Аллергический васкулит — что это такое


Аллергический васкулит

По-разному проявляет себя аллергическая реакция, которая протекает в организмах многих людей. Аллергический васкулит становится одним из симптомов, который активно развивается в организме под действием аллергических агентов. Чтобы понимать, какое лечение необходимо проводить в данном случае, следует разобраться с причинами и симптомами проявления болезни.

Что такое аллергический васкулит? Данным заболеванием называется воспаление стенок сосудов, что происходит в результате аллергической реакции. Речь идет обо всех сосудах организма, которые имеют малые и большие размеры, расположены близко к дерме или глубоко под ней. От того, какие сосуды поражены, выделяют такие виды васкулитов:

  1. Артериит – повреждаются крупные артерии.
  2. Артериолит – повреждаются артериолы и мелкие артерии.
  3. Капиллярит – повреждаются капилляры.
  4. Флебит – локализация воспаления в стенках вен.

Повреждение сосудов имеет множество названий. Выделяют отдельные болезни:

  • Болезнь Кавасаки.
  • Болезнь Бехчета.
  • Неспецифический аортоартериит.
  • Синдрома Черджа-Стросса.
  • Болезнь Такаясу.
  • Аллергический васкулит кожи.
  • Геморрагический васкулит.
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Смешанный васкулит.

Аллергический васкулит является следствием воздействия аллергена, который преимущественно затрагивает мелкие калибры сосудов. Он может проявиться как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста. Данное заболевание носит аутоиммунный характер, поскольку речь идет о гиперчувствительной реакции организма, который начинает атаковать собственные клетки.

Причины аллергического васкулита

Достаточно трудным становится определение причин агрессивной реакции организма на клетки сосудов. Здесь выделяется множество факторов, которые могут способствовать аллергическому васкулиту. Самым явным признаком является аллерген, который долгое время воздействует на организм больного. Также сюда можно отнести такой парааллергический фактор, как солнечный свет.

Другим распространенным фактором при аллергической реакции становится длительно протекающий инфекционный процесс (тонзиллит, аднексит, микозы, поражение зубов). Сюда можно отнести лекарственные препараты, которые часто используются в качестве лечения. Причиной васкулита может стать прививка или сыворотка.

Выделяют такие основные причины аллергического васкулита:

  1. Бактериальная флора: туберкулезная микобактерия, лепра, гемолитический стрептококк и т. д.
  2. Вирусная флора: герпес, грипп, гепатиты.
  3. Грибковые болезни из рода кандида.
  1. Антибактериальные препараты: пенициллин, стрептомицин и пр.
  2. Витаминные комплексы.
  3. Оральные контрацептивы.
  4. Инсулин.
  5. Стрептокиназы и пр.
  • Аллергены из продуктов питания.
  • Соединения химического происхождения: бытовая химия, инсектициды и пр.

Многие из этих факторов воздействуют на организм большинства людей. Но не у всех развивается аллергический васкулит. Это объясняется тем, что заболеванию предшествуют определенные факторы, которые способствуют его развитию:

  • Нарушение обменных процессов: подагра, избыточный вес, атеросклероз, сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка.
  • Проблемы с сердцем: сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь.
  • Прочие заболевания: цирроз печени, ВИЧ, воспаление кишечника, злокачественная опухоль.

перейти наверх

Симптомы аллергического васкулита

Первыми симптомами аллергического васкулита могут стать общие недомогания:

  1. Слабость.
  2. Мышечная боль.
  3. Высокая утомляемость.
  4. Головная боль.
  5. Носовые выделения.
  6. Незначительное повышение температуры.
  7. Кашель.
  8. Рвота.
  9. Обмороки.
  10. Психические нарушения.
  11. Ухудшение зрения.
  12. Воспаление глаз.
  13. Стоматит.
  14. Потеря аппетита.
  15. Припухлость висков.
  16. Язвы на половых органах.

Лишь через некоторое время начинают проявляться первые симптомы аллергического васкулита в тех местах, где поражены сосуды. Первым симптомом является кожная сыпь в виде геморрагических пятен, узелков, экссудативных элементов, волдырей, пузырьков, эритематозных пятен.

Можно наблюдать инфаркт кожи – черная корка на месте высыпаний. Это похоже на папуло-некротический туберкулез кожи. В редких случаях проявляется кровоизлияние под ногти стоп.

Зачастую при васкулите поражаются сосуды нижних конечностей. Высыпания можно наблюдать на голени, внутренней стороне бедра, тыльной поверхности стоп. Даже если имеются высыпания на предплечьях и туловище, все равно большая часть высыпаний расположена на нижних конечностях.

Помимо вышеописанных симптомов, наблюдаются неприятные ощущения:

  1. Боль в суставах.
  2. Жгучая боль.
  3. Зуд в области поражения.
  4. Вдавливающая боль.

Гиперпигментация является остаточным явлением после заживления высыпаний на коже. Возможны также атрофические рубцы на коже.

  • Узловая эритема проявляется в виде узлов на коже от ярко-алого до желтовато-зеленого и синего оттенка.
  • Болезнь Бехчета характеризуется поражением слизистой оболочки глаз, рта и кожи в области половых органов в виде язв и эрозий.
  • Височный ангиит определяется головными болями в области висков.
  • Гранулематоз Вегенера характеризуется изъявлением гранулем на слизистой рта, носа и бронхов. Возможно проявление гломерулонефрита.
  • Васкулит при ревматизме определяется не только кожными высыпаниями, но и повреждением органов, их кровоизлиянием – сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок, пищевод.
  • Васкулит при красной волчанке характеризуется фолликулярным утолщением дермы, эритематозными высыпаниями, атрофией кожи, сосудистыми «звездочками», которые пропадают при надавливании.
  • Уртикарный ангиит является разновидностью аллергического васкулита. Он проявляется в кожных высыпаниях (узелках, геморрагических пятнах, плотных волдырях) и в чувстве жжения, раздражении или растяжении кожи, болях в суставах.

Существует много других васкулитов, которые имеют как аллергическую, так и другую природу своего возникновения. Это определяется только врачом после диагностики состояния больного, в процедуры которого входят аллергические пробы на выявление аллергена.

Лечение аллергического васкулита

То, какое лечение аллергического васкулита будет проводиться, зависит от степени тяжести болезни, а также ее течения. Преимущественно здесь проводится такое лечение, которое обозначает сайт slovmed.com:

  • Устранение аллергена, который спровоцировал болезнь. Это ограничение приема лекарства или продукта, ограждение больного от пыли или пыльцы и пр.
  • Соблюдение постельного режима при острой форме течения.
  • Соблюдение диеты с большим содержанием овощей, фруктов и белков. Исключается жареное, соленое и жирное, а также аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад, мед, орехи, красная рыба (аллергия) и пр.
  • Обильное питье.
  • Введение лекарственных растворов.
  • Антибактериальное лечение болезней организма, которые способствовали появлению аллергического васкулита.
  • Глюкокортикостероиды в тяжелых случаях, поскольку они обладают иммунодепрессивным, антигистаминным и противовоспалительным эффектами.
  • Использование лекарств:
  1. Антиагрегантные средства, которые уменьшают тромбообразование.
  2. Сосудистые протекторы, укрепляющие сосуды, уменьшающие кровотечение, снижающие проницаемость.
  3. Ингибиторы протеолитических ферментов, которые уменьшают тромбообразование, улучшают микроциркуляцию и тканевое дыхание.
  4. НПП.
  5. Антигистаминные препараты.
  • Препараты местного применения для заживления.
  • Витамины С и Р.
  • Экстракорпоральная терапия:
  1. Плазмаферез – удаление из крови вредных веществ.
  2. Гемосорбция – выведение из крови антигенов, токсинов и иммунных комплексов.
  3. Лимфоцитоферез.
  4. Аферез глобулинов.
  5. УФО.

  • Антиоксиданты.
  • Неспецифическая иммунотерапия.
  • Прием полиэнзимов.

Лечение каждого пациента проводится индивидуальное. В первую очередь устраняются причины (аллергены или болезни), которые спровоцировали аллергический васкулит, после чего переходят к устранению симптомов. В каждом случае назначается индивидуальный курс препаратов.

Прогноз

Прогноз при лечении аллергического васкулита является утешительным, поскольку есть хорошие результаты в виде выздоровления и восстановления здоровья. Однако необходимо помнить о своих болезнях, особенно если они развиваются на фоне аллергических реакций.

На продолжительность жизни аллергический васкулит может не влиять, если человек вовремя обращается за врачебной помощью и быстро приступает к лечению. Как долго живут люди при отсутствии лечения? Многое зависит от состояния здоровья, а также от течения болезни. В большинстве своем васкулит приводит к летальному исходу, если не подвергается лечению.

Аллергический васкулит проявляется в любом возрасте. Им могут болеть даже дети. Эффективной становится профилактика, которая приводит к положительным итогам:

  • Избегание контактов с аллергенами, на которые у человека имеется гиперчувствительность.
  • Своевременное устранение болезней, а также санация хронических заболеваний.
  • Устранение вредных привычек.
  • Правильное питание с исключением аллергенных продуктов.
  • Занятие спортом.
  • Исключение лекарственных препаратов и прививок, если они не нужны.

Не переохлаждаться и не перегреваться, чтобы исключить изменения в коже и нарушения в иммунной системе.

Как выглядит аллергический васкулит, в чем его причины и чем лечить?

Аллергический васкулит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом кожи, мелких капилляров, артерий и вен на почве воздействия токсических и инфекционных факторов наряду с аллергическими. В основном заболевание затрагивает сосуды мелкого диаметра. Отличительной его особенностью является поражение как сосудов кожной поверхности, так и внутренних органов.

Причины

Аллергический васкулит на ногах, руках и туловище развивается чаще всего, происходит это в результате реакции организма на контакт с аллергеном. Это приводит к выработке иммунной системой антител, которые способствуют разрушению сосудистых стенок, повышая их проницаемость. К развитию недуга склонны люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ, патологиями печени и сердечной недостаточностью. Нередко болезнь возникает у детей в возрасте от 4 до 12 лет, поскольку они больше подвержены аллергическим реакциям с отягощенным анамнезом по причине уязвимого иммунитета. Причины развития заболевания разделяют на несколько групп:

  1. Индивидуальная аллергия на лекарства (оральные контрацептивы, инсулин, антибиотики, витамины, стрептокиназа);
  2. Развитие инфекции (вирусы, бактериальные заболевания, грибок);
  3. Пищевая аллергия.
  4. Воздействие химических веществ (средства бытовой химии, продукты нефтепереработки и т.д.);

Симптомы

Вовремя обнаружить патологические процессы в организме помогают специфические симптомы аллергического васкулита. Для заболевания характерно проявление пурпуры – сыпи в виде капиллярных кровоизлияний (похожих на пятна разных размеров – от нескольких миллиметров, до сантиметров), это обусловлено нарушением свертываемости крови. Далее пурпура способна преобразовываться в высыпания на кожной поверхности в виде пузырьков с кровяным содержимым, появление которых сопровождается жжением, болевыми ощущениями и зудом. Высыпания чаще всего локализуются на ногах, места поражения кожных покровов бывают приподняты. В запущенных случаях на месте пузырьков образуются язвы и некроз. Совместно с основной симптоматикой отмечается ухудшение общего самочувствия, что проявляется болью в мышцах, снижением аппетита, повышением температуры тела, тошнотой и подавленным состоянием. В зависимости от глубины поражения сосудов, выделяют следующие разновидности васкулита:

  • Дермальный. Отличается повреждением сосудов верхнего слоя эпидермиса.
  • Дермо-гиподермальный. Характеризуется поражением сосудов, расположенных в области между глубокими и верхними слоями кожной поверхности.
  • Гиподермальный. Затрагивает подкожный слой жировой клетчатки и сопровождается болезненными ощущениями в мышцах и суставах.

Диагностика

Дерматолог или аллерголог начинает лечение только после постановки точного диагноза на основе результатов анализа и личного осмотра пациента. Это необходимо для проведения наиболее эффективной терапии и предотвращения аллергической реакции на медицинские препараты. Для исключения вероятности развития других заболеваний сдается клинический анализ крови и мочи. При необходимости, требуется консультация других врачей – сосудистого хирурга, кардиолога и фтизиатра. Диагностировать аллергический васкулит помогают следующие процедуры:

  • Биопсия – заключается в изъятии частицы пораженной кожи, которая тщательно исследуется в специально оборудованной лаборатории. Результат проб помогает понять, какие структурные изменения происходят в верхних слоях кожи.
  • Анализ крови, показывающий уровень иммуноглобулинов (показателя наличия аллергии в организме), лейкоцитов и эритроцитов.
  • Для оценки состояния внутренних органов и сосудов проводят ангиографию артерий, кардиограмму и рентгенологическое исследование.
  • В рамках иммунологического обследования производится забор крови из вены для исследования иммунных клеток и антител.

Лечение

Принцип лечения аллергического васкулита подразумевает индивидуальный и комплексный подход, поскольку подбор терапии осуществляется с учетом степени тяжести заболевания. Чтобы остановить выработку антител, необходимо прекратить контакт с аллергеном и принимать антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак, Эриус, Телфаст и другие). В целях снижения вероятности развития тромбообразования назначают Ацетилсалициловую кислоту, Курантил или Трентал. Укрепляющее воздействие на стенки сосудов оказывает прием Аскорутина, Этамзилата, а также витаминов групп C и P.При тяжелой форме заболевания пациента помещают в стационар и назначают глюкокортикоидные препараты (Преднизолон и Дексаметазон). Терапия в значительной мере может быть направлена на устранение хронических инфекций и воспалительных процессов в организме.

Признаки и методы лечения аллергического васкулита

Аллергический васкулит — это сосудистое заболевание, сопровождающееся поражением кожи вследствие патологий кровеносных сосудов. Чаще всего данной патологии подвержены вены и капилляры, локализующиеся в подкожной клетчатке и в толще кожи. Поражение аллергическим васкулитом кровеносных сосудов внутренних органов в медицинской практике не встречается.

Заболевание носит спорадический характер. Оно может встречаться у людей различного возраста обоих полов. В официальной медицине аллергическим васкулитом принято именовать не отдельную болезнь, а целый комплекс патологий, связанных с аллергическими реакциями кровеносной системы.

Вследствие прогрессирования этих заболеваний пациент рискует получить осложнения. В некоторых случаях при несвоевременном лечении не исключается кровоизлияние во внутренние органы, ведущее к летальному исходу. Подобный прогноз вероятен вследствие действия воспалительного процесса на внутренние стенки сосудов. При интенсивной форме воспаления сосуды постепенно истончаются, в них образуются язвенные очаги, которые прорываются и через которые происходит кровоизлияние.

Исключить последствия аллергического васкулита можно только при квалифицированном медицинском вмешательстве и назначении эффективного курса лечения.

Причины возникновения заболевания

Аллергический васкулит может развиваться как первичное и вторичное заболевание. Он имеет этиологию заразного и незаразного происхождения.

В медицинской практике васкулит и дальнейшее поражение кожи развиваются вследствие таких причин, объединенных в четыре категории:

  1. Аллергический васкулит инфекционного происхождения. Возбудителями болезни в этом случае являются грибковые формы рода Кандида, вирусная микрофлора, включающая вирусы гриппа, гепатита всех трех групп, вирусы герпеса. Также в этой категории — микроорганизмы бактериального происхождения — туберкулезные микобактерии, гемолитические стрептококки, стафилококки. И лечение васкулита этой категории бывает довольно сложными вследствие устойчивости бактерий к медикаментозным средствам.
  2. Незаразный аллергический васкулит, как следствие приема медикаментозных препаратов — антибактериальных пенициллинового ряда, стрептомицина, инсулина. Вследствие неконтролируемого приема медикаментов приходится исключать лечение и назначать противоаллергические средства, что может негативно сказаться на состоянии пациента. В эту категорию также включаются оральные контрацептивы, симптомы после приема которых сложно обнаружить сразу. Таким же действием может обладать прием витаминных комплексов.
  3. Аллергический васкулит, вызываемый пищевыми продуктами. Обычно первые симптомы заболевания проявляются после употребления в пищу непригодных молочных продуктов, а также пищи, содержащей в повышенной концентрации белки и глютен.
  4. Аллергический васкулит, вызываемый действие агентов химического происхождения — инсектицидами, химическими реактивами, компонентами бытовой химии, продуктами нефтепереработки.

Провоцирующими и предрасполагающими факторами развития этой патологии являются несоблюдение личной гигиены, отсутствие контроля микроклимата на предприятиях с вредными условиями производства, а также наличие в организме пациента возбудителей инфекционных заболеваний.

Также способствуют развитию аллергического васкулита прием недоброкачественных пищевых продуктов, регулярные приемы медикаментов, гормональных препаратов и контрацептивов.

Классификация васкулита аллергического происхождения

В зависимости от причин возникновения болезни и от того, какие симптомы ее сопровождаются, в какой форме патология развивается, в медицинской практике принята установленная классификация этого недуга. В соответствии с ней принято различать аллергический васкулит у детей и у взрослых.

Кроме того, в этой классификации предполагается распределение болезни по разным категориям в зависимости от проявления и поражения кожи.

Таким образом, принято различать:

  1. Васкулит геморрагического типа, включающий капилляротоксикоз, анафилактическую пурпуру, заболевание Шенлейна — Геноха.
  2. Папуло-некротический тип васкулита, объединяющий синдром Вертера — Дюмпинга и ряд других патологий этой категории.
  3. Полиморфный тип недуга — он же называется аллергическим артериолитом.
  4. Узловатая форма болезни или — узловатая эритема.
  5. Узловато-язвенный тип заболевания, называемый узловатой эритемой, традиционно протекающей в хронической форме.

Все без исключения категории этого недуга чреваты своими последствиями. Их объединяют некоторые общие симптомы и даже лечение. Все они вызывают поражения кожи, но — в разной степени и разным прогнозом эффективности лечения.

Характерные признаки

Для большинства типов данного заболевания характерны общие симптомы. Они проявляются сыпью на теле, общим ухудшением самочувствия. Различные симптомы и их развитие зависят от цикличности патологии, формы и течения. Чаще всего у пациентов с этим недугом отмечаются поражения кожи в виде красных высыпаний.

Кроме того могут обнаруживаться и другие симптомы кожи и даже внутренних органов:

  • на начальной стадии может возникать зуд кожи и болезненные ощущения;
  • образование пузырей в области пораженной кожи;
  • образование пятен красного цвета вследствие слияния отдельных высыпаний;
  • образование язв кожи.

Также могут образовывать гнойные пузырьки, папулы и пустулы. Кроме того, симптомы могут проявляться в везикулярной, буллезной форме. Чаще всего эти симптомы наблюдаются в области кожи нижних конечностей. Однако иногда они распространяются на другие участки тела. Не подвержены этому заболеванию лицо, подошвы, ладони и слизистые оболочки.

При поражении внутренних органов, что случается крайне редко, также могут отмечаться симптомы высыпаний по пораженной области кожи, нарушения физиологии ЦНС, сердечной мышцы и общая слабость.

Диагностика и лечение

Для точного определения болезни и с целью дифференциальной диагностики проводятся такие обследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ кожи и подкожных тканей;
  • ангиография внутренних органов и кровеносных сосудов;
  • эхокардиограмма сердца;
  • диагностика иммунных функций организма.

Одновременно с тем исследуется сыворотка крови на наличие иммуноглобулинов, проводится клинический осмотр, на основании которого уже назначается лечение. Кроме того, может назначаться ПЦР- обследование, целью которого является выявление патогенной микрофлоры, служащей источником развития заболевания.

Также могут назначаться такие диагностические процедуры, как определение циркулирующих иммунных комплексов, биохимический анализ крови, бактериологическое исследование мазков из носоглотки.

Само лечение предполагает комплексный подход. Он включает лечение медикаментозными методами, проведение физиотерапевтических процедур, а также применение специальных средств и методов.

Лечащий врач назначает лечение, исходя из состояния пациента и его физиологических особенностей.

Эффективными методами в борьбе с этим недугом являются:

  • лечение посредством антимикробной терапии;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • лечение осложнений гормонального фона;
  • противовоспалительная терапия;
  • антибактериальное и антивирусное лечение;
  • прием препаратов, понижающих свертываемость кровь;
  • прием средств, снижающих разрушение белков — ингибиторов протеолиза.

Одновременно с тем рекомендуется немедленно прекратить контакт с аллергеном, вызвавшим васкулит. При тяжелых формах и в запущенной стадии недуга может назначаться более радикальное лечение — плазмаферез, гемосорбция и гемодиализ.

Для устранения поражений кожи лечение предполагает использование кремов и мазей с противовоспалительным эффектом. Все лечение должно проходить под контролем лечащего врача.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — сложное заболевание, для которого характерным является асептическое воспаление стенок сосудов, развивающееся вследствие аллергической реакции на отрицательное воздействие инфекционно-токсических факторов. Для недуга характерны воспалительно-аллергические высыпания с наклонностью к отёку, кровоизлияниям и некрозу.

Аллергический васкулит очень опасен и требует своевременного лечения. Поэтому важно знать его симптомы и этиологию. Болезни подвержены люди из разных возрастных категорий, однако, признаки аллергического васкулита у взрослых и детей могут различаться. У ребёнка пятна на коже имеют геморрагический характер, и нечёткие границы. Иногда различные элементы сыпи (пятна) могут сливаться в одно целое. У взрослого же человека пятна на коже имеют чётко очерченные границы.

