Аллергический ринит симптомы

Аллергический ринит

Одним из проявлений парадоксальной иммунной реакции является аллергический ринит, иначе он называется сезонным. Заболевание именуется также сенной лихорадкой, потому что признаки нарушения здоровья проявляются при контакте не только с пыльцой растений, но и с высушенной травой. Первичный контакт с аллергеном возникает на уровне верхних дыхательных путей, в клетках слизистой оболочки носа. В силу специфической реакции организма, имеющей генетическую природу, на определенные вещества органической природы синтезируются антитела – иммуноглобулины группы Е. Они связывают чужеродные частицы, образуя комплексы: антиген-антитело. При повторном контакте с чужеродными частицами возникает бурная реакция. Поскольку иммунные комплексы осаждаются в клетках носа, в первую очередь при такой реакции развивается аллергический ринит со всеми его проявлениями.

Аллергический ринит, механизм развития

При постоянном контакте с аллергенами состояние хронического воспалительного процесса в полости носа провоцирует обострения в течение всего года. Когда аллергический ринит имеет только сезонный характер, обострения «исчезают» после окончания поры цветения определенных растений. Чаще всего, источником подобного состояния служит не цветочная пыльца, а березы в тот период, когда распускаются листья.

Наиболее часто аллергический ринит развивается весной и осенью – это связано с другим распространенным аллергеном – микрогрибкам, которые свободно перемещаются по воздуху.

Провоцируют приступы чиханья, насморка и прочих симптомов аллергического ринита неспецифические раздражители – триггеры. По химическому составу они не имеют ничего общего с аллергенами, но раздражают рецепторы слизистой оболочки носа. В состоянии повышенной чувствительности нервной системы иммунная реакция следует незамедлительно. Тригеррами аллергического ринита могут послужить следующие факторы:

  • Табачный дым, независимо от марки сигарет;
  • Выхлопные газы автомобильного транспорта;
  • Холодный воздух при переходе из теплого помещения;
  • Резкий запах средств парфюмерии или бытовой химии.

Носовая полость, околоносовые резонансные пазухи лицевого черепа и трахеобронхиальное древо образуют единую анатомо-физиологическую систему. Все эти органы выстланы одинаковым эпителиальным покровом. Поэтому аллергический ринит достаточно часто сопровождают следующие заболевания:

  • Полипозный риносинусит;
  • Астматический бронхит;
  • Бронхиальная астма.

Если своевременно не лечить аллергический ринит, развиваются подобные состояния. Причем, не как сопутствующие заболевания или осложнения, но свидетельствуют о распространенности воспалительного процесса.

Аллергический ринит, симптомы

Клиническая картина заболевания аллергический ринит симптомы имеет следующие:

К основным проявлениям относятся:

  • Водянистые носовые выделения;
  • Приступообразное чиханье без видимых причин, в основном, в утренние часы;
  • Жжение в носу, зуд, распространяющийся по всей носоглотке;
  • Дыхание через рот вследствие заложенности носа, храп, сопение, снижение обоняния, гнусавость.

Аллергический ринит имеет характерный признак: «аллергический салют». Ребенок проводит ладонью по кончику носа снизу вверх, борясь с зудом. В результате этого движения появляются царапины и расчесы на носу, образуется поперечная носовая складка.

Дополнительные проявления аллергического ринита бывают не у всех больных, но встречаются в большинстве случаев. Это следующие симптомы:

  • Слезотечение, светобоязнь, появление темных кругов под глазами;
  • Ощущение треска в ушах при глотании, ухудшение слуха;
  • Боли в горле;
  • Носовые кровотечения вследствие механического раздражения слизистой оболочки;
  • Раздражение кожи крыльев носа и носогубного треугольника.

Общие симптомы аллергического ринита неспецифичны, но постоянно сопровождают заболевание:

  • Раздражительность, вялость;
  • Потеря аппетита, сочетающаяся с тошнотой;
  • Головная боль;
  • Бессонница.

Гораздо реже аллергический ринит сопровождается повышением температуры тела. Это происходит в тех случаях, когда в месте поражения эпителия размножаются бактерии. У детей наблюдаются признаки расстройства желудка, вследствие заглатывания обильного содержимого из носоглотки.

Аллергический ринит, средства для лечения

Основной целью лечения аллергического ринита является профилактика развития бронхиальной астмы. Для этого необходимо установить контроль над симптомами, а также нивелировать все сопутствующие заболевания.

Лечить аллергический ринит следует по четкой программе, которая включает следующие мероприятия:

  • Устранение контакта с аллергеном;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Симптоматическая терапия;
  • Гипоаллергенная диета;
  • Иммунная терапия.

В случаях, когда выявление аллергических факторов затруднительно, необходимо для больного создать окружающую обстановку, близкую к стерильности. Частые уборки помещения, кондиционированный, увлажненный воздух способствуют устранению причин, по которым развивается аллергический ринит, средства бытовой химии при этом следует выбирать с большой осторожностью. Лучше использовать обычную воду.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита проводится гормональными препаратами – глюкокортикоидами.

Для снятия симптомов рекомендуются антигистаминные препараты последнего поколения, так как они не имеют побочных эффектов, угнетающих центральную нервную систему.

При круглогодичном аллергическом рините изменяется питание только в тех случаях, когда заболевание сочетается с пищевой аллергией. При сезонном проявлении болезни из рациона исключаются растительные продукты, имеющие сродство с аллергенами.

Иммунная терапия проводится по показаниям врача аллерголога.

Как лечить аллергический насморк

Аллергический ринит или аллергический насморк – заболевание слизистой оболочки носа и глаз, возникающее при непосредственном контакте человека с причиной возникновения аллергии – аллергеном. Характеризуется проявлением у больного зуда, выделением слизистого секрета, заложенностью носа, частым чиханием, затрудненным дыханием. Отдельные формы ринита способны вызвать негативное влияние на организм и иммунную систему, способствуя развитию серьезных хронических заболеваний.

Причины возникновения аллергического ринита

Разделяют два вида источников появления аллергии – открытые и закрытые.

Открытые источники свойственны для сезонного проявления ринита, чаще возникающего на начальных этапах в периоды цветения деревьев (весна-лето) или дикорастущих трав и кустарников (август-сентябрь). К открытым аллергенам относят:

Закрытые источники возникновения ринита свидетельствуют о более серьезной форме протекания болезни с возможным ее переходом в хроническую стадию. Как правило, закрытые аллергены встречаются не в единственном экземпляре, а составляют целые группы элементов, вызывающих воспалительную реакцию в организме. К закрытым аллергенам относят:

  • Шерсть домашних животных;
  • Пылевые клещи;
  • Табачный дым;
  • Косметика;
  • Тараканы;
  • Плесень, растущая во влажных помещениях.

Аллергическая природа насморка может быть вызвана любым элементом, с которым вы сталкиваетесь в процессе ежедневной активности. В природе существует огромное количество аллергенов, на которые организм вырабатывает антитела иммуноглобулина Е (IgE), играющие главную роль в возникновении аллергических реакций.

Важно! При лечении аллергического ринита на начальных стадиях, анализ на антитела иммуноглобулина Е (IgE) позволяет более точно определить наличие аллергической реакции.

Именно lgE могут сыграть с вами злую шутку, восприняв чужеродными привычные и ранее безопасные для человека продукты, вещества или элементы, вызвав аллергическую реакцию. В медицинской практике подобные случаи происходят достаточно часто, и определение природы возникновения заболевания становиться крайне трудной задачей.

Классификация аллергического ринита

Специалисты выделяют следующие виды и классификации ринита:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Также выделяют сезонный и хронический ринит.

Сезонный представляет наименьшую опасность для здоровья человека, и, как правило, протекает в легкой форме в течение 1-1,5 месяцев один раз в году.

Хронический возникает при явной аллергической реакции на закрытые источники аллергенов, что требует комплексного лечения, и даже, смены места жительства, вплоть до полной смены климатического пояса.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный ринит возникает как у детей, так и у взрослых. Квалифицированная помощь при рините сезонного типа необходима как можно раньше, желательно, обратиться к лечащему врачу при первых проявлениях симптомов:

  • Насморк;
  • Покраснение кожи;
  • Частое чихание.

На первых этапах возникновения болезни, лечение аллергического ринита проходит наиболее быстрым и безболезненным путем, а также дает наибольшую гарантию полного избавления от аллергической реакции на конкретные элементы и предметы.

Важно! Симптомы аллергического ринита могут проявляться с повышением температуры тела до 37,0-37,3 градусов. Также при проявлении простудных и инфекционных заболеваний часто наблюдается обострение симптомов аллергического насморка и ухудшение общего состояние больного.

Основные причины появления сезонного аллергического насморка

Аллергическая реакция сезонного типа возникает на промежутке цветения растений и деревьев, когда вырабатывается большое количество пыльцы, разносимой воздушными массами. Основными аллергенами в этот период являются:

  1. Амброзия – главный аллерген, вызывающий ринит, согласно проведенным исследованиям, более 75% людей страдают аллергией именно из-за пыльцы данного растения. Наиболее опасна до обеда;
  2. Травы – с середины мая и до конца июня продолжается активное цветение и вызревание трав, выделяющих огромное количество пыльцы и семян, как правило реакция на них проявляется к вечеру;
  3. Деревья и кустарники – цветущие весной плодовые и декоративные растения склонны к выделению огромного количества семечек и пыльцы, негативно сказывающихся на состоянии аллергика;
  4. Споры плесени – выделяются из опавшей и перегнивающей листвы в период с весны по осень, особенно негативно сказывается на состоянии человека в сухие и ветренные дни, а также в дождливую и сырую погоду, когда концентрация споров в воздухе наиболее высока.

Симптомы аллергического ринита

Основными симптомами аллергического насморка являются насморк и обильное выделение постносовой капли, прочая симптоматика зависит исключительно от фазы протекания заболевания, которое подразделяется на два этапа – ранний и поздний.

Симптомы ранней фазы ринита

Ранняя фаза аллергии проявляется всего за несколько минут воздействия аллергенов на слизистую оболочку носоглотки и сопровождается следующими симптомами:

  • Насморк;
  • Частое чихание;
  • Зуд в глазах, в носу, в горле, во рту.

Симптомы поздней фазы ринита

Симптоматика поздней фазы аллергии проявляется уже через 4-8 часов, после попадания аллергена в организм человека и проявляется в следующем:

  • Заложенность ушей и носа;
  • Вялость;
  • Повышенная раздражительность;
  • Головная боль;
  • Кровотечение из носа;
  • Боль в ушах.

Как проявляется аллергический ринит в поздней стадии? Достаточно просто, симптомы начинают постепенно воздействовать на человека, и в первые несколько часов вам будет казаться, что вы просто устали или не выспались, возможно, немного простудились.

Важно! При крайне сильной аллергической реакции возможны неоднократные кровотечения из носа. В такой ситуации необходима немедленная медицинская помощь квалифицированного специалиста.

Как отличить аллергический ринит?

Аллергический ринит как у детей, так и у взрослых можно отличить всегда за несколько минут, даже без посещения врача. В данный момент речь идет не о диагнозе, а о диагностировании аллергической формы заболевания.

При аллергической реакции человек чувствует ухудшение состояния уже через 2-5 минут, начинается обильный насморк и чихание, в течение следующих 4-8 часов антитела активно выделяются внутри организма, способствуя еще большему ухудшению общего состояния. Поднимается температура тела, начинается зуд, проявляется усталость и раздражительность.

При возникновении подобных ситуаций следует немедленно обратиться к врачу, который может задать вам ряд вопросов, уточняющих, как и после чего началась аллергия, не принимаете ли вы препараты, имеющие подобные побочные эффекты. При необходимости вас попросят сдать некоторые виды анализов.

Виды анализов на выявление ринита

Для диагностирования заболевания используют несколько методов проведения анализов, связанных с прямым выявлением первоисточника заболевания – выявлением аллергена.

Кожный тест

На коже больного делается небольшой надрез, напоминающий царапину, на который наносится растворенный в растворе аллерген, если в течении некоторого времени вещество начинает вызывать аллергическую реакцию – тест сделан верно, если нет – испытания продолжаются. Тест позволяет определить причину возникновения аллергического ринита с точностью до 90%.

Носовой мазок

Секреция, содержащаяся на слизистой оболочке носоглотки, позволяет понять природу возникновения заболевания и определить его тип – вирусный, аллергенный, хронический. Мазок рассматривается под микроскопом, где изучается структура и содержимое секреции.

Анализ IgE

Анализ дает неточные данные, но в случае, когда пациент не в состоянии пройти кожный тест по причине беременности или наличия отдельных видов заболеваний, запрещающих проведение подобного рода анализа, на помощь приходит Анализ IgE, выполняемый на пробниках крови.

Взятая у вас на анализ кровь помещается в отдельные колбы, где ее поочередно смешивают с аллергенами, пытаясь определить источник заболевания.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического насморка на всех фазах его протекания происходит исключительно медикаментозным и терапевтическим путем в специально оборудованных процедурных кабинетах. Механизм лечения выглядит примерно следующим образом:

  1. Установление аллергена, вызывающего заложенность носа;
  2. Полное устранение или снижение возможности контакта больного с аллергеном;
  3. Прием медикаментов, способствующих повышению иммунитета и снижающих симптоматику заболевания;
  4. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  5. Профилактика заболевания.

Для лечения заложенности носа как хронического, так и аллергического типа используют несколько видов препаратов, но основой для терапии всегда является антигистаминная группа.

Препараты антигистаминной группы

Прием препаратов назначается исключительно лечащим врачом, и как правило, зависит от текущего состояния больного. Назначаются антигистаминные препараты второго и третьего поколения, оказывающие эффект уже через 15-20 минут после приема таблетки или сиропа.

Чаще врачом назначаются препараты Зодак, Цетрин, Эриус по 1 таблетке или ложке сиропа раз в день. В ситуациях с беременностью и детьми, возрастом младше 2-х лет препарат подбирается индивидуально или полностью исключается из курса лечения, поскольку может оказать непоправимые последствия для протекания беременности и на растущий организм ребенка.

Промывание носа

Лечение заложенности носа промыванием прекрасно помогает при сезонном обострении. Препараты, богатые йодом и морской водой на длительное время снимают отек слизистой, способствуют очистке дыхательных путей.

Для промывания рекомендовано использовать назальные спреи — Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин.

Существует и народный способ лечения насморка промыванием, но его эффективность так и не была доказана, поскольку раствор лишь временно снимает симптоматику и не оказывает продолжительного эффекта.

Для приготовления раствора в домашних условиях вам потребуется:

  • ¼ чайной ложки соли на 200 мл стакан кипяченой воды (остуженной);
  • ¼ чайной ложки пищевой соды на 200 мл стакан воды;
  • 2-3 капли йода.

Все содержимое стакана необходимо тщательно перемешать и использовать препарат по народному рецепту для ежедневного промывания носа.

Сосудосужающие капли

Сосудосужающие препараты не оказывают какого-либо эффекта для выздоровления больного во время аллергического ринита. Капли оказывают непродолжительное воздействие на сосуды и слизистую оболочку, в большинстве случаев осложняя процесс протекания болезни.

Для детей с аллергическим ринитом применение назальных капель противопоказано категорически.

Применение отдельных препаратов в течении продолжительного времени может вызвать медикаментозное привыкание и стать одной из причин хронической заложенности носа.

Десенсибилизация

Введение небольшого количества аллерген содержащего раствора под кожу человека по нарастающему графику с целью выработки иммунитета к конкретному веществу или элементу. В зависимости от тяжести аллергии, курс лечения подобным образом может затянуться от 6 месяцев до 3-х лет.

Перед началом лечения необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом и врачом-иммунологом.

Профилактика ринита

Для медикаментозной профилактики возникновения ринита у детей и взрослых применяют препараты, содержащие кромоны:

Препараты способствуют снижению симптоматики вызываемой на аллерген реакции организма. Средства крайне положительно влияют на протекание болезни, также способствуя ее предотвращению.

Существуют и другие методы профилактики развития заложенности носа и образования аллергического ринита, среди которых:

  • Замена постельного белья, подушек и одеял на новые, с антиаллергенным наполнителем;
  • 3-х разовая комплексная уборка квартиры в неделю;
  • Отсутствие домашних животных в квартире;
  • Смена места жительства на другой регион во время обострения аллергической реакции.

Особенности питания и образа жизни

Причины возникновения ринита аллергического типа могут быть крайне разнообразными, от непереносимости конкретных продуктов питания до пылевых клещей и шерсти домашних животных. Установив причину возникновения аллергии, стоит сразу же отказаться от содержания дома домашних животных, проводит более тщательную и регулярную уборку в квартире.

Специалисты советуют не игнорировать рекомендации лечащего врача при аллергическом насморке, поскольку крайне высок риск развития хронического заболевания, перетекшего из аллергической формы.

Сам ринит не представляет для человека какой-либо опасности для здоровья и активного образа жизни, однако доставляет некоторый дискомфорт, портит внешний вид и может прогрессировать в более тяжелые формы заболевания, данный процесс принято называть маршем.

Возможные осложнения

Запуск лечения или изначально неправильное самолечение может привести к прогрессированию ринита в сложные хронические заболевания, вплоть до воспаления легких и пневмонии. Существуют и более серьезные болезни, в хронические формы которых может перетекать аллергический и хронический насморк.

Аллергику необходимо полностью исключить контакт с аллергеном, проконсультировать с врачом-иммунологом, а также в скорейшем времени начать комплексное терапевтическое лечение под присмотром лечащего врача.

Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства — антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Схемы лечения аллергического ринита

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Причины и симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита крайне схожи с обычным насморком, поэтому пациентов часто волнует вопрос “Как же их отличить?”. Тем более что аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, как и при простудном насморке. Отличие есть в причине этого воспаления — это аллергическая реакция на определенную группу веществ (или одним веществом), которую выдает организм, и проявлении заболевания.

Разобраться в тонкостях и отличиях заболеваний мы решили в подробной статье, где рассмотрим причины, симптомы, признаки, варианты диагностики и, конечно, способы лечения и профилактики заболевания.

Причины аллергического ринита

Причиной аллергического ринита может быть что угодно — укус насекомого, подаренный букет, съеденные пять мандаринов, поход в контактный зоопарк, курение, любимый парфюм и даже привычная работа. Почему? Будем разбираться!

Аллергия — относительно неизученное заболевание, которое может проявляться в любом возрасте и в любое время года. И хотя ей страдает большая часть населения (кто-то уже знает о недуге, кто-то догадывается, а кто-то не обращает внимания, так как проявления совсем слабые), пациенты в основном не спешат прибегать к профессиональному лечению, если оценивают свое состояние как “терпимое”, а симптомы — слабыми. И совершенно зря они не обращаются за врачебной помощью. Вот основные причины того, что лечение аллергии нужно:

  • Постепенно аллерген может накапливаться в организме, не проявляясь выраженными симптомами. Его повышенная концентрация может стать причиной серьезной интоксикации организма.
  • Развитие анафилаксии (больше известной обывателям как анафилактический шок) — состояние, при котором происходит молниеносная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком дыхательных путей. Возникает при повторном употреблении сильного аллергена.
  • Постоянное воздействие аллергена приводит к снижению работоспособности, становится причиной раздражительности, слабости.
  • Аллергический ринит вызывает нарушения дыхания и сна.
  • Сильный кожный зуд при аллергии является причиной регулярных кожных травм от расчесывания. В ранку может легко попасть инфекция, не говоря о том, что это болезненно и неприятно.

И это далеко не полный перечень неприятностей, которые могут произойти с аллергиком. Кроме кожных реакций и угрозы жизни (смертность от анафилактического шока достигает 20%, даже если помощь оказана своевременно), результатом аллергии рано или поздно станет аллергический ринит: сезонный или постоянный, который не так-то легко поддается лечению и проявляется в самый неподходящий момент.

Аллергический ринит может быть сезонным (чаще проявляется весной и летом) или постоянным (симптомы аллергии то затихают, то возвращаются с новой силой постоянно, круглый год, так как причина всегда рядом).

Аллергическая симптоматика сезонного ринита связана, в основном, с цветением растений (липы, тополя, яблони, черемухи, сирени и т.д.) и проявляется в весенне-летний период. Постоянный аллергический ринит может мучить круглый год, так как пациент находится в регулярном контакте с причиной, его вызывающей. Это может быть пылевой клещ, плесень, домашний питомец или средство для стирки — симптомы аллергии может вызвать что угодно.

Проявление симптомов насморка может быть ярко выраженным или слабым. В любом случае аллергия сказывается на общем состоянии, которое значительно улучшается с первых сеансов лечения, если обратиться за помощью к врачу.

Проявляется аллергический ринит молниеносно — достаточно нескольких минут после контакта с причиной, как нос будет заложен. Обычному насморку требуется 1-2 дня, пока вирус не “обживется” в полости носа.

Выделяют следующие причины проявления насморка при аллергической форме:

  • Бытовые причины. Связаны с нарушением гигиенических норм: не регулярная влажная уборка и редкая смена постельного белья (пыль и пылевой клещ), химические средства очистки (порошок, средства для мытья посуды, пола и т.д.), наличие плесени в ванной комнате или в квартире в целом.
  • Профессиональные причины. Проявляется из-за постоянного контакта с каким-либо веществом (у врачей и парикмахеров — на латексные перчатки, у работников производств — на химический элемент, у агрономов — на удобрения).
  • Зоологические причины. Связаны с реакцией на шерсть или секрецию домашних животных.
  • Лекарственные причины. Возможна индивидуальная непереносимость на определенную составляющую препарата или на сочетание нескольких препаратов (нужно внимательно изучать инструкцию, где описаны уже выявленные противопоказанные сочетания) при комплексном лечении.
  • Инсектные причины. Возникают при укусе насекомых, соприкосновении с ними или продуктами их жизнедеятельности.
  • Пищевые причины. Самыми аллергенными группами считаются орехи, мёд, цитрусовые, красные ягоды, морепродукты, яйца — именно на них чаще всего проявляется реакция.

