Аллергический вагинит


Причины, симптомы и лечение вагинита

15.11.2020 лечение 5,522 Просмотры

Все вагинальные заболевания, сопровождающиеся воспалением влагалища, отнесены в категорию вагинитов. Вагинит (кольпит) – это не одна болезнь, а термин для группы патологий оболочки, выстилающей влагалище, имеющих разное происхождение. Типичные симптомы вагинита у женщин – зуд и жжение, обильные выделения. Признаки вагинита проявляются довольно быстро и тяжело переносятся. Ключевые причины вагинита — это поражение влагалища болезнетворными микроорганизмами. Лечить вагинит необходимо при появлении первых признаков, иначе с болезнью потом будет трудно справиться.

Причины заболевания

Ведущая причина патологии — это попадание и размножение на слизистой оболочке во влагалище болезнетворной микрофлоры. Происходит это в основном на фоне снижения иммунитета, механических травм слизистой оболочки, пренебрежение гигиеническими правилами. Вагинит у детей появляется при переносе возбудителя с кровотоком, например, при остром вирусном респираторном заболевании. В среднем по статистике заболевание поражает примерно тридцать процентов представительниц прекрасного пола от 20 до 45 лет.

Чаще всего факторами развития патологии являются:

  • подавление нормальной микробиоты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Это может являться результатом стресса, употребление антибиотиков, снижения защитной реакции организма;
  • механическое повреждение влагалищных стенок. Такой фактор проявляется при абортивных действиях, выскабливании маточного эндометрия, зондировании полости матки, манипуляциях с установкой/снятием ВМС, агрессивном ведении родового процесса и несоблюдении правил асептики;
  • незащищенные интимные отношения и быстрая перемена интимных партнеров – это еще один фактор к появлению заболевания. Обычно женщины становятся мишенью инфекций, передающихся интимным путём;
  • гормональное нарушение в организме – может спровоцироваться вагинит во время беременности, при неправильной работе желез внутренней секреции, при наступлении климакса, ювенильный вагинит на фоне полового созревания у девочек, особенно после первых менструаций.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания: по характеру и времени развития патологического процесса различают острый вагинит, выделяют подострый и также часто встречается хронический вагинит. По возрасту заболевших различают кольпит девочек, женщин и дам в период климакса, а также старческий вагинит. Эту патологию престарелых пациенток еще называют атрофический вагинит, что связывают с воспалением слизистой на фоне ее атрофии. Обычно патология настигает женщин климактерическом возрасте и после него, поскольку нарушается выработка слизистой влагалища кислот и гликогена.

По предшествующим факторам можно выделить постабортный, послеродовой, послеоперационный и аллергический вагинит. Последняя форма заболевания может быть вызвана аллергией на презерватив, тампоны, нижнее белье, ежедневные прокладки или средства гигиены. Такие вагиниты устранить проще всего путем прекращения действия аллергена.

По характеру возбудителя выделяют специфический и неспецифический вагинит. Последняя классификация является наиболее востребованной, поскольку она позволяет не только выделить причину, но и начать строить правильную схему лечения заболевания.

Специфические и неспецифические вагиниты

Категории специфических типов основываются на принципе выделения возбудителя в секрете влагалища. Во многих случаях патогенная микробиота не так однозначна и она носит смешанный характер, то есть в наличии иные бактерии, грибки или вирусы.

Развитие неспецифического заболевания спровоцировано условно-патогенными микробиотами, то есть теми, которые в норме не провоцируют у женщины признаков заболевания. Но если они выходят за пределы своей нормы, то развиваются так называемые бактериальный вагинит, вирусный, грибковый вагинит и смешанный. Поскольку большинство таких возбудителей не требуют присутствия кислорода, то такое заболевание еще называют аэробный вагинит. Дрожжевой вагинит вызывается грибковыми организмами.

Обе разновидности заболевания имеют похожие признаки, но принципиальное отличие лежит в терапии этих заболеваний. При возникновении у женщины специфического типа недуга необходимо лечить не только ее, но и интимного партнера. При вагинитах смешанной формы, когда присоединяется условно-патогенная микробиота, она требует тщательной диагностики и терапии. Для каждой пациентки назначаются обследования в лаборатории на наличие ЗППП. Наиболее информативными на данный момент являются:

  • исследование мазка из влагалища под микроскопом;
  • бактериальный посев влагалищного отделяемого;
  • исследование анализа крови (полимеразно цепная реакция);
  • забор биоптата для исследования на наличие папилломавируса.

В процессе этих исследований удается выявить, какой именно возбудитель стал причиной вагинита.

Вылечить заболевание необходимо в любом случае, даже если проявления патологии несущественны. В противном случае это может привести к восхождению инфекции, например, гонорейный вагинит провоцирует бесплодие.

Симптомы патологии

Для этого заболевания выделяют несколько общих симптомов:

  • изменения запаха, объема и характера секрета;
  • воспаление половых губ;
  • чувство раздражения и зуда, распирание влагалища и вульвы;
  • боль при мочеиспускании;
  • отек влагалища;
  • нетипичные ощущения во время интимного контакта;
  • незначительные геморрагии при контакте с влагалищем.

Кроме этих наиболее общих признаков, фото которых можно найти в интернете, есть и специфические симптомы. Например, при гонорейной форме патологии влагалищные выделения отличаются густой консистенцией, а сами выделения имеют грязно-желтый цвет. Трихомонадный вагинит дает пенистые выделения такого же зеленовато-желтого цвета. При кокковом поражении слизистой оболочки влагалища выделения будут иметь беловато-желтый цвет, а кандидозный вагинит спровоцирует творожистое отделяемое. Выделения при гарднерелле не имеют цвета, они прозрачны, зато обладают характерным рыбным запахом. Изредка они меняют свой цвет и перед менструациями могут приобретать грязно-коричневый цвет.

Эрозивный вагинит не всегда сопровождается таким значительным количеством отделяемого, но эрозия на слизистой оболочке влагалища провоцирует болезненность во время интимного контакта, неприятное жжение при мочеиспускании, появление кровянистых примесей на нижнем белье.

Вагинит, протекающий остро, характеризуется обильными симптомами – слизистые оболочки припухают более выраженно, краснеют, ощущается местная гипертермия. Если вульвовагиноз протекает в хронической форме, то ощущения умеренные, а выделения на некоторое время могут отсутствовать вовсе. Самочувствие таких больных улучшается, они даже не обращаются к врачу за лечением, поскольку не чувствуют себя больными.

Обостряются хронические вагиниты у беременных, при переохлаждении, на фоне критических дней и после них, при смене климата, несоблюдении правил личной гигиены, смене полового партнера, длительном ношении мокрого купальника на пляже.

Лечение заболевания

Воспаление слизистой оболочки влагалища лечат незамедлительно. Если тянуть с лечением, заболевание может прогрессировать и спровоцировать у молодых девушек бесплодие, а у женщин пожилого возраста – перерождение тканей, вплоть до появления новообразований.

Вульвовагинит лечится комплексно – необходимо не только местное воздействие на пораженную слизистую, но и прием препаратов перорально, чтобы улучшить действие местных средств.

При специфическом бактериальном вульвовагините лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных средств. Антибиотики при вагините назначаются местно и перорально. Подбор средства зависит от того, какой возбудитель был выявлен в процессе диагностики биоматериала женщины. При лечении антибиотиками берется во внимание возраст пациентки, например, вагинит у ребенка врачи предпочитают лечить без применения антибактериальных препаратов. Исключением являются тяжелые случаи развития патологии.

Врачи-гинекологи имеют широкий выбор средств от инфекций. Препараты для лечения заболевания – это антибиотики из ряда пенициллинов, например, Амоксиклав. Цефалоспорины, активные при лечении заболевания – это Цефазолин, а среди макролидов часто назначается средство Пимафуцин. Эффективны при лечении вагинитов нитроимидазолы, среди которых особенно можно отметить Тинидазол, Клион-Д, Трихопол или Метронидазол.

Если вагинит спровоцировал грибок, тогда назначают препараты полиенового ряда, например, Нистатин, а также противогрибковые таблетки – Флюкостат, Флуконазол, Микосист. Если заболевание имеет смешанный характер, тогда врач подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от результатов полученных анализов

Для местного лечения полезно использовать влагалищные ванночки с борной кислотой, спринцевание марганцовкой, корой дуба, содой, мази. Огромное значение имеют дезинфицирующие лекарства и антисептические растворы. Можно для удобства использовать противовоспалительные вагинальные свечи. В качестве таких средств можно применять Йодоксид или Бетадин. Хороший эффект отмечают при применении влагалищного средства Тантум Роза – это отличный антисептик для пораженной слизистой. Также удобно использовать вагинальный гель Метрогил, способный за короткое время восстановить баланс микрофлоры во влагалище, или свечи Календула.

Свечи от вагинита можно приобрести в любой аптеке. Вводятся свечи во влагалище на ночь и особого дискомфорта не вызывают. При лечении свечами важно избегать половых контактов на весь срок терапии. Влагалищные свечи Клотримазол имеют хорошую эффективность при грибковом поражении слизистой оболочки. Также врачи рекомендуют женщинам использовать свечи с лактобактериями, чтобы остановить развитие грибковых организмов. Лекарство Метронидазол быстро лечит трихомонадный вагинит, также против такого типа заболевания назначается средство Тинидазол. Гонорейный кольпит лечится препаратами Цефалексин, Цефтриаксон, Спектиномицин.

Бактериальный кольпит помогут вылечить свечи Азитромицин, Неомицин. Также при неспецифическом вагините врачи советуют отличные свечи Гайномакс. Хорошей профилактикой инфекционных заболеваний станут антисептические свечи Гексикон, Депантол, Метровагин. Свечи антибактериальные гинекологические станут не только отличными лечебными, но и профилактическими средствами.

С целью нормализации микрофлоры можно пользоваться препаратом Лактожиналь, особенно, если женщина лечить антибиотиками, которые существенно нарушают баланс микрофлоры во влагалище.

Если кольпит спровоцирован другим заболеванием, и является лишь свидетельством наличия более серьезной патологии, то бороться необходимо с первопричиной недуга. Например, молочница часто бывает осложнением сахарного диабета, поэтому пациенткам необходимо для начала стабилизировать уровень сахара в крови, а уже потом симптомы заболевания ослабнут сами по себе.

  1. Если вагиниты спровоцированы гормональными сбоями, то необходима в первую очередь коррекция гормонального фона.
  2. Для женщин в период менопаузы дефицит гормонов можно восполнить препаратами Овестин или Эстрокад. Возрастную сухость влагалища помогут устранить препараты Клиогест, Флемостон, Индивин, Анжелик, Климодиен.

Чтобы воспаление вульвы вылечить как можно быстрее, необходимо придерживаться следующих советов:

  1. воздерживаться от полового контакта на период лечения заболевания;
  2. при обнаружении во влагалищном отделяемом гонококков, трихомонад и подобных возбудителей, необходимо лечение не только женщин, но и патологии у мужчин;
  3. лечение вагинита у женщин должно быть проведено полностью, до получения нормальных анализов влагалищного секрета;
  4. наряду с применением назначенных врачом препаратов можно проводить лечение народными средствами;
  5. при лечении заболевания особое внимание необходимо уделять гигиене, поскольку при действии препаратов патологическое слизистое отделяемое может отходить быстрее, поэтому его необходимо удалять из половых путей как можно чаще;
  6. при возрастной проблеме заранее позаботиться о вагините и принимать гормональные препараты;
  7. если кольпит грибкового происхождения, то показана диета – ограничение сладких блюд, сахара, молочных продуктов, зато разрешен прием йогуртов с живыми бактериями;
  8. при менструациях необходимо как можно чаще сменять прокладки – желательно каждые два часа, меньше пользоваться тампонами, в качестве профилактики можно использовать крем Вагисил;
  9. если заболел ребенок, необходима не только тщательная гигиена, но и слежка за тем, чтобы девочка при возникновении зуда не расчесывала половые органы — это может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции;
  10. при лечении заболевания необходимо принимать витамины, всяческими способами стимулировать повышение защитных сил организма.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита состоит в соблюдении личной гигиены, применении только качественных средств без химически агрессивных ароматизаторов и красителей. При случайных половых связях обязательно использование барьерных средств контрацепции. Не менее важно своевременное лечение инфекционных заболеваний организма, дисбактериоза. При возникновении аллергического вагинита необходимо следить, чтобы не было повторного контакта с аллергеном.

Вагиниты у женщин лидируют в первой пятерке гинекологических патологий. Лечить вагинит не сложно, только обращаться в клинику необходимо на ранней стадии заболевания, когда проявляются острые признаки и легче всего поставить диагноз. Лечение патологии проводится различными методиками. Чтобы вылечить недуг важно соблюдать все назначения врача.

Вагинит

Вагинит представляет собой воспалительный процесс, при котором нарушается слизистая оболочка влагалища. Вследствие поражения женских наружных половых органов начинается характерная для этого заболевания отечность половых губ и гиперемия. Возникновение вагинита напрямую связано с физиологическими особенностями организма и биологическими возрастными изменениями у пациента. В научной медицине эта болезнь также носит название – кольпит. Данный недуг имеет отношение к системе женских половых органов, который выражается воспалением слизистой оболочки влагалища.

Вагинит относится к патологическому заболеванию нижнего отдела половых органов и чаще всего встречается у женщин, достигших полового созревания и в период готовности организма к рождению детей, и может послужить причиной других болезненных факторов. Поэтому лучше своевременно предупредить заболевание, чем потом долго лечить его последствия. Более подробно о том, что такое вагинит, можно узнать по этой ссылке.

Причины

Кольпит развивается из-за таких явлений:

  • нарушение норм гигиены;
  • гонорея;
  • острый и хронический хламидиоз;
  • наличие в организме гонококков;
  • нарушение эндокринной системы;
  • различные травмы половых органов;
  • тяжелые роды;
  • неправильно подобранное белье;
  • детские заболевания (скарлатина и корь);
  • заболевания аллергического характера;
  • гормональные сбои;
  • климакс;
  • физиологические индивидуальные особенности у пациента;
  • нарушение микрофлоры после приема курса сильных антибиотиков;
  • аборт;
  • прием гормональных препаратов;
  • развитие онкологии;
  • последствия после химиотерапии;
  • наличие в организме уреплазмы и микроплазмы;
  • слабый иммунитет при иммунодефиците;
  • нарушение ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • ожирение;
  • нервные срывы.

Бывает встречается вагинит у женщин при повреждениях слизистой оболочки влагалища после неправильно проведенных медицинских мероприятий во время гинекологического осмотра.

Небольшое видео в продолжение данной темы:

Для подбора лечения обращайтесь к квалифицированным врачам. Записаться можно здесь!

Что касается сильного пола, то говорить про вагинит у мужчин неверно, так как это не является заболеванием мужских половых органов. Мужчины лишь могут являться переносчиками инфекций, которые могут вызвать инфекционный вагинит у женщин. У мужчин инфекция-возбудитель вагинита в свою очередь может проявиться в виде простатита, уретрита или орхита. Основными причинами этого служит:

  • попадание в организм микроорганизмов гарднереллы во время сексуального контакта;
  • нарушение правил гигиены (например, пользование одним полотенцем с зараженной женщиной).

Попадание бактерий гарднереллеза (возбудителей вагинита) в мочеиспускательный канал мужчины проявляется следующим образом:

  • наблюдается вялотекущий воспалительный процесс;
  • возникают ощущения боли и жжения при мочеиспускании;
  • ощущается острый дискомфорт во время ходьбы в тесной одежде, которая способствует раздражению половых органов.

С лечением вагинита у женщины должно проводиться лечение мужчины, с которым она находится в половых отношениях, даже если симптомы инфекции у него никак не проявляются. Это может включать в себя ряд стандартных мероприятий:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • курс антибиотиков;
  • прием иммуностимулирующих препаратов.

Причины вагинита также могут быть связаны с:

  • аллергическими реакциями на средства гигиены;
  • индивидуальной непереносимостью некоторых препаратов.

Запах и выделения при вагините проявляются по следующим причинам:

  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • наличие грибка рода candida.

Последствия

Вагинит в гинекологии является распространенным заболеванием женской половой системы, которое может привести к следующим последствиям:

  • ухудшение качества сексуальных отношений;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • эмоциональные расстройства;
  • снижение защитных свойств организма;
  • угроза прерывания беременности;
  • эндометриоз;
  • переход заболевания из острой формы в хроническую форму;
  • эрозия шейки матки;
  • различные инфекционные заболевания почек.

В детском возрасте запущение данной болезни может стать причиной развития синехии – сращивание половых губ. Более подробно о синехии рассмотрено в этой статье.

Группа риска

Вагинит, кандидоз и вагиноз диагностируется чаще всего у:

  • молодых женщин, не соблюдающих гигиенические процедуры;
  • аллергиков;
  • женщин, у которых много половых партнеров;
  • больных сахарным диабетом;
  • пациенток со слабым иммунитетом.

В качестве профилактики следует не менее двух раз в год приходить на прием к врачу-гинекологу независимо от сложности и течения заболевания.

Симптомы и признаки

Вагинит имеют следующие проявления:

  • жжение и зуд наружных половых органов;
  • отек и покраснение слизистой влагалища;
  • болевой синдром внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • неприятные ощущения в области половых органов при ходьбе, сопровождающиеся общим недомоганием;
  • гнойные выделения из влагалища с примесью крови.

Признаки проявляются в зависимости от этиологии заболевания. Различают такие виды болезни:

  • неспецифический кольпит;
  • специфический кольпит.


Возбудителями неспецифического кольпита являются:

  • стафилококки (реже стрептококки);
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • грибки рода Candida;
  • микроплазмы.

Возбудителями специфического кольпита являются:

Клиническая картина разделяет вагинит на:

При острой форме болезни симптомы таковы:

  • обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • жжение и зуд во влагалище.

При хроническом вагините отмечаются те же симптомы, как и при острой форме заболевания, только с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями. Интенсивность клинических проявлений как острой, так и хронической форм, зависит от таких факторов, как:

  • возбудитель;
  • состояние защитных сил организма;
  • возраст больной.

Симптоматика острого и хронического течения болезни может протекать вместе с симптомами бактериального и атрофического вагинита.

Бактериальный вагинит имеет следующие признаки:

  • ощущение зуда и жжения во влагалище;
  • густые пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом характерным для тухлой рыбы;
  • липкие кремообразные гнойные выделения серовато-белого цвета;
  • раздражение и покраснение влагалища;
  • выделения с примесью крови;
  • сухость слизистой у женщин пожилого возраста;
  • сильный отек наружных половых органов;
  • субфебрильная повышенная температура тела;
  • болевые ощущения ноющего характера;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы атрофического вагинита проявляются в виде таких явлений:

  • сухости, жжения и зуда в области влагалища;
  • прерывистых кровянистых выделений;
  • частых позывов в туалет;
  • кровоточивость во время и после полового контакта.

Если Вас беспокоит данная проблема, обратитесь к квалифицированному врачу. Запишитесь на приём!

В медицинской практике встречается скрытая форма атрофического вагинита, когда заболевание никак себя не проявляет и выявить его можно только после ряда лабораторных исследований.

Диагностика

Диагноз вагинит ставят на основании:

  • анамнеза;
  • гинекологического исследования;
  • результатов лабораторных исследований отделяемого из влагалища.

Чтобы лабораторные исследования были максимально точными, отделяемое из влагалища, канала шейки матки и уретры следует брать до обработки влагалища каким-либо лекарственным средством.

Виды и формы

Для уточнения этиологии вагинита при гинекологическом исследовании определяется клиническое течение заболевания, которое подразделяется на такие типы:

Острый вагинит при осмотре влагалища с помощью зеркал имеет следующие проявления:

  • диффузная гиперемия;
  • отек слизистой оболочки влагалища;
  • кровоточивость влагалища при пальпации;
  • обильные слизисто-гнойные выделения из заднего свода влагалища.

Подострый и хронический вагиниты имеют схожие черты характерные для острой формы, клиническая картина отличается лишь вялотекущим процессом с частыми рецидивами.

Хронический рецидивирующий вагинит возникает на фоне:

  • бактериальных и вирусных заболеваний;
  • приема антибиотиков;
  • сильных физических нагрузок;
  • депрессивного состояния после перенесенных стрессов;
  • сбоев менструации.

Воспалительный процесс может распространяться на влагалищную часть шейки матки и для того, чтобы точно выявить возбудителя заболевания, выделяют такие виды:

Специфический вагинит представляет собой воспалительный процесс, поражающий женские половые органы. Возбудителями в данном случае являются:

Неспецифический вагинит вызывается условно патогенными микроорганизмами:

В медицинской практике различают вагиниты инфекционного происхождения. В зависимости от формы возбудителя заболевание делится на такие виды:

  • бактериальный;
  • трихомонадный;
  • кандидозный;
  • вирусный;
  • инфекционный.

Бактериальный вагинит

Является проявлением дисбактериоза влагалища из-за нарушения нормальной лактофлоры. Основные причины так называемого бак вагинита проявляются в следующем:

  • нарушение микрофлоры влагалища на фоне изменения количества лактобацилл в соотношении с количеством микробов-возбудителей болезни;
  • незащищенный половой акт;
  • индивидуальная непереносимость спринцеваний и лекарственных препаратов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • различные инфекционные заболевания.

Гарднереллезный бактериальный вагинит диагностируется на основании:

  • осмотра у врача гинеколога;
  • результатов анализов взятого мазка на микрофлору.

Специфическим проявлением бактериального является аэробный и анаэробный вагиниты, которые проявляются в виде:

  • обильных выделений из влагалища с неприятным запахом;
  • покраснения воспалительного характера.

Трихомонадный вагинит

Передается половым путем, поражая слизистую оболочку влагалища. Возбудителями в данном случае являются:

  • одноклеточные паразиты;
  • различные венерические заболевания.

Трихомонадный вагинит может протекать бессимптомно, поэтому выявить заболевания можно следующим образом:

  • осмотр у врач на гинекологическом кресле;
  • взятие мазка слизистой влагалища для проведения лабораторных исследований.

Кандидозный (дрожжевой) вагинит

Является распространенным заболеванием женских половых органов, вызванным дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. Диагноз ставят на основании:

  • характерной для заболевания симптоматикой;
  • гинекологического осмотра;
  • результатов анализа микроскопии (взятие гинекологического мазка);
  • результатов бактериологического исследования;
  • диагностики женских половых органов на кольпоскопе.

Грибковый вагинит диагностируется на основании комплексного гинекологического исследования гиперемированной слизистой оболочки влагалища. Признаками этого вида болезни является:

  • налет белого цвета;
  • кровоточивость слизистой оболочки влагалища.

Диагностика грибкового вагинита обычно не трудна ввиду характерной клинической картины. Диагноз ставится на основании следующих методов исследования:

  • осмотра влагалища с помощью зеркала;
  • исследование слизистой оболочки влагалищной части при помощи кольпоскопии.

Вирусный вагинит

Может быть вызван различными вирусами, которые передаются:

Часто возбудителем вирусного вагинита является генитальный герпес, клиническая картина которого оценивается по следующим симптомам:

  • на половых органах появляются характерные герпетические высыпания;
  • ощущение зуда;
  • болезненные язвочки на половых губах.

Инфекционный вагинит

Под этим термином объединяются все виды данного недуга, которые имеют инфекционную природу, то есть когда больной заражается от другого человека или может заразить. Тем не менее, выделим основные факторы возникновения инфекционного вагинита:

  • наличие в организме микоплазмы и уреплазмы;
  • стафилококки, стрептококки и гонококки;
  • попадание в организм кишечной или синегнойной палочки;
  • хламидиоз.

При инфекционном часто встречается еще одна форма воспаления влагалища – гнойный вагинит, для которого характерными проявлениями является:

  • изменение структуры слизистой оболочки влагалища;
  • тяжелое течение заболевания с гнойными воспалениями;
  • утолщение и отек слизистой;
  • появление на слизистой язв и эрозий с гнойными выделениями.

Среди вагинитов неинфекционного характера различают:

  • аллергический;
  • атрофический (постменопаузный).

Первый проявляется воспалением влагалища на фоне аллергической реакции при контакте с аллергеном (возбудителем заболевания). Определяется аллергический вагинит по следующим признакам:

  • сильный зуд и жжение в области половых органов;
  • нарушенный сон и нервное истощение на фоне дискомфортных ощущений;
  • покраснение наружных половых органов;
  • белые выделения.

Диагностика в данном случае проводится следующим образом:

  • осмотр влагалища на кольпоскопе;
  • берется мазок из влагалища для определения аллергена;
  • проводится анализ выделений на наличие аллергической реакции на медицинские препараты и для исключения инфекционного возбудителя;
  • проводится анализ ПЦР для выявления ДНК возбудителя заболевания;

Для подтверждения диагноза проводится дополнительное иммунологическое исследование для выявления антител к возбудителю болезни.

Атрофический вагинит

Представляет собой гинекологическое заболевание женских половых органов неинфекционного характера и выявляется у женщин в период менопаузы. Диагноз старческого возрастного вагинита ставят на основании гинекологического обследования при следующих проявлениях:

  • уменьшение просвета влагалища;
  • сглаживание структуры вагинальных складок;
  • истончение эпителия;
  • сухость во влагалище;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • опущенные стенки влагалища;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • облысение в области лобка и больших половых губ.

Важно! Атрофический (сенильный) вагинит не передается половым путем и не является инфекционным заболеванием.

Смешанный вагинит

Характеризуется сочетанием различных форм воспаления влагалища, вызванных разнородными микроорганизмами:

  • дрожжеподобными грибами;
  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • кишечной палочкой.

Детский вагинит

Имеет свои особенности и, как правило, сопровождается воспалением наружных половых органов. Различают следующие типы:

  • бактериальный детский;
  • аллергический детский.

У детей вагинит может протекать в острой и хронической форме. Диагноз устанавливается на основании следующих симптомов:

  • скудные слизисто-гнойные выделения из половых путей;
  • выделения с примесью крови и неприятным запахом.


В медицинской практике встречается также такое понятие как ювенильный вагинит, который может быть вызван попаданием в организм глистов.

Медикаментозное лечение и профилактика

Лечение вагинита должно основываться на клинической картине заболевания, и его может назначить только врач после соответствующего обследования и выявления причины. В целом терапия заключается в ликвидации факторов, способствующих возникновению данного недуга, и может в себя включать:

  • гигиенические подмывания наружных половых органов;
  • влагалищные спринцевания антисептическими растворами;
  • интравагинальное введение таблеток;
  • соблюдение диеты с исключением острой пищи.

Независимо от биологического возраста пациентки, назначается комплексное лечение, которое предполагает целый ряд лечебно-профилактических мероприятий основанных на:

  • медикаментозном противовоспалительном лечении;
  • применении антибиотиков и противогрибковых средств;
  • хирургическом устранении очагов поражения при частых рецидивах заболевания.

Лекарственные средства и препараты для лечения вагинита назначаются врачом-гинекологом по результатам бактериологических исследований отделяемого из влагалища. При слабом течении болезни проводится местное лечение с помощью:

Таблетки от вагинита назначаются с целью:

  • снять симптомы заболевания;
  • заблокировать развитие инфекционного воспаления;
  • устранить причину заболевания;
  • профилактики против рецидивов заболевания.

Мазь при вагините способствует:

  • устранению раздражения слизистой оболочки влагалища на фоне воспалительного процесса;
  • стабилизации здоровой микрофлоры влагалища.

Свечи для лечения вагинита оказывают:

  • противогрибковый эффект;
  • подавляющий эффект на развитие дрожжей рода Candida;
  • антибактериальное воздействие.

Лечение острого вагинита предполагает применение препаратов, направленных на:

  • облегчение болевых ощущений;
  • устранения возбудителя заболевания.

Лечение хронического вагинита включает в себя:

  • правильный рацион, включающий кисломолочные продукты;
  • подмывание половых органов специальными растворами для поддержания кислотного баланса слизистой оболочки;
  • смену белья во избежание раздражения наружных половых органов;
  • прием антибактериальных препаратов.

Лечение бактериального вагинита проводится следующим образом:

  • курс антибиотиков;
  • прием симптоматических средств;
  • использование антибактериальных мазей и свечей для снятия раздражения слизистой оболочки влагалища;
  • применение антисептических сидячих ванн с легким раствором фурацилина;
  • спринцевание настоем из ромашки;
  • прием гормональных препаратов.

Свечи от бактериального вагинита применяются с целью:

  • возобновления микрофлоры слизистой влагалища;
  • подавления возбудителя заболевания;
  • устранения нестерпимого зуда.

Лечение кандидозного вагинита на ранней первичной стадии проводится местно с применением:

  • вагинальных суппозиторий;
  • таблеток;
  • мазей, в состав которых входят антимикотики.

Лечение трихомонадного вагинита делится на следующие этапы:

  • антисептические ванночки для обработки влагалища;
  • курс антитрихомонадных препаратов;
  • курс препаратов направленных на коррекцию гормонального фона и повышения защитных свойств организма;
  • курс дополнительного лечения в случае осложнений;
  • курс препаратов препятствующих развитию воспалительного процесса;
  • прием препаратов для восстановления благоприятной микрофлоры влагалища.

Лечение аллергического вагинита предполагает:

  • устранение аллергена;
  • прием антигистаминных препаратов направленных на подавление зуда и жжения во влагалище;
  • исключение контактов с аллергеном;
  • прием противогрибковых препаратов.

Лечение атрофического вагинита предполагает такие действия:

  • прием антибактериальных и противогрибковых препаратов;
  • применение свечей и мазей эстрогена;
  • прием гормональных препаратов;
  • использование специальных мазей для увлажнения влагалища;
  • применение свечей для нормализации влагалищной среды и подавления проявлений климакса.

Лечение неспецифического вагинита включает в себя ряд мероприятий:

  • курс препаратов способствующих нормализации секрета слизистой влагалища;
  • прием специальных этиотропных препаратов;
  • прием препаратов направленных на улучшение работы эндокринной системы;
  • временное прекращение половой жизни;
  • прием препаратов и витамин способствующих повышению иммунной системы и уровня лактобактерий во влагалище.

В случае неэффективности местного медикаментозного лечения, если заболевание поразило матку, врач может рекомендовать оперативное вмешательство для удаления очагов поражения методом гистероскопии.

Профилактика

Главным образом это своевременное лечение гинекологических заболеваний, способствующих возникновению вагинита, а также соблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни. Все эти процедуры проводятся в целях:

  • предупредить заболевание на ранней стадии развития;
  • поддерживать нормальный рН влагалища.

