Аллергический салют — что это такое


Аллергический ринит

Одна из самых распространенных причин обращения к аллергологу – это аллергический ринит. Простыми словами он представляет собой насморк, являющийся симптомом аллергии. Воспаление слизистой носа обычно сопровождается ринореей и чиханием, чувством зуда, затрудненным дыханием. Отечественные статисты утверждают, что от аллергический насморк встречается у большого количества людей: им страдают до 24% населения страны.

Причины аллергического ринита

Основой для такого состояния служит аллергическая реакция, связанная с гиперчувствительностью немедленного типа в отношении вещества-аллергена. Она развивается молниеносно после контакта с раздражителем (обычно симптомы появляются через несколько минут, а иногда и через несколько секунд). Ученые включили аллергический ринит в «большую тройку» аллергических недугов. Они делят первенство с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Самые распространенные аллергены, вызывающие насморк:

  • Пыль (не только домашняя, но и, например, книжная);
  • Пыльца растений;
  • Яд насекомых;
  • Клещи из домашней пыли;
  • Плесневые и дрожжевые грибки;
  • Лекарства;
  • Некоторые продукты питания.

Внимание: Причины заболевания разнообразны, но одним из факторов риска развития аллергического ринита является наследственность.

Симптоматика

Выделяют такие основные симптомы аллергического ринита:

  • Приступообразное чихание;
  • Зуд в носу;
  • Выделения из носа – прозрачные, водянистые, а в случае присоединения вторичной инфекции – слизисто-гнойные;
  • Затрудненное дыхание обычно сопровождает тяжелые формы ринита (такой симптом усиливается ночью).

Впервые симптомы аллергического ринита в основном проявляются в детском возрасте, продолжая на протяжении жизни периодически беспокоить взрослых. Во время обострения не только появляется насморк, но и несколько отекает лицо, затрудняется носовое дыхание, поэтому приходится дышать ртом. Также краснеют глаза, отмечается слезоточивость. У некоторых аллергиков видны круги под глазами темного цвета. Один из симптомов ринита имеет очень интересное название – «аллергический салют». Он заключается в том, что пациент часто дотрагивается кончика носа.

Степени ринита

Насморк при аллергии имеет такие степени:

О легкой степени ведут речь, когда симптомы не мешают больному спать и не снижают его работоспособность. При умеренном снижении дневной активности и частичной утрате сна говорят о средней степени, а вот когда симптомы сильно выражены – о тяжелой.

Виды по протяженности

В зависимости от того, какую протяженность имеет аллергический насморк, его разделяют на такие виды:

Сезонный

Насморк возникает в определенный период года – с весны по лето. Обычно он возникает как следствие аллергии на пыльцу растений или, в более редких случаях, на споры плесневых грибков.

Круглогодичный

Насморк появляется вне зависимости от сезона, так как контакт с аллергеном возможен постоянно.

Большинство пациентов способны указать врачу на те факторы, которые спровоцировали появление аллергического ринита. Насморк может появляться во время пребывания в пыльном помещении, контакта с моющими средствами или пылью при уборке в квартире, появления домашнего животного или выезда летом на природу. Поскольку другие разновидности ринитов (их порядка 10, включая инфекционный и гормональный) имеют аналогичную симптоматику, за диагностикой лучше обратиться к специалисту.

Все разновидности насморка имеют свои курсы лечения. При аллергии назначают пробный прием антигистаминов. В большинстве случаев после этого наступает временное облегчение. Часто одновременно с заложенностью носа проявляется конъюнктивит, повышенная чувствительность к некоторым запахам (табак, бытовая химия и прочие). Если не лечить заболевание, то оно может перерасти в бронхиальную астму.

Внимание: Применение сосудосуживающих препаратов может усугубить аллергический ринит.

Необходимые анализы

Если человек подозревает у себя аллергический ринит, то нужно обратиться к аллергологу-иммунологу и лор-врачу. Первый специалист разберется, какие причины состояния, имеет ли данный случай отношение к аллергии, а второй определить отсутствие или наличие сопутствующих патологий в ЛОР-органах. Даже в тех случаях, когда пациент уверен, что причины его насморка в непереносимости какого-то вещества, кабинет отоларинголога посетить стоит обязательно. Очень часто заболевания комбинированы, поэтому противоаллергического лечения будет недостаточно.

Чтобы подтвердить диагноз, лучше сдать такие анализы:

  • Мазок из носа на наличие эозинофилов;
  • Анализ крови на IgE (общий).

Очень важно для предстоящего лечения выявить причины аллергического ринита. Для этого анализируют образ жизни пациента и выявляют вещество-аллерген. Методы диагностики следующие:

Этот диагностический метод считается не только одним из самых информативных, но и экономичным. Проводят его в специальном кабинете под наблюдением профессионалов. Вещество-аллерген готовят заранее. Затем на коже пациента делают крошечные надсечки, похожие на царапины, и капают сверху пару капель аллергена. В течении получаса оценивают реакцию. Конечно такая методика славится своей достоверностью, но, вместе с тем, имеет некоторые противопоказания: нельзя диагностировать этим способом беременных и кормящих, а также аллергиков в период обострения.

  • Анализ крови на IgE (специфический)

В этом случа6е аллергены выявляют по анализу крови. Преимущества методики в ее удобстве: диагностировать можно в момент обострения, в разные периоды, включая беременность и лактацию. Если кожные пробы разрешены с 4 до 50 лет, то анализ крови не навредит в любом возрасте. Есть и некоторые недостатки: относительно большая частота ложно-положительных результатов и высокая стоимость. Если у взрослых недостоверные итоги встречаются реже, то с детьми ситуация иная. Например, у малышей до года часто диагностируют аллергию на рыбу, тогда как ее еще не вводили в рацион.

В некоторых больницах старого образца предлагают проверить кровь на наличие реакции лейколизиса с продуктами питания. Сразу стоит понимать, что этот метод редко показывает достоверные результаты, поэтому пользоваться им бессмысленно. Лучше стремиться к проведению кожных проб, так как эта методика может похвастаться наибольшей достоверностью.

Дополнительно врач может порекомендовать:

  • Клинический анализ крови;
  • Мазок из носа на грибы и микрофлору;
  • Рентген пазух носа;
  • Риноманометрию (для установления нарушений проходимости верхних дыхательных путей).

Лечение аллергического ринита

Прежде, чем начать терапию, нужно не только подтвердить диагноз, а и исследовать его природу, причины и характер течения. Когда клиническая картина ясна, специалист будет знать, как лечить аллергический ринит в конкретном случае. Курс состоит из таких компонентов:

  • Снятие воспалительного процесса со слизистых носоглотки;
  • Аллерген-специфическая терапия.

Противовоспалительный этап лечения

Для того чтобы снять воспаление требуется применение комплекса лекарственных препаратов. Зачастую аллергологи рекомендуют начинать лечение аллергического ринита с приема антигистаминов в форме таблеток или капель. Лучше использовать медикаменты второго и третьего поколения, так как их предшественники могут оказаться недостаточно эффективными. Дозировка, плотность приема зависят от возраста пациента и особенностей течения заболевания. Обычно аллергический ринит лечат не менее 14 дней.

Если Вам нужна консультация, обратитесь за ней к специалистам нашего сайта прямо сейчас!

Антигистамины продаются в аптеке без рецепта, но это не значит. Что их можно применять без назначения врача. Дело в том, что такие лекарственные средства имеют кардиотоксический эффект (он выражается в негативном воздействии на сердце). Некоторые из таких лекарств угнетающе действуют на мыслительные (когнитивные) способности. Наиболее безопасными считаются медикаменты последнего поколения, но они и стоят дороже.

Если такие мероприятия не дают должного результата, то назначают местное лечение аллергического ринита. При легкой степени аллергического ринита у взрослых или насморке у детей назначают препараты на основе кромогликата натрия – Кромоглин, Кромогексал, Кромосол. Это назальные спреи, которые используют трижды в день. Эффект от такой терапии наступает не сразу, а через 5-10 дней. По этой причине ее назначают у взрослых для профилактики, или в случаях, когда аллергический ринит не мешает трудоспособности и сну.

В профилактических целях эффективно новое лекарство Назаваль. Это спрей, который можно применять для лечения аллергического ринита у взрослых 4-6 раз в сутки. На слизистой носа создается микропленка, именно она препятствует контакту раздраженных участков с аллергеном. В разгар обострения лекарство не достаточно эффективно, а вот для профилактики отлично подходит.

Если аллергический ринит протекает в тяжелой степени, то применяют назальные кортикостероиды:

Длительность терапии и дозировку определяет врач. В народе бытует мнение, что глюкокортикостероиды плохо переносятся организмом. Но на практике это не подтверждается, современные препараты этой группы считаются основой «золотого стандарта» в лечении аллергического ринита. Их активно применяют во всем мире.

Крайне опасно при насморке во время аллергии не использовать сосудосуживающих капель. Многие пациенты пытаются с их помощью улучшить свое состояние. Это не только не снимает воспаление, а и способствует присоединению различных инфекций. Орошая слизистую носа такими лекарствами, аллергики только сильнее пересушивают ее, поэтому состояние ухудшается.

Аллерген-специфическое лечение аллергического ринита

Данное направление в лечении имеет смысл, когда консервативная методика не приносит результатов. Поскольку такая терапия считается радикальной, ее проводят только в специальных условиях (как правило, в стационаре). Она заключается в постепенной выработке толерантности к аллергену. Для этого вещество-раздражитель вводят в организм аллергика, начиная с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее.

Аллергический ринит может исчезнуть полностью при успехе этой терапии. Чем раньше к ней приступить, тем более высокие шансы выработать полную толерантность. Благодаря аллерген-специфическому лечению удалось избавить от заболевания многих пациентов.

Народные средства при аллергическом рините

Уважение к народной медицине нам прививали из поколения в поколение. Однако бабушкины методы не эффективны при аллергическом рините. Многие пациенты увлекаются такими рекомендациями, что усугубляет заболевание у детей и взрослых. Постепенно к аллергическому риниту присоединяется новая инфекция.

Единственный народный метод, который можно применять, — это промывание носа солевым раствором. Чтобы приготовить жидкость для промывания на стакан кипяченой воды берут треть чайной ложки соли. Но само по себе такое промывание не способно устранить насморк. Его обязательно сочетают с медикаментозным лечением.

Возможные осложнения

В некоторых случаях аллергический ринит может усугубляться. Прогноз врачей благоприятный. Конечно, при отсутствии корректного лечения болезнь прогрессирует. Это проявляется в более интенсивной выраженности симптомов. На коже в области крыльев носа и над верхней губой появляется раздражение, больной кашляет, чувствуется першение в горле. Со временем аллергик начинает плохо распознавать запахи. Возможны также головная боль и кровотечения из носа. Если отсутствует лечение, у некоторых пациентов расширяется спектр аллергенов.

Аллергический салют — что это такое?

В ответ на внедрение в организм аллергена развиваются аллергические реакции, которые могут быть специфическими и неспецифическими. Специфической реакции предшествует скрытый период, когда развивается повышенная чувствительность к впервые попавшему в организм аллергену — так называемая сенсибилизация.

При повторном воздействии аллергена на уже сенсибилизированный к нему организм развивается аллергическая реакция — взаимодействие антител или лимфоцитов с вызвавшим их образование аллергеном.

Аллергические реакции:

Неспецифические аллергические реакции возникают при первичном контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Попадающий в организм аллерген сам вызывает образование веществ, повреждающих клетки, ткани и органы. К числу таких реакций относится идиосинкразия — непереносимость некоторых пищевых продуктов и лекарственных веществ.

По времени проявления аллергические реакции принято делить на два типа — немедленный и замедленный. Реакциями немедленного типа считают кожные и системные аллергические реакции (дыхательной, пищеварительной и других систем), возникающие через 15—20 минут после воздействия специфического аллергена. Они проявляются кожными волдырями, спазмом бронхов, расстройством желудка и др. К аллергическим реакциям немедленного типа относят анафилактический шок, поллинозы, крапивницу, бронхиальную астму, сывороточную болезнь, отек Квинке. Сывороточная болезнь у несенсибилизированных людей развивается через 2-12 дней после введения сыворотки или гамма-глобулина, а при повторном введении сыворотки — намного раньше. Она характеризуется появлением сыпи с мучительным зудом, припухлостью лимфоузлов, повышением температуры и другими симптомами. Отек Квинке — преходящий ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек — может развиться при попадании в организм любого аллергена; чаще бывает на лице, но может наблюдаться и на слизистой оболочке рта, гортани, желудка. Встречаются случаи и неаллергического — наследственного — отека Квинке.

Реакции замедленного типа развиваются в течение многих часов и иногда суток. К ним относят повышенную чувствительность к бактериям (например, при туберкулезе, бруцеллезе, сапе, туляремии и др.), контактные дерматиты у работников химической промышленности, фармацевтов, медперсонала.

Определенную роль играют наследственность, состояние нервной и эндокринной систем. Если у обоих родителей, например, отмечаются поллинозы, анафилаксия, атоническая (наследственная) форма бронхиальной астмы, некоторые формы аллергического насморка, то у детей аллергии, заболевания развиваются более чем в 70% случаев; в семьях, где болен только один из родителей, заболевает до 50% детей. Передаются не сами заболевания, а предрасположенность к ним — повышенная способность отвечать аллергической реакцией на действие аллергенов.

Лечение больных аллергическими болезнями, проводимое врачом, направлено на прекращение контакта с выявленным аллергеном и снижение чувствительности организма к нему. Снижение чувствительности к аллергену называют специфической гипосенсибилизацией.

Аллергические реакции немедленного типа встречаются очень часто. Обычно именно они служат причиной поллиноза, бронхиальной астмы, нейродермита и могут появиться уже через несколько часов, минут или секунд после контакта с «виновным» аллергеном. При этом происходит выработка антител — особых белков крови, которые носят название иммуноглобулинов класса Е.

В норме антитела должны нести защитную функцию. У больных эти иммуноглобулины прикрепляются к особым клеткам, которые называются тучными. Тучные клетки содержат в своем составе много биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов и других субстанций с мудреными названиями.

Если затем в организм поступает аллерген, то начинается взаимодействие этого аллергена с тучными клетками, на которых прикреплены иммуноглобулины. В итоге тучные клетки теряют часть биологически активных веществ, которые в них хранились. Попав на волю, эти вещества приводят к аллергическим проявлениям: насморку, кашлю, спазму бронхов, зуду и покраснению кожи, образованию волдырей.

Цитотоксические аллергические реакции связаны с взаимодействием других антител (иммуноглобулинов классов G или M) с чужеродными агентами (так называемыми «антигенами»), которые находятся в мембранах клеток организма. Такой вид взаимодействия встречается при некоторых анемиях (заболеваниях, сопровождающихся снижением уровня гемоглобина в крови).

Похожие реакции могут иметь место при недостаточной или избыточной функции щитовидной железы, а также при некоторых видах мышечной слабости.

Иммунокомплексные аллергические реакции связаны с образованием иммунных комплексов антиген-антитело, которые циркулируют в крови. При этом защитные клетки организма (антитела) связываются с чужеродными веществами (антигенами). В норме так и должно быть, после чего у здоровых людей эти иммунные комплексы разрушаются. У больных же — остаются, откладываются в организме и повреждают его, из-за чего возникают такие заболевания, как гломерулонефрит (воспаление клубочков почек), сывороточная болезнь (которая может появиться при введении человеку лечебной сыворотки), воспаление сердечных клапанов и т. д.

Псевдоаллергические реакции не связаны ни с Т-лимфоцитами, ни с антителами. Они возникают из-за того, что находящиеся в организме тучные клетки легко активируются самыми разными раздражителями.

Это может быть кофе, прием в пищу цитрусовых, шоколада, консервантов и т. д. При этом из тучных клеток происходит выброс биологически активных веществ, которые способствуют отеку, зуду и покраснению — обычным аллергическим проявлениям. Такой тип реакции нередко имеет место при крапивнице.


К дополнительным факторам развития аллергии относится дисбактериоз. У подавляющего большинства больных аллергическими недугами наблюдается нарушение микробного равновесия в кишечнике: полезных микробов (лактобактерий, бифидобактерий, молочнокислых, стрептококков) становится крайне мало, а количество вредных микробов, не встречающих естественной конкуренции, намного возрастает. Это состояние определяется термином «дисбактериоз».

Иногда ту или иную аллергическую реакцию у конкретного человека можно заподозрить по определенным признакам:

1. При любой непонятной сыпи, сопровождающейся зудом. Особенно если вы накануне ели какой-то новый продукт (пользовались духами, косметикой, бижутерией и т. д.).

2. При непонятно откуда появившемся кашле и насморке (без температуры). Особенно если они преследуют вас в одно и то же время суток или года, в определенном месте. Проанализируйте, не связано ли ухудшение самочувствия с ремонтом, со временем уборки квартиры, стирки, контактом с собакой или кошкой; зудят ли нос и глаза (зуд — это верный признак аллергии).

3. При резком отеке лица или конечностей без всяких видимых причин. Отекать может все что угодно, вплоть до половых органов, лба, хрящиков ушей и кончика носа.

4. При повторяющихся приступах свистящего дыхания — вполне возможно, что это бронхиальная астма.

Кроме того, нередко у человека (не важно, взрослый это или ребенок) можно увидеть особые признаки аллергии. Они не являются обязательными для аллергических заболеваний, но часто их сопровождают.

Особые признаки аллергии:

Аллергический салют — жест, характерный для больных аллергическим насморком. Пытаясь уменьшить зуд, больные потирают кончик носа ладонью вверх.

Темные круги под глазами. Впрочем, темные круги под глазами могут появляться и при ряде других заболеваний, например таких как тяжелые инфекции, нехватка витаминов или воспаление легких.

Поперечная складка у кончика носа, возникает при постоянном потираний кончика носа и появляется обычно не ранее, чем через два года от начала аллергического заболевания. Иногда (правда, редко) поперечная складка носа может быть врожденным признаком. В таком случае она не исчезает при надавливании на кончик носа сверху.

Складки под нижними веками могут появляться у больных с аллергическим насморком и нейродермитом.

Географический язык — один из самых известных признаков аллергии. Язык страдающего аллергией человека напоминает географическую карту. Нередко «географический язык» является первым признаком, предвестником развернутых аллергических заболеваний.

Бочкообразная грудная клетка, когда грудь выглядит как бы «расправленной»: такое чувство, что легкие больного постоянно находятся в состоянии вдоха. Бочкообразная грудная клетка часто встречается у людей, страдающих бронхиальной астмой, эмфиземой и некоторыми другими заболеваниями легких.

Аллергический ринит

Наша клиника специализируется на лечении аллергии. Цифры:

  • 19 лет успешной работы
  • 2427 вылечено человек
  • 2185 отказались от гистаминовых блокаторов
  • 971пришло к нам по рекомендации

Об аллергическом рините

Аллергический насморк или аллергический ринит — это одно из самых распространённых болезней, с которым обращаются к врачу-аллергологу — иммунологу. По медицинским статистическим данным, аллергический ринит отмечается в России у 12-25% всех жителей.

Аллергический ринит — это воспаление слизистой носовой полости, в основе чего заложены аллергические реакции. Проявляется аллергический ринит или насморк зачастую чиханием и активными выделениями из носа секрета водянистого характера, чувством зуда в носу, заложенностью носа.

Постоянно заложенный нос и прочие симптомы аллергического ринита, беспокоя пациентов каждый день, способствуют их невротизации, а также снижению их физической и профессиональной активности, создавая плохой сон. Этим самым очень понижается качество жизни больных аллергическим ринитом.

Симптомы аллергического ринита

К основным симптомам и признакам аллергического ринита относят:

  1. Чихания, которые характерны приступами;
  2. Водянистые и прозрачные выделения из носа. В случае, когда присоединяется вторичная инфекция, отделяемое из носа может поменять цвет на слизисто-гнойный;
  3. Зуд в области носа;
  4. Тяжёлое дыхание носом отмечается реже и свойственно при тяжёлых формах аллергического ринита.

Чувство заложенности носа очень часто может усиливаться в ночное время суток. Больной во время обострения аллергического ринита принимает характерный внешний вид. Сразу заметна отёчность лицевой области, затруднённое дыхание носом, больной может дышать только ртом. Глаза слезоточат и часто красные, порой могут быть тёмные круги ниже глаз. Люди, болеющие аллергическим ринитом, часто непроизвольно и частым образом тереть кончик носа ладонью. Такой симптом при аллергическом рините называют «аллергический салют».

Аллергический ринит проявляется первый раз в детском, или же в подростковом возрасте. Близкие родственники больного с аллергическим ринитом также могут страдать аллергическими заболеваниями, например поллиноз.

Исходя из интенсивности симптомов аллергического ринита, выделяется лёгкая, средняя и тяжёлая степень. В случае, когда симптомы аллергического ринита не способствуют снижению работоспособности и не препятствуют здоровому сну, то в таком случае — это лёгкая степень тяжести. Средняя степень тяжести проявляется умеренным снижением дневной активности и нарушением сна. А когда симптомы аллергического ринита ярко выражены, то это проявление тяжелой степени.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как чаще всего бывает, начинает своё проявление в возрасте старше трёх лет, хотя возможны и исключения. Может быть и такое: аллергический ринит появляется у детей, у которых отмечались в прошлом аллергические проявления (атопический дерматит). Такой клинический переход аллергии к аллергическому риниту от атопического дерматита (а после к бронхиальной астме) получил название «атопический марш».

Симптомы аллергического ринита у детей совсем не отличаются от тех, которые могут проявляться у взрослых. Единственное, что характерно — это в определённой степени большая распространённость аллергической настроенности (сенсибилизации) к аллергенам пищи.

Лечение аллергического ринита у детей подразумевает применение ступенчатой терапии, начиная подбор с более «лёгких» и увеличивая в «сильную» сторону препаратов, которые обладают широким спектром безопасности. Специфическая терапия аллергенами обладает максимальным эффектом, если её начать применять ещё в детском возрасте.

Лечение аллергического ринита

Проведение необходимых мероприятий терапевтического характера, а именно лечение аллергического ринита возможно только лишь после того, как будет подтверждён характер заболевания и установлена его аллергическая природа.

Лечение аллергического ринита, как и многих прочих заболеваний аллергических характера, состоит из ряда определённых компонентов:

  • Снижение аллергических воспалений слизистой;
  • Назначение специфической терапии аллергенами.

Очень важно знать, что несвоевременное лечение аллергического ринита может вести к формированию заболеваний как гайморит, фронтит и конъюнктивит, а также и прочих заболеваний и возможных осложнений. Своевременное эффективное лечение, а также профилактика обострений аллергического ринита в нашей клинике «ЛОР-Астма» способствует устранению симптомов заболевания, препятствуя дальнейшему развитию осложнений, а также образованию такого заболевания как бронхиальная астма.

В нашей клинике «ЛОР-Астма» наши врачи-специалисты проводят комплексную терапию по лечению аллергического ринита, которая включает элиминацию аллергенов со специфической десенсибилизацией и фармакотерапией. Это позволяет ликвидировать симптоматику аллергического ринита и тем самым предотвратить развитие всевозможных осложнений. Успешный курс десенсибилизации повышает защитные свойства организма, создавая иммунитет к заболеванию на протяжении нескольких лет.

Стоимость лечения

Наименование Стоимость, руб.
1 Первичный прием врача, доктора медицинских наук 2400
2 Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС 2000
Озононоультрафиолетовая санация 350
Лазерная фотореактивная терапия 1600-2400
Аппликация микрокомпресса в носовую полость 600
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые 500
3 Заключительный осмотр врача по результатам лечения бесплатно

Записаться на консультацию об аллергическом рините

Вопросы пользователей на нашем сайте об аллергическом рините

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Лечим полипы эффективно и безоперационно. У всех результаты разные, хотя у всех они положительные! Кто-то выздоравливает полностью, а у кого-то наступает длительная ремиссия от нескольких мес. до нескольких лет. Но если у вас они не большие, т.к. недавно сделали операцию, то результат будет хорошим: во-первых, понадобиться небольшое колличество процедур (7-10), во-вторых, само лечение даст больше эффекта.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Конечно, Вашу проблему мы вылечим. Только для этого нужны Ваши снимки, некоторые анализы и мы приступим к работе.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Никакого аллергического ринита у Вас нет. Но я бы всеравно посоветовал бы побеспокоиться по Вашему состоянию, потому что на фоне недолеченного ОРВИ у Вас развивается вазомоторный ринит, об этом свидетельствует улучшение носового дыхания при смене положения тела. Вазомоторный ринит лечить очень сложно. Поэтому все ЛОР-врачи таких пациентов отправляют на хирургическое лечение. Но в нашей клинике мы лечим эту болезнь консервативно безоперационно, правда — это занимает длительное время.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: конечно, обязательно поможем, имеем опыт лечения таких заболеваний, причем безоперационно.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Посудите сами: аденоиды удалили, антибиотиками с гормонами промариновались. Результата нет, и не будет, если не обратитесь в нашу клинику. Просто вам уже нечего советовать, всем возможным (включая операцию) вы уже попользовались. Пришла пора нормально пролечиться.Ждем вас.

Как справиться с весенней аллергией

Что это такое?

Аллергический ринит, или сенная лихорадка, — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости, в основе которого, как нетрудно догадаться, лежат аллергические реакции. Протекает болезнь не так уж и тяжело, но все-таки качество жизни ребенка существенно снижается. Ринит может быть круглогодичным — его вызывают всевозможные бытовые аллергены (клещи домашней пыли, шерсть животных, плесневые грибки ) или сезонным — он развивается в период цветения растений, и в данном случае клинические симптомы заболевания повторяются в одно и то же время из года в год. Пики обострения приходятся на весну (в это время «пылят» береза, ольха, орешник, дуб), первую половину лета (тут «буйствуют» злаковые — тимофеевка, рожь, ежа) и его конец, когда цветут сорные травы — полынь, амброзия, подорожник и др.

Факторы риска

Способствовать развитию аллергического ринита могут следующие факторы:

  • отягощенная наследственность, то есть наличие у родителей или ближайших родственников аллергических заболеваний
  • особенности климата (слишком влажный или, наоборот, чрезмерно сухой)
  • особенности микроклимата и качество воздуха в жилом помещении

Симптомы аллергии

Первые симптомы аллергического ринита могут появиться уже через несколько минут после контакта с аллергеном, а повторные встречи с ним будут вызывать еще более выраженные проявления болезни. Вот классическая картина аллергического ринита. Первый «звоночек» — это так называемый аллергический салют: ребенок почесывает кончик носа ладонью снизу вверх. В течение нескольких минут развивается непрерывное чиханье, оно может протекать приступами, чаще в утренние часы. Затем появляются водянистые выделения из носа, дышать малышу становится трудно или вообще невозможно. Кроха часто сопит, его голос меняется (например, становится осипшим), резко снижается обоняние. Могут также развиться дополнительные симптомы — покраснение и отечность кожи над верхней губой и у крыльев носа; носовые кровотечения из-за частых сморканий и расчесов; боль в горле и покашливания; боль и треск в ушах, усиливающиеся при глотании. Вдобавок ко всему ребенок становится слабым и раздражительным, быстро утомляется, плохо спит, его могут мучить головные боли, бывает, что и температура поднимается.

Найти врага

Понаблюдав за малышом, вы вполне можете догадаться, какой из многочисленных аллергенов является виновником всех бед. Вот основные признаки, которые помогут определиться с причиной аллергического ринита.

Аллергия на пыльцу растений.

Симптомы ринита сочетаются с проявлениями конъюнктивита. Обострения носят сезонный характер; самочувствие ребенка ухудшается в сухую ветреную погоду, то есть при оптимальных для распространения пыльцы условиях; малыш не переносит некоторые фитопрепараты и продукты.

Бытовая аллергия.

