Аллергический вульвит у девочек лечение мазями


Вульвит у ребенка: лечение. Вульвит у девочек: симптомы

В педиатрии часто встречается вульвит у девочек. Симптомы, диагностика при этом могут отличаться. Болезни подвержены даже новорожденные детки. На это влияют разнообразные причины.

Причины вульвита у детей

Самой распространенной причиной развития вульвита у детей считается несоблюдение правил гигиены. Остатки фекалий, грязь способны раздражать слизистую влагалища. Аллергический вульвит зачастую появляется от применения мыла, пенки, кремов, присыпок, так как данные средства могут содержать в себе искусственные красители, биодобавки. Эти элементы негативно влияют на наружные половые органы, что провоцирует развитие патологии.

Таким образом, вульвит появляется из-за недостаточной или чрезмерной гигиены. На маленьких детей может повлиять пеленочный дерматит.

Существуют и другие причины развития вульвита. Например, эндокринные и респираторные болезни, глистные инвазии, ангины, употребление антибиотиков.

Инфекционный вульвит и вульвовагинит у девочек может появиться из-за патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется, например, когда иммунитет ослабленный. Данную патологию способны вызвать инородные предметы, которые попали во влагалище.

Симптомы вульвита у детей

Зачастую маленькие дети не способны рассказать понятно о том, что они заметили неестественные проявления в организме, а девочки старшего возраста стесняются об этом говорить. Но ребенок ощущает такие симптомы:

Эти признаки ярко выражены. Ощущения возрастают при ходьбе и после похода в туалет. Могут появиться выделения, повышение температуры тела.

Визуально заметен вульвит у девочек. Симптомы у детей проявляются так:

  • на половых органах появляется отечность;
  • половые губы краснеют;
  • проявляется сыпь.

Требуется помощь врача, когда появились симптомы болезни. Опасная болезнь — вульвит у ребенка. Лечение требуется незамедлительное. В противном случае патология приобретает хронический характер, осложнения при этом серьезные.

Осложнения у 2-летних детей из-за вульвита

Если появился вульвит у ребенка, лечение при этом не было оказано, то у детей может начаться развитие язвы. Это тяжелое воспаление. Из-за него в тканях половых губ происходят патологические процессы, которые ведут к их срастанию. Очень важно отвести вовремя девочку к гинекологу.

Факторы, способствующие заболеванию

Существует еще несколько факторов, которые влияют на развитие патологии. Это:

  • плохая личная гигиена;
  • применение прокладок, тампонов, плотной одежды, грубого белья, которые травмируют слизистую оболочку;
  • употребление антибиотиков;
  • патологии яичников;
  • сбой гормонального баланса;
  • сахарный диабет;
  • химиотерапия.

Диагностика вульвита

Перед тем как определить способ того, как лечить вульвит у девочек, врач должен осуществить диагностику. Специалист выясняет истинную причину развития болезни половых органов. Для этого он узнает про жалобы пациентки, осуществляет следующие обследования:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • мазки выделений из влагалища.

Кандидозный вульвит, его лечение

Вульвит может развиться из-за поражения организма ребенка грибками Кандида. Они способны инфицировать малыша во время родов. Поэтому будущая мать должна делать осмотры, сдавать анализы, чтобы заранее был выявлен грибок. Когда появляется кандидозный вульвит у ребенка, лечение проводят местными препаратами, которые устраняют грибки. При этом в комплексе применяются лекарственные травы.

Рекомендуется подмывать детей отварами из коры дуба, ромашки, чистотела. Эти травы являются антисептиками, которые приостанавливают развитие грибков, их размножение. Если малыш имеет непереносимость к определенным травам, нужно быть осторожными. Лучше всего лечение вульвовагинита у ребенка проводить под наблюдением врача.

Лечение слипчивого вульвита

Слипчивый вульвит — форма заболевания, когда половые губы ребенка начинают сращиваться. Патология может появиться тогда, когда болезнь находится в запущенной форме. Первым симптомом считается медленное мочеиспускание.

Врач выявляет болезнь, когда осматривает гениталии. При этом малые половые губы соединяются, оставляя маленькое отверстие. Чаще всего, когда девочка начинает созревать, патология проходит самостоятельно. Редко требуется оперативное вмешательство.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит проявляется так же, как и другие его виды. Причиной появления патологии является непереносимость определенных продуктов питания или тканей. От этого у ребенка появляется аллергия. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело, так как ощущается недомогание, повышается температура.

Для того чтобы избавиться от такого вульвита, требуется устранить причину его возникновения. Иначе могут появиться другие болезни.

Как лечить болезнь?

Лечение вульвовагинита у ребенка проводится в комплексе. Когда принимаются лекарства, состояние улучшается, воспаление стихает. Девочкам старше 2 лет врачи советуют постельный режим. Назначаются мази для хронической и острой формы патологии. Половые органы обрабатываются по указаниям специалиста.

Лечение вульвита у детей 4-10 лет должно проходить осторожно, так как у девочки может появиться сильный дискомфорт, смущение. Нельзя самостоятельно определяться с выбором мази или другого средства, все нужно согласовывать с врачом. Рекомендуется обмывать половые органы отварами. Вытираться полотенцем следует осторожно, чтобы не раздражать кожу, будет лучше, если после процедуры пораженные участки промокнуть салфеткой, смазать мазью.

В девочек после 2 лет начинаются гормональные изменения, что приводит к изменениям флоры. Дети перестают быть настолько подвержены вульвиту. Эта патология редко встречается у взрослых женщин.

Лекарственные травы для внутреннего применения

Если у ребенка развивается вульвит, лечение народными средствами показывают высокую эффективность. Для этого используются травы для внутреннего применения. Это:

  1. Настой, приготовленный из продырявленного зверобоя. Для приготовления заливают столовую ложку травы 1 стаканом кипятком. Смесь должна постоять час. Полученный процеженный отвар ребенок должен пить три раза в день по 1/4 стакана.
  2. Отвар из калины. Для его приготовления используют 1 столовую ложку засушенных цветков калины. Их заливают стаканом воды. Держать следует около 10 минут на водяной бане. Отвар процеживают. Нужно пить по одной столовой ложке 3 раза в день.
  3. Сок крапивы. Его употребляют по 1 чайной ложке 3 раза на сутки. Для получения сока достаточно отжать листья травы.
  4. Белая акация. Чтобы улучшить состояние больного, разжевывают цветки и глотают сок.

Народные средства

Существуют и другие народные методики:

  1. Используют различные травы, которые заливают кипятком, настаивают и процеживают. После этого смачивают ватный тампон и прикладывают к пораженному месту.
  2. В виде фитоапликации используются свежие листья грушанки. Их обливают кипятком и разминают.
  3. Используется также медуница для наружного применения. Из ее листьев выжимается сок, смешивается с водой.

Народные методики для снятия зуда

В народной медицине существуют рецепты, способные снять проявление зуда, покраснения:

  1. Смешать в 1 л воды 1 столовую ложку пергамента калия 2 %. Раствором подмыть ребенка.
  2. Ванночки из ромашки снимают неприятные ощущения при ходьбе, мочеиспускании. Для этого требуется 2 столовые ложки травы залить 1 л воды, смесь должна вскипеть и настояться. Продолжительность процедуры — 20 минут. Повторять несколько раз в день.
  3. Для ванночек также используется кора дуба.

Профилактика

В первую очередь следует обращать внимание на гигиену ребенка. Существуют специальные средства, предназначенные для интимной гигиены. Чтобы вульвит не проявился, иммунная система должна быть в норме. За этим важно постоянно следить.

Если наблюдается сахарный диабет, ожирение, нужно быть особо внимательным и осторожным. Следует приучать детей к здоровому образу жизни, правильному питанию. Родители должны уделить внимание нижнему белью своего ребенка. Следует склоняться к хлопчатому материалу. Одежда не должна быть тесной.

Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, требуется каждый год водить их к гинекологу и другим врачам. Мать обязана научить свою дочь правильной гигиене. Это подарит ребенку здоровье в будущем. Профилактика является очень важной, так как лечить болезнь намного сложнее.

Итак, когда появился вульвит у ребенка, лечение нельзя откладывать. От этого зависит будущее женское здоровье девочки.

Вульвит у девочек

Вульвит у девочек – острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

Общие сведения

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Причины вульвита у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Классификация вульвита у девочек

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Симптомы

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).

Диагностика вульвита у девочек

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.

Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Лечение вульвита у девочек

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.

Профилактика вульвита у девочек

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики

Раздражение в районе гениталий в виде зуда и жжения у женщин в большинстве случаев указывает на вульвит. Это довольно распространенное воспаление наружных половых органов, выражающееся краснотой вульвы, зудом, жжением. Симптомы этой болезни причиняют сильный дискомфорт представительницам прекрасного пола. Своевременное и правильное лечение полностью избавляет от него.

Причины развития вульвита у женщин

Вульвит у женщины, симптомы и лечение которого во многом определяются причиной возникновения, способен развиться из-за многих факторов. Ключевым является общее ослабление иммунитета организма.

Причины вульвита:

  • присутствие в организме инфекционной болезни, которая передается половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие);
  • наличие условно-патогенных бактерий;
  • механическое повреждение наружных половых органов (царапины, расчесы);
  • кишечный дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • недостаточное соблюдение личной интим-гигиены;
  • опрелости, вызванные, в том числе из-за ношения стягивающего синтетического белья;
  • длительное употребление антибиотиков, которые негативно виляют на рН-среду влагалища;
  • аллергия на прокладки, средства по уходу за интимной зоной;
  • наличие свищей прямой кишки и мочевыделительных путей;
  • присутствие чесоточного клеща или лобковой воши;
  • цистит;
  • гормональные и обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.

Правильное определение причины вульвита – залог эффективного его лечения.

Классификация патологии

Вульвит классифицируют по нескольким признакам.

По клиническому протеканию различают:

  • Острый вульвит. Продолжительность – до 1 месяца.
  • Подострый вульвит. Обострение чередуется с фазами ремиссии и продолжается до 3 месяцев.
  • Хронический вульвит. Обычно возникает в период климакса. Отмечается у женщин и девушек, которые страдают лишним весом и сахарным диабетом.

По причине развития вульвит классифицируют:

  • Первичный. Он появляется обычно в детском и подростковом возрасте. Причина – травмирование слизистой оболочки.
  • Вторичный. Проявляется у представительниц слабого пола в репродуктивном возрасте. Сопутствует инфекционным, эндокринным и другим заболеваниям.

По этиологии заболевания вульвит различают:

  • Инфекционный. Причиной такой болезни являются определённые патогенные микроорганизмы. В зависимости от них инфекционный вульвит классифицируют на специфический, неспецифический и кандидозный. Специфический вульвит возникает под воздействием инфекций, которые передаются при половом акте. Это гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз. При неспецифической форме болезни источником служат бактерии. Это стафилококк, кишечная палочка, стрептококк. Кандидозный вульвит вызывается грибками семейства Кандида.
  • Неинфекционный. Он носит механический и аллергический характер.

По характеру патологии наружных половых органов различают:

  • Атрофический вульвит. Характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы.
  • Язвенный вульвит. Присутствуют язвочки на наружных половых органах. Свойственен для хронической формы.
  • Слипчивый вульвит. Обычно развивается у детей. Основным признаком является сращение половых губ друг с другом.

Первые признаки и симптомы

Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого взаимосвязаны между собой, вызывает огромный дискомфорт. Проявления этой болезни зависят от клинического протекания.

Вид вульвита Основные симптомы
Острый Признаки – сильный зуд и жжение в промежности, значительное покраснение вульвы, набухание половых губ. Присутствуют болевые ощущения при сексуальном акте, ходьбе, мочеиспускании. Возможно появление мельчайших пузырьков налета на вульве, а также язвочек и бляшек.
Хронический Признаки слабо выражены. Может беспокоить небольшой зуд, незначительное покраснение вульвы. Нередко женщины не придают большого значения этим симптомам.
Атрофический Главное проявление болезни – утончение слизистой оболочки клитора, половых губ, вульвы. Вероятно растрескивание кожи, его сухость.

Диагностика

При первых проявлениях вульвита (зуда или жжения в районе гениталий) надо направиться к врачу. Запоздалое лечение приводит к серьезным последствиям.

Для диагностики этиологии заболевания проводятся следующие манипуляции:

  1. Опрос больного и сбор анамнеза. Выявляется присутствие гинекологических заболеваний, способных спровоцировать появление вульвита.
  2. Визуальное исследование наружных половых органов. Выявляется наличие пузырьков, язвочек, налета на них. Отмечается степень покраснения, опухания половых губ. Оценивается состояние кожи, цвет, запах и густота выделений из влагалища.
  3. Лабораторные исследования:
  • Мазок из влагалища в целях определения бактериальных посевов. С помощью этого метода определятся возбудитель, а также его чувствительность к антибиотическим средствам.
  • Анализ кала. Требуется для определения наличия глистов.
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие цистита.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выявляются инфекции, которые передаются половым путем.
  • Мазок на цитологию. Позволяет выявить наличие злокачественных клеток.
  • Кольпоскопия.

Лечение первичного и вторичного вульвита

Лечение вульвита у женщин назначается врачом в соответствии с типом болезни.

В случае с первичным вульвитом лечение направлено на устранение симптомов:

  1. Главный упор делается на укрепление иммунитета. Назначаются иммуностимулирующие препараты, поливитамины.
  2. Для устранения воспалительных процессов применяются противовоспалительные средства и местно ванночки. Ванны применятся с добавлением хлоргексидина, мирамистина, перманганата калия, фитоотвара ромашки, календулы.
  3. При диагностировании острого вульвита рекомендован постельный режим и временный отказ от сексуальной жизни.
  4. В целях ослабления зудящих ощущений прописываются успокоительные препараты (Персен, Ново-Пассит).

При вторичном вульвите терапия ориентирована на устранение причины заболевания:

  1. При выявлении глистов назначаются антигельминтные препараты.
  2. При выявления условно-патогенных организмов прописывается антибактериальная терапия с применением лекарств и мазей.
  3. При подтверждении заболеваний, которые передаются половым путем, назначаются противовирусные препараты.
  4. При выявлении кандидозного вульвита действенны противогрибковые средства.

При лечении вторичного вульвита, кроме устранения причины заболевания, следует избавиться от симптомов. Для этого следует применять все вышеперечисленные для первичного вульвита рекомендации.

Способы лечения зависимо от причины болезни

Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого напрямую связаны с причиной его появления, так называемый вторичный вульвит, нетрудно исцелить.

Для этого необходимо избавиться от сопутствующего недуга.

  1. При трихомонаде. Главная цель лечения – избавление от трихомонад. Назначаются антибактериальные препараты Метронидазол, Метрогил, Тержинан. Также эффективен и Трихопол. Он назначается и при других инфекциях половых путей (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз). Кроме таблеток применяются и вагинальные свечи (Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Нео-Пенотран).
  2. При кандидозе. Кандидозный вульвит проходит при использовании противогрибковых препаратов. К ним относятся Нистатин, Флуконазол, Амфотерицин. При легком характере заболевания эффективны свечи Пимафуцин, мази Низорал, Канизон, Клотримазол. Перед нанесением мазей необходимо вульву обработать 4% раствором соды.

Вульвит у женщин — это симптом какого-либо заболевания. В зависимости от возбудителя подбирается лечение

  • При аллергии. При диагностировании аллергического вульвита прописываются противоаллергические препараты. Необходимо выявить аллерген и воздержаться от его применения. Следует использовать гипоаллергенные средства для ухода за интимной зоной.
  • При неспецифическом вульвите. Неспецифический вульвит вызывается условно-патогенными организмами. Для его лечения применяют противобактериальные препараты и мази (Тетрациклин). Результативен при данном вульвите Амоксиклав (Аугментин). Если возбудителями являются гонококки, то применяются антибиотики группы цефалоспоринов в соответствии с назначением венеролога.
  • При атрофическом вульвите. Этот тип вульвита встречается большей частью в менопаузной фазе. Он обусловлен гормональным сдвигом во всем организме. Поэтому при его лечении применяются гормональные препараты.
  • Мази при вульвите

    Терапия мазью – это неотъемлемая часть лечения вульвита. Особенно она эффективна в начальной стадии. Преимуществом мазей является быстрота их действия за счет непосредственного попадания на воспаленные участки. Наносить их необходимо строго согласно инструкции на предварительно обработанную антисептиком кожу.

    Применяются следующие мази:

    1. Антибактериальные:


    • Синтомициновая мазь. Продолжительность курса составляет 7 – 10 дней. Обладает противовоспалительными, противобактериальными, анестезирующими свойствами.
    • Тридерм. Имеет побочные эффекты. В связи с этим он противопоказан беременным женщинам в I триместре, а также людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
    • Тетрациклиновая мазь. Наносится 1 – 2 раза в сутки в течение недели. Противопоказан беременным женщинам.
    • Левосин. Эффективен при вульвите с нагноениями. Применяется строго по назначению гинеколога.
    • Эритромициновая мазь. Эффективное противобактериальное средство, которое подавляет устойчивые к другим антибиотикам бактерии. Длительность курса определяется врачом.

    2. Фунгицидные (противогрибковые):

    • Пимафуцин. Смазывать кожу 4 раза в день до исчезновения симптомов и еще в течение 4 дней после. Подходит для беременных и кормящих грудью женщин. Не имеет побочных действий. Основным активным составляющим является натамицин. Он действенен против грибков семейства Кандида.
    • Нистатиновая мазь. Продолжительность курса составляет 7 – 10 дней, при хроническом вульвите – до 1 месяца.
    • Клотримазол. Лечение продолжается до 2 недель.
    • Кандид. Наносят на кожу 2 – 3 раз в день в течение 2 недель. Имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан беременным женщинам.

    3. Гормональные:

    • Овестин. Назначается при атрофическом вульвите. Имея в своем составе женский гормон эстриол, он помогает избавиться от сухости слизистой наружных половых органов, вызванной нехваткой эстрогенов.
    • Гидрокортизоновая мазь. Длительность курса составляет 1 – 2 недели в соответствии с рекомендацией врача. Является противовоспалительным средством.

    4. Заживляющие:

    • Актовегин. В основе мази лежит кровь крупного рогатого скота. Обладает регенерирующими свойствами.
    • ВагинормС. Обладает имунномодулирующими и защитными свойствами. Приводит в баланс микрофлору и уровень рН. Назначается при хроническом вульвите для профилактики.
    • Радевит. Противовоспалительное и защитное средство.

    Свечи

    Свечи являются хорошим средством при вторичном вульвите. Они вставляются во влагалище, таким образом, происходит непосредственное воздействие на слизистую оболочку внутренних половых органов. Свечи, как и мази, подбираются в зависимости от этиологии болезни.

    Они могут быть:

    • антибактериальными (Трихопол);
    • гормональными;
    • противогрибковыми (Пимафуцин, Флуконазол);
    • защитными (для заживления эпителия – облепиховые и ихтиоловые свечи, для восстановления микрофлоры применяют Бифидумбактерин, Бифилак).

    Свечи можно применять только строго по назначению врача. При возникновении зуда и раздражения слизистой необходимо прекратить лечение.

    Свечи противопоказаны во время менструации, беременным, кормящим грудью женщинам и людям с индивидуальной непереносимостью.

    Антибиотические препараты

    Антибиотики назначаются только при вульвите, вызванном условно-патогенными организмами. Они не эффективны при заболеваниях, которые передаются при половом акте, при кандидозе. Антибиотические препараты подбираются в зависимости от болезнетворных микроорганизмов, которых определяют путем лабораторного анализа мазка из влагалища на микрофлору:

    • При наличии гонококков назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.
    • При присутствии трихомонад применяют Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол.
    • При микоплазме, уреаплазме, хламидиозе назначаются антибиотические препараты широкого спектра действий.
    • При смешанных вульвитах отлично помогает Тержинан.

    Лечение вульвита при помощи народных средств

    Вульвит у женщин, симптомы и лечение лекарственными средствами которого описано выше, возможно облегчить народными средствами. В случае с первичным вульвитом посредством народных рецептов можно полностью избавиться от этой болезни. Также эффективно они действуют в целях профилактики и на начальной стадии.

    Применяются различные способы лечения:

    • прием внутрь различных травяных настоев;
    • спринцевание;
    • ванночки;
    • применение тампонов.

    Преимуществом лечения народными средствами является то, что риск осложнений мал по сравнению с медикаментозной терапией.

    При проведении лечебных процедур следует обратить внимание на некоторые нюансы:

    1. Спринцевание и введение тампонов во влагалище проводится максимально осторожно для избегания травмирования слизистой.
    2. После ванночек обязательно полной просушивание вульвы.

    Питье

    Самым сильным фактором возникновения вульвита является понижение иммунитета женщины.

    Для его укрепления применяются различные травяные чаи и отвары:

    1. Ромашковый чай. Обладает имунномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Для его приготовления 1 ч.л. высушенных цветов необходимо заварить в стакане кипятка. Принимать 3 раза в день по 50 мл.
    2. Отвар из белой акации. 1 ст.л. высушенного растения надо кипятить в течение 5 мин. на медленном огне в 0,5 л воды. Максимальная доза приема в сутки – 3 стакана.
    3. Отвар из мать-и-мачехи, донника, грушанки. 1 ст.л. высушенной смеси следует залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне в течение 15 мин., настоять пару часов. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. после еды в течение 14 дней.

    Средства для ванн, спринцеваний, орошений

    Ванночки и спринцевания прекрасно успокаивают кожу и слизистую половых органов у женщин.

    Кроме того они обладают антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными свойствами:

    1. Марганцовка. Самое распространенное противовоспалительное средство для ванночек. Перманганат калия для этой цели растворить в воде в таком количестве, чтобы образовалась светло-розовая жидкость. Частота принятия ванны – 2 раза в день по полчаса.
    2. Отвар коры дуба. На 2 л воды надо взять 30 г измельченной коры дуба, кипятить 10 минут. Принимать ванночку 3 раза в день по 5 минут.
    3. Отвар ромашки. Обладает успокаивающими, противовоспалительными свойствами. 3 ст. л. цветков следует заварить в 1 л кипятка и настоять в течение нескольких часов.
    4. Для спринцевания применяют отвар из смеси трав: 1 ч.л. цветков ромашки, 3 ч.л. крапивы, 1 ч.л. измельченной дубовой коры, 2 ст.л. птичьего горца. Данную смесь необходимо залить 1 л кипятка, настоять и процедить. При приготовлении раствора для спринцевания на 1 л воды берут 2 ст.л. данного отвара. Процедуру следует проводить 2 раза в день.

    Лечебные тампоны

    Для лечения используют тампоны:

    1. Из сока грушанки. Необходимо растереть свежую траву и выжать из нее сок. Смочить им тампон и ввести во влагалище. Процедура проводится 7 раз через день.
    2. Из отвара шалфея и полыни. 20 г сухой смеси надо залить стаканом кипятка и продержать на водяной бане несколько минут. Далее остудить и процедить. Смоченный в данном отваре тампон надо вводить на ночь во влагалище в течение недели.
    3. Эффективным средством является облепиховое масло. Оно обладает антибактериальными, регенерирующими, общеукрепляющими свойствами.
    4. Хорошо помогает при вульвите тампон, смоченный в жидком меде. Его погружают во влагалище на целый день. Длительность курса – 2 недели.

    Травы для внутреннего употребления

    От болезни помогают:

    1. Сбор из родиолы розовой и бурачника лекарственного. Данный сбор служит общеукрепляющим средством, повышает иммунитет. Для приготовления лекарства следует в 1 ст. кипятка заварить 1 ч.л. смеси этих трав, взятых в равной пропорции, и настоять пару часов. Принимать 3 раза в день. Дневная доза – 1 стакан. Длительность приема – 1 месяц.
    2. Для повышения защитных свойств организма и в целях витаминизации можно принимать по 1 ч.л. свежевыжатого сока крапивы 3 раза в день.
    3. Успокаивающим и противовоспалительным качеством обладает сбор из ромашки, птичьего горца, крапивы. 20 г сбора следует залить 200 мл кипяченой воды. Емкость закрыть плотной крышкой и укутать полотенцем. Настаивать таким способом несколько часов. Принимать настой надо 2 недели 3 раза в день по 60 мл.
    4. Зверобой. В 1 ст. кипятка необходимо заварить 1 ст.л. высушенных цветков. Принимать по 3 ст.л. 3 раза в сутки. Данное лекарство обладает прекрасными антибиотическими и противовоспалительными свойствами.

    Прогноз

    При правильном и своевременном лечении вульвита проходит без осложнений и последствий.

    Но если женщина не сразу обратится к врачу, а начнет самолечение, возможны серьезные последствия:

    1. Образование кист и абсцессов.
    2. Хронические язвы вульвы.
    3. Сращение половых губ.
    4. Деформация вульвы.
    5. Появление рубцов на слизистой.
    6. Воспалительный процесс может перейти на внутренние половые органы и вызвать:
    • эндометрит;
    • вагинит;
    • бесплодие;
    • цервицит и другие заболевания.

    7. С психологической стороны на женщину негативно может сказаться недостаток сексуальной жизни.

    Вульвит у женщин может быть как следствием определенной болезни, так и способен возникнуть сам по себе из-за травмирования слизистой наружных половых органов. По симптомам возможно предположить причину болезни, но для точного определения следует пройти полное обследование у врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением.

    Неверно выбранные препараты могут только навредить организму. На начальной стадии развития болезни, а также в целях профилактики можно воспользоваться народными средствами. Они отлично снимают раздражение и зуд вульвы и не вызывают осложнений. Но поход к врачу откладывать не стоит.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Лечение вульвита у девочек: когда одной только гигиены уже недостаточно

    Те, кому довелось столкнуться с таким заболеванием, как вульвит, знают, что у маленьких девочек он встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объяснение тому простое: у ребенка половые органы куда дольше контактируют с грязью и/или остатками фекалий, тогда как его иммунная система лишь формируется.

    Поэтому, если в вашей семье подрастает юная красавица, состоянию её половых органов нужно уделить предельное внимание.

    Полезно знать! Нередко вульвит развивается одновременно с другим, серьезным заболеванием — вагинитом.

    Видовая классификация и причины его развития

    Чтобы лечение было эффективным, прежде всего, необходимо понять, с какой формой заболевания довелось столкнуться вашей дочке, и какие факторы спровоцировали это «знакомство».

    Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

    • Острый – длительностью не более месяца.
    • Подострый – протекающий от 1 до 3 месяцев.
    • Хронический – излечить который не удается более 3 месяцев.

    Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на два типа:

    1. Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
    2. Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

    Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

    • Аллергический вульвит

    Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

    • Атрофический вульвит

    Вызванный наличием лишнего веса и сахарного диабета. Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

    • Бактериальный вульвит

    Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

    • Кандидозный вульвит

    Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

    Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

    Полезно знать! Согласно статистике, девочки и девушки, страдающие псориазом, имеют выраженную предрасположенность к развитию вульвита.

    Симптомы

    Что же до симптоматики заболевания, то при любой форме заболевания можно наблюдать признаки общей интоксикации организма:

    • повышение температуры;
    • раздражительность и проблемы со сном;
    • чрезмерная плаксивость и возбудимость.

    Исключительные признаки, характерные для определенного вида заболевания, куда удобнее будет представить в форме таблицы:

    Обратите внимание, у новорожденных девочек нет возможности внятно объяснить родителям, что именно у них болит. Подросшие и уже более самостоятельные дети могут, но не хотят делиться подобными проблемами, т.к. стесняются и, как правило, не осознают всей серьезности ситуации.

    В итоге, при отсутствии достаточного внимания со стороны взрослых, ребенок будет регулярно испытывать жжение, зуд в области половых органов, боль при ходьбе и мочеиспускании. В дальнейшем это может спровоцировать хаотичные скачки температуры и обильные выделения.

    А потому, если вы заметили у своей крохи хоть какие-то симптомы вульвита из вышеперечисленных, не затягивайте с визитом к педиатру.

    Диагностика

    Многие родители уверены, что при появлении подобного заболевания помочь может любой препарат, подходящий ребенку по возрасту. Однако, разумеется, это не так.

    Каждая мазь от вульвита для детей (или любое другое средство) имеет свой уникальный состав и активные вещества. Неправильное их применение может спровоцировать у малышки не только обострение текущей болезни, но и возникновение ряда других. Поэтому, вместо того, чтобы играть в «угадайку», ставя на кон здоровье собственного чада, куда правильнее будет незамедлительно обратиться к педиатру.

    Обращаем внимание, что лечащий врач может лишь диагностировать наличие заболевания у ребенка. Однако ни его разновидность, ни то, какую мазь или крем от вульвита стоит использовать в данной ситуации, он определить не в силах.

    Всеми этими вопросами будет заниматься уже детский гинеколог после фиксирования жалоб, изучения анамнеза и осмотра, на котором выявляются характерные для той или иной формы заболевания признаки, такие как отечность вульвы, наличие выделений или мацерация слизистой.

    Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

    • бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;
    • соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;
    • проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование крови на аллергические реакции (ige) и уровень сахара.

    После получения результатов анализов гинеколог может направить ребенка к другим специалистам для дополнительной консультации. Как правило, малышам дополнительно требуется помощь аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и ряда других специалистов.

    Лечение

    После определения характера заболевания, как правило, назначается лечение в домашних условиях. Определяет сроки и правила его проведения наблюдающий ребенка детский гинеколог. Он же (при необходимости) предоставит родителям консультации и разъяснения относительно отдельных препаратов и гигиенических процедур.

    Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

    Применяются при этом следующие средства:

    • Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.
    • Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
    • Антисептические растворы для промывания.
    • Антибактериальные мази и кремы, которыми преддверие влагалища смазывается перед сном (здесь отлично помогает цинковая мазь).
    • Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики (пробиотики), что действуют в роли общеукрепляющей терапии.

    Если зуд мешает малютке спать, в ход идут снотворные препараты. Антибиотики при вульвите назначаются, как правило, тогда, когда болезнь уже имеет ярко выраженный характер. Чтобы подсушить кожу и вывести из нее максимум токсинов, назначаются такие средства, как, например, гидрокортизоновая или синтомициновая мазь. Однако особо увлекаться ими тоже не стоит, ведь переборщив с антибиотиками, вы также окажете ребенку медвежью услугу.

    Если же заболевание носит аллергический характер, одна только эритромициновая мазь явно не поможет. Для полной победы над недугом требуется лечить болезнь специально подобранными антигистаминными препаратами, а также строго придерживаться диеты, прописанной врачом.

    Когда острый или хронический вульвит вызван другими заболеваниями, изначально все силы бросаются именно на их устранение. В случае бактериального вульвита девочке прописываются антибактериальные и сопутствующие им препараты (например, Мирамистин), которые снижают резистентность вредных микроорганизмов к антибактериальной терапии, при грибковом – противогрибковые средства, которые могут применяться не только наружно, но и во внутрь.

    Также данный комплекс мер нередко включает санацию очага инфекции, удаление инородного тела (если имеет место быть вульвовагинит), дегельмитизация (при глистной инвазии) и ряд других процедур.

    Народные средства

    Из-за низкого уровня доверия к традиционной медицине ряд родителей предпочитают проводить лечение вульвита у девочек при помощи народных средств. Травяные и лекарственные сборы, мази и настойки на их основе, разнообразные примочки и компрессы – все это красиво выглядит лишь на словах.

    Возможно, раньше подобные рецепты и помогали нашим пра-прабабушкам избавиться от данного заболевания, однако с тех пор слишком многое поменялось. Изменилась экология, превратив ряд полезных растений в носителей целого коктейля химических элементов, изменились знания людей в области медицины (ведь леча одно, такой рецепт вполне мог калечить другое), изменились люди.

    Более того, используя какие-либо рецепты без предварительной консультации педиатра, вы рискуете спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию, последствия которой могут оказаться плачевными.

    Профилактика

    Как уже упоминалось, вульвит встречается преимущественно у девочек до года. В этот период к половым органам ребенка требуется повышенное внимание. Так, гигиенические процедуры (помимо тех, что проводятся при смене подгузника) должны осуществляться ежедневно – перед сном. Вульву, промежность и анус необходимо промывать теплой водой по направлению «спереди назад».

    Что до мыла, то использовать его следует не чаще 2-3 раз в неделю. И это должно быть именно детское (нейтральное) мыло, а не какие-то новомодные гели или ароматические масла, что могут спровоцировать обострение.

    Однако вульвит у детей встречается не только в младенческом возрасте. Чтобы в свои 5-7-14 лет девочка не столкнулась со столь неприятным заболеванием, необходимо:

    1. Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
    2. С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
    3. Приучить ее своевременно менять нижнее белье и гигиенические прокладки.
    4. Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.
    5. Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
    6. Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.
    7. Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

    При соблюдении этих нехитрых правил вульвит у девочек встречается значительно реже. Да и в быту они крайне полезны. Однако не стоит забывать, что вульвит – это не ветрянка, а значит, заразиться им можно и во второй, и в третий, и в десятый раз. Поэтому следить за здоровьем половых органов ребенка необходимо регулярно. И при малейших же отклонениях обращаться к педиатру.

    Подводя итог данной темы, мы бы хотели узнать, а чем лечить вульвит у ребенка предпочитаете вы? Следуете ли вышеописанным рекомендациям или имеете какой-то свой, особый рецепт «панацеи от всех бед»? Применяете ли Левомеколь или Синтомицин? Не стесняйтесь, делитесь опытом – давайте вместе поможем нашим детям справить с этим неприятным заболеванием!

    Грамотное лечение вульвита мазью

    Лечение вульвита мазью — неотъемлемая составляющая схемы терапии воспаления слизистой оболочки наружных половых органов. Такие препараты безопасны для женщин и девочек начиная с первых дней жизни. В зависимости от состава медикаменты оказывают разное действие, поэтому для предотвращения осложнений и дальнейшего распространения инфекции, необходимо посетить врача или показать ребенка детскому гинекологу. После проведения диагностических манипуляций, он объяснит, какие мази подходят для терапии воспаления.

    Лечение вульвита мазью

    Преимущества медикаментов для местного применения

    Вульвит – это поражение слизистой оболочки, покрывающей малые половые губы, клитор, отверстие уретры и вход во влагалище. Оно может быть вызвано множеством причин. У женщин репродуктивного возраста болезнь чаще провоцирует бактериальная флора. У девочек до начала месячных и в пожилом возрасте подобная патология в большинстве случаев является следствием чрезмерного использования мыла для подмывания, спринцевания с антисептиками.

    Еще одной причиной вульвита может быть аллергическая реакция, возникающая в ответ на прием определенной пищи либо непосредственный контакт кожи промежности с раздражителем. Это ткань, из которой пошито нательное или постельное белье, стиральный порошок или ополаскиватель. Часто воспаление возникает из-за плохой гигиены, попадания кала на область наружных половых органов (особенно это характерно для девочек). Мази для лечения вульвита как у женщин, так и в детском возрасте, разделяются на такие группы:

    • антибактериальные;
    • ранозаживляющие;
    • гормональные;
    • фунгицидные.

    На начальных стадиях лечение вульвита мазью более эффективно, чем применение таблеток. До попадания в область наружных половых органов с током крови, активный компонент сиропа или капсул должен пройти через пищеварительный тракт. Это занимает определенное время, кроме того, при таком способе применения повышается риск побочных эффектов. Также стоит отметить, что для маленьких девочек или женщин в период беременности и лактации многие антибактериальные препараты противопоказаны.

    Мазь наносится непосредственно на воспаленные участки, и «работать» она начинает спустя несколько минут. Кроме того, действующее вещество попадает в кровь в минимальной концентрации, поэтому возможность различных осложнений мала. Но для эффективного лечения вульвита необходимо использовать мази согласно инструкции. Наносить препарат нужно 2 – 3 раза в день после подмывания обычной водой либо растворами антисептиков (Цитеалом, марганцовкой, отваром ромашки или коры дуба).

    Противомикробные кремы

    Прежде чем лечить инфекционный вульвит и женщин или девочек, следует определить возбудителя. В зависимости от выявленных бактерий, выделяют две формы заболевания: специфическая, вызванная трихомонадами, гонококками, хламидиями, микобактериями туберкулеза, и неспецифическая, спровоцированная так называемой условно-патогенной флорой – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и т.д. Кроме того, при назначении учитывают возраст ребенка и общее течение болезни. Так, для лечения вульвита применяют такие антибактериальные мази:

    • Левомеколь. Это комбинированное средство, в его состав входит хлорамфеникол, эффективный при развитии неспецифической патогенной флоры, и метилурацил, оказывающий противовоспалительное и регенерирующее действие. При распространении инфекции на область влагалища, допускается его введение через катетер (или шприц без иглы для лечения девочек).
    • Синтомициновая мазь. По действию схожа с Левомеколем, так как содержит хлорамфеникол.
    • Метронидазол (другое название препарата Метрогил). Гель обладает широким спектром действия, однако наибольшую эффективность проявляет в отношении трихомонад.
    • Бетадин содержит повидон-йод, активно воздействующий на грамположительную и грамотрицательную патогенную флору. Нужно подчеркнуть, что его применение противопоказано у девочек.
    • Тетрациклиновая 3% мазь содержит антибиотик широкого спектра действия. Он останавливает рост и размножение условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), а также воздействует на гонококки и хламидии. Противопоказана ребенку до 11 лет.
    • Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г активны в отношении грамположительных бактерий и некоторых возбудителей венерических инфекций.
    • Левосин содержит несколько компонентов. Хлорамфеникол и сульфадиметоксин обладают антибактериальным действием, метилурацил способствует регенерации тканей, а тримекаин снимает боль и зуд.

    Основным противопоказанием к использованию этих кремов является повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Для лечения инфекционного вульвита назначается какая – то одна мазь. Курс нанесения продолжается до двух недель. При отсутствии эффекта необходима системная терапия антибиотиками. Для ребенка показан менее токсичный Аугментин, перечень препаратов, применяемых у взрослых женщин гораздо шире.

    Фунгицидные средства

    Лечение вульвита такой мазью показано при поражении слизистой оболочки наружных половых органов грибковой флорой (чаще всего это представители семейства Candida). Подобное заболевание известно под названием молочница. Для женщин эффективнее использование вагинальных суппозиториев, но лекарства в такой форме выпуска противопоказаны для девочек. Самыми популярными мазями являются:

    • Пимафуцин с натамицином, обладающим фунгицидным действием.
    • Пимафукорт. Этот препарат помимо натамицина содержит антибиотик неомицин и гидрокортизон, оказывающий противовоспалительный эффект. Противопоказан при беременности и девочкам до 1 года. Следует подчеркнуть, что препарат нельзя использовать при наличии на слизистой открытых ран (расчесов, язвочек, царапин).
    • Клотримазол (Канизон, Кандид) 1% крем активен в отношении большого количества представителей патогенной грибковой флоры. Кроме этого, препарат обладает антибактериальными свойствами. Нанесение мази не рекомендуют в первом триместре беременности.

    Для кандидозного вульвита характерно длительное и упорное течение. Поэтому использовать мазь следует как минимум 5 – 7 дней (а иногда и дольше). Отдельно врачи предупреждают, что применение крема нельзя прекращать сразу же после исчезновения симптомов воспаления. Решение об остановке терапии принимает гинеколог.

    Гормональные мази

    Почему вульвит так часто беспокоит девочек? В двух словах, функционирование слизистой оболочки половых органов обеспечивается женскими гормонами – эстрогенами. В достаточном количестве они начинают выделяться яичниками только после наступления регулярных месячных. До этого возраста промежность ребенка подвержена воздействию различных инфекций, раздражению средствами для подмывания, поту и т.д.

    Детские гинекологи отмечают, что почти у 50% девочек в возрасте до 2 лет есть синехии, срастание малых половых губ. В большинстве случаев подобная разновидность вульвита проходит сама собой. Лечения это заболевание требует лишь в том случае, если сращение препятствует нормальному выделению мочи. С этой целью применяют мазь, содержащую эстроген.


    Вульвит у девочек

    Детская гинекология — вопрос очень интимный и часто достаточно закрытый. Заболевания женских половых органов могут встречаться даже у новорожденных девочек и малышек совсем юного возраста.

    Что это такое?

    Воспаления наружных женских половых органов называются вульвитами. К ним относятся: преддверие влагалища, малые и большие половые губы, клитор и наружная часть уретры. Вульвиты наиболее часто встречаются у малышек до 10 лет. Заболевание у грудничка бывает намного реже. У подростков, после полового созревания, вульвиты формируются также достаточно нечасто.