Так почему же всё вышеперечисленное может вызвать аллергию?

Всё дело в иммунной системе организма, которая может то или иное вещество начать воспринимать как угрозу и спешит на помощь. В результате начинает вырабатываться молекула быстрого реагирования на раздражитель (гистамин) — иммуноглобулин Е (IgE). То есть вместо того, чтобы пропустить/переработать вещество-раздражитель, организм начинает с ним борьбу, обеспечивая нам неприятные симптомы аллергии (насморк, крапивницу, чихание) и проблему для лечения.

Помните, что проявляется аллергический ринит как в детском, так и во взрослом возрасте! Чем быстрее начнется лечение, тем проще справиться с насморком.

Во многом ученые сегодня связывают этот процесс с тем, что, по сравнению с прошлыми веками, значительно вырос уровень личной и общей гигиены: организм современного человека просто не получает “иммунитет” к различного вида раздражителям. В итоге это приводит к тому, что любой вирус, бактерия или пылевая частица могут вызывать аллергию.

Признаки и симптомы

Аллергический ринит чаще всего воспринимается как проявление насморка, самого обычного и ничем не примечательного. Поэтому и лечение получается “домашним” , самостоятельным, без обращения к ЛОР-врачу за профессиональной помощью и совершенно неподходящими средствами (например, использованием популярных сосудосуживающих спреев). Связано это со стандартными симптомами заболевания:

  • Заложенность носа;
  • течение из носа (обильные и прозрачные выделения);
  • нарушение обоняния;
  • чихание.

Поэтому абсолютное большинство, помня поговорку о том, что при лечении насморк пройдет через неделю, а без него — через 7 дней, пускают дело на самотек. Но в случае с аллергическим ринитом проявление симптомов будет только усиливаться, если их непосредственный виновник (аллерген) будет по прежнему находиться в обиходе заболевшего. Поэтому чтобы не обзавестись хроническим насморком да еще и с аллергической природой необходимо за лечением обращаться к врачу-отоларингологу, который окажет необходимую помощь.

Лечение ринитов зависит от диагностики, которая осуществляется в том числе и по симптоматике проявления насморка.

Так что же является симптомом, указывающим на аллергическую форму насморка?

Это: зуд в области носа и глаз (иногда в ухе), слезотечение, развитие конъюнктивита, усиление заложенности носа сразу после чихания (при обычном насморке наоборот происходит разжижение содержимого, что позволяет как следует высморкаться). Если наличие характерного симптома присутствует, можно говорить о вероятном развитии аллергического ринита.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Точная диагностика

Чтобы лечение заболевания происходило не наугад, необходимо провести диагностику. Для начала нужно посетить врача-отоларинголога, который проведет стандартный осмотр при насморке: сбор анамнеза заболевания (опрос пациента), эндоскопию и видеоэндоскопию носа, синуссканирование и отоскопию (осмотр ушей). Затем, если будет подтверждена аллергическая симптоматика болезни, необходимо пройти диагностику на выявление аллергена с помощью специальных проб.

Что такое аллергические пробы? Это вид исследования, при котором пациенту наносят или вводят растворы самых распространенных аллергенов — различных продуктов питания, ядов насекомых, эпидермисов животных, лекарственных веществ, пыльцы и трав и т.д.

Существуют следующие виды проб:

  • Аппликационные (накожные). В этом случае смоченный раствором марлевый тампон накладывается на неповрежденный участок кожи, спустя определенное количество времени врач оценивает реакцию.
  • Скарификационные. На коже делаются небольшие царапины, на каждую из которых наносится раствор. Результат оценивают в течение получаса.
  • Прик-тесты. Растворы вводятся в верхний слой эпидермиса (не более 1 мм).

Если пациент уже точно знает на какую группу веществ у него есть аллергия, то ему могут предложить еще более точную диагностику. А именно — пробы на конкретные вещества, а не на целую группу. То есть можно будет понять, на все цитрусовые есть аллергия или только, например, на апельсины, а мандарины и грейпфруты можно есть без опасения. У такого анализа есть только один существенный недостаток — он значительно дороже, чем стандартные пробы по группе аллергенов.

Возможно тестирование на определенный вид аллергена, а не на группу веществ. Такой анализ позволяет на 100% убедиться в причине аллергии и появления насморка.

Благодаря точной диагностике, можно точно узнать, что является причиной аллергического ринита и вызывает симптомы заболевания. Стоит помнить, что взрослый человек может без проблем пройти такое тестирование, тогда как ребенок может быть направлен на анализ не раньше, чем ему исполнится 3 года.

Поэтому малышам, если у них проявляются признаки аллергии и аллергического ринита делают только анализ крови и назначают особенное лечение.

Лечение заболевания

Помощь при аллергическом рините может оказать только ЛОР-врач (в серьезных случаях как для ребенка, так и для взрослого оториноларинголог может пригласить на консультацию и для помощи в лечении аллерголога-иммунолога). Для этого составлена особая схема лечения, включающая в себя как назначение определенных препаратов, так и физиотерапевтические процедуры. Самолечение часто является причиной развития осложнений, в том числе могут появиться аллергические заболевания. Например, такие:

  • Гайморита;
  • конъюнктивита;
  • бронхиальной астмы;
  • псориаза;
  • анафилактического шока.

Быстрая помощь при развитии аллергического ринита включает в себя прием антигистаминных препаратов и применение сосудосуживающих капель, которые устраняют заложенность носа. Но этого мало для эффективного лечения. Кроме экстренных мер, необходимо пройти целый комплекс процедур.

Необходимо учесть при лечении, что только комплекс мероприятий даст желаемый эффект.

В ЛОР-клинике из лечения чаще всего назначают орошение полости носа лекарственными растворами, виброакустическую и инфракрасную терапию, ультрафиолетовое облучение, процедуру по сокращению слизистой оболочки для скорейшего снятия отека и устранения проявления симптомов.

Такой комплекс не только помогает начать нормально дышать, но и возвращает к привычному темпу жизни — налаживается сон, исчезает раздражительность и ощущение давления на лице, проходят головные боли, улучшается концентрация. Поэтому с хроническим насморком, которым является аллергический ринит, можно и нужно бороться. И только в ЛОР-клинике можно дождаться эффективного лечения и компетентной помощи.

Профилактика

Всегда легче предотвратить, чем лечить заболевание. Поэтому если в анамнезе уже есть выявленная аллергия, то стоит пересмотреть свои определенные привычки и образ жизни. Профилактические меры включают в себя, в первую очередь, избавление от причин, которые могут вызвать аллергию. Иначе даже самое лучшее лечение не принесет желаемого эффекта, а только будет устранять симптомы. Основные правила профилактики включают в себя:

  • Регулярную влажную уборку дома (мытье полов, протирание пыли, частая смена постельного белья).
  • Использование увлажнителя и очистителя воздуха (устраняет частички пыли, грязи и эпидермиса в воздухе).
  • Контроль за влажностью в помещении (слишком сухой воздух раздражает слизистую, большая влажность благоприятствует появлению плесени).
  • Соблюдение правил по уходу за домашними животными (своевременное купание, регулярное вычесывание) или отказ от их содержания вообще.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Правильное питание (отказ от аллергенных продуктов).
  • Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, обязательное умывание при возвращении с улицы).

Эти правила касаются повседневной жизни и подойдут даже для тех, кто еще не страдает хроническим насморком от аллергии.

Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем, отслеживать причины заболеваний, не пускать на самотек даже банальную простуду и всегда доводить лечение до конца. Это связано с тем, что недолеченный фарингит, отит, синусит и прочие ЛОР-заболевания приводят к хроническим формам заболевания, ослабляют иммунитет в целом и открывают доступ к новым напастям и к аллергическому насморку в том числе.

Аллергический ринит

Аллергия и обусловленные ею заболевания – одна из самых актуальных проблем в мировой медицины. Еще 2–2,5 десятилетия назад аллергическая симптоматика выявлялась не более чем у 10% населения, а сейчас уже около 1/3 людей всех возрастов страдают от ее проявлений. При этом около 40% случаев приходится на аллергический ринит или аллергически обусловленный насморк. Несмотря на такую актуальность проблемы, адекватное лечение получает лишь половина пациентов.

Причины аллергического ринита

Аллергический насморк может быть спровоцирован многими веществами, в большинстве случаев они поступают в организм с вдыхаемым воздухом. К самым частым аллергенам относят:

  • Пыльца. Реакция может возникать в периоды цветения ветроопыляемых деревьев (ольха, береза, орешник и др.), цветковых растений, злаков, сорных трав (лебеда, амброзия, полынь).
  • Пылевые клещи семейств Pyroglyphidae и Echimyopodidae, которые обнаруживаются в домашней пыли.
  • Споры плесневых грибов, обитающих в природе или на стенах жилых помещений.
  • Эпидермис (частицы кожного покрова) животных, в основном речь идет о содержащихся в домах млекопитающих. С аллергией могут столкнуться владельцы кошек, собак, грызунов (мышей, крыс, кроликов, шиншилл, морских свинок, хомячков) и других домашних животных. А иногда признаки заболевания появляются у людей, не имеющих собственных домашних любимцев, но проживающих в многоквартирных домах.
  • Повседневно используемые химические вещества: бытовая химия, парфюмерия, косметика, освежители воздуха.
  • Содержащиеся в атмосферном воздухе загрязняющие примеси.

Аллергический насморк возникает не у каждого контактирующего с этими веществами человека. Ведь истинная причина заболевания – это не раздражающее действие на уровне слизистой оболочки носа, а изменение работы иммунной системы.

Механизм развития болезни

Важнейший этап в развитии любого аллергического заболевания – сенсибилизация. Это аномальное запоминание иммунной системой антигена, который в последующем выступает как аллерген-провокатор. И чем чаще такой человек контактирует со своим индивидуальным сенсибилизатором, тем ярче и продолжительнее будет у него последующая реакция на аллерген. Поэтому со временем признаки заболевания нередко утяжеляются.

Повторное поступление аллергена активирует уже имеющиеся Ig E и стимулирует синтез новых иммуноглобулинов. Они связываются с частицами антигена и образуют иммунные комплексы на поверхности так называемых тучных клеток, которые начинают продуцировать комплекс провоспалительных соединений (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и др.). Эти вещества и обуславливают появление всех внешних симптомов после контакта с аллергеном.

Как это проявляется

К основным симптомам обострения относят:

  • Ринорея: наличие жидких выделений из носа. Они прозрачные, жидко-водянистые или стекловидные. Количество выделений бывает различным, от ощущения постоянно влажного носа до обильного истечения жидкости с раздражением кожи крыльев носа и подносовой области.
  • Ощущения зуда, жжения и раздражения в носовых ходах. У ряда пациентов это приводит к формированию характерного привычного жеста – потиранию ладонью кончика носа, что называют аллергическим салютом.
  • Чихание, в виде единичных эпизодов или приступов. Чаще всего этому предшествует усиление зуда, дискомфорта в носу.
  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания. Это самый частый и длительно сохраняющийся симптом.

Во время обострения присоединяются и общие неспецифические признаки, усугубляющие состояние. Ухудшается качество ночного сна, ощущается разбитость со снижением работоспособности, раздражительностью. Нередко беспокоят головные боли, снижается настроение, ухудшается общее качество жизни.

Аллергический ринит у взрослых: что важно знать

Приступ аллергически обусловленного ринита редко бывает кратковременным и единичным. В большинстве случаев болезнь становится затяжной, с интермиттирующим (эпизодическим) или персистирующим (длительно существующим) типом течения. Аллергический ринит – одна из самых распространенных форм хронического насморка. Причем основная проблема кроется не в частоте и тяжести приступов, а в происходящих на уровне слизистой оболочки носа изменениях.

При редких и легких обострениях ринита местные нарушения носят преходящий характер. Через некоторое время после прекращения контакта с аллергеном симптомы нивелируются, хотя «иммунная память» и вероятность повторения приступа сохраняются. Но такой благоприятный вариант заболевания встречается нечасто.

При хроническом или часто рецидивирующем течении слизистая оболочка претерпевает значительные изменения. Она утолщается и разрастается (гипертрофируется), появляется склонность к полипозным разрастаниям, нарушается работа желез, затрудняется вентиляция придаточных пазух носа. Чем это грозит?

  • Создаются предпосылки для активации условно-патогенной флоры, присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • В несколько раз возрастает риск формирования хронических синуситов.
  • Повышается риск осложнений при банальных респираторных инфекциях.
  • Значительно страдает самочувствие и качество сна, падает работоспособность, нередко присоединяются невротические реакции.

В чем опасность аллергического ринита у детей

Аллергический ринит у ребенка чаще всего дебютирует в дошкольном возрасте. Причем более 60% таких детей попадают на консультацию к специалисту поздно, лишь через несколько лет, при расширении спектра аллергических проявлений и присоединении осложнений. Имеющиеся у них симптомы поначалу недооцениваются или неверно интерпретируются, в итоге ребенок остается без должного лечения и в последующем страдает от утяжеления проблемы.

Чем же опасен аллергический насморк у ребенка?

  • Несвоевременно диагностированные аллергические риниты – это высокий риск присоединения в последующем бронхиальной астмы. Причем поначалу запускается обратимый ринобронхиальный рефлекс, когда воспаление и раздражение слизистой оболочки носа провоцирует бронхоспазм. В последующем в бронхах начинаются иммуноопосредованные реакции, болезнь приобретает хронический характер. Риск присоединения бронхиальной астмы достигает 65%.
  • Изменяется чувствительность, реактивность слизистой оболочки к аллергенам. Поэтому каждый повторный эпизод аллергического насморка запускается меньшим количеством антигена, реакции становятся более яркими и продолжительными. Это называется праймирующим эффектом.
  • Хронический или часто рецидивирующий насморк у ребенка нарушает формирование костно-хрящевых структур носа и прилегающих пазух. Меняются пропорции лицевого черепа, создаются предпосылки для хронических ЛОР-заболеваний в старшем возрасте.
  • Нарушается работа всей иммунной системы, реактивно гипертрофируются иммунокомпетентные органы (небные и глоточные миндалины, вилочковая железа), снижается сопротивляемость инфекциям.

Лечиться самостоятельно или идти к врачу?

К сожалению, в настоящее время в РФ к врачу обращается не более 60% пациентов, имеющих симптомы аллергического ринита. Причем почти в половине случаев это происходит через 5–6 лет после дебюта болезни. Остальные пациенты предпочитают самолечение, не зная об аллергической природе проблемы или недооценивая ее серьезность.

В большинстве случаев для уменьшения выраженности симптомов ринита используются местные сосудосуживающие средства. Но они не дают стойкого эффекта, к тому же быстро формируется эффект привыкания. Препараты приходится закапывать все чаще, а потом многие пациенты и вовсе переходят на применение Нафтизина. В итоге к хроническому аллергическому риниту присоединяются еще и симптомы нафтизиновой зависимости, что усугубляет состояние.

Почему выбирают нас?

ЛОР-Клиника доктора Коренченко в Санкт-Петербурге – специализированное современное лечебное учреждение. Наши врачи имеют высокую квалификацию и опыт успешного лечения различных форм ринита и других ЛОР-заболеваний. Мы используем только современную лечебно-диагностическую аппаратуру и высокорезультативные методики с высоким профилем безопасности. Лечение в Клинике доктора Коренченко подбирается индивидуально, без госпитализаций и продолжительной потери пациентом трудоспособности.

Лечебная тактика при аллергических ринитах будет зависеть от тяжести болезни, частоты обострений, характера и выраженности изменений в полости носа. Возможно применение медикаментозной терапии, иммуномодулирующие мероприятия, малоинвазивные щадящие ЛОР-операции для коррекции уже сформировавшихся осложнений и стойкого улучшения носового дыхания.

Аллергический насморк в любом возрасте требует подбора грамотной комплексной терапии. Это позволит значительно улучшить самочувствие и повысить качество жизни, снизит риск осложнений. Врачи Клиники доктора Коренченко помогут Вам быстро справиться с этой проблемой.

Лечение аллергического ринита и его симптомов у взрослых

Аллергический ринит представляет собой один из вариантов иммунного заболевания, когда слизистая носа болезненно реагирует на раздражители (аллергены). С каждым днем огромное число пациентов сталкивается с этой болезнью и ее осложнениями.

В последнее время растет количество людей, которых настигла эта болезнь и они не могут жить обычной жизнью и радоваться мелочам как все. Особенно во время обострения, когда на улице теплеет, все выходят на прогулку подышать ароматом природы, больные люди вынуждены сидеть дома и пережидать сезон, иногда выбегая на улицу за покупками в магазин.

Поэтому, важно знать, как проявляется проблема и какие методы лечения помогут ее устранить, не навредив при этом ни себе, ни близким людям.

Что является причиной заболевания ?

Пусковым фактором болезни становятся различные аллергены. Это вещества, которые попадая в организм чувствительного к ним человека, способны вызвать реакцию аллергического воспаления.

У обычного человека попадание таких веществ не вызывает ни единого симптома, а у сенсибилизированного к этому аллергену пациента, болезнь проявится всеми характерными признаками.

Попадает аллерген на слизистую носа чаще всего воздушно-капельным путем, реже реакция развивается под воздействием контактных или пищевых аллергенов.

Самые частые причины возникновения болезни:

  • пыльца разнообразных растений;
  • средства бытовой химии и косметика;
  • примеси и другие вредные агенты, которые встречаются на производстве;
  • лекарства: капли для носа, мази и другие средства могут стать причиной аллергического насморка;
  • слюна, шерсть, фекалии или пух домашних любимцев;
  • пыль, где могут находиться клещи, а также некоторые виды грибков;
  • частицы насекомых и продукты их жизнедеятельности.

Фактически аллергеном может стать любое вещество, которое вызывает в организме человека извращенную реакцию гиперчувствительности. Иногда причиной аллергического ринита может быть реакция на ветер, резкое снижение или повышение температуры и другие климатические условия.

В редких случаях пусковым фактором становится перенесенный стресс, гормональный сбой и другие нарушения психосоматического характера.

На предрасположенность к развитию аллергического ринита могут повлиять постоянные вирусные заболевания, очаги хронической инфекции, воспаленные аденоиды у детей. Нередко болезнь развивается вследствие частых и длительных простуд.

Важно! У пациентов, подвергшихся радиационному облучению, причиной аллергического ринита могут стать аллергены внутреннего происхождения. Это собственные поврежденные клетки организма, которые он воспринял как инородный объект и запустил реакцию аллергии.

Как происходит развитие аллергического ринита?

Во время первого контакта в организме происходит нарушение работы иммунной системы. Она воспринимает аллерген, как чужеродный объект и производит защитные антитела.

На первой стадии болезнь еще не проявляется никакими симптомами со стороны полости носа. Повторная встреча с этим или похожим аллергеном сопровождается реакцией воспаления и массивным выбросом биологически активных медиаторов.

Иммунные клетки начинают атаковать не только аллерген, но и вызывать повышение проницаемости сосудистой стенки, приводя к развитию отека.
Выраженность признаков такой аллергической реакции зависит от вида аллергена, того как он попал в организм пациента и сколько времени длилась его воздействие.

Определенное значение в развитии аллергического ринита могут иметь генетические факторы – риск развития аллергии повышается, если у обоих родителей в анамнезе есть аллергические болезни.

Как проявляется заболевание, какие имеет симптомы?

Аллергический насморк проявляется разнообразными признаками. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.

Типичные ранние симптомы болезни:

  • постоянное чихание. Этот симптом может появиться в первую минуту после встречи с аллергеном;
  • отделяемое из носа (ринорея, насморк). Выделения обычно прозрачные, водянистые. В последствии они густеют, а при присоединении бактериальной инфекции становятся желтыми или зелеными;
  • дискомфорт, зуд, першение и щекотание в носу и глотке;
  • практически сразу у пациентов слезятся глаза, поскольку происходит закупорка носослезного канала, который соединяет нос и глазницу;
  • заложенность ушей. Отек носа вызывает закупорку евстахиевой трубы, и пациент начинает жаловаться на ощущение «как будто он сидит в бочке».
    Позднее присоединяются другие признаки патологии:
  • одна из основных жалоб пациентов – заложен нос при аллергии. Это происходит из-за выраженного стойкого отека слизистой;
  • раздражительность конъюнктивы глаза и светобоязнь;
  • сухой кашель. Возникает из-за нефизиологичного ротового дыхания, поскольку нос заложен;
  • слабость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации, проблемы со сном и аппетитом;
  • заложенность ушей и проблемы со слухом. Возникают из-за отека слуховых труб, которые соединяют полость носа и среднего уха. На этом фоне часто развивается средний отит;
  • нарушения обоняния. Оно может быть преходящим, но постепенно происходит частичная или полная утрата этого чувства.

В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета.

Родители обращают внимание и на другие признаки болезни:

  • проблемы со сном и аппетитом;
  • гнусавый оттенок речи, сопение и храп во сне;
  • малыш вялый, плохо концентрируется, отстает в развитии, с трудом усваивает новую информацию;
  • при выраженном отеке носа для ребенка характерен постоянный полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок и напряжение крыльев носа.

Эти симптомы можно заметить и у взрослого человека, но у малышей они проявляются более ярко и несут больше тяжелых последствий для формирования растущего организма.

Если вовремя не устранить проблему, ее осложнения могут беспокоить пациента на протяжении всей жизни. В период беременности симптомы болезни осложняются присоединением физиологического отека носа, который вызывает влияние прогестерона – ключевого гормона беременности.

После родов это отек проходит без лечения, а женщина может пройти курс полноценной терапии без риска для плода.

Разновидности и формы аллергического насморка

Специалисты выделяют круглогодичный и сезонный варианты заболевания.

Сезонная форма (сенная лихорадка, поллиноз). Связана с воздействием пыльцы растений, деревьев и кустарников («аллергия на пыльцу»), так называемая весенняя аллергия. Эта самая частая разновидность аллергии в странах Европы. Обычно встречается гиперчувствительность к нескольким аллергенам, реже можно наблюдать реакцию только на одно растение. Сезонный ринит протекает с чередой ежегодных обострений в период цветения и затем наступает длительная ремиссия.