Причины

  • недуги инфекционной природы (кариес зубов, хронический тонзиллит, а также гнойничковая сыпь);
  • отравление организма (никотином, алкоголем, наркотиками);
  • аллергическая реакция на продукты питания, а также синтетические медикаментозные препараты;
  • продолжительное нахождение на солнечном свете;
  • сильное переохлаждение;

  • полученные ушибы.

Симптоматика

Аллергический васкулит имеет разнообразную симптоматику. Симптомы недуга, как правило, выражены очень ярко. Аллергический васкулит зачастую протекает длительное время и требует тщательного лечения, так как без адекватной терапии у пациента могут развиться неврозы.

Основные симптомы заболевания:

  • поражения на коже (ногах, руках, на животе, ягодицах, а также вокруг суставов). Первоначально появляется сыпь на коже красноватого цвета, а через определённое время она исчезает;
  • узлы коричневого цвета;
  • эритемы, узелки, пурпурозные пятна в области нижних конечностей;
  • воспаление стенок сосудов с формированием расширений и тромбов;
  • плохая циркуляция крови в тканях и органах;
  • синюшные высыпания на коже. После могут возникнуть некрозы, язвы (характерный симптом);
  • сильные болевые симптомы в мышцах, а также суставах;
  • возникновение на коже папул;
  • сухость кожи;
  • воспалительные образования в форме пузырьков;
  • понижение аппетита;
  • слабость;
  • сильный зуд кожи;
  • лихорадка;
  • повышенная температура тела.

Диагностика

  • анализ крови, мочи;
  • определение АСЛ-О;
  • анализ на количество иммуноглобулинов крови;
  • бактериологическое обследование;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) при инфекциях;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ;

Лечение

Зачастую лечение начинается с устранения факторов, вызывающих аллергию, а после начинают лечебную терапию аллергических васкулитов:

  • постельный режим;
  • диета, богатая овощами и фруктами;
  • применение физиологических растворов с лекарственными препаратами;
  • обильное питье;
  • лечение всех инфекций антибактериальными таблетками (сумамед, цефатоксим);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • антиагрегантные медикаменты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал);
  • сосудистые протекторы;
  • антигистаминные таблетки (эриус, тавегил, супрастин);
  • противовоспалительные таблетки (диклоберл, мовалис);
  • применение витаминов группы С и Р.

Лечение народными средствами

  • нужно взять лимон, водку, гвоздику. Лимон следует прокрутить через мясорубку, добавить сахар, гвоздику и все это залить водкой. Далее готовую смесь необходимо разбавить тёплой водой. Лекарство настаивают в тёмном помещении. Готовую смесь принимают по несколько раз на день, желательно натощак;
  • берут сухие травы полыни, девясила, бессмертника, пижмы измельчают, заливают кипячёной водой. Сбор заваривают на медленном огне, настаивают, процеживают, разводят с водой. Далее, принимают до еды;
  • при лечении также хорошо помогает отвар из листьев толстолистного бадьяна и мёда. Листья бадьяна заливают горячей водой на всю ночь, а с утра нужно настой процедить, добавить мёд. Далее, средство принимают натощак для лечения этого недуга;
  • берут бузину чёрную и заливают кипячёной водой. Дают настояться и употребляют до еды;
  • фиалка трёхцветная, череда, брусника. Все травы залить кипятком, дать настояться (желательно в тёмном месте), и принимать при аллергическом васкулите у детей и взрослых;
  • нужно взять почки берёзы, жир. Почки растереть и перемешать с жиром. Положить ингредиенты в посуду и поместить в печь. Мазь нужно обязательно процедить, а после мазать ею повреждённую кожу;
  • взять бузину, листья крапивы, плоды японской софоры, спорыш, тысячелистник. Все залить кипячёной водой, дать настояться, профильтровать через бинт. Принимать по несколько раз на день (эффективное народное средство для лечения аллергического васкулита).

При возникновении симптомов не рекомендуется заниматься самолечением. Следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для получения консультации по поводу лечения и профилактики токсико-аллергического васкулита.

Аллергический васкулит

Среди заболеваний, связанных с патологией иммунной системы, аллергические васкулиты отличаются разнообразием причин и клинических форм.

К сожалению, считать эти болезни полностью изученными еще рано.

Однако эффективные терапевтические подходы для коррекции многих нарушений уже разработаны.

По названию можно предположить, что в этих патологических процессах на первое место выходят признаки воспаления сосудов.

Так и есть: при ряде заболеваний, соединительная ткань, которая служит строительной основой для артерий и вен, повреждается.

В итоге повышается проницаемость, и снижается эластичность сосудистой стенки.

  1. I. Нарушения газообмена в органах и тканях.
  2. II. Кровоточивость.
  3. III. Ослабление кровотока.
  4. IV. Полная остановка кровообращения и ишемические некрозы.

Почти всегда васкулиты сочетаются с другими заболеваниями соединительной ткани, ревматическими и аутоиммунными болезнями.

Аллергический васкулит: провоцирующие факторы

Начало аллергическому васкулиту дают циркулирующие в крови иммунные комплексы (ЦИК).

Они откладываются в стенке сосудов кожи и внутренних органов.

Клетки иммунитета воспринимают эти соединения как антигены, пытаются их уничтожить.

При этом повреждаются и стенки самих сосудов.

Причины такого явления разнообразны:

  • Неблагоприятные условия внешней среды.
  • Очаги хронической инфекции.
  • Побочные действия ряда медикаментов.
  • Чрезмерные дозы солнечного излучения.
  • Воздействие промышленных и бытовых токсинов.

Список далеко не полон.

Так как истинные триггеры для аллергического васкулита – все, что приводит к аллергизации организма.

Аллергический васкулит
рассказывает врач
аллерголог-иммунолог,
дерматовенеролог
Девяткин Владимир Ильич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием иммунолога-аллерголога 900.00 руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) 1 д. 450.00 руб.
С-реактивный белок 1 д. 450.00 руб.
IgE (иммуноглобулин Е) 1 д. 800.00 руб.

Клинические проявления аллергического васкулита

Симптоматика зависит от того, какие органы и системы больше всего страдают от патологии.

То есть это могут быть легкие, печень, кишечник, слизистые оболочки и так далее.

Значительный полиморфизм симптомов при разных формах аллергического васкулита является серьезным препятствием для точной и быстрой диагностики заболевания.

Тем не менее, ряд признаков, указывающих на поражение сосудов, есть:

  • Рецидивирующая без видимых причин крапивница.
  • Появление сосудистых звездочек на коже.
  • Точечные кровоизлияния на слизистых оболочках (петехии).
  • Эритематозные высыпания (участки покраснения) по телу.
  • Самопроизвольное возникновение кровоподтеков и синяков.

При появлении хотя бы одного из таких признаков необходимо обращаться к врачам.

Если же на фоне видимых сосудистых реакций хоть немного повышается температура, появляется кашель или боль в груди – необходима экстренная медицинская помощь.

Аллергический васкулит: разновидности

Из-за большого разнообразия причин и клиники, создание классификации затруднено.

Поэтому в практике больше используется синдромальный подход.

  • Синдром Лайелла. Относится к категории токсико-аллергических васкулитов. Причиной служит лекарственная или химическая сенсибилизация организма. Развивается остро, сопровождается появлением на коже пузырей, как при ожогах 2 степени. Одновременно повреждаются печень и почки.
  • Узелковый периартериит протекает с поражением суставов, артерий и артериол. Характерно появление узелков по ходу этих сосудов в виде четок или бусин. Также страдают артерии сердца и почек.
  • Некротизирующий гранулематоз Вегенера – тяжелая патология с типичной локализацией поражений в области носа и дыхательных путей. Артериолы повреждаются и из-за ишемии погибают питаемые ткани. Начинается с гнойного насморка, носового кровотечения, кашля. Дальше разрушаются кости черепа, ткань легких.
  • При болезни Бехчета возникают язвенно-некротические поражения. Чаще всего страдают глаза, половые органы и ротовая полость.

Кроме этих нозологий есть еще много «именных» синдромов.

Но любая их разновидность, особенно в тяжелом варианте течения, очень опасна и представляет угрозу для жизни больного.


Чтоб обобщить симптоматику, иногда используется такое понятие, как системный аллергический артериолит (васкулит) Руитера.

Это собирательное понятие, куда голландский дерматолог М. Ruiter предложил внести ряд характерных признаков поражения артерий и артериол:

  • Геморрагии – эритематозные и петехиальные высыпания.
  • Узелки – пустулы, везикулы.
  • Участки некроза.
  • Просто красные пятна на коже или слизистых оболочках с расширенными сосудами по периферии (телеангиэктазии).

Причем у одного пациента могут встречаться как все 4 типа симптомов, так и любой один.

Но если ни одного описанного выше признака нет, то диагноз артериолита выставлять не следует.

Диагностика аллергического васкулита

Здесь ключевое значение имеет клинический опыт и знания врача.

Типичное обследование включает в себя:

  1. I. Опрос больного человека. Интересует контакт с химическими веществами, перенесенные и хронические инфекции. Так можно заподозрить токсическую или инфекционно-аллергическую природу васкулита.
  2. II. Детальный осмотр. Ищутся признаки поражения сосудов на коже и видимых слизистых оболочках.
  3. III. Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, склонность к аллергии (по количеству отдельных форм лейкоцитов).
  4. IV. Биохимический – позволяет увидеть нарушения работы внутренних органов.
  5. V. Инструментальные методики – ЭКГ, МРТ.
  6. VI. Биопсия пораженных участков помогает найти характерную фибриноидную дегенерацию сосудистой стенки.

Установить точный диагноз можно только на основании комплекса полученных данных.

Лечебные мероприятия при аллергическом васкулите

Учитывая общность развития патологии (реакции гиперчувствительности), лечение любых форм аллергических васкулитов основывается на ряде принципов:

  • Противоаллергические средства.
  • Симптоматическая терапия.
  • Неспецифическая десенсибилизация.

Основная роль отводится глюкокортикостероидам в разных режимах – от микродоз до пульс-терапии.

Также нужны ангиопротекторы, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз.

При правильной терапии достичь стихания клиники и регресса симптомов удается практически у всех больных.

При подозрении на аллергический васкулит обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу-иммунологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Кожный васкулит – причины, виды (геморрагический, аллергический, утрикарный и др.), симптомы. Фото васкулита кожи у детей и взрослых на ногах, на руках и на туловище

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Васкулит кожи – это целая группа различных заболеваний, объединенных одним общим признаком – наличием воспалительного процесса в стенке кровеносных сосудов кожного покрова и подкожной клетчатки. То есть под термином «васкулиты кожи» подразумевают не одно, а несколько различных заболеваний, при которых имеется воспаление сосудов кожного покрова и подкожной клетчатки, вследствие чего они объединены общностью клинических признаков и принципов терапии. Причинные факторы васкулитов кожи разнообразны.

Общность и различия между понятиями «васкулит кожи», «аллергический васкулит кожи», «некротический васкулит кожи» и «васкулиты, ограниченные кожей»

Поскольку под термином «васкулиты кожи» подразумевается группа различных заболеваний, объединенных наличием воспалительного процесса в коже и подкожной клетчатке, то очевидно, что, во-первых, данное групповое название может периодически пересматриваться в связи с вновь выявленными особенностями патологий, и во-вторых, быть различным в разных странах.

Васкулиты кожи – это термин, принятый в русскоязычной медицинской среде довольно давно. Однако в последние годы, в связи с уточнением классификационных категорий и выявлением новых особенностей патогенеза воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, принят другой термин для обозначения той же группы заболеваний – васкулиты, ограниченные кожей. То есть, «васкулиты кожи» и «васкулиты, ограниченные кожей» – это два термина-синонима, применяющиеся для обозначения одной и той же группы патологий.

Термин «аллергический васкулит кожи» используется часто. Причем во многих случаях в термин «аллергический васкулит кожи» вкладывается тот же смысл, что и в термин «васкулит кожи». Поэтому зачастую данные термины используются в качестве синонимов. Однако это не полностью соответствует действительности.

Дело в том, что в научной литературе термином «аллергические васкулиты кожи» обозначают часть заболеваний, входящих в группу васкулитов кожи, при которых воспалительное поражение сосудов кожи и подкожной клетчатки первично, а не вторично на фоне какого-либо иного заболевания (например, туберкулеза, системной красной волчанки и т.д.). А поскольку наиболее часто рассматриваются именно такие первичные васкулиты кожи, не обусловленные каким-либо иным заболеванием, то их наименование «аллергические васкулиты кожи» фактически выступает в качестве синонима термина «васкулиты кожи».

Термин «некротический васкулит кожи» используется некоторыми авторами в качестве замены или синонима термину «аллергический васкулит кожи». Поэтому некротический васкулит кожи – это то же самое, что и аллергический васкулит кожи.

Краткая характеристика васкулитов кожи

Васкулиты кожи также называются ангиитами, и представляют собой группу дерматозов, при которых всегда имеется воспалительный процесс в кровеносных сосудах кожного покрова или подкожной клетчатки. Воспалительный процесс в сосудах – неспецифический, то есть может быть обусловлен различными факторами, такими, как иммунные, аллергические, инфекционные и т.д.

Васкулиты кожи встречаются относительно редко, и в среднем в мире составляют 38 случаев на миллион человек. Заболевание чаще развивается у женщин, чем у мужчин.

Сложность описания васкулитов кожи обусловлена тем, что до текущего момента отсутствуют общепринятые классификации и даже терминологическая база в отношении данной группы заболеваний. Сегодня к васкулитам кожи относят примерно 50 различных заболеваний, часть из которых – совершенно разные патологии как по характеру течения, так и по причинным факторам, а другая часть весьма сходна между собой или даже считается этапами одного и того же заболевания.

Однако, несмотря на такую несогласованность классификаций васкулитов, среди них в качестве двух основных групп выделяют первичные и вторичные. Первичными васкулитами называется группа заболеваний, при которых воспалительный процесс в сосудах кожи и подкожной клетчатки является первичным, и не обусловленным каким-либо иным заболеванием. Первичные васкулиты обычно называют аллергическими васкулитами кожи, поскольку при всех заболеваниях данной группы имеет место вовлечение иммунной системы в воспалительный процесс.

Вторичные васкулиты, строго говоря, не являются самостоятельными заболеваниями, а представляют собой кожный синдром, сопутствующий и вызванный каким-либо иным заболеванием инфекционного (сифилис, туберкулез, сыпной тиф и др.), токсического (отравление свинцом и др.), аутоиммунного (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия и др.) или неопластического характера (рак легких, почек, крови и др.). То есть вторичный васкулит всегда обусловлен каким-либо иным основным заболеванием, а потому представляет собой не самостоятельную патологию, а только синдром, являющийся одним из проявлений основной болезни со стороны кожного покрова.

Соответственно, в данном материале речь пойдет о первичных васкулитах, поскольку именно они являются самостоятельными заболеваниями, а не кожными синдромами, сопутствующими различным патологиям.

Первичные васкулиты кожи могут из ограниченного процесса трансформироваться в системные патологии, при которых происходит поражение структур не только кожного покрова, но и внутренних органов и жизненно важных систем. В случае трансформации васкулитов кожи в системные патологические процессы происходит повреждение жизненно важных органов, вследствие чего возникают тяжелые осложнения, опасные для жизни. Именно поэтому важно своевременно диагностировать и лечить кожные васкулиты, чтобы не дать им возможности трансформироваться в системный патологический процесс с высоким риском смертельного исхода.

Кожные васкулиты являются полиэтиологичными заболеваниями – то есть развиваются под влиянием не одного, а сразу нескольких причинных факторов. Наиболее часто причиной васкулитов являются различные инфекции, как острые, так и хронические. Так, васкулиты могут развиваться под влиянием бактериальных инфекций (стафилококковых, стрептококковых, энтерококковых, иерсиниозных, микобактериальных), вирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барр, гепатитов В и С, вируса иммунодефицита человека, парвовирусов, цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, гриппа и т.д.) и грибковых инфекций (кандидозов, аспергиллезов и др.). При наличии у человека инфекционных заболеваний патогенные микробы, находящиеся в органах и тканях, взаимодействуют с антителами, вырабатываемыми иммунной системой для их уничтожения, и образуют иммунные комплексы. Такие иммунные комплексы циркулируют с током крови по организму и оседают на стенках кровеносных сосудов, вызывая в них повреждение и воспалительный процесс.

Кроме того, причиной васкулитов может стать прием некоторых лекарственных препаратов, таких, как антибиотики групп пенициллинов, тетрациклинов и цефалоспоринов, сульфаниламидные препараты, мочегонные средства (Фуросемид и Гипотиазид), антиконвульсанты (Фенитоин) и Аллопуринол. На указанные лекарственные препараты иммунная система также вырабатывает антитела, которые, соединяясь с лекарствами, образуют иммунные комплексы, повреждающие стенки кровеносных сосудов.

В более редких случаях причиной васкулитов кожи являются различные новообразования. Дело в том, что опухоли вырабатывают дефектные белки, которые воспринимаются иммунной системой в качестве чужеродных, а, следовательно, подлежащих уничтожению. Вследствие этого иммунная система вырабатывает антитела, которые соединяются с дефектными белками, образуют иммунные комплексы, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают повреждение и воспалительный процесс в них.

Также существенную роль в развитии васкулитов кожи играют различные варианты хронической интоксикации (отравлений), эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и др.), нарушения обмена веществ, переохлаждение или перегревание, чрезмерное физическое или психическое напряжение, венозный застой крови или фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному излучению).

Клинические симптомы васкулитов весьма разнообразны в зависимости от конкретного заболевания сосудов кожи. Однако, несмотря на широкую вариабельность клинической симптоматики, у всех заболеваний, включенных в группу васкулитов кожи, имеются и общие признаки, такие, как:

  • Воспалительные изменения кожного покрова;
  • Склонность кожи к отеку, высыпаниям, кровоизлияниям и некрозам;
  • Симметричность поражения (повреждения появляются одновременно на обеих ногах, или на левой и правой стороне тела, и т.д.);
  • Полиморфизм элементов высыпаний (пятна, пурпура, узелки, некрозы, корочки, язвы, эрозии и т.д.);
  • Первичная и преимущественная локализация повреждений на ногах (голенях);
  • Наличие каких-либо сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и иных системных заболеваний;
  • Наличие причинно-следственной связи между перенесенным инфекционным заболеванием или применением лекарственного препарата и первым проявлением васкулита;
  • Острое или хроническое течение.

Очень важным и всегда присутствующим симптомом при васкулитах являются высыпания на кожном покрове. Причем характер высыпаний весьма разнообразен – это пятна, пурпуры, узлы, некрозы, корочки, эрозии, язвы и т.д. Но главным признаком васкулитов является наличие пальпируемой пурпуры, то есть покраснения, которое ощутимо возвышается над остальной кожей и которое, соответственно, можно прощупать пальцами.

Лечение кожных васкулитов основывается на определении активности патологического процесса, степени поражения тканей, а также оценки системности заболевания. Если удалось установить причину васкулита, то в обязательном порядке проводится терапия, направленная на устранение данного фактора. Помимо этого, в обязательном порядке проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспалительного процесса, заживление повреждений кожи, нормализацию состояния сосудов и профилактику рецидивов. Если же причину установить не удалось, то проводится только симптоматическое лечение.

Для лечения васкулитов, при которых поражается не только кожа (геморрагический васкулит), применяют Преднизолон, препараты группы НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Аспирин и т.д.), антикоагулянты (Гепарин), антиагреганты (Клопидогрель и т.д.) и Никотиновую кислоту. Если указанные препараты оказываются неэффективными, то проводят процедуру плазмафереза с целью удаления из кровотока циркулирующих иммунных комплексов, обуславливающих повреждение стенок сосудов.

Для симптоматической терапии всех остальных васкулитов кожи применяют препараты группы НПВС (например, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.), салицилаты (Аспирин и др.), препараты кальция, витамины Р, С и Е, сосудорасширяющие препараты (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин и др.), антикоагулянты (Гепарин), антиагреганты (Клопидогрель), Преднизолон, цитостатики (Метотрексат и др.), детоксикационные растворы (физиологический раствор, Гемодез и др.), раствор калия йодида 2% (только при узловатой эритеме), а также методы физиотерапии, такие, как ультравысокочастотная терапия, диатермия, индуктотермия, ультразвук с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение.

В качестве средств наружной терапии при любых васкулитах для заживления повреждений применяют 1 – 2% растворы метиленовой синьки, мази, способствующие эпителизации (Солкосерил, Актовегин и др.), мази с глюкокортикоидами (Дексаметазоновая мазь, Гидрокортизоновая мазь, Дексазон, Максидекс и др.), мази с ферментами (Ируксол, Химопсин и др.), а также аппликации с Димексидом.

После исчезновения клинических симптомов терапия васкулитов не заканчивается, а продолжается до полной нормализации лабораторных анализов. После нормализации анализов в течение 6 – 12 месяцев проводится поддерживающее лечение.

Кожный васкулит — что это за болезнь? Причины, симптомы (геморрагическая сыпь, ревматоидный артрит), диагностика, последствия – видео

Васкулиты кожи – классификация

В настоящее время отсутствует единая общепринятая классификация васкулитов. Поэтому врачи и ученые используют различные классификации, основанные на тех или иных критериях, положенных в основу разделения васкулитов на разновидности. Рассмотрим различные классификации васкулитов кожи, применяющиеся врачами и учеными разных стран мира в настоящее время.

