Аллергия на тесто

Дрожжи Аллергия

История вопроса о аллергии на дрожжи

В конце 1970-х и 1980-х годов пара врачей в Соединенных Штатах пропагандировала идею о том, что аллергия на общий дрожжевой тип гриба, Candida albicans , был за множеством симптомов. Они прикололи длинный список симптомов Candida , в том числе:

  • вздутие живота, запор и диарея
  • беспокойство и депрессия
  • ульи и псориаз
  • импотенция и бесплодие
  • менструальные проблемы
  • проблемы с дыханием и ухом
  • неожиданное увеличение веса
  • чувство «плохое все»

По словам врачей C. Orian Truss и William G. Crook, было трудно найти какой-либо симптом, который не мог быть прослежен до Candida albicans . Они предположили, что 1 из 3 американцев страдали от аллергии на дрожжи, а также придумали «связанный с кандидой комплекс». добавленная индустрия возникла вокруг «проблемы с дрожжами».

Однако реальная проблема заключалась не в дрожжах, а в том, что наука, лежащая в основе аллергии, оказалась в основном фиктивной. Государственные и медицинские советы начали штрафовать врачей, участвующих в продвижении и лечения аллергии Candida , и они также назначили лицензии этих врачей на испытательный срок.

шляпа означает, что аллергии на дрожжи не существуют? Нет, они делают — они просто не так распространены, как предлагали эти врачи.

РаспространенностьКак часто встречаются аллергии на дрожжи?

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, более 50 миллионов американцев имеют некоторые виды аллергии. Только небольшая часть аллергий — это пищевая аллергия, а аллергия на дрожжи составляет лишь небольшую часть пищевой аллергии.

Источники аллергии на дрожжи могут включать:

  • большинство хлеба и некоторых хлебобулочных изделий, таких как кексы, печенье, круассаны или булочки с корицей
  • продукты из зерновых
  • алкоголь, особенно пиво , вино и сидра
  • готовые запасы, кубики и подливки
  • уксус и продукты, содержащие уксус, такие как соленые огурцы или салатные заправки
  • в возрасте мяса и маслин
  • грибы
  • ферментированные продукты, такие как спелые сыры и квашеная капуста
  • сухофрукты
  • ежевика, виноград, клубника и голубика
  • пахта, синтетический крем и йогурт
  • соевый соус, мисо и тамаринд
  • тофу
  • лимонная кислота > все, что было открыто и хранилось в течение длительного периода времени
  • Когда кто-то отрицательно реагирует на дрожжи, им необходимо определить, имеют ли они дрожжи, непереносимость дрожжей или аллергия на дрожжи.

Тест на аллергию

Медицинский эксперт статьи

Для того, чтобы избавиться от аллергии, необходима диагностическая точность, то есть выявление конкретного аллергена или группы аллергических провокаторов. Тест на аллергию — это специфический метод диагностики, который применяется после того, как собрана информация о возможных аллергенах и общий анамнез.

Тест на аллергию может проводиться различными способами, которые зависят от предполагаемой группы антигенов, от возраста пациента и состояния его здоровья. Аллергопробы могут быть кожные, которые в свою очередь делятся на количественные и качественные, прямые и косвенные, также тестирование проводится провокационным способом. Принцип проведения тестов прост: предполагаемый раздражитель различными способами вводится в организм пациента, после чего оцениваются все нюансы аллергической реакции. Все тесты проводятся в период ремиссии, спустя 2,5-3 недели после последнего обострения.

Насколько опасен тест на аллергию?

Как и любой метод диагностики, тесты проводятся только в специальных лабораториях под контролем специалистов. Разумеется, аллергическая реакция не только может быть, но чаще всего она неизбежна, ведь собственно на ее провокацию и направлены тесты. Однако, бояться осложнений или других неприятностей не стоит, поскольку все процедуры предполагают минимальное введение аллергена, кроме того, рядом всегда находятся и врачи, и медикаменты.

Тест на аллергию — это один из важных компонентов комплексного обследования аллергика. Следует учитывать, что практически все виды проб требуют терапевтического «окна» в 7-10 дней, так как прием антигистаминов, кортикостероидов или седативных препаратов может исказить диагностическую картину аллергических тестов.

Какие антигены помогает определить тест на аллергию?

Аллергические вещества, которые могут вызвать агрессивный ответ со стороны иммунной системы, делятся на следующие категории:

  1. Пищевые – это огромный перечень продуктов, в который входят практически все пищевые компоненты. Чаще всего пищевая аллергия развивается на белок коровьего молока у детей в возрасте до двух лет, у взрослых реакция на пищу скорее всего вызвана ложной аллергией, то есть непереносимостью тех или иных веществ без включения в процесс иммунной системы.
  2. Контактные – это чаще всего химические вещества, провоцирующие аллергию при непосредственном контакте с кожными покровами.
  3. Инфекционные – бактерии, паразиты, вирусы, и другие микроорганизмы, которые вызывают основное воспалительное заболевание, а потом и аллергию.
  4. Ингаляционные — шерсть животных, пыльца цветов, растений, деревьев.

Классификация и виды тестов на аллергию

Кожные пробы, которые помогают точнее определить чувствительность на аллерген и степень интенсивности аллергической реакции. Кожный тест на аллергию проводят с помощью введения малой дозы аллергена в кожу пациента.

  • Качественный кожный тест на аллергию: Качественный метод позволяет выявить наличие чувствительности к водимому препарату.

Прямая проба, когда антиген водится наружно капельным или аппликационным способом, а также с помощью скарификатора (царапина) или иглы (укол). Реакция считается положительной, если на кожных покровах образуется волдыри, покраснения или небольшая отечность. Реакция должна появиться спустя 15-20 минут, но может развиться и чуть позднее – через несколько часов и даже суток.

  • Непрямой тест на аллергию проводят с помощью подкожного введения сыворотки крови аллергика, а затем и собственно аллергена. Этот способ достаточно сложен, так как требует соответствия не только группы крови обследуемого человека и крови аллергика, но и постоянного наблюдения за пациентом в течение нескольких дней.
  • Кожный количественный тест на аллергию позволяет уточнить степень выраженности чувствительности на аллерген. Такой способ в аллергологии называется аллергометрией или титрованием. При проведении количественной пробы выявляется самая минимальная доза аллергена, к которой чувствителен организм пациента.

Провокационный тест на аллергию нужен для уточнения диагноза, когда кожные пробы дают противоречивую информацию, не совпадающую с анамнестическими данными. Аллергены вводят в орган или ткань пациента, точнее, в ту зону, которая более всего реагирует на предполагаемое провокационное вещество. Среди провокационных тестов наиболее распространены следующие виды:

  • Конъюнктивальный или глазной тест на аллергию, когда аллергическое вещество закапывается в нижний мешок конъюнктивы. Реакция, которая должна появиться спустя 15-20 минут, выглядит как повышенная слезоточивость, покраснение, ощущается как сильный зуд. •
  • Назальный или носовой тест на аллергию, который результативен в смысле определения возбудителя поллиноза, аллергического ринита. Контрольная жидкость капельным путем вводится в одну ноздрю, антиген водится в другую. При положительной реакции на аллерген появляются признаки одышки, затрудненного дыхания и зуд в ноздре.
  • Холодовой или тепловой тест на аллергию, помогает уточнить подвиды довольно редкой аллергии – холодовой, тепловой, которые еще называют температурной крапивницей.
  • Ингаляционный тест на аллергию очень эффективен в диагностике бронхиальной астмы аллергической этиологии. При проведении теста больному дают вдохнуть аэрозольную форму аллергена, при этом проводится оценка объема легких. Если он снижается на 15 и более процентов, реакцию на аллерген считают положительной.
  • Элиминационная проба, которая считается одной из самых простых среди диагностических тестов. Из меню аллергика постепенно удаляют «подозрительные» продукты и наблюдают за состоянием здоровья пациента, а также наличием или отсутствием аллергической реакции. Кроме того, можно элиминировать бытовую пыль, шерсть и перхоть животных, но этот вариант предполагает стационарные условия.
  • Экспозиционный тест на аллергию проводится при идиопатических формах аллергии, то есть таких, причина которых не установлена. Больному сознательно предоставляют возможность контакта с предполагаемыми провокаторами, но в отличие от домашних условий, за аллергиком ведется наблюдение со стороны врачей.
  • Лейкоцитопеническая проба, так же как и тромбоцитопенический тест на аллергию, нужны для определения истинного возбудителя реакции из группы лекарственных препаратов. Также эти варианты тестов подходят для выявления возможной причины ложной аллергии, идиосинкразии или, точнее, непереносимости некоторых пищевых продуктов.

Тест на аллергию. Как сдать анализы на аллергию?

1. Какие бывают анализы на аллергию?

Анализ на аллергию бывает двух типов. При первом проверяют реакцию кожи на возможный аллерген, при втором – кровь. Кожные тесты на аллергию популярнее, т.к. они дешевле и быстрее анализа крови, и при этом вполне надёжны. Рассмотрим два типа анализов на аллергию.

Кожный тест на аллергию

Существует несколько подтипов этого теста, однако все они сводятся к тому, что на или под кожу помещается небольшое количество возможного аллергена и наблюдается аллергическая реакция.

Прик-тест. Популярный и быстрый тест на аллергию. Он заключается в помещении возможного аллергена на предварительно поцарапанную кожу. Если в этой области появляется красноватое раздражение, то результат положительный.

Интрадермальный тест на аллергию. В кожу вводится небольшое количество аллергена. Интрадермальный тест проводится тогда, когда прик-тест дал неясные результаты.

Тест на аллергию с помощью пластыря. На пластырь наноситься аллерген. Пластырь прикрепляется к телу пациента на 24-72 часа. Этот тест обычно используется, чтобы выявить контактный дерматит.

Анализ крови на аллергию

Анализ на аллергию с использованием крови из вены заключается в поиске антител. Этот способ анализа на аллергию не такой надёжный, т.к. кровь реагирует на аллергены не так сильно, однако он удобен для людей, которые не могут пройти кожный тест.

Иммуносорбентный анализ с ферментной меткой помогает обнаружить антитела (иммуноглобулин E), которые организм вырабатывает против аллергенов. Уровень иммуноглобулина выше у людей, страдающих от аллергии или астмы.

Другие методы анализа на аллергию с использованием крови (радиоаллергосорбционный анализ, ImmunoCAP) используются для уточнения результатов.

2. Зачем сдавать анализ на аллергию?

Анализы на аллергию проводятся для того, чтобы узнать есть ли у вас аллергические реакции, а также на что конкретно они появляются.

Анализ на аллергию с использованием крови проводят тогда, когда:

  • У пациента экзема, крапивница или другие кожные заболевания, которые могут помешать оценить реакцию на аллерген;
  • Пациент не может перестать принимать такие лекарства, как антигистаминные препараты или антидепрессанты. Они могут снизить аллергическую реакцию, что приведёт к ложноотрицательному результату;
  • У пациента сильная реакция на аллерген (анафилахия);
  • У пациента положительный результат кожного теста на многие пищевые аллергены. Иммуносорбентный анализ с ферментной меткой поможет определить всю группу аллергенов.

3. Как подготовиться к анализу?

Многие медицинские препараты могут повлиять на результат анализа на аллергию. Расскажите своему доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете, перед тем как вы сдадите анализ на аллергию. Может понадобиться приостановить приём таких препаратов, как трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты.

4. Риски анализа и о чем стоит знать?

Кожный тест на аллергию опасен, прежде всего, слишком сильной аллергической реакцией (анафилаксией). Симптомы анафилаксии включают в себя зуд, тяжёлое дыхание, опухание лица или всего тела, низкое артериальное давление. Анафилактическая реакция может стать серьёзной проблемой для вашего здоровья, однако она очень редка, особенно при проведении кожных тестов.

Если вы сдаёте анализ крови на аллергию, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

О чём стоит знать

Кожные тесты на аллергию легче, дешевле, лучше работают для определения наиболее распространённых аллергенов (пыль, плесень, шерсть животных). С другой стороны с их помощью нельзя точно определить аллергию на конкретные продукты питания.

Если вы делаете анализ крови на аллергию, то это будет дороже кожного теста. Однако анализ крови безопасен и поможет точнее определить редкие аллергены.

Вам не обязательно сдавать анализы на аллергию, если у вас лёгкая форма аллергии, и она легко контролируется с помощью лекарств.

Тест на аллергию

С аллергической реакцией сталкиваются многие, однако, далеко не все для подтверждения ее наличия и определения, на что идет реакция, делают тест на аллергию. А между тем, это является началом пути к избавлению от нее.

Решение вопроса об определении причины реакции принимается врачом-аллергологом. Такой узкий специалист имеется не в каждой поликлинике, однако, пациент может быть направлен в районное или областное учреждение для проведения обследования.

Как определить причину аллергии

Заподозрить, какой тип аллергена влияет в данном случае, можно по симптомам реакции. Например, если это поллиноз, то есть реакция на цветение, то, скорее всего, появится затруднение дыхания, светобоязнь и слезотечение, насморк, непрерывное чихание.

При внутреннем действии агента появляются отеки, крапивница или симптомы шока.

Тест на аллергию позволяет определить, что именно вызывает реакцию: пыльца какого растения, фрукт, ягода или другой продукт. Проводится анализ не в период обострения, поскольку результат будет искажен из-за работы иммунитета.

Тест может быть отрицательным в том случае, если имеет место псевдоаллергическая реакция. В таком случае симптомы будут как у аллергии, но в ней не участвуют клетки иммунитета, и их уровень будет находиться в пределах нормы.

В таком случае помощь пациенту будет заключаться в обследовании желудка и кишечника, устранения шлаков, которые могли бы вызвать интоксикацию. Причиной реакции может послужить инфекционный процесс или нарушение обмена веществ.

Виды аллергических тестов

Тесты отличаются в зависимости от того, принимает ли участие в них человек на момент исследования. Например, можно взять у пациента кровь, отделить от нее сыворотку и нанести полученную жидкость на планшетку с видами аллергенов.

Аналогично можно взять пробы аллергенов и нанести на поврежденную кожу предплечья. Наличие реакции скажет о тех веществах, которые вызывают реакцию.

Многие врачи склоняются в большей степени к первому типу теста, и на это есть ряд причин:

• При проведении накожной пробы может возникнуть не местная, а общая реакция организма, то есть бурная реакция на аллерген, и справиться с ней может быть проблематично. Исключение человеческого фактора позволяет спокойно работать без риска для себя.

• Кроме того, полученная сыворотка позволяет провести анализ на все аллергены, в то время как кожный тест ограничен 10-20 насечками.

• Работа в лаборатории позволяет определить, насколько бурную реакцию вызывает в организме этот аллерген. Опасность аллергена важна: одно дело, когда появится насморк, а другое – когда анафилактический шок.

Кожная проба

Этот вид теста применяется часто, поскольку стоит недорого и позволяет за 15-20 минут определить виновника реакции. Таким образом, происходит диагностика пищевой и медикаментозной аллергии. В бытовых условиях, таким образом, происходит тест на чувствительность средств по уходу за телом и красок для волос.

Недостатками этого вида теста являются:

• Опасность сильной аллергической реакции;

• Реакция на прием антигистаминных препаратов;

• Нельзя проводить при поражении кожи;

• Не применяют в период обострения;

• Вероятность присоединения нового аллергена к имеющимся;

• Погрешность ввиду чувствительности кожи;

Характеристика лабораторного анализа

Принцип определения аллергена связан с реакцией образования комплекса антиген-антитела. При наличии реакции лабораторный аппарат определяет те ячейки, в которых произошло образование комплекса. При этом каждый образец помечается при помощи фермента, радиоизотопа.

Соответствующий аппарат фиксирует результат и выдает его автоматически.

Если меткой является фермент, то анализ называется иммуноферментным. Этот метод все чаще стал показывать ложноположительные реакции при низком показателе специфичности тестовой системы. Замечена также возможность низкой чувствительности теста, тогда он может не найти комплекс аллергена с антителом.

Более прогрессивным считается тест на аллергию методом иммунофлюоресценции, основанным на свечении радиоизотопа. Этот метод дает минимальное количество погрешностей, точно распознает аллергены, имеет высокую специфичность и чувствительность. Это зависит и от современности аппарата, не только от результативности метода.

Некоторые аппараты позволяют определять наличие аллергической реакции, распознавать комплексное воздействие сразу нескольких аллергенов из разных групп.

Тест на аллергены
(аллергопробы)

Общее описание

Для того чтобы точно и оперативно выявить причину аллергии, достаточно сделать тест на аллергены (аллергопробы). Важно помнить, что в домашних условиях определить аллергенный фактор очень сложно, а, значит, невозможно и своевременно принять соответствующие меры лечения и профилактики.

Показания для поведения тестов на аллергены

  • у пациента наблюдаются явные симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом;
  • медикаментозное лечение хронического бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита оказалось неэффективным;
  • у пациента существует вероятность склонности к аллергии (наследственная предрасположенность);
  • пациент, работающий на вредном производстве, жалуется на кашель, одышку, ринит, конъюнктивит и другие проявления аллергии;
  • симптомы, которые наблюдаются у пациента, свидетельствуют об индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания, лекарственного препарата, но при этом нет возможности выделить их причину;
  • для определения понижения или повышения иммунной реакции после начала лечения аллергии.

Виды аллергопроб

  • Кожные пробы.
  • Внутрикожная проба.
  • Аппликационная проба.
  • Провокационные тесты.
  • Определение иммуноглобулинов класса IgE.

Кожные пробы

Целью кожных проб является вызывание контакта между кожей пациента и аллергеном — предполагаемым возбудителем заболевания, а также проверка реакции организма на определенный аллерген в месте, где происходит контакт (будет ли организм реагировать воспалительным процессом в месте проникновения аллергена в поверхностный слой кожи).

Кожные пробы проводятся на внутренней поверхности предплечья или на спине пациента, на невоспаленных местах кожи. Для проб следует применять стандартизированные аллергены. Лицо, осуществляющее пробу, наносит на кожу предплечья или спины несколько капель различных антигенов. На каждом предплечье у взрослого можно ставить от 10 до 12 проб. Положительная реакция в виде волдыря с покраснением вокруг появляется через 15-20 минут, оценка проводится по размеру волдыря и гиперемии. Чем больше волдырь, тем выше аллергическая реакция на данный аллерген, и тем большее количество плюсов записывается на карте, которую затем получает пациент.

Внутрикожная проба

Это гораздо более трудоемкое, а потому более чувствительное и точное исследование. Во время этой пробы врач набирает раствора аллергена в шприц, после чего вводит его в кожные покровы пациента и впрыскивает аллерген, от которого обра-зуется подкожный пузырек диаметром около 3-4 мм. Первый результат можно узнать через 20 минут, а также через 6-8 и 24-48 часов (отсроченная реакция).

Аппликационная проба

Другое название — накожный тест, при котором проверяется, как данный аллерген действует при контакте с кожей. Чаще всего проверяется воздействие на никель, каучук, лосьоны, дезодоранты и мази — эти аллергены воздействуют только в одном месте на коже. Исследующий наносит аллергены в виде мази на кожу и защищает ее от действия внешних факторов путем прикрепления на спину или плечо специального пластыря. Через 2-3 дня пациент приходит в клинику, чтобы врач оценил кожное раздражение, вызванное аллергенами. Это исследование, таким образом, является длительным. Данный тест применяется для диагностики профессиональной аллергии. Также очень действенен при диагностике контактного дерматита. Пробы нельзя проводить на загорелой коже.

Провокационные тесты

Заключаются в преднамеренном вызывании предполагаемым аллергеном болезненных симптомов со стороны данного органа. Это может быть нанесение раствора экстракта аллергена на слизистую оболочку носа, конъюнктивальным путем, введением через ингаляции в бронхи или в процессе гастроскопии в желудок. Наиболее часто используемые формы провокации с выбранным аллергеном:

  • провокационные назальные пробы помогают в диагностике ингаляционных аллергенов или при профессиональной аллергии.
  • конъюнктивальная провокационная проба при покраснении и зуде указывают на вероятность сенсибилизации на данный аллерген.
  • бронхиальная ингаляционная проба служит для оценки реактивности нижних дыхательных путей на аллерген, используемый для данной провокации, а также для оценки неспецифической бронхиальной гиперчувствительности, например, при пробе провокации гистамином или холодным воздухом;
  • пищевая провокация заключается в прекращении употребления пищи, подозреваемой в вызывании симптомов заболевания (элиминационная диета), а затем ее приеме и наблюдении за реакцией пациента.

Иммуноглобулины класса IgE

Определение уровня иммуноглобулина класса Е (IgE) относится к лабораторным тестам. Эти иммуноглобулины участвуют в иммунном ответе организма на паразитарные инфекции. Повышение концентрации специфического иммуноглобулина IgE является маркером сенсибилизации к определенному антигену. В исследовании определяется общий уровень IgE или концентрация аллерген-специфического IgЕ для данного аллергена (в настоящее время доступны для около 400 аллергенов). Определение специфических IgE в сыворотке крови является важным для их подтверждения зависимой реакции больного на данный аллерген. Обычно определяется по отношению к клещам домашней пыли, пыльце деревьев, травам, сорнякам, шерсти животных, плесени, ядам насекомых и продуктам питания. Преимуществом проведения этого исследования является отсутствие риска развития анафилактической реакции. Также важным является тот факт, что нет необходимости прекращения приема лекарств, которые могли бы повлиять на результаты при проведении кожных проб. Кроме того, проведение обследования возможно даже у маленьких детей.

Аллергены для определения специфического IgE сгруппированы на панели (например, воздушные аллергены, пищевые аллергены). Благодаря этому, в одном исследовании можно выявить специфический иммуноглобулин, направленный против множества аллергенов.

