Аллергия на лекарство и первая помощь

НетАллергии!

медицинский справочник

Аллергия на лекарство что делать срочно

Вовремя оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь. Ведь это достаточно серьезное заболевание, которое нередко сопровождается опасными симптомами.

Поэтому при появлении любых признаков, угрожающих жизни, следует вызвать скорую помощь и провести необходимые мероприятия до ее приезда.

Аллергия может иметь различное течение, и это оказывает непосредственное влияние на симптомы заболевания.

Легкие формы аллергии обычно проявляются в таких видах:

  • ограниченная крапивница – заключается в поражении слизистых оболочек и кожных покровов;
  • аллергический конъюнктивит – поражение конъюнктивы глаз;
  • аллергический ринит – поражение слизистой оболочки носа.

Тяжелая

Тяжелые формы аллергических реакций несут реальную опасность для здоровья и жизни человека и требуют неотложной медицинской помощи.

К ним относятся:

  1. анафилактический шок – заключается в резком снижении артериального давления и проблемах в микроциркуляции в органах;
  2. отек Квинке – проявляется в виде спазма дыхательной мускулатуры и наступающего удушья, что представляет реальную опасность для жизни;
  3. генерализованная крапивница – сопровождается развитием синдрома интоксикации.

Фото: Отек Квинке

Как проявляется легкая форма, и что делать

При развитии легких аллергических реакций обычно появляются такие симптомы:

  • небольшой зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
  • слезотечение и незначительный зуд в районе глаз;
  • невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
  • незначительная отечность или припухлость;
  • насморк и заложенность носа;
  • постоянное чихание;
  • появление волдырей в районе укуса насекомых.

При возникновении подобных симптомов нужно проделать такую последовательность действий:

  1. тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, ротовую полость, кожу;
  2. исключить контакт с аллергеном;
  3. если аллергия связана с укусом насекомого и в пораженной области осталось жало, его нужно аккуратно удалить;
  4. наложить прохладный компресс на зудящий участок тела;
  5. принять препарат против аллергии – лоратадин, зиртек, телфаст.

Если состояние человека ухудшается, следует обратиться в скорую помощь или самостоятельно добраться до медицинского учреждения.

Существуют симптомы аллергии, которые требуют немедленного обращения за помощью к медицинскому специалисту:

  • нарушение дыхания, появление одышки;
  • спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в животе;
  • охриплость, появление проблем с речью;
  • отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
  • слабость, головокружение, ощущение тревоги;
  • учащение пульса и сильное сердцебиение;
  • потеря сознания.

При острых формах аллергии возникают вполне конкретные симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу.

Это достаточно распространенная форма аллергии у людей, при этом чаще всего она наблюдается у женщин молодого возраста.

У пациента происходит отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. При опухании горла появляются проблемы с дыханием и глотанием.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья.

Основные симптомы отека Квинке включают следующее:

  • нарушение дыхания;
  • охриплость и кашель;
  • эпилептический припадок;
  • асфиксия;
  • отечность кожных покровов.

При развитии крапивницы на коже появляются волдыри ярко-розового цвета, которые сопровождаются жжением и зудом.

Через несколько часов они бледнеют, а затем и полностью исчезают.

Одновременно с развитием этих симптомов появляются головные боли и лихорадка.

Такой процесс может продолжаться непрерывно или иметь волнообразное течение на протяжении нескольких дней. В отдельных случаях он продолжается несколько месяцев.

Симптомы этого состояния могут проявляться по-разному – все зависит от тяжести аллергической реакции.

Как правило, для анафилаксии характерны такие проявления:

  • красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
  • отечность в районе глаз, губ и конечностей;
  • сужение, отечность, спазмы дыхательных путей;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение комка в горле;
  • привкус металла в ротовой полости;
  • ощущение страха;
  • резкое снижение артериального давления, которое может спровоцировать головокружение, слабость, потерю сознания.

Сильные высыпания на коже могут проявляется в виде экземы.

Для этого состояния характерно воспаление верхних слоев кожи. Обычно экзема сопровождается сильным зудом и имеет продолжительное течение с периодами обострений.

Также выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита.

Для этого заболевания характерно развитие эритемы с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.

Впоследствии такой дерматит может привести к появлению волдырей, которые после вскрытия оставляют мокнущие эрозии.

Первая помощь при аллергии в домашних условиях при:

Отеке Квинке

Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку оно может предшествовать анафилактическому шоку.

Скорая помощь при аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке, должна заключаться в реализации следующих мероприятий:

  1. прекращение поступления аллергена в организм.
  2. отказ от приема пищи.
  3. введение антигистаминных препаратов. Перорально можно использовать лоратадин или цетиризин, внутримышечно обычно назначают супрастин или димедрол.
  4. применение сорбентов. В данном случае подойдет энтеросгель, активированный уголь, смекта. Также можно сделать человеку очистительную клизму.

При появлении симптомов крапивницы нужно действовать по такому сценарию:

  1. остановить прием медикаментозных препаратов;
  2. при аллергической реакции на продукты питания принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. Также можно выпить слабительный препарат и промыть желудок;
  3. при укусе насекомых следует избавиться от источника яда;
  4. при появлении контактной аллергии нужно убрать раздражитель с поверхности кожных покровов.

Внутривенно можно ввести тавегил, супрастин или димедрол.

Если поражены обширные участки кожи, показано внутривенное введение преднизолона.

Если нет в наличии необходимых лекарственных препаратов, нужно промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать пациенту активированный уголь.

Также в районе контакта с аллергеном можно смазать кожу мазью с содержанием гидрокортизона или преднизолона.

Также следует провести следующую последовательность действий:

  1. остановить доступ аллергена;
  2. уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
  3. наложить жгут выше места укуса насекомого или использовать лекарственный препарат;
  4. внутривенно или внутримышечно ввести адреналин, мезатон или норадреналин;
  5. внутривенно ввести преднизолон с раствором глюкозы;
  6. внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты после нормализации артериального давления.

До определения аллергена можно прибегнуть к местным средствам для лечения аллергических высыпаний.

Терапия должна быть направлена на устранение отечности и снижение ощущения зуда кожи.

Для этого можно смочить пораженные участки холодной водой или использовать прохладный компресс.

Чтобы избежать распространения аллергической сыпи, нужно защитить пораженные участки кожи от внешних факторов.

Также следует ограничить контакт пораженных участков с водой. Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.

Солнце

Если аллергия на солнце привела к потере сознания, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

До прибытия врачей необходимо оказать пострадавшему помощь:

  1. постараться привести человека в сознание.
  2. важно следить, чтобы одежда была свободной и не раздражала кожу.
  3. обеспечить достаточное количество воды для восполнения дефицита жидкости в организме.
  4. если температура превышает 38 градусов, нужно приложить прохладный компресс на лоб, голени, пах. Если есть возможность, необходимо использовать жаропонижающие препараты – парацетамол или ибупрофен.
  5. при появлении рвоты человека нужно повернуть на бок.

Узнайте, какие бывают

Стоит ли применять полисорб при аллергии? Ответ тут.

Укус насекомых

Аллергия на укус пчелы наблюдается примерно у 2 % людей. Причем при первом укусе реакция может не появиться.

Если есть склонность к аллергии, при укусах насекомых у человека может развиться анафилактический шок.

В этом случае необходимо срочное обращение в скорую помощь, а до ее приезда необходимо проделать следующие мероприятия:

  1. уложить и укрыть человека;
  2. дать пострадавшему несколько таблеток антигистаминного препарата;
  3. при отсутствии отека глотки и языка можно дать ему крепкий сладкий чай или кофе;
  4. если останавливается дыхание или сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Правила помощи при пищевой аллергии зависят от степени тяжести реакции. При появлении симптомов, которые угрожают жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях можно:

  1. использовать сорбенты – белый уголь, энтеросгель.
  2. принять антигистаминный препарат – цетиризин, дезлоратадин, лоратадин.
  3. при значительном поражении кожи и сильном зуде применяют антигистаминные средства первого поколения – супрастин.
  4. при тяжелом течении аллергии показаны гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон.
  5. для устранения кожных проявлений используют мази – фенистил, бепантен, скин-кап. В сложных случаях можно применять гормональные препараты местного действия – гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

Первая помощь при аллергии у ребенка заключается в реализации таких мероприятий:

  1. посадить малыша прямо – обычно это положение помогает облегчить дыхание. При появлении головокружения его необходимо положить на кровать. Если присутствует тошнота, голову нужно повернуть набок.
  2. дать ребенку антигистаминный препарат в любой форме – сироп, таблетки, капсулы. Если малыш не может глотать или потерял сознание, таблетку нужно растолочь, смешать с водой и влить ему в рот.
  3. если ребенок потерял сознание, нужно постоянно проверять его пульс, дыхание, зрачки. Если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, следует сразу приступить к реанимационным мероприятиям – искусственному дыханию и массажу сердца.

Неотложная помощь при появлении высыпаний на лице заключается в:

  1. очищении пораженного участка;
  2. затем на очищенную кожу следует наложить прохладный компресс на основе отвара шалфея, календулы или ромашки;
  3. марлю нужно менять каждые две минуты;
  4. общая длительность процедуры должна составлять десять минут;
  5. после этого лицо можно высушить и присыпать картофельным или рисовым крахмалом – эти средства помогут устранить покраснение и отечность;
  6. процедуру нужно повторить несколько раз в течение часа.

Не стоит пренебрегать также антигистаминными препаратами. При появлении аллергии на лице можно принять тавегил, супрастин, лоратадин. Если реакция не проходит, следует срочно обратиться к врачу.

В аптечке человека, склонного к аллергическим реакциям, всегда должны присутствовать следующие лекарства:

  1. антигистаминный препарат общего действия – цетиризин, лоратадин и т.д.;
  2. противоаллергическое средство для местного применения – гидрокортизоновая мазь, элоком;
  3. гормональный противовоспалительный препарат для купирования приступов острой аллергии – преднизолон.

Людям, которые хотя бы раз перенесли анафилактический шок, врачи рекомендуют всегда иметь при себе шприц с адреналином.

Это позволит окружающим оказать человеку помощь при развитии тяжелой аллергии.

При легкой аллергической реакции достаточно исключить контакт с аллергеном.

Для устранения высыпаний и снижения отечности можно воспользоваться народными средствами:

Если же наблюдается тяжелая аллергия, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В такой ситуации следует срочно обратиться в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу – любое промедление может закончиться летальным исходом.

При развитии анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций нельзя:

  1. Оставлять человека в одиночестве.
  2. Давать ему пить или есть.
  3. Подкладывать под голову какие-либо предметы, поскольку это может привести к усилению дыхательной недостаточности.
  4. Давать жаропонижающие средства при лихорадочном состоянии.

Если аллергия связана с внутривенным введением лекарства, не нужно вынимать иглу из вены. В этом случае достаточно остановить введение препарата, а находящийся в вене шприц использовать для того, чтобы ввести средство от аллергии.

Правильно и своевременно оказанная помощь при аллергической реакции способна спасти человеку жизнь.

Поэтому при появлении:

  1. сильных высыпаний на коже;
  2. нарушении дыхания;
  3. падении артериального давления

Нужно немедленно вызвать скорую помощь и совершить все необходимые действия до ее приезда.

В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства — это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств. Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17–20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

  1. Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
  2. Цитотоксическая реакция. В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
  3. Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген — антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
  4. Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа. Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление.

Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов. Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:

  • антибиотиками;
  • нестероидными противовоспалительные средства;
  • рентгеноконтрастными медикаментами;
  • вакцинами и сыворотками;
  • противогрибковыми препаратами;
  • гормонами;
  • плазмозаменителями;
  • лекарствами, используемыми в процессе плазмафереза;
  • местными анестетиками;
  • витаминами.

Кроме того, она может возникнуть и из-за какого-либо вспомогательного ингредиента, например, на крахмал при повышенной чувствительности к злаковым и т.д. Это также следует учитывать при использовании какого-либо препарата.

Основными причинами появления симптомов аллергической реакции у всех категорий пациентов служат:

  • постоянно растущее потребление лекарственных средств;
  • широкое распространение самолечения, вследствие доступности медикаментов и их отпуска без рецепта;
  • недостаточная информированность населения об опасности бесконтрольной терапии;
  • загрязнение окружающей среды;
  • заболевания инфекционного, паразитарного, вирусного или грибкового характера, сами по себе они не являются аллергенами, но создают предпосылки для развития реакции гиперчувствительности;
  • потребление в пищу мяса и молока, полученных от скота, вскормленного различными кормами с антибиотиками, гормонами и т.д.

Но в большей степени к такой аллергии предрасположены:

  • пациенты с наследственной предопределенностью к реакциям гиперчувствительности;
  • больные с ранее возникавшими проявлениями аллергии любой этиологии;
  • дети и взрослые с диагностированными глистными инвазиями;
  • пациенты, превышающие рекомендованную доктором кратность приема препарата, количество таблеток или объем суспензии.

У грудничков разнообразные проявления иммунологической реакции возникают, если кормящая мама не соблюдает соответствующую диету.

Аллергия на лекарства (за исключением псевдоаллергической реакции) развивается только после периода сенсибилизации, иными словами, активации иммунной системы основным компонентом препарата либо вспомогательными ингредиентами. Скорость развития сенсибилизации во многом зависит от способа введения медикамента. Так, нанесение препарата на кожу либо ингаляционное использование быстро вызывает ответную реакцию, но в большинстве случаев не приводит к развитию опасных для жизни пациента проявлений.

Но при введении лекарственного раствора в виде внутривенных или внутримышечных уколов высок риск аллергической реакции немедленного типа, например, анафилактический шок, что встречается крайне редко при приеме таблетированных форм препарата.

Наиболее часто аллергия на лекарства характерна проявлениями, типичными для других разновидностей подобной иммунной реакции. Это:

  • крапивница, кожная зудящая сыпь, напоминающая ожог от крапивы;
  • контактный дерматит;
  • фиксированная эритема, в отличие от других признаков аллергической реакции, она проявляется в виде четко ограниченного пятна на лице, половых органах, слизистой оболочке рта;
  • акнеформные высыпания;
  • экзема;
  • многоформная эритема, характеризуется возникновением общей слабости, болей в мышцах и суставах, возможно повышение температуры, затем, спустя несколько дней, возникают папулезные высыпания правильной формы розового цвета;
  • синдром Стивенса-Джонсона, осложненная разновидность экссудативной эритемы, сопровождающаяся выраженной сыпью на слизистых оболочках, половых органах;
  • буллезный эпидермолиз, фото которого можно найти в специализированных справочниках по дерматологии, проявляется в виде эрозивной сыпи на слизистых оболочках и коже, и повышенной восприимчивостью к механическим травмам;
  • синдром Лайелла, его симптомами служит быстрое поражение большой площади кожных покровов, сопровождающееся общей интоксикацией и нарушением работы внутренних органов.

Кроме того, аллергия на препараты иногда сопровождается угнетением кроветворения (обычно это отмечают на фоне длительного применения НПВС, сульфаниламидов, аминазина). Также подобное заболевание может проявляться в виде миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита. Некоторые препараты становятся причиной аутоиммунных реакций.

Одним из самых распространенных признаков аллергии является поражение сосудов. Они проявляются по-разному: если реакция затрагивает кровеносную систему кожи, возникает сыпь, почек — нефрит, легких — пневмония. Аспирин, Хинин, Изониазид, Йод, Тетрациклин, Пенициллин, сульфаниламиды могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.

Аллергия на лекарства (обычно сыворотки и стрептомицин) иногда затрагивает и коронарные сосуды. В таком случае развивается клиническая картина, характерная для инфаркта миокарда, в подобной ситуации поставить точный диагноз помогут инструментальные методы обследования.

Кроме того, существует такое понятие, как перекрестная реакция в результате сочетание некоторых медикаментов. В основном это отмечается при одновременном приеме антибиотиков одной и той же группы, совмещения нескольких противогрибковых средств (например, клотримазола и флюконазола), нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин + парацетамол).

Диагностика подобной реакции на медикаменты достаточно сложна. Конечно, при характерном аллергологическом анамнезе и типичной клинической картине выявить подобную проблему не представляет затруднений. Но в повседневной практике врача постановка диагноза усложняется тем, что аллергические, токсические и псевдоаллергические реакции и некоторые инфекционные заболевания обладают схожими симптомами. Особенно это усугубляется на фоне уже имеющихся иммунологических проблем.

Не меньше трудностей возникает при отсроченной аллергии на медикаменты, когда бывает достаточно сложно отследить связь между курсом лечения и появившимися симптомами. Кроме того, один и тот же препарат может вызвать различные по клинической картине признаки. Также специфическая реакция организма возникает не только на само средство, но и на его метаболиты, образовавшиеся в результате трансформации в печени.

Врачи рассказывают, что делать, если развилась аллергия на лекарства:

  1. Сбор анамнеза по поводу наличия аналогичных заболеваний у родственника, других, более ранних по времени проявлений аллергической реакции. Также узнают, как пациент переносил вакцинацию и курсы длительной терапии другими препаратами. Доктора обычно интересует, реагирует ли человек на цветение определенных растений, пыль, продукты питания, косметические средства.
  2. Поэтапная постановка кожных проб (капельная, аппликационная, скарификационная, внутрикожная).
  3. Анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов, гистамина. Но отрицательный результат этих тестов не исключает возможности развития аллергической реакции.

Но самые распространенные скарификационные пробы имеют ряд недостатков. Так, при отрицательной реакции на коже не могут гарантировать отсутствие аллергии при пероральном или парентеральном применении. Кроме того, подобные анализы противопоказаны в период беременности, а при обследовании детей до 3 лет возможно получение ложных результатов. Их информативность очень низка в случае проведения сопутствующей терапии антигистаминными средствами и кортикостероидами.

Что делать, если возникла аллергия на лекарства:

  • в первую очередь следует сразу же прекратить прием препарата;
  • в домашних условиях принимают антигистаминное средство;
  • по возможности зафиксировать название медикамента и появившиеся симптомы;
  • обратиться за квалифицированной помощью.

При тяжелой, угрожающей для жизни реакции дальнейшая терапия осуществляется только в условиях стационара.

Методы устранения симптомов нежелательной реакции на медикамент зависят от выраженности иммунного ответа. Так, в большинстве случаев можно обойтись блокаторами гистаминовых рецепторов в форме таблеток, капель или сиропа. Наиболее эффективным средствами считают Цетрин, Эриус, Зиртек. Дозировка определяется в зависимости от возраста человека, но обычно составляет 5-10 мг (1 таблетка) для взрослого или 2,5-5 мг для ребенка.

Если аллергическая реакция на лекарства протекает тяжело, антигистаминные средства вводят парентерально, то есть в виде уколов. В больнице вкалывают адреналин и сильнодействующие противовоспалительные и спазмолитические средства для предотвращения развития осложнений и летального исхода.

Снять аллергическую реакцию немедленного типа в домашних условиях можно при помощи введения растворов Преднизолона или Дексаметазона. При склонности к подобным заболеваниям эти средства должны в обязательном порядке присутствовать в домашней аптечке.

Чтобы не развилась первичная либо повторная аллергическая реакция на лекарства, необходимо принимать такие меры профилактики:

  • избегать сочетания несовместимых лекарственных средств;
  • дозировка медикаментов должна строго соответствовать возрасту и весу пациента, кроме того, учитываются возможные нарушения работы почек и печени;
  • способ использования лекарственного средства должен строго соответствовать инструкции, иными словами, нельзя, например, закапывать разведенный антибиотик в нос, глаза или принимать его внутрь;
  • при внутривенных инфузиях растворов нужно соблюдать скорость введения.

При склонности к аллергии перед вакцинацией, хирургическими вмешательствами, диагностических тестов с использованием рентгеноконтрастных средств необходима профилактическая премедикация антигистаминными препаратами.

Аллергия на лекарства встречается достаточно часто, особенно в детском возрасте. Поэтому очень важно ответственно подходить к применению медикаментов, не заниматься самолечением.

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия – специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов. Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

б)не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • крапивницу;
  • острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

  • эритродермия;
  • экссудативная эритема;
  • кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

– существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

– долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

– применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово–белого или бледно–розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

– немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

– промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

– если в аптечке есть один из таких препаратов, как «Преднизолон», «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин», «Диазолин» — незамедлительно принять;

– до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

– для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

– повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

– уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

– из медикаментов применяют препарат «Адреналин».

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

– ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

– распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

– сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

– проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

– прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

– принять внутрь противоаллергические препараты: «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».

После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

– Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

– Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить? После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

– антигистаминные препараты («Димедрол», «Диазолин», «Тавегил»);

– глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

Необходимо принять меры по скорейшему выведению препарата, вызвавшего аллергическую реакцию:

– обильное питьё (желательно щелочная минеральная вода);

– ежедневные очистительные клизмы;

– внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

5. Наличие хронической паразитарной инфекции.

6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести:

— Занятия физкультурой и спортом.

– Отсутствие вредных привычек.

– Если аллергические проявления на какие–либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

– Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

– Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

– Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

Медицина научилась справляться со многими заболеваниями благодаря разработке фармацевтических препаратов.

При их курсовом приеме улучшается общее самочувствие, налаживается функционирование внутренних органов, благодаря лекарствам резко увеличилась продолжительность жизни, и уменьшилось количество возможных осложнений.

Но терапия заболеваний может осложниться аллергической реакцией на используемый для лечения препарат, что выражается разной симптоматикой и требует подбора другого средства.

Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.

У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител, в качестве примера можно привести аллергию на Амоксиклав.

У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.

Выделяют несколько групп препаратов, при использовании которых имеется высокий риск развития аллергии:

  1. Антибиотики вызывают самые частые и тяжелые симптомы аллергии на лекарства все подробности здесь противовоспалительные препараты;
  2. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Данные группы лекарств имеют белковую основу, что само по себе уже влияет на выработку антител в организме.

Разумеется, что аллергия может развиться и при приеме других лекарственных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Заранее узнать ее проявление невозможно.

Многие люди предрасположены к аллерго специфической реакции на различные препараты, так как страдают от других форм аллергий, с наследственной предрасположенностью, а также имеющие грибковые инфекции.

Нередко лекарственная непереносимость регистрируется при приеме антигистаминных препаратов, назначенных для устранения других форм аллергий.

Необходимо отделять лекарственную аллергию от побочных эффектов и от симптоматики, возникающей при превышении дозы.

Побочные эффекты характерны для многих фармацевтических препаратов, у одних людей они не проявляются, другие могут испытать на себе действие целого комплекса сопутствующей симптоматики.

Ярко выраженные побочные эффекты требуют назначения аналога препарата. Намеренное или непроизвольное превышение дозы приводит к отравлению организма, симптоматику подобного состояния определяют компоненты лекарственного средства.

При аллергии на лекарства признаки у больных выражаются по-разному. После отмены лекарства они могут проходить самостоятельно или наоборот, больной требует оказания неотложной помощи.

Случается и так, что организм человека может сам справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет при употреблении аналогичного лекарства симптомы не определяются.

Способность компонентов препаратов формировать комплекс антиген – антитело зависит и от формы их введения.

При пероральном употреблении, то есть через рот, аллергическая реакция развивается в минимальном количестве случаев, при внутримышечной постановке инъекций вероятность аллергии увеличивается и самого пика достигает внутривенная инъекция препаратов.

При этом при введении лекарства в вену симптоматика аллергии может развиться мгновенно и требует оказания быстрой и эффективной медицинской помощи.

Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.

К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.

  1. Анафилактический шок;
  2. Отек Квинке;
  3. Острую крапивницу;
  4. Гемолитическую анемию.

Вторая группа реакций развивается на протяжении суток, после поступления компонентов лекарства в организм.

  • Тромбоцитопения – снижение количество тромбоцитов в крови. Малое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.
  • Агранулоцитоз – критическое уменьшение нейтрофилов, приводящее к снижению устойчивости организма перед разными видами бактерий.
  • Лихорадка.

Третья группа неспецифических реакций на лекарство развивается за несколько дней или недель.

Обычно данная группа характеризуется появлением следующих состояний:

  • Сывороточной болезнью.
  • Аллергическим васкулитом.
  • Полиартритами и артралгиями.
  • Поражением внутренних органов.

Аллергия на лекарства проявляется самой разнообразной симптоматикой. Она не зависит от компонентов препарата и у разных людей может проявляться совершенно отличными признаками.

На первый план при развитии аллергии выступают кожные проявления, часто наблюдается крапивница, эритродермия, эритема, медикаментозный дерматит или экзема.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Кожная сыпь при аллергии.

Характерно появление респираторных нарушений – чиханья, заложенности носа, слезотечения и покраснения склер.

Характеризуется появлением волдырей на большей части поверхности тела и интенсивным зудом. Пузыри достаточно резко развиваются и после отмены препараты также быстро проходят.

В некоторых случаях крапивница является одним из симптомов начавшейся сывороточной болезни, при этом недуге также возникают явления лихорадки, головные боли, поражения почек и сердца.

Ангионевротический отек и отек Квинке.

Развивается на тех местах тела, где имеется особо рыхлая клетчатка – губы, веки, мошонка, а также на слизистых оболочках рта.

Примерно в четверти случаев отек появляется в гортани, что требует оказания незамедлительной помощи. Отек гортани сопровождается осиплостью голоса, шумным дыханием, кашлем, в тяжелых случаях бронхоспазмом.

Подробнее читайте здесь дерматит.

Развивается при местном лечении кожных заболеваний или при постоянной работе медицинского персонала с медикаментами.

Проявляется гиперемией, пузырьками, зудом, мокнущими пятнами. Несвоевременное лечение и продолжающийся контакт с аллергеном приводят к развитию экземы.

Фото аллергические дерматиты развиваются на открытых для солнечного облучения участках тела при лечении сульфаниламидами, гризеофульвином, фенотиазином.

Читайте по теме: Лечение аллергии на солнце.

Появление эритем и папулёзных высыпаний. Часто сочетаются с поражениями суставов, головными болями, одышкой. В тяжелых случаях регистрируется поражения почек, кишечника.

Лихорадка при аллергии.

Может быть симптомом сывороточной болезни или единственным признаком неспецифической реакции.

Возникает примерно через неделю лечения лекарством и проходит через двое суток после отмены препарата.

Заподозрить лекарственную лихорадку можно при отсутствии других признаков респираторных или воспалительных заболеваний, при отягощенном аллергоанамнезе, по наличию сыпи.

Гематологические лекарственные аллергии.

Гематологические лекарственные аллергии выявляются в 4% случаев и могут выражаться только в измененной картине крови или агранулоцитозом, анемией, тромбоцитопенией.

Риск развития аллергической реакции на медикаменты увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой, с анафилактическим шоком в анамнезе и с аллергией на другие провоцирующие факторы.

Прежде, чем приступить к лечению аллергии на лекарства, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими недугами с подобной симптоматикой.

При курсе лечения с прием нескольких разных групп препаратов необходимо выяснить аллергенный для организма. Для этого врач тщательно собирает анамнез, выясняет симптомы, время их появления, наличие подобных признаков в прошлом.

Терапия лекарственной аллергии предполагает два этапа:

  1. Отмену лекарства, вызвавшего признаки аллергии.
  2. Назначения препаратов, направленных на устранение возникших симптомов.

В легких случаях для устранения аллергии, не сопровождающихся одышкой, отеками, выраженной сыпью, изменениями в картине крови, достаточно отмены препарата.

После этого общее самочувствие обычно восстанавливается через один – два дня. При умеренном проявлении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты – Кларитин, Кестин, Зиртек.

При их назначении уменьшаются кожные проявления, зуд, снимается отек, кашель, слезотечение и респираторные проблемы.

Для устранения кожной симптоматики может потребоваться дополнительное назначение противовоспалительных мазей и примочек.

При выраженной симптоматики назначают препараты с кортикостероидами, направленными на устранение отека, зуда, воспалительной реакции.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Мазь от аллергии на коже.

Немедленного оказания неотложной помощи требует возникновение одышки, отека лица и горла, стремительно развивающейся крапивницы. При развитии подобных состояний вводят Адреналин, гормоны, антигистаминные препараты.

При возникновении анафилактического шока и тяжелой формы отека Квинке медицинская помощь должна быть оказана в течение нескольких минут, иначе возможен летальный исход.

Предупреждением аллергии на лекарства является проведение проб, выяснение анамнеза. Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо ставить только в медицинских учреждениях.