Классификация W.M. Sams

Согласно классификации W.M. Sams, васкулиты кожи в зависимости от особенностей патогенеза (развития патологии) подразделяются на следующие группы:

1. Лейкоцитокластические васкулиты:

  • лейкоцитокластический васкулит (аллергический васкулит Руитера);
  • утрикароподобный васкулит;
  • эссенциальная смешанная криоглобулинемия;
  • гипергаммаглобулинемическая пурпура Вальденстрема;
  • стойкая возвышающаяся эритема;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • лихеноидный парапсориаз.

2. Ревматические васкулиты. Являются вторичными, и развиваются на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита и дерматомиозита.

3. Гранулематозные васкулиты:

  • аллергический гранулематозный ангиит;
  • гранулема лица;
  • гранулематоз Вегенера;
  • гранулема кольцевидная;
  • липоидный некробиоз;
  • ревматические узелки.

4. Узелковый периартериит (кожный и классический тип).

5. Гигантоклеточный артериит (височный артериит, ревматическая полимиалгия, болезнь Такаясу).

Вышеприведенной классификацией пользуются в основном врачи англоязычных стран. В странах бывшего СССР, а также в странах континентальной Европы данная классификация васкулитов практически не применяется.

Классификация The Chapel Hill Consensus Conference 1992 года

Более современной классификацией васкулитов, используемой в англоязычном мире, является классификация The Chapel Hill Consensus Conference 1992 года. Согласно данной классификации, васкулиты кожи подразделяются на следующие группы:

1. Васкулиты с поражением крупных сосудов кожи:

  • Гигантоклеточный артериит (височный артериит, ревматическая полимиалгия);
  • Артериит Такаясу.

2. Васкулиты с поражением сосудов кожи среднего калибра:

  • Узелковый периартериит;
  • Болезнь Кавасаки.

3. Васкулиты с поражением мелких сосудов кожи:

  • Гранулематоз Вегенера;
  • Синдром Чега-Штрауса;
  • Микроскопический полиангиит;
  • Пурпура (геморрагический васкулит) Шенлейна-Геноха;
  • Криоглобулинемический васкулит;
  • Лейкоцитокластический васкулит (аллергический васкулит Руитера).

4. ANCA-позитивные васкулиты кожи (представляют собой смешанные васкулиты, при которых поражаются сосуды среднего и мелкого калибра):

  • Гранулематоз Вегенера;
  • Синдром Чега-Штрауса;
  • Болезнь Кавасаки;
  • Утрикарный васкулит;
  • Стойкая возвышающаяся эритема;
  • Гранулема лица;
  • Острый геморрагический отек у грудных детей (болезнь Филькенштейна).

В странах бывшего СССР наиболее часто используются две другие классификации васкулитов кожи, предложенные Павловым и Шапошниковым, а также Иванова. В данные классификации включается большее количество различных заболеваний, по сравнению с классификациями англоязычных стран. Поэтому врачи и ученые советской медицинской школы и ее школ-последовательниц предпочитают именно эти классификации, позволяющие объединить и классифицировать гораздо большее число различных воспалительных патологий сосудов кожи.

Классификация Павлова и Шапошникова

Согласно классификации Павлова и Шапошникова, васкулиты кожи подразделяются на следующие разновидности:

Глубокие васкулиты кожи (поражаются сосуды, лежащие глубоко в толще кожи):

1. Острая узловатая эритема.

2. Хроническая узловатая эритема:

  • Узелковый васкулит Монтгомери-О’Лири-Баркера (обычная форма);
  • Мигрирующая узловатая эритема Беферштедта;
  • Подострый мигрирующий гиподермит Вилановы-Пиньоля.

Поверхностные васкулиты кожи (поражаются сосуды, лежащие в поверхностных слоях кожи):

1. Аллергические васкулиты:

  • Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляротоксикоз);
  • Аллергический артериолит Руитера (лейкоцитокластический васкулит, полиморфный дермальный васкулит, синдром Гужеро-Дюперра, болезнь Гужеро-Руитера, некротизирующий васкулит);
  • Узелковый некротический васкулит (папулонекротический васкулит, нодулярный дерматит Вертера-Дюмлинга);
  • Геморрагический лейкокластический микробид (микробид Мишера-Шторка);
  • Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз Габермана-Муха;
  • Диссеминированный аллергоидный ангиит Роскама.

2. Капилляриты хронические (гемосидерозы, геморрагически-пигментные дерматозы). Заболевания, относящиеся к капилляритам, часто являются стадиями одного и того же патологического процесса и могут одновременно выявляться у одного и того же человека. К капилляритам относят следующие заболевания:

  • Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура (болезнь Майокки);
  • Болезнь Шамберга (пигментный прогрессивный дерматоз);
  • Пурпурозный лихеноидный пигментный дерматит (синдром Гужеро-Блюма);
  • Экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса;
  • Зудящая пурпура Левенталя;
  • Дугообразная телеангиэктатическая пурпура Турена;
  • Пурпурозный пигментный ангиодермит (дерматит охряный, синдром Фавра-Ше);
  • Белая атрофия кожи Милиана;
  • Сетчатый старческий гемосидероз;
  • Ортостатическая пурпура.

Дермогиподермальные васкулиты (поражаются сосуды, залегающие на границе между глубокими и поверхностными слоями кожи):

  • Ливедо-ангиит (кожная форма узелкового периартериита).

Классификация васкулитов кожи Иванова

Наконец, наиболее полной и развернутой считается классификация васкулитов кожи Иванова, которая в настоящее время рекомендована к применению Министерством здравоохранения России. Классификация Иванова основана на глубине залегания поврежденных сосудов в толще кожи, и позволяет объединить разрозненные патологии, представляя их различными типами одного и того же патологического процесса. Поэтому каждому типу патологического процесса в классификации Иванова соответствуют традиционные названия заболеваний, которые считаются проявлениями данного типа васкулита. Согласно данной классификации, васкулиты кожи подразделяются на следующие группы:


Дермальные ангииты (поражаются сосуды поверхностного слоя кожи):

1. Полиморфный дермальный ангиит (данному названию соответствуют следующие исторически сложившиеся наименования заболевания: аллергический артериолит Руитера (лейкоцитокластический васкулит, синдром Гужера-Дюперра, болезнь Гужеро-Руитера, некротизирующий васкулит)). Данное заболевание может протекать в следующих клинических типах:

  • Утрикарный тип (по данному типу протекает утрикарный васкулит);
  • Геморрагический тип (по данному типу протекают следующие заболевания: геморрагический васкулит (анафилактоидная пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляротоксикоз) и геморрагический лейкоцитокластический микробид Мишера-Шторка);
  • Папулонодулярный тип (по данному типу протекает нодулярный дермальный аллергид Гужеро);
  • Папулонекротический тип (по данному типу протекает некротический нодулярный дерматит Вертера-Дюмлинга);
  • Пустулезно-язвенный тип (язвенный дерматит, гангренозная пиодермия);
  • Язвенно-некротический тип (молниеносная пурпура);
  • Собственно полиморфный тип (по данному типу протекает трехсимптомый синдром Гужеро-Дюперра (полиморфно-нодулярный тип ангиита Руитера)).

2. Хроническая пигментная пурпура Шамберга-Майокки (данному названию соответствуют следующие исторически сложившиеся наименования группы заболеваний: гемосидерозы, геморрагически-пигментные дерматозы, болезнь Шамберга-Майокки):

  • Петехиальный тип (по данному типу протекает болезнь Шамберга);
  • Телеангиэктатический тип (по данному типу протекает кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки и дугообразная телеангиэктатическая пурпура Турена);
  • Лихеноидный тип (по данному типу протекает пурпурозный лихеноидный пигментный дерматит (синдром Гужеро-Блюма));
  • Экзематоидный тип (по данному типу протекает экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса).

Дермогиподермальные ангииты (поражаются сосуды, залегающие на границе между глубокими и поверхностными слоями кожи):

  • Ливедо-ангиит – по данному типу протекает кожная форма узелкового периартериита (некротизирующий васкулит, ливедо с узлами, ливедо с изъязвлениями).

Гиподермальные ангииты (поражаются сосуды, лежащие в глубоких слоях кожи):

1. Узловатый васкулит:

  • Острая узловатая эритема;
  • Хроническая узловатая эритема (узловатый васкулит);
  • Мигрирующая (подострая) узловатая эритема (по данному типу протекают следующие заболевания: гиподермит Вилановы-Пиньоля, мигрирующая узловатая эритема Беферштедта, болезнь Вилановы).

2. Узловато-язвенный васкулит.

Определение болезни васкулит, симптоматика и лечение патологии у детей и взрослых, меры по профилактике заболевания

Сегодня все большее количество людей сталкиваются с такой проблемой, как появление кожных высыпаний. Как правило, причиной является аллергическая реакция на определенное вещество, которое может поступать в организм человека с пищей, с пыльцой растений, со средствами бытовой химии, а также лекарственными препаратами. Тем не менее сыпь на коже может появиться из-за других болезней. Одним из таких заболеваний является васкулит, о котором мы расскажем подробнее в этой статье.

Васкулит – что это такое, каковы причины и виды болезни?

Люди, которые впервые слышат о данном заболевании, конечно же, задаются вопросом, что представляет собой васкулит, что такое ангиит или артериит. Все эти названия являются синонимами.

Васкулит – это заболевание сосудов (артерий, вен, артериол, венул и капилляров), которое характеризуется их воспалением и дальнейшим разрушением. При таком недуге сначала происходит утолщение стенок сосудов, вследствие чего просвет уменьшается. Это приводит к тому, что кровоток заметно уменьшается, а из-за этого может начаться кислородное голодание тканей. Если не предпринять никаких мер, чтобы избавиться от ангиита, это может привести к некрозу тканей.

Из-за чего возникает артериит до сих пор остается под вопросом. Классифицируют заболевание по нескольким типам. Чаще всего встречается аллергический васкулит, кожный васкулит, системный и геморрагический, а также васкулит уртикарный.

Почему возникает патология

Хотя заболевание известно уже достаточно давно, но причины его возникновения до конца не установлены. Тем не менее специалисты утверждают, что провоцировать возникновение ангиита может:

  • склонность к заболеванию, которое определено на генетическом уровне;
  • возникновение инфекции вследствие ослабления иммунной системы;
  • появление аллергии на лекарства;
  • повышенная реакция иммунитета на инфицирование организма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспаление в щитовидке;
  • осложнение некоторых заболеваний (системная красная волчанка, реактивный артрит и другие).

Разновидности

Существует несколько классификаций ангиита:

  • по формированию заболевания;
  • по локализации;
  • по размеру пораженных сосудов;
  • системные васкулиты;
  • патологии отдельных систем и органов.

По формированию

По формированию васкулиты разделяют на:

При первичных васкулитах происходит воспаление стенок сосудов. При вторичных же формах заболевание возникает как следствие инфицирования организма человека некоторыми бактериями, вирусами, а также при злокачественных новообразованиях.

По локализации

По форме локализации васкулит классифицируют по размеру пораженных сосудов, системные васкулиты, патологии отдельных органов.

По размеру пораженных сосудов

По размеру пораженных сосудов выделяют васкулиты:

  • крупных кровеносных сосудов (гигантоклеточный артериит, неспецифический аортоартериит);
  • средних по размеру сосудов (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки);
  • мелких по размеру сосудов (экзантема, ANCA-ассоциированные васкулиты, иммунокомплексные васкулиты мелких сосудов);
  • поражают различные по размеру сосуды (синдром Когана, болезнь Бехчета).

Системный васкулит

Все виды системных васкулитов представляют собой аутоиммунные заболевания. При этом поражаются сосуды большинства органов (почек, кожи, кишечника и т.п.).

Такие ангииты подразделяются на:

  • геморрагический;
  • волчаночный;
  • ревматоидный;
  • болезнь Бехчета;
  • ангиит при саркоидозе;
  • артериит Такаясу.

Патология отдельных систем и органов

Такие виды патологий характерны для отдельных органов. Выделяют кожный артериит, первичный ангиит центральной нервной системы, изолированный аортрит, кожный лейкоциткластный артериит и другие.

Как диагностировать болезнь – анализы и обследования при сыпи на коже ног, лица, других частей тела

Для того чтобы диагностировать ангиит, следует обратиться к специалисту. После сбора анамнеза врач назначит дополнительные анализы. Это необходимо не только для подтверждения диагноза, но также для установления вида васкулита и степени пораженности сосудов.

Диагностику ангиита проводят такими методами:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • биохимический анализ крови;
  • флюорография легких;
  • эхокардиография и электрокардиография;
  • ангиография.

ВАЖНО! Когда диагноз подтверждается и определяется локализация заболевания, необходимым этапом для дальнейшего лечения является биопсия пораженных тканей.

Симптомы патологии у детей и взрослых

Как у взрослых, так и у детей симптоматика заболевания одинаковая. Основными признаками, по которым можно определить ангиит, являются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • значительно повышается температура тела;
  • кожа становится бледной;
  • частые головные боли;
  • головокружение и обмороки;
  • изъязвление кожи;
  • крапивница;
  • аппетит снижается, вследствие чего наблюдается потеря в весе;
  • при наличии сердечно-сосудистых заболеваний происходит их обострение;
  • появление сыпи на коже;
  • снижение чувствительности или же ее увеличение;
  • синуситы;
  • язва на кожных покровах;
  • ухудшение зрения;
  • плохое функционирование легких, почек и дыхательных путей вследствие их поражения.

ВАЖНО! Следует понимать, что наличие всего лишь нескольких симптомов еще не свидетельствует о артериите. Только сдача анализов и дополнительное обследование может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Кто и чем лечит аллергический, уртикарный, язвенно-некротический васкулит?

При заболевании васкулитом очень важно начать правильное и своевременное лечение. После того как по анализам определяется вид ангиита, можно приступать к терапии. Она заключается в устранении проявлений болезни.

Для эффективного лечения не обойтись консультацией лишь одного врача. В зависимости от того какие органы и системы органов пострадали, определяется дальнейшая терапия. Например, если имеются васкулиты кожи, потребуется консультация дерматолога и аллерголога. При поражениях почек не обойтись без помощи нефролога, а при проблемах с легкими – пульмонолога.

Лечение васкулита имеет несколько подходов, которые описаны ниже.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты назначают для борьбы с второстепенными инфекциями, которые могут возникать на фоне васкулита, с рецидивами, а также для подавления иммунопатологической реакции.

Глюкокортикоиды помогают избавляться от воспалительных процессов, которые возникают вследствие аллергической реакции.

При лечении уртикарного васкулита необходимым лекарственным препаратом являются цитостатики. Если же их использование не рекомендуется, тогда их можно заменить моноклональными антителами.

При любых ангиитах, в том числе, если имеется васкулит на ногах, требуется использование иммуносупрессантов. Также не обойтись без антикоагулянтов, действие которых направлено на предотвращение появление тромбов.

Лечение антигистаминными препаратами назначается при токсико-аллергических васкулитах и при любых других, которые были вызваны аллергической реакцией. При этом организм распознает аллерген, как токсическое вещество.

Физиотерапия

Фозиотерапия назначается в тех случаях, если существует большая вероятность, что у пациента может развиться почечная недостаточность. Чтобы снизить нагрузку на почки, помимо медикаментозного лечения используется плазмофорез – очищение плазмы крови от метаболитов.

Что такое аллергический васкулит и методы его лечения у детей и взрослых

Васкулит у детей – это целая группа заболеваний, имеющих различные причины возникновения. Объединяют все эти болезни общие патологические процессы в организме, при которых повреждаются и закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие кислородом и питательными веществами внутренние органы.

При этом в организме в первую очередь активизируются аутоиммунные процессы, при которых антитела воспринимают ткани сосудистой системы за чужеродные агенты и начинают атаковать их, вызывая разрушение и закупорку кровеносных сосудов.

Патология встречается сравнительно редко, однако опасность, которую представляет эта болезнь для здоровья и жизни детей, очень велика.

Первичный васкулит у детей часто развивается чаще всего в силу наследственных факторов.

Возникновению вторичного заболевания способствуют перенесенные ранее патологии, вызванные инфекционными агентами, воспалительными, а также аллергическими.

Очень большую опасность представляют предшествующие патологии, в том числе вирусной этиологии:

  • стрептококковые;
  • паравирусные и вирусные;
  • герпетические;
  • вызывающие гепатит В, С.

Наличие в организме ребенка очагов хронической инфекции также может послужить пусковым механизмом начала заболевания.

При этом антитела, циркулирующие в крови, оседают на стенках сосудов и, воспринимая их ткани как чужеродные, начинают атаковать их, постепенно полностью разрушая. Вначале это приводит к увеличению проницаемости сосудов.

Расстояние между клетками в сосудах становится настолько большим, что в окружающие ткани начинают проходить кровяные клетки.

В органах, получающих кровь по этим сосудам, начинает развиваться ишемия, приводящая к нарушениям функции и анатомическим изменениям тканей.

Также начинает возрастать выработка антител к клеткам крови, ответственных за борьбу с различными возбудителями болезней, циркулирующих в крови (нейтрофилами).

Классификация

В настоящее время доктора используют несколько классификаций. В каждую группу собраны болезни, имеющие наиболее общие специфические признаки.

По факторам, предшествующим началу заболевания, системные васкулиты подразделяются на первичные и вторичные:

  1. Первичные – возникают на фоне полного благополучия. Перед началом заболевания ребенок не предъявлял никаких жалоб на свое самочувствие. Также началу болезни не предшествовали простудные, инфекционные, аллергические, воспалительные и другие болезни, как острые, так и хронические.
  2. Вторичные васкулиты возникают после перенесенных заболеваний инфекционной, вирусной, аллергической, воспалительной и другой этиологии.


По диаметру пораженных сосудов заболевания классифицируют как васкулит мелких, средних и крупных сосудов:

  1. При разрушении капилляров, венул и артериол, через стенки которых проникают кислород и питательные вещества в органы и ткани, ставят диагноз васкулит мелких сосудов.
  2. Если повреждаются артерии средних размеров, по которым кровь и питательные вещества разносятся к органам, диагностируется васкулит сосудов среднего калибра.
  3. При вовлечении в процесс самого главного кровеносного сосуда – аорты и ответвляющихся от нее крупных артерий ставится диагноз васкулит крупных сосудов.

По морфологическому признаку заболевания делят на протекающие с некротизирующим или гранулематозным воспалением.

Также существует классификация по наличию или отсутствию гигантских многоядерных клеток.

Наиболее часто применяется классификация по первичности процесса и диаметру пораженных сосудов.

Симптомы

В начале заболевания васкулит у детей имеет общие симптомы. В дальнейшем, при развитии болезни, начинают страдать различные органы и ткани. Симптоматика в это время начинает расширяться и зависит уже от органов и тканей, вовлеченных в процесс, и глубины их поражения. Также на клиническую картину оказывает влияние и диаметр сосудов, подверженных васкулиту.

К общим симптомам относятся:

  • лихорадка. Температура может быть как субфебрильная, не выше 37,50, так и до 380;
  • боль в суставах;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • на коже появляются различные высыпания как одного типа, так и полиморфные;
  • лабильность нервной системы — дети становятся без причины капризными, плаксивыми, происходит частая смена настроения.

В общем анализе крови васкулит у детей проявляется увеличением скорости оседания эритроцитов, нарушением соотношения белковых фракций. Также повышается содержание лейкоцитов.

  • В дальнейшем присоединяемая симптоматика зависит от диаметра пораженных сосудов и болезней, развивающихся при этом.
  • При разрушении крупных артерий могут быть такие болезни как аортит, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу.
  • Васкулит сосудов среднего размера приводит к узелковому полиартерииту, болезни Кавасаки.
  • Поражение артерий мелкого и среднего диаметра вызывает гранулематоз Вегенера, микроскопический полиартериит, идиопатический васкулит ЦНС.

Разрушение капилляров является причиной геморрагического васкулита, эссенциальной криоглобулинемии, лейкоцитокластического васкулита.

Диагностика

Чтобы диагностировать васкулит у ребенка, помимо педиатра, надо пройти тщательное обследование у целого ряда узких специалистов. Учитывая аутоиммунные процессы в организме, в первую очередь необходима консультация иммунолога. Также обязательно нужны осмотры кардиолога, ревматолога и невропатолога. Чтобы определить степень вовлечения в патологический процесс других органов организма, необходимы консультации пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, окулиста. Если заболеванию предшествовали аллергические реакции, надо дополнительно обследоваться у аллерголога.

Также надо будет пройти лабораторную и инструментальную диагностику, включающую следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • ангиографию;
  • допплер-исследование;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • электрокардиографию;
  • реовазографию;
  • электроэнцефалографию.

Также достаточно часто назначается биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Узкие специалисты для уточнения диагноза, определения степени поражения организма и тяжести состояния ребенка могут рекомендовать провести и другие обследования и анализы. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение и защитить ребенка от инвалидности.

Лечение

Васкулит у детей требует длительного лечения в условиях стационара.

Терапия проводится для достижения следующих целей:

  • приостановление развития заболевания;
  • профилактика возникновения осложнений;
  • снятие симптоматических проявлений васкулита, ухудшающих качество жизни;
  • исключение риска летального исхода при тяжелом течении.

Для повышения эффективности лечения и снижения тяжести течения патологического процесса назначается лечебная диета. В первую очередь из рациона ребенка должны быть исключены все продукты, вызывающие аллергическую реакцию, даже самую незначительную. Также исключаются продукты, способствующие развитию болезни.

Это сдобные изделия, консервация в любом виде, продукты быстрого приготовления. Для восстановления организма во время и после тяжелой медикаментозной терапии необходимо насыщать детский организм витаминами и микроэлементами.

