Аллергия на работу

Аллергия на работу

Сегодня медики признают наличие такой аллергии как аллергия на работу. Основной ее период проявления – в летнее время года. Известно, что офисные работники страдают на аллергию чаще всего. И это обусловлено вполне объективными причинами. Техника, находящаяся в офисе, а именно компьютеры, принтеры, телефоны, а также пластиковые окна, – все это выделяет в воздух опасные для человеческого организма формальдегиды. Эти вещества угнетают нервную и именную систему организма человека. Это, в свою очередь, приводит к тому, что человек на работе начинает быстро уставать, утомляться, снижается эффективность и продуктивность, возникает хроническая усталость и, как следствие, возникает аллергическая реакция на работу.

Как же бороться с этой аллергией?

Во-первых, каждый раз, по приходу на работу, необходимо широко распахнуть окна и хорошо проветрить помещение, чтобы воздух был чистый и свежий. Разрядить напряженную атмосферу сможет такая процедура только в таком случае, когда она будет повторяться 4-5 раз в день.

Во-вторых, у многих работников, которые все рабочее время проводят перед компьютером, постоянно наблюдается заложенность носа и насморк, даже в летнее время года. Этому есть своя причина. На поверхности компьютера, особенно на мониторе, постоянно скапливается пыль, которой человек дышит, и если постоянно дышать воздухом, в котором присутствуют такие пылинки, то в скором времени разовьется аллергия.
Для профилактики возникновения аллергии, необходимо ежедневно протирать поверхность компьютера и следить за состоянием своего рабочего места.

Еще одной причиной возникновения аллергии на работу у офисных работников являются лишние предметы, находящиеся на рабочем месте. Если на столе присутствует много рамок с фотографиями, статуэток, мягких игрушек и прочего, то пыль будет скапливаться быстрее и ее будет больше. Поэтому важно убирать все лишнее, чтобы не развивалась аллергия на пыль, а также делать влажную уборку, а если на рабочем столе стоят цветы в горшках, то необходимо протирать их листья влажной салфеткой.

Как ни странно, но кондиционер тоже может стать причиной появления аллергии. А в частности клещи и бактерии, находящиеся в нем. Эти бактерии могут привлечь за собой заболевания дыхательных путей человека, поэтому очень важно своевременно проводить чистку кондиционера, чтобы в нем не скапливались вредные организмы. Такую чистку специалисты рекомендуют проводить около двух раз в месяц.

Говоря о лечении аллергии на работу, необходимо отметить, что сегодня существует множество антигистаминных, барьерных препаратов, лекарства, которые могут в кратчайшие сроки снять симптомы аллергии. Одним из таких лекарств являются капли для носа, которые применяются при насморке и заложении носа. Однако такое лечение будет неэффективным, так как оказывает только незначительное действие.
К тому же, со временем количество аллергенов увеличивается. Если сначала, человек, приходя на работу, замечал, что у него аллергия только на пыль, то спустя какое-то время он заметит, что появилась еще и аллергия на какие-то растения, или на запах краски в принтере.

Что касается профилактики и предотвращения развития аллергии, необходимо сказать, что существуют специальные курсы, целью которых является достижение такого состояния организма, когда он уже адаптировался и привык к постоянному взаимодействию с аллергенами. Такие курсы очень полезны для офисных работников, так как работа практически каждый день предусматривает контакт с аллергенами, а такие программы помогут организму привыкнуть к этой ситуации.

Аллергия на работе: причины и последствия (Пластинина Н.)

Дата размещения статьи: 24.01.2020

Компания наконец-то нашла специалиста того профиля и опыта работы, которого так долго искала. Он приступил к работе, но неожиданно начал болеть. Причиной тому стала аллергия. Что должен знать работодатель об этом?

Для начала рассмотрим, что такое аллергия. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу, характеризующаяся различными проявлениями. К местным симптомам относятся:
— отек слизистой носа (аллергический ринит);
— покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит);
— бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы;
— снижение слуха;
— различные высыпания на коже;
— головная боль.
Аллергеном может стать практически любое вещество (краска, лак, цементная пыль), растение (аллергия на сорные травы, цветущие растения), испарения (газа, нефти), составы и пр. То есть повышенная чувствительность организма человека может проявляться в отношении любых веществ (в том числе в составе вещей), с которыми ему приходится жить и работать.
Чрезмерными проявлениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.
Одной из причин развития аллергии являются вредные условия труда на производстве. В соответствии с абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 212 ТК РФ). Несмотря на это, законодатель предусматривает возможность работы во вредных условиях труда, обязывая работодателя лишь предоставлять сотрудникам, работающим в таких условиях, повышенные гарантии и компенсации, например в виде максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) при сокращенной продолжительности рабочего времени на работах во вредных условиях (ст. ст. 92, 94 ТК РФ).

Примечание. См. статью «Санитарные нормы и правила: когда нужно соблюдать» на с. 21.

Кроме того, ТК РФ устанавливает определенные требования для приема на работу во вредных условиях (прохождение предварительного, а затем и периодического медицинских осмотров, ст. ст. 69, 213 ТК РФ) и ограничения на применение на работах во вредных условиях труда некоторых категорий работников, например женщин (ст. 253 ТК РФ), лиц в возрасте до 18 лет (ст. 265 ТК РФ).

Примечание. См. статью «Как не допустить ошибок, проводя медосмотры» на с. 38 журнала N 3, 2015.

Последствия возникновения аллергии

Наиболее легким последствием аллергии для работника является легкое недомогание, выражающееся в чихании и кашле, т.е. такими проявлениями, которые, в общем-то, не мешают работе или ее незначительно затрудняют. Такое недомогание не приводит к временной нетрудоспособности работника. Но возможны и более серьезные последствия:
— кратковременные и долговременные периоды нетрудоспособности. Согласно Рекомендациям для лечащих врачей и специалистов из ФСС РФ, минимальный ориентировочный срок временной нетрудоспособности, на который выдается листок нетрудоспособности, предусмотрен для заболевания аллергического контактного дерматита и составляет 7 — 18 дней. При остальных заболеваниях с преобладанием аллергической реакции сроки временной нетрудоспособности увеличены. (Рекомендации приведены в Письме ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766 «Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах»);
— развитие профессионального заболевания — хронического или острого заболевания работника, являющегося результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). К профессиональным заболеваниям с аллергическими симптомами относятся, например, хронические пылевые бронхиты, астма, отравление различными токсичными веществами и пр. Установить, является ли заболевание профессиональным, должна экспертиза, по результатам которой выносится медзаключение (ст. 63 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») ;
— установление инвалидности как следствие тяжелой формы профессионального заболевания. Например, профессия электросварщика связана с вдыханием многих вредных веществ при сварке, что довольно часто приводит к таким профессиональным заболеваниям, как нейротоксикоз, пневмокониоз, пылевой бронхит, бронхиальная астма. Указанные заболевания в тяжелой форме нередко приводят к установлению инвалидности работнику .
———————————
Перечень профессиональных заболеваний установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».
Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате профессиональных заболеваний установлены Постановлением Минтруда России от 18.07.2001 N 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».
Информация Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области. URL: http://34.rospotrebnadzor.ru/directions/nadzor/55440.

Работодателю не стоит забывать также и о повышенных гарантиях и компенсациях, связанных как с установлением по результатам специальной оценки вредных условий труда на рабочем месте работника, так и с подтверждением медицинским заключением профессионального заболевания у сотрудника и/или установлением ему инвалидности.

Примечание. О том, как провести спецоценку и что сделать после нее, читайте в статье «Спецоценка условий труда: как избежать штрафа» на с. 11 журнала N 4, 2015.

Еще одним следствием приобретенного заболевания для трудового процесса может стать расторжение трудового договора с таким работником, причем как по инициативе самого сотрудника (по причине невозможности работы при постоянных проявлениях аллергии (ст. 80 ТК РФ)), так и по инициативе работодателя. Во втором случае увольнение возможно по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (ч. 3 и 4 ст. 73 ТК РФ). Однако напомним, что до момента подтверждения профессионального заболевания и получения соответствующего медицинского заключения, согласно которому работник признается нуждающимся в переводе на другую работу (в соответствии с ч. 1 ст. 73 ТК РФ), работодатель не обязан его переводить. Перевод возможен только по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ.

Споры с работниками

Одним из наиболее негативных последствий выявления у работника профессионального заболевания, связанного с аллергической реакцией на вещества, с которыми работник вынужден работать день за днем, — это судебные споры. Рассмотрим на отдельных примерах, что может явиться их предметом, с какими исковыми требованиями работодатели обычно сталкиваются и с какими решениями судов чаще всего приходится иметь дело.

Споры о взыскании с работодателя единовременной компенсации

Этот вид споров основан на материальных интересах работника, когда работодатель отказывается выполнять свои обязательства по выплате денежных средств.

Судебная практика. Работник обратился в суд с иском к работодателю о взыскании единовременной компенсации в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием, которая установлена коллективным договором, действующим в организации. Факт причинения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания подтвержден материалами дела, в том числе актом о случае профессионального заболевания, согласно которому причиной профессионального заболевания истца явилась работа в условиях длительного воздействия на организм работника вредных производственных факторов. Согласно коллективному договору, в случае установления впервые работнику утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из ФСС РФ). Учитывая невыполнение работодателем данного условия, суд обязал ответчика выплатить истцу компенсацию (Решение Гуковского городского суда Ростовской области от 28.08.2014, Апелляционное определение Ростовского областного суда от 08.12.2014 по делу N 33-16493/2014).

Споры об оформлении документов

Как показывает практика, нередко споры возникают из-за действий работодателя, связанных с процедурой установления профессионального заболевания работника.

Судебная практика. Работник обратился в суд с иском к работодателю о признании незаконным отказа работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания. Суд установил, что у истца развилось профессиональное заболевание — бронхиальная астма, аллергическая и неаллергическая. По результатам созданной комиссии был составлен акт о расследовании заболевания, подписанный заместителем начальника отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве, утвержденный главным государственным санитарным врачом г. Москвы. В то же время работодатель отказался подписывать акт, ссылаясь на отсутствие сведений о состоянии здоровья истца в двадцатилетие, предшествующее поступлению истца на работу к ответчику. Суд решил признать незаконным отказ работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания и обязал ответчика подписать его (Решение Киреевского районного суда Тульской области от 01.06.2011, Кассационное определение Тульского областного суда от 28.07.2011 по делу N 33-2540) .
———————————
http://судебныерешения.рф/bsr/case/267340.

Спор о незаконном увольнении

Если заболевание вынудило работодателя уволить сотрудника, последний может это оспорить. Тем более если основание для увольнения отсутствовало.

Судебная практика. Работница обратилась в суд с просьбой признать незаконным увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ). Суд установил, что в соответствии с выданным истице медицинским заключением ей была противопоказана работа по занимаемой ею должности, но полная и постоянная утрата способности к труду у нее не признана. В связи с этим суд признал увольнение незаконным, восстановив работницу на работе (Апелляционное определение Ростовского областного суда от 06.11.2014 по делу N 33-14749/2014).

Споры с ФСС РФ о назначении страховых выплат

Этот вид споров отличен от других приведенных в статье тем, что участником спора помимо работника и работодателя (последний выступает, как правило, уже в качестве третьего лица) также является (в качестве ответчика) ФСС РФ.

Судебная практика. Истец обратился в суд с иском к отделению ФСС РФ, просил признать незаконным отказ Фонда в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, обязать его назначить данные выплаты и взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату. В обоснование своих требований он сослался на то, что в период работы в ОАО получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, отказал в назначении страховых выплат.
Суд не признал наличие оснований для отказа в назначении страховых выплат, поскольку факт наличия у истца профессионального заболевания был подтвержден надлежащими документами. В связи с изложенным требования работника были удовлетворены (Решение Тверского районного суда г. Москвы от 20.05.2014, Апелляционное определение Московского городского суда от 06.10.2014 по делу N 33-26501/2014).

Споры, как правило, разрешаются в пользу работников. Поэтому в интересах работодателя снизить любые негативные факторы, которые могут привести к образованию аллергии у сотрудников.

Как называется болезнь аллергия на работу. Болезнь от нервов? Как справиться с аллергией на работу

Дома, в выходные и в отпуске мы чувствуем себя вполне нормально. Но стоит прийти на работу, как начинается насморк, кашель, слезотечение, кожный зуд… Коллеги шутят: вам бы в домохозяйки податься, у вас, мол, аллергия на работу. Что это такое на самом деле и как с этим бороться, рассказывает Ирина Яковлевна Токарева, врач высшей категории, аллерголог-иммунолог ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана, эксперт программы «Неталлергии.ру».

Шанс столкнуться с «профессиональной» аллергией есть у представителей практически всех специальностей. Однако в некоторых отраслях риск значительно выше. В их числе — животноводческие предприятия, работники которых ежедневно находятся в окружении мельчайших частичек кожи и шерсти животных. Аллергия встречается у работников мукомольной и хлебопекарной промышленности. В пшеничной муке может расти плесень, могут водиться микроскопические клещи. Строители и ремонтники подвергаются воздействию испарений лаков, красок, клея и т.д. Те, кто работает с пайкой, контактируют с парами канифоли. Чаще других страдают от аллергии библиотекари, работники архивов и книжных магазинов. Причина — книжная пыль. Работники некоторых отраслей химической промышленности кроме прочих вредностей подвергаются и повышенной опасности аллергических реакций.

Ирина Яковлевна, насколько «аллергенна» работа в офисе?

Все зависит от состояния конкретного помещения. Если в офисе сыро и грязно, у офисного служащего есть шанс «заработать» аллергию на плесневые грибы, клещи домашней пыли. Они активно размножаются в теплом и влажном климате. Впрочем, то же самое относится и к нашим жилищам. Можно пострадать от аллергии и в самых современных офисах. Источником опасности становятся редко меняемые фильтры кондиционера. Именно там оседает пыль и с комфортом живут многочисленные бактерии и грибы.

Какие офисные принадлежности могут вызвать аллергию?

Ученые обнаружили более 300 веществ, способных вызывать аллергические реакции на рабочем месте. В офисе их, конечно, намного меньше. Один из источников аллергенов — офисная мебель. Вполне может оказаться, что новые шкафы, столы и стулья выделяют вредные химические вещества. В состав элементов офисной техники входят фтор, фосфор и другие вещества. Их количество совсем невелико, но при нагреве пластмассовых корпусов до 50°C они начинают активно выделяться в воздух.

Осторожность следует проявлять при работе со струйным принтером. После печати документа чернила сохнут еще несколько минут. Еще один серьезный провокатор — агрессивные моющие средства для уборки помещений. Для дома люди обычно с большой осторожностью выбирают аэрозоли и порошки, но совершенно не интересуются, чем протирают пол и мебель в их кабинетах.

Относится ли к «группе риска» по аллергиям работа в аптеке?

Работники аптек и фармацевтических цехов подвергаются повышенному риску возникновения аллергических заболеваний. Ведь они ежедневно имеют дело с различными лекарственными препаратами, а также химическими соединениями, необходимыми для их изготовления. Из-за постоянного контакта с лекарствами у предрасположенных лиц могут проявиться аллергические заболевания. Проявления аллергии могут быть самыми разными: атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сказывается и необходимая для аптеки атмосфера стерильности. В целях профилактики поверхности регулярно протираются дезинфицирующими растворами. При длительном воздействии они также могут приводить к развитию аллергии. Но я еще раз повторяю, что аллергические заболевания возникают только у предрасположенным к ним людей.

Так можно ли аллергикам устраиваться на работу в офис, в аптеку?

Современный офис не более опасен для аллергика, чем его собственное жилище. А вот от работы в аптеках людям с серьезными аллергическими заболеваниями лучше воздержаться. Более того: наличие аллергии с мощными клиническими проявлениями — прямое противопоказание для приема в аптечные организации.

Какие немедикаментозные меры можно предпринимать, чтобы уменьшить проявления аллергии на работе?

Меры борьбы с «рабочими» аллергенами напоминают правила домашней гигиены. Они включают в себя качественную влажную уборку, избавление от «пылесборников», т.е. вещей, на которых оседает пыль. К этой категории относятся кроме мягкой мебели и ковров различные элементы интерьера, особенно с мелкими деталями, а также комнатные растения. Снизить риск появления аллергии при работе в аптеке несколько помогут перчатки и маски.

Как узнать о «профессиональной» аллергии заранее?

В отдельных случаях врачи-профпатологи ставят пробы на основе «профессиональных» аллергенов. В обычной практике данные тесты практически не используются. Кожные пробы с лекарственными препаратами также ставят редко, только в случае крайней необходимости. Это небезопасно, и, кроме того, большинство лекарственных веществ раздражает кожу, и результаты тестов получаются неинформативными. Так что узнать о «профессиональной» аллергии заранее невозможно.

Можно ли в процессе лечения обойтись местными антигистаминными препаратами или обязательно принимать лекарства системного действия?

Местные антигистаминные препараты могут помочь при слабовыраженных проявлениях аллергии. Имеются в виду мази с антигистаминными препаратами и капли (спреи) для носа. Антигистаминные препараты системного действия, конечно, более эффективны. Они уменьшают симптомы аллергических реакций, помогают сохранить нормальное качество жизни, трудоспособность. Желательно принимать современные антигистаминные препараты второго и всех последующих поколений, т.к. они в отличие от препаратов первого поколения не вызывают сонливости, не притупляют память и внимание, что очень важно и на работе, и в быту. При приеме большинства из них возможно даже вождение автомобиля, что ни в коем случае нельзя делать при использовании антигистаминных препаратов первого поколения.

Вместе с антигистаминными препаратами для лечения аллергии часто применяют топические стероиды. Но одновременно с приемом лекарственных средств обязательно следует приложить максимум усилия для того, чтобы минимизировать воздействие аллергена. Если речь идет о профессиональной аллергии с выраженной симптоматикой, стоит задуматься о смене работы: в присутствии аллергенов проявления заболевания будут усиливаться.

Вы прекрасно себя чувствуете дома, в гостях, на улице. Но в офисе вы превращаетесь в разбитую колоду: глаза слезятся, в горле першит, а нос хлюпает. С чего бы это? Поздравляем, только что вы диагностировали у себя офисную аллергию.

Аллергия на работе — частое явление Первые упоминания об аллергии встречаются еще в трудах древних врачевателей VI-V вв. до н.э. Само название – «аллергия» – в 1906 году ввел в обиход Клеменс фон Пирке, педиатр из Австрии. Между тем аллергия (от греч. «allos» – «иной» и«ergos» – «реакция») – древняя и многоликая болезнь. Фактически это чрезвычайно бурная реакция организма на те или иные предметы, животных, растения и даже людей. Вступив в контакт с раздражителем, организм начинает активно вырабатывать антитела, повышая или понижая собственную чувствительность. Самые распространенные симптомы этого заболевания или, изъясняясь научно, виды аллергической реакции: кашель, сыпь, насморк, слезоточение.

По данным британских иммунологов-аллергологов, практически каждый четвертый житель земли из десяти зарабатывает аллергию на рабочем месте. За последние 20 лет число аллергиков на Земле увеличилось в четыре раза. В частности, за счет случаев именно офисной аллергии.

Грибы разные и заразные

Главные виновники аллергии – вездесущие микроспоры плесневых грибов. Эти неприятные соседи обитают в ванной комнате, в горшках с цветами и на фильтре кондиционера. Молниеносно размножаясь, они отравляют своими спорами пространство офиса, и вы отчаянно трете глаза, чихаете.

Как бороться: Спастись от грибной инвазии можно несколькими способами. Во-первых, пересаживать комнатные растения, как только заметите, что земля в горшках заплесневела. Во-вторых, устанавливать на кондиционере прохладный режим, невысокую температуру. Грибам это вряд ли придется по вкусу, поскольку они предпочитают размножаться в теплой сырой среде. В-третьих, а может и во-первых, вызовете мастера по обслуживанию кондиционеров. Пусть почистит старый фильтр, а еще лучше установит новый антибактериальный.

Пыль из избы

Как бороться: Возьмите за правило ежедневно перед началом рабочего дня протирать монитор, клавиатуру и мышку специальными салфетками для оргтехники. Они пропитаны специальным дезинфицирующим раствором, не только эффективно стирают пыль, но и снимают статическое напряжение. Соответственно, пылинка на вашем компьютере практически не оседают.

Опасная химия

Наверняка вы неоднократно обращали внимание на то, какой «тяжелый» в офисе воздух. И дело не только в нехватке кислорода. Главная причина в том, что мебель (изготовленная из ДСП, МДФ), ковролин, всевозможные покрытия, пластиковые панели при повышении температуры выделяют формальдегид. Это бесцветный токсичный газ, который оказывает разрушающее воздействие на нервную систему, генетику, органы дыхания, зрения. На сегодняшний день формальдегид признан чуть ли не канцерогеном №1. Симптомы хронического отравления «убийственным газом», которые можно обнаружить практически у каждого из нас: упадок сил, бледность, затрудненное дыхание.

Как бороться: Вряд ли вы сможете убедить свое руководство вывезти старую мебель из МДФ за пределы офиса, а вместо нее купить новую – из натурального массива дерева. Поэтому, чтобы снизить концентрацию формальдегида в воздухе, как можно чаще проветривайте помещение. Особенно по утрам.

Порошок – уходи!

Кто бы мог подумать, что оргтехника, призванная облегчить жизнь труженикам офиса, в буквальном смысле ее, эту жизнь, отравляет. Вот, например, принтер. При печати он наполняет окружающее пространство не только едва уловимым неполезным запахом, но еще и выбрасывает в воздух микроскопические частички чернил. Они оседают на нашей коже и в дыхательных путях. Масло в огонь «подливает» и ксерокс. Во время копирования он производит подогретый озон, который явно не добавляет нам здоровья.

Как бороться: Настоять на том, чтобы всю печатно-копировальную технику перенесли хорошо проветриваемое помещение. После контакта с принтером по возможности мойте руки и протирайте лицо, ведь ядовитый принтерный порошок оседает на коже.

Офис: правила эксплуатации

Конечно, серьезные аллергические реакции вплоть до могут возникнуть только у предрасположенных к ним людей. Но даже малейшее покашливание или резь в глазах все равно доставляют массу неприятностей. Помогите себе сами:

  • Промывайте нос, поласкайте горло (по возможности соленой водой). Это поможет смыть пыль и другие неприятные «осадки» на вашей слизистой.
  • Рядом с рабочим местом разместите горшечные растения с большими листьями и темной зеленью. Остановите свой выбор на хлорофитуме. Неприхотливое растение из детства прекрасно очищает воздух, быстро поглощая почти все известные науке бактерии. Озеленять свое рабочее место полезно и с психологической точки зрения. Исследование американских ученых убедительно доказывает: порядка 80% сотрудников «зеленых» офисов вполне удовлетворены своей жизнью и демонстрируют высокую производительность.
  • Каждый день утраивайте влажную уборку рабочего места. Не ленитесь, ведь речь идет о вашем здоровье! Используйте только безопасные гипоаллергенные средства. Протирайте не только стол и компьютер, но и листья растений. «Зеленый кондиционер» тоже нуждается в очистке.

Обратитесь к врачу

Но прежде чем начинать курс терапии, надо выявить раздражитель. Обратитесь за консультацией к аллергологу-иммунологу и сдайте необходимые анализы-пробы. Осень – самое для этого время, ведь лечить коварное заболевание надо загодя, не дожидаясь его обострения.

После определения вашего личного набора аллергенов специалист начнет приучать к нему организм: вводит раздражители в виде капель или инъекций, постепенно увеличивая концентрацию. Полный курс терапии занимает несколько месяцев, поэтому начинать его рекомендуется в осенне-зимний период.

Татьяна Вячеславовна Семенычева,
Аллерголог-иммунолог МЕДСИ.

К омпания наконец-то нашла специалиста того профиля и опыта работы, которого так долго искала. Он приступил к работе, но неожиданно начал болеть. Причиной тому стала аллергия. Что должен знать работодатель об этом?

Для начала рассмотрим, что такое аллергия. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу, характеризующаяся различными проявлениями. К местным симптомам относятся:

  • отек слизистой носа (аллергический ринит);
  • покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнк­тивит);
  • бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы;
  • снижение слуха;
  • различные высыпания на коже;
  • головная боль.

Аллергеном может стать практически любое вещество (краска, лак, цементная пыль), растение (аллергия на сорные травы, цветущие растения), испарения (газа, нефти), составы и пр. То есть повышенная чувствительность организма человека может проявляться в отношении любых веществ (в том числе в составе вещей), с которыми ему приходится жить и работать.

Чрезмерными проявлениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.

Одной из причин развития аллергии являются вредные условия труда на производстве. В соответствии с абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 212 ТК РФ). Несмотря на это, законодатель предусматривает возможность работы во вредных условиях труда, обязывая работодателя лишь предоставлять сотрудникам, работающим в таких условиях, повышенные гарантии и компенсации, например, в виде максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) при сокращенной ­продолжительности ­рабочего времени на работах во вредных условиях (ст. 92, 94 ТК РФ).

Кроме того, ТК РФ устанавливает определенные требования для приема на работу во вредных условиях (прохождение предварительного, а затем и периодического медицинских осмотров, ст. 69, 213 ТК РФ) и ограничения на применение на работах во вредных условиях труда некоторых категорий работников, например, женщин (ст. 253 ТК РФ), лиц в ­возрасте до 18 лет (ст. 265 ТК РФ).

Последствия возникновения аллергии

Наиболее легким последствием аллергии для работника является легкое недомогание, выражающееся в чихании и кашле, т.е. такими проявлениями, которые, в общем-то, не мешают работе или ее незначительно затрудняют. Такое недомогание не приводит к временной ­нетрудоспособности работника. Но возможны и более серьезные последствия:

Работодателю не стоит забывать также и о повышенных гарантиях и компенсациях, связанных как с установлением по результатам специальной оценки вредных условий труда на рабочем месте работника, так и с подтверждением медицинским заключением профессионального ­заболевания у сотрудника и / или установлением ему инвалидности.

О том, как провести спецоценку и что сделать после нее, читайте в статье «Спецоценка условий труда: как избежать штрафа »

Еще одним следствием приобретенного заболевания для трудового процесса может стать расторжение трудового договора с таким работником, причем как по инициативе самого сотрудника (по причине невозможности работы при постоянных проявлениях аллергии (ст. 80 ТК РФ)), так и по инициативе работодателя. Во втором случае увольнение возможно по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (ч. 3 и 4 ст. 73 ТК РФ). Однако напомним, что до момента подтверждения профессионального заболевания и получения соответствующего медицинского заключения, согласно которому работник признается нуждающимся в переводе на другую работу (в соответствии с ч. 1 ст. 73 ТК РФ), работодатель не обязан его переводить. Перевод возможен только по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ.

Споры с работниками

Одним из наиболее негативных последствий выявления у работника профессионального заболевания, связанного с аллергической реакцией на вещества, с которыми работник вынужден работать день за днем, — это судебные споры. Рассмотрим на отдельных примерах, что может явиться их предметом, с какими исковыми требованиями работодатели обычно сталкиваются и с какими решениями судов чаще всего приходится иметь дело.

Споры о взыскании с работодателя единовременной компенсации

Этот вид споров основан на материальных интересах работника, когда работодатель отказывается выполнять свои обязательства по выплате денежных средств.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о взыскании единовременной компенсации в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием, которая установлена коллективным договором, действующим в организации. Факт причинения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания подтвержден материалами дела, в том числе актом о случае профессионального заболевания, согласно которому причиной профессионального заболевания истца явилась работа в условиях длительного воздействия на организм работника вредных производственных факторов. Согласно коллективному договору, в случае установления впервые работнику утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из ФСС РФ). Учитывая невыполнение работодателем данного условия, суд обязал ответчика выплатить истцу компенсацию (решение Гуковского городского суда Ростовской области от 28.08.2014, апелляционное ­определение Ростовского ­областного суда от 08.12.2014 по делу № 33-16493/2014).

Споры об оформлении документов

Как показывает практика, нередко споры возникают из-за действий работодателя, связанных с процедурой установления ­профессионального заболевания работника.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о признании незаконным отказа работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания. Суд установил, что у истца развилось профессиональное заболевание — бронхиальная астма, аллергическая и неаллергическая. По результатам созданной комиссии был составлен акт о расследовании заболевания, подписанный заместителем начальника отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве, утвержденный главным государственным санитарным врачом г. Москвы. В то же время работодатель отказался подписывать акт, ссылаясь на отсутствие сведений о состоянии здоровья истца в двадцатилетие, предшествующее поступлению истца на работу к ответчику. Суд решил признать незаконным отказ работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания и обязал ответчика подписать его (решение Киреевского районного суда Тульской области от 01.06.2011 года; кассационное ­определение Тульского областного суда от 28.07.2011 по делу № 33-2540) .

Спор о незаконном увольнении

Если заболевание вынудило работодателя уволить сотрудника, последний может это оспорить. Тем более если основание для увольнения ­отсутствовало.

Работница обратилась в суд с просьбой признать незаконным увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ). Суд установил, что в соответствии с выданным истице медицинским заключением ей была противопоказана работа по занимаемой ею должности, но полная и постоянная утрата способности к труду у нее не признана. В связи с этим суд признал увольнение незаконным, восстановив работницу на работе (апелляционное ­определение Ростовского областного суда от 06.11.2014 по делу № 33-14749/2014).

Споры с ФСС РФ о назначении страховых выплат

Этот вид споров отличен от других приведенных в статье тем, что участником спора помимо работника и работодателя (последний выступает, как правило, уже в качестве третьего лица) также является (в ­качестве ответчика) ФСС РФ.

Истец обратился в суд с иском к отделению ФСС РФ, просил признать незаконным отказ фонда в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, обязать его назначить данные выплаты и взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату. В обоснование своих требований он сослался на то, что в период работы в ОАО получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, отказал в ­назначении ­страховых выплат.

Суд не признал наличие оснований для отказа в назначении страховых выплат, поскольку факт наличия у истца профессионального заболевания был подтвержден надлежащими документами. В связи с изложенным требования работника были удовлетворены (решение Тверского районного суда г. Москвы от 20.05.2014, апелляционное определение Московского городского суда от 06.10.2014 по делу № ­33-26501/2014).

Споры, как правило, разрешаются в пользу работников. Поэтому в интересах работодателя снизить любые негативные факторы, которые ­могут привести к образованию аллергии у сотрудников.

Мешают ли вашей работе симптомы аллергии или действие медикаментов?

Очень трудно бороться с аллергией на выходных, но преодолевать ее на работе еще труднее. Об этом могут рассказать те, кто задремал во время важной встречи из-за симптомов аллергии или действия медикаментов.

Аллерголог города Луизвиль, штат Кентукки, Джеймс Саблетт утверждает: «Симптомы аллергии – это вторая причина, по которой взрослые пропускают работу».

В течение года среднестатистический рабочий, который страдает от симптомов аллергии, пропускает один рабочий час в неделю. Но больничное время, обычно, сконцентрировано в пик периода аллергии. Исследования Университета Огайо показали, что во время пикового периода аллергии человек может пропустить до 32 рабочих часов в неделю. И среди 20-50 миллионов американцев, которые страдают от сезонной аллергии, количество тех, кто потерял работу, возрастает.

Эффект аллергии на работе получил название «презентеизм» — человек числится на работе, но не пребывает на рабочем месте. В 2001 году телефонный опрос показал очевидное соотношение повышения уровня пыльцы и снижения продуктивности у людей, страдающих от сезонной аллергии (около 10%).

Как бороться с аллергией на работе

Сначала нужно поставить диагноз, даже если вы догадываетесь, на что у вас аллергия.

Доктор, специализирующийся на лечении аллергии и астмы города Бруклин, штат Нью-Йорк, Кася Шарлот утверждает: «Многие люди убеждены, что им известны причины их аллергии, но они могут ошибаться. Невозможно лечить аллергию и защищать себя от аллергенов, пока не будут известны причины симптомов».

После того, как аллерголог оценил степень остроты аллергии, следует минимизировать контакт с аллергенами. Это сделать проще, если вы дома, где вы контролируете окружение. Но существуют методы, которые помогут справиться с аллергенами на работе.

Организуйте свою рабочую среду так, чтобы уменьшить количество аллергенов

Господин Саблетт утверждает: «Во многих больших офисах уже есть системы фильтрации воздуха, но в маленьких учреждениях эта проблема все еще существует. Вы можете попросить руководство заменить воздушные фильтры высокоэффективными фильтрами. Замена этих фильтров каждые три месяца может стоить от 50 центов до одного доллара в неделю, а это совсем не дорого».

Госпожа Шарлот советует приносить собственный фильтр, если у вас личный кабинет. Он поможет справиться с такими аллергенами, как пыльцой, которая распространяется по воздуху, и шерстью животных, которая остается на одежде.

Другие меры, которые помогут улучшить окружение:

Попросите убрать ковровое покрытие с вашего кабинета.

Включите кондиционер, который поможет избавить от некоторых аллергенов.

Не приносите в кабинет мягкие предметы, например, подушку для стула или мягкие игрушки, которые накапливают аллергены.

Если вы заметили течь труб в офисе, попросите ее устранить, поскольку может появиться плесень.

Тщательно планируйте свой рабочий день. Если прогнозируют высокий уровень пыльцы в воздухе, запланируйте обед в кафе, а не парке. Запланируйте важные встречи на вторую половину дня, поскольку уровень пыльцы наивысший с утра.

Если у вас легкая аллергия, этих мер может быть достаточно. Но для того, чтобы контролировать симптомы умеренной или острой аллергии, могут потребоваться медикаменты, которые в свою очередь могут вызвать побочные эффекты.

Подберите правильное лекарство

Основным побочным эффектом препаратов от аллергии является сонливость и нервозность. Чтобы избежать состояния «зомби» во время рабочего дня, используйте индивидуальное лечение симптомов, а не традиционные медикаменты. Например, если вам мешает насморк, используйте назальный спрей, при раздражении глаз – глазные капли, которые вымывают аллергены. Цадитор, один из локальных препаратов, которые снимают раздражение глаз, сейчас его продают без рецепта.

Но эксперты утверждают, что не все локальные препараты действуют одинаково. Такой назальный спрей, как Африн, который отпускают без рецепта, производит обратный эффект, у вас еще больше может повыситься секреция.

Но что если местные препараты не действуют? Медикаменты от аллергии второго и третьего поколения не имеют такого седативного эффекта, как медикаменты первого поколения, например, Бенадрил. Так что вы сможете преодолеть симптомы аллергии в течение рабочего дня, не ощущая сонливость.

Госпожа Шарлот сообщила, что недавние исследования показали, что такие новые препараты, как Циртек и Ксикал, не вызывают сонливость. Даже если вы применяете антигистаминный препарат, который вызывает незначительную сонливость, он снимает состояние дремоты, вызванное самой аллергией.

Как утверждает господин Саблетт, существуют препараты, которые совсем не вызывают сонливости, например, Аллегра, Кларитин и Алаверт. Они могут применяться в лечении легкой и умеренной аллергии, но являются неэффективными в лечении острой реакции. Не важно, какой из препаратов вы выберете, важно активно участвовать в лечении. Залогом успеха является регулярный прием препарата. Некоторые люди начинают принимать лекарства только тогда, когда симптомы доставляют неудобства, но необходимо регулярное применение. Если вы действительно хотите справляться с симптомами аллергии и продуктивно работать, вам придется начать лечение до разгара сезона и продолжать его в течение всего периода проявления симптомов.

Если вы испробовали все методы, а аллергия все же мешает вам жить, следующий шаг – иммунотерапия. В начале лечения аллергические инъекции делают три раза в неделю, далее – один раз или реже. Специалисты утверждают, что это единственный путь контролировать аллергию.

Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга — бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу — каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает?

Какие материалы чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения- натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения- пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены — синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий — фармакологи, фармацевты, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Чем это проявляется?

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой. В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Существует атопическая форма астмы, то есть связанная только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению приступов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Работа для астматика

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог — специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить:

  • санитарно-гигиенические условия труда пациента;
  • так называемый профессиональный маршрут (все места работы и ее продолжительность на том или ином участке);
  • наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;
  • особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

  • кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
  • провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

  • рентгенография легких;
  • бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;
  • исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать диагноз «профессиональная бронхиальная астма» имеют только специализированные лечебные учреждения, профцентры. Центральным учреждением, выполняющим роль арбитра в спорных случаях, является НИИ медицины труда РАМН.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которой предприятие будет выплачивать пенсию.

