Аллергия на насекомых

Аллергические реакции: виды, первая помощь. Аллергическая реакция на укусы насекомых

На сегодняшний день аллергия считается одной из самых распространенных патологий. Причем причины и формы проявления ответа организма на раздражитель могут быть совершенно разные. Поэтому каждый случай необходимо рассматривать по отдельности. Аллергические реакции могут возникнуть в любое время и у любого человека. Однако заболеванием это считать нельзя. Что такое аллергия, как она возникает и что с ней делать – вы узнаете в данной статье. Причем у вас появится понятие, как справиться с этим состоянием у взрослых и детей.

Что такое аллергия?

Нынешние врачи не склонны считать такое состояние заболеванием. Однако оно может быть не только неприятным, но и опасным для жизни. Аллергические реакции – это ответ иммунной системы на какой-либо раздражитель. При этом чувствительность организма возрастает во много раз.

Проявляться реакция может по-разному: интенсивно и не очень; в виде следов на коже, проблем с дыханием, насморка. А еще аллергия может быть специфической и неспецифической. Следует отметить, что часто у человека случается острая реакция на раздражитель, которая может быть очень опасной. Кроме того, может возникнуть анафилактический шок и остановка дыхания. Некоторые типы реакций приводят к летальному исходу. Рассмотрим, какой же она может быть, подробнее.

Виды и типы патологии

Аллергические реакции не похожи друг на друга. Механизм их возникновения очень близок, однако проявляются они совсем по-разному. Существуют разные виды аллергических реакций.

1. Специфическая. В этом случае предусматривается определенный период времени, в течение которого аллерген действует на организм. То есть реакция проявляется не сразу, не после первого контакта.

2. Неспецифическая. В этом случае организм реагирует мгновенно.

Кроме того, аллергические реакции могут быть немедленными и замедленными. К первому типу относятся кожные и системные патологии. Они возникают через 25 минут после действия раздражителя. Проявляются они по-разному, порой могут быть опасными для жизни (отек Квинке).

Что касается замедленных реакций, то к периоду проявления может пройти несколько часов и даже дней. Следует отметить, что причин проявления патологии может быть очень много, поэтому каждый конкретный случай нужно рассматривать индивидуально. Естественно, существуют симптомы, которые являются неспецифическими.

Можно выделить также разные типы аллергических реакций.

  • Анафилактическая (крапивница, астма).
  • Цитотоксическая (аллергия на лекарства, резус-конфликт у новорожденных – клеточные мембраны повреждаются).
  • Иммуннокомплексная (антигены откладываются на стенках сосудов: коньюнктивиты, дерматиты, сывороточная болезнь).
  • Состояние, при котором антитела способствуют стимуляции работы других клеток.

Это приблизительный список, который включает в себя самые распространенные виды аллергических реакций.

Причины появления

Существует масса факторов, которые способствуют появлению данного состояния. Среди них можно выделить такие:

  • Укусы насекомых или других животных.
  • Пыль.
  • Постельные клещи.
  • Споры плесени.
  • Лекарственные препараты.
  • Шерсть или слюна животных.
  • Некоторые пищевые продукты (особенно мед).
  • Холод и солнце.
  • Бытовые чистящие средства (химические).
  • Пыльца цветов и других растений.
  • Латекс.

В принципе, возможные аллергические реакции могут иметь разные причины возникновения. У вас может быть совершенно нетипичная реакция на любой раздражитель, который покажется опасным вашей иммунной системе. Например, некоторые люди страдают даже от воды. А аллергическая реакция на укусы насекомых может привести к фатальным последствиям.

Механизм развития и симптоматика патологии

Теперь рассмотрим, как же возникает представленное состояние. Какие аллергические реакции бы ни были, они обладают одним и тем же механизмом развития.

1. Стадия встречи организма с раздражителем (иммунологическая). На этом этапе начинается выработка антител. Хотя это происходит не всегда. Часто реакция организма видна уже после второго или последующих воздействий антигена.

2. Стадия повреждения тканевых клеток (патохимическая). Именно в них содержатся вещества серотонин, гистамин и другие. До этого медиаторы находятся в неактивной фазе. Именно благодаря им происходит воспалительная реакция организма на вторжение раздражителя.

3. Стадия внешних проявлений аллергии (патофизиологическая). Именно на этом этапе вы уже можете видеть разные симптомы патологии.

Что касается симптоматики, то она бывает разной.

  • Аллергическая реакция на коже: красные пятна, сыпь, волдыри, зуд.
  • Отечность слизистых оболочек.
  • Насморк.
  • Чихание.
  • Слезоточивость.
  • Покраснение глаз.
  • Воспалительные процессы.
  • Удушье (отек Квинке).
  • Анафилактический шок (падение артериального давления, потеря сознания и даже остановка дыхания).

В любом случае, аллергическая реакция на укусы насекомых или на другие раздражители должна быть быстро устранена.

Особенности аллергии у детей

На сегодняшний день педиатры все чаще встречаются с такой проблемой у малышей. Причин тому может быть много: наследственная предрасположенность, загрязненный воздух, неправильное питание, непереносимость материнского молока (лактозы) и другие. Аллергические реакции у детей также могут проявляться по-разному: в виде экземы, диареи, крапивницы, болевых ощущений в области живота. Кроме того, могут присутствовать и другие симптомы: отеки слизистых оболочек, удушье, повышение температуры, иные виды сыпи на коже. Самым страшным состоянием является анафилактический шок, так как он развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.

Следует отметить, что аллергические реакции у детей появляются очень быстро – в течение нескольких часов. Для того чтобы помочь ребенку справиться с ситуацией наименее болезненно, необходимо сразу же устранить раздражитель. Далее можно использовать только назначенные доктором медикаментозные препараты (антигистаминные). Кроме того, лекарства нужно давать ребенку только в том случае, когда существует реальная угроза жизни.

А еще следует проводить профилактику появления аллергии. Она заключается в соблюдении диеты, устранении источника раздражения, периодическом лечении. Естественно, дети с таким диагнозом должны обязательно состоять на учете у аллерголога.

Как определяется аллергия?

Конечно, если появились какие-либо симптомы патологии, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Естественно, аллергическая реакция на коже видна невооруженным глазом, однако доктор подскажет, как ее правильно лечить, чтобы не было осложнений.

Для диагностики используются разные методы.

1. Кожная проба. Выполняется она быстро и очень просто, при этом исследование позволяет выяснить, какой именно раздражитель действовал. Для этого следует ввести в кожу небольшое количество разных аллергенов и наблюдать за ответом организма. Обычно время процедуры занимает не более 20 минут. Делать такие пробы можно в любом возрасте и только под присмотром специалиста. Перед проведением исследования нельзя принимать антигистаминные препараты в течение двух суток. Еще существуют аппликационные пробы, которые дают более точный результат.

2. Тщательный анализ крови на количество IgE-антител в крови. Проводить его нужно в том случае, если первый тип исследования не дал необходимой картины. Результат обычно готов уже через одну-две недели. Недостатком такого исследования является то, что оно не способно определить, насколько сильная аллергическая реакция может быть у пациента.

3. Провокационная проба. Этот способ позволяет достаточно быстро обнаружить аллерген и поставить точный диагноз. Для того чтобы вызвать реакцию, используется определенный раздражитель, поэтому проводить пробу нужно только в больничном стационаре под наблюдением врачей, которые смогут быстро помочь в случае тяжелого приступа.

Естественно, многие аллергии можно обнаружить невооруженным глазом. Однако вы должны быть абсолютно уверены в точности диагноза. Поэтому визит к доктору является обязательным. Помните, что он может спасти вашу жизнь и сделать ее комфортнее.

Что такое острая аллергия?

Обычно при таком состоянии иммунитет реагирует на раздражитель моментально. Причем ответ может быть очень сильным. В некоторых случаях даже приходится вызывать скорую помощь. Такой может быть аллергическая реакция на укус осы, а также других насекомых (или животных), или на какой-либо другой раздражитель.

Следует отметить, что подобный ответ организма может быть очень сильным, он способен привести к анафилактическому шоку. В этом случае человек теряет сознание, его давление падает и часто происходит остановка дыхания. Поэтому вы должны немедленно начинать реанимационные мероприятия. В вашей аптечке обязательно должны быть медицинские препараты быстрого действия, которые помогут убрать симптомы или же дождаться бригады скорой помощи. В любом случае лечащий врач должен быть уведомлен о случившемся.

Первая помощь

Острая аллергическая реакция может быть очень опасной и даже привести к летальному исходу, поэтому бороться с патологией нужно ответственно. Не стоит затягивать с устранением этого достаточно серьезного состояния. Однако до приезда врачей вы должны произвести определенные манипуляции, которые предотвратят появление самых тяжелых симптомов. Рассмотрим вопрос о том, какой должна быть первая помощь при аллергии, а также как ее следует лечить.

Итак, если у вас непереносимость определенных продуктов, то избавиться от симптомов поможет промывание желудка при помощи специального водного раствора соли или соды. Кроме того, снять аллергическую реакцию может очистительная клизма. Вода обязательно должна быть теплой. При этом в жидкость можно добавить растительное масло. Для того чтобы устранить действие вырабатывающихся токсинов на организм, можно принимать такие препараты: «Фенистил», «Энтеросгель», «Зиртек». Также они помогают остановить освобождение гистамина в большом количестве, поэтому острая реакция не развивается. После подобной приступа в течение нескольких недель необходимо придерживаться определенной диеты, которая поможет восстановить организм. Старайтесь не употреблять некоторые продукты (мед, орехи, молоко, рыбу, яйца, жареные и копченые блюда).

Помощь при аллергических реакциях на медикаментозные препараты должна быть мгновенной. Особенно если лекарство вводилось внутривенно. Естественно, перед использованием препарата надо почитать его инструкцию, хотя наблюдались определенные реакции даже на противоаллергические таблетки.

Сопротивление организма в этом случае может вызвать тяжелые последствия. Чаще всего симптомами такой патологии являются разные кожные высыпания, бронхиальная астма или ринит. Самолечением в этом случае заниматься нельзя. Обязательно обратитесь к доктору и пройдите тщательную диагностику с применением всех необходимых проб. Кроме того, больше не принимайте те препараты, после которых вы отметили появление симптомов.

Аллергическая реакция на укус осы или других насекомых чаще всего проявляется в виде сыпи, зуда и покраснения кожи. Кроме того, некоторые токсины, которые попадают в ваш организм со слюной, могут вызвать серьезный ответ, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. В любом случае вам для начала следует устранить жало насекомого. Далее к поврежденному месту приложите холодный компресс на 15-20 минут – это позволит уменьшить отечность. Если укус находится на конечности, то постарайтесь выше этого места наложить жгут, чтобы яд не распространялся дальше. При этом не забывайте ослаблять его каждые 30 минут. Аллергическая реакция на укус у детей может проявляться очень тяжело. В любом случае придется употребить какие-то антигистаминные препараты («Фенистил», «Зиртек»). Кроме того, старайтесь избегать встречи с насекомыми.

При аллергии на пыль, цветочную пыльцу или шерсть животных может возникать насморк, кашель, резь в глазах, отек слизистых оболочек дыхательных путей, а также отек Квинке. В этом случае необходимо срочно устранить раздражитель, смыть с тела и одежды частички, вызывающие ответ организма. Обязательно понадобится прием антигистаминных препаратов и вызов скорой помощи (если самостоятельно принятые меры не дали эффекта).

Снять аллергическую реакцию можно достаточно быстро, однако не забывайте, что подобную патологию нужно также лечить.

Особенности лечения

Итак, устранить первичные симптомы аллергии можно при помощи некоторых препаратов. Однако оставлять без лечения патологию нельзя. Только в этом случае вы сможете уменьшить реакцию организма на раздражитель при следующей встрече с ним. Особенно это касается ответа иммунной системы на пыль, укусы насекомых, пыльцу, ведь эти факторы полностью устранить практически невозможно.

Итак, первое правило лечения – избегание контакта с аллергеном. Далее нужно провести тщательную диагностику и только потом переходить к комплексной терапии. Препараты способствуют устранению симптомов, а также снижают степень реакции организма. Самыми эффективными являются такие лекарства: «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил», «Супрастин», «Телфаст». Они применяются в первую очередь. Эти препараты блокируют действие гистамина. Естественно, каждый из них имеет определенные побочные эффекты (сонливость, нервозность, головокружение), поэтому самое оптимальное и наиболее безопасное средство должен подбирать доктор.

Если у вас заложен нос или трудности с дыханием, то вам понадобятся такие препараты: «Оксиметазолин», «Псевдоэфедрин». Однако они имеют некоторые противопоказания (возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, гипертония). Кроме того, эти медикаменты нельзя принимать длительное время.

Для лечения аллергической или обычной бронхиальной астмы чаще всего используется ингибитор «Сингуляр». Кроме представленных препаратов существуют и другие, гормональные медикаменты, которые позволяют устранить симптомы аллергии. Однако принимать их нужно только после консультации с доктором. Неправильное применение гормональных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

Кроме медикаментов прямого действия, вам необходимо принимать витаминные комплексы, процедуры иммунотерапии, которая поможет снизить чувствительность организма к аллергену.

Для лечения кожных проявлений используются мази и кремы с одновременным приемом пероральных средств. Своевременное лечение позволит уменьшить силу проявления реакции.

Народные средства и профилактика аллергии

Представленная патология должна быть всегда под контролем. Для этого применяются различные средства. Если у вас обнаружилась аллергическая реакция, лечение может быть народным. То есть домашние средства тоже обеспечивают хороший эффект. Естественно, вам необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и использовать нетрадиционные методы устранения аллергии только после его разрешения. В противном случае вы можете существенно ухудшить свое состояние. Вашему вниманию представляются самые эффективные рецепты, давно испробованные пользователями.

1. Яичную скорлупу измельчите при помощи кофемолки и принимайте по четверти чайной ложки. Для детей дозу можно уменьшить наполовину. Кроме того, постарайтесь развести сырье с капелькой лимонного сока. Принимать такое средство следует до тех пор, пока реакция не исчезнет. То есть такой способ лечения подходит тем людям, которые страдают кожными высыпаниями.

2. Активированный уголь поможет убрать из организма некоторые токсины, которые способны вызывать аллергию. Однако лучше использовать белые таблетки, так как они более эффективны. Принимать лекарство следует каждое утро. Причем совсем не важно, как именно проявляется реакция. Кроме того, активированный уголь можно пить вне зависимости от типа аллергии. Если у вас острый приступ, то большое количество принятых таблеток поможет уменьшить степень реакции.

3. Уменьшить проявления аллергического насморка и слезоточивости поможет зверобой. Для этого необходимо половину литровой банки заполнить свежей травой, и залить ее спиртом (водкой). Настаиваться смесь должна около трех недель в прохладном месте. Пить смесь надо несколько раз в день по 1 маленькой ложке.

4. Эффективным средством для устранения кожных проявлений патологии является мел. Достаточно просто периодически смазывать им пораженные участки. Если реакция сопровождается сильным зудом, то кожу лучше предварительно протереть перекисью водорода, а потом уже присыпать толченым мелом.

5. Полезными являются чеснок и сельдерей. Для этого из растений надо отжать сок и поставить в холодильник. Принимать его надо по столовой ложке несколько раз в день перед едой. Такое средство годится для лечения аллергического насморка. Чеснок лучше натереть на мелкой терке.

6. Эффективно действуют отвар, настой и примочки из ромашки. Использовать их следует для лечения поражений кожи.

Однако лечение — это не единственное, что вы должны делать. Для того чтобы аллергические приступы мучили вас как можно реже, необходимо проводить различные профилактические меры:

— избегайте каких-либо встреч с раздражителями;

— старайтесь придерживаться назначенной доктором диеты;

— откажитесь от сигарет и алкоголя;

— занимайтесь физическими упражнениями или спортом;

— старайтесь проводить ежедневную влажную уборку (при надобности процедура осуществляется даже несколько раз).

Естественно, необходимо укреплять иммунитет. Для этого используйте свежие овощи и фрукты, поливитаминные комплексы. При первых симптомах аллергии старайтесь не медлить и употребить назначенное доктором антигистаминное лекарство.

Эти советы помогут вам быстро справиться с реакцией на раздражитель и существенно уменьшить ее проявление. Но необходимо помнить: любое лечение должно проводиться только после консультации с врачом. Будьте здоровы!

Аллергия на насекомых

Медицинский эксперт статьи

Основными формами аллергии на насекомых являются:

  • местные кожные реакции на укусы насекомых;
  • системные анафилактические реакции на ужаление;
  • респираторные аллергические реакции на вдыхание насекомых и веществ, выделяемых ими.

Различают реакции немедленного типа, возникающие через несколько секунд или минут и продолжающиеся несколько часов или дней, и замедленные аллергические реакции, появляющиеся через 1-2 суток после укуса.

Токсические реакции наблюдаются после ужаления большим количеством насекомых.

Код по МКБ-10

Причины аллергии на насекомых

Жалящие насекомые относятся к перепончатокрылым. Чаще всего тяжелые системные реакции возникают на укусы пчел и ос. Укусы комаров редко вызывают выраженные аллергические реакции, поскольку они впрыскивают не яд, а секрет слюнных желез, который может вызывать местную аллергическую реакцию. При обилии комаров, мошки, жуков, бабочек в летнее время возможно вдыхание мелких насекомых или чешуек крыльев, что и может послужить причиной респираторной аллергии.

Патогенез

Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована реагинами IgE или IgG2. Основными аллергенными компонентами яда являются фосфолипаза А2, гиалуронидаза, мелиттин, высокомолекулярная фракция с активностью кислой фосфатазы и аллерген С. Кроме того, яды, слюна насекомых могут содержать гистамин, ацетилхолин, кинины, другие биогенные амины и их либераторы, ферменты. В этом случае реакция имеет псевдоаллергический характер.

Симптомы аллергии на насекомых

Выраженная местная реакция проявляется сильным отеком и эритемой (свыше 10 см в диаметре), сохраняющимися более 24 ч. Одновременно могут появляться и другие признаки немедленной аллергической реакции — крапивница, ангионевротический отек, покраснение лица; тошнота, рвота; затруднение дыхания, вызванное отеком носоглотки, голосовых связок, гортани, трахеи, бронхоспазмом; боль в животе, диарея; артралгии.

Анафилактигеский шок — наиболее тяжелая аллергическая реакция на укусы насекомых. анафилактического шока может развиваться при укусе в любую часть тела, но при поражении области головы и шеи его вероятность возрастает. В большинстве случаев симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин, хотя возможно и более позднее начало реакции. Клиническая картина анафилактического шока соответствует описанной ниже.

Чем тяжелее протекала первичная реакция на укус, тем выше вероятность ее повторения.

В течение 7-12 дней после укуса могут возникнуть реакции, напоминающие сыворотогную болезнь.

Аллергия на насекомых

Аллергия на насекомых, ее еще называют инсектной – это усиленная аллергическая реакция человеческого организма на укус и продукты жизнедеятельности пчел, ос, комаров, клещей и т.д.

Опасность такого явления в том, что его дыхательные и кожные симптомы появляются внезапно, реакция быстро развивается, а «жертва» укуса не всегда имеет возможность предпринять лечебные меры. Именно аллергия на насекомых чаще всего становится причиной анафилактического шока – сильной отечности верхних дыхательных путей, нередко приводящей к удушью и влекущей за собой смертельный исход.

Виды аллергии

В зависимости от того, каким путем инсектные аллергены попадают в человеческий организм, выделяют:

  • аллергию на укусы жалящих перепончатокрылых (муравьев, шмелей, пчел, ос, шершней);
  • иммунную реакцию на укусы двукрылых (слепней, мошек, комаров);
  • аллергию на продукты жизнедеятельности не кусающих насекомых при непосредственном контакте с бабочкой или ручейником).

Причины

Механизм развития защитной реакции организма на яд или продукты жизнедеятельности насекомых связан с IgE-специфическими антителами, они несут ответственность за немедленную аллергическую реакцию, поэтому ее признаки (кожные, дыхательные) проявляются уже в первую минуту после укуса.

Защитная реакция организма на укус насекомых является следствием:

  • иммунного сбоя;
  • генетической предрасположенности к аллергии;
  • продолжительного лечения антибактериальными препаратами;
  • метаболических, гормональных расстройств.

Основные симптомы

По статистике, потенциально опасные для жизни реакции на укусы ядовитых насекомых возникают у 0,3-0,8% детей и 3% взрослых. По степени выраженности аллергия может быть:

1. Нормальной — место укуса слегка краснеет (появляется гиперемия) и отекает. Проходят такие проявления, в основном, самостоятельно, специального лечения не требуют.

2. Местной — аллергия в большинстве случаев возникает вследствие укуса кровососущих насекомых. Ее главный опознавательный знак – интенсивный отек «пострадавшей» конечности – дополняется везикуло-некротической (пузырьки с экссудатом, некроз, гнойники) или эритематозной (расширенные сосуды) сыпью.

При массовых укусах возможно развитие токсической реакции организма со следующими характерными признаками:

  • сильной головной болью;
  • тошнотой;
  • слабостью;
  • ознобом, лихорадочными состояниями;
  • параличом, судорогами;
  • изменениями в составе крови.

Если раздражители попали в верхние дыхательные пути, развивается ринит, в тяжелых случаях – удушье. При кожном контакте с раздражителем пациент рискует столкнуться с аллергическим дерматитом.

Важно: пациенты, хотя бы единожды перенесшие токсическую реакцию на инсектные аллергены, в перспективе становятся потенциальными «жертвами» анафилактического шока.

3. Системной — аллергические проявления (связанные с изменением дыхания, кровяного давления) чаще всего появляются при реакции на укусы перепончатокрылых насекомых. К числу таковых относят:

  • отек Квинке;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • аллергический ринит;
  • анафилактический шок (его типичные симптомы: удушье, рвота, тошнота, резкое снижение артериального давления, цианоз, обморочные состояния, неконтролируемая дефекация и мочеиспускание).

Диагностика и лечение

При возникновении аллергиеской реакции на насекомых, необходимо обратиться за помощью к врачу – аллергологу. Следует четко установить, на укус, какого насекомого так бурно отреагировал организм.

Диагностика аллергии на насекомых включает:

  • визуальный осмотр пациента, опрос, составление анамнеза;
  • аллергологическая кожная проба;
  • анализ крови на специфические аллергены.

Если местная аллергическая реакция дополнена системными проявлениями, пациенту проводят иммуноферментный или хемилюминистный тест (исследуемый материал – плазма крови).

На основании полученных результатов анализов больному назначают лечение. Главные методы борьбы с проявлениями инсектной аллергии – прием антигистаминных и глюкокортикостероидных лекарственных препаратов.

Аллерген-специфическая иммунотерапия как лечебно-профилактический метод показана:

  • когда в анамнезе пациента есть упоминания о тяжелых системных аллергический реакциях;
  • при позитивных кожных пробах;
  • больным старше 16 лет.

Первая помощь пострадавшим

При укусе пчелы или осы незамедлительно стоит предпринять такие меры:

  • удалить жало;
  • приложить к пораженному месту холодный компресс;
  • избегать физических нагрузок, перегрева;
  • если пострадала конечность, во избежание отечности ее поднимают вверх, выше уровня сердца;
  • чтобы снять зуд, стоит принять таблетку антигистаминного средства (к примеру, Цетризина, Диазолин, Перитол) и воспользоваться местной противоаллергической мазью (хорошо подойдет Фенистил гель).

Особенности детской аллергии на насекомых

Дети чаще всего страдают от реакции на укусы пчел, системные проявления возникают редко, в основном, возникают местные аллергические симптомы. Лечение аллергии у детей должен осуществлять только врач-педиатр. В большинстве случаев маленьким пациентам назначают антигистаминные средства в виде сиропов.

Среди них – Супрастин, Тавегил, Цетрин, Лоратадин.

Справиться с кожными проявлениями инсектной аллергии у детей помогают наружные аптечные составы:

Подбор средства и его дозировки лучше доверить специалисту.

Народная терапия

Домашние средства, которые помогут справиться с кожными реакциями на укусы насекомых:

  • кашица из толченого лука, чеснока, сок петрушки;
  • компрессы, пропитанные отваром корней и плодов бузины, хорошо справляются с последствиями укусов пауков;
  • измельченный картофель, подорожник прикладывают к пораженным кожным очагам независимо от того, какое насекомое стало причиной аллергической реакции;
  • настойка малины на оливковом масле – еще один действенный состав, который быстро снимет зуд, справится с отечность и другими местными проявлениями инсектной аллергии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не стать жертвой ядовитых или кровососущих насекомых, в повседневной жизни рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

  • использовать репелленты, фумигаторы;
  • устанавливать на окна противомоскитные сетки;
  • надевать закрытую одежду в темное время суток, а также в лесах, местах с повышенной влажностью (там, где массово обитают насекомые);
  • своевременно осуществлять профилактику (лечить) гельминтоза у домашних питомцев;
  • проводить дезинсекцию жилых помещений;
  • всегда иметь при себе антигистаминное средство (таблетки, мази, противоаллергические спреи), а еще лучше – противошоковую аптечку (адреналин, преднизолон, несколько шприцов).

Только своевременно оказанная медицинская помощь и правильная профилактика аллергической реакции на насекомых поможет избежать рецидивов и не допустит наступления такого жизнеугрожающего состояния как анафилактический шок.

Данные медицинской статистики неутешительны: не менее 40% населения Земли страдает от той или иной формы аллергии. Спровоцировать гипертрофированную иммунную реакцию

Особенности аллергии к нежалящим насекомым

Какова распространенность аллергии к насекомым? Какие насекомые вызывают аллергию? Каковы методы экстренного лечения и профилактики? Понятие «инсектная аллергия» (ИА) подразумевает возникновение аллергических реакций при контактах с насекомыми и их

Какова распространенность аллергии к насекомым?
Какие насекомые вызывают аллергию?
Каковы методы экстренного лечения и профилактики?

Понятие «инсектная аллергия» (ИА) подразумевает возникновение аллергических реакций при контактах с насекомыми и их метаболитами: при соприкосновении с ними, вдыхании частиц тела насекомых или продуктов их жизнедеятельности, укусах, ужалениях насекомыми. Инсектной этот вид аллергии именуется в соответствии с названием класса — Insecta.

ИА может играть роль триггерного фактора в формировании бронхиальной астмы, аллергодерматозов, отека Квинке, а также может стать причиной возникновения анафилактического шока.

Наиболее частыми причинами возникновения аллергии являются укусы кровососущих насекомых (комаров и др.), ужаление пчелами, осами и другими представителями отряда перепончатокрылых, а также контакты с «внутрижилищными» насекомыми в составе домашней пыли (тараканами, микроклещами, мухами, молью, оконными муравьями и др.) и их метаболитами. Острота, тяжесть, внезапность проявления аллергических реакций (вплоть до возникновения анафилактического шока с летальным исходом) на инсектные аллергены требуют разработки способов надежной профилактики и эффективной терапии этих состояний.

Представители инсектной фауны распространяются на значительные расстояния не только путем активного перелета, но и за счет пассивного переноса с помощью ветра, а также посредством фиксации на кожных покровах животного или человека. Скопление насекомых зависит от факторов окружающей среды: температуры, влажности, атмосферного давления, силы ветра и др. В энтомологически неблагоприятных зонах вероятность ужаления, укусов и контактов с насекомыми и их метаболитами весьма высока [1].

Все виды насекомых по способу внедрения их аллергенов в организм человека условно можно разделить на две большие группы: жалящие (представители отряда Hymenoptera-вees, wasp, ants-пчелы, осы, муравьи и др.) и нежалящие (представители 12 отрядов класса Insecta: Lepidoptera — бабочки; Dyctioptera — тараканы; Diptera — комары, мухи; Orthoptera — кузнечики, сверчки; Ephemeroptera — майская муха и др.; Сoleoptera — жуки; Siphonaptera — блохи; Trichoptera-Caddis flies, Psocoptera — книжная вошь и др.) [3].

Нежалящих насекомых (НН) также условно можно разделить на группы: некусающие (Chironomidaе — мотыль и др.), куcающие (Cockroach — тараканы и др.), кровососущие (Mosquitoes — комары, москиты и др.).

Распространенность аллергии к НН

Несмотря на многочисленные публикации, касающиеся аллергенного действия насекомых и их метаболитов, основное внимание большинства исследователей было сосредоточено на эффектах действия яда жалящих насекомых [2, 8, 9, 10, 12, 13]. Однако, учитывая широкую распространенность НН в окружающей среде, невозможность прогнозирования контактов больных аллергическими заболеваниями с этими видами насекомых и тяжесть проявления аллергических реакций на аллергены НН, изучению вопросов клиники, патогенеза и терапии аллергических состояний, обусловленных действием аллергенов НН, придают особую значимость. Данное исследование посвящено анализу воздействия аллергенов НН на организм человека.

В качестве примера источника сенсибилизации человека среди так называемых некусающих НН можно назвать мотыля, принадлежащего к классу Сhironomidae. В Международную номенклатуру аллергенов (IUIS) включено 16 аллергенов этого насекомого. Хирономидии встречаются в различных частях света, но наиболее распространены в регионах, где имеются открытые водоемы [1, 3]. Нередко их объединяют одним названием — мотыль, который в высушенном виде используют в качестве корма для аквариумных рыб. Существуют три способа возможных контактов человека с данным аллергеном: частички насекомых, переносимые по воздуху, могут попадать на слизистые дыхательного тракта при разделке свежей рыбы, при кормлении аквариумных рыб, при купании человека в реках и озерах. Последний пример объясняет случаи возникновения кожных проявлений аллергии в виде сыпи, зуда и т. д. у некоторых лиц после купания в открытых водоемах. При большом разнообразии этих насекомых среди наиболее «аллергенных» видов следует отметить Chironomus thummi-thummi. В целом, согласно наблюдениям ряда авторов [3, 14], аллергия к НН особенно распространена в Англии, Германии, Италии, Японии, Швеции, США [5, 6, 15].

Среди насекомых, обитающих вблизи озер, больших рек и других открытых водоемов в ряде регионов мира, часто встречается May flies — майская муха (род Ephemeroptera). Известно более 2000 видов этих насекомых, из которых ингаляционную аллергию вызывают Ephemera vulgata, E.guttulata, Heptagenia longicauda, Ephemerella notata и др. В 1913 году было опубликовано первое сообщение о сенсибилизации к May flies [16]. Далее было подтверждено [11], что причиной бронхиальной астмы может стать аллергия к May flies. Согласно полученным данным, у 7% из 1248 обследованных ученым пациентов с атопическими заболеваниями источником сенсибилизации были аллергены указанных насекомых.

Отдельную группу насекомых, относящихся к отряду Orthoptera, составляют хорошо известные всем кузнечики, сверчки, саранча. В ряде работ показано, что эти насекомые обладают аллергенным действием на организм человека. Отмечаются реакции немедленного типа на аллергены сверчков Crickets [3, 17]. Были отмечены клинические проявления в виде бронхоспазма, риноконъюнктивального синдрома при контакте с насекомыми. Гиперчувствительность к аллергенам сверчков подтверждена наличием позитивных кожных тестов, а также в результате определения специфических IgE-антител к данным инсектным аллергенам.

Аллергические реакции на контакт с кузнечиками были обнаружены у двух сотрудников научно-исследовательской лаборатории [18], имевших контакт с Melanoplus sanguinipes. Возможность аллергии к саранче доказана в ряде исследований [19].

Каждый вид насекомых имеет свою экологическую нишу, свою среду обитания, которая должна соответствовать процессам жизнеобеспечения инсектных особей, входящих в состав этого вида. Качество среды поддерживает жизнеспособность насекомого и обеспечивает все условия для его размножения. Возникают сообщества насекомых, заселяющих определенные территории. В частности, инсектная фауна жилища человека имеет определенный видовой состав. К так называемым внутрижилищным насекомым относятся таракан, клоп, книжная вошь, моль и др. Многочисленные исследования энтомологов и аллергологов, проведенные в разные годы [20, 21], показали, что из всего видового многообразия, например тараканов (а существует более 3500 видов этих насекомых), аллергенной активностью в отношении организма человека обладают лишь некоторые. Для России наиболее актуальными (Федоскова Т. Г. и соавт., 1996) являются Blattella germanica, Periplaneta Americana и Blatta orientalis. У 33% пациентов, страдающих атопической бронхиальной астмой и имеющих гиперчувствительность к домашней пыли, сенсибилизация к аллергенам тараканов была подтверждена возникновением приступов удушья при уборке в местах скопления насекомых, а также наличием положительных результатов при проведении кожного тестирования с аллергенами тараканов, наличием специфических IgE-антител к данным инсектным аллергенам в образцах сывороток крови обследуемых пациентов.