Поэтому в рацион обязательно должно входить большое количество свежих фруктов и овощей, молочнокислой продукции.

Специфическая терапия системного васкулита у детей проводится в несколько этапов:

  1. На первом этапе необходимо как можно быстрее, до начала развития необратимых изменений в организме, подавить все воспалительные и аутоиммунные процессы. Для этого используются максимально допустимые дозы глюкокортикоидов. Также лечение может дополняться иммуноглобулинами, пульс-терапией, иммуносупрессорами, плазмаферезом. Нарушения микроциркуляции корректируются препаратами, влияющими на агрегацию тромбоцитов или улучшающими реологические качества крови.
  2. На втором этапе терапии с целью выведения организма в стойкую ремиссию назначают поддерживающие дозы глюкокортикоидов и иммуносупрессоров. Также индивидуально подбираются препараты, влияющие на механизм развития заболевания. Попутно проводится лечение внутренних органов, в которых уже произошли функциональные или анатомические изменения, вызванные васкулитом. На этом же этапе может решаться вопрос необходимости проведения хирургического лечения.
  3. Третий этап терапии проводится при полной стабилизации состояния ребенка и выведении заболевания в стойкую ремиссию. Также проводится восстанавливающее лечение пострадавших внутренних органов и реабилитационные мероприятия. При эффективном лечении на первом и втором этапе третий этап длится, как правило, всю жизнь.

Распространенные виды васкулита у детей

  1. Геморрагический. При этом виде болезни происходит поражение капилляров кожи и внутренних органов. Дети начинают болеть в основном с 4 лет, и высокий риск заболевания сохраняется до 12. Выход за эти возрастные рамки бывает крайне редко. Провоцирующим фактором заболевания выступают детские инфекции, ангины, вакцинации. Сыпь при этом виде васкулита располагается на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Остальные участки кожи покрываются сыпью значительно реже. Дети жалуются на боль в суставах и мышцах ног, быструю усталость, становятся раздражительными. Также могут быть жалобы на головную боль, по локализации похожую на мигрень, а также боли в области желудка. У мальчиков могут наблюдаться боли и отечность мошонки.
  2. Аллергический. Высыпания затрагивают в основном нижние части тела: ягодицы, бедра, голени. Появляется после перенесенных грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Также аллергический васкулит у детей может быть ответной аллергической реакцией организма на продукты питания, медицинские препараты, бытовую и гигиеническую химию.
  3. Уртикарный васкулит. Также имеет аллергическую этиологию, поэтому иногда его рассматривают как разновидность аллергического васкулита. Сыпь по внешнему виду напоминает крапивницу. Однако, в отличие от крапивницы, плотность волдырей значительно выше, и держатся они значительно дольше по времени, до нескольких суток. Также вместо зуда ребенок в местах сыпи испытывает жжение или боль. После того, как сыпь сойдет, на ее месте остаются пигментные пятна и синяки. Сопровождается повышенной температурой тела. В дальнейшем присоединяются боли в суставах, отмечаются различные нарушения процесса пищеварения, развивается гломерулонефрит.

Диспансеризация детей с васкулитом

Это значит, что врачи будут:

  • регулярно осматривать ребенка;
  • вести дневник состояния его здоровья;
  • направлять на необходимые консультации к узким специалистам;
  • следить за своевременной сдачей всех анализов и прохождения диагностических процедур, позволяющих контролировать заболевание и здоровье ребенка;
  • в случае необходимости своевременно корректировать дозировку лекарственных препаратов, а также заменять их более эффективными средствами;
  • решать вопросы целесообразности планового вакцинирования;
  • проводить своевременную санацию при развитии инфекционных заболеваний;
  • оформлять инвалидность.

Осмотры и консультации после выписки из стационара проводятся с определенной периодичностью. Так, первый год после выписки из стационара все обследования и осмотры проводятся ежемесячно. При стабильном состоянии здоровья ребенка и отсутствии прогресса в развитии заболевания второй год после выписки такое полное обследование проводится один раз в три месяца. Начиная с третьего года диспансерный контроль осуществляется один раз в шесть месяцев.

Аллергический васкулит у детей — симптоматика и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим такую тему как – аллергический васкулит у детей.

Мы рассмотрим предрасполагающие факторы и патологические процессы в организме, вызываемые болезнью.

Узнаем, как диагностируется заболевание и лечится. Научимся распознавать первые симптомы и проводить профилактические мероприятия.

Предрасполагающие факторы и что происходит в организме

Патологический процесс просто так не развивается, на это влияют определенные факторы. К их числу относят:

  • наличие инфекционного возбудителя в организме;
  • регулярное использование медикаментов;
  • наличие пищевой аллергии;
  • контакт с предметами бытовой химии;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • наличие грибковой инфекции.

Основными провокаторами заболевания у ребенка являются патогенные микроорганизмы, в частности стрептококки и стафилококки.

При попадании в организм, фиксируется негативный ответ иммунной системы. В кожных покровах и слизистых оболочках любого организма находятся так называемые клетки гистамина.

Это вещество при контакте с потенциально опасным веществом начинает активно вырабатываться. В результате чего и фиксируется множество неприятных симптомов.

Активная выработка антител приводит к их попаданию в плазму крови. Там они находятся так сказать в свободном пространстве и ждут своего часа.

Когда происходит повторная встреча с аллергеном, начинается активное образование иммунных антител.

Они активируют воспалительные процессы и негативно влияют на стенки кровеносных сосудов.

После повреждения сосудистой стенки происходит высвобождение того самого гистамина. Это очень сложный и тяжелый процесс.

Ведь клинические проявления могут наблюдаться не только на кожных покровах, но и локализоваться на внутренних органах. Чаще всего страдают почки, сердце, суставы и органы желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

  • Аллергический васкулит у детей – фото данного процесса показывает истинную картину происходящего.
  • Для заболевания характерен ряд визуальных проявлений, в частности очаговые язвенные высыпания на кожных покровах.
  • Опасность заключается в том, что подобный признак может фиксироваться и на поверхности внутренних органов, что влияет на их функциональность.

Клинические проявления патологии напрямую зависят от главной причины развития.

Первыми сигналами считаются: повышенная температура тела, интенсивные головные боли и быстрая утомляемости.

Симптомы могут проявляться как одновременно, так и через определенные промежутки времени.

К примеру, если патологический процесс вызван перегреванием на солнце, т.е. обыкновенным солнечным ударом, то у ребенка проявляется тошнота, сильное головокружение и даже озноб.

Однако наряду со специфическими проявлениями, выделяют ряд общих симптомов.

К их числу относят:

  • частые обмороки;
  • быструю утомляемость;
  • невыносимую мигрень;
  • рвоту;
  • ухудшение зрения;
  • тяжелое дыхание;
  • потерю чувствительности конечностей.

Что касается наружных проявлений, то главным симптомом выступают кровянистые точечки. В начале развития патологического процесса они малозаметны, со временем становятся более выраженными.

По мере прогрессирования заболевания, воспаление охватывает не только кожу, но и суставы. Если не предпринять терапевтических мер, во внутренних органах начнется развитие необратимых процессов.

Постановка диагноза в больнице

Самостоятельно определить у ребенка васкулит невозможно. Не предпринимайте даже таких попыток!

Пока вы стараетесь что-либо сделать, время идет и заболевание усугубляется. При развитии вышеописанной клинической картины, даже если присутствует всего лишь пару симптомов, ведите малыша к педиатру!

Данная патология способна привести к необратимым процессам, что скажется на общем состоянии ребенка и его качестве жизни в дальнейшем. Не рискуйте здоровьем малыша!
После осмотра педиатром, специалист выпишет направление к ревматологу. Обусловлено это массой специфических проявлений патологии, причину которых может выявить только профильный врач.

Поставить диагноз очень сложно, для этого необходимо пройти не один ряд лабораторных и инструментальных исследований.


Будьте готовы к этому и не бросайте намеченное в начале пути. От вас зависит благополучие ребенка в дальнейшем!

Спектр лабораторных и инструментальных исследований назначается согласно проявляемой клинической картине, собранному анамнезу, возрасту пациента и характеру течения патология.

Обычно специалист берет на исследование небольшой кусочек пораженных кожных покровов. Это позволяет определить ему присутствие инфекционного агента в организме.

  1. Что касается лабораторных исследований, то с этой целью сдается общий анализ крови, мочи и биохимические пробы печени.
  2. Это позволяет определить количество антител в организме, их агрессивность и изучить состояние печени.
  3. При подозрении на поражении сердечно-сосудистой системы, ребенка направляют на консультацию к кардиологу и флебологу.

Желательно проходить все исследования в условиях стационара. Это позволит ускорить процесс прохождения всех диагностических мероприятий.

Да и лечебное воздействие осуществляется только в больнице, под наблюдением специалистов.

Как справится с заболеванием

Лечение васкулита – это комплексный и длительный процесс. Основными задачами лечебного воздействия являются:

  • остановка прогрессирования патологического процесса;
  • исключение риска развития летального исхода (при остром поражении внутренних органов это возможно);
  • предотвращение тяжелых последствий в дальнейшем.

Для осуществления поставленных задач применяется стандартная консервативная терапия.

В ее основе лежит медикаментозное воздействие на организм. В первую очередь применяются глюкокортикоиды и цитостатики, они угнетают процесс деления клеток.

  • Для устранения боли и снижения выраженности воспалительного процесса уместно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Высокой эффективностью отличается Индометацин.

Ребенок, проходящий интенсивную терапию должен правильно питаться. В его рационе должны отсутствовать основные провокаторы аллергической реакции, в частности цитрусы, молоко, шоколад и яйца.

Для укрепления организма после приема сильных препаратов, назначаются витаминные комплексы. В запущенных случаях, строгая диета показана на всю жизнь.

Соблюдаем профилактические мероприятия

Как вы знаете, профилактика – это лучшее лечебное воздействие. Во избежание развития тяжелого заболевания, следите за состоянием вашего малыша.

При развитии инфекционных или воспалительных процессов их необходимо незамедлительно устранять.

При высокой вероятности развития аллергической реакции рекомендуется избегать контакта с потенциально опасными аллергенами.

Это правило касается и продуктов питания! Следите, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался.

Не давайте малышу медикаменты, в которых не уверены. Самолечение строго запрещено! Приучайте ребенка к правильному образу жизни и занятиям спортом.

Важно запомнить

  1. Аллергический васкулит – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу.
  2. При первых признаках необходимо сразу обращаться к врачу.
  3. Лечебное воздействие длительное, нередко ребенок вынужден всю жизнь соблюдать строгую диету.

Аллергический васкулит — симптомы, фото, лечение у взрослых и детей

Аллергический васкулит — это сложное заболевание, характеризующееся асептическим воспалением сосудистых стенок и развивающееся в результате аллергической реакции человеческого организма на отрицательное влияние инфекционных факторов. Для этого заболевания характерно появление воспалительно-аллергических высыпаний, имеющих склонность к отеку, кровоизлияниям, некрозу.

Васкулиты классифицируют по гистологическим и клиническим проявлениям, глубине патологии и величине поражения кровеносных сосудов.

В зависимости от диаметра кровеносных сосудов, пораженных недугом, аллергические васкулиты разделяют на:

  • поверхностные (это дермальные васкулиты), при которых поражаются венулы, артериолы и капилляры;
  • глубокие (это дермо-гиподермальные васкулиты), при которых поражаются средние, крупные артерии и вены (т. н. сосуды мышечного типа).

Важную роль в развитии болезни играют инфекционные агенты, которые стимулируют выработку ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов, откладывающихся на стенках сосудистого эндотелия.

В итоге повреждается эндотелий кровеносных сосудов, происходит развитие воспалительного процесса, повышается проницаемость – возникает аллергический васкулит, и степень его тяжести определяется количеством ЦИК – иммунных комплексов – в кровеносном русле.

Причины

Данный недуг очень опасен для здоровья и требует незамедлительного лечения, поэтому необходимо знать его этиологию.

Болезни подвержены все возрастные категории, но симптомы аллергического васкулита, наблюдающиеся у детей и взрослых, могут отличаться. У детей кожные пятна имеют нечеткие границы и носят геморрагический характер.

Иногда разные элементы пятна (сыпи) могут сливаться. Пятна, появляющиеся на коже у взрослого человека, имеют четкие границы.

Существуют следующие предрасполагающие факторы токсико-аллергического васкулита:

  1. Нарушения обменных процессов:
    • наличие сахарного диабета;
    • избыточный вес;
    • атеросклероз;
    • подагра.
  2. Аутоиммунные заболевания:
    • ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка.
  3. Сердечно-сосудистые патологии:
    • сердечная недостаточность;
    • гипертоническая болезнь.
  4. Заболевания печени или другие сопутствующие патологии:
    • воспалительные болезни кишечника;
    • цирроз печени;
    • злокачественная опухоль;
    • ВИЧ – вирус иммунодефицита и др.

Выделяют следующие причины возникновения аллергического васкулита:

  1. Инфекционная природа:
    • вирусная флора (герпес, грипп, гепатиты А, В, С);
    • бактериальная флора (туберкулезня микобактерия, ẞ – гемолитический стрептококк А-группы, золотистый стафилококк, лепра);
    • грибковые болезни (кандида).
  2. Воздействие аллергенов, получаемых с продуктами питания – глютен, белки молочных продуктов.
  3. Реакция организма на лекарственные вещества:
    • витаминные комплексы;
    • применение инсулина;
    • антибактериальные препараты (сульфаниламиды, пенициллины, стрептомицин);
    • оральные контрацептивы;
    • стрептокиназа и др.
  4. Воздействие химических соединений – бытовая химия, инсектицидные препараты, вещества нефтепереработки.

Симптомы

Основным клинический симптомом при поражении мелких сосудов является пальпируемая пурпура. Она представляет собой слегка приподнимающуюся над кожей гемморагическую сыпь (она может плохо поддаваться определению на начальном этапе заболевания).

В случае, если нарушается свертываемость крови, а также наблюдается тромбоцитопения, петехии (кровоизлияния) не прощупываются и клинически представлены пятнами. При аллергических васкулитах возникают воспалительные инфильтраты, поэтому они представлены пальпируемыми папулами.

Величина высыпания варьируется в пределах нескольких миллиметров – нескольких сантиметров. Особенностью высыпания является его симметричность.

При выраженном воспалении пальпируемая пурпура переходит в состояние пузырьковой сыпи с геморрагическим содержимым. В дальнейшем на месте подобных пузырей образуются язвы и некроз.

Таким образом, аллергический васкулит кожи может иметь следующие формы:

  • везикулярная;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • буллезная;
  • язвенная.

Иногда аллергический васкулит может сопровождаться ощущением болезненности и зуда на пораженных участках. На месте заживших высыпаний остается гиперпигментация, также возможно появление атрофических рубцов.

Как правило, сыпь локализуется на ногах, хотя возможно распространение и на прочие области (реже поражаются слизистые оболочки, область лица, подошвы и ладони).

Аллергические васкулиты – это полиэтиологическая совокупность заболеваний, и их клинический симптомокомплекс очень разнообразен. Однако, основным клиническим признаком является повреждение покровов кожи, причем характерны различные формы сыпи. Зачастую высыпания сопровождаются зудом, болью или жжением.

Параллельно с повреждением кожных покровов наблюдается общее ухудшение самочувствия: повышенная температура, вялость, артралгии и миалгии, снижение аппетита, наличие болезненных ощущений в области живота и рвота.

Как таковой четко выраженной классификации разновидностей аллергических васкулитов нет, они разделяются по глубине повреждения. В связи с этим, васкулит может быть поверхностным или глубоким, а также есть дальнейшее подразделение.

Существуют следующие поверхностные виды:

  1. Аллергический артериолит Руитера.
  2. Геморрагический васкулит.
  3. Некротический узелковый васкулит Вертера Дюмлинга.
  4. Лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка.
  5. Острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.

Капилляриты (гемосидерозы):

  • экзематоидная пурпура;
  • телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
  • болезнь Шамберга;
  • пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
  • зудящая пурпура;
  • телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
  • пигментный пурпурозный ангиодермит;
  • белая атрофия кожи;
  • старческий сетчатый гемосидероз;
  • ортостатическая пурпура.

Существуют следующие глубокие виды:

  1. Узловатая эритема – в хронической и острой форме.
  2. Узелковый периартериит в кожной форме.

Диагностика

При постановке диагноза принимаются в расчет следующие факторы:

  1. Жалобы больного.
  2. История болезни.
  3. Клиническая картина.
  4. Дополнительные методы диагностики:
    • общеклинические исследования (анализ крови (общий, биохимический, на сахар), анализ мочи);
    • определение АСЛ-О на предмет выявления заболеваний, спровоцированных B- гемолитическим стрептококком;
    • определение ЦИК;
    • проведение исследования иммуноглобулинов крови;
    • бактериологический анализ мочи, кала, мазков из носоглотки;
    • женщинам назначается обследование у гинеколога;
    • ПЦР-исследование для обнаружения различных инфекций;
    • проведение диагностики сосудов с помощью ультразвука;
    • проведение ангиографии и ЭКГ, рентгенографии.
  5. Консультации специалистов: фтизиатра, дерматолога, кардиолога, ревматолога, сосудистого хирурга, венеролога.

Лечение

При аллергическом васкулите применяется комплексное лечение. Комплекс процедур включает следующие меры:

  1. Необходимо предотвратить влияние на организм аллергена, который поспособствовал возникновению заболевания: следует прекратить прием соответствующих продуктов, лекарственных средств, воздействие химических соединений и др.
  2. Необходимо соблюдать постельный режим, это особенно важно на острой стадии болезни.
  3. Следует придерживаться диеты с высоким содержанием в меню белковых продуктов, фруктов и овощей (рекомендуется ограничить соленое, жирное, жареное). В диете следует исключить продукты, которые вызывают аллергию (как правило, это цитрусовые, орехи, мед, красная рыба, шоколад и т.д.).
  4. Обильное питье в рамках дезинтоксикационной терапии (в сутки требуется пить от 1,5-2 л. воды). В особенно тяжелых случаях показано внутривенное ведение лекарственных растворов с помощью капельницы.
  5. Выявление симптомов и терапия хронической инфекции. В данном случае возможно применение антибактериальных средств (из групп цефалоспоринов – цефатоксим, макролидов – сумамед и др.).
  6. Часто, в особенности в сложных случаях, врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивный, противовоспалительный, антигистаминный эффектами (дексаметазон, преднизолон).
  7. В составе комплексной терапии назначаются:
    • сосудистые протекторы, повышающие тонус сосудов, снижающие их проницаемость и уменьшающие кровотечение (этамзилат, аскорутин, дицинон);
    • антиагрегантные препараты – снижают тромбообразование (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, клопидрогел, трентал, курантил);
    • ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют улучшению тканевого дыхания, микроциркуляции и снижают тромбообразование (принимается аминокапроновая кислота);
    • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, диклоберл);
    • антигистаминные препараты (супрастин, эриус, тавегил).
  8. Возможен прием лекарственных препаратов местного применения, в особенности во время заживления – троксевазин, солкосерил (ускоряют и улучшают заживление).
  9. Назначение витаминов Р и С (оказывают антиоксидантный эффект, улучшают иммунитет, укрепляют стенки сосудов).
  10. Широко применяются экстракорпоральные методы лечения:
    • гемосорбция (данная методика позволяет вывести из крови антигены, токсины и иммунные комплексы);
    • плазмаферез (с помощью этого метода получается удалить плазму, имеющую в составе вредные вещества – антигены, токсины и др.).

Народные методы


Также могут применяться народные средства:

  1. Следует взять гвоздику, лимон, водку. Лимон нужно прокрутить с помощью мясорубки и добавить гвоздику, сахар, затем залить все это водкой. После этого нужно разбавить готовую смесь теплой водой. Настаивают средство в темном помещении. Смесь принимают несколько раз в день, лучше натощак.
  2. Так же хорошо при лечении помогает отвар, приготовленный из меда и толстолистного бадьяна. Листья бадьяна нужно залить на ночь горячей водой, а утром следует процедить настой, добавить мед. Затем принимают средство, желательно натощак.
  3. Берут высушенные травы девясила, полыни, пижмы, бессмертника. Их измельчают и заливают водой (кипяченой). Полученный сбор заваривают, настаивают, процеживают и разводят водой. Затем принимают перед едой.
  4. Берут черную бузину, заливают ее кипяченой водой. Настаивают и принимают до еды.
  5. Следует взять жир и почки березы. Почки растереть, перемешать их с жиром. Разместить в посуде, поставить в печь. Полученную мазь необходимо обязательно процедить, после можно ее использовать.
  6. Фиалка трехцветная, брусника, череда. Залить все травы кипятком и дать им настояться.
  7. Взять листья крапивы, бузину, спорыш, японскую софору (плоды), тысячелистник. Залить все кипяченой водой и дать настояться, после чего профильтровать с помощью бинта. Принимать несколько раз в день.

При появлении симптомов данной болезни ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от недуга самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики и лечения заболевания.

Профилактика

Применяются следующие профилактические меры:

  1. Правильное и своевременное лечение заболеваний, которые могут служить подспорьем для возникновения васкулита.
  2. Рекомендуется избегать контакта с аллергическими веществами.
  3. Санация очагов инфекции.
  4. Следует исключить необоснованное применение лекарственных препаратов.
  5. Вести ЗОЖ (исключить курение и употребление спиртных напитков).
  6. Правильно питаться – повысить содержание в меню белков, фруктов и овощей, а также исключить соленое, жареное и жирное.
  7. Заниматься спортом – бег, плавание, ходьба и т.д.
  8. Не перегреваться и не переохлаждаться, поскольку все это ухудшает состояние кожи и негативно влияет на иммунитет человека.