15 проявлений лекарственной аллергии. Что делать при аллергии на препараты?

Лечение лекарственной аллергии, по сути, понятие противоречивое, поскольку всё равно требует медикаментозной терапии при сильном иммунном ответе. В этом случае главное, вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может быть опасно для жизни.

Под аллергией на лекарства подразумевают неспецифическую реакцию иммунной системы организма на какие-либо компоненты медикаментов, не связанную с их фармакологическим воздействием. В норме, попадая в организм, лекарственные препараты не воспринимаются иммунной системой как чужеродные соединения, требующие защитной реакции. Однако бывает, что в результате распада лекарств и взаимодействия с белками организма начинается выработка антител. В этом случае говорят о развитии сенсибилизации к образовавшемуся антигену, т.е. об устойчивой аллергической реакции. Причем её клиническая картина в полной мере проявляется только при повторном попадании аллергена в организм.

Условно людей, потенциально расположенных к лекарственной аллергии, можно разделить на две категории:

те, кто часто принимает медикаменты для лечения или профилактики заболеваний;

те, кто постоянно контактирует с фармакологическими препаратами по роду трудовой деятельности (фармацевты, врачи, медсёстры).

Степень выраженности аллергической реакции в любом случае зависит от устойчивости иммунитета и наличия/отсутствия причинно-следственных связей, определяющих предрасположенность организма к патологии.

Какие препараты вызывают аллергию

Любые медикаменты могут быть источниками аллергии, однако по частоте проявлений среди них выделяют несколько групп:

Антибиотики. Известны своим мощным подавляющим воздействием как на патогенную так и на здоровую микрофлору. В результате уже при вторичном приёме иммунитет вырабатывает стойкую аллергическую реакцию, опасную своими быстрыми тяжёлыми симптомами. Так бывает, например, при приёме Амоксиклава и других пенициллинов.

Сульфаниламиды (Бисептол, Септрин, Триметоприм). Используются как антибактериальные препараты широкого спектра действия для лечения патологий кишечника и т.д.

Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Аспирин, Диклофенак). На их долю приходится около 25% случаев аллергических проявлений.

Вакцины (противостолбнячная), иммуноглобулины, гормоны, сыворотки. Из-за белковой структуры часто являются причиной выработки антител, которые воспринимают поступившее лекарство как чужеродное.

Витамины группы B.

Разумеется, гиперчувствительность может возникнуть и к другим фармакологическим препаратам, например, противогрибковым или антигистаминным. Заранее это определить нельзя, но к первым же признакам аллергии следует отнестись со всем вниманием.

Побочные эффекты

Не редко симптомы аллергии на лекарственные препараты принимают за побочный эффект их фармакологического действия . Это может быть связано с передозировкой медикамента или неправильной схемой приёма, в которой лекарства не сочетаемы между собой. Однако следует помнить, что механизм появления симптоматики в этом случае имеет иные причины неаллергического характера и требуют корректировки дозы или замены медикаментов равнозначными аналогами. В случае аллергии такие действия не помогут.

Форма выпуска

Немаловажным фактором при аллергических проявлениях является то, в какой форме препарат попадает в организм. Реакция, возникающая от таблеток, как правило, имеет не самые быстрые проявления, т.к. зависит от скорости всасывания лекарства в ЖКТ, которая может занять полчаса и более времени. Куда быстрее срабатывает организм на приём лекарства внутримышечно или внутривенно. В последнем случае, попадая сразу в кровь, антиген запускает немедленную реакцию, сопровождающуюся довольно тяжёлой симптоматикой. Если человеку в этот момент не оказать экстренную помощь, возможен летальный исход.

Причины аллергии

Аллергия на лекарственные препараты чаще всего развивается у людей в результате:

постоянного приёма медикаментов;

самолечения, т.е. бесконтрольного приёма лекарств без постановки диагноза и учёта индивидуальной непереносимости;

низкой информативности об опасности самостоятельного лечения, отпуска препаратов без рецепта;

негативной экологической обстановки;

наличия инфекционных, вирусных, грибковых и других патологий острого или хронического характера;

потребления продуктов, содержащих в своём составе антибиотики, гормоны и другие соединения;

уже имеющихся других видов аллергии.

У новорождённых детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной формирования гиперчувствительности является несоблюдение правильного питания матерью. Дети постарше, а также взрослые могут столкнуться с недугом, если страдают глистными инвазиями.

Симптомы

Аллергия на лекарства – опасное состояние, поэтому важно знать о том, как она проявляется. Симптоматика патологии довольно обширна и делится на несколько типов:

Реакция немедленного типа. Возникает сразу после попадания лекарственного средства в организм или в течение 1 часа. Такая скорая симптоматика проявляется благодаря иммуноглобулинам класса E. В неё входят:

анафилактический шок (стремительное ухудшение физического состояния, характеризующееся падением артериального давления, резкими нарушениями работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем вплоть до наступления смерти при отсутствии экстренной помощи);

острая крапивница (множественные скопления волдырей на разных участках кожи, сопровождающиеся сильным зудом);

отёк Квинке (возникает на слизистых оболочках или подкожной клетчатке, опасен при локализации в гортани или в области головного мозга);

гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов, проявляющееся тахикардией, слабостью, головокружением, увеличением селезёнки и печени, болью в груди, желтушным оттенком кожи);

приступ бронхиальной астмы.

Развитие таких реакций, как правило, провоцируется при введении препаратов из ряда пенициллинов, салицилатов или сывороток.

Иммунокомплексная реакция (подострого типа). Проявляется в течение суток после приёма лекарства и выражается в виде патологических изменений в крови:

тромбоцитопении (снижения числа тромбоцитов, приводящего к увеличению риска кровотечений);

агранулоцитоза (уменьшения количества лейкоцитов, что приводит к снижению устойчивости иммунитета перед бактериальными или грибковыми возбудителями).

Помимо перечисленных симптомов нередко возникает лихорадка, сопровождающаяся суставной, головной болями. Однако повышенная температура тела может быть не только аллергическим признаком, но и симптомом сывороточной болезни. Иммунокомплексный ответ организма проявляется как реакция на антибиотики, противотуберкулёзные средства, анестетики, вакцины, сыворотки.

Гиперчувствительность цитотоксического типа, т.е. взаимодействие антител IgM или IgG с раздражителем происходит на клеточном уровне. При этом наблюдаются:

отклонения показателей кроветворения (аллергические цитопении);

Появление такой симптоматики характерно для аллергии на гидралазин, фенитоин, прокаинамид.

Реакция затяжного типа (клеточно-опосредованная). Связана с образованием цитокинов при участии T-лимфоцитов, обуславливающих аллергическую симптоматику. Развивается через несколько дней после проведения медикаментозной терапии и выражается следующими симптомами:

аллергическим васкулитом (патологией кровеносных сосудов, выражающейся появлением эритем или папулезной сыпи на лице, слизистой оболочке ротовой полости, половых и других органах);

синдромом Стивенса-Джонсона (осложнённый вид экссудативных эритем на коже);

синдромом Лайелла, при котором происходит омертвение локальных областей кожи с формированием эрозированных болезненных очагов (на фото).

Патология сопровождается сильным обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, которые могут привести к смерти.

Псевдоформа

Иногда при медикаментозной терапии возникает процесс, весьма схожий по своим проявлениям с аллергией на таблетки, но имеющий другой механизм течения. Это так называемая псевдоаллергическая реакция , связанная с образованием большого количества гистамина под действием лекарственных препаратов. Отличительными особенностями псевдоформы являются:

типичная симптоматика наблюдается уже после первичного приёма;

иммунного ответа на введённый антиген не происходит;

проведение предварительной диагностики не даёт информации об имеющейся аллергии.

Клиническая картина псевдоаллергии тем ярче, чем больше доза полученного лекарства и чем быстрее её попадание в кровь. Такие реакции могут спровоцировать имеющиеся патологии печени, почек, хронические инфекции, метаболические нарушения.

Диагностика

Что же делать, если появились клинические признаки аллергии? В первую очередь не заниматься самолечением, а обратиться к врачам. Диагностика аллергии от лекарств довольно сложная, поскольку обусловлена рядом отягощающих факторов:

симптоматика во многом схожа с признаками других заболеваний;

временной интервал между приёмом лекарств и первыми проявлениями болезни может быть довольно продолжительным, что мешает установить точную причинно-следственную связь;

одно и то же лекарственное средство может вызывать разную клиническую картину.

Тем не менее только врач может помочь установить истинную причину болезни и назначить правильное лечение. Как правило, диагностические мероприятия требуют консультаций нескольких специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, инфекциониста, нефролога и др. Кроме того проводятся:

тщательный сбор анамнеза заболевания, в особенности по выявлению наследственной предрасположенности и наличия/отсутствия других видов аллергии;

проведение кожных проб, в частности аллерготестов (скарификационных, аппликационных, внутрикожных), провокационных тестов (подъязычных, ингаляционных, назальных). Используются, в основном, для диагностики аллергии у взрослых и детей с 5 лет;

взятие анализов крови на определение уровня иммуноглобулинов E, M, G, гистамина, триптазы, проведение базофильного теста.

Лечение лекарственной аллергии

Терапевтические действия во многом продиктованы степенью активности иммунологического ответа организма. Если возникла аллергия на лекарства, человек должен знать о том, что при этом делать. В первую очередь необходимо прекратить приём потенциально аллергического препарата. В случае лечения несколькими медикаментами прекращают принимать их все.

При лёгкой и средней степени выраженности заболевания назначается приём антигистаминных средств, таких как: Зиртек, Тавигил, Цетрин, Диазолин, Супрастин, Кларитин и др. Разумеется, это допустимо, если у пациента нет реакций индивидуальной непереносимости к этим препаратам.

Тяжелое состояние больного требует немедленного вызова «скорой помощи» и проведение лечения в условиях стационара. Больному также показан приём антигистаминных лекарств с низкой выраженностью побочных эффектов: Дезлоратадин, Телфаст, Церитизин, Фликсоназе и др. При низкой или недостаточной эффективности такой терапии на фоне прогрессирующих признаков заболевания показано лечение глюкокортикоидами (Дексаметазоном, Преднизолоном). Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций.

Кроме того лечение тяжёлой формы аллергии от лекарственных препаратов требует проведения:

комплексной дезинтоксикации (очистительных клизм, промывания желудка, приёма сорбирующих медикаментов);

мер, направленных на восстановление кислотно-щелочного и водного балансов;

процедур для поддержания нормального кровообращения (введение инфузионных растворов, гемосорбция).

Обширные поражения кожных покровов требуют условий максимальной стерильности, поскольку высок риск заражения инфекциями. Повреждённую поверхность обрабатывают антисептиками или натуральными маслами с высокими регинирирующими свойствами (шиповниковым, облепиховым). Назначается также курс антибиотиков с учетом возможных перекрёстных реакций.

При поражении слизистых оболочек используются антисептические полоскания или примочки отварами ромашки, зверобоя.

Больному показана строгая гипоаллергенная диета, включающая продукты с низкой аллергенностью:

капуста белокачанная, цветная, брокколи, шпинат, салат, огурцы, спаржа, фасоль, щавель, горох;

петрушка, кинза, укроп;

чеснок, лук (с осторожностью);

некрасные ягоды и фрукты;

зеленый чай, минеральная вода, компот из сухофруктов;

баранина, говядина (постная);

мясо индейки, курицы (филе);

нежирный творог, кефир;

макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;

рис, овсяная, гречневая крупа.

Обязательно потребление большого количества жидкости без учета супов, чая и т.д. Любые продукты животного происхождения должны быть натуральными, не содержащими гормонов или антибиотиков. В противном случае возможны опасные рецидивы с тяжёлыми последствиями.

Профилактика

Зачастую заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Люди часто провоцируют или усугубляют недуги, самостоятельно принимая лекарственные средства без консультации врача. В случае с лекарственной аллергией это абсолютно недопустимо. Конечно, заранее нельзя определить, какое именно лекарство вызовет аллергическую реакцию. Но правильная профилактика поможет снизить риск развития аллергии, предотвратить острую симптоматику.

Во-первых, исключается любое самолечение, тем более, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Медикаментозный препарат в лечебных или профилактических целях следует принимать только по назначению врача после диагностики на гиперчувствительность (методом проведения капельной, скарификационной и других проб).

Во-вторых, первичный и вторичный внутривенный приём препарата лучше осуществлять в условиях стационара, чтобы в случае проявления аллергии получить быструю помощь. Инъекцию рекомендуется делать в руку или ногу для предотвращения дальнейшего распространения лекарства путем наложения жгута в случае аллергических проявлений. После инъекции желательно выждать в стационаре 15-30 минут.

В-третьих, при лечении в домашних условиях необходимо иметь прописанные врачом антигистаминные препараты, а также противошоковый набор, чтобы вовремя оказать помощь.

Лекарство принимать нельзя, если:

уже были случаи его аллергического влияния на организм;

проведённая заранее проба дала положительный результат, т.е. риск развития аллергии более 50%.

Лекарственная аллергия явление не редкое и во многих случаях ещё и опасное. Фармакологические препараты помогают справиться со многими болезнями при условии, что принимаются в соответствии с назначением врача. При первых симптомах аллергии не стоит пренебрегать визитом в клинику или принимать лекарства самостоятельно. Патология требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии, провести которую может только квалифицированный специалист.

Лекарственная аллергия — причины и симптомы, диагностика, терапия

Гиперчувствительность к определенным фармакологическим препаратам называется лекарственной (или медикаментозной) аллергией (ЛА). При повторном попадании препарата в организм формируется иммунный ответ. Он проявляется в виде поражения кожи, дыхательной системы, кровеносных сосудов, суставов и других органов.

Причины медикаментозной аллергии

Побочные эффекты медикаментозной терапии и аллергия на лекарства – разные состояния. Каждое из них имеет специфические причины возникновения и симптомы. Аллергическая реакция развивается после активации иммунной системы (сенсибилизации), вызванной основным действующим веществом медикамента или его вспомогательным компонентом. Риск ее появления повышают провоцирующие факторы, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • проявления любой формы аллергии в анамнезе;
  • диагностированные глистные инвазии;
  • профессиональный контакт с лекарствами;
  • превышение рекомендованных доз препарата.

К основным причинам развития ЛА относятся:

  • употребление в пищу мяса животных и птиц, выращенных на кормах с гормонами, антибиотиками;
  • острые и хронические заболевания инфекционного характера, возбудители которых создают предпосылки для возникновения гиперчувствительности;
  • слабый иммунитет;
  • употребление лекарственных препаратов без назначений врача;
  • недостаточная информированность населения об опасности самолечения;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Лекарства определенных фармакологических групп чаще других провоцируют острую иммунологическую реакцию организма. К ним относятся препараты:

  • группы пенициллинов;
  • сульфаниламиды;
  • витамины;
  • иммуноглобулины;
  • вакцины и сыворотки;
  • плазмозаменители;
  • местные анестетики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • спазмолитические;
  • гормональные;
  • гипотензивные;
  • йодсодержащие;
  • рентгеноконтрастные;
  • противогрибковые;
  • наркотические.

Симптомы аллергии на лекарства

ЛА отличает отсутствие специфических симптомов на определенный препарат. Одно и то же лекарство вызывает разные иммунные ответы, а медикаменты разного фармакологического действия провоцируют одинаковую аллергическую реакцию.

Все клинические проявления ЛА делятся на три группы реакций:

  1. Острого типа – возникают мгновенно или в течение 60 минут после введения лекарства. К ним относятся отек Квинке, гемолитическая анемия, анафилактический шок, острая крапивница, приступ бронхиальной астмы.
  2. Подострого типа – развиваются в течение 24 часов после поступления препарата в организм. Они вызывают патологические изменения крови.
  3. Затяжного типа – проявляются через несколько суток после применения лекарственного средства. Они провоцируют развитие сывороточной болезни, воспаления суставов и лимфатических узлов, дисфункции внутренних органов.

Поражения кожи и слизистых

Медикаментозная аллергия на коже и слизистых оболочках отличается множественными внешними проявлениями. Они напоминают симптомы экссудативного диатеза, экземы, розового лишая. Поражения имеют вид больших красных пятен, узелков, волдырей, пузырьков. Самыми распространенными кожными реакциями на лекарственное воздействие являются:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • токсидермия;
  • синдром Лайелла.

Крапивница характеризуется высыпаниями, напоминающими укус насекомого или ожог крапивой. Вокруг основного элемента часто формируется красный венчик. Волдыри могут сливаться и менять локализацию. После стабилизации состояния пациента следов от высыпаний не остается, но медикаментозная аллергия такого типа может рецидивировать. Повторную реакцию вызывают не только лекарства, но и продукты, содержащие антибиотики.

Отек Квинке чаще развивается на лице. Он не сопровождается зудом и болями. Реакция возникает внезапно и развивается в коже, подкожной жировой клетчатке, слизистых. Опасны отеки гортани (приводят к удушью) и головного мозга. В последнем случае ЛА сопровождается судорогами, бредом, головной болью.

Эритема 9-го дня – одно из проявлений токсидермии. Патологическое состояние возникает на девятый день после приема лекарства. На коже появляются обширные покраснения и отдельные пятна. Другие симптомы токсидермии:

  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • шелушение эпидермиса;
  • волдыри;
  • узелки.

Синдром Лайелла – самая тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых оболочек. Развивается некроз (омертвение) тканей, происходит их отторжение, возникают болезненные эрозии. Состояние больного отягощается обезвоживанием, присоединением инфекции, вызывающей токсический шок. Аллергия возникает через несколько часов (недель). Статистика летальности составляет 30-70%. Риск смертельного исхода повышен у детей и пожилых пациентов.

Анафилактический шок

Повторное введение лекарства, которое единожды вызвало аллергию, может привести к возникновению анафилактического шока. У большинства пациентов она развивается уже через 1–2 минуты после поступления препарата в организм, в редких случаях спустя 15–30 минут. Без оказания неотложной медицинской помощи может наступить смерть. Основные симптомы анафилактического шока:

  • резкое снижение артериального давления (АД);
  • учащение пульса;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • слабость;
  • боли в животе, груди;
  • появление крапивницы, отеков на коже;
  • спутанность и потеря сознания;
  • холодный липкий пот;
  • бронхоспазм;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Острая гемолитическая анемия

Среди аллергических реакций на медикаменты выделяются гематологические состояния (изменения состава крови, заболевания кроветворных органов). Острая гемолитическая анемия («малокровие») – одно из проявлений ЛА, которое вызвано разрушением эритроцитов.

Характерные симптомы аллергического состояния:

  • головокружение;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли под ребрами;
  • желтушность склер и кожи;
  • увеличение селезенки и печени.

Псевдоаллергическая реакция

По клиническим проявлениям псевдоаллергическая форма напоминает истинную аллергию. Ее отличительные особенности:

  • Псевдоформа развивается при первом введении препарата, не требует периода сенсибилизации.
  • Патологическое состояние связано с выделением большого количества гистамина (тканевого гормона) при введении лекарства.
  • Комплекс антиген–антитело не образуется.
  • Аллерготесты дают отрицательный результат.
  • Развитие реакции провоцирует быстрое введение лекарственного средства.

Отсутствие аллергии в анамнезе – косвенное подтверждение псевдоформы. Ее возникновению способствуют нарушения обмена веществ, хронические инфекционные заболевания, необоснованное применение лекарственных средств, болезни печени и почек.

Диагностика аллергии на лекарства

В большинстве случаев аллергия на таблетки диагностируется на основе анамнеза. В личной беседе с пациентом врач выясняет наличие иммунологической реакции на лекарственные средства у его ближайших родственников. Если ЛА не удалось диагностировать на основе анамнеза, используют лабораторные методы, кожное тестирование, провокационные пробы. Критериями определения ЛА являются:

  • наличие связи между возникновением клинических проявлений и приемом препарата;
  • исчезновение, облегчение аллергической реакции после отмены лекарственного средства;
  • отсутствие сходства симптомов аллергии и побочных эффектов лекарства;
  • наличие скрытого периода сенсибилизации при первичном применении медикамента;
  • сходство симптомов с аллергическими заболеваниями.

Лабораторные методы исследования крови:

  • радиоаллергосорбентный, иммуноферментный метод для определения специфических иммуноглобулинов;
  • реакция торможения миграции лейкоцитов;
  • метод хемилюминесценции;
  • аллергическая альтерация лейкоцитов;
  • тест высвобождения ионов калия.

Кожное тестирование широко применяется для определения сенсибилизации организма на пыльцу растений, микроскопические грибки, бытовые аллергены. Для диагностики ЛА оно не нашло широкого применения. В отдельных случаях поэтапно проводятся капельные, аппликационные, скарификационные, внутрикожные пробы.

Провокационные тесты на больном проводятся редко. Они необходимы для выявления медикаментозной аллергии, когда изучение анамнеза и лабораторные исследования не дали результатов. Метод имеет противопоказания:

  • острый период развития аллергии;
  • перенесенный анафилактический шок;
  • дисфункции сердца, печени, почек;
  • тяжелые эндокринные нарушения;
  • возраст до 6 лет;
  • беременность.

Лечение лекарственной аллергии

При проявлениях ЛА необходимо вызвать неотложную помощь или обратиться к врачу. Тяжелое аллергическое состояние требует помещения больного в стационар, в отдельных случаях – проведения реанимационных мероприятий. Терапия начинается с отмены препаратов или их группы. Выбор медикаментозного лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений и переносимости лекарств, которые назначались раньше.

Основная задача терапевтических мероприятий – это устранение воздействия лекарственного аллергена. Она реализуется следующим образом:

  • отмена препарата;
  • уменьшение скорости всасывания действующего вещества;
  • снижение чувствительности организма к лекарству;
  • выведение основных компонентов препарата с использованием инфузионной терапии, энтеросорбентов, путем клизм, промывания желудка.

При развитии аллергии важно придерживаться диетического питания. Рацион подбирается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом. Диета выдерживается около недели (до улучшения состояния). Например, при аллергии на антибиотики из меню полностью исключаются:

  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • пряности;
  • консервы;
  • жирные продукты;
  • жареные блюда;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • кондитерские изделия;
  • цитрусовые;
  • клубника;
  • виноград.

В ограниченном количестве можно употреблять макаронные изделия, манку, цельное молоко, курицу, свеклу, морковь. С учетом индивидуальной переносимости разрешены следующие продукты:

  • крупы;
  • кисломолочные изделия (творог, йогурт, кефир);
  • постное мясо (говядина, филе индейки);
  • фрукты (яблоки, груши, смородина, сливы);
  • овощи (капуста, кабачки, зелень);
  • топленое сливочное масло;
  • рафинированное растительное масло;
  • хлеб из цельно-зерновой муки.

Неотложная помощь

Состояние пациента при отеке Квинке требует неотложной помощи и стабилизируется в условиях стационара. Основные лечебные мероприятия:

  • введение гормональных средств (Преднизолон, Дексаметазон);
  • инъекции Супрастина;
  • проведение оксигенотерапии (в случае нарушения дыхания).

При анафилактическом шоке пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии. При опасности остановки сердца, дыхания, критически низком кровяном давлении вводятся Атропин, Адреналин, гормональные, противоаллергические препараты. Основные реанимационные мероприятия:

  • устранение аллергена;
  • повышение АД;
  • восстановление сознания.

Препараты

При обычных формах ЛА врач отдает предпочтение антигистаминным препаратам с минимальным количеством побочных эффектов. Важно учесть их переносимость в прошлом. При отсутствии терапевтического действия показано применение кортикостероидов.

Антигистаминные препараты в большинстве случаев назначаются в таблетированной форме, кортикостероиды – в виде таблеток, мазей, кремов, суспензий, капель. Эффективные лекарственные средства:

Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст, Дезлоратадин

Преднизолон, Метипред, Кенакорт, Целестон, Фликсоназе

Последствия медикаментозной аллергии

Даже легкие случаи ЛА потенциально опасны для больного. Последствия иммунологического ответа организма на лекарственное воздействие:

  • быстрое развитие реакции;
  • запаздывание предпринимаемых терапевтических действий;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • возникновение осложнений.

Профилактика аллергии на лекарства

Развитие ЛА трудно предвидеть. Следует отказаться от необоснованного приема медикаментов, проанализировать информацию о взаимодействии лекарственных средств при одновременном их применении. Другие профилактические меры:

  • не принимать лекарство, если оно когда-либо вызвало аллергию;
  • соблюдать схему медикаментозного лечения, предписанного врачом;
  • выполнять инструкции по методике введения препарата;
  • всегда сообщать врачу о перенесенной медикаментозной аллергии;
  • обращать внимание на состав лекарственного средства;
  • получить консультацию у аллерголога-иммунолога.

Как оказать первую помощь при аллергии?

Первая помощь при аллергии в домашних условиях позволит избежать серьезных последствий. Человеческий организм по-разному реагирует на негативные агенты (аллергены). Неотложная помощь необходима при аллергии разных видов — респираторной, кожной. Может развиться анафилактический шок и отек Квинке. В подобных случаях, оказав первую помощь, вызывают скорую помощь. Однако важно ориентироваться в симптомах, что позволит распознать опасное состояние.

Как отличить легкую форму аллергии от тяжелой?

Не всегда проникновение негативных агентов в организм требует экстренной помощи. Остановить аллергию необходимо обязательно, однако в каждом конкретном случае действовать следует по-разному. Легкая форма негативной реакции организма характеризуется такими проявлениями:

  • ринит;
  • конъюнктивит аллергического характера;
  • крапивница.

В первом случае у пациента развивается насморк. Это патологическое состояние хронического характера, которое не излечивается до тех пор, пока не будет убран аллерген. Аллергический ринит поражает исключительно слизистые оболочки носовых пазух. На другие участки тела он не распространяется. Чем сильнее воздействие аллергена, тем более явными будут симптомы. К риниту может добавиться слезоточивость.

При аллергическом конъюнктивите поражаются органы зрения. Развивается воспалительный процесс, появляется отечность, склеры краснеют, в уголках глаз выделяется гной.

Конъюнктивит аллергического характера не получится вылечить традиционным методом, так как важно исключить негативный агент.

Заболевание органов зрения развивается намного реже, чем ринит.

Крапивница в легкой форме не представляет опасности. Она сопровождается сыпью, которая появляется на некоторых участках тела. Это распространенный вид аллергии на медикаменты, продукты питания, бытовую химию. Если не уменьшить концентрацию аллергена в организме, крапивница будет распространяться по телу. При аллергической реакции данного вида появляются сыпь и зуд. Форма пятен обычно напоминает следы от крапивы.

Проявления тяжелой аллергии

Опасность подобных состояний заключается в том, что негативная реакция организма на сторонний агент развивается очень быстро. Сильная аллергия проявляется по-разному:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • генерализованная крапивница.

В первом случае нарушается работа дыхательной системы, при этом имеет место отек, затрудняющий дыхание.

Риск летального исхода в данном случае крайне высок.

Анафилактический шок может развиться при сильной аллергии. Такое состояние сопровождается ухудшением работы целого ряда систем организма: нарушается циркуляция крови и затрудняется работа органов дыхания, меняется уровень давления и т. д. Генерализованная крапивница поражает все тело. Она проявляется сыпью, иногда размер пятен очень большой. Если развилась сильная аллергическая реакция в виде крапивницы, обычно она сопровождается острым синдромом интоксикации.

Симптомы легкой аллергии, первая помощь

Чтобы не растеряться при возникновении признаков негативной реакции организма на проникновение стороннего агента, нужно получить представление о том, как проявляется та или иная форма аллергии. Легкая степень (ринит, конъюнктивит, крапивница, дерматит) обычно характеризуется рядом симптомов:

  • зуд;
  • неинтенсивное появление сыпи;
  • прыщики и пятна возникают на определенных участках, не распространяясь при этом на все тело;
  • при конъюнктивите и рините часто имеет место слезоточивость;
  • может появиться легкая отечность;
  • при рините характерными признаками являются чихание и заложенность носа;
  • если укусило насекомое, появится красный бугорок или волдырь на коже.