    Данная анатомическая область очень хорошо кровоснабжается и иннервируется. Любые воспалительные изменения в этой зоне провоцируют появление весьма неблагоприятных симптомов, которые приносят малышке сильный дискомфорт. По статистике вульвиты регистрируются чаще всего у малышек и в более пожилом возрасте у женщин, страдающих дистрофией половых органов.

    Воздействие гормонов на репродуктивную систему весьма существенное. Любые колебания воздействуют на эпителиальные клетки женских половых органов. При длительном воздействии это может провоцировать развитие вульвитов. Воспаления женских половых органов очень зависят от базального уровня гормонов. Заболевания эндокринной системы способствуют развитию вульвита.

    Половые наружные органы малышки стерильны. К концу первой недели на них поселяются условно-патогенные микроорганизмы и происходит смещение pH влагалища. У грудного ребенка он нейтральный или слабощелочной. Уже к 10 годам происходит заселение влагалища лактобациллами. Нормальная их концентрация приводит к смещению pH среды до 4-4,5.

    До наступления менструаций у малышек практически отсутствует местный иммунитет. Любые инфекции, которые поселяются на стенках наружных половых органов, могут приводить к развитию местного воспаления. При сниженном общем иммунитете это приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

    Причины

    К развитию воспалительных заболеваний женских половых органов могут приводить различные причины. По первичности появления симптомов все вульвиты могут быть острыми и хроническими. При хронизации процесса неблагоприятные проявления болезни могут повторяться вновь и вновь в течение нескольких лет. Для хронического вульвита требуется подбор правильного лечения и регулярный контроль у детского гинеколога.

    К развитию вульвита у малышек могут привести следующие провоцирующие причины:

    • Особенность анатомической зоны. Большие половые губы у девочек более открыты, чем в более старшем возрасте. Сниженное количество лактобацилл приводит к изменению pH влагалищной среды. Достаточно рыхлые и легко травмируемые слизистые оболочки половых органов чрезмерно восприимчивы к любым инфекционным и неинфекционным воздействиям.
    • Некачественное проведение личной гигиены. Чрезмерное увлечение подмываниями может привести к еще большему изменению pH влагалища. Это способствует развитию воспаления в области наружных половых органов. Если же график личной гигиены постоянно нарушается, то это также может способствовать появлению вульвита.
    • Неправильно подобранные подгузники. Длительное их ношение может приводить к постоянному воздействию на наружные половые органы. Использование подгузников у девочек в течение длительного времени может провоцировать у малышек изменение pH среды. Также у девочек могут появиться различные раздражения и высыпания в генитальной зоне.
    • Заражение гельминтами. Наиболее часто вульвиты возникают при заражении аскаридами или острицами. Эти паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют различные токсичные продукты. Они вызывают в генитальной области сильные раздражения и покраснения. Также яйца гельминтов могут попадать в аногенитальную зону, вызывая сильные аллергические варианты вульвитов у малыша.
    • Различные инфекции. Заражение вирусами, бактериями или грибковое инфицирование может провоцировать воспаление на наружных половых органах. Обычно такие вульвиты сопровождаются появлением большого количества неблагоприятных симптомов. Для их устранения требуется назначение комплексного лечения.
    • Механические повреждения. В раннем детском возрасте к развитию вульвита приводит попадание в наружные половые органы различных мелких предметов. Малышки первых трех лет жизни любят активно изучать свое тело. Нечаянно они могут нанести себе различные травмы, которые провоцируют развитие вульвита.
    • Хронические заболевания. Различные инфекции, возникающие в разных внутренних органах, приводят к развитию воспаления и в области женских половых органов. При дополнительном снижении иммунитета процесс может принимать достаточно тяжелое течение.
    • Нарушение личной гигиены во время полового акта. Актуально для девочек в подростковом возрасте.
    • Внутриутробное заражение. Встречается только в 1% случае. Инфицирование половых органов малышек происходит в результате попадания различных инфекций по кровотоку от матери к ребенку. Первые симптомы вульвита возникают уже после рождения ребенка. Для их устранения требуется обращение к детскому гинекологу уже в первые дни после выписки малыша из роддома.

    С учетом провоцирующих причин можно выделить несколько видов вульвитов:

    • Бактериальный. Возникает в результате инфицирования различными видами бактерий. Стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы приводят к развитию гнойных форм вульвитов у маленьких девочек. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет. Для лечения требуются различные формы антибиотиков.
    • Вирусные. Провоцируются различными вирусами. Наиболее часто к развитию вирусного вульвита приводит заражение вирусами герпеса различных подтипов. Протекают они, как правило, в остром и подостром вариантах. Сопровождаются появлением дискомфортных симптомов. Для лечения применяются противовирусные средства, а также местное лечение.
    • Аллергические. Встречаются у девочек, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к различным аллергенам. В ряде случаев могут встретиться при атопическом дерматите. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств и ванночек с антисептиками.
    • Паразитарные. Возникают вследствие инвазии различными гельминтами. Паразиты выделяют различные токсические вещества, которые обладают раздражающим действием на наружные половые органы. При длительном течении болезни воспаление может перейти в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться антипаразитарные лекарственные средства.
    • Травматические. Эти неспецифические варианты вульвита возникают в результате последствия легкой травматизации слизистых оболочек наружных половых органов. Они наиболее чувствительные и легко травмируемые у малышек первого года жизни. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение мазей, которые обладают регенерирующим действием.
    • Вторичные. Возникают у девочек, имеющих хронические заболевания внутренних органов. Наиболее часто вульвиты встречаются при эндокринных патологиях, а также при аллергических болезнях. Чтобы устранить неблагоприятные симптомы вульвита, сначала требуется провести лечение основного заболевания и укрепить иммунитет.

    Все процессы, которые появляются в течение первого месяца, называются острыми. Если неблагоприятные проявления болезни встречаются на протяжении трех месяцев, то тогда течение болезни называется подострым. При хронизации процесса симптомы заболевания могут появляться в течение полугода и более. Обычно хронические вульвиты встречаются у ослабленных и часто болеющих малышек.

    Симптомы

    Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от степени тяжести заболевания. При легком течении у малышки может появиться только незначительный зуд и покраснение в области половых органов. Эти неблагоприятные симптомы легко устраняются. Острые вульвиты, протекающие в легкой форме, практически не переходят в хронические.

    Среди симптомов воспаления в области наружных половых органов отмечают следующие:

    • Сильный отек слизистых оболочек. При тяжелом течении большие половые губы становятся увеличенными. Чрезмерно отекшая слизистая оболочка уретры приводит к учащению мочеиспускания. Количество отделяемой мочи при этом не меняется, учащаются лишь позывы.
    • Появление зуда или жжения. При легком течении этот симптом практически не приносит малышке никакого дискомфорта. Тяжелые формы заболевания существенно нарушают общее состояние ребенка. Малышки начинают постоянно расчесывать аногенитальную зону. В места расчесов часто попадает бактериальная инфекция, что может приводить к развитию вторичного инфицирования.
    • Наличие выделений. Они могут быть различного вида и консистенции. При бактериальных инфекциях выделения из влагалища бывают желтоватыми и зелеными. При вирусных вульвитах отделяемое становится серого или белесого цвета. Грибковые инфекции сопровождаются появлением выделений, которые легко крошатся.
    • Появление зловонного запаха. Обычно данный симптом появляется при бактериальных формах вульвитов.
    • Болезненность. Прикосновения к наружным половым органам приводят к появлению болевого синдрома. При тяжелом течении болезненность значительно усиливается.
    • Покраснение кожи в аногенитальной зоне. Воспаленные кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Наружные половые органы становятся горячими на ощупь. При гельминтозах и аллергических вульвитах на коже появляются следы от расчесов.
    • Нарушение мочеиспускания. Отекшие воспаленные половые органы приводят к умеренному сдавливанию протока мочевого канала. Также воспаление может перейти на уретру и восходящим путем из влагалища. Малышка просится в туалет гораздо чаще. Порции становятся маленькими, но частыми. Общее количество мочи за сутки не изменяется.
    • Повышение температуры, в некоторых случаях — лихорадка. При развитии инфекционных вульвитов нарастают симптомы интоксикации. При легком течении температура тела поднимается до субфебрильных цифр. Более тяжелые формы болезни сопровождаются появлением фебрилитета.
    • Изменение поведения. Малышки становятся более эмоционально подавленными. Они чаще капризничают, находятся в угнетенном настроении. Сильный зуд в аногенитальной зоне способствует повышенной раздражительности и нервозности. У малышек нарушается сон, появляется бессонница.
    • При длительном течении болезни появляются сращения или синехии. Их обычно мамочки обнаруживают у малышек при проведении ежедневных гигиенических процедур.

    Диагностика

    При появлении неблагоприятных симптомов следует, прежде всего, показать ребенка детскому гинекологу.

    Доктор проведет необходимый осмотр, а также все дополнительные анализы и обследования. Обязательно проводится общий анализ крови. Появление лейкоцитоза при повышенной СОЭ свидетельствуют о наличии инфекционной патологии.

    При вторичных вульвитах также следует провести биохимическое исследование крови. Для этого исследуется уровень билирубина, креатинина, а также печеночные трансаминазы. Повышение этих показателей свидетельствует о наличии изменений в желудочно-кишечном тракте. Хронические заболевания органов пищеварительной системы часто становятся причиной развития вульвитов.

    Также врач-гинеколог обязательно проведет кольпоскопию.

    С помощью специальных медицинских инструментов он может хорошо осмотреть наружные половые органы и установить причину заболевания. Во время консультации доктор также возьмет биоматериал для проведения бакпосева выделений. Этот анализ поможет установить возбудителя болезни, а также его чувствительность к антибиотикам.

    При необходимости потребуется показать ребенка также эндокринологу, аллергологу и гастроэнтерологу. Эти консультации будут необходимы для проведения дифференциальной диагностики различных вариантов вульвита.

    Лечение хронического воспаления половых органов невозможно без установления и устранения основного заболевания, которое привело к появлению неблагоприятных симптомов.

    Лекарственная терапия

    Лечение острого вульвита обязательно должно быть подобрано с учетом причины, которая способствовала развитию заболевания. Обычно терапия заболевания занимает около 2-3 недель. Назначение лечения проводит врач-гинеколог после осмотра ребенка и проведения всех необходимых исследований. Названия препаратов могут быть различными в зависимости от входящих в них активных веществ.

    Для терапии вульвитов назначаются:

    • Противовоспалительные средства. Применяются местно. Подходят ванночки, примочки и гигиеническая обработка с помощью веществ, которые снимают воспаление в аногенитальной зоне. К ним относятся мирамистин, фурацилин, гидрокортизоновая мазь, бепантен и другие средства. Назначаются они на курсовой прием, обычно составляющий 10-14 дней.
    • Антибактериальные препараты. Назначаются при гнойных вульвитах. Выписываются врачом. Назначаются обычно на 7-14 дней. Для терапии гнойных вульвитов подходят антибиотики с широким спектром действия: макролиды, различные формы цефалоспоринов, а также фторхинолоны.
    • Противовирусные. Применяются для устранения вирусных форм вульвитов. Назначаются на 5-7 дней. Выписываются в виде мазей и таблеток.
    • Общеукрепляющие. Применение поливитаминных комплексов способствует улучшению работы иммунной системы. При хронических формах заболевания рекомендуются регулярные курсы витаминов. Обычно их выписывают весной и осенью на 1 месяц приема.
    • Стимулирующие иммунитет. Назначаются в виде ректальных свечей. Успешно применяются для лечения хронических форм вульвитов. Используются препараты на основе интерферона. Обычно назначаются на 10-14 дней.
    • Назначение противогрибковых средств для лечения грибковых форм вульвитов. Эффективно используются: интраконазол, флуканозол, клотримазол и другие. При тяжелом течении и часто прогрессирующих вульвитах используются таблетированные формы. При впервые возникшем вульвите используются местные противогрибковые препараты, выпускающиеся в виде мазей и вагинальных кремов.

    Лечение в домашних условиях

    Устранять зуд и жжение в аногенитальной зоне можно также и с помощью использования лекарственных растений. Эти средства обычно всегда есть в каждой домашней аптечке. Лекарственные растения обладают хорошим спектром переносимости, а также практически не способны провоцировать у малышек различные побочные реакции. Следует лишь соблюдать осторожность при их использовании, так как они все же могут вызвать аллергические реакции при наличии индивидуальной предрасположенности.

    К наиболее эффективным домашним средствам относят отвары, приготовленные из ромашки, календулы, коры дуба. Эти растения обладают выраженным антисептическим действием. Они помогают устранять зуд и жжение в аногенитальной зоне, а также устранять воспаление с раздраженных половых органов.

    Для приготовления домашнего лекарства потребуется взять 2 столовые ложки измельченного растительного сырья и залить 1,5-2 стаканами кипятка. Настаивать следует в течение часа. После чего полученный настой процеживают через марлю или мелкое сито.

    Готовое домашнее лекарство можно добавлять в сидячую ванночку или обрабатывать аногенитальную зону с помощью марлевых салфеток.

    Для достижения хорошего эффекта следует применять лекарственный настой не реже 2-3 раз в день. Курс лечения назначается на две-три недели. Спустя 5-6 дней самочувствие значительно улучшается. У малышек уменьшаются воспалительные выделения из половых органов, а также постепенно проходит зуд и жжение. При хронических вульвитах можно использовать данные гигиенические процедуры 2 раза в год для профилактики новых обострений.

    Профилактика

    Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы требуется регулярный контроль за состоянием половых органов. С ранних лет следует учить малышку, как правильно проводить туалет и ежедневные гигиенические процедуры. При появлении любых неблагоприятных симптомов следует обязательно отвести ребенка к детскому гинекологу. Очень важно, чтобы девочка не боялась посещать этого доктора. Это создаст положительный настрой для будущего.

    Лечение респираторных инфекций и простуд, а также укрепление иммунитета поможет предотвратить развитие воспалительных вульвитов. Малышке следует избегать сильных переохлаждений, а также носить качественное нижнее белье, которое изготавливается из натуральных материалов. В грудном возрасте не следует носить длительное время подгузники. Эта простая мера поможет предотвратить развитие вульвита в дальнейшем.

    Более подробно о данном заболевании вы можете узнать в видео, представленном ниже.

    Вульвит у девочек: причины и симптомы, диагностика и лечение заболевания, меры профилактики

    Инфекционные болезни у детей — особый повод для беспокойства родителей. Неокрепший детский организм особо остро переживает любые воспалительные процессы. Ослабевший иммунитет и неправильное или несвоевременное лечение могут долго продержать ребенка в состоянии болезни. В этой статье мы узнаем, что такое вульвит, рассмотрим признаки и узнаем, как лечить такую болезнь, поражающую детские наружные половые органы.

    Воспалительный процесс: описание

    Вульвитом называют процесс воспаления вульвы у девочек. Болезнь имеет обширное поле распространения, и поражает лобок, малые и большие половые губы, влагалище, девственную плеву, мочеиспускательный канал.

    В возрасте до 6 лет воспаления на вульве провоцируют появление сращения половых губ, что само по себе не является опасным заболеванием, но может вызвать осложнения при рецидиве болезни.

    Явный признак заболевания — воспаление клитора и обширный зуд по всей паховой области. Классификация такого недуга у детей зависит от длительности болезни. Таким образом, вульвит бывает трех видов.

    Острый

    Острую форму заболевания в основном провоцирует неспецифическая микрофлора влагалища (наличие бактерий трихомонад, грибков, стрептококков, остриц и пр.). Острый вульвит у девочек длится не более месяца.

    Подострый

    Длительность болезни — до 3 месяцев (череда периодов обострения и спада недуга).

    Хронический

    Это особо опасная форма болезни, лечение которой затягивается не менее чем на 3 месяца.

    Узнайте больше о лечении бронхита, краснухи, сухого кашля, ангины, ларингита, мононуклеоза, лейкоза, коклюша, скарлатины, стоматита, аденоидов, энтеровирусной инфекции, конъюнктивита у детей.

    Причины проявления

    Факторы, способствующие появлению и развитию недуга:

    • теплая и постоянно влажная среда, в которой находятся половые органы;
    • большое количество нервных окончаний и особо нежные покровы детского организма;
    • недержание мочи;
    • аллергические реакции на определенные компоненты, входящие в состав бытовой химии, порошка, средств гигиены с ароматизирующими добавками;
    • недостаточное соблюдение личной гигиены;
    • постоянное ношение подгузников (пеленочный дерматит);
    • гельминтозы (глисты);
    • некоторые общие болезни: сахарный диабет, опухоли, лейкоз, лишний вес;
    • наличие мочеполовых свищей;
    • у новорожденных — инфицирование при прохождении через зараженные материнские пути при родах;
    • расчесывание заднего прохода при энтеробиозе, что может привести к заражению половых губ острицами;
    • механический фактор — ношение тесной одежды.

    Важно! Часто детский вульвит развивается вместе с вагинитом — воспалением слизистой оболочки влагалища.

    • В зависимости от причины возникновения и факторов, влияющих на образование недуга, вульвовагинит у девочек делится на первичный и вторичный.
    • Первичный возникает из-за недостаточного соблюдения гигиены, во время лечения общих заболеваний антибиотиками и по причине травмирования наружной оболочки вульвы (например, при ожоге).
    • Дети чаще страдают первичным вульвитом, тогда как вторичный — это, в основном, «взрослая» болезнь.

    Она носит характер специфического недуга, возникающего вследствие нарушения микрофлоры влагалища инфекционными бактериями, например, герпесом. Болезнь такого типа у детей развивается после достижения ими школьного возраста.

    Первые симптомы

    Чем лучше вы сможете распознать и определить симптомы на ранней стадии, тем качественней будет лечение болезни. Острый вульвит у девочек сопровождается такими признаками:

    • зуд и жжение половых губ, приумножающиеся при движении, мочеиспускании;
    • наличие налетов и выделений (белей) любого вида — кровянистых, гнойных или водянистых;
    • повышение температуры, иногда увеличение лимфоузлов;
    • гиперемия паховой области и бедер;
    • мацерация вульвы (разбухание и разрыхление тканей вульвы);
    • при специфической болезни — поражения покровов промежности (ранки и язвочки);
    • болевые ощущения в животе, снижение аппетита, плаксивость и раздражительность;
    • воспаление на половой губе, поражение слизистой влагалища.

    Важно! При наличии даже одного признака, указывающего на вульвит — немедленно обратитесь к врачу!

    Как проходит диагностика

    В первую очередь — осмотр специалистом и сбор анамнеза. В младенчестве ребёнок не может самостоятельно объяснить врачу, что и как у него болит, поэтому детский гинеколог для определения характера болезни опирается только на результаты анализов и личный осмотр.

    Сбор анамнеза — это выяснение характера выделений, их количества и факторов, приведших к вульвиту. Осмотр малышки проводят в коленно-грудном положении, или в позе «лягушки» — в случае, когда получают материал для бакпосева.

    При взятии материала для анализа пользуются стерильным тампоном, смоченным в специальном растворе. Каждый мазок обязательно берут новым тампоном. Анализы собирают таким способом, чтобы не касаться действенной плевы.

    Забор происходит как из анальной, так и влагалищной среды. Затем данные отправляется в специальную лабораторию для обработки. Если фактор возникновения вульвита — энтеробиоз, соскоб берут из заднего прохода, или делают тест с липкой лентой.

    В редких случаях причиной вульвита может быть инородное тело внутри промежности. Если при гинекологическом осмотре его не удается обнаружить — возможно дополнительное исследование под общим наркозом.

    Непосредственно диагноз ставят исходя из полученных результатов анамнеза, на основе жалоб (если ребенок уже в состоянии определить характер боли), итогов бакпосева и личного осмотра.

    Лечение вульвита

    Лечение болезни, прежде всего, будет зависеть от ее характера и вида. Главный критерий лечения — устранение инфекционного возбудителя болезни.

    Рекомендация врачей

    При неспецифической болезни специалист даст следующие советы:

    • особо тщательное соблюдение личной гигиены, отказ от жесткого мыла;
    • прием теплых ванночек 3 раза в сутки с добавлением масел растительного происхождения. После процедуры — в течение 10 минут необходимо полежать с разведенными ногами, дав половым органам высохнуть естественным образом;
    • если через 2 недели улучшения не последует, дополнительно назначается цефалексин внутрь в течение 12 суток, и крема с противомикробными свойствами.

    При остром вульвите:

    • увеличение количества сидячих ванн до 4-х в сутки (по-прежнему без вытирания наружных половых губ);
    • использование стерильных тампонов вместо туалетной бумаги;
    • через 3 суток — замена сидячих ванн на наружные примочки с каламином;
    • возможно назначение приема витамина А в качестве антиоксиданта.

    При вульвите, который вызван нарушением микрофлоры различными бактериями, назначается лечение, соответствующее виду возбудителей болезни.

    Народная медицина

    Народная медицина предлагает следующие способы, чтобы вылечить вульвит у ребенка:

    • подмывание промежности серебряной водой или раствором пергаманата калия 3 раза в день;
    • при остром вульвите — теплые ванночки с настойкой ромашки 2 раза в день;
    • вечерние полоскания половых губ холодной настойкой зверобоя;
    • примочки с настойкой эвкалипта;
    • также настойки из зверобоя принимают перорально — по четверти стакана 3 раза в сутки.

    Важно! Лечение вульвита народными средствами для маленьких детей не рекомендуется! Ввиду изменения экологии, и даже химического состава некоторых растений, отвары из трав могут нанести серьезный вред детскому организму, и даже спровоцировать рецидив болезни.

    Профилактика

    Любую болезнь проще предотвратить, чем ее лечить. Комплекс мероприятий по предотвращению возникновения вульвовагинита так же важен, как и лечение непосредственно самой болезни.
    Профилактические действия снизят риск возникновения недуга и облегчат его протекание.

    Помните, что вульвит чаще развивается у девочек до одного года, поэтому нужно внимательно следить за физическим состоянием ребенка, чтобы оказать своевременное лечение.

    Соблюдение следующих правил поможет вам и вашему ребенку оставаться здоровыми:

    • в младенческий период следует уделять особое внимание гигиене детских гениталий. Подмывания после смены подгузника и перед ночным сном — обязательная процедура. Однако чаще подмывать ребенка не рекомендуется;
    • мыло, даже предназначенное для детей, не стоит использовать чаще 3 раз в неделю! Следите, чтобы средства гигиены были без фруктовых ароматизаторов или других добавок, которые могут спровоцировать болезнь;
    • девочек постарше следует научить правильной личной гигиене, выделить личное полотенце и туалетные принадлежности;
    • нужно приучать подростка своевременно менять нижнее белье или гигиенические прокладки;
    • необходимо своевременно приводить ребенка на осмотр к детскому гинекологу;
    • следует исключить из детского гардероба синтетическую одежду или слишком тесное нижнее белье;
    • самое важное: научить ребенка, не стесняясь, говорить о своих проблемах в такой деликатной зоне. Ведь умалчивание о неприятных выделениях или боли — первый шаг к прогрессированию болезни.

    Вульвит у девочек

    Вульвит у девочек – острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

    Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии.


    Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

    К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой.

    В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы.

    К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5).

    И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

    Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

    Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.).

    Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь.

    Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

    Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

    Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет).

    Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.

    ), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

    Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

    Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

    Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

    Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

    К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

    Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

    Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях.

    Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

    Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными.

    Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом.

    При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

    В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

    При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).

    • Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.
    • При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.
    • Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

    При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР.

    В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

    При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

    Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.

    ), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

    При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление.

    • В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики.
    • При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.
    • Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.
    • Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном.

    Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю.

    Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

    Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

    Вульвит у девочек: причины, симптомы, лечение, осложнения

    Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%.

    Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет.

    Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

    Что какое вульвит

    Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища.

    В случае воспаления вульвы говорят о вульвите.

    Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

    Классификация

    В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

    1. острые (протекают до 1 месяца)
    2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
    3. хронические

    В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

    • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
    • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
    • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
    • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).
    • Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).
    • Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.
    • Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

    Причины

    Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы.

    В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой.

    Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

    Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

    Первичный неспецифический вульвит

    • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
    • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
    • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
    • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
    • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

    Аллергический атопический вульвит

    Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

    • его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
    • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
    • синтетическое белье
    • у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
    • чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
    • несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
    • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

    Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

    У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

    Клиническая картина

    Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

    К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого.

    Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит.

    В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

    Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

    Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

    Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой.

    В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений.

    Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

    При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

    Диагностика

    1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
    2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
    3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
    4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
    5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
    6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
    7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
    8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
    9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
    10. Также показано определение сахара крови.

    При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

    Лечение

    Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

    Режим и диета

    Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация.

    Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды).

    Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

    При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

    Местное лечение

    Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

    Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

    Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина.

    Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях).

    Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

    Системная этиотропная терапия

    При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

    При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

    В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

    При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

    Соблюдение гигиены

    Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

    • Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
    • Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
    • Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
    • Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
    • Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
    • Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
    • У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

    Нормализация общего состояния

    1. При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).
    2. В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.
    3. Показан прием:
    • седативных средств (валериана, пустырник)
    • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
    • витаминов (А, Е, С и группы В)
    • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
    • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)
    • Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.
    • После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.
    • При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

    Санация очагов хронической инфекции

    Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

    Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

    В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

    Осложнения

    Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

    • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
    • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
    • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
    • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
    • имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

    Краснота половых органов у девочек. Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Вульвит у детей

    Те, кому довелось столкнуться с таким заболеванием, как вульвит, знают, что у маленьких девочек он встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объяснение тому простое: у ребенка половые органы куда дольше контактируют с грязью и/или остатками фекалий, тогда как его иммунная система лишь формируется.

    Поэтому, если в вашей семье подрастает юная красавица, состоянию её половых органов нужно уделить предельное внимание.

    Если в будущем необходимы заправки, вы можете. Заказывайте будущие пополнения с моей домашней страницы или по телефону, используя номер пополнения аптеки на этикетке рецепта. Если по вашему заказу не пополняется, аптека свяжется со мной по поводу вашего рецепта.

    • Закажите их онлайн или по телефону.
    • Им доставлены вам по почте без каких-либо дополнительных затрат.
    • Или вы можете забрать лекарства своего ребенка в аптеке.

    Для процедур обработки изображений, таких как рентгеновское излучение, мы назначим встречу с радиологическим отделением.

    Полезно знать! Нередко вульвит развивается одновременно с другим, серьезным заболеванием — вагинитом.

    Видовая классификация и причины его развития

    Чтобы лечение было эффективным, прежде всего, необходимо понять, с какой формой заболевания довелось столкнуться вашей дочке, и какие факторы спровоцировали это «знакомство».

    Мои коллеги по специальности готовы помочь мне, если мне потребуются дополнительные советы о состоянии вашего ребенка.


    Если мы решим, что после этого обсуждения вашему ребенку понадобится специальное назначение, мы можем часто планировать его в тот же день или вскоре после этого.

    Моя цель — обеспечить высококачественный уход и предложить вам выбор, который сделает ваше здоровье ребенка удобным.

    Безопасно управлять заботой вашего ребенка

    Вы можете начать ухаживать за ребенком онлайн, запросив доступ через наш закон для функции члена семьи. Если вашему ребенку меньше 12 лет, вы также можете просмотрите большинство результатов лабораторных испытаний и просмотрите информацию о прошлых посещениях.

    Узнайте больше о состоянии вашего ребенка

    Найдите интерактивные инструменты, видео и подкасты, чтобы помочь вам управлять состоянием вашего ребенка. Просмотрите программы, которые помогут вам принять решение или подготовиться к операции или процедуре. Подпишитесь на наши онлайн-бюллетени для родителей, настроенных на возраст вашего ребенка.

    Изучите интерактивные программы, видео и подкасты, которые сосредоточены на том, чтобы помочь вам сохранить вашего ребенка здоровым.

    • Просмотр и составление безопасных сообщений электронной почты.
    • Управляйте рецептами и заправками вашего ребенка.
    • Планируйте посещение и невозвратные встречи.
    • Посмотрите, как ваш ребенок должен пройти вакцинацию или осмотр.
    • Читайте о причинах, симптомах, процедурах и процедурах.
    • Проверьте, когда вашему ребенку следуют за иммунизацией и посещением больницы.

    Если у вас есть неотложная медицинская помощь, звоните 112 или отправляйтесь в ближайшую больницу.

    Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

    • Острый – длительностью не более месяца.
    • Подострый – протекающий от 1 до 3 месяцев.
    • Хронический – излечить который не удается более 3 месяцев.

    Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на два типа:

    Чрезвычайное медицинское состояние — любое из следующего: состояние здоровья, которое проявляется острыми симптомами достаточной тяжести, так что вы можете разумно ожидать, что немедленная медицинская помощь приведет к серьезной опасности для вашего здоровья или функций или органов тела; когда нет достаточного времени для безопасной передачи в больницу плана до родов или если передача представляет угрозу для вашего здоровья и безопасности или психическое расстройство, которое проявляется острыми симптомами достаточной степени тяжести, так что либо вы являетесь непосредственной опасности для себя или других лиц, или вы не можете немедленно обеспечить или использовать питание, жилье или одежду из-за психического расстройства.

    1. Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
    2. Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

    Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

    Эта информация не предназначена для диагностики проблем со здоровьем или для замены конкретных медицинских консультаций или ухода, которые вы получаете от своего врача или другого специалиста в области здравоохранения.

    Если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем или у вас есть дополнительные вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом. Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация о ваших лекарствах, обратитесь к своему фармацевту.

    Все перечисленные торговые наименования предназначены для простой идентификации.

    Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

    Вызванный наличием лишнего веса и . Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

    • Иногда семья может проконсультироваться по проблеме здоровья, которая требует медицинского диагноза, а также курсы с некоторым симптомом, для которого есть специальная фармацевтическая реклама, которая может помочь благополучию пациента. Очень важно знать, какие заболевания могут страдать дети, и особое внимание должно быть уделено важности медицинского диагноза, поскольку очевидное симптоматическое улучшение может замаскировать более серьезную проблему.

    В этой главе будет рассмотрено определение тех заболеваний, которые наиболее часто встречается у медицинского работника в области педиатрии, с тем чтобы он мог с уверенностью действовать в своем совете по здоровью пациента и его родителей и, в случае необходимости, направить его к врачу в в случае, если предполагается, что за симптоматикой скрывается более серьезная болезнь.

    Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

    Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида.

    Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

    Заболевания дыхательной системы. Это инфекционное заболевание, приобретенное через заражение через воздух или через прямой контакт.

    Вирусный фаринготонизилл обычно имеет постепенное начало, с умеренной лихорадкой, боль в горле, осязаемые безболезненные микроаденопатии в области шеи и небольшое влияние на общее состояние. Как правило, носовая слизь, кашель и окулярная покраснение.

    При изучении горла происходит диффузное покраснение, при котором могут появляться фибриноидные и пузыристые выделения.

    Бактериальный фаринготонизилл, с другой стороны, обычно имеет резкое начало, с высокой лихорадкой, большой и болезненной цервикальной лимфаденопатией и большей аффектацией общего состояния.

    Они могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и болью в животе. При изучении глотки наблюдается, что она очень красная, иногда с петехиями в мягком небе и гипертрофическими миндалин с гнойными экссудатами.

    Диагноз болезни производится путем оценки клинических симптомов и обследования горла.

    Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

    Симптомы

    Что же до симптоматики заболевания, то при любой форме заболевания можно наблюдать признаки общей интоксикации организма:

    Окончательный диагноз выдается культурой глоточного экссудата и испытанием быстрого обнаружения стрептококка, что позволит определить причину инфекции.

    Однако эти тесты не всегда будут необходимы, так как возраст ребенка и связанные с ним симптомы могут в достаточной степени привести диагноз к вирусной или бактериальной причине.

    Лечение вирусных инфекций будет симптоматичным, тогда как антибиотики будут необходимы при бактериальных инфекциях.

    Отит классифицируется в зависимости от воздействия различных зон уха: внешнего уха; среднего уха и внутреннего уха. Поэтому мы будем иметь следующие типы. Чаще всего у детей до 5 лет. Они, как правило, бактериальные, распространяются через ванну и бассейны. У них сильная боль и воспаление наружного слухового канала, с геморрагическим или гнойным экссудатом.

    • повышение температуры;
    • раздражительность и проблемы со сном;
    • чрезмерная плаксивость и возбудимость.

    Исключительные признаки, характерные для определенного вида заболевания, куда удобнее будет представить в форме таблицы:

    Чаще встречаются у детей в возрасте до 6 лет с инфекциями верхних дыхательных путей.

    Эти пациенты проявляют высокую температуру, раздражительность, отказ от кормления, интенсивную оталгию, гипоакустику, оторрею, рвоту и диарею.

    • В исследовании обнаруживается боль от давления в передней части уха и воспаление ретроурикулярных ганглиев, сопровождающееся гнойной секрецией, если есть барабанная перфорация.
    • Чаще у дошкольников. Симптоматология обычно является личинкой с потерей слуха, и при обследовании с отоскопом барабанная перепонка будет непрозрачной, с наличием везикул, неподвижным, вогнутым и убранным. Серьезный отит обычно имеет спонтанное разрешение.
    • Обратите внимание, у новорожденных девочек нет возможности внятно объяснить родителям, что именно у них болит. Подросшие и уже более самостоятельные дети могут, но не хотят делиться подобными проблемами, т.к. стесняются и, как правило, не осознают всей серьезности ситуации.

    В итоге, при отсутствии достаточного внимания со стороны взрослых, ребенок будет регулярно испытывать жжение, зуд в области половых органов, боль при ходьбе и мочеиспускании. В дальнейшем это может спровоцировать хаотичные скачки температуры и обильные выделения.

    Вульвит у девочек

    Вульвит – распространенное воспалительное заболевание у девочек, на долю которого приходится 70% всех случаев детской гинекологии. Чаще всего он возникает в возрасте 1–8 лет.

    Склонность к воспалению наружных половых органов обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями. Вульвит приносит физический дискомфорт и требует незамедлительного лечения.

    В противном случае заболевание может привести к осложнениям, влияющим на репродуктивное здоровье.

    Причины

    Вульвитом называют воспалительный процесс в области наружных гениталий, которые включают преддверие влагалища, наружное отверстие уретры, клитор, большие и малые половые губы. Чаще всего вульвит наблюдается у девочек в возрасте 1–8 лет в силу анатомо-физиологических особенностей.

    В норме половые пути девочек стерильны от рождения, лишь на 5–7-й день слизистую обсеменяет условно-патогенная микрофлора. Выделения в первые годы жизни обычно скудные и имеют слабощелочную либо нейтральную реакцию: pH равно 7,0.

    Лактобациллы в раннем возрасте отсутствуют, они появляются лишь к 9-му году жизни, когда эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген и реакция влагалищной среды становится равной 4,0–4,5. А до этого момента половые органы девочки крайне уязвимы перед инфекционными агентами.

    Риск воспаления вульвы увеличивает неполное смыкание половой щели, сниженное количество потовых и сальных желез, а также ранимая кожа наружных половых органов. Полноценная иммунная защита слизистой формируется с началом менструаций.

    Заболевание может быть вызвано неспецифической инфекцией (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, грибы рода кандида, простейшие). Причиной выступает и специфическая инфекция (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и т.д.).

    У новорожденных девочек инфекция может быть занесена трансплацентарным методом во внутриутробный период. Чаще заражение происходит в родах при прохождении через родовые пути матери.

    В раннем возрасте инфекция может проникнуть следующим образом:

    • посредством предметов ухода и мест общего пользования;
    • при помощи инородных тел, попадающих на половые органы;
    • из-за нарушения техники подмывания ребенка;
    • как аллергическая реакция на бытовые раздражители (стиральный порошок и кондиционер для белья, кремы и присыпки, ароматные сорта мыла, подгузники);
    • при пеленочном дерматите.

    Особенно уязвимы половые органы девочек, чьи матери слишком часто их подмывают. Постоянное применение мыла приводит к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунитета и развитию вульвита.

    В подростковом возрасте нельзя исключать половой путь заражения у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений. Но причиной также могут быть несоблюдение гигиены, аллергические реакции, ношение тугого белья.

    Заражению вульвитом могут способствовать и другие заболевания. Так, воспаление половых органов может развиться при дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе.

    Микотический вульвит может наблюдаться при лечении антибиотиками, гиповитаминозе, иммунодефицитных состояниях, эндокринных нарушениях.

    Кроме того, воспаление может наступить при поражении вульвы вирусом гриппа, герпеса, парагриппа, аденовируса, цитомегаловируса, папилломавируса и т. д.

    Развитию вульвита могут способствовать аномалия строения органов мочеполовой системы, например, низкое расположение отверстия уретры, отсутствие задней спайки, зияние половой щели, аномалии развития наружных половых органов, нейрогенный мочевой пузырь, влагалищно-уретальный рефлюкс.

    Симптомы

    Вульвит может иметь острое, подострое и хроническое течение. Клиническая картина острого вульвита характеризуется покраснением и отеком половых губ и клитора, покраснение и мацерация могут затрагивать кожу лобка, паха, бедер.

    Субъективные ощущения включают зуд и жжение в промежности, они усиливаются при мочеиспускании, прикосновениях и движениях. Дети грудного возраста при этом испытывают беспокойство, плачут, девочки постарше расчесывают и трогают половые органы, жалуясь на дискомфорт.

    При некоторых специфических формах вульвита на слизистой могут появиться участки эрозий и изъязвлений.

    К характерным симптомам вульвита у девочек относятся бели – выделения из половых путей водянистого и прозрачного характера. При вульвите, вызванном кишечной палочкой, возможны выделения желто-зеленого цвета с фекальным запахом. Если причина – стафилококк, появляются желтые и вязкие бели, при кандидозе – белые, густые творожистой консистенции.

    Общие симптомы вульвита включают повышение температуры, увеличение лимфоузлов, нервозное поведение, нарушение сна, плаксивость, повышенную возбудимость и раздражительность. При поражении острицами возможны гиперемия и утолщение анальных складок, боль в животе, снижение аппетита.

    При отсутствии своевременного лечения острый процесс переходит в хроническую стадию. При этом симптомы ослабевают, но зуд и умеренное количество патологических белей сохраняются. Если вульвит принимает рецидивирующий характер, возможны такие осложнения, как синехии малых половых губ, атрезия влагалища, уретрит, цистит, эрозия шейки матки, имбибиция.

    Диагностика

    Диагностировать заболевание у девочек может педиатр, дальнейшее лечение и наблюдение осуществляет профильный врач – детский гинеколог.

    Вначале проводится сбор анамнеза и жалоб, изучаются общее состояние ребенка и факторы, способствующие развитию патологии (ожирение, диатез, обменные нарушения, аллергия, несоблюдение гигиены).

    Гинекологический осмотр при вульвите выявляет отек, покраснение, мацерацию наружных половых органов, наличие изъязвлений, бели пенистого, творожистого, гнойного или кровянистого типа. По показаниям через неповрежденную плеву проводится вагиноскопия, при необходимости из влагалища удаляются инородные тела.

    При вульвите показан общий анализ мочи и крови, анализ на сахар, анализ мочи по Нечипоренко и на бакпосев, анализ кала на гельминты, УЗИ органов малого таза.

    Для определения типа возбудителя вульвита исследуется мазок из влагалища и уретры на бакпосев, выявленная культура проверяется на резистентность к антибиотикам.

    При подозрении на специфическую инфекцию проводятся ПЦР и серологическое исследование.

    После обследования может потребоваться консультация других профильных специалистов – детского эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога и т. д.

    Лечение

    Тактика лечения вульвита зависит от причины заболевания. В первую очередь проводится терапия, направленная на ликвидацию отека, устранение зуда и жжения. С этой целью назначаются примочки, орошения и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами.

    Это может быть водный раствор Фурациллина, бледно-розовый раствор перманганата калия, раствор Хлоргексидина, Хинохола или Мирамистина.

    Пораженные участки смазывают масляным раствором Хлорофиллипта, Сангивиритина (1%), в тяжелых случаях назначается местный антибиотик (Тетрациклиновая, Эритромициновая или Олететриновая мазь).

    По показаниям и по результатам посева назначаются антибиотики для приема внутрь. При кандидозе это антимикотические препараты (Леворин, Флуконазол, Интраконазол) в сочетании с местной обработкой противогрибковыми мазями.

    При выявлении трихомонадной инфекции показан Метронидазол, Орнидазол или Тинидазол в дозировке, соответствующей возрасту. При гонококковой инфекции назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.

    При микоплазмозном и хламидийном вульвите назначаются антибиотики широкого спектра действия (Джозамицин, Сумамед, Доксициклин).

    Лечение аллергического вульвита включает десенсибилизирующую терапию. Назначаются средства для снятия зуда и отека – Супрастин, Диазолин.

