Аллергия на эналаприл чем заменить

Аналоги и заменители Эналаприла при гипертонии и побочном кашле, чем можно заменить препарат

Эналаприл – это известный представитель группы ингибиторов АПФ. Его фармакологические свойства помогают справиться с гипертонией, ишемической болезнью сердца. Благодаря своей известности и широкой доказательной базе, препарат используют как первое средство в борьбе с гипертонией.

Описание препарата

Внешне таблетки белого цвета, имеют круглую форму. Для полноценного всасывания они покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется в тонком кишечнике. Алюминиевые блистеры помогают сохранить лекарственную форму в течение трех лет. На первичной и вторичной упаковке указаны серия и срок годности.

Механизм действия основан на ингибировании ангиотензин превращающего фермента. Коронарные сосуды расширяются, за счет чего снижается давление на 8-10 часов. Однако, несмотря на свои положительные качества и длительные клинические исследования, средство все же имеет ряд побочных действий.

В каких случаях эналаприл подлежит замене

Бывают случаи, когда лекарство вызывает ряд нежелательных явлений или не дает должного эффекта в полной мере. Чтобы не теряться в догадках чем заменить эналаприл если он не помогает, нужно обратиться к врачу с жалобой и рассмотреть варианты замены.

Аналоги при гипертонии

В случае повышенного давления врач подбирает заменяющие средства разных фармакологических групп: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина. Среди этих средств обычно на слуху такие препараты, как валсартан, лозартан, телмисартан, нифедипин, кордипин, коринфар, ирбесартан, лизиноприл. Заменить эналаприл при гипертонии может только специалист на основании результатов анализов и обследований. Дозировка средств зависит от величины давления и наличия сопутствующих хронических болезней у пациента. Бывают случаи, когда при гипертонии недостаточно одного средства, в таком случае подключают мочегонные средства.

Если от эналаприла кашель

Кашель – это побочный эффект от ингибиторов АПФ, который обусловлен накоплением брадикинина. При этом симптом мучает пациента и не лечится противокашлевыми медикаментами. В большинстве случаев кашель заставляет отказаться от приема медикамента. При кашле можно заменить эналаприл на аналоги не вызывающие кашель из группы блокаторов ангиотензина II или сартанов.

Прием сартанов запрещен у лиц с почечной недостаточностью, так как влияют на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в организме.

Если эналаприл не помогает

Бывает, что лекарство не дает полноценного эффекта и гипертония одолевает больного вновь. Это значит, что вещество не действует на ангиотензин превращающий фермент и нужно подобрать другое средство. Можно заменить лекарство на соседствующие средства этой же группы: лизиноприл, рамиприл, периндоприл, каптоприл, квадроприл. Если это не помогает, то подключают диуретики.

Аналоги нового поколения

Среди средств нового поколения широкую популярность приобрели препараты на основе эплеренона, ондансетрона, олмесартана. Они быстро действуют и не имеют побочных свойств. Единственным минусом является раздражающее действие на ЖКТ. При правильном применении пациент избавится от гипертонии и ишемической болезни сердца, так как свойства средств нового поколения позволяют лечить сердечно-сосудистые патологии.

Аллергия на всё

Препарат Энап относится к ингибиторам АПФ, используется для снижения артериального давления у пациентов с различными заболеваниями сердца и сосудов. При наличии противопоказаний к применению данного лекарства больным назначают аналоги Энап. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор препаратов, которые являются аналогичными по своему составу и действию, оказывают гипотензивный эффект. В статье рассмотрим информацию о том, какие препараты входят в этот список.

Несколько слов о действии препарата

Энап – это быстродействующее гипотензивное средство, включающее в свой состав активное вещество – эналаприла малеат. Механизм действия медикамента заключается в подавлении синтеза гормона ангиотензина II, что позволяет поддерживать диастолическое и систолическое давление на нормальном уровне. Во время лечения с помощью препарата удается снять нагрузку с миокарда, предотвратить регрессию функционирования левого желудочка сердца, предупредить другие опасные для жизни осложнения.

Иногда случается так, что по различным причинам Энап не помогает или вызывает побочные эффекты у человека. В таких ситуациях доктор подбирает заменители средства, обладающие похожим терапевтическим действием.

Важно! Выбором любых аналогов должен заниматься исключительно врач. Самолечение крайне опасно для вашего здоровья.

Энап Н

Таблетки Энап Н производятся в России и Словении. В состав средства входит несколько активных компонентов. Это – гидрохлоротиазид и эналаприла малеат.

Таблетки имеют плоскую, круглую форму со скошенными краями, без явственного вкуса и запаха. Пакуются по 10 штук в блистеры. Картонная упаковка содержит несколько пластин.

  • устранение спазмов;
  • расширение сосудов;
  • нормализация давления;
  • снижение пост- и преднагрузки с миокарда.

После нормализации давления нарушения кровотока в области головного мозга не происходит. Частота сердечных ударов остается в норме. Кроме этого, Энап Н восстанавливает нормальное кровообращение в области почек, но процесс клубочковой фильтрации не нарушается.

Среди показаний к применению препарата следует назвать любые формы артериальной гипертензии.

Запрещено использовать лекарство среди больных с тяжелыми патологиями почек, печени, детям до 18 лет, во время беременности и лактации.

Дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Средство следует принимать регулярно, стараться делать это в одно время суток. Разжевывать таблетки не нужно. Лекарство следует запить достаточным количеством чистой воды.

Энап НЛ

Препарат Энап НЛ входит в список лекарств заменителей Энапа. Средство производится словенской компанией KRKA. В состав препарата вошли компоненты – идрохлоротиазид и эналаприла малеат. Фармакологическая группа – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

  • предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II;
  • снижает количество гормона альдостерона в крови человека;
  • восстанавливает функцию калликреин-кининовой системы;
  • оказывает сосудорасширяющее действие.
  • легкий мочегонный эффект;
  • усиление выведения ионов калия почками;
  • сохранение в организме ионов кальция;
  • повышение выведения ионов магния.

После употребления таблетки препарат всасывается довольно быстро слизистой оболочкой желудка. Связь балка крови с активными компонентами лекарства составляет около 60%. Выводится препарат почками.

Показания к использованию – артериальная гипертензия различной этиологии.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость средства, дисфункция почек, печени, возраст до 18 лет, период вынашивания малыша, грудное кормление, патологическое количество калия в организме, недостаточность кровообращения головного мозга и другие.

Эналаприл

Таблетки Эналаприл – это относительно дешевый заменитель Энапа, выпускаемый российской компанией «Нижфарм». Главный действующий компонент лекарства — эналаприла малеат (20 мг в 1 таблетке).

  • торможение синтеза гормона альдостерона корой надпочечников;
  • расширение сосудов;
  • снижение давления заклинивания в легочных капиллярах;
  • уменьшение сопротивления легочных сосудов;
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам.

При регулярном использовании Эналаприла отмечается снижение тяжести недостаточности сердца, повышается устойчивость человека к стрессам, приостанавливается прогрессирование умеренной степени сердечной недостаточности.

Метаболизируется препарат в печени с образованием активного метаболита эналаприлата. Связь действующего вещества с белками плазмы составляет до 60%. Выводится остаток медикамента почками.

Показания к применению:

  • гипертензия в любых проявлениях;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • нарушение функционирования желудочков сердца;
  • профилактика осложнений после инфаркта миокарда.

Эналаприл применяется в роли комплексной или самостоятельной терапии. Дозировка и схема приема подбирается индивидуально с учетом особенностей течения патологии у того или другого пациента. Обычно начальная доза лекарства составляет от 2,5 до 5 мг в сутки. Постепенно норма увеличивается до наступления желаемого терапевтического эффекта.

  • отек Квинке в истории болезни;
  • сужение одностороннего или двустороннего характера почечных артерий;
  • острая дисфункция почек;
  • беременность на любом сроке;
  • грудное вскармливание;
  • недостижение 18 лет.

При нарушении инструкции развиваются такие побочные эффекты, как боли в области желудка, тошнота, метеоризм. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания, изменение состава крови, ухудшение дыхательной функции, аллергические высыпания на теле и прочие проявления.

Рассматривая вопрос, чем заменить Энап, нельзя оставить без внимания его прямой аналог Энам. Средство выпускается в форме белых или сероватых таблеток, края скошены, посредине видна маркировка «ЕМТ». На другой стороне таблетки указана дозировка действующего компонента – эналаприла малеата – 2,5; 5; 10 и 20 мг.

Как и другие представители ингибиторов АПФ, Энам предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II. Благодаря этому отмечается расширение сосудов, артериальное давление человека приходит в норму. Кроме этого, препарат оказывает легкое мочегонное действие. При регулярном применении лекарства отмечается снижение пред- и постнагрузки с миокарда, замедление прогрессирования сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Эффективно работает Энам при реноваскулярной гипертензии и других формах болезни. При сердечной недостаточности средство применяют в составе комплексного лечения для предотвращения дальнейшего развития патологии, предотвращения инфаркта миокарда и других тяжелых последствий.

  • митральный и аортальный стеноз;
  • отек Квинке в анамнезе на фоне лечения ингибиторами АПФ;
  • детский возраст;
  • лактация;
  • период вынашивания ребенка;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Дозировка медикамента определяется специалистом, зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Багоприл

Таблетки Багоприл – еще один аналог, включающий в состав действующее вещество эналаприл. Производится лекарство аргентинской компанией «Laboratorios BAGO S.A.».

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму с гравировкой в виде логотипа компании. Фасуется препарат в блистеры или пластиковые банки по 100 или 1000 штук.

Показания к применению:

  • комбинированное лечение сердечной недостаточности с острым или хроническим течением;
  • артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип.

Начальная дозировка средства обычно составляет 2,5–5 мг в утки. При хорошей переносимости и достижении желаемого лечебного эффекта доза увеличивается до 10–20 мг на протяжении дня. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Противопоказания – стеноз почечных артерий, острое нарушение функционирования почек, все триместры беременности, лактация, возраст до 18 лет, непереносимость эналаприла, ангионевротический отек в истории болезни.

Среди побочных действий следует выделить головные боли, хроническую усталость. Иногда отмечается сухость во рту, приливы, эпигастральные боли, тошнота. Редко развивается нарушение мочеиспускания, функции дыхания.

Важно! При развитии побочных признаков следует немедленно прекратить прием лекарства, проконсультироваться с врачом.

Периндоприл

Замена Энапа в медицинской практике часто осуществляется с помощью Периндоприла. Лекарство производится российской компанией «ВЕРТЕКС АО». Производится препарат в форме плоскоцилиндрических таблеток, активным компонентом которых выступает периндоприла эрбумин.

Препарат относится к группе пролекарств, из которых после попадания в организм метаболизируется метаболит периндоприлат. Это позволяет достичь мощного сосудорасширяющего эффекта, благодаря чему давление человека приходит в норму. Средство ведет к уменьшению синтеза гормона альдостерона корой надпочечников.

Действие Периндоприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки. Длительность эффекта лекарства сохраняется до 24 часов.

Показания к применению:

  • гипертония;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • профилактика инсульта и других осложнений у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • ишемическая болезнь.

Начальная терапия проводится с дозировкой 1–2 мг на продолжении суток. Лекарство употребляют в один прием. При застойных процессах на фоне сердечной недостаточности дозировка препарата составляет 4–8 мг средства.

К нежелательным последствиям относят изменение состава крови, нарушение обмена калия, кальция в организме, мышечную слабость, головную боль, сонливость, реже обмороки. Со стороны органов слуха и зрения – мушки в глазах, шум в ушах. Передозировка сопровождается сильным снижением артериального давления.

Вазолаприл

Как и другие препараты аналоги Энапа, Вазолаприл включает в состав действующий компонент эналаприл, относится к представителям группы АПФ. Средство влияет на процесс перехода фермента ангиотензин I в ангиотензин II. При этом происходит расширение преимущественно артерий, а не вен, повышения частоты сердечных сокращений не возникает. Гипотензивное действие препарата более выражено при повышенном количестве ренина в крови, чем при его нормальном уровне или недостатке.

  • нормализация показателей артериального давления;
  • усиление почечного и коронарного кровотока;
  • снижение выработки альдостерона корой надпочечников;
  • уменьшение пред- и постнагрузки с миокарда;
  • замедление развития дисфункции левого желудочка сердца.

Среди противопоказаний следует отметить почечную недостаточность, состояния после трансплантации почки, стеноз почечных артерий, избыток калия в организме, беременность и детский возраст.

Начальная дневная норма препарата обычно составляет от 2,5 до 5 мг. При отсутствии должного лечебного эффекта дозировку постепенно увеличивают до 40 мг на протяжении дня.

  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательной функции;
  • головная боль, подавленность;
  • раздражительность, апатия, быстрая утомляемость.

При употреблении слишком большой дозы лекарства развивается передозировка, сопровождающаяся сильным снижением давления, спутанностью сознания, нарушением дыхания. При развитии такого состояния следует немедленно доставить человека в больницу.

Медикаментозные средства, относящиеся к группе ангиотензин-превращающего фермента, являются сильнодействующими препаратами, отпускаются из аптек преимущественно по рецепту врача. Принимать Энап или его любой аналог следует в четком соответствии с рекомендациями специалиста. Бережное отношение к своему организму поможет предотвратить негативные последствия и осложнения, достичь желаемого эффекта лечения.

Современные средства для снижения артериального давления

Обновление статьи 30.01.2020

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

  • Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
  • Курение
  • малоподвижный образ жизни,
  • Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
  • Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
  • Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
  • Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
  • Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
  • Стрессовые ситуации
  • злоупотребление алкоголем,
  • Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

  • Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
  • Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
  • Заболевания почек и почечных артерий
  • Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

  • 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
  • 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
  • 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

  • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
  • АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
  • Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
  • Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
  • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
  • Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
  • При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
  • У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях. Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

  • Отказ от курения
  • Нормализация массы тела
  • Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
  • Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
  • Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
  • Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления:

а) Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система — в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением.

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Обновление статьи 30.01.2020

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Эналаприл чем заменить посильнее

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность ;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас ;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандонаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления ( гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляет 38-62 мл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии — ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом — спортивное питание .

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни — залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида ) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция .

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах — ингибиторах АПФ:

Эналаприл аналоги имеет достаточно распространенные, которые можно приобрести в любой аптеке. Аналог препарата нужен в том случае, если само лекарство по той или иной причине не подошло больному. Эналаприл является важным средством для людей, страдающих от сердечной недостаточности. Его прием должен осуществляться постоянно. Вопрос о том, чем заменить Эналаприл, должен решать только лечащий врач. Замена лекарственного средства проводится только в случае острой необходимости.

В основе препарата лежит активно действующее вещество малеат, которое попадает в человеческий организм и вызывает блокировку выработки альдостерона. В результате этого нормализуется кровообращение, потому что сосуды расширяются и кровь передвигается по ним гораздо легче. Когда сосуды расширены, с сердца снимается дополнительная нагрузка, оно работает не в усиленном режиме, соответственно не возникает перенапряжения. Помимо этого, лекарственное средство обеспечивает нормализацию артериального давления, усиливает кровоток почечной и коронарной артерии.

Показания к применению препарата могут быть следующими:

  • порок сердца;
  • проблемы работы клапана миокарда;
  • патология желудочка с левой стороны;
  • гипертензия;
  • гипертония;
  • нарушение кровотока во внутренних органах.

Любой аналог Эналаприла имеет схожий перечень показаний к применению, однако список противопоказаний и побочных эффектов может сильно разнится.

Чаще всего аналог необходим в том случае, если после приема таблеток начали развиваться негативные последствия, например:

  1. Боли в брюшной полости.
  2. Тошнота.
  3. Кашель.
  4. Удушье.
  5. Трудности с дыханием.
  6. Проблемы ЖКТ.
  7. Невозможность приема пищи.
  8. Боли в грудной клетке.
  9. Повышенная утомляемость.
  10. Состояние депрессии.
  11. Мигрени.
  12. Повышение температуры тела.

Побочные действия могут возникать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Аналоги Эналаприла могут не иметь в своем составе этих дополнительных компонентов, поэтому будет лучше восприниматься организмом.

Эналаприл нельзя применять при следующих проблемах:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов.

Заменяющие Эналаприл лекарственные средства могут не иметь некоторых противопоказаний, поэтому при наличии некоторых проблем со здоровьем лучше выбрать соответствующий аналог с тем же действующим веществом. Специалист подбирает новый препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Аналог Эналаприла выбирается, исходя из реакции организма человека на сам препарат. Если возникли побочные действия, то медики рекомендуют произвести замену отечественного препарата, вызывающего побочные действия, на лекарство зарубежных фармацевтических компаний.

Можно заменить не только на другой препарат, но и просто изменить схему его приема. Такое обычно пробуют в случае незначительных побочных эффектов, например при возникновении кашля.

Кардиолог подбирает замену лекарству, в том случае если нет желаемого эффекта, есть противопоказания, возникли побочные действия.

Заменить препарат можно на следующий:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все лекарственные препараты данной группы обеспечивают стабильное расширение сосудов, соответственно нормализуют давление, не допускают его резкого скачка. Таблетки необходимо принимать регулярно, так как они выводятся из организма через 24 часа. Резкая отмена данных средств противопоказана, даже если само заболевание больше не беспокоит пациента. Отменять препарат нужно постепенно, только при контроле врача.

При возникновении побочных действий, специалист может принять решение о замене лекарства на другие, которые не вызывают данных негативных явлений. Самостоятельно производить замену лекарственного средства нельзя, так как другой препарат может быть недостаточно эффективным и хуже восприниматься организмом.

Когда встает вопрос о замене препарата, врач может выбрать лекарства совершенно с другим активным веществом, однако принцип действия будет таким же, как и у Эналаприла. Помимо этого, показания к применению могут быть идентичные, но вот противопоказания и возможные побочные действия будут отличаться.

Среди заменителей, которые назначают при сердечной недостаточности и для стабилизации артериального давления, можно выделить следующие:

  1. Кавинтон расширяет сосуды головного мозга, улучшает кровоток, снижая тем самым нагрузку на сердечную мышцу. При расширенной сосудистой системе давление больного держится в пределах нормы. Помогает расслабить гладкую мускулатуру, нормализует обменные процессы в организме. Препятствует образованию тромбов, так как препятствует процессу сгущения крови.
  2. Корвалол помогает справиться не только со спазмом сосудистой системы и резким скачком давления, но и с нервными напряжениями, которые противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца. Лекарство нормализует частоту сердечных сокращений, стабилизирует общее состояние больного.
  3. Аспекард оказывает не только сосудорасширяющий эффект, но и обезболивающий. Помимо этого, он нормализует температуру тела, препятствует образованию тромбов. Помогает снизить риск развития инфаркта и инсульта, особенно у мужчин старше 40 лет.
  4. Оксибрал отлично справляется с нарушениями кровотока в головном мозге. В своем составе имеет активное действующее вещество, такое как винкамин. Средство воздействует на сосудистую систему. В целом улучшает работу головного мозга, улучшая состояние больного. Может вызвать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, других побочных эффектов от приема препарата зафиксировано не было.
  5. Рибоксин помогает нормализовать процессы метаболизма в организме, благотворно влияет на сосудистую систему и сердце. Он используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях печени. Переносится препарат хорошо, не вызывает побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Список противопоказаний имеет незначительный.

Выбирая один из этих препаратов, врач может обосновать свой выбор небольшим количеством противопоказаний и отсутствием побочных действий. Несмотря на то что лекарства переносятся хорошо, они могут негативно отразиться на состоянии здоровья при неправильном приеме, поэтому самостоятельно лечиться при помощи данных медикаментов нельзя.

Аналоги с тем же действующим веществом

При выборе аналога специалист может сделать выбор в пользу медикамента с таким же или другим действующим веществом. В таком случае выбор зависит от причины замены препарата. При непереносимости Эналаприла выбираются другие средства, в составе которых нет этого вещества, однако если противопоказания заключаются в чем-то другом, то врач может сделать выбор в пользу лекарства с тем же действующим веществом.

К таким препаратам можно отнести:

Все эти медикаменты объединяет активнодействующее вещество, которое обеспечивает воздействие на сердце и сосуды, снимая нагрузку с миокарда, нормализуя давление.

Среди особых указаний к приему данных лекарств можно отметить:

  1. Прием должен проводиться с особой осторожностью при сниженном ОЦК у пациента. Это обусловлено тем, что Эналаприл может спровоцировать резкое ухудшение состояния из-за падения АД. При повторном понижении давления из-за приема лекарственного средства необходима корректировка дозировки или полная отмена.
  2. Неправильный прием средств может привести к развитию анафилактического шока, который при несвоевременном обращении в медицинское учреждение, может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить такого состояния необходимо проводить контроль за АД. В дни, когда давление у пациента низкое, необходима специальная схема приема препаратов.
  3. Больные с историей болезни, в которой есть случаи отеков на фоне аллергической реакции на медикаменты данной или другой группы, должны принимать таблетки с осторожностью и при строгом наблюдении специалиста за состоянием здоровья, чтобы не допустить отека дыхательных путей.
  4. В период лечения следует с осторожностью выполнять физические нагрузки, чтобы не допустить развития осложнений на сердечно-сосудистую систему и дестабилизации общего состояния.
  5. Если пациенту, принимающему лекарство данной фармакологической группы показана операция, то он должен сообщить об этом хирургу.

Выбор аналога должен быть в первую очередь целесообразным. Только специалист может сделать правильное назначение, которое не отразится негативно на состоянии здоровья человека.

Дата рождения: 14.02.18

Здравствуйте, у мамы в последнее время начало подниматься давление, сходили к врачу. Доктор поставил диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст. 2 стадии. и назначил эналаприл по 10 мг утром. На второй день приема появился сухой кашель. В инструкции к препарату прочитал, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля от эналаприла. Подскажите, пожалуйста, чем заменить эналаприл при побочном кашле? Может есть какие-то аналоги, ведь давление у мамы при его приеме снизилось.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: Неизвестно

Доктор

Полезных ответов: 19

Здравствуйте, Алексей, действительно, сухой кашель при приеме эналаприла — довольно распространенное побочное действие. Эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др. — относятся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). По статистике ингибиторы АПФ вызывают кашель в среднем у 10% людей европеоидной расы и до 35% — азиатской расы. Вы можете попробовать перейти на группу сартанов. Сартаны не вызывают сухой кашель при приеме. На сегодняшний день известно несколько групп сартанов: эпросартан, лозартан, валсартан,
ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан. Самый доступный и наиболее изученный — вальсартан. Переходите на вальсартан в дозировке 80 мг по 1 таблетке утром. Обязательно ведите дневник артериального давления, в котором будете утром и вечером в одно и то же время записывать цифры давления.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: 14.02.18

Скажите, Михаил, я недавно начала принимать Энап 5 мг. и у меня тоже начался сухой кашель. В инструкции написано, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля. Скажите Энап и эналаприл — это одно и тоже? Если нет, то в чем разница между энапом и эналаприлом?
Могу ли я тоже перейти на валартан 80 мг, чтобы избавится от кашля?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: Неизвестно

Доктор

Полезных ответов: 19

Здравствуйте, Валентина. Энап и Эналаприл — лекарственные препараты, в состав которых входит действующее вещество эналаприла малеата. По составу — одинаковые лекарства. Отличаются они лишь производителями. Энап — производит словенская фирма КРКА, а эналаприл — отечественные фармакологические компании. Соответственно оба этих препарата могут вызывать сухой кашель. Скажу больше, что побочный эффект в виде сухого кашля может проявляться при приеме иАПФ( фармакологическая группа, к которой относится эналаприлы, лизиноприлы, рамиприлы, периндоприлы, каптоприлы).
На любой препарат из всех этих групп может быть кашель. Ниже я приведу самые распространенные аналоги.
Что качается замены препарата, то тоже Вы можете попробовать валсартан, только начните с дозировки 40 мг. Принимайте точно так, как Вы принимали лизиноприл, в то же время.

Самые распространенные аналоги ИАПФ.

Эналаприлы (Апо-Эналаприл; Берлиприл; Вазолаприл; Вазопрен; Веро-эналаприл; Инворил; Кальпирен; Корандил; Лерин; Миниприл; Миоприл; Нормапресс; Оливин; Рениприл; Ренитек; Эднит; Эназил; Эналакор; Эналаприл; Эналаприл Гексал; Эналаприл-ICN; Эналаприл-Аджио; Эналаприл-АКОС; Эналаприл-Акри; Эналаприл-Веро; Эналаприл-Н.С.; Эналаприл-ФПО; Эналаприла малеат; Энам; Энан-ЛМ; Энап; Энаприл; Энаприн; Энаренал; Энафарм; Энвас; Энвиприл; Энприл; Энрил).

Лизиноприлы ( Липрил, Липразид, Лизоретик, Лизиноприл -Тева, Лизиноприл -Штада, Лизитар, Диротон, Ко-диротон, Даприл, Экватор, Комбиприл, Лизиноприл — АКРИ, Лизиноприл — Верте и т.д).

Периндоприлы (Периндоприл-СЗ, Периндиприл, Перинева, Периндоприл-ТЕВА, Парнавел, Престариум, Бипрестариум).

Рамиприлы (Тритаце, Полаприл, Кардиприл, Рамизес, Эврорамиприл, Хартил, Рамиприл — СЗ, Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия).

Я привел самые распространенные иАПФ. У всей этой группы может быть побочный эффект в виде побочного кашля.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: 14.02.18

Здравствуйте, я так понимаю, что у меня похожая проблема с побочным кашлем. Назначили мне в больнице принимать периндоприл 4 мг. После двух дней приема периндприла начался сильный кашель. Скажите, чем заменить периндоприл при кашле? Могу ли я тоже попробовать вальсакор, как замену периндоприлу?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: Неизвестно

Доктор

Полезных ответов: 19

Добрый день, Алла, вы можете заменить вальсакором, это препарат из другой фармакологической группы, на него не бывает побочного эффекта в виде кашля. Также из группы сартанов Вы можете попробовать телмисартаны (хипотел, телсартан), лосортаны (лозап, лаориста), азилсартаны (эдарби).
Более дешевый вариант, попробовать подходят ли Вам препараты из группы антогонистоа кальция — амлодипин. Намного дешевле стоит, оказывает гипотензивный эффект в течение суток. Амлодипин (алладин, азомекс, стамло, семлопин и .др. Начните прием с 5мг. 1 раз в сутки.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Исследования 1987 и 1991 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

Таблетки от давления: вопросы и ответы

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

Какие аналоги Эналаприла существуют? Когда целесообразно заменять ими препарат?

Существует немало ситуаций и состояний, при которых прием Эналаприла невозможен, например: побочные реакции или отсутствие эффекта от приема. В таких случаях возникает вполне логичный вопрос: чем заменить препарат? В статье рассмотрим основные аналоги антигипертензивного средства и особенности их применения у разных категорий больных.

Полные аналоги

Основное действующее вещество таблеток Эналаприл – эналаприлат, который предупреждает сужение сосудов, а также обеспечивает медленное постепенное расширение вен и артерий, нормализуя процессы кровообращения.

Препарат используется при следующих заболеваниях и патологиях:

  • стабильно высокое кровяное давление (с показателями АД выше 140/90);
  • гипертензия крупных сосудов;
  • дисфункции сердечного клапана;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения процессов кровообращения в органах и системах;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • повышенная нагрузка на миокард.