Регулярные и частые обострения ринита могут вызвать необратимую перестройку слизистой полости носа и переход болезни из сезонной формы в постоянную.

Круглогодичная (постоянная) форма. Развивается как следствие регулярного контакта с повреждающим аллергеном, например, с домашней пылью.
При этой форме типичные аллергиков наблюдаются постоянно.В отличие от сезонной формы приступы чихания случаются реже, а выделения более густые и слизистые. Кроме проблем с носом, наблюдаются глазные симптомы (слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит и др.) и проблемы со слухом (заложенность, отиты и другие).

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Различие между обычным насморком и аллергическим заключается в следующем:

  1. Обычный насморк, как правило, сопровождается другими симптомами ОРВИ: повышением температуры, кашлем, головными болями и др. При аллергическом рините основной жалобой является заложенность и отек носа.
  2. Аллергический ринит начинается после встречи с причинным агентом. Обычный насморк появляется при контакте с патогенными вирусами, бактериями на фоне сниженного иммунитета.
  3. Длительность простого насморка максимум две недели, аллергия длится месяцы с периодами ремиссий и обострений.
  4. Выделения при аллергическом насморке прозрачные, водянистые. При обычном насморке выделения густые, желтые, а затем становятся зелеными и исчезают.

Одним из подтверждающих факторов аллергического характера насморка является положительная динамика в ответ на противоаллергическую терапию. В случаях с обычным насморком изменения тоже будут, но не такие явные.

Когда по анамнезу и внешнему виду не удается распознать природу ринита, прибегают к различным методам диагностики, которые помогут выявить его причину.

Принципы и подходы к диагностике болезни

Диагностика аллергического ринита проводится различными способами. В первую очередь специалист собирает подробный анамнез о связи симптомов болезни с потенциальными аллергенами.

Для того чтобы выявить причину аллергического ринита используют следующие методы:

Кожные тесты

Суть методики: специальным стерильным скарификатором (маленькое лезвие) делают царапины на коже. На эти царапины наносят предварительно подготовленный аллерген и через 10-15 минут оценивают реакцию.

  • Положительно: в зоне царапины наблюдается отек, покраснение или зуд.
  • Отрицательно: нет изменений на коже.

Такое исследование дает большое количество ложных результатов. Кроме этого, за раз можно провести реакцию только на 10-13 аллергенов. Эти тесты не используют у детей младшего возраста, а также в период обострения болезни и на фоне приема гормонов и противоаллергических препаратов.

Способ иммуноблотинга

Суть процедуры: аллергены располагают на специальной бумаге в зависимости от массы их молекул. На тесте они находятся в виде отдельных участков. Когда в крови обнаруживаются антитела к определенным антигенам, на этой тест-полоске темнеет реагент.Существует несколько панелей аллергенов, каждая из которых содержит наиболее значимые аллергены своего ряда. Например, в воздушную панель включены шерсть и пух животных, пыльца, пылевые клещи и другие.

Изучение мазков-отпечатков

Суть: в период очередного обострения берут отпечаток со слизистой полости носа, который окрашивают и анализируют с помощью микроскопического оборудования.
При аллергическом насморке определяется скопление эозинофилов, тучных и бокаловидных клеток.

Определение уровня аллерген-специфичных IgE различными тестами.

Суть методики: эти тесты позволяют выявить уровень специфичных иммуноглобулинов класса E, которые появляются при воздействии определенных аллергенов.

Провокационный анализ на аллергены.

Суть способа: проводятся редко и только в специализированных условиях стационара. Для их проведения пациенту вводят небольшое количество предполагаемого аллергена и наблюдают за реакцией организма. Если ничего не происходит дозировку аллергена постепенно увеличивают в течение нескольких дней.

Элиминационная терапия

Основной принцип лечения различных аллергических заболеваний заключается, прежде всего, в ограничении контакта человека с аллергеном, проведение под контролем специалиста аллергенспецифической иммунотерапии и дальнейшее лечение лекарственными препаратами.

Врачи советуют человеку, подверженному аллергии, сменить образ жизни – на гипоаллергенный и создать в доме проживания гипоаллергенный быт.

Начать надо с комплексных мер, а именно:

  • удаление из дома больного мягких игрушек, текстильных напольных покрытий, комнатных растений, открытых книжных полок и стеллажей;
  • замена предметов интерьера (тяжелых штор или мягкой мебели) на аналогичные, не впитывающие запахи, влагу и пыль, которые могут вызвать ринит;
  • замена постельных принадлежностей с набивкой из натурального пуха или шерсти на одеяла и подушки с искусственными гипоаллергенными наполнителями;
  • использование косметики и средств бытовой химии, имеющих пометку «гипоаллергенно».

В связи с тем, что наши домашние животные (птицы, рыбки, кошки и собаки) являются одним из наиболее распространенным источником развития аллергии, то не следует людям, подверженным аллергическим реакциям, держать их в доме. Аллергены, содержащиеся в слюне, моче, эпидермисе животных, даже после «выселения» животного, еще в течении 3-х лет будут находиться в помещении.

Состав домашней пыли содержит большое количество плесневых и дрожжевых грибов, способных вызвать тяжелейшие аллергические реакции. Обнаружить грибы можно практически везде, даже в 1 грамме домашней пыли (в обычной московской квартире) их число может достигать нескольких миллионов.

Чтобы не допустить появление и разрастание грибов в доме, необходимо своевременно ликвидировать «пятна плесени» в помещениях, следить за влажностью воздуха и не допускать ее превышение выше 50%, регулярно проводить проветривание квартиры и другой площади.

Другие методы

К сожалению, полнейшее устранение аллергенов из окружающей нас среды проживания невозможно, проблема является трудновыполнимой. Но не смотря на сложность борьбы с аллергией, современная медицина значительно продвинулась в ее лечении, предлагая сегодня эффективное медикаментозное лечение и специфическую иммунотерапию.

Очень важно своевременно и правильно лечить аллергию, чтобы аллергическое воспаление не «спустилось вниз», а к насморку не прибавился кашель, свидетельствующий о начале развития бронхиальной астмы. В большинстве случаев, аллергический ринит всегда предшествует бронхиальной астмы.

Недаром медики уже давно считают, что дыхательные пути едины и болезнь одна. В диагностике бронхиальной астмы неоценимую помощь оказывает определение количества оксида азота в выдыхаемом пациентом воздухе. Количество оксида азота, который присутствует при выдыхании и у здоровых людей, значительно возрастает при наличии аллергического воспаления в дыхательных путях.

Пациенты, страдающие аллергией должны знать, что состоянием своего организма можно легко управлять. Но если вовремя не провести определенные профилактические и лечебные мероприятия, то ваша аллергия может стать тяжелым заболеванием на всю жизнь

Аллергический ринит: как лечить?

Лечение аллергического насморка должно проходить в комплексе и включать в себя следующие составляющие:

  1. Исключить или существенно уменьшить контакт с аллергеном.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Специфическая иммунотерапия (СИТ).
  4. Оперативные вмешательства, чтобы улучшить дыхание через нос и устранить гнойные очаги.
  5. Физиолечение и рефлексотерапия.

Определенные рекомендации аллергикам помогут существенно снизить риск обострения реакции и уменьшат тяжесть клинических проявлений:

  • использовать очистители воздуха, фильтры, респираторы и другие средства защиты;
  • убрать из дома ковры, мягкие игрушки, домашних животных и даже аквариумных рыбок;
  • проводить регулярную уборку помещения и смену постельного белья;
  • в сезон цветения растений меньше выходить из дома или вовсе сменить географический регион;
  • определенное значение имеет соблюдение принципов гипоаллергенной диеты, особенно в период сезонного обострения патологии;
  • после посещения улицы регулярно промывать нос, глаза и принимать душ.
Лучшая статья за этот месяц:  Крапивница на нервной почве

Частичное устранение аллергена снимет тяжесть симптомов, но не избавит от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используют различные медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение болезни

Для устранения симптомов используют системные и местные средства. В группу системной терапии включены следующие группы лекарств:

  1. Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота, Кетотифен).
    Они останавливают выброс гистамина, который является основным медиатором запуска воспалительной реакции. Часто используют при сочетании аллергического ринита с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.
  2. Антигистаминные препараты.
    Ключевые средства в борьбе с проявлениями аллергии. Их выпускают в таблетках, каплях, инъекциях. Действие связано с конкурентным замещением H1-рецепторов гистамина, который вызывает аллергическое воспаление.Существует несколько поколений этих средств, каждое из которых характеризуется своими свойствами:

Тавегил и другие

Средства этой группы вызывают выраженный снотворный побочный эффект и действуют всего 5-7 часов. В большинстве случаев выбирают препараты других поколений;

Кларитин или Кестин

Обладают отрицательным действием на сердечную мышцу, что ограничивает их применение у пожилых больных и людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Эффект проявляется быстро и держится дольше, чем у предыдущей группы;

Цетрин, Трексил

Действуют быстро и длительно. Не вызывают сонливости и не действуют на сердце.

Кортикостероиды — Системные глюкокортикостероиды выбирают для лечения тяжелой степени болезни. Чаще используют их местные формы. Для местного лечения используют различные капли и спреи:

Чтобы убрать отек и заложенность носа:

  1. спреи на основе антигистаминных препаратов, такие как Виброцил, Аллергодил. Убирают симптомы заложенности носа и могут применяться в течение нескольких недель;
  2. деконгестанты Нафтизин, Назол. Используются редко в лечении этой болезни, но при выраженном отеке могут применяться для кратковременного устранения симптомов. Не применяют у маленьких детей и беременных женщин;
  3. увлажняющие растворы и спреи Хьюмер, Аквалор. Эти средства смывают со слизистой аллергены и частично уменьшают отек. Могут применяться на протяжении всей жизни, используются у детей любого возраста, беременных и кормящих женщин;
  4. спреи на основе топических глюкокортикостероидов Фликсоназе, Авамис. Не оказывают общего действия на организм. Используются длительно, эффект проявляется только через 4-5 дней после первого применения и со временем накапливается. Эффективны в борьбе с полипозными аллергическими риносинуситами. Применяются у детей с трех лет.

Избавиться от слезотечения можно с помощью:

  • антиаллергические капли Лекролин;
  • промывания глаз отварами ромашки;
  • мази на основе глюкокортикостероидов;

Убрать сухой кашель:

  • ингаляции с травами;
  • увлажняющие спреи для горла и пастилки для рассасывания.

Специфическая иммунотерапия (СИТ) против аллергии

Выполняют в случаях, когда точно выявлен аллерген. Процедуру проводят в условиях больницы или в специально оборудованном кабинете. Суть этого метода заключается в подкожном введении аллергена в организм в минидозах.

Постепенно количество аллергена увеличивают от 2 раз и более. Это дает возможность иммунной системе научиться вырабатывать защитные антитела, которые блокируют аллергическую реакцию, что приводит к уменьшению или исчезновению проявлений аллергического насморка.

Процедуры проводят вне обострения. Для получения полноценного эффекта может понадобиться 3-4 курса СИТ. Если реакция у пациента на несколько аллергенов этот способ не очень эффективен. Если причина болезни неизвестна, то проводить СИТ не имеет смысла.

Оперативные вмешательства при аллергическом насморке

При этой болезни хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях:

  • искривление носовой перегородки, шипы и гребни на ней, которые мешают дыханию носом;
  • наличие полипов и гнойных источников инфекции в носу и пазухах;
  • при увеличении нижних носовых раковин.

Оперативное вмешательство должно проводится вне периода обострений. Для операции нужно выбирать сезон вне цветения растений-аллергенов.

Физиолечение

Вне обострения проводят укрепление и восстановление слизистой полости носа с помощью физиопроцедур. Используют магнитолазеротерапию, светолечение, электрофорез с гидрокортизоном.

Кроме этого, таким пациентам показана рефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и другие методы для стабилизации нервной системы. Возможно проведение санаторно-курортного лечения со сменой климатической зоны, особенно в период очередного обострения.

Особенности лечения у беременных женщин и детей

В период беременности часто наблюдается обострение аллергического ринита из-за изменения гормонального фона. Параллельно в первом триместре может присоединится так называемый вазомоторный ринит беременных. После родов состояние пациентки улучшается.

Для облегчения симптомов во время беременности используют местные противоаллергические спреи. Запрещено пользоваться сосудосуживающими каплями в этот период.

В случаях критичной заложенности носа можно воспользоваться детскими каплями в нос, где дозировка препаратов меньше.

Во время беременности разрешено использовать антигистаминные препараты если польза для матери, превышает риск для будущего ребенка. Выбирают антигистаминные 2 и 3 поколений.

В детском возрасте можно использоваться антигистаминные средства в каплях Фенистил с года. Противоаллергические и глюкокортикостероидные спреи можно применять у малышей после 3 лет.

Когда вызывать врача?

Нужно вызывать врача, если вам поставили диагноз аллергический ринит и:

  • Вы чувствуете боль в районе пазух, а также появились симптомы инфекции пазух (жар, белые, желтые или зеленые выделения из носа).
  • Симптомы усугубились, и вы не знаете по каким причинам.
    Назначенное вам лекарство не действует.
  • Лекарства от аллергии дают побочные реакции, которые вас беспокоят, такие, как нарушение координации или сонливость.
  • У вас жар или боль в ухе.
  • У вас кашель или простуда, которые длятся одну – две недели.
  • У вас сильно чешутся глаза или нос.
  • Аллергия доставляет вам неудобства.

Врач поможет определить, какие аллергены вызывают реакцию, так что вы сможете уменьшить контакт с ними. Он также может назначить лекарства, которые уменьшат симптомы или избавят от них.

К какому специалисту обращаться?

Медики, которые могут диагностировать и лечить симптомы данного заболевания это:

  • Семейный врач
  • Педиатр
  • Терапевт
  • Медсестра
  • Фельдшер

Вам может понадобиться консультация аллерголога, если:

  • Лекарства не действуют или дают серьезные побочные эффекты.
  • Вы не можете избегать аллергенов.
  • Вы хотели бы провести иммунотерапию.
  • Вам доставляют неудобства симптомы или побочные эффекты медикаментов.
  • У вас часто возникают такие осложнения, как синусит или инфекция уха (отит среднего уха).
  • У вас другие болезни, например, астма.
  • Чтобы контролировать симптомы вам нужно принимать кортикостероидные гормоны в таблетках или инъекциях.
  • Симптомы проявлялись более трех месяцев.

Ваш врач может направить вас к ЛОРу (отоларингологу). Он может помочь в случае, если у вас носовые полипы или другие закупорки в носу.

Выводы

Аллергический ринит – неприятная патология, которая может беспокоить пациента постоянно или протекать с периодами обострений и ремиссий. Для лечения используют лекарственные средства, устраняют контакт с аллергенном и используют методы физиотерапии.

Как лечить аллергический ринит и что это такое

Аллергический ринит, известный в народе как сенная лихорадка, является довольно распространенной болезнью, поражающей с каждым годом все больше людей по всей планете. Только в России от этой болезни страдает порядка 35% взрослых. Существует немало способов лечения этого недуга. В данной статье разберемся, какие же имеются способы для избавления от этого заболевания.

Причины возникновения

Что такое аллергический ринит? Это заболевание представляет собой реакцию организма человека на действия так называемых аллергенов, коими являются ниже перечисленные раздражители:

  • растительная пыльца;
  • шерсть домашних животных;
  • споры грибов, появляющиеся на коврах, обоях, мебельной обивке, на растениях;
  • продукты жизнедеятельности домашних и книжных клещей сапрофитов, а также клопов и тараканов;
  • секреты, содержащиеся в яде пчел, ос, шмелей, шершней, и в слюне кровососущих (мух, комаров и гнуса);
  • ароматизаторы, входящие в состав средств бытовой химии;
  • синтетические волокна, идущие на изготовление тканей для пошива одежды и белья;
  • определенные лекарственные средства;
  • некоторые продукты питания.

При взаимодействии с этими раздражителями появляется аллергическая реакция. Скорость развития этого заболевания индивидуальна: может развиться за полчаса, а может и за секунды — почти мгновенно. Как правило, аллергический ринит заложен в генах, т. е. предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству.

Симптомы аллергического ринита

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

  • бесцветные водянистые выделения в носовых ходах. Нередко вследствие появления вторичной инфекции трансформируются в слизисто-гнойные выделения;
  • частое приступообразное чихание;
  • ощущения свербения в носовых ходах и сильного зуда;
  • затруднённое носовое дыхание, всегда наблюдающееся при сильнейших формах болезни. Обычно легкая форма ринита характеризуется значительным усилением ощущения заложенности в носовых ходах ближе к ночи.

Аллергический насморк симптомы

При обострении аллергического насморка страдающих от этого заболевания пациентов легко определить по их характерному внешнему облику: у таких людей отекает лицо, слезятся и воспаляются глаза и подчеркнуто темные круги под глазами. Им приходится дышать исключительно ртом, т. к. нос постоянно заложен. Довольно часто таким людям характерен симптом, известный в народе как «аллергический салют».

Симптом проявляется в частом потирании носа ладонью. При большой концентрации попавшего в организм аллергена и длительного контакта помимо симптоматики аллергического насморка добавляются еще и общее недомогание, которое характеризуется головной болью, повышенной вялостью, последующим ухудшением состояния.

Люди, имеющие аллергический насморк, довольно остро реагируют на косметическую и парфюмерную продукцию, стиральные порошки, новую мебель, бытовые химические средства, промышленные товары, табачный дым, зловонные запахи.

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

Описанные выше симптомы аллергического ринита можно классифицировать:

По степени симптоматики заболевания. Согласно этому критерию, заболевание бывает тяжелым, средним и легким. Легкая степень заболевания не влияет на общее самочувствие пациента, не нарушает сон и вообще не ухудшает его качество. Больные с легким ринитом способны получать образование, трудиться, заниматься спортом в помещениях и на стадионе. Если все перечисленные характеристики постепенно понижаются, значит, речь идет уже о средней степени ринита. Тяжелая стадия аллергического насморка характеризуется мучительностью ночного сна, невозможностью заниматься обучением, делать определенную работу или заниматься любимым делом.

По длительности протекания болезни. Этот параметр говорит о наличии круглогодичного или сезонного аллергического насморка.

Сезонный недуг

Поллиноз активизируется только в период цветения растений. Для России это пора весенних и летних месяцев. Большинство пациентов довольно остро реагирует на пыльцу множества цветущих растений (цветы, кустарники, травы и деревья). Гораздо реже подобные реакции вызываются спорами грибов.

По ходу одного сезона выделяют 3 вспышки поллиноза:

Пиком периода являются последние числа апреля и начало мая, т. к. именно в этих числах цветет орешник, ясень, ольха, дуб и береза.

Спустя 2 месяца наблюдается вторая вспышка. В этот период цветут злаковые культуры, а также травы — тимофеевка и овсяница.

В августе настает очередь цветения сорняков: амброзии, лебеды, подорожника и полыни. Это причина третьей вспышки заболеваемости.

Круглогодичный ринит

Этот тип аллергического насморка наблюдается целый год. Такой диагноз можно поставить если имеет месть быть постоянный насморк (не меньше 2 раз в сутки), при этом постоянно обостряющийся в течение 3 сезонов одного года.

Симптомы недуга могут появляться волнообразно (то затихать, то снова нарастать), но при этом полностью никогда не исчезают. В самом начале статьи мы уже указывали на причины развития аллергического насморка: это совокупность внутренних и внешних факторов, раздражающе воздействующих на организм человека и провоцирующих возникновение аллергической реакции.

Попав на прием к врачу, пациент может четко назвать причину, спровоцировавшую болезнь: это может быть домашнее животное, генеральная уборка квартиры, длительное нахождение на природе в весеннюю или летнюю пору или пребывание в запыленном месте.

Различают порядка десяти видов ринита (атрофический, инфекционный, психогенный, гормональный, медикаментозный, профессиональный и т. п. ) — практически все отличающиеся схожими симптомами. Исходя из причины, побудившей их развитие, в каждом отдельном случае требуется специфическое лечение, нуждающееся в индивидуальном подходе. Поэтому ставить точный диагноз должен квалифицированный специалист.

Нелишним будет описать особую форму недуга, такую как профессиональный аллергический ринит. Данное заболевание довольно часто встречается у работников промышленных и пищевых предприятий, контактирующие с лекарственными препаратами, птичьим пухом и перьями, шерстью животных, компонентами латекса.

Причиной возникновения столь специфичного типа ринита является не только огромное содержание аллергена в воздухе окружающей среды, но и длительность его воздействия на дыхательные пути человека.

Cтадии протекания аллергического ринита

При своевременном выявлении и правильном лечении можно уберечь больного от развития различных патологий, как правило, приводящих к серьезным необратимым изменениям в строении носовой полости.

  • Первая (вазомоторная) стадия аллергического ринита характеризует периодическую заложенность носа, что является первым сигналом, свидетельствующим о первых изменениях сосудистого тонуса.
  • Следующий этап, именуемый фазой вазодилатации, характеризует периодически возникающую заложенность носовых ходов и начало расширения сосудов. Для борьбы с беспокоящими симптомами, пациенту приходится часто принимать лекарства.
  • Последнюю стадию определяет формирование в носовых полостях больного обширного хронического отека. При осмотре пациента, ринит которого дошел до этой стадии, специалист отмечает сильную отечность и сильно выраженную синюшность слизистых оболочек. Больной отмечает постоянную заложенность носа, ослабленность или невозможность дыхания через нос и крайне низкую эффективность или абсолютную неэффективность сосудосуживающих капель.

На последней стадии наблюдается сильное разбухание слизистых оболочек, выстилающих полости носа. Становится постоянным ощущение заложенности в носу, а в его полостях часто образуются полипы. Невозможность или затрудненность дыхания через нос, вынуждает больного дышать ртом, что приводит к развитию застойных хронических процессов, что в свою очередь, приводит к утрате обоняния и вкуса.