    В качестве успокаивающих назначают валериану, пустырник, для нормализации работы кишечника показаны ферментативные препараты – Хилак Форте, Вобэнзим, Бактисубтил.

    Также рекомендован прием иммуномодуляторов, витаминов А, С, Е и группы В, индукторов интерферона.

    Одновременно с лечением назначается диета с повышенным количеством ощелачивающих продуктов, которую составляют минеральная вода, овощи в свежем, вареном, тушеном виде, молоко. Кислотообразующие продукты (жареное мясо, бульоны, приправы и копчености, маринованные и квашеные блюда, лимоны, томаты) ограничиваются.

    При аллергическом вульвите исключаются потенциальные аллергены (цитрусы, шоколад и изделия из него, морепродукты, яйца, грецкие орехи, клубника). Если речь идет о грудном младенце, диета назначается кормящей матери. Когда вульвит протекает на фоне другого заболевания, оно тоже подлежит обязательному лечению.

    Отказ от лечения вульвита может привести к слипанию и сращению малых половых губ между собой или с влагалищем. Эта патология требует хирургического вмешательства. При вовлечении в воспалительный процесс мочевика возможен цистит, к симптомам которого относятся расстройство мочеиспускания и жжение.

    Рубцевание на месте изъязвлений может привести к проблемам в сексуальной жизни в будущем. Если заболевание принимает хроническое течение, то наружные половые органы могут приобрести синюшный цвет. Это явление называют имбибицией.

    Пигментация может сохраниться пожизненно и привести к развитию комплексов и проблем в половой жизни.

    Профилактика

    Профилактика вульвита во многом зависит от навыков родителей. Необходимо тщательно следить за гигиеной. Подмывание проводят после каждого акта дефекации и перед сном.

    Обмывание наружных половых органов обязательно проводится в направлении спереди назад. Для ухода можно использовать мыло нейтральной реакции (pH 7,0), но не чаще 2–3 раз в неделю.

    Все банные принадлежности ребенка должны быть индивидуальными, в том числе мочалка и полотенце.

    Девочкам подросткового возраста стоит отказаться от синтетического нижнего белья, облегающей одежды. Девушкам нужно чаще менять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием и лечить все сопутствующие патологии и воспалительные заболевания, включая кариес. При первых признаках вульвита необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

    Женское здоровье

    Гидрокортизоновая мазь от вульвита

    • Home
    • Гидрокортизоновая мазь от вульвита

    Гидрокортизоновая мазь от вульвита

    Как избавиться от вульвита

    Вульвитом называется воспаление в районе наружных половых органов, причиной чему является инфекционный процесс, химическая или механическая травма. Вульвит у девочек в первичной стадии диагностируется чаще, чем у женщин в репродуктивном возрасте. Связано это с возникающими изменениями влагалищного секрета и особенностями физиологии. У женщин в период детородного возраста чаще встречается вульвит вторичного типа. Лечение вульвита следует начинать исключительно после проведения диагностики и получения медицинских рекомендаций.

    Формы вульвита

    Первичная форма вульвита (изолированная) встречается преимущественно у детей, потому как у взрослых женщин слизистая оболочка имеет большую устойчивость. Диагностируется данная форма вульвита у девочек и пожилых представительниц женского пола, на что влияют в первую очередь анатомические и физиологические особенности слизистой вульвы и низкий гормональный уровень. Вульвит у девочек и у женщин преклонного возраста в изолированной форме наблюдается при недостаточном количестве влагалищных выделений, вследствие чего происходит истончение слизистых покровов и их пересыхание.

    Развитие вульвита у девочек может начаться из-за жизнедеятельности остриц, вызывающих сильный зуд. У ребенка появляется привычка расчесывать слизистые вульвы, вследствие чего и проникает инфекция в организм. В некоторых случаях может развиться вульвит у грудничка. Это происходит вследствие воздействия эстрогенов, которые попадают в организм детей перед родами. Данное состояние не является патологическим и проходит самостоятельно уже через некоторое время.

    Вторичным вульвитом называется патологическое состояние, диагностируемое гораздо чаще первичного. Подобный вульвит у девочки и у представительницы преклонного возраста образуется при раздражении наружных гениталий такими факторами, как зараженные выделения цервикального канала и влагалища. Заболевания мочевыводящих путей также могут спровоцировать развитие патологического состояния.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний. Мнение врачей.

    У пациенток репродуктивного возраста также может развиваться и хроническая форма заболевания, которая носит название язвенный вульвит. В этом случае симптомы проявления заключаются в образовании налета в районе наружных гениталий, после удаления, которого на слизистой образуются язвы.

    Виды вульвита

    В соответствии с типом возбудителя у детей, молодых представительниц женского пола и лиц преклонных лет различаются несколько характерных видов заболевания, среди которых можно выделить следующие:

  • аллергический;
  • атопический;
  • кандидозный вульвит.

    Появление вульвита у девочек и женщин по симптоматике отличается от иных патологических процессов, развивающихся в области наружных половых органов и носящих инфекционный характер, например, от кольпита. Кандидозный вульвит развивается в условиях заражения грибками рода Кандида. Патологический процесс поражает область больших и малых половых губ ребенка, преддверие влагалища и клитор.

    Бактериальный вид патологического процесса представляет собой состояние, провоцируемое условно-патогенной микрофлорой или инфекциями. Спровоцировать заболевание у детей и взрослых могут такие патогенные микроорганизмы, как:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • герпес;
  • микобактерии туберкулеза.

    Бактериальный процесс вульвита у девочки или беременной женщины может развиться вследствие снижения защитных сил организма, а также после проникновения в организм стафилококковой инфекции. Избыточный вес и сахарный диабет также могут спровоцировать появление данного вида болезни.

    Аллергический процесс в районе наружных половых органов является основной причиной появления вульвита у детей и женщин. Развитие атрофического вульвита происходит при истончении слизистой оболочки в области вульвы, что характерно для женщины в после климактерическом периоде. Лечение атрофического поражения слизистой оболочки осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии. В противном случае заболевание прогрессирует и приводит к развитию болезненных эрозий.

    Симптоматика вульвита

    Симптомы вульвита зависят от формы и вида заболевания и могут существенно отличаться у женщин и детей:

    Диагностика вульвита должна проводиться с помощью тщательного обследования ребенка. Гинеколог может определить вульвит у девочек, осмотрев наружные половые органы ребенка, а также сопоставив симптомы заболевания. У девочек наблюдается характерная патологии картина: следы расчесов и гиперемия, налет выделений, микрокровоизлияния. Характер выделений зависит от этиологии воспалительного процесса. Если у девочек творожистые белые выделения, то причиной появления болезни является грибковая инфекция, вызывающая кандидозный тип заболевания. При наличии гнойных выделений патологический процесс развился вследствие воздействия на организм инфекции.

    Для того чтобы выявить аллергический вид болезни следует сопоставить симптомы и результаты полученных анализов (исследований отделяемого слизистых оболочек).

    Лечение различных форм и видов вульвита

    Лечение вульвита у девочек, грудничков и женщин осуществляется в строгом соответствии с поставленным специалистом диагнозом. Воздействовать на болезнь в домашних условиях не рекомендуется, потому что это может повлечь за собой ряд развития серьезных осложнений и для ребенка может закончиться нарушением репродуктивных функций. Лечение вульвита в домашних условиях следует проводить только после консультации со специалистом и это важно не только для детей, но и для взрослых людей.

    Устранить аллергический и кандидозный вульвит у девочек можно с помощью мази Левомеколь, в составе которой имеется антибиотик и иммуностимулятор. При помощи этого наружного препарата можно вылечить кандидозный и аллергический вульвит у девочки и женщины достаточно быстро. Мазь эффективно устраняет симптомы и причины болезни благодаря противомикробному, противовоспалительному и регенеративному действию.

    Препарат Левомеколь активен против практически всех грамотрицательных и грамположительных бактерий, хламидий, риккетсий и спирохет. Симптомы вульвита устраняются при наружном нанесении мази благодаря угнетению белкового биосинтеза в клетках патогенного микроорганизма. Антимикробное действие мази Левомеколь не уменьшается даже при наличии гноя и большого количества отмерших тканей.

    Для лечения грудничка и маленького ребенка рекомендуется использовать мазь Левомеколь. Лечение девушек и женщин осуществляется с помощью такой формы препарата, как свечи.

    Свечи и мазь Левомеколь помогают устранить вульвит у девочек и женщин, вызванный грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Лечение должно осуществляться в соответствии с рекомендуемыми врачом дозировками.

    Профилактика болезни

    Для того чтобы избежать развития такого заболевания, как вульвит у девочек следует соблюдать меры профилактики. Лечение кандидозного вульвита и иных видов данной болезни следует проводить своевременно, а также обязательно осуществлять санацию воспалительных очагов, при их наличии.

    Вульвит у девочек необходимо лечить только под контролем специалиста. Острый вульвит сложнее поддается лечению, поэтому следует своевременно принимать меры, при первых же признаках развития патологического процесса.

    Предотвратить появление такой болезни, как кандидозный вульвит и иных ее форм можно соблюдая правила интимной гигиены. Возникновение вульвита у девочки может также быть следствием ношения тесного белья и нерациональное питание.

    Уберечь от данной болезни грудничка или ребенка старшего возраста можно, укрепив его иммунитет. Женщинам важно использовать средства для индивидуальной защиты во время случайных сексуальных контактов.

    Таким образом, такое заболевание, как кандидозный, аллергический, бактериальный и атопический вульвит сопровождается определенными, характерными для каждого вида симптомами. От своевременности лечения зависит его эффективность. Если подобная патология возникает у грудничка или маленького ребенка, то в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

    Полезная информация

    Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:


  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

    Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

    Симптомы

    Симптомы вульвита мало чем отличаются от прочих патологий половых органов инфекционного характера, таких как вульвовагинит и кольпит. Это прежде всего зуд, жжение, болевые ощущения в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания. Слизистая оболочка вульвы, половые губы и клитор становятся отечными и краснеют. В некоторых случаях вульвит сопровождается многочисленными эрозиями и язвами. После их заживления структура слизистой деформируется.

    К часто встречающимся симптомам вульвита относятся выделения желто-зеленого цвета. При грибковой инфекции на наружных половых органах появляется белый налет.

    Вульвит у девочек встречается достаточно часто, так как у новорожденных девочек наружные половые губы более открыты, а до появления на слизистой лактобактерий кислотность во влагалище выше, чем у взрослой женщины. Все эти факторы провоцируют воспалительный процесс нежной слизистой влагалища и вызывают у девочек появление симптомов вульвита.

    Кроме того, заболевание у девочек может быть связано с гельминтозом, несоблюдением правил личной гигиены. Часто вульвит в детском возрасте может быть спровоцирован инфекционным процессом, протекающим в половых органах матери, а заражение происходит во время родовой деятельности.

    Возбудителем вульвита у девочек может служить стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. Заболевание у детей может стать причиной серьезных осложнений. Обращаться к детскому гинекологу необходимо при покраснении половых органов у ребенка, зуде интимных мест.

    Причины

    Основная причина носит схожий характер с той, которая провоцирует взрослый вульвит, а именно – воспалительный или инфекционный процесс. Однако зачастую детская форма заболевания вызвана не болезнетворными микробами, а теми, которые изначально обитают в микрофлоре влагалища: кишечными палочками, дрожжевыми грибками или стафилококками. Но для того, чтобы их деятельность приняла ненормальный характер, необходимо присутствие определенных косвенных факторов, например:

    Очень редко среди детей можно встреть аллергическую форму этого заболевания,которая появляется из-за употребления в пищу непривычных продуктов.

    Признаки выпадения матки здесь

    Лечение

    Лечение вульвита у девочек может проходить в домашних условиях, часто это приводит к выздоровлению в краткие сроки. Родителям необходимо с раннего возраста приучить девочку к гигиене. Если нет улучшения, тогда необходима консультация врача.

    Как лечить вульвит у девочек, скажет детский гинеколог. Но для начала он выяснит причину инфицирования, а уж потом назначит курс лечения. Лечение снимает воспаление, уничтожает грибки. При этом соблюдается соответствующий гигиенический режим.

    При возникновении заболевания проводится местная обработка половых органов.

  • Примочки и компрессы с настоем эвкалипта.
  • Ванночки с настоями трав (череда, календула и ромашка) или марганца.
  • Промывание наружных половых органов антисептическими растворами.

    Если зуд слишком сильный, тогда назначаются снотворные препараты. На ночь преддверие влагалища смазывается мазью, имеющей анестетический эффект. Мазь от вульвита может быть очень эффективной.

    В отдельных случаях применяется гидрокортизоновая мазь. Можно применять подсушивающие средства, антибактериальные и защитные кремы.

    Вульвиты, вызванные аллергическими реакциями, лечат антигистаминными лекарствами. Назначается специальная диета, в которой исключена солёная, острая и сладкая пища.

    Острый вульвит у девочек характеризуется жжением и зудом в области половых органов. Чувствительность может проявляться при мочеиспускании и ходьбе. Острое течение может вызвать сильное покраснение слизистой вульвы и кожи, изменения на поверхности в структуре половых органов и сильный отёк клитора.

    Острый вульвит может стать причиной повышенной нервной возбудимости у девочек и привести к нарушениям сна. Девочкам прописывают постельный режим. Если своевременно не начать лечение, острое течение может перерасти в хроническое и протекать с большими осложнениями.

    При вульвите у девочек проводится лечение мазью, которую наносят на аккуратно вымытые и высушенные половые органы. Сегодня существует множество таких препаратов, но для для детей необходимо покупать специальную детскую мазь от вульвита, которая не вредна малышам. Но длительное использование мази не рекомендуется и, если в течение месяца заболевание не исчезает, тогда стоит обратиться к врачу для осмотра, в результате которого специалист назначит другое лечение.

    Но ВАЖНО помнить, перед использованием любого препарата необходимо показать ребенка врачу, так как самолечение может быть чревато серьезными последствиями.

    Острый

    Фактором, предрасполагающим к развитию воспаления наружных половых органов у детей является тонкая и нежная слизистая, которая легко может повреждаться. Половые органы детей еще не заселены лактобациллами, поэтому рН в них ближе к щелочной, что может способствовать попаданию на вульву патогенной микрофлоры с развитием воспалительного процесса. Различают два типа вульвитов у детей:

  • первичный или неинфекционный (аллергический и атопический вульвит);
  • вторичный — вызван патогенной микрофлорой.

    Наиболее распространенной причиной вульвита может стать несоблюдение правил гигиены. Маленьких девочек родители должны подмывать после оправления и мочеиспускания, а также перед сном. Девочки постарше должны сами проводить туалет половых органов не реже 2 раз в сутки.

    Аллергический вульвит у маленьких девочек может возникать при длительном ношении памперсов либо памперсов со специальными пропитками. Применение косметического мыла, пены для ванн, порошков с химическими ароматизаторами также может способствовать развитию аллергического вульвита у детей.

    Атопический вульвит чаще всего возникает у девочек с избыточной массой тела и страдающих атопическим диатезом. Расчесывание покраснений и опрелостей на промежности способствует появлению микроповреждений кожи и занесению в них инфекции, что приводит к развитию воспаления.

    Чтобы острый вульвит не перешел в хроническую форму, важно своевременно начать лечение. Лечение вульвита зависит от его этиологии (причины). Так, для лечения воспаления вульвы аллергического происхождения может быть достаточно исключить контакт с аллергеном (подобрать стиральный порошок без отдушек, детское мыло без ароматизаторов, как можно реже использовать подгузники). В схему лечения следует включить антигистаминные препараты, а также придерживаться диеты, которая исключает прием цветных овощей и фруктов, которые являются аллергенами. признаки вульвита у девочекЦелесообразно добавить к лечению ванночки с отваром ромашки и календулы, применять мази с противовоспалительными компонентами (Судокрем, Бюбхен).

    Если вульвит у детей вызван инфекционными факторами, то лечение необходимо проводить антибактериальными и антимикробными препаратами.

    Таким образом, проблема воспаления наружных половых органов у девочек остается актуальной. Чтобы предупредить возникновение вульвита у девочек, следует проводить гигиену половых органов, а также отдавать предпочтение гипоаллергенным моющим средствам (стиральный порошок и детское мыло).

    Аллергический

    Аллергическим вульвитом называется воспаление наружных частей репродуктивной системы женщины. Обычно, оно развивается в результате эндометрита, вагинита, цервицита или аднексита и носит вторичный характер. Процесс инфицирования происходит при контакте с выделениями из половых путей. Достаточно часто развитие воспаления приводит к вульвовагиниту. В большинстве случаев, первичный вульвит появляется в раннем детском возрасте. Причиной его появления могут являться механические, термические и химические повреждения, а также гельминтозы (острицы, глисты – здесь можно почитать Как избавиться от глистов ребенку).

    Развитию данного заболевания нередко способствует общее снижение иммунитета в связи с хроническими воспалительными процессами – пиелонефритом, тонзиллитом, дерматитом, мочеполовыми свищами. Неблагоприятное влияние к тому же оказывают различные патологии эндокринной системы – ожирение, сахарный диабет, гиповитаминоз, гипофункция яичников, а также несоблюдение личной гигиены. Первичный вульвит, в большинстве случаев, развивается у маленьких девочек и женщин преклонного возраста, в связи с соответствующими изменениями физиологии и анатомии. У патологии женщин в репродуктивном возрасте, в большинстве своем, вторичное происхождение, инфекционный возбудитель попадает из прочих отделов в мочеполовой системе.

    Клиническая картина аллергического вульвита у детей напоминает подобную при вагините или вульвовагините. В случае обострения, пациентки жалуются на жжение, зуд и довольно болезненные ощущения в районе половых органов и гнойные выделения. У девочек отмечают общее ухудшение состояния, нарушение сна (здесь можно почитать о бессоннице у детей). Неприятные ощущения усугубляются во время ходьбы и мочеиспускания. При осмотре гинекологом отмечают отечность и покраснение клитора и половых губ с поверхностью, покрытой гнойным налетом и язвами, к тому же отмечаются увеличенные лимфатические узлы паховой области.

    При перетекании болезни в хроническую форму, ее острые симптомы пропадают, довольно часто возникают жалобы на жжение и зуд, происходит развитие гипертрофии малых половых губ, резкое покраснение сохраняется только в районе Бартолиниевых желез. Затягиванию процесса содействует отсутствие своевременного лечения. У детей, которые перенесли аллергический вульвит в раннем возрасте, промеж малых половых губ могут образовываться сращения, что в дальнейшем может повлечь проблемы в деторождении и интимной близости. Заболевание диагностируется посредством обнаружения внешних признаков, характерных для него. В дополнение к этому используются различные лабораторные методы исследований для выявления инфекции — возбудителя заболевания.

    Выбор способа лечения будет зависеть от факторов развития воспалительных процессов. При наличии инфекционного возбудителя используются противогрибковые препараты и антибиотики. В случае существования гельминтов проводится соответствующая терапия. Кроме этого применяются разнообразные противовоспалительные средства – антибактериальные мази, кремы, ванночки с отварами лечебных трав и дезинфицирующими растворами. Во избежание возникновения аллергических реакций маленьким пациенткам назначается кальций и антигистаминные препараты. Профилактика аллергического вульвита у детей заключается в своевременном выявлении внутренних заболеваний и необходимости по соблюдению основных правил личной гигиены.

    Какие мази помогут избавиться от вульвита?

    Опубликовано: 24 апр 2020, 17:02

    Такое заболевание, как вульвит, встречается у женщин разных возрастных категорий, а также нередко диагностируется и среди маленьких девочек. И хотя причины развития болезни могут быть абсолютно разными, симптоматика наблюдается практически идентична. Такое состояние требует обязательного лечения, чтобы не допустить возникновения неприятных последствий воспалительного процесса.

    Лечение вульвита мазями является наиболее оптимальным решением, так как данное средство наносится на поражённые участки и следственно действует непосредственно в зоне скопления возбудителя, тем самым облегчая самочувствие пациентки. Однако при подборе препарата важно учитывать возраст больной и характер заболевания.

    Какие используют мази при вульвите?

    Для устранения признаков воспалительного процесса в области наружных половых органов пациенткам любого возраста назначают препараты местного воздействия. В большинстве случаев используются мази. Наиболее эффективными считаются следующие:

    Синтомицин. Лекарственный препарата выпускается в форме чистого линимента и с добавлением новокаина. Последнюю мазь для лечения вульвита использовать целесообразнее, так как она не только устраняет причину болезни, но и способствует облегчению симптоматики, уменьшает боль, зуд, жжение. Синтомицин эффективен по отношению к разным штаммам, включая даже тех, которые устойчивы к сульфаниламидам, пенициллинам. Губительно влияет средство и на вирусы. Также способствует скорейшему заживлению язвочек, расчёсов, что нередко наблюдается при данной патологии. Эффективность лечения вульвита мазью у девочек и взрослых женщин можно заметить уже на 2-3 сутки после первого применения.

    Канестен. Действующим веществом данного препарата является клотримазол. Он оказывает пагубное влияние на грибковую микрофлору, поэтому используется мазь для лечения вульвита у девочек, фото её приведено ниже, вызванного именно таким возбудителем. Она может применяться даже в период беременности, за исключением 1 триместра. Наносить средство рекомендуется 2-3 раза на поражённые участки тонким слоем. Длительность курса зависит от особенностей течения болезни и определяется врачом. Канестен хорошо переносится пациентками и не сопровождается побочными эффектами.

    Разрешается применять для лечения вульвита у девочек мази, названия которых приведены выше. Они дают хороший терапевтический эффект и позволяют избавиться от патологии за достаточно короткий срок.

    Помимо мазей, при данном заболевании применяют и другие медикаменты местного воздействия. Их подбирают с учётом возраста пациентки и в зависимости от типа возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса наружных половых органов.

    Если диагностирован вульвит, лечение мазью необходимо проводить только после предварительной обработки гениталий. С этой целью используют антисептические растворы: Хлоргексидин, Бетадин, Фурациллин, Цитеал, Мирамистин. Их можно применять для протираний или в качестве ванночек, в последнем случае раствор нужно добавлять в кипячёную воду.

    При лечении патологии у ребёнка необходимо использовать специальную детскую мазь от вульвита. Как правило, она имеет такое же название, как и для взрослых, однако дозировка действующего вещества в ней ниже и соответствует возрасту малышки.

    Перед нанесением мази необходимо обработать половые органы антисептиком или отваром лекарственных растений и просушить их сухим полотенцем. Только после этого следует применять препарат. Если на протяжении назначенного курса использования медикаментов улучшения не происходит, нужно повторно обратиться к врачу, который, возможно, порекомендует применение иных средств.

    В детском возрасте вульвит склонен к развитию рецидивов, поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка и обеспечить правильный гигиенический уход за гениталиями, ведь предупредить развитие заболевания всегда проще, чем избавиться от него.

    Вульвит

    Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки. стафилококки, дрожжевые грибки ), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки. трихомонады. хламидии. вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза. дифтерии. Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

    Вульвит и его причины

    Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
  • механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
  • раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи. химическими веществами;
  • чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
  • гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников. ожирение. сахарный диабет. недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
  • наличие патологических ходов (свищей ) из кишечника, мочевых путей;
  • расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости .

    Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки). Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды. У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита .

    Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен. Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц — слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

    В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов. Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита. Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит. цервицит. эндоцервицит ) специфической и неспецифической природы.

    Признаки и последствия вульвита

    Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

  • сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
  • зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
  • серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой — бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком — густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
  • иногда увеличение паховых лимфоузлов, повышение температуры.

    У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна .

    Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ — синехии.

    Диагностика вульвита

    Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога. Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра. кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов. Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.

    В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению. При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.

    Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

    При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:

  • примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурацилина, настоем эвкалипта;
  • сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
  • туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
  • спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.
  • После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой. При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО ). Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

    Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции – тонзиллит. пиелонефрит ), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.

    Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом). Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие .

    Вульвит

    Вульвит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на наружные половые органы женщины: большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Иногда вульвит протекает как самостоятельная болезнь, но чаще всего воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку и внутри влагалища. В таких случаях речь идет о вульвовагините. Воспаление может развиться в результате воздействия химических веществ, механических повреждений, а также вследствие проникновения инфекции.

    Вульвит может появиться независимо от возраста пациентки. Различают первичный вульвит (неинфекционный), которым чаще всего поражаются девочки и женщины пожилого возраста. В первом случае воспалительный процесс может начаться из-за особенностей анатомо-физиологического характера, во втором – вследствие возрастных изменений в слизистой половых органов. Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов.

    Причины развития вульвита

    Причинами первичного вульвита, помимо физиологических факторов, могут стать несоблюдение личной гигиены, наличие эндокринных заболеваний, бесконтрольный прием антибиотиков, цистит, глистная инвазия, опрелости при ожирении, витаминный дисбаланс, а также воздействие химических веществ, высокой температуры и механических факторов.

    Отправной точкой для развития вторичного вульвита чаще всего становятся такие болезни, как трихомоноз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, кишечная инфекция и другие заболевания мочеполовой сферы.

    Симптомы вульвита

    Наиболее характерными симптомами вульвита являются: чувство дискомфорта в области наружных половых органов, сильное жжение, зуд и болезненность. Неприятные симптомы вульвита беспокоят во время ходьбы, при половом акте и мочеиспускании. Внешне воспалительный процесс проявляется покраснением и отечностью половых органов: клитора, преддверия влагалища, больших и малых губ. Очень часто во время болезни наблюдаются выделения различной консистенции, цвета и запаха.

    В запущенных случаях симптомы вульвита проявляются на слизистых оболочках — образуются язвы и эрозии. При заживлении на этих местах образуются рубцы, деформирующие поверхность половых органов, что в дальнейшем приводит к осложнениям в половой жизни. В некоторых случаях вульвит у детей сопровождается спаечным процессом, при котором происходит сращение малых половых губ или синехии. Подобное осложнение при вульвите может стать причиной бесплодия и нарушений в интимной жизни.

    Самолечением при вульвите, несмотря на кажущуюся легкость болезни, заниматься не рекомендуется. Не всегда ясно, является это самостоятельным заболеванием или сопутствующим. Довольно часто параллельно требуется дополнительное лечение вульвита со стороны таких специалистов, как эндокринолог, аллерголог или дерматолог. К тому же недолеченный вульвит из острой стадии может перейти в хроническую форму, что чревато периодическими повторами болезни, негативно влияющими на иммунную систему в общем и качество интимной жизни в частности.

    Поэтому при первых признаках воспаления в области наружных половых органов необходима консультация гинеколога. На основе лабораторных и клинических исследований, а также визуального осмотра выставляется диагноз и назначается соответствующая терапия.

    При первичном вульвите лечение заключается в использовании ванночек с отварами лечебных трав, обладающих дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Допускается применение присыпок, мазей или кремов подобного действия. При обнаружении вторичного вульвита лечебная терапия направлена на устранение конкретного возбудителя, вызвавшего болезнь. Здесь используются антибиотики, антимикробные и противогрибковые лекарственные средства в виде различных лекарственных форм. Дополнительно для снятия местных симптомов так же, как и при первичном вульвите, рекомендуются ванночки с отварами трав. Во время лечения вульвита полностью исключается половая жизнь.

    Особенности лечения вульвита у детей

    Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства. Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим.

    Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

    Самое главное в профилактике вульвита – соблюдение правил личной гигиены. Нежелательно использовать для подмывания мыло и моющие средства, обладающие антибактериальным действием, так как уничтожаются не только вредные микроорганизмы, но и полезная микрофлора. В результате слизистая оболочка становится не способной противостоять проникновению в организм возбудителей болезней.

    При профилактике вульвита необходимо постоянно укреплять иммунитет, проводить дегельминтизацию, своевременно ликвидировать очаги инфекции в организме и лечить хронические заболевания соматического характера (сахарный диабет, ожирение и другие).

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Как лечить вульвит у девочек?

    Вульвит являет собой воспаление слизистой оболочки наружных половых органов женщины – внешних половых губ и клитора. Но не только взрослые могут иметь такое заболевание, данное явление встречается и у младенцев. Вульвит может появиться в результате следующих факторов:

  • пеленочный дерматит у младенцев, который может появиться в результате соприкосновения мокрых пеленок с нежной кожей;
  • попадание инфекции в половые органы;
  • несоблюдение гигиены половых органов (у девочек постарше);
  • попадание бытовой химии в слизистые оболочки половых органов;
  • нарушения хронического характера в эндокринной системе.

    Как осуществляется лечение вульвита у детей?

    Лечение вульвита у девочек начинается, в первую очередь, с визита к детскому гинекологу. Врач осуществляет осмотр половых губ, определяет наличие или отсутствие инородного тела в половых органах ребенка, берет мазки, посев на патогенную флору, а также назначает анализы на скрытые инфекции.

    Если после проведения осмотра и получения результатов всех необходимых анализов подтвердится диагноз острого вульвита у девочек, то лечение осуществляется следующими методами:

  • сидячими ванночками и присыпками;
  • антибиотиками, свечами, влагалищными палочками (при обнаруженном возбудителе);
  • сопутствующим лечением очагов инфекции;
  • поливитаминами и иммуномодуляторами в целях общеукрепляющей терапии.

    Несвоевременное лечение детского вульвита острой формы может привести к тому, что заболевание приобретает хроническую форму и тогда лечение становится более сложным и длительным. Длительный вульвит у ребенка может привести к срастанию внешних половых губ, образованию кондилом и полипов, появление рубцовых изменений влагалища.

    Мазь — наилучшее лечение при вульвите у девочек

    Лечение вульвита

    Больше всех к вульвиту склонны женщины преклонного возраста и девочки: слизистая оболочка в интимной зоне очень уязвима и чувствительна к раздражению.

    Что должна знать каждая женщина

    При вульвите воспалительный процесс очень обширный — он поражает область клитора, больших и малых половых губ, локализуется также в преддверии влагалища, на слизистой девственной плевы.

    Воспаление инициируют представители условно-патогенной флоры: стрептококковые и стафилококковые бактерии, дрожжевые грибки, кишечная палочка. Реже вульвит спровоцирован присутствием гонококков, трихомонад и хламидий в микрофлоре слизистой оболочки. Иногда заболевание развивается на фоне туберкулеза или дифтерии. Самая благоприятная почва для роста и размножения бактерий — снижение местных защитных сил организма и микротрещины на поверхности кожного покрова и слизистой.

    Факторы появления заболевания

    Виды вульвита

    Инфекция — последствие внешней механической травмы или плохой уход за гениталиями. Чаще страдают девочки и женщины в период постменопаузы — это зависит от специфики состояния наружных половых органов в их возрасте.

    Здоровые женщины детородного возраста очень редко сталкиваются с вульвитом, в основном протекающим в форме вульвовагинита. Это можно объяснить тем, что слизистая оболочка вульвы женщины с крепким иммунитетом менее чувствительна к инфекции, от которой она защищена полноценной кисломолочной микрофлорой, кислым РН секретом, здоровым гормональным фоном.

    У девочек и женщин в возрасте слизистая наружных половых органов тонкая, ее легко травмировать. Микросреда интимной зоны насыщена кокковыми организмами, нет палочек Додерляйна, а местный иммунитет уже или еще несовершенен.

    У маленьких девочек развитие вульвита может провоцировать наличие глистной инвазии — ребенок расчесывает зудящие половые органы, тем самым облегчая распространение инфекции по слизистой оболочке.

    Во время постменопаузы снижается количество эстрогенов, происходит завершение менструального цикла и слизистая половых органов частично атрофируется. Объем влагалищных выделений резко сокращается, в результате чего слизистая вульвы истончается, становится менее увлажненной и более подверженной инфекциям.

    Инфекция распространяется наружу из внутренних органов: влагалища, матки, миндалин, мочевого пузыря, почек. Очень часто факторами развития вторичного вульвита становятся кольпиты, цервициты и эндоцервициты.

    Вульвит и его симптомы

    Острая форма заболевания отличается:

    • сильной отечностью, интенсивным покраснением наружных половых органов, наличием небольших язв и эрозий, которые поражают складки паха и внутреннюю поверхность бедер;
    • несносным зудом и жжением, болевыми ощущениями, которые усиливаются при мочеиспускании, прикосновении или движении;
    • в некоторых случаях увеличением лимфоузлов в паху, высокой температурой;
    • серозно-гнойными выделениями или сукровицей. На кишечную палочку указывают водянистые желтовато-зеленые бели с плохим запахом, на стафилококк — густые желтоватого оттенка выделения, а кандиды проявляют себя «творожистыми» белями и налетом;
    • у девочек острая форма заболевания становится причиной повышенной нервозности и плохого сна.

    Если вовремя не уделить должное внимание проблеме или следовать всем правилам лечения лишь отчасти, вульвит приобретает хроническую форму с частыми обострениями.

    Хроническое заболевание отличается:

  • слабо выраженной отечностью;

  • болезненными ощущениями и умеренным покраснением только в некоторых местах вульвы;
  • умеренным чувством жжения и зуда;
  • незначительными выделениями.

    После тяжелого и продолжительного течения заболевания, строение гениталий может несколько деформироваться, что в будущем существенно затруднит сексуальную жизнь. У девочек как осложнение заболевания иногда наблюдается сращение половых губ, так называемые синехии.

    Диагностика заболевания

    За помощью обращаются к гинекологу. Врач ознакомится с особенностями общей истории болезни, выслушает жалобы пациентки, осмотрит больную, оценит данные кольпоскопии, изучит результаты бакпосева из лаборатории.

    Лечение вульвита

    Во время лечения острой формы болезни детям лучше находиться в постели, а женщинам нельзя вступать в половые контакты, даже если есть существенные улучшения.

    Антибактериальные препараты назначают, учитывая вид возбудителя и его восприимчивость к тому или иному антибиотику. Так как у девочек заболевание в большинстве случаев спровоцировано представителями условно-патогенной флоры, антибиотики им показаны в виде кремов и мазей. Вульвит, развившийся как аллергическая реакция на что-либо, лечат антигистаминными препаратами.

    Сегодня фармакотерапевтическая практика располагает внушительным арсеналом лекарственных препаратов в форме таблеток, мазей, суппозиториев для лечения вульвита разного происхождения. Наиболее часто используются: Полижинакс, Мератин-комби, Микожинакс, Бетадин, Гиналгин, Тержинан, Пимафукорт, Гинезол, Гино-певарил.

    Помимо основной борьбы с вульвитом лечат сопутствующие ему болезни (тонзиллиты, пиелонефриты ), подрывающие защитные силы организма.

    Очень тщательно в период лечения нужно местно обрабатывать наружные половые органы. Также нужно использовать примочки и компрессы, на основе раствора Фурациллина или травяного отвара. Помогут календула. череда, ромашка, эвкалипт .

    Лечение вульвита — один из тех случаев, когда верным союзником для официальной медицины становится медицина народная. Вот несколько действенных рецептов:

    1. Сидячая ванна с отваром коры дуба. В 2 л холодной воды добавляют 2 ст. л. аптечной коры дуба и кипятят в течение 10 минут на среднем огне.
    2. Календула оказывает заметное противовоспалительное действие. 1 ст. л. ноготков залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и выждать полчаса. Из полученного лекарства делают компрессы в интимной зоне.
    3. Крапива избавит от жжения и зуда. Готовят настой так же, как и средство на основе цветков календулы.
    4. Огромной целебной мощью обладает сок цветков белой акации — их нужно разжевывать и глотать полезную жидкость.

    Профилактика вульвита

    Чтобы избежать проблем с самой деликатной областью женского тела, нужно оперативно реагировать на малейшие негативные изменения в состоянии общего здоровья, своевременно справляться с очагами хронического инфекционного воспаления.

    Тщательно соблюдать правила интимной гигиены должна каждая уважающая себя женщина. Вопрос о белье лучше решить в пользу трусиков из хлопчатобумажных тканей.

    МирСоветов напоминает родителям девочек, как важно научить ребенка азам личной гигиены. ведь воспалительные процессы в половых органах в детстве могут стать основанием для проблем с зачатием и беременностью в будущем.

    Все про аллергический вульвит у женщин

    Аллергический вульвит – это воспалительный процесс на слизистой поверхности наружных половых органов. Причиной такой формы заболевания становятся аллергены. У женщины возникает ощущение жжения, зуда, а также болезненность в области промежности. Для дифференцирования аллергического вульвита от других гинекологических патологий необходимо обратиться к гинекологу.

    Причины развития

    Основной причиной развития аллергического вульвита становится проникновение аллергенов на слизистую поверхность гениталий. При этом такая аллергическая реакция может возникнуть в следующих случаях:

    • ношение белья из искусственной ткани, так как синтетические волокна являются сильнейшими раздражителями;
    • реакция на средства гигиены (гели, мыло, тампоны, гигиенические прокладки);
    • аллергия на латексные изделия для контрацепции и лубриканты;
    • реакция на медикаменты.

    Клиническая картина

    В зависимости от состояния иммунитета, индивидуальных особенностей организма пациентки и вида раздражителя аллергический вульвит может протекать по-разному. У одних женщин болезнь развивается практически бессимптомно и постепенно, а у других достаточно стремительно с яркой клинической картиной. К основным симптомам аллергического вульвита относят следующие проявления:

    • развитие отека мягких тканей гениталий;
    • покраснение слизистой оболочки малых и больших половых губ;
    • дискомфорт в области промежности (боль, жжение, зуд);
    • обильные влагалищные выделения, в отдельных случаях, с примесью гноя;
    • увеличение лимфоузлов в паховой области;
    • тянущая боль в нижней части живота, усиливающаяся при ходьбе или физических нагрузках;
    • нарушение сна;
    • гипервозбудимость;
    • белесый налет на слизистых поверхностях половых органов;
    • небольшое повышение температуры тела;
    • слабость и быстрая утомляемость.

    При появлении перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Правильно подобранная терапия позволит избавиться от аллергического вульвита всего за несколько дней.

    Как своевременно распознать заболевание?

    Перед тем как поставить диагноз гинеколог проведет стандартный осмотр, соберет анамнез и выпишет направления для проведения лабораторных и инструментальных исследований.

    Уже на этапе осмотра специалист может обнаружить такие явные симптомы патологии, как отечность и покраснение мягких тканей. При этом раздражение, появившееся только в районе больших половых губ, обычно свидетельствует об аллергии на синтетические волокна. Причиной может быть как сама ткань, так и средство, применяемое для ее стирки. В случаях когда отечность присутствует только перед входом во влагалища и на малых половых губах, то речь, обычно, идет о реакции на вагинальные препараты.

    Для подтверждения диагноза врачи нередко прибегают к колькоскопии. При помощи специального прибора колькоскопа специалист может оценить состояние влагалища и шейки матки. Процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Кроме этого, гинеколог проводит забор мазков для исследования в лаборатории. Такие меры позволяют выяснить не сопутствует ли аллергическому вульвиту кольпит.

    Схожая клиническая картина может быть не только у этой формы вульвита, поэтому для его дифференцирования должна сдать анализ крови. Повышенное число лейкоцитов может указывать на аллергены.

    Как избавиться от аллергического вульвита?

    Лечение аллергического вульвита проходит, чаще всего, в 2 этапа. Если аллерген не выявлен гинеколог рекомендует женщине сменить средства интимной гигиены. Отказаться от синтетического белья. А также пересмотреть средства для стирки. Ведь именно стиральный порошок в большинстве случаев и провоцирует аллергическую реакцию организма. Стирать нижнее белье лучше порошком, предназначенным для детского белья. В тех случаях когда аллерген установлен все гораздо проще. Женщина должна просто его исключить.

    На время лечения пациентке назначают специальную диету. В основе которой лежит отказ от жареной, перченой, маринованной, соленой и сладкой пищи, а также цитрусовых и алкогольных напитков. Вместо перечисленных продуктов, рацион должен быть усилен свежими фруктами, овощами и кисломолочной продукцией.

    Медикаментозное лечение аллергического вульвита у женщин подразумевает прием противогистаминных лекарств. К наиболее популярным препаратам относят:

    Дополнительно гинеколог назначает женщине препараты местного действия. Чаще всего это Фенистил гель или 1% гидрокортизоновая мазь. Оба лекарства обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами, а также отлично справляются с зудом.

    Хороший терапевтический эффект при аллергическом вульвите дают ванночки с отварами таких трав, как календула, ромашка, череда. После окончания процедуры половые органы не следует вытирать полотенцем, а нужно легонько промокнуть стерильной салфеткой или мягкой хлопчатобумажной тканью. Дополнительно для поддержания защитных сил организма женщина должна принимать комплекс витаминов и минеральных веществ.