Полные аналоги Эналаприла имеют в своем составе то же действующее вещество, но при этом могут содержать и иные вспомогательные компоненты, оказывающие усиливающий эффект. Аналоги назначаются по тем же показаниям, что и Эналаприл.

Наиболее популярные и распространенные на фармацевтическом рынке:

Приведенный выше список – далеко не полный перечень полных аналогов Эналаприла. Каждый из них имеет свои особенности, но основной механизм воздействия у них идентичный.

При появлении побочных реакций, противопоказаний, кашля

Даже при использовании по назначению врача и строгому соблюдению дозировки, таблетки Эналаприл часто вызывают различные побочные реакции:

  • расстройства в работе органов ЖКТ;
  • проблемы с органами дыхания – фарингит, затрудненное дыхание, кашель и т.п.;
  • повышенную сонливость, апатию, мигрени;
  • повышение температуры тела и другие.

Последние чаще всего возникают в количестве 2-3 и не редко проходят самостоятельно после периода адаптации, по мере привыкания организма к препарату и при подборе оптимальной суточной дозы. Если побочные реакции не проходят, нарушают привычный образ жизни или усугубляются, следует незамедлительно прекратить прием таблеток и обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит препарат с иным действующим веществом аналогичного гипотензивного действия, которых на фармацевтическом рынке огромное множество.

Таким же образом следует действовать при обнаружении противопоказаний, обозначенных в инструкции производителя. Основные из них:

  • болезни внутренних органов;
  • плохая циркуляция крови в головном мозге;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст.

В идеале сообщить о хронических заболеваниях и прочих важных моментах касательно состояния здоровья заранее, чтобы специалист мог порекомендовать таблетки, к приему которых у конкретного больного не будет ограничений.

Наиболее частым побочным эффектом приема таблеток Эналпарила является кашель.

Появлении кашля не является противопоказанием и поводом для отмены лечения таблетками. Однако, последний существенно ухудшает качество жизни больного. Именно поэтому многие обращаются к специалисту для подбора аналога.

В 90% случаев при появлении побочных реакций со стороны органов и дыхательной системы врачи рекомендуют перейти на аналог импортного производства (выпускается в Словении) – таблетки:

Иногда при появлении кашля врачи рекомендуют сделать выбор в пользу препаратов из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Такие лекарства отлично снижают повышенное кровяное давление и не вызывают побочных эффектов в виде приступообразного навязчивого кашля, позволяют добиться стабилизации артериального давления в пределах нормы и нисколько не уступают по своей эффективности Эналаприлу.

При отсутствии ожидаемого эффекта

Несмотря на высокую эффективность Эналаприла, а также положительный опыт использования у десятков тысяч больных, таблетки далеко не всегда помогают решить проблему. Чаще всего лекарство оказывается неэффективными при индивидуальной невосприимчивости к препарату, неверно выбранной дозировке или комбинации лекарственных средств. В таких ситуациях решение о замене лекарства аналогом также должен принимать врач.

Зачастую при низкой эффективности лекарственного средства целесообразно не сразу менять препарат на аналог, а попробовать изменить его дозировку, а также способ применения – не глотать целиком, запивая водой, а класть под язык.

При необходимости замены Эналаприла специалист может порекомендовать таблетки схожего фармакологического действия, но с иными действующими компонентами в составе. Например:

Приведенные выше лекарственные средства помогают расширить сосуды при артериальной гипертензии, за счет чего довольно быстро и не менее эффективно снижают и систолическое, и диастолическое давление.

Стойкий эффект от приема таблеток, так же, как и с Энаприлом, наблюдается только при длительном и регулярном использовании. Поэтому при улучшении состояния прекращать терапию не следует.

В некоторых ситуациях усилить действие Эналаприла и его свойства помогает дополнительный прием других таблеток.

Допустимые для комбинации и усиления эффекта гипотензивные препараты других групп:

  • Верапамил;
  • Индапамид;
  • Дилтиазем.

При переходе на препараты нового поколения

Препараты нового поколения, используемые при артериальной гипертензии, имеют свои преимущества. Главное из них – комплексное воздействие. Это значит, что в одной таблетке соединены сразу несколько действующих веществ, усиливающих действие друг друга.

Благодаря препаратам нового поколения гипертоники могут принимать гораздо меньше лекарств. Вместо 3-4 таблеток – всего лишь одну.

Кроме того, такие лекарственные средства:

  • вызывают намного меньше побочных эффектов;
  • хорошо переносятся разными категориями больных;
  • не теряют своей эффективности при длительном применении.

Примерный список препаратов от повышенного кровяного давления нового поколения, которыми можно заменить таблетки Эналаприл, выглядит следующим образом:

  • Ингибиторы ренина – Расилез, Алскирен, Кардосал. В отличие от Эналаприла, не провоцируют сухой кашель и поддерживают давление в пределах нормы в течение целых суток.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина. Наиболее известный препарат данной серии – Олмесартан. В отличие от Эналаприла действует быстрее и имеет более высокую терапевтическую эффективность.
  • Диуретики. Хорошую репутацию среди больных и врачей завоевали таблетки Трифас. Препарат может использоваться у больных, страдающих диабетом и дает хороший гипотензивный эффект.
  • Ингибиторы АПФ. Хорошую «конкуренцию» Эналаприлу может составить Фозиноприл, который имеет несколько схожий состав и не меньшую эффективность.
  • Альфа- и бета-блокаторы. Усовершенствованные лекарства из этой серии – Небиволол, Карведилол, Дабеталол. Эналаприл – их более устаревший предшественник.
  • Блокаторы кальциевых волокон – Экватор, Амлодипин. Отличаются продолжительным гипотензивным эффектом.

Необходимость замены Эналаприла на аналог может возникнуть при побочных реакциях или низкой эффективности препарата. Фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов схожего действия. Главное помнить: аналог и дозировку нового препарата в любом случае должен назначать врач во избежание осложнений и достижений нужного эффекта.

Эналаприл аналоги и заменители: что лучше

Уже в течение многих десятков лет заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре смертности по всему миру. Патология сердца наиболее коварна, так как может привести к внезапному летальному исходу, даже если к этому не было особых предпосылок. Очень распространенной болезнью является эссенциальная гипертоническая болезнь, с которой сталкивается подавляющее большинство пожилых людей. Несмотря на огромное количество лекарственных средств для лечения гипертонии, которые предлагает нам фармацевтический рынок, не всем пациентам удается стабилизировать свои показатели артериального давления.

Многие с большим успехом для лечения гипертонической болезни используют фармацевтический препарат Эналаприл, аналоги для которого иногда бывает достаточно сложно подобрать из-за его уникального состава. Но есть у этого препарата и достаточно существенный недостаток: он может приводить к развитию тяжелого побочного эффекта в виде появления постоянного сухого надсадного кашля. Эта проблема может вынудить больного отказаться от терапии данным средством, даже если Эналаприл хорошо помогал.

Описание препарата

Эналаприл – это представитель группы антагонистов ангиотензинпревращающего фермента. Лечебный эффект реализуется благодаря воздействию на периферическое звено сердечно-сосудистой системы. Блокируя биохимический каскад, вызывающий спазм гладких мышц сосудистой стенки, Эналаприл способствует развитию вазодилятации и, как следствие, увеличению ёмкости сосудистого русла.

Главным действующим средством этого лекарственного средства является соединение эналаприла малеат. Поступает в продажу препарат в таблетированной форме, в каждой пилюле содержится по двадцать миллиграмм вещества. Принимать Эналаприл можно независимо от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.

Назначается это лекарство в случаях, когда требуется постоянное систематическое поддержание цифр нормального артериального давления. Кроме того, благодаря способности снижать общее периферическое сосудистое сопротивление, медикамент замедляет прогрессирование хронической функциональной сердечной недостаточности. При его назначении в ранние сроки после инфаркта осуществляется превентивная терапия дисфункции миокарда левого желудочка сердца.

Аналоги

Среди кардиальных препаратов есть много таких, которые обладают аналогичным с Эналоприлом терапевтическим воздействием на организм. Заменитель можно подобрать из той же группы медикаментов, к которой относится Эналоприл, или из других, имеющих другой механизм действия. Основными требованиями к аналогам являются:

  • эффективность;
  • удобство применение;
  • отсутствие тех осложнений, к которым может приводить описываемый препарат.

Следует помнить, что самостоятельно менять лекарство на его аналог нельзя. Прежде всего, нужно посоветоваться с лечащим врачом, который сможет квалифицированно оценить все риски назначения нового средства и способен подобрать верные дозировки нового лекарства.

Лизиноприл или Эналаприл: что лучше

Оба этих препарата относятся к одной фармакологической группе и реализуют свои терапевтические эффекты по одному механизму действия. Поэтому тяжело решить, что именно применять — Лизиноприл или Эналаприл. Что лучше будет снижать давление у каждого конкретного пациента — подскажет врач.

Лизиноприл имеет более продолжительный эффект, поэтому его можно применять один раз в день, а назначение Эналаприла требует двукратного приёма. Это может стать важным моментом работающих людей, которые постоянно забывают выпивать вторую таблетку.

Эналоприл выводится из организма благодаря преобразованию в печени, поэтому повышает нагрузку на это орган. Из-за этого для больных с функциональной печеночной недостаточностью лучше применять Лизиноприл, выводимый почками и являющийся менее гепатотоксичным.

Стоимость у обоих препаратов невысокая, поэтому ориентироваться на цену не стоит.

Энап или Эналаприл: что выбрать

Оба этих лекарства имеют один состав, поэтому различия между этими таблетками минимальны. Производятся они разными фармацевтическими фирмами. Энап кроме общепринятых дозировок имеет еще и таблетки с половинной минимальной концентрацией основного действующего элемента (два с половиной миллиграмма). Это может стать огромным преимуществом для тех, кому лечение назначено именно в такой дозе, так как не нужно будет ломать таблетку пополам.

Решить, что назначать, должен врач-кардиолог после тщательного обследования пациента, изучения полученных данных анамнеза и лабораторно-инструментальных исследований.

Некоторые пациенты совершенно не чувствуют разницы при переходе с одного лекарства на другое. Хотя часть больных утверждают о большей эффективности Энапа.

Каптоприл как аналог

Несмотря на то, что Каптоприл и Эналаприл относятся к одной группе лекарственных средств, они не могут полноценно взаимозаменять друг друга. Это вызвано различиями во времени наступления эффектов и продолжительности их сохранения.

Каптоприл действует очень быстро, однако эффект длится весьма непродолжительное время. Поэтому его используют для срочного купирования гипертонического криза, но не назначают как препарат для постоянного контроля над цифрами АД. Эналаприл обладает противоположными свойствами, поэтому им нельзя экстренно сбить давление, но можно ежедневно его поддерживать в нужных значениях.

Престариум и Эналаприл: сравнительная характеристика

Составляющим веществом Престариума является химическое соединение периндоприл, который относится к той же группе, что и Эналаприл.

Престариум имеет более пролонгированный эффект и может более эффективно устранять гипертонию. Однако стоимость Эналаприла значительно ниже, что может стать решающим фактором для некоторых пациентов.

Что именно выбирать – Эналаприл или Престариум – каждый пациент решает сам для себя, исходя из личных предпочтений и показаний.

Что лучше и эффективней: Лозап или Эналаприл

Лозап относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина второго типа. Этот препарат воздействует на тонус периферического сосудистого русла. Благодаря воздействию на другие молекулярные субстраты, Лозап не вызывает такого самого распространенного осложнения как кашель.

Пациенты и многие врачи-кардиологи отдают предпочтение Лозапу, так как он оказывает более щадящее воздействие на организм и имеет меньше осложнений при его системном назначении.

Капотен как заменитель

Действующим веществом Капотена является каптоприл и, как было сказано выше, его можно назначать только для купирования гипертонического криза, а не для длительного приема.

Лозартан и Эналаприл: сравнительная характеристика

Терапевтический эффект Лозартана основан на блокировании ангиотензиновых рецепторов. Этот медикамент не вызывает кашля у больных, поэтому может стать достойной заменой при возникновении такой проблемы у пациентов.

Лориста или Эналаприл: что выбрать

Действующим веществом Лористы является лозартан, который описывался выше. Лориста – качественный антигипертензивный препарат, способный нормализовать показатели артериального давления.

В случаях, когда Эналаприл противопоказан, вполне можно попробовать перейти на терапию с помощью Лористы. Она также эффективно воздействует на тонус мелких сосудов, которые обеспечивают общее периферическое сопротивление.

Индапамид или Эналаприл: что лучше

Индапамид не воздействует на тонус сосудистого русла. Механизм его действия основан на уменьшении объема циркулирующей крови, потому что он является мочегонным средством, увеличивающим диурез. Из-за такого разного механизма действия сравнивать эти препараты достаточно сложно. Они не являются взаимозаменяемыми, но могут дополнять друг друга. Только врач может принять окончательное решение о назначении того или иного средства.

Берлиприл как аналог

Берлиприл имеет такое же действующее вещество, поэтому различия между лекарствами несущественные. Однако Берлиприл производится в Германии, поэтому славится лучшим качеством и вызывает большее доверие среди пациентов. Стоимость этого аналога во много раз превышает цену лекарственных средств отечественного производства, поэтому не все могут его позволить. Нужно учитывать, что даже высокая стоимость и хорошее качество Берлиприла не может застраховать от возникновения побочных эффектов.

Эффективность Андипала как заменителя

Андипал является препаратом, оказывающим целый комплекс лечебных действий, способных помочь при артериальной гипертензии. В состав этого лекарственного средства входит несколько действующих веществ, обладающих антиангинальным, седативным, миорелаксирующим эффектами. Для определенной группы пациентов врач может заменить Эналаприл на Андипал.

Валз как аналог

Валз является более эффективным антигипертоническим препаратом благодаря тому, что в его составе сочетается сразу несколько действующих веществ, относящихся к блокатором ангиотензина и диуретикам. Несомненное преимущество этого препарата в том, что вместо нескольких таблеток можно выпивать одну, содержащую всю необходимую дозировку.

Другие аналоги, не вызывающие кашля

Если пациент столкнулся с появлением побочных эффектов, то необходимо подбирать аналоги, не вызывающие кашель. Новое лекарство должно относиться к другой фармакологической группе. Это связано с тем, что всем представителям ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента присущи аналогичные осложнения, в том числе и кашель.

Чаще всего в таких случаях назначаются следующие препараты:

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 20.10.2020 00:00.

Чем можно заменить эналаприл от него аллергия

«Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной группы препаратов – ингибиторов АПФ. Оно оказывает гипотензивное воздействие. Производится в виде таблеток.

Лекарственное средство имеет доступную цену, но обладает определенным количеством противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего могут быть назначены аналоги Эналаприла.

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

    «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme >

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

  • «Энап Н» (Словения, Россия);
  • «Энап НL» (Словения);
  • «Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.

Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.

Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.

Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Лучшая статья за этот месяц:  Атопический дерматит - это грибок

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Ольга Михайловна, 59 года, Омск
Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время. Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать. Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород
Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения. Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва
В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению. Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Он обладает комплексным действием: антигипертензивное, кардиопротективное, ангиопротективное и антиатеросклеротическое. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому нередко встает вопрос о том, чем заменить эналаприл при кашле.

В результате биохимической трансформации лекарственного средства в организме образуется активный метаболит эналаприлата, блокирующий преобразование ангиотензина I в биоактивный ангиотензин II. Такой фармакологический эффект обеспечивает мягкое расширение просвета сосудов, улучшение тока крови, уменьшение нагрузки на сердце.

Медикаментозные средства на основе действующего вещества эналаприла широко применяются для терапии гипертонических кризов, а также при следующих состояниях:

  • повышенные показатели АД;
  • венозная, артериальная гипертензия;
  • уменьшение кровенаполнения полостей сердца или его неспособность перекачивать достаточный объем крови;
  • нарушение работы сердечного клапана;
  • ишемия.

Среди побочных эффектов представленного медикамента присутствует сухой кашель. При уменьшении тонуса сосудов, увеличивается уровень брадикардина в верхних дыхательных путях. Именно эта причина лежит в основе развития кашля от эналаприла.

ФАКТ: характер кашля сухой, приступообразный, лающий. Усиливается к вечеру. Он неопасен для здоровья. Не купируется лекарственными средствами.

Примерно у 10 % пациентов наблюдается подобная реакция. Она не является противопоказанием к применению лекарственного средства (если только это не аллергическая реакция), поэтому самостоятельно отменять прием не стоит. Если подобный симптом серьезно мешает нормальной жизнедеятельности, то следует обговорить с врачом необходимость пройти лечение другим медикаментом, обсудить возможность замены эналаприла аналогами.

К полным аналогам относятся медикаменты, которые имеют одинаковое действующее вещество, но выпускаются другой фармацевтической компанией, могут иметь разную дозировку. Учитывая, что состав таких лекарств идентичный, то, соответственно, фармакологическое действие и побочные эффекты те же.

Самые распространенные полные аналоги:

Иногда одного действующего вещества недостаточно для решения проблемы, поэтому возникает необходимость в приеме комбинированных препаратов.

Ингибиторы АПФ комбинируют с:

  1. Диуретиками (берлиприл, энап, энафрил, эна сандоз, энзикс, энафрил).
  2. Антагонистами кальция (корипрен, леркамен, энап л комби).

Рациональность комбинации с диуретиками полностью обоснована. Терапевтическое действие диуретиков снижается из-за возникающих на фоне приема вторичной гиперальдостеронемии и гиперренинемии. При одновременном назначении с ингибиторами АПФ выраженность последних уменьшается. Это позволяет повысить эффективность обоих препаратов одновременно.

Также достаточно давно у больных АГ практикуется применение ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Последние уменьшают внутриклеточную концентрацию ионов кальция, вызывают артериальную вазодилатацию. Также они положительно влияют на другие органы: почки (уменьшают нагрузку ионами кальция клеток почечной паренхимы), сердце (приостанавливают ток кальция в гладкомышечные клетки).

Разработаны медикаменты, которые имеют другой химический состав, но аналогичное действие. Заменять ими эналаприл целесообразно, если есть противопоказания к последнему (например, индивидуальная повышенная чувствительность к активным веществам).

К таким средствам относятся:

  • периндоприлы (престариум, перинева, парнавел);
  • лизиноприлы (комбиприл, даприл, экватор);
  • рамиприлы (хартил, вазолонг, вамизес).

Поскольку эти медикаменты относятся к ингибиторам АПФ, они также могут вызвать кашель. В этом случае избавиться от неприятного симптома помогут аналоги эналаприла не вызывающие кашель.

Если присутствует кашель от эналаприла избавиться от него и снизить АД помогут следующие медикаменты:

  1. валсартан — периферический вазодилататор с гипотензивным действием;
  2. моксонидин — селективный агонист центральных имидазолиновых рецепторов, снижает АД;
  3. альбарел — антигипертензивный медикамент, содержащий рилменидин, дополнительно снижающий АД.

Стоимость заменителей может варьироваться. Цена в основном зависит от фармацевтической компании и страны-производителя. Зарубежные медикаменты, как правило, стоят дороже. Это связано с необходимостью транспортировки лекарств, которая требует особых условий перевозки; с накруткой стоимости посредниками между фармакомпанией и реализатором (аптекой), с оплатой услуг рекламных кампаний, которые занимаются продвижением медикамента на фармацевтический рынок и пр.

В связи с этим препарат с одним и тем же действующим компонентом может стоить как 40 рублей (от отечественного производителя), так и 200-300 рублей (от зарубежного).

Заменитель эналаприла без побочного кашля нельзя назначать самостоятельно. Чем лечить АГ лучше доверить врачу, поскольку каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Самолечение может оказаться недостаточно эффективным или навредить здоровью.

В нынешнее время, посетив аптеку, можно найти аналог абсолютно любому лекарству. Аналог препарата требуется, когда лекарство не подошло больному.

Самая распространенная болезнь у людей (особенно пожилых) – гипертония (гипертензия) характеризующаяся повышением артериального давления. Самым распространенным медикаментом от данного недуга является Эналаприл (Enalapril – производят в России). Лекарство в виде таблеток необходимо применять регулярно. Чем можно заменить Эналаприл имеет право решить только специалист. А также произвести замену лишь при острой необходимости.

Самыми распространенными причинами, для замещения лекарств, являются:

  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • кашель, удушье, трудно дышать;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия.

Заменителями являются — аналоги Эналаприла.

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Препараты данной группы гарантируют устойчивое расширение сосудов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что давление нормализуется и не произойдёт резкого скачка.

Очень часто кашель в виде приступов, спровоцированный превращающим ферментом комплексного лечения. В этот момент появляется мысль о замене, решающей эту проблему.

К средствам, не вызывающим кашель, относятся: Энап и Энап+. Эти препараты производят в Словении, выпускают в разных дозах. Минус в том, что цена завышена.

Основными противопоказаниями, совпадающими с другими препаратами, являются:

  • беременность и период кормления грудью;
  • нарушенное кровообращение в головном мозге;
  • детский возраст;
  • болезни внутренних органов;
  • сахарный диабет.

При этом весь перечень ограничений в применении и вторичных действий может сильно отличаться, поэтому лучше проконсультироваться у врача

  • В Сердечно-сосудистой системе: ярко проявляющееся понижение АД, учащение болезненного сердцебиения, ортостатический коллапс, обморок.
  • В мочевыделительной системе: потенция, сбои в работе почек (возрастание уровня мочевины и креатинина), превышение белковой нормы.
  • В гемопоэзе (кроветворение): реже — малокровие, патологическое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, отёчность.
  • В ЦНС: головокружение, мигрень, депрессия, онемение частей тела, частая тяга ко сну, сбой работы зрения, усталость/слабость.
  • Органы дыхания: сухой кашель, внезапное сужение бронхов, отек легких.
  • Аллергические и иммунопатологические реакции: отеки — Квинке и интестинальный (оченьредко), увеличение лимфоузлов, реже — возникновение антиядерных антител в крови.
  • В дерматологии: сыпь, вызванная реакцией на лекарства, свербящее желание почесаться, повышенная чувствительность кожного покрова.
  • ЖКТ, печень, поджелудочная железа: расстройство вкусовой чувствительности, сухость рта, язвенное заболевание полости рта, тошнота, упадок желания принимать пищу, редко — понос, боль в животе, гиперактивность печеночных трансаминаз, повышенное содержание билирубина в крови, гепатит.
  • Екатерина Г.: «Когда выписывалась из больницы — прописали Эналаприл. Находясь в больнице обратила внимание на кашель, которого раньше, не было. Думала задохнусь. После прочтения инструкции, оказалось, что он не всем подходит. Врач нашла замену в виде Хинаприла. Кашель прекратился.»
  • Алексей М.: «От Эналаприла появилась мерцательная аритмия. Спас Каптоприл.»
  • Елена С.: «О Каптоприле ничего плохого сказать не могу. Узнала о нем от коллег. Из-за частого стресса повышается давление, болит голова, тошнит. Таблетку выпила и хоть в космос. Привыкания нет. Поэтому, думаю, и остальным тоже подойдет.»
  • Виктор Д.: «Моя работа связана с управлением персоналом. Постоянно на нервах. Стало прихватывать сердце, думал помру. Прошел обследование, кардиолог сначала назначил Эналаприл. У меня стала постоянно болеть голова. Затем этот же врач выписал другой препарат – Лизиноприл, опять не ладно, стала появляться тошнота. Побежал снова к доктору. В этот раз назначил Фазиноприл. Пока никаких недомоганий не замечал. Надеюсь, что и не замечу.»
  • Алена З.: «Всю свою сознательную жизнь помню, что бабушка мучилась с давлением. Резкие скачки не давали ей покоя. Доктор прописал ей Трандолаприл и еще множество лекарств. Принимала она его 1 раз/сутки. В дальнейшем, до самой её смерти (а это 9 лет), давление по большей части всегда было в норме либо близко ней.»
  • Александр И. (кардиолог): «Своим пациентам всегда стараюсь, по максимуму, подобрать подходящее лекарство. При побочных эффектах ищу подходящий аналог. В статье описаны самые альтернативные аналоги. И пожалуйста, обращайтесь к врачам, не затягивайте.»
  • Фаина Г.: «У меня врождённый порок сердца. Чуть малейший стресс, так сердце просто готово выпрыгнуть из груди. Принимаю Каптоприл раз в сутки, давление скачет только когда забываю выпить таблетку. Советую.»
  • Яна В.: «Мама потеряла сознание на остановке. Увезли на скорой, оказалось – сердечная недостаточность. Лежала в палате ни жива, ни мертва. Выписывали очень много лекарств, но на всех выходили побочные эффекты. В последний раз выписали Лизиноприл. Ожила. Быстро пошла на поправку. Теперь конечно каждый день принимает лекарство, зато у детей есть бабушка.»

Здравствуйте, у мамы в последнее время начало подниматься давление, сходили к врачу. Доктор поставил диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст. 2 стадии. и назначил эналаприл по 10 мг утром. На второй день приема появился сухой кашель. В инструкции к препарату прочитал, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля от эналаприла. Подскажите, пожалуйста, чем заменить эналаприл при побочном кашле? Может есть какие-то аналоги, ведь давление у мамы при его приеме снизилось.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Здравствуйте, Алексей, действительно, сухой кашель при приеме эналаприла — довольно распространенное побочное действие. Эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др. — относятся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). По статистике ингибиторы АПФ вызывают кашель в среднем у 10% людей европеоидной расы и до 35% — азиатской расы. Вы можете попробовать перейти на группу сартанов. Сартаны не вызывают сухой кашель при приеме. На сегодняшний день известно несколько групп сартанов: эпросартан, лозартан, валсартан,
ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан. Самый доступный и наиболее изученный — вальсартан. Переходите на вальсартан в дозировке 80 мг по 1 таблетке утром. Обязательно ведите дневник артериального давления, в котором будете утром и вечером в одно и то же время записывать цифры давления.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Скажите, Михаил, я недавно начала принимать Энап 5 мг. и у меня тоже начался сухой кашель. В инструкции написано, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля. Скажите Энап и эналаприл — это одно и тоже? Если нет, то в чем разница между энапом и эналаприлом?
Могу ли я тоже перейти на валартан 80 мг, чтобы избавится от кашля?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Здравствуйте, Валентина. Энап и Эналаприл — лекарственные препараты, в состав которых входит действующее вещество эналаприла малеата. По составу — одинаковые лекарства. Отличаются они лишь производителями. Энап — производит словенская фирма КРКА, а эналаприл — отечественные фармакологические компании. Соответственно оба этих препарата могут вызывать сухой кашель. Скажу больше, что побочный эффект в виде сухого кашля может проявляться при приеме иАПФ( фармакологическая группа, к которой относится эналаприлы, лизиноприлы, рамиприлы, периндоприлы, каптоприлы).
На любой препарат из всех этих групп может быть кашель. Ниже я приведу самые распространенные аналоги.
Что качается замены препарата, то тоже Вы можете попробовать валсартан, только начните с дозировки 40 мг. Принимайте точно так, как Вы принимали лизиноприл, в то же время.

Самые распространенные аналоги ИАПФ.

Эналаприлы (Апо-Эналаприл; Берлиприл; Вазолаприл; Вазопрен; Веро-эналаприл; Инворил; Кальпирен; Корандил; Лерин; Миниприл; Миоприл; Нормапресс; Оливин; Рениприл; Ренитек; Эднит; Эназил; Эналакор; Эналаприл; Эналаприл Гексал; Эналаприл-ICN; Эналаприл-Аджио; Эналаприл-АКОС; Эналаприл-Акри; Эналаприл-Веро; Эналаприл-Н.С.; Эналаприл-ФПО; Эналаприла малеат; Энам; Энан-ЛМ; Энап; Энаприл; Энаприн; Энаренал; Энафарм; Энвас; Энвиприл; Энприл; Энрил).