После образования вторичных инфекций наблюдается воспаление носовых пазух, зачастую захватывающее область среднего уха и заканчивающееся образованием одностороннего или двустороннего отита.

Сопутствующие болезни

Аллергический ринит нередко сопровождают:

  • хронический фарингит и тонзиллит;
  • конъюнктивит — характеризуется покраснение глазных склер, сильным слезотечением и постоянным зудом в глазах. Лицо больного имеет бледность и одутловатость;
  • аллергический кашель. В конечном итоге на поздних стадиях может привести к образованию бронхиальной астмы.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Для лечения аллергического ринита необходимо сначала понять аллергическую природу заболевания и при грамотной работе специалиста болезнь может отступить навсегда. В основном при лечении заболевания пытаются уменьшить аллергический отек слизистых оболочек и проводят иммунотерапию.

Препараты для противовоспалительной терапии

  • Заболевание можно лечить принимая препараты антигистаминного действия. Помимо с лекарств второго поколения («Цетрина», «Кестина», «Кларитина» и «Зодака») больным назначают таблетки и капли последнего поколения: «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». Продолжительность курса лечения составляет в среднем не более трех недель.
  • При отсутствии должного действия от вышеназванных препаратов, к ним добавляют ЛС, оказывающие местное воздействие на слизистые оболочки носа. Легкую степень аллергического ринита можно лечить с помощью назальных спреев. Кромогликат натрия является их действующим веществом. Применяют их 3 раза в сутки во время острого периода. Лишь на шестые сутки применения ощущается терапевтический эффект от их воздействия.
  • Тяжело протекающий насморк аллергической этиологии лечить следует с помощью назальных спреев с кортикостероидами, дозировки которых определяют исходя из возраста больных. Применять их можно не более 2 раз в день. Продолжительность курса лечения определяет только лечащий специалист.
  • Насморк аллергической этиологии лечат с помощью сосудосуживающих капель (типичные представители — «Виброцил» и «Нафтизин»). Причем лечение следует проводить очень осторожно. Длительное использование может привести к развитию осложнения, которое нужно будет устранять при помощи оперативного вмешательства.

Лечение иммунотерапией

Методы иммунотерапии, применяемые для лечения аллергического ринита, позволяют добиться хороших результатов. Суть данного метода заключается в регулярном ведении в организм больного микродозы аллергена. Концентрацию аллергена постепенно повышают.

Цель подобного лечения — выработка привыкания организма к этим аллергенам. На ранних стадиях ринита использование иммунотерапии может полностью вылечить это заболевание.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Аллергический ринит. Причины, симптомы и лечение аллергического ринита.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ.

Аллергическим ринитом можно называть только те случаи ринита, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит аллергии. Последнее должно быть в каждом случае доказано с помощью комплекса современных методов диагностики.

В клинической практике встречаются два варианта аллергического ринита — сезонный и круглогодичный. В первом случае имеется в виду ринит, вызываемый пыль­цой растений, во втором — вызываемый рядом экзоген­ных аллергенов, контакт с которыми возможен независимо от сезона года.

Этиология и патогенез.

Круглогодичный аллергиче­ский ринит наиболее часто вызывают:

  • домашняя и производ­ственная пыль,
  • эпидермис и шерсть животных,
  • перо поду­шек,
  • споры грибов, сенсибилизация которыми приводит к круглогодичным проявлениям аллергического ринита в основном в странах с жарким климатом.
  • пищевая аллергия в 4-5% случаев.

Круглогодичный аллергический ринит относят к груп­пе атопических заболеваний. Значительная роль в его развитии принадлежит гистамину, основное действие которого выражается в расширении капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку, повышении их прони­цаемости с образованием отека, выделении во внешнюю среду обильного жидкого экссудата, а также в гиперсекре­ции слизи слизеобразующими железами. С действием эозинофильных хемотоксических факторов связывают эозинофилию выделяемого из носа секрета и скопление эозинофилов в слизистой оболочке носа.

Течение болезни зависит от длительности контакта с «виновным» аллергеном. Если при пыльцевом рините контакт ограничен несколькими неделями, то при кругло­годичном контакте он почти постоянен с колебаниями на протяжении суток. Перерывы контакта на несколько часов недостаточны для обратного развития аллергической реакции, поэтому симптомы держатся почти постоянно. Ремиссии возможны только при длительной элиминации (выезды из дома, отпуск, командировки).

Такое постоян­ство и длительность морфологических и функциональных нарушений приводят к формированию некоторых особен­ностей местных реакций как на антигенные, так и неан­тигенные (неспецифические) раздражители. Характерны обострения ринита на холод, неантигенные пыли, резкие запахи. В последние годы гиперреактивность слизистой оболочки носа объясняют дисбалансом автономной нерв­ной системы, возможно, аналогичным таковому при бронхиальной астме, но с той разницей, что при рините основными реагирующими структурами являются сосуды, а не гладкомышечные клетки. Некоторые характерные проявления круглогодичного ринита связаны с наруше­ниями местного кровообращения. Так, частая жалоба на усиление затруднения носового дыхания в положении ле­жа, по-видимому, является результатом снижения сосудистого тонуса.

Показано, что в горизонтальном положении у больных ринитом интраназальное сопротивление возра­стает в среднем в 3 раза. Врачу-аллергологу следует помнить об этом при обсуждении вопроса о возможных источниках аллергенов, которыми в таких случаях сам больной считает постельные принадлежности. Известен факт уменьшения или полного исчезновения назальной обструкции во время физических упражнений.

Это позволяет предполагать, что эффект физической нагрузки опосредуется через симпа­тическую систему. Облегчение от физической нагрузки продолжается от нескольких минут до часа. Многие больные отмечают не столько облегчение обструкции в момент физической нагрузки, сколько усугубление про­явлений ринита непосредственно после ее оконча­ния.

Клиническая картина.

Симптоматика круглогодичного аллергического ринита в известной степени зависит от аллергена, которым больной сенсибилизирован, степени сенсибилизации и длительности контакта.

Картину, сход­ную с классическим аллергическим ринитом при поллинозе, можно наблюдать у больных с высокой степенью чувствительности к эпидермальным аллергенам живот­ных при непосредственном контакте с ними. У больного на протяжении 10—15 мин экспозиции возникают зуд в носу и носоглотке, чиханье, обильное водянистое отделяе­мое из носа, быстро нарастающее затруднение носового дыхания. Одновременно появляются зуд век и слезотече­ние.

При более низкой степени чувствительности и при постоянном контакте с животными, а также домашней пылью, пером подушки, многими производственными пылями. характерны несколько иные клинические проявле­ния. Чиханье бывает редко, главным образом утром, когда больной просыпается. Конъюнктивы обычно не во­влекаются в процесс. Преобладает жалоба на почти постоянное затруднение носового дыхания, обычно усили­вающееся в положении лежа. Характерна жалоба на большую выраженность заложенности носа с той стороны, которая расположена ниже. Отделяемое из носа менее обильное, чаще слизистого, а не водянистого характера. При выра­женной обструкции характерно затекание слизи в носо­глотку. Аносмия (потеря обоняния) при аллергическом рините бывает редко.

В семейном и личном анамнезе больных аллергиче­ским ринитом часто отмечены атопические заболевания.

При осмотре полости носа видна отечная бледная слизистая оболочка, носовые ходы более или менее суже­ны, отделяемое обычно водянистое или слизистое. При выраженном отеке необходим повторный осмотр после при­менения какого-либо из местных вазоконстрикторов, чтобы можно было осмотреть область этмоидальных синусов, где часто локализуются полипы. Последние при истинном аллергическом рините бывают очень редко. При осмотре носоглотки отмечаются гипертрофия лимфоидной ткани.

На рентгенограмме прида­точных пазух обычно находят равномерное, нерезко выраженное утолщение слизистой оболочки верхнечелюст­ных пазух. В анализе крови — характерна умеренная эозинофилия.

Диагноз, дифференциальный диагноз.

Диагноз, дифференциальный диагноз базируется на данных анамнеза, клинической картины и специфическо­го исследования. Последнее включает кожные пробы, провокационный назальный тест, определение обще­го и специфических IgE.
При кожном тестировании чаще всего выявляются реакции немедленного типа на аллергены из домашней пыли, перхоти и шерсти домашних животных, дафнии, реже — на другие ингалянты и пищевые аллергены.

Практически в каждом случае приходится дифферен­цировать круглогодичный аллергический ринит от неатопического и вазомоторного ринита. Особенно трудна дифференциальная диагностика с круглогодичным аллергическим ринитом, так как клинические проявления во многом сходны. Для неатопического ринита более характерны клиниче­ская связь с инфекцией, преобладание гиперпластиче­ского процесса, часто с полипозом, нередкое сочетание с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Другие формы ринита, с которыми приходится диффе­ренцировать аллергический ринит:

  • ринит беремен­ных — описан как самостоятельная форма. Этиология и патогенез неизвестны. По клиническим проявлениям бли­зок к неатопическому типу. После родов наступает спон­танное выздоровление;
  • ринит, описанный как побочный неаллергический эффект от препаратов раувольфии. Патогенез неясен. После отмены препарата проходит;
  • ринит, связанный с местным применением симпатомиметиков (нафтизина, санорина, галазолина, отривина, привина), а также эфедрина. У многих больных после 3—4 дней эффективного лечения аллергического или неатопического ринита этими препаратами наступает как бы обострение симптомов болезни, очередное закапывание препарата дает кратковременный эффект, за которым сле­дует выраженная назальная обструкция, что побуждает больного вновь применить препарат с той же последова­тельностью эффектов. Риноскопия выявляет картину, не отличимую от аллергического ринита. Некоторые авторы называют ее синдромом «ри­кошета» по аналогии с синдромом, возникающем при передозировке р-адреностимуляторов у астматиков;
  • мастоцитоз слизистой оболочки носа, описанный как самостоятельное заболевание [Connel, 1969]. Клиническая картина такая же, как при неатопическом рините. Диагноз подтверждается биопсией.

Осложнения.

Обычно присоединение инфекции с раз­витием чаще всего гнойного гайморита и этмоидита. Однако присоединение инфекции более характерно для неатопического ринита.
Другое осложнение — гипертро­фическое изменение слизистой оболочки носа и пазух с формированием полипов.
Иногда круглогодичный аллергический ринит ослож­няется серозным средним отитом. Это особенно характер­но для детского возраста.
Только около 30% детей, болеющих аллергическим ринитом, впоследствии заболевают астмой.

Во-первых, нарушение или пол­ное выключение носового дыхания приводит к тому, что больной постоянно дышит через рот, в бронхи попа­дает неочищенный, несогретый и неувлажненный воздух, что способствует инфицированию бронхиального дерева и большей доступности его слизистой оболочки для раздражающего действия химических и механических примесей и сенсибилизации.
Во-вторых, аллергическое воспаление слизистой оболочки носа может раздражать рефлексогенные зоны и этим вызывать добавочные сти­мулы для возникновения приступов. Наконец, инфек­ционное поражение синусов, осложняющее аллергический риносинусит, способствует формированию бронхита, кото­рый значительно усложняет проблему лечения атопиче­ской астмы .

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Специфическая терапия включает прекраще­ние контакта со специфическими аллергенами и иммуно­терапию. Иммунотерапию проводят в специали­зированных аллергологических учреждениях. Применяют методы подкожного введения экстракта аллергена и мест­ного орошения слизистой оболочки носа аэрозолем экст­ракта аллергена. Эффективность иммунотерапии при аллергическом рините наблюдается в 70—80% случаев.
  • В острой фазе болезни показаны антигистаминные препараты. Они быстро купируют зуд, чиханье и обильную ринорею. В случаях преобладания обструкции носовых ходов отечной слизистой оболочкой эффект антигистаминов менее выражен.
  • С некоторым успехом применяется лечение гистаглобулином. Эффективность гистаглобулина при аллерги­ческом рините достигает 60—70% случаев. Интал интраназально в виде инсуффляции порошка или закапывания 4% раствора по 2 капли в каждую половину носа 4—6 раз в день. Отме­чено, что больший эффект получен у больных с повышен­ным уровнем IgE сыворотки.
  • Местные сосудосуживающие средства назначают при аллергическом рините только в случаях крайней необ­ходимости, если, например, из-за обострения ринита больной не может спать. Больной должен быть предупреж­ден о том, что при передозировке и длительном примене­нии (более недели) препарат вызывает обратный эф­фект.
  • Системное (пероральное или парентеральное) лечение кортикостероидами при аллергическом рините может быть рекомендовано только при особых обстоятельствах, на­пример, для отмены сосудосуживающих препаратов.

Курс должен быть коротким — не более недели, но дозы достаточными для терапевтического эффекта (3—4 таблетки любого кортикостероидного препарата в день в первые 2—3 дня). Постепенное снижение доз необязательно, если больной не лечился стероидными препаратами ранее или принимал их в виде редких корот­ких курсов.

  • Применяют бекламетазона дипропионат (БДП) в виде интраназальных инсуффляций, но только в тех случа­ях, когда другие методы лечения, включая интал, не дают явного эффекта. Применяют также при рецидивирующем полипозе носа.
    Нельзя применять при грибковых поражениях верхних дыхательных путей, бактериальных герпетическое поражениях,ОРЗ.

Ринит аллергический

Аллергический ринит (сенная лихорадка) – заболевание верхних дыхательных путей, вызванное аллергической реакцией. Может носить сезонный характер (при аллергии на пыльцу). Выделяются острая и хроническая формы заболевания.

Причины

Заболевание возникает в результате отека слизистой оболочки носа. Для заболевания «аллергический ринит» причиной является повышенная чувствительность организма к раздражителю-аллергену (пыльца растений, пыль, шерсть животных, химические препараты, грибки). Аллергический ринит может передаваться по наследству.

Аллергический ринит у детей возникает из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы аллергического ринита

Характерные для аллергического ринита симптомы представляют собой:

  • насморк;
  • заложенный нос;
  • частое чихание;
  • щекотание в горле;
  • приступообразный кашель;
  • зуд, раздражение глаз, повышенная слезоточивость;
  • повышенная чувствительность глаз к свету;
  • потеря обоняния.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Хронический аллергический ринит — причины, симптомы, лечение

В настоящее время хронический аллергический ринит получил достаточно широкую распространенность, несмотря на это, далеко не все факты о данном заболевании известны современной медицине. С каждым годом количество больных неуклонно растет. Этот недуг вызывает такие последствия, как возникновение синуситов и отитов. У совсем маленьких детей осложнения имеют опасное течение, что может привести даже к госпитализации. Проявления недуга значительно снижают работоспособность. Доказано, что у детей затрудняется усваивание информации.

По степени ухудшения качества жизни данный недуг приравнивается к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Причины

  • частые острые риниты;
  • искривление носовой перегородки, врожденные пороки полости носа и различные приобретенные анатомические нарушения;
  • пыль, вредные выбросы и запахи;
  • климатические факторы (сухой, холодный/горячий воздух);
  • патологический процессы в носоглотке и пазухах носа (синуситы, гаймориты, аденоиды, хронический тонзиллит);
  • системные заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения в слизистой оболочке носа (дисменорея, заболевания почек, гипертоническая болезнь, заболевания нервной, эндокринной системы);
  • травмы носа бытового характера или после частых хирургических вмешательств;
  • лекарственные средства (сосудорасширяющие препараты для лечения гипертонической болезни, сосудосуживающие капли).

Риноскопия при аллергическом рините

Хронический аллергический ринит может передаваться по наследству – если в семье болеет только один родитель, вероятность того, что ребенок будет иметь подобную предрасположенность составляет до 50%, если оба родителя – этот показатель возрастает до 70-80%. На самом деле – это только предрасположенность, а проявится она как болезнь или нет зависит от условий окружающей среды и внутренних факторов.

В крупных городах люди болеют гораздо чаще, чем в селах. Происходит это из-за вредных выбросов промышленных предприятий и выхлопных газов. Кроме того, воздух в городской квартире намного более загрязненный, чем на улице. Связано это с тем, что в квартирах скапливается пыль, может появляться плесень, существует опасность вредных испарений от ДСП, пластика и лака.

Симптомы

Носовые ходы при аллергическом рините

  • Чихание. Как правило, оно возникает при прямом контакте с возбудителем аллергии, и чаще всего проявляется по утрам после сна. Во время чихания пациенты могут чувствовать жжение в ротовой полости и в носу.
  • Постоянная заложенность носа.
  • Обильное выделение слизи, храп во время сна и сильный отек слизистой носа.
  • Головная боль.
  • Цвет носовых раковин изменяется с розоватого на синий.
  • В носовых ходах и пазухах возможны полипы.
  • Голос приобретает гнусавость, снижается обоняние и слух;
  • Боль в горле.
  • Аллергический кашель.
  • Покраснение глаз.

Примерно половина всех случаев аллергического ринита носит сезонный характер, т.е. проявляется в определенные периоды года.

Большинство изменений в полости носа можно определить визуально, во время осмотра у специалиста при помощи медицинских инструментов. Хронический аллергический ринит, симптомы которого, как правило, имеют схожие черты с обычным ринитом, проявляются в основном на протяжении всего года, в то время, как обычный ринит имеет спонтанный характер.

В случае, если не было проведено своевременное лечение, болезнь может привести к серьезным осложнениям. На фоне аллергического насморка могут наблюдаться сильные мигрени в лобной части головы и боль в ушах, аллергический конъюнктивит и дерматит. Застой выделений в носовой полости может блокировать слуховые ходы внутреннего уха, это может приводить к опасности возникновения отита, а также синусита. Хроническая форма аллергического ринита может приводить к блокировке евстахиевых труб и, как результат, к снижению слуха. Нередко запущенный недуг способствует развитию аденоидита.

Вазомоторный аллергический ринит

Носовые ходы при вазомоторном рините

Данное заболевание имеет в своей основе нарушение кровообращения в нижних носовых раковинах (его остановку или замедление), что приводит к стойким отекам слизистой оболочки носа. При аллергической его форме кровоток нарушается вследствие воздействия аллергена на организм. Люди, страдающие данным недугом могут годами лечиться от насморка, тратя на это свое время и деньги, не зная при этом истинной природы ринита. Зачатую больные практически не могут обойтись длительное время без сосудосуживающих капель, облегчающих дыхание

К нарушению циркуляции крови в носу могут привести такие проблемы, как гормональный сбой, нарушение вегетативной регуляции кровенаполнения сосудов или даже обычный насморк. Из видов лечения данной проблемы выделяют хирургический способ, когда разрушается часть сосудов слизистой оболочки носа и нижние носовые раковины прижигаются специальным оборудованием, и терапевтический – длительное планомерное лечение.

Хронический вазомоторный аллергический ринит, носовые раковины

При вазомоторном рините наблюдается в основном поочередная заложенность носа, а выделения отсутствуют или минимальны. Симптоматика может пропадать во время активной физической деятельности, а проявляется преимущественно во время сна, в положении лежа. При этом заложенная сторона носоглотки соответствует тому боку, на котором лежит больной. Нередко такие симптомы сопровождаются болью под глазницами, а также снижением обоняния. У пациентов может отмечаться недомогание, ухудшение сна и аппетита.

Что помогает?

Лечение аллергического ринита, как острого, так и хронического, включает в себя большой комплекс мероприятий, направленных на притупление и устранение симптомов. Перед тем, как приступать к терапии, необходимо установить диагноз и причину заболевания у врача. Комплексное лечение включает в себя применение таких антигистаминных средств:

Не прекращать лечение, назначенное врачом сразу после исчезновения основных симптомов, так как возникает вероятность тяжелого рецидива.

Такие препараты не вызывают сонливости и начинают действовать уже спустя полчаса после приема вместе с пищей. Употребление сосудосуживающих капель и спреев возможно только при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Капли, такие как Нафтизин, Назол и Тизин нельзя использовать больше 5-7 дней – они не устраняют аллергию, а лишь на время снимают заложенность носа.

Избегать контакта со спорами грибов и плесени, так как они являются не только возбудителями ринита, но также могут привести к тяжелой форме бронхиальной астмы

Гормональные лекарственные средства можно назначать только после тщательного изучения истории болезни и обследования пациента, в тех случаях, когда употребление других лекарств не дало эффективного результата. Спреи Назонекс, Бенорин и Назарел не следует употреблять детям и пожилым людям. Длительное использование таких препаратов способно привести к сбоям в обмене веществ. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания, а также от наличия осложнений.

Аллергический ринит, симптомы и лечение насморка

Ринит – это насморк, который иногда появляется при аллергии. Промедление или неправильное лечение чревато опасными осложнениями: астмой или хроническим нарушением дыхания.

Классификация аллергического ринита

Заболевание – это, по сути, насморк, причина возникновения которого кроется в раздражении слизистой носа. Как только на нее попадает аллерген, слизистая начинает воспаляться и отекать. Аллергический ринит, симптомы и лечение которого схожи с аллергией, – частая жалоба. Всплеск посещений больниц отмечается в теплое время года, и медицинская статистика это подтверждает.

Ринит делится, в зависимости от тяжести симптомов, на:

  1. Легкий. Признаков заболевания мало. Они слабо выражены и не влияют на самочувствие пациента.
  2. Умеренный. Симптомы более явные. У пациента нарушается сон и нормальный образ жизни, он постоянно чихает. Появляется усталость.
  3. Тяжелый. Отмечаются серьезные нарушения сна, снижение активности. Значительно ухудшается самочувствие из-за мучительных симптомов.

Ринит делится по регулярности на:

  • периодический. Как правило, это сезонная аллергия на цветочную пыльцу и другие аллергены;
  • хронический. Симптомы заболевания проявляются круглый год, если пациент постоянно находится рядом с аллергеном;
  • интермиттирующий. Подобная аллергия возникает приступами около 3-4 дней каждую неделю в течение месяца.

Также выделяют аллергию к окружающей среде, например, на пыль.