    Помните, отсутствие лечения при аллергическом вульвите может привести к сращиванию наружных половых органов, их деформации, развитию эрозий, рубцов и язв. Кроме этого, воспалительный процесс может перейти в полость влагалища или матку, а это уже грозит возникновением серьезных гинекологических заболеваний.

    Вульвит у девочек: признаки, диагностика, лечение

    Вульвит у девочек — воспаление наружных половых органов: больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища. Иногда в процесс вовлекается наружное отверстие уретры.

    Для детей характерно начало воспалительного процесса с наружных гениталий, а у взрослых женщин патология чаще распространяется из влагалища, и носит название «вульвовагинит».

    Классификация

    По давности существования воспалительного процесса, вульвит бывает острый, подострый, хронический.

    В зависимости от возраста девочки, выделяют вульвит младенческий (до года), детский (от 1 — 8 лет), предпубертатный (до наступления первой менструации), в период пубертата — полового созревания.

    По характеру возбудителя воспаление наружных половых органов у девочки может быть вызвано неспецифическими микроорганизмами (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и пр.) и специфическими (хламидия, трихомонада и пр.).

    Выделяют первичный вульвит, в этом случае инфекция распространяется под воздействием внешнего фактора, и вторичный — микробный агент мигрирует из любого инфекционного очага в организме (миндалин, кариозных зубов, мочевого пузыря и пр. или существует какая-либо причина: сахарный диабет, колебания гормонального фона в период созревания и пр.).

    Помимо этого, к воспалительному процессу наружных гениталий, приводит следующее:

    • глистная инвазия;
    • ожог;
    • нарушение обмена веществ;
    • аллергическая реакция;
    • травма;
    • дисметаболическая нефропатия;
    • инородное тело.

    Отметим, что у девочек есть анатомические предпосылки к развитию вульвита, так как большие половые губы не полностью прикрывают малые, это процесс завершается после пубертата. Развитию инфекции способствуют особенности вагинальной микрофлоры: сразу после рождения физиологичным считается полное отсутствие какой-либо микроорганизмов, и только спустя примерно неделю начинают появляться условно-патогенные бактерии.

    Молочная кислота, которую вырабатывают лактобактерии, защищает влагалище от размножения условных и прочих патогенов. У девочек влагалищная среда щелочная или нейтральная, железы не вырабатывают большое количество смазки, поэтому факторы местной иммунной защиты снижены. Кожные покровы и слизистые тонкие, подвержены травматизации, что повышает риск присоединения воспаления наружных гениталий.

    Первичный неспецифический вульвит

    Острое воспаление у девочки может быть следствием неправильных гигиенических мероприятий, так как близкое расположение наружного отверстия прямой кишки способствует обсеменению кишечной палочкой и другой флорой наружных половых органов при подмывании.

    Девочку подмывают от влагалища к наружному отверстию прямой кишки, нейтральным моющим средством, с обязательным разведением половых губ.

    Несвоевременная смена памперса — одна из причин развития воспаления преддверия влагалища у девочек. Нарушение гигроскопичности, парниковый эффект способствуют размножению бактерий, а специальная пропитка иногда провоцирует аллергию.

    Как правило, первичный неспецифический вульвит — патология, которая не возвращается после устранения причины и/или нормализации гигиены.

    Рецидивирующий вульвит и его причины

    Частые рецидивы воспаления наружных половых органов могут свидетельствовать о сахарном диабете или глистной инвазии.

    У совсем маленьких детей на фоне частых ОРВИ, ангин и прочей подобной патологии вульвит рассматривается, как одно из звеньев общего инфекционного процесса. Особенно это актуально для маловесных и ослабленных детей, с сопутствующей экстрагенитальной патологией, ВИЧ — инфицированных и пр.

    Вторичный вульвит на фоне инородного тела

    Во время игры во влагалище могут попасть инородные предметы: от песка до самостоятельного введения в вагину, например, колпачка от ручки или детали мозаики.

    В этом случае без помощи детского гинеколога не обойтись, «лишнее» будет постоянно способствовать гнойным выделениям на фоне острого воспаления.

    Если лечение будет получено вовремя, каких-либо фатальных последствий не будет.

    Кандидозный вульвит

    Вульвит у девочки может быть осложнением антибактериальной терапии, когда грибковая микрофлора начинает преобладать над всей прочей. В этом случае, обращает внимание белый налет на слизистых оболочках с характерным кисловатым запахом.

    Помимо этого, значение имеет неправильный режим дня, дисбактериоз кишечника, смена климатической зоны, стрессы, неправильное питание.

    Атопический (аллергический) вульвит

    К основным провоцирующим факторам относят следующие:

    • Изначальную предрасположенность к аллергическим реакциям.
    • Высокоаллергичные продукты: шоколад, апельсины, мед, клубника.
    • Несоответствие выбранного гигиенического средства возрасту девочки.

    Не секрет, что для ребенка предпочтительнее использование специальных моющих средств, которые не подразумевают включение в состав каких-либо агрессивных веществ. В идеальном варианте, стоит пользоваться гипоаллергенной продукцией.

    • Избыточное использование присыпок, кремов и мазей.

    Помимо этого, у некоторых детей возможны аллергические реакции на сами памперсы, присоединение пеленочного дерматита.

    Любой атопический дерматит считается предрасполагающим фактором в развитии аллергического вульвита у девочки.

    Специфический вульвит на фоне ИППП

    Ребенок может заболеть во время совместного сна с инфицированными родителями, отметим, что некоторые инфекции передаются внутриутробно, например, кандидоз, герпес и пр.

    Если воспалились наружные половые органы у девочки, стоит обратить внимание на инфекционные детские заболевания: корь, скарлатина и ветрянка часто сопровождаются вульвитом.

    Для девочек (девушек) с ранним началом половой жизни вполне возможен сексуальный путь инфицирования. Необходимо отметить, что при петтинге (сексуальные ласки без проникновения пениса в вагину) воспалительный процесс начнется именно с преддверия влагалища.

    Симптомы вульвита у девочек

    Симптомы воспаления наружных гениталий у девочек включают в себя все признаки воспалительного процесса:

    • отек;
    • гиперемию слизистых;
    • раздражение, зуд;
    • повышенное отделяемое.

    К общим признакам относят слабость, плохой аппетит, субфебрильную температуру.

    Регионарные лимфатические узлы реагируют только при длительном и нелеченном воспалении.

    У маленькой девочки внимательная мама заметит повышенную раздражительность, плохой сон, снижение двигательной активности, плач при мочеиспускании, сложности при проведении гигиенических процедур.

    При аллергическом вульвите иногда появляется уритикарная сыпь по типу крапивницы.

    Что делать при вульвите у ребенка

    Если есть подозрение на воспаление вульвы, то девочку необходимо показать детскому гинекологу или хотя бы педиатру.

    Диагноз устанавливается при наружном осмотре, когда отчетливо визуализируется воспаление, иногда с переходом на промежность и внутреннюю поверхность бедер.

    Постоянное гнойное отделяемое способствует мокнутию, что утяжеляет состояние.

    Чем быстрее диагностирован процесс и назначена терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

    Какие выделения бывают при вульвите у девочки

    Вульвит трихомонадной природы сопровождается зудом, пенными жидкими выделениями желтоватого цвета и отеком вульвы и влагалища.

    При кандидозном вульвите на фоне гиперемии виден творожистый налет, «спаянный» со слизистой, со специфическим кислым запахом.

    Выделения при вульвите, спровоцированном кишечной палочкой, густые, зловонные, напоминающие гной.

    Постоянный зуд способствует постоянной травматизации при расчесах, что может привести к вовлечению в патологический процесс все больше тканей и появлению эрозивых дефектов.

    Если все-таки иммунитет включается в работу, то язвенного воспаления может и не быть, но без лечения ожидаем переход острого воспаления в хроническое: ослабление симптомов и признаков вульвита и усиленные выделения из влагалища у девочки (бели).

    Диагностические мероприятия

    Помимо сбора анамнеза, доктор обращает внимание на следующие аспекты:

    • ожирение;
    • экссудативный диатез;
    • нарушение обмена веществ и гормональные расстройства;
    • аллергический анамнез;
    • гигиенические особенности и пр.

    Инородное тело во влагалище иногда удается пропальпировать через прямую кишку.

    Выполнение вагиноскопии подразумевает осмотр стенок влагалища без повреждения девственной плевы. Во время манипуляции при необходимости можно извлечь посторонние предметы.

    В ряде случаев инфекция распространяется на нижние мочевые пути — уретру и мочевой пузырь.

    Катетеризация мочевого пузыря на пике острого вульвита может спровоцировать распространение микробной флоры, поэтому мочу на анализ лучше сдать после купирования воспалительного процесса. В общем анализе мочи и пробе Нечипоренко количество лейкоцитов выше нормы, могут присутствовать бактерии, белок, эритроциты.

    Если после нормализации состояния в моче обнаружены бактерии, показано проведение бакпосева на флору и чувствительность к препаратам.

    Микроскопия влагалищного отделяемого поможет диагностировать трихомонады, кандиды, но для более точной диагностики биоматериал исследуют ПЦР — методом, особенно это необходимо при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

    Помимо этого, выполняют исследование кала на яйца гельминтов и дисбактериоз, смотрят сахар крови и проводят УЗИ органов малого таза.

    По мере необходимости, может понадобиться консультация аллерголога, гастроэнтнролога, инфекциониста, эндокринолога.

    Как лечить вульвит у девочек

    Схема терапии зависит от факторов, которые привели к воспалению наружных гениталий у ребенка. Госпитализация показана только в крайне тяжелых случаях, обычно достаточно лечения вульвита в домашних условиях.

    Бактериальный неспецифический вульвит

    Начинают терапию с местного лечения:

    • ванночки с отварами противовоспалительных трав;
    • обработка антисептическими растворами (фурацилин, перманганат калия);
    • применение готовых форм противовосаплительных растворов (Диоксидин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт на масляной основе).

    Хорошо снимает зуд и отек орошение интимной зоны раствором питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.

    Перечислим растения, которые помогут при воспалении вульвы:

    Стандартно отвар готовят следующим образом:

    1 ст. л. измельченных растений заливают 200 мл воды, томят на небольшом огне 10 – 15 минут, охлаждают до приемлемой температуры (не холодная и не горячая), процеживают и проводят запланированную обработку.

    При выраженном воспалении тонким слоем наносят мазь Левомеколь, Банеоцин, Синтомициновую эмульсию. Подсушивающим действием обладает Цинковая мазь. Отметим, что все препараты, в том числе, местного действия, не стоит применять без диагностики и консультации специалиста.

    На мокнущую поверхность дерматологи не рекомендуют наносить мази на жировой основе.

    Перед применением любого средства на слизистые оболочки убедитесь в отсутствии аллергической реакции. Для этого небольшое количество вещества нанесите на тыльную стороны кисти; если покраснения и жжения через 1,5 часа нет, можно приступать к лечению.

    При бактериальной природе инфекции, при выраженном воспалении или в отсутствие эффекта на фоне местной терапии, назначают антибиотики, чаще пенициллинового ряда.

    Как лечить атопический (аллергический) вульвит у девочки

    В этом случае необходимо убрать контакт с аллергеном. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микрофлоры.

    Общая схема для лечения:

    • антигистаминные средства в дозировке, соответствующей возрасту;
    • мази и гели с противоаллергическим, противозудным и противоотечным действием;
    • препараты кальция;
    • средства для улучшения работы кишечника;
    • адсорбенты;
    • эубиотики;
    • поливитаминные комплексы;
    • диета.

    Конечно, во внимание принимается возраст ребенка, противопоказания и степень выраженности патологии.

    Лечение кандидозного вульвита

    При грибковой инфекции необходимо нормализовать микрофлору и подавить рост и размножение грибков.

    Для этого применяют мази с противогрибковым действием, например, Пимафуцин и орошения или ванночки с содой.

    В качестве общеукрепляющей терапии возможно использование средств для поддержания работы иммунитета: свечи Виферон, Генферон в соответствующей возрастной дозировке.

    К назначению противогрибковых антибиотиков внутрь у детей прибегают редко, обычно хватает вышеописанных мер.

    Чтобы полезная микрофлора восстановилась быстрее, обосновано использование эубиотиков.

    Специфический вульвит требует терапии с учетом возбудителя.

    Диета и ее роль при вульвите у девочки

    Правильное питание играет ключевую роль для устранения симптомов атопического вульвита у девочки, но и для лечения воспаления вульвы другого генеза исключение из рациона продуктов, повышающих раздражающее действие мочи, имеет значение.

    Исключают следующее:

    яйца;

  • клубнику;
  • цитрусы;
  • шоколад;
  • орехи;
  • помидоры;
  • навристые мясные и рыбные бульоны;
  • газированные напитки;
  • концентрированные соки (особенно, из красных ягод);
  • колбасы и сосиски;
  • кондитерские изделия с жирным кремом;
  • продукты, содержащие красители, консерванты и прочие неполезные субстанции.

  • Предпочтительней овощные блюда, приготовленные с помощью щадящей термической обработки. Молоко, минеральная вода без газа способствуют подщелачиванию среды, что уменьшает воспаление и зуд.

    Если вульвит развился у девочки, находящейся на грудном вскармливании, все вышеописанные вредные продукты из рациона должна исключить мать. В дальнейшем возможно введение в рацион по одному ингредиенту, но с обязательным отслеживанием реакции на пищу. Понятно, что при появлении сыпи, покраснения и прочих проявлений диету корректируют.

    Некоторые советы при вульвите

    После каждого акта мочеиспускания нужно провести гигиенические процедуры (душ), моющее средство даже с нейтральной реакцией каждый раз наносить не стоит.

  • Нижнее белье меняют 2 – 3 раза в день, у маленькой девочки с воспалительными изменениями в интимной зоне недопустимо использование памперса, как и синтетических трусов. Пеленки и постельное белье подлежит замене по мере загрязнения.
  • Стирку проводят только с помощью гипоаллергенного порошка.
  • У девочки полотенца, мочалка и прочие предметы гигиены должны быть индивидуального пользования.
  • Какие могут быть осложнения

    При внимательном отношении осложнения при вульвите встречаются редко, но если не лечиться (или неправильно выбрать препараты), побочные эффекты следующие:

    • спаечный процесс малых половых губ (синтез фибрина приводит к их слипанию, что потребует хирургического рассечения);
    • влагалищная атрезия (заращение);
    • хроническое воспаление мочевого пузыря;
    • рубцовые изменения;
    • изъязвление слизистой;
    • проблемы в интимной жизни в последующем.

    И все-таки, на первом месте в развитии вульвита у девочки стоит нарушение правил интимной гигиены. Поэтому правильные навыки ухода важно привить ребенку с первых лет жизни.

    Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

    13,391 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Вульвит

    Описание

    Вульвит. Описание

    Вульвит – это воспаление, протекающее в наружных женских половых органах (вульве). Одной из наиболее частых причин, с которой женщины всех возрастов обращаются к гинекологу, является именно вульвит. МКБ-10 выделяет 3 формы течения болезни: острый, подострый и хронический вульвит, относя все эти формы к другим воспалительным заболеваниям вульвы под кодом N76.

    Эпидемиология (распространённость) вульвита

    Согласно данных гинекологической службы, воспалительные заболевания, которые обнаруживаются в возрасте до 9 лет у девочек и после 55 лет у женщин, локализуются преимущественно в вульве и влагалище. В возрасте до 9 лет частота возникновения вульвитов и вульвовагинитов составляет около 60-70%, а после 50 лет около 30%. В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах рода «Кандида», а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый бактериальный вагиноз). Среди бактерий, вызывающих бактериальный вульвит у женщин, обнаруживаются стафилококки, кишечная палочка и стрептококковая флора.

    Классификация вульвита

    В первую очередь вульвиты классифицируются по течению заболевания (согласно МКБ-10):

    • Острый вульвит – резко возникшее заболевание с внезапным началом.
    • Подострый вульвит – является некоей переходной формой между острым и хроническим вульвитом. Отличием от острого является менее выраженная симптоматика, а от хронического он отличается меньшей длительностью протекания.
    • Хронический вульвит имеет большие временные рамки и характеризуется более затяжным течением.

    При имеющейся хронической форме вульвита практически всегда присоединяется урогенитальная микст-инфекция, когда на имеющийся вульвит накладывается другое воспалительное заболевание. Примером может быть присоединение вагинита или цервицита, реже – эндометрита.

    В зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы также выделяют 3 вида вульвита:

    • Язвенный вульвит – более характерен для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (когда женщина способна самостоятельно выносить и родить ребёнка; возрастные рамки, примерно, от 14 до 50 лет).
    • Атрофический вульвит – характерен для женщин, находящихся в климактерическом и постклимактерическом возрасте (старше 50 лет).
    • Слипчивый вульвит – зачастую возникает такой вульвит у девочек и после полового созревания, как правило, может пройти. Однако, если такой вульвит не проходит, это может быть прямым показанием к хирургическому лечению, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

    Следует отметить, что язвенный вульвит проявляется появлением эрозивных изменений и язв после расчёсов наружных женских половых органов и нередко связан с неадекватной гигиеной, а атрофический вульвит у детей может быть признаком ослабленного иммунитета или гормональных нарушений.

    В прямой зависимости от того, какая причина вызывает воспаление в наружных женских органах, выделяют 2 вида вульвита:

    • Бактериальный вульвит – связь с бактериальной флорой.
    • Кандидозный (грибковый) вульвит – прямая связь с грибами Candida (кандида).

    Бактериальный вульвит в большинстве случаев вызывается стафило- и стрептококками, трихомонадами и хламидиями, герпетической инфекцией и кишечной палочкой. Может возникать в любом возрасте.

    Кандидозный вульвит, вызываемый кандидозными грибками, чаще обнаруживается у ребенка в подростковом возрасте и у женщин фертильного (детородного) возраста.

    Также вульвиты, в зависимости возбудителя воспалительного процесса делится на:

    • Первичный вульвит – когда воспаление не связано с сопутствующими заболеваниями и чаще всего вызвано неадекватной гигиеной наружных половых органов, травмами.
    • Вторичный вульвит – напрямую связан с сопутствующей патологией и является следствием острых и хронических заболеваний органов малого таза, таких как эндометрит (воспаление эндометрия), цервицит (воспаление шейки матки), вагинит (вульвит при воспалительном процессе слизистой влагалища может быть единственным проявлением) и т.д.

    Другие виды (формы) вульвита.

    Существует ещё такая форма воспалительного заболевания, как аллергический вульвит (он же атопический вульвит). Причиной этому является повышенная чувствительность организма на аллерген, который может быть как экзогенным (пищевые продукты), так и эндогенным (собственные ткани организма). Возникновение атопического вульвита может быть симптомом того, что организм предрасположен к возникновению аллергических заболеваний, и риск их возникновения очень высок, особенно, если такой вульвит наблюдается в возрасте до 3 лет.

    Кроме этого выделяют вульвит при беременности, когда на протяжении всего срока беременности женщина подвержена высокому риску инфицирования или обострения хронических заболеваний (цистит, цервицит, эндометрит и другие). Риск связан с тем, что в период беременности организм матери заметно истощается, и иммунные механизмы ослабевают, что даёт отличную почву для размножения бактерий.

    Осложнения вульвита, или чем он опасен?

    Вульвит – хоть и не смертельное заболевание, но при запущенности процесса, неправильном и неадекватном лечении (необходимо проводить антибактериальное лечение мазью, назначать противогрибковые препараты и т.д.), переходе острого вульвита в хронический могут появляться самые различные осложнения.

    Вульвиты, наблюдаемые у девочек в возрасте до полового созревания, наиболее часто осложняются появлением так называемых синехий, или спаек. Синехии представляют собой спаечный процесс (грубо говоря – сращения) между двумя малыми половыми губами, а также возможно сращение больших половых губ с малыми. Если вовремя не обнаружить сращения или не заметить вульвит у грудничка или ребенка до полового созревания, это может быть чревато нарушением детородной функции будущей матери вплоть до бесплодия. Вульвит у грудничка, кроме инфекционных и травматических факторов, чаще всего обусловлен анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов: раскрытие больших половых губ довольно широкое, pH среды во влагалище высокая, что снижает защитный барьер и способствует тому же инфицированию. В результате вагинита воспалительный процесс из слизистой влагалища может распространиться на наружные половые органы, и у грудничка возникает вульвит.

    Кроме этого, при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может развиваться гнойный вульвит, который будет давать клиническую картину интоксикации, увеличения размеров наружных половых органов, появления гнойных очагов (при сильном прогрессировании).

    Также при наличии у женщин эндокринных нарушений или заболеваний, имеющемся дисбактериозе вульвит может осложняться кандидозным уретритом, острым и хроническим циститом, эндометритом и цервицитом. Недолеченность этих заболеваний может создавать «порочный» круг, когда инфекция из наружных половых органов приводит к воспалению, например, мочевого пузыря (цистит), а цистит, в свою очередь, провоцирует повторное заражению вульвитом.

    К какому врачу обратиться при вульвите?

    При обнаружении клинической картины и симптомов вульвита необходимо первым делом обратиться в женскую консультацию по месту жительства и записаться на приём к врачу-гинекологу, который сможет провести диагностику вульвита и назначить необходимое лечение. При наличии синехий может быть показано хирургическое лечение, которое также будет рекомендовано участковым гинекологом, поэтому нет необходимости сразу же идти к гинекологу-хирургу.

    В некоторой литературе можно встретить информацию, когда термин вульвит используется при описании инфекции, наблюдаемой у мужчин. На самом же деле в этом случае речь идет о кандидозе. Механизм появления кандидоза связан с половой жизнью мужчины, когда у его партнёрши имеется кандидозный (грибковый) вульвит или кандидозный вагинит (в некоторых источниках можно встретить название «супружеская (семейная) молочница»). Во время полового акта кандиды могут попадать на половой член вызывая тем самым кандидоз полового члена. Очень часто это заболевание возникает в тех парах, где не используются контрацептивы (презервативы) или после анального секса грибы могут переноситься половым членом во влагалище женщины с последующим разрастанием и заражением обоих партнёров. Поэтому на вопрос «передаётся ли вульвит мужчине?» можно однозначно ответить: именно вульвит не передаётся, а вот кандидоз при заболеваниях у женщины возникнуть может.

    Симптомы

    Симптомы вульвита у женщин

    Признаки вульвита. Возникший зуд и жжение половых органов, является первым звоночком заболевания. Далее болезненные ощущения усугубляются при ходьбе, соприкосновения гениталий с нижним бельём. При мочеиспускании боль усиливается от раздражающего действия мочи. Сексуальные сношения не доставляют удовольствия, скорее, напротив, ведут к дискомфортным ощущениям.

    Наблюдается покраснение, отёчность внешних половых органов, возможно эрозирование слизистой вследствие заболевания. Слизистая малых губ имеет зернистую структурную поверхность. Зуд и жжение сопровождаются выделениями из половых путей различного характера, возможны гнойные налёты. Заболевание протекает с увеличением паховых лимфоузлов, сопровождаемых их болезненной чувствительностью, возможно повышение температуры, общее недомогание.

    Ни в коем случае нельзя расчёсывать зудящие участки, так как это ведёт к дополнительному травмированию нежной кожи вульвы, способствует распространению инфекции.

    Тяжёлая форма протекания вульвита, захватывает анальное отверстие, паховые складки.

    Чтобы облегчить неприятные ощущения, рекомендуется принять тёплую ванну с отваром трав, обладающим подсушивающим действием. Важный момент. Влажная среда, является благоприятной средой для распространения инфекции. Необходимо соблюдать все описанные условия гигиены. После водных процедур, следует аккуратно промокнуть половые органы, ни в коем случае не растирать. В качестве подсушивающего действия рекомендовано использовать присыпки.

    Ещё одно золотое правило, удаление влаги производить спереди назад, и так же проводить водные процедуры.

    Признаки вульвита у детей. Симптоматика протекания вульвита у детей не отличается от симптомов протекания у взрослых. Острое течение заболевания у девочек в раннем возрасте может являться причиной сращения малых и больших половых губ.

    При появлении признаков вульвита, необходимо без промедлений обратиться к врачу во избежание осложнений, распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.

    При хроническом вульвите (как правило – непролеченная острая форма) указанные симптомы имеют вялотекущий характер, однако, они усиливаются при обострении болезни.

    По этиологии образования различают первичный и вторичный вульвит.

    Первичный вульвит возникает при несоблюдении гигиены, наличии мочеполовых свищей, недержания мочи, опрелостей при ожирении. Симптомы Вульвита возникают при заболеваниях эндокринной системы, злокачественных опухолях, воздействии химических, термических и механических факторов.

    Химические факторы воздействуют из-за наличия агрессивной среды в субстанциях, содержащихся в средствах для ухода – ароматизированная туалетная бумага, мыло.

    Термические – при воздействии повышенных температур на слизистую внешних половых органов (принятие горячих ванн).

    Механические воздействия могут стать результатом травмирования, езды на велосипеде.

    А у детей – первичные признаки вульвита могут появиться за счет склонности к диатезу или инфицирования гельминтами (острицами).

    Причины вторичного вульвита: инфицирование микроорганизмами, передающимися половым путём, активно размножающаяся условно-патогенная флора, возникающая при сбое защитных функций организма.

    По клинической картине течения заболевания различают острую и хроническую форму. При хроническом заболевании признаки вульвита появляются периодически, при обострениях.

    Под симптомами вульвита могут маскироваться иные заболевания. Зуд, сопровождаемый расчёсами, может быть проявлением чесотки, педикулёза, псориаза, дермитов различной природы. Предраковые формы заболевания, рак вульвы, могут иметь сходные показатели протекания. Если заболевание длительно не поддаётся лечению, или поставленный диагноз вызывает сомнения, врач обязан провести биопсию для опровержения или подтверждения установленного диагноза. Диагностика заболевания может оказаться весьма сложной и продолжительной в связи с наличием множества факторов, провоцирующих заболевание. Возможно, кроме необходимого наблюдения у врача-гинеколога, понадобятся консультации других специалистов: терапевта, дерматовенеролога.

    При появлении признаков вульвита обратитесь немедленно к врачу-гинекологу для проведения лабораторных, клинических испытаний, необходимых для диагностики, способствующей эффективному выявлению возбудителя или определению сопутствующего го заболевания, что позволит избежать осложнений.

    Осложнениями вульвита являются образование кандиллом, рубцовых изменений.

    Диагностика

    Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу. Только он сможет провести качественную диагностику и назначить необходимое лечение. Для этого необходимо сдать многочисленные анализы, среди которых:

    • Анализ крови.
    • Анализ мочи.
    • Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
    • Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
    • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
    • Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
    • При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

    Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа. У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

    Лечение

    Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

    Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

    Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

    Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

    Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

    При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения. При образовании специфического вульвита врач назначает специальное лечение.

    Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

    При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа. Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки. Прикладывание холода помогает устранить боль. Также назначаются ванны с перманганатом калия, нитратом серебра, протарголом, спринцевания раствором молочной кислоты.

    На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

    Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

    Лечение вульвита

    Если ставится диагноз острый вульвит, то лечение назначается с учетом характера заболевания. Если причиной возникновения болезни являются аллергические реакции организма, назначаются десенсибилизирующиеся препараты. В данном случае нужно соблюдать диету. Вульвит у женщин, вызванный такими инфекциями, как: хламидии, гонококки, трихомонады, грибковая флора и другими заболеваниями требует специальной терапии.

    Причина возникновения вульвита характеризует ход болезни. Воспаление при первичном вульвите может быть вызвано ожирением, наличием опрелости на половых органах, циститом, заражением гельминтами, заболеваниями желез. При диагнозе вульвит, лечение назначает врач после осмотра пациентки.

    Лечение вульвита при беременности

    Лечение вульвита при беременности следует проводить под наблюдением врача и после исследования мазка. Беременной женщине рекомендуется пить лекарственные препараты в сочетании с оздоровительными методами, которые направлены на повышение иммунитета. Невылеченный вульвит может вызвать заражение ребенка кокками в процессе родов. Сложное протекание болезни требует лечения антибактериальными и противогрибковыми лекарственными средствами.

    Профилактика вульвита проводится с использованием отвароа из лекарственных растений, также необходимо соблюдать ежедневную гигиену половых органов с использованием для этого специальных средств.

    Лечение вульвита мазями является наиболее эффективным в сочетании с медикаментозным лечением. Лечение мазью можно проводить также, если существует кандидозный и атрофический вульвит, при этом применяются такие препараты, как: вокадин, бетадин, мирамистин, цитеалом, инстиллагель.

    Лекарства

    Чем же лечат вульвит?

    В терапии воспалительного процесса важно не только убрать симптомы, но и воздействовать на причину, вызвавшую его. Ведь если не исключить источник заболевания – то и не вылечить вульвит. Поэтому, если диагностирован вульвит, препарат или методы для лечения основной причины, явившейся источником самого воспаления вульвы, также нужно подобрать с врачом. Зачастую источником воспалений вульвы становятся половые инфекции, поэтому нужно начинать лечение именно с них. Требуется провести обязательное лечение подобных инфекций, иначе воспаление вульвы не удастся остановить.

    Первым делом женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни на время лечения, также стоит снизить воздействие раздражающих факторов.

    Препараты в лечении проблемы подразделяются на:

    • наружные,
    • перорального применения

    Средства наружного применения

    Мази, свечи, кремы – средства наружного применения. Ими смазывают очаги поражения, а свечи вставляют во влагалище. К пероральным препаратам в лечении вульвита относят антибиотики и антигистаминные средства, а также противоинфекционные таблетки.

    Применяются: как домашние средства лечения, так и лекарственные препараты. Народная медицина также предлагает множество средств, но в любом случае применять их стоит после консультации с гинекологом.

    Из мер, предпринимаемых в первую очередь, врачи рекомендуют делать лечебные ванночки, спринцевания и обмывания из отваров трав с дезинфицирующими и антибактериальными свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, календула).

    Кроме трав можно использовать лекарственное средство мирамистин. Вульвит (как воспалительный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами) может быть локализован с его помощью. Раствор, обладающий такими же сильными антисептическими свойствами – хлоргексидин. Области, пораженные вульвитом, требуется обеззараживать, чтобы не давать размножаться бактериям. Подобные средства важны в терапии заболевания и дезинфекции и оказывают фунгицидное действие, снимая воспаление и ускоряя регенерацию тканей.

    Первый лекарственный препарат, который обычно назначается пациенткам при интенсивном зуде (чаще всего наблюдается, когда диагностируется тяжелый вульвит) – гидрокортизоновая мазь с пониженным содержанием действующего вещества. Она поможет справиться с зудом и воспалением, снимает отечность. Нельзя применять мазь при беременности и кормлении, с осторожностью – при сахарном диабете и туберкулезе.

    Еще одно средство от зуда – анестезиновая мазь, принцип воздействия которой очевиден из названия.

    В целом же препараты от вульвита весьма многочисленны, и кроме мазей, применяются также свечи с антибактериальным воздействием, которые производятся на основе клотримазола, пимафуцина, а также овестина и других подобных лекарств. Они вводятся во влагалище обычно на ночь на протяжении 7-10 дней. Такого лечения бывает достаточно при легкой степени заболевания.

    Чтобы лечить вульвит, непосредственно на область воспаления наносят левомеколь – препарат, оказывающий противомикробное и противовоспалительное действие. Левомиколь при вульвите воздействует на большинство патогенных микроорганизмов.

    Среди средств, применяемых для местного воздействия, стоит также упомянуть синтомициновую мазь. Она может применяться для обработки вульвы и подавляет патогенные микробы. Мазь применяют чаще у детей, как наиболее безопасное вещество.

    Кремы для лечения вульвита (пимафуцин, клотримазол, макмиррор и другие) призваны воздействовать на очаг воспаления антибактериально. Очень широкий спектр воздействия на проблему имеет клотримазол (вульвит, молочница, трихомониаз – все эти проблемы поддаются лечению данным вагинальным кремом, который наносят на пораженные места 2-3 раза в день, легко втирая).

    Крем или мазь бепантен способствует заживлению язв и ран, эпителизации и регенерации кожи, в нем содержится дексапантенол. Это, пожалуй, один из самых безвредных препаратов, который может применяться как у детей, так и у взрослых.

    Стимулирует заживление тканей и метилурацил. Вульвит совпровождается изъязвлениями и нарушениями целостности кожи и слизистых, поэтому применение таких средств очень важно для быстрой эпителизации.

    Антибиотики

    Антибиотики при вульвите назначают крайне редко, но если причиной явилось инфекционное заболевание типа гонореи или трихомониазы, то без них обойтись нельзя. Применяют и пероральные таблетки. Вульвит, вызываемый половыми инфекциями, иногда лечат такими антибиотиками как цефтриаксон (если в мазке обнаруживают гонококки), метронидазол (при наличии трихомонад) и другими – это на усмотрение врача.

    Кроме перечисленных выше препаратов при вульвите, вызванном грибками рода Кандида, часто перорально используется флуконазол. Это средство принимают обычно однократно в количестве 150 мг. При хронической форме заболевания его применяют дольше: на первый, третий и седьмой день.

    Важным элементом в комплексном подходе к лечению воспаления являются витамины, особенно, группы В (тиамина хлорид, рибофлавин), аевит, витамин С.

    Антибиотики нередко провоцируют вульвит, но они же зачастую играют важную роль и в лечении заболевания. Однако после перорального приема антибиотиков может развиться дисбакетриоз кишечника, так как страдает и полезная микрофлора в организме. Лактоцилы и бифидобактерии погибают при терапии антибиотиками. А эти микроорганизмы приносят огромную пользу человеку. Они уничтожают болезнетворные бактерии и отвечают за иммунитет. В этом случае следует восстанавливать микрофлору. Для этого широко используют пребиотики и пробиотики, содержащие бифидо и лактобактерии.

    Как видите, спектр препаратов, применяемых для лечения вульвита, очень обширен. Но чтобы правильно лечить заболевание в любом случае требуется обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и затягивать процесс, тогда велика вероятность, что удастся избежать различных осложнений, таких как спайки, распространение инфекций на кишечник, матку и яичники. Только комплексный и грамотный подход к лечению принесет желаемые результаты.

    Народные средства

    Лечение вульвита в домашних условиях

    Вульвит можно лечить как медикаментозно, так и при помощи народных способов. Лекарственные растения быстро и эффективно помогут справиться с этим заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений, в результате чего болеть могут как маленькие дети, так и пожилые люди.

    Лечение этого недуга проводится внутренне и наружно.

    Народное лечение вульвита внутренне:

    • Крапива Двудомная. Сок этого растения употребляют по 1 ч.л. 2-3 раза в день. Крапива издавна считается сильным поливитаминным средством и помогает восполнять витамины и регулировать гормональные сбои.
    • Зверобой продырявленный. Он полезен при лечении многих болезней, является сильнейшим антисептиком и помогает ЖКТ, печени, при воспалительных процессах в гинекологии. Из зверобоя делают настой и употребляют по ¼ ст. 2-3 раза в день.
    • Калина. Просто кладезь витаминов. Она содержит много аскорбиновой кислоты, фосфора, органических кислот, каротинов, дубильных веществ и отвечает за укрепление иммунитета, заживление ран, пополнения энергии. Из ее цветков делают отвар: их заливают кипятком, кипятят около 12 минут, остужают и настаивают. Употреблять необходимо в количестве по 1 ст.л. за 20 минут до еды.
    • Сок белой акации активно используют при гинекологических заболеваниях. Белую акацию можно употреблять по-разному:
      • можно просто разжевывать цветки
      • можно приготовить настой: 1ст.л. листьев акации залить стаканом кипятка. Остудить, процедить. Принимать до еды по столовой ложке курсом не менее четырех недель.

    Народное лечение вульвита наружно:

    • Эффективное народное лечение вульвита проводят сбором трав, в состав которого входят: листья пижмы обыкновенной, листья подорожника, чистотел, цветки календулы и ромашки. Этот состав заливают горячей водой (1л), настаивают и процеживают. Используется для спринцевания.
    • Грушанка круглолистная используется для примочек и облегчения зуда. Две ч.л. сырья заливают кипятком и настаивают в течение 2,5 часов, после чего сцеживают через марлю. Грушанка обладает антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и очищающим воздействием.
    • Акация белая может приниматься не только внутрь. Очень эффективны спринцевания: цветки следует прокипятить, остудить и сцедить. Процедура повторяется в течение полутора недель. Чтобы было сильнее действие, делайте из этого растения не только спринцевания, но и пейте настой.
    • Очень хорошим средством является состав, содержащий розмарин, шалфей, тысячелистник и кору дуба. Его заливают двумя литрами горячей воды, настаивают пару часов и спринцуются.
    • Тампоны с медом следует накладывать ежедневно на 12 часов в течении 2 недель. Мед является сильным противовоспалительным и заживляющим средством, но его следует использовать лишь в том случае, если он не вызывает аллергической реакции.

    При вульвите, особенно деткам, делают ванночки. Самым актуальным растением, из которого они делаются, считается ромашка: 1ч. л. на стакан кипятка. Ромашка при вульвите успокаивает и обеззараживает пораженную кожу.

    Также хорошим целебным эффектом обладает перманганат калия. Он готовится таким же способом, как и предыдущий рецепт. Перманганат калия обладает отличными обеззараживающими свойствами.

    Такие несложные методы позволят быстро избавиться от зуда и жжения. Этой проблеме достаточно уделить всего 15 минут в день, чтобы она вас начала меньше беспокоить.

    Но помните: народные средства лишь нейтрализуют симптомы, а не полностью излечивают. Если даже симптомы прошли, и болезнь никак себя не проявляет, это не значит, что она ушла. Необходимо очень строго следить за дальнейшими изменениями, иначе есть риск, что заболевание перерастет в хроническое состояние. Кроме того, если вас мучают симптомы, то возможно пора отказаться от острых продуктов и блюд и понизить потребление в пищу соли. А также следует соблюдать все правила гигиены и регулярно проводить профилактические процедуры. Неплохим приобретением в дальнейшем станет гель для интимной гигиены, который защитит кожу и поможет в профилактике от этого недуга.

    Аллергический вульвит

    Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов.

    Наиболее часто аллергическая реакция у женщин возникает на синтетические ткани нижнего белья, порошки, средства для интимной гигиены и продукты питания.

    Так как организм ребенка еще плохо сопротивляется различным раздражениям, то наиболее часто аллергический вульвит диагностируется именно у маленьких девочек. Кроме того, слизистая половых органов у ребенка очень тонкая, поэтому она легко повреждается. В результате этого повышаются шансы, что у ребенка возникнет вульвит. Лечение пациентов младшего возраста должно быть предельно осторожным, так как неправильные действия могут привести к тому, что воспаление и инфекция распространятся на внутреннюю часть половых органов. В некоторых случаях вульвит может приводить к сращиванию половых губ.

    Причины

    Как правило, аллергический вульвит у женщин возникает в результате попадания аллергенов на слизистые оболочки половых органов.

    К самым распространенным причинам, способным вызвать вульвит, можно отнести:

    • ношение белья из искусственных материалов. Синтетические волокна ткани и красители, попадая на наружную часть половых органов, могут вызывать сильнейшее раздражение и воспаление;
    • неправильно подободранные средства личной гигиены, тампоны, прокладки и т. д.;
    • контакт слизистой с лубрикантами — веществами для смазывания презервативов;
    • реакция на медицинские препараты, в особенности на свечи, кремы, мази, спреи и спермициды, которые контактируют непосредственно с половыми органами;
    • агрессивные моющие средства, частые спринцевания и активное подмывание могут смыть гидролипидную пленку, в результате чего половые органы станут излишне чувствительными к раздражениям;
    • укусы насекомых.

    У детей вульвит аллергический может быть следствием использования некачественных памперсов или наличия остриц. Вульвит также часто развивается из-за некоторых заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

    Симптомы

    Аллергический вульвит у женщин может протекать практически незаметно, а может и очень бурно. Он может развиваться как постепенно, так и очень быстро. Все это зависит от состояния иммунной системы женщины, типа раздражителя и индивидуальных особенностей организма.


    Как правило, аллергический вульвит проявляет себя следующими симптомами:

    • отечность и припухлость малых и больших половых губ, области в преддверии влагалища, их покраснение;
    • образование красных пятен или сыпи на наружной части половых органов;
    • выделение гноя из половых путей;
    • образование налетов и бляшек на гениталиях;
    • при пальпации могут ощущаться увеличенные лимфоузлы в паху;
    • зуд и жжение наружных половых органов;
    • наличие болевых ощущений в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания, полового акта, занятий спортом или просто ходьбы;
    • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
    • расстройства сна и повышенная нервная возбудимость;
    • апатия, упадок сил.