Аллергены тараканов и саранчи имеют перекрестную реактивность [7], что может обусловливать возникновение перекрестно-аллергических реакций на аллергены указанных насекомых.

Наконец, существуют так называемые кровососущие насекомые, цикл развития которых (в основном у самок) требует наличия крови. В эту группу насекомые объединены по указанному способу контакта с человеком. Сюда входят представители разных видов, даже разных семейств. Это — представители семейств Culicidae (комары), Liposcelidae (вши), Pulicidae (блохи) и др. [4].

Комары — типичные представители кровососущих насекомых. Как показали работы А. Д. Адо с соавт. (1995), В. Н. Федосеевой с соавт. (1998-2000), наибольшую опасность для таежных и степных регионов России представляют Aedes aegypti и Сulex pipiens. Установлено наличие аллергенов в слюне комаров, которые стимулируют активный аллергический ответ. Удалось препарировать слюнные железы насекомых, выделить антигенные фракции; при введении их затем под кожу сенсибилизированным лицам наблюдались местные аллергические реакции. Выделено 12 полипептидов из слюны комара Aedes aegypti (Mosguitoes) и доказаны их аллергенные свойства [3].

Таким образом, вполне очевидно, что НН, с одной стороны, являются самыми распространенными представителями инсектной фауны Земли, а с другой — доказана аллергенная активность большинства из них, а также их этиопатогенетическая значимость в формировании разных форм аллергических заболеваний.

Клинические проявления аллергии к НН

У лиц, несенсибилизированных к аллергенам насекомых, как правило, возникают только симптомы местной реакции на укус: покраснение, жжение, зуд. У сенсибилизированных лиц может развиться как выраженная локальная реакция, так и системная (вплоть до анафилактического шока с возможным летальным исходом). Клинические проявления аллергии характеризуются остротой, тяжестью, внезапностью развития реакций. Возникновение аллергической реакции может отмечаться как у взрослых (наиболее часто в возрасте от 16 до 35 лет), так и у детей. Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых выявляются у 17-20% лиц, страдающих атопическими заболеваниями [2].

У больных, обладающих повышенной чувствительностью к укусам комаров, обычно выявляется развернутая аллергическая местная реакция в виде отека, резкого покраснения, образования элементов папулезной или волдырной сыпи на коже в месте укусов. Встречаются неадекватные реакции на укус одного насекомого: от гигантской инфильтрации на месте укуса, сохраняющейся в течение 3-4 недель, до системных проявлений в виде генерализованной сыпи, приступов удушья. Нередко расчесы мест укусов инфицируются бактериальной флорой. На укусы кровососущих насекомых (блох, комаров и др.) редко возникает анафилактический шок, однако в литературе отмечены и такие случаи.

В случае множественных укусов могут отмечаться признаки интоксикации: подъем температуры тела, лихорадка, головная боль.

Обращает на себя внимание различная чувствительность разных групп населения к укусам кровососущих насекомых. Население таежных регионов, имеющее длительный контакт с комарами и мошкой, как правило, более устойчиво к их укусам благодаря иммунной защите, формирующейся при многократных укусах насекомыми.

Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых представителей отряда клопов (отряд Hemiptera), обитающих в жилище человека, составляют важную проблему для некоторых регионов. Например, укус «целующегося клопа» Triatoma protracta может спровоцировать не только местную аллергическую реакцию, но и тяжелые системные анафилактические. Клинические проявления аллергии на укусы данных кровососущих насекомых характеризуются образованием в месте поражения кожи папулы с темной точкой в центре, затем везикулы размером 2-3 см [1].

Постельные клопы также вызывают аллергические реакции. Чувствительность больных к укусу зависит от количества укусов и вида клопа (сенсибилизация к укусам постельных клопов развивается медленно). Клиническая картина аллергической реакции развивается стремительно после укуса одной особью. Интервал между укусом и развитием симптомов в большинстве случаев составляет от 0-10 мин до 40 мин. Через несколько часов возможно усиление выраженности местных симптомов: плотного отека, который захватывает обширный участок (от сустава до сустава), зуда, гиперемии, иногда локальной гипертермии. Возможно также возникновение местных проявлений поздней фазы аллергии немедленного типа — спустя 4-6 ч после укуса. Существует и иная динамика проявления аллергической реакции на укус: возникает через 6-12 ч, нарастает в течение 48 ч, характер течения рецидивирующий, иногда до 2 месяцев, могут возникать проявления папулезной, а иногда везикулярной или буллезной сыпи. Отмечаются и системные реакции в виде генерализованной уртикарной сыпи (иногда носящей сливной характер), отека Квинке, бронхоспазма. В отдельных случаях наблюдаются потеря сознания, отек век, языка, гортани, бронхоспазм, развивается анафилактический шок. Данный вид аллергии чаще развивается по немедленному типу.

Аналогичные кожные проявления можно наблюдать после укусов комаров, москитов, мошек. Эти реакции представлены тремя видами кожной сыпи: острой эритематозной реакцией, напоминающей рожистое воспаление, но без повышения температуры и увеличения периферических лимфатических узлов; везикулярно-буллезной; некротической сыпи с исходом в рубцевание. При сильно выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общей интоксикации в виде головной боли, тошноты, озноба, потливости, сухости во рту, бессонницы.

Представители отряда бабочек (Lepidoptera) могут вызывать проявления дерматита по типу крапивницы. Реакция обычно протекает по замедленному типу. Аппликационные тесты с экстрактами тела гусениц, бабочек, нитей непарного шелкопряда регистрируются спустя 24-48 ч, а кожные пробы с аллергенами из тел гусениц в 88% случаев дают положительный результат через 0,5-12 ч.

В мировой клинической практике известны случаи вспышек аллергических заболеваний бронхолегочной системы у лиц, живущих вблизи воды, в период скопления в водоемах насекомых из отряда ручейников.

Жуки (отряд Coleoptera) — сельскохозяйственные вредители индуцируют аллергические реакции у докеров, разгружающих суда с зараженными продуктами, работников складов и зернохранилищ. Гиперчувствительность к аллергенам жуков клинически может проявляться в виде симптомов аллергического ринита, конъюнктивита, провоцировать возникновение приступов удушья. В литературе имеются данные о случаях кожных проявлений по типу крапивницы при контакте с жуками и личинками Dermes maculatus Degeer.

Зарегистрированы случаи аллергии к перелетной саранче (отряд прямокрылых) в местах скопления данных насекомых. Наибольшей аллергенной активностью обладают фекалии насекомого. Клинически это состояние проявляется в виде аллергического ринита и приступов удушья. Аллерген саранчи относят к агрессивным, так как он дает положительную кожную реакцию у больных при специфическом обследовании с аллергеном в высокой степени разведения [9, 10]. В сыворотке крови больных были выявлены специфические к аллергенам саранчи IgE- и IgG-антитела.

Диагностика аллергии к НН

Диагностика местных аллергических реакций обычно бывает затруднена из-за возможных проявлений реакции токсического типа, особенно у лиц с аутоиммунными, онкологическими заболеваниями [2]. Не исключена также возможность местной реакции как проявление инфекционного процесса (возбудитель переносится со слюной насекомого). Иногда элементы сыпи при местных проявлениях данного вида аллергии имеют сходный характер с элементами сыпи при почесухе (пруриго).

Решающими являются клиническая картина заболевания и результаты специфических методов обследования.

Доказательства наличия аллергии к насекомым:

  • связь клинических проявлений аллергии с укусом насекомого;
  • наличие позитивных кожных тестов с экстрактами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности;
  • наличие в сыворотке крови больных специфических IgE-антител к данным инсектным аллергенам.

При сборе аллергологического анамнеза необходимо выяснить, подвергался ли ранее больной укусам насекомых, определить степень выраженности реакций, длительность клинических проявлений, по возможности вид насекомого, оценить эффективность применения противо-аллергических медикаментозных средств. Кроме того, необходимо выяснить, нет ли в анамнезе случаев возникновения аллергических реакций при контакте с другими насекомыми, в том числе реакций на ужаления представителей отряда перепончатокрылых (ос, пчел и др.). Следует также тщательно оценивать данные анамнеза, касающиеся интенсивности местной и системной реакции на укус насекомого.

Стратегию проведения дальнейшей диагностики определяют на основании данных анамнеза. При наличии выраженных клинических проявлений реакции анафилактического типа на укус насекомых следует использовать методы лабораторной диагностики in vitro с причинно-значимым инсектным аллергеном. Цель диагностики — выявление специфических IgE-антител в сыворотке крови больного. Определение проводят методом иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа.

Кожные тесты рекомендуется ставить с осторожностью и не ранее чем через 2-3 недели после развития системной реакции. Способ проведения аллергометрического тестирования (прик-тест или внутрикожный тест) выбирают с учетом индивидуальной чувствительности пациента к инсектному аллергену (по данным аллергологического анамнеза). Оценивать кожную реакцию следует через 20 мин, 6, 24 и 48 ч.

Лечение

Лечение предусматривает симптоматическую терапию острой реакции и профилактическую предсезонную специфическую гипосенсибилизацию экстрактами инсектных аллергенов. Лечение местных реакций на укусы кровососущих насекомых при гиперчувствительности к аллергенам жалящих перепончатокрылых проводится идентично. Учитывая, однако, все более превалирующие реакции переходного и замедленного типов повреждения тканей при этой форме аллергии, пациентам назначают препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, а также при необходимости проводят более активную глюкокортикостероидную терапию. Лечение общих аллергических реакций на укусы кровососущих насекомых проводят с учетом типа реакции. Для купирования общей реакции немедленного типа применяют в первую очередь адреналин, дексаметазон или преднизолон, антигистаминные препараты, при явлениях бронхоспазма — 2,4%-ный раствор эуфиллина внутривенно, другие препараты назначаются по показаниям. Дозы вводимых препаратов зависят от тяжести клинических проявлений. Для купирования реакций переходного (замедленного) типа адреналин не применяют. Используют главным образом кортикостероидные, антигистаминные препараты, препараты кальция. Дозы и схемы лечения подбираются в соответствии с тяжестью реакции и количеством рецидивов [2].

При выявлении у пациента аллергии к кровососущим насекомым рекомендованы некоторые мероприятия, позволяющие свести на нет риск развития анафилактической реакции при повторном укусе насекомого: в летние месяцы перед походом в лес, в места, расположенные недалеко от водных пространств, необходимо обработать одежду и по возможности кожу репеллентами или иметь с собой быстродействующие инсектициды в аэрозоле. Следует также постоянно держать при себе средства оказания экстренной помощи при укусах насекомых (шприц, адреналин, преднизолон или дексаметазон, супрастин).

В осенне-зимний период больному назначается курс специфической иммунотерапии (СИТ) водно-солевыми экстрактами аллергенов. СИТ представляет собой метод патогенетической терапии, позволяющий снизить гиперчувствительность организма к слюне, частям тела насекомых и их метаболитам. Иммунотерапия проводится аллергеном из тел комаров, активность которых тестируется по белку (PNU). В отдельных случаях, когда элиминация внутрижилищных аллергенов, включая аллергены тараканов, невозможна, проводится СИТ. Эффект от специфического лечения в клинической практике у больных с общими реакциями на укусы комаров отмечен в 70% случаев [2].

Таким образом, широкая распространенность НН в разных регионах, тяжесть клинических проявлений аллергических и других реакций на укусы данных насекомых, отсутствие в практической аллергологии широкого спектра диагностических и лечебных форм инсектных аллергенов — все это дает основание говорить об актуальности поставленной проблемы, которая носит как медицинский, так и социальный характер, а также о необходимости усиления мер профилактики, своевременной диагностики и терапии указанных состояний.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Осторожно, братья наши меньшие, или аллергия на насекомых

Аллергия на насекомых (инсектная аллергия) представляет собой гиперчувствительность к их укусам и продуктам жизнедеятельности. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на укусы перепончатокрылых или кровососущих. Обычно это пчелы, осы, шмели, шершни, комары и другие. Для аллергии на укусы насекомых характерна четкая сезонность возникновения (конец весны, лето и ранняя осень), что связано с холодным осенне-зимним периодом. Но возможны «экзотические» варианты при путешествиях в теплые регионы.

Еще одна частая причина аллергии – продукты жизнедеятельности насекомых (отходы, слюна, разложившиеся трупики и другие). Такую аллергию могут вызывать тараканы и клещи домашней пыли, реже – растительная тля, саранча, долгоносик, дергуны.

Известны и контактные аллергические реакции. Так, прикосновение к некоторым видам мохнатой гусеницы способно вызывать контактный дерматит и поражение слизистых оболочек.

Причины аллергии на насекомых
Аллергия на насекомых возникает в результате сенсибилизации к компонентам их яда или веществам, образующимся при их жизнедеятельности. Против этих соединений вырабатываются антитела, которые служат причиной аллергической реакции.

Наиболее предрасположенными к возникновению аллергии на насекомых являются:
— люди, имеющие аллергические заболевания или наследственную предрасположенность к аллергии;
— маленькие дети;
— больные острыми или хроническими заболеваниями;
— люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке (большие города, старые дома).

Аллергены, содержащиеся в продуктах жизнедеятельности насекомых, как правило, попадают в организм через дыхательные пути.

Симптомы аллергии на насекомых
Признаки аллергии на укус насекомого являются более выраженными, чем реакция у несенсибилизированного человека. К ним относятся:
— возникновение в месте укуса покраснения кожи, болезненности, зуда;
— появляется отек, который может носить распространенный характер;
— возможно повышение температуры тела и увеличение близлежащих лимфоузлов.

В тяжелых случаях могут возникать такие серьезные симптомы, как крапивница с генерализованным зудом, необычная бледность или серость кожи, отек Квинке, удушье, потеря сознания, падение артериального давления, желудочно-кишечные расстройства. Все эти реакции являются поводом для экстренного обращения к специалисту.

Наиболее тяжелым аллергическим проявлением от укуса насекомого может быть анафилактический шок. Особенно часто он возникает у детей. К первым симптомам анафилактической реакции относятся:
— резкая слабость, бледность, головокружение и потеря сознания;
— падение артериального давления;
— чувство «комка в горле», затруднение дыхания;
— могут быть тошнота и рвота, расстройства кишечника.

Аллергическая реакция проявляется спустя несколько минут (как правило, не больше 20) после укуса насекомого. Выраженность проявлений зависит от количества яда: чем больше укусов, тем более тяжелая реакция может возникать.
Следует помнить, что насекомые могут быть опасными даже при отсутствии аллергии на них. Например, при укусе пчелы в область шеи, лица, глаз может возникать резкий отек, который мешает свободно дышать, видеть или разговаривать.
Аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности насекомых наиболее часто проявляется в виде приступов бронхиальной астмы. Известно, что у детей, проживающих в больших городах, тараканы являются причиной обострения этого заболевания в ¼ случаев.

Диагностика аллергии на насекомых
Как правило, специальная диагностика при аллергии на насекомых не требуется, так как все симптомы заболевания достаточно ярко выражены. Можно легко проследить связь между возникновением заболевания и укусом. Более сложной обычно является диагностика аллергической реакции на продукты жизнедеятельности насекомых. В этом случае помогают в постановке диагноза определение антител в крови к различным аллергенам. Скарификационные и другие провокационные пробы используются редко, вызывая тяжелые побочные реакции. Как правило, диагностикой аллергии на продукты жизнедеятельности насекомых занимается аллерголог-иммунолог вместе с пульмонологом, так как заболевание чаще проявляется приступами бронхиальной астмы.

Лечение аллергии на насекомых
Что можно сделать самостоятельно при укусе насекомого:
— если в ранке осталось жало – его можно аккуратно удалить пинцетом или иглой, выдавливать жало нельзя, так как при этом из него выделяется дополнительная порция яда;
— промыть с мылом под струей чистой воды место укуса, обработать его антисептиком (можно спиртом), приложить лед;
— если ранка после всех манипуляций кровоточит – помазать ее раствором бриллиантовой зелени, а затем нанести антигистаминное средство (лучше в виде геля, например – «Фенистил»), которое уменьшит отек и зуд;
— при выраженной аллергической реакции можно самостоятельно однократно принять антигистаминный лекарственный препарат внутрь в виде таблеток, капель или других форм (например, «Супрастин», «Зиртек». «Фенистил» и другие средства), смазать место укуса мазью, содержащей гормональное действующее вещество;
— при укусе в конечность следует держать ее так, чтобы ранка находилась ниже сердца: руку можно опустить, стараться не ложиться;
— можно наложить жгут (платок, кусок ткани) на конечность выше места укуса (обязательно зафиксируйте время наложения).

Внимание! Если, несмотря на все проводимые манипуляции, состояние больного продолжает прогрессивно ухудшаться, появляются симптомы тяжелого течения аллергии (удушье, потеря сознания, отек Квинке) – необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Бригадой скорой помощи, а также врачами в стационаре используются следующие средства:
— внутримышечное или внутривенное введение адреналина, гормональных и антигистаминных препаратов и других средств;
— инфузионная терапия;
— симптоматическое лечение.

При возникновении приступа бронхиальной астмы после укуса насекомого следует использовать специальные средства, назначенные врачом в виде аэрозолей (беротек, сальбутамол, эуфиллин и другие).

Профилактика и прогноз аллергии на насекомых
Что нужно знать о мерах профилактики аллергических реакций на насекомых:
1) Следует помнить, что насекомые могут быть опасными даже при отсутствии аллергической реакции на них. Особенно это касается множественных укусов или укусов в область лица, шеи. Поэтому, собираясь на природу, в аптечке необходимо иметь лед, антигистаминные препараты (для местного применения и для приема внутрь). Нужно регулярно использовать средства, отпугивающие насекомых.
2) Людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется на природе носить закрытую одежду и обувь, не следует пользоваться сильно пахнущей косметикой и парфюмерией.
3) Так как большинство насекомых нападают, когда чувствуют опасность, необходимо избегать осиных и пчелиных гнезд, внимательно смотреть под ноги, чтобы случайно не наступить на насекомое, не отмахиваться от него руками, не прыгать и не кричать. Лучше спокойно отойти от насекомого подальше.
4) Для тех, у кого уже случались тяжелые аллергические реакции (отек Квинке или анафилактический шок) существуют мази, содержащие гормональные вещества (например, гидрокортизоновая). Можно использовать ручки-шприцы с адреналином в качестве средства экстренной помощи при возникновении серьезной аллергии.
5) При наличии бронхиальной астмы следует всегда иметь при себе лекарственные препараты в виде аэрозолей, помогающие при приступах заболевания.
6) Если аллергическая реакция возникает на продукты жизнедеятельности насекомых, таких как тараканы или клещ – в помещении необходимо срочно провести дезинсекцию, а после – генеральную уборку. Следует отказаться от ковров и других пыльных предметов. Только после полного удаления всех следов насекомых можно избавиться от проявлений аллергии.

Аллергическая реакция на насекомых, возникшая однократно, может повториться даже спустя десятилетия. Но при соблюдении всех мер профилактики и ограничении повторного контакта можно вести полноценный образ жизни.

Аллергия к насекомым. Современные принципы диагностики и лечения

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Под понятием «инсектная аллергия» (ИА) подразумевают аллергические реакции, возникающие при укусах, ужалениях насекомыми, при соприкосновении с ними, вдыхании частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности. Свое название «инсектная» этот вид аллергии получил от названия класса Insecta (насекомые).