Прогноз при своевременном и грамотном лечении – благоприятный. Диета при вагините необходима для поддержания эффективного лечения заболевания, а также в качестве профилактики и включает в себя прием таких продуктов питания:

  • кисломолочных продуктов;
  • продуктов, насыщенных поливитаминами и полезными микроэлементами;
  • бобовых и орехов;
  • шпината;
  • чеснока;
  • грибов;
  • сыров;
  • сухофруктов, в которых большое количество витамина А;
  • морской капусты;
  • чернослива;
  • ягод с высоким показателем витамина С;
  • болгарского перца.

Все препараты для лечения вагинита должен назначать лечащий врач-гинеколог и любые попытки заняться самолечением могут быть чреваты для Вашего организма!

Народное лечение

Лечение вагинита народными средствами основывается на фитотерапии и других лечебных процедурах с применением природных компонентов. В гинекологической практике применяются:

  • грязевые аппликации и тампоны;
  • спринцевания из различных травяных настоев;
  • сидячие ванны с лечебными травами;
  • прием травяных чаев внутрь.

Можно встретить следующие народные рецепты от вагинита для подавления острых симптомов:

  • спринцевание отваром зверобоя (2-3 ложки зверобоя на 2 л воды);
  • спринцевание отваром из смеси коры дуба, шалфея, розмарина, тысячелистника;
  • принятие горячих ванн с отваром сосновых веток;
  • успокаивающие примочки, смоченные в травяном отваре зверобоя;
  • тампоны с репчатым луком;
  • подмывание серебряной водой;
  • применение марлевых тампонов пропитанных облепиховым маслом;
  • прием травяной смеси из ежевики, цветков омелы, ромашки, календулы, цветов акации, душицы крапивы, измельченной коры дуба;
  • использование смазочных веществ в виде растительного и кокосового масла.

Антибактериальный эффект могут оказать следующие народные способы:

  • прием внутрь смеси прополиса и меда;
  • применение тампонов из меда и прополиса;
  • употребление молочной сыворотки и яичного желтка;
  • прием настойки из калины;
  • употребление настойки из крапивы и листьев грушанки;
  • применение уксусного ополаскивания;
  • применение отвара ржавого вяза.

Для снятия симптомов при аллергическом вагините применяют:

  • спринцевание настоем ромашки;
  • сидячие ванночки с отваром коры сливы;
  • употребление внутрь настойки из калины.

Лечение вагинита в домашних условиях представляет собой целый ряд лечебно-профилактических мероприятий, которые подавляют возбудителя заболевания, помогают снять раздражение и другие ярко выраженные симптомы. Однако лечение с помощью народных рецептов является лишь дополнением к полноценному комплексному лечению, которое должен назначить опытный специалист.

Вагинит при беременности

Во время беременности болезнь представляет собой нарушение слизистой оболочки влагалища с изменением баланса кисло-молочных бактерий, что выражается таким признаками:

  • отечностью и синюшностью влагалища;
  • гормональными нарушениями;
  • утолщением эпителия влагалища;
  • уменьшением количества ладьевидных клеток, что несет угрозу выкидыша;
  • ощущениями зуда в области наружных половых органов и внутри влагалища;
  • густыми выделениями;
  • болевым синдромом при мочеиспускании.

Вагинит у беременных возникает по следующим причинам:

  • рецидив заболевания в результате гормональных сбоев и снижения иммунитета;
  • заболевание сахарного диабета;
  • нарушение эндокринной системы;
  • нарушения в развитии половых органов;
  • анемия различной этиологии;
  • неправильная гигиена;
  • воздействие микроорганизмов трихомонады;
  • бактериальный хламидиоз;
  • наличие в организме гонококков;
  • различные заболевания наружных половых органов;
  • контакт с аллергенами.

Лечение вагинита при беременности в первой половине представляет определенные трудности, так как применение противовагинитных средств противопоказано. Проводят местное лечение:

  • санация влагалища раствором фурацилина (1:5000) и 1% эмульсии синтомицина;
  • подмывания настоем ромашки;
  • применение легких мазей и припудривания для снятия зуда.

Во второй половине беременности разрешается использовать противогрибковые и антибактериальные препараты, которые назначаются исключительно лечащим врачом. Вагинит после родов может стать причиной:

  • дисбактериоза влагалища;
  • перехода заболевания в хроническую форму.

При своевременном и адекватном лечении беременность и роды протекают без осложнений. Если заболевание не излечено, возможно заражение плода во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути.

Вагинит у детей

У девочек заболевание может развиваться на фоне:

  • острых инфекционных или вирусных заболеваний;
  • попадания инородного тела во влагалище;
  • пеленочного дерматита;
  • нарушения гигиены;
  • аллергической реакции на средства гигиены и одежду;
  • попадания в организм кишечных бактерий;
  • врожденных аномалий и физиологических особенностей;
  • ослабления защитных свойств детского организма;
  • механических повреждений наружных половых органов;
  • применения бактерицидных моющих средств;
  • снижения количества лактобактерий;
  • заражения малыша во время родов.

Симптомы и лечение вагинита у детей

В детском возрасте недуг проявляется в виде:

  • раздражения и отечности наружных половых органов;
  • сильного зуда и жжения в области влагалища;
  • обильных выделений (при инфекционном вагините выделения сопровождаются неприятным запахом);
  • выделений с примесью крови (при тяжелом течении заболевания);
  • смены настроения и раздражительности, что проявляется постоянным плачем ребенка.

При остром течении болезни у ребенка будет нарушен сон и наблюдается постоянное желание почесать область наружных половых органов. Лечение вагинита у детей проводится комплексно и включает в себя:

  • правильный рацион, включающий кисломолочные продукты;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прием иммуностимулирующих препаратов с большим количеством минералов и витаминов;
  • постоянное наблюдение у детского гинеколога.

Лечение вагинита у девочек предполагает:

  • проведения мероприятий направленных на устранение возбудителя заболевания;
  • принятие лечебных средств, в виде медикаментов и мазей для снятия симптомов;
  • курс лечебно-профилактических препаратов во избежание рецидивов заболевания;
  • курс поливитамин;
  • принятие сидячих успокаивающих ванночек с настоем ромашки;
  • антисептические подмывания для снятия воспаления;
  • прием седативных препаратов устраняющих нестерпимый зуд;
  • прием антигистаминных препаратов в случае аллергического вагинита.

Диагноз детского вагинита может поставить только опытный детский гинеколог на основании гинекологического осмотра и лабораторных исследований. Предоставленная информация несет ознакомительный характер и может являться инструкцией в качестве профилактики, но ни в коем случае не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Проявления симптомов взрослого или детского вагинита является первым признаком, что нужно как можно раньше посетить гинеколога и пройти комплексную диагностику. Найти хорошего опытного специалиста в области женского здоровья призван помочь наш портал, где представлена самая крупная база квалифицированных медиков и клиник в области гинекологии. Удобная система поиска врачей на сайте поможет найти нужного специалиста в течение нескольких секунд. Для того, чтобы попасть на прием к врачу, следует оставить свою заявку в профиле выбранного специалиста, и через несколько минут в телефонном режиме с Вами свяжутся менеджеры портала и помогут записаться на консультацию к лучшему гинекологу. Желаем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

Кольпит: симптомы и лечение

Кольпит – распространенное заболевание, которому подвержена исключительно прекрасная половина человечества. И затрагивает оно довольно интимную область, а именно – область влагалища. Как показывает статистика, кольпит (в гинекологии также известный под названием вагинит) в той или иной форме переносили 60% женщин. Таким образом, данное заболевание можно считать самым распространенным среди гинекологических заболеваний.

Описание болезни

Что это за болезнь, и как она возникает? На первый взгляд, все очень просто. Внутренняя полость влагалища достаточна глубока, увлажнена и никак не отделена от окружающей среды. Таким образом, она представляет собой идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов.


Тем не менее, в норме этого не происходит. Слизистая оболочка вагины у здоровых женщин обычно не подвергается воспалению, вызванному инфекцией. Как же объясняется данный феномен? Дело в том, что у вагины есть микроскопические защитники. Это бактерии, относящиеся к типу лактобактерий, а, точнее говоря, палочки Дедерлейна. Они заселяют слизистую оболочку влагалища примерно на 97%. Сами они достаточно безобидны и не вызывают воспалительных процессов.

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

При этом их взаимодействие с организмом женщины можно назвать выгодным для обеих сторон. В процессе жизнедеятельности палочки Дедерлейна вырабатывают ионы водорода, повышая кислотность слизистой оболочки. А большинство других бактерий не способно жить в кислой среде. Также палочки Дедерлейна выделяют перекись водорода и ряд других опасных для других микроорганизмов веществ. Таким образом, палочки Дедерлейна избавляются от конкурентов и, в то же время приносят пользу женскому организму.

Еще одна функция полезной микрофлоры – выработка некоторых витаминов, необходимых для жизнедеятельности слизистой оболочки вагины. Тем не менее, нельзя сказать, что во влагалище отсутствуют другие представители микрофлоры. Всего во влагалище обитает до 40 видов микроорганизмов. Правда, их численность невелика.

Но и численность палочек Дедерлейна также подвержена колебаниям. При определенных условиях их может стать меньше, чем обычно, и они не смогут выполнять свою защитную функцию. В результате слизистая оболочка влагалища будет заселена патологической микрофлорой, что послужит началом процесса ее воспаления – кольпита.

Какие бактерии чаще всего вызывают кольпит? Это:

  • стрептококкки,
  • стафилококки,
  • кишечная палочка,
  • микоплазмы,
  • гарднереллы,
  • синегнойная палочка.

Возникновение кольпита иногда может быть связано и с вирусной инфекцией. В большинстве случаев вирусных кольпитов возбудителем является вирус герпеса, реже слизистая оболочка поражается цитомегаловирусом или вирусом паппиломы.

Причины кольпита

Уменьшение численности полезной микрофлоры влагалища связано с нарушениями благоприятных условий для ее существования. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами:

  • ухудшение кровообращения в области малого таза,
  • изменение гормонального фона,
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме женщины,
  • проникновение агрессивных микроорганизмов,
  • аллергические реакции,
  • травмы поверхности влагалища (при половом акте либо неправильном введении гинекологических инструментов),
  • нарушение кровоснабжения тканей слизистой оболочки,
  • массивные кровотечения (например, после родов или абортов).

Именно эти факторы и являются определяющими в развитии кольпита. В большинстве случаев кольпит влагалища не является заразным заболеванием. Как правило, он возникает из-за ослабления иммунитета или гормональных нарушений в организме женщине. В результате численность палочек Дедерлейна во влагалище уменьшается, и его заселяет патогенная микрофлора, которая уже присутствовала на ее слизистой оболочке. Это могут быть как бактерии, так и грибки рода Кандида, вызывающие особую разновидность кольпита – молочницу. Это заболевание называется так из-за того, что выделения из влагалища, наблюдаемые при этой болезни, напоминают свернувшееся молоко.

Во время менструаций количество полезных бактерий также может уменьшаться. Однако эти колебания временны и после окончания менструаций количество бактерий должно возвращаться в пределы нормы.

Факторы, благоприятствующие развитию кольпита:

  • неправильная диета;
  • недостаточное соблюдение женщиной правил личной гигиены;
  • прием определенных препаратов, в частности, антибиотиков;
  • чрезмерно частые ополаскивания полости влагалища;
  • применение внутриматочных спиралей и спермицидных гелей;
  • прочие гинекологические заболевания (например, миома, эндометрит);
  • недостаток витамина А, благоприятно влияющего на состояние слизистых оболочек;
  • болезни щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
  • снижение иммунитета, из-за чего организм становится более уязвимым по отношению к различным патогенным микроорганизмам;
  • длительное лечение гормональными противовоспалительными средствами;
  • заболевания системы кроветворения.

Если с недостаточным соблюдением женщиной правил гигиены все более-менее понятно, то как быть с обратной ситуацией, когда фактором, способствующим возникновению заболевания, является чрезмерная забота о гигиене? Да, так тоже бывает. Дело в том, что частые ополаскивания также могут вызвать уменьшение количества полезной микрофлоры в вагине. Это говорит о том, что во всем надо соблюдать меру.

Прием антибактериальных препаратов, например, в ходе курса лечения респираторных заболеваний, также способен вызвать вагинит (кольпит). Объясняется это тем, что многие антибиотики воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке влагалища. В результате количество палочек Дедерлейна сокращается. Впоследствии их численность может не восстановиться, а их место займут патогенные микроорганизмы.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины. Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры. Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы. Это заболевание носит название вульвовагинита.

Аллергический кольпит

Данный тип кольпита возникает из-за воздействия на слизистую оболочку влагалища определенного аллергена. Это может быть компонент мази, свечей или же материал презерватива. При этом аллерген запускает определенные биохимические реакции в тканях, которые приводят к отеку и воспалению слизистой влагалища.

Инфекционные кольпиты

Следующие виды заболеваний, передающихся половым путем, могут сопровождаться вагинитом:

  • уреаплазмоз,
  • гонорея,
  • генитальный герпес,
  • хламидиоз.

Кольпиты, вызываемые возбудителями, передающимися половым путем, называются специфическими. Если же вагинит вызван микроорганизмами, уже присутствовавшими на слизистой оболочке влагалища, то он именуется неспецифическим.

Кандидозный кольпит

Данное заболевание также носит название молочницы. Он вызывается патогенными грибками рода Кандида, поэтому еще одно его наименование – кандидоз. Следует иметь в виду, что эти грибки обитают не только на слизистой оболочке влагалища, но и в прямой кишке и в ротовой полости. Следовательно, они могут быть перенесены оттуда в вагину после орального и анального секса. Особенно часто причиной кандидоза становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому при использовании антибиотиков уменьшается количество различных бактерий на слизистой оболочке влагалища, в том числе, и палочек Дедерлейна. В результате грибки начинают свободно размножаться, не встречая никакой конкуренции.

Трихомонадный вагинит

Хотя обычно вагинит не является заразным, существует и ряд исключений. Прежде всего, это относится к трихомонадному кольпиту, который вызывается особыми простейшими организмами – трихомонадами. Как правило, возбудителями являются влагалищные трихомонады, однако ими могут быть и трихомонады других видов.

При этом, наряду с воспалением слизистой оболочки влагалища, может наблюдаться воспаление шейки матки и уретры.

Вагинит при хламидиозе

Также в некоторых случаях воспаление влагалища может вызываться и хламидиями, которые практически всегда передаются половым путем. При этом типе заболевания инфекция может распространяться по другим женским репродуктивным органам и органам мочеиспускания, поражать уретру, мочевой пузырь или эндометрий.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются аномальные влагалищные выделения, зуд или жжение. Сильные боли при вагините возникает редко. Неприятные ощущения в области половых органов могут усиливаться во время менструаций, мочеиспускания, физической активности, при половом акте. При атрофическом кольпите к ощущениям зуда и жжения может присоединиться ощущение сухости.

Выделения могут быть различных видов – гнойные, пенистые, кровяные, источать неприятный запах. При трихомонадном вагините наблюдаются пенистые выделения зеленоватого цвета со зловонным запахом. Выделения при молочнице выглядят как беловатая масса, напоминающие свернувшееся молоко, имеют преимущественно кислый запах или же могут вообще не иметь запаха. При атрофической форме кольпита наблюдаются сероватые выделения, имеющие неприятный запах.

Аномальные выделения могут наблюдаться различное время – от нескольких дней до нескольких лет (при хроническом кольпите). Также в некоторых случаях могут наблюдаться покраснение и отек половых органов, гиперемия стенок влагалища, их болезненность при осмотре.

Повышенная температура при вагините встречается нечасто. Как правило, это является признаком гнойных процессов во влагалище. При этом температура редко превышает субфебрильные значения. Также для многих разновидностей кольпита характерно учащенное мочеиспускание.

Вагинит во время беременности

Во время беременности происходит глобальное изменение гормонального фона у женщины. Это отражается и на состоянии вагины. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, лечение кольпита у женщин в этот период затруднено – во многом из-за того, что далеко не все лекарственные препараты могут использоваться во время беременности. Особенно это касается первого триместра.

Однако лечение кольпита в период беременности необходимо, так как заболевание может распространяться и затронуть матку. Кроме того, возбудители заболевания могут попасть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к досрочному завершению беременности.

Диагностика

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Некоторые заболевания женских половых органов, например, киста яичников, могут быть причиной изменения гормонального баланса. Поэтому нередко при вагините назначается УЗИ (для исследований полости яичников и матки). Другие виды исследований включают определения уровня кислотности (pH) влагалища, ректальный осмотр.

Для определения стратегии лечения гинекологу необходимо установить, страдает ли женщина какими-либо сопутствующими заболеваниями, определить границы распространения воспаления, характер структурных изменений в слизистой оболочке.

Перед сдачей анализов не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением заболевания, так как это обстоятельство может затруднить определение типа возбудителя.

Лечение

Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания. Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания. Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.

Для промывания влагалища используются растворы хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – шалфея, ромашки, календулы.

В большинстве случаев не рекомендуется проводить спринцевание более 3 дней подряд, чтобы не нанести серьезный ущерб полезной микрофлоре влагалища.

Сейчас в продаже можно найти разнообразные свечи, лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.

Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.

Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.

После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.

Атрофический кольпит – что это и как лечить

Этот вариант кольпита возникает преимущественно в пожилом возрасте после наступления менопаузы. В это время уровень гормонов в организме женщины снижается, в результате чего происходит уменьшение количества лактобактерий на слизистой оболочке влагалища. Однако нельзя сказать, что это исключительно возрастной тип заболевания. Нередко атрофический кольпит наблюдается и у женщин среднего возраста и даже у молодых женщин. В данном случае причиной может быть прием определенных гормональных препаратов, либо операции по удалению матки или яичников.

Лечение производится таблетками и свечами, содержащими эстрогены. В состав свечей обычно входит эстриол, а в состав таблеток – эстрадиол. Также в состав свечей могут входить лактобактерии, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Осложнения

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Наиболее легкими осложнениями являются нарушения менструального цикла и аменорея. Но нередко возникают такие заболевания, как воспаление шейки матки, эндометрит, воспаление и закупорка маточных труб и придатков. А это, в свою очередь, грозит женщине бесплодием либо возникновением таких явлений, как внематочная беременность.

Но даже если этого не происходит, то острый кольпит может перейти в хроническую форму. Кольпит хронический вылечить гораздо труднее, особенно это касается трихомонадной формы заболевания.

Вагинит может вызвать также другой вид осложнений – появление фистул – полостей во влагалище, ведущих в полость прямой кишки, а также абсцессы тканей влагалища. Эти осложнения обычно лечатся хирургическим путем.

Профилактика

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

  • бобовые
  • помидоры
  • шпинат
  • морковь
  • бахчевые культуры
  • фрукты

Не стоит увлекаться самолечением при помощи антибиотиков во время острых респираторных заболеваний или прочих инфекций, вне зависимости от их локализации – желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, кожа, и т.д. Инфекционные заболевания сами по себе способствуют снижению иммунитета, а применяемые во время их лечения антибиотики могут уничтожить и другой защитный барьер влагалища – полезную микрофлору. Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.

Вагинит

Вагинит (кольпит) – распространенная гинекологическая патология, воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями чаще всего являются бактериальные микроорганизмы, реже грибковые и вирусные. Основной контингент пациенток с кольпитом – женщины репродуктивного возраста.

Развитию заболевания способствует целый ряд предрасполагающих обстоятельств – травматические повреждения слизистой, некорректная половая гигиена, низкий иммунный статус. В норме природная микрофлора влагалища – мощный барьер на пути чужеродных агентов, однако при проникновении агрессивных бактериальных или грибных штаммов (в первую очередь при половых контактах) защитные силы организма не всегда справляются.

На вопрос, опасен ли вагинит, врачи отвечают однозначно – да, опасен. Патология снижает сексуальную активность женщины и общее качество жизни, нарушает репродуктивные функции. Безобидная (казалось бы) болезнь вагинит может стать причиной вторичного инфицирования мочеполовых органов, постоянных болей внизу живота, сбоев менструального цикла. Наиболее опасные осложнения – невозможность зачатия, внематочная беременность.

Дабы предупредить осложнения и не допустить перехода заболевания в хроническую форму, лечить кольпит следует в клинике у квалифицированного специалиста. Опытных гинекологов можно найти в центре «Клиника К+31»: записаться на приём можно прямо сейчас через онлайн-заявку.

Причины

Прямая причина заболевания – проникновение в слизистую оболочку влагалища патогенных микроорганизмов. Наиболее частые возбудители болезни среди бактериальных агентов:

  • Хламидии;
  • Трихомонады;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Гемофильные палочки.

Грибковые возбудители патологии – микроорганизмы рода Кандида. Молочница и вагинит часто сопровождают друг друга, выступая результатом ослабления защитных сил женского организма.

Существует целый ряд факторов, снижающих резистентность слизистой к болезнетворным микробам:

  • Наличие соматических инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • Длительный курс лечения антибиотиками (особенно опасно, когда лекарства принимаются без врачебного назначения);
  • Злоупотребление гормональными лекарствами;
  • Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, ожирение;
  • Патологии яичников;
  • Гормональные сдвиги в организме женщины (менопауза, беременность);
  • Анатомические аномалии влагалища;
  • Механические повреждения, химические и термические ожоги слизистой в момент проведения некорректных манипуляций – спринцеваний, введения посторонних предметов во влагалище;
  • Внебольничные или непрофессионально проведенные аборты;
  • Терапевтические мероприятия – выскабливание, зондирование, установка или удаление внутриматочной спирали, нарушение стерильности при проведении родов;
  • Некорректная или недостаточная гигиена половых органов;
  • Неправильное применение гигиенических тампонов;
  • Венерические заболевания – гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;
  • Слишком бурный половой акт;
  • Незащищенные половые контакты, частая смена партнеров.

Передаётся ли вагинит (кольпит) половым путём? Само заболевание – нет, но его возбудители – да, передаются. Более того, заражение агрессивными микроорганизмами во время полового акта – главная причина развития воспалительных патологий влагалища. Заражение чаще всего происходит на фоне ослабления организма, несоблюдения гигиенических норм и прочих предрасполагающих обстоятельств, перечисленных выше.

Нередко вагинит является следствием аллергической реакции – неадекватного иммунного ответа организма на вполне безобидные раздражители – лекарства, материал презерватива, семенную жидкость партнера. Иногда заболевание развивается при длительном ношении синтетического белья.

Ещё одна распространенная причина вагинита – самостоятельное лечение половых инфекций (гонореи, молочницы, хламидиоза) с помощью ванночек, спринцевания и прочих сомнительных процедур. Гинекологи категорически не рекомендуют женщинам заниматься самолечением при любых воспалениях и инфекциях половых органов. В некоторых клинических ситуациях вагинит имеет психосоматическую природу и требует специфического лечения у психотерапевта, психолога или невролога.

Любые факторы, подавляющие естественную микрофлору влагалища, приводят к нарушениям оптимального физиологического режима и вызывают болезненные реакции организма. Вагинит может развиться даже в детском возрасте – при занесении инфекции в половые органы гематогенным способом.

Несколько слов о том, чем отличается вагинит от вагиноза. Это разные по своей природе заболевания. Основное отличие: вагиноз не является инфекционной патологией и представляет собой нарушение нормальной вагинальной микрофлоры.

Симптомы вагинита

По форме течения вагиниты классифицируются на хронические и острые. По типу возбудителя болезни – на специфические и неспецифические. В первую группу попадают патологии, вызванные агрессивными бактериальными агентами, проникшими извне. Возбудителями вагинитов из второй группы выступают микроорганизмы, входящие в состав нормальной влагалищной микрофлоры, но при определенных условиях начинающие интенсивно размножаться и вести себя агрессивно. К таким возбудителям относят дрожжеподобные грибки, стрептококки, папилломавирус человека, кишечные палочки.

Специфические вагиниты имеют сходные симптомы. Главный признак заболевания, который обычно и является поводом для визита в клинику, – влагалищные выделения, отличные от нормального секрета по цвету, запаху и объему. При воспалении влагалища выделения имеют тянущуюся консистенцию, мутный, желтоватый цвет (при наличии гноя), резкий неприятный запах.

  • Зуд, жжение, гиперемия половых органов;
  • Чувство давления внутри влагалища;
  • Локальное повышение температуры в зоне воспаления;
  • Небольшие кровотечения при контакте со слизистой;
  • Боль во время полового акта вплоть до невозможности его проведения;
  • Дискомфорт или боли внизу живота и в пояснице;
  • Болезненность в момент мочеиспускания;
  • Дизурические расстройства.

Глубокие поражения слизистой оболочки и неконтролируемый рост бактериальных колоний приводят к усилению симптоматики и нередко вызывают признаки общей интоксикации – температуру, головные боли, слабость, снижение работоспособности.

По характеру выделений специалист может определить природу заболевания, хотя конкретный диагноз можно поставить только после подробного лабораторного исследования мазка. Для гонорейной формы характерны густые выделения с примесью гноя. Для воспаления, возбудителем которой является гарднерелла, характерны прозрачные выделения с рыбным запахом.

Хронический вагинит


Хроническая форма отличается вялотекущим характером. Основные жалобы – периодические выделения из половых органов, иногда зуд и дискомфорт. Хронический вагинит, несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, не менее опасен, чем острое воспаление и требует столь же полноценной и профессиональной терапии.

Поскольку болезнь склонна к рецидивированию, лечение часто имеет затяжной характер и требует от пациенток и врачей настойчивости и терпения. Обострению вагинита способствуют переохлаждения, вирусные заболевания, прием алкоголя, беременность и менструации.

Неспецифический вагинит

Острый и подострый неспецифический вагинит, вызванный грибковыми микроорганизмами, отличается от специфичного по характеру выделений. Если возбудителями воспалительного процесса выступают дрожжеподобные организмы рода Кандида, выделения имеют творожистый характер. Остальные симптомы аналогичны специфической форме заболевания. К общим признакам может прибавиться тяжесть в малом тазу.

Половой акт при истинном воспалительном процессе затруднён либо невозможен. Наблюдаются изменения слизистой влагалища – от незначительного покраснения до выраженного отека. Иногда отечность столь сильна, что не позволяет провести гинекологический осмотр с помощью зеркала.

Трихомонадный вагинит

Вагинит, вызванный трихомонадами, сопровождается зеленоватыми выделениями пенистой консистенции. Болезнь относится к числу самых распространенных разновидностей вагинита. Некоторые пациентки считают, что такое воспаление можно вылечить самостоятельно, однако домашняя терапия обычно лишь скрывает симптомы, никак не влияя на причину патологии.

Лечение трихомонадного вагинита метронидазолом – эффективная методика, но применять данное лекарство можно исключительно после его врачебного назначения. Предварительно нужно убедиться в природе заболевания клиническим способом.

Вагинит при беременности

Неспецифический вагинит у беременных – следствие гормональных трансформаций в женском организме. Согласно статистике, воспаление слизистой возникает у 65% будущих мам. При вынашивании плода патология требует особого контроля, так как последствия болезни могут нанести серьезный ущерб организму ребенка.

Во время беременности происходит изменение нормального состава микрофлоры: некоторые условно-патогенные организмы начинают усиленно размножаться и негативно влиять на слизистую оболочку влагалища. Важно выявить заболевание на ранней стадии и принять надлежащие меры.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с первичного гинекологического осмотра и составления подробного анамнеза заболевания. Возбудитель выявляется посредством лабораторного исследования мазка. При необходимости проводится бактериологический посев. Вагинит может представлять определенную сложность для диагностики, поскольку нередко имеет смешанную этиологию. Назначается общий и биохимический анализ крови.

Лечение вагинита

Как избавиться от вагинита? Наиболее грамотно на этот вопрос ответит врач-гинеколог, который ведёт приём. В клинике «Клиника К+31» проводится комплексное лечение вагинита, основанное на самых современных и безопасных гинекологических методиках. Выбор тактики лечения зависит от этиологии заболевания и разновидности вагинита. Средняя длительность терапевтического курса – 7-14 дней.

Если патология имеет бактериальную природу, применяются антибиотики различных групп: в нашем центре используются наиболее безопасные лекарства с минимальными побочными эффектами. Назначаются периоральные препараты, мази, вагинальные свечи, реже инъекции. Курс антибиотического лечения сопровождается восстановительной терапией.

Обязательным пунктом лечения является повышение иммунного статуса – с этой целью прописывают витамины, природные стимуляторы иммунитета, диетическое питание (исключение жирной пищи и простых углеводов). На время курса терапии необходимо прекратить половые контакты. При лечении вторичного кольпита обязательно устраняется первичное заболевание.

Терапия неспецифических вагинитов также зависит от возбудителей патологии. Грибковые воспаления устраняют антимикотическими препаратами: наиболее эффективное лекарство подбирает врач в зависимости от особенностей симптоматики. При беременности обычно используют фитопрепараты нового поколения, имеющие минимальное количество противопоказаний.

В пожилом возрасте возможно развитие атрофического варианта заболевания, вызванного климактерическими изменениями и недостатком половых гормонов в организме женщины. Лечение атрофического вагинита проводится гормональными препаратами, которые в индивидуальном порядке подбирает врач.

Если вы обнаружили у себя кольпит, не откладывайте визит в гинекологический кабинет: своевременная и профессиональная терапия быстро избавит вас от осложнений и неприятных последствий заболевания.

Аллергический вагинит

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Как лечить аллергический вагинит?(такой диагноз поставила мне гинеколог) начались выделения и ужасный зуд, жжение, она назначила клотримазол мазь 5 дней и Тантум Роза в порошке, также на 5 дней, у меня все равно ничего не прошло, сейчас просто выделения каждый день, почти во время каждого похода в туалет. Выделения похожи на (простите) сопли, тягучие. Что делать не знаю, помогите советом, у кого такое было.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

В норме они и выглядят как сопли тягучие,или как белок особенно их может быть много после лечения , и во второй фазе цикла, если нет зуда жжение значит все ок,сдайте анализ повторно через месяц и все узнаете вылечились или нет, плюс заселяйте флору таблетками например которые пьются внутрь

клотримазолом лечится аллергия 0_0 фэйспалм 0_0
Насморк гиня у себя тоже лечит клотримазолом? успехов ей 0_0
Течь может хоть с брюшины по проходимым трубам, вряд ли ж овуляция каждый день.

Вообще то лечение вам назначили от молочницы. Вы анализ на ИППП сдавали? На аллергены сдавали? Каким образом она поставила этот диагноз? Если это аллергия то достаточно устранить аллерген. Пропить противоаллергенные препараты. Сходите к другому врачу.