Лизиноприлы ( Липрил, Липразид, Лизоретик, Лизиноприл -Тева, Лизиноприл -Штада, Лизитар, Диротон, Ко-диротон, Даприл, Экватор, Комбиприл, Лизиноприл — АКРИ, Лизиноприл — Верте и т.д).

Периндоприлы (Периндоприл-СЗ, Периндиприл, Перинева, Периндоприл-ТЕВА, Парнавел, Престариум, Бипрестариум).

Рамиприлы (Тритаце, Полаприл, Кардиприл, Рамизес, Эврорамиприл, Хартил, Рамиприл — СЗ, Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия).

Я привел самые распространенные иАПФ. У всей этой группы может быть побочный эффект в виде побочного кашля.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Здравствуйте, я так понимаю, что у меня похожая проблема с побочным кашлем. Назначили мне в больнице принимать периндоприл 4 мг. После двух дней приема периндприла начался сильный кашель. Скажите, чем заменить периндоприл при кашле? Могу ли я тоже попробовать вальсакор, как замену периндоприлу?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Добрый день, Алла, вы можете заменить вальсакором, это препарат из другой фармакологической группы, на него не бывает побочного эффекта в виде кашля. Также из группы сартанов Вы можете попробовать телмисартаны (хипотел, телсартан), лосортаны (лозап, лаориста), азилсартаны (эдарби).
Более дешевый вариант, попробовать подходят ли Вам препараты из группы антогонистоа кальция — амлодипин. Намного дешевле стоит, оказывает гипотензивный эффект в течение суток. Амлодипин (алладин, азомекс, стамло, семлопин и .др. Начните прием с 5мг. 1 раз в сутки.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Эналаприл — препарат из группы ингибиторов аденозинпревращающего фермента (иАПФ). Он используется при лечении артериальной гипертензии как препарат первой линии, а также обладает нефропротекторными и кардиопротекторными свойствами.

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

Если речь идет исключительно об артериальной гипертензии, то уместно сперва откорректировать дозу, чтоб достигнуть целевого давления. Когда такие мероприятия не помогают, его следует не столько заменить чем-то, сколько скомбинировать с антигипертензивными препаратами первой линии из других групп.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

  1. Мысли о том, чем можно заменить Эналаприл, возникают при его неэффективности или развитии побочных эффектов.
  2. Если возникает кашель от Эналаприла, чем заменить его? Лучше всего подходят препараты БРА (Лозартан, Ирбесартан), так как у них похож механизм действия с иАПФ, но отличается метаболизм.
  3. При его неэффективности необходимо изменить изначально его дозу, а потом начать комбинировать с лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов или тиазидных диуретиков.

Вместе с этой статьей читают:

Эналаприл – препарат, снижающий давление. Несмотря на предостережения о нежелательных последствиях самостоятельного назначения лекарственного средства, многие люди, страдающие гипертонией, сердечной недостаточностью и прочими проблемами сердечно-сосудистой системы, применяют его без ведома врача.

Во время употребления, как правило, возникает масса побочных эффектов, например:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения.

Это лишь малая часть нежелательных последствий. Довольно часто у больных при употреблении Эналаприла возникают приступы кашля.

Сухой лающий кашель нередко приобретает приступообразный характер при комплексном лечении препаратами группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. В таком случае встает вопрос о смене лекарства на аналог.

Возможно ли подобрать другой препарат, эффективно снижающий давление при гипертонии без побочных эффектов? Этот вопрос необходимо задать своему лечащему врачу. Для лечения доктор должен подобрать аналог из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Эти лекарственные средства снижают давление гораздо лучше Эналаприла, но при этом не вызывают приступы кашля.

Безусловно, кашель не является причиной отмены лекарства. Следует найти ему качественный аналог. Эналаприл часто вызывает проблемы с дыхательными органами. В случае возникновения таких проблем многие специалисты рекомендуют аналогичный по типу препарат Энап и Энап+. Это лекарство высокого качества производится в Словении. Выпускается оно в различных дозировках. Недостатком является высокая стоимость.

Лозап также является действенным препаратом при гипертонии. Производится в Чехии, нежелательные эффекты при употреблении возникают редко. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором для выбора необходимой дозировки. Цена на лекарственное средство достаточно высока – 300-350 р. за 1 блистер. К недорогим, но не менее эффективным аналогам Эналаприла можно отнести Каптоприл, Берлиприл, Хинаприл.

Важно помнить, что лекарственные средства способствуют нормализации давления за счет сосудорасширяющего действия. Все перечисленные препараты полностью выводятся из организма за сутки, потому только регулярное применение в рекомендуемых дозах позволит стабилизировать артериальное давление и избежать побочных эффектов.

В нынешнее время, посетив аптеку, можно найти аналог абсолютно любому лекарству. Аналог препарата требуется, когда лекарство не подошло больному.

Самая распространенная болезнь у людей (особенно пожилых) – гипертония (гипертензия) характеризующаяся повышением артериального давления. Самым распространенным медикаментом от данного недуга является Эналаприл (Enalapril – производят в России). Лекарство в виде таблеток необходимо применять регулярно. Чем можно заменить Эналаприл имеет право решить только специалист. А также произвести замену лишь при острой необходимости.

Самыми распространенными причинами, для замещения лекарств, являются:

  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • кашель, удушье, трудно дышать;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия.

Заменителями являются — аналоги Эналаприла.

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Препараты данной группы гарантируют устойчивое расширение сосудов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что давление нормализуется и не произойдёт резкого скачка.

Очень часто кашель в виде приступов, спровоцированный превращающим ферментом комплексного лечения. В этот момент появляется мысль о замене, решающей эту проблему.

К средствам, не вызывающим кашель, относятся: Энап и Энап+. Эти препараты производят в Словении, выпускают в разных дозах. Минус в том, что цена завышена.

Основными противопоказаниями, совпадающими с другими препаратами, являются:

  • беременность и период кормления грудью;
  • нарушенное кровообращение в головном мозге;
  • детский возраст;
  • болезни внутренних органов;
  • сахарный диабет.

При этом весь перечень ограничений в применении и вторичных действий может сильно отличаться, поэтому лучше проконсультироваться у врача

  • В Сердечно-сосудистой системе: ярко проявляющееся понижение АД, учащение болезненного сердцебиения, ортостатический коллапс, обморок.
  • В мочевыделительной системе: потенция, сбои в работе почек (возрастание уровня мочевины и креатинина), превышение белковой нормы.
  • В гемопоэзе (кроветворение): реже — малокровие, патологическое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, отёчность.
  • В ЦНС: головокружение, мигрень, депрессия, онемение частей тела, частая тяга ко сну, сбой работы зрения, усталость/слабость.
  • Органы дыхания: сухой кашель, внезапное сужение бронхов, отек легких.
  • Аллергические и иммунопатологические реакции: отеки — Квинке и интестинальный (оченьредко), увеличение лимфоузлов, реже — возникновение антиядерных антител в крови.
  • В дерматологии: сыпь, вызванная реакцией на лекарства, свербящее желание почесаться, повышенная чувствительность кожного покрова.
  • ЖКТ, печень, поджелудочная железа: расстройство вкусовой чувствительности, сухость рта, язвенное заболевание полости рта, тошнота, упадок желания принимать пищу, редко — понос, боль в животе, гиперактивность печеночных трансаминаз, повышенное содержание билирубина в крови, гепатит.
  • Екатерина Г.: «Когда выписывалась из больницы — прописали Эналаприл. Находясь в больнице обратила внимание на кашель, которого раньше, не было. Думала задохнусь. После прочтения инструкции, оказалось, что он не всем подходит. Врач нашла замену в виде Хинаприла. Кашель прекратился.»
  • Алексей М.: «От Эналаприла появилась мерцательная аритмия. Спас Каптоприл.»
  • Елена С.: «О Каптоприле ничего плохого сказать не могу. Узнала о нем от коллег. Из-за частого стресса повышается давление, болит голова, тошнит. Таблетку выпила и хоть в космос. Привыкания нет. Поэтому, думаю, и остальным тоже подойдет.»
  • Виктор Д.: «Моя работа связана с управлением персоналом. Постоянно на нервах. Стало прихватывать сердце, думал помру. Прошел обследование, кардиолог сначала назначил Эналаприл. У меня стала постоянно болеть голова. Затем этот же врач выписал другой препарат – Лизиноприл, опять не ладно, стала появляться тошнота. Побежал снова к доктору. В этот раз назначил Фазиноприл. Пока никаких недомоганий не замечал. Надеюсь, что и не замечу.»
  • Алена З.: «Всю свою сознательную жизнь помню, что бабушка мучилась с давлением. Резкие скачки не давали ей покоя. Доктор прописал ей Трандолаприл и еще множество лекарств. Принимала она его 1 раз/сутки. В дальнейшем, до самой её смерти (а это 9 лет), давление по большей части всегда было в норме либо близко ней.»
  • Александр И. (кардиолог): «Своим пациентам всегда стараюсь, по максимуму, подобрать подходящее лекарство. При побочных эффектах ищу подходящий аналог. В статье описаны самые альтернативные аналоги. И пожалуйста, обращайтесь к врачам, не затягивайте.»
  • Фаина Г.: «У меня врождённый порок сердца. Чуть малейший стресс, так сердце просто готово выпрыгнуть из груди. Принимаю Каптоприл раз в сутки, давление скачет только когда забываю выпить таблетку. Советую.»
  • Яна В.: «Мама потеряла сознание на остановке. Увезли на скорой, оказалось – сердечная недостаточность. Лежала в палате ни жива, ни мертва. Выписывали очень много лекарств, но на всех выходили побочные эффекты. В последний раз выписали Лизиноприл. Ожила. Быстро пошла на поправку. Теперь конечно каждый день принимает лекарство, зато у детей есть бабушка.»

Существует немало ситуаций и состояний, при которых прием Эналаприла невозможен, например: побочные реакции или отсутствие эффекта от приема. В таких случаях возникает вполне логичный вопрос: чем заменить препарат? В статье рассмотрим основные аналоги антигипертензивного средства и особенности их применения у разных категорий больных.

Основное действующее вещество таблеток Эналаприл – эналаприлат, который предупреждает сужение сосудов, а также обеспечивает медленное постепенное расширение вен и артерий, нормализуя процессы кровообращения.

Препарат используется при следующих заболеваниях и патологиях:

  • стабильно высокое кровяное давление (с показателями АД выше 140/90);
  • гипертензия крупных сосудов;
  • дисфункции сердечного клапана;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения процессов кровообращения в органах и системах;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • повышенная нагрузка на миокард.

Полные аналоги Эналаприла имеют в своем составе то же действующее вещество, но при этом могут содержать и иные вспомогательные компоненты, оказывающие усиливающий эффект. Аналоги назначаются по тем же показаниям, что и Эналаприл.

Наиболее популярные и распространенные на фармацевтическом рынке:

Приведенный выше список – далеко не полный перечень полных аналогов Эналаприла. Каждый из них имеет свои особенности, но основной механизм воздействия у них идентичный.

При появлении побочных реакций, противопоказаний, кашля

Даже при использовании по назначению врача и строгому соблюдению дозировки, таблетки Эналаприл часто вызывают различные побочные реакции:

  • расстройства в работе органов ЖКТ;
  • проблемы с органами дыхания – фарингит, затрудненное дыхание, кашель и т.п.;
  • повышенную сонливость, апатию, мигрени;
  • повышение температуры тела и другие.

Последние чаще всего возникают в количестве 2-3 и не редко проходят самостоятельно после периода адаптации, по мере привыкания организма к препарату и при подборе оптимальной суточной дозы. Если побочные реакции не проходят, нарушают привычный образ жизни или усугубляются, следует незамедлительно прекратить прием таблеток и обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит препарат с иным действующим веществом аналогичного гипотензивного действия, которых на фармацевтическом рынке огромное множество.

Таким же образом следует действовать при обнаружении противопоказаний, обозначенных в инструкции производителя. Основные из них:

  • болезни внутренних органов;
  • плохая циркуляция крови в головном мозге;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст.

В идеале сообщить о хронических заболеваниях и прочих важных моментах касательно состояния здоровья заранее, чтобы специалист мог порекомендовать таблетки, к приему которых у конкретного больного не будет ограничений.

Наиболее частым побочным эффектом приема таблеток Эналпарила является кашель.

Сухой кашель может возникать у 10-15% больных при приеме Эналаприла в любой дозировке.

Появлении кашля не является противопоказанием и поводом для отмены лечения таблетками. Однако, последний существенно ухудшает качество жизни больного. Именно поэтому многие обращаются к специалисту для подбора аналога.

В 90% случаев при появлении побочных реакций со стороны органов и дыхательной системы врачи рекомендуют перейти на аналог импортного производства (выпускается в Словении) – таблетки:

Иногда при появлении кашля врачи рекомендуют сделать выбор в пользу препаратов из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Такие лекарства отлично снижают повышенное кровяное давление и не вызывают побочных эффектов в виде приступообразного навязчивого кашля, позволяют добиться стабилизации артериального давления в пределах нормы и нисколько не уступают по своей эффективности Эналаприлу.

При отсутствии ожидаемого эффекта

Несмотря на высокую эффективность Эналаприла, а также положительный опыт использования у десятков тысяч больных, таблетки далеко не всегда помогают решить проблему. Чаще всего лекарство оказывается неэффективными при индивидуальной невосприимчивости к препарату, неверно выбранной дозировке или комбинации лекарственных средств. В таких ситуациях решение о замене лекарства аналогом также должен принимать врач.

Зачастую при низкой эффективности лекарственного средства целесообразно не сразу менять препарат на аналог, а попробовать изменить его дозировку, а также способ применения – не глотать целиком, запивая водой, а класть под язык.

При необходимости замены Эналаприла специалист может порекомендовать таблетки схожего фармакологического действия, но с иными действующими компонентами в составе. Например:

Приведенные выше лекарственные средства помогают расширить сосуды при артериальной гипертензии, за счет чего довольно быстро и не менее эффективно снижают и систолическое, и диастолическое давление.

Стойкий эффект от приема таблеток, так же, как и с Энаприлом, наблюдается только при длительном и регулярном использовании. Поэтому при улучшении состояния прекращать терапию не следует.

В некоторых ситуациях усилить действие Эналаприла и его свойства помогает дополнительный прием других таблеток.

В комбинации с иными лекарственными средствами препарат демонстрирует большую эффективность.

Допустимые для комбинации и усиления эффекта гипотензивные препараты других групп:

При переходе на препараты нового поколения

Препараты нового поколения, используемые при артериальной гипертензии, имеют свои преимущества. Главное из них – комплексное воздействие. Это значит, что в одной таблетке соединены сразу несколько действующих веществ, усиливающих действие друг друга.

Благодаря препаратам нового поколения гипертоники могут принимать гораздо меньше лекарств. Вместо 3-4 таблеток — всего лишь одну.

Кроме того, такие лекарственные средства:

  • вызывают намного меньше побочных эффектов;
  • хорошо переносятся разными категориями больных;
  • не теряют своей эффективности при длительном применении.

Примерный список препаратов от повышенного кровяного давления нового поколения, которыми можно заменить таблетки Эналаприл, выглядит следующим образом:

  • Ингибиторы ренина – Расилез, Алскирен, Кардосал. В отличие от Эналаприла, не провоцируют сухой кашель и поддерживают давление в пределах нормы в течение целых суток.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина. Наиболее известный препарат данной серии – Олмесартан. В отличие от Эналаприла действует быстрее и имеет более высокую терапевтическую эффективность.
  • Диуретики. Хорошую репутацию среди больных и врачей завоевали таблетки Трифас. Препарат может использоваться у больных, страдающих диабетом и дает хороший гипотензивный эффект.
  • Ингибиторы АПФ. Хорошую «конкуренцию» Эналаприлу может составить Фозиноприл, который имеет несколько схожий состав и не меньшую эффективность.
  • Альфа- и бета-блокаторы. Усовершенствованные лекарства из этой серии – Небиволол, Карведилол, Дабеталол. Эналаприл — их более устаревший предшественник.
  • Блокаторы кальциевых волокон – Экватор, Амлодипин. Отличаются продолжительным гипотензивным эффектом.

Необходимость замены Эналаприла на аналог может возникнуть при побочных реакциях или низкой эффективности препарата. Фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов схожего действия. Главное помнить: аналог и дозировку нового препарата в любом случае должен назначать врач во избежание осложнений и достижений нужного эффекта.

Эналаприл — препарат из группы ингибиторов аденозинпревращающего фермента (иАПФ). Он используется при лечении артериальной гипертензии как препарат первой линии, а также обладает нефропротекторными и кардиопротекторными свойствами.

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

Если речь идет исключительно об артериальной гипертензии, то уместно сперва откорректировать дозу, чтоб достигнуть целевого давления. Когда такие мероприятия не помогают, его следует не столько заменить чем-то, сколько скомбинировать с антигипертензивными препаратами первой линии из других групп.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Эналаприл — препарат из группы ингибиторов аденозинпревращающего фермента (иАПФ). Он используется при лечении артериальной гипертензии как препарат первой линии, а также обладает нефропротекторными и кардиопротекторными свойствами.

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Аналоги эналаприла не вызывающие кашель

Существует немало ситуаций и состояний, при которых прием Эналаприла невозможен, например: побочные реакции или отсутствие эффекта от приема. В таких случаях возникает вполне логичный вопрос: чем заменить препарат? В статье рассмотрим основные аналоги антигипертензивного средства и особенности их применения у разных категорий больных.

Полные аналоги

Основное действующее вещество таблеток Эналаприл – эналаприлат, который предупреждает сужение сосудов, а также обеспечивает медленное постепенное расширение вен и артерий, нормализуя процессы кровообращения.

Препарат используется при следующих заболеваниях и патологиях:

  • стабильно высокое кровяное давление (с показателями АД выше 140/90);
  • гипертензия крупных сосудов;
  • дисфункции сердечного клапана;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения процессов кровообращения в органах и системах;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • повышенная нагрузка на миокард.

Полные аналоги Эналаприла имеют в своем составе то же действующее вещество, но при этом могут содержать и иные вспомогательные компоненты, оказывающие усиливающий эффект. Аналоги назначаются по тем же показаниям, что и Эналаприл.

Наиболее популярные и распространенные на фармацевтическом рынке:

Приведенный выше список – далеко не полный перечень полных аналогов Эналаприла. Каждый из них имеет свои особенности, но основной механизм воздействия у них идентичный.

При появлении побочных реакций, противопоказаний, кашля

Даже при использовании по назначению врача и строгому соблюдению дозировки, таблетки Эналаприл часто вызывают различные побочные реакции:

  • расстройства в работе органов ЖКТ;
  • проблемы с органами дыхания – фарингит, затрудненное дыхание, кашель и т.п.;
  • повышенную сонливость, апатию, мигрени;
  • повышение температуры тела и другие.

Последние чаще всего возникают в количестве 2-3 и не редко проходят самостоятельно после периода адаптации, по мере привыкания организма к препарату и при подборе оптимальной суточной дозы. Если побочные реакции не проходят, нарушают привычный образ жизни или усугубляются, следует незамедлительно прекратить прием таблеток и обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит препарат с иным действующим веществом аналогичного гипотензивного действия, которых на фармацевтическом рынке огромное множество.

Таким же образом следует действовать при обнаружении противопоказаний, обозначенных в инструкции производителя. Основные из них:

  • болезни внутренних органов;
  • плохая циркуляция крови в головном мозге;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст.

В идеале сообщить о хронических заболеваниях и прочих важных моментах касательно состояния здоровья заранее, чтобы специалист мог порекомендовать таблетки, к приему которых у конкретного больного не будет ограничений.

Наиболее частым побочным эффектом приема таблеток Эналпарила является кашель.

Появлении кашля не является противопоказанием и поводом для отмены лечения таблетками. Однако, последний существенно ухудшает качество жизни больного. Именно поэтому многие обращаются к специалисту для подбора аналога.

В 90% случаев при появлении побочных реакций со стороны органов и дыхательной системы врачи рекомендуют перейти на аналог импортного производства (выпускается в Словении) – таблетки:

Иногда при появлении кашля врачи рекомендуют сделать выбор в пользу препаратов из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Такие лекарства отлично снижают повышенное кровяное давление и не вызывают побочных эффектов в виде приступообразного навязчивого кашля, позволяют добиться стабилизации артериального давления в пределах нормы и нисколько не уступают по своей эффективности Эналаприлу.

При отсутствии ожидаемого эффекта

Несмотря на высокую эффективность Эналаприла, а также положительный опыт использования у десятков тысяч больных, таблетки далеко не всегда помогают решить проблему. Чаще всего лекарство оказывается неэффективными при индивидуальной невосприимчивости к препарату, неверно выбранной дозировке или комбинации лекарственных средств. В таких ситуациях решение о замене лекарства аналогом также должен принимать врач.

Зачастую при низкой эффективности лекарственного средства целесообразно не сразу менять препарат на аналог, а попробовать изменить его дозировку, а также способ применения – не глотать целиком, запивая водой, а класть под язык.

При необходимости замены Эналаприла специалист может порекомендовать таблетки схожего фармакологического действия, но с иными действующими компонентами в составе. Например:

Приведенные выше лекарственные средства помогают расширить сосуды при артериальной гипертензии, за счет чего довольно быстро и не менее эффективно снижают и систолическое, и диастолическое давление.

Стойкий эффект от приема таблеток, так же, как и с Энаприлом, наблюдается только при длительном и регулярном использовании. Поэтому при улучшении состояния прекращать терапию не следует.

В некоторых ситуациях усилить действие Эналаприла и его свойства помогает дополнительный прием других таблеток.

Допустимые для комбинации и усиления эффекта гипотензивные препараты других групп:

При переходе на препараты нового поколения

Препараты нового поколения, используемые при артериальной гипертензии, имеют свои преимущества. Главное из них – комплексное воздействие. Это значит, что в одной таблетке соединены сразу несколько действующих веществ, усиливающих действие друг друга.

Благодаря препаратам нового поколения гипертоники могут принимать гораздо меньше лекарств. Вместо 3-4 таблеток – всего лишь одну.

Кроме того, такие лекарственные средства:

  • вызывают намного меньше побочных эффектов;
  • хорошо переносятся разными категориями больных;
  • не теряют своей эффективности при длительном применении.

Примерный список препаратов от повышенного кровяного давления нового поколения, которыми можно заменить таблетки Эналаприл, выглядит следующим образом:

  • Ингибиторы ренина – Расилез, Алскирен, Кардосал. В отличие от Эналаприла, не провоцируют сухой кашель и поддерживают давление в пределах нормы в течение целых суток.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина. Наиболее известный препарат данной серии – Олмесартан. В отличие от Эналаприла действует быстрее и имеет более высокую терапевтическую эффективность.
  • Диуретики. Хорошую репутацию среди больных и врачей завоевали таблетки Трифас. Препарат может использоваться у больных, страдающих диабетом и дает хороший гипотензивный эффект.
  • Ингибиторы АПФ. Хорошую «конкуренцию» Эналаприлу может составить Фозиноприл, который имеет несколько схожий состав и не меньшую эффективность.
  • Альфа- и бета-блокаторы. Усовершенствованные лекарства из этой серии – Небиволол, Карведилол, Дабеталол. Эналаприл – их более устаревший предшественник.
  • Блокаторы кальциевых волокон – Экватор, Амлодипин. Отличаются продолжительным гипотензивным эффектом.

Необходимость замены Эналаприла на аналог может возникнуть при побочных реакциях или низкой эффективности препарата. Фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов схожего действия. Главное помнить: аналог и дозировку нового препарата в любом случае должен назначать врач во избежание осложнений и достижений нужного эффекта.

Эналаприл, помимо снижения артериального давления, зачастую оказывает и нежелательное влияние на организм – могут появляться побочные реакции.

По понятным причинам при наличии хронического заболевания полностью отказаться от приёма таблеток нельзя. Остаётся только один выход: искать достойный заменитель Эналаприла.

Описание препарата

Эналаприл – один из популярных гипотензивных препаратов – относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Распространённость лекарственного средства объясняется его высокой эффективностью – кроме стойкого гипотензивного эффекта, улучшает кровоток и предупреждает появление некоторых сердечных патологий.

Применение лекарства имеет некоторые особенности:

  • приём в сочетании с алкоголем может быть опасен из-за чрезмерного гипотензивного действия;
  • таблетки не рекомендуется принимать людям, работающим со сложными механизмами, так как препарат снижает уровень концентрации внимания;
  • начиная принимать препарат, следует соблюдать осторожность при выполнении сложной работы – возможно головокружение;
  • при высокой температуре окружающей среды в связи с уменьшением объёма циркулирующей крови высока вероятность резкого снижения артериального давления.

Лекарство выпускается только в форме таблеток. Содержание действующего вещества может быть различным: от 5 до 20 мг. Дозировка подбирается индивидуально.

Показания к применению

В первую очередь препарат назначают для снижения показателей артериального давления. Но это не единственная проблема, которую помогает решить Эналаприл.

Эналаприл используют в составе комплексной терапии для лечения других патологий:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • нарушение кровообращения;
  • склеродермия;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • болезнь Рейно;
  • диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Препарат Эналаприл категорически противопоказан беременным и кормящим матерям, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Кроме того, запрещается употреблять это средство при гиперчувствительности к его компонентам и тяжёлых патологиях почек и печени.

Применение препарата возможно только под врачебным контролем.

Больным с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, стенозом почечных артерий препарат назначается с осторожностью.

Чем заменить?

Такой вопрос нередко возникает у гипертоников, долго принимающих Эналаприл. Это вызвано несколькими причинами.

Таблетки Эналаприл 5 мг

Во-первых, препарат имеет целый ряд противопоказаний и побочных действий, которые часто становятся поводом для вынужденного отказа от лекарства.

Во-вторых, при длительном лечении у многих больных появляется непрекращающийся сухой кашель, что значительно снижает качество жизни пациентов и ухудшает их состояние. В-третьих, препарат может просто не давать ожидаемого эффекта.

С учётом причины отказа от Эналаприла в пользу другого лекарства терапевт может предложить следующие варианты:

  1. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Следовательно, не удастся избавиться от нежелательных побочных эффектов – они будут идентичными. Однако препарат другой фирмы может отличаться ценой и содержать другие вспомогательные компоненты;
  2. выбор более современного ингибитора АПФ. В этом случае есть шанс снизить вероятность появления нежелательных реакций организма, так как подобные лекарственные средства действуют более мягко и эффективно. Однако и цена на новый препарат, конечно же, будет выше;
  3. назначение препарата другой фармакологической группы. Такая мера будет эффективна, если главной причиной отказа от Эналаприла являются побочные действия, в том числе навязчивый кашель. За счёт смены активного вещества обычно удаётся устранить негативное влияние лекарства на организм.

Полные аналоги

Среди лекарств, содержащих эналаприл в качестве основного компонента, самыми распространёнными являются:

  • российские Рениприл, Эналакор;
  • американский Ренитек;
  • турецкий Вазолаприл;
  • индийские Энам, Миоприл, Энвас;
  • немецкий Берлиприл.

