Аллергический ринит код по мкб 10


Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены:

  • аллергический ринит с астмой (J45.0)
  • ринит БДУ (J31.0)

Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Аллергический ринит по МКБ 10

Аллергический ринит не влияет на продолжительность жизни, не изменяет показатели смертности, но носит хронический характер и заметно нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

Предрасполагающие факторы

Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

  • Хроническое утомление;
  • Постоянное перенапряжение на работе;
  • Недосыпание;
  • Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;
  • Загрязненный воздух;
  • Наследственная предрасположенность.

Распространенность

Поллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

Классификация

Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

  • Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.
  • Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.
  • Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.
  • С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

Степени тяжести

Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

  1. При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.
  2. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
    • нарушение сна;
    • мучительные симптомы;
    • нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;
    • человек не может заниматься спортом.

При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

МКБ 10

МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

Классификация МКБ 10:

  • J30.0 – вазомоторный насморк (ринит хронический вазомоторный нейровегетативный).
  • J30.1 – ринит аллергический, вызванный пыльцой цветущих растений. Иначе называется поллинозом или сенной лихорадкой.
  • J30.2 – другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 – другие аллергические риниты, например, круглогодичный аллергический ринит.
  • J30.4 – аллергический насморк неуточненной этиологии.

Клиника и диагностика

Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

Отличительная черта острого поллиноза от обычного инфекционного (простудного) насморка заключается в сохранении симптомов болезни без изменений в течение всего ее периода. При отсутствии аллергена насморк проходит самостоятельно без применения лекарств.

Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

Лечение

Главным пунктом в лечении является исключение аллергенов. Поэтому в доме, где есть аллергик, не должно быть домашних животных и предметов, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, ворсистое постельное белье, старые книги и мебель). В период цветения ребенку лучше находиться в городе, подальше от полей, парков и клумб, на окна в это время лучше вешать мокрые пеленки и марлю, чтобы предотвратить попадание в квартиру аллергена.

Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил). Хорошо себя зарекомендовала специфическая иммунотерапия аллергенами.

Своевременное, правильно проведенное лечение способно полностью купировать имеющийся острый приступ, предупредить развитие нового обострения, осложнений, перехода в хронический процесс.

Профилактика

В первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

  1. Ограничение в рационе беременной женщины продуктов, имеющих высокоаллергенную славу.
  2. Устранение профвредностей у беременных женщин.
  3. Отказ от курения.
  4. Сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста.
  5. При уже имеющейся аллергии необходимо пролечиваться курсами антигистаминных препаратов, избегать контакта с аллергенами.

Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

Аллергический ринит – код по мкб 10

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) – это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз), согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

  • ринит, который развивается в определенное время года – сезонный или интермиттирующий;
  • ринит, возникающий в любой период годового цикла – круглогодичный, его еще называют персистирующий;
  • ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена – профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном – мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Симптомы

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

  • щекотание в носу;
  • резь и зуд в глазах;
  • чихание;
  • слипание век после сна;
  • заложенность в носу и ушах;
  • приступообразный кашель;
  • зуд в глотке;
  • головные боли;
  • водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражительность,
  • апатия;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки;
  • устанавливать на окнах защитные сетки;
  • проводить частые влажные уборки в помещении;
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
  • не прикасайтесь к аллергенам;
  • избегайте прогулок при ветреной погоде;
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Симптомы

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы;
  • делать влажные уборки;
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • чаще стирать шторы;
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Профессиональный аллергический ринит

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Симптомы

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Лечение аллергического ринита

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном. Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может. Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

Гормональные спреи для носа при аллергическом насморке – какие лучше

Сопли весной – причины, лечение у взрослых и детей

Ринит у грудничков – симптомы, лечение, безопасные препараты

Белые прозрачные сопли у ребенка – причины и лечение

Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли

Атрофический ринит у взрослых – симптомы, как лечить

Аллергический ринит у взрослых: особенности, течение и лечение заболевания

Аллергический ринит – проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастов. Особенности состояния выражаются в появлении сильной заложенности носа, выделениях слизистого прозрачного вещества. Также фиксируются отеки и общая слабость, но негативное состояние организма может быстро исчезнуть, для этого достаточно устранить контакт с аллергеном, так как это основная причина недомогания.