Под понятием «инсектная аллергия» (ИА) подразумевают аллергические реакции, возникающие при укусах, ужалениях насекомыми, при соприкосновении с ними, вдыхании частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности. Свое название «инсектная» этот вид аллергии получил от названия класса Insecta (насекомые).
Насекомые существуют свыше 300 млн. лет. В настоящее время насчитывают более 1 млн. видов насекомых. Инсектная фауна встречается практически повсеместно, включая жилище человека, распространяется на значительные расстояния не только путем активного перелета, но и за счет пассивного переноса с помощью ветра, а также посредством фиксации на кожных покровах животного или человека и последующего их переноса при перемещении млекопитающих. Скопление насекомых определяется влиянием факторов окружающей среды: температуры, влажности, величиной атмосферного давления, силой ветра и др. [1]. В энтомологически неблагоприятных зонах вероятность ужаления, укусов и контактов с насекомыми и продуктами их жизнедеятельности весьма высока, что обусловливает повышенную степень риска сенсибилизации к аллергенам насекомых и нередко служит причиной формирования инсектной аллергии. Источниками аллергенов могут являться не только взрослые особи и продукты их жизнедеятельности, но также личинки и куколки [2].
Пристальное внимание исследователей разных стран [12,13,15,20,25,26,28] уделяется жалящим насекомым, относящимся к отряду перепончатокрылых (Hymenoptera), в связи с развитием тяжелых аллергических реакций человека на их аллергены. Аллергия к яду перепончатокрылых отмечается в разных регионах нашей страны у 0,1–0,4% населения, а в отдельных странах частота проявления аллергических реакций на ужаления этими насекомыми достигает 4% случаев всех аллергических реакций [16]. Наибольшее число больных составляют лица молодого возраста (до 20 лет). Сенсибилизация организма происходит парентеральным путем, что способствует быстрому поступлению аллергенов в кровь и соответственно – стремительному развитию аллергической реакции, которая отличается тяжестью проявлений и может привести к летальному исходу.
Наиболее аллергоопасными являются представители семейств Apidae (медоносная пчела, шмель и др.), Vespidae (настоящие осы, длинные осы, шершни и др.), а также представители семейства муравьев.
Только женские особи отряда перепончатокрылых обладают модифицированным яйцекладом, служащим жалящим аппаратом. Пчелы и шмели жалят только при защите. Шмели жалят крайне редко. Из всех перепончатокрылых только пчелы имеют зазубренное жало, которое остается при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого.
Яд настоящих ос является самой частой причиной развития аллергических реакций. Особенно агрессивное поведение ос отмечено после спячки, ранней весной. Насекомые гнездятся в земле, их легко потревожить в процессе проведения садовых работ. Осы чаще всего концентрируются вокруг дворовых мусоросборников, рынков, в районах проведения пикников. Осиные гнезда чаще расположены под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении садовых работ.
Яд перепончатокрылых насекомых содержит большое количество биологически активных веществ, обладающих выраженным действием: низкомолекулярные соединения (биогенные амины, аминокислоты, фосфолипиды), основные пептиды (мелиттин, апамин, и др.) и высокомолекулярные белки–ферменты (гиалуронидаза и др.). Биогенные амины вызывают расширение и повышение проницаемости сосудов, боль. Пептиды и фосфолипиды вызывают токсические эффекты. Ферменты и высокомолекулярные пептиды могут быть причиной развития аллергических реакций [3].
Яд перепончатокрылых насекомых вызывает местные или системные реакции, которые могут быть токсическими, ложноаллергическими и аллергическими. У здоровых людей при ужалении возникает местная реакция в виде небольшого покраснения, отека и боли в месте поражения, исчезающая в течение нескольких часов. Обусловлена такая реакция токсическим действием яда насекомого. Системные токсические реакции наблюдаются при ужалении несколькими десятками или сотнями насекомых одновременно. Больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. При ужалении сотней насекомых развиваются гемолиз эритроцитов, острый некроз скелетных мышц, что приводит к острой почечной недостаточности и летальному исходу. Поэтому больные, ужаленные большим количеством (более сотни) особей, нуждаются в стационарном наблюдении и тщательном контроле функционального состояния жизненно важных органов и систем организма, в частности, органов мочевыделительной системы [22,28].
Ложноаллергические реакции могут быть вызваны неспецифическим гистамин–высвобождающим действием некоторых компонентов яда. Часто встречается у больных пигментной крапивницей (мастоцитозом). Причина тому – скопления в коже и во внутренних органах тучных клеток (мастоцитов), содержащих большое количество биологически активных веществ [8,18].
При развитии местной аллергической реакции отек дермы и гиперемия в месте ужаления имеют диаметр до 10 см и более, сохраняются не менее суток и сопровождаются сильным зудом. Развившийся отек в полости рта и горла служит опасным прогностическим признаком, так как может привести к асфиксии.
Системные аллергические реакции выявляются у 0,8–5% населения [6]. Различают слабую, выраженную и тяжелую степень системных поражений, а также анафилактический шок. При слабой форме наблюдается генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство. В случае присоединении к этим симптомам проявлений ангионевротического отека, головокружения или боли в области сердца, живота, диспепсических явлений, реакция расценивается как выраженная. Тяжелая генерализованная реакция может также проявляться в виде диспноэ, дисфагии, охриплости голоса, отека гортани, бронхоспазма, чувства беспокойства. Скорость появления и нарастания симптомов служит относительным индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя 1–2 мин. после ужаления, обычно оцениваются как тяжелые, отсроченные – как более легкие.
Анафилактический шок может развиться в течение нескольких секунд или минут после ужаления. Клинически проявляется удушьем, тошнотой, рвотой, падением артериального давления, непроизвольным недержанием мочи и кала, цианозом, коллапсом, потерей сознания. Смерть может быть вызвана коллапсом или обструкцией дыхательных путей.
Аллергические реакции на ужаление чаще опосредованы специфическими IgE–антителами к яду, что подтверждается немедленным характером развития клинических проявлений, наличием в сыворотке крови больных специфических IgE–антител к яду, специфической реакцией высвобождения гистамина из базофилов больных.
К редким реакциям на ужаление перепончатокрылых относятся изменения со стороны сердечно–сосудистой, мочевыделительной и нервной систем: васкулиты, нефропатии, энцефалиты, невротические расстройства. В сыворотке некоторых больных этой группы обнаружены антитела против яда перепончатокрылых насекомых, что позволяет предположить иммунологический характер заболевания.
Однако если с представителями отряда перепончатокрылых возможны лишь спорадические контакты, то с нежалящими насекомыми и продуктами их жизнедеятельности человек контактирует гораздо чаще. Аллергические реакции, вызванные нежалящими насекомыми, пока недостаточно изучены, но известно, что представители 12 отрядов обладают способностью вызывать инсектную аллергию.
Более 50 лет назад было отмечено проявление респираторных симптомов аллергии на частички тел насекомых (в том числе и частички тел нежалящих насекомых, входящих в состав домашней пыли), на продукты их метаболизма. Была продемонстрирована высокая распространенность ингаляционной формы инсектной аллергии, особенно среди больных респираторно–аллергическими заболеваниями, и разработаны способы профилактики и терапии этих состояний [1,19,24].
В современной номенклатуре аллергенов (IUIS 1999–2002 гг.) видовое соотношение «нежалящих» к «жалящим» отражено как 5 к 23. Наиболее изученными и охарактеризованными по аллергенному составу являются именно «жалящие» виды. Однако в последние годы официальная номенклатура аллергенов была существенно дополнена характеристикой аллергенов нежалящих насекомых. Это еще раз доказывает, что интерес исследователей к нежалящим насекомым возрастает и именно в связи с тем, что количество случаев проявления гиперчувствительности к различным представителям указанных видов с каждым годом увеличивается. В состав Международной номенклатуры аллергенов, т.е. аллергенов, являющихся наиболее изученными и охарактеризованными по аллергенному составу, входят аллергены нежалящих насекомых (комаров Aedes aegypti, тараканов Blattella germanica и Periplaneta Americana, хирономидий) в количестве 1–13 аллергенов, имеющих Мm 16–90 kD.
Нежалящие насекомые можно условно разделить на следующие группы: некусающие (мотыль и др.), куcающие (тараканы и др.), кровососущие (комары, москиты и др.) [9].
Учитывая широкую распространенность нежалящих насекомых в окружающей среде, невозможность прогнозирования контактов больных аллергическими заболеваниями с этими видами насекомых и тяжесть проявления аллергических реакций на аллергены нежалящих насекомых, становится очевидной актуальность изучения вопросов клиники, патогенеза и терапии аллергических состояний, обусловленных действием аллергенов нежалящих насекомых.
По способу сенсибилизации различают следующие пути попадания аллергенов нежалящих насекомых в организм: со слюной (секретом слюнных желез) при укусах насекомых отряда двукрылых (комары и др.); ингаляционным путем при попадании чешуек тел и метаболитов инсектного происхождения в состав домашней пыли, при непосредственном контакте с насекомыми, в частности, с представителями отрядов Вlattoptera – тараканами, Lepidoptera – бабочками, Trichoptera – ручейниками и представителями других отрядов.
Каждый вид насекомых имеет свою экологическую нишу, свою среду обитания. Возникают целые сообщества насекомых, заселяющих определенные территории. В частности, инсектная фауна жилища человека, условно получившая название «внутрижилищной», имеет определенный видовой состав. К так называемым «внутрижилищным» насекомым относятся мотыль, мухи, тараканы, клопы, вши, моль, жуки и др. Компоненты тел и метаболиты этих насекомых являются источниками аллергенов, в том числе и в составе домашней пыли.
В качестве одного из примеров сенсибилизации человека некусающими насекомыми можно назвать мотыля Сhironomidae. В Международную номенклатуру аллергенов (IUIS) включено 16 аллергенов этого насекомого. Хирономидии наиболее распространены в местах, где имеются открытые водоемы [2,21]. Нередко их объединяют одним названием – «мотыль», который в высушенном виде используют в качестве корма для аквариумных рыб. В природе этот вид насекомых служит в качестве корма как для речных, так и озерных рыб. Существует три способа возможных контактов человека с данным аллергеном – частички насекомых, переносимые по воздуху, попадают на слизистые дыхательного тракта при разделке свежей рыбы, при кормлении аквариумных рыб, вызывая респираторные проявления аллергии (приступы затрудненного дыхания, ринит, конъюнктивит и др.), а также при купании человека в реках и озерах. Последний способ проникновения в организм человека объясняет случаи возникновения кожных проявлений аллергии (сыпь, зуд и др.) у некоторых лиц после купания в открытых водоемах.
Отдельную группу насекомых, относящихся к отряду Orthoptera, представляют хорошо известные сверчки, кузнечики, саранча. На аллергены сверчков (crickets) отмечаются реакции немедленного типа в виде бронхоспазма, риноконъюнктивального синдрома. Гиперчувствительность к аллергенам сверчков подтверждалась наличием позитивных кожных тестов, а также определением специфических IgE–антител к данным инсектным аллергенам. [23].
Тараканов существует более 3500 видов [14], однако аллергенной активностью обладают только 435 из них. Тараканы относятся к «кусающим» видам. Кроме того, аллергены экскрементов тараканов отличаются наибольшей аллергенностью и термостабильностью (т.е. не подвергаются разрушению при температуре 100°С) [23]. Интересен тот факт, что у лиц, страдающих гиперчувствительностью к аллергенам тараканов, отмечена непереносимость пищевых ингредиентов, чаще других употребляемых тараканами в пищу. Вероятно, это может быть связано с повышенной чувствительностью больных именно к аллергенам, входящим в состав экскрементов.
Для России наиболее актуальными являются Blattella germanica, Periplaneta аmericana и Blatta orientalis. Главным аллергеном является Bla g Bd с молекулярной массой 90kD, обладающий перекрестной реактивностью с аллергенами клеща домашней пыли и креветок [19].
Распространенность аллергии к тараканам среди жителей Московского региона, страдающих атопической бронхиальной астмой, составляет 33%. Сенсибилизация к аллергенам тараканов была подтверждена наличием позитивных результатов кожного тестирования и специфических IgE–антител к данным инсектным аллергенам в сыворотках крови пациентов, а также клиническими проявлениями в виде приступов удушья при уборке в местах скопления насекомых [10,17].
Могут быть рассмотрены следующие пути поступления аллергенов тараканов в организм человека: ингаляционный, контактный, с пищей (через желудочно–кишечный тракт). Аллергены тараканов и саранчи имеют перекрестную реактивность, что может обусловливать возникновение перекрестно–аллергических реакций у больных на аллергены указанных насекомых [26].
Группа кровососущих насекомых включает представителей разных видов, даже разных семейств: Culicidae (комары), Liposcelidae (вши), Pulicidae (блохи) и другие [7].
Комары – типичные представители кровососущих насекомых. Наиболее актуальными для таежных, степных и центральных регионов России являются Aedes aegypti и Сulex pipiens. Установлено наличие в слюне комаров аллергенов, стимулирующих активный аллергический ответ. Удалось препарировать слюнные железы насекомых, выделить антигенные фракции. При введении их сенсибилизированным лицам были отмечены местные аллергические реакции. Выделено 12 полипептидов из слюны комара Aedes aegypti (Mosguitoes) и доказаны их аллергенные свойства [26]. Иммуноблоттинговые исследования позволили выявить специфические IgЕ–антитела к белкам слюны комаров рода Аedes с молекулярной массой 22, 37 и 66 кДа. Аллерген 37 кДа является главным аллергеном, способным обеспечить специфическое IgЕ–связывание более чем в 64–70% образцов сывороток больных с гиперчувствительностью к укусам комаров [5].
Клинические проявления инсектной аллергии характеризуются остротой, тяжестью, внезапностью развития реакций. Возникновение аллергической реакции может отмечаться как у взрослых (наиболее часто – в возрасте от 16 до 35 лет), так и у детей. Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых выявляются у 17–20% лиц, страдающих атопическими заболеваниями [3].
У больных выявляется развернутая аллергическая местная реакция в виде отека, резкого покраснения, образования элементов папулезной или волдырной сыпи на коже в месте укусов. Встречаются неадекватные реакции на укус одного насекомого: от гигантской инфильтрации на месте укуса, сохраняющейся в течение 3–4 недель (до 2 месяцев), до системных проявлений в виде генерализованной сыпи, приступов удушья. Нередко расчесы мест укусов инфицируются бактериальной флорой. На укусы кровососущих насекомых (блох, комаров и др.) редко возникает анафилактический шок, однако такие случаи отмечены в литературе. В случае множественных укусов могут отмечаться признаки интоксикации: подъем температуры тела, лихорадка, головная боль.
Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых представителей отряда клопов (отряд Hemiptera), обитающих в жилище человека, составляют важную проблему для некоторых регионов. Например, укус «целующего клопа» (Triatoma protracta) может спровоцировать развитие не только местной аллергической реакции, но и тяжелых системных анафилактических реакций. Клинические проявления аллергии на укусы данных кровососущих насекомых характеризуются образованием в месте поражения кожи папулы с темной точкой в центре, затем везикулы размером 2–3 см [2].
Постельные клопы также вызывают аллергические реакции. Чувствительность больных к укусу зависит от количества укусов и вида клопа (сенсибилизация к укусам постельных клопов развивается медленно). Клиническая картина аллергической реакции развивается стремительно после укуса одной особью. Интервал между укусом и развитием симптомов в большинстве случаев составляет от 0–10 минут до 40 минут. Через несколько часов возможно усиление выраженности местных симптомов: плотного обширного отека, зуда, гиперемии. Возможно также возникновение местных проявлений поздней фазы аллергической реакции немедленного типа – спустя 4–6 часов после укуса. Возможна и иная динамика проявления аллергической реакции на укус: возникновение через 6–12 часов, нарастание в течение 48 часов, характер течения рецидивирующий, иногда до 2–х месяцев, могут возникнуть проявления папулезной, а иногда везикулярной или буллезной сыпи. Отмечаются и системные реакции в виде возникновения генерализованной уртикарной сыпи (иногда носящей сливной характер), отека Квинке, бронхоспазма. В отдельных случаях наблюдается потеря сознания, отек век, языка, гортани, бронхоспазм, развитие анафилактического шока.
Аналогичные кожные проявления можно наблюдать после укусов комаров, москитов, мошек. Эти реакции представлены тремя видами кожной сыпи: острой эритематозной реакцией, напоминающей рожистое воспаление, но без повышения температуры и воспалительной реакции со стороны периферических лимфатических узлов; везикуло–буллезной; некротической сыпи с исходом в рубцевание. При сильно выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общей интоксикации в виде головной боли, тошноты, озноба, потливости, сухости во рту, бессонницы.
Представители отряда бабочек (Lepidoptera) могут вызывать проявления дерматита по типу крапивницы. Реакция обычно протекает по замедленному типу. Аппликационные тесты с экстрактами тела гусениц, бабочек, нитей непарного шелкопряда регистрируются спустя 24–48 часов, а кожные пробы с аллергенами из тел гусениц в 88% положительны через 0,5–12 часов [23].
Жуки (отряд Coleoptera) – сельскохозяйственные вредители, индуцируют аллергические реакции у докеров, разгружающих суда с зараженными продуктами, работников складов и зернохранилищ. Гиперчувствительность к аллергенам жуков клинически может проявляться в виде симптомов аллергического ринита, конъюнктивита, а также приступов удушья. В литературе имеются данные о случаях кожных проявлений по типу крапивницы при контакте с жуками и личинками Dermes maculatus Degeer [27].
Диагностика местных аллергических реакций обычно бывает затруднена в связи с возможностью наличия проявлений реакции токсического типа, особенно у лиц с аутоиммунными, онкологическими заболеваниями [3]. Также не исключена возможность наличия местной реакции, как проявления инфекционного процесса (возбудитель переносится со слюной насекомого). Иногда элементы сыпи при местных проявлениях данного вида аллергии имеют сходный характер с элементами сыпи при почесухе (пруриго). Решающими факторами являются клиническая картина заболевания и результаты специфических методов обследования (рис. 1).
Доказательствами наличия аллергии к насекомым являются:
1. Связь клинических проявлений аллергии с укусом насекомого.
2. Позитивные кожные тесты с экстрактами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности.
3. Наличие в сыворотке крови больных специфических IgE–антител к данным инсектным аллергенам.
При сборе аллергологического анамнеза необходимо выяснить подвергался ли ранее больной укусам насекомых, важно отметить степень выраженности аллергических реакций, длительность клинических проявлений, по возможности определить вид насекомого, оценить эффективность применения противоаллергических медикаментозных средств. Тщательно оценивают данные анамнеза по интенсивности местной и системной реакции у больного на укус насекомого (табл. 1).
В соответствии с данными анамнеза выбирают стратегию проведения дальнейшей диагностики. Для постановки кожных проб при аллергии к нежалящим насекомым применяют аллерген из восковой моли, из зерновой моли, из коконов тутового шелкопряда, а также аллерген из комаров вида Aedes aegypti, созданный в ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России. Постановку кожных тестов рекомендуется проводить с определенной осторожностью не менее чем через 2–3 недели после развития системной реакции. Оценивать кожную реакцию следует через 20 мин, 6, 24 и 48 часов.
При наличии выраженных клинических проявлений (реакций анафилактического типа) на укус или ужаление насекомого следует использовать методы лабораторной диагностики для выявления специфических IgE–антител в сыворотке крови больного. Определение проводят методом иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа. Для проведения диагностики in vitro в России используются аллергены комаров, тараканов, мошки, шершня, тел ос, тел пчел.
Диагностика аллергии к слюне кровососущих насекомых, аллергенам тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности основывается на анализе клинических проявлений заболевания и выявлении IgE–зависимого характера аллергии путем постановки кожных тестов и определения аллерген– специфических IgE к инсектным аллергенам в сыворотке пациента.
Наличие специфических IgE–антител к яду жалящих насекомых можно выявить радиоаллергосорбентным тестом (RAST) только по окончании анергического периода, продолжающегося 2–3 дня после ужаления.
Специфические IgG также обнаруживают у больных с аллергией к яду перепончатокрылых насекомых (чаще у пчеловодов), у больных с ИА к НН (чаще у работников инсектариев, зернохранилищ, лесничих, егерей и др.), однако они не защищают от развития аллергической реакции при последующих ужалениях или укусах [6].
Лечение аллергии к насекомым
Лечение складывается из симптоматической терапии острой реакции и профилактической предсезонной специфической аллерговакцинации экстрактами инсектных аллергенов (из тела и яда ос, пчел, тел комаров и др.).
Симптоматическая терапия проявлений инсектной аллергии чаще всего проводится врачами скорой помощи и больниц общего профиля. Специфическая аллерговакцинация проводится только специалистом – аллергологом.
Целью лечения является:
г Купирование симптомов аллергии
г Восстановление нарушенных в результате реакции функций органов и систем
г Нормализация общего состояния больного.
Показанием для госпитализации являются:
г Системные реакции любой степени тяжести
г Приступ удушья
г Отек Квинке угрожающей локализации, какой именно и угрожающей чему? Это тоже системная реакция?
г Ужаление в слизистую полости рта – не всех больных, а только страдающих аллергией или всех?
г Ужаление/укус больных, страдающих мастоцитозом, тяжелыми сердечно–сосудистыми, респираторными, почечными заболеваниями
г Угроза развития токсической реакции при множественных ужалениях/укусах
г Невозможность оказания адекватной медицинской помощи в амбулаторных условиях при реакциях любой степени тяжести.
Лечение острых аллергических реакций.
При ужалении (укусе) насекомым возможно возникновение анафилактических реакций (вплоть до развития анафилактического шока (АШ). Основное условие проведения терапии АШ – это безотлагательное и, по возможности, одновременное выполнение следующих основных противошоковых мероприятий [29]:
• остановка проникновения аллергена (яда/слюны насекомого) в организм;
• терапия адреномиметиками;
• инфузионная терапия (введение коллоидных и кристаллоидных растворов);
• обеспечение проходимости дыхательных путей;
• терапия глюкокортикостероидами (ГКС);
• симптоматическая терапия.
При ужалении (укусе) в конечность следует наложить жгут выше места ужаления (укуса), холод на место ужаления (укуса), при ужалении – удалить жало пчелы, обеспечить покой и возвышенное положение конечности, в которую произошло ужаление (укус).
Неотложная помощь при ужалении:
• норэпинефрин, 0,1% р–р, п/к 0,1–0,3 мл, однократно или
• эпинефрин, 0,1% р–р, п/к 0,1–0,3 мл, однократно
• дополнительно ввести натрия хлорид, 0,9% р–р, 4–5 мл, однократно.
При выраженных гемодинамических изменениях следует продолжать введение адреномиметиков п/к с интервалами 5–10 мин. и перейти на в/в капельное введение препаратов (норэпинефрин в/в капельно со скоростью 4–8 мкг/мин. или эпинефрин в/в капельно со скоростью 2–4 мкг/мин.). Введение адреномиметиков осуществляется до полной стабилизации артериального давления (АД). При необходимости осуществляют закрытый массаж сердца.
При тяжелом течении АШ необходимо следует сразу начать в/в введение эпинефрина в разведении 1:10000, в/в 0,3–0,8 мг, однократно, затем индивидуальный подбор дозы до полной стабилизации АД.
Одновременно с адреномиметиками показано введение допамина. Особенно в случаях, когда необходима длительная прессорная терапия при низком ответе на введение адреномиметиков, а также при высоком риске появления осложнений, связанных с нарушением кровообращения в жизненно важных органах. Введение препарата осуществляется до полной стабилизации гемодинамических показателей с последующим постепенным снижением его дозы (допамин в/в капельно с начальной скоростью 2–5 мкг/кг/мин., а при необходимости 5–10 мкг/кг/мин., до стабилизации гемодинамических показателей).
Инфузионная терапия: одновременно с введением вазопрессорных препаратов целесообразно начать введение коллоидных и кристаллоидных растворов с целью восполнения объема циркулирующей крови, устранения гемоконцентрации и эффективного восстановления АД на перфузионном уровне. Используются следующие растворы:
• Декстран (средняя молекулярная масса 30000–40000);
• Натрия хлорид 0,9% р–р (и др.).
Коррекция скорости и объема вводимых растворов проводится под контролем гемодинамики до полной стабилизации показателей АД.
Терапия ГКС: одновременно с введением адреномиметиков необходимо применение ГКС в средней дозировке. Применение данной группы препаратов позволит быстрее купировать проявления анафилаксии, отеки различной локализации, бронхообструктивный синдром и предотвратить или уменьшить выраженность симптоматики в случае развития повторных волн анафилактической реакции:
Бетаметазон в/в капельно 8–32 мг 1 р/сут. (начальная доза) или
Гидрокортизон в/в капельно 250 мг 1 р/сут. (начальная доза), или
Дексаметазон в/в капельно 8–32 мг 1 р/сут. (начальная доза), или
Преднизолон в/в струйно 90–120 мг 1 р/сут. (начальная доза).
Длительность и доза ГКС подбираются индивидуально. Отмена указанных лекарственных средств производится постепенно и сообразно объективным признакам стабилизации.
Помимо вышеуказанного лечения, при необходимости проводится дополнительная симптоматическая терапия (в том числе антигистаминными, бронхолитическими препаратами, диуретиками). Терапия антигистаминными препаратами и диуретиками проводится только при наличии строгих показаний и на фоне полной стабилизации АД и отмены вазопрессорной терапии.
Для лечения анафилактических реакций недопустимо использование парентерального введения Н1–антигистаминных препаратов 1–го поколения, обладающих a–адреноблокирующей активностью – прометазина и дифенилгидрамина, в связи с возможностью развития гипотонии.
При проведении противошоковой терапии в острый период, а также первые 7–10 дней необходим постоянный мониторинг функций дыхательной, сердечно–сосудистой и других систем организма в связи с высоким риском развития повторных анафилактических реакций и формирования осложнений АШ (инфаркт миокарда, отек легких, отек мозга и др.).
Лечение системных аллергических реакций на ужаление перепончатокрылыми (проводят в палате или отделении интенсивной терапии).
Для купирования приступа удушья применяют ингаляции b2–агонистов (сальбутамол 100 мкг – 1–2 дозы, или фенотерол 200 мкг – 1–2 дозы); при недостаточном эффекте к лечению добавляют в/в введение теофиллина 2,4% – 10 мл на физрастворе, при тяжелом приступе удушья в/в вводят кортикостероидный препарат (преднизолон, дексазон).
При тяжелой обструкции дыхательных путей проводят интубацию, или трахеотомию, или крикотиротомию с последующим переводом больного на ИВЛ. При тотальном бронхоспазме через трахеостому эндотрахеально инстиллируют 0,01% раствор эпинефрина и кортикостероиды.
При отеке легких в/в вводят строфантин 0,05% – 0,5 мл и теофиллин 2,4% – 10 мл на физрастворе, больному придают полусидячее положение.
Лечение при выраженных местных аллергических реакциях проводят в амбулаторных условиях с использованием антигистаминных препаратов, а также применением местно мазей, содержащих глюкокортикостероиды.
При появлении буллезных высыпаний в месте ужаления рекомендовано асептическое вскрытие пузырей и обработка ран раствором асептического раствора (марганцовокислого калия и др.).
Для того чтобы избежать или значительно снизить вероятность ужаления, больной должен соблюдать ряд мер предосторожности:
– находиться вдали от пасек и других мест скопления насекомых (рынки, мусоросборные контейнеры);
– не ходить босиком по траве (из–за опасности наступить на насекомое);
– в сезон вылета насекомых необходимо драпировать окна в доме мелкой сеткой, не пропускающей насекомых при открывании окна;
– не есть и не готовить пищу на улице;
– не пользоваться в сезон вылета перепончатокрылых насекомых пахнущими веществами с цветочным ароматом (духи, лаки для волос, шампуни и т.д.);
– не носить одежду ярких и светлых тонов;
– при работе в саду или огороде – оставлять минимум открытых частей тела, предпочтильна одежда с длинными рукавами из плотной ткани, на ноги следует надевать обувь на плотной подошве, обязательным является наличие головного убора;
– не делать резких движений, отгоняя осу или пчелу. Активная жестикуляция побуждает насекомое к нападению;
– не уничтожать пчел и ос вблизи их гнезда, т.к. это может вызвать распространение запаха, который послужит рою сигналом к вылету.
При ужалении пчелой нельзя удалять жало пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану. Жало следует удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи, передавливая, таким образом, канал в центре жала и предупреждая тем самым дальнейшее поступление яда в рану.
Лечение местных реакций на укусы кровососущими насекомыми идентично лечению таковых при гиперчувствительности к аллергенам жалящих перепончатокрылых. Учитывая, однако, превалирование реакций переходного и замедленного типов при этой форме аллергии, к лечебным мероприятиям добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, при необходимости назначают или усиливают глюкокортикостероидную терапию. Лечение системных аллергических реакций на укусы кровососущих насекомых проводят с учетом типа реакции. Для купирования системной реакции немедленного типа применяют адреналин, системные глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, при явлениях бронхоспазма – бронхоспазмолитики; другие препараты назначаются по показаниям. Дозы вводимых препаратов определяются тяжестью клинических проявлений. Для купирования реакций переходного (замедленного) типа адреналин не применяют. Используют главным образом кортикостероидные, антигистаминные препараты, препараты кальция. Дозы и схемы их определяются тяжестью и упорством рецидивирования реакции [2].
В современной клинической практике широко используются антигистаминные препараты – блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов 1 и 2–го поколения как отечественных, так и зарубежных фармацевтических компаний. Выбор антигистаминного препарата, способ введения и доза зависят от возраста, степени тяжести заболевания и стадии его развития, от наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости препаратов и др.
Большинство антигистаминных препаратов 2–го поколения отличает высокая специфичность и сродство к Н1–рецепторам, чем и объясняется их более продолжительное действие. Они легко проникают в кровь, и их воздействие на организм не зависит от приема пищи. Препараты 2–го поколения оказывают продолжительное действие, сохраняющееся даже после однократного приема в течение 18–24 ч, что позволяет использовать препарат 1 раз в сутки. Препараты данной группы не проникают через гематоэнцефалический барьер и лишены побочных нежелательных центрального, холинолитического и седативного эффектов, что позволяет успешно применять их в лечении инсектной аллергии пациентов, профессия которых требует повышенного внимания и активности.
Перечисленными свойствами в полной мере обладает цетиризин – селективный антагонист периферических гистаминовых Н1–рецепторов, являющийся метаболитом гидроксизина. Препарат влияет на «раннюю» фазу аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, на «поздней» фазе ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Цетиризин начинает действовать через 20–30 минут после однократного приема, продолжительность действия составляет 24 часа; обладает хорошим профилем безопасности. Препарат можно принимать независимо от приема пищи; разрешен к применению как у взрослых, так и у детей от 1 года.
Для уменьшения отека, развившегося вследствие укуса насекомым, местно следует применять холодные примочки. Края отека в месте укуса смазывают кортикостероидной мазью, содержащей антибиотик (окситетрациклин + гидрокортизон, гентамицин + бетаметазон, тетрациклин + триамцинолон, флуметазон + клиохинол, неомицин + флуоцинолона ацетонид) – для предотвращения отека и инфицирования ранки. Буллы асептически вскрывают и обрабатывают перманганатом калия. При тяжелых местных реакциях назначают преднизолон по схеме: в первый день – 5 мг 3 раза в сутки, во второй день – 5 мг 2 раза в сутки, в третий день – 5 мг утром.
Лечение системных реакций на укусы насекомых аналогично лечению при аллергии в случае ужаления. Для лечения лихорадочного синдрома при многочисленных укусах насекомых применяют кортикостероиды коротким курсом.
Лечение ингаляционной и контактной инсектной аллергии проводят в соответствии с клиническими проявлениями (крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит, атопическая бронхиальная астма и др.).
Профилактика аллергических реакций на укусы кровососущих насекомых:
– использовать химические средства защиты от насекомых (репелленты), фумигаторы;
– носить одежду, максимально закрывающую тело;
– в жилище использовать противомоскитные сетки;
– ограничить пребывание вблизи водоемов, болот, в лесу и поле в период массивного лета гнуса;
– избегать купания в водоемах со стоячей водой;
– осуществлять проведение санитарными службами обработки береговой зоны водоемов с целью уничтожения личинок комаров;
– проводить лечение домашних животных от блох;
– соблюдать гигиену тела и жилища, при необходимости проводить дезинсекцию жилища (борьба с клопами, блохами, вшами и др.);
– постоянно иметь при себе набор экстренной помощи (см. выше);
– иметь при себе «Паспорт больного аллергическим заболеванием».
В паспорте должен быть указан диагноз больного, его домашний адрес и телефон, действия в случае ужаления/укуса насекомым.
Врач–аллерголог выдает больному «Паспорт больного аллергическим заболеванием», где указаны аллергические реакции на инсектные аллергены, меры неотложной помощи в случае возникновения аллергической реакции на ужаление/укусы насекомых или контакт с насекомыми. Больного и его родственников обучают правильному применению средств неотложной помощи, технике инъекций.
Профилактика аллергических реакций на ингаляционные и контактные аллергены насекомых:
– соблюдение необходимых условий хранения товаров и продуктов на складах и в зернохранилищах, проведение дезинсекции;
– модернизация гренажного и шелкомотального производства с целью уменьшения контакта работников с гусеницами шелкопряда, папильонажной пылью и натуральным шелком;
– соблюдение гигиены жилища;
– использование индивидуальных средств защиты (респираторы, перчатки), промывание кожи и слизистых и смена одежды после работы сотрудниками лабораторий, работающих с различными видами насекомых, работниками зернохранилищ, работниками, занимающимися раскладкой и упаковкой личинок жука хрущака для кормления рыб, птиц, рептилий и др.;
– использование эффективных фильтров для очистки воздуха в рабочих и жилых помещениях;
– применение средств, используемых для уничтожения насекомых.
Профилактика аллергических реакций к насекомым, обитающим в жилище человека:
– соблюдение гигиены жилища;
– использование населением средств для борьбы с тараканами, муравьями, молью и другими насекомыми, обитающими в жилище;
– разработка новых средств для борьбы с тараканами;
– больным с аллергией на мотыля, личинок жуков и мух, гусениц и других насекомых, используемых для корма рыб, птиц и рептилий, рекомендуют использовать другой корм для домашних питомцев, а при возможности отказаться от содержания в доме животных, птиц и рыбок.
Умение оказания первой помощи, а также своевременное проведение курса АСИТ не только предупреждает развитие аллергической реакции на ужаление и укус насекомого, но и избавляет больных от мучительного страха перед насекомыми, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Аллерген–специфическая
иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ является методом выбора для лечения инсектной аллергии. Данный метод терапии осуществляется врачом–аллергологом в специализированном аллергологическом стационаре при наличии отделения интенсивной терапии, т.к. существует угроза системных и анафилактических реакций на введение инсектных аллергенов. АСИТ является методом патогенетической терапии, позволяющим снизить повышенную чувствительность организма к аллергенам насекомых. АСИТ проводится в осенне–зимний период, вне сезона вылета насекомых. Абсолютным показанием для проведения иммунотерапии является наличие в анамнезе тяжелых системных реакций (в т.ч. анафилактического шока), сопровождающихся респираторными и кардиоваскулярными симптомами, и подтвержденные положительными диагностическими тестами (кожные тесты и наличие специфических IgE–антител в сыворотке). Противопоказания для АСИТ те же, что и для АСИТ другими аллергенами. АСИТ проводится только тем пациентам, у которых системная реакция неоднократно повторяется и имеется высокий риск повторных ужалений/укусов. Сильный страх перед насекомыми, приводящий к невротизации больного и значительному ухудшению качества жизни, также является показанием к проведению СИТ [8].
Беременность не рассматривается как противопоказание к продолжению проводимой АСИТ в случае, если она хорошо переносится пациенткой. Однако беременность является противопоказанием для начала АСИТ.
В раннем детском возрасте тяжелые аллергические реакции на ужаления/укусы очень редки, (смертельные почти неизвестны). Только в случаях высокой вероятности повторных ужалений с тяжелыми последствиями АСИТ может проводиться до 5–летнего возраста. Такая терапия должна проводиться высококвалифицированным детским аллергологом в условиях специализированного стационара.
С целью проведения АСИТ аллергенами жалящих насекомых в клиниках Европы и Америки применяют коммерческие препараты, приготовленные на основе ядов ос и пчел. Перекрестная реактивность между пчелиным и осиным ядом встречается редко. Если получены положительные тесты с пчелиным и осиным ядом, а виновное насекомое не может быть определено по анамнезу, то иммунотерапию проводят двумя ядами, с которыми получены положительные кожные тесты.
Аллергические реакции на яд шмеля встречаются редко. Коммерческого яда шмеля не существует. В редких случаях системных аллергических реакций на яд шмеля иммунотерапию проводят аллергеном из яда пчелы медоносной, обладающим перекрестной активностью с ядом шмеля.
Яд пчел для производства коммерческих аллергенов получают методом электростимуляции медоносных пчел. Он содержит 40% сухого остатка, быстро затвердевает на воздухе, хорошо растворим в воде и кислоте, но нерастворим в спирте. Яд ос получают, вскрывая мешочки с ядом. Коммерческий аллерген яда пчел и ос приготовлен из яда, диализированного при низкой температуре. В качестве стабилизатора к яду добавляют альбумин сыворотки человека. Перед употреблением яд растворяют в 0,9% растворе хлорида натрия, содержащем 0,03% альбумина человека и 0,3% фенола.
Рекомендуемая доза, достигаемая в процессе АСИТ ядом насекомых, равна 100 мкг белка яда, что соответствует дозе яда, попадающей в организм при ужалении двумя пчелами или двумя–тремя осами одновременно. Достижение суммарной дозы 200 мкг рекомендуется только для пчеловодов, которых часто жалят несколько пчел одновременно. После окончания иммунотерапии обязательно проводится провокация ужалением пчелой в условиях палаты интенсивной терапии, и только в случае хорошей переносимости пациент может вернуться к работе с пчелами [28].
На сегодняшний день провокационное ужаление остается наиболее надежным тестом для оценки эффективности АСИТ. Однако он отличается высокой себестоимостью и неудобен для больных. Снижение кожной чувствительности и уровня аллерген–специфического IgE также может свидетельствовать об эффективности АСИТ. После возрастания на начальных этапах АСИТ кожная чувствительность к яду и уровень аллерген–специфического IgE неуклонно снижаются и к концу первого года лечения обычно бывают ниже начального уровня. При продолжении АСИТ в течение нескольких лет результаты кожных проб обычно становятся отрицательными и могут служить критерием эффективности проводимой АСИТ.
Наиболее частым побочным эффектом СИТ является немедленная аллергическая реакция. Выраженный отек в месте инъекций встречается почти у всех пациентов, системная реакция у 5–40%. Наиболее часто побочные реакции во время проведения СИТ встречаются при проведении СИТ rush– методом (до 38%). Поэтому такая иммунотерапия должна проводиться только опытным персоналом в специализированных центрах, где есть реанимационные отделения. Применение b–блокаторов и ингибиторов МАО увеличивают опасность проведения АСИТ.
Минимальная продолжительность патогенетического лечения составляет 3–5 лет. После проведенной АСИТ реакция на повторное ужаление отсутствует у 90% пациентов, получивших СИТ аллергеном из яда ос, и у 75–80% больных, леченных ядом пчел.
Для достижения суммарной дозы разработано множество схем специфической иммунотерапии. Целью их создания является достижение максимального терапевтического эффекта (максимальной защиты) при минимальных побочных эффектах, а также удобство для пациентов. Длительные схемы применяют в случаях, когда поддерживающая доза достигается в течение нескольких месяцев, быстрые – когда поддерживающая доза достигается за 3–4 дня, ультрабыстрые, когда в день вводится до 6 инъекций аллергена. Введение поддерживающих инъекций ( в дозе 100 мкг) осуществляется каждые 4 недели в течение первого года и каждые 6 недель в последующие годы проведения иммунотерапии ядом.
Другой путь усовершенствования СИТ и уменьшения побочных эффектов – создание разновидностей аллергенов из яда. В настоящее время широко используется яд, сорбированный на гидроксиде аллюминия, как в традиционных схемах, так и после достижения поддерживающей дозы в быстрых схемах. АСИТ депонированным аллергеном хорошо переносится пациентами и имеет высокую клиническую эффективность. Проводится изучение безопасности и эффективности созданных рекомбинантных форм аллергенов из яда перепончатокрылых насекомых. Проводятся работы по созданию аллергена для пероральной специфической иммунотерапии [8].
В настоящее время в России отсутствуют лечебные формы аллергенов нежалящих насекомых, разрешенные к широкому клиническому применению. Специалистами ГНЦ РФ–Института иммунологии ФМБА создана лечебная форма водно–солевого экстракта аллергена из комаров вида Aedes aegypti. Данный лечебный аллерген находится на стадии регистрации. В настоящее время создаются новые отечественные эффективные и более безопасные формы лечебных инсектных аллерготропинов на основе конъюгатов с иммуномодулятором полиоксидонием. Эти препараты находятся в стадии разработки. За рубежом для проведения патогенетического лечения инсектной аллергии к нежалящим насекомым используются : в Чехии – аллергены комаров (пероральная и инъекционная формы), в Швеции – аллергены комаров и тараканов. Эффект от проведенного специфического лечения в клинической практике отмечен в 80% случаев [2,3].
Таким образом, широкая распространенность насекомых в разных регионах, тяжесть клинических проявлений аллергических и других реакций на ужаления/укусы, а также отсутствие в практической аллергологии широкого спектра диагностических и лечебных форм инсектных аллергенов дают основание говорить об актуальности поставленной проблемы как медицинского, так и социального характера, о необходимости усиления мер по профилактике, своевременной диагностике и терапии указанных состояний.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на клеща домашней пыли

Аллергия на укусы насекомых: чем это опасно и как помочь пострадавшему

Лето – чудесная пора, которая связана не только с теплой погодой и изобилием фруктов и овощей, но и с насекомыми. Вместе с солнышком в нашей жизни неизбежно появляются комары, мушки, шершни, осы и другие назойливые существа, заметно осложняющие жизнь. И если в городе их присутствие ощущается не так сильно, то вот на даче человек может испытать на себе всю мощь армии насекомых.

Пчелы — самые известные «аллергенные насекомые»

Укусы – это, конечно, неприятно, но контакт с насекомыми может грозить еще и аллергической реакцией. Причем опасность представляют не только пчелы и осы, но и другие представители мира насекомых.

Какие насекомые могут провоцировать реакцию

Практически любое насекомое, контактирующее с человеком, способно спровоцировать развитие негативной реакции организма. Чаще всего аллергию провоцируют:

  • Комары

Обычно контакт с этим кровососущим оканчивается появлением на теле небольшого зудящего пятнышка. Однако если организм человека находится в состоянии сенсибилизации к яду-коагулянту, который содержится в слюне назойливого создания, могут развиться и более серьезные реакции.

Даже укус комара может быть опасен!

  • Пчелы

Пчелиный яд – пожалуй, один из самых известных аллергенов. Жало, которое насекомое оставляет в человеческом теле, выделяет разнообразные ядовитые вещества, приводящие к неприятным последствиям. Часто справиться с ними можно лишь с помощью врачей.

  • Блохи

Считается, что в современном мире людей практически не кусают блохи, но это мнение ошибочно. Животные паразиты не живут на людях, но могут пить их кровь по ошибке, выделяя в организм человека аллергены.

  • Клопы

Тоже, к счастью, достаточно редко встречающиеся в наши дни насекомые, способные провоцировать аллергическую реакцию. Обычно их укусы носят множественный характер, из-за чего симптомы выражены довольно явно.

  • Осы

Известны как насекомые, способные своими укусами вызывать аллергию наравне с пчелой. Однако, как показывает медицинская практика, на контакты с осами аллергическая реакция возникает значительно реже.

  • Муравьи

Укусы муравьев, особенно множественные, способны стать причиной серьезных проблем — от покраснения и зуда до отеков.

Конечно, список можно было бы продолжить — укусы других насекомых также могут спровоцировать неадекватный ответ наших защитных систем — все зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Чаще всего аллергическая реакция на укусы проявляется местными изменениями кожного покрова. Они не расцениваются как опасные и, как отмечают доктора, справиться с ними вполне можно в домашних условиях. К таким проявлениям относят:

Зуд — хорошо известная всем реакция на укус насекомого

  • боль в месте укуса, которая может значительно варьироваться по выраженности, длительности, описанию (тянущая, колющая, острая и др.);
  • покраснение кожного покрова, или гиперемию, которая также является одним из проявлений аллергической реакции;
  • невыраженный отек тканей вокруг места укуса;
  • в области укуса появляется сильный зуд, часто вынуждающий пострадавшего расчесывать проблемное место едва ли не до крови.