При возникновении любого из признаков рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. В первую очередь необходимо устранить негативный агент, после чего приступ аллергии постепенно пройдет.
  2. Если развился ринит или конъюнктивит, дополнительно обмывают водой пораженный участок, что позволит удалить часть аллергена с кожных покровов и слизистых оболочек.
  3. После укуса насекомого может остаться жало, которое необходимо устранить, а место контакта обработать спиртом. После этого сделайте холодовый компресс, который поможет снять отечность и снизить интенсивность зуда.
  4. При легкой форме дерматита, как правило, достаточно устранить аллерген, и вскоре покраснение пройдет. При аллергии у ребенка можно обработать пораженный участок мазью с противозудным и противовоспалительным свойствами. Это позволит избежать расчесов, так как дети пока не умеют терпеть зуд. Часто используют Бепантен, Фенистил.
  5. Если аллергия появилась сразу после проникновения стороннего агента в организм, важно принять антигистаминное. Препарат этой группы не позволит аллергенам распространиться. Кроме того, он снимает появившиеся симптомы. К подобным средствам относится Лоратадин (препарат помогает не сразу, так как характеризуется накопительным действием). Супрастин — еще один представитель группы антигистаминных лекарств, который характеризуется рядом серьезных побочных явлений, но действует быстро.

Обычно легкие формы аллергии на лекарства и другие негативные агенты не требуют применения экстренных мер. Однако в некоторых случаях, например, если аллергия продолжает развиваться, необходимо обратиться к врачу, который назначит схему лечения.

Признаки тяжелой аллергии, первая помощь

Чтобы не упустить момент, когда состояние пострадавшего существенно ухудшится, нужно знать, когда следует вызывать скорую помощь. Опасные симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • интенсивная рвота, постоянное ощущение тошноты;
  • сильные боли в области живота;
  • нарушение речи, что может быть вызвано отечностью;
  • обширное покраснение и сыпь на теле;
  • головокружение, общая слабость;
  • сильная отечность, что особенно опасно, если она развивается на нескольких участках тела;
  • аритмия;
  • потеря сознания.

Каждая из тяжелых форм аллергии на лекарства и другие негативные факторы характеризуется специфическими признаками.

Так, если развивается отек Квинке, при этом можно заметить следующие симптомы:

  • нарушение работы дыхательной системы (охриплость, кашель, одышка, может наступить асфиксия);
  • сильная отечность;
  • эпилептический припадок, который может быть вызван нарушением дыхания.

Такая форма аллергической реакции развивается у детей и взрослых, причина — отек слизистых оболочек, подкожной клетчатки. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как человек может умереть. Есть возможность облегчить его состояние в домашних условиях. Действовать нужно последовательно:

  1. Если внезапно началась аллергия, снять приступ удушья можно, устранив негативный агент, который спровоцировал такое состояние.
  2. Одновременно с этим применяют антигистаминное: перорально (Лоратадин, Цетиризин), если отек развился не слишком сильно и пациент в состоянии проглотить таблетку; внутримышечно (Супрастин, Димедрол), если снять приступ другими способами нет возможности, а негативная реакция стремительно развивается.
  3. Не рекомендуется принимать пищу, так как еда в ротовой полости при развивающемся отеке может спровоцировать удушье.
  4. Если резко начинается аллергия, необходимо знать, как снять сильнейшую интоксикацию. В условиях стационара ставят капельницу, дома же можно ускорить процесс выведения токсинов посредством сорбентов. Больному нужно принять Энтеросгель, Смекту, Полисорб. Наибольшей эффективностью характеризуются последние 2 средства из названных.

Симптомы крапивницы, первая помощь

Основные признаки: сыпь на теле, напоминающая следы от крапивы, иногда возникают бугорки (шишки), волдыри. Наряду с этим появляется сильный зуд. В некоторых случаях повышается температура. При легкой форме аллергической реакции пятна постепенно проходят сами, если же развивается генерализованная крапивница, симптомы самостоятельно не пройдут, интенсивность этих проявлений будет нарастать.

В случае когда количество негативных агентов в организме довольно большое, признаки аллергии могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Принимают экстренные меры, снимающие симптомы частично или полностью. Первая помощь при аллергической реакции, проявляющейся в форме крапивницы:

  1. Устраняют аллерген. Если учесть, что крапивница часто развивается в результате приема неподходящих лекарств, нужно прекратить медикаментозную терапию. В случае воздействия химиката на организм необходимо покинуть место, где случился контакт с негативным агентом.
  2. Тяжелые формы крапивницы обязательно должны сопровождаться приемом сорбентов.
  3. Дополнительно делают клизму, промывают желудок. Эти действия целесообразно выполнять, если аллерген проник в организм через пищеварительную систему: продукт, медикаментозный препарат.
  4. Симптомы снимают антигистаминными средствами.

Быстрый эффект лечения можно обеспечить при условии, что больному будет поставлена капельница в стационарном отделении больницы.

В этом случае токсины сразу начнут покидать организм.

Симптомы анафилактического шока, первая помощь

Это состояние развивается мгновенно. Причинами обычно бывают продукты, яд насекомых, лекарства.

Распознать анафилактический шок можно по таким признакам:

  • отек в области органов зрения, ротовой полости, дыхательных путей;
  • внешние симптомы аллергии: сыпь, зуд;
  • в некоторых случаях появляется сильная рвота, ощущается тошнота;
  • больной чувствует беспричинный страх;
  • во рту появляется привкус металла;
  • слабость, обморочное состояние на фоне гипотонии.

Если развилась такая форма аллергии, что делать при этом? Основные правила, позволяющие в особо тяжелых случаях спасти жизнь ребенку или взрослому человеку:

  1. Если известно, какой аллерген проник в организм, его необходимо устранить.
  2. В случае когда негативный агент попал в пищеварительную систему, нужно промыть желудок, сделать клизму.
  3. Необходимо снять признаки интоксикации, используя сорбенты.
  4. При прямом контакте с аллергеном кожные покровы обрабатывают гидрокортизоном или преднизолоном. При этом используют препараты в форме мази.
  5. Если появилась интенсивная рвота, человека необходимо уложить набок. В данном случае важно исключить вероятность заглатывания языка или попадания рвоты в дыхательные пути.
  6. В случае когда анафилактический шок был спровоцирован укусом насекомого, нужно удалить жало, если оно еще в теле. Затем накладывают жгут выше места укуса. Эта мера позволит предотвратить распространение аллергена.
  7. Вводят дозу Адреналина, Норадреналина или Мезатона.
  8. При анафилактическом шоке показаны Преднизолон и глюкоза. Вещества вводят внутривенно.
  9. Когда артериальное давление нормализуется, можно давать антигистаминные средства. Их рекомендуется вводить внутримышечно или внутривенно.

Проявления сыпи и первая помощь

Тяжелая форма аллергии может развиться и при контактном дерматите, экземе. Это происходит по двум причинам: при повышенной чувствительности организма к воздействию стороннего агента определенного вида; если человек на протяжении длительного периода контактирует с аллергеном. Симптомы такого состояния:

  • развивается воспалительный процесс, охватывающий кожные покровы;
  • появляются обширные очаги поражения: пятна, сыпь, корочки;
  • кожа может шелушиться, возникает сильная сухость;
  • пятна и прыщики постепенно преобразуются в волдыри;
  • при наличии сильного зуда происходит нарушение целостности высыпаний, что приводит к образованию гнойников, если присоединится вторичная инфекция;
  • нередко волдыри по мере увеличения лопаются сами, тогда на теле появляется большое количество мокнущих ран.

Если интересует вопрос, как остановить развитие этого патологического процесса, нужно помнить о правилах выполнения первой помощи:

  1. Устраняют аллерген.
  2. Необходимо обработать пораженные участки препаратами с противозудными, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Терапия при такой аллергии должна быть направлена на облегчение состояния больного: важно снять острые проявления воспалительного процесса, развивающегося на кожных покровах.
  3. Промывать водой очаги поражения не следует.
  4. Если делают компрессы, при этом допустимо использовать натуральные ткани, так как важно обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам кожи.
  5. Принимают антигистаминные средства перорально. Можно использовать препараты локального действия, которые наряду с прочими свойствами устраняют признаки аллергии.

Первая помощь при других формах аллергии

Симптомы негативной реакции на воздействие солнечного света: сыпь (пятна, прыщики, волдыри), обширное покраснение участков наружных покровов, на которые оказывал воздействие ультрафиолет, появляются шероховатые очаги поражения. Наиболее часто аллергия в такой форме проявляется в виде экземы. В данном случае нужно убрать аллерген — увести человека с солнца, пойти в затененное место. Одежда больного должна быть свободной, что позволит избежать дополнительного раздражения кожи.

При потере сознания человека нужно привести в чувство. Необходимо давать больше жидкости. Если температура тела повышается, можно применять жаропонижающие средства, делать холодовые компрессы, прикладывая их к области паха и голени, ко лбу. При тяжелых формах аллергии используют мази, содержащие кортикостероиды. Если аллергия протекает без осложнений, лучше задействовать нестероидные препараты: Фенистил, Деситин, Пантенол и подобные. Важно знать, что в данном случае речь пойдет о фотодерматозе (аллергия на солнечный свет). При таком состоянии тоже показаны антигистаминные средства.

Первая помощь при аллергии

Каковы же симптомы аллергических заболеваний и какой может быть первая помощь при аллергии? Какие препараты можно использовать самостоятельно, а в каком случае нужна консультация специалиста? На эти вопросы отвечает фармаколог Ольга Туфанова.

Аллергию некоторые специалисты в области медицины называют своеобразной эпидемией XXI века. Причем количество людей, страдающих от различных аллергических реакций, в благополучных странах гораздо превышает развивающиеся.

Причины для этого различны и главная — это увеличение количества потенциальных аллергенов, с которыми ежедневно сталкивается человек. Для уборки квартиры многие используют от 3 до 5 различных дезинфицирующих, моющих средств, дома люди заводят различных экзотических животных и пахнущие растения, при приготовлении пищевых продуктов на производствах в них добавляют вкусовые добавки, красители и прочие химические вещества. Все это ведет к появлению аллергических реакций.

Каковы признаки аллергической реакции?

Аллергическая реакция представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы, которая развивается при повторном контакте с каким-либо аллергеном. Статистические данные свидетельствуют о том, что около четверти всех жителей планеты страдают от симптомов аллергии. Однако, многие думают, что она проявляется только сыпью на коже, но это далеко не так.

Аллергическая реакция немедленного типа может проявляться возникновением высыпаний различной локализации, которая может быть, как в месте контакта с причинным аллергеном, так и на любом другом участке кожи. Она представляет собой волдыри, которые визуально напоминают ожог крапивой (отсюда, она получила название «крапивница»).

Более тяжелой формой аллергической реакции является отек Квинке, при котором увеличиваются в размере губы, язык, отекает лицо, сужается просвет глаз и в ряде случаев гортани, что приводит к затруднению дыхания (и иногда полной асфиксии). Анафилактический шок представляет собой острое нарушение кровообращения всех органов и систем, сопровождающееся падением давления и отсутствием сознания. Без лечения больной может погибнуть.

Помимо этого, у человека могут развиться аллергические заболевания, которые длятся годами и заставляют его принимать специальные лекарственные средства в периоды обострений. К ним относится аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит и бронхиальная астма. Все они являются хроническими, то есть, появившись однажды, преследуют человека очень долго. Иногда происходит самоизлечение, очень часто это касается детей, которые, как говорят, «перерастают» болезнь.

Таблетки от аллергии

На сегодняшний день арсенал средств, которыми можно оказать первую помощь при аллергии, очень широк. Однако самым начальным этапом в лечении человека являются отнюдь не препараты, а прекращение контакта с аллергеном, который вызвал обострение. Иногда больному достаточно лишь покинуть то место, где обитает кошка, и он перестает чихать и кашлять.

Если обострение развивается в результате контакта с пыльцой растения — то необходимо промыть глаза чистой водой, а нос — физиологическим раствором и постараться изолировать его от себя, или себя от него (как уж получится). Если причиной кожной сыпи является пищевой продукт, то удалить его гораздо сложнее, особенно если он уже всосался через слизистую кишечника в кровь.

Самым распространенным средством оказания помощи в данном случае являются специальные таблетки от аллергии или антигистаминные средства. Они блокируют выработку гистамина, который вызывает появление всех специфических для этого состояния симптомов (сыпь, зуд, отек, выделения из глаз и носа и др.).

Выделяют 3 поколения антигистаминных препаратов:

  • Первое поколение. Оно представлено всем известными лекарствами, такими как Димедрол, Супрастин, Тавегил. Эффект от их применения наступает быстро, однако длится он недолго (2-4 часа) и сопровождается такими побочными эффектами, как сонливость, слабость, головокружение. Идеальны для оказания первой помощи при аллергии, однако для длительного лечения не подходят совершенно.
  • Второе поколение. К нему относятся такие препараты, Кларитин, Ломинал, Кларидол, Зодак, Фенистил и др. Они лишены седативного эффекта, который свойственен препаратам первого поколения, однако при длительной терапии могут вызвать осложнения со стороны сердца. Требуют двухкратного приема в течение суток.
  • Третье поколение. Наиболее современные, эффективные препараты, с минимальными побочными эффектами и длительностью действия 24 часа. К ним относятся Супрастинекс, Цетрин и др.

У каждой группы препаратов есть свои плюсы и минусы. К тому же чувствительность к ним у всех различна, поэтому то, что помогло одному, не всегда оказывается эффективным у другого.

В случае, когда аллергическая реакция не купируется приемом антигистаминных таблеток, то врачи назначают аналогичный препарат в виде инъекции (так как при этом у него выше биодоступность), либо одно-трехкратный курс глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон). Последние вызывают у людей необоснованные страхи, иногда люди даже боятся такой терапии.

Однако врачи заверяют: укол преднизолона способен купировать острую аллергическую реакцию, однако он никак не скажется на здоровье, не вызовет повышение веса, появление растяжек и прочих неприятных симптомов, которые у многих ассоциируются с гормонами.

Мазь от аллергии

Мазь от аллергии применяют в случае, когда нежелательная реакция затрагивает исключительно кожные покровы. Это может быть аллергическая реакция по типу крапивницы, контактный дерматит, обострение атопического дерматита. В любом случае, сыпь, которая при этом появляется, очень мучает больного: она зудит, чешется, кожа «горит». В таком случае существует два вида терапии:

антигистаминные препараты для нанесения на кожу (Фенистил и др.),
глюкокортикостероидные препараты (Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и др.).
Их можно наносить на пораженные участки кожи, не боясь осложнений. Они не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов.

Глазные капли от аллергии

Аллергический конъюнктивит является распространенным заболеванием, при котором у человека при контакте с аллергеном появляется слезотечение, покраснение глаз и зуд. Чаще всего они заносятся туда руками (например, он погладил кошку, а потом потер глаза). Поэтому первой помощью при аллергии подобного вида является промывание глаз чистой (желательно, кипяченой водой). Многим становится гораздо легче уже после этого.

Однако в том случае, когда аллергический конъюнктивит часто дает обострения и причинный аллерген не может быть установлен, помогут специальные глазные капли от аллергии.

Они представлены следующими видами:

  • антигистаминные препараты в виде глазных капель (Лекролин, Кетотифен, Опатанол и др.).
  • сосудосуживающие глазные капли (Визин, Окументил и др.),
  • кортикостероидные препараты в виде глазных капель (Лотопреднол).

В данном случае самолечение недопустимо, поэтому вышеуказанные препараты должен назначать только врач-офтальмолог или аллерголог.

Капли в нос должен подбирать врач/

Капли в нос от аллергии

Аллергический ринит встречается чаще, чем конъюнктивит. Обострения проявляются зудом, чиханием, выделениями из носа после контакта с аллергеном. При этом больного чешется кончик носа так, что он рефлекторно совершает характерное для этого заболевания движение: трет его внутренней стороной ладони снизу вверх. Капли в нос от аллергии бывают также нескольких групп препаратов:

  • сосудосуживающие капли в нос (Називин, Ксилен, Нафтизин и др.) и противоаллергические капли в нос (Виброцил) подходят для оказания помощи при остром состоянии, так как эффект от их применения наступает в течение нескольких минут,
  • капли в нос на основе глюкокортикостероидов (Назонекс) подходят для длительной терапии, направленной на уменьшение аллергической настроенности слизистой полости носа. Для снятия острых симптомов обострения ринита не подходят.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарств от аллергии, которые позволяют взять это заболевание под контроль и своевременно оказать помощь при ухудшении. Однако перед применением стоит обсудить важные вопросы с доктором, так как у каждого из них есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Помните: ваше здоровье — в ваших руках. Относитесь к нему сознательно. Установите мобильное приложение Medical Note — и следите за здоровьем всей семьи 365 дней в году! Будьте здоровы!

Краткая инструкция: первая помощь при аллергии в домашних условиях

Аллергия появляется как отклик на контакт организма человека с десенсибилизаторами – веществами, вызывающими болезненный отзыв со стороны иммунной системы. Ответная реакция на проникновение агрессивного вещества варьируется от легкой, в виде шелушения, покраснения кожи или незначительного зуда, до серьезного иммунного ответа организма. К состояниям, угрожающим жизни пациента, относят отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому навыки оказания первой помощи при аллергии важны и могут понадобиться в самых разных ситуациях.

Особенность аллергической реакции заключается в ее способности накапливать информацию об аллергене, что приводит к усилению негативных проявлений при последующих контактах.

Основы первой помощи при аллергии

Порядок манипуляций, которые следует предпринять при оказании первой помощи во время приступа, зависит от вида аллергии и от характера течения. Алгоритм действий включает в себя:

  1. Устранение воздействие аллергена;
  2. Прием сенсибилизирующих средств;
  3. Снятие симптомов.

Устранение патогенного воздействия аллергена

Острый приступ характеризуется бурной реакцией со стороны организма, первое, что делают для облегчения состояния больного — прекратить воздействие аллергена (если это возможно). При попадании вещества на кожу или в полость носоглотки следует тщательно промыть их водой. Аллергия на раздражающий аромат ослабнет, если в помещении открыть окна или перевести пострадавшего в другую комнату.

Когда причиной аллергического состояния послужил укус насекомого, рекомендовано осторожно вытащить жало, ранку промыть водой и сделать холодный компресс. При выраженном отеке местно прикладывают лед, понижение температуры препятствует развитию реакции.

Если аллергия возникла на продукты питания, напитки, лекарственные препараты, принимаемые перорально, это требует скорейшего прекращения воздействия аллергена на организм. Необходимо вызвать приступ рвоты, после чего желудок промывают большим количеством воды. Правильным будет принять сорбенты, которые снизят концентрацию десенсибилизатора в кишечнике. Распространенными лекарственными формами являются уголь активированный, белый уголь, смектин.

Сенсибилизация организма

Вторым этапом оказания помощи при аллергии в домашних условиях является снижение негативного отклика иммунной системы при помощи лекарственных препаратов. Пациенту дают антигистаминные препараты, которые снижают негативное проявление аллергии и облегчают состояние больного. Такие средства уменьшают отечность, снимают спазм, снижают вероятность развития осложнений.

Различают препараты первого поколения, которые отличаются быстротой действия, но при этом имеют ряд побочных действий. К ним относятся Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти препараты не подходят для длительного приема и при лечении аллергии не используются, но в качестве первой помощи дают хороший эффект.

Препараты второго, третьего, четвертого поколения обладают пролонгированным действием и не вызывают сонливости, угнетения сердечной деятельности и реакции со стороны нервной системы. Но при острых аллергических реакциях они действуют недостаточно быстро.

Снятие симптомов

Следующий шаг — обеспечить пациенту максимально комфортное положение. При затрудненном дыхании, отеках, приступах удушья следует обеспечить приток кислорода, снять шарфы, платки, расстегнуть одежду. Пострадавшего нужно уложить, обеспечить обильное питье.

Приступы астмы аллергической этиологии сопровождаются спазмом дыхательных путей и асфиксией. В этом случае больному показаны ингаляторы, содержащие препараты, расширяющие бронхи и облегчающие дыхание. Во время приступа удушья пациент принимает полусидящее положение, помогает теплое питье и успокаивающие средства. Такой больной находится под наблюдением до приезда скорой.

Если беспокоит сильный зуд, выраженные отеки отдельных частей тела — поможет холодный компресс, аппликации с антигистаминными наружными средствами (Фенистил гель).

Важно! Если состояние пациента нестабильно, следует срочно вызвать скорую помощь. Такие проявления аллергии, как анафилактический шок и отек Квинке приводят к летальному исходу и не купируются в домашних условиях.

Доврачебная помощь при медикаментозной аллергии

Возникновение аллергического отклика на лекарства осложняет терапию и усугубляет состояние пациента. Иногда аллергия возникает по истечении времени, когда в организме человека накапливается значительное количество гистамина. Он вызывает негативную реакцию со стороны иммунной системы.

Важно! С целью предупредить негативные последствия возможной аллергии на медикаментозные средства их прием комбинируют с профилактическими дозами антигистаминных средств (Диазолин, Супрастин).

При первых признаках десенсибилизации организма следует оценить физическое состояние больного и действовать в зависимости от тяжести положения. Сигнализируют о состоянии, близком к критическому, следующие признаки:

  • Появление волдырей на коже, на фоне резкой гиперемии;
  • Отеки мягких тканей, особенно в области лица (губы, веки, щеки);
  • Приступы удушья, когда человек не в состоянии сделать вдох;
  • Резкое понижение давления, пульса, потеря сознания.

При появлении этих симптомов срочно вызывают врача. До приезда скорой помощи промывают желудок, если лекарство принималось перорально. Дают адсорбирующие вещества, обеспечивают обильное питье, помогают пациенту принять удобное положение.

Обязательным является прием сенсибилизирующих средств первого поколения (Супрастин, Тавегил).

При наличии антагониста к препарату рекомендуют его прием, это помогает снизить выраженность аллергической реакции.

Аллергия на коже лица и тела

Аллергическая реакция во многих случаях проявляется гиперемией, зудом, высыпаниями различного характера. Кожа и слизистая остро реагируют на воздействие десенсибилизирующих веществ, что сопровождается наличием неприятных симптомов.

При ответе со стороны кожных покровов рекомендовано:

  • При возникновении сильного аллергического зуда помогают холодные компрессы, средства с антигистаминными компонентами (Фенистил гель);
  • Помощь при аллергии в виде отека заключается в применении холодных компрессов;
  • Сыпь, шелушение, трещины рекомендовано покрыть стерильной повязкой, которая не допустит инфицирования пораженной поверхности.

Если зудящая сыпь на коже — единственный признак, достаточно исключить причину и принять любой противоаллергенный препарат (Цетиризин, Хлоропирамин).

Крапивница, которая проявляется в виде волдырей на гиперемированном фоне, часто сопровождается отеками на лице. Это означает, что больной склонен к серьезным проявлениям аллергии и требует применения не только антигистаминных средств, но и гормональных препаратов. Такое лечение назначает врач, но в домашних условиях при необходимости может потребоваться инъекция Преднизолона, Целестона, Флостерона.

Высыпания и волдыри на коже приводят к серьезным осложнениям (токсикодермия, синдром Лайелла, экзема). Предупредить такую реакцию помогает своевременный прием сенсибилизирующих средств и комплексное симптоматическое лечение, которое назначает врач. Частью такой терапии и в качестве мощного противозудного и обезболивающего препарата являются мази на основе гормонов (Синафлан).

Важно! Обязательным условием оказания первой помощи при всех видах аллергии в домашних условиях является устранение вещества десенсибилизатора.

Особенности оказания первой помощи детям

Первая помощь в домашних условиях при аллергии у детей заключается в удалении контакта с десенсибилизатором. Необходимо снять страх у ребенка, обеспечить ему удобное положение и доступ кислорода.

При аллергии на местный возбудитель, например пыль, шерсть животных, косметические средства следует промыть участок кожи или слизистую носоглотки водой, избавить ребенка от воздействия раздражающих веществ, дать ему сенсибилизирующие препараты в возрастной дозировке. Местно при покраснении и сыпи на коже рекомендован холодный компресс или повязка с отварами трав (ромашка, шалфей).

При пищевой аллергии рекомендовано обильное питье, используют чистую кипяченую воду, возможно промывание желудка при помощи рвотного рефлекса. Затем следует дать ребенку активированный или белый уголь.

Если ребенок задыхается, следует усадить его, обеспечить доступ кислорода, можно использовать ингаляторы с бронхолитическими препаратами.

При остром приступе, когда состояние ребенка тяжелое, его необходимо уложить, следить за дыханием и пульсом.

Во всех случаях обязательным является прием антигистаминных средств первого поколения, используют таблетированные, капсулированные и жидкие лекарственные формы. В бессознательном состоянии препарат следует развести в воде и влить в рот.

При развитии анафилактического шока до приезда скорой помощи могут потребоваться реанимационные мероприятия, такие как непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Для этого ребенка перекладывают на твердую поверхность и производят ритмичные надавливания на центр грудной клетки. Через каждые 8 движений делают искусственный вдох, вдувая воздух в легкие ребенка через рот. Предварительно следует убедиться в проходимости дыхательных путей.

Важно! Профилактика аллергии помогает снизить риск возникновения острых реакций и снижает риск развития осложнений. Поэтому при наличии в анамнезе аллергических реакций врачи рекомендуют профилактический прием сенсибилизирующих препаратов в период цветения и при возможном контакте с аллергенами.

Неотложная медицина: аллергия на лекарства

Аллергия составляет от 5 до 10% всех неблагоприятных реакций, возникающих в результате применения лекарственных средств [1]. Распространенность лекарственной аллергии колеблется от 1 до 30% и обусловлена широким повсеместным использованием медикаментов

Аллергия составляет от 5 до 10% всех неблагоприятных реакций, возникающих в результате применения лекарственных средств [1]. Распространенность лекарственной аллергии колеблется от 1 до 30% и обусловлена широким повсеместным использованием медикаментов, синтезом новых лекарств-ксенобиотиков на фоне эпидемии аллергических болезней в XXI в. [2].

Лекарственная аллергия может встречаться в любом возрасте, но чаще у пациентов от 20 до 50 лет и у женщин (65–75% случаев). У пациентов, страдающих какой-либо патологией, лекарственная аллергия возникает чаще, чем у здоровых людей, причем определенную роль играет форма заболевания (например: при гнойничковых заболеваниях кожи нередко наблюдаются реакции на йодиды, бромиды и половые гормоны; при рецидивирующем герпесе — на салицилаты; при заболеваниях системы крови — на барбитураты, препараты мышьяка, соли золота, салицилаты и сульфаниламиды; при инфекционном мононуклеозе — на ампициллин) [3]. Среди лекарственных средств, являющихся причиной аллергической реакции, чаще встречаются антибиотики (особенно пенициллинового ряда) — до 55%, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — до 25%, сульфаниламиды — до 10%, местные анестетики — до 6%, йод- и бромсодержащие препараты — до 4%, вакцины и сыворотки — до 1,5%, препараты, влияющие преимущественно на тканевые процессы (витамины, ферменты и другие средства, влияющие на метаболизм), — до 8%, другие группы медикаментов — до 18% [4].

Истинная аллергическая реакция — это непереносимость лекарственных средств, обусловленная иммунными реакциями (табл. 1). Псевдоаллергические реакции на медикаменты по клинической картине сходны с истинной аллергией, но развиваются без участия иммунных механизмов (например, рентгеноконтрастные средства, полимиксины, местные анестетики и другие разные лекарственные средства могут напрямую стимулировать высвобождение медиаторов тучными клетками). Нередко на одно лекарственное средство возникают аллергические реакции разных типов (комбинированная сенсибилизация) [5].

Для диагностики лекарственной аллергии важно правильно собрать анамнез. Необходимо выяснить, какие лекарственные средства пациент принимал до появления аллергической реакции. При этом учитывают все лекарства (в том числе и ранее применявшиеся и не вызывавшие нежелательных реакций), а также продолжительность их приема, пути введения. Уточняется время, прошедшее между приемом лекарственного средства и развитием реакции. Выясняется наличие сопутствующих аллергических заболеваний, предшествующих аллергических реакций на лекарства, пищевые продукты и другое. Обращают внимание на отягощенный семейный аллергологический анамнез и сопутствующие заболевания пациента, которые могут иметь значение в формировании истинной или псевдоаллергической реакции на медикаменты.

Среди всех форм лекарственной аллергии особую роль играют острые аллергические заболевания (ОАЗ), так как они характеризуются быстрым непредсказуемым течением, риском развития жизнеугрожающих состояний (летальный исход при анафилактическом шоке колеблется от 1 до 6%) и требуют оказания неотложной терапии. При появлении признаков аллергии больные, как правило, обращаются в скорую медицинскую помощь (СМП). В настоящее время отмечается рост вызовов бригад СМП по поводу ОАЗ [6].

