Аллергия на рыбу и морепродукты

Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты у детей

Главная > Консультации > Детский врач > Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты у детей

Статистические отчёты говорят о росте случаев аллергических заболеваний на 18% ежегодно.

В России аллергия знакома в среднем 30% населения, а количество обращений в скорую помощь, причиной которых является пищевая аллергия, превышает 30000 в год.

Рыба и морепродукты входят в перечень восьми самых аллергенных продуктов. Реакция на эти продукты выражается в крайне неприятных симптомах.

Аллергия на рыбу встречается у 1 из 250 человек. По данным исследователей, у 40% больных наблюдается реакция на белок рыбы.

Белок — парвальбумин содержится в большом объеме во многих видах рыб, как речной, так морской среды обитания. Следует отметить, что концентрацию этого протеина не может понизить даже высокая температура приготовления блюда.

В переводе с греческого аллергия означает — «иное воздействие». Иммунная система защищает организм от вирусов, бактерий, токсинов. Однако в случае с аллергенами защита срабатывает и на безвредные вещества, воспринимая их как чужеродные. Другими словами, организм реагирует на чужеродный белок — антиген (в данном случае пищевой «рыбный» белок), и нейтрализует его, образуя антитела (также как при контакте с инфекционным возбудителем). В мышечной ткани рыб учёные выделили кальций-связывающий белок — парвальбумин, который и является основным возбудителем аллергии. После попадания антигена в организм он встречается с антителом IgE (иммуноглобулином). Затем антитела прикрепляются к тучным клеткам соединительной ткани. Они, в свою очередь, выделяют гистамин. После выделения гистамина человек ощущает жжение, зуд, повышение температуры, появляется кашель или насморк и т. д. Таков механизм возникновения аллергического процесса.

Установлено, что антитела IgE многотипны и многообразны. Каждый из них связан с конкретным аллергеном. Этим объясняется разнообразие возбудителей аллергии.

Доказано, что ракообразные (лобстеры, крабы, креветки, речные раки) и моллюски (мидии, гребешки, устрицы) являются наиболее частыми возбудителями аллергических реакций у взрослых и детей. Риск развития перекрёстных аллергических реакций между ракообразными и моллюсками очень высок.

Среди наиболее аллергенных морских рыб называют тунца, хотя в его мякоти не обнаружен мышечный протеин — парвальбумин, который является медиатором нетипичных реакций. С другой стороны, тунец относится к крупным хищникам. А именно хищные рыбы накапливают в тканях большое количество ртути, что приводит к развитию аллергической реакции при их употреблении. По этой причине среди аллергенных видов рыб выделяют такие, как: тунец, навага, крупный хек, горбуша, сайда, нельма, белуга, угорь, сомы.

К наиболее распространенным аллергенам относятся: масло рыбное, мидии, рыбный ароматизатор, икра из рыбы, сурими, морепродукты, креветки, анчоусы, сашими, тэмпура, суши.

Менее аллергенные рыбы: скумбрия, селёдка, сардины.

Так как человек загрязнил реки раньше, то речная рыба наиболее токсична (например, сом, угорь). Ткани впитывают пестициды, тяжёлые металлы, токсины, повышающие риск развития аллергической реакции. Поэтому сравнивая морскую и речную рыбу, следует отдавать предпочтение первой.

Красная и чёрная икра — продукт калорийный и богатый минеральными веществами. Однако добавление консервантов и хлористого натрия ощутимо снижает полезность икры. По этой же причине к группе риска относятся и крабовые палочки, в производстве которых используется большое количество искусственных пищевых добавок.

Аллергик может самостоятельно определить нежелательный вид рыбы, наблюдая за появлением симптомов, развитием болезни, зная о наследственности.

Аллергия на рыбу проявляется в течение жизни. Но хорошей новостью является тот факт, что у каждого человека встречается индивидуальная непереносимость определённого антигена. Если неприятная реакция возникает на копчёную сёмгу, то, возможно, сельдь или рыбий жир организм воспримет благоприятно.

Причины возникновения аллергической реакции на рыбу

  1. Парвальбумин содержится практически в любой рыбе, кроме тунца. Именно этот белок чаще всеговоспринимается иммунной системой как чужеродный, о чем мы говорили ранее. Он не удаляется при термической обработке и замораживании. Реакцию иммунной системы может вызвать минимальное количество антигена.
  2. Аллергия на рыбные блюда и морепродукты связана не только с наличием в них специфического белка. Загрязнив водоёмы пестицидами, удобрениями, промышленными отходами, человек нанёс вред и своему здоровью. Ядовитые вещества впитываются в ткани рыбы, которая затем попадает в продажу и на стол. В продаже встречается морская рыба, выведенная в питомниках. Для поддержания её здоровья в корм и воду добавляют антибиотики и стимуляторы роста химического происхождения. Отравляющие вещества впитываются через кожу рыбы и остаются в ней. Это негативно сказывается на чистоте продукта и может привести к бурной защитной реакции организма при его употреблении.
  3. При длительном хранении морской рыбы в ней развиваются микроорганизмы, которые образуют скомбротоксин. Скомбротоксин устойчив к высоким температурам, к солению и копчению. Попадая в организм, он вызывает высвобождение гистамина, провоцируя развитие аллергии.
  4. Паразиты, живущие в пищеварительном тракте рыбы, не теряют аллергенных свойств даже после термической обработки продукта.

Даже качественную рыбу рекомендуют употреблять не чаще 1 раза в неделю.

Ежедневное употребление рыбы, вне зависимости от способа её приготовления, ведёт к разбалансировке работы желудочно-кишечного тракта и может сопровождаться аллергическими реакциями. Наличие консервантов и красителей в икре, копчёной и маринованной рыбе ведёт к отторжению их организмом и повышает вероятность развития нетипичной реакции на данные продукты.

Пути воздействия антигенов: пищевой — при употреблении рыбы и морепродуктов в пищу; контактный — при тактильном контакте с рыбой во время её обработки; респираторный — через дыхательные пути, например, при нахождении в помещении, где готовят рыбное блюдо.

Важно помнить, что приготовление рыбы любым способом: жарка, тушение, запекание, варение и прочие, не защитит человека, страдающего аллергией, от неминуемой реакции организма, поскольку даже пары и запах являются опасными при таких обстоятельствах!

Симптомы аллергии, возникающие при контакте с рыбными продуктами, как правило, похожи на любые другие виды пищевых аллергий.

  • Часто уже при первом приеме небольшого количества аллергена появляется легкое пощипывание на слизистых оболочках рта, неба.
  • Возникновение рвоты.
  • Сыпь, зуд и покраснение тела.
  • Появление крапивницы.
  • В некоторых случаях отмечается появление волдырей в области спины, живота, шеи, бедер.
  • При тяжелом развитии может развиться отек Квинке, который является прямой угрозой для жизни пациента.
  • Возможен сухой кашель, который при осложнении может перейти в астматический.
  • Необходимо с осторожностью отнестись к возможности возникновения анафилактической реакции (шока) у ребенка, симптомы которого проявляются в виде внезапного снижения АД (артериального давления). Эта ситуация требует экстренного медикаментозного вмешательства.

При проявлении любых вышеуказанных симптомов, или иной реакции организма, незамедлительно обратитесь к врачу! Только врач способен установить истинную причину и определить действительно ли, реакция спровоцирована аллергией на рыбу, а также назначит подходящее в конкретном случае лечение!

Лечение заболевания

Диета при аллергии. Самое важное в диете — исключить аллерген. Если продукт вызывает нежелательную реакцию, то его употребление следует отложить на время от двух месяцев до двух лет. После перерыва продукт вводится осторожно, малыми порциями, с наблюдением за реакцией организма. Специалисты не рекомендуют употреблять продукт, если при повторном введении возникла реакция — во избежание развития хронической аллергии.

Также отказаться придётся и от продуктов, провоцирующих выброс гистамина. К ним относятся: копчёная колбаса; алкоголь; сыр; рыбные блюда, в том числе роллы и суши; солёная капуста; шоколад.

Антигистаминные препараты разработаны для уменьшения количества гистамина или для его нейтрализации, когда он уже активно действует. Препараты используются для предотвращения или устранения симптомов любого вида аллергии (респираторной, пищевой, контактной). В настоящее время разработано четыре поколения антигистаминных средств. Помните, что только специалист может определить, как и сколько следует использовать препараты, чтобы не нанести вред организму.

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. При тяжёлых аллергических реакциях на рыбу и морепродукты применяются топические (местные) стероиды для лечения кожных проявлений. Например, Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь, Элоком, Локоид, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар (флуоцинолоновый гель) и др. Средства эффективно подавляют мехнизмы воспаления, локализуют очаг воспаления, подсушивает кожу, уменьшают покраснение.

Назальные (противоаллергические) спреи оказывают местное воздействие, а риск побочных эффектов очень мал. К наиболее распространённым средствам относятся: Виброцил, Кромогексал, Насобек, Авамис и т. д.

Сорбенты. Если аллергическая реакция наблюдается со стороны органов пищеварения, то промывание желудка и клизма становятся элементом лечения. В случаях, когда эти процедуры недоступны, применяют сорбенты. Сорбенты помогают максимально быстро вывести аллергены и токсины из организма. Наиболее известные представители данной группы медикаментов: Энтеросгель, полисорб, смекта, активированный уголь и др. Сорбенты назначаются и детям для снятия острого аллергического приступа. Основными противопоказанием к их использованию являются язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и запоры. Сорбенты применяют в комплексной терапии и только по назначению врача.

Дополнительные средства. Неплохие результаты в лечении аллергии показали и препараты кальция (хлористый кальций и глюконат кальция). Они применяются для восполнения кальция в организме, укрепления сосудистых стенок, что уменьшает их проницаемость. Иначе говоря, аллергену сложнее проникнуть в кровь.

При тяжёлых острых проявлениях аллергической реакции (анафилактический шок, отёк Квинке, генерализованная крапивница) следует сделать инъекцию адреналина, преднизолона.

Течение заболевания у детей

Для любой мамы сложно представить меню малыша без присутствия в нем рыбы, поскольку в ней в большом объеме содержатся важнейшие микроэлементы: фосфор, йод, кальций, железо и пр., которые необходимы для строения тканей и костей в растущем организме. Если у ребенка ранее была замечена любая другая аллергическая реакция, перед введением в рацион рыбных компонентов, следует согласовать этот процесс со специалистом. Врачи рекомендуют начать введение рыбы в рацион малыша с 8–10 месяцев. При первом кормлении, с использованием рыбы, её стоит сочетать с овощным пюре и организовать прием в утренние часы, чтобы к ночи рыба успела полностью усвоиться.

В силу незрелости желудочно-кишечного тракта дети особенно уязвимы перед различными аллергенами и токсинами. Как правило, аллергическая реакция появляется мгновенно или в первые 1–2 часа в виде рвотных позывов, диареи, отеков, волдырей на лице и руках. В этом случае ребенку нужно вызвать медицинскую бригаду скорой помощи. Впоследствии рекомендуется полностью отказаться от всех морепродуктов. Витамин Д, жирные кислоты вводятся искусственным путем.

Если аллергия на рыбу у грудничка все-таки проявилась, сразу откажитесь от попыток повторно давать рыбу, поскольку отторжение организмом компонентов, содержащихся в рыбе и вызывающих аллергию, не проходит с возрастом. Подобные эксперименты могут привести к тяжелой форме проявления симптоматики и осложнениям, т. к. иммунная система ребёнка еще не успела сформироваться.

У детей симптомы заболевания могут появиться даже при остаточных микроскопических частицах рыбы. Очень часто, наряду с рыбной аллергией отмечается повышенная реакция на рыбные корма. Тем не менее, спустя 7–8 лет, детский организм готов перестроиться. Следует предложить ребенку рыбу еще раз.

В случае, когда аллергия на рыбу подтверждается, важно контролировать состав блюд. Особенно при посещении общественных столовых, ресторанов, кафе. Кроме того, нужно внимательно выбирать морепродукты, рыбу, консервы в гипермаркетах, потому что там могут присутствовать рыбные ароматизаторы, двунатриевый инозин, альгинат и другие аллергены.

Рыба — ценнейший природный продукт, в состав которого включен огромный комплекс витаминов. Если отказываться полностью от употребления рыбы вы не готовы, важно выявить виды рыб, являющихся для вас аллергенами, и не употреблять их в дальнейшем на протяжении жизни. Сделать это можно только пройдя процедуру ряда точных проб под контролем специалистов.

Для предотвращения повторного проявления аллергических реакций необходимо.

  • Строго придерживаться диеты.
  • Избегать тактильного контакта с рыбными продуктами. При разделке и приготовлении надевать перчатки, респиратор.
  • Соблюдать гигиену посуды и жилища. Учёные установили перекрёстную аллергическую реакцию на ракообразных и пылевого клеща.
  • Следить за качеством фильтров, очищающих воздух.
  • Отдавать предпочтение активному образу жизни.
  • С целью профилактики тяжёлых аллергических реакций на рыбу и морепродукты лечащий врач может назначить применение антигистаминных препаратов последних поколений перед употреблением незнакомого блюда.
  • Возьмите под личный контроль меню, которое предлагают Вам и Вашим детям в гостях, в кафе или ресторане. Главное чтобы в составе и технологии приготовления блюд не использовались: красная или черная икра, анчоусы, креветки, рыбные ароматизаторы, рыбное масло. Откажитесь от суши, сашими, сурими, тэмпура, а также соусов, котлет и супов, содержащих рыбу. Читайте список ингредиентов на упаковке любых продуктов, которые покупаете, т. к. в некоторых их них могут содержаться противопоказанные, для страдающих от аллергии на рыбу, вещества: агар, двунатриевый инозин, альгинат, рыбный ароматизатор.
  • Тщательно мойте посуду, рекомендуется кипятить, особенно если ранее в ней готовились рыбные блюда. Поскольку белок-парвальбумин очень стоек, реакция организма может проявиться даже от самой малой дозы.

Аллергия на морепродукты: симптомы, причины, диагностика и особенности лечения

Рыба и морепродукты во все времена были неотъемлемой составляющей нашего рациона питания. Сегодня без труда в магазинах можно найти мидии, креветки, кальмары, лангустов, устрицы. Поэтому аллергия на морепродукты для многих является достаточно актуальной проблемой. В данном обзоре мы рассмотрим основные симптомы и способы лечения данного вида аллергической реакции.

Пищевая ценность

В рыбе и морепродуктах содержатся: ценный белок, рыбий жир и незаменимые аминокислоты. Также в продуктах этого типа содержится много витамина D. Данное вещество необходимо организму в детском возрасте. Оно отвечает за нормальное развитие костной ткани и зубов. Кроме того, морская рыба отличается высоким содержанием йода.

В то же время присутствующий в рыбе белок является сильным возбудителем аллергии. В чем же выражается аллергия на морепродукты? Симптомы будут рассмотрены далее.

Основные признаки

Давайте на этом остановимся более подробно. Аллергия на морепродукты характеризуется ярко выраженной респираторной симптоматикой. В некоторых случаях затруднение дыхания и першение в горле вызывает один запах рыбы. При употреблении морепродуктов при острых аллергических реакциях возникает сильный астматический приступ. Нередко наблюдаются состояния анафилактического шока. Такую реакцию могут вызвать даже несколько миллиграммов продукции. Аллергия способна развиться при любом контакте с морепродуктами. В некоторых случаях наблюдаются покраснения кожи и высыпания. У детей с аллергическими реакциями на рыбу может появиться дерматит.

Как аллерген воздействует на организм?

Этому вопросу стоит придать особое значение. Как проявляется пищевая аллергия на рыбу и морепродукты?

Аллерген может попасть в организм следующими путями:

Аллергическая реакция вне зависимости от способа проникновения возбудителя в организм может поразить одну из систем:

  • дыхательную;
  • пищеварительную;
  • кожные покровы.

Как правило, аллергическая реакция на рыбу у детей появляется в возрасте до 7 лет. С возрастом ее сила не становится меньше. Чувствительность к аллергену никак не зависит от того, с какого возраста ребенок стал употреблять в пищу рыбу. К тому же, аллерген может поступить в организм даже в том случае, если морская особь была исключена из рациона питания. Некоторые медикаменты содержат рыбный белок. Также остатки аллергена могут присутствовать на стенках контейнеров, в которых хранились или готовились продукты. То же самое касается и масла, используемого для приготовления морепродуктов. Скорость и сила реакции на аллерген никак не связана с его дозой. Чаще всего наблюдаются немедленные проявления.

Аллергия на ракообразных

Итак, как она проявляется? Считается, что термическая обработка помогает избавиться от аллергена в морепродуктах. Однако при нагревании возбудители аллергии в моллюсках и ракообразных почти не разрушаются, они сохраняют свою активность. Как правило, аллергия на морепродукты проявляется из-за мышечного белка рыб и ракообразных – парвальбумина. В его состав входит 113 аминокислот. Такая комбинация представляет собой антиген для человеческого организма. Этим и объясняется высокая степень реакции на данный белок.

В отдельных элементах рыбы аллерген может содержаться в больших количествах, чем в остальных. В данном случае речь идет об икре. Поэтому при предрасположенности к аллергическим реакциям лучше вообще не употреблять в пищу этот продукт.

Зависимость проявлений от видов рыбы

Какой может быть аллергия на морепродукты? Креветки, мидии, кальмары и прочие морские обитатели нередко становятся причиной довольно серьезных реакций организма. Однако аллергию может вызвать и простая морская рыба.

Наиболее распространенной на сегодняшний день считается реакция на атлантическую треску. Это связано с широким распространением данного типа рыбы. Примерно 25% детей склонны к аллергии на треску и лосося. Сильные реакции вызывают креветки. Даже после вдыхания их запаха может возникнуть достаточно серьезный приступ кашля. Причина в том, что в мясе креветок содержится 10 различных аллергенов, среди которых присутствует и тропомиозин. Данный белок отличается высокой устойчивостью к воздействию желудочного сока.

Симптомы

Как понять, что у вас именно аллергия на морепродукты? Симптомы у взрослых и детей в основном схожи. При употреблении аллергена в пищу обычно возникают кожные проявления, при вдыхании обычно появляются проявления респираторного характера.

К наиболее часто встречающимся симптомам аллергии данного типа относятся:

  • покраснение кожных покровов;
  • сильный зуд;
  • раздражение слизистых оболочек глаз;
  • чихание и заложенность носа;
  • зуд в верхних дыхательных путях;
  • одышка, кашель, бронхиальные спазмы;
  • головные боли и головокружения;
  • резкий рост температуры;
  • отек;
  • анафилактический шок.

Бывает ли аллергия на морепродукты, характеризующая гастроинтестинальными проявлениями? Такие случаи встречаются, но они довольно редки.

«Нерыбные» возбудители

Почему возникает аллергия на морепродукты? Причины далеко не всегда заключаются в специфическом белке. В том случае, если вы употребляете в пищу искусственно выращенную рыбу, причиной аллергической реакции могут являться вредные вещества, которые содержались в корме. К ним относятся стимуляторы роста и антибиотики. В этом случае также возможно появление таких симптомов, как першение в горле и кожная сыпь.

Еще одной причиной появления аллергических реакций является содержание в рыбных продуктах веществ, загрязняющих водоемы. Это могут быть пестициды, удобрения, тяжелые металлы и диоксины. Реакция в этом случае, как правило, однократная и, скорее всего, схожа с пищевым отравлением.

Аллергическую реакцию также могут вызывать рыбные консервы. В этом случае причиной будут являться пищевые добавки, ароматизаторы. Стоит также учитывать, что некоторые типы консервантов способны усилить аллергическую реакцию.

Ложное проявление

Очень часто при употреблении морепродуктов и рыбы возникают реакции, схожие с аллергическими. Однако на самом деле иммунная система не принимает никакого участия в них. Причиной возникновения таких симптомов является содержание в рыбе веществ, стимулирующих синтез гистамина. При попадании этого вещества в ткани сосуды расширяются. Это может привести к кожному зуду и раздражению слизистых. Многие морепродукты содержат вещества, способствующие выбросу гистамина. Этот факт обязательно следует учитывать при постановке диагноза.

Диагностика

Как определить, что у вас именно аллергия на морепродукты? Симптомы, причины, диагностика такого состояния – вот информация, которая обычно интересует аллергиков. Чтобы выявить аллергию, обычно назначается ряд обследований, выявляющих IgE. Также могут потребоваться аппликационные кожные пробы. При помощи анализа крови реально выявить не только пищевые аллергены, но и реакцию на конкретный вид морепродуктов. Также в результате анализа будет определен уровень содержания AT.

Лечение

Что делать, если при обследовании была выявлена аллергия на креветки и морепродукты? Как лечить такое состояние? Первое, что следует сделать, это ограничить контакт с возбудителем. Аллергику нельзя даже находиться в помещении, в котором готовят или едят морские продукты. Также следует избегать рыбных рынков и магазинов.

Главным условием лечения реакции на морепродукты является соблюдение элиминационной диеты. При возникновении клинических проявлений аллергии следует придерживаться прописанной квалифицированным специалистом терапии. Из рациона питания следует полностью исключить продукты, содержащие рыбу и морепродукты, к которым у пациента выявлена возбуждающая реакция. Старайтесь внимательно относиться к составу употребляемой пищи. Не стоит покупать продукты, содержащие двунатриевый инозит, альгинат или рыбные ароматизаторы.

Если у одного из членов семьи была выявлена аллергия на морепродукты, то для приготовления рыбы лучше использовать отдельную посуду. Даже в тщательно вымытой сковороде или кастрюле могут остаться мельчайшие молекулы аллергена. Этого будет вполне достаточно для развития неприятных симптомов.

Рыбные блюда и морепродукты следует исключить, и включить в рацион мясо, яйца и молочные ингредиенты. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, лучше заменить на нерафинированные растительные масла. При аллергии на продукты морского происхождения в качестве источника йода можно использовать специальную соль.

Для устранения проявлений реакций лучше всего применять специальные антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовали себя «Тавегил» и «Супрастин». Для скорейшего снятия симптомов следует также использовать кишечные энтеросорбенты такие, как «Энтеросгель».

Если основным проявлением аллергии на морепродукты является возникновение высыпаний и кожного зуда, то для их устранения рекомендуется применять специальные глюкокортикостероидные мази и крема. При появлении симптомов аллергического конъюнктивита и ринита могут использоваться капли, содержащие противоаллергические компоненты. При появлении таких опасных симптомов, как отек гортани и анафилактический шок, следует применять глюкокортикостероиды. Также в этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Назначить соответствующее лечение и подобрать правильные дозировки препаратов может исключительно квалифицированный доктор.

Заключение

Сегодня в продаже легко можно найти различные морепродукты. Многие люди, увлекающиеся употреблением в пищу таких деликатесов, начинают замечать появление признаков аллергических реакций. Причиной их возникновения является специфический белок, содержащийся в морской рыбе и морепродуктах. Последствия от их употребления могут быть различными, начиная от простого ринита и раздражения слизистых, заканчивая удушьем и тяжелыми формами отеков. Чтобы выявить аллергию на морепродукты, необходимо сдать целый ряд проб и анализов. При обнаружении такой патологии единственный выход – отказаться от употребления данных продуктов. Для снятия симптомов могут применяться простые антигистаминные препараты. На самом деле, аллергия – это опасная реакция организма на определенные продукты, с которой нужно сразу бороться!

Рыба и морепродукты

Пищевая ценность рыбы и морепродуктов

Рыба является одним из традиционных блюд нашего меню. В последнее время всё чаще на столе появляются креветки, кальмары, мидии, устрицы, лангусты и прочие морепродукты.

Также как и мясо, рыба содержит биологически ценный белок, включающий все незаменимые аминокислоты, а рыбий жир содержит не только незаменимые жирные кислоты, но и витамин D, так необходимый в детском возрасте для нормального роста и развития костной ткани, зубов. Морская рыба содержит йод.

Белки рыб относят к одним из самых сильных и распространенных аллергенов. Характерной особенностью проявления аллергических реакций на рыбу является ярко выраженная респираторная симптоматика: один запах рыбы способен вызвать першение в горле, затруднение дыхания или сильный астматический приступ, вплоть до анафилактического шока.

Для возникновения аллергической реакции может быть достаточно нескольких миллиграммов рыбы. Кроме того, она может появиться при любом контакте с рыбными продуктами.

У детей с наследственной предрасположенностью аллергические реакции на рыбу и морепродукты развиваются в 79.6% случаев.

У детей с бронхиальной астмой частота встречаемости аллергии к рыбе составляет 84.4%, с атопическим дерматитом – 82.9%, с поллинозом – 66.7%, и с аллергическим ринитом – 80%.