Периодический ринит длится не более месяца, хроническая же форма мучает пациента значительно дольше. Нередки случаи осложнений у детей и взрослых.

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за чувствительности слизистой к ряду веществ. У больных аллергией список аллергенов разный: это могут быть продукты питания, пыль, цветы и др. Гиперчувствительность развивается стремительно – симптомы дают о себе знать очень быстро. Обычно приступ аллергического насморка начинается после 20 минут нахождения рядом с аллергеном.

Ринит по праву входит в «большую тройку» патологий аллергического характера, потому что на его долю приходится большая часть обращений к врачу.

Внимание! Часто больные ринитом приобретают средства для сужения сосудов в слизистой носа. Доказано, что сосуды привыкают к определенной дозе препарата, и дозировку приходится повышать. Злоупотребление ухудшает состояние пациента, особенно после отказа от этих средств. Более того, у многих аллергиков повышенная чувствительность к химическим соединениям. Поэтому самостоятельно выбирать лечебные средства нельзя.

Предрасполагающие факторы и причины развития

Люди, предрасположенные к аллергии, находятся в группе риска. Это можно проследить по семейной медицинской истории: если родственники часто болели крапивницей, астмой, нейродермитом и рядом других атопических недугов, то риск аллергии велик.

Смена сезонов – основная причина аллергического ринита. Весна и лето – напряженное время работы поликлиник, поскольку к ним обращается много людей с гиперчувствительностью на пыльцу трав и деревьев. При этом аллергия на тополиный пух встречается крайне редко – пациенты часто путают реакцию на пушинки с раздражением из-за пыльцы. Дело в том, что период цветения большинства растений совпадает с засилием пуха в городском воздухе.

Круглогодичный, постоянный ринит возникает при непрерывном контакте с аллергеном. Как правило, это пыль, бытовая химия, шерсть животных, перья и другие аллергены, не зависящие от сезонности. Рекомендуется оградить себя от источника аллергии, чтобы не спровоцировать насморк. Болезнь не только ухудшает качество жизни и подрывает иммунитет, но и заставляет глотать таблетки, а это наносит удар по печени.

Симптомы аллергического ринита

Для ринита характерны следующие признаки:

  • зуд в носу;
  • приступообразное чихание;
  • сопли из носа: водянистые и почти прозрачные (но при вторичной инфекции может течь зеленовато-гнойная слизь);
  • сложности с дыханием через нос, заложенность усиливается по ночам.

Распознать заболевание легко и по внешнему виду: у пациента появляется отек лица, дыхание в основном – через рот. У него отмечается покраснение глаз и излишняя слезоточивость. Выделяются темные мешки под глазами из-за нарушений сна. Характерный жест – «аллергический салют»: пациент, страдающий аллергией, потирает ладонью кончик носа, зачастую непроизвольно.

Справка. Заболевание впервые появляется в подростковом возрасте, и, как правило, у больного есть родственники, имеющие проблемы с аллергией. Предрасположенность в разы увеличивает риск болезни, однако не является стопроцентным гарантом развития патологии.

Вообще, симптомы иногда сочетаются с аллергическим конъюнктивитом и зачастую предшествуют появлению астмы. Нужно отметить, что практически все заболевания из семейства ринитов имеют похожие симптомы. Насчитывается примерно 10 разновидностей воспаления слизистой: психогенный, атрофический и другие неаллергические типы ринита. Каждый вид заболевания требует специфического лечения, поэтому терапия должна назначаться специалистом.

Диагностика

Лечение аллергического ринита будет эффективным при надлежащей диагностике. Диагноз должен строиться на данных клинической картины после осмотра и опроса пациента и результатов лабораторных исследований.

Первым делом собирается анамнез. Врач уточняет наличие генетической предрасположенности к появлению аллергии и собирает информацию о заболевании. К ней относится продолжительность симптомов, периодичность, тяжесть, выраженность. Врач осматривает нос и носоглотку – проводит риноскопию. У пациентов, страдающих аллергическим ринитом, оболочка слизистой носа имеет серовато-бледный оттенок. Отмечается сильный отек, который мешает дышать. Слизь – водянистая и прозрачная, но присоединение сопутствующей инфекции может изменить ее цвет. На хронической или тяжелой острой стадии заболевания появляется складка на спинке носа, которая появляется, если часто тереть кончик носа. Назальная обструкция ведет к появлению «аллергического лица» ‒ темных мешков под глазами, измененного привкуса, уплощения зубов-моляров и дугообразного неба.

После этого специалист выдает назначения на обследования. Они позволяют уточнить диагноз и определить оптимальную терапию. Кожное тестирование необходимо для определения уровня специфических антител и проводится прямо на коже пациента. Это исследование показано для больных, у которых:

  • отмечаются плохо контролируемые признаки заболевания;
  • сложно определить диагноз после обследования;
  • выявлена астма, отит или синусит, которые уже переносил пациент.

Метод позволяет быстро и безопасно оценить наличие иммуноглобулина Е. Результаты исследования определяются по размерам папулы и наполнению сосудов кровью.

Иммуноаллергосорбентный тест также используется для оценки специфических иммуноглобулинов, но он более дорогой и менее чувствительный. По этой причине предпочтение отдают кожному тестированию.

Риноскопическая картина позволяет оценить степень повреждений. В условиях обострения нижние носовые раковины становятся беловатыми из-за отека. В редких случаях отмечается синюшность слизистой и пятна Воячека. Для обострения характерен полипообразный отек слизистой в среднем носовом ходе – данный симптом носит название «отечный этмоидит». При его появлении необходимо проверить пациента на муковисцидоз.

Распространение получили следующие методы исследований:

  1. Рентгенография околоносовых пазух – если у пациента заподозрен синусит.
  2. Пробы с аллергенами.
  3. Исследование носоглотки и носовой полости с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет исключить ряд причин, по которым дыхание может быть затруднено: искривление носовой перегородки, постороннее тело в дыхательных путях и прочее.

Нужно отличать симптомы аллергического насморка от признаков других форм ринита. Нередко вместе с аллергией врачи находят ряд других заболеваний, так что диагностика – полезная процедура. Рекомендуется проходить ее в хороших клиниках, поскольку качество процедуры будет влиять на конечный диагноз.

Лечение аллергического ринита

Терапия заболевания начинается сразу же после подтверждения диагноза. Лечение аллергического ринита должно быть поэтапным. Оно имеет схожие черты с терапией простудной формы заболеваний:

  1. Необходимо уменьшить воспаление на слизистых носа.
  2. Далее проводится терапия, специфическая для каждого аллергена.

Каждый медикаментозный препарат имеет свои противопоказания, которые нельзя игнорировать. Также нельзя превышать дозировку, обозначенную специалистом, поскольку это повышает риск побочных явлений и усиливает негативные реакции. Нельзя снижать дозу лекарства, так как это может стать причиной неэффективного лечения.

Вместе с аптечными средствами помогают и народные рецепты, например, промывание носа соленой водой, отваром ромашки или шалфея. Однако нужно быть внимательным при аллергии на травы.

Антигистаминные препараты

Как правило, врач назначает противоаллергенные препараты 2 и 3 поколения, так как они считаются самыми эффективными: Цетрин, Зодак, Зиртек. Препараты отпускаются без рецепта, но самостоятельно их пить нельзя во избежание побочных эффектов. Продолжительность лечения аллергического ринита у взрослых обычно ‒ 14 дней, но может быть изменена по показаниям врача.

Эриус признан самым мощным препаратом с антигистаминным действием. Его действующее вещество уменьшает проницаемость стенок сосудов, снимает зуд и избавляет от спазма гладких мышц и отека слизистой носа.

Промывание носа

Спреи с морской водой вылечивают насморк и отек: Долфин, Маример, Квикс, Аквалор. Препараты можно свободно приобрести в аптеке.

Кроме этого, обычный раствор для промывания можно сделать в домашних условиях: нужно смешать по четверти чайной ложки соли и соды, 4-5 капель йода и 250 мл теплой чистой воды. Проглатывать смесь нельзя, иначе может появиться рвотный рефлекс из-за йода. При попадании внутрь желательно выпить активированный уголь.

Сосудосуживающие капли

Препараты для сужения сосудов действуют симптоматически: они ослабляют сосудистую реакцию и уменьшают отек, но не навсегда. Эффект хоть и быстрый, но непродолжительный. В категории недорогих препаратов лидируют: Рино Стоп, Нафтизин, Ксимелин, Ринорус.

Гормональные препараты

Данные средства назначают в крайнем случае – если противовоспалительные препараты и антигистамины не помогли. С гормональными средствами нужно быть осторожными, так как они крайне индивидуальны и не терпят превышения дозировки.

Медицинская практика предлагает местные гормональные препараты – Мометазон, Дексаметазон. Они помогают снять заложенность носа, избавиться от зуда.

Аллергический ринит у детей

В качестве диагностики применяются те же процедуры, что и у взрослых, но они отличаются инструментальными средствами. Например, риноскопия проводится с использованием немного отличного риноскопа. Также сбор анамнеза у ребенка может быть проблематичным, поэтому о симптомах должны рассказать взрослые, сопровождающие его. Симптоматика, впрочем, сходная, и это упрощает работу врачей.

Отличия появляются в терапии заболевания. В данном случае ответственность за контакты с аллергеном и принятием лекарств ложится на взрослых. Чтобы облегчить симптомы, желательно установить дома кондиционер, сократить длительность и частоту прогулок весной и летом. Также необходимо регулярно проводить дома влажную уборку и следить за тем, что ребенок кушает. Профилактика ринита играет важную роль.

Существуют специальные таблетки и спреи от аллергии, которые останавливают заболевание. Они не наносят вреда молодому организму и действуют эффективно. Такие заболевания лечить сложнее, так как лекарственных препаратов для малышей значительно меньше. При отеке слизистой и непрекращающемся оттоке соплей нужно обратиться к врачу. Как вылечить аллергический ринит у детей, может знать только врач-педиатр или отоларинголог.

Внимание! Сосудосуживающие капли нельзя использовать для лечения заболеваний у маленьких детей. Малейшее превышение дозы может вызвать остановку дыхания у малыша.

Главное – вовремя определить болезнь и аллерген, являющийся корнем всех бед пациента. Самостоятельно лечить аллергический ринит опасно. Неадекватная терапия чревата опасными для здоровья последствиями. Только опытный врач может узнать заболевание и назначить подходящее лечение.

Как лечить хронический аллергический ринит

Аллергический ринит относится к довольно часто встречаемым недугам, по поводу которого обращаются к специалисту. Согласно статистике, в России с аллергическим ринитом сталкивается примерно 20% населения. Данное заболевание совершенно не заразно, его вызывает воспаление слизистой оболочки носа на фоне развития аллергической реакции. Как лечить хронический аллергический ринит и его причины?

Причины аллергического ринита

Источником аллергического ринита является аллергическая реакция, иначе говоря, гиперчувствительность немедленного типа. Таким термином именуется множество аллергических процессов, для формирования признаков которых достаточно, чтобы от момента взаимодействия с аллергеном прошло от нескольких секунд до 20-ти минут. К аллергенам, которые чаще всего выступают в роли причин развития аллергического ринита, относятся пыльца растений, насекомые, клещи, обитающие в домашней пыли, ряд продуктов питания, дрожжевые и плесневые грибы, домашняя и библиотечная пыль, лекарственные препараты. Также причиной развития аллергического ринита является наличие наследственной предрасположенности.

Симптомы аллергического ринита

За главные симптомы аллергического ринита принято:

  • появление чихания, нередко имеющего приступообразное течение;
  • появление затрудненного носового дыхания, которое наблюдается не часто и встречается, как правило, при тяжелых формах заболевания;
  • усиление заложенности носа в ночное время;
  • появление зуда в носу.

В момент обострения аллергического насморка характерными признаками заболевания является появление:

  • небольшой отечности лица;
  • осложнение дыхания носом.

Люди, страдающие от аллергического насморка, могут довольно часто невольно потирать кончик носа ладонью. Чаще всего, аллергический ринит дает о себе знать в первый раз в детстве или юности.

Степени аллергического ринита

С учетом интенсивности симптомов аллергического насморка выделяется легкая, средняя и тяжелая степень заболевания. Когда признаками недуга не нарушается сон и не снижается дневная активность, диагностируют легкую степень тяжести. При незначительном уменьшении работоспособности и сна, говорят о средней степени тяжести, а при выявлении ярких проявлений всех симптомов диагностируют тяжелую степень аллергического насморка. Если для симптомов заболевания характерно возникновение в весеннее-летний период, то это сезонный ринит. Выделяют также и круглогодичную форму.

Сезонный ринит

Проявление сезонного аллергического ринита происходит из-за аллергии, проявляющейся на пыльцу растений или споры плесневых грибов. Иногда больным могут быть самостоятельно выявлены провоцирующие агенты. К примеру, признаки аллергического ринита проявляются при проведении уборки в доме, контакте с животным, во время прогулки на улице в весенний день и т.д.

Временное облегчение может наступить, если употребить антигистаминные средства. Постановка диагноза должна быть предоставлена специалисту.

Диагностика аллергического ринита

Для диагностики аллергического ринита рекомендовано посещение аллерголога-иммунолога и отоларинголога. Обязательно следует обратиться к этим двум специалистам, чтобы установить точный диагноз и исключить сочетанную проблему. Аллергический характер насморка может быть подтвержден забором мазка из носа на эозинофилы, количество которым будет составлять более 5%, или выполнением анализа крови на IgE общий при значении более 100 МЕ.

Для выявления причины аллергического ринита предусмотрено применение 2-х видов диагностики:

  • постановки кожных проб для чего на коже производят несколько царапин и на них наносят различные аллергены. Затем выжидают полчаса и оценивают результат. Данный вид диагностики аллергического ринита противопоказано применять в период обострения, а также во время беременности и кормящим женщинам. За неделю до проведения манипуляции отменяется прием антигистаминных средств;
  • выполнение анализа крови на IgE-специфические. Данный метод не имеет противопоказаний, но он дорогостоящий и относительно часто может дать ложные результаты.

Некоторыми клиниками может быть предложена сдача крови на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. Достоверность такой диагностики довольно низкая, соответственно, нет смысла в выполнении данной манипуляции. На усмотрение врача может быть выполнен клинический анализ крови, проведена риноманометрия, взят мазок из носа, выполнен рентген пазух носа.

Лечение аллергического ринита

Часто при появлении первых признаков аллергического ринита людьми долго используются сосудосуживающие средства для носа, вследствие злоупотребления которыми возможно ухудшение течения заболевания.

Часто у больных аллергическим ринитом выявляется повышенная сенсибилизация к химическим средствам, табачному дыму и сильным запахам.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ . Для лечения аллергического ринита врачом практически всегда назначается прием внутрь антигистаминных средств. Рекомендовано употребление медикаментов второго (цетрин, зодак, кларитин) и третьего (эриус, зиртек, телфаст) поколений. Длительность терапии определяет специалист, но редко она составляет менее 2-х недель. Данными препаратами может быть оказано отрицательное воздействие на умственные способности и сердце, в связи с чем необходимо проконсультироваться с врачом.

СПРЕИ . При насморке могут быть назначены средства местного применения, к примеру, кромоглин, кромосол, кромогексал. Результат от этих спреев заметен, если использовать их при легкой степени заболевания или для детей. Такие лекарственные препараты могут применяться с целью профилактики в течение всего года. В последнее время успешно применение спрея — Назаваль, которым на слизистой носа образуется пленка, защищающая от контакта с аллергеном.

КОРТИКОСТИРОИДЫ . Если степень аллергического ринита высокая, то предусмотрено применение назальных кортикостероидов (насобека, назонекса, беконазе, фликсоназе, назареля, бенорина). В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения или при наличии противопоказаний, может быть назначено проведение аллерген-специфической иммунотерапии.

Лечение аллергического ринита с помощью операции проводится очень редко и только при выявлении параллельной лор-патологии. Народная медицина не предлагает каких-либо действенных рецептов, благодаря которым возможно облегчение состояния при аллергическом насморке. Возможно только осуществление промывания носа с помощью раствора соли.

Профилактика аллергического ринита

Не разработано специальной профилактики аллергического ринита. При выявлении заболевания необходимо устранение контакта с аллергеном.

Аллергический ринит: симптомы и лечение заболевания

Аллергический ринит (насморк) – это симптом аллергии. Данное состояние сопровождается чиханием, выделением слизи из носа, затрудненным дыханием и зудом. Чаще всего именно эти симптомы заставляют человека обратиться за помощью к аллергологу.

Что представляет собой аллергический насморк

Аллергический ринит принято относить к иммунным заболеваниям, то есть неприятные симптомы появляются при взаимодействии человека с аллергеном. При этом организм человека выделяет активную форму гистамина, что приводит к изменению работы всего организма. Гистамин расширяет мелкие сосуды и сужает крупные, увеличивает проницаемость капилляров. Это приводит к тому, что слизистая носа краснеет, отекает, кровяное давления снижается, появляется кашель и насморк.

Заболевание не угрожает жизни человека, но если его не лечить, то оно начинает прогрессировать. При правильном медикаментозном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов на определенное время. Чтоб ремиссия была более длительной необходимо полностью исключить контакт с аллергеном.

Причины появления аллергического ринита:

  • Наследственность;
  • Повышенная проницаемость слизистой носа;
  • Частый прием антибиотиков;
  • Низкое артериальное давление;
  • Контакт с аллергеном на протяжении длительного времени;
  • Частые простуды.

В настоящее время врачи делят ринит на два вида: сезонный и круглогодичный. Каждый из них имеет свои особенности.

Сезонный насморк

Причиной развития этого вида ринита является пыльца цветущих растений, а также споры грибов. Начало заболевания приходится на теплое время года: апрель, май – в это время цветут деревья; июнь, июль – цветут злаковые растения; август и начало сентября – цветут сорняки.

Круглогодичный ринит

Данный вид заболевания может быть вызван домашней пылью. К домашней пыли относится: пыль с книжек, мягких игрушек, контакт с пуховыми и перьевыми подушками. Кроме этого круглогодичный насморк могут вызывать: лекарства, плесень, бытовая химия, косметика.

Профессиональный аллергический насморк

К особой форме заболевания относится аллергический профессиональный ринит. От других видов аллергического насморка он отличается тем, что развивается не сразу, а постепенно. Связано это с тем, что количество аллергена в организме увеличивается медленно. А симптомы заболевания дают о себе знать, когда концентрация аллергена в организме достаточно высока.

Аллергический насморк у детей

Аллергия может появиться даже у грудного ребенка. Источником аллергена кроме пыльцы могут быть:

  • Домашняя пыль;
  • Животные;
  • Грибок;
  • Мягкие игрушки и постельное белье;
  • У детей до года аллергию могут вызвать продукты питания.

Косвенными причинами развития детской аллергии могут быть:

  • Незрелость нервной и эндокринной систем;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Нарушение работы органов ЖКТ и печени;
  • Патологии развития носоглотки;
  • Заболевания крови;
  • Наличие аллергии у родственников;
  • Вынужденный длительный контакт с аллергенами;
  • Частое лечение антибиотиками.

Сезонный насморк появляется у ребенка в период цветения растений. При этом малыша мучает: заложенность носа, зуд в носу, ушах и даже на коже лица. При этом ребенок чихает, плохо кушает, у него могут слезиться глаза. Как только цветение прекращается, симптомы аллергии исчезают.

А вот круглогодичный насморк доставляет родителям малыша больше проблем. Симптомы аллергии могут проявляться в течение всего года. Из-за этого ребенок ходит постоянно с заложенным носом, плохо кушает и спит. Со временем слизистая носоглотки становится тоньше, могут появляться носовые кровотечения. Дети начинают дышать ртом, что приводит к появлению кашля и разрастанию аденоидов. Возможно также развитие патологий уха. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода появляется головная боль и одышка. Для таких деток характерна быстрая утомляемость и рассеянность.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергию у взрослых вызывают такие же аллергены как и у детей. Но к ним еще добавляются:

  • Различные аэрозоли;
  • Косметические средства;
  • Дым от сигарет;
  • Бытовая химия;
  • Выхлопы автомобилей.

У взрослых людей заболевание развивается в три этапа:

  • Периодическая заложенность носа. Данный симптом говорит о том, что тонус сосудов снижен.
  • Заложенность в носу появляется регулярно. Для облегчения этого состояния пациент капает нос сосудосуживающими препаратами.
  • Появление отека. При осмотре доктор может заметить синюшность слизистой носоглотки. Кроме этого пациент жалуется на затрудненное дыхание, которое не улучшается даже от капель.

Как отличить аллергический насморк от обычного

Обычный ринит сопровождается повышением температуры, головной болью, кашлем. А вот аллергический насморк сопровождается только заложенностью носа и отеком слизистой.

Аллергический насморк появляется после контакта с аллергеном, а обычный после контакта с больным человеком.

Ринит, появившийся на фоне заболевания ОРЗ, проходит за 1-2 недели. Аллергический насморк длится месяцы. При этом возможны момент ремиссии заболевания.

Для аллергии характерны водянистые прозрачные выделения из носа. А обычный насморк сопровождается густой слизью желтого или зеленого цвета.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза доктору достаточно осмотреть больного, услышать жалобы, изучить результаты клинического анализа крови, иммунологических данных, а также посмотреть результаты проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе важную роль играет увеличение числа эозинофилов. Самым информативным и достаточно простым анализом является анализ на кожные аллергеновые пробы. Делается он следующим образом: на коже предплечья делают насечки на которые наносят по 1-2 капли аллергена. Через 30 минут смотрят на реакцию. По площади реакции и покраснениям судят о наличии аллергии на то или иное вещество. Анализ делается быстро и не имеет противопоказаний. Но прежде чем сдавать тест на аллергены нужно прекратить прием антигистаминных препаратов. Исследование не проводят детям младше 5 лет и беременным женщинам.

Иммунологический анализ основан на определении числа иммуноглобулинов, которые при аллергии выделяются в большом количестве. Анализ позволяет выявить сам аллерген, но стоит достаточно дорого.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. К ним относят риноманометрию (изучается проходимость носовых ходов), бакпосев слизистой носа (делается для определения патогенной микрофлоры).

