Аллергия на бкм


Аллергия на белок коровьего молока

Частота — 2-6% детей (всего лишь). Возраст — 50% имеют аллергию к белку коровьего молока в течении первого года жизни, 80-90% — в течении первых 5 лет. Чаще бывает у мальчиков. У взрослых это 0,1-0,3%, чаще у женщин. Диагноз ставится ложно в 4 раза чаще, чем есть заболевание на самом деле, что влечет необоснованные диеты и назначения. Не путайте с непереносимостью лактозы, это другое состояние.

Когда можно подозревать?

Для детей с аллергией на БКМ характерен атопический анамнез.

Реакции на белок могут быть:

— немедленные (в течении 30 мин. после употребления аллергена)

— замедленные (через часы и дни).

Обычно это реакции со стороны кожи и ЖКТ.

Реакции немедленного типа:

— острый ангионевротический отек (отек Квинке);

— острая астма с тяжелой одышкой.

Реакции замедленного типа:

— хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики — только в очень тяжелых случаях;

— задержка роста (отказ от еды);

— болезни пищевода — рефлюкс аллергической природы;

— белок-индуцированный проктит: в первые 6 мес. жизни у ребенка возникает жидкий стул с кровавыми прожилками, слизью, как реакция на коровье молоко или сою.

Чаще у детей на полном ГВ, наблюдается вторая группа симптомов. Если они выражены, умеренно-строгая диета матери не рекомендована. Если симптомы второй группы выражены сильнее — назначают диету матери на 4 недели, если нет улучшения — ее отменяют. При небольшом улучшении — матери рекомендуют не употреблять больше коровьего молока 1 неделю, потом смотрят реакцию, симптомы вернулись — продолжить диету. Если молока матери недостаточно, то для докорма используют специальные смеси. Если после повторного приема матерью коровьего молока симптомы аллергии не усиливаются — мать постепенно возвращается к прежнему питанию.

Какой анализ на аллергию к БКМ самый точный?

Пищевая провокационная проба, которая проводится под контролем врача.

Как уточнить диагноз:

при подозрении на аллергию к БКМ ребенку или матери назначается диета с полным его исключением: молоко, молочные продукты, сыр, сливочное масло, говядина на 2-4 недели, если есть жалобы со стороны ЖКТ- то на 4 недели. Если ребенок на ИВ — то его переводят на смесь с глубоким расщеплением или соевую (если старше 6 мес.). Если симптомы аллергии угасают — проводят пищевую провокационную пробу с белком в условиях стационара и под контролем врача. Если проба положительна, ребенок соблюдает диету; спустя 6 месяцев, но не раньше 9-12 мес. возраста, провокационную пробу можно повторить, если она отрицательна — свободное питание.

Кожный прик — тест: царапают иглой, наносят аллерген и смотрят реакцию.

Кровь на IgE специфический к молоку.

Хочу заметить, что нельзя только по одному анализу крови утверждать о наличии/отсутствии аллергии к БКМ. У детей, особенно маленьких, иммунитет работает не так, как у взрослых ввиду своей незрелости, а значит, применять к результатам нормы для взрослого анализа крови неверно и ведет за собой неправильный диагноз!

Для ребенка первого года жизни диагноз аллергии к белку коровьего молока безопасно ставить на основании диеты с его полным исключением и провокационной пробы — остальные способы и анализы лишь служат дополнением. Во всех зарубежных руководствах нет километрового списка с анализами крови на аллергию, как это делается у нас. И это разумно!

Какой же смесью кормить ребенка с аллергией на БКМ?

Применение смесей оправдано до 12 мес., старшим детям целесообразней подобрать адекватную диету. В зависимости от страны проживания эти смеси могут идти под разными торговыми названиями:

— смеси с глубоким расщеплением белка;

— соевые смеси могут провоцировать поражение ЖКТ у детей до 6 мес. и тем самым не подходить.

— аминокислотные смеси — не вызывают аллергию, но очень дорогие и невкусные. Если ребенок не реагирует на смеси с глубоким расщеплением или соевые, назначают аминокислотную на 14 дней и смотрят реакцию.

— козье и другие виды молока может вызывать реакцию перекрестной аллергии.

На молоко у ребенка есть реакция, на кефир и творог — нет.

Подогрев разрушает структуру белка коровьего молока, что уменьшает его аллергенность. Брожение от сквашивания кисломолочными бактериями и грибками также частично расщепляет молочный белок, и эти продукты вполне могут переноситься даже при наличии подтвержденной аллергии к БКМ.

Атопический дерматит и аллергия на БКМ.

Коровье молоко не является непосредственной причиной АД, но стоит на втором месте по причинам, ухудшающим его течение (на первом — яичный белок).

При соблюдении диеты с исключением белка коровьего молока, специалисты рекомендуют исключить блюда, которые могут даже содержать следы молока или молокопродуктов: сливочное масло, сыр, творог, сметана, заварной крем, топленое масло, молоко во всех видах и от всех животных, сквашенное, обезжиренное, сливки, протеин, пудинг, йогурт. Следы молока могут быть в: выпечке, шоколаде, йогуртовых заквасках, маргарине, сосисках и колбасах, нуге, некоторых консервантах в пище, карамельках, искусственных добавках, имитирующих сливочный вкус, некоторых лекарствах (см. упаковку). Следовательно, эти продукты тоже стоит убрать из рациона на время диеты для достоверного результата.

Волшебного лекарства от аллергии не существует, пока ребенок получает аллерген внутрь.

Аллергия на белок коровьего молока

Проявление аллергии на белок коровьего молока происходим у многих детей. Несмотря на то, что в пользе натурального коровьего молока и молочных продуктов мало кто сомневается, но не всем известно, что такая пища может вызвать и совсем нежелательные реакции.

У детей — грудничков может возникнуть аллергия на белок коровьего молока – реакция, характеризующая разными симптомами и затрудняющая подбор новых прикормов.

Стоит успокоить родителей малышей – аллергическая реакция на молоко чаще всего сохраняется на протяжении первых лет жизни, примерно к 5 годам у 90% детей этот недуг полностью исчезает.

Несмотря на этот факт, заболевание требует тщательной диагностики и выявления сопутствующих недугов, влияние которых может усугубить течение аллергической реакции.

Причины развития аллергии на молоко

В состав коровьего молока входит примерно 20 разных белков, основную массу составляют казеины, меньший процент приходится на сывороточные белки.

Аллергия на белок коровьего молока чаще всего развивается сразу на несколько его видов, примерно у 9% таких малышей выявляется специфическая реакция и на мясо говядины.

Но в этом случае предупредить развитие симптомов гораздо проще – при термической обработке белок мяса теряет свою агрессивность. Белок, содержащийся в молочных продуктов, остается активным и после кипячения.

Имеется несколько провоцирующих факторов, при наличии которых введение продуктов на основе молока в первый раз в ряде случаев приводит к развитию аллергии на содержащийся в них белок.

Наследственность

Причиной аллергии на бкм может быть наследственная генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Не обязательно, что это будет пищевая непереносимость, у родственников ребенка может быть бронхиальная астма, поллинозы.

Искусственное питание

Быстрый переход от грудного питания к искусственному – организм малыша не в состоянии правильно среагировать на новый компонент пищи.

Поэтому необходимо всегда обеспечивать плавный переход, заменяя одно кормление грудью на натуральное коровье молоко или адаптированную смесь из пачки.

В первые дни молоко коровы рекомендуется разводить кипяченой водой, а затем постепенно увеличивать его жирность.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Нутрилон Пепти Аллергия при проявлении аллергических реакций на белок коровьего молока.

Неправильное приготовление искусственной смеси

На упаковки с любым питанием точно расписана технология приготовления, мамам обязательно нужно ее соблюдать.

Стрессовые ситуации

Перевод малыша на питание смесью на основе коровьего молока в стрессовых ситуациях. Для ребенка такими стрессами могут быть профилактические прививки, респираторные и простудные заболевания, жаркая погода, дисбактериоз кишечника.

Отложить введение молочных продуктов особенно необходимо, если у грудничка имеются признаки аллергии на другие раздражители.

Аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке, реже возникает при взрослении организма, поэтому не стоит торопиться давать ребенку этот продукт.

Обеспечивает отсутствие тяжелых реакций и поэтапное введение молока в прикорм, с наследственной предрасположенностью это является единственно верным решением при употреблении любого нового продукта.

Лактаза

Развитие аллергической реакции на белок коровьего молока необходимо дифференцировать от лактозной недостаточности – заболевания, при котором выявляется недостаточность особого фермента лактазы или снижена его выработка.

Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара на глюкозу и галактозу, при отсутствии этого появляются пищеварительные расстройства, ребенок плохо прибавляет в весе, в тяжелых случаях отстает в развитии.

Это заболевание успешно лечится препаратами, разработанными специально для расщепления лактозы, к примеру препарат Лактазар.

ВАЖНО ЗНАТЬ : Про другие причины и виды аллергии у детей.

Симптомы аллергической реакции на коровье молоко

При аллергии на белок коровьего молока появляются определенные признаки пищевой непереносимости.

Симптомы могу развиться по немедленному типу, то есть за несколько часов, или по замедленному – в течение нескольких дней:

  1. Со стороны кожных покровов регистрируется появление сыпи, покраснений на щечках и предплечьях, ягодицах;
  2. Со стороны дыхательных органов – чихание, заложенность носа, хрипы, кашель, учащение дыхания;
  3. Со стороны пищеварительного тракта – рвота, вздутие живота, колики, пенистый понос, отрыжка.

У детей на первых месяцах жизни тяжелее протекают пищеварительные проблемы при аллергии на белок молока.

После первого употребления молочной пищи обычно возникает рвота, затем вздутие живота и понос со стекловидной слизью.

Затем снижается аппетит, возникают колики, раздражительность, все симптоматика может продолжаться до трех дней при условии, что провоцирующий аллерген больше в организм не поступает.

Если питание коровьим молоком продолжается, то все расстройства нарастают, ребенок отказывается есть, появляются выраженные кожные проявления – гиперемия, отек кожного покрова, зудящие дерматозы.

Постоянный зуд приводит к расчесам, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Аллергия на белок коровьего молока может маскироваться под синуситы, трахеиты, бронхиты, аденоиды.

Частые простудные заболевания у детей старшего возраста также могут быть связаны с пищевой непереносимостью некоторых продуктов, в том числе и натурального молока.

Анафилаксия

Наиболее тяжелым проявлением специфической реакции организма на коровье молоко считается анафилаксия.

Все симптомы анафилактического шока развиваются через несколько минут после употребления продукта, появляется бледность кожных покровов, спазм мышц гортани, отек лица и горла, ребенок не реагирует на внешние раздражители.

Нередко одновременно появляется крапивница, судорожный синдром, непроизвольное мочеиспускание. Отсутствие неотложной помощи приводит к серьезным последствиям.

Атипичные признаки

Необходимо знать и о том, что при развитии аллергии на БКМ в редких случаях могут возникать атипичные признаки:

  1. Поражение крупных суставов. Отмечается отечность коленных и локтевых суставов, умеренная болезненность и ограничение движений;
  2. Нарушения работы вегетативной нервной системы – головные боли, раздражительность, плохой сон;
  3. Нарушения в работе сосудов сердца – выявляется повышенное или пониженное давление;
  4. Аллергические васкулиты – изменения в сосудистой стенке кровеносных сосудах. На теле появляется мелкоточечная сыпь, которая может трансформироваться в кровоподтеки. Васкулиты чаще всего возникают в течение суток после попадания аллергенного продукта в организм;
  5. Кровотечения из носа – кратковременные и необильные;
  6. Нарушения в работе мочевыделительной системы проявляются задержкой и наоборот недержанием мочи. В анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов и присутствие белка;
  7. Эпизоды с повышением температуры тела;
  8. Анемия.

Аллергия на белок коровьего молока больше характерна для детей с маленьким весом и находящимися на искусственном вскармливании. Определенное значение имеет и выбор смеси, перед их первым использованием важно проконсультироваться с врачом.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Как проявляется аллергия на мясо.

Диагностика и лечение аллергии на натуральное молоко

Установка диагноза начинается с осмотра ребенка, сбора анамнеза. Педиатру необходимо выяснить наличие генетической предрасположенности, рацион питание, сроки введения прикорма, название искусственной смеси.

Проводят кожные аллергопробы, в результате которых при истинной аллергии на бкм выявляются специфические тела.

Диагностическое значение имеет назначение специальной диеты с полным исключением молочных продуктов – прекращение всех симптомов за несколько дней говорит о том, что диагноз выставлен верно. Для точной диагностики причин аллергии могут назначить специальные анализы.

Основным лечением аллергической непереносимости молока является его полное исключение из питания. В период острой фазы не рекомендуется давать любые молочные продукты, запрещено варить кашу и супы на молоке.

При искусственном вскармливании малыша переводят на смеси, изготовленные на основе гидролизированных белков.

В ряде случаев аллергия не проявляется на козье молоко, но его использование начинают осторожно и только после устранения всех симптомов основного заболевания.

Выбирая продукты для детей старшего возраста необходимо внимательно изучать их состав – белок коровьего молока может содержаться и в совершенно неожиданной пище.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение аллергии на белок коровьего молока состоит из тех же этапов, что и лечение других видов пищевой непереносимости.

Назначение энтеросорбентов

Позволяет связать и максимально быстро вывести из пищеварительного тракта токсины, образующиеся при аллергической реакции.

Используют Лактрофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный в возрастной дозировке. Необходимо помнить о том, что сорбенты даются только спустя полтора часа после приема других медикаментов.

Антигистаминные препараты

Снимают респираторные, кожные и пищевые симптомы аллергии. К ним относятся Зиртек, Эриус, Супрастин, Кларитин и другие антигистаминные препараты. Лекарства подбирают исходя из возраста ребенка.

Гормональные препараты

Назначаются при сильных признаках аллергической реакции – нарушении дыхания, сердечной деятельности, анафилактическом шоке.

Для устранения кожных проявлений используют мази. Негормональные мази для детей – Фенистил, Скин – Кап, Бепантен назначают при легкой и средней форме аллергических кожных проявлений.

Гормональные мази – Гидрокортизон, Элоком, Адвантан показаны при выраженных и плохо поддающихся лечению симптомах на кожном покрове.

Их использование должно быть всегда согласовано с врачом, терапия гормонами не превышает нескольких дней.

Молодым мамам

Если аллергия на белок коровьего молока возникла у малыша, получающего в качестве источника питания грудь матери, то женщине необходимо пересмотреть свой рацион.

Исключают молочные продукты, яйца, орехи, шоколад, рекомендуют в первое время первую порцию молока сцеживать и только затем давать грудь.

Малышам – искусственникам подбирают смеси с основой из сои. Безмолочная диета, назначенная ребенку, не продолжается слишком долго, обычно малыши адаптируются к белку в молоке к году или чуть позже.

Но таким детям необходимо осторожно вводить новые прикормы, а употребление яиц, сладостей, орех отсрочить на после годовой период.

Народные рецепты

В лечении симптомов аллергии на белок молока могут помочь и народные рецепты, их сочетают с основной терапией и после устранения признаков для укрепления иммунитета.

Череда

Прекрасной антигистаминной активностью обладает череда. Отвар травы используют для приготовления ванночек, примочек для снятия отека и зуда.

Свежий отвар череды можно давать ребенку внутрь, начиная с двух – трех капель. Сухие части растения заваривают для ребенка из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка, получившиеся настой должен быть золотистого цвета.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ : Череда от аллергии, способы применения.

Детям старшего возраста можно слабый отвар череды давать вместо чая.

Семена укропа

Отвар семян укропа помогает родителям справиться с возникшими проблемами с пищеварением – коликами, поносом, срыгиванием. Пол чайной ложки семян заваривают стаканом кипящей воды и дают малышу сначала по несколько капель три раза за день, затем разовую дозировку увеличивают до ложки.

Аллергия на белок коровьего молока – недуг, с которым можно легко справиться, если пройти весь курс лечения и полностью исключить употребление молочных продуктов.

Не нужно забывать о том, что белок молока может содержаться и в другой пищи, поэтому родители всегда должны изучать состав всего детского питания.

Аллергия на белок коровьего молока

Пейте, дети, молоко — будете здоровы?!

Аллергия на белок коровьего молока — одна из самых распространённых реакций среди детей грудничкового возраста, может проявиться как при вводе прикорма, так и в период грудного вскармливания при употреблении матери коровьего молока и продуктов его содержащих.

Что такое ферментная недостаточность

Однако, то, что принято называть аллергией на белок коровьего молока, может вовсе ей не являться. Следует разделять истинную аллергическую реакцию, обусловленную распознаванием организмом белков (молоко содержит порядка 40 белков), как чужеродных, и включением защитной реакции, а также пищевую непереносимость молока — ферментную незрелость пищеварительной системы. Из-за ферментной недостаточности у маленьких детей в кровь белки молока могут проникать в неизменном виде. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более других подвержены появлению реакции на коровий белок. Отметим, что реакция может проявляться не только на коровье, но также и на козье молоко (хотя в последнем содержание лактозы, казеина, бета-лактоглобулина ниже, некоторые даже называют его «гипоаллергенным молоком»).

Существует несколько проявлений неприятия организмом ребенка коровьего белка. Самый распространённый — атопический дерматит. Чаще всего первые проявления атопического дерматита заметны на лице, затем на сгибах рук и ног, так же могут появиться высыпания на туловище. Первичное появление, как правило, характеризуется сухостью кожи и зудом, при повторном появлении могут образовываться корки, мокнутие. Помимо дерматита ребёнка могут беспокоить различные проблемы в области ЖКТ — вздутие, диарея или запор, колики, рвота и тд. Реже родители сталкиваются с такими проявлениями неприятия белка коровьего молока как ринит, кашель.

Впервые столкнувшись с непереносимостью белка коровьего молока, родители начинают паниковать, однако достаточно исключить употребление молока, как проблема постепенно сойдёт на нет. В некоторых случаях безмолочная диета может занять до 6 месяцев.

Среди взрослого населения чаще встречается гиполактазия (лактазная недостаточность). Недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар лактозу, у взрослых может приводить к вздутию, диареи, болям в животе. А вот кожные и респираторные реакции при данной непереносимости у взрослых не встречаются.

Аллергия на БКМ

Совершенно по-другому обстоят дела при аллергии на коровий белок. Аллергическая реакция на молоко встречается не только у детей, но и у взрослых. Среди основных проявлений аллергический ринит, кожные высыпания и зуд, гастроинтестинальные (рвота, колики, запоры и т.д.), в редких случаях анафилактический шок и контактная аллергия.

Давайте разберёмся, на какие компоненты может быть реакция. Условно все белки молока можно разделить на казеины (створаживающие белки, их содержание в коровьем молоке около 80%) и белки сыворотки молока (бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин и др.). Чаще всего аллергия возникает не на все белки, а только на определенную фракцию.

Существует мнение, что после кипячения молоко перестает быть аллергеном. На самом деле кипячение уменьшает аллергенность белков сыворотки молока, но на казеинах такой термический процесс никак не сказывается.

При аллергии на молоко мало исключить из рациона сам аллерген, перекрестную реакцию могут давать и некоторые другие продукты, это стоит учитывать при соблюдении диеты. Например, при реакции на казеин стоит исключить любое молоко животного происхождения, а реакция на альфа-лактальбумин может проявиться и при потреблении говядины. Кроме того, альфа-лактальбумин молока имеет перекрестную реакцию с белком яйца (овальбумином). Иногда перекрестная реакция возникает при потреблении сои.

Что еще несет опасность при аллергии на коровье молоко

Если вы обнаружили у себя непереносимость молока или аллергию на него, надо знать, что белки коровьего молока и молочный сахар могут встречаться в самых неожиданных местах.

  • Лекарственные препараты с применением лактозы – если вы страдаете непереносимостью лактозы, такие препараты следует принимать с осторожностью.
  • Молочная сыворотка – часто встречающийся ингредиент в хлебобулочных изделиях, мороженом, различных десертах, соусах.
  • Казеин – может выступать как ингредиентом профилактического и спортивного питания, так и входить в состав дерматологических мазей, биологических клеев, что особо важно учитывать при контактной реакции.
  • Гидролизат сывороточного протеина – входит в спортивное питание.
  • Recaldent – вытяжка из казеина коровьего молока, используется в зубных пастах, отбеливающих порошках, жевательной резинке.
  • Тагатоза (E963) – натуральный сахар, схожий с фруктозой, получают из лактозы процессом гидролизации с последующей изомеризацией гидроксидом кальция, очищением и кристаллизацией; в России в отличии от ряда других стран запрещен к применению.
  • Ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота – панкреатин, фестал.

А вот лактат кальция и лактат натрия, молочная кислота вопреки распространенному мнению белков коровьего молока не содержат.

Если вы все же решили полностью отказаться от коровьего молока и продуктов, произведенных из него, посмотрите на различное растительное молоко (кедровое, миндальное, соевое, кокосовое, рисовое и т.д.), йогурты и десерты на основе сои, овса, кокоса и т.д.

Аллергия на бкм

Правила форума
Вы можете задать вопрос консультанту по грудному вскармливанию Рыжовой Г. А. в форуме
Консультации по грудному вскармливанию

  • Перейти на страницу:

Питание без коровьего молока. Аллергия на БКМ.

Сообщение Айя » 02 ноя 2013, 07:34

Сообщение Marishonok27 » 02 ноя 2013, 11:15

Re: Питание без коровьего молока. Аллергия на БКМ.

Сообщение Айя » 03 ноя 2013, 21:48

Marishonok27, а сколько доче? В шпинате много кальция, мы его лопали . Прям отваривала и добавляла во все блюда. А что значит зубки плохо растут? Поздно? Так это не от количества молочки зависит Тем более вы кушаете молочко козье, уже супер

Добавлено спустя 2 минуты 31 секунду:
Купила сегодня ржаные хлопья Нордек и сделала печеньки. Горсть хлопьев, перепелиное яйцо, смеси 3 ложки, немного манки. Грыз только шум стоял

Сообщение Marishonok27 » 04 ноя 2013, 08:53

Re: Питание без коровьего молока. Аллергия на БКМ.ч

Сообщение Айя » 04 ноя 2013, 11:29

Re: Питание без коровьего молока. Аллергия на БКМ.

Сообщение malend » 04 ноя 2013, 11:34

Re: Питание без коровьего молока. Аллергия на БКМ.

Сообщение Айя » 04 ноя 2013, 11:46

malend, мы проходили тест, вегето-резонансный и по нему начинали прикорм, там получился список из 12 продуктов. Сидели в итоге на одном рисе, шпинате и брокколи. Мясо было нельзя, но я немного добавляла кролика. Если нужно дам координаты этого центра.

Добавлено спустя 6 минут 15 секунд:
А вот кожу получалось вылечить только гормональной мазью, два-три дня мазала. Мазь Элоком. А увлажняет кожу хорошо , как ни странно ДжонсонБеби увлажняющий в зеленой банке, другие крема, а испробовали мы их нереальное количество, не помогали

Re: Питание без коровьего молока. Аллергия на БКМ.

Сообщение malend » 04 ноя 2013, 13:07

Re: Питание без коровьего молока. Аллергия на БКМ.

Сообщение Айя » 04 ноя 2013, 13:11

Сообщение Pusjaka » 04 ноя 2013, 13:19

Re: Питание без коровьего молока. Аллергия на БКМ.

Сообщение Айя » 04 ноя 2013, 13:28

Сообщение Marishonok27 » 04 ноя 2013, 17:22

Я тоже думала, что в муниципальном саду никто не будет готовить отдельно:( хотя аллергия на коровий белок очень у многих деток. вроде в часном саду Тили дом могут отдельно готовить.

Добавлено спустя 35 секунд:
Айя, подскажите что за тест и где его делают?

Добавлено спустя 5 минут 39 секунд:
Мы в юнилабе сдавали кровь на выявление аллергии. Сдавали на молоко, свинину, говядину, пшеницу и овес. Выявили только на молоко. С рождения у нас на курицу (на голове корочки образовывались) и тыкву. Сейчас в связи с лечением дисбактериоза сидим на жесткой диете:( едим баночное пюре (кабачок, цв.капуста, индейка, кролик, свинина, яблоко). А так хотелось на общий стол перевести, но аллерголог сказала рано нам:(

Добавлено спустя 1 минуту 26 секунд:
Айя, а подскажите еще что за хлопья едите. Так хочу разнообразить питание доче:)

Добавлено спустя 7 минут 33 секунды:
Кстати, от сухости и покраснения нам помогает крем мари кей от набора бархатные ручки. Это не реклама! Я не распространитель. Но помогает хорошо. В составе пчелиное маточное молочно вроде. А вот адвантал (шормональный) при длительном использовании уже не помогает, да и долго его использовать нельзя (аллерголог сеазала). Мажемся элокомом и ликобейзом. Еще ванны с морской солью (2-3 р в неделю), травы нельзя. Шампунь фридерм.

Добавлено спустя 2 минуты 44 секунды:
Pusjaka, подскажите, пожалуйста, рецепт творога и кефира из козьего молока. А молоко где берете? ??

Аллергия на бкм? ?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ответов пока нет, но скоро появятся

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.12% вопросов.

аллергия на бкм?

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ — Для детей

Продаю костюм,зима,состояние хорошее,на 5-6 лет, фирма OLDOS.Московское шоссе 31.
Цена: 1 000 руб.

Дзержинская мебельная фабрика дасторг распродает и развозит — детская мебель лего дуб крафт золотой/белый тумба под тв полка стол.
Цена: 1 руб.

Набор орхидея ясень новая бесплатно привезу по городу нижний новгород дзержинск. Есть другие цвета и модели от 5000руб распродажа.
Цена: 7 500 руб.

ботинки на подростка,39 размер ,до -25
Цена: 1 500 руб.

Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.

22-летний житель Кстова Кирилл Цыганов выступил перед наставниками шоу «Танцы» на ТНТ на финальном кастинге, который проходил в.

Есть в нашем городе улица с красивым и для многих непонятным названием — Ошарская. Находится она совсем рядом с самыми центральными.

Сегодня ночью на Бору сгорел нежилой дом, на месте пожара было найдено тело неизвестного мужчины. Пламя уничтожило также надворную.

Аллергия на бкм у младенца.

Наш выбор

Когда можно делать тест на беременность?

Рекомендовано

Планирование пола ребенка

Рекомендовано

Признаки беременности на графике базальной температуры

Рекомендовано

Основы цикла: овуляция, имплантация, желтое тело

Софья Соколова опубликовал(а) статью в Гинекология, 6 июля

Рекомендовано

Лента активности

Стимуляция овуляции

KUNAVL оставил(а) комментарий к записи в разделе Мой путь к малышу.

Криопротокол

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Тромбофилия и беременность

ХГЧ меньше 1,2(((( а тесты с полосками

Девочки как думаете есть шансы на беременность?

Денежная подушка

Тренировочные схватки

12 дпо

Популярные темы

Автор: MariTim
Создана 8 часов назад

Автор: *Jellyfish*
Создана 17 часов назад

Автор: яблокo
Создана 2 часа назад

Автор: Бpюлик
Создана 4 часа назад

Автор: Milums
Создана 17 часов назад

Автор: Rarity
Создана 20 часов назад

Автор: Valero4ka_88
Создана 5 часов назад

Автор: multimummy//
Создана 17 часов назад

Автор: Margarishka
Создана 21 час назад

Автор: ТатьянаP
Создана 20 часов назад

Аллергия на бкм+сыпь

Добрый день. У ребёнка 5,5 месяцев сыпь. Даю фенистил, мажу скин капом. Но сыпь не проходит даже на гидролизате. Пьет Нутрилон Пепти Гастро. Когда мажу и даю фенистил, становится лучше, но чистой кожи не было ни разу. Сдали дисбак. По совету врачей с этого форума начала давать интести бактериофаг+бификол (оказалось в составе есть молоко) и у ребёнка после 3 доз бификола появилась сильная сыпь, зуд, разжиженый стул+слизь в стуле. Я так понимаю, это аллергия на молоко в составе бификола. Что делать? На что поменять бификол? Нужно ли продолжать давать фаг? Можно ли заменить смесь Нутрилон Пепти Гастро на соевую смесь? Или на какую то другую? На кисломолочную например?Или нужно оставаться на этой? (Думаю, что смесь не подходит, потому что мы на ней больше месяца, а сыпь все не проходит, до этого были на гв) +в 2,5 месяца углеводы в кале были 1,50 и мы пили лактазу перед каждым кормлением, но она в какой то момент перестала помогать и мы перешли на смесь и перестали пить лактазу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллергия на БКМ

Во-вторых, 75 процентов детей с аллергие на БКМ толерантят выпечку с молочными продуктами. Более того, у таких детей время за которое они переростают аллергию на любую молочку значительно сокращается по сравнению с теми, кто не употреблял молоко ни в каком виде. Кто читает на англ — тут ресерч https://www.sciencedaily.com/releases/2011/07/110701150454.htm

В-третьих, есть подход, когда десенсебилизация на молоко достигалась регулярным употреблением микродоз аллергена. По сути, этот метод используется при лечении сезонных аллергий, я так понимаю. Однако, такой метод не является рекомендуемым аллергологами, тк никто не хочет брать возможные риски аллергических реакций в процессе.

В-четвертых, если ребенок норм воспринимает небольшие дозы аллергенного продукта нет смысла полностью исключать его из рациона. Потому что последующее употребление аллергена в будущем, после долгого перерыва оборачивается обычно намного более сильной аллергической реакцией.

И я пошла короче и такая выпила кефира. Ибо сил уже нету

Аллергия на белок коровьего молока

Частота — 2-6% детей (всего лишь). Возраст — 50% имеют аллергию к белку коровьего молока в течении первого года жизни, 80-90% — в течении первых 5 лет. Чаще бывает у мальчиков. У взрослых это 0,1-0,3%, чаще у женщин. Диагноз ставится ложно в 4 раза чаще, чем есть заболевание на самом деле, что влечет необоснованные диеты и назначения. Не путайте с непереносимостью лактозы, это другое состояние.

Когда можно подозревать?

Для детей с аллергией на БКМ характерен атопический анамнез.

Реакции на белок могут быть:

— немедленные (в течении 30 мин. после употребления аллергена)

— замедленные (через часы и дни).

Обычно это реакции со стороны кожи и ЖКТ.

Реакции немедленного типа:

— острый ангионевротический отек (отек Квинке);

— острая астма с тяжелой одышкой.

Реакции замедленного типа:

— хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики — только в очень тяжелых случаях;

— задержка роста (отказ от еды);

— болезни пищевода — рефлюкс аллергической природы;

— белок-индуцированный проктит: в первые 6 мес. жизни у ребенка возникает жидкий стул с кровавыми прожилками, слизью, как реакция на коровье молоко или сою.

Чаще у детей на полном ГВ, наблюдается вторая группа симптомов. Если они выражены, умеренно-строгая диета матери не рекомендована. Если симптомы второй группы выражены сильнее — назначают диету матери на 4 недели, если нет улучшения — ее отменяют. При небольшом улучшении — матери рекомендуют не употреблять больше коровьего молока 1 неделю, потом смотрят реакцию, симптомы вернулись — продолжить диету. Если молока матери недостаточно, то для докорма используют специальные смеси. Если после повторного приема матерью коровьего молока симптомы аллергии не усиливаются — мать постепенно возвращается к прежнему питанию.

Какой анализ на аллергию к БКМ самый точный?

Пищевая провокационная проба, которая проводится под контролем врача.

Как уточнить диагноз:

при подозрении на аллергию к БКМ ребенку или матери назначается диета с полным его исключением: молоко, молочные продукты, сыр, сливочное масло, говядина на 2-4 недели, если есть жалобы со стороны ЖКТ- то на 4 недели. Если ребенок на ИВ — то его переводят на смесь с глубоким расщеплением или соевую (если старше 6 мес.). Если симптомы аллергии угасают — проводят пищевую провокационную пробу с белком в условиях стационара и под контролем врача. Если проба положительна, ребенок соблюдает диету; спустя 6 месяцев, но не раньше 9-12 мес. возраста, провокационную пробу можно повторить, если она отрицательна — свободное питание.

Кожный прик — тест: царапают иглой, наносят аллерген и смотрят реакцию.

Кровь на IgE специфический к молоку.

Хочу заметить, что нельзя только по одному анализу крови утверждать о наличии/отсутствии аллергии к БКМ. У детей, особенно маленьких, иммунитет работает не так, как у взрослых ввиду своей незрелости, а значит, применять к результатам нормы для взрослого анализа крови неверно и ведет за собой неправильный диагноз!

Для ребенка первого года жизни диагноз аллергии к белку коровьего молока безопасно ставить на основании диеты с его полным исключением и провокационной пробы — остальные способы и анализы лишь служат дополнением. Во всех зарубежных руководствах нет километрового списка с анализами крови на аллергию, как это делается у нас. И это разумно!

Какой же смесью кормить ребенка с аллергией на БКМ?

Применение смесей оправдано до 12 мес., старшим детям целесообразней подобрать адекватную диету. В зависимости от страны проживания эти смеси могут идти под разными торговыми названиями:

— смеси с глубоким расщеплением белка;

— соевые смеси могут провоцировать поражение ЖКТ у детей до 6 мес. и тем самым не подходить.