Если избежать этого не удается, нужно знать, что представляет собой проблема, какие симптомы возникают на разных этапах ее проявления, какие эффективные методы лечения применяются в современной терапии. Основа быстрого выздоровления – своевременно начатый курс лечения, который составлен врачом (аллергологом или ЛОРом). Обозначение по МКБ 10 – J30.0. Необходимо знать, как отличить аллергический ринит от других видов, чтобы принять экстренные меры по устранению заболевания.

Определение заболевания

Аллергическим ринитом называется заболевание, вызванное специфической реакцией организма на проникновение определенного вида раздражителя. Аномальное состояние проявляется у той части людей, которые имеют повышенную чувствительность к разнообразным типам аллергенов (генетическая предрасположенность, последствия ранее перенесенных серьезных болезней). Симптомы проявляются в 90% случаев резко – отмечается сильная заложенность носа, чихание частое или приступами по несколько раз, присутствие зуда и постепенно увеличивающегося отека слизистой внутри ноздрей. Также у большинства людей фиксируется слезотечение.

Аллергический ринит можно охарактеризовать, как негативную реакцию, возникшую в организме, под действием ряда факторов. В их число могут входить, как внешние – реакции на пыльцу от цветов, трав, бытовая химия, пыль разных видов, шерсть животных, так и внутренние – реакции организма на пищу, медикаменты. Основное время проявления аллергического ринита – весеннее — летний период, но если в основе лежат внутренние факторы, то с проблемой можно столкнуться в любое время года. В 80% случаев ринит, вызванный аллергической реакцией, фиксируется у молодых людей и детей, у старшего поколения проявления менее выраженные.

Если не обращаться к специалисту, пытаться победить заболевание своими силами, то в большинстве случаев положительных изменений не наблюдается – ринит переходит из острой в хроническую стадию. Также нужно учитывать, что заболевание не является заразным, но распространено широко – с ним сталкиваются по разным данным от 8 до 12% жителей планеты, в нашей стране (в зависимости от возраста) – 10-25% людей.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания, которые имеют схожую клиническую картину, но могут быть вызваны разными причинами. Ринит, возникший на фоне негативного ответа иммунной системы, может иметь различия по видам, стадиям и вариантам протекания.

По видам

Для формирования первичного диагноза нужно знать, к какому виду относится ринит. Врачи выделяют следующие:

  • сезонный ринит – негативное состояние проявляется в определенный промежуток времени (весна, лето), связано с присутствием в воздухе частиц растений, их пыльцы;
  • круглогодичный – заложенность носа может возникнуть в любое время года, так как организм реагирует на определенный раздражитель (чаще всего это пыль, шерсть животных, пища);
  • профессиональный – заложенность возникает под воздействием определенных видов раздражителя, контакт с которым является частым или продолжительным в силу выполнения профессиональных обязанностей (может переходить в хроническую форму);
  • эксскудативный – заложенность не постоянно присутствует в носовой полости, дополняется конъюнктивитом, является следствием перенесения простудных заболеваний, присутствует сильный зуд и чихание;
  • обструктивный – проявляется ухудшением состояния в ночное время, выделения густые, но зуд и чихание отсутствуют. Заложенность постоянная сильная.

По стадиям

Классифицируют проблему также и по стадиям развития, наличию сопутствующих симптомов и проявлений, которые помогают врачу выработать оптимальную программу терапии:

  • вазотическая – в ходе развития отмечаются нарушения тонуса сосудов, заложенность не постоянная, но сильная;
  • вазодиляция – сосуды в слизистой носовой полости расширены, заложенность присутствует;
  • отек хронической формы – слизистая оболочка имеет синеватый оттенок, заложенность систематическая;
  • гиперплазия – заложенность ярко выражена, слизистая увеличивается в объеме.

По варианту протекания

Болезнь можно классифицировать по вариантам ее протекания. В этом случае аллергический ринит бывает

  • интермиттирующий – является легким вариантом течения болезни. Сон и активность не нарушаются. Длительность – 4 дня в неделю или 4 недели в год;
  • персистирующий – длительный насморк, характеризующийся значительным ухудшением самочувствия, у большинства пациентов нарушается сон, снижается выносливость и активность.

Если заниматься самолечение, то насморк, вызванный воздействием аллергенов, может поменять вариант протекания с интермиттирующего на персистирующий, поэтому необходимо пройти диагностическое обследование и строго следовать указаниям врача.