Подводя итоги, следует отметить, что комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально для всех случаев васкулита. Учитываются причины возникновения заболевания, клиническая картина, острота и тяжесть процесса, а также возраст больного.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Аллергический васкулит — иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов.

Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания.

Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией.

Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация.

Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

В развитии васкулита выделяют два периода — ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда.

Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь — патогномоничный признак аллергического васкулита.

Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

  • Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
  • Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина.

Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности.

Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

  • болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
  • экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
  • болезнь Шамберга,
  • зудящую пурпуру (Левенталя),
  • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
  • дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
  • белую атрофию кожи (Милиана),
  • пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
  • ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

  • кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
  • абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
  • молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
  • желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов).

Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления.

По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения.

При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения.

На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога.

Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача.

Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК.

Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.).

При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — сложное заболевание, для которого характерным является асептическое воспаление стенок сосудов, развивающееся вследствие аллергической реакции на отрицательное воздействие инфекционно-токсических факторов. Для недуга характерны воспалительно-аллергические высыпания с наклонностью к отёку, кровоизлияниям и некрозу.

Аллергический васкулит очень опасен и требует своевременного лечения. Поэтому важно знать его симптомы и этиологию.

Болезни подвержены люди из разных возрастных категорий, однако, признаки аллергического васкулита у взрослых и детей могут различаться. У ребёнка пятна на коже имеют геморрагический характер, и нечёткие границы.

Иногда различные элементы сыпи (пятна) могут сливаться в одно целое. У взрослого же человека пятна на коже имеют чётко очерченные границы.

Причины

  • недуги инфекционной природы (кариес зубов, хронический тонзиллит, а также гнойничковая сыпь);
  • отравление организма (никотином, алкоголем, наркотиками);
  • аллергическая реакция на продукты питания, а также синтетические медикаментозные препараты;
  • продолжительное нахождение на солнечном свете;
  • сильное переохлаждение;
  • полученные ушибы.

Симптоматика

Аллергический васкулит имеет разнообразную симптоматику. Симптомы недуга, как правило, выражены очень ярко. Аллергический васкулит зачастую протекает длительное время и требует тщательного лечения, так как без адекватной терапии у пациента могут развиться неврозы.

Основные симптомы заболевания:

  • поражения на коже (ногах, руках, на животе, ягодицах, а также вокруг суставов). Первоначально появляется сыпь на коже красноватого цвета, а через определённое время она исчезает;
  • узлы коричневого цвета;
  • эритемы, узелки, пурпурозные пятна в области нижних конечностей;
  • воспаление стенок сосудов с формированием расширений и тромбов;
  • плохая циркуляция крови в тканях и органах;
  • синюшные высыпания на коже. После могут возникнуть некрозы, язвы (характерный симптом);
  • сильные болевые симптомы в мышцах, а также суставах;
  • возникновение на коже папул;
  • сухость кожи;
  • воспалительные образования в форме пузырьков;
  • понижение аппетита;
  • слабость;
  • сильный зуд кожи;
  • лихорадка;
  • повышенная температура тела.

Диагностика

  • анализ крови, мочи;

  • определение АСЛ-О;
  • анализ на количество иммуноглобулинов крови;
  • бактериологическое обследование;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) при инфекциях;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ;

Лечение

Зачастую лечение начинается с устранения факторов, вызывающих аллергию, а после начинают лечебную терапию аллергических васкулитов:

  • постельный режим;
  • диета, богатая овощами и фруктами;
  • применение физиологических растворов с лекарственными препаратами;
  • обильное питье;
  • лечение всех инфекций антибактериальными таблетками (сумамед, цефатоксим);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • антиагрегантные медикаменты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал);
  • сосудистые протекторы;
  • антигистаминные таблетки (эриус, тавегил, супрастин);
  • противовоспалительные таблетки (диклоберл, мовалис);
  • применение витаминов группы С и Р.

Лечение народными средствами

  • нужно взять лимон, водку, гвоздику. Лимон следует прокрутить через мясорубку, добавить сахар, гвоздику и все это залить водкой. Далее готовую смесь необходимо разбавить тёплой водой. Лекарство настаивают в тёмном помещении. Готовую смесь принимают по несколько раз на день, желательно натощак;
  • берут сухие травы полыни, девясила, бессмертника, пижмы измельчают, заливают кипячёной водой. Сбор заваривают на медленном огне, настаивают, процеживают, разводят с водой. Далее, принимают до еды;
  • при лечении также хорошо помогает отвар из листьев толстолистного бадьяна и мёда. Листья бадьяна заливают горячей водой на всю ночь, а с утра нужно настой процедить, добавить мёд. Далее, средство принимают натощак для лечения этого недуга;
  • берут бузину чёрную и заливают кипячёной водой. Дают настояться и употребляют до еды;
  • фиалка трёхцветная, череда, брусника. Все травы залить кипятком, дать настояться (желательно в тёмном месте), и принимать при аллергическом васкулите у детей и взрослых;
  • нужно взять почки берёзы, жир. Почки растереть и перемешать с жиром. Положить ингредиенты в посуду и поместить в печь. Мазь нужно обязательно процедить, а после мазать ею повреждённую кожу;
  • взять бузину, листья крапивы, плоды японской софоры, спорыш, тысячелистник. Все залить кипячёной водой, дать настояться, профильтровать через бинт. Принимать по несколько раз на день (эффективное народное средство для лечения аллергического васкулита).

При возникновении симптомов не рекомендуется заниматься самолечением. Следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для получения консультации по поводу лечения и профилактики токсико-аллергического васкулита.

Васкулит аллергического типа и что к нему относится

Аллергия может проявлять себя как в лёгкой степени, так и в более трудной. Из тяжелых случаев выносят отдельно аллергический васкулит. Это болезнь поражающая стенки кровеносных сосудов после действия на организм аллергенов и в итоге образовывается аллергическая реакция.

Но необходимо помнить, что аллергическим васкулитом разрешено назвать несколько таких заболеваний у которых механизм развития похожий, но отличаются разными симптомами.

Причины

Факторы провоцирующие симптомы аллергического васкулита:

  1. инфекции, находящиеся в организме, типов: стафилококка, туберкулеза, гепатита, стрептококка, герпесса, гриппа;
  2. лекарственные препараты, которые принимаются на протяжении долгого времени, например, антибактериальные средства, препараты с витаминами, контрацепции и многие другие;
  3. пищевая аллергия как причина возникновения;
  4. химические вещества, бытовая химия, яды.

Видео: Причины возникновения аллергического васкулита

Внутренние изменения

Аллергический васкулит поражает не только кожные покровы, а еще и внутренние органы. Такие симптомы могут появиться вместе с сыпью, но иногда бывает такое, что возникают раньше высыпаний и это зачастую мешает диагностировать заболевание, так как признаки похожи на другие болезни.

Симптомы по органам:

  • суставы – припухлые, болевые ощущения, редко, но бывают гематомы мол кожей, наиболее часто поражаются суставы нижних конечностей;
  • желудочно – кишечный тракт – тошнота с рвотой, болевые ощущения со спазмами, эти признаки встречаются в основном у деток, очень редко у взрослых;
  • центральная нервная система – симптомы возникшие в этой системе зависят от той части мозга где произошло кровоизлияние, при её затрагивании лечение обязательно должен назначать врач;
  • сердце и его мышцы – стенокардия, аритмия, инфаркт;
  • почки – болевые ощущения в пояснице, в анализах мочи определяется белок с эритроцитами, почечная недостаточность, мочевой синдром.

Вместе с этими симптомами могут быть общие отрицательные: недомогание, повышается температура тела, озноб, слабость.

Лечение

Лечение васкулитов назначается по степени тяжести и должно быть комплексным.

  1. устранить любые контакты с аллергеном, если это возможно;
  2. при определении лёгкой формы назначаются противоаллергические средства новых поколений, то есть второго и третьего, также противовоспалительные препараты и средства, которые помогают восстановить сосудистые стенки;
  3. если наблюдается тяжело течение тогда больного ложат в стационар, в таком случае терапия будет более сложнее, добавляются: гормональные глюкокортикоиды – преднизолона, дексаметазон с высокой дозировкой;
  4. препараты, которые снижают разрушение белков – трасилол, гордокс, контрикал; кальция хлорид вводится внутривенно капельным путем;
  5. средства, которые снижают свертываемость крови – гепарин, фраксипарин; антибактериальные средства для того чтобы не присоединилась инфекция.

Так как это заболевание аллергического типа к выбору лекарственных средств нужно подходить очень осторожно, для того чтобы не усугубить состояние.

При сильно тяжелом течении аллергического васкулита делается очистка крови – при наличии почечной недостаточности – гемодиализ; гемосорбция с плазмосорбцией; плазмоферез; некоторые другие. То каким именно будет этот метод выбирает врач и зависит от того как себя чувствует пациент и в каких условиях находится больница.

Аллергические васкулиты кожи лечиться с помощью лечения местного характера. В местную терапию входит применение мазей, гелей, кремов с противовоспалительным эффектом, также назначаются мази в составе с гепарином, антибактериальными препаратами, ранозаживляющее. То какой именно это будет препарат определяется тяжестью, формой, видом болезни.

Видео: Эффективные методы лечения аллергического васкулита

Диета

  • При аллергическом васкулите необходимо правильно питаться, кушать необходимо до шести раз в сутки.
  • Пища должна быть с огромными количествами витаминов В, С, К, А.
  • Так как при аллергическом васкулите вымывается кальций, нужно кушать продукты из кисломолочной группы, только не жирные.
  • Если не хватает калия, значит можно кушать сухофрукты, но нельзя их употреблять при почечной недостаточности.
  1. овощи готовить на пару или же отваривать;
  2. супы протертые или на молочной основе;
  3. каши также молочные или с маслами растительными и сливочными;
  4. мясо только варенное;
  5. рыба обязательно не жирная;
  6. масла растительные;
  7. можно кушать фрукты сладкие;
  8. хлеб черствый;
  9. домашние соки и компоты.

Признаки и методы лечения аллергического васкулита

Аллергический васкулит — это сосудистое заболевание, сопровождающееся поражением кожи вследствие патологий кровеносных сосудов. Чаще всего данной патологии подвержены вены и капилляры, локализующиеся в подкожной клетчатке и в толще кожи. Поражение аллергическим васкулитом кровеносных сосудов внутренних органов в медицинской практике не встречается.

Заболевание носит спорадический характер. Оно может встречаться у людей различного возраста обоих полов. В официальной медицине аллергическим васкулитом принято именовать не отдельную болезнь, а целый комплекс патологий, связанных с аллергическими реакциями кровеносной системы.

Вследствие прогрессирования этих заболеваний пациент рискует получить осложнения. В некоторых случаях при несвоевременном лечении не исключается кровоизлияние во внутренние органы, ведущее к летальному исходу. Подобный прогноз вероятен вследствие действия воспалительного процесса на внутренние стенки сосудов. При интенсивной форме воспаления сосуды постепенно истончаются, в них образуются язвенные очаги, которые прорываются и через которые происходит кровоизлияние.

Исключить последствия аллергического васкулита можно только при квалифицированном медицинском вмешательстве и назначении эффективного курса лечения.

Причины возникновения заболевания

Аллергический васкулит может развиваться как первичное и вторичное заболевание. Он имеет этиологию заразного и незаразного происхождения.

В медицинской практике васкулит и дальнейшее поражение кожи развиваются вследствие таких причин, объединенных в четыре категории:

  1. Аллергический васкулит инфекционного происхождения. Возбудителями болезни в этом случае являются грибковые формы рода Кандида, вирусная микрофлора, включающая вирусы гриппа, гепатита всех трех групп, вирусы герпеса. Также в этой категории — микроорганизмы бактериального происхождения — туберкулезные микобактерии, гемолитические стрептококки, стафилококки. И лечение васкулита этой категории бывает довольно сложными вследствие устойчивости бактерий к медикаментозным средствам.
  2. Незаразный аллергический васкулит, как следствие приема медикаментозных препаратов — антибактериальных пенициллинового ряда, стрептомицина, инсулина. Вследствие неконтролируемого приема медикаментов приходится исключать лечение и назначать противоаллергические средства, что может негативно сказаться на состоянии пациента. В эту категорию также включаются оральные контрацептивы, симптомы после приема которых сложно обнаружить сразу. Таким же действием может обладать прием витаминных комплексов.
  3. Аллергический васкулит, вызываемый пищевыми продуктами. Обычно первые симптомы заболевания проявляются после употребления в пищу непригодных молочных продуктов, а также пищи, содержащей в повышенной концентрации белки и глютен.
  4. Аллергический васкулит, вызываемый действие агентов химического происхождения — инсектицидами, химическими реактивами, компонентами бытовой химии, продуктами нефтепереработки.

Провоцирующими и предрасполагающими факторами развития этой патологии являются несоблюдение личной гигиены, отсутствие контроля микроклимата на предприятиях с вредными условиями производства, а также наличие в организме пациента возбудителей инфекционных заболеваний.

Также способствуют развитию аллергического васкулита прием недоброкачественных пищевых продуктов, регулярные приемы медикаментов, гормональных препаратов и контрацептивов.

Классификация васкулита аллергического происхождения

В зависимости от причин возникновения болезни и от того, какие симптомы ее сопровождаются, в какой форме патология развивается, в медицинской практике принята установленная классификация этого недуга. В соответствии с ней принято различать аллергический васкулит у детей и у взрослых.

Кроме того, в этой классификации предполагается распределение болезни по разным категориям в зависимости от проявления и поражения кожи.

Таким образом, принято различать:

  1. Васкулит геморрагического типа, включающий капилляротоксикоз, анафилактическую пурпуру, заболевание Шенлейна — Геноха.
  2. Папуло-некротический тип васкулита, объединяющий синдром Вертера — Дюмпинга и ряд других патологий этой категории.
  3. Полиморфный тип недуга — он же называется аллергическим артериолитом.
  4. Узловатая форма болезни или — узловатая эритема.
  5. Узловато-язвенный тип заболевания, называемый узловатой эритемой, традиционно протекающей в хронической форме.

Все без исключения категории этого недуга чреваты своими последствиями. Их объединяют некоторые общие симптомы и даже лечение. Все они вызывают поражения кожи, но — в разной степени и разным прогнозом эффективности лечения.

Характерные признаки

Для большинства типов данного заболевания характерны общие симптомы. Они проявляются сыпью на теле, общим ухудшением самочувствия. Различные симптомы и их развитие зависят от цикличности патологии, формы и течения. Чаще всего у пациентов с этим недугом отмечаются поражения кожи в виде красных высыпаний.

Кроме того могут обнаруживаться и другие симптомы кожи и даже внутренних органов:

  • на начальной стадии может возникать зуд кожи и болезненные ощущения;
  • образование пузырей в области пораженной кожи;
  • образование пятен красного цвета вследствие слияния отдельных высыпаний;
  • образование язв кожи.

Также могут образовывать гнойные пузырьки, папулы и пустулы. Кроме того, симптомы могут проявляться в везикулярной, буллезной форме. Чаще всего эти симптомы наблюдаются в области кожи нижних конечностей. Однако иногда они распространяются на другие участки тела. Не подвержены этому заболеванию лицо, подошвы, ладони и слизистые оболочки.


При поражении внутренних органов, что случается крайне редко, также могут отмечаться симптомы высыпаний по пораженной области кожи, нарушения физиологии ЦНС, сердечной мышцы и общая слабость.

Диагностика и лечение

Для точного определения болезни и с целью дифференциальной диагностики проводятся такие обследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ кожи и подкожных тканей;
  • ангиография внутренних органов и кровеносных сосудов;
  • эхокардиограмма сердца;
  • диагностика иммунных функций организма.

Одновременно с тем исследуется сыворотка крови на наличие иммуноглобулинов, проводится клинический осмотр, на основании которого уже назначается лечение. Кроме того, может назначаться ПЦР- обследование, целью которого является выявление патогенной микрофлоры, служащей источником развития заболевания.

Также могут назначаться такие диагностические процедуры, как определение циркулирующих иммунных комплексов, биохимический анализ крови, бактериологическое исследование мазков из носоглотки.

Само лечение предполагает комплексный подход. Он включает лечение медикаментозными методами, проведение физиотерапевтических процедур, а также применение специальных средств и методов.

Лечащий врач назначает лечение, исходя из состояния пациента и его физиологических особенностей.

Эффективными методами в борьбе с этим недугом являются:

  • лечение посредством антимикробной терапии;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • лечение осложнений гормонального фона;
  • противовоспалительная терапия;
  • антибактериальное и антивирусное лечение;
  • прием препаратов, понижающих свертываемость кровь;
  • прием средств, снижающих разрушение белков — ингибиторов протеолиза.

Одновременно с тем рекомендуется немедленно прекратить контакт с аллергеном, вызвавшим васкулит. При тяжелых формах и в запущенной стадии недуга может назначаться более радикальное лечение — плазмаферез, гемосорбция и гемодиализ.

Для устранения поражений кожи лечение предполагает использование кремов и мазей с противовоспалительным эффектом. Все лечение должно проходить под контролем лечащего врача.

Симптомы и лечение аллергического васкулита

Аллергическим васкулитом называют воспаление в стенках кровеносных капилляров, спровоцированное аллергенами химического или биологического происхождения. В патологический процесс, как правило, вовлекаются небольшие сосуды, в результате чего кожные покровы становятся гиперемированными.

Отправной точкой развития патологии является встреча иммунной системы с аллергенами. Их проникновение в организм провоцирует выработку особых антител именуемых иммуноглобулинами. После их образования происходят следующие процессы:

  1. при повторном попадании аллергенов в кровяное русло происходит их соединение с ранее выработанными антителами. Это способствует образованию особых иммунных комплексов (ИК);
  2. в процессе развития аллергии ИК связываются с клетками эндотелия, который выстилает внутреннюю поверхность капилляров;
  3. со временем ИК провоцируют воспалительные процессы, что ведет к разрушению капилляров;
  4. при воспалении стенки сосудов истончаются и, соответственно, становятся проницаемыми для форменных элементов крови. По этой причине в области пораженных капилляров происходят кровоизлияния;
  5. околососудистые кровоизлияния способствуют появлению типичных признаков васкулита.

Как видно на фото, аллергический васкулит преимущественно поражает капилляры, пронизывающие кожу. Вследствие этого на поверхности тела возникают геморрагические пятна.

Причины васкулита

Точно определить причину развития болезни трудно даже в случае досконального обследования и изучения анамнеза пациента. Спровоцировать развитие воспаления в стенках сосудов могут патогены вирусного, бактериального или грибкового происхождения. К основным провокатором аллергического воспаления специалисты относят:

  • нарушение метаболизма;
  • гиповитаминоз;
  • атеросклероз;
  • аллергию на медикаменты;
  • сердечную недостаточность;
  • снижение реактивности иммунитета;
  • дисфункцию печени;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания.

В формировании васкулита ключевую роль играют инфекционно-токсические факторы. Именно они стимулируют синтез ИК, способных разрушать стенки мелких и крупных сосудов.

При этом степень тяжести болезни напрямую зависит от численности ИК в крови.

Разновидности васкулитов

Аллергическое воспаление капилляров классифицируют по степени поражения, месту локализации и разновидности кожных высыпаний. В зависимости от диаметра воспалившихся сосудов васкулит подразделяют на две группы:

  1. поверхностный – дермальный тип патологии, характеризующийся воспалением мелких венул и артериол;
  2. глубокий – дермато-гиподермальный тип патологии, при развитии которого очаги воспаления образуются в крупных сосудах.

Поверхностные васкулиты, которые поражают мелкие капилляры в кожных покровах, условно разделяют на следующие виды:

  • геморрагические;
  • уртикарные;
  • узловатые;
  • узловато-язвенные;
  • полиморфные;
  • папуло-некротические.

Симптомы аллергического васкулита, продемонстрированные на фото, дают представление о тяжести течения болезни. При отсутствии лечения возникают язвенные поражения кожи, что увеличивает шансы на развитие инфекционных заболеваний. Поэтому при появлении первых признаков воспаления сосудов нужно сразу обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы

При воспалении капилляров в процесс зачастую вовлекаются переднебоковые поверхности бедер, ягодиц и стоп. Реже всего сыпь возникает на плечах, лице, локтях и ушах. Расположение кожных высыпаний зачастую бывает симметричным, и по мере развития болезни они могут видоизменяться.

К типичным симптомам аллергического васкулита относят:

  • уртикарную сыпь – уплотнения на коже бледно-розового цвета без образования сукровицы, которые вызывают сильный зуд;
  • везикулы – пузырьки, наполненные кровью, на месте которых со временем образуются пустулы;
  • эритематозные пятна – несимметричные пятна небольших размеров с четким красным контуром;
  • буллы – пузырьковые образования диаметром от 5 мм, наполненные жидкостью с кровянистыми примесями.

Характерными проявлениями заболевания являются головные боли, припухлость кожи в местах воспаления венул и артериол, расстройства мочеиспускания и отечность суставов. Подобные симптомы появляются в результате поражения капилляров внутренних органов, в особенности органов ЖКТ.