— аминокислотные смеси — не вызывают аллергию, но очень дорогие и невкусные. Если ребенок не реагирует на смеси с глубоким расщеплением или соевые, назначают аминокислотную на 14 дней и смотрят реакцию.

— козье и другие виды молока может вызывать реакцию перекрестной аллергии.

На молоко у ребенка есть реакция, на кефир и творог — нет.

Подогрев разрушает структуру белка коровьего молока, что уменьшает его аллергенность. Брожение от сквашивания кисломолочными бактериями и грибками также частично расщепляет молочный белок, и эти продукты вполне могут переноситься даже при наличии подтвержденной аллергии к БКМ.

Атопический дерматит и аллергия на БКМ.

Коровье молоко не является непосредственной причиной АД, но стоит на втором месте по причинам, ухудшающим его течение (на первом — яичный белок).

При соблюдении диеты с исключением белка коровьего молока, специалисты рекомендуют исключить блюда, которые могут даже содержать следы молока или молокопродуктов: сливочное масло, сыр, творог, сметана, заварной крем, топленое масло, молоко во всех видах и от всех животных, сквашенное, обезжиренное, сливки, протеин, пудинг, йогурт. Следы молока могут быть в: выпечке, шоколаде, йогуртовых заквасках, маргарине, сосисках и колбасах, нуге, некоторых консервантах в пище, карамельках, искусственных добавках, имитирующих сливочный вкус, некоторых лекарствах (см. упаковку). Следовательно, эти продукты тоже стоит убрать из рациона на время диеты для достоверного результата.

Волшебного лекарства от аллергии не существует, пока ребенок получает аллерген внутрь.

Аллергия на бкм? ?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ответов пока нет, но скоро появятся

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.12% вопросов.

Симптомы аллергии на бкм

Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) отмечается не слишком часто. Мамы и папы предполагают, что аллергия у их крох в четыре раза чаще, чем диагностируется. Как выявить и преодолеть недомогание?

Распространённость патологии

У 50% ребят такая патология появляется на первом году жизни, у 80% — в первое пятилетие, она наиболее распространена среди мальчиков. Что касается совершеннолетних, подобное проявление случается в 0,1-0,3%, больше у женщин. В 90% ситуаций аллергия на бкм провоцирует появление перекрёстных аллергий (на сою, козье молоко и т.п.). У 9% малышей развивается аллергия на говядину.

Симптомы аллергии на бкм

У людей с повышенной чувствительностью к бкм, проявляются следующие симптомы:

  • Анафилаксия (аллергическийшок);
  • КрапивницаиотёкКвинке;
  • Хрипыинасморк;
  • Сухойкашель;
  • Рвота;
  • Отёкгортани;
  • Астмасотдышкой.

Также бывают замедленные проявления на раздражитель:

  • Атопическийдерматит;
  • Проблемысостулом (хроническаядиарея, запор, кровьвкале, младенческиеколики);
  • Железодефицитнаяанемия;
  • Дефицитроста;
  • Отсутствиеаппетита;
  • Аллергическийрефлюкс (заболеванияЖКТ);

Замедленные проявления часто наблюдаются у грудничка на грудном вскармливании (ГВ).

Диагностика заболевания

Когда предполагается аллергия на бкм, прописывается диета, из которой убирается молочная пища, сыр, сливочное масло, говядина на срок до 1 месяца.

Когда малыш-аллергик пребывает на искусственном вскармливании, обычную смесь подменяют на смесь с глубоким расщеплением, а после достижения им шестимесячного возраста – на соевую смесь. Когда показатели аллергии уменьшаются, то у ребёнка берётся аллергопроба под контролем специалиста.

Причины появления аллергии

Причиной появления аллергии является и наследственная склонность, необязательно пищевая. Родственники ребёнка могут страдать астмой, поллинозом, иными заболеваниями. Резкое обращение от грудного к искусственному вскармливанию порой вызывает непереносимость к новому компоненту питания.

Необходимо постепенно подменять одно кормление за другим, а коровье молоко разбавлять водой. Помимо этого, причиной патологии может стать несоблюдение родителями руководства по приготовлению смеси. Выбор смесь на основе коровьего молока, когда организм ребёнка в стрессе, также может вызвать пищевую непереносимость.

К стрессовым ситуациям относятся: прививки, заболевания, жаркая погода и др. При присутствии иных видов аллергий, необходимо отложить внедрение в прикорм молочной пищи.

Требуется отделять аллергию на бкм от лактазной недостаточности. Лактаза расщепляет молочный сахар, и её дефицит влечёт расстройство в функционировании органов пищеварения, а ребёнок мало набирает килограммов и развивается медленней сверстников.

Медикаментозное лечение

Основным способом борьбы с аллергией на бкм является диета.

Медикаментозное лечение включает те же способы, что у иной пищевой аллергии:

  1. Назначение энтеросорбентов. Они способствуют скорейшему выводу из организма вредных компонентов. Главное, требуется иметь в виду, что сорбенты употребляются через 1,5 часа после приёма иных лекарственных средств.
  2. Антигистаминные препараты для снятия симптомов аллергии. Лекарства подбирают строго в соответствии с возрастом больного.
  3. Гормональные средства – назначаются при тяжёлом протекании аллергии: нарушения дыхания и работы сердца, анафилактическом шоке.
  4. Для устранения кожных проявлений аллергии, доктор выписывает негормональные либо гормональные мази. Их используют несколько дней и только по предписанию доктора.

Народные методы борьбы с аллергией на бкм

В лечении аллергии на бкм могут помочь и народные методы, особенно вкупе с лекарственными препаратами. Однако перед их применением, необходима консультация лечащего врача, во избежание негативных последствий и ухудшения состояния больного, поскольку средства народной медицины имеют свои противопоказания.
Проявление аллергии можно облегчить следующими рецептами:

  1. Отвар череды – наделён великолепной антигистаминной способностью. Отвар можно применить для изготовления примочек, чтобы снять отёки и зуд поражённых участков кожи. Также отваром поят ребёнка, принимаясь с 1-2 капель, для скорейшего вывода аллергенов. Для приёма отвара внутрь нужно залить 1 чайную ложку сухой травы стаканом кипятка. Настой получается золотого цвета. Детям старшего возраста допускается пить такой настой вместо чая.
  2. Отвар из семян укропа поможет решить расстройства пищеварения – колики, срыгивания и понос. Для грудничка нужно залить половину чайной ложки семян стаканом кипятка. Сперва, поить ребёнка несколькими каплями трижды в день, далее постепенно прибавляя количество, довести до 1 ложки.
  3. Справиться с сухостью и жжением кожи поможет отвар из чистотела, корня лопуха, цветков лекарственной календулы, и листьев мяты. Каждого ингредиента нужно брать в одинаковом количестве, по 10 грамм. 5 столовых ложек травяной смеси необходимо залить рафинированным подсолнечным маслом, чтобы оно покрывало смесь на 1 см. Настаивать сутки, далее стерилизовать 40 минут на водяной бане, остудить и процедить.

Диета при аллергии

Если грудничок находится полностью на грудном вскармливании, матери назначается диета на 4 недели, в случае улучшения состояния, матери рекомендуют воздержаться от молока, далее, постепенно включать его в меню, начиная с маленьких порций.

При предположении аллергии к бкм, ребёнку либо его матери необходимо изъять из рациона молоко, молочные продукты, сыры, масло сливочное, говядину, творог, топленое молоко, заварной крем, йогурты и иные продукты, имеющие следы молока в своей структуре (выпечка, колбасы и т.п.) на 2-4 недели. Далее, продолжительность диеты зависит от протекания патологии и результатов аллергопроб.

Надлежит помнить, что прекращение кормления грудью при аллергии на бкм способно усугубить самочувствие ребёнка.
Иногда бывает так, что у ребёнка проявляется повышенная чувствительность к коровьему молоку, а к творогу либо кефиру – нет. Это происходит потому, что подогрев молочных продуктов разрушает структуру белка, снижая его аллергенность.

Смесь при аллергии

При выявлении аллергии на бкм, маленькому ребёнку стоит поменять смесь. Какую можно смесь при аллергии на бкм, стоит решать вместе с педиатром. Не стоит давать соевые смеси ребёнку младше полугода, тем самым можно вызвать поражение органов ЖКТ.

Детям с аллергией на бкм также рекомендуют давать смеси с глубоким расщеплением белка. Если ребёнок не реагирует на вышеуказанные смеси, ему назначают аминокислотные смеси сроком на 14 дней и следят за реакцией. Аминокислотные смеси не из дешёвых и невкусные. При наличии аллергии на бкм, ни в коем случае, нельзя давать смеси на основе козьего, овечьего и буйволового молока.

Не стоит давать ребёнку козье либо иное молоко, поскольку так может произойти перекрёстная аллергия.

Советы родителям

Основной метод борьбы с детской аллергией на бкм – это исключить слишком раннюю встречу с аллергеном. По возможности сохранять грудное вскармливание как можно дольше. В первые 6 месяцев кормить ребёнка исключительно грудью. Избежать немотивированное кормление ребёнка смесью в первые месяцы жизни малыша.

Согласно статистическим данным, 50% детей в роддоме кормятся смесью, из которых 1/3 – необоснованно. Не следует торопиться с введением прикорма. Приступать к прикармливанию ребёнка нужно когда малыш будет физиологически готов к этому – не раньше достижения полугодовалого возраста.

Прикорм следует начинать с гипоаллергенных продуктов. Продукты с содержанием бкм и козьего молока стоит включать в рацион крохи спустя достижения им 1 года. При имении медицинских показаний необходимо докармливать ребёнка гипоаллергенными и гидролизными смесями. В случае развития у ребёнка атопического дерматита, необходимо докармливать малыша высокогидролизными аминокислотными смесями.

Аллергия на БКМ со стороны ЖКТ

у ребенка целиакия, сдали педиатрическую панель. аллергия на пшеницу, рожь и прочие глютенсодержащие продукты отсутствует. велено продолжать диету.

также убрала молоко и прочие молочные продукты, также аллергии не выявлено.

молоко обратно тоже не возвращаем. вот и смысл этих проб.

Анонимный ник!,
А анализ крови на что?

Йэж,
Т.е. не было кожных проявлений? Только боли и жидкий стул? Врачи ребёнку тоже бесконечно препараты для микрофлоры кишечника выписывают :omg:
Сколько вашему ребёнку лет? Перерос он аллергию на молочное?

Сразу оговорюсь, что придерживаться диеты вначале было очень сложно – до введения этой диеты я не представляла, что столько всего молочного употребляю. И уж тем более не укладывалось в голове как от отсутствия кефира и молока можно впасть в депрессию. Но из-за резкого изменения рациона я чувствовала себя ужасно, хотя отказаться от диеты не могла, потому что хотела кормить ребенка и ребенку диета моментально помогла.

Ваши вопросы я прекрасно понимаю. В первый момент, когда я поняла, что нужно исключить молочный белок ПОЛНОСТЬЮ из рациона, я огляделась у себя на кухне, посмотрела свои привычные блюда в кафе и ресторанах, прочитала этикетки продуктов в магазине. Практически 90% продуктов и блюд из моего прежнего рациона содержали в той или иной степени белок молока.

На самом деле, безмолочная диета абсолютно не страшная. На завтраки оставались каши, которые варила на воде. Ела с фруктами, ягодами, вареньем, сиропами, когда хотелось “сливочного” вкуса у каши – добавляла заменитель сливок (его надо обязательно смотреть, чтобы в составе не было казеина!) или детскую соевую смесь (вроде FrisoSoy). Яйца во всех видах, омлет на воде с майонезом – начинки в омлет любые, кроме сыра. На обед остаются супы практически все, салаты любые заправляются маслом растительным либо майонезом. На ужин мясные блюда (котлетки, поджарки, тефтельки, отбивные, да что угодно) и овощные-крупяные-макаронные гарниры. Десерты – мармелад, халва, зефир, безе, фруктовые желе, мороженое – лед и сорбеты. Выпечку и вообще мучное (блины, печенье, тесто на пиццы/пироги) – на воде и растительном масле (кексы вкусно делать на масле лесного ореха), побольше яиц либо с заменителем сливок/соевой смесью. Спустя время всё кажется абсолютно просто. Главное, пережить шок, перестроить рацион и к нему привыкнуть.

По компонентам продуктов. Стандартный майонез не содержит молочного белка, как и стандартный маргарин (но маргарин не полезен в смысле транс-жиров). Но в маргарины часто добавляют молочные компоненты. Молочный сахар – это лактоза, не белок, поэтому можно. Казеин, молочный белок, животный белок – это нельзя. Очевидные вещи – сливочной масло, кефир в составе продуктов – это конечно исключать, хотя уж в сливочном масле совсем немного белка.

Кстати, пишут, что часто бывает перекрестная аллергия на говядину, но у нас ее не было, говядину и телятину я могла есть. Еще есть смысл попробовать козье молоко – из всех белковых фракций у него с коровьим совпадает 90%, вдруг вам повезет и непереносимость только коровьих компонентов? Нам не повезло в этом плане. А еще вспомнила, что можно попробовать переносимость сыров из подсырной сыворотки (самый популярный – рикотта) – вкусно и вносит разнообразие – этот сыр не содержит казеин и большую часть лактоальбуминовой фракции – может подойти. Нам подошел :yahoo: И вроде кому-то нравится соевый сыр тофу. Но я не оценила. Молоко заменяется соевым молоком, миндальным молоком.

Как мы “победили” аллергию на белок коровьего молока

Это было ужасно
Красные , шелушащиеся щеки были в наличии почти с рождения. Вот как домой принесли, так и понеслось. С большим или меньшим успехом. Кормила грудью, пробовала не есть отдельные продукты, почти не есть вообще и есть все подряд. Без толку. Молоко пошло на убыль, начала подкармливать смесью Нутрилон 1. Сначала нам показалось, что вроде как и лучше стало, но потом все вернулось вновь. Даже , когда осталась одна смесь. К этому времени как раз пришла пора вводить прикорм – с 6 месяцев и до где-то 8-ми я безуспешно пыталась ввести хоть что-то: кабачки, брокколи, цв капусту, яблоко и тд и тп. Свое с дачи, из банок разных производителей. Без толку – сыпь, чешущийся орущий ребенок. На ВСЕ. Какашки на углеводы и дисбак сдавали – норма. Да и со стулом все в общем-то в норме. Но с прикормом беда.

Новая кошка
Когда мне надоели удивленные глаза рядовых педиатров я пошла по серьезным учреждениям. А, пардон, перед этим один из педиатров предположил-таки аллергию на БКМ и посоветовал поменять смесь на гидролизат. Ребенок отказался ее есть наотрез. Учуял даже две ложечки подмешанные. Я выдрала себе очередной клок седых волос и полезла рыть интернет еще глубже. Докопалась до Неокейта. Эту смесь ребенок очень неохотно пил, но пил же! “Ура”, -ликовала во мне мать. “Это финиш: 2500 рэ за банку, а нужно 3-4 в неделю”,-подсчитывала убытки моя темная сторона. Ну да фиг с ними с убытками, конечно, состояние ребенка стало значительно лучше на Неокейте. Но когда мы возобновили попытки вернуть прикорм -все повторилось.

Шатания по светилам
С этим грустным экспириенсом и ворохом анализов я поехала вначале в Научный центр здоровья детей, что на Ломоносовском пр-те. Там приятная тетенька сказала, что так как ребенку стало лучше на Неокейте, то это однозначно аллергия на БКМ и надо есть ее, потихоньку переходить на гидролизат, вводить прикорм – расписала схему и вперед с песней. На мои робкие попытки возразить, что, мол, ре не будет есть гидролизат, а прикорм не вводится, она выразила твердую уверенность, что все получится и вообще, что других вариантов у меня нет.
ну что ж, по крайней мере, узнать мнение другого специалиста , как вариант, я должна была. Поехали к Смолкину в его НККЦ аллергологии и иммунологии. За что ему спасибо, так это за пробы – быстро, безболезненно абсолютно, совсем не страшно – 10 минут и у нас подтверждение, что нет у нас аллергии на БКМ. вуаля. Доктор доволен. Говорит, вперед на гидролизат, а потом на обычную смесь. А тут я ему ложку дегтя – ну, говорю, дык были мы там – когда мы ели Нутрилон проблемы как раз процветали. Что делать? А он мне – деточка (так и сказал))), есть факт – аллергии на БКМ у вас нет, значит возвращайтесь на обычную смесь. Ну в общем, не помог он нам с нашими проблемами))) Пробы поставил и ладно.
У меня в голове вертелись варианты про непереносимость молока, про то , что нам нужен гастроэнтеролог детский. ох, много чего носилось.
Поехали мы к общеизвестному Чебуркину в ИАКИ. Специфический дядька , конечно))) такое ощущение, что он недолюбливает взрослых, но детей вот любит. это видно. Послушал он нас, позыркал осуждающе, да и сказал переходить на Нэнни и ротационную схему прикорма. ну то есть не один продукт неделю, а каждый день разный. все расписал. А надо сказать, еще до Неокейта я пробовала МД-мил козочка, нам не пощла , ребенок начал срыгивать оч часто – чебуркин сказал, что именно Нэнни нам нужна. короче, почему-то я прониклась и начала все выполнять. А тут мы еще и махнули на месяц в Черногорию, может, еще перемена места сыграла роль. В общем, так, буквально за месяц я ввела каши, овощи, мясо и немножко фруктов.

Выстраданный диагноз
Сейчас мне кажется, что у нас просто недостаточно ферментов и из-за этого пищеварение сбоит, вылезая на коже. Пропускает грубые частицы в кровь, а они вызывают аллергические реакции. Начиталась-подковалась))) Но от этого не легче. Из-за позднего ввода мяса, у нас гемоглобин низковат -109. местный педиатр говорит пить Мальтовфер. Я прошерстив интернет в раздумьях. ну, это другая уже тема)))

Аллергия на белок

Аллергия на белок за последние десятилетия стала настоящей угрозой, а ведь ранее такая форма аллергии считалась довольно редкой. Сейчас все более распространенной становится пищевая аллергия, а это означает, что белок, который входит в состав не только молока и мяса, но и в некоторые виды растений, приобретает статус провоцирующего аллергена. Дело в том, что человеческий организм является белковой многофункциональной системой. Поэтому и другие белки, независимо от их источника, подлежат сенсибилизации, организм их принимает и начинает распознавать. В зависимости от состояния иммунной системы, сенсибилизация может быть ускоренной, активной, но бывает и замедленной.

По сути аллергия на белок – это аллергические реакции на протеин, ответ иммуннокомпетентных систем и органов на вторжение чужеродного, но сходного по молекулярному составу белка.

Чем вызывается аллергия на белок?

Аллергия на белок, как и большинство других видов аллергии, провоцируется аллергеном, попавшим в желудочно-кишечный тракт. Пищевая непереносимость протеина характерна энтеритами, энтероколитами, метеоризмом. Аллергия на белок часто сопровождается диспепсией, расстройством стула – диареей или запорами. Возможна тошнота, доходящая до рвоты. В тяжелых случаях больной жалуется на сильные боли в области эпигастрия, что затрудняет дифференциацию признаков симптоматики других заболеваний пищеварительного тракта. Аллергия на белок разделяется на виды и способы лечения, зависящие от аллергена :

Непереносимость БКМ – белка коровьего молока

Это наиболее распространенный провоцирующий аллерген, особенно в питании детей, как новорожденный, так и постарше. Аллергия на молочный белок у малышей объясняется недостаточной сформированностью органов пищеварения и незрелой ферментативной функцией. Секреторные системы не успевают вырабатывать достаточно специфических протеоферментов, молочный белок попадает в организм, а затем и в кровь, практически нерасщепленным. В результате начинается сенсибилизация, распознавание белковой структуры и как следствие – аллергическая реакция. Терапия аллергии на молочный белок, прежде всего, заключается в исключении из рациона всех цельномолочных продуктов. Также назначаются сорбирующие препараты для выведения токсинов из организма. Эффективен Энтеросгель, который предохраняет слизистые оболочки пищеварительного тракта от контактирования с ЦИК – иммуноциркулирующими комплексами. Симптоматическую (антигистаминную) терапию назначает только доктор, самолечение недопустимо, как и в любых других случаях заболевания аллергией.

Аллергия на белок молочного происхождения

Аллергия на белок молочного происхождения редко встречается у взрослых людей. Обычно к семи годам, начавшаяся в раннем детстве, подобная аллергия проходит. Перекрестная форма, соединяющая аллергию на БКМ и белок мяса или рыбы, также встречается довольно редко, лечится исключением провоцирующих продуктов из рациона больного человека.

Аллергия на белок рыбы, мяса

Аллергия на белок рыбы, мяса наиболее распространен среди взрослых, дети в силу специфики рациона страдают такой формой реже. Характерные для такого вида аллергии могут проявиться в подростковом возрасте, в период пубертата. Редко возникает аллергия на мясной белок, в основном – это белок говядины. Самым агрессивным считается белок морских рыб, креветок и других морепродуктов. Это парвальбумин саркоплазмы – протеин, который остается неизменным даже при длительной термообработке. В креветках, ракообразных содержится тропомиазин, который способен сохраняться даже в водной среде, окружающей морских обитателей и практически не подлежит обработке пищеварительными соками. Такой тип аллергии не зависит от возраста больного, провоцирующий аллерген не поддается обработке, поэтому человеку, у которого диагностировали аллергию на белок рыбы, следует навсегда забыть об этих продуктах. Лечение стандартно: исключение из питания аллергоопасных продуктов, сорбирующие препараты, антигистаминная терапия.

Аллергия на яичный белок

Аллергия на белок возможна и по отношению к яйцам и продуктам их содержащих. Наиболее опасными считаются овомукоид, овальбумин, кональбумин. Эти мукопротеиды агрессивны, долго находятся в пищеварительном тракте, маскируясь под личиной подобного по молекулярной структуре трипсина (естественный фермент).

Аллергия на орехи

Аллергеном могут быть и орехи всех видов. Считаются опасными арахис, менее угрожающим в смысле провокации аллергии – миндаль, далее в списке числятся фундук и грецкий орех. Реакция может быть быстрой и наступить в любом возрасте. Способность к сенсибилизации сохраняется навсегда, поэтому орехи в случае аллергических проявления стоит исключить из рациона. Также следует соблюдать осторожность с употреблением продуктов, содержащими орехи, даже в минимальном количестве.

Аллергия на белок может быть спровоцирована употреблением и злаков, и бобовых, и соевых продуктов. Органические белки, специфические протеиды также представляют опасность для людей, склонных к аллергическим реакциям.

Как проявляется аллергия на белок?

Аллергия на белок клинически проявляется идентично любой другой форме аллергии. Как правило, аллергические реакции на протеин проявляются дермально, то есть на коже. Это может быть зуд, сыпь, часто отеки. Гиперемия проявляется по-разному, то местно, локально, но может быть и генерализированной. Если белковая аллергия поражает детей, то дерматиты типичны для такой формы, они локализуются в складках кожи, часто характеризуются сухостью, шелушением. Опрелости, которые как правило, у малышей бывают в первый год жизни, нельзя нейтрализовать обычными средствами. Также белковая аллергия у новорожденных может проявляться в виде упорно не проходящего гнейса – молочной корочки. У взрослых кожные проявления пищевой непереносимости белка переходят в аллергические реакции слизистых оболочек. Это аллергический ринит, часто с астматическим компонентом. В патологический процесс постепенно вовлекаются слизистые глаз – конъюнктивиты, появляется слезоточивость, склеры гиперемированы. Типичный признак – песок в глазах, зуд и покраснения, часто считаются симптомами аллергии других форм, контактных. Поэтому очень важно собрать полный анамнез, в том числе диетический, чтобы точно определить источник, провоцирующий аллергию.

Как кормить малыша при пищевой аллергии?

Пищевая аллергия у детей. Аллергия на белок коровьего молока – симптомы и что делать

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.

  1. Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
  2. Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
  3. Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Теперь попробуем разобраться тщательнее.

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процедура безболезненна.

В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ.

Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

  • на основе гидролиза сывороточных белков;
  • на основе гидролиза казеиновой фракции;
  • на основе аминокислот.

На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.

По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-месячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка.

Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка.

В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё практически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.

Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Все про аллергию

Аллергия на бкм комаровский

Аллергия — это реакция организма на поступление антигена. В ответ, иммунитет создает антитела, сражающиеся с чужеродными частицами. Результатом этой борьбы оказываются внешние проявления, которые мы привыкли наблюдать.

Характерно, что антигенами являются обыденные вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет.

Два фактора:

  1. ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
  2. избыток антигена.

Основными причинами доктор считает:

  • внешний аллерген, взаимодействующий с кожей;
  • внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей.

К первым относятся:

Вторыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

В последнее время аллергиков среди детей становится все больше.

Это связано с плохой экологией и неправильным образом жизни.

Если в организме здоровый иммунитет, со слов Комаровского об аллергии у ребенка, ему не будут страшны никакие антигены.

Если малыш неправильно питается, физически не развит, то иммунитет у него будет ослаблен.

Также необходимо следить за качеством продуктов. Многие «натуральные» йогурты и соки содержат синтетические добавки.

Существует несколько разновидностей этой болезни у детей.

Молоко является самой частой причиной возникновения данного заболевания. Белок казеин, содержащийся в нем, способен вызвать сильнейшие проявления и даже угрозу здоровью.

Его размер слишком велик, чтобы детский организм справился с расщеплением, поэтому он поступает в кровь в цельном виде и воспринимается как вредоносный элемент.

Есть 3 причины, которыми это вызвано:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. раннее введение в прикорма коровьего молока;
  3. попадание казеина с молоком матери.

В случае истинной непереносимости, малыш будет страдать и от приема смесей на его основе.

Бывают случаи, когда болезнь вызвана попавшими в молоко антибиотиками, которыми кормили корову. В этом случае следует найти качественный продукт для своего ребенка.

Негативная реакция на белок коровьего молока имеет специфические симптомы:

  • обильные срыгивания после приема;
  • рвота;
  • понос;
  • колики и вздутие живота;
  • наличие крови в стуле;
  • молочный струп (корочки на голове);
  • дерматит и крапивница;
  • в тяжелых случаях возникает отек Квинке.

Во избежание осложнений рекомендуется соблюдать диету, в основе которой стоит полное исключение аллергена.

В больших количествах он содержится в:

  • сухом и сгущенном молоке;
  • масле;
  • твороге;
  • маргарине;
  • мороженом;
  • сыре.

Для предупреждения возникновения симптомов всегда читайте состав.

Коровье молоко можно заменить на козье, оно будет хорошо переноситься.

Чтобы ребенок не страдал от недостатка белка, стоит употреблять:

С осторожностью следует относиться к:

  1. хлебобулочным;
  2. кондитерским изделиям;
  3. а также коктейлям.

Симптомы, которыми Комаровский характеризует сезонную аллергию:

  • появление симптомов в одно и то же время года;
  • острый поллиноз.

Ее вызывает пыльца цветущих растений или пух, образующийся на них.

Заболевание невозможно вылечить, но можно заранее подготовиться, чтобы оно протекало без сопутствующих симптомов.

Для этого необходимо за несколько недель до начала сезона посетить врача аллерголога-иммунолога, который выработает курс применения необходимых препаратов.

Врач отмечает самые сильные аллергены для детей:

Если не злоупотреблять ими, ребенок со временем может перерасти заболевание.

В связи с этим необходимо знать, на что можно заменить аллергены, чтобы не появился дефицит…

Симптомы аллергии на бкм

Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) отмечается не слишком часто. Мамы и папы предполагают, что аллергия на БКМ у их крох в четыре раза чаще, чем диагностируется. Как выявить и преодолеть недомогание?

Распространённость патологии

У 50% ребят такая патология появляется на первом году жизни, у 80% — в первое пятилетие, она наиболее распространена среди мальчиков.

Что касается совершеннолетних, подобное проявление случается в 0,1-0,3%, больше у женщин. В 90% ситуаций аллергия на бкм провоцирует появление перекрёстных аллергий (на сою, козье молоко и т.п.). У 9% малышей развивается аллергия на говядину.

Диагностика

Когда предполагается аллергия на бкм, прописывается диета, из которой убирается молочная пища, сыр, сливочное масло, говядина на срок до 1 месяца.

Когда малыш-аллергик пребывает на искусственном вскармливании, обычную смесь подменяют на смесь с глубоким расщеплением, а после достижения им шестимесячного возраста – на соевую смесь. Когда показатели аллергии уменьшаются, то у ребёнка берётся аллергопроба под контролем специалиста.

Причины появления аллергии

Причиной появления аллергии является и наследственная склонность, необязательно пищевая. Родственники ребёнка могут страдать астмой, поллинозом, иными заболеваниями. Резкое обращение от грудного к искусственному вскармливанию порой вызывает непереносимость к новому компоненту питания.

Необходимо постепенно подменять одно кормление за другим, а коровье молоко разбавлять водой. Помимо этого, причиной патологии может стать несоблюдение родителями руководства по приготовлению смеси.

Выбор смесь на основе коровьего молока, когда организм ребёнка в стрессе, также может вызвать пищевую непереносимость. К стрессовым ситуациям относятся: прививки, заболевания, жаркая погода и др.

При присутствии иных видов аллергий, необходимо отложить внедрение в прикорм молочной пищи.

Требуется отделять аллергию на бкм от лактазной недостаточности.

Лактаза расщепляет молочный сахар, и её дефицит влечёт расстройство в функционировании органов пищеварения, а ребёнок мало набирает килограммов и развивается медленней сверстников.

Медикаментозное лечение

Основным способом борьбы с аллергией на бкм является диета. Медикаментозное лечение включает те же способы, что у иной пищевой аллергии:

  1. Назначение энтеросорбентов. Они способствуют скорейшему выводу из организма вредных компонентов. Главное, требуется иметь в виду, что сорбенты употребляются через 1,5 часа после приёма иных лекарственных средств.
  2. Антигистаминные препараты для снятия симптомов аллергии.Лекарства подбирают строго в соответствии с возрастом больного.
  3. Гормональные средства – назначаются при тяжёлом протекании аллергии: нарушения дыхания и работы сердца, анафилактическом шоке.
  4. Для устранения кожных проявлений аллергии, доктор выписывает негормональные либо гормональные мази. Их используют несколько дней и только по предписанию доктора.

Рекомендации доктора Комаровского по лечению разных видов аллергии, причины заболевания, виды патологии

Аллергия – высокая восприимчивость организма к определенным веществам, которые называют аллергенами. Определяют виды аллергии: контактная, пищевая, респираторная, лекарственная.

Детский доктор Комаровский об аллергии у детей

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

По мнению знаменитого среди молодых родителей доктора Комаровского избавиться от аллергии легко и просто, достаточно удалить источник, вызывающий заболевание.

Причины аллергической реакции

Аллергия у детей бывает по двум причинам:

  1. Не сформировавшийся иммунитет у детей до года.
  2. Переизбыток антигена.

Доктор указывает причины возникновения аллергии:

  1. Внешний раздражитель, контактирующий с кожей и слизистыми – пыльца, косметические средства, шерсть, пыль, химические препараты.
  2. Антиген внутри, поступающий в ЖКТ с едой – лекарства, продукты, напитки.

Самыми аллергенными считаются:

  • продукты питания – цитрусовые, моллюски, рыба, яйца и орехи;
  • лекарства;
  • укусы, оставленные насекомыми;
  • шерсть;
  • клещи;
  • пыльца.
  • кожа – краснота, зуд, высыпания (волдыри и различные пятна);
  • глаза – краснота, жжение, слезоотделение, раздражение;
  • ЖКТ – рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе, диарея;
  • прочие – отечность губ, шеи, лица, языка, бессилие, дурнота, помутнение рассудка, понижение давления (гипотония), бледность.

Виды аллергий

Итак, аллергия бывает лекарственной, пищевой, эпидермальной, вызываемой растениями и животными, перекрестной. Рассмотрим каждую из них.

  1. Лекарственная. Данный вид заболевания проявляется на конкретные лекарства, а кроме того, прогрессирует при продолжительном лечении одним препаратом. Зачастую аллергическая реакция возникает после длительного приема антибиотиков. Причиной развития является дисбактериоз.
  2. Пищевая. Она развивается при поступлении в организм аллергенов, содержащихся в больших количествах в некоторых продуктах питания. Младенцы в основном страдают аллергией на коровье молоко, молочные смеси. Даже молоко матери может вызывать реакцию. Дети старшего возраста реагируют на цитрусовые, сахар, яйца, гречку и другое.
  3. Эпидермальная. Атопический дерматит возникает при контакте с некоторыми химическими веществами, такими как: косметические средства, кремы, шампуни, мыло, красители, используемые изготовителями одежды для детей, бытовая химия.
  4. Животные и растения. Это очень распространённый тип аллергических реакций. Кошки, собаки, птицы и даже грызуны могут вызвать аллергическую реакцию. Ее признаки имеют огромное разнообразие от кашля и ринита до слезотечения. Также часто встречается поллиноз, так называют аллергию на растения (пыльцу и цветение), проявляется она сезонно – это проявляется респираторными трудностями.
  5. Перекрестная. Болезнь, вызванная не одним антигеном, а несколькими. Возникает при смене цветения растений (цветение одного растения продолжается цветением другого), вызывающих аллергию. Помимо этого, многие растения плохо сочетаются с некоторыми продуктами, употребляемыми в пищу. Существует таблица опасных месяцев, по которой можно определить риск перекрестной аллергии, таблицу можно найти в кабинете доктора.