Зуд и покраснение кожи, в том числе вокруг глаз, развивается в 68.6% случаев, кожные высыпания характерны для 67.6% людей, одышка и бронхоспазм встречается у 11.2%, шок развивается у 1.59% людей.

Запах рыбы, даже при отсутствии доказанной аллергии к ней, может вызывать ухудшение состояния у детей с бронхиальной астмой – в 31.6% случаев.

При употреблении в пищу рыбы у детей астматиков значительно ухудшалось состояние в 8.9% случаев.

В 81.4% случаев контакт с рыбой вызывал симптомы дерматита у детей с аллергическими заболеваниями кожи на другие аллергены.

При респираторном контакте аллергическая реакция на рыбу может быть не только проявлениями немедленного типа, но и реакцией III типа, проявляющейся альвеолитами и контактным дерматитом.

Формы взаимодействия антигенов рыбы с организмом

Аллерген рыбы может попадать в организм любым из доступных путей: пищевым, контактным и респираторным. Независимо от способа поступления аллергена реакция может развиться в любой из систем организма: дыхательной, пищеварительной, а также в виде кожных проявлений или системных реакций.

Сенсибилизация к антигену рыбы проявляется у детей до 7 лет и с годами сила ее не уменьшается. Наличие сенсибилизации не зависит от того, употреблял ли ребенок рыбу в пищу или нет. Такой высокий показатель связан с тем, что аллерген рыбы может находиться в самых «непредсказуемых» местах: во многих «не рыбных» продуктах, медикаментах, воздухе, на улице, на стенках посуды и контейнеров, в которых готовилась и хранилась рыба, в масле, ранее использовавшемся для обработки рыбы.

Сила аллергической реакции не зависит от дозы попавшего в организм аллергена, чаще всего развивается реакция немедленного типа.

Аллергены рыб, моллюсков и ракообразных

Многие аллергены рыб, моллюсков и ракообразных практически не разрушаются при нагревании, могут переходить в пар, поэтому блюда даже из хорошо проваренных или прожаренных продуктов сохраняют высокую аллергенную активность.

Чаще всего люди реагируют на аллерген, являющийся мышечным белком рыб – парвальбумин, который содержится в тканях большинства известных рыб. Причем реакция развивается как на сам белок, так и на его отдельные фрагменты.

Такую высокую сенсибилизацию обеспечивает состав парвальбумина – 113 аминокислот. Именно сама последовательность аминокислот и является антигеном для организма, что объясняет высокую степень реакции даже на фрагмент белка.

Аллерген может содержаться в отдельных фрагментах, например – икре. Также белки — аллергены присутствуют на покровной слизи и экскрементах морепродуктов и рыб.

В первом бульоне при варке рыбы обнаруживается аллерген, получивший название М — антигена. Его степень чувствительности намного ниже, чем у парвальбумина, однако у 10% людей он вызывает соответствующую аллергическую реакцию.

Аллергены вызывают иммунный ответ не только при пищевом контакте, но и при вдыхании паров рыбы.

Виды рыбы и морепродуктов и их аллергенные свойства

Наиболее часто встречается аллергия к морской рыбе, реже — к речной.

Аллергическая реакция на атлантическую треску широко распространена, в связи со значительным уловом этой рыбы и массовым ее употреблением в пищу. Около четверти детей с аллергией к треске имеют также гиперчувствительность к лососю.

Стоит иметь в виду, что хотя аллергия к белкам рыб и встречается достаточно часто, но большинство людей имеют склонность к аллергии преимущественно к одному виду рыб.

Кроме того, аллергические реакции вызывают раки, крабы, омары (лобстеры), устрицы, мидии, креветки и гребешки. Так, креветки могут вызвать сильную аллергическую реакцию как при употреблении в пищу, так и при вдыхании их запаха. В их мясе обнаружено более 10 различных аллергенов, самым сильным среди них является тропомиозин. Этот белок устойчив к действию пищеварительных соков, имеет перекрестную реактивность с мышечными белками других беспозвоночных, в том числе клещей домашней пыли и тараканов.

Клинические проявления аллергии к рыбе

При пищевом способе попадания аллергена развиваются кожные проявления, при вдыхании – респираторные.

Зуд и покраснение кожи, дерматит, слизистых, глаз.

Заложенность носа или ринорея, чихание.

Зуд в носу и верхних дыхательных путях.

Кашель, одышка, бронхоспазм.

Головная боль, обморок, учащенное сердцебиение.

Гастроинтестинальные проявления при аллергии к рыбе гораздо менее вероятны. Может наблюдаться рвота, диарея, боли в животе.

«Нерыбные» вредности в рыбе

Не следует забывать, что аллергические реакции после употребления в пищу рыбы и морепродуктов могут быть вызваны не только аллергией на эти продукты, но и рядом других причин.

Во-первых, если рыба выращена искусственно, то симптомы могут быть вызваны компонентами кормов: стимуляторами роста и антибиотиками. В таком случае кожная сыпь, першение в горле или другие реакции будут наблюдаться при употреблении, например, искусственно выращенной форели, тогда как на «дикую» форель реакции не будет.

Во-вторых, рыба и другие обитатели вод накапливают в себе различные вещества, загрязняющие водоемы: тяжелые металлы, удобрения, пестициды, диоксины. В этом случае возникновение реакции будет однократной (если вы, конечно, не употребляете рыбу только из одного промыслового источника), а симптомы будут похожи на пищевое отравление: боли в животе, повышенное газообразование в кишечнике, диарея.

В-третьих, при употреблении консервированных продуктов возможно возникновение аллергии к пищевым добавкам. Например, на сою, красители или ароматизаторы. Кроме того, некоторые консерванты могут усиливать аллергические проявления на продукты, которые были съедены одновременно с ними: например рыба, приправленная специями, содержащими глутамат натрия.

Еще одним из случаев развития предполагаемой аллергической реакции на рыбу становится аллергия к паразитам. При приготовлении рыбы или замораживании большинство паразитов погибают, однако аллергены остаются активными.

Аллергоподобные реакции на рыбу

Существуют реакции, которые по симптомам схожи с аллергическими, но иммунная система в них участия не принимает. Такие явления происходят по причине содержания в продуктах питания веществ, стимулирующих выделение гистамина из тучных клеток. Попавший в ткани гистамин приводит к расширению сосудов, зуду кожи и слизистых и другим аллергическим симптомам . Рыбные продукты содержат в себе вещества, стимулирующие выброс гистамина без участия аллергенов и иммуноглобулина класса Е . При диагностике аллергии к рыбе этот момент также следует учитывать.

Диагностика

При подозрении на аллергию к рыбе врач назначает анализы крови, обнаруживающие IgE , и/или проведение скарификационных и аппликационных кожных проб. Анализ крови позволяет выявить не только группу пищевых аллергенов, то есть реакцию на рыбу или морепродукты, но и на конкретный вид: треска, моллюски, крабы, креветки и другие. Также в результате обследования определяется уровень содержания АТ: высокий, средний, низкий.

Лечение

Аллергик не должен находиться в помещении, в котором варят, жарят или просто едят рыбу. Это же относится и к рыбным рынкам.

Лечении аллергии к рыбе состоит в соблюдении элиминационной (исключающей) диеты. При развитии клинических проявлений аллергии необходимо назначение симптоматической терапии, прописанной врачом аллергологом — иммунологом.

Элиминационная диета состоит в полном исключении продуктов и блюд, содержащих рыбу и ее компоненты, или компоненты морепродуктов, к которым имеется аллергия. Внимательно изучайте состав покупаемых продуктов, не входит ли в состав альгинат, двунатриевый инозит, рыбный ароматизатор, во всех сомнительных случаях продукт следует протестировать в аккредитованной лаборатории.

Если в доме живет аллергик, используйте для приготовления рыбы отдельную посуду. Так как даже блестяще отмытая сковорода может содержать невидимую глазу молекулу белка-аллергена, что спровоцирует развитие аллергической реакции.

Замена рыбы и рыбных блюд, как источников полноценного животного белка, кальция и ряда других эссенциальных (обязательных в питании) микроэлементов может быть произведена на мясо и молочные продукты, яйцо, при условии отсутствия аллергических реакций на них. Содержащиеся в жирах морских рыб полиненасыщенные жирные кислоты легко заменить включением в рацион чуть большего, чем суточная норма, количества растительных масел, лучше нерафинированных. В качестве альтернативного источника йода (при аллергии к морской рыбе) при приготовлении можно использовать йодированную соль.

Учитывая все выше сказанное, профилактика контакта с аллергенами рыбы, особенно при выраженной сенсибилизации к ним, является непростой задачей. Однако в настоящее время существуют специальные продукты, не содержащие пищевых аллергенов, описанных выше. Приобрести данные продукты Вы можете в интернет-магазине Аллерджифри

Литература:

Аллергические реакции на рыбу и морепродукты у детей с атопией, кандидат медицинских наук Примак, Елена Анатольевна

Баранов А.А, Субботина О.А, Борисова И.В, Саламатова С.А, Танасева М.Ю, Горюнов A.B. Факторы риска и этиологическая структура перекрестных аллергических реакций на пищевые продукты у детей.// Ж. Вопросы питания, 2004

Abramson N, Kutin J, Rosier M, et al. Morbidity, medication and trigger factors in a community sample of adults with asthma.// Med. J. Aust.- 1995.

Bernhisel-Broadbent J, Scanlon SM, Sampson HA. Fish hypersensitivity. I. In vitro and oral challenge results in fish allergic patients.// J. Allergy Clin Immunol 1992.

Аллергия на рыбу: может ли быть реакция на морепродукты, фото

Аллергия на рыбу у ребенка или взрослого может проявиться в любом возрасте, причем ее проявления часто имеют тяжелые последствия и могут представлять угрозу для жизни. В статье рассмотрим, почему проявляется аллергическая реакция от употребления рыбных блюд и как определить ее признаки.

Аллергия на рыбу – причины

Как правило, белковый парвальбумин, который содержится в мясе белой рыбы, является основной причиной, вызывающей аллергию. Причем не имеет значения это — сырая, сушеная, копченая, вареная или жареная рыба.

Парвальбумин является очень стабильным белком: он не разрушается при варке или жарке. Стоит знать, что этот белок встречается как в морской, так и в пресноводной рыбе. Однако, аллергия на речную рыбу встречается гораздо реже и составляет около 30% случаев.

Аллергия на сушеную рыбу проявляется из-за основного антигена – парвальбумина.

Как правило, аллергия развивается при частых контактах с этим белком. То есть у людей, которые регулярно едят рыбу, либо взаимодействуют с ней в профессиональной сфере: повара, рыбаки и пр.

Аллергическая реакция после употребления рыбы происходит по следующей причине: Иммуноглобулин E (IgE), который обычно действует как антитело против эндопаразитов, начинает ошибочно атаковать парвальбумин. Причем связываясь с тучными клетками, он остается в организме в течение многих лет.

Как только иммунная система обнаруживает в организме рыбный аллерген, происходит высвобождение гистамина, который немедленно вызывает воспалительные реакции в организме. Таким образом, аллергия на рыбу является неадекватной реакцией иммунной системы, при которой IgE ошибочно атакует парвальбумин как, предположительно, враждебный чужеродный белок.

Конечно, частое употребление рыбы – это не единственна причина аллергии. Также, в инициировании реакций, особую роль играет определенная генетическая предрасположенность. Причем, в частых случаях, аллергическая реакция проявляется на все виды рыб.

Только в редких случаях бывает так, что аллергия наблюдается только против какого-то одного ее вида. Это либо случай, когда другой белок является триггером аллергии или, когда иммунный ответ встречается только против одного подвида парвальбумина.

Прочие причины вызывающие аллергические реакции:

  • химические вещества, находящиеся в водоемах, которые, проникая в рыбу, могут вызывать различные реакции иммунной системы у детей и взрослых;
  • антибиотики, используемые при искусственном разведении рыбы;
  • токсины, образующиеся при порче;
  • паразиты, которые могут встречаться в речной рыбе;
  • консерванты, красители, ароматизаторы, входящие в состав готовой продукции.

Рыба вызывающая аллергию: перечень основных антигенов

Ниже рассмотрим аллергены, вызывающие аллергию у большинства людей.

Бета-паравальбумин

  • сельдь – Clu h 1;
  • тихоокеанская сардина, скумбрия – Sar sa 1;
  • морской окунь, судак – Seb m 1;
  • белый морской окунь – Lat c 1;
  • радужная форель – Onc m 1;
  • атлантический лосось – Sal s 1;
  • тунец – Thu 1;
  • меч-рыба – Xip g 1;
  • камбала, палтус Lep – w 1;
  • карп – Cyp c 1;
  • балтийская треска – Gad c 1;
  • атлантическая треска – Gad m 1.

Когда возникает аллергия на красную рыбу – симптомы на коже могут проявляться в виде красных пятен или мелкой сыпи по всему телу.

Бета-энолаза

  • балтийская треска – Gad m 2: 63% сенсибилизированных людей реагируют на бета-энолазу трески, при этом, не реагируя на парвальбумин;
  • тунец – Thu 2;
  • атлантический лосось – Sal s 2.

Альдолаза

  • балтийская треска – Gad m 3 Aldolase A: 50% реакций проявляется на тресковую альдолазу.
  • тунец – Thu a 3 Aldolase A;
  • атлантический лосось – Sal s 3 Aldolase A.

Тропомиозин

  • Белый окунь – Ore m 4. Могут наблюдаться перекрестные реакции с креветками.

Вителлогенин

  • Кета – Onc k 5.

Прочие аллергены

Отдельные термально-лабильные белки (40-85 кДа) были обнаружены у морского языка, хека и морского дьявола.

Как проявляется аллергия на рыбу: симптомы, фото

Рыба – аллерген, способный вызывать серьезные реакции, вплоть до анафилаксии. Как правило, при употреблении рыбы и морепродуктов у детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

  • желудочно-кишечный дискомфорт: боль в животе, диарея и метеоризм;
  • кожные реакции: отек, зуд, жжение, крапивница, покраснение, экзема;
  • отек Квинке, возникающий на губах, языке, глотке;
  • аллергический ринит (насморк);
  • слезотечение, отек и зуд век;
  • удушье или одышка, подобные приступу астмы, кашель, хрипы.

В том случае, когда возникает аллергия на рыбу – симптомы у взрослых и детей проявляются идентично, чаще всего в виде кожных проявлений.

Реже, возникает аллергическая реакция в виде анафилактического шока, представляющего собой резкое падение артериального давления, побледнение кожного покрова, головокружение, обморок.

Это состояние может угрожать жизни человека, поэтому необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей.

Аллергия на рыбу у ребенка

Часто, аллергия наблюдается при введении прикорма в рацион малыша. После его употребления у ребенка может возникнуть кожный зуд, развитие отека Квинке, пищевые расстройства.

Поэтому, при расширении рациона грудничка нужно внимательно следить за сроком годности детского питания, читать состав и выбирать продукцию только проверенных производителей.

Фото: крапивница на лице грудничка.

В некоторых случаях, стать причиной возникновения аллергической реакции может стать прямой или косвенный контакт с рыбными продуктами. То есть, ребенок может вдохнуть пар при приготовлении рыбы или потрогать ее своими руками. В результате, могут возникнуть респираторные симптомы в виде частого чихания, слезотечения, насморка или кожные высыпания. В таком случае следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Если при употреблении рыбы возникают аллергические симптомы, следует проконсультироваться с аллергологом.

На приеме, врач проведет сбор анамнеза, который позволит определить предварительный диагноз и назначение ряда исследований.

Важно установить истинную причину заболевания, так как симптомы, схожие с аллергенными, могут возникать и при отравлении дарами моря. Это явление может наблюдаться потому, что бактерии тоже производят гистамин.

Кожные пробы и анализ крови на обнаружение антител IgE позволят узнать, может ли быть у человека аллергия на рыбу, либо же симптомы проявляются в связи с течением иного заболевания, например, лямблиоза.

Аллергия на рыбу – лечение

Лечение пищевой аллергии подразумевает под собой исключение аллергенных видов морепродуктов из рациона и прием антигистаминных средств. Ниже рассмотрим препараты, облегчающие различные пищевые проявления аллергических реакций от рыбы.

Непереносимость рыбы, в виде кожных проявлений и респираторных симптомов, можно устранить при помощи таблеток от аллергии: Зодак, Лоратадин, Эриус и пр.

При тяжелых аллергических реакциях может потребоваться прием глюкортикостеродного (гормонального) препарата, например, Преднизолона.

Крапивница и красные пятна на коже у детей и взрослых ликвидируются с помощью мазей, возможно, со стероидной составляющей: Фенистил гель, Гидрокортизон, Элидел и пр.

Для облегчения желудочно-кишечных проявлений рекомендован прием сорбентов: Лактофильтрум, Полисорб, активированный уголь и пр.

Стоит помнить, что лечить аллергию самостоятельно не следует, так как неграмотно подобранная терапия может нанести необратимый вред здоровью: необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Диета: чем заменить рыбу

Первым делом, при аллергии на рыбу, человеку необходимо воздержаться от ее употребления. В том числе, запрещается есть: суши, роллы, рыбный соус, креветки, мидии, устрицы, кальмары, крабы, а также икру. В этих морепродуктах находятся многообразные антигены, не разрушающиеся при термообработке, которые могут стать причиной негативного ответа организма.

До выявления аллергена, который вызвал реакцию, рыбные блюда употреблять не следует.

В целом, человеку необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания, исключая из своего меню сладкую, жирную, мучную пищу, полуфабрикаты и алкоголь.

Морепродукты являются ценным источником белка, витамина D, омега-3 жирных кислот и йода. Поэтому для того, чтобы эти питательные вещества не исчезли из рациона, их необходимо восполнить при помощи другой пищи. Альтернативой могут выступать семена льна и подсолнечника, яичный желток, молочные продукты.

Отсрочка от армии

Лица, с пищевой аллергией на рыбу, которые могут документально подтвердить ее наличие, получают категорию годности «Б». То есть, являются годными к срочной службе в армии, но с незначительными ограничениями.

Аллергия на рыбу

Аллергия на рыбу – это ответ организма на негативные возбудители из внешней среды. Клетки иммунной системы реагируют на сигналы опасности и начинают активно вырабатывать защитные антитела. Аллергическая реакция может быть очень многогранной.

Виды аллергической реакции

Анафилактическая IgE-опосредованная – типичная реакция немедленного типа, которая возникает после контакта с тучными клетками или базофилами (антителами, фиксированными на поверхности клеток). Чаще всего выявляют именно опосредованную форму, когда аллергия развивается из-за случайного вдыхания рыбных паров при варке пищи или проглатывания маленького кусочка рыбы.

После контакта с аллергеном, возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека или обострения атопического дерматита. При этом нередко возникают приступы астмы, воспаляется слизистая оболочка носа (ринит), присоединяются проблемы с пищеварением (тошнота, рвота) или развивается воспаление кишечника.

Анафилактическая IgE-не опосредованная реакция относится к классу IgG, является выраженной, генерализованной и крайне опасной для жизни человека формой. Образуются иммунные комплексы, которые содержат декстрин и белковые соединения плазмы крови (IgG). Реакция проявляется вследствие энтероколитического синдрома, который индуцируется пищевыми белками.

Если у вас повышенная чувствительность к рыбе с плавниками, например, к тунцу, лососю или палтусу, это не значит, что такая же чувствительность будет на креветки, крабов или омаров. Можно кушать один вид рыбы, и не переносить другой. Возраст человека при этом не имеет значения. Если вы полжизни были большим поклонником морепродуктов, и могли безбоязно употреблять любые рыбные продукты, то это не защищает вас от появления внезапной аллергической реакции в будущем. Так же, аллергия может неожиданно пройти без следа.

Это касается любых продуктов, но только не рыбных. Гиперчувствительность к рыбе остается на всю жизнь. Но даже в этом случае есть свои плюсы: ведь всегда можно определить, в каком виде рыб содержится аллерген и отказаться от ее употребления.

Белковые вещества (аллергены), которые присутствуют в группе морепродуктов, сильно отличаются от аллергенов, содержащихся в плавниковой рыбе. Именно поэтому многие люди могут спокойно употреблять мидии или креветки, но, не могут есть жареную рыбу.

Что вызывает аллергию

Аллергическую реакцию вызывает парвальбумин – кальций-связывающий белок.

Встретившись с антителами связанными с парвальбумином, тучные клетки начинают вырабатывать вещество гистамин, в результате человек ощущает первые симптомы недомогания. Симптомы у всех различны. Это объясняется тем, что антитела по-разному реагируют на каждый отдельный аллерген.

Аллергия на рыбу может появиться в любом возрасте даже у людей, ранее не предрасположенных к пищевым реакциям. В некоторых случаях негативное влияние на организм оказывают токсины, не имеющие никакого отношения к аллергенам, но в больших количествах скопившиеся на продуктах. Токсические вещества: пестициды, промышленные отходы или искусственные стимуляторы роста скапливаются на коже или в тканях рыбин, и оказывают негативное влияние на здоровье человека.

Если слишком долго хранить рыбу, начинают вырабатываться скомбротоксины – вещества, которые активируют гистамин и провоцируют негативную реакцию на аллерген. Скомбротоксины весьма устойчивы к термообработке.

Токсические вещества так же вырабатывают паразиты-гельминты. Даже если вы промыли рыбу и подвергли мясо тщательной термической обработке, аллергены останутся внутри и сохранят свои свойства.

Наиболее опасные рыбы

Тунец – самая опасная аллергенная рыба-хищник, несмотря на то, что не содержит парвальбумин (в мякоти взрослых, крупных рыбин скапливается большое количество ртути). К высокоаллергенным видам относятся и другие рыбы-хищники (горбуша, белуга, хек, сом, угорь), а так же морепродукты (креветки, гребешки, анчоус).

Наименее опасны: сельдь, сардины, мясо скумбрии. Отдавать предпочтение лучше морской рыбе, а не речной.

К группе аллергенов относятся готовые продукты – крабовое мясо или палочки, икра (содержат много пищевых добавок).

В белом мясе рыб парвальбумина содержится гораздо больше, чем в красном. Вещество имеет повышенную термостабильность – это значит, что белок не уничтожается при термической обработке, и аллергены сохраняются даже после 1,5 часовой жарки или варки. Также существует моноаллергия (поливалентная аллергия) на отдельные виды рыб – на одну или сразу несколько видов.

Если слишком часто употреблять рыбные продукты, можно нарушить работу пищеварительного тракта и спровоцировать развитие аллергии. Рыба должна присутствовать в меню не реже одного раза в 7 дней. Большинство людей путают аллергию на рыбу с реакцией на йод. Аллергики, с гиперчувствительностью к белку в рыбном мясе никак не реагируют на антисептики, содержащие йод.

Анафилактический шок: симптомы

После случайного проглатывания даже маленького кусочка рыбы, постепенно немеют и отекают губы, пощипывает нёбо и слизистые оболочки рта. Чешутся руки, плечи, спина (налицо всё симптомы крапивницы), к горлу подкатывает тошнота. Появляется одышка, дыхание становится тяжелым, опухает лицо, наливаются и краснеют глаза. В некоторых случаях развивается приступ астмы или отек Квинке (из-за отека перекрываются дыхательные пути, требуется незамедлительная помощь врача). При нарушении пищеварения появляется диарея, колики в животе. При анафилактическом шоке (отек Квинке) резко падает артериальное давление, человек может потерять сознание.

Лечение анафилактического шока

Необходимо придерживаться диеты, которая заключается в полном отказе от рыбных продуктов, вызывающих негативную реакцию. Негативное влияние оказывают не только рыба, но и продукты, содержащие гистамин (колбаса копченая, спиртные напитки, шоколад, капуста).

При слабых симптомах, рыбу можно вводить в рацион постепенно, записывая все ощущения в блокнот. Первое добавление аллергенных продуктов желательно начинать после 2-3 лет воздержания от гистаминной пищи. Снять приступ аллергии можно при помощи кортикостероидов «Адвантана», Элокома», назального спрея «Виброцил», «Авамиса», «Кромогексала».

При отеке Квинке эксперименты с введением продуктов строго запрещены, вся рыба находится под запретом до конца жизни. При повышенном риске анафилактического шока необходимо всегда носить с собой инъекцию адреналина. «ЭпиПен» – раствор с адреналином, оказывающий адренергическое действие на сердечно-сосудистую и легочную систему. Укол делается внутримышечно, облегчает дыхание, расслабляет сосуды и расслабляет легочную мускулатуру, предотвращая развитие отека.

Препарат сложно достать, его не выдают без рецепта, а в некоторых городах вообще не выдают, а уколы делают только в больнице. В таком случае, человек находится в постоянной опасности, вынужден контролировать свое питание и должен иметь возможность приехать в отделение скорой помощи в течение 15-20 минут.

