил);
    • назальные капли против аллергического ринита (Аллергодил, Кромгексал, Нафтизин, Виброцил, Тизин, Отривин);
    • капли для глаз против проявлений конъюнктивита (Опатанол, Кромоглин);
    • растворы для промывания носа (Аквамарис, Аквалор Форте);
    • комплексные препараты (Аллергоникс).

    Для уменьшения реактивности иммунной системы и очищения организма необходимо в период обострения придерживаться диеты.

    Список разрешенных продуктов лучше уточнить у лечащего врача.

    Однако есть общие правила при аллергии на пыльцу злаковых.

    При проявлениях заболевания необходимо исключить из меню:

    • спиртные напитки;
    • кофе;
    • шоколад;
    • орехи;
    • мёд;
    • экзотические продукты;
    • клубнику;
    • острые, соленые блюда;
    • жареную пищу.

    При обострении поллиноза желательно не покидать помещение, не открывать окна. Проветривание рекомендуется проводить рано утром или поздно вечером, повесив на окно смоченную в воде ткань. Ежедневно нужно проводить влажную уборку, уделять достаточное внимание личной гигиене.

    Поллиноз – неприятное и опасное заболевание, его обязательно нужно лечить под контролем врача. Чем раньше выявлено заболевание и начата терапия, тем меньше риск негативных последствий. В отсутствие лечения насморк и воспаление конъюнктивы переходят в хроническое течение. Постоянно заложенный и отёчный нос нарушает всю работу системы ухо-горло-нос. Это чревато воспалительными процессами (гайморитом, отитом). Без надлежащей терапии поллиноз со временем перерастает в бронхиальную астму, возрастает риск опасных для жизни осложнений.

    Пищевая аллергия на злаковые

    Зерновые играют огромную роль в питании человека, большинство окультурены в глубокой древности. Однако и на эти важнейшие элементы рациона организм может реагировать патологически. Пищевая аллергия на зерновые культуры проявляется, как и все другие разновидности этого заболевания, вызывая реакцию со стороны кожи, дыхательных путей, слизистых. Не нужно путать это понятие с неаллергической реакцией, то есть пищевой непереносимостью. В последнем случае ЖКТ не в состоянии усваивать некоторые злаки, что приводит к воспалительному процессу в тонком кишечнике, иммунная же система не имеет отношения к этому процессу.

    Причины

    Спровоцировать пищевую аллергию могут любые продукты, в которых содержится глютен (клейковина).

    Это могут быть хлеб, макаронные и кондитерские изделия, выпечка, квас, пиво и другие.

    Основным аллергеном глютена является белок глиадин. Он присутствует в пшенице, ржи, ячмене. В таких злаках, как рис и кукуруза, глютена нет, однако и они могут вызывать реакцию при развитии перекрёстной аллергии.

    Основным провоцирующим фактором является употребление аллергена внутрь. Людям, страдающим этой разновидностью аллергии, следует быть острожными не только с пищевыми продуктами, но и с медикаментозными препаратами. Во многих таблетированных лекарственных формах присутствует клейковина, её добавляют в качестве загустителя.

    Симптомы

    Симптоматика аллергии на злаковые культуры вариативна, проявления заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма, интенсивности реакции иммунной системы. Наиболее тяжелым состоянием является бронхиальная астма. Это заболевание, характеризующееся одышкой, чувством тяжести в грудной клетке, приступообразным кашлем, ощущением недостатка воздуха.

    Пищевая аллергия на зерновые проявляется как кожными реакциями, так и ответом со стороны пищеварительного тракта. Среди наиболее распространенных признаков можно назвать:

    • высыпания на коже;
    • зуд, гиперемия на различных участках кожного покрова;
    • атопический дерматит;
    • тошнота;
    • абдоминальные боли;
    • расстройства пищеварения, понос;
    • повышенное образование кишечных газов;
    • рвота.

    При массовом проникновении аллергена в желудочно-кишечный тракт или при высокой реактивности иммунной системы возможно развитие терминальных состояний: анафилактического шока или отёка Квинке.

    Диагностика

    За постановкой диагноза необходимо обратиться к аллергологу. Специалист изучает жалобы пациента, анализирует анамнестические данные.

    Для определения аллергена рекомендуется завести дневник. С его помощью, как правило, удаётся выяснить, какие продукты провоцируют развитие патологической реакции иммунной системы.

    Назначается ряд лабораторных исследований:

    • анализ на определение концентрации иммуноглобулинов типа Е;
    • определение числа эозинофилов в крови;
    • исследование крови на выявление специфических антител к антигенам зерновых.

    В некоторых случаях дополнительно могут быть проведены скарификационные пробы. Так как у человека нередко протекает сезонный поллиноз и пищевая аллергия на злаковые, то этот метод исследования может давать результаты.

    Методы лечения

    Терапия включает применение препаратов для облегчения симптоматики заболевания. Пищевая аллергия на злаки лечится с применением антигистаминных средств (Лоратадин, Зодак), энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб). Если она протекает тяжело, то показан курсовой приём глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон). При массивном проникновении аллергена в организм или чрезмерно интенсивной реакции необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Основной метод при пищевой аллергии – это соблюдение диеты.

    Исключить контакт с аллергеном более действенно, чем постоянно принимать таблетки. Необходимо научиться внимательно изучать состав приобретаемых продуктов, чтобы не допустить попадания в ЖКТ глютена или других веществ, провоцирующих ответ иммунной системы.

    Людям, страдающим аллергией на злаки необходимо отказаться от любой выпечки, хлеба, макаронных изделий. На основе ячменя производится пиво, из пшеницы делают водку, из ржи – квас, поэтому эти напитки, а также все остальные, в составе которых есть злаки, находятся под запретом.

    Пшеничная или ржаная мука могут входить в состав магазинных соусов, колбас, сосисок, мясных полуфабрикатов, поэтому они также должны быть исключены из рациона.

    Перекрестная аллергия возможна при употреблении:

    • цитрусовых;
    • морепродуктов и рыбы;
    • орехов;
    • мёда;
    • клубники;
    • шоколада;
    • петрушки, кинзы, пастернака, щавеля.

    Возможные последствия

    Аллергия нуждается в лечении у квалифицированного аллерголога.

    Самостоятельное назначение препаратов или игнорирование симптомов может привести к негативным последствиям.

    Если пищевую аллергию не лечить, то со временем симптоматика будет усугубляться, а на фоне постоянной патологической активности иммунной системы возможно развитие, например, бронхиальной астмы.

    В отсутствие лечения к аллергии на злаковые могут присоединяться другие разновидности заболевания (аллергия на пыль, шерсть животных, сезонный поллиноз и прочие). Также повышается риск развития угрожающих жизни терминальных состояний, например, анафилактического шока.

    Аллергия на злаковые: симптомы и методы лечения

    Аллергия – неприятное, а иногда и опасное заболевание, которое в последние годы заявляет о себе всё чаще. Статистика гласит, что у 0,5-1% населения земли на сегодняшний день есть аллергия на злаковые травы в том или ином виде.

    К семейству злаковых относится множество растений. Наиболее распространены из них:

    Представители этого семейства распространены на всей территории земного шара, включая Антарктиду (там обнаружены два вида злаков). Они составляют большую часть растительной массы большинства земных биоценозов. Поэтому аллергия на злаковые травы может стать настоящей проблемой для человека.

    Аллергические и неаллергические реакции на злаки

    Злаковые культуры могут спровоцировать как пищевую аллергию, так и пищевую непереносимость (неспособность организма усваивать, отторжение определенных веществ).

    Кроме того, злаки могут вызывать проявления сезонного поллиноза – аллергической реакции на пыльцу растений.

    Из-за того, что в разных видах зерновых культур содержатся аналогичные белковые структуры, вызывающие иммунологический ответ организма, нередко наблюдается явление так называемой перекрестной аллергии. В таких случаях организм реагирует на разные виды злаковых.

    Наибольшую степень аллергенности имеют следующие виды злаков:

    Сильный аллерген содержат пшеница и рожь – это клейковина или глютен. В ячмене содержится хордеин, в овсе – авенин, в кукурузе – зеин.

    Аллергия на пыльцу злаковых

    Аллергия на пыльцу носит название поллиноз. Её характерной особенностью является чётко определенный период проявления.

    Злаковые на большей части территории России зацветают в середине лета и именно в это время у аллергиков появляются симптомы заболевания.

    Наиболее аллергенной пыльцой для людей, склонных к патологическим реакциям со стороны иммунной системы, являются следующие представители семейства злаковых:

    Во время цветения пыльца переносится ветром на дальние расстояния, поэтому людям, склонным к аллергии, следует принимать меры заранее, даже если они проживают в большом городе. Играет свою роль в перенесении пыльцы и тополиный пух. Он легко проникает в помещения, пристаёт к одежде и обуви.

    Очень часто люди, страдающие аллергией, реагируют сразу на несколько видов растений. Нередко поллиноз сочетается с разными видами пищевых аллергий, в том числе на зерновые. Ввиду большой вероятности перекрёстной аллергии на злаки, в период цветения необходимо не только проводить медикаментозную терапию, но и придерживаться строгой диеты.

    Причины

    Большую роль в развитии аллергии играет отягощённая наследственность. Реакции на те или иные растения или продукты могут проявиться в любом возрасте, в том числе у новорожденного или грудничка. Они отличаются большим разнообразием, у каждого проявляются по-разному.

    Увеличивает вероятность развития аллергии влияние следующих факторов:

    • курение,
    • низкий иммунный статус, частые простуды и другие инфекции,
    • проживание в экологически неблагоприятном регионе,
    • работа во вредных условиях (загазованность, запыление),
    • эмоциональная нестабильность, частые нервные перенапряжения.

    Повышает риск развития сезонного поллиноза наличие у человека других разновидностей аллергических реакций. Рост заболеваемости, по мнению учёных, связан с общим загрязнением воздуха. Пыльца аккумулирует токсичные химические вещества, что делает её ещё более опасной, и заставляет иммунную систему реагировать патологическими проявлениями.

