Аллергический тест


Прик-тесты

Если доктор уверен в диагнозе, он сам вам опишет симптомы.

Все больше аллергологов в нашей стране, равняясь на Европейских коллег, отказываются от некогда любимых скарификационных проб — царапок, в пользу прик-тестов.
Давайте попытаемся понять, почему же это происходит.

Прик-тесты, как и царапки и внутрикожные и аппликационные тесты относятся к категории кожных методов исследования аллергии. О царапках и других видах кожной диагностики поговорим в отдельной статье.

Относительная безопасность, это главное преимущество прик-тестов перед остальными видами кожных проб.

Прик-тест уменьшает возможность попадания аллергена в кровь, а значит снижает риск возникновения аллергических реакций во время диагностики. Название Прик-тест произошло от от английского слова “prick” — «укол»).

Прик-тест выполняют специальным инструментом, прик-ланцетом, который контролирует глубину укола, не более 1-1,5 мм. Мой пятилетний ребенок совершенно не заметил укол — тест. Неприятных ощущений, во время процедуры, не было.

Прик-тест не травмирует кожу, как, например, скарификационные тесты или царапки. Царапки не позволяют контролировать глубину укола, а значит и безопасность сводиться к нулю.
Прик-тесты значительно реже дают ложноположительные реакции, чем скарификационные пробы.Выраженность результатов прик-тестов меньше, чем скарификационного метода, за счет меньшей травматизации кожи.

Показанием для проведения прик-тестов является необходимость определить, какой аллерген вызывает аллергическую реакцию.

Как мы уже знаем аллергены состоят из несколько белков, которые вызывают аллергические реакции у человека:

  • мажорных белков — главных, которые указывают на развитие истинной аллергии;
  • минорных белков — отвечают за перекрестную реакцию организма на белки других аллергенов.

Прик-тесты, как и другие кожные пробы, проводят с экстрактами аллергенов, в которые входят все белки. А значит положительные результаты исследования могут означать, что иммунная система аллергика реагирует как на мажорные, так и на минорные белки в аллергене.

Такой результат не дает нам понимания, на какой конкретно белок реагирует организм, и от какого аллергена будет проводиться иммунотерапия АСИТ и будет ли она эффективна.

Только молекулярная диагностика аллергии может помочь точно определить какой именно белок — аллерген вызывает аллергическую реакцию. и предсказать результат АСИТ.

Существуют еще несколько причин назначения Прик-теста

  • Он способствует выявлению других заболеваний, например, сыпи на молочные продукты (в случае недостатка ферментов), очень похожей на аллергию. Грибковых кожных инфекций, псориаза и хронического бронхита, чьи симптомы также напоминают аллергическую реакцию;
  • Тест позволяет отличить лекарственную аллергию от псевдоаллергии (непереносимость медикаментов может наблюдаться в обоих случаях).

В Европе Прик-тесты часто проводят маленьким детям с продуктами питания, на которые есть подозрения как на источник аллергии.

Мамочки берут к аллергологу стаканчики йогурта, кефира, ягоды и другие продукты из ежедневного рациона их малыша.

В таких случаях надо помнить, что организм может дать реакцию не на сам белок, который есть в продукте, а на примеси (сахар, краситель, консервант).

Подготовка к анализу

За 3 — 7 дней до исследования следует отменить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат). Если вы лечитесь системными глюкокортикостероидными препаратами их тоже стоит отменить за 14 дней до выполнение проб.

За 14 дней до кожных проб исключают использование гормональных мазей и кремов. Если отказаться от них сложно, врач может выполнить пробы на чистом, не затронутом мазями, участке кожи.

Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете вы или ваш ребенок.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, пациент не должен быть голодным.

Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования

Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи Сроки, необходимые для отмены препарата
Антигистаминные препараты 1-го поколения (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Фенкарол) 2–4 суток
Антигистаминные препараты 2–3-го поколения Кларитин (лоратадин), зиртек (цитиризин), Кестин (эбастин) От 1 до 4 недель
Астемизол 6–8 недель
Кетотифен 14 дней
Фенотиазины 48 часов
Сингуляр и его аналоги (Монтелар, Синглон, Экталуст, Монтеласт) От 7 до 14 дней ( на усмотрение врача. Некоторые аллергологи отменяют за 30 дней)
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, тримипрамин и другие) 4 недели
Системные глюкокортикостероиды 2 дня
Глюкокортикостероиды (мази) До 10 недель
Цитостатики (препараты, применяемые для лечения онкологических опухолей и аутоиммунных заболеваний) До 10 недель
Гемодиализ До 6 недель
Системные антигистаминные препараты первого поколения: клемастин, хлоропирамин, мебгидролин и др. 3 дня
Системные антигистаминные препараты второго поколения: цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин, эбастин, лоратодин, дезлоратодин 7 дней
Антилейкотриеновые препараты 14 дней
Эпинефрин 1 сутки

Как проводится анализ прик-тест

Очень важно: проведение кожного тестирования должно проводиться грамотным персоналом в медицинском учреждении, где есть возможность оказать неотложную помощь.

Для проведения прик- теста важен опыт врача и качество аллергенов.

Кожу предплечья или локтевого сгиба обрабатывают спиртом и дают высохнуть.
Далее на кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов, тест-контрольной жидкости, натрия хлорида 0,9% (отрицательный контроль) и гистамина (положительный контроль), на расстоянии 2,5-3 см. друг от друга.

Через капли делают укол ланцетом для прик-тестов на глубину не более 1-1,5 мм. Для каждого аллергена, гистамина и тест-контрольной жидкости используется новый ланцет.

Мой ребенок почувствовал только пробу гистамина, так как место куда нанесли препарат, стало немного чесаться. Зуд прошел через пару минут. Повторюсь, само надавливание ( укол) ланцетом ребенок не чувствовал.

После нанесения аллергенов, не надо, в отличие от царапок, неподвижно сидеть, с вытянутыми перед собой руками.

Нам промокнули невысохшие остатки жидкости отдельным для каждого аллергена ватным тампоном, опустили рукава кофты и отправили на 20 минут смотреть мультик .

Через 20 минут позвали для диагностики теста. Результат определяют по волдырю и припухлости, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру.

Оценка кожных прик-тестов

Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).

Результат реакции Условное обозначение Характеристика кожных проявлений
Отрицательная Характер реакции аналогичен в контроле с тест-контрольной жидкостью (натрия хлорид).
Сомнительная ± Припухлость и покраснение без волдыря.

Для уточнения диагноза назначают анализ крови для сравнения с панелью аллергенов либо другой вид исследования на усмотрение доктора.

Слабоположительная + Волдырь, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи.
Положительная ++ Волдырь диаметром не более 5 мм, окруженный припухлостью и покраснением, заметный без натягивания кожи.
Резко положительная +++ Волдырь диаметром до 10 мм.
Очень резко положительная ++++ Волдырь более 10 мм в диаметре.

Выявленный класс не показывает степень тяжести аллергической реакции в жизни.
У вас может быть только заложенность носа на результат ++++, и бронхоспазм на результат +.

Не пытайтесь самостоятельно сделать выводы из результатов обследования. По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену, поэтому поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения должен только врач.

Аллергические пробы: определение и классификация

Диагностика аллергии с помощью аллергической пробы

Аллергические пробы проводят для определения у человека аллергического заболевания: вводят аллерген, принимаемый за потенциальный возбудитель болезни и следят за ответной реакцией организма.

Проводить диагностику аллергии следует исключительно во время улучшения состояния – через две, три недели после перенесенной человеком острой аллергии.

Классификация аллергических проб

Разделяют кожные и провокационные пробы. Аллергические кожные пробы позволяют оценить характер и степень развития воспалительной реакции. Проводят их путем введения аллергена в организм через кожу.

Кожные аллергические пробы делятся в свою очередь на качественные и количественные.

К качественным аллергическим пробам относят:

  • Прямые пробы. Аллерген наносят наружно с помощью аппликации или капель или вводят внутрь, оцарапав кожу или сделав укол. Положительной реакцией считается появление на месте пробы волдыря, воспаления или покраснения. Развиваются эти симптомы через 20 минут, через 6-12 часов или через одни, двое суток.
  • Непрямые пробы. Тест на аллергию проводят введением под кожу здоровому человеку сыворотки крови зараженного человека и аллергена (через сутки после сыворотки). Образовавшаяся впоследствии кожная реакция свидетельствует о наличии антител в крови больного.

Если качественная аллергическая проба определяет наличие у человека чувствительности к аллергену, то количественные пробы дают возможность оценить степень этой чувствительности. Этот метод диагностики аллергии еще называют аллергометрическим титрованием, с его помощью можно определить минимальную концентрацию аллергена, вызывающего видимую аллергическую реакцию

Провокационные пробы назначают только в тех случаях, когда полученный результат кожных аллергических проб не совпадает с собранным ранее аллергологическим анамнезом. Для проведения такой пробы аллерген вводят в ткань или орган, которые больше остальных пострадали во время заболевания.

Выделяют такие виды провокационных проб:

  • Конъюнктивальная – аллерген закапывают в конъюнктивальный нижний мешок. Положительная реакция проявляется в виде зуда, слезотечения и покраснения конъюнктивы.
  • Назальная – пробу проводят при аллергическом поллинозе и рините. В одну ноздрю закапывают контрольную жидкость, а в другую – аллерген. Положительной считается реакция если с той стороны носа, куда вводился аллерген, отмечаются затрудненное дыхание и зуд.
  • Ингаляционная. Аллергическая проба проводится для выявления причины развития бронхиальной астмы: пациент вдыхает с помощью аэрозольного распылителя раствор, содержащий аллерген. Если емкость легких снизится больше чем на 15%, реакция на пробу считается положительной.
  • Холодовая и тепловая. Такие провокационные аллергические пробы проводят при холодовой, тепловой крапивнице,
  • Экспозиционная. Проба проводится при отсутствии четких симптомов заболевания. Смысл ее в том, чтобы больной контактировал с подозреваемым аллергеном в среде, в которой он обычно находится.
  • Элиминационная. Тест на аллергию проводится по принципу, противоположному экспозиционной пробе: при пищевой аллергии из рациона пациента исключается продукт, предположительно вызывающий аллергию,а при бытовой аллергии пациента содержат в безаллергенной палате.
  • Лейкоцитопеническая и тромбоцитопеническая аллергические пробы. Проводятся для диагностики аллергии лекарственной и пищевой: после введения аллергена следят за уровнем лейкоцитов и тромбоцитов.

Следует учитывать, что на результат теста на аллергию влияет прием седативных и антигистаминных средств – они уменьшают реактивность кожи, поэтому применение этих лекарств прекращают за 5-7 дней до проведения теста.

Тест на аллергию

Медицинский эксперт статьи

Для того, чтобы избавиться от аллергии, необходима диагностическая точность, то есть выявление конкретного аллергена или группы аллергических провокаторов. Тест на аллергию — это специфический метод диагностики, который применяется после того, как собрана информация о возможных аллергенах и общий анамнез.

Тест на аллергию может проводиться различными способами, которые зависят от предполагаемой группы антигенов, от возраста пациента и состояния его здоровья. Аллергопробы могут быть кожные, которые в свою очередь делятся на количественные и качественные, прямые и косвенные, также тестирование проводится провокационным способом. Принцип проведения тестов прост: предполагаемый раздражитель различными способами вводится в организм пациента, после чего оцениваются все нюансы аллергической реакции. Все тесты проводятся в период ремиссии, спустя 2,5-3 недели после последнего обострения.

Насколько опасен тест на аллергию?

Как и любой метод диагностики, тесты проводятся только в специальных лабораториях под контролем специалистов. Разумеется, аллергическая реакция не только может быть, но чаще всего она неизбежна, ведь собственно на ее провокацию и направлены тесты. Однако, бояться осложнений или других неприятностей не стоит, поскольку все процедуры предполагают минимальное введение аллергена, кроме того, рядом всегда находятся и врачи, и медикаменты.

Тест на аллергию — это один из важных компонентов комплексного обследования аллергика. Следует учитывать, что практически все виды проб требуют терапевтического «окна» в 7-10 дней, так как прием антигистаминов, кортикостероидов или седативных препаратов может исказить диагностическую картину аллергических тестов.

Какие антигены помогает определить тест на аллергию?

Аллергические вещества, которые могут вызвать агрессивный ответ со стороны иммунной системы, делятся на следующие категории:

  1. Пищевые – это огромный перечень продуктов, в который входят практически все пищевые компоненты. Чаще всего пищевая аллергия развивается на белок коровьего молока у детей в возрасте до двух лет, у взрослых реакция на пищу скорее всего вызвана ложной аллергией, то есть непереносимостью тех или иных веществ без включения в процесс иммунной системы.
  2. Контактные – это чаще всего химические вещества, провоцирующие аллергию при непосредственном контакте с кожными покровами.
  3. Инфекционные – бактерии, паразиты, вирусы, и другие микроорганизмы, которые вызывают основное воспалительное заболевание, а потом и аллергию.
  4. Ингаляционные — шерсть животных, пыльца цветов, растений, деревьев.

Классификация и виды тестов на аллергию

Кожные пробы, которые помогают точнее определить чувствительность на аллерген и степень интенсивности аллергической реакции. Кожный тест на аллергию проводят с помощью введения малой дозы аллергена в кожу пациента.

  • Качественный кожный тест на аллергию: Качественный метод позволяет выявить наличие чувствительности к водимому препарату.

Прямая проба, когда антиген водится наружно капельным или аппликационным способом, а также с помощью скарификатора (царапина) или иглы (укол). Реакция считается положительной, если на кожных покровах образуется волдыри, покраснения или небольшая отечность. Реакция должна появиться спустя 15-20 минут, но может развиться и чуть позднее – через несколько часов и даже суток.

  • Непрямой тест на аллергию проводят с помощью подкожного введения сыворотки крови аллергика, а затем и собственно аллергена. Этот способ достаточно сложен, так как требует соответствия не только группы крови обследуемого человека и крови аллергика, но и постоянного наблюдения за пациентом в течение нескольких дней.
  • Кожный количественный тест на аллергию позволяет уточнить степень выраженности чувствительности на аллерген. Такой способ в аллергологии называется аллергометрией или титрованием. При проведении количественной пробы выявляется самая минимальная доза аллергена, к которой чувствителен организм пациента.

Провокационный тест на аллергию нужен для уточнения диагноза, когда кожные пробы дают противоречивую информацию, не совпадающую с анамнестическими данными. Аллергены вводят в орган или ткань пациента, точнее, в ту зону, которая более всего реагирует на предполагаемое провокационное вещество. Среди провокационных тестов наиболее распространены следующие виды:

  • Конъюнктивальный или глазной тест на аллергию, когда аллергическое вещество закапывается в нижний мешок конъюнктивы. Реакция, которая должна появиться спустя 15-20 минут, выглядит как повышенная слезоточивость, покраснение, ощущается как сильный зуд. •
  • Назальный или носовой тест на аллергию, который результативен в смысле определения возбудителя поллиноза, аллергического ринита. Контрольная жидкость капельным путем вводится в одну ноздрю, антиген водится в другую. При положительной реакции на аллерген появляются признаки одышки, затрудненного дыхания и зуд в ноздре.
  • Холодовой или тепловой тест на аллергию, помогает уточнить подвиды довольно редкой аллергии – холодовой, тепловой, которые еще называют температурной крапивницей.
  • Ингаляционный тест на аллергию очень эффективен в диагностике бронхиальной астмы аллергической этиологии. При проведении теста больному дают вдохнуть аэрозольную форму аллергена, при этом проводится оценка объема легких. Если он снижается на 15 и более процентов, реакцию на аллерген считают положительной.
  • Элиминационная проба, которая считается одной из самых простых среди диагностических тестов. Из меню аллергика постепенно удаляют «подозрительные» продукты и наблюдают за состоянием здоровья пациента, а также наличием или отсутствием аллергической реакции. Кроме того, можно элиминировать бытовую пыль, шерсть и перхоть животных, но этот вариант предполагает стационарные условия.
  • Экспозиционный тест на аллергию проводится при идиопатических формах аллергии, то есть таких, причина которых не установлена. Больному сознательно предоставляют возможность контакта с предполагаемыми провокаторами, но в отличие от домашних условий, за аллергиком ведется наблюдение со стороны врачей.
  • Лейкоцитопеническая проба, так же как и тромбоцитопенический тест на аллергию, нужны для определения истинного возбудителя реакции из группы лекарственных препаратов. Также эти варианты тестов подходят для выявления возможной причины ложной аллергии, идиосинкразии или, точнее, непереносимости некоторых пищевых продуктов.

Тест на аллергию

С аллергической реакцией сталкиваются многие, однако, далеко не все для подтверждения ее наличия и определения, на что идет реакция, делают тест на аллергию. А между тем, это является началом пути к избавлению от нее.

Решение вопроса об определении причины реакции принимается врачом-аллергологом. Такой узкий специалист имеется не в каждой поликлинике, однако, пациент может быть направлен в районное или областное учреждение для проведения обследования.

Как определить причину аллергии

Заподозрить, какой тип аллергена влияет в данном случае, можно по симптомам реакции. Например, если это поллиноз, то есть реакция на цветение, то, скорее всего, появится затруднение дыхания, светобоязнь и слезотечение, насморк, непрерывное чихание.

При внутреннем действии агента появляются отеки, крапивница или симптомы шока.

Тест на аллергию позволяет определить, что именно вызывает реакцию: пыльца какого растения, фрукт, ягода или другой продукт. Проводится анализ не в период обострения, поскольку результат будет искажен из-за работы иммунитета.

Тест может быть отрицательным в том случае, если имеет место псевдоаллергическая реакция. В таком случае симптомы будут как у аллергии, но в ней не участвуют клетки иммунитета, и их уровень будет находиться в пределах нормы.

В таком случае помощь пациенту будет заключаться в обследовании желудка и кишечника, устранения шлаков, которые могли бы вызвать интоксикацию. Причиной реакции может послужить инфекционный процесс или нарушение обмена веществ.

Виды аллергических тестов

Тесты отличаются в зависимости от того, принимает ли участие в них человек на момент исследования. Например, можно взять у пациента кровь, отделить от нее сыворотку и нанести полученную жидкость на планшетку с видами аллергенов.

Аналогично можно взять пробы аллергенов и нанести на поврежденную кожу предплечья. Наличие реакции скажет о тех веществах, которые вызывают реакцию.

Многие врачи склоняются в большей степени к первому типу теста, и на это есть ряд причин:

• При проведении накожной пробы может возникнуть не местная, а общая реакция организма, то есть бурная реакция на аллерген, и справиться с ней может быть проблематично. Исключение человеческого фактора позволяет спокойно работать без риска для себя.

• Кроме того, полученная сыворотка позволяет провести анализ на все аллергены, в то время как кожный тест ограничен 10-20 насечками.

• Работа в лаборатории позволяет определить, насколько бурную реакцию вызывает в организме этот аллерген. Опасность аллергена важна: одно дело, когда появится насморк, а другое – когда анафилактический шок.

Кожная проба

Этот вид теста применяется часто, поскольку стоит недорого и позволяет за 15-20 минут определить виновника реакции. Таким образом, происходит диагностика пищевой и медикаментозной аллергии. В бытовых условиях, таким образом, происходит тест на чувствительность средств по уходу за телом и красок для волос.

Недостатками этого вида теста являются:

• Опасность сильной аллергической реакции;

• Реакция на прием антигистаминных препаратов;

• Нельзя проводить при поражении кожи;

• Не применяют в период обострения;

• Вероятность присоединения нового аллергена к имеющимся;

• Погрешность ввиду чувствительности кожи;

Характеристика лабораторного анализа

Принцип определения аллергена связан с реакцией образования комплекса антиген-антитела. При наличии реакции лабораторный аппарат определяет те ячейки, в которых произошло образование комплекса. При этом каждый образец помечается при помощи фермента, радиоизотопа.

Соответствующий аппарат фиксирует результат и выдает его автоматически.

Если меткой является фермент, то анализ называется иммуноферментным. Этот метод все чаще стал показывать ложноположительные реакции при низком показателе специфичности тестовой системы. Замечена также возможность низкой чувствительности теста, тогда он может не найти комплекс аллергена с антителом.

Более прогрессивным считается тест на аллергию методом иммунофлюоресценции, основанным на свечении радиоизотопа. Этот метод дает минимальное количество погрешностей, точно распознает аллергены, имеет высокую специфичность и чувствительность. Это зависит и от современности аппарата, не только от результативности метода.

Некоторые аппараты позволяют определять наличие аллергической реакции, распознавать комплексное воздействие сразу нескольких аллергенов из разных групп.

Тесты на аллергию

Возникновение аллергической реакции может быть вызвано контактом с самыми разными материалами. В домашних условиях установить истинную причину возникновения аллергии и всех её неприятных проявлений достаточно сложно.

Добиться точного результата можно только проведя специальную процедуру — аллергологическую пробу, которая также называется тест на аллергию.

Как проводится тестирование?

Каждому больному, у которого была диагностирована любая из аллергических реакций, назначается кожный тест. Он дает возможность четко установить, какое именно вещество стало причиной возникновения индивидуальной аллергической реакции.

После того как станет известен аллерген, ставший причиной данной патологии, специалист получает возможность назначить правильное лечение.

Отказавшись от проведения анализа, пациент в будущем столкнется с серьезными последствиями болезни, возникающими вследствие отсутствия необходимого внимания к проблеме.

Кожный тест поможет:

  • подтвердить либо опровергнуть поставленный диагноз;
  • установить вещество вызывающее индивидуальную реакцию у больного;
  • определить ранее неизвестные пациенту аллергены, вызывающие заболевание;
  • точно отличить псевдоаллерегию от истинной.

В каких случаях назначается тестирование?

Причиной для назначения прохождения теста пациентом может быть подозрение на любое из аллергических заболеваний. Чаще всего могут диагностировать наличие:

  1. Бронхиальная астма. Сопровождается затруднением процесса дыхания.
  2. Аллергический дерматит, следствием которого является высыпание на коже и зуд.
  3. Поллиноз. Заболевание, протекающее как сезонно, так и на постоянной основе. Его симптомы: чиханье, заложенный нос и наличие зуда.
  4. Конъюнктивит. Сопровождается следующей симптоматикой: сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз.
  5. Аллергия на лекарства. Её признаками чаще всего бывает появление отека Квинке, сыпи и зуда.
  6. Аллергический ринит. У пациента отмечается сильный насморк и заложенность носа.

Подозрение на любое из этих заболеваний является причиной для прохождения теста на аллергию. Бездействие может повлечь за собой серьезные проблемы в будущем. Поэтому нельзя отказываться от прохождения тестирования, не имея на это серьезных оснований.

Противопоказания для прохождения теста

В некоторых случаях необходимо воздержаться от проведения исследования на аллергию. Пациентам с ослабленным организмом тестирование не назначается. Кожный тест имеет противопоказания для больных:

  • переживающих обострение аллергических болезней или хронических заболеваний;
  • длительное время принимающих кортикостероидные препараты;
  • страдающих инфекционными заболеваниями в острой форме;
  • принимающих антиаллергенные препараты;
  • возраст которых превышает шестьдесят лет;
  • находящихся на любом месяце беременности.

Если выявлены противопоказания к проведению кожного исследования, принимается решение о назначении дополнительных способов диагностики.

Как правило, прибегают к анализу крови больного, с помощью которого выявляются определенные антитела, выделяющиеся при контакте с материалами вызывающими аллергию. Кровяной тест является самым безопасным способом диагностики заболеваний этого типа.

Каким может быть тестирование?

Существует несколько видов диагностирования аллергии. Они бывают двух категорий: «in vivo» и «in vitro». В первом случае, больной участвует в процессе осуществления исследования. Ко второй категории относится тестирование, при котором в присутствии больного нет необходимости.