Симптомы заболевания развиваются во время уборки квартиры. Вне дома, на даче или на море проявления болезни уменьшаются/исчезают. Наибольшее число обострений приходится на сырое время года — осень, зиму, раннюю весну.

Аллергия на шерсть животных.

Симптоматика развивается при контакте с животными или ношении одежды из меха и шерсти. У ребенка наблюдается непереносимость лекарственных препаратов и продуктов, содержащих животные белки.

Грибковая аллергия.

Заболевание может быть сезонным или круглогодичным. Малыш не переносит продуктов, содержащих дрожжи (квас, йогурты, сыры и др.); его самочувствие ухудшается в сырую погоду, а также в слишком влажных или плохо проветриваемых помещениях.

Помните, что нельзя подтвердить диагноз без лабораторных исследований, которые включают общий анализ крови, микроскопию мазка отделяемого из полости носа, аллергические диагностические пробы и носовые провокационные пробы. Как это лечится?

Это лечится?

Прежде всего необходимо постараться устранить или, по крайней мере, свести к минимуму контакты ребенка с причинно-значимым аллергеном — причем желательно еще до назначения лекарственных препаратов. Бежать в аптеку и покупать таблетки, которые посоветовала мама Пети или с утра до вечера показывают по телевизору, не нужно — все лекарства должен назначать врач, поэтому без консультации лора и аллерголога никак не обойтись.

Сегодня фармацевтика располагает большим арсеналом безопасных препаратов для лечения аллергических ринитов. Чаще всего детям выписывают антигистаминные средства. Современные лекарства не вызывают сонливости, но и у них есть минус: если ребенок перестает получать препараты данной группы и вновь вступает в контакт с аллергеном, симптомы заболевания возвращаются. Поэтому антигистаминные средства используются в качестве неотложной помощи, но никак не с целью лечения или предупреждения новых приступов болезни.

Другая эффективная группа препаратов для лечения и профилактики аллергического ринита — это аэрозоли и кортикостероиды. Они наносятся непосредственно на слизистую оболочку носа для устранения заложенности, снижения выделения слизи и уменьшения воспалительных явлений.


Есть и еще один метод лечения — иммунотерапия (проще говоря, прививка от аллергии). Правда, этот вариант возможен и максимально эффективен, если у малыша выявлена чувствительность к одному-единственному аллергену. На протяжении как минимум 6 месяцев ребенку регулярно вводят небольшое количество этого вредного вещества с постепенным увеличением дозировки — это стимулирует иммунную систему и со временем приводит к развитию устойчивости к данному аллергену. Возможность проведения иммунотерапии определяет врач-аллерголог.

Превентивные меры

Вообще-то профилактику аллергического ринита следует начинать еще до рождения ребенка. Будущей маме необходимо придерживаться рациональной диеты, по возможности устранить все профессиональные «вредности», свести к минимуму употребление лекарственных препаратов (только по строгим показаниям), отказаться от дурных привычек (в том числе и от пассивного курения), не допускать обострения хронических инфекционных заболеваний

Вторичная, то есть уже «по факту», профилактика аллергического ринита заключается в предупреждении возможных обострений и осложнений заболевания. Если вы точно знаете (или имеете все основания подозревать), что именно заставляет ребенка чихать и плакать, сделайте все возможное для того, чтобы ограничить контакты малыша с этим аллергеном. Ребенку с аллергией на пыльцу сорных трав нельзя давать дыню, арбуз, кабачки, баклажаны, халву и подсолнечное масло. При аллергии на пыльцу злаковых придется воздержаться от хлеба, булочек, овсянки и какао. Детям с аллергией на пыльцу деревьев не рекомендуется есть орехи, яблоки, груши. Полный список «запретных» лакомств вам продиктует лечащий врач.

Обязательное условие успешной профилактики — это повышение общей сопротивляемости организма инфекциям. Закаливайте малыша, занимайтесь с ним спортом, запишите его на массаж — и не болейте!

Как лечить аллергический ринит и что это такое

Аллергический ринит, известный в народе как сенная лихорадка, является довольно распространенной болезнью, поражающей с каждым годом все больше людей по всей планете. Только в России от этой болезни страдает порядка 35% взрослых. Существует немало способов лечения этого недуга. В данной статье разберемся, какие же имеются способы для избавления от этого заболевания.

Причины возникновения

Что такое аллергический ринит? Это заболевание представляет собой реакцию организма человека на действия так называемых аллергенов, коими являются ниже перечисленные раздражители:

  • растительная пыльца;
  • шерсть домашних животных;
  • споры грибов, появляющиеся на коврах, обоях, мебельной обивке, на растениях;
  • продукты жизнедеятельности домашних и книжных клещей сапрофитов, а также клопов и тараканов;
  • секреты, содержащиеся в яде пчел, ос, шмелей, шершней, и в слюне кровососущих (мух, комаров и гнуса);
  • ароматизаторы, входящие в состав средств бытовой химии;
  • синтетические волокна, идущие на изготовление тканей для пошива одежды и белья;
  • определенные лекарственные средства;
  • некоторые продукты питания.

При взаимодействии с этими раздражителями появляется аллергическая реакция. Скорость развития этого заболевания индивидуальна: может развиться за полчаса, а может и за секунды — почти мгновенно. Как правило, аллергический ринит заложен в генах, т. е. предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству.

Симптомы аллергического ринита

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

  • бесцветные водянистые выделения в носовых ходах. Нередко вследствие появления вторичной инфекции трансформируются в слизисто-гнойные выделения;
  • частое приступообразное чихание;
  • ощущения свербения в носовых ходах и сильного зуда;
  • затруднённое носовое дыхание, всегда наблюдающееся при сильнейших формах болезни. Обычно легкая форма ринита характеризуется значительным усилением ощущения заложенности в носовых ходах ближе к ночи.

Аллергический насморк симптомы

При обострении аллергического насморка страдающих от этого заболевания пациентов легко определить по их характерному внешнему облику: у таких людей отекает лицо, слезятся и воспаляются глаза и подчеркнуто темные круги под глазами. Им приходится дышать исключительно ртом, т. к. нос постоянно заложен. Довольно часто таким людям характерен симптом, известный в народе как «аллергический салют».

Симптом проявляется в частом потирании носа ладонью. При большой концентрации попавшего в организм аллергена и длительного контакта помимо симптоматики аллергического насморка добавляются еще и общее недомогание, которое характеризуется головной болью, повышенной вялостью, последующим ухудшением состояния.

Люди, имеющие аллергический насморк, довольно остро реагируют на косметическую и парфюмерную продукцию, стиральные порошки, новую мебель, бытовые химические средства, промышленные товары, табачный дым, зловонные запахи.

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

Описанные выше симптомы аллергического ринита можно классифицировать:

По степени симптоматики заболевания. Согласно этому критерию, заболевание бывает тяжелым, средним и легким. Легкая степень заболевания не влияет на общее самочувствие пациента, не нарушает сон и вообще не ухудшает его качество. Больные с легким ринитом способны получать образование, трудиться, заниматься спортом в помещениях и на стадионе. Если все перечисленные характеристики постепенно понижаются, значит, речь идет уже о средней степени ринита. Тяжелая стадия аллергического насморка характеризуется мучительностью ночного сна, невозможностью заниматься обучением, делать определенную работу или заниматься любимым делом.

По длительности протекания болезни. Этот параметр говорит о наличии круглогодичного или сезонного аллергического насморка.

Сезонный недуг

Поллиноз активизируется только в период цветения растений. Для России это пора весенних и летних месяцев. Большинство пациентов довольно остро реагирует на пыльцу множества цветущих растений (цветы, кустарники, травы и деревья). Гораздо реже подобные реакции вызываются спорами грибов.

По ходу одного сезона выделяют 3 вспышки поллиноза:

Пиком периода являются последние числа апреля и начало мая, т. к. именно в этих числах цветет орешник, ясень, ольха, дуб и береза.

Спустя 2 месяца наблюдается вторая вспышка. В этот период цветут злаковые культуры, а также травы — тимофеевка и овсяница.

В августе настает очередь цветения сорняков: амброзии, лебеды, подорожника и полыни. Это причина третьей вспышки заболеваемости.

Круглогодичный ринит

Этот тип аллергического насморка наблюдается целый год. Такой диагноз можно поставить если имеет месть быть постоянный насморк (не меньше 2 раз в сутки), при этом постоянно обостряющийся в течение 3 сезонов одного года.

Симптомы недуга могут появляться волнообразно (то затихать, то снова нарастать), но при этом полностью никогда не исчезают. В самом начале статьи мы уже указывали на причины развития аллергического насморка: это совокупность внутренних и внешних факторов, раздражающе воздействующих на организм человека и провоцирующих возникновение аллергической реакции.

Попав на прием к врачу, пациент может четко назвать причину, спровоцировавшую болезнь: это может быть домашнее животное, генеральная уборка квартиры, длительное нахождение на природе в весеннюю или летнюю пору или пребывание в запыленном месте.

Различают порядка десяти видов ринита (атрофический, инфекционный, психогенный, гормональный, медикаментозный, профессиональный и т. п. ) — практически все отличающиеся схожими симптомами. Исходя из причины, побудившей их развитие, в каждом отдельном случае требуется специфическое лечение, нуждающееся в индивидуальном подходе. Поэтому ставить точный диагноз должен квалифицированный специалист.

Нелишним будет описать особую форму недуга, такую как профессиональный аллергический ринит. Данное заболевание довольно часто встречается у работников промышленных и пищевых предприятий, контактирующие с лекарственными препаратами, птичьим пухом и перьями, шерстью животных, компонентами латекса.

Причиной возникновения столь специфичного типа ринита является не только огромное содержание аллергена в воздухе окружающей среды, но и длительность его воздействия на дыхательные пути человека.

Cтадии протекания аллергического ринита

При своевременном выявлении и правильном лечении можно уберечь больного от развития различных патологий, как правило, приводящих к серьезным необратимым изменениям в строении носовой полости.

  • Первая (вазомоторная) стадия аллергического ринита характеризует периодическую заложенность носа, что является первым сигналом, свидетельствующим о первых изменениях сосудистого тонуса.
  • Следующий этап, именуемый фазой вазодилатации, характеризует периодически возникающую заложенность носовых ходов и начало расширения сосудов. Для борьбы с беспокоящими симптомами, пациенту приходится часто принимать лекарства.
  • Последнюю стадию определяет формирование в носовых полостях больного обширного хронического отека. При осмотре пациента, ринит которого дошел до этой стадии, специалист отмечает сильную отечность и сильно выраженную синюшность слизистых оболочек. Больной отмечает постоянную заложенность носа, ослабленность или невозможность дыхания через нос и крайне низкую эффективность или абсолютную неэффективность сосудосуживающих капель.

На последней стадии наблюдается сильное разбухание слизистых оболочек, выстилающих полости носа. Становится постоянным ощущение заложенности в носу, а в его полостях часто образуются полипы. Невозможность или затрудненность дыхания через нос, вынуждает больного дышать ртом, что приводит к развитию застойных хронических процессов, что в свою очередь, приводит к утрате обоняния и вкуса.

После образования вторичных инфекций наблюдается воспаление носовых пазух, зачастую захватывающее область среднего уха и заканчивающееся образованием одностороннего или двустороннего отита.

Сопутствующие болезни

Аллергический ринит нередко сопровождают:

  • хронический фарингит и тонзиллит;
  • конъюнктивит — характеризуется покраснение глазных склер, сильным слезотечением и постоянным зудом в глазах. Лицо больного имеет бледность и одутловатость;
  • аллергический кашель. В конечном итоге на поздних стадиях может привести к образованию бронхиальной астмы.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Для лечения аллергического ринита необходимо сначала понять аллергическую природу заболевания и при грамотной работе специалиста болезнь может отступить навсегда. В основном при лечении заболевания пытаются уменьшить аллергический отек слизистых оболочек и проводят иммунотерапию.

Препараты для противовоспалительной терапии

  • Заболевание можно лечить принимая препараты антигистаминного действия. Помимо с лекарств второго поколения («Цетрина», «Кестина», «Кларитина» и «Зодака») больным назначают таблетки и капли последнего поколения: «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». Продолжительность курса лечения составляет в среднем не более трех недель.
  • При отсутствии должного действия от вышеназванных препаратов, к ним добавляют ЛС, оказывающие местное воздействие на слизистые оболочки носа. Легкую степень аллергического ринита можно лечить с помощью назальных спреев. Кромогликат натрия является их действующим веществом. Применяют их 3 раза в сутки во время острого периода. Лишь на шестые сутки применения ощущается терапевтический эффект от их воздействия.
  • Тяжело протекающий насморк аллергической этиологии лечить следует с помощью назальных спреев с кортикостероидами, дозировки которых определяют исходя из возраста больных. Применять их можно не более 2 раз в день. Продолжительность курса лечения определяет только лечащий специалист.
  • Насморк аллергической этиологии лечат с помощью сосудосуживающих капель (типичные представители — «Виброцил» и «Нафтизин»). Причем лечение следует проводить очень осторожно. Длительное использование может привести к развитию осложнения, которое нужно будет устранять при помощи оперативного вмешательства.

Лечение иммунотерапией

Методы иммунотерапии, применяемые для лечения аллергического ринита, позволяют добиться хороших результатов. Суть данного метода заключается в регулярном ведении в организм больного микродозы аллергена. Концентрацию аллергена постепенно повышают.

Цель подобного лечения — выработка привыкания организма к этим аллергенам. На ранних стадиях ринита использование иммунотерапии может полностью вылечить это заболевание.

Сезонный аллергический ринит

Аллергический ринит — заболевание, поражающее слизистую оболочку носа, что сопровождается расширением сосудов и повышением их проницаемости.

Подобная реакция возникает в ответ на воздействие аллергенов. Что касается сезонного проявления аллергического ринита, то главенствующим фактором здесь выступают аллергены, которые присутствуют в воздухе только на протяжении определенного периода, что чаще всего сопряжено с цветением и опылением некоторых растений. Обычно сезонный ринит преследует аллергиков в период.

Механизм развития сезонного аллергического ринита

Патогенез данного заболевания заключается в реакции клеток слизистой оболочки на контакт с аллергенным фактором, например, пыльцой. Такое взаимодействие приводит к активной выработке иммуноглобулинов IgE (особые белки). Такие структуры поражают тучные клетки- иммунные клетки соединительной ткани, вызывая их быстрое разрушение. В результате чего происходит активный выброс медиаторов воспаления — биологически активных веществ, обеспечивающих разные типы реакций: гистамина (гормон нервной системы), лейкотриена (провокатор спазмов бронхов), гидролазы (ферменты, ускоряющие расщепление внутримолекулярных связей) и так далее.

Данные вещества способны оказывать выраженное воздействие на сосудистые структуры, провоцируя их расширение. Далее по патологической цепочке происходит увеличение проницаемости капилляров, что в конечном итоге и вызывает отечность слизистой оболочки. Весь комплекс патогенеза завершается стимуляцией выработки слизи. Пациент ощущает весь этот сложнейший процесс в виде насморка, который не является единственным признаком сезонного аллергического ринита.

Симптомы и признаки аллергического ринита

К общим симптомам данной патологии относят обильные выделения из носа, зуд слизистой оболочки и ее отек. Кроме того, пациенты отмечают чиханье, головные боли, сухой кашель и першение в горле. Особенностью ринита является комплекс визуальных и поведенческих симптомов, которые любой может заметить даже у детей, которые не способны сформировать конкретный перечень жалоб. К таким признакам относят:

  • Темные круги под глазами — венозный застой в области придаточных пазух сопровождается появлением отечности (мешков) и потемнением участков под глазами.
  • Аллергический салют — проявляется характерным жестом потирания носа ладонью. Движение при этом происходит снизу вверх. Такой признак особенно характерен для детей, так они инстинктивно пытаются снять зуд и облегчить носовое дыхание.
  • Поперечная складка на носу — подобное физиогномическое проявление — прямое следствие постоянного аллергического салюта. Такая складка формируется минимум после двух лет аллергического ринита и отличается от врожденного признака тем, что пропадает при надавливании на кончик носа.
  • Географический язык — четко выраженные белые пятна на поверхности слизистой оболочки языка.

Лечение в Бест Клиник

Лечение сезонного аллергического ринита состоит из трех этапов:

  1. Определение основного аллергена и исключение его контакта со слизистой оболочкой носа.
  2. Медикаментозное лечение, включающее в первую очередь и .
  3. Десенсибилизация пациента к тем аллергенам, избежать контакт с которыми физически невозможно. Этот метод включает психотерапевтические приемы.

Лечение сезонного аллергического ринита предполагает регулярную профилактику и наблюдение , так как заболевание полностью излечить невозможно. Осуществить рациональную терапию и назначить эффективные поддерживающие процедуры помогут высококлассные аллергологи медицинского центра Бест Клиник.

Аллергический насморк или неаллергический – как отличить

Заложен нос, текут слезы… Что это – аллергия или простуда?

Разгадывать эти головоломки приходится и пациентам, и их родителям, и педиатрам, и терапевтам, и, конечно, аллергологам.


Как отличить одно от другого?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой.

Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк.

Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и ярко проявляться исключительно на фоне инфекции.

И тем не менее, есть несколько отличительных признаков аллергии:

насморк с обильным водянистым отделяемым из носа;

чихание (особенно, сериями);

наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения.

Если присутствуют 2 и более симптома из списка более 1 часа в течение большинства дней — это подтверждает диагноз аллергии.

если отмечается только заложенность носа или только обильное слизистое отделяемое, аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами;

если отмечается чихание, зуд в носу, и/или глазные симптомы, но нет обильного слизистого отделяемого, нужно искать неаллергические причины насморка.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать.

А теперь проверим, что же что причиной заложенности носа. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

заложенность только с одной стороны;

отделяемое из носа только с одной стороны;

густое зеленое или желтое отделяемое;

стекание содержимого носа по задней стенке глотки;

боль в области лица;

Если вы ответили «ДА» хотя бы на один из этих вопросов, нужно искать не аллергические причины насморка.

Хочу еще раз подчеркнуть, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Если вы видите у себя/ребенка сочетание признаков из двух списков, это значит, что нужно искать и аллергию, и неаллергические причины.

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Читайте все новости по теме «Здоровье» на OBOZREVATEL.

Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.

Что такое аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых

Что такое аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых – актуальные вопросы, которые волнуют довольно большой процент людей. По данным медиков, примерно каждый десятый человек в мире страдает этим заболеванием.

Обычно оно возникает в детском или подростковом возрасте, и остается с человеком на всю жизнь. Но иногда оно скрывается до тех пор, пока человек не достигнет довольно почтенного возраста, и появляется только тогда, когда пациент столкнется с тем веществом, к которому у него есть индивидуальная чувствительность.

Аллергический ринит у взрослых — что это?

Это один из вариантов развития аллергической реакции, которая развивается в основном на летучие и присутствующие в воздухе вещества. В зависимости от типа аллергена и частоты столкновения с ним, насморк у человека может быть временным или постоянным, проявляться только на улице, дома или на работе, или сопровождать повсеместно.

Это воспаление слизистых оболочек носовой полости, которой отдаленно напоминает вирусную или бактериальную инфекцию. Только причинами являются не болезнетворные микроорганизмы, а вещества-аллергены, которые раздражают слизистую. Поэтому лечение отличается от того, которое назначают при инфекционном рините.

Выделения при аллергическом рините жидкие, слизистая отечная, что затрудняет дыхание. Далеко не все аллергены провоцируют настолько сильный отек, что перекрываются дыхательные пути.

Но постоянная заложенность носа и другие симптомы ринита приводят к тому, что человек хуже чувствует запахи, перестает различать вкусы. На фоне этого заболевания развиваются хронический ринит и фарингит, которые со временем могут перерасти в астму.

Собственно, аллергический ринит, так же, как атопический дерматит и бронхиальная астма, являются самыми частыми аллергическими реакциями

Виды веществ вызывающих аллергический ринит к содержанию ↑

Симптомы аллергического ринита у взрослых?

Признаки заболевания возникают после непосредственного контакта с раздражителем. На наличие аллергического насморка указывают:

  • отечность слизистой носа.
  • прозрачные жидкие выделения.
  • зуд – как в носу, так и снаружи.
  • покраснение и шелушение кожи самого носа и вокруг него.
  • зуд кончика носа (пациенты часто трут его, этот симптом получил название «аллергический салют»).
  • изменение голоса.
  • храп.
  • ухудшение обоняния.
  • повышенная чувствительность к резким запахам, даже тем, которые не вызывают индивидуальную реакцию.
  • нарушение сна.
  • усталость, апатия.
  • затрудненное дыхание.
  • покраснение глаз, слезотечение.
  • чихание.

Аллергены вызывающие ринит

Кожа носа из-за постоянного трения руками, салфеткой или носовым платком, повреждается и воспаляется, становится болезненной. При сильном рините человеку трудно выполнять повседневные дела – к основным симптомам добавляется головная боль, слабость. Из-за постоянной заложенности носа нарушается ночной сон.

При сильном отеке слизистой возникает спазм и повреждение кровеносных сосудов. Они приводят к носовым кровотечениям. При попадании на уже воспаленную слизистую болезнетворных микроорганизмов у пациента может развиться вирусная или бактериальная инфекция.

Это возникает еще и по той причине, что иммунная система ослаблена реакцией на аллерген, и не имеет сил, чтобы противостоять микробам.

Реакция на одно и то же вещество может быть различной у разных пациентов – это зависит от состояния иммунной системы и степени индивидуальной чувствительности.

Виды аллергического ринита

Существует несколько видов заболевания в зависимости от набора симптомов и характера протекания. По степени тяжести различают:

  1. Легкую форму, при которой симптомы выражены не сильно, заболевание не доставляет серьезного дискомфорта. Человек вполне может выполнять повседневные обязанности, у него не нарушается сон и прием пищи.
  2. Умеренный ринит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Человеку сложно сосредоточиться и выполнять работу, требующую максимальной концентрации.
  3. Тяжелый сопровождается нарушением сна, слабостью и апатией в дневное время. Пациенту сложно выполнять повседневные дела, он может отказываться от пищи. Носовое дыхание практически отсутствует, человек вынужден дышать ртом. Из-за этого развивается воспаление горла, теряют чувствительность вкусовые рецепторы.

Аллергический ринит, симптомы и причины

Также различают персистирующий и интермиттирующий виды. При персистирующем приступы болезни появляются чаще 4 раз в неделю, длятся больше 4 недель. Интермиттирующий ринит длится менее 4 недель, проявляется реже 4 раз в неделю.

Существуют еще две формы аллергического ринита:

  1. Сезонный длится от нескольких дней до нескольких недель в году, обычно связан с цветением того или иного растения.
  2. Круглогодичный проявляется в любое время года, при каждом контакте с аллергеном. Такой характер носит аллергия на пыль или шерсть домашних животных.

Виды аллергического ринита

Круглогодичный бывает:

  • острый – возникает приступообразно, при прекращении контакта с аллергеном симптомы проходят;
  • хронический ринит – длится постоянно, поскольку постоянно присутствует контакт с веществом-раздражителем.

Псевдоаллергический ринит возникает на улице в холодное время года, а также при резкой смене температур (когда человек выходит на холод или наоборот – входит в теплое помещение с мороза) у людей с повышенной чувствительностью к холоду.

Его симптомы: выделения из носа при смене температур, слезотечение на улице в холодную погоду, покраснение и шелушение кожи лица, крапивница при переохлаждении.

Механизм реакции тот же, что при аллергии. Псевдоаллергической эта реакция называется потому, что не имеет конкретного материального аллергена.

Аллергией на холод страдает довольно большой процент людей, почти 70% пациентов женщины. Но за медпомощью и лечением обращаются в медицинских случаях: люди привыкли воспринимать это как досадное неудобство.

Виды аллергического ринита к содержанию ↑

Причины ринита у взрослых

Основным провоцирующим факторов является аллерген – вещество, на которое иммунная система пациента реагирует некорректным образом, воспринимая его как угрозу. Обычно реакция развивается моментально или в течение первых 20 минут контакта с таким веществом.

Ринит вызывают легкие и летучие вещества, которые попадают с воздухом. Намного реже такую реакцию могут вызвать продукты питания (чаще они вызывают расстройство пищеварения или отек гортани).

Наиболее частые вещества, которые провоцируют появление ринита:


  1. Пыль – домашняя, библиотечная, промышленная.
  2. Пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.
  3. Споры плесневых грибов, которые часто обитают в вентиляции.
  4. Слюна и шерсть домашних животных.
  5. Пыльца растений.

Причины аллергического ринита к содержанию ↑

Диагностика аллергического ринита у взрослых

При подозрении на аллергический ринит человеку нужно посетить двух специалистов:

  1. Врача-отоларинголога, который оценит степень воспаления и поможет отличить действительно аллергический ринит от инфекционного, назначит бакпосев, чтобы в этом убедиться.
  2. Аллерголога, который поможет определить точную причину возникновения и назначит лечение.

Для наиболее точной диагностики используются специальные тесты:

  1. Кожные аллергические пробы. На коже предплечья медицинским стерильным скарификатором делают несколько царапин, на которые наносят предполагаемые аллергены. Результат оценивают через 20 минут. Если есть покраснения – значит, на этот аллерген у пациента есть реакция. Кожные пробы позволяют максимально точно определить вещество, которое провоцирует насморк, позволяет проверить сразу пару десятков предполагаемых аллергенов. Но у него есть некоторые ограничения: тест нельзя проводить в период обострения, беременным и кормящим женщинам, детям до года.
  2. Исследование крови на специфические иммуноглобулины. Главное преимущество – этот метод можно использовать для абсолютно любого пациента. Но есть и существенный недостаток – довольно высокая погрешность (каждый пятый результат — ложноположительный). Стоит этот анализ довольно дорого, к тому же, один тест предполагает проверку только одного аллергена. Если нужно проверить 10, стоимость вырастает в 10 раз. Однако в ряде случаев анализ крови – единственный возможный способ диагностики для пациентов с аллергическим ринитом.

Кожные аллергические пробы к содержанию ↑

Лечение аллергического ринита

Лечится ли аллергический ринит, или врачи могут только сдерживать симптомы? Этот вопрос интересует каждого, кто сталкивается с этим заболеванием. Главный залог успешного лечения – точное определение аллергена, который вызывает насморк.

Медикаментозные средства от аллергического ринита

Лекарства в большинстве случаев помогают устранить симптомы, а также предотвратить последствия и осложнения. Современная фармакотерапия, увы, не позволяет «перепрограммировать» иммунную систему и заставить ее правильно воспринимать аллергены.

Пути лечения ринита к содержанию ↑

Таблетки для лечения аллергического ринита

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения помогают существенно уменьшить отечность, воспаление и количество выделений из носа. Они помогают пациенту нормально дышать при обострении сезонного и других видов ринита.

Они не вызывают сонливости и других побочных эффектов. Для взрослого человека, особенного того, кто водит машину или работает с высокоточным оборудованием эти препараты – настоящее спасение.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический блефарит

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

К этим препаратам относятся:

Эффект после их приема наступает уже спустя 20 минут и длится почти сутки, поэтому пить препараты достаточно раз в день. Некоторые их них, к примеру, Эриус, выпускаются в сиропе – для детей.

Капли и спреи

Обычные сосудосужающие капли, которые применяются при простуде, аллергические риниты не лечат – разве что немного облегчают носовое дыхание. Опасность в том, что они могут спровоцировать более яркую реакцию, вызвать атрофию слизистой и привыкание.

Эти препараты можно применять только при остром приступе, если сильно замучил насморк, отечность слизистой не позволяет дышать. Длительность лечения — не дольше 5 дней.

В этом случае необходимо использовать гормональные спреи: Фликсоназе, Беконазе, Будесонид, Назонекс. Они помогают смягчить реакцию и предотвратить развитие нового приступа. Но имеют ряд противопоказаний.