Лечение

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие средства, противовоспалительные и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах, которые создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Профилактика

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы — строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

Можно ли с аллергией ходить на работу. Аллергия на работу: симптомы и способы лечения. Чем это проявляется

Раньше работникам химпроизводств выдавали бесплатное молоко — за вредность. Но, оказывается, список опасных профессий шире! Например, в последнее время растет количество больных . И многие получают это заболевание на работе. Сложив шуюся ситуацию корреспонденту «сайт» комментирует заведующая научно-консультативным отделением Института иммунологии РФ Людмила Лусс.

«Если еще десять лет назад от аллергии страдала только четверть россиян, то к 2015 г. это заболевание будет наблюдаться уже у каждого второго жителя страны, — говорит Людмила Лусс. — Сейчас от аллергии страдает треть населения России, и у нас нет механизмов для снижения заболеваемости».

Специалисты утверждают, что каждое третье профзаболевание связано с аллергической реакцией. Все чаще к медикам обращаются пациенты, жалующиеся на экзему, сыпь и шелушение на коже рук.

Итак, какие профессии оказываются в группе риска с точки зрения аллергии?

Парикмахеры. В силу своей профессии эти специалисты ежедневно взаимодействуют с самыми разными химикатами. Наибольшую опасность представляет краска для волос. Чем выше ее стойкость, тем больше концентрация аллергенных веществ. И хотя парикмахеры работают в перчатках, красящий состав нет-нет да попадет на руки. Кроме того, он раздражает дыхательные пути.

Стоматологи. Врачи работают в повязках, но от кожных раздражений это не спасает. Ведь дантистам приходится иметь дело, к примеру, с самотвердеющей пластмассой и акри-локсидами, из которых изготавливают пломбы и коронки. Поэтому профессиональное заболевание дантистов — сыпь на кончиках пальцев. И даже перчатки не всегда могут от нее уберечь.

Уборщицы. При уборке помещений активно используют «продвинутые» чистящие средства. Из чего их делают, все мы знаем. А надеть перчатки частенько забываем. Конечно, у хозяйки, которая наводит лоск в квартире раз в неделю, проявления аллергического дерматита, возможно, будут и не такими сильными, но профессиональные-то уборщицы вынуждены мыть-чистить-драить практически каждый день!

Офисные работники. Мы наивно считаем, что, если трудимся в офисе или, скажем, дома за компьютером, то застрахованы от «рабочей» аллергии. А между тем, даже компьютерная мышь может принести неприятности. Пластик, из которого делают те или иные гаджеты, иногда содержит аллергены.

Встречается и аллергия на бумагу. Мало того, что бумажная пыль поражает дыхательные пути: контакт с бумагой может привести к раздражению кожи, так как в процессе ее производства древесную стружку подвергают обработке химическими веществами.

А скольким людям знакома аллергия на мебель, особенно на лак, которым она покрыта! Допустим, для своей собственной квартиры вы приобретаете мебель из натурального дерева, или, по крайней мере, безвредного состава. Владельцы же фирм, как правило, обставляют офисы недорогой мебелью. В результате через час-другой сидения за рабочим столом вы начнете недоумевать, почему так трудно дышать, и вообще — с какой стати вы так плохо себя чувствуете. А ведь на работу-то надо ходить ежедневно!

В группу риска попадают и медработники, которые могут страдать аллергией на латекс (из него обычно изготавливают хирургические перчатки); сотрудники обувных фабрик и бензозаправок; служители церкви и специалисты магических салонов, ведь они имеют дело с ароматическими палочками, свечами, ладаном и т.д.

Если у вас есть подозрение на аллергию, имеет смысл обратиться к врачу. Виновников кожной аллергии, например, выявляют при помощи специальных наклеек с тестерами, которые прикрепляют к спине больного. Но делают это далеко не в каждой лаборатории.

«Проблема заключается в том, что сегодня мы нуждаемся во внедрении и разработке новых форм аллергенов — и диагностических, и лечебных, — говорит Людмила Лусс. — Российские ученые к этому готовы, у нас даже есть свои разработки, но. Отсутствие финансирования заставляет покупать новые формы аллергенов за рубежом».

Если выяснится, что вы заработали именно на службе, вам придется подумать о дополнительных мерах защиты или о смене профессии.

Если у вас есть опыт в распознавании первых признаков аллергии, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Большая часть веществ, которые могут стать причиной развития аллергии в офисе, попадают в организм с вдыхаемым воздухом и относятся к аэроаллергенам. Симптомы «аллергии на работу» известны. Заложен нос и першит в горле, как при простуде, однако температуры нет, глаза краснеют и слезятся, на коже появляется сыпь. Кстати, то, что вы быстро утомляетесь, ходите полусонным, часто «хватаете» простуды, тоже может быть следствием действия офисных аллергенов. Как же им противостоять, если на работе мы проводим большую часть своего времени?

Аллергия на кондиционер

Нередко на офисные кондиционеры обращают внимание лишь тогда, когда они ломаются — через несколько лет после их установки. За это время в дренажной системе агрегата скапливаются вирусы и бактерии, которые могут стать причиной развития достаточно серьезных заболеваний дыхательных путей. «Для аллергиков самыми опасными жителями кондиционеров являются разнообразные клещи, — рассказывает Наталья Ботвинникова , старший ординатор, врач-аллерголог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке. — С другой стороны, кондиционер усиливает циркуляцию воздуха в помещении, поднимая офисную пыль, которая также может стать причиной развития аллергической реакции».

Что делать. Проводите своевременную обработку и дезинфекцию кондиционера. Фильтры следует менять каждый месяц, а полностью чистить устройство — раз в полгода. «Не забывайте и о профилактике: уборку приточно-вытяжных вентиляционных клапанов и систем кондиционирования с использованием бытовых дезинфицирующих средств нужно проводить не реже одного-двух раз в месяц», — дополняет Сергей Сысоев, ведущий специалист EcoStandard group.

Аллергия на компьютер

Вы замечали, что только свежекупленный компьютер при работе начинает пахнуть? Действительно, нагреваясь до 50-55°С, его корпус выделяет особые химические соединения — трифенилфосфаты. Эти вещества придают ему прочность и делают устойчивым к возгоранию. При этом трифенилфосфат достаточно сильный аллерген, из-за которого может и нос заложить, и сыпь появиться. Его выделение уменьшается в течение первой недели активной эксплуатации компьютера. Однако еще целый год его концентрация в офисном помещении может превышать предельно допустимые значения.

Еще одна проблема, связанная с работой за компьютером, — скопление пыли на клавиатуре, мышке, системном блоке. «Пыль системного блока имеет пусть и небольшой, но все же электрический заряд, — объясняет Виталий Рольков , врач-отоларинголог. — Она достаточно быстро прилипает к коже, оседает в дыхательных путях, вызывая сильнейшие приступы аллергии. Клавиатура и компьютерная мышка могут быть отличной средой для размножения бактерий и грибков. Больше всего таких микроорганизмов обнаруживается, если компьютером пользуется не один человек, а несколько, или же если сотрудник привык есть на рабочем месте».

Что делать. Как можно чаще проветривайте помещение, регулярно, раз в месяц, очищайте системный блок от пыли, раз в неделю протирайте мышку и клавиатуру и ежемесячно удаляйте с них пыль с помощью пылесоса. Обязательно мойте руки после работы за компьютером. Это особенно важно, если техникой пользуются сразу несколько человек.

Аллергия на картриджи для принтера

Хотя современные картриджи достаточно герметичны, контакт с мелкодисперсной пылью чернил может спровоцировать реакцию. «Причем аллергия на «порошковую» пыль осложняется тем, что не просто выявить, какой именно компонент данную реакцию вызывал», — рассказывает Наталья Ботвинникова.

Что делать. Использовать воздухоочистительные приборы с НЕРА-фильтром. «Фильтры этого класса могут задерживать мелкодисперсные частицы до 0,1-0,3 микрон, — рассказываетСергей Сысоев. — Для ежедневной уборки лучше использовать пылесос с НЕРА-фильтром, а также сменными одноразовыми мешками-пылесборниками или водяным пылесборником».

Если вам как аллергику приходится контактировать с порошком для картриджа, например, при его замене, делать это лучше в маске или со специальными фильтрами для носа.

Аллергия на строительно-отделочные материалы

Виниловые обои, линолеум, паркетный лак, масляная краска, потолочные пенополистирольные панели — по мнению специалистов именно отделочные материалы в 80% случаев являются пусковым механизмом аллергических реакций.

Именно из частичек стройматериалов в большей степени и состоит офисная пыль. Также на поверхности краски, штукатурки, обоев, особенно если в помещении повышена влажность, развиваются многие виды плесневых грибов.

Что делать. Ежедневно проводите влажную уборку помещения. Генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств — не реже одного раза в месяц. Не лишним будет использовать в офисе и систему обеззараживания воздуха на основе ультрафиолетового излучения.

Аллергия на комнатные растения

С одной стороны, комнатные растения могут отфильтровывать или поглощать загрязняющие вещества, тем самым улучшая атмосферу в офисе. С другой — их пыльца может стать причиной аллергии. «Кроме того, из-за обильного полива на почве могут расплодиться плесневые грибы, споры которых станут причиной аллергии», — говорит Наталья Ботвинникова.

Что делать. В офисе не должно быть растений с мелкой пыльцой (герань, примула) или с слишком резким запахом (пряные травы). Лучше выбрать растения с крупными листьями: диффенбахия, драцена, маранта, фикус, шефлера, хлорофитум облично очищают воздух. Однако и их не должно быть слишком много — ограничьтесь 2-3 экземплярами в помещении.

Аллергия на моющие средства

Все поверхности, обработанные чистящими средствами, оказываются покрытыми тончайшим слоем химических веществ. Высыхая, они разлетаются в небольшом замкнутом пространстве комнаты, попадают в дыхательные пути, оседают на коже. Наиболее опасны с точки зрения развития аллергии средства с содержанием хлора, которые уже давно запрещены к продаже в Европе, а также химия с сильным резким запахом.

Что делать. Минимизируйте применение «химии» для уборки офиса. Вместо нее используйте грязеотталкивающие коврики, тряпочки для вытирания пыли из микрофибры, пароочистители, современные модели пылесосов. Чистящие средства выбирайте без запаха и без содержания хлора. И применяйте их раз в неделю накануне выходных, когда будет возможность как следует проветрить помещение.

Как справиться с аллергией на работу

Для этого сегодня есть немало средств — антигистаминные, барьерные препараты, а также лекарства, которые быстро снимают проявления аллергии, в частности, капли в нос. Однако эффект от них чаще всего непродолжительный. «Организм к ним привыкает, — говорит Наталья Ботвинникова. — При этом из года в год симптомы у аллергика будут только усиливаться, а спектр аллергенов расширяться. То есть если раньше вы реагировали исключительно на пыль, то в следующем году вполне может появиться реакция на цветение растений и т.д. В данной ситуации отличным решением проблемы может стать проведение курсов АСИТ (аллергенспецифической терапии), которая поможет организму адаптироваться к ежедневному контакту с аллергенами».

Иногда приходиться слышать: «У меня аллергия на работу». Мы посмеиваемся: работать, мол, не хочет. А ведь аллергия на работу и вправду бывает, точнее, на присутствие на рабочем месте. Это так называемая «офисная аллергия».

Аллергия на работу: откуда происходит опасность?

В рабочем помещении нас окружает множество предметов, выделяющих аллергены, на которые и реагируют предрасположенные к аллергии люди. В первую очередь это офисная мебель. За редким исключением, она изготовлена не из натурального дерева, а из ДСП. А ДСП — не что иное, как склеенные опилки, покрытые пленкой. Этот состав выделяет в воздух опасные вещества, в том числе и формальдегид. Вспомните, насколько силен запах новой мебели! Со временем он улетучивается, но это не означает, что состав мебели изменился.

Второй катализатор аллергии — офисная техника, «съедающая» кислород и выделяющая в воздух химические вещества, раздражающие наши слизистые. Еще одна причина — пыль. Если в рабочем помещении давно не проводилась генеральная уборка, не стирались занавески, то ее концентрация может быть существенной. Кроме того, пыль активно притягивают компьютеры, оргтехника и кондиционеры, а затем выдувают ее, заражая нас инфекциями, в том числе грибковыми.

Главное — профилактика!

Чтобы не страдать от проявлений «офисной аллергии», минимум раз в месяц надо проводить генеральную уборку с удалением пыли со всех поверхностей, включая оргтехнику, листья растений и верхние части мебели. Протирать клавиатуру компьютера хотя бы раз в неделю спиртовыми салфетками. Для техники (принтера, сканера и т.п.) желательно выделить отдельное помещение, в котором никто не будет находиться постоянно. Кондиционер нужно чистить обязательно — не реже 1 раза в год. Также раз в год, а лучше чаще, нужно стирать занавески либо протирать жалюзи. И, конечно, регулярно проветривать помещение.

Болезнь от нервов?

Если вы все убрали, почистили и проветрили, а аллергия все еще при вас, обратите внимание на свое психологическое состояние. Возможно, вам не нравится ваша работа или люди, с которыми вы работаете. В этом случае попробуйте сменить работу или отношение к ней.

С тобой бывает иногда такое: шеф устроил разнос, ты сильно переволновалась — и тут же перехватывает дыхание, бурлит в животе, ты чихаешь, твое тело покрывается стрессовыми пятнами, которые моментально начинают чесаться? Но стоит тебе успокоиться, как все эти странные симптомы исчезают сами собой.

Ложная аллергия

Ничего удивительного здесь нет. Давно доказано: наше психологическое состояние и физическое самочувствие тесно взаимосвязаны. Когда мы возбуждены или обижены, нервная система работает на пределе своих возможностей, что в разы увеличивает риск развития многих недугов.

Заболеваний с психологическим подтекстом немало. Но чаще всего врачи сталкиваются с так называемой ложной аллергией. Аллерген как таковой здесь отсутствует, просто организм имитирует (в виде сыпи, удушья и т.п.) в ситуациях, связанных с психологическим дискомфортом.

Традиционные таблетки от аллергии тут бессильны, потому что корень проблемы скрывается глубоко в подсознании. Что же делать с ложной аллергией?

Смени тактику

Прежде всего, подумай, а стоит ли твоя должность того, чтобы губить здоровье? Может, ? Но на любом месте постарайся свести на нет контакты с людьми, которые тебя раздражают.

Возможно, ты скажешь: «Легко советовать! Ведь люди, которые действуют на нервы, встречаются и на любимой работе!» Чтобы справиться, научись снимать психологическое напряжение по мере накопления.

Воспользуйся, например, таким приемом. Соедини пальцы рук перед грудью — большой к большому и так далее, не соприкасаясь ладонями. Закрой глаза, глубоко дыши и думай о чем-нибудь приятном. Например, о новом платье, которое планируешь купить. Адреналин придет в норму, ты успокоишься.

Чувствуешь, что вот-вот сорвешься? Начни считать в уме до десяти. Да не просто считать, а представлять себе визуально каждую цифру. Какого она цвета, размера, исчезает ли в облаках или растворяется в воздухе? Такой прием позволит взять эмоции под контроль.

Даже любимая работа, на которую еще недавно ты ходила как на праздник, может надоесть. Что же делать, если больше вам не нравится работа?

Что ты всегда и во всем поможешь? Учись отказывать! Если это для тебя очень сложно, тренируйся дома перед зеркалом, глядя на свое отражение. Слово «нет» надо произносить уверенно, не опуская глаза.

Ищи себе союзников, а не наживай врагов. Не увлекайся , даже если они ее заслуживают. Лучше сосредоточиться на положительных качествах тех, кто окружает тебя на работе.

И пожалуйста, без фанатизма! Работа — важная часть нашей жизни, но не единственная. Посмотри на людей, сделавших успешную карьеру, — у них есть семьи, увлечения, друзья. А безотказные «рабочие лошадки» вкалывают в ущерб личной жизни и часто всю жизнь остаются на нижних ступеньках карьерной лестницы.

Существование в женском коллективе может стать школой роста, а может обернуться постоянным стрессом. Учимся общаться с коллегами.

Что думают психологи

Врачеватели душ считают, что до 90% проблем со здоровьем возникают на нервной почве. Американская писательница, одна из основателей движения самопомощи Луиза Хей выделила болезни и вероятные психологические причины их возникновения.

Ангина, фарингит

Возможные причины: чрезмерная скромность, неумение высказаться, заявить о своих достоинствах.

Остеохондроз

Возможные причины: ограничение свободы, привычка держать переживания при себе и не высовываться.

Болезни сердца

Возможные причины: затяжные эмоциональные проблемы.

Близорукость

Возможные причины: не нравится то, что вы видите в собственной жизни.

Варикоз

Возможные причины: тотальный цейтнот на работе, хроническая усталость.

Гастрит

Возможные причины: пребывание в подвешенном состоянии, чувство неопределенности.

Язва желудка

Возможные причины: часто возникает у ответственных и амбициозных людей, стремящихся к лидерству.

Зубные проблемы

Возможные причины: нерешительность, неумение «вцепиться в проблему зубами».

Кашель

Возможные проблемы: желание заявить о себе: «Смотрите на меня, слушайте меня!»

Возможно вам будет интересно:

Видеть больного человека во сне: значение и толкование сна

Когда человеку снится любая болезнь, то это говорит о том, что ему нужно самому о себе позаботиться, а вернее, о своём здоровье. Всякий, кто увидит себя во сне больным, может ожидать появления неприятных слухов и сплетен, касающихся персоны спящего.К чем

Офисная аллергия: причины, последствия, способы борьбы

Если в последнее время вы начали замечать, по приходу в офис начинаете чихать, слезятся глаза и становится тяжело дышать – не спешите запасаться антипростудными препаратами. Возможно, вы стали жертвой так называемой «офисной аллергии».

Это новое явление диагностируют ныне у каждого третьего офисного работника. Причем, риску подвергаются как “вредные производства”, так и вполне безобидные, на первый взгляд, специальности. Так какие же причины этого недуга, и самое главное – как с ним бороться?

Первая причина: офисная техника

Принтер, как известно, незаменимая вещь в офисе. Но если внимательно присмотреться к этому предмету, вы ощутите легкий неприятный запах при печати. Дело в том, что во время работы машина выбрасывает в воздух огромное количество крошечных капель чернил. Именно эти вещества способны вызвать сильную аллергическую реакцию, при попадании в глаза, нос или рот.

Чтобы предотвратить заболевание, следует изолировать всю копировальную технику в отдельно, хорошо проветриваемое помещение. Обязательно тщательно мойте руки после контакта с чернилами, а также чаще умывайтесь.

Вторая причина: пыль

Все знают, что пыль – один из самых сильных аллергенов. Казалось бы, этот фактор наиболее заметен, и предотвратить его легче всего. Но не все так просто. Даже если офис сияет чистотой, вездесущая пыль может притаиться в таких местах как кулер вашего компьютера, ковровое покрытие или портьеры. Мельчайшие пыльные частички постоянно находятся в воздухе, затрудняя дыхание и вызывая приступы кашля.

В этом случае вам помогут специальные салфетки для оргтехники, которые помимо антистатика пропитаны еще и специальным антисептиком. Не ленитесь ежедневно протирать ими свой компьютер, клавиатуру, а также мышь. Это значительно увеличит шансы на выживание в офисе.

Причина третья: грибные споры

Именно микроскопические споры плесени медики считают наиболее сильным аллергеном. “Но откуда же взяться грибкам в офисе? Для дачи и квартиры это более вероятно, ведь там есть ванные комнаты, сырые подвалы, но в офисе эта причина является маловероятной”, — скажите вы. На самом деле плесень может появиться где угодно. Так, например, идеальное место для нее — цветочные горшки или фильтры кондиционеров. Причем внутри кондиционера – наиболее выгодные условия для быстрого размножения плесени, которая выбрасывает в воздух тысячи микроспор, которыми и дышат офисные работники.

Чтобы предотвратить возникновение аллергии, внимательно присмотритесь к комнатным растениям в вашем офисе. Если на грунте видны зеленоватые следы плесени, не медлите, и как можно скорее пересадите цветок в другое место с чистым грунтом. Также следует вызвать специалистов для осмотра кондиционеров. При необходимости следует поменять фильтры.

Причина четвертая: канцтовары

Аллергию могут спровоцировать и безобидные карандаши, ручки или линейки. Причиной является то, что для долговечности они пропитываются специальным раствором никеля и хрома, которые при контакте с кожей могут вызывать дерматит. Аналогичную реакцию вызывает и паста в шариковой ручке, поскольку в ее состав входят хром и молибден.

Справиться с этой проблемой просто – достаточно заменить шариковую ручку на гелевую, а вместо деревянной линейки использовать пластиковую.

Причина пятая: бытовая химия

Какой бы красивой не была офисная мебель, тем не менее, она таит в себе опасность для работников. Точно так же, как и половое покрытие из ламината, ковролина, пластиковые панели на стенах и пластиковый потолок. Известно ли вам, что именно предметы, изготовленные из ДСП, пластика и МДФ способны выделять опасные вещества даже при самом незначительном нагреве? Вдыхая их, пусть даже в малых количествах, мы наносим огромный вред здоровью. А для человека, склонного к аллергии, это и вовсе невыносимо – он сразу же начинает задыхаться, сморкаться, кашлять, испытывать ужасный упадок сил.

В этом случае мы можем посоветовать проветривать помещение не менее 5-6 раз в день и поговорить с боссом об обеспечении офиса экологически чистой мебелью.

Причина шестая: негативные ионы

Согласно результатам экспертизы, “некачественный” воздух сокращает жизнь типичного офисного работника на 10-15 лет. Современные офисы буквально напичканы разнообразной техникой, синтетическими материалами, электроникой. Именно это разнообразие приводит к нарушению естественного баланса аэроионов (заряженных частиц). Не следует забывать, что оргтехника постоянно выделяет озон, который является достаточно сильным окислителем. Превышение его допустимой нормы способно привести к негативным последствиям, например, к головной боли или даже спровоцировать отек легких.

Способов борьбы с этой проблемой несколько:

1) Система кондиционирования. Часто простуда у работников офиса возникает именно благодаря кондиционерам. Их неправильная установка и наладка провоцируют вспышку ОРЗ в офисе. Существует пара важных критериев, соблюдение которых поможет избежать этой проблемы: температура в офисе должна быть не ниже +20 °С, а разница между температурами в помещении и на улице не должна составлять больше чем +10 °С.

2) Ионизаторы. Помимо того, что эти приборы насыщают воздух отрицательными ионами, которые очень полезны для человеческого организма, они еще и помогут очистить воздух от разнообразных аллергенов и загрязняющих веществ. Но помните, что людям, которые страдают онкологическими заболеваниями, сердечными недугами или туберкулезом, этот прибор противопоказан.

3) Растения. Несомненно, озеленять офисы следует, учитывая индивидуальные особенности работников. Например, для гипертоников противопоказана работа в помещении, где выращивают герань. Также не помешает изучить особенности самого помещения и, уже зная уровень влажности и температуру воздуха, приступать к подбору растений.

4) Соляная лампа. Этот удивительный предмет состоит из плафона кристаллической соли, внутри которого находится лампа. При нагревании плафон выпускает отрицательно заряженные ионы, которые и очищают воздух в офисе.

Аллергия на работу

Краткое содержание

  • Если аллергия есть на березу. Возьмут на работу в ппс.
  • Прием на работу
  • Договор на работу
  • Разрешение на работу
  • Заявление на работу
  • Патент на работу

Вопросы

1. Если аллергия есть на березу. Возьмут на работу в ппс.

1.1. А ВЫ НЕ СООБЩАЙТЕ О НАЛИЧИИ АЛЛЕРГИИ, ВАМ -ЖЕ НЕ БУДУТ БЕРЕЗОВЫЙ СОК ПРЕДЛАГАТЬ.

2. Зравствуйте, я работаю в операционной 15 лет, общий стаж 30 лет, сейчас у меня аллергия на растворы астма, пенсию повредности получаю, если я оформлю профзаболевание я буду получать две пенсии ?

2.1. Здравствуйте,
Нет, 2 пенсии сразу, даже если положено, наше государство никому не платит.
Желаю Вам удачи и всех благ!

3. У меня на работе заставляют ставить прививку от гриппа, а у меня бронхиальная астма и аллергия на лекарства. Слушать даже не хотят. Подскажите как мне быть.

3.1. Вас не имеют право заставить делать прививку и Вы вправе отказаться так как это дело добровольное.

3.2. Это Ваше право делать или нет прививку! Вы можете обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или в прокуратуру. Можете предоставить своему руководству соответствующие медицинские справки. Но заставить Вас никто не может делать прививку!

4. 09.10.19 ребенку исполнится 3 года. Я сотрудник ПАО Сбербанка. Ребенок часто болеет. Аллергия на белок коровьего молока, яйцо, рыбу и не знаю что еще. на много чего. Оформляю в сад. Планирую кормить дома, отводить в сад и забирать перед обедом. Отпуск без содержания не хотят давать. Увольняться не могу. Работы в городе нет. Хочется еще помочь ребенку и постепенно ввести в сад. Как поступить на работе и есть ли какие-либо способы не увольняясь остаться в штате на б/с. спасибо.

4.1. Этот вопрос, к сожалению можно решить только по согласованию с руководителем.

5. День добрый у меня аллергия по спине в области паха на голове на бедре по бокам ужасно чешется состояние плохое не дают больничный что делать я не пошел на работу это считается прогул.

5.1. Нужно жаловаться главврачу на ненадлежащее качество медицинской помощи. Также обратитесь к своему страховщику, с которым у Вас заключен договор обязательного медицинского страхования. Проблема должна быть решена оперативно. Работодателя предупредите о причинах неявки.

6. Могу ли я рассчитывать на отсрочку от экзаменов при обучении на маникюршу. Во время прохождения практики из 5 недель была на больничном 3 недели. Дали направление к аллергологу по причине появившейся аллергии с отеком, офтальмолог выписал очки для мелкой работы.

6.1. Никаких отсрочек от экзаменов не положено.

7. Нахожусь в декретном отпуске с младшим ребенком, ушла из декрета в декрет. Через 3 месяца выходить на работу, но у старшей (5 лет) диагностировали поллиноз + перекрестную аллергию на некоторые пищевые продукты, сад она не посещает. Можно ли оформить отпуск до 6 лет с сохранением места?

7.1. Нет. Трудовым кодексом строго установлен срок декретного отпуска ст.256 ТК РФ.

8. Я взяла кредит в Восточном банке сначала выплачила в январе я уволилась с работы так как у меня началась аллергия на холод я не смогла работать так как у меня диабет в данный момент я не могу найти работу и банк или коллекторы названивают мне и моим знакомым потому я не плачу кредит начинают они звонить с 7 утра и до 10 вечера и выходные тоже один раз я ответила они мне угрожали но разговор я не записала что делать.

8.1. Приветствую Вас
Пишите жалобу в прокуратуру!

8.2. Пишите отказ от взаимодействия, если просрочке уже 4 месяца, а так же отказ от взаимодействия с третьими лицами.
По поводу звонков-существуют лимиты, которые банки и коллекторы не имеют права превышать. Фиксируйте факты звонков и обращайтесь с жалобой в фссп, полицию, прокуратуру, центробанк или роскомнадзор.

8.3. Здравствуйте!
Вам необходимо направить в банк заявление об отзыве персональных данных.

Бывает ли аллергия на работу? Аллергия на работу

Вы прекрасно себя чувствуете дома, в гостях, на улице. Но в офисе вы превращаетесь в разбитую колоду: глаза слезятся, в горле першит, а нос хлюпает. С чего бы это? «Поздравляем», только что вы диагностировали у себя офисную аллергию.

Первые упоминания об аллергии встречаются еще в трудах древних врачевателей VI-V вв. до н.э. Само название – « » – в 1906 году ввел в обиход Клеменс фон Пирке, педиатр из Австрии. Между тем аллергия (от греч. «allos» – «иной» и «ergos» – «реакция») – древняя и многоликая болезнь. Фактически это чрезвычайно бурная реакция организма на те или иные предметы, животных, растения и даже людей. Вступив в контакт с раздражителем, организм начинает активно вырабатывать антитела, повышая или понижая собственную чувствительность. Самые распространенные симптомы этого заболевания или, изъясняясь научно, виды аллергической реакции: кашель, сыпь, насморк, слезоточение.

По данным британских иммунологов-аллергологов, практически каждый четвертый житель земли из десяти зарабатывает аллергию на рабочем месте. За последние 20 лет число аллергиков на Земле увеличилось в четыре раза. В частности, за счет случаев именно офисной аллергии .

Грибы разные и заразные

Главные виновники аллергии – вездесущие микроспоры плесневых грибов. Эти неприятные соседи обитают в ванной комнате, в горшках с цветами и на фильтре кондиционера. Молниеносно размножаясь, они отравляют своими спорами пространство офиса, и вы отчаянно трете глаза, чихаете.

Спастись от грибной инвазии можно несколькими способами. Во-первых, пересаживать комнатные растения, как только заметите, что земля в горшках заплесневела. Во-вторых, устанавливать на кондиционере прохладный режим, невысокую температуру. Грибам это вряд ли придется по вкусу, поскольку они предпочитают размножаться в теплой сырой среде. В-третьих, а, может, и во-первых, вызовите мастера по обслуживанию кондиционеров. Пусть он почистит старый фильтр, а еще лучше — установит новый антибактериальный.

Пыль из избы

По своей вредоносности пыль не менее опасна, чем плесневые грибы. Она живет везде, но ее излюбленное место проживания, все-таки, ваш компьютер — своеобразная высокотехнологичная копилка аллергенов. Итак, вентилятор-кулер втягивает воздух, богатый пылью, в процессорный блок, слегка подогревает и выбрасывает обратно. Компьютер – магнит для пыли, ведь электростатическое поле, которое создается в результате его работы, притягивает пылинки. Они липнут к экрану и роятся перед ним, а вы их вдыхаете.

Возьмите за правило ежедневно перед началом рабочего дня протирать монитор, клавиатуру и мышку специальными салфетками для оргтехники. Они пропитаны специальным дезинфицирующим раствором, не только эффективно стирают пыль, но и снимают статическое напряжение. Соответственно, пылинки на вашем компьютере практически не оседают.

Опасная химия

Наверняка вы неоднократно обращали внимание на то, какой «тяжелый» в офисе воздух? И дело не только в нехватке кислорода. Главная причина в том, что мебель (изготовленная из ДСП, МДФ), ковролин, всевозможные покрытия, пластиковые панели при повышении температуры выделяют формальдегид — бесцветный токсичный газ, который оказывает разрушающее воздействие на нервную систему, генетику, органы дыхания, зрения. На сегодняшний день формальдегид признан чуть ли не канцерогеном №1. Симптомы хронического отравления «убийственным газом», которые можно обнаружить практически у каждого из нас: упадок сил, бледность, затрудненное дыхание.

Вряд ли вы сможете убедить свое руководство вывезти старую мебель из МДФ за пределы офиса, а вместо нее купить новую – из натурального массива дерева. Поэтому, чтобы снизить концентрацию формальдегида в воздухе, как можно чаще проветривайте помещение, особенно по утрам.

Порошок – уходи!

Кто бы мог подумать, что оргтехника, призванная облегчить жизнь труженикам офиса, в буквальном смысле ее, эту жизнь, отравляет. Вот, например, принтер. При печати он наполняет окружающее пространство не только едва уловимым неполезным запахом, но еще и выбрасывает в воздух микроскопические частички чернил. Они оседают на нашей коже и в дыхательных путях. Масло в огонь «подливает» и ксерокс. Во время копирования он производит подогретый озон, который явно не добавляет нам здоровья.

Что делать? Нужно настоять на том, чтобы всю печатно-копировальную технику перенесли хорошо проветриваемое помещение. После контакта с принтером по возможности мойте руки и протирайте лицо, ведь ядовитый принтерный порошок оседает на коже.

Офис: правила эксплуатации

Конечно, серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока могут возникнуть только у предрасположенных к ним людей. Но даже малейшее покашливание или резь в глазах все равно доставляют массу неприятностей.

Помогите себе сами:

Промывайте нос, полощите горло (по возможности соленой водой). Это поможет смыть пыль и другие неприятные «осадки» на вашей слизистой.

Рядом с рабочим местом разместите горшечные растения с большими листьями и темной зеленью. Остановите свой выбор на хлорофитуме: это неприхотливое растение из детства прекрасно очищает воздух, быстро поглощая почти все известные науке бактерии. Озеленять свое рабочее место полезно и с психологической точки зрения. Исследование американских ученых убедительно доказывает: порядка 80% сотрудников «зеленых» офисов вполне удовлетворены своей жизнью и демонстрируют высокую производительность.

Каждый день утраивайте влажную уборку рабочего места. Не ленитесь, ведь речь идет о вашем здоровье! Используйте только безопасные гипоаллергенные средства. Протирайте не только стол и компьютер, но и листья растений. «Зеленый кондиционер» тоже нуждается в очистке.

Спросите доктора

С аллергией шутки плохи, от этого заболевания просто так не отмахнешься. Причем лечить его надо не травками из бабушкиного погребка, а современными медицинскими средствами. На сегодняшний день наиболее эффективным средством признана аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Но прежде, чем начинать курс терапии, надо выявить раздражитель. Обратитесь за консультацией к аллергологу-иммунологу и сдайте необходимые анализы-пробы. Осень – самое для этого время, ведь лечить коварное заболевание надо загодя, не дожидаясь его обострения.

После определения вашего личного набора аллергенов специалист начнет приучать к нему организм: вводит раздражители в виде капель или инъекций, постепенно увеличивая концентрацию. Полный курс терапии занимает несколько месяцев, поэтому начинать его рекомендуется уже сейчас – в осенне-зимний период.

не шутка, а суровая действительность

Мы иногда шутим: «У меня — аллергия. на работу». Но, оказывается, в этой шутке доля истины велика, как ни в какой другой. Потому что аллергия на работу реально существует. Вернее, не на собственно работу, а на те условия, в которых вам приходится работать.

Наверное, многие замечали: выходишь из дома в прекрасном настроении и абсолютно здоровым, а стоит побыть час-другой в офисе – и куда что делось! Из носа течет, глаза слезятся, кашель, как у курильщика со стажем. Да еще и сыпь какая-то непонятная по всему телу. Вот это как раз и есть «аллергия на работу», или, выражаясь языком медицины – офисная аллергия.

Причины у нее могут быть разные: пыль, которая выделяется офисной мебелью и напольными покрытиями формальдегид, плесневые грибы, офисная техника (вернее, производимые ею в процессе работы вредные вещества).

Лучшая статья за этот месяц:  Крапивница лечение гомеопатией

Так что же делать офисным работникам? Повально переквалифицироваться в трактористов и доярок?

Идея неплохая, но вряд ли осуществимая для большинства жителей городов. А значит, нужно искать приемлемые решения.

Долой пыль!

Итак, пыль – одна из основных причин офисной аллергии. Больше всего ее скапливается в компьютере. Ничего удивительного: вентилятор-кулер втягивает пыль вместе с воздухом в процессорный блок, а потом, слегка подогрев, выбрасывает обратно. Кроме того, в результате работы компьютера возникает электростатическое поле, которое обладает способностью притягивать пылинки. Они концентрируются перед экраном, и мы, находясь в непосредственной близости, постоянно вдыхаем эту пыль.

Для того чтобы обезопасить себя, нужно взять за правило проводить ежедневную уборку не только в своей квартире, но и на рабочем месте. Каждое утро нужно протирать монитор, клавиатуру и мышь специальными салфетками для оргтехники. Они не только дезинфицируют поверхности, но и снимают статическое напряжение, а значит, пыль не будет липнуть к компьютеру.

Плесневые грибы: увидеть сложно, пострадать легко

Аллергию вызывают не сами грибы, а их микроспоры. Грибы могут жить в ванной, в горшках с цветами, на фильтре кондиционера – везде, где тепло и влажно. Их микроспоры, разлетаясь по всему офису, заставляют вас бесконечно чихать и тереть глаза.

Но избавиться от этих навязчивых соседей все-таки можно. Прежде всего, нельзя допускать, чтобы земля в цветочных горшках заплесневела. Как только увидите первые признаки плесени – немедленно пересаживайте растения.

Грибы любят теплую и влажную среду – следовательно, ваш кондиционер должен быть установлен на невысокую температуру. Не забывайте время от времени приглашать специалиста по обслуживанию кондиционеров для очистки фильтра. А еще лучше – заменить его на новый, антибактериальный.

Оргтехника: благо или зло?

Казалось бы, вопрос риторический: конечно, оргтехника очень облегчает жизнь офисных работников. Но только в том случае, если не является источником аллергии.

Аллергию могут вызывать микроскопические частицы чернил от работающего принтера, которые оседают на коже и в дыхательных путях, подогретый озон, выделяемый ксероксом в процессе копирования.