По прогнозу и риску развития жизнеугрожающих состояний ОАЗ подразделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Неотложная терапия острых аллергических заболеваний (рис. 1):

  • Прекращение дальнейшего поступления в организм больного предполагаемого аллергена:
    – наложение жгута выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1–2 мин);
    – прикладывание к месту инъекции льда или грелки с холодной водой на 15 мин;
    – обкалывание в 5–6 точках и инфильтрация места укуса или инъекции адреналином 0,1% — 0,3–0,5 мл с 4–5 мл физиологического раствора.
  • При анафилактическом шоке:
    – больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы;
    – адреналин 0,1% — 0,1–0,5 мл внутримышечно; при необходимости повторить инъекции через 5–20 мин;
    – обеспечить внутривенный доступ и начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым Ё 1 л, детям — из расчета 20 мл/кг);
    – при нестабильной гемодинамике и ухудшении состояния больного: адреналин 0,1% — 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить внутривенно как можно медленнее под контролем ЧСС и уровня АД (систолическое АД необходимо поддерживать на уровне выше 100 мм рт. ст.);
    – готовность к интубации и срочная госпитализация в реанимационное отделение.
  • Симптоматическая терапия:
    – коррекция артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) проводят с помощью переливания солевых и коллоидных растворов;
    – применение вазопрессорных аминов (допамин 400 мг на 500 мл 5% глюкозы, норадреналин 0,2–2 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического АД 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК;
    – при развитии бронхоспазма для его купирования показаны ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамола или беродуала) и топические ингаляционные глюкокортикостероиды (предпочтительно через небулайзер);
    – при брадикардии возможно введение атропина в дозе 0,3–0,5 мг подкожно (при необходимости введение повторяют каждые 10 мин);
    – при наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.
  • Противоаллергическая терапия.
    При легких ОАЗ проводится монотерапия антигистаминными средствами (предпочтительно «новыми», т. е. препаратами II и III поколения: акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин).
    При тяжелых ОАЗ показано применение системных глюкокортикостероидов:
  • при отеке Квинке препаратом выбора является преднизолон внутривенно (взрослым — 60–150 мг, детям — из расчета 2 мг/кг);
  • при генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке отмечена высокая эффективность применения бетаметазона (дипроспана) 1–2 мл внутримышечно;
  • при рецидивирующем течении целесообразно комбинировать глюкокортикостероиды с «новыми» антигистаминными препаратами [7].
    Госпитализации подлежат все больные тяжелыми острыми аллергозами. При легких острых аллергозах вопрос о госпитализации решается индивидуально.
    Профилактика развития лекарственной аллергии включает в себя соблюдение следующих правил:
  • тщательно собирать и анализировать фармакологический анамнез;
  • на титульном листе амбулаторной и/или стационарной карты указывать лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, ее вид и дату реакции;
  • не назначать лекарственное средство (и комбинированные препараты, его содержащие), которое ранее вызывало истинную аллергическую реакцию;
  • не назначать лекарственное средство, относящееся к одной химической группе с лекарством-аллергеном и учитывать возможность развития перекрестной аллергии;
  • избегать назначения одновременно многих медикаментов;
  • строго соблюдать инструкцию по методике введения лекарственного средства;
  • назначать дозы лекарственных средств в соответствии с возрастом, массой тела больного и с учетом сопутствующей патологии;
  • не рекомендуется назначение лекарственных средств, обладающих свойствами гистаминолиберации, пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ и гепатобилиарной системы, обмена веществ;
  • при необходимости экстренного оперативного вмешательства, экстракции зубов, введении рентгеноконтрастных веществ лицам с лекарственной аллергией в анамнезе и при невозможности уточнения характера имевшихся нежелательных реакций следует проводить премедикацию: за 1 ч до вмешательства внутривенно капельно глюкокортикостероиды (4–8 мг дексаметазона или 30–60 мг преднизолона) на физиологическом растворе и антигистаминные препараты [4].

В настоящей статье анализируются данные многоцентрового рандомизированного исследования больных ОАЗ на догоспитальном этапе (СМП), проведенного в 17 городах России и Казахстана (Владикавказ, Ессентуки, Железногорск, Кимры, Кисловодск, Кокшетау, Курск, Москва, Нефтеюганск, Норильск, Одинцово, Орджоникидзе, Пермь, Пятигорск, Северодвинск, Тверь, Усть-Илимск) и ретроспективного клинического исследования лечения больных ОАЗ в стационарах Москвы и Кокшетау.

Объектом исследования были больные ОАЗ, обратившиеся на СМП (n = 911) и госпитализированные в стационар (n = 293). На догоспитальном этапе лекарственная аллергия отмечалась у 181 (19,9%) пациента, в стационаре — у 95 (32,4%). Характеристика пациентов с лекарственной аллергией, принявших участие в исследовании, представлена в таблице 2.

Рисунок 2. Лекарственные средства, вызвавшие легкие острые аллергические заболевания на догоспитальном этапе, %

По результатам исследования, лекарственная аллергия чаще регистрировалась у женщин (около 2/3 пациентов), что согласуется с данными литературы. Средний возраст пациентов на догоспитальном этапе составил 40,1 лет, а в стационаре (исследовались только тяжелые ОАЗ) — 47,6 лет. Отягощенный аллергологический анамнез имели около 40% всех обследуемых пациентов. У каждого пятого пациента, вызвавшего СМП по поводу ОАЗ, была аллергия на лекарство. Практически у половины больных (51,4%) развились легкие ОАЗ, причем из них чаще всего отмечалась локализованная крапивница (82,8%), а аллергический ринит и/или конъюнктивит встречались редко (17,2%). У остальных пациентов (48,6%) были зарегистрированы тяжелые ОАЗ, среди которых генерализованная крапивница отмечалась в 46,6% случаев, сочетание генерализованной крапивницы с отеком Квинке — 22,7%, изолированный отек Квинке — 25,0%, анафилактический шок — 5,7%. Лекарственные средства, вызвавшие анафилактический шок на догоспитальном этапе (5 случаев): новокаин (местная анестезия в стоматологии), пенициллин (в/м), анальгин (в/м), циннаризин (табл.), сочетанное использование аспирина (табл.), тетрациклиновой мази и мази Вишневского. Наиболее часто легкие ОАЗ (рис. 2) вызывали ненаркотические анальгетики и НПВС — в 29,1% случаев (анальгин, аспирин, парацетамол и др.) и антимикробные препараты — в 24,7% (из них пенициллинового ряда — 34,8%). Обращает на себя внимание тот факт, что спазмолитики (но-шпа, андипал, папаверин) образовали отдельную группу лекарств (4,3%). Основные причины развития тяжелых ОАЗ на догоспитальном этапе были аналогичны (рис. 3): ненаркотические анальгетики и НПВС — 42,1%, антимикробные препараты — в 26,1% (из них пенициллинового ряда — 30,4%), — однако отмечено увеличение роли сульфаниламидов (8,0%) , кроме того, были выделены в отдельную группу ингибиторы АПФ (3,4%).

Рисунок 3. Лекарственные средства, вызвавшие тяжелые острые аллергические заболевания на догоспитальном этапе, %

Из общего числа больных, госпитализированных по поводу тяжелого ОАЗ, лекарственная аллергия встретилась в 32,4% случаев. В стационаре генерализованная крапивница отмечалась в 33,7% случаев, отек Квинке — 34,7%, сочетание генерализованной крапивницы с отеком Квинке — 23,2%, анафилактический шок — 8,4%. Причинами анафилактического шока у госпитализированных больных (8 случаев) были следующие медикаменты: ампициллин (в/м), ципрофлоксацин (цифран, табл.), левамизол (декарис, табл.), стоматологический анестетик (неуточненный), анальгин (табл.), аскорбиновая кислота (табл.), но-шпа (в/м), эуфиллин (в/в). Тяжелая лекарственная аллергия вызывалась ненаркотическими анальгетиками и НПВС в 34,7% случаев (анальгин, аспирин, цитрамон и др.), антимикробными препаратами — в 22,1% (из них пенициллинового ряда — 28,6%) и другими медикаментами (рис. 4). Медиана длительности купирования всех проявлений лекарственной аллергии составила 3 дня [min, max, 25%, 75% — 0,3; 17; 2; 6], однако 6 пациентов (6,3%) были выписаны с остаточными явлениями (бледная сыпь, кожный зуд). Длительность стационарного лечения больных тяжелой лекарственной аллергией составила медиану 7 дней [min, max, 25%, 75% — 1; 29; 4; 9], а пациентов с тяжелыми ОАЗ, вызванными другими причинами, — 6 [1; 19; 4; 9] соответственно. Выявленные различия статистически недостоверны (p > 0,05), но значимы на практике.

Рисунок 4. Лекарственные средства, вызвавшие тяжелые острые аллергические заболевания в стационаре, %

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто причиной развития острой лекарственной аллергии становятся самые распространенные фармакологические препараты (ненаркотические анальгетики и НПВС — у каждого третьего больного, антибиотики — у каждого четвертого), причем у половины пациентов развиваются тяжелые острые аллергические заболевания (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Таким образом, аллергия на лекарства играет существенную роль в структуре причин острых аллергических заболеваний на догоспитальном и госпитальном этапах и представляет собой актуальную медико-социальную проблему.

Литература
  1. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI). The Allergy Report: Science Based Findings on the Diagnosis & Treatment of Allergic Disorders, 1996–2001.
  2. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей /Под ред. Р. М. Хаитова. — М.: «Медпресс-информ», 2002. – 623 с.
  3. Васильев Н. В., Волянский Ю. Л., Адо В. А., Коляда Т. И., Мальцев В. И. Многоликая аллергия — М., 2000.
  4. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.— 1184 с.
  5. Лолор-младший Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология : Пер. с англ. — М.: Практика, 2000. — 806 с.
  6. Догоспитальная помощь при острых аллергических заболеваниях. Методические рекомендации для врачей скорой медицинской помощи, терапевтов, педиаторов и аллергологов // Неотложная терапия. — 2001. — №2. — С. 17–33.
  7. Верткин А. Л. Скорая медицинская помощь. — М.:ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 368 с.

А. В. Дадыкина, кандидат медицинских наук
А. Л. Верткин, профессор, доктор медицинских наук
К. К. Турлубеков, кандидат медицинских наук
ННПОСМП, МГМСУ, Москва

Аллергия лекарственная

Лекарственная аллергия – заболевание, характеризующееся наличием вторичной реакции на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

Самые распространенные медикаменты-аллергены:

  • препараты пенициллиновой группы
  • сульфаниламидные препараты;
  • барбитураты;
  • инсулин;
  • различные вакцины;
  • противосудорожные препараты;
  • препараты для гипертиреоза.

Причины

Причинами лекарственной аллергии становятся:

  • длительное и частое применение некоторых медикаментов;
  • наследственная предрасположенность;
  • грибковые заболевания кожи;
  • аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма).

При приеме лекарств внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, чем при внутримышечном введении и внутривенном введении препаратов.

Симптомы лекарственной аллергии

Характерные для лекарственной аллергии симптомы, проявляющиеся сразу после принятия лекарства, представляют собой:

Симптомы, возникающие спустя несколько дней:

  • тромбоцитопения;
  • лихорадка;
  • аллергические васкулит и пурпура;
  • полиартриты;
  • лимфаденопатии;
  • поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и др.).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностику лекарственной аллергии проводит врач — аллерголог, для чего назначает:

  • общий анализ крови;
  • анализ отделяемой из носа слизи и мокроты;
  • иммунограмму;
  • риноскопию;
  • провокационные и кожные тесты.

Для дополнительной диагностики могут быть назначены:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном центре аллергологии.

Лечение лекарственной аллергии

Необходимое для лекарственной аллергии лечение включает в себя:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды местного действия;
  • сосудосуживающие средства для носа;
  • иммунотерапию.

Первым делом следует исключить прием препарата, вызывающего аллергическую реакцию.

Диета

Поскольку у больных лекарственной аллергией нередко также имеется пищевая аллергия, рекомендуется соблюдать диету ограничивающую потребление:

Из рациона полностью исключаются:

  • сдобные изделия;
  • продукты с добавлением пищевых красителей и пищевых добавок;
  • соления, копчения, маринады;
  • печенка, почки, мозги;
  • консервы;
  • какао, шоколад;
  • спиртные напитки.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечить лекарственную аллергию, это может привести к отеку верхних дыхательных путей и летальному исходу.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как вылечить лекарственную аллергию, рекомендуется советоваться с врачом перед приемом лекарственных препаратов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-аллергологом Мишина Мария Николаевна

Аллергия на лекарства: фото, симптомы, что делать, лечение

Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.

У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.

Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.

Проявление лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.

Главная причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления — гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.

Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.

Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.

Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.

Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:

  • антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
  • препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
  • препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
  • противоэпилептические средства;
  • инсулин;
  • миорелаксанты;
  • нейролептики;
  • витамины;
  • хининсодержащие продукты;
  • и даже травяные гомеопатические препараты.

Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.

Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.

Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.

Лекарственная аллергия — симптомы

Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.

В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:

  • Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.
  • Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;
  • Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
  • Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
  • Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
  • Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.

Симптомы анафилаксии могут быть следующими:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • быстрый или слабый пульс;
  • аритмия;
  • синяя кожа, особенно губ и ногтей;
  • отек гортани;
  • головокружение;
  • покраснение кожи, крапивница и зуд;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • спутанность или потеря сознания;
  • беспокойство;
  • нечеткая речь.

Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.

Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:

  • изменение цвета мочи;
  • боли в мышцах и суставах;
  • лихорадка;
  • опухоль лимфатических узлов горла.

Диагностика лекарственной аллергии

Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.

После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:

  1. Общий анализ крови, мочи и кала;
  2. Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
  3. Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;

Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.

Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?

Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.

Кожное тестирование на аллергены

Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.

Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.

Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.

Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.

Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?

В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.

Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.

Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.

Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.

Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.

Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.

Профилактика лекарственной аллергии

Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:

  1. Не заниматься самолечением.
  2. Соблюдать точную дозировку.
  3. Обращать внимание на сроки годности.
  4. Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
  5. Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
  6. Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.

Первая помощь при аллергии

Добро пожаловать на alergino.ru, дорогие читатели сайта. Аллергия – очень сложное и тяжелое заболевание, поэтому уметь вовремя и правильно оказать помощь очень ценно. Научившись оказанию первой помощи, вы сможете не только себе помочь, но и окружающим. В некоторых случаях, от вовремя оказанной помощи зависит жизнь человека, тот же анафилактический шок может закончиться смертью.

Формы проявления

Легкая. Как правило, это обычная крапивница, конъюнктивит, ринит.

Тяжелая. Такие проявления уже могут закончиться летальным исходом. К примеру, анафилактический шок, который характеризуется сильным снижением давления, проблемми с микроциркуляцией во внутренних органах.

Отек Квинке характеризуется спазмами органов дыхания, а крапивница может перерасти в полную интоксикацию организма.

Правила первой помощи

Легкие симптомы проявления аллергии снимаются просто: сразу же промывается непосредственное место контакта с аллергеном. Если это нос или ротовая полость, кожный покров, то их следует промыть водой.

В случаях, когда аллергия на укусы насекомых, то место укуса необходимо промыть и удалить жало, затем наложить холодный компресс. При тяжелых последствиях укуса, потребуется наложить жгут выше места контакта с насекомых и ввести лекарство внутривенно. Обязательно следует оградить места укусов от внешних факторов, тем более, не допускать новых укусов насекомых.

Лечение той же крапивницы может быть и при помощи народных средств, главное, чтобы они стимулировали снятие отечности и покраснения.

Если у больного аллергия на солнце, и он потерял сознание, то человека следует оградить от прямых солнечных лучей. Привести человека в сознание и дать большое количество воды. При высокой температуре тела, более 38 градусов, потребуется приложить холодный компресс и дать аллергику жаропонижающие препараты.

После всех срочных мероприятий необходимо принять антигистаминные препараты. Главное условие – полное исключение любого контакта с аллергеном. Если лекарственная аллергия, то сразу же придется отказаться от препарата, при поллинозе – оградить больного от очага цветения. Придется промыть желудок, если аллергия вызвана пищевым продуктом. При легких проявлениях симптомов аллергии, госпитализация не требуется.

При ухудшении состояния аллергика, лучше обратиться в больницу самостоятельно, или же вызвать бригаду скорой. До приезда

помощи, больного следует положить на твердое и ровное место, обязательно на спину. Голову повернуть в сторону, чтобы в случае рвоты, человек не поперхнулся, а рвотные массы не перекрывали дыхание. Если дыхание аллергика прекратилось, то следует приступить к реанимационным мероприятиям.

Если больной хотя бы раз столкнулся с анафилактическим шоком или отеком Квинке, то ему рекомендуется обязательно иметь при себе медицинские препараты.

Обычно, для устранения последствий анафилактического шока вводится адреналин, мезатон или норадреналин. Вводится также преднизалон, который разводится с глюкозой, внутривенно струйно, можно капельно.

Требуется также введение препарата, который будет повышать артериальное давление. Преднизалон также вводится, если у больного отек Квинке. При тяжелых формах эффективно принимать сорбенты в больших дозах, чтобы быстрее вывести аллерген из организма. В некоторых случаях эффективно слабительное и очистительные клизмы.

Каждый аллергик должен следить за своим здоровьем, ограждать себя от контакта с аллергеном и иметь при себе медикаменты, которые позволяют быстро снять симптоматику заболевания.

Аллергия на лекарства

Как проявляется аллергия на лекарства, какие препараты ее вызывают и как ее лечить.

Что такое аллергия на лекарства?

Иммунная система организма реагирует на препарат в виде аллергической реакции. В большинстве случаев аллергия на лекарства бывает в легкой форме, и ее симптомы исчезают в течение нескольких дней после окончания приема лекарства. Однако бывают и тяжелые случаи.

Некоторые формы аллергии со временем проходят. Но в большинстве случаев при возникновении аллергической реакции на определенное лекарство организм будет всегда реагировать на него таким образом. Кроме того, возможна аллергия на подобные препараты.

Аллергия является одним из видов нежелательных реакций организма на принимаемый препарат. Существуют и другие побочные эффекты действия лекарств, причем их симптомы и методы лечения отличаются. Определить, является ли данная реакция на лекарство действительно аллергией, может только врач.

Симптомы аллергии на лекарства

• Крапивница и пастозность, отечность кожи, сыпь, волдыри, экзема
• Кашель, одышка, насморк, затрудненное дыхание
• Повышение температуры
• В редких случаях возникает токсический эпидермальный некролиз – серьезное заболевание кожи, при котором она покрывается волдырями и отслаивается. Это заболевание может иметь смертельный исход, если его не лечить.
• В редких случаях возникает анафилаксия – самый опасный вид аллергической реакции. Анафилаксия может привести к смертельному исходу, поэтому необходима срочная медицинская помощь. Симптомы анафилаксии, такие как крапивница и затрудненное дыхание, обычно появляются в течение часа после приема лекарства. Если немедленно не оказать медицинскую помощь, человек может впасть в состояние шока.

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Вот несколько лекарств, которые вызывают аллергию наиболее часто:

• Препараты пенициллина (нафциллин, ампициллин, амоксициллин)
• Сульфамидные препараты
• Барбитураты
• Инсулин
• Вакцины
• Противосудорожные препараты
• Лекарства, применяемые при лечении гипертиреоидизма.

Если есть аллергия на одно лекарство, есть вероятность аллергической реакции на похожие препараты. Например, при аллергии на пенициллин возможна такая же реакция на цефалоспорины (например, цефалексин или цефуроксим).

Диагностика

Чтобы поставить диагноз аллергии на лекарства, врач расспрашивает пациента, какие лекарства он принимал и принимает сейчас. Доктору также необходимо изучить историю болезни пациента и провести осмотр. Если этого будет недостаточно, может потребоваться проведение кожных проб, анализов крови и других исследований.

Лечение

Если началась аллергическая реакция, стало трудно дышать, появилась сыпь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если аллергия проявляется в острой форме, для облегчения дыхания делается инъекция эпинефрина. Также используются антигистаминные и стероидные препараты.

При умеренно выраженной аллергии избавиться от симптомов помогут антигистаминные препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта. Если же они не помогают, или появляются побочные эффекты (например, сонливости), необходимо обратиться к врачу.

Самое лучшее средство избавиться от аллергии на лекарство – перестать его принимать. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, каким лекарством его можно заменить. Если заменить лекарство нельзя, врач может применить метод десенситизации – снижения восприимчивости к препарату. При этом сначала назначаются небольшие дозы лекарства, вызвавшего реакцию, а затем дозировка постепенно увеличивается. Это позволяет иммунной системе «привыкнуть» к лекарству. В результате аллергическая реакция больше не возникает.

Меры предосторожности при аллергии на лекарства

При серьезной аллергии на лекарства необходимо носить с собой специальный набор препаратов, содержащий эпинефрин и шприц для инъекций. В наборе также могут входить антигистаминные препараты. Врач должен объяснить, как им пользоваться. При возникновении аллергической реакции нужно ввести эпинефрин, принять антигистаминное средство и обратиться за срочной медицинской помощью.

Людям с аллергией на лекарства нужно постоянно иметь при себе карточку или специальный браслет с перечислением лекарств, которые вызывают аллергию. В чрезвычайной ситуации это может спасти жизнь.

Профилактика

• Знать, какие лекарства вызывают аллергию и не принимать их.
• Записывать названия всех лекарств, которые принимаете.
• При назначении нового лекарства удостовериться, что оно не подобно тому, которое вызывает аллергию.
• Никогда не принимать чужие лекарства и никому не давать свои.

При возникновении умеренно выраженной аллергической реакции для облегчения симптомов, таких как раздражение, можно принять прохладный душ и наложить холодный компресс. Следует носить одежду, не раздражающую кожу и не пользоваться агрессивными моющими средствами, которые могут усилить раздражение.

Первая помощь при аллергии

Предыдущая статья: Виды аллергии

Вовремя оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь. Ведь это достаточно серьезное заболевание, которое нередко сопровождается опасными симптомами.

Поэтому при появлении любых признаков, угрожающих жизни, следует вызвать скорую помощь и провести необходимые мероприятия до ее приезда.

Формы проявлений

Аллергия может иметь различное течение, и это оказывает непосредственное влияние на симптомы заболевания.

Легкая

Легкие формы аллергии обычно проявляются в таких видах:

  • ограниченная крапивница – заключается в поражении слизистых оболочек и кожных покровов;
  • аллергический конъюнктивит – поражение конъюнктивы глаз;
  • аллергический ринит – поражение слизистой оболочки носа.

Тяжелая

Тяжелые формы аллергических реакций несут реальную опасность для здоровья и жизни человека и требуют неотложной медицинской помощи.

К ним относятся:

  1. анафилактический шок – заключается в резком снижении артериального давления и проблемах в микроциркуляции в органах;
  2. отек Квинке – проявляется в виде спазма дыхательной мускулатуры и наступающего удушья, что представляет реальную опасность для жизни;
  3. генерализованная крапивница – сопровождается развитием синдрома интоксикации.

Фото: Отек Квинке

Как проявляется легкая форма, и что делать

При развитии легких аллергических реакций обычно появляются такие симптомы:

  • небольшой зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
  • слезотечение и незначительный зуд в районе глаз;
  • невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
  • незначительная отечность или припухлость;
  • насморк и заложенность носа;
  • постоянное чихание;
  • появление волдырей в районе укуса насекомых.

При возникновении подобных симптомов нужно проделать такую последовательность действий:

  1. тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, ротовую полость, кожу;
  2. исключить контакт с аллергеном;
  3. если аллергия связана с укусом насекомого и в пораженной области осталось жало, его нужно аккуратно удалить;
  4. наложить прохладный компресс на зудящий участок тела;
  5. принять препарат против аллергии – лоратадин, зиртек, телфаст.

Если состояние человека ухудшается, следует обратиться в скорую помощь или самостоятельно добраться до медицинского учреждения.

Общие симптомы, при которых обязательно вызвать скорую помощь

Существуют симптомы аллергии, которые требуют немедленного обращения за помощью к медицинскому специалисту:

  • нарушение дыхания, появление одышки;
  • спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в животе;
  • охриплость, появление проблем с речью;
  • отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
  • слабость, головокружение, ощущение тревоги;
  • учащение пульса и сильное сердцебиение;
  • потеря сознания.

Симптомы тяжелых форм

При острых формах аллергии возникают вполне конкретные симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу.

Отек Квинке

Это достаточно распространенная форма аллергии у людей, при этом чаще всего она наблюдается у женщин молодого возраста.

У пациента происходит отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. При опухании горла появляются проблемы с дыханием и глотанием.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья.

Основные симптомы отека Квинке включают следующее:

  • нарушение дыхания;
  • охриплость и кашель;
  • эпилептический припадок;
  • асфиксия;
  • отечность кожных покровов.

Крапивница

При развитии крапивницы на коже появляются волдыри ярко-розового цвета, которые сопровождаются жжением и зудом.

Через несколько часов они бледнеют, а затем и полностью исчезают.

Одновременно с развитием этих симптомов появляются головные боли и лихорадка.

Такой процесс может продолжаться непрерывно или иметь волнообразное течение на протяжении нескольких дней. В отдельных случаях он продолжается несколько месяцев.

Анафилактический шок

Симптомы этого состояния могут проявляться по-разному – все зависит от тяжести аллергической реакции.

Как правило, для анафилаксии характерны такие проявления:

  • красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
  • отечность в районе глаз, губ и конечностей;
  • сужение, отечность, спазмы дыхательных путей;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение комка в горле;
  • привкус металла в ротовой полости;
  • ощущение страха;
  • резкое снижение артериального давления, которое может спровоцировать головокружение, слабость, потерю сознания.

Сильная сыпь

Сильные высыпания на коже могут проявляется в виде экземы.

Для этого состояния характерно воспаление верхних слоев кожи. Обычно экзема сопровождается сильным зудом и имеет продолжительное течение с периодами обострений.

Также выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита.

Для этого заболевания характерно развитие эритемы с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.

Впоследствии такой дерматит может привести к появлению волдырей, которые после вскрытия оставляют мокнущие эрозии.

Первая помощь при аллергии в домашних условиях при:

Отеке Квинке

Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку оно может предшествовать анафилактическому шоку.

Скорая помощь при аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке, должна заключаться в реализации следующих мероприятий:

  1. прекращение поступления аллергена в организм.
  2. отказ от приема пищи.
  3. введение антигистаминных препаратов. Перорально можно использовать лоратадин или цетиризин, внутримышечно обычно назначают супрастин или димедрол.
  4. применение сорбентов. В данном случае подойдет энтеросгель, активированный уголь, смекта. Также можно сделать человеку очистительную клизму.

Крапивнице

При появлении симптомов крапивницы нужно действовать по такому сценарию:

  1. остановить прием медикаментозных препаратов;
  2. при аллергической реакции на продукты питания принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. Также можно выпить слабительный препарат и промыть желудок;
  3. при укусе насекомых следует избавиться от источника яда;
  4. при появлении контактной аллергии нужно убрать раздражитель с поверхности кожных покровов.

Внутривенно можно ввести тавегил, супрастин или димедрол.

Если поражены обширные участки кожи, показано внутривенное введение преднизолона.

Анафилактическом шоке

Если нет в наличии необходимых лекарственных препаратов, нужно промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать пациенту активированный уголь.

Также в районе контакта с аллергеном можно смазать кожу мазью с содержанием гидрокортизона или преднизолона.

Также следует провести следующую последовательность действий:

  1. остановить доступ аллергена;
  2. уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
  3. наложить жгут выше места укуса насекомого или использовать лекарственный препарат;
  4. внутривенно или внутримышечно ввести адреналин, мезатон или норадреналин;
  5. внутривенно ввести преднизолон с раствором глюкозы;
  6. внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты после нормализации артериального давления.

Видео: Все об анафилактическом шоке

Сильной сыпи

До определения аллергена можно прибегнуть к местным средствам для лечения аллергических высыпаний.

Терапия должна быть направлена на устранение отечности и снижение ощущения зуда кожи.

Для этого можно смочить пораженные участки холодной водой или использовать прохладный компресс.

Чтобы избежать распространения аллергической сыпи, нужно защитить пораженные участки кожи от внешних факторов.