В норме они и выглядят как сопли тягучие,или как белок особенно их может быть много после лечения , и во второй фазе цикла, если нет зуда жжение значит все ок,сдайте анализ повторно через месяц и все узнаете вылечились или нет, плюс заселяйте флору таблетками например которые пьются внутрь

Вообще то лечение вам назначили от молочницы. Вы анализ на ИППП сдавали? На аллергены сдавали? Каким образом она поставила этот диагноз? Если это аллергия то достаточно устранить аллерген. Пропить противоаллергенные препараты. Сходите к другому врачу.

клотримазолом лечится аллергия 0_0 фэйспалм 0_0
Насморк гиня у себя тоже лечит клотримазолом? успехов ей 0_0
Течь может хоть с брюшины по проходимым трубам, вряд ли ж овуляция каждый день.

Форум: здоровье

Вагинит: симптомы и лечение

Вагинит — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Возбудители болезни — патогенные микроорганизмы. Особую опасность представляют возбудители, вызывающие трихомонадный вагинит и хламидиоз, так как это способно вызвать нарушения в репродуктивной системе и привести к развитию бесплодия. Болезнь появляется и в результате неинфекционных факторов.

Вагинит также называют “кольпитом”. Согласно статистическим данным, число женщин, перенесших данное заболевание, растет с каждым днем, а сама болезнь занимает одно из первых мест по распространенности среди гинекологических патологий (треть женщин репродуктивного возраста хоть раз обращалась к гинекологу с такой проблемой). В связи с вероятность бессимптомного течения болезни, точную статистику установить невозможно, так как не все обращаются к специалистам.

Виды вагинитов

Заболевание подразделяется на группы согласно:

  • возрасту пациенток (это могут быть девочки, пациентки репродуктивного и постменструального периода);
  • характеру воспалительного процесса и его давности (острая, подострая, хроническая форма вагинита);
  • предшествующим факторам (вагинит может возникнуть после оперативных вмешательств связанных с родовой деятельностью, абортов, аллергических реакций);
  • типа содержимого тканей (серозные, гнойные и другие);
  • вида возбудителя болезни (специфические или неспецифические вагиниты).

Неспецифический вид заболевания возникает под воздействием определенных факторов, и условно-патогенная флора (которая в норме присутствует на слизистой оболочке влагалища) становится патогенной. В свою очередь, неспецифические типы заболевания принято разделять на такие группы:

  • грибковые (возбудитель — дрожжеподобные грибки и простейшие грибы);
  • бактериальные вагиниты (стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочки, протей, гарднерелла);
  • вирусные вагиниты (могут быть вызваны папилломавирусом человека и ВПГ);
  • вагиниты смешанного типа.

Бактериальный вагинит — наиболее распространенный вид заболевания женщин репродуктивного возраста. Сопровождается обильными выделениями цвета молока, имеющими неприятный рыбный запах. При этом признаки воспалительного процесса (отек, покраснение) отсутствуют. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, а диагностируют ее случайно — при проведении микроскопического исследования влагалищных выделений.

В отличие от неспецифического типа болезни, специфический вагинит будет следствием проникновения в организм болезнетворных возбудителей. К ним относятся возбудители, способные вызвать гонорею, хламидиоз, трихомониаз. Также в этот список входит бледная трепонема (возбудитель сифилиса), способная вызвать сифилитический вагинит, микоплазмы, уреаплазмы и микобактерии. Вагинит считается специфическим в случае смешанной инфекции, в которой присутствуют специфические возбудители. Чаще всего вагинит носит смешанный характер ввиду присоединения условно-патогенной флоры к специфической инфекции.

Причины возникновения вагинита

Факторов, которые способствуют развитию кольпитов, очень много:

  • Уменьшение количества нормальной микрофлоры влагалища. Частые стрессовые ситуации, ухудшение экологии, прием лекарств без контроля и назначения врача — могут стать пусковыми механизмами развития болезни. Антибактериальные препараты устраняют не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору человека. В случае бесконтрольного приема антибиотиков, количество полезных лактобактерий существенно уменьшается, что способствует росту патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. Прием пробиотиков и пребиотиков, которые заселяют слизистые оболочки полезными бактериями и создают среду для их размножения, способствует предотвращению развития дисбактериоза и женского вагинита. Гормональные препараты также могут повлиять на баланс микрофлоры, поэтому их следует принимать только после назначения врача, строго соблюдая дозировку и кратность приема. В случае снижения иммунной активности, условно-патогенная микрофлора становится патогенной и провоцирует развитие болезни.
  • Механические повреждения слизистых оболочек. Риск развития заболевания в случае несоблюдения асептических условий при проведении различных хирургических манипуляций возрастает в несколько раз. Установка и удаление внутриматочных спиралей, абортивные мероприятия и выскабливания полости матки должны проводиться в строго асептических условиях, перчатки и рабочие инструменты также должны быть стерильны. Неправильное использование гигиенических средств (к примеру, тампонов) также может стать причиной развития заболевания.
  • Незащищенный секс и постоянная смена половых партнеров. В основном, причиной вагинитов является проникновение в организм половым путем патогенных микроорганизмов. Это провоцирует дисбаланс микрофлоры во влагалищной среде и вызывает вагинит. Позже есть вероятность перехода болезни в хроническую форму и частого развития обострений.
  • Изменения гормонального баланса организма. Развитию вагинита способствуют такие факторы, как беременность, менструации, недостаточное функционирование яичников, болезни эндокринной системы, снижение выработки эстрогенов в период климакса. Дефицит половых гормонов способствует развитию атрофического вагинита.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Излишние спринцевания.
  • Местные аллергические реакции, вызывающие аллергический вагинит. Они возникают, если половые органы соприкасаются с чем-то, содержащим аллерген: это могут быть средства контрацепции (как механические, так и химические), средство для интимной гигиены, местные медикаменты.

Симптомы вагинита

Существуют симптомы, характерные абсолютно для всех видов заболевания. К признакам вагинита относится изменение запаха выделений, их цвета и количества, ощущение зуда и жжения, раздражение вульвы. Также для болезни характерна боль при мочеиспускании и в процессе полового акта, небольшие контактные кровотечения.

Несмотря на общие для всех видов болезни признаки, они могут отличаться друг от друга своим характером. К примеру, при кандидозном вагините, выделения из влагалища творожистого характера и белого оттенка, в то время как вагинит, вызванный трихомонадами, способствует появлению желто-зеленых пенистых выделений. В случае поражения организма гарднереллами, отделяемое из влагалища прозрачное и имеет неприятный рыбный запах. Если организм поражен гонококковой инфекцией — выделения густые, желтоватые, гнойного характера.

  • Для острого вагинита характерна высокая интенсивность признаков: выделения отличаются своей обильностью, для половых органов характерна гиперемия, отек, местное увеличение температуры половых органов.
  • Хроническая форма проявляется более умеренно: запах при хроническом вагините более слабый, болезненные ощущения не столь интенсивны, могут отсутствовать вообще. Жжения при вагините может не наблюдаться, если заболевание не в периоде обострения. Самочувствие пациента лучше, нежели при острой или подострой стадии вагинита. Такая форма болезни может существовать долгие годы и проявляться в случае угнетения работы иммунной системы (простуда, ОРВИ), злоупотребления алкогольными напитками. Изменения в гормональном балансе организма также способны вызвать обострение хронического кольпита — такое происходит у женщин во время беременности или менструации.
  • Подострая форма кольпита характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков болезни на протяжении полугода после окончания проявлений острой стадии.

Диагностика вагинитов

Чтобы назначить грамотную терапию, необходим правильный диагноз. Точно диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, к которому необходимо обратиться при первом подозрении на вагинит. Самолечение может усугубить течение болезни.

Комплексное обследование, которое проводит гинеколог, включает в себя визуальный осмотр половых органов с учетом жалоб и анамнеза пациентки. После чего, для диагностирования вагинита, необходимо сдать анализы. В случае, если подозрения на вагинит возникли у девочек, не живущих половой жизнью, гинекологическое зеркало при осмотре не применяется.

  • При подозрении на вагинит берется мазок из влагалища и шейки матки, содержимое которого исследуется на предмет урогенитальных инфекций в лабораторных условиях.
  • Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя заболевания с помощью посева материала на искусственные питательные среды. Биоматериал для анализа берется из мочеиспускательного канала или канала шейки матки. Преимуществом метода является возможность выявить не только возбудителя заболевания, но и определить его чувствительность к определенным группам антибиотиков. Это помогает врачу в назначении терапии.
  • Полимеразная цепная реакция — очень точный метод анализа, который позволяет определить даже малое количество болезнетворных организмов. Материал для исследования берется из просвета уретры и из канала шейки матки. При хроническом течении болезни метод ПЦР представляет особую ценность.
  • Определение антител при заболеваниях, передающихся половым путем, позволяет выявить в материале белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме возбудителя болезни. Недостатком данного метода является вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как лечить вагинит

Лечение вагинита должно проводиться под контролем гинеколога и согласно его назначениям. К врачу за консультацией следует обращаться не только при появлении симптомов заболевания, но и для профилактики, после случайных половых контактов или при планировании беременности. Стоит учитывать, что заболевание может протекать без проявлений, поэтому, чтобы предотвратить хронизацию процесса, гинеколога следует посещать дважды в год.

Лечение подбирается не только в зависимости от возбудителя болезни, но и учитывая факторы, способствующие ее развитию. Противогрибковые средства применяются при вагинитах, возбудителями которых являются грибки. При грибковой инфекции, медикаменты целесообразно принимать как местно, так и перорально. Местно применяются крема, суппозитории и вагинальные таблетки, действующими веществами в которых могут быть миконазол, клотримазол, тиоконазол и бутоконазол. Таблетки или капсулы, которые принимаются внутрь, содержат в своем составе флуконазол или итраконазол.

Для лечения бактериальных вагинитов необходимо выяснить, к какому типу антибиотиков чувствителен возбудитель. Если вагинит вызван трихомонадной инфекцией, назначают таблетки, содержащие метронидазол или тинидазол.

Для терапии постменопаузного вагинита назначаются препараты, содержащие в своем составе эстроген. Они выпускаются в форме гелей, суппозиториев и кремов. В случае необходимости доктор назначает пероральный прием гормональных средств.

Вагинит у беременных

Развитие вагинита у беременных представляет опасность не только для будущей матери, но и для плода. Около семидесяти процентов женщин сталкивается с вагинитом на протяжении беременности. Запущенная болезнь может стать причиной внематочной беременности, преждевременной родовой деятельности и выкидыша. Существует вероятность инфицирования плода стоматитом, вследствие которого в ротовой полости ребенка появляются язвы. Лечение вагинита у женщин при беременности является обязательным и должно выполняться под строгим контролем врача.

Причины, симптомы и лечение вагинита

Что такое вагинит?

Вагинит – это воспаление всей слизистой оболочки влагалища, которое вызывается деятельностью болезнетворных микробов. Вагинит является наиболее часто встречающимся заболеванием в гинекологии. К большому сожалению, на сегодняшний день количество больных вагинитом увеличивается. Как подсказывает нам статистика, вагинитом страдает каждая третья женщина детородного возраста.

Согласно последним исследованиям, развитие вагинита напрямую связано с сексуальной активностью и считается заболеванием, передающимся половым путём.

Благоприятные факторы развития вагинита – проникновение во влагалище патогенных микроорганизмов (гонококки, трихомонады, острицы) с грязной одежды и немытых рук, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко заболевание развивается при долгом механическом раздражении слизистой оболочки. Девочки 5–12 лет могут заболеть вагинитом при попадании инфекции с током крови при гриппе, скарлатине.

В период полового созревания часто наблюдается аллергический и бактериальный вагинит. Игнорировать это заболевание не следует, так как оно способно вызывать негативные последствия для женского здоровья.

Причины вагинита


Влагалище представлено мышечной трубкой, которая изнутри выстлана многослойным эпителием. В верхней толще эпидермиса содержится много гликогена. Им питаются бактерии, которые в норме всегда присутствуют во влагалище. К полезной флоре относят палочки Дедерлейна и молочные бактерии.

Эти микробы расщепляют гликоген и выделяют молочную кислоту. Таким образом влагалище будет защищено с двух сторон. Палочки Дедерлейна выстилают его эпителий плотным слоем, а кисломолочные бактерии продуцируют кислый секрет. В нем патогенная флора размножаться не может. Еще один надежный фактор защиты влагалища – это его способность к самоочищению. Клетки органа секретируют слизь, которая стекает по стенкам влагалища и выходит наружу. Вместе с ней его покидают слущенные эпителиальные частицы и погибшие микробы.

Уровнем половых гормонов обуславливается уровень гликогена в клетках влагалища. Стимулируют его накопление эстрогены, а замедляют – прогестероны. Больше всего прогестеронов в крови содержится перед очередной менструацией. Неудивительно, что именно в этот период женщины чаще обращаются к гинекологу с жалобой на острый вагинит, либо на рецидив хронической формы болезни.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

Полученные во время родовой деятельности травмы влагалища. Из-за этого его стенки утрачивают способность смыкаться. Отверстие во влагалище всегда остается открытым. Подобная ситуация может наблюдаться после оперативного вмешательства на половых органах.

Гормональный дисбаланс в организме: перенесенные роды, беременность, аборты. Многие женщины сталкиваются с вагинитом во время постменопаузы.

Спровоцировать снижение иммунитета способы стрессы, переживание сильных эмоций, тяжелые болезни и инфекционные процессы в организме.

Нарушение правил гигиены. Патогенная флора быстро увеличивает свою численность в менструальной крови и в других влагалищных выделениях.

Сахарный диабет. Этот процесс становится причиной избыточного отложения гликогена в стенках влагалища, вызывает его зуд и ухудшение питания.

Спровоцировать вагинит способны бактерии, которые вызывают половые инфекции. Заражение происходит при незащищенном половом акте.

Механизм развития вагинита

Вагинит всегда характеризуется воспалением, но не всегда его вызывают именно патогенные микроорганизмы. Иногда нарушение развивается при травмировании стенок влагалища. Это может происходить при неаккуратном спринцевании, при грубом половом акте, при использовании средств для личной гигиены, которые отличаются агрессивным составом. Иногда вагинит развивается как следствие аллергизации организма. Она может возникать на смазку, на средства для контрацепции, на тампоны.

Во влагалище инфекция может попасть из внешней среды, то есть восходящим путем. В этом случае бактерии заносятся внутрь организма с половых губ, с уретры или анального отверстия. Второй путь распространения инфекции – нисходящий. В этом случае бактерии проникают во влагалище из очага хронической инфекции, который существует в организме. Таким очагом могут являться миндалины, кариозные зубы, воспаленные почки. Бактерии достигают влагалища с током крови.

Разрушенные клетки слизистой оболочки влагалища будут продуцировать определенные биологические вещества. Они приводят к расширению сосудов, из-за чего кровь начинает застаиваться. Из стенок капилляров просачиваются лейкоциты и плазма. Это приводит к отеку на местном уровне.

Так как слизистая оболочка влагалища пронизана нервными окончаниями, ее отек провоцирует их раздражение. Это приводит к возникновению дискомфорта. Он проявляется болью и зудом.

Эпителиальные железы в ответ на раздражение начинают продуцировать большее количество слизи для того чтобы смыть патогенную флору с поверхности влагалищных стенок. Когда лейкоциты массово погибают, выделения становятся гнойными. Капилляры разрушаются, поэтому в слизи может быть видна кровь. Если причиной воспаления стали инфекционные агенты, то выделения приобретают неприятный запах. Он указывает на специфическое воспаление.

Разновидности вагинита

В зависимости от того, как долго у женщины длится воспаление, различают следующие виды вагинита:

Острое воспаление. Оно длится не более 8 недель.

Подострое воспаление. Оно сохраняется дольше 8 недель, но не более 6 месяцев.

Хроническое воспаление. Оно длится более полугода. Периоды обострения сменяются фазами ремиссии.

Существует классификация болезни в зависимости от причины его возникновения:

Неспецифический вагинит , который провоцируют бактерии. Эти микробы относятся к условно-патогенной флоре. Ее представителями являются бациллы, стафилококки и стрептококки.

Трихомонадный вагинит , который возникает при трихомониазе.

Микоплазменный вагинит. Его возбудителями становятся микоплазмы. Они попадают во влагалище при незащищенном половом акте.

Гонорейный вагинит , возбудителем которого являются гонококки.

Кандидозный вагинит. Его провоцируют дрожжевые грибы рода Кандида. Они ответственны за возникновение молочницы.

Аллергический вагинит. Такая реакция организма возникает в ответ на попадание во влагалище аллергенов.

Атрофический вагинит. Он является следствием падения уровня эстрогена в крови. Дефицит гормона может быть связан с климаксом, с гипофункцией яичников или их удалением.

В зависимости от характера воспаления различают следующие виды вагинита:

Гнойный вагинит. Выделения при этом будут густые, с неприятным запахом. Их цвет варьируется от желтого до зеленого.

Слизистый вагинит. Выделения мутные, густые и вязкие.

Серозный вагинит. Выделения жидкие и прозрачные.

Симптомы вагинита

В зависимости от причины, которая привела к развитию вагинита, будут различаться его симптомы. При этом заболевание крайне редко приводит к ухудшению общего самочувствия женщины. Температура тела не превышает субфебрильных отметок. Если она поднимается до высоких значений, а в области влагалища возникают интенсивные боли, то это указывает на тяжелый воспалительный процесс с распространением на матку и жировую клетчатку.

Бактериальный вагинит

Это воспаление вызывается условно-патогенными аэробными бактериями. Такие микробы не нуждаются в кислороде для того, чтобы размножаться. В норме, они всегда присутствуют на поверхности кожи, но их количество невелико. Когда женский организм ослаблен, этих бактерий становится больше. Они способны проникнуть во влагалище и начать там активно размножаться. При этом у больной появляются гнойные выделения, которые имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах.

Во время осмотра органа врач визуализирует участки покраснения и отечные стенки. Они покрыты гнойной слизью. В мазке будут обнаружены эпителиальные клетки, которые окружены плотным слоем бактерий. Количество палочек Дедерлейна снижено. Иногда они отсутствуют. Заболевание часто становится хроническим. На протяжении многих лет женщина будет замечать у себя незначительные желтоватые выделения.

Трихомонадный вагинит

Вагинит, вызванный трихомонадами, развивается спустя несколько дней после случившегося без презерватива полового акта (при условии, что партнер был инфицирован). Иногда до момента появления первых симптомов болезни проходит 3 дня, а иногда месяц. Как только бактерий станет во влагалище много, появятся соответствующие клинические признаки.

Выделения пенистые. От них исходит неприятный запах. Цвет их может быть беловатым или желтым. Женщина испытывает зуд в области промежности и боли в нижней части живота.

Трихомонады имеют жгутики, с помощью которых они могут перемещаться. Если болезнь не лечить, то бактерии распространятся на матку, яичники и даже на брюшную полость. Симптомы болезни будут набирать интенсивность. Боли станут невыносимыми. Температура тела повысится до лихорадочных отметок. Менструации становятся нерегулярными.

При осмотре влагалища врач визуализирует воспаленные и красные стенки, которые покрыты пенистыми выделениями. Реже наблюдается скрытое течение болезни. В этом случае вагинит выдает себя только незначительным воспалением эпителия органа.

Гонорейный вагинит

Гонококки передаются половым путем. Воспаление развивается спустя 3 дня после незащищенной интимной близости. Женщина чувствует боль и жжение в области влагалища, выделения становятся гнойными. В них могут быть замечены пленки белого цвета. Они представлены участками эпителия слизистой оболочки, которая при гонорейном вагините начинает отслаиваться.

Стенки влагалища отечны, имеют яркий окрас. На них виды малиновые сосочки. Когда болезнь имеет тяжелое течение, на поверхности органа будут заметны пленки. Если убрать их, то под ними видны эрозии, которые кровоточат и не заживают.

Кандидозный вагинит

Этот вагинит провоцируется грибками рода Кандида. Они высеиваются в мазке у каждой пятой женщины. Воспаление развивается только у тех пациенток, иммунитет которых дает сбой. Толчком для манифестации болезни становятся метаболические сбои и гормональный дисбаланс.

Первым симптомом кандидозного вагинита является сухость и зуд влагалища. Наружные половые органы становятся отечными, что указывает на развивающийся вульвовагинит. Спустя несколько дней женщина замечает, что характер выделений меняется. В них появляются творожистые сгустки, которые напоминают зерна творога. От слизи исходит кислый запах. Иногда выделений очень много, а иногда они отсутствуют.

Вагинит этого типа часто развивается перед началом очередной менструации или во время вынашивания ребенка. Нередко болезнь переходит в хроническую форму.

Атрофический вагинит

Этот вагинит является спутником женщин, вступивших в менопаузальный период. Пациентки жалуются на интенсивный зуд. Влагалище становится сухим, выделения не имеют запаха, их очень мало.

Врач визуализирует бледную слизистую оболочку влагалища, которая отдает желтизной. На ее поверхности заметны кровоподтеки. Заболевание может сопровождаться формированием спаек.

Хронический вагинит

Вагинит хронического течения характеризуется периодами обострения и затишья. Признаки воспаления слабые, выделения незначительные. Болезнь беспокоит женщину в течение нескольких лет.

Хроническое воспаление приводит к патологическим изменениям влагалищной стенки. Она становится плотной, шершавой и утрачивает эластичность.

Диагностика

При появлении симптомов вагинита нужно обратиться к гинекологу. Врач осмотрит женщину с применением зеркал. Затем он оценит уровень кислотности влагалища. Этот тест выполняется с применением лакмусовой полоски. Нарушение микрофлоры влагалища диагностируется при pH выше 5.

Мазок, который врач берет со стенок влагалища, отправляют в лабораторию. Там его исследуют на различных питательных средах. Разросшиеся колонии бактерий позволяют выставить диагноз и подобрать лечение. Если есть подозрение на половые инфекции, то проводится исследование методом ПЦР.

Лечение вагинита

Лечение проводится на дому. Больничный лист женщине не выписывают, она может продолжать ходить на работу. Если заболевание было спровоцировано половой инфекцией, то терапию должны получать оба партнера.

На время лечения нужно воздержаться от интимной близости. Кроме ликвидации воспалительной реакции, потребуется восстановить микрофлору влагалища и устранить причину вагинита. Для этого пролечивают все хронические инфекции. Важно перестать пользоваться агрессивными средствами личной гигиены, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Пациентки с сахарным диабетом должны получать соответствующую терапию инсулином.

Лечение может проводиться как местными препаратами, так и приемом лекарственных средств внутрь.

Амоксициллин в таблетках, Клиндамицин в свечах. Эти препараты назначают при неспецифическом вагините.

Орнидазол и Метронидазол в таблетках и Тинидазол в свечах используют для лечения трихомонадного вагинита.

Флуконазол в таблетках однократно и Митомицин (Эконазол, Изоконазол) в свечах для лечения грибкового вагинита.

Когда лечение антибиотиками будет завершено, пациентке назначают свечи с полезными бактериями (Ацилакт, Лактонорм). Они позволяют привести микрофлору влагалища в норму.

Также женщине могут быть рекомендованы спринцевания. Растворы для их выполнения:

Стакан воды + 2 чайных ложки соды. Спустя полчаса спринцуются слабым раствором марганцовки.

Сульфат цинка (2 чайных ложки) + стакан воды. Это средство используют при гнойном воспалении.

Раствор протаргола концентрацией не более 10%. Такое лечение назначают пациенткам с упорным гнойным вагинитом.

Раствор буры концентрацией 1-3%. Средство помогает при дрожжевом вагините.

Полезно делать сидячие ванночки 1 раз в день. Продолжительность процедуры должна составлять 15 минут. Для наполнения ванночки применяют отвары лечебных трав (ромашка, зверобой, кора дуба, календула).

Тяжелее всего справиться с вагинитом, который перешел в хроническую форму. Таким пациенткам показано прохождение физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Также им назначают иммуномодуляторы и витамины. Женщина может быть направлена в специализированный санаторий.

Видео: врач-акушер, гинеколог Кузнецова Татьяна Семенова из клиники «московский доктор» рассказывает о вагините:

Лечение вагинита при беременности

Игнорировать вагинит во время беременности не следует, независимо от срока, на котором находится женщина. Пациентка должна быть переведена на диету. Ей запрещено принимать в пищу острые, соленые, кислые и пряные блюда. От интимной близости следует воздержаться. Важно носить удобное белье из качественных материалов и использовать щадящие гигиенические средства.

Лечение назначает гинеколог. Его проводят только после получения результатов мазка на флору.

Беременным пациенткам могут быть назначены следующие препараты:

Свечи Тержинан или Гексикон. Курс лечения длится 1-2 недели. Каждый день нужно будет вводить по одной свече перед сном.

Свечи Бетадин. Их назначают только тем беременным, срок которых не превышает 12 недель. Во время 2 и 3 триместра их не используют, так как они способны спровоцировать патологию щитовидной железы ребенка.

Полижинакс. Некоторые врачи назначают эти свечи для лечения беременных, хотя производитель не рекомендует проводить терапию препаратом женщин в положении. За 1-2 недели до родов свечи категорически запрещены.

Клион-Д, Нео-Пенотран форте, Метромикон Нео, Мератин-Комби. Эти препараты назначают при вагините, вызванном трихомонадами. Курс длится не более 2 недель.

Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин, Бура в глицерине. Эти свечи назначают при вагините, вызванном грибковой флорой.

Женщине нужно будет делать ванночки с отварами трав, можно выполнять промывание влагалища. Хотя во время беременности специалисты от спринцевания рекомендуют отказаться, либо проводить его с осторожностью. Дольше 5 дней спринцеваться не рекомендуется.

Однако промывать половые органы отварами теплых трав при вагините полезно. Это способствует устранению симптомов болезни и ускорению выздоровления.

Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов?

Вагинит требует использования антибиотиков. Без них обойтись не получится. Чтобы выздоровление наступило быстрее, можно укреплять иммунитет витаминами, проходить физиологическое лечение и принимать противовоспалительные средства.

Женщинам с грибковым воспалением требуется соблюдать диету. Важно отказаться от жирных блюд, углеводов, острой и соленой пищи.

Профилактика

Профилактика вагинита сводится к следующим мероприятиям:

Использование презерватива во время интимной близости. Это позволяет предупредить половые инфекции. После незащищенного секса можно использовать Мирамистин.

Качественная интимная гигиена с применением щадящих средств для ухода за половыми органами. Прокладки во время менструации нужно менять каждые 4 часа.

Заболевания яичников и климакс требуют приема гормональных препаратов.

Вагинит опасен для беременных женщин, так как он способен стать причиной инфицирования плода. Поэтому лечить болезнь нужно правильно и вовремя.

Последствия недолеченного вагинита

Если болезнь не будет до конца пролечена, то это грозит переходом воспаления на цервикальный канал, на матку и яичники. Инфекция может затронуть не только половую, но и мочевыделительную систему.

Иногда вагинит развивается в детском возрасте. Это грозит развитием синехий, появлением язв, полипов и рубцов. У девочек младше 10 лет слизистая оболочка влагалища очень тонкая, поэтому лечить заболевание нужно с особой тщательностью. Назначения должен дать детский гинеколог.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

13 научных фактов, как продлить жизнь!

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

Кольпит у женщин – это воспаление слизистой оболочки влагалища, с возможным захватом вульвы, имеющий инфекционную и неинфекционную природу. В медицине можно встретить термин вагинит, который означает то же самое заболевание и является синонимом. Патология широко распространена в.


Зуд и жжение в интимной зоне может начать беспокоить женщину в любом возрасте. Чаще всего эти неприятные ощущения сопровождаются гиперемией дермы, появлением микротравм от расчесывания. Зуд является специфической реакцией кожи, которая заставляет расчесывать проблемные места.

Стафилококк во влагалище – это присутствие в слизистых оболочках органа стафилококка, бактерии шаровидной формы, способной вызывать воспалительные процессы. В пределах допустимых значений, у женщины может присутствовать такой транзиторный вид стафилококка, как эпидермальный. У здоровой женщины он не.

Лучшая статья за этот месяц:  Кожные пробы на аллергены у детей

Аллергический вагинит

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто встречающееся заболевание женской половой сферы, объединяющее различные механизмы и причины возникновения патологического состояния. Как правило, диагноз может быть установлен во время гинекологического обследования, при осмотре женщины. Механизмы развития, причины вагинита, симптомы, жалобы больных, назначаемое лечение – различны при разных формах и этиологических факторах.

Классификация

По характеру течения заболевания различают:

По механизму возникновения характерных изменений слизистой оболочки влагалища:

  • Первичный – при воздействии причинного фактора непосредственно на область слизистой влагалища.
  • Вторичный – чаще встречается в детском возрасте при распространении инфекции из хронических очагов при неадекватном их лечении.

В зависимости от патогенетического фактора, вызвавшего развитие заболевания:

  • Бактериальный вагинит, вызванный условно-патогенными возбудителями, специфическими агентами.
  • Небактериальный, возникший на фоне изменений нормальной микрофлоры влагалища, обусловленный возрастом, нарушением обмена веществ, на фоне эндокринных нарушений и др.
  • Аллергический вагинит.

Предрасполагающие факторы

Причинами возникновения воспаления слизистой оболочки влагалища являются:

  • Бактериальные инфекции. Бактериальный вагинит может возникнуть в результате инфицирования специфическими патогенными микроорганизмами – хламидиями, трихомонадами, гонококками, бледной трепонемой (поражение при сифилисе), палочкой Коха (туберкулёз), микоплазмой, уреаплазмой с половым путём передачи инфекции или условно-патогенными микробами, проявляющими свою активность при снижении иммунитета на фоне других заболеваний – стафилококком, кишечной палочкой, гарднереллой. Характер течения бактериального вагинита и причины возникшей инфекции неразрывно связаны друг с другом.
  • Грибковые поражения влагалища при половом механизме заражения или в результате нарушения нормальной микрофлоры на фоне длительного лечения антибактериальными препаратами, при нарушениях иммунитета первичного или вторичного характера.
  • Проявления аллергии. Начинается, как небактериальный процесс, однако, в последующем при повторных контактах с аллергеном, возникает выраженная реакция со стороны слизистой оболочки, нарушение иммунных взаимодействий, в большинстве случаев имеет место присоединение вторичной бактериальной условно-патогенной флоры.
  • Несоблюдение гигиенических норм.
  • Травматическое повреждение при проведении медицинских и лечебных манипуляций.
  • Атрофия слизистой в пожилом возрасте.
  • Гормональные нарушения, приводящие к изменению рН среды влагалища, снижению естественного иммунитета слизистой оболочки.