Их нельзя применять детям, пожилым людям и беременным женщинам. Поэтому перед тем как использовать это лекарство, необходимо посоветоваться с врачом.

К этой группе препаратов относятся Превалин и Назаваль. Они не являются гормональными, но помогают облегчить протекание обострения ринита. Они создают на слизистой носа защитную пленку, в результате аллерген, даже при попадании в носовые ходы, не вызывает такой бурной реакции со стороны иммунной системы.

Энтеросорбенты

Энтеросгель и Полисорб – самые яркие представители этой группы лекарств. Прием этой группы медпрепаратов поможет быстро связать и вывести сами аллергены, а также токсины, которые вносят дисбаланс в работу иммунной системы.

Принимать их нужно не дольше 2 недель. При этом важно выдерживать разницу в 2-3 часа с приемом других препаратов: сорбенты могут их нейтрализовать.

Промывание носа при рините

Этот метод позволяет удалить раздражитель механически со слизистой оболочки, тем самым устранить причину. Особенно эффективно такое лечение при сезонных формах заболевания.

Промывать нос нужно после возвращения с улицы, а также сразу после предполагаемого контакта с аллергеном. Для этого используется слабый солевой раствор – он не раздражает слизистую, увлажняет ее и эффективно удаляет вещества-раздражители.

После промывания можно смазать кожу под носом гипоаллергенным кремом, вазелином или растительным маслом (если на него нет аллергии), чтобы смягчить и заживить натертости и ранки.

Специфические методы лечения аллергического ринита

Иммунотерапия, или сенсибилизация – самое эффективное средство для лечения ринита. Но подходит он далеко не всем, и не всегда дает ожидаемый результат. Эффективность достигается только в 70% случаев.

Суть метода – во введении в организм низких доз аллергена. Это помогает иммунной системе «привыкнуть» к нему. Но делать это нужно регулярно, на протяжении нескольких лет. В среднем это займет 3-6, иногда и больше лет.

Этот метод опасен тем, что если неправильно рассчитать дозировку и степень чувствительности, можно спровоцировать очередной приступ и серьезное нарушение самочувствия. Все манипуляции проводятся в стационаре или медкабинете, поскольку во время процедуры необходим постоянный медицинский контроль.

Специфические методы лечения ринита к содержанию ↑

Видео

Народные методы лечения аллергического ринита у взрослых

При аллергическом рините народные методы лечения противопоказаны: прием растительных компонентов может спровоцировать еще большую реакцию.

Больной может использовать только промывание носа солевым раствором, а также максимально щадящие средства для поддержки иммунной системы.

Ведь когда иммунная система находится на пике возможностей, она не так бурно реагирует на чужеродные раздражители.

Как распознать и вылечить аллергический ринит?

Когда же, наконец, наступит эта долгожданная весна? Не календарная, а самая что ни на есть настоящая, с распустившимися листьями, цветущими садами и сонмом кружащих голову ароматов. Но, перефразируя известную поговорку, что здоровому человеку хорошо, то аллергику — хоть в бункер прячься. Однако же аллергический ринит не признает таких условностей, как всякие механические преграды. Из-за многообразия всевозможных аллергенов, вызванного в том числе и постоянно ухудшающейся экологией, проблема аллергии встает перед человечеством в полный рост.

Неадекватный ответ имунной системы

Аллергический ринит является следствием контакта аллергена с иммуноглобулином Е и проявляется ярко выраженными характерными симптомами. Для справки: иммуноглобулин Е — это один из видов антител, вырабатываемых иммунной системой, которые по своим «должностным обязанностям» отвечают за аллергические реакции в нашем организме. Дело в том, что человеческий организм является страшнейшим перестраховщиком и реагирует даже на самый, казалось бы, безобидный раздражитель. Это как если бы вам на руку сел комар, а вы, вместо того, чтобы легким шлепком отправить его в комариный рай, лупите по несчастному насекомому (и своей, кстати, руке) кулаком. Вот также реагирует и этот иммуноглобулин, и чем больше его в крови, тем выраженней реакция организма на аллерген.

На что может быть аллергия?

Аллергенов, как уже было сказано, существует великое множество. Самый, наверное, распространенный из них — это пыльца деревьев и различных трав. Действительно, календарь цветения растений является для врача-аллерголога настольной книгой, ну прямо как лунный календарь у огородника. Из иных аллергенов стоит упомянуть споры плесневых грибов, аллергены домашних животных (чешуйки кожи и шерсти), библиотечную пыль, сухой корм для аквариумных рыбок, пылевых клещей. Кстати, о клещах. Их мертвые тела представляют собой основной компонент домашней пыли. Да-да, когда вы дома делаете уборку, вы выступаете этаким «похоронным бюро» для миллиардов пылевых клещей. При аллергическом воспалении в организме развивается гиперчувствительность и к неспецифическим раздражителям, таким как табачный дым, холодный воздух, выхлопные газы автомобилей, резкие запахи.

Как проявляет себя аллергический ринит?

При попадании аллергенов на слизистую оболочку носовой полости развивается аллергическая воспалительная реакция, продолжительность которой находится в зависимости от концентрации аллергенов в зоне доступа. Соответственно, если аллергены присутствуют постоянно — то постоянны и проявления аллергического ринита, а если аллергены воздействуют сезонно — то заболевание носит перемежающийся характер. Второй вариант свойственен при аллергиях на пыльцу деревьев.

Само воспаление развивается вследствие выделения клетками, участвующими в этом процессе, большого количества медиаторов воспаления (гистамин, простагландины, лейкотриены). При этом развиваются следующие клинические проявления аллергического ринита:
— чувство щекотания в носу;
— так называемый «аллергический салют». Это жест, характерный для всех аллергиков, когда в попытке уменьшить нестерпимый зуд потирается ладонью вверх кончик носа;
— чихание;
— заложенность носа, «гундосость», сопение, храп;
— обильные водянистые выделения из носовой полости;
— конъюнктивит, повышенное слезотечение, круги под глазами.

Первый шаг — устранить аллерген

Лечение аллергического ринита проводится по нескольким направлениям. В первую очередь необходимо установить и по возможности устранить действие аллергена. Следующим краеугольным камнем в лечении является специальная диета. При постоянном рините, связанном с гиперчувствительностью к каким-либо бытовым факторам, вносить изменения в повседневный рацион не требуется. Специальная диета назначается в случае пищевых аллергий и аллергий, связанных с пыльцой деревьев, трав и злаковых растений. При пыльцевой аллергии из рациона исключаются многие ягоды, фрукты, морковь, укроп, то есть продукты, имеющие антигенное родство с аллергеном. При аллергии на злаки следует ограничить употребление в пищу хлеба, исключаются макароны, сухари, халва, квас и т.д.

Эффективные и безопасные средства

Ну и медикаментозная терапия, куда же без нее. Самыми эффективными препаратами при аллергическом рините, способными купировать абсолютно все его симптомы, являются кортикостероиды в виде интраназальных спреев. Они, кстати, не только эффективны, но и безопасны. Понимаем, вам нужны конкретные торговые наименования. Что же, вот они: Беклометазон (Насобек), Будесонид (Тафен Назаль), Флутиказон (Авамис), Мометазон (Назонекс). В этом ряду выделяется ангийский препарат Авамис (не сочтите за рекламу, это объективный факт). Благодаря особенности строения молекулы действующего вещества, Авамис способен сохранятся в тканях в большем, нежели остальные препараты этой группы, количестве. Что это значит? Это значит, что препарат принимается реже, следовательно, снижается вероятность развития нежелательных эффектов. Удобен в использовании и аэрозольный баллончик. На нем имеется индикаторное окно, позволяющее контролировать расход действующего вещества. Выжимная кнопка не требует приложения усилий, обеспечивая тем самым точность дозирования препарата. Да и чисто внешне Авамис не похож на лекарственное средство, скорее — на освежитель полости рта.

Из препаратов других групп следует упомянуть производные кромоглициловой кислоты (Кромогексал) и недокромила, но они обладают более слабым противовоспалительным действием, чем кортикостероиды. Широко используются и антигистаминные препараты: Терфинадин, Цетиризин (Зиртек, Цетрин, Зодак), Астемизол, Лоратадин (Кларитин, Кларидол), Эбастин (Кестин), Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус).

Цель лечения — не в купировании симптомов!

И последнее. Запомните: прием сосудосуживающих капель — это не лечение, а облегчение клинических проявлений аллергического ринита. Прием таких капель, если уж совсем невмоготу, не должен продолжаться более пяти-семи дней. Но основная цель лечения заключается не в купировании симптомов заболевания, а в установлении и устранении его причины.

Видео: «Аллергический ринит»

Видео: «Промывание носа средством «Долфин»»

Читайте также »

Гомеопатия уже более двухсот лет является достаточно действенной альтернативой традиционной медицине. Многие люди не совсем понимают, в чем заключается главная суть этой науки, а кто-то лишь краем уха слышал о нетрадиционных способах лечения, но считает их неэффективными. Однако это лишь результат незнания и непонимания этой обширной и достаточно сложной области медицины. Один только внушительный срок существования гомеопатии говорит о том, что этот метод лечения достаточно действенный.

Довольно часто на яд от укуса перепончатокрылых (пчелы, осы, и др.), слюну кровососущих (комары и др.) и даже на различного рода бабочек, включая моль, встречаются аллергические реакции.

Сердце качает кровь в артерии с силой, достаточной, чтобы проталкивать кровь по всему телу, от макушки до ступней. Артериальным давлением называют давление крови на стенки артерий, когда она циркулирует по телу. Давление крови самое высокое в момент, когда кровь только покидает сердце и движется через аорту, затем оно постепенно снижается, и кровь расходится по большому количеству мелких кровеносных сосудов (артерий, артериол и капилляров). Обратно к сердцу кровь возвращается через вены с помощь.

Сегодняшняя наша статья будет несколько отличаться от ряда предыдущих. В ней мы в большей степени поговорим не о конкретных заболеваниях, а об органическом веществе, повышенное содержание которого может привести к весьма нежелательным последствиям. Речь о холестерине.

Глаукома… Это заболевание уверенно держит первенство среди всех глазных болезней по числу случаев потери зрения. А что человек боится потерять больше всего в плане своего здоровья? Не нужно «шерстить» Интернет в поисках результатов соответствующих соцопросов, ответ лежит на поверхности: зрение. Конечно, каждый орган важен для человека, но достоверно установлено, что даже лишение слуха или ограничение подвижности переносится легче, чем потеря зрения. Для человеческого мозга жиз.

Зеленый чай предотвращает рак, болезни сердца и замедляет старение. Кроме того, он оказался одним из лучших продуктов для похудения.

Сезонный аллергический ринит

Аллергический ринит — это заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими в слизистой носа.

Сезонный аллергический ринит вызывают аллергены, которые присутствуют в воздухе лишь в определенное время года: пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых.

Контакт с аллергеном приводит к выработке IgE, которые фиксируются на тучных клетках слизистой носа. При повторном попадании аллергенов на слизистую носа происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов воспаления — гистамина, лейкотриенов, простагландинов, кининов, гидролаз. Эти вещества вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости, что приводит к отеку слизистой и увеличению секреции слизи.

Факторы хемотаксиса стимулируют приток эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Активированные эозинофилы высвобождают главный основный белок и цитотоксические медиаторы, которые участвуют в повреждении слизистой.

К типичным проявлениям сезонного аллергического ринита относятся отек слизистой носа, обильные водянистые выделения из носа, чихание и зуд в носу, которые появляются лишь при контакте с аллергеном. Иногда больные жалуются на першение в горле. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает сухой кашель, голос становится хриплым.


Аллергический ринит может сопровождаться головной болью, болью в области придаточных пазух носа и носовыми кровотечениями.

  • При риноскопии видны отечные бледно-розовые или синюшно-серые носовые раковины. Выделения прозрачные. Отек слизистой иногда приводит к выбуханию нижней стенки полости носа.
  • Темные круги под глазами появляются, по-видимому, из-за венозного застоя, вызванного отеком слизистой носа и придаточных пазух.
  • Аллергический салют — жест, характерный для больных аллергическим ринитом детей. Пытаясь уменьшить зуд и облегчить носовое дыхание, больные потирают кончик носа ладонью снизу вверх.
  • Поперечная складка между кончиком носа и переносицей, характерный признак аллергического ринита, возникает вследствие постоянного потирания кончика носа, появляется обычно не ранее чем через 2 года после начала заболевания. Ее необходимо отличать от врожденной поперечной складки носа, редкого наследственного признака. Врожденная поперечная складка носа в отличие от приобретенной не исчезает при надавливании на кончик носа сверху.
  • Аденоидное лицо — открытый рот, темные круги под глазами, сонное выражение лица. Аллергический ринит, возникший в раннем детском возрасте, приводит к нарушению развития лицевого отдела черепа . Из-за того что ребенок постоянно дышит ртом, формируются готическое небо, удлиненная, плоская верхняя челюсть, недоразвитый подбородок и неправильный прикус.
  • Линии Денни — складки под нижними веками — появляются в раннем детском возрасте. Характерны для аллергического ринита и диффузного нейродермита.
  • При осмотре ротоглотки видны гипертрофированные лимфатические фолликулы и отекание отделяемого по задней стенке глотки.
  • Географический язык — резко очерченные белесые пятна на поверхности языка — часто встречается при аллергическом рините. Реже наблюдается складчатый язык.
  • При физикальном исследовании обязательно исключают такие осложнения аллергического ринита, как средний отит, синуситы, полипы носа.

Диагноз сезонного аллергического ринита легко поставить на основании данных анамнеза и физикального исследования.

Для дифференциальной диагностики аллергического ринита с вазомоторным ринитом, инфекционным ринитом и эозинофильным неаллергическим ринитом проводят следующие исследования:

  • Исследование отделяемого из носа. Чтобы получить отделяемое из носа, больного просят высморкаться в вощаную бумагу или целлофан. Материал для исследования можно также получить с помощью тонкой палочки, обмотанной ватой, которую оставляют в носу на 2-3 мин, или с помощью маленькой резиновой груши. Полученное отделяемое переносят на предметное стекло и высушивают. Мазок окрашивают по Райту или Ханселу и исследуют под микроскопом. Для сезонного аллергического ринита характерны скопления эозинофилов, их относительное число превышает 10% общего числа лейкоцитов. В разгар сезона цветения растений число эозинофилов в мазке иногда достигает 80-90%. Преобладание нейтрофилов в мазке свидетельствует об инфекционном рините. Чтобы получить образцы эпителия слизистой носа, используют одноразовую кюретку.
  • Общий анализ крови. Нередко отмечается умеренная эозинофилия, абсолютное число эозинофилов может превышать 700 мкл в степени минус 1. Эозинофилия чаще наблюдается в сезон цветения растений.
  • Определение общего уровня IgE в сыворотке позволяет отличить аллергический ринит от неаллергического ринита . Этот показатель определяют с помощью радиоиммуносорбентного теста или твердофазного иммуноферментного анализа. Значительное повышение уровня IgE в сыворотке наблюдается примерно у 60% больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. При этом обязательно следует исключать другие причины повышения уровня IgE, прежде всего гельминтозы. Для оценки результатов используют возрастные нормы, принятые в данной лаборатории.
  • Накожные пробы — пунктационные и скарификационные — лучший метод выявления аллергена, являющегося причиной аллергического ринита. Накожные пробы высокоспецифичны, реже, чем внутрикожные, вызывают системные аллергические реакции и позволяют одновременно определить несколько аллергенов. При обследовании детей младше 3 лет обычно проводят внутрикожные пробы, поскольку кожная реактивность в этом возрасте снижена и накожные пробы малоинформативны.
  • Внутрикожные пробы ставят только после постановки накожных в тех случаях, когда наблюдается отрицательная или слабо положительная реакция на распространенные или предполагаемые аллергены.
  • Определение уровня специфических IgE проводят с помощью радиоаллергосорбентного теста и других методов, основанных на использовании меченых антител к IgE. Примерно в 80% случаев результаты радиоаллергосорбентного теста совпадают с результатами пунктационных проб. Определение уровня специфических IgE имеет следующие преимущества: во-первых, это исследование безопасно для больного, и, во-вторых, его результаты не зависят от кожной реактивности и стабильности препаратов аллергенов. К недостаткам этого исследования относятся: небольшой набор аллергенов, использующихся для выявления антител; более низкая чувствительность, чем у внутрикожных проб; большие затраты времени и высокая стоимость. Определение уровня специфических IgE показано при: тяжелом диффузном нейродермите; при пониженной или повышенной кожной реактивности, при анафилактическом шоке в анамнезе и при приеме H1-блокаторов.
  • Пищевые провокационные пробы обычно не проводят, так как они вызывают аллергический ринит. Если в анамнезе есть указания на пищевую аллергию, показаны пунктационные пробы с пищевыми аллергенами и определение уровня специфических IgE. Однако окончательный вывод о роли пищевых аллергенов в развитии ринита можно сделать лишь в том случае, если его симптомы исчезают после исключения из рациона пищевых продуктов, содержащих тот или иной аллерген, и вновь появляются при их повторном употреблении.
  • Провокационные пробы. Препарат аллергена наносят на слизистую носа и следят за появлением характерных признаков аллергического ринита. Провокационные пробы проводят в тех случаях, когда результаты кожных проб не согласуются с данными анамнеза.

1. Устранение контакта с аллергеном

Устраняют контакт с аллергеном, избегают действия неблагоприятных факторов окружающей среды:

  • При аллергии к пыльце рекомендуется использовать кондиционеры воздуха — летом они позволяют изолировать жилье от аллергенов. Зимой отек слизистой носа может вызывать сухой воздух. Для поддержания оптимальной влажности воздуха (около 40%) следует использовать комнатные или центральные увлажнители . Электронные фильтры (комнатные или центральные) удаляют более 90% взвешенных в воздухе частиц, однако они недостаточно эффективны для удаления микроклещей. В США расходы на кондиционеры, увлажнители и электронные фильтры облагаются льготным налогом.
  • Если контакт с аллергеном неизбежен, больному следует носить маску. Хорошо подобранные маски предотвращают вдыхание домашней пыли, спор грибов, частиц эпидермиса животных, аэрозолей и волокон, содержащихся в воздухе.

2. Медикаментозное лечение:

  • Н1-блокаторы. основа медикаментозного лечения аллергического ринита. Н1-блокаторы следует по возможности принимать до контакта с аллергеном. Во время обострения препараты необходимо принимать постоянно.
  • Альфа-адреностимуляторы. Вызывают сужение сосудов слизистой носа. При аллергическом рините используются альфа-адреностимуляторы как для местного применения, так и для приема внутрь.
  • Кромолин. Стабилизирует мембрану тучных клеток , угнетает их дегрануляцию, снижает активность эозинофилов , нейтрофилов и моноцитов. При аллергическом рините используют 4% раствор кромолина в форме дозированного аэрозоля (5.2 мг на ингаляцию). Препарат назначают периодически — перед возможным аллергеном при сезонном аллергическом рините. Некоторым больным кромолин назначают в сочетании с Н1-блокаторами и альфа-адреностимуляторами.
  • Недокромил. Подобно кромолину, но более эффективно угнетает высвобождение медиаторов воспаления . При местном применении водного раствора недокромила побочные эффекты отсутствуют. В США недокромил пока одобрен к применению только при бронхиальной астме.
  • Кортикостероиды. Кортикостероиды для местного применения показаны при тяжелом сезонном аллергическом рините в тех случаях, когда другие лекарственные средства неэффектифны. Назначают беклометазон, флунизолид, будесонид, триамцинолон или мометазон. Эти препараты при местном применении не всасываются и быстро разрушаются. При аллергическом рините они столь же эффективны, как кортикостероиды предыдущего поколения, например дексаметазон, но вызывают меньше побочных эффектов. Беклометазон выпускается в виде аэрозоля и водного раствора, мометазон — в виде дозированного аэрозоля. Следует предупредить больного, что кортикостероиды, в отличие от Н1-блокаторов и сосудосуживающих средств, вызывают улучшение лишь через несколько суток применения. В периоды повышенной концентрации аллергенов в воздухе кортикостероиды, как и кромолин, назначают постоянно.
  • Ипратропия бромид. При местном применении уменьшает количество отделяемого из носа. Отек слизистой и чихание этот препарат не устраняет. В США препараты ипратропия бромида для местного применения не выпускаются.

3. Десенсибилизация.

Показана при сенсибилизации к тем воздушным аллергенам, контакт с которыми неизбежен — пыльце растений, грибам, микроклещам. Потребность в десенсибилизации определяется частотой, тяжестью и продолжительностью обострений сезонного аллергического ринита, а также эффективностью других методов лечения.

Сезонный аллергический ринит характеризуется длительным, рецидивирующим течением. Его тяжесть зависит от состояния окружающей среды и реактивности организма. На протяжении жизни картина заболевания может меняться. Все симптомы обычно становятся менее выраженными в период полового созревания, а к 20-40 годам вновь усиливаются. Во время беременности часто наблюдаются ремиссия аллергического ринита, а в постменопаузе, напротив, — обострение. У детей сезонный аллергический ринит не повышает риск экзогенной бронхиальной астмы, хотя экзогенная бронхиальная астма в этом возрасте повышает риск сезонного аллергического ринита.

Аллергия на пыльцу и как предупредить перекрестную аллергию

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье предлагаю продолжить тему аллергии.

Поллиноз или аллергия на пыльцу знакома очень многим. Кто-то сам знает о поллинозе не понаслышке, у кого-то есть близкие люди, страдающие этим недугом.

Каковы проявления поллиноза, как его диагностируют, как облегчить жизнь человека-аллергика? Все это, и не только — далее…

А, знаете ли, вы о перекрестных реакциях? Аллергию на пыльцу и плесень часто сопровождает перекрестная аллергия. Так, где же еще, кроме пыльцы, искать аллерген?

1. Что такое аллергия на пыльцу

Самые мелкие частицы пыльцы, оседая на слизистой, вызывают сенсибилизацию организма.

Сенсибилизация — это повышенная чувствительность иммунитета. Она специфична к определенному аллергену (как правило, это белок).

При следующем контакте с аллергеном происходит неадекватная гиперреакция иммунитета на раздражитель — собственно аллергическая реакция.

То есть в норме, попавшая пыльца просто устраняется со слизистой носоглотки специальными волосками и слизью. А в случае аллергии иммунитет нарушен — начинается воспалительный процесс.

Все симптомы аллергии связаны с действием медиаторов воспаления (один из них — гистамин), которые в избытке высвобождаются при контакте слизистой с аллергеном.

Так, симптомы аллергии на пыльцу включают в себя:

  • Заложенность носа, насморк.
  • Чувство жжения и зуда в дыхательных путях.
  • Воспаление слизистой глаз — конъюнктивит.
  • Отечность ввек и темные круги под глазами.
  • Воспаление носоглотки — фарингит.
  • Заложенность в ушах (причина — отек евстахиевой трубы, выпот жидкости в среднем ухе).

Словом, все, как при обычном ОРЗ, только без повышенной температуры тела.

Плюс к этому может добавиться сыпь на открытых участках кожи, куда попадает пыльца. Имеют место диспепсические расстройства, как следствие проглатывания пыльцы. Нарушения сна, раздражительность, утомляемость, потеря аппетита.

В особо тяжелых случаях возможны приступы удушья, отек Квинке.

Проявления аллергии, чаще носят сезонный характер. Прослеживается четкая связь обострения поллиноза с цветением определенных ветроопыляемых растений (у каждого больного свой набор аллергенных растений). В случае аллергии на плесень симптомы могут сохраняться в течение года.

У 50% больных симптомы поллиноза впервые появляются до 15 лет, и еще у 25% до 30 лет. Редко болеют дети до шестилетнего возраста.

География поллиноза обширна. Чем более индустриально развита страна, тем больше регистрируется случаев аллергии.

Распространение гиперсенсибилизации в развитых странах связывают с неблагоприятной экологической обстановкой и, так называемой, «Гигиенической теорией». Отмечено, чем больше контактов с крупными (больше хомяка) животными имел ребенок до трех-пяти лет, тем меньше у него риск возникновения аллергии.

Доказано, что излишняя чистоплотность при воспитании малыша приводит к нарушениям в иммунной системе ребенка.

С 2008 по 2013 год в Карелии «Гигиеническая теория» проходила тестирование. С нетерпением будем ждать результаты.

2. Диагностика поллиноза

Диагностика поллиноза, как правило, несложна. Гораздо сложнее выявить конкретный аллерген. Обострения аллергии на пыльцу носят сезонный характер. Не вызывают подъем температуры. Отсутствует гнойное отделяемое из носа и глаз.

При объективном осмотре характерны: отечность глаз и носогубного треугольника, темные круги под глазами, аллергический «салют».

Аллергический «салют» — это характерный жест ладонью снизу вверх по кончику носа и ноздрям. Он несколько останавливает истечение слизи и рефлекторно уменьшает отек носовых ходов. При злоупотреблении этим жестом есть риск деформации носа.

Кожные пробы (очень высокая достоверность) и RAST анализ крови помогут выявить аллерген.

В некоторых случаях наблюдается местный аллергический насморк — симптомы аллергии на цветение есть, а системной реакции (положительных кожных проб, RAST анализа) нет. Тогда применяют специальное тестирование на слизистых.

Раствор аллергена наносят на конъюнктиву и оценивают реакцию.

Скарификационные кожные пробы и тесты на слизистых проводят вне обострения. Заранее отменяют прием антигистаминных препаратов.

Проводят пробы только в медицинском учреждении под контролем врача!

3. Перекрестная аллергия и с чем ее едят

У подавляющего числа пациентов развивается перекрестная аллергия.

Перекрестная аллергия — это аллергия на продукты питания, содержащие белки, похожие на цветочный аллерген. Вот список наиболее распространенных аллергенов:

Пыльца ольхи: миндаль, яблоко, сельдерей, вишня, лесные орехи, персики, груша, петрушка, земляника, малина.

Береза полевая: миндаль, яблоки, абрикосы, авокадо, бананы, морковь, сельдерей, вишни, цикорий, кинза, укроп, рис, лесные орехи, киви, нектарин, петрушка, пастернак, персики, груши, сладкий перец, сливы, картофель, чернослив, соя, клубника, пшеница. Возможно: грецкие орехи.

Пыльца трав: дыни, помидоры, апельсины.

Полынь пыльца: морковь, сельдерей, кинза, укроп, петрушка, перец, подсолнечник.

Амброзия: банан, дыня, огурцы, зеленый перец, красный перец, семена/масло подсолнечника, арбуз, кабачки, эхинацея, артишоки, одуванчики, мед (если пчелы опыляют полевые цветы), гибискус или ромашковый чай.

Плесень: пенициллин, сыры с плесенью, продукты брожения (квашеная капуста, квас…), порченые продукты.

Также возможны в любом выше упомянутом случае: ягоды (клубника, черника, малина и прочие), цитрусовые (апельсины, лимоны и прочие), виноград, манго, инжир, арахис, ананасы, гранаты, арбузы.

Так, съев салат с перцем, петрушкой и подсолнечным маслом больной аллергией на амброзию может почувствовать ухудшение.

4. Лечение аллергии

На сегодняшний день самый успешный метод лечения аллергии — прекращение контакта с аллергеном. Все бы хорошо, но не всегда есть возможность уехать из «цветущей» местности. Да и переезд может привести к новой гиперсенсибилизации к «местным» растениям.

Рекомендована гипоаллергенная диета при обострении. Кулинарная обработка уничтожает аллерген в яблоках, но не влияет на аллергены в других продуктах. А жареный арахис, наоборот, усиливает свои аллергенные свойства, по сравнению с сырым.

Для уменьшения контакта с пыльцой избегайте лишний раз выходить на улицу, в помещении сразу снимайте уличную одежду, чаще принимайте гигиенический душ, при возможности, оборудуйте квартиру воздушными фильтрами.