На сегодняшний день существуют следующие виды тестов на аллергию:

  1. Прик-тест. Он является одним из самых широко применяемых. Второе его название — «проба с накалыванием». После его осуществления, аллерголог получает всю необходимую информацию в течение небольшого промежутка времени. Из недостатков этого метода тестирования отметим — возможное появление острой формы аллергической реакции у пациента.
  2. Внутрикожная проба. Этот способ тестирования проводят дополнительно. Тест дает большую вероятность выявить аллергические признаки общего характера. Поскольку раствор с аллергеном подают в глубже, чем при осуществлении прик-теста.
  3. Скарификационная кожная проба. Её основное отличие от предыдущих способов тестирования состоит в способе раскрывания кожного покрова для введения аллергена. При этом методе тестирования делают специальные насечки на коже, а не проколы.
  4. Аппликационная кожная проба. Этот метод еще называют «лоскутным» тестом. Суть его заключается в наложении лоскутов марли, которая заранее пропитывается аллергеном, на спину больного. Пациент должен проходить с ними два дня. Затем проверяют реакцию кожного покрова. По истечении трех суток проводят повторный анализ. Способ эффективен, но занимает достаточно много времени.
  5. Провокационная проба. Заключается в применении раствора, содержащего вещества, способных вызвать аллергию. Пробы могут быть коньюнктивальными, назальными или ингаляционными. Все зависит от того, какое конкретно заболевание диагностируется.
  6. Анализ крови. При наличии противопоказаний на кожные пробы у больного назначают кровяной тест. Цель этого исследования — отследить реакцию на появление антител при добавлении в кровь вещества вызывающего аллергию. Этот анализ является одним из самых популярных, безопасных и доступных. Его можно использовать для определения аллергии на кошек или на любые другие известные аллергены.

Стоимость тестирования

Цена проведения исследования может существенно варьироваться.

Прежде всего на неё влияет число аллергенов, на которые будет браться проба. Стоимость тестирования колеблется в пределах 650 — 25 000 рублей. Тест на один или несколько аллергенов одного типа не будет излишне затратным. Более серьезное исследование нужно проводить при осуществлении простых методов диагностики возникли сложности.

Какие симптомы проявляются при подобном заболевании.

Как выражается реакция на алкогольные напитки и чем она вызывается. Фотографии и признаки для того, чтобы вы узнали проявления.

Ка проводят анализы крови на заболевание.

Как и где можно сдать пробу на заболевание.

Онлайн-тест на аллергию

Пройдите тест и узнайте, какова вероятность наличия у вас аллергии.

Часто ли у вас появляются отеки?

Бывает ли, что внезапно начинают сильно слезиться глаза?

Часто ли бывает покраснение и зуд в глазах?

Появлялись ли внезапно на теле красные пятна большого или маленького размера?

Часто ли у вас появляется насморк, даже если вы не болеете?

Чувствуете ли вы себя очень плохо в запыленном помещении?

Чувствуете ли вы себя плохо при смене времен года?

Ухудшается ли самочувствие после принятия пищи?

Становится ли вам плохо рядом с животными?

Часто ли бывают высыпания на коже?

Share your Results :

Facebook Google+ VK

Share your Results :

Facebook Google+ VK

Share your Results :

Facebook Google+ VK

Please share this quiz to view your results .

  • Таври к записи Как быстро убрать покраснение от прыща в домашних условиях?
  • Ксения к записи Каламин: инструкция по применению и отзывы покупателей
  • Лиза к записи Аллергия на пыль — симптомы и эффективное лечение у взрослых и детей
  • Алла к записи Как использовать бадягу от прыщей и пятен на лице?
  • София к записи Как избавиться от рубцов от прыщей быстро и эффективно?

Копирование материалов с сайта: Здоровая кожа разрешено только при наличии активной ссылки на источник сайта!

Тест на аллергию

Кошка, апельсин, крем для бритья, парфюм или таблетки… Выявить аллерген в домашних условиях сложно, угадать на что среагировал ваш организм самому практически невозможно. Зачем лить воск и гадать на кофейной гуще? Достаточно сделать тесты на определения аллергена!

Сразу оговоримся: излечиться полностью от аллергии невозможно! Но правильный образ жизни, прием определенных лекарственных препаратов и спорт помогут забыть о болезни на длительный срок. Курс лечения лучше всего начинать зимой, когда основные возбудители заболевания находятся в «режиме ожидания». Перед началом лечение нужно определить злостного провокатора и нарушителя спокойствия вашего организма.

Зачем подтверждать аллергены, если они известны?

Тест на аллергию достаточно быстро и со стопроцентной гарантией выделяет аллерген, так что выбранный курс лечения будет верным и эффективным. Впрочем, есть и другие причины.

— Уверенность в том, что ваш организм реагирует, например, на пыльцу березы дает возможность действовать. Так, можно провести АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию) или начать прием антигистаминных препаратов в период цветения возбудителя. Кстати, можно брать отпуск в этот момент и покидать центральную полосу России.

— Диагностика заболевания может выявить и других возбудителей, о которых вы ранее даже и не подозревали.

— Аллергия может и не подтвердиться, зато тест способен диагностировать и другие заболевания. Например, сыпь на молочные продукты, причиной которой становится недостаток ферментов. Нередко по внешним признакам на аллергию похож псориаз, хронический бронхит, грибковые кожные инфекции, заболевания поджелудочной железы и многие другие.

— Псевдаллергию практически невозможно без теста отличить от лекарственной аллергии. Дело в том, что в обоих случаях наблюдается непереносимость медикаментов.

Первый шаг любого пациента – консультация у аллерголога-иммунолога и проведения теста на аллергию. Задача анализов подтвердить подозрения врача.

Всё, что вы хотели узнать о тестах на аллергию.

Самые распространенные тесты – кожные пробы, столь же часто специалисты делают анализ крови на специфические иммуноглобулины Е. Эти тесты не взаимозаменяемы, их задача – дополнять друг друга. Как правило, пары проб и анализа крови достаточно для выявления аллергена. Не удается определить виновника вашего плохо самочувствия? В этом случае больного проверят на реакцию на смесь из разнообразных провокаторов, после чего круг подозреваемых сузиться и определить «преступника» не составит труда.

Кожные тесты устарели: правда или нет?

Ответ очевиден: нет! Специалисты уверены в их точности и доверяют им так же, как и исследованиям по крови. Преимущество кожного теста на аллергию неоспоримо: за сутки можно проверить до 30 веществ и получить результат, а вот результата анализа крови нужно будет дожидаться целый день. При внутрикожных пробах аллерген вкалывается непосредственно в кожу, а не под нее. Суть скарификационного теста и прик-теста в следующем: раствор аллергенов капают на кожу предплечья или спины, под каплями делают царапины, в случае с скарификационным тестом, или уколы на глубину 1 мм, если это прик-тест. Кожа воспалится в том месте, куда попал ваш аллерген, а у особо чувствительных людей может появиться даже волдырь.

В каких случаях требуются внутрикожные тесты?

Прежде всего, если необходимо установить реакцию замедленного типа. В таких случаях реакция проявляется спустя несколько часов или же через сутки после контакта с аллергеном. Также внутрикожный тест следует сделать, если проверка дает неожиданный результат. В частности, больной уверяет, что начинает задыхаться при цветении тополя, а прик-тест не показывает этого возбудителя.

Почему внутрикожную пробу не делают сразу?

Дело в том, что такой тест дает возможность проверить за один раз только 10 аллергенов. Существует риск, что инъекция обострит симптомы аллергии, и на месте укола появиться сильный отек.

Ошибаются ли тесты на аллергию?

Ложные ответы встречаются крайне редко, их вероятность около 10%. Такие «промахи» возникают в тех случаях, когда перед пробами вы приняли лекарство или диагностика была выполнена с ошибками. За несколько минут до теста на кожу наносят дополнительные капельки, задача которых исключить погрешность. В одной из них содержится раствор гистамина, который показывает реакцию организма на него. В случае если реакции нет, то пробы не дадут 100% гарантии. Вторая капелька содержит контрольную жидкость, где разведены все аллергены. Вопреки логике, реакции на этот раствор быть не должно.

База исследований на аллергены по крови.

Организм отвечает на каждый аллерген: он вырабатывает специфический иммуноглобулин Е. В крови человека, не страдающего заболеванием, концентрация этого вещества будет невысокой. У взрослого не более 100 МЕ/мл. Неоспоримым достоинством теста по крови считается его простота и дешевизна. Анализ востребован, если речь идет о маленьких детках, когда кожные пробы еще невозможны.

Ждем результатов.

Скарификационный и прик-тест готовы дать ответы уже через 30 минут. Результатов анализа крови на IgE придется ждать около недели. Внутрикожный тест даст два результата: первый вы получите уже через 20 минут, специалист выявит реакцию немедленного типа, а уже через два дня определиться реакция замедленного типа, кстати, в этот период мочить место укола нельзя.

Лекарственная аллергия. Учимся определять заболевание.

Кожные пробы при таком виде аллергии делают крайне редко. В таких случаях высока вероятность острого развития реакции. Самый распространенный тест в данном случае – полоскание рта раствором с многократно разведенным аллергеном, после чего на пробу берется слюна. Такой анализ делают только в стационаре. А вот чувствительность организма человека к антибиотикам выявляют по крови. Аллергия на лекарственные препараты может дать перекрестную реакцию. В этом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом, каких препаратов следует избегать. Так, если аллерген – пенициллин, то, возможно, возникновение реакции и на антибиотики-цефалоспорины. Непереносимость йода может откликнуться в рентгеноконтрастных веществах.

Проверяют ли аллергию на специальные вещества в составе косметики и бытовой химии?

Подобная реакция может проявиться уже через 10 дней, поэтому в таких случаях используется аллергопластырь из двух полосок, на которые нанесены 24 провокатора, в частности, косметические консерванты и стабилизаторы, не позволяющие портиться кремам. Около лопатки наклеивается пластырь на двое суток, по прошествии времени врач отклеит аппарат и определит по оставшимся на коже следам аллерген. За три дня до теста нельзя пользоваться кремами и принимать антигистаминные препараты.

Зачем нужны провокационные тесты?

Ни один из тестов на аллергию не выявил аллергена? В этом случае врач и пациент делают провокационный тест, который заключается в брызганье аллергена в нос пациенту. Такое исследование можно проводить исключительно в стационаре.

Как отличить пищевую непереносимость и аллергию на продукты?

  • Аллергия проявится уже через несколько часов, сроки выявления непереносимости гораздо более длительные.
  • Пищевая непереносимость предполагает большое количество употребленных продуктов, в то время как для обычной аллергии достаточно лишь одной креветки, и сыпь вам гарантирована.
  • Отказ от употребления продукта на длительный срок при аллергической реакции никак не повлияет на организм. Через год реакция повториться. Что касается пищевой непереносимости, то ее проявление сглаживается в случае отказа от приема в пищу этого продукта.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Диагностика аллергических заболеваний. Анамнез, пробы, тесты, иммунологические исследования при аллергии.

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИИ.

Задачами диагностики аллергического заболевания являются:

  • Установление природы заболевания (аллергическое или неаллергиче­ское). Нередко это можно установить на основании харак­терных жалоб больного и клинической картины заболевания ( напр. при поллинозе, сывороточной болезни). Однако иногда возникают значительные трудности (напр, при необычных реакциях на прием лекарственных препаратов, пищевых продуктов и др.);
  • Необходимо дифференцировать является ли данное аллергическое заболевание является истинно аллергическим или псевдоаллергическим, то есть необ­ходимо определить степень участия иммунных и неим­мунных механизмов в развитии данного заболевания;
  • Важно выяснить причину данного заболевания. Знание причины вместе с установлением истинной ал­лергической природы процесса дает основание для дальнейшего адекватного курса лечения, назначении специфической гипосенсибилизации.

Особенностями методов обследования является широ­кое применение специфических диагностических тестов in vivo и лабораторных.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЯ АНАМНЕЗ.

Под руководством акаде­мика АМН СССР А. Д. Адо была разработана схема истории болезни, где подробно сформулированы вопросы аллергологического анамнеза. Основные задачи анамнеза:

  • Установить есть ли наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям;
  • Выявить связь между факторами окружающей среды и развити­ем заболевания;
  • Определить те группы аллергенов или единичные аллергены, которые могли бы вызвать возникновение аллергии.

Во время расспроса выясняют, какие аллергические заболевания были в прошлом или имеются в настоящее время в семье больного, как реагирует больной на введение сывороток, вакцин, прием лекарств; отмечена ли сезонность заболевания, его связь с простудой; где и когда возникают обострения, каковы жилищные и рабочие условия.

Например, для больных с аллергией на домашнюю пыль характерен «эффект элиминации» — улучшение со­стояния при выездах из дома.
При аллергии к некоторым производственным аллергенам характерен «эффект по­недельника» — ухудшение состояния на работе после вы­ходных дней. Связь с простудными заболеваниями выявляется обычно у больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, ринита. Для боль­ных поллинозом характерна выраженная сезонность за­болевания — обострение его во время цветения расте­ний, пыльца которых является аллергеном. Наслед­ственная предрасположенность выявляется у больных с реагиновым типом аллергических реакций.

Таким образом, уже расспрос больного позволяет определить возможные аллергены и предположить тип аллергической реакции. Эти предположения должны быть подтверждены специфическими методами обследо­вания — кожными, провокационными и другими тестами.

КОЖНЫЕ ПРОБЫ ПРИ АЛЛЕРГИИ.

Через кожу вводят аллерген для выявления спе­цифической сенсибилизации организма и оценки величины и характера развившегося при этом отека или воспалительной реак­ции. Кожные пробы (КП) ставят, как правило, в периоде ремиссии.

Различают: качественные и количественные, прямые и пассивные кожные пробы.

  • Качественные пробы отвечают на вопрос: есть сен­сибилизация к данному аллергену или нет? Положи­тельная проба еще не считается доказательством того, что данный аллерген является причиной этого заболева­ния. Причиной может оказаться другой аллерген, с которым КП не ставилась.Сенсибилизация к аллергену не всегда закан­чивается развитием аллергической реакции. Поэтому у людей, практически здоровых, можно выявить существо­вание сенсибилизации к определенным аллергенам (до­машняя пыль, стрептококк и др.) без признаков развития аллер­гической реакции.
    Аллерген можно считать причиной заболевания при совпа­дении положительных результатов пробы и данными анамнеза. При от­сутствии такого совпадения или недостаточной выра­женности КП ставят провокационные тесты.
  • Количественные пробы дают представление о степени сенсибилизации. Они ставятся для выявления индиви­дуальной чувствительности и решения вопроса о началь­ных дозах аллергена при проведении специфической гипосенсибилизации.
  • При Прямых КП аллерген вводят исследуемому боль­ному. При Пассивных или непрямых КП сыворотку крови больного вводят внутрикожно здоровому лицу, а затем в места введения сыворотки вводят аллерген (реакция Прауснитца — Кюстнера).

Время появления кожной реакции после воздействия аллергена и ее характер зависят от типа аллерги­ческой реакции. При реагиновом типе (I тип) реакция появляет­ся в первые 10—20 мин. Она представляет собой волдырь округлой или неправильной формы с псевдо­подиями. Цвет волдыря розоватый либо бледный с зоной артериальной гиперемии вокруг. Эта реакция получила название реакции волдырного, уртикарного или немедленного типа.
При аллер­гических процессах иммунокомплексного и замедленного типов (III и IV типов) кожная реакция представляет собой острое воспаление со всеми его признаками — краснотой, припухлостью, повышением температуры в зоне воспаления и болезненностью. Раз­ница между III и IV типом заключается во времени развития и интенсивности воспаления. При III типе воспаление более выражено, оно появляется через 4—6 ч и проходит через 12—24 ч. При IV типе воспаление достигает максимального развития через 24—48 ч. Та­ким образом, с помощью КП можно определить тип аллергической реакции на данный аллерген.

Виды кожных проб (КП).

Аппликационные КП (син.: накожные, эпикутанные, patch-тесты).
Применяют при кожных аллергических заболеваниях на участ­ках кожи, не затронутых повреждением. Аллергенами чаще всего служат различные химические вещества, в том числе и лекарства. Их применяют в чистом виде или в растворах в концентрациях, не вызывающих раздражения кожи у здоровых людей,. Техника поста­новки КП варьирует. Обычно смачивают раствором аллергена кусочек марли размером около 1 см 2 и накладывают его на кожу предплечья, живота или спины. Затем прикрывают целлофаном и закрепляют лейко­пластырем. Результаты оценивают через 20 мин, 5—6 ч и 1—2 сут.

Скарификационные КП.
При этом типе КП на кожу предплечья наносят в виде капель различные аллергены на расстоянии 2—2,5 см и через каждую каплю отдельным для каждого аллергена скарифи­катором либо концом иглы производят повреждение эпидермиса таким образом, чтобы не повредить кровеносных сосудов. Вариантом этого вида КП является проба уколом (prick-тест) — прокалывание инъекци­онной иглой только эпидермиса. Скарификационные КП применяют в случаях, когда предполагают наличие реагинового типа аллергической реакции (при поллинозах, атопической форме бронхиальной астмы или ринита, отеке Квинке, крапивнице). Они выявляют только реагиновый тип аллергии. Их оценку производят через 15—20 мин.

Внутрикожные пробы.
При этом типе КП аллерген вводится внутрикожно. Эти пробы более чувствительны, чем скарификационные, но и менее специфичны. При их постановке возможны осложнения в виде органных и общих аллергических реакций. Применяются для выявления сенсибилизации к аллергенам бактериального и грибкового происхождения, а также для определения степени чувствительности к аллергенам неинфекционной природы. Аллергены перепончатокрылых насекомых часто не дают положительных скарификационных проб, по­этому их также вводят внутрикожно, а реакция выявляется в виде системных проявлений. Тест с этими аллергенами можно отнести к провокационным тестам.

Реакция Прауснитца — Кюстнера — реакция пассивной сенсибили­зации кожи.
Ее применяли для диагностики реагинового типа аллерги­ческих реакций, например при лекарственной, пищевой аллергии и др., а также для изучения свойств реагинов и определения их титра. Принцип реакции заключается во внутрикожном введении здоровому реципиенту сыворотки крови от больного и последующем введении в эти места исследуемых аллергенов. При наличии в сыворотке крови соответствующих антител у реципиента в местах ее введения разви­вается кожная реакция немедленного типа. В настоящее время этой реакцией пользуются редко в связи с опасностью переноса с сывороткой крови скрытой инфекции (вирус гепатита и др.), а также появлением лабораторных методов определения реагинов.

Интенсивность КП оценивают либо плюсами (от 0 до четырех плю­сов), либо по диаметру папулы или воспалительного очага. Учитывая возможность развития серьезных осложнений вплоть до анафилактиче­ского шока при несоблюдении техники постановки КП, а также слож­ность интерпретации полученных результатов, проведение КП возможно только в аллергологических кабинетах специально обученным персона­лом под наблюдением врача-аллерголога.

ПРОВОКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПРИ АЛЛЕРГИИ.

Провокационные тесты (ПТ) — способ этиологической диагностики аллергических реакций, основанный на воспроизведении этой реакции введением аллергена в шоковый орган. По виду шокового органа (т. е. того органа, поражение которого является веду­щим в картине заболевания) выделяют следующие виды ПТ.

Конъюнктивальный ПТ применяют для выявления аллергенов, вызы­вающих развитие аллергического конъюнктивита или поллииоза, проте­кающего с явлениями конъюнктивита. Проводят с осторожностью из-за опасения вызвать резкую воспалительную реакцию. Аллерген закапы­вают в нижний конъюнктивальный мешок в концентрации, которая дала слабоположительную КП. При положительной реакции появляют­ся слезотечение, гиперемия конъюнктивы, зуд век.

Назальный ПТ применяют при аллергических ринитах. Является наиболее безопасным. Аллерген в той же дозе, что и для конъюнкти-вального ПТ, закапывают в одну половину носа. При положительной реакции появляются чиханье, зуд в носу, ринорея, затруднение дыха­ния через данную половину носа. Риноскопически определяется набу­хание слизистой оболочки раковин, сужение носового прохода.

Ингаляционный ПТ обычно применяют при бронхиальной астме. Исследование проводят в фазе ремиссии в условиях стационара. Последнее связано с тем, что возможно развитие тяжелого приступа астмы сразу или позднее (через 4—24 ч), поэтому за больным необхо­димо наблюдение. Перед постановкой ПТ записывают на спирографе характер кривой форсированной ЖЕЛ (ФЖЕЛ) и вычисляют ее вели­чину за первую секунду — ФЖЭЛ; вычисляют также коэффициент Тиффно, являющийся отношением ФЖЕЛ,; к ЖЕЛ в процентах. У здоровых людей он составляет 70—80%. Затем исследуемый вдыхает через ингалятор сначала контрольный раствор и при отсутствии реак­ции на него — растворы аллергена последовательно, начиная с мини­мальных концентраций до той, которая даст заметную реакцию. Каж­дый раз записывают спирограммы. Тест считается положительным при снижении ФЖЕЛ! и коэффициента Тиффно более чем на 20%. Раз­вившийся бронхоспазм купируют бронходилататорами. При одновре­менном определении максимальной объемной скорости выдоха на раз­личных участках кривой выдоха можно делать заключение о месте возникшей обструкции (мелкие или более крупные дыхательные пути). В главе 19 описан ПТ при экзогенном аллергическом альвеолите.

Холодовой ПТ применяют при холодовой крапивнице. На кожу предплечья помещают кусочек льда или бюкс со льдом на 3 мин. При положительном тесте через 5—6 мин после прекращения действия хо­лода развивается волдырная кожная реакция, обычно соответствую­щая очертаниям кусочка льда или бюкса.

Тепловой ПТ применяют при тепловой крапивнице. На кожу пред­плечья помещают бюкс с горячей водой (40—42°С) на 10 мин. Поло­жительная реакция характеризуется образованием волдыря.

Лейкоцитопенический ПТ применяют для этиологической диагно­стики пищевой и иногда лекарственной аллергии. Вначале у больного пищевой аллергией на фоне элиминационной диеты и в условиях покоя натощак дважды на протяжении часа определяют количество лейко­цитов в периферической крови. Затем, если разница между двумя исследованиями не превышает 0,3 • 10 у /л, дают принять пищевой про­дукт или лекарство. Через 30, 60 и 90 мин подсчитывают число лейко­цитов. Тест считается положительным при снижении лейкоцитов более чем на 1 • 10 у /л. При лекарственной аллергии следует соблюдать осторожность и не ставить тест при наличии анафилактических реакций в анамнезе. Отрицательный тест не исключает сенсибилизации к испы­тываемому аллергену.

Тромбоцитопенический ПТ также применяют для этиологической диагностики пищевой и иногда лекарственной аллергии. Проводят аналогично лейкоцитопеническому ПТ. Считается положительным при снижении числа тромбоцитов на 25% и более.

Экспозиционные ПТ применяют в качестве ориентировочных тестов. Исследуемого, у которого отсутствуют четкие признаки заболевания, помещают в условия, где могут быть предполагаемые аллергены, на­пример, в аптеку, в цех, на конюшню, на мельницу, в места цветения растений и др. При наличии соответствующих аллергенов в окружаю­щей среде развивается обострение заболевания.

С помощью провокационных тестов хорошо выявля­ются атопический и иммунокомплексный типы аллерги­ческих реакций, труднее обнаруживается аллергическая реакция замедленного типа.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ АЛЛЕРГИИ.

Большое значение для выявления сущест­вующей сенсибилизации имеют различные Иммунологи­ческие методы исследования. Преимущество этих методов состоит в их полной безопасности для пациентов.
Все иммунологические методы выявляют только состояние сенсибилизации, т. е. свидетельствуют о том, что у данного индивидуума когда-то уже был контакт с данным антигеном (аллергеном). Они не могут служить показателем или доказательством того, что именно на данный антиген (аллерген) разовьется аллер­гическая реакция, потому что для реализации аллер­гической реакции кроме сенсибилизации нужен еще ряд дополнительных условий.

Так как существует 4 типа сенсибилизации, для диагностических целей необходимо применять несколько методов, позволяющих оценить возможное участие всех четырех типов сенси­билизации.