Единственного антигена, создающего опасность для абсолютно всех детей, нет.

Ведь один ребенок реагирует на кошку в помещении, от этого появляется насморк и высыпания, а вот в организме другого не происходит ровным счетом ничего. Кошка не является причиной, просто у детей разные критические точки уровня антигена. Бывает и наследственная аллергия, и эта проблема врожденная.

Что означает повышенный иммуноглобулин Е?

Некоторые виды лейкоцитов, называемые мастоцитами или лаброцитами, покрыты иммуноглобулином Е, имеется он как у детей, так и у взрослых людей.

Главной функцией данного вещества является помощь иммунитету в сражении с инфекционными, а также аллергическими заболеваниями. У здорового человека в крови данный компонент будет содержаться в минимальном количестве.

Иммуноглобулиновый показатель должен находится в пределах 30-240мкг/л.

Если же глобальный белок у ребёнка превышает норму, это может сигнализировать о таких болезнях как:

  • сенная лихорадка или крапивница;
  • паразитарная инфекция;
  • аллергический ринит или атопический дерматит;
  • атопическая бронхиальная астма или пищевая непереносимость;
  • лекарственная аллергия или синдром гипер-иммуноглобулина Е;
  • миелома или аплазия тимуса;
  • другие виды аллергических реакций.

Пониженный уровень IgЕ у ребенка может означать некоторые опухоли. Возможна связь наследственной гипогаммаглобулинемией или атаксией и телеангиэктазией.

Как лечить аллергию на белок коровьего молока (БКМ)?

Одной из самых распространенных считается аллергия на коровье молоко, ей подвержены около 3% детей до 3-х летнего возраста.

Так как это первый белок чужеродного происхождения, поступающий в организм в достаточном количестве, чтобы вызвать аллергическую реакцию, особенно для детей, вскармливаемых искусственно.

Дети, находящиеся на вскармливании грудным молоком, так же подвержены действию аллергена. Если аллергия у грудничка, Комаровский говорит, что продукты из коровьего молока необходимо исключить из рациона матери.

Рвота после еды – довольно часто встречающийся симптом, но бывают и реакции в более тяжелой форме. Аллергия на БКМ может проявляться и коликами, повышенным газообразованием, атопическим дерматитом, сыпью, зудом, сухостью кожи, и просто неспокойным поведением.

Очевидными симптомами, если аллергия на белок коровьего молока, Комаровский называет крапивницу или нарушение дыхательной деятельности. Эти признаки появляются сразу после употребления любых молочных продуктов.

В основном дети, имеющие аллергию на коровье молоко, имеют ее и на другое молоко, по этой причине нужно исключить и козье молоко, и овечье.

По мере формирования иммунной системы у большинства детей заболевание проходит. В будущем, перед введением в рацион молочных продуктов, лучше предварительно сделать тест на аллерген.

Лечение крапивницы у грудного ребенка в виде красных щек, сыпи на лице и теле

Для того чтобы начать лечение крапивницы нужно выяснить определенные моменты:

  1. Принять во внимание симптомы болезни.
  2. Провести необходимые исследования и анализы.
  3. Определить медицинские препараты и пищевые продукты, употребленные ребенком.
  4. Выявить наличие болезней, которые имели место в последнее время, и хронические заболевания.

Если аллергия у грудничка, как лечить? Комаровский считает, что лечение необходимо начинать, увидев первые признаки аллергической реакции. Нужно обязательно обратиться к специалисту. Терапия должно быть направлена на:

  • определить причины возникновения крапивницы посредством анализов и аллергопроб;
  • ликвидировать антиген;
  • обнаружить хронические заболевания или таковые исключить;
  • для устранения воспалительного процесса применить антигистаминную терапию;
  • уменьшить отечность, используя мочегонные средства;
  • абсорбирующими препаратами провести чистку организма;
  • устранить зуд;
  • регулярно проводить уборку, выполнять гигиенические процедуры;
  • ввести специальную диету.

Лечение можно разбить на этапы:

  • прекращение влияния антигена. Аллерген выводится из организма в результате применения слабительных средств и потребления большого количества жидкости;
  • очищение. Если аллергия вызвана пищевыми продуктами, то применяют очистительную клизму, что эффективно в самом начале приступа;
  • применение лекарственных препаратов является симптоматической и этиологической терапией.
  • если крапивница у детей, Комаровский говорит, что нужно соблюдать диету.

Как вылечить пищевую аллергию на смесь с температурой и рвотой?

Чтобы вылечить пищевую аллергию на детское питание, в первую очередь необходимо заменить смесь. Перед этим определив, что именно является аллергеном, выбирать следует смесь, в которой данный компонент отсутствует.

Разница между симптомами аллергической реакции и передозировкой витамина Д

Симптомы, возникающие при передозировке витамина Д:

  • нарушение сна;
  • раздражительность, беспокойство, повышение плаксивости;
  • расстройства стула.

Проявление аллергии – крапивница, сухость кожного покрова, акне новорождённого.

Но, к огромному сожалению, при проявлении аналогичных симптомов, зачастую родители и врачи не берут во внимание возможность передозировки этим витамином, а ищут дополнительные болезни и выписывают ребенку лекарства от расстройства желудка, разнообразные успокоительные и тому подобные препараты, которые могут нанести вред здоровью малыша.

Как вылечить аллергический насморк, кашель и одышку при аллергии на домашнюю пыль?

Если у малыша есть проявления аллергии на так называемую библиотечную пыль, из детской комнаты нужно убрать книги.

Нельзя вешать ковры на стены, стелить на пол дорожки, так как они основные пылесборники.

Советуют снять плотные шторы, развешивая тонкие занавески, которые легко стираются. Подушки следует использовать только с синтетическими наполнителями.

Каждый день делать уборку, вытирать мебель от пыли и мыть пол.

Часто менять постельное белье, несколько раз в неделю. Белье обязательно нужно прогладить горячим утюгом с обеих сторон.

Также с помощью медикаментов можно избавится от приступов аллергии.

Препараты должен назначать врач, индивидуально.

Что делать при реакции у грудничков, детей от 2 до 3 лет на кошку?

Метод радикален – убрать кошку из дома, так как при легочных видах аллергии не может быть и речи о медикаментозном лечении, не исключив контакт с аллергеном.

Если же аллергические реакции не сильно выражены, то можно прибегнув к помощи врача, выбрать специальные противоаллергенные препараты, также в обязательном порядке нужно убрать ковры, мягкие игрушки и другие сборники пыли и аллергенов.

Может ли быть аллергия при прорезывании зубов?

Есть три основные причины возникновения сыпи: аллергическая реакция, инфекция и заболевание крови. Но они не имеют прямого отношения к прорезыванию зубов, хотя могут возникнуть в процессе. Поэтому не стоит связывать высыпания с зубами, а обратившись к доктору выяснить истинную причину.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергология в Витебске

Помогает ли глюконат кальция или яичная скорлупа при аллергических реакциях?

Ни глюконат кальция, ни яичная скорлупа не помогает при аллергии, но, когда детский организм ослаблен воспалительными процессами во время прорезывания зубов или протекания заболеваний, может возникнуть дефицит кальция, что усиливает симптомы аллергии. Именно по этой причине доктор Комаровский рекомендует добавлять в пищу таких детей кальций содержащие продукты, в том числе яичную скорлупу и глюконат кальция.

Лечение ребенка до года при аллергии в виде отека и заложенности носа без соплей

Если причиной сухой заложенности носа и отека у ребенка оказалась аллергия, что подтвердил доктор, а также лабораторные исследования, то основное лечение, говорит Комаровский, заключается в изоляции малыша от аллергена, на который отреагировал детский организм.

Плюс ко всему родители должны исключить высокоаллергенные продукты из рациона ребенка, убирать шерсть животных, не допускать скоплений пыли, не использовать бытовую химию с содержанием хлора.

При выходе на холод тщательно одевать малыша, но не злоупотреблять одеждой, не укутывать.

Нужно ли лечить мастоцитоз у детей?

Мнение Е.О. Комаровского: любые высыпания на коже —повод для того чтобы сходить на прием к врачу. Если ребенку поставили диагноз мастоцитоз, то нужно исключить все факторы, негативно влияющие на кожу (солнечные лучи, вода, низкие или высокие температуры).

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Нельзя применять самолечение, самостоятельно давать малышу противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. Назначить лечение должен квалифицированный врач.

Аллергия на белок коровьего молока

Проявление аллергии на белок коровьего молока происходим у многих детей. Несмотря на то, что в пользе натурального коровьего молока и молочных продуктов мало кто сомневается, но не всем известно, что такая пища может вызвать и совсем нежелательные реакции.

У детей — грудничков может возникнуть аллергия на белок коровьего молока – реакция, характеризующая разными симптомами и затрудняющая подбор новых прикормов.

Стоит успокоить родителей малышей – аллергическая реакция на молоко чаще всего сохраняется на протяжении первых лет жизни, примерно к 5 годам у 90% детей этот недуг полностью исчезает.

Несмотря на этот факт, заболевание требует тщательной диагностики и выявления сопутствующих недугов, влияние которых может усугубить течение аллергической реакции.

Причины развития аллергии на молоко

В состав коровьего молока входит примерно 20 разных белков, основную массу составляют казеины, меньший процент приходится на сывороточные белки.

Аллергия на белок коровьего молока чаще всего развивается сразу на несколько его видов, примерно у 9% таких малышей выявляется специфическая реакция и на мясо говядины.

Но в этом случае предупредить развитие симптомов гораздо проще – при термической обработке белок мяса теряет свою агрессивность. Белок, содержащийся в молочных продуктов, остается активным и после кипячения.

Имеется несколько провоцирующих факторов, при наличии которых введение продуктов на основе молока в первый раз в ряде случаев приводит к развитию аллергии на содержащийся в них белок.

Наследственность

Причиной аллергии на бкм может быть наследственная генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Не обязательно, что это будет пищевая непереносимость, у родственников ребенка может быть бронхиальная астма, поллинозы.

Искусственное питание

Быстрый переход от грудного питания к искусственному – организм малыша не в состоянии правильно среагировать на новый компонент пищи.

Поэтому необходимо всегда обеспечивать плавный переход, заменяя одно кормление грудью на натуральное коровье молоко или адаптированную смесь из пачки.

В первые дни молоко коровы рекомендуется разводить кипяченой водой, а затем постепенно увеличивать его жирность.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Нутрилон Пепти Аллергия при проявлении аллергических реакций на белок коровьего молока.

Неправильное приготовление искусственной смеси

На упаковки с любым питанием точно расписана технология приготовления, мамам обязательно нужно ее соблюдать.

Стрессовые ситуации

Перевод малыша на питание смесью на основе коровьего молока в стрессовых ситуациях. Для ребенка такими стрессами могут быть профилактические прививки, респираторные и простудные заболевания, жаркая погода, дисбактериоз кишечника.

Отложить введение молочных продуктов особенно необходимо, если у грудничка имеются признаки аллергии на другие раздражители.

Аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке, реже возникает при взрослении организма, поэтому не стоит торопиться давать ребенку этот продукт.

Обеспечивает отсутствие тяжелых реакций и поэтапное введение молока в прикорм, с наследственной предрасположенностью это является единственно верным решением при употреблении любого нового продукта.

Лактаза

Развитие аллергической реакции на белок коровьего молока необходимо дифференцировать от лактозной недостаточности – заболевания, при котором выявляется недостаточность особого фермента лактазы или снижена его выработка.

Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара на глюкозу и галактозу, при отсутствии этого появляются пищеварительные расстройства, ребенок плохо прибавляет в весе, в тяжелых случаях отстает в развитии.

Это заболевание успешно лечится препаратами, разработанными специально для расщепления лактозы, к примеру препарат Лактазар.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Про другие причины и виды аллергии у детей.

Симптомы аллергической реакции на коровье молоко

При аллергии на белок коровьего молока появляются определенные признаки пищевой непереносимости.

Симптомы могу развиться по немедленному типу, то есть за несколько часов, или по замедленному – в течение нескольких дней:

  1. Со стороны кожных покровов регистрируется появление сыпи, покраснений на щечках и предплечьях, ягодицах;
  2. Со стороны дыхательных органов – чихание, заложенность носа, хрипы, кашель, учащение дыхания;
  3. Со стороны пищеварительного тракта – рвота, вздутие живота, колики, пенистый понос, отрыжка.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Пищевая аллергия у детей.

У детей на первых месяцах жизни тяжелее протекают пищеварительные проблемы при аллергии на белок молока.

После первого употребления молочной пищи обычно возникает рвота, затем вздутие живота и понос со стекловидной слизью.

Затем снижается аппетит, возникают колики, раздражительность, все симптоматика может продолжаться до трех дней при условии, что провоцирующий аллерген больше в организм не поступает.

Если питание коровьим молоком продолжается, то все расстройства нарастают, ребенок отказывается есть, появляются выраженные кожные проявления – гиперемия, отек кожного покрова, зудящие дерматозы.

Постоянный зуд приводит к расчесам, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Аллергия на белок коровьего молока может маскироваться под синуситы, трахеиты, бронхиты, аденоиды.

Частые простудные заболевания у детей старшего возраста также могут быть связаны с пищевой непереносимостью некоторых продуктов, в том числе и натурального молока.

Анафилаксия

Наиболее тяжелым проявлением специфической реакции организма на коровье молоко считается анафилаксия.

Все симптомы анафилактического шока развиваются через несколько минут после употребления продукта, появляется бледность кожных покровов, спазм мышц гортани, отек лица и горла, ребенок не реагирует на внешние раздражители.

Нередко одновременно появляется крапивница, судорожный синдром, непроизвольное мочеиспускание. Отсутствие неотложной помощи приводит к серьезным последствиям.

Атипичные признаки

Необходимо знать и о том, что при развитии аллергии на БКМ в редких случаях могут возникать атипичные признаки:

  1. Поражение крупных суставов. Отмечается отечность коленных и локтевых суставов, умеренная болезненность и ограничение движений;
  2. Нарушения работы вегетативной нервной системы – головные боли, раздражительность, плохой сон;
  3. Нарушения в работе сосудов сердца – выявляется повышенное или пониженное давление;
  4. Аллергические васкулиты – изменения в сосудистой стенке кровеносных сосудах. На теле появляется мелкоточечная сыпь, которая может трансформироваться в кровоподтеки. Васкулиты чаще всего возникают в течение суток после попадания аллергенного продукта в организм;
  5. Кровотечения из носа – кратковременные и необильные;
  6. Нарушения в работе мочевыделительной системы проявляются задержкой и наоборот недержанием мочи. В анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов и присутствие белка;
  7. Эпизоды с повышением температуры тела;
  8. Анемия.

Аллергия на белок коровьего молока больше характерна для детей с маленьким весом и находящимися на искусственном вскармливании. Определенное значение имеет и выбор смеси, перед их первым использованием важно проконсультироваться с врачом.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как проявляется аллергия на мясо.

Диагностика и лечение аллергии на натуральное молоко

Установка диагноза начинается с осмотра ребенка, сбора анамнеза. Педиатру необходимо выяснить наличие генетической предрасположенности, рацион питание, сроки введения прикорма, название искусственной смеси.

Проводят кожные аллергопробы, в результате которых при истинной аллергии на бкм выявляются специфические тела.

Диагностическое значение имеет назначение специальной диеты с полным исключением молочных продуктов – прекращение всех симптомов за несколько дней говорит о том, что диагноз выставлен верно. Для точной диагностики причин аллергии могут назначить специальные анализы.

Основным лечением аллергической непереносимости молока является его полное исключение из питания. В период острой фазы не рекомендуется давать любые молочные продукты, запрещено варить кашу и супы на молоке.

При искусственном вскармливании малыша переводят на смеси, изготовленные на основе гидролизированных белков.

В ряде случаев аллергия не проявляется на козье молоко, но его использование начинают осторожно и только после устранения всех симптомов основного заболевания.

Выбирая продукты для детей старшего возраста необходимо внимательно изучать их состав – белок коровьего молока может содержаться и в совершенно неожиданной пище.

Назначение энтеросорбентов

Позволяет связать и максимально быстро вывести из пищеварительного тракта токсины, образующиеся при аллергической реакции.

Используют Лактрофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный в возрастной дозировке. Необходимо помнить о том, что сорбенты даются только спустя полтора часа после приема других медикаментов.

Антигистаминные препараты

Снимают респираторные, кожные и пищевые симптомы аллергии. К ним относятся Зиртек, Эриус, Супрастин, Кларитин и другие антигистаминные препараты. Лекарства подбирают исходя из возраста ребенка.

Гормональные препараты

Назначаются при сильных признаках аллергической реакции – нарушении дыхания, сердечной деятельности, анафилактическом шоке.


Для устранения кожных проявлений используют мази. Негормональные мази для детей – Фенистил, Скин – Кап, Бепантен назначают при легкой и средней форме аллергических кожных проявлений.

Гормональные мази – Гидрокортизон, Элоком, Адвантан показаны при выраженных и плохо поддающихся лечению симптомах на кожном покрове.

Их использование должно быть всегда согласовано с врачом, терапия гормонами не превышает нескольких дней.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Мазь от аллергии на коже.

Молодым мамам

Если аллергия на белок коровьего молока возникла у малыша, получающего в качестве источника питания грудь матери, то женщине необходимо пересмотреть свой рацион.

Исключают молочные продукты, яйца, орехи, шоколад, рекомендуют в первое время первую порцию молока сцеживать и только затем давать грудь.

Малышам – искусственникам подбирают смеси с основой из сои. Безмолочная диета, назначенная ребенку, не продолжается слишком долго, обычно малыши адаптируются к белку в молоке к году или чуть позже.

Но таким детям необходимо осторожно вводить новые прикормы, а употребление яиц, сладостей, орех отсрочить на после годовой период.

Народные рецепты

В лечении симптомов аллергии на белок молока могут помочь и народные рецепты, их сочетают с основной терапией и после устранения признаков для укрепления иммунитета.

Череда

Прекрасной антигистаминной активностью обладает череда. Отвар травы используют для приготовления ванночек, примочек для снятия отека и зуда.

Свежий отвар череды можно давать ребенку внутрь, начиная с двух – трех капель. Сухие части растения заваривают для ребенка из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка, получившиеся настой должен быть золотистого цвета.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Череда от аллергии, способы применения.

Детям старшего возраста можно слабый отвар череды давать вместо чая.

Семена укропа

Отвар семян укропа помогает родителям справиться с возникшими проблемами с пищеварением – коликами, поносом, срыгиванием. Пол чайной ложки семян заваривают стаканом кипящей воды и дают малышу сначала по несколько капель три раза за день, затем разовую дозировку увеличивают до ложки.

Аллергия на белок коровьего молока – недуг, с которым можно легко справиться, если пройти весь курс лечения и полностью исключить употребление молочных продуктов.

Не нужно забывать о том, что белок молока может содержаться и в другой пищи, поэтому родители всегда должны изучать состав всего детского питания.

Аллергия на БКМ (белок коровьего молока): причины и лечение

Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) отмечается не слишком часто. Мамы и папы предполагают, что аллергия на БКМ у их крох в четыре раза чаще, чем диагностируется. Как выявить и преодолеть недомогание?

Диета

Если грудничок находится полностью на грудном вскармливании, матери назначается диета на 4 недели, в случае улучшения состояния, матери рекомендуют воздержаться от молока, далее, постепенно включать его в меню, начиная с маленьких порций.

При предположении аллергии к бкм, ребёнку либо его матери необходимо изъять из рациона молоко, молочные продукты, сыры, масло сливочное, говядину, творог, топленое молоко, заварной крем, йогурты и иные продукты, имеющие следы молока в своей структуре (выпечка, колбасы и т.п.) на 2-4 недели.

Далее, продолжительность диеты зависит от протекания патологии и результатов аллергопроб. Надлежит помнить, что прекращение кормления грудью при аллергии на бкм способно усугубить самочувствие ребёнка.

Иногда бывает так, что у ребёнка проявляется повышенная чувствительность к коровьему молоку, а к творогу либо кефиру – нет. Это происходит потому, что подогрев молочных продуктов разрушает структуру белка, снижая его аллергенность.

Смесь при аллергии

При выявлении аллергии на бкм, маленькому ребёнку стоит поменять смесь. Какую можно смесь при аллергии на бкм, стоит решать вместе с педиатром. Не стоит давать соевые смеси ребёнку младше полугода, тем самым можно вызвать поражение органов ЖКТ. Детям с аллергией на бкм также рекомендуют давать смеси с глубоким расщеплением белка.

Если ребёнок не реагирует на вышеуказанные смеси, ему назначают аминокислотные смеси сроком на 14 дней и следят за реакцией. Аминокислотные смеси не из дешёвых и невкусные. При наличии аллергии на бкм, ни в коем случае, нельзя давать смеси на основе козьего, овечьего и буйволового молока.

Не стоит давать ребёнку козье либо иное молоко, поскольку так может произойти перекрёстная аллергия.

Советы родителям

Основной метод борьбы с детской аллергией на бкм – это исключить слишком раннюю встречу с аллергеном. По возможности сохранять грудное вскармливание как можно дольше. В первые 6 месяцев кормить ребёнка исключительно грудью. Избежать немотивированное кормление ребёнка смесью в первые месяцы жизни малыша.

Согласно статистическим данным, 50% детей в роддоме кормятся смесью, из которых 1/3 – необоснованно. Не следует торопиться с введением прикорма. Приступать к прикармливанию ребёнка нужно когда малыш будет физиологически готов к этому – не раньше достижения полугодовалого возраста.

Прикорм следует начинать с гипоаллергенных продуктов. Продукты с содержанием бкм и козьего молока стоит включать в рацион крохи спустя достижения им 1 года. При имении медицинских показаний необходимо докармливать ребёнка гипоаллергенными и гидролизными смесями.

В случае развития у ребёнка атопического дерматита, необходимо докармливать малыша высокогидролизными аминокислотными смесями.

Аллергия на белок коровьего молока – излечимое недомогание. Главное, выполнять предписания лечащего доктора, пролечиться и извлечь из меню пищу, содержащую бкм.

Надлежит помнить, что бкм присутствует не только в молочных продуктах и тщательно ознакомляться с составом детского питания.

После вывода аллергена, проявления аллергии исчезают в течение месяца, так как антитела не пропадают моментально.
подборка:

Симптомы аллергии на коровий белок, диета по советам Комаровского

Аллергия на коровий белок — с этой проблемой сталкиваются чаще всего родители детей в возрасте до 1 года. Но стоит знать, что у людей другого возраста также может появиться такой вид заболевания.

Очень хорошо данную проблему раскрывает доктор Комаровский, он является детским педиатром и рассказывает о разных заболеваниях, в том числе и о различных аллергических реакциях.

Какие советы дает доктор Комаровский, что можно кушать при аллергии на коровий белок, диеты – об этом и много другом вы прочитаете в данной статье.

Причины развития аллергии на коровий белок

Аллергия – это реакция организма на раздражитель, попавший в организм. В роли аллергена (виды аллергенов вы можете увидеть на фото) может выступать пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, пищевые продукты и многое другое. Рассмотрим отдельно причины появления реакции на коровий белок у детей и взрослых.

Дети тяжелее переносят заболевания, особенно это касается аллергии. Аллергическая реакция может проявится в любом виде, начиная с высыпаний на коже (смотреть фото) и заканчивая отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Почему появляется негативная реакция на коровий белок у детей:

  • заболевание может появиться в том случае, если ребенка слишком рано прекратили кормить грудным молоком;
  • в случае, если были нарушены правила ввода прикорма;
  • слабая или не до конца сформировавшаяся пищеварительная система ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • одной из причин может стать также – смесь, которая заменяет ребенку грудное молоко.

При появлении подозрений на наличие у ребенка аллергии на коровий белок, следует обратится к специалисту. Реакция может появится не на коровий белок, а на лактозу, например.

Стоит отметить, что у детей может выступить в роли провокатора заболевания множество других причин.

Причины появления аллергии у взрослых:

  • основой для развития реакции на коровий белок может стать наличие пищевой непереносимости;
  • наследственная предрасположенность;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • основой для формирования заболевания, может стать наличие другого вида аллергии в организме;
  • нехватка фермента, который расщепляет коровий белок.

Как у детей так и у взрослых реакция на коровий белок может быть вызвана другим видом аллергии, который уже есть в организме.

Как проявляются симптомы

Как и во многих других случаях, симптомы такого вида аллергии могут проявиться моментально или спустя какое-то время. В основном симптомы проявляются на коже, со стороны пищеварительной системы и дыхательных путей.

Рассмотрим основные проявления:

  • сыпь на различных участках кожи;
  • покраснения чаще всего в области щек и предплечий (смотреть фото);
  • возможно покраснение на ягодицах;
  • кашель;
  • учащенное дыхание;
  • ринит;
  • чихание;
  • хрипы;
  • жидкий пенистый стул;
  • рвота;
  • колики;
  • вздутие живота;
  • отрыжка.

У детей в возрасте до 6 месяцев, такой вид аллергии протекает сложнее, чем у взрослых. После того, как ребенок употребит молочный продукт, первыми симптомами будут: рвота, жидкий стул, вздутие живота.

При появлении у малыша каких-либо симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. У младенца невозможно самостоятельно определить причину развития аллергической реакции.

Если у малыша появятся симптомы и на коровий белок, то они будут проявляться в течении трех дней, но лишь в том случае, если в организм не будет поступать аллерген. В случае, если в организм будет продолжать поступать аллерген, то могут появится следующие симптомы: гиперемия кожи, зудящие дерматозы (смотреть фото ниже), отек кожного покрова.

Симптомы, вызывающие зуд, могут привести к расчесыванию кожного покрова, чем самым могут спровоцировать развитие инфекции.

Кроме того, многие специалисты утверждают, что пищевая непереносимость продуктов может провоцировать частые простудные заболевания.

Доктор Комаровский об аллергии на коровий белок

Доктор Комаровский рассматривает и рассказывает о большом количестве заболеваний, в том числе и об аллергии. На его официальном сайте или в телепрограмме можно увидеть информацию о большом количестве аллергических заболеваний. Комаровский пишет, о том, что у детей раннего возраста чаще всего развивается аллергия на молока. Это может быть не само молоко, а продукт, который его содержит.

Если у ребенка появились какие-либо симптомы, следует обратиться к специалисту и при подтверждении диагноза, внимательно выбирать продукты, которые можно употреблять в пищу аллергику.

При аллергии на пищевые продукты, лучшим лечением в первую очередь является исключение аллергена из рациона. Но молоко очень полезно для детского организма, как же быть в данной ситуации.

Чтобы организм получал необходимые микроэлементы, необходимо соблюдать диету, в которую будут включены все необходимые вещества. Ниже на фото вы можете увидеть, чем можно заменить блюда и продукты, которые содержат молоко.

Блюда, включенные в рацион Блюда, исключенные из рациона
Супы Бульоны, отвары, консоме, незаправленные или заправленные продуктами, входящими в рацион Супы-пюре и другие супы на основе или с добавлением молока
Продукты с высоким содержанием белка Говядина, телятина, баранина, свинина, рыба, мясо домашних птиц, ветчина, почки, печень, колбасы и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов, яйца, ореховая паста Сыр, домашний сыр, колбасные изделия (например, сосиски, копченая колбаса), содержащие молоко и его компоненты, говядина, рыба, птица (панированные или под белым соусом), блюда из яиц с добавлением молочных продуктов, заменители яиц
Картофель и другие гарниры Картофель, сладкий картофель, рис, макаронные изделия Любые продукты, содержащие молоко и его компоненты (например, картофельное пюре, макароны с сыром)
Овощи Любые Любые овощные продукты с добавлением молока и его компонентов (например, пюре из шпината)
Хлебобулочные изделия Французские, итальянские, венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов пшеничного хлеба входит обезжиренное сухое молоко), хрустящие ржаные хлебцы Любые хлебобулочные изделия с добавлением молока и его компонентов: пончики, блины, оладьи, вафли, сухое печенье, бисквитные рулеты, сдобные сухари
Блюда из круп Блюда и готовые продукты, не содержащие молока или его компонентов Блюда, приготовленные на молоке, и готовые продукты с добавлением молока или его компонентов, крупы и хлопья с высоким содержанием белка
Жиры Маргарин, не содержащий молока или его компонентов, растительные масла, соусы для салатов из растительного масла и уксуса, жирное мясо, бекон, топленый жир, соусы, не содержащие молока Сливочное масло, сливки, соусы для салата, майонезы и маргарин, содержащие молоко или его компоненты
Фрукты и фруктовые соки Любые фрукты и соки без молока и сливок
Сладкие блюда Бисквит из муки, сахара и взбитых белков, фруктовое мороженое, взбитые белки с фруктами, желе, меренги, домашние сладкие блюда, не содержащие молока: сладкие пироги, печенье, пудинги Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты, готовые пироги, торты, печенье, пудинги, мороженое, шербеты, йогурты, сухие смеси
Молоко Смеси на основе сои: Изомил, Нурсой, ПроСоби Цельное коровье молоко, снятое молоко, обезжиренное сухое молоко, сгущенное молоко с сахаром или без сахара, йогурт, детские питательные смеси на основе коровьего молока, какао с молоком, Овалтин
Напитки Вода, слабый чай, газированные и фруктовые напитки Напитки с добавлением молока: какао, молочные коктейли или алкогольные напитки со сливками
Другие продукты Соль, сахар, мед, кукурузный сироп, шоколад и какао, не содержащие молока или его компонентов, конфитюры, специи, травы, перец, кетчуп, горчица, орехи, маслины, соления, маринады, кукурузные хлопья без молока Молочный шоколад, сливочный соус, молочная сыворотка, творог, продукты, жаренные на сливочном масле, обжаренные в сухарях, сыре, тесте, низкокачественный шоколад

Если речь идет о различных проявлениях у грудничка, который питается грудным молоком, то за питанием следует в первую очередь смотреть кормящей маме и исключать из своего рациона все аллергенные продукты.

Молодым мамам рекомендуют вести дневник питания, чтобы при наличии у малыша какой-либо реакции, врачам было легче определить, что стало ее провокатором.

Если говорить об искусственном вскармливании, то прежде чем его начать необходима консультации с аллергологом, он поможет правильно подобрать смеси (одну из гипоаллергенных смесей вы можете увидеть на фото) для вашего малыша.

ЦитДиета должна подбираться опытным специалистом, при неправильном питании ваш организм может получать меньше необходимых ему веществ – это может негативно сказаться на работе различных систем.

Некоторые люди, которые не переносят коровье молоко, могут легко употреблять козье. Чтобы выяснить возможность употребления козьего молока рекомендуется пройти тест на аллерген, он даст возможность понять будет ли у вас реакция на козье молоко.

Аллергия на белок коровьего молока: алгоритмы диагностики и лечения

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 — 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% — в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ — это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Рис.1: Аллергические реакции немедленного и замедленного типа у детей с АБКМ

Аллергические реакции немедленного типа:

  • анафилаксия
  • острая крапивница
  • острый ангионевротический отек (отек Квинке)
  • свистящие хрипы
  • ринит
  • сухой кашель
  • рвота
  • отек гортани
  • острая астма с тяжелой одышко

Аллергические реакции замедленного типа:

  • атопический дерматит
  • хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики
  • задержка роста (отказ от еды)
  • белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией
  • энтероколитический синдром
  • эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко – у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели – при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация – для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают – необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ – более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме — до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании

Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись – мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются – исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

  1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
  2. Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
  3. Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
  4. Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
  5. Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста – с желудочно-кишечными симптомами.
  6. Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
  7. Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
  8. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.

Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович

Рекомендации доктора Комаровского по лечению разных видов аллергии, причины заболевания, виды патологии

Аллергия – высокая восприимчивость организма к определенным веществам, которые называют аллергенами. Определяют виды аллергии: контактная, пищевая, респираторная, лекарственная.

Детский доктор Комаровский об аллергии у детей

По мнению знаменитого среди молодых родителей доктора Комаровского избавиться от аллергии легко и просто, достаточно удалить источник, вызывающий заболевание.

Причины аллергической реакции

Аллергия у детей бывает по двум причинам:

  1. Не сформировавшийся иммунитет у детей до года.
  2. Переизбыток антигена.

Доктор указывает причины возникновения аллергии:

  1. Внешний раздражитель, контактирующий с кожей и слизистыми – пыльца, косметические средства, шерсть, пыль, химические препараты.
  2. Антиген внутри, поступающий в ЖКТ с едой – лекарства, продукты, напитки.

Самыми аллергенными считаются:

  • продукты питания – цитрусовые, моллюски, рыба, яйца и орехи;
  • лекарства;
  • укусы, оставленные насекомыми;
  • шерсть;
  • клещи;
  • пыльца.
  • кожа – краснота, зуд, высыпания (волдыри и различные пятна);
  • глаза – краснота, жжение, слезоотделение, раздражение;
  • ЖКТ – рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе, диарея;
  • прочие – отечность губ, шеи, лица, языка, бессилие, дурнота, помутнение рассудка, понижение давления (гипотония), бледность.

