Аллергический желудок


Особенности взаимосвязи аллергии и кишечника

Аллергия и кишечник

Пищеварительная система человека – это сложный функциональный комплекс, в задачи которого входит не только переваривание поглощенной еды с последующим удалением балластных компонентов.

Кишечник с первых дней жизни (а до этого – внутриутробно) влияет на формирование иммунного ответа.

От того, насколько стабилен и сбалансирован состав микрофлоры, начинающей населять стерильную поверхность слизистой оболочки пищеварительного тракта новорожденного, зависит и становление защитных механизмов, и их активность в будущем.

Таким образом, предпосылки для возникновения нарушений в иммунной системе появляются еще в раннем детском возрасте. Незрелый организм маленького ребенка вынужден адаптироваться к новым, порой враждебным для него условиям. Вначале справиться с угрозами помогает защита, полученная от матери (антитела, или специальные белковые комплексы, передаются через плаценту и с грудным молоком). Однако ее хватает лишь на несколько месяцев – после истечения этого срока ребенку нужно располагать уже собственным, пусть и несовершенным иммунитетом.

Желудочно-кишечный тракт – это физиологический барьер для антигенов, то есть чужеродных организму веществ. Он ежедневно задерживает сотни и тысячи патогенов – таких как:

Микробная флора, заселяющая кишечник, активно участвует в поддержании местного (локального) и общего (системного) иммунитета. Она вступает во взаимодействие с клетками лимфоидной ткани (физиологической структуры, выполняющей защитную функцию) – в этом исследователи видят основу взаимосвязи системы «аллергия и кишечник». Если флора нормальная и включает преимущественно «правильные» типы микроорганизмов (бифидо- и лактобактерии и др.), иммунитет реагирует только на нужные антигены – например, инфекционные агенты. А механизм формирования толерантности, то есть невосприимчивости к белкам, поступающим с пищей, работает слаженно и точно.

В то же самое время аллергия как патологически обостренная чувствительность к антигенам пищи, шерсти и слюны животных, косметики, бытовой пыли и других сред может быть связана с изменением соотношения полезной и условно-патогенной флоры, или дисбактериозом. Последняя группа в кишечнике живет всегда, но если «правильные» микробы преобладают, не представляет опасности. Однако в определенных обстоятельствах происходит резкое увеличение колоний неблагоприятных микроорганизмов, подавить их рост больше не удается, что влияет на процессы пищеварения и иммунной защиты.

Почему возникает аллергия от кишечника?

Ее развитие объясняется наличием у пациента дисбактериоза – состояния, обусловленного преобладанием в кишечнике условно-патогенной микрофлоры. Эта группа бактерий, в отличие от «правильной», не помогает реализовать иммунную толерантность, а напротив, способствует возникновению сенсибилизации – обостренной чувствительности специфического характера (по отношению к конкретным антигенам). Если она формируется, возникают иммунные реакции. Изначально защитные, они становятся опасными и, атакуя ненужную цель, повреждают собственные ткани организма, провоцируя аллергическое воспаление.

Однако дисбактериоз – это не окончательный диагноз, так как нарушение состава микроорганизмов – вовсе не самостоятельное заболевание. Во многих научных работах подчеркивается вторичный характер этой патологии – она формируется в результате таких причин как:

  1. Заболевания пищеварительной системы (энтерит, колит, муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность).
  2. Нерациональное питание, применение антибактериальных препаратов (особенно важно для детей в первые месяцы жизни).
  3. Позднее прикладывание к груди или отсутствие естественного вскармливания.
  4. Длительное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения (где могло произойти заселение кишечника неблагоприятными микроорганизмами).
  5. Инфекции у матери и ребенка, осложненное течение беременности и родов.

Аллергия может быть как следствием, так и первичной причиной развития дисбактериоза.

Она формируется не только из-за изменения состава микрофлоры – это лишь один из факторов. Имеет значение наследственная предрасположенность, массивное поступление антигенов на фоне ослабления иммунитета (инфекции, неправильно составленный рацион, применение лекарств). Если триггеры (провоцирующие факторы) объединяются, результатом становится возникновение чувствительности. При этом нарушение физиологического барьера кишечника может сыграть решающую роль.

Симптомы

Аллергия, обусловленная нарушениями со стороны пищеварительной системы, может проявляться по-разному, и вовсе не ограничивается признаками поражения желудка и кишечника. Реакцию могут вызывать следующие группы антигенов:

  • пищевые (рыба, коровье молоко, цитрусовые, арахис);
  • ингаляционные (шерсть животных, бытовая пыль, пыльца);
  • лекарственные (антибиотики, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • инфекционные (бактерии, вирусы, грибы, паразиты);
  • контактные (металлы, химикаты, косметика, латекс).

Есть несколько основных форм течения, развивающихся при чувствительности к названным триггерам. Рассмотрим их подробнее.

Атопический дерматит

Это заболевание, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность – то есть наличие генов, обусловливающих избыточную продукцию антител класса IgE. У детей первых лет жизни наиболее значимую роль играют белки, получаемые с пищей: молоком, яйцами, злаками. Именно в это время дисбактериоз кишечника может привести к существенным изменениям иммунного ответа и развитию заболевания, для которого характерны такие симптомы как:

  1. Сыпь на коже. Она представлена узелками, пузырьками, пятнами, бляшками; элементы часто мокнут, покрываются корочками. Области локализации – лицо (без поражения носогубного треугольника), конечности, ягодицы, разные участки туловища.
  2. Зуд. Достаточно сильный, приводит к расчесам, следы которых можно видеть на коже пациентов даже при быстром осмотре.
  3. Сухость. Больные жалуются на стянутость, шелушение, порой – возникновение трещин.

Также характерно утолщение кожи и усиление ее рисунка (лихенификация), наличие участков покраснения, эрозий. Вероятно поражение ногтевых пластин.

Крапивница

Это патология, проявляющаяся остро – в виде единичного эпизода или рецидивирующих признаков (стихание симптомов, а затем – возобновление спустя небольшой промежуток времени). Ее характеризуют такие изменения кожи как:

Все нарушения возникают внезапно – «кишечная аллергия» может обусловить сенсибилизацию к пыльце растений или пище; контакт с провоцирующим веществом приводит к практически мгновенному развитию симптомов. Впрочем, сохраняются они недолго – чаще всего несколько часов (до суток). Сыпь представлена волдырями, имеющими красный или фарфоровый цвет. Они очень сильно чешутся и могут быть мелкими или большими, часто сливаются между собой.

Аллергический риноконъюнктивит

Это комплексное поражение слизистой оболочки носа и глаз. Симптомы возникают остро, быстро нарастают. Аллергия кишечника проявляется такими признаками как:

  1. Покраснение.
  2. Зуд.
  3. Слезотечение.
  4. Обильное выделение слизистого секрета из носа.
  5. Приступообразное чихание.
  6. Отек (особенно заметен на веках, которые иногда почти смыкаются).

Характерно наличие неблагоприятных изменений с обеих сторон. Не всегда возникает ярко выраженный насморк – в некоторых случаях слизь стекает по задней стенке глотки, тогда как нос не дышит из-за отека. Расчесывание глаз, спровоцированное зудом, может служить причиной присоединения вторичной инфекции (характерна болезненность, появление гноя).

Аллергический энтероколит

В простом понимании это расстройство функций кишечника, вызванное воспалительным процессом, обусловленным контактом с провоцирующими веществами. Может проявляться следующими изменениями:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея.

Аллергия кишечника протекает остро или хронически, может приводить к истощению, развитию анемии (снижению показателей эритроцитов и гемоглобина крови).

У некоторых пациентов наблюдается запор, то есть задержка каловых масс в кишечнике. Так как своевременное очищение от балластных веществ невозможно, происходит интоксикация – всасывание в кровь продуктов распада и отравление организма. Это усугубляет нарушения пищеварения, дисбактериоз и, в свою очередь, индивидуальную непереносимость – возникает «порочный круг».

Лечение

Дисбаланс микрофлоры кишечника – это вторичное нарушение; целью терапии является воздействие на первопричину возникновения патологического процесса. Это может быть воспаление (не всегда инфекционной природы), ферментная недостаточность, функциональные изменения – например, неэффективная моторика пищеварительного тракта. Основной провоцирующий фактор нужно устранить; для этого используются способы, описанные в таблице:

Методы
Основные Дополнительные
Элиминация Применение противоаллергических препаратов Диета Использование пробиотиков Лечение первичной патологии пищеварительного тракта
Цель Уберечь чувствительный организм от контакта с триггером. Прекратить развитие реакции и убрать симптомы Улучшить состояние желудка, кишечника, исключить раздражение слизистой оболочки. Коррекция состава микрофлоры и качества иммунного ответа Снижение активности воспалительного процесса, нормализация функции кишечника
Алгоритм выполнения Устранение провоцирующих веществ из зоны соприкосновения: влажная уборка пыли, отказ от употребления причинно-значимого пищевого продукта, содержания животных, отъезд в безопасный регион во время пыления растений. Назначение таблеток, мазей, капель с антигистаминными (Зиртек, Фенистил), кромонами (Интал, Кетотифен) и топическими глюкокортикостеродами (Элоком, Мометазон) на ограниченный период времени (несколько дней, недель). В острой стадии могут понадобиться сорбенты (Смекта, Белый уголь). Рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать еду. Стоит выбирать продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, крупы), а также пищу с низким уровнем аллергенности (исключив цитрусовые, томаты, морепродукты, арахис). Нельзя есть острые приправы, употреблять газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда. Прием препаратов, содержащих полезные бактерии и вещества, стимулирующие их рост (Лацидофил, Бифиформ, Лактулоза, Хилак форте). Необходимо рациональное питание, прием медикаментов: прокинетиков (Мотилиум), ферментов (Мезим), иногда – антибиотиков (Имипенем).

Таким образом, нет единственного лекарства – нужен комплексный подход.

Не стоит использовать чрезмерно агрессивные методы – например, противопоказана чистка кишечника с помощью голодания.

Она приводит к возникновению дефектов слизистой оболочки пищеварительного тракта, истощению, анемии, снижает сопротивляемость инфекциям и, в целом, не дает того эффекта, которого можно добиться с помощью коррекции рациона (при нормальной его калорийности) и адекватной лекарственной терапии.

Аллергия в желудке

Неожиданное открытие: оказывается, пищевая аллергия может быть скрытой. Внешне она не проявляется, но создает организму проблемы. Как определить, подвержены ли вы скрытой пищевой аллергии, и как с ней справиться?

Консультирует врач-диетолог, аллерголог-иммунолог столичной «Клиники доктора Волкова» Наталья Викторовна Зайцева.

– Что такое скрытая пищевая аллергия? Чем она отличается от классической?

– Механизм возникновения классической и скрытой пищевой аллергии один и тот же. Когда мы едим, в наш организм поступают белки. В желудке и кишечнике большая их часть расщепляется до аминокислот. Однако некоторые белки остаются непереработанными и попадают в кровь. Так как гости они здесь нежданные, иммунная система начинает от них защищаться. Она вырабатывает особые вещества – антитела, которые начинают бороться не только с опасными бактериями или вирусами, но и с элементами пищи. Возникает пищевая аллергия – классическая или скрытая.

Главное их различие в том, как они проявляются.

Предположим, у человека обычная аллергия на цитрусовые. Когда он съедает апельсин, у него начинается зуд, может появиться покраснение на коже или кашель. Это происходит быстро – в течение нескольких часов.

Если же аллергия скрытая, никакой внешней реакции не видно. Мы продолжаем жить, есть, как обычно. Но со временем у нас начинают появляться проблемы.

– Первое, к чему приводит скрытая пищевая аллергия, – это упадок сил, сонливость, быстрая утомляемость. И если все возникает на ровном месте, велика вероятность того, что причина именно в скрытой пищевой аллергии.

Такое нарушение в работе иммунной системы может приводить и к набору веса, даже если вы не злоупотребляете жирным и сладким. Причем в этом случае, как правило, бесполезно садиться на диеты и до седьмого пота крутить педали велотренажера. Если в рационе остается продукт, на который организм таким образом реагирует, избавиться от лишних килограммов сложно.

Часто именно скрытой пищевой аллергией объясняется чрезмерный набор веса у беременных женщин. Это же нарушение может стать причиной отеков у будущих мам. Реакция иммунной системы на тот или иной продукт приводит к задержке жидкости в организме. В результате – большая нагрузка на почки во время беременности и к тому же плохое самочувствие у ребенка. Статистика свидетельствует, что дети, мамы которых во время беременности были подвержены влиянию скрытых аллергенов, чаще болеют. И чаще бывают аллергиками – как скрытыми, так и классическими.

– Задуматься есть о чем. А какие продукты чаще всего вызывают скрытую пищевую аллергию?

– Все мы знаем о самых распространенных классических аллергенах – это цитрусовые, яйца, рыба, клубника, сладкое. А вот продукты, вызывающие скрытую реакцию, у каждого человека свои. Это строго индивидуальный процесс. Он зависит от особенностей конкретной иммунной системы.

Я против общих рекомендаций по питанию. Овощи и фрукты, которые большинство из нас считают исключительно полезной пищей, тоже могут стать причиной скрытой пищевой аллергии.

– Можно ли самостоятельно определить, на что твой организм реагирует нежелательным образом?

– Это проблематично. Ведь немедленной, открытой реакции на тот или иной съеденный продукт нет. А общее легкое недомогание мы склонны объяснять скорее тем, что не выспались или перенервничали на работе, чем неправильной едой. Практика показывает, что зачастую люди даже любят вредные для их организма продукты.

Из-за отсутствия явных симптомов скрытая пищевая аллергия чаще всего остается невыявленной: люди попросту не обращаются к врачу. А сделать это нужно, особенно хроникам. У них скрытая пищевая аллергия есть почти всегда.

Об этом свидетельствует хотя бы то, что однажды их болезнь перешла в хроническую стадию. Это значит, что иммунная система не справилась со своей задачей, потому что отвлекалась на борьбу с якобы враждебными продуктами питания.

К тому же сама по себе болезнь может быть реакцией организма на употребляемые каждый день продукты. При этом неважно, связано заболевание с желудочно-кишечным трактом или нет. Проявлением скрытой пищевой аллергии могут быть мигрень, боль в суставах, гипертония, бронхит. Есть пример, когда женщина несколько лет безуспешно лечилась от радикулита, а потом оказалось, что так она реагировала на яичный белок.

Впрочем, отсутствие явных проблем со здоровьем вовсе не признак того, что у человека нет скрытой пищевой аллергии. По международным данным, ей подвержено 60–80% жителей развитых стран.

– Как врач определяет, есть ли у человека скрытая аллергия?

– На данном этапе существует два вида тестов, которые помогают ее выявить. Появились они не так давно, но уже неплохо себя зарекомендовали.

Принцип действия одного из обследований похож на механизм работы тестов для определения обычной аллергии. У человека берут на анализ кровь и помещают ее в колбу с тем или иным пищевым экстрактом. А затем определяют, есть ли в крови антитела к этому продукту или нет. Эти антитела еще называют иммуноглобулинами. Именно с их помощью наша иммунная система борется с тем или иным «врагом», попавшим в наш организм. Наличие их в крови говорит о том, что тот или иной продукт вызывает у нас нежелательную реакцию.


Разница между тестами на классическую и скрытую аллергию в том, на какие именно антитела мы обращаем внимание. При обычной аллергии речь идет об иммуноглобулинах класса Е, которые вызывают быстрый и бурный ответ организма на продукт. При тестировании на наличие скрытой аллергии исследуют выделение иммуноглобулинов G4.

Второй метод выявления скрытой пищевой аллергии основан на измерении скорости оседания красных кровяных телец. У человека также берут кровь и проводят обычную реакцию оседания эритроцитов. Затем исследуют ее же, но при добавлении экстрактов пищевых продуктов. Если получают достоверно различия, то становится ясно, какой именно продукт вызывает скрытую аллергию.

Основной список продуктов, которые тестируются в обоих исследованиях, состоит из 130 наименований.

Помимо этого, существует еще и дополнительный список. В него входят сезонные продукты, такие как арбуз или щавель. Ресторанные – вроде дорады или устриц. Отдельные виды грибов и ягод, экзотические фрукты. Всего продуктов в этом списке 110.

Как правило, на получение результатов теста уходит около недели.

– Предположим, мы определили, какие продукты вызывают скрытую аллергию. Что делать дальше?

– Схема действий проста: продукты, негативно влияющие на организм, следует исключить из рациона.

Сделать это самостоятельно не так-то просто, даже если на руках результаты теста. Дело в том, что у кого-то в «запрещенный» список попадает пять продуктов питания, у кого-то – тридцать–сорок. Убрать их из меню, не нарушив баланс поступающих в организм питательных веществ, получается не всегда.

Лучше, если это сделает диетолог. Учитывая все ограничения, врач должен будет составить для вас индивидуальную систему питания. Список разрешенных и запрещенных продуктов может варьироваться в зависимости от сезона, потребностей организма, образа жизни.

Причины и симптомы аллергического гастрита

После приема еды у пациентов могут возникать боли в животе, дискомфорт. Вылечить заболевание вполне реально, но необходимо прежде всего ознакомиться с симптомами болезни.

Причины аллергического гастрита

К возникновению аллергического гастрита приводят определенные факторы:

  • Употребление пищи с большим количеством красителей;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительный прием лекарств;
  • Инфекции;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Аллерген, попавший в желудок;
  • Белок коровьего молока.

Что происходит с организмом

Если человек склонен к появлению аллергической реакции, при попадании в желудок провоцирующего вещества возникает аллергический гастрит.

Определенные компоненты могут негативно сказываться на работе всего пищеварения:

  1. Нарушается работа системы.
  2. Появляется расстройство ЖКТ.

Из-за аллергена может изменяться соляная кислота желудочного сока. Функционирует пищеварительная система с явными нарушениями, продукты усваиваются хуже.

Опасность для организма

Данный недуг может привести к очень серьезным заболеваниям, если его не лечить.

Специалисты выделяют некоторые осложнения:

  • Хронический гастрит;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Гиповитаминоз;
  • Нарушение метаболизма;
  • Ухудшение общего состояния;
  • Истощение организма;
  • Спазмы желудка;
  • Малокровие.

Что происходит после попадания аллергена в желудок

Симптомы при аллергическом гастрите

К признакам аллергического гастрита специалисты относят:

  • Зуд губ и кожи вокруг них;
  • Отек рта, языка, гортани;
  • Бледность;
  • Вялость, слабость;
  • Пульс учащается;
  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота;
  • Мелкая сыпь;
  • Покраснение кожных покровов.

Диагностика к кому обратиться

Самостоятельно диагностировать недуг вряд ли получится. Это можно сделать только в больнице. Опытный врач сможет определить заболевание после осмотра пациента, беседы с ним, изучения сданных анализов.

К процедурам и исследованиям, помогающим определить болезнь, относятся:

  1. Анализ крови.
  2. Фиброгастроскопия.
  3. В некоторых случаях назначается анализ мочи, кала.

Как делают фиброгастроскопию

Лечение

Первое, что предпринимается в качестве лечения — это:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Следование специальной диете.

Необходимо защитить организм от аллергена, тщательно следить за своим рационом.

Если заболевание на начальной стадии:

  • Больного отправляют домой;
  • Выписывают лекарства;
  • Советуют некоторые народные средства;
  • Лечебное питание.

Однако если болезнь успела развиться сильно, пациент проходит различные процедуры в больнице.