Как лечить аллергический ринит

Лечение пациенту назначается в зависимости от тяжести течения заболевания и от возраста. Конечно, вылечить аллергию до конца не удается, но заметно облегчить симптомы болезни можно.

В качестве основного средства назначаются антигистаминные препараты. При круглогодичном рините их пьют при обострениях, а при сезонном рекомендуется начинать пить таблетки до начала цветения растений.

При заложенности носа врач может назначить сосудосуживающие капли. Они помогут облегчить дыхание и уменьшат количество выделяемой слизи.

Для снятия воспаления слизистой оболочки носоглотки назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток. Это спреи которые оказывают местное воздействие.

Если от использования антигистаминных и противовоспалительных препаратов нет улучшения, то назначаются гормональные препараты. Их можно использовать только по назначению врача.

Освободиться от токсинов помогут энтеросорбенты. Их выписывают на несколько дней.

Когда известно, какой аллерген вызывает ринит, то можно сделать гипосенсибилизацию. Это означает, что пациенту в организм вводят минимальную дозу аллергена. Со временем организм привыкает к воздействию аллергена и аллергия либо проходит либо почти не проявляет себя. Данный метод выполняется под наблюдение доктора, а на полный курс может уйти не один год.

Аллергический ринит: симптомы и лечение

По медицинской статистике, почти четверть населения земного шара страдает от аллергического ринита, который сопровождается заложенностью и зудом в носу, чиханьем и слезоточивостью. Заболевание характеризуется попаданием аллергенов на слизистую оболочку носа, вызывая ее постоянное воспаление. Существует два вида такого насморка: сезонный, появляющийся в определенное время года, и круглогодичный, вызываемый бытовыми аллергенами. Эту патологию бывает сложно отличить от простуды, поэтому она длительное время остается без должного врачевания. В этой статье будут рассмотрены виды, симптомы и лечение аллергического ринита у детей и взрослых.

Классификация аллергического ринита

Она проводится с учетом причин, механизмов развития и тяжести течения болезни. В зависимости от периода возникновения насморка выделяют:

  • Сезонный – характеризуется отчетливой сезонностью, которая связана с цветением и опылением растений. Реакция может быть вызвана несколькими аллергенами или одним. После обострения наступает ремиссия. При частых обострениях слизистой носа болезнь переходит в постоянную форму.
  • Круглогодичный – симптомы аллергического ринита присутствуют в любое время года. Причина кроется в домашних животных, пылевых клещах, плесневых грибках, лекарствах, косметике, пищевых аллергенах. В отличие от сезонной формы, выделения из носа густые, чихание редкое, добавляется слезотечение, конъюнктивит и заложенность в ушах.

Кроме этого, известна еще одна форма аллергического ринита – профессиональная. Она встречается у медицинских работников, фармацевтов, зоотехников, кондитеров.

Классификация по длительности заболевания:

  • интермиттирующий – симптомы болезни беспокоят меньше четырех дней в неделю или меньше четырех недель в году;
  • персистирующий – проявление признаков заболевания больше четырех дней в неделю или больше четырех недель в году.

По тяжести течения болезни:

  • легкое – незначительные симптомы, нормальный сон, хорошая работоспособность и активность;
  • среднее – клиника усиливается, нарушается сон, страдает качество работы, пропадает активность;
  • тяжелое – мучительные признаки, невозможность спать без лекарств, тяжело работать.

Симптомы заболевания

Насморк аллергического характера проявляется разной клинической картиной. Одни из них обнаруживаются сразу после появления аллергена, а другие – через несколько суток или недель. К характерным симптомам болезни относится:

  • устойчивое чихание – возникает сразу после появления аллергена;
  • выделения из носа – обычно водянистые и прозрачные, но со временем они густеют;
  • щекотание, зуд и дискомфорт в носу, першение в глотке;
  • слезоточивость – появляется из-за закупорки канала, соединяющего глазницу и нос;
  • заложенность ушей – происходит отек евстахиевой трубы;
  • светобоязнь;
  • снижение обоняния и вкусовых ощущений.

У ребенка симптомы аллергического ринита проявляются в следующем:

  • возникают проблемы с аппетитом и сном;
  • появляется гнусавость, храп во сне;
  • наблюдается вялость, плохая концентрация;
  • полуоткрытый рот ребенка при сильном отеке.

Такие симптомы могут присутствовать и у взрослого человека, но малышу они доставляют больше неудобств, ярче выражены, имеют более тяжелые последствия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится:

  • беседа с пациентом для выявления жалоб и уточнения симптомов аллергического ринита;
  • общий осмотр;
  • обследование слизистой носа;
  • риноскопия;
  • мазок на эозинофилы;
  • общий анализ крови;
  • кожные пробы на выяснение аллергена.

После уточнения причин, признаков заболевания и результатов исследований назначается курс терапии.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Признаки аллергического ринита у малыша очень похожи на проявление вирусной инфекции, но есть и отличия, которые заключаются в следующем:

  • частое чихание;
  • выделения водянистые и прозрачные;
  • постоянный зуд в носу:
  • заложенность во время сна;
  • отечность лица;
  • слезливость.

При наблюдении за ребенком родители замечают, что такие симптомы появляются при контакте с животными, определенными пищевыми продуктами, бытовыми предметами, при выходе на улицу. При обнаружении симптомов аллергического ринита следует незамедлительно обратиться к врачу. После проведенного обследования он назначит соответствующий курс терапии. Доврачебная помощь в домашних условиях – это только промывание носа. Лечение складывается из следующих компонентов:

  • Ликвидация аллергена – переехать в другое место на время цветения растения, исключить из употребления предметы и еду, вызывающую заболевание.
  • Применение медикаментов – использовать средства, блокирующие выброс гистаминов: «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол». Для облегчения дыхания используют сосудосуживающие капли «Ксимелин экстра». При легком течении заболевания этих средств вполне достаточно для борьбы с аллергическим насморком.
  • Специфическая иммунотерапия (СИТ). Процедура проводится в больничных условиях или амбулаторно в процедурном кабинете и только в том случае, когда известен аллерген. Его в малых дозах подкожно вводят пациенту, постепенно увеличивая его количество. Иммунная система вырабатывает защитные антитела, блокирующие раздражающие реакции. Это способствует уменьшению или исчезновению насморка. Эффективность лечения проявляется после 3–4 курсов.
Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на комаров у детей

Вазомоторный аллергический ринит: симптомы и лечение

Вазомоторный насморк – это хроническое заболевание, которое связано с нарушением регуляции кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. В результате этого происходит отек носовых раковин с появлением избыточного количества слизи. Аллергический ринит является одной из форм вазомоторного насморка. Самые частые аллергены – это пыльца растений и шерсть животных, хотя могут быть в их роли продукты питания, насекомые и лекарственные средства. Аллергия чаще всего появляется у людей, имеющих:

  • генетическую предрасположенность;
  • частое использование пищевых добавок, лекарств, бытовой химии.

Заложенность носа – это основной симптом аллергического вазомоторного ринита. Она проявляется периодически и усиливается под воздействием аллергена, физической нагрузки и в лежачем положении. К другим признакам относится:

  • гнусавость голоса;
  • чихание;
  • стекание слизи в глотку;
  • потеря чувствительности к запахам;
  • зуд в носу;
  • конъюнктивит.

При экссудативной форме болезни выделяется большое количество прозрачной водянистой слизи, появляется чихание, в ночное время наблюдается облегчение симптомов, а днем наоборот. Ринит обструктивный характеризуется постоянным насморком, выделением густой слизи. Ночью самочувствие ухудшается по сравнению с дневным временем.

Для лечения аллергического ринита, симптомы которого были описаны выше, а также его профилактики, применяют комплексный подход: устраняют причину, используют массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры, народные средства, лекарственные препараты следующих групп:

  • Антигистаминые – нейтрализуют воздействие гистамина, вызывающего воспаление: «Дезлоратадин», «Зиртек», «Левоцетиризин».
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток – «Кромогексал». Препятствует высвобождению гистамина, провоцирующего аллергию.
  • Гормональные средства – приостанавливают аллергическую реакцию, уменьшают боль и воспаление: «Авамис», «Фликсоназе», «Назонекс».
  • Препараты для промывания «Мореназал», «Салин», «Аква-Марис». Они удаляют лишнюю слизь, не дают проникать инфекции.
  • Сосудосуживающие – «Нафтизин», «Санорин», «Називин» облегчают состояние, уменьшают отек.

Иногда проводят иммунотерапию, приводящую к выработке антител, которые блокируют аллергию. Процедуру проводят при выясненном аллергене.

Лечение аллергического насморка у взрослых

Заболевание у взрослых в своем развитии имеет три стадии:

  • периодическая заложенность носа;
  • нос заложен регулярно, для облегчения дыхания приходится пользоваться сосудосуживающими средствами;
  • в полости носа образуется сильный отек, врач констатирует синюшность слизистой, дыхание носом невозможно, капли от насморка не приносят облегчения.

Лечение аллергического ринита у взрослых (симптомы см. выше) и время выздоровления зависит от тяжести и формы заболевания. Назначаются следующие препараты:

  • Сосудосуживающие капли. Они устраняют отечность слизистой и на какой-то промежуток времени дают возможность свободно дышать. Не следует увеличивать дозировку и время приема препарата – это приводит к привыканию.
  • Антигистаминные. Имеют разные формы выпуска: таблетки, капли флаконы для инъекций. Их используют при обострениях круглогодичного насморка, а симптомы сезонного аллергического ринита предупреждают предварительным приемом этих средств. В этом случае снижается тяжесть заболевания. При длительном использовании медикаментов предпочтение отдают препаратам последнего поколения, которые не вызывают привыкания и не дают тяжелых побочных реакций.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток – это препараты, препятствующие высвобождению гистамина, влияющего на воспалительные реакции. Они способствуют устранению отечности слизистой.
  • Гормональные препараты. Их используют, если нет эффекта от антигистаминных и противовоспалительных средств. Принимаются строго по назначению врача.
  • Энтеросорбенты – освобождают организм от токсинов.
  • Гипосенсибиляция. Эту методику применяют, когда известен тип аллергена. Для этого в организм индивида вводят его небольшими дозами, после привыкания симптомы аллергического ринита у взрослых затухают и могут полностью исчезнуть. Процедура очень длительная и проводится под наблюдением врача.

Хронический ринит аллергического характера

Воспалительный процесс, постоянно проходящий в слизистой оболочке носа, который вызван реакциями организма на какой-то раздражитель называют хронических аллергическим ринитом. Болезнь не является заразной, может появляться у людей любого возраста и пола. Как только раздражитель попадает в нос, иммунная система сразу начинает с ним борьбу, вырабатывая особый белок, называемый иммуноглобулином E. Он поражает не только аллерген, но и здоровые клетки организма, запуская воспалительный процесс, появляется насморк. Хронический ринит не привязан к сезону, заболевание обостряется в любой момент, если появляются провоцирующие факторы:

  • клещи домашней пыли;
  • споры грибков и плесени;
  • пух птиц;
  • слюна, экскременты и шерсть животных;
  • различные насекомые;
  • косметические средства;
  • бытовая химия;
  • лекарственные препараты;
  • продукты питания.

Не последнюю роль играет и наследственный фактор, плохая экология, патологические изменения в носовой полости, инфекции.

Симптомы хронического аллергического ринита выражены меньше, чем при остром насморке, но доставляют чувствительный дискомфорт. К ним относится:

  • отек слизистой оболочки носа;
  • заложенность;
  • прозрачные обильные выделения;
  • затрудненное носовое дыхание, проблемы со сном;
  • чихание;
  • жжение в носу;
  • конъюнктивит;
  • проблемы с обонянием;
  • першение в горле, сухой кашель.

Постоянные воспалительные процессы в носовой полости способствуют появлению бактериальной инфекции и гнойных выделений. Стойкое нарушение носового дыхания приводит к отечности слуховой трубы, появления в ушах неприятных ощущений.

Лечение хронического аллергического насморка

Для получения положительных результатов при лечении заболевания необходимо применение лекарственных средств и выполнения пациентом всех указаний врача. Проблема обостряется, если пациентами становятся дети. От выполнения родителями всех требований доктора зависит и лечение у ребенка аллергического ринита, симптомы которого мы уже упоминали, и правильное формирование неба и носоглотки. Для устранения хронического насморка используют следующую комплексную терапию:

  • устраняют контакт с аллергеном;
  • принимают антигистаминные препараты, снимающие отек и облегчающие дыхание;
  • строго по назначению врача используют сосудосуживающие средства;
  • для снятия жжения в носу используют специальные спреи;
  • по необходимости применяют гормональные средства;
  • промывают носовые проходы солевыми растворами;
  • проводят гипосенсибилизирующую терапию.

При лечении хронического аллергического ринита следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Лечение народными средствами

Народная медицина всегда приходит на помощь в борьбе с недугом. Не надо забывать, что растительное сырье может вызвать аллергию, поэтому к его выбору следует подходить очень осторожно. Первый раз использовать минимальные дозы и следить за самочувствием, при его ухудшении сразу же прекратить применение. Для лечения аллергического ринита народными средствами (симптомы недуга вам уже известны) и предупреждения заболевания используют:

  • Мумие. Взять 1 г вещества и растворить в литре теплой воды. Выпить раствор в течение дня. Детям дозировку уменьшить в два или три раза.

При сезонной аллергии снадобье для профилактики начинать принимать за две – три недели до начала цветения растения.

  • Череда. Для использования в домашних условиях лучше применять аптечное сырье. Некоторые сорта травы содержат ядовитые вещества. Для отвара взять 20 г травы на стакан воды. Принимать по столовой ложке три раза в день после еды.
  • Чистотел. Для приготовления настоя взять столовую ложку сухой травы на пол-литра воды. Пить по половине стакана, детям – четверть, утром и вечером.
  • Календула. Настой готовить из столовой ложки сухих цветков на стакан воды. Принимать два раза в день.
  • Несколько раз в течение дня промывать носовые ходы солевым раствором, он смывает аллерген.

Помимо фитотерапевтического лечения, необходима ежедневная физическая нагрузка для укрепления дыхательной системы и иммунитета, чтобы сгладить симптомы аллергического ринита.

Профилактика и последствия

Для предупреждения заболевания следует выполнять следующие мероприятия:

  • проводить постоянно влажную уборку помещения;
  • остерегаться попадания аллергена в организм;
  • использовать лекарственные средства, предупреждающие воздействие раздражителя;
  • чаще промывать носовые проходы.

Длительный аллергический ринит способствует проникновению бактерий на воспаленную слизистую, влияет на работоспособность, снижает умственную деятельность и приводит к депрессии. Хроническая форма ринита способна вызвать отит, а у детей возможны нарушения в развитии носоглотки. Это заболевание присутствует у человека всю жизнь, поэтому надо научиться с ним сосуществовать и принимать профилактические меры для предупреждения тяжелых симптомов аллергического ринита.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Причины

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Классификация

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Осложнения

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Профилактика

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Аллергический ринит. Аллергический насморк

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы сдавать при подозрении на аллергический ринит

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген амброзии полыннолистной

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности. Особенности лечения

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и профилактика

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита.

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Аллергический ринит: симптомы и причины появления

В мире существует много видов ринитов, и практически каждый человек, живущий на земле, хоть раз испытал на себе как минимум одну его разновидность. Вирусным ринитом мы болеем, в разгар эпидемии ОРВИ, вазомоторным – во время похолоданий, когда резко меняем теплую обстановку у домашнего очага на уличный холод. И наконец, когда наступает весна, на деревьях начинают распускаться почки и цвести цветы и в воздух попадает пыльца этих цветов – мы страдаем аллергическим ринитом. Что же такое аллергический ринит? Расскажет Медобоз.

С медицинской точки зрения это заболевание проявляется тем, что у человека ежедневно в течении часа и больше присутствует заложенность носа и ринорея (обильные жидкие слизистые выделения из носа), чихание и зуд на фоне повышенного уровня IgE в крови.

По данным мировой статистики – этим заболеванием страдает около 40% населения нашей планеты, и с каждым годом эта цифра возрастает.

Related Posts:

Очень часто аллергический ринит сочетается с другими заболеваниями, аллергического характера, такими, как бронхиальная астма и назальные полипы. Он иногда осложняется синуситом и средним отитом. Это делает наличие аллергического ринита у человека ощутимым для его качества жизни и экономического состояния. Это также отражается на психоэмоциональном состоянии человека, способствует ухудшению сна и нарастанию постоянного утомления, ухудшению физического состояния.

Аллергический ринит: факторы риска

Как известно, каждое заболевание имеет особые факторы риска, способствующие его возникновению. Для аллергического ринита это:

отягощенный семейный анамнез (как известно, многие заболевания, обычно, не берутся из ниоткуда, и для их возникновения нужно наличие генетического предрасположения);

  • высокая степень загрязнения воздуха в помещении и на улице, где находится человек;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • курение (как активное, так и пассивное);
  • и, конечно же, уже имеющаяся сенсибилизация организма аллергенами.

Группы аллергенов

Аллергены, вызывающие аллергический ринит, в свою очередь делятся на такие группы:

Бытовые аллергены: клещи домашней пыли, эпидермальные аллергены животных, книжная пыли, плесневые грибы, некоторые насекомые. Эти аллергены относятся к группе, вызывающей круглогодичный ринит, так как человек сталкивается с ними постоянно. Вследствие изменений окружающих погодных условий и температурного режима их количество может варьироваться (увеличиваться в теплые месяцы);

Цветочная пыльца. Обычно пик ринита, вызванного реакцией на цветение растений приходит на весеннее время (цветут плодовые деревья, береза, ольха, дуб, и прочие), начало лета (так как зацветают злаковые культуры) и на конец лета и начало осени (так как в это время цветут сорняки, такие как полынь, амброзия и другие);

Профессиональные аллергены. На работе люди часто имеют различные вредные факторы, вызывающие аллергические заболевания в том числе. К ним относится различная пыль: руды, песок, подземные породы; латекс, химические вещества, пыль животного происхождения, перья птиц, пищевые аллергены, пыль при изготовлении медицинских препаратов, растительные и животные белки, красители. При наличии указаний в гигиенической характеристике рабочего места наличия подобных аллергенов и установки диагноза аллергического ринита, врачами профпатологами может быть признан факт наличия проффесионального заболевания без 10-летнего стажа у больного, так как развитие аллергического заболевания обычно не требует длительного контакта с аллергеном.

Каким аллергический ринит бывает по длительности?

По течению аллергический ринит бывает:

  • интермитирующий (периодический):текущий менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году;
  • персистирующий (хронический): текущий более 4 дней в неделю или более 4 недель в году.

По тяжести аллергический ринит классифицируют так:

  • легкий: нет осложнений для полноценной повседневной жизни;
  • умеренный или тяжелый: наличие одного или более далее приведенных симптомов: нарушение сна, нарушение каждодневных действий и функций, нарушение при отдыхе, невозможность спортивных занятий, трудности при обучении.

Симптомы аллергического ринита

  • слабость, головная боль, повышенная утомляемость, ухудшение концентрации внимания;
  • ринорея (обильные слизистые водянистые выделения из носа);
  • заложенность носа, особенно в ночное время, ведущая за собой возникновение сопения, храпа, и впоследствии обструктивного апноэ сна;
  • зуд – как при любом аллергическом заболевании, вследствие повышенного количества гистамина в аллергическом очаге;
  • раздражение, отечность, гиперемия кожи носа ( как при любом рините, вследствие продолжительного высмаркивания и трения);
  • боль в горле, периодический сухой кашель – вследствие постоянного воспалительного процесса в носовой полости страдает и носоглотка; снижение обоняния (не сразу, но при продолжительном хроническом процессе).
  • спонтанное пароксизмальное чихание;
  • боль в ушах – воспаление может распространиться на евстахиевы трубы, а от туда и на полость среднего уха;
  • нарушение сна, постоянное ощущение усталости.

Как диагностируется аллергический ринит?

Для постановления диагноза аллергического ринита проводят такие мероприятия:

1. Различные аллергопробы и иммунологические исследования. К ним относятся:

  • скарификационные тесты;
  • тесты с ингаляционными аллергенами:
  • измерение уровня сывороточного специфического IgE (не при скрининге)
  • провокационные пробы;

2. Передняя риноскопия и эндоскопия носа: при аллергическом рините на риноскопии и эндоскопии обнаруживают асимметричный отек слизистой оболочки носа, обильное количество водянистого слизистого секрета, бледность либо синюшность либо гиперемию слизистой оболочки, в зависимости от степени тяжести или наличия осложнений, и полипы;

3. Цитологическое исследование мазка из носа: обнаруживают эозинофилию, базофилию, более 50% бокаловидных клеток;

4. При наличии осложнений (например, синуситов) – рентгенография или КТ носа и приносовых пазух.

Лечение аллергического ринита:

При наличии у человека аллергического ринита, в первую очередь ему нужно исключать контакт с аллергеном, без этого невозможно достичь периода ремиссии. Так же немаловажным будет промывание слизистой оболочки гипертоническим солевым раствором – это мероприятие имеет подсушивающий эффект и приводит к уменьшению количества выделений.

Кроме того обязательным является медикаментозное лечение:

  • Интраназальные глюкокортикостероиды – капли на основе беклометазона, будесонида, флютиказона или мометазона фуроата. Эти средства являются первоочередными препаратами выбора, так как действуют на ринит патогенетически.
  • Антигистаминные препараты (блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов). Они есть как пероральные, так и интраназальные (в виде капель, спреев);
  • Сосудосуживающие капли – помогают временно снять отек и улучшить носовое дыхание. Применяются не более 5-7 дней.
  • Антилейкотриеновые препараты и кромоны. Препараты второго ряда. Имеют меньшую эффективность по сравнению с гормонами.
  • В период абсолютной ремиссии проводятся курсы десенсибилизационной терапии. Человеку по схеме вводятся малые дозы аллергенов, что приводит организм к привыканию к ним и дальнейшей нечувствительности (десенсибилизации).
  • В случае осложнения и присоединения к аллергическому риниту бактериальной инфекции назначаются антибиотики, обычно широкого спектра действия.