Диагностика

Вагинит у женщин может быть установлен при обычном гинекологическом осмотре. Однако, принципиальное значение для лечения имеет установление точной причины заболевания, так как подходы к лечению при различных проявлениях заболевания отличаются.

Необходимый перечень обследований включает:

  • Тщательный сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, предъявляемых больными — помогают уточнить этиологический фактор возникновения заболевания.
  • Гинекологический осмотр. Признаки вагинита: отмечается гиперемия слизистой оболочки, обильные, разные по характеру (слизистые, серозно-гнойные, гнойные, с примесью крови) выделения, при остром процессе на стенках слизистой оболочки могут быть видны кровоизлияния.
  • Микроскопические исследования материала — отделяемого из влагалища — с целью выявления возбудителя болезни, определения чувствительности микроба к антибактериальным препаратам.

Острый вагинит

При остром вагините симптомы обусловлены инфицированием специфическим возбудителем, попадающим в половые пути во время полового контакта. Острый бактериальный вагинит имеет выраженные симптомы:

  • Острое начало заболевания, может сопровождаться системными проявлениями – повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.
  • Боль, зуд, чувство дискомфорта и тяжести во влагалище, болевые ощущения во время полового акта.
  • Обильные выделения из половых путей, по характеру серозно-гнойные, гнойные и даже с примесью крови, как правило, являются отличительными признаками острого вагинита.

Острый бактериальный вагинит может иметь различную степень проявления симптомов в зависимости от микробного компонента, вызвавшего заболевание.

Основным диагностическим критерием для установления диагноза острого бактериального вагинита является определение вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, при микроскопическом исследовании мазков, определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Подострый вагинит

Имеет схожие симптомы, но менее выражена либо отсутствует общая реакция организма в виде озноба, лихорадки. Характеризуется обильными выделениями, которые могут быть серозными, серозно-гнойными, гнойными, присутствуют болевые ощущения, выражен зуд, дискомфорт. В связи с отсутствием острой реакции, смазанностью клинической картины, далеко не всегда пациенты обращаются к врачу, занимаясь самолечением, что приводит к хроническому течению заболевания.

Методы и принципы диагностики преследуют те же цели: выявление причины болезни, установление диагноза, назначение этиотропной терапии.

Хронический вагинит

Хроническое воспалительное заболевание во влагалище характеризуется затяжным течением, когда периоды обострения сменяются ремиссией. Неизлеченный острый вагинит, подострый процесс без адекватной терапии, как правило, переходит в хронический воспалительный процесс.

В отличие от острого вагинита, хроническое течение подразумевает отсутствие яркой клинической картины, все симптомы болезни стёрты. Беспокоят дискомфорт в области влагалища, выделения серозные, серозно-гнойные по характеру, бели с неприятным запахом.

Диагностические мероприятия включают:

  • Осмотр гинеколога.
  • Бактериологическое исследование мазков с целью определения причины болезни.
  • Изучение анамнеза давности процесса.

Лечение хронического воспаления влагалища – задача гораздо более сложная, чем лечить вагинит в остром периоде.

Это обусловлено давностью воспалительного процесса, изменениями микрофлоры влагалища, наличием возможных осложнений со стороны органов репродуктивной сферы.

Последствия болезни

К осложнениям относятся:

  • Переход острого воспалительного процесса в хронический с затяжным, рецидивирующим течением.
  • Распространение инфекции в другие органы репродуктивной системы: возникновение эндометрита, эндоцервицита и др.
  • Восходящие инфекции системы мочевыделения, воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
  • Длительно протекающий атрофический вагинит у пожилых приводит к изменению структуры эпителия, возникновения предраковых заболеваний, онкологического процесса.
  • Наличие очага хронической инфекции во влагалище представляет опасность во время беременности и родов для плода и новорожденного, как возможный источник внутриутробного инфицирования и во время родовой деятельности.
  • Бактериальный вагинит, причинами которого являются хламидии, уреаплазма, микоплазма, бледная трепонема – может стать причиной бесплодия.

К осложнениям заболевания обычно приводят: несвоевременное обращение за медицинской помощью, диагностические ошибки, неадекватная терапия, назначенная без учета результата микробиологического исследования мазков и результатов посевов на чувствительность к антибактериальным препаратам, несоблюдение пациентами назначенного лечебно-охранительного режима, рекомендаций лечащего врача по приёму лекарственных препаратов.

Принципы лечения

Лечение — этиотропное, медикаментозное, комплексное. Выбор способа лечения зависит не только от причины, вызвавшей заболевание, но и от характера течения болезни. Каждый, столкнувшийся с хроническим воспалительным процессом, знает, что лечение хронического вагинита представляет собой более трудоёмкий и длительный процесс, чем терапия острого вагинита.

Используются антибактериальные, противовоспалительные препараты не только системного воздействия (таблетки, инъекционные формы). Непременным условием успешной терапии является применение местного воздействия в виде спринцеваний, вагинальных свечей, тампонов с противовоспалительными и противомикробными средствами, гормонотерапия, антигистаминные средства, противогрибковые препараты. Тактика терапии:

  • При бактериальном вагините лечение направлено на борьбу с патогенным или условно-патогенным микробом, ставшим причиной заболевания. Вылечить такой процесс помогают результаты бактериологического исследования. Назначаются антибиотики, к которым определена чувствительность микроорганизма в бактерицидной дозе, противовоспалительные препараты. Курс лечения не менее 7–10 дней. После вылеченной инфекции обязательным условием является проведение микробиологического контроля мазков из влагалища.
  • Небактериальный воспалительный процесс – применяют преимущественно местное лечение, свечи, ванночки, орошения полости влагалища, приём противовоспалительных препаратов, возможно назначение гормональных препаратов.
  • Непременным условием успешного лечения аллергического вагинита является прекращение воздействия аллергена, вызвавшего патологические изменения. Назначается местное противовоспалительное лечение.

Профилактика

Мерами профилактики заболевания являются:

  • Меры по предупреждению заражения инфекциями, передающимися половым путём.
  • Соблюдение норм личной гигиены.
  • Своевременное лечение очагов острой и хронической инфекции в организме, лечение сопутствующих заболеваний.
  • Повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Следует помнить, что при первых признаках неблагополучия, появлении выделений из половых путей, дискомфорта – следует без промедления обратиться к врачу.

Причины возникновения вагинита

Наиболее распространенными причинами возникновения вагинита является снижение иммунитета и регулярное применение антибиотиков. Также частыми причинами появления этой болезни становятся венерические заболевания, среди которых врачи отмечают хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и гонорею. Возникновением вагинита очень часто могут стать расстройства гормонального фона, которые появляются из-за болезней яичников. Также подвержены этому заболеванию женщины, страдающие избыточным весом и сахарным диабетом.

Мало кто знает, но вагинит может развиться на одном из этапов менопаузы, так как именно в этом периоде в женском организме значительно снижается выработка эстрогенных гормонов. Не очень часто причиной вагинита может служить механические мелкие травмы слизистой влагалища. Микроповреждения могут быть нанесены при некомпетентно осуществленных медицинских и самостоятельных процедур, например, при спринцевании, введении инородных тел во влагалище, при чрезмерно активном половом акте, а также после искусственного аборта и т. д.

Соблюдение личной гигиены

Еще один момент, который может привести к возникновению данного заболевания – это несоблюдение личной гигиены. У девочек младшей возрастной группы также может наблюдаться данная болезнь. В таком случае причинами возникновения вагинита могут стать, такие заболевания, как корь или скарлатина. Медицинская практика показывает, что вагинит может развиваться на фоне беременности, во время вынашивания плода, как последствия лучевой терапии, в случаях с онкологическими заболеваниями, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта и всевозможных аллергических реакций.

Что именно происходит в организме женщины при вагините

Как правило, первая симптоматика вагинита проявляется в виде неприятных ощущений в области влагалища. Женщина может наблюдать, что на нижнем белье остаются пятна белого либо желтоватого цвета. Зачастую такие выделения сопровождаются интенсивным зудом, а в некоторых случаях отечностью и покраснением слизистой влагалища и половых губ, Из-за болезненных ощущений половые акты в таком случае будут для женщины довольно неприятны.

В случае с хроническим вагинитом, женщины обращаются к гинекологу с жалобами на обильные влагалищные выделения. Хронический вагинит редко сопровождается раздражением и другими неприятными ощущениями, но отличается длительным течением и предрасположенностью к рецидиву. Аллергический вагинит, как правило, может быть вызван внешними факторами, например, непереносимостью спермы партнера, латекса либо вводимых во влагалище препаратов.

Какие бывают типы вагинита?

Симптоматика вагинита

Если женщина обнаружит у себя один или же несколько нижеописанных симптомов, ей непременно следует посетить гинеколога.

  1. Обильные выделения белого, желтого, сероватого или зеленоватого цвета из влагалища, имеющие неприятный запах.
  2. Раздражение либо зуд в области влагалища.
  3. Болевые ощущения в процессе полового акта.
  4. Неприятные и даже болезненные мочеиспускания.
  5. Выделения с кровью.
  6. Ощущение жжения в области половых органов.

Также к симптоматике вагинита можно отнести пенистые, молочные и выделения с гноем. В случае старческого вагинита, происходит обратная реакция организма, а именно, слизистая влагалища у женщин с таким диагнозом будет сухой. Также признаками вагинита могут быть:

  • Покраснение и опухоль в области влагалища.
  • Температура.
  • Частое мочеиспускание.

Как по симптоматике можно определить тип вагинита?

  • Если у женщины появились обильные выделения белого или же сероватого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, описываемый пациентками как рыбный, и появляется сразу же после полового акта, то можно подозревать, что у вас бактериальный тип вагинита.
  • Неприятные ощущения в виде зуда сопровождающиеся обильными густыми выделениями напоминающие творог, являются симптоматикой грибкового вагинита.
  • В случае если вы обнаружили на своем белье пенистые желтые или же выделения зеленоватого оттенка, то подозрения в данном случае падают на трихомоноз.

Вагинит – формы протекания болезни

Вагинит делиться на острую и хроническую форму. При острой форме вагинита симптоматика заболевания проявляет себя ярко выраженными признаками, все или несколько из которых будут преобладать над другими в зависимости от причины возникновения болезни. Например, в случае с вульфовагинитом, вызванным трихомонозом у пациенток наблюдаются гнойные выделения, тогда как при кандидозном вагините острой формы выделения будут белого или серого цвета по густоте напоминающие творог. Кроме того, для острого вагинита характерны также обильные выделения с неприятным запахом и зудом в области влагалища.

Вагинит – формы протекания болезни

Как показывает медицинская практика, зачастую вагинит, так как и вульфовагинит, а также вульвит сопровождается дизурическим расстройством, то есть, частым мочеиспусканием. В случае, если заболевание имеет тяжелую форму, при этом независимо от причины возникновения вагинита, у пациенток наблюдается повышенная температура, а также небольшие раздражения в виде красных точек на слизистых стенках влагалища, при расчесывании которых может выделяться слизь с кровью, имеющая неприятный запах. Особенно проявляется данная симптоматика у девочек средней и младшей возрастной группы, ввиду анатомических особенностей строения влагалища и вульвы в этом возрасте, из-за чего инфекция попадает в юный организм намного быстрее и глубже.

Если же говорить о хронической форме, то вагинит в таком случае может протекать без каких-либо признаков или же иметь недостаточно яркую симптоматику. Выделения при хроническом вагините менее обильны, также слабо выраженное раздражение и отечность половых органов, температура тела зачастую в норме. Единственный признак, по которому можно определить, что у женщины хроническая форма вагинита – это зуд, который всегда усиливается после менструального цикла, а также после секса и во время движения.

Какими же должны быть нормальные выделения?

Выделения, которые происходят из шейки матки и стенок влагалища женщины, идут систематически, так устроен их организм. Они необходимы для нормализации микрофлоры во влагалище и нормальные выделения должны быть белого или же прозрачного цвета, практически не иметь запаха и уж тем более не вызывать раздражение или зуд. Насколько обильными будут такие выделения, зависит от гормонов, напрямую влияющих на менструальный цикл.

Обильные выделения, как правило, появляются незадолго до фазы яичникового цикла, (овуляции), во время беременности и сексуального возбуждения. Количество выделений сокращается на время кормления грудью, а также в период менопаузы.

Диагностика вагинита

Выбрать наиболее правильное лечения можно только после тщательной диагностики в кабинете у врача-гинеколога, включающее в себя:

Осмотр с использованием гинекологического зеркала (девочкам данная процедура не проводится).

Данный осмотр проводится гинекологом с целью выявить признаки воспалительного процесса во влагалище, подтвердить либо опровергнуть наличие отечности, а также гиперемированности вульвы и слизистой, присутствие либо отсутствие на стенках влагалища серой пленки.

Мазок на микрофлору.

Процедура подразумевает не только взятие биоматериала из слизистой влагалища, но также из уретры и эндоцервикса. Забор биоматериала у девочек должен выполняться только через мочеиспускательный канал или же задний свод влагалища (ПМУ).

Бактериальный посев.

Необходимая процедура для диагностирования восприимчивости организма к антибиотикам.

ПЦР-диагностика.

На сегодняшний день самый точный и чувствительный метод диагностирования всех инфекционных заболеваний.

Лечение вагинита

Независимо от возраста, причин возникновения, формы протекания и наличия сопутствующих заболеваний, вагинит, а также вульвит и вульвовагинит нужно обязательно лечить! Для того, чтобы лечение дало ожидаемый результат, врачом назначается проведение комплексных процедур.

Лечение вагинита лекарственными препаратами

Первое – это лечение вагинита лекарственными препаратами, напрямую воздействующими на возбудители болезни. В этом случае врач может выписать пациентке как препараты местного действия в виде свечей и мазей, так и лекарственные средства в виде таблеток. Определяясь с антибиотиками, врач учитывает фазу болезни, ее протекание, а также причину, вызывавшую данное заболевание, и если вагинит и вульвовагинит требует обязательного приема препаратов группы антибиотиков, то в случаях с вульвитом, особенно в случаях с легкой формой или выявленым у ребенка, можно обойтись и без таковых. Исключением из правил могут стать вульвиты тяжелой формы. Для эффективного лечения вагинита и дабы избежать последующих аллергических реакций, лекарственные средства назначаются врачом только после анализа на чувствительность к препаратам той или иной группы.

Современная гинекология обладает всеми нужными лекарственными препаратами, чтобы эффективно лечить любые воспалительные процессы гениталий. Сегодня для лечения вагинита врач может назначить препараты группы антибиотиков пенициллинового ряда, которые обладают широким спектром воздействия на инфекцию.

Такими препаратами являются:

Также для эффективного лечения вагинита врач может назначит пациентке противогрибковые средства в виде «Микосиста» или «Флюкостата». Для большего эффекта и результативности назначаются препараты из разных групп.

Описание болезни

Что это за болезнь, и как она возникает? На первый взгляд, все очень просто. Внутренняя полость влагалища достаточна глубока, увлажнена и никак не отделена от окружающей среды. Таким образом, она представляет собой идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Тем не менее, в норме этого не происходит. Слизистая оболочка вагины у здоровых женщин обычно не подвергается воспалению, вызванному инфекцией. Как же объясняется данный феномен? Дело в том, что у вагины есть микроскопические защитники. Это бактерии, относящиеся к типу лактобактерий, а, точнее говоря, палочки Дедерлейна. Они заселяют слизистую оболочку влагалища примерно на 97%. Сами они достаточно безобидны и не вызывают воспалительных процессов.

При этом их взаимодействие с организмом женщины можно назвать выгодным для обеих сторон. В процессе жизнедеятельности палочки Дедерлейна вырабатывают ионы водорода, повышая кислотность слизистой оболочки. А большинство других бактерий не способно жить в кислой среде. Также палочки Дедерлейна выделяют перекись водорода и ряд других опасных для других микроорганизмов веществ. Таким образом, палочки Дедерлейна избавляются от конкурентов и, в то же время приносят пользу женскому организму.


Еще одна функция полезной микрофлоры – выработка некоторых витаминов, необходимых для жизнедеятельности слизистой оболочки вагины. Тем не менее, нельзя сказать, что во влагалище отсутствуют другие представители микрофлоры. Всего во влагалище обитает до 40 видов микроорганизмов. Правда, их численность невелика.

Но и численность палочек Дедерлейна также подвержена колебаниям. При определенных условиях их может стать меньше, чем обычно, и они не смогут выполнять свою защитную функцию. В результате слизистая оболочка влагалища будет заселена патологической микрофлорой, что послужит началом процесса ее воспаления – кольпита.

Какие бактерии чаще всего вызывают кольпит? Это:

  • стрептококкки,
  • стафилококки,
  • кишечная палочка,
  • микоплазмы,
  • гарднереллы,
  • синегнойная палочка.

Возникновение кольпита иногда может быть связано и с вирусной инфекцией. В большинстве случаев вирусных кольпитов возбудителем является вирус герпеса, реже слизистая оболочка поражается цитомегаловирусом или вирусом паппиломы.

Причины кольпита

Уменьшение численности полезной микрофлоры влагалища связано с нарушениями благоприятных условий для ее существования. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами:

  • ухудшение кровообращения в области малого таза,
  • изменение гормонального фона,
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме женщины,
  • проникновение агрессивных микроорганизмов,
  • аллергические реакции,
  • травмы поверхности влагалища (при половом акте либо неправильном введении гинекологических инструментов),
  • нарушение кровоснабжения тканей слизистой оболочки,
  • массивные кровотечения (например, после родов или абортов).

Именно эти факторы и являются определяющими в развитии кольпита. В большинстве случаев кольпит влагалища не является заразным заболеванием. Как правило, он возникает из-за ослабления иммунитета или гормональных нарушений в организме женщине. В результате численность палочек Дедерлейна во влагалище уменьшается, и его заселяет патогенная микрофлора, которая уже присутствовала на ее слизистой оболочке. Это могут быть как бактерии, так и грибки рода Кандида, вызывающие особую разновидность кольпита – молочницу. Это заболевание называется так из-за того, что выделения из влагалища, наблюдаемые при этой болезни, напоминают свернувшееся молоко.

Во время менструаций количество полезных бактерий также может уменьшаться. Однако эти колебания временны и после окончания менструаций количество бактерий должно возвращаться в пределы нормы.

Факторы, благоприятствующие развитию кольпита:

  • неправильная диета;
  • недостаточное соблюдение женщиной правил личной гигиены;
  • прием определенных препаратов, в частности, антибиотиков;
  • чрезмерно частые ополаскивания полости влагалища;
  • применение внутриматочных спиралей и спермицидных гелей;
  • прочие гинекологические заболевания (например, миома, эндометрит);
  • недостаток витамина А, благоприятно влияющего на состояние слизистых оболочек;
  • болезни щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
  • снижение иммунитета, из-за чего организм становится более уязвимым по отношению к различным патогенным микроорганизмам;
  • длительное лечение гормональными противовоспалительными средствами;
  • заболевания системы кроветворения.

Если с недостаточным соблюдением женщиной правил гигиены все более-менее понятно, то как быть с обратной ситуацией, когда фактором, способствующим возникновению заболевания, является чрезмерная забота о гигиене? Да, так тоже бывает. Дело в том, что частые ополаскивания также могут вызвать уменьшение количества полезной микрофлоры в вагине. Это говорит о том, что во всем надо соблюдать меру.

Прием антибактериальных препаратов, например, в ходе курса лечения респираторных заболеваний, также способен вызвать вагинит (кольпит). Объясняется это тем, что многие антибиотики воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке влагалища. В результате количество палочек Дедерлейна сокращается. Впоследствии их численность может не восстановиться, а их место займут патогенные микроорганизмы.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины. Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры. Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы. Это заболевание носит название вульвовагинита.

Аллергический кольпит

Данный тип кольпита возникает из-за воздействия на слизистую оболочку влагалища определенного аллергена. Это может быть компонент мази, свечей или же материал презерватива. При этом аллерген запускает определенные биохимические реакции в тканях, которые приводят к отеку и воспалению слизистой влагалища.

Инфекционные кольпиты

Следующие виды заболеваний, передающихся половым путем, могут сопровождаться вагинитом:

  • уреаплазмоз,
  • гонорея,
  • генитальный герпес,
  • хламидиоз.

Кольпиты, вызываемые возбудителями, передающимися половым путем, называются специфическими. Если же вагинит вызван микроорганизмами, уже присутствовавшими на слизистой оболочке влагалища, то он именуется неспецифическим.

Кандидозный кольпит

Данное заболевание также носит название молочницы. Он вызывается патогенными грибками рода Кандида, поэтому еще одно его наименование – кандидоз. Следует иметь в виду, что эти грибки обитают не только на слизистой оболочке влагалища, но и в прямой кишке и в ротовой полости. Следовательно, они могут быть перенесены оттуда в вагину после орального и анального секса. Особенно часто причиной кандидоза становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому при использовании антибиотиков уменьшается количество различных бактерий на слизистой оболочке влагалища, в том числе, и палочек Дедерлейна. В результате грибки начинают свободно размножаться, не встречая никакой конкуренции.

Трихомонадный вагинит

Хотя обычно вагинит не является заразным, существует и ряд исключений. Прежде всего, это относится к трихомонадному кольпиту, который вызывается особыми простейшими организмами – трихомонадами. Как правило, возбудителями являются влагалищные трихомонады, однако ими могут быть и трихомонады других видов.

При этом наряду с воспалением слизистой оболочки влагалища, может наблюдаться воспаление шейки матки и уретры.

Вагинит при хламидиозе

Также в некоторых случаях воспаление влагалища может вызываться и хламидиями, которые практически всегда передаются половым путем. При этом типе заболевания инфекция может распространяться по другим женским репродуктивным органам и органам мочеиспускания, поражать уретру, мочевой пузырь или эндометрий.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются аномальные влагалищные выделения, зуд или жжение. Сильные боли при вагините возникает редко. Неприятные ощущения в области половых органов могут усиливаться во время менструаций, мочеиспускания, физической активности, при половом акте. При атрофическом кольпите к ощущениям зуда и жжения может присоединиться ощущение сухости.

Выделения могут быть различных видов – гнойные, пенистые, кровяные, источать неприятный запах. При трихомонадном вагините наблюдаются пенистые выделения зеленоватого цвета со зловонным запахом. Выделения при молочнице выглядят как беловатая масса, напоминающие свернувшееся молоко, имеют преимущественно кислый запах или же могут вообще не иметь запаха. При атрофической форме кольпита наблюдаются сероватые выделения, имеющие неприятный запах.

Аномальные выделения могут наблюдаться различное время – от нескольких дней до нескольких лет (при хроническом кольпите). Также в некоторых случаях могут наблюдаться покраснение и отек половых органов, гиперемия стенок влагалища, их болезненность при осмотре.

Повышенная температура при вагините встречается нечасто. Как правило, это является признаком гнойных процессов во влагалище. При этом температура редко превышает субфебрильные значения. Также для многих разновидностей кольпита характерно учащенное мочеиспускание.

Вагинит во время беременности

Во время беременности происходит глобальное изменение гормонального фона у женщины. Это отражается и на состоянии вагины. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, лечение кольпита у женщин в этот период затруднено – во многом из-за того, что далеко не все лекарственные препараты могут использоваться во время беременности. Особенно это касается первого триместра.

Однако лечение кольпита в период беременности необходимо, так как заболевание может распространяться и затронуть матку. Кроме того, возбудители заболевания могут попасть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к досрочному завершению беременности.

Диагностика

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Некоторые заболевания женских половых органов, например, киста яичников, могут быть причиной изменения гормонального баланса. Поэтому нередко при вагините назначается УЗИ (для исследований полости яичников и матки). Другие виды исследований включают определения уровня кислотности (pH) влагалища, ректальный осмотр.

Для определения стратегии лечения гинекологу необходимо установить, страдает ли женщина какими-либо сопутствующими заболеваниями, определить границы распространения воспаления, характер структурных изменений в слизистой оболочке.

Передать сдачей анализов не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением заболевания, так как это обстоятельство может затруднить определение типа возбудителя.

Лечение

Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания. Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания. Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.

Для промывания влагалища используются растворы хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – шалфея, ромашки, календулы.

В большинстве случаев не рекомендуется проводить спринцевание более 3 дней подряд, чтобы не нанести серьезный ущерб полезной микрофлоре влагалища.

Сейчас в продаже можно найти разнообразные свечи, лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.

Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.

Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.

После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.

Атрофический кольпит – что это и как лечить

Этот вариант кольпита возникает преимущественно в пожилом возрасте после наступления менопаузы. В это время уровень гормонов в организме женщины снижается, в результате чего происходит уменьшение количества лактобактерий на слизистой оболочке влагалища. Однако нельзя сказать, что это исключительно возрастной тип заболевания. Нередко атрофический кольпит наблюдается и у женщин среднего возраста и даже у молодых женщин. В данном случае причиной может быть прием определенных гормональных препаратов, либо операции по удалению матки или яичников.

Лечение производится таблетками и свечами, содержащими эстрогены. В состав свечей обычно входит эстриол, а в состав таблеток – эстрадиол. Также в состав свечей могут входить лактобактерии, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Осложнения

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Наиболее легкими осложнениями являются нарушения менструального цикла и аменорея. Но нередко возникают такие заболевания, как воспаление шейки матки, эндометрит, воспаление и закупорка маточных труб и придатков. А это, в свою очередь, грозит женщине бесплодием либо возникновением таких явлений, как внематочная беременность.

Но даже если этого не происходит, то острый кольпит может перейти в хроническую форму. Кольпит хронический вылечить гораздо труднее, особенно это касается трихомонадной формы заболевания.

Вагинит может вызвать также другой вид осложнений – появление фистул – полостей во влагалище, ведущих в полость прямой кишки, а также абсцессы тканей влагалища. Эти осложнения обычно лечатся хирургическим путем.

Профилактика

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

  • бобовые
  • помидоры
  • шпинат
  • морковь
  • бахчевые культуры
  • фрукты

Не стоит увлекаться самолечением при помощи антибиотиков во время острых респираторных заболеваний или прочих инфекций, вне зависимости от их локализации – желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, кожа, и т.д. Инфекционные заболевания сами по себе способствуют снижению иммунитета, а применяемые во время их лечения антибиотики могут уничтожить и другой защитный барьер влагалища – полезную микрофлору. Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

  • Неспецифический – вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей), занесенной из внешней среды или прямой кишки во время полового акта;
  • Специфический – вызван возбудителями ИППП:
    1. Огонорейный;
    2. Трихомонадный;
    3. Окандидозный;
    4. Охламидиозный;
    5. Отуберкулезный.
    6. Арофический – развивается на фоне недостатка эстрогенов и во время климакса.

По длительности течения различают:

  • Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
  • Подострый – до 2-х месяцев;
  • Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

  1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
  2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

  • Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
  • Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает жжение и зуд во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. Выделения из половых путей становятся обильными, гнойными, слизисто-гнойными, в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет, консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется вульвитом, цервицитом, эндометритом. Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием уретрита, цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – резь во время мочеиспускания, мучительные позывы помочиться, частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.


Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели, незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, «Жить здорово»

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  4. Разрывам половых путей во время родов;
  5. Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия мазка. Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. Бакпосев мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

  • Спринцевание местным антисептиком – хлоргексидином, мирамистином, фурациллином (не более 3-4 дней);
  • Антибактериальные вагинальные свечи – полижинакс, гексикон на 7-14 дней;
  • Подмывание и сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, отварами календулы, ромашки, листьев земляники;
  • Свечи с лакто- и бифидобактериями – вагилак, ацилакт на 7-10 дней;
  • Противовоспалительные свечи при выраженном болевом синдроме – индометацин.

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

  1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
  2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
  3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
  4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

  • Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
  • Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
  • Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Л ечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Описание патологии

Кольпит или вагинит – болезнь воспалительного характера, поражающая слизистую оболочку влагалища. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает одновременно шейку матки, верхние ткани мочеиспускательного канала или слизистую наружных половых органов. Болезни сопутствует отек слизистой и возникновение большого количества выделений, зачастую гнойного характера с резким запахом.

Влагалищная среда с показателем PH ниже 4,5 служит определенным барьером для инфекций. Кислая среда препятствует размножению микроорганизмов. Уменьшение лактобактерий изменяет нормальный уровень микрофлоры, что способствует распространению патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения болезни

Основные факторы возникновения кольпита связаны с проникновением во влагалище патогенных микробов или увеличением количества условно патогенных микроорганизмов. При достаточно высоком уровне иммунитета они находятся в неактивном состоянии, и их наличие не приносит женщине беспокойства. Если же защитные функции организма ослабли, то условно патогенный характер меняется на патогенный, вызывая появление вагинита. Возбудителями недуга являются:

  • цитомегаловирус;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • стафилококк;
  • хламидии;
  • кандида;
  • стрептококк.

Вызывать болезнь может также вирус герпеса и ВПЧ (вирус папилломы человека).

В зависимости от возраста пациенток причины вагинита могут быть следующие:

  1. У девочек воспаление возникает из-за попадания инфекции в микрофлору вместе с кровотоком при болезнях (корь, ангина, грипп), присутствия инородных тел в гениталиях, аллергических проявлений, попадания возбудителя из желудочно-кишечного тракта.
  2. У женщин детородного возраста кольпит чаще имеет инфекционный характер, вызванный трихомонадой и передаваемый при половых контактах. Также возникновение вагинита может произойти из-за нарушений гормонального уровня (беременность, эндокринные заболевания, диабет). К группе риска относятся пациентки с гинекологическими болезнями и с механическими травмами слизистых (аборты, использование внутриматочных спиралей, неграмотное спринцевание), длительное применение антибиотиков, аллергические проявления на свечи, контрацептивы, смазки, гигиенические прокладки.
  3. Женщины после 55 лет под влиянием гормональной перестройки организма также могут обнаружить у себя старческий кольпит. При этом слизистые оболочки гениталий пересушиваются, истончаются, и возникающие микротравмы провоцируют воспаление.

Симптомы болезни

Все проявления кольпита связаны с его видом. Патология может проявляться в хронической и острой стадии.

Острая фаза

Симптомы при остром течении болезни проявляются внезапно и быстро. Пациентки отмечают специфичные жжения, зуд во влагалище и гениталий. Выделения становятся обильными и приобретают различную консистенцию и характер (пенящиеся, творожистые, гнойные, густые, кремообразные, напоминающие гель). Запах выделений сильный и резкий, схожий с рыбным. Они имеют желтый или зеленоватый оттенок.