    Симптоматика

    Проявления сезонного поллиноза появляются в период, когда в воздухе присутствует пыльца, содержащая аллерген. В остальное время года симптомы у человека отсутствуют. В клинике аллергии на пыльцу зерновых растений наблюдаются следующие симптомы:

    • заложенность носа,
    • отёчность носовых пазух, покраснение крыльев,
    • обильное течение из носа водянистых выделений,
    • чихание,
    • зудящие ощущения в глазах, носу, горле,
    • отёк век, покраснение глазных склер, слезотечение,
    • сильный зуд нёба,
    • покраснение и отёк гортани.

    У человека с такими проявлениями аллергии значительно снижается работоспособность, он чувствует себя разбитым, не может нормально спать.

    В некоторых случаях поллиноз проявляется ещё более тяжелыми симптомами. Это зависит от индивидуальных особенностей, общего состояния здоровья и психоэмоционального фона, а также от количества аллергена. Под действием белков пыльцы злаковых растений начинаются проблемы с дыхательной системой: появляется одышка, хрипы, диарея, абдоминальные, суставные и мышечные боли. В некоторых случаях отекают внутренние органы, кожный покров и подкожная клетчатка, что приводит к развитию отёка Квинке. Вовлечение в патологический процесс бронхиального дерева может спровоцировать бронхоспазм или астму.

    Диагностика

    С аллергией нельзя бороться самостоятельно, необходимо обращение к врачу-аллергологу. После опроса и сбора анамнеза, в том числе семейного, назначаются следующие исследования:

    • анализ на выявление антител типа Е,
    • кожные скарификационные пробы.

    При аллергии содержание иммуноглобулинов Е в крови значительно превышает норму. Пробы проводятся с целью определения типа аллергена. Для этого пациенту в плечо вводят различные типы веществ, которые потенциально могут спровоцировать иммунологический ответ, а потом оценивают кожную реакцию.

    Лечение

    В терапии сезонного поллиноза имеет значение как применение медикаментозных средств, так и коррекция образа жизни и рациона питания.

    Сегодня медики могут предложить человеку, столкнувшемуся с поллинозом, два варианта лечения. Один из них требует временных затрат, однако помогает справиться с аллергией полностью или по максимуму. Это своеобразная вакцинация, только от аллергической реакции.

    Суть иммунотерапии в том, что на протяжении длительного времени пациенту вводят малые дозы аллергена.

    Таким образом, иммунная система постепенно привыкает и перестаёт бурно реагировать на проникновение в организм белковых структур пыльцы. Этот метод занимает несколько лет, но в результате такой «тренировки» в дальнейшем аллергик довольно спокойно переносит период цветения злаковых культур.

    Курсы иммунотерапии проводят осенью или зимой, категорически не допускается применение этого метода в острый период поллиноза.

    Второй метод – симптоматическое лечение, которое необходимо проводить каждый год. За некоторое время до предполагаемого начала цветения необходимо начинать приём назначенных врачом препаратов. В терапии поллинозов применяются следующие группы лекарственных средств:

    • антигистамины (Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Тавегил),
    • назальные капли против аллергического ринита (Аллергодил, Кромгексал, Нафтизин, Виброцил, Тизин, Отривин),
    • капли для глаз против проявлений конъюнктивита (Опатанол, Кромоглин),
    • растворы для промывания носа (Аквамарис, Аквалор Форте),
    • комплексные препараты (Аллергоникс).

    Для уменьшения реактивности иммунной системы и очищения организма необходимо в период обострения придерживаться диеты.

    Список разрешенных продуктов лучше уточнить у лечащего врача.

    Однако есть общие правила при аллергии на пыльцу злаковых.

    При проявлениях заболевания необходимо исключить из меню:

    • спиртные напитки,
    • кофе,
    • шоколад,
    • орехи,
    • мёд,
    • экзотические продукты,
    • клубнику,
    • острые, соленые блюда,
    • жареную пищу.

    При обострении поллиноза желательно не покидать помещение, не открывать окна. Проветривание рекомендуется проводить рано утром или поздно вечером, повесив на окно смоченную в воде ткань. Ежедневно нужно проводить влажную уборку, уделять достаточное внимание личной гигиене.

    Поллиноз – неприятное и опасное заболевание, его обязательно нужно лечить под контролем врача. Чем раньше выявлено заболевание и начата терапия, тем меньше риск негативных последствий. В отсутствие лечения насморк и воспаление конъюнктивы переходят в хроническое течение. Постоянно заложенный и отёчный нос нарушает всю работу системы ухо-горло-нос. Это чревато воспалительными процессами (гайморитом, отитом). Без надлежащей терапии поллиноз со временем перерастает в бронхиальную астму, возрастает риск опасных для жизни осложнений.

    Пищевая аллергия на злаковые

    Зерновые играют огромную роль в питании человека, большинство окультурены в глубокой древности. Однако и на эти важнейшие элементы рациона организм может реагировать патологически. Пищевая аллергия на зерновые культуры проявляется, как и все другие разновидности этого заболевания, вызывая реакцию со стороны кожи, дыхательных путей, слизистых. Не нужно путать это понятие с неаллергической реакцией, то есть пищевой непереносимостью. В последнем случае ЖКТ не в состоянии усваивать некоторые злаки, что приводит к воспалительному процессу в тонком кишечнике, иммунная же система не имеет отношения к этому процессу.

    Причины

    Спровоцировать пищевую аллергию могут любые продукты, в которых содержится глютен (клейковина).

    Это могут быть хлеб, макаронные и кондитерские изделия, выпечка, квас, пиво и другие.

    Основным аллергеном глютена является белок глиадин. Он присутствует в пшенице, ржи, ячмене. В таких злаках, как рис и кукуруза, глютена нет, однако и они могут вызывать реакцию при развитии перекрёстной аллергии.

    Основным провоцирующим фактором является употребление аллергена внутрь. Людям, страдающим этой разновидностью аллергии, следует быть острожными не только с пищевыми продуктами, но и с медикаментозными препаратами. Во многих таблетированных лекарственных формах присутствует клейковина, её добавляют в качестве загустителя.

    Симптомы

    Симптоматика аллергии на злаковые культуры вариативна, проявления заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма, интенсивности реакции иммунной системы. Наиболее тяжелым состоянием является бронхиальная астма. Это заболевание, характеризующееся одышкой, чувством тяжести в грудной клетке, приступообразным кашлем, ощущением недостатка воздуха.

    Пищевая аллергия на зерновые проявляется как кожными реакциями, так и ответом со стороны пищеварительного тракта. Среди наиболее распространенных признаков можно назвать:

    • высыпания на коже,
    • зуд, гиперемия на различных участках кожного покрова,
    • атопический дерматит,
    • тошнота,
    • абдоминальные боли,
    • расстройства пищеварения, понос,
    • повышенное образование кишечных газов,
    • рвота.

    При массовом проникновении аллергена в желудочно-кишечный тракт или при высокой реактивности иммунной системы возможно развитие терминальных состояний: анафилактического шока или отёка Квинке.

    Диагностика

    За постановкой диагноза необходимо обратиться к аллергологу. Специалист изучает жалобы пациента, анализирует анамнестические данные.

    Для определения аллергена рекомендуется завести дневник. С его помощью, как правило, удаётся выяснить, какие продукты провоцируют развитие патологической реакции иммунной системы.

    Назначается ряд лабораторных исследований:

    • анализ на определение концентрации иммуноглобулинов типа Е,
    • определение числа эозинофилов в крови,
    • исследование крови на выявление специфических антител к антигенам зерновых.

    В некоторых случаях дополнительно могут быть проведены скарификационные пробы. Так как у человека нередко протекает сезонный поллиноз и пищевая аллергия на злаковые, то этот метод исследования может давать результаты.

    Методы лечения

    Терапия включает применение препаратов для облегчения симптоматики заболевания. Пищевая аллергия на злаки лечится с применением антигистаминных средств (Лоратадин, Зодак), энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб). Если она протекает тяжело, то показан курсовой приём глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон). При массивном проникновении аллергена в организм или чрезмерно интенсивной реакции необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Основной метод при пищевой аллергии – это соблюдение диеты.

    Исключить контакт с аллергеном более действенно, чем постоянно принимать таблетки. Необходимо научиться внимательно изучать состав приобретаемых продуктов, чтобы не допустить попадания в ЖКТ глютена или других веществ, провоцирующих ответ иммунной системы.

    Людям, страдающим аллергией на злаки необходимо отказаться от любой выпечки, хлеба, макаронных изделий. На основе ячменя производится пиво, из пшеницы делают водку, из ржи – квас, поэтому эти напитки, а также все остальные, в составе которых есть злаки, находятся под запретом.

    Пшеничная или ржаная мука могут входить в состав магазинных соусов, колбас, сосисок, мясных полуфабрикатов, поэтому они также должны быть исключены из рациона.

    Перекрестная аллергия возможна при употреблении:

    • цитрусовых,
    • морепродуктов и рыбы,
    • орехов,
    • мёда,
    • клубники,
    • шоколада,
    • петрушки, кинзы, пастернака, щавеля.

    Возможные последствия

    Аллергия нуждается в лечении у квалифицированного аллерголога.

    Самостоятельное назначение препаратов или игнорирование симптомов может привести к негативным последствиям.

    Если пищевую аллергию не лечить, то со временем симптоматика будет усугубляться, а на фоне постоянной патологической активности иммунной системы возможно развитие, например, бронхиальной астмы.

    В отсутствие лечения к аллергии на злаковые могут присоединяться другие разновидности заболевания (аллергия на пыль, шерсть животных, сезонный поллиноз и прочие). Также повышается риск развития угрожающих жизни терминальных состояний, например, анафилактического шока.