Совет 1: Как проверить себя на аллергию

  • «Тест на аллергию»
  • как ребенка проверяют на аллергию
  • Не спешите избавляться от животных, если у вас аллергия
  • как узнать какая у меня аллергия

Выяснить, какие продукты традиционно являются максимально аллергенными, не так легко, как кажется. Это самый настоящий труд, основанный на экспериментах и записях. Ведь иногда аллергия на тот или иной продукт может проявиться через некоторое время (день, два, неделю) после его употребления. А иногда аллергическую реакцию дает целая совокупность факторов, которая и послужила толчком.

Как определить, на что реакция

Медики предлагают разные виды тестов, при помощи которых можно постараться найти аллерген. Так, например, можно это сделать при помощи специальной гипоаллергенной диеты. Сегодня выделяют целых три вида диеты:
— неспецифическая;
— элиминационная;
— чередующаяся.

Неспецифическая диета подразумевает исключение из рациона потенциально опасных с точки зрения аллергологов продуктов. В эту категорию входят все те, что изначально считаются способными вызывать реакции. Это и цитрусовые, и шоколад, и ряд фруктов, а также мед, орехи, рыба, грибы и т.д.

Согласно неспецифической диете, все потенциально опасные продукты делятся на 2 группы. Одна, которую необходимо исключить из рациона, другая, которую можно оставить, но в небольших количествах (например, коровье молоко, яйца и т.д.).

Также придется ограничиться в потреблении пшеничного хлеба, свинины, творога, острых приправ и жирного мяса. Естественно, под запрет попадают и все консервированные и рафинированные блюда.

Стоит исключить из рациона продукты, которые традиционно считаются витаминными. Медики советуют натуральные витамины заменить аптечными комплексами.

Элиминационная или исключающая диета строится на основе неспецифической. Только исключать из рациона нужно не все продукты подряд, а те, которые вы подозреваете. Например, вам показалось, что вы вечером выпили какао, а наутро покрылись пятнами и зачесались, исключите на время молоко и шоколад из своего меню. Выдержать нужно так 2 недели.

Если за это время произошло улучшение вашего состояния – стало легче дышать, улучшился цвет кожи, наладился сон, значит, причина именно в этих продуктах.

Через 2 недели верните их в рацион опять, и посмотрите, как отреагирует организм. Если снова появится реакция, их исключают совсем.

Чтобы было легче контролировать то, на какую пищу у вас развивается аллергия, заведите дневник. В него в период наблюдений записывайте всю информацию: собственные ощущения, состояние кожи и т.д.

Чередующаяся диета – способ самый щадящий. Он рассчитан больше не на выявление аллергенов, а на более разумное построение рациона питания человека с пищевой аллергией. Согласно этой диете нужно планировать меню так, чтобы «подозрительные» продукты попадали на стол не чаще 1 раза в три дня. При этом они должны быть в небольших количествах. Так вы сможете есть все, не отказываясь от тех или иных продуктов, при этом не выработаете у себя повышенной чувствительности к пище.

Большой минус такого метода исследования в его длительности, ведь все эти наблюдения отнимают очень много времени. Кроме того, не всегда этот метод будет точным, т.к., возможно, у вас нет аллергии на какой-то определенный продукт, а реакцию вызвало сочетание любых, самых разных.

Альтернативные методы

Можно определить продукт, который вызывает у вас аллергию, при помощи анализа крови. Для этого нужно сдать кровь из вены на разные маркеры. Сегодня в поликлиниках и частных медицинских центрах берут кровь на совершенно разные продукты. Это будет намного быстрее.

Однако стоит быть готовым к тому, что стоимость такой услуги заметно ударит по карману, т.к. только один показатель стоит порядка 200-300 р., а то и дороже.

Есть еще и вариант кожных проб. Этот метод также довольно эффективен, но при этом не особо приятен. Связано это с тем, что вам под кожу на определенном участке тела будут вкалывать аллергены, а затем следить за реакцией.

Выбрать можно любой метод. А вот откладывать не стоит, т.к. аллергия может развиваться, и в следующий раз даст вам реакцию посильнее первой. Поэтому постарайтесь узнать и проверить, на что реагирует ваш организм, пока не стало совсем плохо.

Совет 4 : Как узнать, есть ли у тебя склонность к аллергии

Аллергопробы: тест на аллергию

Об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте ЗДЕСЬ >>>>

Кому назначают аллергопробы? Безопасны ли они для детей? С какого возраста можно их делать? Что покажет анализ крови? Отвечает Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».

Зачем нужны аллергопробы?

По данным ВОЗ аллергия – одно из самых распространенных заболеваний, ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. В крупных городах статистика радует еще меньше: от 30 до 60% жителей мегаполисов – аллергики. Аллергия может возникнуть буквально на что угодно: на пух одуванчиков, на кошачью шерсть, на бабушкин пирог, на собственное одеяло… Для того чтобы сохранить в этих условиях присутствие духа и понять, что именно вызывает зуд, чих, кашель и прочие неприятности и существуют аллергопробы – кожные тесты на аллергию.

Комментарий специалиста

Показаниями для аллергопроб является подозрение на аллергию: аллергический, атопический дерматит, аллергический, ринит, коньюнктивит, рецидивирующий ларингостеноз, повторные эпизоды обструктивного бронхита, подозрение на бронхиальную астму, часто длительно болеющие дети, гипертрофия аденоидов.

Определение спектра аллергенов проводит врач. Их набор зависит от возраста пациента, являются ли симптомы аллергии круглодичными или сезонными, наличия животного в доме, где обостряются симптомы в помещении или на улице и т.д.

Виды аллергопроб

Существует три основных вида кожных аллергопроб.

Аппликационный тест (патч-тест)

Этот метод считают наименее агрессивным и используют для диагностики контактной аллергии. В ходе процедуры на спину пациента наклеивают тест-полоски с нанесёнными на них аллергенами (до 10 разновидностей на каждом пластыре). Ходить с этими наклейками придется довольно долго: от 24 до 48 часов. Затем врач отклеивает пластыри и оценивает состояние кожных покровов.

Комментарий специалиста

Результаты оцениваются через 24-48 часов, затем через 3-4 дня, в некоторых случаях повторно через 7 дней. При проведении такого теста возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции, как при любых других методах диагностики.

Скарификационный тест

Одновременно можно исследовать реакцию организма на 40 различных аллергенов. Тест позволяет выявить аллергию на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания.

У взрослых скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей — в верхней части спины. В процессе диагностики доктор тонким стерильным ланцетом или иглой слегка царапает кожу. Затем на каждую царапину наносят по капле диагностического аллергена. Через 15 минут становится очевидным есть ли у пациента аллергия на какое-либо из нанесенных веществ. Если реакция есть – царапина начинает сильно чесаться, припухает и краcнеет, на месте нанесения появляется волдырь похожий на укус комара. Если диаметр такого волдыря более 2 мм, реакция признается положительной.

Чтобы минимизировать вероятность ошибки перед началом теста на царапину наносят два «проверочных» вещества: гистамин и солевой раствор. Если кожа не реагирует на гистамин, то не среагирует и на реальный аллерген, а реакция на солевой раствор скажет о повышенной чувствительности кожи, а, значит, риске ложноположительной реакции.

Этот вид теста сертифицирован в России и наиболее часто применяется для диагностики аллергии в нашей стране.

Прик-тест

Этот тест во многом похож на скарификационные пробы, однако вместо царапин кожу пациента лишь слегка прокалывают в месте нанесения аллергена (название теста произошло от англ. prick — укол). Из-за меньшей травматизации кожи такой тест, как правило, переносится легче, хотя выраженность результатов несколько ниже. Прик-тест рекомендован для приоритетного использования Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) и Всемирной аллергологической организацией (WAO). Однако в России данный метод не сертифицирован и потому применяется намного реже, чем скарификационные пробы.

Стоимость: сертифицированные в России кожные пробы можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Стоимость кожных проб в частных клиниках: 100-200 руб. за 1 аллерген.

Комментарий специалиста

Прик-тесты менее травматичны, по достоверности результаты прик-тестов и скарификационных проб практически не различаются. Золотой стандарт в диагностике — именно прик-тесты.

С какого возраста делают аллергопробы?

Если выявленная аллергия протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет. Это связано с тем, что у маленьких детей могут возникать и проходить аллергические реакции на разные раздражители, и как положительный, так и отрицательный результат проб не даст гарантий, что через несколько месяцев ситуация не изменится.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет, однако количество аллергенов, которые входят в исследование, сокращают.

Комментарий специалиста

Скарификационные тесты проводятся с двухлетнего возраста, если ребенок может сидеть спокойно 15-20 минут, пока проводится диагностика. Прик-тест также можно проводить с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

Анализ крови на аллергены

Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.

В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.

Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб.

Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)

В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:

  1. Отдельные пищевые аллергены;
  2. Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
  3. Бытовые аллергены;
  4. Пыльца растений;
  5. Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).

Недостатки этого метода

  1. Высокая стоимость.
  2. В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб. за каждый аллерген.

Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )

Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены.

Стоимость: панель «Фадиатоп детский» — от 1950 руб, отдельные аллергены по методу ImmunoCAP — от 640 руб. за 1 аллерген

Комментарий специалиста

В крови для выявления аллергии определяют наличие специфических IgE (иммуноглобулинов Е), существует несколько лабораторных методик. На сегодняшний день самым чувствительным методом считается ImmunoCAP. Преимущества: можно проводить обследование с 4-6 месяцев, не требуется отмены антигистаминных и других препаратов перед обследованием, можно брать кровь в период обострения, в период цветения растений. Недостатки: не показывает не-IgE-зависимую аллергию.

Подготовка к аллергопробам и противопоказания

Строгие противопоказаниями к кожным аллергопробам:

  • обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения аллергии.

Подготовка к кожным аллергопробам:

  • за две недели прекратить прием антигистаминных препаратов;
  • за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Перед аллергообследованием крови отмены антигистаминных не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак.

Комментарий специалиста

Противопоказания для проведения кожных проб: прием антигистаминных препаратов, обострение аллергии, острое инфекционное заболевание, обострение хронического заболевания, цветение причинно-значимого аллергена, прививки, постановка реакции Манту, психические заболевания, анафилактические реакции, уртикарный дерматографизм, крапивница, неконтролируемая бронхиальная астма, беременность, тяжелые поражения сердца, печени, почек, системы крови.

Возможно, вам будет интересно узнать об аллергенспецифичной иммунотерапии (АСИТ). Прочитать об этом можно ЗДЕСЬ >>>>

Пищевая аллергия!Очень хорошая статья!Диета, лечение, рецепты!

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

Пищевой аллергией называют побочную реакцию на пищевой продукт, в основе которой лежат иммунные механизмы. Среди многих людей с необычными реакциями на пищевые продукты одни имеют истинную пищевую аллергию, а у других эти изменения не связаны с расстройством иммунной системы, в таком случае речь может идти о пищевой непереносимости.

Задача врача-аллерголога — определить, что в большей мере вызывает возникновение симптомов заболевания: гиперчувствительность или неспецифические механизмы, так как от этого будет зависеть лечение и прогноз. Пищевую аллергию можно считать состоянием, ведущим от экземы к аллергическому риниту и астме.

Исследования, проведенные в Англии среди 20000 пациентов, показали, что около 20 % населения считают, что они страдают пищевой аллергией, но более детальное обследование этой части пациентов позволило установить, что только 2–3 % от этого числа имеют истинную пищевую аллергию. В среднем распространенность пищевой аллергии составляет 10 % у детей и 2 % среди взрослого населения. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Распространенность пищевой аллергии, обусловленная аллергическими реакциями немедленного типа, составляет, по данным разных авторов, от 0,1 до 8 %.Риск пищевой аллергии повышается, если этим заболеванием страдает кто-либо из родственников. Аллергическая гиперчувствительность к тем или иным видам пищи чаще встречается у детей. Аллергия к коровьему молоку наблюдается у 0,5–2 % грудных детей.

Высокая частота пищевой аллергии в детском возрасте обусловлена функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта — незрелостью иммунной системы и органов пищеварения.

За последние десятилетия заметно возросла частота аллергических пищевых реакций. В настоящее время наблюдается нарастание чувствительности к вновь появившимся аллергенным продуктам, например к экзотическим фруктам (киви, манго и т. п.).

Аллергия может возникнуть к любому пищевому продукту.

Для детей в возрасте до 1 года в качестве аллергенных продуктов наиболее значимыми являются молоко, яйцо, соя, злаки, особенно те, которые содержат белок глютен (пшеница, рожь, овес). Не содержат глютен рис, греча, кукуруза, но это не значит, что к ним не может быть аллергии. Среди других продуктов у детей чаще встречаются аллергические реакции на цитрусовые, грецкие орехи, рыбу. Аллергия к молоку и яйцу, начавшаяся в возрасте до 1 года, в большинстве случаев может продолжаться в течение 1–3 лет. Однако около 15–25 % детей-аллергиков сохраняют аллергическую настроенность к молоку и куриному яйцу на более длительное время. С другой стороны, и аллергия на орехи и рыбу сохраняется на долгое время.

Преобладание отдельных пищевых продуктов в качестве причин пищевой аллергии зависит от географического положения и культурного уклада. Например, в Японии наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей являются рис и греча, в скандинавских странах — рыба, в Испании — фрукты. В США при проведении провокационных тестов выявлено, что за 93 % случаев пищевой аллергии были ответственны 8 пищевых продуктов: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница (в порядке убывания аллергенной значимости). Ни у одного из 710 больных не было выявлено аллергии к шоколаду.

У взрослых пищевая аллергия может появиться в любом возрасте, нередко в связи с расстройством кишечника, например, болезнью Крона. Исход пищевой аллергии у взрослых почти непредсказуем, но существуют случаи самопроизвольного исчезновения симптомов. Аллергические реакции могут развиваться при вдыхании аэрозолей пищевых аллергенов, чаще это происходит при профессиональном контакте. К группе риска относятся работники пищевых профессий, рабочие маслобоен, зернохранилищ, фермеры, мельники, пекари, докеры, заготовители грибов. К продуктам, вызывающим болезни верхних дыхательных путей, относят: пыль зерновых, гречневую муку, семена клещевины, зерна кофе, яйцо, чеснок, грибы, папаин. Аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая симптомы со стороны дыхательных путей от ринита до приступов бронхиальной астмы. Описаны наблюдения тяжелых аллергических реакций со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста, которые возникали после употребления арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы (в порядке убывания значимости).

Аллергические или сходные с ними реакции могут вызывать пищевые красители, ароматизаторы, консерванты. Чаще всего их вызывает тартразин (желтый краситель), который содержится в продуктах и препаратах желтого и оранжевого цвета. Глутамат натрия, нитриты, нитраты, бензоат натрия, сульфиты, которые используются в качестве ароматизаторов и консервантов, также часто вызывают аллергические реакции.

Институт аллергии UCB (организация, занимающаяся борьбой с аллергическими заболеваниями, располагается в Брюсселе, Бельгия) не рекомендует больным с аллергией употреблять продукты, содержащие пищевые добавки Е 220–227, 249–252, 210–219, 321, 102, 110, 122, 123, 124, 127, 151, В 550–553.

При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться. Но при кипячении молока одни сывороточные белки разлагаются и теряют аллергенность, в то время как другие становятся более аллергенными. Белки арахиса, сои, фундука, рыб, креветок устойчивы к нагреванию.

Аллергенные свойства продуктов из рыбы могут уменьшаться в процессе консервирования или лиофильной сушки (в вакууме, при низкой температуре). Некоторые больные с гиперчувствительностью к свежей рыбе способны без последствий употреблять такие продукты.

Нередко наблюдаются перекрестные аллергические реакции между различными продуктами. Это значит, что если есть аллергия на один продукт, то почти наверняка можно утверждать, что она проявится и на некоторые другие.

Значительная перекрестная реактивность доказана между белком коровьего и козьего молока, телятиной, говядиной, ферментами, приготовленными на основе слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы крупного рогатого скота, а также между белками яиц различных видов, куриным мясом и бульоном.

Кефир имеет перекрестные реакции с продуктами, содержащими плесневые грибы, (квас, дрожжевое тесто, твердые сыры, пенициллины).

Около 20 % больных с аллергией к натуральному латексу (резиновая аллергия) одновременно будут реагировать на определенные пищевые аллергены: бананы, авокадо, киви, каштаны, картофель, помидоры, яблоки, абрикосы, сельдерей, вишню, инжир, дыни, папайи, персик и нектарин.

Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных, страдающих аллергией на пыльцу растений (поллиноз). Пыльца березы может давать перекрестную реакцию в виде пищевого аллергического синдрома на яблоки, косточковые (абрикосы, вишни, сливы и т. п.), орехи, морковь; пыльца злаков — на картофель, помидоры, персик; пыльца амброзии полынной — на дыню, арбуз, бананы, огурцы; пыльца чернобыльника — на сельдерей, морковь, некоторые пряные и ароматические травы.

Так называемый «синдром пищевой аллергии» проявляется аллергической реакцией немедленного типа в виде зуда, раздражения и легкого отека слизистой после употребления свежих фруктов и овощей. Этот синдром рассматривают как форму контактной крапивницы. При этом определение специфических аллергических антител (IgE) в крови и кожные пробы со стандартными аллергенами овощей и фруктов дают отрицательные результаты, так как экстракты фруктов и овощей нестабильны. Если выполнить кожные пробы иглой, которой предварительно укололи свежий овощ или фрукт, то проба окажется положительной. Такую пробу называют «двойной укол». Но с другой стороны, при постановке проб с нестандартизованными аллергенами высок риск ложноположительных реакций и трудно соблюсти условия стерильности.

Пищевая аллергическая реакция может провоцироваться физическим напряжением. Такая реакция чаще наблюдается у молодых людей, страдающих аллергией, после употребления рыбы, ракообразных, арахиса, злаков, фруктов, сельдерея, если через несколько часов после этого имела место значительная физическая нагрузка. При этом употребление указанных продуктов без физической нагрузки, как и физическая нагрузка без предшествующего употребления этих продуктов, аллергической реакции не вызывают.

Возможные жалобы и клинические симптомы при пищевой аллергии

Объективное обследование дает информацию только в период обострения заболеваний, синдромов и симптомов, связанных с употреблением пищевых аллергенов.

Клинические проявления пищевой аллергии разнообразны и могут проявляться изолированным поражением отдельных органов или тяжелой общей (генерализованной) анафилактической реакцией.

Наиболее часто встречаются кожные проявления пищевой аллергии: зудящие высыпания, острая крапивница, аллергический (ангионевротический) отек, атопический дерматит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появляться тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, Про понос читайте кому интересно сама столкнулась вот теперь лечить будем (диарея). При желудочно-кишечных нарушениях, если вес и рост не соответствуют норме, несмотря на правильное питание, следует исключить синдром нарушенного всасывания. Клиническим проявлением этого синдрома, особенно у детей младшего возраста, являются вздутый живот, атрофия мышц, возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия), обусловленная жировой дистрофией печени. Могут наблюдаться эозинофилия и эозинофильная инфильтрация слизистой кишечника.

Аллергический гастроэнтерит (или аллергическая эозинофильная гастроэнтеропатия) в 50 % случаев связан с аллергией на коровье молоко, сою. Это заболевание может сопровождаться задержкой роста, похуданием, периферическими отеками, железодефицитной анемией, повышением количества эозинофилов в периферической крови, положительной реакцией на кровь в кале. Эозинофильная гастроэнтеропатия достаточно часто встречается в детском возрасте. У 50 % взрослых больных с аллергическим (эозинофильным) гастроэнтеритом заболеванию сопутствует бронхиальная астма, аллергический ринит, повышен уровень аллергических антител (общего IgE), определяется пищевая аллергия на несколько продуктов, подтвержденная положительными результатами кожных тестов.

При пищевой аллергии симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться ощущением дурноты, резкой слабости, обмороком, низкими показателями кровяного давления (гипотонией), аритмией, учащенным сердцебиением (тахикардией).

Глазные симптомы характеризуются зудом, слезотечением, отеком, конъюнктивитом.

Со стороны верхних дыхательных путей могут появиться зуд носа, неба, горла, заложенность носа, обильные слизистые выделения (ринорея), шумный свистящий вдох (стридор), охриплость голоса.

Характерными симптомами со стороны нижних дыхательных путей являются одышка, свистящее дыхание, обструкция бронхов при спирометрии.

Могут наблюдаться клинические симптомы со стороны половых органов — зуд во влагалище, зуд мошонки, болезненное сокращение матки.

Нарушение психического статуса — страх, ощущение смерти.

Анафилаксия (генерализованные аллергические реакции) может начаться с отека гортани, ангионевротического отека слизистой полости рта с обструкцией дыхательных путей, бронхоспазма (удушья), резкого падения артериального давления.

Лечение пищевой аллергии

Основной метод лечения — исключение из питания продуктов, вызывающих аллергию или перекрестные реакции, в том случае, если точно доказана их значимая роль.

Лечение пищевой аллергии у грудного ребенка

При появлении аллергии у грудного ребенка исключение из пищи потенциальных пищевых аллергенов, таких, как коровье молоко и куриные яйца, должно стоять первым в рекомендациях по лечению. Необходимым условием является строгое соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. При этом мать не должна отменять грудное вскармливание, учитывая множество его преимуществ (по сравнению с искусственным вскармливанием) для здоровья ребенка. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании и у него выявлена аллергия к белкам коровьего молока, то следует перейти на вскармливание специальными смесями, гидролизатами, созданными на основе гидролиза молочных белков — казеина или сывороточных белков коровьего молока.