Какая рыба менее аллергенная и можно ли употреблять икру при аллергии на рыбу?

В отличие от других видов пищевой аллергии, которая обычно наблюдаются у младенцев и детей младшего возраста, аллергия на рыбу может проявится и во взрослом возрасте. В некоторых исследованиях сообщалось, что 40 процентов людей с аллергией на рыбу, употребляли этот продукт в детстве без проявлений аллергии. Рыба входит в «большую восьмерку» пищевых аллергенов, и поскольку является важным компонентом пищи и мощным источником пищевых аллергенов, она была включена в нормативные акты Европейского Союза в отношении маркировки пищевых продуктов. Профессиональная астма была зарегистрировано в 7-36% работников в промышленности по производству рыбы.

Наиболее часто употребляемые виды рыб принадлежат к лососевидным (Salmoniformes), треске (Gadiformes), окуню (Perciformes), сельдевидным (Clupeiformes), карпоподобным (Cypriniformes), сомоподобным (Siluriformes) и камбалоподобным (Pleuronectiformes).

Парвальбумины — являются рыбными паналлергенами и главными клинически значимыми белками, которые ответственные за симптомы аллергии после употребления рыбы. Парвальбумины являются пищевыми и респираторными аллергенами, которые устойчивы к действию высоких температур и являются термостабильными белками. Парвальбумины обладают высокой перекрестной реактивность между всеми видами рыб.

Лучшая статья за этот месяц:  Чешется ли аллергия

Как проявляется аллергия на рыбу?

Как и при других видах пищевой аллергии, симптомы аллергии на рыбу могут варьироваться от легкой степени до тяжелой. Они включают:

  • Сыпь на коже
  • Крапивницу или ангионевротический отек
  • Тошнота, рвота, боли в животе, диарея
  • Заложенность носа, насморк чихание
  • Головные боли
  • Удушье
  • Анафилаксия – угрожающая жизни реакция

Аллергия на рыбу и другие рыбные продукты. Можно ли употреблять икру?

Мясо рыбы. Самая большая аллергенная активность обнаружена в мышцах рыбы. Рыба потребляется в приготовленном, сыром, маринованном виде. Пищевая обработка не влияет на аллергенную активностью рыбы. Уровни парвальбумина значительно варьируют в разных тканях и видах рыб. Мышцы карпа и сельди содержат в 100 раз больше парвальбумина, чем скумбрия и тунец. Парвальбумины являются основными аллергенами рыб. Другие аллергены рыб, которые присутствуют в мышцах, являются енолазами и альдолазами.

Икра. Как правило, икра потребляется в сыром виде. Вителлогенин был идентифицирован как главный аллерген икры рыбы. Белок парвальбумин не присутствует в икре рыбы. Часто, человек с аллергией на рыбу употребляет икру без каких-либо симптомов аллергии.

Рыбий желатин. Это гидролизованный коллаген, изготовлен из шкур рыб и кости. Продукты питания (напитки, конфеты), фармацевтические продукты (гель капсулы и покрытия) или биологические продукты (вакцины) могут содержать эти ингредиенты. Симптомы аллергии могут наблюдаться при употреблении коллагеноподобных продуктов или может происходят из-за загрязнения рыбными остатками.

Также, все чаще сообщается о симптомах аллергии после употребления сырой рыбы, зараженной Anisakis simplex (селедочный червь), у людей с чувствительностью к этому виду паразитов.

Как выявить аллергию на рыбу?

Для диагностики аллергии на рыбу используют 2 метода: прик-тест (кожная проба) или анализ крови на специфические иммуноглобулины Е к рыбе.

При постановке прик-теста небольшое количество жидкости, содержащей белок из тестируемой рыбы, наносят на спину или предплечье, и делают небольшой прокол скарификатором, чтобы жидкость попасть под кожу. Если в течение 15-20 минут образуется папула — приподнятое красноватое пятно, или покраснение, то это может указывать на аллергию.

При анализе крови образец крови отправляется в лабораторию для проверки на наличие антител иммуноглобулина Е к белку тестируемой рыбы.

Очень редко для диагностики аллергии на рыбу используют оральный провокационный тест. Под наблюдением врача человек употребляет небольшое количество рыбы или рыбных продуктов, чтобы увидеть, развивается ли реакция. Из-за вероятности того, что реакция может быть тяжелой, этот тест проводится в кабинете аллерголога или в специализированном центре с подготовленным персоналом и медикаментами для оказания неотложной помощи.

Вот некоторые рекомендации по образу жизни и питанию для пациентов с аллергией на рыбу:

Многие готовые продукты содержат рыбу в той или иной форме. Рыба является распространенным ингредиентом в некоторых соусах и салате Цезарь, и ее иногда можно найти в крабовых палочках, под видом рыбы сурими, обработанной пищи, приготовленной в основном из минтая на Аляске. Рыба также распространена в азиатской кухне, которая использует рыбный бульон для многих блюд.

В то время как аллергия на рыбный белок является наиболее распространенной, возможна аллергия и на рыбий желатин (из кожи и костей рыб). Люди с аллергией на рыбу должны проконсультироваться со своим аллергологом, прежде чем принимать пищевые добавки с рыбьим жиром и желатином.

Имейте в виду, что некоторые рестораны могут заменить более дешевую рыбу тем, что есть в меню (например, то, что указано как красный окунь, может быть тилапией). Поскольку многие виды рыбы выглядят одинаково в виде филе, нечестные поставщики в супермаркеты могут заменить дешевую рыбу более дорогими.

Всегда, перед тем, как заказать рыбу или любое другое блюдо в ресторане, обязательно сообщите об аллергии на рыбу.

Из-за высокого риска перекрестного контакта во время приготовления пищи лучше избегать ресторанов с морепродуктами, даже если вы планируете заказать мясное блюдо, есть высокий риск того, что оно будет контактировать с рыбными продуктами. Держитесь подальше от мест, где готовится рыба, так как аллергенные белки рыбы являются не только пищевыми аллергенами, но и ингаляционными аллергенами. Что это значит? Во время приготовления аллергенные белки рыбы могут выделяться в воздух, что приведет к симптомам аллергии, таким как удушье, кашель, ангионевротический отек.

Люди с аллергией на рыбу не обязательно должны избегать моллюсков (и наоборот). По-видимому, нет никакой связи между аллергией на рыбу и моллюсков. Однако у человека может быть сочетанная аллергия как на рыбу, так и на другие морепродукты.

Людям с тяжелыми аллергическими реакциями на рыбу необходимо иметь при себе всегда EpiPen® Auto-инжектор (эпинефрин инъекции).

Анафилаксия может наступить быстро и привести к летальному исходу, если не вводить адреналин, как только вы заметите развитие симптомов.

Чаще всего врач аллерголог рекомендует людям с аллергией на рыбу вовсе отказаться от ее употребления или употребления продуктов, которые могут содержать следы рыбы. Но, иногда встречается аллергия только на один определенный вид рыбы, а другие виды человек может безопасно употреблять. Наличие аллергии на рыбу (такую как тунец, палтус или лосось) не означает, что у вас также есть аллергия на моллюсков (креветок, крабов и омаров). Если у вас аллергия на определенный тип рыбы, врач аллерголог может помочь вам определить, безопасны ли другие сорта, чтобы вы могли безопасно употреблять этот продукт и снова начать наслаждаться жизнью.

Как проявляется аллергию на рыбу у ребенка и перерастет ли он ее?

Аллергия на рыбу у ребенка может проявляется в виде:

  • Высыпаний на коже, крапивницы, ангионевротического отека
  • Болей в животе, рвоты, диареи
  • Удушья, кашля, затрудненного дыхания

У некоторых детей также, как и у взрослых, может быть аллергия только на один вид рыбы, но чаще встречается аллергия к белку парвальбумину и, как следствие, перекрестный вид аллергии между всеми видами рыб.

Большинство детей не перерастают аллергию на рыбу, чаще всего она сохраняется на протяжении всей жизни.

Можно ли ребенку употреблять другие морепродукты, если у него есть аллергия на рыбу? Если морепродукты не загрязнены следами рыб и у ребенка нет аллергии на морепродукты, вполне вероятно, что употребление моллюсков и ракообразных не вызовет симптомов аллергии. Но часто встречаются сочетанный вид аллергии на рыбу и морепродукты.

Если у вашего ребенка аллергия на конкретную рыбу, поговорите с аллергологом прежде чем позволить ему попробовать другие виды рыб. Вашему ребенку может потребоваться исключение из рациона всех видов рыбы из-за высокой вероятности перекрестного загрязнения, поскольку рыбные продукты часто перерабатываются на одном и том же предприятии, или перекрестного аллергического синдрома между всеми видами рыб.

Рыба и морепродукты: проявления аллергической реакции

Несмотря на то, что рыба и другие морепродукты необходимы человеку для полноценного питания, именно на них развивается огромное количество аллергических реакций. Особенность этой аллергии в том, что она чаще проявляется у взрослых, чем у детей. Увы, но эти проявления носят достаточно сложный характер.
Аллергия на рыбу редко заканчивается простым покраснением и сыпью. Чаще всего реакция начинается сразу, после попадания аллергена в организм и развивается достаточно бурно.

Даже если вы очень любите рыбу и другие морепродукты, от них придется полностью отказаться, если после употребления малого количества вы почувствовали зуд в ротовой полости и легкое покалывание. Это первые симптомы аллергической реакции, признак того, что в организме началась усиленная выработка гистамина. Далее может начаться отек тканей, произойти резкое снижение давления и наступить удушье или шок.

Если после употребления рыбных блюд человек покраснел, начал задыхаться и потерял сознание, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, поскольку аллергия на рыбу может привести к смертельному исходу.

При выраженной аллергии на рыбу и морепродукты необходимо носить с собой набор препаратов, рекомендованных врачом. Это могут быть антигистаминные таблетки или средство в ампулах для внутримышечного введения. В таком случае желательно иметь в сумочке или кармане коробочку с ампулой и шприцом.

Причина аллергии – парвальбумин

Парвальбумин – белок, присутствующий в тканях многих видов рыб. Несмотря на то, что в некоторых видах его заметно меньше, употреблять их в пищу все равно не рекомендуется, поскольку реакцию предсказать невозможно. Врачи рекомендуют полностью исключить не только рыбу и морепродукты, но и любые продукты с небольшим содержанием парвальбумина, такие как селедочное масло, крабовые палочки, чипсы и сухарики с определенными ароматизаторами и вкусовыми добавками. В этих продуктах содержится даже не сама рыба, а только «рыбный след», но этого достаточно для аллергика. Под запрет попадают также все виды икры. Менее опасными считаются скумбрия и тунец, именно с них рекомендуют начинать введение рыбных блюд детям.

Иногда, после употребления в пищу рыбы, начинается ярко выраженная реакция, но аллергопробы не подтверждают аллергию на этот продукт. В этом случае надо пройти дополнительно тест на определение рыбного паразита. Если вы любитель японской кухни, употребляете суши с сырой рыбой или чуть присоленные рыбные деликатесы, то можете оказаться носителем анизакидоза, который также дает сильную аллергическую симптоматику. В этом случае придется пройти курс лечения против гельминтов и другие предложенные врачом процедуры.

Дети и аллергия на рыбу

Если ребенок склонен к аллергии, то реакция наступит, скорее всего, уже после первого рыбного прикорма. В этом случае любые рыбные продукты должны быть исключены из детского рациона, но обязательно введены искусственные заменители жирных кислот и витамин D.

Вторую попытку ввести в рацион рыбу можно сделать через 6-8 лет. За это время есть вероятность перестройки организма и аллергической реакции может не быть. Но делать такой эксперимент можно только под наблюдением опытного аллерголога.

Что важно знать

Аллергены, содержащиеся в рыбе устойчивы к термообработке, а значит, не имеет значения, как подана рыба: в отварном виде, жареная, соленая или сырая. Не стоит рисковать или подвергать риску своих друзей, родных или детей, если вы знаете, что они страдают аллергией на этот продукт.

Как распознать аллергию на морепродукты

Приближается долгожданное лето. А значит и пора отпусков. Всем хочется отправиться на лазурный берег моря, чтоб насладиться свежим воздухом, морскими пейзажами и просто расслабиться. Не секрет, что в отпуске нам хочется попробовать всевозможные вкусности, а нахождение рядом с морем, безусловно, предполагает употребление морепродуктов. Побаловать себя деликатесом, ещё недавно рассекающим в волнах, мечтает чуть ли не каждый турист.

Рассмотрим, что же такое морепродукты. К ним относят:

  • Водоросли
  • Все виды ракообразных
  • Иглокожие
  • Моллюски

Не каждый рискнет попробовать медузу на вкус, зато отведать жаренных моллюсков найдется масса желающих. Вкус креветок или копченой рыбки, пикантные мидии и ароматные кальмары — это всё, конечно, безумно вкусно, но для людей, страдающих аллергией, может таить в себе опасность.

Продукты, вызывающие аллергию:

  1. Рыба
  2. Рыбное масло
  3. Рыбные приправы
  4. Ароматизаторы рыбы
  5. Сурими
  6. Анчоусы
  7. Все виды ракообразных
  8. Суши

Симптомы болезни

Польза морепродуктов давно доказана учёными, так как эта еда богата белком и полезными минералами. Кроме того, креветки – отличная замена мяса. Употребление креветок – не только хороший способ обогатить организм полезными веществами, но и привести себя в форму, ведь креветки низкокалорийны.

Это мы обсудили положительные стороны. Но наша статья, увы, о вреде, который наносят креветки организму.

В защиту креветок можно сказать только одно: виноваты в большинстве случаев возникновения симптомов аллергии недобросовестные производители, которые в целях долговременного хранения морепродуктов обрабатывают их поверхность химией (пищевые добавки и красители вызывают аллергию в 40 % случаев). Так что старайтесь брать продукт только у надежных торговцев. Но бывают случаи, когда организм реагирует на так называемый креветочный белок — тропомиозин.

Симптомы аллергии на морепродукты можно перепутать поначалу с пищевым отравлением: это рвота, расстройство желудка, слабость организма. Всё дело в том, что аллергию на морепродукты принято относить к пищевой аллергии, а это значит, что первым реагирует на чужеродное вещество пищеварительный тракт.

Но аллергию выдаёт появление жуткого зуда, иногда появляется крапивница на руках, ногах, шее, в редких случаях наступает отёк горла, что провоцирует приступы удушья.

Тревожным звоночком для аллергика может быть непереносимость запаха морепродуктов. Так организм показывает неприятие морских деликатесов.

Аллергическая реакция на рыбу

Не забывайте на отдыхе также, что аллергия бывает не только на изысканные деликатесы, но и на привычную всем рыбу в любом виде: копченом, жареном и даже может проявиться, если употребить в пищу чипсы со вкусовыми добавками «рыбы и морепродуктов».

Реакцию на рыбу вызывает иммунная система, которая ошибочно распознаёт вещества, содержащиеся в рыбе, не как пользу, а как вредоносный продукт, от которого незамедлительно стоит избавиться.

Чтобы обезопасить свой организм, следует перед отдыхом пройти обследование. Тест на аллергопробы проводят путём нанесения насечек на руку. Существует и более современная методика, которая заключается в определении уровня специфического иммуноглобулина Е в крови человека.

Аллергию чаще всего вызывает красная рыба, а также все её производные: рыбные чипсы, икра, салаты с вкусовыми добавками и рыбной приправой.

Для любого аллергика не является тайной, что в отпуск нужно брать с собой дежурный набор лекарств. Если вы не уверены в организме — не рискуйте, ведь лучше отказать себе в употреблении некоторых продуктов, чем испортить отдых себе и родным.

Методы лечения

Кроме лекарств, которыми спасаются аллергики, можно воспользоваться следующими советами:

Врачи рекомендуют сразу после появления первых симптомов аллергии начать вести «пищевой дневник», в котором будут записаны все продукты, употреблённые Вами в пищу, а также их объём.

Следует исключить из пищи не только морепродукты, но и так называемые «активные» аллергены, которые чаще всего вызывают реакцию организма. К ним относят: шоколад, орехи, яйца, мед и др.

Список лекарств-помощников в лечении аллергии довольно широк. Вот некоторые из них: Супрастин – универсальное средство, но следует перед применением любого лекарства обращаться за консультацией к специалистам.

Также используют такие препараты, как:

Чтобы помочь организму очиститься, не лишним будет приём активированного угля. Вреда он точно не приносит, зато здорово помогает в чистке организма от вредоносных токсичных веществ, которые способны отравить Ваш организм и доставить множество хлопот.

Витаминно-минеральный комплекс Вам также не повредит. Укрепите Ваш организм полезными веществами. Иммунная система нуждается в заботе и защите.

Если ваша кожа пострадала от аллергии, используйте ухаживающие и одновременно лечебные средства, например, «Локоид». Его состав гипоаллергенен, он быстро восстановит поврежденную кожу.

Аллергия на морепродукты и на рыбу относится к реакциям немедленного действия, то есть симптомы проявятся сразу же после попадания продукта в организм.

Внимание: аллергия может возникать как на речную, так и на морскую рыбу!

Если речь идет о ребенке, стоит быть особенно внимательным. Особенно плохо переносят аллергию дети дошкольного возраста. Их иммунная система ещё не окрепла и не в состоянии бороться с содержащимся в морепродуктах аллергенным белком. Да и стоит ли кормить малыша рыбой на отдыхе? Неизвестно, принесет ли пользу данный продукт детскому желудку.

Заблуждение многих в том, что аллергическая реакция на рыбу воспринимается несерьезно. Само не пройдёт! Следует принимать незамедлительные меры, ведь организм может отреагировать и анафилаксией.

Существует миф о том, что реакция организма на рыбу непременно сопровождается аллергией на йод. Возникновение такого слуха вполне объяснимо. Ведь рыба так богата йодом и фосфором. Но учёными данный факт не подтвержден.

Не забудем предупредить Вас и о том, что в морепродуктах может содержаться большое количество паразитов-гельминтов, которые, к сожалению, не уничтожаются на 100% при термической обработке. Организм, чувствительный к чужеродным веществам, обязательно даст реакцию на паразитов.

Исходя из всего вышесказанного следует, что во избежание аллергических реакций необходимо соблюдать простые меры предосторожности, а при необходимости, обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

Выбор грамотного специалиста

Рыба остается аллергенной даже после приготовления

Рыба и морепродукты входят в список восьми самых аллергенных продуктов питания . Аллергия на рыбу встречается у 1-2 % населения, особенно в регионах, где рыба – важная часть рациона. Например, в странах Средиземноморья, Скандинавии или Юго-Восточной Азии.

При этом аллергия на рыбу у взрослых и подростков диагностируется чаще, чем у детей.

Кроме того, люди с аллергией на один из видов рыбы обычно (но не всегда) имеют аллергию и на большинство других ее видов.

Что может вызывать аллергическую реакцию

Аллергия на рыбу и продукты из нее может провоцироваться разными триггерами.

Парвальбумин

Основной аллерген рыбы – белок парвальбумин, большие количества которого присутствуют во многих видах речной и морской рыбы. И аллергенность парвальбумин сохраняет даже после приготовления. Он термостабилен и не разрушается при нагревании или замораживании.

Парвальбумин есть практически в любой рыбе, кроме тунца. Но и в нем аллерген накапливается: тунцы – хищники, они поедают других рыб, ткани которых содержат парвальбумин.

Уровни парвальбумина значительно варьируются в разных тканях и отличаются у разных видов рыб. Самая большая аллергенная активность парвальбумина обнаружена в мышцах рыбы. Но мышцы карпа и сельди, например, содержат в 100 раз больше парвальбумина, чем мышцы скумбрии.

Аллергическую реакцию может вызвать даже минимальное количество аллергена: у людей, чувствительных к рыбе, симптомы могут появиться даже от вдыхания паров, образовавшихся во время ее приготовления.

Впрочем, некоторые люди с аллергией на рыбу могут есть ее в виде различных консервов. Объяснение в том, что для консервирования применяется не только температура, но и давление, которое может разрушать аллергенные белки. Однако, прежде чем попробовать консервированную рыбу, посоветуйтесь с врачом.

Другие аллергены

Кроме основных аллергенов-парвальбуминов в мышцах рыб присутствуют аллергенные белки енолаза и альдолаза.

Главным аллергеном икры рыбы является вителлогенин. Парвальбумин в икре не содержится. Поэтому часто люди с аллергией на рыбу употребляют икру без каких-либо симптомов.

Зато симптомы могут наблюдаться при употреблении коллагеноподобных продуктов, изготовленных из рыбьего желатина. Это гидролизованный коллаген, который производится из шкур и костей рыб. Он также может быть загрязнен остатками других частей рыбы.

Коллаген и ингредиенты с ним могут содержаться в продуктах питания (напитки, конфеты), фармацевтических (гелевые капсулы и покрытия) или биологических продуктах (вакцины).

Аллергия на скумбриевых рыб — реакция на скомбротоксин

Существует аллергическая реакция, возникающая после употребления в пищу рыбы, которую неправильно охладили после отлова. У рыб семейства скумбриевых есть два типа мышечной ткани – белая и красная.

Парвальбумина больше в белой мышечной ткани. При неправильном хранении бактерии, находящиеся в рыбе, расщепляют ее белки. При этом выделяется скомбротоксин. Он термолабилен – сохраняет свойства при воздействии высоких температур, не разрушается в процессе соления или копчения.

Попадая в организм, скомбротоксин вызывает высвобождение гистамина – одного из основных медиаторов аллергических реакций.

Скомбротоксин может образовываться в скумбрии, тунце, королевской рыбе, сельди, сардине, марлине, анчоусах и в голубой рыбе, в том числе при консервировании.

Рыбы, в теле которых образовался скомбротоксин, часто имеют металлический или острый привкус.

Симптомы отравления обычно возникают в течение получаса после еды. Это могут быть:

  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • покраснение кожи, зуд, крапивница ;
  • тошнота, рвота, спазмы в животе.

Тяжелые проявления – одышка, головокружение или снижение кровяного давления.

Легкие симптомы можно лечить антигистаминными препаратами, в тяжелых случаях следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Отравление рыбы токсинами водорослей

Сигуатера — болезнь, связанная с отравлением рифовой рыбы сигуатоксином и маитотоксином. Эти токсины синтезируются живущими в рифах водорослями, которыми питается рыба, и накапливаются в ее организме.

Сигуатоксин очень термостоек, так что обычная кулинарная обработка не может устранить его из продуктов.

Находящиеся в нем яды нарушают функции нервных окончаний. Симптомы отравления возникают в течение 2–3 часов после употребления загрязненной пищи:

  • покалывание губ, языка и горла;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • мышечные боли;
  • расстройство желудка;
  • иногда — изменения кровяного давления и сердечного ритма.

Также были описаны случаи онемения, анафилаксии, комы и спутанности сознания.

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней или недель.

Анизакиз — аллергенный рыбный червь

Человек может заразиться личинками нематод — круглых червей, которые паразитируют в мясе рыб. Для уничтожения нематод требуется приготовление пищи при температуре выше 60°C или хранение в промышленных морозильных камерах в течение двух дней.

Анизакиз может вызвать у людей две основные проблемы:

  1. Аллергию на анизакиза: напоминает другие аллергические реакции на еду. Однако в данном случае реакция возникает не на саму рыбу, а на находящегося в ней паразита. Считается, что аллергены анизакиза не разрушаются при нагревании или варке. Это значит, что даже в правильно приготовленной рыбе могут остаться мертвые паразиты, способные вызвать аллергию.
  2. Инфицирование анизакизом (анизакидоз): может возникнуть в результате употребления в пищу сырых, маринованных или недоваренных морепродуктов, таких как суши.

В месте проникновения паразита в кишечник может начаться воспаление. Оно вызывает тошноту, рвоту, боль в животе, а иногда становится причиной аппендицита, закупорки кишечника или кровотечения.

Факторы окружающей среды

Аллергия на рыбные блюда может объясняться не только наличием в них специфических белков. Пестициды, удобрения, промышленные отходы, содержащиеся в воде загрязненных водоемов, впитываются в ткани рыбы, а затем попадают и на наш стол.

В питомниках, где выращивают морскую рыбу, в корм и воду добавляют антибиотики и химические стимуляторы роста.

Эти вещества (а для человека они могут быть отравляющими) впитываются через кожу рыбы и остаются в ней. Чистота продукта нарушается, что может привести к реакции организма при его употреблении.