Лекарственная терапия назначается врачом.

Эффективны стероидные капли в нос. Они безопасны, подходят для круглогодичного применения. Действие их начинается через несколько дней приема. Требуют постоянного применения.

Популярные сосудосуживающие капли не должны использоваться часто. Бесконтрольное их применение приводят к развитию медикаментозного ринита (насморка).

Антигистаминные препараты могут применяться при необходимости. Предпочтительнее начать их прием заранее, до начала цветения.

Существуют офтальмологические (глазные капли) антигистаминные препараты.

Альтернативные методы лечения. Есть сообщения об эффективности гомеопатии и акупунктуры.

В очень тяжелых случаях показана десенсибилизация. Это инъекции или капли под язык сильно разведенного аллергена с постепенным повышением его концентрации. Эта терапия направлена на «переучивание», восстановление иммунитета человека.

Иммунотерапия должна проводиться в течение года, прежде, чем можно будет говорить о результатах. Долгосрочный положительный эффект можно ожидать через три года терапии. Через пять лет без результативного лечения говорят о неэффективности данного метода.

Заключение

Вот мы и рассмотрели такой вариант аллергии, как поллиноз или аллергия на пыльцу. С нетерпением будем ждать новые результаты исследований в области аллергологии.

Между прочим, вы и сами можете ученым находить способы лечения неизлечимых на сегодня заболеваний. Наши процессоры в свободное время участвуют в расчетах проекта World Community Grid. Подробнее о добровольных распределенных вычислениях вы можете прочитать по приведенной ссылке.

А пока, давайте почаще выезжать с детьми загород и держать дома питомцев. Конечно, если у них нет аллергии.

Напомню, что самолечение опасно для здоровья!


Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

Аллергический салют — что это такое?

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

  • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
  • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
  • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

  • тимофеевка;
  • ежа сборная;
  • овсяница луговая;
  • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

  • амброзия;
  • ромашковые (полынь);
  • маревые (марь белая, перекати-поле);
  • лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

  1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
  2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
  3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

  • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
  • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
  • светобоязнью;
  • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
  • заложенностью носа;
  • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
  • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
  • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
  • хриплым голосом;
  • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
  • кашлем;
  • хрипами в грудной клетке;
  • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

  • сыпь на коже, зуд;
  • боль в горле;
  • боли в животе, изжога;
  • жидкий стул;
  • боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

  1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
  2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
  3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

  • период обострения основного заболевания;
  • крапивница или астматические приступы;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
  • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
  • беременность;
  • туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

  1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
  2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
  3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

  1. предупреждение контакта с аллергеном;
  2. фармакотерапия;
  3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
  4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

  • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
  • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
  • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
  • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
  • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

  • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
  • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
  • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
  • Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
  • Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
  • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.


Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

  • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
  • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
  • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
  • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
  • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
  • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
  • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
  • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
  • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Аллергический салют

Аллергический ринит

​ сезонной аллергии.​ – кабачки.​ подряд.​ готовить вновь, свежезаваренное средство​ клиническими проявлениями и степенью​ блокируют кальциевые каналы оболочки​ в защите уязвимых органов​ к опыту и знаниям​ при беременности протекает по​ затем организм начинает вырабатывать​ поллиноз наиболее остро проявляется​ которой были завезены из​ числа базофильных клеток, уровня​ принадлежности.​С целью выявления основной причины​ этом заложенность носовых проходов​ но постоянно сопровождают заболевание:​Одним из проявлений парадоксальной иммунной​Зеленый горошек, молодая фасоль.​Следует обратить внимание на рецепты,​ гораздо лучше активизирует иммунитет​ тяжести процесса.​ тучных клеток, что снижает​ (мишеней) от воздействия аллергенов.​ врача помогут будущей маме​ такой же схеме, как​ специфические антитела для подавления​

Аллергический ринит, механизм развития

​ весной и осенью, реже​ американских штатов вместе с​ секреторных иммуноглобулинов с повышением​чистить нос от слизи.​ болезни проводят следующие виды​ наблюдается обычно ночью. Больные​Раздражительность, вялость;​ реакции является аллергический ринит,​Светлые сорта яблок в запеченном​ содержащие мед. Множество источников​ и выводит токсины из​Легкая симптоматика, незначительные проявление поллиноза.​ агрессивность воспаления.​

​ Помимо элиминации провоцирующего фактора,​ благополучно пережить сезон цветения​ и у других пациентов,​ чужеродного антигена. Поскольку все​ отмечаются случаи аллергии на​ грузом продовольствия (зерна).​

​ в острой стадии содержания​Безусловно, основной профилактикой является избегание​ диагностики:​ дышат с помощью рта.​Потеря аппетита, сочетающаяся с тошнотой;​ иначе он называется сезонным.​ виде.​ советуют принимать раствор или​ организма.​ Основное лечение заключается в​Сосудосуживающие препараты – деконгестанты, которые​ одним из главных методов,​

  • ​ пыльцевых растений и подготовиться​ основная триада такова –​
  • ​ типичные аллергены имеют структуру,​
  • ​ растения в середине лета,​Сегодня поллинозом страдает каждый пятый​
  • ​ и IgA.​ контактов с аллергенами. Будьте​

​1) Постановка кожных проб. Делает​5) Возможно слезотечение и покраснение​Головная боль;​ Заболевание именуется также сенной​Рафинированное, дезодорированное растительное масло.​ мед в чистом виде,​Полевой хвощ – 2 столовые​

  • ​ применении профилактических нестероидных антигистаминных​
  • ​ регулируют тонус кровеносной системы​
  • ​ является фармакотерапия, которую можно​

​ к родам.​ слезоточивость и конъюнктивит, насморк,​ содержащую белок, иммунная системы​ и крайне редко –​ житель планеты, независимо от​Решающее значение придается аллергологическому​

Аллергический ринит, симптомы

​ здоровы!​ несколько небольших надрезов на​

  • ​ глаз.​
  • ​Бессонница.​
  • ​ лихорадкой, потому что признаки​

​С осторожностью – сливочное масло.​

  • ​ однако аллергологи категорически против​
  • ​ ложки сухой травы заливают​ средств – кларитин, зиртек,​ и хорошо снимают симптомы​
  • ​ условно разделить на такие​Среди симптомов, которыми проявляется поллиноз,​
  • ​ кашель и возможный бронхоспазм.​ вступает во взаимодействие с​ зимой.​

​ возраста, пола, от региона​ обследованию ребенка и кожным​Если после прочтения статьи​ коже, нанося туда определенные​6) Сопение и изменение звучания​Гораздо реже аллергический ринит сопровождается​ нарушения здоровья проявляются при​Отварной, запеченный картофель.​

​ подобных экспериментов. Во-первых, мед​ стаканом кипятка, настаивают 30​ кестин. Эти препараты от​ ринита.​

  • ​ группы:​ может быть и повышение​
  • ​ Кожные высыпания при поллинозе​ протеиновыми элементами, так происходит​
  • ​Весна – пора возрождения природы,​
  • ​ и климатических условий проживания.​ провокационным пробам (с большим​
  • ​ вы предполагаете, что у​ аллергены. Реакцию можно будет​

​ голоса.​ повышением температуры тела. Это​

  • ​ контакте не только с​
  • ​Хлебцы, сухарики.​
  • ​ сам по себе является​
  • ​ минут, процеживают. Пить средство​

​ сезонной аллергии не вызывают​Глюкокортикостероиды назначаются тогда, когда применение​Профилактирующие средства – антигистаминные препараты​ температуры. Температура при сезонной​ встречают реже, они бывают​ процесс сенсибилизации, своеобразной адаптации.​ цветения и размножения растений.​ Очевидно, что истинное количество​

Аллергический ринит, средства для лечения

​ разведением в связи с​ вас характерные для этого​ узнать через 30 минут.​7) Редкий симптом – круги​ происходит в тех случаях,​ пыльцой растений, но и​

​Изюм.​ пыльцевым продуктом и может​ нужно через каждый час​

  • ​ сонливости, действуют долго и​
  • ​ антигистаминных средств не дает​
  • ​ нестероидной группы. Эти лекарство​
  • ​ аллергии не является специфическим​
  • ​ лишь при непосредственном контакте​

​Для того, чтобы симптомы сезонной​ Именно весенний период считается​ людей, страдающих от сезона​ развитием местной аллергической реакции​ заболевания симптомы, то вам​ Это достаточно эффективный метод​ под глазами.​ когда в месте поражения​ с высушенной травой. Первичный​Компот из сухофруктов.​ спровоцировать приступ аллергии. Во-вторых,​

​ в течение дня, затем​ не провоцируют привыкание. Препараты​

​ результатов. ГКС принимаются коротким​ способны тормозить самую начальную​ признаком и бывает довольно​ с провоцирующим фактором. Следует​ аллергии проявились и сложились​

​ наиболее агрессивным в аллергическом​ цветения растений, гораздо больше​ немедленного типа). ​ стоит обратиться за консультацией​ оценки аллергии, однако он​Заболевание обычно проявляется в возрасте​ эпителия размножаются бактерии. У​

​ контакт с аллергеном возникает​Зеленый чай.​

​ даже если реакции на​ курс повторить через 2​

Аллергический насморк

​ I-го поколения могут быть​ курсом до полного купирования​ фазу иммунного ответа на​ редко, но если она​ отметить, что гормональная система​

​ в распознаваемую клиническую картину,​ смысле, уступая по количеству​ и это является серьезной​Лечение направлено на предупреждение и​ к ЛОР врачу. ​ противопоказан кормящим, беременным женщинам,​ детском и юношеском. В​ детей наблюдаются признаки расстройства​

​ на уровне верхних дыхательных​Список «запрещенных» продуктов питания не​ мед прежде не наблюдалось,​ дня. Всего нужно провести​ назначены при зуде, сыпи,​ самых острых симптомов, далее​ аллерген. Предупреждение секреции медиаторов​ отмечается, то сильно затрудняет​ будущих мам работает в​ достаточно минимальной порции пыльцы.​

​ обострений поллиноза лишь началу​ проблемой, так как с​ лечение острого аллергического состояния,​Ринит аллергический может развиться у​ а также всем больным​ зависимости от тяжести насморка​ желудка, вследствие заглатывания обильного​ путей, в клетках слизистой​ является догмой, следует ограничить​ вполне вероятно, что она​ 7 курсов, то есть​

​ когда наоборот, сонливость и​ лечение предполагает более щадящие​ воспаления, угнетение выработки гистамина​ диагностику заболевания. Это связано​ особом режиме, поэтому и​ Однако у детей признаки​ осени, когда вступает в​ каждым годом статистические показатели​ ослабление конкретных симптомов болезни,​

​ ребенка любого возраста, особенно​ в острый период заболевания.​

Симптомы аллергического насморка

​ сегодня выделяют легкую, среднюю​ содержимого из носоглотки.​

  1. ​ оболочки носа. В силу​ их употребление в период​ может появиться в качестве​ отвар хвоща принимается в​
  2. ​ седативное действие будет результативным.​ методы.​ помогает добиться снижения остроты​ с тем, что довольно​ признаки поллиноза могут проявляться​ поллиноза могут быть скрытыми,​
  3. ​ свои права амброзия. Сезонная​ неумолимо увеличиваются, невзирая на​
  4. ​ которые являются конечным результатом​ на фоне экссудативного диатеза​ За неделю до манипуляции​ и тяжелую формы. Если​Основной целью лечения аллергического ринита​ специфической реакции организма, имеющей​
  5. ​ обострения, примерно на две​ симптома перекрестной аллергии.​
  6. ​ течение двух недель.​ Назальная форма – аллергодил,​
  7. ​Лечение поллиноза предполагает комплексные действия,​ проявления аллергии. Антигистаминные препараты​

​ часто аллергия на растения​ в нетипичном виде. Наиболее​ и сенсибилизация также протекает​ аллергия весной чаще всего​ явные достижения в изучении​ повреждения тканей и органов.​ или как реакция на​ отменяют антигистаминные средства. Также​ сон нормальный и дневная​ является профилактика развития бронхиальной​ генетическую природу, на определенные​ недели, затем можно понемногу​Лечение сезонной аллергии народными средствами​2 столовые ложки аптечки смешать​ гистимет помогают снять зуд​ основанные на главном мероприятии​

​ показаны в течение всего​ похожа по клинике на​ показательным критерием для определения​ бессимптомно. Только спустя несколько​ проявляется риноконъюктивальными симптомами, реже​ этого заболевания.​Лечение проводят в два этапа.​ профилактическую прививку.​ приблизительно за 6 дней​ активность не ухудшается, врачи​ астмы. Для этого необходимо​

​ вещества органической природы синтезируются​ включать их в меню.​ может быть достаточно результативным​ со столовой ложкой сухой​ в носу, насморк и​ – элиминации пыльцевого триггера​ сезона цветения деревьев и​ картину ОРВИ, ОРЗ, особенно​ первопричины дискомфортных явлений может​ недель или даже месяцев​ встречаются сыпи и крапивница.​В клиническом смысле поллиноз был​

Аллергический насморк у детей

​На 1-м этапе выводят больного​У детей аллергический ринит редко​ следует отметить противоаллергические препараты.​ говорят о легкой форме​ установить контроль над симптомами,​ антитела – иммуноглобулины группы​ Диета при сезонной аллергии​ при условии регулярного использования​ крапивы. Залить смесь 500​ заложенность носа нейтрализуют нафтизин,​ и исключение из питания​

​ растений, даже при отсутствии​ в начальном периоде. Насморк,​ служить семейный анамнез. Если​ ребенок покрывается сыпью, у​ Как таковой весенний аллергический​ изучен очень обширно, благо,​ из острого состояния. Прежде​ возникает изолированно. При воздействии​2) Анализ крови на специфические​ ринита. Когда имеются некоторые​

​ а также нивелировать все​ Е. Они связывают чужеродные​ не испытание или мучение,​ рецептов, наличия терпения и​ мл кипятка, настоять в​ галазолин и другие сосудосуживающие​

​ возможных пищевых провокаторов при​ явных симптомов. Формы средств​ недомогание, головная боль, отсутствие​ родители беременной аллергики, вполне​ него краснеют и отекают​ период стартует в начале​ что материала – пациентов,​ всего устраняют действие аллергена​ различных экзо- и эндоаллергенов​ IgE иммуноглобулины. С помощью​ затруднения при дневной активности​

​ сопутствующие заболевания.​ частицы, образуя комплексы: антиген-антитело.​ нужно отнестись к ней​ обязательных рекомендаций врача. Порой​ термосе 10 часов (удобно​ капли.​

Диагностика

​ перекрестной аллергии.​ могут быть как таблетированными,​ сыпи – все это​ вероятно, что и у​ глаза, появляется аллергический ринит.​ апреля и заканчивается в​ страдающих ринитом, кожными высыпаниями,​ с проведением в последующем​ (бытовых, пищевых, медикаментозных) аллергическая​ этого метода выявляют по​

​ и во время сна,​Лечить аллергический ринит следует по​ При повторном контакте с​ со всей серьезностью, так​ травяные сборы пьют годами,​ готовить средство вечером). Утром​Средняя тяжесть поллиноза курируется местными​

​Средства от сезонной аллергии делят​ так и интраназальными, в​ может ввести в заблуждение​ женщины есть предрасположенность к​Для классического развития поллиноза характерна​ мае. В конце апреля​ одышкой, всегда было предостаточно.​ специфической гипосенсибилизации на фоне​ ринопатия развивается обычно одновременно​

​ крови аллергены. Этот способ​ констатируют наличие средней степени.​ четкой программе, которая включает​

  1. ​ чужеродными частицами возникает бурная​ же, как и к​ чтобы добиться эффекта, некоторые​ отвар процеживают, должно получиться​ ГКС(глюкокортикостероидами), сыпи, дерматиты хорошо​ на различные группы и​ виде спреев, порошков для​ самих больных, которые начинают​ аллергии. Есть и особенности​ так называемая аллергическая триада:​ возрождаются и начинают цвести​ Но этиология, причины сезонной​ применения антигистаминных препаратов. Для​ с аллергическими дерматитами, ангионевротическим​
  2. ​ диагностики не обладает запретами​ Если же больной не​ следующие мероприятия:​ реакция. Поскольку иммунные комплексы​ любому другому виду лечения.​ аллергики видят снижение симптоматики​ около 400 мл готового​ поддаются лечению такими лекарствами.​ могут быть такими:​ ингаляций, аэрозолей. Для детей​ лечить лжепростуду самостоятельно. Бесконтрольный​ в дифференциальной диагностике поллиноза​Конъюнктивит и слезоточивость.​ самые агрессивные в аллергическом​ аллергии определились совсем недавно.​ ускорения нейтрализации и выведения​ отеком Квинке, подскладочньш ларингитом,​ в использовании, однако он​ может нормально спать и​

​Устранение контакта с аллергеном;​ осаждаются в клетках носа,​ Порой именно соблюдение режима​ уже через несколько недель,​ препарата. Принимать по половине​ Также эффективны ГКС при​

Лечение аллергического насморка

​Антигистаминные препараты последнего поколения. Они​ существует удобная форма –​ прием препаратов не только​ у беременных, например, ринит​Ринит или риносинусит.​ смысле деревья – березе​ Ранее считалось, что главный​ аллергенов назначают активированный уголь​

​ астматическим бронхитом или бронхиальной​ не всегда способен предоставить​ работать, это самая тяжелая​Противовоспалительная терапия;​ в первую очередь при​ питания значительно облегчает тяжесть​


​ все зависит от интенсивности​ стакана за 30 минут​ слезоточивости и гиперемии глаз,​ являются результативными и безопасными,​ сироп, который не менее​ стирает типичные симптомы аллергии,​ в III-м триместре может​Кашель и бронхоспазм.​ и ольха. Орешник зацветает​ фактор, провоцирующий аллергию, относится​ и другие сорбенты, проводят​ астмой, аллергической реакцией слизистой​

​ правильный результат. Кроме того,​ форма заболевания.​Симптоматическая терапия;​ такой реакции развивается аллергический​ аллергических симптомов, что лишний​ аллергического процесса и индивидуальных​ до каждого приема пищи​

​ назначаются офтан или дексаметазон.​ обладают длительным действием, часто​ эффективен и хорошо воспринимается​ но и осложняет ее​ быть сигналом не аллергии,​Типичны для сезонной аллергии такие​ чуть позднее, хотя все​

​ к возможной предрасположенностью, связанной​ форсированный диурез. В тяжелых​ оболочки околоносовых пазух и​ цена на этот анализ​Порой факторы, которые спровоцировали болезнь,​

Профилактика аллергического насморка

​Гипоаллергенная диета;​ ринит со всеми его​

  • ​ раз свидетельствует о его​
  • ​ особенностей человека.​ в течение недели.​ Антигистамины последнего поколения в​ достаточно приема одной таблетки,​ малышами. Мази и гели,​ течение, что может выразиться​
  • ​ а обусловлен влиянием изменения​ признаки:​
  • ​ зависит от территории «проживания»​ с генетической причиной. Генетическая​
  • ​ случаях показана экстракорпоральная детоксикация​ явлениями фарингопатии. Реже наблюдается​ высокая. Если вам позволяет​
  • ​ отследить действительно сложно. Это​Иммунная терапия.​ проявлениями.​

​ важности и значимости.​

  • ​Как и в любой другой​Сок корня сельдерея, в который​
  • ​ сочетании с мазями ГКС​
  • ​ действие которой продолжается до12​ как правило, имеют в​
  • ​ в гипертермии как наиболее​
  • ​ гормонального фона (прогестерона). Поэтому,​
  • ​Зуд и покраснение глаз.​
  • ​ деревьев и климатических условий.​ предрасположенность действительно существует, однако​
  • ​ (гемосорбция, специфическая иммуносорбция, ультрафиолетовое​ изолированное вовлечение в аллергический​
  • ​ ваше здоровье, целесообразно все-таки​

​ может быть прогулка с​В случаях, когда выявление аллергических​При постоянном контакте с аллергенами​

К какому врачу обратиться для лечения?

Ринит аллергический

Что такое Ринит аллергический

​ агрессивной реакции организма на​ как правило, точный диагноз​Отечность глаз и повышенная слезоточивость.​ Пыльца, продуцируемая березой способна​ доказано, что аллергия прямо​

Что провоцирует / Причины Ринита аллергического:

​ облучение крови). Высокоэффективны энтеросорбция​ процесс слизистой оболочки полости​ согласиться на метод кожных​ домашним любимцем, выезд на​ факторов затруднительно, необходимо для​ состояние хронического воспалительного процесса​ и выделения пыльцы не​ поллиноза присутствует диета, который​ никотиновая кислота. Сок хорошо​ 1-2 дня.​Сосудосуживающие средства.​ Местные ГКС очень активны​ воспалительный процесс.​ можно установить только после​Светобоязнь.​ разнестись на многие километры,​ передается по наследству, это​ и аппликационная сорбция с​

Симптомы Ринита аллергического:

​ носа. У детей раннего​ проб. Кровь на реакцию​ шашлыки или капитальная уборка​ больного создать окружающую обстановку,​ в полости носа провоцирует​

​ стал периодом обострения аллергической​ помогает облегчить состояние больного​

​ действует на состав крови,​Тяжелое течение сезонной аллергии предполагает​​Комбинированные препараты.​

​ при кожных высыпаниях, хорошо​Чаще всего температура при сезонной​​ родов, когда функция гормональной​ ​Зуд в носовой полости, чихание​ поэтому человек, страдающий аллергией​ подтверждает статистика:​ использованием сферических угольных энтеросорбентов​ возраста преобладает роль пищевых​ лейколизиса – совершенно ненужный​ дома. Когда больной этой​ близкую к стерильности. Частые​

​ обострения в течение всего​ реакции, необходимо соблюдать определенные​ и снизить риск возможных​ нормализует обмен веществ, выводит​ назначение высоких доз гормонов​

  • ​Препараты кромогликата натрия.​ ​ снимают зуд, воспаление, но​ аллергии отмечается у детей​ системы нормализуется, а во​
  • ​ («аллергические салюты»).​ ​ и не имеющий под​У матери, страдающей аллергией, в​
  • ​ и аппликационных углеродных тканевых​ ​ и ингаляционных аллергенов, у​ анализ, результаты которого ничего​ формой ринита начинает принимать​

​ уборки помещения, кондиционированный, увлажненный​ года. Когда аллергический ринит​ превентивные меры.​ обострений. Аллергики в принципе​​ токсины. Средство нужно делать​​ для купирования острой симптоматики.​ГКС – глюкокортикостероиды.​ действуют в замедленном режиме​ младшего возраста. Особенно, когда​ время вынашивания проводится лишь​

​Назальные выделения светлого цвета жидкой​ окном этих белостволых красавиц​ 25%-30% случаев рождаются дети​

​ сорбентов, которые ослабляют и​ детей старшего возраста -​​ вам не дадут. Поэтому​ ​ антигистаминные средства, облегчение наступает,​ воздух способствуют устранению причин,​ имеет только сезонный характер,​Профилактика сезонной аллергии включает в​ очень чувствительны к любым​ из свежего корнеплода, принимать​ Показаны и антилейкотриеновые средства,​АСИТ – специфическая иммунотерапия.​ (проникают в кожу), поэтому​ поллиноз проявляется в виде​ корректная симптоматическая терапия.​ консистенции.​ порой недоумевает после диагностики,​

Диагностика Ринита аллергического:

​ с аллергическими реакциями.​ предотвращают токсико-аллергические реакции с​ бытовых и медикаментозных.​ если ваш врач предложил​ но не надолго. Иногда​ по которым развивается аллергический​ обострения «исчезают» после окончания​ себя такие действия и​ продуктам питания, что обусловлено​ по одной чайной ложке​ снижающие воспалительный процесс. Гормоны​Гемокоррекция.​ их комбинируют с лекарственными​

​ сыпи, крапивницы. Лихорадочное состояние​Если сезонная аллергия при беременности​Заложенность носа, затрудненное дыхание.​ определяющей березовый аллерген. Кроме​20-25% страдающих аллергией, имеют аллергическую​ коррекцией обменных процессов и​Аллергическая реакция проявляется зудом, приступообразным​ сдать подобный анализ, следует​ аллергический ринит протекает совместно​

​ ринит, средства бытовой химии​ поры цветения определенных растений.​ запреты:​ патогенезом самого заболевания, поэтому​ до еды, минимум за​ показаны коротким курсом, как​

Лечение Ринита аллергического:

​Рассмотрим более подробно средства при​ формами, способными быстро купировать​ при аллергии – это​ все же проявилась, то​Боль в ушах, обусловленная вовлечением​

​ того, пыльцы может разносить​

​ наследственность по отцу.​ иммунного статуса с одновременным​ (пароксизмальным) чиханьем, обильной ринореей,​ задуматься о его профессионализме.​ с аллергическим конъюнктивитом.​ при этом следует выбирать​ Чаще всего, источником подобного​Следует избегать контакта с провоцирующими​ диета при сезонной аллергии​ полчаса. Курс лечения составляет​ только обострение нейтрализуется, пациента​ сезонной аллергии.​ проявления аллергии.​ приспособительный, компенсаторный механизм тела​ главные правила для пациентки​ в процесс евстахиевых труб.​ и тополиный пух, который​50% детей, рожденных от отца​ снижением нагрузки на органы​ отеком и покраснением лица​Клинический и общий анализ крови,​Существует помимо аллергического также психогенный,​

​ с большой осторожностью. Лучше​ состояния служит не цветочная​ растениями. Если есть возможность,​ должна быть особенной. Следует​ 14 дней. Рекомендовано начинать​ переводят на более щадящую​Антигистаминные препараты, механизм действия которых​Симптоматическое лечение сезонной аллергии также​ на воздействие неинфекционный агрессивный​ – это постоянный контроль​

​Охриплость голоса, изменение его тембра.​ часто обвиняют во всех​ и матери аллергиков, имеют​ экскреции и детоксикации.​ и конъюнктив, слезотечением, головной​ передняя риноманометрия, мазки из​ профессиональный, медикаментозный, гормональный, атрофический​ использовать обычную воду.​ пыльца, а березы в​ реже выходить на улицу,​ сразу обозначить те продукты,​ прием сока сельдерея с​ терапию.​ направлен на предупреждение обострения.​ предполагает применение антигистаминных препаратов,​ фактор. Главную роль в​ врача и максимальная элиминация​Атопический дерматит, крапивница.​ аллергических «грехах», в коих​ в анамнезе аллергию.​Эпсилон-аминокапроновая кислота, угнетая фибринолиз, быстро​ болью, тахикардией.​

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит аллергический:

​ носа на микрофлору и​

Сезонная аллергия

​ ринит и другие. Поскольку​Противовоспалительное лечение аллергического ринита проводится​ тот период, когда распускаются​ сократить время прогулок, особенно​ которые могут вызвать​ чайной ложки, затем пронаблюдать​Таким образом, препараты от сезонной​ В первые часы после​ чаще всего для купирования​ патогенезе повышения температуры играет​ провоцирующего фактора. Динамическое наблюдение​Головная боль, возможно повышение температуры​ он не повинен. На​Ученые нашли специфические гены, которые​ и надежно уменьшает проницаемость​Одновременно возникает отек в околоносовых​ грибы, рентген — эти​ практически все виды насморка​ гормональными препаратами – глюкокортикоидами.​

​ листья.​ при ветреной или жаркой,​те же признаки, что и​ за состоянием организма, так​ аллергии – это основные​ приема антигистаминов снижается отечность​ ринита и конъюнктивита. Препараты​ интерлейкин (ИЛ) – межклеточный​ у аллерголога необходимо для​ тела.​ южный территориях тополь зацветает​ родители-аллергики передают непосредственно малышу,​ сосудистой стенки, что используется​ пазухах (аллергическая риносинусопатия).​ анализы рекомендуются не часто,​ имеют схожую симптоматику, доверить​Для снятия симптомов рекомендуются антигистаминные​Наиболее часто аллергический ринит развивается​ солнечной погоде.​ при контакте с пыльцевыми​ как в состав сельдерея​ группы:​ носовых пазух, прекращаются назальные​ нового поколения выпускаются в​ медиатор, активизирующийся при воспалительных​ снижения риска патологий развития​Специфический вид астмы – пыльцевая​ достаточно рано, уже в​ буквально с первых часов​ при анафилактическом шоке. Из​Аллергическое поражение всей дыхательной системы​