Ему выписывают наиболее эффективные медикаменты. Он находится под постоянным вниманием врачей до нормализации состояния.

Средства традиционной медицины

Специалисты назначают средства антибактериальные:

  1. Одним из них является Энтеросептол. Он борется с болезнетворными бактериями в желудке, нормализует микрофлору. Принимать этот медикамент надо по 0,25-0,5 г трижды в сутки. Обычно принимают такие препараты не более пяти дней.
  2. Рекомендуется принимать активированный уголь. Он помогает прочистить организм, избавить его от аллергена. В день можно употреблять до четырех таблеток этого лекарства.
  3. Восстанавливает защитные функции желудка препарат Вентроксол. Он борется с заболеванием, улучшает общее состояние человека. Принимать это средство нужно по 120 мг 4 раза в день. Пациенту станет легче уже спустя три-четыре дня.

Диета

В период лечения пациенту необходимо придерживаться определенных правил в питании. Нужно каждые два-три часа употреблять пищу небольшими порциями. Это должны быть продукты здорового питания.

Нельзя забывать о вредной пище. Следует исключить из рациона:

  • Цитрусовые;
  • Алкоголь;
  • Сладости;
  • Копчености;
  • Солености;
  • Жирные и жареные блюда;
  • Молоко;
  • Яйца;
  • Рыбу
  • Сладкие газированные напитки;
  • Чипсы.

Народная медицина

Невероятно полезным является сок картофеля. Его употребляют ежедневно по 100 г. дважды в день. Обычно проходят неприятные симптомы болезни уже через одну неделю лечения. Сок специалисты советуют пить за тридцать минут до еды.

Превосходным рецептом является средство из алоэ и меда. Компоненты смешиваются в пропорции 1:1. Принимать лекарство надо по одной чайной ложке за тридцать минут до еды. Листья алоэ лучше брать трехлетние. Они выдерживаются в темноте в холодильнике не менее двух недель.

Помогает выздороветь сок капусты. Его принимают каждый день по 100 мл до еды. Становится легче пациентам уже через 4-5 дней. Желудок наполняется полезными веществами, повышаются его защитные функции. Человек начинает выздоравливать.

Следует понимать, что данные способы являются эффективными только на первых стадиях заболевания. Если болезнь успела развиться, ее лечат более серьезными средствами, медикаментами в больнице.

Видео

Восстановление организма после перенесенной болезни

В период восстановления нужно продолжать следовать лечебной диете, запрещены переедания, постоянное чувство голода.

Лучше воздержаться от интенсивных физических нагрузок:

Профилактические советы

Чтобы не допустить возникновения этого заболевания, следует помнить о простых профилактических правилах. О них часто упоминают специалисты.

Основными правилами являются:

  1. Правильное питание.
  2. Избежание аллергена.
  3. Занятия спортом.
  4. Прием витаминов.
  5. Укрепление организма.
  6. Регулярное посещение врача.


Таким образом, аллергический гастрит является опасным недугом, который способен привести к более серьезным заболеваниям, если его не лечить. Нужно задуматься о лечении как можно раньше. Это поможет остановить развитие болезни. Организм восстановится, выздоровеет. На ранних стадиях аллергического гастрита рекомендуется пройти обследование в больнице.

Симптомы и лечение эозинофильного гастрита

У некоторых людей воспаление слизистой желудка может быть спровоцировано попаданием в пищеварительный орган определенного вещества, к которому в его организме имеется сильная непереносимость. В этом случае диагностируется эозинофильный гастрит, иначе называемый аллергическим или гранулемой желудка.

Такая разновидность болезни встречается достаточно часто, но диагностика его осложнена, так как выявить аллерген, ее спровоцировавший, зачастую бывает практически невозможно. Симптомы патологии, которую вызывает аллергия на какие-либо продукты или химические вещества, вызывают в организме достаточно неприятные последствия.

Признаки недуга

Аллергический гастрит характеризуется возникновением в желудке эозинофильной (представленной одним из видов лейкоцитов) инфильтрации. Только одним пищеварительным органом эта патология ограничивается редко, чаще всего в негативный процесс вовлекается дополнительно к желудку тонкая кишка.

Симптомы эозинофильного гастрита напрямую зависят от того, насколько глубоко проникла инфильтрация пищеварительного органа:

  • при поражении одной слизистой оболочки пациент испытывает острые болезненные ощущения в эпигастральной области и постоянную тошноту, временами переходящую в обильную рвоту. Данные признаки всегда сопровождаются диареей;
  • если в патологический процесс вовлечен мышечный слой, будет преобладать симптоматика непроходимости кишечника, заключающаяся в том, что помимо рвоты у человека будет наблюдаться повышенное газообразование и вздутие живота;
  • при инфильтрации субсерозного слоя выраженные симптомы аллергического гастрита будут сопровождаться развитием асцита, а в асцитической жидкости выявляется завышенное количество эозинофилов.

Попавший в желудок аллерген провоцирует усиление секреции пищеварительных желез и повышение моторики пораженного пищеварительного органа.

В том случае, если у пострадавшего от этой патологии человека разовьется гастроэзофагеальный рефлюкс, он будет ощущать боль в эпигастральной области, носящую жгущий характер, постоянные приступы тошноты, зачастую сменяющиеся рвотой, обильное слюноотделение.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Характерны для этой патологии и вегетативные нарушения – головокружение, слабость, учащенное сердцебиение и бледность кожных покровов. В такой ситуации требуется срочное специфическое лечение, иначе болезнь будет прогрессировать и в короткие сроки приведет к развитию опасных осложнений.

Первые тревожные проявления болезни

Обычно сразу после того, как в организм человека попал опасный для него аллерген, он практически сразу начинает испытывать неприятную симптоматику, выражающуюся в общей нервозности, головной боли и беспричинного беспокойства. Начальные желудочно-кишечные признаки будут выражаться в появлении следующих проявлений болезни:

  • отрыжка с кислым привкусом;
  • чувство постоянного подташнивания, временами перемежающееся со рвотными позывами;
  • болезненность и чувство распирания в эпигастральной области, сходные с желудочными коликами.

Отмечаются и внешние проявления недуга. Обычно это кожная сыпь, сходная с крапивницей, сниженное артериальное давление и сильные головные боли. Симптоматика такого характера обычно проявляется у человека сразу же, но бывает и так, что начальные признаки, соответствующие патологии, возникают только лишь по прошествии какого-то времени с момента попадания аллергена.

Если при появлении первых признаков не обратиться срочно к врачу и не начать лечение, аллергический гастрит может привести человека к коллаптоидному состоянию, или, иначе, коллапсу.

Причины, способные спровоцировать развитие патологии

Основным фактором, провоцирующим возникновение желудочной патологии такого типа является аллергическая реакция организма человека на какие-либо продукты питания или входящие в их состав пищевые добавки. А также аллергический гастрит развивается вследствие вдыхания или поглощения определенных химических веществ. В некоторых случаях спровоцировать аллергию могут и лекарственные средства.

Происходит развитие недуга по следующему принципу. Вызывающее непереносимость вещество попадает в полость желудка, вследствие чего в слизистых оболочках этого пищеварительного органа возникает ответная реакция, характеризующаяся моментальным утолщением их складок и возникновением общей отечности. Аллергенами обычно выступают следующие продукты:

  • определенные сорта рыбы;
  • орехи;
  • шоколад;
  • белковые продукты, к которым относятся мясо, яйца или молоко;
  • яркого цвета фрукты и овощи.

Эозинофильный гастрит может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае недуг возникает при редком контактировании человека с опасным для него веществом, а во втором контакт бывает постоянным, или, по крайней мере, частым. У маленьких детей также возможно развитие такого типа недуга. Виновником здесь становится неправильное питание матери во время кормления грудью или введение прикорма.

Лечебные мероприятия

Аллергический гастрит является таким заболеванием, лечить которое очень сложно, так как специфической терапии на сегодняшний день не существует. Но все-таки избавиться от этой патологии возможно. Только для этого важен один нюанс – у пациента не должно пропасть желание полностью справиться с недугом после стихания негативной симптоматики. Лечение при этой патологии требуется длительное, с применением определенного набора методов комплексной терапии.

В связи с тем, что развитие патологии провоцируется аллергенами, в первую очередь требуется их полное исключение из рациона. Это поспособствует тому, что симптомы заболевания практически полностью прекратят появляться.

В том случае, когда специалисту не удается определить опасное вещество, спровоцировавшее гастрит эозинофильного типа, лечение начинается с того, что больному человеку назначают систематическую эллиминационную диету, которую требуется неукоснительно соблюдать.

В большинстве случаев, к сожалению, этиологию недуга так и не удается установить. Таким пациентам специалисты рекомендуют полностью исключить из меню плоды с яркой окраской, шоколад, крепкий чай, кофе и продукты с большим содержанием животного белка.

Лечение эозинофильного гастрита предусматривает и назначение медикаментозных препаратов.

Обычно при этой патологии применяются антигистаминные средства и антациды. Их наименование и дозировка подбираются специалистом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке.

Применяется и неспецифическая фармакотерапия, которая подразумевает прием больным человеком системных глюкокортикостероидов (медикаментозных средств, содержащих определенный гормон). Дополняют лекарственную терапию при этой патологии и общеукрепляющие средства, необходимые для поддержания общего состояния пациента.

Для того чтобы не обзавестись этой неприятной и довольно опасной патологией, а потом потратить денежные средства и душевные силы на ее устранение, следует всего-навсего позаботиться о мерах профилактики.

Любой человек, страдающий от аллергии, способной спровоцировать эту разновидность гастрита, должен придерживаться действенного метода замены аллергенов на их аналоги. Это простое правило поможет избежать возникновения желудочной патологии аллергического типа.

Аллергический гастрит: симптомы и лечение

Аллергический, или эозинофильный гастрит – это реакция гиперчувствительности на пищевые продукты. Проявляется воспалительными процессами в желудке, но поражает весь желудочно-кишечный тракт. Первые эпизоды непереносимости того или иного продукта питания развиваются в детском возрасте.

Типичными аллергенами, провоцирующими реакцию гиперчувствительности, являются коровье молоко, некоторые виды фруктов и овощей, яйца, рыба. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет внешние накожные проявления.

Диагностика затруднена, так как существует большой перечень продуктов, способных спровоцировать развитие аллергической реакции. Кроме этого, симптоматика реакции гиперчувствительности сходна с заболеваниями ЖКТ воспалительной, бактериальной или эрозийной природы. Только в 30% случаев диагноз аллергический гастрит подтверждается результатами обследования пациента.

Особенностью этой формы гиперчувствительности является то, что имеют место накожные высыпания параллельно с признаками гастрита. Поражение респираторной системы развивается редко, анафилаксия или летальный исход относятся к крайне редким проявлениям заболевания.

Причины заболевания

Основная причина развития реакции гиперчувствительности – это контакт с аллергеном. Первые симптомы непереносимости продуктов питания наблюдаются при введении прикорма детям первого года жизни.

Например, в коровьем молоке присутствует 20 потенциально опасных белковых соединений. Также развиваются реакции на овощи, фрукты, рыбу.

В старшем возрасте аллергический процесс могут спровоцировать шоколад, клубника, цитрусовые, консерванты, различные пищевые добавки, красители и загустители.

Достаточно часто отмечается реакция гиперчувствительности на непищевые продукты. Это может быть латекс соски, лекарственные средства для перорального приема, игрушки.

Факторы, способствующие развитию пищевой аллергии:

  • токсикозы у матери во время периода гестации;
  • наследственность;
  • использование неадаптированных молочных смесей;
  • ранее введение в рацион коровьего молока и продуктов на его основе, прочего прикорма;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • длительное состояние дисбактериоза;
  • индивидуальные особенности строения слизистых оболочек желудка.

Симптоматика заболевания

Патологический процесс крайне редко бывает изолированным, и протекает только в желудке. Нарушения затрагивают все органы системы пищеварения. Тяжесть проявлений зависит от степени инфильтрации стенок желудка и кишечника эозинофилами.

Если поражен слизистый слой, то появляется следующая симптоматика:

Если вовлечен мышечный слой, то отмечают вздутие, тошноту и метеоризм. При более глубоком поражении – затронут субсерозный слой – развивается асцит. Кроме этого, на всех этапах реакции гиперчувствительности наблюдается повышение моторики системы ЖКТ. При этом соляная кислота забрасывается в гортань, появляются боли, жжение и гиперсаливация. Наблюдается общая симптоматика – слабость, появление аритмии, бледность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания затруднена, так как признаки эозинофильного гастрита сходны со многими заболеваниями системы пищеварения. Особое внимание уделяется анализу жизни, пищевых привычек.

Пациенту рекомендуется вести пищевой дневник и отмечать свои ощущения после употребления тех или иных продуктов питания.

Показано обследование состояния слизистых оболочек желудка, прочих органов ЖКТ.

При подозрении на аллергическую природу заболевания проводят скарификационные тесты и провокационные пробы, оценка уровня специфических IgE. В течение некоторого времени – в среднем 7–14 дней – пациент не употребляет подозрительные продукты питания. Если предполагаемых аллергенов несколько, то исключение из рациона происходит для каждого из них. Затем по одному продукты возвращают в систему питания пациента и отслеживают реакцию на предполагаемый аллерген.

Такие исследования проводят только после купирования острого воспалительного процесса!

Для исключения патологических процессов прочего генеза показана гастроскопия с забором проб для гистологического исследования.

Лечение аллергического гастрита

Лечением эозинофильного гастрита занимается гастроэнтеролог и аллерголог. Выбор методики ведения пациента зависит от возраста, степени тяжести процесса.

Что может предложить врач:

  1. Специфические способы лечения – это использование диеты с исключением аллергена и продуктов на его основе или методика АСИТ, при которой для подавления реакции гиперчувствительность используют аллергены, начиная с микродоз с постоянным их повышением.
  2. Неспецифическая медикаментозная терапия.


В этом случае показано длительное применение кортикостероидов, антисеротониновых лекарственных средств, иммуномодуляторов, препаратов, направленных на восстановление функций ЖКТ – ферментов, пробиотиков, энтеросорбентов, гепатопротекторов.

Лечение подразумевает исключение контакта с аллергеном. Если же выявить таковой невозможно, то из рациона выводят все потенциально опасные продукты.

Профилактические мероприятия

Специфических мер, предупреждающих появление эозинофильного гастрита, не существует. Во время беременности следует придерживаться рекомендаций врача и исключить потенциальные аллергены из рациона. Детям первого года жизни прикорм вводится только по согласованию с педиатром, постепенно, малыми порциями.

Взрослым пациентам рекомендуется исключить из рациона аллерген, так как эозинофильная форма заболевания со временем перетекает в язвенный гастрит.

Прогноз заболевания благоприятный. При должном лечении, соблюдении диеты слизистые оболочки органов системы ЖКТ полностью восстанавливаются.

Роман Гудков, врач, медицинский обозреватель

6,569 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Эозинофильный гастрит

Гастрит – воспаление слизистой желудка, сопровождающееся различными нарушениями его функций. Из-за распространённости способен показаться относительно безобидным заболеванием. Но столкнувшиеся с острым гастритом, знают: болезнь протекает мучительно. Из многочисленных форм гастрита эозинофильная (аллергическая) – самая редкая и опасная: способна спровоцировать развитие язвы, а в тяжёлых случаях закончиться летальным исходом.

Развивается эозинофильный гастрит на фоне пищевой аллергии, бронхиальной астмы, экземы или системных васкулитов. Если присоединяется заболевание кишечника, название меняется на «эозинофильный гастроэнтерит». При этом немалое количество эозинофилов поражает слизистые стенки внутренних органов.

Кто заболевает

Преимущественно люди, склонные к аллергии, либо имеющие соответствующую наследственность. Не обходит болезнь маленьких детей, рано переведённых на искусственное вскармливание.

Возможно впервые попробовать продукт – и гастрит разовьётся немедленно, причём в острой форме. Если контакт с аллергенным веществом происходит эпизодически или постоянно – аллергены станут накапливаться в организме постепенно, исподволь, тогда эозинофильный гастрит примет хроническую форму.

Что провоцирует

Аллергический гастрит способны спровоцировать пища, лекарства, химические вещества, контактирующие с человеком. Во многих случаях, особенно, если гастрит хронический, выявить аллерген непросто: это кропотливое и дорогостоящее занятие.

Чаще прочего вызывают аллергию вещества:

  • Пищевые добавки, включая эмульгаторы, ароматизаторы, усилители вкуса. Производители добавляют их в большинство продуктов питания. Если аллерген затерялся среди перечисленных веществ, придётся чрезвычайно внимательно изучать упаковки товаров в магазинах.
  • Фрукты, имеющие яркий цвет, в первую очередь, оранжевый или красный, способны вызвать острый приступ аллергии. Клубника и апельсины – яркие примеры. Зелёные овощи обрабатывают этиленом, для продолжительного хранения. Этилен – продукт переработки нефти, способен вызвать аллергию.
  • К аллергии приводят гельминты. Даже при уверенности в полном отсутствии паразитов лучше перестраховаться и сдать анализы.
  • Орехи и грибы небезобидны. С большой осторожностью пробуйте новые виды грибов.
  • Яйца, цельное коровье молоко, рыба провоцируют обострение болезни.
  • Способен уложить в постель даже шоколад, если присутствует аллергия на продукт.

Как проявляется аллергический гастрит

Рассмотрим симптомы аллергического гастрита.

Острый гастрит

Острая форма даёт яркую картину. Стоит аллергену попасть в организм, как стремительно начинают развиваться симптомы. Больного беспокоит зуд. Вначале в районе губ, потом мелкая зудящая сыпь покрывает тело. Язык, полость рта и гортань отекают.

Вскоре добавляются головная боль и головокружение. Человек становится раздражённым, нервным. Мучают тошнота и отрыжка, присоединяется рвота. В желудке ощущается чувство тяжести, колющие боли. В тяжёлых случаях присутствует рвота с кровью.

Проявления способны напугать. Если не обратиться к врачу, больной и близкие решат, что произошло отравление, кровавая рвота наведёт на мысль о язве или раке. Точный диагноз поставит врач-гастроэнтеролог.

Хронический гастрит

Проявляется иначе. Аппетит исчезает полностью, у больного наблюдаются метеоризм и расстройство стула: запоры либо неудержимая диарея. К симптомам присоединяются высыпания, обычно на животе.

Особенно страдают малыши. У детей, недавно переведённых на кормление цельным коровьим молоком или неподходящей смесью, незамедлительно после еды начинаются колики. Ребёнка невозможно успокоить: малыш морщится, кричит, сучит ножками или подтягивает их к животу. При возможности потребуется временно вернуться к грудному вскармливанию либо начать соблюдать гипоаллергенную диету.

Тяжесть болезни зависит от индивидуальной реакции организма. В крайних случаях развивается анафилактический шок.

Определяем болезнь

Врач не ограничится общим осмотром пациента, если подозревает аллергический гастрит.

Анализы

После сбора анамнеза доктор предложит сделать общий анализ крови. Если результаты покажут повышенное содержание в крови эозинофилов – налицо свидетельство аллергической реакции системного характера.

Желудочный сок больного отличается повышенной кислотностью. Гастроскопия покажет выраженную гиперемию слизистой желудка: стенки его ярко-красные, воспалённые, отёчные.

Запущенная форма

Если болезнь протекает тяжело или имеет запущенную форму, обнаружатся геморрагии или эрозии – маленькие язвочки на слизистой. На малой кривизне желудка могут присутствовать папулы, как во время крапивницы.