Виды аллергий

Итак, аллергия бывает лекарственной, пищевой, эпидермальной, вызываемой растениями и животными, перекрестной. Рассмотрим каждую из них.

  1. Лекарственная. Данный вид заболевания проявляется на конкретные лекарства, а кроме того, прогрессирует при продолжительном лечении одним препаратом. Зачастую аллергическая реакция возникает после длительного приема антибиотиков. Причиной развития является дисбактериоз.
  2. Пищевая. Она развивается при поступлении в организм аллергенов, содержащихся в больших количествах в некоторых продуктах питания. Младенцы в основном страдают аллергией на коровье молоко, молочные смеси. Даже молоко матери может вызывать реакцию. Дети старшего возраста реагируют на цитрусовые, сахар, яйца, гречку и другое.
  3. Эпидермальная. Атопический дерматит возникает при контакте с некоторыми химическими веществами, такими как: косметические средства, кремы, шампуни, мыло, красители, используемые изготовителями одежды для детей, бытовая химия.
  4. Животные и растения. Это очень распространённый тип аллергических реакций. Кошки, собаки, птицы и даже грызуны могут вызвать аллергическую реакцию. Ее признаки имеют огромное разнообразие от кашля и ринита до слезотечения. Также часто встречается поллиноз, так называют аллергию на растения (пыльцу и цветение), проявляется она сезонно – это проявляется респираторными трудностями.
  5. Перекрестная. Болезнь, вызванная не одним антигеном, а несколькими. Возникает при смене цветения растений (цветение одного растения продолжается цветением другого), вызывающих аллергию. Помимо этого, многие растения плохо сочетаются с некоторыми продуктами, употребляемыми в пищу. Существует таблица опасных месяцев, по которой можно определить риск перекрестной аллергии, таблицу можно найти в кабинете доктора.

Единственного антигена, создающего опасность для абсолютно всех детей, нет.

Ведь один ребенок реагирует на кошку в помещении, от этого появляется насморк и высыпания, а вот в организме другого не происходит ровным счетом ничего. Кошка не является причиной, просто у детей разные критические точки уровня антигена. Бывает и наследственная аллергия, и эта проблема врожденная.

Что означает повышенный иммуноглобулин Е?

Некоторые виды лейкоцитов, называемые мастоцитами или лаброцитами, покрыты иммуноглобулином Е, имеется он как у детей, так и у взрослых людей. Главной функцией данного вещества является помощь иммунитету в сражении с инфекционными, а также аллергическими заболеваниями. У здорового человека в крови данный компонент будет содержаться в минимальном количестве. Иммуноглобулиновый показатель должен находится в пределах 30-240мкг/л.

Если же глобальный белок у ребёнка превышает норму, это может сигнализировать о таких болезнях как:

  • сенная лихорадка или крапивница;
  • паразитарная инфекция;
  • аллергический ринит или атопический дерматит;
  • атопическая бронхиальная астма или пищевая непереносимость;
  • лекарственная аллергия или синдром гипер-иммуноглобулина Е;
  • миелома или аплазия тимуса;
  • другие виды аллергических реакций.

Пониженный уровень IgЕ у ребенка может означать некоторые опухоли. Возможна связь наследственной гипогаммаглобулинемией или атаксией и телеангиэктазией.

Как лечить аллергию на белок коровьего молока (БКМ)?

Одной из самых распространенных считается аллергия на коровье молоко, ей подвержены около 3% детей до 3-х летнего возраста. Так как это первый белок чужеродного происхождения, поступающий в организм в достаточном количестве, чтобы вызвать аллергическую реакцию, особенно для детей, вскармливаемых искусственно. Дети, находящиеся на вскармливании грудным молоком, так же подвержены действию аллергена. Если аллергия у грудничка, Комаровский говорит, что продукты из коровьего молока необходимо исключить из рациона матери.

Рвота после еды – довольно часто встречающийся симптом, но бывают и реакции в более тяжелой форме. Аллергия на БКМ может проявляться и коликами, повышенным газообразованием, атопическим дерматитом, сыпью, зудом, сухостью кожи, и просто неспокойным поведением.

Очевидными симптомами, если аллергия на белок коровьего молока, Комаровский называет крапивницу или нарушение дыхательной деятельности. Эти признаки появляются сразу после употребления любых молочных продуктов.

В основном дети, имеющие аллергию на коровье молоко, имеют ее и на другое молоко, по этой причине нужно исключить и козье молоко, и овечье.

По мере формирования иммунной системы у большинства детей заболевание проходит. В будущем, перед введением в рацион молочных продуктов, лучше предварительно сделать тест на аллерген.

Аллергия и все о ней

Лечение аллергии на белок коровьего молока

Проявление аллергии на белок коровьего молока происходим у многих детей.

Несмотря на то, что в пользе натурального коровьего молока и молочных продуктов мало кто сомневается, но не всем известно, что такая пища может вызвать и совсем нежелательные реакции.

У детей — грудничков может возникнуть аллергия на белок коровьего молока – реакция, характеризующая разными симптомами и затрудняющая подбор новых прикормов.

Стоит успокоить родителей малышей – аллергическая реакция на молоко чаще всего сохраняется на протяжении первых лет жизни, примерно к 5 годам у 90% детей этот недуг полностью исчезает.

Несмотря на этот факт, заболевание требует тщательной диагностики и выявления сопутствующих недугов, влияние которых может усугубить течение аллергической реакции.

Причины развития аллергии на молоко

В состав коровьего молока входит примерно 20 разных белков, основную массу составляют казеины, меньший процент приходится на сывороточные белки.

Аллергия на белок коровьего молока чаще всего развивается сразу на несколько его видов, примерно у 9% таких малышей выявляется специфическая реакция и на мясо говядины.

Но в этом случае предупредить развитие симптомов гораздо проще – при термической обработке белок мяса теряет свою агрессивность. Белок, содержащийся в молочных продуктов, остается активным и после кипячения.

Имеется несколько провоцирующих факторов, при наличии которых введение продуктов на основе молока в первый раз в ряде случаев приводит к развитию аллергии на содержащийся в них белок.

Причиной аллергии на бкм может быть наследственная генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Не обязательно, что это будет пищевая непереносимость, у родственников ребенка может быть бронхиальная астма, поллинозы.

Быстрый переход от грудного питания к искусственному – организм малыша не в состоянии правильно среагировать на новый компонент пищи.

Поэтому необходимо всегда обеспечивать плавный переход, заменяя одно кормление грудью на натуральное коровье молоко или адаптированную смесь из пачки.

В первые дни молоко коровы рекомендуется разводить кипяченой водой, а затем постепенно увеличивать его жирность.

Читайте по теме: Нутрилон Пепти Аллергия при проявлении аллергических реакций на белок коровьего молока.

Неправильное приготовление искусственной смеси.

На упаковки с любым питанием точно расписана технология приготовления, мамам обязательно нужно ее соблюдать.

Перевод малыша на питание смесью на основе коровьего молока в стрессовых ситуациях. Для ребенка такими стрессами могут быть профилактические прививки, респираторные и простудные заболевания, жаркая погода, дисбактериоз кишечника.

Отложить введение молочных продуктов особенно необходимо, если у грудничка имеются признаки аллергии на другие раздражители.

Аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке, реже возникает при взрослении организма, поэтому не стоит торопиться давать ребенку этот продукт.

Обеспечивает отсутствие тяжелых реакций и поэтапное введение молока в прикорм, с наследственной предрасположенностью это является единственно верным решением при употреблении любого нового продукта.

Развитие аллергической реакции на белок коровьего молока необходимо дифференцировать от лактозной недостаточности – заболевания, при котором выявляется недостаточность особого фермента лактазы или снижена его выработка.

Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара на глюкозу и галактозу, при отсутствии этого появляются пищеварительные расстройства, ребенок плохо прибавляет в весе, в тяжелых случаях отстает в развитии.

Это заболевание успешно лечится препаратами, разработанными специально для расщепления лактозы, к примеру препарат Лактазар.

Симптомы аллергической реакции на коровье молоко

При аллергии на белок коровьего молока появляются определенные признаки пищевой непереносимости.

Симптомы могу развиться по немедленному типу, то есть за несколько часов, или по замедленному – в течение нескольких дней:

  1. Со стороны кожных покровов регистрируется появление сыпи, покраснений на щечках и предплечьях, ягодицах;
  2. Со стороны дыхательных органов – чихание, заложенность носа, хрипы, кашель, учащение дыхания;
  3. Со стороны пищеварительного тракта – рвота, вздутие живота, колики, пенистый понос, отрыжка.

Читайте по теме: Пищевая аллергия у детей.

У детей на первых месяцах жизни тяжелее протекают пищеварительные проблемы при аллергии на белок молока.

После первого употребления молочной пищи обычно возникает рвота, затем вздутие живота и понос со стекловидной слизью.

Затем снижается аппетит, возникают колики, раздражительность, все симптоматика может продолжаться до трех дней при условии, что провоцирующий аллерген больше в организм не поступает.

Если питание коровьим молоком продолжается, то все расстройства нарастают, ребенок отказывается есть, появляются выраженные кожные проявления – гиперемия, отек кожного покрова, зудящие дерматозы.

Постоянный зуд приводит к расчесам, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Аллергия на белок коровьего молока может маскироваться под синуситы, трахеиты, бронхиты, аденоиды.

Частые простудные заболевания у детей старшего возраста также могут быть связаны с пищевой непереносимостью некоторых продуктов, в том числе и натурального молока.

Наиболее тяжелым проявлением специфической реакции организма на коровье молоко считается анафилаксия.

Все симптомы данного состояния развиваются через несколько минут после употребления продукта, появляется бледность кожных покровов, спазм мышц гортани, отек лица и горла, ребенок не реагирует на внешние раздражители.

Нередко одновременно появляется крапивница, судорожный синдром, непроизвольное мочеиспускание. Отсутствие неотложной помощи приводит к серьезным последствиям.

Необходимо знать и о том, что при развитии аллергии на бкм в редких случаях могут возникать атипичные признаки:

  1. Поражение крупных суставов. Отмечается отечность коленных и локтевых суставов, умеренная болезненность и ограничение движений;
  2. Нарушения работы вегетативной нервной системы – головные боли, раздражительность, плохой сон;
  3. Нарушения в работе сосудов сердца – выявляется повышенное или пониженное давление;
  4. Аллергические васкулиты – изменения в сосудистой стенке кровеносных сосудах. На теле появляется мелкоточечная сыпь, которая может трансформироваться в кровоподтеки. Васкулиты чаще всего возникают в течение суток после попадания аллергенного продукта в организм;
  5. Кровотечения из носа – кратковременные и необильные;
  6. Нарушения в работе мочевыделительной системы проявляются задержкой и наоборот недержанием мочи. В анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов и присутствие белка;
  7. Эпизоды с повышением температуры тела;
  8. Анемия.

Аллергия на белок коровьего молока больше характерна для детей с маленьким весом и находящимися на искусственном вскармливании. Определенное значение имеет и выбор смеси, перед их первым использованием важно проконсультироваться с врачом.

Диагностика и лечение аллергии на натуральное молоко

Установка диагноза начинается с осмотра ребенка, сбора анамнеза. Педиатру необходимо выяснить наличие генетической предрасположенности, рацион питание, сроки введения прикорма, название искусственной смеси.

Проводят кожные аллергопробы, в результате которых при истинной аллергии на бкм выявляются специфические тела.

Диагностическое значение имеет назначение специальной диеты с полным исключением молочных продуктов – прекращение всех симптомов за несколько дней говорит о том, что диагноз выставлен верно.

Основным лечением аллергической непереносимости молока является его полное исключение из питания. В период острой фазы не рекомендуется давать любые молочные продукты, запрещено варить кашу и супы на молоке.

При искусственном вскармливании малыша переводят на смеси, изготовленные на основе гидролизированных белков.

В ряде случаев аллергия не проявляется на козье молоко, но его использование начинают осторожно и только после устранения всех симптомов основного заболевания.

Выбирая продукты для детей старшего возраста необходимо внимательно изучать их состав – белок коровьего молока может содержаться и в совершенно неожиданной пище.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение аллергии на белок коровьего молока состоит из тех же этапов, что и лечение других видов пищевой непереносимости.

Позволяет связать и максимально быстро вывести из пищеварительного тракта токсины, образующиеся при аллергической реакции.

Используют Лактрофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный в возрастной дозировке. Необходимо помнить о том, что сорбенты даются только спустя полтора часа после приема других медикаментов.

Снимают респираторные, кожные и пищевые симптомы аллергии. Препаратами выбора являются Зиртек, Эриус, Супрастинекс, Кларитин. Лекарство подбирают исходя из возраста ребенка.

Читайте по теме: Средства лечения аллергии.

Назначаются при сильных признаках аллергической реакции – нарушении дыхания, сердечной деятельности, анафилактическом шоке.

Для устранения кожных проявлений используют мази. Негормональные мази для детей – Фенистил, Скин – Кап, Бепантен назначают при легкой и средней форме аллергических кожных проявлений.

Гормональные – Гидрокортизон, Элоком показаны при выраженных и плохо поддающихся лечению симптомах на кожном покрове.

Их использование должно быть всегда согласовано с врачом, терапия гормонами не превышает нескольких дней.

Читайте по теме: Мазь от аллергии на коже.

Молодым мамам

Если аллергия на белок коровьего молока возникла у малыша, получающего в качестве источника питания грудь матери, то женщине необходимо пересмотреть свой рацион.

Исключают молочные продукты, яйца, орехи, шоколад, рекомендуют в первое время первую порцию молока сцеживать и только затем давать грудь.

Малышам – искусственникам подбирают смеси с основой из сои. Безмолочная диета, назначенная ребенку, не продолжается слишком долго, обычно малыши адаптируются к белку в молоке к году или чуть позже.

Но таким детям необходимо осторожно вводить новые прикормы, а употребление яиц, сладостей, орех отсрочить на после годовой период.

Народные рецепты

В лечении симптомов аллергии на белок молока могут помочь и народные рецепты, их сочетают с основной терапией и после устранения признаков для укрепления иммунитета.

Череда

Прекрасной антигистаминной активностью обладает череда. Отвар травы используют для приготовления ванночек, примочек для снятия отека и зуда.

Свежий отвар череды можно давать ребенку внутрь, начиная с двух – трех капель. Сухие части растения заваривают для ребенка из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка, получившиеся настой должен быть золотистого цвета.

Читайте по теме: Череда от аллергии, способы применения.

Детям старшего возраста можно слабый отвар череды давать вместо чая.

Семена укропа

Отвар семян укропа помогает родителям справиться с возникшими проблемами с пищеварением – коликами, поносом, срыгиванием. Пол чайной ложки семян заваривают стаканом кипящей воды и дают малышу сначала по несколько капель три раза за день, затем разовую дозировку увеличивают до ложки.

Аллергия на белок коровьего молока – недуг, с которым можно легко справиться, если пройти весь курс лечения и полностью исключить употребление молочных продуктов.

Не нужно забывать о том, что белок молока может содержаться и в другой пищи, поэтому родители всегда должны изучать состав всего детского питания.

Материал с сайта на молоко у ребенка: симптомы и проявления

Частой причиной обращения к педиатрам в последнее время является аллергия на молоко у ребенка. Чаще всего аллергию вызывает коровье молоко, реже – козье или овечье. Аллергии на материнское молоко у детей не бывает, а значит, если у ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, появляются признаки аллергии, можно уверенно утверждать, что кормящая мама употребляет в пищу аллергенные продукты.

Содержание

  • Причины возникновения аллергии на белок молока
  • Предрасполагающие факторы
  • Симптомы аллергии на молоко у детей
  • От каких заболеваний следует отличать аллергию на молоко
  • Лечение аллергии на молоко: смеси, прикормы

Почему появляется аллергия на белок молока

В состав молока входит несколько типов белковых молекул, и любой из них способен вызвать в организме малыша сенсибилизацию с последующим образованием антител и развитием аллергии первого типа. Интересно, что в молоке от разных животных даже однотипные белки будут иметь свой собственный аминокислотный состав, и это хорошо, поскольку так называемой перекрестной аллергии на молоко от разных животных не отмечается. То есть ребенок с аллергией на коровье молоко может хорошо переносить козье или овечье молоко.

В коровьем молоке главным белком, вызывающим аллергизацию, является казеин. У этого белка довольно крупные молекулы, которые с трудом поддаются расщеплению под воздействием ферментов, вырабатываемых кишечником младенца. Так что многие молекулы казеина в полурасщепленном виде могут всасываться в кровь, где распознаются иммунными клетками как чужеродные, от которых необходимо защищаться.

Иногда причиной аллергии на молоко становятся различные химические вещества, например, антибиотики, попадающие в молоко домашних животных, получающих какое-либо лечение. Если же проявления аллергии отмечаются при кормлении малыша не только цельным коровьим молоком, но и адаптированными молочными смесями – сомневаться в том, что именно молочный белок стал причиной аллергии, не приходится.

^ Вернуться к содержанию

Что способствует возникновению аллергии на белок молока

Установлено, что развитию аллергии на молоко способствует генетическая предрасположенность (у родителей, дедушек, бабушек или кровных братьев и сестер есть аллергические заболевания).

Второй по значимости фактор – искусственное вскармливание. Отмечено, что чем позже ребенку начинают вводить прикормы на основе коровьего молока, тем меньше вероятность возникновения аллергии на этот продукт.

Третий по значимости фактор – употребление в пищу кормящей мамой сладкомолочных продуктов, а также других пищевых аллергенов – орехов, морепродуктов и т.д. Неблагоприятная экологическая обстановка и низкое качество молочной продукции также могут сыграть свою роль в формировании аллергической настроенности детского организма.

^ Вернуться к содержанию

Как проявляется аллергия на молоко

Как и при любой пищевой аллергии, симптомы аллергии на молоко многочисленны, многообразны и могут затрагивать не только органы пищеварения.

Симптомы аллергического поражения желудочно-кишечного тракта при аллергии на белок молока:

  • частые обильные срыгивания после кормления;
  • рвота;
  • кишечные колики у младенца, сопровождающиеся длительным болезненным криком;
  • метеоризм (газообразование);
  • диарея (жидкий стул), иногда с примесью слизи или даже прожилками крови;
  • редко – кровотечения;
  • обезвоживание;
  • недостаточные прибавки в весе по сравнению с возрастной нормой.

Важно помнить, что появление в стуле прожилок крови или большого ее количества, а также признаки обезвоживания являются угрожающими жизни младенца состояниями и требуют немедленного обращения за медицинской помощью!

Симптомы аллергии на молоко со стороны кожи:

  • молочный струп;
  • атопический дерматит (большие красные пятна раздражения на коже лица, груди, в кожных складках);
  • рапивница (мелкоточечная сыпь);
  • отек Квинке (мгновенно нарастающая отечность, особенно в области головы и шеи).

Необходимо знать, что отек Квинке (ангионевротический отек), а также быстро прогрессирующая сыпь – это угрожающие жизни состояния, требующие немедленного обращения за медицинской помощью!

Сайт у грудничка Содержание:

  1. Факторы, которые могут вызвать у грудничка аллергию
  2. Как проявляется аллергия у грудничков?
    • Другие варианты, как выглядит аллергия у грудничков
  3. У грудничка аллергия: что делать?
  4. Как лечить аллергию у грудничков?
  5. Сколько проходит аллергия у грудничка?
  6. Традиционные методы медицины
  7. Профилактика аллергии у грудничков

Аллергия у грудничка – это опасное и довольно частое явление, а главное, что ее довольно сложно во время и самостоятельно распознать и уловить, так как груднички не в состоянии сказать свои ощущения и что их беспокоит. Очень часто аллергию путают с высыпаниями на коже (заболеваниями).

Кожная аллергическая сыпь является одним из часто встречающихся симптомов пищевой аллергии у малышей, эти симптомы так же могут проявляться и на вещества, как мыло, стиральный порошок, крем.

Факторы, которые могут вызвать у грудничка аллергию

  • сильное злоупотребление мамой аллергенами;
  • ранний перевод грудничка на искусственное вскармливание коровьим молоком, кефиром или смесями;
  • употребление матерью облигатных аллергенов (мед, цитрусы, орехи, яиц, шоколад);
    наследственность;
  • большое количество применяемых лекарственных препаратов;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • аллергия на животных, бытовые аллергены;
  • вирусы, вакцины.

Как проявляется аллергия у грудничков?

Выделяют следующие варианты аллергии:

  1. Атопическая аллергия. Генеалогический анамнез детей отягощен по аллергическим заболеваниям. Возникновение аллергического процесса провоцируют разнообразные аллергены: пищевые, респираторные, лекарственные. У детей часто отмечаются упорные опрелости, неравномерные прибавки в весе. Воздействие аллергенов приводит к манифестации кожных проявлений.
  2. Инфекционные аллергии. Провоцирующими факторами выступают инфекции, прежде всего стрептококковые, либо тяжелые вирусные, которые отмечены в семейном анамнезе детей, то есть у его родителей.
  3. При истинной аллергии высыпания и покраснения кожи обычно начинают проявляться через час или полтора, а при аллергии, в результате пищеварительных дисфункций и ферментативной незрелости кишечника у малыша высыпания появляются при «скоплении» не до переваренных компонентов – на 2-4 день и при этом устранить аллергическую реакцию очень быстро не удастся. Такие признаки аллергии у грудничка держаться будут и после отмены провоцирующего продукта в рационе мамы от 1 до 3 недель (у всех это происходит по-разному, все зависит от дозы съеденного мамой пищевого «провокатора»).

Другие варианты, как выглядит аллергия у грудничков

Проявляться аллергия может в виде покраснения щек, так же может появиться сыпь на коже (на ножках, ягодицах), но эти все признаки относятся к диатезу, а диатез – это не аллергия.
У каждого ребенка аллергические реакции индивидуальны, они могут быть как внешними, так и едва уловимыми.

Аллергия со стороны дыхательной системы проявляются насморком, кашлем, чиханием, могут слезиться глаза, бронхоспазм, осиплость голоса.

Аллергия со стороны кожи проявляются покраснением, появляется различная сыпь по всему телу, опрелости, опухают руки, ноги, веки, может быть крапивница, кожа становится сухой, шероховатой, которая сопровождается зудом.

Проявление аллергии у грудничков со стороны кишечника: возникает вздутие живота, частый понос со слизью или зеленью, срыгивание, рвота, боли в животе, а это основные симптомы в остановке прибавки веса. Фото аллергии у грудничка, которые проявляются местно, можно посмотреть на нашем сайте.

Фото: проявление аллергии у грудничка на коже

У грудничка аллергия: что делать?

Когда возникла аллергия у грудничка, лечение лучше начать с диеты, в которой исключают из рациона продукт пищевого аллергена. Самостоятельно не следует бороться с аллергией, в каждом конкретном случае лечение должен назначать врач-педиатр, диетолог или аллерголог.

Как лечить аллергию у грудничков?

Исключить из рациона:
Морепродукты, рыбу, икру, грибы, яйца, орехи, мед, какао, шоколад, кофе, фрукты, ягоды красного цвета, редьку, редис, киви, ананасы, виноград, маринады, соленую капусту, а также острые и соленые блюда, лук, чеснок, пряности, консервы. Продукты, которые содержат красители, полуфабрикаты, майонез, аджику, соусы, кетчупы, чипсы, копчености, мягкие сорта сыра, сосиски, ветчину, газированные соки, напитки, пиво, квас.

  • цельное молоко,
  • манная крупа,
  • сметана,
  • макаронные изделия и хлебобулочные изделия (только высших сортов),
  • соль,
  • сахар.
  • Кисломолочные продукты: кефир, творог, бифидок, йогурты без добавок, сыр твердых сортов.
  • Крупы: гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная.
  • Фрукты и овощи: употреблять только с белой или зеленой окраской.
  • Супы: крупяные и вегетарианские.
  • Мясо: свинина, нежирная говядина в отварном виде, паровые котлеты, филе индейки.
  • Нежирные сорта рыб: судак, хек, треска.
  • Растительное масло, ржаной и пшеничный хлеб, печенье, выпечка без крема.
  • Напитки: компоты, чай, морсы, не газированная минеральная вода.

Если грудничок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то причиной аллергии является коровье молоко, которое находилось в детской смеси, и поэтому нужна полная или частичная замена молочной смеси специальными гипоаллергенными смесями. Но и в таком питании есть недостатки: у грудничка может появиться непереносимость соевого белка.

Сколько проходит аллергия у грудничка?

После исключения аллергена, симптомы аллергии у грудничков должны уменьшиться или исчезнуть, и только тогда можно потихоньку начать разнообразие рациона питания мамы.

Традиционные методы медицины

При лечении пищевой аллергии врач обычно назначает адсорбенты, антигистаминные препараты, различные крема и мази для лечения кожи. Так же проводят лечение микрофлоры кишечника препаратами, которые содержат лакто — и бифидо-бактерии.

С учетом индивидуальных особенностей малыша, врач назначает лечение и обязательно диету, прием лактобактерий и сорбентов, а также антигистаминные препараты.

Пораженные участки кожи лечат специальными негормональными мазями (Фенистил, Элидел, Сульфаргин, Диоксидин, Бепантен плюс).

Для уменьшения зуда кожи применяются цинковая или ихтиоловая мази. Мази, в составе которых присутствуют антибиотики (гентамициновая, эритромициновая, Фуцидин, линкомициновая, Левомиколь) следуют применять только по назначению врача.

При отсутствии эффекта от применения мазей и кремов врач может назначить гормональные средства. Самыми безопасными препаратами считаются Адвантан и Элком, в составе которых находятся кортикостероиды, которые не всасывающиеся в кровь.

Мази от аллергии для грудничков не рекомендуют выбирать самостоятельно или по совету знакомых. Все лечебные мероприятия должен назначать только врач. Запущенная и нелеченая аллергия у малышей чревата обострением заболевания и поэтому лучше, как можно быстрее обратиться к педиатру.

Профилактика аллергии у грудничков

  1. Максимально длительное грудное вскармливание, гипоаллергенная диета.
  2. На первом году жизни исключаются красные, желтые фрукты и овощи, не дается манная, овсяная каша, желток, бульоны.
  3. При плохой переносимости коровьего молока диета подбирается индивидуально. Проводится ведение пищевого дневника.
  4. При невозможности грудного вскармливания, при отягощенном анамнезе используются гипоаллергенные смеси.
  5. Рекомендуется гипоаллергенный быт (влажная уборка ежедневно, не заводить домашних животных, цветов, ограничить ковры), индивидуальный план прививок.

Ссылка на источник делать при аллергии на молоко у детей?

  • Почему возникает аллергия?
  • Как проявляться аллергия на молоко?
  • Как определить, что это реакция на молоко?
  • Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?
  • Что делать при аллергии на молоко у искусственника?
  • Аллергия на молоко у ребенка старше года
  • Прогноз

Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

  • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
  • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

Почему возникает аллергия?

Читайте также по теме:

  • Срыгивание у грудничка: когда норма, когда патология?
  • Как правильно сцеживаться и хранить молоко
  • Что можно есть кормящей маме?
  • Трещины сосков при кормлении малыша — что делать?
  • Как правильно вводить прикорм малышу?
  • Как отлучить ребенка от грудного вскармливания?
  • Что делать при коликах у новорожденного?
  • Как увеличить лактацию, когда малышу не хватает грудного молока?
  • Можно ли коровье молоко ребенку до года?
  • Рвота и понос у ребенка без температуры — что это?
  • Насморк у новорожденного
  • Понос у грудничка
  • Сроки прорезывания зубов у грудничка
  • Запор у грудничка — что делать?
  • Повышенное внутричерепное давление у грудничка
  • Пупочная грыжа у новорожденного

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

  • сама мама склонна к аллергическим реакциям
  • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
  • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

  • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
  • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

  • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
  • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
  • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
  • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

  • Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

  • Крапивница (см. симптомы и лечение крапивницы)

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

  • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
  • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: капрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

  • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
  • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
  • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на ежедневки

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

  • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
  • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
  • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

  • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
  • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
  • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Прогноз

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

Материал у грудничка: возможные аллергены, симптомы, признаки, лечение

  • бронхоспазм;
  • аллергический насморк.

Встречаются и комбинации поражения кожи и бронхов, кожи и кишечника. Пищевая аллергия может выступать предвестником развития в последующем бронхиальной астмы, атопического дерматита и т.д.

Лечение пищевой аллергии у грудничка

Разберемся чем лечить аллергию у грудничка и есть ли лекарство от аллергии для грудничков?

Лечение пищевой аллергии у малышей начинается с диеты, из рациона в обязательном порядке исключаются причино-значимый пищевой аллерген. При этом самостоятельно пытаться “победить” заболевания запрещается, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и совместно с врачом подобрать лечение.

Диетотерапия предполагает строгий контроль количества приёмом пищи, интервалов между ними, исключение из рациона и малыша, и матери потенциальных аллергенов. Следует заметить, что однообразное, несбалансированное питание само может стать причиной развития пищевой аллергии у грудничка.

Диета в данном случае подразумевает под собой обязательное выполнение трёх этапов.

Этап первый, во время которого в течение 2 недель следует соблюдать гипоаллергенную диету. В рацион питания не должны входить продукты промышленного производства, в состав которых входят кристаллические сахара, эмульгаторы, антиоксиданты, искусственные красители и консерванты, при этом полностью исключаются сахар и соль. Нужно воздержаться от употребления блюд с сильными вкусовыми особенностями, ограничить количество молочных продуктов.

На втором этапе удаётся выявить причинный аллерген, по этой причине индивидуально подобранная диета на предыдущем этапе дополняется переносимыми продуктами, после чего соблюдается в течение 1-2 месяцев.

На третьем этапе рацион питания грудничка расширяется, при этом признаки аллергии исчезли или уменьшились. Хотя явные аллергены всё же из рациона исключаются.

  • фруктовые пюре и соки не вводятся в рацион питания детей с пищевой аллергии ранее трёхмесячного возраста;
  • используемые фрукты не должны быть окрашены;
  • соблюдать питьевой режим;
  • соблюдать объёмы кормлений и интервалы между ними;
  • при приготовлении овощных каш и пюре рекомендуется отказываться от использования молока и смесей;
  • следует обязательно вылечить дисбактериоз кишечника;
  • соблюдайте сроки введения в рацион прикормов и других дополнительных продуктов питания.
  • исключаются из рациона питания высокоаллергенные продукты и продукты, содержащие консерванты и красители;
  • ограничивается цельное молоко и сметана в блюдах, кондитерские изделия, соль, сахар, манная крупа, макаронные изделия, хлебобулочные изделия;
  • разрешаются кисломолочные продукты, крупы, овощи и фрукты, супы, мясо, нежирные сорта рыбы, растительное масло, некоторые хлебобулочные изделия, напитки.

Фото аллергии у грудничков

На фотографиях можно увидеть как выглядит аллергия у грудничков.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Facebook, В Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье свои друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Валерий 29 Июль 2013 at 0:16

Сам отец двоих детей и поэтому не понаслышке знаю об аллергии у младенцев. В свое время, не сумев вовремя сделать расширенный анализ на дисбактериоз, чуть не потеряли ребенка, у которого развилась сильная аллергия. А виной был именно дисбактериоз. Во всяком случае, так нам сказали врачи. Сейчас все с ребенком хорошо. Хотя дисбактериоз и аллергия еще дают о себе знать. Тогда ребенку было месяц от роду.

Симптомы аллергии у грудного ребенка: как проявляется аллергия у грудничков?

У детей до года самый распространенный вид пищевой аллергии — аллергия на молоко, точнее, на белок, содержащийся в нем. Следует, однако, различать непереносимость этого белка и аллергию на него.

Непереносимость лактозы появляется обычно позже младенчества и проходит через всю жизнь, а аллергия на белок у детей обычно проходит к трем годам жизни. Но это не значит, что не нужно принимать никаких мер на этот счет.

Аллергия на молоко у детей — всего лишь следствие недостатка фермента, перерабатывающего в организме молочный белок.

Она не смертельна, даже не опасна, но очень и очень неприятна. Груднички на искусственном вскармливании чаще, чем те, кого кормят грудью, подвержены этой проблеме.

В этом случае проявляется аллергия на смесь у ребенка, причем смесь эта может быть не обязательно с коровьим молоком; в случае с грудным вскармливанием причина поступления в него белка – употребление того же коровьего молока матерью.

Аллергия эта может проявляться и у ребенка 1 года, и у детей до года, и у месячного или трехмесячного малыша; но очень редко, почти никогда – в старшем возрасте. Подобная реакция на молоко у, например, ребенка школьного возраста уже признак, скорее, непереносимости лактозы.

Как проявляется аллергия у детей

Самый тяжелый вариант проявления любой аллергии — анафилактический шок, и он может быть опасен, но при аллергии на молоко он случается очень редко. Реакция на этот белок может быть быстрой или медленной, и от этого зависит и проявление симптомов:

— медленную реакцию распознать труднее. Она заметна — это рвота, тошнота, сыпь, понос, отсутствие аппетита, — но ее можно спутать с проявлением любого другого заболевания или просто явлением растущего и постоянно перестраивающегося организма («трехнедельной сыпью», например) .