​ проводятся по необходимости.​ лечение стоит все-таки специалисту.​ препараты последнего поколения, так​ весной и осенью –​В помещении следует закрывать окна,​ аллергенами:​ входит Apium graveolens –​Антигистаминные средства 4-х поколений.​ выделения. Антигистаминные препараты делятся​ удобной для приема форме,​ процессах. У детей уровень​ малыша, ведь при упорном​ астма и бронхоспазм.​

Причины сезонной аллергии

​ конце мая он осыпает​ зачатия. У таких детей​ гормональных препаратов наиболее эффективны​ обозначается собирательным понятием ​Терапия аллергического насморка не обходится​ Из-за неправильного лечения у​ как они не имеют​ это связано с другим​ двери, хороший эффект дает​Аллергия на пыльцу цветущих сорных​ эфирные соединения, которые могут​Кромоны.​ на 4 группы, 2​ как местно, так и​ ИЛ всегда несколько выше​

  • ​ кашле или заложенности носа​Бронхоспастические проявления бывают не у​ землю пухом, который является​
  • ​ формируется дефицит секреторной функции​ глюкокортикоидные, которые применяют в​
  • ​респираторный аллергоз.​ без использования антигистаминных препаратов.​ больных развивается еще большая​

​ побочных эффектов, угнетающих центральную​ распространенным аллергеном – микрогрибкам,​ завешивание окон влажной прозрачной​ трав (полынь, цикорий, амброзия)​ вызвать вторичную аллергическую реакцию.​ГКС — глюкокортикостероиды.​ последние из них считаются​ внутрь. Формы и преимущества​ в силу возрастных особенностей,​ у мамы, тем более​

​ каждого аллергика, если вовремя​ отличным транспортным средством для​

  • ​ иммуноглобулина IgA, что в​ виде иньекций и электрофореза,​
  • ​Продромальные явления у детей называют​ Нужно применять различные антигистаминные​ чувствительность к окружающей среде.​ нервную систему.​ которые свободно перемещаются по​ тканью, которая вбирает пыльцу.​ может проявиться при употреблении​Если нет аллергии на эфирные​Комбинированные препараты (сочетание антигистаминов и​
  • ​ наиболее результативными и безопасными,​
  • ​ антигистаминных средств III, IV​
  • ​ поэтому гипертермия у них​ в случае бронхоспазма, возможна​

​ принять меры, одышка и​ более тяжелой пыльцы. Близлежащие​ дальнейшем способствует сенсибилизации организма​ а также аэрозоли (фликсоназе,​ ​ препараты – кларитин, зодак,​ Беспокоят слизистую резкие запахи,​

​При круглогодичном аллергическом рините изменяется​ воздуху.​ Если ночью окна или​ таких продуктов:​ масла, то можно в​ эфедринов).​ это лекарства III и​ поколения:​ длится довольно долго, порой,​ гипоксия плода. Будущая мама​ спазм могут не проявится,​ цветущие деревья часто соседствуют​ и агрессивной реакции иммунитета​ бекотид, беконазе). Используют также​аллергическим салютом​ эриус, зиртек по назначению​ дым от сигарет, бытовая​ питание только в тех​Провоцируют приступы чиханья, насморка и​ форточка открыта, ее следует​Семечки – подсолнечник, тыква.​ течение недели употреблять фенхель​

​В лечение конъюнктивальных симптомов при​ IV поколения.​Формы – капли, спреи, сиропы,​

  • ​ даже после стихания острой​
  • ​ гораздо тяжелее переносит сезонный​
  • ​ однако у 30% пациентов,​
  • ​ с тополями, поэтому их​
  • ​ на воздействие пыльцы растений,​
  • ​ иглорефлексотерапию, электроакупунктуру, внутриносовые блокады.​
  • ​(аллергическим тиком), когда маленькие​
  • ​ врача. Длительность лечения обычно​
  • ​ химия.​
  • ​ случаях, когда заболевание сочетается​
  • ​ прочих симптомов аллергического ринита​
  • ​ закрыть рано утром, так​
  • ​Халва.​ или укроп в форме​
  • ​ поллинозе основными средствами являются​Поколение I​
  • ​ суспензии, аэрозоли, таблетки.​ симптоматики. Установлено, что дети​

​ аллергический ринит (САР), а​ имеющих в анамнезе прошлых​ пыльца оседает на пуховых​ деревьев и трав.​На 2-м этапе (в​ дети постоянно морщат нос,​ составляет не менее двух​Это заболевание в детском возрасте​

Сезонная аллергия весной

​ с пищевой аллергией. При​ неспецифические раздражители – триггеры.​ как продуцирование пыльцы особенно​Растительные масла.​ масляной вытяжки. Эфирное масло​ 2 группы препаратов –​Поколение II​Преимущества — прием 1-2 раза​ в возрасте от 2-х​ обострение значительно ухудшает ее​ сезонов обострения, астматические приступы​ семенах и разносится повсеместно.​Кроме того, заболеть поллинозом могут​ стадии ремиссии) проводят специфическую​ а дети старшего возраста​ недель.​ обычно проявляется после трех​ сезонном проявлении болезни из​ По химическому составу они​ активно в период с​Дыня.​ необходимо капать на кусочек​ антигистаминные и стабилизаторы тучных​Хлоропирамин​ в день, отсутствие эффекта​ до 7-ми лет предрасположены​ состояние и качество жизни​ все же случаются. Наиболее​Симптомы, которыми проявляется сезонная аллергия​ такие группы людей:​ гипосенсибилизацию и комплекс мероприятий,​ попеременно поднимают и опускают​Поскольку препараты с антигистаминным эффектом​ лет, но возможны и​ рациона исключаются растительные продукты,​ не имеют ничего общего​ 5 до 9 часов​Майонез.​ сахара по 3-5 капель,​ клеток. Глазные капли при​Клемастин​ сонливости, быстрое действие (в​ к атопическим реакциям, поэтому​ в целом.​

​ угрожающим последствием бронхоспазма считается​ весной, могут дебютировать задолго​Население территорий, где экологическая обстановка​ направленных на изменение реактивности​ кончик носа, непрерывно его​ могут иметь побочные действия​ другие варианты. Зачастую болезнь​ имеющие сродство с аллергенами.​ с аллергенами, но раздражают​ утра.​Баклажаны, кабачки.​

​ режим приема – трижды​

  • ​ сезонной аллергии могут назначаться​Димедрол​ течение 30-60 минут), длительность​ вероятность лихорадки при различных​Подтвержденный поллиноз у матери практически​
  • ​ отек Квинке, который развивается​ до самого факта цветения,​ признана неблагополучной.​
  • ​ больного и предупреждение повторных​ почесывают, после чего остается​ в виде влияние на​
  • ​ беспокоит детей, в прошлом​Иммунная терапия проводится по показаниям​ рецепторы слизистой оболочки носа.​
  • ​Каждый раз, приходя домой с​Арбуз.​ в день за полчаса​ в качестве монолечения, но​Хифенадин​

​ действия ( до 24​ обострениях у них очень​ гарантирует предрасположенность к аллергии​ в считанные минуты и​ около 50% аллергиков начинают​Люди, имеющие в анамнезе аллергию​ обострений. В межприступном пеhиоде​ глубокая поперечная складка кожи​ мозг и сердце, их​ страдавших от аллергического дерматита.​ врача аллерголога.​ В состоянии повышенной чувствительности​ улицы, следует тщательно омывать​Спиртные напитки, содержащие сорные травы​ до еды.​ также они применяются и​Хлорфенамин​ часов), высокая скорость абсорбции​

Симптомы сезонной аллергии

​ высока. У взрослых аллергиков​ у ребенка, по крайней​ требует скорой медицинской помощи.​ замечать слезоточивость, покраснение глаз​ другого вида, когда провоцирующим​ детям назначают задитен, интал,​ на спинке носа.​ использование целесообразно только после​ «Атопическим маршем» называют перемену​Видео с YouTube по теме​ нервной системы иммунная реакция​ руки и все тело,​ (аперитивы) – вермут, бальзам,​Эффективно предотвращает обострения при поллинозе​ в комплексной терапии.​Доксипамин​ органами пищеварения, нет эффекта​ повышение температуры бывает крайне​ мере, статистика это определяет​Общее состояние при поллинозе часто​ за 7-10 дней до​ фактором является медикаменты, пища,​ гистаглобин, трексил, аллергодил, иньекций​Специфическая аллергическая реакция может быть​ консультации с доктором.​ симптомов аллергии, начиная от​ статьи: ​

​ следует незамедлительно. Тригеррами аллергического​ желательно мыть и голову,​ настойки.​ раствор хлористого кальция, выпитый​Хронические и подострые формы конъюнктивита,​Пипольфен​ привыкания.​ редко, и может служить​ таким образом:​ напоминает признаки ОРВИ, простуды,​ «часа Х». В этот​ химические соединения. Поллиноз в​

​ гистоглобулина в область переднего​ немедленной (в течение получаса)​

  • ​Врач назначает также местные антигистаминные​
  • ​ атопического дерматита к риниту,​
  • ​Что это такое — аллергический​

​ ринита могут послужить следующие​ так как волосы могут​

  • ​Горчица.​
  • ​ спустя 30-40 минут после​
  • ​ вызванного аллергией, лечатся кромонами​
  • ​Азеластин​Симптоматическая терапия результативна в первые​
  • ​ сигналом обострения сопутствующего инфекционного​Половина детей, рожденных от родителей-аллергиков,​
  • ​ но без повышения температуры.​
  • ​ период аллергию еще можно​ таких случаях является вторичным​
  • ​ конца нижних носовых раковин​
  • ​ и замедленной (через 1​
  • ​ препараты, например, кромосол, кромоглин.​ а после к астме​
  • ​ ринит или по-другому насморк,​ факторы:​

​ содержать достаточное для аллергии​Зелень, особенно эстрагон, петрушка, базилик.​ еды. Рецепт таков –​ — кромогикатами натрия. Это​Дипразин​ дни острого аллергического процесса,​ заболевания, но не поллиноза.​ имеют предрасположенность к аллергическим​ Кроме того сезонная аллергия​ предупредить или хотя бы​ заболеванием, примером тому может​ по восходящей схеме, эндоназальный​


​ — 2 сут), протекает​ Подобные спреи эффективно влияют​ бронхиальной.​ «сенная лихорадка» — это​Табачный дым, независимо от марки​ количество пыльцы.​Мед.​ на стакан охлажденной кипяченой​ такие препараты как кромогексал,​Оксатомид​ затем показан переход на​ Основным лекарственным средством, снимающим​ реакциям.​ может проявиться в виде​ принять меры для снижения​ служить реакция на комнатные​ электрофорез 1-2% раствора эпсилон-аминокапроновой​ в 3 стадии:​ на детский организм, а​Симптоматика у детей этого заболевания​ заболевание, в результате которого​ сигарет;​После прогулок следует менять одежду,​Бананы.​

Сезонная аллергия у детей

​ воды добавляют чайную ложку​ аломид. 2% кромогексал является​Супрастин​

  • ​ профилактические препараты с обязательным​
  • ​ жар, повышенную температуру является​Если сезонная аллергия проявилась у​
  • ​ пыльцевой интоксикации, когда у​ остроты симптоматики.​ растения, не способные продуцировать​
  • ​ кислоты, иммуноглобулина или 1%​иммунная​
  • ​ также при легкой форме​ почти не отличимая от​
  • ​ воспаляется слизистая носа.​
  • ​Выхлопные газы автомобильного транспорта;​
  • ​ на которой возможно остаются​

​Морковь (сырая).​ Саlcium chloridum.​ результативным в лечении симптоматики​Поколение III​ соблюдением гипоаллергенной диеты.​ парацетамол и его производные.​ будущей мамы, а отец​ человека начинается приступ мигрени,​Признаки весеннего поллиноза:​ пыльцу.​ раствора интала. Для стимуляции​(от момента попадания аллергена​ болезни. Спреи обычно используются​ проявлений во взрослом возрасте.​Происходит аллергическая реакция – ответ​Холодный воздух при переходе из​ следы пыльцы.​Чеснок.​Ежедневный прием свежего или вяленого​ у детей, так как​

Сезонная аллергия при беременности

​Поколение IV​Для того, чтобы ответить на​ При назначении антипиретика врач​ ребенка здоров в этом​ развивается слабость, раздражительность, нарушается​Типичный ринит – нос заложен,​Пациенты с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.​ специфической иммунной защиты применяется​ до образования антител или​ круглогодично для профилактики. Уникальный​ Однако болезнь характеризуется немного​ иммунитета на влияние того​ теплого помещения;​При передвижении в автомобиле следует​Все цитрусовые.​ инжира способствует нормализации пищеварения,​ реже вызывает жжение и​Астемизол​ вопрос – как облегчить​ всегда учитывает особенности пациента,​ смысле, риск развития аллергической​ сон. Если пыльца проникает​ трудно дышать. Характерны приступы​Люди с ослабленным иммунитетом.​ аутовакцинация. Поскольку аллергическому риниту​ сенсибилизированных лимфоцитов);​ по своим характеристикам спрей​ большей распространенностью аллергии к​ или иного аллергена или​Резкий запах средств парфюмерии или​ закрывать окна, в которые​Эти же продукты нельзя употреблять​ обмена веществ и укреплению​ раздражение глаз. Аломид также​Лоратадин (кларитин)​ сезонную аллергию, нужно прежде​ течение аллергической реакции и​

​ реакции у ребенка возможен​ в пищеварительную систему, что​ чихания, а слизь, выделяемая​Работники профессий, связанных с вредными​ сопутствует выраженная в разной​образование медиаторов​ Назаваль, создающий особую пленку​ пищевым компонентам. Также для​ раздражителя. По статистике, более​ бытовой химии.​ может попасть пыльца вместе​ при аллергии на подсолнечник,​ иммунной системы. Инжир принимают​ способен индуцировать выделение гистамина,​Терфенадин​ всего запомнить основные терапевтические​ целесообразность приема жаропонижающего средства​ в 25-30%.​

​ нередко случается при перекрестной​ из носовых пазух, имеет​ условиями труда.​ степени гиперплазия носовых раковин,​(соединение антител или лимфоцитов​

  • ​ на носовой слизистой, сохраняет​ детей характерны чаще утренние​ 20% населения страны страдает​
  • ​Носовая полость, околоносовые резонансные пазухи​ с потоком воздуха.​ календулу. Кроме того следует​ натощак, утром перед завтраком​ кроме того он помогает​Эбастин​

​ действия:​ в принципе. Как правило,​Лечение сезонной аллергии при беременности​ аллергии, появляется тошнота и​ прозрачную, жидкую консистенцию.​Причина появления аллергии в период​ в комплексном лечении используют​ с аллергеном);​ ее от контактов с​ приступы заболевания. Нередко деток​ от этого недуга. С​ лицевого черепа и трахеобронхиальное​Если есть возможность, в самый​ осторожно пользоваться фитосредствами, содержащими​ за 30-40 минут до​ восстановить структуру роговицы глаза,​Норастемизол​Избегание и исключение контакта с​ повышенная температура при сезонной​ очень специфично. Совершенно необоснованно​ боли в животе, что​Аллергические конъюнктивит – глаза краснеют,​ цветения растений – это​ те же паллиативные хирургические​стадия клинических проявлений заболевания​ аллергеном.​ беспокоит ухудшение носового дыхания​ этой проблемой нужно обращаться​ древо образуют единую анатомо-физиологическую​ активный период цветения деревьев​ такие травы:​ еды. Строй дозировки не​ поэтому его назначают при​Цетиризин (зиртек)​ аллергеном, то есть с​ аллергии стихает после того,​ мнение об опасности применения​ часто затрудняет первичную диагностику​ отекают. Появляется слезоточивость, светобоязнь,​ их пыльца, следует отметить,​ вмешательства, что и при​(медиаторы начинают оказывать патогенное​Такие назальные кортикостероиды как фликсоназе,​ и шум в ушах.​ к врачу-аллергологу.​ систему. Все эти органы​ и растений, лучше взять​Ромашка.​ существует, но рекомендуется съедать​ всех видах аллергии, сопровождающейся​Акривастин​ пыльцой. Элиминация – это​ как нейтрализуются основные симптомы,​ противоаллергических средств для беременных​ – настолько неспецифичны могут​ ощущение «соринки» в глазах.​ что поллиноз может быть​

Температура при сезонной аллергии

​ вазомоторном рините. ​ действие на клетки, органы​ альдецин, бенорин и назонекс​Терапия аллергического ринита в детском​Проявляется аллергический насморк обильным выделением​ выстланы одинаковым эпителиальным покровом.​ отпуск и переместиться на​Тысячелистник.​ по одному плоду утром​ офтальмологической симптоматикой.​Ранее выпускаемые антигистаминные препараты имели​ 70% успеха в лечении​ чаще всего сразу же​ женщин, гораздо опаснее обострения​ быть симптомы аллергии. Особенно​Приступы одышки, похожие на бронхиальную​ вызван и спорами грибов,​ЛОР​ и системы организма).​ подходят для больных со​ возрасте наиболее актуальна, поскольку​ слизи из носа, чиханием,​ Поэтому аллергический ринит достаточно​ территории с влажным воздухом​Одуванчик.​

​ и вечером.​Острый аллергический конъюнктивит лечится более​ такие осложнения:​ поллиноза, а сделать это​ после элиминации.​ и патологии плода при​ опасны такие состояния у​ астму. Кашель частый, упорный,​ которые также продуцируют их​Поллиноз или сезонная аллергия –​Обычно заметны тени под глазами​ сложной формой болезни. С​ дает хорошие результаты. Лечение​ проблемным носовым дыханием и​ часто сопровождают следующие заболевания:​ (морское или речное побережье).​Мать-и-мачеха.​Рецепт Авиценны – прием мумие.1​ активными препаратами. Глазные капли​Головокружение, сонливость.​ может сам пациент.​Выявление первопричины аллергической сезонной реакции​ нелеченном поллинозе. Кроме того,​ детей и пожилых людей,​ изматывающий, затруднен выдох.​ в режиме сезонной периодичности.​ это реакция иммунной системы​ и застойная венозная полоса​ аллергическим ринитом нельзя чрезмерно​ проводится с использованием самых​ зудом в области носа.​Полипозный риносинусит;​Не следует забывать, что и​Девясил.​ грамм средства растворяют в​ при сезонной аллергии в​Сухость в полости рта.​Лекарственная терапия, которая включает в​ основано на опросе больного​ у 1,5% будущих мам​ когда симптоматика в начальный​Дерматит, чаще всего атопический. Кожные​

Диагностика сезонной аллергии

​Патогенетический механизм развития поллиноза обусловлен​ на определенные раздражители, которые​ по верхнему краю радужной​ использовать капли с сосудосуживающими​ безопасных антигистаминных средств, имеющих​

​ Ринит аллергического характера может​Астматический бронхит;​ травы провоцируют аллергию, поэтому​Пижма.​ литре теплой кипяченой воды,​ такой форме – это​

  • ​ себя прием антигистаминных препаратов,​
  • ​ и учете специального календаря​
  • ​ во время беременности реакция​
  • ​ период скрыта, а обострения​
  • ​ покровы зудят, появляется сыпь,​
  • ​ сенсибилизацией, «привыканием» иммунитета к​

​ вступают во взаимодействие с​ оболочки глаза ​ свойствами.​ наименьшее количество противопоказаний.​ быть как круглогодичным, так​Бронхиальная астма.​ как бы вам не​Сезонная аллергия на пыльцу цветущих​ принимают только утром. Детям​ аллергодил, сперсаллерг. Эти капли​Нарушение координации движений.​

​ чаще всего в форме​ цветения ветрогонной флоры, распространенной​

  1. ​ на пыльцу вызывает сильнейший​ развиваются стремительно. Поэтому при​
  2. ​ мокнущие или сухие пузырьки.​ аллергенам пыльцы и грибных​
  3. ​ человеческим организмом в определенные​
  4. ​(симптом псевдопаннуса)​Аллерген-специфическая иммунотерапия подходит в том​

Лечение сезонной аллергии

​Чтобы предупредить развитие болезни, используйте​ и сезонным. Обычно сезонный​Если своевременно не лечить аллергический​ нравился запах свежескошенной травы​ деревьев – ольха, лещина,​ с 3-х до 5-ти​

​ способны снять симптом в​Снижение или повышение аппетита.​ спреев, офтальмологических или назальных.​ в конкретной местности.​ бронхоспазм и отек Квинке,​ появлении первых признаков, похожих​Обострение симптоматики может закончиться ангионевротическим​ спор, которых на сегодняшний​ периоды, времена года. Сезонную​, в результате затруднения оттока​

  1. ​ случае, когда обычное лечение​ средства с кромоглициевой кислотой​ тип насморка появляется из-за​ ринит, развиваются подобные состояния.​ или вид подстриженного газона,​ береза, яблоня:​ лет рекомендуется прием 30-50​ течение 15 минут, действие​Нарушение сердечного ритма.​ Глюкокортикостероиды могут быть назначены​Кроме сбора анамнеза, в том​ поэтому отказ от симптоматического​ на аллергическую реакцию, следует​ отеком, угрожающим состоянием, требующим​ день насчитывается от 500​ аллергию не случайно назвали​ венозной крови из век​ не дает результатов либо​ в форме спрея в​ пыльцы растений или спор​ Причем, не как сопутствующие​ эти места следует обходить​Все виды орехов.​ мл раствора, старшим детям​ длится до 6 часов,​Боль в суставах.​ при обострении процесса и​ числе семейного, диагностика сезонной​ лечения как минимум представляет​ обратиться к врачу.​
  2. ​ немедленной медицинской помощи. Отек​ до 700 видов. Установлено,​ поллинозом, это слово имеет​ в крылонебную ямку из-за​ противопоказано. Операционное вмешательство рекомендовано​ нос и в форме​ грибов.​ заболевания или осложнения, но​ стороной.​Плоды, растущие на цветущих деревьях​
  • ​ в возрасте до 14​ что делает подобные виды​

​Препараты нового поколения таких побочных​ только в исключительных случаях,​ аллергии предполагает проведение аллергопроб,​ угрозу для здоровья, как​Поллиноз у современных детей –​ Квинке развивается у 10%​ что наиболее агрессивны и​ латинский корень pollen, что​

​ выраженной отечности или гипертрофии​ в редких случаях, когда​ капель. Это ломудал, кромоглин,​Реакция нашей иммунной системы на​ свидетельствуют о распространенности воспалительного​

Как облегчить сезонную аллергию?

​После стирки белье и одежду​ – груши, яблоки, абрикосы,​ лет – 75 мл​ средств очень популярными в​ эффектов не имеют и​

  • ​ также ГКС назначаются тем,​ которые и выявляют основного​ максимум — для жизни​ частое явление, которое может​ аллергиков, страдающих весенними обострениями.​ распространены 50 подвидов пыльцевых​
  • ​ означает – пыльца. Люди​ носовых раковин.​ есть другие проблемы с​ кромосол. Такие местные препараты​ раздражитель такова: иммунитет борется,​ процесса.​ необходимо сушить в закрытом​ вишни и так далее.​ ежедневно, взрослые аллергики могут​ лечении офтальмологических проявлений поллиноза.​
  • ​ абсолютно безопасны, разумеется, при​ кто страдает пыльцевой астмой​ «виновника» агрессивной реакции иммунитета.​ в целом. В настоящее​ развиваться вследствие таких причин:​Часто сезонная аллергия весной сопровождается​ аллергенов, это, как правило,​ страдали поллинозом и раньше,​Слизистая оболочка носа резко отечная,​ лор органами.​ как виброцил довольно действенны.​ из-за этого и возникают​Клиническая картина заболевания аллергический ринит​ помещении, так как влажная​Малина.​

​ пить по 100 мл​Также результативны такие капли, назначаемые​

​ условии назначения врачом.​ для купирования приступов удушья.​ Определение «виновника» сенсибилизации​ время существует достаточно много​Наследственная предрасположенность, генетический фактор.​ повышением температуры тела, головными​ растения и деревья, растущие​ в древней Греции воспевали​ бледно-синюшная, в носовых ходах​

  • ​Относительно народных рецептов, рекомендуется голодание,​ Системные противоаллергические средства, к​ симптомы насморка. В организм​ симптомы имеет следующие:​ ткань является прекрасным «сорбентом»​Киви.​
  • ​ по утрам. Курс лечения​ при аллергическом воспалительном процессе​Сосудосуживающие средства – стимуляторы α​АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Это​проводится несколькими способами:​ щадящих способов противоаллергической терапии,​Инфекционные, вирусные заболевания матери во​
  • ​ болями, снижением аппетита, общим​ повсеместно, неприхотливые к изменениям​ «пищу богов» — нектар​ обильное водянистое отделяемое.​
  • ​ сбалансированная диета, промывание носа​ примеру, кларитин или кетотифен​ через ЖКТ попадают аллергены,​Основные;​ для пыльцы.​Маслины.​ длится не менее трех​

Средства от сезонной аллергии

​ в глазах:​ – адренорецепторов. Это могут​ целый процесс, который длится​Эндоназальные провокационные аллергопробы.​ безопасные средства, не влияющие​ время беременности.​

​ плохим состоянием. Не случайно​ погоды и способные выживать​ амброзии, который, кстати, совершенно​

  • ​Классическим примером аллергического ринита является​ солевым раствором, употребление активированного​ снимают влияние веществ, появляющихся​ далее антигенные компоненты проникают​Дополнительные;​За несколько месяцев до «часа​
  • ​Петрушка.​
  • ​ недель. Врачи благосклонно относятся​
  • ​Ифирал.​
  • ​ быть санорин, оксиметазолин, отривин,​
  • ​ месяцами, во время него​
  • ​Конъюнктивальные провокационные пробы.​

​ на течение беременности и​Контакт с вирусоносителями, бактериальные инфекции​

  1. ​ во многих развитых странах​ практически в любом климате.​ не подходил ни для​ ​ угля (в острый период​ при аллергической реакции.​ в кровь. Количество ЦИК​Неспецифические.​ Х», то есть до​Укроп.​ к этому рецепту и​

​ галазолин и другие лекарства,​

​ организм «приучается» противодействовать аллергену​

​Рrick-test, тест с помощью микроинъекции.​

​ развитие плода. Чаще всего​

​ и как следствие –​

​ проводят борьбу с ветрогонными​

​ Каждый вид способен выступать​

​ власть имущих, ни для​

​У многих маленьких пациентов выявляется​

​ – цикулирующих иммунных комплексов​

​К основным проявлениям относятся:​

​ сезона цветения, следует позаботиться​

​ советуют использовать его в​

​ помогающие нейтрализовать аллергический насморк​

​ менее агрессивно. АСИТ очень​

​Провокационный ингаляционный тест.​

​ назначаются препараты в назальной​

​ снижение иммунной защиты.​ растениями и высаживают на​

  • ​ в качестве антигенной детерминанты​
  • ​ простолюдинов, поскольку вызвал у​
  • ​возникающий только в определенное​
  • ​Если у вас обнаружили сезонный​
  • ​ помимо ринита и дисбактериоз​
  • ​ в крови доходит до​
  • ​Водянистые носовые выделения;​

​ об укреплении иммунной системы,​Томаты.​ качестве профилактики и лечения​Аллергокром.​