По степени тяжести

Болезнь имеет классификацию, основанную на степени тяжести. Она может быть:

  • легкая – проблема может не иметь выраженных симптомов, насморк не сильный, заложенность отсутствует. Длительность 1-3 дня;
  • умеренная (средняя) – отмечается в большинстве случаев, присутствуют все основные симптомы, общее состояние ухудшается, длительность до 5-7 дней, необходимо специальное лечение;
  • тяжелая – в этом случае может потребоваться госпитализация или длительное наблюдение специалиста. Заложенность носа сильная, отмечаются нарушение сна, значительное снижение активности.

Причины

Такие проблемы, как заложенность носа, чихание, кашель, желтые сопли, могут являться симптомами аллергического насморка. Для того чтобы предупредить его появление, необходимо знать основные причины, которые могут запустить негативный процесс. В числе распространенных раздражителей:

  • пыль (домашняя, книжная, уличная);
  • клещи и другие мелкие насекомые (их частички);
  • домашние животные (шерсть, слюна, перхоть);
  • комнатные растения;
  • дым от сигарет;
  • выхлопы;
  • плесень и грибок (споры);
  • реакция на укус насекомых;
  • пыльца трав и цветов;
  • бытовая и промышленная химия;
  • пищевые элементы;
  • реакция на используемые в процессе лечения медикаменты.

Симптомы

Основные симптомы, которые присутствуют у пациентов, следующие:

  • заложенность носа – проявляется в 90% случаев, может быть выражена односторонней или двухсторонней формой;
  • усиление проявления заложенности во время сна (некоторые формы или в процессе переворачивания человека);
  • наличие жидких выделений из носовой полости (в большинстве случаев);
  • частое чихание;
  • зуд в носовой полости;
  • ощутимое давление в носу (следствие заложенности или сжатия сосудов);
  • появление корок внутри и около носа;
  • легкое жжение;
  • болезненные ощущения (редко);
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • снижение физической активности (желания выполнять обычные дела);
  • ухудшение памяти.

Также могут присутствовать такие симптомы, как головокружение, которое возникает на фоне недостаточного объема кислорода, поступающего во время вдыхания, повышенная утомляемость, особенно ярко выражающаяся у детей.

Рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Дипроспан в уколах в этой статье.

Если проблема возникла у малыша, то к числу симптомов прибавиться вдыхание воздуха ртом.

Осложнения

Если диагностика или основное лечение будут проведены с опозданием или недостаточно качественно, то возможны появления осложнений. Среди основных проблем специалисты выделяют:

  • отит (особенно у малышей и пожилых пациентов);
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • нарушение сна, снижение его продолжительности и качества;
  • нарушение сердечного ритма;
  • храп;

Если проблему не решать длительное время или основную терапию проводить с нарушениями, то высока вероятность развития кислородного голодания.

Как лечить аллергический ринит при беременности узнайте по ссылке.

В редких случаях возможна остановка дыхания. Особенно актуально это для детей младшего возраста.

Диагностика

Если имеются подозрения на возникновение аллергического ринита, необходимо пройти диагностику у специалиста. Для получения точных результатов рекомендуется посетить двух врачей – аллерголога-иммунолога и лора. Основные методики:

  • постановка кожных проб;
  • анализ крови.

Кожные или скарификационные пробы проводятся, чтобы выявить определенный вид аллергена. Суть его заключается в том, чтобы создать на коже несколько неглубоких царапин. Затем в каждую вносится водный раствор с содержанием определенного раздражителя. После этого начинается этап отслеживания состояния. Основные направление – появление покраснения и отечности.

Как применять капли при аллергическом рините описано здесь.

Анализ крови направлен на выявление специфических иммуноглобулинов Е. Методика является наиболее эффективной и безопасной для здоровья. Осуществлять ее можно в любом возрасте. Противопоказания к анализу отсутствуют, точность результатов превышает 90%.

Кожные пробы могут спровоцировать обострение аллергической реакции, поэтому к методике имеются противопоказания и ограничения по возрасту.

Лечение

После постановки диагноза и выявления основного типа аллергена наступает период лечения. В программу воздействия включены:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапия;
  • средства народной медицины.

Кроме этого очень важно осуществлять ежедневную влажную уборку в доме, чтобы снизить концентрацию аллергенов в воздухе.

Медикаментозное

В число препаратов включены:

  • антигистаминные препараты – направлены на устранение основного аллергена, снижение его активности в организме (Аллергодил);
  • сосудосуживающие препараты – устраняют заложенность, восстанавливают сосуды, укрепляют их стенки (Авамис);
  • кортикостероиды – укрепляют естественные силы организма, устраняют очаги воспаления (Дексаметазон);
  • энтеросорбенты (Фильтрум, Активированный уголь) – выводят из организма шлаки и токсины.