— быстрая реакция заключается в образовании отеков (особенно заметны отеки губ и век) , зуда, одышки и сыпи почти сразу после еды, учащенное срыгивание или постоянное слезотечение при отсутствии плача как такового.

Сыпь, появившаяся в результате такой аллергии, выглядит как круглые розовые шелушащиеся пятнышки, выступающие по всему телу, но особенно — на щеках и ногах.

В некоторых случаях она может выглядеть и как очень маленькие водянистые волдыри. Не пытайтесь их выдавить или еще как-то механически убрать! При подозрении на аллергию у грудного ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Необходимо сдать анализы на уровень фермента, перерабатывающего молочный белок; после этого аллерголог может назначить либо препараты, содержащие в себе необходимый фермент и восполняющие его недостаток в организме, либо посоветует иную диету матери и ребенку.

Не стоит запускать это состояние — даже безобидные пятнышки сыпи могут перерасти в экзему, если оставить все, как есть. Их, кстати, стоит смазывать кремом – это не лечение, но избавить кожу от сухости и обрабатывать, чтобы исключить возможность заражения микробами, не будет лишним.

Обычно врач советует исключить молоко из рациона матери, перевести ребенка на смесь, состоящую не из коровьего молока или на вообще на безлактозную смесь.

В некоторых случаях козье молоко – в принципе менее аллергенное — прекрасно заменяет коровье, иногда требуется переход на соевое. Но не стоит подбирать рацион самому, врач справится с этим гораздо лучше.

Кроме того, всегда есть вероятность, что симптомы, похожие на аллергию на белок, окажутся симптомами какого-нибудь другого заболевания. Визит к врачу и сдача анализов разрешат все вопросы окончательно.

Материал с сайта

Аллергия на белок коровьего молока у детей | ЗАЙПЛЮШКИ

Октябрь 24th, 2012 Tweet

Аллергия на белок коровьего молока это самый частый вид пищевой аллергии у детей грудного возраста и встречается у 2-7% малышей. Различают аллергию на белок коровьего молока (АБКМ) и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае в аллергическая реакция — это результат чрезмерной реакции иммунной системы на чужеродный белок, а в случае непереносимости иммунная система обычно участия не принимает, а причиной являются трудности переваривания молока у ребенка.

В подавляющем большинстве случаев аллергия к белкам коровьего молока не является тяжелым жизнеугрожающим заболеванием. Однако это может стать серьезной проблемой как для самого малыша, так и для его родителей.

В 50% случаев АБКМ отмечается выздоровление к концу первого года жизни, и в течение 3-5 лет практически 80-90% детей перестают страдать данным недугом. В редких случаях аллергия на белок коровьего молока может сохраняться всю жизнь.

В основном аллергией на белок коровьего молока страдают малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, которым ввели смеси на основе коровьего молока. Редко данный вид аллергии может развиваться у детей, находящихся на грудном вскармливании (это 0, 5% всех случаев) , если мама употребляет в пищу коровье молоко.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока достаточно разнообразны — от кожной сыпи до тяжелых расстройств пищеварения и даже системных проявлений. Нет какого-либо одного симптома, характерного для аллергии на белок коровьего молока, обычно это сочетание нескольких симптомов.

У половины детей развиваются кожные проявления (атопический дерматит, отек губ или век, крапивница) , у другой половины доминируют кишечные проявления: частое срыгивание, диарея, запор, колики или рвота. У 20% малышей могут отмечаться такие симптомы как насморк, хронический кашель, свистящее дыхание.

Симптомы АБКМ обычно возникают в течение нескольких недель после введения в рацион ребенка белка коровьего молока (смеси на основе белка коровьего молока) . Следует дифференцировать аллергию на белок коровьего молока с другим частым заболеванием — лактазной недостаточностью. Но возможно сочетание этих патологий.

Диагностика:

Для установки диагноза аллергии на белки коровьего молока необходимо тщательное обследование у педиатра.

Диагноз основывается на анамнестических данных (аллергические проявления у малыша, родственников, наличие таких заболевания как бронхиальная астма, атопический дерматит, хроническая диарея, анемия, плохая прибавка в весе у малыша) .

Следующим этапом является назначение кожной аллергопробы (прик-тест) и выявлении в сыворотке крови ребенка специфических белков (иммунноглобулинов Е к белкам коровьего молока) .

Так же для диагностики аллергии на белок коровьего молока назначается диета (исключающая злополучный белок) , иногда проводится провокационная проба (только по назначению лечащего врача и обычно в стационаре под пристальным наблюдением персонала) .

Лечение аллергии на белок коровьего молока.

Большинство молочных детских смесей для вскармливания производятся на основе цельных белков коровьего молока, и поэтому малышам с АБКМ они не подходят. Для полноценного питания детей на искусственном вскармливании используются смеси на основе глубокого гидролиза (расщепления) белка или смеси на основе аминокислот.

Смеси на основе глубокого гидролиза белка: «Альфаре», «Прегестимил», «Фрисопеп», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Пептикейт».

В случае необходимости профилактики аллергических заболеваний у детей с высоким риском их развития могут быть использованы смеси с частичным гидролизом белка: «НАН ГА1?, «НАН ГА 2?, «Нутрилон ГА 1?, «Нутрилон ГА 2?.

Так же для профилактики развития аллергический реакций и при непереносимости коровьего молока могут быть использованы для вскармливания: «Нутрилак ГА», «Хи ПП ГА 1?, «Хи ПП ГА 2?, «Хумана ГА 1? и «Хумана ГА 2?.

Для лечебного питания малышей с АБКМ могут использоваться смеси на основе соевого белка. Они значительно дешевле смесей на основе гидролиза белка. Но в последнее время отношение к соевым смесям сдержанное, так как они потенциально аллергенны.

Детям до 6 месяцев соевые смеси противопоказаны. При аллергии на соевый белок обычно развиваются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, рвота, запоры, диарея и др.) .

Существуют смеси на основе козьего молока («НЭННИ», «НЭННИ 1?, «НЭННИ2?) , они так же рекомендованы произодителями к использованию при аллергии к белкам коровьего молока или сои.

Американская ассоциация педиатрии не рекомендует заменять смеси на основе белка коровьего молока на цельное козье молоко (или молоко других животных) , так как в нем содержится большое количество цельного белка.

Если аллергия на белок коровьего молока возникла у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то матери следует исключить их рациона коровье молоко, яйца, рыбу, орехи. Улучшение должно наступить в течение 2-4 недель.

Если этого не произошло, то ребенка следует переводить на смеси на основе глубокого гидролиза белка. Если улучшение не наступает и в этом случае, то показано применение смесей на основе аминокислот.

Дети с аллергией на белок коровьего молока (или непереносимостью) не нуждаются в безмолочной диете пожизненно.

Обычно лечебные смеси назначаются на период 6-12 месяцев, после чего под контролем педиатра могут быть назначены смеси на основе белка коровьего молока. В случае возобновления симптомов введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Введение прикорма у детей с аллергией на белок коровьего молока производится не ранее 6 месяцев. Такие высокоаллергенные продукты как яйца, творог, рыба вводятся после 1 года.

Хотите быть всезнающей мамой? Получайте новые статьи блога прямо на почту. Введите свой e-mail:

Related posts:

Аллергия у новорожденных: причины и лечение

Некоторые отечественные и западные ученые, основываясь на определенных исследованиях, утверждают, что люди рождаются аллергиками. Но если пренебрегать здоровым питанием, аллергия у грудного ребенка может начать прогрессировать и вполне возможно, что ваш ребенок станет аллергиком.

По данным статистических исследований, на нашей планете каждый четвертый человек страдает одним из видов аллергии. А если носителем аллергии являетесь Вы, очень даже возможно, что ваш ребенок тоже будет страдать аллергией.

Но, надежда избежать аллергии у новорожденных всегда есть, и если ответственно подойти к проблеме – ее можно решить. А в современном мире следить за продуктами питания – одной из самых распространенных причин аллергии – очень важно.

Аллергия у ребенка 1 года может возникнуть от еды, которая содержит искусственные компоненты. Поскольку еда, которую мы покупаем, насыщается на предприятиях различными красителями, ароматизаторами, продуктами генной инженерии и т.д.

О том, что приводит к аллергии у детей, какие симптомы характерны при аллергии и способы ее лечения рассмотрим ниже.

Причины аллергии у детей

И так, что же провоцирует появление аллергии у детей?

Для начала давайте разберемся, что же такое аллергии в его медицинском определении.

Аллергия у грудного ребенка – это искаженная, неправильная реакция иммунитета, которая приводит к поражению собственных тканей организма. Иммунитет здорового ребенка должен защищать организм, определять чужеродные и ликвидировать их.

При аллергии происходит своеобразная «ошибка распознавания». В таком случае организм реагирует на неопасные вещества, например яичный белок или цитрусовые, как на чужеродные и принимает их как угрозу, с которой нужно бороться.

Очень часто матеря, которые кормят грудью, заблуждаются, думая, что таким образом они оберегают ребенка от аллергии. ­то не совсем так, поскольку аллергические вещества могут быть и в грудном молоке матери. Разберемся как проявляется аллергия у новорожденных.

Аллергия у грудного ребенка может возникнуть при контакте с белками определенного продукта-аллергена. В таком случае иммунитет ребенка начинает интенсивно вырабатывать антитела, которые называются иммуноглобулин Е. Таким образом, при контакте с аллергеном, иммуноглобулины Е дают знать клеткам, в которых содержится гистамин, о том, что в организме есть чужеродные вещества. Гистамин выбрасывается в организм в большом количестве, что провоцирует проявление аллергии у новорожденных или детей старшего возраста.

Как проявляется аллергия у младенцев? Большое количество гистамина вызывает у ребенка слезоточивость, чесание глазок, сильный насморк, аллергическую сыпь у новорожденных (фото можно посмотреть в интернете, чтобы понять, как выглядит аллергия у грудного ребенка) и отеки.

И это еще не самые осложненные проявления. Так, реакция организма на аллерген может вызвать аллергию у ребенка 1 месяца в виде затруднения дыхания, понижения давления или даже вызвать анафилактический шок, который может угрожать жизни вашего чада. Острая аллергия у грудного ребенка требует немедленной госпитализации.

При замедленной аллергической реакции организма на аллерген, симптомы аллергии у новорожденных отличаются, поскольку и процесс реакции иной и недостаточно изучен на сегодня. Так, признаками замедленной аллергической реакции считаются – колики, экзема, запор, понос или рефлюкс. Аллергию у детей до года может вызвать грудное молоко матери.

Предрасположенность к аллергии зачастую зависит от того, имели ли родители или члены семьи аллергическую склонность или же болеют аллергией. Одной из причин аллергии у маленького ребенка может стать состояние окружающей среды, которая все больше ухудшается под влиянием человеческой деятельности.

Также большую роль играет чистота в вашем доме. Следует выбирать моющие средства, которые не содержат вредных и аллергенных веществ.

Какие продукты могут вызвать аллергию у новорожденных?

Кормящим матерям следует тщательно следить за своим питанием. Из рациона следует исключить не только алкогольные напитки и кофеин, но и некоторые пищевые добавки и специи для пищи, лучше употреблять овощные, мясные блюда и фрукты, избегать полуфабрикатов, купленных в магазинах.

Летом обязательно следует следить за свежестью пищи. Чтобы избежать аллергии у грудного ребенка Комаровский советует с первых дней жизни соблюдать режим питания и его состав. Выбирать продукты следует только качественные.

Аллергия у ребенка 1 года, которая возникает из-за грудного кормления, может проявляться не только в виде покраснений или высыпаний на коже. Так, из-за некоторых продуктов-аллергенов, «стул» ребенка может иметь зеленый цвет, могут иметь место опрелости, на голове появляться корочки. Также признаками могут быть беспокойствие ребенка, если малыш кричит и срыгивает через 10-20 минут после кормления.

Выяснить, какой продукт провоцирует аллергию, бывает очень не просто. Как показывает опыт, почти каждый продукт может вызвать аллергию даже у ребенка 2 месяцев. Но чаще всего продуктами-аллергенами являются цитрусовые, ягоды, шоколадные изделия, молочное, яйца и мясо.

Если у одного из родителей есть аллергия на какой-то продукт, его следует исключить и из рациона малыша. Из овощей наиболее аллергически опасным для ребенка являются томаты, иногда морковь и тыква. Также следует быть внимательным с бананами, виноградом, малиной и клубникой.

Аллергия у грудного ребенка может быть связана с избытком в пище углеводов. Поэтому лучше избегать в питании ребенка сладкую сдобу. Хлеб следует употреблять черный.

Фрукты лучше очищать от кожуры.

При любых симптомах аллергии у грудного ребенка, следует обращаться к педиатру. Перед походом в поликлинику, посмотрите фото аллергии у младенцев в интернете, если она выражена на поверхности кожи.

Виды аллергии у детей и ее симптомы

Теперь попробуем разобраться в видах аллергии, которым подвержены младенцы. Один из самых распространенных видов — пищевая аллергия у новорожденных. Также существует лекарственная аллергия и респираторная.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Итак пищевая аллергия у новорожденных – это личная непереносимость некоторых продуктов питания. На неё страдает около 90% людей. Так, прием продукта-аллергена даже в незначительном количестве может вызвать аллергены.

Из продуктов-аллергенов выделяют высокоаллергенные – сладкое, цитрусы, яйца и другие, о которых говорилось выше. Также выделяют индивидуальные аллергены, которые провоцируют аллергическую реакцию, например, могут вызвать аллергические высыпания у новорожденных.

Стоит отметить, что пищевая аллергия наиболее часто развивается еще во время беременности, поэтому молодым мамам не следует злоупотреблять продуктами, которые потенциально могут быть аллергенами. Она проявляется в любом возрасте в виде аллергической сыпи у новорожденных, аллергическим насморком у новорожденного, экземой, аллергическим дерматитом у новорожденных. Также возможны расстройства кишечного тракта, и даже изменения в крови.

Медицинское лечение пищевой аллергии применяется очень редко и чаще всего для устранения симптом, а не самой аллергии. Действенным способом борьбы можно считать полное исключение из пищи аллергенных продуктов и соблюдение индивидуальной диеты, для этого нужно обращаться к аллергологам.

Как уже говорилось ранее, значительную роль к аллергической склонности играет наследственность. Так, важно установить, если связь аллергии и семьи грудного ребенка.

Но кроме наследственного фактора, аллергии может поспособствовать кислородная недостаточность во время беременности и родов. Как видим аллергия после родов (фото можно найти в сети) вполне имеет место. Пищевая аллергия у новорожденных (на фото в сети, Вы можете посмотреть, как она выглядит) может возникнуть и после перенесения острых респираторно-вирусных и кишечных инфекционных заболеваний, после которых нарушается микрофлора в кишечнике.

Лекарственная аллергия характеризуется чрезмерной чувствительностью к компонентам медпрепаратов. Аллергическая реакция на препараты все чаще встречается среди детей и может быть связанной с пищевой аллергией. Лекарственная аллергия у новорожденных имеет причины те же, что и пищевые – нарушение функции иммунной защиты организма.

Симптомами аллергии у младенцев, вызванных лекарственными препаратами, могут быть: аллергическая сыпь у младенца, аллергия на щечках у новорожденного, крапивная аллергия или потница у новорожденных, тошнота или анафилактический шок. Диагностику этого вида аллергии в целях безопасности жизни обычно не проводят. С целью профилактики, нужно употреблять медикаменты только по рекомендации врача, внимательно следить за составом употребляемых лекарств.

Респираторная аллергия связана с повышенной чувствительностью эпителиальной ткани легких к аллергенам внешней среды, например, к пыли, пыльце растений или определенных сильных запахам.

Признаки респираторной аллергии у новорожденных в органах дыхания. Может возникнуть ринит, ларингит, риносинусит, трахеит или респираторная аллергия у ребенка 11 месяцев может стать точкой развития бронхиальной астмы.

Диагностика аллергии у младенца

Если какие-то из вышеперечисленных симптом вы обнаружили у ребенка, следует проконсультироваться у педиатра, аллерголога или диетолога. К проявлениям аллергии следует относиться серьёзно, особенно если разные аллергические проявления сочетаются на теле вашего ребенка, например аллергическая сыпь у грудного ребенка и нарушения работы кишечного тракта.

Для установления диагноза потребуются такие данные:

  1. Результаты ваших наблюдений за прогрессом аллергии (например, как проявлялась аллергия у младенца на лице, были ли угри у новорожденного или аллергия у родителей) .
  2. Связь аллергии с пищевыми продуктами, которые могут быть аллергенами.
  3. Осмотр ребенка доктором.
  4. Проведение анализа крови аллергика – если во время анализа крови будут выявлены высокая концентрация иммуноглобулина Е и эозинофилов, тогда можно говорить о наличии аллергии в организме.
  5. УЗИ брюшной полости для определения проблем с желудком и кишечником.

Другим доказательством аллергии могут послужить случаи, когда симптомы исчезали после прекращения употребления определенного продукта, или если препараты против аллергии имели положительный результат.

Для определения наличия аллергии у ребенка 3 месяцев могут взять на анализ кровь с вены. У детей старшего возраста – кожные пробы. Так, на кожу наносят самые распространенные типы аллергенов и по окончанию диагностики смотрят на реакцию.

Но такие пробы производятся до или уже после прохождения курса лечения.

Если Вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка, можно завести дневник, куда нужно вписывать все, что ест Ваш малыш в течение дня, время кормления и появление нехарактерных реакций — аллергия на лице у новорожденного после приема пищи, понос, поведение, срыгивание и т.п.

Лечение аллергии

Как же вылечить аллергию у новорожденного? Сегодня противоаллергические препараты для новорожденных представлены в аптеках в широком ассортименте, главное проконсультироваться с лечащим врачом и найти нужный противоаллергический препарат для новорожденных.

Но не следует начинать лечение сразу со средств от аллергии для новорожденных. Для начала можно составить индивидуальную диету для ребенка, исключив из него пищевые аллергены. Вам в этом может помочь врач.

Лекарством от аллергии для новорожденных при бронхоспазме, из-за возникшего отека, послужат антигистаминные препараты – Диазолин, Кларитин, Супрастин, Дипразин. Для грудничка лучше купить один из этих препаратов в сиропе, но не в таблетках. Немедленно позвоните в скорую при бронхоспазме.

Лечение аллергии у грудного ребенка также предусматривает изменение рациона матери. На несколько недель следует убрать из рациона все возможные аллергены. Важно помнить, что при лечении пищевой аллергии у новорожденных важно сохранять естественное кормление.

Лечение аллергического дерматита у новорожденных назначает врач. Для купирования симптомов диатеза и уменьшения зуда, доктор может назначить антигистаминные средства, а в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Какие есть препараты против аллергии?

Заметив у ребенка признаки аллергии, каждая мама ищет, что дать новорожденному от аллергии.

Что делать если у новорожденного аллергия, сопровождается сыпью? Лечению аллергической сыпи у новорожденных помогут мази и крема. Так, в аптеках вы можете спросить Фенистил, Гистан, Скин-Кап, ­лидел, Деситин, Протопик, Вундехил.

Отличным решением будет крем и мазь от аллергии у новорожденных Бепантен (Бепантен плюс, Де-пантенол Бепантен) – это средство в виде крема или мази, который активизирует восстановление тканей, действующее вещество Декспантенол. Бепантен для новорожденных при аллергии используют для заживания кожных раздражений, при дерматитах и для ухода за кожей новорожденных.

Также есть и другие препараты от аллергии для новорожденных, например, капли. Рассмотрим их подробней:

  • При аллергии у ребенка 5 месяцев можно принимать Фенистил. Он поможет избавиться от зуда и других проявлений аллергии. ­ти капли от аллергии для новорожденных чаще всего применяют для лечения.
  • При аллергии ребенка 8 месяцев подойдет Цетиризин, обладающий противовоспалительным действием.
  • Против аллергии для новорожденных также есть инъекционное средство – Супрастин.
  • Супрастин используют при аллергии у ребенка с 1 месяца, но его применяют в крайнем случае. А курс лечения не должен превышать полторы недели.

Если вы не уверены, акне у новорожденного или аллергия, лучше покажитесь врачу. Поскольку акне новорожденных разрешаются самопроизвольно, они не требуют лечения. Не следует мазать прыщики зеленкой, хлорофиллиптом или марганцовкой и другими растворами.

Самое важное – соблюдать гигиену ребенка! Акне обычно само проходит к 2 месяцам. Если хотите самостоятельно попробовать определить есть ли аллергия у новорожденных, фото в интернете могут помочь.

Но не стоит ожидать, что с их помощью вам удастся определить диагноз!

Часто при аллергии используют смекту для новорожденных. Она помогает вывести из организма токсические вещества, бактерии, вирусы. При этом, что очень важно, полезные микроорганизмы остаются.

Смекта не усваивается в крови ребенка и полностью безопасна для его здоровья.

Чем еще можно лечить аллергию у младенца? Для лечения аллергических заболеваний также существуют противоаллергенные смеси для новорожденных. Также эти смеси называют гипоалергенными.

Они предназначены для детей с аллергией средней и тяжелой формы. После применения смесей кожа младенца очищается, а симптомы исчезают.

В аптеках предлагаются следующие смеси: «Нутрилак ГА», «Нутрилон ГА 1», «Нутрилон ГА 2», «Хи ПП ГА 1», «Хи ПП ГА 2», «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2», «Хумана ГА 3», «НАН ГА 1», «НАН ГА 2», «Фрисолак ГА 1», «Фрисолак ГА 2», «Тема ГА 1», «Тема ГА 2» и другие.

Теперь Вы знаете, как лечить аллергию у новорожденного. Помните, при любых признаках лучше сразу обратится к доктору и не затягивать лечение.

­то интересно

Последние статьи

  • Аллергия на кабачок у грудничка фото
  • Аллергия на коровий белок у грудничка
  • Аллергия на коровий белок
  • Аллергия на коровье молоко у ребенка фото
  • Аллергия на коровье молоко у грудничка
  • Аллергия на молочный белок у грудничка
  • Аллергия на молочный белок у грудничка симптомы
  • Аллергия на попе у грудничка фото
  • Аллергия на белок у грудничка
  • Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

Врачебная статистика утверждает, что около 10% грудных младенцев страдают от аллергии на белок коровьего молока.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

► Аллергия на коровий белок у грудничка: симптомы; ► Симптомы аллергии у грудничка на белок коровьего молока; ► Лечение; ► Профилактика возникновения аллергии.

Симптомы этого заболевания опасны и могут стать причиной смерти ребенка.

Умение ориентироваться в них поможет вовремя принять меры и не допустить ухудшения ситуации.

Симптомы аллергии у грудничка на белок коровьего молока

Симптомы аллергии на коровье молоко у грудничка разные и проявляются со стороны разных систем организма

Как именно проявляется аллергия на коровий белок у грудничка? Симптомы различны и зависят от наследственности, возраста, количества употребленного в пищу аллергена.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота, срыгивания и рвота;
  • диарея с примесями слизи и крови или без них;
  • газообразование;
  • болезненные кишечные колики;
  • обезвоживание организма.

Это приводит к снижению набора веса ребенка и проблемам в его гормональном, психическом и физическом развитии.

Симптомы со стороны слизистой и дыхательных путей:

  • хрипы при дыхании,
  • кашель,
  • неконтролируемое слезотечение,
  • аллергический насморк.

Если пренебрегать их лечением, они могут спровоцировать возникновение бронхиальной астмы у ребенка.

Симптомы со стороны кожных покровов:

  • атопический дерматит,
  • молочные струпья,
  • сыпь,
  • крапивница,
  • отек Квинке.

Эти реакции обычно сопровождаются зудом, жжением, болью и шелушением кожи, что создает ребенку серьезный дискомфорт.

Отек Квинке обычно наблюдается в областях губ, век, щек, слизистых оболочек полости рта, а в редких случаях — во внутренних органах. Чтобы отличить его от реакций на укусы насекомых и других поражений мягкой ткани, нужно слегка надавить на пораженную область. При отеке Квинке воспаленная поверхность кожи очень плотная и не продавится.

Педиатры выделяют истинную и псевдоаллергию на коровье молоко

Но в 30% эта острая реакция затрагивает область трахеи, глотки или гортани. В этом случае отек Квинке приводит к удушью. Начинается все с хрипа в голосе, затем следует специфический «лающий» кашель, а после — нарушение дыхания и синюшный оттенок кожи лица. Если ребенку не будет сразу же оказана врачебная помощь, то он может погибнуть.

Самый опасный симптом аллергии на белок коровьего молока у грудного ребенка – это анафилактический шок, который затрагивает все органы тела.

Начинается все с плохого самочувствия грудничка, затем наблюдается нервное возбуждение, учащенный ритм сердцебиения и серьезные нарушения дыхания. Конечной фазой становятся судороги и потеря сознания.

Анафилаксия может прогрессировать до судорог за несколько минут.

И без срочной врачебной помощи ребенок может умереть.

Лечение

Для установки точного диагноза по этим симптомам врач-педиатр или аллерголог собирает полный анамнез:

  • оценивается степень проявления аллергии,
  • набор веса у грудничка,
  • сопутствующие заболевания,
  • наличие других аллергиков в семье.

При необходимости назначают аллергопробы на коровий белок, которые выявляют наличие или отсутствие иммуноглобулина Е в крови грудничка и его матери. После чего начинают лечение. В редких случаях требуется дополнительная провокационная проба аллергена, которая проводится в присутствии врача.

Но профессионального внимания требует не только аллергия на коровий белок у грудничка. Симптомы тоже нужно лечить. Самые острые реакции снимаются медикаментозно. Для этого в организм ребенка вводят энтеросорбенты или антигистаминные препараты. Купировав симптомы, следят за тем, чтобы новых поступлений аллергена не было.

Мама грудничка при его аллергии на коровий белок должна соблюдать определенную диету

Если ребенок получает коровий белок из прикорма или искусственного вскармливания, его переводят на гипоаллергенную продукцию. Допустима диета на соевых смесях или на молоке других животных.

Если младенец питается грудным молоком, изменять диету должна его мама. Ей следует отказаться от любых молочных продуктов, а также от содержащих молоко шоколада, печенья, майонеза, кондитерских изделий и колбас.

При смешенном способе кормления на диету, ограничивающую поступление коровьего белка, переводят обоих.

Поражения кожного покрова лечат отдельно. Их очищают и смягчают при помощи негормональных мазей и кремов, убирая корки и покраснения, а также снимая дискомфортные ощущения. Этим кожа малыша предохраняется от возможного дальнейшего заражения.

Прочие симптомы со стороны слизистой, нервной системы и желудочно-кишечного тракта проходят после употребления антигистаминных препаратов.

Их отдельное лечение назначается в редких случаях.

Профилактика возникновения аллергии

Ориентируясь на анализы и анамнез, врачи выделяют:

Истинную аллергию. Она развивается при непереносимости молочного белка, вызванного отсутствием в организме ребенка нужных ферментов. Такая проблема с возрастом самоустраняется у 90% детей и обычно проходит к 6 годам. Но ее наличие — причина не вводить в рацион грудничка прикорм.

Псевдоаллергию. Ее причина — избыточное поглощение аллергена, с количеством которого не до конца сформировавшаяся пищеварительная система организма ребенка не в силах справиться. Разумное ограничение молочных продуктов в диете ребенка и избежание переедания поможет предупредить развитие этого заболевания.


Соевые гипоаллергенные смеси назначают малышам-искусственникам, страдающим аллергией на белок коровьего молока

Но врачи разрешают включать в рацион грудничка легкие творожки, так как это кисломолочные продукты, которые очень редко становятся причинами аллергии. Главное — в творожках не должно быть красителей и вкусовых добавок.

При истинной аллергии врач дополнительно может назначить для грудничка употребление добавок, содержащих необходимые ферменты.

Ребенку на искусственном вскармливании с аллергией на коровий белок для лечения и профилактики пропишут лечебные смеси, изготовленные на основе высокогидролизированных белков или аминокислот. Эти смеси можно добавлять в овощные пюре, безмолочные каши и другой прикорм, но кормить ими более года нельзя.

Наследственный фактор — основная причина проявления аллергии на коровий белок у грудничка. Симптомы, их тяжесть и даже главный возбудитель у родственников могут быть разными. Но соблюдение здорового образа жизни — всегда хорошая профилактика. Чтобы ребенок не болел, его мама должна следить за своим здоровьем и за здоровьем малыша.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Молоко коровы — природный источник минералов, витаминов и незаменимого для роста кальция. Оно обязательно входит в полноценное детское питание, актуально для профилактики рахита и других отклонений в развитии детского организма.

Но иногда его употребление может принести больше проблем, чем пользы. Разберемся, как распознать есть ли аллергия у грудничка на коровий белок, чтобы помочь ребенку с нею справиться и расти здоровым.

Суть проблемы

Согласно статистическим данным, примерно десять процентов детей младше года подвержены повышенной чувствительности к животным молочным продуктам. Система пищеварения малышей до трех лет не сформирована и склонна к различным сбоям и расстройствам. Острая реакция иммунитета возникает на чужой белковый антиген, который детский организм не способен расщепить и усвоить.

Молоко содержит примерно двадцать пять белков, каждый из которых может вызвать аллергию. Наиболее вероятные ее источники: альфа- и бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, казеин.

Причины аллергии

Отметим, что для грудного ребенка естественное и оптимальное питание — грудное молоко матери. Слизистая ЖКТ младенца еще пористая, с неразвитой микросредой, она очень уязвимая для аллергенов. Только после двух лет пищеварение у детей начинает работать полноценно и справляется с болезнетворными агентами.

Аллергеном может стать и любой белок, и лактоза. Если у грудного младенца появляются аллергические реакции, аллергены следует искать в числе продуктов, которыми питается мама. У искусственников чаще развивается аллергия на коровий белок.

Существенными причинами аллергических приступов могут выступать следующие обстоятельства:

  1. Генетическая предрасположенность матери к молочной аллергии.
  2. Экологическое состояние и воздействие негативных процессов окружающей среды.
  3. Сбалансированность или неполноценность питания.
  4. Наличие опасных привычек и факторов влияния.
  5. Уровень здоровья и возрастной показатель, стрессы во время вынашивания, недостаток кислорода, угроза выкидыша, токсикоз.

Главный зачинщик аллергии в коровьем молочке — белок казеин. Младенец без определенных энзимов практически не может усваивать его крупные молекулы. Если мать в положении употребляла много молока, это может стать причиной аллергии у ребенка.

Молочные белки различных животных отличаются по аминокислотам. Таким образом, ребенок с аллергией на коровье молоко может без проблем употреблять молочко козы или же овцы.

Первые симптомы

Первичные симптомы аллергии на коровий белок проявляются у грудничка, когда он начинает пробовать что-то новое для себя в еде, когда питание становится искусственным или смешанным. Смеси, чаще всего, базируются на молоке коровы. Лучше кормить малышей кашками, разводя их молочком и водой пополам. Начинать — не раньше девяти, а лучше, двенадцати месяцев.

У ребенка можно наблюдать истинную аллергию на коровий белок и псевдоаллергию. Первый вариант означает нехватку энзимов в ЖКТ ребенка для усваивания молока, и даже малое его количество вызывает проблемы.

Второе состояние бывает, когда ребенок съел слишком много молочных продуктов, и избыточный белок не усвоился, хотя в целом с пищеварительной системой нет проблем. Также бывает лактозная непереносимость. Это не проблема со стороны иммунитета, а недостаток фермента лактазы и сложности с переработкой молочных сахаров.

Прием ферментных препаратов легко устраняет эти неудобства. Дефицит лактазы бывает врожденным или приобретенным. Недостаток фермента возникает при нарушениях микрофлоры кишечника, при поражении кишечника и печени паразитами.

Чаще всего аллергия на коровий белок исчезает у ребенка после 3 лет, но в среднем пятнадцать процентов людей живут с ней постоянно. Поэтому очень важно найти симптомы аллергии на коровий белок у грудничка на ранних этапах.

Проявления недуга

Из-за излишней восприимчивости к аллергенам может нарушиться работа практически любого внутреннего органа или системы. Возникают осложнения при ОРЗ и стрессах, обостряются имеющиеся хронические патологии.

Заболевание может протекать и почти незаметно. Необходимо следить за аппетитом ребенка, качеством и составом его выделений.

Капризы и беспокойность, беспричинный плач у малютки могут говорить о воспалении кишечника и болевом синдроме.

Кишечные и желудочные проблемы

У малышей младше годика может обнаружиться аллергия на белок коровьего молока с началом прикорма в виде молочной смеси. Характерным признаком при этом является понос, в испражнениях заметны остатки непереваренной еды. Ребенка мучает рвота, он срыгивает творожок.

Это раздражает стенки кишечника и желудка и требует незамедлительного принятия мер. В серьезных случаях в кале присутствуют следы эритроцитов. Медицинская помощь в данном состоянии обязательна, так как оно представляет угрозу для жизни.