Но, поскольку представить сегодняшний офис без оргтехники невозможно, надо хотя бы попытаться свести ее негативное влияние на здоровье к минимуму.

Первое условие: вся печатно-копировальная техника должна находиться в хорошо проветриваемом помещении. Второе: после каждого использования принтера мойте руки и протирайте лицо, не оставляя на коже ядовитого принтерного порошка.

«Убойные» столы и канцерогенные панели

Вряд ли ваш босс, даже если искренне заботится об условиях работы подчиненных, согласится обставить офис дорогой мебелью из натурального массива дерева. Скорее всего, мебель в вашем офисе изготовлена из ДСП или МДФ, на полу постелен ковролин, а стены отделаны пластиковыми панелями. Все это – источник формальдегида, который выделяется из всего офисного убранства при повышении температуры. А формальдегид – страшная вещь. Не имея ни цвета, ни запаха, этот газ оказывает крайне негативное влияние на человеческий организм – на нервную систему, органы дыхания, зрения и даже на генетику. Во всем мире он сегодня считается одним из самых страшных канцерогенов.

Если вы вдыхаете формальдегид постоянно, то очень скоро обнаружите у себя признаки отравления: бледность, головную боль, затрудненное дыхание, упадок сил.

Но, если заменить мебель и отделку в офисе не входит в планы вашего руководства, постарайтесь хотя бы как можно чаще проветривать помещение, особенно с утра. Избавиться от отравы на 100% может и не получится, но минимизировать вредное влияние – вполне возможно.

Ваше здоровье – в ваших руках!

Итак, офисным работникам для сохранения собственного здоровья следует неукоснительно выполнять ряд несложных правил.

Во-первых, очень полезно несколько раз в день промывать нос и полоскать горло соленой водой. Это очистит ваши слизистые от всех вредных «осадков».

Во-вторых, не ленитесь каждый день проводить на рабочем месте влажную уборку. Десять потраченных минут с лихвой окупятся хорошим физическим состоянием. Только, затевая уборку, обязательно используйте безопасные гипоаллергенные средства. А еще стоит поставить рядом со своим компьютером любое горшечное растение с большими темно-зелеными листьями. Идеально подойдет для этих целей хлорофитум. Он быстро поглощает все вредоносные бактерии и прекрасно очищает воздух.

Очень поможет в создании благоприятной офисной атмосферы «озеленение» каждого рабочего места. Да и производительность труда в «озелененных» офисах, как показывают исследования, гораздо выше, чем в «пустынных». Только не забывайте, проводя уборку, протирать заодно и листья вашего зеленого друга. Ему это тоже пойдет на пользу.

Доктор поможет

Ну а если все-таки офисная аллергия вас не миновала – значит, придется лечиться. Но только ни в коем случае не сомнительными «народными» средствами. Аллергия – не та болезнь, которую можно победить без современных медицинских средств. Самым эффективным на сегодняшний день признана аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Прежде всего, нужно выявить аллергены – это поможет сделать врач аллерголог-иммунолог, который назначит необходимые анализы. Начинать лечение лучше всего осенью.

После того, как аллергены выявлены, врач начнет приучать к ним ваш организм, вводя раздражитель в виде капель или инъекций и постепенно увеличивая дозу.

Полный курс терапии занимает несколько месяцев, но результат того стоит. Так что есть смысл начать прямо завтра.

Большая часть веществ, которые могут стать причиной развития аллергии в офисе, попадают в организм с вдыхаемым воздухом и относятся к аэроаллергенам. Симптомы «аллергии на работу» известны. Заложен нос и першит в горле, как при простуде, однако температуры нет, глаза краснеют и слезятся, на коже появляется сыпь. Кстати, то, что вы быстро утомляетесь, ходите полусонным, часто «хватаете» простуды, тоже может быть следствием действия офисных аллергенов. Как же им противостоять, если на работе мы проводим большую часть своего времени?

Аллергия на кондиционер

Нередко на офисные кондиционеры обращают внимание лишь тогда, когда они ломаются — через несколько лет после их установки. За это время в дренажной системе агрегата скапливаются вирусы и бактерии, которые могут стать причиной развития достаточно серьезных заболеваний дыхательных путей. «Для аллергиков самыми опасными жителями кондиционеров являются разнообразные клещи, — рассказывает Наталья Ботвинникова , старший ординатор, врач-аллерголог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке. — С другой стороны, кондиционер усиливает циркуляцию воздуха в помещении, поднимая офисную пыль, которая также может стать причиной развития аллергической реакции».

Что делать. Проводите своевременную обработку и дезинфекцию кондиционера. Фильтры следует менять каждый месяц, а полностью чистить устройство — раз в полгода. «Не забывайте и о профилактике: уборку приточно-вытяжных вентиляционных клапанов и систем кондиционирования с использованием бытовых дезинфицирующих средств нужно проводить не реже одного-двух раз в месяц», — дополняет Сергей Сысоев, ведущий специалист EcoStandard group.

Аллергия на компьютер

Вы замечали, что только свежекупленный компьютер при работе начинает пахнуть? Действительно, нагреваясь до 50-55°С, его корпус выделяет особые химические соединения — трифенилфосфаты. Эти вещества придают ему прочность и делают устойчивым к возгоранию. При этом трифенилфосфат достаточно сильный аллерген, из-за которого может и нос заложить, и сыпь появиться. Его выделение уменьшается в течение первой недели активной эксплуатации компьютера. Однако еще целый год его концентрация в офисном помещении может превышать предельно допустимые значения.

Еще одна проблема, связанная с работой за компьютером, — скопление пыли на клавиатуре, мышке, системном блоке. «Пыль системного блока имеет пусть и небольшой, но все же электрический заряд, — объясняет Виталий Рольков , врач-отоларинголог. — Она достаточно быстро прилипает к коже, оседает в дыхательных путях, вызывая сильнейшие приступы аллергии. Клавиатура и компьютерная мышка могут быть отличной средой для размножения бактерий и грибков. Больше всего таких микроорганизмов обнаруживается, если компьютером пользуется не один человек, а несколько, или же если сотрудник привык есть на рабочем месте».

Что делать. Как можно чаще проветривайте помещение, регулярно, раз в месяц, очищайте системный блок от пыли, раз в неделю протирайте мышку и клавиатуру и ежемесячно удаляйте с них пыль с помощью пылесоса. Обязательно мойте руки после работы за компьютером. Это особенно важно, если техникой пользуются сразу несколько человек.

Аллергия на картриджи для принтера

Хотя современные картриджи достаточно герметичны, контакт с мелкодисперсной пылью чернил может спровоцировать реакцию. «Причем аллергия на «порошковую» пыль осложняется тем, что не просто выявить, какой именно компонент данную реакцию вызывал», — рассказывает Наталья Ботвинникова.

Что делать. Использовать воздухоочистительные приборы с НЕРА-фильтром. «Фильтры этого класса могут задерживать мелкодисперсные частицы до 0,1-0,3 микрон, — рассказываетСергей Сысоев. — Для ежедневной уборки лучше использовать пылесос с НЕРА-фильтром, а также сменными одноразовыми мешками-пылесборниками или водяным пылесборником».

Если вам как аллергику приходится контактировать с порошком для картриджа, например, при его замене, делать это лучше в маске или со специальными фильтрами для носа.

Аллергия на строительно-отделочные материалы

Виниловые обои, линолеум, паркетный лак, масляная краска, потолочные пенополистирольные панели — по мнению специалистов именно отделочные материалы в 80% случаев являются пусковым механизмом аллергических реакций.

Именно из частичек стройматериалов в большей степени и состоит офисная пыль. Также на поверхности краски, штукатурки, обоев, особенно если в помещении повышена влажность, развиваются многие виды плесневых грибов.

Что делать. Ежедневно проводите влажную уборку помещения. Генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств — не реже одного раза в месяц. Не лишним будет использовать в офисе и систему обеззараживания воздуха на основе ультрафиолетового излучения.

Аллергия на комнатные растения

С одной стороны, комнатные растения могут отфильтровывать или поглощать загрязняющие вещества, тем самым улучшая атмосферу в офисе. С другой — их пыльца может стать причиной аллергии. «Кроме того, из-за обильного полива на почве могут расплодиться плесневые грибы, споры которых станут причиной аллергии», — говорит Наталья Ботвинникова.

Что делать. В офисе не должно быть растений с мелкой пыльцой (герань, примула) или с слишком резким запахом (пряные травы). Лучше выбрать растения с крупными листьями: диффенбахия, драцена, маранта, фикус, шефлера, хлорофитум облично очищают воздух. Однако и их не должно быть слишком много — ограничьтесь 2-3 экземплярами в помещении.

Аллергия на моющие средства

Все поверхности, обработанные чистящими средствами, оказываются покрытыми тончайшим слоем химических веществ. Высыхая, они разлетаются в небольшом замкнутом пространстве комнаты, попадают в дыхательные пути, оседают на коже. Наиболее опасны с точки зрения развития аллергии средства с содержанием хлора, которые уже давно запрещены к продаже в Европе, а также химия с сильным резким запахом.

Что делать. Минимизируйте применение «химии» для уборки офиса. Вместо нее используйте грязеотталкивающие коврики, тряпочки для вытирания пыли из микрофибры, пароочистители, современные модели пылесосов. Чистящие средства выбирайте без запаха и без содержания хлора. И применяйте их раз в неделю накануне выходных, когда будет возможность как следует проветрить помещение.

Как справиться с аллергией на работу

Для этого сегодня есть немало средств — антигистаминные, барьерные препараты, а также лекарства, которые быстро снимают проявления аллергии, в частности, капли в нос. Однако эффект от них чаще всего непродолжительный. «Организм к ним привыкает, — говорит Наталья Ботвинникова. — При этом из года в год симптомы у аллергика будут только усиливаться, а спектр аллергенов расширяться. То есть если раньше вы реагировали исключительно на пыль, то в следующем году вполне может появиться реакция на цветение растений и т.д. В данной ситуации отличным решением проблемы может стать проведение курсов АСИТ (аллергенспецифической терапии), которая поможет организму адаптироваться к ежедневному контакту с аллергенами».

К омпания наконец-то нашла специалиста того профиля и опыта работы, которого так долго искала. Он приступил к работе, но неожиданно начал болеть. Причиной тому стала аллергия. Что должен знать работодатель об этом?

Для начала рассмотрим, что такое аллергия. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу, характеризующаяся различными проявлениями. К местным симптомам относятся:

  • отек слизистой носа (аллергический ринит);
  • покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнк­тивит);
  • бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы;
  • снижение слуха;
  • различные высыпания на коже;
  • головная боль.

Аллергеном может стать практически любое вещество (краска, лак, цементная пыль), растение (аллергия на сорные травы, цветущие растения), испарения (газа, нефти), составы и пр. То есть повышенная чувствительность организма человека может проявляться в отношении любых веществ (в том числе в составе вещей), с которыми ему приходится жить и работать.

Чрезмерными проявлениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.

Одной из причин развития аллергии являются вредные условия труда на производстве. В соответствии с абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 212 ТК РФ). Несмотря на это, законодатель предусматривает возможность работы во вредных условиях труда, обязывая работодателя лишь предоставлять сотрудникам, работающим в таких условиях, повышенные гарантии и компенсации, например, в виде максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) при сокращенной ­продолжительности ­рабочего времени на работах во вредных условиях (ст. 92, 94 ТК РФ).

Кроме того, ТК РФ устанавливает определенные требования для приема на работу во вредных условиях (прохождение предварительного, а затем и периодического медицинских осмотров, ст. 69, 213 ТК РФ) и ограничения на применение на работах во вредных условиях труда некоторых категорий работников, например, женщин (ст. 253 ТК РФ), лиц в ­возрасте до 18 лет (ст. 265 ТК РФ).

Последствия возникновения аллергии

Наиболее легким последствием аллергии для работника является легкое недомогание, выражающееся в чихании и кашле, т.е. такими проявлениями, которые, в общем-то, не мешают работе или ее незначительно затрудняют. Такое недомогание не приводит к временной ­нетрудоспособности работника. Но возможны и более серьезные последствия:

Работодателю не стоит забывать также и о повышенных гарантиях и компенсациях, связанных как с установлением по результатам специальной оценки вредных условий труда на рабочем месте работника, так и с подтверждением медицинским заключением профессионального ­заболевания у сотрудника и / или установлением ему инвалидности.

О том, как провести спецоценку и что сделать после нее, читайте в статье «Спецоценка условий труда: как избежать штрафа »

Еще одним следствием приобретенного заболевания для трудового процесса может стать расторжение трудового договора с таким работником, причем как по инициативе самого сотрудника (по причине невозможности работы при постоянных проявлениях аллергии (ст. 80 ТК РФ)), так и по инициативе работодателя. Во втором случае увольнение возможно по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (ч. 3 и 4 ст. 73 ТК РФ). Однако напомним, что до момента подтверждения профессионального заболевания и получения соответствующего медицинского заключения, согласно которому работник признается нуждающимся в переводе на другую работу (в соответствии с ч. 1 ст. 73 ТК РФ), работодатель не обязан его переводить. Перевод возможен только по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ.

Споры с работниками

Одним из наиболее негативных последствий выявления у работника профессионального заболевания, связанного с аллергической реакцией на вещества, с которыми работник вынужден работать день за днем, — это судебные споры. Рассмотрим на отдельных примерах, что может явиться их предметом, с какими исковыми требованиями работодатели обычно сталкиваются и с какими решениями судов чаще всего приходится иметь дело.

Споры о взыскании с работодателя единовременной компенсации

Этот вид споров основан на материальных интересах работника, когда работодатель отказывается выполнять свои обязательства по выплате денежных средств.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о взыскании единовременной компенсации в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием, которая установлена коллективным договором, действующим в организации. Факт причинения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания подтвержден материалами дела, в том числе актом о случае профессионального заболевания, согласно которому причиной профессионального заболевания истца явилась работа в условиях длительного воздействия на организм работника вредных производственных факторов. Согласно коллективному договору, в случае установления впервые работнику утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из ФСС РФ). Учитывая невыполнение работодателем данного условия, суд обязал ответчика выплатить истцу компенсацию (решение Гуковского городского суда Ростовской области от 28.08.2014, апелляционное ­определение Ростовского ­областного суда от 08.12.2014 по делу № 33-16493/2014).

Споры об оформлении документов

Как показывает практика, нередко споры возникают из-за действий работодателя, связанных с процедурой установления ­профессионального заболевания работника.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о признании незаконным отказа работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания. Суд установил, что у истца развилось профессиональное заболевание — бронхиальная астма, аллергическая и неаллергическая. По результатам созданной комиссии был составлен акт о расследовании заболевания, подписанный заместителем начальника отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве, утвержденный главным государственным санитарным врачом г. Москвы. В то же время работодатель отказался подписывать акт, ссылаясь на отсутствие сведений о состоянии здоровья истца в двадцатилетие, предшествующее поступлению истца на работу к ответчику. Суд решил признать незаконным отказ работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания и обязал ответчика подписать его (решение Киреевского районного суда Тульской области от 01.06.2011 года; кассационное ­определение Тульского областного суда от 28.07.2011 по делу № 33-2540) .

Спор о незаконном увольнении

Если заболевание вынудило работодателя уволить сотрудника, последний может это оспорить. Тем более если основание для увольнения ­отсутствовало.

Работница обратилась в суд с просьбой признать незаконным увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ). Суд установил, что в соответствии с выданным истице медицинским заключением ей была противопоказана работа по занимаемой ею должности, но полная и постоянная утрата способности к труду у нее не признана. В связи с этим суд признал увольнение незаконным, восстановив работницу на работе (апелляционное ­определение Ростовского областного суда от 06.11.2014 по делу № 33-14749/2014).

Споры с ФСС РФ о назначении страховых выплат

Этот вид споров отличен от других приведенных в статье тем, что участником спора помимо работника и работодателя (последний выступает, как правило, уже в качестве третьего лица) также является (в ­качестве ответчика) ФСС РФ.

Истец обратился в суд с иском к отделению ФСС РФ, просил признать незаконным отказ фонда в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, обязать его назначить данные выплаты и взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату. В обоснование своих требований он сослался на то, что в период работы в ОАО получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, отказал в ­назначении ­страховых выплат.

Суд не признал наличие оснований для отказа в назначении страховых выплат, поскольку факт наличия у истца профессионального заболевания был подтвержден надлежащими документами. В связи с изложенным требования работника были удовлетворены (решение Тверского районного суда г. Москвы от 20.05.2014, апелляционное определение Московского городского суда от 06.10.2014 по делу № ­33-26501/2014).

Споры, как правило, разрешаются в пользу работников. Поэтому в интересах работодателя снизить любые негативные факторы, которые ­могут привести к образованию аллергии у сотрудников.

Аллергия на работу нынче часто встречается. Мало кто из нас, выбирая профессию или место работы, задумывается о том, как все это может повлиять на здоровье, и вообще возможна ли аллергия на работу. Но развитию такого серьезного заболевания (аллергия на работу), как , способствуют условия труда (на первый взгляд, совсем безвредные) библиотекаря, продавца зоомагазина, косметолога или парикмахера.

Причины аллергии на работу

Существуют и химические аллергены (аллергия на работу). Это различные красители, лекарственные препараты, синтетические полимеры, соединения кобальта, платины, никеля, хрома. Сталкиваться с ними приходится людям самых разных профессий: работникам микробиологической и химической промышленности, врачам, фармакологам.

Вызвать профессиональную бронхиальную астму (аллергия на работу) вполне могут вещества, которые обладают раздражающим действием. К примеру, газы, органические растворители, а также кварцсодержащая пыль.

Симптомы аллергии на работу

Приступ астмы обычно начинается с насморка и слезотечения. Потом может наступить удушье. И только после того, как человек выйдет из рабочего помещения, все эти неприятности сразу же прекращаются. В некоторых случаях астма и аллергия на работу может сопровождаться аллергическими реакциями на коже (экземой, дерматитом), а еще поражением дыхательных путей. Одышка с затрудненным выдохом чаще всего сохраняется в перерывах между приступами.

В наше время принято различать два варианта развития данного заболевания (аллергия на работу). Атопический вариант связан лишь с «аллергией на работу». Такая форма заболевания, как правило, может развиваться при достаточно длительном контакте с химическими аллергенами. Это заболевание (аллергия на работу) довольно легко протекает лишь в первые 2-3 года. И только при своевременном переходе на другую работу (где нет подобного контакта с аллергенами) можно наблюдать некоторые улучшения. Пневмонии, бронхиты, а также острые респираторные инфекции – все это было перенесено большинство астматиков и не раз. Поэтому бронхиальная астма и аллергия на работу смешанной природы может возникать из-за работы, которая связана с профессиональным аллергеном. Надо сказать, что даже исключение любых контактов с промышленным аллергеном не сможет привести к полному прекращению приступов удушья. Можно заметить выделение слизисто-гнойной мокроты вместе с кашлем. Если провести ее бактериологическое исследование, то можно обнаружить пневмококки, стафилококки, стрептококки и многие другие микроорганизмы. Сравнительно легким течение отличается астма у тех людей, которые работают непосредственно с органическими растворителями. Причем, именно на работе могут происходить приступы удушья. А вот во время отпуска или в выходные они либо вообще исчезают, либо становятся гораздо реже. Более тяжелым течением отличается бронхиальная астма и аллергия на работу, которая была вызвана пылью. В этом случае заболевание может осложняться дыхательной недостаточностью и эмфиземой легких. Самочувствие человека не улучшится даже тогда, когда астматик перестает дышать пылью.

Диагностика аллергии на работу

Только врач-профпатолог (высококлассный специалист в области профессиональных заболеваний) может поставить такой диагноз, как «профессиональная бронхиальная астма» (аллергия на работу). Для этого им должны быть изучены:

Все санитарно-гигиенические труда его пациента

Профессиональный маршрут работы, а также ее продолжительность на определенном участке.

Наличие каких-либо аллергических реакций у пациента.

Особенности течения и диагностика аллергии на работу

После этого врач приступает к анализированию результатов, как инструментального, так и лабораторного исследования. Проводимые в период ремиссии данного заболевания лабораторные метолы исследования могут включать в себя:

Кожные пробы с аллергенами, как животного, так и растительного происхождения.

Провокационные ингаляционные тесты с использованием минимальной концентрации химических аллергенов.

Могут также потребоваться инструментальные методы обследования:

Бронхоскопия, в частности биопсия слизистой оболочки бронхов.

Исследование функций внешнего дыхания. Это нужно для определения степени нарушения, так называемой, бронхиальной проходимости.

Надо сказать, что только специализированные профцентры и лечебные заведения имеют юридическое право устанавливать такой диагноз, как «профессиональная бронхиальная астма» (аллергия на работу). НИИ медицины труда РАМН сожжет выступать в качестве арбитра в спорных случаях.

При этом в случае подтверждения профессионального диагноза, астматику непременно должна быть предоставлена такая работа, которая бы полностью исключала контакт с раздражающими веществами и аллергенами. По закону увольнение такого работника по инициативе администрации запрещено. Если же у астматика заметно снижение работоспособности, то в этом случае его направляют в Бюро медико-социальной медицины. Именно там устанавливают степень утраты человеком его работоспособности. Возможно и установление инвалидности, по которой выплачивается пенсия.

Лечение аллергии на работу

Для лечения бронхиальной астмы лекарства ищутся постоянно. На сегодняшний день в арсенале врачей имеется сразу несколько групп подходящих препаратов. К ним можно отнести отхаркивающие, противовоспалительные и бронхорасширяющие средства. Стоит отметить, что психологический настрой самого человека имеет огромное значение при лечении бронхиальной астмы. Конечно же, такое достаточно серьезное заболевание (аллергия на работу), которое зачастую приводит к снижению социальной и физической активности, а также осложнению дыхания, в итоге может закончиться различными невротическими расстройствами. Помочь астматику могут в специальных астма-школах. Они все чаще стали создаваться на базе стационаров, медцентров и районных поликлиник.

Если говорить о профилактике профессиональной бронхиальной астмы, то это, прежде всего, довольно жесткий отбор претендентов на ту или иную работу. Особенно в тех случаях, когда условия труда предполагают собой некую профессиональную вредность. Принимать на работу людей, которые страдают хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и легких, аллергией, просто недопустимо. Если работодатели не соблюдают этих условий, то нужно самому предельно внимательно относиться к выбору места работы.

«У меня аллергия на работу». Врач — о странных видах аллергии

Выражения, которые мы иногда эмоционально произносим: «У меня на тебя аллергия!», «Не могу больше работать, у меня уже аллергия на все это!» — зачастую далеко не выдумка, а суровая правда жизни, за которой стоят насморк, конъюктивит, крапивница.

Мы побеседовали с врачом-аллергологом Татьяной Литвиновой из медицинского центра «Лодэ» на предмет «и такое бывает».

Представьте себе, что у вас аллергия на деньги.

Вы плачете в магазине не потому, что вам жалко платить за какую-то обновку, а потому, что у вас аллергия на деньги.

«Точнее сказать, на типографскую краску. Есть такое понятие, как контактно-аллергический дерматит. У людей, которые работают с деньгами, считают их ежедневно, может возникнуть подобная реакция. В моей практике был случай, когда приходилось выписывать справку сотруднице банка о том, что она действительно не может занимать должность, связанную с пересчитыванием денег».

Речь идет о так называемой «профессиональной» аллергии, которая возникает после длительного контакта с раздражителем. Обычно, после того как человек меняет работу, такая аллергия отступает.

Топ-5 профессий, представители которых сталкиваются с наиболее редкими видами аллергии:

— ветеринары (объяснять здесь ничего не надо, понятно, что аллергия на шерсть животных не редкость),

— парикмахеры (волосы человека также могут быть аллергеном),

— библиотекари и архивисты (существует аллергия на библиотечную пыль),

— медицинские работники (у них может быть аллергия на препараты, которых в поликлиниках, особенно в процедурных кабинетах, великое множество, на различные дезинфицирующие средства, а также на латекс).

А как вам аллергия на парня или девушку?

«Меня от тебя тошнит», — услышать такое признание от любимого парня или любимой девушки не пожелаешь никому. Но в медицинской литературе описаны случаи, когда у человека возникала аллергия на другого человека.

«Здесь надо уточнить. Не в прямом смысле на человека, а на некие его биологические выделения. Аллергия на поцелуи в моей практике не встречалась, а на интимную близость, к сожалению, была».

Татьяна Литвинова замечает: «К счастью, подобное случается крайне редко. И хотя фармакология не стоит на месте, появляются противоаллергенные препараты, которые можно принимать длительное время, но это не выход. Постоянный дискомфорт рано или поздно вынудит сказать «прощай» причине аллергии».

Кстати, существует аллергия и на мобильный телефон.

Хотя на самом деле не совсем так. 1% людей в мире страдает от аллергии на никель. «Никелевый дерматит» получил распространение недавно, когда в нашу жизнь вошли телефоны, айпады и другие гаджеты, в составе которых содержится никель.

«Я бы не опасалась такого вида аллергии. Все же она встречается не так часто, как аллергия на латекс, например. Хирургические перчатки, соски-пустышки, презервативы, матрасы, спортивный инвентарь — все это может спровоцировать аллергию. А радиоволны и wi-fi — они вообще влияют на окружающую среду и провоцируют более частое возникновение аллергических заболеваний, чем это было раньше».

Но если вам кто-то говорит, что не будет есть шоколад или апельсин, которыми вы угощаете, потому что, мол, у него на это аллергия, то он, скорее всего, заблуждается.

Шоколад, клубника или цитрусовые реже, чем другие продукты, вызывают аллергию. Они могут вызывать пищевую непереносимость, это да. Из продуктов же чаще всего аллергию могут вызвать зерновые продукты, молоко, яйца, орехи.

Причем пищевую аллергию вылечить нельзя. Придется смириться с тем, что в рационе никогда не будет орешков.

Аллергию же бытовую, на пыльцу и даже эпидермальную (то есть на шерсть животных) вылечить можно.

«Этот метод лечения называется алерген-специфической иммунотерапией. Если объяснять простым языком, то человеку постепенно вводится микродоза аллергена и постепенно увеличивается до приемлемой для человека. Затем еще в течение 3—5 лет вводится эта приемлемая доза, которая приучает организм к аллергену. Успешность такого метода лечения около 80%».

Кстати, если вы чрезмерный «чистюля», будет готовы, что ваш организм будет более склонен к аллергии.

«Чем чище мы живем, тем чаще возникают аллергические реакции. Проще говоря, вашему организму, когда все вокруг стерильно, нечем заняться. Он не борется с бактериями или паразитами, а «выдумывает» себе аллергию. Поэтому не торопитесь изолировать себя или своего ребенка от пыли. Не надо кипятить все подряд или делать уборку по несколько раз в день. Да и для иммунной системы ребенка общаться с животными только на пользу. Главное — в меру».

Лето — сезон самых распространенных аллергий

Сезонную летнюю аллергию медики подразделяют на пять видов: аллергия на цветочную пыльцу, на компоненты воздуха, которые активизируются под воздействием солнечных лучей, на укусы насекомых, на плесневый грибок и клещей.

Летом, в связи с тем что солнце становится более агрессивным, а влажность воздуха увеличивается, людям, склонным к аллергии, следует быть особенно бдительными.

В летний период аллергия может возникнуть даже на воздух. Одним из мощных раздражителей является озон, образующийся под воздействием ультрафиолетового излучения летнего солнца. Именно в безветренную солнечную погоду, когда происходит накопление озона, и может возникнуть аллергия, даже с астматическим осложнением.

Аллергия на укусы насекомых также возникает преимущественно летом. Особенно будьте внимательны, в случае если вас укусит пчела, шмель или шершень.

Летом, когда температура воздуха и влажность повышаются, для появления плесневого грибка, размножения клещей и других паукообразных создаются самые благоприятные условия. Соответственно, возникает и аллергия на эти раздражители.

Совет, как избежать проблем, очень прост: позаботьтесь о профилактике. Например, реже бывайте на солнце, чаще принимайте душ и не пользуйтесь духами с сильным ароматом. А также не игнорируйте рекомендаций своего врача.

Наталья Тур, фото Воли Офицеровой

Карьера

Аллергия на… работу. Офисные болезни и как с ними бороться

Когда кто-то говорит, что у него аллергия на работу, мы начинаем подозревать, что он неправильно выбрал профессию или просто лентяй. А ведь это несправедливо. Ежедневное посещение офиса – это тот еще стресс для нашего организма, и порой работа действительно может вызвать проблемы со здоровьем. Давайте разберемся, какие именно и как с ними бороться.

Симптомы: насморк и кашель

Эти симптомы не всегда означают простуду или вирусное заболевание. Иногда организм так реагирует на внешние раздражители: слишком сухой или, наоборот, слишком влажный воздух, пыль, токсичные вещества, которые выделяет офисная техника. Так что, если эти симптомы преследуют вас исключительно на рабочем месте, возможно, у вас действительно аллергия на офис.

Профилактика:

Чаще проветривайте помещение, держите стол в чистоте, вытирайте пыль. По возможности в течение рабочего дня совершайте короткие прогулки на свежем воздухе.

Симптомы: усталость глаз

На протяжении всей своей истории человек готовился к чему угодно… но явно не к тому, что мы будем часами смотреть на светящийся экран. Мы, а точнее наши глаза к такому испытанию просто не готовы. Если в конце каждого рабочего дня вы чувствуете, что глаза устали, рано или поздно это непременно приведет к ухудшению зрения.

Профилактика:

Возьмите себе за правило каждый час давать глазам отдых – отвлекайтесь от монитора минут на пять-десять. В это время полезно делать зарядку для глаз. Сначала просто закройте глаза и помассируйте их. Подойдите к окну и поочередно фиксируйте взгляд на ближнем и дальнем объектах. Переводите взгляд сверху вниз и справа налево, вырисовывайте им фигуры в воздухе. Полезно держать в офисе книги со стереокартинкам – на них нужно смотреть максимально расфокусированным взглядом, это позволяет глазам немного отдохнуть.

Симптомы: боль в запястьях

Офисных работников, которые проводят полжизни за компьютером, пугают возможным развитием тоннельного синдрома. Считается, что этот недуг возникает в результате постоянной работы с мышкой и клавиатурой. В кистевом суставе происходит зажатие нерва, и это приводит к болевым ощущениям.

Профилактика:

Когда даете отдых глазам, не забудьте заодно размять руки. Покрутите кулаки восьмеркой в одну и другую сторону, потом слега потяните кисти.

Симптомы: мигрень

Когда мы работаем за компьютером, мы редко следим за своей осанкой. Часто скрючиваемся, напрягая мышцы спины и шеи. Затекшая шея – это неприятно и само по себе, но еще хуже, что она может привести к головным болям.

Профилактика:

Придется выкраивать время и для того, чтобы разминать шею. Это не так сложно. Повертите головой в разные стороны, опустите вперед и назад, поочередно прижмите к каждому плечу. Когда чувствуете, что мышцы размялись, покрутите головой по кругу в одну и другую сторону.

Симптомы: лишний вес

Как это ни печально, в офисе несложно поправиться. Мы сидим на одном месте, часто перекусываем чем попало, да еще и работающий мозг требует, чтобы мы «заправлялись» сладостями. В таких условиях сложно поддерживать себя в форме.

Профилактика:

Приносите с собой в офис исключительно полезные перекусы: кефир, легкие йогурты и творожки, овощи и фрукты. Кстати, последние прекрасно заменят шоколадку, которая покупается с оправданием: «это нужно моему мозгу для работы». Старайтесь в офисе использовать любую возможность подвигаться: поднимайтесь пешком по лестнице, прогуливайтесь по помещению и по прилегающей территории. Ну и, конечно, не забывайте о занятиях спортом. И даже если после работы кажется, что на спортзал сил никаких нет, заставьте себя до него дойти. Ведь лучший отдых – это смена рода деятельности, и спортивная тренировка позволит вам отвлечься от работы куда лучше, чем диван и телевизор.

А у вас есть «аллергия на работу»? Как вам кажется, постоянное сидение в офисе может привести к проблемам со здоровьем? Как вы боретесь с этой проблемой?

У вас есть аллергия на работу?

Иногда приходиться слышать: «У меня аллергия на работу». Мы посмеиваемся: работать, мол, не хочет. А ведь аллергия на работу и вправду бывает, точнее, на присутствие на рабочем месте. Это так называемая «офисная аллергия».

Аллергия на работу: откуда происходит опасность?

В рабочем помещении нас окружает множество предметов, выделяющих аллергены, на которые и реагируют предрасположенные к аллергии люди. В первую очередь это офисная мебель. За редким исключением, она изготовлена не из натурального дерева, а из ДСП. А ДСП — не что иное, как склеенные опилки, покрытые пленкой. Этот состав выделяет в воздух опасные вещества, в том числе и формальдегид. Вспомните, насколько силен запах новой мебели! Со временем он улетучивается, но это не означает, что состав мебели изменился.

Второй катализатор аллергии — офисная техника, «съедающая» кислород и выделяющая в воздух химические вещества, раздражающие наши слизистые. Еще одна причина — пыль. Если в рабочем помещении давно не проводилась генеральная уборка, не стирались занавески, то ее концентрация может быть существенной. Кроме того, пыль активно притягивают компьютеры, оргтехника и кондиционеры, а затем выдувают ее, заражая нас инфекциями, в том числе грибковыми.

Главное — профилактика!

Чтобы не страдать от проявлений «офисной аллергии», минимум раз в месяц надо проводить генеральную уборку с удалением пыли со всех поверхностей, включая оргтехнику, листья растений и верхние части мебели. Протирать клавиатуру компьютера хотя бы раз в неделю спиртовыми салфетками. Для техники (принтера, сканера и т.п.) желательно выделить отдельное помещение, в котором никто не будет находиться постоянно. Кондиционер нужно чистить обязательно — не реже 1 раза в год. Также раз в год, а лучше чаще, нужно стирать занавески либо протирать жалюзи. И, конечно, регулярно проветривать помещение.

Болезнь от нервов?

Если вы все убрали, почистили и проветрили, а аллергия все еще при вас, обратите внимание на свое психологическое состояние. Возможно, вам не нравится ваша работа или люди, с которыми вы работаете. В этом случае попробуйте сменить работу или отношение к ней.

Аллергия на работу

Если раньше с химическими веществами имели дело только специалисты, то теперь эта «радость» дарована каждому из нас. Едва поднявшись с постели, мы спешим в ванную, чтобы почистить зубы синтетической пастой и умыться душистым искусственным мылом. Но главный удар ждет нас на рабочем месте. Оказывается, даже безобидная, на первый взгляд, компьютерная мышка тоже может стать источником кожной болезни.

Заработано на службе

Врачам все чаще приходится видеть пациентов со странными кожными проявлениями — непроходящими экземами, шелушением и сыпью на коже рук. Причем жалуются на подобные проявления люди разных профессий: парикмахеры, стоматологи и даже сотрудники офисов, отроду не имевшие дела с химикатами. Что же происходит?

С аллергической реакцией связано каждое третье профзаболевание. От кожных воспалений, заработанных на службе, пострадало уже немало человек. Виной всему — тотальная химизация нашей жизни. Ведь сегодня ни одна вещь не изготавливается без химических добавок!

Взять хотя бы компьютерные мышки. Пластик, из которого их делают, иногда может оказаться аллергеном. Правда, такие случаи довольно редки. Намного чаще в офисах встречается аллергия на бумагу- Многие слышали о том, что бумажная пыль вызывает астматические явления, но мало кто знает, что контакт с бумагой способен привести к раздражению кожи. Сама по себе бумага безвредна, но в процессе ее производства древесную стружку подвергают химической обработке — эта «химия» и приводит к аллергии. Существует даже целый список профессий, в которых химия прописалась как «родная». Чем стремительнее развиваются технологии в этих отраслях, тем больше страдают занятые в них работники.

Список опасных профессий возглавляют парикмахеры. Глядя на них, трудно догадаться об их страданиях. Не подумаешь о риске и при просмотре рекламы, извещающей о появлении новой, еще более стойкой краски для волос. Между тем стойкость достигается за счет добавки вещества, которое довольно часто вызывает кожную аллергию.

Критикуя стоматолога за высокие цены на его услуги, примите во внимание, что доктор ежедневно рискует собственным здоровьем. Композитные материалы для пломб и коронок становятся все более агрессивными, а руки дантиста остаются такими же чувствительными, как и раньше. Самотвердеющая пластмасса и акри-локсиды — ежедневный контакт с этими веществами вызывает у стоматологов специфическое воспаление, сыпь на кончиках пальцев. Большую группу аллергических больных составляют уборщицы. Чистота имеет свою цену, и платят ее скромные труженики, в прямом смысле слова не вынимающие рук из емкостей с чистящими средствами.