Когда стоит обратиться к врачу

У пациентов, чей организм чересчур восприимчив к яду насекомых, может развиться не местная, а системная реакция на укус. В этом случае потребуется квалифицированная медицинская помощь, так как общая реакция организма представляет угрозу для жизни и здоровья.

Кожная реакция — самая «безобидная»

Среди симптомов системных аллергических реакций:

  • жалобы на проблемы с дыханием, которые могут быть выражены довольно сильно — вплоть до полной потери возможности дышать;
  • появление крапивницы на больших участках тела, включая те, на которых укусы отсутствуют;
  • обширные отеки — отекает не только область укуса, но и лицо, гортань, шея, что сразу бросается в глаза;
  • пациент жалуется на сильный приток крови к лицу, его покраснение, ощущение жара;
  • пульс становится слишком частым или вовсе беспорядочным, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

При появлении этих симптомов всегда рекомендуется врачебная консультация. Только доктор сможет грамотно оказать помощь пациенту, предотвратив развитие отека Квинке или анафилактического шока – двух опасных для жизни состояний.

Аллергия на укусы насекомых у детей

Почти все маленькие дети одинаково реагируют на укусы насекомых, и эта реакция может сильно испугать любого взрослого человека. Особенно много страха придется натерпеться родителям, если укус произошел не в условиях города, где легко добраться до больницы, а на дачном участке, от которого до ближайшего медпункта может быть совсем не близко.

Холодный компресс поможет замедлить распространение яда

Важно помнить, что дети сильнее реагируют на укусы насекомых. Объясняется это очень просто. В детский организм попадает такое же количество яда, что и во взрослый. В результате концентрация вещества гораздо выше и, как следствие, развивается более сильная реакция. Дети – основная группа риска по развитию анафилактического шока. Именно у них укусы приводят к бронхоспазму, резкому падению артериального давления и даже летальному исходу в том случае, если своевременно не оказать медицинскую помощь.

Правила первой помощи пациенту

Что делать, если предотвратить укус насекомого не удалось, и у человека буквально на глазах развивается сильная аллергия? Рекомендуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия врачей нужно:

  • при наличии в ранке жала с максимальной осторожностью его удалить, постаравшись не повредить мешочек с ядом, расположенный на его конце;
  • приложить к месту укуса пузырь со льдом или любой другой холодный предмет;
  • помочь пациенту лечь на жесткую поверхность, проследив, чтобы голова и грудная клетка оказались в несколько приподнятом состоянии (это поможет избежать приступов удушья);
  • проследить, чтобы пострадавшему не мешала дышать тесная одежда (ослабить узел галстука, если он есть, расстегнуть ворот рубашки);
  • можно дать таблетку антигистаминного средства, если оно есть под рукой (подойдут Тавегил, Зодак, Димедрол и др.); если в аптечке есть инъекционные средства от аллергии, можно сделать пострадавшему от укуса насекомого укол (могут использоваться Клемастин, Супрастин, Димедрол и др.).
  • если есть признаки отека лица и шеи, давать таблетки или воду пострадавшему строго запрещается (если при отеке слизистых дать жидкость или пищу, это может только усилить симптомы удушья);
  • необходимо раскрыть в помещении все окна или включить кондиционер, чтобы дать доступ свежему воздуху.

Своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь

Если удалось сделать пострадавшему инъекцию антигистаминного средства, по прибытии «скорой» необходимо сообщить об этом медицинским работникам. Также рекомендуется объяснить врачу обстоятельства укуса, назвать вид насекомого, если оно известно.

Укусы насекомых только кажутся обычной повседневной проблемой человека, увлеченного садоводством. Если кто-то в семье подвержен аллергическим реакциям, необходимо твердо знать, как действовать при развитии аллергии на укус насекомого, уметь грамотно и своевременно оказать первую помощь. Помните, что иногда от этого может зависеть чья-то жизнь.

Аллергия на насекомых

Жители живописных уголков нашей родины очень хорошо знают, кто такие насекомые. Не тронутая человеком природа, будь то лес, поляна у озера или какое-то другое место, будет наполнено изобилием насекомых и животных. Жители крупных городов намного реже сталкиваются с проблемой укусов насекомых, ведь в большинстве случаев, специальные люди ежегодно проводят обработку местности от распространения кровососущих.

Притом что насекомые являются неотъемлемой частью природы, и без их существования пищевая цепь получается неполной, с ними активно ведут борьбу люди больших городов, которым укусы и жужжание комаров (мух, слепней, жучков) доставляет некоторые неудобства. Также в средней полосе России ежегодно выделяется определенная сумма средств на борьбу с саранчой, которая активно уничтожает посевы на полях, съедая растительность, тем самым оставляя людей без продовольствий на грядущий год.

Однако не только такие неудобства могут доставить насекомые. Имеется также угроза здоровью определенного количества людей. И эта угроза — аллергия на насекомых.

Что такое аллергия на насекомых и как она проявляется

Данный вид аллергической реакции называется инсектная аллергия, которую провоцируют частицы насекомых. Аллергия проявляется при взаимодействии с насекомыми, вдыхании их частиц, или укусах.

У обычного человека может обнаружиться аллергия, например, на яд осы или пчелы, притом, что на других насекомых никакой агрессивной реакции организм не даст.

Различают три вида локализации инсектной аллергии:

• Реакция на ад перепончатокрылых насекомых. Этот вид аллергической реакции проходит в наиболее тяжелой форме.

• Воздействие через дыхательные пути или соприкосновение с насекомыми или частицами их жизнедеятельности.

• Проникновение слюны насекомого вместе с укусом.

Человек может иметь как аллергию на одно насекомое, так и перекрестную реакцию на определенный отряд или подвид.

Симптомы аллергии на насекомых следующие:

• отек мягких тканей;

• сильный зуд (как укушенного места, так и всей кожи);

• покраснение кожи и слизистых оболочек;

• анафилактический шок (в тяжелых случаях, иногда приводит к летальному исходу);

Это самая распространенная картина симптомов, которые встречаются при этом виде аллергической реакции. Список является неполным, так как каждый организм реагирует особым образом на приступ. При контакте или укусе насекомого могут проявиться как большинство перечисленных симптомов, так и всего лишь несколько, и время проявления также индивидуально.

Так, например, при аллергии на вдыхаемые частицы насекомых, будет проявляться клиника преимущественно связанная с респираторными симптомами (удушье, насморк, отдышка, кашель).

У человека, имеющего этот вид аллергии, наблюдается либо раннее, либо позднее проявление симптомов приступа. Раннее проявление наступает в течение первых двух часов после попадания в организм аллергена, а позднее, проявляется за сутки.

Лечение и профилактика

Так как реакция организма больного может быть очень бурной, и привести к анафилактическому шоку, человеку требуется экстренная помощь. Ее могут оказать только медицинские работники. Во многих случаях, если человек находится за пределами города, и неожиданно после укуса пчелы наступает аллергический приступ, необходимо срочно направляться в ближайший пункт скорой помощи или больницу.

Для того чтобы остановить приступ анафилактического шока, больному вкалывают адреналин. Этот препарат активирует нужные системы организма, не дающие дальнейшего развития реакции шока. Реакция на препарат зависит от количества адреналина, раствора, вместе с которым его применяют, и от условий хранения. Препарат вкалывается внутривенно, благодаря чему быстро начинает свое действие.

Если человек подозревает, что у него имеется аллергия на насекомых, следует посетить врача-аллерголога, который направит его на анализ крови. Полученный результат анализа полностью отразит картину, по которой врач определит, какой вид аллергии имеется, или она отсутствует совсем.

Если у человека обнаружили аллергию на насекомых, нужно получить консультацию аллерголога, и следовать всем его рекомендациям, во избежание проявления тяжелого приступа аллергической реакции. Если вы знаете, что у вас или членов семьи имеется такой вид аллергии, то максимально оградите их контакт с насекомыми. В квартире проводите ежедневную влажную уборку, установите хорошую вентиляционную систему, а на окна установите сетки, и если можете, уберите ковры, так как они являются благоприятной средой для мелких насекомых, которые не видны человеческому взгляду, но очень сильно могут повлиять на аллергика.

Аллергическая реакция на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых за последние годы становится все более распространенным явлением и проблемой для многих людей. Повышенная чувствительность и негативная реакция на токсины, выделяемые комарами, клопами или другими насекомыми при укусе, часто проявляется еще в детском возрасте и сохраняется на всю жизнь, а может даже усиливаться.

Проявления аллергии у людей

Сильная и неприятная аллергическая реакция на укус насекомого часто появляется из-за наследственной предрасположенности, которая передается от родителей. Причинами отрицательной реакции организма человека на укусы насекомых могут стать и другие факторы:

  • плохая экологическая обстановка;
  • изолированность человека от естественной природной среды;
  • наследственные заболевания.

По данным ученых, чаще всего встречается аллергия на насекомых перепончатокрылых (пчел, ос, шмелей и тропических муравьев). Реакция на укусы комаров, клопов, блох и мошек фиксируется намного реже. Объясняется это тем, что выделяемые насекомыми токсины содержат вредные компоненты:

  • мелитин – вещество, способствующее разрушению эритроцитов, вызывает сильное воспаление, спазматическое сокращение мышц, нарушение обмена в тканях организма, уменьшает свертываемость крови человека;
  • аламин – белок, который по действию схож с нейротокиснами яда змеи и скорпиона, отрицательно действует на нервную систему;
  • гиалоронидаза – способствует распространению яда по всему организму;
  • фосфолипаза А – провоцирует усиление воспалительного процесса, стимулируя гемолиз эритроцитов;
  • гистамин – вещество, расширяющее кровеносные сосуды и вызывающее воспаление.

Входящая в пчелиный яд особая форма белка стимулирует клетки в пораженных тканях к выделению гистаминного вещества, который и активирует аллергический процесс.

Аллергия на укус насекомого

В осиный яд также входит кинин – вещество, которое расширяет сосуды и вызывает сокращение гладкой мускулатуры, а также стимулирует воспалительный процесс. Самым негативным компонентом в слюне шершней является ацетилхолин, который способен замедлять частоту сокращений сердечной мышцы, понижать артериальное давление, воздействует на бронхи и активизирует выделение секрета из бронхиальных желез.

В слюне кровососущих насекомых (комаров, блох и клопов) содержатся ферменты, которые вызывают аллергию, воздействуя на свертываемость крови. Некоторые из них способны вгрызаться в верхний слой кожи, добавляя количество раздражающих веществ в укушенное место.

Самым неприятным фактом является то, что при укусе кровопийц могут присутствовать возбудители очень опасных инфекционных болезней (малярии, чумы, туляремии, гепатита В и др.).

Во время укуса многие насекомые вводят специальные обезболивающие вещества, из-за чего сам процесс введения токсина человек не ощущает. Обычно внешние проявление после нападения насекомого обнаруживается только утром.

Признаки аллергической реакции

Негативные симптомы после укуса насекомого могут отличаться по характеру и степени выраженности:

  • местная аллергическая реакция (боль, отек, гиперемия, зуд);
  • генерализованные проявления в виде ринита, конъюнктивита, лихорадочного состояния, крапивницы, нарушение дыхания, боли в сердце и в голове, обморок.

Самые распространенные типичные проявления на укус насекомого:

Симптомы аллергии на укусы насекомых (фото ниже) могут стать более неприятными и тяжелыми, проявляясь в течение нескольких минут или часов:

  • отек увеличивается в диаметре и не уменьшается в течение суток;
  • образовываются волдыри или пузырьки с жидкостью;
  • появляется сыпь по всему телу;
  • повышается температура, что указывает на начинающийся воспалительный процесс;
  • проявления вялости, слабости, головокружения;
  • появляется насморк и слюнотечение.

Симптомы аллергической реакции на укус

К самым тяжелым реакциям относятся:

  • отек Квинке – проявляется в обширном отекании тканей, в т. ч. слизистой гортани и языка, что перекрывает доступ воздуха и удушье, заболевший может задохнуться от асфиксии;
  • анафилактический шок – возникает при нарушении кровообращения под действием выбросов серотонина в кровь, проявляется нарушением сильной болью в пораженной зоне, отеканием тканей затруднением дыхания из-за бронхоспазмов, нарушением сердечных ритмов и резким падением артериального давления, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна потеря сознания;
  • ангионевротический отек – проявляется неврологическими симптомами: снижение реакции конечностей, частичный паралич и судороги.

Тяжелые последствия (проблемы с дыханием, судороги) свидетельствуют о резком ухудшении здоровья человека и могут быть опасны для жизни. Поэтому в такой ситуации следует немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь после укуса, лечение

Первые активные действия после укуса насекомых следует проводить еще до появления возможной аллергической реакции.

Порядок оказания первой помощи:

  • если укусила пчела, то необходимо быстро достать жало, чтобы прекратить доступ токсичного вещества; делать это лучше пинцетом (когда кусают шершни и осы, то жала не остается);
  • если известно, что у человека обязательно проявится аллергическая реакция на укус, то можно попробовать отсосать яд, однако эффективна эта процедура только в первую минуту (обязательно сплевывать), но не дольше;
  • промыть зону укуса холодной чистой водой с мылом;
  • приложить к пострадавшему месту лед или что-то холодное, чтобы замедлить процесс распространения токсинов в подкожном слое, это поможет уменьшить отечность тканей;
  • при укусе в руку или ногу можно наложить жгут до приезда врача;
  • обработать ранку дезинфицирующим средством (перекись водорода, спирт).

Лечение аллергии на укусы насекомых может проводиться препаратами местного действия и в таблетированной форме.

Лекарства от аллергии

Медицинские средства от аллергии, которые используются для снятий признаков раздражения на коже:

  • мазь и гель Фенистил – помогает убрать зуд и покраснение;
  • препараты, содержащие Пантенол, – обладают аналогичным действием;
  • гормональные мази – следует принимать только по рекомендации врача из-за возможных побочных эффектов и существующих противопоказаний.

Мази от укусов насекомых наносят точечно 3-4 раза в день.

Современные таблетки от аллергии:

  • Тавегил, Супрастин, Диазолин, Астемизол – блокаторы 1-2-го поколения;
  • Лоратадин, Кларитин и др. – протиаллергические таблетки 3-го поколения;
  • Недокромил, Интал, Кетотифен – стабилизаторы тучных клеток;
  • Преднизолон, Бемамезон – глюкокортикоиды (гормональные препараты);
  • Адреналин, Фенотерол, Сальбутамол – симптоматические средства, которые применяются в виде инъекции при острой форме аллергии.

Специалисты рекомендуют в качестве антигистаминных средств использовать препараты 2-4 поколения, которые не оказывают кардиотоксическое и гепатоксическое действия, не влияют на работы нервной системы. Время их воздействия более продолжительно.

При использовании любых медицинских препаратов следует помнить, что они способны также вызвать аллергическую реакцию. Поэтому давать можно только известные и опробованные лекарственные средства.

Народные средства лечения

Для устранения неприятных симптомов после укусов насекомых можно применять различные отвары лекарственных трав и народные советы.

Рецепты растительных средств:

  • отвар из травяной смеси (листья мяты, дубовая кора, зверобой в равных пропорциях) делается из 1 ст. л. на стакан кипятка, настоять 20 мин., остудить и профильтровать через марлю, смочить ткань и приложить к пораженному месту;
  • настой вероники лекарственной помогает для снятия воспаления, сыпи, зуда и аллергии, готовится из 1 ст. л. сухого сырья на 1 стакан, варить 20 мин., затем охладить и процедить; кожу можно протирать каждый час или наложить компресс на 2 ч, укутав полиэтиленом;
  • отвар из свежей зелени петрушки готовится так: залить кипятком листья на 5 мин., приложить в виде кашицы на место укуса и забинтовать на 2 ч, затем компресс надо заменить на свежий.

Обработка укуса народными средствами

Лечение народными средствами:

  • прикладывание компресса с содой (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды);
  • для нейтрализации яда пчелы помогает промывание мыльным или уксусным раствором (пополам с водой), а также прикладывание надрезанного лука, кусочка алоэ;
  • прижигание ранки спиртовым раствором (в пропорции с водой 1:5) или водкой, одеколоном;
  • мятная зубная паста или средства, содержащие ментол, подойдут для снятия зуда и местного охлаждения.

Запрещенные действия

При оказании помощи пострадавшему человеку после укуса насекомых запрещено:

  • употребление спиртных напитков, т. к. они расширяют сосуды, что приведет к быстрому распространению яда;
  • пытаться выдавить яд из-за возможного стимулирования всасывания его в ткани;
  • применять для охлаждения землю – можно занести инфекцию в ранку;
  • давать человеку при отекании гортани или лица (это видно по изменению овала) пить таблетки, т. к. при попытке их проглотить, возможно наступление удушья.

Аллергия у детей

Реакция детского организма на укус насекомого может быть более острой и длительной, чем у взрослых людей. Это связано с несформировавшейся иммунной системой у детей.

Самая распространенная аллергическая реакция у ребенка:

  • покраснение, пятна и сыпь по телу могут сохраняться несколько дней;
  • сильный зуд, из-за которого ребенок сильно расчесывает кожу и способен занести инфекцию.

У детей, имеющих высокую сенсабилизацию к яду насекомых и склонность к аллергическому дерматиту, после укуса возможно развитие ангионевротического отека, крапивницы или анафилактического шока. В такой ситуации необходимо срочно обращаться к врачу.

Лечение аллергии у детей

Лечение аллергии на укусы насекомых у детей зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей организма, чувствительности к лекарствам:

Препараты для лечения аллергии у детей

  • для малышей применяют Фенистил-капли, Тавегил, Супрастин, Зиртек (используются с рождения), дозировка по инструкции;
  • для снятия зуда и покраснения можно применять Фенистил-гель, Гардекс-крем, бальзам Спасатель, Псило-бальзам;
  • антигистаминные препараты 2-3 поколения: Лоратадин, Мезодерм, Цетрин и др.

Первая помощь детям после укуса насекомого или что делать при подозрении на отек Квинке, когда начинают распухать лицо, шея, глаза:

  • вызвать скорую помощь;
  • освободить малыша от одежды, которая препятствует дыханию, расстегнуть все пуговицы;
  • посадить его в вертикальное положение или взять на руки, т. к. при лежании процессы протекают тяжелее, если без этого не обойтись, то положить на спину, повернув набок голову;
  • увеличить доступ свежего воздуха (открыть окна, вынести на улицу);
  • приложить холод к пораженному месту;
  • в нос закапать сосудосуживающие капли (Галазолин, Нафтизин и др.);
  • дать антигистаминное лекарство;
  • часто поить теплой водой;
  • при потере сознания сделать искусственное дыхание.

Обычно сильная аллергия и негативная реакция детского организма на укусы насекомых постепенно уменьшается с возрастом. Однако, если она сохраняется долго, то необходима консультация со специалистом для лечения и поддержания иммунитета ребенка.

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых

Есть люди, организм которых реагирует даже на самый небольшой укус какого-либо мелкого насекомого, и в итоге возникает сильнейшая аллергия. При этом ее проявления бывают разными. Аллергия на укусы насекомых проходит далеко не сразу. Обычно с возрастом к тому же у многих людей сензитивность к укусам только усиливается и чаще возникают болезненные реакции.

Довольно часто человек имеет к аллергии генетическую предрасположенность. Плохая экология, редкие прогулки на природе, наличие каких-либо заболеваний – все это только увеличивает и без того повышенную уязвимость к атакам всевозможных веществ, что в свою очередь, усиливает риск образования аллергии на укусы насекомых. Серьезность данной аллергии заключается также в том, что укусить может абсолютно любое насекомое.

Какие виды насекомых способны спровоцировать аллергию

Наиболее сильные аллергены у насекомых находятся в яде и в их слюне. Однако бывает, что аллергические реакции формируются и на хитиновые маленькие волоски, частицы покрова или экскременты. Но, самые серьезные приступы аллергии на укусы насекомых случаются, когда человека ужалит перепончатокрылое насекомое.

Как минимум 7% из всех случаев приступов аллергии относится к реакции на укусы пчел, немногим меньше насчитываются случаи, где в кровь попадают яды, таких видов насекомых, как шмели, шершни и осы.

Аллергия на укусы насекомых также возникает и тогда, когда укус был получен от следующих насекомых: мошек, блох, комаров, клопов, то есть от тех насекомых, которые не умеют жалить, но подобное случается довольно редко. Яд перепончатокрылых действует так агрессивно, из-за входящих в его состав особых компонентов. Возьмем к примеру яд пчелы, в котором содержатся такие вещества, как:

1. Мелитин – данное соединение способствует разрушению эритроцитов, вызывает сильный воспалительный процесс, спазмы в мышцах и нарушает обмен в тканях, вдобавок, понижает свертываемость крови. 2. Апамин – данный белок аналогичен нейротоксинам, находящимся в яде змей и скорпионов, вызывает большое возбуждение нервной системы. 3. Гиалуронидаза – с помощью этого вещества яд распространяется по всему организму человека. 4. Фосфолипаза А – из-за этого вещества обостряется воспалительный процесс и стимулируется гемолиз эритроцитов. 5. Гистамин – расширяет сосуды и способствует возникновению воспалений.

Помимо этого, особый белок, находящийся в яде пчелы, вынуждает тучные клетки в уже поврежденных тканях, вырабатывать свой гистамин, что в свою очередь вынуждает активироваться аллергические реакции на укусы насекомых. Разница яда осы от пчелиного заключается в том, что в нем находится кинин, расширяющий сосуды, сокращающий гладкие мышцы, и который вдобавок провоцирует сильное воспаление.

А вот яд шершней содержит в себе ацетилхолин, из-за него сердечные сокращения замедляются, понижается артериальное давление, сокращается мускулатура. Аллергия на жало шершня начаться может мгновенно, а может обнаружиться лишь по прошествии нескольких минут, и очень редко после нескольких часов.

При отсутствии сенсибилизации к определенному аллергену, поврежденный участок кожи только немного покраснеет, и появится отечность и несильный зуд. Однако, эти проявления обычно быстро исчезают, не оставив следов. В тех случаях, когда сенсибилизация присутствует, организм начинает реагировать намного интенсивнее, и вот тогда, аллергическая реакция никак не обходится только местными признаками.

Проявиться аллергия на укусы насекомых может по-разному, то есть отличается и своими симптомами, и характером их выраженности. В частности, проявления могут быть такими:

• Местные – наличие острой боли, отеков, гиперемии, припухлостей либо уплотненностей, а также зуда и различных высыпаний. • Генерализированные – здесь можно наблюдать такие симптомы, как крапивница, конъюнктивит, ринит, слабость в организме, лихорадка с ознобом, а также без него, головокружение, невозможность дышать полной грудью, снижение АД, учащённый пульс, боль в сердце, обмороки.

Аллергия на укусы насекомых в отдельных случаях обладает способностью спровоцировать у человека такое ужасное состояние, когда он может запросто умереть, например, получить отек Квинке или же анафилактический шок. Существенно различаются и высыпания, появляющиеся от сделанных насекомыми укусов. Раздражения, выступившие на коже, могут выглядеть, как волдыри, пятнышки или эрозия.

В самых сложных случаях появляется геморрагическая, буллезная и некротическая сыпь. Если поврежденную кожу расчесывать, то есть риск попадания инфекции, тогда не избежать появления гнойников или даже незаживающих язв. Аллергию, вызванную укусами, в отдельных случаях невозможно отличить от прочих аллергических реакций, потому что сыпь на коже может выглядеть одинаково. Как раз поэтому, при появлении сыпи любого вида необходимо попытаться выяснить, отчего она появилась.

Какой вред аллергия может принести ребенку?

Реакция детского организма на всевозможные аллергены намного острее и продолжительнее, чем у взрослого (правда, в отдельных случаях, бывает и наоборот). Образовавшиеся после укусов, оставленными насекомыми, пятнышки могут оставаться на теле несколько дней.

Также, довольно часто в тех местах, где насекомое укусило, очень сильно чешется. По причине такого вот, непрекращающегося зуда, ребенок начинает расцарапывать место укуса, чем рискует занести инфекцию, а это представляет дополнительную угрозу его здоровью.

У ребенка, обладающего повышенной сенсибилизацией к яду жалящих насекомых, после их укуса возможно стремительное развитие сильнейшей реакции, а она в свою очередь может породить ангионевротический отек и анафилактический шок.

Об этом родители ребенка никогда не должны забывать: обнаружив крапивницу либо другие симптомы, появившиеся после укуса насекомого, или если имеются общие проявления аллергии, необходимо сразу показать его врачу. Заниматься лечением самостоятельно в данной ситуации категорически не рекомендуется, поскольку большинство лекарств маленьким детям принимать нельзя.

Чем же так опасна аллергия острой формы?

Крапивница не является самым серьезным проявлением аллергии на укусы насекомых. Значительно большую опасность несут в себе признаки сплошной интоксикации, постоянно снижавшееся АД, удушье и коллапс — при таких проявлениях, жизнь человека находится под угрозой.

Наихудшими знаками аллергической реакции на укусы насекомых считаются отек Квинке и также анафилактический шок. Отеком Квинке, по-другому, гигантской крапивницей, называется обширность отека тканей, где жировая клетчатка под кожей имеет сильно выраженный вид. Подобный отек возникает, когда в крови образовывается множество активных веществ, вызывающих расширение сосудов.

Немалую угрозу несет в себе и большая отечность гортани вместе с языком, здесь в результате, может развиться асфиксия, и тогда человек просто скончается от удушья. Большую опасность несет и отек, образовавшийся в головном мозге, при таком развитии событий, могут проявиться неврологические признаки, в виде судорог или паралича.

Если такие серьезные знаки аллергии на укусы присутствуют, больного необходимо срочно госпитализировать. Анафилактический шок образовывается, когда нарушается периферическое и центральное кровообращения, из-за влияния активных веществ, попадающих в кровь, к тому же в немалых количествах (например, серотонин).

Человек начинает проявлять беспокойство, наблюдается одышка, мочеотделение нарушено, а сознание спутанное. Также возможно появление тошноты, рвоты и поноса. Кожа также меняет свой вид, на ощупь она делается холодной и влажной, а ее цвет приобретает синюшный оттенок.

При формирующемся анафилактического шоке, находящиеся на коже раздражения очень сильно выражены, вдобавок они сопровождаются очень острыми болевыми ощущениями и усиливающимся отеком. Зуд из одного места начинает стремительно расходиться полностью по телу.

Лекарственные средства, снимающие симптомы аллергии

Лекарственные препараты, которые назначаются при различных признаках аллергии, образовавшейся после того, как насекомое сделало укус, делятся на категории:

• Антигистаминные • Препараты, стабилизирующие «тучные» клетки • Глюкокортикоиды • Симптоматические препараты

В настоящее время из антигистаминных обычно прописываются блокаторы второго и третьего поколения. Эти лекарственные средства не давят на нервную систему, кардиотоксического и гепатотоксического воздействия от них не бывает и действуют более длительное время.

Наиболее широко применяют при аллергиях препарат Кларитин. Но все-таки надо обозначить, что в отдельных случаях назначаются препараты первого поколения, и это оправдано тем, что хоть их действие и непродолжительное, но облегчение приходит несколько быстрее.

Что еще необходимо знать

Принимая такие лекарства, как Диазолин, Супрастин, Димедрол и т. п, нельзя забывать, что от подобных лекарственных средств тоже способна образоваться аллергическая реакция, не исключая и отек Квинке, хотя это случается сравнительно редко. Существуют и народные средства, которые помогут убрать появившиеся высыпания, вызванные укусами. Сюда входят: спиртовая настойка календулы, сок лука, подорожника и лимона и раствор соды.

Места, которые поражены укусами, необходимо протирать настойкой лаконоса или прикладывать к ним мокрицу (это такая трава). Самих насекомых можно отпугнуть эфирными маслами на основе гвоздики, эвкалипта или базилика. Эффективно небольшое воспаление, вызванное укусами всевозможных насекомых, купировать гидрокортизоном или прочими глюкокортикостероидами.

Как оказывается первая помощь при самых первых знаках аллергии на укусы насекомых

Человеку, ужаленному пчелой или осой, шершнем, помощь требуется незамедлительно, ждать начала симптомов аллергии не надо. У пострадавшего человека, в основном, даже мыслей не зарождается, что стряслось что-то очень страшное – пчела ужалила, ну и что, бывает. И да, обыкновенно, ничего столь ужасного и не случается.

Но, иногда случается так, что аллергическая реакция на укус насекомого формируется в настолько короткое время, что счет начинает идти практически на секунды. В том случае, если ужалила пчела, что требуется сделать первоначально — это быстренько выдернуть жало пинцетом, потому что находящийся рядом, едва заметный мешочек с ядом не прекращает своих сокращений и продолжает вводить под кожу свой яд.

Если же укус сделан осой или шершнем, отыскивать жало нет необходимости, эти виды насекомых не сбрасывают его, и поэтому имеют возможность жалить много раз. Если с того момента, как человека ужален насекомым, не прошло одной минуты, возможно поможет высасывание яда, но делать это надо тоже быстро, всего 1 минуту, непременно при этом сплевывая.

Далее требуется затормозить впитывание яда в кровь, плюс постараться уменьшить размеры отека, вызванного укусом. Добиться замедления всасывания возможно, если на место, где насекомое сделало укус, приложить холодное, например, лед. В том случае, если человек имеет предрасположенность к сильной аллергии, и он в курсе, что у него есть такая склонность, но автоиньектора с адреналином в наличии нет, тогда при оказании ему первой помощи, нужно применить добавочные меры.

Если укус был сделан в ногу или руку, нужно наложить жгут на укушенную конечность – он поможет сэкономить время, так яд уже не будет стремительно разноситься по всему организму. И обязательно вызвать неотложку. Высыпания и зуд, появившиеся от укуса насекомого, уменьшатся, а может и полностью исчезнут, если воспользоваться особыми препаратами: в частности, спреем или мазями, с находящимся в их составе пантенолом, гормональными мазями, и бальзамами, изготовленных для детей, входящих в серии Gardex и Mosquitall.

Что нельзя делать, когда вы оказываете первую помощь

Пить напитки, содержащие алкоголь, так как он способствует расширению сосудов, и под его воздействием яд еще стремительнее оказывается в крови. Остужать укушенное место с помощью земли или даже глины – в полученной ранке может оказаться инфекция, плюс возможно заражение столбняком.

Не надо выдавливать яд – такое действие, только спровоцирует скорое попадание в остальные ткани. Принимать Дипразин или другие H1-гистаминовые блокаторы первого поколения при очень тяжелых симптомах аллергии. Эффекта от них будет мало, но они способны сильно понизить артериальное давление, а это только лишь усложнит ситуацию.

Что нужно делать, если последствия слишком серьезны

Осложнения, порожденные аллергическими реакциями, лечатся исключительно только врачом. Чтобы избавиться от сильного сжатия гортани, плюс нормализовать давление, используются ингаляции глюкокортикостероидов посредством небулайзера (0,25 мг Будезонида. когда компенсированная стадии стеноза, 0,5 мг если стадия субкомпенсированная и 1 мг при стенозе гортани третьей степени).

Допустимо всего 3 ингаляции, делаются они каждые 20 минут. Если никаких улучшений не видно, или если отсутствует небулайзер, ставится супрастин. Системные глюкокортикоиды колются в вену, а вот, адреналин ставится подкожно. Чтобы избавиться от удушья, применятсяСальбутамол – с помощью ингалятора или небулайзера.

Не надо забывать, что при наличии основных признаков аллергии на укус насекомого, пострадавшего человека доставить в медицинское учреждение необходимо немедленно (и обязательно посоветоваться по телефону с врачом, какую ему надо предоставить первую помощь). Если у людей, находящихся рядом с пострадавшим, опыта в предоставлении первой помощи не наблюдается, тогда человек, укушенный насекомым, кладется на спину, ему под голову засовывается валик, сделанный из одежды, вдобавок, он снабжается питьем и ни при каких обстоятельствах, ему не дается никаких лекарственных средств.