    Диагностика

    Диагностика аллергического вульвита у женщин включает в себя, в первую очередь, беседу с пациенткой. После этого врач осматривает наружную часть половых органов, проводит двуручное обследование и осмотр в зеркалах. Так, раздражение, которое проявляется в области больших половых губ, говорит о том, что причиной аллергии, скорее всего, стало синтетическое белье или порошок, используемый для стирки белья. Воспаление, располагающееся в области малых половых губ и преддверия влагалища, как правило, указывает на аллергию, вызванную вагинальными свечами, растворами для спринцевания и т. д.

    При необходимости может назначаться кольпоскопия.

    После этого специалист берет мазок выделений из шейки матки. Это нужно для того, чтобы узнать, перешел ли воспалительный процесс из наружной части половых органов во внутреннюю или нет. Если наличие воспаления будет подтверждено, возможно, понадобится проведение УЗИ.

    Кроме этого, гинеколог назначает микроскопическое исследование мазка. Это необходимо для того, чтобы узнать, не имеется ли сочетания аллергического вульвита у женщины с вагинитом, нарушением микрофлоры и т. д.

    Так как большинство вагинитов имеют похожую симптоматику, то для того чтобы убедиться, что вульвит был вызван именно аллергической реакцией больной, придется сдать анализы крови. Так, повышение числа лейкоцитов в общем анализе может свидетельствовать об аллергии. Благодаря определению количества IgE врач сможет точно убедиться в наличии аллергической природы вульвита. С помощью анализа крови на иммуноглобулины специалист сможет также определить вещество, на которое у человека имеется аллергическая реакция. В ходе процедуры кровь больной смешивается с различными аллергенами. Если после этого начинают вырабатываться антитела, значит, у нее могла возникнуть аллергия на данное вещество. Так как аллергенов существуют тысячи, то вначале специалисты проверяют наиболее вероятные из них.

    Лечение

    Лечение аллергического вульвита очень похоже на лечение других разновидностей болезни, однако имеет некоторые особенности.

    В идеале вульвит у женщин нужно лечить в двух направлениях. Вначале врач должен определить аллерген и максимально оградить от него пациентку. Для этого женщина должна пересмотреть все порошки, гели и пенки, купленные в недавнем времени и по возможности перейти на средства личной гигиены, которыми она благополучно пользовалась раньше.

    Помимо этого, рекомендуется сменить нижнее белье из синтетических тканей на натуральное. Стирать такое белье нужно детским порошком, мылом или хозяйственным мылом. Это объясняется тем, что обычные порошки очень часто становятся причиной аллергических реакций. При этом стирать белье рекомендуется в горячей воде для дезинфекции.

    Во время лечения аллергического тяжелого вульвита женщина должна придерживаться диеты, которая подразумевает отказ от жирного, острого, алкоголя и цитрусовых. В процессе лечения патологии очень важно, чтобы женщина употребляла как можно больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

    Второй этап терапии включает в себя медикаментозное лечение. Так как аллергический вульвит часто сочетается с грибковой формой вульвита, врачи нередко назначают женщинам противомикозные препараты.

    Лечение аллергического вульвита обязательно должно включать в себя прием антигистаминных лекарств. Выбор препаратов этого ряда должен проводить врач исходя из результатов анализов, а также индивидуальных особенностей организма. Стоит отметить, что некоторые антигистаминные лекарства могут негативно воздействовать на нервную систему. Поэтому на время, пока больная лечит ими вульвит, возможно, ей придется избегать работы, в которой требуется быстрая реакция (например, вождение автомобиля). Однако многие современные антигистаминные лекарства не обладают таким действием. Поэтому иногда врачи советуют подобные препараты принимать 2 раза в сутки. Утром лекарства, не вызывающие сонливости, а вечером — обладающие легким седативным эффектом. Таким образом, пациентка сможет расслабиться и нормально уснуть.

    Для быстрого устранения зуда специалист может назначить противозудный крем или гель.

    Если у женщины аллергический запущенный вульвит, специалист может назначить ей стероидные препараты. Они выпускаются как в виде мазей, так и в таблетированной форме.

    Помимо этого, для устранения воспаления больным рекомендуется обмывать наружную часть половых органов отваром календулы, шалфея, ромашки, раствором борой кислоты, марганцовкой.

    Для того чтобы устранить отек, можно делать холодные компрессы с раствором фурацилина.

    Хороший результат дает лечение аллергического вульвита с помощью противовоспалительных свечей. Это особенно важно в случаях, если воспаление начало распространяться на внутреннюю часть половых органов. С этой же целью можно проводить промывание влагалища антисептическими средствами, делать сидячие ванночки из отваров растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

    В течение всего периода лечения после проведения гигиенических процедур половые органы нужно слегка промакивать стерильным полотенцем и наносить после этого на пораженный участок стрептоцидовую пудру.

    Кроме этого, во время лечения женщине рекомендуется принимать витамины, заниматься укреплением иммунитета и использовать препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.

    Последствия вульвита

    Последствия вульвита, как правило, возникают, если пациентка на протяжении длительного времени не лечила заболевание или если она занималась самодиагностикой и пыталась проводить лечение самостоятельно.

    Аллергический вульвит может привести к деформации половых органов и их сращиванию, возникновению язв и эрозий, которые впоследствии оставят на теле рубцы. Кроме того, воспаление в любой момент может перейти с вульвы на внутреннюю часть половых органов и вызвать тем самым другие гинекологические патологии.

    Если лечение вульвита было начато вовремя и проводилось правильно, то прогноз заболевания очень благоприятный.

    Профилактика

    Вульвит, скорее всего, не разовьется у женщины, которая укрепляет иммунитет и сводит к минимуму контакты с аллергенами.

    Средства для интимной гигиены, пенки для ванн и лубриканты следует выбирать с минимальным количеством красителей и отдушек. Нижнее белье рекомендуется покупать исключительно из натуральных тканей.

    Если аллергический вульвит возник как реакция на лекарственный препарат, то об этом следует говорить врачам каждый раз, когда они будут назначать какие-либо лекарства.

    При возникновении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Заниматься терапией вульвитов (особенно лечением аллергического запущенного вульвита) должен только гинеколог.

    Методы лечения и профилактики вульвита у девочек

    Вульвит у девочек это воспалительное заболевание, которое относится к патологии со стороны наружных половых органов. К которым относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор, а также открывается отверстие мочеиспускательного канала.

    Это одно из самых часто встречающихся заболеваний в гинекологической практике, почти каждая девочка независимо от возраста сталкивается с данной проблемой.

    Группа риска, это возраст детей от одного года до 7 лет, когда патология встречается чаще всего. Кроме того, она требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть очень серьезными и в некоторых случаях влекут за собой изменения со стороны репродуктивной функции.

    Этиология

    Основная причина развития вульвита, как данного заболевания это поражение тканей микроорганизмами или грибами. Бактериальная флора может быть абсолютно различной, как специфической, так и не специфической.

    Факторы, способствующие воспалительному процессу:

    • Очаги хронической инфекции. Это могут быть как тяжелые системные заболевания, так и просто длительно персистирующая инфекция. К таким патологиям можно отнести поражение мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, эндокринные патологии, особенно нарушающие обмен веществ в организме. Самой частой причиной являются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и глотки.
    • Гельминтное обсеменение организма, в частности прямой кишки. Это могут быть аскариды или острицы, которые поражая область наружного отверстия прямого прохода переходят на область вульвы.
    • Попадание инородных предметов, это может быть случайное проникновение или умышленное. Чаще всего возникает у маленьких детей, которые играют в песке или на море, чаще всего без трусов. На поверхность вульвы или внутрь влагалища попадают частицы пыли, грязи, песка и д.р, которые провоцируют воспалительную реакцию.
    • Снижение иммунной системы, это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями или вирусной этиологией, а также длительным приемом антибактериальных средств.

    Особое внимание следует уделить появлению такого распространенного вида воспаления вульвы аллергической природы, которое возникает на фоне повышенной чувствительности организма к факторам внешней среды:

    • Также это может быть употребление специфических продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и т.д. Применение средств личной гигиены, содержащих в своем составе красители, ароматизаторы и раздражающие компоненты.
    • Слишком частое и неправильное применение подгузников, пеленок, средств личной гигиены. А также в комплексе с ними присыпок, мазей или салфеток.
    • Несоблюдение правил личной гигиены, это могут быть как слишком частые, так и наоборот редкие подмывания с неправильной техникой.

    Классификация

    В зависимости от типа развития, а также по продолжительности вульвита у девочек следует подразделять на несколько групп:

    • Острое воспаление (длительность обычно составляет до 1 месяца)
    • Подострое воспаление вульвы (длительность может составлять несколько месяцев, наблюдается периодическое угасание или обострение симптомов)
    • Хроническое (симптомы заболевания могут обостряться в течение нескольких лет)

    В зависимости от факторов, вызвавших вульвит у девочек:

    • Бактериальный вульвит
    • Грибковый вульвит
    • Неинфекционный вульвит(Травма, химическое поражение, аллергическая природа)

    По механизму проникновения инфекции:

    • Первичный. При непосредственном контакте возбудителя с организмом.
    • Вторичный. Персистирование возбудителя в организме, хронические инфекции.

    Виды вульвита по возрастному периоду, в который протекает воспаление:

    • Вульвит новорожденных.
    • Когда возраст ребенка младше одного года.
    • Вульвит детского периода.
    • Вульвит предпубертата. До момента появления первых месячных.
    • Вульвит пубертата.

    Симптомы вульвита у девочек

    Чаще всего заболевание возникает остро, от момента воздействия возбудителя проходит немного времени, следовательно инкубационный период не затягивается.

    После проникновения возбудителя или его контакта с кожей начинают быстро появляться симптомы вульвита:

    • В первую очередь, к основным симптомам следует отнести покраснение наружных половых органов, интенсивность обычно напрямую зависит от степени выраженности патологического процесса. Может быть либо слабо гиперемированной, но иногда ярко-бордовой окраски. В последствии к нему присоединяется постепенно нарастающий отек. В самых тяжелых случаях он может провоцировать нарушение оттока мочи.
    • Отек провоцирует появление сильного зуда. Вплоть до расчесов и присоединение дополнительной инфекции, мацерации и развития трещин.
    • Также одним из специфических симптомов являются выделения из половых путей. Они могут выглядеть по-разному, характер их зависит от типа возбудителя, это как светлые или с зеленоватым, желтоватым оттенком, обычно, консистенции достаточно жидкой или сметанообразной. При кандидозной природе они имеют густую консистенцию, напоминающую творог, бывает она и хлопьеобразная, белого цвета.
    • Запах почти всегда неприятный, иногда кислый.
    • Ребенок начинает вести себя беспокойно, часто плачет, постоянно его беспокоит зуд, возникают сильные расчесы. Нарушается сон, общее поведение, снижается аппетит.
    • В некоторых случаях, особенно при специфической инфекции, может повышаться температура тела. Редко могут вовлекаться и другие системы, так может учащаться мочеиспускание, сопровождающееся сильной болью, резями. Некоторые ети жалуются на боли в животе.
    • При осмотре также можно увидеть увеличение лимфатических узлов, особенно паховой группы.

    Диагностика вульвита у девочек

    Этапы диагностики:

    • В первую очередь, диагностика вульвита основывается на общении с гинекологом, он уточняет жалобы, время их появления, а также факторы, которые могли способствовать появлению патологической реакции.
    • Уточняется аллергологический анамнез и случаи специфических инфекций среди членов семьи, а также способов гигиены, которые применяются.
    • Проводится тщательный осмотр ребенка. Первоначально гинекологический, с последующим исследованием области заднего прохода, а также всех систем организма. Проводится пальпация лимфатических узлов.
    • В некоторых случаях при вульвите требуется двуручное пальцевое ректоабдоминальное исследование. Это важно, если у врача возникают сомнения о степени развития патологического процесса. Проводится оценка внутренних половых органов, степени их развития и вовлечения в воспалительный процесс.
    • Из лабораторных методов исследования при вульвите используется исследование мазков, на которые наносится содержимое отделяемого. Также проводится определение чувствительности к антибактериальным средствам, для более точного подбора лечения.
    • Также это общий или при необходимости анализ мочи по Нечипоренко.
    • Исследование кала на яйца глист, это одно из важных исследований. Особенно при неясной картине патологического процесса.
    • При тяжелом соматическом состоянии проводится и исследование крови, для оценки степени воспалительного процесса.
    • При необходимости или подозрении на специфическую инфекцию исследуется содержимое влагалища методом ПЦР.
    • При наличии кандидоза проводится обследование на наличие глюкозы в крови и моче.
    • Кроме того, одним из инструментальных методов, позволяющим оценить степень поражения является ультразвуковое исследование органов малого таза.

    Лечение

    Режим будет зависеть в первую очередь от общего состояния, а также тяжести воспалительного процесса. Если лечение носит легкий характер, то режим остается прежним, лечение не требует изменения условий жизни, лишь изменяется коррекция гигиены и осуществляется подбор лекарственных средств.

    Состояние средней степени тяжести обычно лечат на дому с соблюдением постельного режима. В случае тяжелого течения может потребоваться госпитализация в стационар.

    Диета

    Как и в случае любого воспалительного заболевания назначается полноценное питание, с достаточным содержанием всех необходимых веществ, в том числе витаминов и минералов. Но при вульвите есть некоторые особенности в питании.

    Необходимо использовать те продукты, которые вызывают изменение среды организма в щелочную сторону, избегают употребление продуктов, вызывающих закисление среды:

    • К первой группе относят такие средства как молочная продукция, каши, отварные мясные и овощные блюда.
    • Ко второй группе, на которую накладываются ограничения следует отнести копченые, соленые жирные и рафинированные продукты, в которых содержится большое количество вредных веществ, а также жирные бульоны или навары и специи различного характера.

    Местное лечение

    Основная часть местной терапии это применение антисептических и противовоспалительных растворов:

    • Для этого могут использоваться как средства местной терапии растительного происхождения, такие как отвар коры дуба, ромашки, календулы, зверобоя.
    • А также медикаментозные антисептики. Самым распространенным среди них является раствор Фурацилина, который готовят путем смешивания таблетки или порошка с водой. Также Перманганат калия, который растворяют в воды и доводят до бледно-розовой окраски. Можно использовать и готовый раствор Хлоргексидина. Преимуществом его использования является простота приготовления, для этого достаточно купить флакон раствором нужной концентрации. Аналогом данного средства является Мирамистин.
    • В запущенных случаях назначаются антибактериальные мази, которые наносятся на область вульвы. К ним относятся чаще всего Тетрациклиновая и Эритромициновая. Но мазь с тетрациклином имеет возрастные ограничения, так ее не стоит назначать девочкам до 8 лет.

    Этиотропная терапия

    Преимущественно в случае выявления заболевания, особенно при тяжелом течении перед назначением терапии воспользоваться определением чувствительности к антибактериальным средствам:

    • Если определено, что возбудителем является грибок, то лечение сводится к назначению антимикотических средств. Это может быть Флуконазол, Миконазол, Итраконазол, Леворин и т.д. Данные препараты назначают системно в таблетированной форме.
    • А в качестве местной терапии используют такие средства, какКлотримазоловая и Декаминовая мазь. С предварительной обработкой вульвы содовым раствором.
    • Бактерильная природа вульвита лечится с помощью назначения антибактериальных средств, таких как Метронидазол или Цефтриаксон. Специфическая инфекция, выявленная в качестве возбудителя передается на лечение врачу дерматовенерологу.

    Гигиена

    Это одно из основополагающих правил в лечении воспаления вульвы. В случае заболевания девочек в маленьком возрасте навыкам гигиены обучают родителей или тех людей, которые осуществляют уход.

    Но если это уже девочки в более взрослом возрасте, то и ей врач объясняет основные рекомендации относительно гигиены:

    • Основное, что нужно запомнить всем это правильные движения. Осуществляться они должны лишь в одном направлении, от лобка к анальному отверстию. Не стоит совершать растирающих движений или натирать данную область какими-либо средствами гигиены (тряпки, мочалки, щетки).
    • Все манипуляции лучше совершать чистыми руками. Требуется однократное движение с последующим ополаскиванием руки, тем самым происходит смывание бактерий. Туалет половых органов необходимо проводить после каждого акта мочеиспускания или дефекации, при это не всегда нужно использовать специализированные средства.
    • В большинстве случаев это должна быть чистая вода, комфортной температуры, т.е. слегка подогретая. Ни в коем случае нельзя использовать излишне горячую или наоборот холодную воду.
    • Специализированные гигиенические средства используются не чаще, чем дважды в сутки. Лучше, если они будут соответствовать возрасту и назначению, следует избегать покупки ароматизированных или веществ, содержащих красители. Предпочтительно использовать такие средства с гипоаллергенным составом, как марки Мюстела и Веледа.
    • Рекомендуется как можно реже использовать в повседневной жизни памперс, независимо от возраста. Но если это не возможно, то днем памперс можно оставлять максимально на три часа, после чего требуется обязательная замена, даже если он оказался неиспользованным. А в ночное время разрешено увеличивать время до 5-6 часов.
    • В любом возрасте девочкам нужно соблюдать правила ношения нижнего белья. Состав его должен быть обязательно натуральным, не содержать примеси искусственных компонентов, особенно синтетического происхождения. А также соответствовать размеру, без наличия натирающих участков.

    Являются обязательными для девочек и воздушные ванны. Для этого не требуется специальных навыков и подготовки, голую в нижних отделах туловища девочку просто укладывают на сухую и чистую пеленку в помещении с комфортной температурой. Минимальная продолжительность одной процедуры должна составлять четверть часа.

    Нормализация общего состояния при вульвите

    В первую очередь для облегчения общего самочувствия назначаются средства для десенсибилизации. Они помогают снять такие симптомы как зуд, жжение, выраженный отек. Могут применяться как в местной, так и в системной форме.

    Санация очагов инфекции

    Это один из обязательных пунктов в лечении патологии. Это связано с тем, что почти всегда вульвит провоцирует другая инфекция, находящаяся в организме.

    Самыми распространенными среди них могут быть следующие:

    • кариозное поражение зубов,
    • воспалительные заболевания почек, чаще в хронической стадии течения,
    • ОРЗ.

    Поэтому в первую очередь, нужно заниматься выявлением и лечением данной патологии.

    Физиотерапия при вульвите у девочек

    Этот метод лечения вульвита у девочек не является основным, но в то же время он может существенно дополнить медикаментозный.

    Для этого есть несколько различных вариантов:

    • С помощью УФ-облучения удается добиться стойкой гибели микроорганизмов.
    • Метод электрофореза с лекарственными препаратами, например, цинком. Применяется при грибковой этиологии.
    • Ультравысокочастотные воздействия, проявляют свою эффективность при обширных местных поражениях. Способны уменьшить отек, зуд, проницаемость капилляров.
    • Воздействие токов дарсонваля на область вульвы, оказывает противозудное воздействие, а также ускоряет гибель грибков.
    • К лазерному облучению крови как методу терапии прибегают очень редко для лечения вагинита у девочек. Назначается только в случае частых рецидивов и тяжелых течениях процесса.

    Народные рецепты лечения вульвита у девочек

    Для лечения вульвита у девочек в домашних условиях применяются ванночки с отварами лекарственных средств.

    К основным из них следует отнести:

    • Отвар ромашки, данное средство известно очень давно как противовоспалительный препарат, позволяющий снять не только отек и воспаление, но также в незначительной степени и зуд. Готовится путем запаривания нескольких ложек растения в кипяченой воде, некоторые рекомендуют незначительное время поварить смесь на воде или просто оставить в емкости, укрыв полотенцем. После чего смесь процеживают. Полученный раствор используют как сидячие ванночки, так эффект оказывается значительно быстрее, но необходимо отметить, что вода должна быть комфортной теплой температуры, нельзя допускать слишком холодного или горячего отвара.
    • Отвар календулы. Средство обладающее сходными свойствами, но имеет определенные преимущества. Чаще используется для людей, имеющих склонность к аллергическим заболеваниям. Готовится аналогично предыдущему, можно использовать как самостоятельно заготовленное растение, так и купленное в аптеке уже готовое. Применяется также в качестве ванночек или примочек.
    • Экстракт дубовой коры. Применяется в качестве сидячей ванночки и оказывает противовоспалительное действие. Для этого нужно сухую смесь залить кипятков и поварить в течение нескольких минут, после чего остудить и процедить. Длительность процедуры может быть достигать 30 минут.
    • Если установлена кандидозная причина воспаления, то для снятия симптомов и уменьшения патогенных свойств возбудителя применяются содовые растворы. Чаще используются в качестве примочек. Для этого необходимо приготовить раствор пищевой соды, смешав столовую ложку с 1 литром чистой кипяченой теплой воды.

    Осложнения вульвита у девочек

    Возникают они на фоне длительно протекающего воспалительного процесса без адекватного и своевременно начатого лечения.

    К ним следует отнести следующие состояния:

    • Сращение в области малых половых губ. Это происходит из за постепенного развития синехии, на фоне отложений фибрина во время вульвита у девочек.
    • Спайки в области влагалища. Являются результатом перехода воспалительного процесса на вышележащие отделы при тяжелом вульвите. В последствии приводят к проблемам в половой жизни, а также косвенно могут осложнять процесс родовой деятельности, приводя к появлению разрывов.
    • Вовлечение других систем и органов в воспалительных процесс. Так из-за близкого анатомического расположения может возникать острый цистит или проктит, а также трещины в области анального отверстия.
    • Появление рубцовых изменений на месте бывшего вульвита у девочек, что является в последствии причиной комплексов и дискомфорта.
    • Изменение окраски кожных покровов. В результате наружные половые органы становятся синюшными и сохраняются на протяжении длительного времени или даже пожизненно.

    Профилактика вульвита у девочек

    Сводится к основным правилам, которые должны быть внесены в образ жизни:

    • Это правильное и полноценное питание.
    • Санация очагов хронической инфекции. Купирование проявлений аллергических реакций, исключение контакта с аллергеном.
    • Регулярные гигиенические процедуры, использование правильной и чистой одежды. Избегание ношения слишком узких, натирающих вещей, в целях профилактики возникновения болезни.
    • Избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов, в основном антибактериальных.
    • Своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков воспалительного процесса.

    Вульвит у женщин: симптомы и лечение болезни

    Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

    Заболевание имеет острое и хроническое течение. При обнаружении первых тревожных симптомах женщина должна как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования и проведения своевременного лечения.

    Лечение заболевания напрямую связано с причинами его появления. Что же вызывает вульвит у женщин?

    Причины заболевания

    Изменение естественного баланса микрофлоры может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть:

    • бактерии;
    • трихомонады;
    • вирусы;
    • хламидии;
    • стафилококки и стрептококки;
    • гонококки;
    • дрожжеподобные грибки рода Кандида.

    Незащищенный половой акт может послужить причиной появления вульвита вирусной, гонококковой или трихомонадной природы. К развитию неспецифического или кандидозного процесса может привести целый ряд факторов, а именно:

    • несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены;
    • воспаление мочевого пузыря;
    • лишний вес;
    • бесконтрольный или длительный прием антибиотиков;
    • гельминтоз;
    • лейкоз;
    • оральный секс;
    • эндометрит, вагинит;
    • воспаления со стороны мочевыделительной системы;
    • сахарный диабет;
    • заболевания, ослабляющие иммунитет: бронхит, пневмония, грипп;
    • аллергия;
    • постоянная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой находятся половые органы;
    • складки вульвы;
    • повышенная чувствительность тканей;
    • химические или механические раздражители. Сюда можно отнести проведение спринцевания с помощью агрессивных веществ;
    • использование плотного синтетического нижнего белья.

    Заболевание имеет склонность развиваться в периоды, которые в организме повышенное содержание эстрогена, это детский возраст, переходной и менопауза. Также часто недуг появляется и в период беременности.

    Симптомы вульвита

    Острое воспаление наружных половых органов характеризуется появлением следующих клинических симптомов:

    • гиперемия и отек половых губ;
    • ходьба, мочеиспускание, интимная близость – все это провоцирует появление болезненных ощущений;
    • зуд и жжение гениталий;
    • появление пузырьков, внутри которых находится жидкость. После их вскрытия поверхность покрывается корочкой;
    • налет, язвы бляшки. Эти признаки больше характерны для хронического течения, хотя могут встречаться и при остром;
    • в некоторых случаях возникает слабость и повышается температура.

    Инкубационный период заболевания напрямую зависит от возбудителя, который его вызвал. Так, в случае гонорейной природы этот период колеблется от двух до десяти дней. При трихомонадном воспалительном процессе – около десяти дней.

    Если говорить о хроническом вульвите, то зачастую он проявляется в виде сильного зуда. Чаще всего данная форма заболевания встречается у женщин с сахарным диабетом. Даже при большом желании расчёсывать половые органы, необходимо сдерживать себя, так как из-за этого ситуация будет еще больше усугубляться и это может привести к инфицированию тканей.

    Диагностика

    Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

    • сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
    • осмотр;
    • анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
    • бактериологический посев гинекологического мазка;
    • ПЦР;
    • общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

    Разновидности вульвита

    В зависимости от причин своего развития, вульвит делится на две группы:

    • первичный. Чаще всего возникает в детском или переходном возрасте. В основном является результатом несоблюдения гигиенических норм, сниженного иммунитета, а также воздействием химических или механических раздражителей;
    • вторичный. Чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста при наличии других заболеваний, например, вагинита или эндоцервицита.

    В зависимости от характера течения, вульвит делится на:

    • острый, который отличается яркой выраженностью клинических симптомов. Как правило, при своевременном грамотном лечении клиническая картина быстро исчезает
    • хронический – отличается вялыми и длительными признаками воспалительного процесса.

    Выделяют также специфический и неспецифический вульвит. Второй тип чаще всего возникает у девочек или женщин преклонного возраста и его возбудителями могут быть простейшие, грибки, стрептококки, стафилококки, вирусы. Специфическую форму вызывают трихомонады, хламидии, гонококки после проникновения на половые органы.

    Кандидозный вульвит

    Кандидозный вульвит – это заболевание вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Кандида. Наиболее подвержены этому недугу женщины репродуктивного возраста. Основными провоцирующими факторами развития кандидозной патологии являются:

    • применение антибактериальных средств широкого спектра действия. В результате подавляется не только патогенная микрофлора, но и полезные микроорганизмы. Как следствие увеличивается кислотность, что является предрасполагающим факторов активизации грибковой инфекции;
    • период беременности. Изменение гормонального фона провоцирует распространение дрожжеподобных грибков;
    • применение оральных контрацептивов;
    • синтетическое белье и др.

    Вообще кандидозный вульвит не относится к разряду заболеваний, передающихся половым путем. Грибковая инфекция классифицируется как условно-патогенная микрофлора. Это означает, что в норме грибки присутствуют в нашем организме и никаких нарушений не вызывают.


    Под влиянием определенных факторов, которые служат пусковым механизмом, условно-патогенная микрофлора может начать активно размножаться, образовывать целые колонии, приводя к воспалительному процессу.

    Для подтверждения диагноза понадобится исследование гинекологического мазка. Для начала проводится анализ на флору, из которого станет ясно, присутствует ли грибковая инфекция. А затем делается бактериологический посев, позволяющий определить разновидность болезнетворного микроорганизма.

    Лечение грибкового вульвита направлено не только на устранение этиологического фактора, но и на борьбу с факторами-провокаторами. Легкие формы заболевания лечатся препаратами местного назначения, иногда целесообразно сочетать их с системными средствами.

    Аллергический вульвит

    Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов. Как правило, повышенная реакция организма возникает на такие вещи:

    • синтетическое белье. Красители и синтетические волокна могут вызывать сильное раздражение и воспалительный процесс;
    • порошки;
    • продукты питания;
    • контакт с веществами для смазывания презервативов;
    • медицинские препараты, контактирующие со слизистой оболочкой половых органов: свечи, мази, крема и др.;
    • укусы насекомых;
    • некачественные памперсы;
    • наличие остриц;
    • частые спринцевания;
    • средства для интимной гигиены.

    Часто аллергический тип этого заболевания диагностируется у маленьких девочек. Это можно объяснить двумя основными причинами, а именно:

    • иммунная система еще находится на стадии формирования, а значит не может должным образом противостоять атакам аллергенов;
    • слизистая оболочка половых органов тонкая, уязвимая и поэтому легко может повредиться.

    Что касаемо клинических проявлений аллергической формы, то в каждом отдельном случае ситуация может быть диаметрально противоположной, начиная от бурного течения и заканчивая практически незаметным проявлением. Также заболевание иногда развивается медленно, а в некоторых случаях – стремительно.

    В большинстве случаев аллергический вульвит проявляет себя следующим образом:

    • отек и припухлость половых органов;
    • красные пятна и сыпь;
    • налеты и бляшки;
    • выделение гнойного секрета;
    • зуд и жжение;
    • увеличение паховых лимфатических узлов;
    • субфебрильные показатели температуры;
    • болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе;
    • слабость, вплоть до упадка сил;
    • раздражительность и нервная возбудимость.

    Лечение аллергического воспаления проводится в двух основных направлениях:

    • определение аллергена и ограждение пациента от него;
    • медикаментозная терапия. Как правило, аллергическая форма сочетается с грибковой, поэтому зачастую врачи назначают противомикозные средства. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов, которые эффективно убирают проявления повышенной реакции организма.

    Атрофический тип вульвита

    Атрофическая форма характеризуется сочетанием воспалительного процесса с одновременным истончением слизистой оболочки половых органов. Связано это с низким уровнем эстрогена в крови, для которого слизистая оболочка вульвы является главной мишенью.

    Чаще всего диагностируют патологию у женщин в период менопаузы. Также истончение слизистой связано с избыточным весом. Существуют и другие причины, приводящие к атрофическим изменениям вульвы:

    • микроповреждения;
    • беспорядочные половые связи;
    • глистные инвазии;
    • патологии нервной системы;
    • инфекционные, вирусные заболевания и др.

    Слизистая оболочка начинает истончаться еще задолго до начала заболевания. Все это сопровождается сильной сухостью. Патологический процесс бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется появлением зуда и жжения, а также боли при мочеиспускании. Клитор при этом увеличивается в размере, а также увеличиваются сальные железы.

    Если атрофический тип сочетается с грибковой формой, у пациенток с влагалища могут обильно появляться белые творожистые выделения, раздражающие слизистую оболочку. При сочетании с бактериальным вагинозом, выделения могут приобретать желтый или даже зеленый оттенок с неприятным запахом.

    Борьба с атрофическими изменениями слизистой оболочки предполагает использование гормональных средств местного или системного назначения. Кроме того, применяются антисептические и противовоспалительными растворами. После проведения микробиологического исследования и идентификации конкретного возбудителя врач может принять решение о целесообразности применения противомикозных или антибактериальных средств.

    Детский вульвит у девочек

    Среди гинекологических инфекции у девочек до восьми лет вульвит стоит на первом месте. Первичный тип заболевания как правило является следствием особенностей анатомического строения половых органов. Если маленьких девочек беспокоят длительные и рецидивирующие воспалительные процессы вульвы, то в будущем это может грозить нарушениями менструального цикла, а также проблема со стороны репродуктивной функции.

    Возбудителями заболевания у девочек могут быть:

    Рассмотрим возможные пути передачи инфекции:

    • инфицирование при прохождении по родовым путям;
    • бытовой путь. Это может происходить в местах массового пользования или при игнорировании правил интимной гигиены;
    • половой контакт.

    Как показывает практика, часто вульвиты у девочек появляются на фоне глистных инвазий. Проблема может развиться при проникновении в половые органы инородных предметов, например, песчинка или насекомое.

    Если говорить о вторичном типе заболевания, то он может быть вызван в результате распространения инфекционного процесса из других очагов, например, при тонзиллите или кариесе.

    Для вульвита у девочек характерно появление выделений из влагалища белого цвета. Как правило, они прозрачные, но иногда могут быть с примесями гноя или крови. Если возбудителем является кишечная палочка, то выделения могут приобретать зеленый оттенок и иметь характерный фекальный запах. А при стафилококковой инфекции они желтые и вязкие.

    Если причиной заболевания послужили острицы, тогда происходит утолщение анальных складок, они становятся гиперемированными, а также возникают боли в животе и ухудшается аппетит. В некоторых случаях заболевание может приводить к появлению общих симптомов:

    • увеличение лимфатических узлов;
    • повышение температуры;
    • нарушение сна;
    • нервозность и раздражительность.

    Лечение вульвита у девочек зависит от этиологии. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий: правильный рацион питания, режим, медикаментозная терапия.

    Лечение вульвита

    Лечение вульвита направлено на достижение следующих целей, а именно:

    • губительное воздействие на возбудителей, которые и послужили причиной воспалительного процесса;
    • укрепление иммунитета.

    Программа борьбы с вульвитом ввиду вышеупомянутых целей включает в себя следующее:

    • обработка наружных половых органов антисептическими растворами: молочной или борной кислотой, перманганатом калия, перекисью водорода. Обрабатывать вульву необходимо два-три раза в день на протяжении семи — десяти дней;
    • теплые сидячие ванночки на основе лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: шалфей, календула, ромашка;
    • борьба с возбудителями заболевания осуществляется с помощью вагинальных свечей или таблеток: хлорамфеникол, метронидазол, клиндамицин;
    • при рецидивирующих вульвитах обычно назначаются системные препараты с антибактериальным и противомикозным действием.

    В дневной рацион следует ввести продукты с ощелачиваемым свойством, это молоко, а также отварные или сырые овощи. Исключить на период болезни необходимо жареное, копченое, кислое, квашеное.

    Для снятия неприятных симптомов применяются дезинфицирующие растворы в виде примочек, ванночек или орошений. Использовать можно аптечные антисептики: Хинозол, Мирамистин, Фурацилин. Также можно использовать настои череды, крапивы, дубовой коры.

    В том случае, если определена природа недуга и его возбудители, могут назначаться системные препараты. Кандидозный вульвит лечится антимикотическими средствами: ливорин, флуконазол, итраконазол. При трихомонадной природе заболевания назначаются такие препараты: орнидазол, метронидазол, тинидазол.

    Препараты при вульвите

    Для снятия отека и зуда не обойтись без десенсибилизирующих лекарственных средств, к ним относятся:

    Для нормализации процессов пищеварения применяются ферментативные средства:

    Для укрепления защитных резервов организма назначаются препараты с иммуномодулирующим действием:

    Лечение в домашних условиях

    Высокую эффективность при лечении вульвита могут дать рецепты народной медицины. Не забывайте о том, что это дополнение к основному медикаментозному лечению, а не альтернатива. Использовать нетрадиционные методики можно лишь после консультации с врачом. Неправильное применение народных рецептов может серьезно навредить!

    Рассмотрим проверенные и эффективные народные советы:

    • зверобой. Одну ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и дают настояться в течении одного часа. После чего раствор нужно процедить. Употреблять средство следует по пятьдесят грамм три раза в день;
    • калиновые цветки. Пропорции такие же: на одну ложку высушенного растения идет стакан воды. Средство следует оставить на водяной бане в течение десяти минут. После того, как раствор был отфильтрован, его можно использовать по одной столовой ложке три раза в день.

    Мази при вульвите

    Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

    Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

    Для лечения вульвита могут применяться мази, обладающие таким действием:

    • антибактериальные;
    • гормональные;
    • ранозаживляющие;
    • фунгицидные.

    Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

    • Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
    • Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
    • Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
    • Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
    • Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.
    • Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.

    Профилактика

    Если вы хотите предотвратить развитие недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

    • своевременное лечение заболеваний и грамотный подход;
    • должное соблюдение гигиенических правил;
    • отказ от случайных половых связей, использование презервативов, как средств контрацепции;
    • исключение переохлаждения;
    • отказ от вредных привычек;
    • укрепление иммунной системы: закаливание, витаминотерапия. Умеренные физические нагрузки;
    • правильное сбалансированное питание;
    • регулярное посещение гинекологического кабинета.

    Нелеченый вульвит может грозить появлением таких осложнений:

    • хронические язвы на вульве;
    • бесплодие;
    • развитие инфекционного процесса вплоть до развития эндометрита, цервицита, вагинита.

    Итак, подводя итоги, можно сказать, что вульвит – это неприятное заболевание, с которым можно и нужно бороться. Недуг может появляться у взрослых женщин и маленьких девочек.

    Существует множество провоцирующих факторов развития вульвита, чтобы определиться в этиологии важно пройти обследование, самодиагностика в этом случае недопустима. Лечение напрямую зависит от природы недуга и включает оно в себя целый комплекс мероприятий. При обнаружении первых тревожных симптомов обращайтесь к специалисту и следуйте всем его дальнейшим рекомендациям!

    Вульвит у девочек фото лечение мазь

    • Классификация и причины вульвита
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Народные средства
    • Профилактика

    Те, кому довелось столкнуться с таким заболеванием, как вульвит, знают, что у маленьких девочек он встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объяснение тому простое: у ребенка половые органы куда дольше контактируют с грязью и/или остатками фекалий, тогда как его иммунная система лишь формируется.

    Поэтому, если в вашей семье подрастает юная красавица, состоянию её половых органов нужно уделить предельное внимание.

    Полезно знать! Нередко вульвит развивается одновременно с другим, серьезным заболеванием — вагинитом.

    Видовая классификация и причины его развития

    Чтобы лечение было эффективным, прежде всего, необходимо понять, с какой формой заболевания довелось столкнуться вашей дочке, и какие факторы спровоцировали это «знакомство».

    Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

    Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на два типа:

    1. Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
    2. Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

    Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

    • Аллергический вульвит

    Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

    • Атрофический вульвит

    Вызванный наличием лишнего веса и сахарного диабета. Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

    • Бактериальный вульвит

    Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

    • Кандидозный вульвит

    Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

    Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

    Полезно знать! Согласно статистике, девочки и девушки, страдающие псориазом, имеют выраженную предрасположенность к развитию вульвита.

    Что же до симптоматики заболевания, то при любой форме заболевания можно наблюдать признаки общей интоксикации организма:

    • повышение температуры;
    • раздражительность и проблемы со сном;
    • чрезмерная плаксивость и возбудимость.

    Исключительные признаки, характерные для определенного вида заболевания, куда удобнее будет представить в форме таблицы:

    Обратите внимание, у новорожденных девочек нет возможности внятно объяснить родителям, что именно у них болит. Подросшие и уже более самостоятельные дети могут, но не хотят делиться подобными проблемами, т.к. стесняются и, как правило, не осознают всей серьезности ситуации.

    В итоге, при отсутствии достаточного внимания со стороны взрослых, ребенок будет регулярно испытывать жжение, зуд в области половых органов, боль при ходьбе и мочеиспускании. В дальнейшем это может спровоцировать хаотичные скачки температуры и обильные выделения.

    А потому, если вы заметили у своей крохи хоть какие-то симптомы вульвита из вышеперечисленных, не затягивайте с визитом к педиатру.

    Диагностика

    Многие родители уверены, что при появлении подобного заболевания помочь может любой препарат, подходящий ребенку по возрасту. Однако, разумеется, это не так.

    Каждая мазь от вульвита для детей (или любое другое средство) имеет свой уникальный состав и активные вещества. Неправильное их применение может спровоцировать у малышки не только обострение текущей болезни, но и возникновение ряда других. Поэтому, вместо того, чтобы играть в «угадайку», ставя на кон здоровье собственного чада, куда правильнее будет незамедлительно обратиться к педиатру.

    Обращаем внимание, что лечащий врач может лишь диагностировать наличие заболевания у ребенка. Однако ни его разновидность, ни то, какую мазь или крем от вульвита стоит использовать в данной ситуации, он определить не в силах.

    Всеми этими вопросами будет заниматься уже детский гинеколог после фиксирования жалоб, изучения анамнеза и осмотра, на котором выявляются характерные для той или иной формы заболевания признаки, такие как отечность вульвы, наличие выделений или мацерация слизистой.

    Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

    • бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;
    • соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;
    • проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование крови на аллергические реакции (ige) и уровень сахара.

    После получения результатов анализов гинеколог может направить ребенка к другим специалистам для дополнительной консультации. Как правило, малышам дополнительно требуется помощь аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и ряда других специалистов.

    После определения характера заболевания, как правило, назначается лечение в домашних условиях. Определяет сроки и правила его проведения наблюдающий ребенка детский гинеколог. Он же (при необходимости) предоставит родителям консультации и разъяснения относительно отдельных препаратов и гигиенических процедур.

    Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

    Применяются при этом следующие средства:

    • Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.
    • Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
    • Антисептические растворы для промывания.
    • Антибактериальные мази и кремы, которыми преддверие влагалища смазывается перед сном (здесь отлично помогает цинковая мазь).
    • Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики (пробиотики), что действуют в роли общеукрепляющей терапии.

    Если зуд мешает малютке спать, в ход идут снотворные препараты. Антибиотики при вульвите назначаются, как правило, тогда, когда болезнь уже имеет ярко выраженный характер. Чтобы подсушить кожу и вывести из нее максимум токсинов, назначаются такие средства, как, например, гидрокортизоновая или синтомициновая мазь. Однако особо увлекаться ими тоже не стоит, ведь переборщив с антибиотиками, вы также окажете ребенку медвежью услугу.

    Если же заболевание носит аллергический характер, одна только эритромициновая мазь явно не поможет. Для полной победы над недугом требуется лечить болезнь специально подобранными антигистаминными препаратами, а также строго придерживаться диеты, прописанной врачом.

    Когда острый или хронический вульвит вызван другими заболеваниями, изначально все силы бросаются именно на их устранение. В случае бактериального вульвита девочке прописываются антибактериальные и сопутствующие им препараты (например, Мирамистин), которые снижают резистентность вредных микроорганизмов к антибактериальной терапии, при грибковом – противогрибковые средства, которые могут применяться не только наружно, но и во внутрь.

    Также данный комплекс мер нередко включает санацию очага инфекции, удаление инородного тела (если имеет место быть вульвовагинит), дегельмитизация (при глистной инвазии) и ряд других процедур.

    Народные средства

    Из-за низкого уровня доверия к традиционной медицине ряд родителей предпочитают проводить лечение вульвита у девочек при помощи народных средств. Травяные и лекарственные сборы, мази и настойки на их основе, разнообразные примочки и компрессы – все это красиво выглядит лишь на словах.

    Возможно, раньше подобные рецепты и помогали нашим пра-прабабушкам избавиться от данного заболевания, однако с тех пор слишком многое поменялось. Изменилась экология, превратив ряд полезных растений в носителей целого коктейля химических элементов, изменились знания людей в области медицины (ведь леча одно, такой рецепт вполне мог калечить другое), изменились люди.

    Более того, используя какие-либо рецепты без предварительной консультации педиатра, вы рискуете спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию, последствия которой могут оказаться плачевными.

    Профилактика

    Как уже упоминалось, вульвит встречается преимущественно у девочек до года. В этот период к половым органам ребенка требуется повышенное внимание. Так, гигиенические процедуры (помимо тех, что проводятся при смене подгузника) должны осуществляться ежедневно – перед сном. Вульву, промежность и анус необходимо промывать теплой водой по направлению «спереди назад».

    Что до мыла, то использовать его следует не чаще 2-3 раз в неделю. И это должно быть именно детское (нейтральное) мыло, а не какие-то новомодные гели или ароматические масла, что могут спровоцировать обострение.

    Однако вульвит у детей встречается не только в младенческом возрасте. Чтобы в свои 5-7-14 лет девочка не столкнулась со столь неприятным заболеванием, необходимо:

    1. Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
    2. С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
    3. Приучить ее своевременно менять нижнее белье и гигиенические прокладки.
    4. Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.
    5. Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
    6. Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.
    7. Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

    При соблюдении этих нехитрых правил вульвит у девочек встречается значительно реже. Да и в быту они крайне полезны. Однако не стоит забывать, что вульвит – это не ветрянка, а значит, заразиться им можно и во второй, и в третий, и в десятый раз. Поэтому следить за здоровьем половых органов ребенка необходимо регулярно. И при малейших же отклонениях обращаться к педиатру.

    Подводя итог данной темы, мы бы хотели узнать, а чем лечить вульвит у ребенка предпочитаете вы? Следуете ли вышеописанным рекомендациям или имеете какой-то свой, особый рецепт «панацеи от всех бед»? Применяете ли Левомеколь или Синтомицин? Не стесняйтесь, делитесь опытом – давайте вместе поможем нашим детям справить с этим неприятным заболеванием!

    Вульвит – воспаление женских наружных половых органов вследствие травмы или инфекционного процесса. Вульвит может затрагивать преддверие влагалища, половые губы, клитор, наружную часть уретры. Заболевание стоит на первом месте среди всех гинекологических инфекций у девочек 1-8 лет. Оно составляет около 65-70%.

    Первичный вульвит у девочек чаще бывает по причине анатомических особенностей гениталий. При длительных и рецидивирующих вульвитах в младшем возрасте, в будущем может происходить нарушение менструального цикла, проблемы с репродукцией.

    • Причины возникновения
    • Признаки и симптомы
    • Диагностика
    • Подборка эффективных методов лечения
    • Питание и режим
    • Местная терапия
    • Системное лечение
    • Нормализация общего состояния
    • Народные средства и рецепты
    • Меры профилактики

    При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Постепенно влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых женщин у девочек она становится с появлением менструальных циклов.

    Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

    • вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);
    • грибки;
    • простейшие;
    • хламидии;
    • гонококки.

    Пути передачи инфекции:

    • у новорожденных заражение может происходить при прохождении через инфицированные родовые пути;
    • в младшем возрасте преобладает бытовой путь (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);
    • при сексуальном опыте у подростков – половым путем.

    Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

    Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

    Узнайте инструкцию по применению препарата Линекс для детей.

    Как завязывать слинг — шарф для новорожденного? Ответ прочтите в этой статье.

    Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:

    • приема антибиотиков;
    • эндокринных нарушений;
    • ослабления иммунитета.


    При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.

    Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.

    К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

    • отсутствие задней спайки;
    • неправильное развитие наружных половых органов;
    • низкое расположение отверстия уретры.

    Признаки и симптомы

    Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).

    Признаки заболевания:

    • жжение и зуд;
    • боль в зоне гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;
    • отек и покраснение клитора, половых губ, слизистой вульвы;
    • иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

    Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и желтые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.

    Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:

    • повышение температуры;
    • увеличение лимфоузлов;
    • нервозность;
    • нарушение сна;
    • раздражительность.

    Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

    Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

    Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.

    Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:

    • бакпосев и микробиологическое исследование мазка;
    • соскоб методом ПЦР;
    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ кала на глисты;
    • соскоб на энтеробиоз;
    • аллергопробы.

    Подборка эффективных методов лечения

    Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.

    Обратите внимание! Лечить ребенка в домашних условиях можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме без осложнений.

    Питание и режим

    При остром процессе девочкам нужно обеспечить постельный режим. На время болезни следует поменять пищевой режим. Уменьшить прием продуктов, способствующих образованию кислот и пряностей (жаренное, мясные бульоны, копченое, квашеные овощи, кислые фрукты). В рационе нужно увеличить ощелачивающие продукты (молоко, свежие и отварные овощи). Если вульвит имеет аллергическую природу, показана гипоаллергенная диета. Она подразумевает исключение из рациона аллергенных продуктов:

    После острого периода для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника можно разнообразить меню кисломолочными продуктами.

    Она показана для ликвидации гиперемии и отечности половых органов, снятия неприятных симптомов жжения и зуда. Для этого применяют дезинфицирующие средства в виде ванночек, орошений, примочек.

    Местные антисептики:

    • Раствор марганцовки (светло-розового оттенка);
    • Хлоргексидин;
    • Мирамистин;
    • Фурацилин;
    • Хинозол.

    Настои трав:

    Узнайте об упражнениях для коррекции дислексии у младших школьников.

    Как избавиться от лямблий у ребенка? Методы лечения описаны в этой статье.

    По адресу прочтите инструкцию по применению раствора Амбробене для ингаляций.

    Воспаленные участки эффективно обрабатывать мазями:

    • Тетрациклиновая (после 8 лет);
    • Олететриновая;
    • Сангивиритин 1%;
    • Эритромициновая.

    Наносить мазь нужно бережно на предварительно вымытые и сухие гениталии. Не рекомендуется длительное применение мазей. Если воспаление не проходит, нужно показать ребенка врачу для коррекции лечения.

    При рецидивирующем характере заболевания для ускорения репаративных процессов местно наносят эстрогены (Фолликулин, Эстриол).

    Когда определена природа вульвита и его возбудитель, врач может назначить препараты для орального применения.

    Кандидозный вульвит лечат антимикотическими средствами:

    Параллельно местно обрабатываются места воспаления противогрибковыми мазями (Клотримазол, Декаминовая мазь).

    При обнаружении трихомонад в течение 7-10 дней назначаются:

    При длительном трихомонадном вульвите с рецидивами внутримышечно вводят Солкотриховак (3 укола по ½ мл через 14 дней). Повторную инъекцию проводят через год – ½ мл одноразово.

    Гонококковую инфекцию лечат антибиотиками цефалоспориновой группы:

    При наличии хламидий и микоплазм назначают антибиотики обширного спектра действия:

    Вульвит на фоне глистных инвазий начинают лечить с помощью антигельминтозных препаратов:

    Нормализация общего состояния

    Обязательно при вульвите для снятия отека и зуда необходимо принимать десенсибилизирующие средства:

    Ферментативные средства для нормализации пищеварения:

    Иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма:

    Народные средства и рецепты

    Высокую эффективность могут оказать при лечении вульвита у девочек методы народной медицины. Рецепты:

    • 1 ложку зверобоя настоять в 200 мл кипятка 1 час и процедить. Принимать внутрь трижды в день по 50 мл.
    • 1 ложку высушенных калиновых цветков залить стаканом воды. Оставить на водяной бане 10 минут. Отфильтровать и пить по 1 ложке трижды в день.
    • Для снятия зуда и жжения наружно используют ванночки и обмывания отваром ромашки или коры дуба (2 ложки на 1 л воды).

    Профилактические меры против данного заболевания должны базироваться на тщательном уходе за половыми органами девочек и прививании правил гигиены с ранних лет:

    • У грудничков пеленки и подгузники менять сразу после загрязнения.
    • После каждого опорожнения мыть промежность в направлении спереди назад.
    • Нижнее белье стирать гипоаллергенным средством, хорошо его выполаскивать.
    • Менять трусики дважды вдень.
    • Мыло нельзя использовать для мытья промежности чаще 1 раза в день. Его рН должен быть нейтральным.
    • Белье должно быть из натуральных тканей, не содержащих агрессивных красителей.
    • Не использовать ароматические масла, присыпки, кремы.
    • Иметь отдельные гигиенические принадлежности (мочалка, полотенце).

    Любое заболевание лучше предупредить, чем тратить большие усилия для его лечения. Вульвит у девочек чаще возникает вследствие неправильного ухода за гениталиями. Поэтому с ранних лет родителям следует уделять большое внимание гигиене ребенка, своевременно выявлять инфекции и лечить их. Это поможет избежать неприятных последствий для женского здоровья в будущем.

    Видео. Доктор Комаровский о причинах вульвита и вульвовагинита у девочек:

    Распространенность вульвита у девочек очень высока: 60-70% случаев детских гинекологических заболеваний составляют воспалительные процессы, связанные именно с этой болезнью.

    Девочки в возрасте от года до восьми лет находятся в группе риска.

    Как лечить баланопостит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Описание и характеристика

    Что такое вульвит?

    Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

    Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

    Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

    1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
    2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
    3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
    4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

    Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

    Причины развития инфекционного вульвита:

    1. Вульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
    2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
    3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
    4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
    5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
    6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
    7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

    Причины развития аллергического вульвита:

    • наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
    • использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;
    • слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
    • ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

    Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

    О симптомах и лечении баланита у ребенка читайте здесь.

    к содержанию ↑ Симптомы и клиническая картина

    При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

    Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

    Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

    При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

    Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

    При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

    Вульвит у девочек — фото:

    к содержанию ↑ Классификация и виды заболевания

    Течение вульвита подразделяется на:

    • острое (длится менее одного месяца);
    • подострое (менее трех месяцев);
    • хроническое (дольше трех месяцев).

    По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

    1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
    2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

    Также вульвит подразделяется на следующие категории:

    • аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
    • бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;
    • кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
    • атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

    Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

    к содержанию ↑ Осложнения и последствия

    1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
    2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
    3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

    Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

    к содержанию ↑ Диагностика

    Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

    Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

    • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
    • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
    • уровень сахара в крови;
    • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
    • общий анализ мочи и крови;
    • уровень иммуноглобулина в крови.

    Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

    к содержанию ↑ Методы лечения

    При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

    Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

    Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

    Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

    Для этого применяются разнообразные методы:

    • компрессы с настойкой из эвкалипта;
    • примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
    • прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
    • применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
    • прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
    • применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

    Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

    Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

    Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

    Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

    Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

    к содержанию ↑ Профилактика и гигиена

    Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

    Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

    Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

    Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

    Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.

    О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

    Вульвит у девочек — воспаление наружных половых органов: больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища. Иногда в процесс вовлекается наружное отверстие уретры.

    Для детей характерно начало воспалительного процесса с наружных гениталий, а у взрослых женщин патология чаще распространяется из влагалища, и носит название «вульвовагинит».

    Классификация

    По давности существования воспалительного процесса, вульвит бывает острый, подострый, хронический.

    В зависимости от возраста девочки, выделяют вульвит младенческий (до года), детский (от 1 — 8 лет), предпубертатный (до наступления первой менструации), в период пубертата — полового созревания.

    По характеру возбудителя воспаление наружных половых органов у девочки может быть вызвано неспецифическими микроорганизмами (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и пр.) и специфическими (хламидия, трихомонада и пр.).

    Выделяют первичный вульвит, в этом случае инфекция распространяется под воздействием внешнего фактора, и вторичный — микробный агент мигрирует из любого инфекционного очага в организме (миндалин, кариозных зубов, мочевого пузыря и пр. или существует какая-либо причина: сахарный диабет, колебания гормонального фона в период созревания и пр.).

    Помимо этого, к воспалительному процессу наружных гениталий, приводит следующее:

    • глистная инвазия;
    • ожог;
    • нарушение обмена веществ;
    • аллергическая реакция;
    • травма;
    • дисметаболическая нефропатия;
    • инородное тело.

    Отметим, что у девочек есть анатомические предпосылки к развитию вульвита, так как большие половые губы не полностью прикрывают малые, это процесс завершается после пубертата. Развитию инфекции способствуют особенности вагинальной микрофлоры: сразу после рождения физиологичным считается полное отсутствие какой-либо микроорганизмов, и только спустя примерно неделю начинают появляться условно-патогенные бактерии.

    Молочная кислота, которую вырабатывают лактобактерии, защищает влагалище от размножения условных и прочих патогенов. У девочек влагалищная среда щелочная или нейтральная, железы не вырабатывают большое количество смазки, поэтому факторы местной иммунной защиты снижены. Кожные покровы и слизистые тонкие, подвержены травматизации, что повышает риск присоединения воспаления наружных гениталий.

    Первичный неспецифический вульвит

    Острое воспаление у девочки может быть следствием неправильных гигиенических мероприятий, так как близкое расположение наружного отверстия прямой кишки способствует обсеменению кишечной палочкой и другой флорой наружных половых органов при подмывании.

    Девочку подмывают от влагалища к наружному отверстию прямой кишки, нейтральным моющим средством, с обязательным разведением половых губ.

    Несвоевременная смена памперса — одна из причин развития воспаления преддверия влагалища у девочек. Нарушение гигроскопичности, парниковый эффект способствуют размножению бактерий, а специальная пропитка иногда провоцирует аллергию.

    Как правило, первичный неспецифический вульвит — патология, которая не возвращается после устранения причины и/или нормализации гигиены.

    Рецидивирующий вульвит и его причины

    Частые рецидивы воспаления наружных половых органов могут свидетельствовать о сахарном диабете или глистной инвазии.

    У совсем маленьких детей на фоне частых ОРВИ, ангин и прочей подобной патологии вульвит рассматривается, как одно из звеньев общего инфекционного процесса. Особенно это актуально для маловесных и ослабленных детей, с сопутствующей экстрагенитальной патологией, ВИЧ — инфицированных и пр.

    Вторичный вульвит на фоне инородного тела

    Во время игры во влагалище могут попасть инородные предметы: от песка до самостоятельного введения в вагину, например, колпачка от ручки или детали мозаики.

    В этом случае без помощи детского гинеколога не обойтись, «лишнее» будет постоянно способствовать гнойным выделениям на фоне острого воспаления.

    Если лечение будет получено вовремя, каких-либо фатальных последствий не будет.

    Кандидозный вульвит

    Вульвит у девочки может быть осложнением антибактериальной терапии, когда грибковая микрофлора начинает преобладать над всей прочей. В этом случае, обращает внимание белый налет на слизистых оболочках с характерным кисловатым запахом.

    Помимо этого, значение имеет неправильный режим дня, дисбактериоз кишечника, смена климатической зоны, стрессы, неправильное питание.

    Атопический (аллергический) вульвит

    К основным провоцирующим факторам относят следующие:

    • Изначальную предрасположенность к аллергическим реакциям.
    • Высокоаллергичные продукты: шоколад, апельсины, мед, клубника.
    • Несоответствие выбранного гигиенического средства возрасту девочки.


    Не секрет, что для ребенка предпочтительнее использование специальных моющих средств, которые не подразумевают включение в состав каких-либо агрессивных веществ. В идеальном варианте, стоит пользоваться гипоаллергенной продукцией.

    • Избыточное использование присыпок, кремов и мазей.

    Помимо этого, у некоторых детей возможны аллергические реакции на сами памперсы, присоединение пеленочного дерматита.

    Любой атопический дерматит считается предрасполагающим фактором в развитии аллергического вульвита у девочки.

    Специфический вульвит на фоне ИППП

    Ребенок может заболеть во время совместного сна с инфицированными родителями, отметим, что некоторые инфекции передаются внутриутробно, например, кандидоз, герпес и пр.

    Если воспалились наружные половые органы у девочки, стоит обратить внимание на инфекционные детские заболевания: корь, скарлатина и ветрянка часто сопровождаются вульвитом.

    Для девочек (девушек) с ранним началом половой жизни вполне возможен сексуальный путь инфицирования. Необходимо отметить, что при петтинге (сексуальные ласки без проникновения пениса в вагину) воспалительный процесс начнется именно с преддверия влагалища.

    Симптомы вульвита у девочек

    Симптомы воспаления наружных гениталий у девочек включают в себя все признаки воспалительного процесса:

    • отек;
    • гиперемию слизистых;
    • раздражение, зуд;
    • повышенное отделяемое.

    К общим признакам относят слабость, плохой аппетит, субфебрильную температуру.

    Регионарные лимфатические узлы реагируют только при длительном и нелеченном воспалении.

    У маленькой девочки внимательная мама заметит повышенную раздражительность, плохой сон, снижение двигательной активности, плач при мочеиспускании, сложности при проведении гигиенических процедур.

    При аллергическом вульвите иногда появляется уритикарная сыпь по типу крапивницы.

    Что делать при вульвите у ребенка

    Если есть подозрение на воспаление вульвы, то девочку необходимо показать детскому гинекологу или хотя бы педиатру.

    Диагноз устанавливается при наружном осмотре, когда отчетливо визуализируется воспаление, иногда с переходом на промежность и внутреннюю поверхность бедер.

    Постоянное гнойное отделяемое способствует мокнутию, что утяжеляет состояние.

    Чем быстрее диагностирован процесс и назначена терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

    Какие выделения бывают при вульвите у девочки

    Вульвит трихомонадной природы сопровождается зудом, пенными жидкими выделениями желтоватого цвета и отеком вульвы и влагалища.

    При кандидозном вульвите на фоне гиперемии виден творожистый налет, «спаянный» со слизистой, со специфическим кислым запахом.

    Выделения при вульвите, спровоцированном кишечной палочкой, густые, зловонные, напоминающие гной.

    Постоянный зуд способствует постоянной травматизации при расчесах, что может привести к вовлечению в патологический процесс все больше тканей и появлению эрозивых дефектов.

    Если все-таки иммунитет включается в работу, то язвенного воспаления может и не быть, но без лечения ожидаем переход острого воспаления в хроническое: ослабление симптомов и признаков вульвита и усиленные выделения из влагалища у девочки (бели).

    Диагностические мероприятия

    Помимо сбора анамнеза, доктор обращает внимание на следующие аспекты:

    • ожирение;
    • экссудативный диатез;
    • нарушение обмена веществ и гормональные расстройства;
    • аллергический анамнез;
    • гигиенические особенности и пр.

    Инородное тело во влагалище иногда удается пропальпировать через прямую кишку.

    Выполнение вагиноскопии подразумевает осмотр стенок влагалища без повреждения девственной плевы. Во время манипуляции при необходимости можно извлечь посторонние предметы.

    В ряде случаев инфекция распространяется на нижние мочевые пути — уретру и мочевой пузырь.

    Катетеризация мочевого пузыря на пике острого вульвита может спровоцировать распространение микробной флоры, поэтому мочу на анализ лучше сдать после купирования воспалительного процесса. В общем анализе мочи и пробе Нечипоренко количество лейкоцитов выше нормы, могут присутствовать бактерии, белок, эритроциты.

    Если после нормализации состояния в моче обнаружены бактерии, показано проведение бакпосева на флору и чувствительность к препаратам.

    Микроскопия влагалищного отделяемого поможет диагностировать трихомонады, кандиды, но для более точной диагностики биоматериал исследуют ПЦР — методом, особенно это необходимо при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

    Помимо этого, выполняют исследование кала на яйца гельминтов и дисбактериоз, смотрят сахар крови и проводят УЗИ органов малого таза.

    По мере необходимости, может понадобиться консультация аллерголога, гастроэнтнролога, инфекциониста, эндокринолога.

    Как лечить вульвит у девочек

    Схема терапии зависит от факторов, которые привели к воспалению наружных гениталий у ребенка. Госпитализация показана только в крайне тяжелых случаях, обычно достаточно лечения вульвита в домашних условиях.

    Бактериальный неспецифический вульвит

    Начинают терапию с местного лечения:

    • ванночки с отварами противовоспалительных трав;
    • обработка антисептическими растворами (фурацилин, перманганат калия);
    • применение готовых форм противовосаплительных растворов (Диоксидин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт на масляной основе).

    Хорошо снимает зуд и отек орошение интимной зоны раствором питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.

    Перечислим растения, которые помогут при воспалении вульвы:

    Стандартно отвар готовят следующим образом:

    1 ст. л. измельченных растений заливают 200 мл воды, томят на небольшом огне 10 – 15 минут, охлаждают до приемлемой температуры (не холодная и не горячая), процеживают и проводят запланированную обработку.

    При выраженном воспалении тонким слоем наносят мазь Левомеколь, Банеоцин, Синтомициновую эмульсию. Подсушивающим действием обладает Цинковая мазь. Отметим, что все препараты, в том числе, местного действия, не стоит применять без диагностики и консультации специалиста.

    На мокнущую поверхность дерматологи не рекомендуют наносить мази на жировой основе.

    Перед применением любого средства на слизистые оболочки убедитесь в отсутствии аллергической реакции. Для этого небольшое количество вещества нанесите на тыльную стороны кисти; если покраснения и жжения через 1,5 часа нет, можно приступать к лечению.

    При бактериальной природе инфекции, при выраженном воспалении или в отсутствие эффекта на фоне местной терапии, назначают антибиотики, чаще пенициллинового ряда.

    Как лечить атопический (аллергический) вульвит у девочки

    В этом случае необходимо убрать контакт с аллергеном. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микрофлоры.

    Общая схема для лечения:

    • антигистаминные средства в дозировке, соответствующей возрасту;
    • мази и гели с противоаллергическим, противозудным и противоотечным действием;
    • препараты кальция;
    • средства для улучшения работы кишечника;
    • адсорбенты;
    • эубиотики;
    • поливитаминные комплексы;
    • диета.

    Конечно, во внимание принимается возраст ребенка, противопоказания и степень выраженности патологии.

    Лечение кандидозного вульвита

    При грибковой инфекции необходимо нормализовать микрофлору и подавить рост и размножение грибков.

    Для этого применяют мази с противогрибковым действием, например, Пимафуцин и орошения или ванночки с содой.

    В качестве общеукрепляющей терапии возможно использование средств для поддержания работы иммунитета: свечи Виферон, Генферон в соответствующей возрастной дозировке.

    К назначению противогрибковых антибиотиков внутрь у детей прибегают редко, обычно хватает вышеописанных мер.

    Чтобы полезная микрофлора восстановилась быстрее, обосновано использование эубиотиков.

    Специфический вульвит требует терапии с учетом возбудителя.

    Диета и ее роль при вульвите у девочки

    Правильное питание играет ключевую роль для устранения симптомов атопического вульвита у девочки, но и для лечения воспаления вульвы другого генеза исключение из рациона продуктов, повышающих раздражающее действие мочи, имеет значение.

    Исключают следующее:

    • мед;
    • морепродукты;
    • яйца;
    • клубнику;
    • цитрусы;
    • шоколад;
    • орехи;
    • помидоры;
    • навристые мясные и рыбные бульоны;
    • газированные напитки;
    • концентрированные соки (особенно, из красных ягод);
    • колбасы и сосиски;
    • кондитерские изделия с жирным кремом;
    • продукты, содержащие красители, консерванты и прочие неполезные субстанции.

    Предпочтительней овощные блюда, приготовленные с помощью щадящей термической обработки. Молоко, минеральная вода без газа способствуют подщелачиванию среды, что уменьшает воспаление и зуд.

    Если вульвит развился у девочки, находящейся на грудном вскармливании, все вышеописанные вредные продукты из рациона должна исключить мать. В дальнейшем возможно введение в рацион по одному ингредиенту, но с обязательным отслеживанием реакции на пищу. Понятно, что при появлении сыпи, покраснения и прочих проявлений диету корректируют.

    Некоторые советы при вульвите

    1. После каждого акта мочеиспускания нужно провести гигиенические процедуры (душ), моющее средство даже с нейтральной реакцией каждый раз наносить не стоит.
    2. Нижнее белье меняют 2 – 3 раза в день, у маленькой девочки с воспалительными изменениями в интимной зоне недопустимо использование памперса, как и синтетических трусов. Пеленки и постельное белье подлежит замене по мере загрязнения.
    3. Стирку проводят только с помощью гипоаллергенного порошка.
    4. У девочки полотенца, мочалка и прочие предметы гигиены должны быть индивидуального пользования.

    Какие могут быть осложнения

    При внимательном отношении осложнения при вульвите встречаются редко, но если не лечиться (или неправильно выбрать препараты), побочные эффекты следующие:

    • спаечный процесс малых половых губ (синтез фибрина приводит к их слипанию, что потребует хирургического рассечения);
    • влагалищная атрезия (заращение);
    • хроническое воспаление мочевого пузыря;
    • рубцовые изменения;
    • изъязвление слизистой;
    • проблемы в интимной жизни в последующем.

    И все-таки, на первом месте в развитии вульвита у девочки стоит нарушение правил интимной гигиены. Поэтому правильные навыки ухода важно привить ребенку с первых лет жизни.

    Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

    1,202 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

    Что какое вульвит

    Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

    Классификация

    В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

    1. острые (протекают до 1 месяца)
    2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
    3. хронические

    В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

    • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
    • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
    • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
    • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

    Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

    Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

    Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

    Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

    Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

    Первичный неспецифический вульвит

    Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

    • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
    • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
    • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
    • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
    • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма , также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

    Аллергический атопический вульвит

    Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

    • его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
    • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
    • синтетическое белье
    • у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
    • чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
    • несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
    • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

    Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

    У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

    Клиническая картина

    Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

    К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

    Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

    Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

    Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

    При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

    Диагностика

    1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
    2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
    3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
    4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
    5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
    6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
    7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
    8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
    9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
    10. Также показано определение сахара крови.

    При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

    Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

    Режим и диета

    Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

    При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

    Местное лечение

    Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

    Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

    Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

    Системная этиотропная терапия

    При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

    При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

    В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

    При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

    Соблюдение гигиены

    Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

    • Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
    • Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
    • Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
    • Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
    • Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
    • Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
    • У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

    Нормализация общего состояния

    При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

    В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

    • седативных средств (валериана, пустырник)
    • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
    • витаминов (А, Е, С и группы В)
    • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
    • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)


    Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

    После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

    При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

    Санация очагов хронической инфекции

    Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

    Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

    В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

    Осложнения

    Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

    • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
    • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
    • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
    • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
    • имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

    Чем лечить вульвит у ребенка

    • Классификация и причины вульвита
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Народные средства
    • Профилактика

    Те, кому довелось столкнуться с таким заболеванием, как вульвит, знают, что у маленьких девочек он встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объяснение тому простое: у ребенка половые органы куда дольше контактируют с грязью и/или остатками фекалий, тогда как его иммунная система лишь формируется.

    Поэтому, если в вашей семье подрастает юная красавица, состоянию её половых органов нужно уделить предельное внимание.

    Полезно знать! Нередко вульвит развивается одновременно с другим, серьезным заболеванием — вагинитом.

    Видовая классификация и причины его развития

    Чтобы лечение было эффективным, прежде всего, необходимо понять, с какой формой заболевания довелось столкнуться вашей дочке, и какие факторы спровоцировали это «знакомство».

    Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

    Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на два типа:

    1. Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
    2. Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

    Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

    • Аллергический вульвит

    Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

    • Атрофический вульвит

    Вызванный наличием лишнего веса и сахарного диабета. Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

    • Бактериальный вульвит

    Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

    Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

    Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

    Полезно знать! Согласно статистике, девочки и девушки, страдающие псориазом, имеют выраженную предрасположенность к развитию вульвита.

    Симптомы

    Что же до симптоматики заболевания, то при любой форме заболевания можно наблюдать признаки общей интоксикации организма:

    • повышение температуры;
    • раздражительность и проблемы со сном;
    • чрезмерная плаксивость и возбудимость.

    Исключительные признаки, характерные для определенного вида заболевания, куда удобнее будет представить в форме таблицы:

    Обратите внимание, у новорожденных девочек нет возможности внятно объяснить родителям, что именно у них болит. Подросшие и уже более самостоятельные дети могут, но не хотят делиться подобными проблемами, т.к. стесняются и, как правило, не осознают всей серьезности ситуации.

    В итоге, при отсутствии достаточного внимания со стороны взрослых, ребенок будет регулярно испытывать жжение, зуд в области половых органов, боль при ходьбе и мочеиспускании. В дальнейшем это может спровоцировать хаотичные скачки температуры и обильные выделения.

    А потому, если вы заметили у своей крохи хоть какие-то симптомы вульвита из вышеперечисленных, не затягивайте с визитом к педиатру.

    Диагностика

    Многие родители уверены, что при появлении подобного заболевания помочь может любой препарат, подходящий ребенку по возрасту. Однако, разумеется, это не так.

    Каждая мазь от вульвита для детей (или любое другое средство) имеет свой уникальный состав и активные вещества. Неправильное их применение может спровоцировать у малышки не только обострение текущей болезни, но и возникновение ряда других. Поэтому, вместо того, чтобы играть в «угадайку», ставя на кон здоровье собственного чада, куда правильнее будет незамедлительно обратиться к педиатру.

    Обращаем внимание, что лечащий врач может лишь диагностировать наличие заболевания у ребенка. Однако ни его разновидность, ни то, какую мазь или крем от вульвита стоит использовать в данной ситуации, он определить не в силах.

    Всеми этими вопросами будет заниматься уже детский гинеколог после фиксирования жалоб, изучения анамнеза и осмотра, на котором выявляются характерные для той или иной формы заболевания признаки, такие как отечность вульвы, наличие выделений или мацерация слизистой.

    Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

    • бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;
    • соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;
    • проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование крови на аллергические реакции (ige) и уровень сахара.

    После получения результатов анализов гинеколог может направить ребенка к другим специалистам для дополнительной консультации. Как правило, малышам дополнительно требуется помощь аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и ряда других специалистов.

    Лечение

    После определения характера заболевания, как правило, назначается лечение в домашних условиях. Определяет сроки и правила его проведения наблюдающий ребенка детский гинеколог. Он же (при необходимости) предоставит родителям консультации и разъяснения относительно отдельных препаратов и гигиенических процедур.

    Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

    Применяются при этом следующие средства:

    • Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.
    • Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
    • Антисептические растворы для промывания.
    • Антибактериальные мази и кремы, которыми преддверие влагалища смазывается перед сном (здесь отлично помогает цинковая мазь).
    • Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики (пробиотики), что действуют в роли общеукрепляющей терапии.

    Если зуд мешает малютке спать, в ход идут снотворные препараты. Антибиотики при вульвите назначаются, как правило, тогда, когда болезнь уже имеет ярко выраженный характер. Чтобы подсушить кожу и вывести из нее максимум токсинов, назначаются такие средства, как, например, гидрокортизоновая или синтомициновая мазь. Однако особо увлекаться ими тоже не стоит, ведь переборщив с антибиотиками, вы также окажете ребенку медвежью услугу.

    Если же заболевание носит аллергический характер, одна только эритромициновая мазь явно не поможет. Для полной победы над недугом требуется лечить болезнь специально подобранными антигистаминными препаратами, а также строго придерживаться диеты, прописанной врачом.

    Когда острый или хронический вульвит вызван другими заболеваниями, изначально все силы бросаются именно на их устранение. В случае бактериального вульвита девочке прописываются антибактериальные и сопутствующие им препараты (например, Мирамистин), которые снижают резистентность вредных микроорганизмов к антибактериальной терапии, при грибковом – противогрибковые средства, которые могут применяться не только наружно, но и во внутрь.

    Также данный комплекс мер нередко включает санацию очага инфекции, удаление инородного тела (если имеет место быть вульвовагинит), дегельмитизация (при глистной инвазии) и ряд других процедур.

    Народные средства

    Из-за низкого уровня доверия к традиционной медицине ряд родителей предпочитают проводить лечение вульвита у девочек при помощи народных средств. Травяные и лекарственные сборы, мази и настойки на их основе, разнообразные примочки и компрессы – все это красиво выглядит лишь на словах.

    Возможно, раньше подобные рецепты и помогали нашим пра-прабабушкам избавиться от данного заболевания, однако с тех пор слишком многое поменялось. Изменилась экология, превратив ряд полезных растений в носителей целого коктейля химических элементов, изменились знания людей в области медицины (ведь леча одно, такой рецепт вполне мог калечить другое), изменились люди.

    Более того, используя какие-либо рецепты без предварительной консультации педиатра, вы рискуете спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию, последствия которой могут оказаться плачевными.

    Профилактика

    Как уже упоминалось, вульвит встречается преимущественно у девочек до года. В этот период к половым органам ребенка требуется повышенное внимание. Так, гигиенические процедуры (помимо тех, что проводятся при смене подгузника) должны осуществляться ежедневно – перед сном. Вульву, промежность и анус необходимо промывать теплой водой по направлению «спереди назад».

    Что до мыла, то использовать его следует не чаще 2-3 раз в неделю. И это должно быть именно детское (нейтральное) мыло, а не какие-то новомодные гели или ароматические масла, что могут спровоцировать обострение.

    Однако вульвит у детей встречается не только в младенческом возрасте. Чтобы в свои 5-7-14 лет девочка не столкнулась со столь неприятным заболеванием, необходимо:

    1. Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
    2. С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
    3. Приучить ее своевременно менять нижнее белье и гигиенические прокладки.
    4. Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.
    5. Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
    6. Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.
    7. Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

    При соблюдении этих нехитрых правил вульвит у девочек встречается значительно реже. Да и в быту они крайне полезны. Однако не стоит забывать, что вульвит – это не ветрянка, а значит, заразиться им можно и во второй, и в третий, и в десятый раз. Поэтому следить за здоровьем половых органов ребенка необходимо регулярно. И при малейших же отклонениях обращаться к педиатру.

    Подводя итог данной темы, мы бы хотели узнать, а чем лечить вульвит у ребенка предпочитаете вы? Следуете ли вышеописанным рекомендациям или имеете какой-то свой, особый рецепт «панацеи от всех бед»? Применяете ли Левомеколь или Синтомицин? Не стесняйтесь, делитесь опытом – давайте вместе поможем нашим детям справить с этим неприятным заболеванием!

    Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

    Что какое вульвит

    Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

    Классификация

    В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

    1. острые (протекают до 1 месяца)
    2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
    3. хронические

    В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

    • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
    • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
    • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
    • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

    Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

    Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

    Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

    Причины

    Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

    Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

    Первичный неспецифический вульвит

    Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

    • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
    • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
    • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
    • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
    • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

    Аллергический атопический вульвит

    Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

    • его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
    • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
    • синтетическое белье
    • у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
    • чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
    • несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
    • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

    Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

    У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

    Клиническая картина

    Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

    К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

    Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

    Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

    Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

    При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

    Диагностика

    1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
    2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
    3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
    4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
    5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
    6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
    7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
    8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
    9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
    10. Также показано определение сахара крови.

    При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

    Лечение

    Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

    Режим и диета

    Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

    При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

    Местное лечение

    Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

    Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

    Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

    Системная этиотропная терапия

    При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

    При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

    В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

    При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

    Соблюдение гигиены

    Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

    • Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
    • Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
    • Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
    • Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
    • Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
    • Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
    • У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

    Нормализация общего состояния

    При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

    В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

    • седативных средств (валериана, пустырник)
    • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
    • витаминов (А, Е, С и группы В)
    • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
    • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

    Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

    После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

    При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

    Санация очагов хронической инфекции

    Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).


    Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

    В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

    Осложнения

    Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

    • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
    • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
    • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
    • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
    • имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

    Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

    В педиатрии часто встречается вульвит у девочек. Симптомы, диагностика при этом могут отличаться. Болезни подвержены даже новорожденные детки. На это влияют разнообразные причины.

    Причины вульвита у детей

    Самой распространенной причиной развития вульвита у детей считается несоблюдение правил гигиены. Остатки фекалий, грязь способны раздражать слизистую влагалища. Аллергический вульвит зачастую появляется от применения мыла, пенки, кремов, присыпок, так как данные средства могут содержать в себе искусственные красители, биодобавки. Эти элементы негативно влияют на наружные половые органы, что провоцирует развитие патологии.

    Таким образом, вульвит появляется из-за недостаточной или чрезмерной гигиены. На маленьких детей может повлиять пеленочный дерматит.

    Существуют и другие причины развития вульвита. Например, эндокринные и респираторные болезни, глистные инвазии, ангины, употребление антибиотиков.

    Инфекционный вульвит и вульвовагинит у девочек может появиться из-за патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется, например, когда иммунитет ослабленный. Данную патологию способны вызвать инородные предметы, которые попали во влагалище.

    Симптомы вульвита у детей

    Зачастую маленькие дети не способны рассказать понятно о том, что они заметили неестественные проявления в организме, а девочки старшего возраста стесняются об этом говорить. Но ребенок ощущает такие симптомы:

    Эти признаки ярко выражены. Ощущения возрастают при ходьбе и после похода в туалет. Могут появиться выделения, повышение температуры тела.

    Визуально заметен вульвит у девочек. Симптомы у детей проявляются так:

    • на половых органах появляется отечность;
    • половые губы краснеют;
    • проявляется сыпь.

    Требуется помощь врача, когда появились симптомы болезни. Опасная болезнь — вульвит у ребенка. Лечение требуется незамедлительное. В противном случае патология приобретает хронический характер, осложнения при этом серьезные.

    Осложнения у 2-летних детей из-за вульвита

    Если появился вульвит у ребенка, лечение при этом не было оказано, то у детей может начаться развитие язвы. Это тяжелое воспаление. Из-за него в тканях половых губ происходят патологические процессы, которые ведут к их срастанию. Очень важно отвести вовремя девочку к гинекологу.

    Факторы, способствующие заболеванию

    Существует еще несколько факторов, которые влияют на развитие патологии. Это:

    • плохая личная гигиена;
    • применение прокладок, тампонов, плотной одежды, грубого белья, которые травмируют слизистую оболочку;
    • употребление антибиотиков;
    • патологии яичников;
    • сбой гормонального баланса;
    • сахарный диабет;
    • химиотерапия.

    Диагностика вульвита

    Перед тем как определить способ того, как лечить вульвит у девочек, врач должен осуществить диагностику. Специалист выясняет истинную причину развития болезни половых органов. Для этого он узнает про жалобы пациентки, осуществляет следующие обследования:

    • анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • мазки выделений из влагалища.

    Кандидозный вульвит, его лечение

    Вульвит может развиться из-за поражения организма ребенка грибками Кандида. Они способны инфицировать малыша во время родов. Поэтому будущая мать должна делать осмотры, сдавать анализы, чтобы заранее был выявлен грибок. Когда появляется кандидозный вульвит у ребенка, лечение проводят местными препаратами, которые устраняют грибки. При этом в комплексе применяются лекарственные травы.