Для выявления Реагинового типа (I тип) сенсиби­лизации можно применять следующие реакции:

  • радиоаллергосорбентный тест (RAST), с помощью которого определяют IgE-антитела к различным видам аллергенов;
  • радиоиммуносорбентный тест (RIST), позволяющий определять концентрацию общего IgE. Учитывая, что заболевания реагинового типа сопровождаются увеличением общего IgE, повышенная концентрация этого Ig явится фактором, отчасти подтверждающим участие реагинового механизма, а при отсутствии заболевания —будет служить фактором риска его развития;
  • реакция Шульца — Дейла — прямая и пассивная. Прямую реакцию используют обычно в эксперименте. Для этого у сенсибилизированного животного извлекают гладкомышечный орган, помещают в ванночку и налаживают запись его сокращений. Потом в ванночку добавляют аллерген и оценивают интенсивность спазма гладких мышц. Пассивную реакцию можно использовать для выявления реагинов в сыворотке крови больных людей. Для этого в ванночку помещают отрезок подвздошной кишки обезьяны, а затем добавляют сыворотку больного.
    Антитела фиксируются на кишке. Последующее добавление аллергена при наличии соответствующих Ат вызывает сокращение кишки.
  • базофильные тесты — прямой и пассивный;
  • тест специфического освобождения гистамина;
  • тест дегрануляции тучных клеток.

Цитотоксический тип (II тип) с енсибилизации мож­но выявить с помощью:

  • различных вариантов метода иммунофлюоресценции;
  • теста Кумбса при аутоиммун­ной гемолитической анемии;
  • радиоиммунологического метода исследования;
  • реакции Штеффена.
  • различные методы определения цир­кулирующих иммунных комплексов в биопсийном материале отложившихся в тканях комплексов и анализ их состава;
  • определение ревматоидного фактора;
  • различные способы определения преципитирующих антител.
  • методы определения лимфокинов, образующихся после контакта с аллергеном. Наиболее распространенными реакциями этого типа являются реакции торможения миграции макрофагов и образования лимфотоксина.

Метод Иммуноблотинга.

В настоящее время наиболее широко применяется Метод иммуноблотинга.
Иммуноблотинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), Иммуноблот является высокоинформативным и достоверным методом. Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Aллергодиагностика Immuno CAP.

В последние годы были внедрены новые технологии для более точной тест-диагностики аллергии Аллергодиагностика Immuno CAP.
Называется «Аллергочип Immuno CAP».

Для тестов ImmunoCAP используются искусственные рекомбинантные аллергены, получаемые методом молекулярного клонирования. С их помощью получается результат такой точности, какой нельзя добиться традиционным методом – определяются не только мажорные компоненты, специфические для данного аллергена, но и минорные. «Аллергочип» позволяет не только точно выяснить основной аллерген, но и вещества, которые могут вызвать перекрестную аллергию.

Этот метод позволяет определить как слабые формы аллергической реакции (дерматит), так и более опасные (астма).
Определение крнцентрации IgE позволяет не только диагностировать данную аллергическую реакцию, но и прогнозировать дальнейшее возможное развитие аллергии.
Другим важным преимуществом анализов ImmunoCАР является скорость выполнения – четыре дня. Но пока что этот доступен. не для всех лабораторий.

Тестовые задания по теме «АЛЛЕРГИЯ».

1. Выберите правильные ответы. По происхождению аллергены делятся на две группы, а именно:

2. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А — гиперчувствительность немедленного типа; Б — гиперчувствительность замедленного типа:

1) клеточно-опосредуемые механизмы аллергии;

2) гуморально-опосредуемые механизмы аллергии.

3. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры, характеризующие аллергические реакции так, чтобы они отражали: А – гиперчувствительность немедленного типа; Б – гиперчувствительность замедленного типа:


1) реакции возникают в первые минуты и часы;

2) патогенез связан с активированными Т-лимфоцитами;

3) пассивная сенсибилизация возможна сывороткой крови.

4. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры, характеризующие аллергические реакции так, чтобы они отражали: А – проявление гиперчувствительности немедленного типа; Б – проявление гиперчувствительности замедленного типа:

1) реакции возникают через 6 часов и более;

2) патогенез связан с антителами;

3) пассивная сенсибилизация возможна лимфоцитами.

5. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А – проявление гиперчувствительности немедленного типа; Б – проявление гиперчувствительности замедленного типа:

2) контактный дерматит;

3) сывороточная болезнь.

6. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А – проявление гиперчувствительности немедленного типа; Б – проявление гиперчувствительности замедленного типа:

1) поллиноз (сенная лихорадка);

2) аутоаллергические заболевания;

3) реакция отторжения трансплантата.

7. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А – проявление гиперчувствительности немедленного типа; Б – проявление гиперчувствительности замедленного типа:

1) туберкулиновая проба;

8. Выберите правильные ответы, определяющие последовательные стадии развития аллергиче­ских реакций:

9. Выберите правильные ответы. К медиаторам гиперчувствительности немедленного типа от­носятся следующие группы биологически активных веществ:

А) лимфокины, действующие на макрофаги;

Б) лимфокины, действующие на гранулоциты;

Г) лимфокины, действующие на лимфоциты;

Д) биологические амины (гистамин, серотонин);

Е) все перечисленное верно;

Ж) верно все, кроме Г, В.

З) правильно все, кроме В, Д.

10. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А – медиаторы гиперчувствительности немедленного типа; Б – медиаторы гиперчувствительности замедленного типа:

11. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А – медиаторы гиперчувствительности немедленного типа; Б – медиаторы гиперчувствительности замедленного типа:

4) фактор некроза опухоли.

12. В зависимости от характера повреждения клеток и тканей выделяют 4 механизма аллергиче­ских реакций. Выберите, какие:

13. Определите, в каких из перечисленных ниже аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа участвуют реагиновые антитела:

А) анафилактический шок;

Б) гемотрансфузионный шок;

В) реакция отторжения трансплантата;

Д) атопическая бронхиальная астма;

Е) красная волчанка;

Ж) контактный дерматит;

14. Укажите, в какие сроки развивается сывороточная болезнь после введения сыворотки:

А) в первые 24 часа;

Б) на пятые сутки;

В) на двенадцатые сутки;

Г) на двадцатые сутки.

15. Выберите из предложенного известные вам формы сывороточной болезни:

16. Укажите, что относится к забарьерным эндоаллергенам:

А) хрусталик глаза;

Б) костная ткань;

В) хрящевая ткань;

Г) нервная ткань;

Д) коллоид щитовидной железы;

17. Выберите термины, характеризующие состояние сенсибилизации:

А) наличие в крови иммуноглобулинов М- и G-классов;

Б) повышение в крови титра иммуноглобулинов;

В) наличие в организме иммуноглобулина Е-класса;

Г) наличие в крови Т-лимфоцитов-хелперов;

Д) повышенное содержание в крови Т-цитотоксических лимфоцитов.

18. Выберите клетки-мишени первого порядка, на мембранах которых чаще всего разыгрыва­ются аллергические реакции реагинового типа:

Г) тучные клетки;

Д) миоциты поперечно-полосатой мускулатуры;

Ж) миоциты гладкой мускулатуры.

19. Выберите клетки-мишени второго порядка, на мембранах которых чаще всего разыгрываются аллергические реакции реагинового типа:

Ж) клетки эпителия.

20. Выберите клетки-мишени второго порядка, на мембранах которых чаще всего разыгрываются аллергические реакции реагинового типа:

А) плазматические клетки;

21. Выберите клетки-мишени второго порядка, на мембранах которых чаще всего разыгрываются аллергические реакции реагинового типа:

А) глиальные клетки;

Б) тучные клетки;

В) эпителиальные клетки;

22. Выберите правильное утверждение: к медиаторам реагинового типа аллергии относятся сле­дующие БАВ:

Е. Все перечисленное верно;

Ж. Верно все, кроме Б, В;

З. Правильно все, кроме Г, Д.

23. Выберите правильное утверждение: К основным медиаторам реагинового типа аллергии относят следующие БАВ:

А. Лизосомальные ферменты;

Д. Активированный комплемент;

Е. Все перечисленное верно;

Ж. Верно все, кроме А, Б;

З. Правильно все, кроме А, Д;

24. Выберите иммуноглобулины, определяющие комплемент зависимый тип аллергической реакции:

А) IgA; Б) IgD, В) IgE; Г) IgG; Д) IgM.

25. Выберите из предлагаемых те проявления аллергических реакций, которые протекают по комплементзависимому типу:

А) Гемолитическая анемия;

Б) Контактный дерматит;

В) Гемотрансфузионный шок;

Г) Атопическая бронхиальная астма;

Д) Тиреоидит Хасимото;

26. Выберите правильные утверждения: К основным медиаторам аллергии комплемент зависимого типа относят следующие БАВ:

Б. Активированный комплемент;

Г. Лизосомальные ферменты;

Ж. Все перечисленное верно;

З. Правильно все, кроме А, Б, Г;

И. Верно все, кроме А, Д, Е;

27. Выберите иммуноглобулины, определяющие иммунокомплексный тип аллергической реакции:

А) IgA; Б) IgD; В) IgE; Г) IgG; Д) IgM.

28. Выберите из предлагаемых те проявления аллергических реакций, которые протекают по иммунокомплексному типу:

А) туберкулиновая проба;

Б) сывороточная болезнь;

В) атопическая бронхиальная астма;

Ж) аллергические васкулиты.

29. Выберите правильное утверждение: К медиаторам аллергических реакций, протекающих по иммунокомплексному типу, относят следующие БАВ:

А. Активированный комплемент;

Е. Все перечисленное верно;

Ж. Верно все, кроме А, Б;

З. Правильно все, кроме Б, В.

30. Выберите правильное утверждение: К медиаторам аллергических реакций, протекающих по иммунокомплексному типу, относят следующие БАВ:

А. Лизосомальные ферменты;

Е. Все перечисленное верно;

Ж. Правильно все, кроме В, Г;

З. Верно все, кроме А, Б.

31. Выберите из предлагаемых те показатели, которые характеризуют ГНТ:

А) аллергены – нетоксические вещества;

Б) аллергены – токсические вещества;

В) имеют значение БАВ типа гистамина, серотонина, брадикинина;

Г) имеют значение лимфокины;

Д) аллергические реакции угнетаются антигистаминными препаратами;

Е) аллергические реакции угнетаются глюкокортикоидами;

Ж) пассивная сенсибилизация осуществляется введением сенсибилизированных (цитотоксических) лимфоцитов;

З) пассивная сенсибилизация осуществляется введением соответствующих иммуноглобулинов или сывороток.

32. Выберите из предлагаемых те показатели, которые характеризуют ГЗТ:

А) аллергены – нетоксические вещества;

Б) аллергены – токсические вещества;

В) имеют значение БАВ типа гистамина, серотонина, брадикинина;

Г) имеют значение лимфокины;

Д) аллергические реакции угнетаются антигистаминными препаратами;

Е) аллергические реакции угнетаются глюкокортикоидами;

Ж) пассивная сенсибилизация осуществляется введением сенсибилизированных (цитотоксических) лимфоцитов;

З) пассивная сенсибилизация осуществляется введением соответствующих иммуноглобулинов или сывороток.

33. Выберите из предлагаемых виды сенсибилизации в зависимости от ее способа проведения:

34. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А – активная и Б – пассивная сенсибилизация возникает при попадании антигена-аллергена в организм:

1) естественным путем;

2) искусственным путем;

3) введение реципиенту сенсибилизированных к данному антигену лимфоцитов или антител в виде сыворотки донора.

35. Выберите термины, характеризующие виды десенсибилизации (гипосенсибилизации):

36. Выберите правильный ответ, характеризующий способ получения специфической десенсибилизации (гипосенсибилизации):

А) парентеральное введение антигистаминных препаратов;

Б) парентеральное введение специфических антител;

В) парентеральное введение искомого аллергена.

37. Укажите, на что направлена специфическая десенсибилизация при ГНТ:

А) на снижение титра антител;

Б) на выработку блокирующих антител;

В) на то и на другое.

38. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А – естественные эндоаллергены; Б – индуцированные эндоаллергены:

1) ожоговый аллерген;

2) коллоид щитовидной железы;

39. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: А – естественные эндоаллергены; Б – индуцированные эндоаллергены:

1) лучевые аллергены;

2) травматические аллергены;

3) аллергены сапрофитной микрофлоры.

40. Выберите правильные утверждения. Развитие аутоаллергии можно связать со следующими механизмами:

А) демаскировка эндоаллергена;

Б) снятие иммунологической толерантности;

В) наличие перекрестно-реагирующих антигенов;

Г) все перечисленное верно;

Д) верно все, кроме В;

Е) Правильно все, кроме Б.

41. Выберите экзогенные физические факторы, которые, действуя на ткани организма, индуцируют образование неинфекционных эндоаллергенов:

А) повышенное атмосферное давление;

Б) пониженное атмосферное давление;

В) повышенная температура;

Г) пониженная температура;

Д) механическая травма;

Е) ионизирующее излучение;

42. Выберите правильное утверждение. В развитии аллергических реакций немедленного, или гуморального, типа имеют значение следующие медиаторы:

А. Гистамин, кинины, серотонин;

Б. Ацетилхолин, гепарин, лимфокины;

В. Хемотаксические факторы для эозинофилов и нейтрофилов, фактор активации тромбоцитов;

Г. Лейкотриены, простагландины, лизосомальные ферменты;

Д. Медленно реагирующая субстанция анафилаксии (МРСА), монокины, каллидин;

Е. Правильно все, кроме А, Б;

Ж. Верно все, кроме Б, Д;

З. Правильно все, кроме В, Г;

И. Все перечисленное верно.

43. Выберите правильное утверждение. Атопическая бронхиальная астма должна быть отнесена к следующему типу аллергических реакций:

А. Анафилактическому (цитотропному);

Б. Цитотоксическому (комплемент зависимому);

Г. Клеточно-опосредованному типу;

Д. Антирецепторной цитотоксичности.

44. Выберите правильное утверждение. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма может быть отнесена к следующему типу аллергических реакций;

А. Анафилактическому (цитотропному);

Б. Цитотоксическому (комплемент зависимому);

Д. Антирецепторной цитотоксичности;

Е. Правильно все, кроме А, Б;

Ж. Верно все, кроме В, Г;

З. Правильно все, кроме А, Д;

И. Все перечисленное верно.

45. Выберите правильное утверждение. При переливании несовместимой по группе или резус-фактору крови возможно развитие одного из следующих типов аллергической реакции;

А. Анафилаксии (цитотропности);

Г. Клеточно-опосредованного типа;

Д. Антирецепторной цитотоксичности.

46. Выберите правильное утверждение. Цитотоксические антитела участвуют в следующих аллергических реакциях:

А. Лекарственная тромбоцитопения;

Б. Атопический дерматит;

В. Сывороточная болезнь;

Г. Анафилактический шок;

Д. Гемолитическая болезнь новорожденных;

Е. Верно все, кроме В, Г;

Ж. Правильно все, кроме А, Б;

З. Верно все, кроме Г, Д;

И. Все перечисленное верно.

47. Выберите правильное утверждение. К органо-неспецифическим аутоиммунным заболеваниям можно отнести следующие:

А. Системную красную волчанку;

Б. Инсулин зависимый сахарный диабет;

В. Ревматоидный артрит;

Г. Пернициозную анемию;

Е. Правильно все, кроме А, Б;

Ж. Верно все, кроме В, Д;

З. Правильно все, кроме Б, Г;

И. Все перечисленное верно.

48. Выберите правильное утверждение. К органо-неспецифическим аутоиммунным заболеваниям можно отнести следующие:

А. Тиреоидит Хасимото;

Б. Узелковый периартериит;

Г. Аутоиммунная гемолитическая анемия;

Д. Синдром Шегрена;

Е. Все перечисленное верно;

Ж. Верно все, кроме А, Б;

З. Правильно все, кроме В, Д;

И. Верно все, кроме А, Г.

49. Выберите правильное утверждение. Наиболее важными медиаторами в развитии аллергической реакции цитотоксического типа являются следующие:

А. Система комплемента;

Б. Медленно реагирующая субстанция аллергии;

В. Супероксидный анион-радикал;

Г. Лизосомальные ферменты;

Е. Правильно все, кроме Б, Д;

Ж. Верно все, кроме А, Б;

З. Все перечисленное верно;

И. Правильно все, кроме В, Г.

50. Выберите правильное утверждение. К аллергическим реакциям немедленного типа можно отнести следующие патологические состояния:

А. Контактный дерматит;

Б. Сывороточную болезнь;

В. Трансплантационную аллергию;

Г. Анафилактический шок;

Д. Атопическую бронхиальную астму;

Е. Все перечисленное верно;

Ж. Верно все, кроме А, В;

З. Правильно все, кроме Б, Д;

И. Верно все, кроме В, Г.

51. Выберите правильное утверждение. К аллергическим реакциям цитотоксического типа следует отнести:

А. Атопическую бронхиальную астму;

В. Гемотрансфузионный шок;

Г. Лекарственную аллергию;

Д. Аутоиммунную тромбоцитопению;

Е. Правильно все, кроме Б, Г;

Ж. Все перечисленное верно;

З. Правильно все, кроме В, Д;

И. Верно все, кроме А, Б.

52. Выберите правильное утверждение. К аллергическим реакциям иммунокомплексного типа можно отнести следующие:

А. Анафилактический шок;

Б. Сывороточная болезнь;

Д. Атопическая бронхиальная астма;

Е. Правильно все, кроме А, Б;

Ж. Верно все, кроме В, Г;

З. Правильно все, кроме А, Д;

И. Все перечисленное верно.

53. Выберите правильное утверждение. К аллергическим реакциям иммунокомплексного типа можно отнести следующие:

Б. Феномен Артюса-Сахарова;

Е. Правильно все, кроме В, Д;

Ж. Верно все, кроме А, Б;

З. Правильно все, кроме Г, Д;

И. Все перечисленное верно.

54. Выберите правильное утверждение. Развитие лекарственной аллергии принято связывать с участием следующих типов аллергии:

А. Только анафилактического (цитотропного) типа;

Б. Только анафилактического и цитотоксического типов;

В. Только цитотоксического и иммунокомплексного типов;

Г. Только клеточного типа;

Д. Клеточного и гуморального типов;

55. Выберите правильное утверждение. К органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям следует отнести:

А. Тиреоидит Хасимото;

Б. Инсулин зависимый сахарный диабет;


В. Системную красную волчанку;

Г. Пернициозную анемию;

Д. Ревматоидный артрит;

Е. Все перечисленное верно;

Ж. Правильно все, кроме А, Б;

З. Верно все, кроме В, Д;

И. Правильно все, кроме А, Г.

56. Выберите правильное утверждение. К аллергическим реакциям клеточного типа можно отнести следующие:

А. Атопическую бронхиальную астму;

В. Туберкулиновую пробу;

Г. Инфекционно-аллергическую бронхиальную астму;

Д. Контактный дерматит;

Е. Все перечисленное верно.

Ж. Правильно все, кроме А, Б;

З. Верно все, кроме В, Г;

И. Правильно все, кроме А, Д.

57. Выберите правильное утверждение. Поллиноз относится к следующему типу аллергических реакций:

Д. Антирецепторному цитотоксическому.

58. Выберите правильное утверждение. К аллергическим реакциям анафилактического типа от­носят следующие:

А. Атопическую бронхиальную астму;

Б. Гемолитическую болезнь новорожденных;

В. Системную красную волчанку;

Е. Правильно все, кроме А, Б;

Ж. Верно все, кроме В, Г;

З. Все перечисленное верно;

И. Правильно все, кроме Б, В.

59. Сгруппируйте по соответствию буквы (аллергические реакции ГНТ) и цифры (классы иммуноглобулинов, их вызывающих):

В – иммунных комплексов;

1. IgE-, в меньшей степени IgG-классов;

2. IgM-, в меньшей степени IgG-классов;

3. IgG-, в меньшей степени IgM-классов.

60. Выберите правильное утверждение. Пассивная сенсибилизация при аллергических реакциях немедленного типа возможна следующими путями:

А. Сывороткой крови сенсибилизированного животного;

Б. Пересадкой лимфоидной ткани;

В. Трансфузией Т-сенсибилизированных лимфоцитов;

Г. Фактором переноса.

61. Выберите правильное утверждение. Источниками медиаторов аллергических реакций немедленного типа могут быть следующие клетки:

А. NK-лимфоциты, Т-цитотоксические лимфоциты, Т-лимфоциты супрессоры;

Б. Базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, тромбоциты;

В. Нейтрофилы, эозинофилы, тромбоциты, тучные клетки, гистиоциты;

Г. Базофилы, тучные клетки, тромбоциты, эндотелиоциты, фибробласты.

62. Выберите правильное утверждение. В качестве средств неспецифической сенсибилизации можно использовать следующие гормональные средства:

Б. Адренокортикотропный гормон;

В. Соматотропный гормон;

Д. Тиреотропный гормон.

63. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры. А – клетки-мишени, имеющие высокоаффинные; Б – низкоаффинные рецепторы для иммуноглобулинов Е-класса. Цифры – конкретные клетки:

64. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры. А – клетки-мишени с высоко аффинными; и Б – низко аффинными рецепторами для иммуноглобулинов Е-класса.

В. Тучные клетки.

65. Выберите правильные утверждения. Антигистаминные препараты наиболее эффективны при следующих аллергических реакциях:

А. Реакции анафилактического типа;

Б. Болезни иммунных комплексов;

В. Трансплантационный иммунитет;

Г. Инфекционная бронхиальная астма;

Д. Туберкулиновая проба.

66. Выберите правильные утверждения. Пассивный перенос аллергической реакции замедленного типа возможен с помощью следующих факторов:

А. Пересадки костного мозга сенсибилизированного животного интактному;

Б. Введении сыворотки ранее сенсибилизированного животного;

В. Трансфузии взвеси лимфоцитов, взятых от сенсибилизированного животного;

67. Выберите правильное утверждение. Ведущими факторами в развитии реакции отторжения трансплантата являются:

А. Реакции клеточного типа;

Б. Реакции атопического типа;

В. Реакции цитолитического типа;

Г. Реакции иммунокомплексного типа;

Д. Реакции с участием макрофагов;

68. Выберите правильное утверждение. При первичной пересадке трансплантата он отторгается в следующие сроки:

В. Через 7-8 дней;

Г. Через 18-20 дней.

69. Выберите правильное утверждение. Наиболее эффективными средствами гипосенсибилизации в аллергических реакциях замедленного типа являются:

Д. Антилимфоцитарная сыворотка;

Е. Правильно все, кроме В, Г;

Ж. Верно все, кроме А, В;

З. Правильно все, кроме Б, Д;

И. Все перечисленное верно.

70. Выберите правильное утверждение. Цитотоксические комплементсвязывающие антитела относятся к одному из следующих классов иммуноглобулинов:

А. Иммуноглобулины А;

Б. Иммуноглобулины Е;

Г. Иммуноглобулины G4;

Д. Иммуноглобулины М;

Е. Все перечисленное верно;

Ж. Правильно все, кроме А, Е, Г;

З. Верно все, кроме Б, В, Д;

И. Правильно все, кроме В, Г, Д.

71. Выберите правильное утверждение. Сверх острое отторжение трансплантата может возникнуть в следующем случае:

А. У больного, которому проведена повторная пересадка трансплантата, взятого от другого донора;

Б. У больного, которому проведена повторная пересадка трансплантата, взятого от того же самого донора;

В. У больного, которому впервые проведена пересадка трансплантата, но не проведена иммунодепрессивная терапия;

72. Выберите правильное утверждение. При аллергических реакциях цитотоксического типа антитело зависимую цитотоксичность обеспечивают следующие клетки:

А. Базофилы и тучные клетки;

В. Т- и В-лимфоциты;

Г. Т-цитотоксические лимфоциты (киллеры);

Е. Правильно все, кроме А, Б;

Ж. Все перечисленное верно;

З. Верно все, кроме А, В;

И. Правильно все, кроме Г, Д.

73. Выберите правильное утверждение. Комплементсвязывающие антитела участвуют в следующих аллергических реакциях:

А. Контактный дерматит;

Б. Анафилактический шок;

В. Лекарственная тромбоцитопения;

Г. Тиреоидит Хасимото;

Д. Гемолитическая болезнь новорожденных;

Е. Все перечисленное верно.

Ж. Правильно все, кроме А, В;

З. Верно все, кроме Б, Г;

И. Правильно все, А, Б.