Существует две подгруппы смесей: на основе полного и частичного гидролиза белка. Чем выше гидролиз белка, тем менее выражено его аллергенное воздействие. Смеси на основе частично гидролизованных белков рекомендуются в основном как средства профилактики. При легких формах пищевой аллергии к белкам коровьего молока, не IgE-зависимых, можно использовать лечебно-профилактические смеси с более высокой степенью гидролиза белков: «Нутрилак ГА» (Россия, Группа «Нутритек»); «Хипп ГА» 1 и 2 («ХиПП», Австрия); «Хумана ГА» 1 и 2 («Хумана», Германия). При более высокой чувствительности к белкам коровьего молока назначаются лечебные смеси на основе полного гидролиза сывороточного молочного белка («Альфаре», фирма «Нестле», Швейцария; «Нутрилак пептиди ТСЦ», группа «Нутритек», Россия; «Туттели-Пептиди», фирма «Валио», Финляндия; «Фрисопеп», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия; «Нутрилон Пепти ТСЦ», фирма «Нутриция», Голландия) или на основе полного гидролиза казеина («Нутрамиген» и «Прегестимил», фирма «Мид Джонсон», США; «Фрисопеп АС», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия). Указанные лечебные смеси можно назначать с первых дней жизни ребенка до клинической ремиссии, продолжительностью до 3-х месяцев и больше. Может произойти изменение цвета и консистенции стула на фоне приема гидролизатов, что не является причиной их отмены.

Лучшая статья за этот месяц:  На что аллергия в марте

При аллергии к белкам коровьего молока может развиться вторичная лактазная недостаточность, клиническим проявлением которой являются беспокойство ребенка из-за болей в животе и метеоризма, разжиженный водянистый стул с кислым запахом. В этом случае назначается лечебная смесь низколактозная или не содержащая лактозу. С возраста 5 месяцев можно назначить смеси на основе изолята соевого белка, которые не содержат молочного белка, лактозы, глютена («НАН соя», фирма «Нестле», Швейцария; «Энфамил соя», фирма «Мид Джонсон», США; «Фрисосой», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия; «Нутрилак соя», Россия, группа «Нутритек»; «Нутрилон соя», фирма «Нутриция», Голландия). Положительный эффект наступает не раньше, чем через 3–4 недели, продолжительность лечения должна быть не менее 3 лет. Обязательными условиями должны быть: отсутствие аллергии к сое и бобовым не только у ребенка, но иу его ближайших родственников, полное исключение из питания любых продуктов, содержащих молоко. Все лечебные смеси включают в себя комплекс витаминов,

микроэлементов и минеральных веществ. В состав жирового компонента ряда лечебных смесей («Альфаре», «Нутрилак пептиди ТСЦ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил») 50 % от общего количества белков составляют ТСЦ (триглицериды среднецепочечные), которые легко расщепляются, что наиболее важно для детей с желудочно-кишечными проявлениями аллергии.

Детям-аллергикам желательно позднее введение прикорма с ограничением разнообразия меню. Вводить новые пищевые продукты в рацион ребенка надо медленно, постепенно, по одному виду в 5–7 дней, увеличивая их количество под контролем состояния. При появлении реакций (кожные высыпания, расстройство стула, кашель, затрудненное дыхание) целесообразно исключить из питания вновь введенный продукт до уточнения причины, вызвавшей ухудшение в состоянии ребенка. Ухудшение может быть вызвано не только пищевым аллергеном, поэтому исключаются другие причины, в том числе присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на естественном вскармливании, рекомендуется начинать прикорм с 5–6 месяцев:

— овощное пюре (капуста, кабачки, патиссоны);

— каши (гречневая, кукурузная, рисовая) на гидролизате или соевой смеси. Масло — растительное;

— соки и фруктовые пюре (яблоки, груши зеленые, смородина белая, красная, черешня желтая, слива зеленая и желтая);

— мясо — с б месяцев (постная свинина, кролик, индейка);

— кисломолочные продукты — не ранее 8–9 месяцев («Агуша-2», «НАН-кисломолочный», «Лактофидус») при отсутствии аллергии к белкам коровьего молока. Творог рекомендуется не ранее 5 месяцев при отсутствии аллергии к коровьему молоку.

Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на смешанном вскармливании, рекомендуется докорм:

— смесями на основе гидролизатов молочного белка с частичным гидролизом («Фрисопеп») или с полным гидролизом («Альфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил», «Нутрамиген»);

— соевыми смесями («Алсой», «Фрисосой», «Нутрисоя»).

Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется при наличии атопического дерматита:

— если нет симптомов со стороны ЖКТ: гидролизаты низколактозные, содержащие растительные жиры («Фрисопеп», «Туттели-Пептиде»);

— если есть симптомы со стороны ЖКТ и клиника лактазной недостаточности: гидролизаты безлактозные, содержащие растительные жиры («Нутрамиген»);

— гидролизаты безлактозные, содержащие смесь СЦТ и растительных жиров («Альфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил»).

Не рекомендуется использовать:

— цельное молоко — до 1 года;

— яйца (в том числе перепелиные) — до 2 лет;

— рыбу (речную и морскую), орехи — до 3 лет.

Если пищевой аллерген еще не выяснен, то целесообразно соблюдать общую гипоаллергенную диету.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета № 5ГА

Исключаемые продукты и блюда:

— мясные, рыбные и грибные бульоны;

— цитрусовые, киви, абрикосы, персики, малина, земляника, черная смородина, бананы;

— рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, консервы из рыб, икра);

— жареные, жирные и острые блюда;

— свежая выпечка, блины;

— кофе, какао, шоколад, мед;

— копченые изделия, пряности, колбасы, маринады;

— тугоплавкие животные жиры, маргарины;

— овощи: редька, репа, редис, перец, лук, чеснок, томаты, шпинат, щавель, бобовые, морковь, свекла, квашеная капуста.

Рекомендуемые продукты и блюда:

— постные сорта мяса;

— овощи зеленые, зелень петрушки и укропа;

— белая и красная смородина, светлые сорта черешни и сливы, зеленые и желтые яблоки, груши;

— разведенные соки из указанных фруктов и ягод;

— топленое масло, рафинированное дезодорированное растительное масло.

С целью снижения аллергенных свойств блюд применяются:

— запекание или отваривание фруктов;

— вымачивание овощей на 2–3 часа;

— вымачивание картофеля и круп на 6 — 12 часов;

— ограничение соли до 1–2 граммов в день;

— замена сахара фруктозой для подслащивания блюд;

— использование специальной детской воды.

Если выявлен не один пищевой аллерген, а несколько, то необходимо разработать с помощью врача индивидуальную диету.

Питание при различных видах аллергий у взрослых

У взрослых при определении пищевого аллергена следует исключить его из питания, а также исключить продукты и вещества, вызывающие перекрестную аллергию.

При выявленной аллергии на пыльцу растений следует исключить некоторые продукты питания, имеющие перекрестные реакции с пыльцой деревьев, трав или сложноцветных.

Подобные предосторожности необходимы при аллергии к спорам грибов, к латексу и другим аллергенам, имеющим перекрестные реакции с пищевыми продуктами.

Возможно использование безаллергенных продуктов промышленного производства.

Важно обращать внимание на состав продуктов промышленного производства, так как присутствие в них пищевого аллергена даже в небольшом количестве может вызвать аллергическую реакцию. Например, некоторые сорта макаронных изделий изготавливаются с яйцом, в то время как итальянские спагетти яиц не содержат. К сожалению, часто мы не имеем информации, в какие продукты входят яйцо, молоко, соя и другие добавки. Если человек, страдающий пищевой аллергией, обедает вне дома, он должен знать, что в процессе приготовления пищи могут быть использованы аллергенные для него компоненты, например, масла из семечек и орехов, соя, генетически измененные пищевые продукты. Например, для улучшения питательных качеств соевых бобов в них добавляли гены американских орехов, при этом люди, имевшие аллергию к орехам, приобретают ееик новым соевым бобам, несмотря на то, что ранее соя не вызывала у них аллергии.

Медикаментозное лечение пищевой аллергии

Обычно исключения продукта питания, вызывающего аллергию, достаточно для полного излечения. Однако иногда все же приходится применять лекарства. Показания к медикаментозному лечению пищевой аллергии следующие: невозможность определить причину пищевой аллергии; аллергия к нескольким пищевым продуктам (поливалентная аллергия) при отсутствии эффекта от гипоаллергенной диеты; высокая вероятность употребления аллергенных продуктов в случае предстоящего питания вне дома.

Если после случайно съеденного непереносимого ранее продукта появилась генерализованная, тяжелая реакция, то при неотложной помощи вводится внутримышечно адреналин в возрастной дозе, назначенной врачом. При более легких реакциях можно ограничиться антигистаминным препаратом.

Среди антигистаминных средств в настоящее время широко используются препараты второго поколения, не проникающие через гематоэнцефалический барьер (и не действующие на центральную нервную систему) и не обладающие побочными эффектами, характерными для антигистаминных препаратов первого поколения (сонливость, сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания). Например, цетиризин (зиртэк, парлазин) выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 10 мг, и в виде раствора — капель для приема внутрь 10 мг в мл. Взрослым и детям старше б лет назначается по 1 таблетке 1 раз в день или 20 капель, детям 2–6 лет — 5 мг в сутки или 10 капель, детям 1–2 лет — 2,5 мг (5 капель раствора) 2 раза в день. Зиртэк — с 6 месяцев по 2,5 мг 2 раза в день. Действие его начинается через 20 минут. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается в пределах 1 часа.

Также должна быть предусмотрена профилактическая фармакотерапия, когда принимаемые препараты не дают развиться аллергической реакции. При этом больные должны знать о том, что действие ее заканчивается, когда они перестают принимать препараты.

Поскольку с годами может вырабатываться нормальная (а не повышенная) чувствительность к ряду не переносимых ранее продуктов, через 1–2 года можно попытаться осторожно ввести в рацион по одному такому продукту, постепенно увеличивая его количество (кроме орехов, рыбы, ракообразных). К орехам, рыбе и ракообразным иммунологическая толерантность вырабатывается редко, как и в том

случае, если пищевая аллергия развилась в старшем детском или зрелом возрасте, поэтому повторно вводить непереносимые продукты в рацион в такой ситуации не рекомендуется.

Профилактика пищевой аллергии

Известны три направления профилактики:

— первичная проводится среди пациентов групп риска, не имеющих заболевания. Случаи атопических заболеваний в анамнезе семьи являются показателем вероятного риска;

— вторичная предназначена для лиц, имеющих симптомы или ранние проявления заболевания. Первоочередной мерой является исключение влияния пищевых и других аллергенов, таких как пассивное курение, клещ домашней пыли и т. п.;

— третичная адресуется лицам с доказанным хроническим процессом. Она направлена на предотвращение развития обострений или осложнений, связанных с этим заболеванием.

Профилактика аллергии у грудных детей

Диета для матери ребенка из группы риска по аллергическим заболеваниям в период беременности и в момент грудного вскармливания должна иметь ограничения по определенным продуктам, но в то же время быть ориентирована на благоприятное течение беременности и обеспечение здоровья ребенка. Беременная женщина должна придерживаться сбалансированной диеты и не увлекаться каким-то одним видом пищи. Если женщина сама страдает аллергией, она должна исключить из рациона высокоаллергенные продукты. В такой ситуации целесообразно рекомендовать кормящим, а иногда и беременным матерям исключить в последнем триместре из рациона молоко, яйца, рыбу, соевые белки, орехи, креветки. Отмечено, что у детей, имеющих аллергию к коровьему молоку, улучшалось состояние здоровья, когда их мамы из рациона устраняли этот продукт, ведь белки коровьего молока проникают и в материнское молоко, а даже малая доза аллергена в материнском молоке достаточна для сенсибилизации ребенка. Более того, эти белки-аллергены могут проникать и через плаценту.

Одна из основных мер профилактики — это контроль пищевого рациона с первых месяцев жизни. Грудное вскармливание является одним из этапов профилактики аллергии, поэтому самое лучшее — кормить детей материнским молоком не менее 4–6 месяцев, параллельно это защитит детей от риска возникновения инфекционных заболеваний. В научных исследованиях было отмечено, что у детей из семей с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям, находившихся на вскармливании коровьим молоком, экзема развивалась в 7 раз чаще, чем у тех, кто находился на грудном вскармливании. У некоторых детей с атопическим дерматитом, находящихся исключительно на естественном вскармливании, из анамнеза было выяснено, что они получали в родильном доме по бутылочке смеси в качестве докорма, при этом не все мамы об этом знали. Такие пищевые добавки должны вводиться детям только по строгим показаниям. Целесообразно в родильном доме представлять сведения о наличии отягощенного семейного анамнеза родильницы и новорожденного по аллергическим заболеваниям.

Исследования подтвердили, что исключительно грудное вскармливание снижает не только риск возникновения аллергии к молоку и другим белкам, но также ведет к снижению развития бронхиальной астмы, поллинозов, заболеваний желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.

В случае риска формирования аллергического заболевания детям, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, целесообразно назначить как средства профилактики смеси на основе частично гидролизованных белков: «НАН ГА» 1 и 2 (Швейцария, фирма «Нестле»), «Нутрилон Омнео» 1 и 2 (Голландия, фирма «Нутриция»). Прикорм не дают до 5–6 месяцев.

Профилактика аллергии у взрослых

Если в семье есть предрасположенность к определенным аллергическим проявлениям, то следует с осторожностью вводить эти продукты питания в свой рацион. При появлении аллергической реакции продукты исключаются из режима питания. Также следует помнить про перекрестную аллергическую реакцию.

Всем больным пищевой аллергией необходимо вести пищевой дневник ежедневно в течение месяца, а в последующем при появлении аллергических реакций заполнять дневник за предшествующие сутки. Подозрительные продукты подчеркнуть.

В дневнике должен отражаться перечень продуктов с указанием количества съеденного, способа приготовления и времени приема продукта, медикаментов, напитков, жевательных резинок и т. п. На полях дневника отмечаются необычные реакции, время их возникновения, изменение характера стула.

Пример пищевого дневника:

ДИЕТЫ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОДУКТОВ

Если есть пищевая аллергия, но конкретно неизвестно, что является аллергеном, то придется соблюдать очень строгую диету.

Ни в коем случае нельзя есть: все красные, сладкие продукты, мед, шоколад, орехи, цитрусовые, клубнику, виноград, томаты, морковь, свеклу, грибы, рыбные блюда и блюда из морепродуктов, курицу и куриные яйца, цельное коровье молоко.

Не рекомендуются также: бананы, киви, авокадо, хурма, гранаты, сельдерей, петрушка, крепкие мясные бульоны, квашеная капуста, пряности и даже репчатый лук. Все эти продукты способны не только вызвать аллергическую реакцию, но и способствовать тому, что организм среагирует на другие, вполне безобидные и привычные для него продукты.

Без опасения можно есть: каши на воде (гречневую, овсяную, пшенную, рисовую, кукурузную, за исключением манной), овощи (капусту, картофель, кабачки, патиссоны, репу), мясо (говядину, индюшатину, крольчатину, постную свинину), из фруктов — кислосладкие яблоки с зеленой кожурой, сливы и груши. Редко, но бывает так, что у больного возникает аллергия на продукт, «разрешенный» для всех. После обследования врачи обычно расширяют диету. Но делать это можно только после того, как будут установлены конкретные аллергены. Ведь дело в том, что организм не всегда реагирует на один только продукт. Могут быть еще и так называемые «перекрестные реакции», разобраться в которых без помощи врача бывает просто невозможно.

Будьте осторожны, если:

— у вас аллергия на березу — вполне возможно, что вы отреагируете на яблоки;

— у вас аллергия на плесневый грибок. Грибки применяются при производстве кефира, изделий из дрожжевого теста, кваса, поэтому лучше исключить из питания эти продукты;

— у вас аллергия на коровье молоко и куриные яйца — сегодняшние производственные технологии таковы, что эти продукты запросто могут оказаться в сосисках и колбасе;

— у вас аллергия на антибиотики — не секрет, что производители иногда добавляют их в мясо, чтобы оно хранилось дольше.

Нередко бывает так, что аллергия возникает не на сами продукты (молоко, соки или крупы), а на красители и консерванты, которые входят в их состав. В этом случае пациенту и врачу бывает сложно выделить конкретный продукт: какую бы пищу больной ни ел, у него возникают проявления аллергии. Приходится сидеть буквально на капусте и воде. А причина в том, что консерванты и красители производители могут добавлять в самые разные продукты.

Один из самых известных и распространенных из них — тартразин. Тартразин часто входит в состав: готовых пирогов и смесей для приготовления теста; готовых кондитерских изделий — пряников, коврижек; макаронных изделий, не содержащих яиц; хлопьев; жареного хрустящего картофеля (особенно подозрительным является картофель, имеющий желто-оранжевый цвет); карамели, драже, разноцветного зефира; бульонных кубиков; супов быстрого приготовления; пудингов, шербета, лимонада и фруктовых напитков фабричного производства, сыра, горчицы, конфет желтого и зеленого цвета, маргарина, мороженого с наполнителями, копченых изделий.

Тартарзин в пищевых красителях: метабисульфит, глутомат натрия, бензойная кислота.

Продукты, имеющие перекрестную аллергию к латексу: ананас, авокадо, банан, финики, арахис, киви, манго, вишня, дыня, соевые бобы, помидоры, картофель, фикус мелколистный Бенджамина (белки сока), каштан, инжир.

Продукты, содержащие природные салицилаты: абрикосы, апельсины, виноград, вишня, грейпфрут, дыня, земляника, клубника, картофель, малина, морковь, огурцы, персики, слива, томаты, черная смородина, яблоки.

При установлении продуктов, которые «виноваты» в развитии болезни, количество «запрещенных» продуктов уменьшается, а «разрешенных» — увеличивается. Больному становится легче жить, и мир уже не кажется таким полным ограничений и грустным. При разных видах аллергии рекомендуются различные варианты диеты. Мы остановимся лишь на некоторых из них, наиболее распространенных.

Диета при аллергии к коровьему молоку

Аллергия на коровье молоко — одна из самых частых, особенно у детей. Из диеты при подобной аллергии надо будет исключить все продукты, в состав которых входит молоко или которые готовятся на его основе.

Нередко люди, страдающие аллергией к коровьему молоку, нормально переносят козье молоко, что позволяет несколько расширить диету.

Запрещаются к употреблению:

— любые супы, приготовленные с применением молока;

— сыр (в том числе и домашний), колбасные изделия, содержащие молоко;

— картофельное пюре (приготовленное на молоке);

— макароны с сыром;

— хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением молока: пончики, печенье, торты, блины, оладьи, вафли, пироги, сдобные сухари;

— каши на молоке, а также крупы с высоким содержанием белка;

— сливочное масло, сливки, сметана, творог (некоторые больные переносят творог в умеренных количествах);

— майонез и маргарин, содержащие молоко в своем составе;

— йогурты и творожные сырки;

— сгущенное молоко с сахаром или без сахара, сухое молоко, какао с молоком;

— молочные коктейли, алкогольные напитки с добавлением сливок;

— продукты, приготовленные на сливочном масле;

— продукты, приготовленные в панировке (в сухарях);

— для детей — искусственные смеси, приготовленные на основе молока; некоторые дети при этом не переносят кефир и творог, другим эти продукты можно давать, но в умеренном количестве.

Следует помнить, что молоко в своем составе содержат: сливочное масло, маргарин, творог, сыр, сметана, сухое и сгущенное молоко, мороженое и многие готовые кондитерские изделия. К молоку относятся также названия: молочная сыворотка, лактоза, казеин, гидролизат казеина, которые можно прочитать в составе продуктов.

Перед тем, как покупать продукт, обязательно поинтересуйтесь у продавца, каким образом он был приготовлен и что входит в его состав, или же внимательно прочитайте этикетку. Если на этикетке не указан состав продукта, то лучше его не брать.

Разрешаются к употреблению:

— бульоны и отвары, заправленные продуктами, входящими в рацион;

— продукты с высоким содержанием белка — мясо всех сортов, рыба, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов;

— яйца, орехи и бобовые;

— овощи и фрукты любые;

— хлебобулочные изделия: французские, итальянские и венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов хлеба входит молоко), ржаной хлеб;

— блюда из круп: каши и запеканки из круп и макаронные изделия, не содержащие сливочного масла, молока и его компонентов;

— напитки: вода, слабый чай, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки без молока и сливок.

Салаты и закуски

Салат из белокочанной капусты и чернослива

400 г капусты, 100 г чернослива, 1 морковь, сок 1 лимона, сахар.

Свежую капусту нашинковать, посыпать сахаром и перетереть руками до появления сока. Капусту откинуть на дуршлаг, чтобы дать стечь соку. Чернослив залить теплой водой и оставить на 20–30 минут. Набухший чернослив очистить от косточек и нарезать небольшими кусочками. Свежую морковь очистить, вымыть и натереть на крупной терке. Все смешать, добавить лимонный сок.

Перед подачей к столу украсить салат половинками чернослива и кружочками моркови.

Закуска из белокочанной капусты и зеленого горошка

400 г белокочанной капусты, 100 г зеленого горошка, 1 морковка, 1 крутое яйцо, 100 г майонеза, 1 пучок укропа, соль по вкусу.

Капусту вымыть, нашинковать, перетереть с солью. Морковь очистить и нарезать соломкой. Яйцо очистить, нарубить. Зелень укропа вымыть. Капусту смешать с морковью, добавить зеленый горошек, рубленое яйцо, выложить в блюдо, полить майонезом, украсить веточками укропа и подать к столу.

Закуска из цветной капусты

400 г цветной капусты, 1 ст. л. лимонного сока, 3 ст. л. растительного масла, 1 пучок петрушки, соль по вкусу.

Цветную капусту вымыть, разобрать на соцветия, опустить на 20–30 минут в холодную воду, затем снова помыть, положить в кастрюлю, залить холодной водой, добавить соль и варить до готовности. Зелень петрушки вымыть и мелко нарезать. Капусту откинуть на дуршлаг, сбрызнуть лимонным соком, выложить на блюдо, заправить растительным маслом, посыпать зеленью петрушки и подать к столу.