Ищем причину

Медиками проводятся тромбоцитопенические и лейкопенические пробы с различными аллергенами. Результаты помогут выявить причину недуга.

Оказать помощь врачу возможно, ведя «пищевой дневник». Отмечайте в заметках, после какой пищи вы чувствуете себя нормально, какая вызывает негативные симптомы. Опасные продукты потребуется исключить из рациона.

Лечение

Чтобы быстрее справиться с болезнью, во-первых, нельзя употреблять раздражающие продукты, нужно соблюдать диету. Во-вторых, не полагайтесь на рекламу лекарственных препаратов и советы знакомых. Прописать препарат, индивидуально подходящий больному, вправе лишь врач.

Для детей

Малышам в тяжёлых случаях обычно назначают инъекции антигистаминных препаратов: Супрастин или Тавегил. При лёгкой форме врачи предписывают принимать Фенкарол, Фенистин, Перитол. Срок приёма лекарств, в среднем, составляет неделю.

Замечание относится к препаратам первого поколения. Щадящая терапия препаратами последнего поколения занимает месяцы и обеспечивает надёжную защиту от аллергии. К группе относятся Зиртек, Лоратадин, Эриус, Ксизал.

Помогут масло и энтеросорбенты

Не забывайте: во время болезни желудок воспалён, употребляйте продукты, включающие омега-3 кислоты: масло льняное, соевое, растительное.

Частая группа препаратов, используемая врачами в процессе лечения: энтеросорбенты. Они выводят из организма токсины и аллергены, попутно удаляя и неприятные симптомы. Если поставлен диагноз «эозинофильный гастрит», назначают обычно Энтеросгель, Полисорб, если у больного диарея – Смекту.

Замените одно другим

Больной длительное время должен ограничивать себя в пище, употреблять только разрешённые продукты.

Обычно врач рекомендует исключить из повседневного меню блюда из яиц, мёд, цитрусовые, томаты и рыбу, включающие сильные аллергены.

Дело обстоит проще, если аллерген известен больному: на стол не должен попасть определённый продукт. Если таковой не установлен – список запрещённых продуктов останется длинным.

Но выход найдётся. Замените неприемлемые продукты аналогичными, но не вызывающими аллергии. Свинине предпочтите крольчатину – диетическое нежное мясо. Молоко употребляйте козье, вместо шоколадных конфет купите мармелад.

В случае соблюдения диеты и употребления лекарств, назначенных врачом, обострение проходит в течение 6-7 дней. Аллергический гастрит, налетевший стремительно, способен за короткое время отступить.

Чтобы не заболеть снова

Лучше всего обсудить рацион с врачом-аллергологом или специалистом по диетическому питанию. Осложнением гастрита является язва желудка – трудноизлечимая болезнь, доставляющая много неприятностей. Помните об этом, избегайте запрещённых продуктов.

Есть следует 4 раза в день: завтрак, обед, полдник и ужин. Избегайте перекусов, благодаря которым вырабатывается лишний желудочный сок. Нельзя торопиться во время еды, «жевать на бегу», отвлекаться, просматривая телепередачи. Сосредоточьтесь на блюде, что стоит перед вами.

Тщательно пережёвывайте пищу – 20-30 сек на каждый кусок. Не переедайте. Лучше вставать из-за стола, испытывая лёгкое чувство голода. Помните, насыщение происходит примерно через 15 мин после еды, когда организм начинает усваивать пищу. Позвольте телу отдохнуть в это время.

Простые правила

  1. Избегайте раздражающей пищи. В первую очередь, содержащей клетчатку с грубыми волокнами. Частички не растворяются в желудке. Сюда относятся отруби, неочищенный рис, редиска, пророщенные злаки.
  2. Кислота вырабатывается усиленно, если поедать наваристые бульоны, жирное мясо, сладости, затрудняющие пищеварение, пить крепкий чай, кислые соки.
  3. Еда должна быть тёплой. Не подавайте на стол из холодильника или «прямо с плиты».

Рекомендуемый рацион

Подсушите белый хлеб в микроволновке или купите магазинные сухарики. Пусть на столе всегда присутствует натуральное масло – сливочное или растительное. Его употребление не нагрузит ни желудок, ни печень. Находящийся в масле витамин Е поможет выводу токсинов и аллергенов.

Приготовьте овощное пюре. Смешайте мелко нарезанные овощи с помощью блендера. Использовать можно тушёные овощи, но не жареные. Если любите сладкие фрукты, подойдут бананы, сладкие сорта груш и яблок, черешня. Разрешено употреблять в сыром виде либо приготовив десерты: кисели, муссы, компоты.

Мясо лучше подбирать постное. О крольчатине уже упоминалось. Хороши для больных белое мясо курицы, нежирная телятина. Рыба годится любая: речная или морская. О сковороде придётся забыть. Варёная, тушёная или на пару – приемлемая пища.


Бальзамом для желудка станут молочные продукты – не чрезмерно жирные или кислые. Кефир покупать не стоит, обезжиренное молоко, постный творог, ряженка – вполне годятся. Яйцами лучше не увлекаться – одно в день, не более. Яичница исключена.

Травяные отвары, сладкие натуральные соки, минералка без газа помогут улучшить состояние.

  • Придерживаться диеты – значит, есть здоровую пищу, обеспечивающую организм нужными веществами, но не провоцирующую обострение аллергического гастрита. Вы избегаете болезни.
  • Дополнительным и приятным бонусом станет то, что благодаря пристальному контролю за своим питанием, вы обретёте оптимальный именно для вас вес. Оздоровится весь желудочно-кишечный тракт, укрепится иммунитет.

Эозинофильный (аллергический) гастрит можно взять под контроль, и болезнь не причинит неприятностей. Но для этого нужно терпение и внимание к здоровью.

Пищевая аллергия: описание

Пищевая аллергия — агрессивный ответ иммунитета на ряд продуктов питания. Во время реакции вырабатываются специфические химические вещества — гистамины. Иммуноглобулин E вступает во взаимодействие с аллергенами и вызывает внешние и внутренние проявления. Аллергическая реакция может развиться в любом возрасте.

Необязательно съесть пищевой провокатор, чтобы запустить патологический процесс. Бывает достаточно прикоснуться к нему или же понюхать еду. Аллергия бывает яркой и скрытой. Крайний вид характеризуется динамичностью. Регулярное употребление аллергена обычно приводит к хронической форме болезни.

Причины развития пищевой аллергии

В настоящее время иммунная система и ее реакции продолжают изучаться. Считается, что симптомы пищевой аллергии берут свое начало в раннем возрасте. Однако нередки случаи, когда признаки аномальной реакции появляются уже во взрослом периоде. Причин нездорового состояния много, однако чаще всего специалисты акцентируют внимание на:

  • генетической предрасположенности;
  • дисбиозе кишечника;
  • низком иммунитете;
  • высокой чувствительности желудочно-кишечного тракта;
  • постоянном воздействии на организм аллергенов.

У детей предрасположенность к аномальным реакциям закладывается на этапе внутриутробного развития и нередко продолжается в послеродовой период. К запускающим аллергический процесс причинам относится некорректное питание беременной. Далее реакцию провоцируют:

  • передача антител с грудным молоком;
  • введение в прикорм смесей с аллергенами (коровье молоко);
  • большой объем еды в первом прикорме.

Врачи делят аллергию на четыре группы. Это круглогодичная, скачкообразная, температурная и сопутствующая. Чаще всего организм выдает реакцию на:

Возможно проявление симптомов при употреблении гороха и кукурузы, а также персиков, картофеля и свинины. Иногда аллергия провоцируется гречкой и рисом. Крайне редко наблюдается реакция на сливы, кабачки, баранину и яблоки.

Для улучшения состояния при пищевой аллергии специалисты рекомендуют прием медицинских сорбентов: одним из старейших является активированный уголь, среди современных сорбентов можно выделить, например, Полисорб.

Экология — одна из причин недуга

Согласно статистическим данным за 30 лет, аллергию называют одним из стремительно охватывающих мир заболеваний. Нередки случаи тяжелых форм, приводящих к временной или полной потере трудоспособности и даже инвалидизации. В разных областях Российской Федерации заболеваемость колеблется в пределах 15-35 %. Пищевая аллергия у взрослых и детей занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых проблем и рака. В неблагоприятных областях она вовсе лидирует. Среди основных проявлений:

  • поражение органов дыхания;
  • дерматозы;
  • хронические патологии кишечника;
  • анафилаксия.

В экологически неблагоприятных зонах уровень аллергических реакций наиболее высокий. На развитие заболевания влияют вещества, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. Вредные элементы накапливаются в организме и со временем усиливают воздействие аллергенов. Учеными было доказано, что повторное обострение аллергии обосновывается загрязнением воздуха выхлопными газами. Выделяют три главных провоцирующих фактора:

  • промышленное загрязнение;
  • распространение химикатов;
  • экологическое состояние жилища.

Факторами риска прогрессирования аллергии называют курение, продукты сгорания бытового газа, выделяющиеся в воздух соединения от некачественных строительных материалов. Часто провокаторами выступают:

  • бытовая химия;
  • пыль;
  • перо;
  • сухие корма для животных.

Многие аллергии чувствительны к экологии жилья. Любой фактор окружающей среды способен усилить реакцию от употребленного продукта. Для облегчения состояния необходимо создавать экологически чистые зоны.

Симптомы у взрослых: признаки пищевой аллергии

Проявления нездорового состояния довольно разнообразны. Также они отличаются по интенсивности. Иногда больному бывает сложно связать употребление продуктов и недомогание. В ряде же случаев реакция настолько выраженная и наступает незамедлительно, что вопросов о взаимосвязи факторов и последствий не возникает. К общим признакам аллергии относят:

  • зуд во рту;
  • отечность;
  • чувство онемения во рту;
  • заложенность носа и выделения водянистого характера.

На раздражитель реагируют не только ротовая полость и верхние дыхательные пути. Часто наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения;
  • чувство тяжести в желудке;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • энтероколит и метеоризм.

Расстройства желудка проявляются по-разному. Это могут быть слабые или интенсивные колики, а также запоры и диарея с содержанием слизи. Что касается рвоты, то она появляется как в течение пары минут с момента употребления пищи, так и спустя несколько часов. Обычно в рвотных массах большое содержание непереваренной еды. Часто пищевая аллергия проявляет себя на коже:

  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом;
  • отеком Квинке.

Опасным считается стремительная отечность слизистой рта, гортани, пищевода, когда пациенту становится трудно дышать. Появляется одышка, боли в животе, озноб. Повышается артериальное давление. Ангионевротический отек, он же отек Квинке, может быть предвестником анафилактического шока.

Тесты на пищевую аллергию: виды и проведение

Современная медицина разработала достаточно большой перечень исследований, с помощью которых можно выявить аллерген. Чаще всего специалисты прибегают к:

  • кожным пробам;
  • элиминационным тестам;
  • анализу крови из вены.

Прик-тесты, относящиеся к кожным, подразумевают нанесение небольшого количества аллергена с помощью иглы под кожу. Глубина введения не больше 1 мм. Результат в виде отека или покраснения оценивается в течение 15-20 минут.

Скарификационные тесты предполагают нанесение аллергена на кожу предплечья, плеча или спины. После этого точки царапают, через них вещество попадает в кровь. Такой тест позволяет изучить до 15 аллергенов за один сеанс. Однако нередко лечение пищевой аллергии назначается после анализа крови.

Элиминационное исследование подразумевает исключение из рациона всех подозрительных продуктов на несколько недель. Затем по одному они постепенно вводятся. Аллерген должен вызвать соответствующую реакцию.

Анализ крови с забором из вены необходим для измерения количества иммуноглобулина. IgE антитела отвечают за реакцию на определенный вид пищи. Исследование высокочувствительно и применяется повсеместно. Если все указанные выше виды исследований не дали однозначного результата, то проводят провокационные тесты. Они включают:

  • строгий контроль в условиях медицинского учреждения;
  • присутствие квалифицированного аллерголога;
  • специальную подготовку.

Последствия: что если не лечить?

Регулярное употребление аллергической пищи способно вызывать язвенное и катаральное поражение слизистой рта, а также афты. Среди прочего воспаления:

Со стороны пищевода развиваются эзофагит, а также эзофагоспазмы. В частности, отмечается кардиоспазм. Если у больного алиментарная аллергия, то обычно страдает желудок с типичными гастритическими проявлениями:

  • тяжесть и болезненность в эпигастральной области;
  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • горький привкус во рту.

Нередки приступы рвоты с примесью желудочного сока, что обусловлено гиперсекрецией. Вместе с обозначенным выше симптомокомплексом возможно появление тахикардии и головокружения, снижение АД, отек Квинке, кожный зуд, сыпь и крапивница.

При пищевой аллергии часто страдает тонкий и толстый кишечник. Боли схваткообразные и острые. Несколько реже пациент говорит об их тупом характере, который сопровождается урчанием. Последствием могут стать приступы желчной колики. У пациентов с хроническим холециститом непереносимость продуктов питания наблюдается в 69,5 % случаев. На аллергический характер приходится 17,5 %. При острой реакции возможны:

  • поражение печени;
  • общая астенизация;
  • лейкопения;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоцитопения;
  • отек гортани.

Лечение для взрослых

  • антигистаминные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • противоотечные средства;
  • энтеросорбенты (Полисорб и др.)

В ряде случаев подбирают пробиотики, необходимые для восстановления естественной микрофлоры кишечника. Если аллергия наблюдается довольно долго, что привело к значительному ухудшению состояния слизистой ЖКТ, то необходимо пройти курс лечения антацидами, антисекреторными препаратами, ингибиторами протоновой помпы. Поэтапно пролечивают все органы и системы, страдающие от аллергии. Назначают спреи и капли при рините, полоскания и орошения при страдающей носоглотке.

Диета при пищевой аллергии

Питание при острой и скрытой аллергической реакции щадящее и полноценное. Основывается на ограничении соли до 7 г в сутки. Блюда отварные, если варится суп, то необходимо трехкратно менять бульон. Примерное количество калорий на сутки — 2800. Питание дробное, не реже 6 раз. Нельзя:

  • кофе и шоколад;
  • грибы;
  • острые овощи;
  • продукты промышленного производства;
  • алкоголь;
  • сдобную выпечку;
  • фрукты, ягоды и овощи красного цвета.

Правильный рацион состоит из вегетарианских супов, кисломолочных продуктов. Разрешаются белое мясо птицы, отварная говядина. Из овощей должны присутствовать огурцы, зелень, капуста. Из фруктов — яблоки и груши. Можно варить каши из рисовой и гречневой крупы, овсянки. Из растительных масел оптимально оливковое или льняное.


Аллергический гастрит: как проявляется и лечится

Аллергический гастрит — такая патология, при которой поражается слизистая желудка вследствие неадекватной гиперреактивности иммунной системы на действие аллергена.

Также заболевание называют эозинофильным гастритом, так как в слизистой наблюдается инфильтрация именно этих белых клеток крови.

Факторы, приводящие к заболеванию

Заболевание чаще всего возникает у лиц с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Она может быть даже наследственной. В анамнезе у них может быть аллергический ринит, крапивница, контактный дерматит, и даже бронхиальная астма. В крови у таких людей повышено содержание эозинофилов и иммуноглобулинов класса Е, что объясняет скорость развития симптоматики. При этом, как ни странно, сам иммунитет зачастую ослаблен. Такие люди относятся к категории часто и длительно болеющих.

Аллерген при первом попадании иммунизирует организм. Реакция возникает только после второй и при последующих встречах с агентом. В качестве аллергена чаще всего выступают:

  • лекарственные вещества чаще пероральной формы выпуска, но могут быть так же капли в нос, спреи от горла и так далее (они затекают в полость желудка);
  • продукты питания. Чаще всего шоколад, продукты, содержащие красящие вещества, помидоры, продукты, содержащие ароматизаторы и эмульгаторы, грибы, рыба, чаще красная, яйца (в особенности желток), некоторые злаки и так далее.
  • у детей чаще всего аллергеном выступает белок коровьего молоко (в 90% случаев);
  • алкоголь;
  • гельминтозы.

Заболевание чаще возникает у лиц с пониженной кислотностью желудка. При этом агент беспрепятственно контактирует со слизистой оболочкой. По-сути, заболевание является одной из форм контактного дерматита, только не на коже, а на слизистой.

Аллергический гастрит: симптомы

Чем проявляется? Заболевание развивается внезапно. Начинается с тянущих болей в проекции желудка. Они не связаны с приемом пищи, хотя чаще возникают практически сразу после попадания аллергена в полость желудочно-кишечного тракта. Очень быстро нарастает их интенсивность. Носят приступообразный характер. Сопровождаются тошнотой, иногда возникают рвотные позывы. После рвоты состояние может значительно улучшиться, так как аллерген будет ликвидирован из организма.

Сопровождается болевой синдром резким рефлекторным снижением артериального давление, иногда вплоть до коллапса и потери сознания. Человек при этом бледнеет, конечности становятся холодными. Возникает чувство тревоги, близкое к панике. Регистрируется головокружение, потемнение и двоение в глазах.

Очень часто данные симптомы сочетаются с пятнисто-папулезной крапивоподобной сыпью на теле. Она зудит, элементы могут сливаться. Локализуется чаще всего на коже туловища, конечностей, шее. Так же могут быть признаки обструкции. В данном случае к лечению необходимо приступить немедленно, требуется реанимационная бригада скорой медицинской помощи.

Как диагностировать?

После тщательного сбора анамнеза и осмотра больного врач может порекомендовать следующие дополнительные методы исследования. В первую очередь необходимо сдать клинический анализ крови, где лаборант выявит высокий уровень эозинофилов. Так же необходимы биохимические анализы для исключения патологии поджелудочной железы, печени, почек. Для дифференциального диагноза с кардиальными заболеваниями, которые так же могут приводить к схожей симптоматики рекомендовано ЭКГ и УЗИ сердца.

Для непосредственного подтверждения диагноза необходима фиброгастродуоденоскопия с биопсией кусочка слизистой оболочки, в которой гистолог обнаруживает обильную инфильтрацию эозинофилами. ФГДС-картина схожа с такой при банальном гастрите: гиперемированная поверхность, возможно обнаружение участков эрозии, кислотность при этом заболевании чаще всего повышается.

После биопсии назначается лечение, а больному необходима консультация аллерголога для выявления причины. Специалист проводит специализированные обследования: выявляет повышенный иммуноглобулин Е, проводит аллергопробы с различными предполагаемыми аллергенами. И после снятия остроты гастрита предлагает свое лечение.

Гастрит аллергический: лечение

Лечение болезни проводится в соответствии всем стандарта: диетотерапия, медикаментозные методы. Так же при данной патологии часто бывают эффективны некоторые народные методы.

Диета

Самой важной частью лечения при любой патологии желудочно-кишечного тракта является назначение, а самое главное, — соблюдение диеты.

Больному рекомендуется так называемый стол №5 по Певзнеру. Он подразумевает тщательно термически-обработанную пищу, которая подается в теплом, но не горячем виде. Она должна быть максимально измельчена для предупреждение травмирования уже спровоцированной слизистой химусом еще больше. Каллораж пищи должен соответствовать всем нормам, суточные нормы белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов так же должны быть соблюдены.

Полностью исключаются следующие продукты:

  • жареное, острое, соленое;
  • красное;
  • орехи;
  • шоколад;
  • продукты, содержащие красители, эмульгаторы, стабилизаторы, ароматизаторы;
  • по возможности, минимизируется набор лекарственных средств;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкоголь;
  • говядина;
  • коровье молоко;
  • рыба;
  • яйца;
  • мед и так далее.