74. Выберите правильное утверждение. Развитие сывороточной болезни обусловлено следующими иммуноглобулинами:

А. Реагиновые антитела;

Б. Преципитирующие антитела;

В. Гемагглютинирующие антитела класса IgG;

Г. Комплементсвязывающие антитела класса IgG и IgM;

Д. Секреторные антитела класса IgA;

75. Выберите правильное утверждение. К медиаторам гиперчувствительности замедленного типа можно отнести следующие:

А. Гистамин, серотонин, кинины;

Б. Фактор ингибирования миграции макрофагов, фактор бласттрансформации, фактор переноса;

В. Фактор агрегации макрофагов, хемотаксический фактор для макрофагов, фактор хелперов;

Г. Хемотаксический фактор нейтрофилов, хемотаксический фактор эозинофилов, фактор активации тромбоцитов;

Д. Интерферон, фактор супрессии, хемотаксический фактор лимфоцитов;

Е. Правильно все, кроме А, Г;

Ж. Верно все, кроме Б, В;

З. Правильно все, кроме Г, Д;

И. Все перечисленное верно.

Эталоны ответов на тестовые задания по теме «АЛЛЕРГИЯ»

ЛИТЕРАТУРА

1. Балмасова И. П. Иммунология с позиций семейного врача. Семейная медицина. Руководство в двух томах. Том I. Под редакцией А.Ф. Краснова. — Самара. — Издательство Дом печати, — 1994. — С. 153-177.

2. Геронтологии и гериатрия. Руководство для врачей. / Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. — Москва, Самара: Самарский Дом печати, 1997. — 800 с.

3. Гущин И. С. Немедленная гиперчувствительность (аллергические реакции первого типа)/ / Патол. физиол. и эксперим. терапия, 1993. — N 1. — 52-60.

4. Клиническая иммунология и аллергология. Под редакцией Л. Йегера. В трех томах. М., — 1992.

5. Краткий курс лекций по общей патофизиологии./ Под редакцией Н.П. Чесноковой. — Саратов, 1997. — 134 с.

6. Маянский А. Н., Пикуза О. И. Клинические аспекты фагоцитоза. — Казань, — Магариф, -1993. — 189 с.

7. Овсянников В. Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. — Ростов н/Д.: Издательство Университета, 1987. — 195 с.

8. Основы физиологии человека. / Под редакцией Б.И. Ткаченко. Том 3. Клинико-физиологические аспекты. — М., «Литера», 1998. — 474 c.

9. Патологическая физиология. / Под редакцией А.Д. Адо, В.В. Новицкого. — Томск: Из­дательство Томского университета, 1994. — 480 с.

10. Патологическая физиология. / В.А. Фролов, Г.А. Дроздова, Т А. Казанская и другие. М.: — Фонд «За экономическую грамотность», 1997. — 560 с.

11. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие / Под редакцией П.Ф. Литвицкого. — М.: Медицина, 1995. — 752 с.

12. Порядин Г. В., Салмаси Ж. М., Макарков А. И. Молекулярные механизмы IgE-опосредованной аллергии. Москва: РГМУ, — 1996. — 123 с.

13. Прохоренко И. О., Кондурцев В. А., Балмасова И. П., Сергеев О. С.Иммунные тромбоцитопении и нарушения свертывания крови как осложнения гепаринотерапии. Обзор литературы / Старшее поколение. — 1997. № 2. — C. 91-93.

14. Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. — М., -Медицина, — 1991. — 368 с.

15. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Истамов Х. И. Экологическая иммунология. — М.: Издательство ВНИРО, 1995. — 124 с.

16. Immunology. Fourth Edition / I. Roitt, J. Brostoff, D. Male. — Mosby, 1996.

17. Pathophysiology. The Biologic Basis for Disease in Adults and Children. / Editors Kathrin L. McCance, Sue E. Huether. — 2-end Edition. — Mosby, 1994. — 1577 P.

Тесты на аллергию

Возникновение аллергической реакции может быть вызвано контактом с самыми разными материалами. В домашних условиях установить истинную причину возникновения аллергии и всех её неприятных проявлений достаточно сложно.

Добиться точного результата можно только проведя специальную процедуру — аллергологическую пробу, которая также называется тест на аллергию.

Как проводится тестирование?

Каждому больному, у которого была диагностирована любая из аллергических реакций, назначается кожный тест. Он дает возможность четко установить, какое именно вещество стало причиной возникновения индивидуальной аллергической реакции.

После того как станет известен аллерген, ставший причиной данной патологии, специалист получает возможность назначить правильное лечение.

Отказавшись от проведения анализа, пациент в будущем столкнется с серьезными последствиями болезни, возникающими вследствие отсутствия необходимого внимания к проблеме.

Кожный тест поможет:

  • подтвердить либо опровергнуть поставленный диагноз;
  • установить вещество вызывающее индивидуальную реакцию у больного;
  • определить ранее неизвестные пациенту аллергены, вызывающие заболевание;
  • точно отличить псевдоаллерегию от истинной.

В каких случаях назначается тестирование?

Причиной для назначения прохождения теста пациентом может быть подозрение на любое из аллергических заболеваний. Чаще всего могут диагностировать наличие:

  1. Бронхиальная астма. Сопровождается затруднением процесса дыхания.
  2. Аллергический дерматит, следствием которого является высыпание на коже и зуд.
  3. Поллиноз. Заболевание, протекающее как сезонно, так и на постоянной основе. Его симптомы: чиханье, заложенный нос и наличие зуда.
  4. Конъюнктивит. Сопровождается следующей симптоматикой: сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз.
  5. Аллергия на лекарства. Её признаками чаще всего бывает появление отека Квинке, сыпи и зуда.
  6. Аллергический ринит. У пациента отмечается сильный насморк и заложенность носа.

Подозрение на любое из этих заболеваний является причиной для прохождения теста на аллергию. Бездействие может повлечь за собой серьезные проблемы в будущем. Поэтому нельзя отказываться от прохождения тестирования, не имея на это серьезных оснований.

Противопоказания для прохождения теста

В некоторых случаях необходимо воздержаться от проведения исследования на аллергию. Пациентам с ослабленным организмом тестирование не назначается. Кожный тест имеет противопоказания для больных:

  • переживающих обострение аллергических болезней или хронических заболеваний;
  • длительное время принимающих кортикостероидные препараты;
  • страдающих инфекционными заболеваниями в острой форме;
  • принимающих антиаллергенные препараты;
  • возраст которых превышает шестьдесят лет;
  • находящихся на любом месяце беременности.

Если выявлены противопоказания к проведению кожного исследования, принимается решение о назначении дополнительных способов диагностики.

Как правило, прибегают к анализу крови больного, с помощью которого выявляются определенные антитела, выделяющиеся при контакте с материалами вызывающими аллергию. Кровяной тест является самым безопасным способом диагностики заболеваний этого типа.

Каким может быть тестирование?

Существует несколько видов диагностирования аллергии. Они бывают двух категорий: «in vivo» и «in vitro». В первом случае, больной участвует в процессе осуществления исследования. Ко второй категории относится тестирование, при котором в присутствии больного нет необходимости.

На сегодняшний день существуют следующие виды тестов на аллергию:

  1. Прик-тест. Он является одним из самых широко применяемых. Второе его название — «проба с накалыванием». После его осуществления, аллерголог получает всю необходимую информацию в течение небольшого промежутка времени. Из недостатков этого метода тестирования отметим — возможное появление острой формы аллергической реакции у пациента.
  2. Внутрикожная проба. Этот способ тестирования проводят дополнительно. Тест дает большую вероятность выявить аллергические признаки общего характера. Поскольку раствор с аллергеном подают в глубже, чем при осуществлении прик-теста.
  3. Скарификационная кожная проба. Её основное отличие от предыдущих способов тестирования состоит в способе раскрывания кожного покрова для введения аллергена. При этом методе тестирования делают специальные насечки на коже, а не проколы.
  4. Аппликационная кожная проба. Этот метод еще называют «лоскутным» тестом. Суть его заключается в наложении лоскутов марли, которая заранее пропитывается аллергеном, на спину больного. Пациент должен проходить с ними два дня. Затем проверяют реакцию кожного покрова. По истечении трех суток проводят повторный анализ. Способ эффективен, но занимает достаточно много времени.
  5. Провокационная проба. Заключается в применении раствора, содержащего вещества, способных вызвать аллергию. Пробы могут быть коньюнктивальными, назальными или ингаляционными. Все зависит от того, какое конкретно заболевание диагностируется.
  6. Анализ крови. При наличии противопоказаний на кожные пробы у больного назначают кровяной тест. Цель этого исследования — отследить реакцию на появление антител при добавлении в кровь вещества вызывающего аллергию. Этот анализ является одним из самых популярных, безопасных и доступных. Его можно использовать для определения аллергии на кошек или на любые другие известные аллергены.

Стоимость тестирования

Цена проведения исследования может существенно варьироваться.

Прежде всего на неё влияет число аллергенов, на которые будет браться проба. Стоимость тестирования колеблется в пределах 650 — 25 000 рублей. Тест на один или несколько аллергенов одного типа не будет излишне затратным. Более серьезное исследование нужно проводить при осуществлении простых методов диагностики возникли сложности.

Какие симптомы проявляются при подобном заболевании.

Как выражается реакция на алкогольные напитки и чем она вызывается. Фотографии и признаки для того, чтобы вы узнали проявления.

Ка проводят анализы крови на заболевание.

Как и где можно сдать пробу на заболевание.

Домашний тест на аллергию

По статистике, 90% людей, подверженных аллергии, особо чувствительны к пыльце, эпителию животных и пылевому клещу

Виды тестов на аллергию

  • внутрикожные пробы (с помощью подкожных инъекций или насечек),
  • втирание (источники аллергенов втираются в кожу: к примеру, пыльца растений),
  • аппликационные пробы («лоскутный» тест, при котором на кожу спины накладываются лоскуты марли, пропитанной аллергенными растворами),
  • провокационные пробы (аллергенный раствор наносят на глаза, нос, горло),
  • анализ крови (на иммуноглобулин Е, если пациенту противопоказаны кожные пробы).

Можно ли узнать, есть ли аллергия, в домашних условиях?

Тест на аллергию в домашних условиях

Был разработан тест на аллергию в домашних условиях, который выявляет реакцию организма сразу на несколько раздражителей: пыльцу растений, домашнюю пыль и животных. По статистике, 90% людей, подверженных аллергии, особо чувствительны к этому триумвирату. Данные аллергены обычно вызывают насморк, кашель или удушье и кожную сыпь.

Тест представляет собой анализ крови на уровень иммуноглобулина Е. По уровню результативности он практически не отличается от того, что делают в поликлинике.

В набор экспресс-теста входит ланцет, пипетка для сбора крови, бутылочка с раствором и тест-кассета. Кровь и раствор помещаются в кассету, в течение 30 минут идет реакция, после чего на панели кассеты можно посмотреть результат. Если напротив значений Т1, Т2 или Т3 (T1- кошка, T2- пылевой клещ, T3- пыльца растений) проявились розовые или бордовые полосы, то пользователь страдает аллергией.

Специалисты предупреждают, что результаты теста могут быть неточными в том случае, если он проведен с нарушением инструкции. Также всегда существует определенная погрешность. 100%-й результат в определении аллергена могут дать только исследования, сделанные в медицинском учреждении.

Тест на аллергены
(аллергопробы)

Общее описание

Для того чтобы точно и оперативно выявить причину аллергии, достаточно сделать тест на аллергены (аллергопробы). Важно помнить, что в домашних условиях определить аллергенный фактор очень сложно, а, значит, невозможно и своевременно принять соответствующие меры лечения и профилактики.

Показания для поведения тестов на аллергены

  • у пациента наблюдаются явные симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом;
  • медикаментозное лечение хронического бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита оказалось неэффективным;
  • у пациента существует вероятность склонности к аллергии (наследственная предрасположенность);
  • пациент, работающий на вредном производстве, жалуется на кашель, одышку, ринит, конъюнктивит и другие проявления аллергии;
  • симптомы, которые наблюдаются у пациента, свидетельствуют об индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания, лекарственного препарата, но при этом нет возможности выделить их причину;
  • для определения понижения или повышения иммунной реакции после начала лечения аллергии.

Виды аллергопроб

  • Кожные пробы.
  • Внутрикожная проба.
  • Аппликационная проба.
  • Провокационные тесты.
  • Определение иммуноглобулинов класса IgE.

Кожные пробы

Целью кожных проб является вызывание контакта между кожей пациента и аллергеном — предполагаемым возбудителем заболевания, а также проверка реакции организма на определенный аллерген в месте, где происходит контакт (будет ли организм реагировать воспалительным процессом в месте проникновения аллергена в поверхностный слой кожи).

Кожные пробы проводятся на внутренней поверхности предплечья или на спине пациента, на невоспаленных местах кожи. Для проб следует применять стандартизированные аллергены. Лицо, осуществляющее пробу, наносит на кожу предплечья или спины несколько капель различных антигенов. На каждом предплечье у взрослого можно ставить от 10 до 12 проб. Положительная реакция в виде волдыря с покраснением вокруг появляется через 15-20 минут, оценка проводится по размеру волдыря и гиперемии. Чем больше волдырь, тем выше аллергическая реакция на данный аллерген, и тем большее количество плюсов записывается на карте, которую затем получает пациент.

Внутрикожная проба

Это гораздо более трудоемкое, а потому более чувствительное и точное исследование. Во время этой пробы врач набирает раствора аллергена в шприц, после чего вводит его в кожные покровы пациента и впрыскивает аллерген, от которого обра-зуется подкожный пузырек диаметром около 3-4 мм. Первый результат можно узнать через 20 минут, а также через 6-8 и 24-48 часов (отсроченная реакция).

Аппликационная проба

Другое название — накожный тест, при котором проверяется, как данный аллерген действует при контакте с кожей. Чаще всего проверяется воздействие на никель, каучук, лосьоны, дезодоранты и мази — эти аллергены воздействуют только в одном месте на коже. Исследующий наносит аллергены в виде мази на кожу и защищает ее от действия внешних факторов путем прикрепления на спину или плечо специального пластыря. Через 2-3 дня пациент приходит в клинику, чтобы врач оценил кожное раздражение, вызванное аллергенами. Это исследование, таким образом, является длительным. Данный тест применяется для диагностики профессиональной аллергии. Также очень действенен при диагностике контактного дерматита. Пробы нельзя проводить на загорелой коже.

Провокационные тесты

Заключаются в преднамеренном вызывании предполагаемым аллергеном болезненных симптомов со стороны данного органа. Это может быть нанесение раствора экстракта аллергена на слизистую оболочку носа, конъюнктивальным путем, введением через ингаляции в бронхи или в процессе гастроскопии в желудок. Наиболее часто используемые формы провокации с выбранным аллергеном:

  • провокационные назальные пробы помогают в диагностике ингаляционных аллергенов или при профессиональной аллергии.
  • конъюнктивальная провокационная проба при покраснении и зуде указывают на вероятность сенсибилизации на данный аллерген.
  • бронхиальная ингаляционная проба служит для оценки реактивности нижних дыхательных путей на аллерген, используемый для данной провокации, а также для оценки неспецифической бронхиальной гиперчувствительности, например, при пробе провокации гистамином или холодным воздухом;
  • пищевая провокация заключается в прекращении употребления пищи, подозреваемой в вызывании симптомов заболевания (элиминационная диета), а затем ее приеме и наблюдении за реакцией пациента.

Иммуноглобулины класса IgE

Определение уровня иммуноглобулина класса Е (IgE) относится к лабораторным тестам. Эти иммуноглобулины участвуют в иммунном ответе организма на паразитарные инфекции. Повышение концентрации специфического иммуноглобулина IgE является маркером сенсибилизации к определенному антигену. В исследовании определяется общий уровень IgE или концентрация аллерген-специфического IgЕ для данного аллергена (в настоящее время доступны для около 400 аллергенов). Определение специфических IgE в сыворотке крови является важным для их подтверждения зависимой реакции больного на данный аллерген. Обычно определяется по отношению к клещам домашней пыли, пыльце деревьев, травам, сорнякам, шерсти животных, плесени, ядам насекомых и продуктам питания. Преимуществом проведения этого исследования является отсутствие риска развития анафилактической реакции. Также важным является тот факт, что нет необходимости прекращения приема лекарств, которые могли бы повлиять на результаты при проведении кожных проб. Кроме того, проведение обследования возможно даже у маленьких детей.

Аллергены для определения специфического IgE сгруппированы на панели (например, воздушные аллергены, пищевые аллергены). Благодаря этому, в одном исследовании можно выявить специфический иммуноглобулин, направленный против множества аллергенов.

Различные методы диагностики аллергии

Лечение индивидуальной непереносимости тех или иных веществ или факторов должно начинаться с такого важного этапа, как диагностика аллергии.

Ее основная цель — определить причины заболевания. Своевременно и точно поставленный диагноз помогает не только подобрать оптимальную терапию, но и избежать осложнений, к которым приводит эта патология. Предлагаем узнать из нашей статьи, какие существуют методы диагностики аллергии.

Методы диагностики

Исследование факторов, провоцирующих аллергическую реакцию, важно начинать с момента появления первых признаков болезни. Какие же симптомы требуют непременного обращения к специалисту? Поводом для тревоги могут стать следующие моменты:

  • кожный зуд и высыпания;
  • длительный насморк, частое чихание и чувство раздражения в носовой полости;
  • слезотечение, дискомфорт в глазах, гиперемия век;
  • отеки;
  • проблемы с дыханием.

Непосредственно на приеме аллерголог проводит первичное обследование, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • физический осмотр, при необходимости дополненный методами пальпации и перкуссии;
  • функциональная диагностика с применением спирометра для измерения объема легких и выявления признаков бронхоспазма.

После проведения первичных манипуляций и диалога с пациентом врач назначает актуальные в конкретном клиническом случае специфические тесты, лабораторную и инструментальную диагностику. Все известные сегодня исследования на аллергены делятся на две большие группы:

  1. In vitro — оценка биоматериалов специфическими реагентов.
  2. In vivo — тесты, осуществляемые на слизистых и коже человека.

Рассмотрим основные методы определения аллергии.

Кожные пробы. Распространенный способ диагностики, отличающийся простотой и наглядностью, разрешен к применению у детей от 5 лет. Исследование проводится методиками, рассмотренными в таблице.

Виды кожных проб Описание
Скарификационный тест Проводится с помощью царапин — насечек на коже. Для этого используют скарификатор, предварительно нанеся небольшое количество растворов с аллергенами. Спустя 20 минут оценивается первый результат, через 36 часов — окончательный. Один скарификационный тест позволяет определить повышенную восприимчивость к 10 потенциальным аллергенам.
Прик-тест Удобный в выполнении, высокочувствительный метод. Основан на применении иглы с ограничителем, проколы которой производятся на глубину не более 1 мм. Предварительно кожу обрабатывают раствором аллергена. Проверка результата осуществляется через 10 минут.
Аппликационная проба На кожу накладывают аппликации из ватных тампонов, смоченных в специфическом растворе.
Внутрикожный метод Растворы с потенциальными аллергенами вводятся под кожу в виде инъекций, если предыдущие методы не дали ожидаемых результатов или оказались сомнительными. Результат оценивается через 30 минут и 36 часов.

Что представляют собой растворы с аллергенами? Это целый набор препаратов, содержащих наиболее популярные компоненты, провоцирующие аллергию. Например, сделанные из шерсти животных, растительной пыльцы, пыли и пищевых ингредиентов.

Пробу рекомендуется делать на высокочувствительном участке кожных покровов — обычно для этой цели выбирается средняя область внутренней стороны предплечья. Если на нем уже имеются характерные высыпания, манипуляции рекомендуется выполнять на спине. Положительным ответом считается возникновение в зоне нанесения препарата гиперемии и отечности, зуда. Реакция может быть сильной, слабовыраженной, сомнительной и отрицательной.

Кожные пробы запрещено проводить в следующих случаях:

  • Детский возраст младше 4 лет. Иммунитет ребенка недостаточно сформирован, и непосредственный контакт с аллергеном может вызвать непредвиденную реакцию и различные осложнения. При этом кожные методы довольно чувствительны, что означает стресс для малыша.
  • Обострение аллергии или сопутствующих хронических заболеваний.
  • Прием гормональных лекарственных средств.
  • Наличие туберкулезной инфекции в анамнезе.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Рецидив психических патологий.

Провокационные тесты. Довольно часто аллергия у взрослых протекает на фоне излишней резистентности мелких кровеносных сосудов к любым факторам повреждающего характера. В этом случае рекомендуется назначение провокационных тестов, которые отличаются повышенной точностью. Рассмотрим их в следующей таблице.

Виды провокационных тестов Описание
Назальная проба Эффективный метод в отношении выявления сезонных поллинозов и круглогодичной аллергии на пыль. Основан на закапывании в носовую полость человека нескольких капель контрольного препарата, далее выполняется оценка состояния слизистой по истечении 15 минут. Как правило, применяются вещества — потенциальные аллергены, на которые кожные пробы показали сомнительный результат.
Ингаляционная проба Назначается при астмах и непереносимости отдельных факторов, к примеру, пыли. Метод заключается в проведении ингаляции с предполагаемыми аллергенами. Результат оценивается сразу.
Сублингвальная проба Применяется при подозрении на пищевую и лекарственную непереносимость. Потенциальные аллергены наносятся на слизистую подъязычной зоны. Тест положительный, если под языком возникла отечность и гиперемия, а также общие реакции в виде одышки, кашля, чихания и тахикардии.
Конъюнктивальная проба Направлена на определение причин аллергического конъюнктивита. Для проведения манипуляции в конъюнктивальный мешок человека закапывают до 2 капель контрольного раствора. При положительной реакции сразу или через 20 минут появляются признаки слезотечения, гиперемия и зуд глаз.

Лабораторные исследования. Эти диагностические методики принадлежат к группе in vitro. Как правило, для проведения тестов применяется сыворотка или кровь человека на наличие аллергенов. Лабораторные исследования лишены ограничений и противопоказаний, они могут выполняться даже у грудничков, в процессе рецидива заболевания и при ярких симптомах индивидуальной непереносимости на коже. Рассмотрим их в следующей таблице.

Виды лабораторных исследований Описание
Метод по Паустницу-Кюстнеру Внутрикожно в предплечье пациента вводится сыворотка его крови, обогащенная иммуноглобулинами Е (IgE). Через 24 часа в эту же часть тела вводится раствор, содержащий потенциальные аллергены. Результат оценивается через 20 минут.
Определение специфических иммуноглобулинов Состоит из нескольких методик:Радиоаллергосорбентная проба, или RAST. Используется для определения нескольких групп антител — IgE, IgM и IgG, проводится с помощью сыворотки крови.Иммуноферментный анализ, или метод ИФА. Проверяет повышенную активность иммуноглобулинов E, G и М, также используется сыворотка крови аллергика.Пассивная гемагглютинация, или РПГА.

Лабораторная диагностика актуальна при следующих состояниях:

  • интенсивные высыпания — экзема, атопический дерматит и пр.;
  • выраженная гиперчувствительность дермы, провоцирующая ошибочные кожные реакции;
  • обследование детей и лиц преклонного возраста;
  • анафилаксия и отек Квинке в анамнезе.

Компьютерная диагностика, или метод Фолля. Применяется с недавнего времени, разработана в клинике Елисеевой О.И. — автора данной методики. Исследование проводится с помощью компьютерной оценки частоты электромагнитных колебаний. Метод позволяет точно оценить общее состояние организма, определить характер аллергенных факторов и скорректировать тактику терапии аллергии с учетом индивидуальных особенностей. Полученные данные информативны на 99%. Но как работает этот метод?

Каждый человек обладает своим электромагнитным полем. Если он здоров, прибор демонстрирует привычные частотные колебания. Когда в организме присутствуют инфекционные факторы, паразитирующие микробы и т.д., электромагнитное поле человека дополняют волновые колебания, несвойственные для нормы. При этом метод Фолля указывает на конкретные очаги поражения — орган или систему, «захваченную» вирусами или патогенными бактериями, зоны аллергии и т.д.