Первые блюда

Мясной бульон с гренками

300 г трубчатых костей, 150 г мяса для оттяжки, 30 г сборных овощей, 1/2 яичного белка, 1,8 л воды.

Кости мелко изрубить, залить холодной водой и быстро довести до кипения; варить кости при слабом кипении 4–5 часов. Мясо пропустить через мясорубку, смешать с яичным белком и 50 г холодной воды, ввести в бульон и кипятить 1 час. Овощи нарезать тонкими пластинками, поджарить (без жира) до коричневого цвета и положить в бульон за 40 минут до готовности.

Готовый бульон процедить сквозь салфетку, очистить от жира и подавать к столу.

Щи по-уральски с крупой

20 г крупы, 50 г томат-пасты, 200 г квашеной капусты, 40 г моркови, 10 г петрушки, 40 г репчатого лука, 850 г бульона или воды, соль, специи.

Квашеную капусту порубить и потушить. Крупу (рисовую, перловую, пшено) перебрать и промыть. Коренья и лук нарезать мелкими кубиками и запассеровать. В конце пассерования добавить томат. Засыпать в кипящий бульон крупу, довести до кипения, заложить тушеную капусту и варить 15–20 минут. Затем опустить пассерованные овощи и в самом конце варки добавить соль, специи.

Подать с зеленью.

Свекольник

Свеклу тщательно вымыть, очистить, залить водой, добавить немного уксуса, варить 15–20 минут после закипания. Остудить, процедить и поставить в прохладное место. В готовое блюдо добавить свежие огурцы, зелень.

Суп-пюре картофельно-морковный

100 г картофеля, 75 г моркови, 30 г риса, 200 г овощного бульона, 1/2 яичного желтка.

Рис с 1 1/2 стаканами воды сварить до готовности, протереть, смешать с вареным протертым картофелем и морковью, развести кипящим бульоном, заправить желтком. К супу-пюре рекомендуется подать мелкие гренки из белого хлеба.

Суп-пюре куриный

100 г куриного мяса, 15 г растительного масла, 10 г репчатого лука, 10 г белых кореньев, 10 г муки, 50 г куриного бульона, 1/2 яичного желтка, 750 г воды.

Курицу отварить до готовности. Лук и коренья поджарить в масле вместе с мукой до светло-желтого цвета, развести бульоном и кипятить 15–20 минут, после чего процедить, добавить куриное мясо, дважды пропущенное через частую решетку мясорубки, хорошо вымешать и заправить бульоном, добавить желток.

К супу можно подать гренки из белого хлеба или пирожки с любым фаршем.

Суп рисовый

50 г риса, 150 г слабого мясного бульона, 0,5 л воды.

Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить в течение 1 часа; затем процедить и добавить бульон. К супу можно подать гренки из белого хлеба.

Суп яблочный на отваре шиповника

150 г яблок, 20 г сушеного шиповника, 25 г сахара, щепоть корицы, 50 г белого хлеба, 0,5 л воды.

Шиповник залить кипятком, закрыть крышкой и кипятить 5 минут, после чего настаивать 3–5 часов, затем процедить, добавить сахар и корицу, вскипятить, добавить мелко нашинкованные или натертые яблоки и охладить.

Нарезать хлеб мелкими кубиками, подсушить в духовом шкафу и подавать к супу.

Вторые блюда

Тушеные фаршированные овощи

Отварной рис, постное мясо, растительное масло, овощи: кабачки, баклажаны, сладкие перцы, помидоры, капуста, лук.

Кабачки вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину, разрезать поперек (толщиной в 3–4 см). Баклажаны вымыть, удалить сердцевину, каждый баклажан разрезать на 3–4 части. Сладкий перец облить кипятком, удалить семена. Помидоры вымыть, срезать верхушку, удалить сердцевину и семена. Белокочанную капусту вымыть, разделить на листья, обдать кипятком.

Отварить мясо нежирных сортов, пропустить вместе с репчатым луком через мясорубку, в фарш добавить рис и зелень.

Фаршем заполнить овощи, часть фарша завернуть в листья капусты, все осторожно сложить рядами в большую кастрюлю, на дно которой налить немного растительного масла. Помидоры положить сверху. В кастрюлю налить немного воды, добавить вынутую из помидоров и баклажан мякоть. Тушить на небольшом огне до готовности.

Пюре из картофеля и капусты

1 луковица, 500 г капусты, 1 кг картофеля, 3 яичных желтка, соль по вкусу.

Головку репчатого лука мелко нарезать, обжарить в масле, добавить свежую нашинкованную капусту, подлить немного кипятка и тушить до мягкости. Добавить отварной растертый в массу картофель, соль. Все взбить. Вкус массы улучшится, если добавить сырые желтки.

Подавать к мясным блюдам или как самостоятельное блюдо.

Шницель из капусты

250 г капусты, 1 яйцо, 20 г пшеничных отрубей.

Листья капусты отварить в соленой воде, охладить и слегка отжать, затем разделить на 2 части, придать им форму шницелей, обмакнуть во взбитое яйцо, обвалять в отрубях и обжарить.

Фрикадельки рисовые в красном вине

50 г риса, 40 г красного вина, 10 г сахара, 3 г картофельной муки, 200 г воды.

Рис разварить в 150 г воды, слегка охладить, после чего сделать 10–12 фрикаделек, положить их на тарелку и залить киселем, приготовленным из красного вина, картофельной муки и остальной воды.

Зразы из кур с рисом

120 г куриного мяса, 15 г риса, 1/2 яичного белка.

Мясо куриное пропустить два-три раза через мясорубку вместе с половиной рисовой (вязкой) каши, сваренной на воде или мясном бульоне, хорошо выбить влажными руками, разделить на 2 части и придать каждой из них форму блина. На середину положить оставшуюся рисовую кашу, смешанную с рубленым крутым белком, края соединить, завернуть в виде пирожка и на пару довести до готовности.

Пудинг мясной

120 г говядины, 10 г манной крупы, 1/2 яйца, ИЗ стакана воды.

Мясо, очищенное от жира и сухожилий, сварить, пропустить два-три раза через мясорубку и соединить с кашей из манной крупы; затем добавить сырой желток, взбитый белок, осторожно вымешать, выложить в смазанную растительным маслом формочку или на сковороду, верх разровнять и на пару довести пудинг до готовности. Готовый пудинг выложить на тарелку и подать с соусом.

Картофельный «рис»

Вареный или испеченный в мундире картофель очистить или протереть через сито в посуду, в которой будет подаваться на стол. Картофель не перемешивать и не мять, чтобы не нарушить консистенцию, полученную в результате протирания через сито. Должна получиться картофельная масса в виде риса или мелких макарон.

Помидоры, фаршированные телятиной

150 г помидоров, 100 г телятины, 1/2 яйца, 15 г растительного масла, 10 г зеленого лука, 5 г укропа, 10 г стручкового перца, 5 г уксуса.

Из половины желтка, масла и уксуса приготовить соус майонез, затем сваренный вкрутую белок изрубить, а лук и перец мелко нашинковать. Отварную или жареную телятину нарезать мелкими кубиками и смешать с белками, зеленью и половиной соуса. После этого срезать верхушку с двух помидоров со стороны стебля, вынуть из помидора сердцевину, мелко изрубить и добавить в фарш, которым и заполнить помидоры.

Перед подачей к столу полить помидоры оставшимся соусом и посыпать рубленой зеленью.

Говядина тушеная с овощами

150 г говядины, 20 г лука, 5 г томата, 100 г баклажан, 100 г свежих грибов, 75 г помидоров, 10 г стручкового перца, 5 г зелени петрушки, 1 листик лаврового листа.

Мягкое нежилистое мясо обжарить до образования румяной корочки, добавить томат, 1/2 стакана воды, лавровый лист и под крышкой, на слабом огне, тушить до готовности; затем разрезать мясо на 3 ломтика и в той же посуде засыпать мелко нашинкованным и обжаренным луком, грибами, зеленым перцем. После этого тушить 5–8 минут. Готовое мясо положить на блюдо, залить соусом с грибами и посыпать рубленой зеленью.

Баклажаны и помидоры нарезать кружками, обжарить на растительном масле и вперемежку уложить возле мяса, как гарнир.

Котлеты морковно-яблочные

100 г моркови, 100 г яблок, 1 яичный белок, 10 г манной крупы, 10 г сухарей, 5 г сахара.

Морковь сварить и натереть на терке; затем положить в сковороду, добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить 5 минут, после чего всыпать манную крупу, вымешать, дать постоять 5 — 10 минут на краю плиты под крышкой, соединить со взбитым белком и охладить; охлажденную массу разделить на 3–4 части, обвалять в сухарях (или муке), придать форму котлет, положить на сковороду, сбрызнуть маслом и запечь.

Каша пшенная с тыквой

1,5 ст. пшена, 750 г тыквы, вода, соль.

Свежую тыкву очистить от кожи и зерен, мелко нарезать, поместить в кастрюлю, залить водой и варить 15 минут. Затем засыпать туда промытое пшено, посолить и, помешивая, варить еще 15–20 минут. Загустевшую кашу накрыть крышкой и поставить на 30 минут, чтобы она упрела.

Гречневая кашица простая

6-8 ст. воды, 1,5 ст. гречневой сечки, соль, растительное масло.

Гречневую сечку промыть в воде и дать стечь остаткам жидкости. Переложить подготовленную крупу в кастрюлю, залить кипящей подсоленной водой и варить до готовности, не давая сильно кипеть. Готовую кашу заправить растительным маслом и подать горячей.

Гречневая каша с яблоками

5 яблок, 0,5 ст. гречневой крупы, 1,5 ст. воды, 2 ст. л. рубленых грецких орехов, 1 ст. л. изюма, молотый мускатный орех (на кончике ножа).

Сварить рассыпчатую гречневую кашу. Яблоки нарезать мелкими кубиками, смешать с гречневой кашей, рублеными ядрами грецких орехов, изюмом, добавить мускатный орех. Подать в горячем виде.

Рисовая каша с яблоками

5 яблок, 1 ст. риса, 2,5 ст. воды, 4 ст. л. растительного масла, корица (на кончике ножа), 2 ст. л. изюма.

Замоченный рис залить горячей подсоленной водой. Когда крупа впитает воду, положить промытый изюм, растительное масло, корицу и нарезанные дольками яблоки (без кожицы и семян). Кастрюлю плотно закрыть крышкой и проварить содержимое на слабом огне в течение 10–12 минут.

Подавать рисовую кашу горячей.

Десерты и напитки

Яблочная масса

3 яблока испечь, протереть сквозь сито, смешать с четвертью стакана сахара, проварить до густоты, остудить.

Желе из чернослива

Чернослив вымыть, удалить косточки, залить кипятком в эмалированной посуде и оставить на ночь. Утром настой слить, добавить в него желатин, приготовленный согласно указаниям на упаковке, разлить в форму и поместить на холод. Готовое желе выложить на десертные тарелки, украсить ягодами чернослива, разрезанными на дольки лимоном и апельсином.

Снежки с фруктовой подливкой

1/2 яичного белка, 25 г сахара, 50 г клубники, 5 г картофельной муки, 100 г воды, ваниль или ванилин по вкусу.

Белок взбить в густую пену и постепенно, продолжая взбивать, ввести 15 г сахара и ваниль. В глубокую посуду с едва кипящей водой столовой ложкой положить взбитые белки. Через 2–3 минуты снежки перевернуть и закрыть крышкой; дать постоять 5 минут, вынуть шумовкой на сито и, когда стечет вода, уложить снежки на блюдо, залить их клубничным киселем, приготовленным из клубники, муки и 10 г сахара.

Компот протертый из сушеных фруктов

1,5 ст. воды, 40 г сухих фруктов, 20 г сахара, анис или бадьян — по вкусу.

Сушеные фрукты перебрать, промыть в воде и варить 15–20 мин. Отваренные фрукты откинуть на дуршлаг, пропустить через мясорубку, опустить обратно в отвар, добавить сахар и довести до кипения.

Кисель из черной бузины с пирожками

На 75 г сушеных ягод бузины 120 г сахара, 45 г картофельного крахмала, 1 г лимонной кислоты, 1 л воды.

Ягоды бузины залить горячей водой и варить 10–15 минут. Отвар слить, оставшиеся ягоды размять, залить водой и варить еще 5 — 10 минут. Оба отвара соединить, добавить сахарный песок, лимонную кислоту, разведенный в воде крахмал и варить до готовности.

Диета при непереносимости куриного мяса и яиц

Надо отметить, что это довольно-таки строгая диета, потому что яйца входят в большинство готовых тортов, пирожных и прочих сладостей, а также во многие готовые хлебобулочные изделия, особенно сдобные. Полуфабрикаты котлет из магазина также, как правило, содержат яйца.

Нередко яйца встречаются в заварном креме, майонезе, в готовом тесте для пирогов, зефире, шербете, пончиках, вафлях, печенье и даже макаронах! Поэтому перед тем, как покупать продукт, очень внимательно изучите его состав!

— супы — практически любые (кроме куриных), только не слишком наваристые;

— мясо всех сортов, рыба, ветчину, почки, печень, грибы, колбасные и мясные консервы, не содержащие яиц и их компонентов;

— картофель, рис, капусту, макаронные изделия, не содержащие яиц (к сожалению, встречаются они на прилавках нечасто);

— овощи и крупы — практически любые;

— орехи и бобовые;

— хлебобулочные изделия из несдобного пшеничного и ржаного хлеба, хрустящие ржаные и пшеничные хлебцы; домашняя выпечка, которая не содержит в своем составе яиц и яичного порошка;

— сухое печенье (галеты, крекер);

— постный майонез, не содержащий яиц;

— жиры — сливочное масло, маргарин, сливки, растительное масло, заправки для салатов из растительного масла и уксуса, бекон, постный майонез, не содержащий яиц и их компонентов;

— молоко и молочные продукты любые;

— другие продукты: соль, сахар, мед, патока, варенье, конфитюры, мармелад, твердая карамель, карамель на основе кукурузного сиропа;

— напитки: вода, чай, кофе, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки.

Нельзя: птичьи яйца и содержащие их продукты (яичный порошок, яичный альбумин), блюда из яиц, майонез, готовые кексы, блины, тосты, тосты, торты, пончики и другие кондитерские и сдобные хлебобулочные изделия, какао и молочные коктейли, содержащие яйца, алкогольные и безалкогольные напитки с добавлением яиц.

Кроме самих яиц, нельзя употреблять в пищу также яичный порошок, высушенную яичную массу и яичный альбумин. Нередко непереносимость куриных яиц сочетается с непереносимостью мяса курицы. Курицу при этом нельзя есть ни в каком виде: ни жареную, ни печеную, ни вареную, ни курицу-гриль.

Салаты и закуски

Салат сладкий

50 г тыквы, 50 г дыни, 50 г яблок, 1/4 лимона, 20 г меда.

Очищенную тыкву натереть на крупной терке и смешать с медом. Дыню, яблоки и часть лимона нарезать тонкими небольшими ломтиками и вместе с тыквой уложить в салатник. Вокруг салата положить тонкие ломтики лимона.

Салат из моркови и яблок

75 г моркови, 75 г яблок, 25 г грецких орехов, 25 г меда, 10 г зелени петрушки.

Морковь натереть на крупной терке, а яблоки нашинковать; все смешать с медом, уложить в салатник, украсить листьями петрушки и посыпать поджаренными рублеными орехами.

Винегрет из сардин

3 свежие сардины, 2 луковицы, 3 картофелины, 1–2 морковки, 2 соленых огурца, 1 свекла, 2 ст. л. квашеной капусты, 4 ст. л. растительного масла, зелень петрушки и укропа, соль по вкусу.

Рыбу вымыть, выпотрошить, удалить хвост и голову, очистить, отварить в подсоленной воде, остудить, отделить мякоть от костей и нарезать небольшими кусочками. Лук очистить, вымыть, нарезать кольцами обдать кипятком. Картофель вымыть, отварить в мундире, остудить, очистить от кожицы и нарезать кубиками. Свеклу вымыть, отварить, остудить, очистить и натереть на крупной терке. Морковь вымыть, отварить, остудить, очистить и нарезать небольшими кубиками или соломкой. Огурцы нарезать тонкой соломкой или кружочками. Капусту слегка промыть, откинуть на дуршлаг. Все смешать, посолить, заправить растительным маслом.

Готовый винегрет перед подачей к столу посыпать мелко нарубленной зеленью петрушки и укропа.

Первые блюда

Щи «ленивые»

1 л бульона, полкочана свежей капусты, 3 картофелины, 1 ст. л. пшеничной муки, 1 ч. л. сливочного масла, 2–3 ст. л. сметаны, соль.

В кипящий бульон положить мелко нашинкованную капусту и нарезанный картофель. Когда овощи сварятся, добавить поджаренную на масле муку и заправить сметаной.

Щи ленивые с грибами

100 г сушеных грибов, 250 г свежей капусты, 300 г картофеля, 1 корень петрушки, 1 морковка, 1 ст. л. томат-пюре или 4 свежих помидоры, по 4 ст. л. сливочного масла и сметаны, соль, зелень.

Сушеные белые грибы промыть, замочить в воде и варить до готовности. Отвар перелить в кастрюлю, довести до кипения, грибы нарезать соломкой. В кипящий грибной отвар положить нарезанные соломкой морковь, петрушку и лук репчатый, дать вскипеть, добавить нашинкованную свежую капусту, нарезанный брусочками картофель и кипятить 10–15 минут. Положить в суп отваренные и нарезанные грибы, поджаренную и разведенную водой пшеничную муку, нарезанный ломтиками свежий помидор, посолить, добавить лавровый лист, зелень укропа и петрушки и дать покипеть 10–15 минут.

Перед подачей на стол в тарелки добавить ложку сметаны и зелень петрушки и укропа.

Свекольник холодный

150 г свеклы, 50 г сметаны, 10 г сахара, 75 г огурцов, 10 г салата, 15 г зеленого лука, по 5 г петрушки и укропа, лимонной кислоты — по вкусу, 300 г отвара свеклы.

Вымыть свеклу, сварить до готовности в воде, добавив лимонной кислоты, затем охладить, очистить свеклу и процедить отвар. Свеклу нашинковать и соединить с отваром, добавить сахар, нашинкованные салат и лук, а также мелко нарезанные огурцы и заправить сметаной. Перед подачей к столу посыпать свекольник рубленой зеленью. В свекольник можно также положить вареный картофель, нарезанный кубиками, и очищенные свежие яблоки.

Борщок протертый вегетарианский

По 50 г моркови, цветной и белокочанной капусты, картофеля, 100 г свеклы, 10 г сметаны, 5 г сливочного масла, 1 ст. л. томатного сока.

Очищенные морковь, петрушку, цветную и белокочанную капусту, картофель промыть в холодной воде, опустить в кипящую воду и варить до готовности на медленном огне, затем отвар процедить. Готовые овощи пропустить через мясорубку или протереть через дуршлаг, добавить к ним отдельно сваренную свеклу. Протертые овощи положить в готовый отвар, добавить томатный сок, размешать и довести до кипения, добавить сливочное масло. Перед подачей к столу добавить сметану.

Суп крестьянский с крупой

160 г свежей капусты, 80 г картофеля, 40 г крупы (перловая, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная) или пшена, 35 г овсяных хлопьев «Геркулес», 30 г репы, 20 г моркови, 10 г петрушки (корень), 40 г репчатого лука, 20 г томат-пасты или 40 г свежих помидоров, 750 — 800 г бульона или воды, сметана.

Хорошо промытую перловую, ячневую, овсяную, пшеничную крупу сварить до полуготовности, затем заложить в кипящий бульон или воду, добавить капусту, нарезанную шашками, картофель и варить до готовности. За 15 минут до окончания варки добавить заранее запассерованные овощи и помидоры или томат-пасту.

Крупу рисовую и пшено закладывают в суп вместе с овощами, предварительно промыв в воде, овсяные хлопья «Геркулес» — за 15–20 минут до окончания варки супа. Суп можно готовить без томат-пасты и помидоров.

Подать со сметаной.

Похлебка из капусты кольраби

3 средних кольраби, 1 морковка, 1 луковица, 1 л воды, 3 ст. л. сметаны, соль.

Кольраби и морковь очистить, промыть и натереть на крупной терке. Лук очистить и нарезать полукольцами. Подготовленные овощи заложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5 минут и настоять без нагревания при закрытой крышке 10–12 минут.

Перед подачей заправить сметаной.

Похлебка из отвара цветной капусты

2 ст. рубленой цветной капусты, 1,5 л воды, 2 средних картофелины, 1 луковица, 3 ст. л. сметаны, соль.

Соцветия капусты мелко порубить, листья нарезать соломкой, а кочерыжку натереть на крупной терке. Картофель очистить и нарезать кружочками, лук — полукольцами. Овощи уложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5–6 минут и настаивать 5 — 10 минут.

В готовую похлебку добавить сметану и соль.

Суп молочный с тыквой и манкой

350 г молока, 100 г тыквы, 25 г манной крупы, 15 г сахара, 10 г сливочного масла, 100 г воды.

Тыкву очистить, нарезать небольшими кусками и тушить с водой до готовности, после чего протереть сквозь сито вместе с жидкостью. Одновременно вскипятить молоко, заварить в нем манную крупу, варить 10 минут, соединить с протертой тыквой и добавить сахар.

Подать к столу с маслом.

Суп из черники на рисовом отваре

40 г сухой черники, 30 г риса, 15 г сахара, 1/10 лимона, 50 г белого хлеба, 750 г воды.