Также следует ограничить контакт пораженных участков с водой. Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.

Что делать при реакции на:

Солнце

Если аллергия на солнце привела к потере сознания, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

До прибытия врачей необходимо оказать пострадавшему помощь:

  1. постараться привести человека в сознание.
  2. важно следить, чтобы одежда была свободной и не раздражала кожу.
  3. обеспечить достаточное количество воды для восполнения дефицита жидкости в организме.
  4. если температура превышает 38 градусов, нужно приложить прохладный компресс на лоб, голени, пах. Если есть возможность, необходимо использовать жаропонижающие препараты – парацетамол или ибупрофен.
  5. при появлении рвоты человека нужно повернуть на бок.

Стоит ли применять полисорб при аллергии? Ответ тут.

Укус насекомых

Аллергия на укус пчелы наблюдается примерно у 2 % людей. Причем при первом укусе реакция может не появиться.

Если есть склонность к аллергии, при укусах насекомых у человека может развиться анафилактический шок.

В этом случае необходимо срочное обращение в скорую помощь, а до ее приезда необходимо проделать следующие мероприятия:

  1. уложить и укрыть человека;
  2. дать пострадавшему несколько таблеток антигистаминного препарата;
  3. при отсутствии отека глотки и языка можно дать ему крепкий сладкий чай или кофе;
  4. если останавливается дыхание или сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Пищевой аллерген

Правила помощи при пищевой аллергии зависят от степени тяжести реакции. При появлении симптомов, которые угрожают жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях можно:

  1. использовать сорбенты – белый уголь, энтеросгель.
  2. принять антигистаминный препарат – цетиризин, дезлоратадин, лоратадин.
  3. при значительном поражении кожи и сильном зуде применяют антигистаминные средства первого поколения – супрастин.
  4. при тяжелом течении аллергии показаны гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон.
  5. для устранения кожных проявлений используют мази – фенистил, бепантен, скин-кап. В сложных случаях можно применять гормональные препараты местного действия – гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

Чем помочь ребенку

Первая помощь при аллергии у ребенка заключается в реализации таких мероприятий:

  1. посадить малыша прямо – обычно это положение помогает облегчить дыхание. При появлении головокружения его необходимо положить на кровать. Если присутствует тошнота, голову нужно повернуть набок.
  2. дать ребенку антигистаминный препарат в любой форме – сироп, таблетки, капсулы. Если малыш не может глотать или потерял сознание, таблетку нужно растолочь, смешать с водой и влить ему в рот.
  3. если ребенок потерял сознание, нужно постоянно проверять его пульс, дыхание, зрачки. Если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, следует сразу приступить к реанимационным мероприятиям – искусственному дыханию и массажу сердца.

Что делать при проявлении резкой реакции на лице

Неотложная помощь при появлении высыпаний на лице заключается в:

  1. очищении пораженного участка;
  2. затем на очищенную кожу следует наложить прохладный компресс на основе отвара шалфея, календулы или ромашки;
  3. марлю нужно менять каждые две минуты;
  4. общая длительность процедуры должна составлять десять минут;
  5. после этого лицо можно высушить и присыпать картофельным или рисовым крахмалом – эти средства помогут устранить покраснение и отечность;
  6. процедуру нужно повторить несколько раз в течение часа.

Не стоит пренебрегать также антигистаминными препаратами. При появлении аллергии на лице можно принять тавегил, супрастин, лоратадин. Если реакция не проходит, следует срочно обратиться к врачу.

Что всегда должно быть в аптечке

В аптечке человека, склонного к аллергическим реакциям, всегда должны присутствовать следующие лекарства:

  1. антигистаминный препарат общего действия – цетиризин, лоратадин и т.д.;
  2. противоаллергическое средство для местного применения – гидрокортизоновая мазь, элоком;
  3. гормональный противовоспалительный препарат для купирования приступов острой аллергии – преднизолон.

Людям, которые хотя бы раз перенесли анафилактический шок, врачи рекомендуют всегда иметь при себе шприц с адреналином.

Это позволит окружающим оказать человеку помощь при развитии тяжелой аллергии.

Что делать, если аптечки нет под рукой

При легкой аллергической реакции достаточно исключить контакт с аллергеном.

Для устранения высыпаний и снижения отечности можно воспользоваться народными средствами:

Если же наблюдается тяжелая аллергия, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В такой ситуации следует срочно обратиться в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу – любое промедление может закончиться летальным исходом.

Стоит ли назначать капли от аллергии для носа? Перейти по ссылке.

Какая есть мазь от аллергии от зуда? Узнать подробнее.

Что категорически запрещено делать

При развитии анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций нельзя:

  1. Оставлять человека в одиночестве.
  2. Давать ему пить или есть.
  3. Подкладывать под голову какие-либо предметы, поскольку это может привести к усилению дыхательной недостаточности.
  4. Давать жаропонижающие средства при лихорадочном состоянии.

Если аллергия связана с внутривенным введением лекарства, не нужно вынимать иглу из вены. В этом случае достаточно остановить введение препарата, а находящийся в вене шприц использовать для того, чтобы ввести средство от аллергии.

Правильно и своевременно оказанная помощь при аллергической реакции способна спасти человеку жизнь.

Поэтому при появлении:

  1. сильных высыпаний на коже;
  2. нарушении дыхания;
  3. падении артериального давления

Нужно немедленно вызвать скорую помощь и совершить все необходимые действия до ее приезда.

Помощь при аллергии: знать и спасти

Основные действия по оказанию первой помощи при аллергии

Помощь при аллергии начинается с определения симптомов. Следует различать легкие и тяжелые проявления аллергических реакций. Так, при легком проявлении достаточно принять антигистаминный препарат и запланировать посещение иммунолога. В тяжелых случаях требуется экстренная медицинская помощь при аллергии, так как анафилактический шок, вызванный такой реакцией, может привести к летальному исходу.

  • В первую очередь, при возникновении аллергической реакции, следует устранить какой-либо контакт больного с аллергеном. Если, например, аллергия вызвана лекарством — отменить его, если пыльцой растений — удалить больного из очага цветения. В случае, когда аллергеном является пищевой продукт — промыть желудок. В других случаях промывание желудка бесполезная процедура, так как аллергия — это не отравление.
  • Зато рекомендуется обильное питье — вода, чай, щелочные минеральные воды.
  • При кожной аллергической реакции — применяются гормональные мази, а также примочки из зеленого чая, настоя перечной мяты или мелиссы. Ни в коем случае не следует пытаться успокоить раздраженную кожу спиртом или разведенным уксусом. При укусе насекомого неприятные ощущения может снять пузырь со льдом на область укуса.
  • До приезда «Скорой помощи» или посещения врача можно принять «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил» или другое антигистаминное средство в требуемой дозировке, а через полчаса, когда лекарство начнет действовать, сорбент (например, активированный уголь) — это поможет удалить из пищеварительного тракта вещества, которые могли бы спровоцировать аллергическую реакцию.

Экстренная помощь при аллергии при анафилактическом шоке

Серьезную угрозу жизни и здоровью больного представляет анафилаксия — тяжелая и быстротекущая форма аллергической реакции. Ее основные признаки — зуд, озноб, отечность лица, тела и слизистых оболочек рта и носа, повышенная температура, рвота, сыпь, одутловатость лица. Развитие симптомов может вызвать нарушение и остановку дыхания, судороги, понижение артериального давления, что, в свою очередь, может привести к смерти. При любых проявлениях тяжелой аллергической реакции следует вызывать экстренную помощь. Но что делать, если больному становится все хуже, а врачи еще не подоспели? Придется оказывать помощь при аллергии самостоятельно.

  • Как и в любом другом случае аллергической реакции сначала следует выяснить, чем вызвана анафилаксия и устранить аллерген.
  • Если найти виновника не удается, нужно максимально изолировать больного от всех возможных аллергенов, проветрить помещение, раздеть больного или переодеть в другую одежду, обеспечить приток свежего воздуха, уложить в постель и согреть горячим чаем.
  • Если реакция наступила после введения или принятия лекарства или пищи, то вызвать рвоту, промыть желудок, сделать больному клизму.
  • Параллельно со всеми этими процедурами — вызвать «Скорую помощь» и ждать прибытия врача.
  • Будьте готовы к тому, что анафилаксия может вызвать остановку дыхания или сердца, поэтому больному может понадобиться искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Помощь при аллергии подразумевает устранение возможных виновников реакции и обращение к врачу — вне зависимости от степени тяжести аллергической реакции. Помните, что реакция может выражаться и в замедленной форме, при которой симптомы появляются не сразу, но со временем могут перерасти в тяжелую степень реакции.

Оказание первой помощи при аллергии

С каждым годом увеличивается количество людей, подверженных аллергической реакции. Эта патология опасна своим тяжелым течением, которое может вызвать опасные состояния, сопряженные с риском для жизни пациента. К их числу относят анафилактический шок и отек Квинке.

Сильная аллергическая реакция является ответом иммунной системы на контакт с опасным для нее раздражителем (аллергеном). Проявления и лечение аллергии зависят от типа реакции и вида раздражителя.

При острых аллергических реакциях неотложная помощь оказывается свидетелями приступа. При этом вызов бригады скорой помощи является ее обязательной частью.

Общая характеристика

Чтобы защититься от агента, которого иммунитет посчитал «враждебным», организмом запускается защита: аллергическая реакция. Это состояние провоцируется большой группой факторов. Причем для людей, не склонных к аллергии, они совершенно безопасны.

Перечислим самые распространенные причины появления защитной реакции организма:

  • Продукты питания (пищевому аллергену характерны яркие красные цвета);
  • Медикаментозные препараты;
  • Пыльца растений в период их цветения;
  • Яд, оставленный в организме человека после укуса насекомых;
  • Продукты производства химической промышленности (стиральные или чистящие порошки, бензин, лакокрасочные изделия и т.д.);
  • Воздействие высоких или низких температурных режимов, в результате которых в организме выделяются вещества-провокаторы аллергии.

Попав в организм, аллерген начинает взаимодействие с антителами, которое приводит к активной выработке медиаторов аллергии. Главным из них является гистамин. Интенсивно воздействуя на все системы организма, развиваясь в различных органах, аллергенные медиаторы вызывают клинические проявления защитных реакций организма.

Для появления симптоматики быстроразвивающейся и тяжелой аллергии достаточно незначительной дозы аллергена.

Защитная реакция организма на аллерген развивается последовательно. А симптомы аллергии обычно проявляются следующим образом:

  • Краснота кожных покровов;
  • Сыпь на больших участках кожи;
  • Приступообразный кашель;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Беспокойство, страх, переходящий в панику;
  • Губы, лицо, пальцы на руках и ногах синеют;
  • Шок.

Если реакция организма на аллерген началась через 15-20 минут после контакта с раздражителем, приступ будет тяжелым, возможно, критическим для пациента.

По статистике, самым опасным аллергическим состоянием для детей является отек гортани. В то время как смертельную угрозу для взрослых представляет нарушение функционирования сердца и сосудов. Тем не менее, как будет развиваться опасная реакция в данном конкретном случае, предугадать нельзя: каждый организм индивидуально реагирует на раздражитель.

Острые аллергические реакции, независимо от формы и степени проявления, требуют немедленного обращения за помощью к медицинским работникам.

Пока бригада скорой помощи находится в пути, пострадавшему нужно оказать первую помощь при аллергии, содержание которой зависит от конкретных проявлений защитной реакции. Во всех случаях базовой медикаментозной терапией является прием антигистаминных лекарств (димедрола, супрастина, тавегила и т. д.). Использование этих препаратов показано и на этапе до госпитализации.

Неотложные действия

Рассмотрим общие принципы оказания неотложной помощи при аллергии.

Первое, что должны сделать спасатели, – оградить пострадавшего от контакта с аллергеном. Затем следует действовать в определенной последовательности, устраняя негативное влияние раздражителя.

Если отмечаются приступы пищевой аллергии, действуют согласно следующему алгоритму:

  • Промывают желудок;
  • Ставят клизму;
  • Обеспечивают пострадавшего питьем чистой воды не менее 2 литров;
  • Вызывают механическую рвоту;
  • Применяют адсорбирующие препараты (активированный уголь, альмагель).

При укусе осы или другого насекомого неотложные действия состоят в следующем:

  • Быстро вытащить жало;
  • Перетянуть жгутом место, располагающееся выше укуса;
  • Укушенный участок кожи обработать местным антигистаминным средством (фенистил). В качестве альтернативы используют таблетированные формы антигистаминов;
  • К укушенному месту приложить холод.

Если приступ спровоцирован реакцией организма на шерсть животных, первая помощь предоставляется в такой последовательности:

  • Устранить источник аллергической реакции;
  • Принять антигистаминный препарат в форме таблеток.

Если формы аллергических проявлений выражены ярко, а больной не может самостоятельно оказать себе помощь, ему помогают лечь. При этом нужно обязательно следить за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Эта мера является профилактикой западания языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс. Чтобы облегчить пострадавшему процесс дыхания, следует обеспечить активный приток свежего воздуха в помещение, ослабив или сняв с больного давящие элементы одежды.

Рассмотрим клиническую картину и особенности доврачебной помощи при самых опасных аллергических состояниях.

Крапивница

Крапивница аллергической природы характеризуется появлением на разных частях тела пятнышек, яркого розового цвета. Они имеют неправильную форму, часто сливаясь в одно большое пятно. Чаще всего сильно чешутся, принося дискомфорт пациенту. Могут самостоятельно исчезнуть с кожных покровов через 15-20 минут или 2-3 часа после возникновения. Однако чаще всего они требуют лечения.

Появление крапивницы связывают с пищевыми продуктами. Тем не менее, случаев ее появления после введения лекарственных средств, вдыхания пыльцы растений или воздействия ядов насекомых, также немало.

Продукты, входящие в группу риска по развитию крапивницы:

  • Яйца куриные;
  • Цитрусовые;
  • Какао бобы и продукты, изготовленные из них;
  • Мед;
  • Ананасы;
  • Орехи;
  • Клубника.

Помимо устранения сыпи, помощь при крапивнице понадобится и для уменьшения повышенных температурных показателей тела и общего недомогания. В качестве дополнительных симптомов могут выступать тошнота, рвота и нарушения стула. В данном случае речь идет об аллергическом поражении слизистой кишечника.

При крапивнице неотложная помощь состоит в следующих действиях:

  • Устранить раздражитель, который стал источником аллергии;
  • Использовать антигистаминное средство;
  • Диагностировать состояние пациента после приема медикаментозного препарата;
  • В случае резкого снижения или прекращения функционирования жизненно важных функций организма вызвать медиков и приступить к реанимационным действиям.

Если первая помощь была оказана эффективно и опасная симптоматика стала менее явной, дальнейшее лечение возможно в домашних условиях.

Анафилактический шок

Самым опасным проявлением немедленного ответа организма на аллергенный раздражитель является анафилактический шок.

Возникает, как правило, после введения медикаментозных препаратов или поступления в организм яда насекомых. Характерной чертой развития анафилактической реакции является угнетение, а затем прекращение функционирования самых важных систем в организме, которое наступает после непродолжительного этапа возбуждения.

Типичное проявление анафилаксии выглядят так:

  • Начало приступа отмечается через 10 секунд – 5 минут после попадания аллергена в кровь;
  • Пациент испытывает панический страх;
  • Кожа краснеет;
  • Показатели дыхания и пульса значительно увеличиваются;
  • Краснота кожных покровов сменяется сильной бледностью;
  • Треугольник около носа и губ синеет;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Появляется холодное потоотделение;
  • Частый пульс слабеет;
  • Дыхание нарушается;
  • Возбуждение сменяется заторможенностью;
  • Непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
  • Рвота;
  • Потеря сознания.

Тяжелые приступы анафилактического шока могут закончиться смертью пациента через несколько минут после развития реакции.

Патология может протекать по схеме отека Квинке с нарушением дыхания, кашлем, высыпанием, которое проявляется в виде экземы.

Состояние анафилактического шока требует немедленной госпитализации. До приезда медицинских работников первую помощь оказывают по общепринятой схеме, если пострадавший в сознании. Затем приступают к интенсивному растиранию тела, рук и ног больного, чтобы повысить температуру тела. Показано обильное теплое и сладкое питье.

При отсутствии у человека сознания контролируют функционирование сердца и легких. Если зафиксирована остановка их работы, нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если однажды у вас появились симптомы аллергии после приема медикаментозного средства, следующий раз его использование может закончиться анафилактическим шоком.

Отек Квинке

Отек Квинке – отек ангионевротической природы, который проявляется на кожном и подкожном слое и слизистых. Тяжелое течение недуга может распространяться на область гортани, вызывая сильное удушье.

При отеке Квинке возникает ярко выраженная симптоматика:

  • Кашель;
  • Осипший голос;
  • Больному сложно вдохнуть и выдохнуть;
  • Одышка;
  • Тяжелое дыхание;
  • Лицо синее, затем бледнеет.

Летальный исход при такой реакции наступает из-за асфиксии, поэтому главная задача неотложной и медицинской помощи – не допустить ее.

Если в процессе аллергической реакции задействованы оболочки мозга, к приведенным выше симптомам добавятся рвота, судорожный синдром, головная боль.

До приезда врачей нужно контролировать процессы дыхания, особенно если отек затронул слизистую полости рта. Обязательно использовать подходящее средство от аллергии, а при ярко выраженных отеках прикладывать к ним холодные компрессы.

Больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где начнут регулированное введение медикаментозных препаратов для устранения отечности и восстановления дыхательной функции. В случае необходимости используют трахеостомию.

Лечение и меры профилактики

Для лечения аллергических реакций избирается индивидуальная тактика в зависимости от вида приступа: немедленного или замедленного. В большинстве случаев курс терапии состоит из антигистаминных препаратов и кортикостероидов. От зуда можно избавиться с помощью препаратов местного действия: антигистаминных мазей или гелей. Они, обладая способностью снижать проницаемость сосудов, хорошо устранят и отечность.

Чтобы не допустить проявления столь внезапного и опасного приступа, нужно соблюдать простые профилактические правила:

  • Следить за питанием, не допуская приема в пищу продуктов, на которые однажды организм отреагировал аллергией;
  • Сообщать медицинскому персоналу сведения о медикаментах, которые уже вызывали защитную реакцию;
  • Укреплять иммунную систему с помощью витаминных комплексов, здорового образа жизни;
  • На восстановительном этапе использовать физиотерапевтические процедуры, которые стимулируют обменные процессы в организме.

Не стоит игнорировать даже самые незначительные симптомы аллергии. Узнайте причины ее появления, чтобы впоследствии избежать проявления ее опасных осложнений.

Аллергия на лекарства: симптомы и первая помощь

Под аллергией на лекарства понимается повышенная реакция иммунитета на применение определённых препаратов. Сегодня это заболевание — проблема не только для аллергиков, но и для врачей, которым приходится их лечить. Организм больного с реакцией на лекарства гиперчувствителен к особым веществам, которые называются аллергенами.

Причины реакции организма

Гиперчувствительность означает, что иммунитет организма, защищающий его от заболеваний и инфекций, неправильно реагирует на аллерген (например, на косметику, орехи, шерсть, пыльцу и так далее). При появлении аллергии на лекарства возникает вопрос о том, что делать. А всё зависит от видов такой реакции.

Виды аллергии

Аллергию на лекарства классифицируют на группы по степени тяжести.

Группа наиболее легких аллергических симптомов носит название «сенной лихорадки», или аллергического ринита. Чаще всего сенная лихорадка возникает в результате реакции на шерсть домашних животных или на пыльцу. Аллергии этого типа носят сезонный характер. Если сенная лихорадка развивается как аллергия на лекарство, рекомендации относительно того, как лечить ее, зависят от симптомов. Обычно недуг включает в себя следующие проявления:

  • Воспаление и зуд в области носоглотки;
  • Чихание и ощущение першения в горле;
  • Слезотечение.

Ко второй группе реакций, развивающихся через один или несколько дней после того, как организм столкнулся с аллергеном, относят следующие явления:

  • Тромбоцитопения — понижение количества тромбоцитов, в результате чего повышается вероятность кровотечения;
  • Агранулоцитоз — резкое снижение уровня нейтрофилов, приводящее к повышению чувствительности организма к различным бактериям;
  • Лихорадка.

Существует также группа нетипичных реакций на лекарственные аллергены, развивающиеся в течение нескольких недель. Так, в этот период могут существовать:

  • Сывороточная болезнь;
  • Полиартрит;
  • Воспаление во внутренних органах.

Эти симптомы могут проявляться по-разному — в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания. К отдельной группе можно отнести такие кожные реакции:

  • Сыпь;
  • Эритема;
  • Синдром Лайелла;
  • Буллезный эпидермолиз.

Хотя обычно причиной сыпи являются съеденные продукты или контакт кожи с аллергеном, к примеру, с химикатами или ядом от укуса насекомых, причиной могут быть и лекарственные средства.

Многоформную эритему можно определить по предшествующей появлению пятен боли в суставах, повышению температуры, общей слабости. Через два дня на коже появляются небольшие розовые высыпания. Если причиной этого является аллергия, то для её лечения применяют препараты как устраняющие саму эритему, так и противоаллергические. Одним из осложнений эритемы является синдром Джонсона, который сопровождается сыпью на половых органах.

Другим кожным проявлением аллергии является синдром Лайелла, при которой наблюдается воспаление кожных покровов. Такое воспаление сопровождается отравлением и нарушением в работе жизненно важных органов.

Возможны также реакции в виде буллезного эпидермолиза, при котором на коже появляется эрозивная сыпь, а слизистые оболочки пациента становятся чувствительными к механическим повреждениям.

Самой тяжелой формой протекания аллергии является анафилактический шок. Распространенные симптомы анафилактического шока — внезапный зуд и последующее затруднение дыхания. При сопутствующем резком снижении артериального давления пациент может умереть. Чаще всего такая реакция возникает после введения некоторых лекарств, например, аллергических проб или антибиотиков (например, пенициллина). Он также может возникать как аллергия на лекарственные препараты от артрита, чаще всего толметина, или на укусы насекомых (комаров, пчел). Такая реакция может с каждым последующим разом усиливаться.

При анафилактическом шоке больному срочно нужна медицинская помощь. Если есть предпосылки развития шока, например, аналогичные случаи в анамнезе, необходимо иметь при себе набор для оказания первой помощи, адреналин и немедленно вызвать скорую помощь.

А также неотложная медицинская помощь требуется в случае отёка горла, одышки и резко прогрессирующей крапивницы. Это состояние, как и анафилактический шок, предполагает использование адреналина, а также гормонов и антигистаминных лекарств. При подборе лечения такого заболевания, как аллергия на медикаменты, симптомы играют важную роль, поскольку требуют разного подхода.

Особенности лекарственной аллергии

Чаще всего лекарственная аллергия вызывается следующими медикаментами:

  • Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
  • Гормонами;
  • Противогрибковыми препаратами;
  • Обезболивающими средствами.

А также лекарственная аллергия может быть вызвана вспомогательными ингредиентами, например, злаковыми или лактозой. Это важно учитывать при употреблении лекарств: в инструкции предоставляется информация о том, содержит ли таблетка такие составляющие.

Предпосылки аллергии на лекарства

Предпосылками гиперчувствительности к лекарственным средствам являются такие факторы:

  1. Частое употребление лекарств.
  2. Самолечение, связанное с доступностью препаратов и возможностью купить их без рецепта.
  3. Отсутствие информации у людей об опасности бесконтрольного лечения.
  4. Плохая экология.
  5. Инфекционные, паразитарные или грибковые заболевания.
  6. Употребление мясных или молочных продуктов (поскольку на фермах при содержании животных применяются антибиотики).

Чаще всего к аллергии склонны лица:

  • Имеющие наследственную предрасположенность;
  • Имеющие признаки аллергических реакций на другие продукты или в анамнезе;
  • С диагностированной глистной инвазией;
  • Склонные превышать рекомендованную врачом дозу лекарства (объем сиропа или таблеток), особенно если это потенциально аллергический препарат.

У грудничка такая реакция иммунитета может возникнуть в случае несоблюдения кормящей мамой соответствующей диеты.

Скорость сенсибилизации

Перед аллергией имеет место сенсибилизация, то есть первый чувствительный контакт иммунитета с лекарствами. На это состояние не влияет количество медикамента, попадающего в организм — нередко бывает достаточно небольшого количества препарата.

Скорость сенсибилизации зависит от метода введения лекарства. Так, при нанесении медикамента на кожу или его применении в виде ингаляций реакция возникает быстрее, но опасные для жизни больного проявления маловероятны.

Если же больной получает лекарственный раствор в виде внутривенного укола, вероятность немедленной аллергии, например, анафилактического шока, выше. Такая реакция встречается намного реже, если пациент употребляет лекарства в форме таблеток.

Лабораторные методы диагностики

Заболевание может проявляться по-разному, поэтому для уточнения диагноза используются лабораторные тесты. Среди основных способов лабораторного исследования выделяются следующие:

  1. Радиосорбентный метод: определение иммуноглобулинов, специфических к лекарству.
  2. Иммуноферментный метод: выявление иммуноглобулинов, специфических к исследуемым веществам.
  3. Модификации теста Шелли.
  4. Исследование реакции на скорость торможения лейкоцитов и их бласттрансформацию.
  5. Тест на высвобождение ионов калия и сульфидолейкотриенов.
  6. Хемилюминесценция.

В странах СНГ доктора чаще всего пользуются иммуноферментным методом. Он подходит для использования в большинстве современных лабораторий. Этот метод безопасен для пациента, но регламентирован, так как реагенты стоят дорого.

Первый способ (радиосорбентный) рекомендован при возможной аллергии на антибиотики, ацетилсалициловую кислоту или гентамицин. Для проведения такого исследования используется сыворотка крови больного. Анализы проводятся в течение суток. Отличительная черта этого метода — информативность.

Флюоресцентный способ отработан для девяноста препаратов. Для проведения исследования используется кровь больного. По времени такой тест занимает около получаса. Его преимущество — необходимость небольшого объема крови (около ста микролитров для одного теста).

Тест на торможение лейкоцитов используется в странах СНГ с восьмидесятых годов прошлого века. С технической точки зрения, этот тест очень прост, так что провести его можно в любом врачебном учреждении. Он чаще всего используется для выявления аллергии на нестероидные препараты и антибиотики. Среди его преимуществ стоит выделить низкую себестоимость. Для проведения исследований на чувствительность к медикаментам требуется полтора часа. Однако, этот метод может как помогать больному, так и навредить, в связи с чем не рекомендуется использовать его для пациентов младше шести лет и если есть острые аллергические заболевания.

Использование провокационных проб

Основная задача провокационной пробы — выявление аллергена с помощью создания провокации. Для этого возможный аллерген вводится в виде жидкости. Если появились признаки аллергии, то это значит, что проба имеет положительную реакцию.

Провокационную пробу делают, если с помощью других методов не удается выявить аллерген. Цель процедуры — выявление аллергенов и подбор правильного лечения. Кроме того, с помощью точной диагностики нередко удается убедить больного приложить усилия для предотвращения контакта с аллергенами. В результате самочувствие улучшается.

В день можно делать не больше одной провокационной пробы. Такое исследование противопоказано в тех случаях, если:

  • Основное или сопутствующее заболевание находится в стадии обострения;
  • Основная болезнь дала осложнения;
  • Есть другие заболевания, не связанные с основным недугом, которые также находятся в стадии обострения;
  • Имеется обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • Обнаруживается высокая степень чувствительности к аллергену;
  • Имеются признаки дисфункции почек.

А также такое исследование не рекомендуется проводить при следующих заболеваниях:

  1. При активном туберкулезе и острых воспалительных процессах.
  2. Если есть легочная недостаточность второй степени.
  3. При ревматизме в активной стадии.

Кроме того, подобные исследования противопоказаны беременным женщинам.

Лечение медикаментозной аллергии

Перед лечением врач должен провести диагностику, чтобы определить причину аллергии и исключить другие заболевания с аналогичными симптомами.

Если курс лечения подразумевает употребление различных групп лекарств, то следует выяснить, какое именно из них является аллергеном. Для этого следует опросить пациента и выявить основные симптомы, время проявления и наличие случаев недуга в прошлом

Основные этапы лечения пациента следующие:

  1. В случае медикаментозной аллергии врач должен немедленно отменить препарат, назначенный пациенту. Этого будет достаточно при легкой форме заболевания.
  2. Затем нужно назначать препараты, которые направлены на ослабление появившихся симптомов. Чаще всего при аллергии назначаются такие антигистаминные средства, как Зиртек или Кларитин.