Перечень вредных профессий можно продолжать. В него входят медработники, страдающие аллергией на латекс для хирургических перчаток; работники обувной промышленности, бензозаправок. И даже служители культа!

Короче говоря, тенденция налицо. Парадокс же заключается в том, что доказать связь между болезнью и профессией не так-то просто!

Быт или не быт?

В течение дня мы контактируем с самыми разными химикатами. Определить, какой из них вызывает аллергию, довольно трудно. Взять хотя бы обычное мыло. Впрочем, обычным его назвать язык не поворачивается. В любом сорте есть что-нибудь синтетическое — ароматизаторы, смягчители, увлажнители. В каждом креме для рук содержатся химические консерванты — иначе крем испортился бы через пару месяцев, а так он может храниться годами.

Косметика вообще весьма проблематична — все чаще бьюттревогу врачи, — и пусть вас не обманывают утверждения о том, что крем или шампунь состоиттолько из натуральных компонентов. Во-первых, для их сохранности все равно добавляют химические вещества, а во-вторых, многие природные средства сами по себе весьма аллергичны. Скажем, знаменитые духи делают на основе естественных веществ — мускуса, бергамотового масла, — но именно они нередко вызывают аллергию. Нет ничего натуральнее ароматических масел, которые сейчас в моде. Их применяют для массажа, используют в ароматерапии. И что же? Масла тоже могут вызвать кожное раздражение.

Настоящим хитом последних лет стала хна, натуральное красящее средство. С ее помощью наносят временные татуировки. Сначала идея всем казалась просто замечательной — ведь рисунок через несколько месяцев должен был исчезнуть сам собой, не оставив следов, — однако у сотен молодых людей хна вызвала жесточайший дерматит! Сейчас мы сталкиваемся с его последствиями: выяснилось, что после аллергической реакции на хну возникает непереносимость краски для волос.

Словом, мы все — жертвы химических перегрузок. Только вот организмы у нас разные. Для отдельных людей служебный контакт с химикатами становится той последней каплей, за которой начинается болезнь.

Что с вами, больной?

Две трети тех, кто страдает профессиональным дерматитом, не знают причин своей болезни. Правильный диагноз ставится едва ли трети таких больных. Остальные годами ходят от одного врача к другому, пытаясь вылечить «необъяснимую экзему».

Коварство недуга состоит в том, что от первого воздействия химиката до появления симптомов иногда проходит большой срок — до несколькихлет. Крометого, дерматит может быть не аллергическим, а контактным, и тогда обычные анализы наличия аллергии не показывают.

Что должен сделать дерматолог при виде странного пациента? Теоретически — направить его к врачу по профзаболеваниям, однако в реальности такое случается не часто. Дерматологов, которые специализируются на профзаболеваниях, у нас сейчас до обидного мало. Специальные анализы для выявления «служебной» аллергии делают всего в нескольких лабораториях. Главная цель обследования — определить аллерген. Для этого к спине больного прикрепляют наклейки с нанесенными на них Еіеществами-тесте-рами. Каждой профессии соответствует свой набор тестеров. Через двое суток наклейки снимают и проверяют кожную реакцию. После чего врач ставит диагноз и дает рекомендации. Главное заключение касается болезненного вопроса: придется ли больному менять профессию?

Избегать контакта.

Человечество знакомо с аллергией уже не один век, но основной принцип ее лечения не изменился: нужно избегать контакта с аллергеном. Но в какой степени избегать, зависит от конкретного больного3. Большинству помогает лечение стероидными мазями и антиаллергическими лекарствами. Зачастую работу можно продолжать, пользуясь средствами защиты. Скажем, уборщица может победить болезнь, надев перчатки, одежду с длинными рукавами и регулярно смазывая руки жирным кремом. Надо поменять технику работы так, чтобы кожа реже соприкасалась с аллергеном.

И все же бывает, что эти меры не дают результата. К примеру, у парикмахеров из-за перчаток — если краска попадает в них — возникает еще более сильное воспаление. Тогда приходится идти на профессиональные ограничения: отказываться от окраски волос и заниматься только стрижкой. В тяжелых случаях, когда поражение кожи необратимо и требует прекращения работы по специальности, человек вправетребовать признания его инвалидом. Но такая практика существует, увы, лишь за границей.

Сам себе аллерголог

Какие еще сюрпризы готовят нам новые технологии? Как подготовить себя к новым химическим атакам на наше здоровье? Ответы на эти вопросы пытаются найти сотни ученых и врачей по всему миру. В международных научных исследованиях принимает участие и Россия. В ноябре на Кипре состоялся всемирный симпозиум по аллергическим дерматитам, где были подняты проблемы кожных профзаболеваний.

А пока специалисты советуют нам присматриваться к своему организму. Если покраснение или шелушение на коже появилось через некоторое время после того, как вы устроились на новую работу, а во время отпуска состояние кожи улучшается даже без лечения, у вас самая настоящая аллергия!

У вас есть аллергия на работу? Аллергия на работе: причины и последствия.

Дома, в выходные и в отпуске мы чувствуем себя вполне нормально. Но стоит прийти на работу, как начинается насморк, кашель, слезотечение, кожный зуд… Коллеги шутят: вам бы в домохозяйки податься, у вас, мол, аллергия на работу. Что это такое на самом деле и как с этим бороться, рассказывает Ирина Яковлевна Токарева, врач высшей категории, аллерголог-иммунолог ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана, эксперт программы «Неталлергии.ру».

Шанс столкнуться с «профессиональной» аллергией есть у представителей практически всех специальностей. Однако в некоторых отраслях риск значительно выше. В их числе — животноводческие предприятия, работники которых ежедневно находятся в окружении мельчайших частичек кожи и шерсти животных. Аллергия встречается у работников мукомольной и хлебопекарной промышленности. В пшеничной муке может расти плесень, могут водиться микроскопические клещи. Строители и ремонтники подвергаются воздействию испарений лаков, красок, клея и т.д. Те, кто работает с пайкой, контактируют с парами канифоли. Чаще других страдают от аллергии библиотекари, работники архивов и книжных магазинов. Причина — книжная пыль. Работники некоторых отраслей химической промышленности кроме прочих вредностей подвергаются и повышенной опасности аллергических реакций.

Ирина Яковлевна, насколько «аллергенна» работа в офисе?

Все зависит от состояния конкретного помещения. Если в офисе сыро и грязно, у офисного служащего есть шанс «заработать» аллергию на плесневые грибы, клещи домашней пыли. Они активно размножаются в теплом и влажном климате. Впрочем, то же самое относится и к нашим жилищам. Можно пострадать от аллергии и в самых современных офисах. Источником опасности становятся редко меняемые фильтры кондиционера. Именно там оседает пыль и с комфортом живут многочисленные бактерии и грибы.

Какие офисные принадлежности могут вызвать аллергию?

Ученые обнаружили более 300 веществ, способных вызывать аллергические реакции на рабочем месте. В офисе их, конечно, намного меньше. Один из источников аллергенов — офисная мебель. Вполне может оказаться, что новые шкафы, столы и стулья выделяют вредные химические вещества. В состав элементов офисной техники входят фтор, фосфор и другие вещества. Их количество совсем невелико, но при нагреве пластмассовых корпусов до 50°C они начинают активно выделяться в воздух.

Осторожность следует проявлять при работе со струйным принтером. После печати документа чернила сохнут еще несколько минут. Еще один серьезный провокатор — агрессивные моющие средства для уборки помещений. Для дома люди обычно с большой осторожностью выбирают аэрозоли и порошки, но совершенно не интересуются, чем протирают пол и мебель в их кабинетах.

Относится ли к «группе риска» по аллергиям работа в аптеке?

Работники аптек и фармацевтических цехов подвергаются повышенному риску возникновения аллергических заболеваний. Ведь они ежедневно имеют дело с различными лекарственными препаратами, а также химическими соединениями, необходимыми для их изготовления. Из-за постоянного контакта с лекарствами у предрасположенных лиц могут проявиться аллергические заболевания. Проявления аллергии могут быть самыми разными: атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сказывается и необходимая для аптеки атмосфера стерильности. В целях профилактики поверхности регулярно протираются дезинфицирующими растворами. При длительном воздействии они также могут приводить к развитию аллергии. Но я еще раз повторяю, что аллергические заболевания возникают только у предрасположенным к ним людей.

Так можно ли аллергикам устраиваться на работу в офис, в аптеку?

Современный офис не более опасен для аллергика, чем его собственное жилище. А вот от работы в аптеках людям с серьезными аллергическими заболеваниями лучше воздержаться. Более того: наличие аллергии с мощными клиническими проявлениями — прямое противопоказание для приема в аптечные организации.

Какие немедикаментозные меры можно предпринимать, чтобы уменьшить проявления аллергии на работе?

Меры борьбы с «рабочими» аллергенами напоминают правила домашней гигиены. Они включают в себя качественную влажную уборку, избавление от «пылесборников», т.е. вещей, на которых оседает пыль. К этой категории относятся кроме мягкой мебели и ковров различные элементы интерьера, особенно с мелкими деталями, а также комнатные растения. Снизить риск появления аллергии при работе в аптеке несколько помогут перчатки и маски.

Как узнать о «профессиональной» аллергии заранее?

В отдельных случаях врачи-профпатологи ставят пробы на основе «профессиональных» аллергенов. В обычной практике данные тесты практически не используются. Кожные пробы с лекарственными препаратами также ставят редко, только в случае крайней необходимости. Это небезопасно, и, кроме того, большинство лекарственных веществ раздражает кожу, и результаты тестов получаются неинформативными. Так что узнать о «профессиональной» аллергии заранее невозможно.

Можно ли в процессе лечения обойтись местными антигистаминными препаратами или обязательно принимать лекарства системного действия?

Местные антигистаминные препараты могут помочь при слабовыраженных проявлениях аллергии. Имеются в виду мази с антигистаминными препаратами и капли (спреи) для носа. Антигистаминные препараты системного действия, конечно, более эффективны. Они уменьшают симптомы аллергических реакций, помогают сохранить нормальное качество жизни, трудоспособность. Желательно принимать современные антигистаминные препараты второго и всех последующих поколений, т.к. они в отличие от препаратов первого поколения не вызывают сонливости, не притупляют память и внимание, что очень важно и на работе, и в быту. При приеме большинства из них возможно даже вождение автомобиля, что ни в коем случае нельзя делать при использовании антигистаминных препаратов первого поколения.

Вместе с антигистаминными препаратами для лечения аллергии часто применяют топические стероиды. Но одновременно с приемом лекарственных средств обязательно следует приложить максимум усилия для того, чтобы минимизировать воздействие аллергена. Если речь идет о профессиональной аллергии с выраженной симптоматикой, стоит задуматься о смене работы: в присутствии аллергенов проявления заболевания будут усиливаться.

Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга — бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу — каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает?

Какие материалы чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения- натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения- пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены — синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий — фармакологи, фармацевты, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Чем это проявляется?

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой. В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Существует атопическая форма астмы, то есть связанная только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению приступов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Работа для астматика

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог — специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить:

  • санитарно-гигиенические условия труда пациента;
  • так называемый профессиональный маршрут (все места работы и ее продолжительность на том или ином участке);
  • наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;
  • особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

  • кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
  • провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

  • рентгенография легких;
  • бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;
  • исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать диагноз «профессиональная бронхиальная астма» имеют только специализированные лечебные учреждения, профцентры. Центральным учреждением, выполняющим роль арбитра в спорных случаях, является НИИ медицины труда РАМН.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которой предприятие будет выплачивать пенсию.

Лечение

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие средства, противовоспалительные и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах, которые создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Профилактика

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы — строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье. Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга — бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает

Какие вещества чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения — натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения — пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены — синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий фармакологи, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Что при этом происходит

Птуп начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой, а порой и поражением дыхательных путей. В перерывах между птупами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Различают два основных варианта развития заболевания.

Так называемый атопический, то есть связанный только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению птупов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Птупы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Работа для астматика

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог — специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить:

Санитарно-гигиенические условия труда пациента;

Так называемый профессиональный маршрут все места работы и ее продолжительность на том или ином участке;

Наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;

Особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

Кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;

Провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

Бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;

Исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать диагноз «профессиональная бронхиальная астма» имеют только специализированные лечебные учреждения, профцентры. Центральным учреждением, выполняющим роль арбитра в спорных случаях, является НИИ медицины труда РАМН.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которойпредприятие будет выплачивать пенсию.

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие (эуфиллин, теофиллин) средства, противовоспалительные (кортикостероиды, интал, тайлед) и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах, которые создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы — строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

Иногда приходиться слышать: «У меня аллергия на работу». Мы посмеиваемся: работать, мол, не хочет. А ведь аллергия на работу и вправду бывает, точнее, на присутствие на рабочем месте. Это так называемая «офисная аллергия».

Аллергия на работу: откуда происходит опасность?

В рабочем помещении нас окружает множество предметов, выделяющих аллергены, на которые и реагируют предрасположенные к аллергии люди. В первую очередь это офисная мебель. За редким исключением, она изготовлена не из натурального дерева, а из ДСП. А ДСП — не что иное, как склеенные опилки, покрытые пленкой. Этот состав выделяет в воздух опасные вещества, в том числе и формальдегид. Вспомните, насколько силен запах новой мебели! Со временем он улетучивается, но это не означает, что состав мебели изменился.

Второй катализатор аллергии — офисная техника, «съедающая» кислород и выделяющая в воздух химические вещества, раздражающие наши слизистые. Еще одна причина — пыль. Если в рабочем помещении давно не проводилась генеральная уборка, не стирались занавески, то ее концентрация может быть существенной. Кроме того, пыль активно притягивают компьютеры, оргтехника и кондиционеры, а затем выдувают ее, заражая нас инфекциями, в том числе грибковыми.

Главное — профилактика!

Чтобы не страдать от проявлений «офисной аллергии», минимум раз в месяц надо проводить генеральную уборку с удалением пыли со всех поверхностей, включая оргтехнику, листья растений и верхние части мебели. Протирать клавиатуру компьютера хотя бы раз в неделю спиртовыми салфетками. Для техники (принтера, сканера и т.п.) желательно выделить отдельное помещение, в котором никто не будет находиться постоянно. Кондиционер нужно чистить обязательно — не реже 1 раза в год. Также раз в год, а лучше чаще, нужно стирать занавески либо протирать жалюзи. И, конечно, регулярно проветривать помещение.

Болезнь от нервов?

Если вы все убрали, почистили и проветрили, а аллергия все еще при вас, обратите внимание на свое психологическое состояние. Возможно, вам не нравится ваша работа или люди, с которыми вы работаете. В этом случае попробуйте сменить работу или отношение к ней.

Большая часть веществ, которые могут стать причиной развития аллергии в офисе, попадают в организм с вдыхаемым воздухом и относятся к аэроаллергенам. Симптомы «аллергии на работу» известны. Заложен нос и першит в горле, как при простуде, однако температуры нет, глаза краснеют и слезятся, на коже появляется сыпь. Кстати, то, что вы быстро утомляетесь, ходите полусонным, часто «хватаете» простуды, тоже может быть следствием действия офисных аллергенов. Как же им противостоять, если на работе мы проводим большую часть своего времени?

Аллергия на кондиционер

Нередко на офисные кондиционеры обращают внимание лишь тогда, когда они ломаются — через несколько лет после их установки. За это время в дренажной системе агрегата скапливаются вирусы и бактерии, которые могут стать причиной развития достаточно серьезных заболеваний дыхательных путей. «Для аллергиков самыми опасными жителями кондиционеров являются разнообразные клещи, — рассказывает Наталья Ботвинникова , старший ординатор, врач-аллерголог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке. — С другой стороны, кондиционер усиливает циркуляцию воздуха в помещении, поднимая офисную пыль, которая также может стать причиной развития аллергической реакции».

Что делать. Проводите своевременную обработку и дезинфекцию кондиционера. Фильтры следует менять каждый месяц, а полностью чистить устройство — раз в полгода. «Не забывайте и о профилактике: уборку приточно-вытяжных вентиляционных клапанов и систем кондиционирования с использованием бытовых дезинфицирующих средств нужно проводить не реже одного-двух раз в месяц», — дополняет Сергей Сысоев, ведущий специалист EcoStandard group.

Аллергия на компьютер

Вы замечали, что только свежекупленный компьютер при работе начинает пахнуть? Действительно, нагреваясь до 50-55°С, его корпус выделяет особые химические соединения — трифенилфосфаты. Эти вещества придают ему прочность и делают устойчивым к возгоранию. При этом трифенилфосфат достаточно сильный аллерген, из-за которого может и нос заложить, и сыпь появиться. Его выделение уменьшается в течение первой недели активной эксплуатации компьютера. Однако еще целый год его концентрация в офисном помещении может превышать предельно допустимые значения.

Еще одна проблема, связанная с работой за компьютером, — скопление пыли на клавиатуре, мышке, системном блоке. «Пыль системного блока имеет пусть и небольшой, но все же электрический заряд, — объясняет Виталий Рольков , врач-отоларинголог. — Она достаточно быстро прилипает к коже, оседает в дыхательных путях, вызывая сильнейшие приступы аллергии. Клавиатура и компьютерная мышка могут быть отличной средой для размножения бактерий и грибков. Больше всего таких микроорганизмов обнаруживается, если компьютером пользуется не один человек, а несколько, или же если сотрудник привык есть на рабочем месте».

Что делать. Как можно чаще проветривайте помещение, регулярно, раз в месяц, очищайте системный блок от пыли, раз в неделю протирайте мышку и клавиатуру и ежемесячно удаляйте с них пыль с помощью пылесоса. Обязательно мойте руки после работы за компьютером. Это особенно важно, если техникой пользуются сразу несколько человек.

Аллергия на картриджи для принтера

Хотя современные картриджи достаточно герметичны, контакт с мелкодисперсной пылью чернил может спровоцировать реакцию. «Причем аллергия на «порошковую» пыль осложняется тем, что не просто выявить, какой именно компонент данную реакцию вызывал», — рассказывает Наталья Ботвинникова.

Что делать. Использовать воздухоочистительные приборы с НЕРА-фильтром. «Фильтры этого класса могут задерживать мелкодисперсные частицы до 0,1-0,3 микрон, — рассказываетСергей Сысоев. — Для ежедневной уборки лучше использовать пылесос с НЕРА-фильтром, а также сменными одноразовыми мешками-пылесборниками или водяным пылесборником».

Если вам как аллергику приходится контактировать с порошком для картриджа, например, при его замене, делать это лучше в маске или со специальными фильтрами для носа.

Аллергия на строительно-отделочные материалы

Виниловые обои, линолеум, паркетный лак, масляная краска, потолочные пенополистирольные панели — по мнению специалистов именно отделочные материалы в 80% случаев являются пусковым механизмом аллергических реакций.

Именно из частичек стройматериалов в большей степени и состоит офисная пыль. Также на поверхности краски, штукатурки, обоев, особенно если в помещении повышена влажность, развиваются многие виды плесневых грибов.

Что делать. Ежедневно проводите влажную уборку помещения. Генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств — не реже одного раза в месяц. Не лишним будет использовать в офисе и систему обеззараживания воздуха на основе ультрафиолетового излучения.

Аллергия на комнатные растения

С одной стороны, комнатные растения могут отфильтровывать или поглощать загрязняющие вещества, тем самым улучшая атмосферу в офисе. С другой — их пыльца может стать причиной аллергии. «Кроме того, из-за обильного полива на почве могут расплодиться плесневые грибы, споры которых станут причиной аллергии», — говорит Наталья Ботвинникова.

Что делать. В офисе не должно быть растений с мелкой пыльцой (герань, примула) или с слишком резким запахом (пряные травы). Лучше выбрать растения с крупными листьями: диффенбахия, драцена, маранта, фикус, шефлера, хлорофитум облично очищают воздух. Однако и их не должно быть слишком много — ограничьтесь 2-3 экземплярами в помещении.

Аллергия на моющие средства

Все поверхности, обработанные чистящими средствами, оказываются покрытыми тончайшим слоем химических веществ. Высыхая, они разлетаются в небольшом замкнутом пространстве комнаты, попадают в дыхательные пути, оседают на коже. Наиболее опасны с точки зрения развития аллергии средства с содержанием хлора, которые уже давно запрещены к продаже в Европе, а также химия с сильным резким запахом.

Что делать. Минимизируйте применение «химии» для уборки офиса. Вместо нее используйте грязеотталкивающие коврики, тряпочки для вытирания пыли из микрофибры, пароочистители, современные модели пылесосов. Чистящие средства выбирайте без запаха и без содержания хлора. И применяйте их раз в неделю накануне выходных, когда будет возможность как следует проветрить помещение.

Как справиться с аллергией на работу

Для этого сегодня есть немало средств — антигистаминные, барьерные препараты, а также лекарства, которые быстро снимают проявления аллергии, в частности, капли в нос. Однако эффект от них чаще всего непродолжительный. «Организм к ним привыкает, — говорит Наталья Ботвинникова. — При этом из года в год симптомы у аллергика будут только усиливаться, а спектр аллергенов расширяться. То есть если раньше вы реагировали исключительно на пыль, то в следующем году вполне может появиться реакция на цветение растений и т.д. В данной ситуации отличным решением проблемы может стать проведение курсов АСИТ (аллергенспецифической терапии), которая поможет организму адаптироваться к ежедневному контакту с аллергенами».

Аллергия на работу

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье. Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга — бронхиальной астмы.

Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик «обязан» своей болезнью профессии.

Какие вещества чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения — натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. Аллергены растительного происхождения — пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. Химические аллергены — синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты.

С аллергенами животного происхождения обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов. С аллергенами растительной природы контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи. С химическими аллергенами сталкиваются люди самых разных профессий — фармакологи, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, — например органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже — дерматитом или экземой, а порой и поражением дыхательных путей.

В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Различают два основных варианта развития заболевания.

Так называемый атопический, то есть связанный только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном,

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог — специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить: санитарно-гигиенические условия труда пациента; так называемый профессиональный маршрут — все места работы и ее продолжительность на том или ином участке; наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания; особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований. Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

  • кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
  • провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

  • рентгенография легких;
  • бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;
  • исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать такой диагноз имеют только специализированные лечебные учреждения — профцентры. Центральное учреждение, выполняющее роль арбитра, — НИИ медицины труда РАМН. Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и,

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие (эуфиллин, теофиллин) средства, противовоспалительные (кортикостероиды, интал, тайлед) и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах — они создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы — строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

Елена Широкова, кандидат медицинских наук, МОНИКИ

Аналитика: аллергические профессиональные заболевания работников. Аллергия на работе: причины и последствия. Причины патологической реакции иммунитета на химические вещества

К омпания наконец-то нашла специалиста того профиля и опыта работы, которого так долго искала. Он приступил к работе, но неожиданно начал болеть. Причиной тому стала аллергия. Что должен знать работодатель об этом?

Для начала рассмотрим, что такое аллергия. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу, характеризующаяся различными проявлениями. К местным симптомам относятся:

  • отек слизистой носа (аллергический ринит);
  • покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнк­тивит);
  • бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы;
  • снижение слуха;
  • различные высыпания на коже;
  • головная боль.

Аллергеном может стать практически любое вещество (краска, лак, цементная пыль), растение (аллергия на сорные травы, цветущие растения), испарения (газа, нефти), составы и пр. То есть повышенная чувствительность организма человека может проявляться в отношении любых веществ (в том числе в составе вещей), с которыми ему приходится жить и работать.

Чрезмерными проявлениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.

Одной из причин развития аллергии являются вредные условия труда на производстве. В соответствии с абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 212 ТК РФ). Несмотря на это, законодатель предусматривает возможность работы во вредных условиях труда, обязывая работодателя лишь предоставлять сотрудникам, работающим в таких условиях, повышенные гарантии и компенсации, например, в виде максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) при сокращенной ­продолжительности ­рабочего времени на работах во вредных условиях (ст. 92, 94 ТК РФ).

Кроме того, ТК РФ устанавливает определенные требования для приема на работу во вредных условиях (прохождение предварительного, а затем и периодического медицинских осмотров, ст. 69, 213 ТК РФ) и ограничения на применение на работах во вредных условиях труда некоторых категорий работников, например, женщин (ст. 253 ТК РФ), лиц в ­возрасте до 18 лет (ст. 265 ТК РФ).

Последствия возникновения аллергии

Наиболее легким последствием аллергии для работника является легкое недомогание, выражающееся в чихании и кашле, т.е. такими проявлениями, которые, в общем-то, не мешают работе или ее незначительно затрудняют. Такое недомогание не приводит к временной ­нетрудоспособности работника. Но возможны и более серьезные последствия:

Работодателю не стоит забывать также и о повышенных гарантиях и компенсациях, связанных как с установлением по результатам специальной оценки вредных условий труда на рабочем месте работника, так и с подтверждением медицинским заключением профессионального ­заболевания у сотрудника и / или установлением ему инвалидности.

О том, как провести спецоценку и что сделать после нее, читайте в статье «Спецоценка условий труда: как избежать штрафа »

Еще одним следствием приобретенного заболевания для трудового процесса может стать расторжение трудового договора с таким работником, причем как по инициативе самого сотрудника (по причине невозможности работы при постоянных проявлениях аллергии (ст. 80 ТК РФ)), так и по инициативе работодателя. Во втором случае увольнение возможно по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (ч. 3 и 4 ст. 73 ТК РФ). Однако напомним, что до момента подтверждения профессионального заболевания и получения соответствующего медицинского заключения, согласно которому работник признается нуждающимся в переводе на другую работу (в соответствии с ч. 1 ст. 73 ТК РФ), работодатель не обязан его переводить. Перевод возможен только по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ.

Споры с работниками

Одним из наиболее негативных последствий выявления у работника профессионального заболевания, связанного с аллергической реакцией на вещества, с которыми работник вынужден работать день за днем, — это судебные споры. Рассмотрим на отдельных примерах, что может явиться их предметом, с какими исковыми требованиями работодатели обычно сталкиваются и с какими решениями судов чаще всего приходится иметь дело.

Споры о взыскании с работодателя единовременной компенсации

Этот вид споров основан на материальных интересах работника, когда работодатель отказывается выполнять свои обязательства по выплате денежных средств.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о взыскании единовременной компенсации в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием, которая установлена коллективным договором, действующим в организации. Факт причинения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания подтвержден материалами дела, в том числе актом о случае профессионального заболевания, согласно которому причиной профессионального заболевания истца явилась работа в условиях длительного воздействия на организм работника вредных производственных факторов. Согласно коллективному договору, в случае установления впервые работнику утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из ФСС РФ). Учитывая невыполнение работодателем данного условия, суд обязал ответчика выплатить истцу компенсацию (решение Гуковского городского суда Ростовской области от 28.08.2014, апелляционное ­определение Ростовского ­областного суда от 08.12.2014 по делу № 33-16493/2014).

Споры об оформлении документов

Как показывает практика, нередко споры возникают из-за действий работодателя, связанных с процедурой установления ­профессионального заболевания работника.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о признании незаконным отказа работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания. Суд установил, что у истца развилось профессиональное заболевание — бронхиальная астма, аллергическая и неаллергическая. По результатам созданной комиссии был составлен акт о расследовании заболевания, подписанный заместителем начальника отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве, утвержденный главным государственным санитарным врачом г. Москвы. В то же время работодатель отказался подписывать акт, ссылаясь на отсутствие сведений о состоянии здоровья истца в двадцатилетие, предшествующее поступлению истца на работу к ответчику. Суд решил признать незаконным отказ работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания и обязал ответчика подписать его (решение Киреевского районного суда Тульской области от 01.06.2011 года; кассационное ­определение Тульского областного суда от 28.07.2011 по делу № 33-2540) .

Спор о незаконном увольнении

Если заболевание вынудило работодателя уволить сотрудника, последний может это оспорить. Тем более если основание для увольнения ­отсутствовало.

Работница обратилась в суд с просьбой признать незаконным увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ). Суд установил, что в соответствии с выданным истице медицинским заключением ей была противопоказана работа по занимаемой ею должности, но полная и постоянная утрата способности к труду у нее не признана. В связи с этим суд признал увольнение незаконным, восстановив работницу на работе (апелляционное ­определение Ростовского областного суда от 06.11.2014 по делу № 33-14749/2014).

Споры с ФСС РФ о назначении страховых выплат

Этот вид споров отличен от других приведенных в статье тем, что участником спора помимо работника и работодателя (последний выступает, как правило, уже в качестве третьего лица) также является (в ­качестве ответчика) ФСС РФ.

Истец обратился в суд с иском к отделению ФСС РФ, просил признать незаконным отказ фонда в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, обязать его назначить данные выплаты и взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату. В обоснование своих требований он сослался на то, что в период работы в ОАО получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, отказал в ­назначении ­страховых выплат.

Суд не признал наличие оснований для отказа в назначении страховых выплат, поскольку факт наличия у истца профессионального заболевания был подтвержден надлежащими документами. В связи с изложенным требования работника были удовлетворены (решение Тверского районного суда г. Москвы от 20.05.2014, апелляционное определение Московского городского суда от 06.10.2014 по делу № ­33-26501/2014).

Споры, как правило, разрешаются в пользу работников. Поэтому в интересах работодателя снизить любые негативные факторы, которые ­могут привести к образованию аллергии у сотрудников.

Известно, что около 30% врачей и 40% провизоров и фармацевтов сенсибилизированы к основным группам лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные, местные анестетики).

Кроме лекарственных средств, являющихся полноценными аллергенами и гаптенами, иммунопатологические процессы могут вызывать

  • химические реагенты, используемые в лабораторной практике;
  • вещества для наркоза, дезинфекции, моющие средства, используемые в медицинских учреждениях;
  • лекарственное растительное сырье и эпидермальные аллергены лабораторных животных в вивариях;
  • биологические препараты (ферменты, вакцины, сыворотки и другие препараты крови, которые изготавливаются на станциях переливания крови).

Отмечено, что у медиков в последние годы скачкообразно возросло число аллергических реакций немедленного типа, что в определенной степени связано с использованием латексных перчаток. При этом наблюдается не только контактная крапивница, но и респираторные (даже шоковые) реакции.

Анафилактический шок

Характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями: снижением АД. температуры тела, свертываемости крови, расстройством ЦНС, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкомышечных органов. Развивается на повторное введение аллергена независимо от пути поступления и от доз аллергена (она может быть минимальной).

Анафилактический шок — самое тяжелое проявление профессиональной иммунопатологии. Многие химические вещества, используемые в медицинской практике, а также почти все лекарственные или профилактические препараты могут сенсибилизировать организм и вызывать шоковую реакцию.

Частота развития таких реакций зависит от свойств профессионального аллергена, частоты и интенсивности контакта. При наружном контакте с аллергеном анафилактический шок развивается позднее, спустя 1-3 часа, по мере его всасывания.

У медицинских и фармацевтических работников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, летальность от анафилактического шока значительно повышается. С возрастом анафилактический шок протекает тяжелее, так как компенсаторные возможности организма уменьшаются, в результате формируются хронические заболевания.

Полноценными аллергенами, чаще всего вызывающими анафилактический шок, являются гетерологичные и гомологичные белковые и полипептидные препараты (антитоксичные сыворотки, аллогенные глобулины, белки плазмы крови, полипептидные гормоны — АКТГ, инсулин).

Из лекарственных препаратов отмечены случаи анафилактического шока на введение рентгеноконтрастных веществ, миорелаксантов, местных анестетиков, витаминов и других препаратов.

Целый ряд лекарственных, диагностических и профилактических препаратов (йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты, кровезаменители, глобулины) могут вызвать псевдоаллергические реакции. Эти препараты либо вызывают прямое освобождение гистамина и некоторых других медиаторов из тучных клеток и базофилов, либо включают альтернативный путь активации комплемента с образованием его активных фрагментов, отдельные из которых также стимулируют освобождение медиаторов из тучных клеток. Данные механизмы могут действовать одновременно.

В белковых препаратах может происходить агрегация молекул, причем агрегированные комплексы могут вызывать иммунокомплексный тип повреждения, приводя к активации комплемента по классическому пути. В отличие от анафилактического шока это иммунопатологическое состояние называется анафилактоидным шоком.

Анафилактический шок характеризуется стремительным развитием, бурными проявлениями, крайней тяжестью течения и последствий. Вид аллергена не влияет на клиническую картину и тяжесть течения анафилактического шока.

Клиническая картина анафилактического шока разнообразна. Чем меньше времени прошло от момента поступления аллергена в организм, тем тяжелее клиническая картина шока. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его спустя 3-10 минут после попадания в организм аллергена.

После перенесенного шока у медиков, фармацевтов могут развиваться осложнения в виде аллергического миокардита, гепатита, гломерулонефрита, невритов и диффузного поражения нервной системы, вестибулопатии. В некоторых случаях анафилактический шок является как бы пусковым механизмом латентно протекающих заболеваний аллергического и неаллергического генеза.

Диагностика обычно не представляет труда, поскольку легко устанавливается отчетливая временная связь между развитием шока и воздействием аллергена. Правда, лекарственные реакции иногда непросто отграничить от неиммунного побочного действия препаратов (например, пенициллина, рентгеноконтрастных средств), но это не имеет значения для проведения симптоматического лечения в остром периоде.

Выяснение патогенеза подобных состояний необходимо для предотвращения таких реакций в будущем. Как правило, развитию анафилактического шока в анамнезе предшествуют более легкие проявления аллергической реакции на какой-то медикамент или химическое вещество.

Профилактика анафилактического шока у медицинских и фармацевтических работников зависит от тщательно собранного анамнеза, если у них уже отмечались явления сенсибилизации. В каждом случае профессиональной иммунопатологии даются рекомендации по рациональному трудоустройству медиков и фармацевтов, исключающие контакт с аллергенами, а также раздражающими химическими веществами, способными вызывать псевдоаллергические реакции.

Развитию анафилактического шока, как правило, предшествуют какие-либо легкие или средней тяжести проявления аллергической реакции, возникавшие ранее при контакте с данным аллергеном во время работы. Это могут быть повышение температуры — аллергическая лихорадка, кожный зуд или сыпь, ринорея, боли в животе, бронхоспазм и другие. Возникновение подобных симптомов у медиков, провизоров, работников фармацевтических производств требует срочного обращения к врачу и консультации у врача- иммунолога-аллерголога.

При подозрении на иммунопатологическую природу клинических проявлений рекомендуется полное аллергологическое обследование с выполнением тестов лейкоцитолиза на возможный аллерген (лекарственный препарат, растительное сырье, химические реагенты) и отстранение от работы находящихся в контакте с аллергенами до получения результатов аллерго- и иммунодиагностики.

При невозможности аллергологологического обследования работника рекомендуется направить его в клинику профессиональных заболеваний (при этом необходимо сообщить обо всех аллергенах и химических веществах, контакт с которыми отмечен на рабочем месте).

Следует также очень осторожно проводить фармакотерапию пациентам с уже диагностированными иммунопатологическими процессами профессиональной этиологии (особенно при лекарственной аллергии). Особо должны учитываться при назначении лекарств больному с лекарственной аллергией перекрестные реакции в пределах группы из препаратов, имеющих общие детерминанты.

У пациентов с лекарственной аллергией не следует увлекаться полипрагмазией без должных к тому оснований, назначением внутривенных введений лекарственных препаратов, если можно ввести его внутримышечно или подкожно, особенно больным с аллергической конституцией. Такие пациенты в обязательном порядке должны оставаться в медицинском учреждении не менее 30 минут после введения лекарственного препарата.

Больные, перенесшие ранее анафилактический шок, должны иметь при себе карточку с указанием причинно-значимых аллергенов, а также анафилактический набор лекарственных средств, который следует употребить в случае надобности.

Профессиональная бронхиальная астма

Профессиональную бронхиальную астму (ПБА) следует определять как заболевание, этиологически обусловленное веществами, воздействующими на респираторный тракт на рабочем месте медицинского работника или провизора.

ПБА имеет некоторые клинические особенности: определение аллергена особенно важно как с позиции его элиминации (смена профессии), так и по соображениям юридического и финансового порядка при переводе больного на другую работу или при определении группы инвалидности.

ПБА известна с начала XVIII века, когда была описана астма аптекарей (ипекакуановая астма).