Независимо от страны-производителя, все перечисленные препараты имеют примерно одинаковый перечень побочных явлений.

Однако за счёт отличий в составе вспомогательных веществ таблетки могут действовать на организм по-разному.

Ингибиторы АПФ нового поколения

Принцип действия у всех препаратов данной группы одинаков. Они действуют за счёт блокирования фермента, образующего ангиотензин, который вызывает повышение давления.

Разница между препаратами в их составе – отличается действующее вещество:

  • Каптоприл – словенское гипотензивное лекарство, можно применять в экстренных случаях: для купирования гипертонического криза, снижения давления при неэффективности других средств. Имеет короткий период действия;
  • Лизиноприл – выпускается Украиной и Россией. Показан для терапии артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечных патологий. Почти не имеет противопоказаний;
  • Рамиприл (Германия). Кроме основного действия, препарат обладает выраженным кардиопротекторным эффектом – снижает риск инсультов и инфарктов. Рекомендуется после коронарного шунтирования;
  • Периндоприл – белорусское средство, применяемое для лечения стойкого повышения давления и сердечной недостаточности. Назначается для профилактики инсульта;
  • Гоптен – производится в Германии. Капсулы назначаются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
  • Лотензин – снижает не только показатели АД, но и уровень брадикинина.

Гипотензивные препараты других фармакологических групп

Кроме ингибиторов АПФ, к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии относятся лекарственные средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы. Угнетающе действуют на ЦНС, вследствие чего может нарушаться способность к концентрации внимания. Представителями группы являются Бисопролол, Конкор, Метопролол и др.;
  • диуретики (то есть мочегонные препараты). Уменьшая количество жидкости в тканях, способствуют нормализации артериального давления. Поэтому широко применяются в комплексной терапии гипертензии. Распространённые диуретики: Фуросемид, Урегит, Гипотиазид, Индапамид, Амилорид;
  • сартаны. Это препараты нового поколения. Высокоэффективны в снижении давления, обладают кардиопротекторным свойством. Побочные действия наблюдаются крайне редко. Популярные препараты этой категории: Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан;
  • антагонисты кальция. Действуют относительно мягко. Побочные явления проявляются слабо. Самые популярные блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.

Главное, о чём следует помнить, – замена препарата Эналаприл на другое лекарство должна осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельное назначение подобных средств может иметь непредсказуемые последствия.

Аналоги Эналаприла, не вызывающие кашель

Кашель – самый распространённый побочный эффект Эналаприла. Он появляется из-за раздражения нервных волокон в верхних дыхательных путях. Этот процесс запускает брадикинин, а накопление данного пептида является результатом ингибирования АПФ.

Известны случаи, когда при замене Эналаприла препаратом с идентичным активным веществом кашель исчезал. Можно попробовать словенский полный аналог Энап, израильское средство Эналадекс или украинский Анаприлин. Разница только в цене.

Однако, скорее всего, доктор порекомендует сменить группу гипотензивных средств. Например, он может предложить приём сартанов. Риск появления побочных явлений от этих лекарств минимален. Как правило, такая мера даёт отличный результат – при приёме сартанов кашель исчезает.

Из бюджетных вариантов можно порекомендовать антагонист кальция – Амлодипин. Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективно справляется со своей задачей.

Эналаприл ФПО и Эналаприл: в чем разница?

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество и абсолютно идентичный состав. Соответственно и действуют они одинаково.

Единственное отличие заключается в производителе лекарства. Эналаприл ФПО изготавливается Фармацевтическим Предприятием «Оболенское» (отсюда ФПО).

Рассматривать вариант замены одного средства другим бессмысленно. На самочувствии пациента это никак не скажется. Разве что сработает эффект плацебо.

Эналаприл относится к препаратам доступной ценовой категории.

В аптечной сети цены на Эналаприл начинаются от 18 рублей за упаковку.

Аналоги, как правило, обходятся значительно дороже.

Однако, учитывая внушительный список возможных побочных действий и противопоказаний, в некоторых ситуациях разумнее не экономить на своём здоровье. С другой стороны, если лекарство показывает хороший результат, а организм не даёт нежелательных реакций, то нет смысла переплачивать.

Видео по теме

Все, что нужно знать о таблетках Эналаприл:

Для больных, имеющих в своём анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы и страдающих от повышенного давления, постоянный приём Эналаприла (или его заменителя) – это необходимая мера, которая обеспечивает хорошее самочувствие в течение всего дня. Поэтому к выбору гипотензивного средства нужно подходить очень ответственно.

Почему пациенты чаще всего предпочитают принимать Энап

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Страдающие артериальной гипертензией, давшей осложнение на одну из ее мишеней – сердце, препарат энап – знают. Применяют или пробовали применять, чтобы самочувствие улучшить. Врачи часто назначают при сочетании сердечной недостаточности с повышенным давлением именно энап. Или стараются подобрать аналоги, заменители энапа, если он не подходит конкретному пациенту. Эффективность лекарства доказана временем.

Энап – характеристика, инструкция по применению

Лекарственная группа, включающая этот препарат – ингибитор АПФ. Группа известная, помогает имеющим проблемы сердечно-сосудистой сферы давно. АПФ – ангиотензинпревращающий фермент. Этот фермент в ходе реакций взаимодействия веществ в организме синтезирует сосудосуживающий гормон. Сужение сосудов неизбежно поднимает давление, вынуждает страдать сердце и весь организм. А энап блокирует, угнетает АПФ, не дает ему выстраивать цепочку патологических сосудосуживающих реакций.

Интересен факт: сама группа ингибиторов АПФ впервые обнаружена была учеными при исследовании входящих в яд змеи компонентов (пептидов). Исследовательская мысль даже в яде найдет полезные составляющие, чтобы спасать потом людей, создавая синтетические лекарства. Ничего от яда в энапе нет, только принцип действия отдельного элемента взят в основу.

Ортостатическая гипотензия не свойственна при приеме энапа.
Изучение действия лекарства выявило положительное влияние на состояние почек. Уменьшается или исчезает альбуминурия (наличие белка в моче – в норме он там отсутствует).
Оптимальные величины давления устанавливаются постепенно. Резкого действия препарат не имеет, терапия им снижает величину АД мягко, за две – три недели, иногда и дольше. Только через месяц ясна картина эффективности работы средства на конкретном пациенте. Тогда и делают выводы о целесообразности приема назначенного лекарства.
Еще один плюс: отменять препарат легко, здесь постепенности не требуется. После отмены нет скачков АД вверх, как у ряда других лекарств.

Заметное действие, угнетение АПФ, происходит через два часа от приема лечебного средства. У отдельных пациентов – через четыре. Артериальное давление снижаться начинает через час, действие препарата нарастает до шести часов.
При эссенциальной гипертензии (гипертонии неустановленной этиологии) увеличивается сердечный выброс при сохранности исходной ЧСС. Улучшается кровоснабжение почек, их функционирование. Это подтверждается показателями анализов.
Консультация терапевта

Комбинированное лечение ХСН (сердечной недостаточности в хронической форме) энапом, диуретиками, сердечными гликозидами снижает ЧСС. Применяют схему, если исходная ЧСС повышена. Энап в таблетках, принимаемый длительно, согласно инструкции по применению, дает при ХСН положительный эффект. Уменьшается тяжесть и степень ХСН, пациент лучше переносит физические нагрузки.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если сердечная недостаточность умеренна, лечение приостанавливает развитие этой патологии. Сдерживается и формирование характерной для длительного течения ГБ (гипертонической болезни) гипертрофии левого желудочка. Это – профилактика инфарктов.

Если показатели ренина – фермента, регулирующего АД, в крови человека высоки, эффект от приема лекарства – тоже выше. Давление снижается лучше. Сложный комплекс аминокислот (их почти 350 в составе фермента), ренин через промежуточное вещество ангиотензиноген контролирует функцию сужения сосудов. Вот тут и нужен ангиотензинпревращающий фермент эналаприл. Он пресекает сосудосуживающее действие ренина. Чем больше последнего, тем выраженней работа эналаприлата – энапа. Лекарство сразу «видит» цель и воздействует на нее.

Фармакокинетика

Оказавшись в ЖКТ, препарат в форме эналаприла малеат всасывается быстро. Скорость всасывания от приема пищи не зависит. В ходе внутренних химических преобразований энап переходит в собственно ингибитор АПФ – эналаприлат. Это вещество оказывает перечисленные выше действия, в этом сила энапа. Другие типы метаболизма действующее вещество не затрагивают.

Выводится препарат преимущественно почками: треть количества – неизмененным (эналаприлом), две трети – в форме эналаприлата. Скорость выведения определяется функциональным состоянием почек. Здоровые почки выводят соединение быстрее в 8 раз, чем отягощенные хронической недостаточностью. Но даже больные почки справляются с выведением, энап – препарат выбора в такой ситуации.
Лекарство это, как и вся группа ингибиторов АПФ, щадит почки, не нарушает процессы обмена. Длительное лечение препаратом улучшает состояние сосудов, защищает сердце.

Показания к применению у энапа следующие:

  1. Эссенциальная гипертензия – стойкое, трудно поддающееся попыткам стабилизировать его, повышение артериального давления.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. При таком диагнозе лечение комплексное, в этот комплекс препаратов хорошо вписываются лечебные свойства препарата.
  3. Дисфункция левого желудочка. Снимая чрезмерную нагрузку с этого отдела миокарда, энап служит профилактикой инфарктов. Приступы стенокардии становятся редкими, купировать их удается на дому, без госпитализации пациента.

Инструкция по применению четко указывает, при каком давлении применяется энап. Термин «эссенциальная гипертензия» подразумевает: давление высокое, причина точно не ясна, держится оно постоянно (хроническое течение болезни). Назначают лекарство при ГБ всех трех степеней, различна только дозировка. Ее опытным путем подбирает – врач.

Способ применения, дозы

Пластина с таблетками

Начиная лечение, выбирают дозу, подходящую конкретному пациенту. Ориентируются на степень гипертензии и общее состояние больного. Если симптоматика выражена, заболевание прогрессирует, зашло дальше первой стадии, дозы берут малые. Обычно инструкция по применению рекомендует брать 5 мг энапа – суточной дозой в начале терапии, сразу 10 мг принимать – рискованно, организм слаб. Только при хорошей переносимости через 2 недели повышают дозировку вдвое, контролируя ответные реакции организма.

Общее правило: прием препарата желательно не сдвигать по времени: пить ежедневно, интервал – 24 часа. Тогда действие предыдущей дозы продлится до приема следующей.
При реноваскулярной гипертензии повышенное давление истоки берет в другом заболевании. Это могут быть:

  • Проблемы почечных артерий (сужение, атеросклероз, тромбоз);
  • Кисты почек;
  • Опухоли почек;
  • Травмы живота;
  • Мерцательная аритмия;
  • Туберкулез почек;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Болезни щитовидной железы.

Перечень неполный, почти любое серьезное заболевание – фактор риска вторичной (реноваскулярной) гипертензии. При такой ее форме применение энапа показано в наименьших начальных дозах: 2,5 мг. Свести риск нежелательных реакций к минимуму поможет госпитализация пациента. Несколько дней наблюдения дадут врачу истинную картину воздействия препарата на болезнь. Полностью действие за короткий срок не выявится, но специалист выводы сделает. При необходимости скорректирует дозу.

При сильно активированной РААС лечение начинают подбором дозы – с минимальной. Если применить обычную, есть риск быстрого, опасного для сосудистой системы, падения АД. Тот же эффект возможен при предшествующем лечении диуретиками. Дозировку подбирают – с минимума, по ответу организма судят об оптимальной дозе.

Противопоказания

У нуждающихся в лечении энапом могут быть еще недуги, кроме высокого артериального давления. Некоторые заболевания (или даже физиологически нормальные временные состояния) приема препарата энап – не допускают. Противопоказания следующие:

  • Непереносимость ингибиторов АПФ или конкретно эналаприла (энапа);
  • Отек Квинке (ангионевротический – стремительно возникающий отек слизистых аллергической, наследственной или невыясненной этиологии);
  • Порфирия (сложное метаболическое нарушение пигментного обмена, формирующее комплекс разнообразных осложнений);
  • Ишемия миокарда (ИБС);
  • Печеночая недостаточность;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Метаболический синдром;
  • Атеросклеротический, врожденный или постревматический стеноз аорты;
  • Детский возраст;
  • Одновременное лечение методом гемодиализа;
  • Предстоящая противоаллергическая десенсибилизация ядами жалящих насекомых (пчелы, осы);
  • Непереносимость лактозы (вспомогательного компонента энапа).

Препарат назначают, соблюдая осторожность, контролируя состояние пациента, при:

  • Миелосупрессии – осложнении химиотерапии, проявляющемся дефицитом образования кровяных клеток костным мозгом (это же состояние возникать может после сильного кровотечения, в результате анемии или после инфекций);
  • Нарушении гемодинамики при митральном и аортальном стенозе;
  • Гиперкалиемии;
  • Обезвоживании (снижении ОЦК) – диарее, кровотечениях, рвоте;
  • Стенозе почечных артерий на обеих почках (и в ситуации, когда почка – одна, а артерия поражена стенозом);
  • Сахарном диабете;
  • Гипонатриемии (лечение мочегонными средствами такое состояние иногда – провоцирует);
  • Нарушении кровообращения мозга (цереброваскулярных болезнях);
  • В постоперационном периоде трансплантации почки;
  • Снижении ОЦК (уменьшен объем циркулирующей крови);
  • Системной красной волчанке;
  • Сочетанном лечении с содержащими литий препаратами;
  • Болезнях соединительной ткани (системных – склеродермии и других);
  • Дисфункции надпочечников, вызывающей первичный гиперальдостеронизм – повышенную секрецию провоцирующего подъем давления гормона – альдостерона.

Беременность и Энап

Беременность и Энап

Если женщина, принимающая препарат, забеременела, следует немедленно отменить его. Плацентарный барьер не задерживает энап, и он негативно влияет на плод. Не исключено тетрагенное действие, нарушение развития эмбриона. Интоксикация формирующегося будущего ребенка такова, что здоровым родиться шансов у него просто нет. Или почти нет: быстрое прекращение приема лекарства может оставить такой шанс.

Отменяют энап сразу же, когда факт беременности установлен. После, при сохраненной беременности, контролируют развитие плода поэтапно (второй, третий триместры). Делают это посредством УЗИ,

Грудное вскармливание тоже с препаратом несовместимо. Через молоко из организма выводятся даже считающиеся не поддающимися выведению, кумулирующиеся в нем, вещества. Если препарат необходим, кормить грудью – нельзя. Или нужна замена лекарства иным, безопасным для малыша.

Побочные эффекты

Соблюдение правил приема риск побочных действий сводит к минимуму. Но при испытании лекарств фиксируется каждый незапланированный случай. Все это отражается в аннотации. Прием содержащих эналаприл лекарств может повлечь у некоторых пациентов такие последствия:

  • Острую левожелудочковую недостаточность;
  • Боль за грудиной;
  • Разные виды аритмий – мерцательную, брадикардию, тахикардию;
  • Синдром Рейно;
  • Тромбоэмболию легочной артерии, закупорку ее тромбом;
  • Ортостатическую гипотензию (коллапс);
  • Депрессию;
  • Неврастению;
  • Сонливость, заторможенность;
  • Головокружение;
  • Бессонницу;
  • Парестезии (чувство онемения);
  • Повышенную нервозность;
  • Искажение вкусовых ощущений;
  • Гепатит;
  • Диарею;
  • Сухость слизистых рта;
  • Тошноту;
  • Анорексию;
  • Рвоту;
  • Непроходимость кишечника – требует оперативного вмешательства;
  • Стоматит;
  • Панкреатит;
  • Запор;
  • Глоссит;
  • Сухой кашель – побочное действие, отмечаемое пациентами чаще всего;
  • Бронхоспазм – опасное нарушение, требующее безотлагательной помощи;
  • Одышку;
  • Фарингит;
  • Ринит;
  • Дисфонию;
  • Эозинофильную (вызванную глистными инвазиями) пневмонию;
  • Анемию;
  • Нарушение костномозгового кроветворения;
  • Гипогликемию;
  • Тромбоцитопению – склонность к кровоточивости из-за малого количества тромбоцитов в кровяном русле;
  • Панцитопению – дефицит всех составляющих элементов крови («жидкая кровь»);
  • Агранулоцитоз – очень малое количество лейкоцитов в крови;
  • Ухудшение зрения;
  • Фотосенсибилизацию;
  • Дерматит;
  • Крапивницу;
  • Повышенное потоотделение;
  • Алопецию;
  • Почечную недостаточность;
  • Импотенцию;
  • Гинекомастию;
  • Судороги;
  • Бронхит;
  • Инфаркт легкого;
  • Асистолию (остановку сердца);
  • Опоясывающий лишай;
  • Фибрилляцию сердца;
  • Резкое падение давления, что опасно сосудистыми катастрофами (инфаркт, инсульт): мозг и сердце испытывают кислородное голодание от недостаточного кровоснабжения (слабые сосуды при низком давлении не могут обеспечить нормальный ток крови в организме).

Передозировка

Необходимо дозу строго соблюдать, последствия передозировки тяжелы. Иногда для конкретного организма обычная для других доза оказывается чрезмерной – по его состоянию. Симптомы не проявляются немедленно, так как действие энапа идет по нарастающей. Пик приходится на шестой час от приема лекарственного средства.

Примерно через 6 часов, иногда раньше, давление становится очень низким. Сам организм выровнять это не может, нужна помощь. Симптомы, часть которых – жизнеугрожающие:

  • Почечная недостаточность;
  • Тахикардия или брадикардия;
  • Кашель;
  • Сильное беспокойство;
  • Впадение в ступор;
  • Судороги;
  • Может случиться коллапс.

Помощь. Уложить больного, расположив голову низко для притока к ней крови – при передозировке энапа кровоснабжение мозга нарушено. Обычные методы – активированный уголь, промывание желудка, – помогут только при небольшой передозировке, слабо выраженных симптомах. Если состояние тяжелое – поможет бригада «скорой».
Понадобится введение препаратов (физраствора, катехоламинов) – внутривенно. Могут потребоваться госпитализация, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

  1. Нельзя совмещать энап и алискирен у страдающих диабетом. Это же сочетание не применяют при недостаточности почек.
  2. Не применяют одновременно с диуретиками, удерживающими калий (калийсберегающими). Эналаприл тоже препятствует выводу калия, возможна гиперкалиемия, что опасно, особенно при брадикардии. По этой причине нельзя совмещать лекарство и с другими, содержащими калий, препаратами (панангин, аспаркам, гепарин и другие).
  3. Гипотензивные средства усиливают понижение давления на фоне энапа. То же действие дают нитраты, расширяя сосуды. Нитраты действуют быстро, это следует учитывать.
  4. Ингибиторы АПФ ослабевают в действии, если одновременно идет прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно в этом сочетании суммируется калийсберегающее действие препаратов обоих классов. Это тяжело для сердца и почек.
  5. Сахароснижающие средства. Возрастает риск гипогликемии, лучше с энапом их не сочетать.
  6. Отмечена несовместимость с препаратами золота.
  7. Резкое падение АД – вероятное осложнение при приеме алкоголя в период лечения эланаприлом.

Особые указания

Необходим периодический контроль динамики биохимии крови при приеме энапа. Особенность ингибиторов АПФ: повышать количество магния и креатинин. Слабое диуретическое действие энапа может противостоять гипермагниемии. Но проверять показатели – важно.
Калий энапом удерживается (калийсберегающее действие). Это тоже подлежит контролю: излишнее накопление калия чревато сдвигом процессов метаболизма в нежелательную сторону. При всей ценности калия для работы сердца – переизбыток этого микроэлемента очень вреден при брадикардии.

Назначенный при легкой степени гипертонии, энап может спровоцировать стойкую артериальную гипотензию. Она обратима, но нужна замена препарата.

Интенсивное снижение давления

Если нужно интенсивней снижать давление, применяют энап h – препарат это двухкомпонентный. Содержатся в нем: ингибитор АПФ эналаприл и диуретик гидрохлоротиазид. Оказывают двойное, снижающее давление, действие. Не искажают лечебную работу друг друга, фармакокинетика каждого – сохранена. Энап аш предназначен пациентам, которым лучше подходит комбинированное лечение. Давление у них лучше снижается именно от этого препарата. Гидрохлоротиазида в нем – 25 мг. А эналаприла – обычная терапевтическая доза – 10 мг.

Некоторым больным такая дозировка диуретика велика. Но эналаприла нужно именно столько – 10 мг. Для них разработан препарат энап hl, в нем эналаприла – 10 мг, а гидрохлоротиазида вдвое меньше, чем в предыдущем лекарстве – 12,5 мг.

Энап – только один представитель ингибиторов АПФ, имеющих общее активное начало – эналаприл. Действующее вещество препарата настолько удачно себя зарекомендовало, что на основе эналаприла создали серию аналогов.

Аналоги энапа с той же формулой действующего вещества:
Эналаприл. В этой линейке – самый дешевый, действие от этого не пострадало. Производится в России. Цена близка к 10 руб.

  • Рениприл;
  • Кальпирен;
  • Эналакор;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Эналаприл форте;
  • Лерин;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эднит;
  • Энвиприл;
  • Энприл;
  • Эналаприла малеат-Фармаплант;
  • Берлиприл 10 (цифра – дозировка, может быть еще 5 или 20);
  • Нормапресс;
  • Веро-Эналаприл;
  • Энан-ЛМ;
  • Вазолаприл;
  • Энвас;
  • Эналаприла малеат;
  • Миоприл;
  • Эналаприл-ICN;
  • Энаприл;
  • Апо-Эналаприл;
  • Энафарм;
  • Миниприл;
  • Эналаприл Гексал;
  • Энрил;
  • Инворил;
  • Эназил 10;
  • Вазопрен;
  • Эналаприл-Акри;
  • Эналаприл 5 Берлин-Хеми;
  • Оливин;
  • Инворил;
  • Энаренал;
  • Корандил;
  • Энаприн;
  • Эналаприл-Рос;
  • Эналаприл-АКОС.

Разнообразие названий запутать потребителя – может. Но все перечисленные препараты – ингибитор АПФ эналаприл. Различаются только названия, страны и фирмы, производящие это лекарственное средство. Неодинаковы и цены.

Рекламный ход некоторых фирм: дать свое название и утверждать, что «бренд решает все». На этом шатком основании производители сильно завышают цены. Если врач назначает дорогое лекарство из этого списка, пациент имеет право выбирать. Фармацевт аптеки, согласно приказу Минздрава, обязан сообщить ему: какие дешевые аналоги препарата есть в продаже. Выбор остается за покупателем.
В зависимости от дозировки и фирмы-производителя, цена на энап сильно варьирует. Нижняя – около 100 рублей – 20 таблеток энапа по 10 мг, максимальная цена может доходить до 500 рублей (дозировка и количество – те же). В Москве можно купить 20 таблеток энап по цене 76 рублей, если устроит, что производится лекарство – в России. Но – под представительством Словении (компания KRKA).

Нередко врачи предлагают замену аналогом препарата, давшего побочный эффект пациенту. Если энап не подошел, пробуют назначить другое лекарство. Часто это – энам.

Пациент задается вопросом: в чем разница между похожими по названию (энап и энам) лекарственными средствами? Метод проб и ошибок: вынужденная врачебная практика. Эти препараты – одинаковы. Производят лекарства разные фирмы, это единственное отличие. Энап – продукт словацкой корпорации, энам – лекарство индийского производства.
Наш российский менталитет: дороже, значит – лучше. Тогда лучше должен быть – энап. Но утверждать это оснований веских – нет. Официальных сравнительных экспертиз никто не проводил, заключений о преимуществах энапа над энамом тоже нет.

Аналоги Энап

Слухи о большей частоте побочных явлений энама остаются пока – именно слухами. Это может работать эффектом внушения: мнительные пациенты энам даже пробовать побоятся. Спокойный человек проверит собственную реакцию на любой препарат непредвзято. Оба лекарства могут подойти или не подойти. Либо одно окажется предпочтительней для конкретного пациента.

Вникнув в инструкцию по применению, почитав отзывы о действии энапа и аналогов, сравнив цены, можно делать выводы. Жалеть время на касающиеся здоровья факторы – не надо.

Валерий: Не знал, что столько названий у одного лекарства, мне врачи давно предлагают его. Сомневаюсь. Надо вроде, но как посмотришь побочку, там одной строки хватит, чтобы передумать. Может, она у одного из ста. А вдруг я этот сотый и окажусь? Но бухгалтер на работе лет восемь его пьет и хвалит. Ничего, живая. Бегает шустрей меня. Надо с ней поговорить, вдруг скрывает чего-нибудь. Не знаю, чего выбрать, у меня и давление, и сердце не очень. Жена ругает, посылает к врачу, решил почитать про этот энап. Буду думать.

Инна Л.: Я тоже боялась. Но нарочно не стала читать инструкцию, сейчас все противопоказано: и йод, и перекись. А тут – давление. Мне назначили с 5 мг, я и стала пить. Нигде ничего не заклинило, уже год почти пью по 10. Давление 130, только если понервничаю – 150. Но успокоюсь, оно снижается. А было 180 раньше. Ничего такого страшного не произошло. Стала в гости ходить, на концерт недавно выбиралась. И забываю, что гипертоник.

Аноним: А я сто грамм приму, и забываю, что гипертоник. Не хочу я химию эту, я мачо еще, а там грозятся это дело притормозить вашим энапом. Не, мне это не надо. И вообще лучше меньше знать.

Олег: Отцу назначили такое лекарство, мы ничего не покупаем, пока я в сети не посмотрю, что это. Уже было такое: купишь, потом прочтешь инструкцию – выбросишь. Теперь сначала читаю. По показаниям как раз ему, вроде, подходит. Но почки никто не проверял, ему 63 уже, может и нельзя? Во всех аптеках есть, даже упаковки, где по тысяче таблеток, видел. Значит, пьют его. Боюсь за отца, он один же у меня. В стационар, может, его определить, чтобы там начал?

В. И. Ильина, врач-кардиолог: У меня десятки пациентов энап принимают и хвалят. Вы только про побочные эффекты и вычитываете в статьях? А про то, что фиксируют каждый случай – не прочли? Может, он с лекарством не связан, как будто люди не болеют без лекарств. Не будьте наивными. Услышали: кто-то умер, и сразу врачи и лекарства у вас виноваты. А может он без лекарств бы десять лет назад уже… Олег, если стационар доступен – да, неплохо оттуда начать Вашему отцу. Энап – хороший препарат, аналоги такие же, выбирайте по желанию. Если лекарство врач назначил. И – будьте здоровы!

Монастырский чай — панацея от всех болезней? Обзор рецептов и мнение врача

Нынче в моду вошел монастырский чай. Может быть, он станет панацеей? В лексиконе современного человека, рассуждающего на медицинские темы, часто звучит это хорошо нам известное слово – панацея, под которым мы подразумеваем лекарство от всех болезней. Наверное, большинству читателей известно его происхождение, однако, возможно, нелишним будет напомнить, как это слово появилось.

У римского бога врачевания Эскулапа было две дочери, владеющие даром целительства: высокомерная Панацея, которая брала на себя смелость принести в дар человечеству одно единственное лекарство, способное вылечить любую болезнь, и разумная скромница Гигия, пытающаяся удержать сестру от столь дерзких заявлений.