Было много случаев, когда при появлении мощной аллергической реакции, именно от неправильно оказанной первой помощи ситуация усугубляется, поэтому самое правильное, что возможно сделать, это быстро доставить человека в больницу

Аллергия на укусы насекомых, описание проблемы

Аллергическую реакцию могут вызвать большинство насекомых. Чаще всего это жалящие (шершни, различные виды пчел, ос), реже кровососущие насекомые (комары, мошка, слепни, блохи, москиты). Даже некоторые виды муравьев способны вызвать аллергию своим секретом. Обычно тяжелое состояние после укуса развивается у человека, страдающего аллергией на компоненты яда. Наследственность является основополагающим фактором в развитии аллергии. Второстепенное значение играют: плохая экология, неправильное питание, некоторые хронические заболевания, которые ослабляют иммунитет и повышают чувствительность организма к различным веществам.

Как проявляется

Нормальная реакция на укус насекомого характеризуется болью, жжением, зудом и покраснением в области укуса. Также допустимым является сильный отек. В течение нескольких часов данные симптомы стихают. У некоторых людей развивается аллергия на укус насекомого, что требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Аллергия на укусы насекомых проявляется в первые минуты, реже — в первые часы. Местная реакция характеризуется болезненным покраснением, отечностью в месте поражения большого диаметра. При отсутствии должного лечения припухлость увеличивается и в центре очага может образоваться волдырь с серозным содержимым. Появление общей реакции организма сигнализирует об утяжелении состояния укушенного. Больного беспокоит слабость, головокружение, крапивница (аллергическая сыпь по всему телу, похожая на ожог от крапивы), слезотечение, насморк, затруднение дыхания, нестерпимый зуд кожи. Может развиться такое опасное заболевание, как отек Квинке (обширный отек кожи лица, слизистой оболочки рта и гортани). При неоказании помощи у пострадавшего есть вероятность развития анафилактического шока, при этом падает давление, появляется одышка, тошнота, рвота, больной теряет сознание.

Многочисленные укусы оказывают токсическое влияние на организм даже у здорового человека, вызывая головную боль, сонливость, отеки, тошноту, понос, повышение температуры тела, иногда судороги с потерей сознания. В таком случае пострадавший также нуждается в немедленной помощи.

Как правило, диагностика аллергической реакции на укус насекомого не вызывает проблем, поскольку причинно-следственная связь очевидна. В затруднительных случаях, например, при укусах москитов и муравьев или в случае совпадения с другой аллергической реакцией подтвердить заболевание помогают кожно-аллергические тесты или обнаружение в крови специфических иммуноглобулинов E.

Этапы оказания первой помощи

  1. Сразу же после укуса жалящих насекомых необходимо удалить жало. Часто его оставляют пчелы. Осы и шершни жала не оставляют. Даже если самого насекомого нет, из жала продолжает поступать яд в организм пострадавшего.
  2. По возможности постараться отсосать яд из ранки, обязательно сплевывая. Делать это необходимо, не дожидаясь симптомов аллергии.
  3. Также в первые минуты эффективно прикладывание холода к месту поражения (бутылка с водой, пакет со льдом), чтобы замедлить всасывание ядовитых веществ. Здесь важно не передержать холод, чтобы не вызвать обморожение верхних слоев эпителия.
  4. Назначение лекарственных препаратов. Объем оказываемой медикаментозной терапии будет зависеть от тяжести проявления аллергии на укусы насекомых.

Лекарства

  • При легкой форме аллергии, проявляющейся местными признаками, достаточно обработать пораженную область местным антигистаминным средством (Псило-Бальзам, Фенистил). Также успокаивающее действие на ткани оказывают препараты, содержащие Пантенол (Пантенол спрей, Депантенол, Незулин).
  • Более выраженная аллергия на укусы насекомых требует приема оральных антигистаминных препаратов (Зодак, Лоратадин, Супрастин). Локально неприятные симптомы в области укуса эффективно снимают гормональные мази (Адвантан, Синафлан). Важно знать, что данные препараты обладают рядом побочных действий, поэтому должны применяться с осторожностью и лучше с назначения врача, особенно беременным и маленьким детям.
  • У аллергиков с тяжелой реакцией место укуса нужно обколоть Адреналином, внутримышечно необходимо ввести гормональный препарат Преднизолон. Как правило, предрасположенные к сильной аллергии люди всегда имеют данные препараты с собой. Если же их все-таки нет под рукой, то необходимо наложить жгут выше места укуса, который препятствует распространению яда в системный кровоток. После этого укушенного необходимо срочно доставить в больницу.
  • При возникновении удушья нужно сделать ингаляцию с препаратами Беродуал, Сальбутамол.

Что нельзя делать при оказании первой помощи:

  • Употреблять спиртное. Алкоголь расширяет сосуды и способствует лучшему всасыванию яда в кровь.
  • Расчесывать или охлаждать место укуса землей, во избежание занесения инфекции в рану и дальнейшего распространения ее по организму.
  • Выдавливать яд. Это не эффективно и способствует инфильтрации яда в окружающие ткани.
  • Давать пострадавшему таблетки или питье, если имеется затруднение дыхания. Любое механическое раздражение в гортани может провоцировать приступ удушья.
  • Дипразин и подобные антигистаминные препараты первого поколения плохо снимают симптомы данной аллергии и могут резко снизить артериальное давление, что еще больше усугубит состояние укушенного.

Профилактика

Профилактические меры, как и при любой другой аллергии, направлены на элиминацию аллергена, то есть, в первую очередь, необходимо исключить контакт с насекомым. Для этого также можно использовать репелленты — специальные средства, отпугивающие насекомых. Если контакт с насекомыми неизбежен, то за несколько дней до опасного периода нужно принимать антигистаминные препараты. Лица, страдающие аллергией на укусы насекомых, всегда должны иметь при себе противошоковую аптечку, в которой обязательно должны быть Преднизолон и Адреналин.

Лучшая статья за этот месяц:  Гормонозависимая бронхиальная астма

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых

Есть люди, организм которых реагирует даже на самый небольшой укус какого-либо мелкого насекомого, и в итоге возникает сильнейшая аллергия. При этом ее проявления бывают разными. Аллергия на укусы насекомых проходит далеко не сразу. Обычно с возрастом к тому же у многих людей сензитивность к укусам только усиливается и чаще возникают болезненные реакции.

Довольно часто человек имеет к аллергии генетическую предрасположенность. Плохая экология, редкие прогулки на природе, наличие каких-либо заболеваний – все это только увеличивает и без того повышенную уязвимость к атакам всевозможных веществ, что в свою очередь, усиливает риск образования аллергии на укусы насекомых. Серьезность данной аллергии заключается также в том, что укусить может абсолютно любое насекомое.

Какие виды насекомых способны спровоцировать аллергию

Наиболее сильные аллергены у насекомых находятся в яде и в их слюне. Однако бывает, что аллергические реакции формируются и на хитиновые маленькие волоски, частицы покрова или экскременты. Но, самые серьезные приступы аллергии на укусы насекомых случаются, когда человека ужалит перепончатокрылое насекомое.

Как минимум 7% из всех случаев приступов аллергии относится к реакции на укусы пчел, немногим меньше насчитываются случаи, где в кровь попадают яды, таких видов насекомых, как шмели, шершни и осы.

Аллергия на укусы насекомых также возникает и тогда, когда укус был получен от следующих насекомых: мошек, блох, комаров, клопов, то есть от тех насекомых, которые не умеют жалить, но подобное случается довольно редко. Яд перепончатокрылых действует так агрессивно, из-за входящих в его состав особых компонентов. Возьмем к примеру яд пчелы, в котором содержатся такие вещества, как:

1. Мелитин – данное соединение способствует разрушению эритроцитов, вызывает сильный воспалительный процесс, спазмы в мышцах и нарушает обмен в тканях, вдобавок, понижает свертываемость крови. 2. Апамин – данный белок аналогичен нейротоксинам, находящимся в яде змей и скорпионов, вызывает большое возбуждение нервной системы. 3. Гиалуронидаза – с помощью этого вещества яд распространяется по всему организму человека. 4. Фосфолипаза А – из-за этого вещества обостряется воспалительный процесс и стимулируется гемолиз эритроцитов. 5. Гистамин – расширяет сосуды и способствует возникновению воспалений.

Помимо этого, особый белок, находящийся в яде пчелы, вынуждает тучные клетки в уже поврежденных тканях, вырабатывать свой гистамин, что в свою очередь вынуждает активироваться аллергические реакции на укусы насекомых. Разница яда осы от пчелиного заключается в том, что в нем находится кинин, расширяющий сосуды, сокращающий гладкие мышцы, и который вдобавок провоцирует сильное воспаление.

А вот яд шершней содержит в себе ацетилхолин, из-за него сердечные сокращения замедляются, понижается артериальное давление, сокращается мускулатура. Аллергия на жало шершня начаться может мгновенно, а может обнаружиться лишь по прошествии нескольких минут, и очень редко после нескольких часов.

При отсутствии сенсибилизации к определенному аллергену, поврежденный участок кожи только немного покраснеет, и появится отечность и несильный зуд. Однако, эти проявления обычно быстро исчезают, не оставив следов. В тех случаях, когда сенсибилизация присутствует, организм начинает реагировать намного интенсивнее, и вот тогда, аллергическая реакция никак не обходится только местными признаками.

Проявиться аллергия на укусы насекомых может по-разному, то есть отличается и своими симптомами, и характером их выраженности. В частности, проявления могут быть такими:

• Местные – наличие острой боли, отеков, гиперемии, припухлостей либо уплотненностей, а также зуда и различных высыпаний. • Генерализированные – здесь можно наблюдать такие симптомы, как крапивница, конъюнктивит, ринит, слабость в организме, лихорадка с ознобом, а также без него, головокружение, невозможность дышать полной грудью, снижение АД, учащённый пульс, боль в сердце, обмороки.

Аллергия на укусы насекомых в отдельных случаях обладает способностью спровоцировать у человека такое ужасное состояние, когда он может запросто умереть, например, получить отек Квинке или же анафилактический шок. Существенно различаются и высыпания, появляющиеся от сделанных насекомыми укусов. Раздражения, выступившие на коже, могут выглядеть, как волдыри, пятнышки или эрозия.

В самых сложных случаях появляется геморрагическая, буллезная и некротическая сыпь. Если поврежденную кожу расчесывать, то есть риск попадания инфекции, тогда не избежать появления гнойников или даже незаживающих язв. Аллергию, вызванную укусами, в отдельных случаях невозможно отличить от прочих аллергических реакций, потому что сыпь на коже может выглядеть одинаково. Как раз поэтому, при появлении сыпи любого вида необходимо попытаться выяснить, отчего она появилась.

Какой вред аллергия может принести ребенку?

Реакция детского организма на всевозможные аллергены намного острее и продолжительнее, чем у взрослого (правда, в отдельных случаях, бывает и наоборот). Образовавшиеся после укусов, оставленными насекомыми, пятнышки могут оставаться на теле несколько дней.

Также, довольно часто в тех местах, где насекомое укусило, очень сильно чешется. По причине такого вот, непрекращающегося зуда, ребенок начинает расцарапывать место укуса, чем рискует занести инфекцию, а это представляет дополнительную угрозу его здоровью.

У ребенка, обладающего повышенной сенсибилизацией к яду жалящих насекомых, после их укуса возможно стремительное развитие сильнейшей реакции, а она в свою очередь может породить ангионевротический отек и анафилактический шок.

Об этом родители ребенка никогда не должны забывать: обнаружив крапивницу либо другие симптомы, появившиеся после укуса насекомого, или если имеются общие проявления аллергии, необходимо сразу показать его врачу. Заниматься лечением самостоятельно в данной ситуации категорически не рекомендуется, поскольку большинство лекарств маленьким детям принимать нельзя.

Чем же так опасна аллергия острой формы?

Крапивница не является самым серьезным проявлением аллергии на укусы насекомых. Значительно большую опасность несут в себе признаки сплошной интоксикации, постоянно снижавшееся АД, удушье и коллапс — при таких проявлениях, жизнь человека находится под угрозой.

Наихудшими знаками аллергической реакции на укусы насекомых считаются отек Квинке и также анафилактический шок. Отеком Квинке, по-другому, гигантской крапивницей, называется обширность отека тканей, где жировая клетчатка под кожей имеет сильно выраженный вид. Подобный отек возникает, когда в крови образовывается множество активных веществ, вызывающих расширение сосудов.

Немалую угрозу несет в себе и большая отечность гортани вместе с языком, здесь в результате, может развиться асфиксия, и тогда человек просто скончается от удушья. Большую опасность несет и отек, образовавшийся в головном мозге, при таком развитии событий, могут проявиться неврологические признаки, в виде судорог или паралича.

Если такие серьезные знаки аллергии на укусы присутствуют, больного необходимо срочно госпитализировать. Анафилактический шок образовывается, когда нарушается периферическое и центральное кровообращения, из-за влияния активных веществ, попадающих в кровь, к тому же в немалых количествах (например, серотонин).

Человек начинает проявлять беспокойство, наблюдается одышка, мочеотделение нарушено, а сознание спутанное. Также возможно появление тошноты, рвоты и поноса. Кожа также меняет свой вид, на ощупь она делается холодной и влажной, а ее цвет приобретает синюшный оттенок.

При формирующемся анафилактического шоке, находящиеся на коже раздражения очень сильно выражены, вдобавок они сопровождаются очень острыми болевыми ощущениями и усиливающимся отеком. Зуд из одного места начинает стремительно расходиться полностью по телу.

Лекарственные средства, снимающие симптомы аллергии

Лекарственные препараты, которые назначаются при различных признаках аллергии, образовавшейся после того, как насекомое сделало укус, делятся на категории:

• Антигистаминные • Препараты, стабилизирующие «тучные» клетки • Глюкокортикоиды • Симптоматические препараты

В настоящее время из антигистаминных обычно прописываются блокаторы второго и третьего поколения. Эти лекарственные средства не давят на нервную систему, кардиотоксического и гепатотоксического воздействия от них не бывает и действуют более длительное время.

Наиболее широко применяют при аллергиях препарат Кларитин. Но все-таки надо обозначить, что в отдельных случаях назначаются препараты первого поколения, и это оправдано тем, что хоть их действие и непродолжительное, но облегчение приходит несколько быстрее.

Что еще необходимо знать

Принимая такие лекарства, как Диазолин, Супрастин, Димедрол и т. п, нельзя забывать, что от подобных лекарственных средств тоже способна образоваться аллергическая реакция, не исключая и отек Квинке, хотя это случается сравнительно редко. Существуют и народные средства, которые помогут убрать появившиеся высыпания, вызванные укусами. Сюда входят: спиртовая настойка календулы, сок лука, подорожника и лимона и раствор соды.

Места, которые поражены укусами, необходимо протирать настойкой лаконоса или прикладывать к ним мокрицу (это такая трава). Самих насекомых можно отпугнуть эфирными маслами на основе гвоздики, эвкалипта или базилика. Эффективно небольшое воспаление, вызванное укусами всевозможных насекомых, купировать гидрокортизоном или прочими глюкокортикостероидами.

Как оказывается первая помощь при самых первых знаках аллергии на укусы насекомых

Человеку, ужаленному пчелой или осой, шершнем, помощь требуется незамедлительно, ждать начала симптомов аллергии не надо. У пострадавшего человека, в основном, даже мыслей не зарождается, что стряслось что-то очень страшное – пчела ужалила, ну и что, бывает. И да, обыкновенно, ничего столь ужасного и не случается.

Но, иногда случается так, что аллергическая реакция на укус насекомого формируется в настолько короткое время, что счет начинает идти практически на секунды. В том случае, если ужалила пчела, что требуется сделать первоначально — это быстренько выдернуть жало пинцетом, потому что находящийся рядом, едва заметный мешочек с ядом не прекращает своих сокращений и продолжает вводить под кожу свой яд.

Если же укус сделан осой или шершнем, отыскивать жало нет необходимости, эти виды насекомых не сбрасывают его, и поэтому имеют возможность жалить много раз. Если с того момента, как человека ужален насекомым, не прошло одной минуты, возможно поможет высасывание яда, но делать это надо тоже быстро, всего 1 минуту, непременно при этом сплевывая.

Далее требуется затормозить впитывание яда в кровь, плюс постараться уменьшить размеры отека, вызванного укусом. Добиться замедления всасывания возможно, если на место, где насекомое сделало укус, приложить холодное, например, лед. В том случае, если человек имеет предрасположенность к сильной аллергии, и он в курсе, что у него есть такая склонность, но автоиньектора с адреналином в наличии нет, тогда при оказании ему первой помощи, нужно применить добавочные меры.

Если укус был сделан в ногу или руку, нужно наложить жгут на укушенную конечность – он поможет сэкономить время, так яд уже не будет стремительно разноситься по всему организму. И обязательно вызвать неотложку. Высыпания и зуд, появившиеся от укуса насекомого, уменьшатся, а может и полностью исчезнут, если воспользоваться особыми препаратами: в частности, спреем или мазями, с находящимся в их составе пантенолом, гормональными мазями, и бальзамами, изготовленных для детей, входящих в серии Gardex и Mosquitall.

Что нельзя делать, когда вы оказываете первую помощь

Пить напитки, содержащие алкоголь, так как он способствует расширению сосудов, и под его воздействием яд еще стремительнее оказывается в крови. Остужать укушенное место с помощью земли или даже глины – в полученной ранке может оказаться инфекция, плюс возможно заражение столбняком.

Не надо выдавливать яд – такое действие, только спровоцирует скорое попадание в остальные ткани. Принимать Дипразин или другие H1-гистаминовые блокаторы первого поколения при очень тяжелых симптомах аллергии. Эффекта от них будет мало, но они способны сильно понизить артериальное давление, а это только лишь усложнит ситуацию.

Что нужно делать, если последствия слишком серьезны

Осложнения, порожденные аллергическими реакциями, лечатся исключительно только врачом. Чтобы избавиться от сильного сжатия гортани, плюс нормализовать давление, используются ингаляции глюкокортикостероидов посредством небулайзера (0,25 мг Будезонида. когда компенсированная стадии стеноза, 0,5 мг если стадия субкомпенсированная и 1 мг при стенозе гортани третьей степени).

Допустимо всего 3 ингаляции, делаются они каждые 20 минут. Если никаких улучшений не видно, или если отсутствует небулайзер, ставится супрастин. Системные глюкокортикоиды колются в вену, а вот, адреналин ставится подкожно. Чтобы избавиться от удушья, применятсяСальбутамол – с помощью ингалятора или небулайзера.

Не надо забывать, что при наличии основных признаков аллергии на укус насекомого, пострадавшего человека доставить в медицинское учреждение необходимо немедленно (и обязательно посоветоваться по телефону с врачом, какую ему надо предоставить первую помощь). Если у людей, находящихся рядом с пострадавшим, опыта в предоставлении первой помощи не наблюдается, тогда человек, укушенный насекомым, кладется на спину, ему под голову засовывается валик, сделанный из одежды, вдобавок, он снабжается питьем и ни при каких обстоятельствах, ему не дается никаких лекарственных средств.

Было много случаев, когда при появлении мощной аллергической реакции, именно от неправильно оказанной первой помощи ситуация усугубляется, поэтому самое правильное, что возможно сделать, это быстро доставить человека в больницу

Аллергия на насекомых

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых возникает вследствие развития гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими.

При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований.

Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты.

Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом.

Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Причины инсектной аллергии

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев.

В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций.

Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса.

Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни.

Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри.

При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор).

В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.

), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств).

При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования.

Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов.

Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

  • Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
  • Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
  • АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.

), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих.

При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых – это иммунная реакция, которая возникает на укусы или ужаление насекомых, но также она могут возникать и при соприкосновении с насекомыми.

Обычно укус комаров, москитов, ос или пчел вызывает локальные реакции в виде отека, покраснения, жжения, которые через некоторое время исчезают.

Но если человек страдает аллергией, то укус или соприкосновение с насекомым может вызвать острую аллергическую реакцию.

Подобные аллергические реакции на укусы насекомых встречаются не слишком часто, но способны очень быстро поражать внутренние органы, что приводит к анафилактическому шоку, который представляет угрозу для жизни.

Самым опасным аллергеном этого ряда является яд пчел и ос. Важно отметить, что каждый пятый, в детстве перенесший аллергическую реакцию на укусы насекомых, страдает подобной аллергией в течение всей жизни.

Признаки аллергии на укусы насекомых

У каждого человека укус насекомого проявляется по-разному. Сегодня выделяют 3 типа реакций – умеренные, локальные и острые аллергические реакции.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого проявляется в припухлости места укуса, появлению боли или жжения, сильного зуда на месте укуса. Обычно через несколько дней отек и зуд спадают.

Локальная аллергическая реакция может быть очень опасной, если насекомое ужалило человека в полости рта или гортани.

Это может привести не только к проявлению крапивницы, но и к резкому падению кровяного давления, отеку гортани, затруднении дыхания и глотания, тошноте и рвоте.

Особенно опасно это состояние для людей старшего возраста из-за возможности удушья от отека Квинке, что может привести к смерти.

Острая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) возникает обычно через 10-20 минут после укуса и длится до 4 часов. Чем раньше она проявилась, тем тяжелее протекает. Например, если реакция наступила через несколько минут после укуса, то почти в 40% случаев это приводит к смерти.

Основные признаки аллергии на укусы насекомых можно описать так: это появление крапивницы, иногда по всему телу, затрудненность дыхания, отдышка, резкий спад артериального давления, головокружение, потеря сознания, опухоль места укуса, появление чувства тревоги. Такие реакции возникают не часто, однако требуют немедленной врачебной помощи, т.к. могут привести к летальному исходу.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Обычно аллергия на укусы насекомых лечится введением адреналина (эпинефрина), который способен не допустить развитие острой аллергической реакции. Также врач-аллерголог может назначить капельницы или сеансы лечения кислородом.

Людям, которые склонны к аллергии, следует всегда иметь при себе набор немедленной медицинской помощи, подобрать который вам поможет врач. При укусе насекомого нужно как можно скорее наложить жгут на 20 мин.

выше места укуса, удалить жало или выдавить яд насекомого, приложить к месту укуса холодное, или же успокаивающую мазь (гидрокортизоновый крем), нанесенную на стерильную повязку, принять антигистаминный препарат, например, изопреналин под язык.

Применение эпинефрина решается индивидуально, в зависимости от тяжести аллергических реакций. Перед опасным сезоном можно провести лечение аллергии на укусы насекомых курсом антигистаминных препаратов, назначаемых врачом.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Если вы склонны к аллергическим реакциям на укусы насекомых, то соблюдайте следующие меры предосторожности: не пользуйтесь косметическими средствами со сладкими ароматами (шампуни, кремы, духи), т.к. они привлекают насекомых, старайтесь избегать мест скопления насекомых и носите одежду, которая оставляет как можно меньше открытых участков тела.

Аллергия на насекомых

Инсектная аллергия – это аллергическая реакция, возникающая при контакте с насекомыми или их метаболитами.

Факторами риска являются наследственная предрасположенность к аллергии, а также частый контакт с насекомыми вследствие особенностей профессиональной деятельности или условий проживания.

Самыми распространенными «виновниками» инсектной аллергии являются следующие виды насекомых:

  • жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса, шершень, муравей;
  • кровососущие: комар, мокрецы, мошка, овод;
  • нежалящие и некусающие: бабочки, жуки, тараканы, мухи, веснянки, комары-звонцы, кузнечики.

Аллергия на яд перепончатокрылых

Эта форма аллергии изучена лучше всего. Клинические проявления при укусе перепончатокрылого насекомого могут быть самыми разнообразными. Легкая форма аллергической реакции – это развитие отека в месте укуса, крапивница, зуд кожи, локальный дерматит, недомогание; могут наблюдаться слабость и головокружение.

При реакции средней тяжести присоединяются симптомы, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: одышка, удушье, боль в животе, тошнота, рвота.

Самым опасным последствием инсектной аллергической реакции является анафилактический шок: помимо вышеназванных симптомов возникает падение артериального давления, посинение кожи, потеря сознания и смерть.

Судьба пациента во многом зависит от того, какие меры были приняты в первые 20–30 минут после укуса. Аллергику желательно иметь при себе специальные препараты для профилактики аллергической реакции, а также паспорт аллергобольного с рекомендациями врача.

Аллергия на укусы кровососущих насекомых

Для инсектной аллергии на укусы кровососущих насекомых характерны в первую очередь местные реакции. Могут наблюдаться покраснение, зуд, припухлость, отек, кровоподтек, формирование пузырей и язв в месте укуса. В ряде случаев возможна узелковая сыпь на теле или генерализованная крапивница. Редко возникают отек Квинке, бронхоспазм.

Аллергия на нежалящих и некусающих насекомых

Такие насекомые чаще всего вызывают респираторные симптомы (заложенность носа, приступы кашля и удушья), а также конъюнктивит.

Аллергенами при этом являются фрагменты хитинового покрова и продукты жизнедеятельности «домашних» тараканов, клещей домашней пыли, моли, жуков семейства чернотелковых, обитающих в муке и крупах,.

Нельзя забывать об аллергенных свойствах корма инсектного происхождения, который предназначен для рыб, птиц и рептилий.

Рекомендации по профилактике инсектной аллергии

  • Избегайте ульев и осиных гнезд.
  • Избегайте мест скопления перепончатокрылых: овощных магазинов, рынков, пасек, мусорных контейнеров и т.п.
  • Не ходите босиком по траве, всегда носите обувь.
  • Не принимайте и не готовьте пищу на улице.
  • Старайтесь вести себя спокойно и не совершать резких движений, если рядом осы или пчелы.
  • Не используйте сильно пахнущие косметические средства: духи, одеколоны, мыло, шампуни, лосьоны, кремы.
  • Не носите яркую цветную или темную одежду. Выбирайте одежду белого, зеленого или светло-коричневого цветов.
  • Пользуйтесь репеллентами и фумигаторами для отпугивания насекомых.
  • Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле.
  • При прогулках максимально закрывайте тело одеждой.
  • Откажитесь от меда и продуктов пчеловодства.
  • Не используйте корм из насекомых для рыб, птиц, рептилий.
  • Проверяйте домашних животных на наличие насекомых-паразитов.
  • Не используйте муку и крупы, в которых были обнаружены жуки-вредители.
  • Проводите мероприятия, предотвращающие появление насекомых в квартире.

врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор проекта «Аллерготоп».

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить коментарий

Аллергия на укусы насекомых: причины, симптомы, лечение

Лето – любимое время года большинства людей, которые, нежась под жаркими солнечными лучами, даже не знают, какая опасность их подстерегает.

Зной, водоемы, высокая трава в местах, где так приятно устраивать пикники – любимое местонахождение различных насекомых, укусы которых, пусть хоть и не вызовут летального исхода, правда, такое никогда не исключается, но могут стать причиной развития серьезной аллергической реакции с осложнениями.

В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями и со склонностью к аллергическим реакциям.

Какие насекомые и почему вызывают своими укусами осложнения?

Почему так случается, что одни люди даже не замечают того, что их атаковали мошки или комары, другие испытывают весь спектр побочной симптоматики, с возможными рисками отека Квинке или анафилактического шока?

Факторы, которые увеличивают риск получить осложнение после комариного или осиного укуса, заключаются в следующем:

  1. Генетическая предрасположенность к аллергии. Если один из родителей является аллергиком, вероятность того, что попадание в организм токсина от яда насекомых, даже в самом незначительном количестве, вызовет негативные реакции – появление волдырей, зуда, отеков, очень высока.
  2. Повышенная чувствительность на наличие в крови посторонних веществ. В большинстве случаев, данное патологическое состояние возникает при наличии тяжелых заболеваний, протекающих в хронической форме, из-за низкой защитной функции иммунной системы.
  3. Неправильное питание, проживание в плохой экологической обстановке. Токсины, смог, вредные химические вещества проникают вместе с некачественными продуктами питания, вдыхаются с загрязненным воздухом, снижая степень противостояния организма различным патогенным веществам, которые содержатся в токсине насекомых и проникают под кожу во время нападения.

Чаще всего провоцируют отравление своими ядами следующие виды насекомых:

Первая симптоматическая картина начинает проявляться сразу, после нападения насекомого.

Клинические признаки постепенно увеличивают свою интенсивность – от местных проявлений до общей клинической картины и усложненной симптоматики:

Местное проявление Общая симптоматика Осложнение
· отек на месте укуса;· покраснение;· зуд;· шелушение кожи;· сыпь возле места укуса, постепенно распространяющаяся по всему телу. · понижение артериального давления;· нарушение дыхания – одышка;· частый пульс, плохо прощупываемый;· повышение температурных показателей тела;· сыпь по всему телу;· крапивница;· отеки лица, верхних и нижних конечностей;· общая ослабленность, вялость;· сонливость;· головные боли. · отек Квинке;· судороги мышц;· спазмы стенок глотки;· потеря сознания;· остановка сердца.

Наиболее выраженная симптоматическая картина наблюдается у маленьких детей.

Опасность комаров

Соответственно, чем больше укусов, тем сложнее организму справиться с токсическими веществами, проникающими в кровеносную систему во время укуса.

У детей большое количество комариных укусов может вызвать тяжелое осложнение – кулицидоз, вылечить которое можно только специальными медицинскими препаратами, применяемыми в комплексной терапии.

Почему организмы некоторых людей остро реагируют на комариные укусы? Виной всему недоразвитая иммунная система (у детей) и наличие индивидуальной непереносимости отдельных веществ, содержащихся в комарином яде. Риски тяжелых осложнений возникают при выработке антител к белковому веществу, присутствующему в слюне насекомого.

В случае отсутствия аллергии, реакция имеет местный характер – зуд, отек, краснота. При склонности к аллергии признаки имеют гипертрофированную форму, возникают сразу после укуса.

Симптомы аллергии на комариный укус:

Местная симптоматическая картина Общее осложнение Отягощенная реакция
· отек на месте укуса (достигает 10 см в диаметре);· покраснение кожи;· боль при прикосновении;· формирование волдыря (проходит долгий период времени). · крапивница по всему телу;· обильное слезотечение;· тошнота;· ринит;· слабость и сонливость;· одышка;· приступы головокружения;· отек Квинке. · тошнота;· рвотные позывы;· снижение артериального давления;· обмороки;· анафилактический шок.

Кулицидоз – сильная аллергическая реакция на комариный яд, возникающая у маленьких детей.

Что делать, если у ребенка возникла реакция на комара (при наличии таких симптомов, как общее ухудшение состояния, появление волдырей, формирования очень большой отечности)? В первую очередь, выполняются такие поэтапные действия:

  1. Рекомендуется приложить к воспаленному месту холодный предмет. Это поможет уменьшить покраснение и снять отечность, поспособствует замедлению всасывания токсических веществ в кровеносную систему. Следует также прикладывать лед или замороженный продукт из морозилки, завернув в полотенце или же плотный кусок ткани, чтобы предупредить получение обморожения мягких тканей. Можно использовать полотенце, которое регулярно смачивается в холодной воде.
  2. Потребуется внутримышечное введение препарата Преднизолон (или другое антигистаминное средство, прописанное врачом), ставится инъекция непосредственно в поврежденное место на коже. Снимает отек, уменьшает интенсивность аллергической реакции. Если у человека есть реакция на комаров, нужное лекарственное средство и одноразовый шприц должен всегда быть с собой, отправляясь на природу.
  3. В случае наличия реакции только местного характера (отек, зуд на коже), достаточно нанести мазь или крем с антигистаминным действием – Фенистил, Синафлан. Можно использовать Пантенол, Депантенол, Пантестин. В случае применения гормональных лекарственных средств с местным спектром действия (крема, мази), их нужно наносить в небольшом количестве и только вокруг места повреждения кожи, не на рану.
  4. Для предупреждения развития тяжелой общей симптоматической картины применяются антигистамины в таблетках – Супрастин, Лоратадин.

Используя препараты с гормонами, важно помнить, что они вызывают сонливость. Из подручных средств, за неимением необходимых лекарств, можно смазать место укуса зеленкой или йодом.

Лечебные меры

Терапия укусов от насекомых должна проводиться сразу, как только человек почувствовал укус или заметил на коже патологические изменения. К ране прикладывается холод, чтобы снять отек, для купирования зуда и жжения наносится зеленка или йод, мази и крема с антигистаминным спектром действия.