Чернику вымыть, залить 350 г воды, кипятить 10–15 минут и затем на краю плиты настаивать 30 минут; после этого процедить, добавить сахар и лимонный сок и охладить. Рис разварить в оставшейся воде, вместе с жидкостью дважды протереть сквозь сито и соединить с настоем черники; подавать к 1 столу с сухариками из белого хлеба, нарезанного тонкими ломтиками и подсушенного в духовом шкафу. Суп должен быть комнатной температуры.

Вторые блюда

Тыква запеченная

Тыкву вымыть и очистить, нарезать ломтиками, испечь в духовке, затем уложить на сковороду, смазанную предварительно маргарином. Сверху на каждый ломтик тыквы положить 2–3 кружка помидора, посыпать тертым сыром и запечь в духовке.

Тыква в собственном соку

Дольки тыквы очистить от кожицы и нарезать на кубики размером 1–1,5 см. Высыпать все в кастрюлю для тушения, добавить немного воды (вода должна на 3–5 мм покрывать дно кастрюли). Плотно накрыть кастрюлю крышкой и тушить на среднем огне. Когда вода интенсивно закипит, уменьшить огонь и варить 20–30 минут, периодически проверяя готовность. Готовая тыква становится полупрозрачной и совершенно мягкой.

Можно полить ее сметаной и добавить зелени петрушки и укропа, а также сбрызнуть соком лимона.

Пюре из цветной капусты

100 г цветной капусты, ИЗ ч. л. сливочного или растительного масла, 30 г молока.

Цветную капусту очистить, удалить зеленые листья, разделать на мелкие кочешки и хорошенько промыть. После чего залить небольшим количеством кипятка, закрыть крышкой и тушить на медленном огне до готовности и полного выкипания воды. В горячем виде протереть через сито, добавить горячее молоко, соль и еще раз прокипятить 1–2 минуты.

В готовое пюре добавить сливочное или растительное масло.

Пюре из сборных овощей

60 г моркови, 60 г цветной капусты, 30 г зеленого горошка, 35 г бобов, 60 г молока, 25 г сливочного масла, 5 г сахара.

Морковь тушить с небольшим количеством молока; остальные овощи отварить, соединить с морковью, пропустить через частую решетку мясорубки и развести горячим молоком и 10 г растопленного масла; затем полученную массу выбить, добавить сахар и подать с маслом (куском).

Картофель, отваренный со сливками

1 кг картофеля, соль, мускатный цвет, 120 г сливок, 80 г масла.

Очищенный картофель разрезать на четвертушки, сварить со специями в подсоленной воде почти до готовности, воду слить, залить картофель сливками, добавить масло и еще немного поварить.

Голубцы с овощами

250 г капусты, 100 г мяса, 20 г риса, 30 г моркови, 5 г зелени петрушки, 30 г брюквы, 5 г муки, 30 г сметаны, 10 г сливочного масла, 75 г овощного отвара.

Кочан капусты (без кочерыжки) сварить в подсоленной воде до полуготовности, разобрать на отдельные листья и с каждого листа срезать стебель. После этого морковь и брюкву нарезать мелкими кубиками и тушить с маслом в небольшом количестве воды. Мясо сварить, пропустить через мясорубку, соединить с тушеными овощами, вареным рассыпчатым рисом и рубленой зеленью, хорошо вымешать и, разделив на 2–3 части, завернуть в листья капусты, сложить в кастрюлю, залить сметанным соусом и запечь.

Для приготовления сметанного соуса смешать муку со сметаной и влить эту смесь в кипящий овощной отвар; дать прокипеть в течение 5 минут, процедить, добавить 5 г масла (куском) и хорошо вымешать.

Горошек по-французски

300 г зеленого горошка, 8 луковиц, 120 г масла, 8 г муки, соль, сахар, зелень петрушки.

Лук-порей очистить, нарезать, и спассеровать в половине сливочного масла, добавить немного воды и горошек, потушить 10 минут, затем всыпать муку и осторожно перемешать. В конце тушения добавить соль, сахар и все прокипятить на слабом огне. Посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и добавить масло.

Подать горячим в той же посуде.

Ломтики вырезки с овощами

150 г вырезки, 15 г сливочного масла, 75 г помидоров, 25 г зеленого лука, 25 г сметаны, 200 г цветной капусты, 5 г зелени петрушки.

Мясо очистить от жира и сухожилий, разрезать поперек волокон на 3 куска, слегка отбить тяпкой и жарить на сильно разогретом масле. Одновременно отварить капусту, а помидоры, нарезанные дольками, и мелко нарезанный лук обжарить в масле, добавить сметану и прокипятить в течение 5 минут; затем этим соусом полить мясо и посыпать рубленой зеленью.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергология в Юрге

Подать мясо вместе с капустой, политой маслом.

Бифштекс из отварного мяса

150 г мяса (вырезки), 25 г сливочного масла, 50 г лука.

Мясо очистить от сухожилий и частично от жира, слегка отбить тяпкой и придать ему форму блина. Дно кастрюли смазать маслом, положить мясо, до половины залить его водой, закрыть крышкой и кипятить 5–7 минут, после чего вынуть мясо, дать ему слегка обсохнуть и обжарить на масле с обеих сторон. Очищенный лук нарезать кружочками, разобрать на кольца, сварить в воде до полуготовности, откинуть на сито и дать обсохнуть, а затем обжарить на масле, засыпать бифштекс жареным луком и подавать.

На гарнир дать жареный картофель или кабачки, тыкву, капусту белокочанную или цветную, салат.

Пшенная каша с фруктами и медом

50 г пшена, 30 г чернослива, 20 г сушеных абрикосов, 20 г изюма, 100 г молока, 20 г сливочного масла, 5 г сахара, 30 г меда.

Хорошо промытое пшено всыпать в кипящее молоко, добавить сахар и 10 г масла и варить до загустения; затем добавить промытые фрукты, вымешать, плотно закрыть крышкой и на 2–3 часа поставить в нежаркий духовой шкаф или на плиту. Подавать к столу с маслом. Отдельно подать мед.

Каша гречневая с цветной капустой и молоком

200 г цветной капусты, 1 ст. гречневой крупы, 2 ст. л. сливочного масла, 0,5 л молока или воды.

Цветную капусту промыть, мелко нарезать и слоем уложить на дно посуды. Сверху положить промытую гречневую крупу, влить молоко, добавить соль, довести все до кипения, варить 5–6 минут, закрыть кастрюлю крышкой, накрыть полотенцем и настаивать без нагревания 10–15 минут. Подавать со сливочным маслом.

Гречневики

3 ст. смолотой гречневой крупы, 2 ст. воды, 3 ч. л. сухих дрожжей, масло.

Гречневик — это блин из гречневой муки. Если гречневой муки нет, ее, хоть и более крупного помола, можно получить, измельчив крупу на кофейной ручной мельнице или мельничке для перца либо заменить смесью для детского питания с гречей.

Взять молотую гречневую крупу, молоко или воду, в которых растворены сухие дрожжи, и замесить тесто, добавить кусок растопленного масла (по вкусу), выбить деревянной ложечкой или лопаткой. Теперь следует некоторое время подождать, пока тесто поднимется, а потом печь блины на разогретой, смазанной маслом сковороде.

Манная каша с яблоками

250 г яблок, 0,5 ст. манной крупы, 1 л молока, и З ч. л. сливочного масла, 0,5 ч. л. сахара, 0,25 ч. л. соли, щепотка молотой корицы.

В кипящее молоко всыпать манную крупу, соль и помешивая, варить 8 — 10 минут.

Затем положить масло и измельченные на мелкой терке яблоки. Кашу подать, посыпав корицей с сахаром.

Каша кукурузная с изюмом

1 ст. кукурузной крупы, 1–1,5 ст. воды, 1 ст. молока, 1 ст. л. сливочного масла, 0,5 ст. изюма, соль, сахар.

Кукурузную крупу промыть в нескольких водах, пересыпать в кастрюлю, залить смесью воды и молока и довести до кипения. Кашу посолить, добавить сахар, изюм и сливочное масло.

Накрыть кастрюлю крышкой и варить кашу на слабом огне до полной готовности.

Каша овсяная с вареньем

75 г овсяной крупы, 5 г сахара, 150 г молока, 5 г сливочного масла, 30 г варенья, 100 г воды.

В кипящее молоко с водой всыпать крупу, добавить сахар и соль, накрыть крышкой и при слабом кипении варить 1,5–2 часа, изредка помешивая. Перед подачей к столу в кашу положить масло, вымешать и полить сверху вареньем.

Плов из риса с фруктами и овощами

50 г риса, 15 г изюма, 25 г чернослива, 30 г моркови, 40 г цветной капусты, 15 г сливочного масла, 100 г воды.

Рис перебрать, промыть и засыпать в кипящую воду; добавив масло и сахар, довести до кипения и варить до готовности на водяной бане. Готовый рис выложить на сковороду, смешать с промытым изюмом, черносливом, тушеной морковью и вареной цветной капустой, сложить все в кастрюлю, накрыть, крышкой и тушить не менее 1 часа.

Сметанные пирожки

2 стакана хорошей, не очень кислой сметаны, 4 ст. муки, соль.

Влить два стакана хорошей свежей сметаны в широкую глубокую посуду, всыпать понемногу четыре стакана муки, растирая хорошенько, чтобы мука полностью соединилась со сметаной и получилось тесто. Посолить, еще раз растереть и потом выложить тесто на стол, разделить его на небольшие куски в виде маленьких булочек. Дать им полежать 5 минут, потом провести скалкой по каждой булочке и слегка придавить. Поместить любой фарш, закрыть и защипать сверху, выложить пирожки на противень, смазанный маслом, и поставить в очень горячую печь на 15 минут.

Эти пирожки подают к супам, щам, борщу.

Голубцы с фруктами

150 г капусты, 100 г яблок, 50 г урюка, 30 г изюма, 20 г шпината, 20 г сливочного масла, 30 г сметаны.

Из плотного кочана капусты вырезать кочерыжку и варить кочан до полуготовности, откинуть на сито, дать стечь воде, после чего разобрать капусту на отдельные листы. С каждого листа срезать утолщенные стебли, а листы разложить на доске. Одновременно изрубить шпинат, сложить в кастрюлю, влить немного воды, добавить вымытый изюм и 5 г масла и тушить 5 минут; затем соединить все это с нашинкованным урюком и яблоками, разложить на капустные листья, завернуть их в виде конверта и обжарить с двух сторон на масле.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы, которая появляется вскоре после приема определенной пищи. Даже небольшое количество пищевого аллергена может спровоцировать появление симптомов аллергии, таких как нарушение пищеварения, крапивница или отек стенки дыхательных путей. У некоторых людей пищевая аллергия может вызвать серьезные симптомы или даже угрожающие жизни реакции, такие как анафилаксия. Пищевая аллергия поражает, приблизительно, от 6 до 8 % детей в возрасте до 3 лет и до 3% взрослых. Даже без лечения некоторые дети перерастают свою аллергию. Пищевую аллергию легко перепутать с гораздо более распространенной реакцией, известной как пищевая непереносимость.

В то же время, пищевая непереносимость является менее серьезным заболеванием, которое не связано с иммунной системой.

У некоторых людей аллергическая реакция к конкретной пище может доставлять дискомфорт, но не быть мучительной. У других аллергическая реакция может быть очень тяжелой и даже опасной для жизни. Первые симптомы пищевой аллергии обычно развиваются промежуток времени от нескольких минут до двух часов после употребления пищи, содержащей аллергены.

Головокружение, спутанность сознания или обмороки

Самые распространенные признаки и симптомы пищевой аллергии:

  • Покалывание или зуд во рту
  • Крапивница, зуд или экзема
  • Отек губ, лица, языка, глотки и других частей тела
  • Хрипы, заложенность носа или проблемы с дыханием
  • Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
  • Головокружение, спутанность сознания или обмороки


Анафилаксия

У некоторых людей пищевая аллергия может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Она является жизнеугрожающим состоянием. Симптомы анафилаксии:

  • Сокращение и сужение дыхательных путей
  • Отек горла или ощущение комка в горле, из-за чего становится трудно дышать
  • Шок с резким падением артериального давления
  • Учащенный пульс
  • Головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания

Анафилаксия требует оказания экстренном медицинской помощи. Без лечения анафилактический шок может привести к развитию комы и летальному исходу.

Пищевая аллергия, вызванная физической нагрузкой
У некоторых людей пищевая аллергия развивается после физической нагрузки. Употребление в пищу определенных продуктов может стать причиной зуда или спутанности сознания сразу после начала физической нагрузки. В серьезных случаях, при подобной пищевой аллергии, могут развиваться крапивница или анафилаксия.

Если не есть в течение нескольких часов перед тренировкой и избегать определенных продуктов питания, то можно предотвратить эту проблему.

Синдром пыльцевой аллергии.

У многих людей, страдающих поллинозом, свежие фрукты, овощи, некоторые орехи и специи могут вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется покалыванием во рту или зудом. У некоторых людей синдром пыльцевой аллергии, который иногда также называют синдромом оральной аллергии, может вызвать отек горла или даже анафилаксию. Это пример перекрестной реактивности. Белки во фруктах и ​​овощах вызывают реакцию, потому что они похожи на те белки, которые находятся в пыльце. Например, если у вас аллергия на амброзию, вы можете также реагировать на дыню; если у вас аллергия на пыльцу березы, вы можете также реагировать на яблоки .

Кулинарная обработка фруктов и овощей поможет избежать подобной реакции.

Большинство приготовленных фруктов и овощей, как правило, не вызывают симптомов перекрестной аллергии.

Общие перекрестные реакции между пыльцой , овощами, фруктами.

Если у вас аллергия на:

Вы также можете иметь реакцию на:

Яблоки
Морковь
Сельдерей
Фундук
Персики
Груши
Сырой картофель

Бананы
Дыни
(мускусная дыня, мускатная дыня и арбуз)

Дыни
(мускусная дыня, мускатная дыня и арбуз)
Апельсин
Арахис
Помидоры
Картофель

Яблоки
Болгарский перец
Морковь
Сельдерей
Чеснок
Лук
Некоторые специи (тмин, петрушка , кориандр, семена аниса, семена укропа)

Обратитесь к терапевту или аллергологу, если у вас симптомы пищевой аллергии появляются сразу после приема пищи . Если возможно, то покажитесь врачу во время самой аллергической реакции.

Необходимо проводить экстренное лечение, если у вас развиваются симптомы анафилаксии, такие как :

  • Сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание
  • Шок с резким падением артериального давления
  • Учащенный пульс
  • Головокружение и предобморочное состояние

Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно идентифицирует конкретную пищу или вещества, содержащиеся в ней, как что-то опасное. Ваша иммунная система выработку антител, которые называются иммуноглобулинами класса Е (IgE ), чтобы нейтрализовать инородное вещество (аллерген). В следующий раз, когда вы съедите даже малое количество этой пищи, антитела IgE распознают аллерген и дадут сигнал клеткам иммунной системы к высвобождению в кровь таких веществ, как гистамин. Эти вещества вызывают появление симптомов аллергии, таких как насморк, зуд в глазах, сухость во рту, сыпь и крапивница, тошнота, диарея, затруднение дыхания и анафилактический шок.

Большинство пищевых аллергенов являются белками, содержащимися в таких продуктах, как:

  • морепродукты, такие как креветки, омары и крабы
  • арахис
  • орехи, например, грецких или орехах пекан
  • рыби
  • яйца

У детей пищевая аллергия развивается на белки, содержащиеся в:

Пищевая непереносимость и другие реакции.
Существует ряд реакций на продукты, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы пищевой аллергии. В зависимости от вида пищевой непереносимости, которая у вас имеется, вы можете съедать небольшое количество «проблемных» продуктов без побочной реакции на них. Напротив, если у вас есть истинная пищевая аллергия, даже небольшое количество пищи может вызвать аллергическую реакцию. Из-за того, что пищевая непереносимость может включать в себя симптомы такие же, как и при аллергии: тошноту, рвоту, судороги и диарея, – эти состояния можно перепутать. Одним из сложных аспектов диагностики пищевой непереносимости является то, что некоторые люди чувствительны не к самой еде, а к веществам или ингредиентам, которые используются при приготовлении пищи.

Распространенные состояния, которые могут быть ошибочно приняты за аллергическую реакцию:

  • Недостаточность ферментов, необходимых для переваривания пищи. Возможно, что у вас нет достаточного количества ферментов для переваривания определенных видов продуктов. Недостаток фермента лактазы, например, снижает способность переваривать лактозу – сахар, содержащийся в молочных продуктах. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, спазмы, диарею и метеоризм.
  • Пищевое отравление. Иногда пищевое отравление может имитировать аллергическую реакцию. Бактерии в испорченном тунце и в другой рыбе могут вырабатывать токсин, который вызывает побочные реакции.
  • Чувствительность к пищевым добавкам. У некоторых людей могут быть диспепсические явления или другие симптомы после употребления определенных пищевых добавок. Например, сульфиты, используемые для сохранения сухофруктов, консервированной продукции и вин, могут вызывать приступы астмы у восприимчивых людей. Другие пищевые добавки, которые могут вызвать тяжелые реакции, – это глутамат натрия (MSG), искусственные подсластители и пищевые красители.
  • Гистаминная токсичность. Некоторые виды рыбы, такие как тунец или макрель, неправильно замороженные и содержащие большое количество бактерий, могут содержать большое количество гистамина, который вызывает симптомы, похожие на признаки пищевой аллергии. Это называется гистаминной токсичностью, или отравлением скумбрией, а не аллергической реакцией.
  • Целиакия. Под целиакией иногда подразумевают непереносимость глютена, которая не считается истинной аллергией на пищу. Как и пищевая аллергия, целиакия связана с ответом иммунной системы, реакция которой является особенной, более сложной, чем просто пищевая аллергия. Это хроническое состояние пищеварительной системы, которое развивается при употреблении в пищу белка глютена, содержащегося в хлебе, макаронах, печенье и многих других продуктах, в состав которых входит пшеница, ячмень или рожь. Если у вас целиакия и вы употребляете продукты, содержащие глютен, то возникает иммунная реакция, ведущая к повреждению поверхности тонкого кишечника, что приводит к неспособности усваивать некоторые питательные вещества.
  • Наследственность. Вы входите в группу повышенного риска пищевой аллергии, если у вас в семье были случаи астмы, экземы, крапивницы или сенной лихорадки.
  • Пищевая аллергия в прошлом. Дети могут избавиться от пищевой аллергии, но в некоторых случаях она сохраняется и во взрослом возрасте.
  • Другие виды аллергии. Если у вас уже есть аллергия на определенную пищу, то вы рискуете приобрести аллергию и на другие продукты. Кроме того, если у вас есть другие типы аллергических реакций, таких как поллиноз (сенная лихорадка) или экзема, риск возникновения пищевой аллергии выше.
  • Возраст. Пищевая аллергия наиболее часто встречается у детей, особенно младшего возраста. По мере того, как вы становитесь старше, ваша пищеварительная система созревает, и организм становится менее подвержен к воздействию пищевых аллергенов. К счастью, дети, как правило, перерастают аллергию на молоко, сою, пшеницу и яйца. Тяжелые аллергии и аллергии на орехи и морепродукты, более вероятно, останутся на всю жизнь.
  • Астма. Астма и пищевая аллергия часто встречаются вместе. В таких случаях аллергические реакции могут быть очень серьезными.

Факторы , которые могут увеличивать риск развития анафилактической реакции:

  • Наличие в анамнезе астмы
  • Подростковый и детский возраст
  • Задержка введения эпинефрина при лечении и купирования симптомов пищевой аллергии
  • Отсутствие крапивницы и других кожных проявлений

Осложнения пищевой аллергии :

  • Анафилаксии. Это опасные для жизни аллергические реакции .
  • Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия может вызвать реакцию кожи, такую как экзема .
  • Мигрень. Показано, что гистамин, который высвобождается клетками иммунной системы в ходе аллергической реакции, может вызывать мигрень у некоторых людей.

Поскольку прием у врача может быть кратким и эта слишком большая тема для обсуждения, хорошо бы быть подготовленным к вашему приему. Вот некоторая информация, которая может помочь вам подготовиться к приему врача, и подскажет, чего ожидать.

  • Составьте список симптомов, которые вы испытываете, укажите и те, которые могут показаться не связанным с причиной, по которой вы запланировали посещение врача.
  • Запишите основные сведения о себе, включая перенесенные недавно серьезные стрессы или перемены в образе жизни
  • Составьте список всех лекарств, вы принимаете. Включите в него витамины или добавки.
  • Возьмите члена семьи или друга вперед, если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам врачом во время приема. Сопровождающий вас друг или родственник, возможно, запомнит то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

Ваше время приема ограничено, поэтому подготовка списка вопросов способствует лучшему сотрудничеству с врачом. Перечислите ваши вопросы от наиболее важных до наименее важных. Некоторые основные вопросы, которые необходимо задать:

  • Является ли причиной моего состояния пищевая аллергия или какая-то другая реакция?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническми?
  • Какие виды лечения существуют и какие вы рекомендуете?
  • Каковы альтернативы основного подхода, который вы предлагаете?
  • Как может сочетаться лечение при других сопутствующих состояниях организма?
  • Существуют ли какие-либо ограничения в питании, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и будет ли моя страховка покрывать это?
  • Существуют более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем, что вы мне назначили?
  • Имеется ли у вас распечатанные материалы, который я могу взять с собой домой? Какие сайты вы бы посоветовали посетить?

Если вы обратились к врачу по поводу аллергии у вашего ребенка, то вы можете так же спросить:

  • Перерастет ли мой ребенок аллергию?
  • Существуют ли альтернативы продуктам, которые вызывают аллергию у ребенка?
  • Как я могу уберечь своего ребенка с пищевой аллергией в школе?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать любые другие вопросы в течении вашего приема.