Сестры разошлись по разным дорогам: Панацея, имя которой стало нарицательным, лечит людей таблетками и микстурами, продолжая поиски одного универсального лекарства, а Гигия проповедует здоровый образ через познание Законов Жизни. Пути сестер в современной медицине часто пересекаются и для некоторых людей идут параллельно.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия у подростка

Верить или не верить?

Пациенты в числе потенциальных покупателей панацеи от всех болезней, коей в наше время стал монастырский чай, делятся на несколько категорий.

Одни доверяют всему, что слышат хоть от знакомых, хоть в интернете, хоть в популярных телевизионных шоу, избравших медицинскую тематику. Они глотают все, что рекламируется, пытаясь следовать модным тенденциям и постоянно надеясь на чудо сбросить 20 кг за месяц или вылечиться от простатита с помощью лечебного чая.

Другие безоговорочно верят интернету, полагаясь, что он обеспечит здоровье и благополучие, но скептически относятся к рекомендациям «знающих людей», испробовавших чудодейственные свойства нового лекарства «на себе».

Третьи обращаются только к советам традиционной медицины, а к заказам на сайтах относятся настороженно, понимая, что слепая вера может закончиться не только «котом в мешке», но и потерей драгоценного времени в серьезных случаях.

Четвертые не приемлют все и вся, считая, что болезнь не стоит внимания и сама как-нибудь «рассосется». Как правило, именно эти составляют группу, игнорирующую здоровый образ жизни, диеты, БАДы и тому подобное. С ними распространителям различных «новинок» работать особенно тяжело, поскольку их трудно развести даже на действительно стоящее лекарство.

Возможно, монастырский сбор действительно представляет собой хорошее средство от простатита, гипертензии, остеохондроза и многих других заболеваний, однако узнать правду о монастырском чае можно лишь досконально изучив его состав. Наивно полагать, что одни и те же травы, подойдут для всех болезней, поэтому, прежде чем заказать новый продукт, цена которого не так и мала (в основном, он стоит 990 рублей с т.н.з. 50% скидкой), попытаемся разобрать лечебное действие напитка с точки зрения целебных свойств его составляющих. Начнем с наиболее популярных в народе сборов – снижающих вес.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Монастырский чай для похудения: неужели монахи боролись с лишним весом?

По отзывам виртуальных пациентов, монастырский сбор – прекрасное средство для похудения. Скептики, вероятно, не преминут заметить, что монахам и незачем было бороться с лишним весом, учитывая многодневные посты и далеко не праздное времяпрепровождение (молитвы, труд в святой обители, где хлеб насущный выращивался и производился руками послушников). Между тем, пост уже подразумевает воздержание и очищение.

Постные дни легко переживаются, а греховные мысли не посещают, если вместо скоромной пищи употреблять напиток, приготовленный из трав, подаренных природой, который лечит не только тело, но и душу. В состав такого лечебного чая входят растения, собранные в окрестностях, где стоит монастырь, высушенные и смешанные в определенных пропорциях. На сегодняшний день в интернете наиболее популярны два варианта монастырского сбора для похудения, которые приводятся далее.

Рецепт первый

Согласно утверждениям продавцов чая из интернета, сбор для похудения родился «в недрах Свято-Елисаветинского монастыря», который расположен на окраине белорусской столицы. Он состоит из семи видов лекарственных растений:

  • Фенхель – древнейшее травянистое эфирномасличное растение, выращиваемое как пищевая и лекарственная культура. Трава относится к семейству зонтичных, внешне напоминает укроп, с которым может создавать гибриды, если тот невзначай поселился неподалеку. Запах фенхеля похож на запах мяты или эстрагона. В традиционной фармакологии используется для изготовления препаратов, применяемых в гастроэнтерологии, хорошо знаком педиатрам и молодым родителям под названием «Укропная вода», как первое средство борьбы с коликами у новорожденных. Фенхель регулирует работу пищеварительной системы, ускоряет метаболические процессы, что, возможно, в некоторой степени препятствует накоплению новых жиров и способствует снижению веса. Кроме этого, плоды фенхеля, благодаря своему специфическому вкусу, в составе лечебного чая для похудения призваны снижать аппетит и избавлять от излишнего стремления порадовать себя кондитерскими изделиями. Людям, которые плохо переносят укроп, это удается;
  • Ромашка – растение, не нуждающееся в представлении, поскольку его достоинства и востребованность известны еще с античных времен. Ромашка, обладая противовоспалительными, успокаивающими и местноанестезирующими свойствами, очищает организм от вредных продуктов, борется с токсинами, оказывает благотворное влияние на слизистую пищеварительного тракта, поэтому входит в пропись рецепта монастырского чая не только с целью снижения веса, но и для лечения болезней печени, предстательной железы, желудка и других органов;
  • Липовый цвет, собранный от 100-летнего дерева-медоноса, обладающий удивительным ароматом, является уникальным природным лечебным средством, наделенным седативными, противовоспалительными, потогонными, мочегонными и желчегонными свойствами. Кроме этого, напиток из цветков липы способствует усилению секреции желудочного сока, да и просто очень приятен на вкус, поэтому во многих семьях вместо чая, приобретаемого в магазине, принято использовать заваренный липовый цвет. Разумеется, в монастыре делают именно так;
  • Бузина черная. В рецепте монастырского чая для похудения используются цветки этого растения, выполняющие в составе лечебного напитка потогонную и мочегонную миссию, за счет чего человек теряет вес. Впрочем, достоинства бузины этими свойствами не ограничиваются, в иных случаях она дезинфицирует, лечит воспаление, ожоги, опрелости и даже геморрой;
  • Снижает ли мята перечная аппетит – вопрос спорный, поскольку она стимулирует пищеварение, способствует усвоению питательных веществ и используется как средство против тошноты. Однако ускорение эвакуации пищи в желудочно-кишечном тракте за счет желчегонного и ветрогонного эффекта, вероятно, кое-кому помогло потерять килограмм-другой, но особенно надеяться на мяту перечную в этом плане не стоит. Лекарства из листьев мяты перечной, снимая спазм гладкой мускулатуры, являются неплохим успокаивающим, а иной раз и обезболивающим средством. Ментол, один из главных компонентов препаратов на основе данного растения в медицине в качестве сырья применяются очень широко. Его легко узнать по специфическому запаху капель для лечения сердечных заболеваний (корвалол, валокордин), желудочной и почечной патологии. Есть у мяты перечной и секрет, который рекламировать не принято – она настолько хорошо расслабляет, что может снижать «мужскую силу», а это вряд ли понравится представителям мужского пола, не принявшим монашеский постриг, то есть, ведущим мирскую жизнь;
  • Производители монастырского чая несколько умаляют способности александрийского листа или сенны в качестве слабительного средства, называя его легким. Отнюдь, сенна довольно сильное ветрогонное средство, повреждающее слизистую кишечника, поэтому длительный его прием не рекомендован всем, а особенно – людям, имеющим проблемы с ЖКТ. Вряд появиться бодрость и легкость в теле от постоянного присутствия спастических болей по всему животу, обусловленных действием александрийского листа, который входит в состав фармакологических средств и назначается врачом. При длительном употреблении вызывает привыкание, пациент постоянно повышает дозу, поскольку его кишечник без слабительного отказывается работать. У гастроэнтерологов немало тому примеров;
  • Одуванчик оказывает желчегонное действие за счет накапливающегося в его корнях инулина, укрепляет печень, помогает ей очиститься. Помимо этого, в средствах для похудения используются слабительные и мочегонные свойства растения, однако его способность снижать аппетит как-то находится под сомнением, зачастую он, наоборот, возбуждает потребность поесть, что отмечает и официальная медицина.

Рецепт второй

Этот рецепт монастырского чая из Белоруссии тоже, судя по рекламе, был также найден в Свято-Елисаветинском монастыре (Минск, Новинки), однако по своему составу он заметно отличается от предшественника.

Общим для них является присутствие в составе цветков бузины и инструкция, как приготовить монастырский чай, чтобы похудеть на 15 кг за 2 месяца «на полном автомате», не прилагая никаких усилий. Что ж попробуем разобраться с этим монастырским чаем, составом и отзывами на него. Монастырский чай из Белоруссии представлен сбором 10 растений:

  • Береза. Молодой лист этого дерева обладает противовоспалительным, бактерицидным, мочегонным и слегка желчегонным действием. Он действительно содержит витамины группы В и С, что в какой-то степени относит его к иммуномодулирующим средствам, но в чаях для похудения используется мочегонное и не резко выраженное слабительное действие листиков, за счет чего они и выводят токсины. Способны ли листья березы быстро сжигать имеющийся жир – науке пока неизвестно;
  • Календула. Использование цветков календулы широко распространено не только в народной медицине, ведь с древности замечено, что это растение может дезинфицировать и заживлять раны, препятствовать развитию воспалительных процессов, убивать некоторые микробы, а, кроме этого, успокаивать нервную систему снижать возбудимость, поэтому эти достоинства календулы легли в основу производства многих фармакологических препаратов. Насколько цветки растения способны давать чувство насыщения, снижая аппетит, можно спорить до бесконечности, ведь у них совсем другое предназначение, однако исключать календулу из общеукрепляющего сбора не следовало бы. В составе витаминного чая для повышения защитных сил организма календула будет выгодно смотреться;
  • Земляника. Листья земляники придают чайному напитку изысканный вкус и аромат. За счет высокого содержания витаминов и других полезных веществ, обладают массой достоинств: укрепляют сосудистые стенки, борются с атеросклерозом, подавляют воспаление, успокаивают нервную систему, укрепляют и тонизируют организм. Как и многие другие растительные компоненты чаев для похудения, имеют мочегонные и потогонные свойства, чем способствуют снижению веса. Земляника всем хороша и, пожалуй, всеми любима, однако есть одно «НО» — она относится к сильным аллергенам, поэтому людям, имеющим индивидуальную непереносимость, о ней лучше забыть;
  • Донник. Позитивное участие в лечении болезней ЦНС, системы кроветворения, сердца и сосудов такого вещества, как кумарин, составляющего основу лечебных свойств медоносного растения — донника, трудно оспорить, но для похудения донник хорош тем, что имеет мочегонные и потогонные свойства и помогает, вкупе с другими травами, потерять пару-тройку килограммов;
  • Такое же предназначение (мочегонное, слабительное) в чае для похудения и у крапивы двудомной – растения с уникальными лечебными свойствами. Благодаря своему богатому составу, крапива считается еще и ценным пищевым продуктом. Она содержит внушительную часть таблицы Д. И. Менделеева (железо, бор, никель, марганец, медь и др.), а также белки, жиры, клетчатку, органические кислоты и, главное – витамины: С, В, К. Употребляя крапиву, можно надеяться, что самая жесткая диета будет не страшна, поскольку обеспечение организма необходимым материалом, она возьмет на себя;
  • Таволга. Широк спектр применения и лабазника вязолистного (таволга), внесенного в список веществ, используемых официальной фармакопеей. Тут и бактерицидные свойства, и противовоспалительные, и противосудорожные замечены, и способности активировать обменные процессы учтены, но в чае для похудения основной упор делается на умение лабазника «пот прошибать» и после этого чувствовать себя легче;
  • Шиповник. Плоды его можно и не рекламировать, то, что это – кладезь витамина С и мощный антиоксидант знает даже ребенок. Конечно, его потребление поможет справиться со стрессом, вызванным потерей килограммов, поддержит иммунитет и вообще укрепит «страдающий организм», поэтому, если в полученном чае обнаружить плавающие плоды шиповника, то можно заподозрить, что удалось заказать именно то, что нужно;
  • Листья смородины помогают выводить токсины, шлаки, каловые массы и жидкость таким же образом, как и другие травы, входящие в состав монастырского чая, однако, являясь высоковитаминным средством, смородина может стимулировать иммунитет, улучшать качество обменных процессов и в целом оздоравливать организм. Способность выравнивать гормональный фон, возможно, слишком преувеличена, поэтому при нарушениях гормонального равновесия пациенту лучше прислушаться к мнению врача, чем надеяться на чудодейственные свойства монастырского чая;
  • Девясил, подобно крапиве, таволге, доннику и другим лекарственным растениям, принят официальной медициной для лечения заболеваний органов дыхания, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта. Однако изобретателями сборов для похудения, скорее всего, были приняты во внимание мочегонные и желчегонные способности, а также высокое содержание витамина Е, тормозящего процессы старения, за что он и попал в пропись нового средства борьбы с лишним весом;
  • Бузина играет аналогичную роль, то есть, выводит жидкость вместе с граммами-килограммами.

Анализируя рецепты для похудения

Очевидно, что основной упор при подборе трав для снижения веса делается на мочегонные и слабительные свойства, поэтому не мудрено потерять несколько килограммов за счет ухода воды и каловых масс. А если еще придерживаться диеты и обеспечить себя физической нагрузкой – результат будет еще лучше.

Несомненно, монастырский чай, содержащий преимущественно слабительные и мочегонные травы, помогает очищению организма, выведению шлаков, регуляции пищеварения, однако он также способствует удалению очень нужных микроэлементов и витаминов, о которых, попивая чай, забывать не следует. Особенно это касается людей, которые остановились на чае, приготовленном по первому рецепту, тогда как второй, представляющий монастырский чай из Белоруссии, подобран более привлекательно в плане витаминов и микроэлементов. Помимо этого, будет неразумным сидеть на монастырском чае длительное время, надеясь лишь с его помощью сохранить стройность и легкость. Хорошо бы выработать для себя долгосрочную диету, определиться, что можно есть, а чего избегать, выучить несколько упражнений для поддержания физической формы.

Сомнительны утверждения производителей и распространителей лечебного чая и в отношении регуляции гормонального статуса. Такие способности приписываются липовому цвету, бузине черной, смородине и некоторым другим растениям, но подобные аксиомы должны настораживать. Регуляция гормонального фона – дело тонкое, требующее участия специалистов, поэтому самим пациентам лучше не вестись на подобную рекламу и не заниматься самодеятельностью. К тому же, до сих пор не доказано участие именно этих растений в выравнивании гормонального дисбаланса.

Однако очевидно позитивное влияние сборов для похудения на слизистую желудка, печень, сосуды, сердечную мышцу, поэтому в инструкции к чаю для снижения веса указывается его такое всеобъемлющее действие (снизит артериальное давление, вылечит желудок, поможет печени очиститься).

Монастырский чай от алкоголизма: говорят, что бывших алкоголиков не бывает…

Любит наш народ сенсации, вот монастырский чай и до вредных привычек добрался. Ищут люди чаи от алкоголизма, курения и другой какой-нибудь зависимости. Наверное, пациенты наркологических отделений и их родственники неоднократно слышали, что полностью вылечить алкоголизм хоть чем-нибудь невозможно.

Пусковым механизмом возобновления процесса станет первая после длительного воздержания рюмка, которая поможет организму вспомнить, казалось бы, напрочь забытые ощущения и былые «подвиги». Однако неправильным будет думать, что человека нельзя спасти, если, конечно, он не дошел до степени явной деградации. Вернуть в семью, к работе, к полноценной жизни могут помочь многие средства, в том числе, и специально подобранные сборы целебных растений. Главное, чтобы «завязавший» понял: он купит себе чай от алкоголизма, но все равно не сможет больше никогда безболезненно с размахом отмечать праздники или заливать горе.

Монастырский сбор от алкоголизма поможет забыть прошлое, улучшит обменные процессы, повысит иммунитет, восстановит (насколько это возможно) функции пострадавших органов. Главное, чтобы сам человек не возобновил не только злоупотребление, но и употребление вообще.

К сожалению, ни один врач не может обнадежить пациента и его родственников в плане полного излечения, но, коль отягощен уже анамнез, то нужно хотя бы постараться попробовать справляться самостоятельно, не доводя ситуацию до затяжного запоя и тяжелого похмельного синдрома. Например, почувствовав непреодолимое влечение приобрести бутылочку, нужно собрать в себе последние силы и выпить чай, в состав которого входят травы, снимающие это влечение. Ну, а если уж случился срыв, то, проснувшись с тяжелой головой, не думать как бы «за пивком сгонять», нужно заварить себе чай от алкоголизма и немножко перетерпеть – следующий день будет опять ясным и светлым.

Можно сказать, что на монастырский чай от пьянства возложены такие задачи:

  • Ослабить тягу к употреблению спиртного и заставить больного остаться дома вместо того, чтобы бежать в магазин за «лекарством»;
  • Привести в норму артериальное давление, которое «после вчерашнего», наверняка, повысилось;
  • Справиться с мучительной болью в голове, расслабив спазмированные кровеносные сосуды;
  • Вывести недоокисленные продукты распада алкогольсодержащих напитков, токсины и шлаки, образованные в результате «перебора»;
  • Предотвратить развитие серьезных последствий приема алкоголя (судорожный синдром, психоз, сердечная патология, панкреатит и др.).

Конечно, монастырские чаи, например, для похудения и от алкоголизма будут отличаться своими составами. Если в первом случае преимущественно выступают растения, обладающие слабительным и мочегонным эффектом, то во втором, несомненно, должны занять место составы, защищающие органы, страдающие в первую очередь от пагубного влияния алкоголя.

Что же такого чудодейственного в этом чае, если он способен выполнить такие сложные задачи? А дело в его составе, который, впрочем, может несколько меняться у разных производителей, поэтому нет смысла перечислять все. Он может быть таким:

  1. Ромашка, оказывающая антисептическое и противовоспалительное действие на слизистую желудка;
  2. Календула, восстанавливающая функцию самого страдающего органа, то есть, печени, а заодно успокаивающая нервную систему;
  3. Бессмертник, обладающий желчегонными способностями;
  4. Корень девясила, очищающий желчные протоки;
  5. Горец птичий, препятствующий камнеобразованию;
  6. Кукурузные рыльца, оказывающие благотворное влияние на выделительную систему (почки);
  7. Череда, выводящая токсические вещества, накопленные в результате распада алкоголя;
  8. Фенхель, снижающий интоксикацию;
  9. Репей, нормализующий работу эндокринной системы;
  10. Мята, успокаивающая нервную систему.
  • Зверобой;
  • Эвкалипт;
  • Черная смородина;
  • Чабрец (кстати, он снижает тягу к алкоголю);
  • Шиповник;
  • Боярышник;
  • Ромашка;
  • Таволга.

Сбор может быть дополнен тысячелистником, шалфеем, бессмертником, белокопытником. Хорошо, когда в состав чая от алкоголизма входят травы, благотворно влияющие на сосуды и успокаивающие нервную систему (душица, календула, чемерица).

Не хочется зря обнадеживать пациента, трясущегося от похмелья после многодневного запоя, в такие минуты лучше обратиться за помощью к наркологу, ведь только у него есть препараты, снимающие тяжелый абстинентный синдром, который может обернуться весьма печальными последствиями. Но монастырский чай от алкоголизма может быть эффективен, если человек сам решил бросить пить, но по каким-либо причинам традиционные методы лечения (кодирование, введение так называемой «торпеды» или вшивание «ампулы») отвергает. Безусловно, если есть уверенность в собственной силе воли, можно попробовать и начать курс.

Кстати, такой чай, наверняка, будет полезен и людям, не страдающим зависимостью от алкоголя, а просто не умеющим рассчитывать дозу или силы во время какого-либо мероприятия. Всякое бывает и бывает со многими, поэтому хорошо, если в доме окажется такой чаек.

Монастырский чай от курения: бросить курить легко?

Как утверждал Марк Твен, курить бросить легко, ведь писатель сам раз сто бросал, поэтому все терзания испытал на собственном опыте. Для тех, кто решил сделать столь ответственный шаг в своей жизни, современная медицина предлагает много различных «штучек», пытающихся обмануть организм (жвачки, леденцы, таблетки и даже книги). Однако далеко не всем удается забыть о приятной расслабляющей затяжке, если она по ночам начинает сниться. Правда, некоторых людей расстаться с вредной привычкой заставляет болезнь (часто инфаркт миокарда), те обычно бросают раз и навсегда – жить ведь хочется.

Какова бы ни была причина перехода к здоровому образу жизни (даже спор с приятелем), одно дело сказать, другое – сделать. Сформировавшаяся зависимость каждую минуту напоминает о себе и человек теряет способность сосредоточиться на других делах. Пытаясь как-то заполнить курительную паузу и успокоить душу, некоторые начинают больше питаться. В результате – заметный набор веса. Кроме всего прочего, организм не может не испытывать стресс, поэтому человек становится нервным и раздражительным.

Маловероятно, чтобы древних белорусов так уж сильно волновал вопрос употребления никотина в нынешнем виде, но монастырский чай от курения существует, и приписывают его происхождение именно полям и лугам «синеокой республики».

Чай от курения нужно пить несколько недель (главное – выдержать). За это время он не только от сигарет «отвернет», но и организм очистит.

В рецепт монастырского чая, помогающего избавиться от вредной привычки, входят различные травы:

  1. Медуница, издавна помогающая в лечении болезней бронхолегочной системы;
  2. Любой из видов коровяка, который способен подавлять кашель у людей, бросивших курить;
  3. Мать-и-мачеха (ведь отхаркивающее средство тоже не помешает);
  4. Цветы бузины, которые лечат изрядно пострадавшие органы дыхания;
  5. Окопник (корневище);
  6. Липа (цветки);
  7. Черника (листья).

Подобно другим монастырским напиткам, чай от курения может содержать и другие растительные компоненты.

Антипаразитарный монастырский чай избавит от паразитов?

Самое интересное, что распространители монастырского чая рекомендуют начать его прием, как только человек почувствует симптомы присутствия посторонних «тварей».

Определение у себя паразитов, под которыми мы обычно подразумеваем глистов (гельминтов), в первую очередь требует лабораторного исследования, ведь за плохим самочувствием могут скрываться различные заболевания желудочно-кишечного тракта или других органов.

Монастырский чай, убивающий ненужных организму живых существ, набирает все большую популярность, поскольку состоит исключительно из растительных компонентов и не содержит «химии».

Чаще всего на слуху у людей находятся гельминты, досаждающие в детском возрасте. Это – острицы, живущие в нижних отделах кишечника и откладывающие яйца в прямой кишке. Острицы вызывают болезнь «грязных рук» (энтеробиоз), которая у детей нередко, если не всегда, случается по причине особой любознательности малышей и их неумения в полной мере соблюдать правила гигиены. Однако можно себе представить, что такое нужно выпить, чтобы оно добралось в неизменном виде до столь далеких мест и убило маленьких вертлявых червячков. Слава Богу, ушли в небытие времена, когда всех глистов сплошь и рядом травили пиперазином, делали клизмы с чесноком и беспрестанно гладили белье. Сейчас существуют препараты, растворяющие эти нематоды и не требующие дополнительных мероприятий.

Хорошо знакома (тоже с детства) и такая глистная инвазия, как аскаридоз. Аскариды сравнительно большие круглые черви, они способны натворить немало бед, мигрируя чуть ли не по всему организму. Во всяком случае, они свободно перемещаются по желудочно-кишечному тракту, заползают в дыхательные пути, их личинки можно обнаружить в носоглотке и органах мочеполовой системы.

Стоит ли надеяться в таком случае на чудодейственные свойства монастырского чая от паразитов — дело каждого. Мы, приводя его состав, лишь напомним, что растительные препараты не всегда являются безвредным для организма средством, они могут вызывать аллергические реакции и иметь свои противопоказания. Таким образом, монастырский сбор от паразитов содержит:

  • Тысячелистник;
  • Ромашку аптечную;
  • Пижму;
  • Шалфей;
  • Репешок;
  • Мяту перечную;
  • Кору дуба;
  • Календулу;
  • Листики березы;
  • Сушеницу топяную.

Основной упор в качестве противоглистного средства в составе монастырского сбора приходится на пижму, которая противопоказана в детском возрасте, при гипертонии, мочекаменной и желчнокаменной болезни, и полынь горькую, также имеющую ряд противопоказаний (анемия, аллергия, беременность и кормление грудью). Детям до 2-3 лет нельзя употреблять мяту перечную и кору дуба и уж совсем этот список сокращается у аллергиков, а также беременных и кормящих грудью женщин.

Получается, что антипаразитарный монастырский чай может спокойно принимать только здоровый человек, к тому же, покинувший «нежный возраст», в то время как самые распространенные паразиты (острицы, аскариды) больше всего «любят» именно детей.

Наверное, читатель и сам догадался, что пить лечебный чай в случае присутствия солитера (бычий и свиной цепень) или власоглава нет никакого смысла, поскольку эти большие и опасные паразиты на монастырский чай попросту не реагируют.

Чай от бессонницы: здоровый сон и крепкая нервная система

При бессоннице всегда хочется посоветовать пить монастырский чай, который так и называется «Здоровый сон». Ввиду того, что сон в нынешнее время расстраивается не только у пожилых людей, но и у молодежи, не стоит торопиться «подсаживаться» на вызывающие привыкание препараты, поэтому поначалу монастырский сбор или другой лечебный чай из специально подобранных средств будет как раз впору. То есть, в данном случае мнение производителей больше всего совпадает с мнением врача.

Напиток, призванный успокоить нервную систему и обеспечить нормальный отдых, имеет приблизительно такой состав:

  1. Мелисса;
  2. Душица;
  3. Шиповник;
  4. Хмель (шишечки);
  5. Мята перечная;
  6. Пустырник.

Чай для улучшения памяти и работы мозга

Монастырский чай для улучшения памяти и работы мозга принимают, в основном, люди практически здоровые, преимущественно занятые в профессиях, которые требуют немалого умственного напряжения. Хотя пенсионеры, желающие продлить ясность ума как можно дольше, тоже нередко прибегают к средствам растительного происхождения, которые способны позволить интенсивно работать головой. В общем, читатели сами неплохо осведомлены об этом чае, на что указывает его растущая день ото дня популярность.

Монастырский сбор для мозга и памяти тоже имеет немалый перечень трав, но человек, приобретающий напиток, должен знать об отношении своего организма к отдельным составляющим (возможна индивидуальная непереносимость или другие противопоказания?):

  • Шалфей – укрепляет кровеносные сосуды и память;
  • Полынь – помогает отложить полученную информацию на длительный срок;
  • Красный корень – улучшает кровообращение в головном мозгу;
  • Мята – повышает внимание, защищает мозг от переутомления;
  • Мелисса – успокаивает нервную систему;
  • Эвкалипт – улучшает настроение, повышает трудовую активность;
  • Клевер – препятствует повышению внутричерепного давления;
  • Шиповник – общепризнанный витаминный кладезь (А, В, С, К, Р);
  • Земляника – доставляет витамины и микроэлементы клеткам мозга;
  • Лабазник – повышает работоспособность;
  • Пастушья сумка – улучшает метаболические процессы в тканях головного мозга.

Монастырский чай для зрения

К сожалению, об этом важном органе мы вспоминаем лишь тогда, когда перед глазами начинает все расплываться, трудно прочитать цены в магазине или разглядеть номер приближающегося транспортного средства. Многие сайты или знакомые тут же предлагают монастырский чай. Не умаляя его достоинств, все же для начала хотелось бы посоветовать обратиться в офтальмологический кабинет и послушать мнение врача. Возможно, падение зрения связано отнюдь не с возрастом или чрезмерным напряжением? Однако если доктор все-таки посчитает причиной возрастные изменения или постоянное утомление глаз, но, наверное, монастырский чай для улучшения зрения поможет оттянуть наступление зависимости от оптических приспособлений.