В случае тяжелой негативной реакции необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При проявлении клинической картины анафилактического шока, чем раньше начать медикаментозную терапию, тем ниже риски тяжелых осложнений. Анафилактический шок и другие, крайне тяжелые проявления лечатся следующим образом:

  • реанимационные мероприятия;
  • проведение инфузионной терапии с применением препарата Преднизолон, вводится внутривенно в дозировке от 1 до 2 мг/кг 4 раза в сутки;
  • капельницы с глюкозой, дозировка составляет от 5 до 10 мл на каждый килограмм массы тела;
  • проявление гипотонии резистентного типа – введение лекарственного средства Допамин в одной капельнице с физиологическим раствором.

После снятия основных симптомов и нормализации состояния здоровья, проводится общая восстановительная терапия с применением Преднизолона, дозировка составляет от 10 до 15 мг. Длительность терапии – 10 суток.

Методы профилактики

Сильная аллергия на укус насекомых может возникнуть у людей, которые ранее не имели никаких осложнений, по причине слишком большого количества попадания в организм токсинов.

Чтобы не испортить себе отдых на природе, нужно соблюдать профилактические меры:

  • наносить на кожу и одежду специальные средства-репелленты от укусов насекомых (крема, мази, спреи);
  • носить одежду приглушенных цветов;
  • закрывать окна москитными сетками, в комнатах расставлять фумигаторы, использовать на улице в беседках специальные спирали от комаров и насекомых;
  • укомплектовать аптечку необходимыми средствами для оказания первой помощи при развитии аллергии;
  • не находиться вблизи компостных, выгребных ям;
  • во время поездки на автомобиле в летнее, вечернее время, по возможности не открывать окна;
  • не наносить на тело летом днем духи, не использовать ароматизированные средства личной гигиены, отдыхая на природе.

Насекомые не смогут принести вреда, если придерживаться профилактики их укусов, всегда иметь под рукой средства для купирования симптоматики после их нападения, и знать, как правильно и безопасно сосуществовать с маленькими существами.

Аллергия на насекомых • Как вылечить аллергию

Аллергия на укусы насекомых называется инсектантной. Она может развиваться при следующих обстоятельствах:

  • Ужалении
  • Соприкосновении с насекомыми
  • Вдыхании продуктов жизнедеятельности или частиц их тела.

Основная причина инсектной аллергии – это насекомые. На планете Земля они живут уже длительное время (примерно 300 миллионов лет).

В настоящее время известно около одного миллиона насекомых, которые могут стать провокаторами аллергической реакции организма.

Они могут обитать как в открытой природе, так и в жилище человека, то есть их повсеместное распространение становится причиной частого развития аллергии. Аллергенами могут быть не только взрослые насекомые, но и куколки и личинки.

Особую опасность представляют перепончатокрылые, то есть те, которые жалят человека.

Повышенная чувствительность к яду этих насекомых развивается посредством парентерального пути – токсичные продукты сразу же попадают в кровоток.

Поэтому развивающаяся аллергическая реакция очень тяжелая, а в некоторых случаях она может привести и к смертельному исходу. Человеку стоит особенно опасаться таких представителей перепончатокрылых, как:

  • Пчела медоносная
  • Шмель
  • Шершни (распространены в кустарниках, поэтому садовые работы следует проводить крайне аккуратно)
  • Осы
  • Некоторые муравьи.

Интересно отметить, что жалят только женские особи, которые имеют специальный жалящий аппарат. Ужаление у пчел и шмелей происходит только в качестве реакции защиты, поэтому и не рекомендуется от них отмахиваться.

Почему же яд перепончатокрылых так опасен? Все дело в большом многообразии химических соединений, присутствующих в нем:

Симптомы при ужалении насекомыми зависят от аллергического фоне организма человека. Если он характеризуется сенсибилизацией (повышенной чувствительностью), то появляются следующие признаки:

  • Отечность и покраснение, которое имеет диаметр 10 см и более
  • Эта реакция сохраняется в течение 24 часов и более
  • Выраженный зуд.

Если же развивается отек в ротовой полости или горле, то он может привести к удушью. Оно связано с нарушением проходимости воздуха через дыхательные пути. Поэтому такому пациенту требуется неотложная помощь.

Диагностика

Диагностика аллергии на укусы насекомых не всегда является простым процессом. Основными отличительными особенностями данного состояния являются:

  • Наличие тесной связи между клинической симптоматикой и укусом
  • Положительные результаты кожных тестов с аллергенами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности
  • Определение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам насекомых. Этот вид исследования рекомендуется в тех случаях, когда у пациента на укус развилась системная анафилактоидная реакция.

Кожные тесты проводятся не ранее 14-21 дня после развившейся аллергии. Результаты этого обследования необходимо оценивать спустя 20 минут, 6 часов, сутки и двое суток. На их основании может быть подобрана специфическая терапия.

Опасность укусов

Укусы представляют собой серьезную опасность для жизни человека, если приводят к развитию системных аллергических реакций. Они классифицируются на следующие виды:

Слабая степень аллергии на насекомых характеризуется такими признаками, как:

  • Распространенная зудящая сыпь
  • Общая слабость
  • Чувство беспокойства.

При умеренно выраженной реакции к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

Проявления тяжелой аллергии вариабельны. Они могут быть следующими:

  • Нарушение дыхания
  • Дисфагия (затрудненное глотание)
  • Появление хриплого голоса
  • Отечность гортани
  • Спазм бронхиальных структур
  • Чувство страха.

Анафилактический шок – самое серьезное и опасное проявление аллергии на ужаление насекомых. Оно развивается спустя несколько секунд или минут и проявляется следующими признаками:

  • Удушье
  • Рвота и тошнота, предшествующая ей
  • Гипотензия (давление ниже 90/60)
  • Непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации
  • Синюшность кожи
  • Потеря сознания.

Смертельный исход при анафилактическом шоке может происходить либо вследствие очень значительного падения артериального давления, либо из-за бронхоспазма.

Иногда системная аллергическая реакция на укусы насекомых проявляется и другими осложнениями:

  • Геморрагический васкулит – заболевание с поражением сосудов
  • Нефропатия – поражение почек
  • Энцефалит
  • Неврозоподобные расстройства.

Анафилактический набор предназначен для быстрого оказания противошоковых мероприятий, поэтому в его составе только необходимые инструменты и медикаменты:

Первая помощь при укусах

При развитии анафилактического шока обязательно незамедлительное оказание помощи, которая базируется на следующих принципах:

  • Прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм (удаляют насекомое и накладывают по возможности жгут с указанием времени)
  • Введение адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее поступление в кровоток токсических веществ
  • Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей
  • Введение системного кортикостероида, который быстро и эффективно купирует тяжелую аллергическую реакцию
  • Проведение соответствующей терапии в зависимости от развившейся клинической симптоматики, например, вводят допамин для повышения артериального давления, упавшего до критического уровня.

Если насекомое ужалило в конечность, то для прекращения дальнейшего поступления яда в системный кровоток проводят:

  • Накладывают жгут (выше места укуса)
  • Прикладывают лед на место укуса
  • Удаляют жало
  • Придают конечности возвышенное положение.

Необходимо также знать правила удаления жала пчелы. Ни в коем случае нельзя это делать пальцами, так как такой прием будет способствовать впрыскиванию оставшегося в мешочке яда. Поэтому для удаления используют либо лезвие ножа, либо пилку для ногтей. Этими приборами совершают скользящее по поверхности кожи движение, которое передавливает мешочек и препятствует поступлению яда в кожу.

Когда обращаться к врачу

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основными показаниями для госпитализации являются:

  • Развитие системной аллергической реакции разной степени выраженности
  • Нарушение дыхания в виде удушья
  • Отек Квинке
  • Укус, пришедшийся на слизистую ротовой полости, когда существует вероятность обструкции дыхательных путей
  • Ужаление пациента с тяжелыми хроническими заболеваниям
  • Множественные укусы, когда существует вероятность развития тяжелой токсической реакции
  • Отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Методы лечения

Лечение аллергии к укусам насекомым складывается из двух основных этапов:

  1. Проведение симптоматической терапии в острый период
  2. Проведение профилактической терапии накануне сезонной активности жалящих насекомых (вакцинация).

Терапия острого аллергического состояния преследует такие цели, как:

  • Устранение аллергических проявлений
  • Восстановление нормального функционирования систем, работа которых нарушилась в результате аллергической реакции
  • Восстановление общего состояния пациента.

Большая роль в рамках симптоматической терапии в острый период отводится антигистаминной терапии. Выбор того или иного препарата зависит от выраженности аллергической реакции и общего состояния пациента.

Существует 2 поколения антигистаминных средств, причем первое приводит к расширению сосудов, поэтому его лучше не принимать с адреналин (эффективность последнего будет отсутствовать). Также антигистамины первого поколения способны вызывать снижение концентрации внимания и приводить к повышенной сонливости.

Всех этих недостатков лишены препараты второго поколения. Они выгодно отличаются следующими особенностями:

  • Высокая специфичность к гистаминовым рецепторам первого типа, которые ответственны за развитие аллергической реакции
  • Длительность терапевтического результата, которая подразумевает однократный прием в сутки
  • Легкость проникновения в кровь, которая и определяет быстрое развитие результата
  • Влияние на организм не связано с приемом пищи, что очень важно для людей, находящихся на диете
  • Отсутствие седативного действия, связанного с проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер
  • Возможность применения теми людьми, род деятельности которых связан с повышенной концентрацией внимания и активности.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения особенно выделяется Цетиризин, прием которого рекомендуют практически все аллергологи.

Он эффективно подавляет не только раннюю аллергическую реакцию, но и позднюю, поэтому в кратчайшее время нормализует состояние пациента.

Эффект его развивается уже через полчаса (а иногда и раньше), сохраняется в течение суток. Можно его применять не только взрослым, но и детям с годовалого возраста.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая вакцинопрофилактика) – это метод номер эффективного противоаллергического лечения. Она проводится осенью или зимой, когда вероятность ужаления в природных условиях минимальна. Такое лечение особенно показано в двух основных случаях:

  • Развитие тяжелой аллергии на укусы
  • Положительные тесты диагностики к тем или иным аллергенам насекомых
  • Сильный страх перед жалящими насекомыми, который приводит к невротизации пациента.

В случае наступления беременности вакционопрофилактика не отменяется, она должна быть продолжена. Однако начинать ее в этот период не рекомендуется.

Профилактика

Профилактика аллергии на укусы насекомых может быть как специфической (после выявления конкретного аллергена), так и неспецифической. В рамках последней показаны следующие мероприятия:

Аллергия на насекомых

Практически любое насекомое при укусе выделяет яды, которые для человеческого организма часто являются аллергенами.

Но тяжелые последствия укуса насекомого у человека развиваются лишь в том случае, если у укушенного на данное вещество аллергия, то есть когда к яду вырабатываются антитела.

Аллергия может иметь место при укусах любых, чаще жалящих насекомых (пчела, оса, шершень. ) и реже — кровососущих насекомых (блоха, комар. ).

Причины аллергии на укусы насекомых

Основная причина — это наследственная предрасположенность к аллергии, а уж появлению сенсибилизации, то есть проявлению и активации этой аллергической настроенноси способствуют плохая экология, нарушения питания (красители, ароматизаторы, канцерогены. ), некоторые внутренние болезни.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого появляется чаще немедленно, реже — спустя минуты и часы.

В норме, то есть при отсутствии аллергии, в месте укуса насекомого может наблюдаться припухлость, покраснение кожи, укусы вызывают зуд, но эти симптомы быстро проходят самостоятельно.

Данные симптомы объясняются воздействием яда насекомого, и тем, что организм борется с ним, не давая проникнуть яду дальше, в кровь, но не аллергией на этот яд. При наличии аллергии реакция организма на укус гораздо более бурная и не ограничивается местными признаками.

Укусы комаров у взрослого человека с аллергией на комаров проявляются небольшой отечностью места укуса, зудом, которые проходят уже на следующие сутки.

У детей часто бывает гораздо более бурная реакция — обширное покраснение места укуса, сильная отечность, которая не спадает длительное время — до нескольких суток, зуд, приводящий к появлению расчесов и присоединению инфекции.

Во взрослом возрасте аллергия часто сохраняется, но поражение становится менее обширным.

Аллергия на укус комара у ребенка

Аллергия на укус комара у взрослого

Помимо местной реакции в месте укуса в виде отечности, припухлости, покраснения, могут появиться общие реакции — крапивница, слабость, повышение температуры тела, частый но слабый пульс, человек может жаловаться, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым и прерывистым, может упасть артериальное давление. Как правило, симптомы быстро нарастают по своей тяжести и поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Развитие аллергии может привести к отеку Квинке (отек гортани и спазм легких) и анафилактическому шоку, и, как следствие, без экстренной врачебной помощи к летальному исходу.

Часто укусы сразу нескольких крупных насекомых могут привести к сильному токсическому действию, даже если у человека нет аллергии на этот яд.

Внимание, кровососущие насекомые, в частности комары, могут быть переносчиками некоторых инфекционных заболеваний: лихорадки Западного Нила, Карельской лихорадки и так далее. Не стоит путать их симптомы с аллергией, это может быть смертельно опасно.

Диагностика аллергии на укусы насекомых

Часто человек сам замечает, какое насекомое его укусило и чей яд явился причиной аллергической реакции, но иногда в этом приходится разобраться врачу. Так, при ужалении пчелы в центре поражения обычно видно жало, осы и шершни жало не оставляют. При развитии аллергии на муравьев или москитов укусы чаще множественные. Аллерген подтверждается кожно-аллергическим тестом.

Первая помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Первую помощь необходимо оказать сразу после укуса и немедленно обратиться к врачу. При укусе пчелы жало нужно вытащить пинцетом, оно соединено с ядовитой железой пчелы и выбрасывает яд в кровь даже тогда, когда самой пчелы уже нет.

В место укуса вводят адреналин в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), чтобы замедлить процесс распространения яда по организму. К месту укуса прикладывают холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно вводят преднизолон в дозировке 2 мг/кг веса.

Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции.

Если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), а необходимых препаратов под рукой нет, накладывают жгут, чтобы снизить кровоток в конечности и не дать яду распространиться по организму.

Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей. Жгут должен полность перекрывать кровоток как из конечности, так и в нее, так что если вы ранее этого не делали, не стоит экспериментировать. Следует сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

При легком проявлении аллергии (например, при укусах комаров) используют препараты, обладающие успокаивающим эффектом — фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие). Гормональные мази типа адвантана только по назначению врача, поскольку у таких мазей есть серьезные противопоказания и ограничения к применению.

После купирования острого процесса возможно проведение аллерген-специфичной иммунотерапии, это единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Как и в лечении любой аллергии, в этом случае важно оградить человека от угрожающего ему аллергена, то есть избегать контакта с данным насекомым. Если аллергия подтверждена, а избежать контакта точно не удастся, необходимо заранее пройти профилактическое лечение антигистаминными препаратами, которое подберет для вас врач аллерголог.

При себе всегда необходимо иметь противошоковую аптечку. В противошоковой аптечке должны находиться несколько шприцов, адреналин и преднизолон.

Симптомы и лечение аллергии на укусы различных насекомых у ребенка

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о наступлении аллергической реакции у ребенка вследствие укуса насекомыми. Вы узнаете, кто именно может провоцировать такую реакцию, какие симптомы характерны при ее развитии. И самое главное, вы выясните, как оказать первую помощь, чем лечить и что делать, чтоб впредь избежать подобных ситуаций.

Насекомые, вызывающие аллергию

Многие представители этого класса беспозвоночных имеют жало и способны своими укусами повреждать целостность кожного покрова, но далеко не все вызывают ярко выраженную аллергическую реакцию.
Список насекомых, которые провоцируют развитие аллергии:

  • при укусах блох ощущается боль, сопоставимая с уколом иглой, вместе со слюной в ранку проникают токсины;
  • при укусах клопов на коже наблюдаются следы в виде покраснений, расположенные островками или дорожками, аллергия возникает на слюну насекомого, возможен сильный отек;
  • при укусах мошек наблюдается сильная отечность, нарастающий зуд, гиперемия места укуса, возможно повышение температуры;
  • при укусах муравьев выделяется муравьиная кислота, которая и вызывает аллергическую реакцию в организме ребенка. Как правило, ранки появляются на конечностях, хоть и не исключены по всему телу. Боль сравнима с укусом комарика. Муравьи чаще всего атакуют группой, в основном защищая свой муравейник;
  • аллергия на укусы комаров у детей чаще всего возникает после множественного воздействия, то есть после нескольких укусов, а не одного. На месте нарушения целостности кожи образовывается маленькая припухлость, которая начинает сильно чесаться, возможно, развитие волдыря.

Причины

Основой проявления аллергии является генетическая предрасположенность. Так, если оба или хотя бы один из родителей имеет данный тип аллергической реакции, то высока вероятность того, что и у малыша она появится.

Чувствительность детского организма к токсинам насекомых может развиваться под воздействием таких факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • плохое питание, употребление продуктов, содержащих ароматизаторы и красители;
  • хронические заболевания;
  • недавно перенесенные вирусные инфекции;
  • плохая экологическая обстановка.

Также вы можете почитать о причинах возникновения пищевой аллергии или аллергии на:

Основные признаки

Различают два типа проявления симптомов: местного и генерализованного характера.

  1. Местные проявления в себя включают:
  • гиперемия области укуса;
  • уплотнение;
  • отечность;
  • сильный зуд;
  • жжение;
  • болезненность;
  • сыпь.
  1. Генерализованные проявления:
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • боль в сердце;
  • гипертермия;
  • конъюнктивит;
  • насморк;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль, головокружение;
  • затрудненность дыхания;
  • обморок;
  • сильные высыпания.
  • при серьезной аллергической реакции развивается отек Квинке, кроме того, все может закончиться анафилактическим шоком.

Аллергия на укус у ребенка, фото проявлений характерной симптоматики:

Симптомы анафилактического шока

В редких случаях возможно развитие подобного состояния. Поэтому так важно знать, как оно проявляется, ведь представляет серьезную угрозу для организма и жизни малыша.

Характерная симптоматика анафилактического шока:

  • затрудненное дыхание;
  • аритмия;
  • обморочное состояние;
  • сильная гипотония;
  • рвота;
  • ощущение припухлости в горле;
  • стеснение в грудной клетке;
  • отек лица, горла;
  • шок, приводящий к смерти.

Первая помощь

Важно, чтоб родители знали, как помочь малышу при укусе насекомым. Иногда, реакция проявляется настолько бурно, что может привести к серьезным проявлениям и закончится анафилактическим шоком. Поэтому так важно знать, как действовать.

  1. Если из кожи малыша торчит жало насекомого, необходимо его срочно извлечь. Именно оно является источником выделяемых токсинов. По возможности, необходимо удалить его с помощью пинцета, желательно обработанного в водке или в любом спиртовом растворе, или простерилизованного в огне. Ни в коем случаи нельзя выдавливать жало путем сдавливания кожи. Такие действия только навредят ребенку и приведут к ускоренной интоксикации.
  2. Чтобы обеззаразить место укуса, необходимо его обработать раствором соды.
  3. Чтоб значительно уменьшить болевые ощущения, нужно сделать компресс холодом. Также это поспособствует замедлению распространения токсинов.
  4. Если на лицо сильная отечность, необходимо приподнять конечность, и некоторое время удерживать в таком положении.
  5. Дать малышу антигистаминное средство.
  6. Если состояние ухудшается, продолжает нарастать отек, затрудняется дыхание, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Лечение

Курс приема медикаментов в себя включает:

  • антигистаминные средства;
  • кортикостероиды;
  • энтеросорбенты.

При осложненных ситуациях назначаются:

  • ингаляции глюкокортикостероидами, если данная процедура является неэффективной – делают внутримышечное введение препарата;
  • инъекцию эпинефрином;
  • подкожное введение адреналина;
  • если присутствуют симптомы удушья, необходимо применить Сальбутамол.

У моего сына в возрасте восьми лет за ухом появилась большая шишка в виде припухлости. Она была горячей, но не болезненной. Отправились к хирургу. Врач сделал вывод – воспаленный лимфоузел и назначил компрессы с антибиотиком. У меня возникли большие сомнения по поводу правильности диагноза, и я повела сына к другому специалисту. Он сразу сказал, что это аллергическая реакция на укус насекомого. Врач выписал Лоратадин и мазь Синафлан для наружного применения. Через сутки шишка начала уменьшаться, а спустя четыре дня – не осталось и следа.

Народные методы

Облегчить состояние карапуза можно путем использования народной медицины:

  • после укусов шершней, ос или шмелей хороший эффект окажет кашица из измельченного лука, сока петрушки и чеснока;
  • хорошо снимает воспаление компресс подорожником или средство, приготовленное из растолченного картофеля;
  • на место укуса рекомендуется прикладывать смесь из оливкового масла и настойки малины (цветочков), приготовленная в равных долях;
  • отвар плодов бузины для снятия отечности.

Профилактика

  1. Необходимо позаботиться о наличие защитных средств на окнах, например, противомоскитных сеток. Использование фумигаторов.
  2. Истребление обнаруженных насекомых.
  3. Избегать места повышенного обитания этих представителей типа беспозвоночных: лес, берег реки, парк.
  4. При склонности к аллергии, отправляясь на прогулку, необходимо позаботиться о наличии одежды, прикрывающей тело, чтоб исключить открытые участки.
  5. Если малыш еще находится в коляске, занавесьте ее москитной сеткой или отрезом марли.
  6. На открытые участки тела можно наносить репелленты, но делать это нужно с осторожностью. Также можно использовать естественные отпугиватели насекомых. Примените эфирное масло лаванды, гвоздики или герани.
  7. При выявлении паразитов на теле домашнего питомца, необходимо безотлагательно провести обработку животного.
  8. В конце весны и летом важно проводить дезинсекцию в помещении, где вы живете.
  9. Всегда при себе иметь антигистаминные средства, чтоб суметь вовремя оказать первую помощь, не дав развиться аллергии.

Теперь вы знаете, что собой представляет аллергия, возникшая в результате укуса насекомым. Главное, не растеряться и вовремя предпринять меры, оказать ребенку первую помощь. Помните, при появлении серьезных симптомов необходимо незамедлительно вызвать карету скорой помощи. При склонности малыша к аллергическим реакциям, важно соблюдать профилактические мероприятия, чтоб предотвратить развитие аллергии. При наступлении атипической реакции важно вовремя начать лечение, чтоб не допустить развитие последствий.

Аллергия на укусы насекомых

В отделении аллергологии Клинического госпиталя на Яузе можно получить как экстренную помощь в случае выраженной реакции на укус, так и пройти всестороннюю диагностику для выявления точных причин аллергической реакции.

Аллергия на укусы насекомых (инсектная аллергия) — это выраженная реакция организма на яды, которые поступают в организм в результате укуса насекомого. Белки, которые содержатся в этих ядах, могут вызвать ответ в виде покраснений, отека, сильного зуда и т.д. Специалисты отмечают, что количество смертельных случаев в результате укусов пчел и ос превышает количество летальных исходов после укусов змей.

Симптомы аллергии на укус насекомых

Большинство людей так или иначе реагируют на укус насекомого: на коже появляется покраснение, может отмечаться небольшая припухлость тканей, отек, зуд или болезненность. Однако аллергическая реакция протекает более выражено и в некоторых случаях может нести угрозу жизни.

Реакция на укус может быть нормальная, локальная или аллергическая. Нормальная заключается в появлении покраснения и припухлости на месте укуса, небольшого зуда, который довольно быстро проходит. Локальная реакция — это распространение припухлости за пределы укуса, причем распространение может пойти достаточно далеко. Но это состояние не относится к аллергической реакции и не несет угрозы для человека; отечность проходит без какого-либо лечения в течение нескольких часов.

Аллергическая реакция на укус насекомого может быть умеренной (боль, отек, локальное повышение температуры кожи в месте укуса, сыпь) или острой. Острая реакция наиболее опасна, развивается быстро (в течение 5-20 минут послу укуса) и имеет следующие признаки:

  • тяжелое дыхание, затрудненное глотание;
  • учащенный пульс, одышка;
  • испарина, резкий прилив крови к лицу, который сменяется бледностью;
  • крапивница, которая может распространиться по всему телу;
  • отеки лица, шеи, губ;
  • повышенная возбудимость.

Если у пациента отмечается умеренная реакция на укусы насекомых, то надо следить за динамикой состояния: со временем она может перейти в острую.
В результате укуса насекомого может начаться отек Квинке, который представляет серьезную угрозу для жизни.

Причины и патогенез аллергии на укусы насекомых

Мы уже говорили о том, что выраженную реакцию вызывает не сам факт укуса, а составляющие яда, который впрыскивает в рану насекомое. Исследователи отмечают, что наиболее опасными для человека являются укусы перепончатокрылых насекомых: ос, шмелей, шершней, пчел, красных муравьев.

К факторам, которые способствуют появлению аллергических реакций на укусы насекомых, относятся:

  • наследственность;
  • ряд внутренних заболеваний;
  • плохая экология;
  • нарушения питания.

Диагностика и лечение аллергии на укусы насекомых в Клиническом госпитале на Яузе

Как правило, пациенты знают, укусы каких насекомых вызывают у них выраженную реакцию. В случае необходимости в Клиническом госпитале на Яузе может быть сделан анализ крови на иммуноглобулины, а также проведена консультация дерматолога.

Лечение умеренной аллергической реакции включает прием антигистаминных препаратов (внутрь и местно). Если пациент знает, что у него может развиться острая аллергическая реакция, то врачи Клинического госпиталя на Яузе подбирают для него вариант экстренного лечения. Также при острой реакции рекомендуется срочно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых – это иммунная реакция, которая возникает на укусы или ужаление насекомых, но также она могут возникать и при соприкосновении с насекомыми. Обычно укус комаров, москитов, ос или пчел вызывает локальные реакции в виде отека, покраснения, жжения, которые через некоторое время исчезают. Но если человек страдает аллергией, то укус или соприкосновение с насекомым может вызвать острую аллергическую реакцию.

Подобные аллергические реакции на укусы насекомых встречаются не слишком часто, но способны очень быстро поражать внутренние органы, что приводит к анафилактическому шоку, который представляет угрозу для жизни.

Самым опасным аллергеном этого ряда является яд пчел и ос. Важно отметить, что каждый пятый, в детстве перенесший аллергическую реакцию на укусы насекомых, страдает подобной аллергией в течение всей жизни.

Признаки аллергии на укусы насекомых

У каждого человека укус насекомого проявляется по-разному. Сегодня выделяют 3 типа реакций – умеренные, локальные и острые аллергические реакции.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого проявляется в припухлости места укуса, появлению боли или жжения, сильного зуда на месте укуса. Обычно через несколько дней отек и зуд спадают.

Локальная аллергическая реакция может быть очень опасной, если насекомое ужалило человека в полости рта или гортани. Это может привести не только к проявлению крапивницы, но и к резкому падению кровяного давления, отеку гортани, затруднении дыхания и глотания, тошноте и рвоте. Особенно опасно это состояние для людей старшего возраста из-за возможности удушья от отека Квинке, что может привести к смерти.

Острая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) возникает обычно через 10-20 минут после укуса и длится до 4 часов. Чем раньше она проявилась, тем тяжелее протекает. Например, если реакция наступила через несколько минут после укуса, то почти в 40% случаев это приводит к смерти.

Основные признаки аллергии на укусы насекомых можно описать так: это появление крапивницы, иногда по всему телу, затрудненность дыхания, отдышка, резкий спад артериального давления, головокружение, потеря сознания, опухоль места укуса, появление чувства тревоги. Такие реакции возникают не часто, однако требуют немедленной врачебной помощи, т.к. могут привести к летальному исходу.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Обычно аллергия на укусы насекомых лечится введением адреналина (эпинефрина), который способен не допустить развитие острой аллергической реакции. Также врач-аллерголог может назначить капельницы или сеансы лечения кислородом. Людям, которые склонны к аллергии, следует всегда иметь при себе набор немедленной медицинской помощи, подобрать который вам поможет врач. При укусе насекомого нужно как можно скорее наложить жгут на 20 мин. выше места укуса, удалить жало или выдавить яд насекомого, приложить к месту укуса холодное, или же успокаивающую мазь (гидрокортизоновый крем), нанесенную на стерильную повязку, принять антигистаминный препарат, например, изопреналин под язык. Применение эпинефрина решается индивидуально, в зависимости от тяжести аллергических реакций. Перед опасным сезоном можно провести лечение аллергии на укусы насекомых курсом антигистаминных препаратов, назначаемых врачом.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Если вы склонны к аллергическим реакциям на укусы насекомых, то соблюдайте следующие меры предосторожности: не пользуйтесь косметическими средствами со сладкими ароматами (шампуни, кремы, духи), т.к. они привлекают насекомых, старайтесь избегать мест скопления насекомых и носите одежду, которая оставляет как можно меньше открытых участков тела.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Комментарии

Почему-то в статье говорится только об антигистаминных препаратах, а мне как раз они пригождаются реже всего. Гораздо действеннее местные средства — я смазываю места укусов, сразу проходит зуд, и быстрее залечивается кожа.

Аллергическая реакция на укус насекомого: симптомы и лечение

Пчелы и осы, опасные шершни и клопы, прыгающие с домашних и диких животных блохи – насекомые, укусы которых могут доставить массу неприятностей. Раздражение и зуд, покраснение и отек – все проявления аллергии, которые появляются в силу индивидуальных особенностей каждого организма человека.

Почему появляется аллергия на укусы насекомых?

Аллергические проявления, которые провоцирует укус насекомых, чаще всего появляются под действием яда, входящего в состав слюны насекомых.

А также спровоцировать реакцию могут такие причины, как:

  • Наследственность (если в семье кто-нибудь страдает аллергическими реакциями, это может передаваться);
  • Повышение чувствительности. Такое может возникать вследствие некоторых болезней, неправильного питания (когда в организме накапливается слишком много красителей, ароматизаторов), загрязненности воздуха;
  • Негативное влияние особого фермента, выделяемого насекомыми.

Помимо этого, некоторые насекомые, например, блохи – просто вгрызаются в ткани с головой, тем самым занося в рану еще большее число раздражающих соединений.

Проявления аллергии на укус насекомых

Интенсивность и продолжительность аллергической реакции у пациента напрямую определено степенью агрессивности аллергена и уровнем антител в организме к данным соединениям.

Симптомы умеренной аллергии

Умеренная аллергия может проявляться следующей симптоматикой:

  • Боль в месте непосредственного укуса – она может быть различной интенсивности и усиливаться при прикосновении;
  • В месте укуса развивается покраснение и незначительная припухлость, а при прикосновении кожа в месте укуса будет горячей;
  • Ощущается зуд и мелкие высыпания по всему периметру места отека – все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на лук

Симптомы острой аллергии

Острая форма аллергии будет проявлять себя следующей симптоматикой:

  • Прежде всего, проявляют себя проблемы с дыханием – пациенту трудно дышать, сделать глубокий вдох и выдох. Дыхание будет тяжелым, с отдышкой.
  • Показывает себя по всему телу крапивница или же непосредственно в месте укуса.
  • Отекает лицо и губы, область гортани и шеи, а также самого места укуса и вокруг него.
  • Повышается немотивированное беспокойство и приступы тревожности – это негативное действие яда на работу центральной нервной системы и общая интоксикация организма.
  • Резкий прилив потока крови к лицу и появление испарины на лбу и в области висков.
  • Беспокоит и учащенный либо же беспорядочный пульс – сказывается негативное действие на работу сердечно-сосудистой системы.

Более серьезными последствиями может быть отек Квинке и анафилактический шок — они явно угрожают жизни пациента при отсутствии своевременной помощи.

Первая доврачебная помощь при укусе насекомого

При появлении первых признаков аллергии на укус насекомого, в особенности, если последние локализованы в области губ, шеи и головы – важно своевременно принять меры доврачебной помощи и дожидаться бригаду скорой помощи.