Чего стоит ожидать от вашего врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для обсуждения отдельных моментов ,которым вы хотели б уделить внимание. Ваш доктор может спросить следующее:

  • Когда вы начали испытывать симптомы ?
  • Насколько серьезны были ваши симптомы ?
  • Как скоро появляются симптомы пищевой аллергии у вас, после употребления пищи, которую вы считаете аллергичной?
  • Принимали ли вы какие-либо безрецептурные препараты, такие как антигистаминные, и, если да, то помогали ли они вам?
  • Всегда ли ваша реакция вызывается определенной пищей?
  • Сколько пищи вы съедаете перед реакцией ?
  • Была ли еда, вызвавшая реакцию, термически обработанной или сырой?
  • Знаете ли вы, в каких условиях была приготовлена еда?
  • Есть ли что-то, что, возможно, улучшает ваши симптомы?
  • Есть ли что, что может ухудшать ваши симптомы?

Что вы можете предпринять тем временем
Если вы подозреваете, что у вас есть пищевая аллергия, воздержитесь от употребления подозрительной пищи до приема врача. Если реакция выражена слабо, безрецептурные антигистаминные препараты могут помочь облегчить симптомы . Если у вас есть более серьезные реакции и любые признаки и симптомы анафилаксии, необходимо обратиться за неотложной помощью.

Не существует стандартных тестов, позволяющий подтвердить или исключить пищевую аллергию. Ваш врач проведет ряд исследований, перед тем, как поставить диагноз. Помочь в диагностике пищевой аллергии могут:

  • Описание ваших симптомов. Будьте готовы подробно рассказать врачу, употребление каких продуктов и в каком количестве вызывают у вас реакцию, есть ли у вас семейная предрасположенность к пищевой аллергии или к другим аллергическим реакциям.
  • Медицинский осмотр. Тщательное обследование часто может подтвердить или исключить другие медицинские проблемы .
  • Дневник питания. Ваш врач может попросить вас завести дневник и записывать, что вы съели, какие симптомы развились после этого и какие лекарственные препараты вы принимали.
  • Кожный аллергический тест. Кожный тест может определить вашу реакцию на конкретный пищевой продукт. Для этого небольшое количество растворов аллергенов помещают на кожу предплечья или спины. Затем вашу кожу прокалывают иглой или делают насечку специальным ланцетом или скарификатором, чтобы небольшое количество вещества проникло под кожу. Образование волдыря на месте нанесения раствора указывает на наличие аллергии на конкретный аллерген, однако только лишь положительного результата кожного теста недостаточно для подтверждения диагноза.
  • Элиминационная диета. Вам может быть предложено устранить из рациона подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь добавить их по одному за раз. Этот процесс поможет выявить симптомы на конкретные продукты. Тем не менее, это не надежный метод. Психологические факторы, также, как и физические, могут иметь значение. Например, если вы думаете, что вы чувствительны к пище, реакция может быть не аллергического генеза. Если у вас была тяжелая реакция на продукты питания в прошлом, этот метод может быть небезопасным.
  • Анализ крови. Анализ крови может оценить реакцию вашей иммунной системы на конкретные продукты питания, путем количественного определения антител – иммуноглобулинов класса Е (IgE). Для этого теста, образец крови, взятый в кабинете врача, отправляют в медицинскую лабораторию, где в нем определяют содержание антител к различным аллергенам. Однако, эти анализы крови не всегда точны.
  • Пищевая провокационная проба. Во время этого теста, проведенного в кабинете врача, вам будет предоставлено небольшое, но с увеличивающимся объемом, количество пищи, которая, вероятно, вызывает аллергическую реакцию. Если у вас нет реакции во время этого теста, вы можете снова включить эту пищу в ваш рацион.

Единственный способ предотвратить развитие аллергической реакции – это избегать продуктов, которые вызывают ее. Тем не менее, несмотря на все усилия, вы можете столкнуться с пищей, которая вызовет реакцию.

  • При слабо выраженной аллергической реакции рецептурные или безрецептурные антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы. Эти препараты стоит принять после воздействия вызывающих аллергию продуктов, чтобы облегчить зуд или крапивницу. Однако, антигистаминные препараты не помогают при серьезных аллергических реакциях .
  • При тяжелой аллергической реакции может потребоваться экстренное введение адреналина и госпитализация. Многие люди, страдающие аллергией, носят автоинжектор с адреналином (EpiPen, Twinject, Auvi-Q). Это устройство представляет собой комбинированный шприц и скрытую иглу, которое вводит одну дозу лекарства при прижатии к бедру.

Если ваш врач назначил вам автоинжектор с адреналином

  • Убедитесь, что вы знаете, как использовать автоинжектор. Кроме того, убедитесь, что самые близкие вам люди знают, как вводить лекарство – если они находятся с вами во время анафилактического шока, они могут спасти вашу жизнь.
  • Все время носите его с собой. Хорошая идея держать экстренный автоинжектор в вашем автомобиле или в вашем столе на работе.
  • Обязательно заменяйте эпинефрин до истечения срока годности или он не будет действовать должным образом.

Экспериментальные методы лечения
Несмотря на то, что продолжаются исследования, направленные на поиск новых и более эффективных способов лечения и профилактики пищевой аллергии, к сожалению, пока не возможно полностью вылечить аллергии и гарантированно предотвратить их появление. К сожалению, иммуннотерапия (введение небольших количеств растворов аллергенов в виде инъекций), которую используют в лечении поллиноза, не эффективна при пищевой аллергии.

В настоящее время изучают следующие методы лечения аллергии:

  • Анти-IgEтерапии. Препарат Омализумаб (Ксолаир) влияет на действие IgE. Препарат в настоящее время изучается для лечения аллергической астмы и пищевой аллергии. Тем не менее, это лечение до сих пор считается экспериментальным, и необходимо большее количество исследований, чтобы установить его безопасность при длительном применении. Это было связано с потенциальным увеличением риска анафилаксии.
  • Пероральная иммунотерапия. В настоящее время проводится изучение пероральной иммунотерапии (ОИТ) в качестве средства для лечения пищевой аллергии. Небольшие дозы пищи, на которую у вас аллергия, проглатываются или помещаются под язык (сублингвально). Доза аллерго-провоцирующей пищи постепенно увеличивается. Первые результаты выглядят многообещающими, даже у людей с аллергией на арахис. Но необходимо больше исследований, чтобы гарантировать, что такое лечение является безопасным.

Один из ключевых факторов предотвращения аллергической реакции – полностью избегать пищи, которая вызывает ваши симптомы.

  • Перепроверяйте! Всегда читайте этикетки продуктов питания, чтобы убедиться, что они не содержат ингредиентов, на которые у вас аллергия. Даже если вы думаете, что знаете, что в пище, проверьте этикетку. Ингредиенты иногда меняют.
  • Пищевые этикетки должны четко сообщать о содержании каких-либо распространенных пищевых аллергенов. Тщательно читайте маркировки пищевых продуктов, чтобы избежать наиболее распространенных пищевых аллергенов, таких как молоко, яйца, арахис, орехи, рыба, моллюски, соя и пшеница.
  • Если у вас возникли сомнения, откажитесь. В ресторанах и во время общественных мероприятий, вы всегда рискуете съесть пищу, на которую у вас аллергия. Многие люди недооценивают серьезность аллергической реакции пищи и не могут понять, что даже небольшое количество пищи может вызвать сильную реакцию. Если у вас есть какие-либо подозрения, что пища может содержать то, на что у вас аллергия, держитесь от нее подальше.
  • Привлечение лиц, осуществляющих уход. Если у вашего ребенка есть пищевая аллергия, обращайтесь за помощью родственников, нянь, учителей и других лиц, обеспечивающих уход. Убедитесь в том, что они понимают, насколько важно для вашего ребенка избегать вызывающую аллергию пищу, и что они знают, что делать в случае чрезвычайной ситуации. Также важно научить тех, кто занимается с ребенком, что надо делать, чтобы предотвратить реакцию в первую очередь, такие как тщательное мытье рук и любых поверхностей, которые могли бы прийти в контакт с вызывающей аллергию пищей.


Альтернативная медицина

Исследование альтернативных методов лечения пищевой аллергии ограничено. Тем не менее, многие люди пытаются делать это и утверждают, что некоторые методы лечения помогают.

  • Растительные препараты. Несколько небольших исследований лекарственных средств показали небольшую пользу в виде уменьшения выражнности симптомов и предотвращение анафилаксии, от использования некоторых китайских травяных сборов. Тем не менее, нет никаких достоверных доказательств их эффективности.

Кроме того, существуют опасения по поводу качества некоторых растительных препаратов из Китая. Если вы берете растительное лекарственное средство, обязательно сообщите об этом своему врачу. Это может повлиять на результаты анализов или повлиять на взаимодействие с другими лекарствами, которые вы принимаете.

  • Акупунктура и акупрессура (точечный массаж). Существует мало научных исследований по акупунктуре для пищевой аллергии, а имеющиеся исследования, не доказывают пользы этих методов. Если вы решили попробовать один из этих методов лечения, убедитесь, что вы работаете с опытным и сертифицированным специалистом.

Пищевая аллергия может существенно осложнять жизнь и быть источником постоянного беспокойства. Может быть очень полезно иметь хорошие источники информации и возможность обсудить ваше состояние с теми, кто испытывает те же трудности.

Ряд интернет-сайтов и некоммерческих организаций предлагают информацию и форумы для обсуждения проблемы пищевой аллергии. Некоторые из них специально для родителей детей с пищевой аллергией. Исследования пищевой аллергии и образовательные сайты могут направить вас в группы поддержки.

Многие люди считают полезным поговорить с теми, кто испытывает такие же проблемы.

Лучший способ предотвратить аллергическую реакцию – это знать и избегать продуктов, которые вызывают признаки и симптомы. Для некоторых людей, это просто неудобство, для других – значительная проблема. Кроме того, некоторые продукты, которые используются в качестве ингредиентов в некоторых блюдах, бывает не так-то просто распознать. Это особенно актуально в ресторанах и в других общественных местах питания.

Если вы знаете, что у вас есть пищевая аллергия, следуйте этим правилам:

  • Следите, что вы едите и пьете. Не забывайте всякий раз нимательно изучать этикетки.
  • Если у вас уже была тяжелая реакция, носите медицинский браслет или ожерелье, которое позволяет другим знать, что у вас есть пищевая аллергия, а также на тот случай, если у вас случилась аллергическая реакция, и вы не сможете говорить.
  • Поговорите с вашим врачом о необходимости использования автоинжектора для экстренного введения эпинефрина. Вам придется постоянно иметь при себе автоинжектор (EpiPen, Twinject, Auvi-Q), если вы подвержены риску тяжелой аллергической реакции.
  • Будьте осторожны в ресторанах. Будьте уверены, что ваш официант или повар знает, что вы не можете есть пищу, на которую у вас аллергия, и вы должны быть полностью уверены, что пища, которую вы заказали, не содержит аллергенов. Кроме того, убедитесь, что пища не была приготовлена на поверхностях или в кастрюлях, которые содержали какой-либо из аллергенов.

Не стоит стесняться сообщать о людям о ваших проблемах. Сотрудники ресторана, как правило, более чем рады помочь, когда они четко понимают вашу просьбу.

Если у вашего ребенка есть пищевая аллергия, принимайте все меры предосторожности, чтобы обеспечить его или ее безопасность:

  • Сообщите всем, кто занимается вашим ребенком, что у него есть пищевая аллергия. Поговорите с людьми, которые ухаживают за ребенком, школьным персоналом, родителями друзей вашего ребенка и других взрослыми, которые регулярно взаимодействуют с ним. Подчеркните, что аллергическая реакция может быть опасна для жизни и требует немедленных действий. Убедитесь, что ваш ребенок также знает, как обратиться за экстренной помощью, если он или она реагирует на пищу.
  • Расскажите о симптомах пищевой аллергии. Научите взрослых, которые проводят время с вашим ребенком, как распознать признаки и симптомы аллергической реакции.
  • Напишите план действий. В нем должно быть указано, что делать, если у ребенка возникла аллергическая реакция на пищу. Предоставьте копию этого плана школьной медсестре и другим лицам, которые осуществляют надзор за вашим ребенком.
  • Попросите ребенка носить медицинский браслет или ожерелье. Данное предупреждение перечисляет симптомы аллергии вашего ребенка и объясняет, как другие могут оказывать первую медицинскую помощь в чрезвычайной ситуации.

Дрожжи Аллергия

История вопроса о аллергии на дрожжи

В конце 1970-х и 1980-х годов пара врачей в Соединенных Штатах пропагандировала идею о том, что аллергия на общий дрожжевой тип гриба, Candida albicans , был за множеством симптомов. Они прикололи длинный список симптомов Candida , в том числе:

  • вздутие живота, запор и диарея
  • беспокойство и депрессия
  • ульи и псориаз
  • импотенция и бесплодие
  • менструальные проблемы
  • проблемы с дыханием и ухом
  • неожиданное увеличение веса
  • чувство «плохое все»

По словам врачей C. Orian Truss и William G. Crook, было трудно найти какой-либо симптом, который не мог быть прослежен до Candida albicans . Они предположили, что 1 из 3 американцев страдали от аллергии на дрожжи, а также придумали «связанный с кандидой комплекс». добавленная индустрия возникла вокруг «проблемы с дрожжами».

Однако реальная проблема заключалась не в дрожжах, а в том, что наука, лежащая в основе аллергии, оказалась в основном фиктивной. Государственные и медицинские советы начали штрафовать врачей, участвующих в продвижении и лечения аллергии Candida , и они также назначили лицензии этих врачей на испытательный срок.

шляпа означает, что аллергии на дрожжи не существуют? Нет, они делают — они просто не так распространены, как предлагали эти врачи.

РаспространенностьКак часто встречаются аллергии на дрожжи?

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, более 50 миллионов американцев имеют некоторые виды аллергии. Только небольшая часть аллергий — это пищевая аллергия, а аллергия на дрожжи составляет лишь небольшую часть пищевой аллергии.

Источники аллергии на дрожжи могут включать:

  • большинство хлеба и некоторых хлебобулочных изделий, таких как кексы, печенье, круассаны или булочки с корицей
  • продукты из зерновых
  • алкоголь, особенно пиво , вино и сидра
  • готовые запасы, кубики и подливки
  • уксус и продукты, содержащие уксус, такие как соленые огурцы или салатные заправки
  • в возрасте мяса и маслин
  • грибы
  • ферментированные продукты, такие как спелые сыры и квашеная капуста
  • сухофрукты
  • ежевика, виноград, клубника и голубика
  • пахта, синтетический крем и йогурт
  • соевый соус, мисо и тамаринд
  • тофу
  • лимонная кислота > все, что было открыто и хранилось в течение длительного периода времени
  • Когда кто-то отрицательно реагирует на дрожжи, им необходимо определить, имеют ли они дрожжи, непереносимость дрожжей или аллергия на дрожжи.

Аллергия на дрожжи: проявление, причины и лечение

Пищевая аллергия в наше время является очень распространенным явлением. Дрожжи — это один из большого количества аллергенов, которые могут вызвать негативную реакцию организма.

Хлебопекарные и пивные дрожжи содержатся не только в выпечке, хлебе, но и в некоторых спиртных напитках, спагетти и других продукта.

Дрожжевые грибки содержатся в составе соевого и томатного соусов, уксуса, грибов, сыров, сухофруктов, арахиса, а из напитков — во многих газированных прохладительных, вине, пиве и даже в обычном чае.

Если у человека возникает непереносимость дрожжей, то ему придется отказаться от всего, что содержит этот аллерген.

Кроме того, аллергическую реакцию на дрожжи может вызвать прием некоторых витаминно-минеральных комплексов и БАДов, поэтому при склонности к аллергии необходимо принимать лекарственные и прочие препараты с осторожностью, предварительно изучив их состав, а лучше — посоветовавшись с врачом.

Причины

В составе дрожжей имеются специфические белки, а они являются сильным аллергеном. Когда аллергены попадают в организм человека в первый раз, то он их воспринимает как нечто враждебное.

Иммунная система способствует выработке антител к раздражающему веществу. Когда происходит повторный контакт с белками дрожжей, то в кровь поступает большое количество гистаминов.

Они начинают заниматься уничтожением дрожжевых белков, что и приводит к развитию аллергической реакции на дрожжи.

Симптомы

Аллергическая симптоматика на дрожжи может начаться через короткое время после контакта с аллергеном. Иногда это занимает считанные минуты, иногда — часы.

Если аллергическая реакция проявлена в слабой или средней степени, то после прерывания контакта с аллергеном в большинстве случаев симптомы аллергии проходят примерно через сутки или двое даже без специального лечения.

Но бывают случаи, когда симптоматика этого недуга длится более продолжительное время, и тогда нужно принимать меры по лечению аллергии и, конечно же, обратиться к врачу.

Аллергия на дрожжи симптомы чаще всего дает следующие:

  • сыпь и покраснение кожи;
  • псориаз;
  • шелушение кожи;
  • боль и зуд в глазах;
  • повышенное слезоточение;
  • заложенный нос, ринорея (прозрачные слизистые выделения из носа в больших количествах);
  • отек слизистой;
  • учащенное чихание;
  • кашель;
  • боли в горле;
  • слабость и боли в мышцах;
  • ухудшение настроения и сильная раздражительность;
  • головные боли.

Аллергия на дрожжи проявляется и основными симптомами пищевой аллергии — сбоями в работе желудочно-кишечного тракта:

  • спазматические боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула (диарея или запор).

Все вышеперечисленные симптомы дают повод предполагать наличие аллергической реакции.

Но поставить окончательный диагноз может только профессиональный врач после надлежащего обследования.

И назначить правильное лечение тоже может только специалист, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Для того, чтобы врач был уверен, что у вас именно аллергия на дрожжевые грибки, он должен провести специальную диагностику.

Чаще всего используется метод кожных аллергопроб.

При этом с помощью скарификатора на коже руки делаются небольшие надрезы, на которые капают несколько капель аллергена — в данном случае растворенные в воде дрожжи.

По реакции кожи на месте контакта с аллергеном делают вывод о наличии либо отсутствии аллергии.

Если на коже появится сыпь, воспаление, зуд, покраснение, то это будет однозначно говорить о том, что имеется аллергическая реакция на дрожжи.

Как можно лечить

Отличительной особенностью аллергии на дрожжи является то, что вылечить ее невозможно.

Конечно, врач может посоветовать антигистаминные препараты, в том числе и местные или гормональные, которые несколько снимут аллергическую симптоматику, но в большинстве случаев такие средства особого эффекта не дают.

Чуть более эффективными являются противогрибковые средства, которые будут подавлять рост в организме вредных бактерий и грибков. Но опять же это не является лечением аллергии на дрожжи.

Единственный метод, который поможет справиться с аллергией на дрожжевые грибки, — это соблюдение строгой диеты. Это также отличный способ профилактики.

Необходимо исключить из рациона:

  • сладости (конфеты, кондитерские изделия, мед и т. п.);
  • сахар;
  • фрукты;
  • хлебобулочные изделия из дрожжевого теста;
  • кукуруза;
  • картофель;
  • пиво;
  • газированные напитки;
  • шампанское;
  • макаронные изделия;
  • продукты, содержащие простые углеводы.

Если ограничить контакты организма с потенциальными аллергенами, а также всерьез заняться укреплением иммунитета, то можно быть уверенным, что аллергия на дрожжи больше не вернется.

Тест на аллергию

С аллергической реакцией сталкиваются многие, однако, далеко не все для подтверждения ее наличия и определения, на что идет реакция, делают тест на аллергию. А между тем, это является началом пути к избавлению от нее.

Решение вопроса об определении причины реакции принимается врачом-аллергологом. Такой узкий специалист имеется не в каждой поликлинике, однако, пациент может быть направлен в районное или областное учреждение для проведения обследования.

Как определить причину аллергии

Заподозрить, какой тип аллергена влияет в данном случае, можно по симптомам реакции. Например, если это поллиноз, то есть реакция на цветение, то, скорее всего, появится затруднение дыхания, светобоязнь и слезотечение, насморк, непрерывное чихание.

При внутреннем действии агента появляются отеки, крапивница или симптомы шока.

Тест на аллергию позволяет определить, что именно вызывает реакцию: пыльца какого растения, фрукт, ягода или другой продукт. Проводится анализ не в период обострения, поскольку результат будет искажен из-за работы иммунитета.

Тест может быть отрицательным в том случае, если имеет место псевдоаллергическая реакция. В таком случае симптомы будут как у аллергии, но в ней не участвуют клетки иммунитета, и их уровень будет находиться в пределах нормы.

В таком случае помощь пациенту будет заключаться в обследовании желудка и кишечника, устранения шлаков, которые могли бы вызвать интоксикацию. Причиной реакции может послужить инфекционный процесс или нарушение обмена веществ.

Виды аллергических тестов

Тесты отличаются в зависимости от того, принимает ли участие в них человек на момент исследования. Например, можно взять у пациента кровь, отделить от нее сыворотку и нанести полученную жидкость на планшетку с видами аллергенов.

Аналогично можно взять пробы аллергенов и нанести на поврежденную кожу предплечья. Наличие реакции скажет о тех веществах, которые вызывают реакцию.

Многие врачи склоняются в большей степени к первому типу теста, и на это есть ряд причин:

• При проведении накожной пробы может возникнуть не местная, а общая реакция организма, то есть бурная реакция на аллерген, и справиться с ней может быть проблематично. Исключение человеческого фактора позволяет спокойно работать без риска для себя.

• Кроме того, полученная сыворотка позволяет провести анализ на все аллергены, в то время как кожный тест ограничен 10-20 насечками.

• Работа в лаборатории позволяет определить, насколько бурную реакцию вызывает в организме этот аллерген. Опасность аллергена важна: одно дело, когда появится насморк, а другое – когда анафилактический шок.