Какие виды рыб и продуктов чаще вызывают аллергию

В большинстве случаев аллергию провоцируют костные рыбы (их скелет состоит из костей):

В то же время люди с аллергией на рыбу могут употреблять скатов и акул , скелет которых состоит из хрящевой ткани. Но о такой возможности обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Высокую аллергенность имеют такие продукты и блюда:

  • мясо рыбы,
  • рыбное масло,
  • рыбный ароматизатор,
  • икра рыб,
  • суши,
  • сурими,
  • сашими,
  • тэмпура.

Общие симптомы аллергии на рыбу и рыбопродукты

Симптоматика такая же, как и при других пищевых аллергиях:

  • свистящее и затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • рвота;
  • сыпь на коже и зуд;
  • крапивница — появление волдырей в области спины, живота, шеи, бедер;
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия.

При проявлении любых этих или других симптомов нужно обратиться к врачу, а при анафилаксии и ангионевротическом отеке медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Но только врач способен определить, действительно ли реакция спровоцирована аллергией на рыбу, а также назначить подходящее лечение.

Аллергия на рыбу не всегда означает аллергию на морепродукты

Рыбы, ракообразные и моллюски — разные биологические группы животных, их белки тоже отличаются. Поэтому и белковые аллергены, которые присутствуют в одной из групп, отличаются от таковых в других. Таким образом, люди с диагностированной аллергией на рыбу могут не иметь чувствительности к другим морепродуктам.

Несмотря на то, что, теоретически, люди с аллергией на рыбу могут есть моллюсков, а те, кто не переносит раков, — есть рыбу, установить точную причину аллергии может только врач. И только он сможет дать индивидуальные рекомендации по питанию.

А вот выявить реакцию на разные типы продуктов можно с помощью молекулярного теста на аллергию.

Что делать, если установлена аллергия на рыбу

Чтобы не испытывать симптомы аллергии, нужно исключить факторы, которые ее вызывают. Первая рекомендация для пациентов с аллергией на рыбу и содержащие ее продукты — тщательный контроль рациона:

  • Откажитесь от рыбы и блюд с ней: суши, сашими, сурими, тэмпуры. От любых соусов, закусок, вторых блюд и супов, содержащих рыбу как ингредиент.
  • В гостях, в кафе или ресторане следите за всеми блюдами, которые предлагают вам и вашим детям. При приготовлении блюд или в их составе не должны быть использованы: красная или черная икра, анчоусы, креветки, рыбные ароматизаторы, рыбное масло.
  • Никогда не используйте масло, в котором готовилась рыба, для приготовления других блюд.
  • Всегда проверяйте список ингредиентов на упаковке всех продуктов, которые покупаете. Вещества, противопоказанные страдающим аллергией на рыбу: агар, альгинат, двунатриевый инозин, рыбный ароматизатор.
  • Откажитесь от других продуктов, которые вызывают выброс гистамина :
      • копчёной колбасы;
      • алкоголя;
      • сыра;
      • квашеной капусты;
      • шоколада.

Вторая рекомендация — избегать контактов с любыми количествами потенциальных аллергенов через прикосновения и дыхание:

  • Если приходится разделывать и готовить рыбу, надевайте перчатки, респиратор. Но правильно будет поручить эти процессы людям, не подверженным аллергии.
  • Избегайте посещения рыбных ресторанов, где есть высокий риск попадания следовых количеств аллергенов (перекрестного загрязнения) даже в те блюда, которые не должны содержать рыбу.
  • Тщательно мойте, а лучше кипятите посуду, если в ней готовились рыбные блюда. Поскольку белок-парвальбумин очень стоек, реакция организма может проявиться даже от самой малой дозы. Идеальное решение: выделить для рыбы отдельный кухонный инвентарь (доски, ножи) и посуду.
  • Следите за качеством воздуха в доме и других помещениях, где проводите много времени. По возможности используйте специальные приборы для очистки воздуха.

Третья рекомендация — принять меры для обеспечения экстренной медицинской помощи:

  • Поговорите с вашим врачом о необходимости иметь при себе автоинжектор с адреналином.
  • Рассмотрите возможность ношения медицинского браслета или ожерелья: в них можно хранить информацию о том, что у вас аллергия на рыбу, и о том, как оказать вам неотложную помощь.

Пищевая аллергия на рыбу и морепродукты у детей с атопией

Одной из причин увеличения числа аллергических заболеваний является изменение образа жизни и питания жителей индустриально развитых стран и особенно больших городов. Изменился не только состав, но и качество пищевых продуктов.

Одной из причин увеличения числа аллергических заболеваний является изменение образа жизни и питания жителей индустриально развитых стран и особенно больших городов. Изменился не только состав, но и качество пищевых продуктов. Увеличение количества таких пищевых продуктов, как сладости, и продуктов с повышенным содержанием жира приводит к развитию эндокринных заболеваний: диабета и ожирения, снижает защитные свойства иммунной системы. С другой стороны, значительное уменьшение в рационе продуктов, богатых антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, является причиной изменения иммунологических показателей, участвующих в аллергических и аутоиммунных заболеваниях [Балаболкин И. И. (1999, 2006), Геппе Н. А. (2002), Лусс Л. В. (2003)].

В новом тысячелетии мы наблюдаем настоящий бум вокруг вопросов, связанных с улучшением качества жизни и профилактики заболеваний, связанных с состоянием иммунной системы (аллергии, онкологии, аутоиммунных заболеваний), заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевания сосудов), психических расстройств (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, депрессия) и т. д. Вся литература последних лет изобилует доказательствами важности присутствия рыбы в пищевом рационе людей любого возраста, в том числе и детей [Куркова В. И., Георгиева О. В., Конь И. Я. (1999)]. Многими врачами рекомендуется повышенное потребление рыбы для пациентов с высоким риском развития ИБС в связи с богатым содержанием в ней омега-3 жирных кислот, способных снизить риск развития заболеваний, связанных с коронарными артериями, и повлиять на снижение смертности среди больных с ИБС [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)]. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что диета, богатая рыбьим жиром, имеет благоприятное воздействие на такие воспалительные заболевания, как ревматоидный артрит и астма [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Однако Woods R. K., Thien Fc., Abramson M. J. (2000) считают, что существует мало доказательств того, что у пациентов с астмой при добавлении в диету омега-3 жирных кислот улучшается течение астмы, одновременно они считают, что также не существует доказательств и того, что они при этом рискуют [Woods R. K., Thien Fc., Abramson M. J. (2000)]. Несмотря на это, перевес на стороне тех, кто высказывается в пользу увеличения рыбы и продуктов моря в пищевом рационе.

Изучение иммунотропного действия ДНК молоки от семги в эксперименте показало, что повышается противоинфекционная защита мышей к Escherichia coli и Salmonella enteritidis, стимулируется активность Т- и В-лимфоцитов, повышается абсорбционная и переваривающая активность моноцитарных фагоцитов. В связи с этим ДНК молоки от семги может использоваться при различных иммунодефицитных состояниях и при заболеваниях, связанных с нарушением защитных сил организма. Не исключено в скором времени использование ДНК молоки от семги в качестве пищевой добавки. В связи с увеличенным интересом к продуктам моря и рыбы в США значительно выросло потребление рыбы (в 1,5 раза с 1960 по 1990 г.) [Antalis C. J. et al. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Другим очень важным аспектом употребления рыбы в питании детей является риск развития патологической реакции на рыбу, особенно среди детей с аллергией. Патологические реакции на пищевые продукты могут иметь генетическую основу и развиваются после употребления непереносимых продуктов. Реакции на пищу могут быть вторичными, которые развиваются как аллергическая реакция (реакция гиперчувствительности) или пищевая интолерантность [Arshad S. H. (2001), Hofer T., Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)].

Пищевая аллергия является результатом патологического реагирования иммунной системы, в то время как пищевая интолерантность имеет неиммунологические механизмы. Научные исследования Bock S. A. (1987) показали, что от 6% до 8% детей раннего возраста и 1% взрослых имеют аллергические реакции на пищу. Пищевые продукты содержат белки, жиры и углеводы. В основном, сильными аллергенами являются водорастворимые гликопротеины с молекулярным весом от 10,000 до 60,000 kD. Они обычно не разрушаются при воздействии температуры, кислот и ферментов (протеаз).

По данным Sampson H. A. (1997) в возрасте до четырех лет пищевая аллергия встречается у 8% детей и у 1–2% в общей популяции. Однако при исследовании отдельных групп пациентов, например, с атопическим дерматитом, процент пищевой аллергии превышает треть всех обследованных лиц. Чаще всего обнаруживается сенсибилизация на один или два продукта по данным провокационных проб (82%): 47% на один и 35% на два продукта. Считается, что в первые три года аллергические реакции чаще всего развиваются на яйца, коровье молоко и пшеницу, а у детей старшего возраста появляется сенсибилизация на рыбу, продукты моря и орехи. С 1988 года технология выращивания животных и растений значительно изменилась, например, широко используется мука костных рыб для кормления животных и подкормки растений, как экологически чистое удобрение. Кроме того, в быту широко используются строительные материалы, например, клеи, которые содержат костную муку рыб.

Рыба является одной из причин аллергических реакций немедленного типа среди детского и взрослого населения. Существует мнение, что чем больше население какой-либо страны употребляет в пищу рыбы, тем чаще развиваются аллергические реакции на рыбу. Например, аллергические реакции на треску чаще регистрируются в Скандинавских странах, Португалии и Испании, чем в странах, где рыбу употребляют редко [Aas K. (1966)]. В Финляндии установлено, что 3% детей до 3-летнего возраста имеют аллергические реакции на рыбу. Кроме того, антигены рыбы найдены и в домашней пыли. Аллергологи рекомендуют, в основном, всем больным с аллергическими реакциями на рыбу или при положительных результатах тестов RAST или КПТ исключить из рациона употребление всех сортов рыбы.

Несколько лет назад существовала общая практика элиминации рыбы вообще из диеты пациента с атопией, основанная на мнении более ранних исследований о широком распространении внутривидовых перекрестных аллергических реакций между пищевыми продуктами, включая не только рыбу, но и бобовые. Недавние ретроспективные исследования Aas К. (1966) показали, что из 61 ребенка с аллергией на треску 34 имели реакции на все исследуемые аллергены рыб, но 27 из них употребляли один или более рыбных продуктов без каких-либо реакций. Другие исследования de Martino M., Novembre E., Galli L. et al. (1990) показали, что у пациентов с аллергическими реакциями на треску употребление других видов рыб не вызывает каких-либо реакций. Итак, почему результаты исследований разные? И что рекомендовать ребенку с атопией?

Рыба. Рыба — один из основных и сильных пищевых аллергенов, участвующих в аллергических реакциях немедленного типа [Aas K. (1966)]. В 1921 году Pausnitz C. и Kustner H. описали развитие аллергической реакции немедленного типа на рыбу и установили, что большинство из них развиваются в первые 30 минут после употребления рыбы в пищу и все они имеют IgE-медиаторный механизм. Подтверждают это положительные результаты кожных проб и обнаруживаемые специфических IgE-антитела [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. Однако есть сообщения и о том, что системные реакции могут развиться и через несколько часов после употребления рыбы в пищу [Golbert T. M., Patterson R., Pruzansky J. J. (1969)].

Развитие IgE-медиаторных реакций может вызвать употребление в пищу или вдыхание аллергенов рыбы. И ранее, и сейчас у врачей, при обнаружении аллергической реакции на рыбу, существует противоречивое мнение о том, рекомендовать ли употребление в пищу другие виды рыб и каков при этом риск развития аллергической реакции [Aas K, (1966)]. Например, при аллергических реакциях на треску считалось, что употребление в пищу других видов рыб совершенно безопасно. Однако позднее выяснилось, что Cad с 1 — основной аллерген трески, относится к группе мышечных белков, известный как parvalbumins, который присутствует во многих других группах рыб и амфибий. Молекулярный вес этого аллергена 12,5 kD.

Cad с 1 впервые был идентифицирован Aas К. et al., которые установили, что этот антиген состоит из 113 аминокислотных остатков, является классическим сильным пищевым антигеном, устойчив к перевариванию, тепловой обработке и протеолизису. Первичная аминокислотная структура белка обладает аллергенными свойствами [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad с 1 имеет три аллергенных домена, два из которых соединены с кальцием [Elsayed S., Apol J. (1983)]. По крайней мере 10 образцов рыб имеют этот антиген в составе и 29 — фрагменты этого антигена [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)].

Самые разные виды рыб могут быть причиной аллергических реакций. Из 11 детей, имеющих в анамнезе аллергические реакции на рыбу, положительные результаты Prick-тестов показали, что 7 из них реагируют на один вид рыб, один — на два вида, два на три и один не имел положительных результатов [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)].

Ракообразные и моллюски. Аллергены ракообразных и моллюсков довольно часто являются причиной аллергических реакций у взрослых пациентов и подростков. В США их численность достигает 250 тысяч человек [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Ракообразные включают лобстеров, крабов, креветок, в том числе пильчатых креветок и речного рака, а моллюски класса Pelecypoda (двустворчатых моллюсков) включают мидии, съедобного морского моллюска, гребешки, устрицы и класс Gastropoda, состоящий из моллюсков, раковин, улиток, и класс Cephalopoda, включающий осьминогов [Yungiger U. W. (1991)]. Из продуктов моря более тщательно изучены аллергены креветок. Hoffman D. R., Day E. D., Miller J. S. первые дали характеристику креветкам и выделили два белка в теле креветки и в хитиновом покрове — антиген I и антиген II. Было высказано предположение, что антиген II — это сильный антиген, получен из креветок, термоустойчив, с молекулярным весом 38 kD и содержит 431 аминокислотный остаток [Hoffman D. R., Day E. D., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. выделили из экстракта креветок восемнадцать преципитирующих антигенов, семь из которых обладают аллергенностью [Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. (1981)]. Интересно то, что половина транспортной РНК может быть производной аллергенов. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. считают, что аллергенность может быть атрибутом РНК-ассоциированных пептидов и содержит 16% аминокислот даже после энзимной обработки [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. (1987)]. Pen a 1, 36 kD, мышечный гликопротеин (тропомиозин), получен из коричневых креветок, является сильным аллергеном и составляет 20% растворимого белка в общей массе термически обработанных креветок [Daul C. B., Sllatery M., Reese G. et al. (1994)]. Риск развития перекрестных аллергических реакций между ракообразными очень высок, что подтверждается данными кожных проб и RAST [Waring N. P., Daul C. B., deShazo R. D. et al. (1985)].

Антигенные свойства моллюсков изучены недостаточно. Исследования de la Cuesta C. G., Garcia B. E., Cordoba H. et al. (1989) показали, что из 10 пациентов с респираторными проявлениями аллергических реакций на улитки у 8 не развивались ни гастроинтестинальные, ни кожные симптомы пищевой аллергии. Другие исследования показали, что около 25% пациентов с положительными кожными пробами на экстракты улиток после употребления их в пищу ощущали бронхоспазм [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. et al. (1988)].

Пациенты с положительными кожными пробами и/или RAST к ракообразным реагируют на большинство представителей этого семейства. У больных с положительными кожными пробами и наличием специфических IgE-антител, особенно на креветки, аллергические реакции обычно развиваются на большинство ракообразных. Креветки, голубые крабы и речной рак содержат Pen a 1 [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B., (1992)]. Экспериментально установлено, что между креветками, речным раком и лобстером имеется 6–7 общих антигенных детерминант, а между креветками и крабами только два [Sachs M. I., O’Connell E. J. (1988)]. Креветки, голубой краб, лобстеры и речные раки имеют высокий риск развития перекрестных аллергических реакций к устрицам [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)].

Клинические проявления. IgE-медиаторные реакции на рыбу, появляясь в раннем возрасте, преследуют пациентов с пищевой аллергией в течение всей жизни. Клиническими проявлениями могут быть: крапивница, ангионевротические отеки, астма, риниты, конъюнктивиты, рвота, диарея и анафилаксия [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Пищевая аллергия — одна из основных причин анафилактических реакций. В США в отделениях интенсивной терапии зарегистрировано 29 000 анафилактических реакций на пищу, кроме того, ежегодно погибают от анафилактических реакций от 125 до 150 человек. Чаще всего анафилаксия развивается на арахис, орехи, рыбу и продукты моря [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Анафилактические реакции на пищевые продукты со смертельным исходом в 90% случаев связаны с употреблением орехов и в 9% с рыбой и молоком. В связи с этим пациентам с пищевой аллергией чаще рекомендуют исключить эти продукты из рациона питания [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

По данным Helbling A. et al. наиболее частыми симптомами пищевой аллергии на рыбу являются кожные и респираторные проявления. Из 39 обследованных ими пациентов только у одного респираторные проявления были единственным симптомом, которые появлялись в процессе приготовления пищи [Helbling A. et al. (1996)].

Чаще аллергия на рыбу развивается у женщин (62%), на костлявые рыбы аллергические реакции регистрируются у 76% пациентов, на омары — у 34%, на замороженную рыбу — у 71%, на нарезную — у 63%, на содержащуюся в неволе — у 58%. Кожные проявления были у 78%, астма у 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J. H. описал случай острого приступа астмы, сопровождавшегося пневмотораксом [Bonlokjke J. H. (2000)]. По нашим данным частота сенсибилизации к рыбе и морепродуктам из 236 детей с атопией составила 79,7%, причем у 18,2% была изолированная сенсибилизация к рыбе и морепродуктам [Примак Е. А. (2008)]. Из 74 детей с атопическим дерматитом 33,8% имели пищевую аллергию, причем пищевая аллергия превалировала у 27%.

Атопический дерматит у детей до двух лет связан с сенсибилизацией к яйцам, орехам, молоку, рыбе, а после двух лет к пшеничной муке и продуктам моря [Guillet M. H., Guillet G. (2000)].

Синдром уртикарного контактного дерматита описан Dominguez-C. et al. в 1996 году у одного ребенка с пищевой аллергией. Авторы обследовали 197 детей с пищевой аллергией. 78% из них имели сенсибилизацию к рыбе в возрасте до двух лет, и у 29 из них обнаружили клинические проявления контактного дерматита при контакте кожи с рыбой.

Диагностика аллергических реакций на рыбу. Диагноз пищевой аллергии требует осторожной интерпретации как анамнеза, так и результатов RAST и кожных проб. В большинстве случаев необходимо сопоставление времени употребления рыбы в пищу и возникновения симптомов аллергии. Тем не менее, диагностика для большинства пищевых аллергенов основана, как правило, на результатах кожных проб. Sampson H. A. и Albergo R. (1984) рекомендуют его как основной метод диагностики, а Dreborg S. (1991) и Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) полагают, что данный метод имеет малую специфичность. Результаты кожных проб на рыбу положительны у 65% детей с атопией [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Различие между данными анамнеза и результатами кожных проб может быть обусловлено многими факторами, и одним из них является разное содержание гистамина, которое зависит от условий хранения и приготовления рыбы. Рыба в замороженном виде отправляется для продажи далеко от берегов моря, в котором ее выловили [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. et al. (1980)].

Данные RAST показывают высокий процент наличия специфических IgE-антител у сенсибилизированных пациентов, что обусловлено общими антигенными свойствами многих видов рыб [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer S. B. (1992)]. Это мнение подтверждается и исследованиями James J. M., Helm R. M., Burks A. W., Lehrer S. B. (1995), описавшими присутствие Cad c 1 протеина с молекулярным весом 12,5 kD во многих разновидностях рыб. По мнению Helbling A. et al. результаты кожных проб и наличие специфических антител в сыворотке крови не должны между собой совпадать [Helbling A. et al. (1996)]. Главный антиген рыбы Cad c 1 присутствует во многих видах рыб, но отсутствует в тунце [Helbling A. et al. (1996)]. Это подтверждается и теми данными, что тунец — наиболее часто употребляемая в пищу рыба в Соединенных Штатах Америки, но аллергические реакции на этот вид рыбы значительно ниже, чем на другие виды рыб. Существует мнение, что на эти показатели влияет и способ приготовления рыбы [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Пациенты, сенсибилизированные к рыбе, довольно часто указывают на непереносимость других продуктов моря, включая креветки, речного рака, перекрестные аллергические реакции между finfish и ракообразными маловероятны, т. к. они происходят от различных типов. Данные анамнеза о реакциях у лиц, сенсибилизированных к рыбе, скорее всего, связаны с гиперреактивностью, которая является частым компонентом атопии. Перекрестные аллергические реакции между рыбой и ракообразными не подтверждаются данными RAST с использованием ингибиции специфических антител [Helbling A. et al. (1996)]. Установлено, в то время как одни пациенты реагируют на один вид рыбы, другие реагируют на несколько видов [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. et al. (1993)].

Несомненно, двойной слепой метод провокационных проб является самым объективными методом диагностики пищевой аллергии [Sampson H. A., Albergo R. (1984), Bock S. A., Sampson H. A., Atkins F. M. et al. (1988)]. Работы, в которых говорится о высокой корреляции результатов кожных проб и возникновении симптомов после употребления рыбы в пищу, проводились у пациентов, сенсибилизированных к треске, с использованием аллергенов трески с высокой степенью очистки [Aas K. (1966), Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992), Sampson H. A., Albergo R. (1984), Sampson H. A., Buckley R. H., Medcalfe D. D. (1987)].

Повышенный уровень специфических IgE-антител к яйцам, молоку, орехам и рыбе в 95% случаев совпадал с результатами двойного слепого метода [Sampson H. A. (2001)].

Диагностика аллергических реакций на рыбу осложняется тем, что высока возможность развития перекрестных аллергических реакций; реакций у лиц с аллергией на насекомых, которыми кормили рыб [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; на нематоды, обсеменяющие рыбу и, наконец, с псевдоаллергическими реакциями на гистамин.

Перекрестные аллергические реакции. До недавнего времени только небольшое число исследований было посвящено перекрестным аллергическим реакциям на рыбу среди детей [Aalberse R. C. (2000)]. Перекрестные аллергические реакции могут развиваться к разным видам рыб, причем у взрослых чаще, чем у детей. Однако провокационные пробы оказываются чаще всего положительными на множество видов рыб [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

В 1992 году Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M. и Sampson H. A. провели серию двойных слепых провокационных проб и установили, что дети с аллергическими реакциями на определенную рыбу могут употреблять другие виды рыбы. Действительно, у 80% детей провокационные пробы были отрицательными. Однако открытые провокационные пробы (когда пациент знает, что ему предложено съесть) у 21% детей были положительными. Другое исследование Sampson H. A. и Albergo R. в 1984 году показало, что только у 1,8% пациентов провокационные пробы были ложнонегативными.

Обычно у лиц, сенсибилизированных к белкам рыбы, обнаруживаются специфические IgE-антитела ко многим видам рыб, кроме того, у этих пациентов могут развиваться и перекрестные аллергические реакции [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)], но существуют и достоверные доказательства того, что аллергические реакции могут развиваться лишь на один вид рыбы, например меч-рыбу, которая, как и многие виды рыб, содержит Cad с 1. Однако иммунологические исследования показали, что специфические антитела против этого антигена (молекулярная масса 13 kD) не вырабатывались у этого пациента, а причинно-значимым антигеном являлся белок с молекулярной массой 25 kD. Следует заметить, что у исследованного пациента были положительными кожные пробы и повышены специфические антитела только к меч-рыбе [Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)].

Антигены рыб могут быть замаскированы в продуктах, например, в продуктах, содержащих желатин (состоит из белка крупного рогатого скота и рыбы) или в медикаментах (желатинсодержащие вакцины и желатиновые капсулы). Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. описали перекрестные аллергические реакции на желатинсодержащие вакцины (вакцина против кори/краснухи/эпидемического паротита), применяемые у детей, которые могут сопровождаться анафилактическими реакциями у детей с пищевой аллергией на желатин [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Лучшая статья за этот месяц:  Отёк квинке длительность

Вдыхание или контакт с мукой рыбы, содержащей большое количество гистамина, вызывает гастроинтестинальные симптомы, кожные и конъюнктивальные, респираторные и сердечно-сосудистые в течение 30 минут. При транспортировке рыбы в голубых мешках симптомы заболевания возникали чаще, чем при транспортировке в черных. Причем транспортировка в черных мешках у работников вызывала лишь легкие симптомы раздражения глаз. Химический контроль содержания гистамина в рыбе в двух партиях показал, что содержание гистамина в рыбе, транспортируемой в голубой упаковке, выше, чем в черной (510 мг/100 г муки и 50 мг/100 г муки).

Лечение. У детей с атопией стандартным подходом является исключение гистаминсодержащих продуктов и продуктов с сильным аллергенным потенциалом. Гистамининдуцированная непереносимость пищи это не IgE-опосредованная аллергия. Кожные пробы и отсутствие специфических IgE-антител подтверждают это. Хроническая головная боль может быть связана с употреблением в пищу продуктов, богатых гистамином, у пациентов с дефицитом диаминоксидазы. В таких случаях эффективными оказываются диета, исключающая пищу, богатую гистамином (рыба, сыр, консервированные сосиски, соленая капуста и алкоголь), и антигистаминные препараты. Одновременно диета становится богатой белком и жирами животного происхождения, что способствует развитию у подростков таких заболеваний, как астма [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)].