Можно заменить некоторые продукты. Например, вместо коровьего молока можно попробовать менее аллергезирующее – козье, а говядину заменить индюшатиной или крольчатиной. Рыбу жирных красных сортов заменить на более постного хека или нататенью и так далее.

Также рекомендуется отказаться от курения, так как никотин так же при вдыхании может попадать в воздухом в желудок, еще больше раздражая и так воспаленную слизистую.

Медикаментозная терапия

Для лечения заболевания рекомендовано применение наименьшего количества лекарственных средств. Это связано с тем, что организм и так аллергизирован, и введение новых агентов может лишь усугубить патологию.

Рекомендованы следующие группы препаратов:

  1. Для иррадикации аллергена из желудочно-кишечного тракта начать лечение рекомендовано с сорбентов. Они способны «оттягивать» на себя болезнетворные факторы и транзитов выводит естественным путем. К препаратам данного ряда относят: активированный уголь, белый уголь, атоксил и другие.
  2. Антациды. Они покрывают пленкой слизистую, тем самым предотвращая ее от дальнейших повреждений и давая отдых. К данным препаратам относят Альмагель, Энтеросгель и другие.
  3. Рекомендованы кишечные антисептики, так как результатом любого воспаления ЖКТ часто становится сопутствующее развитие дисбиоза. Рекомендованы лекарственные средства типа Энтеросептола, Нифуроксазида и так делее.
  4. Для купирования аллергических проявлений необходимы антигистаминные препараты: Эдем, Зодак, Фенистил и другие. В тяжелых случаях возможно однократное введение стероидных средств: Преднизолон или Дексаметазон. Однако, они требуют особой осторожности в применении, так как сами могут вызывать воспаление слизистой желудка.
  5. Для снижения кислотность при ее повышении можно подключить препараты Омепазола или Висмута.

Полезное видео

Возьмите на заметку несколько рецептов, представленных в этом видео.

Народная медицина

Часто в период обострения могут прийти на помощь некоторые народные рецепты:

  1. Картофельный сок. Действует как натуральный антацид, покрывая и защищая слизистую от большего повреждения.
  2. Рецепты из алоэ и гречишного меда. Компоненты смешиваются в равных пропорциях. Принимают за полчаса до приема пищи. Эффективно снимает воспаление, понижает кислотность и нормализует перистальтику.
  3. Сок капусты. Обладает схожими свойствами с картофельным, но помимо всего еще и снимает воспалительный компонент, содержит больше витаминов и микроэлементов.

Восстановление организма

В первую очередь следует исключить аллерген из рациона питания. Диету так же следует соблюдать, уже не такую строгую, но придерживаться правильного питания следует. Так же необходимо провести полное обследование у врача-аллерголога для выявления всех возможных аллергенов.

Также для повышения иммунного ответа необходимы занятия спортом. Уделите полчаса бегу трусцой, посещения тренажерного зала, а лучше – бассейна. Укрепление организма можно проводить и с помощью закаливания. Но только с разрешения и под контролем лечащего врача-физиотерапевта.

Если у вас аллергия — лечите кишечник.

Есть у вас аллергия, то в этом могут быть виноваты микробы в кишечнике. Весна и лето – сезон поллинозов, то есть проявления аллергии на цветение растений. Есть лекарства для лечения этих состояний, имеющих побочные эффекты. Но есть другой способ лечения.

Если вы не случайный гость на этом блоге, то уже знаете, что каждая поверхность слизистых оболочек тела заселена группами микробов, в том числе кишечника, легких и носовых проходов.

Читайте дальше, чтобы узнать, как нарушение ваших микробов могут быть связаны с аллергией, а также узнать, какие шаги можно предпринять, чтобы облегчить симптомы аллергии.

Аллергия, проявляющаяся весной и летом.

Микрофлора является быстро развивающейся областью исследований, а также нарушение микробиома, или «дисбактериоз» участвует во многих хронических заболеваний.

Способность манипулировать микробиомом с помощью питания и образа жизни делает его главной мишенью для функционального подхода к лечению заболеваний.

Я об этом уже писала на блоге в статье «Связь между заболеваниями щитовидной железы и кишечником»
В этой статье будет написано о связи микробов кишечника, легких и дыхательных путей с аллергическими заболеваниям.

1. Что такое гигиеническая гипотеза?

По мере того как микрофлора приобрела большое внимание в медицинской литературе, появился термин «гигиеническая гипотеза».

1. Первоначально этот термин был предложен в конце 1980 годов, чтобы объяснить пониженную распространенность хронического поллиноза в больших семьях.

Современная гигиеническая гипотеза предполагает, что стремление людей к чистоте и отсутствие воздействия микробов из окружающей среды в развитых странах лишает иммунную систему у людей нормального развития (из – за отсутствия ее стимуляции).

Тем самым увеличивается риск развития аллергических заболеваний.

2. Несколько эпидемиологических исследований оказали поддержку гигиенической гипотезе.

1) Было показано, что люди, которые имеют дома домашних животных, имеют более низкую частоту аллергических заболеваний.

2) Дети, которые растут в семьях фермеров, или те, которые потребляют сырое, непастеризованное молоко, также менее вероятно, будут иметь аллергию.

3) С другой стороны, воздействие окружающей среды в раннем периоде жизни, как известно, разрушает микробиом и увеличивает риск аллергических заболеваний.

Такими факторами являются:

  • Применение антибиотиков,
  • Кесарево сечение,
  • Формулы кормления.

Все эти факторы связаны с повышенной чувствительностью к астме и аллергии в более позднем возрасте.

3. Последние достижения в области технологии секвенирования (грубо говоря, это определение микроорганизмов без их колонизации на питательных средах) позволили исследователям сравнить микробиом кишечника детей с аллергией и без этого заболевания.

4. Какие микробы живут у детей с аллергией и без этого заболевания?

У детей, страдающих аллергией, как правило, увеличивается количество стафилококков, клостридий и видов бактерий Escherichia, в то время как количество лактобацилл и бифидобактерий существенно снижается по сравнению со здоровыми детьми.

Все вместе эти исследования показывают, что воздействие на разнообразных микробов в начале жизни эффективно «обучает» иммунную систему, обучая ее, какие вещества в окружающей среде являются вредными (болезнетворные бактерии) и которые являются безвредными (дружественные микроорганизмы, биологически активные белки, и многие экологические аллергены).

Мы увидим далее, что окружающая среда через слизистую оболочку в кишечнике и легких имеет решающее значение для этого «образования» иммунной системы.

Пищевая аллергия: все дороги ведут обратно в кишечнике.


Пищевая аллергия стала эпидемией в нашем современном мире.

В то время как пищевая аллергия считалась аномалией всего несколько десятилетий назад, сегодня один из 13 детей в Соединенных Штатах страдает от угрожающего жизни анафилактического шока при пищевой аллергии.

И эта цифра не включает в себя тех людей, у кого есть целиакия, чувствительности к клейковине, непереносимости лактозы, или любого другого вида пищевой непереносимости.

Необходимо знать, что кишечник является ключевым игроком в патологии пищевой аллергии.

Кишечник человека выстилают миллионы эпителиальных клеток, которые отвечают за поддержание барьера между содержимым кишечника (в просвете кишечника) и кровью.
В здоровом кишечнике происходит всасывание небольших по размеру питательных веществ из расщепленных белков.

Когда кишечный барьер нарушен (т.е. синдром «дырявой кишки»), большие пищевые белки способны проникать в кровь, они стимулируют иммунный ответ, и вызывают симптомы, характерные для различных аллергических заболеваний.

Так как же это соотносится с микробами?

Исследования на мышах показали, что нарушение микрофлоры антибиотиками или диет с низким содержанием клетчатки могут вызвать эту повышенную проницаемость барьера .

С другой стороны, некоторые штаммы бактерий рода клостридий способны защитить от кишечной проницаемости для пищевых аллергенов.

Исследователи работают над созданием пробиотиков, содержащих эти штаммы в качестве потенциального лечения пищевой аллергии.

Аллергия дыхательных путей: дырявые легкие?

Частота возникновения аллергических заболеваний дыхательных путей также резко возросли в последние десятилетия.

Аллергической астмой и аллергическим ринитом в настоящее время страдают около 20,3 млн. американцев и 50 миллионов американцев, соответственно.

Гораздо больше людей страдают от менее тяжелых аллергий дыхательных путей и пазух.

Долгое время считалось, что легкие являются полностью стерильными.

Только в последнее время, с развитием новых методов секвенирования, отдельное сообщество микробов в легких были идентифицированы.

Интересно отметить, что эпителий кишечника структурно очень похож на эндотелии легких и воспаление имеет тенденцию происходить в обеих областях, у людей, страдающих аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Хотя не так много исследований оценивали проницаемость легких, кажется вероятным, что механизмы, которые приводят к вытекающей кишки, также могут вызывать « дырявые легкие» .

Как и в кишечнике, микробные сообщества, вероятно, оказывают существенное влияние на целостность легочной ткани.

В отличие от кишечника, однако, уменьшение разнообразия, как представляется, связано с лучшим здоровьем.

Было показано, что у астматиков большее разнообразие микробов в легких по сравнению со здоровыми людьми.

Они имеют повышенный уровень протеобактерий и пониженные уровни видов Bacteroides по сравнению со здоровыми людьми.

Хотя характеристика бактерий, вирусов и архей, которые составляют «микрофлору легких» все еще находится в зачаточном состоянии, она представляет собой важный рубеж в области аллергических заболеваний дыхательных путей.

Соединение гистамина.

Гистамин является чрезвычайно важным соединением в организме.

Он действует как нейротрансмиттер и регулирует выработку кислоты в желудке, проницаемость кровеносных сосудов, и сокращение скелетных мышц.

Он также является важным компонентом иммунной реакции и, таким образом, ключевым медиатором аллергических реакций.

В то время как всем нам необходимо определенное количество гистамина для правильной физиологической функции, некоторые люди имеют состояние, называется гистамин нетерпимость, в которой они производят избыток гистамина и / или имеют дефицит в диаминоксидазы, фермента, который разрушает его.

Многие микробы, обитающие в кишечнике человека способны производить гистамин.

Эти микробы производят фермент, названный гистидин декарбоксилазы, который преобразует гистидин, присутствующий в различных белках в гистамин.

Чем больше этих микробов у вас есть, и чем больше гистидин вы потребляете, тем больше количество гистамина, который может быть получен в кишечнике.

Затем гистамин может быть поглощен эпителиальными клетками и перенесен на различных участках тела, что усугубляет аллергические симптомы.

Бактерии, продуцирующие фермент гистидин декарбоксилазы также присутствуют в кишечнике у рыб.

Когда рыба умирает, его кишечные бактерии начинают превращать гистидин из белков и производят гистамин.

Вот почему многие люди с непереносимостью гистамина могут, есть только рыбу, которая немедленно обрабатывается и замораживается.

Вам может быть полезна статья «Непереносимость гистамина»

Некоторые полагают, что люди с SIBO могут иметь чрезмерно быстрый рост гистамина-продуцирующих бактерий, таких как лактобациллы, в их тонком кишечнике.

Хотя Лактобактерии являются важным род полезных бактерий в кишечнике, они также являются основными производителями гистамина и могут вызвать проблемы, когда их больше, чем надо в тонком кишечнике.

Восстановление здорового баланса кишечной флоры является лучшим долгосрочным решением для решения проблемы с гистамином.

Что можно предпринять, чтобы уменьшить симптомы аллергии.

Ученые считают, что люди, которые имели анафилактические реакции, всегда будут иметь некоторую степень чувствительности.

Тем не менее, кое — что можно сделать, чтобы уменьшить тяжесть симптомов аллергии и улучшить качество жизни.

1.Применяйте пробиотики и ешьте ферментированные продукты.

1) Кисломолочные продукты и пробиотики могут помочь привести микрофлору и иммунную систему в равновесие.

2) Если вы чувствительны к гистамину, попробуйте штаммы, разрушающие гистамин, такие как бифидобактерии infantis и лактобактерии плантарум.

3) Ешьте много сброженого волокна.

Сложные волокна, такие как бананы, маниока, или сладкий картофель , сброженый кишечными бактериями, что приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), как бутират, ацетат, пропионат, которые регулируют иммунную систему.

Бутират было показано, снижает проницаемость кишечника для пищевых антигенов в мышиной модели пищевой аллергии и индуцирует регуляторные Т-клетки, которые подавляют иммунные реакции.

Было показано, что у мышей пропионат приводит к снижению аллергических заболеваний дыхательных путей.

2.Пройдите тест на чувствительность и избегайте воспалительных продуктов.

Если у человека, есть чувствительность к какому – либо продукту, а он продолжает его есть, то это может вызвать воспаление, и ухудшает заживление кишечника.

Рекомендуется держать активированный уголь под рукой, он может помочь снизить чувствительность к случайно съеденному продукту, к которому есть чувствительность.

Многие люди считают, что это может обеспечить быстрое и безопасное облегчение для пищевой аллергии.

3.Попробуйте диеты с низким содержанием гистамина.

Диета с низким содержанием гистамина может часто уменьшить тяжесть симптомов аллергии.

Пища с высоким содержанием гистамина включают ферментированные продукты. Это выдержанный сыр, цитрусовые, рыба, моллюски, авокадо, шпинат, какао, и мясо.

Рассмотрите вопрос о принятии антигистаминных препаратов.

Антигистаминным эффектом обладают:

1)кверцетин (естественный антигистамин)
2) фермент диаминоксидазы в виде дополнения,
3) трава тимьяна – она обладает антигистаминными свойствами.
4) трава базилика.

4.Попробуйте местный сырой мед при сезонной аллергии.

Сырой мед содержит полезные бактерии и следовые количества пыльцы из местных растений.

Потребление сырого меда, полученного в вашем регионе, может помочь «воспитывать» вашу иммунную систему, чтобы нормально реагировать на местную пыльцу.

Исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что у пациентов с аллергией, которые потребляли мед с пыльцой березы, этот мед снижал на 60 процентов симптомы аллергии, и у них было в два раза больше бессимптомных дней в течение сезона цветения березы.

Теперь вы знаете, что можно сделать, чтобы залечить ваши кишки?

Вот только надо помнить, что SIBO и паразиты являются общими, но часто забываемыми, причинами аллергии.

SIBO также является частой причиной нетерпимости гистамина.

Хотела бы я знать, была ли эта статья полезной для вас?

Знали ли вы, что микрофлора связана с аллергией?

Аллергический гастрит: причины, симптомы и лечение


Аллергический гастрит – это патология, при которой происходит аллергическая реакция желудка на некоторые пищевые продукты либо лекарственные препараты. Возникает заболевание, когда организм испытывает сильную непереносимость к определенному веществу, попадающему в желудочно-кишечный тракт.

Чаще в медицине данная патология именуется как эозинофильный гастрит. Болезнь широко распространена, однако выявить, какой именно аллерген спровоцировал реакцию довольно сложно.

Причины аллергического гастрита

Аллергический гастрит развивается вследствие того, что иммунологические механизмы по некоторым причинам, не справляются должным образом со своими обязанностями.

Этиология этого процесса до конца еще не изучена. Основным поводом обострения болезни является попадание и воздействие на слизистую желудка антигенов. Также патология может быть вызвана вдыханием или поглощением некоторых химических веществ.

Среди пищевых продуктов в основном аллергенами выступают:

  • Некоторые сорта рыбы.
  • Шоколад.
  • Орехи.
  • Грибы.
  • Белковые продукты (мясо, молоко)
  • Цитрусовые и другие фрукты яркой окраски.

Также аллергические реакции могут проявиться на содержащиеся в продуктах питания добавки: консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы.

Основными факторами, которые влияют на развитие патологии, являются:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Плохая экологическая среда.
  • Неправильное введение прикорма у детей.
  • Индивидуальные особенности слизистой оболочки ЖКТ.

Симптомы заболевания и диагностика

Аллергический гастрит может дать о себе знать всего несколько раз в жизни, или же протекать в хронической форме (при регулярном и обильном употреблении пищи, вызывающей аллергию).

После попадания в организм раздражителя, признаки аллергического гастрита появляются в течение нескольких минут. Изначально начинают отекать ротовая полость, язык, гортань, губы начинают зудеть. Следующие симптомы болезни будут зависеть от того, насколько глубоко поражена инфильтрацией стенка пищеварительного органа:

  1. При поражении только слизистой оболочки больной ощущает острые схваткообразные боли в животе, тошноту, которая часто перерастает в рвоту. Данное состояние сопровождается диареей.
  2. При патологических процессах, затрагивающих мышечный слой, появятся признаки непроходимости кишечника – кроме нарушения стула и рвоты, появляется повышенное газообразование и метеоризм.
  3. Если патология затрагивает субсерозный слой, который обеспечивает поддержку наружной оболочки желудка, то развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости). На коже появляется сыпь.

Среди вегетативных проявлений наблюдается учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, раздражительность, беспричинная тревога.

Острый приступ воспаления продолжается от нескольких минут до нескольких часов.

Самому диагностировать аллергический гастрит невозможно, поэтому нужно обратиться к специалисту, который назначит инструментальные и лабораторные исследование, анализ на выявление аллергена. Нужно будет пройти такие процедуры:

  • Анализ крови на наличие эозинофилов.
  • Фиброгастроскопию.
  • Элиминационные пробы.

После анализа всех показателей, врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Лечение аллергического гастрита

Лечение аллергического гастрита сложный и продолжительный процесс, требующий большого терпения. Специфической терапии от этого заболевания не существует. Поскольку данный вид гастрита вызван аллергеном, его следует полностью исключить из рациона.

Если провоцирующее вещество не выявлено, больному назначается диета, которая основывается на минимальном употреблении белка, овощей и фруктов яркого окраса, полностью исключается крепкий чай, заварной кофе, шоколад, газированные напитки, вредные привычки.

Кроме изменения в питании, больному назначаются медикаментозные препараты, а именно:

  1. Антигистаминные средства, которые снимают отечность слизистой (Диазолин, L-Цет).
  2. Антацидные препараты – защищают слизистую оболочку желудка от действия раздражающих веществ (Альмагель, Гевискон, Маалокс).
  3. Панкреатические ферменты (Мезим, Панкреатин)
  4. Комплексы витаминов С, В6, РР и другие лекарственные средства для укрепления организма.

Наименование препарата и дозировку назначает врач исходя из индивидуальных особенностей организма и течения болезни.

Лечение аллергического гастрита методами народной медицины проводить не рекомендуется, поскольку можно спровоцировать дополнительные приступы на компоненты народных средств и усугубить ситуацию.

Профилактика

Главной особенностью профилактики аллергического гастрита считается предупреждения в детском возрасте контакта с аллергеном, рациональное питание женщин в период беременности и грудного вскармливания. Необходимо соблюдать все правила введения прикорма ребенку на первом году жизни.

При рациональном питании и правильном лечении прогноз патологии благоприятный. Пищевая аллергия с течением возраста утрачивает свою силу. Однако затяжной аллергический гастрит может привести к явзвенному колиту и других тяжелых болезней.

Все о медицине

популярно о медицине и здоровье

Аллергический гастрит. В чем его особенность?

Аллергический гастрит представляет собой реакцию желудка на разнообразные аллергены, среди которых чаще всего могут быть пищевые и лекарственные. Имеет значение наличие предрасполагающих факторов (наследственности, хронической интоксикации).