    Аллергия на пыльцу злаковых трав

    Аллергия на пыльцу злаковых трав

    Люди с аллергией на пыльцу злаковых луговых трав (тимофеевка, костер, ежа, райграсе, лисохвост, рожь) часто не переносят:

    — хлеб и хлебобулочные изделия;

    — пиво, квас, солод, пшеничную водку;

    — изделия из муки, манную крупу, отруби, проростки злаков, панировочные сухари;

    — мороженое, шербет, пудинги, клецки, блины;

    — геркулес и крупы (овес, пшеницу, ячмень и т. д.);

    — колбасы и колбасные изделия (в них часто добавляют различные растительные компоненты);

    — сою, бобы, арахис, сорго;

    — возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

    В питании разрешаются:

    — супы вегетарианские, борщ, щи из свежей капусты, свекольник, нежирный мясной суп;

    — блюда из мяса: нежирной говядины, телятины, птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

    — блюда из яиц: яйца всмятку (не более 1 шт. в день), омлет белковый или из 1 яйца;

    — молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

    — бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис;

    — фрукты и овощи любые;

    — напитки: чай, слабый кофе с молоком, минеральная вода, фруктовые и газированные напитки.

    Ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

    Запрещено применение фитопрепаратов: всех злаковых трав.

    Запрещаются: мед, пшеница, пшеничная мука и изделия из нее (хлеб, печенье, макаронные изделия и т. д.), манная крупа, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари, смеси для приготовления соусов и кремов, мясные продукты с наполнителями (вареные и копченые колбасы, сосиски, мясные консервы), заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничная водка.

    Аллергия на травы

    Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — сезонное заболевание, развивающееся у сенсибилизированных людей вследствие контакта с пыльцой. Выделяют несколько периодов обострения поллиноза: весенний, ранний летний и поздний летний или летне-осенний. Весенний период (апрель-май) связан с цветением деревьев (береза, ольха, орешник и т.д.). Пыльца злаков открывает второй период — ранний летний (июнь-июль). Третий период обострения поллиноза — поздний летний (август — сентябрь) — время цветения растений из семейства сложноцветных и маревых, среди которых высокоаллергенными свойствами обладают полынь и лебеда.

    Остановимся подробнее на втором и третьем периодах обострения поллиноза, причинами которых являются злаковые и сорные травы.

    Злаки представляют собой большое семейство растений, в которое водит около 12000 видов. Дикорастущие злаковые (травы) встречаются повсюду в полях и лесах, садах и парках (табл. 1). К ним относятся плевел, душистый колосок, мятлик луговой, тимофеевка, ежа сборная т.д. Культурные злаковые включают овес, рожь, пшеницу, ячмень, просо и др. (табл. 2).

    Май Июнь Июль
    Тимофеевка луговая Высота: 25-80 см

    чаще всего используется для газонов Ежа сборная Высота: до 1 м

    соцветия колючие, в виде клубочков Мятлик луговой Высота: 30-60 см

    т.н. «петушок или курочка?» Душистый колосок Высота: 25-80 см

    зачастую используется в парфюмерии Плевел (райграс) Высота: до 1 м

    соцветия расположены по обе стороны стебля

    Табл.1. Дикорастущие злаковые

    Овес Пшеница Ячмень Кукуруза

    Табл. 2. Культурные злаковые

    К сорным травам относятся растения нескольких семейств: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Самые известные «виновники аллергии» среди сорных трав в зависимости от региона — это полынь, амброзия и лебеда (табл. 3).

    Август Сентябрь
    Полынь Высота: 3-150 см

    Цветки чрезвычайно мелкие, чаще желтые, иногда красноватые, собраны в мелкие Плод — гладкие, мелкие семянки без хохолка. Лебеда Высота: до 1 м

    Зачастую растения покрыты серебристыми волосками, отчего выглядят как посыпанные мукой. Амброзия Высота: 20-180 см, иногда до 2 метров.

    По внешнему виду и форме листьев напоминает полынь обыкновенную — чернобыльник

    Встречается чаще на юге России

    Табл. 3. Наиболее аллергенные сорные травы

    В период цветения пыльца трав разносится ветром на большие расстояния. Аллергия проявляется в виде насморка, заложенности носа, приступов чихания, чувства жжения или зуда в носу и полости рта, конъюнктивита, кашля, в некоторых случаях приступов удушья. Состояние при сезонном обострении поллиноза напоминает «простудное», но температура чаще остается нормальной. В разгар болезни могут отмечаться общие симптомы — так называемая «пыльцевая интоксикация»: раздражительность, утомляемость, расстройства сна, усталость.

    Пациенты с аллергией на пыльцу трав могут также испытывать симптомы аллергии после употребления в пищу некоторых продуктов (табл. 4). Причина так называемой “перекрестной аллергии” лежит в биологическом сходстве растений, принадлежащим к одному семейству и имеющих сходные по структуре аллергены.

    Пыльца Продукты питания Лекарственные растения
    Злаковые травы (тимофеевка, овсяница, ежа, овес, пшеница, ячмень, рожь, кукуруза и др.) Пиво, квас, кукуруза, арахис, бобовые, крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия или другие продукты продукты из злаков или продукты, в состав которых входит мука; клубника земляника цитрусовые, щавель Пророщенные злаки, все злаковые травы
    Амброзия Дыня, бананы, подсолнечное семя (семечки, масло, халва), цикорий, мед Одуванчик
    Лебеда Свекла, шпинат Сок свеклы, шпината
    Полынь, георгин, ромашка, одуванчик, хризантема, василек, подсолнечник Подсолнечное масло и халва, майонез, горчица, цикорий; напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, мартини); бахчевые культуры; зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, карри, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, свекла, шпинат Полынь, ромашка, календула, цикорий, череда, девясил, мать-и-мачеха, пижма, подорожник, тысячелистник

    Табл. 4. Перекрестные аллергены

    Диагностика аллергии имеет большое значение, поскольку определяет дальнейшую тактику ведения пациентов. В ее основе лежит детальная оценка клинической картины заболевания в сочетании с проведением специального обследования, включающего анализ крови на специфические иммуноглобулины Е и/или кожные аллергологические пробы.

    После установления причины аллергии врач назначает лечение: симптоматическое (антигистаминные препараты, местные противовоспалительные и противоаллергические средства) и патогенетическое, т.е. направленное на причину аллергического заболевания. В настоящее время единственным методом с доказанной эффективностью является Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия (АСИТ).

    АСИТ заключается в последовательном введении в организм человека определенных доз аллергенов: во время начальной фазы лечения (до 4мес.) вводимые дозы постепенно возрастают, далее во время поддерживающей фазы вводится одна и та же доза аллергена в течение 3лет. Полный курс лечение составляет около 3 лет, после у пациента наблюдается длительная ремиссия, невосприимчивость к аллергену. Существует два основных метода введения: подкожный и сублингвальный. В настоящее время боле актуален сублингвальный путь введения — таблетки принимаются под язык, рассасываются и затем проглатываются. АСИТ позволяет купировать симптомы заболевания, избежать последующих сенсибилизаций, предотвращает развитие бронхиальной астмы.

    В клинике дерматологии и аллергологии ЕМС проводят все виды диагностики сезонной и других форм аллергии, а также предлагаются современные способы лечения поллиноза.

    Перекрестная аллергия на злаковые травы таблица. Перекрестная аллергия, симптомы, способы лечения

    Аллергия – коварное заболевание, поскольку вопреки распространенному мнению, что она развивается в ответ на воздействие только того или иного вещества, сходные внешние проявления могут наблюдаться и при контакте с другими, подобными по химическому составу, раздражителями. В таких случаях имеет место перекрестная аллергия.

    Механизм развития

    Все вещества, провоцирующие возникновение неадекватного иммунного ответа, по своей природе считаются белками, представляющими собой определенное сочетание аминокислот. Поэтому соединения, содержащие подобный набор компонентов и являющиеся своеобразными химическими «двойниками», также способны провоцировать развитие аллергических реакций у больного. А их проявления обычно не отличаются от симптомов непереносимости известного вещества. Это:

    • ринит;
    • зуд и жжение кожи;
    • слезотечение;
    • сыпь;
    • отек слизистых оболочек;
    • крапивница;
    • бронхиальная астма;
    • отек Квинке и т.д.

    Но главной особенностью перекрестной аллергии можно назвать постепенное увеличение количества возбудителей, вызывающих нарушения состояния больного. Поэтому на основании имеющихся в распоряжении медиков данных были составлены специальные таблицы, благодаря которым можно предположить, какие еще вещества у пациентов-аллергиков с непереносимостью того или иного продукта питания, пыльцы растений и т.д. зачастую способствуют появлению одинаковых симптомов.

    Аллергия на пыльцу

    О распространенности поллинозов, а именно так называют повышенную чувствительность организма к пыльце определенных растений, говорить нет смысла. Обычно их симптомы возникают в весенне-летний период, но иногда риниты и конъюнктивиты аллергической природы можно наблюдать и осенью, когда цветут амброзия, крапива, полынь, лебеда и т.д.

    Календарь цветения некоторых растений (черным отмечено время сильной концентрации пыльцы)

    Таблица перекрестных аллергенов показывает, что если у пациента точно диагностирована индивидуальная повышенная чувствительность к пыльце березы, то сходные нарушения у него могут вызывать:

    • пыльца лещины, яблони и ольхи;
    • березовый сок;
    • яблоки, сливы, черешня, персики, вишня, киви, абрикосы;
    • морковь, сельдерей, картофель;
    • лесные орехи, миндаль, березовые почки, ольховые шишки.

    К аллергии на пыльцу злаковых трав часто присоединяется непереносимость:

    • любых пищевых злаков, в том числе пшеницы и овса;
    • щавеля.

    Проблемы с пыльцой полыни могут переплетаться с повышенной чувствительностью к:

    • любым частям георгин, одуванчиков, календулы, ромашек, череды, подсолнечника;
    • цитрусовым;
    • продуктам на основе семян подсолнечника, например, халве, маслу и пр.;
    • цикорию, укропу, фенхелю, кориандру, красному перцу, тмину;
    • сельдерею, картофелю;
    • напиткам, в состав которых входит полынь, в том числе к популярным вермутам и бальзамам;
    • меду.

    Непереносимость пыльцы амброзии может приводить к развитию аналогичных реакций на:

    • пыльцу одуванчика или подсолнечника;
    • дыню, бананы;
    • продукты на основе семян подсолнечника.

    Пищевая аллергия

    Также очень часто врачам приходится сталкиваться с наличием у пациентов повышенной чувствительности к определенным продуктам питания. К примеру, непереносимость белков коровьего молока может провоцировать развитие перекрестной аллергии на:

    • козье молоко;
    • говядину, телятину;
    • говяжьи субпродукты;
    • лекарственные препараты, изготовленные на основе ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота.