Типичная картина пищевой аллергической реакции у детей: они плачут, капризничают, говорят о периодической боли в области пупка, их мучают колики. Параллельно возникают воспаления слизистой ткани толстой кишки, кишечные расстройства, избыток соляной кислоты в желудочном соке.

Запущенное заболевание может привести к вторичной нехватке ферментов, болезни печени и поджелудочной. Организм начинает хуже перерабатывать и другие продукты, например, злаки.

Дерматологические проблемы

Почти всегда аллергия выступает на кожных покровах. Для ее молочной формы наиболее типичным симптомом будет молочный струп, или гнейс. Так называется образование сухой корочки на детской голове.

Чаще проявляется у малышей, которых кормят искусственными смесями. Это первоначальный сигнал о сбое в детском здоровье. Подобные расстройства у грудничка говорят о наличии аллергена в рационе его мамы. Корочку размягчают вазелином или маслом и мягко удаляют гребнем.

Экзема поражает сначала щечки. Далее она может распространиться по всему телу. Начинается все с пузырьков, переходящих в водянистые язвочки. Ранки подсыхают, образуя шелушащиеся струпья. Такой симптом характерен для детей до полугода.

Еще одной кожной реакцией является атопический дерматит. Он проявляется в зудящей сыпи с чешуйками, которая периодически мокнет. Возникает на локтевых и коленных суставах.

Одной из самых опасных аллергических реакций является отек Квинке. Области тела с развитой гиподермой (органы половой системы, глазные веки, губы, ротовая полость) сильно опухают, но не чешутся. Отек гортани может вызвать удушье. Приступ требует срочного введения стероидных гормонов.

Наиболее редкая и безопасная аллергическая реакция — крапивница. Она проявляется зудящими красными волдырями, похожими на крапивный ожог. Лечение проводится антигистаминами.

Поражения дыхательной системы

Изредка может возникать насморк, чиханье, кашель и хрипота. Если ребенок сухо хрипит, с трудом дышит, появился лающий кашель, нужно экстренное вмешательство врачей.

Это очень опасный приступ — отек гортанных связок, или ларингоспазм. Дыхательные пути перекрываются, и малыш может задохнуться. Также нужно знать, что аллергия на коровий белок бывает причиной развития бронхиальной астмы.

Острые проявления аллергии выдают весь букет признаков от диареи и кожной сыпи до проблем с дыханием.

Определение источника проблемы

После сбора симптомов надо сдать анализы на различные аллергены для выявления источника недуга. Применяют исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала, на микробный дисбаланс. В крови ищут аллергены к молочным белкам, делают аллергические пробы на коже.

Диагностировать лактозную недостаточность помогает кратковременная безлактозная диета. Деток-искусственников начинают кормить смесью, не содержащей молочный сахар. Кормящие грудью матери садятся на безмолочную диету.

Старшим детям прекращают давать еду, содержащую молоко и его следы. Если симптомы пропадают, то имеет место недостаточность лактазы. Аллерген не может так скоро вывестись из организма, и проявления останутся.

Питание детей при молочной аллергии

Мамино грудное молоко снабжает детский организм нужными ферментами и настраивает здоровую работу его пищеварительной системы. Детские врачи рекомендуют при аллергии длительное грудное кормление с соблюдением гипоаллергенной диеты.

Она означает отсутствие в меню молочных и молокосодержащих продуктов: хлебобулочных изделий, сливочного масла, суповых концентратов, шоколадок, мороженого, сгущенки, сливок. В тяжелых случаях матери надо прекратить есть орехи, рыбные, яичные продукты.

При подтвержденной молочной аллергии следует отдать предпочтение смесям с глубоким белковым гидролизом.

А при сильных проявлениях — основанным на аминокислотах. Такое питание по содержанию наиболее близко к женскому молоку. Малыш будет получать все необходимые вещества и полноценно развиваться.

Детям, страдающим непереносимостью лактозы, вполне допустимо обогащать свое питание различными кисломолочными продуктами. Кефир и самостоятельно сделанный йогурт из животного молока можно постепенно добавлять в рацион с седьмого месяца.

На десятом месяце — творог, а с года — яичные и рыбные продукты. Приучать организм к новой еде лучше раздельно, добавляя что-то одно за раз. Так легче понять, что вызывает негативные проявления.

Кстати! Купить детское питание без коровьего белка можно и в интернет магазине. Главное, чтобы он имел все необходимые разрешения и лицензии. Мы рекомендуем

В кисломолочке после расщепления молочного белка образуются простые легкоусвояемые соединения, плотность аллергенов уменьшается. Поэтому такие продукты можно употреблять, соблюдая разумную осторожность.

Чтобы исключить аллергены из питания ребенка, полезно научиться самостоятельно делать творог в домашних условиях. Нужно смешать стакан молока со столовой ложкой сметаны. Смесь оставить в комнате на несколько часов. Начавшее скисать молоко нагреть в кастрюле на небольшом огне. Собрать ложкой с поверхности образовавшийся творог, процедить и отжать. Творог желательно съесть в первые сутки.

Рацион аллергика с искусственным питанием

В продаже преобладают смеси на коровьем молоке. Если возникает аллергия, следует около полугода покормить малыша смесью на базе козьего молока или же перейти на белковые гидролизаты. Это смеси с простыми разложенными белками. Через время можно вернуться к прежнему рациону и оценить эффект. Если проблемы вернулись, то надо отказаться от молочного питания еще на шесть месяцев.

Питание ребенка-аллергика старше одного года

Когда налаживается работа иммунитета и всех нужных ферментов, излишняя восприимчивость в большинстве случаев исчезает. Воздерживайтесь от молока, пока у ребенка не исчезнут все аллергические проявления.

Молоко животных с успехом заменяется молоком из растений. Полезное соевое молоко добывается из бобов сои. Достаточно залить их водой ненадолго, отварить, затем подавить до состояния пюре и процедить. В нем много различных минералов и белков.

До появления гидролизатов и смесей на базе аминокислот белок из сои был единственной заменой коровьему. Но соя не может служить аналогом животных белков. Из-за этого дети-аллергики развивались и набирали вес медленнее своих здоровых сверстников. Вдобавок, белок из сои в 10–20 процентах случаев сам становился аллергеном.

Витаминное овсяное молоко можно сделать из неочищенного овса. Его нужно промыть, отварить на небольшом огне чуть больше часа и процедить.

Рисовое молоко также получают, отваривая рисовую крупу. Далее перемалывают и фильтруют кашу.

Так можно внести разнообразие в ограниченный детский рацион при аллергии. Детям постарше можно есть продукты на основе молока козы. Как известно, молочные продукты — один из главных источников кальция для растущего организма, при аллергии возникает его дефицит, нужно восполнять этот недостаток кальциевыми препаратами.

Общие профилактические меры

Идеальная младенческая диета — кормление грудью. Если есть проблемы с грудным вскармливанием, кормите грудничка гипоаллергенной смесью. Начинайте прикармливать различными продуктами с 9–12 месяцев. При склонности к аллергии — лишь после года.

Случаи детской аллергии учащаются. Современное оборудование и диагностические методы намного эффективней определяют источник аллергии. Примерно в половине случаев аллергия исчезает после года. Подавляющее большинство избавляются от нее к пятилетнему рубежу. Изредка аллергия в детстве не проходит, и человек страдает ею всю жизнь.

Аллергики вынуждены убрать молочный белок и все его производные из своего меню. Вырисовывается внушительный список запрещенных продуктов: выпечка и кондитерские изделия, мороженое, все результаты обработки молока, коктейли, супы и кашки, гарниры из овощей на молочной базе, молочный шоколад, сухое молоко и сгущенка.

Важно отслеживать различные аллергены в составе покупаемой еды, например, казеин, альбумин, казеинат, сывороточный белок.

Подобрать оптимальную и безопасную диету для малыша с молочной аллергией поможет аллерголог. Он же объяснит, как правильно оценивать продукты по составу и вводить их в меню растущего малыша с наименьшим риском.

Правильное питание и выполнение всех врачебных предписаний поможет полностью избавиться от аллергии. Ученые из США провели интересный опыт. Дети с аллергией на молочный белок ежедневно повышали норму выпиваемого молока. У них стали уменьшаться проявления заболевания, а иммунитет стал менее восприимчив к аллергену. Ученые считают, что, принимая молоко, аллергик тренирует иммунитет и побеждает саму аллергию. В отечественной среде эта точка зрения пока не получила распространения.

Молоко и молочные продукты содержат полный витаминный комплекс, необходимый для нормального роста и развития. Но не всегда оно приносит пользу. Большинство детей грудного возраста испытывают непереносимость такого компонента, как белок. Иногда наблюдаются аллергические проявления при попадании в организм этого вещества. Родители сталкиваются с проблемой первых прикормов или выбора смеси (когда ребенок на искусственном вскармливании).

Описание проблемы

Аллергия на белок представляет собой реакцию иммунитета детей. Данное нарушение является распространенным среди грудничков, но полностью исчезает примерно к 4 годам, может, и чуть позже. Бывают редкие случаи, когда аллергия на белок коровьего молока сохраняется в течение всей жизни.

Может появиться непереносимость организмом белка. Тогда наблюдаются симптомы не переваривания этого компонента: нарушение стула (запор или понос), боли в животе, обильные срыгивания.

Как проявляется данный вид нарушения

Аллергия на белок у детей может наблюдаться в первые минуты после приема данного продукта питания, через несколько часов или даже несколько дней.

Расстройства со стороны органов пищеварения:

  • В каловых массах грудничков хорошо различаются кусочки непереваренной пищи.
  • Наблюдаются частые срыгивания, тошнота.
  • Возникают боли в животе, повышенное газообразование.
  • Нарушение непереносимости белка может проявляться жидким стулом с пеной.

Все эти неприятные симптомы ведут к ухудшению микрофлоры кишечника детей. Уменьшается число бифидобактерий. Возникает дисбактериоз. Начинают размножаться такие патогенные микробы, как энтерококки, кишечные палочки.

Нарушение состояния кожных покровов:

  • Покраснение отдельных участков тела грудничка: щеки, шея, предплечья, область ягодиц. Можно наблюдать молочную корку (гнейс) на голове, щеках, шее.
  • Экзема характеризуется небольшими пузырьками, которые лопаются и вызывают зуд, раздражение. Ранки начинают заживать, образуя корочки.
  • Атопический дерматит характеризуется появлением красных пятен, покрытых чешуйками.
  • Отек Квинке. Наблюдается отек области глаз, рта, гортани. Зуд отсутствует, но повышается риск возникновения состояния удушья.
  • Крапивница у детей характеризуется появлением водянистых пузырьков, которые сильно чешутся. Болезнь получила такое название, потому что симптомы схожи с ожогом крапивой.

Поражение органов дыхания:

  • Заложенность, отечность носовых проходов. Голос становится гнусавым или сиплым.
  • Сильный насморк, чихание.
  • Першение в горле, кашель.
  • Бронхиальная астма.

Симптомы аллергических реакций на попадание белка в организм новорожденных детей следующие:

  • Рвота, жидкий стул с вкраплениями густой слизи.
  • Ребенок капризный, раздражительный, много плачет.
  • Потеря аппетита, нарушение сна.

Не следует давать коровье молоко новорожденным детям. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбор смеси должен быть правильным.

Если молоко было введено одноразово, то аллергия проходит уже через несколько дней. Продолжение приема коровьего молока приведет к тому, что симптомы аллергии будут нарастать:

  • появляется дерматит, вызывающий зуд и неприятные ощущения у ребенка;
  • в кале хорошо различимы прожилки крови;
  • отеки;
  • у детей появляются покраснения кожи.

Постоянный зуд кожи мешает ребенку хорошо спать и кушать. Он постоянно расчесывает места аллергической сыпи. Могут возникнуть симптомы вторичного инфицирования.

Анафилаксия у ребенка характеризуется внезапной реакцией на попадание внутрь белка. Проявляется побледнением поверхности кожи, отеком гортани, ее спазмом. Ребенок начинает задыхаться. Параллельно появляются судороги. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Причины возникновения реакции организма

Насчитывается около нескольких десятков разновидностей белка коровьего молока. Аллергическую реакцию у детей вызывают всего несколько из них. Свою активность они не теряют даже после кипячения.

У грудничков аллергия на коровий белок может появиться по нескольким причинам:

  • Наследственность. Аллергия есть среди родственников.
  • Искусственное кормление провоцирует развитие аллергии. Быстрый переход от грудного кормления к смесям или рано введенные прикормы.
  • Несоблюдение правил введения прикормов. Нельзя вводить новые продукты, когда ребенок болеет, ему была сделана прививка, а также в сильную жару.
  • Нарушение ответной реакции иммунитета ребенка на белок коровьего молока или на молочный сахар (лактозу).

Развитие аллергии у грудничков могут провоцировать следующие сопутствующие факторы:

  • мама малыша страдает аллергией;
  • беременность протекала с периодическими осложнениями (угроза выкидыша, гипоксия плода, гестоз);
  • плохие условия внешней среды (экологическая обстановка, стрессы).

Как определить проблему

На приеме у педиатра выясняется общая картина развития ребенка: как он набирает вес, есть ли хронические заболевания. Важным моментом является опрос о заболеваниях аллергического характера у родственников.

Делаются следующие анализы:

  • Аллергопробы – очень результативны.
  • Анализ кала (появление в нем эритроцитов).
  • Анализ крови (повышенные эозинофилы).
  • Копрограмма.
  • Анализ кала на дисбактериоз.

Чтобы отличить лактозную непереносимость от аллергии на коровий белок, можно понаблюдать за состоянием ребенка после проделывания некоторых процедур.

  • Если ребенка кормят смесями, то переводят на безлактозные смеси.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна придерживаться безмолочной диеты.
  • Ребенку старшего возраста отменяют все молочные продукты.

Если симптомы аллергии проходят, не возникают новые, то причина – в лактозной недостаточности.

Смеси должны соответствовать возрасту ребенка. В их составе не должны быть компоненты, способные вызвать аллергические реакции. Гипоаллергенные смеси имеют цену выше, чем обычные. Если у ребенка обнаружилась аллергия на белок молока, то подойдут безмолочные соевые смеси. Среди них можно выбрать профилактические или лечебные смеси.

Лечебные мероприятия по устранению проблемы

Основным способом борьбы является исключение из рациона коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, то следует основательно подходить к выбору гипоаллергенной смеси.

Альтернативой может служить козье молоко. Оно в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Вводить его тоже стоит с осторожностью и небольшими порциями, наблюдая за состоянием ребенка.

Иногда аллергия требует медикаментозного лечения:

  • Энтеросорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов.
  • Антигистаминные препараты. Помогают снять отек, уменьшить зуд, снять покраснение.
  • В тяжелых случаях назначают гормональные препараты, которые блокируют дальнейшее распространение заболевания. Они могут применяться местно в виде мазей, внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток или капель.
  • Негормональные мази помогают снять покраснение и высыпания.

Кормящая женщина обязательно должна внимательно относиться к своему питанию. Исключить из рациона сладкие блюда, продукты, имеющие яркую окраску и резкий запах.

Самостоятельно можно приготовить отвар из трав (череда, ромашка) и семян укропа). С ним делают примочки, его добавляют в ванну для купания грудничка или принимают внутрь, начиная с небольших доз. Отвары способствуют снятию воспаления и устранению зуда.

Если проявляется аллергия на белок коровьего молока, можно попробовать давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, ряженку. Во время их приготовления происходит распад компонентов (белок распадается на аминокислоты). Их организму переварить гораздо легче, аллергенов тоже остается небольшая концентрация. Вместо молока можно покупать безмолочные смеси, которые содержат весь комплекс необходимых питательных веществ.

Бкм аллергия

Академик Н.Н. Володин: «Первые лица, которые видит новорожденный, – лица медицинских работников»

Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) в марте этого года отметила свое летие. Об основных достижениях последних лет в этой области медицины в своем эксклюзивном интервью Hi+Med рассказал д.м.н., профессор, президент РАСПМ, директор филиала лечебно-реабилитационного центра «Русское поле» ФГБУ «Федеральный научный клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России , академик РАН Николай Николаевич Володин.

Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) отмечается не слишком часто. Мамы и папы предполагают, что аллергия на БКМ у их крох в четыре раза чаще, чем диагностируется. Как выявить и преодолеть недомогание?

Распространённость патологии

У 50% ребят такая патология появляется на первом году жизни, у 80% — в первое пятилетие, она наиболее распространена среди мальчиков. Что касается совершеннолетних, подобное проявление случается в 0,,3%, больше у женщин. В 90% ситуаций аллергия на бкм провоцирует появление перекрёстных аллергий (на сою, козье молоко и т.п.).

У 9% малышей развивается аллергия на говядину.

Симптомы аллергии на бкм

У людей с повышенной чувствительностью к бкм, проявляются следующие симптомы:

  • Анафилаксия (аллергическийшок);
  • КрапивницаиотёкКвинке;
  • Хрипыинасморк;
  • Сухойкашель;
  • Рвота;
  • Отёкгортани;
  • Астмасотдышкой.

Также бывают замедленные проявления на раздражитель:

  • Атопическийдерматит;
  • Проблемысостулом (хроническаядиарея, запор, кровьвкале, младенческиеколики);
  • Железодефицитнаяанемия;
  • Дефицитроста;
  • Отсутствиеаппетита;
  • Аллергическийрефлюкс (заболеванияЖКТ);

Замедленные проявления часто наблюдаются у грудничка на грудном вскармливании (ГВ).

Диагностика

Когда предполагается аллергия на бкм, прописывается диета, из которой убирается молочная пища, сыр, сливочное масло, говядина на срок до 1 месяца.

Когда малыш-аллергик пребывает на искусственном вскармливании, обычную смесь подменяют на смесь с глубоким расщеплением, а после достижения им шестимесячного возраста – на соевую смесь. Когда показатели аллергии уменьшаются, то у ребёнка берётся аллергопроба под контролем специалиста.

Причины появления аллергии

Причиной появления аллергии является и наследственная склонность, необязательно пищевая. Родственники ребёнка могут страдать астмой, поллинозом, иными заболеваниями.

Резкое обращение от грудного к искусственному вскармливанию порой вызывает непереносимость к новому компоненту питания. Необходимо постепенно подменять одно кормление за другим, а коровье молоко разбавлять водой. Помимо этого, причиной патологии может стать несоблюдение родителями руководства по приготовлению смеси. Выбор смесь на основе коровьего молока, когда организм ребёнка в стрессе, также может вызвать пищевую непереносимость. К стрессовым ситуациям относятся: прививки, заболевания, жаркая погода и др. При присутствии иных видов аллергий, необходимо отложить внедрение в прикорм молочной пищи.

Требуется отделять аллергию на бкм от лактазной недостаточности.

Лактаза расщепляет молочный сахар, и её дефицит влечёт расстройство в функционировании органов пищеварения, а ребёнок мало набирает килограммов и развивается медленней сверстников.

Медикаментозное лечение

Основным способом борьбы с аллергией на бкм является диета. Медикаментозное лечение включает те же способы, что у иной пищевой аллергии:

  1. Назначение энтеросорбентов. Они способствуют скорейшему выводу из организма вредных компонентов. Главное, требуется иметь в виду, что сорбенты употребляются через 1,5 часа после приёма иных лекарственных средств.
  2. Антигистаминные препараты для снятия симптомов аллергии.

Лекарства подбирают строго в соответствии с возрастом больного.

  • Гормональные средства – назначаются при тяжёлом протекании аллергии: нарушения дыхания и работы сердца, анафилактическом шоке.
  • Для устранения кожных проявлений аллергии, доктор выписывает негормональные либо гормональные мази. Их используют несколько дней и только по предписанию доктора.
  • Народные методы

    В лечении аллергии на бкм могут помочь и народные методы, особенно вкупе с лекарственными препаратами. Однако перед их применением, необходима консультация лечащего врача, во избежание негативных последствий и ухудшения состояния больного, поскольку средства народной медицины имеют свои противопоказания.

    Проявление аллергии можно облегчить следующими рецептами:

    1. Отвар череды – наделён великолепной антигистаминной способностью. Отвар можно применить для изготовления примочек, чтобы снять отёки и зуд поражённых участков кожи. Также отваром поят ребёнка, принимаясь с капель, для скорейшего вывода аллергенов. Для приёма отвара внутрь нужно залить 1 чайную ложку сухой травы стаканом кипятка. Настой получается золотого цвета. Детям старшего возраста допускается пить такой настой вместо чая.
    2. Отвар из семян укропа поможет решить расстройства пищеварения – колики, срыгивания и понос.

    Для грудничка нужно залить половину чайной ложки семян стаканом кипятка. Сперва, поить ребёнка несколькими каплями трижды в день, далее постепенно прибавляя количество, довести до 1 ложки.

  • Справиться с сухостью и жжением кожи поможет отвар из чистотела, корня лопуха, цветков лекарственной календулы, и листьев мяты. Каждого ингредиента нужно брать в одинаковом количестве, по 10 грамм. 5 столовых ложек травяной смеси необходимо залить рафинированным подсолнечным маслом, чтобы оно покрывало смесь на 1 см. Настаивать сутки, далее стерилизовать 40 минут на водяной бане, остудить и процедить.
  • Если грудничок находится полностью на грудном вскармливании, матери назначается диета на 4 недели, в случае улучшения состояния, матери рекомендуют воздержаться от молока, далее, постепенно включать его в меню, начиная с маленьких порций.

    При предположении аллергии к бкм, ребёнку либо его матери необходимо изъять из рациона молоко, молочные продукты, сыры, масло сливочное, говядину, творог, топленое молоко, заварной крем, йогурты и иные продукты, имеющие следы молока в своей структуре (выпечка, колбасы и т.п.) на недели. Далее, продолжительность диеты зависит от протекания патологии и результатов аллергопроб. Надлежит помнить, что прекращение кормления грудью при аллергии на бкм способно усугубить самочувствие ребёнка.
    Иногда бывает так, что у ребёнка проявляется повышенная чувствительность к коровьему молоку, а к творогу либо кефиру – нет.

    Это происходит потому, что подогрев молочных продуктов разрушает структуру белка, снижая его аллергенность.

    Смесь при аллергии

    При выявлении аллергии на бкм, маленькому ребёнку стоит поменять смесь. Какую можно смесь при аллергии на бкм, стоит решать вместе с педиатром. Не стоит давать соевые смеси ребёнку младше полугода, тем самым можно вызвать поражение органов ЖКТ. Детям с аллергией на бкм также рекомендуют давать смеси с глубоким расщеплением белка. Если ребёнок не реагирует на вышеуказанные смеси, ему назначают аминокислотные смеси сроком на 14 дней и следят за реакцией.

    Аминокислотные смеси не из дешёвых и невкусные. При наличии аллергии на бкм, ни в коем случае, нельзя давать смеси на основе козьего, овечьего и буйволового молока.
    Не стоит давать ребёнку козье либо иное молоко, поскольку так может произойти перекрёстная аллергия.

    Советы родителям

    Основной метод борьбы с детской аллергией на бкм – это исключить слишком раннюю встречу с аллергеном. По возможности сохранять грудное вскармливание как можно дольше. В первые 6 месяцев кормить ребёнка исключительно грудью. Избежать немотивированное кормление ребёнка смесью в первые месяцы жизни малыша. Согласно статистическим данным, 50% детей в роддоме кормятся смесью, из которых 1/3 – необоснованно.

    Не следует торопиться с введением прикорма. Приступать к прикармливанию ребёнка нужно когда малыш будет физиологически готов к этому – не раньше достижения полугодовалого возраста. Прикорм следует начинать с гипоаллергенных продуктов. Продукты с содержанием бкм и козьего молока стоит включать в рацион крохи спустя достижения им 1 года. При имении медицинских показаний необходимо докармливать ребёнка гипоаллергенными и гидролизными смесями.

    В случае развития у ребёнка атопического дерматита, необходимо докармливать малыша высокогидролизными аминокислотными смесями.

    Аллергия на белок коровьего молока – излечимое недомогание. Главное, выполнять предписания лечащего доктора, пролечиться и извлечь из меню пищу, содержащую бкм. Надлежит помнить, что бкм присутствует не только в молочных продуктах и тщательно ознакомляться с составом детского питания. После вывода аллергена, проявления аллергии исчезают в течение месяца, так как антитела не пропадают моментально.
    Видео подборка:

    Проявление аллергии на белок коровьего молока происходим у многих детей. Несмотря на то, что в пользе натурального коровьего молока и молочных продуктов мало кто сомневается, но не всем известно, что такая пища может вызвать и совсем нежелательные реакции.

    У детей — грудничков может возникнуть аллергия на белок коровьего молока – реакция, характеризующая разными симптомами и затрудняющая подбор новых прикормов.

    Стоит успокоить родителей малышей – аллергическая реакция на молоко чаще всего сохраняется на протяжении первых лет жизни, примерно к 5 годам у 90% детей этот недуг полностью исчезает.

    Несмотря на этот факт, заболевание требует тщательной диагностики и выявления сопутствующих недугов, влияние которых может усугубить течение аллергической реакции.

    Причины развития аллергии на молоко

    В состав коровьего молока входит примерно 20 разных белков, основную массу составляют казеины, меньший процент приходится на сывороточные белки.

    Аллергия на белок коровьего молока чаще всего развивается сразу на несколько его видов, примерно у 9% таких малышей выявляется специфическая реакция и на мясо говядины.

    Но в этом случае предупредить развитие симптомов гораздо проще – при термической обработке белок мяса теряет свою агрессивность.

    Белок, содержащийся в молочных продуктов, остается активным и после кипячения.

    Имеется несколько провоцирующих факторов, при наличии которых введение продуктов на основе молока в первый раз в ряде случаев приводит к развитию аллергии на содержащийся в них белок.

    Наследственность

    Причиной аллергии на бкм может быть наследственная генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Не обязательно, что это будет пищевая непереносимость, у родственников ребенка может быть бронхиальная астма, поллинозы.

    Искусственное питание

    Быстрый переход от грудного питания к искусственному – организм малыша не в состоянии правильно среагировать на новый компонент пищи.

    Поэтому необходимо всегда обеспечивать плавный переход, заменяя одно кормление грудью на натуральное коровье молоко или адаптированную смесь из пачки.

    В первые дни молоко коровы рекомендуется разводить кипяченой водой, а затем постепенно увеличивать его жирность.

    ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Нутрилон Пепти Аллергия при проявлении аллергических реакций на белок коровьего молока.

    Неправильное приготовление искусственной смеси

    На упаковки с любым питанием точно расписана технология приготовления, мамам обязательно нужно ее соблюдать.

    Стрессовые ситуации

    Перевод малыша на питание смесью на основе коровьего молока в стрессовых ситуациях.

    Для ребенка такими стрессами могут быть профилактические прививки, респираторные и простудные заболевания, жаркая погода, дисбактериоз кишечника.

    Отложить введение молочных продуктов особенно необходимо, если у грудничка имеются признаки аллергии на другие раздражители.

    Аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке, реже возникает при взрослении организма, поэтому не стоит торопиться давать ребенку этот продукт.

    Обеспечивает отсутствие тяжелых реакций и поэтапное введение молока в прикорм, с наследственной предрасположенностью это является единственно верным решением при употреблении любого нового продукта.

    Развитие аллергической реакции на белок коровьего молока необходимо дифференцировать от лактозной недостаточности – заболевания, при котором выявляется недостаточность особого фермента лактазы или снижена его выработка.

    Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара на глюкозу и галактозу, при отсутствии этого появляются пищеварительные расстройства, ребенок плохо прибавляет в весе, в тяжелых случаях отстает в развитии.

    Это заболевание успешно лечится препаратами, разработанными специально для расщепления лактозы, к примеру препарат Лактазар.

    ВАЖНО ЗНАТЬ : Про другие причины и виды аллергии у детей.

    Симптомы аллергической реакции на коровье молоко

    При аллергии на белок коровьего молока появляются определенные признаки пищевой непереносимости.

    Симптомы могу развиться по немедленному типу, то есть за несколько часов, или по замедленному – в течение нескольких дней:

    1. Со стороны кожных покровов регистрируется появление сыпи, покраснений на щечках и предплечьях, ягодицах;
    2. Со стороны дыхательных органов – чихание, заложенность носа, хрипы, кашель, учащение дыхания;
    3. Со стороны пищеварительного тракта – рвота, вздутие живота, колики, пенистый понос, отрыжка.

    У детей на первых месяцах жизни тяжелее протекают пищеварительные проблемы при аллергии на белок молока.

    После первого употребления молочной пищи обычно возникает рвота, затем вздутие живота и понос со стекловидной слизью.

    Затем снижается аппетит, возникают колики, раздражительность, все симптоматика может продолжаться до трех дней при условии, что провоцирующий аллерген больше в организм не поступает.

    Если питание коровьим молоком продолжается, то все расстройства нарастают, ребенок отказывается есть, появляются выраженные кожные проявления – гиперемия, отек кожного покрова, зудящие дерматозы.

    Постоянный зуд приводит к расчесам, что способствует присоединению вторичной инфекции.

    Аллергия на белок коровьего молока может маскироваться под синуситы, трахеиты, бронхиты, аденоиды.

    Частые простудные заболевания у детей старшего возраста также могут быть связаны с пищевой непереносимостью некоторых продуктов, в том числе и натурального молока.

    Анафилаксия

    Наиболее тяжелым проявлением специфической реакции организма на коровье молоко считается анафилаксия.

    Все симптомы анафилактического шока развиваются через несколько минут после употребления продукта, появляется бледность кожных покровов, спазм мышц гортани, отек лица и горла, ребенок не реагирует на внешние раздражители.

    Нередко одновременно появляется крапивница, судорожный синдром, непроизвольное мочеиспускание.

    Отсутствие неотложной помощи приводит к серьезным последствиям.

    Атипичные признаки

    Необходимо знать и о том, что при развитии аллергии на БКМ в редких случаях могут возникать атипичные признаки:

    1. Поражение крупных суставов. Отмечается отечность коленных и локтевых суставов, умеренная болезненность и ограничение движений;
    2. Нарушения работы вегетативной нервной системы – головные боли, раздражительность, плохой сон;
    3. Нарушения в работе сосудов сердца – выявляется повышенное или пониженное давление;
    4. Аллергические васкулиты – изменения в сосудистой стенке кровеносных сосудах.

    На теле появляется мелкоточечная сыпь, которая может трансформироваться в кровоподтеки. Васкулиты чаще всего возникают в течение суток после попадания аллергенного продукта в организм;

  • Кровотечения из носа – кратковременные и необильные;
  • Нарушения в работе мочевыделительной системы проявляются задержкой и наоборот недержанием мочи. В анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов и присутствие белка;
  • Эпизоды с повышением температуры тела;
  • Анемия.
  • Аллергия на белок коровьего молока больше характерна для детей с маленьким весом и находящимися на искусственном вскармливании.

    Определенное значение имеет и выбор смеси, перед их первым использованием важно проконсультироваться с врачом.

    ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Как проявляется аллергия на мясо.

    Диагностика и лечение аллергии на натуральное молоко

    Установка диагноза начинается с осмотра ребенка, сбора анамнеза. Педиатру необходимо выяснить наличие генетической предрасположенности, рацион питание, сроки введения прикорма, название искусственной смеси.

    Проводят кожные аллергопробы, в результате которых при истинной аллергии на бкм выявляются специфические тела.

    Диагностическое значение имеет назначение специальной диеты с полным исключением молочных продуктов – прекращение всех симптомов за несколько дней говорит о том, что диагноз выставлен верно.

    Для точной диагностики причин аллергии могут назначить специальные анализы.

    Основным лечением аллергической непереносимости молока является его полное исключение из питания. В период острой фазы не рекомендуется давать любые молочные продукты, запрещено варить кашу и супы на молоке.

    При искусственном вскармливании малыша переводят на смеси, изготовленные на основе гидролизированных белков.

    В ряде случаев аллергия не проявляется на козье молоко, но его использование начинают осторожно и только после устранения всех симптомов основного заболевания.

    Выбирая продукты для детей старшего возраста необходимо внимательно изучать их состав – белок коровьего молока может содержаться и в совершенно неожиданной пище.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение аллергии на белок коровьего молока состоит из тех же этапов, что и лечение других видов пищевой непереносимости.

    Назначение энтеросорбентов

    Позволяет связать и максимально быстро вывести из пищеварительного тракта токсины, образующиеся при аллергической реакции.

    Используют Лактрофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный в возрастной дозировке.

    Необходимо помнить о том, что сорбенты даются только спустя полтора часа после приема других медикаментов.

    Антигистаминные препараты

    Снимают респираторные, кожные и пищевые симптомы аллергии.

    К ним относятся Зиртек, Эриус, Супрастин, Кларитин и другие антигистаминные препараты. Лекарства подбирают исходя из возраста ребенка.

    Гормональные препараты

    Назначаются при сильных признаках аллергической реакции – нарушении дыхания, сердечной деятельности, анафилактическом шоке.

    Для устранения кожных проявлений используют мази. Негормональные мази для детей – Фенистил, Скин – Кап, Бепантен назначают при легкой и средней форме аллергических кожных проявлений.

    Гормональные мази – Гидрокортизон, Элоком, Адвантан показаны при выраженных и плохо поддающихся лечению симптомах на кожном покрове.