Лечение

Принцип лечения аллергического васкулита во многом определяется стадией развития патологии и симптоматической картиной. Комплексная терапия предполагает использование не только медикаментов, но и гипоаллергенной диеты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. В свою очередь фармакотерапия основана на применении таких лекарственных препаратов, как:

  • «Клопидогрел» – антиагрегантный препарат, способствующий уменьшению тромбообразования в сосудах;
  • «Этамзилат» – сосудистый протектор, стимулирующий повышение тонуса капилляров, способствуя снижению их проницаемости;
  • «Супрастин» – антигистаминное лекарство, устраняющее воспаление и отечность пораженных тканей;
  • «Аминокапроновая кислота» – ингибитор протеолитических ферментов, который улучшает микроциркуляцию крови и способствует регенерации сосудов;
  • «Мовалис» – нестероидное лекарство, обладающее выраженным антифлогистическим действием.

Аллергический васкулит приводит к воспалению стенок мелких и крупных кровеносных капилляров. Для устранения воспалительных процессов применяют антигистаминные и противовоспалительные средства, препятствующие разрушению сосудов.

Аллергический васкулит: лечение и симптомы

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит – поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты – это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления.

Содержание

Предрасполагающие факторы

К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:

  1. Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
  2. Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
  3. Наличие у человека пищевой аллергии.
  4. Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.

Механизм развития геморрагических васкулитов

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  1. Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  2. Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  3. Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  4. Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  5. Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

Классификация аллергических васкулитов

Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).

Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.

Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:

  • геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
  • папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
  • полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
  • уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
  • узловатый васкулит (узловатая эритема);
  • узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).

Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов

Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище. Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

  • Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
  • Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
  • Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
  • Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
  • Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
  • Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
  • Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.

Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.

К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.

Как выглядит аллергический васкулит

Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах

Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.

  1. Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
  2. Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
  3. Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
  4. Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
  5. Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.

Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.

В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите

Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:

  • если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
  • если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
  • если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.


Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.

Как лечить аллергические васкулиты

Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.

I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).

II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).

III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
  • ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
  • хлористый кальций внутривенно капельно;
  • препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
  • антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.

Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.

В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:

  • гемодиализ (при почечной недостаточности),
  • гемосорбция и плазмосорбция,
  • плазмаферез и т.д.

Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.

IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.

Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Васкулит

Аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов называется васкулит. Нарушенная иммунная система поражает сосуды, расположенные на поверхности – в дерме, а также в более глубоких слоях и внутренних органах.

Причины васкулита – длительно воздействующие на организм аллергические агенты (медикаменты, пух и пыльца растений, домашняя и книжная пыль) и хронические инфекционные заболевания (пораженные зубы, отит, тонзиллит, микозы). Заболевание у детей может быть вызвано аллергией на вакцину.

Также причина может заключаться в наследственном иммунодефицитом состоянии организма, что не всегда диагностируется на раннем этапе развития, а проявляется при длительном влиянии агента на иммунную систему и вызывает агрессию по отношению к стенкам сосудов.

Формы, разновидности, и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.

С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.

Кожный

Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:

  • капиллярные излияния кожи – пурпура;
  • повреждения капилляров кожи – петехии;
  • крапивница, узелки;
  • сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.

Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.

Аллергический

Проявляется следующими симптомами:

  • узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
  • инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
  • кровоизлияния под ногти пальцев ног;
  • боль в суставах и мышцах;
  • жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;

Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.

К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.

При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.

Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.

При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Терапевт, Терапевт (ПНД)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Маммолог, Онколог

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Функциональная диагностика

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18, , г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Системный

Возникает при нарушении иммунных механизмов при различных системных заболеваниях, для которых характерно поражение соединительной ткани (ревматизм, гранулематоз, красная волчанка и др.)

При гранулематозе Вегенера заболевание проявляется следующими симптомами:

  • разрушительными изменениями стенок сосудов дыхательных путей и почек;
  • изъязвленными гранулемами на слизистой носа, рта, бронхов;
  • гломерулонефритом;
  • тяжелыми осложнениями на внутренние органы, кожу, нервную систему, органы зрения.

При ревматизме распространяется на весь организм и проявляется в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме кожных покровов поражаются сосуды внутренних органов, мозга с опасностью внутренних кровотечений.

Криоглобулинемический

Одна из разновидностей системной разновидности заболевания – криоглобулинемический васкулит, при котором в клетках крови появляются белки криоглобулины, откладывающиеся на стенках сосудов и разрушающие их.

Болезнь имеет прогрессирующую форму протекания, а ее характерный симптом (кроме общих для всех видов болезни) – поражение периферических нервов и нарушение чувствительности. При отсутствии адекватного лечения криоглобулинемический васкулит может стать причиной потери речи и двигательного паралича.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит, или ангиит – одна из разновидностей аллергической формы заболевания, которая характеризуется хроническим воспалением поверхностных сосудов кожного покрова.

На начальном этапе развития часто диагностируют как хроническую крапивницу. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • волнообразное течение;
  • появление на коже геморрагических пятен, узелков, волдырей;
  • ощущения жжения на пораженных участках;
  • боль головная, в суставах, пояснице, мышцах, животе;
  • повышенная температура;
  • гломерулонефрит.

Диагностируется методом иммунофлюоресценции и гистологического исследования пораженных участков дермы.

Васкулит у детей

Васкулит у детей – довольно редкое явление, но все разновидности имеют характерные особенности протекания, свойственные только в детском возрасте.

Синдром Кавасаки

Системная форма заболевания у детей до 7-ми лет с поражением сосудов сердца, лимфатических узлов, слизистой дыхательных путей. Для клинической картины характерно стремительное, острое начало с температурой от 38 до 41 градуса и следующие симптомы (в порядке постепенного появления):

  • изнуряющая лихорадка;
  • поражение кожи скарлатиноподобной сыпью с эритематозными бляшками;
  • поражение слизистой дыхательных путей, носа, глаз;
  • утолщение и покраснение кожи на подошвах и ладонях;
  • увеличение лимфатических узлов шеи;
  • малиновый цвет языка;
  • шелушение кожи вокруг ногтей, на фалангах пальцев конечностей;
  • поражение сердечнососудистой системы в острой фазе, аневризма.

Синдром Кавасаки излечивается при своевременной диагностике, последствия устраняются через 5-8 лет.

Геморрагический васкулит

В то время как геморрагический васкулит у взрослых может быть вызван патологиями при беременности, диабетической нефропатии, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, причиной этой формы заболевания у детей чаще всего являются инфекции верхних дыхательных путей, корь, паратифы, лекарственная или пищевая аллергии.

Геморрагический васкулит у детей подразделяется на следующие формы: кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и кожно-почечную. Для каждой из них присущи специфические симптомы:


  • кожная форма – выраженные отеки на фоне холодовой крапивницы, пурпура, высыпания с локализацией на стопах, голенях постепенным распространением к бедрам, боль в суставах;
  • абдоминальная форма: тяжелое протекание с выраженной болью в животе, локализующейся около пупка;
  • почечная форма – наличие в моче белков, глобулинов.

Геморрагический васкулит опасен осложнениями, рецидивами и склонностью к генерализации – распространению на сосуды внутренних органов.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика и лечение в НИАРМЕДИК

Диагностика в сети клиник НИАРМЕДИК проводится в собственной клинико-диагностической лаборатории с использованием современных, информационных и эффективных методик, с использованием диагностических тестов, позволяющих исключить неправильное толкование внешних симптомов.

В лаборатории проводят:

  • гистопатологическое исследование;
  • иммунологическое исследование;
  • аллергологическое тестирование;
  • ПЦР-тест;
  • исследование иммунограммы;
  • многократные анализы мочи и крови;
  • регулярное исследование сердечнососудистой и дыхательной систем.

При диагностике васкулита лечение назначается в зависимости от формы и разновидности. Лекарственная терапия включает назначение:

  • глюкокортикостероидов при тяжелых патологических состояниях;
  • медпрепаратов для лечения основного заболевания при вторичных формах;
  • лечение очагов инфекции;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • медпрепаратов для восстановления прочности и эластичности стенок сосудов;
  • антиоксидантов;
  • обезболивающих;
  • кортикостероиды при диагнозе геморрагический васкулит.

В лечебные мероприятия входят физиотерапевтические процедуры и диетическая терапия.

При первых появлениях симптомов заболевания обращайтесь в ближайшую к вам клинику сети НИАРМЕДИК или звоните в наш контакт-центр по телефону, указанному на сайте. Записаться на прием в дерматологу можно также через сервисы обратной связи.

Что такое аллергический васкулит и методы его лечения у детей и взрослых

Васкулит у детей – это целая группа заболеваний, имеющих различные причины возникновения. Объединяют все эти болезни общие патологические процессы в организме, при которых повреждаются и закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие кислородом и питательными веществами внутренние органы.

При этом в организме в первую очередь активизируются аутоиммунные процессы, при которых антитела воспринимают ткани сосудистой системы за чужеродные агенты и начинают атаковать их, вызывая разрушение и закупорку кровеносных сосудов.

Патология встречается сравнительно редко, однако опасность, которую представляет эта болезнь для здоровья и жизни детей, очень велика.

Первичный васкулит у детей часто развивается чаще всего в силу наследственных факторов.

Возникновению вторичного заболевания способствуют перенесенные ранее патологии, вызванные инфекционными агентами, воспалительными, а также аллергическими.

Очень большую опасность представляют предшествующие патологии, в том числе вирусной этиологии:

  • стрептококковые;
  • паравирусные и вирусные;
  • герпетические;
  • вызывающие гепатит В, С.

Наличие в организме ребенка очагов хронической инфекции также может послужить пусковым механизмом начала заболевания.

При этом антитела, циркулирующие в крови, оседают на стенках сосудов и, воспринимая их ткани как чужеродные, начинают атаковать их, постепенно полностью разрушая. Вначале это приводит к увеличению проницаемости сосудов.

Расстояние между клетками в сосудах становится настолько большим, что в окружающие ткани начинают проходить кровяные клетки.

В органах, получающих кровь по этим сосудам, начинает развиваться ишемия, приводящая к нарушениям функции и анатомическим изменениям тканей.

Также начинает возрастать выработка антител к клеткам крови, ответственных за борьбу с различными возбудителями болезней, циркулирующих в крови (нейтрофилами).

Классификация

В настоящее время доктора используют несколько классификаций. В каждую группу собраны болезни, имеющие наиболее общие специфические признаки.

По факторам, предшествующим началу заболевания, системные васкулиты подразделяются на первичные и вторичные:

  1. Первичные – возникают на фоне полного благополучия. Перед началом заболевания ребенок не предъявлял никаких жалоб на свое самочувствие. Также началу болезни не предшествовали простудные, инфекционные, аллергические, воспалительные и другие болезни, как острые, так и хронические.
  2. Вторичные васкулиты возникают после перенесенных заболеваний инфекционной, вирусной, аллергической, воспалительной и другой этиологии.

По диаметру пораженных сосудов заболевания классифицируют как васкулит мелких, средних и крупных сосудов:

  1. При разрушении капилляров, венул и артериол, через стенки которых проникают кислород и питательные вещества в органы и ткани, ставят диагноз васкулит мелких сосудов.
  2. Если повреждаются артерии средних размеров, по которым кровь и питательные вещества разносятся к органам, диагностируется васкулит сосудов среднего калибра.
  3. При вовлечении в процесс самого главного кровеносного сосуда – аорты и ответвляющихся от нее крупных артерий ставится диагноз васкулит крупных сосудов.

По морфологическому признаку заболевания делят на протекающие с некротизирующим или гранулематозным воспалением.

Также существует классификация по наличию или отсутствию гигантских многоядерных клеток.

Наиболее часто применяется классификация по первичности процесса и диаметру пораженных сосудов.

Симптомы

В начале заболевания васкулит у детей имеет общие симптомы. В дальнейшем, при развитии болезни, начинают страдать различные органы и ткани. Симптоматика в это время начинает расширяться и зависит уже от органов и тканей, вовлеченных в процесс, и глубины их поражения. Также на клиническую картину оказывает влияние и диаметр сосудов, подверженных васкулиту.

К общим симптомам относятся:

  • лихорадка. Температура может быть как субфебрильная, не выше 37,50, так и до 380;
  • боль в суставах;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • на коже появляются различные высыпания как одного типа, так и полиморфные;
  • лабильность нервной системы — дети становятся без причины капризными, плаксивыми, происходит частая смена настроения.

В общем анализе крови васкулит у детей проявляется увеличением скорости оседания эритроцитов, нарушением соотношения белковых фракций. Также повышается содержание лейкоцитов.

  • В дальнейшем присоединяемая симптоматика зависит от диаметра пораженных сосудов и болезней, развивающихся при этом.
  • При разрушении крупных артерий могут быть такие болезни как аортит, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу.
  • Васкулит сосудов среднего размера приводит к узелковому полиартерииту, болезни Кавасаки.
  • Поражение артерий мелкого и среднего диаметра вызывает гранулематоз Вегенера, микроскопический полиартериит, идиопатический васкулит ЦНС.

Разрушение капилляров является причиной геморрагического васкулита, эссенциальной криоглобулинемии, лейкоцитокластического васкулита.

Диагностика

Чтобы диагностировать васкулит у ребенка, помимо педиатра, надо пройти тщательное обследование у целого ряда узких специалистов. Учитывая аутоиммунные процессы в организме, в первую очередь необходима консультация иммунолога. Также обязательно нужны осмотры кардиолога, ревматолога и невропатолога. Чтобы определить степень вовлечения в патологический процесс других органов организма, необходимы консультации пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, окулиста. Если заболеванию предшествовали аллергические реакции, надо дополнительно обследоваться у аллерголога.

Также надо будет пройти лабораторную и инструментальную диагностику, включающую следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • ангиографию;
  • допплер-исследование;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • электрокардиографию;
  • реовазографию;
  • электроэнцефалографию.

Также достаточно часто назначается биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Узкие специалисты для уточнения диагноза, определения степени поражения организма и тяжести состояния ребенка могут рекомендовать провести и другие обследования и анализы. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение и защитить ребенка от инвалидности.

Лечение

Васкулит у детей требует длительного лечения в условиях стационара.

Терапия проводится для достижения следующих целей:

  • приостановление развития заболевания;
  • профилактика возникновения осложнений;
  • снятие симптоматических проявлений васкулита, ухудшающих качество жизни;
  • исключение риска летального исхода при тяжелом течении.

Для повышения эффективности лечения и снижения тяжести течения патологического процесса назначается лечебная диета. В первую очередь из рациона ребенка должны быть исключены все продукты, вызывающие аллергическую реакцию, даже самую незначительную. Также исключаются продукты, способствующие развитию болезни.

Это сдобные изделия, консервация в любом виде, продукты быстрого приготовления. Для восстановления организма во время и после тяжелой медикаментозной терапии необходимо насыщать детский организм витаминами и микроэлементами.

Поэтому в рацион обязательно должно входить большое количество свежих фруктов и овощей, молочнокислой продукции.

Специфическая терапия системного васкулита у детей проводится в несколько этапов:

  1. На первом этапе необходимо как можно быстрее, до начала развития необратимых изменений в организме, подавить все воспалительные и аутоиммунные процессы. Для этого используются максимально допустимые дозы глюкокортикоидов. Также лечение может дополняться иммуноглобулинами, пульс-терапией, иммуносупрессорами, плазмаферезом. Нарушения микроциркуляции корректируются препаратами, влияющими на агрегацию тромбоцитов или улучшающими реологические качества крови.
  2. На втором этапе терапии с целью выведения организма в стойкую ремиссию назначают поддерживающие дозы глюкокортикоидов и иммуносупрессоров. Также индивидуально подбираются препараты, влияющие на механизм развития заболевания. Попутно проводится лечение внутренних органов, в которых уже произошли функциональные или анатомические изменения, вызванные васкулитом. На этом же этапе может решаться вопрос необходимости проведения хирургического лечения.
  3. Третий этап терапии проводится при полной стабилизации состояния ребенка и выведении заболевания в стойкую ремиссию. Также проводится восстанавливающее лечение пострадавших внутренних органов и реабилитационные мероприятия. При эффективном лечении на первом и втором этапе третий этап длится, как правило, всю жизнь.

Распространенные виды васкулита у детей

  1. Геморрагический. При этом виде болезни происходит поражение капилляров кожи и внутренних органов. Дети начинают болеть в основном с 4 лет, и высокий риск заболевания сохраняется до 12. Выход за эти возрастные рамки бывает крайне редко. Провоцирующим фактором заболевания выступают детские инфекции, ангины, вакцинации. Сыпь при этом виде васкулита располагается на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Остальные участки кожи покрываются сыпью значительно реже. Дети жалуются на боль в суставах и мышцах ног, быструю усталость, становятся раздражительными. Также могут быть жалобы на головную боль, по локализации похожую на мигрень, а также боли в области желудка. У мальчиков могут наблюдаться боли и отечность мошонки.
  2. Аллергический. Высыпания затрагивают в основном нижние части тела: ягодицы, бедра, голени. Появляется после перенесенных грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Также аллергический васкулит у детей может быть ответной аллергической реакцией организма на продукты питания, медицинские препараты, бытовую и гигиеническую химию.
  3. Уртикарный васкулит. Также имеет аллергическую этиологию, поэтому иногда его рассматривают как разновидность аллергического васкулита. Сыпь по внешнему виду напоминает крапивницу. Однако, в отличие от крапивницы, плотность волдырей значительно выше, и держатся они значительно дольше по времени, до нескольких суток. Также вместо зуда ребенок в местах сыпи испытывает жжение или боль. После того, как сыпь сойдет, на ее месте остаются пигментные пятна и синяки. Сопровождается повышенной температурой тела. В дальнейшем присоединяются боли в суставах, отмечаются различные нарушения процесса пищеварения, развивается гломерулонефрит.

Диспансеризация детей с васкулитом

Это значит, что врачи будут:

  • регулярно осматривать ребенка;
  • вести дневник состояния его здоровья;
  • направлять на необходимые консультации к узким специалистам;
  • следить за своевременной сдачей всех анализов и прохождения диагностических процедур, позволяющих контролировать заболевание и здоровье ребенка;
  • в случае необходимости своевременно корректировать дозировку лекарственных препаратов, а также заменять их более эффективными средствами;
  • решать вопросы целесообразности планового вакцинирования;
  • проводить своевременную санацию при развитии инфекционных заболеваний;
  • оформлять инвалидность.


Осмотры и консультации после выписки из стационара проводятся с определенной периодичностью. Так, первый год после выписки из стационара все обследования и осмотры проводятся ежемесячно. При стабильном состоянии здоровья ребенка и отсутствии прогресса в развитии заболевания второй год после выписки такое полное обследование проводится один раз в три месяца. Начиная с третьего года диспансерный контроль осуществляется один раз в шесть месяцев.

Аллергический васкулит у детей — симптоматика и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим такую тему как – аллергический васкулит у детей.

Мы рассмотрим предрасполагающие факторы и патологические процессы в организме, вызываемые болезнью.

Узнаем, как диагностируется заболевание и лечится. Научимся распознавать первые симптомы и проводить профилактические мероприятия.

Предрасполагающие факторы и что происходит в организме

Патологический процесс просто так не развивается, на это влияют определенные факторы. К их числу относят:

  • наличие инфекционного возбудителя в организме;
  • регулярное использование медикаментов;
  • наличие пищевой аллергии;
  • контакт с предметами бытовой химии;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • наличие грибковой инфекции.

Основными провокаторами заболевания у ребенка являются патогенные микроорганизмы, в частности стрептококки и стафилококки.

При попадании в организм, фиксируется негативный ответ иммунной системы. В кожных покровах и слизистых оболочках любого организма находятся так называемые клетки гистамина.

Это вещество при контакте с потенциально опасным веществом начинает активно вырабатываться. В результате чего и фиксируется множество неприятных симптомов.

Активная выработка антител приводит к их попаданию в плазму крови. Там они находятся так сказать в свободном пространстве и ждут своего часа.

Когда происходит повторная встреча с аллергеном, начинается активное образование иммунных антител.

Они активируют воспалительные процессы и негативно влияют на стенки кровеносных сосудов.

После повреждения сосудистой стенки происходит высвобождение того самого гистамина. Это очень сложный и тяжелый процесс.

Ведь клинические проявления могут наблюдаться не только на кожных покровах, но и локализоваться на внутренних органах. Чаще всего страдают почки, сердце, суставы и органы желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

  • Аллергический васкулит у детей – фото данного процесса показывает истинную картину происходящего.
  • Для заболевания характерен ряд визуальных проявлений, в частности очаговые язвенные высыпания на кожных покровах.
  • Опасность заключается в том, что подобный признак может фиксироваться и на поверхности внутренних органов, что влияет на их функциональность.

Клинические проявления патологии напрямую зависят от главной причины развития.

Первыми сигналами считаются: повышенная температура тела, интенсивные головные боли и быстрая утомляемости.

Симптомы могут проявляться как одновременно, так и через определенные промежутки времени.

К примеру, если патологический процесс вызван перегреванием на солнце, т.е. обыкновенным солнечным ударом, то у ребенка проявляется тошнота, сильное головокружение и даже озноб.

Однако наряду со специфическими проявлениями, выделяют ряд общих симптомов.

К их числу относят:

  • частые обмороки;
  • быструю утомляемость;
  • невыносимую мигрень;
  • рвоту;
  • ухудшение зрения;
  • тяжелое дыхание;
  • потерю чувствительности конечностей.

Что касается наружных проявлений, то главным симптомом выступают кровянистые точечки. В начале развития патологического процесса они малозаметны, со временем становятся более выраженными.