При развитии аллергического гастрита возникает отечность слизистой оболочки желудка, увеличение ее складок, местное покраснение, интенсивная продукция слизи, скопление лейкоцитов в подслизистом слое.

Аллергический гастрит развивается остро. Вскоре после попадания в организм аллергического вещества у больного появляется общее беспокойство, разнной степени головокружение. Затем к названным симптомам присоединяется рвота, приступообразная схваткообразная боль в верхней половине живота, сыпь на коже по типу крапивницы и мигренеподобная головная боль. Артериальное давление снижается. При обследовании общего анализа крови определяется уменьшение количества лейкоцитов, повышение глобулинов в сыворотке крови. Температура тела часто повышается до субфебрильной. Может снижаться уровень глюкозы в крови. при рентгенографии желудка определяются набухшие и резко извитые складки слизистой, спастические сокращения его стенок.

При гастроскопии, проведенной во время приступа, опре отечное наделяется набухание слизистой оболочки, ее покраснение, склонность к кровоточивости, спастические сокращения отдельных участков желудка, повышенная секреция желудочного сока и слизи. Острая стадия аллергического гастрита может продолжаться от 10-20 минут до 2-4 часов, при повторном попадании аллергена возможны рецидивы заболевания.

Диагностика аллергического гастрита основывается на детально собранном аллергологическом анамнезе, появлении одновременно сыпи, мигрени, большого количества и высокой кислотности желудочного сока. Если диагноз «аллергический гастрит» вызывает сомнение, прибегают к специальным аллергическим пробам с соответствующими аллергенами.

Аллергический гастрит имеет сходные симптомы с неврозом желудка, психогенными реакциями, острым гастритом и обострениями хронического гастрита, от которых его следует отличать.

В первую очередь требуется полностью и на долго исключить прием пищи, содержащей аллергены, отменить прием лекарства, вызывающего аллергическую реакцию. Это всегоза 2-3 дня приводит к заметному улучшению.

Если установить аллерген сразу не удается, назначают специальную элиминационную диету. Диета заключается в последовательном исключении продуктов, которые чаще всего являются пищевыми аллергенами, начиная с наиболее в данном случае подозрительных. Это могут быть молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, сыр, рыба, мед, земляника, клубника, орехи, крабы, раки и т.д.

Если и после этого аллерген не определяется, больного переводят на несколько дней на строгую элиминационную противоаллергическую диету, состоящую, например, из риса или картофеля, яблок и воды. Употребление соли ограничивают до 4г в сутки. Через несколько дней диету постепенно расширяют, добавляя при каждом приеме пищи один новый продукт.

Одновременно назначают прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, препаратов кальция. Необходимо также лечить нарушения, способствующие аллергическим реакциям (невроз, неврастения, эндокринные расстройства, гиповитаминоз, ферментная недостаточность).

ГЛАВА 71. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Реакции непереносимости пищи охватывают широкий спектр клинических проявлений, которые развиваются после приема пищевых продуктов или пищевых добавок. Эту обширную группу можно подразделить на две основные подгруппы: опосредованные иммунологически и не опосредованные иммунологически реакции непереносимости пищи.

Синонимом для термина пищевая аллергия является термин иммунологически опосредованные реакции непереносимости пищи, из которых наиболее широко распространена пищевая анафилаксия. Клинические проявления анафилаксии включают симптомы крапивницы, ангионевротического отека, бронхиальной астмы, отека гортани, тошноты и рвоты, гипотензии, а также возможно развитие коллапса с летальным исходом. Симптомы заболевания развиваются немедленно или в пределах 1-2 ч после приема пищевого аллергена. Прочие иммунологически опосредованные реакции непереносимости пищи включают аллергию на коровье молоко у детей, клинические проявления которой развиваются с определенной задержкой.
Не опосредованные иммунологически реакции непереносимости пищи часто называют просто непереносимостью пищи, которая включает пищевые отравления, фармакологические реакции и метаболические реакции. Пищевые отравления вызываются непосредственным действием пищи или пищевых примесей, в результате которого возникают выраженные клинические симптомы, например отравление ядом скумбриевых рыб возникает при употреблении в пищу рыбы, содержащей гистамин, который накапливается в несвежей (портящейся) рыбе. Клинические проявления пищевых отравлений включают гиперемию лица, тошноту, рвоту, диарею, головную боль и, возможно, гипотензию. Фармакологические пищевые реакции возникают в результате прямого фармакологического воздействия пищи или пищевых добавок, которое вызывает развитие четко определенных клинических симптомов. Например, у пациентов с мигренозными головными болями приступы мигрени могут провоцироваться употреблением в пищу шоколада или сыра, так как в каждом из этих продуктов содержится фенилэтиламин, принадлежащий к группе вазоактивных моноаминов. Примером метаболических пищевых реакций является недостаточность лактозы, в результате которой возникают кишечные реакции при употреблении в пищу молока.

2. Диагноз пищевой анафилаксии ставится в том случае, когда клинические проявления развиваются в течение короткого промежутка времени после приема какого-либо пищевого аллергена. Какие дополнительные исследования можно провести для подтверждения диагноза пищевой анафилаксии?

Немедленное развитие клинических проявлений анафилактической реакции после употребления пищевого аллергена значительно упрощает постановку диагноза пищевой анафилаксии, однако пациент часто употребляет несколько пищевых продуктов одновременно или клинические проявления могут развиваться спустя 1 — 2 ч после приема пищи. Чтобы установить, какой именно продукт является пищевым аллергеном, проводятся скарификационные кожные пробы с пищевыми продуктами, которые и завершают постановку диагноза. Пищевые продукты для проведения скарификационных тестов выбирают на основании анамнестических данных. Скарификационные кожные пробы проводятся с возможными аллергенами в концентрации 1 : 20 и считаются положительными только в том случае, если согласуются с данными анамнеза. Ложноположительные результаты скарификационных кожных проб с пищевыми продуктами встречаются очень часто, и выявление положительных результатов вовсе не означает, что у пациента обязательно имеется пищевая аллергия. При тщательном выполнении скарификационных кожных проб их отрицательные результаты позволяют с высокой точностью определить отсутствие специфических IgE и невозможность развития анафилактических реакций в будущем.
Метод радиоаллергоабсорбции (РАА) представляет собой выявление циркулирующих IgE in vitro. Этот метод редко бывает необходим для установления диагноза пищевой аллергии, но показан пациентам с редкими формами пищевой аллергии. Известны редкие формы пищевой аллергии, особенно к арахису, когда даже открывание банки с арахисовым маслом приводит к появлению симптомов аллергии. У таких пациентов высок риск развития тяжелой анафилактической реакции при проведении скарификационных кожных проб и поэтому целесообразно проведение безопасных ра-диоаллергоабсорбционных тестов от vitro.
У некоторых пациентов при проведении кожных скарификационных тестов выявляется положительная реакция на многие пищевые продукты, и в таком случае невозможно установить, какой из них вызывает развитие анафилактической реакции, или правильность диагноза анафилаксии вообще вызывает сомнения. В подобных случаях для уточнения диагноза пациенту осторожно последовательно вводят возможные аллергены per os как в виде обычной пищи, так и двойным слепым, плацебоконтролируемым методом. Этот тест должен проводить специалист, хорошо знакомый с этим провокационным методом и обладающий опытом в лечении анафилаксии.

3. Хорошо известно, что некоторые пищевые продукты вызывают пищевую анафилаксию. Перечислите их.

К пищевым продуктам, наиболее часто вызывающим анафилаксию у взрослых, относятся арахис, грецкие орехи, ракообразные (креветки, крабы и раки) и рыба. К пищевым продуктам, вызывающим анафилаксию у детей, относятся арахис, молоко, яйца, соя, пшеница и рыба. Установлено, что гиперчувствительность к арахису не исчезает с течением времени, поэтому она широко распространена как среди детей, так и среди взрослых. Помимо этих широко распространенных аллергенов анафилактическую реакцию могут вызывать любые потребляемые пищевые продукты, даже такие, казалось бы, неподходящие, как семена хлопка и кунжута. Большинство пациентов чувствительны к одному или двум видам пищи, множественная пищевая аллергия встречается редко.

4. Какие основные меры, кроме исключения из рациона пищевого аллергена, показаны при лечении пациентов с пищевой анафилаксией?

Если установлено, какой именно вид пищи вызывает развитие анафилаксии у пациента, необходимо полностью исключить этот продукт из пищевого рациона. Кроме того, необходимо:
1. Применение эпинефрина (адреналина) в виде инъекций для самостоятельного введения при случайном приеме пищевого аллергена. Это происходит наиболее часто в ресторанах и при приеме пищи вне дома. При появлении начальных признаков анафилаксии пациент должен самостоятельно ввести себе эпинефрин, также целесообразно при этом применять антигистаминные препараты peros. Пациенты, страдающие пищевой аллергией, должны придерживаться этих правил, когда принимают пищу вне дома. Такие пациенты должны получить инструкции о правилах применения эпинефрина и вызова «скорой помощи» при развитии неконтролируемой анафилактической реакции.
2. На этикетках пищевых продуктов должен быть указан полный состав ингредиентов, особенно это актуально для сладостей. Некоторые наборы конфет и леденцов содержат арахис и орехи, однако сведений об этом на этикетке мы не найдем.

5. Верно ли утверждение, что у пациентов с аллергией к арахису употребление в пищу древесных орехов также приводит к развитию аллергической реакции?

Между древесными орехами и арахисом, относящимся к бобовым культурам, отсутствует перекрестное реагирование. Пациенты с аллергией к арахису без опасения могут есть древесные орехи, например пекан и грецкие орехи. Также пациенты с аллергией к арахису и сое могут употреблять в пищу арахисовое и соевое масло без развития каких-либо осложнений. При проведении исследований in vitro выявлено перекрестное реагирование между различными ракообразными, поэтому, например, пациентам с аллергией к креветкам следует избегать употребления в пищу раков и крабов вплоть до проведения полного обследования.

6. Существует ли связь между реакцией пациентов на рентгеноконтрастные препараты и анафилактической реакцией на морепродукты?

Системные реакции на введение рентгеноконтрастных препаратов часто обозначаются как «йодная аллергия», и пациентам, у которых возможно развитие таких реакций, рекомендуют избегать употребления морепродуктов. Аллергия к морепродук-там представляет собой опосредованную IgE реакцию, приводящую к развитию симптомов анафилаксии, которая возникает при употреблении в пищу ракообразных или моллюсков (устриц и двустворчатых морских моллюсков). Наиболее распространена и хорошо описана анафилактическая реакция на креветки. Несколько проведенных in vitro исследований показали, что аллергеном, вызывающим развитие анафилаксии при употреблении в пищу креветок, является определенный белок; сывороточные IgE к этому «креветочному» белку вызывают развитие анафилактической реакции. Таким образом, этот аллерген не является производным йода. Реакции на рентгеноконтрастные препараты возникают после введения йодсодер-жащих высокоосмолярных рентгеноконтрастных препаратов и приводят к развитию системных симптомов, которые похожи на симптомы анафилактической реакции. Такая реакция связана с высокой осмолярностью рентгеноконтрастных препаратов, непосредственное воздействие которых вызывает выделение гистамина и активацию комплемента с развитием системных проявлений. В основе клинических проявлений лежит не реакция IgE на йодиды или йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты, и она не является истинной «йодной аллергией». Термин «йодная аллергия» полезен только для выделения пациентов, у которых развивается реакция на рентгеноконтрастные препараты. Таким образом, не существует взаимосвязи между реакциями на рентгеноконтрастные препараты и анафилаксией, возникающей при употреблении в пищу креветок или других морепродуктов.

7. Пациенты, страдающие от сезонного аллергического ринита, часто предъявляют жалобы на появление зуда в полости рта и глотке после употребления свежих фруктов. В чем сущность этого заболевания и в чем заключается его связь с аллергическим ринитом?

Пациенты, у которых приступы аллергического ринита вызываются амброзией, в течение длительного времени предъявляют жалобы на появление зуда в полости рта и глотке после употребления арбуза. В настоящее время данные проявления описаны как синдром оральной аллергии, который включает зуд губ, языка, нёба и ротоглотки и, иногда, ангионевротический отек в этих же областях. Эта реакция редко сопровождается системными проявлениями и обычно быстро проходит без каких-либо последствий. У пациентов с сенной лихорадкой, возникающей при контакте с амброзией, симптомы заболевания могут возникать после употребления в пищу яблок, сельдерея и моркови. Другие свежие фрукты и овощи, включая персики, груши и картофель, также могут вызывать развитие этих симптомов. Синдром оральной аллергии встречается у пациентов с аллергическим ринитом и, как правило, проходит самостоятельно.

8. Верно ли утверждение, что пищевая аллергия играет роль в развитии синдрома раздраженной кишки?

Синдром раздраженной кишки до настоящего времени остается достаточно частым заболеванием желудочно-кишечного тракта, причем этиология его по-прежнему до конца не ясна, за исключением некоторых явных нарушений двигательной активности кишки. Было проведено несколько исследований, с тем чтобы установить, имеет ли отношение пищевая аллергия к развитию синдрома раздраженной кишки, но выявить какую-либо связь при этом не удалось. Определенные виды пищи, например молочные продукты, могут вызывать развитие симптомов заболевания у таких пациентов при наличии сопутствующей недостаточности лактазы, но истинная пищевая гиперчувствительность не является причиной и не провоцирует развитие синдрома раздраженной кишки.

9. Какие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут осложнять течение бронхиальной астмы?

Желудочно-пищеводный рефлюкс часто встречается у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, и может осложнять течение астмы и ее лечение. Кроме того, теофиллин, применяемый для лечения бронхиальной астмы, снижает давление нижнего пищеводного сфинктера и, таким образом, усиливает уже существующий у астматиков желудочно-пищеводный рефлюкс. Основным механизмом при этом является вагусный рефлекс бронхоспазма при попадании кислоты в проксимальный отдел пищевода и микроаспирация кислого желудочного содержимого, вызывающая бронхо-спазм в результате прямого раздражения бронхов. У пациентов с бронхиальной астмой и симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса появление ночных и более тяжелых приступов, скорее всего, связано с тем, что рефлюкс кислоты осложняет течение бронхиальной астмы.
При обследовании пациентов с желудочно-пищеводным рефлюксом наиболее информативным исследованием является так называемое астма-рефлюкс исследование. Это исследование заключается в повторном проведении пикфлоуметрии или спиро-графии с частыми интервалами и одновременным измерением рН в просвете пищевода для установления связи снижения скорости тока воздуха и уровнем рН в просвете пищевода. У таких пациентов применение блокаторов Н2-рецепторов гистами-на или омепразола значительно снижает выраженность симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса и уменьшает потребность в медикаментозной терапии бронхиальной астмы. С другой стороны, обнаружение рефлюкса у пациентов с бронхиальной астмой при мониторировании рН пищевода или рентгенологическом исследовании не является само по себе свидетельством их причинно-следственных отношений. В таком случае для установления значимости влияния желудочно-пищеводного рефлюкса на течение бронхиальной астмы проводится антирефлюксная терапия. Конечным этапом данного обследования является использование объективных критериев для установления причинной зависимости между желудочно-пищеводным рефлюксом и бронхиальной астмой, таких как улучшение показателей спирометрии, уменьшение ночных приступов астмы или уменьшение потребности в применении p-адреноли-тиков.

10. Наличие каких паразитарных инфекций можно заподозрить у пациентов с эози-нофилией?

Связь эозинофилии с паразитарными инфекциями установлена давно, но наиболее наглядным примером этой связи являются гельминтные, а не протозойные инфекции. Проникновение паразитов в ткани организма предшествует и является причиной развития эозинофилии, а паразиты, обитающие строго в просвете кишки, такие как Enterobius (острицы) и Trichuris (власоглав), обычно не приводят к эозинофилии в периферической крови. Стронгилоидоз, шистосомоз, аскаридоз и филяриоз — примеры паразитарных инфекций, поражающих различные ткани организма и приводящих к развитию эозинофилии в периферической крови. Так как поражение тканей является определяющим критерием, исследование каловых масс с целью обнаружения в них гельминтов и их яиц может быть недостаточным при обследовании пациентов с эозинофилией периферической крови. При подозрении на наличие паразитарной инфекции для установления диагноза проводятся непосредственные исследования других жидких сред организма и даже множественные биопсии тканей.


11. Эозинофильный гастроэнтерит сопровождается эозинофилией периферической крови. Какие клинические симптомы позволяют предположить наличие данного заболевания?

Это редкое заболевание характеризуется эозинофилией периферической крови, эозинофильными инфильтратами желудочно-кишечного тракта и различными симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, которые определяются локализацией и глубиной поражения слизистой оболочки кишки. К наиболее частым симптомам эозинофильного гастроэнтерита относятся послеобеденная тошнота и рвота, схваткообразные боли в животе, диарея и снижение массы тела. Эти симптомы — типичные проявления поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Другими значимыми симптомами заболевания являются наличие скрытой крови в каловых массах, железодефицитная анемия, белоктеряющая энтеропатия и задержка роста. В случае инфильтрации мышечной оболочки желудочно-кишечного тракта возможно возникновение симптомов нарушения эвакуации из желудка или тонкой кишечной непроходимости. Вовлечение серозной оболочки кишки в патологический процесс приводит к развитию асцита; при этом в асцитической жидкости присутствуют эозинофилы.
При наличии этих клинических симптомов и эозинофилии периферической крови для постановки точного диагноза целесообразно проведение биопсии слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. При этом в патологический процесс часто вовлекается антральный отдел желудка, и в связи с этим забор образцов ткани для гистологического исследования нужно начинать именно в этом месте. Следует также проводить множественную биопсию слизистой оболочки тонкой кишки, так как поражение кишки может носить так называемый «пятнистый», или островковый, характер. Обнаружение в забранных участках ткани эозинофильных инфильтратов позволяет поставить правильный диагноз.

12. Какие скрининговые методы применяются при обследовании пациентов с рецидивирующим ангионевротическим отеком и рецидивирующими приступами тонкокишечной непроходимости?

У пациентов с рецидивирующим ангионевротическим отеком, не сопровождающимся кожным зудом и крапивницей, исследуется концентрация С4 фракции комплемента для установления диагноза врожденного ангионевротического отека. Пациенты с более распространенным вариантом сочетания крапивницы и ангионевротического отека не нуждаются в проведении этого скринингового исследования, так как характерным признаком врожденного ангионевротического отека является его изолированность. Пониженная концентрация С4 фракции комплемента свидетельствует о вторичной по отношению к недостаточности ингибитора С1 эстеразы активации системы комплемента. При выявлении у пациента низкой концентрации С4 фракции комплемента проводится исследование концентрации сывороточного ингибитора С1 и его функциональной активности; обнаружение при этом пониженной концентрации С1 или его дисфункции является свидетельством наличия у пациента врожденного ангионевротического отека.
У пациентов с врожденным ангионевротическим отеком обычно имеются родственники, страдающие ангионевротическим отеком, а в анамнезе присутствуют указания на рецидивирующий ангионевротический отек, в типичных случаях локализующийся на губах, в периорбитальной области, на конечностях или в области половых органов. Ангионевротический отек может поражать желудочно-кишечный тракт, приводя к возникновению рвоты, диареи, коликообразных болей в животе и тонкокишечной непроходимости. Наличие в анамнезе у пациентов ангионевротического отека при отсутствии лихорадки и лейкоцитоза во время острых симптомов поражения желудочно-кишечного тракта свидетельствует в пользу этого диагноза. У некоторых пациентов возможно первичное развитие рецидивирующей тонкокишечной непроходимости как forme fruste (приостановление в развитии или скрытое течение) заболевания, и только исследование концентрации С4 фракции комплемента позволяет правильно поставить диагноз. Наиболее опасным симптомом при развитии ангио-невротического отека является отек гортани, который может привести к смертельному исходу; в этом случае крайне важно осуществить быстрое восстановление проходимости дыхательных путей.