Аллергический ринит – заболевание тяжелое и достаточно опасное. Если вы наблюдаете у себя или у кого-то из своих близких, описанные выше симптомы и признаки, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту! Самолечение в данном случае может стоить вам очень дорого!

Аллергический ринит симптомы и лечение сезонного и круглогодичного насморка

Среди аллергических реакций затрагивающих разные системы и органы человеческого тела одно из первых мест занимает аллергический ринит, возникающий либо в определенный сезон либо повторяющийся на протяжении всего года.

Данное заболевание характерно и для взрослого населения и для детей. В основе болезни лежит воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся разной симптоматикой.

Причины аллергического ринита

В основе развития болезни лежит специфическая реакция иммунной системы в ответ на воздействие определенного антигена. Если говорить проще — протекает реакция организма на определенный вид аллергена.

Заболевание подразделяется на сезонную и круглогодичную формы, к развитию каждой из форм приводят определенные причины.

Общие причины

К общим причинам развития ринита (насморка) под влиянием аллергена относят ряд патологий и физиологических состояний человека, это:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;
  • Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;
  • Часто повторяющиеся ОРЗ;
  • Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуды;
  • Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;
  • Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Проявление ринита в детском возрасте, вызванное аллергенном, чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения.

Причиной аллергического ринита может стать и незрелость нервной системы, поэтому у мальчиков продолжительный насморк часто появляется до полового созревания, а у девочек после прихода первой менструации.

У детей грудничков и в раннем детском возрасте заболевание преимущественно вызывается пищевыми аллергенами, по мере взросления организм начинает больше реагировать на ингаляционные, то есть, передающиеся по воздуху аллергены.

Причины сезонного проявления заболевания

Термином сезонный ринит обозначается та форма патологии, при которой ее симптомы обостряются в определенный период года, для России это весна и лето, начало осени, то есть начало цветения растений.

Самая частая причина возникновения сезонного ринита в теплые сезоны года, это пыльца растений, но также имеется и группа больных, которые реагируют на споры произрастающих в летнее время грибов.

Сезонная аллергическая реакция организма в виде заложенности носа обостряется во время пыления определенных трав, растений, кустарников или деревьев.

  1. ПЕРВЫЙ ПИК. Появления большего числа пациентов с сезонным ринитом приходится на конец апреля – май, и начало июня и связано это с цветением деревьев, таких как ясень, береза, ольха, дуб, орешник.
  2. ВТОРАЯ ВОЛНА. Учащения обострений заложенности носа приходится на конец июня и июль. В это время в основном цветут злаковые растения – овсяница, тимофеевка.
  3. ТРЕТЬЯ ВОЛНА. Связана с пылением сорных растений – лебеды, полыни, амброзии и подорожника. Цветение этих трав приходится на август, а в некоторых регионах и на сентябрь.

Нужно сказать, что дикорастущие растения аллергическую реакцию в виде сильного ринита вызывают в несколько раз чаще по сравнению с культурными формами.

Причины круглогодичной формы болезни

Круглогодичный насморк, вызванный аллергической реакцией, возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения ринита возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

Симптомы болезни могут то обостряться, то вновь стихать, но практически никогда полностью не прекращаются.

Виновниками круглогодичной формы насморка становятся множество внешних и внутренних факторов, но к самым частым из них относят:

  • Домашнюю пыль, которая в большинстве своем состоит из аллергенного для человека белка животных, биологических сред, выделяемых пылевыми клещами. Заболевание чаще возникает у людей, в жилищах которых проживают тараканы, постельные клопы;
  • Аллергены, выделяемыми натуральными наполнителями подушек, то есть пухом или пером;
  • Библиотечную пыль;
  • Инфекционные аллергены, это плесневые грибки, поселяющиеся во влажных помещениях;
  • Лекарства.
  • Пищевые аллергены;
  • Химические раздражители и косметика.

Выделяют и особую форму заболевания — аллергический профессиональный ринит. Симптомы ринита выявляются у работников, вынужденных контактировать с мукой, латексом, животными, медикаментами, пером или пухом птиц.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Симптомы

Аллергический ринит — это то заболевание, которое врач может уже установить при осмотре и ориентируясь на жалобы пациента.

Острый период патологии возникает практически сразу после контакта с аллергеном и проявляется он чиханьем, выделением из носа обильного слизистого секрета, зудом слизистых оболочек. В носовых ходах возникает отечность, что приводит к развитию сильной заложенности носа.

При достаточно высокой концентрации аллергена, воздействующего на организм и при длительном периоде контакта, насморк может дополняться и общей симптоматикой, это головная боль, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Заложенность носа, вызванная определенным аллергенном, классифицируется с учетом длительности всей симптоматики и с учетом тяжести общей клинической картины.

Выделяют интермиттирующий и персистирующий формы болезни.

Проявляется легкой симптоматикой, общее самочувствие больных не нарушается, то есть они без проблем могут работать, учиться и заниматься физическим трудом или спортом.

Средней и тяжелой степени приводит:

  • К нарушению ночного сна;
  • К выраженному ухудшению общего самочувствия;
  • К нарушению привычной активности и к невозможности полноценно учиться, работать или заниматься в спортивных секциях.

Стадии протекания

Аллергический ринит может протекать в несколько стадий, и выявление патологии на первой стадии помогает предотвратить развитие необратимых изменений в носовой полости.

  • Первая стадия вазотоническая — проявляется это стадия болезни появлением периодической заложенности носа, что связано с изменением сосудистого тонуса.
  • Стадия вазодилатации — проявляется часто повторяющейся заложенностью носа, сопровождается расширением сосудов и для купирования симптоматики требует частого применения лекарств.
  • Третья стадия — это стадия хронического отека . При осмотре врач обращает внимание на сильную отечность и синюшность слизистого слоя. Больного постоянно беспокоит заложенность носа, носовое дыхание ослаблено, а применение сосудосуживающих капель не эффективно.

Болезнь на третьей стадией проявляется разрастанием слизистой оболочки носовых ходов и может перейти в аллергический гайморит.

Пациента беспокоит насморк, постоянное чувство заложенности, часто вырастают полипы, присоединяются вторичные инфекции, воспаляются пазухи носа, воспалительный процесс может переходить и на среднее ухо.

Частым спутником заболевания становится и конъюнктивит, что выражается покраснением склеры, обильным слезотечением и зудом глаз. Обратить внимание можно и на одутловатость и бледность лица.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Простудный и аллергический ринит по основным своим проявлениям вполне сходны, и поэтому перепутать эти две патологии неспециалисту достаточно просто.

Вместе с тем лечение этих болезней подразумевает использование разных групп медикаментов, поэтому необходимо знать хотя бы основные отличия аллергии и обычного ринита.

  • Простудный ринит чаще всего возникает под влиянием вирусов, которые могут поражать и весь организм. Это приводит к тому, что развиваются симптомы интоксикации – вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб. Аллергический насморк подобными признаками не проявляется, единственное, что при нем может иногда подниматься температура до 37,5 градусов.
  • Длительность простудного ринита – до двух недель, чаще всего 7 дней. Аллергический насморк продолжается весь период попадания в организм аллергена.
  • При аллергии выделения из носа всегда будут прозрачными. Если ринит развивается как вирусная инфекция, то в первые дни болезни слизь также прозрачная, но примерно на третий-четвертый день она становится густой, а при присоединении бактерий гнойной с желтоватым и зеленым цветом.

Смена обстановки или даже переезд в другую географическую зону при аллергическом виде насморка часто приводит к тому, что все симптомы быстро исчезают. Особенно это заметно при поездках на море, где влажный и прохладный морской воздух снижает влияние ряда аллергенов.

Какие необходимо сдать анализы

Диагноз заболевания выставляется на основании жалоб, клинической картины, при осмотре слизистых оболочек носовой полости.

Подтверждается данный диагноз многочисленными диагностическими процедурами, к ним относят:

  • Кожное тестирование, так называемые кожные пробы на аллергию. Проводится данный анализ с использованием набора стандартных аллергенов. Как альтернатива может быть назначен прик тест https://allergiik.ru/prik-test.html.
  • Выявление общего и аллергена специфического IgE в крови. Повышение уровня этого показателя крови свидетельствует об аллергической реакции в организме.
  • В общем анализе крови значительное количество эозинофилов также является показателем развития аллергии.
  • Цитология выделений из полости носа. В мазке обнаруживаются тучные клетки, эозинофилы, плазматические клетки.
  • Риноскопия при наличии аллергического насморка позволяет увидеть изменение цвета слизистой оболочки, наличие выделений. Хроническая заложенность носа проявляется сужением носовых ходов.

При длительном течении болезнь влияет и на изменение внешности человека, на что также обращает внимание опытный врач. У пациента могут быть синюшные круги под глазами, расширенная спинка носа, постоянно сохнущие губы, у детей приоткрыт рот.

Выделения из носа вызванные аллергенном по своей симптоматике и происходящим в полости носа изменениям сходен и с другими болезнями. Задачей врача также является правильная дифференциальная диагностика.

Отделять специфический насморк необходимо от таких заболеваний как:

  1. Инфекционный ринит;
  2. Аномалии развития;
  3. Новообразования в носоглотке;
  4. Туберкулез;
  5. Иммунодефицитные заболевания.

Положительные результаты кожных гопроб, выявление характерной для аллергии картины крови, определенные жалобы и осмотр полости носа позволяют врачу без сомнений выставить диагноз и назначить грамотную схему лечения. При необходимости пациенты сдают и другие анализы на аллергию.

Лечение

Лечение аллергического ринита зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного. Заболевание в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Из медикаментозных средств назначают.

Антигистаминные препараты

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться.

Для длительного применения выбирают препараты от аллергии нового поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Назначают Цетрин, Зодак, Парлазин, Эриус, детям с 12 лет Телфаст, Эзлор и его аналоги Налориус, Блогир 3, специальные капли от аллергии.

Полный список препаратов представлен здесь https://allergiik.ru/preparaty.html.

Особенности лечения антигистаминами детей

К аллергическому риниту у детей предрасполагает экссудативный диатез, частые простудные заболевания, неконтролируемое использование антибиотиков, предрасположенность. Сезонное проявление болезни впервые обнаруживается в большинстве случаев у детей старше четырех лет.

При более раннем развитии заболевании возникает скрытая симптоматика, то есть отмечается небольшой зуд носа и глаз.

Интенсивность всех проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе и от погодных условий, то есть в ветреную погоду симптомы усиливаются, а в дождь уменьшаются.

Круглогодичный ринит у детей проявляется заложенностью носовых ходов и приступообразным чиханьем.

Особенно это характерно для утренних часов. При длительном течении болезни у малышей появляются синяки под глазами, некоторая одутловатость лица, периодически сохнут губы и может возникать конъюнктивит.

При тяжелой форме заболевания страдает и умственная деятельность, и общее развитие ребенка.

Лечить данное заболевание у детей необходимо начинать с создания благоприятной окружающей атмосферы. То есть из дома необходимо удалить животных или рыб в случае выявления аллергии на них.

Необходима постоянная влажная уборка, устранение очагов плесени. В теплый период года нужно снизить воздействие пыльцы, что достигается использованием масок, а в доме кондиционеров с фильтром.

Иногда единственным вариантом полного устранения тяжелого сезонного насморка является переезд в другую климатическую зону, где аллергенные растения не произрастают.

ВНИМАНИЕ : Медикаментозное лечение заболевшему ребенку подбирает только врач.

Необходимо найти наиболее эффективное средство, которое не будет оказывать негативное влияние на организм малыша, не вызовет привыкания и поможет быстро и эффективно справиться со всей симптоматикой болезни.

Детям можно назначать не все антигистаминные средства, поэтому то, что прописывается взрослым, малышам младшего возраста не подходит.

Для облегчения процесса лечения ринита у детей назначаются антигитамины в виде капель, сиропов. Используют сразу три поколения лекарств, но каждую группу назначают строго в определенных ситуациях:

  • Антигистаминные средства из первого поколения могут вызвать целый ряд побочных реакций, но они действуют быстро и полностью выводятся из организма. Поэтому такие лекарства как Супрастин, Диазолин могут назначаться коротким курсом, обычно это три дня, для снятия острых проявлений аллергии.
  • Антигистамины второго поколения (Кларитин, Цетрин) не вызывают со стороны нервной системы никаких изменений, но при продолжительном применении могут негативно сказаться на функционировании сердца и печени.
  • Антигистамины третьего поколения практически не вызывают побочных эффектов, не накапливаются в организме и потому подходят для лечения хронической формы аллергического насморка. К этой группе лекарств относят Эриус, Телфаст, Зиртек.

Антигистаминные назальные препараты

При лечении насморка аллергического характера часто назначают Аллергодил с активным веществом азеластином гидрохлоридом. Аналог препарата по действующему веществу — Азеластин.

Благодаря этому веществу происходит торможение механизма развития аллергии, и стабилизируются мембраны. Это снижает проницаемость слизистого слоя и блокирует выработку медиаторов воспаления.

Под воздействием Аллергодила проходит зуд носовых ходов, чиханье, уменьшается выработка слизи. Терапевтический эффект появляется уже через 15 минут после впрыскивания спрея.

Аллергодил разрешен к длительному применению. При круглогодичном аллергическом рините его можно без перерыва использовать до 6 месяцев. Но при этом нужно учитывать, что компоненты лекарства угнетают нервную систему и поэтому от управления транспортом и другими сложными приборами на время лечения рекомендуется отказываться.

Не используют Аллергодил в период беременности и когда необходимо вскармливать ребенка грудью.

Стероидные аэрозоли

Спреи, содержащие глюкокортикостероиды, оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммунносупрессивное воздействие на слизистую оболочку полости носа.

К преимуществам этих препаратов относят:

  1. Возможность длительного использования при круглогодичной форме аллергического насморка. При местном использовании гормоны не проникают в общий кровоток и потому не вызывают побочных эффектов.
  2. Влияние на все этапы развития патологии. За счет этого свойства аэрозоли с кортикостероидами используют не только для лечения ринита, но и для предупреждения его развития.
  3. Отсутствие седативного эффекта, что позволяет пациентам вести привычный им образ жизни.
  4. Мгновенное развитие противовоспалительного эффекта при впрыскивании. При этом противоаллергические свойства лекарств этой группы начинают проявляться спустя 2-4 часа.
  5. Редкость применения. Аэрозоль используют один раз за сутки.

К группе назальных спреев с глюкокортикостероидами относят – Назонекс, Альдецин, Авамис, Фликсоназе.

Комбинированные средства

Для лечения аллергического насморка используют и средства, в которых находятся сосудосуживающие и антигистаминные компоненты.

Самый популярный препарат этой группы – Виброцил, выпускается он в виде капель и спрея. Аэрозоль следует использовать только после 6 лет.

Под воздействием Виброцила насморк быстро проходят, и одновременно тонизируются сосуды. Используют его не более 7 дней, так как длительное закапывание может вызвать привыкание и медикаментозный ринит — читайте, как восстановить слизистую носа https://allergiik.ru/kak-vosstanovit-slizistuju-nosa.html.

Спреи и капли на основе изотонических растворов

Такие препараты используют только как средства, предназначенные для очищения полости носа. Их применение при аллергическом рините помогает удалить большую часть аллергенов со стенок носа и это уменьшает проявления болезни.

АкваМарис, Салин, Аквалор безопасны для здоровья и поэтому они разрешены к применению с самого рождения.

Но детям до двух лет рекомендуется использовать только капли.

В качестве профилактических средств в последнее время широко используются препараты на основе натуральных компонентов – Назаваль и Превалин.

Они распрыскиваются в носовой ход, после чего на стенках образуется тончайшая пленка, не мешающая дышать, но препятствующая проникновению аллергенов. По такому же принципу действует и Аква Марис Сенс. Использовать аэрозоли необходимо после тщательного промывания носовых ходов.

Больше узнать про то, какие капли в нос назначают при аллергическом рините можно здесь https://allergiik.ru/kapli-v-nos.html.

Сосудосуживающие капли

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений.

Назначают Нафтизин, Назол, Тизин, Ксиметозолин, Отривин, Назо-спрей, Нок-спрей, Ксимелин Экстра.

К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

По отзывам пациентов в качестве альтернативы сосудосуживающим каплям, которые не рекомендуется применять больше 5-7 дней, при рините применялась мазь Флеминга, которая тонким слоем наносилась на слизистую носа.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (производные кромогликата натрия)

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин.

Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Максимальный эффект от использования препаратов этой группы наступает на 5-7 сутки применения, поэтому подобные лекарства назначают при сезонном насморке за несколько дней до предполагаемого цветения выявленного аллергена.

  • КРОМОГЕКСАЛ . выпускается в виде спрея и раствора. Для лечения аллергического вида ринита назначают спрей, вначале его дозировка составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю 4 раза за сутки. Через неделю переходят на поддерживающую дозу – 2 впрыскивания за день, а общий курс продолжается месяц.
  • КРОМОСОЛ . Для лечения насморка используется в виде капель и аэрозоля. Общий курс лечения – 4 недели, отмену препарата нужно проводит постепенно за 7-10 дней.

Гормональные препараты

Аллергический ринит лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.

Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Энтеросорбенты

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики. Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты – Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб.

Обычно эти препараты назначаются на несколько дней за 3-4 недели до начала цветения растений, а при круглогодичной форме ринита в период обострения патологии.

Гипосенсибилизация

При установке диагноза патологии гипосенсибилизация используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена. Методика заключается во введении минимальных доз аллергена в организм больного человека. Данный метод имеет и альтернативное название — АСИТ терапия.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью.

Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Также требуется повышение иммунитета и лечения хронических заболеваний, особенно тех, которые связаны с органами ЖКТ.

При круглогодичном рините подбирают такие препараты, которые можно использовать длительно, то есть в течение нескольких месяцев.

При сезонном насморке особенно эффективно то лечение, которое проводится за несколько недель до предполагаемого обострения заболевания.

Лечение народными средствами

Сезонный ринит возникает чаще всего под влиянием пыльцы растений. Поэтому использование сборов растений для лечения этого заболевания может привести только к усилению всей симптоматики.

Поэтому к народному лечению аллергического насморка можно отнести только общее закаливание организма, что помогает повысить иммунитет.

Промывание носа. Делать это проще всего соленой водой, ее готовят из расчета одна чайная ложка соли на литр теплой воды. Промывание убирает вирусы и аллергены, укрепляет слизистый слой и повышает местный иммунитет.

Процедуру рекомендуется проводить при обострении насморка аллергенной природы один раз в день, но каждые три часа соленый раствор нужно распылять в носовые ходы. Увлажнение слизистой уменьшает дискомфортные ощущения.

Некоторым пациентам помогает уменьшить проявление болезни использование мумие. Один грамм свежего мумие нужно растворить в литре воды и выпить в течение дня. Курс лечения продолжается до 10 дней.

Но если вы отмечаете при использовании этого средства усиление всей клинической картины, то значит, это народное средство вам не подходит.

Использование череды. Это растение содержит природные антигистаминные средства, но пить ее как чай придется не менее одного года. Настоем череды заменяют обычный чай, готовят его перед каждым употреблением только свежий.

Проявление болезни при беременности

Постоянная заложенность носа при беременности часто возникает впервые, что связано со снижением защитных сил организма.

Заложенность носа и затруднение дыхания особенно тяжело воспринимаются в последнем триместре. Сокращение поступления кислорода в организм матери опасно и для плода.

Схему лечения постоянной заложенности носа при беременности подбирает врач. Многие препараты могут быть опасны и токсичны для организма ребенка, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, какие таблетки можно принимать читайте тут https://allergiik.ru/tabletki-pri-beremennosti.html.

Если аллергия развивается в период ожидания малыша, то стараются без особых показаний не назначать антигистамины.

Если без этого не обойтись, то следует использовать препараты третьего поколения, например, Телфаст. Но и его используют только в минимальной дозировке и коротким курсом.

Местно можно применять препараты с кромогликатом натрия или спрей Назаваль.

В первом триместре запрещено использование назальных кортикостероидов.Беременным женщинам можно только без опасения использовать промывания носовых ходов солевым раствором.

Фитосборы в этот период жизни используют только с разрешения врача, так как некоторые травы создают угрозу прерывания беременности. Больше по теме читайте здесь https://allergiik.ru/lechenie-pri-beremennosti.html.

Последствия и профилактика

Аллергический ринит повышает проницаемость слизистой оболочки носовых ходов для инфекций. Также доказано, что длительный насморк снижает умственную деятельность, влияет на работоспособность, вызывает раздражение и даже может стать причиной хронической депрессии.

Доказана определенная взаимосвязь между аллергическим насморком и развитием астмы.

У взрослых ринит способствует развитию храпа. Хроническая форма заболевания нередко приводит к развитию отитов и евстахиитов.

  • Необходимо избегать воздействия на организм аллергена.
  • Перед возможным контактом с аллергеном нужно использовать специальные спреи или таблетки, позволяющие предупредить развитие симптоматики аллергии.
  • После улицы необходимо промывать нос и лицо, что позволяет частично удалить раздражитель.
  • Дома нужно постоянно делать влажную уборку.

Если установлена высокая чувствительность к пыльце определенного растения, то следует по возможности учитывать следующие рекомендации:

  • На период цветения растения переехать в тот регион, где оно не произрастает.
  • Использовать дома специальные респираторы, фильтры в нос, воздухоочистители и кондиционеры с фильтрами. В период цветения аллергена следует реже проветривать квартиру.
  • Отменить поездки в лес, на речку.
  • Не использовать косметику, изготовленную на травах.