После прохождения курса лечения препаратами от аллергии снимается отек, уменьшается зуд и слезотечение, пациент перестает кашлять. Чтобы ослабить кожную симптоматику, больному назначают противовоспалительные мази и примочки.

В случае выраженных симптомов пациенту необходимы препараты, содержащие кортикостероиды. Они помогают устранить зуд и отёк, а также ослабляют воспалительную реакцию.

Рекомендации при лекарственной аллергии у ребёнка

Основными симптомами медикаментозной аллергии у детей могут являться:

  • Системная аллергическая реакция, сопровождаемая анафилактическим шоком и буллезным эпидермолизом;
  • Наличие аллергических поражений кожи, например, крапивницы или контактного дерматита;
  • Воспаление на слизистой оболочке рта и на слизистой глаза (то есть гингивиты, стоматиты, конъюнктивиты и так далее);
  • Патологии в желудочно-кишечном тракте (например, гастрит).

Для диагностики этого заболевания у детей необходимо опросить родителей пациента, поскольку из-за многообразия форм реакции иммунитета на лекарственные средства, а также из-за отсутствия антигенов осложняется разработка тестов, подходящих для клиники.

Чаще всего врачи направляют маленького пациента пройти тест на антитела к пенициллину и инсулину. А также проводятся специфические пробы на реакцию лимфоцитов. Еще один распространенный способ исследования — выявление триптазы, высвобождающейся во время активации клеток лекарствами.

При подозрении на лекарственную аллергию у ребёнка, необходимо отменить все назначенные медикаменты. Если нужно, то пациенту дают слабительное и делают промывание желудка.

Аллергия на препараты — довольно распространенное заболевание. От неё можно избавиться, если следовать советам, данным в этой статье, и при необходимости обращаться за медицинской помощью. В этом случае вероятность исцеления повысится.

Первая помощь при аллергии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для того, чтобы понимать, каким образом больному оказывается первая помощь при аллергии, необходимо понимать, какие основные симптомы при типичных проявлениях аллергических реакций наблюдаются у аллергика.

Когда в организм проникает аллерген, аллергические реакции бывают двух типов:

  • быстрые, острые, которые длятся на протяжении минут пятнадцати;
  • замедленные, проявляются не сразу, а, как правило, в течение суток.

При замедленных реакциях тяжелее выявляются причины, которые их вызвали, и, естественно, сложнее найти нужные лекарства для того, чтобы устранить действие аллергена в организме. Но зато запоздалые реакции приобретают менее тяжелые формы и зачастую не представляют опасности для жизни, в отличие от быстрых.

А вот острые формы аллергических реакций могут послужить причиной развития анфилактического шока, крапивницы и отека Квинке, а такое развитие событий может стать очень опасным для организма, поэтому пациент нуждается в немедленной первой помощи.

Основные виды аллергических реакций

Одно из самых тяжелых аллергических состояний представляет собой отек Квинке. Его опасность состоит в том, что отеки кожи лица и шеи могут приводить к удушью и летальному исходу.

Симптомы отека Квинке:

  • дыхание становится свистящим и затрудненным;
  • кожные покровы шеи, лица и конечностей покрываются сильной геперемией;
  • больного мучают сильные головные боли;
  • отек сопровождается сиплостью голоса;
  • кожные покровы синеют и бледнеют;
  • больного бьет лихорадка.

Немного меньшую опасность по сравнению с анафилактическим шоком и отеком Квинке представляет собой крапивница. Она вызывается теми же аллергенами. Когда же аллерген определить невозможно, то крапивница вполне могла быть вызвана нервными расстройствами, стрессами, переживаниями. Тогда практикуют принятие успокоительных средств, основой которых являются натуральные травы, пока симптомы не исчезнут.

  • появляются ярко-розовые волдыри, из-за которых наблюдается зуд и жжение;
  • после двух-трех часов наличия волдырей, затем они становятся более бледными и совсем уходят;
  • параллельно наблюдается лихорадка и головная боль;

Подобный процесс может длиться или возникать периодическими вспышками несколько дней и в некоторых случаях и несколько месяцев.

Первая медицинская помощь при аллергии

Естественно, первым вашим действием, если у кого-то из ваших близких обнаружились вышеописанные признаки, должен стать звонок в скорую помощь и вызов врачей. Паника в данной ситуации недопустима, вы должны обеспечить пребывание пострадавшего в сознании до приезда медиков.

Основные действия до приезда скорой помощи

Больной не должен больше контактировать с аллергеном, от которого пошла аллергическая реакция. В случае, если человека укусило насекомое, из ранки нужно удалить яд, скорее всего это придется сделать методом выдавливания или высасывания, причем, чем быстрее, тем лучше. Когда реакция спровоцирована приемом медикаментов или пищей, то нужен рвотный рефлекс, также больному поможет очистительная клизма, промывание желудка. В тех ситуациях, когда аллергию вызвал запах, лучшим выходом будет проветривание помещения.

Первые проявления аллергических реакций следует устранить каким-нибудь из противоаллергических антигистаминных препаратов: в таких случаях пользуются супрастином, диазолином, фенкаролом, телфастом, лоратадином, зиртеком, тавегилом и многими другими.

Больному настоятельно необходима удобная комфортная поза: скорее всего пострадавшего следует уложить, снабдив подушкой под головой или небольшим валиком – это даст приток крови к органам. Помимо этого, пострадавшему важно обеспечить максимальный приток воздуха к легким. Если приложить к области контакта с аллергеном холод, это поможет замедлить течение иммунных реакций.

При остановке дыхания больной нуждается в незамедлительном искусственном дыхании.

Если остановилось сердце, нужен немедленный непрямой массаж сердца.

Первая помощь при пищевой аллергии

Особенностью оказания первой помощи при пищевой аллергии является то, что для того, чтобы устранить действие аллергена на пострадавшего, кроме прекращения употребления продукта, еще также необходимо обязательно промыть желудок. Кроме того, нужно обильное питье – подойдут вода, чай, щелочные минеральные воды. Полезным решением будет принять сорбент, например, активированный уголь. Он поможет устранить из пищеварительного тракта и желудка те вещества, которые послужили причиной аллергических реакций.

Оказание скорой медицинской помощи при острых аллергических заболеваниях

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

к.м.н. И.В. Сидоренко, профессор И.С. Элькис,

к.м.н. А.В. Тополянский, профессор А.Л. Верткин

Научный Центр здоровья детей РАМН, Москва
ММА имени И.М. Сеченова
МГМСУ им. Н.А. Семашко
Станция скорой и неотложной медицинской помощи, Москва
Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва

П о данным Национального научно–практического общества скорой медицинской помощи, за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%. При этом их частота в разных регионах составляет от 1 до 5% всех случаев выездов бригад скорой медицинской помощи.

Основные причины возникновения и патогенез

Патогенез аллергических реакций изучен на сегодняшний день достаточно полно и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. В любом случае в ткани шокового органа или органа–«мишени», которым могут быть кожа, бронхи, желудочно–кишечный тракт и т.д., появляются признаки аллергического воспаления. Центральная роль в реализации этих иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при ужалении и укусах насекомых. Лекарственная аллергия наиболее часто развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов. Кроме того, высока частота развития латексной аллергии.

Клиническая картина, классификация и диагностические критерии

С точки зрения оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно классифицировать следующим образом (табл. 1):

Легкие – аллергический ринит (круглогодичный или сезонный), аллергический конъюнктивит (круглогодичный или сезонный), крапивница.

Средней тяжести и тяжелые – генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок.

Наибольшую настороженность при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе должны вызывать прогностически неблагоприятные случаи развития у пациентов жизнеугрожающих состояний: тяжелый приступ астмы (status asthmaticus), анафилактический шок, отек Квинке в области гортани, острый стеноз гортани.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач скорой медицинской помощи должен получить ответы на вопросы, представленные в таблице 2.

При начальном осмотре следует оценить наличие: стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже (высыпаний по типу крапивницы, отеков Квинке, гиперемии, зуда); гастроинтестинальных проявлений (тошноты, болей в животе, диареи); изменений сознания. Если у больного стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как жизнеугрожающее.

Лечение острых аллергических заболеваний

При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по направлениям:

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена. Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально или при укусе/ужалении насекомых – наложение жгута выше места инъекции или укуса на 25 мин (каждые 10 минут необходимо ослаблять жгут на 1–2 минуты); к месту инъекции или укуса – лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5–6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствором эпинефрина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Противоаллергическая терапия (антигистаминные препараты или глюкортикостероиды). Введение антигистаминных препаратов показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивинице. Терапию глюкокортикоидами (ГКС) проводят при анафилактическом шоке и при отеке Квинке (в последнем случае – препарат выбора): внутривенно вводят преднизолон (взрослым – 60–150 мг, детям – из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон 1–2 мл внутримышечно. При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (лоратадин) с глюкокортикоидами.

Симптоматическая терапия. При развитии бронхоспазма – показано ингаляционное введение b 2–агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия 500–1000 мл, гидроксиэтилированного крахмала 500 мл, полиглюкина 400 мл). Применять вазопрессорные амины (допамин 400 мг на 500 мл 5% глюкозы, норадреналин 0,2 – 2 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы; доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт.ст.) можно только после восполнения объема циркулирующей крови. При брадикардии возможно введение атропина в дозе 0,3–0,5 мг подкожно (при необходимости введение повторяют каждые 10 минут). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.

Противошоковые мероприятия (рис. 1). При анафилактическом шоке больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть, удалить съемные зубные протезы. Подкожно вводят эпинефрин в дозе 0,1 – 0,5 мл 0,1% раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 минут в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение эпинефрина. При этом 1 мл 0,1% раствора эпинефрина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в мин). При необходимости скорость может быть увеличена до 2–10 мкг/мин. Внутривенное введение эпинефрина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня АД (систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт.ст. у взрослых и > 50 мм рт.ст. у детей). Лекарственные средства, применяемые при аллергических заболеваниях различной степени тяжести и их эффективность представлены в таблице 3.

Рис. 1. Алгоритм лечения анафилактического шока

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для лечения острых аллергических заболеваний

Способ применения и дозировка антиаллергических препаратов представлены в таблице 4.

Эпинефрин является прямым стимулятором a – и b –адренорецепторов, что обусловливает все его фармакодинамические эффекты. Механизм противоаллергического действия реализуется:

Способ применения и дозировка антиаллергических препаратов представлены в таблице 4.Эпинефрин является прямым стимулятором – и –адренорецепторов, что обусловливает все его фармакодинамические эффекты. Механизм противоаллергического действия реализуется:

• стимуляцией a –адренорецепторов, сужением сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, повышением артериального давления;

• положительным инотропным действием (увеличивается сила сердечных сокращений за счет стимуляции b 1–адренорецепторов сердца);

• стимуляцией b 2–адренорецепторов бронхов (купирование бронхоспазма);

• подавлением дегрануляции тучных клеток и базофилов (за счет стимуляции внутриклеточной цАМФ).

При парентеральном введении препарат действует непродолжительно (при внутривенном – 5 мин, при подкожном – до 30 мин), так как быстро метаболизируется в окончаниях симпатических нервов, в печени и других тканях с участием моноаминооксидазы (МАО) и катехол–О–метилтрансферазы (КОМТ).

Побочные эффекты: головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии (в том числе желудочковые), появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Описаны также некрозы тканей при повторном подкожном введении в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов.

Противопоказания: артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение эпинефрина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидов основан на следующих эффектах:

• иммунодепрессивное свойство (подавление роста и дифференцировки иммунных клеток – лимфоцитов, плазмоцитов, уменьшение продукции антител);

• предупреждение дегрануляции тучных клеток и выделения из них медиаторов аллергии;

• уменьшение проницаемости сосудов, повышение артериального давления, улучшение бронхиальной проходимости.

Для парентерального введения при проведении неотложной терапии на догоспитальном этапе применяется преднизолон. Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов (флутиказон, будезонид). Побочные эффекты системных ГКС: артериальная гипертензия, возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС: осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз – атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.

Бетаметазон – глюкокортикостероидный препарат, состоит из 2 мг динатрия фосфата и 5 мг дипропионата бетаметазона. Бетаметазона динатрия фосфат обеспечивает быстроту наступления эффекта. Пролонгированное действие обеспечивается за счет бетаметазона дипропионата. Препарат оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, десенсибилизирующее и противошоковое действие. Бетаметазон биотрансформируется в печени. Доза препарата зависит от степени тяжести заболевания и клинической картины течения. Применяется для лечения острых аллергических заболеваний в виде внутримышечных инъекций по 1–2 мл. При однократном введении существенных побочных действий не отмечено.

Антигистаминные средства (блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов)

Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов. Согласно одной их них, выделяют препараты первого, второго и третьего поколения (при этом до сих пор дискутируется вопрос о принадлежности разных препаратов ко 2–му или 3–му поколению). В другой, более популярной среди клиницистов классификации, выделяют классические антигистаминные препараты, например, хлоропирамин, и препараты нового поколения (акривастин, фексофенадин, лоратадин и др.)

Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов, в отличие от препаратов нового поколения, характерной является короткая продолжительность действия при относительно быстром наступлении клинического эффекта. Многие из них имеются в парентеральных формах. Все это определяет широкое использование классических антигистаминных средств и в настоящее время.

Хлоропирамин – один из широко применяемых классических антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается в течение первых 2 часов, терапевтический уровень концентрации сохраняется 4–6 часов. Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, экземы; в парентеральной форме – для лечения острых аллергических заболеваний, требующих неотложной помощи. Обладает широким диапазоном используемых терапевтических доз. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировки при длительном применении. Для препарата характерно быстрое наступление эффекта и небольшая продолжительность (в том числе и побочного) действия. Может комбинироваться с другими Н1–блокаторами с целью увеличения продолжительности противоаллергического действия. Выпускается в таблетках и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью (например, фармакокинетика акривастина не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек) и не вызывают тахифилаксии.

Акривастин – препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Особенностью его фармакокинетики является низкий уровень метаболизма и отсутствие кумуляции и привыкания. Акривастин предпочтителен в случае, когда нет необходимости постоянного противоаллергического лечения. Желатиновая капсула быстро всасывается в желудке, обеспечивая быстрое наступление эффекта. Препарат обладает коротким периодом действия, что позволяет использовать гибкий режим дозирования. Нет кардиотоксического действия. Селективно влияя на Н1–рецепторы, не раздражает слизистую желудка. Нет воздействия на Н2–рецепторы.

Лоратадин – антигистаминный препарат нового поколения безрецептурного отпуска.

Показания к применению: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), аллергический конъюнктивит, крапивница, генерализованная крапивница, отек Квинке, аллергические реакции на укусы насекомых, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хронические экземы).

У препарата отсутствуют такие побочные эффекты, как сонливость, сухость во рту, головная боль, головокружение.

Бронхоспазмолитики: b 2–агонисты короткого действия и холинолитики

Беродуал – комбинированный бронхоспазмолитический препарат, содержащий два бронхорасширяющих вещества: фенотерол ( b 2–агонист) и ипратропиум бромид (холинолитик). Одна доза беродуала содержит 0,05 мг фенотерола и 0,02 мг ипратропиума бромида.

Способ применения: с помощью небулайзера для купирования приступа удушья ингалируют 10–20 капель беродуала в 1–4 мл физиологического раствора 5–10 минут. Если улучшение не наступает — повторная ингаляция через 20 минут.

Сальбутамол – селективный агонист b 2– адренорецепторов. Бронхорасширяющий эффект сальбутамола наступает через 4–5 минут. Действие препарата постепенно возрастает до своего максимума к 40–60 минуте. Период полувыведения 3–4 часа, продолжительность действия – 4–5 часов.

Способ применения: с помощью небулайзера; небулы по 2,5 мл, содержащая 2,5 мг сальбутамола в физиологическом растворе. Назначаются 1–2 небулы (2,5–5,0 мг) на ингаляцию в неразбавленном виде. Если улучшения не наступает, проводят повторные ингаляции по 2,5 мг каждые 20 мин. в течение часа.

Типичные ошибки в применении лекарственных средств при лечении острых аллергических заболеваний на догоспитальном этапе

• Изолированное назначение Н1–гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения и на догоспитальном этапе лишь приводит к неоправданной потере времени.

• Использование дипразина опасно еще и усугублением гипотонии.

• Позднее назначение ГКС; необоснованное применение малых доз ГКС.

• Использование отдельных препаратов, не показанных для лечения аллергических заболеваний (глюконата кальция, хлористого кальция и пр.).

• Наличие в табеле оснащения бригад скорой помощи препаратов однонаправленного действия экономически неоправданно.

• Неиспользование топических ГКС и b 2–агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.

Больные с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы. При легких аллергических заболеваниях вопрос о госпитализации решается в каждом случае индивидуально.

ПРИЛОЖЕНИЕ
Аллергический стеноз верхних дыхательных путей у детей

Основные причины возникновения и патогенез

Синдром обструкции верхних дыхательных путей (круп, острый стенозирующий ларинготрахеит) у детей – одна из частых причин обращения за неотложной помощью. Выделяют острый аллергический стеноз гортани и стеноз, развивающийся на фоне ОРВИ.

Основной причиной развития аллергического стеноза верхних дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в области гортани является сенсибилизация организма к пищевым и лекарственным аллергенам, а также к аллергенам микроклещей домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae), животных и др.

Острый аллергический стеноз верхних дыхательных путей чаще наблюдается у детей с наследственным предрасположением к аллергии. Развитию крупа нередко предшествует появление симптомов кожной и респираторной аллергии. Благоприятствуют возникновению аллергического стеноза гортани и такие анатомические особенности этого органа у детей, как мягкость хрящевого скелета, короткое и узкое преддверье и высоко расположенная гортань, наличие нежной, богатой клеточными элементами слизистой оболочки и рыхлого, с обильной сосудистой сетью и большим количеством тучных клеток подслизистого слоя. Указанные особенности строения слизистой и подслизистой оболочек особенно характерны для окруженного плотным перстневидным хрящом участка гортани. Эта область проецируется на подсвязочное пространство, в ней и развивается у детей максимально выраженный отек. Чаще круп развивается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, при этом мальчики страдают им в 3–4 раза чаще, чем девочки.

Патогенетическую основу аллергического стеноза верхних дыхательных путей составляют IgЕ–опосредуемые аллергические реакции, вызывающие развитие в слизистой оболочке гортани воспаления в виде отека, гиперсекреции слизи, спазма гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей; у отдельных больных возникает также бронхоспазм. Развитие острого стенозирующего ларинготрахеита может быть связано и с воздействием вирусной инфекции, химических поллютантов, изменением метеоситуации.

Клиническая картина, классификация и диагностические критерии

Острый стеноз гортани является причиной развития дыхательной недостаточности и нарушения общего состояния ребенка. Различают три степени стеноза в зависимости от выраженности сужения гортани:

I степень стеноза гортани – компенсированный стеноз;

II степень – субкомпенсированный стеноз;

III степень – декомпенсированный стеноз (табл. 5).

У детей с аллергическим стенозом гортани обычно выявляют отягощенную аллергическими реакциями и заболеваниями наследственность, нередко у них отмечаются также проявления атопического дерматита, пищевой и лекарственной аллергии. Для этого варианта крупа характерно внезапное развитие стеноза «на фоне полного здоровья», при отсутствии катаральных явлений, нормальной температуре тела, а также сравнительно быстрое купирование симптомов болезни при назначении адекватной терапии. У ряда детей одновременно с проявлениями аллергического стеноза гортани развивается бронхообструктивный синдром.

Острый стеноз гортани, развивающийся на фоне острой респираторной инфекции, характеризуется более постепенным началом болезни, возникновением стеноза на фоне катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышением температуры, развитием симптомов интоксикации, воспалительных изменений в общем анализе крови.

Стеноз гортани необходимо дифференцировать с дифтерией гортани, инородным телом дыхательных путей, обструктивным бронхитом, заглоточным абсцессом, бронхиальной астмой, коклюшем, пневмонией с проявлениями дыхательной недостаточности.

Лечение острого стеноза гортани

Дети с острым стенозом гортани подлежат обязательной госпитализации. Проводимая при остром стенозе гортани терапия должны быть патогенетической и направленной на восстановление воздушной проходимости верхних дыхательных путей. Лечение проводится с учетом выраженности стеноза гортани, начинается бригадами СМП на вызове, продолжается по пути следования в стационар. Время оказания догоспитальной помощи больному не должно превышать 60 минут.

Для лечения острого стеноза гортани в компенсированной стадии (I степень) на догоспитальном этапе используются ингаляции глюкокортикостероидов (будезонида через небулайзер в дозе 0,25 мг, при неэффективности или отсутствии небулайзеров применяются антигистаминные препараты: в/м (хлоропирамин, 2%–ный раствор, 0,1 мл в первый год жизни) или перорально (для детей от 12 лет – акривастин (7 мг, капсула) или лоратадин 10 мг (1 табл. или 2 чайных ложки сиропа).

Терапия острого стеноза гортани в стадии неполной компенсации (II степень) начинается с ингаляций глюкокортикостероидов через небулайзер в дозе 0,5 мг. При неэффективности проводят повторные ингаляции будезонида в той же дозе через небулайзер с интервалом в 20 минут (максимально 3 раза).

При отсутствии небулайзеров применяются антигистаминные препараты (хлоропирамин в/м), системные глюкокортикостероиды (преднизолон из расчета 2 мг/кг). При недостаточном эффекте дополнительно назначается подкожное введение 0,1 % раствора эпинефрина из расчета 0,01 мг/кг массы тела.

Стеноз гортани III степени протекает с проявлениями дыхательной и сердечно–сосудистой недостаточности, нарушением метаболических процессов, признаками токсикоза, что обусловливает необходимость немедленной госпитализации. На догоспитальном этапе лечение стеноза гортани III степени также начинается с ингаляций глюкокортикостероидов через небулайзер в дозе 1 мг.

При возникновении бронхообструктивного синдрома лечение проводится растворами b 2–агонистов короткого действия (беродуала по 10–20 капель детям до 6 лет или сальбутамола – 1/2–1 небула детям старше 6 лет) через небулайзер.

Приступ аллергии — что делать и как снять приступ аллергии и спасти человека?

Приступ аллергии – симптомы, последствия и способы предотвращения

Симптомы аллергии

У каждого человека аллергия проявляется по-разному, что зависит от тяжести заболевания, особенностей организма и психологического состояния. Исследования показали, что негативные эмоции, стрессы и ссоры могут стать провоцирующими факторами для появления аллергической реакции. Также не стоит забывать, что нервному человеку сложнее справиться даже с простым приступом легкой аллергии, поэтому необходимо научиться контролировать свои эмоции.

В этом помогают легкие физические упражнения, которые стоит выполнять ежедневно. Неплохой результат дает йога и другие восточные практики, обучающие расслаблению, контролю своих эмоций и правильному дыханию. Если добавить к этому закаливающие и общеукрепляющие процедуры, приступы станут проходить более мягко. Хотя людям лучше знать, что собой представляют приступы аллергии, симптомы и возможные последствия.

Крапивница – это весьма распространенное проявление аллергии, которое дает о себе знать в виде сыпи по всему телу. Иногда могут поражаться только отдельные участки, которые находятся ближе всего к очагу поражения. Если проследить за распространением сыпи, можно узнать, что спровоцировало приступ.

Если у вашего знакомого начался острый приступ аллергии, стоит дать ему антигистаминный препарат. Аллергики постоянно носят с собой какое-нибудь лекарство, которое помогает в таких случаях. Когда крапивницу вызвала пища, придется спровоцировать рвоту, чтобы крапивница не перешла в более тяжелое состояние. Однако в любом случае стоит выявить аллерген, чтобы оградить человека от него. При аллергии на пыльцу растений следует срочно переместить больного в помещение, где уже оказывается медицинская помощь. Если аллергия вызвана шерстью животного, то стоит немедленно вывести больного на улицу.

Дерматит это внешняя реакция кожи на раздражитель, которая заключается в сухости кожи, трещинах и зуде. Чаще всего дерматит носит контактную природу, то есть, человек прикасается к этому предмету. Бытовая химия, некоторые материалы и даже предметы интерьера способны вызвать это неприятное явление. Если не лечить аллергический дерматит, процесс приобретает хронический характер. При этом тяжесть течения заболевания усиливается, что со временем может привести к трагедии.

Также следует отметить тот факт, что многим девушкам не нравится именно косметический недостаток, а вот о природе заболевания они не задумываются. Конечно, использование специальных антигистаминных гелей и мазей снимает внешнее раздражение, возвращает коже нормальное состояние, но не решает проблему. Только выявление аллергена позволяет избежать проблем в будущем.

Аллергический ринит или кашель – эти признаки аллергии часто принимают за начинающееся вирусное заболевание. Если добавить к этому слезоточивость, то неопытный врач быстро поставит диагноз «ОРЗ» — и отправит лечиться порошками и смесями от простуды. За это время симптомы усилятся, что может привести к тяжелым последствиям. Из-за этого человек должен сам прислушиваться к собственному самочувствию, сопоставлять все факты, чтобы вычислить коварного врага сразу же.

Если кашель появился внезапно, без каких-либо предпосылок, если он носит почти непрерывный характер, стоит насторожиться. Такой кашель обычно не реагирует на сиропы от кашля, а при некоторых способах воздействия может даже усиливаться. Если вы не знаете, как снять приступ аллергии, стоит обратиться к аллергологу. До получения рекомендаций можно принимать любой антигистаминный препарат, чтобы не допустить ухудшения.

Отек Квинке тяжелое состояние, которое требует срочного вмешательства. При отсутствии помощи поражение перекидывается на внутренние органы, что может привести к удушью. Чтобы не допустить этого, следует дать больному таблетку от аллергии быстрого действия. Также стоит сделать укол специального препарата, который аллергики с тяжелым течением заболевания носят с собой. И непременно следует вызвать скорую помощь с описанием всей симптоматики. Возможно, больной будет отказываться от вызова медиков, но так ведут себя люди, когда недооценивают всю тяжесть ситуации.

Как снять приступ аллергии?

При тяжелом течении заболевания счет обычно идет на минуты. Ваша оперативность и находчивость вполне может спасти человеку жизнь, так что стоит запомнить правила для аллергиков наизусть.

Правила по спасению аллергика:

  1. Изолировать больного от источника аллергии.
  2. Дать любой антигистаминный препарат.
  3. Уложить на твердую поверхность.
  4. Приложить к ногам теплую грелку или бутылку с водой в качестве отвлекающего средства.
  5. При тяжелом течении приступа сделать укол антигистаминным препаратом.
  6. Вызвать скорую, если симптомы быстро нарастают.
  7. При аллергии приступы удушья снимаются спреями, которые впрыскиваются с определенными промежутками. При отсутствии спрея человека усаживают на стул, лицом к спинке стула. В таком положении под грудную клетку подкладывают подушку, что позволяет мышцам начать принудительное дыхание.

Если вы видите, что человеку плохо, если аллергическая реакция приняла бесконтрольный характер, обязательно вызывайте скорую. Не слушайте возражения больного, потому что иногда сам аллергик не до конца осознает всю серьезность своего положения.

Приступ аллергии: симптомы и первая помощь

Клинические признаки и тяжесть последствий неадекватной защитной реакции организма многообразны. Аллергические проявления, их развитие и направленность, набор аллергенов обычно имеют индивидуальный характер. Но чаще всего в качестве агентов, вызывающих приступ аллергии, выступают:

• пищевые продукты животного и растительного происхождения, морепродукты;

• пыль, шерсть животных, пыльца сезонно цветущих растений;

• яды различных насекомых;

• химические вещества (косметические, моющие и чистящие средства, краски, лаки, бензин, технические масла и многие другие)

• влияние высоких или низких температур.

Симптомы аллергического приступа

• заложенность или интенсивные водянистые выделения из постоянно чешущегося носа, частое чихание, утрата обоняния;

• внезапно появившийся, непрекращающийся кашель;

• зудящие высыпания и покраснение кожных покровов;

Первая помощь при приступах аллергии

Очень страшно наблюдать за тем, как начинает развиваться прямо на глазах аллергическая реакция, будь то у взрослого или маленького ребенка. Внезапное проявление, стремительное развитие, опасные последствия, — вот, что характерно для аллергических реакций различного характера происхождения. Если своевременно не будет оказана первая помощь при приступах аллергии, то все ее симптомы могут стать угрожающими для жизни человека.