    Повышенная чувствительность к той или иной рыбе приводит к возникновению проблем с употреблением:

    • любых видов рыбы;
    • крабов, креветок, омаров, мидий и пр.;
    • икры.

    Более того, даже наличие в доме аквариума в таких случаях может стать причиной неприятностей, поскольку следствием тактильного контакта с кормом для рыбок нередко становятся аллергические реакции.

    Родители многих детей сталкиваются с наличием у чада повышенной чувствительности к куриным яйцам. В дальнейшем это может привести к развитию непереносимости:

    • куриного мяса и любых блюд на его основе, в том числе бульонов и супов;
    • перепелиных яиц;
    • майонеза;
    • перьевых подушек, одеял, верхней одежды и т.д.;
    • мяса утки;
    • некоторых лекарственных препаратов, например, ряда вакцин, интерферона и др.

    Лекарственная аллергия

    Не менее часто люди страдают от непереносимости определенных лекарств, особенно антибиотиков. В таких случаях распознать перекрестные аллергические реакции бывает сложнее всего, поскольку врачам необходимо принимать во внимание возможную недобросовестность производителей продуктов питания.

    Например, при аллергии на пенициллин нередко наблюдаются перекрестные реакции не только на антибиотики группы цефалоспоринов, но и на мясо различных животных и птиц. Подобное характерно и для тетрациклина. Кроме того, могут развиваться сходные реакции на такие современные лекарственные препараты, как:

    • Рондомицин;
    • Олететрин;
    • Олеандомицин;
    • Морфоциклин и пр.

    При аллергии на сульфаниламиды нередко наблюдается непереносимость:

    • Новокаина, Прокаина, Альмагеля-А и других лекарственных препаратов, в состав которых входит новокаин;
    • Анестезина;
    • Тримекаина;
    • Бисептола;
    • Гипотиазида;
    • Фуросемида и т.д.

    Безусловно, мы смогли рассмотреть не все варианты развития перекрестной аллергии, медицине известны еще десятки ее различных комбинаций. Тем не менее очень важно вовремя начать лечение заболевания под руководством компетентного специалиста. В противном случае число веществ, которые организм конкретного человека ошибочно станет считать вредоносными, способно достичь колоссальной величины, а точно распознать взаимосвязь между ними не всегда возможно.

    1. Пища.
    2. Медикаменты.
    Вид пыльцы
    Растения Еда
    Пыльца березы Яблоня, ольха, лесные орехи
    Пыльца злаков
    Полынная пыльца
    Пыльца лебеды и амброзии Одуванчик, подсолнух

    Продукт
    Прочие продукты
    Молоко коровы
    Куриные яйца
    Рыба Рыбий жир
    Кефир
    Клубника
    Морковь Петрушка, полынь Витамин А, бета-каротин
    Картофель
    Яблоки, сливы
    Орех лесной Все орехи, рис, гречка Масла из орехов
    Бананы Дыня, киви, пшеничный глютен
    Цитрусовые Все цитрусовые
    Бобовые Все бобовые, манго арахис

    • фрукты (практически все);
    • орехи;

    Все аллергены условно принято подразделять на две большие группы:

    • эндогенные, вырабатываемые самим организмом;
    • экзогенные, поступающие в организм извне.

    В свою очередь, экзогенные аллергены классифицируются следующим образом:

    Это лишь одна из возможных классификаций групп аллергенов. С химической и иммунологической точки зрения принято различать 15 групп белков, способных привести к развитию в организме аллергической реакции.

    Ниже приведена таблица наиболее распространённых перекрёстных аллергических реакций на растительные компоненты:

    У пациентов, склонных к аллергическим реакциям на растительные компоненты или на грибные споры , часто развивается аллергия на часть продуктов питания. Очень часто пациенты по незнанию вообще никак не связывают между собой два вида аллергической реакции.

    Ниже представлена также таблица перекрёстной аллергии на известный пищевой продукт и возможные пищевые и непищевые аллергены:

    Продукт питания Перекрёстные аллергены
    Коровье молоко Молоко козы и все продукты на основе молока, говядина и субпродукты, ферменты поджелудочной железы
    Кефир и кефирная закваска Плесневые дрожжеподобные грибки, некоторые виды сыра, все продукты с дрожжами, антибиотики, грибы
    Рыба Рыбные блюда и морепродукты, корм аквариумных рыбок
    Куриные яйца Все продукты с содержанием куриного мяса и яиц, мясо и яйца перепёлки, утки. Перьевые подушки. Некоторые лекарственные препараты и вакцины на основе белка
    Морковка Корни петрушки и сельдерея. Ретинол и препараты на его основе
    Клубника Ежевика, малина, земляника, смородина
    Яблоки Плоды персика, сливы, груши, айвы. Берёзовая, ольховая пыльца и пыльца полыни. Груша, айва, персик, слива
    Картофель Помидоры, баклажаны, все разновидности перца, табак
    Орехи разных сортов Другие виды орехов, мука из риса или гречи, манго, киви
    Арахис Латекс, соевые продукты, косточковые фрукты, зелёный горошек
    Банан Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник
    Лимон Все виды цитрусовых
    Свёкла Шпинат, сахарная свёкла

    Основные клинические проявления перекрёстной аллергической реакции сходны с таковыми у классической аллергии и сводятся к следующим:

    1. Кожные проявления — зуд, жжение, красные пятна. Сыпь может быть одиночной или сливаться в островки разного размера.
    2. Тяжёлая форма аллергии характеризуется массовыми высыпаниями розовато-красного или оранжевого цветов.
    3. На месте высыпаний кожа начинает сильно шелушиться и покрываться корочками.
    4. Выраженный зуд приводит к расчесыванию кожи и присоединению вторичных инфекционных поражений . На коже могут образовывать гнойные волдыри, сопровождающиеся отёчностью и болезненностью.
    5. Помимо кожных проявлений, аллергическая реакция может сопровождаться ангионевротическим отёком . При этом отекают губы, язык, лицо, область гениталий.
    6. Возможно развитие отёка верхних дыхательных путей и сужение их просвета и развитие приступа удушья.
    7. При тяжёлой форме аллергии могут отекать все внутренние органы.
    8. Аллергический ринит сопровождается выделением прозрачного серозного содержимого из носовых ходов, слезотечением, жжением и резью в глазах.
    9. Отёк гортани сопровождается хриплым лающим кашлем без мокроты.

    Наиболее эффективный вид диагностического исследования – это иммунологический . При помощи специального оборудования и реактивов, учитывая данные таблицы перекрёстных аллергенов, выявляют определённый специфический белок, который может стать причиной аллергии.

    Однако даже современные и очень точные диагностические методы ни в коей мере не отменяют необходимости тщательного сбора анамнеза пациента.

    Лечение перекрёстной аллергии также мало отличается по своей сути от лечения обычной. Отличительной чертою является лишь выявление наличия возможных перекрёстных аллергенов. Самое главное в схеме лечения аллергии – это выявление и по возможности устранение его из окружения пациента.

    Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов антигистаминного ряда. Самым лучшим эффектом на сегодняшний день обладают препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают на нервную систему подавляющего действия и практически не имеют побочных эффектов.

    1. К числу наиболее популярных препаратов относятся Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Дозировку назначает лечащий врач исходя из состояния пациента, возраста и массы тела. Курс лечения имеет длительность от недели до нескольких месяцев.
    2. При лёгких формах аллергических ринитов и конъюнктивитов очень хорошо использовать препараты на основе кромоглициевой кислоты . Их выпускают в виде спреев, глазных капель, аэрозолей.
    3. В тяжёлых случаях в комплекс лечебных мер включают глюкокортикоидные гормоны в форме таблеток, инъекций и инфузионных вливаний. Такие препараты, как правило, назначаются очень коротким курсом, так как обладают не только высокой эффективностью, но и большим количеством побочных эффектов.
    4. Кожные проявления аллергии можно лечить с помощью специальных мазей с содержанием глюкокортикоидов. Современные наружные препараты не оказывают на организм системного действия и не вызывают такого количества побочных эффектов.
    5. Пищевая аллергия требует применения энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов из кишечника.

    Помимо этих методов существует специфическая иммунотерапия . Пациент получает микроскопическую дозу аллергена, которая постепенно повышается. Таким образом, со временем удаётся снизить чувствительность пациента к аллергену.

    Профилактические меры по отношению к аллергии зависят от характера первичного аллергена. Если основной аллерген – это растительная пыльца, то рекомендуется избегать тех мест, где она может иметься. Лучше всего избегать парков, скверов, полей, огородов.

    Выходя на улицу, лучше надевать солнцезащитные очки и головной убор. Можно также пользоваться защитной маской. Придя домой, необходимо принять душ, чтобы смыть с кожи и волос осевшую пыльцу. После этого надевают чистую одежду. Перекрёстная аллергия на полынь предусматривает исключение всех блюд и настоек с этой травой. Дома необходимо делать регулярную влажную уборку. Ковры и мягкую мебель необходимо регулярно чистить и пылесосить, не допуская размножения микроскопических клещей и скопления домашней пыли.

    Пищевая аллергия предусматривает исключение из рациона питания всех возможных продуктов, способных вызвать обострение. Именно в случае с продуктами будет особенно важно помнить о возможности развития перекрёстной пищевой аллергии. Очень часто пищевая реакция бывает на белки, которые содержатся в сырых продуктах. После термической обработки их аллергенные свойства могут инактивироваться . И все же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к экспериментам.

    Консультация опытного и грамотного аллерголога-иммунолога поможет установить источник аллергии и принять меры по недопущению клинических проявлений этого неприятного заболевания.

    Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

    Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

    Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

    Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

    В формировании этого явления играют роль группы патогенных белков, они способны накапливаться в различных родах аллергенов, половина из них – активные, вторая часть входят в состав пищевых элементов.

    Всего насчитывают 14 их видов, а вот в выявлении симптомов перекрестной аллергии большую роль играют белки 2,3,5 и 10 групп.

    Обеспечивают защитную функцию растений от грибов.