При мочеиспускании ощущаются болевые ощущения внизу живота. Со временем боль усиливается и приобретает тянущий характер. Слизистые ткани влагалища и гениталий приобретают красный цвет, становится заметной отечность. В это время слизистые оболочки особо травматичны и любое физическое воздействие ведет к кровоточивости. Все симптомы острого вагинита определяются инфекцией, которая спровоцировала заболевание. Высокая температура отсутствует, очень редко она может подняться до 37–37,5 градусов.

Эти неприятные симптомы угнетают сексуальное влечение. Половой контакт вызывает болезненность и кровоточивость из-за микротравм стенок влагалища.

Хроническая фаза

Если женщиной не приняты все варианты по лечению острого кольпита, то его переход в хроническую стадию практически неизбежен. Несомненно, симптомы будут выражены не так ярко, как при остром протекании вагинита, но эта форма недуга также неприемлема. Присутствие инфекции имеется, воспаление в наличии, хотя и заметно определенное угнетение активности заболевания.

Виды заболевания

Одной из многих причин появления болезни служат микроорганизмы. Поэтому выделяют следующие виды кольпита:

  • неспецифический – вызван условно патогенными возбудителями (Кандида, кишечная палочка, стрептококк и стафилококк);
  • специфический – возникает из-за влияния патогенных микроорганизмов (трихомонада, гонококки, вирус герпеса, хламидии).

Самыми распространенными из неспецифических кольпитов является кандидозный. Он возникает из-за увеличения дрожжеподобного грибка кандида, который активизируется вследствие провоцирующих факторов. Для него характерны сильный зуд и творожистые выделения.

К основным специфическим кольпитам можно отнести трихомонадный вагинит. Воспалительный процесс возникает из-за простейших паразитов – трихомонад. Чаще всего передается через половой акт, ему свойственны обильные выделения пенистого характера с примесью крови и гноя.

Аллергический кольпит

Однако не всегда развитие патологии связано с инфекцией. В ряде случаев кольпит может носить аллергический характер. Возникший воспалительный процесс напрямую зависит от аллергенов: презервативы, инородные предметы.

Атрофический кольпит

Из-за изменений гормонального фона часто диагностируется атрофический кольпит. В связи, с уменьшением вырабатываемого эстрогена пациентки ощущают сухость влагалища. Болезнь протекает вяло практически бессимптомно. Число лактобактерий понижается, и начинают активно расселяться условно-патогенные микробы, провоцирующие воспаление и появление выделений. Слизистые ткани во влагалище приобретают бледно-розовый оттенок, становятся тонкими с точечными кровоизлияниями.

Кольпит и беременность

Обнаруженный кольпит у беременных женщин может вызвать всевозможные осложнения, и негативно отразиться на развитии и вынашивания плода. Особенно увеличивается риск инфицирования ребенка во время родов. Воспалительный процесс на слизистой ткани влагалища иногда провоцирует прерывание беременности и инфицирование околоплодных вод, а вместе с ними и плода. Вагинит при беременности ведет к нарушениям в иммунной системе и изменяет гормональный фон.

При хроническом протекании недуга симптомы менее выражены, а острая стадия болезни приводит к появлению обильных выделений, сопровождающихся тянущей болью внизу живота.

Лечение болезни

Лечение кольпита строится на комплексном подходе и направлено на устранение возбудителя недуга. При выборе лекарственных средств учитывается вид кольпита, имеющиеся сопутствующие заболевания и возраст женщины. Самолечение недопустимо. Применение препаратов должно осуществляться после посещения врача-гинеколога и рекомендованной им схемой лечения.

Во время терапии следует воздерживаться от интимной близости, чтобы не допустить восхождения инфекции, строго придерживаться специального рациона питания с исключением сладкой и острой пищи, соблюдать личную гигиену, подмываться более двух раз в день.

Местное лечение предусматривает применение дезинфицирующих растворов для спринцевания на основе:

  • борной кислоты;
  • марганцовки;
  • соды;
  • отвар трав с противовоспалительным эффектом (кора дуба, ромашка).

Также для локального воздействия используют свечи и таблетки. Их выбор зависит от типа возбудителя кольпита.

При неспецифическом вагините рекомендованы средства с противовоспалительным антигрибковым действием:

Период применения определяется лечащим гинекологом.

При трихомонадном кольпите применимы:

Курс рекомендуется повторять после месячных три раза.

Кандидозный вагинит хорошо устраняется следующими средствами:

После окончания курса терапии следует нормализовать влагалищную микрофлору посредством:

Параллельно рекомендован прием поливитаминов.

Народные способы терапии

Остаются популярными при лечении кольпита и народные рецепты. Их применение рассматривается как дополнительное воздействие к медикаментозному лечению. Спринцевание проводят травяными настоями:

Спринцевание проводится утром и на ночь. Внутрь употребляется настой золототысячника и донника до двух раз за день. Не менее эффективно масло облепихи. Смоченный в нем марлевый тампон вводится на всю ночь.

Прогноз и профилактика болезни

Профилактические меры по предупреждению кольпита строятся на выполнении норм интимной гигиены, упорядоченных половых контактах, незамедлительном лечении болезней мочеполовой системы, поддержании иммунитета. Любое изменение в выделениях должно являться причиной для визита к врачу гинекологу.

Предупреждение развития патологии в детском возрасте основано на регулярных гигиенических процедурах и лечении хронических болезней.

При своевременном и грамотно выбранном лечении вагинит не несет угрозы для здоровья женщин. Следует помнить, что самолечение и отсутствие профилактических мероприятий неблагоприятно сказывается на детородных функциях.

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?


Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Вагинит (Кольпит). Причины, симптомы и лечение вагинита.

ВАГИНИТ (Кольпит).

Вагинит, кольпит (от лат. vagina или греч. kolpos — влагалище),— воспаление слизистой обо­лочки влагалища.
Возникает вагинит в результате попа­дания во влагалище различных микробов или пара­зитов (стафилококки, стрептококки, трихомонады, палочки дифтерии, грибок молочницы, гонококки и др.), либо увеличивается допустимое количество условно-патогенной микрофлоры во влагалище.

Причины Вагинита.

  • Вагинит может развиться вследствие длительного механического раздражения слизистой обо­лочки (напр., длительное ношение колец при выпаде­нии матки, спиралей более);
  • Способствуют развитию вагинита общие забо­левания, снижающие иммунитет в целом и слизистой оболочки влагалища в частности (надрывы слизистой оболочки, недоразвитие поло­вых органов);
  • Особое значение имеет несоблюдение личной гигиены: загряз­нение наружных половых органов, имеет значение и личная гигиена партнера;
  • Инфекции, передающиеся половые путем (ИППП) — трихомонады,гонококки,хламидии и др.;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) могут способствовать развитию вагинита;
  • Гормональные изменения: во время беременности и во время климакса;
  • Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

Клинические симптомы.

Клинически вагинит (кольпит) могут протекать в острой или хронический форме.

  • Вагинит сопровождается набуханием и покраснением слизистой оболочки влагалища,
  • Выделением гной­ных белей, у женщин старшего возраста иногда с примесью крови,
  • Ощущением тяжести внизу живота,
  • Жжением во влагалище, зудом в наружных половых органах,
  • Неприятный запах.
  • Так называемый старческий вагинит возникает на фоне наступаю­щих возрастных изменений во влагалище (сморщи­вание слизистой оболочки).
  • В результате длительно существующего вагинита, особенно у девочек и у пожилых женщин, возможно слипание передней и задней сте­нок влагалища, а иногда (преимущественно в старческом возрасте) — заращение влагалища и шейки матки.

Диагностика.

  • Гинекологический осмотр, при котором определяются признаки воспаления: отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища и вульвы,
  • Общий мазок на флору,
  • Бактериологический посев мазка для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам,
  • Цитологический анализ,
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) —диагностика на основные урогенитальные инфекции (трихомониаз,гонорея,микоплазмоз,уреаплазмоз,гарднереллез,вирус папилломы человека (ВПЧ),цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) и др).
  • Общий анализ крови и мочи,
  • Сонография органов малого таза.

ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИТА.

Лечение необходимо начинать как можно раньше и проводить его по назначению и под по­стоянным контролем врача, акушерки, чтобы не до­пустить осложнений.
Применяют общеукреп­ляющие средства, антибактериальную, противовоспалительную терапию.
До полного выздоровле­ния необходимо соблюдать половое воздержание или использовать презервативы. Устраняются моменты, способствующие развитию вагинита, проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые являются провоцирующими факторами.

1-ый этап лечения начинается после выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
Медикаменты.

  • Применяются: Антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя инфекции — Амоксиклав, Пимафуцин, Цефазолин, Метронидазол. При многих инфекциях Метронидазол является препаратом выбора.
  • Очень эффективны Комбинированные препараты в виде свечейтержинан, мико-плюс, кломегель, клион-Д, макмирор.
  • При кандидозном цервиците – флуконазол, пимафуцин,
  • При микоплазмозе – эритромицин, доксициклин, азитромицин и др,
  • При трихомониазе – метронидазол, орнидазол,
  • При вагинальном герпесе – ацикловир и т.д.
  • При хламидийном цервиците — тетрациклин, мономицин, доксициклин, макролиды, азитромицин (сумамед).
  • При атрофии слизистой оболочки шейки во время менопаузы назначаются также гормональные препараты.
    Например препарат Овестин,Эстрокад, содержащий эстрогены.

Местное лечение.
Проводят обработка шейки матки и влагалища.

  • Местно назначают гигиенические подмывания наружных половых органов и осторожные промывания влагалища слабыми дез­инфицирующими Растворами антисептиков (марганцово­кислого калия, ромашки, шалфея, перекиси водо­рода, фурацилин, риванола, хлоргексидина),
  • Вагинальные свечиЙодоксид, Бетадин.

2-ой этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры и рН влагалища.

  • Применяются свечи, содержащие полезную микрофлору —ацилакт, бификол, лактобактерин, вагилак, нарине, колибактерин.
  • Витаминотерапия (поливитамины, рибофлавин, аскорбиновая кислота),
  • Физиотерапия (магнитотерапия, диатермические токи, СМТ, магнийэлектрофорез, дарсонвализация, влагалищная лазеротерапия, акупунктура.

Причины вульвовагинита, лечение и первые симптомы (фото)

Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом. Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита. Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.

Что это такое?

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.

Причины вульвовагинита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

  • гиповитаминоз;
  • физиологические причины: беременность, менструация;
  • гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
  • прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
  • травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
  • инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

  1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
  2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
  3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

Симптомы вульвовагинита

Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

Симптомы острого вульвовагинита:

  • покраснение, отечность вульвы;
  • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
  • зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли в области наружных половых органов;
  • затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
  • общая слабость;
  • выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
  • болезненность полового акта;
  • если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

  • гнойные выделения;
  • зуд, жжение, боли;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.


  • после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
  • пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
  • зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
  • при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.
  • заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
  • на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
  • во время заболевания женщину не беспокоят боли;
  • увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
  • через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
  • на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.
  • на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
  • в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.
  • заболевание продолжается 2 – 4 недели;
  • отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
  • на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.
  • Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

  • Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.

Признаки хронического вульвовагинита

Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.

Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции. Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища. Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания. Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии. Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

Лечение вульвовагинитов

После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

  • если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
  • при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
  • кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
  • для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
  • при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
  • при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина.

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

  • использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
  • прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
  • исключение случайных половых связей;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
  • ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
  • ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
  • отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
  • применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

Причины, симптомы и лечение вагинита

15.11.2020 лечение 5,523 Просмотры

Все вагинальные заболевания, сопровождающиеся воспалением влагалища, отнесены в категорию вагинитов. Вагинит (кольпит) – это не одна болезнь, а термин для группы патологий оболочки, выстилающей влагалище, имеющих разное происхождение. Типичные симптомы вагинита у женщин – зуд и жжение, обильные выделения. Признаки вагинита проявляются довольно быстро и тяжело переносятся. Ключевые причины вагинита — это поражение влагалища болезнетворными микроорганизмами. Лечить вагинит необходимо при появлении первых признаков, иначе с болезнью потом будет трудно справиться.

Причины заболевания

Ведущая причина патологии — это попадание и размножение на слизистой оболочке во влагалище болезнетворной микрофлоры. Происходит это в основном на фоне снижения иммунитета, механических травм слизистой оболочки, пренебрежение гигиеническими правилами. Вагинит у детей появляется при переносе возбудителя с кровотоком, например, при остром вирусном респираторном заболевании. В среднем по статистике заболевание поражает примерно тридцать процентов представительниц прекрасного пола от 20 до 45 лет.

Чаще всего факторами развития патологии являются:

  • подавление нормальной микробиоты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Это может являться результатом стресса, употребление антибиотиков, снижения защитной реакции организма;
  • механическое повреждение влагалищных стенок. Такой фактор проявляется при абортивных действиях, выскабливании маточного эндометрия, зондировании полости матки, манипуляциях с установкой/снятием ВМС, агрессивном ведении родового процесса и несоблюдении правил асептики;
  • незащищенные интимные отношения и быстрая перемена интимных партнеров – это еще один фактор к появлению заболевания. Обычно женщины становятся мишенью инфекций, передающихся интимным путём;
  • гормональное нарушение в организме – может спровоцироваться вагинит во время беременности, при неправильной работе желез внутренней секреции, при наступлении климакса, ювенильный вагинит на фоне полового созревания у девочек, особенно после первых менструаций.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания: по характеру и времени развития патологического процесса различают острый вагинит, выделяют подострый и также часто встречается хронический вагинит. По возрасту заболевших различают кольпит девочек, женщин и дам в период климакса, а также старческий вагинит. Эту патологию престарелых пациенток еще называют атрофический вагинит, что связывают с воспалением слизистой на фоне ее атрофии. Обычно патология настигает женщин климактерическом возрасте и после него, поскольку нарушается выработка слизистой влагалища кислот и гликогена.

По предшествующим факторам можно выделить постабортный, послеродовой, послеоперационный и аллергический вагинит. Последняя форма заболевания может быть вызвана аллергией на презерватив, тампоны, нижнее белье, ежедневные прокладки или средства гигиены. Такие вагиниты устранить проще всего путем прекращения действия аллергена.

По характеру возбудителя выделяют специфический и неспецифический вагинит. Последняя классификация является наиболее востребованной, поскольку она позволяет не только выделить причину, но и начать строить правильную схему лечения заболевания.

Специфические и неспецифические вагиниты

Категории специфических типов основываются на принципе выделения возбудителя в секрете влагалища. Во многих случаях патогенная микробиота не так однозначна и она носит смешанный характер, то есть в наличии иные бактерии, грибки или вирусы.

Развитие неспецифического заболевания спровоцировано условно-патогенными микробиотами, то есть теми, которые в норме не провоцируют у женщины признаков заболевания. Но если они выходят за пределы своей нормы, то развиваются так называемые бактериальный вагинит, вирусный, грибковый вагинит и смешанный. Поскольку большинство таких возбудителей не требуют присутствия кислорода, то такое заболевание еще называют аэробный вагинит. Дрожжевой вагинит вызывается грибковыми организмами.

Обе разновидности заболевания имеют похожие признаки, но принципиальное отличие лежит в терапии этих заболеваний. При возникновении у женщины специфического типа недуга необходимо лечить не только ее, но и интимного партнера. При вагинитах смешанной формы, когда присоединяется условно-патогенная микробиота, она требует тщательной диагностики и терапии. Для каждой пациентки назначаются обследования в лаборатории на наличие ЗППП. Наиболее информативными на данный момент являются:

  • исследование мазка из влагалища под микроскопом;
  • бактериальный посев влагалищного отделяемого;
  • исследование анализа крови (полимеразно цепная реакция);
  • забор биоптата для исследования на наличие папилломавируса.

В процессе этих исследований удается выявить, какой именно возбудитель стал причиной вагинита.

Вылечить заболевание необходимо в любом случае, даже если проявления патологии несущественны. В противном случае это может привести к восхождению инфекции, например, гонорейный вагинит провоцирует бесплодие.

Симптомы патологии

Для этого заболевания выделяют несколько общих симптомов:

  • изменения запаха, объема и характера секрета;
  • воспаление половых губ;
  • чувство раздражения и зуда, распирание влагалища и вульвы;
  • боль при мочеиспускании;
  • отек влагалища;
  • нетипичные ощущения во время интимного контакта;
  • незначительные геморрагии при контакте с влагалищем.

Кроме этих наиболее общих признаков, фото которых можно найти в интернете, есть и специфические симптомы. Например, при гонорейной форме патологии влагалищные выделения отличаются густой консистенцией, а сами выделения имеют грязно-желтый цвет. Трихомонадный вагинит дает пенистые выделения такого же зеленовато-желтого цвета. При кокковом поражении слизистой оболочки влагалища выделения будут иметь беловато-желтый цвет, а кандидозный вагинит спровоцирует творожистое отделяемое. Выделения при гарднерелле не имеют цвета, они прозрачны, зато обладают характерным рыбным запахом. Изредка они меняют свой цвет и перед менструациями могут приобретать грязно-коричневый цвет.

Эрозивный вагинит не всегда сопровождается таким значительным количеством отделяемого, но эрозия на слизистой оболочке влагалища провоцирует болезненность во время интимного контакта, неприятное жжение при мочеиспускании, появление кровянистых примесей на нижнем белье.

Вагинит, протекающий остро, характеризуется обильными симптомами – слизистые оболочки припухают более выраженно, краснеют, ощущается местная гипертермия. Если вульвовагиноз протекает в хронической форме, то ощущения умеренные, а выделения на некоторое время могут отсутствовать вовсе. Самочувствие таких больных улучшается, они даже не обращаются к врачу за лечением, поскольку не чувствуют себя больными.

Обостряются хронические вагиниты у беременных, при переохлаждении, на фоне критических дней и после них, при смене климата, несоблюдении правил личной гигиены, смене полового партнера, длительном ношении мокрого купальника на пляже.

Лечение заболевания

Воспаление слизистой оболочки влагалища лечат незамедлительно. Если тянуть с лечением, заболевание может прогрессировать и спровоцировать у молодых девушек бесплодие, а у женщин пожилого возраста – перерождение тканей, вплоть до появления новообразований.

Вульвовагинит лечится комплексно – необходимо не только местное воздействие на пораженную слизистую, но и прием препаратов перорально, чтобы улучшить действие местных средств.

При специфическом бактериальном вульвовагините лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных средств. Антибиотики при вагините назначаются местно и перорально. Подбор средства зависит от того, какой возбудитель был выявлен в процессе диагностики биоматериала женщины. При лечении антибиотиками берется во внимание возраст пациентки, например, вагинит у ребенка врачи предпочитают лечить без применения антибактериальных препаратов. Исключением являются тяжелые случаи развития патологии.

Врачи-гинекологи имеют широкий выбор средств от инфекций. Препараты для лечения заболевания – это антибиотики из ряда пенициллинов, например, Амоксиклав. Цефалоспорины, активные при лечении заболевания – это Цефазолин, а среди макролидов часто назначается средство Пимафуцин. Эффективны при лечении вагинитов нитроимидазолы, среди которых особенно можно отметить Тинидазол, Клион-Д, Трихопол или Метронидазол.

Если вагинит спровоцировал грибок, тогда назначают препараты полиенового ряда, например, Нистатин, а также противогрибковые таблетки – Флюкостат, Флуконазол, Микосист. Если заболевание имеет смешанный характер, тогда врач подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от результатов полученных анализов

Для местного лечения полезно использовать влагалищные ванночки с борной кислотой, спринцевание марганцовкой, корой дуба, содой, мази. Огромное значение имеют дезинфицирующие лекарства и антисептические растворы. Можно для удобства использовать противовоспалительные вагинальные свечи. В качестве таких средств можно применять Йодоксид или Бетадин. Хороший эффект отмечают при применении влагалищного средства Тантум Роза – это отличный антисептик для пораженной слизистой. Также удобно использовать вагинальный гель Метрогил, способный за короткое время восстановить баланс микрофлоры во влагалище, или свечи Календула.

Свечи от вагинита можно приобрести в любой аптеке. Вводятся свечи во влагалище на ночь и особого дискомфорта не вызывают. При лечении свечами важно избегать половых контактов на весь срок терапии. Влагалищные свечи Клотримазол имеют хорошую эффективность при грибковом поражении слизистой оболочки. Также врачи рекомендуют женщинам использовать свечи с лактобактериями, чтобы остановить развитие грибковых организмов. Лекарство Метронидазол быстро лечит трихомонадный вагинит, также против такого типа заболевания назначается средство Тинидазол. Гонорейный кольпит лечится препаратами Цефалексин, Цефтриаксон, Спектиномицин.

Бактериальный кольпит помогут вылечить свечи Азитромицин, Неомицин. Также при неспецифическом вагините врачи советуют отличные свечи Гайномакс. Хорошей профилактикой инфекционных заболеваний станут антисептические свечи Гексикон, Депантол, Метровагин. Свечи антибактериальные гинекологические станут не только отличными лечебными, но и профилактическими средствами.

С целью нормализации микрофлоры можно пользоваться препаратом Лактожиналь, особенно, если женщина лечить антибиотиками, которые существенно нарушают баланс микрофлоры во влагалище.

Если кольпит спровоцирован другим заболеванием, и является лишь свидетельством наличия более серьезной патологии, то бороться необходимо с первопричиной недуга. Например, молочница часто бывает осложнением сахарного диабета, поэтому пациенткам необходимо для начала стабилизировать уровень сахара в крови, а уже потом симптомы заболевания ослабнут сами по себе.

  1. Если вагиниты спровоцированы гормональными сбоями, то необходима в первую очередь коррекция гормонального фона.
  2. Для женщин в период менопаузы дефицит гормонов можно восполнить препаратами Овестин или Эстрокад. Возрастную сухость влагалища помогут устранить препараты Клиогест, Флемостон, Индивин, Анжелик, Климодиен.

Чтобы воспаление вульвы вылечить как можно быстрее, необходимо придерживаться следующих советов:

  1. воздерживаться от полового контакта на период лечения заболевания;
  2. при обнаружении во влагалищном отделяемом гонококков, трихомонад и подобных возбудителей, необходимо лечение не только женщин, но и патологии у мужчин;
  3. лечение вагинита у женщин должно быть проведено полностью, до получения нормальных анализов влагалищного секрета;
  4. наряду с применением назначенных врачом препаратов можно проводить лечение народными средствами;
  5. при лечении заболевания особое внимание необходимо уделять гигиене, поскольку при действии препаратов патологическое слизистое отделяемое может отходить быстрее, поэтому его необходимо удалять из половых путей как можно чаще;
  6. при возрастной проблеме заранее позаботиться о вагините и принимать гормональные препараты;
  7. если кольпит грибкового происхождения, то показана диета – ограничение сладких блюд, сахара, молочных продуктов, зато разрешен прием йогуртов с живыми бактериями;
  8. при менструациях необходимо как можно чаще сменять прокладки – желательно каждые два часа, меньше пользоваться тампонами, в качестве профилактики можно использовать крем Вагисил;
  9. если заболел ребенок, необходима не только тщательная гигиена, но и слежка за тем, чтобы девочка при возникновении зуда не расчесывала половые органы — это может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции;
  10. при лечении заболевания необходимо принимать витамины, всяческими способами стимулировать повышение защитных сил организма.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита состоит в соблюдении личной гигиены, применении только качественных средств без химически агрессивных ароматизаторов и красителей. При случайных половых связях обязательно использование барьерных средств контрацепции. Не менее важно своевременное лечение инфекционных заболеваний организма, дисбактериоза. При возникновении аллергического вагинита необходимо следить, чтобы не было повторного контакта с аллергеном.

Вагиниты у женщин лидируют в первой пятерке гинекологических патологий. Лечить вагинит не сложно, только обращаться в клинику необходимо на ранней стадии заболевания, когда проявляются острые признаки и легче всего поставить диагноз. Лечение патологии проводится различными методиками. Чтобы вылечить недуг важно соблюдать все назначения врача.

Вагинит (кольпит)

Медицинский эксперт статьи

Вагинит — это инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, а иногда и вульвы. Основные клинические проявления заболевания включают следующие симптомы: влагалищные выделения, раздражение, зуд и гиперемию слизистой оболочки. Диагностика основывается на исследовании влагалищного секрета. Лечение направлено на причину заболевания и на ликвидацию клинических симптомов.

Вагинит — это одно из самых общих и частых гинекологических заболеваний. Чаще всего поражается вульва (вульвит) или вульва и влагалище (вульвовагинит).

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По оценкам каждый год регистрируется около 7,4 млн новых случаев вагинита в мире. Распространенность заболевания составляет 29%.

Причины вагинита

Наиболее общие причины заболевания изменяются с возрастом пациенток.

У детей вагинит обычно вызывается инфекцией и микрофлорой желудочно-кишечного тракта (неспецифический вульвовагинит). Общими провоцирующими факторами у девочек в возрасте 2-6 лет является слабая гигиена наружных половых органов(например,обтирания наружных половых органов сзади наперед после акта дефекации; когда дети не моют руки после туалета; расчесывание половых органов при наличии зуда). Химические вещества в пенистых ваннах или мылах могут вызвать воспаление. Инородные тела (например, салфетки) могут также быть причиной неспецифического вагинита с наличием кровянистых выделений из влагалища. Иногда развитие вульвовагинитов у девочек происходит в результате инфицирования определенными инфекционными агентами (например, стрептококками, стафилококками, кандидами), иногда острицами.

У женщин репродуктивного возраста развиваются вагиниты чаще всего инфекционного характера. Наиболее частый тип поражения — трихомонадныи вагинит, который передается половым путем; бактериальный вагиноз и кандидозный вагинит. В норме у женщин репродуктивного возраста сапрофитные лактобациллы являются преобладающим элементом нормальной влагалищной микрофлоры. Микробное обсеменение этими бактериями сохраняет рН влагалищного содержимого в нормальном диапазоне (3,8-4,2), таким образом предотвращая разрастание патогенных бактерий и грибов. Кроме того, высокие уровни эстрогенов сохраняют толщину влагалищного эпителия, поддерживая, таким образом, местную защиту.


Факторы риска

Существуют факторы, которые приводят к размножению бактериальных и грибковых инфекционных микроорганизмов во влагалище, сдвигая рН влагалищного содержимого в щелочную сторону. Эти изменения усиливаются во время менструаций, при сексуальных контактах с инфицированной спермой. Уменьшение количества лактобактерий во влагалище связано с ношением плотного нижнего белья с плохой аэрацией, слабой гигиеной и частыми спринцеваниями влагалища. Вагинит может быть результатом введения инородных тел во влагалище (например, забытые тампоны). Реже встречается вагинит неинфекционного характера.

После менопаузы отмечается снижение эстрогенов в организме, что приводит к истончению слизистой оболочки влагалища и усиливает риск развития инфекции и воспаления. Некоторые методы лечения (например, удаление яичников, облучение органов малого таза, некоторые виды химиотерапии) также приводят к уменьшению уровня эстрогенов. Слабая гигиена половых органов (например, у больных с недержанием мочи или прикованных к постели) может привести к хроническому воспалению вульвы и влагалища из-за химического раздражения мочой и калом или в результате неспецифической инфекции.

Бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит и трихомонадный вагинит реже встречаются у женщин в периоде постменопаузы, но воспалительные процессы могут развиваться у пациенток с наличием факторов риска. В любом возрасте имеются определенные факторы, которые предрасполагают к развитию влагалищной или вульварной инфекции. Это свищи между кишечником и половым трактом, которые позволяют кишечной микрофлоре поселиться в половом тракте; облучение органов малого таза; наличие опухолей, которые поражают ткани и таким образом приводят к снижению защитных сил организма. Неинфекционный вульвит может встречаться в любом возрасте в результате гиперчувствительности или аллергической реакции на распыление гигиенических спреев или духов, на использование менструальных прокладок, хозяйственного мыла, отбеливателя, смягчителя тканей, красителя, синтетических волокон, пены для ванны, туалетной бумаги, иногда спермицидных влагалищных лубрикантов или кремов, латексных презервативов, влагалищных противозачаточных колец или диафрагм.

Симптомы вагинита

При вагините происходит усиление влагалищных выделений, которые необходимо отличать от нормальных выделений. Нормальные выделения наиболее часто бывают при высоких уровнях эстрогенов в организме. Например, у новорожденных девочек в течение первых 2 нед жизни часто встречается небольшое кровотечение из влагалища, которое связано с тем, что уровни эстрогенов, переданных ей от матери при рождении, резко уменьшаются. Уровень эстрогенов увеличивается в течение нескольких месяцев до менархе. В этот период появляются нормальные выделения из влагалища. Нормальные влагалищные выделения обычно молочно-белые и слизистые, без запаха, не вызывают раздражения эпителия влагалища. В норме выделения способствуют увлажнению влагалища и могут просачиваться на нижнее белье. Патологические выделения в результате вагинита сопровождаются зудом, гиперемией слизистой оболочки, иногда жжением, болью или умеренным кровотечением. Зуд усиливается во время сна. Встречаются также дизурические расстройства или диспареуния.

При атрофическом вагините выделения из влагалища скудные, наиболее часто встречается диспареуния, истончается слизистая оболочка влагалища и усиливается сухость. Хотя симптомы варьируют при различных типах вагинитов, между ними есть много общего.

Вульвит может вызвать гиперемию, зуд и иногда болезненность, выделения из вульвы.

Выделения из цервикального канала могут быть результатом цервицита (например, из-за воспалительного процесса органов малого таза); могут напоминать вагиниты; боли в животе, болезненность при движении шейки матки или цервицит при воспалительном процессе в органах малого таза. Водянистые выделения с примесью крови могут быть результатом вульварного или влагалищного рака; рак может быть дифференцирован от вагинита путем проведения теста по Папаниколау. Если у девочек имеются влагалищные выделения, можно заподозрить инородное тело. Зуд влагалища и выделения могут следовать из поражений кожи (например, псориаз, дерматомикоз), которые могут дифференцироваться из анамнеза заболевания и по результатам исследования кожи.

Где болит?

Что беспокоит?