Установлено, что докозагексаеновая кислота, содержащаяся в рыбьем жире, в отличие от животных жиров, обладает противовоспалительным эффектом. Омега-3 полиненасыщенная жирная кислота в эксперименте снижает число эозинофилов в бронхоальвеолярном ловаже [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. et al. (2000)]. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты in vitro обладают противовоспалительным эффектом, и диета с высоким содержанием этих жирных кислот снижает риск развития воспалительных заболеваний и реактивность бронхов в ответ на ацетилхолин [Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)]. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты предупреждают развитие заболеваний сердца в 59% случаев, воспаление — в 29%, онкологических заболеваний — в 25% [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et al. (2001)]. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в растительном масле, но эти кислоты, в отличие от рыбьего жира, короткоцепочечные, и в процессе рафинирования растительного масла содержание таких веществ, как альфа-, бета-, гамма- и дельта-токоферола, значительно снижается, а термическое воздействие уменьшает количество полезных жиров. Термическая обработка рыбы не дает таких эффектов [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

В связи с этим пациенты с атопическим дерматитом в процессе лечения расплачиваются риском развития дефицитных заболеваний. Элиминационная диета исключает такие продукты, как рыба, яйца, свинина, цитрусовые, яблоки, киви, зеленый и красный перец, арахис и лесные орехи. Эти мероприятия могут привести к дефициту кальция, йода, витамина С и омега-3 жирных кислот [Barth G. A., Weigl L., Boeing H., Disch R., Borelli S. (2001)].

Предполагают, что перспективным в лечении аллергических реакций на рыбу будет применение таких иммуномодулирующих методов лечения, как анти-IgE-антитела, и искусственные рекомбинантные белки рыбы и продуктов моря [Sampson H. A. (2000)].

Более 4% населения имеют пищевую аллергию, обусловленную иммунологическими механизмами. Наиболее часто вызывающий аллергию пищевой антиген — карповый parvalbumin. Он вызывает IgE-опосредованные реакции у 95% пациентов с атопией на рыбу, у 83% может вызывать перекрестные реакции с другими антигенами рыбы. В связи с этим этот антиген может быть признан как универсальный антиген для диагностики аллергических реакций на рыбу и использоваться при проведении аллерген-специфической иммунотерапии у лиц, сенсибилизированных к рыбе.

Элиминационные мероприятия в сочетании с назначением антигистаминных препаратов в возрастных дозах дают положительный эффект в большинстве случаев. Тяжелые аллергические реакции на рыбу и морепродукты требуют применения топических стероидов для лечения кожных проявлений и ингаляционных стероидов при респираторных реакциях. С целью профилактики тяжелых аллергических реакций на рыбу и морепродукты целесообразно профилактическое применение дезлоратадина в возрастных дозах за час до приема пищи с неизвестным составом. В случае появления первых признаков аллергической реакции возможен повторный прием препарата без риска развития побочных эффектов.

Аллергия на рыбу: причины, последствия, решения

Почему организм отрицательно реагирует на рыбу

Употребление рыбы в рационе питания способствует обогащению организма некоторыми витаминами, укреплению костей и стимуляции работы внутренних органов. Однако случается, что у людей возникает аллергия на рыбу. Стоит учесть, что рыба, как и другие морепродукты (креветки, кальмары, мидии и др.) в принципе является сильным аллергеном и употребление ее в пищу противопоказано людям, страдающим любым видом аллергии. Причины появления подобной реакции на данный момент до конца не изучены, считается, что в основе недуга лежит генетическая природа – аллергия возникает у людей, чьи предки не употребляли в пищу рыбу и морепродукты, из-за чего иммунитет начинает вести себя неадекватно.

Факторов для появления данной неприятной ситуации может быть несколько. Основными из них являются:

  • Наличие в рыбных продуктах парвальбумина – белка, способного вызывать сильные аллергические реакции, несмотря на тщательную пищевую обработку.
  • Попадание в организм продуктов жизнедеятельности рыбы, а также химических элементов, которые остались после приготовления или обработки. При некорректной технологии производства и несоблюдении санитарных норм может возникнуть аллергия на рыбу холодного или горячего копчения, особенно при использовании жидкого дыма.
  • Добавление некоторых ароматизаторов, пищевых добавок или консервантов может провоцировать аллергическую реакцию, как у взрослых, так и у детей. Исходя из этого, чаще всего возникает аллергия на красную рыбу, в которую обычно добавляют наибольшее количество специй.
  • Индивидуальная непереносимость рыбных продуктов.

Аллергия на речную рыбу и на морскую имеет свои индивидуальные особенности и отличия, которые зависят от конкретного больного.

Симптомы

Самый первый симптом того, что у человека реакция на рыбные блюда – это сыпь при аллергии, как правило, уже в течение часа после употребления в пищу. На теле могут появляться волдыри и красные пятна (склонные к разрастанию и слиянию друг с другом), которые сопровождаются жжением и зудом, на коже могут образовываться корки. Чаще всего проявления охватывают живот, грудь, спину и шею. Во время употребления пищи, содержащей рыбные продукты, может возникать дискомфорт в ротовой полости, а именно покалывание языка и горла. При вдыхании паров, содержащих частицы морепродуктов, у пациентов возможна отечность век, глаз и губ, чихание, аллергический кашель и проявление ринита. Также могут возникать тошнота и головные боли, иногда головокружение. Вовремя не оказанная медицинская помощь может привести к возникновению таких осложнений, как отек Квинке (отек дыхательных путей) и бронхоспазм.

Какую рыбу можно есть

Проявления аллергической реакции при употреблении рыбных блюд – это еще не повод для того, чтобы полностью отказываться от данного продукта. Наиболее оптимальным вариантом будет приготовление блюд из трески, морского окуня, палтуса или же камбалы. Если говорить о речных обитателях, то лучше всего подойдут такие виды рыбы, как: щука, окунь, налим, лещ и форель. Вообще в этом вопросе важнейшую роль играет индивидуальный подход, так, например, для человека, имеющего аллергию на тунца, может хорошо подойти употребление осетровых и наоборот. Для исключения каких-либо проявлений негативных реакций лучше отказаться от соленой и жареной рыбы. Нередко аллергия на сушеную рыбу или консервированную появляется от избытка специй и соли или же из-за неправильных условий хранения.

Чем заменить рыбу

Если же в силу определенных обстоятельств или нюансов со здоровьем рыбные изделия необходимо полностью убрать из своего рациона, то делать это нужно грамотно и рационально. Несмотря на аллергенность, рыба является источником многих необходимых организму витаминов, а значит заменять их нужно на равноценные продукты питания.

Следует употреблять такую продукцию:

  1. Мясо.
  2. Морскую капусту.
  3. Орехи и некоторые бобовые культуры, а также сою.
  4. Гречневую крупу.
  5. Грибы.
  6. Льняное масло.
  7. Шпинат.
  8. Яйца.

Во всех этих продуктах питания содержится достаточное количество белков, минералов, фосфора, железа и других витаминов. Употребляя их в достаточном количестве можно не беспокоиться о каких-либо проблемах, включая авитаминоз. Правильно подобрать сбалансированный рацион питания поможет диетолог, но только после предварительного изучения всех возможных причин аллергических проявлений.

Лечние

Для подтверждения диагноза нужно сдать анализы на общий иммуноглобулин Е и на специфические аллергены рыбы. Если подтвердится, что это действительно аллергия на рыбу, врач составит для вас определенный рацион, исключающий морепродукты определенных видов. Аллерголог вероятно посоветует ограничить употребление сыра, солений, колбас. Под запретом скорее-всего окажется алкоголь и сладости. Рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, избегать стрессов, больше гулять на свежем воздухе.

Для устранения раздражений на коже можно применять такие лекарственные средства, как Зиртек, Лоратадин и Эриус. В случае появления таких осложнений, как эрозии кожного покрова, бронхоспазм или отек дыхательных путей показано применение препаратов на гормональной основе – строго по указанию врача, так как использование данной группы препаратов требует индивидуальной дозировки и чревато большим количеством побочных действий. Во время всего курса лечения необходимо выполнять все назначения специалистов, включая диету, в этом случае аллергия на рыбу будет наименее болезненной.

Симптомы и лечение аллергии на морепродукты

Однако от желания попробовать крабов или омаров многих людей удерживает опасение столкнуться с аллергической реакцией. Стоит заметить, что оно вовсе не беспочвенно – аллергия на морепродукты является одной из самых известных форм пищевой непереносимости, может встречаться как у взрослых, так и у детей различного возраста.

Причины

Как часто вы едите морепродукты? Для большинства людей подобная пища является деликатесом, который приобретается изредка – это объясняется как высокой стоимостью, так и настороженностью по отношению к дарам моря – ведь известно, что они не всегда переносятся хорошо. Рыба, вопреки распространенному мнению, к морепродуктам не относится; к этой пищевой группе принадлежат:

  1. некоторые виды водорослей (например, ламинария);
  2. ракообразные (креветки, крабы, лангусты, омары);
  3. моллюски (кальмары, каракатицы, осьминоги) и др.

Бывает ли аллергия при употреблении продуктов, полученных морским промыслом? В действительности это один из самых опасных вариантов аллергической чувствительности по нескольким причинам:

  • Аллергия сохраняется в течение всей жизни пациента.
  • Существует высокий риск анафилактических реакций.
  • Часто наблюдается перекрестная чувствительность.
  • Провоцирующие вещества не всегда разрушаются при термической обработке или меняют структуру, усиливая собственный аллергопотенциал.
  • Редкое присутствие морепродуктов в рационе ведет к тому, что пациент может не подозревать о наличии аллергии. При развитии специфической чувствительности (сенсибилизации) во время приема аллергена в пищу впервые никаких симптомов нет, они появляются лишь при повторном употреблении после выработки иммунной системой антител.

Аллергию на морепродукты обусловливают белки, входящие в состав или различные добавки – например, сульфиты (применяются в качестве консервантов), красители.

Для возникновения симптомов достаточно совсем небольшого количества аллергенной пищи, причем тяжесть состояния от съеденного объема не зависит.

Нельзя исключать риск употребления недоброкачественных креветок или кальмаров – если истек срок годности или технология обработки была нарушена, морепродукты могут содержать большое количество токсинов.

Перекрестные реакции при аллергической непереносимости наблюдаются:

  • с морской и речной рыбой;
  • с икрой;
  • с тараканами;
  • с дафниями (живой корм для рыб).

Таким образом, перекрестные аллергены – не всегда пищевые продукты. Симптомы могут появиться во время очистки рыбы от чешуи, уборки аквариума.

Проявления

Какие нарушения характерны для аллергии на дары моря? В подавляющем большинстве случаев это реакции немедленного типа, развивающиеся на протяжении получаса после употребления креветок, омаров или других разновидностей; иногда достаточно пары минут или даже секунд для появления патологических признаков. Чувствительность к морепродуктам включает такие симптомы как:

  • пищеварительные;
  • дерматологические (кожные);
  • респираторные (дыхательные).

Пищеварительные проявления

К ним относятся следующие симптомы:

  • резко появляющаяся сильная тошнота;
  • рвота со съеденной пищей и слизью;
  • интенсивная боль в животе спастического характера;
  • вздутие, расстройство стула (диарея).

Рвота может быть однократной или многократной, в легких случаях пациент сталкивается только с болью в животе и тошнотой умеренной выраженности. У детей чаще всего развивается яркая картина пищеварительного расстройства, которую могут ошибочно связывать с отравлением недоброкачественной пищей или кишечной инфекцией. Чем младше ребенок, тем выше риск быстрого обезвоживания – состояния, при котором развиваются вторичные нарушения, требующие оказания помощи в условиях стационара.

Кожные проявления

Среди них можно назвать различные формы сыпи:

Появление элементов высыпаний внезапное, они могут занимать отдельный участок кожи или покрывают все тело. Сыпь всегда сопровождается зудом – как правило, очень интенсивным. Поверхность кожных покровов может краснеть, отекать.

Наиболее часто наблюдается крапивница – сыпь в виде изолированно расположенных или сливающихся между собой волдырей красно-розового и фарфорового оттенка. Она возникает на фоне отечной кожи, сочетается с повышением температуры тела – «крапивной лихорадкой». Нередко спутником крапивницы становится также отек Квинке – он наблюдается в областях, богатых подкожной жировой клетчаткой (губы, щеки и др.), а также на слизистых оболочках респираторного, пищеварительного и мочевыделительного тракта. Не сопровождается зудом, однако пациенты отмечают ощущение распирания или, наоборот, стягивания.

Волдыри при крапивнице сохраняются не дольше 24 часов, исчезают без образования рубцов или появления вторичных элементов сыпи.

Дыхательные проявления

Это такие симптомы как:

  1. Насморк (заложенность носа, жидкие выделения, чихание).
  2. Одышка (ощущение нехватки воздуха, затруднение вдоха и/или выдоха).
  3. Появление шумного, слышного на расстоянии дыхания и свистящих хрипов.
  4. Возникновение кашля со скудным или значительным количеством прозрачной, «стекловидной» слизистой мокроты.

При отеке Квинке в области гортани наблюдается осиплость – голос больного постепенно затихает по мере нарастания затруднений дыхания. Из-за сужения просвета дыхательных путей развивается острая дыхательная недостаточность – воздух не попадает в легкие, а значит, все органы испытывают гипоксию (кислородное голодание). Пациент возбужден, пытается «раздышаться», во время вдоха у него втягиваются межреберные промежутки, ямки над и под ключицей. Кожа лица сначала приобретает синеватый (цианотичный), затем бледный оттенок.

Если помощь не оказана своевременно, больному грозит удушье (асфиксия) из-за невозможности сделать адекватный вдох и наполнить легкие воздухом. При отеке Квинке опасность тяжелых дыхательных нарушений возникает также при вовлечении в патологический процесс трахеи и бронхов.

Анафилактическая реакция

Наиболее опасным последствием употребления морепродуктов при аллергии является анафилактическая реакция. Это особый вариант патологии, при котором происходит нарушение функций всех систем организма; финалом является падение артериального давления до критических показателей, расстройство кровообращения и кислородное голодание органов (гипоксия). Это состояние получило название «анафилактический шок». Первыми развиваются так называемые симптомы-«предвестники»:

  1. Головная боль, головокружение.
  2. Одышка, ощущение нехватки воздуха.
  3. Боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
  4. Появление холодного липкого пота, ощущение «волны жара», «мурашек».
  5. Нарушение зрения, шум в ушах.
  6. Онемение кончиков пальцев, языка и губ.
  7. Боль в груди, общая слабость, бледность кожи, слизистых оболочек.
  8. Возбуждение, чувство страха, спутанность сознания.
  9. Появление зуда и сыпи на коже.

При анафилактическом шоке пациент находится в бессознательном состоянии, у него могут возникнуть судороги, непроизвольно выделяется моча и/или кал. Наличие каких-либо «предвестников» определяется формой течения:

  • астмоидной (преобладает дыхательная недостаточность);
  • кардиогенной (возникают проявления сердечно-сосудистой недостаточности);
  • абдоминальной (на первый план выступают симптомы со стороны органов брюшной полости);
  • церебральной (доминирующие признаки – головная боль, двигательное и психическое возбуждение, судороги).

Молниеносно протекающий анафилактический шок наступает в течение минуты, иногда – нескольких секунд.

Больной попросту не успевает пожаловаться, обратить внимание окружающих на ухудшение своего состояния. Иногда развивается так называемая «медленная форма», при которой интенсивность предварительных проявлений нарастает в течение нескольких часов.

Лечение

При лечении аллергии на рыбу и ее производные необходимо проводить коррекцию питания, а также лекарственную терапию. Ниже эти особенности будут освещены более детально.

Диета и лекарственная терапия

При аллергии на морепродукты первое и, пожалуй, самое важное мероприятие – это диета. Пациенту придется отказаться от всех видов пищи, которая вызывает реакцию – причем с учетом перекрестных аллергенов. К сожалению, ни одно лекарство не может избавить от аллергической чувствительности, поэтому не стоит полагаться на фармакологические препараты, продолжая есть опасные для здоровья и жизни блюда. Однако для уверенности в диагнозе лучше обратиться на прием к врачу-аллергологу и выяснить, является ли непереносимость «иммунологической», присутствуют ли специфические антитела.

Лекарства могут оказаться полезными в случае:

  1. Дискомфорта из-за зуда и отека кожи или слизистых оболочек.
  2. Появления пищеварительных расстройств.

Для устранения перечисленных нарушений применяются антигистаминные препараты (Цетрин, Эдем), сорбенты (Белый уголь, Смекта), прокинетики (Мотилиум), глюкокортикостероиды топического, то есть местного действия (Мометазон, Назонекс, Элоком). Подбирать их следует совместно с врачом, который оценит показания и назначит наиболее подходящее средство.

Неотложная помощь

Пациенту может потребоваться неотложная помощь в случае:

  1. крапивницы;
  2. отека Квинке;
  3. анафилактического шока.

Вызывайте «Скорую помощь» или безотлагательно доставьте пациента в отделение больницы.

Если больной в сознании и может глотать, дайте антигистаминный препарат; при владении техникой выполнения инъекций и наличии ампулы с лекарством используйте Тавегил, Супрастин или другое противоаллергическое средство, которое найдется в аптечке. Иногда пациенты, знающие о риске тяжелой реакции, носят с собой шприц-ручку Эпипен с Эпинефрином (Адреналином) – этот препарат применяется при анафилактическом шоке внутримышечно (вводится в переднюю поверхность бедра).

Во время звонка диспетчеру «Скорой помощи» назовите предполагаемый диагноз, обязательно дождитесь медицинскую бригаду рядом с аллергиком, сообщите об использованных лекарствах.

При потере сознания уложите больного на спину, поднимите ноги, подложив под них несколько подушек, курток, осторожно поверните голову набок (чтобы не запал язык). При судорогах не разжимайте челюсти, вместо этого позаботьтесь, чтобы пациент не травмировал голову, ударяясь о твердые поверхности.

Аллергия на рыбу

Последнее обновление: 15.10.2020

Аллергия на рыбу представляет собой нетипичную реакцию иммунной системы на рыбные продукты. Часто речь идет не только об употреблении определенного вида рыбы в пищу, но и о вдыхании ее паров во время приготовления блюд, а также о контакте рыбных продуктов с кожей рук во время готовки.

Может ли быть аллергия на рыбу и почему она появляется?

Причиной возникновения аллергии на рыбу является специфический белок, содержащийся в ее мышцах – парвальбумин. Это вещество относится к категории сильных аллергенов и не разрушается во время термической или соляной обработки рыбных продуктов. При условии нормального функционирования иммунной системы парвальбумин не вызывает никаких неприятных симптомов, но людям, склонным к пищевым аллергиям, он способен принести массу проблем.

Также к причинам, вызывающим аллергию на речную и морскую рыбу, относится нетипичная реакция на продукты ее жизнедеятельности – экскременты и особую слизь, покрывающую чешую. Если они не будут тщательно удалены и попадут в пищу или на незащищенную перчатками кожу рук, возможно развитие аллергии.

Аллергическая реакция может появиться в ответ на химикаты, которыми обрабатывалась при приготовлении рыба. В последнее время все больше производителей копченой продукции не использует классическую технологию холодного или горячего копчения. Вместо нее применяется так называемый жидкий дым – химическое вещество, содержащее очищенные частицы конденсата, полученного из дыма некоторых пород древесины.

Производители утверждают, что рыба, прошедшая этап копчения жидким дымом, более безопасна и реже вызывает аллергию, чем подвергшаяся традиционному копчению. Однако некоторые диетологи и медики склонны думать иначе: жидкий дым может стать причиной развития сильнейших аллергических реакций. В этом случае не возникает аллергия на белок рыбы, зато имеет место нетипичная реакция на жидкий дым.

Еще одна причина, способная спровоцировать появление и развитие аллергии на рыбу у взрослого человека или у ребенка – это использование красителей, усилителей вкуса и консервантов в готовых продуктах. Особенно это касается лососевых: некоторые производители искусственно улучшают цвет своей продукции, добавляя к ней красители – это может стать причиной возникновения аллергии на красную рыбу. Поэтому перед покупкой внимательно изучите состав рыбного блюда.

Аллергия на рыбу: симптомы

Первые признаки аллергической реакции на рыбу и морепродукты обычно появляются в течение часа после приема в пищу этих блюд.

Со стороны кожных покровов наблюдаются сухие высыпания, сопровождающиеся сильным зудом, покраснением и отечностью. Если не предпринимать никаких действий для своевременного лечения аллергии на рыбу, сухая сыпь может смениться мокнущей, что чревато возможностью присоединения инфекции.

Слизистые оболочки реагируют ощущением покалывания и появлением отеков в районе губ и век, что может стать причиной развития отека Квинке. Также может иметь место слезотечение, аллергический ринит, чихание.

Если склонный к аллергии человек вдохнул пары, поднимающиеся в воздух во время приготовления рыбы, у него может появиться сильный сухой кашель, способный привести к затрудненному дыханию и возникновению приступа удушья.

Аллергия на рыбу у ребенка

Склонность к аллергии на рыбу может передаваться по наследству. Если у одного из родителей есть нетипичная реакция на этот продукт, вероятнее всего, она передастся и ребенку.

Так как рыба и морепродукты относятся к сильным аллергенам, матери стоит воздержаться от них на время кормления малыша грудью (это же относится и к периоду вынашивания). Первый рыбный прикорм желательно производить не ранее 8-8,5месяцев. Поначалу желательно давать малышу в небольших количествах пюрированную отварную рыбу нежирных сортов (в идеале – речную, так как она реже вызывает аллергию), дополняя ее овощным пюре.

Если у ребенка появился хотя бы один из описанных выше симптомов пищевой аллергии, необходимо как можно раньше проконсультироваться с педиатром и аллергологом.

Аллергия на рыбу: симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте описанные выше симптомы аллергии на рыбу могут дополняться приступами удушья, если у человека есть астма. Особенно это касается процесса приготовления пищи, когда рыбные пары поднимаются в воздух. Также нельзя забывать о том, что некоторые строительные материалы и клеи имеют в составе муку, полученную из костей рыбы: вдыхание их испарений также может негативно сказываться на самочувствии.

По статистике, женщины более подвержены аллергии на рыбу по сравнению с мужчинами. Также считается, что перекрестные реакции на этот продукт возникают у взрослых чаще, чем у детей.

Рыба, вызывающая аллергию

Чаще всего необычный ответ со стороны иммунной системы наблюдается в случае употребления морской жирной рыбы: это может быть тунец, все представители семейства лососевых, угорь, морской окунь. Аллергию может вызывать не только рыба, но и другие морепродукты: кальмары, лобстеры, креветки, крабы, устрицы, гребешки и так далее. Считается, что среди морепродуктов для аллергиков особенно опасны креветки: они содержат два типа термоустойчивых аллергенов (один находится в мясе, второй – в хитиновом покрове). Обитатели рек также способны привести к появлению аллергии (особенно сом), однако это случается реже.

Лечение аллергии на рыбу

Для скорейшего выздоровления рекомендуется полностью исключить из употребления рыбные продукты. Обратите внимание: если другие члены вашей семьи не страдают от подобной реакции и вы готовите рыбные блюда только для них, всегда используйте перчатки и тщательно мойте посуду после приготовления пищи.

Чтобы максимально быстро вывести из организма вещества, на которые имеется непереносимость, нужно пропить курс энтеросорбентов – активированного угля, энтеросгеля. Для лечения кожных проявлений используются антигистаминные, противовоспалительные мази и крема, для борьбы с отечностью слизистых и гортани –гормональные препараты.

Интенсивный крем «Ла-Кри ­– помощник в борьбе с симптомами аллергии на рыбу

Чтобы ускорить процесс восстановления кожи, можно дополнить назначенное врачом лечение использованием интенсивного крема «Ла-Кри». Это средство хорошо подходит для борьбы с чрезмерной сухостью, вызванной аллергией. В его состав входит ряд натуральных компонентов: экстракты ромашки, фиалки и солодки, а также масла ши, зародышей пшеницы, жожоба, аллантоин и лецитин.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средства подходят в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Косметика «Ла-Кри», по результатам исследований, рекомендована союзом педиатров России.

Отзывы потребителей

«В начале января резко обострился мой нейродермит и лицо стало покрыто шелушением. Очень не красивое зрелище, и доставляло мне жуткий моральный и физический дискомфорт. Пришлось срочно идти в аптеку, так как моя любимая Биодерма закончилась. На тот момент из Биодермы ни чего подходящего для меня не оказалось, девушка-фармацевт предложила купить новинку — Ла-Кри крем интенсивный для сухой и чувствительной кожи, подходит и взрослым и детям. Крем купила, цена 269 руб за упаковку 50 мл.