По мере прогрессирования заболевания, воспаление охватывает не только кожу, но и суставы. Если не предпринять терапевтических мер, во внутренних органах начнется развитие необратимых процессов.

Постановка диагноза в больнице

Самостоятельно определить у ребенка васкулит невозможно. Не предпринимайте даже таких попыток!

Пока вы стараетесь что-либо сделать, время идет и заболевание усугубляется. При развитии вышеописанной клинической картины, даже если присутствует всего лишь пару симптомов, ведите малыша к педиатру!

Данная патология способна привести к необратимым процессам, что скажется на общем состоянии ребенка и его качестве жизни в дальнейшем. Не рискуйте здоровьем малыша!
После осмотра педиатром, специалист выпишет направление к ревматологу. Обусловлено это массой специфических проявлений патологии, причину которых может выявить только профильный врач.

Поставить диагноз очень сложно, для этого необходимо пройти не один ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Будьте готовы к этому и не бросайте намеченное в начале пути. От вас зависит благополучие ребенка в дальнейшем!

Спектр лабораторных и инструментальных исследований назначается согласно проявляемой клинической картине, собранному анамнезу, возрасту пациента и характеру течения патология.

Обычно специалист берет на исследование небольшой кусочек пораженных кожных покровов. Это позволяет определить ему присутствие инфекционного агента в организме.

  1. Что касается лабораторных исследований, то с этой целью сдается общий анализ крови, мочи и биохимические пробы печени.
  2. Это позволяет определить количество антител в организме, их агрессивность и изучить состояние печени.
  3. При подозрении на поражении сердечно-сосудистой системы, ребенка направляют на консультацию к кардиологу и флебологу.

Желательно проходить все исследования в условиях стационара. Это позволит ускорить процесс прохождения всех диагностических мероприятий.

Да и лечебное воздействие осуществляется только в больнице, под наблюдением специалистов.

Как справится с заболеванием

Лечение васкулита – это комплексный и длительный процесс. Основными задачами лечебного воздействия являются:

  • остановка прогрессирования патологического процесса;
  • исключение риска развития летального исхода (при остром поражении внутренних органов это возможно);
  • предотвращение тяжелых последствий в дальнейшем.

Для осуществления поставленных задач применяется стандартная консервативная терапия.

В ее основе лежит медикаментозное воздействие на организм. В первую очередь применяются глюкокортикоиды и цитостатики, они угнетают процесс деления клеток.

  • Для устранения боли и снижения выраженности воспалительного процесса уместно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Высокой эффективностью отличается Индометацин.

Ребенок, проходящий интенсивную терапию должен правильно питаться. В его рационе должны отсутствовать основные провокаторы аллергической реакции, в частности цитрусы, молоко, шоколад и яйца.

Для укрепления организма после приема сильных препаратов, назначаются витаминные комплексы. В запущенных случаях, строгая диета показана на всю жизнь.

Соблюдаем профилактические мероприятия

Как вы знаете, профилактика – это лучшее лечебное воздействие. Во избежание развития тяжелого заболевания, следите за состоянием вашего малыша.

При развитии инфекционных или воспалительных процессов их необходимо незамедлительно устранять.

При высокой вероятности развития аллергической реакции рекомендуется избегать контакта с потенциально опасными аллергенами.

Это правило касается и продуктов питания! Следите, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался.

Не давайте малышу медикаменты, в которых не уверены. Самолечение строго запрещено! Приучайте ребенка к правильному образу жизни и занятиям спортом.

Важно запомнить

  1. Аллергический васкулит – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу.
  2. При первых признаках необходимо сразу обращаться к врачу.
  3. Лечебное воздействие длительное, нередко ребенок вынужден всю жизнь соблюдать строгую диету.

Аллергический васкулит — симптомы, фото, лечение у взрослых и детей

Аллергический васкулит — это сложное заболевание, характеризующееся асептическим воспалением сосудистых стенок и развивающееся в результате аллергической реакции человеческого организма на отрицательное влияние инфекционных факторов. Для этого заболевания характерно появление воспалительно-аллергических высыпаний, имеющих склонность к отеку, кровоизлияниям, некрозу.

Васкулиты классифицируют по гистологическим и клиническим проявлениям, глубине патологии и величине поражения кровеносных сосудов.

В зависимости от диаметра кровеносных сосудов, пораженных недугом, аллергические васкулиты разделяют на:

  • поверхностные (это дермальные васкулиты), при которых поражаются венулы, артериолы и капилляры;
  • глубокие (это дермо-гиподермальные васкулиты), при которых поражаются средние, крупные артерии и вены (т. н. сосуды мышечного типа).

Важную роль в развитии болезни играют инфекционные агенты, которые стимулируют выработку ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов, откладывающихся на стенках сосудистого эндотелия.

В итоге повреждается эндотелий кровеносных сосудов, происходит развитие воспалительного процесса, повышается проницаемость – возникает аллергический васкулит, и степень его тяжести определяется количеством ЦИК – иммунных комплексов – в кровеносном русле.

Причины

Данный недуг очень опасен для здоровья и требует незамедлительного лечения, поэтому необходимо знать его этиологию.

Болезни подвержены все возрастные категории, но симптомы аллергического васкулита, наблюдающиеся у детей и взрослых, могут отличаться. У детей кожные пятна имеют нечеткие границы и носят геморрагический характер.


Иногда разные элементы пятна (сыпи) могут сливаться. Пятна, появляющиеся на коже у взрослого человека, имеют четкие границы.

Существуют следующие предрасполагающие факторы токсико-аллергического васкулита:

  1. Нарушения обменных процессов:
    • наличие сахарного диабета;
    • избыточный вес;
    • атеросклероз;
    • подагра.
  2. Аутоиммунные заболевания:
    • ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка.
  3. Сердечно-сосудистые патологии:
    • сердечная недостаточность;
    • гипертоническая болезнь.
  4. Заболевания печени или другие сопутствующие патологии:
    • воспалительные болезни кишечника;
    • цирроз печени;
    • злокачественная опухоль;
    • ВИЧ – вирус иммунодефицита и др.

Выделяют следующие причины возникновения аллергического васкулита:

  1. Инфекционная природа:
    • вирусная флора (герпес, грипп, гепатиты А, В, С);
    • бактериальная флора (туберкулезня микобактерия, ẞ – гемолитический стрептококк А-группы, золотистый стафилококк, лепра);
    • грибковые болезни (кандида).
  2. Воздействие аллергенов, получаемых с продуктами питания – глютен, белки молочных продуктов.
  3. Реакция организма на лекарственные вещества:
    • витаминные комплексы;
    • применение инсулина;
    • антибактериальные препараты (сульфаниламиды, пенициллины, стрептомицин);
    • оральные контрацептивы;
    • стрептокиназа и др.
  4. Воздействие химических соединений – бытовая химия, инсектицидные препараты, вещества нефтепереработки.

Симптомы

Основным клинический симптомом при поражении мелких сосудов является пальпируемая пурпура. Она представляет собой слегка приподнимающуюся над кожей гемморагическую сыпь (она может плохо поддаваться определению на начальном этапе заболевания).

В случае, если нарушается свертываемость крови, а также наблюдается тромбоцитопения, петехии (кровоизлияния) не прощупываются и клинически представлены пятнами. При аллергических васкулитах возникают воспалительные инфильтраты, поэтому они представлены пальпируемыми папулами.

Величина высыпания варьируется в пределах нескольких миллиметров – нескольких сантиметров. Особенностью высыпания является его симметричность.

При выраженном воспалении пальпируемая пурпура переходит в состояние пузырьковой сыпи с геморрагическим содержимым. В дальнейшем на месте подобных пузырей образуются язвы и некроз.

Таким образом, аллергический васкулит кожи может иметь следующие формы:

  • везикулярная;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • буллезная;
  • язвенная.

Иногда аллергический васкулит может сопровождаться ощущением болезненности и зуда на пораженных участках. На месте заживших высыпаний остается гиперпигментация, также возможно появление атрофических рубцов.

Как правило, сыпь локализуется на ногах, хотя возможно распространение и на прочие области (реже поражаются слизистые оболочки, область лица, подошвы и ладони).

Аллергические васкулиты – это полиэтиологическая совокупность заболеваний, и их клинический симптомокомплекс очень разнообразен. Однако, основным клиническим признаком является повреждение покровов кожи, причем характерны различные формы сыпи. Зачастую высыпания сопровождаются зудом, болью или жжением.

Параллельно с повреждением кожных покровов наблюдается общее ухудшение самочувствия: повышенная температура, вялость, артралгии и миалгии, снижение аппетита, наличие болезненных ощущений в области живота и рвота.

Как таковой четко выраженной классификации разновидностей аллергических васкулитов нет, они разделяются по глубине повреждения. В связи с этим, васкулит может быть поверхностным или глубоким, а также есть дальнейшее подразделение.

Существуют следующие поверхностные виды:

  1. Аллергический артериолит Руитера.
  2. Геморрагический васкулит.
  3. Некротический узелковый васкулит Вертера Дюмлинга.
  4. Лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка.
  5. Острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.

Капилляриты (гемосидерозы):

  • экзематоидная пурпура;
  • телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
  • болезнь Шамберга;
  • пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
  • зудящая пурпура;
  • телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
  • пигментный пурпурозный ангиодермит;
  • белая атрофия кожи;
  • старческий сетчатый гемосидероз;
  • ортостатическая пурпура.

Существуют следующие глубокие виды:

  1. Узловатая эритема – в хронической и острой форме.
  2. Узелковый периартериит в кожной форме.

Диагностика

При постановке диагноза принимаются в расчет следующие факторы:

  1. Жалобы больного.
  2. История болезни.
  3. Клиническая картина.
  4. Дополнительные методы диагностики:
    • общеклинические исследования (анализ крови (общий, биохимический, на сахар), анализ мочи);
    • определение АСЛ-О на предмет выявления заболеваний, спровоцированных B- гемолитическим стрептококком;
    • определение ЦИК;
    • проведение исследования иммуноглобулинов крови;
    • бактериологический анализ мочи, кала, мазков из носоглотки;
    • женщинам назначается обследование у гинеколога;
    • ПЦР-исследование для обнаружения различных инфекций;
    • проведение диагностики сосудов с помощью ультразвука;
    • проведение ангиографии и ЭКГ, рентгенографии.
  5. Консультации специалистов: фтизиатра, дерматолога, кардиолога, ревматолога, сосудистого хирурга, венеролога.

Лечение

При аллергическом васкулите применяется комплексное лечение. Комплекс процедур включает следующие меры:

  1. Необходимо предотвратить влияние на организм аллергена, который поспособствовал возникновению заболевания: следует прекратить прием соответствующих продуктов, лекарственных средств, воздействие химических соединений и др.
  2. Необходимо соблюдать постельный режим, это особенно важно на острой стадии болезни.
  3. Следует придерживаться диеты с высоким содержанием в меню белковых продуктов, фруктов и овощей (рекомендуется ограничить соленое, жирное, жареное). В диете следует исключить продукты, которые вызывают аллергию (как правило, это цитрусовые, орехи, мед, красная рыба, шоколад и т.д.).
  4. Обильное питье в рамках дезинтоксикационной терапии (в сутки требуется пить от 1,5-2 л. воды). В особенно тяжелых случаях показано внутривенное ведение лекарственных растворов с помощью капельницы.
  5. Выявление симптомов и терапия хронической инфекции. В данном случае возможно применение антибактериальных средств (из групп цефалоспоринов – цефатоксим, макролидов – сумамед и др.).
  6. Часто, в особенности в сложных случаях, врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивный, противовоспалительный, антигистаминный эффектами (дексаметазон, преднизолон).
  7. В составе комплексной терапии назначаются:
    • сосудистые протекторы, повышающие тонус сосудов, снижающие их проницаемость и уменьшающие кровотечение (этамзилат, аскорутин, дицинон);
    • антиагрегантные препараты – снижают тромбообразование (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, клопидрогел, трентал, курантил);
    • ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют улучшению тканевого дыхания, микроциркуляции и снижают тромбообразование (принимается аминокапроновая кислота);
    • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, диклоберл);
    • антигистаминные препараты (супрастин, эриус, тавегил).
  8. Возможен прием лекарственных препаратов местного применения, в особенности во время заживления – троксевазин, солкосерил (ускоряют и улучшают заживление).
  9. Назначение витаминов Р и С (оказывают антиоксидантный эффект, улучшают иммунитет, укрепляют стенки сосудов).
  10. Широко применяются экстракорпоральные методы лечения:
    • гемосорбция (данная методика позволяет вывести из крови антигены, токсины и иммунные комплексы);
    • плазмаферез (с помощью этого метода получается удалить плазму, имеющую в составе вредные вещества – антигены, токсины и др.).

Народные методы

Также могут применяться народные средства:

  1. Следует взять гвоздику, лимон, водку. Лимон нужно прокрутить с помощью мясорубки и добавить гвоздику, сахар, затем залить все это водкой. После этого нужно разбавить готовую смесь теплой водой. Настаивают средство в темном помещении. Смесь принимают несколько раз в день, лучше натощак.
  2. Так же хорошо при лечении помогает отвар, приготовленный из меда и толстолистного бадьяна. Листья бадьяна нужно залить на ночь горячей водой, а утром следует процедить настой, добавить мед. Затем принимают средство, желательно натощак.
  3. Берут высушенные травы девясила, полыни, пижмы, бессмертника. Их измельчают и заливают водой (кипяченой). Полученный сбор заваривают, настаивают, процеживают и разводят водой. Затем принимают перед едой.
  4. Берут черную бузину, заливают ее кипяченой водой. Настаивают и принимают до еды.
  5. Следует взять жир и почки березы. Почки растереть, перемешать их с жиром. Разместить в посуде, поставить в печь. Полученную мазь необходимо обязательно процедить, после можно ее использовать.
  6. Фиалка трехцветная, брусника, череда. Залить все травы кипятком и дать им настояться.
  7. Взять листья крапивы, бузину, спорыш, японскую софору (плоды), тысячелистник. Залить все кипяченой водой и дать настояться, после чего профильтровать с помощью бинта. Принимать несколько раз в день.

При появлении симптомов данной болезни ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от недуга самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики и лечения заболевания.

Профилактика

Применяются следующие профилактические меры:

  1. Правильное и своевременное лечение заболеваний, которые могут служить подспорьем для возникновения васкулита.
  2. Рекомендуется избегать контакта с аллергическими веществами.
  3. Санация очагов инфекции.
  4. Следует исключить необоснованное применение лекарственных препаратов.
  5. Вести ЗОЖ (исключить курение и употребление спиртных напитков).
  6. Правильно питаться – повысить содержание в меню белков, фруктов и овощей, а также исключить соленое, жареное и жирное.
  7. Заниматься спортом – бег, плавание, ходьба и т.д.
  8. Не перегреваться и не переохлаждаться, поскольку все это ухудшает состояние кожи и негативно влияет на иммунитет человека.

Подводя итоги, следует отметить, что комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально для всех случаев васкулита. Учитываются причины возникновения заболевания, клиническая картина, острота и тяжесть процесса, а также возраст больного.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Аллергический васкулит — иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов.

Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания.

Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией.

Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация.

Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

В развитии васкулита выделяют два периода — ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда.

Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь — патогномоничный признак аллергического васкулита.

Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

  • Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
  • Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина.

Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности.

Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

  • болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
  • экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
  • болезнь Шамберга,
  • зудящую пурпуру (Левенталя),
  • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
  • дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
  • белую атрофию кожи (Милиана),
  • пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
  • ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

  • кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
  • абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
  • молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
  • желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов).


Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления.

По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения.

При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения.

На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога.

Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача.

Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК.

Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.).

При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — сложное заболевание, для которого характерным является асептическое воспаление стенок сосудов, развивающееся вследствие аллергической реакции на отрицательное воздействие инфекционно-токсических факторов. Для недуга характерны воспалительно-аллергические высыпания с наклонностью к отёку, кровоизлияниям и некрозу.

Аллергический васкулит очень опасен и требует своевременного лечения. Поэтому важно знать его симптомы и этиологию.

Болезни подвержены люди из разных возрастных категорий, однако, признаки аллергического васкулита у взрослых и детей могут различаться. У ребёнка пятна на коже имеют геморрагический характер, и нечёткие границы.

Иногда различные элементы сыпи (пятна) могут сливаться в одно целое. У взрослого же человека пятна на коже имеют чётко очерченные границы.

Причины

  • недуги инфекционной природы (кариес зубов, хронический тонзиллит, а также гнойничковая сыпь);
  • отравление организма (никотином, алкоголем, наркотиками);
  • аллергическая реакция на продукты питания, а также синтетические медикаментозные препараты;
  • продолжительное нахождение на солнечном свете;
  • сильное переохлаждение;
  • полученные ушибы.

Симптоматика

Аллергический васкулит имеет разнообразную симптоматику. Симптомы недуга, как правило, выражены очень ярко. Аллергический васкулит зачастую протекает длительное время и требует тщательного лечения, так как без адекватной терапии у пациента могут развиться неврозы.

Основные симптомы заболевания:

  • поражения на коже (ногах, руках, на животе, ягодицах, а также вокруг суставов). Первоначально появляется сыпь на коже красноватого цвета, а через определённое время она исчезает;
  • узлы коричневого цвета;
  • эритемы, узелки, пурпурозные пятна в области нижних конечностей;
  • воспаление стенок сосудов с формированием расширений и тромбов;
  • плохая циркуляция крови в тканях и органах;
  • синюшные высыпания на коже. После могут возникнуть некрозы, язвы (характерный симптом);
  • сильные болевые симптомы в мышцах, а также суставах;
  • возникновение на коже папул;
  • сухость кожи;
  • воспалительные образования в форме пузырьков;
  • понижение аппетита;
  • слабость;
  • сильный зуд кожи;
  • лихорадка;
  • повышенная температура тела.

Диагностика

  • анализ крови, мочи;
  • определение АСЛ-О;
  • анализ на количество иммуноглобулинов крови;
  • бактериологическое обследование;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) при инфекциях;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ;

Лечение

Зачастую лечение начинается с устранения факторов, вызывающих аллергию, а после начинают лечебную терапию аллергических васкулитов:

  • постельный режим;
  • диета, богатая овощами и фруктами;
  • применение физиологических растворов с лекарственными препаратами;
  • обильное питье;
  • лечение всех инфекций антибактериальными таблетками (сумамед, цефатоксим);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • антиагрегантные медикаменты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал);
  • сосудистые протекторы;
  • антигистаминные таблетки (эриус, тавегил, супрастин);
  • противовоспалительные таблетки (диклоберл, мовалис);
  • применение витаминов группы С и Р.

Лечение народными средствами

  • нужно взять лимон, водку, гвоздику. Лимон следует прокрутить через мясорубку, добавить сахар, гвоздику и все это залить водкой. Далее готовую смесь необходимо разбавить тёплой водой. Лекарство настаивают в тёмном помещении. Готовую смесь принимают по несколько раз на день, желательно натощак;
  • берут сухие травы полыни, девясила, бессмертника, пижмы измельчают, заливают кипячёной водой. Сбор заваривают на медленном огне, настаивают, процеживают, разводят с водой. Далее, принимают до еды;
  • при лечении также хорошо помогает отвар из листьев толстолистного бадьяна и мёда. Листья бадьяна заливают горячей водой на всю ночь, а с утра нужно настой процедить, добавить мёд. Далее, средство принимают натощак для лечения этого недуга;
  • берут бузину чёрную и заливают кипячёной водой. Дают настояться и употребляют до еды;
  • фиалка трёхцветная, череда, брусника. Все травы залить кипятком, дать настояться (желательно в тёмном месте), и принимать при аллергическом васкулите у детей и взрослых;
  • нужно взять почки берёзы, жир. Почки растереть и перемешать с жиром. Положить ингредиенты в посуду и поместить в печь. Мазь нужно обязательно процедить, а после мазать ею повреждённую кожу;
  • взять бузину, листья крапивы, плоды японской софоры, спорыш, тысячелистник. Все залить кипячёной водой, дать настояться, профильтровать через бинт. Принимать по несколько раз на день (эффективное народное средство для лечения аллергического васкулита).

При возникновении симптомов не рекомендуется заниматься самолечением. Следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для получения консультации по поводу лечения и профилактики токсико-аллергического васкулита.

Необходимая информация о васкулите

Заболевание аллергический васкулит носит аллергический характер и приводит к ишемии органов и тканей, в ходе течения болезни наблюдаются воспаление и повреждение кровеносных сосудов кожи. Ишемические проявления зависят напрямую от месторасположения и размеров измененного сосуда. Заболевание носит первичный и вторичный характер, в первом случае проявления ограничиваются воспалением сосудов, во втором причиной возникновения является внутренне заболевание.

Чаще всего аллергический васкулит поражает мужчин в возрасте 30-45 лет, женщины болеют реже. Течение болезни условно можно разделить 3 этапа:

  1. Продромальный период длится приблизительно в течение 10 лет, проявляется в виде аллергии.
  2. Выход эозинофилов в ткани.
  3. На третьей стадии в полной мере проявляются все признаки системного аллергического васкулита.

Причины заболевания

Причины появления аллергического васкулита точно не установлена, часто заболевание сопровождается различными иммунными и инфекционными заболеваниями. В некоторых случая причиной аллергии могут стать лекарственные препараты.
Заболевание может развиваться также в виде осложнения после инфекции, которая вызывает в организме аномальную реакцию, приводящую к разрушению кровеносных сосудов.