Элиминационные тесты. Применяются при диагностике пищевой аллергии. Если предполагается, что определенный продукт провоцирует индивидуальную непереносимость, назначается его элиминация, или полное удаление из рациона. Если спустя какой-то промежуток времени признаки аллергических реакций исчезли, можно с уверенностью заявить, что раздражитель выявлен и известен.

Молекулярная диагностика аллергии. Одно из наиболее перспективных направлений в аллергологии на сегодняшний день. Молекулярная диагностика аллергии основана на разработке рекомбинантных раздражителей для точного тестирования и проведения эффективной аллерговакцинации методом АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии.

Каждый аллерген обладает сложной молекулярной структурой, в состав которой входит несколько антигенных детерминант — белков, по-разному провоцирующих гиперчувствительность организма. Современные технологии, основанные на иммунохемилюминесценции, выявляют даже незначительные концентрации IgE к 112 раздражителям. В связи с этим можно с высокой точностью диагностировать настоящий источник сенсибилизации согласно законам микробиологии, исключить перекрестные факторы, дать прогноз эффективности АСИТ и оценить риск осложнений в будущем.

Диагностика лекарственной аллергии

После опроса пациента и выполнения тестов на медикаментозные компоненты с высокой вероятностью удается установить причину патологии.

Перечислим критерии, по которым определяется аллергия:

  • Дискомфорт напрямую связан с приемом лекарств.
  • Признаки гиперчувствительности становятся мягче или исчезают в полном объеме, если препарат отменяется.
  • Исключены другие виды аллергии — пищевая, сезонная и пр.
  • Скрытый сенсибилизирующий этап на фоне первого приема медикамента.

Если изучение анамнеза не позволило выявить конкретный раздражитель, проводятся лабораторные и провокационные тесты.

Поиск аллергенов с помощью лабораторных исследований осуществляется способами, рассмотренными в таблице.

Лабораторные методы Описание
ИФА, или иммуноферментная диагностика Разработана для узкой группы лекарственных препаратов, к которой относятся антибиотики типа Гентамицина, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — ацетилсалициловая кислота, местный анестетик Лидокаин. Анализ выполняется с помощью 1 мл сыворотки, забранной у пациента. Длительность диагностики составляет 18 часов.
Тест по Шелли Относится к исследованиям научного характера, которые требуют высокой квалификации и подготовки от специалистов. По этой причине проводятся редко.
Флуоресцентная диагностика Широко применяется на практике. Позволяет дифференцировать гиперчувствительность к широкой группе антибиотиков, НПВС, анестетикам, витаминам и прочим. Продолжительность тестирования составляет 30 минут к 10 лекарственным компонентам, для исследования требуется 1 мл крови.
ТТЕЭЛ, или тестирование торможения естественной эмиграции лейкоцитов Оценивает непереносимость антибиотиков, анестетиков, сульфаниламидов и некоторых НПВС. Чтобы получить результат, необходимо подождать 1,5 часа. Метод диагностики противопоказан при острых признаках аллергии и у детей младше 5 лет.

Кожные тесты при исследовании лекарственных аллергенов не применяются, поскольку их информативность не превышает 60%. Скарификационный и прик-метод иногда используют для определения гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Провокационные пробы назначаются редко, в основном когда изучение анамнеза пациента и лабораторные методы диагностики не нашли взаимосвязи между клиникой аллергии и лекарственными веществами, а отменить медикаментозное лечение нет никакой возможности. Тестирование в этом случае проводится строго в стационаре под врачебным контролем. Провокационные методы заключаются в сублингвальной или подъязычной пробе, а также подкожном введении аллергена.

Диагностика пищевой аллергии

Гиперчувствительность к пищевым продуктам изучается с помощью следующих методов:


  • провокационные пробы;
  • лабораторные исследования;
  • кожные тесты;
  • назначение диеты.

Кожные тесты при диагностике пищевой аллергии применяются нечасто, так как одни врачи не уверены в информативности этой методики в данной ситуации, но одновременно с этим другие специалисты подбирают элиминационную диету по ее итогам. Предпочтение отдается скарификационным пробам.

Лабораторные методы при диагностике пищевой аллергии зависят от качества потенциального раздражителя — количественной дозы в препарате для проведения теста. Исследование направлено на поиск антител IgE, IgM и IgG. Сложность метода заключается в высоком риске перекрестных реакций и нестабильности аллергенов, в связи с чем часто встречаются ложноположительные результаты.

Диагностика пищевых провокаций должна проходить под тщательным контролем специалиста. Различные продукты, в том числе и с содержанием аллергенов, помещаются в небольшие капсулы либо маскируются другой едой. Суть методики — определить реакцию только на раздражитель, подтвердив наличие гиперчувствительности к определенным пищевым компонентам, например глютену.

Диагностика пищевой аллергии также может быть основана на назначении элиминационной диеты, при которой предполагаемые раздражители полностью исключаются из меню, например коровье молоко или злаки. Если симптомы заболевания после соблюдения диеты исчезают, диагноз подтверждается.

Диагностика аллергии на домашних животных

Если у человека возникли симптомы индивидуальной непереносимости, а в квартире или доме проживают такие питомцы, как кошка или собака, имеет смысл провести дифференциальное исследование на наличие гиперчувствительности к данным животным.

Диагностика аллергии у детей, грудничков

Гиперчувствительность к тем или иным факторам опасна ввиду несовершенства иммунной системы маленького человечка. В результате реакция на любой раздражитель бывает не только острой, но и непредсказуемой. Исследование аллергии у ребенка, ее симптомы и принципы лечения отличаются от аналогичных манипуляций со взрослыми.

Дети требуют к себе более внимательного отношения. И одна из главных ролей в определении возможного раздражителя ложится на плечи родителей. Перед тем как посетить врача и начать диагностику, мама должна точно знать, с какого момента у ее малыша впервые возникли симптомы индивидуальной гиперчувствительности и что могло ее спровоцировать — новые продукты в прикорме, одежда, контакт с определенными домашними животными и растениями и т.д. Эта информация значительно облегчит задачу врача в поиске причины патологии и поможет уберечь ребенка от дополнительных диагностических процедур.

Определение индивидуальной непереносимости у маленьких пациентов заключается в исследованиях in vitro, то есть проводится диагностика аллергии по анализу крови. Рассмотрим, какие методы применяются, в следующей таблице.

Выявление специфических антител Описание
Анализ на IgE Широко применяется в педиатрической практике. Тест основан на заборе венозной крови, сыворотка которой соединяется с предполагаемыми аллергенами. Однократный анализ позволяет выявить сотни раздражителей и точно установить причину заболевания. Кроме того, этот тест помогает узнать, грозят ли новорожденному в будущем те же аллергические реакцияи, что и у его родителей.
Анализ НА IgG Антитела IgG несут ответственность за борьбу с пищевыми аллергенами, поэтому, применяя разные аллергопанели, можно установить причины патологии и выявить продукты-возбудители. К примеру, исследование с использованием аллергопанели № 17 позволяет выяснить, нет ли у малыша гиперчувствительности к разным видам орехов.

Все виды диагностики у детей должны выполняться строго по назначению аллерголога после очного осмотра и консультации. Особенных мер подготовки к перечисленным в таблице исследованиям не требуется. Забор венозной крови производится натощак в процедурном кабинете.

У детей старше 5 лет возможно поведение кожных тестов, которые выполняются вне зависимости от последнего приема пищи в специализированном кабинете поликлиники.

Проведение диагностики у беременных

Будущим мамам, в отличие от других пациентов аллерголога, показаны немного другие методы, выявляющие причины индивидуальной гиперчувствительности организма. Во время беременности попадают под запрет методы in vivo: провокационные тесты, использование неспецифических раздражителей и пр. Эти способы диагностики могут привести к резкому ухудшению самочувствия женщины вплоть до развития риска прерывания беременности и угрозы для плода.

Обследование будущей мамы должно начинаться в кабинете аллерголога, который внимательно выслушает все жалобы пациентки, соберет анамнез патологии, проведет осмотр и назначит анализы в лаборатории. Женщинам, которые находятся в положении, рекомендована только система in vitro как наиболее безопасный вариант диагностики.

Подготовка к диагностике

Рассмотрим основные рекомендации по подготовке к исследованиям на аллергию:

  1. За 3 дня до анализа необходимо отказаться от приема антигистаминных лекарственных средств и любых других медикаментов. Если речь идет о жизненно важных препаратах, отменить которые нельзя, нужно обсудить этот вопрос с врачом.
  2. Исключить из рациона потенциальные аллергены: морепродукты, цитрусовые, мед, ягоды, орехи, яйца, молоко, пищу с искусственными красителями и химическими добавками.
  3. Не употреблять спиртные напитки минимум 3 дня.
  4. Не контактировать с домашними питомцами и любыми другими животными.
  5. Перенести обследование, если речь идет о поствакцинальном и постинфекционном состояниях, например после прививок, недавно перенесенного вирусного заболевания и т.д.;
  6. Отказаться от диагностики до полного выздоровления при простудных и прочих патологиях, сопровождаемых респираторными симптомами и повышением температуры тела.

Анализы необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок. Если диагностика предстоит маленькому ребенку, необходим хотя бы 3-часовой интервал от последнего приема пищи. Ночью перед исследованием рекомендуется выспаться, отдохнуть физически.

Сколько ждать результаты?

Перед началом исследования рекомендуется уточнить время готовности его результатов. К примеру, прик-тест дает ответ уже по истечении 10 минут, информацию о внутрикожной пробе первично сообщат спустя полчаса, а затем через 2 суток. Чтобы не путаться в догадках, лучше заранее узнать у врача, сколько будет проводиться исследование.

Достоверность диагностики

Исследования на аллергию показывают ошибочные результаты в 10% случаев. Обычно подобное происходит, если человек пренебрег рекомендациями лечащего врача и допустил погрешности в подготовке к анализам и пробам. К примеру, если пациент не отказался от приема антигистаминных лекарственных средств, тест покажет у него отсутствие аллергии.

Чтобы получить достоверный результат, специалист наносит две вспомогательные капли за 10 минут до начала исследования. Первая — гистамин, или раздражитель, поэтому, если реакции не будет, итоги анализа можно считать недействительными, вторая — контрольный компонентный раствор, в котором содержатся все провокаторы. В случае отсутствия иммунного ответа диагностику разрешено проводить.

На достоверность исследования могут оказать отрицательное влияние следующие параметры:

  • неграмотное выполнение кожных царапин;
  • недостаточная чувствительность эпидермиса к внешнему воздействию;
  • слабая концентрация аллергена;
  • неправильное хранение растворов для проведения тестов и проб.

Нужно ли повторно проводить диагностику?

Повторное исследование не противопоказано, если у врача есть для этого веские показания. Самодеятельностью заниматься не стоит! Новая диагностика выполняется крайне редко, в основном если у специалиста возникли сомнения относительно достоверности полученных результатов тестирования либо при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

В целом аллергия как заболевание, обычно преследует человека всю его жизнь. Временами чувствительность к раздражителям может снижаться даже без приема десенсибилизирующих средств, но это не означает, что она исчезнет полностью. Такое встречается нечасто, например из-за иммунных проблем в детском возрасте — младенец, реагирующий бурной сыпью на молекулы молочного белка или клейковины, будучи взрослым, прекрасно переносит эти же продукты. Такой пример — редкость, в большинстве случаев человек вынужден лечиться от индивидуальной гиперчувствительности антигистаминными вакцинальными и пероральными лекарственными средствами, часто сочетая их друг с другом, длительное время.

Диагностика в «Инвитро»

В число авторитарных диагностических центров России, Украины, Казахстана и Беларуси входит клиника «Инвитро». Она располагает собственными независимыми лабораториями, которые оснащены высокотехнологичным современным оборудованием. У центра есть большое количество офисов в разных городах, например Алматы, Челябинске, Нальчике и т.д., в связи с чем его услугами пользуется немалое количество людей.

Специалисты, практикующие в «Инвитро», помогают определить различные аллергены при всех видах индивидуальной непереносимости у детей и взрослых. Помимо лабораторного исследования, клиника может предложить консультативный прием аллерголога-иммунолога. Отзывы о работе лаборатории имеют преимущественно положительный характер.

Где проводится диагностика аллергии в Москве?

  • м. «Красносельская», ул. Верхняя Красносельская, д. 34;
  • м. «Водный стадион», ул. Адмирала Макарова, д. 45;
  • м. «Кунцевская», ул. Молдавская, д. 4.

Стоимость аллергологических исследований:

  • анализ на IgE общий — 595 руб.;
  • смесь пищевых аллергенов: апельсин, яблоко, банан, персик (№ 15) — 1700 руб.;
  • домашняя пыль, IgE — 600 руб.;
  • кошка, эпителий, IgG — 620 руб.

Лаборатория «Инвитро» в Москве работает ежедневно. По желанию пациента результаты диагностики могут быть подготовлены в ускоренные сроки. При необходимости специалист может выехать к человеку на дом или в офис.

Где выполняется диагностика аллергии в Санкт-Петербурге?

  • б-р Новаторов, д. 13;
  • пр-т Дачный, д. 17;
  • ул. Ленсовета, д. 89.

Цены на исследования в СПБ могут отличаться от Москвы и регионов России. Рассмотрим стоимость отдельных анализов:

  • анализ на IgE общий — 570 руб.;
  • смесь пищевых аллергенов: апельсин, яблоко, банан, персик (№ 15) — 1220 руб.;
  • домашняя пыль, IgE — 540 руб.;
  • кошка, эпителий, IgG — 590 руб.

Диагностика аллергии в Москве

Помимо «Инвитро», в столице России есть и другие лабораторные центры, куда можно обратиться для исследования на аллергию. Рассмотрим некоторые из них в следующей таблице.

Название медицинского центра (МЦ) Адрес Сравнительная стоимость исследования на общий IgE
«Агат» м. «Сокол», ул. Усиевича, д. 27 500,00 руб.
«Добромед» м. «Б-р Дмитрия Донского», ул. Д. Донского, д. 8. 500,00 руб.
«Медолимп» м. «Алексеевская», ул. 3-я Мытищинская, д. 3 600,00 руб.
«Благое дело» м. «Университет», пр. Ленинский, д. 74 700,00 руб.

Московские клиники гарантируют высокоточное выполнение лабораторных анализов в сокращенные сроки.

Диагностика в других городах России

Предлагаем узнать, где и по какой стоимости можно пройти аллергологические исследования в разных городах России.

  • «СМ-клиника», Дунайский проспект, д. 47;
  • Клиника «Семейный доктор», ул. Академика Павлова, д. 5;
  • МЦ «УльтраМед», ул. Савушкина, д. 143.
  • анализ на IgE общий — от 250 до 705 руб.;
  • аллергопанель пищевая — от 620 до 13 800 руб.;
  • анализ на один лекарственный компонент — от 200 руб.

Все перечисленные клиники предлагают разные виды аллергологических исследований, стоимость которых может варьироваться согласно ценовой политике выбранного медучреждения.

  • Клиника «Старый Лекарь», ул. Гайдара Гаджиева, 24-е строение;
  • МЦ «Здоровая семья», ул. Магомета Гаджиева, д. 212/1;
  • МЦ «Аллерго-астма», ул. Салаватова, 43/3.

Стоимость аллергодиагностики в перечисленных клиниках Махачкалы составляет от 2500 рублей.

  • МЦ «Ланта», ул. 60-летия Октября, д. 204;
  • Клиника «Лекарь», Большая улица, д. 2А;
  • МЦ «МиРиТ», ул. Пушкина, 38А.

Стоимость аллергологических исследований в Хабаровске начинается от 500 рублей.

  • Клиника «МИСМЕД», ул. Добролюбова, д. 20;
  • МЦ «КайКлиник», ул. Грузинская, д. 40;
  • Лаборатория «Гемотест», ул. Плотникова, д. 3.

Цены на аллергодиагностику в медицинских центрах Нижнего Новгорода начинаются от 480 рублей.

  • МЦ «Центр клинической иммунологии», ул. Ленина, д. 45;
  • Клиника профессора Каличенко, ул. Аэровокзальная, д. 27;
  • МЦ «Чистый город», б-р Мира, д. 115.

Стоимость аллергологических исследований в Красноярске начинается от 220 рублей.

  • МЦ «Ваш доктор», ул. Селезнева, 86/1;
  • МЦ «Солнечная», ул. Красных Партизан, д. 118;
  • Клиника «Евромедсервис», ул. Ужгородская, д. 2.

Цены на аллергодиагностику в Краснодаре начинаются от 600 рублей.

  • МЦ «ЕвроДон», ул. Социалистическая, д. 208;
  • МЦ «Здоровый малыш», ул. 339 Стрелковой дивизии, д. 12;
  • Клиника «ПЛЮС». ул. Вересаева, д. 105/3.

Стоимость аллергологических исследований в Ростове-на-Дону начинается от 540 рублей.

  • МЦ «Артмед», ул. Академика Губкина, д. 37;
  • Клиника «Любимый Доктор», ул. Фрунзе, д. 17;
  • МЦ «Айболит», ул. Сыртлановой, д. 8.

Цены на аллергодиагностику в Казани начинаются от 450 рублей.

  • Клиника «Любимый Доктор», ул. Карпинского, д.112;
  • Лаборатория «МЕДЛАБЭКСПРЕСС», ул. А. Гайдара, д. 36;
  • МЦ «АЛЬФА-ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ», ул. Мира, д. 150.

Стоимость аллергологических тестов в Перми начинается от 290 рублей.

  • Клиника OVEDA, ул. Коммунаров, д. 47;
  • МЦ «Здоровый ребенок», ул. Генерала Лизюкова, д. 24;
  • МЦ «Медицинская практика», пр-т Московский, д. 104.

Цены на аллергологические исследования в Воронеже начинаются от 390 рублей.

  • МЦ «Наука», Пугачевский тракт, д. 66;
  • МЦ «Призвание», ул. Ерошевского, д. 20;
  • Клиника доктора Кузьмина, ул. Демократическая, д. 170.

Стоимость аллергологических проб и анализов в Самаре начинается от 350 рублей.

  • МЦ «Сова», ул. Сакко и Ванцетти, д. 59;
  • Клиника Di, ул. Московская, д. 23;
  • МЦ «Саратов ДЭНС», ул. Посадского, д. 180.

Цены на методы аллергодиагностики составляют от 490 рублей.

  • Клиника «Диалайн», б-р Энгельса, д. 27;
  • МЦ «Здравница», ул. Советская, д. 59;
  • Лаборатория «Панацея», ул. Героев Сталинграда, д. 38.

Стоимость методов аллергологических исследований в Волгограде начинается от 470 рублей.

  • МЦ «МЭДИ», ул. Батырская, д. 8;
  • МЦ «Мать и дитя», пр-д Лесной, д. 4;
  • Клиника «Медис», ул. Шафиева, д. 28.

Стоимость аллергодиагностики в Уфе начинается от 430 рублей.

  • Клиника «Консилиум», ул. Военная, д. 22;
  • МЦ «Орхидея плюс», ул. Крылова, д. 35;
  • МЦ «Уральский», ул. П. Тольятти, д. 11А.

Стоимость аллергологических исследований в Екатеринбурге начинается от 390 рублей.

  • МЦ «Евромед», ул. Старозагородная роща, д. 8;
  • МЦ «Ваш Доктор», ул. 70 лет Октября, д. 70;
  • Центральная клиническая больница, ул. К. Маркса, д. 18/28.

Стоимость аллергодиагностики в Омске начинается от 480 рублей.

  • МЦ «ЕВРОПА», ул. Фрунзе, д. 122;
  • МЦ «Главный пациент», ул. Б. Богаткова, д. 217;
  • Клиника «Претор», Красный пр-т, 9.

Стоимость аллергологических исследований в Новосибирске начинается от 570 рублей.

  • МЦ «Для всей семьи», ул. К. Либкнехта, д. 152;
  • Клиника «Бьюти Лайт», м-н Первомайский, д. 14/1;
  • Иркутский диагностический центр, ул. Байкальская, д. 109.

Стоимость методов аллергологических исследований в Омске начинается от 620 рублей.

Проведение диагностики в Минске

В столице республики Беларусь, в Минске, можно пройти диагностику аллергозов в современных лабораториях и медицинских центрах. Кроме сдачи анализов и специфических тестов, многие клиники предлагают оказание профессиональной и консультативной помощи в борьбе с данным заболеванием.

Итак, в какие медицинские центры можно обратиться?

  • «Синэво», пр-т Победителей, 73/1;
  • «Биомедика Плюс», ул. Червякова, д. 64;
  • «Синлаб», ул. Академическая, д. 26.

Рассмотрим примерные цены, справедливые для клиник Минска:

  • диагностика аллергии на глютен — 60,78 бел. руб.;
  • педиатрическая панель Еvrolinе — 78,60 бел. руб;
  • имуноглобулины класса Е (IgE) — 11,87 бел. руб.

Диагностика аллергии в Украине

В Украине существует множество независимых диагностических лабораторий, где каждый желающий может пройти обследование в отношении аллергических заболеваний. Рассмотрим наиболее популярные клиники:

  • «Диасервис», г. Киев, ул. Пушкинская, д. 17;
  • «Viva», г. Киев, ул. Лаврухина, д. 6;
  • «Новые медицинские технологии», г. Одесса, пр-т Шевченко, д. 8/13;
  • «Vitа», г. Одесса, ул. Бригадная, д. 115;
  • «Экомед», г. Харьков, ул. Бакулина, д. 4;
  • «Ваш ребенок», г. Харьков, ул. Кооперативная, д. 28А;
  • «МЕДИНВЕСТ», г. Днепропетровск, ул. Воронежская, д. 2А;
  • «Мурзилка», ул. Свердлова, д. 6.

Рассмотрим примерную стоимость аллергологических исследований в городах Украины:

  • педиатрическая панель — 550 грн.;
  • молекулярная диагностика общего IgE и специфического slgE — 4500 грн.;
  • IgE к пыльце цветов — 130 грн.

Можно ли провести диагностику в домашних условиях?

Самыми частыми провокаторами аллергии в собственном жилище могут стать следующие факторы:

  • пыль;
  • плесень;
  • шерсть домашних животных;
  • средства бытовой химии;
  • косметическая продукция;
  • растения.

Иногда причиной заболевания становятся тараканы, точнее, их разложившиеся тушки, которые высыхают естественным путем и соединяются с пылью. В этом случае речь идет об инсектном аллергозе, или индивидуальной непереносимости отдельных насекомых.

Чтобы выявить причины дискомфорта, рекомендуется обратиться к врачу, который проведет все нужные тесты и пробы. Но можно ли выяснить природу аллергена, не делая специальные анализы? К сожалению, нет. Однако, если не хочется делать много исследований, некоторые факторы можно определить путем исключения. С этой целью рекомендуется выполнить перечисленные далее действия:

  1. Тщательно убраться в квартире или доме, обязательно используя средства индивидуальной защиты — бытовой респиратор и резиновые перчатки. В случае отсутствия привычного дискомфорта в течение пары дней можно с уверенностью предположить, что аллергию провоцирует пыль.
  2. Временно отдать на передержку родственникам или знакомым своих домашних питомцев и после этого как следует прибраться в жилище — если неприятные ощущения исчезнут, возможно, речь идет об индивидуальной непереносимости шерсти.
  3. Определить раздражитель среди средств бытовой химии поможет поочередное использование каждого из них в процессе выполнения домашней работы — каждое нужно применять отдельно в течение нескольких дней.

Аллергия на косметику дает о себе знать очень быстро. Достаточно понаблюдать в течение нескольких минут, какое именно средство провоцирует реакцию гиперчувствительности. Но специалисты все же советуют не тратить время на подобные эксперименты и при первых признаках недомогания обратиться к врачу. Современные лабораторные анализы и пробы точно покажут, на что возник аллергический процесс, а доктор поможет подобрать оптимальное лечение.

Диагностика аллергических заболеваний — это сложный и одновременно с этим распространенный процесс, который практически безболезненно и безопасно для человека помогает выявить конкретный аллерген и подтвердить имеющуюся к нему гиперчувствительность в организме. Проведение комплексного обследования позволяет подобрать оптимальную стратегию лечения и профилактики, что даст возможность избежать развития осложнений заболевания в будущем.