13. Опишите органы иммунной системы, расположенные в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Какие иммуноглобулины преимущественно вырабатываются в этой системе?

Иммунная система слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта представлена организованной лимфоидной тканью, которая относится к кишечно-ассоциирован-ной (или кишечной) лимфоидной ткани (см. приведенный ниже рисунок). Эта лим-фоидная ткань регулирует проникновение антигенов через слизистую оболочку кишки с помощью специализированных клеток, которые носят название мембранозных клеток (М-клеток). М-клетки обеспечивают транспорт везикул с макромолекулами из просвета кишки в субэпителиальные ткани. Эти клетки располагаются над лим-фоидными фолликулами, которые носят название пейеровых бляшек и в которых находятся центры образования В-лимфоцитов. Особенностью этих В-лимфоцитов является преобладание так называемых несущих IgA В-клеток, для которых предопределена функция образования IgA.
Кроме очаговых скоплений лимфоидной ткани имеется также диффузная сеть лимфоидной ткани, пронизывающая слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта. Эта лимфоидная ткань дает начало двум своеобразным популяциям лимфоцитов: (1) внутриэпителиальным лимфоцитам, располагающимся в пределах слоя эпителиальных клеток и в большинстве своем представленными Т-клетками, и (2) лимфоцитам собственной пластинки слизистой оболочки, представленным смешанной популяцией Т- и В-клеток. Среди В-клеток лимфоцитарной популяции собственной пластинки слизистой оболочки также преобладают IgA-продуцирующие В-клетки.

Компоненты кишечной лимфоидной ткани и популяции лимфоцитов

14. Наблюдается ли у пациентов с сочетанием лямблиоза и рецидивирующих синусно-легочных инфекций нарушение гуморального иммунитета?

Рецидивирующие синусно-легочные инфекции позволяют предположить наличие у пациентов иммунодефицита, обусловленного гипогаммаглобулинемией, которую можно диагностировать при исследовании концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови. Приобретенная гипогаммаглобулинемия, или вариабельный неклассифицируемый иммунодефицит,— гетерогенное нарушение дифференциации В-клеток, от которого страдает секреция иммуноглобулинов. Кроме рецидивирующих пневмоний и синуситов, у таких пациентов развивается лямблиоз вследствие иммунодефицита. Лямблиоз обычно проявляется диареей и может сопровождаться синдромом мальабсорбции. Лечение лямблиоза проводится в соответствии со стандартными медикаментозными схемами; проведение ежемесячных заместительных инфузий гам-маглобулина позволяет уменьшить частоту возникновения лямблиоза и других инфекций. Напротив, у пациентов с селективным дефицитом IgA лямблиоз развивается редко, и только у очень незначительной части пациентов возникают рецидивирующие синусно-легочные инфекции.

15. Какие проявления со стороны желудочно-кишечного тракта позволяют с высокой точностью предположить наличие у пациента хронического гранулематоз-ного заболевания?

Выявление у мальчиков гепатомегалии, возникающей при развитии абсцесса печени, язвенного стоматита, диареи, абсцессов промежности, сопровождающихся лимфадено-патией, остеомиелита и пневмонии позволяет предположить наличие у них хронического гранулематозного заболевания. Помимо перечисленных проявлений, обнаружение в тканях таких возбудителей, как Staphylococcus aureus и S. epidermidis, Serratia marcescens, Pseudomonas, Candida и Aspergillus, также позволяет предположить наличие у пациентов хронического гранулематозного заболевания. Это достаточно редкое заболевание, наследуемое главным образом по сцепленному с Х-хромосомой рецессивному типу, хотя описаны также случаи аутосомного наследования. Дефект фагоцитов респираторного тракта возникает вторично при недостаточности НАД Ф-оксидазы и приводит к неэффективности внутриклеточного разрушения бактериальных и грибковых микроорганизмов в нейтрофилах. Недостаточность НАДФ-оксидазы развивается вследствие отсутствия или дисфункции цитохрома b, но в настоящее время описаны и другие нарушения этого крайне важного для организма фермента.

16. Какие иммунодефицитные нарушения могут развиваться при белоктеряющей энтеропатии? Какие лабораторные исследования необходимо провести для постановки правильного диагноза?

Воспалительные заболевания кишки могут приводить к потере иммуноглобулинов и других белков с калом, т. е. белоктеряющей энтеропатии. Поставить правильный диагноз позволяет снижение концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови, однако, так как потери белка носят неспецифический характер, наряду с гипогаммаглобулинемией у таких пациентов может встречаться и гипоальбуминемия. Белоктеряющая энтеропатия может развиваться при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая тяжелую болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, глютенчувствительную энтеропатию и белоктеряющую гастропатию при болезни Менетрие. Кроме потери белков, при энтеропатии возможна также потеря лимфоцитов, особенно при заболеваниях, поражающих лимфоциты кишки, включая кишечные лимфан-гиэктазии. При подсчете лимфоцитов выявляется лимфопения, и тест с гиперчувствительностью замедленного типа отражает анергию, связанную со значительными потерями лимфоцитов. К счастью, оба эти нарушения иммунной системы не имеют тесной корреляции с увеличением инфекционной заболеваемости.

17. Опишите желудочно-кишечные проявления острой реакции «трансплантат против хозяина».

Острая реакция «трансплантат против хозяина» развивается при повреждении имму-нокомпетентными лимфоцитами донора тканей хозяина, в основном после трансплантации костного мозга. При острой реакции «трансплантат против хозяина» преимущественно поражаются кожа, желудочно-кишечный тракт и печень. Отличительными признаками желудочно-кишечных проявлений при реакции отторжения трансплантата являются интенсивная диарея и схваткообразные боли в животе через несколько недель после проведения трансплантации. Диарея может достигать больших объемов, в результате чего организм теряет белки и электролиты. Клинические проявления поражения печени при этом варьируют от субклинической гипербилирубинемии до желтухи и гепатомегалии. Появление макулопапулезных кожных высыпаний одновременно с диареей и гипербилирубинемией характерно для реакции «трансплантат против хозяина» в отличие от симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекционными и другими причинами. При хронической реакции отторжения интересно то, что у пациентов развиваются поражения пищевода, включая дисфагию, одинофагию и стриктуры пищевода. Хроническая реакция отторжения обычно наблюдается спустя месяцы и также сопровождается хроническими поражениями кожи и заболеваниями печени.

18. Две значительные эпидемии, сопровождающиеся периферической эозинофилией, развились после употребления в пищу двух различных пищевых продуктов. В чем сущность этих заболеваний и что это за продукты?

Лечение и причины аллергического гастрита

Аллергический гастрит представляет собой клиническую форму аллергической реакции, возникающей вследствие проникновения аллергена в пищевод. Данная патология встречается достаточно часто, причем ей подвержены как взрослые, так и дети.

Описываемое состояние возникает лишь у людей с аллергической патологией. Наиболее ярко данная форма гастрита проявляется у детей. Аллергический гастрит характеризуется образованием очагов воспаления на слизистой оболочке желудка, вследствие чего орган постепенно увеличивается в размерах.

Ввиду того что заболевание протекает в острой форме, терапию необходимо проводить своевременно.

Лечение у ребенка и взрослого проходит по схожим сценариям: назначается определенная диета, применяются препараты для подавления симптомов и т. д.

Причины

Под аллергическим гастритом в медицинской практике принято понимать иммуноопосредованное поражение желудка, вызванное повышенной чувствительностью к определенным веществам. Нередко данному заболеванию сопутствуют патологические процессы, протекающие в других органах.

Наиболее частым симптомом рассматриваемой патологии является поражение кожи. Чуть реже наблюдаются проблемы с дыхательной системой. Также бывают случаи, когда у больного возникает анафилактический шок.

Важно отметить, что только у 30% пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость продуктов питания, наблюдается данное заболевание. Ввиду того что патология характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки, ее нередко диагностируют как эозинофильный гастрит у человека.

Как было отмечено выше, основной причиной, провоцирующей развитие данной проблемы, является контакт стенок желудка с определенными продуктами. Кроме того, недуг возникает при наличии наследственного фактора.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, патология возникает вследствие введения прикорма раньше положенного срока или при условии, что мать во время беременности отказывалась от правильного питания.

Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих наступление:

  • различные пищевые добавки;
  • этилен, позволяющий увеличить длительность хранения продуктов;
  • фрукты с красным или оранжевым окрасом (в основном цитрусовые);
  • шоколад (маленьким детям его давать не рекомендуется);
  • рыба, яйца, орехи;
  • гельминтоз, провоцирующий развитие аллергии;
  • коровье молоко, в составе которого находится сильный аллерген — белок.

Развитию как индивидуальной непереносимости веществ в целом, в частности, способствуют:

  • изменения в иммунной системе;
  • сбои в локальном иммунитете органов ЖКТ;
  • расстройства пищеварительной системы, вызванные дефицитом пептидаз;
  • снижение кислотности в желудке.

Также следует отметить, что эозинофильный гастрит возникает на фоне позднего токсикоза у женщины и из-за аномалий развития слизистой оболочки органов ЖКТ.

Симптоматика

Заболевание имеет две формы протекания:

Острый аллергический гастрит характеризуется яркими проявлениями и кратковременным протеканием. Симптомы заболевания в данном случае возникают в течение первого часа после употребления аллергена. О наличии патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • зуд, локализующийся в районе губ;
  • отечность рта, языка и гортани.

В дальнейшем клиническая картина острой формы проявляется в виде:

  • побледнения кожи;
  • появления общей слабости;
  • сильной головной боли;
  • болей в желудке, носящих колющий характер;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • кровяных выделений (встречаются редко).

По мере развития патологии область поражения увеличивается, распространяясь дальше по телу. На коже появляется мелкая сыпь, вызывающая зуд.

Хроническая форма патологии развивается на фоне длительного контакта аллергена с оболочкой желудка. О наличии недуга свидетельствуют следующие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • частые запоры или диарея.

У детей до года рассматриваемое заболевание в основном возникает после употребления белка, поступающего в организм из коровьего молока. Аллергический гастрит у малышей проявляется себя в виде колик в животе, в связи с чем ребенок постоянно плачет и поджимает ноги. Чтобы устранить данный симптом, необходимо отказаться от приема молока.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится сразу по нескольким направлениям, так как его симптомы характерны и для других патологий. В целях выявления болезни проводятся:

  • оценка клинических проявлений;
  • лабораторные и инструментальные исследования;
  • диагностика посредством специальных диет.

В процессе сбора информации врач особое внимание уделяет текущему рациону пациента и анализирует состояние и степень вовлеченности в патологический процесс других органов.

Предварительный диагноз ставится на основании результатов, полученных в ходе лабораторных исследований крови. При аллергическом гастрите в ней наблюдается повышенное число лейкоцитов и эозинофилов.

Так выглядит дневник питания. (кликните для увеличения)

В целях выявления основного аллергена пациент должен в течение назначенного срока регулярно вести дневник питания, в котором отмечаются все продукты, употребленные на протяжении дня. При необходимости на 1–2 недели из рациона исключается определенная пища.

Если врач подозревает, что аллергический гастрит был вызван сразу несколькими продуктами, то в отношении каждого из них берется элиминационная проба.

Чтобы исключить другие патологии с аналогичной клинической картиной, назначается эндоскопическое исследование. Оно позволяет выявить наличие/отсутствие покраснений на слизистой или язв, если речь идет уже о тяжелой форме патологии.

Кроме того, необходимо проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов ЖКТ (различными видами гастрита, язвой), инфекционными и эндокринными недугами.

Основная цель данных мероприятий заключается в выявлении истинного аллергена. И только после этого проводится терапия.

Лечение

Лечение длится достаточно долго. В течение всего периода потребуется соблюдение определенной диеты, предполагающей исключение из ежедневного рациона аллергена. В случае если возбудитель патологии не выявлен, пациенту придется отказаться от потребления большинства продуктов, провоцирующих появление заболевания.

В терапии активно применяются следующие лекарственные препараты:

  • антациды;
  • антигистаминные средства;
  • витаминные комплексы;
  • общеукрепляющие средства.

Важно отметить, что пищевые реакции у пациента могут возникать в случае так называемой перекрестной аллергии. Появление последнего недуга вызывается схожестью каких-то употребляемых продуктов с основным аллергеном.

При соблюдении всех рекомендаций первые признаки восстановления наблюдаются спустя 6–7 дней после начала терапевтического курса. Некоторые специалисты советуют по мере подавления симптомов заболевания постепенно вводить в рацион аллергены. Однако делать это необходимо под обязательным контролем лечащего врача.

Аллергический желудок

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.


Плохо то правительство, которое не понимает, что его лучшим достижением является продолжительность жизни, здоровье и счастье его народа. Чарли Мэйо

Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта у ребенка

Вовлечение желудочно-кишечного тракта в аллергический процесс происходит столь часто, что его можно считать обязательным. Да это и не удивительно. Кишечник является очень важным иммунным органом, он буквально пронизан иммунными клетками, местами собирающимися в большие скопления. Кишечник служит входными воротами для проникновения в организм самых различных экзогенных аллергенов (пищевых, химических, лекарственных, паразитарных и др.). В стенке кишок могут наблюдаться фиксированные в них антитела и поступившие различным путем в организм (ингаляционным, подкожным, внутривенным) антигены вызывают иммунологический процесс, в результате чего возникают разнообразные функциональные поражения кишок. Иными словами, кишки могут быть «шоковым» органом, в котором развивается реакция антиген — антитело при сенсибилизации организма парентеральным путем.

Так, при сывороточной болезни, бронхиальной астме, поллинозе, крапивнице, отеке Квинке, лекарственной аллергии наблюдаются нарушения функций кишок аллергического характера. С другой стороны, воспалительные и атрофические изменения в слизистой оболочке кишок повышают вероятность всасывания пищевых и лекарственных антигенов и благоприятствуют вторичной сенсибилизации организма. При этом может играть роль снижение продукции секреторного IgA, препятствующего в норме проникновению через кишечную стенку экзоантигенов. Аллергическое поражение кишок чаще всего возникает при пищевой и лекарственной аллергии, а также на почве сенсибилизации к аутомикрофлоре.

Аллергические энтеро- и колопатии могут развиваться вторично на почве дисбактериоза, хронических энтеритов, колитов, холециститов за счет сенсибилизации к аутомикрофлоре, тканевым антигенам, а особенно часто к пищевым антигенам и различным пищевым добавкам (консерванты, красители, антибактериальные вещества и др.).

Следовательно, кишечные дисфункции в одних случаях являются следствием и проявлением общего аллергоза, в других — аллергический компонент может быть существенным патогенетическим фактором хронического патологического процесса в органе самой различной этиологии.

На характер складывающегося заболевания влияют, в основном, три условия — возраст ребенка, отдел желудочно-кишечного тракта, который становится главным «плацдармом» для аллергической реакции, и глубина вовлечения слизистой оболочки в патологический процесс. Зависимость от возраста, в целом, можно охарактеризовать так: чем меньше ребенок, тем острее он реагирует на аллерген и тем обширнее площадь вовлечения слизистой оболочки.

Проявление аллергического поражения желудочно-кишечного тракта у ребенка.

У ребенка первых месяцев жизни употребление пищевого аллергена может вызвать обильную многократную рвоту и одновременно частый жидкий стул. Это очень напоминает симптомы острого отравления или кишечной инфекции.

В возрасте старше года, особенно после 5-6 лет, симптомы не столь остры и более отчетливо привязаны к определенному «этажу» желудочно-кишечного тракта — желудку, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишке. Одними из первых признаков формирующегося аллергического воспаления могут быть пищевые «капризы».

Более половины больных реагируют на употребление аллергена рвотой. Ее приближение вы заметите по изменению настроения и поведения ребенка: он хнычет, капризничает, отказывается от дальнейшего приема пищи. Рвота возникает во время еды или в пределах часа после нее. Нередко она сопровождается кишечными коликами. Маленький ребенок внезапно начинает пронзительно кричать, сучит ножками. Поглаживая его животик, вы ощутите, как он напряжен. Колики — это проявление своеобразной «моторной бури», вызываемой острой аллергической реакцией. Нередко они многократно повторяются в течение дня и приурочены к определенным часам.

У детей дошкольного и школьного возраста боль не обязательно возникает приступами. Она может быть тупой, продолжительной и не так явно связана с употреблением аллергенной пищи. После трех лет появляется тенденция к более узкой локализации болезненности живота, хотя сам ребенок еще не может показать это место. При вопросе «где у тебя болит?» он обычно кладет руку на пупок.

В некоторых случаях клиническая картина напоминает острый аппендицит, непроходимость кишок, тромбоз мезентериальных сосудов. Коликообразная боль в животе и болезненность при пальпации, повышение температуры тела, рвота, задержка стула или, наоборот, понос, а также тахикардия, падение АД, лейкоцитоз в крови позволяют заподозрить брюшную катастрофу. Однако быстрый эффект от приема антиаллергических средств, наличие общих аллергических симптомов (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, мигрень и др.) и благополучный в большинстве случаев исход помогают поставить правильный диагноз. Алиментарная аллергическая реакция может повторяться у одного и того же больного при приеме непереносимого продукта.

У многих матерей вырабатывается полезная привычка рассматривать стул своего ребенка. Основную тревогу у них может вызвать наличие слизи, иногда в значительном количестве, или прожилок крови. Такие отклонения характерны для аллергического воспаления толстой кишки. В дальнейшем на этой основе формируются серьезные хронические заболевания кишечника.

Расстройства стула — обычный признак желудочно-кишечной аллергии. Оно нарушает сложившуюся периодичность походов на горшок или ритм «грязный-чистый». У казалось бы здорового ребенка на привычной диете вдруг начинается понос, который через несколько дней сменяется запором. Такие «срывы» со временем принимают определенную регулярность. Это нарушение даже при относительно хорошем самочувствии ребенка далеко не безобидно. Оно свидетельствует о серьезных и уже далеко зашедших проблемах с кишечником.

Все дело в том, насколько глубоко поражена стенка кишечника или желудка. Если срок заболевания еще короток и аллергическое воспаление захватило только поверхностные слои слизистой оболочки, — это приводит к нарушению процессов переваривания и усвоения пищи. При вовлечении более глубоких слоев возможно утолщение стенки и сужение просвета кишки. Тут уж не миновать тяжелых хронических запоров и мучительных болей в животе. Если такое сужение формируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то создаются условия для заброса кислого желудочного сока в пищевод, особенно при длительном нахождении ребенка в горизонтальном положении, например, во время ночного сна. Такие забросы могут вызвать рефлекторный спазм бронхов и приступ удушья. Почти всем современным родителям знаком специальный медицинский термин дисбактериоз. Это не что иное, как нарушение внутрикишечной экологии.

Обычно оно возникает после кишечных инфекций или длительного приема антибиотиков, но и аллергическое воспаление так же закономерно разрушает полноценное состояние естественной микробной флоры. Многие микробы, безвредные в здоровом организме, получают при пищевой аллергии возможность интенсивно размножаться и распространяться из мест своего обычного обитания в стерильные органы, вызывая болезненные процессы.