    Их использование должно быть всегда согласовано с врачом, терапия гормонами не превышает нескольких дней.

    Молодым мамам

    Если аллергия на белок коровьего молока возникла у малыша, получающего в качестве источника питания грудь матери, то женщине необходимо пересмотреть свой рацион.

    Исключают молочные продукты, яйца, орехи, шоколад, рекомендуют в первое время первую порцию молока сцеживать и только затем давать грудь.

    Малышам – искусственникам подбирают смеси с основой из сои.

    Безмолочная диета, назначенная ребенку, не продолжается слишком долго, обычно малыши адаптируются к белку в молоке к году или чуть позже.

    Но таким детям необходимо осторожно вводить новые прикормы, а употребление яиц, сладостей, орех отсрочить на после годовой период.

    Народные рецепты

    В лечении симптомов аллергии на белок молока могут помочь и народные рецепты, их сочетают с основной терапией и после устранения признаков для укрепления иммунитета.

    Прекрасной антигистаминной активностью обладает череда. Отвар травы используют для приготовления ванночек, примочек для снятия отека и зуда.

    Свежий отвар череды можно давать ребенку внутрь, начиная с двух – трех капель.

    Сухие части растения заваривают для ребенка из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка, получившиеся настой должен быть золотистого цвета.

    ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ : Череда от аллергии, способы применения.

    Детям старшего возраста можно слабый отвар череды давать вместо чая.

    Семена укропа

    Отвар семян укропа помогает родителям справиться с возникшими проблемами с пищеварением – коликами, поносом, срыгиванием.

    Пол чайной ложки семян заваривают стаканом кипящей воды и дают малышу сначала по несколько капель три раза за день, затем разовую дозировку увеличивают до ложки.

    Аллергия на белок коровьего молока – недуг, с которым можно легко справиться, если пройти весь курс лечения и полностью исключить употребление молочных продуктов.

    Не нужно забывать о том, что белок молока может содержаться и в другой пищи, поэтому родители всегда должны изучать состав всего детского питания.

    С.Г. МАКАРОВА 1, 2, д.м.н., профессор, Л.С. НАМАЗОВА-БАРАНОВА 1, 2, 3, д.м.н., профессор, Т.Э. БОРОВИК 1, 2, д.м.н., профессор, А.А.

    АЛЕКСЕЕВА 1, 2, Е.А. РОСЛАВЦЕВА 1
    1 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
    2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
    3 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва

    В последние годы в мире отмечается рост распространенности пищевой аллергии, и патологические состояния, связанные с нарушением толерантности к пище, становятся все более значимой проблемой педиатрии.

    Согласно современным представлениям, пищевая аллергия это вызванная приемом пищевого продукта побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы, включая IgE-опосредованные и не-IgE-опосредованные аллергически реакции.

    По данным WAO (Всемирной аллергологической организации), белки коровьего молока (БКМ) вместе с белками куриных яиц являются важнейшим триггером пищевой аллергии у детей грудного и раннего возраста .

    Поэтому следует помнить, что у детей старшего возраста с хроническими аллергическими проявлениями также следует активно выявлять связь симптомов с БКМ, и в ряде случаев назначение диагностической безмолочной диеты дает положительный результат.

    1. Diagnosis and Rationale for Action against Cows Milk Allergy (DRACMA) guidelines. World Allergy Organization.
    2. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI committee practical guidelines. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.
    3. Пищевая аллергия. Руководство для врачей. Под ред. Баранова А.А., М.: Педиатръ,
    4. Макарова С.Г. Обоснование и оценка эффективности диетотерапии при пищевой аллергии у детей в различные возрастные периоды.

    Дисс…докт. мед наук. М.,
    5. Nielsen RG, Bindslev-Jensen C, Kruse-Andersen S, Husby S. Severe gastroesophageal reflux disease and cow milk hypersensitivity in infants and children: dis- ease association and evaluation of a new challenge procedure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. –
    6. Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux and cow milk allergy: is there a link? Pediatrics. –
    7. Heine RG.

    Allergic gastrointestinal motility disorders in infancy and early childhood. Pediatr Allergy Immunol. –
    8. Iacono G, Carroccio A, Cavataio F, Montalto G, Kazmierska I et al. Gastroesophageal reflux and cowÕs milk allergy in infants: a prospective study. J Allergy Clin Immunol. –
    9. Vanderhoof JA, Perry D, Hanner TL, Young RJ. Allergic constipation: association with infantile milkallergy. Clin Pediatr. –
    Iacono G, Cavataio F, Montalto G, Florena A, Tumminello M, Soresi M, Notarbartolo A, Car- roccio A. Intolerance of cows milk and chronic consti- pation in children.

    N Engl J Med. –
    Carroccio A, Scalici C, Maresi E, Di Prima L, Cavataio F, et al. Chronic constipation and food intolerance: a model of proctitis causing constipation. Scand J Gastroenterol. 33–
    Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel. J Allergy Clin Immunol , 6.
    Национальная стратегия оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России.

    Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. –,
    Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., Макарова С.Г. Аллергия на белок коровьего молока. Тактика ведения больных на разных этапах диетотерапии. Педиатрия, , 92, 6,
    Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: «Гэотар-медиа»,

    Что такое аллергия

    Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

    Аллергия — это реакция организма на поступление антигена. В ответ, иммунитет создает антитела, сражающиеся с чужеродными частицами.

    Результатом этой борьбы оказываются внешние проявления, которые мы привыкли наблюдать.

    Характерно, что антигенами являются обыденные вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет.

    Два фактора:

    1. ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
    2. избыток антигена.

    Основными причинами доктор считает:

    • внешний аллерген, взаимодействующий с кожей;
    • внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей.

    К первым относятся:

    Вторыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

    Виды и факторы аллергии

    В последнее время аллергиков среди детей становится все больше.

    Это связано с плохой экологией и неправильным образом жизни.

    Если в организме здоровый иммунитет, со слов Комаровского об аллергии у ребенка, ему не будут страшны никакие антигены.

    Если малыш неправильно питается, физически не развит, то иммунитет у него будет ослаблен.

    Также необходимо следить за качеством продуктов. Многие «натуральные» йогурты и соки содержат синтетические добавки.

    Существует несколько разновидностей этой болезни у детей.

    На белок коровьего молока

    Молоко является самой частой причиной возникновения данного заболевания. Белок казеин, содержащийся в нем, способен вызвать сильнейшие проявления и даже угрозу здоровью.

    Его размер слишком велик, чтобы детский организм справился с расщеплением, поэтому он поступает в кровь в цельном виде и воспринимается как вредоносный элемент.

    Есть 3 причины, которыми это вызвано:

    1. генетическая предрасположенность;
    2. раннее введение в прикорма коровьего молока;
    3. попадание казеина с молоком матери.

    В случае истинной непереносимости, малыш будет страдать и от приема смесей на его основе.

    Бывают случаи, когда болезнь вызвана попавшими в молоко антибиотиками, которыми кормили корову. В этом случае следует найти качественный продукт для своего ребенка.

    Негативная реакция на белок коровьего молока имеет специфические симптомы:

    • обильные срыгивания после приема;
    • рвота;
    • понос;
    • колики и вздутие живота;
    • наличие крови в стуле;
    • молочный струп (корочки на голове);
    • дерматит и крапивница;
    • в тяжелых случаях возникает отек Квинке.

    Во избежание осложнений рекомендуется соблюдать диету, в основе которой стоит полное исключение аллергена.

    В больших количествах он содержится в:

    • сухом и сгущенном молоке;
    • масле;
    • твороге;
    • маргарине;
    • мороженом;
    • сыре.

    Для предупреждения возникновения симптомов всегда читайте состав.

    Коровье молоко можно заменить на козье, оно будет хорошо переноситься.

    Чтобы ребенок не страдал от недостатка белка, стоит употреблять:

    С осторожностью следует относиться к:

    1. хлебобулочным;
    2. кондитерским изделиям;
    3. а также коктейлям.

    Симптомы, которыми Комаровский характеризует сезонную аллергию:

    • появление симптомов в одно и то же время года;
    • острый поллиноз.

    Ее вызывает пыльца цветущих растений или пух, образующийся на них.

    Заболевание невозможно вылечить, но можно заранее подготовиться, чтобы оно протекало без сопутствующих симптомов.

    Для этого необходимо за несколько недель до начала сезона посетить врача аллерголога-иммунолога, который выработает курс применения необходимых препаратов.

    Пищевая аллергия

    Врач отмечает самые сильные аллергены для детей:

    Если не злоупотреблять ими, ребенок со временем может перерасти заболевание.

    В связи с этим необходимо знать, на что можно заменить аллергены, чтобы не появился дефицит витаминов и минералов.

    Молоко содержит важный элемент кальций, который необходим для правильного формирования скелета, зубов, мышц. Также от него зависит состояние кожи, волос и ногтей у ребенка.

    Лучше получать кальций из таких продуктов, как:

    1. темно-зеленые овощи;
    2. рыба;
    3. инжир;
    4. чернослив;
    5. бобовые культуры;
    6. сыр тофу.

    Яйца следует полностью исключить из рациона и заменить на такие источники белка:

    Если у ребенка пищевая аллергия на арахис, следует исключить его попадание с кондитерскими изделиями. Даже если его нет в составе, велика вероятность того, что остатки арахисового порошка попали в шоколадку или конфету.

    Арахис и орехи — сильные аллергены, и даже малое их количество может вызвать сильные проявления, вплоть до отека Квинке.

    Поэтому необходимо полностью исключить фабричные сладости.

    Соя может вызвать непереносимость лишь в избыточных количествах, поэтому стоит немного употреблять ее для выработки привычки к этому продукту.

    Из всех видов злаков, пшеница обладает самой высокой степенью аллергенности. Поэтому не стоит давать ее в пищу с раннего детства. Содержащийся в ней глютен повреждает чувствительную оболочку детского кишечника и нарушает всасываемость питательных веществ.

    На цветение

    Особый вид аллергии у детей и взрослых, который вызван далеко не всеми растениями.

    Дело в том, что есть пыльца, которая переносится насекомыми, и она не имеет высокой концентрации в воздухе. Но есть цветки, опыляемые ветром, их пыльца способна перемещаться на большие расстояния. Именно цветение вызывает поллиноз.

    Самыми аллергенными растениями в период цветения считают:

    Чтобы точно определить причину следует провести кожные пробы.

    Как проявляется

    Аллергическая реакция начинается сразу после проникновения антигена в кровь ребенка. Это наступает в течение первых 2 часов после попадания его на кожу, слизистые или желудок.

    Все симптомы можно разделить на 4 большие группы:

      поражение органов дыхания. Вызывается внешними возбудителями.

    Характерны: зуд, приступы чихания, заложенность в носу, затруднение дыхания, сухой кашель;
    поражение ЖКТ происходит при попадании возбудителя в организм с пищей или лекарствами.

    Проявляется в виде тошноты, рвоты, срыгивания, поноса;

  • поражение кожи и слизистых может возникнуть как от внешних, так и от внутренних факторов. Выражается такими симптомами, как крапивница и отек Квинке;
  • также заболевание влияет на внутреннее состояние ребенка. Он становится раздражительным, вялым, имеет место повышение температуры.
  • Аллергический ринит чаще бывает у детей, чем у взрослых, и характеризуется отеком носа и зудом. В результате этого возникает чихание и насморк.

    Это может быть вызвано сезонными факторами или бытовыми аллергенами.

    Борьба с сезонными причинами:

    • исключение поездок загород;
    • проветривание комнат только после дождя или в безветренную погоду с завешенными влажной марлей окнами;
    • исключение прогулок по утрам;
    • необходимо принимать душ 2 раза в день с промыванием волос;
    • не сушить вещи на открытом воздухе;
    • увлажнение воздуха;
    • ежедневная влажная уборка;
    • применение антигистаминных препаратов.

    Борьба с бытовыми аллергенами:

    • избавление от источника (кошачья шерсть, пыль, химические средства для уборки);
    • чистка ковров, мягких игрушек и других предметов, накапливающих пыль.

    Единственным способом лечения болезни является полное прекращение контакта с аллергеном.

    Как бы ни было жалко отдавать любимого кота, говорит Евгений Олегович, здоровье дороже.

    Высыпания на коже у ребёнка, сопровождающиеся зудом — наиболее частое проявление аллергии. Она может возникнуть от множества факторов: синтетическая одежда, продукты питания, лекарства, косметика и бытовая химия.

    Аллергическая сыпь бывает нескольких видов:

    • Крапивница — появляется спустя сутки после контакта с аллергеном и быстро проходит если его прервать. Может поражать кожу частями или полностью.
    • Отек Квинке — тяжелая форма проявления сыпи. Охватывает область лица и переходит на гортань.

    Если не принять меры по снижению отечности, ребенок может задохнуться.

    Помимо применения противоаллергических препаратов, врачом должны назначаться мази и крема для снятия раздражения.

    Как Комаровский лечит аллергию у детей

    Школа доктора Комаровского предлагает несколько этапов решения проблемы. Чтобы лечение имело успех, необходимо определить причину. Для этого применяется один из нескольких видов анализа (кожная проба, анализ крови, провокационные тесты).

    Очень важным моментом в достоверном установлении диагноза у детей является беседа с мамой. Она должна вспомнить, что ел и чем занимался в последние сутки ребенок. На основе анализов и этих показаний врач назначает препараты, облегчающие течение болезни.

    Виды лекарств

    В современной медицине существует несколько видов противоаллергических лекарств.

    Антигистаминные препараты, гормональные лекарства и крамоны. Их выбор зависит от переносимости организма и особенностей течения заболевания. Выпускаются в форме таблеток, мазей, кремов и спреев.

    Важно отметить, что их действие носит временный характер, и после окончания курса симптомы вернутся вновь. Единственное, что поможет навсегда, исключение аллергена из жизни ребёнка.

    Побочное действие

    Последнее поколение противоаллергических препаратов не имеет ярко выраженных побочных действий. Однако следует учитывать их проявления в оценке состояния ребенка, не нагружать его домашней работой.

    Самый частый побочный эффект — сонливость. Он также может сопровождаться раздражительностью и заторможенностью.

    Иногда наблюдается сухость в горле и носу. Редко встречаются головные боли и тошнота.

    Антигистаминные препараты

    Гистамин — определенный тип нейромедиатора, влияющий на дыхательные пути, кожный покров, ЖКТ, сосудистую систему. Антигены усиливают его влияние, в результате чего появляются аллергические реакции.

    Препараты, содержащие антигистаминные компоненты, способны снизить его активность и подавить симптомы у ребенка.

    Также они применяются для снятия симптомов простуды.

    Существует 3 вида современных представителей этой группы:

    1. Н1-блокаторы — именно они используются при лечении аллергии (цетиризин, хифенадин, супрастин, лоратадин, левоцетиризин, сефихенадин);
    2. Н2-блокаторы — снижают желудочную секрецию;
    3. Н3-блокаторы — применяются при терапии заболеваний нервной системы.

    Последнее поколение препаратов практически лишено побочных действий и имеет сильный эффект.

    Видео: Лечение аллергии в школе Комаровского

    Гормональные

    К ним относятся топические стероиды.

    В отличие от таблеток, они действуют на местном уровне и имеют небольшую концентрацию гормонов. Доказана их безопасность при правильном применении даже у детей.

    Преимущества гормональных препаратов в том, что они высокоэффективны и не оказывают общего воздействия на организм.

    Из недостатков отмечается отключение местного иммунитета. В случае наличия инфекционного воспаления, гормоны лишь усилят его распространение.

    По этой же причине не рекомендуется долговременное использование препарата на одном и том же участке. Это может привести к обратным эффектам. Нельзя назначать лечение самому, это делается только квалифицированными врачами.

    Гормонофобия

    Этот термин относится к родителям, которые категорически против использования препаратов на основе гормонов.

    Их страх обусловлен некомпетентностью в вопросе и ограниченностью информации.

    Следует отметить, что грамотное применение современных гормональных лекарств во многом облегчает течение заболевания и позволяет жить полноценной жизнью.

    Стабилизаторы мембраны тучных клеток выпускаются в форме спрея и позволяют избавиться от чихания, слезящихся глаз, отечности носа. В настоящее время они мало распространены среди аллергиков, но уже набирают популярность.

    К плюсам можно отнести отсутствие побочных эффектов и универсальность использования. Они применяются местно на любой участок, подверженный аллергической реакции.

    Лекарства для кормящей матери

    Так как любые лекарства, которые кормящая мама употребляет внутрь проникают в молоко, все они строго запрещены.

    Выходом могут служить препараты местного назначения, такие как спреи или гормональные мази.

    Не стоит бояться слова «гормон», современные средства не проникают в организм имеют только внешнее воздействие.

    Профилактика

    • комнату, где живет ребёнок, необходимо убирать каждый день. Периодически пылесосить мягкую мебель и шторы. Игрушки и постельное белье стирать не реже 1 раза в неделю при температуре 90°;
    • пресечь контакты с животными. Если у ребенка аллергия на шерсть, то присутствие домашнего питомца может стать причиной тяжелых последствий, таких как анафилактический шок;
    • поддержание нормального уровня влажности в доме. Слишком сухой воздух высушивает слизистые носа и горла, что приводит к першению и чиханию.

    И, наоборот, влажный провоцирует развитие плесени;

  • несколько раз в год обрабатывайте квартиру инсектицидными спреями, убивающими микроорганизмы. Пылевой клещ и продукты его жизнедеятельности также являются аллергенами;
  • избавьтесь от предметов, которые накапливают пыль на ворсе (ковры, покрывала). В них скапливается не только грязь, но и заводятся клещи;
  • не позволяйте ребенку переедать. Кишечник не может справиться с переизбытком пищи и непереваренные частицы поступают в кровь.

    Иммунная система распознает их как антигены и возбуждает аллергическую реакцию.

    Без грамотного подхода к проблеме и советов врача невозможно вылечить симптомы аллергии у детей. Каждый случай должен контролироваться специалистом и лечиться подходящими препаратами.

    Воспаление кожи аллергического характера(т.е. аллергический дерматит) — болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, — встречается не так уж и часто. Варианты названий — атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним — диатез.

    Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу Диатез в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
    Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно — практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.

    Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием Аллергический дерматит постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
    В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей.

    Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале — вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация — это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.

    Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

    Аллергия — неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
    Представим себе детей в возрасте 1 года.

    И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы — у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется — с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от аллергии на шоколад, а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.

    Попробуем разобраться. Аллергия — реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант — некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.

    Представим себе белок в виде цепочки — как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок — условно говоря, разобрать состав — поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся — они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
    Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада.

    А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», — никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе — без всякого лечения («перерос» — справедливо говорят бабушки).
    Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от г коровьего молока аллергия не развилась, а от …

    Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна — что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь.

    Исключили аллерген, т. е. «вычислили» это «что-то не то» — и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
    Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, — а результата нет.
    Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды — совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
    Суть же проблемы в следующем. Некие вещества — чужеродные, или плохо переваренные — всасываются в кровь.

    Из крови они могут «выйти» тремя путями — с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
    Т. е. причина — действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
    Любой практический педиатр вам подтвердит:
    1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
    2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
    Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
    Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки).

    В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
    В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время — обычно минут Если ребенок кормится грудью, то он за минут съедает около % нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать.

    Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
    Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет — смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно.

    И съест, в результате, г, г, а то и больше.
    Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать г, а вес увеличиться лишь на — на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

    Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи.

    В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.

    Продолжаем.
    Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказываюталлергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.

    Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
    1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
    2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
    3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызываяаллергию.
    Теперь становится понятной суть лечения.
    Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
    А.

    Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
    В. Уменьшить потливость.
    С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
    Теперь «лечимся» по порядку.
    А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
    1. Добиться своевременного опорожнения кишечника — это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей — сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
    Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции.

    Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в дня), максимум — та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект — использовать можно и полгода, и год.
    Запор у кормящей матери — не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании — все это однозначно имеет смысл.
    2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т.

    п.
    Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, — прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» — именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное — даже в голову не приходит. Намного проще — сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге — мама при деле, дитя — при диагнозе, фармакологическая индустрия — с прибылью.

    Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
    3. Помнить о том, что слюна — активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
    4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» — очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак — единственно реальный способ помощи — уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить.

    Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 — ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
    5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир — 1%, творог 0%, запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
    6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т.

    п. — все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
    7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля — и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведьаллергия — это реакция на чужеродный белок. А сахар — углевод, он в принципе не может аллергию вызывать.

    Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь — отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны — ограничить сладкое, если все-таки не получается — использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
    8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой — лучше недокормить (. ), чем перекормить.
    Еще раз повторяю:
    NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
    Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.

    Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет.

    Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона — разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
    С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными.

    Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
    Информация к размышлению.
    Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг.

    Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита
    В. Как уменьшить потливость?
    1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим — не выше 20, идеально Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.

    2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале — купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
    3. Минимально возможное количество одежды.
    4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
    С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
    1.

    Самая главная опасность — хлор в воде и моющих средствах — устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой — использовать влажные гигиенические салфетки.
    2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, — или в фильтрованной, или в кипяченой.

    Самое простое — после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду — хлор мгновенно испарится.
    3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей — так и родительские простыни-одеяла — так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка — выдать оной халат, детским порошком постиранный.
    4.

    Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная — % лен или хлопок.
    5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично — шапочка.

    6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю — любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
    7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, — не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
    Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».

    8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок — штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т.

    п.
    Лекарства.
    Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели — и все прошло. Лечение — это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
    Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
    Обратите внимание — эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен — все эти препараты уменьшают потливость).
    Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции — неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов.

    Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, — передозировка витамина D.
    Оптимальный препарат для использования родителями — обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
    Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата — он якобы не всасывается из кишечника.

    Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
    1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
    2) гормон щитовидный железы — кальцитонин;
    3) витамин D.
    Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
    Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно — значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).

    Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
    Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
    Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать — если не нужен, то и не всосется.

    1 таблетка в сутки — подавать недели, повторить при обострении аллергии — не помешает.
    Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном — мазь, крем, лосьон — не жалеть.
    Можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель, например.
    Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй — адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.

    Важно только помнить: любые мази — это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
    Реальный повод к использованию гормонов — кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
    Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений — мазь, если же изменения выражены умеренно — крем.

    Аллергия на бкм

    Мы сдали на коровье молоко результат меньше 0, Это и есть тот анализ? И еще если ребенок не сталкивался с козьим молоком, покажет ли анализ на козье молоко аллергию? А аллергию на сою, в панели есть только соевые бобы, это одно и тоже? Спасибо всем кто ответит

    Выбор лечебной смеси при ведении детей с аллергией к БКМ

    Выбор лечебной смеси
    при ведении детей с аллергией к БКМ


    Сведения об авторах:
    Л.С. Намазова-Баранова, д.м.н., профессор, замдиректора ФГБУ «Научный центр здоровья детей» (НЦЗД) РАМН, директор НИИ профи­лакти­ческой педиатрии и восстановительного лечения, завкафедрой аллергологии и клини­ческой иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сече­­нова, завкафедрой факультетской педиатрии педиатрического факуль­тета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, президент Европейской педиатрической ассо­циации (EPA-UNEPSA);
    С.Г. Макарова, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка ФГБУ «НЦЗД» РАМН

    Исследования показали, что, влияя на течение аллергического процесса в первые годы жизни ребенка, можно «прервать атопический марш». Тактика ведения маленьких пациентов с аллергией к белку коровьего молока (БКМ) подробно изложена в очередных методических рекомендациях, разработанных недавно специалистами Союза педиатров России.

    В течение последних 20 лет отмечается стремительный рост частоты заболеваний, связанных с сенсибилизацией к пище. После белка куриного яйца (1-е место) основным аллергеном, выявляемым у детей раннего возраста в разных странах мира, является БКМ (2-е место). На 3-м месте находятся арахис, пшеница, рыба, морепродукты. Аллерген БКМ – очень мелкий альбумин, проникающий как трансплацентарно, так и через грудное молоко.
    Отмечается рост частоты IgE-опо­средованных форм и случаев тяжелого торпидного дерматита и других аллергических заболеваний. Действительно, в последние годы значительно изменились экология, иммунный ответ, микробное окружение… Но все же часть случаев упорного течения пищевой аллергии обусловлена неправильной врачебной тактикой ведения ребенка на первом году жизни. Поэтому в своей работе педиатры должны ориентироваться на утвержденные международные согласительные документы по лечению детей с пищевой аллергией и аллергией к БКМ, которые создаются на основе принципов доказательной медицины (проводится колоссальное количество клинических наблюдений, метаанализов). Сейчас готовится к изданию документ Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).
    Эксперты Союза пе­ди­­атров России в 2013 г. выпустили книгу «Пищевая аллергия» (под редакцией А.А. Бара­нова, Л.С. Намазовой-Барановой, Т.Э. Боровик, С.Г. Макаровой) из серии «Болезни детского возраста от А до Я».
    В этом году под редакцией этих же авторов подготовлены к выходу методические рекомендации «Диаг­ностика и лечение аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного и раннего возраста: практические рекомендации». Их по праву можно считать согласительным национальным документом, в создании которого принимали участие специалисты Союза педиатров России, ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ­РМАПО, Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, СПбГПМУ.
    В ближайшие месяцы рекомендации, утвержденные на ХVII съезде педиатров России (февраль 2013 г.), в которых подробно изложены современные подходы к диагностике, диетотерапии, профилактике, появятся в продаже.
    Напомним современное определение пищевой аллергии – это «патологическая реакция на пищу, обусловленная иммунологическими ме­ханизмами, включая IgE-опо­сре­дованные и не IgE-опо­средованные аллергические реакции у генетически предрасположенных к атопии пациентов» (EAACI, 2012 г.).
    Все существующие ныне классификации пищевой аллергии довольно сложные, что связано с различиями в механизме развития этого состояния при разных нозологических формах. Поэтому проявления пищевой аллергии (в т.ч. аллергии на БКМ) могут затрагивать любые органы и системы организма.
    Классификация EAACI состояний, связанных с IgE-опосредованными и с не IgE-опосредованными реакциями на БКМ, представлена в таблице 1. В связи со смешанным генезом пищевой аллергии атопический дерматит развивается как при IgE-опосредованных, так и при не IgE-опосредованных вариантах ее течения.
    Особое внимание необходимо обратить на большое количество гастроинтестинальных реак­ций на БКМ (в основном они не IgE-опо­средованные), т.к. достаточно часто в клинической практике они усколь­зают из зоны внимания педиатра. Доказано, что около 40% колик и 60% запоров у детей первых месяцев жизни связаны с аллергией на БКМ. Зачастую при верификации диагноза у этих пациентов не требуется морфологических исследований. Достаточно при характерных проявлениях (диарея, прожилки крови в стуле и т.п.) назначить диагностическую элиминационную (безмолочную) диету. Клиническое улучшение, как правило, наступает в течение первых 3-4-х суток диетотерапии.
    Считается, что однозначного теста, позволяющего выявить пищевую аллергию, сегодня нет. Обнаружить ее удается, проанализировав комплекс клинико-диагностических данных. Надо понимать, что выявление повышенного уровня IgE-антител к пищевым белкам лишь подтверждает наличие сенсибилизации или IgE-опосредованный характер реакции, определяет длительность элиминации БКМ и прогноз развития толерантности. Отсутствие диагностически значимого уровня IgE-антител не исключает диагноз пищевой аллергии, а может указывать на не IgE-опосредованный характер реакции. При этом наиболее значимым при постановке диагноза будут сбор анамнеза, степень эффективности элиминационной диеты и результат провокационного теста.
    Полная элиминация из диеты молочных продуктов, содержащих БКМ, в настоящее время является наиболее эффективной. Медикаментозная терапия проводится в соответствии с клиническими проявлениями аллергии (ребенок со атопическим дерматитом нуждается в адекватной терапии атопического дерматита и т.д.).
    Что означает полная элиминация БКМ? Это элиминация из рациона всех продуктов, содержащих БКМ, говядину и перекрестные аллергены. В периоде клинических проявлений элиминация должна проводиться ad maximum, т. е. должны быть быстро исключены все опасные продукты. Заменой им могут служить только смеси на основе высокогидролизованного белка или аминокислот.
    Почему действовать нужно только так? Степень кожных проявлений, как правило, пропорциональна степени поражения кишечника. Под действием пищевых аллергенов идет воспалительная аллергическая реакция, открываются плотные контакты (tight junction), и пищевые белки поступают во внутреннюю среду организма, запускается каскад иммунологических реакций с индукцией всех реакций клеточного иммунного ответа, гуморального иммунного ответа. Запускается аутоиммунное воспаление в кишечнике, происходят его повреждение, дальнейшее повышение проницаемости кишечного барьера, когда ребенок уже не переносит никакие продукты. Нарушается мальабсорбция, отмечается задержка развития ребенка и т.д. Чем дольше это будет продолжаться, тем сложнее потом будет лечить ребенка.
    Рекомендованные смеси должны быть либо на основе аминокислот («по образу и подобию»), либо на основе высокогидролизованного белка. Технологии изготовления этих смесей разные: от глубокого гид­ролиза до синтеза мелких пептидов, не обладающих иммуногенностью.
    Как мы выбираем эти смеси? Тяжелые проявления аллергии БКМ (гастроинтестинальные симптомы, множественная пищевая непереносимость и мальабсорбция, приводящая к задержке физического развития) во всем мире являются показанием для назначения смесей на основе аминокислот.
    Как правило, смеси рекомендуются на определенный период – до 4–8 недель, в некоторых случаях достаточно и 2-х недель, а потом ребенок может быть переведен на смеси на основе высокогидролизованного молочного белка. Мы можем назначать эти смеси и на первом этапе диетотерапии при любой форме появления аллергии к БКМ. Еще одно показание для назначения аминокислотных смесей – случаи непереносимости продуктов на основе высокогидролизованного молочного белка (рис. 1).
    Сейчас на российском рынке имеется большой выбор лечебных смесей на основе высокогидролизован­ных сывороточных белков и высоко­гид­ролизованного казеина (рис. 2). Удобно, когда у фирмы-про­из­во­ди­те­ля есть в линейке продуктов как аминокислотные смеси, так и смеси на основе высокогидролизованного белка. Назначая поочередно продукты одной фирмы, удается избежать неспецифических реакций, связанных с непереносимостью витамино-минерального комплекса.
    Новые методические указания представляют собой четкие и ясные алгоритмы ведения детей с аллергией к БКМ. Диагностическая безмолочная диета назначается при первом подозрении на аллергию. В международных рекомендациях утверждается, что острые проявления должны пройти через 3-4 дня диеты. Но практика показывает, что часто к аллергологам приводят детей уже в разгаре болезни, поэтому речь идет о 3-4 неделях. Маму надо сразу ориентировать на 1 месяц диеты, после которой мы оцениваем результаты. Чаще всего они являются положительными, и за это время ребенок может быть обследован. Если это IgE-опосредованная аллергия, у нас есть инструмент для того, чтобы контролировать формирование толерантности. В случае IgE-опосредованной аллергии проводится только открытая провокационная проба. Сроки полного исключения БКМ определяются индивидуально: минимально – 6 месяцев, в тяжелых случаях – более длительные (рис. 3).
    Смеси и продукты, не рекомендованные для питания детей с аллергией на БКМ на элиминационном этапе диетотерапии, перечислены и в международных протоколах, и в наших рекомендациях. Детям с аллергией на БКМ не надо назначать смеси на основе умеренно-гидролизованного молочного белка (ГА). Это хорошие гипоаллергенные смеси, но они совершенно не предназначены для лечения аллергии на БКМ.
    Казалось бы, очевидно, что детям с аллергией на БКМ не подходят и безлактозные смеси – с негидролизованным БКМ, в которых изменен только углеродный компонент. Но на прием нередко приводят детей, принимающих именно их.
    Диагноз «лактозная недостаточность» ставится тогда, когда после анализа в кале обнаружены углероды. Если это первичная лактозная недостаточность, она должна была появиться с рождения. Если же она возникла в 2-3 месяца, нужно понимать, что это либо результат инфекции, либо проявление вторичной лактозной недостаточности, возникшей на фоне аллергии на БКМ.
    В педиатрической практике диагноз «лактозная недостаточность» иногда выставляется ошибочно, и безлактозные смеси назначаются необоснованно. В результате дети получают совершенно неадекватное лечение. Некоторые врачи упорно не обращают внимания ни на аллергологический анамнез, ни на проявление атопии, ни на связь этих проявлений с введением каких-то молочных продуктов.
    У многих существует ­ошибочное пред­ставление о том, что детям с ал­лергией на БКМ можно давать продукты на основе козьего моло­ка. Между тем козье, овечье молоко и молоко других животных точно так же аллергенно, как и коровье молоко. Аллергия на козье молоко встре­чается при отсутствии аллергии на БКМ (до 50% анафилаксий).
    У детей с аллергией на БКМ частота перекрестных реакций по данным провокационной пробы (DBPCFC) – 89%, по данным результатов прик-тестов – до 100%, по уровню специфических IgE к козьему молоку – 87%.
    Бывает ли аллергия на БКМ при грудном вскармливании? Конечно, бывает, правда ее частота в 5–10 раз ниже, чем у детей на искусственном вскармливании. Источник сенсибилизации – БКМ, который проникает в грудное молоко. Это задуманный природой механизм, который позволяет пищевым белкам попадать к детям в маленьких количествах для формирования толерантности к аллергенам. Но если ребенок сенсибилизирован, то это становится причиной аллергической реакции.
    Медики прилагают все усилия, чтобы сохранить для ребенка грудное вскармливание. Кормящей матери назначается безмолочная диета, причем женщину необходимо убедить в необходимости выполнять эти рекомендации, потому что она не всегда бывает морально готова к отказу от молочных продуктов. Важно определить для нее сроки – 1 месяц она должна соблюдать такую диету, корригировать рацион, потребление кальция, чтобы продолжалась лактация. Через месяц мама приходит к врачу и говорит, что эффект очень хороший, и она готова соблюдать эту диету столько, сколько нужно для здоровья ребенка (рис. 4).
    В некоторых случаях (в основном для лечения детей с гастроинтестинальными проявлениями и мальабсорбцией) применяется эффективный метод – исключается грудное молоко и заменяется питательными аминокислотными смесями, мама сцеживается, соблюдает диету, а потом ребенок возвращается на грудное вскармливание. Это диагностическое лечебное мероприятие, очень эффективное в тяжелых случаях.
    В статье из журнала «Педиатрическая аллергология и иммунология» анализируется 25-летний опыт стратегии профилактики аллергических заболеваний. Стало известно, что чисто элиминационные мероприятия не дали ожидаемого результата. Сейчас профилактические меры – это не ограничение контакта ребенка с аллергеном, а развитие толерантности к нему. Ребенок впервые знакомится с пищевыми аллергенами внутриутробно, у него формируется определенный иммунный ответ.
    Если раньше беременным назначались элиминационные диеты, то сейчас доказано, что это неправильно. В Европе и Америке очень часто встречается аллергия на арахис. Проводились такие исследования: из питания беременных женщин группы риска полностью исключались продукты, содержащие арахис. Ожидалось, что у родившихся детей не будет аллергии на этот продукт, но наблюдался противоположный результат – аллергические реакции на арахис отмечались чаще.
    Сейчас специалисты сходятся во мнении, что питание матери в период беременности и лактации должно быть полноценным и, по возможности, разнообразным. Это омега-3 ПНЖК, пищевые волокна, ограничение основных аллергенов в тех случаях, когда мама сама аллергик.
    Рекомендуется грудное вскармливание минимум до 4 месяцев. В группе риска при отсутствии или недостатке грудного молока – смеси на основе умеренного гидролизованного молочного белка. Введение прикорма в 4–6 месяцев («окно толерантности») – это оптимальные сроки для формирования толерантности к аллергену. Использование пробиотиков и пребиотиков требует дополнительных исследований. Также для здоровья ребенка необходимо исключить курение в семье.
    Рекомендации ESPHAN (2012 г.) гласят: «Успех в профилактике атопии и лечении пищевой аллергии у детей во многом определяется единым методологическим подходом и преемственностью в работе педиатров, аллергологов и нутрициологов. Ранний возраст (до 3-х лет) является наиболее благоприятным для лечения пищевой аллергии, именно в этом периоде детства возможно с наибольшей вероятностью добиться прерывания марша атопии».