В отдельных эпидемиологических исследованиях было показано, что до 14% от всех больных астмой страдают ПБА. Последними исследованиями установлено, что частота ПБА в России составляет около 2%. Из них существенная часть больных

  • медики (вызывают астму латекс, псилиум, дезинфекционные вещества — сульфатиазол, хлорамин, формальдегид, глютаральдегид; в анестезиологии — энфлюран),
  • фармацевты (антибиотики, растительное лекарственное сырье),
  • лаборанты (химические компоненты диагностических наборов, антибиотики, дезинфекционные вещества),
  • работники вивариев (из-за воздействия перхоти, слюны животных и белков мочи животных высокой молекулярной массы)
  • работники фармацевтических производств (антибиотики, метилдопа, циметидин, сальбутамол, пиперазин).

Лекарственная ПБА является одним из частых вариантов астмы у лиц, занятых на производстве лекарственных препаратов, реже — у медицинских работников и фармацевтов.

IgE-обусловленную астму вызывают ферментные вещества (трипсин, панкреатин, стрептокиназа) и группы цефалоспоринов. пенициллина. В последнем случае скарификационные и внутрикожные пробы с нативными препаратами могут быть отрицательными, но положительными с пенициллоилполилизином -специальным конъюгатом для тестирования, состоящим из соединения активного метаболита пенициллина с полилизином. Положительная реакция выявляется также в радиоаллергосорбентном тесте.

Описана ПБА и при воздействии многих других лекарственных препаратов — стрептомицина, пиперазина, производных фенотиазина. Механизм развития заболевания в этих случаях пока остается неясным.

Проведенные исследования показали, что воздушно-капельный порошок из латексных перчаток может быть причиной развития ПБА у медицинских сестер и врачей-хирургов.

В целом, все профессиональные сенситизаторы. вызывающие ПБА, классифицируются по величине молекулярной массы. Молекулы веществ с высокой молекулярной массой сенситизируют людей и вызывают астму тем же механизмом, что и аллергены. Механизм действия сенситизаторов с молекулами малой молекулярной массы остается в большей степени неизвестным и продолжает изучаться.

Диагностика . Только комплексный подход, включающий изучение профессионального и аллергического анамнеза, данных документации, на основе которой можно получить представление о динамике заболевания и условиях трудовой деятельности медиков, фармацевтов, работников фармацевтических производств, результатов определения иммунного статуса и аллергологического обследования, позволяет установить профессиональный генез, этиологию БА и решить вопросы врачебно-трудовой экспертизы.

Одним из надежных способов специфической диагностики ПБА от химических гаптенов является провокационная ингаляционная проба с минимальными концентрациями водных растворов химических аллергенов, исключающими неспецифическое воздействие запаха и раздражающих свойств, присущих многим сенсибилизаторам. Пациент вдыхает раствор аллергена с помощью аэрозольного распылителя, а затем определяют параметры пневмотахограммы (за 20 минут до исследования, через 20 минут, 1 час, 2 часа и 1 сутки после диагностической ингаляции).

Нередко появление на рабочем месте кашля, свистящего дыхания, одышки расценивается ошибочно как обострение хронического бронхита, хотя бронхиальная обструкция при этом вполне обратима. При этом очень важно раннее распознавание болезни (пикфлоуметрия на рабочем месте и дома), прекращение дальнейшего контакта с аллергеном н своевременное начато лечения.

При невозможности проведения провокационных проб из-за тяжелого состояния больного рекомендуется использовать тест торможения естественной миграции лейкоцитов («полоскательного теста»), принцип которого основан на изменении миграции лейкоцитов в ротовую полость после полоскания слабым раствором аллергена. Особенно рекомендуется этот тест при подозрении на лекарственную аллергию.

Для подтверждения профессионального генеза бронхиальной астмы необходимо определять в сыворотке уровень общего IgE и аллерген-специфические IgE (кожное тестирование, иммуноферментный анализ — ИФА, РАСТ) на бытовые, пыльцевые, грибковые, профессиональные аллергены.

В общем виде диагностический алгоритм ПБА с учетом рекомендаций Европейского Респираторного Общества представляется следующим:

  1. Сбор анамнеза. Детальный профессиональный анамнез. Применение специальных опросников.
  1. Диагностика астмы:
    • Диагностика обратимости бронхообструктивного синдрома, исследование скоростных параметров функции внешнего дыхания и вязкостного дыхательного сопротивления.
    • Неспецифические бронхопровокационные тесты.
    • Динамическая пикфлоуметрия.
  1. Подтверждение профессионального характера астмы:
    • Динамическая пикфлоуметрия на рабочем месте и после выполнения работы.
    • Динамическое исследование неспецифической гиперреактивности бронхов.
  1. Подтверждение сенсибилизации профессиональным агентом:
    • Кожное тестирование.
    • Тесты in vitro (определение аллерген-специфических IgE или IgG методами ИФА, РАСТ и другими).
  1. Подтверждение причинной роли профессионального агента в происхождении ПБА:
    • Тесты специфической бронхиальной провокации с подозреваемым причинным фактором.
    • Реакции лейкоцитолиза с подозреваемыми аллергенами. медикаментами.
    • Базофильный тест.
    • Тест торможения естественной миграции лейкоцитов («полоскательный тест»),

В диагностике эмфиземы легких, пневмосклероза. легочного сердца н дыхательной недостаточности используются рентгенологические, электро- и эхокардиографические методы, компьютерная пневмотахография с определением вязкостного дыхательного сопротивления.

Клиника . ПБА часто проявляется внезапно. Для ПБА характерны

  • зависимость возникновения болезни от интенсивности и длительности экспозиции причинного фактора,
  • возникновение симптомов во время и после воздействия аллергенов и химических веществ на рабочем месте,
  • отсутствие предшествующей респираторной симптоматики,
  • сочетание астмы с другими клиническими проявлениями профессиональной аллергии (со стороны кожи, верхних дыхательных путей),
  • эффект элиминации (периодичность респираторных симптомов с улучшением состояния в выходные дни и в отпускной период),
  • эффект реэкспозиции (ухудшение субъективного состояния и увеличение выраженности респираторных симптомов после возвращения на рабочее место в контакте с аллергенами),
  • обратимый характер бронхиальной обструкции (кашля, одышки и свистящего затрудненного дыхания).

Возможно развитие ПБА при воздействии профессиональных аллергенов, содержание которых в рабочем помещении не превышало предельно допустимых концентраций.

Изменение течения ПБА в настоящее время связывают с урбанизацией, повышением экологического прессинга на человека — выраженной антигенной насыщенностью окружающей среды, изменениями иммунологического гомеостаза, высокой частотой вирусных, микоплазменных инфекций респираторного тракта, сенсибилизацией организма при вакцинации, фармакотерапии антибиотиками, средствами бытовой химии и другими причинами.

Для точной оценки проводимой фармакотерапии и повышения ее эффективности больным ПБА рекомендуются динамическая пикфлоуметрия с занесением полученных результатов в специальный дневник для последующего анализа и использование спейсера. В связи с этим очень важна реализация образовательных программ для больных профессиональной астмой и врачей- профпатологов, пульмонологов.

Аллергический ринит

Частота аллергического профессионального ринита достаточно высока, причем распространенность заболевания увеличивается. Многие профессиональные факторы, с которыми имеют контакт медицинские и фармацевтические работники, являются полноценными аллергенами или оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку носа и на легочную ткань.

Это — лекарственные препараты (инъекционные и аэрозольные формы, вакцины, ферменты. сыворотки), химические вещества, применяемые в лабораторной практике и на станциях переливания крови; средства для наркоза, обработки и очищения помещений лечебных учреждений (операционные, процедурные кабинеты, палаты для больных), лекарственное растительное сырье на фармацевтических фабриках и в аптеках.

Истинная частота аллергических ринитов у медицинских работников недооценивается, так как в некоторых случаях может отмечаться поливалентная сенсибилизация, которая не беспокоит пациентов и они не всегда обращаются к врачу. Кроме того, диагностика профессионального ринита у медицинских работничков представляет собой определенные трудности.

Раньше существовало мнение о невозможности частиц небольшого размера с низкой молекулярной массой вызывать иммунный ответ. Но оказалось, что эти частицы являются гаптенами (например, многие лекарственные препараты) и, таким образом, могут быть причиной аллергической реакции.

Согласно Международному консенсусу по диагностике и лечению профессиональный ринит определяется как заболевание, обусловленное контактом с вредным веществом на рабочем месте. Как отдельная форма профессиональный ринит выделен в международной классификации ринитов.

Многие исследователи отмечают, что аллергическому риниту часто сопутствует профессиональная бронхиальная астма. Клинические симптомы поражения слизистой носа при контакте с профессиональными аллергенами отмечаются одновременно с симптомами бронхиальной гиперреактивности, имеют сходные патогенетические механизмы.

Диагностика профессионального ринита у медицинских и фармацевтических работников включает в себя

  • тщательный сбор анамнестических данных с применением специальных опросников, разработанных в ГНЦ — Институт иммунологии М3 РФ и другими исследователями;
  • физикальное обследование больного, так как симптомы аллергического ринита могут проявиться через 6-8 часов после контакта с аллергеном (гиперчувствительность замедленного типа).

В выходные дни симптомы заболевания обычно уменьшаются, но при длительном контакте с аллергеном клиническая симптоматика сохраняется и в выходные дни, за исключением случаев, когда пациенты не работают в течение 7 дней и более. Важным также является отсутствие симптомов до начала работы в контакте с профессиональными аллергенами.

Выявление аллерген-специфических IgE, проведение провокационных назальных тестов с профессиональными аллергенами и кожное тестирование составляют основу диагностики аллергического ринита профессиональной этиологии у медиков и фармацевтов, позволяют исключить сенсибилизацию к эпидермальным, пищевым, пыльцевым, грибковым и другим группам аллергенов.

В настоящее время разработаны наборы для диагностики аллерген-специфических IgE к лекарственным (пенициллин, ампициллин, цефалоспорины) и другим профессиональным аллергенам.

Клиника . Клинические проявления аллергического ринита достаточно типичны. Основные симптомы заболевания — это зуд и раздражение полости носа, чихание и ринорея, часто сопровождающиеся заложенностью носа.

Аллергический ринит профессиональной этиологии может сопровождаться щекотанием в горле, зудом в глазах и ушах, слезотечением и отеком глазных яблок. Почти у 20% пациентов отмечаются симптомы бронхиальной астмы. В легких случаях аллергический ринит создает лишь небольшие неудобства, в тяжелых приводит к полной потере трудоспособности. Он может осложниться головной болью, утомляемостью, нарушением концентрации внимания и существенно снижать качество жизни пациентов. С течением времени симптомы заболевания могут уменьшаться.

Аллергический дерматит

У медицинских работников и фармацевтов, работников фармацевтических фабрик и производств аллергические поражения кожных покровов являются достаточно частой патологией.

Профессиональный характер аллергического дерматита у медиков и фармацевтов вероятен при наличии следующих особенностей:

  • возникновение дерматита в период профессиональной деятельности;
  • ухудшение клинических проявлений в период работы;
  • снижение активности процесса при прекращении трудовой деятельности;
  • контакт с раздражающими веществами различной природы или потенциальными аллергенами во время производственной деятельности.

В большинстве случаев проявления профессионального аллергического дерматита локализуются на кистях и нижней части предплечий, а также в местах наибольшего истончения рогового слоя кожи (тыльная поверхность кожи, межпальцевые складки). Иногда местом первичной локализации является кожа лица или каких-либо других участков тела.

Существует целый ряд химических и физических раздражителей (растворители, детергенты и другие), непосредственное соприкосновение которых с кожей вызывает развитие аллергического дерматита. Восприимчивость к воздействию раздражителей при достаточной интенсивности контакта абсолютная. Проявления при этом локализуются в местах наибольшего истончения рогового слоя кожи (тыльная поверхность кисти, межпальцевые складки).

Различают острый и хронический контактный дерматит. Острый дерматит возникает в ранние сроки после контакта с раздражителем и спонтанно подвергается полному обратному развитию по прекращении контакта.

Хроническая форма дерматита развивается после повторных контактов, продолжается в течение длительного времени и характеризуется обострениями процесса при возобновлении воздействия раздражителя.

Аллергический дерматит является результатом реакции гиперчувствительности 4 типа. Воспалительный процесс возникает на участках кожи, соприкасающихся с аллергеном. Возможно также распространение поражения кожи посредством контаминированных рук.

Аллергенами могут служить различные вещества (например, формальдегид и другие химикаты, используемые в лабораторной практике; хромат, фармакологические препараты, растительные аллергены лекарственного сырья). В экспериментах показано, что минимальный период от первого контакта до развития гиперчувствительности составляет 10-14 дней. Большинство потенциальных аллергенов, используемых в быту и на производстве, обладают низкой сенсибилизирующей активностью.

Важно отметить также, что по локализации и морфологическим особенностям патологических изменений при дерматите не всегда возможно точно определить его этиологию. Большое значение в этом отношении имеют подробный опрос больного об особенностях его работы, тщательный анализ анамнеза заболевания и выявление возможных этиологических агентов.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее будет исключен контакт с раздражающими веществами или аллергенами, которые неблагоприятно влияют на прогноз заболевания в медицинском и социальном плане. Необходимо как можно раньше направлять пациентов в специализированные дерматологические отделения и клиники профессиональной патологии.

Клиника . Клинические проявления аллергического дерматита зависят от степени выраженности и длительности воздействия аллергена, а также от путей попадания его в организм и общего его состояния. Защитные свойства кожи при этом сильно снижаются из-за уменьшения иммунологической и неспецифической реактивности. Поэтому возможно развитие инфекционных осложнений, кандидоза.

Существенное значение для развития некоторых аллергических дерматитов может иметь также состояние кожи (на влажной, вспотевшей коже воспаление развивается быстрее). У медицинских работников отмечаются некоторые особенности локализации и характеристики кожной сыпи. У медицинских сестер, например, поражения кожи чаще возникают в межпальцевых складках кистей вследствие затекания растворов антибиотиков при выполнении ими лечебных процедур, а воспаление отличается выраженными экссудативными процессами, нередко сопровождается мокнутием.

Гистопатологические изменения при профессиональном аллергическом дерматите развиваются преимущественно в глубоких слоях эпидермиса. где возникает межклеточный отек с образованием везикул, притом в собственно коже отмечается периваскулярная мононуклеарная инфильтрация с включениями других клеточных элементов. Кроме того, выявляются также гипертрофия и гиперплазия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета.

Если действие этиологического фактора прекращается, то воспалительные явления под влиянием терапии быстро разрешаются, оставляя шелушение и незначительную пигментацию. Аллергодерматозы, вызванные антибиотиками. по клинико-морфологическим проявлениям не отличаются от аналогичных заболеваний кожи, обусловленных воздействием других этиологических факторов.

Лечение аллергического дерматита включает устранение причины заболевания. При выраженных клинических проявлениях назначают гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия, антигистаминные препараты второго поколения), элиминирующие (диуретики, активированный уголь), витамины (аскорбиновая кислота, кальция пантотенат, кальция пангамат, калия оротат). Пациентам рекомендуется диета с ограничением хлорида натрия, углеводов, экстрактивных веществ.

При выраженном воспалении назначаются препараты ГКС. Высокую эффективность при быстром наступлении положительного клинического эффекта показали различные формы (мазь, крем, лосьон) ГКС для местного применения. Наружное лечение проводят с учетом стадии заболевания и выраженности воспалительного процесса.

При эритеме назначают окись цинка, белую глину в виде присыпок, водные взбалтываемые смеси, 2-3% цинковые мази, кремы и мази, содержащие ГКС. При экссудации показаны примочки, а также анилиновые красители, индифферентные пасты (Лассара или цинковая в сочетании с 1-2% дерматолом). В стадии разрешения воспалительного процесса применяют мази, обладающие рассасывающим эффектом (2% серно-дегтярная, 2% серно-салициловая, 1-2% ихтиоловая, глюкокортикоидные).

В целях профилактики важны адекватные информирование и защита медиков, сотрудников лабораторий, рабочих фармацевтических производств и вивариев. Например, при возможных контактах с раздражающими веществами и аллергенами в лабораторной практике для защиты кожных покровов используются специальные кремы.

Особенно актуальными представляются вопросы правильного отбора поступающих на работу в медицинские учреждения, лаборатории, виварии, фармацевтические производства. Лицам, имеющим аллергические заболевания кожи, верхних и нижних дыхательных путей, противопоказана работа в контакте с аллергенами (в том числе лекарственными препаратами различных групп) и химическими веществами, так как заболевание может приобрести смешанный характер (поливалентная аллергия).

Так, С.З. Батын в качестве профилактики латексной аллергии предлагает следующий комплекс мероприятий:

  • замена их на гипоаллергенные перчатки,
  • исключение контакта с латексными изделиями в период обострения,
  • использование индивидуальных средств защиты при контакте с латексными изделиями,
  • традиционная базисная терапия иммунологическими препаратами широкого спектра действия.

При профессиональном аллергическом дерматите даются рекомендации по трудоустройству пациента без контакта с аллергенами и токсическими для кожных покровов веществами, назначается лечение у врача-дерматолога, врача-иммунолога-аллерголога по месту жительства, обязательное повторное обследование через 1 год.

Косарев В. В., Бабанов С. А.

Распространенность и свойства металлов

С металлами нам приходится взаимодействовать ежедневно: дверные ручки, монеты, столовые приборы, посуда и ювелирные украшения. Металлы, в большей мере, токсичны , нежели аллергенны. Взять хотя бы один из самых ярких примеров — ртуть . Всем известно, что если разбить термометр, то шарики ртути мгновенно разлетаются, забиваются в щели, в ворс ковра и начинают выделять токсичные пары. Поскольку ртуть относится к кумулятивным ядам, то есть обладает свойством накапливаться в организме, ее токсичные пары смертельно опасны. Однако и опасность возникновения аллергии в виде , в худшем случае, бронхиальной астмы, при прямом контакте с тем или иным металлом, тоже существует (4,5).

— простые вещества, отличающиеся высокой тепло- и электропроводностью, пластичностью, для них характерен своеобразный металлический блеск и непрозрачность.

Больше половины химических элементов — металлы: железо, медь, алюминий, олово, свинец, хром, молибден и другие. Однако, в чистом виде металлы обычно не используются, за исключением редких случаев: при изготовлении медных проводов или посуды из алюминия. Большинство металлов мягкие, легко деформируются и быстро окисляются на воздухе, поэтому их, практически всегда, используют в виде сплавов — смесей различных металлов друг с другом и с неметаллами.

Металлические сплавы — распространенная причина возникновения аллергического контактного дерматита. Сплавы, вызывающие аллергию , чаще всего, содержат в своем составе никель, хром или кобальт — самые популярные металлические аллергены.

Краски, декоративная косметика, при изготовлении инсулина

Монеты, фурнитура для одежды, мебели и предметов интерьера, бижутерия, изделия медицинского назначения: ортопедические и , иглы, шовные скобы, а также при производстве аккумуляторов

Составы для дубления кож, пигменты и краски, хромирование других металлических изделий с целью придания им декоративных и антикоррозийных свойств

Пломбировочный материал, цементные смеси (цинк-фосфатный цемент)

Стоматологические амальгамы, вакцины, глазные, ушные капли и другие лекарственные средства, градусники

Ювелирные украшения, аксессуары

Металлы группы платины (платиноиды)

Стоматологические и другие медицинские сплавы, ювелирные украшения, аксессуары

Антиперспиранты, вакцины, посуда

Монеты, изделия обихода, медицинские и ювелирные сплавы, провода

И это далеко не все примеры использования металлов в повседневной жизни.

Аллергические заболевания, вызываемые металлами

При попадании никеля внутрь в составе пищевых продуктов развивается системный контактный дерматит , проявления которого описываются как «синдром бабуина»: возникновение , области ягодиц.

Никель в значительном количестве содержится в какао, чае, кофе, молоке, , , горохе, , сельди, картофеле, спарже, , пиве, орехах, грибах, апельсиновом соке, и ряде других продуктов. При исключении этих продуктов из рациона излечение проходит быстрее, однако никель является жизненно необходимым микроэлементом, который входит в состав ряда белков-ферментов, поэтому его полное удаление из диеты нежелательно (2).

Аллергическая реакция на никель встречается чаще, чем, например, на кобальт, но нередко они сочетаются друг с другом: 25% страдающих никелевым дерматитом имеют в анамнезе и аллергию на кобальт. При совпадении этих двух аллергий контактный дерматит (экзема) протекает гораздо тяжелее.

В Евросоюзе разработаны рекомендации, учитывающие потребности страдающих контактной аллергией на никель. Они предписывают как снижение содержания никеля в различных бытовых изделиях, так и его исключение из средств декоративной , а также диетические рекомендации.

Микроэлемент, необходимый организму, так как он входит в состав В12 (цианокобаламин), обеспечивающего образование новых эритроцитов в костном мозге. Дефицит этого витамина ведет к развитию мегалоблатической анемии. Человек получает его с пищей в виде солей и соединений с органическими веществами.

Из изделий, в которых присутствует кобальт, особо следует отметить тени для век, так в области складок век потоотделение выше, соответственно, создаются благоприятные условия для всасывания кобальта в кожу и развития контактного дерматита.

Другие источники кобальта в быту — это нержавеющие сплавы, краски, цемент. Еще в 40-х годах прошлого века итальянский дерматолог Фабио Менегини указал на возможность сенсибилизации кожи каменщиков к кобальту и хрому, возникновения контактного аллергического дерматита, впоследствии названного цементной экземой (1,2,5).

Аллергия на кобальт может проявляться как местно — при прямом контакте с металлом и его сплавами, так и системно — при вдыхании металлической пыли или употреблении в пищу продуктов, богатых кобальтом: бобовых (горох, фасоль), чеснока, печени (1).

В организме человека хром участвует в метаболизме глюкозы, обмене липидов, нуклеиновых кислот. При дефиците хрома наблюдается снижение иммунитета, повышение уровня глюкозы в крови. Острый дефицит хрома развивается только при длительном парентеральном питании. Хроническая недостаточность, по некоторым данным, присуща не менее, чем 20% населения.

Хромом богаты печень, сыр, пивные дрожжи, гранаты, картофель, помидоры, шпинат. Он является компонентом пиколината хрома — вещества, используемого в составе БАД.

В кишечнике человека хром может усваиваться только в виде его солей с никотиновой кислотой и в виде пиколината. Так как никотиновая кислота — очень нестойкое соединение, то длительное хранение богатых ею продуктов уменьшает ее содержание. Также всасывание хрома снижается при частом потреблении жирной пищи.

Из предметов повседневного обихода хром встречается в составе антикоррозийных и хромированных покрытий, красок и цемента, нержавеющих сплавов, составов для дубления кожи. Регулярное использование вышеперечисленного или постоянный контакт с этими веществами на производстве ведет к развитию аллергического контактного дерматита.

Системная контактная аллергия на соединения хрома, попадающие внутрь вместе с пищей, появится только в том случае, если ранее был прямой контакт с хромом, в связи с чем сформировалась гиперчувствительность к этому аллергену. То же самое можно сказать и о других металлах.

Системная контактная аллергия на хром может развиваться при работе с ним (на производстве), при наличии в теле хромосодержащих имплантантов (редко), при употреблении БАД, содержащих хром, на фоне контактного дерматита к нему (1,5).

Цинк входит в состав многих белков-ферментов, обеспечивающих важнейшие биохимические процессы в организме. Кукуруза и — наиболее богатые им продукты, кроме того, он есть в яичных белках, говяжьей печени, овсяных хлопьях.

Контактный дерматит на цинк чаще всего развивается при попадании в организм из составов . Известны случаи появления экзематозного дерматита вокруг рта, макулопаппулярной сыпи, ладонно-подошвенного пустулеза (образование многочисленных пузырьков) и других кожных высыпаний после установки зубной пломбы на основе соединений цинка. Воспаление исчезало после замены на пломбы из материала без цинка (1,4,5).

Ртуть является сильным аллергеном, а кроме того, она чрезвычайно ядовита.

В чистом виде ртуть встречается, пожалуй, только в термометре. Гораздо чаще используются ее смеси с другими веществами (амальгамы) или органические соединения.

Источниками неорганической ртути являются амальгамы, используемые в стоматологии, а органической — некоторые консерванты, в частности, тиомерсал (мертиолат). Кожные высыпания при ртутном контактном аллергическом дерматите, вызванном дентальными материалами, располагаются в области рта, лица, шеи. Пораженные области отечны, характерен сильный зуд. Экземоподобное поражение может быть и в ротовой полости, где, собственно, и происходит всасывание ртути из пломбировочных материалов.

При установке ртутьсодержащих пломб у тех, кто имеет повышенную чувствительность ко ртути, могут развиться лишаеподобные высыпания вокруг рта, орофациальный грануломатоз .

Тиомерсал — это органическое соединение ртути, входящее в пятерку самых распространенных источников контактных аллергенов. Он широко используется, как консервант, в различных фармакологических препаратах ( , наружных средствах, ушных и глазных каплях), косметике.

В некоторых восточных странах популярны косметические средства, отбеливающие кожу, а также лекарственные средства на основе ртути, обеззараживающие кожные покровы. Например, на Тайване или в Индонезии неоднократно сообщалось о случаях появления тяжелого контактного дерматита у молодых женщин после регулярного применения подобных средств. При этом обнаруживались повышенные уровни ртути не только в кожных покровах, но и в крови.

Ртуть также может содержаться в некоторых пигментах, используемых для , причем у тех, кто одновременно с татуировкой имеет проколотые мочки ушей, вероятность развития контактного дерматита на ртуть увеличивается (1,5).

Золото вполне можно назвать одной из самых частых причин возникновения контактного аллергического дерматита. Повышенная чувствительность к золоту выявляется у части лиц, имеющих подтвержденный контактный дерматит. Причем, при накожном тестировании, чаще обнаруживается чувствительность к солям золота, чем к золоту, как таковому.

Несмотря на то, что золото очень плохо растворяется, благодаря другим металлам в ювелирных сплавах, высвобождение ионов золота происходит в достаточном количестве для возникновения . При этом дерматит может проявиться не только в местах непосредственного контакта с золотым украшением (мочки ушей, шея, пальцы), но и, например, на коже век. Через некоторое время, после прекращения ношения золотых украшений, дерматит проходит.

Гиперчувствительность к золоту более характерна для женщин, чем для мужчин. Это и понятно, так как золотые украшения носят, в основном, женщины.

Для золотого контактного дерматита характерна экзема в области головы и шеи. Если сделать биопсию того участка кожи, который часто контактировал с золотыми украшениями, то в нем может быть обнаружено металлическое золото. Причем его всасывание в кожу возможно даже через неповрежденный роговой слой (1).

Металлы группы платины (платиноиды): платина, палладий, родий, иридий

Платина и родственные ей металлы редко используются в изготовлении предметов обихода из-за своей высокой стоимости, но могут встречаться в составе стоматологических имплантатов и ювелирных украшений. Описаны случаи контактного дерматита при ношении платиновых обручальных колец.

После выхода директивы Европейского союза о снижении использования никеля в изготовлении бытовых и медицинских изделий для его замены стали чаще прибегать к палладию, что привело к увеличению количества случаев контактного аллергического дерматита на этот металл.

Палладий, присутствующий в зубных имплантатах, может стать причиной стоматита, мукозита (воспаление слизистой оболочки), пероральных шелушащихся высыпаний.

Гиперчувствительность к родию и иридию встречается крайне редко. Обычно она обнаруживается случайно при исследовании больших групп людей, страдающих контактным дерматитом на металлы . При этом аллергия на иридий и родий сочетается с аллергией на другие металлы и не обнаруживается в изолированном виде (1).

Контактная повышенная чувствительность к алюминию — большая редкость. Наиболее часто ее причинами служит регулярное использование дезодорантов-антиперспирантов и введение вакцин или других фармпрепаратов, содержащих соединения алюминия.

Для алюминиевого контактного дерматита характерна возвратная экзема (при накожном применении) и персистирующая гранулема в месте введения препарата. Описаны случаи зудящего дерматита в подмышечной впадине при злоупотреблении антиперспирантами, при местном лечении кожных заболеваний пастой, содержащей соединения алюминия.

Алюминий может встречаться в пигментах, применяемых в татуаже. При сенсибилизации к этому металлу в области татуировки развивается гранулематозная реакция — образование в коже мелких узелков, состоящих из лимфоцитов (1).

Сам по себе бериллий ядовит и используется, в основном, в авиакосмической промышленности и для изготовления сплавов специального назначения, например, пружин, выдерживающих повышенное количество циклов нагрузки. В повседневной жизни встретить бериллий можно только в составе стоматологических сплавов. Описано пять различных контактных реакций на бериллий: аллергический контактный дерматит, токсический контактный дерматит, химический ожог, изъязвляющийся грануломатоз и аллергический кожный грануломатоз (1) .

Медь широко используется в составе сплавов для монет, ювелирных украшений, бытовых изделий, фурнитуры, стоматологических и других медицинских изделий, внутриматочных спиралей. Наиболее часто встречающейся причиной аллергии на медь являются зубные протезы и амальгамы, внутриматочные спирали, содержащие медные компоненты.

В первом случае контактный дерматит на медь проявляется как гингивит, стоматит, периоральные аллергические высыпания . При установке внутриматочной спирали с медными деталями дерматит носит системный характер и может располагаться в любой области тела в виде уртикарной сыпи, отека век, отека больших и малых половых губ. Симптомы контактного дерматита могут проявляться циклически, в зависимости от фазы менструального цикла (1).

Диагностика аллергии на металлы

Самый эффективный способ диагностики контактной аллергии на металлы — проведение Также используется тест с активацией лимфоцитов.

Есть попытки оценки уровней различных цитокинов при стимуляции клеток крови металлами in vitro (1,2,6).

К. Вульф Р.Джонсон Д.Сюрмонд Дерматология по Томасу Фитцпатрику атлас — справочник «Практика» Москва 2007 стр. 58 — 73

Шуватова Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика персонала Горно-химического комбината Красноярского края и населения, проживающего вблизи производства. дис. канд. мед. наук Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии ФУ «Медико — биологических и экстремальных проблем» при Минздраве России Москва 2004. стр.11 — 28

Васильев А.А. Сезонные и возрастные изменения иммунного статуса персонала Горно-химического комбината Красноярского края дис. канд. мед. наук Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии Федерального медико — биологического агентства России Москва 2009. стр. 27 — 36

J. Bourke, I. Coulson, J. English «Guidelines for the Management of Contact Dermatitis: an Update» The British Journal of Dermatology. 2009;160(5):946 — 954

Аллергия на химические вещества – это патологическая реакция иммунной системы человека на те или иные химические соединения.

На какие вещества может быть аллергия?

Самые распространенные химические соединения, вызывающие патологическую реакцию иммунитета, это:

нитраты и нитриты;

сульфаты и сульфиты;

Будьте осторожны! При первых симптомах аллергии обратитесь к врачу!

Чаще всего эти вещества входят в состав бытовой химии: стиральных порошков, моющих средств, отбеливателей, а также мыла, косметики, парфюмерии. Красители, эмульгаторы, консерванты и ароматизаторы часто можно встретить в продуктах. Нитраты могут присутствовать в покупных овощах и фруктах. Поэтому часто аллергия на химические вещества может быть диагностирована не сразу, так как ее можно перепутать с иммунной реакцией на продукты.
Также некоторые химические вещества-аллергены могут входить в состав лекарственных препаратов. В вакцинах может содержаться фенол, на который часто проявляется иммунная реакция у детей.
Отдельно стоит сказать об антибиотиках, так как их действующее вещество часто вызывает аллергию. Для того чтобы убедиться, что организм пациента нормально реагирует на лекарства этого ряда, перед назначением таких препаратов нужно обязательно провести пробу.

Причины патологической реакции иммунитета на химические вещества

На возникновение аллергии этого типа влияют следующие факторы:

индивидуальная непереносимость тех или иных веществ;

повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек

Причина, по которой начинают проявляться симптомы заболевания, — контакт организма с аллергеном. Чаще всего с химическими веществами соприкасается кожа рук, а также слизистые оболочки носа и глаз. Также аллерген может попасть и на другие участки кожи, например, если это стиральный порошок, остатки которого находятся на одежде.

Разновидности и симптомы

В зависимости от аллергена, на который проявилась реакция, аллергия может сопровождаться разными признаками.
Так, для иммунной реакции на стиральный порошок характерны такие симптомы:

мелкая сыпь (может быть по всему телу, но чаще всего поражает руки, лицо, грудь);

пузырьковые мокнущие высыпания;

При вдыхании аллергена проявляются такие симптомы:

сильный сухой кашель;

аллергический ринит (отек слизистой оболочки носа, заложенность, покраснение, слизисто-гнойные выделения, чиханье);

может проявиться экзема;

возникновение приступа бронхиальной астмы у больных

Для аллергии на мыло характерны следующие симптомы:

повышение температуры тела.

Аллергическая реакция на фосфаты и другие агрессивные вещества, входящие в состав моющих средств, проявляется похожим образом. Для нее характерны:

покраснение, зуд и шелушение кожи рук;

сыпь или красные пятна;

Аллергия на моющее средство

Перечисленные выше симптомы могут сопровождать аллергию на другую бытовую химию и косметические средства.
Если же аллерген был употреблен в пищу (чаще всего это красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, нитраты), то сопровождают иммунную реакцию такие симптомы:

красные пятна по всему телу;

нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);

повышение температуры тела

Часто аллергия возникает из-за вдыхания частиц химических веществ, входящих в состав парфюмерии. Для нее характерны такие признаки:

першение в горле и сухой кашель;

зуд и жжение в носовой и ротовой полостях;

покраснение и слезоточивость глаз;

иногда – тошнота и рвота

Патологическая реакция иммунитета на химические вещества, входящие в состав медикаментов проявляется такими же признаками:

отек и сильное покраснение в месте инъекции при внутримышечном введении препаратов, содержащих аллерген, или флебит (воспаление сосуда) при внутривенном;

повышение температуры тела;

тошнота и рвота;

Химическая аллергия может проявляться в результате контакта организма с фенолом, который часто входит в состав пробы Манту. В этом случае проявляются такие симптомы:

положительная реакция на туберкулиновую пробу (сильное покраснение и набухание кожи на месте укола;

повышенная температура тела;

Средствами, содержащими фенол, могут быть обработаны фрукты и овощи. В таком случае у человека проявляются симптомы, характерные для пищевой аллергии.

Лечение

Прежде всего оно предусматривает прекращение контакта пациента с веществом, которое не переносится его организмом.
Зачастую лечение аллергии такого типа затягивается надолго. Так происходит из-за того, что не всегда удается сразу точно установить вещество, которое не переносится организмом пациента, и химическая аллергия может проявиться еще раз.
Лечение аллергии такого типа, как и любой другой, предусматривает использование антигистаминных препаратов. Таких как:

Если эти медикаменты не помогают, проводится лечение с помощью кортикостероидов.
Также назначаются лекарства, предназначенные для быстрого снятия местных симптомов: противовоспалительные мази и крема для кожи, противоаллергические капли в нос, сорбенты для выведения аллергена из организма.

Применение народных средств

Для снятия симптомов и для профилактики аллергии часто применяются рецепты из альтернативной медицины.
Так, для предотвращения иммунной реакции на стиральный порошок и отбеливающие средства, рекомендуется при стирке добавлять в воду масло чайного дерева.
Для того чтобы избавиться от симптомов аллергии, используется настойка из чистотела. Для ее приготовления понадобится одна столовая ложка лекарственной травы и стакан кипятка. Настаивать ее необходимо на протяжении четырех часов. Принимается это средство утром натощак по полстакана. Есть после употребления настойки можно через двадцать минут.
Еще одно противовоспалительное средство для снятия симптомов – настойка из календулы. Она готовится из одной столовой ложки цветков растения и двух стаканов кипятка. Настаивается она на протяжении часа. Затем ее нужно процедить и принимать три раза в день по столовой ложке.
Настойки из этих трав можно не только принимать вовнутрь. Их также можно наносить на пораженные участки кожи для снятия зуда и покраснения.
Но не стоит заниматься самолечением – народные средства могут быть только дополнением к основному лечению. При появлении первых же симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как химическая аллергия – серьезное заболевание.

Существует определенное количество людей, кожа которых неадекватно реагирует на соприкосновение с различными металлами. Аллергия на металл может появиться на пряжку ремня, стоматологический протез, серьги, браслеты и т.д.

Проведенные исследования подтверждают появление этого заболевания в каждом десятом случае возникновения, когда явно выражена аллергия на металл и металлосодержащие сплавы. Местом локализации является область соприкосновения с аллергеном.