Выздоровление больного зависит и от того на сколько правильно он соблюдает гипоаллергенную диету:

  • Если установлена повышенная чувствительность к пыльце цветущих деревьев, то временно из рациона питания выводят орехи, петрушку, морковь, сельдерей, киви, персики, сливы, вишню, черешню, яблоки.
  • При повышенной чувствительности к злакам ограничивают употребление пива, кваса, круп, макарон, хлеба. Свести к минимуму следует и употребление продуктов, где используется мука, арахис, щавель, какао, кукуруза, бобы, соя. Отказываются от кофе и копченостей.
  • При аллергическом насморке, возникающем на воздействие сорных трав, отказываются от употребления подсолнечника и продуктов из него, майонеза, горчицы, дыни, цикория, свеклы, шпината. Под запретом и напитки, в которых используется полынь.

При аллергии на споры плесневых грибков нужно соблюдать следующие правила:

  • Не соприкасаться с прелой травой и листвой;
  • Уменьшить время, проводимое в сырых помещениях;
  • Не употреблять выпечку из дрожжевого теста, кислую капусту, вино, сыр, сахар и подсластители, квас.

В случае развития аллергии на бытовую пыль из дома убирают ковры, тяжелые шторы, мягкие изделия, постельное белье из пуха и перьев. Обязательно нужно отказаться от выращивания комнатных растений, не желательно заводить и рыбок.

К профилактическим мерам можно отнести и применение специальных назальных фильтров.

Эти миниатюрные устройства вставляются в носовые ходы, а их фильтр из специального материала удерживает до 98% вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе.

Носовые фильтры можно вставлять, когда предполагается контакт с аллергеном – поездка в лес, общение с животным.

В период аллергического насморка используются уже модели для «влажного» носа, они снижают вероятность повторного контакта с аллергеном.

Назальные фильтры используют и как средство профилактики насморка у детей.

Устройства не вызывают дискомфортных ощущений, практически не заметны окружающим и могут носиться до 12 часов.

Более подробно про носовые фильтра читайте здесь https://allergiik.ru/filtry-dlya-nosa.html.

Аллергический ринит, к сожалению, то заболевание, которое в большинстве случаев сопровождает человека на протяжении всей его жизни и поэтому необходимо научиться с ним жить.

Профилактические меры, предпринятые вовремя, позволяют избежать развития тяжелой симптоматики болезни. Раннее выявление аллергического ринита у детей и соответствующее лечение также позволяют избежать серьезных последствий для здоровья.

Аллергический ринит

Одна из самых распространенных причин обращения к аллергологу – это аллергический ринит. Простыми словами он представляет собой насморк, являющийся симптомом аллергии. Воспаление слизистой носа обычно сопровождается ринореей и чиханием, чувством зуда, затрудненным дыханием. Отечественные статисты утверждают, что от аллергический насморк встречается у большого количества людей: им страдают до 24% населения страны.

Причины аллергического ринита

Основой для такого состояния служит аллергическая реакция, связанная с гиперчувствительностью немедленного типа в отношении вещества-аллергена. Она развивается молниеносно после контакта с раздражителем (обычно симптомы появляются через несколько минут, а иногда и через несколько секунд). Ученые включили аллергический ринит в «большую тройку» аллергических недугов. Они делят первенство с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Самые распространенные аллергены, вызывающие насморк:

  • Пыль (не только домашняя, но и, например, книжная);
  • Пыльца растений;
  • Яд насекомых;
  • Клещи из домашней пыли;
  • Плесневые и дрожжевые грибки;
  • Лекарства;
  • Некоторые продукты питания.

Внимание: Причины заболевания разнообразны, но одним из факторов риска развития аллергического ринита является наследственность.

Симптоматика

Выделяют такие основные симптомы аллергического ринита:

  • Приступообразное чихание;
  • Зуд в носу;
  • Выделения из носа – прозрачные, водянистые, а в случае присоединения вторичной инфекции – слизисто-гнойные;
  • Затрудненное дыхание обычно сопровождает тяжелые формы ринита (такой симптом усиливается ночью).

Впервые симптомы аллергического ринита в основном проявляются в детском возрасте, продолжая на протяжении жизни периодически беспокоить взрослых. Во время обострения не только появляется насморк, но и несколько отекает лицо, затрудняется носовое дыхание, поэтому приходится дышать ртом. Также краснеют глаза, отмечается слезоточивость. У некоторых аллергиков видны круги под глазами темного цвета. Один из симптомов ринита имеет очень интересное название – «аллергический салют». Он заключается в том, что пациент часто дотрагивается кончика носа.

Степени ринита

Насморк при аллергии имеет такие степени:

О легкой степени ведут речь, когда симптомы не мешают больному спать и не снижают его работоспособность. При умеренном снижении дневной активности и частичной утрате сна говорят о средней степени, а вот когда симптомы сильно выражены – о тяжелой.

Виды по протяженности

В зависимости от того, какую протяженность имеет аллергический насморк, его разделяют на такие виды:

Сезонный

Насморк возникает в определенный период года – с весны по лето. Обычно он возникает как следствие аллергии на пыльцу растений или, в более редких случаях, на споры плесневых грибков.

Круглогодичный

Насморк появляется вне зависимости от сезона, так как контакт с аллергеном возможен постоянно.

Большинство пациентов способны указать врачу на те факторы, которые спровоцировали появление аллергического ринита. Насморк может появляться во время пребывания в пыльном помещении, контакта с моющими средствами или пылью при уборке в квартире, появления домашнего животного или выезда летом на природу. Поскольку другие разновидности ринитов (их порядка 10, включая инфекционный и гормональный) имеют аналогичную симптоматику, за диагностикой лучше обратиться к специалисту.

Все разновидности насморка имеют свои курсы лечения. При аллергии назначают пробный прием антигистаминов. В большинстве случаев после этого наступает временное облегчение. Часто одновременно с заложенностью носа проявляется конъюнктивит, повышенная чувствительность к некоторым запахам (табак, бытовая химия и прочие). Если не лечить заболевание, то оно может перерасти в бронхиальную астму.

Внимание: Применение сосудосуживающих препаратов может усугубить аллергический ринит.

Необходимые анализы

Если человек подозревает у себя аллергический ринит, то нужно обратиться к аллергологу-иммунологу и лор-врачу. Первый специалист разберется, какие причины состояния, имеет ли данный случай отношение к аллергии, а второй определить отсутствие или наличие сопутствующих патологий в ЛОР-органах. Даже в тех случаях, когда пациент уверен, что причины его насморка в непереносимости какого-то вещества, кабинет отоларинголога посетить стоит обязательно. Очень часто заболевания комбинированы, поэтому противоаллергического лечения будет недостаточно.

Чтобы подтвердить диагноз, лучше сдать такие анализы:

  • Мазок из носа на наличие эозинофилов;
  • Анализ крови на IgE (общий).

Очень важно для предстоящего лечения выявить причины аллергического ринита. Для этого анализируют образ жизни пациента и выявляют вещество-аллерген. Методы диагностики следующие:

Этот диагностический метод считается не только одним из самых информативных, но и экономичным. Проводят его в специальном кабинете под наблюдением профессионалов. Вещество-аллерген готовят заранее. Затем на коже пациента делают крошечные надсечки, похожие на царапины, и капают сверху пару капель аллергена. В течении получаса оценивают реакцию. Конечно такая методика славится своей достоверностью, но, вместе с тем, имеет некоторые противопоказания: нельзя диагностировать этим способом беременных и кормящих, а также аллергиков в период обострения.

  • Анализ крови на IgE (специфический)

В этом случа6е аллергены выявляют по анализу крови. Преимущества методики в ее удобстве: диагностировать можно в момент обострения, в разные периоды, включая беременность и лактацию. Если кожные пробы разрешены с 4 до 50 лет, то анализ крови не навредит в любом возрасте. Есть и некоторые недостатки: относительно большая частота ложно-положительных результатов и высокая стоимость. Если у взрослых недостоверные итоги встречаются реже, то с детьми ситуация иная. Например, у малышей до года часто диагностируют аллергию на рыбу, тогда как ее еще не вводили в рацион.

В некоторых больницах старого образца предлагают проверить кровь на наличие реакции лейколизиса с продуктами питания. Сразу стоит понимать, что этот метод редко показывает достоверные результаты, поэтому пользоваться им бессмысленно. Лучше стремиться к проведению кожных проб, так как эта методика может похвастаться наибольшей достоверностью.

Дополнительно врач может порекомендовать:

  • Клинический анализ крови;
  • Мазок из носа на грибы и микрофлору;
  • Рентген пазух носа;
  • Риноманометрию (для установления нарушений проходимости верхних дыхательных путей).

Лечение аллергического ринита

Прежде, чем начать терапию, нужно не только подтвердить диагноз, а и исследовать его природу, причины и характер течения. Когда клиническая картина ясна, специалист будет знать, как лечить аллергический ринит в конкретном случае. Курс состоит из таких компонентов:

  • Снятие воспалительного процесса со слизистых носоглотки;
  • Аллерген-специфическая терапия.

Противовоспалительный этап лечения

Для того чтобы снять воспаление требуется применение комплекса лекарственных препаратов. Зачастую аллергологи рекомендуют начинать лечение аллергического ринита с приема антигистаминов в форме таблеток или капель. Лучше использовать медикаменты второго и третьего поколения, так как их предшественники могут оказаться недостаточно эффективными. Дозировка, плотность приема зависят от возраста пациента и особенностей течения заболевания. Обычно аллергический ринит лечат не менее 14 дней.

Если Вам нужна консультация, обратитесь за ней к специалистам нашего сайта прямо сейчас!

Антигистамины продаются в аптеке без рецепта, но это не значит. Что их можно применять без назначения врача. Дело в том, что такие лекарственные средства имеют кардиотоксический эффект (он выражается в негативном воздействии на сердце). Некоторые из таких лекарств угнетающе действуют на мыслительные (когнитивные) способности. Наиболее безопасными считаются медикаменты последнего поколения, но они и стоят дороже.

Если такие мероприятия не дают должного результата, то назначают местное лечение аллергического ринита. При легкой степени аллергического ринита у взрослых или насморке у детей назначают препараты на основе кромогликата натрия – Кромоглин, Кромогексал, Кромосол. Это назальные спреи, которые используют трижды в день. Эффект от такой терапии наступает не сразу, а через 5-10 дней. По этой причине ее назначают у взрослых для профилактики, или в случаях, когда аллергический ринит не мешает трудоспособности и сну.

В профилактических целях эффективно новое лекарство Назаваль. Это спрей, который можно применять для лечения аллергического ринита у взрослых 4-6 раз в сутки. На слизистой носа создается микропленка, именно она препятствует контакту раздраженных участков с аллергеном. В разгар обострения лекарство не достаточно эффективно, а вот для профилактики отлично подходит.

Если аллергический ринит протекает в тяжелой степени, то применяют назальные кортикостероиды:

Длительность терапии и дозировку определяет врач. В народе бытует мнение, что глюкокортикостероиды плохо переносятся организмом. Но на практике это не подтверждается, современные препараты этой группы считаются основой «золотого стандарта» в лечении аллергического ринита. Их активно применяют во всем мире.

Крайне опасно при насморке во время аллергии не использовать сосудосуживающих капель. Многие пациенты пытаются с их помощью улучшить свое состояние. Это не только не снимает воспаление, а и способствует присоединению различных инфекций. Орошая слизистую носа такими лекарствами, аллергики только сильнее пересушивают ее, поэтому состояние ухудшается.

Аллерген-специфическое лечение аллергического ринита

Данное направление в лечении имеет смысл, когда консервативная методика не приносит результатов. Поскольку такая терапия считается радикальной, ее проводят только в специальных условиях (как правило, в стационаре). Она заключается в постепенной выработке толерантности к аллергену. Для этого вещество-раздражитель вводят в организм аллергика, начиная с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее.

Аллергический ринит может исчезнуть полностью при успехе этой терапии. Чем раньше к ней приступить, тем более высокие шансы выработать полную толерантность. Благодаря аллерген-специфическому лечению удалось избавить от заболевания многих пациентов.

Народные средства при аллергическом рините

Уважение к народной медицине нам прививали из поколения в поколение. Однако бабушкины методы не эффективны при аллергическом рините. Многие пациенты увлекаются такими рекомендациями, что усугубляет заболевание у детей и взрослых. Постепенно к аллергическому риниту присоединяется новая инфекция.

Единственный народный метод, который можно применять, — это промывание носа солевым раствором. Чтобы приготовить жидкость для промывания на стакан кипяченой воды берут треть чайной ложки соли. Но само по себе такое промывание не способно устранить насморк. Его обязательно сочетают с медикаментозным лечением.

Возможные осложнения

В некоторых случаях аллергический ринит может усугубляться. Прогноз врачей благоприятный. Конечно, при отсутствии корректного лечения болезнь прогрессирует. Это проявляется в более интенсивной выраженности симптомов. На коже в области крыльев носа и над верхней губой появляется раздражение, больной кашляет, чувствуется першение в горле. Со временем аллергик начинает плохо распознавать запахи. Возможны также головная боль и кровотечения из носа. Если отсутствует лечение, у некоторых пациентов расширяется спектр аллергенов.

Аллергический ринит — формы, симптомы и лечение, препараты

Воспаление при аллергическом рините провоцируется веществами, вызывающими бурную реакцию иммунитета. Заложенность носа, проблемы с дыханием и прочие симптомы приносят немало дискомфорта в жизнь человека. Возникает нервозность, утомляемость, нарушается сон.

Быстрый переход по странице

Что это за болезнь?

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку носа из-за воздействия того или иного аллергена. Иммунитет у людей с таким насморком активно реагирует на определенные, часто даже безвредные вещества, воспринимая их за опасные.

При проникновении аллергена в дыхательные пути организм для борьбы с ним вырабатывает гистамины. В результате носовые ходы отекают, появляется зуд, чихание и выделения из носа.

Вещества, чаще всего вызывающие аллергический насморк:

  • пыль;
  • растительная пыльца;
  • пищевые аллергены;
  • лекарственные препараты;
  • пылевой клещ;
  • споры плесневых и дрожжевых грибов;
  • аллергены, выделяемые насекомыми;
  • косметика, средства бытовой химии;
  • шерсть или кожа домашних животных.

Мелкие частицы пыльцы, грибных спор или пыли легко перемещаются по воздуху и оседают на слизистой в носу и носоглотке. Весной источником аллергии чаще являются ветроопыляемые деревья и травы. С этим связаны сезонные обострения патологии.

Формы и степени сенной лихорадки

Другое название аллергического насморка — сенная лихорадка. По интенсивности симптомов патологию разделяют на три степени:

  1. Легкую — она не мешает нормальному сну и не понижает работоспособность;
  2. Умеренную — вызывает вялость, утомляемость, нарушения сна;
  3. Тяжелую — симптомы ярко выражены из-за значительного отека слизистой.

Аллергический ринит также разделяют на круглогодичный и сезонный. Первый продолжается в течение года, его источники — шерсть животных, плесневые споры, домашняя пыль.

Второй обостряется в весенне-летний период, это реакция на пыльцу, реже на уличную пыль или аллергены насекомых.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом рините симптомы у взрослых могут быть такими:

  • зуд в носу и носоглотке, иногда в ушах;
  • приступы чихания;
  • ринорея — скопление в носу и выделение водянистой слизи;
  • повышенная светочувствительность глаз;
  • заложенность носа — больной вынужден дышать ртом, он начинает гнусавить;
  • покраснение глазных яблок и век;
  • нервозность;
  • потемнение кожи под глазами;
  • иногда выделение крови их носа;
  • головная боль, вызванная давлением со стороны отекших и заложенных носовых пазух;
  • тошнота, головокружение;
  • храп;
  • зудящий кашель.

Внешний вид человека с сенной лихорадкой напоминает проявления простуды и гриппа. Больной дышит через рот и часто потирает нос, его глаза слезоточат, а лицо отечно.

Симптомы подобной аллергии могут предшествовать развитию бронхиальной астмы. Их также можно спутать с проявлениями других видов насморка — инфекционного, гормонального, психогенного и т. д.

Если вместе с заложенностью носа наблюдается неприятный запах изо рта и выделение мокроты в горле, можно подозревать хронический синусит.

Каждое из этих заболеваний требует своего лечения, поэтому при признаках аллергического ринита следует обратиться к врачу для определения точного диагноза.

  • При аллергическом рините у ребенка симптомы аналогичны таковым у взрослых. Впервые патология чаще проявляется в детском или юношеском возрасте.

Лечение аллергического ринита, препараты

При признаках сенной лихорадки нужно посетить аллерголога, чтобы подтвердить или исключить аллергическую этиологию ринита, и к ЛОР-врачу для выявления сопутствующих заболеваний дыхательных органов.

В ходе диагностики доктор может назначить такие исследования:

  • анализ крови на общий иммуноглобулин IgE;
  • мазок со слизистой носа на эозинофилы;
  • общеклинический анализ крови;
  • рентген носовых пазух;
  • кожные аллергопробы;
  • анализ крови на специфический иммуноглобулин.

Последние два анализа нужны для выявления аллергена, вызвавшего насморк.

Рассмотрим препараты, применяемые в медикаментозном лечении аллергического ринита.

Антигистамины

Эти средства блокируют рецепторы гистамина, который и вызывает симптомы аллергии. В терапии сенной лихорадки могут применяться Диазолин, Клемастин, Супрастин, Дипразин. Эти препараты относят к антигистаминам I поколения.

Их недостаток в том, что они вызывают сонливость, действуют кратковременно, могут спровоцировать сухость слизистых. Если работа требует управления механизмами и повышенного внимания, прием данных средств недопустим.

Антигистамины второго поколения не оказывают седативного эффекта, их можно принимать всего 1 раз в сутки. Примеры средств —Лоратадин, Терфенадин, Астемизол, Эбастин, Кларитин, Ломилан, Кестин.

Сегодня для лечения хронической аллергии и сезонных ринитов успешно применяются антигистамины III поколения — Телфаст, Гисманал, Зиртек. Они оказывают избирательное влияние на рецепторы гистамина, не воздействуя на центральную нервную систему, и имеют минимум побочных эффектов.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (СМТК)

Данные средства являются производными недокромила или кромогликата натрия. Показаны для профилактики сенной лихорадки и при легких ее формах. Примеры средств — Кромосол, Интал, Лекролин, Кромоглин, Задитен, Кромогексал.

  • Они блокируют выброс гистамина, снижая тем самым выраженность аллергической реакции. При затрудненном дыхании и значительном отеке, когда гистамин уже активно вырабатывается, СМТК неэффективны.

При рините аллергической природы такие средства применяются в форме назальных спреев или капель ежедневно по 2-3 раза. Эффект наступает спустя 5-7 дней или позже. В целях профилактики СМТК можно периодически использовать круглый год, а для лечения обострений, протекающих в легкой форме, курс составляет от 2 до 4 месяцев.

Стероиды (ГКС)

Кортикостероиды в виде назальных спреев или капель показаны при тяжелых формах аллергического ринита. Их эффективность высока при значительном отеке и сильной заложенности носа, когда антигистамины не оказывают должного действия.

Чаще остальных назначают препараты на основе беклометазона дипропионата (Альдецин). Примеры ГКС — Беконазе, Назонекс.

Таблица «Спреи и капли в нос при аллергическом рините»

Антигистамины СМТК Кортикостероиды
Зиртек, Зодак, Виброцил, Аллергодил, Фенистил, Санорин-Аналергин Кромоген, Интал, Ломузол, Кромогексал, Ифирал, Кромолин Назонекс, Назарел, Альдецин, Беконазе, Бенарин, Амавис

Десенсибилизация

Это метод снижения чувствительности иммунной системы к определенному аллергену. Он относится к радикальным способам лечения сенной лихорадки.

Суть в том, что пациенту подкожно вводят небольшие дозы аллергена, например, экстракт пыльцы, постепенно повышая концентрацию и временной интервал между инъекциями.

  • Продолжительность терапии может составлять 2-3 года.

Гомеопатия

Есть немало гомеопатических средств для лечения аллергического насморка — Ринитал, Эуфразия, Бромиум, Аллиум цепэ, Виэция. Однако их применение должно проводиться под строгим контролем врача-гомеопата.

Лечение аллергического ринита у детей

В терапии сенной лихорадки у ребенка можно применять не каждый препарат. Для лечения аллергического ринита у детей доктор подбирает средства ступенчато, начиная с более безопасных и легких лекарств — антигистаминов и СМТК.

Предпочтение отдается препаратам с минимумом побочных эффектов, таким как Зиртек, Кларитин. Для снятия симптомов аллергии у детей удобно использовать спреи и капли в нос:

  1. Колдакт, Ринопрокт — после 12 лет;
  2. Кромогексал, Санорин-Аналергин — от 2 лет и старше;
  3. Превалин, Виброцил — от года до 2 лет;
  4. Зиртек, Фенистил, Зодак — грудничкам.

В тяжелых случаях используют ипратропиум бромида — это сильный антихолинергический препарат, требующий тщательного подбора дозировки. Сильные глюкокортикостероидные средства показаны только в тяжелых случаях при неэффективности других методов.

Наибольшую эффективность в детском возрасте дает аллерген-специфическая терапия.

Профилактические меры

В целях профилактики аллергического ринита важно устранить источник аллергии и избегать контактов с ним, а также с неспецифическими аллергенами — пылью, табачным дымом, резкими ароматами.

При сезонной аллергии на пыльцу применяйте воздушные фильтры в доме, в крайних случаях можно сменить место жительства. При реакции на пыль и пылевого клеща необходимы частая уборка и проветривание помещения, чистка ковров и мягкой мебели, замена перьевых подушек на искусственные, удаление из дома ненужных вещей, покрывал, штор, подушек (это места скопления клещей и пыли).

  • Чтобы предотвратить обострения болезни, после консультации специалиста можно использовать препараты из группы СМТК в профилактических дозах.

В любом случае важно выявить, какое вещество вызывает бурную реакцию иммунитета, возможно, что избавиться от аллергического насморка навсегда вам поможет аллерген-специфическая терапия.

Добавить комментарий