Как вылечить аллергию

Как известно, иммунная система человека призвана защищать организм от вирусов и бактерий. Более того, эта «естественная броня» способна убивать раковые клетки. Однако в некоторых случаях иммунитет может становиться слишком подозрительным, начиная излишне реагировать на такие вещества, как домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных или цитрусовые фрукты, то есть на вещества, которые не представляют для организма никакой опасности. В итоге сама иммунная реакция организма провоцирует болезненное состояние, которое известно под названием аллергия. Чтобы выявить раздражитель, которые провоцирует иммунную систему на ответную реакцию медики проводят тест на аллергию. Что представляет собой этот анализ, расскажем в данной статье.

Что необходимо знать

Тест для выявления аллергенов разработан специально для того, чтобы выявить конкретное вещество-аллерген, провоцирующее заболевание. Только после этой процедуры врач может назначить адекватное лечение. Стоит лишь понимать – окончательно излечиться от аллергии невозможно, однако принимая определенные препараты и соблюдая назначенную диету можно надолго забыть о неприятных симптомах аллергии. Как правило, лечение этого заболевания начинают в зимнее время, когда основные аллергены неактивны.

Причины проведения теста

Тест на выявление аллергена – единственный способ, позволяющий быстро и со 100% точностью выявить вещество, провоцирующее аллергию. А ведь от этого зависит эффективность лечения заболевания. Однако существуют и другие причины пройти данный тест:

  • он помогает выявить возбудителей болезни, о которых человек ранее не подозревал;
  • он способствует выявлению других заболеваний, например, сыпи на молочные продукты (в случае недостатка ферментов), очень похожей на аллергию, грибковых кожных инфекций, псориаза и хронического бронхита, чьи симптомы также напоминают аллергическую реакцию;
  • он позволяет отличить лекарственную аллергию от псевдоаллергии (непереносимость медикаментов может наблюдаться в обоих случаях).

Виды тестов

Анализ крови на иммуноглобулин Е

Самым распространенным тестом считается анализ крови на иммуноглобулин Е. Для такого вида диагностики у больного берут кровь из вены, после чего в нее вводятся различные группы аллергенов. Повышение уровня иммуноглобулинов в крови как раз и свидетельствует о реакции организма на конкретного провокатора.

Этот один из старейших способов выявления аллергена, который до сих пор не потерял своей актуальности. При кожной пробе аллерген вводят больному под кожу при помощи поверхностного укола, а спустя 30 минут оценивают реакцию организма.

Вместе с тем, довольно часто врачи проводят провокационные пробы. Как и в случае с кожными пробами, специалисты вводят потенциальный аллерген в ткани, чтобы спровоцировать иммунитет на ответную реакцию. Такие пробы подразделяют на конъюнктивальные, назальные и ингаляционные. То есть выбранный аллерген закапывается в нос или конъюнктивальный мешок больного. В случае появления покраснения или зуда, реакция считается положительной.

В настоящее время медики разработали первый в мире экспресс тест на аллергию под названием Imutest. Специалисты заявляют, что такой тест ничем не отличается от исследований проводимых в лаборатории и с такой же точностью способен выявить конкретного возбудителя заболевания.

Если данный вид диагностики проводится квалифицированным персоналом в условиях лаборатории, риск осложнений крайне невелик. Встречаются, правда, люди с сильнейшей реакцией организма даже на крошечную часть аллергена, что может стать причиной удушья. Именно на случай этой опасности под рукой у аллерголога должны находиться средства первой необходимости. Здоровья вам!

Популярное на сайте

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Тест на аллергию

Аллергическая реакция может возникнуть при контакте с различными веществами.

Самостоятельно определить, от чего именно возникла аллергия со всеми ее неприятными проявлениями практически невозможно.

Достичь этого можно только путем проведения специальной аллергологической пробы — теста на аллергию.

Что это такое

Кожный тест на аллергию в обязательном порядке назначается всем больным, у которых были выявлены любые аллергические реакции.

С его помощью можно определить, какой из множества аллергенов вызывает у человека индивидуальную реакцию.

Только определив, что именно вызывает индивидуальную чувствительность организма, аллерголог сможет назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.

При отказе от прохождения пробы больной рискует столкнуться с осложнениями аллергии, которые развиваются в результате отсутствия адекватного лечения.

  • получить подтверждение или опровержение диагноза аллергия;
  • определить, какой именно аллерген вызвал недомогание у пациента;
  • выявить возбудителей аллергической, о наличии индивидуальной реакции на которые ранее пациент не подозревал;
  • выявить некоторые неаллергические заболевания и нарушения, например, недостаток ферментов;
  • отличить аллергию от псевдоаллергии.

Поводом к назначению теста на аллергию служат любые аллергические заболевания (или подозрение на них):

  • аллергический дерматит, при котором у пациента наблюдаются кожные высыпания и зуд;
  • лекарственная аллергия, симптомы которой — зуд, сыпь, отек Квинке;
  • пищевая аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже и зудом;
  • конъюнктивит, для которого характерно сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз;
  • аллергический ринит с сильным насморком;
  • поллиноз, который возникает сезонно или может быть постоянным, и сопровождается заложенностью в носу, зудом, чиханьем;
  • бронхиальная астма, для которой характерно затруднение дыхания.

Любое из вышеперечисленных заболеваний или какой-либо из их симптомов может быть достаточным поводом для назначения дополнительного исследования — теста на аллергию.

Противопоказания

Аллергологическая проба может представлять большую угрозу для состояния здоровья человека, чем отказ от нее.

Пациентам, организм которых ослаблен, тест не назначается.

Метод исследования противопоказан:

  • в период обострения аллергических заболеваний или других хронических болезней;
  • при длительном приеме кортикостероидных препаратов;
  • если у пациента протекает острое инфекционное воспалительное заболевание (ангина, ОРВИ и пр.);
  • одновременно с приемом препаратов против аллергии;
  • в возрасте старше 60 лет;
  • во время беременности.

При наличии противопоказаний к кожным пробам назначаются другие методы диагностики аллергии.

Чаще всего это анализ крови, который позволяет определяет выявить наличие антител определенного типа при контакте с аллергеном.

Этот метод диагностики наиболее безопасный.

Для диагностики аллергии могут использоваться различные методы исследования.

Они делятся на 2 основные группы в зависимости от того, участвует ли непосредственно в тесте человек.

Если пациент активно участвует в проведении теста, то это метод из группы in vivo, если нет — из группы in vitro. Кожные пробы относятся к первой группе. Они также бывают разными.

Это наиболее распространенный метод исследования, его также называют робой с накалыванием. Назначается при подозрении на чувствительность сразу к нескольким возбудителям.

При аллергии Типа I этот диагностический метод является наиболее эффективным, так как он быстро дает результат. Врач-аллерголог получает интересующую информацию спустя несколько минут.

Прик-тест на аллергию имеет только один недостаток — есть вероятность, что этот метод исследования вызовет острую аллергическую реакцию.

Внутрикожная проба

Чаще всего метод назначается как дополнительный при необходимости получить более подробную информацию.

Эта проба очень чувствительна, но и вероятность возникновения общих аллергических симптомов при ее проведении выше, так как раствор, содержащий аллерген, подается сразу к боле глубоким слоям кожи.

Фото: Внутрикожная проба

Скарификационная кожная проба

От прик-теста отличается только способом раскрытия глубоких слоев кожи для аллергена.

Вместо проколов делаются насечки при помощи ланцета, чтобы раствор попал в кожу.

Назначается этот неспецифичный метод редко.

Фото: Скарификационная проба

При проведении теста этим методом используются не растворы с содержанием аллергенов, а непосредственно их источники. Это могут быть определенные пищевые продукты, шерсть кошек или собак, цветочная пыльца и т. д.

Преимущество метода — сохранение целостности кожных покровов.

Недостаток — не такая высокая чувствительность.

Для осуществления теста необходимы 2 медицинских работника: один будет втирать источник аллергенов в предплечье одной руки, а второй — физраствор на другой. Это позволит убедиться, что реакция не вызвана трением.

«Лоскутный» тест

При проведении аппликационной кожной пробы («лоскутного» теста) на кожу спины пациента накладываются лоскутки марли, пропитанные раствором аллергена.

С этими аппликациями необходимо ходить 2 дня.

После этого врач производит проверку кожных покровов. Еще спустя трое суток выполняется повторная проверка.

Данный метод надежный, но требует большого количества времени для получения результатов.

Фото: Аппликационная проба

Провокационные пробы

Высокую чувствительность к аллергенам можно обнаружить, если подавать раствор, их содержащий, непосредственно к органам, которые подвержены симптомам аллергии. Это могут быть глаза, нос, горло.

Соответственно, по типу провокационные пробы могут быть:

  • коньюнктивальные — позволяют выявить аллергический конъюнктивит;
  • назальные — применяются при подозрении на аллергический ринит;
  • ингаляционные — используются для диагностики бронхиальной астмы, пищевой аллергии.

Этот метод исследования требует постоянного присутствия врача-аллерголога и его строгого наблюдения, так как провокационные пробы часто вызывают осложнения вплоть до анафилактического шока.

Анализ крови

Если кожные и провокационные пробы пациенту противопоказаны для диагностики аллергии чаще всего назначается специфическое исследование крови на иммуноглобулин E.

После взятия материала на анализ в кровь добавляют аллергены и наблюдают за изменением концентрации антител к IgE.

Чем большее количество антител выделяется, тем более тяжелой считается аллергия. Это самый популярный метод из группы инвитро, он наиболее безопасный, но достаточно трудоемкий и длительный.

Как делают тест на аллергию

Способ проведения пробы зависит от выбранного метода. Кожные пробы выполняются на предплечьях.

Если выполняется прик-тест на аллергию, то на кожу наносят небольшое количество раствора и делают проколы в месте нанесения, чтобы обеспечить аллергену доступ к внутренним слоям кожи.

При скарификационной пробе делают не проколы, а насекают полоски. Для внутрикожной пробы раствор под кожу инжектируется. Метод втирания не требуется обеспечения доступа аллергену внутрь кожных покровов.

Аппликационная проба выполняется на спине. Для нее готовится раствор с оптимальной концентрации аллергена.

Видео: Какие нужны анализы

Можно ли определить аллерген в домашних условиях

Существуют домашние экспресс тесты, которые можно пройти самостоятельно. Они позволяют выявить аллергию на кошек, пыль или пыльцу. Однако определить, какой именно аллерген вызывает реакцию, самостоятельно не получится.

Принцип действия экспресс теста заключается в том, что он реагирует на выделение иммуноглобулина класса E при попадании в кровь этих трех основных аллергенов.

Забор крови осуществляется абсолютно безболезненно.

Одной капли достаточно для проведения теста. Результат становится известен через 30 мин.

Домашний экспресс тест позволяет выявить аллергию в 9 случаях из 10, так как именно такая доля пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам страдает от аллергии на кошек, пыльцу и пыль.

Что такое аллергия крапивница? Ответ здесь.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к кожным, провокационным пробам и анализу крови на аллергию достаточно проста.

Врача необходимо предупредить о любых тревожных симптомах, которые наблюдаются непосредственно перед проведением теста, как о беременности.

Нужно предоставить информацию о том, какие препараты принимает пациент.

Как минимум за сутки до выполнения теста антигистаминные отменяют.

При проведении кожных проб поверхность предплечий непосредственно перед процедурой обрабатывают спиртом.

Как оценивают результаты

На наличие аллергии на определенное вещество указывает появление покраснения и отека в месте проведения кожной пробы.

Для появления реакции может потребоваться от 20 мин до 1-2 суток в зависимости от аллергена.

Результат кожной пробы в зависимости от наличия и степени выраженности реакции может быть:

Можно ли доверять результату

Специалисты аллергологи в равной степени доверяют анализу крови на аллергию, кожным и провокационным пробам.

Наличие реакции на аллерген не оставляет сомнений в том, что организм обладает повышенной чувствительности к тому или иному веществу.

Результат исследования может быть неточным только в том случае, если пациентом были нарушены некоторые правила подготовки к тесту.

Например, если в течение последних суток больной принимал препараты против аллергии.

Чтобы исключить вероятность ошибочных результатов теста, врач перед началом проведения процедуры капает несколько капель раствора с гистамином на кожу.

Также наносится капля контрольного раствора аллергена.

На гистамин должна возникнуть реакция, а на контрольный раствор — нет. В этом случае погрешности результатов диагностики практически исключены.

Примерно у каждого десятого пациента результаты метода диагностики могут быть неточными или неполными.

Бывают ли осложнения

Риск возникновения осложнений при проведении провокационных и кожных проб достаточно высок.

После проведения пробы пациент может отмечать следующие общие симптомы, характерные для аллергических заболеваний:

  • насморк;
  • зуд и отек (не только в месте контакта с аллергеном);
  • покраснение кожи;
  • слезотечение;
  • покраснение склер;
  • чиханье;
  • атрудненное дыхание.

Симптоматика реакции зависит от аллергена, используемого в ходе теста, а также от общего состояния здоровья пациента.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача, пока вероятность развития крайне острой аллергической реакции не будет исключен.

В некоторых особо тяжелых случаях возможно даже наступление анафилактического шока.

Если аллерголог будет рядом, он сможет вовремя заметить нетипичную реакцию и оказать своевременную помощь.

Если пациент находится под наблюдение, опасности для его жизни и здоровья практически нет.

Ценность информации, которую получает врач-аллерголог в результате исследования, превышает риск, если только при назначении теста не были нарушены противопоказания к проведению пробы.

Средняя стоимость

Цена теста на аллергию зависит от того, на какое количество аллергенов будет выполняться проба.

Также стоимость диагностики различается в зависимости от медицинского учреждения, в которой проводится тест.

Цена анализа может варьироваться от 600 руб. до 20000 руб.

За минимальную цену можно выполнить пробу на один аллерген или несколько из одной группы, действие которых на организм очень схоже.

Максимально полную картину может потребоваться получить, если при дифференциальной диагностике аллергии возникли сложности.

Что делать при аллергии в виде волдырей? Ответ в статье.

Какая цена таблеток полисорб? Читать далее.

Где пройти

Пройти диагностику можно в различных государственных и частных медицинских учреждениях.


Лечащий врач-аллерголог может направить пациента на анализ в государственную лабораторию или одну из частных.

К наиболее популярным частным лабораториям относятся:

При помощи теста на аллергию врач может получить максимально полную информацию о чувствительности иммунной системы человека к различным возбудителям.

Различные методы диагностики применяются в зависимости от общего состояния здоровья человека и типа аллергии.

Пациент должен находиться под наблюдением врача при прохождении кожных и провокационных проб, так как эти методы исследования могут вызвать осложнения.

Хоть вероятность возникновения острых реакций и невысока, они могут представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Тест на аллергию

Для того, чтобы избавиться от аллергии, необходима диагностическая точность, то есть выявление конкретного аллергена или группы аллергических провокаторов. Тест на аллергию – это специфический метод диагностики, который применяется после того, как собрана информация о возможных аллергенах и общий анамнез.

Тест на аллергию может проводиться различными способами, которые зависят от предполагаемой группы антигенов, от возраста пациента и состояния его здоровья. Аллергопробы могут быть кожные, которые в свою очередь делятся на количественные и качественные, прямые и косвенные, также тестирование проводится провокационным способом. Принцип проведения тестов прост: предполагаемый раздражитель различными способами вводится в организм пациента, после чего оцениваются все нюансы аллергической реакции. Все тесты проводятся в период ремиссии, спустя 2,5-3 недели после последнего обострения.

Насколько опасен тест на аллергию?

Как и любой метод диагностики, тесты проводятся только в специальных лабораториях под контролем специалистов. Разумеется, аллергическая реакция не только может быть, но чаще всего она неизбежна, ведь собственно на ее провокацию и направлены тесты. Однако, бояться осложнений или других неприятностей не стоит, поскольку все процедуры предполагают минимальное введение аллергена, кроме того, рядом всегда находятся и врачи, и медикаменты.

Тест на аллергию – это один из важных компонентов комплексного обследования аллергика. Следует учитывать, что практически все виды проб требуют терапевтического «окна» в 7-10 дней, так как прием антигистаминов, кортикостероидов или седативных препаратов может исказить диагностическую картину аллергических тестов.

Какие антигены помогает определить тест на аллергию?

Аллергические вещества, которые могут вызвать агрессивный ответ со стороны иммунной системы, делятся на следующие категории:

  1. Пищевые – это огромный перечень продуктов, в который входят практически все пищевые компоненты. Чаще всего пищевая аллергия развивается на белок коровьего молока у детей в возрасте до двух лет, у взрослых реакция на пищу скорее всего вызвана ложной аллергией, то есть непереносимостью тех или иных веществ без включения в процесс иммунной системы.
  2. Контактные – это чаще всего химические вещества, провоцирующие аллергию при непосредственном контакте с кожными покровами.
  3. Инфекционные – бактерии, паразиты, вирусы, и другие микроорганизмы, которые вызывают основное воспалительное заболевание, а потом и аллергию.
  4. Ингаляционные – шерсть животных, пыльца цветов, растений, деревьев.

Классификация и виды тестов на аллергию

Кожные пробы, которые помогают точнее определить чувствительность на аллерген и степень интенсивности аллергической реакции. Кожный тест на аллергию проводят с помощью введения малой дозы аллергена в кожу пациента.

  • Качественный кожный тест на аллергию: Качественный метод позволяет выявить наличие чувствительности к водимому препарату.

Прямая проба, когда антиген водится наружно капельным или аппликационным способом, а также с помощью скарификатора (царапина) или иглы (укол). Реакция считается положительной, если на кожных покровах образуется волдыри, покраснения или небольшая отечность. Реакция должна появиться спустя 15-20 минут, но может развиться и чуть позднее – через несколько часов и даже суток.

  • Непрямой тест на аллергию проводят с помощью подкожного введения сыворотки крови аллергика, а затем и собственно аллергена. Этот способ достаточно сложен, так как требует соответствия не только группы крови обследуемого человека и крови аллергика, но и постоянного наблюдения за пациентом в течение нескольких дней.
  • Кожный количественный тест на аллергию позволяет уточнить степень выраженности чувствительности на аллерген. Такой способ в аллергологии называется аллергометрией или титрованием. При проведении количественной пробы выявляется самая минимальная доза аллергена, к которой чувствителен организм пациента.

Провокационный тест на аллергию нужен для уточнения диагноза, когда кожные пробы дают противоречивую информацию, не совпадающую с анамнестическими данными. Аллергены вводят в орган или ткань пациента, точнее, в ту зону, которая более всего реагирует на предполагаемое провокационное вещество. Среди провокационных тестов наиболее распространены следующие виды:

  • Конъюнктивальный или глазной тест на аллергию, когда аллергическое вещество закапывается в нижний мешок конъюнктивы. Реакция, которая должна появиться спустя 15-20 минут, выглядит как повышенная слезоточивость, покраснение, ощущается как сильный зуд. •
  • Назальный или носовой тест на аллергию, который результативен в смысле определения возбудителя поллиноза, аллергического ринита. Контрольная жидкость капельным путем вводится в одну ноздрю, антиген водится в другую. При положительной реакции на аллерген появляются признаки одышки, затрудненного дыхания и зуд в ноздре.
  • Холодовой или тепловой тест на аллергию, помогает уточнить подвиды довольно редкой аллергии – холодовой, тепловой, которые еще называют температурной крапивницей.
  • Ингаляционный тест на аллергию очень эффективен в диагностике бронхиальной астмы аллергической этиологии. При проведении теста больному дают вдохнуть аэрозольную форму аллергена, при этом проводится оценка объема легких. Если он снижается на 15 и более процентов, реакцию на аллерген считают положительной.
  • Элиминационная проба, которая считается одной из самых простых среди диагностических тестов. Из меню аллергика постепенно удаляют «подозрительные» продукты и наблюдают за состоянием здоровья пациента, а также наличием или отсутствием аллергической реакции. Кроме того, можно элиминировать бытовую пыль, шерсть и перхоть животных, но этот вариант предполагает стационарные условия.
  • Экспозиционный тест на аллергию проводится при идиопатических формах аллергии, то есть таких, причина которых не установлена. Больному сознательно предоставляют возможность контакта с предполагаемыми провокаторами, но в отличие от домашних условий, за аллергиком ведется наблюдение со стороны врачей.
  • Лейкоцитопеническая проба, так же как и тромбоцитопенический тест на аллергию, нужны для определения истинного возбудителя реакции из группы лекарственных препаратов. Также эти варианты тестов подходят для выявления возможной причины ложной аллергии, идиосинкразии или, точнее, непереносимости некоторых пищевых продуктов.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность – “Лечебное дело”

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Аллергопробы: как выполняются, методика обследования

Чувствительность организма к тем или иным агрессивным веществам устанавливается путем проведения аллергопроб. Это метод исследования, при котором на кожу или слизистые наносится аллерген, после чего изучается реакция на него. Обычно назначается в случае частых простудных заболеваний, при наличии сыпи, а также перед использованием анестезии.

Общие сведения

Аллергопробы, или тесты на аллергию считаются максимально точным методом диагностики сенсибилизации организма. При их выполнении берут стандартизированные аллергены, которые были допущены к использованию. Попадая на кожные покровы или под кожу, в зависимости от метода исследования, они начинают взаимодействовать со специальными клетками, которые обеспечивают их транспортировку к тучным клеткам.

Если после этого происходит высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции в виде сыпи, покраснения, введенное химическое вещество признается аллергеном.

Перед назначением аллергопроб выполняется полное обследование организма. Ввиду того, что такой метод исследования сопряжен с риском развития тяжелых аллергических реакций, осуществляться он должен в кабинете специалиста под его контролем.

Показания к проведению аллергопроб

Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:

  • развития бронхиальной астмы, проявляющейся регулярными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
  • аллергического дерматита, сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
  • поллиноза, выражающегося ринитом, конъюнктивитом, чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
  • лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, отеком Квинке;
  • пищевой аллергии – чаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и диспепсия – нарушение пищеварения с возникновением тошноты, диареи, дискомфорта и болей в желудке.

Жалобы пациента, при которых врач может выписать направление на аллергопробы:

  • беспричинная заложенность носа, насморк, проявлявшиеся неоднократно;
  • зуд глаз или носа;
  • сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение длительного времени;
  • отечность слизистых или кожных покровов;
  • затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего кашля, одышка, хрипы;
  • покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
  • сухость кожи.

В отдельных случаях врач может порекомендовать родителям ребенка, чьи родственники страдают аллергией, сдать аллергопробы во избежание развития тяжелых аллергических реакций.

Такие анализы, прежде всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергена, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, с их помощью могут тестировать новые косметические продукты, а также средства бытовой химии.

Виды аллергопроб

Существует несколько видов тестов для выявления аллергии. Выбор каждого из них осуществляется врачом на основе жалоб пациента.

Чаще всего доктор отдает предпочтение:

Ввиду того, что кожные пробы не дают 100%-ного результата, аллерголог обычно назначает и анализ крови. В этом случае выявляются антитела к аллергенам, которые позволяют диагностировать аллергическую реакцию.

Стоит отметить, что анализы крови особенно важны, если аллергия развивается стремительно, в течение часа. Тогда каждый новый контакт с аллергеном способен спровоцировать развитие более тяжелых последствий для организма.

Существует также понятие провокационных проб. Это анализы, при которых вещества наносятся непосредственно на конъюнктиву или на слизистые носовой полости, например, в момент проведения ингаляции, и, тем самым, провоцируют покраснение, зуд, заложенность носа, чихание.

Аллергопробы по крови

Подобная диагностика позволяет определить наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.

Подразумевается использование следующих методик:

  • тесты на общий иммуноглобулин Е;
  • тесты на специфические иммуноглобулины;
  • тесты на ImmunoCap.

Суть таких исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергенов в организм.

Тест на общий IgE

Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:

бронхиальной астмы;

  • бронхопульмонального аспергиллеза – развивается на фоне бронхиальной астмы, когда в дыхательные пути попадает аспергилл – плесневый грибок;
  • дерматита;
  • экземы;
  • индивидуальной непереносимости продуктов питания, лекарственных средств.
  • Тест на общий IgE выполняется путем забора крови из вены. Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О любых принимаемых лекарствах в этот период следует заранее сообщить врачу.