Виды заболевания

4 основных вида аллергического васкулита:

  • геморрагический-пятнистый;
  • полиморфно-узелковый;
  • узелково-некротический;
  • неклассифицированный васкулит.

Поверхностные васкулиты

В данном случае болезнь поражает мелкие кровеносные сосуды, процесс не сопровождается образованием тромбов. На коже наблюдаются небольшие красные высыпания, локализирующиеся на нижних и реже на верхних конечностях. Заболевание не отражается на состоянии больного, может повыситься температура и появится боли в суставах.

Характер протекания аллергического артериолита Руитера может отличаться, заболевание выявляется в виде красноватых пятен, которые обретают со временем геморрагический характер. Патология может сопровождаться образованием размещенных очагами плотных отеков, могут появляться напряженные пузыри, небольшие плотные узелки. Болезнь также имеет длительный характер течения.


Глубокие васкулиты

В данном случае поражаются сосуды среднего калибра, находящиеся в местах соединения подкожной клетчатки и кожи. Данная форма имеет тяжелую форму протекания, сопровождается высыпаниями, бронхиальной астмой, поражением почек, реже легких, сердца и пищеварительной системы.

Это заболевание поражает чаще всего женщин. На коже проявляются небольшие плотные узелки (места локализации – подкожная клетчатка ног, голени и бедер). В течение нескольких дней размеры узла с 1-2 см увеличиваются до 10-20, кожа над ним становится красной. Заболевание может продлится от нескольких недель до нескольких месяцев, не оставляет рубцов.

Сосудистая аллергия – болезнь, в ходе которой поражаются органы, повышается чувствительность к пыли, табаку, пищевым аллергенам, патология проявляется в виде пятен, пузырьков, участков некроза.

Симптомы заболевания

Заболевание аллергический васкулит имеет много проявлений, большинство из них напрямую определяется системностью протекания процесса, глубиной поражения, характером изменений и калибром сосуда:

  • незначительное повышение температуры;
  • сыпь;
  • пузыри на поверхности кожи;
  • ощущения зуда;
  • недомогание;
  • фиолетовые пятна на коже;
  • язвы.

В большинстве случаев симптомы в виде высыпаний проявляются на руках и ногах, в иногда на теле. Обследование включает следующие мероприятия: ангиография пораженных сыпью органов, рентген, биопсия, лабораторная диагностика, ЭКГ.

Лечение васкулита

Выбор лечения васкулита определяется категорией пораженных заболеванием органов и видом сопутствующих патологий. Первичный аллергический васкулит в большинстве случаев можно не лечить, интенсивная терапия назначается при поражении важных для жизнедеятельности организма органов.

Цель лечения заключается не в восстановлении функционирования органов, основные силы направлены на подавление реакции организма, в процессе которой разрушаются сосуды и нарушается кровообращение. Для достижения результата важную роль играет точная постановка диагноза и назначение лечения.

Диета

При составлении рациона питания пациента обязательно учитываются симптомы и причины, которые спровоцировали развитие болезни. Из меню необходимо исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции: цитрусовые, яйца, молоко, клубнику.

При заболевании назначается лекарственная терапия, оказывающая в целом на организм отрицательный эффект. Прием цитостатиков способствует замедлению объема веществ, угнетению печени, снижению иммунитета. В ходе лечения необходимо включить в меню разные насыщенные минералы и витаминами продукты, дополнительно принимать витамины.
Из рациона не рекомендуется исключать свежие фрукты и овощи, обязательно нужно есть каши, сухофрукты, молочные продукты.

Прием гормональных препаратов может спровоцировать рост артериального давления, при гипертонии необходимо отказаться от всех продуктов, вызывающих его повышение (жирное мясо, соль, консервы, кофе). В процессе лечения очень важен уровень сахара в крови, алкоголь из жизни должен быть полностью исключен. Необходимо учитывать, что правильное питание при аллергическом васкулите является гарантией хорошего самочувствия, некоторые пациенты вынуждены придерживаться определенной диеты в течение всей жизни.

Симптомы и лечение аллергического васкулита

Аллергическим васкулитом называют воспаление в стенках кровеносных капилляров, спровоцированное аллергенами химического или биологического происхождения. В патологический процесс, как правило, вовлекаются небольшие сосуды, в результате чего кожные покровы становятся гиперемированными.

Отправной точкой развития патологии является встреча иммунной системы с аллергенами. Их проникновение в организм провоцирует выработку особых антител именуемых иммуноглобулинами. После их образования происходят следующие процессы:

  1. при повторном попадании аллергенов в кровяное русло происходит их соединение с ранее выработанными антителами. Это способствует образованию особых иммунных комплексов (ИК);
  2. в процессе развития аллергии ИК связываются с клетками эндотелия, который выстилает внутреннюю поверхность капилляров;
  3. со временем ИК провоцируют воспалительные процессы, что ведет к разрушению капилляров;
  4. при воспалении стенки сосудов истончаются и, соответственно, становятся проницаемыми для форменных элементов крови. По этой причине в области пораженных капилляров происходят кровоизлияния;
  5. околососудистые кровоизлияния способствуют появлению типичных признаков васкулита.

Как видно на фото, аллергический васкулит преимущественно поражает капилляры, пронизывающие кожу. Вследствие этого на поверхности тела возникают геморрагические пятна.

Причины васкулита

Точно определить причину развития болезни трудно даже в случае досконального обследования и изучения анамнеза пациента. Спровоцировать развитие воспаления в стенках сосудов могут патогены вирусного, бактериального или грибкового происхождения. К основным провокатором аллергического воспаления специалисты относят:

  • нарушение метаболизма;
  • гиповитаминоз;
  • атеросклероз;
  • аллергию на медикаменты;
  • сердечную недостаточность;
  • снижение реактивности иммунитета;
  • дисфункцию печени;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания.

В формировании васкулита ключевую роль играют инфекционно-токсические факторы. Именно они стимулируют синтез ИК, способных разрушать стенки мелких и крупных сосудов.

При этом степень тяжести болезни напрямую зависит от численности ИК в крови.

Разновидности васкулитов

Аллергическое воспаление капилляров классифицируют по степени поражения, месту локализации и разновидности кожных высыпаний. В зависимости от диаметра воспалившихся сосудов васкулит подразделяют на две группы:

  1. поверхностный – дермальный тип патологии, характеризующийся воспалением мелких венул и артериол;
  2. глубокий – дермато-гиподермальный тип патологии, при развитии которого очаги воспаления образуются в крупных сосудах.

Поверхностные васкулиты, которые поражают мелкие капилляры в кожных покровах, условно разделяют на следующие виды:

  • геморрагические;
  • уртикарные;
  • узловатые;
  • узловато-язвенные;
  • полиморфные;
  • папуло-некротические.

Симптомы аллергического васкулита, продемонстрированные на фото, дают представление о тяжести течения болезни. При отсутствии лечения возникают язвенные поражения кожи, что увеличивает шансы на развитие инфекционных заболеваний. Поэтому при появлении первых признаков воспаления сосудов нужно сразу обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы

При воспалении капилляров в процесс зачастую вовлекаются переднебоковые поверхности бедер, ягодиц и стоп. Реже всего сыпь возникает на плечах, лице, локтях и ушах. Расположение кожных высыпаний зачастую бывает симметричным, и по мере развития болезни они могут видоизменяться.

К типичным симптомам аллергического васкулита относят:

  • уртикарную сыпь – уплотнения на коже бледно-розового цвета без образования сукровицы, которые вызывают сильный зуд;
  • везикулы – пузырьки, наполненные кровью, на месте которых со временем образуются пустулы;
  • эритематозные пятна – несимметричные пятна небольших размеров с четким красным контуром;
  • буллы – пузырьковые образования диаметром от 5 мм, наполненные жидкостью с кровянистыми примесями.

Характерными проявлениями заболевания являются головные боли, припухлость кожи в местах воспаления венул и артериол, расстройства мочеиспускания и отечность суставов. Подобные симптомы появляются в результате поражения капилляров внутренних органов, в особенности органов ЖКТ.

Лечение

Принцип лечения аллергического васкулита во многом определяется стадией развития патологии и симптоматической картиной. Комплексная терапия предполагает использование не только медикаментов, но и гипоаллергенной диеты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. В свою очередь фармакотерапия основана на применении таких лекарственных препаратов, как:

  • «Клопидогрел» – антиагрегантный препарат, способствующий уменьшению тромбообразования в сосудах;
  • «Этамзилат» – сосудистый протектор, стимулирующий повышение тонуса капилляров, способствуя снижению их проницаемости;
  • «Супрастин» – антигистаминное лекарство, устраняющее воспаление и отечность пораженных тканей;
  • «Аминокапроновая кислота» – ингибитор протеолитических ферментов, который улучшает микроциркуляцию крови и способствует регенерации сосудов;
  • «Мовалис» – нестероидное лекарство, обладающее выраженным антифлогистическим действием.

Аллергический васкулит приводит к воспалению стенок мелких и крупных кровеносных капилляров. Для устранения воспалительных процессов применяют антигистаминные и противовоспалительные средства, препятствующие разрушению сосудов.

Причины и симптомы аллергического васкулита

Аллергический васкулит относят к группе недугов, вызванных иммунопатологическим воспалением сосудов. Поражены могут быть сосуды разных калибров: артерии, вены, артериолы, венулы и капилляры. А так как кровоснабжение через поврежденные сосуды продолжается, то обычным следствием васкулита является поражение и воспаление органа или ткани, которые обслуживаются уязвленной системой.

Механизм заболевания

Нормальный механизм работы иммунной системы приблизительно выглядит таким образом: соединение, представляющее угрозу для организма, изучается, в буквальном смысле слова, опытным путем. Результатом становится выработка специальных комплексов – антител, призванных разрушать опасные вещества. В некоторых случаях организм не в состоянии их синтезировать, и такие вещества вводят искусственно – это всем знакомые прививки.

После уничтожения вируса, соединений, микроорганизмов, антитела разрушаются. Информация об их составе сохраняется, и если в организм вновь попадают опасные вещества, антитела вырабатываются немедленно.

При иммунопатологических заболеваниях картина возникает иная.

  • Попадание вещества, распознанного как аллерген, вызывает синтез соответствующих антител. Комплексы находятся в плазме крови, и если аллерген вновь оказывается в кровеносном русле, связывают его, образуя иммунный комплекс.
  • Соединение реагирует с мембраной клеток эндотелия, закрепляясь в сосуде: поэтому и поражаются в первую очередь венулы, так как давлении крови здесь небольшое.
  • Комплексы провоцируют аллергическое воспаление, что приводит к истончению и разрушению стенки сосуда.
  • Резко повышается сосудисто-тканевая проницаемость, стенки пропитываются белковыми жидкостями, в ткани очага воспаления оказываются клеточные элементы – лейкоциты, эритроциты. Это, в свою очередь, вызывает дальнейшее воспаление околососудистой ткани.

Большинство васкулитов развивается в мелких сосудах, так как чем меньше его диаметр, тем тоньше стенки. К сожалению, встречаются заболевания и более крупных, глубокорасположенных сосудов, что крайне затрудняет диагностику и лечение.

Клиническая картина

Аллергический васкулит отличается от других форм тем, что внешние его симптомы чаще всего сказываются на коже. По виду они ничем не отличаются от аллергической сыпи. Высыпания симметричные, как правило, на переднебоковой поверхности кожи голеней, бедер, ягодиц, реже – плеч, лица, туловища. Связано это с тем, что венулы на нижних конечностях подвергаются большой нагрузке и всегда более ослаблены по сравнению с соусами на других участках тела.

Симптомы васкулита таковы:

  • сосудистые пятна – возникают из-за расширения сосудов. При нажатии такое пятно исчезает, а затем вновь проявляется;
  • эритематозные – точечная сыпь из красных пятен с четкими контурами. Пятна со временем тускнеют и исчезает в течение нескольких дней, если не допускать комнатка с аллергеном;
  • пурпура – более серьезное поражение кожи. Это сосудистые пятна появляются на участках, где произошло кровоизлияние. Нечеткие, края выглядят размытыми, со временем меняют цвет от синего до желтоватого. По виду их можно спутать с синяками, но локализация у них нетипичная;
  • уртикарная сыпь – уплотнения кожи, по виду напоминающие волдыри, но без полости. Сопровождающие симптомы включают в себя зуд и общее недомогание;
  • папулы – узелковые уплотнения кожи розового цвета;
  • везикулы – пузырьки с кровянистым содержимым, образуются в центре папул;
  • буллы – пузырьки с большим диаметром – более 5 мм. Вскрываются сами, образуя эрозии – участки кожи без эпидермиса.

4 последних вида сыпи, а также гематомы могут стать причиной отмирания кожи. На месте их образуются трофические язвы и рубцы. Лечение последних затруднено, так как, помимо всего прочего, эрозийные участки кожи легко инфицируются и становятся очагом гнойного воспаления.

Общие симптомы, сопровождающие васкулиты, включат слабость, лихорадку, потерю аппетита.

Классификация заболеваний

На сегодня единой классификации васкулитов кожи не существует. К ним относят несколько десятков дерматозов, имеющих клиническое сходство. Самое простое деление связано с источником заболевания.

  • Первичный васкулит – является самостоятельным заболеваниям, вызванным непосредственным действием аллергена: лекарство, интоксикация, продукт питания, переохлаждение или, наоборот, длительное нахождение на солнце. Например, токсико аллергический васкулит, проявляющийся как реакция на действие вещества. Лечение в таких случаях сводится к прекращению контактов с аллергеном.
  • Вторичный – возникает вследствие каких-то заболеваний, например, ревматических.

Другая классификация связана с калибром пораженных сосудов:

  • дермальный васкулит – или поверхностный, связан с воспалением мелких венозных сосудов кожи. Лечение длительное, но зато такое заболевание не дает тяжелых осложнений;
  • дермо-гиподермальный – например, синдром Черджа-Штрауса;

  • гиподермальный – поражает глубокорасположенные крупные вены и артерии. Симптомы включают суставные боли и боли в мышцах.

По патогенетическому принципу, то есть уровню образования аномальных белков или недостатку нужных ферментов, недуг классифицируют следующим образом.

  • Лейкоцитокластические – общим признаком является распад ядер зернистых лейкоцитов, на который указывает гистологическое обследование. Симптомы включают эритематозные и сосудистые пятна на руках и ногах, очень редко – на лице. Сыпь сопровождается повышенной температурой, слабостью.
  • Ревматические – системные васкулиты, связаны с недугами ревматического характера: красная волчанка, ревматоидный артрит. Поражения кожи сопровождаются повреждениями суставов. Характерные желто-зеленые пятна образуются в области суставов, что указывает на локальное кровоизлияние.
  • Гранулематозные – связаны с образованием внутри- и внесосудистых гранул. На поверхности кожи при этом появляются синюшные папулы, склонные к некрозу. Зуда и болезненности они не вызывают, но, тем не менее быстро образуют язвы, формирующиеся в рубцы. Другие симптомы разнообразны: от поражения легких – встречается чаще всего, до кишечных инфарктов.
  • Узелковый периартериит – характеризуется ветвистым изменением рисунка кожи, но связан с повреждением стенок артерий и приводит к органным патологиям. Диагностика и лечение сложны. Болезнь сопровождается лихорадкой, быстрой потерей веса, слабостью и повышенным артериальным давлением.
  • Гигантоклеточный артерии т – поражает стенки крупных артерий, характеризуется образованием гигантских многоядерных клеток, образующих гранулемы. Симптомы включат сильную головную боль, болезненность кожных покровов, ослабление зрения.

Диагностика васкулитов основана не столько на регистрации симптомов, сколько на оценке скорости изменений. Обязательны проведение гистологического обследования пораженного участка и консультация с необходимыми специалистами.

Лечение васкулитов

Лечение назначается и проводится комплексно и разрабатывается с учетом не только характера недуга, но и индивидуальных реакций больного. Важнейшим фактором выступает прекращение контакта с источником аллергии, если он носит внешний характер: лекарственный препарат, продукт, химический агент и так далее.

Лечение на первой стадии инвазивное. Как правило, если заболевание не запущено, достаточно лекарственных препаратов.

  • Антиагрегантные – курантил, аспирин, снижают опасность тромбообразования.
  • Сосудистые протекторы – аскорутин, дицинон, уменьшают проницаемость стенок сосудов.
  • Ингибиторы протеолитического фермента – аминокапроновая кислота, стимулирует тканевое дыхание, усиливают микроциркуляцию.
  • Антигистаминные – супрастин, эриус, блокируют действие гистамина.
  • Противовоспалительные средства общего назначения.

Большинство аллергических васкулитов и связанных с ними основных заболеваний вызывает лихорадку и слабость. Поэтому лечение включает в себя и соблюдение режима: диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергию – шоколад, тропические фрукты, постельный режим, обильное питье.

На острых стадиях назначают внутривенное введение физиологических растворов с целью обеспечить скорейший вывод продуктов распада.

В особо тяжелых случаях как лечение применяется гемосорбция – процедура очистки крови от иммунных комплексов, антигенов и так далее.

Аллергические васкулиты – заболевание распространенное. При этом точных причин его появления указать пока невозможно. Заподозрить аллергическую природу сыпи можно на основании уже известной информации: установленного анамнеза, контакта с источником, спровоцировавшим появление поражения кожи. Однако для точной диагностики необходимы исследования, подтверждающие наличие в крови антител к известному аллергену. В любом случае игнорировать появление пятен нельзя – лечение необходимо.

Рекомендуем прочитать о том как проходит лечение геморрагического васкулита.

Аллергические васкулиты

Сосудистая патология, которая характеризуется асептическим воспалением стенок сосудов вследствие влияния аллергии на организм, называется аллергический васкулит. Такое заболевание встречается не только у взрослого населения, но и у ребенка. При этом у больного появляется геморрагическая сыпь, отечность и кровоизлияния. Такой вид васкулита очень опасен и требует своевременной диагностики и лечения. Для этого нужно пойти к дерматологу и пройти все необходимые современные диагностические методики.

Какие причины и патогенез болезни?

Чаще всего хронический аллергический васкулит у детей и у взрослых развивается вследствие влияния аллергенов на организм. А также существует много других негативных факторов, которые вызывают патологию. К ним относятся:

  • болезни инфекционной этиологии;
  • влияние токсинов на организм;
  • аллергия на препараты и продукты питания;
  • длительное пребывание под солнцем;
  • влияние низких температур;
  • ушибы;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • аутоиммунные патологии.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития болезни

Под влиянием негативных факторов развивается васкулит аллергического типа. Патогенез развития патологии включает в себя следующие пункты:

Существует много разновидностей патологии. Их классификация зависит от причины и глубины повреждающего процесса.

Какие формы заболевания выделяют?

Инфекционно-аллергическая форма васкулита

Такой вид недуга развивается вследствие тяжелой степени инфекционного заболевания. Во время болезни происходит активация болезнетворных микроорганизмов, которые поражают организм. Чаще всего патология развивается под воздействием стрептококка группы В и патогенных штаммов стафилококка. Выделяемые ими токсины, поражают эндотелиальные клетки сосудов и снижают работу иммунной системы.

Токсико аллергический тип

Такой вид характеризуется развитием патологического процесса не только на кожных покровах, но и на органах, особенно в желудочно-кишечном тракте. Часто токсико-аллергический васкулит возникает при интоксикации сильнодействующими средствами, медицинскими препаратами и химическими соединениями. Проникая в организм, токсины вызывают выраженную аллергическую реакцию.

Аллергический геморрагический тип

При таком виде заболевания происходит поражение сосудов, внутренних органов, кожных покровов. Геморрагический васкулит очень часто развивается у ребенка. Появляется такой тип патологии при анафилактической пурпуре, капилляротоксикозе, болезни Шенлейн-Геноха. Такой вид аллергического васкулита протекает в тяжелой форме и требует своевременной диагностики.

По клиническому течению выделяют такие формы болезни:

Симптомы аллергического васкулита

Характерное проявление патологии:

Проявлением заболевания может быть пурпура на коже.

  • сыпь на коже красного цвета;
  • узлы;
  • зуд;
  • эритема и пурпура;
  • ухудшение циркуляции крови в органах;
  • некроз и язвы;
  • боли в мышцах с артралгиями;
  • папулы на кожных покровах;
  • ухудшение аппетита;
  • упадок сил;
  • высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Особенности у беременных

Аллергическое воспаление сосудов очень опасно как для будущих мам, так и для малышей. Часто у беременных развивается геморрагическая форма. Такое заболевание грозит возникновением отслоения плаценты, родовой деятельности раньше срока, выкидыша. А также у новорожденного возможна задержка развития, психическое отклонение и аутоиммунная патология.

Методы диагностики

Если у больного развился инфекционно-аллергический васкулит, ему необходимо пойти к дерматологу. Врач опросит больного, выявит причины патологии и проведет осмотр. Затем специалист проведет сравнительную диагностику между другими болезнями кожи. После этого врач поставит предварительный диагноз и направит на специальные методы обследования. К ним относятся:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • выявление АСЛ-О;
  • анализ на иммуноглобулины;
  • ПЦР;
  • ЭКГ;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Если у больного появились симптомы васкулита по аллергическому типу, ему необходимо пойти к специалисту. Проводить самолечение в домашних условиях опасно. Врач осмотрит больного, выставит диагноз и подберет лечение. Чтобы вылечить патологию, специалист назначит медикаменты, диетическое питание.

Терапия препаратами

Лечение аллергического васкулита проводится лекарствами, представленными в таблице:

Лучшая статья за этот месяц:  Поллиноз лечение
Добавить комментарий