  1. ​ и заложенность в полости​ результативный метод, но его​Кожные скарификационные пробы.​ форме, системные антигистаминные средства​Проживание в неблагополучной с точки​ улицах только безопасные виды​ и провоцировать атипичный ответ​ них сильнейшие кожные высыпания​ время года — в​ ринит, рекомендуется:​ кишечника. Правильная терапия по​ высокой отметки, после чего​
  2. ​Приступообразное чиханье без видимых причин,​ нормализации работы органов пищеварения.​Лук.​
  3. ​ сезонной аллергии ежегодно.​Иртан.​ носа. Курс лечение назальной​ нельзя проводить во время​Выявление специфических антител, IgE.​ могут быть назначены только​ зрения экологии среде.​ флоры, поскольку у сотрудников-аллергиков​
  4. ​ со стороны иммунной системы.​ и удушье.​ период сенокоса или цветения​избегать загородных поездок.​ устранению этого заболевания позволяет​ и возникает аллергическая реакция.​ в основном, в утренние​ Также необходимо проверить организм​Огурцы.​

Препараты от сезонной аллергии

​Кожные высыпания и зуд помогут​Кроме специфической терапии аллергия поддается​ формой препарат не дожжен​ обострения, то есть в​Практически все пробы проводятся вне​ в исключительных случаях, при​

  • ​Нарушение или резкое изменение питания,​ не только снижается качество​ Кроме того, пыльцевая аллергия​Краткое упоминание о заболевании, напоминающем​ злаков, альбуминовая фракция которых​ограничить время пребывания на улице​ достичь значительной ремиссии аллергического​Частицы из внешней среды, провоцируемые​ часы;​ на глистные инвазии, поскольку​Не следует принимать отвары из​ снять специальные ванны, в​ лечению так называемыми народными​ превышать недели, при отсутствии​ период с начала весны​ периода обострения и в​ обострениях и угрозе жизни.​ особенно в грудном возрасте.​
  • ​ жизни, но и работоспособность​ может способствовать перекрестной сенсибилизации,​ сезонную аллергию, есть и​ действует как анафилактический фактор.​ в самую жаркую погоду,​ ринита.​ аллергический насморк, называют аллергенами.​Жжение в носу, зуд, распространяющийся​ они значительно повышают скорость​ березовых почек, шишек ольхи,​
  • ​ литре теплой воды разводят​ средствами. Разумеется, использовать подобные​ результата доктор корректирует назначения,​ и до окончания осеннего​ принципе вне сезона цветения​ Разумеется, самым простым и​Несвоевременная или некорректная вакцинация.​ падает практически вдвое. Кроме​ когда триггером является не​


​ у Галена, позднее доктор​ Ночью приступ стихает, утром​ а также с 17​

  • ​Если вы подозреваете у себя​
  • ​ Спровоцировать аллергический насморк могут​
  • ​ по всей носоглотке;​
  • ​ сенсибилизации организма к аллергену.​ пижмы и календулы.​

Глазные капли при сезонной аллергии

​ 10 столовых ложек аптечной​ рецепты можно лишь с​ самостоятельный прием сосудосуживающих средств​ сезона. Лучшее время для​ растений (кроме иммунологического анализа​ не несущим в себе​Искусственное вскармливание.​ того, европейские страны имеют​ пыльца, а облигатный пищевой​

​ Ван Гельмонт связывал массовые​ возобновляется. Продолжается 4-5 нед,​ до 19 часов, когда​ аллергический ринит, значит, пришло​ такие аллергены как пыльца​Дыхание через рот вследствие заложенности​Следует ознакомиться и запомнить список​Аллергия на пыльцу злаков –​ глины, выливают раствор в​ согласия лечащего врача, и​ может вызвать осложнения.​ АСИТ – зима, когда​ сыворотки крови). В разгар​ осложнений, является метод элиминации,​Дисфункция системы пищеварения.​

​ хорошую традицию ранним утром​ аллерген.​ приступы кашля с цветущими​ затем заканчивается, слизистая оболочка​ наблюдаемся самая высокая интенсивность​ время посетить лора и​ растений, пыль, насекомые, микроспоры​ носа, храп, сопение, снижение​ «запрещенных» продуктов, которые могут​ пшеница, гречиха, кукуруза, овес,​ основную теплую воду. Лежать​

​ только в период ремиссии​Комбинированные препараты – это антигистамины​ можно получить полный курс​

  • ​ сезона можно выявить эозинофилию​
  • ​ то есть отказа от​
  • ​Сезонная аллергия у детей может​
  • ​ поливать улицы, особенно результативно​
  • ​Причины сезонной аллергии, точнее, виновники​

Лечение сезонной аллергии народными средствами

​ деревьями. Но первые конкретные​ нормализуется. Морфологически определяется утолщение​ распыления растений.​ аллерголога-иммунолога. Эти два специалиста​ дрожжевых и плесневых грибов,​ обоняния, гнусавость.​ стать облигатными аллергенами при​ рожь:​ в таком глиняном «лекарстве»​ для предупреждения рецидивов обострения.​ в союзе с псевдоэфедринами​

​ лечения и относительно спокойно​ в назальной слизи, но​ контакта с провоцирующей ситуацией,​

  1. ​ протекать неспецифично, по типу​ это в весенний период​ аллергической реакции это следующие​ описания болезни, названного сенной​ слизистой оболочки за счет​избегать дачных работ по скашиванию​ составят точную картину болезни:​ мелкие клещи, лекарственные препараты.​Аллергический ринит имеет характерный признак:​ перекрестной аллергии. В этот​Осторожно употреблять все хлебобулочные изделия.​ нужно 15-20 минут, затем​ Природные дары нужно использовать​ – актифед, клариназе.​ пережить сезон цветения растений.​ это неспецифический признак, указывающий​ фактором. Беременным, склонным к​ «замаскированного» поллиноза. Аллергия может​ – и чисто, и​
  2. ​ деревья и растения:​ лихорадкой, относится к началу​ ее резчайшего отека, полнокровия​ травы и газонов.​ аллерголог сможет подтвердить аллергическую​ Побудить обострение недуга может​ «аллергический салют». Ребенок проводит​ перечень входят и лекарственные​Квас.​ смыть его с кожи​ с осторожностью, так как​
  3. ​Кромоны – кромогликаты натрия. При​Как облегчить сезонную аллергию с​ на конкретный вид аллергии,​ аллергии, нужно выбирать время​ проявиться болью и заложенностью​ пыльца смывается.​Береза и ее подвиды.​ XIX-го века. Английский врачеватель​ и обильной воспалительной инфильтрации,​ездить на отдых к морю,​ природу заболевания, в то​ переохлаждение либо резкий запах.​
  4. ​ ладонью по кончику носа​ травы, которых немало среди​Пиво.​ под душем.​ многие травы сами по​ поллинозе кромоны назначаются местно​ помощью фармакотерапии?​ тем более не определяющий​ и место для прогулок,​ в ушах при отсутствии​Поллиноз мало чем отличается от​Ольха.​ Босток официально обозначил сезонную​ преимущественно эозинофилами.​ там пыльцы меньше.​ время как отоларинголог выявит​Кроме того, провокатором заболевания является​ снизу вверх, борясь с​
  5. ​ аптечных сборов и в​Овсяная, рисовая, пшеничная каши.​Отвар череды, совмещенный с купанием​ себе являются аллергенами.​ в виде капель –​Лечение поллиноза предполагает использование средств,​ аллерген.​ после них обязательно омывать​ классической картины симптомов поллиноза.​ других видов аллергический реакций​
  6. ​Орешник (лещина).​ аллергическую реакцию, связав ее​Имеют значение данные анамнеза, риноскопии;​после пребывания на улице умыться,​ другие патологи носа, если​ генетическая предрасположенность.​ зудом. В результате этого​
  7. ​ фитопрепаратах.​Кофе.​ в целебном растворе этой​Лечение сезонной аллергии народными средствами,​ кромоглин, ломузол, хай-кром, оптикром.​ которые способны подавить воспалительный​Диагностика сезонной аллергии может включать​ все тело под проточной​ У некоторых детей аллергическая​ по патогенетическому механизму, симптомы​
  8. ​Ива.​ с провоцирующим фактором –​ определение эозинофилов в крови,​ принять душ, надеть домашнюю​ они есть.​Назовем основные симптомы, по которым​ движения появляются царапины и​Сезонная аллергия – это заболевание​Копчености – мясо и рыба.​ травы, может значительно облегчить​ безопасные и проверенные многими​ Натрий способен связывать мембранный​ процесс, вызванный аллергией. Препараты​ в себя такие направления:​ водой, принимать душ. В​ реакция выглядит как частичное​ сезонной аллергии развиваются по​Дуб.​
  9. ​ сеном. Через 50 с​ в носовом секрете и​ одежду.​Необходимо исключить синусит и поллипоз​ можно заподозрить аллергический насморк:​ расчесы на носу, образуется​ цивилизации, так считают многие​Какао-продукты.​ состояние человека, страдающего поллинозом.​ пациентами, рецепты:​
  10. ​ белок и снижать агрессивные​ нужно принимать по назначению​Общеклиническое обследование – анализы крови​ солнечные безветренные дни лучше​ и преходящее покраснение глаз,​ классической схеме – от​Липа.​ лишним лет его соотечественник​ в ткани (расположенные под​сидеть на диете, которая исключает​ носа в первую очередь.​1) Выделения из носа прозрачного​ поперечная носовая складка.​ врачи, причины тому могут​Цитрусовые.​ Рецепт: 5 столовых ложек​Настой из листьев и веточек​ проявления аллергии в глазах​ врача в течение всего​ и мокрот.​

​ оставаться дома при закрытых​ привычка постоянно трогать нос​ назальных, дыхательных путей, спускаясь​Ясень.​ доктор Блэкли доказал, что​ базальной мембраной эозинофилы мигрируют​ провоцирующий аллерген и аллергенные​ Если вы начнете лечиться​ характера. При присоединении дополнительной​Дополнительные проявления аллергического ринита бывают​ быть связаны с внешними​Клубника, земляника.​ череды заливают холодной водой,​ черной смородины. Нужно подготовить​

​ и носе.​ сезона, ежедневно даже при​Инструментальное обследование носовых пазух, бронхо-легочной​ окнах и форточках. Также​ – врачи образно называют​ ниже — в бронхи​Платан.​ сезонная аллергии вызывается пыльцой​ на поверхность эпителиального слоя).​ продукты.​ самостоятельно, антигистаминные препараты не​ инфекции слизь приобретает слизисто-гнойную​

Диета при сезонной аллергии

​ не у всех больных,​ и внутренними факторами, которые​Перечень запрещенных продуктов очень велик,​ через час начинают варить​ 2 столовых ложки сухого​ГКС – глюкокортикостероиды способны быстро​ отсутствии ярко выраженных признаков​ системы.​ важен уровень влажности в​ этот симптом «аллергический салют».​ и легкие. Тем не​Кипарис.​ растений. Спустя десятилетие сообщение​

​ Отмечается нарастание эозинофильно-лимфоидного коэффициента​Если диагностировали круглогодичный ринит, следует:​ только не дадут желаемого​

  1. ​ структуру.​ но встречаются в большинстве​ порой не поддаются курации​ и вполне логично рождается​
  • ​ средство на медленном огне​
  • ​ материала или же взять​
  • ​ снять воспаления,их назначают местно​
  • ​ реакции на пыльцу. Что​
  • ​Специфические аллергопробы вне сезона палинации.​
  • ​ помещении, чем он выше,​
  • ​ Порой дети начинают кашлять​
  • ​ менее, сенная аллергия имеет​Клен.​ о поллинозе появилось и​
  • ​ и эозинофильно-тромбоцитарного индекса крови.​
  • ​избавиться от вредных привычек –​
  • ​ эффекта, но и могут​
  • ​2) Постоянные чихания. Обычно чихание​
  • ​ случаев. Это следующие симптомы:​
  • ​ и лечению. Однако при​
  • ​ вопрос, а чем же​

​ в течение 15 минут.​ 4 ложки свежих измельченных​ в виде мазей, реже​ назначается при сезонной аллергии?​Консультации смежных специалистов – дерматолога,​

  • ​ тем меньше риск вступить​
  • ​ и аллергия может быть​
  • ​ и отличия, они связаны​
  • ​Вяз.​
  • ​ в России, в Санкт-Петербурге,​
  • ​ Наблюдается снижение амплитуды реографической​
  1. ​ курения в особенности.​ утяжелить недуг.​ имеет характер приступа. Иногда​
  • ​Слезотечение, светобоязнь, появление темных кругов​
  • ​ всей масштабности, поллиноз все​ питаться людям, страдающим поллинозом?​ Остывший состав процеживают и​
  • ​ листочков. Их необходимо залить​
  • ​ в форме капель, ингаляций​
  • ​Антигистаминные препараты последнего поколения, не​
  • ​ иммунолога, ЛОР-врача, пульмонолога.​
  • ​ в контакт с пыльцевыми​
  • ​ схожа на типичную бронхиальную​
  • ​ с конъюнктивальной симптоматикой. Кроме​
  • ​Грецкий орех.​
  • ​ его сделал доктор Силич​

​ волны с плохо выраженным​постоянно проводить влажные уборки дома.​Для подтверждения диагноза сдают мазок​

  1. ​ больные пациенты с таким​ под глазами;​ же поражает далеко не​
  • ​Гречневая крупа.​
  • ​ делят на 2 части.​
  • ​ 300 мл кипятка, настоять​
  • ​ – при пыльцевой астме.​
  • ​ взывающие осложнений, привыкания. Часто​
  • ​Терапевтические мероприятия, которые предполагает лечение​
  • ​ аллергенами. Следует обратить внимание,​
  • ​ астму без риноконъюктивальных признаков.​
  • ​ носа у аллергика страдают​

​Сорные цветущие травы – полынь,​ на открытом заседании организации​ дикротическим зубцом при реографии​выбивать ковры и подушки, следить​

  • ​ из носа на эозинофилы​
  • ​ диагнозом самовольно начинают потирать​Ощущение треска в ушах при​ каждого жителя планеты. Следовательно,​Все кисломолочные продукты, йогурты без​ Первую нужно выпить по​
  • ​ в термосе 1 час,​
  • ​ Это может быть бетаметазон,​
  • ​ их назначают даже маленьким​ сезонной аллергии, зависят от​
  • ​ что триггером может быть​
  • ​ Точную причину недомогания может​ и глаза, пыльца оседает​
  • ​ амброзия.​
  • ​ русский врачей. Массовые клинические​
  • ​ полости носа вследствие увеличения​
  • ​ за чистотой.​
  • ​ либо анализ крови на​
  • ​ кончик носа. Этот признак​
  • ​ глотании, ухудшение слуха;​

​ применение своевременных профилактических мероприятий​ фруктовых добавок. Особенно полезен​ 50 мл через каждые​ затем процедить и добавить​ назакорт, синтарис, ринокорт, беконазе​ детям и беременным женщинам​ периода цветения (весна, лето​ не пыльца, а споры​ установить только врач-аллерголог с​ на глазном яблоке, проникает​Луговые цветущие травы – клевер,​ проявления сезонной аллергии относятся​ венозного застоя.​не промывать самостоятельно нос.​ иммуноглобулин IgE общий. Если​ называют «аллергический салют».​Боли в горле;​


Профилактика сезонной аллергии

​ дает возможность взять поллиноз​ творог, который содержит кальций,​ 3 часа, вторую вылить​ теплой кипяченой воды до​ и другие лекарства из​

​ во избежание серьезных обострений​ или осень), стадии аллергического​ плесневых грибков, поэтому гигиена​

  • ​ помощью специфической диагностики, определяющий​ в слизистые оболочки и​ тимофеевка, люцерна.​ к 50-60-м годам прошлого​Диагностически информативны снижение уровня нейраминовой​не использовать сосудосуживающие средства.​
  • ​ анализами подтвердиться более 5%​3) Отечность и зуд в​Носовые кровотечения вследствие механического раздражения​ под контроль — как​ способствующий укреплению сосудистой стенки​ в теплую ванну и​ объема 500 мл. Настой​ группы ГКС.​ или для их купирования.​ процесса и особенностей организма​ жилища должна соблюдаться очень​
  • ​ конкретный аллерген.​ дает старт агрессивным иммунным​Злаковые культуры – гречиха, овес,​ века, первая вспышка поллиноза​ кислоты и гистамина крови,​не приобретать синтетические постельные принадлежности.​ эозинофилов в мазке и​
  • ​ носу.​ слизистой оболочки;​ минимум снизить остроту клинических​
  • ​ и ее «непроницаемости».​ полежать в этой воде​ пить в течение недели​Медикаментозное лечение поллиноза направлено на​
  • ​Препараты кромогликата натрия. Кромоны чаще​ пациента.​ тщательно. Ограничение использования бытовой​Поллинозу подвержены практически все группы​ процессам. Первая реакция иммунитета​ рожь, пшеница.​
  • ​ была отмечена в краснодарском​ обнаружение в сыворотке специфических​убрать все вещи, являющиеся основными​ более 100 МЕ иммуноглобулина,​4) Усложненность дыхания. Наблюдается редко,​Раздражение кожи крыльев носа и​ проявлений аллергии или продлить​
  • ​Брынза.​ 20-25 минут. Такие процедуры​ через каждые 2 часа​ купирование и контроль симптоматики,​ назначаются при аллергическом рините,​
  • ​Задача лечения состоит не только​ химии, щадящая гипоаллергенная диета,​ населения, не исключение и​ – распознавание аллергена, которое​Также своеобразной причиной можно считать​ крае, где начала размножаться​ антигаптогенных антител (реакция Уанье),​ распространителями пыли в доме.​ значит, диагноз «ринит аллергический»​
  • ​ характерен симптом для более​ носогубного треугольника.​ период ремиссии, как максимум​Нежирные сорта мяса, птицы.​ необходимо повторять через каждые​ по столовой ложке. Если​ препараты от сезонной аллергии​ конъюнктивите в форме глазных,​

​ в том, чтобы снизить​ позитивный настрой и доверие​ беременные женщины. Сезонная аллергия​ проходит не всегда функционально,​ и смену природных сезонов,​ амброзия, семена и пыльца​ снижение в носовом секрете​утром проветривать кровать и постельные​ будет подтвержден.​ поздних сроков заболевания. При​Общие симптомы аллергического ринита неспецифичны,​ – полностью избавить от​Тушеная, отварная капуста, с осторожностью​ три дня 2 месяца​ настой заканчивается, его нужно​ выбираются в соответствии с​ назальных капель, спреев. Они​ остроту симптоматики, но и​

Лечение аллергического ринита

Аллергический насморк (ринит) – это одна из самых распространенных патологий, с которой пациенты записываются на прием к аллергологу. По своей сути ринит представляет воспаление слизистой оболочки полости носа, которое спровоцировано аллергической реакцией. Лечение аллергического ринита должно носить комплексный характер. Только в этом случае можно избавиться от дискомфорта и избежать рецидивов.

Причины и симптоматика

В основе такой патологии лежит повышенная чувствительность организма к тому или иному аллергену. В качестве последних может выступать пыль библиотечного или домашнего происхождения, обитающие в ней пылевые клещи, медикаментозные препараты, различные насекомые, цветочная пыльца, определенные пищевые продукты и так далее.

Немаловажный фактор развития такого ринита – наследственная предрасположенность.

Прежде чем начать лечение аллергического ринита, врач должен выяснить симптомы, которые беспокоят пациента. К таким проявлениям можно отнести следующее:

• выделения из носовой полости прозрачного водянистого характера, которые могут сопровождаться частым чиханием.

• Затрудненное дыхание с помощью носа, при этом трудности возникают преимущественно в ночное время. Такой симптом характерен для тяжелой формы патологии.

• Постоянное чувство зуда в носу.

В процессе обострения ринита пациент начинает дышать ртом, кожные покровы на лице становятся отечными, а глазные яблоки – красными. Нередко присутствует слезотечение, в области век появляются характерные темные круги. Пациент может делать непроизвольные движения ладонью, потирать ей нос (в аллергологии это называется аллергический салют).

Особенности терапии

Насморк аллергического характера следует начинать лечить только после того, как точно установлено его происхождение. Наиболее эффективная методика лечения – иммунотерапия. Подобные методы назначает исключительно аллерголог в стационарных или амбулаторных условиях.

При таком лечении в организм вводится незначительное количество аллергенов, которые провоцируют реакцию. С течением времени количество этих аллергенов увеличивается. Впоследствии у организма вырабатывается устойчивость к таким веществам. Если правильно провести подобную терапию, вы можете избавиться от ринита аллергического характера на всю жизнь. При этом начинать такое лечение рекомендуется как можно раньше, буквально сразу же после обнаружения симптомов и диагностики.

Немаловажное значение имеет и терапия противовоспалительного характера. В этом случае назначаются антигистаминные медикаменты в виде капель или таблетированных препаратов (например, Зодак или Кларитин). Современные препараты принимаются только один раз в сутки в такой дозировке, которая соответствует возрасту больного. Что касается продолжительности курса, то она устанавливается в индивидуальном порядке (как правило, не более двух недель).

Такие средства отпускаются без рецепта, однако самостоятельно принимать их не рекомендуется. Некоторые из медикаментов негативно влияют на сердечную и умственную деятельность. Вот почему эти лекарства должен назначать только компетентный аллерголог.

Наиболее распространенная ошибка при терапии такого ринита – длительное применение назальных средств, которые оказывают суживающее влияние на сосуды (например, Нафтизина). В этом случае развивается ринит медикаментозного характера, избавиться от которого можно только хирургическим путем. Средства с сосудосуживающим эффектом допустимо использовать только несколько дней в случае сильной заложенности носовой полости.

Таким образом, несмотря на безобидность ринита, он приносит немало дискомфорта пациенту. Вот почему при появлении насморка неизвестного характера, желательно как можно скорее обратиться к аллергологу. Именно этот специалист выпишет вам препараты, облегчающие дыхание и избавляющие от неприятных признаков аллергии. Помните, что если вовремя не начать лечение, болезнь может перейти в хроническую стадию, а также дополниться новыми симптомами.

Аллергический ринит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2020

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5

Получить бесплатный билет

Международная выставка по здравоохранению

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5

Получить бесплатный билет

Общая информация

Краткое описание

Аллергический ринит – аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное контактом с причинным аллергеном и проявляющееся ринореей, заложенностью носа, зудом и чиханием с их длительностью более часа в течение суток [1].

Соотношение кодов МКБ-10:

Код Название
J30.1-J30.4 Ринит аллергический

Дата разработки протокола: 2013 год (пересмотр 2020 год).

Сокращения, используемые в протоколе:

АР аллергический ринит
АСИТ аллергенспецифическая иммунотерапия
ВОП врачи общей практики
ГКС глюкокортикостероиды
КНФ Казахстанский национальный формуляр
МКБ международная классификация болезней
ОАК общий анализ крови
ОАК общий анализ крови
РКИ рандомизированные клинические исследования
СНП скорая и неотложная помощь
СОЭ скорость оседания эритроцитов
УД уровень доказательности
ARIA рекомендации рабочей группы «Аллергический ринит и его влияние на астму»
EAACI Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии
GCP Good Clinical Practice – Надлежащая клиническая практика
IgE иммуноглобулин класса Е

Пользователи протокола: ВОП, терапевты, оториноларингологи, педиатры, аллергологи.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GGP Наилучшая клиническая практика.

Классификация

[2]:
Основные особенности классификации АР по ARIA учитывают три основных момента:
1) продолжительность проявлений АР;
2) выраженность АР;
3) влияние на качество жизни АР.

1) Классификация АР по продолжительности проявлений АР:
· интермиттирующий АР – длительность симптомов менее 4 суток в неделю при общей продолжительности менее 4 недель;
· персистирующий АР – длительность симптомов более 4 суток в неделю при общей продолжительности дольше 4 недель.

2) Классификация АР по выраженности проявлений и по их влиянию на качество жизни:
· АР легкого течения – клинические проявления есть, но они не нарушают дневную активность (работу, учебу) и не влияют на сон. Качество жизни нарушено мало;
· АР средней тяжести – клинические проявления есть, они или нарушают дневную активность (работу, учебу), или нарушают сон. Качество жизни существенно снижено;
· АР тяжелой степени – клинические проявления сильные, они нарушают дневную активность (работу, учебу), и мешают спать. Качество жизни нарушено очень сильно.

По фазе заболевания:
3) Классификация АР по фазе течения:
· фаза обострения
· фаза ремиссии.
Не рекомендовано деление АР на сезонный и круглогодичный формы, в связи с многофакторностью АР и необходимостью его лечения и профилактики даже во «внесезонный» период [3].

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез (УД В-С): · заложенность (обструкция) носа – полная, частичная или попеременная, в зависимости от этиологии и режима дозирования лечения отмечается в различное время дня;
· выделения из носа (ринорея) – сначала водянистого или слизистого характера, но по мере формирования закономерных осложнений постепенно становятся все более густыми и могут периодически приобретать слизисто-гнойный характер;
· зуд в носу, чувство жжения;
· чихание, иногда приступообразное;
· дополнительные жалобы – на головную боль, слабость, раздражительность, першение в горле, сухой навязчивый кашель (из-за стекания в трахею и гортань выделений с провоспалительными медиаторами), что является предвестником будущего бронхоспазма.
В аллергологическом анамнезе необходимо обратить внимание на длительность заболевания, сезонность, суточную цикличность, влияние выезда из дома, употребление определенной пищи, связь со специфическими и неспецифическими провоцирующими факторами, профессиональными вредностями, семейный аллергоанамнез [3-5].
Физикальное обследование:
Общий осмотр
(УД С):
· наличие гиперемии кожи около носовых зон (из-за ринореи во-первых, и зуда во-вторых);
· темные круги под глазами (застой крови в клиновидно-небных венах);
· видимый «аллергический салют»;
· «Аденоидное лицо», высокое «готическое» небо;
· географический язык;
· псевдопаннус (полулунная выемка на радужной оболочке глаза).
Лабораторные исследования:
Цитологическое исследование мазка, смыва или соскоба из носа (риноцитограмма) отделяемого из носа с окраской либо по Райту, либо по Ханзелу, обычно в виде мазка, смыва или соскоба – об аллергии свидетельствует эозинофилия выше (УД B-С)
Определение общего IgE в сыворотке · повышение более 100 МЕ/мл (УД – A-B).
Определение специфических IgE в сыворотке крови (специфическая аллергодиагностика in vitro) · in vitro с основными группами аллергенов (бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, инфекционными, пищевыми, лекарственными) – позволяет уточнить этиологию АР, определить терапевтическую тактику, профилактические меры, прогноз и возможность проведения АСИТ (УД A,B).
Инструментальные исследования:
Кожные пробы (специфическая аллергодиагностика in vivo) · кожные пробы, провокационные пробы (проводятся в специализированных аллергологических кабинетах только в период полной ремиссии заболевания, под контролем врача) – позволяет уточнить этиологию АР, определить терапевтическую тактику, профилактические меры, прогноз и возможность проведения АСИТ (включая аллергологическое титрование) (УД A,B)
Эндоскопическое исследование полости носа · прямая передняя и/или задняя риноскопия, позволяет уточнить локальный характер процесса, дифференцировать с другими заболеваниями, оценить состояние трубных миндалин и т.п. (цвет слизистой оболочки и ее влажность, форму перегородки носа, обращая внимание на сосудистую сеть в ее передних отделах, калибр сосудов, состояние носовых раковин (форма, цвет, объем, отношение к перегородке носа), пальпируют их пуговчатым зондом для определения консистенции, размеры и содержимое носовых ходов, особенно среднего) (УД В,С)
Рентгенография придаточных пазух носа · позволяет уточнить наличие признаков органических и гнойных поражений носа и придаточных пазух, отек слизистой оболочки полости носа и пазух (УД B,C);
Дополнительные методы исследования
ОАК · достоверных диагностически значимых показателей нет, наличие эозинофилии может подтверждать аллергическую этиологию ринита, но не является обязательной, формирование лейкоцитоза и повышение СОЭ могут свидетельствовать о присоединении синусита (УД С).
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух · дополнительный метод, позволяет уточненить наличие органических поражений, кист, полипов, анатомических аномалий и т.п. (УД B)

Посев отделяемого на инфекционную флору · дополнительный метод, в случае рецидивирования гнойных инфекций, резистентности к терапии и т.п. (УД С)
Риноманометрия · дополнительный метод, позволяет оценить проходимость носовых ходов и наличие сопротивления с одной либо с обеих сторон (УД C)
Определение порогов обоняния и мукоцилиарного транспорта · дополнительные методы, используются в отдельных случаях при клинической необходимости (УД D)

Показания для консультации специалистов:
· консультация оториноларинголога – в случае наличия длительного гнойного отделяемого, наличия в анамнезе травм носа и его хронических инфекционных заболеваний, выявления распространенного полипоза и или видимых деформаций/аномалий строения, развития осложнений на ухо или гортань;
· консультация офтальмолога – в случае развития кератита, наличия сопутствующей глаукомы, в случае выраженного или резистентного к терапии конъюнктивита, дакриоцистита или других осложнений;
· консультация других узких специалистов – по показаниям.