Все средства подбираются в зависимости от имеющейся клинической картины, степени выраженности заболевания и возраста человека.

Дозировку и продолжительность курсового воздействия назначает врач. Количество и вид препарата определяется индивидуальными особенностями организма. Нарушать рекомендации специалиста запрещено.

Физиотерапия

Специальная методика является основой для устранения очагов воспаления, создания комфортных для организма условий, направленных на восстановление сил. Основные методики:

  • иммунотерапия;
  • плазмаферез;
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

Об особенностях пименения препарата Фликсоназе можно прочитать в данном материале.

В домашних условиях

Устранить или предупредить аллергический ринит по утрам или в ночное время, не допустить того чтобы произошло обострение или закрепить достигнутый в ходе терапевтического воздействия результата, поможет соблюдение некоторых правил в домашних условиях восстановления. В их числе:

  • надежное изолирование раздражителя;
  • постоянный чистый воздух (частое проветривание помещения);
  • соблюдение режимов сна и бодрствования;
  • соблюдение диетического питания (продолжительность устанавливается врачом);
  • проведение промывания носовой полости солевым раствором.

Для устранения сильного слезотечения и покраснения рекомендуется проводить промывание глаз настоем ромашки.

Профилактика

Профилактика является заключительным этапом основного лечения и закреплением достигнутых изменений в состоянии здоровья. Если используются препараты с сосудосуживающим эффектом, то длительность не должна превышать 5 дней. На время потребуется избегать перегрузок и стрессовых ситуаций. Для детей необходимо включить в питание больше фруктов и овощей (зеленого цвета), так как они являются источником витаминов и микроэлементов.

Рекомендуется ежедневно гулять, постоянно следить за тем, чтобы в комнате были комфортные температурные показатели.

Видео

В данном видео врач рассказывает о симптомах, причинах и лечении аллергического ринита.

Выводы

  1. Аллергический ринит – заболевание, которое встречается у людей разного возраста, но чаще фиксируется у детей и подростков.
  2. Может протекать легко, но в случае обострения или недостаточно качественного лечения, переходить в тяжелую форму, требующую особого внимания.
  3. Характерные симптомы – заложенность, зуд и чихание.
  4. Программа восстановления предполагает сдачу анализов для выявления особых элементов в составе крови – специфических иммуноглобулинов Е.
  5. Лечение и профилактика должны быть комплексными.
  6. В случае самостоятельного приема лекарств (капли, спреи, таблетки) или неправильно выбранной терапии могут возникнуть серьезные осложнения.

Ингаляции с ромашкой: аромат цветка для здоровья

Чем дышать при ингаляции с использованием небулайзера при лечении кашля

Ингаляция с применением препарата Сальбутамол

Капли в нос при аллергическом рините: код по мкб 10

Капли в нос при аллергическом рините являются одним из самых эффективных средств. Прежде, чем обозначить, какие именно являются лучшими, разберемся в том, что представляет собой такое заболевание.

Аллергический ринит, код по МКБ 10 которого J30, представляет собой аллергическую реакцию, которая появляется в тот момент, когда иммунная система человека реагирует на вдыхаемые вещества, например, на цветочную пыльцу, пыль, бытовую химию.

Выделяют 2 вида аллергического насморка:

  • Сезонная лихорадка
  • Круглогодичный аллергический ринит.

Аллергический насморк: к какому врачу обратиться

Капли в нос при аллергическом рините чаще всего обладают сосудосуживающим эффектом. Попадая на слизистую носа, они сужают кровеносные сосуды и устраняют отечность, перекрывающую доступ воздуха. Процесс выздоровления в основном зависит от срока лечения и вида выбранных для него капель.

Если у вас аллергический ринит, спрей для носа, который сможет вам помочь, подскажет врач-аллерголог. Именно к нему следует обращаться с такой проблемой. Он проведет первичный осмотр, назначит дополнительное обследование, которое включает рентген пазух носа, анализы мочи и крови. Для установления вещества, которое вызывает сильный насморк, назначают кожную пробу с образцами веществ аллергического характера.

Симптомы заболевания доставляют человеку массу неудобств, таких как:

  • Снижение работоспособности и интереса к окружающему миру
  • Необходимость покупать дорогие медикаменты
  • Осложнения (к примеру, бронхиальная астма).