Формы

Критерии для диагностики

Результаты микроскопических исследований

Симптомы, относящиеся к периоду постменопаузы: гнойные выделения, сухость во влагалище, истончение слизистой, диспареуния, дизурия

рН> 6, отрицательный аминный тест и характерные результаты микроско-пического исследова-

Увеличение полиморфно-клеточных нуклеаров и кокков; уменьшение количества лактобацилл; параба-зальные клетки

Эрозивный плоский лишай

Серые, подозрительно пахнущие выделения, часто с зудом и раздражением; отсутствие диспареунии

Три из следующих: серые выделения, рН> 4,5, рыбный запах, ключевые клетки

Ключевые клетки; снижение количества лактобацилл; увеличение кокко-бациллярной микрофлоры

Густые белые выделения; зуд влагалища или вульвы с или без жжения, раздражения или диспареунии

Типичные выделения, рН

Дрожжеподобные грибы, псевдомицелий или мицелий; лучше всего исследованный с 10% раствором гидроксида калия

Контактный раздражающий или аллергический вульвит, химическое раздражение, вульводиния

Профузные, зловонные, желто-зеленые выделения; дизурия; диспареуния; гиперемия

Идентификация болезнетворного микроорганизма микроскопией (иногда культуральная диагностика)

Подвижные простейшие; увеличенные полиморфно-ядерные клетки

Бактериальный вагиноз, воспалительный вагинит

Диагностика вагинита

Вагиниты диагностируются на основании клинической картины и с помощью лабораторных данных. Вначале исследуется влагалищный секрет, полученный при осмотре в зеркалах, и определяется рН влагалищного содержимого (в интервалах от 4,0 до 6,0). Затем секрет наносится на два предметных стекла с помощью хлопкового тампона и разводится 0,9 % раствором натрия хлорида на первом стекле (солевая влажная фиксация) и 10 % гидроксидом калия на втором стекле (КОН-фиксация).

Необходимы данные культурального исследования, если результаты микроскопического исследования отрицательные или сохраняются симптомы заболевания.

Если при проведении теста с КОН регистрируется появление рыбного запаха (аминный тест), который является результатом продукции аминов, можно заподозрить трихомонадный вагинит или бактериальный вагиноз. Мазок при влажной фиксации солевым раствором необходимо подвергнуть микроскопическому исследованию как можно скорее, чтобы обнаружить трихомонады. Спустя какое-то время после фиксации мазка трихомонады становятся неподвижными и труднее диагностируются при микроскопическом исследовании. КОН разрушает клеточный материал, за исключением дрожжевых грибов, облегчая идентификацию возбудителя. Если клинической картины и лабораторных данных для установления диагноза недостаточно, необходимо взять выделения для культурального посева на грибы.

В случаях трихомонадного вагинита у детей необходимо исключить сексуальное насилие; если у них отмечаются необъяснимые влагалищные выделения, цервициты, необходимо обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если женщины имеют бактериальный вагиноз или трихомонадный вагинит (и, таким образом, имеется повышенный риск развития болезней, передающихся половым путем), необходимо выполнить цервикальные тесты для выявления гонореи или хламидиоза как наиболее частых причин сексуальных трансмиссивных заболеваний (передаваемых половым путем) органов малого таза.

Причины вагинита, виды болезни и их симптомы, лечение

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

12,0,1,0,0

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

24,1,0,0,0

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.


Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

36,0,0,1,0

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

48,0,0,0,1

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

Кольпит (вагинит): причины, признаки, диагностика, как лечить, особенности при беременности

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому воспаление вульвы нередко переходит в кольпит. Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает. В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон. Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка. Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек. Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью. Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных). Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры. Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве. В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела. Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс, климакс в том числе;
  2. Беременность, роды, аборты;
  3. Механическое повреждение стенок влагалища во время интенсивного или грубого полового акта;
  4. Травмы половых путей;
  5. Использование спермицидов в качестве контрацептива, ношение пессария во время беременности;
  6. Несоблюдение личной гигиены либо частые спринцевания;
  7. Болезни обмена веществ (сахарный диабет, метаболический синдром);
  8. Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез);
  9. Хронические соматические болезни (сердечная недостаточность, нефриты, цирроз печени);
  10. Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков, антибиотиков);
  11. Недостаток питательных веществ, голодание, гиповитаминоз;
  12. Сильный психоэмоциональный стресс, синдром хронической усталости.

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

  • Неспецифический – вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей), занесенной из внешней среды или прямой кишки во время полового акта;
  • Специфический – вызван возбудителями ИППП:
    1. Огонорейный;
    2. Трихомонадный;
    3. Окандидозный;
    4. Охламидиозный;
    5. Отуберкулезный.
    6. Арофический – развивается на фоне недостатка эстрогенов и во время климакса.

По длительности течения различают:

  • Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
  • Подострый – до 2-х месяцев;
  • Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

  1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
  2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

  • Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
  • Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает жжение и зуд во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. Выделения из половых путей становятся обильными, гнойными , слизисто-гнойными , в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет , консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется вульвитом, цервицитом, эндометритом. Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

поражение слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием уретрита, цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – резь во время мочеиспускания, мучительные позывы помочиться, частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов – эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели , незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, “Жить здорово”

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  4. Разрывам половых путей во время родов;
  5. Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основной метод диагностики вагинита – микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия мазка. Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. Бакпосев мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.


При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

  • Спринцевание местным антисептиком – хлоргексидином, мирамистином, фурациллином (не более 3-4 дней);
  • Антибактериальные вагинальные свечи – полижинакс, гексикон на 7-14 дней;
  • Подмывание и сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, отварами календулы, ромашки, листьев земляники;
  • Свечи с лакто- и бифидобактериями – вагилак, ацилакт на 7-10 дней;
  • Противовоспалительные свечи при выраженном болевом синдроме – индометацин.

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

  1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
  2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
  3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
  4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

  • Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
  • Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
  • Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Л ечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Аллергический вагинит

Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается. По статистическим подсчетам, вагинитом (кольпитом) страдает каждая третья женщина в репродуктивном периоде. Распространенность вагинитов связана с ростом числа половых инфекций, несоблюдением гигиены интимной жизни, экологическими проблемами, снижением иммунной реактивности.

При вагините воспалительные процессы затрагивают слизистую оболочку влагалища, а часто и наружных половых органов – вульвы, вызывая сочетанное воспаление — вульвовагинит. Вагинит вызывает снижение сексуальной активности женщины, причиняет боль во время полового акта, сопровождается неприятным запахом и ощущением дискомфорта в повседневной жизни. Кроме того, вагиниты могут нарушать нормальное функционирование всей репродуктивной системы женского организма, становясь причиной восходящего инфицирования половых органов, нарушения менструальной функции, хронических болей, внематочной беременности, бесплодия.

Причины вагинитов

Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

  • подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

  • механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

  • незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

  • гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Классификация вагинитов

Виды вагинитов различаются:

  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

  • гонококком (гонорейный вагинит);
  • трихомонадой (трихомонадный вагинит);
  • бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
  • хламидией (хламидийный вагинит);
  • микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
  • микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

  • протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
  • дрожжеподобные грибки рода кандида Cand >

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Симптомы и признаки вагинита

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Лечение вагинита

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Последствия вагинита

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

Начальная стадия болезни

Вагинит в этой форме, как правило развивается после повторяющегося контакта с аллергеном. Это воспаление не инфекционного характера.

Механизм здесь практически ничем не отличается от развития подавляющего большинства аллергический реакция организма, только поражения затрагивают не только кожный покров.

Особенность заболевания в том, что первый контакт с раздражителем редко вызывает какую-либо реакцию.

Симптомы аллергии отсутствуют. Если контактов больше не будет, болезнь не разовьется.

Но в организме уже образуются в качестве защитной реакции антитела – особый вид белков, которые также называют антигенами.

Если раздражитель снова попадет на слизистую, произойдет выброс антител и начнется аллергическая реакция.

При этом будут наблюдаться такие симптомы:

  • Зуд и жжение;
  • Покраснение;
  • Отечность наружных половых органов;
  • Выделения.

Как видно, симптомы практически ничем не отличаются от того, что можно диагностировать при заболеваниях воспалительного характера нижних отделов половых органов у женщины.

Однако этот тип вагинита все же легче дифференцировать, так как есть и не специфические для вагинитов правления.

Отмечаются кроме того общие признаки аллергии:

  1. Аллергические риниты и конъюнктивиты.
  2. Сыпь на коже.
  3. Кашель и тяжелое дыхание, нехватка кислорода.

Вагинит аллергического характера могут вызвать неправильно подобранные или некачественные косметические средства: гели для душа, мыло, крема для тела и т.д. Часто причиной реакции становится использование:

  • Средства для предотвращения беременности, содержащие фарматекс, смазка презервативов, вагинальные кольца, внутриматочные спирали;
  • Лекарственные препараты – свечи, тампоны с пропиткой, гели или капсулы, к активному компоненту которых пациентка имеет индивидуальную непереносимость.

Вагинит нередко осложняется разного рода инфекциями. Происходит это ввиду того, что воспаленная слизистая особенно чувствительна к грибкам и бактериям.

В благоприятной среде они ускоренно размножаются и становятся причиной сопутствующего заболевания половых органов.

Здесь можно говорить о нескольких видах вагинита, ведь в зависимости от типа болезнетворного микроорганизма, можно провести классификацию вагинитов:

  • Трихомонадный, вызван жизнедеятельностью трихомонад.
  • Гонококковый, соответственно причина в кокковой инфекции.
  • Кандидозный вагинит, вызван грибком рода Candida.

Важно: наиболее часто вагинит при аллергии сопровождается кандидозом и другими грибковыми инфекциями.

Иногда болезнь провоцируется аллергиями на пищевые продукты, или медикаменты, введенные посредством инъекций.

Бронхиальная астма, псориаз, экзема, разнообразные дерматиты также могут вызвать вагинит этого типа.

Проявления аллергического вагинита

Вагинит, развившийся после контакта с аллергеном, обычно затрагивает и соседние наружные органы – тогда заболевание называется вульвовагинит. Симптомы остаются те же:

  1. Отечность и покраснение вульвы.
  2. Обильные бели.
  3. Зуд, болезненное мочеиспускание.
  4. В тяжелой форме образование кровоточащих язвочек на слизистой.

Вагинит при беременности может серьезно осложнить жизнь пациентки. Дискомфорт настолько силен, что она не может полноценно работать, выполнять свои домашние обязанности, иногда даже отдыхать по ночам.

Эта болезнь препятствует половым сношениям и зачатию ребенка.

Если заболевание сопровождается кандидозом, то в складках слизистой появляется также белый, творожистый налет.

На начальной стадии он легко удаляется. Но при отсутствии лечения уплотняется и спаивается с тканями слизистой.

Влагалище и вульва оказываются полностью покрыты белой пленкой.

Как бороться с аллергическим вагинитом

Вагинит успешно лечится на ранней стадии, если полностью исключить контакт с раздражителем. Но для этого вначале нужно его установить, как и наличие или отсутствие дополнительной инфекции.

Если аллерген устранен, а симптоматика не проходит, напротив, становится интенсивнее, нужно обратиться к специалисту. Он назначит медикаментозное лечение присоединившейся инфекции.

Квалифицированный гинеколог, уже при осмотре зеркалами может определить, есть ли инфекция.


Но окончательный диагноз ставится все равно только по результатам лабораторных исследований мазков из влагалища и мочеиспускательного канала.

По данным анализам можно точно установить, что именно спровоцировало вагинит:

  • Аллергия
  • Дисбактериоз
  • Грибковая инфекция и т.д.

С помощью посева определяется восприимчивость к разным лекарственным препаратам. Если есть необходимость, выполняется дополнительный анализ ПЦР – он определяет ДНК патогенных бактерий.

Также проводятся исследования на выявление антител к тому или иному возбудителю.

В том случае, если инфекция присутствует, назначаются соответствующие лекарства. Если же причина только в аллергии, врач назначает антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты не лечат заболевание, однако они устраняют симптомы, которые при аллергии особенно ярко себя проявляют.

Обычно лечение аллергического вагинита заключается в средствах для внутреннего применения – таблетках или каплях, и внутреннего – мази или гели, снимающие зуд, раздражение и отек.

Всегда рекомендована иммунотерапия и коррекция диеты на время лечения аллергической реакции. В дальнейшем можно придерживаться правил правильного питания.

Во избежание рецидива следует запомнить вещество, ставшее причиной аллергии, и навсегда исключить его использование или употребление.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Причины появления

Наиболее частыми факторами, вызывающими возникновение атопического кольпита или вульвита, являются аллергены, попавшие на слизистую оболочку половых органов. Такими причинами могут быть:

  • Ношение белья, изготовленного из синтетических материалов с использованием агрессивных красителей;
  • Слишком частые подмывания с моющими средствами и спринцевания. При этом смывается защитная пленка слизистой оболочки влагалища и вульвы, и они становятся более восприимчивыми к аллергическим агентам;
  • Пищевая аллергия может способствовать возникновению проявлений на слизистых половых органов;
  • Аллергическая реакция на медикаменты как контактирующие непосредственно со слизистой (свечи, гели, мази), так и те, которые принимаются внутрь или вводятся внутривенно;
  • Использование некачественных средств личной гигиены (прокладки, тампоны);
  • Аллергическая реакция на лубрикант – смазка для презервативов;
  • Укусы различных насекомых.

Также аллергический вульвит у женщин может проявиться во время обострения других заболеваний аллергического характера – псориаз, бронхиальная астма, экзема, дерматиты.

Существуют ли отличия в симптомах от обычного вульвита?

Обычные воспалительные заболевания половых органов (вульвит, вагинит) обязательно сопровождаются наличием бактерий в мазках на флору. Этот признак является главным отличием от аллергического вульвита, когда посторонние бактерии в исследуемых мазках не обнаруживаются.

В остальном симптомы аллергического вульвита никак не отличаются от обычного воспалительного процесса:

  • Жжение и зуд в области половых органов;
  • Слизисто-гнойные выделения из половых путей;
  • Покраснение слизистых оболочек;
  • Отечность тканей наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища);
  • Неприятные болезненные ощущения при половом акте и при мочеиспускании;
  • Может быть незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • Образование элементов сыпи на вульве, которые в дальнейшем могут преобразовываться в шелушащиеся бляшки.

В анализах крови в отличие от обычных воспалений при аллергии вульвовагинит будет проявляться эозинофильным лейкоцитозом (повышение уровня эозинофилов).

Как лечить аллергический вульвит?

Терапия аллергического вульвита в первую очередь основывается на прекращении контакта с аллергеном и предотвращении его попадания на слизистые оболочки половых органов. Для этого необходимо опытным путем выявить, какой же фактор мог поспособствовать возникновению аллергии.

При осмотре врач выявляет область наибольшего поражения, которая совпадает с местом соприкосновения с аллергеном. Если аллергическая реакция в большей степени затронула большие половые губы, то, скорее всего, аллергию вызвали гигиенические средства, прокладки или нижнее бельё.

Если же больше поражено влагалище, то аллергенами могут являться тампоны, презервативы или лубриканты. Эти данные необходимо сопоставить с опросом пациентки.

Для облегчения симптомов применяются медикаментозные лекарственные средства:

Данный антигистаминный препарат можно наносить непосредственно на слизистую половых органов до 4-х раз в сутки. Гель снимает аллергические проявления заболевания: зуд, жжение, сыпь и выделения.

Препарат глюкокортикостероидного ряда отлично помогает при сильных аллергических воспалениях. Мазь противопоказана в раннем детском возрасте и при беременности.

Для уменьшения зуда, жжения и чувства дискомфорта в области половых органов рекомендуется применять ванночки и подмывания с отваром аптечной ромашки, слабым раствором марганцовки, раствором фурациллина.

Если аллергические проявления затронули не только половые органы, но и весь организм в целом, то требуется применение таблетированных форм антигистаминных препаратов:

  • Кларитин (Лоратадин) – применяется 1 раз в день по 1 таблетке;
  • Эриус (Дезлоратадин) – выпускается в сиропе для детей и в таблетках для рассасывания, применяется однократно по 2 таблетки;
  • Зодак (Зиртек) – применяется один раз в день по 1 таблетке, в каплях – по 20 капель однократно (желательно вечером).

Успокоительные.

Также для облегчения состояния во время сна и спокойного отдыха ночью возможно применение успокоительных средств: настойки Валерианы или Пустырника, Персен, Глицин.

Во время лечения женщинам также рекомендуется исключить подмывания с моющими средствами на основе мыла. Следует носить хлопковое не окрашенное белье, менять которое необходимо ежедневно.

Аллегический или атопический вульвит требует также пересмотра питания: необходимо исключить попадание в организм пищи, которая обладает сильным аллергическим эффектом (цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, соки, алкоголь), и уменьшить употребление жирной, острой, жареной пищи.

После проведенной терапии женщинам необходимо пропить курс средств, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища, а также курс иммуномодулирующих препаратов.

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

Причины возникновения вагинита


Наиболее распространенными причинами возникновения вагинита является снижение иммунитета и регулярное применение антибиотиков. Также частыми причинами появления этой болезни становятся венерические заболевания, среди которых врачи отмечают хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и гонорею. Возникновением вагинита очень часто могут стать расстройства гормонального фона, которые появляются из-за болезней яичников. Также подвержены этому заболеванию женщины, страдающие избыточным весом и сахарным диабетом.

Мало кто знает, но вагинит может развиться на одном из этапов менопаузы, так как именно в этом периоде в женском организме значительно снижается выработка эстрогенных гормонов. Не очень часто причиной вагинита может служить механические мелкие травмы слизистой влагалища. Микроповреждения могут быть нанесены при некомпетентно осуществленных медицинских и самостоятельных процедур, например, при спринцевании, введении инородных тел во влагалище, при чрезмерно активном половом акте, а также после искусственного аборта и т. д.

Соблюдение личной гигиены

Еще один момент, который может привести к возникновению данного заболевания – это несоблюдение личной гигиены. У девочек младшей возрастной группы также может наблюдаться данная болезнь. В таком случае причинами возникновения вагинита могут стать, такие заболевания, как корь или скарлатина. Медицинская практика показывает, что вагинит может развиваться на фоне беременности, во время вынашивания плода, как последствия лучевой терапии, в случаях с онкологическими заболеваниями, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта и всевозможных аллергических реакций.

Что именно происходит в организме женщины при вагините

Как правило, первая симптоматика вагинита проявляется в виде неприятных ощущений в области влагалища. Женщина может наблюдать, что на нижнем белье остаются пятна белого либо желтоватого цвета. Зачастую такие выделения сопровождаются интенсивным зудом, а в некоторых случаях отечностью и покраснением слизистой влагалища и половых губ, Из-за болезненных ощущений половые акты в таком случае будут для женщины довольно неприятны.

В случае с хроническим вагинитом, женщины обращаются к гинекологу с жалобами на обильные влагалищные выделения. Хронический вагинит редко сопровождается раздражением и другими неприятными ощущениями, но отличается длительным течением и предрасположенностью к рецидиву. Аллергический вагинит, как правило, может быть вызван внешними факторами, например, непереносимостью спермы партнера, латекса либо вводимых во влагалище препаратов.

Какие бывают типы вагинита?

  • Бактериальный тип (вагиноз), возникает в результате излишне быстрого развития одной или же нескольких бактерий, присутствующих в организме всех женщин.
  • Грибковый тип вагинита может развиваться при снижении иммунитета или понижении нормального объема микрофлоры влагалища, а также образованием диплоидного грибка (молочницы).
  • Вирусный тип вагинита, который включает в себя несколько заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.
  • Трихомониаз – также является бактериальной разновидностью вагинита, передающегося половым путем.
  • Атрофический тип вагинита возникает в случае понижения уровня эстрогенов после менопаузы.

Симптоматика вагинита

Если женщина обнаружит у себя один или же несколько нижеописанных симптомов, ей непременно следует посетить гинеколога.

  1. Обильные выделения белого, желтого, сероватого или зеленоватого цвета из влагалища, имеющие неприятный запах.
  2. Раздражение либо зуд в области влагалища.
  3. Болевые ощущения в процессе полового акта.
  4. Неприятные и даже болезненные мочеиспускания.
  5. Выделения с кровью.
  6. Ощущение жжения в области половых органов.

Также к симптоматике вагинита можно отнести пенистые, молочные и выделения с гноем. В случае старческого вагинита, происходит обратная реакция организма, а именно, слизистая влагалища у женщин с таким диагнозом будет сухой. Также признаками вагинита могут быть:

  • Покраснение и опухоль в области влагалища.
  • Температура.
  • Частое мочеиспускание.

Как по симптоматике можно определить тип вагинита?

  • Если у женщины появились обильные выделения белого или же сероватого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, описываемый пациентками как рыбный, и появляется сразу же после полового акта, то можно подозревать, что у вас бактериальный тип вагинита.
  • Неприятные ощущения в виде зуда сопровождающиеся обильными густыми выделениями напоминающие творог, являются симптоматикой грибкового вагинита.
  • В случае если вы обнаружили на своем белье пенистые желтые или же выделения зеленоватого оттенка, то подозрения в данном случае падают на трихомоноз.

Вагинит – формы протекания болезни

Вагинит делиться на острую и хроническую форму. При острой форме вагинита симптоматика заболевания проявляет себя ярко выраженными признаками, все или несколько из которых будут преобладать над другими в зависимости от причины возникновения болезни. Например, в случае с вульфовагинитом, вызванным трихомонозом у пациенток наблюдаются гнойные выделения, тогда как при кандидозном вагините острой формы выделения будут белого или серого цвета по густоте напоминающие творог. Кроме того, для острого вагинита характерны также обильные выделения с неприятным запахом и зудом в области влагалища.

Вагинит – формы протекания болезни

Как показывает медицинская практика, зачастую вагинит, так как и вульфовагинит, а также вульвит сопровождается дизурическим расстройством, то есть, частым мочеиспусканием. В случае, если заболевание имеет тяжелую форму, при этом независимо от причины возникновения вагинита, у пациенток наблюдается повышенная температура, а также небольшие раздражения в виде красных точек на слизистых стенках влагалища, при расчесывании которых может выделяться слизь с кровью, имеющая неприятный запах. Особенно проявляется данная симптоматика у девочек средней и младшей возрастной группы, ввиду анатомических особенностей строения влагалища и вульвы в этом возрасте, из-за чего инфекция попадает в юный организм намного быстрее и глубже.

Если же говорить о хронической форме, то вагинит в таком случае может протекать без каких-либо признаков или же иметь недостаточно яркую симптоматику. Выделения при хроническом вагините менее обильны, также слабо выраженное раздражение и отечность половых органов, температура тела зачастую в норме. Единственный признак, по которому можно определить, что у женщины хроническая форма вагинита – это зуд, который всегда усиливается после менструального цикла, а также после секса и во время движения.

Какими же должны быть нормальные выделения?

Выделения, которые происходят из шейки матки и стенок влагалища женщины, идут систематически, так устроен их организм. Они необходимы для нормализации микрофлоры во влагалище и нормальные выделения должны быть белого или же прозрачного цвета, практически не иметь запаха и уж тем более не вызывать раздражение или зуд. Насколько обильными будут такие выделения, зависит от гормонов, напрямую влияющих на менструальный цикл.

Обильные выделения, как правило, появляются незадолго до фазы яичникового цикла, (овуляции), во время беременности и сексуального возбуждения. Количество выделений сокращается на время кормления грудью, а также в период менопаузы.

Диагностика вагинита

Выбрать наиболее правильное лечения можно только после тщательной диагностики в кабинете у врача-гинеколога, включающее в себя:

Осмотр с использованием гинекологического зеркала (девочкам данная процедура не проводится).

Данный осмотр проводится гинекологом с целью выявить признаки воспалительного процесса во влагалище, подтвердить либо опровергнуть наличие отечности, а также гиперемированности вульвы и слизистой, присутствие либо отсутствие на стенках влагалища серой пленки.

Мазок на микрофлору.

Процедура подразумевает не только взятие биоматериала из слизистой влагалища, но также из уретры и эндоцервикса. Забор биоматериала у девочек должен выполняться только через мочеиспускательный канал или же задний свод влагалища (ПМУ).

Бактериальный посев.

Необходимая процедура для диагностирования восприимчивости организма к антибиотикам.

ПЦР-диагностика.

На сегодняшний день самый точный и чувствительный метод диагностирования всех инфекционных заболеваний.

Лечение вагинита

Независимо от возраста, причин возникновения, формы протекания и наличия сопутствующих заболеваний, вагинит, а также вульвит и вульвовагинит нужно обязательно лечить! Для того, чтобы лечение дало ожидаемый результат, врачом назначается проведение комплексных процедур.

Лечение вагинита лекарственными препаратами

Первое – это лечение вагинита лекарственными препаратами, напрямую воздействующими на возбудители болезни. В этом случае врач может выписать пациентке как препараты местного действия в виде свечей и мазей, так и лекарственные средства в виде таблеток. Определяясь с антибиотиками, врач учитывает фазу болезни, ее протекание, а также причину, вызывавшую данное заболевание, и если вагинит и вульвовагинит требует обязательного приема препаратов группы антибиотиков, то в случаях с вульвитом, особенно в случаях с легкой формой или выявленым у ребенка, можно обойтись и без таковых. Исключением из правил могут стать вульвиты тяжелой формы. Для эффективного лечения вагинита и дабы избежать последующих аллергических реакций, лекарственные средства назначаются врачом только после анализа на чувствительность к препаратам той или иной группы.

Современная гинекология обладает всеми нужными лекарственными препаратами, чтобы эффективно лечить любые воспалительные процессы гениталий. Сегодня для лечения вагинита врач может назначить препараты группы антибиотиков пенициллинового ряда, которые обладают широким спектром воздействия на инфекцию.

Такими препаратами являются:

Также для эффективного лечения вагинита врач может назначит пациентке противогрибковые средства в виде «Микосиста» или «Флюкостата». Для большего эффекта и результативности назначаются препараты из разных групп.

Аллергия влагалища симптомы

Сущность любого аллергического заболевания проявляется в виде ответа иммунитета на аллерген, который не вызывает никаких реакций у здорового организма. Чтобы такая ситуация возникла, нужна комбинация из внешнего раздражителя, который запускает защитный механизм, и внутренней склонности иммунной системы. Внутренние же факторы подразделяют на приобретенные и врожденные.

В настоящее время аллергии являются распространенным явлением. В меньшей степени наблюдается аллергия на половых губах, которая относится к воспалительным болезням. Она проявляется в виде высыпаний на гениталиях и провоцируется различными аллергенами. Их и рекомендуется выявить, для того чтобы назначить эффективное лечение и предупредить появление рецидивов в будущем.

В настоящее время аллергия на половых губах, фото которой предоставляется, представляет собой различного рода высыпания, сопровождающиеся зудом, в области половых органов. Это заболевание часто именуют генитальной аллергией. Развиваться оно может и у детей до одного года, часто наблюдается у новорожденных. Недуг проявляется также отеком слизистых оболочек.

Сегодня известно множество аллергенов, которые могут вызвать негативную реакцию на половых органах. У женщин аллергия на половых губах причины имеет различные. В большинстве случаев реакция возникает при контакте с бельем из некачественных материалов. Во влагалище и половых губах возникает воспаление. Также часто реакция наблюдается при применении кремов, вагинальных свечей, таблеток. Особенно часто аллергию провоцирует ноноксинол и пропиленгликоль. Эти вещества входят в состав контрацептивов и косметику для интимной зоны. Также аллергия может развиваться в сочетании с грибковыми инфекциями, которые выступают в качестве сильнейшего раздражителя. Рассмотрим более подробно причины проявления негативных реакций.

  1. Контрацептивы. Много женщин, которые используют контрацептивы после полового акта для подавления активности сперматозоидов, в состав которых входит ноноксинол, что вызывает сильное жжение, зуд. Также возможны негативные реакции на латекс. В этом случае воспаление наблюдается на клиторе и половых губах. Они характеризуются покраснением, сыпью и зудом.
  2. Лекарственные препараты. Также аллергия на половых губах может быть результатом медикаментозного лечения. Особенно это актуально при использовании средств, которые содержат йод и сульфаниламид.
  3. Одежда и предметы гигиены. Некачественное белье, гигиенические прокладки также могут вызвать появление сыпи и зуда. Появляется дискомфорт в области гениталий.
  4. Грибковые заболевания. Такие недуги, как микоз или кандидоз, являются сильными аллергенами, поскольку содержат дрожжеподобные грибы.
  5. Укусы насекомых могут вызвать аллергию, поскольку в этом случае в организм попадают токсические вещества, которые провоцируют образование отеков и зуда.

Аллергия на половых губах у ребенка

Очень часто негативные реакции возникают у девочек, которым не исполнилось одного года. Несвоевременное лечение приводит к длительным ремиссиям. К основным причинам аллергии относят:

  • предметы личной гигиены или подгузники из некачественных материалов;
  • инфекции и грибковые заболевания;
  • аллергия на половых губах у грудничка может быть связана с наследственностью или кандидозом у матери;
  • медикаментозное лечение длительное время;
  • нарушения в деятельности кишечника или глисты;
  • прикормы продуктами, которые содержат аллергены.

Симптоматику аллергия на половых губах у девочек и женщин имеет следующую:

  • отек и покраснение на гениталиях;
  • образование эритем, сопровождающееся зудом и жжением;
  • появление сыпи с водянистыми волдырями, развитие вульвита.

У женщин развитие аллергии может иметь такие же симптомы, как при инфекционных заболеваниях, поэтому важно правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Аллергическая сыпь при этом может проявляться в двух формах: острой и хронической.

Острая форма

Сюда относят такие аллергические реакции, как контактный дерматит, пеленочный дерматит, аллергический уретрит, вульговагинит. Контактный дерматит имеет ярко выраженные симптомы, которые наблюдаются на промежности и перинальной области. Появляется нестерпимый зуд, отеки, жжение в той области, которая поражена. У детей часто возникает аллергия на половых губах в форме пеленочного дерматита, когда функции кожи нарушаются. Это заболевание проявляется в догодовалом возрасте зудом и размытыми эритемами и предполагает специфическое лечение.

В тяжелых случаях наблюдается эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), при котором пузырьковая сыпь постоянно вскрывается, а верхний слой кожного покрова отслаивается. При уретрите аллергическая реакция прекращается, когда устранен раздражитель. Наблюдается такое заболевание после использования лекарственных препаратов внутриуретрально. Вульвовагинит является сегодня самым распространенным заболеванием, возникающим в результате применения контрацептивов.

Хроническая форма

К данной форме заболевания аллергического характера относят хроническую аллергию и стойкие эритемы. Эритемы представляют собой болезни гениталий из-за употребления медикаментов. У пациенток наблюдается гиперемированные пятна, которые имеют четкие границы. Болезненных ощущений при этом нет. Хроническая аллергия на половых губах обуславливается высокой чувствительностью к некоторым веществам, она возникает из-за длительного воздействия этих веществ на организм. Появляется утолщение на половых губах, сухость и зуд.