Аллергия может быть вызвана различными причинами. Это может быть укус пчелы, осы или другого насекомого, употребление лекарственных препаратов и некоторых продуктов питания, в которых содержатся компоненты и вещества, вызывающие индивидуальную непереносимость. При приступах аллергии проявляется сначала легкое, а потом все более усиливающееся беспокойство, встревоженность, общее состояние ухудшается за считанные секунды, дыхание затрудняется либо даже становится вообще невозможным из-за спазматических процессов в гортани. Резко учащается биение сердца, а артериальное давление начинает падать. Возможны появления на коже человека сыпи, отечности, боли в суставах. Желательно зафиксировать при приступах аллергии, когда именно началось их проявление. Нужно обследовать все тело и заметить, где именно началось высыпание и как происходит его распространение, в какой последовательности. Об этом потребуется сказать при звонке на станцию скорой помощи, чтобы объяснить ,что случилось и понять, как должна быть оказана первая помощь. Далее нужно следить за тем, как распространяется высыпание. Постарайтесь вспомнить, что ребенок употреблял в пищу, какие лекарства принимал. Возможно, что проявилось действие лекарств, которые были приняты всего час назад, а возможно, что какие-либо таблетки принимались еще несколько дней назад.

Очень важно следить за тем, появились ли отеки на теле. Они могут быть очень опасными. Отечность лимфоузлов может привести к воспалительному процессу, отечность дыхательных путей может спровоцировать остановку дыхания и даже удушье. Чтобы предотвратить это, нужно внимательно следить за своим состоянием, постараться ощутить, болезненны ли лимфоузлы на ощупь и при надавливании.

Опаснейшим явлением при приступах аллергии считается анафилактический шок. Достаточно только в организм попасть аллергену, как тут же начинается ухудшение состояния, которое может привести к летальному исходу. Будьте внимательны: если бледнеет кожа, резко снижается давление, наступает предобморочное состояние, срочно вызывайте врача. Если взрослый находится дома один, необходимо при первых же симптомах, свидетельствующих об ухудшении самочувствия, вызвать скорую помощь. При приступах аллергии у маленького ребенка ситуация может развиваться намного быстрее, поэтому терять бдительность нельзя. Вызывайте скорую помощь, а пока она приедет, принимайте меры по спасению жизни ребенка или другого взрослого, находящегося с вами рядом человека.

Первым делом нужно пострадавшему дать любой антиаллергенный препарат, предложить запить его большим количеством теплой воды. В помещении нужно открыть окна, чтобы был хороший приток воздуха, насыщенного кислородом. При лихорадочном состоянии нельзя давать жаропонижающие средства. Пострадавшего укладывают в постель, не подкладывая подушку. Так будет улучшен доступ крови к головному мозгу и сосудам. Можно положить возле больного несколько грелок или бутылок с теплой водой. Если аллергическая реакция вызвана пищевым продуктом или лекарством, нужно срочно промывать желудок, вызывая рвоту.

Опасным состоянием считается и такое, которое связано с затруднением дыхания. При приступах аллергии может произойти сужение бронхиальных мышц, что будет препятствовать доступу воздуха. При таком симптоме рекомендуется использовать специальные антиаллергические аэрозоли, которые снимают отеки и расслабляют мышцы бронхов. Специальные ингаляторы должны присутствовать в каждой семье в домашней аптечке. Это средство, с помощью которого может быть оказана первая помощь при многих состояниях.

Помимо того, что на организм человека может воздействовать аллерген, содержащийся в продуктах питания или проявляющий себя в укусах насекомых, люди еще страдают от окружающей их среды. Для кого-то невыносимо присутствие рядом домашних животных, для кого-то шерстяная одежда, для кого-то перьевые подушки. Многие не переносят состава средств бытовой химии или косметических препаратов. Выявить причину аллергии очень важно, чтобы суметь вовремя распознать ее проявление и оказать неотложную помощь.

Чтобы в доме создать безопасную обстановку, нужно ограничить себя в некоторых прихотях. Например, не рекомендуется в квартирах, где есть дети, склонные к аллергии, разводить некоторые виды домашних растений, — герань, фикус, бегонию, хризантемы. Постоянно нужно следить за тем, чтобы в квартире было очень чисто, не было пыли. Опасным раздражителем считается плесень. Она может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. В постельных принадлежностях могут завестись клещи, поэтому нужно после стирки обязательно гладить белье и почаще проветривать помещение. При необходимости завесить окна лучше использовать не тканевые шторы, а жалюзи, которые можно легко мыть и протирать. При купании следует внимательно относиться к используемым средствам косметики.

Если у ребенка однажды случались приступы аллергических реакции, то необходимо обратиться к аллергологу, чтобы выяснить истинную причину появления аллергии. Успешность и эффективность мероприятий по спасению человека зависит только от того, насколько живущие рядом с ним люди будут осведомлены о способах и методах спасения человека. Особенно это касается родителей, у которых есть малыши, склонные к аллергии.

Приступ аллергии: как его пережить без вреда для здоровья?

Как будет развиваться приступ аллергии, и на каком моменте он остановится — предсказать невозможно. Иной раз приступ аллергии может утихнуть, «застряв» на начальном этапе, а в другой ситуации — симптомы будут нарастать, как по спирали, превращая жизнь человека в настоящий ад.

Основные действия при приступе аллергии

Каждый аллергик знает, каким внезапным и сильным может быть приступ аллергии. Но, увы, не каждый знает, как лучше действовать при этом, полагаясь только на свои силы и знания, полученные опытным путем. А их порой может быть недостаточно. Что же надо помнить?

  • В первую очередь при приступе аллергии следует сохранять спокойствие и не поддаваться панике — нервное возбуждение может усилить симптомы. Ослабьте одежду в районе шеи и запястий, старайтесь дышать ровно и спокойно. Не стесняйтесь проинформировать окружающих о том, что у вас начинается аллергия. Попросите их вызвать врача, если чувствуете, что симптомы усиливаются.
  • Постарайтесь устранить возможный аллерген. Если это пыльца цветущих растений, переместитесь в закрытое кондиционируемое помещение. Если шерсть или слюна домашнего животного — покиньте помещение, в котором оно находится. Спровоцировать приступ аллергии может пыль или табачный дым — в этом случае также следует переместить в другое место, чистое и проветриваемое. При употреблении аллергена внутрь рекомендуется промывание желудка.
  • Наверняка, если вы аллергик и уже переживали приступы аллергии, то ваш врач рекомендовал вам какие-либо антигистаминные препараты — например, «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил» и др. Вы должны всегда носить их с собой, например, в сумке или иметь в бардачке автомобиля. Примите лекарство, не дожидаясь усиления реакции. Через полчаса — примите вещество, обладающее сорбирующими свойствами (например, активированный уголь).
  • В случае, если ваши приступы аллергии в прошлом не ограничивались, например, легкими кожными реакциями, а вызывали серьезные осложнения, то не мешает всегда иметь при себе шприц с лекарством. Попросите тех, кто находится рядом с вами, принести вам сумку, найти лекарство или сделать укол.
  • Если вы вызвали «Скорую помощь», то до приезда врачей старайтесь сохранять спокойствие и пейте много жидкости — воду, чай, щелочные минеральные воды.

Анафилаксия — особый случай

Самостоятельно справиться с приступом аллергии вы можете только в том случае, когда он не является острым, как, например, анафилаксия. К счастью, это достаточно редкая реакция, но она представляет серьезную опасность для жизни аллергика. Распознать анафилаксию можно по следующим признакам — приступ аллергии развивается от нескольких минут до нескольких часов, но местная реакция участка тела, контактирующего с аллергеном, очень резкая, с болью, с сильным отеком, припухлостью, зудом, распространяющимся по всему телу. Анафилаксия может также проявляться резкой болью в животе и рвотой при приеме аллергена внутрь. После такой резкой и острой реакции на аллерген начинается развитие отека гортани и бронхоспазм, из-за чего начинается затруднение дыхания. Это в свою очередь приводит к гипоксии, понижению артериального давления, потере сознания и летальному исходу.

Самостоятельно помочь себе при анафилаксии очень тяжело. Поэтому, если ваши симптомы развиваются быстро и остро, тут же вызывайте врача или попросите это сделать тех, кто находится рядом с вами. Примите антигистаминные препараты, лягте в постель, расслабьте одежду и дожидайтесь приема скорой помощи.

Будьте особенно внимательны к себе и бдительны, если вы уже знакомы с таким понятием как приступ аллергии. Старайтесь избегать контакта с возможными аллергенами, интересуйтесь составом блюд в гостях или ресторане, если имеете пищевую аллергию, предупреждайте врачей об имеющейся лекарственной аллергии и всегда имейте при себе рекомендуемые вам антигистаминные препараты. И тогда приступы аллергии будут вам почти не страшны!

Приступ аллергии – как оказать первую помощь?

Приступ аллергии у каждого человека может проявляться по-разному в зависимости как от психологического состояния, особенностей организма, так и от тяжести заболевания.

Благодаря исследованиям медики выяснили, что стресс, переживания и негативные эмоции в некоторых случаях играют роль своеобразного провокатора аллергической реакции. К тому же, человеку, находящемуся в нервном состоянии, справиться с таким приступом будет намного сложнее. Чтобы избежать неприятных последствий нужно знать, как снять основные симптомы аллергии.

Каким образом можно распознать приступ аллергии?

  • Судороги;
  • Покраснения глаз и слезотечение;
  • Потеря сознания;
  • Зуд и покраснения кожи, сыпь;
  • Затруднённое, прерывающееся дыхание, либо вовсе его остановка;
  • Непрекращающийся кашель;
  • Снижение артериального давления;
  • Диарея, тошнота, рвота;
  • Отёчность слизистых оболочек и тела.

Что делать при аллергическом приступе?

Первую помощь необходимо оказать как можно быстрее, иначе есть риск получить серьёзные проблемы со здоровьем.

  • Больной должен принять таблетку антигистамина – взрослым поможет Телфаст, Зиртек, Цетрин или Димедрол.
  • Теперь необходимо сделать укол. Некоторые аллергики, у которых заболевание проявляется не только кожной реакцией, всегда имеют при себе шприц с сильнодействующим препаратом, который поможет справиться с симптомами. Поэтому нужно спросить о наличии такого препарата и шприца у больного.
  • Следует собрать анамнез. Для этого понадобится, во-первых, зафиксировать начало проявления аллергической реакции, обследовать тело больного и определить зону первоначального поражения. Затем выясняется последовательность распространения сыпи и остальные симптомы. Спросите у пострадавшего, что он пил, ел, в каких местах был, с чем у него происходил контакт, какие лекарственные средства принимались. При этом необходимо обратить внимание на предшествовавшие аллергическому приступу 2-3 дня.
  • Если было обнаружено, что причиной приступа явился определённый продукт, нужно промыть желудок чистой водой, после чего принять сорбент – либо энтеросгель, либо активированный уголь.
  • Теперь нужно обеспечить все необходимые условия:

Возможный аллерген должен быть устранён – если им является домашнее животное, больной покидает помещение, если табачный дым или пыльца цветущих растений – уходит в закрытое помещение.

Там, где находится больной, воздух должен быть чистым и свежим. Человека укладывают в постель (при этом следует отказаться от подушки – лучше всего кровь и кислород к головному мозгу и сосудам пребывает на ровной поверхности), возле него либо кладутся бутылки с горячей водой, либо грелка. Ноги же можно опустить в таз, наполненный тёплой водой.

Если наблюдается удушье, необходимо воспользоваться спреями, впрыскиваемыми с определёнными промежутками. Если такого спрея нет, человека усаживают на стул лицом к спинке, подложив под грудь подушку.

Аллергический приступ ночью

Причины возникновения таких приступов могут быть разными, например:

  • Частицы шерсти, пота и эпидермиса домашних любимцев, которые спят вместе с хозяевами;
  • Шерсть, перо и пух, содержащиеся в наполнителе подушек и одеял;
  • Домашняя пыль;
  • Частицы кондиционера, порошка, которыми стирается постельное бельё;
  • Микроскопические клещи, которые живут в старых матрасах, подушках и одеялах;
  • При проведении ароматерапии аллергенами могут выступать летучие соединения масел.

Анафилактический шок – первая помощь

Анафилаксия – это одно из самых страшных и опасных проявлений аллергии – оно может привести к летальному исходу, и справиться с ним без помощи профессионала невозможно. Однако есть шанс облегчить симптомы.

  • В первую очередь позвоните в скорую и вызовите бригаду медицинской помощи;
  • Обратитесь за помощью – к родственникам, соседям или прохожим, если почувствовали ухудшение самочувствия на улице;
  • Примите антигистаминное лекарство;
  • Расслабьте пояс, воротник и ремень;
  • До приезда скорой лягте в постель.

Аллергическая бронхиальная астма — первая помощь

Такую реакцию можно узнать по резко возникшей одышке и нарушении координации движений.

Если вы оказались рядом с человеком, страдающим подобным заболеванием в момент приступа, следуйте нижеприведённой инструкции.

  • Успокойте больного – для того чтобы производить дальнейшие действия это необходимое условие. Если это маленький ребёнок, погладьте его по спинке, чтобы он выталкивал из лёгких воздух, и говорите успокаивающие слова.
  • Посадите аллергика на стул лицом к спинке, заложив под грудную клетку подушку для облегчения дыхания;
  • Откройте окно и дайте больному ингалятор – он наладит функционирование гладких мышц бронхов и снимет удушье. В качестве бронхорасширяющего препарата подойдут тербуталин, фенотерол, сальбутамол.
  • После двух ингаляций подождите 10 минут, и, если это не помогло, повторите процедуру.
  • Дайте аллергику антигистаминную таблетку, сделайте укол эфедрина или эуфиллина. Такое сильное средство поможет достаточно быстро, но если использовать таблетки эффект придётся ждать около сорока минут.
  • Если самочувствие не улучшилось, срочно обратитесь к врачу.

Отёк Квинке – первая помощью

Наряду с анафилактическим шоком одним из тяжёлых последствий аллергии является отёк Квинке. Чтобы избавиться от его проявления необходимо:

  • Приподнять голову больного;
  • На грудь или шею положить пакет, наполненный льдом;
  • Вызвать скорую медицинскую помощь или отправиться в больницу.

Какие лекарства могут помочь при аллергии?

Перед тем как принимать препараты определите источник аллергической реакции, и прекратите любые контакты с ним.

При приступах аллергии советуют принимать такие препараты, как Кларитин, Супрастин и тавегил. Применяются также антиаллергенные мази, которые наносятся на воспалённые участки кожи.

Доктора рекомендуют на протяжении нескольких дней три раза в день принимать 3-4 таблетки активированного угля в качестве средства против аллергии.

Первая помощь при аллергии

Вовремя оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь. Ведь это достаточно серьезное заболевание, которое нередко сопровождается опасными симптомами.

Поэтому при появлении любых признаков, угрожающих жизни, следует вызвать скорую помощь и провести необходимые мероприятия до ее приезда.

Формы проявлений

Аллергия может иметь различное течение, и это оказывает непосредственное влияние на симптомы заболевания.

Легкие формы аллергии обычно проявляются в таких видах:

  • ограниченная крапивница – заключается в поражении слизистых оболочек и кожных покровов;
  • аллергический конъюнктивит – поражение конъюнктивы глаз;
  • аллергический ринит – поражение слизистой оболочки носа.

Тяжелые формы аллергических реакций несут реальную опасность для здоровья и жизни человека и требуют неотложной медицинской помощи.

  1. анафилактический шок – заключается в резком снижении артериального давления и проблемах в микроциркуляции в органах;
  2. отек Квинке – проявляется в виде спазма дыхательной мускулатуры и наступающего удушья, что представляет реальную опасность для жизни;
  3. генерализованная крапивница – сопровождается развитием синдрома интоксикации.

Фото: Отек Квинке

Как проявляется легкая форма, и что делать

При развитии легких аллергических реакций обычно появляются такие симптомы:

  • небольшой зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
  • слезотечение и незначительный зуд в районе глаз;
  • невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
  • незначительная отечность или припухлость;
  • насморк и заложенность носа;
  • постоянное чихание;
  • появление волдырей в районе укуса насекомых.

При возникновении подобных симптомов нужно проделать такую последовательность действий:

  1. тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, ротовую полость, кожу;
  2. исключить контакт с аллергеном;
  3. если аллергия связана с укусом насекомого и в пораженной области осталось жало, его нужно аккуратно удалить;
  4. наложить прохладный компресс на зудящий участок тела;
  5. принять препарат против аллергии – лоратадин, зиртек, телфаст.

Если состояние человека ухудшается, следует обратиться в скорую помощь или самостоятельно добраться до медицинского учреждения.

Общие симптомы, при которых обязательно вызвать скорую помощь

Существуют симптомы аллергии, которые требуют немедленного обращения за помощью к медицинскому специалисту:

  • нарушение дыхания, появление одышки;
  • спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в животе;
  • охриплость, появление проблем с речью;
  • отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
  • слабость, головокружение, ощущение тревоги;
  • учащение пульса и сильное сердцебиение;
  • потеря сознания.

Симптомы тяжелых форм

При острых формах аллергии возникают вполне конкретные симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу.

Отек Квинке

Это достаточно распространенная форма аллергии у людей, при этом чаще всего она наблюдается у женщин молодого возраста.

У пациента происходит отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. При опухании горла появляются проблемы с дыханием и глотанием.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья.

Основные симптомы отека Квинке включают следующее:

  • нарушение дыхания;
  • охриплость и кашель;
  • эпилептический припадок;
  • асфиксия;
  • отечность кожных покровов.

Крапивница

При развитии крапивницы на коже появляются волдыри ярко-розового цвета, которые сопровождаются жжением и зудом.

Через несколько часов они бледнеют, а затем и полностью исчезают.

Одновременно с развитием этих симптомов появляются головные боли и лихорадка.

Такой процесс может продолжаться непрерывно или иметь волнообразное течение на протяжении нескольких дней. В отдельных случаях он продолжается несколько месяцев.

Анафилактический шок

Симптомы этого состояния могут проявляться по-разному – все зависит от тяжести аллергической реакции.

Как правило, для анафилаксии характерны такие проявления:

  • красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
  • отечность в районе глаз, губ и конечностей;
  • сужение, отечность, спазмы дыхательных путей;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение комка в горле;
  • привкус металла в ротовой полости;
  • ощущение страха;
  • резкое снижение артериального давления, которое может спровоцировать головокружение, слабость, потерю сознания.

Сильная сыпь

Сильные высыпания на коже могут проявляется в виде экземы.

Для этого состояния характерно воспаление верхних слоев кожи. Обычно экзема сопровождается сильным зудом и имеет продолжительное течение с периодами обострений.

Также выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита.

Для этого заболевания характерно развитие эритемы с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.

Впоследствии такой дерматит может привести к появлению волдырей, которые после вскрытия оставляют мокнущие эрозии.

Первая помощь при аллергии в домашних условиях при:

Отеке Квинке

Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку оно может предшествовать анафилактическому шоку.

Скорая помощь при аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке, должна заключаться в реализации следующих мероприятий:

  1. прекращение поступления аллергена в организм.
  2. отказ от приема пищи.
  3. введение антигистаминных препаратов. Перорально можно использовать лоратадин или цетиризин, внутримышечно обычно назначают супрастин или димедрол.
  4. применение сорбентов. В данном случае подойдет энтеросгель, активированный уголь, смекта. Также можно сделать человеку очистительную клизму.

Крапивнице

При появлении симптомов крапивницы нужно действовать по такому сценарию:

  1. остановить прием медикаментозных препаратов;
  2. при аллергической реакции на продукты питания принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. Также можно выпить слабительный препарат и промыть желудок;
  3. при укусе насекомых следует избавиться от источника яда;
  4. при появлении контактной аллергии нужно убрать раздражитель с поверхности кожных покровов.

Внутривенно можно ввести тавегил, супрастин или димедрол.

Если поражены обширные участки кожи, показано внутривенное введение преднизолона.

Анафилактическом шоке

Если нет в наличии необходимых лекарственных препаратов, нужно промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать пациенту активированный уголь.

Также в районе контакта с аллергеном можно смазать кожу мазью с содержанием гидрокортизона или преднизолона.

Также следует провести следующую последовательность действий:

  1. остановить доступ аллергена;
  2. уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
  3. наложить жгут выше места укуса насекомого или использовать лекарственный препарат;
  4. внутривенно или внутримышечно ввести адреналин, мезатон или норадреналин;
  5. внутривенно ввести преднизолон с раствором глюкозы;
  6. внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты после нормализации артериального давления.

Все об анафилактическом шоке

До определения аллергена можно прибегнуть к местным средствам для лечения аллергических высыпаний.

Терапия должна быть направлена на устранение отечности и снижение ощущения зуда кожи.

Для этого можно смочить пораженные участки холодной водой или использовать прохладный компресс.

Чтобы избежать распространения аллергической сыпи, нужно защитить пораженные участки кожи от внешних факторов.

Также следует ограничить контакт пораженных участков с водой. Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.

Что делать при реакции

Если аллергия на солнце привела к потере сознания, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

До прибытия врачей необходимо оказать пострадавшему помощь:

  1. постараться привести человека в сознание.
  2. важно следить, чтобы одежда была свободной и не раздражала кожу.
  3. обеспечить достаточное количество воды для восполнения дефицита жидкости в организме.
  4. если температура превышает 38 градусов, нужно приложить прохладный компресс на лоб, голени, пах. Если есть возможность, необходимо использовать жаропонижающие препараты – парацетамол или ибупрофен.
  5. при появлении рвоты человека нужно повернуть на бок.

Стоит ли применять полисорб при аллергии? Ответ тут.

Укус насекомых

Аллергия на укус пчелы наблюдается примерно у 2 % людей. Причем при первом укусе реакция может не появиться.

Если есть склонность к аллергии, при укусах насекомых у человека может развиться анафилактический шок.

В этом случае необходимо срочное обращение в скорую помощь, а до ее приезда необходимо проделать следующие мероприятия:

  1. уложить и укрыть человека;
  2. дать пострадавшему несколько таблеток антигистаминного препарата;
  3. при отсутствии отека глотки и языка можно дать ему крепкий сладкий чай или кофе;
  4. если останавливается дыхание или сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Пищевой аллерген

Правила помощи при пищевой аллергии зависят от степени тяжести реакции. При появлении симптомов, которые угрожают жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях можно:

  1. использовать сорбенты – белый уголь, энтеросгель.
  2. принять антигистаминный препарат – цетиризин, дезлоратадин, лоратадин.
  3. при значительном поражении кожи и сильном зуде применяют антигистаминные средства первого поколения – супрастин.
  4. при тяжелом течении аллергии показаны гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон.
  5. для устранения кожных проявлений используют мази – фенистил, бепантен, скин-кап. В сложных случаях можно применять гормональные препараты местного действия – гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

Чем помочь ребенку

Первая помощь при аллергии у ребенка заключается в реализации таких мероприятий:

  1. посадить малыша прямо – обычно это положение помогает облегчить дыхание. При появлении головокружения его необходимо положить на кровать. Если присутствует тошнота, голову нужно повернуть набок.
  2. дать ребенку антигистаминный препарат в любой форме – сироп, таблетки, капсулы. Если малыш не может глотать или потерял сознание, таблетку нужно растолочь, смешать с водой и влить ему в рот.
  3. если ребенок потерял сознание, нужно постоянно проверять его пульс, дыхание, зрачки. Если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, следует сразу приступить к реанимационным мероприятиям – искусственному дыханию и массажу сердца.

Что делать при проявлении резкой реакции на лице

Неотложная помощь при появлении высыпаний на лице заключается в:

  1. очищении пораженного участка;
  2. затем на очищенную кожу следует наложить прохладный компресс на основе отвара шалфея, календулы или ромашки;
  3. марлю нужно менять каждые две минуты;
  4. общая длительность процедуры должна составлять десять минут;
  5. после этого лицо можно высушить и присыпать картофельным или рисовым крахмалом – эти средства помогут устранить покраснение и отечность;
  6. процедуру нужно повторить несколько раз в течение часа.

Не стоит пренебрегать также антигистаминными препаратами. При появлении аллергии на лице можно принять тавегил, супрастин, лоратадин. Если реакция не проходит, следует срочно обратиться к врачу.

Что всегда должно быть в аптечке

В аптечке человека, склонного к аллергическим реакциям, всегда должны присутствовать следующие лекарства:

  1. антигистаминный препарат общего действия – цетиризин, лоратадин и т.д.;
  2. противоаллергическое средство для местного применения – гидрокортизоновая мазь, элоком;
  3. гормональный противовоспалительный препарат для купирования приступов острой аллергии – преднизолон.

Людям, которые хотя бы раз перенесли анафилактический шок, врачи рекомендуют всегда иметь при себе шприц с адреналином.

Это позволит окружающим оказать человеку помощь при развитии тяжелой аллергии.

Что делать, если аптечки нет под рукой

При легкой аллергической реакции достаточно исключить контакт с аллергеном.

Для устранения высыпаний и снижения отечности можно воспользоваться народными средствами:

Если же наблюдается тяжелая аллергия, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В такой ситуации следует срочно обратиться в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу – любое промедление может закончиться летальным исходом.

Стоит ли назначать капли от аллергии для носа? Перейти по ссылке.

Какая есть мазь от аллергии от зуда? Узнать подробнее.

Что категорически запрещено делать

При развитии анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций нельзя:

  1. Оставлять человека в одиночестве.
  2. Давать ему пить или есть.
  3. Подкладывать под голову какие-либо предметы, поскольку это может привести к усилению дыхательной недостаточности.
  4. Давать жаропонижающие средства при лихорадочном состоянии.

Если аллергия связана с внутривенным введением лекарства, не нужно вынимать иглу из вены. В этом случае достаточно остановить введение препарата, а находящийся в вене шприц использовать для того, чтобы ввести средство от аллергии.

Правильно и своевременно оказанная помощь при аллергической реакции способна спасти человеку жизнь.

  1. сильных высыпаний на коже;
  2. нарушении дыхания;
  3. падении артериального давления

Нужно немедленно вызвать скорую помощь и совершить все необходимые действия до ее приезда.

Как распознать аллергическую реакцию и оказать первую помощь

Аллергия – одно из наиболее распространённых сегодня заболеваний. Практически каждый из нас сталкивался с аллергией, если не у себя, то у близких, друзей или знакомых. Проявления аллергии могут очень сильно отличаться, поэтому даже профессионалы не всегда могут с точностью определить, является некий симптом признаком аллергии или нет.

Аллергические приступы могу нести очень серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. Поэтому каждому человеку необходимо знать наиболее типичные признаки аллергии и способы оказания помощи пострадавшему от такого приступа. Возможно, это поможет спасти жизнь человеку.

Как распознать приступ аллергии

Наиболее серьёзные аллергические реакции обычно наблюдаются при попадании аллергена в кровь. Но при сильной аллергии бывает достаточно и других видов контакта для начала бурной реакции. Но не надо сильно пугаться, первый приступ аллергии редко бывает очень опасным, поэтому будет время сориентироваться.

Как же заподозрить аллергический приступ? Первое – был контакт с предполагаемым аллергеном. Если человека укусила оса и после этого появились неприятные симптомы – можно заподозрить, что это именно аллергия на её укус.

Проявления аллергии часто усиливаются во время сильного стресса, поэтому хорошее расположение духа может стать отличным лекарством.

Второе – появление характерных признаков. Наиболее частые признаки аллергии:

  • беспокойство и резкое ухудшение состояния;
  • кашель и затруднение дыхания;
  • бледность кожи;
  • резкое сердцебиение;
  • резкое падение артериального давления;
  • появление характерной сыпи;
  • появление отёков.

При появлении нескольких признаков одновременно или одного сильно выраженного, необходимо немедленно доставить пациента в больницу, где врач сможет оценить его состояние и подобрать соответствующее лечение.

Что делать до встречи с врачом?

Если вы не уверены, что у человека именно аллергия, и не знаете, как ему помочь в данной ситуации, то остаётся только наблюдать и постараться облегчить состояние. Чтобы облегчить состояние пациента можно уложить его удобно без подушек, обеспечить поступление свежего воздуха и ждать. При этом важно наблюдать за состоянием пациента и отмечаться моменты, которые помогут врачу скорее принять правильное решение.