Диагностический алгоритм на амбулаторном уровне:
В связи непостоянности клинических проявлений АР, на момент врачебного осмотра они могут полностью отсутствовать, являются причиной наличия существенных региональных особенностей диагностики этого заболевания [6,7,8].

Ринит аллергический

  • Что такое Ринит аллергический
  • Что провоцирует Ринит аллергический
  • Симптомы Ринита аллергического
  • Диагностика Ринита аллергического
  • Лечение Ринита аллергического
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит аллергический

Что такое Ринит аллергический

Ринит аллергический может развиться у ребенка любого возраста, особенно на фоне экссудативного диатеза или как реакция на профилактическую прививку.

Что провоцирует Ринит аллергический

У детей аллергический ринит редко возникает изолированно. При воздействии различных экзо- и эндоаллергенов (бытовых, пищевых, медикаментозных) аллергическая ринопатия развивается обычно одновременно с аллергическими дерматитами, ангионевротическим отеком Квинке, подскладочньш ларингитом, астматическим бронхитом или бронхиальной астмой, аллергической реакцией слизистой оболочки околоносовых пазух и явлениями фарингопатии. Реже наблюдается изолированное вовлечение в аллергический процесс слизистой оболочки полости носа. У детей раннего возраста преобладает роль пищевых и ингаляционных аллергенов, у детей старшего возраста — бытовых и медикаментозных.

Симптомы Ринита аллергического

Аллергическая реакция проявляется зудом, приступообразным (пароксизмальным) чиханьем, обильной ринореей, отеком и покраснением лица и конъюнктив, слезотечением, головной болью, тахикардией.

Одновременно возникает отек в околоносовых пазухах (аллергическая риносинусопатия).

Аллергическое поражение всей дыхательной системы обозначается собирательным понятием респираторный аллергоз.

Продромальные явления у детей называют аллергическим салютом (аллергическим тиком), когда маленькие дети постоянно морщат нос, а дети старшего возраста попеременно поднимают и опускают кончик носа, непрерывно его почесывают, после чего остается глубокая поперечная складка кожи на спинке носа.

Специфическая аллергическая реакция может быть немедленной (в течение получаса) и замедленной (через 1 — 2 сут), протекает в 3 стадии:

  • иммунная(от момента попадания аллергена до образования антител или сенсибилизированных лимфоцитов);
  • образованиемедиаторов(соединение антител или лимфоцитов с аллергеном);
  • стадияклиническихпроявленийзаболевания(медиаторы начинают оказывать патогенное действие на клетки, органы и системы организма).

Обычно заметны тени под глазами и застойная венозная полоса по верхнему краю радужной оболочки глаза (симптом псевдопаннуса), в результате затруднения оттока венозной крови из век в крылонебную ямку из-за выраженной отечности или гипертрофии носовых раковин.

Слизистая оболочка носа резко отечная, бледно-синюшная, в носовых ходах обильное водянистое отделяемое.

Классическим примером аллергического ринита является сенной насморк, возникающий только в определенное время года — в период сенокоса или цветения злаков, альбуминовая фракция которых действует как анафилактический фактор. Ночью приступ стихает, утром возобновляется. Продолжается 4-5 нед, затем заканчивается, слизистая оболочка нормализуется. Морфологически определяется утолщение слизистой оболочки за счет ее резчайшего отека, полнокровия и обильной воспалительной инфильтрации, преимущественно эозинофилами.

Диагностика Ринита аллергического

Имеют значение данные анамнеза, риноскопии; определение эозинофилов в крови, в носовом секрете и в ткани (расположенные под базальной мембраной эозинофилы мигрируют на поверхность эпителиального слоя). Отмечается нарастание эозинофильно-лимфоидного коэффициента и эозинофильно-тромбоцитарного индекса крови. Наблюдается снижение амплитуды реографической волны с плохо выраженным дикротическим зубцом при реографии полости носа вследствие увеличения венозного застоя.

Диагностически информативны снижение уровня нейраминовой кислоты и гистамина крови, обнаружение в сыворотке специфических антигаптогенных антител (реакция Уанье), снижение в носовом секрете числа базофильных клеток, уровня секреторных иммуноглобулинов с повышением в острой стадии содержания и IgA.


Решающее значение придается аллергологическому обследованию ребенка и кожным провокационным пробам (с большим разведением в связи с развитием местной аллергической реакции немедленного типа).

Лечение Ринита аллергического

Лечение направлено на предупреждение и лечение острого аллергического состояния, ослабление конкретных симптомов болезни, которые являются конечным результатом повреждения тканей и органов.

Лечение проводят в два этапа.

На 1-м этапе выводят больного из острого состояния. Прежде всего устраняют действие аллергена с проведением в последующем специфической гипосенсибилизации на фоне применения антигистаминных препаратов. Для ускорения нейтрализации и выведения аллергенов назначают активированный уголь и другие сорбенты, проводят форсированный диурез. В тяжелых случаях показана экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция, специфическая иммуносорбция, ультрафиолетовое облучение крови). Высокоэффективны энтеросорбция и аппликационная сорбция с использованием сферических угольных энтеросорбентов и аппликационных углеродных тканевых сорбентов, которые ослабляют и предотвращают токсико-аллергические реакции с коррекцией обменных процессов и иммунного статуса с одновременным снижением нагрузки на органы экскреции и детоксикации.

Эпсилон-аминокапроновая кислота, угнетая фибринолиз, быстро и надежно уменьшает проницаемость сосудистой стенки, что используется при анафилактическом шоке. Из гормональных препаратов наиболее эффективны глюкокортикоидные, которые применяют в виде иньекций и электрофореза, а также аэрозоли (фликсоназе, бекотид, беконазе). Используют также иглорефлексотерапию, электроакупунктуру, внутриносовые блокады.

На 2-м этапе (в стадии ремиссии) проводят специфическую гипосенсибилизацию и комплекс мероприятий, направленных на изменение реактивности больного и предупреждение повторных обострений. В межприступном пеhиоде детям назначают задитен, интал, гистаглобин, трексил, аллергодил, иньекций гистоглобулина в область переднего конца нижних носовых раковин по восходящей схеме, эндоназальный электрофорез 1-2% раствора эпсилон-аминокапроновой кислоты, иммуноглобулина или 1% раствора интала. Для стимуляции специфической иммунной защиты применяется аутовакцинация. Поскольку аллергическому риниту сопутствует выраженная в разной степени гиперплазия носовых раковин, в комплексном лечении используют те же паллиативные хирургические вмешательства, что и при вазомоторном рините.

Аллергические риниты: особенности клиники, прогноз, лечение

С. А. Польнер
Кандидат медицинских наук, ГНЦ — Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Аллергический ринит (АР) является очень распространенным заболеванием. Распространенность его в различных странах мира составляет от 4 до 32 [1]. Наиболее частыми причинами аллергических ринитов являются пыльцевые аллергены, домашняя пыль и содержащиеся в ней клещи дерматофагоидес, затем — аллергены низших грибов, эпидермальные аллергены (шерсть животных), реже — пищевые и лекарственные аллергены.

Клиническая характеристика АР

Основные жалобы при АР. Условно пациенты как с сезонным АР (САР), так и с круглогодичным АР (КАР) по выраженности того или иного симптома могут быть разделены на две группы:

  • Пациенты, ведущим симптомом у которых является чихание и зуд в полости носа. Для этой группы характерны приступообразное чихание, отделение обильного водянистого назального секрета, суточный ритм проявлений с ухудшением в дневное время, сочетание с конъюнктивитом, эффект от антигистаминных препаратов.
  • Пациенты, у которых преобладает заложенность носа. Для них характерна постоянная симптоматика с ухудшением в ночное время, дыхание преимущественно через рот, а не через нос, длительное применение сосудосуживающих капель, незначительные приступы чихания или их отсутствие, снижение или отсутствие восприятия запахов. Такое разделение пациентов хотя и является условным, однако в дальнейшем при назначении того или иного лекарственного препарата может сыграть определяющую роль. При выявлении жалоб необходимо учитывать количественные показатели (продолжительность симптомов в течение дня, количество носовых платков за сутки, количество чиханий, дозу сосудосуживающих капель и т. д.). Наилучшим способом количественного учета является запись пациентом симптомов АР по степени выраженности в баллах в специальном дневнике. Не следует забывать и о таких сопутствующих жалобах пациента, как чувство распирания и боли в придаточных пазухах носа, головные боли, боли в среднем ухе, снижение слуха, изменение голоса, носовые кровотечения, явления дерматита около носа, частые фаринголарингиты, снижение внимания и работоспособности.

Особенности анамнеза пациентов АР

Контакт с возможными причинно-значимыми аллергенами. Нередко для установления правильного диагноза и назначения лечения достаточно в процессе беседы с пациентом определить ведущий причинно-значимый аллерген.

Для этого следует прежде всего по возможности установить сезонность заболевания, возникновение или усиление симптомов АР при непосредственном контакте с тем или иным аллергеном (контакт с пыльцой, домашним животным, обострение при уборке квартиры, связь с каким-либо профессиональным фактором и т. д.), наличие или отсутствие эффекта элиминации, влияние факторов погоды, продуктов питания, смены климатической зоны.

Наследственность. Необходимо обратить внимание на наличие аллергических заболеваний — АР, бронхиальной астмы, атопического дерматита у ближайших родственников.

Условия труда и быта. Профессия, а также рабочая обстановка, как известно, могут играть определяющую роль в развитии АР. Следует обратить внимание на наличие возможных производственных аллергенов, раздражителей, воздействие крайних температур, большого количества пыли и т. д. Симптомы ринита могут сильно затруднять профессиональную деятельность (летчики, учителя, оперные певцы и т. д.). В квартире с множеством ковров, книг, происходит постоянный тесный контакт с аллергенами домашней и библиотечной пыли, наличие домашних животных очень часто является ведущим фактором развития АР.

Сочетание с другими аллергическими заболеваниями. Наиболее часто АР сочетается с аллергическим конъюнктивитом, атопической бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергической крапивницей. Нередко эти заболевания протекают длительно, не проявляя себя ежедневно, и не беспокоят пациента как АР, однако при тщательном сборе анамнеза оказывается, например, что пациент длительное время страдает спастическим кашлем, усиливающимся при физической нагрузке или в апреле—мае, отмечает ощущение песка в глазах, зуд век. Однако анамнез чаще всего не позволяет установить ведущий причинно-значимый аллерген, поскольку у пациента имеется сенсибилизация к аллергенам различных групп.

Особенности осмотра пациентов АР

При внешнем осмотре прежде всего можно обнаружить ставшие уже классическими «аллергический салют», «аллергические очки», отечность под глазами, постоянно открытый рот, «шмыгание» носом, покраснение кожи вокруг ноздрей.

При риноскопии следует обратить внимание на состояние носовой перегородки, цвет слизистой (бледно-розовый, ярко-красный, пятна Воячека), характер выделений, наличие полипов. Обязательно надо оценить визуальный эффект от местных вазоконстрикторов, насколько слизистая носа реагирует на такое воздействие. Нельзя забывать и о цитологическом исследовании мазка, взятого со слизистой носа, наличие эозинофилов нередко подтверждает аллергический характер ринита.

Кожное тестирование и определение общего и аллергенспецифического IgE. Ни один из современных методов лабораторной диагностики по диагностической важности не может сравниться по значимости с кожными скарификационными тестами с водно-солевыми аллергенами. Однако этот метод имеет ряд ограничений, при которых правильная трактовка его результатов невозможна (уртикарный дермографизм, прием антигистаминных и седативных препаратов, наличие того или иного кожного заболевания). С другой стороны, при наличии полисенсибилизации, когда положительными являются почти все кожные тесты, трудно установить ведущий причинно-значимый аллерген.

Определение аллергенспецифических IgE-антител в сыворотке крови имеет важное значение, особенно при невозможности проведения кожного тестирования. Этот метод, как и другие методы лабораторной диагностики аллергии, может служить также дополнением к вышеописанным методам, подтверждающим значение того или иного аллергена. Но неправильно было бы ставить диагноз и тем более назначать лечение исключительно по результатам определения аллергенспецифических IgE-антител.

Провокационные назальные тесты (ПНТ). Провокационные назальные тесты относятся к методам, позволяющим оценить аллергический воспалительный процесс в слизистой носа, а также функциональное состояние, реактивность шокового органа. Наибольшее значение в данной группе тестов имеют провокационные назальные тесты с причинно-значимыми аллергенами и с медиаторными веществами (гистамином, ацетилхолином и его аналогами). Следует четко определить место ПНТ в диагностике АР. Показанием для проведения ПНТ является противоречивость данных анамнеза и других методов диагностики, поливалентная сенсибилизация ко многим пыльцевым и бытовым аллергенам, когда необходимо выбрать для специфической иммунотерапии один или несколько ведущих аллергенов. ПНТ используют и при оценке эффективности того или иного метода специфического или неспецифического лечения аллергического ринита. М. Ахман описывает случай когда только ПНТ помог правильно установить диагноз. Медицинская сестра отмечала симптомы КАР, последовательные кожные и провокационные назальные тесты с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аллергенами были отрицательны. Лишь при проведении ПНТ с латексом тест оказался положительным. Объективным критерием служил метод передней активной риноманометрии.

Одним из важнейших показателей функции слизистой носа является обоняние. С целью оценки степени нарушения обоняния при АР используют ольфактометрию. Пациенту дают нюхать флаконы с различными пахнущими веществами. Он указывает на характер запаха. Трудность заключается в том, что тест этот весьма субъективен. Существуют и более трудоемкие и дорогие методики с нарастанием концентрации запахов и с регистрацией импульсов в центральную нервную систему. Степень восстановления обоняния говорит об эффективности лечения.

Другим важным показателем воспаления является температура в полости носа, которую целесообразно измерять с помощью электротермометра, для оценки интенсивности аллергического процесса после введения аллергена. Кроме определения этого показателя существует целый ряд методик для оценки аллергического воспаления и местных показателей иммунитета при аллергическом рините — это и акустическая ринометрия, ультразвуковое исследование полости носа, исследование полости носа с помощью тепловизора, исследование содержания гистамина и других медиаторов в назальном секрете, содержания специфических аллергических антител, иммуноглобулина Е в назальном секрете, а также выделение и исследование субпопуляций лимфоцитов. Для изучения мукоцилиарного транспорта применяются меченные тем или иным способом чужеродные частицы, которые наносят в полость носа и исследуют скорость их выведения из носа. Для установления уровня секреции определяют количество назального секрета, выделенного за единицу времени. Реже оценивают обонятельную функцию. Для изучения резонансной функции разработана специальная методика акустической ринометрии, что позволяет оценить степень обструкции по изменению тембра произносимых звуков.

При аллергическом рините серьезно нарушаются нормальные функции носовых путей, в том числе фильтрация инородных частиц, содержащихся во вдыхаемом воздухе, процесс увлажнения воздуха, обоняние и функция образования голоса.

Взаимосвязь АР и бронхиальной астмы. Исключительно важным представляется вопрос взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы — важнейшая проблема в современной клинической аллергологии. Установлены следующие факты, указывающие на взаимосвязь этих заболеваний.

  • Высокая частота встречаемости бронхиальной астмы и аллергического ринита у одних и тех же пациентов.
  • Понижение порога чувствительности к аналогу ацетилхолина — карбахолину и к причинно-значимому аллергену при проведении провокационных ингаляционных тестов, что отмечается даже у больных аллергическим ринитом, протекающим без приступов удушья.
  • В период обострения аллергического ринита у больных отмечается также снижение показателей проходимости бронхов.
  • Повышено содержание аллерген-специфического IgЕ в назальном смыве у больных бронхиальной астмой, у которых нет клинических признаков аллергического ринита.
  • Введение причинно-значимого аллергена и медиаторных веществ в полость носа вызывает нарушение бронхиальной проходимости у больных, страдающих бронхиальной астмой.

У больных, длительно страдающих патологией носа и придаточных пазух, нередко впоследствии развивается бронхиальная астма. По утверждению А. Д. Адо, аллергический ринит тесно связан с бронхиальной астмой. Отсюда не подлежит сомнению важность своевременной рациональной терапии больных аллергическим ринитом.

Предполагаемый механизм, посредством которого аллергический ринит может провоцировать обострение бронхиальной астмы, действует по следующей схеме: межклеточные молекулы адгезии ICAM-1 усиленно экспрессируются назальным эпителием как при рините, так и при астме, инфекционные агенты усиливают экспрессию ICAM-1, которые, в частности, являются рецепторами для риновирусов.

В этом механизме немаловажную роль может играть так называемый назобронхиальный рефлекс, существование которого с участием нервных окончаний доказано экспериментально. Различные раздражители, воздействуя на слизистую оболочку носа, способны провоцировать бронхоспастическую реакцию (механические раздражители, холодовые и др.).

Блокада назальных путей вынуждает пациентов дышать через рот, что приводит к воздействию различных раздражителей непосредственно на слизистую оболочку нижних дыхательных путей и бронхоспазму.

Кроме того, можно предположить, что существует так называемый воспалительный рефлекс: клетки, презентирующие антиген, стимулируются и попадают в регионарные лимфатические узлы, контактируя с Т- и В -клетками, которые после этого мигрируют как в нижние, так и в верхние дыхательные пути.

Существование взаимосвязи АР и БА служит еще одним обоснованием проведения специфической иммунотерапии у больных АР. Доказано, что формирование БА у больных АР существенно снижается при многолетнем специфическом лечении.

Другие осложнения АР. Безусловно, БА является наиболее опасным, но не единственным осложнением АР. Редко встречается изолированное поражение лишь слизистой носа, чаще АР сочетается с поражением придаточных пазух носа и как следствие развиваются синуситы. Поскольку полость носа связана с полостью среднего уха евстахиевой трубой, то нередко возникают средние отиты.

Длительное круглогодичное течение АР приводит к грубым нарушениям трофики в слизистой носа, вследствие чего развивается полипоз носа.

Следует отметить, что АР не является столь безобидным заболеванием, как считалось ранее, поскольку, во-первых, симптомы ринита причиняют неудобства пациенту, снижают его работоспособность, жизненный тонус, во вторых, заставляют покупать дорогостоящие препараты, которые обладают рядом побочных действий, и, в третьих, АР нередко осложняется другими заболеваниями, среди которых самым грозным является БА. Все это доказывает необходимость своевременной и правильной диагностики и лечения этого аллергического заболевания.

Лечение аллергических ринитов

1. Основным и наиболее простым методом лечения АР является прекращение контакта с виновными аллергенами. При бытовой сенсибилизации рекомендуется максимально уменьшить контакт с домашней пылью, проводить ежедневную уборку квартиры, заменить подушки на синтепоновые. При эпидермальной сенсибилизации — удалить из квартиры животных, не носить шерстяной одежды. При пыльцевых АР — прекратить контакт с пыльцой. Во время пыления аллергенных растений выезжать в другую климатическую зону, применять различные воздухоочистители, маски, респираторы, фильтрационные системы, так называемые «безаллергенные палаты».

2. Специфическая иммунотерапия (специфическая гипосенсибилизация — то есть введение специфического аллергена в минимальных, но постоянно возрастающих количествах). Аллерген может быть применен либо местно (ингаляционная, пероральная, интраназальная, сублингвальная иммунотерапия), либо в виде подкожных введений. Специфическая иммунотерапия показана пациентам, страдающим аллергическим ринитом с доказанным участием IgЕ в механизме заболевания, при невозможности избежать контакта с аллергеном. Своевременно проведенная специфическая иммунотерапия, помимо угнетения клинической симптоматики ринита, позволяет уменьшить потребность больных в фармакологических средствах и снизить вероятность трансформации аллергического ринита в бронхиальную астму. Клинически эффективная специфическая иммунотерапия приводит к уменьшению проницаемости слизистой носа, уменьшению чувствительности гистаминовых и серотониновых рецепторов, некоторому снижению уровня аллерген- специфического IgЕ в сыворотке крови и в слизистой носа, к нормализации профиля цитокинов и восстановлению нормальной продукции гамма-интерферона. Важно и то, что при специфической иммунотерапии организм вырабатывает особые, защитные, «блокирующие» антитела (принадлежащие к IgG), конкурирующие за аллерген с IgЕ.

Остановимся теперь на неспецифических методах лечения аллергических ринитов, то есть методах лечения без применения аллергенов. Фармакотерапия аллергических ринитов заключается в использовании противоаллергических средств, принадлежащих к различным группам соединений. Одной из самых распространенных групп являются антигистаминные препараты. Наиболее распространены антигистаминные препараты, являющиеся антагонистами гистаминовых рецепторов (типа H1-рецепторов). Сейчас предлагаются Н1-антагонисты нового поколения, которые имеют целый ряд преимуществ:

1. Их можно применять в относительно низких дозировках, так как они имеют высокое сродство к названным рецепторам.

2. Они обладают пролонгированным действием и поэтому их можно принимать один раз в сутки.

3. Они избирательно блокируют только Н1 рецепторы гистамина, избавляя пациента от целого ряда нежелательных эффектов, характерных для препаратов I поколения; не приводят к сухости слизистых оболочек (желудочно-кишечного тракта, глаз, мочевыводящих путей).

4. Очень часто отсутствует нежелательный седативный эффект, потому что они не проходят через гемато-энцефалический барьер.

5. Их можно применять независимо от времени приема пищи (за исключением астемизола).

К этим антигистаминным препаратам — антагонистам Н1-рецепторов последнего поколения относятся лоратидин, цетиризин, фексофенадин, эбастин. В настоящее время применяются местно так называемые топические антигистаминные средства, являющиеся Н1-антагонистами, такие как левокебастин, ацеластин. Остановимся теперь на других группах антиаллергических препаратов.

Среди средств, стабилизирующих мембраны тучных клеток, можно выделить два препарата. Во-первых, это хорошо зарекомендовавший себя кромогликат натрия, представленный на отечественном фармацевтическом рынке лекарственными формами для интраназального применения под различными торговыми названиями; во-вторых, современное средство, не нашедшее пока широкого применения в клинике, — интраназальная форма недокромила натрия.

Неспецифическая терапия аллергического ринита может включать в себя также рациональное применение глюкокортикостероидов (чаще местно, в ингаляционной форме). В качестве примера можно назвать препараты беклометазона, будезонида, мометазона, флюнизолида. Следует отметить, что данные лекарства достаточно эффективны, но, к сожалению, не лишены нежелательного воздействия — вызывают сухость слизистой, иногда назальные кровотечения, реже — грибковые осложнения. Следует помнить о других общеизвестных возможных осложнениях и применять эту группу препаратов при тщательном контроле со стороны врача-аллерголога. Применение таких препаратов возможно только после обучения их использованию.

Из симптоматических средств следует отметить так называемые агонисты b-адренорецепторов, такие как псевдоэфедрин и норэфедрин, которые применяются перорально или местно. Однако частый и длительный прием этих средств ведет к местной анемии, которая способствует развитию «медикаментозного ринита», слабо поддающегося терапии, а вторичная гиперемия приводит к сухости в носу, чувству жжения. Поэтому можно рекомендовать применять эту группу препаратов не чаще двух-трех раз в сутки не более двух недель также под контролем врача.

Чаще всего, однако, назначается сочетание нескольких препаратов различного механизма действия, например антигистаминных средств и агонистов адренорецепторов. Специфическая иммунотерапия должна доминировать и развиваться, особенно при таких формах, как пыльцевой аллергический ринит (поллиноз).

В заключение следует отметить что аллергические риниты являются очень серьезной проблемой вследствие большой распространенности, а также из-за возможности трансформации в бронхиальную астму — еще более опасное аллергическое заболевание — и другими возможными осложнениями Разработка новых подходов к специфической терапии, являющейся наиболее перспективным методом лечения, создание новых лекарственных препаратов позволит свести к минимуму клинические проявления и предотвратить возможные неблагоприятные последствия этого серьезного аллергического заболевания. Совершенствование методов специфической иммунотерапии и фармакотерапии аллергических ринитов является важной проблемой в современной клинической аллергологии.

Литература

1. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита// Российская ринология. 1999. №1. С. 23-25.
2. Mygind N. Rhinitis, Essential allergy // Blakwell Scientific Publications. 1986 p. 279-350.
3. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Под ред. Н. А. Арефьефой. Уфа, 1997, с. 3-120.
4. Mygind N. Mediator of nasal allergy // J. Allergy Clin. Immunol. 1982, v. 70, p. 149-159.
5. Адо А. Д. Общая аллергология. М.: Медицина, 1978, главы 4, 5, 6, с. 167-273.
6. Гущин И. С. Патогенез аллергического воспаления // Российская ринология. 1999. №1. С. 12-14.

  • Аллергический ринит является очень распространенным заболеванием
  • Аллергические реакции при АР относятся к реакциям немедленного типа
  • Профессия, а также рабочая или домашняя обстановка могут играть определяющую роль в развитии аллергического ринита
  • Важнейшей проблемой современной аллергологии является вопрос взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы

Что такое аллергия

Иммунные реакции — это часть общих защитных реакций организма. Иммунные реакции обеспечивают жизнеспособность организма. Подавляющее большинство заболеваний связано с иммунными нарушениями.

В нормально функционирующем организме иммунные реакции должны быть адекватными (нормальными), подобно кровяному давлению, — их неоправданное повышение или понижение приводит к патологическому состоянию организма (т.е. и выше плохо, и ниже плохо).

Неадекватные повышения иммунных реакций (гипериммунный ответ) называются аллергии.

Необходимо отметить, что иммунные реакции практически всегда нарушаются разнонаправленно. Когда одни из них неадекватно понижаются, другие неадекватно повышаются, что называется дисбалансом иммунной системы. Образно говоря, «система идет наперекос». То есть речь никогда не идет об одной только аллергии. У аллергиков всегда наблюдаются и признаки иммунодефицитного состояния — хронические воспалительные процессы, вирусные инфекции — герпес, цитомегаловирус, хламидиоз или др., склонность к частым ОРВИ и т.д., а у пациентов с иммунодефицитными состояниями присутствует в какой-либо форме и симптоматика аллергии. Следует помнить, что при всяком длительно протекающем воспалительном процессе обязательно происходит местная аллергизация тканей. И в этом еще одна опасность осложнений, которую несут хронические воспалительные процессы. В частности, хронические или частые бронхиты могут спровоцировать возникновение бронхоспазмов, бронхиальной астмы (мой случай)

Аллергия (от греч. allos — другой и ergon — действие) — это повышенная или извращенная чувствительность организма к какому-либо аллергену — веществу, вызывающему аллергию. (мой случай: аллергия на пыль, пылевой клещ, аллергия на витамин С, животные, цветение) Реакция на аллерген может протекать в виде гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. Аллергия лежит в основе т. н. аллергических болезней (напр., бронхиальной астмы, задыхаюсь).