Особенный дискомфорт появляется, когда аллергия на металл возникает при соприкосновениях с предметами первой необходимости: на кухне, на производстве. Кроме того, обычные металлические монеты и ювелирные изделия могут вызвать сильнейшие аллергические симптомы.

Причины развития заболевания

Аллергия на металл, причины которой заключаются в особом реагировании иммунной системы на чужеродные организмы, может проявляться по-разному.

  1. Металл обладает свойством выделять специфические ионы при контакте с кожным покровом. Особенно при взаимодействии с сальным секретом и потом. Выделяемые вещества способны с легкостью проникнуть в подкожный слой, проявляясь негативными симптомами.
  1. При попадании в кровь и тканевую поверхность, микроэлементы металла меняют клеточный белок, что ведет к восприятию иммунной системой собственных клеток, как патологических. Это вызывает острый аллергический приступ.
  2. Принято считать, что аллергия на металл наиболее распространена среди городских жителей. Именно там наиболее развита промышленность, продукты выброса которой способствуют ухудшению экологической ситуации, наполняя воздух вредными веществами.
  3. Еще одной причиной появления негативной реакции считается большая доза раздражителя, после которой человек начинает задыхаться, отмечается слезотечение и остальные типичные признаки заболевания.
  4. Заболеванию наиболее подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после перенесенных заболеваний и при наличии в анамнезе хронических болезней.
  1. У детей аллергические заболевания встречаются наиболее часто. Это связано с незрелостью иммунной системы.
  2. Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям и, конкретно, к определенному виду металла.

Аллергия на металл может иметь острое начало, а может протекать латентно, без явно выраженной симптоматики. Однако в любом случае при первых подозрениях на этот вид аллергии рекомендуется делать всевозможные тестирования и выполнить специфические анализы для выявления аллергена.

Наиболее аллергенные металлы

Чаще всего аллергическая реакция возникает в результате контакта со следующими металлами:

1. Никель

Этот вид металла и сплавы с его добавлением, широко применяются для изготовления декоративной бижутерии, а также медицинского оборудования, ортопедических изделий и пуговиц. Очень редко присутствие никеля определяется в рыбных продуктах, апельсиновом соке и шоколаде. При этом аллергическая реакция классифицируется, как вид пищевой аллергии. Для нейтрализации симптоматики проводится лечение при помощи гипоаллергенной диеты.

2. Хром

Наиболее часто применяется в качестве антикоррозийных покрытий и встречается в большей степени в красках.

3. Алюминий

Этот металл применяется для производства посуды, поэтому группу риска составляют люди, имеющие тесный контакт с этими изделиями (повара, работники кухонь и т.д.). Кроме того, нередко алюминий добавляется в антиперспиранты.

4. Кобальт

Добавляется в популярные косметические препараты и красители для волос, поэтому в группе риска находятся, в основном, женщины.

5. Цинк

Широкое применение кобальт нашел в стоматологии. Он добавляется в пломбировочные материалы.

6. Медь

В основном медь используются для изготовления бижутерии. Кроме того, из этого металла производятся монеты.

Как правило, металлы соприкасаются с различными участками кожи, и аллергическая симптоматика может выражаться в зависимости от места локализации.

Драгоценные металлы достаточно редко вызывают негативные проявления. Однако при изготовлении ювелирных изделий, в основном, применяются сплавы, и поэтому аллергия бывает и на драгоценные изделия. В этом случае требуется специальное лечение.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто аллергия на металл проявляется следующими симптомами:

  • нестерпимый зуд;
  • гипертермия;
  • высыпания в месте соприкосновения с металлом;
  • ороговение верхних слоев эпидермиса, сопровождающееся шелушением;
  • покраснение кожных покровов, напоминающее термальный ожог.

Если определить симптоматику заболевания своевременно и начать лечение, можно избежать осложнений, когда острый приступ аллергии может вызвать застежка от бюстгальтера или металлическая пуговица на одежде.

Аллергия в стоматологии

Особого внимания заслуживает появление аллергических реакций на металлы в стоматологии.

Как правило, сопутствующая симптоматика сопровождается регулярными болями в ротовой полости, заболеваниях стоматитом и появлением эрозивных воспалений во рту. Помимо этого, пациент жалуется на постоянный металлический привкус в полости рта.

Поэтому в стоматологии часто используются специальные материал для зубной коронки: титанокерамический, циркониекерамический, золотокерамический.

Тактика лечения

Прежде всего, симптомы аллергии при контакте с металлом напрямую зависят от состояния иммунной системы. Для восстановления рекомендовано выполнить различные анализы и профилактические процедуры, которые включают в себя:

  • сбалансированное питание, включая больше свежих овощей и фруктов;
  • рекомендуется делать закаливающие процедуры;
  • важно проводить больше времени на свежем воздухе;
  • хороший эффект наблюдается при дозированной физической нагрузке;
  • при явных аллергических симптомах лечение предполагает назначение антигистаминных средств (Кларитин, Супрастин, Лоратадин и т.д.);
  • наружное лечение рекомендуется проводить с помощью мазей (Адвантан, Полькортолон и т.д.). Лечебный курс составляет неделю. Препараты обладают сильной активностью, поэтому их следует наносить на пораженный участок кожи очень тонким слоем;

Как избавиться от аллергии на работу

Термин – офисная аллергия, вошел в нашу жизнь достаточно недавно. На сегодняшний день, симптомы аллергии встречаются почти у каждого третьего работника офиса. И чтобы обезопасить себя, следует придерживаться офисной гигиены.

Основные виновники аллергии – споры грибов

Главным аллергеном являются микроспоры плесневых грибов. Они мгновенно размножаются и отравляют своими спорами пространство. Их место обитания в горшках с цветами и на фильтрах кондиционера. Поэтому, если нет времени и желания ухаживать за растениями, то лучше убрать их из кабинета. Либо заведите привычку пересаживать цветы каждый раз, как только заметите, что земля в горшках начала плесневеть. Про кондиционер так же забывать не стоит. Регулярно вызывайте мастера, чтобы почистить фильтр. И как можно чаще проветривайте кабинет.

Опасная пыль

Если в офисе регулярно проводится влажная уборка, это еще не значит, что вы защищены от аллергена. Ведь настоящий магнит для нее – оргтехника и лишние вещи. Старайтесь ежедневно перед началом рабочего дня протирать монитор, клавиатуру, мышку антисептическими салфетками. Выкиньте ненужный хлам, сдайте в архив документы, которые вам не понадобятся на постоянной основе, а остальные храните в закрытых шкафах, приведите рабочее место в порядок.

Принтер в работе

Самая нужная вещь в офисе и не менее опасная – принтер. Во время работы принтера в воздух выбрасываются микроскопические частички чернил. Они оседают на коже и в дыхательных путях. Чтобы этого избежать, следует попросить руководство выделить отдельную, хорошо проветриваемую комнату для копировальной техники. Если такой возможности нет, то поставьте принтер как можно дальше от своего рабочего стола и после контакта с ним мойте руки, протирайте лицо.

Не стоит недооценивать, казалось бы, такие простые рекомендации. Легкое недомогание может перерасти в серьезные проблемы со здоровьем и тогда одной профилактикой уже не обойтись.

У вас есть аллергия на работу? Аллергия на работу? Бывает и такое

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье. Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга — бронхиальной астмы.

Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Какие вещества чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения — натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. Аллергены растительного происхождения — пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. Химические аллергены синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты.

С аллергенами животного происхождения обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов. С аллергенами растительной природы контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи. С химическими аллергенами сталкиваются люди самых разных профессий фармакологи, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой, а порой и поражением дыхательных путей.

В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Различают два основных варианта развития заболевания.

Так называемый атопический, то есть связанный только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению приступов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить: санитарно-гигиенические условия труда пациента; так называемый профессиональный маршрут все места работы и ее продолжительность на том или ином участке; наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания; особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований. Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

  • кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
  • провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

  • рентгенография легких;
  • бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;
  • исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать такой диагноз имеют только специализированные лечебные учреждения профцентры. Центральное учреждение, выполняющее роль арбитра, НИИ медицины труда РАМН. Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, пенсию по которой выплачивает предприятие.

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие (эуфиллин, теофиллин) средства, противовоспалительные (кортикостероиды, интал, тайлед) и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах они создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

Большая часть веществ, которые могут стать причиной развития аллергии в офисе, попадают в организм с вдыхаемым воздухом и относятся к аэроаллергенам. Симптомы «аллергии на работу» известны. Заложен нос и першит в горле, как при простуде, однако температуры нет, глаза краснеют и слезятся, на коже появляется сыпь. Кстати, то, что вы быстро утомляетесь, ходите полусонным, часто «хватаете» простуды, тоже может быть следствием действия офисных аллергенов. Как же им противостоять, если на работе мы проводим большую часть своего времени?

Аллергия на кондиционер

Нередко на офисные кондиционеры обращают внимание лишь тогда, когда они ломаются — через несколько лет после их установки. За это время в дренажной системе агрегата скапливаются вирусы и бактерии, которые могут стать причиной развития достаточно серьезных заболеваний дыхательных путей. «Для аллергиков самыми опасными жителями кондиционеров являются разнообразные клещи, — рассказывает Наталья Ботвинникова , старший ординатор, врач-аллерголог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке. — С другой стороны, кондиционер усиливает циркуляцию воздуха в помещении, поднимая офисную пыль, которая также может стать причиной развития аллергической реакции».

Что делать. Проводите своевременную обработку и дезинфекцию кондиционера. Фильтры следует менять каждый месяц, а полностью чистить устройство — раз в полгода. «Не забывайте и о профилактике: уборку приточно-вытяжных вентиляционных клапанов и систем кондиционирования с использованием бытовых дезинфицирующих средств нужно проводить не реже одного-двух раз в месяц», — дополняет Сергей Сысоев, ведущий специалист EcoStandard group.

Аллергия на компьютер

Вы замечали, что только свежекупленный компьютер при работе начинает пахнуть? Действительно, нагреваясь до 50-55°С, его корпус выделяет особые химические соединения — трифенилфосфаты. Эти вещества придают ему прочность и делают устойчивым к возгоранию. При этом трифенилфосфат достаточно сильный аллерген, из-за которого может и нос заложить, и сыпь появиться. Его выделение уменьшается в течение первой недели активной эксплуатации компьютера. Однако еще целый год его концентрация в офисном помещении может превышать предельно допустимые значения.

Еще одна проблема, связанная с работой за компьютером, — скопление пыли на клавиатуре, мышке, системном блоке. «Пыль системного блока имеет пусть и небольшой, но все же электрический заряд, — объясняет Виталий Рольков , врач-отоларинголог. — Она достаточно быстро прилипает к коже, оседает в дыхательных путях, вызывая сильнейшие приступы аллергии. Клавиатура и компьютерная мышка могут быть отличной средой для размножения бактерий и грибков. Больше всего таких микроорганизмов обнаруживается, если компьютером пользуется не один человек, а несколько, или же если сотрудник привык есть на рабочем месте».

Что делать. Как можно чаще проветривайте помещение, регулярно, раз в месяц, очищайте системный блок от пыли, раз в неделю протирайте мышку и клавиатуру и ежемесячно удаляйте с них пыль с помощью пылесоса. Обязательно мойте руки после работы за компьютером. Это особенно важно, если техникой пользуются сразу несколько человек.

Аллергия на картриджи для принтера

Хотя современные картриджи достаточно герметичны, контакт с мелкодисперсной пылью чернил может спровоцировать реакцию. «Причем аллергия на «порошковую» пыль осложняется тем, что не просто выявить, какой именно компонент данную реакцию вызывал», — рассказывает Наталья Ботвинникова.

Что делать. Использовать воздухоочистительные приборы с НЕРА-фильтром. «Фильтры этого класса могут задерживать мелкодисперсные частицы до 0,1-0,3 микрон, — рассказываетСергей Сысоев. — Для ежедневной уборки лучше использовать пылесос с НЕРА-фильтром, а также сменными одноразовыми мешками-пылесборниками или водяным пылесборником».

Если вам как аллергику приходится контактировать с порошком для картриджа, например, при его замене, делать это лучше в маске или со специальными фильтрами для носа.

Аллергия на строительно-отделочные материалы

Виниловые обои, линолеум, паркетный лак, масляная краска, потолочные пенополистирольные панели — по мнению специалистов именно отделочные материалы в 80% случаев являются пусковым механизмом аллергических реакций.

Именно из частичек стройматериалов в большей степени и состоит офисная пыль. Также на поверхности краски, штукатурки, обоев, особенно если в помещении повышена влажность, развиваются многие виды плесневых грибов.

Что делать. Ежедневно проводите влажную уборку помещения. Генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств — не реже одного раза в месяц. Не лишним будет использовать в офисе и систему обеззараживания воздуха на основе ультрафиолетового излучения.

Аллергия на комнатные растения

С одной стороны, комнатные растения могут отфильтровывать или поглощать загрязняющие вещества, тем самым улучшая атмосферу в офисе. С другой — их пыльца может стать причиной аллергии. «Кроме того, из-за обильного полива на почве могут расплодиться плесневые грибы, споры которых станут причиной аллергии», — говорит Наталья Ботвинникова.

Что делать. В офисе не должно быть растений с мелкой пыльцой (герань, примула) или с слишком резким запахом (пряные травы). Лучше выбрать растения с крупными листьями: диффенбахия, драцена, маранта, фикус, шефлера, хлорофитум облично очищают воздух. Однако и их не должно быть слишком много — ограничьтесь 2-3 экземплярами в помещении.

Аллергия на моющие средства

Все поверхности, обработанные чистящими средствами, оказываются покрытыми тончайшим слоем химических веществ. Высыхая, они разлетаются в небольшом замкнутом пространстве комнаты, попадают в дыхательные пути, оседают на коже. Наиболее опасны с точки зрения развития аллергии средства с содержанием хлора, которые уже давно запрещены к продаже в Европе, а также химия с сильным резким запахом.

Что делать. Минимизируйте применение «химии» для уборки офиса. Вместо нее используйте грязеотталкивающие коврики, тряпочки для вытирания пыли из микрофибры, пароочистители, современные модели пылесосов. Чистящие средства выбирайте без запаха и без содержания хлора. И применяйте их раз в неделю накануне выходных, когда будет возможность как следует проветрить помещение.

Как справиться с аллергией на работу

Для этого сегодня есть немало средств — антигистаминные, барьерные препараты, а также лекарства, которые быстро снимают проявления аллергии, в частности, капли в нос. Однако эффект от них чаще всего непродолжительный. «Организм к ним привыкает, — говорит Наталья Ботвинникова. — При этом из года в год симптомы у аллергика будут только усиливаться, а спектр аллергенов расширяться. То есть если раньше вы реагировали исключительно на пыль, то в следующем году вполне может появиться реакция на цветение растений и т.д. В данной ситуации отличным решением проблемы может стать проведение курсов АСИТ (аллергенспецифической терапии), которая поможет организму адаптироваться к ежедневному контакту с аллергенами».

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье. Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга — бронхиальной астмы.

Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый тик «обязан» своей болезнью профессии.

Какие вещества чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения — натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, . Аллергены растительного происхождения — пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. Химические аллергены — синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты.

С аллергенами животного происхождения обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов. С аллергенами растительной природы контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи. С химическими аллергенами сталкиваются люди самых разных профессий — фармакологи, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, — например органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Приступ начинается со слезотечения и а, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда сопровождается аллергическими реакциями на коже — ом или экземой, а порой и поражением дыхательных путей.

В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Различают два основных варианта развития заболевания.

Так называемый атопический, то есть связанный только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Иногда приходиться слышать: «У меня аллергия на работу». Мы посмеиваемся: работать, мол, не хочет. А ведь аллергия на работу и вправду бывает, точнее, на присутствие на рабочем месте. Это так называемая «офисная аллергия».

Аллергия на работу: откуда происходит опасность?

В рабочем помещении нас окружает множество предметов, выделяющих аллергены, на которые и реагируют предрасположенные к аллергии люди. В первую очередь это офисная мебель. За редким исключением, она изготовлена не из натурального дерева, а из ДСП. А ДСП — не что иное, как склеенные опилки, покрытые пленкой. Этот состав выделяет в воздух опасные вещества, в том числе и формальдегид. Вспомните, насколько силен запах новой мебели! Со временем он улетучивается, но это не означает, что состав мебели изменился.

Второй катализатор аллергии — офисная техника, «съедающая» кислород и выделяющая в воздух химические вещества, раздражающие наши слизистые. Еще одна причина — пыль. Если в рабочем помещении давно не проводилась генеральная уборка, не стирались занавески, то ее концентрация может быть существенной. Кроме того, пыль активно притягивают компьютеры, оргтехника и кондиционеры, а затем выдувают ее, заражая нас инфекциями, в том числе грибковыми.

Главное — профилактика!

Чтобы не страдать от проявлений «офисной аллергии», минимум раз в месяц надо проводить генеральную уборку с удалением пыли со всех поверхностей, включая оргтехнику, листья растений и верхние части мебели. Протирать клавиатуру компьютера хотя бы раз в неделю спиртовыми салфетками. Для техники (принтера, сканера и т.п.) желательно выделить отдельное помещение, в котором никто не будет находиться постоянно. Кондиционер нужно чистить обязательно — не реже 1 раза в год. Также раз в год, а лучше чаще, нужно стирать занавески либо протирать жалюзи. И, конечно, регулярно проветривать помещение.

Болезнь от нервов?

Если вы все убрали, почистили и проветрили, а аллергия все еще при вас, обратите внимание на свое психологическое состояние. Возможно, вам не нравится ваша работа или люди, с которыми вы работаете. В этом случае попробуйте сменить работу или отношение к ней.

С тобой бывает иногда такое: шеф устроил разнос, ты сильно переволновалась — и тут же перехватывает дыхание, бурлит в животе, ты чихаешь, твое тело покрывается стрессовыми пятнами, которые моментально начинают чесаться? Но стоит тебе успокоиться, как все эти странные симптомы исчезают сами собой.

Ложная аллергия

Ничего удивительного здесь нет. Давно доказано: наше психологическое состояние и физическое самочувствие тесно взаимосвязаны. Когда мы возбуждены или обижены, нервная система работает на пределе своих возможностей, что в разы увеличивает риск развития многих недугов.

Заболеваний с психологическим подтекстом немало. Но чаще всего врачи сталкиваются с так называемой ложной аллергией. Аллерген как таковой здесь отсутствует, просто организм имитирует (в виде сыпи, удушья и т.п.) в ситуациях, связанных с психологическим дискомфортом.

Традиционные таблетки от аллергии тут бессильны, потому что корень проблемы скрывается глубоко в подсознании. Что же делать с ложной аллергией?

Смени тактику

Прежде всего, подумай, а стоит ли твоя должность того, чтобы губить здоровье? Может, ? Но на любом месте постарайся свести на нет контакты с людьми, которые тебя раздражают.

Возможно, ты скажешь: «Легко советовать! Ведь люди, которые действуют на нервы, встречаются и на любимой работе!» Чтобы справиться, научись снимать психологическое напряжение по мере накопления.

Воспользуйся, например, таким приемом. Соедини пальцы рук перед грудью — большой к большому и так далее, не соприкасаясь ладонями. Закрой глаза, глубоко дыши и думай о чем-нибудь приятном. Например, о новом платье, которое планируешь купить. Адреналин придет в норму, ты успокоишься.

Чувствуешь, что вот-вот сорвешься? Начни считать в уме до десяти. Да не просто считать, а представлять себе визуально каждую цифру. Какого она цвета, размера, исчезает ли в облаках или растворяется в воздухе? Такой прием позволит взять эмоции под контроль.

Даже любимая работа, на которую еще недавно ты ходила как на праздник, может надоесть. Что же делать, если больше вам не нравится работа?

Что ты всегда и во всем поможешь? Учись отказывать! Если это для тебя очень сложно, тренируйся дома перед зеркалом, глядя на свое отражение. Слово «нет» надо произносить уверенно, не опуская глаза.

Ищи себе союзников, а не наживай врагов. Не увлекайся , даже если они ее заслуживают. Лучше сосредоточиться на положительных качествах тех, кто окружает тебя на работе.

И пожалуйста, без фанатизма! Работа — важная часть нашей жизни, но не единственная. Посмотри на людей, сделавших успешную карьеру, — у них есть семьи, увлечения, друзья. А безотказные «рабочие лошадки» вкалывают в ущерб личной жизни и часто всю жизнь остаются на нижних ступеньках карьерной лестницы.

Существование в женском коллективе может стать школой роста, а может обернуться постоянным стрессом. Учимся общаться с коллегами.

Что думают психологи

Врачеватели душ считают, что до 90% проблем со здоровьем возникают на нервной почве. Американская писательница, одна из основателей движения самопомощи Луиза Хей выделила болезни и вероятные психологические причины их возникновения.

Ангина, фарингит

Возможные причины: чрезмерная скромность, неумение высказаться, заявить о своих достоинствах.

Остеохондроз

Возможные причины: ограничение свободы, привычка держать переживания при себе и не высовываться.

Болезни сердца

Возможные причины: затяжные эмоциональные проблемы.

Близорукость

Возможные причины: не нравится то, что вы видите в собственной жизни.

Варикоз

Возможные причины: тотальный цейтнот на работе, хроническая усталость.

Гастрит

Возможные причины: пребывание в подвешенном состоянии, чувство неопределенности.

Язва желудка

Возможные причины: часто возникает у ответственных и амбициозных людей, стремящихся к лидерству.

Зубные проблемы

Возможные причины: нерешительность, неумение «вцепиться в проблему зубами».

Кашель

Возможные проблемы: желание заявить о себе: «Смотрите на меня, слушайте меня!»

Обучение чтению по методике зайцева пошагово

Что согласно соннику означает видеть во сне елку

Можно ли с аллергией ходить на работу. Аллергия на работу: симптомы и способы лечения. Чем это проявляется

Раньше работникам химпроизводств выдавали бесплатное молоко — за вредность. Но, оказывается, список опасных профессий шире! Например, в последнее время растет количество больных . И многие получают это заболевание на работе. Сложив шуюся ситуацию корреспонденту «сайт» комментирует заведующая научно-консультативным отделением Института иммунологии РФ Людмила Лусс.

«Если еще десять лет назад от аллергии страдала только четверть россиян, то к 2015 г. это заболевание будет наблюдаться уже у каждого второго жителя страны, — говорит Людмила Лусс. — Сейчас от аллергии страдает треть населения России, и у нас нет механизмов для снижения заболеваемости».

Специалисты утверждают, что каждое третье профзаболевание связано с аллергической реакцией. Все чаще к медикам обращаются пациенты, жалующиеся на экзему, сыпь и шелушение на коже рук.

Итак, какие профессии оказываются в группе риска с точки зрения аллергии?

Парикмахеры. В силу своей профессии эти специалисты ежедневно взаимодействуют с самыми разными химикатами. Наибольшую опасность представляет краска для волос. Чем выше ее стойкость, тем больше концентрация аллергенных веществ. И хотя парикмахеры работают в перчатках, красящий состав нет-нет да попадет на руки. Кроме того, он раздражает дыхательные пути.

Стоматологи. Врачи работают в повязках, но от кожных раздражений это не спасает. Ведь дантистам приходится иметь дело, к примеру, с самотвердеющей пластмассой и акри-локсидами, из которых изготавливают пломбы и коронки. Поэтому профессиональное заболевание дантистов — сыпь на кончиках пальцев. И даже перчатки не всегда могут от нее уберечь.

Уборщицы. При уборке помещений активно используют «продвинутые» чистящие средства. Из чего их делают, все мы знаем. А надеть перчатки частенько забываем. Конечно, у хозяйки, которая наводит лоск в квартире раз в неделю, проявления аллергического дерматита, возможно, будут и не такими сильными, но профессиональные-то уборщицы вынуждены мыть-чистить-драить практически каждый день!

Офисные работники. Мы наивно считаем, что, если трудимся в офисе или, скажем, дома за компьютером, то застрахованы от «рабочей» аллергии. А между тем, даже компьютерная мышь может принести неприятности. Пластик, из которого делают те или иные гаджеты, иногда содержит аллергены.

Встречается и аллергия на бумагу. Мало того, что бумажная пыль поражает дыхательные пути: контакт с бумагой может привести к раздражению кожи, так как в процессе ее производства древесную стружку подвергают обработке химическими веществами.

А скольким людям знакома аллергия на мебель, особенно на лак, которым она покрыта! Допустим, для своей собственной квартиры вы приобретаете мебель из натурального дерева, или, по крайней мере, безвредного состава. Владельцы же фирм, как правило, обставляют офисы недорогой мебелью. В результате через час-другой сидения за рабочим столом вы начнете недоумевать, почему так трудно дышать, и вообще — с какой стати вы так плохо себя чувствуете. А ведь на работу-то надо ходить ежедневно!

В группу риска попадают и медработники, которые могут страдать аллергией на латекс (из него обычно изготавливают хирургические перчатки); сотрудники обувных фабрик и бензозаправок; служители церкви и специалисты магических салонов, ведь они имеют дело с ароматическими палочками, свечами, ладаном и т.д.

Если у вас есть подозрение на аллергию, имеет смысл обратиться к врачу. Виновников кожной аллергии, например, выявляют при помощи специальных наклеек с тестерами, которые прикрепляют к спине больного. Но делают это далеко не в каждой лаборатории.

«Проблема заключается в том, что сегодня мы нуждаемся во внедрении и разработке новых форм аллергенов — и диагностических, и лечебных, — говорит Людмила Лусс. — Российские ученые к этому готовы, у нас даже есть свои разработки, но. Отсутствие финансирования заставляет покупать новые формы аллергенов за рубежом».

Если выяснится, что вы заработали именно на службе, вам придется подумать о дополнительных мерах защиты или о смене профессии.

Если у вас есть опыт в распознавании первых признаков аллергии, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Большая часть веществ, которые могут стать причиной развития аллергии в офисе, попадают в организм с вдыхаемым воздухом и относятся к аэроаллергенам. Симптомы «аллергии на работу» известны. Заложен нос и першит в горле, как при простуде, однако температуры нет, глаза краснеют и слезятся, на коже появляется сыпь. Кстати, то, что вы быстро утомляетесь, ходите полусонным, часто «хватаете» простуды, тоже может быть следствием действия офисных аллергенов. Как же им противостоять, если на работе мы проводим большую часть своего времени?

Аллергия на кондиционер

Нередко на офисные кондиционеры обращают внимание лишь тогда, когда они ломаются — через несколько лет после их установки. За это время в дренажной системе агрегата скапливаются вирусы и бактерии, которые могут стать причиной развития достаточно серьезных заболеваний дыхательных путей. «Для аллергиков самыми опасными жителями кондиционеров являются разнообразные клещи, — рассказывает Наталья Ботвинникова , старший ординатор, врач-аллерголог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке. — С другой стороны, кондиционер усиливает циркуляцию воздуха в помещении, поднимая офисную пыль, которая также может стать причиной развития аллергической реакции».

Что делать. Проводите своевременную обработку и дезинфекцию кондиционера. Фильтры следует менять каждый месяц, а полностью чистить устройство — раз в полгода. «Не забывайте и о профилактике: уборку приточно-вытяжных вентиляционных клапанов и систем кондиционирования с использованием бытовых дезинфицирующих средств нужно проводить не реже одного-двух раз в месяц», — дополняет Сергей Сысоев, ведущий специалист EcoStandard group.

Аллергия на компьютер

Вы замечали, что только свежекупленный компьютер при работе начинает пахнуть? Действительно, нагреваясь до 50-55°С, его корпус выделяет особые химические соединения — трифенилфосфаты. Эти вещества придают ему прочность и делают устойчивым к возгоранию. При этом трифенилфосфат достаточно сильный аллерген, из-за которого может и нос заложить, и сыпь появиться. Его выделение уменьшается в течение первой недели активной эксплуатации компьютера. Однако еще целый год его концентрация в офисном помещении может превышать предельно допустимые значения.

Еще одна проблема, связанная с работой за компьютером, — скопление пыли на клавиатуре, мышке, системном блоке. «Пыль системного блока имеет пусть и небольшой, но все же электрический заряд, — объясняет Виталий Рольков , врач-отоларинголог. — Она достаточно быстро прилипает к коже, оседает в дыхательных путях, вызывая сильнейшие приступы аллергии. Клавиатура и компьютерная мышка могут быть отличной средой для размножения бактерий и грибков. Больше всего таких микроорганизмов обнаруживается, если компьютером пользуется не один человек, а несколько, или же если сотрудник привык есть на рабочем месте».

Что делать. Как можно чаще проветривайте помещение, регулярно, раз в месяц, очищайте системный блок от пыли, раз в неделю протирайте мышку и клавиатуру и ежемесячно удаляйте с них пыль с помощью пылесоса. Обязательно мойте руки после работы за компьютером. Это особенно важно, если техникой пользуются сразу несколько человек.

Аллергия на картриджи для принтера

Хотя современные картриджи достаточно герметичны, контакт с мелкодисперсной пылью чернил может спровоцировать реакцию. «Причем аллергия на «порошковую» пыль осложняется тем, что не просто выявить, какой именно компонент данную реакцию вызывал», — рассказывает Наталья Ботвинникова.

Что делать. Использовать воздухоочистительные приборы с НЕРА-фильтром. «Фильтры этого класса могут задерживать мелкодисперсные частицы до 0,1-0,3 микрон, — рассказываетСергей Сысоев. — Для ежедневной уборки лучше использовать пылесос с НЕРА-фильтром, а также сменными одноразовыми мешками-пылесборниками или водяным пылесборником».

Если вам как аллергику приходится контактировать с порошком для картриджа, например, при его замене, делать это лучше в маске или со специальными фильтрами для носа.

Аллергия на строительно-отделочные материалы

Виниловые обои, линолеум, паркетный лак, масляная краска, потолочные пенополистирольные панели — по мнению специалистов именно отделочные материалы в 80% случаев являются пусковым механизмом аллергических реакций.

Именно из частичек стройматериалов в большей степени и состоит офисная пыль. Также на поверхности краски, штукатурки, обоев, особенно если в помещении повышена влажность, развиваются многие виды плесневых грибов.

Что делать. Ежедневно проводите влажную уборку помещения. Генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств — не реже одного раза в месяц. Не лишним будет использовать в офисе и систему обеззараживания воздуха на основе ультрафиолетового излучения.

Аллергия на комнатные растения

С одной стороны, комнатные растения могут отфильтровывать или поглощать загрязняющие вещества, тем самым улучшая атмосферу в офисе. С другой — их пыльца может стать причиной аллергии. «Кроме того, из-за обильного полива на почве могут расплодиться плесневые грибы, споры которых станут причиной аллергии», — говорит Наталья Ботвинникова.

Что делать. В офисе не должно быть растений с мелкой пыльцой (герань, примула) или с слишком резким запахом (пряные травы). Лучше выбрать растения с крупными листьями: диффенбахия, драцена, маранта, фикус, шефлера, хлорофитум облично очищают воздух. Однако и их не должно быть слишком много — ограничьтесь 2-3 экземплярами в помещении.

Аллергия на моющие средства

Все поверхности, обработанные чистящими средствами, оказываются покрытыми тончайшим слоем химических веществ. Высыхая, они разлетаются в небольшом замкнутом пространстве комнаты, попадают в дыхательные пути, оседают на коже. Наиболее опасны с точки зрения развития аллергии средства с содержанием хлора, которые уже давно запрещены к продаже в Европе, а также химия с сильным резким запахом.

Что делать. Минимизируйте применение «химии» для уборки офиса. Вместо нее используйте грязеотталкивающие коврики, тряпочки для вытирания пыли из микрофибры, пароочистители, современные модели пылесосов. Чистящие средства выбирайте без запаха и без содержания хлора. И применяйте их раз в неделю накануне выходных, когда будет возможность как следует проветрить помещение.

Как справиться с аллергией на работу

Для этого сегодня есть немало средств — антигистаминные, барьерные препараты, а также лекарства, которые быстро снимают проявления аллергии, в частности, капли в нос. Однако эффект от них чаще всего непродолжительный. «Организм к ним привыкает, — говорит Наталья Ботвинникова. — При этом из года в год симптомы у аллергика будут только усиливаться, а спектр аллергенов расширяться. То есть если раньше вы реагировали исключительно на пыль, то в следующем году вполне может появиться реакция на цветение растений и т.д. В данной ситуации отличным решением проблемы может стать проведение курсов АСИТ (аллергенспецифической терапии), которая поможет организму адаптироваться к ежедневному контакту с аллергенами».

Иногда приходиться слышать: «У меня аллергия на работу». Мы посмеиваемся: работать, мол, не хочет. А ведь аллергия на работу и вправду бывает, точнее, на присутствие на рабочем месте. Это так называемая «офисная аллергия».

Аллергия на работу: откуда происходит опасность?

В рабочем помещении нас окружает множество предметов, выделяющих аллергены, на которые и реагируют предрасположенные к аллергии люди. В первую очередь это офисная мебель. За редким исключением, она изготовлена не из натурального дерева, а из ДСП. А ДСП — не что иное, как склеенные опилки, покрытые пленкой. Этот состав выделяет в воздух опасные вещества, в том числе и формальдегид. Вспомните, насколько силен запах новой мебели! Со временем он улетучивается, но это не означает, что состав мебели изменился.

Второй катализатор аллергии — офисная техника, «съедающая» кислород и выделяющая в воздух химические вещества, раздражающие наши слизистые. Еще одна причина — пыль. Если в рабочем помещении давно не проводилась генеральная уборка, не стирались занавески, то ее концентрация может быть существенной. Кроме того, пыль активно притягивают компьютеры, оргтехника и кондиционеры, а затем выдувают ее, заражая нас инфекциями, в том числе грибковыми.

Главное — профилактика!

Чтобы не страдать от проявлений «офисной аллергии», минимум раз в месяц надо проводить генеральную уборку с удалением пыли со всех поверхностей, включая оргтехнику, листья растений и верхние части мебели. Протирать клавиатуру компьютера хотя бы раз в неделю спиртовыми салфетками. Для техники (принтера, сканера и т.п.) желательно выделить отдельное помещение, в котором никто не будет находиться постоянно. Кондиционер нужно чистить обязательно — не реже 1 раза в год. Также раз в год, а лучше чаще, нужно стирать занавески либо протирать жалюзи. И, конечно, регулярно проветривать помещение.

Болезнь от нервов?

Если вы все убрали, почистили и проветрили, а аллергия все еще при вас, обратите внимание на свое психологическое состояние. Возможно, вам не нравится ваша работа или люди, с которыми вы работаете. В этом случае попробуйте сменить работу или отношение к ней.

С тобой бывает иногда такое: шеф устроил разнос, ты сильно переволновалась — и тут же перехватывает дыхание, бурлит в животе, ты чихаешь, твое тело покрывается стрессовыми пятнами, которые моментально начинают чесаться? Но стоит тебе успокоиться, как все эти странные симптомы исчезают сами собой.

Ложная аллергия

Ничего удивительного здесь нет. Давно доказано: наше психологическое состояние и физическое самочувствие тесно взаимосвязаны. Когда мы возбуждены или обижены, нервная система работает на пределе своих возможностей, что в разы увеличивает риск развития многих недугов.

Заболеваний с психологическим подтекстом немало. Но чаще всего врачи сталкиваются с так называемой ложной аллергией. Аллерген как таковой здесь отсутствует, просто организм имитирует (в виде сыпи, удушья и т.п.) в ситуациях, связанных с психологическим дискомфортом.

Традиционные таблетки от аллергии тут бессильны, потому что корень проблемы скрывается глубоко в подсознании. Что же делать с ложной аллергией?

Смени тактику

Прежде всего, подумай, а стоит ли твоя должность того, чтобы губить здоровье? Может, ? Но на любом месте постарайся свести на нет контакты с людьми, которые тебя раздражают.

Возможно, ты скажешь: «Легко советовать! Ведь люди, которые действуют на нервы, встречаются и на любимой работе!» Чтобы справиться, научись снимать психологическое напряжение по мере накопления.

Воспользуйся, например, таким приемом. Соедини пальцы рук перед грудью — большой к большому и так далее, не соприкасаясь ладонями. Закрой глаза, глубоко дыши и думай о чем-нибудь приятном. Например, о новом платье, которое планируешь купить. Адреналин придет в норму, ты успокоишься.

Чувствуешь, что вот-вот сорвешься? Начни считать в уме до десяти. Да не просто считать, а представлять себе визуально каждую цифру. Какого она цвета, размера, исчезает ли в облаках или растворяется в воздухе? Такой прием позволит взять эмоции под контроль.

Даже любимая работа, на которую еще недавно ты ходила как на праздник, может надоесть. Что же делать, если больше вам не нравится работа?