Пациенты интересуются, только ли обильные выделения из носа могут приносить дискомфорт или данный недуг сопровождается и другими симптомами. Может ли быть температура при аллергическом рините? На самом деле, аллергия обычно не сопровождается повышением температуры тела. Если же такое произошло, то это означает, что в организме параллельно идет воспалительный процесс, причину которого нужно выяснить как можно быстрее.

Аллергический ринит: лечение народными средствами и медикаментами

Капли в нос являются самыми распространенными средствами для лечения аллергического ринита. Но, прежде всего, необходимо устранить все аллергены. Медикаменты же оказывают поддержку организма во время обострений и уменьшают симптомы заболевания.

Капли в нос имеют в своем составе вещество, которое попадает на слизистую оболочку носа и мгновенно начинают действовать, оказывая не только сосудосуживающий, но и противовоспалительный эффект. Капли компактны в своем размере, их удобно носить с собой. Помимо капель, также выпускают медикаменты и в виде спреев. Основное отличие – разные крышки флаконов.

Самые лучшие капли в нос при аллергическом рините

Представляем вашему вниманию наиболее эффективные капли в нос.

  • Аквалор, Аквамарис — предназначены для очищения полостей и пазух носа от слизи и чужеродных веществ. Эти лекарства восстанавливают слизистую оболочку и усиливают иммунитет. Такие средства подойдут, даже если задний ринит у ребенка, лечение Комаровский также рекомендует проводить с их помощью, так как они являются безопасными и эффективными. Противопоказаний к применению нет.
  • Среди сосудосуживающих капель наиболее популярны Називин, Виброцил, Галазолин, Нафтизин, Ксимелин, Назол. Эти медикаменты помогают моментально, а эффект держится в течение 7-8 часов. Однако, перечисленные капли не так безобидны, как указанные выше, они имеют ряд противопоказаний: беременность, гипертония, атеросклероз. Кроме того, пользоваться этими медикаментами можно не более 5-7 дней, иначе это может привести к вазомоторному риниту.

  • Антигистаминные препараты – лекарства, которые сочетают в себе компоненты, оказывающие противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Наиболее популярен Санорин-Аналергин. Действует быстро, а эффект сохраняется около 5-6 часов. Имеет противопоказания: беременность, дети до 16 лет, сахарный диабет, тахикардия и другие.
  • Гомеопатические капли в нос, например, Эуфорбиум Композиум и Эдас-131.
  • Гормональные капли, такие как Беконазе, Назонекс и Насобек. Действуют только через 12 часов, но абсолютно безопасны.
  • Перед применением любого из перечисленных лекарств, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как неправильное лечение может вызвать неприятные последствия. Широко используют и народные средства, но опять же, о том, подойдут они вам или нет, следует спросить у своего врача.

    Самые популярные и эффективные народные средства для лечения аллергического насморка

    Самыми эффективными народными средствами признают следующие.

    • 4 раза в день закапывайте в нос по 5 капель алоэ или облепихового масла.
    • Сок одуванчика: возьмите цветы одуванчика, предварительно обрезав корни, и пропустите все через мясорубку. Поместите полученное содержимое и отожмите сок. Разбавьте сок водой в соотношении 1:1, поставьте его на огонь и доведите до кипения. Принимайте по 3 ложки утром и вечером, за 20 минут до еды.
    • Возьмите 50 гр малины и залейте 500 мл воды, поставьте на огонь и варите в течение 40 минут. Принимайте 3 раза в день по две столовые ложки за один прием.
    • Отожмите сельдерей и принимайте по половине чайной ложки 3 раза в день.
    • Черную смородину эффективно употреблять и в виде компота, и в виде варенья.

    Симптомы аллергического ринита у грудничка

    Симптомы при аллергическом рините у детей зависят от формы заболевания. При сезонном насморке у ребенка заложен нос, присутствует зуд в области ушей, носа и глаз, першение в горле, появляются обильные слизистые выделения из носа. Все признаки аллергии у ребенка проявляются и внешне: покраснения глаз, воспаление век, отечность лица, распухший нос.

    Если насморк круглогодичный, то проявления ринита наблюдается в течение всего года. У ребенка заложен нос, что мешает ему спать по ночам, присутствует постоянное желание чихать, усиливающееся по утрам. Постоянное раздражение может привести к сухому кашлю, нарушению сна, быстрой утомляемости, болям в голове, учащенному сердцебиению и кровотечению из носа.