Кожная проба

Этот вид теста применяется часто, поскольку стоит недорого и позволяет за 15-20 минут определить виновника реакции. Таким образом, происходит диагностика пищевой и медикаментозной аллергии. В бытовых условиях, таким образом, происходит тест на чувствительность средств по уходу за телом и красок для волос.

Недостатками этого вида теста являются:

• Опасность сильной аллергической реакции;

• Реакция на прием антигистаминных препаратов;

• Нельзя проводить при поражении кожи;

• Не применяют в период обострения;

• Вероятность присоединения нового аллергена к имеющимся;

• Погрешность ввиду чувствительности кожи;

Характеристика лабораторного анализа

Принцип определения аллергена связан с реакцией образования комплекса антиген-антитела. При наличии реакции лабораторный аппарат определяет те ячейки, в которых произошло образование комплекса. При этом каждый образец помечается при помощи фермента, радиоизотопа.

Соответствующий аппарат фиксирует результат и выдает его автоматически.

Если меткой является фермент, то анализ называется иммуноферментным. Этот метод все чаще стал показывать ложноположительные реакции при низком показателе специфичности тестовой системы. Замечена также возможность низкой чувствительности теста, тогда он может не найти комплекс аллергена с антителом.

Более прогрессивным считается тест на аллергию методом иммунофлюоресценции, основанным на свечении радиоизотопа. Этот метод дает минимальное количество погрешностей, точно распознает аллергены, имеет высокую специфичность и чувствительность. Это зависит и от современности аппарата, не только от результативности метода.

Некоторые аппараты позволяют определять наличие аллергической реакции, распознавать комплексное воздействие сразу нескольких аллергенов из разных групп.

Тест на аллергены (аллергопробы): методики, показания

Тесты на аллергию (или аллергопробы) – это диагностические методики для выявления индивидуальной непереносимости различных веществ (т. е. аллергенов). Их назначение может существенно помочь в устранении аллергической реакции и позволяет установить максимальное количество аллергенов. В этой статье представлена информация о методиках, показаниях, противопоказаниях, способах подготовки и сдачи тестов на аллергены. Полученные данные позволят составить представление о таких диагностических методиках, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такие анализы рекомендуются специалистами каждому аллергику, т. к. тесты дают возможность составить так называемый черный список тех раздражителей, которые выводят из состояния равновесия иммунную систему. Полученные результаты аллергопроб позволяют исключать контакт с аллергенами, составлять необходимую диету и назначать наиболее эффективное лечение.

Показания

В некоторых случаях невозможно установить вид аллергена путем обычного наблюдения за питанием и окружающими факторами. В таких ситуациях врач рекомендует провести аллергопробы по тем или иным методикам. Показаниями для выполнения таких исследований могут становиться следующие жалобы пациентов:

  • ничем необоснованная частая заложенность носа и выделения из него;
  • беспричинный зуд глаз или носа;
  • постоянное присутствие на теле сыпи, сопровождающейся зудом;
  • отечность кожных покровов;
  • внезапные приступы удушья, хрипы, одышка, затрудненность дыхания или удушающий кашель;
  • появление аллергической реакции на укус насекомого (зуд, покраснение, отек кожи, сыпь, затруднение дыхания).

Некоторые специалисты рекомендуют проводить аллергопробы и при периодически возникающих диспепсических расстройствах (рвота, понос и боли в желудке) или сухости кожи. Их выполнение позволяет исключить или подтвердить наличие аллергических реакций и может являться дифференциальным методом диагностики при других заболеваниях со схожими признаками.

Все вышеописанные симптомы могут указывать на наличие таких аллергических реакций:

В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти тесты на аллергию детям, у которых кто-то из родственников страдает от аллергических патологий.

Основные цели назначения аллергопроб

Цели назначения тестов на аллергены направлены на:

  • исключение аллергена или назначение эффективного лечения;
  • выявление аллергической реакции на косметический продукт или средство бытовой химии;
  • тестирование новых назначенных лекарственных средств.

Тесты на выявление индивидуальной непереносимости лекарств или средств бытовой химии и косметики позволяют предупредить развитие аллергической реакции, а пробы для выявления аллергена помогают установить не только подозреваемые раздражители, но и определяют пока незнакомые вещества, способные провоцировать аллергию. Выполнение таких тестов позволяет выбирать способ борьбы с аллергией:

  • полное устранение контакта с аллергеном является самым действенным методом, но не всегда возможным;
  • назначение СИТ (специфической иммунотерапии аллергенами) – наиболее эффективный способ лечения, но требует систематического ежегодного повторения курсов на протяжении 3-4 лет;
  • проведение симптоматической терапии не позволяет вылечить аллергию, но помогает устранять ее симптомы.

Виды тестов на аллергию

Существует много методов проведения тестов на аллергию. При диагностике может использоваться один из них или несколько.

Наиболее часто пациентам-аллергикам назначаются такие два вида тестов:

  • комплексная аллергопроба по иммунологическим анализам крови;
  • кожные аллергопробы.

В более редких случаях проводятся провокационные тесты.

Иммунологические анализы крови

Такие аллергопробы позволяют выявлять наличие аллергической реакции даже на ранних стадиях ее проявления и определять аллергены. С этой целью могут назначаться следующие методики:

  • анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE);
  • анализы на специфический иммуноглобулин Е (IgE);
  • анализы на ImmunoCap.

Принцип этих лабораторных исследований основан на выявлении в крови и определении уровня антител – иммуноглобулинов Е и G, образующихся в ответ на воздействие аллергенов.

Анализ на общий IgE

Такие иммунологические анализы крови назначаются детям или взрослым при подозрении на следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • дерматит;
  • экзема;
  • индивидуальная непереносимость отдельных пищевых продуктов;
  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов и др.

Кроме этого, такой анализ может назначаться детям, родители которых склонны к аллергическим реакциям.

Забор крови проводится из вены после проведения необходимой подготовки:

  1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
  2. За несколько дней до сдачи крови прекращается употребление высокоаллергенных продуктов (яйца, шоколад, клубника и пр.), алкогольных напитков, жирных и острых блюд.
  3. За 3 дня до исследования исключаются все физические и психоэмоциональные нагрузки.
  4. Утром перед забором крови нельзя пить и есть.
  5. За час до анализа прекратить курение.

Если в результатах анализа на общий IgE выявляется повышение его уровня, то это указывает на наличие аллергической реакции.

Нормы уровня IgE в крови:

  • дети от 5 дней до 1 года – 0-15 кЕ/мл;
  • дети от 1 до 6 лет – 0-60 кЕ/мл;
  • дети от 6 до 10 лет – 0-90 кЕ/мл;
  • дети от 10 до 16 лет – 0-200 кЕ/мл;
  • старше 16 лет и взрослые – 0-100 кЕ/мл.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Этот анализ позволяет выявить один или несколько аллергенов, вызывающих аллергическую реакцию. Такой лабораторный метод диагностики назначается людям любого возраста при:

  • невозможности определения провоцирующего аллергию фактора по наблюдениям и клинической картине;
  • распространенном дерматите;
  • необходимости установления количественной оценки чувствительности к непереносимому веществу.

Принцип выполнения такого иммунологического теста на аллергию заключается в смешивании образцов полученной из крови сыворотки с аллергенами (например, пыльцой, шерстью животных, бытовой пылью, моющими средствами и пр.). Проявить результаты анализа позволяют реактивы: ферменты (для методики ИФА-тест) или радиоизотопы (для методики РАСТ-тест). Для проведения анализа кровь сдается из вены натощак, а принцип подготовки к исследованию аналогичен с подготовкой к сдаче крови на общий IgE.

Эта методика выявления аллергенов полностью безопасна для больного, т. к. он не контактирует напрямую с вызывающим аллергию веществом и не получает дополнительной сенсибилизации. Для проведения анализа могут использоваться такие основные панели аллергенов:

  • аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;
  • аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;
  • пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Существует много различных аллергопанелей, и выбор той или иной методики определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях пациенту может рекомендоваться сдача крови на определенный специалистом список аллергенов поштучно (так называемый углубленный аллергоскрининг), грибковая панель (включает в себя около 20 наиболее распространенных плесневых грибков), карта алкогольных аллергенов или панель МIX (на 100 аллергенов).

Результаты анализа на специфические IgE и IgG4 отражают чувствительность на тот или иной аллерген в панели:

  • до 50 Ед/мл – отрицательный;
  • 50-100 Ед/мл – слабая чувствительность;
  • 100-200 Ед/мл – умеренная чувствительность;
  • выше 200 Ед/мл – высокая чувствительность.

Длительность выполнения анализов может составлять несколько дней (в зависимости от лаборатории).

Анализы на ImmunoCap

В самых сложных диагностических случаях страдающим от аллергии пациентам может рекомендоваться проведение анализов на ImmunoCap. Эти методики позволяют не только определять непереносимое вещество, но и выявляют наличие перекрестной реакции между разными разновидностями молекул и «вычисляют» наиболее мажорный (т. е. злостный) аллерген.

Подготовка к выполнению таких анализов аналогична с методикой подготовки к анализу на общий IgE. Однако для его выполнения приходится забирать больший объем крови, что исключает применение данного способа для обследования младенцев.

При назначении анализа на ImmunoCAP пациенту может рекомендоваться одна или несколько аллергопанелей:

  • пыльцевая;
  • пищевая;
  • клещевые аллергены;
  • клещ домашней пыли;
  • ингаляционный Phadiatop;
  • пищевой fx 5;
  • полиноз MIX;
  • тимофеевка (смесь);
  • тимофеевка, полынь, амброзия;
  • ранняя весенняя травяная смесь;
  • атопия MIX;
  • грибковая молекулярная 1 или 2;
  • амброзия;
  • бытовая;
  • осень-полынь.

Длительность выполнения анализов может составлять около 3 дней (в зависимости от лаборатории).

Кожные аллергопробы

Такие аллергопробы позволят быстро выявлять повышенную чувствительность к различным веществам путем их нанесения на кожу и оценки интенсивности воспалительной кожной реакции. Иногда подобные тесты проводятся для выявления некоторых инфекционных заболеваний – туберкулеза и бруцеллеза.

В один день может проводиться 15-20 кожных аллергопроб с разными аллергенами. Ребенку 5 лет одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами. Такие тесты могут проводиться взрослым людям до 60 лет, а детям они назначаются только после достижения 3-5-летнего возраста.

Для диагностики могут использоваться такие виды кожных аллергопроб:

  • качественные (или пробы с накалыванием) – выявляют аллергическую реакцию на определенное вещество;
  • количественные (или аллергометрическое тестирование) – определяют силу воздействия аллергена и указывают объем непереносимого вещества, при котором возникает аллергическая реакция.

Обычно такие тесты выполняются на сгибательных поверхностях предплечий, а в некоторых случаях – на спине.

Перед выполнением таких аллергопроб пациенту рекомендуется подготовиться к проведению исследования:

  1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и перенесенных заболеваниях.
  2. За 14 дней до тестов перестать принимать глюкокортикостероиды (внутрь и наружно).
  3. За 7 дней до проб прекратить прием антигистаминных средств.
  4. Перед выполнением исследования перекусить.

Качественные кожные аллергопробы могут выполняться по таким методикам:

  • капельная – на кожу наносят каплю аллергена и через определенное время оценивают результат (проводится только маленьким детям);
  • аппликационная – на кожу прикладывают смоченные в аллергене кусочки ткани;
  • скарификационная – на коже иглой или скарификатором выполняются царапины или микропроколы, на которые наносится аллерген;
  • инъекционная – инсулиновым шприцем с раствором аллергена выполняются внутрикожные инъекции.

Чаще выполняют именно скарификационный способ. Исследование проводится в условиях специализированного отделения поликлиники, в котором при необходимости больному может оказываться неотложная помощь, или в стационаре.

Для выполнения кожных проб используются разные перечни аллергенов:

  • бытовые: дафния, библиотечная пыль, клещи домашней пыли и др.;
  • пыльцевые: орешник, береза, ольха;
  • луговые и злаковые травы: тимофеевка, ежа сборная, рожь, овес и др.;
  • сорные травы: амброзия, крапива, полынь, белая марь, одуванчик др.;
  • грибки: плесневые и др.;
  • эпидермальные: кролики, кошки, собаки, мыши, попугаи, лошади, крысы и др.

Методика выполнения качественной аллергопробы:

  1. Кожу обрабатывают спиртом.
  2. После высыхания на коже выполняется маркировка аллергенов (по номерам) при помощи гипоаллергенного маркера.
  3. Возле отметок наносится по капле соответствующего аллергена (или кусочков смоченной в аллергене ткани при аппликационной пробе).
  4. На отдельный участок наносится нейтральный раствор для тест-контроля.
  5. При выполнении скарификационной пробы иглой или скарификатором выполняются небольшие царапины (до 5 мм) или проколы (не более 1 мм). Для каждой капли аллергена используется отдельная игла или скарификатор.
  6. Врач начинает наблюдать за состоянием кожных покровов и общим состоянием пациента.
  7. Окончательная оценка результатов выполняется через 20 минут и 24-48 часов.

Скорость наступления аллергической реакции оценивают по следующим показателям появления покраснения или волдыря:

  • моментально – положительная реакция;
  • спустя 20 минут – немедленная реакция;
  • спустя 24-48 часов – замедленная реакция.

Кроме этого, кожная реакция оценивается по шкале от «-» до «++++», которая отражает степень чувствительности к аллергену.

После завершения исследования пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.

Что может повлиять на достоверность результатов

В некоторых случаях кожные аллергопробы могут давать ложные или ложноположительные результаты:

  • неправильное выполнение кожных царапин;
  • снижение кожной реакции;
  • прием препаратов, которые способны снижать скорость аллергической реакции;
  • неправильное хранение растворов аллергенов;
  • слишком низкая концентрация аллергена;
  • слишком близкое расположение кожных царапин (менее 2 см).

Провокационные тесты

Провокационные тесты на воздействие аллергенов проводят в редких случаях. Они могут назначаться лишь тогда, когда все остальные аллергопробы «не работают», а признаки аллергической реакции остаются. Принцип их выполнения основан на введении аллергена в то место, в котором явно проявляются признаки заболевания.

Провокационные пробы бывают такими:

  • конъюнктивальные – используются для выявления аллергического конъюнктивита путем введения раствора аллергена в нижний конъюнктивальный мешок;
  • ингаляционные – используются для выявления бронхиальной астмы путем введения аэрозоля аллергена в дыхательные пути;
  • эндоназальные – используются для выявления аллергического ринита или полиноза путем закапывания раствора аллергена в полость носа;
  • температурные (холодовые или тепловые) – применяются для выявления тепловой или холодовой крапивницы путем выполнения той или иной температурной нагрузки на определенный участок кожи;
  • элиминационные – заключаются в полном ограничении больного от пищевых или лекарственных аллергенов;
  • экспозиционные – заключаются в обеспечении непосредственного контакта больного с подозреваемым аллергеном;
  • тромбоцитопенические и лейкоцитопенические – подразумевают введение пищевого или лекарственного аллергена и выполнение через некоторое время анализа на уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Такие тесты могут проводиться только в условиях стационара, а в качестве аллергена применяются растворы этих веществ в разведении 1:1000.

Противопоказания к аллергопробам с использованием аллергенов

В некоторых случаях выполнение любых тестов c применением аллергенов противопоказано:

  • прием антигистаминных препаратов (Диазолина, Тавегила, Лоратадина, Зиртека, Эриуса и др.) – проба с аллергеном может проводиться только через неделю после их отмены;
  • возникновение острого или обострение хронического заболевания – исследование может выполняться через 2-3 недели;
  • обострение аллергии – проба может выполняться через 2-3 недели после прекращения всех симптомов;
  • прием успокоительных средств (валерианы, пустырника, Персена, Ново-пассита, солей брома, магния и пр.) – анализ может выполняться через 5-7 дней после их отмены;
  • прием глюкокортикоидов – проба может проводиться через 2 недели после их отмены;
  • наличие в анамнезе данных о перенесенном анафилактическом шоке;
  • период менструации, беременности или лактации;
  • СПИД и другие иммунодефициты;
  • интенсивная острая реакция на аллерген;
  • аутоиммунные заболевания;
  • психические отклонения, некоторые заболевания нервной системы, судороги;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • раковые заболевания;
  • ранний детский возраст (по мнению разных специалистов до 3 или 5 лет);
  • лица старше 60 лет.

Противопоказаниями к проведению кожных проб на медицинские препараты являются следующие заболевания и состояния:

  • перенесенный ранее анафилактический шок;
  • аллергическое заболевание в стадии обострения;
  • выявленная ранее аллергическая реакция на лекарственный препарат или его активный компонент;
  • обострение хронических заболеваний печени, почек, сердца;
  • стадия декомпенсации при сахарном диабете;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла.

Кроме этих противопоказаний при выполнении кожных аллергопроб ребенку 5 лет необходимо учитывать следующее ограничение – одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами.

Возможные осложнения

Обычно при правильной подготовке пациента и выявлении всех возможных противопоказаний выполнение аллергопроб с применением аллергенов хорошо переносится и не вызывает никаких осложнений. В редких случаях контакт с непереносимыми веществами приводит к обострению основного заболевания или развитию тяжелой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока и летального исхода).

Поводом для немедленного обращения к врачу должны становиться следующие симптомы:

  • одышка;
  • отек губ, языка или лица;
  • затрудненность глотания;
  • свистящее дыхание;
  • обильная сыпь;
  • лихорадка;
  • головокружение.

К какому врачу обратиться

Назначить выполнение тестов на аллергию может врач-аллерголог. Поводом для таких исследований могут становиться различные подозрения на аллергическую реакцию: хронический или сезонный насморк, слезотечение и воспаление конъюнктивы, сыпь, расстройства пищеварения, кашель, удушье и пр. В некоторых случаях аллергопробы назначаются для определения чувствительности к средству бытовой химии или косметике, назначаемому лекарственному препарату.

Тесты на аллергены являются обязательными исследованиями при аллергических заболеваниях или подозрении на непереносимость того или иного вещества. Их выполнение позволяет установить аллерген и составить наиболее эффективный план лечения. Наиболее безопасными аллергопробами являются иммунологические анализы крови, позволяющие выявить наличие аллергической реакции и устанавливать провоцирующий фактор.

Телеканал РифейТВ (Пермь), видеосюжет на тему «Аллергопробы»:

Видео о том, как диагностировать аллергию у детей. Прик-тесты:

Аллергия и все о ней

29 августа, 11:36

Добрый день! Совсем не за горами выход в Детский сад, вчера была у руководителя и обозначила проблему: у ребёнка аллергия на белок коровьего молока. Слышала, что в школах и садах планируют за отдельную стоимость вводить гипоаллергенное меню, но такого пока нет. Все меню с добавлением молока/масла. Ок, завтраком и дома накормить могу ( и то, пока не вышла на работу). Надолго пока водить не планирую, буду забирать до обеда. Но дальше-то как? Передавать своё, чтоб грели? Такую схему мне ещё не одобрили, жмут плечами и говорят « будем что-то решать». Когда решать-тоже не ясно. Ребёнок уже в понедельник в сад идёт. Мамочки аллергиков, как справлялись?

Для чего и как проводится тест на аллергию

Тест на аллергию используется для выяснения конкретного списка веществ, контакта с которыми конкретному человеку следует избегать. Анализ крови на аллергию – это обязательное условие, без которого просто не может быть назначено эффективное лечение. Существуют также кожные пробы на аллергию, в которых потенциально опасные вещества наносятся на небольшие порезы на коже пациента, а затем по реакции наблюдают, есть ли раздражение.

В другом варианте теста они вводятся в организм с помощью инъекции. Одним из важных противопоказаний к проведению такой пробы является острая аллергическая реакция, протекающая в момент анализа. При проведении анализа крови нет прямого взаимодействия аллергика и раздражающего вещества, все реакции протекают в пробирке с венозной кровью, что является наиболее безопасным методом. Анализ крови выявляет концентрацию специфических антител Ig E и Ig G, которые присутствуют в иммунном ответе на контакт с аллергеном. Суть абсолютно всех аллергических реакций заключается в неадекватном восприятии иммунной системой нейтральных веществ, которые не представляют никакой непосредственной угрозы для здоровья человека. Перечень аллергических реакций очень широк. При каких заболеваниях нужно сделать анализ на аллергию?

Для чего проводятся анализы на аллергию у детей?

Аллергия является патологией иммунной системы, которая способствует развитию целого ряда заболеваний всех органов и систем организма. Аллергические заболевания бывают разной степени тяжести. Как проявляется аллергия и к каким недугам приводит?

  1. Кожа. Практически все хронические кожные заболевания содержат в списке причин своего возникновения аллергическую компоненту: дерматиты: контактный, атопический, крапивница, дисгидротическая экзема, псориаз и еще более десяти разновидностей кожных заболеваний. Все они характеризуются высыпаниями на коже, нарушениями целостности кожного покрова, рецидивирующим течением. Даже такие болезни, как контактный дерматит, проявляют себя, если больной вступает в повторный контакт с раздражающим веществом.
  2. Дыхательная система. Аллергические заболевания дыхательной системы могут иметь как замедленное, так и мгновенное проявление. К ним относится астма, бронхоспазм, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический ринит. Среди симптомов аллергических заболеваний дыхательной системы всегда присутствует одышка, отек слизистой, трудности с дыханием.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Для детской пищевой аллергии характерно присоединение расстройства стула и чувство дискомфорта в животе. У некоторых взрослых одно из проявлений пищевой непереносимости – это загазованность кишечника.
  4. Слизистая. Такие недуги, как аллергический конъюнктивит и ринит, характеризуются отеком и раздражением слизистой оболочки носа и глаз. В случае ринита проявляется насморк, заложенность носа, трудности с дыханием, а конъюнктивит дает слезы, покраснения, сухость и зуд глаз.