При укусе насекомого последовательность действий до приезда врачей следующая:

  • Если в ранке после укуса осталось жало – важно его аккуратно удалить, вытягивая аккуратно. Важно не повредить мешочек с ядом, расположенный на его кончике при проведении таких манипуляций;
  • На место укуса – приложить лед или компресс, смоченный в холодной воде;
  • Перетянуть конечности галстуком или ремнем выше укуса сантиметров на 10-12 см, если укус находится в верхних или нижних конечностях при отсутствии холода;
  • Пациента стоит уложить на ровную, горизонтальную, жесткую поверхность, при этом голова и плечи должны быть приподняты. Это обеспечит нормальное дыхание и не допустит приступов удушья;
  • При отеке лица и области шеи, проблемами с речью – запрещено давать пациенту воду или же таблетки. Такие симптомы говорят об отеке слизистой гортани и пищевода, а прием таблетки или воды может спровоцировать удушье;
  • Важно открыть окна и обеспечить достаточное поступление воздуха;
  • Если в аптечке имеется антигистаминный препарат в формате инъекций – ввести его.

Аллергия на укусы комара

Кровососущие насекомые повсеместно распространены практически по всей планете и люди подвергаются их укусам как в лесу, так и возле рек и озер, на улице и в собственном доме.

У большинства людей после укуса насекомого остается небольшой, зудящий прыщик на коже, который постепенно проходит без следа. Но иногда развивается кулицидоз — аллергическая реакция на укус комара.

Основная причина развития аллергии на укус комара — это яд-коагулянт, содержащийся в слюне животного. Этот яд вводится при укусе с целью предотвращения быстрого свертывания крови, что необходимо для того чтобы комар получил нужный ему объем биологической жидкости.

В яде содержатся особые белковые структуры, на которые и реагирует организм человека развитием аллергии.

Проявляется аллергия на укус комара так:

  • Появляются припухлости диаметром до 10 см;
  • Появляются папулы, заполненные прозрачной жидкостью;
  • Появляется сильный зуд и жжение;
  • Появляются покраснения кожи в месте укуса и вокруг него;
  • Повышается температура тела в месте укуса;
  • Если укусов много или если имеет место ярко выраженная непереносимость, может подняться общая температура тела.

При тяжелой аллергической реакции появляются такие симптомы:

  • Отеки;
  • Приступы бронхиальной астмы;
  • Одышка;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Удушье;
  • Падение артериального давления;
  • Тошнота;
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Бессонница;
  • Головокружение;
  • Обморок;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок.

У детей реакция выражена сильнее, так как иммунитет ребенка до конца не сформирован:

  • В месте поражения образуется большая папула, окруженная гиперемированной, отечной кожей;
  • Диаметр волдыря после укуса насекомого может достигать 10 см;
  • Беспокоит сильный зуд, который не дает спать ночью;
  • В результате расчесывания раны появляется вторичное воспаление, нагноение.

Аллергия на укус пчелы

Укусы пчел приводят к сильнейшим аллергиям. Пчелиное жало, попадая в кожу, выделяет ядовитые вещества, которые с кровью разносятся по всему организму.

В яде пчелы содержатся такие биологические компоненты:

  • Ферменты (белки), повреждающие ткани. Это гиалуронидаза (ее функция — распространение яда по лимфатической системе), фосфалипаза А (усиливает воспаление), мезофосфолипаза и альфа-глюкозидаза;
  • Пептиды оказывают токсическое воздействие на организм жертвы. К ним относят мелиттин (разрушает эритроциты крови), апамин (оказывает раздражающее воздействие на нервные клетки, вызывая их возбуждение), тертиапин (поражает нервно-мышечный аппарат), кардиопеп и др.;
  • Аминокислоты, как гистамин, дофамин, норадреналин – хотя эти компоненты присутствуют в микроскопических количествах и большинство из них не являются аллергенами, но белок высвобождает гистамин из клеток, в то время как действие токсических веществ приводит к появлению отека, покраснения и зуда вокруг жала;
  • сахара, липиды, ферромоны.

В отношении проявлений аллергии после укуса – их симптоматику несложно распознать, в некоторых случаях они требуют неотложной медицинской помощи.

Такими симптомами выступают:

  • Отек в месте укуса и покраснение кожных покровов;
  • Приступы сильной боли, в особенности при прикосновении;
  • Ощущение в месте укуса жжения и зуда;
  • Повышение без видимых причин в месте укуса температуры;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Высыпания по телу в виде крапивницы – мелких, наподобие прыщей высыпаний, заполненных жидкостью.

В отношении аллергических реакций, при которых стоит немедленно посетить врача – медики выделяют следующие симптомы:

  • Появление свистящего дыхания и боль в области грудины – сказывается негативное действие отека на работу органов дыхания;
  • У пациента случаются приступы перехватывания дыхания, трудности при глотании и проблемы с речью;
  • Приступы головокружения и отдышка – поражается работа ЦНС.

Аллергия на укус блох

Патологический процесс в этом случае может появляться периодически, и показывают себя:

  • Появление в месте укуса покраснения, а также незначительного уплотнения, которое с легкостью прощупывается при пальпации;
  • Зуд и ощущение жжения в месте непосредственного укуса, хотя не исключено и большее поражение кожных покровов;
  • В редких случаях возможно нагноение места укуса, а при интенсивном расчесывании – инфицирование ранки.
  • Достаточно редко могут показывать себя и местное повышение температуры в месте укуса;
  • Могут увеличиваться в размере лимфатические узлы.

Как отмечают врачи, укусы блох могут спровоцировать и проблемы с дыханием, приступы мигрени и расстройство работы ЖКТ, перепады давления.

В этом случае стоит немедленно доставить пациента в медицинское учреждение, поскольку при отсутствии своевременной помощи врача может наступать анафилактический шок.

Аллергия на укус клопов

Как при течении любого вида аллергией, негативные последствия могут показывать себя как местными проявлениями, так и общими аллергическими реакциями. В частности укусы клопов носят множественный характер.

Чаще всего аллергия показывает себя следующими симптомами:

  • Отечность и опухоль в месте непосредственного укуса;
  • Приступы сильного зуда, покраснение кожных покровов в местах укуса и вокруг него;
  • Появление специфической «дорожки» укусов, повышение температуры тела в местах локализации укусов.

Общими же симптомами аллергии при укусе клопов врачи называют:

  • Появление по телу красных, зудящих волдырей и приступы насморка с обильным слезотечением;
  • Приступы спазма бронхов и удушье, отеки лица и гортани – сказывается негативное влияние на работу органов дыхания;
  • Наступление приступа анафилактического шока – бледность кожных покровов и выступление липкого пота, снижение артериального давления и обморок.

Аллергия на укусы насекомых у детей

Каждый ребенок практически одинаково реагирует на каждый укус насекомых, идет интоксикация организма, проявляясь аллергическими высыпаниями и развитием спазма бронхов, покраснением кожных покровов, слизистой глаз и анафилактическим шоком.

В силу даже незначительной дозы токсинов и ядов, впрыскиваемых насекомым при укусе, может спровоцировать летальный исход с негативными последствиями, сопровожденными приступами рвоты и судорогами, поносом. При этом у взрослого она спровоцирует лишь головную боль.

Самыми опасными для маленького пациента есть именно укусы пчел – проявления аллергической реакции может быть как легкой степени течения, общая слабость и покраснением дермы в самом месте укуса, жаром и ознобом тела, так и более серьезными, средней степени тяжести проявлениями.

Осложнения, возможные после укуса насекомого

В вопросе возможных осложнений после укуса того или иного насекомого медики выделяют следующие основные и самые опасные негативные последствия:

  • Если в ранку занесена инфекция – возможно нагноение и внутренний воспалительный процесс, провоцирующий омертвение тканей и необходимость удаления пораженных тканей хирургическим путем;
  • При появлении нетипичных аллергических последствий – судорога и рвота, тошнота и затрудненное дыхание, врачи не могут оперативно поставить диагноз и принять соответствующие меры. Как следствие – негативный исход;
  • Если насекомое попало в ухо или же гортань, на слизистую глаза – показывает себя сильное покраснение и раздражение, отечность и нагноение. Хотя нередки случаи, когда насекомое откладывает в тело человека личинки – в этом случае развиваются подкожные нагноения, заражение организма патогенной инвазией;
  • После укуса некоторых насекомых, например мух Це Це или комаров – возможно заражение рядом экзотических заболеваний, распознать которые и лечить бывает достаточно тяжело;
  • Сказывается и сбой в работе органов дыхания – развивается бронхиальная астма и ее аллергическая форма.

Диагностика

При развитии аллергической интоксикации после укуса насекомыми – врачи направляют на ряд диагностических мер:

  • Сбор анамнеза и образа жизни пациента – врач выясняет, где чаще всего бывает человек, какие симптомы указывают на укус, проводит физический осмотр места укуса, а при выявлении в нем инородных предметов, жала – удаляет его;
  • Сдается общий анализ крови – он помогает определить уровень эозинофилов, клеток которые принимают самое активное участие в развитии аллергического процесса;
  • ЭКГ и измерение уровня давления, биохимический анализ состава крови – полученные результаты покажут уровень работы внутренних органов и систем;
  • Специфическое исследование – определение уровня иммуноглобулина Е. В этом случае исследуется сыворотка крови – результаты помогу определить, какое насекомое укусило и спровоцировало появление аллергической реакции.
  • Пробы исследования дермы – данный анализ проводят в период ремиссии и помогают определить степень поражения кожных покровов.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Методика лечения напрямую зависит от насекомого, которое укусило и силы проявления аллергической реакции – в курсе терапии врачи применяют как таблетки, так и уколы.

Инъекции

При тяжелой форме течения аллергии важно предпринять ряд следующих мер:

  • Ввести внутримышечно ампулу любого антигистаминного препарата, например:
    • Супрастин – помогает снять отек Квинке и применим при аллергических реакциях от укуса насекомых, конъюнктивите и при пищевой аллергии. Стоимость препарата – 136-156 рублей ;
    • Димедрол – усиливает действие гистаминов и помогает снять отек, расслабить мышцы, отечность и зуд при течении аллергии. Стоимость препарата – 25-33 рубля ;
    • Тавегил – противоаллергический препарат, применяемый при анафилактическом шоке и в качестве профилактики аллергической реакции при укусе насекомых. Стоимость препарата варьирует в пределах 162 – 254 рублей ;
  • Наравне с ними вводят и кортикостероиды – они помогают быстро снять патологическую отечность, не допуская возникновение приступов удушья.
    Чаще всего назначают:

    • Дексаметазон – снимает патологический отек и воспаление, действует как противоаллергический состав, оказывая антиэкссудативное действие. Стоимость от 124 и до 198 рублей ;
    • Гидрокортизон — препарат оказывает противовоспалительное действие и обладает ярко выраженным антиаллергическим эффектом, действует как иммунодепрессивный препарат. Стоимость препарата в формате инъекций для укола – 220-223 рубля .

В случае течения анафилактического шока вводят в организм пациента:

  • Эпинефрин – его назначают при аллергических реакциях немедленного типа и приступах удушья. Дозировка рассчитывается индивидуально от 0.1 и до 0.3 мл, его средняя стоимость – 88-94 рубля .

Мази, кремы и гели

Для устранения аллергических высыпаний на коже врачи прописывают препараты в формате мази и геля, крем – их составы могут быть как гормональными, так и негормональные.

В группу негормональных препаратов, которые чаще всего назначает врач для устранения кожной аллергической реакции, можно отнести следующие:

  • Фенистил гель – его назначают для устранения кожного зуда различной природы происхождения, зуде и крапивнице, для охлаждения дермы и снятия отечности в месте укуса насекомых. Его стоимость варьирует в пределах 362 – 403 рублей ;
  • Гистан крем – назначают при нейродермите и экземе, при кожном зуде и покраснении после укуса насекомого, для предупреждения инфекционных осложнений. Стоимость препарата варьирует в пределах 195 – 203 рублей ;
  • Элидел крем – назначают для лечения аллергического, атипичного дерматита, как дополнение к курсу лечения кожи в месте укуса насекомых. Стоимость высока – 989 – 996 рублей ;
  • Деситин – препарат для детей, позволяющий снять раздражение и покраснение в месте укуса, охлаждает кожу и формирует эффективную защиту от инфицирования, снимает воспаление. Стоимость варьирует от 275 и до 284 рублей .

К группе гормональных мазей можно отнести следующие составы:

  • Синафлан – снимает зуд и покраснение, отечность в месте укуса насекомых, борется с нейродермитом и псориазом, показан при воспалительных и аллергических патологиях дермы. Его стоимость варьирует от 84 и до 92 рублей .
  • Гидрокортизон – препарат поставляемый на фармацевтический рынок в мази инъекций для укола. Показан при аллергических заболеваниях глаз и воспалительных процессах, ожоге, химическом и термическом. Стоимость варьирует от 44 рублей за мазь, и от 154 рублей за раствор для инъекций.
  • Преднизолон – препарат поставляемый в форме таблеток и мази, назначаемый в курсе комплексной терапии при аллергических и воспалительных заболеваниях. Прекрасно помогает купировать боль и снимает отечность, покраснение, восстанавливает дерму. Стоимость препарата от 36 рублей за тубу мази и от 108 рублей за упаковку таблеток.

Такие препараты действуют быстро, имеют ярко выраженный терапевтический эффект, при этом отмечены большим списком побочных действий и противопоказаний к назначению, например, гормональные препараты разрешено применять детям от трех месяцев.

Пероральные препараты

Пероральные составы назначают как в форме таблеток, так и капель – главное согласовать выбор с лечащим врачом, после ознакомления с инструкцией к приему.

Чаще всего врачи назначают:

  • Зодак – антигистаминный препарат в формате таблеток, эффективное противоаллергическое средство. Назначают при зудящих аллергических дерматозах и отеке Квинке, аллергическом рините и конъюнктивите, крапивнице. Обладает ярко выраженным противоаллергическим и противозудным действием, предотвращает развитие аллергических реакций. Стоимость упаковки таблеток – 138-143 рубля , капли – стоимость стартует от 205 рублей ;
  • Цетрин – препарат в форме таблеток, снимает воспаление и аллергический отек, зуд и жжение, отек Квинке. Стоимость упаковки таблеток – от 299 рублей ;
  • Зиртек – препарат в форме таблеток, стоимость которого стартует от 440 рублей , прекрасно справляется с аллергическими реакциями в виде покраснения и зуда, жжения и отечности, не допуская развития патологической отечности;
  • Фенистил – стоимость препарата стартует от 470 рублей , обладает ярко выраженным противозудным и противоаллергическим действием, уменьшает в разы зуд и жжение, покраснение.

Могут назначаться и иные препараты, но их стоит согласовывать с лечащим врачом, учитывая общее состояние пациента и индивидуальные особенности организма.

Препараты, содержащие антибиотик

Глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками – такое сочетание помогает уменьшить отечность и купировать воспалительный процесс при инфицированных укусах.

Чаще всего врачи прописывают следующие составы:

  • Гиоксизон – стоимость препарата варьирует в пределах 74-82 рублей , и назначают при течении воспалительных реакций, оказывая ярко выраженный противоаллергический и противозудный эффекты;
  • Тридерм — препарат дорогой, стоимость его варьирует в пределах 774 – 783 рублей , но весьма эффективен при наружном применении. Оказывает ярко выраженный противовоспалительный и противозудный эффект, антибактериальное и сосудосуживающее действие, выступает мощным противоаллергическим составом;
  • Кремген – препарат, применяемый в дерматологии при лечении аллергических проявлений, дерматоза и экземы, при укусах насекомых и иных дерматологических заболеваниях. Стоимость препарата – 30 мг туба стоит 1 200 рублей .

Назначают и курс приема противомикробных препаратов, в особенности, если место укуса инфицировано – чаще всего это мази для местного применения, производимые на водорастворимой основе.

К таковым можно отнести:

  • Левомеколь – комбинированный препарат с ярко выраженным противомикробным и ранозаживляющим действием, назначается при гнойных ранах и при фурункулах. Стоимость препарата варьирует от 24 и до 33 рублей ;
  • Синтомицин – препарат назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях дермы, для купирования воспалительного процесса и подавления роста и развития патогенной микрофлоры, для ускорения заживления. Стоимость препарата варьирует в пределах 78 – 89 рублей ;
  • Левосин – комбинированный состав с ярко выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, болеутоляющее и ранозаживляющее. Стоимость тубы 40 гр. препарата варьирует в пределах 87 – 99 рублей .

Лечение аллергии на укусы насекомых народными способами

Народная медицина также имеет в своем распоряжении немало средств и рецептов в борьбе с аллергическими реакциями от укуса насекомых:

  • В стакане воды растворяют по чайной ложке соли и соды – им пропитывают отрезок марли и делают компрессы к месту укуса. Для снятия отека и расчесов – применяют кашицу из соды;
  • Свежий лист подорожника – прекрасное средство если под рукой не ничего иного. Достаточно помять его в руках, пока не выделится достаточно сока и после обработать место укуса;
  • Обработка места укуса зубной пастой, в состав которой входит ментол – охлаждает кожу и снимает жжение, зуд. Главное не наносить ее на открытые и не затянувшиеся раны;
  • Раствор столового 9% уксуса и воды в равных пропорциях. В растворе вымачивают отрез марли и прикладывают в виде компресса на полчаса.

Профилактика возникновения

Именно профилактика – одновременно сложная и простая из задач.

Включает в себя следующие пункты и предписания:

  • При походе на природу или в городе всегда держите при себе медицинские препараты, назначаемые при аллергии и в случае необходимости воспользоваться им. Это же правило касается и домашней аптечки, в которой всегда должны быть соответствующая группа препаратов;
  • При вылазках на природу – пользуйтесь репеллентами, отпугивающими насекомых, при этом носите одежду, закрывающую тело;
  • Не стоит посещать районы, где много насекомых, а одежду выбирайте – неяркую и темную;
  • Не стоит пользоваться парфюмерией со сладкими и фруктовыми нотками, цветочным шлейфом;
  • Не стоит убивать насекомое на своем теле – лучше стряхнуть его или же смахнуть.

Заключение

Важно помнить, что аллергия на укус насекомого – достаточно опасное явление и при отсутствии своевременной помощи может стать причиной летального исхода. Во всем остальном, прогнозы врачей благоприятны.

Что важно знать про аллергию на укусы насекомых

Сильно выраженная аллергия на укусы насекомых — это проблема, касающаяся очень многих людей. Значительно усложняет борьбу с ней то, что высокая чувствительность организма к укусам сохраняется обычно на всю жизнь, причем во многих случаях проявления аллергии могут усиливаться от одного укуса к следующему.

Нередко у человека имеется наследственная предрасположенность к аллергии. Неблагоприятная экологическая ситуация, постоянно растущая изолированность человека (особенно ребенка) от природы, а также некоторые заболевания усиливают эту обостренную чувствительность к различным веществам, увеличивая тем самым вероятность возникновения выраженной аллергической реакции на укус практически любого насекомого.

Яды, слюна и другие выделения насекомых считаются сильными аллергенами. Иногда опасную аллергическую реакцию могут вызывать даже находящиеся в воздухе хитиновые волоски, кусочки внешних покровов и экскременты насекомых.

Однако чаще всего случаи наиболее тяжелых аллергий наблюдаются после укусов перепончатокрылыми насекомыми. В 7% случаев это пчелы, несколько реже — осы, шершни, шмели и тропические муравьи. Значительно реже организм тяжело реагирует на укусы комаров, мошек, блох, клопов и других не жалящих насекомых.

На фото показан пример сильно выраженной аллергической реакции на укус шершня:

Агрессивное воздействие яда перепончатокрылых насекомых обусловлено особенностями входящих в него компонентов. Так, например, яд пчелы содержит следующие вещества:

  • Мелитин – это соединение активно разрушает эритроциты, вызывает острое воспаление, спазм мышц и нарушение тканевого обмена, снижает сворачиваемость крови.
  • Апамин – этот белок имеет существенное сходство с нейротоксинами змеиного и скорпионового ядов, сильно возбуждает структуры нервной системы.
  • Гиалуронидаза – помогает яду распространиться по организму.
  • Фосфолипаза А – усиливает воспалительный процесс и стимулирует гемолиз эритроцитов.
  • Гистамин – расширяет сосуды, провоцирует возникновение воспаления.

Кроме того, особый белок, входящий в пчелиный яд, заставляет тучные клетки в пораженных тканях высвобождать собственный гистамин, который и является основным активатором аллергических процессов.

Яд осы отличается наличием вещества кинина, который вызывает расширение сосудов, сокращение гладких мышц и провоцирует острое воспаление. А в яде различных видов шершней содержится также ацетилхолин, который замедляет частоту сердечных сокращений, снижает артериальное давление, сокращает мускулатуру бронхов и усиливает секрецию бронхиальных желез.

Во всем мире от аллергических реакций на укусы насекомых умирает втрое больше людей, чем от змеиных укусов, причем умереть человек может и от одного единственного укуса.

Реакция на укусы кровососущих насекомых – клопов, блох, комаров и др. – обусловлена наличием в их слюне особых ферментов, вызывающих аллергию (например, веществ, предотвращающих быстрое сворачивание крови). Кроме того, блоха, например, зачастую буквально вгрызается в кожу чуть ли не с головой, внося в ранку дополнительные раздражающие вещества.

На фото ниже показана блоха в момент укуса:

В слюне взрослых особей постельных клопов содержится анальгетик, в результате чего их укусы практически безболезненны и обычно обнаруживаются лишь утром. Также в слюне кровососущих насекомых иногда присутствуют возбудители весьма опасных заболеваний: малярии, чумы, туляремии, гепатита B, сибирской язвы и других.

Симптомы и формы аллергической реакции на укусы насекомых

Сила аллергической реакции организма зависит от количества и степени агрессивности вводимого аллергена, а также от количества соответствующих ему антител, циркулирующих в крови человека. От укуса к укусу насекомым того же вида титр антител (то есть их концентрация) может нарастать. Соответственно, будет возрастать и сила ответной реакции организма.

После укуса насекомым аллергическая реакция иногда возникает моментально, а иногда проявляется лишь в течение нескольких десятков минут, изредка – часов. Если сенсибилизации к аллергену нет, то в области повреждения кожа краснеет, отекает, появляется зуд. Эти симптомы, как правило, длятся недолго и бесследно исчезают. А вот при наличии сенсибилизации организм реагирует значительно более сильно, и такая реакция местными проявлениями уже не ограничивается.

Фотография аллергической реакции на укус пчелы:

Таким образом, симптомы аллергии на укусы насекомых могут весьма сильно различаться по характеру и степени выраженности. Например, симптомы могут быть:

  • Местные – жгучая боль, отечность кожи, припухлость или уплотнение, гиперемия, зуд, высыпания;
  • Генерализованные – крапивница, конъюнктивит, ринит, слабость, лихорадка с ознобом или без, головокружение, затруднение дыхания, понижение АД, частый пульс слабого наполнения, сердечные боли, обморок.

Также могут наблюдаться и такие угрожающие жизни состояния, как отек Квинке и анафилактический шок.

На фото показан пример отека Квинке:

Сыпь от укусов насекомых тоже может существенно различаться по интенсивности, внешнему виду и локализации. Она может представлять собой волдыри, узелки, эритематозные пятна, эрозии и другие вариации. В сложных случаях возникает геморрагическая, буллезная, некротическая сыпь.

При расчесах через поврежденную кожу может проникнуть инфекция. При этом кожные элементы преобразуются в гнойнички (пустулы), а иногда – в долго не заживающие язвы.

Аллергия от укусов насекомых может маскироваться другими аллергическими реакциями, так как кожные высыпания при этом могут быть схожими. Поэтому в каждом конкретном случае нужно постараться выяснить, от чего именно возникла сыпь.

Аллергия у ребенка: насколько это опасно?

Часто дети реагируют на воздействие аллергена сильнее и более длительно, чем взрослые (хотя в некоторых случаях ситуация обстоит противоположным образом). Пятна от укусов насекомых у них могут сохраняться на протяжении нескольких суток.

Нередко укусы насекомых сильно чешутся: из-за постоянного зуда ребенок иногда расчесывает кожу до крови с риском занести инфекцию, что может представлять дополнительную опасность для здоровья.

«У нас в прошлом году летом была прескверная ситуация. Мы выбрались в Крым на неделю, в Оленевку, и там Сашеньку укусила какая-то оса. Говорит, большая и тонкая. Я думала, что он дурачится, потому что вообще он мальчик спокойный и даже если ему больно, орать не будет. Тут же он прямо синел от крика, мы не могли его удержать, было впечатление, что у него конвульсии какие-то. Жуткое зрелище. Руку раздуло сразу, причем так, что он её согнуть не мог. Сыпь появилась, на спину перебросилась и лицо. А ребенок при этом ещё руками машет и кричит. Хорошо, медпункт был открыт. Мы пока его довезли — минут двадцать, наверное, прошло, у него уже обморок начался, температура поднялась. Врачи что-то кололи, капельницу поставили, сказали, что у ребенка анафилактический шок и если бы мы задержались, то могли бы его не довезти. Я потом узнавала, что это за осы такие. Говорят, дорожные называются, коричневые и большие, и укус у них — самый болезненный. Мы в итоге в Крыму вынуждены были задержаться на неделю ещё, потому что только через пять дней Сашу из медпункта выпустили».

Ниже на фотографии показан пример сильного раздражения от укусов насекомых у ребенка:

При высокой сенсибилизации к яду перепончатокрылых насекомых, после укуса у ребенка может быстро развиться осложненная реакция в виде ангионевротического отека и анафилактического шока. Этот момент родители малыша всегда должны иметь в виду: при появлении крапивницы или других выраженных кожных проявлений после укуса насекомых, а также при возникновении общих симптомов аллергии необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Самолечением в данном случае лучше не заниматься, потому что многие лекарственные препараты имеют ограничения для применения в детском возрасте.

Чем опасна острая форма аллергии?

Крапивница, возникшая после укусов насекомых – это еще не самый тяжелый вариант проявления аллергии. Гораздо более опасны симптомы общей интоксикации, резкое падение артериального давления, удушье и коллапс – все это может представлять угрозу для жизни человека.

Наиболее опасными осложнениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.

Отек Квинке, или, иначе, гигантская крапивница, представляет собой остро возникший обширный отек тканей с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой. Такой отек бывает обусловлен мощным выбросом в кровь биологически активных веществ, которые вызывают расширение сосудов и повышают их проницаемость.

Весьма опасен сильный отек гортани и языка – в этом случае высок риск развития асфиксии, человек при этом может погибнуть от удушья. Также высокую опасность представляет отек головного мозга, вследствие чего могут возникать неврологические симптомы: судороги и параличи. При указанных тяжелых реакциях на укусы насекомых для лечения аллергии пациента следует в экстренном порядке госпитализировать.

На фото ниже показан отек Квинке:

Анафилактический шок, иногда также развивающийся после укусов насекомых, возникает из-за нарушения периферического и центрального кровообращения под воздействием биологически активных веществ, которые выбрасываются в кровь в большом количестве (в частности серотонин).

Пострадавший становится беспокойным. У него появляются одышка, нарушается мочеотделение, возникает спутанность сознания. Кожа становится холодной, синюшной и влажной. Могут присоединяться тошнота, рвота, понос.

В случае развивающегося анафилактического шока кожное раздражение, возникшее после укуса насекомого, как правило, резко выражено, сопровождается сильной болью и увеличивающимся отеком. Местный зуд быстро распространяется по обширной площади тела. Нередко присоединяются отек гортани, бронхо- и ларингоспазм, падает артериальное давление. Без адекватного лечения человек может умереть в течение нескольких минут или часов от удушья и присоединившегося сосудистого коллапса.

Противоаллергические препараты от укусов насекомых

Противоаллергические препараты, применяемые после укусов насекомых, можно разделить на следующие группы:

  • Антигистаминные или, иначе, блокаторы H1-рецепторов: I-го поколения – Димедрол, Дипразин, Супрастин, Тавегил, Диазолин, II-го поколения – Астемизол, Терфенадин, III-го поколения – Лоратадин (Кларитин), Азеластин.
  • Стабилизаторы тучных клеток: Недокромил, Кетотифен, Интал.
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.
  • Симптоматические средства: адреналин, Сальбутамол, Фенотерол.

Из антигистаминных препаратов при укусах насекомых на сегодняшний день чаще назначаются препараты нового поколения (II и III). Они не обладают кардиотоксическим и гепатотоксическим действием, не угнетают центральную нервную систему, длительность их действия более продолжительна.

Широкое применение при аллергиях, в том числе при укусах насекомых, получил Кларитин. Однако стоит заметить, что в некоторых случаях оправдано назначение и препаратов I-го поколения, которые действуют недолго, но их действие наступает быстрее.

При приеме каких-либо медицинских препаратов, в том числе Диазолина, Супрастина, Димедрола и др., необходимо помнить, что лекарственные вещества сами способны в редких случаях вызывать аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.

В народной медицине для снятия раздражения, возникающего после укусов насекомых, используется настойка календулы, сок лука, подорожника и лимона, а также раствор питьевой соды. От укусов комаров применяют настойку лаконоса, траву мокрицы.

Отпугивают насекомых эфирные масла гвоздики, аниса, эвкалипта и базилика.

Купированию местного воспаления при укусах насекомых будут способствовать гидрокортизон и другие глюкокортикостероиды, используемые местно, например, в виде мази.

Первая помощь при развитии аллергии на укус насекомого

При укусах жалящих насекомых (осы, шершни, пчелы) нужно сразу же оказать человеку первую помощь, не дожидаясь появления признаков аллергии.

Иногда пострадавшему кажется, что ничего страшного не произошло – подумаешь, оса (или пчела) укусила. И чаще всего действительно ничего страшного не происходит. Однако иногда аллергическая реакция развивается столь стремительно, что счет может идти на минуты.

При укусе пчелы необходимо как можно быстрее пинцетом вынуть жало, так как связанный с ним мешочек с ядом продолжает сокращаться и впрыскивать яд под кожу. В случае укусов ос и шершней жало искать не следует – эти насекомые в ранке его не оставляют и могут жалить многократно.

Не позднее 1 минуты с момента укуса может быть эффективным отсасывание яда из ранки (делать это нужно недолго, также не более 1 минуты, обязательно сплевывая).

Затем нужно замедлить скорость всасывания яда в кровь, а также способствовать уменьшению местного аллергического отека от укуса насекомого. Для этого на место укуса нужно приложить холод, например, пакет со льдом.

Если человек склонен к сильной аллергии на укусы насекомых, знает об этом, но так случилось, что у него нет с собой автоинъектора с адреналином (обычно аллергики носят его всегда с собой), то полезно будет принять дополнительные меры. При укусе в ногу или в руку, на конечность накладывают жгут – это позволит выиграть время, и яд не сможет разнестись по организму с током крови. В срочном порядке вызывают скорую помощь.

Зуд и сыпь после укуса насекомого помогают уменьшить специальные препараты: это могут быть спреи и мази, содержащие пантенол, гель Фенистил, гормональные мази типа Адвантана и Гидрокортизона, специальные бальзамы от укусов насекомых для детей из серии Gardex и Mosquitall.

При оказании первой помощи не следует:

  • Употреблять алкоголь – во избежание расширения сосудов и ускорения всасывания яда в кровь.
  • Охлаждать пораженное при укусе место сырой землей или глиной – таким образом можно внести инфекцию, в том числе заразиться опасным для жизни столбняком.
  • Пытаться выдавить из ранки яд – такой массаж лишь будет провоцировать ускоренное распространение яда в соседние ткани.
  • Применять Дипразин и другие H1-гистаминовые блокаторы первого поколения при тяжелых аллергических реакциях. Они малоэффективны по отношению к гистамину, но при этом могут резко снизить артериальное давление, что еще больше усугубит ситуацию.

Что делать при серьезных последствиях?

Лечение осложненных аллергических реакций должно проводиться врачом.

На догоспитальном этапе для лечения острого стеноза гортани, нормализации артериального давления применяют ингаляции глюкокортикостероидов через небулайзер (0,25 мг Будезонида при компенсированной стадии стеноза, 0,5 мг при субкомпенсированной, 1 мг при стенозе гортани III степени). Максимальное количество ингаляций – 3 с интервалом в 20 минут.