    Как лечить аллергический ринит у детей — советы Комаровского

    По мнению известного доктора, одну из главных ролей играют профилактические меры, которые направлены на снижением контакта с аллергеном. Также большое значение имеют блокаторы H-гистаминовых рецепторов.

    С месячного возраста разрешены антигистаминные препараты с седативным эффектом I поколения – диментин, хлоропирамин, прометазин. Детям в возрасте от 2 лет назначают такие препараты II поколения – лоратидин и цетиризин, которые не дают седативного эффекта. Хорошие рекомендации получил мебгидролин (с 1 года) и хифенадин (с 3 лет) со слабым седативным эффектом.

    Высокий противоаллергический эффект уже через 20-25 минут обеспечивает лоратадин, действие сохраняется в течение 24 часов. Назначается с 2 лет. Цетиризин (с 2 лет) применяют при сезонном и круглогодичном рините.

    Детям до 12 лет назначают комбинированные препараты, обладающие псевдоэфедриновым эффектом. Большое значение в лечении аллергического ринита имеют препараты кромоглициевой кислоты, которые действуют на ранней и поздней стадии аллергии, снижают зуд, чихание и могут применяться в качестве профилактического средства.

    Одними из наиболее эффективных являются глюкокортикостероиды, но их применение для лечения маленьких детей очень ограничено, так как существует вероятность появления побочных действий.

    Ингаляции используются только для детей с 4-летнего возраста, так как требуют непосредственного участия маленьких пациентов.

    Аллергический ринит МКБ-10: симптомы и лечение у взрослых и детей

    Число аллергиков растет каждый год, при этом причины такого роста не могут объяснить ни терапевты, ни аллергологи. Если раньше каждое межсезонье приводило только 12 % новых больных, то теперь эта цифра выросла в несколько раз. Это только статистические данные журнала “Здоровье”. Но сколько еще людей просто не обращаются в больницы с аллергиями лишь потому, что никогда не были аллергиками. Не каждый знает, что организм человека меняется с возрастом настолько, что вполне здоровый человек может стать аллергиком.

    Реакцию могут вызывать различные факторы, вплоть до кондиционера. В зависимости от раздражителя и организма, заболевание может проявлять себя как аллергический ринит.

    Особенности болезни

    Аллергический ринит (код по мкб 10 – J30) подразумевает воспаление и отечность слизистой оболочки пазух носа. При этом обязательно наличие одной или всех сразу особенностей такого насморка:

    • чихание;
    • обструкция носа;
    • зуд в носу;
    • слезоточивость;
    • ринорея (прозрачные выделения).

    Хоть один из этих признаков должен проявлять себя каждый час. В противном случае мы имеем дело с другой разновидностью ринита, например, с вазомоторной формой. Течение аллергического ринита имеет четыре стадии:

    1. Вазотоническая стадия: нос закладывает эпизодами, сосудистый тонус изменен, требуется нечастое закапывание; А вот как лечится вазомоторный ринит, можно узнать прочитав данную статью.
    2. Вазодилатация: заложенность более плотная и частая, сосуды расширены, дышать без лекарства сложно;
    3. Хронический отек: нос заложен, слизистая становится синего тона, капли и спреи не дают эффекта; А вот как лечится отекание слизистой носа без насморка, можно понять прочитав статью.
    4. Гиперплазия: нос заложен всегда, появляются полипы, чревата вторичными заболеваниями (отитами, инфекциями).

    Виды заболевания

    Чаще всего аллергический насморк связан с сезонами, но это не аксиома. Насморк делится на несколько групп:

    1. сезонный;
    2. хронический круглогодичный;
    3. острый.

    Каждый вид отличается выраженностью симптомов, разным состоянием больных. При сезонном рините заболевание проявляется только в межсезонье, когда активно цветение растений и деревьев. Круглогодичный хронический имеет постоянную форму, весь год заболевание чередуется по схеме: обострение – ремиссия.

    Как лечится ринит беременных, указано в данной статье.

    Острый ринит обычно возникает после контакта с внезапным раздражителем. Например, хронический может перейти в острую фазу при контакте с агрессивным аллергеном. Острая форма также делится на разновидности:

    1. травматическая, при которой насморк начинается как защитная реакция на повреждения;
    2. инфекционная, при ней воспаление развивается от попадания бактерии или вируса;
    3. аллергическая, при которой происходит атака агрессивного агента.

    Аллергический насморк в острой форме протекает активно, агрессивно, иногда длительно. Даже при нужном лечении может упорно мучить больного и в довершение всего перейти в астму. Поэтому острая форма считается самой опасной для здоровья.