    Способны разрушать стенки грибов на клеточном уровне.

    Выделяются из турнепса и ежевики, определяются с возрастом человека.

    Белки обладают антигрибковой активностью, имеются в наличие в яблоках, вишнях, абрикосах и помидорах.

    Основной аллерген пыльцы березы, схожие им белки представлены во многих продуктах:

    Развитие аллергических реакций проявляется взаимодействием определенного количества белков с похожим набором аминокислот.

    Симптомы, которые наблюдаются у пациента, сложно идентифицировать только с одним аллергеном.

    Многие медицинские источники предлагают для ознакомления специальные таблицы, где собраны по схожести симптомов различные аллергены.

    Например, при наличии у пациента перекрестной аллергии на березу возможны подобные симптомы на употребление моркови, персиков, киви.

    Таким способом можно заблаговременно обозначить для себя риск появления аллергической реакции на определенный продукт или растение.

    Проявления аллергии часто носят сезонный характер, особенно в период весеннего цветения ветроопыляемых растений.

    Если у человека имеется аллергия на плесень, то она способна сохраняться в течение года.

    Первые признаки перекрестной аллергии появляются до 15 лет, но очень редко до шестилетнего возраста.

    Ее развитие связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, отсутствием должного ухода за своим здоровьем.

    Механизм проявления аллергических реакций с младенческого возраста основаны на употреблении молочных продуктов.

    Если есть аллергия на молоко коровы, тогда «двойниками» станут и другие продукты подобного белкового содержания, говядина, печень, яйца, соя.

    Признаками аллергического воздействия аллергена на организм являются:

    • насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание;
    • зуд и жжение в дыхательных путях, которые провоцируют частое чиханье;
    • воспалительные процессы слизистой оболочки глаз;
    • отечность век;
    • онемение конечностей;
    • фарингит;
    • заложенность в ушах;
    • крапивница;
    • бронхиальная астма.

    Такие симптомы способны нарушить жизнедеятельность многих органов и систем человека.

    Пыльца растений

    Злаки

    Их двойники – это все продукты пищевых злаков (ячмень, ржа, пшеница, овес). А также биологические группы белков щавеля, томата, дыни и киви.

    Складские клещи- клещи домашней пыли — ракообразные.

    • различные травы;
    • злаки;
    • полынь;
    • амброзия;
    • банан;
    • киви;
    • картофель;
    • помидоры;
    • каштан кондитерский.

    Если у пациента имеется аллергия на какой-либо лекарственный препарат, то, скорее всего, после применения других медикаментов с подобным раздражителем последует такая же аллергическая реакция.

    Проявляться пищевая аллергия может таким образом:

    • если у человека имеется аллергия на коровье молоко, то с высокой вероятностью можно сказать, что подобные симптомы могут проявиться после употребления козьего молока, говядины, телятины, мясопродуктов на их основе, а также после контакта с коровьей шерстью;
    • двойники кефира – это дрожжевое тесто, сыр, квас, обычные грибы;
    • морская рыба – морепродукты;
    • куриные яйца – все производные от мяса курицы, крем, майонез, перо подушки;
    • клубника – малина, смородина, брусника;
    • яблоки — груша, персик;
    • орехи – рисовая мука, манго, мак, каша гречневая;
    • арахис – косточковые ягоды и фрукты;
    • бананы – киви, авокадо, латекс;
    • свекла – сахар, шпинат;
    • бобовые – манго, арахис, соя, горох;
    • киви — кунжут, авокадо, мука.

    Следуя такому распорядку продуктов можно заранее предугадать возможную реакцию и оградить организм от взаимодействия с двойником-аллергеном.

    Заинтересовались лечением аллергии у взрослых? Нажимайте читать.

    Огурцы, тыква, цуккини

    Капуста, хрен, редис

    Боб, горох, соя, чечевица

    Голубика, клюква, брусника

    Орехи кешью, фисташки

    Ревень, щавель кислый

    Баклажаны, картофель, физалис

    Говядина, молоко других животных

    Форель, речная рыба, куриное мясо (если кур кормили рыбной мукой)

    Куриное мясо, яйца различных птиц

    Все сорта злаковых относятся к одному семейству трав. У детей с повышенной чувствительностью может возникнуть перекрестная реакция, то есть непереносимость родственных сортов растений. Поэтому ребенка с аллергией на пшеницу нельзя постоянно кормить продуктами, в состав которых входит рожь, — злак, во многом аналогичный пшенице. Замена их другими сортами злаков — кукурузой, пшеном и рисом, не содержащими глютен, не составит большой проблемы.

    Часто дети страдают, наряду с аллергией на злаки, аллергией на пыльцу трав, то есть сенной лихорадкой. При упорном, настойчивом исключении из рациона питания любых блюд, в состав которых входят растения из семейства трав, в течение года у больных аллергией может быть достигнуто очевидное улучшение состояния.

    Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена. Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG). При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

    Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки. Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины). Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

    При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

    Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

    Химические свойства, характерные для аллергенов:

    • активность в очень малых дозах;
    • высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
    • значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

    Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

    Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

    Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

    • На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
    • Пищевые аллергены.
    • Лекарственные аллергены.
    • На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
    • Грибковые аллергены.

    При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

    У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

    Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

    Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.

    • повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
    • семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
    • лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:
    1. Определение специфических антител (IgE), базофильный тест и др.
    2. Уровень эозинофилов в крови.
    3. Кожные пробы: подкожное введение малых доз стандартных аллергенов указывает на наличие/отсутствие чувствительности. Имеются противопоказания при обострении аллергии, беременности и некоторых сопутствующих заболевания.
    4. Провокационные тесты для подтверждения диагноза при расхождении данных анамнеза и кожного тестирования. Имеются те же противопоказания.

    Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз — очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

    Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

    Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

    Береза Яблоня, ольха, лещина Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
    Злаковые Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель Маски и скрабы на основе овса и др злаков
    Полынь Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед, Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
    Амброзия, лебеда Подсолнечник, одуванчик Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат Лекарства и косметика на основе одуванчиков

    Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

    Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

    Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

    Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

    • при поллинозах более 50%;
    • при атопическом дерматите в 48%;
    • в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

    Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

    Молоко коровье Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
    Яйцо куриное Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы) Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
    Кефир Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus) Пенициллины
    Рыба Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии Рыбий жир
    Клубника Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
    Морковь Сельдерей, петрушка, полынь β-каротин, витамин А
    Картофель Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
    Яблоки, слива (розовоцветные растения) Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
    Орехи лесные Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника Ореховые масла
    Арахис Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
    Цитрусовые Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.) Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
    Бананы Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
    Горчица Крестоцветные(хрен, все виды капусты, редька)
    Киви Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы Латекс, косметика изготовленная на его основе
    Свёкла Маревые (шпинат), свекольная патока Маски из свеклы, свекольный сок
    Бобовые Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса
    • При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
    • При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

    Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок (не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

    Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

    Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

    Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

    Лечение основано на:

    • Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
    • Подборе сбалансированной диеты.
    • Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
    • Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
    • Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
    • Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

    Группы патогенетических белков.

    Клинические симптомы перекрестной аллергии.

    Диагностика перекрестной аллергии.

    Таблица перекрестных аллергенов.

    Перекрестная аллергия – аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить аллергия на арахис и латекс, так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот.

    Группы патогенетических белков

    Изучение механизмов перекрестной аллергии стало возможно только в последние несколько десятилетий благодаря развитию молекулярной биологии. Условно выделено 14 групп патогенетических белков, которые являются аллергенами. В формировании перекрестной аллергии участвуют только несколько групп: 2, 3, 4, 5, 10, 14:

    Табл.1 Группы патогенетических белков.

    Гидролитические ферменты, которые вырабатываются растениями для защиты от грибов.

    Хитиназы, разрушающие хитин, также клеточные стенки грибов.

    Белки с антигрибковой активностью.

    Основной белок пыльцы березы.

    Белки с противомикробной активностью.

    Механизм развития перекрестной аллергии

    Существует три основных механизма развития перекрестной аллергии:

    Аллергены по своему составу полностью идентичны, как пищевые, так и респираторные.

    Аллергенная идентичность, когда в пище или во вдыхаемом воздухе содержится идентичные аллерген.

    Различные по происхождению, но общие для пищи и воздуха эпитопы.

    По статистике, у людей с атопическим дерматитом в 48% случаев развивается перекрестная пищевая аллергия, при поллинозе эта цифра составляет 45%, при аллергическом рините и бронхиальной астме – 15%.

    Клинические симптомы перекрестной аллергии

    Чаще всего, при развитии перекрестной аллергии, реакция развивается в том же органе или системе, которые контактировали с аллергеном, однако может возникнуть и совершенно отдельная реакция, которая внешне не связана с воздействием аллергена!

    Клинические проявления перекрестной аллергии ничем не отличаются от симптомов обычной респираторной, контактной или пищевой аллергии. В этом и заключается опасность заболевания и сложность его диагностики: человек может не знать, на что конкретно у него развилась аллергическая реакция.

    Интенсивность симптомов будет зависеть от нескольких факторов: количества попавшего аллергена и того, насколько активно воспринимает его иммунная система.

    Диагностика перекрестной аллергии

    Семейный и индивидуальный аллергоанамнез.

    Кожные тесты и внутрикожные тесты – проводятся только вне периода обострения.

    Лабораторное тестирование – материал берется из секрета носа, бронхов, глаз. При наличии пищевой аллергии в секрете обнаруживается до 90% эозинофилов, при аллергическом рините, конъюнктивите в носовом секрете находят 2% эозинофилов, в мокроте до 10%.

    Провокационные тесты – их можно проводить только в специально оборудованном аллергологическом кабинете в условиях стационара или амбулаторно. Наиболее распространен оральный тест.

    ИФА – иммуноферментный анализ;

    Таблица перекрестных аллергенов

    Перекрестная аллергия очень опасна, учитывая, что человек может даже не предполагать развития аллергических реакций на тот или иной пищевой продукт, респираторный, эпидермальный, лекарственный или бытовой аллерген. Специально для этого были составлены таблицы перекрестных аллергенов, в которых люди могут найти все те вещества, контакт с которыми им противопоказан при наличии того или иного вида аллергии.

    Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

    Перекрестное реагирование пыльцы растений.

    Перекрестное реагирование на злаки.

    Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

    Перекрестная аллергия на клещей.

    Перекрестная аллергия на латекс.

    Табл.2. Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

    Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость.

    Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. АДО

    1. Рекомендуется исключить из рациона:

    • Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т.д.)
    • Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
    • Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
    • Птицу (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы
    • Шоколад и шоколадные изделия
    • Кофе
    • Копченные изделия
    • Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
    • Хрен, редиску, редьку
    • Томаты, баклажаны
    • Грибы
    • Яйца
    • Молоко пресное
    • Клубнику, землянику, дыню, ананас
    • Сдобное тесто
    • Мед
    • Алкогольные напитки (категорически запрещены)

    2. В пищу рекомендуется употреблять:

    • Мясо говяжье отварное
    • Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
    • Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
    • Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
    • Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
    • Огурцы свежие, петрушку, укроп
    • Яблоки печеные
    • Чай
    • Сахар
    • Компоты из яблок
    • Белый несдобный хлеб

    1.2 Пищевые продукты как этиологические факторы пищевой аллергии, по степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей)

    Степень активности Продукты
    Высокая Коровье молоко, рыба, ракообразные, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь
    Средняя Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис
    Слабая Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец

    Структура пищевой аллергии и непереносимости у детей и у взрослых несколько отличается.

    Дети Взрослые
    Пищевая аллергия часто бывает первым проявлением атопической болезни Пищевая аллергия нередко связана с сенсибилизацией к другим аллергенам, особенно ингаляционным
    Самые частые аллергены — коровье моло-ко, куриные яйца (желток), рыба и бобо-вые Часто встречается сенсибилизация к глю-тену или изолировано к пшенице, белкам банана и риса У 76% детей выявляется поливалентная сенсибилизация Сенсибилизация к грече, картофелю, сое и бобовым и кукурузе встречается реже Преобладает аллергия к арахису и древесным орехам (фундук и др.), и именно эти аллергены вызывают наиболее тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока Высока роль перекрестной аллергии к свежим фруктам и овощам Аллергия на молоко и яйца встречается реже, причем более характерна аллергия к яичному белку. Нередки случаи аллергии к рыбе, ракообразным и моллюскам. Иногда отмечаются тяжелые реакции на говядину и свинину Тяжелые реакции отмечены при употреблении зерновых продуктов, зараженных клещами

    1.3 Перекрестная пищевая аллергия при поллинозе

    Сенсибилизация Пищевые продукты
    К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель
    К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
    К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед

    1.4 Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме

    1. Все консервы и продукты длительного хранения
    2. Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т.д.
    3. Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, , грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм
    4. Миндаль
    5. Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец
    6. Пиво

    По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

    Кое-какие перекресты:

    • Пыльца деревьев: орехи, косточковые, морковь, сельдерей, апельсины, яблоки.
    • Злаки: рис, овес, пшено, пшеница, сельдерей, морковь, картофель.
    • Маревые: дыня, банан.
    • Сложноцветные: кориандр.

    1.5 Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к латексу

    Наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты.
    Отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

    1.6 Факторы, способствующие псевдоаллергическим реакциям:

    • Избыточное поступление в организм гистамина, тирамина при злоупотреблении продуктами, содержащими большое количество биологически активных аминов; избыточное потребление гистаминлибераторов.
    • Избыточное образование гистамина из пищевого субстрата (особенно при кокко-вом дизбактериозе)
    • Повышенное всасывание гистамина при функциональной недостаточности слизи-стой ЖКТ
    • Повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней
    • Нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов
    • Избыточное образование тирамина путем синтеза его кишечной флорой
    • Частичный дефицит тромбоцитарной МАО, что приводит к неполному разруше-нию эндогенного тирамина
    • Пищевые добавки, некоторые пептиды

    Наиболее опасные пищевые добавки:

      1. Консерванты:
    • Сульфиты и их производные (Е 220-227)
    • Нитриты (Е 249-252)
    • Бензойная кислота и ее производные (Е 210-219)
      2. Антиоксиданты:
    • Бутил-гидроанизол (Е 321)
    • Бутил-гидрокситолуол (Е 321)
      3. Красители:
    • Тартразин (Е 102), желто-оранжевый S (Е 110)
    • Азорубин (Е 122), амарант (Е 123), красная кошениль (Е 124)
    • Эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е 151)
      4. Ароматизаторы:
    • Глутаматы В 550-553

    Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие реакцию, и их коды.

      1. Пищевые красители, содержащие азогруппу:
    • Тартразин Е 120
    • Желто-оранжевый Е 110
      2. Пищевые красители, не содержащие азогруппу:
    • Эритрозин Е 127
    • Аннато Е 160
      3. Консерванты:
    • Бензойная кислота Е 210
    • Бензоаты Е 211-219
    • Сорбиновая кислота Е 200-203
      4. Вкусовые добавки:
    • Глютамат натрия (ве-чин) Е 621
    • Глютамат калия Е 622
    • Глютамат кальция Е 623
    • Глютамат аммония Е 624
    • Глютамат магния Е 625

      5. Генетически обработанная (манипуляционная) пища:

  • GM (должно быть указано, если генетически измененного материала более 1%, но чаще всего маркируется как «произведено с помощью современных технологий»). Могут вызывать перекрестную аллергию, например, при аллергии на бобовые воз-никает реакция на злаки со встроенным геном бобовых).
  • Продукты с высоким содержанием биологически активных аминов:

    • Гистамин:
      Ферментированные сыры, вина, кислая капуста, вяленная ветчина, свиная печень, консервы, особенно тунец, хамса, филе сельди, копчености, шпинат, томаты.
    • Тирамин:
      Квашенные сыры: рокфор, бри, камамбер, грияр, чеддер. Плавленые сыры. Марино-ванная сельдь. Авокадо. Пивные дрожжи.
    • Бетафилэтиламин (вазоактивный амин):
      Шоколад, сыры, ферментированные бобы.

    Редкие проявления псевдоаллергических реакций: мигрень, невралгии, невриты, депрессия, синдром Стивенс-Джонсона; у детей — упорные опрелости при хорошем уходе, перианальный и периоральный дерматит.

    Продукты, чаще других вызывающие анафилактический шок: рыба, яйца, бобо-вые, реже злаки.

    1.7 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

    Исключаются Ограничиваются Разрешаются
    Высокоаллергенные продукты:
    рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо
    Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности
    Продукты, содержащие красители, консерванты Газированные напитки, квас
    Продукты, содержащие гистаминолибераторы:
    квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво
    Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда
    Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа
    Кондитерские изделия, сладости
    Сахар
    Соль
    Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.)
    Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
    Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски)
    Супы (вегетарианские овощные и крупяные)
    Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет) Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий»
    Напитки (чай, компоты, морсы)

    1.8 Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни, с аллергией к белкам коровьего молока

    Смешанное вскармливание Искусственное вскармливание
    Максимально длительное сохранение в питании женского молока (при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты матерью) докорм: смесями на основе гидролизата молочного белка, соевыми смесями При высокой
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения
    При средней
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения соевые смеси
    При слабой
    чувствительности к белкам коровьего молока На втором этапе диетотерапии (по достижении клинический ремиссии)
    смеси на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения кисломолочные смеси

    Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

    Лечебные Альфаре (Нестле, Швейцария)
    Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
    Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
    Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)
    Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)
    Лечебно-профилактические Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
    ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия)
    Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия)
    Профилактические НаН ГА (Нестле, Швейцария)

    1.9 Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур.

    Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
    Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
    Кефир (кефирные дрожжи) Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)
    Куриное яйцо Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
    Морковь Петрушка, сельдерей, ?-каротин, витамин А
    Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
    Яблоки Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни
    Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
    Орехи (фундук и др) Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
    Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс
    Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
    Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
    Свекла Шпинат, сахарная свекла
    Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
    Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
    Киви Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

    1.10 Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией в сравнении со здоровыми детьми (с учетом индивидуальной переносимости)

    Продукты Срок и введения продуктов и блюд (месяц жизни)
    Больным пищевой аллергией Здоровым детям
    Фруктовые, ягодные соки 4 — 4,5 ** 3
    Фруктовые пюре 3,5 — 4 ** 3,5
    Творог 5
    Желток 6
    Пюре овощное 4,5 — 5 (безмолочное) 4,5 — 5,5
    Масло растительное 4,5 — 5 4,5 -5,5
    Каша 5 — 5,5 безмолочная, на соевой смеси или гидролизате 5,5 — 6,5 (молочная)
    Масло сливочное 5 (топленое) 5
    Пюре мясное 5,5 — 6 7
    Кефир 8 (при легкой сенсибилизации) 7,5 — 8
    Сухари, печенье 7 (несдобные) 6
    Хлеб пшеничный 9 (батоны второго сорта, «Дарницкий») 8
    Рыба 8 — 9

    ** — в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион с атопией не ранее, чем с 5-6-месячного возраста, после введения каш и овощных пюре.
    С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Отваривание и запекание фруктов и ягод несколько улучшает их переносимость. Яйца и рыба не включаются в рационы детей с пищевой аллергией. Творог используется в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.

    При назначении продуктов и блюд прикорма больным с пищевой аллергией необходимо руководствоваться следующими требованиями:

  • при подборе продуктов соблюдать сложившиеся национальные традиции в питании; в качестве первых дополнительных факторов питания в России традиционно применяются соки и пюре из яблок и груш, которые не должны содержать сахара
  • выбирать продукты с относительно низким аллергизирующим потенциалом
  • отдавать предпочтение специализированным детским кашам, сокам, фруктовым, овощным, мясным консервированным продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, имеют гарантированные состав и сохранность витаминов, высокую биологическую и пищевую ценность, удобны для использования, представлены широким ассортиментом, позволяющим разнообразить рацион больного ребенка; при выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли, с минимальным количествам крахмала
  • постепенно и длительно увеличивать объем вводимого продукта
  • последовательно назначать продукты и блюда; первым прикормом должны быть монокомпонентное (из одного вида овощей) овощное пюре или безмолочная каша
  • при выборе продуктов для первого прикорма учитывается нутритивный статус ребенка и функциональное состояние его желудочно-кишечного тракта; так, детям с аллергией со стороны желудочно-кищечного тракта, склонностью к диарее, недостаточным питанием предпочтительно в качестве первого прикорма назначать кашу, а детям с паратрофией, запорами — овощное пюре.