Монастырский сбор, помогающий сделать окружающие предметы более четкими и выразительными, может состоять из различных трав:

  1. Ромашки;
  2. Шалфея;
  3. Живицы;
  4. Черники (пожалуй, даже детям известно, как ягоды черники полезны для зрения);
  5. Очанки (эту повсеместно произрастающую траву много веков используют для лечения глазных болезней);
  6. Барбариса;
  7. Пустырника;
  8. Лимонника;
  9. Малины;
  10. Зверобоя;
  11. Шиповника.

Монастырский чай от диабета: можно ли диабет излечить раз и навсегда?

Диабет можно излечить! Это сильно сказано. Интересно мнение врача на одном из сайтов, который не рекомендует своим пациентам прислушиваться к советам традиционной медицины, ориентируя их на приобретение народных средств. Вероятно, все же речь идет только о диабете II типа, потому что первый приемлет исключительно инсулин, а лечение монастырским чаем вместо него может заметно навредить больному.

Диабет входит в когорту самых острых проблем современности, а тут, оказывается, все так просто: заказал монастырский чай, 3 недели попил, все, как рукой сняло. Диабет полиэтиологичное заболевание, генетическая предрасположенность уже доказана, но много причин остается «за кадром». И понятно, что эту болезнь, а именно: диабет II типа, можно затормозить, соблюдая диету и попивая лечебные травы, но, к сожалению, вылечить полностью, пока не удается.

Вполне возможно, что набор трав способен понижать сахар крови, улучшать самочувствие диабетика, решать попутно другие проблемы, но взять на себя миссию полной ликвидации диабета не может, поэтому больному, употребляющему чай, по-прежнему придется:

  1. Соблюдать диету № 9;
  2. Контролировать сахар в крови;
  3. Посещать эндокринолога;
  4. Проходить диспансеризацию.

Другое поведение будет просто неразумным, ибо чай не заменяет инсулин.

Целесообразно употребление монастырского чая от диабета совместно с другими мероприятиями, направленными на избыточное повышение глюкозы в крови, ведущее к различным осложнениям. Вполне вероятно, что, постоянно употребляя лечебный чай, исключив вредные для диабетика продукты, можно длительное время продержаться, не прибегая к помощи фармакологических средств. К тому же, речь может идти только о заболевании 2 типа, с первым подобные варианты точно не пройдут.

Рецепт святых мест России представляет собой набор широко распространенных трав, известных как замечательные лечебные средства:

  • Плоды и корни шиповника, в целебных качествах которого никто не сомневается, они описаны ранее в чае для похудения;
  • Душица, содержащая дубильные вещества, эфирные масла, аскорбиновую кислоту, за сет своего уникального состава может в некоторых случаях даже соперничать с противоаллергическими препаратами и антибиотиками, заменяя их. Оказывает общеукрепляющее и стимулирующее действие, обладает мочегонным, ветрогонным, противовоспалительным эффектом;
  • Зверобой. Известен и признан не только в народной медицине, но и в официальной фармакологии зверобой, применяемый в лечении широкого круга заболеваний почек и сердца, воспалительных процессов, депрессивных состояний. Зверобой содержит массу полезных микроэлементов, дубильные вещества, витамины А, С, РР и по мере сил, возможно, будет способствовать снижению сахара в сыворотке крови, но полностью заменить работу островков Лангерганса, образующих инсулин, не глядя на свое звучное название и удачно подобранную комбинацию с другими травами, растение не способно;
  • Чай черный, купленный в магазине, который, говорят, можно заменить зеленым, тоже входит в состав лечебного напитка. Большинство людей и так его употребляет ежедневно, но, наверное, с целебными травами, его действие станет более заметным.

Чай от диабета из Белоруссии (монастыри Витебщины) отличается расширенным составом, который, кроме душицы, зверобоя, шиповника и чая из магазина, представлен и другими дарами белорусской природы:

  1. Лечебный мох;
  2. Черника;
  3. Лопух войлочный;
  4. Одуванчик;
  5. Чабрец;
  6. Ромашка;
  7. Белая шелковица;
  8. Топинамбур;
  9. Манжетка;
  10. Козлятник;
  11. Черноголовик.

Список, конечно внушительный, обещающий:

  • Укрепить сосуды;
  • Снизить сахар;
  • Повысить сопротивляемость организма различным инфекциям;
  • Отрегулировать процессы метаболизма, работу ЖКТ, вес.

Скорее всего, так и будет, чай хороший, общеукрепляющий, он выполнит свою задачу в этом плане, но полностью забыть о диабете заставить не сможет, поэтому пациенту, имея уточненный диагноз (сахарный диабет) полностью расслабляться не стоит. Болезнь возвратится, лишь только человек закончит пить целебный напиток.

Цена монастырского чая от диабета со скидкой в 50% составляет 990 рублей. Чтобы не нарваться на аферу и не получить «кота в мешке» желательно заказывать его на проверенных сайтах, предварительно изучив состав продукта, а то пришлют «черный байховый»…

Монастрырский чай избавит от гипертонии?

В инструкции монастырского чая от гипертонии (артериальной гипертензии) указывается, что болезнь можно полностью победить, поскольку сбор не только нормализует давление, укрепляет стенки сосудов, препятствует возникновению криза, инсульта или инфаркта, с чем, в общем-то, можно согласиться. Однако, как гласит та же инструкция, он еще и устраняет причины развития артериальной гипертензии, при чем, речь идет об АГ 2-3 степени, когда сосудистых стенок атеросклероз коснулся значительно.

Исходя из состава чая, можно не сомневаться, что он оказывает положительное воздействие на работу сердца, мозговую деятельность, функцию пищеварительной системы. В монастырский чай от гипертонии входят такие замечательные и общедоступные травы, как:

Несомненно, этот сбор помогает бороться с артериальной гипертензией и другими сосудистыми проблемами, употребляя его постоянно, можно отказаться в некоторых случаях от приобретения лекарственных препаратов снижающих артериальное давление, но стоит не попить чай в течение недели и АГ напомнит о себе вновь. Атеросклеротические бляшки, отложенные на стенках сосудов, не растворятся и никуда не денутся. Как ни печально, но этот факт следует иметь в виду. Монастырский сбор могут советовать специалисты, любой врач знает, как трудно бывает подобрать препарат, снижающий (до нормы!) артериальное давление и, коль набор лечебных трав способен заменить постоянно принимаемые таблетки, то почему мнение врача должно быть другим. Другой вопрос – сколько монастырский чай будет стоить для пациента, ведь его нужно пить постоянно. Если сбора хватает для употребления на 3 недели (990 рублей), то хватит ли зарплаты, а тем более пенсии?

Сердечный монастырский чай

Не лукавят распространители сердечного монастырского чая, утверждая, что он помогает справиться с проблемами, постигшими сердечно-сосудистую систему, то есть, именно помогает, а не берется в два счета решить их раз и навсегда. Люди, страдающие подобными заболеваниями, наверняка знают, что многие сердечные препараты производятся на основе растительного сырья. Почему не приготовить чай из тех же растений, не превращая их в таблетки? И вкусно, и приятно.

Специально подобранный и правильно составленный сердечный монастырский чай, может ненавязчиво помогать человеку бороться, укрепляя здоровье, регулируя давление, выравнивая пульс. Однако нельзя сказать, что чай «молодое сердце вложит, сердцу старому взамен», пациенту придется жить со своим но, возможно, целебный сбор поможет продлить эту жизнь. Состоит он из длинного списка лечебных трав:

  • Валериана;
  • Мята перечная;
  • Боярышник;
  • Таволга или лабазник вязолистный;
  • Шиповник;
  • Хвощ полевой;
  • Пустырник;
  • Мелисса.

Некоторые из перечисленных трав уже встречались в других монастырских сборах, и читатель приблизительно представляет их лучшие качества. Вкупе эти растения усиливают действие друг друга, способствуют улучшению питания сердечной мышцы, успокаивают нервы, укрепляют сосудистую стенку, снимают спазмы сосудов, снижают давление.

Монастырский сбор почистит печень и…

Лечение монастырским чаем весьма популярно при заболеваниях печени и желудка, что неудивительно, поскольку эти органы наиболее доступны для любых воздействий, вредных и полезных. Подобно фармакологическим средствам, предназначенным для лечения сердечно-сосудистой системы, лекарства, помогающие при расстройствах системы пищеварения, также часто в своей основе имеют растительный компонент.

Печень – очень чувствительный орган, она реагирует на плохое, она же проявляет способности быстро восстанавливаться, когда влияние вредного фактора заканчивается. Однако это совсем не значит, что, обезвреживая яды, она может все выдерживать, не нуждаясь в очищении. Монастырский сбор хорошо подходит для восстановления слегка пострадавшей печени и помогает пораженному гепатитом, циррозом или (не дай Бог) раком органу еще некоторое время справляться со своей задачей. Конечно, при гепатитах можно рассчитывать на значительное продление жизни. В состав печеночного сбора входят растительные компоненты, очищающие и оздоравливающие печень, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и желчегонным действием:

  1. Девясил;
  2. Ромашка;
  3. Кукурузные рыльца;
  4. Календула;
  5. Мята перечная;
  6. Фенхель;
  7. Репешок аптечный;
  8. Бессмертник песчаный;
  9. Спорыш (горец птичий);
  10. Череда.

Принимают монастырское лекарство в течение 1-2 недель (печень ведь сравнительно быстро восстанавливается), заваривая чайную ложечку в стакане воды в течение получаса, чтобы настоя хватило на день. Задача сбора для очистки печени самая обычная:

  • Защита от неблагоприятного влияния лекарственных средств, алкоголя или совсем не диетических продуктов, например, после длительных празднований Нового года;
  • Улучшение самочувствия, повышение трудоспособности;
  • Омоложение, работа над внешним видом;
  • Снижение веса;
  • Повышение сопротивляемости организма;
  • Ликвидация проблем пищеварительной системы.

Судя по отзывам, состав монастырского чая для восстановления дезинтоксикационных способностей печени, полностью отвечает требованиям пациента, он действительно разгружает желудочно-кишечный трак, придает легкость телу, улучшает состояние кожных покровов.

…Успокоит желудок (рецепт монастырского желудочного чая)

Желудочный чай по монастырскому рецепту, наверное, самый древний из своих «сородичей», так как проблемы с желудком всегда в первую очередь решали с помощью травяных сборов, а уж потом обращались к гастроэнтерологу. Лечение монастырским чаем при расстройствах пищеварения, сопровождаемых болями и диспепсическими нарушениями, предусматривает использование таких представителей растительного мира:

  • Календула, которую считают главной в лечении болезней ЖКТ, ведь она обволакивает слизистую, помогает заживлять язвы и бороться с запорами.
  • Льняное семя — обволакивающее, противовоспалительное, снимающее боль средство;
  • Шиповник, обладающий противовоспалительными, желчегонными, улучшающими пищеварительный процесс свойствами, а, кроме этого, содержащий большое количество витаминов и других полезных организму веществ;
  • Зверобой, снижающий кислотность и устраняющий изжогу, повышающий аппетит и нормализующий секреторную способность ЖКТ;
  • Сушеница топяная — снимает воспаление, спазмы и болезненные ощущения;
  • Мята перечная — дает мощный противоболевой эффект, стимулирует секреторную деятельность слизистой желудка, способствует восстановлению аппетита, сводит к минимуму процессы брожения, регулирует стул;
  • Полынь — активно борется с паразитами, улучшает процессы пищеварения, повышает аппетит, помогает прибавлению веса у истощенных больных;
  • Хвощ полевой — помогает заживлять язвы, восстанавливает нормальную деятельность кишечника, говорят, даже пытается бороться с новообразованиями;
  • Тысячелистник – тонизирует, усиливает секреторную функцию, обладает желчегонным и глистогонным действием, уменьшает газообразование.

Сказать нечего – сбор замечательный. Думается, «язвенники» его знают и давно уже оценили по достоинству. Цена его ничем не отличается от стоимости других лечебных чаев (990 рублей, 360 тысяч, 360 гривен), приготовить желудочный чай по монастырскому рецепту так же просто, как и другие, впрочем, в инструкции все написано одним предложением.

Монастырский чай и остеохондроз

Мнение врача, что остеохондроз можно вылечить сбором растений очень хочется подвергнуть сомнению. Бесспорно – сбор от остеохондроза, имея в своем составе удачно подобранную комбинацию трав способен стимулировать микроциркуляцию и обменные процессы в тканях и таким образом создавать эффект обезболивания, улучшать подвижность в суставах, а заодно – самочувствие и качество жизни. Хорошо бы после традиционных для больного массажей и ЛФК пить монастырский чай. После, но не вместо. Лежа на диване, распивая чаи от остеохондроза, можно никогда не дождаться какого-то улучшения.

Говорят, если пить монастырский чай несколько раз в день в течение 3 недель, то и следствие остеохондроза — межпозвоночная грыжа может «испугаться» и уйти. Разъясняем: напиток принимается внутрь, проходит длительный путь, который быстрее закончится, чем дойдет до межпозвоночной грыжи. Ее придется лечить консервативно, пока это возможно, или удалять хирургическим путем, если, конечно, она операбельна.

На сегодняшний день интернет предлагает два рецепта монастырского чая от остеохондроза. Первый, пришедший из святых мест России, состоящий из:

  1. Плодов шиповника;
  2. Корня девясила;
  3. Трава зверобоя;
  4. Травы душицы;
  5. Черного чая.

Этот напиток от всех болезней готовится на целый день: каждой травы — 2 ст. ложки, черного чая – 2 чайные, девясил с шиповником кипятятся 20 минут, затем добавляются остальные и настаиваются 1 час, процеживаются. Используется варево, как обычная заварка, то есть пить монастырский чай нужно 2-3 раза в день, когда «Бог на душу положит».

Происхождение второго приписывают опять-таки Белоруссии, состав его, как всегда, шире:

  • Тысячелистник;
  • Шалфей;
  • Брусника;
  • Лопух;
  • Девясил;
  • Горец;
  • Береза (листья);
  • Багульник;
  • Почки сосны;
  • Зверобой.

Как приготовить монастырский чай – написано в инструкции (чайная ложечка заваривается в стакане кипятка), а употребляется вместо привычных напитков – чая или кофе. Стоит, как все — 990 рублей.

Монастырский чай от простатита: мужчина почувствует силу и уверенность?

В надежде ликвидировать распространенную в мужской среде проблему – воспаление предстательной железы (простатит) сильная половина человечества тоже обращается к различным методам народной медицины, среди которых в настоящее время лидирует монастырский чай от простатита. Вот его состав:

  1. Березовые почки;
  2. Пустырник
  3. Ятрышник;
  4. Крапива;
  5. Солодка;
  6. Лопух
  7. Пион ;
  8. Аир
  9. Шиповник;
  10. Зверобой.

В данном составе, в основном, использованы противовоспалительные, антибактериальные, заживляющие и улучшающие обменные процессы в тканях свойства перечисленных представителей белорусской флоры. Многие из этих растений, являясь кладовой полезных веществ (эфирные масла, витамины, микроэлементы, полисахариды), вошли в официальную фармакопею и служат не только народной медицине. Однако, помимо основных достоинств, некоторые имеют серьезные противопоказания. Например, солодка способна задерживать жидкость, приводить к отекам и поднимать давление, что человеку, страдающему артериальной гипертензией будет совсем ни к чему.

Наверное, прежде чем приобрести монастырский чай все же следует для начала изучить его состав, свойства входящих компонентов, ознакомиться с противопоказаниями (не целого чая, конечно, ведь в инструкции будет указана 100% безвредность, а его составляющих).

Монастырский чай и климакс

Нередко с лечебного чая советуют начать борьбу с приближающимся климаксом. Повышенная потливость, «приливы», раздражительность, нарушение сна заметно расшатывают нервную систему и снижают общую работоспособность. Многие женщины, принимающие в качестве успокаивающего средства напиток из трав, отмечают у себя снижение проявлений неприятного периода и улучшение самочувствия.

Состоит лечебный чай из различных частей следующих растений:

  • Чабрец;
  • Шалфей (обладает высоким эстрогеноподобным действием);
  • Шиповник;
  • Боярышник;
  • Душица;
  • Кипрей;
  • Календула;
  • Зверобой;
  • Стевия (медовая трава).

Однако следует отметить, что список представителей флоры может несколько меняться, например, в составе монастырского сбора, применяемого при климаксе, можно встретить пастушью сумку, хвощ полевой, тысячелистник, мяту и другие травы.

Монастырский чай и варикоз

Лечение монастырским чаем варикоза желательно согласовать с флебологом. Мнение врача, касательно состояния кровеносных сосудов и степени их поражения особенно важно, ведь помимо расширенных вен, которые человек видит невооруженным глазом, могут быть и другие, глубоко спрятанные, изменения. Нельзя слепо верить, что какая-то болезнь, в том числе варикозное расширение венозных сосудов, уйдет бесследно.

Лечебный чай поможет укрепить сосудистые стенки, на некоторое время нормализовать обменные процессы, снять болезненность и отечность, в какой-то мере снизить тромбообразование, но не сможет решить все проблемы раз и навсегда. В его состав входят:

  1. Зверобой;
  2. Ромашка;
  3. Крапива;
  4. Плющ полевой;
  5. Тысячелистник;
  6. Ягоды рябины.

Следует иметь в виду, что патологическое изменение кровеносных сосудов чаще касается немолодого возраста, поэтому приходится иметь в виду и сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием к применению отдельных представителей растительного мира. Да и у молодых не всегда все в порядке, аллергические реакции возраст не выбирают.

Итак – подводим итоги

Попав на рекламную страничку, посвященную монастырскому чаю, читатель в первую очередь получит информацию о непревзойденных способностях напитка и абсолютной его безвредности. Но, как говорит продвинутая молодежь «фильтруй базар»:

  • Особенно хороши чаи для печени, желудка и от бессонницы, здесь не поспоришь. Попить травяной сбор «Супер память» при стрессе, ухудшении концентрации, внимания и памяти тоже будет не лишним;
  • Неплохо применять его при гипертонии, сердечных заболеваниях, варикозе, диабете, нарушениях зрения, простатите и даже остеохондрозе, где он действительно помогает справляться, но не заменяет основное лечение и не избавляет от болезни раз и навсегда;
  • Чай для похудения описан подробно в начале статьи, верить или не верить – дело каждого. Напиток поможет оздоровиться и снизить вес, если пьющий его не будет сидеть, сложа руки, и потреблять без меры любимые блюда. Аналогичная ситуация с чаями против алкоголизма и курения — вклад в укрепление воли к отказу от наркологической привычки они помогут, общее состояние улучшат, но чуда без определенных действий со стороны больного не произойдет;
  • Поможет, как вспомогательное средство, монастырский чай и в случае простатита, ведь он обладает противовоспалительными и антибактериальными способностями. То же можно сказать и об антипаразитарном монастырском чае — некоторыми «очищающими» свойствами он обладает. Однако избавиться всем и от всех паразитов он вряд ли поможет.

Вопрос, как заказать чай и не наткнуться на аферу – висит в воздухе. Каждый человек должен сам обдумать и принять решение, Свято-Елисаветинский монастырь, на который ссылаются все сайты о чаях, напитком в интернете не торгует. Он продает травяные сборы в кафе, расположенном вблизи монастыря (уже в готовом виде). Единственное, что можно посоветовать покупателю, сомневающемуся в подлинности чая – проанализировать отрицательные отзывы на форумах. Поверьте, они есть, но не на страницах продающего чай сайта.

Некоторые жалуются, что заказанный за 990 рублей чай приходит за 1300 (издержки на доставку), другие утверждают однозначно – помочь не может, третьи, мягко выражаясь, сообщают: «Чтобы помог монастырский чай – нужно образ жизни вести монастырский». Тем не менее, самая многочисленная часть публики уверенно утверждает: « Новое, прекрасное, излечивающее от всех болезней, эффективно снижающее вес лекарство – монастырский чай от всего». Наше мнение – не стоит кидаться в крайности, лечение монастырским чаем – вспомогательное, при любой болезни не повредит, да и без всякой патологии поможет укрепить организм, повысить иммунитет, улучшить настроение и поверить в светлое будущее.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Кардитонус. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его всего за 149 рублей .

Во-вторых, при длительном лечении у многих больных появляется непрекращающийся сухой кашель, что значительно снижает качество жизни пациентов и ухудшает их состояние. В-третьих, препарат может просто не давать ожидаемого эффекта.

С учётом причины отказа от Эналаприла в пользу другого лекарства терапевт может предложить следующие варианты:

  1. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Следовательно, не удастся избавиться от нежелательных побочных эффектов – они будут идентичными. Однако препарат другой фирмы может отличаться ценой и содержать другие вспомогательные компоненты;
  2. выбор более современного ингибитора АПФ. В этом случае есть шанс снизить вероятность появления нежелательных реакций организма, так как подобные лекарственные средства действуют более мягко и эффективно. Однако и цена на новый препарат, конечно же, будет выше;
  3. назначение препарата другой фармакологической группы. Такая мера будет эффективна, если главной причиной отказа от Эналаприла являются побочные действия, в том числе навязчивый кашель. За счёт смены активного вещества обычно удаётся устранить негативное влияние лекарства на организм.

Среди лекарств, содержащих эналаприл в качестве основного компонента, самыми распространёнными являются:

  • российские Рениприл, Эналакор;
  • американский Ренитек;
  • турецкий Вазолаприл;
  • индийские Энам, Миоприл, Энвас;
  • немецкий Берлиприл.

Независимо от страны-производителя, все перечисленные препараты имеют примерно одинаковый перечень побочных явлений.

Однако за счёт отличий в составе вспомогательных веществ таблетки могут действовать на организм по-разному.

Принцип действия у всех препаратов данной группы одинаков. Они действуют за счёт блокирования фермента, образующего ангиотензин, который вызывает повышение давления.

Разница между препаратами в их составе – отличается действующее вещество:

  • Каптоприл – словенское гипотензивное лекарство, можно применять в экстренных случаях: для купирования гипертонического криза, снижения давления при неэффективности других средств. Имеет короткий период действия;
  • Лизиноприл – выпускается Украиной и Россией. Показан для терапии артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечных патологий. Почти не имеет противопоказаний;
  • Рамиприл (Германия). Кроме основного действия, препарат обладает выраженным кардиопротекторным эффектом – снижает риск инсультов и инфарктов. Рекомендуется после коронарного шунтирования;
  • Периндоприл – белорусское средство, применяемое для лечения стойкого повышения давления и сердечной недостаточности. Назначается для профилактики инсульта;
  • Гоптен – производится в Германии. Капсулы назначаются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
  • Лотензин – снижает не только показатели АД, но и уровень брадикинина.

Гипотензивные препараты других фармакологических групп

Кроме ингибиторов АПФ, к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии относятся лекарственные средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы. Угнетающе действуют на ЦНС, вследствие чего может нарушаться способность к концентрации внимания. Представителями группы являются Бисопролол, Конкор, Метопролол и др.;
  • диуретики (то есть мочегонные препараты). Уменьшая количество жидкости в тканях, способствуют нормализации артериального давления. Поэтому широко применяются в комплексной терапии гипертензии. Распространённые диуретики: Фуросемид, Урегит, Гипотиазид, Индапамид, Амилорид;
  • сартаны. Это препараты нового поколения. Высокоэффективны в снижении давления, обладают кардиопротекторным свойством. Побочные действия наблюдаются крайне редко. Популярные препараты этой категории: Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан;
  • антагонисты кальция. Действуют относительно мягко. Побочные явления проявляются слабо. Самые популярные блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.

Главное, о чём следует помнить, – замена препарата Эналаприл на другое лекарство должна осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельное назначение подобных средств может иметь непредсказуемые последствия.

Кашель – самый распространённый побочный эффект Эналаприла. Он появляется из-за раздражения нервных волокон в верхних дыхательных путях. Этот процесс запускает брадикинин, а накопление данного пептида является результатом ингибирования АПФ.

Известны случаи, когда при замене Эналаприла препаратом с идентичным активным веществом кашель исчезал. Можно попробовать словенский полный аналог Энап, израильское средство Эналадекс или украинский Анаприлин. Разница только в цене.

Однако, скорее всего, доктор порекомендует сменить группу гипотензивных средств. Например, он может предложить приём сартанов. Риск появления побочных явлений от этих лекарств минимален. Как правило, такая мера даёт отличный результат – при приёме сартанов кашель исчезает.

Из бюджетных вариантов можно порекомендовать антагонист кальция – Амлодипин. Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективно справляется со своей задачей.

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество и абсолютно идентичный состав. Соответственно и действуют они одинаково.

Единственное отличие заключается в производителе лекарства. Эналаприл ФПО изготавливается Фармацевтическим Предприятием «Оболенское» (отсюда ФПО).

Рассматривать вариант замены одного средства другим бессмысленно. На самочувствии пациента это никак не скажется. Разве что сработает эффект плацебо.

Эналаприл относится к препаратам доступной ценовой категории.

В аптечной сети цены на Эналаприл начинаются от 18 рублей за упаковку.

Аналоги, как правило, обходятся значительно дороже.

Однако, учитывая внушительный список возможных побочных действий и противопоказаний, в некоторых ситуациях разумнее не экономить на своём здоровье. С другой стороны, если лекарство показывает хороший результат, а организм не даёт нежелательных реакций, то нет смысла переплачивать.

Все, что нужно знать о таблетках Эналаприл:

Для больных, имеющих в своём анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы и страдающих от повышенного давления, постоянный приём Эналаприла (или его заменителя) – это необходимая мера, которая обеспечивает хорошее самочувствие в течение всего дня. Поэтому к выбору гипотензивного средства нужно подходить очень ответственно.

Эналаприл аналоги имеет достаточно распространенные, которые можно приобрести в любой аптеке. Аналог препарата нужен в том случае, если само лекарство по той или иной причине не подошло больному. Эналаприл является важным средством для людей, страдающих от сердечной недостаточности. Его прием должен осуществляться постоянно. Вопрос о том, чем заменить Эналаприл, должен решать только лечащий врач. Замена лекарственного средства проводится только в случае острой необходимости.

В основе препарата лежит активно действующее вещество малеат, которое попадает в человеческий организм и вызывает блокировку выработки альдостерона. В результате этого нормализуется кровообращение, потому что сосуды расширяются и кровь передвигается по ним гораздо легче. Когда сосуды расширены, с сердца снимается дополнительная нагрузка, оно работает не в усиленном режиме, соответственно не возникает перенапряжения. Помимо этого, лекарственное средство обеспечивает нормализацию артериального давления, усиливает кровоток почечной и коронарной артерии.

Показания к применению препарата могут быть следующими:

  • порок сердца;
  • проблемы работы клапана миокарда;
  • патология желудочка с левой стороны;
  • гипертензия;
  • гипертония;
  • нарушение кровотока во внутренних органах.

Любой аналог Эналаприла имеет схожий перечень показаний к применению, однако список противопоказаний и побочных эффектов может сильно разнится.

Чаще всего аналог необходим в том случае, если после приема таблеток начали развиваться негативные последствия, например:

  1. Боли в брюшной полости.
  2. Тошнота.
  3. Кашель.
  4. Удушье.
  5. Трудности с дыханием.
  6. Проблемы ЖКТ.
  7. Невозможность приема пищи.
  8. Боли в грудной клетке.
  9. Повышенная утомляемость.
  10. Состояние депрессии.
  11. Мигрени.
  12. Повышение температуры тела.