Диагностика

Для постановки точного диагноза нередко нужно проводить различные исследования, так как часто аллергии путают с инфекционными болезнями. Медиками проводится сначала осмотр и изучение анамнеза больного и его родственников, а потом кольпоскопия. Из мочеиспускательного канала и влагалища берется на анализ мазок, который поможет выявить как аллергию, так и дисбактериоз и воспалительный процесс. Часто берут на исследование сыворотку крови для выявления антител Lg E.

В первую очередь рекомендуется ликвидировать действие раздражителя. Если это не дало никаких результатов, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Для лечения грудного ребенка часто назначают капли «Фенистил», а также «Энтеросгель» или другие сорбенты, которые способны выводить все токсины из организма. Практически всегда врачи назначают препараты антигистаминные, например, «Цетрин», «Супрастин» и прочее. Для наружного использования назначается мазь от аллергии на половых губах, например, «Афлодерм». В качестве дополнительных средств могут применяться различные ванны с лечебными травами. Очень трудно вылечить хроническую аллергию, симптомы она склонна проявлять очень долгое время.

Лечение народными способами

Многие утверждают, что бороться с недугом можно при помощи народных рецептов. Это может быть дополнением к медикаментозному лечению. Так, часто делают настойку из крапивы, капрея, горца, ромашки и календулы, а также медвежьего уха и душицы с вероникой. Все эти компоненты в равных частях заливают водой (одна ложка трав на четыреста граммов кипятка) и проваривают около шести минут, а потом отставляют настаиваться на один час. После этого настой процеживают и пьют до еды четыре раза в день.

Спринцевание

Сбор для спринцевания готовят из крапивы и чистотела, смородиновых листьев, череды и фиалки. В равных частях все смешивают. Две ложки этого сбора заливают кипятком (один стакан) и отставляют на один час настаиваться. Эту настойку процеживают и делают с ее помощью спринцевание три раза в день.

Свечи и тампоны

Для изготовления лечебных свечей применяют прополис (десять граммов), глицерин и масло растительное (по сто граммов каждого). Сначала измельчают прополис, добавляют в него остальные компоненты и нагревают в течении двадцати минут. Массу затем процеживают и ставят в холод. Перед использованием из массы делают свечи, которые ставят на ночь. Тампоны готовить несложно. Для этого пять граммов масла пихты смешивают с пятьюдесятью граммами масла сливочного и порошка какао. Это все ставят на плиту и варят до однородности, затем остуживают. Берут ватный тампон и обмакивают в этой массе, применяют так же, как и свечи, перед использованием рекомендуется сделать спринцевание.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться комплексно. В первую очередь, необходимо избегать контакта с раздражителем. Иммунная система женщины должна быть здоровой и защищенной. Можно один раз в год проводить санаторное лечение в пансионате, который специализируется на лечении аллергий. Если наблюдается хроническая форма заболевания, необходимо терапевтическое лечение. Осмотр у аллерголога нужно проходить два раза в год, что поможет исключить развитие опасных осложнений.

Теперь известно, как выглядит аллергия на половых губах и как ее лечить. В последнее время заболевание получило большую распространенность. Связано это и с плохой экологией, и с некачественными продуктами, одеждой и средствами интимной гигиены.

Вагинит: лечение и симптомы

Содержание статьи

С диагнозом «вагинит» может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Вагинит: причины заболевания

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Наиболее частыми возбудителями кольпита являются: инфекции , передаваемые половым путем- хламидии, уреаплазмы, трихомонады и т.д. или условно- патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:


гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.
  • Течение вагинита

    В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

    Острый вагинит

    Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

    Хронический вагинит

    Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

    Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

    Атрофический вагинит

    Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

    В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Бактериальный или неспецифический вагинит

    Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

    Трихомонадный вагинит

    Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

    Кандидозный вагинит

    Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

    Аллергический вагинит

    Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

    Вагинит при беременности

    Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

    Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне. Из-за этого количество одних микроорганизмов во влагалище становится недостаточным, тогда как других – избыточным.

    Вагинит: лечение

    Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

    Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

    Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаются во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

    Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

    Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

    На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

    Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

    К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

    Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

    Последствия недолеченного вагинита влагалища

    Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

    Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

    Профилактика вагинита

    К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

    Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

    Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

    Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать». Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья.

    Чем аллергический кольпит и вульвит отличается от обычного и как его лечить?

    Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов женщины, при котором воспаление характеризуется ответом организма на воздействия аллергических веществ.

    Другое название этого заболевания – атопический вульвит. Он часто возникает у девочек, так как слизистая половых органов у них еще достаточно тонкая и очень восприимчивая к различным изменениям. При поражении слизистой влагалища заболевание носит название аллергический вагинит.

    При аллергическом вульвите имеет место снижение как местного, так и общего иммунитета. При этом высока вероятность присоединения инфекции и ухудшения состояния женщины. В таких случаях потребуются противомикробные и антибактериальные препараты.

    Причины появления

    Наиболее частыми факторами, вызывающими возникновение атопического кольпита или вульвита, являются аллергены, попавшие на слизистую оболочку половых органов. Такими причинами могут быть:

    • Ношение белья, изготовленного из синтетических материалов с использованием агрессивных красителей;
    • Слишком частые подмывания с моющими средствами и спринцевания. При этом смывается защитная пленка слизистой оболочки влагалища и вульвы, и они становятся более восприимчивыми к аллергическим агентам;
    • Пищевая аллергия может способствовать возникновению проявлений на слизистых половых органов;
    • Аллергическая реакция на медикаменты как контактирующие непосредственно со слизистой (свечи, гели, мази), так и те, которые принимаются внутрь или вводятся внутривенно;
    • Использование некачественных средств личной гигиены (прокладки, тампоны);
    • Аллергическая реакция на лубрикант – смазка для презервативов;
    • Укусы различных насекомых.

    Также аллергический вульвит у женщин может проявиться во время обострения других заболеваний аллергического характера – псориаз, бронхиальная астма, экзема, дерматиты.

    Существуют ли отличия в симптомах от обычного вульвита?

    Обычные воспалительные заболевания половых органов (вульвит, вагинит) обязательно сопровождаются наличием бактерий в мазках на флору. Этот признак является главным отличием от аллергического вульвита, когда посторонние бактерии в исследуемых мазках не обнаруживаются.

    В остальном симптомы аллергического вульвита никак не отличаются от обычного воспалительного процесса:

    • Жжение и зуд в области половых органов;
    • Слизисто-гнойные выделения из половых путей;
    • Покраснение слизистых оболочек;
    • Отечность тканей наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища);
    • Неприятные болезненные ощущения при половом акте и при мочеиспускании;
    • Может быть незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
    • Образование элементов сыпи на вульве, которые в дальнейшем могут преобразовываться в шелушащиеся бляшки.

    В анализах крови в отличие от обычных воспалений при аллергии вульвовагинит будет проявляться эозинофильным лейкоцитозом (повышение уровня эозинофилов).

    Как лечить аллергический вульвит?

    Терапия аллергического вульвита в первую очередь основывается на прекращении контакта с аллергеном и предотвращении его попадания на слизистые оболочки половых органов. Для этого необходимо опытным путем выявить, какой же фактор мог поспособствовать возникновению аллергии.

    При осмотре врач выявляет область наибольшего поражения, которая совпадает с местом соприкосновения с аллергеном. Если аллергическая реакция в большей степени затронула большие половые губы, то, скорее всего, аллергию вызвали гигиенические средства, прокладки или нижнее бельё.

    Если же больше поражено влагалище, то аллергенами могут являться тампоны, презервативы или лубриканты. Эти данные необходимо сопоставить с опросом пациентки.

    Для облегчения симптомов применяются медикаментозные лекарственные средства:

    Данный антигистаминный препарат можно наносить непосредственно на слизистую половых органов до 4-х раз в сутки. Гель снимает аллергические проявления заболевания: зуд, жжение, сыпь и выделения.

    Препарат глюкокортикостероидного ряда отлично помогает при сильных аллергических воспалениях. Мазь противопоказана в раннем детском возрасте и при беременности.

    Для уменьшения зуда, жжения и чувства дискомфорта в области половых органов рекомендуется применять ванночки и подмывания с отваром аптечной ромашки, слабым раствором марганцовки, раствором фурациллина.

    Если аллергические проявления затронули не только половые органы, но и весь организм в целом, то требуется применение таблетированных форм антигистаминных препаратов:

    • Кларитин (Лоратадин) – применяется 1 раз в день по 1 таблетке;
    • Эриус (Дезлоратадин) – выпускается в сиропе для детей и в таблетках для рассасывания, применяется однократно по 2 таблетки;
    • Зодак (Зиртек) – применяется один раз в день по 1 таблетке, в каплях – по 20 капель однократно (желательно вечером).

    Также для облегчения состояния во время сна и спокойного отдыха ночью возможно применение успокоительных средств: настойки Валерианы или Пустырника, Персен, Глицин.

    Во время лечения женщинам также рекомендуется исключить подмывания с моющими средствами на основе мыла. Следует носить хлопковое не окрашенное белье, менять которое необходимо ежедневно.

    Аллегический или атопический вульвит требует также пересмотра питания: необходимо исключить попадание в организм пищи, которая обладает сильным аллергическим эффектом (цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, соки, алкоголь), и уменьшить употребление жирной, острой, жареной пищи.

    После проведенной терапии женщинам необходимо пропить курс средств, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища, а также курс иммуномодулирующих препаратов.

    Аллергический вульвит

    Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов.

    Наиболее часто аллергическая реакция у женщин возникает на синтетические ткани нижнего белья, порошки, средства для интимной гигиены и продукты питания.

    Так как организм ребенка еще плохо сопротивляется различным раздражениям, то наиболее часто аллергический вульвит диагностируется именно у маленьких девочек. Кроме того, слизистая половых органов у ребенка очень тонкая, поэтому она легко повреждается. В результате этого повышаются шансы, что у ребенка возникнет вульвит. Лечение пациентов младшего возраста должно быть предельно осторожным, так как неправильные действия могут привести к тому, что воспаление и инфекция распространятся на внутреннюю часть половых органов. В некоторых случаях вульвит может приводить к сращиванию половых губ.

    Как правило, аллергический вульвит у женщин возникает в результате попадания аллергенов на слизистые оболочки половых органов.

    К самым распространенным причинам, способным вызвать вульвит, можно отнести:

    • ношение белья из искусственных материалов. Синтетические волокна ткани и красители, попадая на наружную часть половых органов, могут вызывать сильнейшее раздражение и воспаление;
    • неправильно подободранные средства личной гигиены, тампоны, прокладки и т. д.;
    • контакт слизистой с лубрикантами — веществами для смазывания презервативов;
    • реакция на медицинские препараты, в особенности на свечи, кремы, мази, спреи и спермициды, которые контактируют непосредственно с половыми органами;
    • агрессивные моющие средства, частые спринцевания и активное подмывание могут смыть гидролипидную пленку, в результате чего половые органы станут излишне чувствительными к раздражениям;
    • укусы насекомых.

    У детей вульвит аллергический может быть следствием использования некачественных памперсов или наличия остриц. Вульвит также часто развивается из-за некоторых заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

    Аллергический вульвит у женщин может протекать практически незаметно, а может и очень бурно. Он может развиваться как постепенно, так и очень быстро. Все это зависит от состояния иммунной системы женщины, типа раздражителя и индивидуальных особенностей организма.

    Как правило, аллергический вульвит проявляет себя следующими симптомами:

    • отечность и припухлость малых и больших половых губ, области в преддверии влагалища, их покраснение;
    • образование красных пятен или сыпи на наружной части половых органов;
    • выделение гноя из половых путей;
    • образование налетов и бляшек на гениталиях;
    • при пальпации могут ощущаться увеличенные лимфоузлы в паху;
    • зуд и жжение наружных половых органов;
    • наличие болевых ощущений в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания, полового акта, занятий спортом или просто ходьбы;
    • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
    • расстройства сна и повышенная нервная возбудимость;
    • апатия, упадок сил.

    Диагностика

    Диагностика аллергического вульвита у женщин включает в себя, в первую очередь, беседу с пациенткой. После этого врач осматривает наружную часть половых органов, проводит двуручное обследование и осмотр в зеркалах. Так, раздражение, которое проявляется в области больших половых губ, говорит о том, что причиной аллергии, скорее всего, стало синтетическое белье или порошок, используемый для стирки белья. Воспаление, располагающееся в области малых половых губ и преддверия влагалища, как правило, указывает на аллергию, вызванную вагинальными свечами, растворами для спринцевания и т. д.

    При необходимости может назначаться кольпоскопия.

    После этого специалист берет мазок выделений из шейки матки. Это нужно для того, чтобы узнать, перешел ли воспалительный процесс из наружной части половых органов во внутреннюю или нет. Если наличие воспаления будет подтверждено, возможно, понадобится проведение УЗИ.

    Кроме этого, гинеколог назначает микроскопическое исследование мазка. Это необходимо для того, чтобы узнать, не имеется ли сочетания аллергического вульвита у женщины с вагинитом, нарушением микрофлоры и т. д.

    Так как большинство вагинитов имеют похожую симптоматику, то для того чтобы убедиться, что вульвит был вызван именно аллергической реакцией больной, придется сдать анализы крови. Так, повышение числа лейкоцитов в общем анализе может свидетельствовать об аллергии. Благодаря определению количества IgE врач сможет точно убедиться в наличии аллергической природы вульвита. С помощью анализа крови на иммуноглобулины специалист сможет также определить вещество, на которое у человека имеется аллергическая реакция. В ходе процедуры кровь больной смешивается с различными аллергенами. Если после этого начинают вырабатываться антитела, значит, у нее могла возникнуть аллергия на данное вещество. Так как аллергенов существуют тысячи, то вначале специалисты проверяют наиболее вероятные из них.

    Лечение аллергического вульвита очень похоже на лечение других разновидностей болезни, однако имеет некоторые особенности.

    В идеале вульвит у женщин нужно лечить в двух направлениях. Вначале врач должен определить аллерген и максимально оградить от него пациентку. Для этого женщина должна пересмотреть все порошки, гели и пенки, купленные в недавнем времени и по возможности перейти на средства личной гигиены, которыми она благополучно пользовалась раньше.

    Помимо этого, рекомендуется сменить нижнее белье из синтетических тканей на натуральное. Стирать такое белье нужно детским порошком, мылом или хозяйственным мылом. Это объясняется тем, что обычные порошки очень часто становятся причиной аллергических реакций. При этом стирать белье рекомендуется в горячей воде для дезинфекции.

    Во время лечения аллергического тяжелого вульвита женщина должна придерживаться диеты, которая подразумевает отказ от жирного, острого, алкоголя и цитрусовых. В процессе лечения патологии очень важно, чтобы женщина употребляла как можно больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

    Второй этап терапии включает в себя медикаментозное лечение. Так как аллергический вульвит часто сочетается с грибковой формой вульвита, врачи нередко назначают женщинам противомикозные препараты.


    Лечение аллергического вульвита обязательно должно включать в себя прием антигистаминных лекарств. Выбор препаратов этого ряда должен проводить врач исходя из результатов анализов, а также индивидуальных особенностей организма. Стоит отметить, что некоторые антигистаминные лекарства могут негативно воздействовать на нервную систему. Поэтому на время, пока больная лечит ими вульвит, возможно, ей придется избегать работы, в которой требуется быстрая реакция (например, вождение автомобиля). Однако многие современные антигистаминные лекарства не обладают таким действием. Поэтому иногда врачи советуют подобные препараты принимать 2 раза в сутки. Утром лекарства, не вызывающие сонливости, а вечером — обладающие легким седативным эффектом. Таким образом, пациентка сможет расслабиться и нормально уснуть.

    Для быстрого устранения зуда специалист может назначить противозудный крем или гель.

    Если у женщины аллергический запущенный вульвит, специалист может назначить ей стероидные препараты. Они выпускаются как в виде мазей, так и в таблетированной форме.

    Помимо этого, для устранения воспаления больным рекомендуется обмывать наружную часть половых органов отваром календулы, шалфея, ромашки, раствором борой кислоты, марганцовкой.

    Для того чтобы устранить отек, можно делать холодные компрессы с раствором фурацилина.

    Хороший результат дает лечение аллергического вульвита с помощью противовоспалительных свечей. Это особенно важно в случаях, если воспаление начало распространяться на внутреннюю часть половых органов. С этой же целью можно проводить промывание влагалища антисептическими средствами, делать сидячие ванночки из отваров растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

    В течение всего периода лечения после проведения гигиенических процедур половые органы нужно слегка промакивать стерильным полотенцем и наносить после этого на пораженный участок стрептоцидовую пудру.

    Кроме этого, во время лечения женщине рекомендуется принимать витамины, заниматься укреплением иммунитета и использовать препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.

    Последствия вульвита

    Последствия вульвита, как правило, возникают, если пациентка на протяжении длительного времени не лечила заболевание или если она занималась самодиагностикой и пыталась проводить лечение самостоятельно.

    Аллергический вульвит может привести к деформации половых органов и их сращиванию, возникновению язв и эрозий, которые впоследствии оставят на теле рубцы. Кроме того, воспаление в любой момент может перейти с вульвы на внутреннюю часть половых органов и вызвать тем самым другие гинекологические патологии.

    Если лечение вульвита было начато вовремя и проводилось правильно, то прогноз заболевания очень благоприятный.

    Профилактика

    Вульвит, скорее всего, не разовьется у женщины, которая укрепляет иммунитет и сводит к минимуму контакты с аллергенами.

    Средства для интимной гигиены, пенки для ванн и лубриканты следует выбирать с минимальным количеством красителей и отдушек. Нижнее белье рекомендуется покупать исключительно из натуральных тканей.

    Если аллергический вульвит возник как реакция на лекарственный препарат, то об этом следует говорить врачам каждый раз, когда они будут назначать какие-либо лекарства.

    При возникновении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Заниматься терапией вульвитов (особенно лечением аллергического запущенного вульвита) должен только гинеколог.

    Вагинит: лечение, симптомы и виды

    Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиеной или аллергией на косметику и контрацептивы. Острый вагинит вызывает перечень неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни и препятствуют здоровым сексуальным отношениям. При длительном течении воспалительного процесса во влагалище, при недостаточном или неверном лечении вагинит может переходить в хроническую стадию, которая чревата серьезными осложнениями для репродуктивной системы женщины.

    Причины и факторы риска заболевания

    В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

    грибами рода “Candida”;

    вирусами герпеса и папилломы человека.

    Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

    Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

    при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

    бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

    недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

    нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

    аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

    несоблюдении личной гигиены.

    Виды вагинита

    По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

    острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще — после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение двух недель;

    подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

    хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

    Признаки вагинита

    Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

    Гонорейный вагинит

    Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

    гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

    выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

    частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

    Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

    Трихомонадный вагинит

    Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера. Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

    выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

    постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

    Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

    Микоплазменный и хламидийный вагинит

    Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

    Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

    Кандидозный вагинит

    Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

    Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

    Атрофический вагинит

    Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

    уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

    кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

    диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

    Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

    Неспецифический вагинит

    Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

    начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

    влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

    неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

    Диагностика

    Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение. Существует три основных методики определения микроорганизмов:

    бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

    бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;

    ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

    Лечение вагинита

    Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

    С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

    Основные средства терапии специфических вагинитов:

    трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

    гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие). Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

    хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств — пероральный;

    кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

    Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

    препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

    антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

    антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

    вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

    Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

    Осложнения

    Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

    воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

    инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

    тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

    Профилактика вагинита

    При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

    ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

    пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

    при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

    регулярное профилактическое посещение гинеколога.

    В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

    Необходимые процедуры

    Консультации и диагностика

    • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

    Терапевтическая гинекология


    • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
    • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
    • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
    • Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
    • Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
    • Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
    • Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

    Гинекологические манипуляции

    • Разрешение лактостаза 3 880 руб.
    • Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.

    Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

    Острый вагинит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

    Острый вагинит – это воспалительный процесс, которые возникает в слизистой оболочке влагалища. Он может быть вызван многими причинами и обнаруживаться у женщин разных возрастных категорий. Симптомы вагинита неспецифичны и могут напоминать другие заболевания женской половой сферы.

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Что такое «острый вагинит»?

    Острый вагинит – это воспалительный процесс, которые возникает в слизистой оболочке влагалища. Он может быть вызван многими причинами и обнаруживаться у женщин разных возрастных категорий. Симптомы вагинита неспецифичны и могут напоминать другие заболевания женской половой сферы.

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Что такое «острый вагинит»?

    Воспаление влагалища также называют кольпитом. Уровень заболевания среди женщин репродуктивного возраста довольно высокий, что объясняется разнообразием этиологических факторов как инфекционной, так и неинфекционной природы.

    Вагинит редко протекает самостоятельно. Как правило, ему сопутствует воспаление вульвы, уретры или шейки матки.

    Острый вагинит не может продолжаться дольше 2 недель. После этого времени при отсутствии правильного лечения заболевание переходит в подострую, а затем хроническую форму. Диагностика проводится комплексно, чтобы точно выявить локализацию воспаления и причину, которая к нему привела. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологии и появлению более серьезны проблем со здоровьем у женщины. Кроме этого, сам вагинит вызывает много дискомфортных симптомов у женщины, поэтому не может быть оставлен без внимания.

    Как выглядит острый вагинит с фото

    Заболевания половой сферы может диагностировать только гинеколог, поэтому женщины должны посещать специалиста при появлении первых подозрительных симптомов. С помощью специального зеркала врач осматривает стенки влагалища, после чего определяет наличие вагинита. На фото показано как выглядят половые пути при остром воспалении:

    При остром процессе краснота половых путей и обильность выделений выражена достаточно сильно. Хроническое воспаление протекает обычно в стертой форме и опасно тем, что большинство женщин не обращаются за лечением к врачу.

    Первые признаки острого вагинита

    Острое воспаление развивается бурно, а клиническая картина быстро нарастает. Женщина начинает замечать резкое появление дискомфорта в половых органах и может жаловаться на следующие симптомы:

    • устойчивый зуд;
    • жжение;
    • боль при половых контактах;
    • рези при мочеиспускании;
    • увеличение количества ежедневных выделений или изменение их характера (цвета, запаха);
    • капельки крови на прокладке или нижнем белье, которые возникают из-за воспаления и травмирования слизистой.

    Кроме этого, при осмотре гинеколог отмечает гиперемию, отек слизистой влагалища, наличие мелких повреждений, язв или эрозий.

    Симптомы острого вагинита

    Клиническая картина может немного отличаться, в зависимости от причины заболевания. Неспецифический вагинит сопровождается желто-зелеными выделениями, которые свидетельствуют о большом количестве в них иммунных клеток. Если воспаление вызвано трихомонадной инфекцией, характер выделений меняется на слизисто-гнойный и может содержать примеси пены. Как правило, они имеют зловонный запах и сочетаются с воспалением шейки матки, которое видно гинекологу.

    При гонорейном возбудителе появляются бели, которые также содержат гнойные включения. При сифилисе отличительным признаком служит наличие язв на слизистой половых путей. Кандидозный вагинит один из самых распознаваемых – для него характерны творожистые выделения, которые имеют специфический запах, а на стенках влагалища явно видны хлопьевидные налеты.

    Воспаление также могут спровоцировать вирусные возбудители. Например, при герпетическом вагините на слизистой появляются специфические язвочки, при папилломатозном – бородавки или кондилломы.

    Вагинит бывает аллергической природы. Воспаление может выступать ответной реакцией на местное введение свечей или использование неподходящих презервативов. Кроме этого, гиперемия и отечность могут появиться как составляющая системной аллергической реакции (при астме, поллинозе, атопическом дерматите). Часто заболевание сопровождается воспалением соседних областей – вульвы, шейки матки.

    Неприятные ощущения отражаются на общем самочувствии пациентки, вызывая раздражительность и бессонницу, а избыточные выделения приводят к дискомфорту и скованности. Лечение вагинитарекомендуется начинать как можно раньше, так как воспалительный процесс может распространиться на другие области или спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Вагинит часто встречается во время беременности, когда он особенно опасен, так как моет привести к инфицированию плода или выкидышу.

    Причины и профилактика острого вагинита

    По происхождению вагинит классифицируют на следующие виды:

      Инфекционный. Составляет основную часть вагинитов. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии, простейшие, грибы, а также их комбинация. Болшинство неспецифических вагинитов вызвано энтеробактериями, стрептококками и стафилококками. Грибковым агентом обычно являются представители рода Cand >Основное место при вагините отводится инфекционной этиологии. Возбудители попадают в половые пути женщины при сексуальном контакте. Важную роль при этом играет состояние местного и общего иммунитета. Так как здоровая слизистая приспособлена бороться с попавшей инфекцией. Снижение количества лактобактерий, которыми заселено влагалище, ослабляет защитные силы организма и делает возможным размножение патологической флоры.

    Снижение резистентности может наблюдаться при переохлаждении, наличии сопутствующих заболеваний, приеме оральных контрацептивов или стероидных препаратов, гиповитаминозе, стрессе.

    Нарушение целостности слизистой влагалища может произойти при неаккуратном сексе, установке внутриматочной спирали, аборте, гинекологических исследованиях.

    При структурных изменениях половых путей (зиянии щели, опущении стенок влагалища) нарушаются качественные характеристики слизи и снижаются ее защитные свойства.

    В качестве провоцирующих факторов для развития вагинита могут выступать:

    • Частая смена половы партнеров;
    • Незащищенный секс;
    • Несоблюдение личной гигиены;
    • Воздействие аллергических факторов, в том числе использование синтетического белья и прокладок с ароматизаторами.

    Профилактика вагинита достаточно простая и позволит также избежать других проблем в области гинекологии. Чтобы не допустить воспалительного процесса во влагалище, женщине рекомендуется:

    • избегать переохлаждения и заботиться о состоянии общего иммунитета;
    • использовать барьерные методы контрацепции, а также иметь сексуальные отношения с одним постоянным партнером;
    • составить правильный режим дня, где будут равномерно чередоваться умственная и физическая деятельность, а также выделить достаточно времени для отдыха.
    • обращаться к гинекологу при появлении первых симптомов дискомфорта, чтобы вовремя вылечить заболевания и предупредить осложнения;
    • получать больше положительных эмоций, минимизировать стресс и заботиться о своем психоэмоциональном состоянии;
    • проходить ежегодные профилактические осмотры.

    Соблюдая эти правила, можно повысить уровень здоровья и сделать так, чтобы организм смог самостоятельно побороть инфекцию, даже если она попала в половые пути.

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз можно после визуального осмотра влагалища гинекологом, а также по результатам лабораторных анализов.

    У женщины берут мазок из влагалища, уретры и цервикального канала, а затем исследуют его серологическими методами и ПЦР. При неспецифическом возбудителе выявляется повышенное количество слущенных клеток эпителия, сдвиг реакции среды в щелочную сторону и микроорганизмы, окрашенные по Грамму.

    При серодиагностике определяют титр специфических антител, по типу которых можно выявить возбудителя или, например, аллергическую природу воспаления.

    Лечение острого вагинита

    Лечение должно быть направлено на устранение основного возбудителя. Симптоматическая терапия при инфекционной этиологии будет малоэффективна. Определить возбудитель может гинеколог по результатам осмотра и лабораторных анализов. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к хронизации процесса или оказаться бесполезным. При инфекционной этиологии курс терапии также проходит половой партнер.

    Этиотропное лечение включает использование как системных, так и местных препаратов. Это могут быть вагинальные таблетки, свечи, капсулы для приема внутрь. Состав лекарств подбирается только врачом, с учетом штамма выявленного возбудителя. Стандартная продолжительность терапии – 5-10 дней, но при необходимости может быть увеличена. Прерывать курс нельзя, так как это моет спровоцировать резистентность патогенных микроорганизмов и затруднить дальнейшее лечение.

    При подозрении на неспецифический возбудитель, назначаются средства, которые содержат антисептические компоненты. Они выпускаются в различных лекарственных формах – свечи, таблетки, растворы. Одновременно с аптечными препаратами могут назначаться ванночки с отваром целебных трав.

    Если причина заключается в травмировании слизистой, необходимо использовать средства, которые ускорят процессы регенерации. Вместе с ними обычно назначаются антисептики, чтобы предупредить инфицирование раны.

    Кроме этиотропной терапии обязательно проводится симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния пациентки. С помощью лекарственных средств удается эффективно уменьшить зуд, снять воспаление и отечность. Для этого применяются антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны, седативные средства. На фармацевтическом рынке представлено много лекарств для лечения вагиноза, которые имеют комбинированный состав и работают одновременно в нескольких направлениях. Специфического подбора средств требует герпетическая инфекция — эффективность против нее доказана только у ацикловира и его производных.

    Воспаление любой этиологии сопровождается нарушением микрофлоры влагалища, которая необходима для поддержания защитных сил в области половых путей и сопротивляемости инфекции. Для этого назначаются эубиотики, которые также выпускаются в форме вагинальных свечей.

    Во время лечения пациентке рекомендуется соблюдать половой покой и правила гигиены. Кроме этого, необходимо уделять внимание качеству питания – оно должно быть полноценным и максимально полезным. Неправильная терапия может привести к сопутствующим заболеваниям половой сферы, а также бесплодию.

    Вагинит бактериальный и атрофический

    При попадании инфекции в наружные половые органы женщины, что сопровождается зудом и жжением, обильными серозно-гнойными белями, воспалением слизистой оболочки диагностируют вагинит.

    При наличии острого вагинита (кольпита) больные жалуются на тяжесть во влагалище, болезненность, зуд или жжение, постоянные слизистые или гнойные выделения неприятного специфического запаха.

    При наличии хронического вагинита все вышеуказанные симптомы присутствуют многие месяцы и годы и жалоб больные н предъявляют. Обострения вагиниты в хронической стадии происходят на фоне алкоголизма с большим поеданием жирной и жареной пищи и переохлаждения, при беременности и во время менструаций.

    Вагинит – причины развития

    Факторы, предрасполагающие к развитию вагинита, связаны с общими заболеваниями организма, пониженной функцией яичников, несоблюдением правил личной гигиены и с процессами обратного развития пожилых пациенток.

    Перенесенные вирусные и бактериальные половые инфекции, вызванные трихомонадой, гонококком, хламидией, микоплазмами и уреаплазмами, приводят к специфическим вагинитам.