    1.11 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и разрешаемые при назначении диеты №5 ГА (гипоаллергенной) — основы для составления индивидуального элиминационного рациона для детей от 1 года до 3 лет.

    ИсключаемыеОграничиваемыеРекомендуемые с учетом индивидуальной переносимости
  • — бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень
  • рыба, икра, морепродукты
  • яйца
  • острые и плавленные сыры, мороженое, майонез, кетчуп
  • из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы
  • грибы, орехи, арахис
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз
  • тугоплавкие жиры и маргарин
  • газированные фруктовые напитки, квас
  • кофе, какао, шоколад
  • мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр)
  • жевательная резинка
  • — манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
  • цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками
  • баранина, курица
  • сливочное масло
  • ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания)
  • морковь, репа, свекла, лук, чеснок
  • из фруктов и ягод: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника
  • крупы (кроме манной)
  • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.)
  • сыр: неострые сорта
  • постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина в отваренном, тушеном виде, а так же в виде паровых котлет), детские мясные консервы
  • из овощей: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень пертушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль
  • из фруктов: зеленые и белые яблоки, груши, крыжовник, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина
  • масло: топленое сливочное, рафинированное дезодорированное растительное (кукурузное, подсолнечное, оливковое, др)
  • фруктоза
  • хлеб: пшеничный второго сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья
  • При подготовке материала использована следующая литература:

    Поллиноз. Серия: Аллергология для участковых врачей. Составители: Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Москва, 1996.
    Данилычева И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом. Consil-ium medicum 2003; том 5, №4, 223-225

    Перекрестная аллергия

    Аллергия может развиться под следствием раздражающих факторов, таких как аллергены. Когда соответствующая реакция человека формируется в результате действия множества схожих аллергенов (далее провокаторы), ее называют перекрестная аллергия, часто наблюдается поливалентная аллергия.

    Этот вид негативного воздействия на организм является непростым для диагностики. Поэтому люди, которые знают, что они подаются быстрому воздействию провокаторов, должны знать какие именно виды могут стать основой для перекрестной реакции.

    Механизм воздействия

    Рассматриваемая в статье реакция организма обусловлена сильной атакой иммунитета на то, что внедрился аллерген. Она может возникнуть только в чувствительном организме, что уже неоднократно контактировал с такими аллергенами, и уже успел выработать для своей защиты специальные антитела (иммуноглобулин Е и иммуноглобулин G). Как только провокаторы попадают в организм, тут же начинается встречная реакция иммунитета в виде каскадной реакции всех клеток.

    Сильную чувствительность способны опосредовать разнообразные иммунные реакции, но ее смысл можно свести к тому, что провокаторы активируют малочисленную группу лейкоцитов, мастоцитов и цитотоксических клеток. Последние, отвечающие за иммунитет, аккумулируют в себе, а потом провоцируют выброс медиаторов (гистамин, простагландины). Последние, в свою очередь, оказывают патологическое воздействие на ближайшие ткани, провоцируют отечности, кровеносные сосуды становятся проницаемыми, при этом усиливается эпительная секреция. Эта реакция прослеживается через несколько минут.

    Когда в организме долгое время накапливаются провоспалительные медиаторы, аллергическая реакция прослеживается уже через 48 часов, она считается более поздней. Клиническое проявление рассматриваемой в статье реакции происходит в виде: ринита, конъюнктивита, дерматита, крапивницы или бронхиальной астмы.

    Важно: Форма рассматриваемой реакции организма может быть опасной и даже привести к смерти. Чаще всего в результате ее воздействия нарушается нормальное кровообращение, нервная и дыхательная система.

    Свойства провокаторов

    Провокаторами обычно считаются элементы белкового или полисахаридного происхождения со сниженным молекулярным процентным соотношением. Благодаря чему эти элементы быстро проникают в организм, минуя слизистую дыхательных органов и даже кожный покровов.

    Химические свойства, что характеризуют провокаторов и при этом развивается поливалентная аллергия.

    • при минимальной дозе аллергены практически неактивны;
    • они могут быстро проникнуть, раствориться и адсорбироваться в ткань;
    • они достаточно стабильны по своей структуре, поэтому обеспечивается их сохранение в жидкой среде организма.

    Что такое перекрестная реакция организма

    Она проявляется в виде повышенной чувствительности к аллергенам, что должны быть одинаковые по своей природе.

    Провокаторы характеризуются рецепторной структурой, что называется детерминантом. Перекрестные реакции подразумевают наличие идентичных детерминантов у различных провокаторов, что чаще всего принадлежат неодинаковым носителям.

    Важно: К примеру, у лиц с микогенной реакцией на плесневые микроорганизмы, может начаться аллергия на средства фармакологической индустрии пенициллинового типа, что будет комбинироваться с аллергией на продукты питания (тесто, что приготовлено на основе дрожжей, сыр Рокфор, скисшее молоко). Инициировать такой вид реакции организма могут разнообразные провокаторы.

    Определяют такие типы перекрестно реагирующих провокаторов, вследствие которых развивается поливалентная аллергия:

    • Растительная пыльца. Она характеризуются сезонностью.
    • Пищевые провокаторы, под следствием которых развивается перекрестная пищевая аллергия
    • Фармакологические провокаторы.
    • Пыль на мебель, клещи, шерсть домашних питомцев.
    • Грибки.

    При перекрестной реакции организма количество провокаторов постепенно нарастает, что становится причиной повышенной чувствительности организма. У грудных детей нередко начинается перекрестная пищевая реакция на такие провокаторы: молочные продукты, прикорм, продукты, содержащие сахар, шерсть домашнего животного. Это может быть связано с недостаточной активностью ферментов и тем, что иммунная система ребенка еще не сформирована. Если принимать только продукты, лишенные аллергенов, повышенная чувствительность с годами непременно пройдет.

    Диагностирование

    Диагностика рассматриваемой повышенной реакции организма должна состоять из осмотра в клинике, составления анамнеза, исследования в лаборатории и использования кожных проб для изучения. Когда чувствительность организма повышается к отдельным факторам, прослеживается сезонность реакций, что делает возможным установку причинно-следственной связи. Для выяснения причины важен исключительно анамнез, потому, что провокатор аллергии часто передается по наследству.

    Обследование в лаборатории разрешает определить причинных провокаторов:

    • Определяются специфические антитела (IgE), проводится базофильное исследование.
    • Проверятся уровень кровяных эозинофилов.
    • Делаются пробы на коже. Подкожно вводятся незначительные дозы классических провокаторов. Благодаря этому можно узнать наличие/отсутствие реакции организма. У этой процедуры есть противопоказания, ее нельзя проводить в период сезонного обострения, во время ожидания малыша и некоторых сопутствующих недугах.
    • Провокационное тестирование, чтобы подтвердить диагноз, когда расходятся данные анамнеза и кожных тестов. Имеются те же противопоказания.

    Перекрестная аллергия и поливалентная аллергия на растительную пыльцу

    Реакция организма к пыльце достаточно распространенное явление, которому подвергаются аллергики на этапе цветения представителей растительного мира. Согласно специальному аллергическому календарю выделяются несколько пиков пыления, что характерны для России.

    Перекрестная аллергия таблица

    Пик опыления Растения
    03 и 05 месяц В эти месяцы начинают активно цвести деревья
    06 и первая половина 07 месяца Период цветения злаков и некоторых деревьев.
    07-09 Начинается процесс пыления полевых растений.
  • Практически у семидесяти процентов людей просматривается аллергическая реакция на пыльцу лиственного дерева с белой корой и с сердцевидными листьями. На втором месте аллергия на сорное растение с мелкими корзинками цветков, с сильным запахом и горьким вкусом. Пыльца и листья этих представителей флоры, точнее их антитела, характеризуются мощными аллергенами. Они становятся причиной многих перекрестных реакций при сочетании с обычными продуктами.

    Перекрестная аллергия может появляться в любое время года, и это не всегда должно основываться на определенный сезон. Чаще всего идет речь о весеннем поллинозе. Период с 03-07 месяц считается периодом активного пыления, в тот момент цветут деревья и травы.

    Важно: Самым опасным в период с середины 04 по 07 (это зависит от региона) считается синдром цветения фруктов. Поскольку белок их пыльцы сходен по своему составу со многими другими протеинами, список продуктов, что смогут стать причиной перекрестной реакции, очень большой.

    Диагностика. Лечение. Профилактика

    Осознать проблему можно по тому, как проявляются негативные симптомы после употребления в пищу тех или других продуктов, при наличии аллергии на них. Чтобы диагноз оказался правильным важно обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

    Изначально, доктор составляет историю болезни и обращает внимание на рациональность и правильность поставленного диагноза.

    Терапия рассматриваемой реакции организма должна состоять из нескольких этапов:

    • Лечение;
    • следование специальной диете.

    Если это необходимо назначаются специальные фармакологические препараты, но только в том случае, если не прослеживается поливалентная лекарственная аллергия.

    • Чтобы реализовать первую задачу, особенно если «главной» аллергией считается риноконъюнктивит или реакция на грибковые споры, рационально использовать единственную терапию, лечащую причины аллергического заболевания, путем ввода в организм минимальной дозы провокатора.
    • Еще один допустимый вариант – в полной мере исключить контакт с главным провокатором. Это легко достигается при гиперчувствительности, к примеру, к латексу.
    • В основе симптоматической терапии – прием антигистаминных препаратов, сорбентов, стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников местного действия. Их задача – в полной мере снять клинические проявления.

    При рассматриваемой реакции организма важно следовать диете, в основе которой исключение продуктов, что содержат в своем составе аллергены. Список допустимых продуктов обязан составить квалифицированный специалист, также их можно найти в интернете.

    Важно: Стоит помнить, что мясные, молочные и злаковые продукты могут исключаться только в том случае, если доказана соответствующая реакция. Они могут исключаться только в том случае, когда будут подобраны эквивалентные продукты.