Побочные действия могут возникать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Аналоги Эналаприла могут не иметь в своем составе этих дополнительных компонентов, поэтому будет лучше восприниматься организмом.

Эналаприл нельзя применять при следующих проблемах:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов.

Заменяющие Эналаприл лекарственные средства могут не иметь некоторых противопоказаний, поэтому при наличии некоторых проблем со здоровьем лучше выбрать соответствующий аналог с тем же действующим веществом. Специалист подбирает новый препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Аналог Эналаприла выбирается, исходя из реакции организма человека на сам препарат. Если возникли побочные действия, то медики рекомендуют произвести замену отечественного препарата, вызывающего побочные действия, на лекарство зарубежных фармацевтических компаний.

Можно заменить не только на другой препарат, но и просто изменить схему его приема. Такое обычно пробуют в случае незначительных побочных эффектов, например при возникновении кашля.

Кардиолог подбирает замену лекарству, в том случае если нет желаемого эффекта, есть противопоказания, возникли побочные действия.

Заменить препарат можно на следующий:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все лекарственные препараты данной группы обеспечивают стабильное расширение сосудов, соответственно нормализуют давление, не допускают его резкого скачка. Таблетки необходимо принимать регулярно, так как они выводятся из организма через 24 часа. Резкая отмена данных средств противопоказана, даже если само заболевание больше не беспокоит пациента. Отменять препарат нужно постепенно, только при контроле врача.

При возникновении побочных действий, специалист может принять решение о замене лекарства на другие, которые не вызывают данных негативных явлений. Самостоятельно производить замену лекарственного средства нельзя, так как другой препарат может быть недостаточно эффективным и хуже восприниматься организмом.

Когда встает вопрос о замене препарата, врач может выбрать лекарства совершенно с другим активным веществом, однако принцип действия будет таким же, как и у Эналаприла. Помимо этого, показания к применению могут быть идентичные, но вот противопоказания и возможные побочные действия будут отличаться.

Среди заменителей, которые назначают при сердечной недостаточности и для стабилизации артериального давления, можно выделить следующие:

  1. Кавинтон расширяет сосуды головного мозга, улучшает кровоток, снижая тем самым нагрузку на сердечную мышцу. При расширенной сосудистой системе давление больного держится в пределах нормы. Помогает расслабить гладкую мускулатуру, нормализует обменные процессы в организме. Препятствует образованию тромбов, так как препятствует процессу сгущения крови.
  2. Корвалол помогает справиться не только со спазмом сосудистой системы и резким скачком давления, но и с нервными напряжениями, которые противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца. Лекарство нормализует частоту сердечных сокращений, стабилизирует общее состояние больного.
  3. Аспекард оказывает не только сосудорасширяющий эффект, но и обезболивающий. Помимо этого, он нормализует температуру тела, препятствует образованию тромбов. Помогает снизить риск развития инфаркта и инсульта, особенно у мужчин старше 40 лет.
  4. Оксибрал отлично справляется с нарушениями кровотока в головном мозге. В своем составе имеет активное действующее вещество, такое как винкамин. Средство воздействует на сосудистую систему. В целом улучшает работу головного мозга, улучшая состояние больного. Может вызвать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, других побочных эффектов от приема препарата зафиксировано не было.
  5. Рибоксин помогает нормализовать процессы метаболизма в организме, благотворно влияет на сосудистую систему и сердце. Он используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях печени. Переносится препарат хорошо, не вызывает побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Список противопоказаний имеет незначительный.

При выборе аналога специалист может сделать выбор в пользу медикамента с таким же или другим действующим веществом. В таком случае выбор зависит от причины замены препарата. При непереносимости Эналаприла выбираются другие средства, в составе которых нет этого вещества, однако если противопоказания заключаются в чем-то другом, то врач может сделать выбор в пользу лекарства с тем же действующим веществом.

К таким препаратам можно отнести:

Все эти медикаменты объединяет активнодействующее вещество, которое обеспечивает воздействие на сердце и сосуды, снимая нагрузку с миокарда, нормализуя давление.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это NORMIO .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Харьков без гипертонии«. В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Эналаприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Эналаприл

Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.

Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

Инструкция по применению Эналаприла

Показания к применению

Противопоказания

  • Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
  • Порфирия;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.

В связи с риском резкого снижения давления с осторожностью препарат назначают при декомпенсированных формах ИБС, при двустороннем сужении почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, цереброваскулярных заболеваниях, при любых других заболеваниях, вызывающих препятствие оттоку крови из левого желудочка.

Побочные действия

Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.

Препарат может вызывать также:

  • Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
  • Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
  • Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.

Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.

Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

Лечение Эналаприлом

При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.

Дозировка Эналаприла
При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.

При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.

У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.

Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.

Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами

Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.

К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.

Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.

Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.

Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.

Аналоги Эналаприла

К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:

  • Энап;
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Миоприл;
  • Энаренал;
  • Ренитек;
  • Энвас;
  • Корандил;
  • Эналакор и другие.

Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.

Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Отзывы о препарате

По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.

Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.

Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.

Цена препарата

Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.

Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от «Фармстандарт-Лексредства ОАО», примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности «Фармакор продакшн» предлагает препарат «Энафарм» по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат «Энафарм-Н», содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.

Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы «GEDEON RICHTER») до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы «MSD»).

Кашель от эналаприла чем заменить

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Чем заменить эналаприл при побочном кашле?

Здравствуйте, у мамы в последнее время начало подниматься давление, сходили к врачу. Доктор поставил диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст. 2 стадии. и назначил эналаприл по 10 мг утром. На второй день приема появился сухой кашель. В инструкции к препарату прочитал, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля от эналаприла. Подскажите, пожалуйста, чем заменить эналаприл при побочном кашле? Может есть какие-то аналоги, ведь давление у мамы при его приеме снизилось.

Здравствуйте, Алексей, действительно, сухой кашель при приеме эналаприла — довольно распространенное побочное действие. Эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др. — относятся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). По статистике ингибиторы АПФ вызывают кашель в среднем у 10% людей европеоидной расы и до 35% — азиатской расы. Вы можете попробовать перейти на группу сартанов. Сартаны не вызывают сухой кашель при приеме. На сегодняшний день известно несколько групп сартанов: эпросартан, лозартан, валсартан,
ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан. Самый доступный и наиболее изученный — вальсартан. Переходите на вальсартан в дозировке 80 мг по 1 таблетке утром. Обязательно ведите дневник артериального давления, в котором будете утром и вечером в одно и то же время записывать цифры давления.

Скажите, Михаил, я недавно начала принимать Энап 5 мг. и у меня тоже начался сухой кашель. В инструкции написано, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля. Скажите Энап и эналаприл — это одно и тоже? Если нет, то в чем разница между энапом и эналаприлом?
Могу ли я тоже перейти на валартан 80 мг, чтобы избавится от кашля?

Здравствуйте, Валентина. Энап и Эналаприл — лекарственные препараты, в состав которых входит действующее вещество эналаприла малеата. По составу — одинаковые лекарства. Отличаются они лишь производителями. Энап — производит словенская фирма КРКА, а эналаприл — отечественные фармакологические компании. Соответственно оба этих препарата могут вызывать сухой кашель. Скажу больше, что побочный эффект в виде сухого кашля может проявляться при приеме иАПФ( фармакологическая группа, к которой относится эналаприлы, лизиноприлы, рамиприлы, периндоприлы, каптоприлы).
На любой препарат из всех этих групп может быть кашель. Ниже я приведу самые распространенные аналоги.
Что качается замены препарата, то тоже Вы можете попробовать валсартан, только начните с дозировки 40 мг. Принимайте точно так, как Вы принимали лизиноприл, в то же время.

Самые распространенные аналоги ИАПФ.
Эналаприлы (Апо-Эналаприл; Берлиприл; Вазолаприл; Вазопрен; Веро-эналаприл; Инворил; Кальпирен; Корандил; Лерин; Миниприл; Миоприл; Нормапресс; Оливин; Рениприл; Ренитек; Эднит; Эназил; Эналакор; Эналаприл; Эналаприл Гексал; Эналаприл-ICN; Эналаприл-Аджио; Эналаприл-АКОС; Эналаприл-Акри; Эналаприл-Веро; Эналаприл-Н.С.; Эналаприл-ФПО; Эналаприла малеат; Энам; Энан-ЛМ; Энап; Энаприл; Энаприн; Энаренал; Энафарм; Энвас; Энвиприл; Энприл; Энрил).

Лизиноприлы ( Липрил, Липразид, Лизоретик, Лизиноприл -Тева, Лизиноприл -Штада, Лизитар, Диротон, Ко-диротон, Даприл, Экватор, Комбиприл, Лизиноприл — АКРИ, Лизиноприл — Верте и т.д).

Периндоприлы (Периндоприл-СЗ, Периндиприл, Перинева, Периндоприл-ТЕВА, Парнавел, Престариум, Бипрестариум).

Рамиприлы (Тритаце, Полаприл, Кардиприл, Рамизес, Эврорамиприл, Хартил, Рамиприл — СЗ, Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия).
Я привел самые распространенные иАПФ. У всей этой группы может быть побочный эффект в виде побочного кашля.

Чем заменить Эналаприл для снижения давления

При скачке показателей АД используется Эналаприл российского производства.

Назначать этот препарат должен лечащий врач, принимают его регулярно.

Если препарат не помогает, возникают негативные явления, можно использовать аналог лекарственного средства, который подбирает специалист.

Эналаприл

Эффективный препарат для снижения уровня давления является лекарством из группы ингибиторов АПФ. С его помощью удается нормализовать кровоток, предотвратить развитие серьезных нарушений работы сердца.

Доза назначается индивидуально по состоянию здоровья.

Средство используется для лечения артериальной гипертензии, а также при терапии:

  • патологий почек;
  • болезней сердца и артерий;
  • заболевания Рейно.

Осторожность нужно соблюдать при сахарном диабете и стенозе почечных артерий.

Нельзя сочетать лекарство со спиртными напитками, внимательными нужно быть при выполнении особо опасных работ, так как таблетки снижают концентрацию.

Если требуется заменить Эналаприл из-за побочных явлений, противопоказаний, отсутствия нужного эффекта, можно использовать полные аналоги или более современные заменители-ингибиторы АПФ, не вызывающие сухой кашель. Еще один вариант – назначить средство другого фармакологического типа.

Полные аналоги

К лекарствам данной группы относятся средства разных фирм-производителей из множества стран мира.

Активным веществом в их составе является эналаприл, эти препараты помогают при терапии осложненных гипертонических кризов. За счет того, что вспомогательными веществами являются разные ингредиенты, действуют таблетки по-разному. Единым результатом является постепенное, естественное раскрытие артерий, нормализация кровотока, восстановление функций миокарда.

Используют данные препараты при:

  • сердечной недостаточности и ишемии;
  • высоких цифрах АД;
  • сбоях в работе левого желудочка;
  • дисфункциях сердечных клапанов.

Применение препаратов запрещается при:

  • беременности и лактации;
  • возрастных категориях до 12 лет и старше 65 лет;
  • индивидуальной непереносимости;
  • нарушениях в работе почек и печени, органов ЖКТ;
  • сахарном диабете;
  • проблемах с системой кровообращения;
  • ангионевротической отечности, прочих болезнях.

Эти симптомы обратимы, если прием лекарства сразу прервать, обратившись за заменой препарата к врачу.

Ингибиторы АПФ нового поколения

Их влияние проявляется в следующем: фермент, активно вырабатывающий ангиотензин, который отвечает за перепад давления, блокируется, и самочувствие пациента стабилизируется.

Лекарства различаются в том, какое действующее вещество отвечает за этот процесс.

Данная группа включает следующие медикаменты:

  • Каптоприл – отличается кратковременным эффектом, используется для понижения АД и купирования гипертонического криза, устранения почечной недостаточности. Действующим элементом является каптоприл.
  • Лизиноприл – отличием этого средства является практически полное отсутствие противопоказаний к употреблению. Основное действующее вещество – лизиноприла дигидрат. Его используют при скачках цифрах АД, диабетической нефропатии и остром инфаркте, а также хронической сердечной недостаточности.
  • Рамиприл – назначается после проведения коронарного шунтирования либо транслюминальной ангиопластики. Действующим веществом является рамиприл, помогает сбить АД, предотвратить рецидив инфаркта либо инсульта, устранить нефропатию и хроническую сердечную недостаточность, избежать остановки сердца и летального исхода.
  • Периндоприл – его действие обусловлено главному ингредиента периндоприла эрбумину. Препарат используют для лечения высоких цифр АД и сердечной недостаточности, терапии реноваскулярной гипертензии. Помогает избежать инсульта.
  • Гоптен – лекарство с основным действующим веществом трандолаприлом, выпускается в капсульной форме. Назначают при развитии эссенциальной гипертензии либо сердечной недостаточности.
  • Зофеноприл – препарат, содержащий зофеноприл. С его помощью можно лечить сердечную недостаточность, гипертензию. Он успешно участвует в комплексной терапии острого инфаркта.
  • Аккупро – его действующим компонентом является хинаприл. Средство рекомендуют при развитии инфаркта и хронической сердечной недостаточности, на фоне патологиях почек, артериальной гипертонии реноваскулярной формы.
  • Фозиноприл – содержит ингредиент фозиноприл, обуславливающий выраженный гипотензивный эффект. Также его можно использовать при комплексном лечении сердечной недостаточности.
  • Аккузид – комбинированное лекарство, в составе которого присутствует гидрохлоротиазид и хиноприл, в комплексе они сбивают давление.

Все эти препараты можно приобрести в российских аптеках.

Препараты для понижения давления иного фармакологического свойства

Если аналоги Эналаприла из группы ингибиторов нет возможности использовать по состоянию здоровья пациента, можно использовать:

  • Бета-блокаторы. Ярким представителем являются Конкор и Бисопролол, Метопролол.
  • Диуретики. Они снижают объем жидкости в организме, благодаря чему снижается уровень АД. Их активно применяют при комплексной терапии. Большое распространение получил Амилорид и Фуросемид. Урегит и Индапамид, Гипотиазид.
  • Антагонисты кальция, их действие отличается мягкостью, слабостью побочных явлений. Чаще всего назначают Верапамил и Нифедипин, Амлодипин.
  • Сартаны – лекарства нового поколения, характерной чертой которых является кардиопротекторное свойство и редкость негативных последствий приема. Высокой эффективностью обладает Валсартан и Телмисартан, Лозартан и Эпросартан.

Замена Эналаприла производится только по назначению врача.

Эналаприл ФПО

Заменить Эналаприл при его отсутствии или по рекомендации специалиста можно на Эналаприл ФПО, он практически ничем не отличается как по составу, так и влиянию на организм.

Различия между лекарствами лишь в том, что Эналаприл ФПО выпускает Фармацевтическое предприятие «Оболенское», собственно, от первых его букв и произошла аббревиатура ФПО.

Ввиду идентичности лекарств менять одно на другое при особой необходимости нет смысла, от этого никак не поменяется самочувствие больного.

Мнение врачей

Если возникают побочные явления при употреблении Эналаприла, разумно подобрать с участием специалиста аналогичный препарат. Да, аналоги обычно обходятся дороже, однако на здоровье в этом случае не следует экономить.

Какой выбрать аналог, решает лечащий врач с учетом состояния его здоровья и имеющихся противопоказаний к приему тех или иных препаратов. Главное – не подбирать средство самостоятельно, это может оказаться губительно для организма.

Рекомендации

Пациенты, которые страдают от высокого давления, принимающие Эналаприл, иногда сталкиваются с отсутствием эффекта от его употребления, проявления побочных действий. В этом случае приходится выбирать аналог для снижения АД.

Чтобы правильно это сделать, нужно обратиться к специалисту. Он проведет дополнительное обследование, с учетом которого и назначит заменитель Эналаприла.

Лечение Сердца

интернет-справочник

Эналаприл вызывает кашель чем заменить

Дата рождения: 29.04.18

Здравствуйте, у мамы в последнее время начало подниматься давление, сходили к врачу. Доктор поставил диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст. 2 стадии. и назначил эналаприл по 10 мг утром. На второй день приема появился сухой кашель. В инструкции к препарату прочитал, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля от эналаприла. Подскажите, пожалуйста, чем заменить эналаприл при побочном кашле? Может есть какие-то аналоги, ведь давление у мамы при его приеме снизилось.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: Неизвестно

Доктор

Полезных ответов: 19

Здравствуйте, Алексей, действительно, сухой кашель при приеме эналаприла — довольно распространенное побочное действие. Эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др. — относятся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). По статистике ингибиторы АПФ вызывают кашель в среднем у 10% людей европеоидной расы и до 35% — азиатской расы. Вы можете попробовать перейти на группу сартанов. Сартаны не вызывают сухой кашель при приеме. На сегодняшний день известно несколько групп сартанов: эпросартан, лозартан, валсартан,
ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан. Самый доступный и наиболее изученный — вальсартан. Переходите на вальсартан в дозировке 80 мг по 1 таблетке утром. Обязательно ведите дневник артериального давления, в котором будете утром и вечером в одно и то же время записывать цифры давления.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: 29.04.18

Скажите, Михаил, я недавно начала принимать Энап 5 мг. и у меня тоже начался сухой кашель. В инструкции написано, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля. Скажите Энап и эналаприл — это одно и тоже? Если нет, то в чем разница между энапом и эналаприлом?
Могу ли я тоже перейти на валартан 80 мг, чтобы избавится от кашля?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: Неизвестно

Доктор

Полезных ответов: 19

Здравствуйте, Валентина. Энап и Эналаприл — лекарственные препараты, в состав которых входит действующее вещество эналаприла малеата. По составу — одинаковые лекарства. Отличаются они лишь производителями. Энап — производит словенская фирма КРКА, а эналаприл — отечественные фармакологические компании. Соответственно оба этих препарата могут вызывать сухой кашель. Скажу больше, что побочный эффект в виде сухого кашля может проявляться при приеме иАПФ( фармакологическая группа, к которой относится эналаприлы, лизиноприлы, рамиприлы, периндоприлы, каптоприлы).
На любой препарат из всех этих групп может быть кашель. Ниже я приведу самые распространенные аналоги.
Что качается замены препарата, то тоже Вы можете попробовать валсартан, только начните с дозировки 40 мг. Принимайте точно так, как Вы принимали лизиноприл, в то же время.

Самые распространенные аналоги ИАПФ.

Эналаприлы (Апо-Эналаприл; Берлиприл; Вазолаприл; Вазопрен; Веро-эналаприл; Инворил; Кальпирен; Корандил; Лерин; Миниприл; Миоприл; Нормапресс; Оливин; Рениприл; Ренитек; Эднит; Эназил; Эналакор; Эналаприл; Эналаприл Гексал; Эналаприл-ICN; Эналаприл-Аджио; Эналаприл-АКОС; Эналаприл-Акри; Эналаприл-Веро; Эналаприл-Н.С.; Эналаприл-ФПО; Эналаприла малеат; Энам; Энан-ЛМ; Энап; Энаприл; Энаприн; Энаренал; Энафарм; Энвас; Энвиприл; Энприл; Энрил).

Лизиноприлы ( Липрил, Липразид, Лизоретик, Лизиноприл -Тева, Лизиноприл -Штада, Лизитар, Диротон, Ко-диротон, Даприл, Экватор, Комбиприл, Лизиноприл — АКРИ, Лизиноприл — Верте и т.д).

Периндоприлы (Периндоприл-СЗ, Периндиприл, Перинева, Периндоприл-ТЕВА, Парнавел, Престариум, Бипрестариум).

Рамиприлы (Тритаце, Полаприл, Кардиприл, Рамизес, Эврорамиприл, Хартил, Рамиприл — СЗ, Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия).

Я привел самые распространенные иАПФ. У всей этой группы может быть побочный эффект в виде побочного кашля.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: 29.04.18

Здравствуйте, я так понимаю, что у меня похожая проблема с побочным кашлем. Назначили мне в больнице принимать периндоприл 4 мг. После двух дней приема периндприла начался сильный кашель. Скажите, чем заменить периндоприл при кашле? Могу ли я тоже попробовать вальсакор, как замену периндоприлу?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: Неизвестно

Доктор

Полезных ответов: 19

Добрый день, Алла, вы можете заменить вальсакором, это препарат из другой фармакологической группы, на него не бывает побочного эффекта в виде кашля. Также из группы сартанов Вы можете попробовать телмисартаны (хипотел, телсартан), лосортаны (лозап, лаориста), азилсартаны (эдарби).
Более дешевый вариант, попробовать подходят ли Вам препараты из группы антогонистоа кальция — амлодипин. Намного дешевле стоит, оказывает гипотензивный эффект в течение суток. Амлодипин (алладин, азомекс, стамло, семлопин и .др. Начните прием с 5мг. 1 раз в сутки.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на 23 неделе беременности

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Эналаприл — препарат из группы ингибиторов аденозинпревращающего фермента (иАПФ). Он используется при лечении артериальной гипертензии как препарат первой линии, а также обладает нефропротекторными и кардиопротекторными свойствами.

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

Если речь идет исключительно об артериальной гипертензии, то уместно сперва откорректировать дозу, чтоб достигнуть целевого давления. Когда такие мероприятия не помогают, его следует не столько заменить чем-то, сколько скомбинировать с антигипертензивными препаратами первой линии из других групп.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Мысли о том, чем можно заменить Эналаприл, возникают при его неэффективности или развитии побочных эффектов.
  2. Если возникает кашель от Эналаприла, чем заменить его? Лучше всего подходят препараты БРА (Лозартан, Ирбесартан), так как у них похож механизм действия с иАПФ, но отличается метаболизм.
  3. При его неэффективности необходимо изменить изначально его дозу, а потом начать комбинировать с лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов или тиазидных диуретиков.

Вместе с этой статьей читают:

Эналаприл – препарат, снижающий давление. Несмотря на предостережения о нежелательных последствиях самостоятельного назначения лекарственного средства, многие люди, страдающие гипертонией, сердечной недостаточностью и прочими проблемами сердечно-сосудистой системы, применяют его без ведома врача.

Во время употребления, как правило, возникает масса побочных эффектов, например:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения.

Это лишь малая часть нежелательных последствий. Довольно часто у больных при употреблении Эналаприла возникают приступы кашля.

Сухой лающий кашель нередко приобретает приступообразный характер при комплексном лечении препаратами группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. В таком случае встает вопрос о смене лекарства на аналог.

Возможно ли подобрать другой препарат, эффективно снижающий давление при гипертонии без побочных эффектов? Этот вопрос необходимо задать своему лечащему врачу. Для лечения доктор должен подобрать аналог из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Эти лекарственные средства снижают давление гораздо лучше Эналаприла, но при этом не вызывают приступы кашля.

Эффективные аналоги без побочных эффектов

Безусловно, кашель не является причиной отмены лекарства. Следует найти ему качественный аналог. Эналаприл часто вызывает проблемы с дыхательными органами. В случае возникновения таких проблем многие специалисты рекомендуют аналогичный по типу препарат Энап и Энап+. Это лекарство высокого качества производится в Словении. Выпускается оно в различных дозировках. Недостатком является высокая стоимость.

Лозап также является действенным препаратом при гипертонии. Производится в Чехии, нежелательные эффекты при употреблении возникают редко. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором для выбора необходимой дозировки. Цена на лекарственное средство достаточно высока – 300-350 р. за 1 блистер. К недорогим, но не менее эффективным аналогам Эналаприла можно отнести Каптоприл, Берлиприл, Хинаприл.

Важно помнить, что лекарственные средства способствуют нормализации давления за счет сосудорасширяющего действия. Все перечисленные препараты полностью выводятся из организма за сутки, потому только регулярное применение в рекомендуемых дозах позволит стабилизировать артериальное давление и избежать побочных эффектов.

В нынешнее время, посетив аптеку, можно найти аналог абсолютно любому лекарству. Аналог препарата требуется, когда лекарство не подошло больному.

Самая распространенная болезнь у людей (особенно пожилых) – гипертония (гипертензия) характеризующаяся повышением артериального давления. Самым распространенным медикаментом от данного недуга является Эналаприл (Enalapril – производят в России). Лекарство в виде таблеток необходимо применять регулярно. Чем можно заменить Эналаприл имеет право решить только специалист. А также произвести замену лишь при острой необходимости.

Самыми распространенными причинами, для замещения лекарств, являются:

  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • кашель, удушье, трудно дышать;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия.

Основные заменители медикамента Эналаприл

Заменителями являются — аналоги Эналаприла.

К ним относятся:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Препараты данной группы гарантируют устойчивое расширение сосудов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что давление нормализуется и не произойдёт резкого скачка.

Средства, не вызывающие кашель

Очень часто кашель в виде приступов, спровоцированный превращающим ферментом комплексного лечения. В этот момент появляется мысль о замене, решающей эту проблему.

К средствам, не вызывающим кашель, относятся: Энап и Энап+. Эти препараты производят в Словении, выпускают в разных дозах. Минус в том, что цена завышена.

Противопоказания

Основными противопоказаниями, совпадающими с другими препаратами, являются:

  • беременность и период кормления грудью;
  • нарушенное кровообращение в головном мозге;
  • детский возраст;
  • болезни внутренних органов;
  • сахарный диабет.

При этом весь перечень ограничений в применении и вторичных действий может сильно отличаться, поэтому лучше проконсультироваться у врача

Эналаприл чем можно заменить

Описание препарата

Внешне таблетки белого цвета, имеют круглую форму. Для полноценного всасывания они покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется в тонком кишечнике. Алюминиевые блистеры помогают сохранить лекарственную форму в течение трех лет. На первичной и вторичной упаковке указаны серия и срок годности.

Механизм действия основан на ингибировании ангиотензин превращающего фермента. Коронарные сосуды расширяются, за счет чего снижается давление на 8-10 часов. Однако, несмотря на свои положительные качества и длительные клинические исследования, средство все же имеет ряд побочных действий.

— Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Эналаприл – один из популярных гипотензивных препаратов – относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Распространённость лекарственного средства объясняется его высокой эффективностью – кроме стойкого гипотензивного эффекта, улучшает кровоток и предупреждает появление некоторых сердечных патологий.

Применение лекарства имеет некоторые особенности:

  • приём в сочетании с алкоголем может быть опасен из-за чрезмерного гипотензивного действия;
  • таблетки не рекомендуется принимать людям, работающим со сложными механизмами, так как препарат снижает уровень концентрации внимания;
  • начиная принимать препарат, следует соблюдать осторожность при выполнении сложной работы – возможно головокружение;
  • при высокой температуре окружающей среды в связи с уменьшением объёма циркулирующей крови высока вероятность резкого снижения артериального давления.

Лекарство выпускается только в форме таблеток. Содержание действующего вещества может быть различным: от 5 до 20 мг. Дозировка подбирается индивидуально.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.
  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

Бывают случаи, когда лекарство вызывает ряд нежелательных явлений или не дает должного эффекта в полной мере. Чтобы не теряться в догадках чем заменить эналаприл если он не помогает, нужно обратиться к врачу с жалобой и рассмотреть варианты замены.

В случае повышенного давления врач подбирает заменяющие средства разных фармакологических групп: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина. Среди этих средств обычно на слуху такие препараты, как валсартан, лозартан, телмисартан, нифедипин, кордипин, коринфар, ирбесартан, лизиноприл.