Пользуюсь кремом Ла-Кри интенсивный, более двух недель. В аптеке фармацевт сразу предупредила, что у кого-то из покупателей проявилась сильная аллергия на этот крем, и советовала сначала нанести немного средства на небольшой участок кожи.

Моя кожа восприняла крем Ла-Кри спокойно, ни каких отрицательных явлений не было. Крем действительно хорошо убирает шелушение, вернее сказать, делает шелушение не заметным, так как на коже лежит слой не впитывающегося жирного средства.

Использую интенсивный крем Ла-Кри скорее как маску, то есть наношу жирным слоем на кожу лица и оставляю на пол-часа, затем убираю излишки крема. Кожа лица напитывается маслами, и заметно смягчается.

Как основа под макияж, Ла-Кри не годиться, лицо будет блестеть и тональник плохо ляжет. Использую крем вечером за пару часов до сна. Эффект мне нравится».

Крем хорошо смягчает загрубевшую кожу, отлично скрывает шелушения. Результат накопительным не назову, он есть до тех пор, пока я не прекращаю пользоваться кремом.

Красноту не убирает, но приглушает, и на этом спасибо.

Крем не всемогущ и от дерматита избавить не может — причину его появления нужно искать в самом организме. Он не разочарует тех, кто не будет ждать от него слишком многого.

Состав неплох. Производитель позиционирует крем как натуральный, однако с этим утверждением я могла бы поспорить. Тем не менее, не вижу смысла хаять состав действительно хорошего крема. В данном случае его компоненты волнуют меня в последнюю очередь, результат важнее.

В составе много масел и экстрактов, аллергикам стоит быть осторожнее. Крем не содержит красителей, отдушек и гормонов».

Лечение болезней и недугов

Онлайн издание о здоровье и медицине

Какая рыба не аллергенная

Рыба и морепродукты входят в перечень восьми самых аллергенных продуктов. Реакция на эти продукты выражается в крайне неприятных симптомах. Медикаментозные средства станут верными помощниками на пути к выздоровлению.

Рациональная щадящая диета без рыбы обеспечит организм необходимыми макро- и микроэлементами и не вызовет возобновления аллергии.

В переводе с греческого аллергия означает — «иное воздействие». Иммунная система защищает организм от вирусов, бактерий, токсинов.

Однако в случае с аллергенами защита срабатывает и на безвредные вещества, воспринимая их как чужеродные.

Другими словами, организм реагирует на чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его, образуя антитела. В пищеварительном тракте продукт расщепляется под действием ферментов. Если по какой-то причине расщепление неполное, то обычный белок становится аллергеном. В мышечной ткани рыб учёные выделили кальций-связывающий белок — парвальбумин, который и является основным возбудителем аллергии.

После попадания антигена в организм он встречается с антителом IgE (иммуноглобулином). Затем антитела прикрепляются к тучным клеткам соединительной ткани.

Они, в свою очередь, выделяют гистамин. После выделения гистамина человек ощущает жжение, зуд, повышение температуры, появляется кашель или насморк. Таков механизм возникновения аллергического процесса.

Установлено, что антитела IgE многотипны и многообразны. Каждый из них связан с конкретным аллергеном. Этим объясняется разнообразие возбудителей аллергии.

Проявление нетипичных реакций на пищевые продукты — видео

Аллергенные свойства различных видов рыб и морепродуктов

Доказано, что ракообразные (лобстеры, крабы, креветки, речные раки) и моллюски (мидии, гребешки, устрицы) являются наиболее частыми возбудителями аллергических реакций у взрослых и детей.

Риск развития перекрёстных аллергических реакций между ракообразными и моллюсками очень высок.

Среди наиболее аллергенных морских рыб называют тунца, хотя в его мякоти не обнаружен мышечный протеин — парвальбумин, который является медиатором нетипичных реакций. С другой стороны, тунец относится к крупным хищникам. А именно хищные рыбы накапливают в тканях большое количество ртути, что приводит к развитию аллергической реакции при их употреблении. По этой причине среди аллергенных видов рыб выделяют такие, как:

тунец; навага; крупный хек; горбуша; сайда; нельма; белуга.

Менее аллергенные рыбы:

скумбрия; селёдка; сардины.

Так как человек загрязнил реки раньше, то речная рыба наиболее токсична (например, сом, угорь).

Ткани впитывают пестициды, тяжёлые металлы, токсины, повышающие риск развития аллергической реакции. Поэтому сравнивая морскую и речную рыбу, следует отдавать предпочтение первой.

Содержание к икре консервантов повышает риск развития аллергической реакции

Красная и чёрная икра — продукт калорийный и богатый минеральными веществами. Однако добавление консервантов и хлористого натрия ощутимо снижает полезность икры. Данные вещества способны приводить к образованию камней в почках, а также повышать риск развития аллергических реакций. По этой же причине к группе риска относятся и крабовые палочки, в производстве которых используется большое количество искусственных пищевых добавок.

Аллергия на рыбу — одно из тяжелейших проявлений атопии. Она относится к немедленному типу и может дать о себе знать уже в первые минуты после употребления опасного морепродукта. Особенно к этой болезни склонны люди, которые очень часто употребляют продукт в пищу или живут вблизи рыбных промыслов. Ученые связывают негативную реакцию организма с парвальбумином — белком, находящимся в рыбе. Он не поддается никакой термической обработке.

Но аллергеном не всегда выступает именно этот белок.

Аллергия на речную рыбу возникает реже, чем на морскую. По некоторым статистическим данным соотношение примерно 30 на 70%.

Негативная реакция организма может появиться из-за следующих веществ и факторов:

  • пищевые добавки, консерванты и хлористый натрий (находятся в икре, крабовых палочках и др.);
  • пряности и соусы, которые добавляют в рыбные блюда;
  • очень низкое качество морепродуктов;
  • приготовление пищи с добавлением рыбного бульона;
  • сочетание рыбных блюд с экзотическими фруктами и пряностями;
  • плохая экологическая среда в месте обитания рыбы (загрязнение водоемов пестицидами, отходами и другими опасными веществами);
  • недопустимые условия хранения и обработки морепродуктов;
  • неправильное питание больного при пониженном иммунитете;
  • паразиты, находящиеся в рыбе (аллерген, присутствующий в них не поддается термообработке);
  • антибиотики и стимуляторы роста, добавляемые в корм рыбе, выращенной в питомниках;
  • использование масла, на котором жарилась рыба;
  • скомбротоксин — скопление микроорганизмов в морской рыбе при длительном хранении, которые устойчивы к соли и копчению (аллергия на сушеную рыбу);
  • патологии печени и органов ЖКТ больного и др.

Аллергия на рыбу может проявиться даже при облизывании клеевой основы на конверте, изготовленной из экстракта рыбных костей.

Симптоматика и первые признаки начала аллергической реакции на рыбу

Симптоматика и интенсивность аллергической реакции на рыбу зависит от индивидуальных особенностей человека, состояния его здоровья на момент приступа, а также способа попадания аллергена в организм (таблица ниже).

Наиболее аллергенными считаются следующие виды рыб:

· тунец (в нем нет парвальбумина, но много ртути);

C каждым годом процент аллергических заболеваний в мире увеличивается. Аллергическая реакция на рыбу – это повышенная чувствительность организма к рыбе, а также морепродуктам, в основе которой лежат иммунные механизмы.

Основной причиной появления аллергии на рыбу в большинстве случаев является специфический белок – парвальбумин. Особенностью данного вещества является то, что оно не разрушается под влиянием высокой температуры.

Аллергологическое заболевание могут также вызывать:

  • искусственные пищевые добавки, консерванты, усилители вкуса, а также красители, добавляемые для улучшения цвета продукта (провоцируют аллергию на красную рыбу);
  • наличие в рыбе паразитов, устойчивых к тепловой обработке;
  • низкое качество рыбы и морепродуктов в результате их выращивания в загрязненных водоемах, а также использование стимуляторов роста при кормлении;
  • несоблюдение технологий обработки и хранения рыбы, использование жидкого дыма для копчения.

Стоит отметить, что аллергия на рыбу – заболевание, способное передаваться по наследству: если у одного из родителей она есть, то вероятнее всего ее унаследует и ребенок.

Не только морская рыба, но и речная может являться сильнейшим аллергеном. В свою очередь, аллергия на морепродукты характеризуется повышенной чувствительностью к ракообразным: ракам, крабам, омарам и креветкам. Реакция на мидии и устрицы встречается реже. Чаще проявляется псевдоаллергия или отравление. Аллергия на кальмаров возникает из-за высокого содержания в них белка. Реакции могут развиваться даже при небольшом наличии антигена (например, от пищи, приготовленной на масле, на котором ранее жарили рыбу).

Менее аллергенными представителями являются хек, треска и сельдь. У большинства людей присутствует реакция на один вид, а употребление других не вызывает никакого дискомфорта.

Как отмечалось выше, рыба и морепродукты входят в перечень сильнейших аллергенов. Лучше воздержаться от их употребления во время беременности и кормлении ребенка. Начиная с 9-месячного возраста можно вводить небольшие порции, если нет реакций на другие продукты. Начинать необходимо с нежирных сортов. Если негативная реакция возникает даже при маленьких порциях, исключите ее из рациона. Ближе к школьным годам можно снова попробовать ввести рыбные блюда – часто дети перерастают чувствительность к некоторым раздражителям.

Первые симптомы аллергии на рыбу у взрослых и детей могут проявиться даже после вдыхания ее запаха. Это респираторный путь воздействия аллергенов. Существует также пищевой путь и тактильный (при контакте с раздражителем). Первые признаки развития заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма человека. Наиболее типичными считаются:

  • появление покраснений и высыпаний, которые сопровождаются зудом, отечностью;
  • затруднение дыхания, насморк, кашель, аллергический насморк;
  • расстройства со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота.
  • боли в желудке;
  • головная боль, повышение температуры, понижение давления.

Стоит отметить, что пищевая аллергия может спровоцировать развитие анафилактического шока. Подобное состояние может представлять угрозу жизни и характеризуется учащенным сердцебиением, затруднением дыхания, слабостью и обмороком. Важно! При появлении симптомов анафилактического шока нужно немедленно обратиться к врачу. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, аллергическая реакция может привести к необратимым последствиям, а в тяжелой стадии – к смерти.

Аллергические реакции имеют в основе реакцию «антиген-антитело». Кроме клинического анализа крови, широкое применение в диагностике аллергена получили кожные пробы. Этот метод является безопасным для человека, а его результаты имеют высокую достоверность. Основой диагностики аллергологических проблем является тщательно собранный анамнез с обширной программой кожных проб. Процедура состоит в том, что на кожу пациента воздействуют маленькой дозой аллергена, тем самым выявляя и подтверждая их наличие.

Аллергия на морепродукты и рыбу не развивается при исключении их из рациона. Аллергику необходимо знать все опасные продукты и избегать их. На случай проявления реакции с анафилактическим шоком, всегда при себе нужно иметь шприц с адреналином.

Для лечения недуга существует специальная терапия. Она состоит из трех этапов:

  1. Выведение аллергена из организма (ограничение контакта с раздражителем). Из рациона исключаются рыба и морепродукты, а также производные (например, рыбий жир). При тяжелой форме аллергии необходимо избегать не только продуктов, но и запахов.
  2. Лечение медикаментозными препаратами устраняет или снижает выраженность симптомов. Наиболее широко для лечения применяются антигистаминные препараты. Многие из них продаются без рецепта. Для того, чтобы подобрать подходящее лечение необходима консультация аллерголога.
  3. Иммунотерапия – метод, способный подавить механизм реакции на раздражитель, а не просто убрать симптомы аллергии на морепродукты и рыбу. Назначается в случае тяжелой реакции, а также при недостаточно выраженном эффекте от медикаментозного лечения. Смысл метода в том, что человеку вводят под кожу небольшое количество аллергена. Иммунная система через борьбу с раздражителем, вырабатывает к нему стойкость.
  • В народной медицине для лечения аллергии используют следующие травы: ромашка, зверобой, череда, сельдерей. В своем составе эти травы имеют азулен, активное вещество с противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара нужно залить пару ложек травы кипятком. После этого отвар необходимо процедить и остудить.
  • Эффективным средством против высыпаний является порошок яичной скорлупы. Его принимают после еды по четверти чайной ложки, разбавленный соком лимона.
  • Черная смородина, плоды шиповника, вишня – богаты витамином C, который обладает природным антигистаминным действием.

Полезный совет: рыбу можно заменить продуктами, содержащими фосфор, цинк, железо, витамины группы B. Среди них: бобовые, орехи, грибы, морская капуста, мясо, гречка, соя.

Профилактика пищевой аллергии на рыбу начинается еще с беременности. Особенно важно соблюдать правильное питание в семьях, где есть предрасположенность к аллергии. Следует избегать продуктов, являющихся сильными аллергенами (рыба, цитрусовые, мед).

Важнее всего – соблюдать диету. Гистамин – вещество, которое выбрасывается в кровь при появлении аллергена. Для профилактики аллергических реакций рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих выброс гистамина: копченостей, алкоголя, сыра. Кроме того, высвобождению гистамина способствуют такие факторы, как травмы, стресс, лекарственные препараты. Пищевая аллергия может быть спровоцирована физическим или нервным напряжением. Существуют множество способов помочь организму в борьбе со стрессом: прогулки на свежем воздухе, общение с семьей, забота о себе, горячая ванна и т.д. Стресс может является пусковым механизмом аллергии, в случае избавления от него лечение проходит быстрее и успешнее, уменьшаются проявления аллергии.

Исключите контакт с аллергеном, но не отказывайтесь от рыбы и морепродуктов, употребляя те сорта и виды, которые усваивает организм.

По статистике аллергией страдают до 35% населения России. Рыба входит в десятку самых аллергенных продуктов. По мнению ученых, аллергией на рыбу страдает 1 из 300 человек! Реакция организма в таких случаях проявляется в неприятных симптомах, грозит серьезными последствиями. Причем подвержены болезни, как взрослые, так и дети. Что делать в критических случаях и можно ли навсегда избавиться от этой болезни, а самое главное – в чем же причина такого иммунного сбоя в организме?

Причинами аллергии может быть не только сама рыба, причем в любом виде (суши, вареная, жареная, копченая), но и чешуя, рыбная слизь, а также красители и жидкий дым, используемый при копчении. Следует учитывать и наследственность, чрезмерное потребление рыбных продуктов, как один из факторов появления аллергии. Возбудителей аллергии множество, все зависит от индивидуальной непереносимости, «своего», конкретного аллергена.

Врачи – аллергологи утверждают, что у 45%, страдающих аллергией на рыбу, аллергеном является именно белок рыбы – парвальбумин. Этот протеин присутствует как в речной, так и в морской рыбе, его аллергическое действие не снижается даже при термической обработке.

Важно! Красная рыба содержит больше белка, чем озерная или речная рыба.

Следует отметить, что тунец, хоть и не содержит опасный мышечный белок, является источником аллергии. Это объясняется тем, что тунец, как и другие представители хищных морских рыб (белуга, сом, горбуша, крупный хек и пр.), способен накапливать ртуть, вызывающую сильную аллергическую реакцию.

Аллергенами являются и различные рыбные ароматизаторы, морепродукты, а также анчоусы, суши и икра. Менее опасными принято считать скумбрию, сардины и сельдь.

Нельзя не учитывать тот факт, что загрязненные реки и озера напрямую связаны с аллергией. Рыба впитывает все тяжелые металлы, пестициды и вредные вещества, отчего становится токсичной, опасной для людей, страдающих аллергией.

К группе риска относят красную и черную икру, крабовые палочки, в составе которых присутствуют консерванты, красители, химические искусственные добавки, провоцирующие аллергию.

Пряности, специи, соусы – дополнительные аллергены, которые часто присутствуют в рыбных блюдах. Даже масло, на котором жарилась рыба, может вызвать нетипичную реакцию.

Важно учитывать санитарные нормы хранения, качество рыбы и морепродуктов, так как при длительном хранении скапливаются микроорганизмы, токсичные для человека, страдающего аллергией.

Справка. Симптомы аллергии могут появиться даже при облизывании окантовки конверта, так как в клеевой основе присутствует экстракт костей рыбы.

Рыбий жир практически не вызывает аллергии. Ученые доказали, что только у 5 -10% людей, принимающих рыбий жир с самого детства, возможны пищевые расстройства – спазмы кишечника, рвота, диарея. В крайних случаях рыбий жир может вызвать крапивницу и анафилактический шок.

Риск индивидуальной непереносимости белого жира, продаваемого в аптеках, присутствует, поэтому принимать его без рекомендации врача не следует.

Перекрестная аллергия – это аллергия «двойников» – аллергенов, похожих по своему составу, имеющих один набор аминокислот. Аллергены – «родственники» часто появляются на фоне уже приобретенной аллергии.

Загрязнение водоемов, общая экологическая ситуация, химический состав корма, добавки влияют на накопление токсинов в рыбе, как следствие появляется перекрестная аллергия.

Например, при аллергии на рыбу может появиться негативная реакция на корм для рыб, морепродукты и даже на аквариумных рыбок при возникающем контакте с кожей. Возможно покраснения, высыпания, шелушения ладоней. Также куриное мясо, при наличии в корме рыбной муки, способно вызвать аллергию.

Первые симптомы появляются сразу, в течение часа после употребления рыбных блюд или контакта с рыбой. Аллергическая реакция может возникнуть даже от запаха рыбы (при тушении, жарки и пр.), так как аллергены попадают в воздух.

Признаки аллергии на рыбу ничем не отличаются от любой пищевой аллергической реакции. Возможные реакции организма:

  • на теле появляются высыпания, волдыри, сыпь, красные пятна;
  • пятна разрастаются, сливаются, появляется жжение и зуд, кожа покрывается корками;
  • область поражения – спина, живот, грудь, бедра, шея;
  • возникает неприятное покалывание рта, языка, горла;
  • могут отекать глаза, губы, возникает чихание и кашель (даже при вдыхании паров);
  • может наблюдаться головная боль, тошнота и рвота;
  • в самой тяжелой форме (без оказания помощи) могут развиваться осложнения – отеки дыхательных путей, спазмы бронхов и пр.

Внимание! В клинических случаях возможен анафилактический шок – внезапно падает давление. Необходима экстренная помощь врача.

Чтобы подтвердить диагноз и избежать опасности нужно, прежде всего, пройти диагностику.

Необходим осмотр врача, консультация, направление на сдачу необходимых анализов, включающих в себя:

  • общий анализ крови;
  • анализ на иммуноглобулин;
  • пробы на аллергены рыбы.

Существуют различные тесты кожи, выявляющие в лабораторных условиях, вид аллергена. Только на основе исследований специалист составляет индивидуальную диету, исключающую продукты – аллергены.

Ограничения в пище, полное исключение морепродуктов из питания и необходимые препараты снимают симптомы, предотвращают возникновение хронической формы аллергии.

Обычно врач назначает противоаллергические лекарства – таблетки, мази, ингаляторы, глазные капли, спреи, в зависимости от протекания болезни, зоны поражения, интенсивности реакции. Также дополнительно назначаются витамины (кальций).

Лекарства первого поколения (Тагевил, Димедрол и пр.) действуют быстро, но могут вызывать сонливость и усталость. Преимущество их в том, что они не дорогие, доступны каждому.

Эффективными считаются препараты Зиртек и Супрастинекс. Лекарства мгновенно нейтрализуют действие гистамина, убирают симптомы любой аллергии.

Важно! Только специалист назначает необходимое средство и его дозировку, самолечение может привести к осложнениям.

Гормональные препараты имеют мощное противовоспалительное действие, назначаются только в экстренных случаях, чаще всего при хронической аллергии на рыбу. Лекарства подавляют воспаление, подсушивают кожу, снимают зуд и покраснения.

Чаще всего это специальные мази и кремы (Пимафукорт, Кандид, преднизолоновая мазь, и пр.). Таблетки (Преднизолон, Дексометазон) обычно принимаются коротким курсом, чтобы избежать негативных последствий.

Сорбенты быстро выводят из организма токсины и аллергены, не нарушают всасывание полезных веществ.

Препарат Энтеросгель, в состав которого входит кремний, нейтрализует аллерген, не вредит желудку, восстанавливает флору кишечника при расстройствах. Помогает при диарее, псориазе, дерматите. Полисорб, Карболен быстро выводят вредные вещества из организма.

Самым распространенным и доступным считается активированный уголь и Смекта, рекомендуется применять даже детям во время приступа аллергии.

Как дополнительное средство можно использовать оливковое масло – оно отлично увлажняет воспаленную кожу, является антиоксидантом. Также помогает холодный душ или холодные компрессы, способствующие сужению сосудов, уменьшения зуда.

Отвары лекарственных трав череды, ромашки, зверобоя – растительные противоаллергические средства. Народные средства не лечат аллергию, они могут идти как дополнение к основному лечению, наиболее популярные из них:

  • отвар ромашки можно добавлять в ванну, использовать для компрессов, для полосканий горла и промывания носа;
  • компрессы из отвара череды прикладывают на пораженные места. Череда – отличное противомикробное средство;
  • отвар душицы не только снимает воспаление, но и снижает зуд, является болеутоляющим средством;
  • особенно помогает при жжении и зуде настойка чистотела;
  • при крапивнице используется настой крапивы глухой или тысячелистника;
  • свежий сок алоэ вера заживляет и успокаивает кожные воспаления;
  • листья мяты также имеют успокаивающее действие, используются в свежем виде (накладываются на места поражений);
  • соком листьев клевера можно промывать глаза при воспалении.

Рыбу в меню ребенку вводят в возрасте 8 – 9 месяцев. Аллергия на рыбу может проявиться мгновенно, через час после приема пищи. У малыша может открыться рвота, руки и живот покрываются сыпью или волдырями, отекает лицо. 80% детей «получают» аллергию на рыбу от родителей, по наследству.

Внимание! При первых же симптомах ребенку немедленно нужно вызвать скорую помощь, так как неокрепший организм более чувствителен к токсинам и аллергенам.

Если диагноз аллергии на рыбу подтвердился, нужно полностью отказаться от рыбы и морепродуктов, запрещается повторно давать ребенку рыбные продукты.

Аллергия на рыбу не проходит в младенческом возрасте, экспериментировать опасно для жизни малыша. Лишь в возрасте 7 – 8 лет окрепшая иммунная система перестраивается, можно ввести в рацион небольшое количество рыбы, не вызывающей аллергию. Для этого необходимо пройти обследование на аллергические пробы.

При тяжелых формах аллергии на рыбу назначаются специальные препараты с целью профилактики. Кроме того, в кафе, в гостях нужно изучать состав предлагаемых блюд. С осторожностью нужно пробовать новые блюда, суши, соусы.

Людям, страдающим непереносимостью рыбы, следует внимательно читать состав приобретаемых продуктов в магазинах. Необходимо хорошо мыть посуду, в которой готовилась рыба, чтобы не вызвать негативную реакцию. Как известно, аллергены сохраняются даже при термической обработке.

Чаще всего при аллергии необходимо полностью исключить рыбу из своего меню.

Заменить недостающие питательные вещества помогут:

  • яйца;
  • молоко;
  • мясо;
  • растительное масло;
  • соль йодированная;
  • грибы;
  • орехи;
  • соя и бобовые;
  • морская капуста;
  • семечки тыквы;
  • гречка.

Совсем исключить из рациона следует:

Аллергия – это, прежде всего ослабленный иммунитет, отторгающий «инородные» вещества. Для поддержки организма следует пропивать комплексы витаминов и минералов (пиковит, супрадин и т.д.). Обязательным условием является хороший полноценный сон и активный отдых.

Также следует по возможности избегать стрессов, больше гулять на свежем воздухе, заниматься закаливанием и посильным видом спорта (зарядка, пробежка или регулярные пешие прогулки).

Лучшая статья за этот месяц:  Что дать ребенку от аллергии

К сожалению, непереносимость рыбы (в той или иной мере) появляется внезапно, в любом возрасте и сохраняется навсегда. Важно помнить, что любой рыбный продукт может вызвать опасную реакцию. Главное – быть компетентным, информированным в вопросах аллергии, соблюдать ограничения и выполнять все рекомендации специалиста.

Виновниками пищевой аллергии с одной стороны могут выступать протеины, из которых состоит сам продукт, а с другой – химические добавки, что в ходят в состав обработаных продуктов.

Главный способ лечения пищевой аллергии и непереносимости продуктов – исключение их из рациона.