    Рекомендуется подмывать детей отварами из коры дуба, ромашки, чистотела. Эти травы являются антисептиками, которые приостанавливают развитие грибков, их размножение. Если малыш имеет непереносимость к определенным травам, нужно быть осторожными. Лучше всего лечение вульвовагинита у ребенка проводить под наблюдением врача.

    Лечение слипчивого вульвита

    Слипчивый вульвит — форма заболевания, когда половые губы ребенка начинают сращиваться. Патология может появиться тогда, когда болезнь находится в запущенной форме. Первым симптомом считается медленное мочеиспускание.

    Врач выявляет болезнь, когда осматривает гениталии. При этом малые половые губы соединяются, оставляя маленькое отверстие. Чаще всего, когда девочка начинает созревать, патология проходит самостоятельно. Редко требуется оперативное вмешательство.

    Аллергический вульвит

    Аллергический вульвит проявляется так же, как и другие его виды. Причиной появления патологии является непереносимость определенных продуктов питания или тканей. От этого у ребенка появляется аллергия. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело, так как ощущается недомогание, повышается температура.

    Для того чтобы избавиться от такого вульвита, требуется устранить причину его возникновения. Иначе могут появиться другие болезни.

    Как лечить болезнь?

    Лечение вульвовагинита у ребенка проводится в комплексе. Когда принимаются лекарства, состояние улучшается, воспаление стихает. Девочкам старше 2 лет врачи советуют постельный режим. Назначаются мази для хронической и острой формы патологии. Половые органы обрабатываются по указаниям специалиста.

    Лечение вульвита у детей 4-10 лет должно проходить осторожно, так как у девочки может появиться сильный дискомфорт, смущение. Нельзя самостоятельно определяться с выбором мази или другого средства, все нужно согласовывать с врачом. Рекомендуется обмывать половые органы отварами. Вытираться полотенцем следует осторожно, чтобы не раздражать кожу, будет лучше, если после процедуры пораженные участки промокнуть салфеткой, смазать мазью.

    В девочек после 2 лет начинаются гормональные изменения, что приводит к изменениям флоры. Дети перестают быть настолько подвержены вульвиту. Эта патология редко встречается у взрослых женщин.

    Лекарственные травы для внутреннего применения

    Если у ребенка развивается вульвит, лечение народными средствами показывают высокую эффективность. Для этого используются травы для внутреннего применения. Это:

    1. Настой, приготовленный из продырявленного зверобоя. Для приготовления заливают столовую ложку травы 1 стаканом кипятком. Смесь должна постоять час. Полученный процеженный отвар ребенок должен пить три раза в день по 1/4 стакана.
    2. Отвар из калины. Для его приготовления используют 1 столовую ложку засушенных цветков калины. Их заливают стаканом воды. Держать следует около 10 минут на водяной бане. Отвар процеживают. Нужно пить по одной столовой ложке 3 раза в день.
    3. Сок крапивы. Его употребляют по 1 чайной ложке 3 раза на сутки. Для получения сока достаточно отжать листья травы.
    4. Белая акация. Чтобы улучшить состояние больного, разжевывают цветки и глотают сок.

    Народные средства

    Существуют и другие народные методики:

    1. Используют различные травы, которые заливают кипятком, настаивают и процеживают. После этого смачивают ватный тампон и прикладывают к пораженному месту.
    2. В виде фитоапликации используются свежие листья грушанки. Их обливают кипятком и разминают.
    3. Используется также медуница для наружного применения. Из ее листьев выжимается сок, смешивается с водой.

    Народные методики для снятия зуда

    В народной медицине существуют рецепты, способные снять проявление зуда, покраснения:

    1. Смешать в 1 л воды 1 столовую ложку пергамента калия 2 %. Раствором подмыть ребенка.
    2. Ванночки из ромашки снимают неприятные ощущения при ходьбе, мочеиспускании. Для этого требуется 2 столовые ложки травы залить 1 л воды, смесь должна вскипеть и настояться. Продолжительность процедуры — 20 минут. Повторять несколько раз в день.
    3. Для ванночек также используется кора дуба.

    Профилактика

    В первую очередь следует обращать внимание на гигиену ребенка. Существуют специальные средства, предназначенные для интимной гигиены. Чтобы вульвит не проявился, иммунная система должна быть в норме. За этим важно постоянно следить.

    Если наблюдается сахарный диабет, ожирение, нужно быть особо внимательным и осторожным. Следует приучать детей к здоровому образу жизни, правильному питанию. Родители должны уделить внимание нижнему белью своего ребенка. Следует склоняться к хлопчатому материалу. Одежда не должна быть тесной.

    Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, требуется каждый год водить их к гинекологу и другим врачам. Мать обязана научить свою дочь правильной гигиене. Это подарит ребенку здоровье в будущем. Профилактика является очень важной, так как лечить болезнь намного сложнее.

    Итак, когда появился вульвит у ребенка, лечение нельзя откладывать. От этого зависит будущее женское здоровье девочки.

    Вульвит – воспаление женских наружных половых органов вследствие травмы или инфекционного процесса. Вульвит может затрагивать преддверие влагалища, половые губы, клитор, наружную часть уретры. Заболевание стоит на первом месте среди всех гинекологических инфекций у девочек 1-8 лет. Оно составляет около 65-70%.

    Первичный вульвит у девочек чаще бывает по причине анатомических особенностей гениталий. При длительных и рецидивирующих вульвитах в младшем возрасте, в будущем может происходить нарушение менструального цикла, проблемы с репродукцией.

    • Причины возникновения
    • Признаки и симптомы
    • Диагностика
    • Подборка эффективных методов лечения
    • Питание и режим
    • Местная терапия
    • Системное лечение
    • Нормализация общего состояния
    • Народные средства и рецепты
    • Меры профилактики

    При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Постепенно влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых женщин у девочек она становится с появлением менструальных циклов.

    Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

    • вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);
    • грибки;
    • простейшие;
    • хламидии;
    • гонококки.

    Пути передачи инфекции:

    • у новорожденных заражение может происходить при прохождении через инфицированные родовые пути;
    • в младшем возрасте преобладает бытовой путь (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);
    • при сексуальном опыте у подростков – половым путем.

    Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

    Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

    Узнайте инструкцию по применению препарата Линекс для детей.

    Как завязывать слинг — шарф для новорожденного? Ответ прочтите в этой статье.

    Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:

    • приема антибиотиков;
    • эндокринных нарушений;
    • ослабления иммунитета.

    При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.

    Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.

    К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

    • отсутствие задней спайки;
    • неправильное развитие наружных половых органов;
    • низкое расположение отверстия уретры.

    Признаки и симптомы

    Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).

    Признаки заболевания:

    • жжение и зуд;
    • боль в зоне гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;
    • отек и покраснение клитора, половых губ, слизистой вульвы;
    • иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

    Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и желтые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.

    Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:

    • повышение температуры;
    • увеличение лимфоузлов;
    • нервозность;
    • нарушение сна;
    • раздражительность.

    Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

    Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

    Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.

    Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:

    • бакпосев и микробиологическое исследование мазка;
    • соскоб методом ПЦР;
    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ кала на глисты;
    • соскоб на энтеробиоз;
    • аллергопробы.

    Подборка эффективных методов лечения

    Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.

    Обратите внимание! Лечить ребенка в домашних условиях можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме без осложнений.

    Питание и режим

    При остром процессе девочкам нужно обеспечить постельный режим. На время болезни следует поменять пищевой режим. Уменьшить прием продуктов, способствующих образованию кислот и пряностей (жаренное, мясные бульоны, копченое, квашеные овощи, кислые фрукты). В рационе нужно увеличить ощелачивающие продукты (молоко, свежие и отварные овощи). Если вульвит имеет аллергическую природу, показана гипоаллергенная диета. Она подразумевает исключение из рациона аллергенных продуктов:

    После острого периода для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника можно разнообразить меню кисломолочными продуктами.

    Она показана для ликвидации гиперемии и отечности половых органов, снятия неприятных симптомов жжения и зуда. Для этого применяют дезинфицирующие средства в виде ванночек, орошений, примочек.

    Местные антисептики:

    • Раствор марганцовки (светло-розового оттенка);
    • Хлоргексидин;
    • Мирамистин;
    • Фурацилин;
    • Хинозол.

    Настои трав:

    Узнайте об упражнениях для коррекции дислексии у младших школьников.

    Как избавиться от лямблий у ребенка? Методы лечения описаны в этой статье.

    По адресу прочтите инструкцию по применению раствора Амбробене для ингаляций.

    Воспаленные участки эффективно обрабатывать мазями:

    • Тетрациклиновая (после 8 лет);
    • Олететриновая;
    • Сангивиритин 1%;
    • Эритромициновая.

    Наносить мазь нужно бережно на предварительно вымытые и сухие гениталии. Не рекомендуется длительное применение мазей. Если воспаление не проходит, нужно показать ребенка врачу для коррекции лечения.

    При рецидивирующем характере заболевания для ускорения репаративных процессов местно наносят эстрогены (Фолликулин, Эстриол).

    Когда определена природа вульвита и его возбудитель, врач может назначить препараты для орального применения.

    Кандидозный вульвит лечат антимикотическими средствами:

    Параллельно местно обрабатываются места воспаления противогрибковыми мазями (Клотримазол, Декаминовая мазь).

    При обнаружении трихомонад в течение 7-10 дней назначаются:

    При длительном трихомонадном вульвите с рецидивами внутримышечно вводят Солкотриховак (3 укола по ½ мл через 14 дней). Повторную инъекцию проводят через год – ½ мл одноразово.

    Гонококковую инфекцию лечат антибиотиками цефалоспориновой группы:

    При наличии хламидий и микоплазм назначают антибиотики обширного спектра действия:

    Вульвит на фоне глистных инвазий начинают лечить с помощью антигельминтозных препаратов:

    Нормализация общего состояния

    Обязательно при вульвите для снятия отека и зуда необходимо принимать десенсибилизирующие средства:

    Ферментативные средства для нормализации пищеварения:

    Иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма:

    Народные средства и рецепты

    Высокую эффективность могут оказать при лечении вульвита у девочек методы народной медицины. Рецепты:

    • 1 ложку зверобоя настоять в 200 мл кипятка 1 час и процедить. Принимать внутрь трижды в день по 50 мл.
    • 1 ложку высушенных калиновых цветков залить стаканом воды. Оставить на водяной бане 10 минут. Отфильтровать и пить по 1 ложке трижды в день.
    • Для снятия зуда и жжения наружно используют ванночки и обмывания отваром ромашки или коры дуба (2 ложки на 1 л воды).

    Профилактические меры против данного заболевания должны базироваться на тщательном уходе за половыми органами девочек и прививании правил гигиены с ранних лет:

    • У грудничков пеленки и подгузники менять сразу после загрязнения.
    • После каждого опорожнения мыть промежность в направлении спереди назад.
    • Нижнее белье стирать гипоаллергенным средством, хорошо его выполаскивать.
    • Менять трусики дважды вдень.
    • Мыло нельзя использовать для мытья промежности чаще 1 раза в день. Его рН должен быть нейтральным.
    • Белье должно быть из натуральных тканей, не содержащих агрессивных красителей.
    • Не использовать ароматические масла, присыпки, кремы.
    • Иметь отдельные гигиенические принадлежности (мочалка, полотенце).

    Любое заболевание лучше предупредить, чем тратить большие усилия для его лечения. Вульвит у девочек чаще возникает вследствие неправильного ухода за гениталиями. Поэтому с ранних лет родителям следует уделять большое внимание гигиене ребенка, своевременно выявлять инфекции и лечить их. Это поможет избежать неприятных последствий для женского здоровья в будущем.

    Видео. Доктор Комаровский о причинах вульвита и вульвовагинита у девочек:

    Заболевания половой системы очень распространены у девочек, иногда с самого рождения. Вульвит часто развивается из-за многих анатомических особенностей тела ребенка. Почему возникает заболевание и как его лечить, читайте далее в статье.

    Симптомы развития вульвита у девочек

    Наиболее часто заболевание проявляется покраснением и отечностью наружных половых органов, возникает чувство жжения и зуд, а так же боль, усиливающаяся при мочеиспускании и ходьбе. При симптомах болезни возможно увеличение паховых лимфоузлов. Если вульвит вызван, например острицами, то ребенок может просыпаться среди ночи и жаловаться на сильное жжение и зуд или сильно скрипеть зубами во сне.

    Заболевание вызывает дискомфорт в половых органов, из-за чего они могут постоянно трогать, тереть или чесать в этом месте. Нередко заболевание приводит к детской мастурбации.

    Вульвит может быть огромной деликатной проблемой. И если вы заметите, что ваша девочка часто трогает, или просто почесывает свои половые органы, или было некоторое покраснение, вам необходимо показать ее детскому гинекологу. Он должен определить вульвит тампоном, а иногда даже может взять соскоб из влагалища на лабораторные исследования.

    Как лечить прогрессирующий вульвит у детей

    Первым делом необходимо обратиться к гинекологу. Необходимо сдать все анализы, пройти гинекологический осмотр и процедуру УЗИ. Иногда недуг вызван молочницей, цервицитом, миомой, венерическими болезнями и прочими воспалительными процессами. По результату анализов врач назначит вам необходимые препараты.

    В случае если вульвит у ребенка, то ему назначают анализ на остриц, так как эти паразиты так же способны спровоцировать начало болезни.

    Чаще всего гинекологи назначают травяные ванночки, присыпки, мази или крема в случае если причиной воспаления стал стафилококк, стрептококк или кишечная палочка.

    Если же недуг вызван гельминтами назначают противоглистное лечение. Детям также могут быть назначены антигистаминные препараты.

    Если проблема возникновения болезни заключается в сниженном иммунитете, назначаются иммуностимуляторы.

    Так же назначается диета, в которой, должны быть исключены возможные пищевые аллергены, острые, солёные и мучные блюда, а преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень.

    Инфекционный вульвит у детей — лечение подразумевает устранение выявленного возбудителя.

    В лечении вульвита могут быть назначены влагалищные палочки или свечи, а при необходимости и антибиотики. Только после проведения такой терапии ребенку прописывается курс эубиотиков.

    Врач может назначить для лечения вульвита у девочек также прием антибиотиков, обрабатывание промежности кремом или мазью с антибактериальными компонентами, и своевременное использование вагинальных свечей. Необходимо строго следовать рекомендациям врача, и только тогда воспалительный процесс пройдет. Так же не помешает проводить и вспомогательную терапию.

    Как лечить в домашних условиях вульвит у девочек ?

    Заболевание у детей раннего возраста, как правило, хорошо лечится в домашних условиях. Вы должны приготовить теплую ванну и заварить ромашковый настой, добавить настой в ванну и пусть ваша маленькая принцесса примет ее в течение 10 минут, можете повторить через день, злоупотреблять не нужно.

    Иногда врачи приписывают антибактериальную мазь. И, конечно же, строгую, но разумную гигиену вашей маленькой принцессы. Если проблема заключается в вульвите из-за иммунитета ребенка, вы можете использовать некоторые иммуномодуляторы. Но они могут посадить вашего ребенка на эти препараты. Однако пренебрегать ими ни в коем случае, не стоит. Проще говоря, вы сталкиваетесь с первыми небольшими проблемами своей маленькой девочке и нужно отнестись серьезно к ним, чтобы потом не было ничего серьезного. Воспользуйтесь для лечения вульвита следующими советами:

    Проводите при вульвите спринцевание настоем аптечной ромашки. Заварите 2ст. лож. ромашки аптечной в литре кипятка, и кипятите на медленном огне в течение пяти минут. Дайте отвару немного настоятся, после чего его процедите. Спринцеваться для вульвита необходимо два раза в день, а в промежутках использовать вагинальные свечи. Этим же отваром необходимо подмываться. Ромашка успокаивает раздраженную кожу, смягчает её и обладает бактерицидными свойствами.

    Смешайте 1 ч. лож. ромашки, 1 ч. лож. крапивы и 1 ч. лож. череды, в равных частях. Залейте полученную смесь литром кипятка, после чего накройте емкость полотенцем. Такой настой для лечения вульвита нужно использовать в качестве сидячих ванночек, предварительно разведя его теплой водой. Процедуру делать утром и вечером перед сном на протяжении всего курса лечения.


    После того как вы закончили принимать антибиотики и другие назначенные врачом лекарственные средства, начинайте лечение болезни препаратами с лактобактериями и бифидобактериями. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальную флору влагалища. Так же будет не лишним при вульвите у девочек прием витаминных препаратов.

    Если обнаружен этот недуг, то действовать нужно начинать с ликвидации воспалительного процесса в области гениталий и факторов, которые этот процесс возбуждают. При вульвите у девочек применяется лечение в комплексе местного и общего воздействия. Малышка при острой форме заболевания обязательно должна соблюдать постельный режим, чтобы максимально быстро побороть вульвит.

    Причины и профилактика детского вульвита

    Вульвит подразумевает воспаление наружных половых органов. Многие ошибочно предполагают, что вульвит это проблема только взрослых людей. Но чаще всего она тревожит, маленьких девочек. Происходит это с рождения и приблизительно до десяти лет. Причем достаточно часто вульвит сопровождается вагинитом.

    Внешние половые губы у девочки гораздо более открытые, чем у женщин. В слизистой оболочке влагалища не находятся лактобациллы, так как они появляются у девочек гораздо позже, и рН во влагалище, несколько выше, чем у взрослых женщин. Вся эта ситуация провоцирует быстрое начало воспаления слизистой оболочки нежных половых губ.

    У взрослых женщин ситуация совершенна иная, так как бактериальная флора созревает быстрее, и кислотность влагалища значительно улучшена. Таким образом, у взрослых женщин подобноезаболевание — это редкая проблема.

    Другие причины вульвита у девочек

    Помимо анатомической и физиологической причины, существуют так же и другие причины вызывающие вульвит у детей, такие как инфекционные, механические или химические.

    Иногда играя, ребенок, может засунуть в свое влагалище какой либо мелкий предмет, вследствие чего может быть вызвано воспаление. Помимо этого все дети изучают свое тело и делают это грязными ручками. Значимую роль в возникновении болезни играют подгузники, так как парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые часто перерастают в вульвит.

    В 40% случаев недуг вызван острицами. Острицы это паразиты, которые локализируются в области ануса. Оттуда яйца остриц легко переносятся к влагалищу. Поэтому гельминтоз ставят на первое место среди других причин возникновения воспалений на половых органах у детей.

    Несоблюдение правил элементарной интимной гигиены.

    Так же вульвит может развиться на фоне инфекций, которыми ребенок мог заразиться во время родов, или контактно-бытовым путем.

    Важно помнить, что не только недостаточная гигиена, но так, же и избыточная может стать причиной болезни. Не стоит часто подмывать девочку используя для этого мыло, категорически запрещено использовать бактерицидные моющие средства, так как они смывают всю слизистую, которая необходима для того что бы бороться с инфекциями.

    Инфекционный вульвит чаще всего вызван условно-патогенной микрофлорой. Эти организмы, в норме присутствуют во влагалище девочек, но в определенных условиях, таких как например ослабление иммунитета, они приобретают патогенность: стрептококк, стафилококк, энтерококк, кишечная палочка и другие.

    Снижение у ребенка иммунитета также довольно часто провоцирует развитие болезни. Поэтому, важно помнить что, все, что может способствовать его ослаблению, так же относится к располагающим факторам вульвита у девочек.

    Профилактика вульвита у детей

    Для того что бы избежать развития болезни и ее последствий, необходимо соблюдать несколько простых советов, о том как уберечь ребенка от данного заболевания.

    Самое главное и при этом простое правило, это соблюдать детскую гигиену.

    Ежедневно с рождения необходимо подмывать малышку теплой чистой водой по направлению к анальному отверстию.

    Для подмываний мыло необходимо использовать не чаще 2 раз в неделю.

    Бактерицидным мылом подмывать девочек категорически запрещено.

    Как можно меньше времени ребенок должен находиться в подгузнике.

    Вовремя проводите лечение хронических и инфекционных заболеваний.

    Укрепляйте иммунитет малыша.

    Регулярно производите осмотр наружных половых органов девочки и в случае заметного дискомфорта или покраснения показывайте ее детскому гинекологу.

    Какие мази использовать при вульвите

    К сожалению, у девочек данное заболевание возникает не менее часто, чем у взрослых женщин. Чаще всего оно обусловлено несоблюдением гигиенических норм, загрязнением области внешних половых органов каловыми массами или трансплацентарным инфицированием (речь идет о внутриутробных инфекциях). Этиологическим фактором может выступать как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Все это приводит к вульвиту у девочек. Мази для борьбы с заболеванием используются в этом случае чаще всего, поскольку детям, особенно новорожденным, противопоказаны практически все системные антибиотики. Однако, в некоторых случаях (специфические инфекции) их все же назначают.

    гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов;

    При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

    Если вульвит у детей вызван инфекционными факторами, то лечение необходимо проводить антибактериальными и антимикробными препаратами.

    Острый вульвит у девочек характеризуется жжением и зудом в области половых органов. Чувствительность может проявляться при мочеиспускании и ходьбе. Острое течение может вызвать сильное покраснение слизистой вульвы и кожи, изменения на поверхности в структуре половых органов и сильный отёк клитора.

    У девочек в период полового созревания в организме происходит гормональная перестройка. Изменение гормонального фона наблюдается и у женщин, вступивших в период менопаузы. И у тех, и у других нарушается работа бартолиновых желез, что приводит к сухости влагалища, к изменению микрофлоры. На этом фоне нередко развивается вульвит. Если пациентка обратится в медицинское учреждение, то врач назначит ей гормональную мазь с кортикостероидами. К таким лекарственным средствам относятся мази:

  • Пимафуцин. Действующее вещество препарата — натамицин. Это антимикотик, негативно воздействующий на грибы Кандида. Применяется 4 раза в день. Длительность лечебного курса подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки. После того как клинические симптомы исчезнут, мазью следует пользоваться еще 4 дня. Побочных действий препарат не дает, поэтому его назначают беременным и кормящим женщинам. Пимафуцин разрешен к применению пациенткам любого возраста.
  • сонливость;
  • Подострый – протекающий от 1 до 3 месяцев.

    В первую очередь необходимо пойти в больницу, где врач назначит план обследования. К сожалению, многие женщины не спешат к врачу, несмотря на огромный дискомфорт, боль и зуд, которые вызывает болезнь. Это неправильно, поскольку вульвит может быть вторичным, то есть развиваться на фоне воспаления (чаще специфического) внутренних половых органов. В таком случае нужно сначала избавиться от первичной патологии, а лишь затем применять препараты для лечения вульвита. Ведь, не устранив причину, бороться с симптомами бесполезно.

    Кандидозный вид заболевания сопровождается сильнейшим жжением и зудом, усиливающимся перед менструацией и затихающим в после менструальный период. Симптомы кандидозного вульвита заключаются в наличии характерных болевых ощущений в районе клитора и анального отверстия. Проявления кандидозного вида болезни заключаются в изменении цвета половых губ от багрового до синюшного.

    Отметим, что большинство из вышеперечисленных средств выпускается также в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Поэтому можна выбрать наиболее удобный для себя способ применения.

    Симптомы

    Также данный комплекс мер нередко включает санацию очага инфекции, удаление инородного тела (если имеет место быть вульвовагинит), дегельмитизация (при глистной инвазии ) и ряд других процедур.

    Чтобы острый вульвит не перешел в хроническую форму, важно своевременно начать лечение. Лечение вульвита зависит от его этиологии (причины). Так, для лечения воспаления вульвы аллергического происхождения может быть достаточно исключить контакт с аллергеном (подобрать стиральный порошок без отдушек, детское мыло без ароматизаторов, как можно реже использовать подгузники). В схему лечения следует включить антигистаминные препараты, а также придерживаться диеты, которая исключает прием цветных овощей и фруктов, которые являются аллергенами. признаки вульвита у девочекЦелесообразно добавить к лечению ванночки с отваром ромашки и календулы, применять мази с противовоспалительными компонентами (Судокрем, Бюбхен).

    Поэтому, если в вашей семье подрастает юная красавица, состоянию её половых органов нужно уделить предельное внимание.

    Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. По симптомам специфического вагинита можно предположить и его возбудителя. Для различных венерических инфекций свойственны выделения из влагалища, налет на слизистой оболочке.

    У девочек для лечения патологии часто применяют сидячие травяные ванночки (подойдет календула, ромашка или зверобой). Половые органы обмывают антисептическими растворами (фурацилином или марганцовкой). Для борьбы с дискомфортом и зудом используют мази при вульвитах у детей. Также для уменьшения болевых ощущений показаны анестетики и антигистаминные средства. Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики оказывают общеукрепляющее действие, помогая таким образом бороться с инфекцией.

  • Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
  • недомогание;

    С помощью каких мазей можно лечить вульвит у женщин

    Полезная информация

    Опубликовано: 00 0000, 00:00

    Симптомы

    Первичная форма вульвита (изолированная) встречается преимущественно у детей, потому как у взрослых женщин слизистая оболочка имеет большую устойчивость. Диагностируется данная форма вульвита у девочек и пожилых представительниц женского пола, на что влияют в первую очередь анатомические и физиологические особенности слизистой вульвы и низкий гормональный уровень. Вульвит у девочек и у женщин преклонного возраста в изолированной форме наблюдается при недостаточном количестве влагалищных выделений, вследствие чего происходит истончение слизистых покровов и их пересыхание.

    Полезно знать! Согласно статистике, девочки и девушки, страдающие псориазом, имеют выраженную предрасположенность к развитию вульвита.

    Диагностика

    Противовирусные кремы и гели:

    соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;

    Причины

    Повышение иммунитета также играет определенную роль в лечении вульвита. Витамины, иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) замечательно подходят для этой цели. Повышая неспецифическую резистентность организма, они помогают ему побороть инфекцию и противостоять ей в дальнейшем. Наиболее часто используются витамины А и Е при вульвите. Инструкция такова: ватный тампон смачивают масляным раствором и обрабатывают внешние половые органы несколько раз на день. Это замечательно помогает снять зуд и унять дискомфорт. Также витамины принимают перорально. Иммуномодуляторы используют в форме ректальных свечей. Наиболее известные средства:

    Заболевание может иметь разную природу. В зависимости от возбудителя, выделяют такие виды вульвита:

  • постоянная общая усталость;
  • Атопический (выражаясь проще, аллергический) – возникает вследствие повышенной чувствительности организма к аллергенам;
  • бактериальный;

    общий анализ крови и мочи;

    Предотвратить появление такой болезни, как кандидозный вульвит и иных ее форм можно соблюдая правила интимной гигиены. Возникновение вульвита у девочки может также быть следствием ношения тесного белья и нерациональное питание.

    Вульвит грибкового происхождения вызывают дрожжевые грибки Candida. В лечении болезни используются препараты разных форм, но мази являются наиболее удобными, т. к. они действуют непосредственно на очаг патологии, не затрагивая другие органы. Мази, в отличие от суппозиториев, могут назначаться не только женщинам, но и девочкам, которые еще не ведут половую жизнь. Прописывая лекарство для наружного применения, врач объясняет, как им пользоваться.

  • Эритромициновая мазь. В состав лекарственного средства входит эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Препарат способен уничтожить те бактерии, которые устойчивы к другим антибиотикам. Длительность лечебного курса составляет 3–14 дней. Назначение делает доктор.
  • Цефтриаксон или другие цефалоспорины – эффективны при обнаружении в мазке гонококков (это свидетельствует о наличии гонореи);
  • Антисептические растворы для промывания.
  • микобактерии туберкулеза.

    Однако вульвит у детей встречается не только в младенческом возрасте. Чтобы в свои 5-7-14 лет девочка не столкнулась со столь неприятным заболеванием, необходимо:

    Как уже упоминалось, вульвит встречается преимущественно у девочек до года. В этот период к половым органам ребенка требуется повышенное внимание. Так, гигиенические процедуры (помимо тех, что проводятся при смене подгузника) должны осуществляться ежедневно – перед сном. Вульву, промежность и анус необходимо промывать теплой водой по направлению «спереди назад».

    Медикаментозное лечение вульвита с помощью кремов, мазей, гелей

    В интернете можно без труда найти фото, как выглядит вульвит. В первую очередь отмечают покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища. Также беспокоит сильный зуд и жжение. Кроме того, врачи описывают такие симптомы вульвита у женщин:

  • депресивное состояние
  • Гексикон
  • болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

    Для лечения грудничка и маленького ребенка рекомендуется использовать мазь Левомеколь. Лечение девушек и женщин осуществляется с помощью такой формы препарата, как свечи.

    Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться ). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

    опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);

    Вульвит

    Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

    Заживляющие

    Бактериальный процесс вульвита у девочки или беременной женщины может развиться вследствие снижения защитных сил организма, а также после проникновения в организм стафилококковой инфекции. Избыточный вес и сахарный диабет также могут спровоцировать появление данного вида болезни.

  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • Флуцинар. Мазь обладает противовоспалительным, антигистаминным, антиэкссудативным действием. Лекарственный препарат имеет множество противопоказаний. Возможна передозировка, поэтому наносить препарат на больные участки надо осторожно, не задевая здоровые ткани. Лекарственное средство нельзя использовать более 2 недель подряд.

    А потому, если вы заметили у своей крохи хоть какие-то симптомы вульвита из вышеперечисленных, не затягивайте с визитом к педиатру.

    Как лечить вульвит у девочек, скажет детский гинеколог. Но для начала он выяснит причину инфицирования, а уж потом назначит курс лечения. Лечение снимает воспаление, уничтожает грибки. При этом соблюдается соответствующий гигиенический режим.

  • Миртоплекс.
  • обильные выделения из влагалища;

    Развитие вульвита у девочек может начаться из-за жизнедеятельности остриц, вызывающих сильный зуд. У ребенка появляется привычка расчесывать слизистые вульвы, вследствие чего и проникает инфекция в организм. В некоторых случаях может развиться вульвит у грудничка. Это происходит вследствие воздействия эстрогенов, которые попадают в организм детей перед родами. Данное состояние не является патологическим и проходит самостоятельно уже через некоторое время.

    Гормональные

    Наиболее распространенной причиной вульвита может стать несоблюдение правил гигиены. Маленьких девочек родители должны подмывать после оправления и мочеиспускания, а также перед сном. Девочки постарше должны сами проводить туалет половых органов не реже 2 раз в сутки.

    Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.

    Что же до симптоматики заболевания, то при любой форме заболевания можно наблюдать признаки общей интоксикации организма:

    Наиболее часто используются такие антибиотики в таблетках при вульвите:

  • гонококки;
  • Синтомициновая мазь. Препарат снимает воспаление, обладает анестезирующим действием, подавляет размножение бактерий. Применяется на протяжении 7–10 дней.

    Кроме того, заболевание у девочек может быть связано с гельминтозом, несоблюдением правил личной гигиены. Часто вульвит в детском возрасте может быть спровоцирован инфекционным процессом, протекающим в половых органах матери, а заражение происходит во время родовой деятельности.

    Вызванный наличием лишнего веса и сахарного диабета. Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

  • Кандидозный – вызван условно-патогенными грибками рода Candida;
  • Аллергический вид заболевания проявляется в виде характерного постоянного зуда в районе наружных половых органов у детей и представительниц преклонного возраста. Проявления болезни утихают практически сразу после устранения аллергена. Аллергический тип болезни сопровождается болезненностью во время мочеиспускания при наличии острой стадии течения.

    При перетекании болезни в хроническую форму, ее острые симптомы пропадают, довольно часто возникают жалобы на жжение и зуд, происходит развитие гипертрофии малых половых губ, резкое покраснение сохраняется только в районе Бартолиниевых желез. Затягиванию процесса содействует отсутствие своевременного лечения. У детей, которые перенесли аллергический вульвит в раннем возрасте, промеж малых половых губ могут образовываться сращения, что в дальнейшем может повлечь проблемы в деторождении и интимной близости. Заболевание диагностируется посредством обнаружения внешних признаков, характерных для него. В дополнение к этому используются различные лабораторные методы исследований для выявления инфекции — возбудителя заболевания.

    Лечение вульвита препаратами

    Но ВАЖНО помнить, перед использованием любого препарата необходимо показать ребенка врачу, так как самолечение может быть чревато серьезными последствиями.

    После получения результатов анализов гинеколог может направить ребенка к другим специалистам для дополнительной консультации. Как правило, малышам дополнительно требуется помощь аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и ряда других специалистов.

    Пациенткам требуется понимать, что мази эффективны только на начальных стадиях болезни. Если вульвит, вызванный грибками или бактериями, запущен, то наряду с наружным средствами необходимо принимать антибиотики и антимикотики внутрь. Любое лечение должно проводиться под наблюдением врача.

    Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

    Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

    Антибактериальные лекарства от вульвита:

    Врачи назначают разные мази при вульвите: выбор препарата зависит от причины развития болезни. Если патология вызвана грибками, то пациентке прописываются лекарственные средства с фунгицидным действием, вульвит бактериального происхождения устраняется антибактериальными мазями. В лечении также используются гормональные и ранозаживляющие препараты: они помогают снять воспаление, избавляют от отека, восстанавливают пораженные ткани.

    Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.

    Исключительные признаки, характерные для определенного вида заболевания, куда удобнее будет представить в форме таблицы:

    Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

    При вульвите у девочек проводится лечение мазью, которую наносят на аккуратно вымытые и высушенные половые органы. Сегодня существует множество таких препаратов, но для для детей необходимо покупать специальную детскую мазь от вульвита, которая не вредна малышам. Но длительное использование мази не рекомендуется и, если в течение месяца заболевание не исчезает, тогда стоит обратиться к врачу для осмотра, в результате которого специалист назначит другое лечение.

    После определения характера заболевания, как правило, назначается лечение в домашних условиях. Определяет сроки и правила его проведения наблюдающий ребенка детский гинеколог. Он же (при необходимости) предоставит родителям консультации и разъяснения относительно отдельных препаратов и гигиенических процедур.

    Причины развития вульвита

    Возможно, раньше подобные рецепты и помогали нашим пра-прабабушкам избавиться от данного заболевания, однако с тех пор слишком многое поменялось. Изменилась экология, превратив ряд полезных растений в носителей целого коктейля химических элементов, изменились знания людей в области медицины (ведь леча одно, такой рецепт вполне мог калечить другое), изменились люди.

    Для того чтобы избежать развития такого заболевания, как вульвит у девочек следует соблюдать меры профилактики. Лечение кандидозного вульвита и иных видов данной болезни следует проводить своевременно, а также обязательно осуществлять санацию воспалительных очагов, при их наличии.

    Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол при вульвите назначаются в том случае, если он вызван трихомонадами;

    Еще одна группа мазей, используемых при вульвите, — заживляющие. Их применяют после того, как сняты острые симптомы болезни. Заживляющие лекарственные средства способны снять воспаление и раздражение, регенерировать поврежденные ткани. К лекарственным препаратам данной группы относятся:

    участки гиперемии и язвенных поражений промежности;

    Помимо таблеток от вульвита, существует масса других действенных методов терапии. Сюда относятся антибактериальные свечи:

    Механизм развития болезни

    Видовая классификация и причины его развития

    Уберечь от данной болезни грудничка или ребенка старшего возраста можно, укрепив его иммунитет. Женщинам важно использовать средства для индивидуальной защиты во время случайных сексуальных контактов.

    В отдельных случаях применяется гидрокортизоновая мазь. Можно применять подсушивающие средства, антибактериальные и защитные кремы.

    Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

    Лечение вульвита у девочек, грудничков и женщин осуществляется в строгом соответствии с поставленным специалистом диагнозом. Воздействовать на болезнь в домашних условиях не рекомендуется, потому что это может повлечь за собой ряд развития серьезных осложнений и для ребенка может закончиться нарушением репродуктивных функций. Лечение вульвита в домашних условиях следует проводить только после консультации со специалистом и это важно не только для детей, но и для взрослых людей.

    Вульвит у девочек встречается достаточно часто, так как у новорожденных девочек наружные половые губы более открыты, а до появления на слизистой лактобактерий кислотность во влагалище выше, чем у взрослой женщины. Все эти факторы провоцируют воспалительный процесс нежной слизистой влагалища и вызывают у девочек появление симптомов вульвита.

    Хорошо зарекомендовали себя антисептические растворы. Эти препараты от вульвита у женщин помогают быстро снять зуд, отек и дискомфорт. Также они оказывают слабый антибактериальный эффект, чем отлично помогают в лечении и защищают от присоединения вторичной инфекции. Наиболее известные из них:

  • Актовегин. Эта мазь готовится на основе крови крупного рогатого скота. Гинекологи назначают препарат пациенткам, у которых имеются проблемы с кислотно-щелочным балансом влагалища, что бывает при вульвите. Лекарство ускоряет процесс восстановления тканей, улучшает их питание на клеточном уровне.
  • Клиндамицин.
  • Слипчивый вид патологического процесса относится к заболеванию, имеющему неизвестную этиологию, которое диагностируется исключительно у девочек в возрасте до 5 лет. Симптомы данной болезни заключаются в слипании половых губ после образования эпителиального мостика.
  • Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные и многие другие вульвиты лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций.

    Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

    Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на два типа:

    Еще одной широко применяемой мазью от вульвита для женщин и детей является Гексикон. Средство создано на основе хлоргексидина биглюконата, поэтому также является антисептиком. Воздействует на многие микроорганизмы, за исключением вирусов, грибков и кислотоустойчивых бактерий. Также используется в комплексном лечении и для профилактики сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза.

    Диагностика вульвита должна проводиться с помощью тщательного обследования ребенка. Гинеколог может определить вульвит у девочек, осмотрев наружные половые органы ребенка, а также сопоставив симптомы заболевания. У девочек наблюдается характерная патологии картина: следы расчесов и гиперемия, налет выделений, микрокровоизлияния. Характер выделений зависит от этиологии воспалительного процесса. Если у девочек творожистые белые выделения, то причиной появления болезни является грибковая инфекция, вызывающая кандидозный тип заболевания. При наличии гнойных выделений патологический процесс развился вследствие воздействия на организм инфекции.

    Многие родители уверены, что при появлении подобного заболевания помочь может любой препарат, подходящий ребенку по возрасту. Однако, разумеется, это не так.


    Что до мыла, то использовать его следует не чаще 2-3 раз в неделю. И это должно быть именно детское (нейтральное) мыло, а не какие-то новомодные гели или ароматические масла, что могут спровоцировать обострение.

    К антибактериальным мазям средства:

  • наличие инфекционного процесса внутренних половых органов (часто он вызван хламидиями, микоплазмами, гонококками, уреаплазмами или другими микроорганизмами, вызывающими ЗППП);
  • Примочки и компрессы с настоем эвкалипта.

    Применяются при этом следующие средства:

    Наиболее частые причины появления воспаления внешних половых органов:

    Подводя итог данной темы, мы бы хотели узнать, а чем лечить вульвит у ребенка предпочитаете вы? Следуете ли вышеописанным рекомендациям или имеете какой-то свой, особый рецепт «панацеи от всех бед»? Применяете ли Левомеколь или Синтомицин? Не стесняйтесь, делитесь опытом – давайте вместе поможем нашим детям справить с этим неприятным заболеванием!

    Они вызывают минимальное количество побочных эффектов у женщин, поэтому назначаются чаще всего. Для вагинального введения используются интерфероны в составе препаратов Гиаферон или Кипферон.

    Вагинорм C. Это лекарственное средство заживляет поврежденную вульвитом слизистую оболочку половых органов. Вагинорм нормализует уровень pH и микрофлору, оказывает положительное действие на местный иммунитет. Препарат обладает и защитными действиями: его активные вещества не дают вредоносным микроорганизмам проникать в репродуктивную систему женщины. Вагинорм назначается врачами в качестве профилактического средства при хронической форме вульвита.

    При соблюдении этих нехитрых правил вульвит у девочек встречается значительно реже. Да и в быту они крайне полезны. Однако не стоит забывать, что вульвит – это не ветрянка, а значит, заразиться им можно и во второй, и в третий, и в десятый раз. Поэтому следить за здоровьем половых органов ребенка необходимо регулярно. И при малейших же отклонениях обращаться к педиатру.

    Те, кому довелось столкнуться с таким заболеванием, как вульвит, знают, что у маленьких девочек он встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объяснение тому простое: у ребенка половые органы куда дольше контактируют с грязью и/или остатками фекалий, тогда как его иммунная система лишь формируется.

    Клиническая картина аллергического вульвита у детей напоминает подобную при вагините или вульвовагините. В случае обострения, пациентки жалуются на жжение, зуд и довольно болезненные ощущения в районе половых органов и гнойные выделения. У девочек отмечают общее ухудшение состояния, нарушение сна (здесь можно почитать о бессоннице у детей). Неприятные ощущения усугубляются во время ходьбы и мочеиспускания. При осмотре гинекологом отмечают отечность и покраснение клитора и половых губ с поверхностью, покрытой гнойным налетом и язвами, к тому же отмечаются увеличенные лимфатические узлы паховой области.