Что ты всегда и во всем поможешь? Учись отказывать! Если это для тебя очень сложно, тренируйся дома перед зеркалом, глядя на свое отражение. Слово «нет» надо произносить уверенно, не опуская глаза.

Ищи себе союзников, а не наживай врагов. Не увлекайся , даже если они ее заслуживают. Лучше сосредоточиться на положительных качествах тех, кто окружает тебя на работе.

И пожалуйста, без фанатизма! Работа — важная часть нашей жизни, но не единственная. Посмотри на людей, сделавших успешную карьеру, — у них есть семьи, увлечения, друзья. А безотказные «рабочие лошадки» вкалывают в ущерб личной жизни и часто всю жизнь остаются на нижних ступеньках карьерной лестницы.

Существование в женском коллективе может стать школой роста, а может обернуться постоянным стрессом. Учимся общаться с коллегами.

Что думают психологи

Врачеватели душ считают, что до 90% проблем со здоровьем возникают на нервной почве. Американская писательница, одна из основателей движения самопомощи Луиза Хей выделила болезни и вероятные психологические причины их возникновения.

Ангина, фарингит

Возможные причины: чрезмерная скромность, неумение высказаться, заявить о своих достоинствах.

Остеохондроз

Возможные причины: ограничение свободы, привычка держать переживания при себе и не высовываться.

Болезни сердца

Возможные причины: затяжные эмоциональные проблемы.

Близорукость

Возможные причины: не нравится то, что вы видите в собственной жизни.

Варикоз

Возможные причины: тотальный цейтнот на работе, хроническая усталость.

Гастрит

Возможные причины: пребывание в подвешенном состоянии, чувство неопределенности.

Язва желудка

Возможные причины: часто возникает у ответственных и амбициозных людей, стремящихся к лидерству.

Зубные проблемы

Возможные причины: нерешительность, неумение «вцепиться в проблему зубами».

Кашель

Возможные проблемы: желание заявить о себе: «Смотрите на меня, слушайте меня!»

Возможно вам будет интересно:

Видеть больного человека во сне: значение и толкование сна

Когда человеку снится любая болезнь, то это говорит о том, что ему нужно самому о себе позаботиться, а вернее, о своём здоровье. Всякий, кто увидит себя во сне больным, может ожидать появления неприятных слухов и сплетен, касающихся персоны спящего.К чем

Офисная аллергия

Новое явление в нашей жизни: каждый третий россиянин становится аллергиком на работе. В группу риска входят не только «вредные производства», но и вполне обычные специальности.

Как справиться с этой проблемой?

Консультирует доктор медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог, доцент кафедры клинической аллергологии Российской медицинской академии последипломного образования в Москве Наталья Михайловна Ненашева.

– Какие профессии теперь считаются вредными?

– В этот список неожиданно попали офисные работники. У них аллергию вызывает различная техника, которой обычно напичкано помещение.

Так, опасными являются компьютеры. Во время работы они нагреваются до 50–55 градусов. И начинают испарять в воздух вредные химические соединения, которые могут провоцировать неприятные реакции.

В квартирах, где установлены один-два компьютера, такого воздействия не ощущается. А вот когда на одну комнату приходится до 20 машин, возникают проблемы.

К тому же компьютер электризует мелкие частички пыли в воздухе. Они не оседают на пол, а прилипают к лицу и коже, вызывая раздражение.

Причиной аллергии могут стать, например, чернила для принтера. Они обладают резким неприятным запахом и раздражают слизистые оболочки глаз, носа и горла.

Не менее аллергенными оказываются и ксероксы. Во время их работы образуется озон. Несмотря на то что этот газ используют в медицине, вдыхать его вредно.

Но и это еще не все. Проблемы на рабочем месте порой возникают из-за мебели. Основная масса офисных столов и стульев изготавливается из древесно-стружечной плиты, то есть ДСП.

Сама по себе стружка не опасна. Вредна смола, которой ее склеивают, – она способна вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, она выделяет летучие ядовитые вещества, например формальдегид. Именно он зачастую вызывает контактный дерматит.

Некоторые особенно чувствительные люди испытывают неудобства даже из-за компьютерных мышей и клавиатур. Пластмасса, из которой сделаны эти электронные приспособления, вызывает реакцию на коже.

Еще одной «аллергенной» профессией стало ресторанное дело. Из-за повсеместного распространения японской кухни повара и официанты часто работают со свежей рыбой. В результате через год-полтора работы на нее может возникнуть аллергия. Ведь этот продукт является сильным раздражителем для иммунитета.

В похожей ситуации оказываются и работники аквариумных магазинов. Для них аллергеном становится рыбий корм – дафнии.

Появилась аллергия и у работников индустрии красоты – тех, кто трудится в салонах.

– Но ведь профессии стилиста или мастера по маникюру всегда считались вредными из-за постоянного контакта с лаками и красками. В чем тут новизна?

– Это так. Но сегодня в группу риска попали все сотрудники салонов красоты – вплоть до администратора и уборщицы. Все дело в аллергии на волосы. Чаще всего с ней сталкиваются те, кто реагирует на шерсть домашних животных.

– Почему стало так много аллергиков?

– Тому может быть несколько причин. Самая распространенная ситуация – скрытая аллергия. По данным специалистов, сегодня она имеется у 25% населения России.

Предположим, человек абсолютно здоров и никогда не сталкивался с такой проблемой. Но вдруг, перейдя на новую работу, замечает, что у него появилась сыпь или закладывает нос. А на приеме у специалиста выясняется, что у него с детства была склонность к аллергии.

Просто организм такого человека «привыкает» защищаться от обычных раздражителей вроде пыли или пыльцы деревьев. И не дает проблемам проявиться. Но при постоянном контакте с другим аллергеном, например рыбой, краской для волос или волосами, ослабленная иммунная система перестает справляться.

В подобных случаях важную роль играет наследственный фактор. Такая предрасположенность может достаться не только от родителей, бабушек и дедушек, но даже от более дальних родственников. Если женщина знает о ней, ей лучше регулярно проходить обследование у врача.

Однако с аллергией на работе иногда сталкиваются и аллергики со стажем. Дело в том, что некоторые аллергены могут вызвать так называемые перекрестные реакции. И если организм чувствителен к одному из них, возможно появление раздражения и на ются подчас в весьма неожиданные союзы.

Так, мало кто знает, что аллергия на латекс, которая часто встречается у хирургов или акушеров, иногда сочетается с аллергией на бананы, авокадо, каштаны, цитрусовые и киви. Многие ингредиенты в косметологии сходны по составу с пыльцой растений. А кондитеры, которые не переносят пыли, скорее всего, не смогут работать с мукой.

Правда, в последнем случае проблема не связана с веществами-раздражителями. Дело в том, что клещи, которые вызывают аллергию, водятся не только в пыли, но и в муке. А также и в личинках насекомых, которыми питаются рыбы. Отсюда и всплеск аллергии у работников общепита.

– Есть ли способ как-то избавиться от этой проблемы? Или человеку с профессиональной аллергией нужно менять

– Это непростой вопрос. В моей практике были случаи, когда людям приходилось отказываться от специальности из-за аллергии. И действительно, если постоянно появляются раздражение или отеки, справиться с такой проблемой сложно.

Однако сегодня уже научились лечить стандартные виды аллергии – на пыль, на шерсть животных. Человеку курсом вводят небольшое количество определенного аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Через какое-то время иммунитет приспосабливается к раздражителю и вырабатывает стойкую защиту от него.

Правда, лечение достаточно долгое. Оно длится не менее трех месяцев. В начале курса человеку делают одну инъекцию в день. Потом этот промежуток между уколами увеличивается до 7–10 дней. Во время терапии возможны обострения аллергии, поэтому стоит параллельно принимать антигистаминные препараты.

Таким образом, парикмахеру можно избавиться от аллергии на шерсть кошек и собак, тогда уйдет реакция на волосы во время стрижки. Офисному работнику или повару в рыбном ресторане стоит пройти курс с аллергенами пыли. А косметологу – справиться с раздражением на пыльцу растений.

– Но не во всех случаях есть такая четкая зависимость одного аллергена от другого. Как быть тогда?

– В этой ситуации врачи советуют все равно провести лечение от стандартных раздражителей. Особенно, если человек – скрытый аллергик. Такая терапия укрепит его иммунитет и поможет лучше противостоять конкретному аллергену. Плюс необходимо соблюдать некоторые меры профилактики.

Если человек работает с вредными веществами, нужно использовать перчатки и респиратор. Они смогут частично защитить от попадания на кожу и слизистые вредных химикатов.

Нужно обязательно переодеваться, приходя на работу, чтобы потом не принести аллергены домой. А после трудового дня необходимо принимать душ, причем с особой тщательностью мыть голову и полоскать рот.

Не бойтесь показаться чистюлей: чаще мойте руки и умывайтесь в течение дня. Так уменьшится вредное воздействие.

Нежелательно есть на рабочем месте. Человек расслабляется во время еды, и иммунитет уже не так стойко противостоит вредным воздействиям. Да и аллергены могут легче попасть в организм вместе с пищей.

Офисным же работникам стоит регулярно проветривать помещение. По возможности хорошо бы установить очиститель воздуха. Этот прибор избавит воздух от пыли и вредных примесей.

Но, конечно, идеально было бы перед поступлением на работу сходить к аллергологу и сдать анализы. Сегодня существует большое количество тестов, которые выявляют даже самую необычную аллергию. Все исследование занимает не больше суток.

Если говорить о кожных пробах, то среди них эффективен новый метод, так называемый ПЭЧ-тест. Он позволяет определить не только быструю реакцию в течение нескольких часов, но и отсроченные проявления. Например, через 24, 48 часов или даже неделю. Это особенно важно для выявления рабочей аллергии. Она ведь часто не проявляется сразу.

Сегодня активно используется и еще один метод диагностики аллергии. Он называется иммуноферментный анализ. Для него достаточно сдать анализ крови, которую потом обработают в лаборатории на специальных приборах.

– Но ведь не все такие реакции обусловлены аллергией. Бывают же и ложные ее проявления.

– Действительно. Так, у людей, часто работающих с химическими веществами, могут возникать раздражения. Однако ничего общего с аллергией они не имеют. Это скорее токсическая реакция. Мелкие частички химикатов постепенно накапливаются в коже и оказывают вредное действие на организм. В результате возникают неприятности.

С такими сложностями сталкиваются, например, стоматологи. Эти врачи постоянно имеют дело со специальной пластмассой, из которой изготавливаются пломбы и коронки. Поэтому у них часто появляется сыпь на кончиках пальцев. Даже перчатки не всегда от нее уберегают.

Однако в последние годы появилась и другая форма псевдоаллергии – реакция на нелюбимую работу. Еще недавно подобные случаи были редкостью. Они наблюдались в основном у пациентов с «нервной» работой и тяжелым графиком. Но кризис и страх потерять должность сделали эту проблему более массовой.

Внешне человек может выглядеть вполне благополучным. Но усталость и стресс накапливаются и в конце концов обнаруживают себя. Причем проявляются в самых неожиданных формах: от крапивницы до бронхоспастического синдрома.

Например, не так давно у нас была женщина, которая начинала задыхаться на работе. После проведенных обследований выяснилось, что никакой аллергии у нее нет. Более того, организм совершенно здоров. Истинной причиной оказалась нелюбовь к своему коллективу. Даму страшно раздражали все, с кем ей приходилось работать. И это недовольство «прорвалось» таким нестандартным образом.

Аналитика: аллергические профессиональные заболевания работников. Аллергия на работе: причины и последствия. Причины патологической реакции иммунитета на химические вещества

К омпания наконец-то нашла специалиста того профиля и опыта работы, которого так долго искала. Он приступил к работе, но неожиданно начал болеть. Причиной тому стала аллергия. Что должен знать работодатель об этом?

Для начала рассмотрим, что такое аллергия. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу, характеризующаяся различными проявлениями. К местным симптомам относятся:

  • отек слизистой носа (аллергический ринит);
  • покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнк­тивит);
  • бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы;
  • снижение слуха;
  • различные высыпания на коже;
  • головная боль.

Аллергеном может стать практически любое вещество (краска, лак, цементная пыль), растение (аллергия на сорные травы, цветущие растения), испарения (газа, нефти), составы и пр. То есть повышенная чувствительность организма человека может проявляться в отношении любых веществ (в том числе в составе вещей), с которыми ему приходится жить и работать.

Чрезмерными проявлениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.

Одной из причин развития аллергии являются вредные условия труда на производстве. В соответствии с абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 212 ТК РФ). Несмотря на это, законодатель предусматривает возможность работы во вредных условиях труда, обязывая работодателя лишь предоставлять сотрудникам, работающим в таких условиях, повышенные гарантии и компенсации, например, в виде максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) при сокращенной ­продолжительности ­рабочего времени на работах во вредных условиях (ст. 92, 94 ТК РФ).

Кроме того, ТК РФ устанавливает определенные требования для приема на работу во вредных условиях (прохождение предварительного, а затем и периодического медицинских осмотров, ст. 69, 213 ТК РФ) и ограничения на применение на работах во вредных условиях труда некоторых категорий работников, например, женщин (ст. 253 ТК РФ), лиц в ­возрасте до 18 лет (ст. 265 ТК РФ).

Последствия возникновения аллергии

Наиболее легким последствием аллергии для работника является легкое недомогание, выражающееся в чихании и кашле, т.е. такими проявлениями, которые, в общем-то, не мешают работе или ее незначительно затрудняют. Такое недомогание не приводит к временной ­нетрудоспособности работника. Но возможны и более серьезные последствия:

Работодателю не стоит забывать также и о повышенных гарантиях и компенсациях, связанных как с установлением по результатам специальной оценки вредных условий труда на рабочем месте работника, так и с подтверждением медицинским заключением профессионального ­заболевания у сотрудника и / или установлением ему инвалидности.

О том, как провести спецоценку и что сделать после нее, читайте в статье «Спецоценка условий труда: как избежать штрафа »

Еще одним следствием приобретенного заболевания для трудового процесса может стать расторжение трудового договора с таким работником, причем как по инициативе самого сотрудника (по причине невозможности работы при постоянных проявлениях аллергии (ст. 80 ТК РФ)), так и по инициативе работодателя. Во втором случае увольнение возможно по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (ч. 3 и 4 ст. 73 ТК РФ). Однако напомним, что до момента подтверждения профессионального заболевания и получения соответствующего медицинского заключения, согласно которому работник признается нуждающимся в переводе на другую работу (в соответствии с ч. 1 ст. 73 ТК РФ), работодатель не обязан его переводить. Перевод возможен только по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ.

Споры с работниками

Одним из наиболее негативных последствий выявления у работника профессионального заболевания, связанного с аллергической реакцией на вещества, с которыми работник вынужден работать день за днем, — это судебные споры. Рассмотрим на отдельных примерах, что может явиться их предметом, с какими исковыми требованиями работодатели обычно сталкиваются и с какими решениями судов чаще всего приходится иметь дело.

Споры о взыскании с работодателя единовременной компенсации

Этот вид споров основан на материальных интересах работника, когда работодатель отказывается выполнять свои обязательства по выплате денежных средств.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о взыскании единовременной компенсации в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием, которая установлена коллективным договором, действующим в организации. Факт причинения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания подтвержден материалами дела, в том числе актом о случае профессионального заболевания, согласно которому причиной профессионального заболевания истца явилась работа в условиях длительного воздействия на организм работника вредных производственных факторов. Согласно коллективному договору, в случае установления впервые работнику утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из ФСС РФ). Учитывая невыполнение работодателем данного условия, суд обязал ответчика выплатить истцу компенсацию (решение Гуковского городского суда Ростовской области от 28.08.2014, апелляционное ­определение Ростовского ­областного суда от 08.12.2014 по делу № 33-16493/2014).

Споры об оформлении документов

Как показывает практика, нередко споры возникают из-за действий работодателя, связанных с процедурой установления ­профессионального заболевания работника.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о признании незаконным отказа работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания. Суд установил, что у истца развилось профессиональное заболевание — бронхиальная астма, аллергическая и неаллергическая. По результатам созданной комиссии был составлен акт о расследовании заболевания, подписанный заместителем начальника отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве, утвержденный главным государственным санитарным врачом г. Москвы. В то же время работодатель отказался подписывать акт, ссылаясь на отсутствие сведений о состоянии здоровья истца в двадцатилетие, предшествующее поступлению истца на работу к ответчику. Суд решил признать незаконным отказ работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания и обязал ответчика подписать его (решение Киреевского районного суда Тульской области от 01.06.2011 года; кассационное ­определение Тульского областного суда от 28.07.2011 по делу № 33-2540) .

Спор о незаконном увольнении

Если заболевание вынудило работодателя уволить сотрудника, последний может это оспорить. Тем более если основание для увольнения ­отсутствовало.

Работница обратилась в суд с просьбой признать незаконным увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ). Суд установил, что в соответствии с выданным истице медицинским заключением ей была противопоказана работа по занимаемой ею должности, но полная и постоянная утрата способности к труду у нее не признана. В связи с этим суд признал увольнение незаконным, восстановив работницу на работе (апелляционное ­определение Ростовского областного суда от 06.11.2014 по делу № 33-14749/2014).

Споры с ФСС РФ о назначении страховых выплат

Этот вид споров отличен от других приведенных в статье тем, что участником спора помимо работника и работодателя (последний выступает, как правило, уже в качестве третьего лица) также является (в ­качестве ответчика) ФСС РФ.

Истец обратился в суд с иском к отделению ФСС РФ, просил признать незаконным отказ фонда в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, обязать его назначить данные выплаты и взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату. В обоснование своих требований он сослался на то, что в период работы в ОАО получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, отказал в ­назначении ­страховых выплат.

Суд не признал наличие оснований для отказа в назначении страховых выплат, поскольку факт наличия у истца профессионального заболевания был подтвержден надлежащими документами. В связи с изложенным требования работника были удовлетворены (решение Тверского районного суда г. Москвы от 20.05.2014, апелляционное определение Московского городского суда от 06.10.2014 по делу № ­33-26501/2014).

Споры, как правило, разрешаются в пользу работников. Поэтому в интересах работодателя снизить любые негативные факторы, которые ­могут привести к образованию аллергии у сотрудников.

Известно, что около 30% врачей и 40% провизоров и фармацевтов сенсибилизированы к основным группам лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные, местные анестетики).

Кроме лекарственных средств, являющихся полноценными аллергенами и гаптенами, иммунопатологические процессы могут вызывать

  • химические реагенты, используемые в лабораторной практике;
  • вещества для наркоза, дезинфекции, моющие средства, используемые в медицинских учреждениях;
  • лекарственное растительное сырье и эпидермальные аллергены лабораторных животных в вивариях;
  • биологические препараты (ферменты, вакцины, сыворотки и другие препараты крови, которые изготавливаются на станциях переливания крови).

Отмечено, что у медиков в последние годы скачкообразно возросло число аллергических реакций немедленного типа, что в определенной степени связано с использованием латексных перчаток. При этом наблюдается не только контактная крапивница, но и респираторные (даже шоковые) реакции.

Анафилактический шок

Характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями: снижением АД. температуры тела, свертываемости крови, расстройством ЦНС, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкомышечных органов. Развивается на повторное введение аллергена независимо от пути поступления и от доз аллергена (она может быть минимальной).

Анафилактический шок — самое тяжелое проявление профессиональной иммунопатологии. Многие химические вещества, используемые в медицинской практике, а также почти все лекарственные или профилактические препараты могут сенсибилизировать организм и вызывать шоковую реакцию.

Частота развития таких реакций зависит от свойств профессионального аллергена, частоты и интенсивности контакта. При наружном контакте с аллергеном анафилактический шок развивается позднее, спустя 1-3 часа, по мере его всасывания.

У медицинских и фармацевтических работников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, летальность от анафилактического шока значительно повышается. С возрастом анафилактический шок протекает тяжелее, так как компенсаторные возможности организма уменьшаются, в результате формируются хронические заболевания.

Полноценными аллергенами, чаще всего вызывающими анафилактический шок, являются гетерологичные и гомологичные белковые и полипептидные препараты (антитоксичные сыворотки, аллогенные глобулины, белки плазмы крови, полипептидные гормоны — АКТГ, инсулин).

Из лекарственных препаратов отмечены случаи анафилактического шока на введение рентгеноконтрастных веществ, миорелаксантов, местных анестетиков, витаминов и других препаратов.

Целый ряд лекарственных, диагностических и профилактических препаратов (йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты, кровезаменители, глобулины) могут вызвать псевдоаллергические реакции. Эти препараты либо вызывают прямое освобождение гистамина и некоторых других медиаторов из тучных клеток и базофилов, либо включают альтернативный путь активации комплемента с образованием его активных фрагментов, отдельные из которых также стимулируют освобождение медиаторов из тучных клеток. Данные механизмы могут действовать одновременно.

В белковых препаратах может происходить агрегация молекул, причем агрегированные комплексы могут вызывать иммунокомплексный тип повреждения, приводя к активации комплемента по классическому пути. В отличие от анафилактического шока это иммунопатологическое состояние называется анафилактоидным шоком.

Анафилактический шок характеризуется стремительным развитием, бурными проявлениями, крайней тяжестью течения и последствий. Вид аллергена не влияет на клиническую картину и тяжесть течения анафилактического шока.

Клиническая картина анафилактического шока разнообразна. Чем меньше времени прошло от момента поступления аллергена в организм, тем тяжелее клиническая картина шока. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его спустя 3-10 минут после попадания в организм аллергена.

После перенесенного шока у медиков, фармацевтов могут развиваться осложнения в виде аллергического миокардита, гепатита, гломерулонефрита, невритов и диффузного поражения нервной системы, вестибулопатии. В некоторых случаях анафилактический шок является как бы пусковым механизмом латентно протекающих заболеваний аллергического и неаллергического генеза.

Диагностика обычно не представляет труда, поскольку легко устанавливается отчетливая временная связь между развитием шока и воздействием аллергена. Правда, лекарственные реакции иногда непросто отграничить от неиммунного побочного действия препаратов (например, пенициллина, рентгеноконтрастных средств), но это не имеет значения для проведения симптоматического лечения в остром периоде.

Выяснение патогенеза подобных состояний необходимо для предотвращения таких реакций в будущем. Как правило, развитию анафилактического шока в анамнезе предшествуют более легкие проявления аллергической реакции на какой-то медикамент или химическое вещество.

Профилактика анафилактического шока у медицинских и фармацевтических работников зависит от тщательно собранного анамнеза, если у них уже отмечались явления сенсибилизации. В каждом случае профессиональной иммунопатологии даются рекомендации по рациональному трудоустройству медиков и фармацевтов, исключающие контакт с аллергенами, а также раздражающими химическими веществами, способными вызывать псевдоаллергические реакции.

Развитию анафилактического шока, как правило, предшествуют какие-либо легкие или средней тяжести проявления аллергической реакции, возникавшие ранее при контакте с данным аллергеном во время работы. Это могут быть повышение температуры — аллергическая лихорадка, кожный зуд или сыпь, ринорея, боли в животе, бронхоспазм и другие. Возникновение подобных симптомов у медиков, провизоров, работников фармацевтических производств требует срочного обращения к врачу и консультации у врача- иммунолога-аллерголога.

При подозрении на иммунопатологическую природу клинических проявлений рекомендуется полное аллергологическое обследование с выполнением тестов лейкоцитолиза на возможный аллерген (лекарственный препарат, растительное сырье, химические реагенты) и отстранение от работы находящихся в контакте с аллергенами до получения результатов аллерго- и иммунодиагностики.

При невозможности аллергологологического обследования работника рекомендуется направить его в клинику профессиональных заболеваний (при этом необходимо сообщить обо всех аллергенах и химических веществах, контакт с которыми отмечен на рабочем месте).

Следует также очень осторожно проводить фармакотерапию пациентам с уже диагностированными иммунопатологическими процессами профессиональной этиологии (особенно при лекарственной аллергии). Особо должны учитываться при назначении лекарств больному с лекарственной аллергией перекрестные реакции в пределах группы из препаратов, имеющих общие детерминанты.

У пациентов с лекарственной аллергией не следует увлекаться полипрагмазией без должных к тому оснований, назначением внутривенных введений лекарственных препаратов, если можно ввести его внутримышечно или подкожно, особенно больным с аллергической конституцией. Такие пациенты в обязательном порядке должны оставаться в медицинском учреждении не менее 30 минут после введения лекарственного препарата.

Больные, перенесшие ранее анафилактический шок, должны иметь при себе карточку с указанием причинно-значимых аллергенов, а также анафилактический набор лекарственных средств, который следует употребить в случае надобности.

Профессиональная бронхиальная астма

Профессиональную бронхиальную астму (ПБА) следует определять как заболевание, этиологически обусловленное веществами, воздействующими на респираторный тракт на рабочем месте медицинского работника или провизора.

ПБА имеет некоторые клинические особенности: определение аллергена особенно важно как с позиции его элиминации (смена профессии), так и по соображениям юридического и финансового порядка при переводе больного на другую работу или при определении группы инвалидности.

ПБА известна с начала XVIII века, когда была описана астма аптекарей (ипекакуановая астма).

В отдельных эпидемиологических исследованиях было показано, что до 14% от всех больных астмой страдают ПБА. Последними исследованиями установлено, что частота ПБА в России составляет около 2%. Из них существенная часть больных

  • медики (вызывают астму латекс, псилиум, дезинфекционные вещества — сульфатиазол, хлорамин, формальдегид, глютаральдегид; в анестезиологии — энфлюран),
  • фармацевты (антибиотики, растительное лекарственное сырье),
  • лаборанты (химические компоненты диагностических наборов, антибиотики, дезинфекционные вещества),
  • работники вивариев (из-за воздействия перхоти, слюны животных и белков мочи животных высокой молекулярной массы)
  • работники фармацевтических производств (антибиотики, метилдопа, циметидин, сальбутамол, пиперазин).

Лекарственная ПБА является одним из частых вариантов астмы у лиц, занятых на производстве лекарственных препаратов, реже — у медицинских работников и фармацевтов.

IgE-обусловленную астму вызывают ферментные вещества (трипсин, панкреатин, стрептокиназа) и группы цефалоспоринов. пенициллина. В последнем случае скарификационные и внутрикожные пробы с нативными препаратами могут быть отрицательными, но положительными с пенициллоилполилизином -специальным конъюгатом для тестирования, состоящим из соединения активного метаболита пенициллина с полилизином. Положительная реакция выявляется также в радиоаллергосорбентном тесте.

Описана ПБА и при воздействии многих других лекарственных препаратов — стрептомицина, пиперазина, производных фенотиазина. Механизм развития заболевания в этих случаях пока остается неясным.

Проведенные исследования показали, что воздушно-капельный порошок из латексных перчаток может быть причиной развития ПБА у медицинских сестер и врачей-хирургов.

В целом, все профессиональные сенситизаторы. вызывающие ПБА, классифицируются по величине молекулярной массы. Молекулы веществ с высокой молекулярной массой сенситизируют людей и вызывают астму тем же механизмом, что и аллергены. Механизм действия сенситизаторов с молекулами малой молекулярной массы остается в большей степени неизвестным и продолжает изучаться.

Диагностика . Только комплексный подход, включающий изучение профессионального и аллергического анамнеза, данных документации, на основе которой можно получить представление о динамике заболевания и условиях трудовой деятельности медиков, фармацевтов, работников фармацевтических производств, результатов определения иммунного статуса и аллергологического обследования, позволяет установить профессиональный генез, этиологию БА и решить вопросы врачебно-трудовой экспертизы.

Одним из надежных способов специфической диагностики ПБА от химических гаптенов является провокационная ингаляционная проба с минимальными концентрациями водных растворов химических аллергенов, исключающими неспецифическое воздействие запаха и раздражающих свойств, присущих многим сенсибилизаторам. Пациент вдыхает раствор аллергена с помощью аэрозольного распылителя, а затем определяют параметры пневмотахограммы (за 20 минут до исследования, через 20 минут, 1 час, 2 часа и 1 сутки после диагностической ингаляции).

Нередко появление на рабочем месте кашля, свистящего дыхания, одышки расценивается ошибочно как обострение хронического бронхита, хотя бронхиальная обструкция при этом вполне обратима. При этом очень важно раннее распознавание болезни (пикфлоуметрия на рабочем месте и дома), прекращение дальнейшего контакта с аллергеном н своевременное начато лечения.

При невозможности проведения провокационных проб из-за тяжелого состояния больного рекомендуется использовать тест торможения естественной миграции лейкоцитов («полоскательного теста»), принцип которого основан на изменении миграции лейкоцитов в ротовую полость после полоскания слабым раствором аллергена. Особенно рекомендуется этот тест при подозрении на лекарственную аллергию.

Для подтверждения профессионального генеза бронхиальной астмы необходимо определять в сыворотке уровень общего IgE и аллерген-специфические IgE (кожное тестирование, иммуноферментный анализ — ИФА, РАСТ) на бытовые, пыльцевые, грибковые, профессиональные аллергены.

В общем виде диагностический алгоритм ПБА с учетом рекомендаций Европейского Респираторного Общества представляется следующим:

  1. Сбор анамнеза. Детальный профессиональный анамнез. Применение специальных опросников.
  1. Диагностика астмы:
    • Диагностика обратимости бронхообструктивного синдрома, исследование скоростных параметров функции внешнего дыхания и вязкостного дыхательного сопротивления.
    • Неспецифические бронхопровокационные тесты.
    • Динамическая пикфлоуметрия.
  1. Подтверждение профессионального характера астмы:
    • Динамическая пикфлоуметрия на рабочем месте и после выполнения работы.
    • Динамическое исследование неспецифической гиперреактивности бронхов.
  1. Подтверждение сенсибилизации профессиональным агентом:
    • Кожное тестирование.
    • Тесты in vitro (определение аллерген-специфических IgE или IgG методами ИФА, РАСТ и другими).
  1. Подтверждение причинной роли профессионального агента в происхождении ПБА:
    • Тесты специфической бронхиальной провокации с подозреваемым причинным фактором.
    • Реакции лейкоцитолиза с подозреваемыми аллергенами. медикаментами.
    • Базофильный тест.
    • Тест торможения естественной миграции лейкоцитов («полоскательный тест»),

В диагностике эмфиземы легких, пневмосклероза. легочного сердца н дыхательной недостаточности используются рентгенологические, электро- и эхокардиографические методы, компьютерная пневмотахография с определением вязкостного дыхательного сопротивления.

Клиника . ПБА часто проявляется внезапно. Для ПБА характерны

  • зависимость возникновения болезни от интенсивности и длительности экспозиции причинного фактора,
  • возникновение симптомов во время и после воздействия аллергенов и химических веществ на рабочем месте,
  • отсутствие предшествующей респираторной симптоматики,
  • сочетание астмы с другими клиническими проявлениями профессиональной аллергии (со стороны кожи, верхних дыхательных путей),
  • эффект элиминации (периодичность респираторных симптомов с улучшением состояния в выходные дни и в отпускной период),
  • эффект реэкспозиции (ухудшение субъективного состояния и увеличение выраженности респираторных симптомов после возвращения на рабочее место в контакте с аллергенами),
  • обратимый характер бронхиальной обструкции (кашля, одышки и свистящего затрудненного дыхания).

Возможно развитие ПБА при воздействии профессиональных аллергенов, содержание которых в рабочем помещении не превышало предельно допустимых концентраций.

Изменение течения ПБА в настоящее время связывают с урбанизацией, повышением экологического прессинга на человека — выраженной антигенной насыщенностью окружающей среды, изменениями иммунологического гомеостаза, высокой частотой вирусных, микоплазменных инфекций респираторного тракта, сенсибилизацией организма при вакцинации, фармакотерапии антибиотиками, средствами бытовой химии и другими причинами.

Для точной оценки проводимой фармакотерапии и повышения ее эффективности больным ПБА рекомендуются динамическая пикфлоуметрия с занесением полученных результатов в специальный дневник для последующего анализа и использование спейсера. В связи с этим очень важна реализация образовательных программ для больных профессиональной астмой и врачей- профпатологов, пульмонологов.

Аллергический ринит

Частота аллергического профессионального ринита достаточно высока, причем распространенность заболевания увеличивается. Многие профессиональные факторы, с которыми имеют контакт медицинские и фармацевтические работники, являются полноценными аллергенами или оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку носа и на легочную ткань.

Это — лекарственные препараты (инъекционные и аэрозольные формы, вакцины, ферменты. сыворотки), химические вещества, применяемые в лабораторной практике и на станциях переливания крови; средства для наркоза, обработки и очищения помещений лечебных учреждений (операционные, процедурные кабинеты, палаты для больных), лекарственное растительное сырье на фармацевтических фабриках и в аптеках.

Истинная частота аллергических ринитов у медицинских работников недооценивается, так как в некоторых случаях может отмечаться поливалентная сенсибилизация, которая не беспокоит пациентов и они не всегда обращаются к врачу. Кроме того, диагностика профессионального ринита у медицинских работничков представляет собой определенные трудности.

Раньше существовало мнение о невозможности частиц небольшого размера с низкой молекулярной массой вызывать иммунный ответ. Но оказалось, что эти частицы являются гаптенами (например, многие лекарственные препараты) и, таким образом, могут быть причиной аллергической реакции.

Согласно Международному консенсусу по диагностике и лечению профессиональный ринит определяется как заболевание, обусловленное контактом с вредным веществом на рабочем месте. Как отдельная форма профессиональный ринит выделен в международной классификации ринитов.

Многие исследователи отмечают, что аллергическому риниту часто сопутствует профессиональная бронхиальная астма. Клинические симптомы поражения слизистой носа при контакте с профессиональными аллергенами отмечаются одновременно с симптомами бронхиальной гиперреактивности, имеют сходные патогенетические механизмы.

Диагностика профессионального ринита у медицинских и фармацевтических работников включает в себя

  • тщательный сбор анамнестических данных с применением специальных опросников, разработанных в ГНЦ — Институт иммунологии М3 РФ и другими исследователями;
  • физикальное обследование больного, так как симптомы аллергического ринита могут проявиться через 6-8 часов после контакта с аллергеном (гиперчувствительность замедленного типа).

В выходные дни симптомы заболевания обычно уменьшаются, но при длительном контакте с аллергеном клиническая симптоматика сохраняется и в выходные дни, за исключением случаев, когда пациенты не работают в течение 7 дней и более. Важным также является отсутствие симптомов до начала работы в контакте с профессиональными аллергенами.

Выявление аллерген-специфических IgE, проведение провокационных назальных тестов с профессиональными аллергенами и кожное тестирование составляют основу диагностики аллергического ринита профессиональной этиологии у медиков и фармацевтов, позволяют исключить сенсибилизацию к эпидермальным, пищевым, пыльцевым, грибковым и другим группам аллергенов.

В настоящее время разработаны наборы для диагностики аллерген-специфических IgE к лекарственным (пенициллин, ампициллин, цефалоспорины) и другим профессиональным аллергенам.

Клиника . Клинические проявления аллергического ринита достаточно типичны. Основные симптомы заболевания — это зуд и раздражение полости носа, чихание и ринорея, часто сопровождающиеся заложенностью носа.

Аллергический ринит профессиональной этиологии может сопровождаться щекотанием в горле, зудом в глазах и ушах, слезотечением и отеком глазных яблок. Почти у 20% пациентов отмечаются симптомы бронхиальной астмы. В легких случаях аллергический ринит создает лишь небольшие неудобства, в тяжелых приводит к полной потере трудоспособности. Он может осложниться головной болью, утомляемостью, нарушением концентрации внимания и существенно снижать качество жизни пациентов. С течением времени симптомы заболевания могут уменьшаться.

Аллергический дерматит

У медицинских работников и фармацевтов, работников фармацевтических фабрик и производств аллергические поражения кожных покровов являются достаточно частой патологией.

Профессиональный характер аллергического дерматита у медиков и фармацевтов вероятен при наличии следующих особенностей:

  • возникновение дерматита в период профессиональной деятельности;
  • ухудшение клинических проявлений в период работы;
  • снижение активности процесса при прекращении трудовой деятельности;
  • контакт с раздражающими веществами различной природы или потенциальными аллергенами во время производственной деятельности.

В большинстве случаев проявления профессионального аллергического дерматита локализуются на кистях и нижней части предплечий, а также в местах наибольшего истончения рогового слоя кожи (тыльная поверхность кожи, межпальцевые складки). Иногда местом первичной локализации является кожа лица или каких-либо других участков тела.

Существует целый ряд химических и физических раздражителей (растворители, детергенты и другие), непосредственное соприкосновение которых с кожей вызывает развитие аллергического дерматита. Восприимчивость к воздействию раздражителей при достаточной интенсивности контакта абсолютная. Проявления при этом локализуются в местах наибольшего истончения рогового слоя кожи (тыльная поверхность кисти, межпальцевые складки).