    Стоит также обратить внимание, что:

    • Многие считают, что в результате термической обработки, аллергенов можно избавиться, но они наоборот, усиливают свое воздействие в несколько раз.
    • Овощи и фрукты после того, как они полностью дозрели, очень опасны, если сравнивать их с теми, что еще висят на дереве.
    • Свежие продукты идентичны по своим свойствам с пастеризованными, стерилизованными, замороженными продуктами. Они ничем не отличаются от свежих.

    Профилактика

    • Стоит опасно относиться к введению вакцин. Так, если вакцину от гриппа сделали на основе куриного эмбриона, во время аллергической реакции на ее мясо или яйцо, такое использование будет нерациональным. Запрещается также вводить сыворотки (так, когда есть реакция на конину, использование противодифтерийной сыворотки допускается только в случае экстренной жизненной ситуации, когда параллельно вводится группа лекарственных средств, что осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме и синтетических глюкокортикоидных лекарственных препаратов);
    • Если у пациента прослеживается сезонный аллергический риноконъюнктивит, необходимо следовать максимальной осторожности. Не стоит гулять, когда на улице отсутствует ветер, стоит обязательно фильтровать воздух, следовать специальной диете;
    • Больному стоит избегать любых контактов с насекомыми, чтобы предотвратить возможные укусы, особенно когда прослеживается аллергия на рыбу и морские продукты;
    • Спать тем, кто страдает на сезонные реакции организма необходимо на подушках с искусственным наполнителем;
    • Влажная уборка в доме должна стать обязательной, ежедневной процедурой;
    • Если пациент страдает на рассматриваемую реакцию организма, в случае его обращения к медицинским работникам, необходимо им сообщать о наличии аллергической реакции. В этом случае запрещается использовать лекарственные препараты пенициллиновой группы, если пациент к ним гиперчувствительный. В этом случае прослеживается аллергия на антибиотики.

    Некоторые пункты профилактических мер свидетельствуют о том, что рассматриваемая реакция организма – не всегда считается негативной.

    Нежелательная симптоматика, что возникнет в результате приема рыбы и морепродуктов, не может оказать негативное влияние на здоровье (если это не станет причиной анафилаксии), но она может стать основой для того, чтобы пройти обследования и определить чувствительность к укусам насекомых.

    Лекарственные препараты

    Фармакологические средства – это самый серьезный и опасный из аллергенов. За счет того, что единовременно вводят большую дозу активного вещества, тем более, если она вводится парентерально (не через ЖКТ). При внутривенном введении повышается процент вероятности развития опасной для жизни генерализованной реакции в виде ангионевротического отёка или анафилаксии.

    Кроме того, у фармакологических средств тоже есть список, при введении которых рассматривается перекрёстная аллергия. К примеру, перекрестная аллергия на PCN подразумевает аллергию на cephalosporins, carbapenems, а также на кисломолочные продукты, мясо животного происхождение.

    Latex

    Latex – каучук природного происхождения, что является основой для медицинских принадлежностей, воздушных шаров, контрацептических средств. В современном мире он применяется практически всюду, потому и рассматриваемая реакция на него – крайне распространенная. Однако изолированной аллергией, как правило, здесь не обойтись, к примеру, существует несколько фруктово-латексных синдромов (перекрестная аллергия).

    Таким образом, рассматриваемая перекрестная реакция считается актуальной проблемой, что требует внимательного изучения. Из-за этого неприятного симптома, сильно ограничивается жизнь аллергиков. Поэтому она должна стать поводом, чтобы обратиться к доктору, с целью предупредить более серьезные аллергические реакции.

    Перекрестная аллергия – таблица, которую нужно изучить всем аллергикам

    Аллергик зачастую знает, с каким раздражителем связаны аномальные реакции в его организме. При этом неожиданно у него может развиться аллергия на другие вещества, которые на молекулярном уровне оказываются «двойниками» основного аллергена. Познакомимся с понятием «перекрестная аллергия», таблица с возможными видами аллергенов поможет в этом.

    Что такое перекрестная аллергия?

    Вследствие контакта с веществами, которые близки по химической структуре с аллергеном, вызывающим у человека характерные симптомы, может выявиться так называемая перекрестная аллергия. Механизм появления неадекватного иммунного ответа связан с тем, что эти вещества в своем составе имеют сходные наборы аминокислот, на которые организм может реагировать выработкой определенных защитных антител. Важно уметь прогнозировать, на что может быть перекрестная реакция (таблица с указанием потенциально опасных веществ должна быть у каждого аллергика).

    Перекрестная аллергия в таблицах

    Проведенные исследования привели к тому, что была создана таблица, перекрестная аллергия на дополнительные раздражители в которой определяется по основному выявленному аллергенному веществу. Причина перекрестной аллергии не во всех случаях связана с общностью происхождения раздражителей. Перекресты наблюдаются между различными растительными семействами: злаками и крестоцветными, березовыми и сложноцветными, березовыми и зонтичными и т.д.

    Распространена перекрестная аллергия на березу – на пыльцу этого дерева, цветущего примерно в апреле-мае. Если обнаруживается аллергия на березу, перекрестные продукты, опасные для человека в плане аллергенности, – это морковь, картофель, яблоки, слива, киви, сельдерей и др. Что при вдыхании пыльцы этого дерева, что при употреблении в пищу перечисленных плодов, возможно появление аллергии.

    Перекрестная аллергия на пыльцу

    В нижеприведенной таблице указаны растения, к пыльцевым частичкам которых зачастую проявляется повышенная чувствительность, а напротив – цветущие растения и растительные плоды, которые имеют подобную комбинацию аминокислот, что и данный аллерген пыльцы. Здесь приведены не все существующие, а только самые распространенные провокаторы поллиноза.

    Перекрестные пыльцевые аллергены

    Перекрестные пищевые аллергены

    Ольха, каштан, яблоня, груша, слива, злаковые, полынь, рапс, олива, ясень, дуб, вишня, персик, абрикос

    Яблоки, груши, черешни, вишни, лесные орешки, морковь, картофель, соя, банан, апельсин, помидор, анис, красный перец, кориандр, сельдерей, киви

    Береза, полынь, олива, подсолнечник, рапс

    Щавель, помидор, сельдерей, рис, киви, дыня, косточковые, семечковые, хлеб

    Полынь, ромашка, подсолнечник, одуванчик

    Семена подсолнечника, дыня, огурец, сельдерей, бананы

    Злаковые, береза, амброзия, череда, одуванчик, календула, ромашка, георгин, маргаритка, олива, девясил, подсолнечник, злаковые

    Семена подсолнечника, мед, петрушка, морковь, фенхель, косточковые, семечковые, арахис, лещина, анис, кориандр, красный перец, горох, укроп, помидор, цикорий, цитрусы

    Амброзия, полынь, злаковые, одуванчик, ромашка, олива

    Семена и масло подсолнечника, горчица, майонез

    — Тополь Ива — Рапс

    Сирень, олива, береза

    Перекрестная пищевая аллергия

    Во многих случаях выявляется, что, например, аллергия на белок коровьего молока сопряжена с повышенной сенсибилизацией организма к говядине, телятине и некоторой другой белковой пище. Подобное происходит, если есть аллергия на куриный белок. Между разными типами продуктов питания и другими разновидностями аллергенов возможна перекрестная аллергия пищевая, таблица содержит основные вероятные комбинации.

    Продукты и непищевые аллергены, дающие перекрестные реакции

    Морепродукты, икра, корм для рыбок

    Курятина, перепелиные яйца и мясо, утятина, майонез, перо куриное, некоторые лекарства с включением белковых компонентов

    Молокопродукты, козье молоко, говядина, телятина, мясопродукты из них, ферментные медпрепараты из поджелудочной железы крупного рогатого скота

    Дрожжевое тесто, квас, грибы, плесневые сорта сыров, плесневые грибки, антибиотики-пенициллины

    Сельдерей, петрушка, витамин А

    Помидоры, паприка, баклажаны, стручковый перец, табак

    Прочие сорта орехов, кунжут, мак, березовая пыльца, киви, рис, гречка, овсянка

    Любые красные ягоды, хурма

    Пасленовые, соя, зеленый горошек, косточковые фрукты, латекс

    Дыня, глютен пшеницы, авокадо, киви, латекс

    Перекрестная аллергия на антибиотики

    На многие лекарственные средства со сходной структурой проявляются перекрестные реакции, и аллергия на антибиотики занимает одно из ведущих мест. Перекрестная аллергия, таблица для распространенных антибиотических препаратов представлена ниже. С ее помощью можно понять, лечения какими препаратами потребуется избегать наравне с главным аллергеном.

    Лекарства и продукты, дающие перекрестную реакцию

    Цефалоспорины, дрожжи, пиво, сычужные сыры, мясо птиц и животных, получавших комбикорм

    Новокаин, Анестезин, Дикаин, Альмагель, Бисептол, Фуросемид, Гипотиазид, Антабус

    Морфоциклин, Рондомицин, Олететрин, Метациклин

    Перекрестная аллергия на домашнюю пыль

    Нередко диагностируется аллергия на клеща домашней пыли, избежать контакта с которым удается сложно. Рассматривая, на какие раздражители в данном случае возможна перекрестная аллергия, в таблицу их заносить не будем, а просто перечислим:

    • ракообразные;
    • моллюски;
    • улитки;
    • устрицы;
    • плесневые грибки;
    • пыльца растений.

    Как проявляется перекрестная аллергия?

    Симптоматика, когда наблюдаются перекрестные реакции при аллергии, зачастую не отличается от проявлений реакции на основной раздражитель. Например, если имеется аллергия на рыбу, проявляющаяся сыпью, кожным зудом, кашлем, то следует ожидать подобных признаков перекрестной реактивности. Заболевание может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме.

    Что делать при аллергии?

    Перекрестные продукты при аллергии, равно как и основной аллерген, следует исключить. В некоторых случаях сезонного поллиноза рекомендуется не употреблять аллергенные продукты в сезон цветения причинного растения. В остальном, терапия идентична – применяются антигистаминные препараты, системные и местные кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

    Добавить комментарий