    Неспецифический вагинит вызывается болезнетворными микроорганизмами: гарднереллой, грибами рода Candida, кишечной палочкой, энтерококками, стафилококками, протеями, синегнойной палочкой. В основе заболевания лежит воспаление из-за нарушения микрофлоры влагалища.

    Микробы попадают в область половых органов по воздуху, через белье, из кишечника через задний проход, расположенный близко к наружным половым органам, во время исследования и различных манипуляций на половых органах.

    Проявляется неспецифический вагинит:

    1. 1) Жидкими влагалищными выделениями, пенистыми и гнойными с наличием зловонного запаха.
    2. 2) Зудом половых органов снаружи, жжением, жаром и кровянистыми вкраплениями в слизи.
    3. 3) Частыми позывами на мочеиспускание и болью при мочеиспускании и половом контакте.

    Лечение неспецифического вагинита проводят противовоспалительными препаратами местно: антисептиками – Перманганатом калия, ромашкой и шалфеем (отварами), хлорофилиптом (раствором).

    Рецидивирующие вагиниты неспецифические лечат короткими курсами антибиотиков, терапией, направленной на восстановление эубиотики – нормальной микрофлоры влагалища, витаминами.

    Вагинит бактериальный

    При вагините бактериальном увеличивается число микроорганизмов патогенных и уменьшается число лактобактерий, или они вообще исчезают.

    Часто при данном заболевании невозможно выявить патогенных возбудителей: гонококков, грибков Candida, трихомонад и иных, поэтому больные могут не испытывать остро симптомы заболевания.

    Исследуя слизистую влагалища посредством гинекологических зеркал, констатируют ее покраснение и наличие точечных кровоизлияний в оболочке слизистой и обильных белей. Мазки при бактериальном исследовании также указывают на наличие гноеродных бактерий.

    Вагинит бактериальный – причины

    Вагинит бактериальный – симптомы и признаки

    Бактериальный вагинит – лечение

    Врач назначает для приема лекарственные препараты по схеме для того, чтобы устранить их действием условно-патогенную флору (применяя Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол) и одновременно восстановить нормальную микрофлору во влагалище, применяя зубиотики.

    Лечиться у врача должны оба партнера по сексу, поскольку мужчина после контакта с больной женщиной может также переносить заболевание и заражать других женщин.

    Обычно мужчины лечатся у врача уролога или венеролога. Половые контакты во время лечения заболевания (10-14 дней), а также употребление алкогольных напитков запрещены, поскольку в сочетании с медикаментами они нанесут сильный удар по организму и приведут к необратимым патологическим процессам.

    В процессе лечения бактериального вагинита корректируются нарушения иммунной системы, и проводится лечение заболеваний, что сопутствуют вагиниту.

    При острых вагинитах в условиях амбулатории врач выполняет следующее лечение:

    • орошает слизистую оболочку влагалища крепким настоем ромашки, раствором кислоты борной или молочной (на 1 л воды – 2 ст. л.);
    • ставит влагалищные ванночки из раствора протаргола – 3-5% или раствора нитрата серебра — 2%;
    • ставит внутрь влагалища тампоны влагалищные с наличием эмульсии синтомициновой;
    • назначают больным Флуомизин в качестве антисептика широкого спектра действия.

    Вагинит трихомонадный

    Трихомонадным вагинитом заболевают женщины и мужчины. У женщин происходит воспаление слизистой оболочки влагалища, у мужчин – трихомонады дислоцируются в семенных пузырьках и предстательной железе.

    Проявляется трихомониаз через 10-15 дней остро с наличием вышеуказанных симптомов, раздражения или язв слизистой влагалища или шейки матки, раздражения кожи промежности из-за едких и зловонных пенистых выделений, что могут привести к возникновению остроконечных кондилом.

    При заражении трихомонадами вагинит лечат как заболевание венерическое, поскольку оно имеет эпидемиологию, аналогичную гонорее и сифилису.

    При трихомонадном вагините лечение проводят 7-10 дней Трихополом внутрь дважды в день по 0,25 г. Противопоказано: при беременности, нарушении гемопоэза, поражении ЦНС.

    Местно применяют шарики или раствор из Октилина (1% или 3%)

    Вагинит хламедийный

    Хламидии проникают в шейку матки и поражают ее эпителий при половом контакте. Вагинит хламедийный характерен болевыми синдромами под лобком, а гнойный – настырными слизистыми выделениями без цвета и запаха и ноющими болями утром и вечером.

    Вагинит кандидозный

    Дрожжевым грибком Candida поражается преддверие влагалища многих женщин, развивая дрожжевой вульвовагинит (кандидоз или молочницу). Спровоцировать обострение могут антибиотики, оральные контрацептивы, гормональные препараты, нарушенный иммунитет, половой акт, сахарный диабет и беременность. Протекает молочница в острой и хронической стадии, поддается лечению.

    Усиливаются проявления молочницы после посещения горячих саун и бань, приема горячих ванн или в жаркий летний день, за 2-3 дня до начала менструации.

    При вагините кандидозном влагалище обрабатывается Натрием тетраборатом в растворе (3%), то есть, бурой. В лечении вагинитов, вызванных грибами Candida, применяют Леворин и Нистатин (в виде свеч и глобулов, содержащих по 250 и 500 тыс. ЕД Нистатина или свеч, содержащих 250 тыс. ЕД Леворина). Лечение проводят противогрибковым препаратом – Клотримазолом, вводя на ночь во влагалище 2 табл. на протяжении 15 дней.

    Дополнительно лечение кандидоза проводят фитопрепаратами, в их основе находится ромашка аптечная, барбарис и гвоздика.

    Вагинит у девочек

    Развивается девичий вагинит при рождении и при неправильно проведенных гигиенических процедурах. При заболевании происходят морфологические изменения преддверия влагалища, что характерно зудом в промежности, выделениями из влагалища, дискомфортом при ношении белья.


    Мамы должны промывать маленьким девочкам промежность спереди назад, чтобы в половую щель не попали выделения из прямой кишки с наличием бактерий.

    Вагинит беременных

    У беременных вагинит может возникнуть на любом сроке, даже если его нет в истории их здоровья. При неправильном лечении вагинита может появиться внутриутробная инфекция, что приведет к выкидышу. Симптомы вагинита беременных сходны с симптомами при невынашивании ребенка.

    Вагинит атрофический

    При вагините атрофическом (или старческом) понижается уровень эстрогенов в период менопаузы, истончаются ткани и снижается их смазывание, поэтому возникает сухость во влагалище. Эстрогены способствуют увлажнению тканей влагалища, поэтому во время секса партнеры не испытывают дискомфорт половых органов.

    Снижается уровень эстрогена также в связи со следующими факторами:

    • гипофункцией яичников и дефицитом гормонов, стимулирующих эпителий влагалища к пролиферации и восстановлению его целостности.
    • приемом гормонов или медикаментов при лечении бесплодия, миомы, эндометриоза или рака молочной железы.
    • лучевой терапией или химиотерапией области таза.
    • стрессами, истощением или депрессиями.
    • перенесенными операциями по удалению яичников.
    • лактацией и кормлением грудью ребенка.
    • использованием косметических средств, включая гели для душа, мыло.
    • подключением инфекционного или аллергического фактора к атрофии тканей влагалища (редко).

    Атрофический вагинит: симптомы

    В качестве профилактики вагинитов

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

    Аллергия влагалища симптомы

    Сущность любого аллергического заболевания проявляется в виде ответа иммунитета на аллерген, который не вызывает никаких реакций у здорового организма. Чтобы такая ситуация возникла, нужна комбинация из внешнего раздражителя, который запускает защитный механизм, и внутренней склонности иммунной системы. Внутренние же факторы подразделяют на приобретенные и врожденные.

    В настоящее время аллергии являются распространенным явлением. В меньшей степени наблюдается аллергия на половых губах, которая относится к воспалительным болезням. Она проявляется в виде высыпаний на гениталиях и провоцируется различными аллергенами. Их и рекомендуется выявить, для того чтобы назначить эффективное лечение и предупредить появление рецидивов в будущем.

    В настоящее время аллергия на половых губах, фото которой предоставляется, представляет собой различного рода высыпания, сопровождающиеся зудом, в области половых органов. Это заболевание часто именуют генитальной аллергией. Развиваться оно может и у детей до одного года, часто наблюдается у новорожденных. Недуг проявляется также отеком слизистых оболочек.

    Сегодня известно множество аллергенов, которые могут вызвать негативную реакцию на половых органах. У женщин аллергия на половых губах причины имеет различные. В большинстве случаев реакция возникает при контакте с бельем из некачественных материалов. Во влагалище и половых губах возникает воспаление. Также часто реакция наблюдается при применении кремов, вагинальных свечей, таблеток. Особенно часто аллергию провоцирует ноноксинол и пропиленгликоль. Эти вещества входят в состав контрацептивов и косметику для интимной зоны. Также аллергия может развиваться в сочетании с грибковыми инфекциями, которые выступают в качестве сильнейшего раздражителя. Рассмотрим более подробно причины проявления негативных реакций.

    1. Контрацептивы. Много женщин, которые используют контрацептивы после полового акта для подавления активности сперматозоидов, в состав которых входит ноноксинол, что вызывает сильное жжение, зуд. Также возможны негативные реакции на латекс. В этом случае воспаление наблюдается на клиторе и половых губах. Они характеризуются покраснением, сыпью и зудом.
    2. Лекарственные препараты. Также аллергия на половых губах может быть результатом медикаментозного лечения. Особенно это актуально при использовании средств, которые содержат йод и сульфаниламид.
    3. Одежда и предметы гигиены. Некачественное белье, гигиенические прокладки также могут вызвать появление сыпи и зуда. Появляется дискомфорт в области гениталий.
    4. Грибковые заболевания. Такие недуги, как микоз или кандидоз, являются сильными аллергенами, поскольку содержат дрожжеподобные грибы.
    5. Укусы насекомых могут вызвать аллергию, поскольку в этом случае в организм попадают токсические вещества, которые провоцируют образование отеков и зуда.

    Аллергия на половых губах у ребенка

    Очень часто негативные реакции возникают у девочек, которым не исполнилось одного года. Несвоевременное лечение приводит к длительным ремиссиям. К основным причинам аллергии относят:

    • предметы личной гигиены или подгузники из некачественных материалов;
    • инфекции и грибковые заболевания;
    • аллергия на половых губах у грудничка может быть связана с наследственностью или кандидозом у матери;
    • медикаментозное лечение длительное время;
    • нарушения в деятельности кишечника или глисты;
    • прикормы продуктами, которые содержат аллергены.

    Симптоматику аллергия на половых губах у девочек и женщин имеет следующую:

    • отек и покраснение на гениталиях;
    • образование эритем, сопровождающееся зудом и жжением;
    • появление сыпи с водянистыми волдырями, развитие вульвита.

    У женщин развитие аллергии может иметь такие же симптомы, как при инфекционных заболеваниях, поэтому важно правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Аллергическая сыпь при этом может проявляться в двух формах: острой и хронической.

    Острая форма

    Сюда относят такие аллергические реакции, как контактный дерматит, пеленочный дерматит, аллергический уретрит, вульговагинит. Контактный дерматит имеет ярко выраженные симптомы, которые наблюдаются на промежности и перинальной области. Появляется нестерпимый зуд, отеки, жжение в той области, которая поражена. У детей часто возникает аллергия на половых губах в форме пеленочного дерматита, когда функции кожи нарушаются. Это заболевание проявляется в догодовалом возрасте зудом и размытыми эритемами и предполагает специфическое лечение.

    В тяжелых случаях наблюдается эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), при котором пузырьковая сыпь постоянно вскрывается, а верхний слой кожного покрова отслаивается. При уретрите аллергическая реакция прекращается, когда устранен раздражитель. Наблюдается такое заболевание после использования лекарственных препаратов внутриуретрально. Вульвовагинит является сегодня самым распространенным заболеванием, возникающим в результате применения контрацептивов.

    Хроническая форма

    К данной форме заболевания аллергического характера относят хроническую аллергию и стойкие эритемы. Эритемы представляют собой болезни гениталий из-за употребления медикаментов. У пациенток наблюдается гиперемированные пятна, которые имеют четкие границы. Болезненных ощущений при этом нет. Хроническая аллергия на половых губах обуславливается высокой чувствительностью к некоторым веществам, она возникает из-за длительного воздействия этих веществ на организм. Появляется утолщение на половых губах, сухость и зуд.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза нередко нужно проводить различные исследования, так как часто аллергии путают с инфекционными болезнями. Медиками проводится сначала осмотр и изучение анамнеза больного и его родственников, а потом кольпоскопия. Из мочеиспускательного канала и влагалища берется на анализ мазок, который поможет выявить как аллергию, так и дисбактериоз и воспалительный процесс. Часто берут на исследование сыворотку крови для выявления антител Lg E.

    В первую очередь рекомендуется ликвидировать действие раздражителя. Если это не дало никаких результатов, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Для лечения грудного ребенка часто назначают капли «Фенистил», а также «Энтеросгель» или другие сорбенты, которые способны выводить все токсины из организма. Практически всегда врачи назначают препараты антигистаминные, например, «Цетрин», «Супрастин» и прочее. Для наружного использования назначается мазь от аллергии на половых губах, например, «Афлодерм». В качестве дополнительных средств могут применяться различные ванны с лечебными травами. Очень трудно вылечить хроническую аллергию, симптомы она склонна проявлять очень долгое время.

    Лечение народными способами

    Многие утверждают, что бороться с недугом можно при помощи народных рецептов. Это может быть дополнением к медикаментозному лечению. Так, часто делают настойку из крапивы, капрея, горца, ромашки и календулы, а также медвежьего уха и душицы с вероникой. Все эти компоненты в равных частях заливают водой (одна ложка трав на четыреста граммов кипятка) и проваривают около шести минут, а потом отставляют настаиваться на один час. После этого настой процеживают и пьют до еды четыре раза в день.

    Спринцевание

    Сбор для спринцевания готовят из крапивы и чистотела, смородиновых листьев, череды и фиалки. В равных частях все смешивают. Две ложки этого сбора заливают кипятком (один стакан) и отставляют на один час настаиваться. Эту настойку процеживают и делают с ее помощью спринцевание три раза в день.

    Свечи и тампоны

    Для изготовления лечебных свечей применяют прополис (десять граммов), глицерин и масло растительное (по сто граммов каждого). Сначала измельчают прополис, добавляют в него остальные компоненты и нагревают в течении двадцати минут. Массу затем процеживают и ставят в холод. Перед использованием из массы делают свечи, которые ставят на ночь. Тампоны готовить несложно. Для этого пять граммов масла пихты смешивают с пятьюдесятью граммами масла сливочного и порошка какао. Это все ставят на плиту и варят до однородности, затем остуживают. Берут ватный тампон и обмакивают в этой массе, применяют так же, как и свечи, перед использованием рекомендуется сделать спринцевание.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия должны проводиться комплексно. В первую очередь, необходимо избегать контакта с раздражителем. Иммунная система женщины должна быть здоровой и защищенной. Можно один раз в год проводить санаторное лечение в пансионате, который специализируется на лечении аллергий. Если наблюдается хроническая форма заболевания, необходимо терапевтическое лечение. Осмотр у аллерголога нужно проходить два раза в год, что поможет исключить развитие опасных осложнений.

    Теперь известно, как выглядит аллергия на половых губах и как ее лечить. В последнее время заболевание получило большую распространенность. Связано это и с плохой экологией, и с некачественными продуктами, одеждой и средствами интимной гигиены.

    Вагинит: лечение и симптомы

    Содержание статьи

    С диагнозом «вагинит» может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

    Что такое вагинит?

    Вагинит представляет собой воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

    Вагинит: причины заболевания

    В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

    • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
    • травмирование слизистой поверхности влагалища;
    • эндокринные нарушения;
    • неправильная гигиена интимных мест;
    • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
    • местные аллергические реакции;
    • иммунодефицитные состояния.

    Наиболее частыми возбудителями кольпита являются: инфекции , передаваемые половым путем- хламидии, уреаплазмы, трихомонады и т.д. или условно- патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.

    Вагинит: симптомы

    К основным признакам вагинита относится следующее:

    гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.
  • Течение вагинита

    В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

    Острый вагинит

    Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

    Хронический вагинит

    Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

    Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

    Атрофический вагинит

    Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

    В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Бактериальный или неспецифический вагинит

    Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

    Трихомонадный вагинит

    Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

    Кандидозный вагинит

    Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

    Аллергический вагинит

    Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

    Вагинит при беременности

    Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

    Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне. Из-за этого количество одних микроорганизмов во влагалище становится недостаточным, тогда как других – избыточным.

    Вагинит: лечение

    Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

    Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

    Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаются во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

    Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

    Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

    На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

    Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

    К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

    Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

    Последствия недолеченного вагинита влагалища

    Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

    Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

    Профилактика вагинита

    К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

    Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

    Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

    Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать». Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья.

    Чем аллергический кольпит и вульвит отличается от обычного и как его лечить?

    Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов женщины, при котором воспаление характеризуется ответом организма на воздействия аллергических веществ.

    Другое название этого заболевания – атопический вульвит. Он часто возникает у девочек, так как слизистая половых органов у них еще достаточно тонкая и очень восприимчивая к различным изменениям. При поражении слизистой влагалища заболевание носит название аллергический вагинит.

    При аллергическом вульвите имеет место снижение как местного, так и общего иммунитета. При этом высока вероятность присоединения инфекции и ухудшения состояния женщины. В таких случаях потребуются противомикробные и антибактериальные препараты.

    Причины появления

    Наиболее частыми факторами, вызывающими возникновение атопического кольпита или вульвита, являются аллергены, попавшие на слизистую оболочку половых органов. Такими причинами могут быть:

    • Ношение белья, изготовленного из синтетических материалов с использованием агрессивных красителей;
    • Слишком частые подмывания с моющими средствами и спринцевания. При этом смывается защитная пленка слизистой оболочки влагалища и вульвы, и они становятся более восприимчивыми к аллергическим агентам;
    • Пищевая аллергия может способствовать возникновению проявлений на слизистых половых органов;
    • Аллергическая реакция на медикаменты как контактирующие непосредственно со слизистой (свечи, гели, мази), так и те, которые принимаются внутрь или вводятся внутривенно;
    • Использование некачественных средств личной гигиены (прокладки, тампоны);
    • Аллергическая реакция на лубрикант – смазка для презервативов;
    • Укусы различных насекомых.

    Также аллергический вульвит у женщин может проявиться во время обострения других заболеваний аллергического характера – псориаз, бронхиальная астма, экзема, дерматиты.

    Существуют ли отличия в симптомах от обычного вульвита?

    Обычные воспалительные заболевания половых органов (вульвит, вагинит) обязательно сопровождаются наличием бактерий в мазках на флору. Этот признак является главным отличием от аллергического вульвита, когда посторонние бактерии в исследуемых мазках не обнаруживаются.

    В остальном симптомы аллергического вульвита никак не отличаются от обычного воспалительного процесса:

    • Жжение и зуд в области половых органов;
    • Слизисто-гнойные выделения из половых путей;
    • Покраснение слизистых оболочек;
    • Отечность тканей наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища);
    • Неприятные болезненные ощущения при половом акте и при мочеиспускании;
    • Может быть незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
    • Образование элементов сыпи на вульве, которые в дальнейшем могут преобразовываться в шелушащиеся бляшки.

    В анализах крови в отличие от обычных воспалений при аллергии вульвовагинит будет проявляться эозинофильным лейкоцитозом (повышение уровня эозинофилов).

    Как лечить аллергический вульвит?

    Терапия аллергического вульвита в первую очередь основывается на прекращении контакта с аллергеном и предотвращении его попадания на слизистые оболочки половых органов. Для этого необходимо опытным путем выявить, какой же фактор мог поспособствовать возникновению аллергии.

    При осмотре врач выявляет область наибольшего поражения, которая совпадает с местом соприкосновения с аллергеном. Если аллергическая реакция в большей степени затронула большие половые губы, то, скорее всего, аллергию вызвали гигиенические средства, прокладки или нижнее бельё.

    Если же больше поражено влагалище, то аллергенами могут являться тампоны, презервативы или лубриканты. Эти данные необходимо сопоставить с опросом пациентки.

    Для облегчения симптомов применяются медикаментозные лекарственные средства:

    Данный антигистаминный препарат можно наносить непосредственно на слизистую половых органов до 4-х раз в сутки. Гель снимает аллергические проявления заболевания: зуд, жжение, сыпь и выделения.

    Препарат глюкокортикостероидного ряда отлично помогает при сильных аллергических воспалениях. Мазь противопоказана в раннем детском возрасте и при беременности.

    Для уменьшения зуда, жжения и чувства дискомфорта в области половых органов рекомендуется применять ванночки и подмывания с отваром аптечной ромашки, слабым раствором марганцовки, раствором фурациллина.

    Если аллергические проявления затронули не только половые органы, но и весь организм в целом, то требуется применение таблетированных форм антигистаминных препаратов:

    • Кларитин (Лоратадин) – применяется 1 раз в день по 1 таблетке;
    • Эриус (Дезлоратадин) – выпускается в сиропе для детей и в таблетках для рассасывания, применяется однократно по 2 таблетки;
    • Зодак (Зиртек) – применяется один раз в день по 1 таблетке, в каплях – по 20 капель однократно (желательно вечером).

    Также для облегчения состояния во время сна и спокойного отдыха ночью возможно применение успокоительных средств: настойки Валерианы или Пустырника, Персен, Глицин.

    Во время лечения женщинам также рекомендуется исключить подмывания с моющими средствами на основе мыла. Следует носить хлопковое не окрашенное белье, менять которое необходимо ежедневно.

    Аллегический или атопический вульвит требует также пересмотра питания: необходимо исключить попадание в организм пищи, которая обладает сильным аллергическим эффектом (цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, соки, алкоголь), и уменьшить употребление жирной, острой, жареной пищи.

    После проведенной терапии женщинам необходимо пропить курс средств, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища, а также курс иммуномодулирующих препаратов.

    Аллергический вульвит

    Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов.

    Наиболее часто аллергическая реакция у женщин возникает на синтетические ткани нижнего белья, порошки, средства для интимной гигиены и продукты питания.

    Так как организм ребенка еще плохо сопротивляется различным раздражениям, то наиболее часто аллергический вульвит диагностируется именно у маленьких девочек. Кроме того, слизистая половых органов у ребенка очень тонкая, поэтому она легко повреждается. В результате этого повышаются шансы, что у ребенка возникнет вульвит. Лечение пациентов младшего возраста должно быть предельно осторожным, так как неправильные действия могут привести к тому, что воспаление и инфекция распространятся на внутреннюю часть половых органов. В некоторых случаях вульвит может приводить к сращиванию половых губ.

    Как правило, аллергический вульвит у женщин возникает в результате попадания аллергенов на слизистые оболочки половых органов.

    К самым распространенным причинам, способным вызвать вульвит, можно отнести:

    • ношение белья из искусственных материалов. Синтетические волокна ткани и красители, попадая на наружную часть половых органов, могут вызывать сильнейшее раздражение и воспаление;
    • неправильно подободранные средства личной гигиены, тампоны, прокладки и т. д.;
    • контакт слизистой с лубрикантами — веществами для смазывания презервативов;
    • реакция на медицинские препараты, в особенности на свечи, кремы, мази, спреи и спермициды, которые контактируют непосредственно с половыми органами;
    • агрессивные моющие средства, частые спринцевания и активное подмывание могут смыть гидролипидную пленку, в результате чего половые органы станут излишне чувствительными к раздражениям;
    • укусы насекомых.

    У детей вульвит аллергический может быть следствием использования некачественных памперсов или наличия остриц. Вульвит также часто развивается из-за некоторых заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

    Аллергический вульвит у женщин может протекать практически незаметно, а может и очень бурно. Он может развиваться как постепенно, так и очень быстро. Все это зависит от состояния иммунной системы женщины, типа раздражителя и индивидуальных особенностей организма.

    Как правило, аллергический вульвит проявляет себя следующими симптомами:

    • отечность и припухлость малых и больших половых губ, области в преддверии влагалища, их покраснение;
    • образование красных пятен или сыпи на наружной части половых органов;
    • выделение гноя из половых путей;
    • образование налетов и бляшек на гениталиях;
    • при пальпации могут ощущаться увеличенные лимфоузлы в паху;
    • зуд и жжение наружных половых органов;
    • наличие болевых ощущений в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания, полового акта, занятий спортом или просто ходьбы;
    • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
    • расстройства сна и повышенная нервная возбудимость;
    • апатия, упадок сил.

    Диагностика

    Диагностика аллергического вульвита у женщин включает в себя, в первую очередь, беседу с пациенткой. После этого врач осматривает наружную часть половых органов, проводит двуручное обследование и осмотр в зеркалах. Так, раздражение, которое проявляется в области больших половых губ, говорит о том, что причиной аллергии, скорее всего, стало синтетическое белье или порошок, используемый для стирки белья. Воспаление, располагающееся в области малых половых губ и преддверия влагалища, как правило, указывает на аллергию, вызванную вагинальными свечами, растворами для спринцевания и т. д.

    При необходимости может назначаться кольпоскопия.

    После этого специалист берет мазок выделений из шейки матки. Это нужно для того, чтобы узнать, перешел ли воспалительный процесс из наружной части половых органов во внутреннюю или нет. Если наличие воспаления будет подтверждено, возможно, понадобится проведение УЗИ.

    Кроме этого, гинеколог назначает микроскопическое исследование мазка. Это необходимо для того, чтобы узнать, не имеется ли сочетания аллергического вульвита у женщины с вагинитом, нарушением микрофлоры и т. д.

    Так как большинство вагинитов имеют похожую симптоматику, то для того чтобы убедиться, что вульвит был вызван именно аллергической реакцией больной, придется сдать анализы крови. Так, повышение числа лейкоцитов в общем анализе может свидетельствовать об аллергии. Благодаря определению количества IgE врач сможет точно убедиться в наличии аллергической природы вульвита. С помощью анализа крови на иммуноглобулины специалист сможет также определить вещество, на которое у человека имеется аллергическая реакция. В ходе процедуры кровь больной смешивается с различными аллергенами. Если после этого начинают вырабатываться антитела, значит, у нее могла возникнуть аллергия на данное вещество. Так как аллергенов существуют тысячи, то вначале специалисты проверяют наиболее вероятные из них.

    Лечение аллергического вульвита очень похоже на лечение других разновидностей болезни, однако имеет некоторые особенности.

    В идеале вульвит у женщин нужно лечить в двух направлениях. Вначале врач должен определить аллерген и максимально оградить от него пациентку. Для этого женщина должна пересмотреть все порошки, гели и пенки, купленные в недавнем времени и по возможности перейти на средства личной гигиены, которыми она благополучно пользовалась раньше.

    Помимо этого, рекомендуется сменить нижнее белье из синтетических тканей на натуральное. Стирать такое белье нужно детским порошком, мылом или хозяйственным мылом. Это объясняется тем, что обычные порошки очень часто становятся причиной аллергических реакций. При этом стирать белье рекомендуется в горячей воде для дезинфекции.

    Во время лечения аллергического тяжелого вульвита женщина должна придерживаться диеты, которая подразумевает отказ от жирного, острого, алкоголя и цитрусовых. В процессе лечения патологии очень важно, чтобы женщина употребляла как можно больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

    Второй этап терапии включает в себя медикаментозное лечение. Так как аллергический вульвит часто сочетается с грибковой формой вульвита, врачи нередко назначают женщинам противомикозные препараты.

    Лечение аллергического вульвита обязательно должно включать в себя прием антигистаминных лекарств. Выбор препаратов этого ряда должен проводить врач исходя из результатов анализов, а также индивидуальных особенностей организма. Стоит отметить, что некоторые антигистаминные лекарства могут негативно воздействовать на нервную систему. Поэтому на время, пока больная лечит ими вульвит, возможно, ей придется избегать работы, в которой требуется быстрая реакция (например, вождение автомобиля). Однако многие современные антигистаминные лекарства не обладают таким действием. Поэтому иногда врачи советуют подобные препараты принимать 2 раза в сутки. Утром лекарства, не вызывающие сонливости, а вечером — обладающие легким седативным эффектом. Таким образом, пациентка сможет расслабиться и нормально уснуть.

    Для быстрого устранения зуда специалист может назначить противозудный крем или гель.

    Если у женщины аллергический запущенный вульвит, специалист может назначить ей стероидные препараты. Они выпускаются как в виде мазей, так и в таблетированной форме.

    Помимо этого, для устранения воспаления больным рекомендуется обмывать наружную часть половых органов отваром календулы, шалфея, ромашки, раствором борой кислоты, марганцовкой.

    Для того чтобы устранить отек, можно делать холодные компрессы с раствором фурацилина.

    Хороший результат дает лечение аллергического вульвита с помощью противовоспалительных свечей. Это особенно важно в случаях, если воспаление начало распространяться на внутреннюю часть половых органов. С этой же целью можно проводить промывание влагалища антисептическими средствами, делать сидячие ванночки из отваров растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

    В течение всего периода лечения после проведения гигиенических процедур половые органы нужно слегка промакивать стерильным полотенцем и наносить после этого на пораженный участок стрептоцидовую пудру.

    Кроме этого, во время лечения женщине рекомендуется принимать витамины, заниматься укреплением иммунитета и использовать препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.

    Последствия вульвита

    Последствия вульвита, как правило, возникают, если пациентка на протяжении длительного времени не лечила заболевание или если она занималась самодиагностикой и пыталась проводить лечение самостоятельно.

    Аллергический вульвит может привести к деформации половых органов и их сращиванию, возникновению язв и эрозий, которые впоследствии оставят на теле рубцы. Кроме того, воспаление в любой момент может перейти с вульвы на внутреннюю часть половых органов и вызвать тем самым другие гинекологические патологии.

    Если лечение вульвита было начато вовремя и проводилось правильно, то прогноз заболевания очень благоприятный.

    Профилактика

    Вульвит, скорее всего, не разовьется у женщины, которая укрепляет иммунитет и сводит к минимуму контакты с аллергенами.

    Средства для интимной гигиены, пенки для ванн и лубриканты следует выбирать с минимальным количеством красителей и отдушек. Нижнее белье рекомендуется покупать исключительно из натуральных тканей.

    Если аллергический вульвит возник как реакция на лекарственный препарат, то об этом следует говорить врачам каждый раз, когда они будут назначать какие-либо лекарства.

    При возникновении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Заниматься терапией вульвитов (особенно лечением аллергического запущенного вульвита) должен только гинеколог.

    Лучшая статья за этот месяц:  Энтеросгель инструкция при аллергии
    Добавить комментарий