Заменить эналаприл при гипертонии может только специалист на основании результатов анализов и обследований. Дозировка средств зависит от величины давления и наличия сопутствующих хронических болезней у пациента. Бывают случаи, когда при гипертонии недостаточно одного средства, в таком случае подключают мочегонные средства.

Кашель – это побочный эффект от ингибиторов АПФ, который обусловлен накоплением брадикинина. При этом симптом мучает пациента и не лечится противокашлевыми медикаментами. В большинстве случаев кашель заставляет отказаться от приема медикамента. При кашле можно заменить эналаприл на аналоги не вызывающие кашель из группы блокаторов ангиотензина II или сартанов.

Прием сартанов запрещен у лиц с почечной недостаточностью, так как влияют на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в организме.

Бывает, что лекарство не дает полноценного эффекта и гипертония одолевает больного вновь. Это значит, что вещество не действует на ангиотензин превращающий фермент и нужно подобрать другое средство. Можно заменить лекарство на соседствующие средства этой же группы: лизиноприл, рамиприл, периндоприл, каптоприл, квадроприл. Если это не помогает, то подключают диуретики.

Среди средств нового поколения широкую популярность приобрели препараты на основе эплеренона, ондансетрона, олмесартана. Они быстро действуют и не имеют побочных свойств. Единственным минусом является раздражающее действие на ЖКТ. При правильном применении пациент избавится от гипертонии и ишемической болезни сердца, так как свойства средств нового поколения позволяют лечить сердечно-сосудистые патологии.

Эти аналоги и заменители постоянно пополняются новыми производителями. Многие препараты еще не зарегистрированы в России, но имеют большую популярность за рубежом. Они постепенно регистрируются в России.

Препарат с приставкой «ФПО» означает, что препарат произведен определенной фармфирмой, которая присвоила ему торговое наименование. Разницы в составе по отношению к другому эналаприлу нет. Препарат с приставкой «ФПО» выпускают в дозировке по 5, 10 и 20 мг. Стоимость обычного эналаприла меняется в зависимости от завода-изготовителя и региона продажи:

  • эналаприл 5 мг – 35 рублей;
  • эналаприл 10 мг – 42 рубля;
  • эналаприл 20 мг – 55 рублей.

Такой же препарат с мочегонным действием может быть чуть дороже из-за комплексного состава.

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

Противопоказания

В первую очередь препарат назначают для снижения показателей артериального давления. Но это не единственная проблема, которую помогает решить Эналаприл.

Эналаприл используют в составе комплексной терапии для лечения других патологий:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • нарушение кровообращения;
  • склеродермия;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • болезнь Рейно;
  • диабетическая нефропатия.

Препарат Эналаприл категорически противопоказан беременным и кормящим матерям, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Кроме того, запрещается употреблять это средство при гиперчувствительности к его компонентам и тяжёлых патологиях почек и печени.

Применение препарата возможно только под врачебным контролем.

Больным с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, стенозом почечных артерий препарат назначается с осторожностью.

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • нарушение кровообращения;
  • склеродермия;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • болезнь Рейно;
  • диабетическая нефропатия.

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Инъекции

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления ( гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Эналаприл

1 таблетка 5 мг содержит:

Активное вещество: эналаприла малеат — 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 106,000 мг, магния карбонат — 71,645 мг, желатин — 7,800 мг, кросповидон — 7,800 мг, магния стеарат — 1,755 мг.

1 таблетка 10 мг содержит:

Активное вещество: эналаприла малеат — 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 125,000 мг, магния карбонат — 84,600 мг, желатин — 9,200 мг, кросповидон — 9,200 мг, магния стеарат — 2,000 мг.

1 таблетка 20 мг содержит:

Активное вещество: эналаприла малеат — 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116,400 мг, магния карбонат — 120,000 мг, желатин — 10,700 мг, кросповидон — 10,700 мг, магния стеарат — 2,200 мг.

Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской с одной стороны.

ангиотензин-превращающего фермента ингибитор.

Фармакодинамика

Эналаприл — антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления.

Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1ч., достигает максимума через 4–6 ч. и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Эналаприл до 50 % связывается с белками крови. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем Эналаприл.

Период полувыведения эналаприлата — около 11 ч. Выводится Эналаприл преимущественно почками — 60 % (20 % — в виде эналаприла и 40 % — в виде эналаприлата), через кишечник — 33 % (6 % — в виде эналаприла и 27 % — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость — 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Чем заменить?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Такой вопрос нередко возникает у гипертоников, долго принимающих Эналаприл. Это вызвано несколькими причинами.

Во-первых, препарат имеет целый ряд противопоказаний и побочных действий, которые часто становятся поводом для вынужденного отказа от лекарства.

Во-вторых, при длительном лечении у многих больных появляется непрекращающийся сухой кашель, что значительно снижает качество жизни пациентов и ухудшает их состояние. В-третьих, препарат может просто не давать ожидаемого эффекта.

С учётом причины отказа от Эналаприла в пользу другого лекарства терапевт может предложить следующие варианты:

  1. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Следовательно, не удастся избавиться от нежелательных побочных эффектов – они будут идентичными. Однако препарат другой фирмы может отличаться ценой и содержать другие вспомогательные компоненты;
  2. выбор более современного ингибитора АПФ. В этом случае есть шанс снизить вероятность появления нежелательных реакций организма, так как подобные лекарственные средства действуют более мягко и эффективно. Однако и цена на новый препарат, конечно же, будет выше;
  3. назначение препарата другой фармакологической группы. Такая мера будет эффективна, если главной причиной отказа от Эналаприла являются побочные действия, в том числе навязчивый кашель. За счёт смены активного вещества обычно удаётся устранить негативное влияние лекарства на организм.

Полные аналоги

Среди лекарств, содержащих эналаприл в качестве основного компонента, самыми распространёнными являются:

  • российские Рениприл, Эналакор;
  • американский Ренитек;
  • турецкий Вазолаприл;
  • индийские Энам, Миоприл, Энвас;
  • немецкий Берлиприл.

Независимо от страны-производителя, все перечисленные препараты имеют примерно одинаковый перечень побочных явлений.

Однако за счёт отличий в составе вспомогательных веществ таблетки могут действовать на организм по-разному.

Принцип действия у всех препаратов данной группы одинаков. Они действуют за счёт блокирования фермента, образующего ангиотензин, который вызывает повышение давления.

Разница между препаратами в их составе – отличается действующее вещество:

  • Каптоприл – словенское гипотензивное лекарство, можно применять в экстренных случаях: для купирования гипертонического криза, снижения давления при неэффективности других средств. Имеет короткий период действия;
  • Лизиноприл – выпускается Украиной и Россией. Показан для терапии артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечных патологий. Почти не имеет противопоказаний;
  • Рамиприл (Германия). Кроме основного действия, препарат обладает выраженным кардиопротекторным эффектом – снижает риск инсультов и инфарктов. Рекомендуется после коронарного шунтирования;
  • Периндоприл – белорусское средство, применяемое для лечения стойкого повышения давления и сердечной недостаточности. Назначается для профилактики инсульта;
  • Гоптен – производится в Германии. Капсулы назначаются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
  • Лотензин – снижает не только показатели АД, но и уровень брадикинина.

Кроме ингибиторов АПФ, к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии относятся лекарственные средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы. Угнетающе действуют на ЦНС, вследствие чего может нарушаться способность к концентрации внимания. Представителями группы являются Бисопролол, Конкор, Метопролол и др.;
  • диуретики (то есть мочегонные препараты). Уменьшая количество жидкости в тканях, способствуют нормализации артериального давления. Поэтому широко применяются в комплексной терапии гипертензии. Распространённые диуретики: Фуросемид, Урегит, Гипотиазид, Индапамид, Амилорид;
  • сартаны. Это препараты нового поколения. Высокоэффективны в снижении давления, обладают кардиопротекторным свойством. Побочные действия наблюдаются крайне редко. Популярные препараты этой категории: Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан;
  • антагонисты кальция. Действуют относительно мягко. Побочные явления проявляются слабо. Самые популярные блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.

Главное, о чём следует помнить, – замена препарата Эналаприл на другое лекарство должна осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельное назначение подобных средств может иметь непредсказуемые последствия.

  1. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Следовательно, не удастся избавиться от нежелательных побочных эффектов – они будут идентичными. Однако препарат другой фирмы может отличаться ценой и содержать другие вспомогательные компоненты;
  2. выбор более современного ингибитора АПФ . В этом случае есть шанс снизить вероятность появления нежелательных реакций организма, так как подобные лекарственные средства действуют более мягко и эффективно. Однако и цена на новый препарат, конечно же, будет выше;
  3. назначение препарата другой фармакологической группы . Такая мера будет эффективна, если главной причиной отказа от Эналаприла являются побочные действия, в том числе навязчивый кашель. За счёт смены активного вещества обычно удаётся устранить негативное влияние лекарства на организм.

Полные аналоги

  • российские Рениприл, Эналакор;
  • американский Ренитек;
  • турецкий Вазолаприл;
  • индийские Энам, Миоприл, Энвас;
  • немецкий Берлиприл.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Основные причины гипертонии

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой статьи.

Список аналогов

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистой системы часто используют лекарственные средства в виде таблеток. Эти препараты используют довольно длительный период, важно, чтобы была хорошая переносимость препарата. Одним из самых распространенных последствий считается кашель при приеме таблеток от давления. В чем причина этого явления и как подобрать средство от давления без дополнительных побочных влияний на организм?

Медикаментозная терапия назначается обязательно при гипертонии. Врачи подбирают лечение каждому пациенту индивидуально, учитывая восприятие препарата, индивидуальные особенности, возраст, образ жизни больного.

Обратите внимание! Список содержит синонимы Эналаприл, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Полные аналоги Комбинированные средства Препараты с другим химическим составом
Форма выпуска ( по популярности ) Цена, руб.
Эналаприл
5мг №20 таб Биосинтез (Биосинтез ОАО (Россия) 8.30
5мг №20 таб Борисов (Борисовский ЗМП РУП (Беларусь) 10.70
10мг №20 таб Борисов (Борисовский ЗМП ОАО (Беларусь) 11.90
10мг №20 таб Органика (Органика ОАО (Россия) 12.50
20мг №20 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия) 13.10
Таб 10мг N20 Озон (Озон ООО (Россия) 14.30
10мг №20 таб ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия) 18.20
20мг №20 таб ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия) 31.30
10мг №20 таб ХФ 8600097300292 (Хемофарм А.Д. (Сербия) 66.60
20мг №20 таб ХФ 8600097300308 (Хемофарм А.Д. (Сербия) 111.30
Багоприл
Берлиприл 10
Таблетки 10 мг, 30 шт. (Берлин — Хеми / Менарини, Германия) 128
Берлиприл 20
Таблетки 20 мг, 30 шт. (Берлин — Хеми / Менарини, Германия) 171
Берлиприл 5
Таблетки 5 мг, 30 шт. (Берлин — Хеми / Менарини, Германия) 85
Вазолаприл
Веро-Эналаприл
Инворил
Корандил
Миоприл
Рениприл
20мг №20 таб (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 63.90
Г Т таб N20 (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 104.50
Ренитек
Таб 20мг N14 (Мерк Шарп и Доум,Великобритан. (Англия) 144
Эднит
Таб 5мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) 57.60
Таб 10мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) 73.30
Таб 20мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) 116.60
Эназил 10
Эналакор
Эналаприл ГЕКСАЛ
Таб 5мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 51
Таб 10мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 73
Таб 20мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 90.60
Таб 10мг №50 (Салютас Фарма Гмбх (Германия) 174.70
Эналаприл Канон
Эналаприл форте
Эналаприл* (Enalapril*)
Эналаприл-Аджио
Таблетки 5 мг 20 шт. (Аджио Фармацевтикалз Лтд, Индия) 5
Эналаприл-АКОС
Эналаприл-Акри
Эналаприл-Рос
Эналаприл-ТАД
Эналаприл-Тева
20мг №20 таб (Меркле ГмбХ (Германия) 61.60
Эналаприл-УБФ
Эналаприл-ФПО
5мг №20 таб (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 29.30
10мг №20 таб 4605077005079 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 39.20
Эналаприла малеат
Энам
Таб 2,5мг N20 (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 24.90
Таб 5мг N20 (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 41.30
Таб 10мг N20 (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 58.10
Таб 20мг N20 (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 102.90
Энап
Таб 2,5мг N20 (КРКА — Рус ООО (Россия) 60.70
Таб 2,5мг N20 (КРКА,д.д.Ново место / уп.Вектор (Россия) 64.30
Таб 5мг N20 (КРКА — Рус ООО (Россия) 78.10
Таб 10мг N20 (КРКА — Рус ООО (Россия) 92.80
Таб 20мг N20 КРКА (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 168.60
Таб 2,5мг №60 (КРКА — Рус ООО (Россия) 176
Таб 5мг №60 (КРКА — Рус ООО (Россия) 219.20
Таб 10мг №60 (КРКА — Рус ООО (Россия) 261.50
Таб 20мг №60 (КРКА — Рус ООО (Россия) 429.20
Энаренал
Энафарм
10мг №20 таб (Фармакор продакшн ООО (Россия) 14.10
Таб 10мг N20 (Фармакор продакшн ООО (Россия) 18
Таб 20мг N20 (Фармакор продакшн ООО (Россия) 31.90
Энвас
Энвиприл

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность ;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас ;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандонаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

Кашель – самый распространённый побочный эффект Эналаприла. Он появляется из-за раздражения нервных волокон в верхних дыхательных путях. Этот процесс запускает брадикинин, а накопление данного пептида является результатом ингибирования АПФ.

Известны случаи, когда при замене Эналаприла препаратом с идентичным активным веществом кашель исчезал. Можно попробовать словенский полный аналог Энап, израильское средство Эналадекс или украинский Анаприлин. Разница только в цене.

Однако, скорее всего, доктор порекомендует сменить группу гипотензивных средств. Например, он может предложить приём сартанов. Риск появления побочных явлений от этих лекарств минимален. Как правило, такая мера даёт отличный результат – при приёме сартанов кашель исчезает.

Из бюджетных вариантов можно порекомендовать антагонист кальция – Амлодипин. Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективно справляется со своей задачей.

Существуют множество аналогов препарата, которые отличаются лишь названием и производителем. В основу всех медикаментов заложены лечебные действия веществ. Одни и те же составляющие применены в разных лекарствах. Препарат синоним или дженерик – средство, обладающее теми же свойствами, что и подобные ему растворы. Такие вещества – синонимы, которые могут заменить Лизиноприл.

Аналоги лизиноприла, это идентичные вещества. Они одинаково воздействуют на человеческий организм.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).
  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Полезное видео

  • Пейте много воды. Но делать это нужно медленно и с большими паузами, чтобы не вызвать очередной приступ кашля.
  • Когда вы ложитесь, вы начинаете кашлять. Но это не происходит, когда вы сидите. Поэтому, отправляясь спать, положите себе под голову несколько подушек.
  • Чтобы остановить приступы кашля, используйте леденцы или специальные капли
  • Пейте имбирный чай, если вы не хотите жевать имбирь. Для этого в кипящую воду добавьте тертый корень имбире и дайте покипеть пять минут. После этого в жидкость можно погрузить пакетик вашего любимого чая и дать завариться несколько минут, а потом добавить сахар по вкусу.
  • Полощите горло соленой водой. Но результаты появятся лишь после того, как вы будете проводить процедуру каждые два часа в течение трех дней.

Эналаприл ФПО и Эналаприл: в чем разница?

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество и абсолютно идентичный состав. Соответственно и действуют они одинаково.

Единственное отличие заключается в производителе лекарства. Эналаприл ФПО изготавливается Фармацевтическим Предприятием «Оболенское» (отсюда ФПО).

Рассматривать вариант замены одного средства другим бессмысленно. На самочувствии пациента это никак не скажется. Разве что сработает эффект плацебо.

Заключение

  1. Мысли о том, чем можно заменить Эналаприл, возникают при его неэффективности или развитии побочных эффектов.
  2. Если возникает кашель от Эналаприла, чем заменить его? Лучше всего подходят препараты БРА (Лозартан, Ирбесартан), так как у них похож механизм действия с иАПФ, но отличается метаболизм.
  3. При его неэффективности необходимо изменить изначально его дозу, а потом начать комбинировать с лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов или тиазидных диуретиков.

Метод 1. Дыхательный

  1. Старайтесь не дышать через рот и вдыхайте воздух только через нос.
  2. Между вдохами старайтесь прокашляться в течение восьми секунд.
  3. Повторяйте действия в течение 4-5 минут.

Данное средство можно использовать, если вы находитесь в общественном месте и вам нужно срочно подавить сильные приступы кашля.

  1. Тщательно разотрите ступни, нанеся на них согревающий бальзам.
  2. Оденьте теплые носки, и полежите хотя бы пять минут, полностью расслабившись.
  3. Если кашель не проходит, немного походите, не снимая носков.

Для проведения процедуры используйте любой согревающий бальзам, который есть в ближайшей аптеке.

  1. Пейте много воды. Жидкость поможет вывести вредные бактерии из организма и будет поддерживать влажность слизистой оболочки горла. Рассасывайте пастилки и леденцы от кашля. Это средство тоже способствует увлажнению слизистой и устраняет першение в горле.
  2. Пейте травяной чай или лимонный сок, растворенный в теплой воде. К нему можно добавить мед. Теплая жидкость сделает мокроту более жидкой, а мед успокоит раздраженную слизистую и облегчит приступы кашля.
  3. Пожуйте кусочек имбиря с солью. Это поможет снять раздражение со слизистой горла.
  4. Прополощите горло подсоленной водой. Соль оказывает дезинфицирующее действие на слизистую горла и ротовой полости и облегчает дыхание. Постарайтесь не глотать соленую воду.
  1. Смешайте чайную ложку яблочного уксуса и стакан воды и выпейте эту смесь. Уксус оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на горло.
  2. Сделайте ингаляцию над специальным прибором или просто в душе. Теплый пар делает слизь менее вязкой и улучшает процесс отхаркивания.
  3. Сварите две палочки корице в соке лайма. Корица разжижает мокроту, а лайм содержит много витамина С, который укрепить вашу иммунную систему и ваш организм будет сможет лучше бороться с кашлем.
  4. Побольше отдыхайте и расслабляйтесь, чтобы организм мог накопить энергию для борьбы с простудой.
  5. Следите за чистотой воздуха. Следите за тем, чтобы в воздухе вашей квартиры отсутствовали раздражители: сигаретный дым или другие испарения. Грязный воздух будет раздражать легкие и ухудшать приступы кашля.

Кашель от эналаприла чем заменить

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Чем заменить эналаприл при побочном кашле

Заменители и аналоги Эналаприла

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

«Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной группы препаратов – ингибиторов АПФ. Оно оказывает гипотензивное воздействие. Производится в виде таблеток.

Лекарственное средство имеет доступную цену, но обладает определенным количеством противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего могут быть назначены аналоги Эналаприла.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

  • «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme >Комбинированные средства

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

  • «Энап Н» (Словения, Россия);
  • «Энап НL» (Словения);
  • «Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.

Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.

Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.

Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Препараты, не вызывающие кашель

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Отзывы

Ольга Михайловна, 59 года, Омск
Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время. Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать. Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород
Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения. Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва
В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению. Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

Основные аналоги и заменители препарата Эналаприл

Эналаприл, помимо снижения артериального давления, зачастую оказывает и нежелательное влияние на организм – могут появляться побочные реакции.

По понятным причинам при наличии хронического заболевания полностью отказаться от приёма таблеток нельзя. Остаётся только один выход: искать достойный заменитель Эналаприла.

Описание препарата

Эналаприл – один из популярных гипотензивных препаратов – относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Распространённость лекарственного средства объясняется его высокой эффективностью – кроме стойкого гипотензивного эффекта, улучшает кровоток и предупреждает появление некоторых сердечных патологий.

Применение лекарства имеет некоторые особенности:

  • приём в сочетании с алкоголем может быть опасен из-за чрезмерного гипотензивного действия;
  • таблетки не рекомендуется принимать людям, работающим со сложными механизмами, так как препарат снижает уровень концентрации внимания;
  • начиная принимать препарат, следует соблюдать осторожность при выполнении сложной работы – возможно головокружение;
  • при высокой температуре окружающей среды в связи с уменьшением объёма циркулирующей крови высока вероятность резкого снижения артериального давления.

Лекарство выпускается только в форме таблеток. Содержание действующего вещества может быть различным: от 5 до 20 мг. Дозировка подбирается индивидуально.

Показания к применению

В первую очередь препарат назначают для снижения показателей артериального давления. Но это не единственная проблема, которую помогает решить Эналаприл.

Эналаприл используют в составе комплексной терапии для лечения других патологий:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • нарушение кровообращения;
  • склеродермия;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • болезнь Рейно;
  • диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Препарат Эналаприл категорически противопоказан беременным и кормящим матерям, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Кроме того, запрещается употреблять это средство при гиперчувствительности к его компонентам и тяжёлых патологиях почек и печени.

Больным с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, стенозом почечных артерий препарат назначается с осторожностью.

Чем заменить?

Такой вопрос нередко возникает у гипертоников, долго принимающих Эналаприл. Это вызвано несколькими причинами.

Таблетки Эналаприл 5 мг

Во-первых, препарат имеет целый ряд противопоказаний и побочных действий, которые часто становятся поводом для вынужденного отказа от лекарства.

Во-вторых, при длительном лечении у многих больных появляется непрекращающийся сухой кашель, что значительно снижает качество жизни пациентов и ухудшает их состояние. В-третьих, препарат может просто не давать ожидаемого эффекта.

С учётом причины отказа от Эналаприла в пользу другого лекарства терапевт может предложить следующие варианты:

  1. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Следовательно, не удастся избавиться от нежелательных побочных эффектов – они будут идентичными. Однако препарат другой фирмы может отличаться ценой и содержать другие вспомогательные компоненты;
  2. выбор более современного ингибитора АПФ. В этом случае есть шанс снизить вероятность появления нежелательных реакций организма, так как подобные лекарственные средства действуют более мягко и эффективно. Однако и цена на новый препарат, конечно же, будет выше;
  3. назначение препарата другой фармакологической группы. Такая мера будет эффективна, если главной причиной отказа от Эналаприла являются побочные действия, в том числе навязчивый кашель. За счёт смены активного вещества обычно удаётся устранить негативное влияние лекарства на организм.

Полные аналоги

Среди лекарств, содержащих эналаприл в качестве основного компонента, самыми распространёнными являются:

  • российские Рениприл, Эналакор;
  • американский Ренитек;
  • турецкий Вазолаприл;
  • индийские Энам, Миоприл, Энвас;
  • немецкий Берлиприл.

Независимо от страны-производителя, все перечисленные препараты имеют примерно одинаковый перечень побочных явлений.

Однако за счёт отличий в составе вспомогательных веществ таблетки могут действовать на организм по-разному.

Ингибиторы АПФ нового поколения

Принцип действия у всех препаратов данной группы одинаков. Они действуют за счёт блокирования фермента, образующего ангиотензин, который вызывает повышение давления.

Разница между препаратами в их составе – отличается действующее вещество:

  • Каптоприл – словенское гипотензивное лекарство, можно применять в экстренных случаях: для купирования гипертонического криза, снижения давления при неэффективности других средств. Имеет короткий период действия;
  • Лизиноприл– выпускается Украиной и Россией. Показан для терапии артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечных патологий. Почти не имеет противопоказаний;
  • Рамиприл (Германия). Кроме основного действия, препарат обладает выраженным кардиопротекторным эффектом – снижает риск инсультов и инфарктов. Рекомендуется после коронарного шунтирования;
  • Периндоприл – белорусское средство, применяемое для лечения стойкого повышения давления и сердечной недостаточности. Назначается для профилактики инсульта;
  • Гоптен – производится в Германии. Капсулы назначаются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
  • Лотензин – снижает не только показатели АД, но и уровень брадикинина.

Гипотензивные препараты других фармакологических групп

Кроме ингибиторов АПФ, к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии относятся лекарственные средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы. Угнетающе действуют на ЦНС, вследствие чего может нарушаться способность к концентрации внимания. Представителями группы являются Бисопролол, Конкор, Метопролол и др.;
  • диуретики (то есть мочегонные препараты). Уменьшая количество жидкости в тканях, способствуют нормализации артериального давления. Поэтому широко применяются в комплексной терапии гипертензии. Распространённые диуретики: Фуросемид, Урегит, Гипотиазид, Индапамид, Амилорид;
  • сартаны. Это препараты нового поколения. Высокоэффективны в снижении давления, обладают кардиопротекторным свойством. Побочные действия наблюдаются крайне редко. Популярные препараты этой категории: Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан;
  • антагонисты кальция. Действуют относительно мягко. Побочные явления проявляются слабо. Самые популярные блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.

Аналоги Эналаприла, не вызывающие кашель

Кашель – самый распространённый побочный эффект Эналаприла. Он появляется из-за раздражения нервных волокон в верхних дыхательных путях. Этот процесс запускает брадикинин, а накопление данного пептида является результатом ингибирования АПФ.

Известны случаи, когда при замене Эналаприла препаратом с идентичным активным веществом кашель исчезал. Можно попробовать словенский полный аналог Энап, израильское средство Эналадекс или украинский Анаприлин. Разница только в цене.

Однако, скорее всего, доктор порекомендует сменить группу гипотензивных средств. Например, он может предложить приём сартанов. Риск появления побочных явлений от этих лекарств минимален. Как правило, такая мера даёт отличный результат – при приёме сартанов кашель исчезает.

Из бюджетных вариантов можно порекомендовать антагонист кальция – Амлодипин. Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективно справляется со своей задачей.

Эналаприл ФПО и Эналаприл: в чем разница?

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество и абсолютно идентичный состав. Соответственно и действуют они одинаково.

Единственное отличие заключается в производителе лекарства. Эналаприл ФПО изготавливается Фармацевтическим Предприятием «Оболенское» (отсюда ФПО).

Рассматривать вариант замены одного средства другим бессмысленно. На самочувствии пациента это никак не скажется. Разве что сработает эффект плацебо.

Стоимость

Эналаприл относится к препаратам доступной ценовой категории.

В аптечной сети цены на Эналаприл начинаются от 18 рублей за упаковку.

Аналоги, как правило, обходятся значительно дороже.

Однако, учитывая внушительный список возможных побочных действий и противопоказаний, в некоторых ситуациях разумнее не экономить на своём здоровье. С другой стороны, если лекарство показывает хороший результат, а организм не даёт нежелательных реакций, то нет смысла переплачивать.

Видео по теме

Все, что нужно знать о таблетках Эналаприл:

Для больных, имеющих в своём анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы и страдающих от повышенного давления, постоянный приём Эналаприла (или его заменителя) – это необходимая мера, которая обеспечивает хорошее самочувствие в течение всего дня. Поэтому к выбору гипотензивного средства нужно подходить очень ответственно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Эналаприл

Состав

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

Чем заменить эналаприл при гипертонии

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность ;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас ;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандонаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

ЭНАП — эналаприл (инструкция по применению)

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Показания к применению препарата Энап

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Инъекции

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления ( гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Меры предосторожности

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Взаимодействие

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозировка

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Передозировка

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляет 38-62 мл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Группа риска возникновения гипертонии

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии — ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом — спортивное питание .

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни — залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида ) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция .

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах — ингибиторах АПФ:

Чем можно заменить Эналаприл?

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).
Основные причины гипертонии

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Добавить комментарий