Следует помнить, исключая из рациона продукт, следует его заменить на другой, в котором содержатся такие же полезные вещества!

Низкая степень

аллергенности

Средняя степень аллергенности (Осторожное употребление

  • Говядина паровая, вареная
  • Кролик
  • Индейка
  • Конина
  • Нежирные сорта свинины (в отварном и тушеном виде)
  • Вареные колбасы
  • Сардельки и сосиски
  • Курица
  • Куринный бульон
  • Утка
  • Гусь
  • Свинина
  • Баранина
  • Телятина
  • Копченые колбасы
  • Деликатесы
  • Жирные сорта рыбы (красная и белая)
  • Рыбные консервы
  • Икра (красная и черная)
  • Другие морские продукты
  • Хлеб с отрубями несдобный (пшеничный и черный несладкий)
  • Сушки простые
  • Крекеры
  • Сухое печенье
  • Сухари
  • Зефир
  • Пастила
  • Шоколад
  • Кофе
  • Какао
  • Торты с кремом
  • Сдобный хлеб
  • Пряники
  • Мороженное

Крупы

  • Картофель (вымоченный 10–12 часов)
  • Капуста белокочанная
  • Петрушка
  • Укроп
  • Листья салата
  • Кабачки
  • Патисоны
  • Свежие огурцы
  • Шпинат
  • Зеленый салат
  • Капуста цветная
  • Капуста брюссельская
  • Бобовые
  • Зеленый горошек
  • Репа
  • Тыква
  • Брюква
  • Помидоры
  • Томатный соус
  • Редис
  • Семена подсолнечника
  • Баклажаны
  • Свекла
  • Морковь
  • Красный и зеленый перец
  • Щавель
  • Яблоки (зеленые)
  • Слива и чернослив
  • Белая черешня
  • Груши (зеленые)
  • Черника
  • Сухофрукты (сушеные яблоки, чернослив)
  • Персики
  • Абрикосы
  • Дыни
  • Цитрусовые
  • Красные яблоки
  • Хурма
  • Гранаты
  • Все тропические фрукты (киви, фейхоа, манго, папайя, ананасы и др.)
  • Консервированные соки, компоты
  • Сухофрукты (изюм. курага, финики, инжир)
  • Брусника
  • Черника
  • Черная и красная смородина
  • Клюква
  • Арбуз
  • Земляника
  • Клубника
  • Малина
  • Облепиха
  • Виноград
  • Вишня
  • Кисломолочные продукты
  • Сливочное масло
  • Не острые сорта сыра
  • Пресное молоко
  • Простокваша
  • Ряженка
  • Сливки
  • Сметана
  • Детские сливочные сырки
  • Плавленный сыр
  • Острый сыр со специями
  • Жевательная резинка
  • Орехи
  • Халва
  • Мед
  • Квас
  • Уксус
  • Майонез
  • Перец
  • Горчица
  • Чеснок
  • Корица
  • Желток яиц
  • Макаронные и мучные изделия
  • Грибы

Даже если у Вашего ребенка не наблюдалось аллергенных реакций, все-равно лучше не перенасыщать желудочно-кишечный тракт высокоаллергенными продуктами.

Так, те же «полезные» морковь, курага, персики при ежедневном употреблении в пищу в значительных количествах могут вызвать аллергию.

Следует напомнить, что наименьшее количество так называемых “добавок” содержится в продуктах с коротким сроком годности.

Полезные морепродукты теперь под запретом? Аллергия на рыбу

Аллергия на рыбу у ребенка или взрослого может проявиться в любом возрасте, причем ее проявления часто имеют тяжелые последствия и могут представлять угрозу для жизни. В статье рассмотрим, почему проявляется аллергическая реакция от употребления рыбных блюд и как определить ее признаки.

Аллергия на рыбу – причины

Как правило, белковый парвальбумин, который содержится в мясе белой рыбы, является основной причиной, вызывающей аллергию. Причем не имеет значения это — сырая, сушеная, копченая, вареная или жареная рыба.

Парвальбумин является очень стабильным белком: он не разрушается при варке или жарке. Стоит знать, что этот белок встречается как в морской, так и в пресноводной рыбе. Однако, аллергия на речную рыбу встречается гораздо реже и составляет около 30% случаев.

Как правило, аллергия развивается при частых контактах с этим белком. То есть у людей, которые регулярно едят рыбу, либо взаимодействуют с ней в профессиональной сфере: повара, рыбаки и пр.

Аллергическая реакция после употребления рыбы происходит по следующей причине: Иммуноглобулин E (IgE), который обычно действует как антитело против эндопаразитов, начинает ошибочно атаковать парвальбумин. Причем связываясь с тучными клетками, он остается в организме в течение многих лет.

Как только иммунная система обнаруживает в организме рыбный аллерген, происходит высвобождение гистамина, который немедленно вызывает воспалительные реакции в организме. Таким образом, аллергия на рыбу является неадекватной реакцией иммунной системы, при которой IgE ошибочно атакует парвальбумин как, предположительно, враждебный чужеродный белок.

Конечно, частое употребление рыбы – это не единственна причина аллергии. Также, в инициировании реакций, особую роль играет определенная генетическая предрасположенность. Причем, в частых случаях, аллергическая реакция проявляется на все виды рыб.

Только в редких случаях бывает так, что аллергия наблюдается только против какого-то одного ее вида. Это либо случай, когда другой белок является триггером аллергии или, когда иммунный ответ встречается только против одного подвида парвальбумина.

Прочие причины вызывающие аллергические реакции:

  • химические вещества, находящиеся в водоемах, которые, проникая в рыбу, могут вызывать различные реакции иммунной системы у детей и взрослых;
  • антибиотики, используемые при искусственном разведении рыбы;
  • токсины, образующиеся при порче;
  • паразиты, которые могут встречаться в речной рыбе;
  • консерванты, красители, ароматизаторы, входящие в состав готовой продукции.

Рыба вызывающая аллергию: перечень основных антигенов

Ниже рассмотрим аллергены, вызывающие аллергию у большинства людей.

Бета-паравальбумин

  • сельдь – Clu h 1;
  • тихоокеанская сардина, скумбрия – Sar sa 1;
  • морской окунь, судак – Seb m 1;
  • белый морской окунь – Lat c 1;
  • радужная форель – Onc m 1;
  • атлантический лосось – Sal s 1;
  • тунец – Thu 1;
  • меч-рыба – Xip g 1;
  • камбала, палтус Lep – w 1;
  • карп – Cyp c 1;
  • балтийская треска – Gad c 1;
  • атлантическая треска – Gad m 1.

Бета-энолаза

  • балтийская треска – Gad m 2: 63% сенсибилизированных людей реагируют на бета-энолазу трески, при этом, не реагируя на парвальбумин;
  • тунец – Thu 2;
  • атлантический лосось – Sal s 2.

Альдолаза

  • балтийская треска – Gad m 3 Aldolase A: 50% реакций проявляется на тресковую альдолазу.
  • тунец – Thu a 3 Aldolase A;
  • атлантический лосось – Sal s 3 Aldolase A.

Тропомиозин

  • Белый окунь – Ore m 4. Могут наблюдаться перекрестные реакции с креветками.

Вителлогенин

  • Кета – Onc k 5.

Прочие аллергены

Отдельные термально-лабильные белки (40-85 кДа) были обнаружены у морского языка, хека и морского дьявола.

Как проявляется аллергия на рыбу: симптомы, фото

Рыба – аллерген, способный вызывать серьезные реакции, вплоть до анафилаксии. Как правило, при употреблении рыбы и морепродуктов у детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

Реже, возникает аллергическая реакция в виде анафилактического шока, представляющего собой резкое падение артериального давления, побледнение кожного покрова, головокружение, обморок.

Это состояние может угрожать жизни человека, поэтому необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей.

Аллергия на рыбу у ребенка

Часто, аллергия наблюдается при введении прикорма в рацион малыша. После его употребления у ребенка может возникнуть кожный зуд, развитие отека Квинке, пищевые расстройства.

Поэтому, при расширении рациона грудничка нужно внимательно следить за сроком годности детского питания, читать состав и выбирать продукцию только проверенных производителей.

Фото: крапивница на лице грудничка.

В некоторых случаях, стать причиной возникновения аллергической реакции может стать прямой или косвенный контакт с рыбными продуктами. То есть, ребенок может вдохнуть пар при приготовлении рыбы или потрогать ее своими руками. В результате, могут возникнуть респираторные симптомы в виде частого чихания, слезотечения, насморка или кожные высыпания. В таком случае следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Если при употреблении рыбы возникают аллергические симптомы, следует проконсультироваться с аллергологом.

Важно установить истинную причину заболевания, так как симптомы, схожие с аллергенными, могут возникать и при отравлении дарами моря. Это явление может наблюдаться потому, что бактерии тоже производят гистамин.

Кожные пробы и анализ крови на обнаружение антител IgE позволят узнать, может ли быть у человека аллергия на рыбу, либо же симптомы проявляются в связи с течением иного заболевания, например, лямблиоза.

Аллергия на рыбу – лечение

Лечение пищевой аллергии подразумевает под собой исключение аллергенных видов морепродуктов из рациона и прием антигистаминных средств. Ниже рассмотрим препараты, облегчающие различные пищевые проявления аллергических реакций от рыбы.

Непереносимость рыбы, в виде кожных проявлений и респираторных симптомов, можно устранить при помощи таблеток от аллергии: Зодак, Лоратадин, Эриус и пр.

При тяжелых аллергических реакциях может потребоваться прием глюкортикостеродного (гормонального) препарата, например, Преднизолона.

Крапивница и красные пятна на коже у детей и взрослых ликвидируются с помощью мазей, возможно, со стероидной составляющей: Фенистил гель, Гидрокортизон, Элидел и пр.

Для облегчения желудочно-кишечных проявлений рекомендован прием сорбентов: Лактофильтрум, Полисорб, активированный уголь и пр.

Стоит помнить, что лечить аллергию самостоятельно не следует, так как неграмотно подобранная терапия может нанести необратимый вред здоровью: необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Диета: чем заменить рыбу

Первым делом, при аллергии на рыбу, человеку необходимо воздержаться от ее употребления. В том числе, запрещается есть: суши, роллы, рыбный соус, креветки, мидии, устрицы, кальмары, крабы, а также икру. В этих морепродуктах находятся многообразные антигены, не разрушающиеся при термообработке, которые могут стать причиной негативного ответа организма.

До выявления аллергена, который вызвал реакцию, рыбные блюда употреблять не следует.

В целом, человеку необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания, исключая из своего меню сладкую, жирную, мучную пищу, полуфабрикаты и алкоголь.

Морепродукты являются ценным источником белка, витамина D, омега-3 жирных кислот и йода. Поэтому для того, чтобы эти питательные вещества не исчезли из рациона, их необходимо восполнить при помощи другой пищи. Альтернативой могут выступать семена льна и подсолнечника, яичный желток, молочные продукты.

Общая информация

Аллергия — состояние, при котором иммунная система неадекватно реагирует на контакт с веществами, которые не представляют угрозы для организма.

Запускается выработка специфических антител и медиаторов аллергических реакций, что приводит к появлению характерной аллергической симптоматики. 6-8% детей младше трех-пяти лет имеют какие-либо пищевые аллергии.

Наиболее часто аллергические реакции возникают на продукты, которые есть в рационе большинства людей, а не на что-то экзотичное. В число продуктов, которые чаще всего связаны с возникновением аллергии, входит рыба.

Аллергическая реакция может появиться на любой сорт рыбы, также она часто распространяется на продукты, изготовленные из нее, такие как рыбий жир, рыбья икра.

В отдельных случаях аллергическая реакция настолько сильна, что ребенку нельзя употреблять в пищу продукты, где рыба содержится в мизерных количествах (приправы, некоторые виды детского питания).

Чаще всего иммунитет неадекватно реагирует на следующие виды рыб:

  • семейство лососёвых (сёмга, горбуша, сима, разные виды форели, голец);
  • тунец;
  • сом;
  • угорь.

Морская рыба чаще вызывает аллергию.

Также реакция может возникнуть, если ребенок будет есть из посуды, в которой готовилась рыба, или зайдет на кухню во время готовки и вдохнет запах.

Аллергия на рыбу может возникнуть даже в тех случаях, когда ребенок находится полностью на грудном кормлении: если мать употребит в пищу рыбные продукты, а после накормит ребенка молоком, вещества, вызывающие неадекватный иммунный ответ, попадут в его организм.

Сверхчувствительность к рыбе достаточно распространена и составляет 1:250, то есть один человек из двухсот пятидесяти имеет ее. В странах и зонах, где рыба присутствует в рационе в большом количестве (Япония, Финляндия, портовые города, Норвегия), аллергические реакции фиксируются чаще.

Как проявляется аллергия на орехи у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Аллергены в рыбных продуктах

Основной аллерген в рыбе — белок под названием парвальбумин, которых находится в мышечной системе рыб.

Он содержится в ней в большом количестве и его невозможно удалить полностью в процессе обработки, поэтому аллергия появляется и на рыбу после термического воздействия (холод, нагревание).

Этот белок становится причиной 40% аллергических реакций на рыбные продукты.

Другие виды аллергенов:

  1. Вредные вещества, находящиеся в рыбе. Люди, занимающиеся разведением рыбы, могут добавлять в ее пищу различные вещества, которые увеличивают скорость ее роста. А рыба из открытых водоемов накапливает в себе токсины, которые содержатся в воде (промышленные отходы, ядовитые удобрения из почвы).
  2. Длительный срок хранения продукта. Если рыбу долго хранили, в ней накапливается скомбротоксин, который устойчив к температурному воздействию и солению.
  3. Паразиты. Если в рыбе, которую дали ребенку, есть паразиты, аллергическая реакция может появиться на них. Также это чревато развитием паразитарных болезней, поэтому важно тщательно обрабатывать продукт.
  4. Гистидин. В мышечной системе тунца нет парвальбумина, но есть гистидин, относящийся к аминокислотам. Именно он вызывает аллергическую реакцию у людей, которые едят этот вид рыбы.

Непереносимость рыбьего жира

Рыбий жир отлично восполняет потребность организма в витамине D и в незаменимых жирных кислотах, но способен вызвать аллергические реакции и псевдоаллергии у детей.

В рыбьем жире содержатся те же вещества, которые вызывают аллергию при употреблении в пищу цельной рыбы, поэтому ребенку со сверхчувствительностью к рыбным продуктам этот препарат противопоказан.

Также симптоматика, сходная с аллергической реакцией, может наблюдаться у маленьких детей при употреблении рыбьего жира. Это связано с незрелостью их пищеварительной системы. Детям младше пяти-семи лет редко назначают рыбий жир.

Причины возникновения

Основные причины появления аллергии на рыбу у детей и предрасполагающие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть аллергия на рыбу, вероятность возникновения ее у ребенка составляет 30%, а если оба родителя ее имеют, то вероятность увеличивается в два раза и составляет 60%.
  2. Частичный либо полный отказ от грудного вскармливания. Мать с грудным молоком передает ребенку антитела, поэтому его иммунитет более крепкий, а вероятность возникновения аллергических реакций снижена.
  3. Раннее введение рыбы в питание ребенка. Рыбу в рацион важно давать в малом количестве и не раньше, чем ребенку исполнится восемь-девять месяцев. Если малыш ослабленный и у него есть другие аллергии, с введением рыбы лучше подождать до года. Жирные сорта рыбы (лосось, сельдь) маленьким детям не подходят.
  4. Неподготовленность иммунитета. Это одна из распространенных теорий, объясняющая, с чем связано увеличение количества людей с аллергиями. Дети еще двадцать-тридцать лет назад много гуляли на улице, активно контактировали с различными аллергенами и патогенными микроорганизмами, а иммунитет благодаря этому обучался, и дети были более крепкими, у них реже наблюдались аллергические реакции и инфекционные заболевания. Сейчас родители чаще склонны чрезмерно оберегать своих детей и держать практически в стерильной среде, особенно в первые годы жизни, что влияет на развитие иммунитета неблагоприятно, поэтому он способен воспринять даже безвредное вещество как нечто опасное.
  5. Большое количество рыбы в рационе. Если рацион ребенка однообразен и состоит преимущественно из рыбных продуктов, со временем чувствительность к парвальбумину повысится. Рыбу рекомендуется употреблять 1-2 раза в неделю и не чаще.

Перекрестная форма

Вещества, которые содержатся в рыбе, провоцируют возникновение аллергий при контакте с ними в любом виде.

Парвальбумин содержится не только в рыбе, но и в организмах моллюсков, омаров, раков, лангустов, устриц, креветок, поэтому у ребенка с непереносимостью парвальбумина возникнет реакция и на эти продукты.

Гистидин находится в большом количестве продуктов, включая кальмары, яйца, пшеницу, сою, говядину, некоторые виды сыров.

Признаки и симптомы

Как проявляется аллергическая реакция на рыбу у детей?

Аллергия на рыбу у грудничка — фото:

Проявления аллергий на любые вещества крайне схожи между собой, и аллергические реакции на рыбу не являются исключением.

  1. Кишечные. Функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается. У ребенка возникает тошнота, рвота, понос, увеличивается газообразование, появляются болевые ощущения в области живота. Кишечные симптомы аллергии, особенно при отсутствии кожных и дыхательных признаков, часто путают с отравлениями.
  2. Кожные. Могут быть различными: в виде прыщиков, красных пятен, отеков, в редких случаях возникает необычная сыпь, которую можно спутать с различными заболеваниями, например с ветрянкой.
  3. Дыхательные. У ребенка нарушается носовое дыхание, наблюдается заложенность, возникает аллергический кашель, может подняться температура. Также возможно возникновение отека гортани, и ребенок не сможет нормально дышать. Если отек сильный, это способно привести к смерти.

Также может наблюдаться покраснение глаз, слезотечение, боль, опухание кожи вокруг глаз, которые являются признаками аллергического конъюнктивита.

Чем опасна?

Проявления аллергии могут быть крайне тяжелыми, даже угрожающими жизни.

При контакте с рыбой у аллергика могут возникнуть следующие состояния:

  1. Отек Квинке. Наблюдаются выраженные отеки кожи и слизистых, возможно возникновение удушья. Также в редких случаях развивается отек мозга, который может стать причиной смерти либо неврологических осложнений.
  2. Анафилактический шок. Часто сочетается с отеком Квинке. Сопровождается генерализованным зудом, интенсивно проявляющейся основной аллергической симптоматикой, сильными затруднениями в дыхании вплоть до полной его остановки, посинением кожных покровов на пальцах, обмороками.

Ребенок с анафилаксией умрет, если не получит медицинскую помощь, поэтому при острых проявлениях аллергии нужно вызвать скорую.

Армейская служба и аллергия

Рыба регулярно присутствует в рационе призывников в армии наравне с крупами, некоторыми овощами, мясом, хлебобулочными изделиями, поэтому подростки с аллергией на рыбные продукты обычно получают белый билет: в условиях казарм затруднительно подбирать меню под каждого аллергика.

Диагностика

Основная задача врачей при диагностике аллергии — определить, что именно ее спровоцировало, и отличить от заболеваний со схожей симптоматикой. Для этого показано проведение следующих диагностических мероприятий:

  • определение концентрации специфических антител (иммуноглобулин Е) в крови ребенка;
  • кожные пробы (на кожу ребенка наносятся различные аллергены);
  • провокационные тесты (ребенок в присутствии врача съедает небольшое количество рыбы);
  • анализ каловых масс.

Также может быть показано ведение дневника, в котором нужно записывать все, что съедает ребенок, и указывать, как реагирует на это организм.

Когда аллерген найден, начинается лечение.

Лечение

Вылечить аллергию невозможно на настоящий момент. Медицина может предложить только препараты, которые подавляют иммунную реакцию, возникшую при контакте с аллергеном.

Показано применение следующих антигистаминных средств:

  1. Димедрол. Свечи подходят детям старше одного месяца, а таблетированная и инъекционная формы выпуска не применяются, если ребенку нет трех лет.
  2. Псило-бальзам. Выпускается в виде геля, можно использовать с рождения.
  3. Супрастин. Подходит детям старше одного месяца.
  4. Дитадрин. Капли против аллергического конъюнктивита для детей от двух лет.

Также ребенка следует оградить от аллергена: ему нельзя есть все, что его содержит.

Если ребенок уже посещает детские образовательные учреждения (школа, детский сад), важно сообщить воспитателю либо учителю о том, какие продукты противопоказаны.

Профилактика

Чтобы вероятность возникновения аллергии была минимальной, следует:

  • как можно дольше кормить его грудным молоком;
  • вводить прикорм осторожно и давать продукты с низким уровнем аллергенности;
  • давать рыбу в измельченном виде, сочетать с овощным пюре;
  • использовать речную рыбу, которая реже вызывает аллергии, и после переходить к морской;
  • укреплять иммунитет ребенка: поощрять физическую активность, чаще выводить его на свежий воздух, следить, чтобы в его питании было достаточно полезных веществ.

У многих детей с возрастом проявления аллергии уменьшаются или исчезают полностью. Если у ребенка возникли симптомы, похожие на аллергическую реакцию, важно как можно быстрее отвести его к врачу.

Не лечить аллергию опасно: ее проявления могут усугубиться, что чревато серьезными осложнениями, включая смертельный исход.

О симптомах и лечении аллергии на рыбу в этом видео:

Аллергия на рыбу

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из видов пищевой аллергии является аллергия на рыбу, то есть аллергия на определенный белок, содержащийся в мышцах рыб. Аллергенный протеин содержится в разной концентрации в различных сортах рыб, некоторые люди, страдающие аллергией на рыбу, могут употреблять в пищу тунца как наименее аллергенный сорт, но этот факт скорее исключение, чем правило.

Код по МКБ-10

Причины аллергии на рыбу

У каждой аллергии есть своя история развития заболевания, чаще всего пищевая аллергия не проявляется внезапно, а имеет предвестники в виде непереносимости некоторых продуктов с раннего детства. Наиболее распространенные причины аллергии на рыбу – непереносимость мышечного белка рыб, непереносимость фрагментов белков рыбопродуктов (аллергия на икру), непереносимость белков – продуктов результата жизнедеятельности рыб (аллергия на покровную слизь, экскременты). В ответ на поступление аллергена организм вырабатывает антитела, которые атакуют белки самого организма. Как и другие виды пищевой аллергии, аллергия на рыбу и рыбопродукты часто является наследуемой особенностью, проявляется в комплексе с аллергией на другие продукты питания и сложно поддается коррекции.

Симптомы аллергии на рыбу

Как и любая аллергия, симптомы аллергии на рыбу проявляются после контакта с аллергеном. Наиболее часто встречаются различные дерматиты, далее по степени распространенности стоят симптомы в виде ринита и слезотечения, еще реже встречаются приступы кашля и удушья (астмы), крайне редко пищевая аллергия вызывает отек Квинке. Единственным точным подтверждением наличия или отсутствия аллергии на рыбу могут стать анализы и проведение аллергопроб, так как аллергия на рыбу не исчезает при кулинарной обработке продукта, а симптомы при контакте с сырой и приготовленной рыбой могут различаться.

Скорость аллергического ответа организма зависит от состояния иммунитета и объема поступившего аллергена. Многих тревожит вопрос, как проявляется аллергия на рыбу и насколько это опасно? При достаточном объеме поступившего вещества (когда организм распознал аллерген) наиболее часто следует ожидать появление сыпи в виде красных бляшек, сыпь может вызывать зуд, как правило, появляются высыпания на местах сгибов и на лице (там, где кожные покровы чувствительнее и легче проявляются любые поражающие воздействия). При длительном поступлении аллергена возможно перерождение сухой сыпи в мокнущую, может присоединяться вторичная инфекция (во влажной теплой питательной среде легко размножаются любые бактерии). Если аллергия на рыбу проявляется в виде кашля, то кашель сухой, изнуряющий, надсадный, без повышения температуры тела. В случае «кашлевого» типа реакции следует учитывать возможность перехода кашля в приступ удушья и отек.

Среди случаев непереносимости рыбных продуктов выделяется аллергия на красную рыбу и красную икру. Проблема данного вида непереносимости белка состоит в особой белковой ценности (высоком протеиновом, т е питательном индексе данного продукта) и присутствие красящих пигментов. Достаточно часто непереносимость красной рыбы и красной икры сочетается с аллергией на яркоокрашенные продукты и аллергией на ракообразных, креветок и моллюсков. Однако, при данном виде аллергии пациенты могут надеяться на улучшение своего состояния после длительно воздержания от употребления аллергенов и вновь начинать употребление рыбных блюд с речных сортов рыбы. Как правило, данный вид аллергии не проявляется при употреблении белой речной рыбы.