    Возможные причины и предрасполагающие факторы

    Аллергия относится к категории наследственных заболеваний или предрасположенности. Например, в роду могут быть астматики, что говорит о возможности передачи предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Необязательно развитие болезни до бронхиальной астмы, но само наличие реакции на потенциальные аллергены проявит себя.
    Часто предрасполагающим моментом становится один из следующих:

    • искривления носовой перегородки;
    • наличие полипов в носу;
    • постоянные простуды;
    • повышенная проницаемость самой оболочки;
    • нарушения метаболизма;
    • изменения в работе печени.

    Причинами аллергии могут стать много факторов, многое зависит от индивидуальности организма и переносимости:

    • пыль, пылевые клещи;
    • цветение растений;
    • шерсть животных;
    • укусы насекомых;
    • контакт с запахами;
    • непереносимость определенных продуктов питания;
    • реакция на прием препаратов;
    • кондиционер.

    Обычно аллергик хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. Например, мед, молоко, яйца относятся к высоко аллергенным продуктам, как и шоколад. Как видно, найти причину может быть сложно, но методом исключения все-таки возможно.

    Духи, дезодоранты, ряд продуктов могут легко вызывать аллергический ринит.

    Первые признаки и симптомы

    Обычно аллергический ринит активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые признаки иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если набрызгали духов и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк начинается при контакте с кошкой или собакой. Нужно сказать, что аллергический ринит реактивен, он не ждет долго и редко “сидит в засаде”. Если агент попал в нос, слизистая сразу начнет попытки избавиться от инородного тела. Поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

    Аллергический ринит может появиться не один, а принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить такую связку сложно, поскольку одно заболевание осложняет другое.
    При чистом насморке выделения из носа прозрачные, легко отделяются.

    Если ринит запущен, присоединились вторичные болезни, то выделения из носа станут желтыми или зелеными, дышать будет тяжело, сильно чешется нос. Но такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, нежели для острого сезонного ринита.

    Диагностика

    Первичная диагностика строится на жалобах самого больного и его рассказе: сроки ринита, манифестация, особенности течения. Затем при помощи специального прибора врач осматривает пазухи носа, определяя степень поражения и отечности. Если ситуация тяжелая и требует уточнения, то показана риноскопия. Риноскопия – точный вид исследования, позволяющий рассмотреть носовые полости в разных проекциях.

    Если речь идет о внезапной аллергии в острой форме, врач берет кусочек кожи на пробу. Это позволяет определить вредоносного агента и назвать точную причину аллергического ринита.

    Лечение

    Медикаменты

    Терапевтическая схема определяется только конкретным состоянием больного и причиной, вызвавшей насморк. Обычно при легкой форме назначается ангистаминовый препарат: Кларитин, Зиртек. При необходимости и наличии обструкции носа назначаются спреи от аллергии типа Отривин (Всё про отривин или називин для детей, можно прочесть здесь в статье.) для облегчения дыхания, особенно на ночь. Обязательно промывать пазухи соляным раствором, чтобы снимать отечность со слизистой и обеззаразить ее.

    Более тяжелые формы лечат индивидуально. В сочетании с антигистаминами могут быть назначены антагонисты типа Аколат. Некоторым рекомендуется специальное питание, например, полное исключение пищевых аллергенов. В зависимости от того, на какой тип пыльцы аллергический ринит, могут запретить употреблять такие продукты как орехи или яблоки.

    Если эффективность лечения нулевая, то может быть показана специальная терапия, позволяющая выработать невосприимчивость к конкретному аллергену. Но это длительное лечение занимает до пяти лет.

    К препаратам нового поколения, более мощного и эффективного, относят такие как Лордестин, Зодак Экспресс,Дезлоратадин-Тева. Эти препараты имеют сниженные побочные эффекты, например, сонливость. При этом эффект наступает значительно быстрее, например, при приеме Зодак Экспресс первое облегчение чувствуется уже через 15 минут. Но необходимо сделать предостережение: новое поколение лекарств имеет иные химические линии соединений, поэтому возможна непереносимость.

    Народные средства

    Для больного необходимо обеспечить строгие условия:

    • чистоту и влажную уборку;
    • исключить общение с любым животным;
    • не использовать духи, освежители;
    • постоянно проветривать комнату.