    Появление вульвита у девочек и женщин по симптоматике отличается от иных патологических процессов, развивающихся в области наружных половых органов и носящих инфекционный характер, например, от кольпита. Кандидозный вульвит развивается в условиях заражения грибками рода Кандида. Патологический процесс поражает область больших и малых половых губ ребенка, преддверие влагалища и клитор.

    Лечение различных форм и видов вульвита

    Какие мази при вульвите используются чаще всего?

    чрезмерная плаксивость и возбудимость.

    Препарат Левомеколь активен против практически всех грамотрицательных и грамположительных бактерий, хламидий, риккетсий и спирохет. Симптомы вульвита устраняются при наружном нанесении мази благодаря угнетению белкового биосинтеза в клетках патогенного микроорганизма. Антимикробное действие мази Левомеколь не уменьшается даже при наличии гноя и большого количества отмерших тканей.

    Когда острый или хронический вульвит вызван другими заболеваниями, изначально все силы бросаются именно на их устранение. В случае бактериального вульвита девочке прописываются антибактериальные и сопутствующие им препараты (например, Мирамистин), которые снижают резистентность вредных микроорганизмов к антибактериальной терапии, при грибковом – противогрибковые средства, которые могут применяться не только наружно, но и во внутрь.

    Симптоматика вульвита

    Аллергический процесс в районе наружных половых органов является основной причиной появления вульвита у детей и женщин. Развитие атрофического вульвита происходит при истончении слизистой оболочки в области вульвы, что характерно для женщины в после климактерическом периоде. Лечение атрофического поражения слизистой оболочки осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии. В противном случае заболевание прогрессирует и приводит к развитию болезненных эрозий.

  • Радевит. Лекарство применяется для снятия воспаления и зуда, заживляет поврежденные участки. Препарат обладает защитными функциями.
  • Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.

    Признаки выпадения матки здесь

    Гели и кремы с антимикотической активностью:

    Гидрокортизоновая. Назначается при вульвите, который был вызван аллергическими реакциями или механическими травмами вульвы. Оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд, отечность, покраснение. Длительность терапии подбирает врач, но чаще всего курс проводится 1–2 недели.

    Вульвит у девочек необходимо лечить только под контролем специалиста. Острый вульвит сложнее поддается лечению, поэтому следует своевременно принимать меры, при первых же признаках развития патологического процесса.

    Клиническая картина

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

    Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

    Тридерм. У данного лекарства большой спектр действия: противовоспалительное, антибактериальное, фунгицидное. Длительность лечения определяется врачом. Мазь используется вместе с другими антибиотиками. Тридерм имеет ряд противопоказаний. Среди них — 1 триместр беременности, возраст до 2 лет и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.

    При аллергическом вульвите, а также для снятия зуда при других его формах, иногда применяют антигистаминные препараты:

    Полезно знать! Нередко вульвит развивается одновременно с другим, серьезным заболеванием — вагинитом.

    Фактором, предрасполагающим к развитию воспаления наружных половых органов у детей является тонкая и нежная слизистая, которая легко может повреждаться. Половые органы детей еще не заселены лактобациллами, поэтому рН в них ближе к щелочной, что может способствовать попаданию на вульву патогенной микрофлоры с развитием воспалительного процесса. Различают два типа вульвитов у детей:

    У пациенток репродуктивного возраста также может развиваться и хроническая форма заболевания, которая носит название язвенный вульвит. В этом случае симптомы проявления заключаются в образовании налета в районе наружных гениталий, после удаления, которого на слизистой образуются язвы.

    Каждая мазь от вульвита для детей (или любое другое средство) имеет свой уникальный состав и активные вещества. Неправильное их применение может спровоцировать у малышки не только обострение текущей болезни, но и возникновение ряда других. Поэтому, вместо того, чтобы играть в «угадайку», ставя на кон здоровье собственного чада, куда правильнее будет незамедлительно обратиться к педиатру.

    Симптомы вульвита мало чем отличаются от прочих патологий половых органов инфекционного характера, таких как вульвовагинит и кольпит. Это прежде всего зуд, жжение, болевые ощущения в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания. Слизистая оболочка вульвы, половые губы и клитор становятся отечными и краснеют. В некоторых случаях вульвит сопровождается многочисленными эрозиями и язвами. После их заживления структура слизистой деформируется.

  • Лоратадин;
  • Гексикон.
  • несоблюдение правил интимной гигиены;

    Выбор способа лечения будет зависеть от факторов развития воспалительных процессов. При наличии инфекционного возбудителя используются противогрибковые препараты и антибиотики. В случае существования гельминтов проводится соответствующая терапия. Кроме этого применяются разнообразные противовоспалительные средства – антибактериальные мази, кремы, ванночки с отварами лечебных трав и дезинфицирующими растворами. Во избежание возникновения аллергических реакций маленьким пациенткам назначается кальций и антигистаминные препараты. Профилактика аллергического вульвита у детей заключается в своевременном выявлении внутренних заболеваний и необходимости по соблюдению основных правил личной гигиены.

    Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

    Свечи и мазь Левомеколь помогают устранить вульвит у девочек и женщин, вызванный грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Лечение должно осуществляться в соответствии с рекомендуемыми врачом дозировками.

  • Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
  • Ванночки с настоями трав (череда, календула и ромашка) или марганца.
  • аллергический;

    Противогрибковые

    Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

    Очень редко среди детей можно встреть аллергическую форму этого заболевания,которая появляется из-за употребления в пищу непривычных продуктов.

  • герпес;
  • острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте;
  • Вирусный – как следствие вирусного поражения половых органов (например, при генитальном герпесе);
  • Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.

    Народные средства

  • первичный вульвит у девочки 3 лет или в любом другом возрасте, может появиться из-за попадания инфекции извне. Это объясняется нестабильностью и незрелостью микрофлоры влагалища, несоблюдением правил гигиены или наличием остриц, переносящих инфекцию из прямой кишки;
  • Нистатин.
  • Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
  • Овестин. В составе лекарственного препарата присутствует эстриол — второстепенный женский половой гормон, а также молочная кислота и антисептик хлоргексидин. Овестин помогает женщинам, организм которых испытывает дефицит эстрогенов. Это состояние часто бывает в период менопаузы. Мазь снимает такие проявления вульвита, как сухость слизистых оболочек, воспаления.

    Их следует вводить во влагалище после тщательного мытья, лучше всего на ночь. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 7-10 дней.

    Лечение вульвита у девочек может проходить в домашних условиях, часто это приводит к выздоровлению в краткие сроки. Родителям необходимо с раннего возраста приучить девочку к гигиене. Если нет улучшения, тогда необходима консультация врача.

    Основная причина носит схожий характер с той, которая провоцирует взрослый вульвит, а именно – воспалительный или инфекционный процесс. Однако зачастую детская форма заболевания вызвана не болезнетворными микробами, а теми, которые изначально обитают в микрофлоре влагалища: кишечными палочками, дрожжевыми грибками или стафилококками. Но для того, чтобы их деятельность приняла ненормальный характер, необходимо присутствие определенных косвенных факторов, например:

    Перед тем как назначить мазь, врач выявляет возбудителя заболевания. В зависимости от этого и выбирается препарат.

    Вульвитом называется воспаление в районе наружных половых органов, причиной чему является инфекционный процесс, химическая или механическая травма. Вульвит у девочек в первичной стадии диагностируется чаще, чем у женщин в репродуктивном возрасте. Связано это с возникающими изменениями влагалищного секрета и особенностями физиологии. У женщин в период детородного возраста чаще встречается вульвит вторичного типа. Лечение вульвита следует начинать исключительно после проведения диагностики и получения медицинских рекомендаций.

    бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;

    Эти средства имеют сходный механизм действия. Контактируя с воспаленной слизистой оболочкой, они снимают зуд, отёк и устраняют покраснение, способствуют быстрому выздоровлению. Как и мази, кремы и гели подразделяются в зависимости от того, на какие микроорганизмы направлено их воздействие.

    дисбактериоз влагалища вследствие длительной антибиотико- или лучевой терапии;

    Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.

    Чтобы лечение было эффективным, прежде всего, необходимо понять, с какой формой заболевания довелось столкнуться вашей дочке, и какие факторы спровоцировали это «знакомство».

    ношение тесного синтетического белья;

    Способы выявления заболевания

    Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

    Обращаем внимание, что лечащий врач может лишь диагностировать наличие заболевания у ребенка. Однако ни его разновидность, ни то, какую мазь или крем от вульвита стоит использовать в данной ситуации, он определить не в силах.

  • Промывание наружных половых органов антисептическими растворами.
  • Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.

    Аллергическим вульвитом называется воспаление наружных частей репродуктивной системы женщины. Обычно, оно развивается в результате эндометрита, вагинита, цервицита или аднексита и носит вторичный характер. Процесс инфицирования происходит при контакте с выделениями из половых путей. Достаточно часто развитие воспаления приводит к вульвовагиниту. В большинстве случаев, первичный вульвит появляется в раннем детском возрасте. Причиной его появления могут являться механические, термические и химические повреждения, а также гельминтозы (острицы, глисты – здесь можно почитать Как избавиться от глистов ребенку).

    Таким образом, такое заболевание, как кандидозный, аллергический, бактериальный и атопический вульвит сопровождается определенными, характерными для каждого вида симптомами. От своевременности лечения зависит его эффективность. Если подобная патология возникает у грудничка или маленького ребенка, то в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

    Острый вульвит может стать причиной повышенной нервной возбудимости у девочек и привести к нарушениям сна. Девочкам прописывают постельный режим. Если своевременно не начать лечение, острое течение может перерасти в хроническое и протекать с большими осложнениями.

    Аллергический

    Вторичным вульвитом называется патологическое состояние, диагностируемое гораздо чаще первичного. Подобный вульвит у девочки и у представительницы преклонного возраста образуется при раздражении наружных гениталий такими факторами, как зараженные выделения цервикального канала и влагалища. Заболевания мочевыводящих путей также могут спровоцировать развитие патологического состояния.

    Гормональные мази может назначить только врач. Он осматривает пациентку, направляет ее на анализы, а после получения результатов подбирает курс местного лечения. Пытаясь устранить патологию самостоятельно, женщина рискует заработать множество осложнений: маточные кровотечения, нарушение месячного цикла и др.

    Следует сказать, что одной из наиболее универсальных среди всех вышеупомянутых препаратов мазью от вульвита является Бетадин. Действующим веществом мази является повидон-йод, который имеет достаточно широкий спектр действия. Являясь антисептиком, он воздействует на грибки, вирусы и бактерии, поэтому эффективен в лечении неспецифического воспаления (бактериального вагиноза), кандидоза, в том числе вызванного Candida albicans, трихомониаза, генитального герпеса, инфекций, вызванных простейшими и т.д.

    Виды вульвита

    Возбудителем вульвита у девочек может служить стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. Заболевание у детей может стать причиной серьезных осложнений. Обращаться к детскому гинекологу необходимо при покраснении половых органов у ребенка, зуде интимных мест.

    Для того чтобы выявить аллергический вид болезни следует сопоставить симптомы и результаты полученных анализов (исследований отделяемого слизистых оболочек).

    Хронический – излечить который не удается более 3 месяцев.

    Их перечень довольно большой, однако выбирать нужно, снова-таки, в зависимости от этиологии. Применять данные средства нужно после тщательного мытья внешних половых органов. С этой целью можно использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Вытирать промежность следует мягким полотенцем, аккуратно, чтобы не раздражать кожу и не допускать дополнительных повреждений. Затем нужно ввести во влагалище тампон с нанесенной на него мазью. При вульвите у женщин метод получил отзывы просто замечательные, поскольку быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. А через несколько дней заболевание и вовсе проходит. Некоторые из этих мазей также назначают при вульвите у девочек.

    Как избавиться от вульвита

    Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

    Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

    Только комплексное лечение поможет раз и навсегда избавиться от проблемы и избежать повторного её появления в будущем.

    Профилактика болезни

    Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

    По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

    В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от заболевания, достаточно местных средств. Постельный режим, гипоаллергенная диета, мазь или крем – и вы будете здоровы уже спустя пару дней.

    Атрофический – развивается, как правило, у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма.

    Также существует острый. подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.

    Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

    Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

    Преимущества препаратов для местного применения в том, что они действуют локально, непосредственно на источник инфекции, не затрагивая при этом другие органы и системы. Если системные антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и множество других осложнений, то этим средствам подобные эффекты вовсе не свойственны.

    Вульвиты, вызванные аллергическими реакциями, лечат антигистаминными лекарствами. Назначается специальная диета, в которой исключена солёная, острая и сладкая пища.

    Всеми этими вопросами будет заниматься уже детский гинеколог после фиксирования жалоб, изучения анамнеза и осмотра, на котором выявляются характерные для той или иной формы заболевания признаки, такие как отечность вульвы, наличие выделений или мацерация слизистой.

    Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.

    Острый – длительностью не более месяца.

    Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний. Мнение врачей.

    Таким образом, проблема воспаления наружных половых органов у девочек остается актуальной. Чтобы предупредить возникновение вульвита у девочек, следует проводить гигиену половых органов, а также отдавать предпочтение гипоаллергенным моющим средствам (стиральный порошок и детское мыло).

    Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

    Перед использованием любого наружного лекарственного средства необходимо очистить половые органы, например, обработав их антисептическими препаратами. Мазь аккуратно наносится на больные участки вульвы. При появлении осложнений (зуд, отечность) необходимо прекратить пользоваться лекарством и обратиться к врачу. Доктор подберет другое медикаментозное средство.

  • травмы, царапины, расчесывания;
  • Дафнеджин.

    Вульвит – лечение препаратами у детей

    В итоге, при отсутствии достаточного внимания со стороны взрослых, ребенок будет регулярно испытывать жжение, зуд в области половых органов, боль при ходьбе и мочеиспускании. В дальнейшем это может спровоцировать хаотичные скачки температуры и обильные выделения.

    Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

    Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

    Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом. кольпитом и многими другими заболеваниями.

    Устранить аллергический и кандидозный вульвит у девочек можно с помощью мази Левомеколь, в составе которой имеется антибиотик и иммуностимулятор. При помощи этого наружного препарата можно вылечить кандидозный и аллергический вульвит у девочки и женщины достаточно быстро. Мазь эффективно устраняет симптомы и причины болезни благодаря противомикробному, противовоспалительному и регенеративному действию.

    К сожалению, с проблемой вульвита приходится сталкиваться многим девочкам и женщинам. Заболевание возникает при плохой гигиене половых органов, вследствие гормональных нарушений или механических воздействий (например, езда на лошади, велосипеде, активный половой акт). Данные факторы приводят к развитию воспаления вульвы – вульвиту. Препараты, которыми лечат болезнь, легко можно найти в аптеке, поэтому избавиться от недуга достаточно просто. Важен лишь правильный подход к терапии и выбор подходящих препаратов от вульвита.

    Развитию данного заболевания нередко способствует общее снижение иммунитета в связи с хроническими воспалительными процессами – пиелонефритом, тонзиллитом, дерматитом, мочеполовыми свищами. Неблагоприятное влияние к тому же оказывают различные патологии эндокринной системы – ожирение, сахарный диабет, гиповитаминоз, гипофункция яичников, а также несоблюдение личной гигиены. Первичный вульвит, в большинстве случаев, развивается у маленьких девочек и женщин преклонного возраста, в связи с соответствующими изменениями физиологии и анатомии. У патологии женщин в репродуктивном возрасте, в большинстве своем, вторичное происхождение, инфекционный возбудитель попадает из прочих отделов в мочеполовой системе.

    Лечение

    Диагностика заболевания

    Если зуд мешает малютке спать, в ход идут снотворные препараты. Антибиотики при вульвите назначаются, как правило, тогда, когда болезнь уже имеет ярко выраженный характер. Чтобы подсушить кожу и вывести из нее максимум токсинов, назначаются такие средства, как, например, гидрокортизоновая или синтомициновая мазь. Однако особо увлекаться ими тоже не стоит, ведь переборщив с антибиотиками, вы также окажете ребенку медвежью услугу.

    Левосин. Эта мазь хороша тем, что лечит даже вульвит, протекающий в гнойной форме. Применять ее следует аккуратно и только по назначению доктора. Лекарство обезболивает, борется с воспалением. Длительность курса зависит от степени развития вульвита.

    К часто встречающимся симптомам вульвита относятся выделения желто-зеленого цвета. При грибковой инфекции на наружных половых органах появляется белый налет.

    Лечение вульвита у девочек: когда одной только гигиены уже недостаточно

    В качестве альтернативных методов лечения можно использовать ванночки, спринцевания и примочки с использованием отваров и настоев коры дуба или некоторых трав (ромашка, календула, шалфей).

    Нистатиновая. Этой мазью вульвит лечится 7–10 дней. Если патология хроническая, то длительность курса продляется до 1 месяца. Лекарство назначается как профилактическое средство при антибактериальной терапии, при грибковых инфекциях хронического течения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Лечение

    Аллергический вульвит у маленьких девочек может возникать при длительном ношении памперсов либо памперсов со специальными пропитками. Применение косметического мыла, пены для ванн, порошков с химическими ароматизаторами также может способствовать развитию аллергического вульвита у детей.

    Следует отметить, что лечение вульвита таблетками оправдано лишь в том случае, если воспаление внешних половых органов было вызвано серьезной причиной системного характера. Если заболевание вызвано несоблюдением гигиенических норм или ношением тесной одежды – таблетки категорически противопоказаны. Использовать можно лишь средства для местного применения. Поэтому, если есть возможность избежать приема таблеток – сделайте это. Местное лечение так же эффективно, и, к тому же, имеет гораздо меньше побочных эффектов.

    Антисептические мази при вульвите у женщин используются не только при бактериальных инфекциях, но и при многих других. Они оказывают дезинфицирующее действие и служат для профилактики присоединения вторичной инфекции.

    Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

    При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

    Вульвит – гели и кремы для местного применения

    Атопический вульвит чаще всего возникает у девочек с избыточной массой тела и страдающих атопическим диатезом. Расчесывание покраснений и опрелостей на промежности способствует появлению микроповреждений кожи и занесению в них инфекции, что приводит к развитию воспаления.

    Этиологические факторы

    Обратите внимание, у новорожденных девочек нет возможности внятно объяснить родителям, что именно у них болит. Подросшие и уже более самостоятельные дети могут, но не хотят делиться подобными проблемами, т.к. стесняются и, как правило, не осознают всей серьезности ситуации.

    Более того, используя какие-либо рецепты без предварительной консультации педиатра, вы рискуете спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию, последствия которой могут оказаться плачевными.

    Наиболее популярными противогрибковыми мазями являются следующие:

    Симптомы вульвита зависят от формы и вида заболевания и могут существенно отличаться у женщин и детей:

    Тетрациклиновая мазь. Лекарство наносится 1–2 раза в сутки на пораженные участки кожи. Можно использовать марлю: поместить препарат на материю, сложенную в несколько слоев, и приложить ее к больному участку вульвы. Длительность лечения — 1 неделя. Данное средство не рекомендуется беременным женщинам и детям до 8 лет.

    Какие препараты используют для лечения вульвита?

    Бактериальный вид патологического процесса представляет собой состояние, провоцируемое условно-патогенной микрофлорой или инфекциями. Спровоцировать заболевание у детей и взрослых могут такие патогенные микроорганизмы, как:

    Профилактика

    Любая заживляющая мазь используется на протяжении 3–4 недель, пока мягкие ткани наружных половых органов полностью не восстановятся после болезни. Важно соблюдать правила личной гигиены и рекомендации врача.

    Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

    Какие используют антибиотики при вульвите?

    Вульвит бактериального происхождения, как и любое инфекционное заболевание, требует комплексного лечения. Перед использованием мази необходимо обработать половые органы антисептиками. Одновременно с наружными средствами назначаются и лекарства для приема внутрь. Пациентке рекомендуется принимать витамины, минералы, бифидобактерии.

  • Тержинан (препарат выпускается как в таблетках, так и в виде свечей);
  • различные неврологические или эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция яичников и т.д.);
  • С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
  • Мирамистин;
  • проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
  • Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
  • первичный или неинфекционный (аллергический и атопический вульвит);

    Если же заболевание носит аллергический характер, одна только эритромициновая мазь явно не поможет. Для полной победы над недугом требуется лечить болезнь специально подобранными антигистаминными препаратами, а также строго придерживаться диеты, прописанной врачом.

    раздражительность и проблемы со сном;

    Противогрибковые мази применяются при заболевании, вызванном размножением условно-патогенных грибов рода Candida:

    Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.

    Если зуд слишком сильный, тогда назначаются снотворные препараты. На ночь преддверие влагалища смазывается мазью, имеющей анестетический эффект. Мазь от вульвита может быть очень эффективной.

    Острый

    Из-за низкого уровня доверия к традиционной медицине ряд родителей предпочитают проводить лечение вульвита у девочек при помощи народных средств. Травяные и лекарственные сборы, мази и настойки на их основе, разнообразные примочки и компрессы – все это красиво выглядит лишь на словах.

    Антибактериальные

    Прежде, чем приступать к терапии, обязательно нужно исключить все серьезные заболевания, которые могли привести к вульвиту. Препараты для лечения должны подбираться с учетом этиологии и наличия сопутствующей патологии. Очень важно учесть, какими именно микроорганизмами вызвана болезнь. При бактериальной инфекции показаны антибиотики, вирусной – противовирусные и иммуномодулирующие средства, грибковое поражение нужно лечить средствами вроде Флуконазола. Однако на этом лекарства от вульвита у женщин не заканчиваются. Хорошо помогают примочки, ванночки с растворами хлоргексидина или декаметоксина. Наружные половые органы моют бетадином, мирамистином – это также помогает избавиться от инфекции. Широко известны некоторые мази и кремы при вульвите. Целесообразно назначать витаминотерапию или средства для укрепления иммунитета – они повысят резистентность организма и предупредят рецидив заболевания или его переход в хроническую форму.

    В соответствии с типом возбудителя у детей, молодых представительниц женского пола и лиц преклонных лет различаются несколько характерных видов заболевания, среди которых можно выделить следующие:

    При возникновении заболевания проводится местная обработка половых органов.

    Вульвит у девочек: причины, признаки, способы лечения

    Заболевания, которые принято называть женскими, могут возникать у девочки в самом младшем возрасте. Такая проблема, как вульвит, считается достаточно распространенной не только среди взрослых женщин, но и у представительниц более младшего поколения в возрасте 1-9 лет. Данная патология диагностируется примерно в 70% случаев обращений девочек к врачу – гинекологу.

    Важно помнить, что вульвит у девочек нуждается в своевременном лечении, в противном случае недуг может спровоцировать развитие серьезных проблем в дальнейшем, например, таких как сбои менструального цикла у девушки, нарушения детородной функции.

    Характеристика патологии

    Вульвой считаются наружные женские половые органы. Вульвит у девочек представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, который развивается в области вульвы в результате травмы или инфекционного поражения наружных половых органов. Данная проблема достаточно редко является самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается и область влагалища.

    Классификация недуга

    В зависимости от тех или иных критериев классификации, выделяют несколько разновидностей вульвита у девочек.

    Критерий Разновидности и их характеристика
    Продолжительность Выделяют такие формы, как1: Острый вульвит (клинические симптомы недуга наблюдаются на протяжении 1 месяца); 2. Подострый вульвит у девочек (протекает в течение 2-3 месяцев. Имеет волнообразное течение с чередованием периодов обострений и ремиссий); 3. Хронический вульвит у ребенка (имеет затяжной характер течения. Симптомы заболевания периодически возникают и угасают).
    Возрастная принадлежность 1. Младенческий вульвит у ребенка (наблюдается у девочек в возрасте до 1 года. Считается достаточно редкой формой заболевания); 2. Детский (1-8 лет. Наиболее распространенная форма у детей); 3. Пубертатный (возникает у девочек старше 8 лет).
    Этиология В зависимости от причин, провоцирующих развитие недуга, вульвит у девочек может быть инфекционным, то есть развивающимся вследствие проникновения в организм ребенка патогенной микрофлоры, и неинфекционным, возникающим в результате механических повреждений, травм наружных половых органов, аллергических реакций, нарушений метаболических процессов в данной области. В свою очередь, инфекционный вульвит у ребенка подразделяется на специфический, вызванный характерными видами возбудителя, и неспецифический, возникающий в результате размножения условно-патогенной микрофлоры. Инфекционный вульвит у девочек также может быть первичным или вторичным. Первичную форму недуга вызывают бактерии, которые проникли в организм девочки, непосредственно в области половых органов. При вторичном вульвите у ребенка имеют место очаги инфекции, расположенные в других органах (например, невылеченный кариес).

    Причины развития

    К возникновению и развитию данного заболевания могут привести многочисленные неблагоприятные факторы, к числу которых относят:

    1. Проникновение и активизацию патогенной или условно-патогенной микрофлоры;
    2. Заболевания мочевыделительной, эндокринной систем;
    3. Частые и затяжные заболевания вирусной природы;
    4. Заражение острицами;
    5. Проникновение в область наружных половых органов и влагалища мелких инородных предметов, таких как песок, пыль, мелкие насекомые;
    6. Стойкое снижение иммунитета, вызванное такими факторами, как длительный прием некоторых лекарственных препаратов, аутоиммунные заболевания, гиповитаминозы;
    7. Употребление высокоаллергенных продуктов питания (если у ребенка имеется склонность к развитию аллергической реакции);
    8. Использование неподходящих гигиенических средств, способных спровоцировать развитие аллергической реакции;
    9. Отсутствие гигиены, либо, наоборот, слишком частые подмывания, использование различных кремов, присыпок;
    10. Ношение нижнего белья ненадлежащего качества, например, выполненного из дешевых синтетических материалов;
    11. Использование общих средств гигиены, например, полотенец;
    12. Пеленочный дерматит;
    13. Заболевания, передающиеся половым путем (характерно для девушек подросткового возраста, ведущих половую жизнь).

    Симптомы и клинические проявления

    Вульвит у девочек – это заболевание, которое характеризуется целым набором характерных признаков. Клиническая картина недуга включает в себя такие симптомы, как:

    1. Ребенок чувствует зуд и жжение в области наружных половых органов;
    2. Болезненные ощущения в области вульвы, которые усиливаются в момент мочеиспускания;
    3. Отечность наружных половых органов, покраснение кожных покровов и слизистых оболочек на пораженном участке;
    4. Нередко на слизистой оболочке появляются небольшие болезненные ранки;
    5. Гипертермия, иногда температура тела повышается до весьма высоких показателей;
    6. Увеличение лимфатических узлов в паховой зоне;
    7. Нарушение режима сна ребенка, раздражительность, ухудшение настроения, капризность.

    Если заболевание было вызвано глистными инвазиями, общая клиническая картина дополняется такими симптомами, как зуд и покраснение в области анального отверстия, нарушение работы органов ЖКТ, болезненные ощущения в животе.

    Если обнаруживается хронический вульвит у девочек, симптомы возникают с определенной периодичностью, между обострениями наступают периоды ремиссии, когда характерные признаки недуга затихают, становятся менее выраженными, либо совсем исчезают.

    Методы лечения

    Если у девочки диагностирован вульвит, лечение должно начаться как можно скорее, в противном случае заболевание может перерасти в хроническую форму. Терапия в таком случае будет более сложной и продолжительной по времени. Прежде чем начинать лечение вульвита у девочек, необходимо выявить причину, которая спровоцировала развитие недуга, и устранить ее. Без этого никакие, даже самые эффективные методы терапии не окажут должного результата.

    Лечение вульвита у девочек направлено на устранение процессов воспаления. Для этого используют различные методы, такие как:

    1. Сидячие ванночки с настоями трав. В качестве сырья рекомендуется брать такие травы, как ромашка, календула, зверобой. Для приготовления ванночки необходимо взять 100 гр. сырья, залить его литром кипятка, нагревать на водяной бане в течение 10 минут. После этого отвар добавляют в небольшое количество теплой воды, налитой в тазик. Длительность процедуры составляет 10 -15 минут. Продолжительность курса – по рекомендации врача;
    2. Для предотвращения распространения бактериальной инфекции, необходимо проводить периодическое обмывание область вульвы антисептическими растворами. Для этих целей хорошо подходит раствор Фурацилина, Марганцовки. Подмывания необходимо проводить дважды в день;
    3. Если очаг воспаления распространился и на область влагалища, необходимо регулярно осуществлять его санацию. Для этого используют специальные влагалищные ирригаторы с тонким наконечником, наполненные растворами – антисептиками;
    4. Для устранения неприятных симптомов патологии, таких как зуд и жжение, назначают специальные противовоспалительные мази (если ребенок испытывает сильный дискомфорт, используются гормональные средства, назначать которые должен только врач в строго ограниченной дозировке);
    5. В некоторых случаях необходим прием седативных препаратов;
    6. В зависимости от причины развития недуга, ребенку назначают прием антибактериальных, противогрибковых, противогельминтных средств;
    7. В качестве комплексного лечения девочке назначают прием поливитаминов, иммуномодуляторов. Кроме того, необходимо устранить все очаги воспаления в организме, если таковые имеются.

    Вульвит у девочек – неприятное, но достаточно распространенное женское заболевание, которое стало проблемой не только для взрослого населения, но и для более младшего поколения. Острый или хронический вульвит имеет свои характерные симптомы, которые могут проявляться с различной степенью интенсивности, в зависимости от формы недуга (в частности, острый вульвит имеет более выраженную клиническую картину). При таком заболевании, как вульвит у девочек, лечение должно начаться как можно раньше, в противном случае у девочки могут развиться весьма неприятные осложнения и последствия, такие как нарушение детородной функции, ухудшение качества сексуальной жизни в зрелом возрасте.

    Вульвит у девочек

    Вульвит – распространенное воспалительное заболевание у девочек, на долю которого приходится 70% всех случаев детской гинекологии. Чаще всего он возникает в возрасте 1–8 лет. Склонность к воспалению наружных половых органов обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями. Вульвит приносит физический дискомфорт и требует незамедлительного лечения. В противном случае заболевание может привести к осложнениям, влияющим на репродуктивное здоровье.

    Причины

    Вульвитом называют воспалительный процесс в области наружных гениталий, которые включают преддверие влагалища, наружное отверстие уретры, клитор, большие и малые половые губы. Чаще всего вульвит наблюдается у девочек в возрасте 1–8 лет в силу анатомо-физиологических особенностей.

    В норме половые пути девочек стерильны от рождения, лишь на 5–7-й день слизистую обсеменяет условно-патогенная микрофлора. Выделения в первые годы жизни обычно скудные и имеют слабощелочную либо нейтральную реакцию: pH равно 7,0. Лактобациллы в раннем возрасте отсутствуют, они появляются лишь к 9-му году жизни, когда эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген и реакция влагалищной среды становится равной 4,0–4,5. А до этого момента половые органы девочки крайне уязвимы перед инфекционными агентами. Риск воспаления вульвы увеличивает неполное смыкание половой щели, сниженное количество потовых и сальных желез, а также ранимая кожа наружных половых органов. Полноценная иммунная защита слизистой формируется с началом менструаций.

    Заболевание может быть вызвано неспецифической инфекцией (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, грибы рода кандида, простейшие). Причиной выступает и специфическая инфекция (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и т.д.).

    У новорожденных девочек инфекция может быть занесена трансплацентарным методом во внутриутробный период. Чаще заражение происходит в родах при прохождении через родовые пути матери.

    В раннем возрасте инфекция может проникнуть следующим образом:

    • посредством предметов ухода и мест общего пользования;
    • при помощи инородных тел, попадающих на половые органы;
    • из-за нарушения техники подмывания ребенка;
    • как аллергическая реакция на бытовые раздражители (стиральный порошок и кондиционер для белья, кремы и присыпки, ароматные сорта мыла, подгузники);
    • при пеленочном дерматите.

    Особенно уязвимы половые органы девочек, чьи матери слишком часто их подмывают. Постоянное применение мыла приводит к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунитета и развитию вульвита.

    В подростковом возрасте нельзя исключать половой путь заражения у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений. Но причиной также могут быть несоблюдение гигиены, аллергические реакции, ношение тугого белья.

    Заражению вульвитом могут способствовать и другие заболевания. Так, воспаление половых органов может развиться при дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе. Микотический вульвит может наблюдаться при лечении антибиотиками, гиповитаминозе, иммунодефицитных состояниях, эндокринных нарушениях. Кроме того, воспаление может наступить при поражении вульвы вирусом гриппа, герпеса, парагриппа, аденовируса, цитомегаловируса, папилломавируса и т. д.

    Развитию вульвита могут способствовать аномалия строения органов мочеполовой системы, например, низкое расположение отверстия уретры, отсутствие задней спайки, зияние половой щели, аномалии развития наружных половых органов, нейрогенный мочевой пузырь, влагалищно-уретальный рефлюкс.

    Симптомы

    Вульвит может иметь острое, подострое и хроническое течение. Клиническая картина острого вульвита характеризуется покраснением и отеком половых губ и клитора, покраснение и мацерация могут затрагивать кожу лобка, паха, бедер. Субъективные ощущения включают зуд и жжение в промежности, они усиливаются при мочеиспускании, прикосновениях и движениях. Дети грудного возраста при этом испытывают беспокойство, плачут, девочки постарше расчесывают и трогают половые органы, жалуясь на дискомфорт. При некоторых специфических формах вульвита на слизистой могут появиться участки эрозий и изъязвлений.

    К характерным симптомам вульвита у девочек относятся бели – выделения из половых путей водянистого и прозрачного характера. При вульвите, вызванном кишечной палочкой, возможны выделения желто-зеленого цвета с фекальным запахом. Если причина – стафилококк, появляются желтые и вязкие бели, при кандидозе – белые, густые творожистой консистенции.

    Общие симптомы вульвита включают повышение температуры, увеличение лимфоузлов, нервозное поведение, нарушение сна, плаксивость, повышенную возбудимость и раздражительность. При поражении острицами возможны гиперемия и утолщение анальных складок, боль в животе, снижение аппетита.

    При отсутствии своевременного лечения острый процесс переходит в хроническую стадию. При этом симптомы ослабевают, но зуд и умеренное количество патологических белей сохраняются. Если вульвит принимает рецидивирующий характер, возможны такие осложнения, как синехии малых половых губ, атрезия влагалища, уретрит, цистит, эрозия шейки матки, имбибиция.

    Диагностика

    Диагностировать заболевание у девочек может педиатр, дальнейшее лечение и наблюдение осуществляет профильный врач – детский гинеколог.

    Вначале проводится сбор анамнеза и жалоб, изучаются общее состояние ребенка и факторы, способствующие развитию патологии (ожирение, диатез, обменные нарушения, аллергия, несоблюдение гигиены).

    Гинекологический осмотр при вульвите выявляет отек, покраснение, мацерацию наружных половых органов, наличие изъязвлений, бели пенистого, творожистого, гнойного или кровянистого типа. По показаниям через неповрежденную плеву проводится вагиноскопия, при необходимости из влагалища удаляются инородные тела.

    При вульвите показан общий анализ мочи и крови, анализ на сахар, анализ мочи по Нечипоренко и на бакпосев, анализ кала на гельминты, УЗИ органов малого таза. Для определения типа возбудителя вульвита исследуется мазок из влагалища и уретры на бакпосев, выявленная культура проверяется на резистентность к антибиотикам. При подозрении на специфическую инфекцию проводятся ПЦР и серологическое исследование.

    После обследования может потребоваться консультация других профильных специалистов – детского эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога и т. д.

    Лечение

    Тактика лечения вульвита зависит от причины заболевания. В первую очередь проводится терапия, направленная на ликвидацию отека, устранение зуда и жжения. С этой целью назначаются примочки, орошения и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами. Это может быть водный раствор Фурациллина, бледно-розовый раствор перманганата калия, раствор Хлоргексидина, Хинохола или Мирамистина. Пораженные участки смазывают масляным раствором Хлорофиллипта, Сангивиритина (1%), в тяжелых случаях назначается местный антибиотик (Тетрациклиновая, Эритромициновая или Олететриновая мазь).

    По показаниям и по результатам посева назначаются антибиотики для приема внутрь. При кандидозе это антимикотические препараты (Леворин, Флуконазол, Интраконазол) в сочетании с местной обработкой противогрибковыми мазями. При выявлении трихомонадной инфекции показан Метронидазол, Орнидазол или Тинидазол в дозировке, соответствующей возрасту. При гонококковой инфекции назначаются антибиотики группы цефалоспоринов. При микоплазмозном и хламидийном вульвите назначаются антибиотики широкого спектра действия (Джозамицин, Сумамед, Доксициклин).

    Лечение аллергического вульвита включает десенсибилизирующую терапию. Назначаются средства для снятия зуда и отека – Супрастин, Диазолин. В качестве успокаивающих назначают валериану, пустырник, для нормализации работы кишечника показаны ферментативные препараты – Хилак Форте, Вобэнзим, Бактисубтил. Также рекомендован прием иммуномодуляторов, витаминов А, С, Е и группы В, индукторов интерферона.

    Одновременно с лечением назначается диета с повышенным количеством ощелачивающих продуктов, которую составляют минеральная вода, овощи в свежем, вареном, тушеном виде, молоко. Кислотообразующие продукты (жареное мясо, бульоны, приправы и копчености, маринованные и квашеные блюда, лимоны, томаты) ограничиваются. При аллергическом вульвите исключаются потенциальные аллергены (цитрусы, шоколад и изделия из него, морепродукты, яйца, грецкие орехи, клубника). Если речь идет о грудном младенце, диета назначается кормящей матери. Когда вульвит протекает на фоне другого заболевания, оно тоже подлежит обязательному лечению.

    Отказ от лечения вульвита может привести к слипанию и сращению малых половых губ между собой или с влагалищем. Эта патология требует хирургического вмешательства. При вовлечении в воспалительный процесс мочевика возможен цистит, к симптомам которого относятся расстройство мочеиспускания и жжение. Рубцевание на месте изъязвлений может привести к проблемам в сексуальной жизни в будущем. Если заболевание принимает хроническое течение, то наружные половые органы могут приобрести синюшный цвет. Это явление называют имбибицией. Пигментация может сохраниться пожизненно и привести к развитию комплексов и проблем в половой жизни.

    Профилактика

    Профилактика вульвита во многом зависит от навыков родителей. Необходимо тщательно следить за гигиеной. Подмывание проводят после каждого акта дефекации и перед сном. Обмывание наружных половых органов обязательно проводится в направлении спереди назад. Для ухода можно использовать мыло нейтральной реакции (pH 7,0), но не чаще 2–3 раз в неделю. Все банные принадлежности ребенка должны быть индивидуальными, в том числе мочалка и полотенце.

    Девочкам подросткового возраста стоит отказаться от синтетического нижнего белья, облегающей одежды. Девушкам нужно чаще менять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием и лечить все сопутствующие патологии и воспалительные заболевания, включая кариес. При первых признаках вульвита необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Вульвит у девочек: причины, симптомы, лечение, осложнения

    Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

    Что какое вульвит

    Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

    Классификация

    В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

    1. острые (протекают до 1 месяца)
    2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
    3. хронические

    В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

    • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
    • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
    • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
    • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

    Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

    Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

    Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

    Причины

    Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

    Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

    Первичный неспецифический вульвит

    Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

    • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
    • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
    • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
    • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
    • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

    Аллергический атопический вульвит

    Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

    • его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
    • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
    • синтетическое белье
    • у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
    • чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
    • несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
    • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

    Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

    У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

    Клиническая картина

    Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

    К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

    Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

    Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

    Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

    При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

    Диагностика

    1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
    2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
    3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
    4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
    5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
    6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
    7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
    8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
    9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
    10. Также показано определение сахара крови.

    При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

    Лечение

    Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

    Режим и диета

    Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

    При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

    Местное лечение

    Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

    Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

    Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

    Системная этиотропная терапия

    При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

    При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

    В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

    При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

    Соблюдение гигиены

    Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

    • Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
    • Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
    • Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
    • Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
    • Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
    • Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
    • У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

    Нормализация общего состояния

    При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

    В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

    • седативных средств (валериана, пустырник)
    • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
    • витаминов (А, Е, С и группы В)
    • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
    • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

    Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

    После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

    При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

    Санация очагов хронической инфекции

    Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

    Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

    В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

    Осложнения

    Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

    • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
    • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
    • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
    • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
    • имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.
    Лучшая статья за этот месяц:  Микроген аллерген
  • Добавить комментарий