Супрастин при осложнениях после укусов насекомых используется при неэффективности ингаляционной терапии или при отсутствии небулайзера – внутримышечно или перорально (при компенсированном стенозе). Системные глюкокортикоиды (преднизолон) вводятся внутривенно, адреналин подкожно.

Для снятия приступа удушья можно использовать Беродуал, Сальбутамол – через ингалятор или небулайзер.

Нужно помнить, что при появлении после укуса насекомого первых признаков тяжелой формы аллергии пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу (также следует проконсультироваться по телефону, как помочь человеку). Если опыта в оказании первой помощи у окружающих нет, пострадавшего нужно положить на спину, подложив под голову валик из одежды, обеспечить питьем и не давать лекарства, в действии которых нет полной уверенности. Во многих случаях острой аллергии именно непрофессиональные действия добровольных помощников способствуют усугублению ситуации, и потому лучшее, что можно сделать — как можно скорее доставить человека к врачу.

Инсектная аллергия

Авторы: Бенца Т.М.

Инсектная аллергия – аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми: соприкосновении с ними, вдыхании частиц тела насекомых или продуктов их жизнедеятельности, укусах, ужалениях. Название «инсектная» этот вид аллергии получил от наименования класса Insecta. Известно более миллиона видов насекомых, что обуславливает широкий спектр сенсибилизации насекомыми и многообразие клинических проявлений инсектной аллергии: контактные дерматиты, ингаляционная аллергия (риниты, конъюнктивиты), а также разнообразные системные проявления острой аллергической реакции при парентеральном попадании в организм ядов жалящих насекомых.

Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми насекомыми
Наиболее часто аллергические реакции развиваются на ужаления перепончатокрылыми насекомыми, такими как осы, пчелы, шершни, шмели. Только самки отряда перепончатокрылых имеют модифицированный яйцеклад, который служит жалящим аппаратом. Пчелы и шмели жалят лишь при защите. Из всех перепончатокрылых только пчелы имеют зазубренное жало, которое остается при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого. Шмели жалят редко и жало не оставляют. Осы гнездятся в земле, их легко потревожить в процессе садовых работ; концентрируются вокруг дворовых мусоросборников; строят гнезда с сотами на несколько особей под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении работ по подрезанию веток. Пчелы чаще жалят весной и в начале лета, а осы – в августе и сентябре.
Яд перепончатокрылых насекомых содержит меллитин, апамин, фосфолипазы, гиалуронидазу, кинины, гистамин, серотонин и другие биогенные амины, способные вызывать расширение сосудов и повышение их проницаемости, боль. Пептиды и фосфолипазы обладают токсичeскими свойствами. Ферменты и высокомолекулярные пептиды могут обуславливать развитие аллергических реакций. Биологическое воздействие яда перепончатокрылых на организм можно выразить как суммарный эффект четырех видов токсического действия яда:
1) геморрагического;
2) гемолитического;
3) нейротоксического;
4) гистаминоподобного.
Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми чаще опосредованы специфическими иммуноглобулинами (Ig) E к яду, что подтверждается немедленным характером развития клинических проявлений. Реже наблюдаются отсроченные реакции (через 4-6 ч после ужаления). Крайне редко реакции, возникающие при ужалении, связаны с IgG. В этом случае развивается либо местная реакция по типу феномена Артюса (геморрагическое воспаление и инфильтрация в месте поражения), либо сывороточная болезнь с лихорадкой, артритами, васкулитом или нефритом.
От одиночных ужалений обычно общей реакции не бывает. Токсичны ужаления более 5 пчел, а нескольких сот – смертельны. При ужалении (даже одиночном) в кровеносный сосуд общая реакция мгновенная и выраженная. Очень опасны укусы в области глотки, гортани, полости рта.

Клиника
Все реакции подразделяются на местные и системные. На первое в жизни ужаление никогда не бывает общей аллергической реакции. Тяжесть реакции возрастает с каждым последующим ужалением.
При местной аллергической реакции отек и покраснение в месте ужаления имеют диаметр около 10 см и удерживаются не менее 24 ч. Наблюдается сильный зуд. Развившийся отек в полости рта и горла служит опасным прогностическим признаком, так как может привести к асфиксии.
Системные аллергические реакции выявляются у 0,8-5% пациентов.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степень системных поражений (см. таблицу).
При легкой степени наблюдаются генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство.
В случае присоединения к этим симптомам еще двух (таких как ангионевротический отек, головокружение или боли в сердце, животе, диспептические явления) реакция расценивается как среднетяжелая.
При тяжелой генерализованной степени поражения, помимо перечисленных признаков, отмечаются диспноэ, дисфагия, охриплость голоса, отек гортани, бронхоспазм, чувство надвигающейся опасности. Скорость появления и нарастания симптомов служит индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя 1-2 мин после ужаления, – наиболее тяжелые, отсроченные – более легкие.

Анафилактический шок развивается спустя несколько секунд или минут после ужаления: наблюдаются удушье, тошнота, рвота, падение артериального давления, коллапс, цианоз, потеря сознания, недержание мочи и кала. Смерть может быть вызвана коллапсом, обструкцией дыхательных путей.
По данным Европейского аллергологического общества, после местной аллергической реакции при повторном ужалении системная реакция развивается менее чем в 5% случаев, после легкой системной реакции – в 15-30%, а после тяжелой – более чем в 50%.
В развитии аллергии к яду перепончатокрылых большую роль играют многократные ужаления насекомыми. Так, среди пчеловодов аллергия к яду пчелы встречается в 15-43% случаев, что значительно превышает распространенность данной аллергии в популяции в целом (0,8-5%).
Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)
Наиболее эффективным (в 91-95% случаев) средством лечения аллергии к ужалениям перепончатокрылыми является специфическая гипосенсибилизация.
Показания к проведению специфической иммунотерапии: перенесенные общие аллергические реакции любой степени тяжести, возникающие при ужалении одним насекомым, с имеющимися положительными кожными пробами при специфическом аллергологическом обследовании.
В качестве инсектного аллергена используется экстракт из целого тела насекомых с ядовитым мешочком и ядом. Исходное разведение аллергена 10 000 PNU/мл. Начальная доза определяется аллергометрическим титрованием, обычно она соответствует 0,01-0,001 PNU/мл. Лечение проводят предсезонно курсами с декабря по май; инъекции назначают 2 раза в неделю. При хорошей переносимости лечение заканчивают на дозе 1000 PNU/мл, после чего на весь летний период до октября назначают инъекции поддерживающих доз аллергена один раз в 3 нед.

Лечение местных реакций
• При ужалении пчелой – удалить пинцетом жало с мешочком, наполненным ядом. Избегать грубых манипуляций, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала. Нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану.
• Протереть место ужаления тампоном, смоченным перекисью водорода.
• Холод на место ужаления (задерживает всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи) в виде примочек, пузыря со льдом.
• При ярко выраженной местной реакции в области головы – короткий курс глюкокортикостероидов (дексаметазон 8-12 мг в/м с быстрой отменой в течение 3 дней), мочегонные препараты (фуросемид 40 мг внутрь).
Лечение системных реакций
• Срочная госпитализация.
• Выше места ужаления накладывают венозный жгут, который следует ослаблять на 1-2 мин каждые 10 мин. При ужалении пчелой – удалить жало.
• Место ужаления в 5-6 точках обкалывают 0,1% раствором адреналина, разведенного в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида.
• Дексаметазон 8-16 мг в/м или в/в в зависимости от тяжести реакции.
• Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил в/м.
• При появлении респираторных симптомов – адреналин 0,1% 0,3 мл подкожно. При бронхоспазме – ингаляционно сальбутамол. При обструкции дыхательных путей – интубация, трахеостомия или крикотиреотомия.
В случае развития анафилактического шока – противошоковые мероприятия:
• Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повернуть голову пациента набок, удалить протезы, фиксировать язык.
• Наложить венозный жгут на конечность проксимально от места поступления яда насекомых, обколоть раствором адреналина, удалить жало, положить лед.
• В другую конечность ввести 0,1% раствор адреналина по 0,3-0,5 мл п/к или в/м. Повторно вводят 0,3 мл адреналина каждые 15 мин. Повторное введение низких доз препарата более эффективно, чем однократное применение большой дозы. При отсутствии эффекта 0,1% адреналин, разведенный в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида, вводят в/в струйно. При отсутствии эффекта от внутривенного введения адреналина применяют допамин, норадреналин.
• Глюкокортикостероиды в/в или в/м: дексаметазон 8-16 мг, преднизолон 90-120 мг, гидрокортизона гемисукцинат 200-400 мг, бетаметазон 8-16 мг.
• Глюкагон – препарат выбора у пациентов, принимающих -адреноблокаторы, что связано с наличием у него положительных ино- и хронотропных эффектов, не зависящих от катехоламиновых рецепторов. Доза составляет 1-5 мг в/в болюсно, далее – титрование со скоростью 5-15 мкг/мин.
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) в/в или в/м.
NB! Не вводить производные фенотиазина (пипольфен, дипразин и др.) в связи с возможностью развития артериальной гипотензии из-за их a-адреноблокирующей активности.
• Ингаляция увлажненного кислорода (скорость 5-10 л/мин).
• При выраженной обструкции дыхательных путей и невозможности поддержания адекватного самостоятельного дыхания показана интубация трахеи или трахеостомия.

Лечение местных реакций
• При ужалении пчелой – удалить пинцетом жало с мешочком, наполненным ядом. Избегать грубых манипуляций, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала. Нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану.
• Протереть место ужаления тампоном, смоченным перекисью водорода.
• Холод на место ужаления (задерживает всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи) в виде примочек, пузыря со льдом.
• При ярко выраженной местной реакции в области головы – короткий курс глюкокортикостероидов (дексаметазон 8-12 мг в/м с быстрой отменой в течение 3 дней), мочегонные препараты (фуросемид 40 мг внутрь).
Лечение системных реакций
• Срочная госпитализация.
• Выше места ужаления накладывают венозный жгут, который следует ослаблять на 1-2 мин каждые 10 мин. При ужалении пчелой – удалить жало.
• Место ужаления в 5-6 точках обкалывают 0,1% раствором адреналина, разведенного в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида.
• Дексаметазон 8-16 мг в/м или в/в в зависимости от тяжести реакции.
• Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил в/м.
• При появлении респираторных симптомов – адреналин 0,1% 0,3 мл подкожно. При бронхоспазме – ингаляционно сальбутамол. При обструкции дыхательных путей – интубация, трахеостомия или крикотиреотомия.
В случае развития анафилактического шока – противошоковые мероприятия:
• Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повернуть голову пациента набок, удалить протезы, фиксировать язык.
• Наложить венозный жгут на конечность проксимально от места поступления яда насекомых, обколоть раствором адреналина, удалить жало, положить лед.
• В другую конечность ввести 0,1% раствор адреналина по 0,3-0,5 мл п/к или в/м. Повторно вводят 0,3 мл адреналина каждые 15 мин. Повторное введение низких доз препарата более эффективно, чем однократное применение большой дозы. При отсутствии эффекта 0,1% адреналин, разведенный в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида, вводят в/в струйно. При отсутствии эффекта от внутривенного введения адреналина применяют допамин, норадреналин.
• Глюкокортикостероиды в/в или в/м: дексаметазон 8-16 мг, преднизолон 90-120 мг, гидрокортизона гемисукцинат 200-400 мг, бетаметазон 8-16 мг.
• Глюкагон – препарат выбора у пациентов, принимающих -адреноблокаторы, что связано с наличием у него положительных ино- и хронотропных эффектов, не зависящих от катехоламиновых рецепторов. Доза составляет 1-5 мг в/в болюсно, далее – титрование со скоростью 5-15 мкг/мин.
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) в/в или в/м.
NB! Не вводить производные фенотиазина (пипольфен, дипразин и др.) в связи с возможностью развития артериальной гипотензии из-за их a-адреноблокирующей активности.
• Ингаляция увлажненного кислорода (скорость 5-10 л/мин).
• При выраженной обструкции дыхательных путей и невозможности поддержания адекватного самостоятельного дыхания показана интубация трахеи или трахеостомия.

Все мероприятия проводятся максимально быстро до нормализации артериального давления и восстановления сознания больного. Затем пациента переводят в реанимационное отделение, где в течение 1-2 сут осуществляется интенсивная терапия:
• в/в введение глюкокортикостероидов;
• переливание растворов в/в капельно до 1 л (детям – из расчета 20 мл/кг): изотонический натрия хлорид, 5% глюкоза;
• введение антигистаминных препаратов, симптоматических средств.
Необходимость такого лечения определяется тем, что после перенесенного шока в течение 12-24 ч может развиваться поздняя фаза аллергической реакции. После стабилизации состояния больного его переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение.
В период выхода из анафилактического шока пациенту назначают таблетированные глюкокортикостероиды (преднизолон 10-15 мг/сут с постепенным снижением дозы в течение 10 дней), антигистаминные препараты II поколения (терфенадин 60-120 мг/сут, цетиризин 10 мг/сут, лоратадин 10 мг/сут и др.). В это время необходим контроль функции почек, ЭКГ для выявления аллергического миокардита или ухудшения течения имеющейся ишемической болезни сердца. Показана консультация невропатолога в связи с возможностью развития аллергического энцефалита и полиневрита.

Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых
Кровососущие насекомые широко и повсеместно распространены, их укусам люди подвергаются не только в лесу, в тайге, возле рек, но также и на улицах больших индустриальных городов. К ним относятся представители отряда двукрылых: комары, мокрецы, мошки, москиты, слепни. Хищный образ жизни ведут самки.
Кровососущие являются переносчиками возбудителей многих инфекционных заболеваний:
комары – малярии, желтой лихорадки, японского энцефалита, энцефаломиелита;
мокрецы – японского энцефалита, энцефаломиелита лошадей;
мошки – сапа, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии;
москиты – лихорадки паппатачи, кожного и висцерального лейшманиоза;
слепни – полиомиелита, сибирской язвы.
Слюна кровососущих насекомых содержит токсические, анестезирующие и противосвертывающие вещества.

Клиника
В отличие от аллергии на ужаление, в клинической картине аллергических реакций на укусы превалируют местные изменения, причем их характер приближается к иммунокомплексному или замедленному типу. Местная реакция реагинового типа встречается реже, она возникает непосредственно за укусом в виде нарастающего плотного отека, который захватывает обширный участок (от сустава до сустава), сопровождается сильным зудом, сохраняется в течение 7-10 дней и исчезает бесследно. Зачастую реакции на укусы кровососущих насекомых развиваются по-иному: возникают через 6-12 ч, усиливаются в течение 48 ч, характер течения рецидивирующий (иногда до 2 мес), сыпь обычно папулезная, изредка везикулярная или буллезная. Такие реакции наблюдаются после укусов комаров, москитов, слепней, клопов. Участились случаи аллергических реакций на укусы мошек:
• острая эритематозная реакция, напоминающая рожистое воспаление, но без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов;
• везикулярно-буллезная кожная сыпь;
• некротическая сыпь с исходом в рубцевание.
Общие реакции, как правило, не тяжелые, проявляются генерализованной уртикарной сыпью (иногда сливной), отеками типа Квинке, бронхоспазмом. Общие аллергические реакции чаще наблюдаются от укусов комаров и клопов.
При выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общего характера в виде головной боли, тошноты, повышенного потоотделения, сухости во рту, бессонницы. Эти проявления можно расценить как токсические.

Лечение
Терапия местных реакций на укусы кровососущими насекомыми идентична таковой при аллергии к жалящим перепончатокрылым. Однако, учитывая превалирование реакций замедленного типа, повреждения тканей при этой форме аллергии, в схему лечения добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, усиливают глюкокортикостероидную терапию. Дозы вводимых препаратов зависят от тяжести реакции.
Предсезонную специфическую гипосенсибилизацию инсектными аллергенами при аллергии к насекомым отряда двукрылых проводят по тому же принципу, что и при аллергии к жалящим перепончатокрылым.
Аллергические реакции на ингаляционные и контактные аллергены насекомых
Ингаляционную и контактную сенсибилизацию чешуйками и частицами тел насекомых вызывают преимущественно бабочки, мотыльки, моль, ручейники, отчасти перепончатокрылые (астма пчеловодов), тараканы, саранча, кузнечики.
Покрывающие тело насекомого волоски и чешуйки содержат хитин, артроподин, склеротонин. Высокая антигенная активность частиц тела насекомого связана в основном с белком артроподином. В природе редко встречается такое скопление насекомых, при котором концентрация частиц их тел или волосков (чешуек) могла бы спровоцировать ингаляционную аллергию. Такая концентрация возможна на производстве (например, профессиональное заболевание работников шелкоперерабатывающей промышленности, вызванное пылью, состоящей из чешуек телa и крыльев бабочек). В этом случае наблюдаются риниты, бронхиты, приступы удушья.
Классический пример ингаляционной аллергии – астма пчеловодов. Выявлено, что у 2% пчеловодов спустя 1-2 года от начала работы с пчелами вместо иммунитета появляются симптомы аллергического заболевания: приступы удушья экспираторного типа (бронхиальная астма), ринорея, конъюнктивит. Эти симптомы возникают при работе с пчелами, пользовании загрязненной пчелами одеждой, а также при контакте с продуктами пчеловодства, чаще всего прополисом. Симптоматическая терапия при астме пчеловодов такая же, как и при пыльцевой бронхиальной астме в период сезонного обострения. Весьма эффективна специфическая гипосенсибилизация аллергеном из целого тела пчелы с ядом. Она проводится предсезонно курсами по схеме, аналогичной таковой при лечении больных поллинозом.
Примером контактных форм аллергии к насекомым может служить дерматит рук у пчеловодов, который развивается в летний период при работе с пчелами, а также продуктами пчеловодства, в основном с прополисом. Наиболее эффективный способ лечения данной формы аллергии – прекращение (или уменьшение) контакта с вызвавшим аллергию насекомым (или продуктом его жизнедеятельности); больным рекомендуют работать в перчатках, тщательно мыть руки и лицо после работы с пчелами (рамками, прополисом и др.). Специфическая иммунотерапия аллергеном из целого тела пчелы с ядом при данной форме аллергии (замедленный тип реакции) менее эффективна.
Аллергия к тараканам наблюдается у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, проживающих в квартирах, зараженных тараканами. В домашней пыли таких квартир присутствуют аллергены тараканов – слюна, фекалии и ткани тела насекомых. Эти аллергены в патогенезе заболевания могут играть такую же этиологическую роль, как клещи. После ликвидации насекомых и тщательной уборки помещения приступы удушья у таких пациентов урежаются и постепенно исчезают.
У любителей аквариумных рыбок довольно распространена аллергия к корму аквариумных рыбок мотылю – личинке комара. Сначала возникают ринит и конъюнктивит, затем присоединяются приступы удушья экспираторного типа – бронхиальная астма.
Профилактика инсектной аллергии направлена на уменьшение контактов с насекомыми, вызывающими аллергические реакции.

Автор: Бенца Т.М., Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика МЗ УКраины

опубликовано 08/12/2009 14:38
обновлено 26/07/2013
— Аллергология и иммунология

Укусы насекомых: аллергические проявления и их лечение

С укусами насекомых человек сталкивается в своей жизни неоднократно. Для некоторых это обычное явление, не доставляющее особого дискомфорта, для других – серьезная проблема, требующая медицинского вмешательства. Отдельные случаи укусов даже чреваты летальным исходом. Поэтому необходимо знать возможные последствия контакта с насекомыми, методы оказания первой помощи при укусах и принципы лечения.

Последствия укусов насекомых

Укус любого насекомого вызывает определенную реакцию организма человека. Степень ее проявления зависит от двух факторов: вида насекомого и состояния здоровья укушенного. Укус ядовитых видов чреват серьезными последствиями для здоровья и требует срочного вмешательства врача. Неядовитые насекомые чаще всего не представляют опасности для жизни, но в некоторых случаях даже они вызывают серьезную аллергическую реакцию. Это связано с особенностями работы иммунной системы укушенного человека и его склонностью к аллергии. Если пострадавший аллергик, то даже укус обычной мошки или комара может вызвать у него значительные отеки, сыпь и повышение температуры тела.

Локальная аллергическая реакция

Когда человек имеет развитый иммунитет, а насекомое, которое его укусило, было неядовитым, наблюдается локальная аллергия разной степени тяжести. Она может проявляться в виде отека, покраснения, припухлости и зуда в месте укуса. Такие симптомы провоцируют укусы пауков, клопов, мошек, пчел, ос, шмелей, шершней и клещей. Аллергия развивается как реакция организма на чужеродные агенты, которые вместе со слюной насекомого проникают в ткани человека. Зуд может возникать также во время заживления раны, образованной жалом насекомого.

Иногда на коже в месте укуса образуется шишка. Она возникает по нескольким причинам:

  • иммунитет не справляется с нейтрализацией токсических веществ из слюны насекомого и возникает инфильтрат;
  • в ранку, образовавшуюся после укуса, проникла инфекция;
  • под кожей происходит развитие личинок насекомого, укусившего человека (характерно для оводов).

После укуса насекомого могут воспаляться и увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Это реакция лимфатической системы, которая препятствует распространению инфекции по организму.

Системная аллергическая реакция

Более тяжелая степень аллергии, которая провоцируется укусами шершней, ос, пчел, шмелей и других жалящих насекомых – это системная реакция организма. Ее последствиями являются:

  • сыпь красного цвета в виде пятен или папул, может распространяться на области кожи, далекие от укуса;
  • отеки – затрагивают не только пораженные укусами места, но и другие части тела. Наибольшую опасность представляет отечность дыхательных путей, так как есть риск задохнуться;
  • анафилактический шок – быстроразвивающаяся аллергическая реакция, которая характеризуется резким снижением артериального давления, потерей сознания и остановкой сердца. Может возникнуть при множественных укусах жалящих насекомых, чаще всего шершней.

Первая помощь при укусах насекомых

В независимости от тяжести состояния человека после укуса насекомого, необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы его самочувствие не ухудшилось. Прежде всего, в этот день следует отказаться от курения, алкоголя и активных движений. Все это вызывает расширение кровеносных сосудов, а, следовательно, увеличит скорость распространения токсичных веществ по организму. По этой же причине нельзя нагревать место укуса. Дальнейшие действия сводятся к тому, чтобы ограничить область воспаления. Для этого необходимо:

  1. Охладить место укуса и сдавить его при помощи повязки.
  2. Если большое количество укусов сосредоточено на руке или ноге, то конечность приподнимают для снятия отечности.
  3. Продезинфицировать укусы при помощи йода, спирта или другого антисептика.
  4. Использовать любой раствор, снимающий зуд и отечность (из хозяйственного мыла, соды, соли и др.).
  5. Принять препарат против аллергии – диазолин, лоратадин, супрастин и др.

По прошествии часа после оказания пострадавшему первой помощи, необходимо оценить его состояние и составить план дальнейших мероприятий. В случаях, когда наблюдается сильная аллергическая реакция со значительным ухудшением состояния человека, существует вероятность того, что он был укушен ядовитым видом насекомого. Тогда больного следует срочно госпитализировать.

Лечение аллергических реакций

Если возникла аллергия на укусы насекомых, лечение может проводиться народными средствами и медикаментами, в зависимости от тяжести симптомов. После оказания первой помощи применяют лекарственные средства, которые имеются в наличии.

Рецепты народной медицины

Иногда аллергическая реакция развивается очень быстро, и устранить симптомы необходимо срочно. Тогда для лечения лучше всего подойдут средства, которые можно приготовить из природных компонентов или того, что есть в каждом доме. Эффективны следующие рецепты:

  1. Вода. Даже простое обмывание укусов холодной водой помогает избавиться от зуда и отеков.
  2. Мыльный раствор. Готовят концентрированную смесь из воды и темного хозяйственного мыла. Повязки, пропитанные этим раствором, снимают зуд, красноту и шишки в месте укуса.
  3. Примочки и обтирания чаем. Можно использовать как обычный черный чай, так и лекарственные сборы.
  4. Приложить к ране свежий лист одуванчика и зафиксировать на 3 часа. После заменить лист новым.
  5. В стакан прохладной воды добавляется по 1 чайной ложке соли и/или соды. Этим раствором можно протирать укушенные места или делать с ним примочки. Также используют кашицу из содового порошка. Она помогает от расчесов и отеков.
  6. Зубная паста или мазь с ментолом. Охлаждающий эффект ментола избавляет от жжения и зуда. Но такую мазь нельзя наносить на открытые раны.
  7. Раствор из уксуса и воды в сочетании 1:1. Используют для протирания укусов или примочек. Компресс можно оставлять на 30–40 минут. После этого необходимо сделать перерыв на несколько часов. Перед следующей процедурой кожу протирают спиртом. Уксусный раствор помогает избавиться от отеков в месте укусов.
  8. Концентрированный отвар из сухих листьев и стеблей вероники лекарственной. Можно использовать для протирания пораженной кожи или делать компрессы на 2 часа. Место, покрытое компрессом, следует обмотать бинтом или полиэтиленом. Вероника лекарственная обладает противоаллергическим действием и способна снимать воспаление после укусов пауков и практически всех насекомых.
  9. Луковый сок. К месту укуса прикладывается половина луковицы или делается компресс из мелко нарезанного лука.
  10. Листья петрушки сминают до выделения сока и прикладывают к пораженной коже.
  11. Для уменьшения воспаления, припухлостей и отеков места укусов протирают раствором нашатырного, борного или этилового спирта, разведенного с водой в равных пропорциях. Из борной кислоты можно делать примочки, которые сменяют по мере высыхания. Уменьшить шишки помогает протирание укусов йодом.
  12. Кашица из листьев подорожника выкладывается на укус и закрепляется бинтом.
  13. В два стакана кипятка добавляют по 1 столовой ложке сухого зверобоя, мяты и коры дуба. Смесь кипятят на маленьком огне около 15 минут и процеживают. Холодный отвар используют для изготовления примочек.
  14. На места укусов наносится кашица из капустного листа.
  15. Сделать смесь из масел: 1 столовая ложка растительного, 5 капель лимонного и 5 капель мятного. Пропитать масляной смесью марлю и приложить к укусу. Накрыть повязку полиэтиленом и зафиксировать бинтом.

Лекарственные препараты

Среди лекарств, которые используются для ликвидации последствий укуса насекомых, преимущество отдается мазям и гелям. Но в серьезных случаях необходим прием таблеток или инъекции препаратов для снятия болевого синдрома и воспаления. Лечение аллергии, вызванной укусами насекомых, может включать следующие группы средств:

  1. Антигистаминные препараты – уменьшают отеки и зуд. Например, фенистил гель, бенадрил, тавегил, лоратадин. При крупных шишках на месте укуса их назначают в комплексе с антибиотиками, такими как азитромицин, ципрофлоксацин, амоксиклав.
  2. Глюкокортикоиды – уменьшают отеки и воспалительный процесс. Например, флуцинар, синафлан, преднизолоновая и гидрокортизоновая мази.
  3. Комплекс антибиотиков и глюкокортикоидов – назначают при отеках, шишках, инфекциях в месте укуса, значительном воспалительном процессе. Например, кремген, тримистин, гиоксизон, тридерм.
  4. Мази с антибиотиком – уменьшают воспаление и инфекцию, назначаются при нагноениях на месте укуса. Например, офлокаин, левомеколь, левосин, синтомицин.
  5. Кортикостероиды – оказывают обезболивающий эффект и уменьшают припухлость. Например, преднизон.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют боль, жар, воспаление. Например, ацетоминофен, аспирин, ибупрофен.
  7. Антисептики – снимают зуд и боль. Например, меновазин.

Иногда врач назначает компресс из нескольких групп препаратов. Например, хорошо снимает отечность и припухлость в месте укуса компресс на основе димексида. Для этого его разводят с водой в пропорции 1:4 и добавляют антибиотик, гидрокортизоновую мазь и гепарин. Компресс из полученной смеси накладывают на пораженные участки на 2 часа.

В случае систематической аллергической реакции с затруднением дыхания используют следующие средства:

  • инъекции эпинефрина;
  • глюкокортикоиды и мочегонные препараты для снятия отеков, например, гидрокортизон, фуросемид;
  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • капельное введение кислорода;
  • трахеостомия или интубация трахеи.

При возникновении анафилактического шока происходит госпитализация пострадавшего, и проводятся мероприятия, направленные на восстановления сердечной деятельности и дыхания:

  • массаж сердца, искусственная вентиляция легких;
  • введение адреналина или эпинефрина;
  • применение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, кортикостероидов, бронходилататоров;
  • внутривенное вливание коллоидных и солевых растворов для нормализации давления.

Длительная терапия

Когда человек знает о наличии аллергии на укусы определенных насекомых, ему необходимо максимально обезопасить себя. Для этого можно сделать следующее:

  1. Пользоваться репеллентами, например, офф, аутан, глорус. Следует избегать мест скопления насекомых, носить одежду, максимально закрывающую тело, не использовать чрезмерно ароматную косметику и духи.
  2. Носить с собой аптечку, содержащую препараты для оказания первой помощи при аллергии.
  3. Научиться делать инъекции самостоятельно.
  4. Приобрести медицинские идентификаторы – браслет или кулон. Они будут содержать информацию об особенностях аллергии и помогут врачам при оказании первой помощи.

Эти приемы особенно важно соблюдать в отношении детей. Если ребенок маленький, то необходимо, чтобы в его окружении были люди, знающие о наличии аллергии и способные оказать первую помощь.

Если у человека неоднократно наблюдалась системная аллергия, или обширная локальная реакция, ухудшающаяся с каждым новым случаем, ему полезно пройти курс иммунотерапии. Это может предотвратить развитие острой аллергии при следующем укусе насекомого.

Аллергическая реакция на укус мошки

Такое мелкое насекомое, как мошка, также является опасным, особенно для аллергиков. Существует почти 2000 видов различных мошек. Их слюна в разной степени токсична по отношению к человеческим тканям. Очень часто пострадавший даже не замечает сразу, что его укусили. Это происходит потому что, во-первых, насекомое очень маленькое, во-вторых, при укусе мошка вводит в организм анестетик. Но вскоре развивается отек и сильный зуд.

Мошки могут атаковать человека очень быстро. Наибольшую опасность представляет их массовое нападение. Но даже одиночные укусы некоторых видов иногда вызывают серьезные последствия, поскольку мошки переносят чуму, туляремию, миксоматоз и гемоспоридоз. Поэтому следует использовать репелленты, особенно если предстоит прогулка в жаркий день вблизи водоемов или высокой травы. В прохладную погоду и вечернее время вероятность быть укушенным мошкой существенно ниже.

Реакция на укусы мошек может проявляться в виде локальной и, реже, системной аллергии. Отмечено, что болезненные укусы вызывают более сильные симптомы. Локальные изменения проявляются следующим образом:

  • покраснение кожного покрова в местах сосредоточения укусов;
  • одиночные ранки в месте укуса, окруженные покрасневшим ореолом;
  • отек укушенных частей тела;
  • разнообразная сыпь и острая эритема;
  • жжение, сильный зуд и боль укушенных участков кожи;
  • черный струп в местах расчесанных укусов.

Насколько будет выражена аллергическая реакция на укус мошки, зависит от нескольких факторов: количества укусов, разновидности токсинов в слюне насекомых, возраста и состояния здоровья человека. Большое количество укусов или занесение инфекции в раны приводит к серьезной интоксикации организма. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:

  • повышение температуры тела от 37 до 39°С;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тахикардия;
  • понижение артериального давления;
  • анафилактический шок.

Для лечения аллергии, вызванной укусом мошки, применяются те же средства, что и при атаке других насекомых. Терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы снять зуд, и тем самым не допустить расчесов, образования ран и проникновения инфекции в организм. Для этого места укусов обрабатывают противозудными мазями и растворами, охлаждают, промакивают и постоянно дезинфицируют. Если же не удалось избежать проникновения инфекции в организм, назначаются антибиотики, примочки с антисептиками, иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. На этапе выздоровления продолжают дезинфицировать кожу, а также используют ранозаживляющие гели и мази.

Укусы насекомых могут вызвать очень неприятные последствия. Поэтому перед прогулкой лучше максимально обезопасить себя. Если же избежать укуса не удалось, и возникла аллергическая реакция, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное решение о применении противоаллергических препаратов может только ухудшить состояние здоровья.

Добавить комментарий