Индивидуальными аллергенами для разных больных могут быть любые достаточно высокомолекулярные вещества, особенно имеющие в своем составе циклические группы, причем вещества совершенно безобидные для здорового человека. Например, это могут быть нормальные составляющие хорошей здоровой растительной и животной пищи (цитрусовых, рыбы и др.), различные вещества, являющиеся обычными факторами внешней среды (пыль, пыльца деревьев, вещества животного происхождения, некоторые микроорганизмы), синтетические или полусинтетические лекарственные препараты (неполные аллергены, гаптены), которые, соединяясь с белками организма, приобретают характер полных аллергенов для данного больного. Это могут быть даже некоторые ткани самого организма (в частности, хрящевые ткани), или некоторые компоненты, нормально вырабатываемые организмом человека, и ложно опознанные нарушенной иммунной системой как чужеродные (аутоиммунные реакции). То есть в случае возникновения аллергического состояния речь всегда идет о гипертрофированно извращенном функционировании механизма иммунной защиты. Аллергены только запускают аллергический процесс, основанием для которого является измененное состояние самого организма больного.

Иммунитет обладает прекрасной памятью. При первом контакте с чужеродным веществом иммунная система становится способной помнить и распознавать его. Затем она подготавливает ответное воздействие, вырабатывая специфические антитела для нейтрализации антигенов. Если тот же антиген попадает в организм вновь, иммунная система распознает его и атакует уже имеющимися специфическими антителами. Вот почему у человека, страдающего сенной лихорадкой на пыльцу растений (поллиноз), болезнь будет обостряться каждый раз при контакте с тем видом пыльцы, который его иммунная система запомнила как чужеродный антиген.

Аллергические реакции многообразны по проявлениям и тяжести лечения; они способны развиваться в разных направлениях и вовлекать различные органы и ткани организма. т.е. Учитывая сложность и многокомпонентность иммунной системы человека, следует помнить, что у каждого больного свой организм, свои индивидуальные наборы (сочетания) иммунных нарушений и своя индивидуальная аллергия.

Аллергия — это достаточно широкое понятие. А если быть точнее, речь идёт не об одном заболевании, а о группе патологических состояний, имеющих в некоторой степени общие механизмы развития, но совершенно разные проявления. Обычный продолжительный насморк может оказаться начальной формой аллергического ринита или бронхиальной астмы. Аллергик, не подозревающий об истинной причине своего недуга, рискует перейти в разряд хронических больных со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Будучи свойствами, зависящими от состояния организма, иммунные реакции никогда не нарушаются сами по себе, изолированно, вне зависимости от функционирования организма в целом. Нарушения иммунных реакций всегда следуют за метаболическими изменениями в организме, возникшими из-за нарушений функций отдельных органов или целых систем организма, в частности, из-за нарушения функции почек, печени, желез эндокринной системы (чаще щитовидной и поджелудочной), регуляторной функции головного мозга и многих других.

Наличие иммунной дисфункции — это всегда свидетельство наличия у пациента серьезных системных нарушений.

Поэтому, попытки аллергика выявить, что является для него аллергенами, и в дальнейшем избегать этих веществ, приводят только к временному чисто внешнему облегчению симптоматики. Патологически измененное состояние организма при этом в полной мере сохраняется и, чаще всего, усугубляется в дальнейшем, что проявляется и в постепенном расширении спектра аллергенов, и во все большем обострении аллергических реакций, и в появлении новых, не отмечавшихся ранее, заболеваний.

Аллергия как заболевание была всегда, но с середины ХХ века и количество аллергиков, и спектр возможных аллергенов начали стремительно нарастать. Сегодня различными формами аллергии страдают до 60% населения. При этом заболеваемость аллергией еще не достигла максимума: только за последние три десятилетия каждые десять лет заболеваемость аллергией удваивалась! Нельзя сказать просто, что люди 20-го столетия стали более восприимчивыми, и все же, все чаще и чаще отмечаемая предрасположенность к аллергическим реакциям показывает, что в состоянии современного человека, очевидно, произошли определённые генетические изменения. Не случайно видимо, аллергические заболевания наиболее распространены в экологически неблагоприятных районах, хотя и в этих районах довольно много людей не страдающих аллергией. Дело не столько в экологии, сколько в том, что из неблагополучных районов здоровые и активные перебираются в более удачные регионы, а там остаются жить люди с пониженной активностью, вызванной нарушениями здоровья, а зачастую, в своем большинстве и просто спившиеся. Ожидать у таких людей хорошего здоровья уже не приходится, отсюда и повышенная заболеваемость. Например, состояние здоровья населения в Москве гораздо лучше, чем в любых сельских местностях, хотя экология похуже.

Бесспорно одно — ведущим фактором в нарушении иммунитета является генетический фактор, т.е. здоровье детей — это в первую очередь здоровье их родителей (и так из поколения в поколение). (я аллергик, т.к. папа занимался спортом, и пил стероиды для мышц)

Проанализировав общие аспекты формирования и механизма запуска аллергического процесса, перейдем теперь к рассмотрению конкретных, наиболее часто встречающихся, аллергических заболеваний.

Респираторная аллергия это группа заболеваний аллергической природы с поражением различных отделов дыхательного тракта. Поражаться может респираторный тракт целиком или отдельные его участки, что и определяет форму аллергоза.

Аллергический ринит является наиболее распространенным аллергическим заболеванием. Понятие «аллергический ринит» включает в себя как сезонный (называемый еще «cенной лихорадкой») так и круглогодичный риниты. Несмотря на то, что развивающиеся при рините симптомы не являются угрожающими для жизни, они создают заметный дискомфорт, резко снижают работоспособность и качество жизни человека.

Сезонный аллергический ринит вызывают, в основном, цветочная пыльца деревьев, злаковых трав и сложноцветных, а также плесневые грибы. Это заболевание носит название поллиноз (от pollen — пыльца).

Основные симптомы этого заболевания — зуд в носу, чихание, заложенность носа и затрудненное дыхание, которые проявляются, как правило, в весенне-летний период, это заставляет больных постоянно тереть нос — «аллергический салют». Кроме того, наблюдаются приступы чиханья, водянистые или пенистые выделения из носа, отек слизистой оболочки носа и мягкого неба. При сезонном рините нередки: общее недомогание, головная боль, сонливость, возможны подъем температуры, раздражительность. Довольно часто ринит предшествует развитию бронхиальной астмы. (вмоем случае)

Кроме того, аллергический ринит может сопровождаться раздражением глаз и слезотечением, т.е. конъюктивитом той же природы. Данным заболеванием страдают преимущественно люди в молодом возрасте — от 15 до 25 лет. Часто он протекает в хронической форме, иногда в течение многих лет. В этом случае симптомы проявляются в менее выраженной форме, что затрудняет диагностику заболевания. Симптомы аллергического конъюнктивита могут носить сезонный или круглогодичный характер. Сезонный аллергический конъюнктивит чаще всего возникает в связи с чувствительностью пациента к пыльце злаковых трав, деревьев, сорняков, к плесневым грибам и т.д.

Причинами круглогодичного конъюнктивита могут быть домашняя пыль, перхоть животных, средства бытовой химии, косметические и парфюмерные изделия, контактные линзы, лекарственные препараты. Хронические аллергические конъюнктивиты с периодами обострения могут возникать на продукты питания, в особенности на консерванты и другие химические добавки.

Аллергический риносинусит — сочетание аллергического ринита с синуситом той же природы. Нередко процесс сочетается и с другими респираторными аллергозами или предшествует им.

Аллергический трахеобронхит — характеризуется приступами сухого надсадного кашля, чаще в ночное время. Заболевание течет волнообразно, продолжается длительно.

Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. Бронхиальная астма является, несомненно, наиболее тяжёлым вариантом респираторной аллергии. Бывает впрочем, и неаллергический вариант развития бронхиальной астмы, что встречается правда достаточно редко. Но независимо от варианта развития болезни, характеризуется она измененной реактивностью бронхов. Обязательным признаком бронхиальной астмы является, характерный, с преимущественным затруднением выдоха, приступ удушья.

Течение болезни, как правило, циклическое: фаза обострения с характерными симптомами сменяется фазой ремиссии. Осложнения бронхиальной астмы: эмфизема легких, нередко присоединение инфекционного бронхита.

Аллергический салют — что это такое?

• Взаимодействие IgE и аллергена включает каскад процессов в тучной клетке, приводящих к следующим эффектам:
• Выход содержащихся в гранулах медиаторов (гистамин, протеазы)
• Образование новых (лейкотриены, простагландины и фактор активации тромбоцитов) провоспалительных медиаторов
• Немедленная (15-30 мин после контакта с аллергеном) симптоматическая реакция переходит в
персистирующую (4-8 ч и более) отсроченную реакцию, связанную с инфильтрацией тканей активированными эозинофилами, нейтрофилами и мононуклеарными клетками, а также повреждающими эффектами их продуктов
• Медиаторы немедленной и отсроченной реакций оказывают воздействие на окружающие ткани, вызывая клиническую симптоматику: заложенность носа, зуд, чихание и т.д.

Клиническая картина

• Приступы чихания (15-20 раз подряд), возникающие чаще ранним утром, а также при контакте с виновным аллергеном
• Зуд носа, нёба и глотки обычен и может приводить к аллергическому салюту (повторяющееся почёсывание кончика носа в восходящем направлении), часто вызывающему появление поперечной складки на спинке носа
• Водянистое носовое отделяемое сочетается с заложенностью носа и затруднением носового дыхания, поэтому дыхание чаще ротовое
• Избыточное слезотечение, зуд и болезненные ощущения в глазах часто сопутствуют аллергическому риниту
• Потеря обоняния и вкусовых ощущений может быть следствием тяжёлых хронических застойных процессов в слизистой оболочке носа
• Иногда развиваются средние отиты и синуситы, обусловленные нарушением дренажа слуховой трубы и околоносовых пазух.

Диагностика

• Анамнез
• При сезонном аллергическом рините -ежегодные обострения в одно и то же время года, улучшение в дождливую погоду при поллинозе (пыльца прибивается к земле) и ухудшение в солнечные ветреные дни
• Обострение симптомов при контакте с аллергенами (например, во время уборки в квартире при аллергии к домашней пыли, после посещения подвалов при аллергии к грибам и т.д.)
• Эффективность элиминации (исчезновение симптомов при прекращении контакта с аллергеном)
• Проведение кожных проб с соответствующими аллергенами — наилучший метод идентификации Аг, вызывающих IgE-зависимый ринит
• Повышенный уровень IgE подтверждает диагноз, но концентрация общего IgE увеличена только у 30-40% больных аллергическим ринитом. Примечание. Следует иметь ввиду другие вероятные причины повышения уровня IgE — острый период вирусных инфекций, паразитарные заболевания и др.
• Радио-аллергосорбентный тест (PACT)
• Эозинофилия периферической крови — непостоянный симптом у больных аллергическим ринитом
• В окрашенном мазке носового отделяемого в период обострения часто определяют увеличенное количество эозинофилов, однако этот феномен также регистрируют у больных эозинофильным неаллергическим ринитом или гиперпластическим синуситом, а также у здоровых детей в возрасте до 6 мес
• Поверхностная биопсия слизистой оболочки носовой полости (амбулаторная процедура, легко выполняемая с помощью одноразовой пластиковой кюретки) — базофильная инфильтрация слизистой оболочки и тучные клетки в собственной её пластинке
• Фиброриноскопия показана при односторонней заложенности носа, особенно при неэффективности консервативной терапии
• В носовой полости обнаруживают водянистый секрет; слизистая оболочка отёчна, бледна или цианотична
• Возможно обнаружение полипов, однако они не типичны для аллергического ринита. Полипоз обычно сочетается с кистозным фиброзом у детей и непереносимостью аспирина в сочетании с бронхиальной астмой у взрослых (208550, р)
• Если заложенность вынуждает больного периодически почёсывать нос, то в переднем носовом своде можно обнаружить признаки недавнего кровотечения
• Назальные провокационные пробы с аллергенами могут быть информативны у больных с отрицательными результатами кожного тестирования и PACT.

Дифференциальная диагностика

• Заложенность носа с умеренной ринореей иногда наблюдают у беременных и больных гипотиреозом
• Медикаментозный ринит при приёме гормональных контрацептивов, празозина, пропранолола, клонидина, резерпина, сосудорасширяющих
препаратов местного действия
• Вазомоторный нейровегетативный ринит
• Эозинофильный неаллергический ринит
• Инфекционный ринит часто развивается у больных с предшествующим аллергическим ринитом и сопровождается гиперемией слизистой оболочки носа, густым носовым отделяемым, болью в горле, шейной лимфаденопатией и умеренной лихорадкой. Хронический инфекционный ринит может сочетаться с бронхоэктатической болезнью и обратным расположением внутренних органов (триада Картагенера)
• Симптомокомплекс, известный как аспириновая триада, включает полипоз носа, непереносимость аспирина и других НПВС и аспириновую бронхиальную астму
• Частичное искривление носовой перегородки, способное вызвать назальную обструкцию
• Обструкция инородным телом — односторонние носовые выделения и неприятный запах
• Атрофический ринит (см. Ринит хронический атрофический).

Лечение:

Диета. Пациентам с аллергией на пыльцу растений показана диета с исключением перекрёстнореагирующих продуктов растительного происхождения (лесные орехи и фундук при аллергии к лещине, яблоки для 50% пациентов с аллергией к пыльце берёзы, халва и семечки подсолнуха при аллергии к подсолнуху и т.д.).
Специфическая терапия
• Элиминация. Обязательно устранение или ограничение контакта с причинным аллергеном
• Наиболее эффективна элиминация при аллергии к домашним животным
• При сенсибилизации к аллергенам домашней пыли — поддержание беспылевого режима
• Неспецифические ирританты (известковая пыль, резкие запахи, табачный дым) также могут провоцировать клинические проявления. Кондиционеры уменьшают концентрацию пыльцы и спор грибов внутри помещений, но необходима их правильная техническая эксплуатация для предотвращения грибковой контаминации
• Иммунотерапия (при отсутствии противопоказаний)
• При неэффективности элиминации возможных аллергенов и применения ЛС
• Специфическая гипосенсибилизация — экстракты причинных аллергенов, определяемых обычно при проведении кожных проб, вводят п/к в увеличивающихся дозах.

Лекарственная терапия

• Антагонисты Н1-рецепторов (антигистаминные препараты)
• Препараты для приёма внутрь (см. Крапивница)
• Препараты для местного применения, например левокабастин (ги-стимет) в форме назальных спреев.
• Сосудосуживающие ЛС
• Пероральные а-адреномиметичес-кие препараты. Эффективны для уменьшения выраженности заложенности носа, но не ринореи. Возможно возбуждение ЦНС, для профилактики необходима комбинация с антагонистами H1-рецепторов I поколения. Предпочтительнее непродолжительные курсы (менее 10 дней)
• Местно — фе-нилэфрин (мезатон) или галазолин (ксилометазолин) уменьшает заложенность носа, но при регулярном применении в течение более чем 3-4 дней ведёт к выраженному затруднению носового дыхания (синдром рикошета, медикаментозный ринит)
• Комбинированные средства: колдакт, контакт и др.
• Кромолин-натрий в виде спрея (Ломусол)
• Глюкокортикои-ды (местно), например беклометазон (беконазе), флутика-зон (фликсоназе)
• Системное назначение глюкокортикои-дов допустимо только в отдельных неотложных случаях и только кратковременно.

Меры предосторожности

• Антигистаминные средства могут вызывать задержку мочи у мужчин с аденомой и/или гипертрофией предстательной железы, оказать седативное действие
• Адреномиметики при артериальной гипертёнзии могут вызвать подъём АД
• Терфе-надин и астемизол противопоказаны при патологии печени и сердца
• Противопоказан одновременный приём терфенадина и астемизола с антибиотиками-макролидами и противогрибковыми препаратами (ке-токоназол, итраконазол и микоконазол), а также хинидином в связи с возможностью развития желудочковых аритмий. Хирургическое лечение — пластика носовой перегородки, когда её искривление достаточно существенно, чтобы влиять на результаты медикаментозной терапии.

Осложнения

• Синусит
• Вторичная инфекция
• Носовые кровотечения
• Средний отит
• Носоглоточная лимфоидная гиперплазия
• Побочные эффекты лекарственной терапии. Сопутствующая патология — прочие lgE-зависимые состояния, наиболее часто — конъюнктивит, а также бронхиальная астма и аллергический дерматит.

Профилактика

• Элиминация — большинство пациентов с аллергией на аэроаллергены полностью выздоравливают после устранения контакта с аллергеном
• Кондиционирование воздуха и ограниченное пребывание вне помещений в течение периода цветения весьма эффективно у пациентов с пыльцевой аллергией
• Обучение пациентов, сенсибилизированных к аллергенам клещей домашней пыли, оптимальным методам поддержания чистоты в доме и устранения этого аллергена
• Необходимо ограничить контакт с животными
• Следует избегать воздействия раздражителей окружающей среды, например курения, как активного, так и пассивного
• Использование специальных противоаллергических покрытий, особенно на матрацах и подушках.
Сокращение. PACT — радиоаллергосорбентный тест МКБ J30 Вазомоторный и аллергический ринит Примечание. Поллиноз (аллергия пыльцовая, лихорадка сенная, насморк сенной) — аллергическое заболевание из группы атопий, вызываемое воздействием пыльцы растений; характеризуется воспалительными изменениями главным образом конъюнктивы и слизистых оболочек дыхательных путей.

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое «РИНИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ» в других словарях:

ринит аллергический — (r. allergica) P., развивающийся как аллергическая реакция (чаще при поллинозе), проявляющийся отеком слизистой оболочки и выделением обильного слизистого секрета … Большой медицинский словарь

РИНИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ — Арсеникум альбум, 6, 12 и бвр лицо одутловатое, бледное. Из носа жидкое, водянистое отделяемое, вызывающее экскориацию вокруг ноздрей. Чихание, жжение в носу. Ухудшение на свежем воздухе, улучшение в теплом помещении. Беспокойство.Лобелия, 3х, 3… … Справочник по гомеопатии

Ринит — МКБ 10 J30.30., J31.031.0 МКБ 9 472.0 … Википедия

РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Хронический ринит неспецифический дистрофический процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа. Частота Опросы здоровых людей, не страдающих ринитом, показали, что 40% из них имели симптомы поражения полости носа… … Справочник по болезням

РИНИТ — мед. Ринит (насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием и зудом в носу. Классификация (резюме международного соглашения 1994 года по диагностике и лечению ринитов) • Инфекционный • … Справочник по болезням

Аллергический ринит — Пыльца некоторых растений; она часто является причиной аллергического ринита … Википедия

Ринит — I Ринит (rhinitis; греч. rhis, rhinos нос + itis; синоним насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический Р. Как самостоятельные формы выделяют вазомоторный Р., который в свою очередь подразделяется на… … Медицинская энциклопедия

РИНИТ — (син.: насморк) – воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием (предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение) или симптомом острых инфекционных болезней (гриппа, кори, дифтерии и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

РИНИТ ОСТРЫЙ — мед. Острый ринит острое воспаление слизистой оболочки полости носа. Этиология Бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, ко ринебактерии), вирусы (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы). Классификация • Острый катаральный ринит • Острый… … Справочник по болезням

Ринит (Rhinitis) — воспаление слизистой оболочки носа. Причиной ринита может являться вирусная инфекция (острый ринит (acute rhinitis); см. Простуда) или аллергическая реакция (аллергический ринит (allergic rhinitis; см. Сенная лихорадка). При атрофическом рините… … Медицинские термины

Фармакотерапия при сезонном поллинозе

Статьи по теме

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, чаще всего сопровождается воспалением конъюктивы и слизистых дыхательных путей. Этому заболеванию присуща сезонность, поскольку симптомы проявляются только в период цветения определенных видов растений.

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, чаще всего сопровождается воспалением конъюктивы и слизистых дыхательных путей.

Этому заболеванию присуща сезонность, поскольку симптомы проявляются только в период цветения определенных видов растений.

Красивоцветущие растения, имеющие большие ароматные цветы, обычно не вызывают аллергии. Они опыляются насекомыми, пыльца их крупная, «липкая». Для того чтобы вызвать аллергическую реакцию, пыльца должна иметь относительно небольшой диаметр, чтобы проникать глубоко в дыхательные пути, вырабатываться в большом количестве и разноситься ветром на огромные расстояния. Такими свойствами обладает пыльца ветроопыляемых растений (березы, подорожника, мятлика и т.д.).

В средней полосе России выделяют три основных периода пыления растений:

апрель-май (цветение березы, ольхи, лещины и др.);

июнь-июль (пыление злаковых трав (мятлик, тимофеевка, костер, райграс и др.));

август-сентябрь (цветение сорных растений (полынь, лебеда и т.д.)).

Поллиноз может впервые появиться в любом возрасте, но редко у детей младше 3–4 лет. Чаще страдают лица с наследственной предрасположенностью или иной аллергопатологией.

Как и при любом другом виде аллергии, у пациентов с поллинозом существует вероятность расширения спектра причиннозначимых аллергенов, в т. ч.повышение чувствительности к пыльце других видов растений. Таким образом, учитывая периоды пыления, пациентов, не получающих адекватную терапию, могут беспокоить неприятные симптомы с весны до середины осени.

«Аллергический салют»

Проявления поллиноза весьма разнообразны, но наиболее часто отмечается рино-конъюнктивальный синдром. Пациенты иногда списывают недомогание на банальную простуду, однако ежегодная повторяемость симптомов, в одно и то же время, без предшествующего контакта с больным ОРВИ, позволяет заподозрить гиперчувствительность к пыльце растений. На фоне хорошего самочувствия, без повышения температуры, обычно после пребывания на улице особенно за городом, возникает заложенность носа, чихание, зуд в полости носа, обильное серозное или слизистое отделяемое из носа и глаз, покраснение и зуд глаз, возможен отек периорбитальной клетчатки, кератит вплоть до эрозии роговицы. Пациенты теребят кончик носа или проводят ладонью по носу снизу вверх – т. н. «аллергический салют». Помимо этого, возможно появление свистящего дыхания с затруднением выдоха, кожные высыпания, крапивница, расстройство желудочно-кишечного тракта, аллергические циститы и вульвиты. Улучшение наблюдается при длительном пребывании в закрытом помещении или выезде из зоны цветения.

От греха подальше

Эффект возможен только если выезд из зоны регулярно происходит до начала пыления и длится весь период цветения растений (1,5–2 месяца). Однако начало пыления растений зависит от погодных условий и точно предугадать и спланировать отъезд бывает затруднительно, тем более для учащихся и работающих.

Для уменьшения контакта с пыльцой в период цветения рекомендуется не выезжать за город, не проветривать помещение, т. к. попавшая внутрь пыльца может сохраняться до года и продолжать вызывать неприятные симптомы. Выходить на улицу лучше в вечернее время или после дождя, использовать головной убор, очки. Вернувшись домой, необходимо умыться, вымыть волосы, сменить одежду. Поскольку некоторые продукты питания имеют схожие аллергены, что и пыльца растений, рекомендуется соблюдать диету.

При повышенной чувствительности к пыльце деревьев следует на период их цветения исключить из рациона питания зеленые яблоки, молодой картофель, мед, сельдерей, косточковые фрукты, орехи;а к пыльце злаковых трав – изделия из пшеницы, квас, пиво; к пыльце сорных трав – воздерживаться от употребления бахчевых культур, бананов.

Удалить из «списка контактов»

Снизить контакт с пыльцой поможет такое изделие медицинского назначения (ИМН), как отоларингологическое барьерное средство (фильтр) Назаваль. Его микродисперсный порошок целлюлозынадежно защищает слизистую носа от контакта с поллютантами и аэроаллергенами.Этот порошок распыляется на поверхности слизистой носа, набухает под воздействием носового секрета и образует пленку, не позволяющую проникать пыльце. Назаваль можно использовать без возрастных ограничений 3-4 раза в день, а также периодически при угрозе контакта с аллергеном после нанесения ЛС, рекомендовать беременным и кормящим женщинам. Порошок не всасывается с поверхности слизистой, не оказывает побочных эффектов, кроме редко возникающего дискомфорта при распылении. Подобную защиту обеспечивает и такое ИМН, как Превалин. Его комбинация масел и эмульгаторов, нанесенная с помощью спрея, превращается в защитный гель на поверхности слизистой оболочки носа.

Для своевременного удаления аллергенов и ухода за воспаленной слизистой оболочкой, а также для туалета полости носа, рекомендуют использовать морскую воду. Она, помимо механического удаления аллергенов, способствует восстановлению нормальной работы клеток реснитчатого эпителия. Применять ее можно по необходимости, но не реже 3–4 раз в день.

Stop, гистамин!

Аллергенспецифическая иммунотерапия – эффективный метод лечения поллиноза, который осуществляется только квалифицированным аллергологом, так как имеет ряд ограничений и риск возникновения тяжелой системной реакции на любую дозу аллергена.

Пациенту вводятся причиннозначимые аллергены, начиная с очень малой дозы с постепенным ее увеличением.

Большая роль отводится фармакотерапии поллиноза, и в первую очередь антигистаминным препаратам (АГП), составляющими основу, как профилактики, так и лечения этого недуга. Они блокируют рецепторы гистамина, который, наряду с другими метаболитами, выделяющимися из активированных клеток, вызывает расширение сосудов, отек, раздражение нервных окончаний, скопление слизи и привлечение других клеток аллергического воспаления. Учитывая длительность терапии поллиноза предпочтение следует отдавать АГП последних поколений (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин и др.), которые быстро купируют симптомы аллергии, не оказывают побочное действие на сердечно-сосудистую систему и печень, не сушат слизистые оболочки, могут применяться длительно не вызывая привыкания или синдрома рикошета; совместимы с другими ЛС, не вызывают сонливости и позволяют сохранить качество жизни (водить автомобиль, учиться и т.д.). Их принимают один раз в день вне зависимости от пищи или питья, что удобно для пациентов. При развившихся симптомах поллиноза рекомендован прием АГП на весь период цветения, а для профилактики их назначают за 2 недели до предполагаемого сезона цветения (т. к. возможна реакция даже на небольшую концентрацию пыльцы, приносимую ветром из более южных районов) и до конца пыления.

При сочетании сезонного аллергического ринита с сухим навязчивым кашлем или легкой бронхообструкцией эффективен антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст. Однако терапия таких состояний требует постоянного наблюдения у аллерголога из-за существующей угрозы развития тяжелого некупируемого приступа бронхообструкции.

При неэффективности только таблетированных форм АГП терапия может быть усилена местными ЛС: азеластин (назальный спрей, капли глазные);мометазон (спрей назальный), флутиказон (спрей назальный), флутиказона фуроат (спрей назальный), будесонид (капли назальные).

Топические глюкокортикостероиды безопасны при правильном применении, могут использоваться длительно (несколько месяцев), плохо всасываются со слизистой и практически не оказывают местных или системных побочных эффектов. Они снимают такие неприятные симптомы, как отек и аллергическое воспаление, хуже справляются с зудом.

При выраженной риноррее, а также внаиболее острый период могут назначаться сосудосуживающие ЛС (оксиметазолин, ксилометазолин, тетеризолин). Из-за вероятности развития синдрома рикошета или привыкания их используют кратковременно. При купировании симптомов со стороны носа, бывают менее выражены гиперемия, отек и зуд глаз.

Наиболее эффективны комбинированные ЛС: диметинден+фенилэфрин (спрей назальный), нафазолин+антазолин (капли назальные, капли глазные).

В качестве профилактического средства можно рекомендовать кромоглициевую кислоту (назальный спрей, капли глазные).

Добавить комментарий