    Подготовка к диагностике включает в себя:

    • отказ от алкоголя, жирного и острого, а также продуктов, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
    • эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические нагрузки, стрессы);
    • отказ от курения за 60 минут до теста.

    Нормы:

    Возраст/ Показатель Дети от 5 дней до 12 мес. 1 – 6 лет 6 – 10 лет 10 – 16 лет 16 лет и старше
    кЕ/мл 0 – 15 0 – 60 0 – 90 0 – 200 0 – 100

    Тесты на специфические IgE и IgG4

    Такие методы используются в случае, когда клиническая картина не позволяет определить, какой аллерген провоцирует развитие аллергической реакции. Также их назначают при распространенных дерматитах.

    Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергенами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом используются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, описанных в предыдущем подразделе, специалист получает точные результаты.

    Основное преимущество теста на специфические иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергенами не предусматривается. Таким образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.

    При этом врач может порекомендовать конкретную аллергопанель (пищевую, грибковую, панель алкогольных аллергенов) в зависимости от анамнеза. Каждая из этих панелей включает от 20 до 100 аллергенов, чувствительность к которым изучается. При необходимости выполняется углубленный аллергоскрининг, когда специалист выбирает несколько веществ, поштучно, для проведения теста.

    По времени подобная диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.

    Нормы:

    Результаты/показатель Отрицательный Слабая чувствительность Умеренная чувствительность Высокая чувствительность
    Ед/мл До 50 50 – 100 100 – 200 Свыше 200

    Тесты на ImmunoCap

    Проводятся в случаях, когда обычная диагностика не позволяет установить точные результаты. Их преимущества заключаются в возможности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции между молекулами разных видов и определения наиболее сильного аллергена.

    Подготовка к проведению такого анализа не отличается от подготовки к предыдущим тестам. Однако ввиду того, что для исследования понадобиться больший объем крови, маленьким детям его не назначают.

    Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она позволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.

    Кожные аллергопробы

    При проведении кожных аллергопроб аллергены наносятся на кожу, после чего специалист наблюдает за ее реакцией. За один раз может быть использовано не более 15 – 20 образцов. Причем допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.

    В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста лишь двумя растворами аллергенов.

    По типу кожных аллергопроб различают:

      пробы с накалыванием – они еще называются качественными, так как позволяют определить наличие аллергии на определенное вещество;

  • аллергометрические, или количественные – они дают представление о силе воздействия аллергена, а также указывают, при каком объеме попадания в организм возникает аллергическая реакция.
  • Наносят аллергены на область предплечий (где рука сгибается), редко – на спину. Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также врача необходимо предупредить обо всех лекарственных препаратах, которые в данный момент принимаются. За неделю до анализа стоит прекратить прием антигистаминных средств, а за 2 недели – глюкокортикостероидов.

    Есть несколько способов выполнения качественных аллергопроб:

    капельный – предусматривает нанесение на кожу капли вещества и чаще всего назначается детям;

  • аппликационный – в случае его назначения к кожным покровам прикладывается ткань, смоченная в веществе, вызывающем аллергию;
  • скарификационный – самый распространенный, при котором иглой или специальным инструментом – скарификатором, царапают кожу для нанесения аллергена;
  • инъекционный – предусматривает использование шприца с тонкой иглой, которым под кожу вводится аллерген.
  • Вне зависимости от способа выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в специализированном учреждении, где при необходимости пациенту смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.

    Методика проведения качественных аллергопроб включает следующие этапы:

    • Обработка кожных покровов спиртом.
    • Нанесение маркировки, которая позволит различить разные аллергены.
    • Непосредственно выполнение теста – нанесение капли агрессивного вещества или прикладывание ткани с ним. В случае выбора скарификационной пробы делают царапины длиной до 5 мм или небольшие проколы кожи (до 1 мм).
    • Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
    • Оценка результатов – этап может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.

    Результат проведения анализа зависит от скорости появления покраснений или волдырей на коже.

    По истечению 20 минут

    По истечению 24 – 48 часов

    Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к агрессивному веществу. По окончанию процедуры пациенту рекомендуют оставаться в стенах медицинского учреждения еще в течение часа.

    Причины появления ложных результатов

    Ложноположительные или ложноотрицательные результаты тестов появляются, если:

    • нарушается методика проведения анализов – например, когда царапины делаются неправильно (слишком близко друг к другу – на расстоянии менее 20 мм);
    • снижается скорость проявления аллергической реакции вследствие приема антигистаминных средств;
    • нарушаются правила хранения препаратов-аллергенов;
    • специалист наносит/вводит слишком низкую концентрацию вещества.

    Провокационные тесты

    В медицинской практике известны случаи, когда привычные аллергопробы не выявляют аллергической реакции, между тем ее признаки присутствуют. Тогда врач принимает решение о проведении провокационных тестов. Принцип их действия сводится к введению аллергена именно в ту область, в которой аллергическая реакция проявляется ярче всего.

    Различаются следующие типы таких тестов:

    конъюнктивальные – вещество вводится в нижний конъюнктивальный мешок для диагностики аллергического конъюнктивита;

  • эндоназальные– аллерген закапывают в нос с целью выявления ринита либо поллиноза;
  • ингаляционные – через распылитель аллерген попадает в дыхательные пути при диагностике бронхиальной астмы;
  • холодовый или тепловой – метод позволяет выявить аллергическую реакцию на температурную нагрузку;
  • экспозиционный – предполагает контакт пациента с аллергеном;
  • лейкоцитопенические или тромбоцитопенические – предусматривают введение лекарственного или пищевого аллергена с последующим забором крови на анализ для выявления уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Ввиду того, что провокационные пробы сопряжены с риском возникновения тяжелых аллергических реакций, проводят их только в стационаре, используя при этом растворы аллергенов в пропорциях 1:1000.

    Противопоказания

    Аллергопробы не проводятся при:

    • острых хронических заболеваниях печени, сердца, почек;
    • обострении аллергии;
    • приеме успокоительных препаратов и глюкокортикоидов;
    • анафилактическом шоке в анамнезе;
    • менструации, беременности и лактации;
    • наличии иммунодефицита, СПИДа;
    • аутоиммунных болезнях;
    • психических отклонениях, судорогах;
    • сахарном диабете, если наблюдается тяжелое течение болезни;
    • онкологии;
    • синдроме Стивенса-Джонсона;
    • синдроме Лайелла.

    Также противопоказаниями к анализу является возраст до 3 – 5 лет и старше 60 лет.

    Осложнения

    При условии правильной подготовки пациента к процедуре осложнений не возникает. Редко контакт с аллергенами вызывает:

    Все эти симптомы являются поводом для обращения к врачу. Любое промедление чревато тяжелыми последствиями вплоть до анафилактического шока.

    Аллергопробы – анализы с использованием растворов аллергенов, позволяющие выявить чувствительность к ним организма. Несмотря на простоту выполнения, требуют соблюдения методики проведения. Во избежание осложнений назначаются врачом-аллергологом после полного обследования и проводятся строго под контролем медицинского персонала.

    Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

    14,568 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Как проводится прик тест на аллергию

    Прик-тест – метод исследования, помогающий установить аллергены, вызывающие аллергозаболевания. Относится к малоинвазивным методикам, так как затрагивает только поверхность кожи. За один тест можно проверить переносимость более 20 раздражителей.

    Что такое прик-тест

    Для подтверждения аллергии на тот или иной раздражитель используются разные методы диагностики. Кожные пробы, к которым относят и прик-тестирование, считаются самыми информативными. Установить аллерген при их проведении можно за несколько минут.

    От скарификационого теста прик метод отличается тем, что при первом варианте на коже делаются надрезы, а при втором только прокалывания. Поэтому прик-тест менее травматичен и переносится легче.

    Суть прик-теста заключается во введении под кожу аллергенов и в дальнейшем сравнении реакции с контрольными точками.

    При аллергии в месте введения раздражителя появятся типичные симптомы реакции непереносимости, возникающие вследствие выхода медиаторов воспаления из тучных клеток под влиянием аллергена.

    Какие аллергены определяет прик-тест

    Исследование назначается, если есть подозрение, что ухудшение самочувствия человека и появление определенной симптоматики аллергии связано с воздействием аллергенов из нескольких групп, это:

    • Бытовые – частички домашней пыли, клещи и отходы их жизнедеятельности;
    • Эпидермальные. Непереносимость белка животных — собак, кроликов, хомяков, крыс;
    • Пыльцевые – травы, цветы, деревья;
    • Злаковые – непереносимость ячменя, пшеницы, ржи, овса;
    • Сорные травы. Чаще всего аллергию проверяют на амброзию и полынь, больше читайте про сезонную аллергию https://allergiik.ru/sezonnay.html;
    • Грибковые – споры плесени.

    Прик-тест назначается при подозрении на аллергию не всем и не всегда, так как для его проведения есть показания и противопоказания.

    Показания к назначению процедуры

    Исследование назначается, если у пациента выявлены симптомы, указывающие на возможную аллергическую реакцию:

    • Кожные высыпания – сыпь, волдыри, прыщики;
    • Зуд тела, покраснение и шелушение отдельных участков;
    • Слезотечение, покраснение склер;
    • Чихание, заложенность носа, ринорея;
    • Кашель;
    • Повторяющиеся бронхоспазмы;
    • Отек Квинке.

    Прик-тест обычно назначается в совокупности с другими методами обследования. Пройти процедуру необходимо и, если периодически беспокоит идиопатическая крапивница, при которой раздражитель установить не удается.

    Противопоказания к проведению

    Прик-тест считается наиболее информативным методом выявления аллергии, но данный метод исследования подходит не всем. Противопоказания к его назначению:

    • Острый период протекания аллергии и инфекционно-воспалительных заболеваний;
    • Беременность и период лактации;
    • Возраст. Процедура не назначается детям до 3 лет и пожилым людям старше 60 лет;
    • ВИЧ-инфекция, онкозаболевания.

    Прик-тест малоинформативен, если проводится на фоне приема антигистаминных средств и гормонов.

    Антигистамины нельзя использовать как минимум за 7 дней до пробы, а от гормональных средств нужно отказаться не менее чем за 2 недели. Поэтому врач должен быть предупрежден о проводимой лекарственной терапии.

    Техника проведения

    Прик тест проводится в процедурном кабинете медработником. Обязательное условие – наличие противошоковой аптечки, так как при острой реакции не исключается анафилактический шок.

    Исследование назначают осенью или зимой, то есть в то время, когда чувствительность организма к чужеродным белкам максимально снижена.

    Непосредственно перед манипуляцией врач должен убедиться, что у пациента нет острых проявлений аллергии, температуры, воспалительных заболеваний.

    Аллергены наносятся на кожу предплечья или спины над областью лопаток.

    • Выбранный участок тела обрабатывается кожным антисептиком;
    • Наносятся контрольные метки – физиологический раствор и гистамин, на который практически у всех людей бывает аллергия;
    • Далее капают по капле выбранных аллергенов. За одну процедуру прик-тест позволяет проверить реакцию на 20 раздражителей;
    • Кожу над каждой нанесенной каплей, в том числе и над контрольными, прокалывают, используя скарификатор с тонкой иголочкой. Обязательно условие – каждый прокол должен проводиться новым одноразовым инструментом.

    После основного этапа прик-теста необходимо выждать до 20 минут, все это время пациент должен находиться под контролем медработника. По истечению указанного времени проводится оценка результатов.

    Результаты

    После истечения времени, необходимого для развития аллергии, врач оценивает состояние кожного покрова в месте пробы. Результат прик-теста может быть:

    • Положительным. Папула увеличивается в размерах более чем на 3 мм, отмечается интенсивное покраснение и нарастающая отечность, может быть сыпь и зуд;
    • Отрицательным. Изменения в месте нанесения аллергена не отличаются от контрольного образца над каплей физраствора;
    • Сомнительным. Увеличение папулы достигает 2 мм.

    Прик-тест является максимально достоверной кожной пробой на аллергию, но и этот метод исследования не дает стопроцентной гарантии.

    Ложноположительные, ложноотрицательные и сомнительные результаты тестирования могут быть связаны:

    • С приемом пациентом препаратов от аллергии и гормонов, как в день проведения манипуляции, так и за несколько дней до ее назначения;
    • С несоблюдением техники манипуляции;
    • С использованием не стандартизированных растворов аллергенов;
    • С индивидуальными особенностями кожи.

    Противопоказания к проведению прик-теста у маленьких детей связаны именно с анатомическими особенностями кожи, с повышенной ее чувствительностью, что чаще всего приводит к ложноположительным результатам.

    Определить аллерген и выставить диагноз на основании только прик-теста нельзя. Врач дает заключение только после оценки всех диагностических исследований и лабораторных анализов.

    Возможные осложнения

    При проведении прик-теста не исключается развитие не только местной, но и системной аллергической реакции, на нее указывают:

    • Зуд по всему телу;
    • Чиханье с обильным отделяемым, заложенность носовых ходов;
    • Отечность, образование волдырей;
    • Слезотечение, гиперемия глаз;
    • Общее ухудшение самочувствия, проявляющееся слабостью, ознобом, головокружением, повышением температуры.

    Самые тяжелые реакции, возможные при прик-тесте, – отек Квинке или анафилаксия. При появлении нетипичных признаков врач должен повести противоаллергическую и противошоковую терапию.

    Преимущества и недостатки тестирования

    К основным преимуществам прик-теста аллергологи относят:

    • Возможность определения конкретного аллергена, вызывающего специфическую реакцию иммунитета;
    • Быстрое получение результатов;
    • Высокую достоверность теста;
    • Выявление неаллергических состояний – недостаточности ферментов, ложной аллергии.

    Но у прик-теста есть и свои недостатки:

    • Не исключается вероятность развития острой аллергической реакции во время проведения теста. Чтобы исключить все осложнения, процедура должна проводиться в кабинетах, оснащенных аптечками для оказания неотложной помощи;
    • Высокая стоимость анализа. Чтобы определить один аллерген в среднем требуется 300 рублей. Предварительно узнать точно, на что будет аллергия невозможно, поэтому пациенту назначают определение реакции не менее чем на 20 раздражителей, поэтому общая стоимость анализа иногда может доходить до 5 и более тысяч рублей.

    Тестирование на аллергию следует проходить в специализированных лабораториях и клиниках, только в этом случае гарантируется получение максимально точных результатов.

    Где можно пройти прик-тест

    Сделать прик-тест можно в государственных и коммерческих медцентрах. В крупных городах расширенную лабораторную диагностику, в том числе и на аллергию, проводят в таких центрах, как:

    Направление на анализы дает лечащий аллерголог. Диагноз выставляется в совокупности с данными других диагностических процедур.

    Прик-тест позволяет быстро установить раздражитель, приводящий к развитию симптоматики аллергии. Зная его, можно либо полностью в дальнейшем исключить контакт с ним, либо минимизировать его.

    В итоге это позволит держать аллергию под контролем и обходиться меньшим количеством лекарственных средств.

    Провокационные тесты в аллергологии

    В последние годы отмечается значительный рост аллергических заболеваний, особенно среди населения крупных индустриальных центров и мегаполисов, что диктует необходимость постоянного поиска новых диагностических приемов и методов лечения аллергии. Диагно

    В последние годы отмечается значительный рост аллергических заболеваний, особенно среди населения крупных индустриальных центров и мегаполисов, что диктует необходимость постоянного поиска новых диагностических приемов и методов лечения аллергии.

    Диагноз ставится на основании физикальных, а также лабораторных, инструментальных и других методов общеклинического и аллергологического обследования.

    Особое место среди методов специфического аллергологического обследования занимают так называемые провокационные тесты, направленные на выявление ответной реакции на специфический раздражитель — аллерген.

    Условия проведения аллергологического тестирования

    Провокационные тесты с использованием аллергенов может проводить исключительно специалист — аллерголог-иммунолог, владеющий практическими навыками проведения подобных исследований, способный быстро и грамотно провести лечебные мероприятия при возникновении системных реакций.

    Возможность развития системных реакций при проведении такого тестирования делает данную процедуру опасной, поэтому ее следует осуществлять только в условиях специализированного кабинета или стационара, оборудованных всем, что необходимо для купирования системных реакций. Провокационные тесты имеют свои показания и противопоказания, которые нужно учитывать при назначении подобных методов диагностики.

    Наиболее распространенные методы аллергологического тестирования

    Для проведения специфического провокационного тестирования используются стандартизированные лечебно-диагностические аллергены, прошедшие регистрацию в России и допущенные к применению. Основные группы лечебно-диагностических аллергенов, применяемых на данный момент в России для диагностики немедленной аллергии, следующие: пыльцевые аллергены; аллергены домашней и библиотечной пыли; аллергены клещей домашней пыли; аллергены эпидермиса животных; аллергены из пера и пуха птиц; пищевые аллергены; инсектные аллергены; бактериальные и грибковые аллергены.

    Основная цель провокационных тестов — выявить наличие гиперчувствительности к тому или иному аллергену, установить ее степень, а также подобрать спектр аллергенов для дальнейшего проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

    При проведении тестирования производится нанесение на кожу или слизистые конъюнктив либо дыхательного тракта одного или нескольких разведений аллергена, после чего оценивается выраженность реакции в ответ на этот раздражитель. Основные методы провокационного аллергологического тестирования: кожный (в том числе аппликационный); назальный; конъюнктивальный; ингаляционный; сублингвальный.

    Кожное тестирование

    Кожное тестирование — наиболее доступный и высокоспецифичный метод выявления гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа.

    Данный метод тестирования имеет противопоказания, которые также необходимо учитывать и при применении других провокационных тестов.

    Противопоказания к проведению кожного тестирования: обострение основного заболевания; тяжелое, нескомпенсированное течение бронхиальной астмы; острые интеркуррентные инфекции (ОРЗ, ангина, пневмония и др.); декомпенсация заболеваний внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, крови и др.); обострение очагов хронической инфекции. Активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.); аутоиммунные заболевания (СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.); злокачественные новообразования; психические заболевания; беременность и лактация; синдром приобретенного иммунодефицита.

    С целью диагностики одной из самых распространенных форм немедленной аллергии — атопии — применяют скарификационные и prick-методы кожного тестирования. Для диагностики гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) используют внутрикожные тесты с бактериальными и грибковыми аллергенами, для общей оценки ГЗТ возможно проведение кожных тестов с туберкулином и бруцеллином. Реакция оценивается через 24—48 ч. И в том и в другом случае используется тест-контрольная жидкость как отрицательный и раствор гистамина как положительный контроль.

    Кожное тестирование с определенной долей вероятности может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по целому ряду причин — неправильное хранение аллергенов, снижение кожной реактивности, нарушения техники проведения кожного тестирования и др. Поэтому, как и другие виды провокационного тестирования, кожные тесты можно рассматривать в качестве уточняющего метода диагностики. При этом необходимо также учитывать, что по результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие сенсибилизации (повышенной чувствительности организма к определенному аллергену). Для того чтобы поставить заключительный диагноз, необходимо установить четкую связь между наличием данной сенсибилизации и клиническими проявлениями заболевания, т. е. подтвердить, что именно этот аллерген ответственен за появление симптомов аллергии.

    Для оценки степени чувствительности пациента к данному аллергену (а также с целью подбора начальной дозы лечебного аллергена для проведения аллерген-специфической иммунотерапии) проводится аллергометрическое титрование, т. е. тестирование с разными разведениями аллергена. Исследование осуществляют путем постановки кожных проб с различными разведениями аллергенов.

    Кожные тесты можно проводить только с использованием специально разработанных диагностических аллергенов. Тесты с нанесением лекарственного препарата на кожу, внутрикожным или подкожным его введением с целью выявления лекарственной аллергии использовать не рекомендуется. Во-первых, это создает опасность возникновения системной реакции, а во-вторых, есть риск развития неспецифической местной воспалительной реакции, которая не может достоверно указывать на наличие или отсутствие аллергии.

    Методика постановки кожных аллергологических проб

    На кожу предплечья, предварительно обработанную спиртом, наносят каплю тест-контрольной жидкости, каплю 0,01% раствора гистамина, а также каплю аллергена (аллергенов). Раствор с гистамином является положительным контролем, а с тест-жидкостью — отрицательным. Расстояние между местами нанесения капель не менее 2,5-3 см. После этого производится повреждение эпидермиса в области каждой капли. При этом используют разные скарификаторы. Скарификацию также можно выполнять ланцетами — специальными скарификаторами с фиксированными на них аллергенами. При проведении prick-тестирования повреждение наносится посредством укола, при проведении скарификации — поверхностной царапины эпидермиса (при проведении этой процедуры важно не повредить кровеносные сосуды!). Реакции оценивают через 10–20 мин. Оценка скарификационных и prick-тестов по степени выраженности реакции приведена в таблицах 1 и 2.

    Аппликационные кожные тесты

    Аппликационные кожные тесты (patch-tests) применяются для диагностики контактного аллергического дерматита и фотодерматита. Для проведения тестирования используются стандартизированные диагностикумы для выполнения аппликационных тестов: медикаменты местного действия, металлы, компоненты резины, клеящие вещества, антимикробные средства, ароматизаторы и другие вещества. Реакция оценивается через 48–72 ч.

    Назальный тест

    Назальный тест применяют для диагностики аллергического ринита. В один носовой ход закапывают 1 каплю тест-контрольной жидкости. При отсутствии какой-либо реакции в другой носовой ход последовательно закапывают по 1 капле десятикратного разведения аллергена (1:100, 1:10), затем цельный аллерген. Интервал между закапыванием аллергена с более высокой концентрацией должен составлять не менее 20–30 мин. Увеличение концентрации аллергена производится только при отсутствии реакции на предыдущее разведение. Тест считается положительным при появлении симптомов ринита. Проявления ринита также можно зафиксировать при передней риноскопии.

    Конъюнктивальный тест

    Конъюнктивальный тест используют для диагностики аллергического конъюнктивита. В нижний конъюнктивальный мешок глаза закапывают тест-контрольную жидкость. При отсутствии реакции в другой конъюнктивальный мешок последовательно закапывают по 1 капле аллергена в двукратных разведениях (1:2048, 1:1024, 1:512 и т. д., до 1:2). Интервал между нанесениями аллергена с разными концентрациями не менее 20–30 мин. Увеличение концентрации аллергена производится только при отсутствии реакции на предыдущую концентрацию. Тест считается положительным при появлении симптомов конъюнктивита.

    Ингаляционный тест

    Ингаляционный тест применяют для диагностики бронхиальной астмы и проводят только в условиях стационара. Сначала оценивают показатели функции внешнего дыхания — ОФВ1 (первоначально не менее 70% от должных величин). Затем ингалируют контрольную жидкость. Ингаляции можно проводить с помощью дозирующего струйного ингалятора. При отсутствии реакции производятся ингаляции аллергена в двукратных разведениях (1:1024, 1:512, 1:256 и т. д., до 1:16). Через каждые 10 мин после очередной ингаляции регистрируется ОФВ1. При снижении показателя более чем на 20% тест считается положительным. После проведения теста пациент должен оставаться под наблюдением врача 24 ч. В течение одних суток возможно проведение ингаляционного теста только с одним аллергеном.

    Сублингвальный тест

    Сублингвальный тест применяют для диагностики лекарственной и пищевой аллергии. При наличии в анамнезе пациента тяжелых реакций, предположительно связанных с исследуемым препаратом или пищевым продуктом, предпочтительнее использовать лабораторные методы исследования. Перед началом тестирования измеряют ЧСС, АД, осматривают полость рта. Затем 1/8 (1/4) таблетки (или 2-3 капли растворенного лекарственного препарата) или натуральный пищевой продукт в разведении 1:10 помещают под язык пациента на 5–15 мин. Тест считается положительным при возникновении местной воспалительной реакции на слизистой оболочке полости рта или системной реакции. После тестирования больной должен находиться под наблюдением врача в течение суток. За этот период времени врач проводит мониторинг состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.