Различают острый и хронический контактный дерматит. Острый дерматит возникает в ранние сроки после контакта с раздражителем и спонтанно подвергается полному обратному развитию по прекращении контакта.

Хроническая форма дерматита развивается после повторных контактов, продолжается в течение длительного времени и характеризуется обострениями процесса при возобновлении воздействия раздражителя.

Аллергический дерматит является результатом реакции гиперчувствительности 4 типа. Воспалительный процесс возникает на участках кожи, соприкасающихся с аллергеном. Возможно также распространение поражения кожи посредством контаминированных рук.

Аллергенами могут служить различные вещества (например, формальдегид и другие химикаты, используемые в лабораторной практике; хромат, фармакологические препараты, растительные аллергены лекарственного сырья). В экспериментах показано, что минимальный период от первого контакта до развития гиперчувствительности составляет 10-14 дней. Большинство потенциальных аллергенов, используемых в быту и на производстве, обладают низкой сенсибилизирующей активностью.

Важно отметить также, что по локализации и морфологическим особенностям патологических изменений при дерматите не всегда возможно точно определить его этиологию. Большое значение в этом отношении имеют подробный опрос больного об особенностях его работы, тщательный анализ анамнеза заболевания и выявление возможных этиологических агентов.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее будет исключен контакт с раздражающими веществами или аллергенами, которые неблагоприятно влияют на прогноз заболевания в медицинском и социальном плане. Необходимо как можно раньше направлять пациентов в специализированные дерматологические отделения и клиники профессиональной патологии.

Клиника . Клинические проявления аллергического дерматита зависят от степени выраженности и длительности воздействия аллергена, а также от путей попадания его в организм и общего его состояния. Защитные свойства кожи при этом сильно снижаются из-за уменьшения иммунологической и неспецифической реактивности. Поэтому возможно развитие инфекционных осложнений, кандидоза.

Существенное значение для развития некоторых аллергических дерматитов может иметь также состояние кожи (на влажной, вспотевшей коже воспаление развивается быстрее). У медицинских работников отмечаются некоторые особенности локализации и характеристики кожной сыпи. У медицинских сестер, например, поражения кожи чаще возникают в межпальцевых складках кистей вследствие затекания растворов антибиотиков при выполнении ими лечебных процедур, а воспаление отличается выраженными экссудативными процессами, нередко сопровождается мокнутием.

Гистопатологические изменения при профессиональном аллергическом дерматите развиваются преимущественно в глубоких слоях эпидермиса. где возникает межклеточный отек с образованием везикул, притом в собственно коже отмечается периваскулярная мононуклеарная инфильтрация с включениями других клеточных элементов. Кроме того, выявляются также гипертрофия и гиперплазия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета.

Если действие этиологического фактора прекращается, то воспалительные явления под влиянием терапии быстро разрешаются, оставляя шелушение и незначительную пигментацию. Аллергодерматозы, вызванные антибиотиками. по клинико-морфологическим проявлениям не отличаются от аналогичных заболеваний кожи, обусловленных воздействием других этиологических факторов.

Лечение аллергического дерматита включает устранение причины заболевания. При выраженных клинических проявлениях назначают гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия, антигистаминные препараты второго поколения), элиминирующие (диуретики, активированный уголь), витамины (аскорбиновая кислота, кальция пантотенат, кальция пангамат, калия оротат). Пациентам рекомендуется диета с ограничением хлорида натрия, углеводов, экстрактивных веществ.

При выраженном воспалении назначаются препараты ГКС. Высокую эффективность при быстром наступлении положительного клинического эффекта показали различные формы (мазь, крем, лосьон) ГКС для местного применения. Наружное лечение проводят с учетом стадии заболевания и выраженности воспалительного процесса.

При эритеме назначают окись цинка, белую глину в виде присыпок, водные взбалтываемые смеси, 2-3% цинковые мази, кремы и мази, содержащие ГКС. При экссудации показаны примочки, а также анилиновые красители, индифферентные пасты (Лассара или цинковая в сочетании с 1-2% дерматолом). В стадии разрешения воспалительного процесса применяют мази, обладающие рассасывающим эффектом (2% серно-дегтярная, 2% серно-салициловая, 1-2% ихтиоловая, глюкокортикоидные).

В целях профилактики важны адекватные информирование и защита медиков, сотрудников лабораторий, рабочих фармацевтических производств и вивариев. Например, при возможных контактах с раздражающими веществами и аллергенами в лабораторной практике для защиты кожных покровов используются специальные кремы.

Особенно актуальными представляются вопросы правильного отбора поступающих на работу в медицинские учреждения, лаборатории, виварии, фармацевтические производства. Лицам, имеющим аллергические заболевания кожи, верхних и нижних дыхательных путей, противопоказана работа в контакте с аллергенами (в том числе лекарственными препаратами различных групп) и химическими веществами, так как заболевание может приобрести смешанный характер (поливалентная аллергия).

Так, С.З. Батын в качестве профилактики латексной аллергии предлагает следующий комплекс мероприятий:

  • замена их на гипоаллергенные перчатки,
  • исключение контакта с латексными изделиями в период обострения,
  • использование индивидуальных средств защиты при контакте с латексными изделиями,
  • традиционная базисная терапия иммунологическими препаратами широкого спектра действия.

При профессиональном аллергическом дерматите даются рекомендации по трудоустройству пациента без контакта с аллергенами и токсическими для кожных покровов веществами, назначается лечение у врача-дерматолога, врача-иммунолога-аллерголога по месту жительства, обязательное повторное обследование через 1 год.

Косарев В. В., Бабанов С. А.

Распространенность и свойства металлов

С металлами нам приходится взаимодействовать ежедневно: дверные ручки, монеты, столовые приборы, посуда и ювелирные украшения. Металлы, в большей мере, токсичны , нежели аллергенны. Взять хотя бы один из самых ярких примеров — ртуть . Всем известно, что если разбить термометр, то шарики ртути мгновенно разлетаются, забиваются в щели, в ворс ковра и начинают выделять токсичные пары. Поскольку ртуть относится к кумулятивным ядам, то есть обладает свойством накапливаться в организме, ее токсичные пары смертельно опасны. Однако и опасность возникновения аллергии в виде , в худшем случае, бронхиальной астмы, при прямом контакте с тем или иным металлом, тоже существует (4,5).

— простые вещества, отличающиеся высокой тепло- и электропроводностью, пластичностью, для них характерен своеобразный металлический блеск и непрозрачность.

Больше половины химических элементов — металлы: железо, медь, алюминий, олово, свинец, хром, молибден и другие. Однако, в чистом виде металлы обычно не используются, за исключением редких случаев: при изготовлении медных проводов или посуды из алюминия. Большинство металлов мягкие, легко деформируются и быстро окисляются на воздухе, поэтому их, практически всегда, используют в виде сплавов — смесей различных металлов друг с другом и с неметаллами.

Металлические сплавы — распространенная причина возникновения аллергического контактного дерматита. Сплавы, вызывающие аллергию , чаще всего, содержат в своем составе никель, хром или кобальт — самые популярные металлические аллергены.

Краски, декоративная косметика, при изготовлении инсулина

Монеты, фурнитура для одежды, мебели и предметов интерьера, бижутерия, изделия медицинского назначения: ортопедические и , иглы, шовные скобы, а также при производстве аккумуляторов

Составы для дубления кож, пигменты и краски, хромирование других металлических изделий с целью придания им декоративных и антикоррозийных свойств

Пломбировочный материал, цементные смеси (цинк-фосфатный цемент)

Стоматологические амальгамы, вакцины, глазные, ушные капли и другие лекарственные средства, градусники

Ювелирные украшения, аксессуары

Металлы группы платины (платиноиды)

Стоматологические и другие медицинские сплавы, ювелирные украшения, аксессуары

Антиперспиранты, вакцины, посуда

Монеты, изделия обихода, медицинские и ювелирные сплавы, провода

И это далеко не все примеры использования металлов в повседневной жизни.

Аллергические заболевания, вызываемые металлами

При попадании никеля внутрь в составе пищевых продуктов развивается системный контактный дерматит , проявления которого описываются как «синдром бабуина»: возникновение , области ягодиц.

Никель в значительном количестве содержится в какао, чае, кофе, молоке, , , горохе, , сельди, картофеле, спарже, , пиве, орехах, грибах, апельсиновом соке, и ряде других продуктов. При исключении этих продуктов из рациона излечение проходит быстрее, однако никель является жизненно необходимым микроэлементом, который входит в состав ряда белков-ферментов, поэтому его полное удаление из диеты нежелательно (2).

Аллергическая реакция на никель встречается чаще, чем, например, на кобальт, но нередко они сочетаются друг с другом: 25% страдающих никелевым дерматитом имеют в анамнезе и аллергию на кобальт. При совпадении этих двух аллергий контактный дерматит (экзема) протекает гораздо тяжелее.

В Евросоюзе разработаны рекомендации, учитывающие потребности страдающих контактной аллергией на никель. Они предписывают как снижение содержания никеля в различных бытовых изделиях, так и его исключение из средств декоративной , а также диетические рекомендации.

Микроэлемент, необходимый организму, так как он входит в состав В12 (цианокобаламин), обеспечивающего образование новых эритроцитов в костном мозге. Дефицит этого витамина ведет к развитию мегалоблатической анемии. Человек получает его с пищей в виде солей и соединений с органическими веществами.

Из изделий, в которых присутствует кобальт, особо следует отметить тени для век, так в области складок век потоотделение выше, соответственно, создаются благоприятные условия для всасывания кобальта в кожу и развития контактного дерматита.

Другие источники кобальта в быту — это нержавеющие сплавы, краски, цемент. Еще в 40-х годах прошлого века итальянский дерматолог Фабио Менегини указал на возможность сенсибилизации кожи каменщиков к кобальту и хрому, возникновения контактного аллергического дерматита, впоследствии названного цементной экземой (1,2,5).

Аллергия на кобальт может проявляться как местно — при прямом контакте с металлом и его сплавами, так и системно — при вдыхании металлической пыли или употреблении в пищу продуктов, богатых кобальтом: бобовых (горох, фасоль), чеснока, печени (1).

В организме человека хром участвует в метаболизме глюкозы, обмене липидов, нуклеиновых кислот. При дефиците хрома наблюдается снижение иммунитета, повышение уровня глюкозы в крови. Острый дефицит хрома развивается только при длительном парентеральном питании. Хроническая недостаточность, по некоторым данным, присуща не менее, чем 20% населения.

Хромом богаты печень, сыр, пивные дрожжи, гранаты, картофель, помидоры, шпинат. Он является компонентом пиколината хрома — вещества, используемого в составе БАД.

В кишечнике человека хром может усваиваться только в виде его солей с никотиновой кислотой и в виде пиколината. Так как никотиновая кислота — очень нестойкое соединение, то длительное хранение богатых ею продуктов уменьшает ее содержание. Также всасывание хрома снижается при частом потреблении жирной пищи.

Из предметов повседневного обихода хром встречается в составе антикоррозийных и хромированных покрытий, красок и цемента, нержавеющих сплавов, составов для дубления кожи. Регулярное использование вышеперечисленного или постоянный контакт с этими веществами на производстве ведет к развитию аллергического контактного дерматита.

Системная контактная аллергия на соединения хрома, попадающие внутрь вместе с пищей, появится только в том случае, если ранее был прямой контакт с хромом, в связи с чем сформировалась гиперчувствительность к этому аллергену. То же самое можно сказать и о других металлах.

Системная контактная аллергия на хром может развиваться при работе с ним (на производстве), при наличии в теле хромосодержащих имплантантов (редко), при употреблении БАД, содержащих хром, на фоне контактного дерматита к нему (1,5).

Цинк входит в состав многих белков-ферментов, обеспечивающих важнейшие биохимические процессы в организме. Кукуруза и — наиболее богатые им продукты, кроме того, он есть в яичных белках, говяжьей печени, овсяных хлопьях.

Контактный дерматит на цинк чаще всего развивается при попадании в организм из составов . Известны случаи появления экзематозного дерматита вокруг рта, макулопаппулярной сыпи, ладонно-подошвенного пустулеза (образование многочисленных пузырьков) и других кожных высыпаний после установки зубной пломбы на основе соединений цинка. Воспаление исчезало после замены на пломбы из материала без цинка (1,4,5).

Ртуть является сильным аллергеном, а кроме того, она чрезвычайно ядовита.

В чистом виде ртуть встречается, пожалуй, только в термометре. Гораздо чаще используются ее смеси с другими веществами (амальгамы) или органические соединения.

Источниками неорганической ртути являются амальгамы, используемые в стоматологии, а органической — некоторые консерванты, в частности, тиомерсал (мертиолат). Кожные высыпания при ртутном контактном аллергическом дерматите, вызванном дентальными материалами, располагаются в области рта, лица, шеи. Пораженные области отечны, характерен сильный зуд. Экземоподобное поражение может быть и в ротовой полости, где, собственно, и происходит всасывание ртути из пломбировочных материалов.

При установке ртутьсодержащих пломб у тех, кто имеет повышенную чувствительность ко ртути, могут развиться лишаеподобные высыпания вокруг рта, орофациальный грануломатоз .

Тиомерсал — это органическое соединение ртути, входящее в пятерку самых распространенных источников контактных аллергенов. Он широко используется, как консервант, в различных фармакологических препаратах ( , наружных средствах, ушных и глазных каплях), косметике.

В некоторых восточных странах популярны косметические средства, отбеливающие кожу, а также лекарственные средства на основе ртути, обеззараживающие кожные покровы. Например, на Тайване или в Индонезии неоднократно сообщалось о случаях появления тяжелого контактного дерматита у молодых женщин после регулярного применения подобных средств. При этом обнаруживались повышенные уровни ртути не только в кожных покровах, но и в крови.

Ртуть также может содержаться в некоторых пигментах, используемых для , причем у тех, кто одновременно с татуировкой имеет проколотые мочки ушей, вероятность развития контактного дерматита на ртуть увеличивается (1,5).

Золото вполне можно назвать одной из самых частых причин возникновения контактного аллергического дерматита. Повышенная чувствительность к золоту выявляется у части лиц, имеющих подтвержденный контактный дерматит. Причем, при накожном тестировании, чаще обнаруживается чувствительность к солям золота, чем к золоту, как таковому.

Несмотря на то, что золото очень плохо растворяется, благодаря другим металлам в ювелирных сплавах, высвобождение ионов золота происходит в достаточном количестве для возникновения . При этом дерматит может проявиться не только в местах непосредственного контакта с золотым украшением (мочки ушей, шея, пальцы), но и, например, на коже век. Через некоторое время, после прекращения ношения золотых украшений, дерматит проходит.

Гиперчувствительность к золоту более характерна для женщин, чем для мужчин. Это и понятно, так как золотые украшения носят, в основном, женщины.

Для золотого контактного дерматита характерна экзема в области головы и шеи. Если сделать биопсию того участка кожи, который часто контактировал с золотыми украшениями, то в нем может быть обнаружено металлическое золото. Причем его всасывание в кожу возможно даже через неповрежденный роговой слой (1).

Металлы группы платины (платиноиды): платина, палладий, родий, иридий

Платина и родственные ей металлы редко используются в изготовлении предметов обихода из-за своей высокой стоимости, но могут встречаться в составе стоматологических имплантатов и ювелирных украшений. Описаны случаи контактного дерматита при ношении платиновых обручальных колец.

После выхода директивы Европейского союза о снижении использования никеля в изготовлении бытовых и медицинских изделий для его замены стали чаще прибегать к палладию, что привело к увеличению количества случаев контактного аллергического дерматита на этот металл.

Палладий, присутствующий в зубных имплантатах, может стать причиной стоматита, мукозита (воспаление слизистой оболочки), пероральных шелушащихся высыпаний.

Гиперчувствительность к родию и иридию встречается крайне редко. Обычно она обнаруживается случайно при исследовании больших групп людей, страдающих контактным дерматитом на металлы . При этом аллергия на иридий и родий сочетается с аллергией на другие металлы и не обнаруживается в изолированном виде (1).

Контактная повышенная чувствительность к алюминию — большая редкость. Наиболее часто ее причинами служит регулярное использование дезодорантов-антиперспирантов и введение вакцин или других фармпрепаратов, содержащих соединения алюминия.

Для алюминиевого контактного дерматита характерна возвратная экзема (при накожном применении) и персистирующая гранулема в месте введения препарата. Описаны случаи зудящего дерматита в подмышечной впадине при злоупотреблении антиперспирантами, при местном лечении кожных заболеваний пастой, содержащей соединения алюминия.

Алюминий может встречаться в пигментах, применяемых в татуаже. При сенсибилизации к этому металлу в области татуировки развивается гранулематозная реакция — образование в коже мелких узелков, состоящих из лимфоцитов (1).

Сам по себе бериллий ядовит и используется, в основном, в авиакосмической промышленности и для изготовления сплавов специального назначения, например, пружин, выдерживающих повышенное количество циклов нагрузки. В повседневной жизни встретить бериллий можно только в составе стоматологических сплавов. Описано пять различных контактных реакций на бериллий: аллергический контактный дерматит, токсический контактный дерматит, химический ожог, изъязвляющийся грануломатоз и аллергический кожный грануломатоз (1) .

Медь широко используется в составе сплавов для монет, ювелирных украшений, бытовых изделий, фурнитуры, стоматологических и других медицинских изделий, внутриматочных спиралей. Наиболее часто встречающейся причиной аллергии на медь являются зубные протезы и амальгамы, внутриматочные спирали, содержащие медные компоненты.

В первом случае контактный дерматит на медь проявляется как гингивит, стоматит, периоральные аллергические высыпания . При установке внутриматочной спирали с медными деталями дерматит носит системный характер и может располагаться в любой области тела в виде уртикарной сыпи, отека век, отека больших и малых половых губ. Симптомы контактного дерматита могут проявляться циклически, в зависимости от фазы менструального цикла (1).

Диагностика аллергии на металлы

Самый эффективный способ диагностики контактной аллергии на металлы — проведение Также используется тест с активацией лимфоцитов.

Есть попытки оценки уровней различных цитокинов при стимуляции клеток крови металлами in vitro (1,2,6).

К. Вульф Р.Джонсон Д.Сюрмонд Дерматология по Томасу Фитцпатрику атлас — справочник «Практика» Москва 2007 стр. 58 — 73

Шуватова Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика персонала Горно-химического комбината Красноярского края и населения, проживающего вблизи производства. дис. канд. мед. наук Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии ФУ «Медико — биологических и экстремальных проблем» при Минздраве России Москва 2004. стр.11 — 28

Васильев А.А. Сезонные и возрастные изменения иммунного статуса персонала Горно-химического комбината Красноярского края дис. канд. мед. наук Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии Федерального медико — биологического агентства России Москва 2009. стр. 27 — 36

J. Bourke, I. Coulson, J. English «Guidelines for the Management of Contact Dermatitis: an Update» The British Journal of Dermatology. 2009;160(5):946 — 954

Аллергия на химические вещества – это патологическая реакция иммунной системы человека на те или иные химические соединения.

На какие вещества может быть аллергия?

Самые распространенные химические соединения, вызывающие патологическую реакцию иммунитета, это:

нитраты и нитриты;

сульфаты и сульфиты;

Будьте осторожны! При первых симптомах аллергии обратитесь к врачу!

Чаще всего эти вещества входят в состав бытовой химии: стиральных порошков, моющих средств, отбеливателей, а также мыла, косметики, парфюмерии. Красители, эмульгаторы, консерванты и ароматизаторы часто можно встретить в продуктах. Нитраты могут присутствовать в покупных овощах и фруктах. Поэтому часто аллергия на химические вещества может быть диагностирована не сразу, так как ее можно перепутать с иммунной реакцией на продукты.
Также некоторые химические вещества-аллергены могут входить в состав лекарственных препаратов. В вакцинах может содержаться фенол, на который часто проявляется иммунная реакция у детей.
Отдельно стоит сказать об антибиотиках, так как их действующее вещество часто вызывает аллергию. Для того чтобы убедиться, что организм пациента нормально реагирует на лекарства этого ряда, перед назначением таких препаратов нужно обязательно провести пробу.

Причины патологической реакции иммунитета на химические вещества

На возникновение аллергии этого типа влияют следующие факторы:

индивидуальная непереносимость тех или иных веществ;

повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек

Причина, по которой начинают проявляться симптомы заболевания, — контакт организма с аллергеном. Чаще всего с химическими веществами соприкасается кожа рук, а также слизистые оболочки носа и глаз. Также аллерген может попасть и на другие участки кожи, например, если это стиральный порошок, остатки которого находятся на одежде.

Разновидности и симптомы

В зависимости от аллергена, на который проявилась реакция, аллергия может сопровождаться разными признаками.
Так, для иммунной реакции на стиральный порошок характерны такие симптомы:

мелкая сыпь (может быть по всему телу, но чаще всего поражает руки, лицо, грудь);

пузырьковые мокнущие высыпания;

При вдыхании аллергена проявляются такие симптомы:

сильный сухой кашель;

аллергический ринит (отек слизистой оболочки носа, заложенность, покраснение, слизисто-гнойные выделения, чиханье);

может проявиться экзема;

возникновение приступа бронхиальной астмы у больных

Для аллергии на мыло характерны следующие симптомы:

повышение температуры тела.

Аллергическая реакция на фосфаты и другие агрессивные вещества, входящие в состав моющих средств, проявляется похожим образом. Для нее характерны:

покраснение, зуд и шелушение кожи рук;

сыпь или красные пятна;

Аллергия на моющее средство

Перечисленные выше симптомы могут сопровождать аллергию на другую бытовую химию и косметические средства.
Если же аллерген был употреблен в пищу (чаще всего это красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, нитраты), то сопровождают иммунную реакцию такие симптомы:

красные пятна по всему телу;

нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);

повышение температуры тела

Часто аллергия возникает из-за вдыхания частиц химических веществ, входящих в состав парфюмерии. Для нее характерны такие признаки:

першение в горле и сухой кашель;

зуд и жжение в носовой и ротовой полостях;

покраснение и слезоточивость глаз;

иногда – тошнота и рвота

Патологическая реакция иммунитета на химические вещества, входящие в состав медикаментов проявляется такими же признаками:

отек и сильное покраснение в месте инъекции при внутримышечном введении препаратов, содержащих аллерген, или флебит (воспаление сосуда) при внутривенном;

повышение температуры тела;

тошнота и рвота;

Химическая аллергия может проявляться в результате контакта организма с фенолом, который часто входит в состав пробы Манту. В этом случае проявляются такие симптомы:

положительная реакция на туберкулиновую пробу (сильное покраснение и набухание кожи на месте укола;

повышенная температура тела;

Средствами, содержащими фенол, могут быть обработаны фрукты и овощи. В таком случае у человека проявляются симптомы, характерные для пищевой аллергии.

Лечение

Прежде всего оно предусматривает прекращение контакта пациента с веществом, которое не переносится его организмом.
Зачастую лечение аллергии такого типа затягивается надолго. Так происходит из-за того, что не всегда удается сразу точно установить вещество, которое не переносится организмом пациента, и химическая аллергия может проявиться еще раз.
Лечение аллергии такого типа, как и любой другой, предусматривает использование антигистаминных препаратов. Таких как:

Если эти медикаменты не помогают, проводится лечение с помощью кортикостероидов.
Также назначаются лекарства, предназначенные для быстрого снятия местных симптомов: противовоспалительные мази и крема для кожи, противоаллергические капли в нос, сорбенты для выведения аллергена из организма.

Применение народных средств

Для снятия симптомов и для профилактики аллергии часто применяются рецепты из альтернативной медицины.
Так, для предотвращения иммунной реакции на стиральный порошок и отбеливающие средства, рекомендуется при стирке добавлять в воду масло чайного дерева.
Для того чтобы избавиться от симптомов аллергии, используется настойка из чистотела. Для ее приготовления понадобится одна столовая ложка лекарственной травы и стакан кипятка. Настаивать ее необходимо на протяжении четырех часов. Принимается это средство утром натощак по полстакана. Есть после употребления настойки можно через двадцать минут.
Еще одно противовоспалительное средство для снятия симптомов – настойка из календулы. Она готовится из одной столовой ложки цветков растения и двух стаканов кипятка. Настаивается она на протяжении часа. Затем ее нужно процедить и принимать три раза в день по столовой ложке.
Настойки из этих трав можно не только принимать вовнутрь. Их также можно наносить на пораженные участки кожи для снятия зуда и покраснения.
Но не стоит заниматься самолечением – народные средства могут быть только дополнением к основному лечению. При появлении первых же симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как химическая аллергия – серьезное заболевание.

Существует определенное количество людей, кожа которых неадекватно реагирует на соприкосновение с различными металлами. Аллергия на металл может появиться на пряжку ремня, стоматологический протез, серьги, браслеты и т.д.

Проведенные исследования подтверждают появление этого заболевания в каждом десятом случае возникновения, когда явно выражена аллергия на металл и металлосодержащие сплавы. Местом локализации является область соприкосновения с аллергеном.

Особенный дискомфорт появляется, когда аллергия на металл возникает при соприкосновениях с предметами первой необходимости: на кухне, на производстве. Кроме того, обычные металлические монеты и ювелирные изделия могут вызвать сильнейшие аллергические симптомы.

Причины развития заболевания

Аллергия на металл, причины которой заключаются в особом реагировании иммунной системы на чужеродные организмы, может проявляться по-разному.

  1. Металл обладает свойством выделять специфические ионы при контакте с кожным покровом. Особенно при взаимодействии с сальным секретом и потом. Выделяемые вещества способны с легкостью проникнуть в подкожный слой, проявляясь негативными симптомами.
  1. При попадании в кровь и тканевую поверхность, микроэлементы металла меняют клеточный белок, что ведет к восприятию иммунной системой собственных клеток, как патологических. Это вызывает острый аллергический приступ.
  2. Принято считать, что аллергия на металл наиболее распространена среди городских жителей. Именно там наиболее развита промышленность, продукты выброса которой способствуют ухудшению экологической ситуации, наполняя воздух вредными веществами.
  3. Еще одной причиной появления негативной реакции считается большая доза раздражителя, после которой человек начинает задыхаться, отмечается слезотечение и остальные типичные признаки заболевания.
  4. Заболеванию наиболее подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после перенесенных заболеваний и при наличии в анамнезе хронических болезней.
  1. У детей аллергические заболевания встречаются наиболее часто. Это связано с незрелостью иммунной системы.
  2. Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям и, конкретно, к определенному виду металла.

Аллергия на металл может иметь острое начало, а может протекать латентно, без явно выраженной симптоматики. Однако в любом случае при первых подозрениях на этот вид аллергии рекомендуется делать всевозможные тестирования и выполнить специфические анализы для выявления аллергена.

Наиболее аллергенные металлы

Чаще всего аллергическая реакция возникает в результате контакта со следующими металлами:

1. Никель

Этот вид металла и сплавы с его добавлением, широко применяются для изготовления декоративной бижутерии, а также медицинского оборудования, ортопедических изделий и пуговиц. Очень редко присутствие никеля определяется в рыбных продуктах, апельсиновом соке и шоколаде. При этом аллергическая реакция классифицируется, как вид пищевой аллергии. Для нейтрализации симптоматики проводится лечение при помощи гипоаллергенной диеты.

2. Хром

Наиболее часто применяется в качестве антикоррозийных покрытий и встречается в большей степени в красках.

3. Алюминий

Этот металл применяется для производства посуды, поэтому группу риска составляют люди, имеющие тесный контакт с этими изделиями (повара, работники кухонь и т.д.). Кроме того, нередко алюминий добавляется в антиперспиранты.

4. Кобальт

Добавляется в популярные косметические препараты и красители для волос, поэтому в группе риска находятся, в основном, женщины.

5. Цинк

Широкое применение кобальт нашел в стоматологии. Он добавляется в пломбировочные материалы.

6. Медь

В основном медь используются для изготовления бижутерии. Кроме того, из этого металла производятся монеты.

Как правило, металлы соприкасаются с различными участками кожи, и аллергическая симптоматика может выражаться в зависимости от места локализации.

Драгоценные металлы достаточно редко вызывают негативные проявления. Однако при изготовлении ювелирных изделий, в основном, применяются сплавы, и поэтому аллергия бывает и на драгоценные изделия. В этом случае требуется специальное лечение.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто аллергия на металл проявляется следующими симптомами:

  • нестерпимый зуд;
  • гипертермия;
  • высыпания в месте соприкосновения с металлом;
  • ороговение верхних слоев эпидермиса, сопровождающееся шелушением;
  • покраснение кожных покровов, напоминающее термальный ожог.

Если определить симптоматику заболевания своевременно и начать лечение, можно избежать осложнений, когда острый приступ аллергии может вызвать застежка от бюстгальтера или металлическая пуговица на одежде.

Аллергия в стоматологии

Особого внимания заслуживает появление аллергических реакций на металлы в стоматологии.

Как правило, сопутствующая симптоматика сопровождается регулярными болями в ротовой полости, заболеваниях стоматитом и появлением эрозивных воспалений во рту. Помимо этого, пациент жалуется на постоянный металлический привкус в полости рта.

Поэтому в стоматологии часто используются специальные материал для зубной коронки: титанокерамический, циркониекерамический, золотокерамический.

Тактика лечения

Прежде всего, симптомы аллергии при контакте с металлом напрямую зависят от состояния иммунной системы. Для восстановления рекомендовано выполнить различные анализы и профилактические процедуры, которые включают в себя:

  • сбалансированное питание, включая больше свежих овощей и фруктов;
  • рекомендуется делать закаливающие процедуры;
  • важно проводить больше времени на свежем воздухе;
  • хороший эффект наблюдается при дозированной физической нагрузке;
  • при явных аллергических симптомах лечение предполагает назначение антигистаминных средств (Кларитин, Супрастин, Лоратадин и т.д.);
  • наружное лечение рекомендуется проводить с помощью мазей (Адвантан, Полькортолон и т.д.). Лечебный курс составляет неделю. Препараты обладают сильной активностью, поэтому их следует наносить на пораженный участок кожи очень тонким слоем;

Аллергия на работу

Вы прекрасно себя чувствуете дома, в гостях, на улице. Но в офисе вы превращаетесь в разбитую колоду: глаза слезятся, в горле першит, а нос хлюпает. С чего бы это? «Поздравляем», только что вы диагностировали у себя офисную аллергию.

Первые упоминания об аллергии встречаются еще в трудах древних врачевателей VI-V вв. до н.э. Само название – «аллергия» – в 1906 году ввел в обиход Клеменс фон Пирке, педиатр из Австрии. Между тем аллергия (от греч. «allos» – «иной» и «ergos» – «реакция») – древняя и многоликая болезнь. Фактически это чрезвычайно бурная реакция организма на те или иные предметы, животных, растения и даже людей. Вступив в контакт с раздражителем, организм начинает активно вырабатывать антитела, повышая или понижая собственную чувствительность. Самые распространенные симптомы этого заболевания или, изъясняясь научно, виды аллергической реакции: кашель, сыпь, насморк, слезоточение.

По данным британских иммунологов-аллергологов, практически каждый четвертый житель земли из десяти зарабатывает аллергию на рабочем месте. За последние 20 лет число аллергиков на Земле увеличилось в четыре раза. В частности, за счет случаев именно офисной аллергии.

Грибы разные и заразные

Главные виновники аллергии – вездесущие микроспоры плесневых грибов. Эти неприятные соседи обитают в ванной комнате, в горшках с цветами и на фильтре кондиционера. Молниеносно размножаясь, они отравляют своими спорами пространство офиса, и вы отчаянно трете глаза, чихаете.

Спастись от грибной инвазии можно несколькими способами. Во-первых, пересаживать комнатные растения, как только заметите, что земля в горшках заплесневела. Во-вторых, устанавливать на кондиционере прохладный режим, невысокую температуру. Грибам это вряд ли придется по вкусу, поскольку они предпочитают размножаться в теплой сырой среде. В-третьих, а, может, и во-первых, вызовите мастера по обслуживанию кондиционеров. Пусть он почистит старый фильтр, а еще лучше — установит новый антибактериальный.

По своей вредоносности пыль не менее опасна, чем плесневые грибы. Она живет везде, но ее излюбленное место проживания, все-таки, ваш компьютер — своеобразная высокотехнологичная копилка аллергенов. Итак, вентилятор-кулер втягивает воздух, богатый пылью, в процессорный блок, слегка подогревает и выбрасывает обратно… Компьютер – магнит для пыли, ведь электростатическое поле, которое создается в результате его работы, притягивает пылинки. Они липнут к экрану и роятся перед ним, а вы их вдыхаете.

Возьмите за правило ежедневно перед началом рабочего дня протирать монитор, клавиатуру и мышку специальными салфетками для оргтехники. Они пропитаны специальным дезинфицирующим раствором, не только эффективно стирают пыль, но и снимают статическое напряжение. Соответственно, пылинки на вашем компьютере практически не оседают.

Наверняка вы неоднократно обращали внимание на то, какой «тяжелый» в офисе воздух? И дело не только в нехватке кислорода. Главная причина в том, что мебель (изготовленная из ДСП, МДФ), ковролин, всевозможные покрытия, пластиковые панели при повышении температуры выделяют формальдегид — бесцветный токсичный газ, который оказывает разрушающее воздействие на нервную систему, генетику, органы дыхания, зрения. На сегодняшний день формальдегид признан чуть ли не канцерогеном №1. Симптомы хронического отравления «убийственным газом», которые можно обнаружить практически у каждого из нас: упадок сил, бледность, головная боль, затрудненное дыхание.

Вряд ли вы сможете убедить свое руководство вывезти старую мебель из МДФ за пределы офиса, а вместо нее купить новую – из натурального массива дерева. Поэтому, чтобы снизить концентрацию формальдегида в воздухе, как можно чаще проветривайте помещение, особенно по утрам.

Кто бы мог подумать, что оргтехника, призванная облегчить жизнь труженикам офиса, в буквальном смысле ее, эту жизнь, отравляет. Вот, например, принтер. При печати он наполняет окружающее пространство не только едва уловимым неполезным запахом, но еще и выбрасывает в воздух микроскопические частички чернил. Они оседают на нашей коже и в дыхательных путях. Масло в огонь «подливает» и ксерокс. Во время копирования он производит подогретый озон, который явно не добавляет нам здоровья.

Что делать? Нужно настоять на том, чтобы всю печатно-копировальную технику перенесли хорошо проветриваемое помещение. После контакта с принтером по возможности мойте руки и протирайте лицо, ведь ядовитый принтерный порошок оседает на коже.

Офис: правила эксплуатации

Конечно, серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока могут возникнуть только у предрасположенных к ним людей. Но даже малейшее покашливание или резь в глазах все равно доставляют массу неприятностей.

Помогите себе сами:

• Промывайте нос, полощите горло (по возможности соленой водой). Это поможет смыть пыль и другие неприятные «осадки» на вашей слизистой.

• Рядом с рабочим местом разместите горшечные растения с большими листьями и темной зеленью. Остановите свой выбор на хлорофитуме: это неприхотливое растение из детства прекрасно очищает воздух, быстро поглощая почти все известные науке бактерии. Озеленять свое рабочее место полезно и с психологической точки зрения. Исследование американских ученых убедительно доказывает: порядка 80% сотрудников «зеленых» офисов вполне удовлетворены своей жизнью и демонстрируют высокую производительность.

• Каждый день утраивайте влажную уборку рабочего места. Не ленитесь, ведь речь идет о вашем здоровье! Используйте только безопасные гипоаллергенные средства. Протирайте не только стол и компьютер, но и листья растений. «Зеленый кондиционер» тоже нуждается в очистке.

С аллергией шутки плохи, от этого заболевания просто так не отмахнешься. Причем лечить его надо не травками из бабушкиного погребка, а современными медицинскими средствами. На сегодняшний день наиболее эффективным средством признана аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Но прежде, чем начинать курс терапии, надо выявить раздражитель. Обратитесь за консультацией к аллергологу-иммунологу и сдайте необходимые анализы-пробы. Осень – самое для этого время, ведь лечить коварное заболевание надо загодя, не дожидаясь его обострения.

После определения вашего личного набора аллергенов специалист начнет приучать к нему организм: вводит раздражители в виде капель или инъекций, постепенно увеличивая концентрацию. Полный курс терапии занимает несколько месяцев, поэтому начинать его рекомендуется уже сейчас – в осенне-зимний период.

Лучшая статья за этот месяц:  Как узнать на что аллергия у ребенка
Добавить комментарий