Иногда пациенты утверждают, что у них аллергия на аквариумных рыб. Как правило, за подобным утверждением скрывается аллергия на корм для рыб и непереносимость продуктов распада в аквариумной воде. Корм для рыб, особенно не заводского производства, представляет собой практически пыль крупной фракции из белковых компонентов, которые являются сильными аллергенами даже для не склонного к подобным реакциям организма. В свою очередь, аквариумная вода и аквариумные фильтра содержат продукты распада результатов жизнедеятельности рыб, т е белковые компоненты. Аллергия на аквариумных рыб может быть отнесена к контактной бытовой аллергии и ее профилактика сводится к использованию гранулированных кормов и уменьшению контакта с аквариумной водой.

Следует упомянуть, что аллергия на соленую и копченую рыбу особо ничем не отличается от аллергии на рыбу вообще, так как при солении и копчении белки не теряют своих аллергенных свойств, а дополнительными факторами для реакции иммунитета служат различные пищевые добавки и красители, используемые в промышленном производстве. При употреблении рыбы домашнего посола следует остерегаться гельминтозов (в некоторых случаях проявления заражения паразитами могут совпадать с аллергическими). Употребление соленой рыбы (в качестве питания или закуски) несет дополнительную нагрузку на почки, сердце и ЖКТ, что может спровоцировать хронические заболевания, в том числе и послужить провокатором аллергических проявлений.

При различной термической обработке рыбы в окружающую среду могут попадать белки рыбы, что у аллергиков может спровоцировать аллергоприступы в виде удушья, ринита (с чиханием или без), отеков. Само ощущение запахов человеком связано с попаданием микрочастиц вещества на слизистую оболочку носа и после распознавания запаха в сознании появляется образ источника запаха. Если на само вещество у человека сформирована аллергия, то попадание белка (микрочастиц вещества) на слизистую обязательно вызовет эту реакцию. Таким образом, аллергия на запах рыбы встречается так же часто, как и аллергия на рыбу, т е является всего лишь одним из проявлений этой аллергии.

Аллергия на рыбу у ребенка

Вследствие перегруженности современной окружающей среды аллергенами, аллергия на рыбу у ребенка может проявиться с самых первых проб прикорма рыбными продуктами (т е будет отсутствовать период накопления). Несмотря на легкость усвоения и доступность, аллергия на рыбу у детей имеет такое же свойство утяжеления симптомов, что и у взрослых. Следует всегда помнить, что от приготовления рыбы ее аллергенность для ребенка не уменьшается, при аллергии на рыбу эффект «перерастет» отсутствует, маленький ребенок не всегда ассоциирует блюда из рыбы (тефтели, супы) с образом рыбы и причины приступа удушья или сыпи трудно идентифицировать, поэтому родителям следует быть предельно внимательными.

Какая бывает аллергия на рыбу

Рыба – очень ценный диетический продукт, необходимый для сбалансированного питания. Но в последнее время все чаще встречается аллергия на рыбу, индивидуальная непереносимость организмом всех видов рыбы, как морской, так и речной. Причины этого кроются в нарушении иммунологических механизмов. Если у человека есть такая аллергия, то для него становятся опасными любые рыбные продукты независимо от того, каким способом они приготовлены. Дело в том, что в рыбе содержится большое количество парвальбумина (рыбного белка), который не исчезает и не уменьшается при тепловой обработке. Даже вдохнув пар при жарке продукта, человек может спровоцировать у себя аллергический приступ.

Аллергия на рыбу и симптомы

Аллергия чаще всего наблюдается в жителей прибережных регионов, где такой продукт употребляют в пищу практически каждый день. Тунец, сом и угорь – самые распространенные виновники аллергии.

Если в доме есть аллергик, следует особенно тщательно вымывать посуду, в которой была рыба, ведь даже одна маленькая молекула аллергена может вызвать соответствующую реакцию. Навредить человеку способно и масло, на котором готовились рыбные продукты, а затем – какие-то другие. Приходя в гости или в ресторан, нужно интересоваться, как проходил процесс готовки блюд.

При выборе еды в супермаркете надо внимательно читать этикетки, ведь может оказаться, что в состав продуктов, не имеющих никакого отношения к рыбе, входят компоненты, противопоказанные конкретному человеку (например, рыбный ароматизатор, альгинат, агар).

Аллергия на красную рыбу

Непереносимость красной рыбы и ее икры – очень распространенный вид аллергии. Содержание рыбного протеина в них очень высокое. Кальмары часто провоцируют аллергическую реакцию. Раки и моллюски – вкусная, но далеко не безобидная еда. Бывают случаи, когда человек имеет аллергию только на один вид морепродуктов. Очень часто встречается аллергия на креветки. Если возникли неприятные симптомы после употребления кальмаров, креветок или другого экзотического блюда, то вполне возможно, что на другие рыбные продукты такой реакции не будет. Речная рыба содержит меньше аллергенов, чем морская.

У некоторых людей возникает реакция на корм для аквариумных рыбок или на продукты жизнедеятельности этих водных питомцев. Иногда бывает опасно просто находиться возле аквариума.

Еще одна причина непереносимости рыбы скрывается в кишечнике. Это гельминт анизакидоз – рыбный паразит. Сам по себе он является сильным аллергеном. Заразиться им можно, употребляя рыбу, которая прошла недостаточную температурную обработку. Таким образом человек, имеющий в организме анизакидоз, будет ошибочно считать, что у него аллергия на морепродукты. Не стоит самому себе ставить диагноз и заниматься самолечением. Сначала надо пройти обследование в больнице и только тогда бороться с проблемой. Гельминтов выявляют с помощью анализа кала, который проверяют на наличие яиц паразита.

Если паразитов не обнаружено, то делают кожные пробы в виде насечек на предплечье. Под кожу вводят небольшое количество аллергена и следят за реакцией. В клинике также могут определить уровень иммуноглобулина Е, взяв кровь на анализ.

Симптомы и признаки

Какие симптомы рыбной аллергии? Самые распространенные признаки – это высыпания на спине, животе, груди и бедрах в виде волдырей. Они сопровождаются жжением и зудом. К этому присоединяются расстройства ЖКТ – диарея, тошнота и рвота. В отдельных случаях наблюдаются кашель, насморк и слезотечение. Возможны отеки и расширение сосудов. Чаще всего отекают веки и глаза, могут появляться покалывания вокруг губ. В тяжелых случаях наблюдается высокая температура тела, головная боль, тахикардия, астматические приступы и даже анафилактический шок.

Скорость аллергической реакции зависит от состояния иммунитета и стойкости организма. Если симптомы проявляются в виде высыпаний и количество аллергена небольшое, то кожная реакция будет напоминать дерматит. Если же аллергена поступило много, высыпания могут давать инфекционные осложнения. Присоединяется бактериальная инфекция, возможны гнойные ранки. Кашель при рыбной аллергии, как правило, сухой и не сопровождается повышенной температурой. В тяжелых случаях он переходит в астматический приступ.

Аллергия на рыбу у детей

Дети особенно чувствительны к белку парвальбумину. Полноценный рацион малыша трудно представить без рыбы. Она богата железом, кальцием, фосфором, медью, а также хорошо усваивается благодаря отсутствию грубых волокон. Чтобы предотвратить аллергию у ребенка, нужно вводить рыбу в его рацион постепенно и не раньше, чем в восемь месяцев. Первый рыбный прикорм следует давать с овощным пюре не больше четверти чайной ложки. Детям лучше есть рыбу на завтрак, чтобы к вечеру организм успел ее переварить.

Если у ребенка уже наблюдается какая-то другая аллергия, то перед приемом рыбы следует проконсультироваться с врачом.

Не надо надеяться, что детская непереносимость рыбы пройдет с возрастом. У детей ее симптомы протекают особенно тяжело. Ребенок не всегда способен установить связь между определенными продуктами и побочными действиями в виде тошноты, диареи, головной боли и общей слабости. Поэтому желательно вести пищевой дневник, записывать блюда и состояние организма ребенка.

Лечение детей от аллергии

Малышам дошкольного возраста и школьникам младших классов рекомендуют употреблять рыбу с гарниром два-три раза в неделю. Лучше чтобы это была отварная или запеченная рыба. Белые речные сорта наиболее безопасны для детского организма. Следует исключить из рациона слишком соленые или острые рыбные продукты, не есть чипсы, сухарики и другую вредную еду.

Обычно симптомы рыбной аллергии появляются через пару часов после еды. Они могут быть вялотекущими или острыми. Если реакция возникла мгновенно, то на помощь придут антигистаминные препараты. Но после этого обязательно надо обратиться в больницу.

К сожалению, чтобы уберечь себя от серьезных последствий рыбной непереносимости, необходимо полностью исключить рыбу и любые морепродукты из своего рациона. Есть медицинские препараты, которые можно всегда носить под рукой, например, эпинефрин. Он окажет быструю помощь при неожиданном аллергическом приступе. Препараты кальция снижают интерес иммунитета к аллергенам любого вида. В тяжелых случаях приходиться применять интенсивную терапию в реанимационном отделении.

Полное излечение от аллергии на рыбу на сегодняшний день невозможно. Любое лечение способно только снять симптомы. Однако отличным средством для профилактики являются сорбенты. Некоторые из них можно давать даже детям до года. В аптечке каждого человека должен быть простой активированный уголь. Он эффективно выводит токсины и вредные вещества из организма.

Народная медицина предлагает свои средства борьбы, но их можно использовать только как дополнение к медикаментозному лечению или для профилактики.

Следует остерегаться рыбных продуктов с ярко выраженным запахом или цветом, с большим содержанием консервантов, стабилизаторов и усилителей вкуса. Не стоит злоупотреблять копчеными или сушеными продуктами. Вредные вещества, используемые для их длительного хранения, также могут вызвать сильную аллергию.

Бывает ли аллергия на морепродукты и каковы ее симптомы?

Морепродукты – один из наиболее ценных видов пищи благодаря высочайшему содержанию легкоусвояемого белка и важных для здоровья микроэлементов. Однако этот же самый белок имеет и оборотную сторону: он является одним из самых сильных и распространенных пищевых аллергенов. На вопрос, может ли быть у человека непереносимость любого из даров моря, ответ однозначен: да, может, и этот вид аллергии очень часто встречается. Как ее распознать и как бороться с таким заболеванием?

Причины аллергии на морепродукты

В первую очередь гиперреакция на дары моря связана с высочайшей концентрацией в них белка. Белковые соединения часто провоцируют аллергическую реакцию в организме, а повышенная их концентрация в пище усугубляет ситуацию. Получая сразу большую дозу специфических протеинов, организм может среагировать неадекватно: начинается усиленная выработка гистамина.

Группой риска по данному виду непереносимости являются люди, у которых:

  • есть аллергия на какие-либо другие продукты/вещества;
  • поставлен диагноз «бронхиальная астма»;
  • есть аллергики в семье.

К морепродуктам как классу аллергенов относится не только рыба, моллюски и ракообразные, живущие в море или океане, но и морские водоросли, употребляемые в пищу (нори, морская капуста). Это следует обязательно иметь в виду людям, у которых подтверждена аллергия на морепродукты. Им следует быть осторожными, употребляя суши и салаты: нужно сначала убедиться, что в состав блюда не входят морские растения.

Симптомы аллергии на дары моря

Непереносимость морепродуктов обычно проявляется очень быстро и остро. Чаще всего она относится к аллергическим реакциям немедленного типа, при которых симптомы развиваются в период от нескольких секунд до нескольких часов после контакта с веществом.

Существует три группы симптомов:

  1. Реакция ЖКТ. Одним из главных, но неочевидных симптомов аллергии на продукты морского происхождения является расстройство пищеварения и боли в животе. Может возникнуть внезапная сильная тошнота и рвота, спазмы в области желудка, диарея, метеоризм. Не всегда это распознается человеком как проявление аллергии, однако это может быть частью клинической картины и зачастую является самым первым признаком непереносимости.
  2. Кожные проявления. Среди проявлений со стороны кожного покрова и слизистых оболочек выделяют сыпь, отек и зуд. Сыпь может выглядеть как крапивница (мелкоточечная, по всему телу) или волдыри на определенном участке кожи. Высыпания практически всегда сопровождаются сильным зудом. Иногда краснеют и отекают глаза, появляется слезотечение и зуд в них. Одним из самых опасных кожных проявлений такого заболевания, как аллергия на креветки и другие дары моря, является отек тканей. Если это отек гортани, он может вызвать нарушения дыхания вплоть до его остановки.
  3. Дыхательные симптомы. В первую очередь они связаны с развитием отека мягких тканей гортани. Также возможна заложенность носа, сопровождающаяся насморком с прозрачными жидкими выделениями, зудом в носу и чиханием. Может начаться навязчивый кашель, появиться одышка, свистящие хрипы, затруднение дыхания – это достаточно грозные симптомы, которые могут свидетельствовать о начале тяжелой системной реакции.

Самыми опасными видами аллергической реакции являются отек Квинке и анафилактический шок. И то, и другое может привести к тяжелому состоянию вплоть до летального исхода.

Поэтому если у человека наблюдаются:

  • затруднения с дыханием;
  • сильный отек лица или конечностей;
  • резкое побледнение, нарушения сознания;
  • сильное падение артериального давления.

Следует немедленно вызвать неотложную помощь для купирования приступа.

В связи с тем, что белок морепродуктов – очень сильный аллерген, реакция может проявиться не только при употреблении их в пищу, но и даже на запах рыбы: возникает слезотечение, зуд в глазах, першение в горле.

Диагностика аллергии на морепродукты

Как правило, при быстрой и выраженной реакции причина ее становится очевидна. Если человек съел мидии и у него проявились вышеописанные симптомы – логично предположить, что гиперреакцию вызвали именно они. Однако для подтверждения диагноза в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

Существует три основных способа диагностики аллергии на конкретное вещество:

  • кожные аллергопробы;
  • провокационные тесты;
  • анализ крови.

Основным из них является проведение кожных проб, поскольку этот способ одновременно безопасен и информативен. Существует аппликационный и скарификационный метод их проведения. В обоих случаях на кожу предплечья наносятся предполагаемые аллергены: при аппликационном методе – на целостный кожный покров, а при скарификационном поверхность кожи слегка процарапывают, чтобы аллерген попал в подкожное пространство. По степени выраженности кожной реакции в области проб судят об аллергии у данного пациента.

Провокационные тесты несут более высокий риск, поскольку подразумевают прямой контакт пораженной области с аллергеном под контролем специалиста: например, при проявлениях гиперреакции со стороны глаз врач закапывает в глаз пациента раствор, содержащий антиген, и следит за последующими проявлениями.

Анализ венозной крови показывает концентрацию иммуноглобулинов, сопровождающих аллергию. Также в лабораторных условиях наблюдают реакцию, в которую вступает исследуемая кровь с предполагаемым аллергеном, на основании чего делают вывод о возможной непереносимости.

Лечение и профилактика

О лечении речь заходит тогда, когда проявления аллергии очевидны и её причина точно установлена. Лечение аллергии включает в себя два основных направления:

  1. Купирование симптомов. В первую очередь нужно снять острые проявления гиперреакции организма. Выбор препаратов зависит от клинической картины. Обычно это антигистаминные препараты, которые принимаются внутрь. Если есть кожные проявления, дополнить препараты можно наружными средствами: гелями, мазями. В более тяжелых случаях назначаются препараты и/или мази с кортикостероидами.
  2. Элиминация аллергена. При проявлении гиперчувствительности к любому их морепродуктов из рациона немедленно исключаются все виды даров моря. То есть, если установлена аллергия на кальмары, то в пищу нельзя употреблять никакие другие морепродукты, включая морские растения. Если проявления гиперчувствительности были сильными, желательно не допускать даже вдыхания запахов морепродуктов, не готовить их в присутствии аллергика.

Следует также иметь в виду, что аллергическая реакция проявляется не при первом контакте с провокатором, а при втором. Соответственно, если вы когда-то попробовали устрицы, и никакой негативной реакции не последовало, это еще не значит, что аллергии на эти морепродукты у вас нет. Всегда есть вероятность, что при повторном их употреблении аллергия все-таки проявится. Также следует учитывать, что аллергия на морепродукты обычно включает сразу все из виды, то есть если вы среагировали на салат с осьминогами – скорее всего, у вас будет и аллергия на креветки, а также все остальные дары моря.

Нельзя не упомянуть и такой метод лечения аллергии, как АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия. В этом случае можно говорить именно о лечении аллергии, а не о снятии симптомов. Суть метода заключается в регулярном введении в организм пациента низких доз аллергена с постепенным наращиванием, как бы приучая иммунную систему к новому веществу. Этот способ часто позволяет добиться ремиссии аллергии.

Однако принять решение о возможности проведения терапии может только квалифицированный специалист, исходя их множества факторов.

Аллергическая реакция на морепродукты – один из самых распространенных и неприятных видов пищевой аллергии. Однако при назначении должной терапии и последующем избегании контакта с аллергенами вполне реально больше никогда не сталкиваться с ее неприятными проявлениями.

Аллергия на рыбу: причины, последствия, решения

Почему организм отрицательно реагирует на рыбу

Употребление рыбы в рационе питания способствует обогащению организма некоторыми витаминами, укреплению костей и стимуляции работы внутренних органов. Однако случается, что у людей возникает аллергия на рыбу. Стоит учесть, что рыба, как и другие морепродукты (креветки, кальмары, мидии и др.) в принципе является сильным аллергеном и употребление ее в пищу противопоказано людям, страдающим любым видом аллергии. Причины появления подобной реакции на данный момент до конца не изучены, считается, что в основе недуга лежит генетическая природа – аллергия возникает у людей, чьи предки не употребляли в пищу рыбу и морепродукты, из-за чего иммунитет начинает вести себя неадекватно.

Факторов для появления данной неприятной ситуации может быть несколько. Основными из них являются:

  • Наличие в рыбных продуктах парвальбумина – белка, способного вызывать сильные аллергические реакции, несмотря на тщательную пищевую обработку.
  • Попадание в организм продуктов жизнедеятельности рыбы, а также химических элементов, которые остались после приготовления или обработки. При некорректной технологии производства и несоблюдении санитарных норм может возникнуть аллергия на рыбу холодного или горячего копчения, особенно при использовании жидкого дыма.
  • Добавление некоторых ароматизаторов, пищевых добавок или консервантов может провоцировать аллергическую реакцию, как у взрослых, так и у детей. Исходя из этого, чаще всего возникает аллергия на красную рыбу, в которую обычно добавляют наибольшее количество специй.
  • Индивидуальная непереносимость рыбных продуктов.

Аллергия на речную рыбу и на морскую имеет свои индивидуальные особенности и отличия, которые зависят от конкретного больного.

Симптомы

Самый первый симптом того, что у человека реакция на рыбные блюда – это сыпь при аллергии, как правило, уже в течение часа после употребления в пищу. На теле могут появляться волдыри и красные пятна (склонные к разрастанию и слиянию друг с другом), которые сопровождаются жжением и зудом, на коже могут образовываться корки. Чаще всего проявления охватывают живот, грудь, спину и шею. Во время употребления пищи, содержащей рыбные продукты, может возникать дискомфорт в ротовой полости, а именно покалывание языка и горла. При вдыхании паров, содержащих частицы морепродуктов, у пациентов возможна отечность век, глаз и губ, чихание, аллергический кашель и проявление ринита. Также могут возникать тошнота и головные боли, иногда головокружение. Вовремя не оказанная медицинская помощь может привести к возникновению таких осложнений, как отек Квинке (отек дыхательных путей) и бронхоспазм.

Какую рыбу можно есть

Проявления аллергической реакции при употреблении рыбных блюд – это еще не повод для того, чтобы полностью отказываться от данного продукта. Наиболее оптимальным вариантом будет приготовление блюд из трески, морского окуня, палтуса или же камбалы. Если говорить о речных обитателях, то лучше всего подойдут такие виды рыбы, как: щука, окунь, налим, лещ и форель. Вообще в этом вопросе важнейшую роль играет индивидуальный подход, так, например, для человека, имеющего аллергию на тунца, может хорошо подойти употребление осетровых и наоборот. Для исключения каких-либо проявлений негативных реакций лучше отказаться от соленой и жареной рыбы. Нередко аллергия на сушеную рыбу или консервированную появляется от избытка специй и соли или же из-за неправильных условий хранения.

Чем заменить рыбу

Если же в силу определенных обстоятельств или нюансов со здоровьем рыбные изделия необходимо полностью убрать из своего рациона, то делать это нужно грамотно и рационально. Несмотря на аллергенность, рыба является источником многих необходимых организму витаминов, а значит заменять их нужно на равноценные продукты питания.

Следует употреблять такую продукцию:

  1. Мясо.
  2. Морскую капусту.
  3. Орехи и некоторые бобовые культуры, а также сою.
  4. Гречневую крупу.
  5. Грибы.
  6. Льняное масло.
  7. Шпинат.
  8. Яйца.

Во всех этих продуктах питания содержится достаточное количество белков, минералов, фосфора, железа и других витаминов. Употребляя их в достаточном количестве можно не беспокоиться о каких-либо проблемах, включая авитаминоз. Правильно подобрать сбалансированный рацион питания поможет диетолог, но только после предварительного изучения всех возможных причин аллергических проявлений.

Лечние

Для подтверждения диагноза нужно сдать анализы на общий иммуноглобулин Е и на специфические аллергены рыбы. Если подтвердится, что это действительно аллергия на рыбу, врач составит для вас определенный рацион, исключающий морепродукты определенных видов. Аллерголог вероятно посоветует ограничить употребление сыра, солений, колбас. Под запретом скорее-всего окажется алкоголь и сладости. Рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, избегать стрессов, больше гулять на свежем воздухе.

Для устранения раздражений на коже можно применять такие лекарственные средства, как Зиртек, Лоратадин и Эриус. В случае появления таких осложнений, как эрозии кожного покрова, бронхоспазм или отек дыхательных путей показано применение препаратов на гормональной основе – строго по указанию врача, так как использование данной группы препаратов требует индивидуальной дозировки и чревато большим количеством побочных действий. Во время всего курса лечения необходимо выполнять все назначения специалистов, включая диету, в этом случае аллергия на рыбу будет наименее болезненной.

Как жить с аллергией на рыбу и морепродукты

В приморских регионах, где рыба и дары моря традиционно входят в рацион питания каждого человека, аллергические реакции на рыбный белок встречаются особенно часто.

Особенности аллергии на рыбу

Чаще всего люди реагируют именно на морскую, а не на пресноводную рыбу. Причем при термической обработке аллергены не разрушаются, а значит приготовленная рыба для аллергика не менее опасна, чем сырая.

У многих людей астматические приступы нередко возникают даже после вдыхания рыбного запаха. Это связано с тем, что антигены при приготовлении рыбы вместе с паром попадают в воздух, а оттуда в организм ингаляционно, то есть при дыхании.

Самые сильные аллергены содержатся в морепродуктах, причем не только ракообразных. Мидии, устрицы, кальмары становятся причиной неприятных реакций не реже креветок и раков. Морепродукты опасны развитием так называемой перекрестной аллергии: чувствительность организма к одному виду морских обитателей часто сочетается с сенсибилизацией к другим морским дарам.

Это опасно и для любителей аквариумов, ведь корм для рыбок обычно состоит из натурального сырья, например дафний (планктоновых ракообразных). При кормлении любимцев мелкие частицы неизбежно попадают в воздух и на кожу, вызывая аллергию.

Аллергия на рыбий жир встречается крайне редко. Однако у некоторых людей иммунная система очень чувствительна к рыбным аллергенам – у них развивается аллергия и на рыбий жир.

Что делать

Если больной страдает аллергией на рыбу, то единственной мерой профилактики и лечения является полный отказ от рыбных продуктов. В редких случаях источник аллергии удается определить точно, тогда достаточно лишь исключить из рациона данный продукт. Однако для большинства людей, страдающих от аллергии на рыбу, это невозможно.

Продукты, которые могут содержать рыбные компоненты:

  • соус к салату «Цезарь»;
  • соусы на основе анчоусов, пицца с анчоусами;
  • рыбная икра;
  • имитации морепродуктов, которые часто используются при приготовлении суши и роллов;
  • вустерский (вустерширский) соус;
  • молоки;
  • крабовые палочки и мясо, если изготавливаются из мяса белой рыбы;
  • рыбные ароматизаторы.

При аллергии на рыбу следует отказаться от посещения ресторанов, где готовят морепродукты и рыбу, так как возможно попадание даже в нерыбное блюдо белков-аллергенов с лопаточки для перемешивания пищи, из кулинарного жира или гриля, где до этого готовилась рыба. Более того, аллергены могут находиться в воздухе.

Добавить комментарий