    Симптомы аллергии на бкм

    Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) отмечается не слишком часто. Мамы и папы предполагают, что аллергия у их крох в четыре раза чаще, чем диагностируется. Как выявить и преодолеть недомогание?

    Распространённость патологии

    У 50% ребят такая патология появляется на первом году жизни, у 80% — в первое пятилетие, она наиболее распространена среди мальчиков. Что касается совершеннолетних, подобное проявление случается в 0,1-0,3%, больше у женщин. В 90% ситуаций аллергия на бкм провоцирует появление перекрёстных аллергий (на сою, козье молоко и т.п.). У 9% малышей развивается аллергия на говядину.

    Симптомы аллергии на бкм

    У людей с повышенной чувствительностью к бкм, проявляются следующие симптомы:

    • Анафилаксия (аллергическийшок);
    • КрапивницаиотёкКвинке;
    • Хрипыинасморк;
    • Сухойкашель;
    • Рвота;
    • Отёкгортани;
    • Астмасотдышкой.

    Также бывают замедленные проявления на раздражитель:

    • Атопическийдерматит;
    • Проблемысостулом (хроническаядиарея, запор, кровьвкале, младенческиеколики);
    • Железодефицитнаяанемия;
    • Дефицитроста;
    • Отсутствиеаппетита;
    • Аллергическийрефлюкс (заболеванияЖКТ);

    Замедленные проявления часто наблюдаются у грудничка на грудном вскармливании (ГВ).

    Диагностика заболевания

    Когда предполагается аллергия на бкм, прописывается диета, из которой убирается молочная пища, сыр, сливочное масло, говядина на срок до 1 месяца.

    Когда малыш-аллергик пребывает на искусственном вскармливании, обычную смесь подменяют на смесь с глубоким расщеплением, а после достижения им шестимесячного возраста – на соевую смесь. Когда показатели аллергии уменьшаются, то у ребёнка берётся аллергопроба под контролем специалиста.

    Причины появления аллергии

    Причиной появления аллергии является и наследственная склонность, необязательно пищевая. Родственники ребёнка могут страдать астмой, поллинозом, иными заболеваниями. Резкое обращение от грудного к искусственному вскармливанию порой вызывает непереносимость к новому компоненту питания.

    Необходимо постепенно подменять одно кормление за другим, а коровье молоко разбавлять водой. Помимо этого, причиной патологии может стать несоблюдение родителями руководства по приготовлению смеси. Выбор смесь на основе коровьего молока, когда организм ребёнка в стрессе, также может вызвать пищевую непереносимость.

    К стрессовым ситуациям относятся: прививки, заболевания, жаркая погода и др. При присутствии иных видов аллергий, необходимо отложить внедрение в прикорм молочной пищи.

    Требуется отделять аллергию на бкм от лактазной недостаточности. Лактаза расщепляет молочный сахар, и её дефицит влечёт расстройство в функционировании органов пищеварения, а ребёнок мало набирает килограммов и развивается медленней сверстников.

    Медикаментозное лечение

    Основным способом борьбы с аллергией на бкм является диета.

    Медикаментозное лечение включает те же способы, что у иной пищевой аллергии:

    1. Назначение энтеросорбентов. Они способствуют скорейшему выводу из организма вредных компонентов. Главное, требуется иметь в виду, что сорбенты употребляются через 1,5 часа после приёма иных лекарственных средств.
    2. Антигистаминные препараты для снятия симптомов аллергии. Лекарства подбирают строго в соответствии с возрастом больного.
    3. Гормональные средства – назначаются при тяжёлом протекании аллергии: нарушения дыхания и работы сердца, анафилактическом шоке.
    4. Для устранения кожных проявлений аллергии, доктор выписывает негормональные либо гормональные мази. Их используют несколько дней и только по предписанию доктора.

    Народные методы борьбы с аллергией на бкм

    В лечении аллергии на бкм могут помочь и народные методы, особенно вкупе с лекарственными препаратами. Однако перед их применением, необходима консультация лечащего врача, во избежание негативных последствий и ухудшения состояния больного, поскольку средства народной медицины имеют свои противопоказания.
    Проявление аллергии можно облегчить следующими рецептами:

    1. Отвар череды – наделён великолепной антигистаминной способностью. Отвар можно применить для изготовления примочек, чтобы снять отёки и зуд поражённых участков кожи. Также отваром поят ребёнка, принимаясь с 1-2 капель, для скорейшего вывода аллергенов. Для приёма отвара внутрь нужно залить 1 чайную ложку сухой травы стаканом кипятка. Настой получается золотого цвета. Детям старшего возраста допускается пить такой настой вместо чая.
    2. Отвар из семян укропа поможет решить расстройства пищеварения – колики, срыгивания и понос. Для грудничка нужно залить половину чайной ложки семян стаканом кипятка. Сперва, поить ребёнка несколькими каплями трижды в день, далее постепенно прибавляя количество, довести до 1 ложки.
    3. Справиться с сухостью и жжением кожи поможет отвар из чистотела, корня лопуха, цветков лекарственной календулы, и листьев мяты. Каждого ингредиента нужно брать в одинаковом количестве, по 10 грамм. 5 столовых ложек травяной смеси необходимо залить рафинированным подсолнечным маслом, чтобы оно покрывало смесь на 1 см. Настаивать сутки, далее стерилизовать 40 минут на водяной бане, остудить и процедить.

    Диета при аллергии

    Если грудничок находится полностью на грудном вскармливании, матери назначается диета на 4 недели, в случае улучшения состояния, матери рекомендуют воздержаться от молока, далее, постепенно включать его в меню, начиная с маленьких порций.

    При предположении аллергии к бкм, ребёнку либо его матери необходимо изъять из рациона молоко, молочные продукты, сыры, масло сливочное, говядину, творог, топленое молоко, заварной крем, йогурты и иные продукты, имеющие следы молока в своей структуре (выпечка, колбасы и т.п.) на 2-4 недели. Далее, продолжительность диеты зависит от протекания патологии и результатов аллергопроб.

    Надлежит помнить, что прекращение кормления грудью при аллергии на бкм способно усугубить самочувствие ребёнка.
    Иногда бывает так, что у ребёнка проявляется повышенная чувствительность к коровьему молоку, а к творогу либо кефиру – нет. Это происходит потому, что подогрев молочных продуктов разрушает структуру белка, снижая его аллергенность.

    Смесь при аллергии

    При выявлении аллергии на бкм, маленькому ребёнку стоит поменять смесь. Какую можно смесь при аллергии на бкм, стоит решать вместе с педиатром. Не стоит давать соевые смеси ребёнку младше полугода, тем самым можно вызвать поражение органов ЖКТ.

    Детям с аллергией на бкм также рекомендуют давать смеси с глубоким расщеплением белка. Если ребёнок не реагирует на вышеуказанные смеси, ему назначают аминокислотные смеси сроком на 14 дней и следят за реакцией. Аминокислотные смеси не из дешёвых и невкусные. При наличии аллергии на бкм, ни в коем случае, нельзя давать смеси на основе козьего, овечьего и буйволового молока.

    Не стоит давать ребёнку козье либо иное молоко, поскольку так может произойти перекрёстная аллергия.

    Советы родителям

    Основной метод борьбы с детской аллергией на бкм – это исключить слишком раннюю встречу с аллергеном. По возможности сохранять грудное вскармливание как можно дольше. В первые 6 месяцев кормить ребёнка исключительно грудью. Избежать немотивированное кормление ребёнка смесью в первые месяцы жизни малыша.

    Согласно статистическим данным, 50% детей в роддоме кормятся смесью, из которых 1/3 – необоснованно. Не следует торопиться с введением прикорма. Приступать к прикармливанию ребёнка нужно когда малыш будет физиологически готов к этому – не раньше достижения полугодовалого возраста.

    Прикорм следует начинать с гипоаллергенных продуктов. Продукты с содержанием бкм и козьего молока стоит включать в рацион крохи спустя достижения им 1 года. При имении медицинских показаний необходимо докармливать ребёнка гипоаллергенными и гидролизными смесями. В случае развития у ребёнка атопического дерматита, необходимо докармливать малыша высокогидролизными аминокислотными смесями.

    Аллергия на БКМ со стороны ЖКТ

    у ребенка целиакия, сдали педиатрическую панель. аллергия на пшеницу, рожь и прочие глютенсодержащие продукты отсутствует. велено продолжать диету.

    также убрала молоко и прочие молочные продукты, также аллергии не выявлено.

    молоко обратно тоже не возвращаем. вот и смысл этих проб.

    Анонимный ник!,
    А анализ крови на что?

    Йэж,
    Т.е. не было кожных проявлений? Только боли и жидкий стул? Врачи ребёнку тоже бесконечно препараты для микрофлоры кишечника выписывают :omg:
    Сколько вашему ребёнку лет? Перерос он аллергию на молочное?

    Сразу оговорюсь, что придерживаться диеты вначале было очень сложно – до введения этой диеты я не представляла, что столько всего молочного употребляю. И уж тем более не укладывалось в голове как от отсутствия кефира и молока можно впасть в депрессию. Но из-за резкого изменения рациона я чувствовала себя ужасно, хотя отказаться от диеты не могла, потому что хотела кормить ребенка и ребенку диета моментально помогла.

    Ваши вопросы я прекрасно понимаю. В первый момент, когда я поняла, что нужно исключить молочный белок ПОЛНОСТЬЮ из рациона, я огляделась у себя на кухне, посмотрела свои привычные блюда в кафе и ресторанах, прочитала этикетки продуктов в магазине. Практически 90% продуктов и блюд из моего прежнего рациона содержали в той или иной степени белок молока.

    На самом деле, безмолочная диета абсолютно не страшная. На завтраки оставались каши, которые варила на воде. Ела с фруктами, ягодами, вареньем, сиропами, когда хотелось “сливочного” вкуса у каши – добавляла заменитель сливок (его надо обязательно смотреть, чтобы в составе не было казеина!) или детскую соевую смесь (вроде FrisoSoy). Яйца во всех видах, омлет на воде с майонезом – начинки в омлет любые, кроме сыра. На обед остаются супы практически все, салаты любые заправляются маслом растительным либо майонезом. На ужин мясные блюда (котлетки, поджарки, тефтельки, отбивные, да что угодно) и овощные-крупяные-макаронные гарниры. Десерты – мармелад, халва, зефир, безе, фруктовые желе, мороженое – лед и сорбеты. Выпечку и вообще мучное (блины, печенье, тесто на пиццы/пироги) – на воде и растительном масле (кексы вкусно делать на масле лесного ореха), побольше яиц либо с заменителем сливок/соевой смесью. Спустя время всё кажется абсолютно просто. Главное, пережить шок, перестроить рацион и к нему привыкнуть.

    По компонентам продуктов. Стандартный майонез не содержит молочного белка, как и стандартный маргарин (но маргарин не полезен в смысле транс-жиров). Но в маргарины часто добавляют молочные компоненты. Молочный сахар – это лактоза, не белок, поэтому можно. Казеин, молочный белок, животный белок – это нельзя. Очевидные вещи – сливочной масло, кефир в составе продуктов – это конечно исключать, хотя уж в сливочном масле совсем немного белка.

    Кстати, пишут, что часто бывает перекрестная аллергия на говядину, но у нас ее не было, говядину и телятину я могла есть. Еще есть смысл попробовать козье молоко – из всех белковых фракций у него с коровьим совпадает 90%, вдруг вам повезет и непереносимость только коровьих компонентов? Нам не повезло в этом плане. А еще вспомнила, что можно попробовать переносимость сыров из подсырной сыворотки (самый популярный – рикотта) – вкусно и вносит разнообразие – этот сыр не содержит казеин и большую часть лактоальбуминовой фракции – может подойти. Нам подошел :yahoo: И вроде кому-то нравится соевый сыр тофу. Но я не оценила. Молоко заменяется соевым молоком, миндальным молоком.

    Как мы “победили” аллергию на белок коровьего молока

    Это было ужасно
    Красные , шелушащиеся щеки были в наличии почти с рождения. Вот как домой принесли, так и понеслось. С большим или меньшим успехом. Кормила грудью, пробовала не есть отдельные продукты, почти не есть вообще и есть все подряд. Без толку. Молоко пошло на убыль, начала подкармливать смесью Нутрилон 1. Сначала нам показалось, что вроде как и лучше стало, но потом все вернулось вновь. Даже , когда осталась одна смесь. К этому времени как раз пришла пора вводить прикорм – с 6 месяцев и до где-то 8-ми я безуспешно пыталась ввести хоть что-то: кабачки, брокколи, цв капусту, яблоко и тд и тп. Свое с дачи, из банок разных производителей. Без толку – сыпь, чешущийся орущий ребенок. На ВСЕ. Какашки на углеводы и дисбак сдавали – норма. Да и со стулом все в общем-то в норме. Но с прикормом беда.

    Новая кошка
    Когда мне надоели удивленные глаза рядовых педиатров я пошла по серьезным учреждениям. А, пардон, перед этим один из педиатров предположил-таки аллергию на БКМ и посоветовал поменять смесь на гидролизат. Ребенок отказался ее есть наотрез. Учуял даже две ложечки подмешанные. Я выдрала себе очередной клок седых волос и полезла рыть интернет еще глубже. Докопалась до Неокейта. Эту смесь ребенок очень неохотно пил, но пил же! “Ура”, -ликовала во мне мать. “Это финиш: 2500 рэ за банку, а нужно 3-4 в неделю”,-подсчитывала убытки моя темная сторона. Ну да фиг с ними с убытками, конечно, состояние ребенка стало значительно лучше на Неокейте. Но когда мы возобновили попытки вернуть прикорм -все повторилось.

    Шатания по светилам
    С этим грустным экспириенсом и ворохом анализов я поехала вначале в Научный центр здоровья детей, что на Ломоносовском пр-те. Там приятная тетенька сказала, что так как ребенку стало лучше на Неокейте, то это однозначно аллергия на БКМ и надо есть ее, потихоньку переходить на гидролизат, вводить прикорм – расписала схему и вперед с песней. На мои робкие попытки возразить, что, мол, ре не будет есть гидролизат, а прикорм не вводится, она выразила твердую уверенность, что все получится и вообще, что других вариантов у меня нет.
    ну что ж, по крайней мере, узнать мнение другого специалиста , как вариант, я должна была. Поехали к Смолкину в его НККЦ аллергологии и иммунологии. За что ему спасибо, так это за пробы – быстро, безболезненно абсолютно, совсем не страшно – 10 минут и у нас подтверждение, что нет у нас аллергии на БКМ. вуаля. Доктор доволен. Говорит, вперед на гидролизат, а потом на обычную смесь. А тут я ему ложку дегтя – ну, говорю, дык были мы там – когда мы ели Нутрилон проблемы как раз процветали. Что делать? А он мне – деточка (так и сказал))), есть факт – аллергии на БКМ у вас нет, значит возвращайтесь на обычную смесь. Ну в общем, не помог он нам с нашими проблемами))) Пробы поставил и ладно.
    У меня в голове вертелись варианты про непереносимость молока, про то , что нам нужен гастроэнтеролог детский. ох, много чего носилось.
    Поехали мы к общеизвестному Чебуркину в ИАКИ. Специфический дядька , конечно))) такое ощущение, что он недолюбливает взрослых, но детей вот любит. это видно. Послушал он нас, позыркал осуждающе, да и сказал переходить на Нэнни и ротационную схему прикорма. ну то есть не один продукт неделю, а каждый день разный. все расписал. А надо сказать, еще до Неокейта я пробовала МД-мил козочка, нам не пощла , ребенок начал срыгивать оч часто – чебуркин сказал, что именно Нэнни нам нужна. короче, почему-то я прониклась и начала все выполнять. А тут мы еще и махнули на месяц в Черногорию, может, еще перемена места сыграла роль. В общем, так, буквально за месяц я ввела каши, овощи, мясо и немножко фруктов.

    Выстраданный диагноз
    Сейчас мне кажется, что у нас просто недостаточно ферментов и из-за этого пищеварение сбоит, вылезая на коже. Пропускает грубые частицы в кровь, а они вызывают аллергические реакции. Начиталась-подковалась))) Но от этого не легче. Из-за позднего ввода мяса, у нас гемоглобин низковат -109. местный педиатр говорит пить Мальтовфер. Я прошерстив интернет в раздумьях. ну, это другая уже тема)))

    Аллергия на белок

    Аллергия на белок за последние десятилетия стала настоящей угрозой, а ведь ранее такая форма аллергии считалась довольно редкой. Сейчас все более распространенной становится пищевая аллергия, а это означает, что белок, который входит в состав не только молока и мяса, но и в некоторые виды растений, приобретает статус провоцирующего аллергена. Дело в том, что человеческий организм является белковой многофункциональной системой. Поэтому и другие белки, независимо от их источника, подлежат сенсибилизации, организм их принимает и начинает распознавать. В зависимости от состояния иммунной системы, сенсибилизация может быть ускоренной, активной, но бывает и замедленной.

    По сути аллергия на белок – это аллергические реакции на протеин, ответ иммуннокомпетентных систем и органов на вторжение чужеродного, но сходного по молекулярному составу белка.

    Чем вызывается аллергия на белок?

    Аллергия на белок, как и большинство других видов аллергии, провоцируется аллергеном, попавшим в желудочно-кишечный тракт. Пищевая непереносимость протеина характерна энтеритами, энтероколитами, метеоризмом. Аллергия на белок часто сопровождается диспепсией, расстройством стула – диареей или запорами. Возможна тошнота, доходящая до рвоты. В тяжелых случаях больной жалуется на сильные боли в области эпигастрия, что затрудняет дифференциацию признаков симптоматики других заболеваний пищеварительного тракта. Аллергия на белок разделяется на виды и способы лечения, зависящие от аллергена :

    Непереносимость БКМ – белка коровьего молока

    Это наиболее распространенный провоцирующий аллерген, особенно в питании детей, как новорожденный, так и постарше. Аллергия на молочный белок у малышей объясняется недостаточной сформированностью органов пищеварения и незрелой ферментативной функцией. Секреторные системы не успевают вырабатывать достаточно специфических протеоферментов, молочный белок попадает в организм, а затем и в кровь, практически нерасщепленным. В результате начинается сенсибилизация, распознавание белковой структуры и как следствие – аллергическая реакция. Терапия аллергии на молочный белок, прежде всего, заключается в исключении из рациона всех цельномолочных продуктов. Также назначаются сорбирующие препараты для выведения токсинов из организма. Эффективен Энтеросгель, который предохраняет слизистые оболочки пищеварительного тракта от контактирования с ЦИК – иммуноциркулирующими комплексами. Симптоматическую (антигистаминную) терапию назначает только доктор, самолечение недопустимо, как и в любых других случаях заболевания аллергией.

    Аллергия на белок молочного происхождения

    Аллергия на белок молочного происхождения редко встречается у взрослых людей. Обычно к семи годам, начавшаяся в раннем детстве, подобная аллергия проходит. Перекрестная форма, соединяющая аллергию на БКМ и белок мяса или рыбы, также встречается довольно редко, лечится исключением провоцирующих продуктов из рациона больного человека.

    Аллергия на белок рыбы, мяса

    Аллергия на белок рыбы, мяса наиболее распространен среди взрослых, дети в силу специфики рациона страдают такой формой реже. Характерные для такого вида аллергии могут проявиться в подростковом возрасте, в период пубертата. Редко возникает аллергия на мясной белок, в основном – это белок говядины. Самым агрессивным считается белок морских рыб, креветок и других морепродуктов. Это парвальбумин саркоплазмы – протеин, который остается неизменным даже при длительной термообработке. В креветках, ракообразных содержится тропомиазин, который способен сохраняться даже в водной среде, окружающей морских обитателей и практически не подлежит обработке пищеварительными соками. Такой тип аллергии не зависит от возраста больного, провоцирующий аллерген не поддается обработке, поэтому человеку, у которого диагностировали аллергию на белок рыбы, следует навсегда забыть об этих продуктах. Лечение стандартно: исключение из питания аллергоопасных продуктов, сорбирующие препараты, антигистаминная терапия.

    Аллергия на яичный белок

    Аллергия на белок возможна и по отношению к яйцам и продуктам их содержащих. Наиболее опасными считаются овомукоид, овальбумин, кональбумин. Эти мукопротеиды агрессивны, долго находятся в пищеварительном тракте, маскируясь под личиной подобного по молекулярной структуре трипсина (естественный фермент).

    Аллергия на орехи

    Аллергеном могут быть и орехи всех видов. Считаются опасными арахис, менее угрожающим в смысле провокации аллергии – миндаль, далее в списке числятся фундук и грецкий орех. Реакция может быть быстрой и наступить в любом возрасте. Способность к сенсибилизации сохраняется навсегда, поэтому орехи в случае аллергических проявления стоит исключить из рациона. Также следует соблюдать осторожность с употреблением продуктов, содержащими орехи, даже в минимальном количестве.

    Аллергия на белок может быть спровоцирована употреблением и злаков, и бобовых, и соевых продуктов. Органические белки, специфические протеиды также представляют опасность для людей, склонных к аллергическим реакциям.

    Как проявляется аллергия на белок?

    Аллергия на белок клинически проявляется идентично любой другой форме аллергии. Как правило, аллергические реакции на протеин проявляются дермально, то есть на коже. Это может быть зуд, сыпь, часто отеки. Гиперемия проявляется по-разному, то местно, локально, но может быть и генерализированной. Если белковая аллергия поражает детей, то дерматиты типичны для такой формы, они локализуются в складках кожи, часто характеризуются сухостью, шелушением. Опрелости, которые как правило, у малышей бывают в первый год жизни, нельзя нейтрализовать обычными средствами. Также белковая аллергия у новорожденных может проявляться в виде упорно не проходящего гнейса – молочной корочки. У взрослых кожные проявления пищевой непереносимости белка переходят в аллергические реакции слизистых оболочек. Это аллергический ринит, часто с астматическим компонентом. В патологический процесс постепенно вовлекаются слизистые глаз – конъюнктивиты, появляется слезоточивость, склеры гиперемированы. Типичный признак – песок в глазах, зуд и покраснения, часто считаются симптомами аллергии других форм, контактных. Поэтому очень важно собрать полный анамнез, в том числе диетический, чтобы точно определить источник, провоцирующий аллергию.

    Как кормить малыша при пищевой аллергии?

    Пищевая аллергия у детей. Аллергия на белок коровьего молока – симптомы и что делать

    Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

    Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

    Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

    Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

    β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

    α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.

    Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

    Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

    Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.

    1. Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
    2. Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
    3. Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

    Теперь попробуем разобраться тщательнее.

    Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

    Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

    По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

    Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процедура безболезненна.

    В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.

    И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ.

    Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

    При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

    Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока

    У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

    Различают 3 вида смесей:

    • на основе гидролиза сывороточных белков;
    • на основе гидролиза казеиновой фракции;
    • на основе аминокислот.

    На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.

    Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).

    Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.

    По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-месячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка.

    Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка.

    В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё практически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.

    Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.

    Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

    Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

    Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

    Аллергия на бкм комаровский

    Что такое аллергия

    Аллергия — это реакция организма на поступление антигена. В ответ, иммунитет создает антитела, сражающиеся с чужеродными частицами. Результатом этой борьбы оказываются внешние проявления, которые мы привыкли наблюдать.

    Характерно, что антигенами являются обыденные вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет.

    Два фактора:

    1. ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
    2. избыток антигена.

    Основными причинами доктор считает:

    • внешний аллерген, взаимодействующий с кожей;
    • внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей.

    К первым относятся:

    Вторыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

    В последнее время аллергиков среди детей становится все больше.

    Это связано с плохой экологией и неправильным образом жизни.

    Если в организме здоровый иммунитет, со слов Комаровского об аллергии у ребенка, ему не будут страшны никакие антигены.

    Если малыш неправильно питается, физически не развит, то иммунитет у него будет ослаблен.

    Также необходимо следить за качеством продуктов. Многие «натуральные» йогурты и соки содержат синтетические добавки.

    Существует несколько разновидностей этой болезни у детей.

    Молоко является самой частой причиной возникновения данного заболевания. Белок казеин, содержащийся в нем, способен вызвать сильнейшие проявления и даже угрозу здоровью.

    Его размер слишком велик, чтобы детский организм справился с расщеплением, поэтому он поступает в кровь в цельном виде и воспринимается как вредоносный элемент.

    Есть 3 причины, которыми это вызвано:

    1. генетическая предрасположенность;
    2. раннее введение в прикорма коровьего молока;
    3. попадание казеина с молоком матери.

    В случае истинной непереносимости, малыш будет страдать и от приема смесей на его основе.

    Бывают случаи, когда болезнь вызвана попавшими в молоко антибиотиками, которыми кормили корову. В этом случае следует найти качественный продукт для своего ребенка.

    Негативная реакция на белок коровьего молока имеет специфические симптомы:

    • обильные срыгивания после приема;
    • рвота;
    • понос;
    • колики и вздутие живота;
    • наличие крови в стуле;
    • молочный струп (корочки на голове);
    • дерматит и крапивница;
    • в тяжелых случаях возникает отек Квинке.

    Во избежание осложнений рекомендуется соблюдать диету, в основе которой стоит полное исключение аллергена.

    В больших количествах он содержится в:

    • сухом и сгущенном молоке;
    • масле;
    • твороге;
    • маргарине;
    • мороженом;
    • сыре.

    Для предупреждения возникновения симптомов всегда читайте состав.

    Коровье молоко можно заменить на козье, оно будет хорошо переноситься.

    Чтобы ребенок не страдал от недостатка белка, стоит употреблять:

    С осторожностью следует относиться к:

    1. хлебобулочным;
    2. кондитерским изделиям;
    3. а также коктейлям.

    Симптомы, которыми Комаровский характеризует сезонную аллергию:

    • появление симптомов в одно и то же время года;
    • острый поллиноз.

    Ее вызывает пыльца цветущих растений или пух, образующийся на них.

    Заболевание невозможно вылечить, но можно заранее подготовиться, чтобы оно протекало без сопутствующих симптомов.

    Для этого необходимо за несколько недель до начала сезона посетить врача аллерголога-иммунолога, который выработает курс применения необходимых препаратов.

    Врач отмечает самые сильные аллергены для детей:

    Если не злоупотреблять ими, ребенок со временем может перерасти заболевание.

    В связи с этим необходимо знать, на что можно заменить аллергены, чтобы не появился дефицит…

    Симптомы аллергии на бкм

    Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) отмечается не слишком часто. Мамы и папы предполагают, что аллергия на БКМ у их крох в четыре раза чаще, чем диагностируется. Как выявить и преодолеть недомогание?

    Распространённость патологии

    У 50% ребят такая патология появляется на первом году жизни, у 80% — в первое пятилетие, она наиболее распространена среди мальчиков.

    Что касается совершеннолетних, подобное проявление случается в 0,1-0,3%, больше у женщин. В 90% ситуаций аллергия на бкм провоцирует появление перекрёстных аллергий (на сою, козье молоко и т.п.). У 9% малышей развивается аллергия на говядину.

    Симптомы аллергии на бкм

    У людей с повышенной чувствительностью к бкм, проявляются следующие симптомы:

    • Анафилаксия (аллергическийшок);
    • КрапивницаиотёкКвинке;
    • Хрипыинасморк;
    • Сухойкашель;
    • Рвота;
    • Отёкгортани;
    • Астмасотдышкой.

    Также бывают замедленные проявления на раздражитель:

    • Атопическийдерматит;
    • Проблемысостулом (хроническаядиарея, запор, кровьвкале, младенческиеколики);
    • Железодефицитнаяанемия;
    • Дефицитроста;
    • Отсутствиеаппетита;
    • Аллергическийрефлюкс (заболеванияЖКТ);

    Замедленные проявления часто наблюдаются у грудничка на грудном вскармливании (ГВ).

    Диагностика

    Когда предполагается аллергия на бкм, прописывается диета, из которой убирается молочная пища, сыр, сливочное масло, говядина на срок до 1 месяца.

    Когда малыш-аллергик пребывает на искусственном вскармливании, обычную смесь подменяют на смесь с глубоким расщеплением, а после достижения им шестимесячного возраста – на соевую смесь. Когда показатели аллергии уменьшаются, то у ребёнка берётся аллергопроба под контролем специалиста.

    Причины появления аллергии

    Причиной появления аллергии является и наследственная склонность, необязательно пищевая. Родственники ребёнка могут страдать астмой, поллинозом, иными заболеваниями. Резкое обращение от грудного к искусственному вскармливанию порой вызывает непереносимость к новому компоненту питания.

    Необходимо постепенно подменять одно кормление за другим, а коровье молоко разбавлять водой. Помимо этого, причиной патологии может стать несоблюдение родителями руководства по приготовлению смеси. Выбор смесь на основе коровьего молока, когда организм ребёнка в стрессе, также может вызвать пищевую непереносимость. К стрессовым ситуациям относятся: прививки, заболевания, жаркая погода и др. При присутствии иных видов аллергий, необходимо отложить внедрение в прикорм молочной пищи.

    Требуется отделять аллергию на бкм от лактазной недостаточности.

    Лактаза расщепляет молочный сахар, и её дефицит влечёт расстройство в функционировании органов пищеварения, а ребёнок мало набирает килограммов и развивается медленней сверстников.

    Медикаментозное лечение

    Основным способом борьбы с аллергией на бкм является диета. Медикаментозное лечение включает те же способы, что у иной пищевой аллергии:

    1. Назначение энтеросорбентов. Они способствуют скорейшему выводу из организма вредных компонентов. Главное, требуется иметь в виду, что сорбенты употребляются через 1,5 часа после приёма иных лекарственных средств.
    2. Антигистаминные препараты для снятия симптомов аллергии.Лекарства подбирают строго в соответствии с возрастом больного.
    3. Гормональные средства – назначаются при тяжёлом протекании аллергии: нарушения дыхания и работы сердца, анафилактическом шоке.
    4. Для устранения кожных проявлений аллергии, доктор выписывает негормональные либо гормональные мази. Их используют несколько дней и только по предписанию доктора.
    Лучшая статья за этот месяц:  Укол от аллергии
  • Добавить комментарий