Если у пациента появилась сыпь необходимо:

  • зафиксировать время появления сыпи;
  • отметить начальную её локализацию;
  • запомнить, как выглядит сыпь;
  • следить за распространением сыпи по телу и заметить последовательность этого процесса;
  • отметить, если пигментация и шелушение на коже;
  • если есть такая информация, записать все лекарства, которые принимал пациент ранее всё, что могло стать причиной аллергической реакции.

Если появляются отёки необходимо:

  • зафиксировать время появления первых отёков;
  • отметить, где появились первые отёки;
  • следить за их распространением;
  • обязательно отметить, когда появились (если появились) признаки общей реакции организма, такие как тошнота, одышка головокружение, слабость;
  • отметить, если есть боли в суставах, лимфатических узлах, головные боли.

Приём алкоголя может усиливать аллергию. Часто люди с аллергическим насморком буквально не могут дышать после приема алкоголя.

Принимать какие-то меры для лечения пациента, если вы не уверены в его диагнозе и не имеете необходимых навыков, достаточно опасно. Если у вас есть предположения, что аллергическую реакцию вызвал какой-то из предметов окружающих пострадавшего, постарайтесь убрать этот предмет. Можно постараться согреть ноги пострадавшего и дать ему сорбент, если вы подозреваете пищевую аллергию.

Что делать при анафилактическом шоке, бронхиальной астме и при отёке Квинке

Наиболее опасной аллергической реакцией является анафилактический шок. Он развивается буквально на глазах и в самых сложных ситуациях может привести к летальному исходу буквально за минуты. Признаки анафилактического шока – резкое ухудшение состояния человека, падение артериального давления и появление резкого сердцебиения. При этом человек бледнеет, начинает задыхаться.

Чаще всего пациенты с таким диагнозом знают о своем заболевании и носят с собой лекарства, способные купировать анафилактическую реакцию. Если такого лекарства нет, можно постараться принять любой антигистамин, пока человек еще может глотать. Также не противопоказано тёплое питьё, если человек может пить.

Один из опасных видов аллергической реакции – бронхиальная астма. Она выражается в затруднении дыхания вследствие спазма мышц бронхов, отёка слизистой и избытка слизи. Если пациент знает о своем заболевании, у него, скорее всего, есть специальный ингалятор. Если его нет, то необходимо вызвать врачей и постараться облегчить состояние пострадавшего. Для этого надо успокоить его и дать любой антигистаминный препарат. Можно посадить его на стульчик лицом к спинке и подложить под грудь подушку. Это поможет облегчить дыхание.

По статистике старшие дети в семье болеют аллергией гораздо чаще остальных. Объяснения этому факту учёные пока не нашли.

Также весьма опасен отёк Квинке – внезапный отёк кожи, клетчатки и слизистых оболочек. Развивается он очень быстро и чаще всего наблюдается на губах, веках, грудной клетке, верхних и нижних конечностях, половых органах. Также он может задевать желудок, кишечник, пищевод. Размеры отёка могут варьироваться от горошины до крупного яблока, от этого зависит уровень его опасности. Большой отёк в области горла может привести к удушению. Держится он от нескольких часов до нескольких дней.

При отёке также важно вовремя принять лекарство. Если его нет, а отёк находится в опасной близости к горлу, необходимо приподнять голову пострадавшего и положить на его голову и грудь пакет со льдом. Это немного замедлит развитие отёка и позволит дождаться врачей.

Как предотвратить развитие аллергического приступа

Если аллергик уже проконтактировал с аллергеном, то предотвратить развитие аллергической реакции практически невозможно. Можно постараться уменьшить её интенсивность. Если это пищевая аллергия, можно постараться вызвать рвоту и избавиться от аллергена в желудке. Если аллерген попал на кожу, можно постараться его смыть, покинуть помещение, где находиться аллерген.

Лучшей же профилактикой аллергии является исключение любых контактов с аллергеном. Если у человека аллергия на пыль, то его жилое помещение должно ежедневно подвергаться влажной уборке, а количество пыленакопителей в нем должно быть минимально. Пыленакопители – это ковры и всевозможные безделушки на полках, мягкие игрушки и текстильные шторы. Тем, у кого аллергия на определенных животных, необходимо всячески воздерживаться от контактов с ними и продуктами их жизнедеятельности.

Вопреки распространенному мифу, сильным аллергеном является не кошачья шерсть, а слюна, которая попадает на шерсть в процессе вылизывания.

Тем, у кого уже были тяжёлые аллергические реакции, необходимо иметь при себе лекарства, которые помогут снять приступ. Это могут быть специальные ингаляторы, сильные антигистамины и другие препараты, разрешённые медициной.

Как быстро снять приступ аллергии

Хотя антигистаминные и другие препараты, облегчающие симптомы аллергии в наше время вполне доступны для аллергиков, еще безопаснее прибегнуть к природным средствам, смягчающим симптомы аллергии. Таблетки могут иметь отрицательные побочные эффекты, использование натуральных средств не подвергает наш организм воздействию вредных веществ, которые могут привести к возникновению негативных последствий и плохого самочувствия. Так что же надо делать, чтобы облегчить симптомы аллергии?

Душ или ванна

Принимая горячий душ или горячую ванну можно убрать симптомы аллергии и очистить пазухи носа. Особое значение этот метод имеет во время весны, когда концентрация пыльцы особенно высока. По возвращению с прогулки на свежем воздухе, желательно переодеться, потому что грязь, пыль и пыльца оседают на одежде. Так как аллергены могут также осаждаться на коже и волосах, рекомендуется принять душ или ванну.

Вдыхание пара может облегчить насморк, а при забитых носовых каналах, процедура поможет их очистить. Если вы страдаете от приступов аллергии, налейте кипяченую воду в большую миску, наклонитесь над ней и вдыхайте пар. Чтобы увеличить концентрацию пара возьмите большое полотенце и накройте им голову. Вы также можете добавить каплю эвкалиптового масла в воду, обладающего успокаивающим эффектом. Этот вид масла имеет противовоспалительные свойства, что также помогает бороться с симптомами аллергии.

Защитные очки

Глаза очень чувствительны к аллергенам; поэтому ношение обычных или солнцезащитных очков может помочь в ограничении контакта с раздражающими веществами. Лучшие виды очков те, что имеют боковые крышки, так как они пропускают еще меньше аллергенов.

Травяной чай

Если вы страдаете от аллергии, выпейте стакан горячего травяного чая с успокаивающим действием. Этот вид напитка может помочь в борьбе с раздражением слизистой оболочки носа. Особенно рекомендуется чай из мяты перечной, который также, как и мятное масло обладает бактерицидным и противовоспалительным свойством.

Мытьё домашних животных

Собаки и кошки часто вызывают приступы аллергии, особенно, когда их держат в доме. Шерсть домашних животных является одним из наиболее распространенных аллергенов. Кошки и собаки также могут принести пыль, пыльцу и другие раздражающие вещества домой на шерсти. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярная стрижка животных. Тем, кто имеет аллергические проблемы необходимо мыть руки после контакта с их собаками или кошками.

Яблочный уксус

Применение яблочного уксуса известно давно и уже много лет используется для улучшения общего состояния здоровья. Последние исследования также доказы его эффективность для облегчения симптомов аллергии, из-за снижения продукции слизеобразования. Смешивайте 1 чайную ложку яблочного уксуса в стакане воды. Употребляйте подготовленную смесь 3 раза в день, чтобы укрепить иммунную систему, и вы будете менее уязвимы для приступов аллергии.

Борьба с влажностью

Влажная среда является идеальной питательной средой для плесени и других аллергенов. Борьба с ней является важной задачей,особенно когда члены вашей семьи склонны к аллергическим реакциям.

Деревянные полы

Для людей со склонностью к аллергии не желательны с ковры или ковровые покрытия, потому что это идеальное место для клещей, пыли и других раздражителей. Если вы не можете регулярно чистить и стирать напольные покрытия, будет бы более практичным, если вы замените их деревом, ламинатом или плиткой.

Первая помощь при аллергии и анафилактическом шоке

Здравствуйте, друзья! С вами снова Владимир Раичев и мы продолжаем разбирать различные ситуации, в которых человеку необходимо быстро оказать первую помощь еще до приезда бригады скорой помощи. Первая помощь при аллергии, на мой взгляд, должна быть оказана обязательно.

Как говорит один мой знакомый врач, аллергия есть у всех, просто не все знают на что именно. У моей сестры, например, до 18-20 лет вообще не было никаких проблем, а потом резко появились. Мы каждый год отдыхали у дедушки и бабушки в деревне, у них было большое хозяйство.

Были и куры, и свиньи, и корова, даже одно время овцы были. Помимо этого у них на огороде всегда росло много различных овощей — помидоры, огурцы, кабачки и т.п. А аллергия у моей сестры на овечью шерсть, на сорные травы, на бахчевые культуры. Понимаете о чем я?

Почти 20 лет человек ел арбузы и дыни и не знал, что у него на них аллергия. А сейчас видели бы вы, что происходит, если она съест дольку арбуза. А ведь ей так хочется, это же вкус детства. Вот и пойми, как эта аллергия возникает. И хорошо, если при остром приступе рядом есть человек, который знает, что нужно делать. Думаю, что сегодня и вы узнаете как и чем помочь аллергику.

Что такое аллергия и виды аллергенов

Результатом излишней реакции иммунной системы на проникновение в организм чужеродного вещества является аллергия. В ответ на это вещество вырабатываются антитела, которые пытаются его обезвредить и уничтожить путем воздействия на специальные клетки.

Этот тип клеток предназначен для выработки веществ (например, гистамина), которые являются причиной аллергических проявлений и являются сугубо индивидуальными для каждого человека, так же, как и различные виды аллергенов.

Основные виды аллергенов:

  • лекарственные препараты;
  • пища;
  • животная шерсть, растительная пыльца или пыль;
  • вещества, поступающие в организм во время укуса насекомыми;
  • вещества химической структуры (косметика, краска, порошок и др.);
  • температурные воздействия окружающей среды.

Какие бывают симптомы аллергии

  • покрасневшие зудящие глаза, обильные слезы;
  • чихание, отек, заложенность или сильное течение из носа, сопровождающееся зудом;
  • внезапно начавшийся и непрекращающийся кашель;
  • покраснения с высыпаниями на коже, сопровождающиеся зудом;
  • появление отека кожи и слизистых;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • повышенная температура тела.

Данные признаки в большинстве случаях проявляются на время и исчезают без каких-либо последствий, когда будет устранен аллерген. Для этого иногда необходимо принимать противоаллергические препараты.

Но существуют люди, страдающие постоянными аллергическими проявлениями, преследующими их на протяжении всей жизни, и они просто вынуждены всегда принимать специальные лекарства, снимающие это дискомфортное состояние.

Острый приступ аллергии: симптомы и помощь

Такой вид аллергии особо опасен своей неожиданностью. В один миг с большой скоростью нарастают основные ее проявления:

  • судороги;
  • удушье;
  • потеря сознания;
  • снижение артериального давления;
  • состояние шока.

Такая бурная реакция организма требует принятия незамедлительных мер для пострадавшего. Сразу же нужно позвонить в скорую помощь, а до ее прибытия главное — быстро и правильно помочь больному.

Первым делом необходимо определить и устранить аллерген. Если им оказалась пища, то необходимо промыть желудок с помощью большого количества теплой воды и вызова рвоты. Затем применить слабительный препарат, активированный уголь или любой сорбент, имеющийся на данный момент. Эти средства помогут быстрее вывести из организма вещество, ставшее причиной тяжелого состояния.

После минимизации присутствия в организме аллергена пострадавшему нужно дать антиаллергический препарат, который имеется на данный момент (зиртек, тавегил, супрастин и т. д.).

После всех действий нужно проветрить помещение — это поможет пострадавшему легче дышать. Важно обеспечить ему спокойную обстановку и продолжать следить за самочувствием до того, как приедет врач.

По прибытии медицинской помощи обязательно сообщить время, когда приступ начался и рассказать о его причинах, если они были выявлены. Уведомить медицинский персонал о том, как быстро нарастали аллергические симптомы, их последовательность, на каких местах распространялись высыпания.

Помощь при отеке Квинке и анафилактическом шоке

Особенно опасным для жизни больного является отек Квинке и острый отек гортани, они локализуются на слизистых рта и мягком небе. Внезапно начавшийся кашель и распирающее ощущение в месте появления отека мгновенно могут перейти в удушье.

В этом случае нужно срочно вызвать медицинскую помощь. Сразу дать пострадавшему антиаллергический препарат, обеспечить поступление в помещение воздуха, голове придать приподнятое положение и повернуть ее набок.

Достаточно редко во время приступа аллергии случается анафилактический шок, его причиной чаще всего является укус насекомых (ос, пчел, шмелей). Пока едет скорая помощь, нужно вынуть жало из места укуса и немного выше от него наложить жгут.

Пострадавшему дать максимально возможную дозу антиаллергического препарата (обычно это две таблетки). Необходимо проводить реанимационные действия, если произойдет остановка дыхания и сердцебиения, и непрерывно продолжать их до приезда скорой помощи.

Каждый аллергик, обладающий знаниями об аллергенах и избегающий с ними всяческих контактов, может предотвратить острый аллергический приступ. Развитие такого приступа могут вызвать совершенно безобидные на первый взгляд вещества, но очень опасные для конкретного человека.

Всегда нужно носить с собой специальные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые эффективны при определенном виде аллергена. А главное — это уметь правильно и грамотно оказать первую доврачебную помощь, что спасет жизнь человеку и убережет его от опасных осложнений. Почитайте вот эту статью о главном правиле оказания первой помощи.

Ну что же, на этом у меня все, будьте здоровы и не болейте. Подпишитесь на обновления блога, чтобы не пропустить очередные наши встречи. Поделитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях, уверен, эта информация должна быть у каждого. До новых встреч, пока-пока.

Чем снять приступ аллергии

Очень страшно наблюдать за тем, как начинает развиваться прямо на глазах аллергическая реакция, будь то у взрослого или маленького ребенка. Внезапное проявление, стремительное развитие, опасные последствия, — вот, что характерно для аллергических реакций различного характера происхождения. Если своевременно не будет оказана первая помощь при приступах аллергии, то все ее симптомы могут стать угрожающими для жизни человека.

Аллергия может быть вызвана различными причинами. Это может быть укус пчелы, осы или другого насекомого, употребление лекарственных препаратов и некоторых продуктов питания, в которых содержатся компоненты и вещества, вызывающие индивидуальную непереносимость. При приступах аллергии проявляется сначала легкое, а потом все более усиливающееся беспокойство, встревоженность, общее состояние ухудшается за считанные секунды, дыхание затрудняется либо даже становится вообще невозможным из-за спазматических процессов в гортани. Резко учащается биение сердца, а артериальное давление начинает падать. Возможны появления на коже человека сыпи, отечности, боли в суставах. Желательно зафиксировать при приступах аллергии, когда именно началось их проявление. Нужно обследовать все тело и заметить, где именно началось высыпание и как происходит его распространение, в какой последовательности. Об этом потребуется сказать при звонке на станцию скорой помощи, чтобы объяснить ,что случилось и понять, как должна быть оказана первая помощь. Далее нужно следить за тем, как распространяется высыпание. Постарайтесь вспомнить, что ребенок употреблял в пищу, какие лекарства принимал. Возможно, что проявилось действие лекарств, которые были приняты всего час назад, а возможно, что какие-либо таблетки принимались еще несколько дней назад.

Очень важно следить за тем, появились ли отеки на теле. Они могут быть очень опасными. Отечность лимфоузлов может привести к воспалительному процессу, отечность дыхательных путей может спровоцировать остановку дыхания и даже удушье. Чтобы предотвратить это, нужно внимательно следить за своим состоянием, постараться ощутить, болезненны ли лимфоузлы на ощупь и при надавливании.

Опаснейшим явлением при приступах аллергии считается анафилактический шок. Достаточно только в организм попасть аллергену, как тут же начинается ухудшение состояния, которое может привести к летальному исходу. Будьте внимательны: если бледнеет кожа, резко снижается давление, наступает предобморочное состояние, срочно вызывайте врача. Если взрослый находится дома один, необходимо при первых же симптомах, свидетельствующих об ухудшении самочувствия, вызвать скорую помощь. При приступах аллергии у маленького ребенка ситуация может развиваться намного быстрее, поэтому терять бдительность нельзя. Вызывайте скорую помощь, а пока она приедет, принимайте меры по спасению жизни ребенка или другого взрослого, находящегося с вами рядом человека.

Первым делом нужно пострадавшему дать любой антиаллергенный препарат, предложить запить его большим количеством теплой воды. В помещении нужно открыть окна, чтобы был хороший приток воздуха, насыщенного кислородом. При лихорадочном состоянии нельзя давать жаропонижающие средства. Пострадавшего укладывают в постель, не подкладывая подушку. Так будет улучшен доступ крови к головному мозгу и сосудам. Можно положить возле больного несколько грелок или бутылок с теплой водой. Если аллергическая реакция вызвана пищевым продуктом или лекарством, нужно срочно промывать желудок, вызывая рвоту.

Опасным состоянием считается и такое, которое связано с затруднением дыхания. При приступах аллергии может произойти сужение бронхиальных мышц, что будет препятствовать доступу воздуха. При таком симптоме рекомендуется использовать специальные антиаллергические аэрозоли, которые снимают отеки и расслабляют мышцы бронхов. Специальные ингаляторы должны присутствовать в каждой семье в домашней аптечке. Это средство, с помощью которого может быть оказана первая помощь при многих состояниях.

Помимо того, что на организм человека может воздействовать аллерген, содержащийся в продуктах питания или проявляющий себя в укусах насекомых, люди еще страдают от окружающей их среды. Для кого-то невыносимо присутствие рядом домашних животных, для кого-то шерстяная одежда, для кого-то перьевые подушки. Многие не переносят состава средств бытовой химии или косметических препаратов. Выявить причину аллергии очень важно, чтобы суметь вовремя распознать ее проявление и оказать неотложную помощь.

Чтобы в доме создать безопасную обстановку, нужно ограничить себя в некоторых прихотях. Например, не рекомендуется в квартирах, где есть дети, склонные к аллергии, разводить некоторые виды домашних растений, — герань, фикус, бегонию, хризантемы. Постоянно нужно следить за тем, чтобы в квартире было очень чисто, не было пыли. Опасным раздражителем считается плесень. Она может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. В постельных принадлежностях могут завестись клещи, поэтому нужно после стирки обязательно гладить белье и почаще проветривать помещение. При необходимости завесить окна лучше использовать не тканевые шторы, а жалюзи, которые можно легко мыть и протирать. При купании следует внимательно относиться к используемым средствам косметики.

Если у ребенка однажды случались приступы аллергических реакции, то необходимо обратиться к аллергологу, чтобы выяснить истинную причину появления аллергии. Успешность и эффективность мероприятий по спасению человека зависит только от того, насколько живущие рядом с ним люди будут осведомлены о способах и методах спасения человека. Особенно это касается родителей, у которых есть малыши, склонные к аллергии.

Что такое аллергическая астма

Аллергическая астма – это воспаление дыхательных путей, в частности, бронхов, вызванное воздействием аллергенов. Напомним, что последние являются веществами, которые для большинства людей абсолютно безвредны, но у некоторых вызывают ненормальную реакцию иммунной системы.

Аллергены, как правило, попадают с вдыхаемым воздухом, затем через нос, рот и трахею поступает в бронхи, а затем в ткани организма. В некоторых случаях, очень редко, аллергены могут быть введены с пищей.

Аллергическая астма проявляется, в основном, в детстве и сохраняется до двадцати лет, но может появиться, очень редко, даже в зрелом возрасте. Она представляет собой тип более широко распространенной астмы (в мире страдает более 100 000 000 человек), и её распространенность постоянно растет в течение последних 20 лет.

Процессы развития аллергии

Аллергическая астма, как и любая другая аллергия, – это сложный процесс, состоящий из каскада событий, которые, с большой долей упрощения, можно обобщить так.

Бронхи имеют форму перевернутого дерева и состоят из множества маленьких трубочек, на конце которых находятся небольшие мешочки (альвеолы), в которых происходит газообмен с кровью, что обеспечивает дыхание тела.

В нормальных физиологических условиях гладкие мышцы, окружающие дыхательное дерево, расслаблены и поток входящего воздуха может двигаться свободно.

Однако, когда аллергены вступают в контакт со слизистой оболочкой дыхательных путей, они вызывает реакцию иммунной системы, которая по ошибке принимает их за вредоносные вещества и развязывает против «войну» с целью уничтожения. Для этого иммунная система производит белки, называемые антителами IgE, специфическими для данного аллергена.

IgE связываются с рецепторами, которые расположены на мембране поверхности иммунных клеток, известных как клетки рангоута. Таким образом, они имеют получают информацию о «врагах», которых следует уничтожить.

Далее активируются тучные клетки, которые начинают процесс, известный как дегрануляция, что выражается секрецией медиаторов воспаления.

Среди различных веществ, вызывающих воспалительный процесс, два имеют особое значение:

  • Гистамин. Определяет расширение кровеносных сосудов и увеличивает проницаемость стенок сосудов, стимулируя переход жидкости из крови во внутриклеточное пространство, где она накапливается, вызывая трофический отёк.
  • Лейкотриен. Определяют сокращение гладкой мускулатуры и, следовательно, спазм бронхов, что уменьшает просвет дыхательных путей и делает затруднительным проход воздуха.

Причины аллергической астмы

Причинами аллергической астмы, как сказано, являются аллергены, которые могут подразделяться на:

Аллергены помещений: как правило, присутствуют круглый год, и наиболее распространенными являются:

  • Домашние животные. Аллергенами в этом случае являются, как правило, детали меха или перьев птиц, кошек, собак, кролик и др.
  • Тараканы. Типичные жители развивающихся стран, где плохие санитарные условия способствуют распространению таких насекомых в домах. Аллергенами являются фрагменты чешуи и экскрементов этих насекомых.
  • Мицелий. Известен как грибки и плесень.
  • Пылевые клещи. Паразиты настолько малы, чтобы невидимым для невооруженного глаза. Размножаются в пыли и питаются чешуйками мертвой кожи людей, особенно любят диваны и кровати. Аллергенами являются их помет, поднимаемый в воздух вместе с пылью.

Аллергены открытого пространства:

  • из растений, таких как береза, кипарис и др.
  • от травы, таких как просо, амброзия и др.

В обоих случаях аллергены состоят из пыльцы, а, следовательно, аллергическая астма бушует весной в период цветения этих растений.

Пищевые аллергены, содержатся, к счастью, в ограниченном количестве, в пище. Наиболее часто приводят к аллергии моллюски, яйца, арахис, молоко, некоторые фрукты (бананы, клубника), так как они содержат антигены, родственные пыльце.

Следует сказать, что аллергическая астма, вызванная пищей, встречается достаточно редко, но может иметь очень сильные симптомы, что часто требует госпитализации из-за дыхательной недостаточности, а в некоторых случаях ставит под угрозу жизнь больного.

Причины, почему только некоторые люди чувствительны к определенным аллергенам, неизвестны. Скорее всего, это сочетание генетических и экологических факторов.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия – это гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена. Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции. Диагностика основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов. Лечение – удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях, АСИТ.

МКБ-10

Общие сведения

Лекарственная аллергия – развитие аллергических и псевдоаллергических реакций при введении в организм медикаментозных средств. По данным статистики, от 1 до 3% используемых в медицинской практике лекарственных препаратов могут приводить к развитию аллергии. Чаще всего гиперчувствительность развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, вакцинам и сывороткам. В основе патогенеза лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также иммунокомплексные и цитотоксические реакции. Основные клинические проявления – кожная сыпь по типу крапивницы, эритемы и контактного дерматита, ангиоотек, системные аллергические реакции (лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, системные васкулиты, анафилаксия). Чаще лекарственная аллергия встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, среди них около 70% составляют женщины. Летальный исход, как правило, обусловлен развитием анафилактического шока и синдрома Лайелла.

Причины

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества.

Патогенез

При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.

  • Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.
  • При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.
  • Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.
  • Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.
  • Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.

Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в современной аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Диагностика

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Лечение лекарственной аллергии

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

11 лучших лекарств от аллергии в 2020

Аллергию не зря называют болезнью 21 века – сегодня с ней приходится сталкиваться людям всех возрастов, причем не только в весенне-летний период, когда зацветают растения, а зачастую круглый год. Аллергические реакции провоцируются чем угодно: продуктами питания, медикаментами и бытовой химией, шерстью домашних питомцев, пыльцой растений, обычной пылью, солнцем и даже холодом. Потому вопрос, какое же лекарство от аллергии предпочесть из всех предлагаемых в аптеках, весьма актуален.

Проявления аллергии не болезненны, но очень неприятны: слезотечение, чихание, выделения из носа, высыпания на лице и теле, которые чешутся и воспаляются. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети. В сложных случаях возникает отек Квинке и развивается анафилактический шок. Потому так важно знать, какие препараты против аллергии, в каких случаях лучше применять, в чем их различие и особенности. Ведь каждое средство от аллергии имеет свой состав и механизм действия, дозировки и противопоказания тоже различны. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное самочувствие, стоит подробно изучить рейтинг и выбрать лучшее средство от аллергии.

Какие бывают средства от аллергии

В современной терапии применяются таблетки против аллергии трех поколений. Представители последнего поколения имеют несравнимо меньше побочных действий и противопоказаний, отличаются быстрым и более продолжительным эффектом даже при небольших дозировках. Но наряду с ними используются и традиционные средства против аллергии для детей и взрослых первого поколения – иногда только они могут улучшить состояние пациента.

Кроме антигистаминных медикаментов, также против аллергии для детей и пациентов старшего возраста могут назначаться:

  • кортикостероиды – гормональные уколы или таблетки;
  • стабилизаторы мембраны тучных клеток.

Ниже будут более подробно рассмотрены самые популярные препараты против аллергии из перечисленных категорий. Рейтинг составлен с учетом эффективности препарата, количества побочных явлений и стоимости.

Антигистаминные препараты разных поколений

Чтобы снять симптомы аллергии, действовать требуется в двух направлениях: устранить источник аллергии, и подавить выброс гистамина – вещества, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель. Последнее достигается с помощью лекарственных средств из этой группы, они с разной скоростью и эффективностью снимают раздражение и воспаление слизистой глаз и носоглотки, лечат высыпания и отеки, прочие симптомы. Сегодня применяются препараты против аллергии четырех поколений.

В современной практической медицине и тем более – в педиатрии, эти противоаллергенные средства используются в редких случаях. Но иногда именно они становятся единственно возможным спасением, потому стоит узнать подробнее и о них тоже. Минусов у таких медикаментов намного больше, чем преимуществ, основной – длинный список противопоказаний и побочных явлений.

    Негативное воздействие на ЦНС – почти все таблетки из этого класса оказывают выраженное снотворное и успокоительное действие. За редким исключением – непродолжительность терапевтического эффекта. Такие лекарства могут снижать тонус мышц. Может наступить психомоторное возбуждение при продолжительном приеме этих средств или случайной передозировке. Во время терапии этими лекарствами нельзя выполнять задания, требующие повышенной концентрации внимания. Противоаллергенные медикаменты этого поколения усиливают действие спиртного, анальгезирующих медикаментов и некоторых других средств. При курсе лечения более трех недель развивается тахифилаксия – привыкание к активному компоненту препарата, вследствие чего снижается его эффективность. По этой причине, если через три недели терапии симптомы аллергии не исчезли, используемое средство требует замены.

В США и Европе многие из медикаментов данной категории попали под запрет и больше не применяются. Обусловлено это слишком частыми негативными действиями, среди которых – тахикардия, пересыхание слизистой рта, задержка мочеиспускания, запоры, снижение четкости зрения.

Преимущества

Едва ли не единственное преимущество, которое имеют эти антигистаминные препараты при кожной аллергии – доступность. В сравнении с новыми медикаментозными средствами последних поколений, эти стоят в разы дешевле. Эффект проявляется быстро, но и сохраняется ненадолго. Некоторые из таблеток применяются как противорвотное средство или как альтернативное при снижении эффекта основного препарата.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на глютен симптомы
Добавить комментарий