Аллергия, избирая своим плацдармом желудочно-кишечный тракт, расставляет много хитрых «ловушек», в которые попадаются как родители, так и врачи. Одна из них связана с тем, что все симптомы аллергии точно такие же, как и при других заболеваниях желудка и кишечника. Но это еще не все. Аллергическое воспаление приводит к таким серьезным тканевым нарушениям, что они оформляются в самостоятельные заболевания. Эти болезни (гастрит, гастродуоденит, ферментативная недостаточность, язвенная болезнь и др.) традиционно лечат у гастроэнтеролога.

Но все свое коварство аллергия проявляет у детей, уже страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ее скрытая «работа» приводит к тому, что традиционные методы лечения оказываются мало эффективными или, как это ни парадоксально, вызывают ухудшение состояния.

Вот почему все дети с аллергическими заболеваниями, имеющие желудочно-кишечные симптомы, должны проходить углубленное обследование как у аллерголога, так и у гастроэнтеролога.

Как нужно обследовать ребенка?

Специальное аллергологическое исследование с применением кожных проб с соответствующим антигеном, выявление специфических антител в сыворотке крови и сенсибилизации лимфоцитов к тому или иному аллергену позволяют установить истинную природу заболевания.

В кале иногда находят повышенное количество слизи, лейкоцитов, эозинофильных гранулоцитов. Слизистая оболочка кишки при эндоскопии может быть гиперемирована, отечна. При гистоморфо-логическом исследовании выявляют клеточную, преимущественно лимфоцитарную, эозинофильную или плазмоклеточную инфильтрацию, увеличение слизеобразующих бокаловидных клеток, иногда расширение капилляров, отек, геморрагии. В легких случаях биопсия кишок патологии не обнаруживает.

В период обострения может измениться характер электроколо-графической кривой: учащается ритм сокращений, тонические волны и участки повышения моторной функции чередуются с явлениями спазма и атонии.

Электроколограмма приобретает вид «раздраженной кишки» после приема продукта-аллергена. Рентгенологическое исследование вне периода обострения патологии не выявляет. После провокации продуктом, который, возможно, оказывает аллергизирующее воздействие, усиливается перистальтика желудка и кишок, ускоряется пассаж бария, образуются спастические перетяжки, скапливаются газы.

Дифференцировать аллергические электроколопатии необходимо от инфекционных, паразитарных, опухолевых заболеваний кишок, от острого аппендицита, тромбоза брыжеечных сосудов.

Лечение.

Рекомендуются диета, медикаментозные средства, физические факторы, лекарственные растения, минеральные воды. В зависимости от превалирования клинических симптомов (боль в животе, понос, запор) дифференцируется диета и фармакотерапия.

При запоре первостепенное значение имеет соответствующая диета, содержащая достаточное количество растительной клетчатки и других продуктов, усиливающих перистальтику. Обычно назначают диету № 3 по Певзнеру.

В рацион питания можно включать разнообразные напитки, газированные, в холодном виде; хлеб ржаной или содержащий отруби, хрустящие хлебцы с отрубями; молочнокислые продукты однодневные (кефир, ацидофильное молоко, простокваша), сметану, творог, сливки; сливочное, растительное масло; мясо и рыбу в любом виде; супы в большом количестве овощные и фруктовые, желательно в холодном виде, можно мясные, рыбные.

Крупы и мучные изделия: гречневая, ячневая, перловая, рассыпчатые каши, чечевица. Яйца вкрутую. Овощи и фрукты в большом количестве сырые, особенно морковь, чернослив, квашеная капуста, абрикосы.

Сладкие блюда: в большом количестве мед, компоты, варенье. Закуски и соусы разнообразные.

Исключаются кисели, крепкий чай, какао, шоколад, слизистые супы, протертые каши, сдобное тесто, ограничиваются блюда и напитки в горячем виде.

При поносе пищевые вещества должны минимально раздражать слизистую оболочку кишок. Из диеты исключают все продукты, стимулирующие опорожнение кишок, вводят вещества, уменьшающие перистальтику. Этим требованиям удовлетворяет диета № 4.

При назначении ее больные должны соблюдать постельный режим, пищу принимать 5—6 раз в день небольшими порциями. Химический состав диеты: белка 75 г, жира 50 г, углеводов 250—300 г, 8374—9211 Дж (калорий — 2000—2200). Поваренную соль ограничивают.

В рацион питания можно включать крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, отвар из черники, белые сухари, сухое, несдобное печенье; молочные продукты: кефир и простоквашу трехдневную, свежий творог в протертом виде; масло сливочное в небольшом количестве; яйца и яичные блюда в ограниченном количестве; некрепкий куриный бульон, слизистые супы на воде с небольшим количеством масла, рисовый или овсяный отвар.

Мясо можно употреблять в ограниченном количестве в виде паровых котлет, кнелей и фрикаделек, в которые вместо хлеба рекомендуется добавлять рис с протертым чесноком, куры и рыбу нежирных сортов в отварном рубленом виде.

Крупы и мучные блюда: протертая каша на воде, паровой пудинг из протертой крупы.

Сладкое: кисель или желе, можно из сушеных фруктов, сахар и сахаристые вещества в ограниченном количестве.

Из рациона исключают пряности, острые и соленые приправы и блюда, овощи, фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кислые молочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы, холодные напитки и блюда, сдобное тесто и пироги.

Наряду с указанными общими принципами диетотерапии при составлении пищевого рациона больных необходимо исключить продукты-аллергены. Для этого на основании данных аллергологического анамнеза, кожных проб и серологических реакций выявляют продукты, которые могут быть аллергенами у данного больного. Часто наблюдается поливалентная аллергия, поэтому необходимо, по возможности, полностью прекратить контакт с соответствующими медикаментами, растениями, пылевыми, эпидермальными или другими антигенами.

Большое значение имеет исключение паразитарной инвазии как аллергизирующего фактора, для чего необходимо исследовать дуоденальное содержимое и кал на простейшие и яйца глист.

Неспецифическую сенсибилизацию проводят с помощью антигистаминных препаратов (димедрол по 0,03—0,05 г, тавегил по 0,01 г 2 раза в день, фенкарол или бикарфен по 0,025 г 3—4 раза в сутки, перитол по 0,04 г или диазолин по 0,05—0,1—0,2 г 1—2 раза в сутки). В более тяжелых случаях можно назначать глюкокортикостероидные препараты внутрь, внутримышечно, внутривенно или ректально.

При сочетании аллергической энтеропатии и аллергического колита целесообразна специфическая микробная гипосенсибилизация восходящими дозами аллергенов кишечной палочки, протея, стрептококка, стафилококка в зависимости от характера выявленной сенсибилизации.

Большое значение имеют седативная и психотерапия, ферментативные препараты (фестал, панзинорм, мексаза, панкреатин, панфермент, холензим и др.), ограничение, как правило, антибиотиков и других антибактериальных средств.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами. К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Препарат для промывания полости носа (например, «Хьюмер» «Аква Марис», «Ризосин», «Физиомер») рекомендуется хранить в аптечке. Родителям можно советовать снабжать им ребенка перед посещением детское учреждение.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания. Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез — является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей. Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину. Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах. “Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков — телфаст, кестин, кларитин, симплекс. Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита. В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней. Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон (альдецин) и флютиказон (фликсоназе) обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения — 1-2 раза в день. В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея. Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции. Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия — метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

Аллергия желудочно-кишечного тракта

Аллергия поражает желудочно-кишечного тракт


Аллергия воздействует на различные органы и системы организма. Раздражитель может проникать разнообразными способами в зависимости от формы реакции. Одним из частых признаков поражения является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. В этом случае сенсибилизация аллергена происходит непосредственно в пищеварительной системе. Проявления в большей степени характерны для пищевой аллергии. Такие проблемы возникают у детей, организм которых еще не подготовлен к усиленному воздействию некоторых продуктов. Лечение такого типа реакции должно проводиться только после обследования пациента.

Характеристика реакции

Нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта наблюдается при многих аллергических реакциях. Ведь стенки кишечника буквально состоят из иммунных клеток, образуя скопления. При проникновении раздражителя активизируется работа антител, которые имеются в пищеварительном тракте. Это способствует выработке гистамина и мощном ответе пищеварительной системы на раздражение. Кишечник в этом случае становится шоковым органом, в котором развивается сильная реакция.
Процессы аллергоза и кишечных расстройств тесно связаны. Они могут быть источниками раздражения в равной степени.

Заболевания желудка и кишечника, чаще всего, возникают у детей. При этом дети грудного и младшего возраста наиболее чувствительны к различным раздражителям.

Вещества, вызывающие реакцию

На возникновение аллергии в кишечнике могут оказывать влияние различные антигены. Они делятся на две группы: экзогенные раздражители и аутоантигены.
К первому типу антигенов относятся несколько видов поражающих веществ и микроорганизмов.

На возникновение заболевания в организме детей влияют пищевые продукты. Однако нельзя ставить знак равенства между аллергической реакцией желудочно-кишечного тракта и пищевой аллергией.

Степень охвата последней значительно шире.

При влиянии аутоантигенов между бактериями и слизистой оболочкой может происходить перекрестная реакция. Отягощается процесс при повреждении слизистой оболочки в случае хронического гастрита или язвы. Именно поэтому лечение аллергии должно быть направлено не только на купирование симптомов, но на устранение основной причины возникновения реакции.

Формы проявления аллергии

Реакция в желудочно-кишечном тракте может проявляться по-разному в зависимости от формы. Различают острую и хроническую формы.
При острой форме заболевания симптомы поражения у детей развиваются непосредственно после попадания аллергена в организм. Чем раздражитель медленнее продвигается к реагирующему участку желудочно-кишечной области, тем длиннее будет отсрочка реакции. Такие проявления наблюдаются нечасто. Это обусловлено тем, что аллерген должен иметь особо сильное воздействие. Подобные признаки можно наблюдать при введении в рацион детей редко встречающегося раздражителя.
Хроническая форма заболевания характеризуется постепенным накапливанием аллергена, который впоследствии дает всплеск симптомов. Процесс наблюдается при воздействии пищевых аллергенов или контакте с аутоантигенами. Болезнь может начаться с острой стадии. Если лечение не было назначено вовремя, то она переходит в хроническое течение.

Отличия аллергической реакции от пищевой непереносимости

У детей, особенно в грудном возрасте, могут возникнуть симптомы пищевой непереносимости. Они схожи с аллергопроявлениями, однако имеют некоторые различия.
При употреблении в пищу продуктов, которые вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта, возникают опосредованные и не опосредованные реакции.

При не опосредованных реакциях наступает пищевое отравление, фармакологические и метаболические признаки непереносимости. При этом влияние может затрагивать не только органы желудочно-кишечного тракта. В этом случае усиливаются симптомы

Реакции могут образоваться при недостатке ферментов для расщепления определенных продуктов (коровьего белка)

различных заболевания (например, мигрени). Реакции могут образоваться при недостатке ферментов для расщепления определенных продуктов (коровьего белка).

Чтобы правильно начать лечение заболевания, необходимо своевременно диагностировать его. У детей обследование необходимо провести как можно раньше с целью недопущения осложнений.

Симптоматика реакции

Симптомы аллергической реакции при поражении желудочно-кишечного тракта у детей проявляются в сильной форме. На начальном этапе при проникновении аллергена появляются рвотные позывы и учащенный жидкий стул. Многие родители начинают подозревать кишечную инфекцию или отравление.
У более взрослых детей, достигших 5–6-летнего возраста, симптомы аллергии обычно отражаются в виде нарушений работы конкретного отдела ЖКТ: желудка, двенадцатиперстной, толстой или тонкой кишки. Первыми признаками аллергической реакции в этом случае являются небольшие расстройства одного из отделов.
Частым проявлением аллергии является рвота. Она сопровождается различными симптомами, которые могут появиться у ребенка:

Дошкольники и школьники ощущают в период раздражения тупую, продолжительную боль. После трех лет у ребенка отмечается различная локализация болевых ощущений.

Симптомы и лечение аллергического гастрита

У некоторых людей, склонных к аллергии, при попадании в желудок определенного аллергена развивается болезнь – аллергический гастрит, симптомы которого вызывают неприятные последствия в организме. Это заболевание, поражающее пищеварительную систему, встречается очень часто. Но, к сожалению, диагностика в большинстве случаев не дает положительных результатов. Чтобы выявить аллерген, нужно потратить много времени и денежных средств.

Причины развития болезни

Основной причиной развития этого заболевания является перемещение в область желудка антигенов употребляемых продуктов. Это значит, что спровоцировать такой вид гастрита способны добавки, входящие в состав пищи. Кроме того, провокаторами могут быть химические вещества, аптечные препараты. Имеет значение так же и наследственность.

У маленьких детей предрасположенность к аллергическому гастриту может быть вызвана введением раннего прикорма или неправильным рационом питания матери в период беременности.

Ниже приведен список наиболее часто встречаемых компонентов и факторов, способных вызвать такую аллергическую реакцию:

  • ароматизаторы, эмульгаторы и разные добавки, содержащиеся во многих продуктах питания, употребляемых в пищу (к сожалению, их количество с каждым днем увеличивается);
  • этилен – вредный продукт нефтепереработки, которым поставщики обрабатывают зеленые овощи, чтобы увеличить их срок хранения;
  • фрукты яркого красного или оранжевого цвета (цитрусовые, клубника) и шоколад – сильные аллергены, которые необходимо употреблять с осторожностью, особенно маленьким детям;
  • рыба, яйца, грибы, орехи, некоторые виды овощей тоже обладают сильными аллергическими свойствами;
  • аллергическое заболевание, спровоцированное гельминтами;
  • белок коровьего молока – сильный аллерген (перед тем как давать его маленькому ребенку, необходимо убедиться в переносимости этого продукта).

Симптомы аллергического гастрита

Аллергический гастрит может проявляться один или несколько раз в жизни, а может и носить хронический характер.

При единичном случае первые признаки заболевания возникают быстро – в течение первого часа после попадания аллергена. Появляется зуд в области губ, отеки полости рта, языка, гортани. Через некоторое время видна явно выраженная бледность кожи, появляется общая слабость, сильная головная боль. Все это выливается в колющую боль в желудке, сильную тошноту и рвоту. В тяжелых случаях рвота может быть с кровяными выделениями.

Если не принимать никаких мер, то состояние больного продолжает ухудшаться, на теле появляется мелкая сыпь, которая к тому же еще и вызывает сильный зуд.

Хронический аллергический гастрит возникает при регулярном употреблении определенного аллергена на протяжении долгого промежутка времени. Накапливаясь в организме, аллерген негативно влияет на его состояние и вызывает болезненные ощущения. Основными симптомами являются полное отсутствие аппетита, запоры или, наоборот, диарея, непонятные и частые брожения в животе.

У детей до одного года чаще всего аллергический гастрит вызывает употребление коровьего молока. Приступ гастрита проявляется сильными коликами, которые ребенок испытывает сразу после употребления вредного аллергена. Малыш постоянно плачет, морщит личико, поджимает ножки. Для улучшения состояния необходимо прекратить вводить в рацион молочный белок и перевести на более подходящее питание.

Диагностика заболевания

Первое, что необходимо сделать, чтобы удостовериться в диагнозе – сдать анализ крови, который и покажет общую картину происходящего. При аллергическом гастрите симптомы проявляются практически сразу, и существенно увеличивается значение лейкоцитов и эозинофилов.

Также врач выпишет направление на эндоскопическую диагностику, которая не только поможет исключить вероятность других видов заболеваний, но и покажет степень повреждения слизистой. Как правило, при аллергическом гастрите ее цвет будет ярко-красный, воспаленный. При тяжелой форме могут быть видны маленькие язвы и ранки.

Если диагноз подтвердится, то придется набраться терпения, так как впереди будет длинный путь по устранению аллергенов.

Для правильного и эффективного лечения первым делом надо найти опытного аллерголога, который и поможет справиться с этой проблемой.

Главными задачами будет:

  1. Определить раздражающий фактор – аллерген, который при попадании в желудок, приводит к аллергическому гастриту. Справиться с этим заданием поможет общая диагностика. Она включает в себя специальные тесты, исследования, разнообразные анализы и пробы.
  2. Ведение пищевого дневника. В нем больной будет записывать все данные о приеме пищи, о продуктах, которые он употребляет, и его ощущениях после еды. Этот процесс будет длиться до тех пор, пока из рациона пациента не будут исключены все раздражающие продукты.

Лечение симптомов аллергического гастрита

Если «не заниматься» заболеванием и не диагностировать аллергический гастрит, лечение может растянуться на долгое время.

Первое, что назначается при аллергическом гастрите – это устранение продукта, вызывающего аллергию, и соблюдение в дальнейшем диетического питания. Также обязателен прием антигистаминных препаратов, которые помогут снизить воспаление в желудке и быстрее справиться с неприятной болезнью. Хорошие помощники в этом деле и сорбирующие гели или пасты, помогающие быстрее вывести токсины и аллергены из организма.

При подборе лекарственных средств желательно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только он способен профессионально подобрать медикаментозный препарат, подходящий пациенту.

Питание для улучшения состояния во время болезни

Во время лечения нужно придерживаться строгой диеты. Она подбирается специально под каждого пациента и зависит от того, на какой продукт у него аллергическая реакция. В процессе составления диетического меню исключаются сильные аллергены – цитрусовые, яйца, рыба, мед, томаты, которые могут вызвать перекрестную аллергию.

В случае, когда известен аллерген, раздражающий желудок, из питания исключается еще и этот продукт.

А вот тем, кому не удалось найти причину аллергического гастрита, потребуется большая сила воли, так как придется удалить из рациона все продукты, способные вызывать это заболевание.

Здесь придет на помощь метод замены вредных аллергенов на их аналоги. Например, говядину можно заменить на крольчатину, а коровье молоко исключить в пользу козьего. Пищу принимать маленькими порциями, избегая переедания. Никогда не пропускать завтраки. Такие простые, но эффективные правила питания помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов аллергического гастрита и улучшить свое здоровье.

В среднем, первые результаты становятся заметны уже через неделю.

Некоторые аллергологи советуют в период, когда аллергический гастрит не беспокоит, пробовать вводить опасный аллерген в пищу в очень маленьком количестве. Этот способ поможет со временем «подружить» желудок с противопоказанным продуктом.

Профилактика заболевания

Самым важным является, конечно же, правильное, индивидуально подобранное питание, которого придется регулярно придерживаться. В случае появления новых аллергических раздражителей необходимо как можно быстрее обращаться к аллергологу. Потребуется исключить даже самое минимальное употребление алкоголя и вредных табачных изделий.

При тяжелых формах аллергического гастрита необходимо постоянно иметь при себе дозу адреналина, который может спасти жизнь при анафилактическом шоке.

Надо помнить, что своевременное обращение к врачу и правильно подобранный ежедневный рацион питания помогут навсегда забыть об этом заболевании и не допустить его перехода в более тяжелую форму – язву желудка.

Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит (K52.2)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5

Получить бесплатный билет


Международная выставка по здравоохранению

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5

Получить бесплатный билет

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Минимальный инкубационный период (дней): 1

Максимальный инкубационный период (дней): не указан

Классификация

IgE -зависимые

Эозинофильные заболевания (смешанные IgE -зависимые и IgE -независимые )

Клеточно-опосредованные

Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность

Проктоколит, индуцированный пищевыми белками

Оральный аллергический синдром

Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками

Энтероколитический синдром (FPIES*)

* FPIES, Food Protein-Induced Entities Syndrome: энтероколит , энтеропатия, проктоколит, хронический запор

Этиология и патогенез

При аллергическом и алиментарном гастроэнтерите и колите в детском возрасте чаще всего речь идет о врожденном характере заболевания.
Формирование заболевания начинается во внутриутробном периоде: с 20-й недели беременности плод способен вырабатывать защитные белки (антитела), а грудное молоко обладает антигенными свойствами (может содержать антигены коровьего молока, яйца, пшеницы). Первый год жизни ребенка (в особенности первые 3 месяца) являются критическим периодом для развития аллергии.

Физиологические особенности новорожденного:

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

В течение ближайших часов хорошее самочувствие восстанавливается.

Сильная внезапная боль в желудке, а затем быстрое восстановление хорошего самочувствия являются типичными признаками приступа острого аллергического гастрита.

Развитию заболевания способствуют длительное употребление аллергенной пищи и уже существующее хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Возникает остро (через несколько минут после приема пищи) или постепенно в течение нескольких дней.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

В первую очередь осуществляется дифференциальная диагностика с другими видами гастроэнтероколита.

Характерные признаки аллергического гастрита и энтероколита:

1. Анамнез:
— отсутствие лучевой терапии (радиационный энтероколит);
— отсутствие связи с приемом лекарств (токсический энетероколит, псевдомембранозный энтероколит);
— отсутствие предыдущих эпизодов ишемии, сахарного диабета (ишемический колит);
— благополучный эпиданаменез (инфекционный энтероколит).

2. Семейный анамнез: наличие аллергии хотя бы у одного члена семьи (чувствительность признака — 25-30%).

3. Возраст: преимущественно детский, до 3-5 лет (не характерно для болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уиппла).

4. Клиника:
— острое начало;
— наличие четкой связи начала заболевания с приемом пищи;
— отсутствуют признаки инфекционного поражения.

5. Диагностика:
— отсутствуют специфические изменения в биоптате;
— отсутствуют характерные для неспецифического язвенного колита и болезни Крона маркеры в анализах;

— отсутствуют характерные признаки при эндоскопии и рентгенологическом обследовании;
— серологические реакции на инфекционные антигены отрицательные;
— простейшие и клостридиальный токсин в кале не обнаруживаются;
— бактериологические тесты отрицательные;
— возможно обнаружение маркеров аллергии.

6. Терапия:
— клиническая эффективность элиминационных диет и умеренная эффективность антигистаминных препаратов;
— отсутствие эффекта от препаратов ацетилсалициловой кислоты.

7. Осложнения:
— как правило, не вызывает серьезных кровотечений;
— анемия развивается редко;
— перфорация или стеноз кишечника не встречаются;
— абсцедирование и образование свищей не характерно.

8. Ассоциированная патология: аллергические заболевания.

9. Распространенность поражения: гастроэнтероколит.

10. Прогноз: заболевание может уменьшаться или исчезать с возрастом; связь с колоректальным раком не доказана.

Факторы развития аллергического гастрит и его лечение

Гастрит – весьма распространенное заболевание. Он имеет несколько разновидностей. Болезнь аллергического типа обычно поражает людей, склонных к проявлению индивидуальной непереносимости организма. Как и другие отклонения, гастрит подобного типа имеет свои клинические и морфологические особенности. Их учитывают при подборе медикаментозных средств для лечения. При подозрении на наличие болезни проводят целый ряд исследований. Патология имеет выраженную симптоматику. Терапия выполняется с помощью лекарственных средств и соблюдения врачебных рекомендаций. Самостоятельное проведение курса категорически запрещено.

Первопричины отклонений

Аллергический гастрит (эозинофильный) – заболевание, которое проявляется при попадании в желудок раздражителя. Ситуация приводит к нежелательным последствиям и нуждается в незамедлительном лечении. Патология поражает систему пищеварения. Выявить аллерген самостоятельно невозможно.

Провокатор аллергического гастрита – химическая добавка, входящая в состав пищевого продукта. Вызвать болезнь могут и лекарственные средства. Огромную роль играет генетическая предрасположенность.

Эозинофильный гастрит появляется у детей. У маленьких пациентов заболевание обусловлено началом раннего прикорма. Еще одна причина – неправильное питание матери в период вынашивания ребенка.

Спровоцировать появление аллергического вида гастрита способны:

  • ароматизированные добавки и эмульгаторы, входящие в состав пищевых продуктов;
  • этилен – компонент используется для обработки свежей продукции и зелени (увеличивает срок хранения);
  • фрукты и овощи яркого цвета, чаще красного и оранжевого (малина, арбуз, помидоры, хурма);
  • шоколад – сильный аллерген, который с осторожностью дают малышам;
  • грибы, орехи обладают выраженными провоцирующими свойствами;
  • паразитарные микроорганизмы, проживающие в теле человека и ухудшающие его иммунитет (переносчиком является кошка и собака);
  • молоко – у пациента может присутствовать индивидуальная непереносимость с рождения.

Перечисленные продукты и добавки рекомендовано употреблять в умеренном количестве. Это снижает риск появления болезни.

Симптоматика состояния

Эозинофильный (аллергический) гастрит имеет выраженную клинику. Она проявляется сразу же, после попадания раздражителя в желудок. Присутствуют следующие признаки:

  • упадок сил;
  • головокружение;
  • кожные высыпания – такой симптом локализуется на разных частях тела, сыпь ярко-красного окраса и небольшого размера;
  • приступы беспокойства и тревоги;
  • позывы к рвоте;
  • болезненное ощущение в верхней части живота.

Многие симптомы имеют приступообразный характер. Пациентов беспокоит отечность вокруг ротовой полости. Заболевший не может полноценно употреблять пищу. Проявляется воспаление гортани и языка. Пациент ощущает зуд во рту. Кожа бледнеет.

В запущенном состоянии рвотные массы содержат частицы крови. При хронической форме болезни присутствуют следующие симптомы:

  • диарея;
  • нарушение аппетита;
  • дискомфортное ощущение в желудке.

Хроническая форма болезни появляется, когда раздражитель попадает в организм регулярно. Перед началом лечения следует отдать предпочтение диагностике.

Обследование организма


Перед тем как прибегнуть к назначению лечения пациенту, врачи проводят обследование. Визуального осмотра недостаточно. В первую очередь, доктор интересуется, какие признаки беспокоят пациента и как давно они присутствуют. Больному дают направление на:

  • общий анализ крови;
  • исследование желудочного сока.

В острый период течения заболевания врачом будут обнаружены эрозии слизистой оболочки желудка. Анализ крови позволяет установить увеличенное количество лейкоцитов и эозинофилов. Это явный признак аллергического гастрита. Проводят фиброгастроскопию. Процедура помогает обнаружить отеки и воспаления в органе.

Выявить аллерген можно только благодаря провокационным пробам. В организм вводят компоненты, способные спровоцировать индивидуальную непереносимость, в малом количестве.

Доктор всегда интересуется здоровьем родственников пациента, так как часто гастрит передается по наследству.

При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать появление бронхиальной астмы и отека Квинке. При диагностике врач оценивает степень поражения органов пищеварения. Заболевший должен обязательно вести дневник питания. В него записываются все употребленные продукты. Это помогает как можно раньше установить раздражитель. Пациента обследуют на наличие других болезней внутренних органов.

Особенности стабилизации состояния

Одного подхода к лечению всех пациентов не существует. Эозинофильный гастрит сложен в плане терапии. Следить за своим рационом потребуется всю жизнь. В ином случае обострение самочувствия будет проявляться снова. При первом возникновении болезни и начальной ее стадии этого достаточно.

Терапия отклонения комплексная. Она заключается в:

  • использовании определенных антибактериальных средств;
  • нормализации уровня кислотности в желудке;
  • назначении препаратов для восстановления слизистой оболочки.

Народные методы желательно не применять. Натуральные компоненты способны ухудшить состояние пациента. Снизить кислотность в желудке можно при помощи определенных медикаментов:

  • блокаторов гистаминовых рецепторов;
  • блокаторов водородной помпы.

Перечисленные группы лекарственных средств используют для снижения кислоты в желудке. Заболевшему назначают витаминные комплексы для восстановления иммунитета. Показаны антигистаминные лекарства.

Питание

Помимо лекарственных средств, пациенту дают основные рекомендации. Их выполнение необходимо для улучшения самочувствия и предотвращения риска повторного обострения. В первую очередь, заболевший должен отказаться от раздражителя. Его исключают из рациона полностью. Желательно отдать предпочтение правильному питанию. Оно должно быть сбалансированным и полезным. Убирают из рациона:

  • жирные виды блюд;
  • копченую, соленую и консервированную рыбу, а также мясо;
  • кисломолочные продукты.

Рацион должен включать:

  • зерновой и отрубной хлеб;
  • овощные супы;
  • каши;
  • нежирные сорта птицы и мяса.

До выявления аллергена следует исключить из своего рациона продукты, провоцирующие индивидуальную непереносимость. Нужно отказаться от употребления шоколада, цитрусовых и т.д. Состояние улучшится только при соблюдении всех рекомендаций врача.

После выявления аллергена допустимо употреблять другие продукты, способные спровоцировать индивидуальную непереносимость. Они могут присутствовать в рационе только в незначительном количестве. Пациентам нельзя пить много кофе и чая. Желательно ограничивать себя в употреблении продуктов с большим содержанием белка.

Болезнь может быть спровоцирована попаданием в тело спиртосодержащих напитков. От алкоголя заболевший должен отказаться полностью.

Рацион питания подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Врач может предлагать альтернативные продукты, которыми можно заменить раздражитель. Положительный эффект от лечения и диеты возникает уже спустя неделю. Некоторые доктора считают, что со временем можно постепенно вводить аллерген в рацион. Это возможно после консультации с врачом. Иногда индивидуальная непереносимость проявляется единожды.

Профилактические меры

Не секрет, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Снизить риск появления аллергии можно в детском возрасте. Для этого малышу вводят прикорм постепенно. Нельзя сразу давать большое количество новых продуктов. Дети, перенесшие аллергию на пищу, имеют высокий риск появления болезни во взрослом возрасте. Первый прикорм малыша не должен содержать продукты-раздражители.

Человек, столкнувшийся с аллергическим гастритом, должен всегда иметь с собой ампулу определенного гормона – адреналина. При существенном ухудшении состояния он поможет предотвратить анафилактический шок.

Для снижения риска болезни нужно отказаться от:

  • консервированных продуктов;
  • спиртосодержащих напитков;
  • курения;
  • продуктов с большим количеством химических добавок.

Люди, имеющие вредные привычки, чаще всего жалуются на эозинофильный гастрит. Продукты-аллергены нужно употреблять с осторожностью.

Женщина в период беременности должна тщательно следить за своим рационом питания, чтобы ее ребенок не столкнулся с неприятным заболеванием. После рождения малыша нужно по возможности кормить грудным молоком, отказываясь от искусственного вскармливания.

Дополнительно о гастрите можно узнать из видео:

Гастрит (сопутствующее заболевание аллергии)

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит. Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Весьма распространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка — 80-85%.

Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных неблагопиятных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к слишком горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков — гастрит алкогольный). Причиной хронического гастрита могут быть качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов), длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, бутадион, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.), производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др. ), действие токсинов при инфекционных заболеваниях, наследственная предрасположенность. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

Симптомы и течение хронического гастрита. Наиболее частыми симптомами являются ощущение давления и распирания в эпигастральной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, при пальпации — нередко легкая болезненность в эпигастрии. Вначале заболевание может протекать с различным секреторным фоном, хотя чаще всего имеется тенденция к снижению секреции и кислотности желудочного сока. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка — обычно поверхностный или с поражением желудочных желез без атрофии; возникает чаще в молодом возрасте преимущественно у мужчин. Характерны боль, нередко язвенноподобная, изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды, иногда — запоры. Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время.

Острый гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка. Появление данного заболевания может быть обусловлено химическими, механическими, термическими и бактериальными причинами. Проявлениями гастрита являются повреждение поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка и развитие в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.

Причины острого гастрита — неправильное питание, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др.) и т. д. Также острый гастрит возникает при нарушениях обмена веществ и ожогах слизистой оболочки желудка. Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных поражениях.

Симптомы острого гастрита — характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, язык обложен серовато-белым налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту. При пальпации выявляется болезненность в эпигастральной области (область желудка). Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если действие вредоносных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический.

Геморрагический гастрит. Его еще называют гастрит эрозийный, или эрозии желудка хронические) характеризуется склонностью к желудочным кровотечениям, преимущественно воспалительными и эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, сохраненной или высокой желудочной секрецией. В ряде случаев кровотечения связаны с повышенной проницаемостью сосудов желудка и легкой травматизацией его слизистой.

Ригидный (антральный) гастрит. Характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией и сужением. Симптомы: боль в эпигастральной области, диспепсические явления, повышенная секреция желудочного сока, редко ахлоргидрия. При рентгенологическом исследовании выявляется трубкообразное сужение привратника, что представляет дифференциально-диагностические трудности с опухолью. Диагноз подтверждается гастрофиброскопией с прицельной биопсией и динамическим наблюдением за больным.

Гастрит и гастродуоденит самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта, по статистике ими болеет больше половины взрослого населения Земли.

Лечение гастрита

Лечение гастрита и гастродуоденита включает:

  1. диету: первые 1-2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приема пищи, разрешается только питье, затем используют щадящее питание (теплые, нежирные, протертые блюда);
  2. разнообразные лекарства: адсорбирующие токсины, обволакивающие стенки желудка, обезболивающие, улучшающие пищеварение в больном желудке, снижающие кислотность; иногда, чтобы избавиться от инфекции пациентам назначают антибиотики.

Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, занимает оно 2-3 недели, хронический гастрит лечат дольше(до двух лет).

Однако и вне курса лечения как при остром, так и при хроническом гастрите желательно постоянно придерживаться диеты (ограничение острых, горячих, грубых блюд, ограничение потребления кофе, газированных напитков, алкоголя, отказ от курения). Выбрать наиболее подходящий режим питания поможет врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Для контроля над лечением чаще всего проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. Больные хроническим гастритом должны находится на диспансерном наблюдении и посещать врача не реже двух раз в год.

Лечение острого гастрита. Лечение начинают с очищения желудка и кишечника, а при инфекционной этиологии гастрита — назначения антибактериальных препаратов (энтеросептол по 0,25-0,5 г 3 раза в день, левомицетин по 0,5 4 раза в сутки и пр. ) и абсорбирующих веществ (активированный уголь, каолин и др. ). При остром аллергическом гастрите показаны антигис-таминные средства. При выраженном болевом синдроме — холинолитические препараты (атропин -0,5-1 мл 0,1% раствора п/к, платифиллина гидротартрат- 1 мл 0,2% раствора п/к), спазмопитики (папаверина гидрохлорид 1 мл 2% раствора п/к). При обезвоживании — парентеральное введение изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы.

Лечебное питание: первые 1-2 дня рекомендуется воздерживаться от приема пищи, но разрешается питье небольшими порциями крепкого чая, боржома; 2-3-й день разрешают нежирный бульон, слизистый суп, манную и протертую рисовую кашу, кисели. Затем больного переводят на диету № 1, а через 6-8 дней — на обычное питание. Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, строгому санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного питания, санитарно-просветительной работе с населением.

Аллергия — сверхчувствительность иммунной системы организма, при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Аллергический гастрит: симптомы и лечение

У людей, которые периодически склонны к проявлению аллергических реакций, попадание в желудочно-кишечный тракт определенных аллергенов и бактерий может вызвать аллергический гастрит. Эта болезнь не сулит ничего хорошего и часто оставляет серьезный негативный отпечаток на организме в целом.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Из-за чего развивается болезнь

Основная причина развития аллергического гастрита заключается в употреблении в пищу продуктов, содержащих антигены и являющихся провокаторами аллергии. Чаще всего проблема кроется в специальных пищевых добавках, которыми так богаты современные продукты и в магазинах.

В редких случаях гастрит и аллергия возникают из-за элементов, содержащихся в лекарственных препаратах, которые принимаются не по рецепту врача. У определенного процента новорожденных предрасположенность к аллергическому гастриту возникает из-за раннего ввода в рацион дополнительного прикорма.

Среди основных компонентов и факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно выделить следующие:

  • Эмульгаторы, ароматизаторы и другие пищевые добавки в продуктах.
  • Этилен, которым обрабатываются все без исключения фрукты (с целью увеличения продолжительности хранения).
  • Цитрусовые, клубника и шоколад – самые сильные аллергены.
  • Гельминты.
  • Грибы и орехи также обладают ярко выраженными аллергическими свойствами.

Как определить аллергический гастрит: симптомы

Проявление болезни носит кратковременный и хронический характер. Первые симптомы аллергического гастрита проявляются уже через несколько часов после попадания аллергена в ЖКТ. Ярким признаком является отек полости рта и гортани, появляется зуд на губах.

У человека постепенно снижается активность, появляется головная боль и общее недомогание. Все это сопровождается рвотой и колющей болью в желудке. Обратите внимание на то, что рвотная масса может быть с выделением крови!

Если не оказать своевременную помощь, у пострадавшего появляется сыпь по всему телу (или на определенных участках тела). Хроническая форма аллергического гастрита возникает у людей, которые в течение длительного промежутка времени принимают в пищу продукты, содержащие аллергены. Постепенное накапливание этих элементов, рано или поздно, приводит к тому, что человек сталкивается с постоянными болями в желудке, запорами, диареей и пропаданием аппетита.

У детей аллергический гастрит проявляется остро. Понять это можно по неутихающему крику малыша, постоянному подъему ножек. Во избежание такой ситуации, не рекомендуется вводить в питание продукты с козьим или коровьим молоком раньше 4 месяцев с момента рождения.

Как диагностировать болезнь

Банальным и самым простым способом определить предрасположенность или наличие болезни в организме – сдать анализы крови. При наличии аллергического гастрита у пациентов наблюдается существенное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Врачом обязательно выписывается направление на эндоскопию, которая позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки кишечника. Воспаленная и ярко-красная поверхность слизистой говорит о развивающейся болезни.

Если сомнений в том, что это действительно аллергический гастрит нет, вам придется столкнуться с двумя главными задачами на будущее:

  1. Определить аллерген, который провоцирует болезнь. Для этого используются методы общей диагностики и специальные пробы.
  2. Завести дневник питания. В нем будут указаны абсолютно все продукты и их количество, которое пациент принимает в определенный день.

Лечение заболевания

Конкретного и специфического лечения проблемы просто не существует. Эозинофильный гастрит вызывается аллергенами, поэтому главная задача – отказаться от продуктов, содержащих их в своем составе.

Обязательным условием, при котором лечение аллергического гастрита дает эффективные результаты, является полное исключение из дневного рациона следующих продуктов:

  • с животным белком;
  • красные ягоды и фрукты;
  • крепкий чай, кофе и шоколад.

При тяжелых формах болезни назначаются лекарственные препараты: антациды и антигистаминные средства. Не лишними будут общеукрепляющие витамины, которые позволят вернуть утраченный иммунитет.

Заключение

Для эффективного лечения аллергического гастрита следует придерживаться индивидуального плана питания. Если болезнь перешла в хроническую форму, придется как можно чаще записываться на прием к аллергологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Крайне тяжелые формы аллергического гастрита требуют от людей наличия у них дозы адреналина, который пригодится во время приступов анафилактического шока.

Лучшая статья за этот месяц:  Поллиноз в июне
Добавить комментарий