    Реакции при проведении аллергологического тестирования

    Возникновение местной аллергической реакции при проведении аллергологического тестирования является ожидаемой, однако, учитывая наличие провокации, подобный метод обследования сопряжен и с опасностью появления системных реакций, которые требуют принятия немедленных мер. Возникновение подобных осложнений при проведении тестирования возможно как в первые секунды (минуты), так и часы, а в некоторых случаях — и сутки.

    Легкие признаки системной реакции: боли в суставах, головная боль, ощущение дискомфорта.

    Умеренные признаки системной реакции: легкие проявления ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы (пиковая скорость выдоха не ниже 60% от должных величин или от показателя пациентов в период ремиссии). Симптомы хорошо контролируются соответствующими лекарственными препаратами (Н1-блокаторами или ингаляционными β2-агонистами).

    Выраженные признаки системной реакции: крапивница, отек Квинке, нарушение бронхиальной проводимости (с показателем пиковой скорости выдоха ниже 60% от должной величины или от показателя пациента в период ремиссии), симптомы контролируются соответствующим лечением.

    Угрожающие жизни состояния — анафилактический шок, отек жизненно важных органов (отек гортани) — требуют интенсивной терапии.

    Основными причинами развития подобных реакций могут быть: несоблюдение требований, предъявляемых в отношении противопоказаний к провокационному тестированию; использование нестандартизированных аллергенов или препаратов, которые хранились без соблюдения соответствующих требований; нарушения технологии проведения тестирования; высокая индивидуальная чувствительность пациента.

    Объем терапевтической помощи при возникновении системных реакций зависит от ее выраженности.

    Во всех случаях возникновения системных реакций при проведении аллергологического тестирования необходима госпитализация для стационарного наблюдения и лечения пациента. Лечение тяжелых системных реакций необходимо проводить в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

    При возникновении системных реакций первое, что необходимо сделать,— прекратить введение (аппликацию, ингаляцию и т. д.) аллергенов. После этого следует начать проведение терапии, направленной на купирование реакции: введение системных антигистаминных препаратов (Н1-блокаторов), а также системных глюкокортикостероидов парентерально. В случае возникновения бронхообструктивного синдрома применяются β2-агонисты, холинолитики (ингаляционно), парентеральное введение метилксантинов, системных ГКС с учетом степени выраженности реакции.

    Анафилактический шок — одно из самых серьезных проявлений аллергической реакции немедленного типа, сопровождающееся рядом системных нарушений и требующее оказания немедленной врачебной помощи. Время развития — от нескольких секунд до нескольких часов. Анафилактический шок может развиваться по разным сценариям. Клинические симптомы обусловлены сокращением гладких мышц, увеличением сосудистой проницаемости, дисфункцией эндокринных желез, нарушением свертываемости крови. Ведущими в клинической картине анафилактического шока являются кардиоваскулярные и респираторные нарушения, одно из которых может превалировать над другим.

    В более легких случаях анафилактический шок начинается с появления предвестников — чувства тревоги, страха, слабости, ощущения жара. Могут появляться кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, эритема, отек Квинке, осиплость голоса (вплоть до афонии), затруднение глотания, головокружение, головная боль, шум в ушах, онемение и покалывание пальцев, языка и губ, симптомы ринита и конъюнктивита, боли в животе, пояснице и в области сердца. При осмотре — бледность кожных покровов, иногда с синюшным оттенком. Наблюдаются одышка, стридорозное дыхание, хрипы; рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Снижение АД на 30–50 мм рт. ст., тоны сердца глухие, пульс нитевидный. Тахикардия, тахиаритмия. Потеря сознания отмечается не сразу или вовсе не происходит.

    При анафилактическом шоке средней степени тяжести указанные выше симптомы носят более выраженный характер. Потеря сознания происходит быстро, нередко отмечаются тонические и клонические судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков. Тоны сердца глухие, сердечный ритм неправильный, нитевидный, АД не определяется.

    При тяжелом течении — развитие стремительное. Потеря сознания немедленная. Тоны сердца не выслушиваются, АД не определяется. Дыхание не выслушивается из-за полной обструкции дыхательных путей.

    Лечебные мероприятия при возникновении анафилактического шока

    Лечебные мероприятия при возникновении анафилактического шока должны проводиться незамедлительно. Ввести подкожно 0,3–0,5 мл 0,1% раствор адреналина. Место нанесения аллергена (по возможности) обколоть 0,1% раствором адреналина или норадреналина в дозе 0,1–0,3 мл с 4–5 мл физиологического раствора. Можно приложить лед. Необходимо начать внутривенное капельное введение: 300 мл 5% раствора глюкозы + 1 мл 0,1% раствора норадреналина. Альтернативно: введение допамина (от 300–700 мкг/мл, но не более 1500 мкг/мл) с постепенным снижением. При необходимости можно продолжать введение прессорных аминов (0,1% раствор адреналина подкожно) с интервалами 5–10 мин. Длительность введения определяется гемодинамическими показателями. Внутривенное капельное введение системных ГКС-препаратов: гидрокортизона 250 мг, или преднизолона 90–120 мг, или дексаметазона 8–32 мг. При возникновении бронхообструктивного синдрома ввести эуфиллин 10,0 мл 2,4% раствора в/в на физиологическом растворе. При отеке легких дозу ГКС можно увеличить, а также ввести в/в 0,5 мл 0,5% строфантина с 10 мл 40% глюкозы. При необходимости проводится: интубация или трахеостомия и перевод на ИВЛ, оксигенация — ингаляция увлажненного кислорода с помощью носового катетера (скорость — 5–10 л/мин). Применение диуретиков показано только при нормализации АД. При систолическом АД выше 90 мм рт. ст. могут быть введены антигистаминные препараты: тавегил — 2,0 мл. Осуществляется введение плазмозамещающих препаратов, жидкости в/в капельно или струйно. Возможно введение декстранов. Введение ГКС и антигистаминных препаратов продолжить до улучшения состояния пациента. Отмена вышеуказанных препаратов производится постепенно и сообразно объективным признакам стабилизации. Необходим постоянный мониторинг функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Возможно развитие осложнений (инфаркт миокарда, отек легких, отек мозга и проч.).

    Длительность лечения варьирует от нескольких часов до нескольких суток.

    Таким образом, провокационное тестирование с использованием диагностических аллергенов продолжает оставаться важной, а в ряде случаев незаменимой частью специфического аллергологического обследования. Провокационные методы позволяют оценить аллергологический статус пациента, проводить подбор и оценку эффективности терапии, осуществлять динамическое наблюдение за состоянием пациента.

    В последнее время во всем мире проводится работа, направленная на создание новых диагностических препаратов на основе аллергенов. Однако основной принцип подобной диагностики остается неизменным: назначение, проведение и оценка результатов провокационного аллергологического тестирования должны производиться исключительно специалистом — аллергологом-иммунологом.

    Е. Н. Медуницына, кандидат медицинских наук НИИ аллергологии и иммунологии, Москва

    Диагностика аллергии: кожные тесты

    Вызвать аллергию может все, что нас окружает: домашняя и книжная пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Как узнать, что явилось причиной аллергии?

    Кожные тесты – один из самых достоверных методов диагностики аллергии – помогут выяснить, не вызывают ли у вас какие-нибудь вещества неспецифическую реакцию.

    Кожные тесты на аллергию включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины) и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха и эпидермиса животных, пищевых продуктов и пр. Ставят кожные пробы обычно на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья. На поврежденных участках кожи пробы не делают.

    Кожные тесты – точный и проверенный временем метод. Однако детей направляют на этот анализ только в возрасте старше пяти лет, поскольку до этого их иммунитет недостаточно крепок и устойчив, а следовательно, возможны осложнения. Детям младше пяти лет, страдающим аллергией, назначают анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов к разным видам аллергенов. У пациентов старше 60 лет кожное тестирование не практикуется.

    Как проводятся кожные тесты на аллергию

    Кожные тесты – процедура болезненная и чреватая осложнениями, вплоть до анафилактического шока. Поэтому эту диагностическую процедуру рекомендуется проводить в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.
    Во время пробы на место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором (ножичек для насечек), наносят каплю диагностического аллергена или ее вводят внутрикожно. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи. Результаты теста оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч.

    Результаты кожных тестов на аллергию

    Пробу считают положительной, если образуется папула (небольшой плотный слегка возвышающийся над кожей узелок) диаметром больше двух миллиметров. Во время одного исследования возможна оценка реакции на 15–20 аллергенов.

    Подготовка к кожным тестам на аллергию

    За несколько дней до анализа надо отменить антигистаминные средства, иначе результаты будут недостоверны. Перед проведением аллергологического тестирования пациента обследуют: делают общий анализ крови – для определения лейкоцитарной формулы и СОЭ, биохимический анализ крови – для оценки основных показателей функции печени, почек, углеводного и жирового обмена и уровня микроэлементов, а также общий анализ мочи.

    Противопоказания к кожным тестам на аллергию

    • обострение аллергического или другого хронического заболевания;
    • острое инфекционное заболевание (ОРВИ, ангина и др.);
    • тяжелое состояние пациента;
    • длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды);
    • беременность и период лактации.

    При наличии противопоказаний к проведению кожных тестов диагностику аллергии рекомендуется проводить иным способом, например с помощью анализов крови, которые позволят выявить специфические антитела (иммуноглобулин Е), вступающие в реакции с аллергенами. Рецепторы к этим антителам имеют разные клетки организма, прежде всего базофилы и родственные им тучные клетки, содержащие гистамин и другие медиаторы аллергии, выброс которых при контакте с антителами и приводит к развитию аллергических реакций. В отличие от кожных тестов, анализ крови на наличие антител не приводит к развитию у пациента каких-либо аллергических реакций и поэтому практически не имеет противопоказаний. Такое исследование рекомендуется при любой форме аллергии.

    Эксперт: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог

    Тесты по терапии. Часть X. Вопросы 451-479

    Пыльца растений. Вид под электронным микроскопом. Пыльца растений является одним из наиболее распространённых аллергенов окружающей среды

    № 451
    * 1 -один правильный ответ
    Пищевую аллергию чаще вызывает
    1)арбуз
    2)вишня
    3)мясо
    4)рыба
    ! 4
    № 452
    * 1 -один правильный ответ
    К бытовым аллергенам относится
    1)домашняя пыль
    2)пенициллин
    3)пыльца березы
    4)яйцо
    ! 1
    № 453
    * 1 -один правильный ответ
    Домашнее животное, чаще вызывающее аллергию
    1)кошка
    2)морская свинка
    3)собака
    4)черепаха
    ! 1
    № 454
    * 1 -один правильный ответ
    Аллергические реакции чаще вызывают
    1)антибиотики
    2)антигистаминные
    3)антиагреганты
    4)антикоагулянты
    ! 1
    № 455
    * 1 -один правильный ответ
    Аллергические реакции чаще вызывает
    1)линкомицин
    2)пенициллин
    3)ристомицин
    4)эритромицин
    ! 2
    № 456
    * 1 -один правильный ответ
    При аллергии на пенициллин следует назначить
    1)ампициллин
    2)оксациллин
    3)ампиокс
    4)эритромицин
    ! 4
    № 457
    * 1 -один правильный ответ
    При аллергии на тетрациклин следует назначить
    1)олететрин
    2)тетраолеан
    3)пенициллин
    !
    № 458
    * 1 -один правильный ответ
    При аллергии на сульфаниламиды противопоказан
    1)бициллин
    2)бисептол
    3)тетрациклин
    4)фурадонин
    ! 2
    № 459
    * 1 -один правильный ответ
    Клинические симптомы крапивницы
    1)инспираторная одышка, осиплость голоса
    2)непроизвольное мочеиспускание и дефекация
    3)падение АД, нитевидный пульс
    4)сыпь, кожный зуд
    ! 4
    № 460
    * 1 -один правильный ответ
    Локализация сыпи при крапивнице
    1)лицо
    2)конечности
    3)туловище
    4)любые участки тела
    ! 4
    № 461
    * 1 -один правильный ответ
    Клинические симптомы отека Квинке
    1)отеки на лице, затруднение дыхания
    2)повышение АД, рвота
    3)кожный зуд, падение АД
    4)потеря сознания, повышение АД
    ! 1
    № 462
    * 1 -один правильный ответ
    При лечении отека гортани применяют
    1)преднизолон, лазикс
    2)пенициллин, бутадион
    3)валидол, нитроглицерин
    4)клофелин, пентамин
    ! 1
    № 463
    * 1 -один правильный ответ
    Тяжелое проявление аллергической реакции немедленного типа
    1)анафилактический шок
    2)аллергический дерматит
    3)аллергический васкулит
    4)крапивница
    ! 1
    № 464
    * 1 -один правильный ответ
    Анафилактический шок чаще возникает при введении лекарственного препарата
    1)внутрь
    2)ингаляционно
    3)парентерально
    4)сублингвально
    ! 3
    № 465
    * 1 -один правильный ответ
    Анафилактический шок чаще вызывают аллергены
    1)бытовые
    2)лекарственные
    3)пищевые
    4)пыльцевые
    ! 2
    № 466
    * 1 -один правильный ответ
    Анафилактический шок чаще возникает при
    1)ужалении пчел
    2)укусе клещей
    3)укусе комаров
    4)укусе собак
    ! 1
    № 467
    * 1 -один правильный ответ
    Резкое падение АД наблюдается при
    1)анафилактическом шоке
    2)крапивнице
    3)отеке Квинке
    4)сывороточной болезни
    ! 1
    № 468
    * 1 -один правильный ответ
    Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать
    1)в палате
    2)в процедурном кабинете
    3)в приемном отделении
    4)на месте развития
    ! 4
    № 469
    * 1 -один правильный ответ
    Неотложная помощь при анафилактическом шоке
    1)атропин, морфин, баралгин
    2)адреналин, преднизолон, мезатон
    3)дибазол, клофелин, лазикс
    4)корвалол, строфантин, лазикс
    ! 2
    № 470
    * 1 -один правильный ответ
    Воспаление крупных суставов и летучесть боли наблюдаются при
    1)деформирующем остеоартрозе
    2)ревматическом полиартрите
    3)ревматоидном артрите
    4)подагре
    ! 2
    № 471
    * 1 -один правильный ответ
    Поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых
    суставов наблюдается при
    1)деформирующем остеоартрозе
    2)ревматическом полиартрите
    3)ревматоидном артрите
    4)подагре
    ! 3
    № 472
    * 1 -один правильный ответ
    Утренняя скованность суставов отмечается при
    1)деформирующем остеоартрозе
    2)ревматическом полиартрите
    3)ревматоидном артрите
    4)подагре
    ! 3
    № 473
    * 1 -один правильный ответ
    Деформация кисти по типу «плавника моржа» наблюдается при
    1)деформирующем остеоартрозе
    2)ревматическом полиартрите
    3)ревматоидном артрите
    4)подагре
    ! 3
    № 474
    * 1 -один правильный ответ
    При ревматоидном артрите в анализе крови наиболее характерно
    1)увеличение СОЭ
    2)лейкоцитоз
    3)повышение сиаловых кислот
    4)появление ревматоидного фактора
    ! 4
    № 475
    * 1 -один правильный ответ
    Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет
    1)общий анализ крови
    2)общий анализ мочи
    3)рентгенография грудной клетки
    4)рентгенография суставов
    ! 4
    № 477
    * 1 -один правильный ответ
    Поражение первого плюснефалангового сустава и образование тофусов наблюдается при
    1)деформирующем остеоартрозе
    2)ревматическом полиартрите
    3)ревматоидном артрите
    4)подагре
    ! 4
    № 478
    * 1 -один правильный ответ
    При подагре в анализе крови наблюдается
    1)повышение билирубина
    2)повышение мочевой кислоты
    3)уменьшение билирубина
    4)уменьшение мочевой кислоты
    ! 2
    № 479
    * 1 -один правильный ответ
    При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан с
    1)инсоляцией
    2)инфекцией
    3)переохлаждением
    4)физической нагрузкой
    ! 4

    Для чего и как проводится тест на аллергию

    Тест на аллергию используется для выяснения конкретного списка веществ, контакта с которыми конкретному человеку следует избегать. Анализ крови на аллергию – это обязательное условие, без которого просто не может быть назначено эффективное лечение. Существуют также кожные пробы на аллергию, в которых потенциально опасные вещества наносятся на небольшие порезы на коже пациента, а затем по реакции наблюдают, есть ли раздражение.

    В другом варианте теста они вводятся в организм с помощью инъекции. Одним из важных противопоказаний к проведению такой пробы является острая аллергическая реакция, протекающая в момент анализа. При проведении анализа крови нет прямого взаимодействия аллергика и раздражающего вещества, все реакции протекают в пробирке с венозной кровью, что является наиболее безопасным методом. Анализ крови выявляет концентрацию специфических антител Ig E и Ig G, которые присутствуют в иммунном ответе на контакт с аллергеном. Суть абсолютно всех аллергических реакций заключается в неадекватном восприятии иммунной системой нейтральных веществ, которые не представляют никакой непосредственной угрозы для здоровья человека. Перечень аллергических реакций очень широк. При каких заболеваниях нужно сделать анализ на аллергию?

    Для чего проводятся анализы на аллергию у детей?

    Аллергия является патологией иммунной системы, которая способствует развитию целого ряда заболеваний всех органов и систем организма. Аллергические заболевания бывают разной степени тяжести. Как проявляется аллергия и к каким недугам приводит?

    1. Кожа. Практически все хронические кожные заболевания содержат в списке причин своего возникновения аллергическую компоненту: дерматиты: контактный, атопический, крапивница, дисгидротическая экзема, псориаз и еще более десяти разновидностей кожных заболеваний. Все они характеризуются высыпаниями на коже, нарушениями целостности кожного покрова, рецидивирующим течением. Даже такие болезни, как контактный дерматит, проявляют себя, если больной вступает в повторный контакт с раздражающим веществом.
    2. Дыхательная система. Аллергические заболевания дыхательной системы могут иметь как замедленное, так и мгновенное проявление. К ним относится астма, бронхоспазм, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический ринит. Среди симптомов аллергических заболеваний дыхательной системы всегда присутствует одышка, отек слизистой, трудности с дыханием.
    3. Желудочно-кишечный тракт. Для детской пищевой аллергии характерно присоединение расстройства стула и чувство дискомфорта в животе. У некоторых взрослых одно из проявлений пищевой непереносимости – это загазованность кишечника.
    4. Слизистая. Такие недуги, как аллергический конъюнктивит и ринит, характеризуются отеком и раздражением слизистой оболочки носа и глаз. В случае ринита проявляется насморк, заложенность носа, трудности с дыханием, а конъюнктивит дает слезы, покраснения, сухость и зуд глаз.

    Головная боль является одним из сопутствующих признаков аллергического ринита и поллиноза, она возникает из-за нарушений в работе дыхательной системы, которое приводит к кислородному голоданию. Очень распространенной проблемой среди детей является пищевая аллергия, и знать список конкретных продуктов, которые не рекомендуется употреблять ребенку, просто необходимо для того, чтобы не перегружать его иммунную систему.

    При сборе анамнеза, в том числе и семейного, часто оказывается так, что у близких или дальних кровных родственников есть заболевания, связанные с аллергией.

    Например, у ребенка крапивница, у тети по материнской линии – астма, а у дедушки – поллиноз. Это говорит о генетической предрасположенности к некорректному иммунному ответу. Генетический фактор играет роль фона для развития заболевания, и в отсутствии провокаций, ребенок может всю жизнь прожить без симптомов аллергии. Если же в детском возрасте аллергические реакции уже есть, очень важно узнать конкретный список запрещенных веществ. Тогда во время следующей гормональной перестройки, в подростковом возрасте, во время беременности, при наступлении климакса, иммунная система могла перестроиться таким образом, чтобы свести к минимуму симптомы аллергии. Это и есть причина, по которой детский диатез часто не переходит в хроническое взрослое кожное заболевание у 60% детей. Почему не получится в домашних условиях узнать весь перечень аллергенов у ребенка?

    1. Некоторые реакции имеют накопительный характер, они не проявляются с первого и даже с пятого раза, но через год использования, например, детского стирального порошка, может оказаться, что у ребенка развивается атопический дерматит.
    2. При пищевой непереносимости сыпь, трудности с дыханием и расстройство стула могут также наступать не сразу, и сложно связать рацион ребенка с его состоянием, выяснить конкретный продукт, который нужно исключить.
    3. Острая реакция может быть только на один компонент из сложного и многокомпонентного продукта. К примеру, только на желток яйца, или только на цветение тополя. При этом все другие вещества нейтральны, на цветение других растений нет реакции.

    Кожные пробы и анализ крови содержат все самые распространенные вещества, которые содержатся в продуктах, в бытовой пыли, в выделениях животных и птиц, в растениях и их пыльце, а также в воде, в лекарственных препаратах и в косметике. С помощью тестов на аллергию можно даже уточнить такой диагноз, как аллергия на солнце.

    Проверка на аллергию, разновидности

    Очень популярным способом диагностики является кожная проба на аллергию. Метод безболезненный, однако к нему есть некоторые противопоказания.

    • не проводятся до достижения пятилетнего возраста;
    • запрещены из-за вероятности экстремальной ситуации, если в анамнезе пациента есть анафилактический шок;
    • острая аллергия в момент проведения анализа;
    • первичная ВИЧ-инфекция;
    • соматические заболевания, в том числе внутренних органов, например, пиелонефрит;
    • инфекционное заболевание в острой фазе непосредственно во время теста, например, грипп.

    Все разновидности кожной пробы проводятся по одному и тому же принципу. В кожном покрове открывается доступ для аллергена, туда вводится раздражающее вещество в минимальном количестве, и по реакции ставится диагноз – есть ли патологический иммунный ответ, а если есть, то насколько интенсивный. Кожная проба методом прик-теста предполагает легкий укол, глубиной один миллиментр, не затрагивающий кровеносные сосуды. Во время скарификационного тестирования на коже делаются поверхностные царапины, в которые заносят аллерген.

    Проверка включает в себя не более 15 веществ за один раз. Из-за удобства своего расположения чаще всего используется предплечье. Для того, чтобы маркировать каждое вещество, на кожу наносится разметка гипоаллергенным маркером. Минусом этого исследования можно назвать то, что пациенты с очень замедленным реагированием проявят симптомы значительно позже анализа. Время ожидания иммунного ответа составляет полчаса. Другая разновидность анализов не предполагает непосредственного контакта пациента с аллергеном, что более безопасно, и рекомендовано в случае сильнейших аллергических реакций, таких как анафилактический шок, отек гортани. Проба венозной крови на аллергию исследуется на иммунный ответ, измеряется количество специфических антител Ig E и Ig G, которые вырабатываются в крови для противостояния чужеродным белкам.

    Этот метод позволяет четко прояснить вопрос, есть у человека аллергия на конкретное вещество или нет, но не слишком информативен в уточнении интенсивности реакции. Элиминационный тест (другая разновидность исследования) заключается в удалении предположительно раздражающих продуктов из рациона больного. Такое исследование обычно используется после основного тестирования в качестве дополнительной проверки. Если в течение двух недель есть положительный эффект, диагноз подтверждается.

    Как правильно сдать анализы на аллергию?

    Для достижения ясности клинической картины за неделю до анализа нужно прекратить прием антигистаминных препаратов в любой форме. После чего проводится по выбору пациента либо общий клинический анализ крови на уровень антител, либо анализ венозной крови на определение уровня иммуноглобулина Ig E, или специфических антител Ig E и Ig G, либо кожная проба.

    После за состоянием ребенка нужно внимательно наблюдать, учитывая, как кожные проявления, так и реакцию со стороны дыхательной системы, чтобы не пропустить замедленные аллергические реакции.

    Практическая польза анализов на аллергию у ребенка

    Важно понимать, что сама по себе проверка на аллергию дает только информацию, на основе которой необходимо предпринять эффективные действия. Иногда исключить раздражающее вещество из окружения ребенка просто невозможно, например, если это пыльца растений.

    Положительный эффект дает терапия аллергии, как психосоматического заболевания, которая позволяет значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента, даже при постоянном контакте с аллергенами. Если речь идет о пищевой непереносимости, можно просто исключить продукт из рациона.

    Лучшая статья за этот месяц:  Поллиноз зимой
    Добавить комментарий