Головная боль является одним из сопутствующих признаков аллергического ринита и поллиноза, она возникает из-за нарушений в работе дыхательной системы, которое приводит к кислородному голоданию. Очень распространенной проблемой среди детей является пищевая аллергия, и знать список конкретных продуктов, которые не рекомендуется употреблять ребенку, просто необходимо для того, чтобы не перегружать его иммунную систему.

При сборе анамнеза, в том числе и семейного, часто оказывается так, что у близких или дальних кровных родственников есть заболевания, связанные с аллергией.

Например, у ребенка крапивница, у тети по материнской линии – астма, а у дедушки – поллиноз. Это говорит о генетической предрасположенности к некорректному иммунному ответу. Генетический фактор играет роль фона для развития заболевания, и в отсутствии провокаций, ребенок может всю жизнь прожить без симптомов аллергии. Если же в детском возрасте аллергические реакции уже есть, очень важно узнать конкретный список запрещенных веществ. Тогда во время следующей гормональной перестройки, в подростковом возрасте, во время беременности, при наступлении климакса, иммунная система могла перестроиться таким образом, чтобы свести к минимуму симптомы аллергии. Это и есть причина, по которой детский диатез часто не переходит в хроническое взрослое кожное заболевание у 60% детей. Почему не получится в домашних условиях узнать весь перечень аллергенов у ребенка?

  1. Некоторые реакции имеют накопительный характер, они не проявляются с первого и даже с пятого раза, но через год использования, например, детского стирального порошка, может оказаться, что у ребенка развивается атопический дерматит.
  2. При пищевой непереносимости сыпь, трудности с дыханием и расстройство стула могут также наступать не сразу, и сложно связать рацион ребенка с его состоянием, выяснить конкретный продукт, который нужно исключить.
  3. Острая реакция может быть только на один компонент из сложного и многокомпонентного продукта. К примеру, только на желток яйца, или только на цветение тополя. При этом все другие вещества нейтральны, на цветение других растений нет реакции.

Кожные пробы и анализ крови содержат все самые распространенные вещества, которые содержатся в продуктах, в бытовой пыли, в выделениях животных и птиц, в растениях и их пыльце, а также в воде, в лекарственных препаратах и в косметике. С помощью тестов на аллергию можно даже уточнить такой диагноз, как аллергия на солнце.

Проверка на аллергию, разновидности

Очень популярным способом диагностики является кожная проба на аллергию. Метод безболезненный, однако к нему есть некоторые противопоказания.

  • не проводятся до достижения пятилетнего возраста;
  • запрещены из-за вероятности экстремальной ситуации, если в анамнезе пациента есть анафилактический шок;
  • острая аллергия в момент проведения анализа;
  • первичная ВИЧ-инфекция;
  • соматические заболевания, в том числе внутренних органов, например, пиелонефрит;
  • инфекционное заболевание в острой фазе непосредственно во время теста, например, грипп.

Все разновидности кожной пробы проводятся по одному и тому же принципу. В кожном покрове открывается доступ для аллергена, туда вводится раздражающее вещество в минимальном количестве, и по реакции ставится диагноз – есть ли патологический иммунный ответ, а если есть, то насколько интенсивный. Кожная проба методом прик-теста предполагает легкий укол, глубиной один миллиментр, не затрагивающий кровеносные сосуды. Во время скарификационного тестирования на коже делаются поверхностные царапины, в которые заносят аллерген.

Проверка включает в себя не более 15 веществ за один раз. Из-за удобства своего расположения чаще всего используется предплечье. Для того, чтобы маркировать каждое вещество, на кожу наносится разметка гипоаллергенным маркером. Минусом этого исследования можно назвать то, что пациенты с очень замедленным реагированием проявят симптомы значительно позже анализа. Время ожидания иммунного ответа составляет полчаса. Другая разновидность анализов не предполагает непосредственного контакта пациента с аллергеном, что более безопасно, и рекомендовано в случае сильнейших аллергических реакций, таких как анафилактический шок, отек гортани. Проба венозной крови на аллергию исследуется на иммунный ответ, измеряется количество специфических антител Ig E и Ig G, которые вырабатываются в крови для противостояния чужеродным белкам.

Этот метод позволяет четко прояснить вопрос, есть у человека аллергия на конкретное вещество или нет, но не слишком информативен в уточнении интенсивности реакции. Элиминационный тест (другая разновидность исследования) заключается в удалении предположительно раздражающих продуктов из рациона больного. Такое исследование обычно используется после основного тестирования в качестве дополнительной проверки. Если в течение двух недель есть положительный эффект, диагноз подтверждается.

Как правильно сдать анализы на аллергию?

Для достижения ясности клинической картины за неделю до анализа нужно прекратить прием антигистаминных препаратов в любой форме. После чего проводится по выбору пациента либо общий клинический анализ крови на уровень антител, либо анализ венозной крови на определение уровня иммуноглобулина Ig E, или специфических антител Ig E и Ig G, либо кожная проба.

После за состоянием ребенка нужно внимательно наблюдать, учитывая, как кожные проявления, так и реакцию со стороны дыхательной системы, чтобы не пропустить замедленные аллергические реакции.

Практическая польза анализов на аллергию у ребенка

Важно понимать, что сама по себе проверка на аллергию дает только информацию, на основе которой необходимо предпринять эффективные действия. Иногда исключить раздражающее вещество из окружения ребенка просто невозможно, например, если это пыльца растений.

Положительный эффект дает терапия аллергии, как психосоматического заболевания, которая позволяет значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента, даже при постоянном контакте с аллергенами. Если речь идет о пищевой непереносимости, можно просто исключить продукт из рациона.

Как провести тест на пищевую аллергию

Если вы подозреваете, что у вас есть пищевая аллергия или вы хотите пройти тест на пищевую аллергию, то вы должны знать, как пройти тест на пищевую аллергию.

Метод 1 из 2:
Пройти тест в медицинском учреждении

Самый безопасный и простой способ пройти тест на пищевую аллергию – посетить профессионала. Многие тесты на пищевую аллергию дают результаты в день проведения теста и могут быть выданы вам терапевтом, медсестрой или аллергологом. В зависимости от результатов, неплохо бы выслушать советы диетолога или аллерголога относительно вашей еды и лишь затем проводить дальше исследования организма по необходимости.

Метод 2 из 2:
Виды теста на пищевую аллергию

Помимо воздержания от пищи и того, что необходимо придерживаться диеты, существуют три основных вида проведения теста на пищевую аллергию: кожная проба, тест крови и провокационный тест. В зависимости от ваших симптомов, от методов, которые вы использовали для того, чтобы определить продукт, на который у вас есть аллергия и эффективность воздержания от некоторых продуктов, ваш врач может выбрать один или несколько тестов для вас.

Как проводится прик тест на аллергию

Прик-тест – метод исследования, помогающий установить аллергены, вызывающие аллергозаболевания. Относится к малоинвазивным методикам, так как затрагивает только поверхность кожи. За один тест можно проверить переносимость более 20 раздражителей.

Что такое прик-тест

Для подтверждения аллергии на тот или иной раздражитель используются разные методы диагностики. Кожные пробы, к которым относят и прик-тестирование, считаются самыми информативными. Установить аллерген при их проведении можно за несколько минут.

От скарификационого теста прик метод отличается тем, что при первом варианте на коже делаются надрезы, а при втором только прокалывания. Поэтому прик-тест менее травматичен и переносится легче.

Суть прик-теста заключается во введении под кожу аллергенов и в дальнейшем сравнении реакции с контрольными точками.

При аллергии в месте введения раздражителя появятся типичные симптомы реакции непереносимости, возникающие вследствие выхода медиаторов воспаления из тучных клеток под влиянием аллергена.

Какие аллергены определяет прик-тест

Исследование назначается, если есть подозрение, что ухудшение самочувствия человека и появление определенной симптоматики аллергии связано с воздействием аллергенов из нескольких групп, это:

  • Бытовые – частички домашней пыли, клещи и отходы их жизнедеятельности;
  • Эпидермальные. Непереносимость белка животных — собак, кроликов, хомяков, крыс;
  • Пыльцевые – травы, цветы, деревья;
  • Злаковые – непереносимость ячменя, пшеницы, ржи, овса;
  • Сорные травы. Чаще всего аллергию проверяют на амброзию и полынь, больше читайте про сезонную аллергию https://allergiik.ru/sezonnay.html;
  • Грибковые – споры плесени.

Прик-тест назначается при подозрении на аллергию не всем и не всегда, так как для его проведения есть показания и противопоказания.

Показания к назначению процедуры

Исследование назначается, если у пациента выявлены симптомы, указывающие на возможную аллергическую реакцию:

  • Кожные высыпания – сыпь, волдыри, прыщики;
  • Зуд тела, покраснение и шелушение отдельных участков;
  • Слезотечение, покраснение склер;
  • Чихание, заложенность носа, ринорея;
  • Кашель;
  • Повторяющиеся бронхоспазмы;
  • Отек Квинке.

Прик-тест обычно назначается в совокупности с другими методами обследования. Пройти процедуру необходимо и, если периодически беспокоит идиопатическая крапивница, при которой раздражитель установить не удается.

Противопоказания к проведению

Прик-тест считается наиболее информативным методом выявления аллергии, но данный метод исследования подходит не всем. Противопоказания к его назначению:

  • Острый период протекания аллергии и инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст. Процедура не назначается детям до 3 лет и пожилым людям старше 60 лет;
  • ВИЧ-инфекция, онкозаболевания.

Прик-тест малоинформативен, если проводится на фоне приема антигистаминных средств и гормонов.

Антигистамины нельзя использовать как минимум за 7 дней до пробы, а от гормональных средств нужно отказаться не менее чем за 2 недели. Поэтому врач должен быть предупрежден о проводимой лекарственной терапии.

Техника проведения

Прик тест проводится в процедурном кабинете медработником. Обязательное условие – наличие противошоковой аптечки, так как при острой реакции не исключается анафилактический шок.

Исследование назначают осенью или зимой, то есть в то время, когда чувствительность организма к чужеродным белкам максимально снижена.

Непосредственно перед манипуляцией врач должен убедиться, что у пациента нет острых проявлений аллергии, температуры, воспалительных заболеваний.

Аллергены наносятся на кожу предплечья или спины над областью лопаток.

  • Выбранный участок тела обрабатывается кожным антисептиком;
  • Наносятся контрольные метки – физиологический раствор и гистамин, на который практически у всех людей бывает аллергия;
  • Далее капают по капле выбранных аллергенов. За одну процедуру прик-тест позволяет проверить реакцию на 20 раздражителей;
  • Кожу над каждой нанесенной каплей, в том числе и над контрольными, прокалывают, используя скарификатор с тонкой иголочкой. Обязательно условие – каждый прокол должен проводиться новым одноразовым инструментом.

После основного этапа прик-теста необходимо выждать до 20 минут, все это время пациент должен находиться под контролем медработника. По истечению указанного времени проводится оценка результатов.

Результаты

После истечения времени, необходимого для развития аллергии, врач оценивает состояние кожного покрова в месте пробы. Результат прик-теста может быть:

  • Положительным. Папула увеличивается в размерах более чем на 3 мм, отмечается интенсивное покраснение и нарастающая отечность, может быть сыпь и зуд;
  • Отрицательным. Изменения в месте нанесения аллергена не отличаются от контрольного образца над каплей физраствора;
  • Сомнительным. Увеличение папулы достигает 2 мм.

Прик-тест является максимально достоверной кожной пробой на аллергию, но и этот метод исследования не дает стопроцентной гарантии.

Ложноположительные, ложноотрицательные и сомнительные результаты тестирования могут быть связаны:

  • С приемом пациентом препаратов от аллергии и гормонов, как в день проведения манипуляции, так и за несколько дней до ее назначения;
  • С несоблюдением техники манипуляции;
  • С использованием не стандартизированных растворов аллергенов;
  • С индивидуальными особенностями кожи.

Противопоказания к проведению прик-теста у маленьких детей связаны именно с анатомическими особенностями кожи, с повышенной ее чувствительностью, что чаще всего приводит к ложноположительным результатам.

Определить аллерген и выставить диагноз на основании только прик-теста нельзя. Врач дает заключение только после оценки всех диагностических исследований и лабораторных анализов.

Возможные осложнения

При проведении прик-теста не исключается развитие не только местной, но и системной аллергической реакции, на нее указывают:

  • Зуд по всему телу;
  • Чиханье с обильным отделяемым, заложенность носовых ходов;
  • Отечность, образование волдырей;
  • Слезотечение, гиперемия глаз;
  • Общее ухудшение самочувствия, проявляющееся слабостью, ознобом, головокружением, повышением температуры.

Самые тяжелые реакции, возможные при прик-тесте, – отек Квинке или анафилаксия. При появлении нетипичных признаков врач должен повести противоаллергическую и противошоковую терапию.

Преимущества и недостатки тестирования

К основным преимуществам прик-теста аллергологи относят:

  • Возможность определения конкретного аллергена, вызывающего специфическую реакцию иммунитета;
  • Быстрое получение результатов;
  • Высокую достоверность теста;
  • Выявление неаллергических состояний – недостаточности ферментов, ложной аллергии.

Но у прик-теста есть и свои недостатки:

  • Не исключается вероятность развития острой аллергической реакции во время проведения теста. Чтобы исключить все осложнения, процедура должна проводиться в кабинетах, оснащенных аптечками для оказания неотложной помощи;
  • Высокая стоимость анализа. Чтобы определить один аллерген в среднем требуется 300 рублей. Предварительно узнать точно, на что будет аллергия невозможно, поэтому пациенту назначают определение реакции не менее чем на 20 раздражителей, поэтому общая стоимость анализа иногда может доходить до 5 и более тысяч рублей.

Тестирование на аллергию следует проходить в специализированных лабораториях и клиниках, только в этом случае гарантируется получение максимально точных результатов.

Где можно пройти прик-тест

Сделать прик-тест можно в государственных и коммерческих медцентрах. В крупных городах расширенную лабораторную диагностику, в том числе и на аллергию, проводят в таких центрах, как:

Направление на анализы дает лечащий аллерголог. Диагноз выставляется в совокупности с данными других диагностических процедур.

Прик-тест позволяет быстро установить раздражитель, приводящий к развитию симптоматики аллергии. Зная его, можно либо полностью в дальнейшем исключить контакт с ним, либо минимизировать его.

В итоге это позволит держать аллергию под контролем и обходиться меньшим количеством лекарственных средств.

Современные методы диагностики аллергий

(от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сначала выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

— это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате. Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

— чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

  • бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
  • аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
  • грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
  • бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

  1. Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
  2. Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
  3. Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

  • длительный насморк;
  • зуд в носу и приступы чихания;
  • зуд век, слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • отеки;
  • затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Возраст
Уровень IgE, Ед/мл
5 дней — 12 месяцев 0 — 15
12 месяцев — 6 лет 0 — 60
6 — 10 лет 0 — 90
10 — 16 лет 0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые 0 — 100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

100
Класс 6 Экстремально высокий титр антител

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Диагностика аллергии

Вы хронически больны, но никто толком не может поставить вам диагноз. Вы постоянно посещаете разных докторов, но не получаете реального облегчения. Вы не можете сбросить вес, несмотря на суровое ограничение калорий и интенсивные тренировки. Это как раз тот случай, когда нужно заподозрить скрытую пищевую аллергию. Симптомы этой аллергии проявляются постепенно, в самых разнообразных формах и в разных уголках вашего тела. По иронии, непереносимая вами пища может временно приводить к улучшению самочувствия. Этот феномен называется «пищевая аллергия = пищевая зависимость». По иронии, может иметь место аллергия на продукты, которые вы больше всего любите.

Не существует 100% точных методов ее диагностики. Однако знание проявлений и повадок такого вида аллергии и внимательное наблюдение приведут вас к продукту-провокатору. Иногда таких продуктов может быть несколько.

Всем известна традиционная диагностика аллергии с помощью кожных проб. Интересно, что такая диагностика не всегда безопасна. Известны случаи, когда кожная проба приводила к провокации аллергических проявлений. Кожная проба, а также анализ крови под названием RAST или MAST определяют аллергию немедленного типа. Вы уже знаете, что такой аллергией заведуют иммуноглобулины Е. В случае диагностики пищевой аллергии эти методы малоинформативны.

Самым современным на сегодняшний день является метод определения скрытой пищевой аллергии, который определяет иммуноглобулины G. Называется он ELISA тест на IgG. У больного берут на исследование кровь и тестируют ее на 200 разных продуктов. Стоит он недешево. Диагностическая точность метода составляет около 80%.

Для тех, кто по тем или иным причинам не может провести анализ крови на пищевую аллергию, я расскажу о тесте, который можно провести в домашних условиях. В то время, когда лабораторной диагностики не существовало, доктор Артур Кок научился определять пищевую аллергию по пульсу. Идея метода такова, что при употреблении продукта-провокатора ускорялся пульс. По методике доктора пульс измеряется 14 раз в день: утром, вечером, перед каждым приемом пищи и через 30, 60 и 90 минут после приема пищи (питание тогда было трехразовым). Если разница между минимальным и максимальным пульсом в течение дня была более 16 ударов в минуту, то подозревалось наличие продукта-провокатора в дневном рационе питания. А дальше начиналась разборка по отдельным продуктам. Тест достаточно информативен, но требует много времени и внимания.

Я хочу предложить вам упрощенный вариант теста по пульсу, который проводится быстрее и позволит избежать приема внутрь «подозреваемого продукта» и тем самым избежать реакции на него.

  1. Определите базисный пульс, измерив его за полную минуту перед употреблением какого-либо одного конкретного подозреваемого или тестируемого пищевого продукта.
  2. Положите кусочек продукта в рот (на язык). Не глотайте. Подержите его во рту около двух минут. Вкус продукта пошлет сигнал в мозг, а мозг, в свою очередь, пошлет сигнал через симпатическую систему ко всем частым тела.
  3. Измерьте пульс в то время, пока пищевой продукт находится во рту. Увеличение частоты пульса на 10% и более может считаться аллергической реакцией. Иногда увеличение на 7% можно считать пограничной реакцией, особенно если во время тестирования возникают какие-либо неприятные симптомы.
  4. Не глотайте продукт, а выплюньте его изо рта. Прополощите рот чистой водой и выплюньте ее. Подождите 2 минуты, затем снова посчитайте пульс. Если пульс не вернулся к исходному, то посчитайте его через 10 минут. После того, как пульс вернется к исходному, можете начать тестировать другой продукт. Так можно в один день протестировать много продуктов, при условии, что пульс вернулся к исходному.
  5. Тест на продукты, которые привели к учащению пульса, нужно провести еще 2 дня подряд, чтобы исключить другие причины учащения пульса.

Этот тест может быть смазанным, если вы принимаете лекарства, влияющие на частоту сердечных сокращений. И еще тест может быть малоинформативным в случае, если имеются отстроченные реакции. В любом случае знать об этом бесплатном тесте не помешает никому.

Все другие методы диагностики пищевой аллергии основаны на принципе исключения «подозреваемого» продукта на определенный срок, а затем пробное введение его в рацион. Если в период отсутствия продукта в питании наступит облегчение симптомов, а после повторного введения они ухудшатся, то вы обнаружили «продукт-провокатор» плохого здоровья и избыточного веса. Существует множество вариаций подобного теста, которые будут предметом последующих публикаций.

Вот история Патрика Вэбстера, больше известного под именем «Мистер Чихалкин». Он вошел в Книгу рекордов Гиннесса по количеству чиханий. Патрик зачихал в возрасте 17 лет. Причем «чихание» его было не сезонным, а постоянным. На протяжении следующих 35 лет мужчина чихал каждые 2 минуты своей жизни. За этот период время количество его чихов достигло 7 миллионов! Такое неудержимое чихание привело к преждевременной инвалидности. А прописанная докторами гормональная терапия привела к неминуемому остеопорозу.

В конце концов Патрик узнал о IgG тесте на пищевую аллергию. Результаты теста выявили множественную пищевую аллергию – на овсянку, миндаль, лесной орех, молоко, сыр, яичный желток и томаты. Результаты потрясли Патрика, потому что он не только был большим любителем сыров и молока, но еще каждое утро готовил свое любимое мюсли – догадались с чем – с овсянкой, миндалем, бразильскими орехами и, конечно, коровьим молоком. Когда он исключил из своего питания свое любимое мюсли и другую провоцирующую пищу, чихание прекратилось почти моментально, и больше никогда не возобновлялось. Так IgG тест на пищевую аллергию ELISA изменил жизнь Патрика Вэбстера навсегда.

Если вы нашли эту статью полезной, то вспомните о ваших близких. Поделитесь с ними, нажав на кнопки социальных сетей. Искренне ваша:

О.И.Синёва, кандидат мед.наук — врач, специалист по натуральной медицине

Аллергия и все о ней

29 августа, 11:36

Добрый день! Совсем не за горами выход в Детский сад, вчера была у руководителя и обозначила проблему: у ребёнка аллергия на белок коровьего молока. Слышала, что в школах и садах планируют за отдельную стоимость вводить гипоаллергенное меню, но такого пока нет. Все меню с добавлением молока/масла. Ок, завтраком и дома накормить могу ( и то, пока не вышла на работу). Надолго пока водить не планирую, буду забирать до обеда. Но дальше-то как? Передавать своё, чтоб грели? Такую схему мне ещё не одобрили, жмут плечами и говорят « будем что-то решать». Когда решать-тоже не ясно. Ребёнок уже в понедельник в сад идёт. Мамочки аллергиков, как справлялись?

Лучшая статья за этот месяц:  Ингаляции при аллергическом кашле
Добавить комментарий