    Хорошо помогут рецепты от насморка в домашних условиях, например, отвар из сбора трав: девясил, золототысячник, зверобой и шиповник. Последний помельчить отдельно. Все травы в равных долях смешать, можно добавить 2 ложки одуванчика. Залить 400 г горячей воды и поставить на один день. Через сутки достать, закипятить и сразу снять. Плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить по 1/3 стакана дважды в день, курс на полгода.

    Полезно будет заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Также в равных порциях смешать, закипятить, дать покипеть несколько минут и снять. Когда остынет, процедить и пусть остынет. Пить по 1/2 стакана два раза. Такой же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки должно быть чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. очень эффективно, если больной часто жалуется на заложенность.

    Как вариант, можно использовать небулайзеры. В аппарат можно залить любой состав и спокойно дышать в маску, что значительно удобнее. Если под рукой нет ни одной травы, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду положить измельченные 3-5 таблеток и начинать процедуру.

    Самая простейшая ингаляция – это вдыхание пара от вареной картошки. Старый способ часто оказывается самым эффективным в лечении любого насморка.

    Однако следует помнить, что одними народными рецептами быстро вылечить насморк у взрослого не получится.

    Профилактика

    Лучшее средство избежать проблемы с аллергическим ринитом – держаться подальше от агрессивного агента. Другого способа уберечься просто не может быть. Как дополнительный вариант – тщательное промывание носа солью при вероятном контакте с аллергеном.

    Последствия и осложнения

    Нелеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний:

    • отиты;
    • бронхиальная астма:
    • аллергический кашель;
    • дерматиты;
    • гайморит, синусит;
    • конъюнктивит.

    Насморк может обрести хронику, а лечение хронического аллергического ринита – процесс очень долгий и трудоемкий.

    Видео

    Узнайте больше о диагностике аллергического ринита:

    Аллергический ринит бывает мучительным, мешает жить нормальной жизнью. Но своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов. А иногда удается полностью устранить проблему, если все сделано грамотно и в свое время.

    Аллергический ринит — Обзор информации

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Аллергический ринит — это заболевание, вызываемое аллергенами и характеризующееся развитием IgE-зависимого воспаления слизистой оболочки полости носа. Проявляется классической триадой симптомов: ринореей, чиханьем, нарушением носового дыхания (зачастую и обонянии).

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология аллергического ринита

    В настоящее время заболеваемость аллергическими болезнями высока. Согласно данным статистических отчётов, до 25% городского и сельского населения, проживающего в регионах с высоко развитой промышленностью, страдает аллергией, а в экологически неблагополучных районах эти цифры достигают 30% и более.

    По прогнозу ВОЗ, в XXI веке аллергические заболевания займут второе место, уступив по распространённости лишь психическим болезням, К тому же отмечают утяжеление течения аллергии, развитие полисенсибилизации, частое присоединение различных инфекционных осложнений на фоне иммунологических расстройств.

    Болезни органов дыхания в структуре общей заболеваемости стабильно занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии, составляя около 19%. Все это обязывает нас в повседневной клинической практике уделять особое внимание аллергической патологии носа и околоносовых пазух.

    Аллергический ринит представляет собой глобальную проблему здравоохранения. Пристальное внимание международной медицинской общественности к этому вопросу вызвано целым спектром как медицинских, так и социальных аспектов:

    • заболеваемость аллергическим ринитом составляет 10-25% в общей популяции;
    • наблюдают стойкую тенденцию к росту заболеваемости аллергическим ринитом;
    • доказано влияние заболевания на развитие бронхиальной астмы, обсуждают концепцию «единая дыхательная система, единое заболевание»;
    • аллергический ринит снижает социальную активность пациентов, влияет на работоспособность взрослых и школьную успеваемость детей;
    • заболевание приводит к значительным финансовым затратам. Прямые расходы на его лечение в Европе составляют не менее 1,5 млрд евро в год.

    В связи с этим целесообразно внедрять современные и эффективные схемы лечения аллергического ринита, соответствующие принципам доказательной медицины, а также единым требованиям к профилактике и диагностике.

    Причины аллергического ринита

    Пусковыми факторами развития аллергического ринита в основном выступают воздушные аллергены. Наиболее распространенные «домашние» аллергены: выделения клещей домашней пыли, слюна и перхоть животных, насекомые и аллергены растительного происхождения. К основным «внешним» аллергенам относят пыльцу растений и плесневые грибки.

    Существует также профессиональный аллергический ринит, который чаще всего сопровождается поражением нижних дыхательных путей и находится в компетенции врачей-профпатологов.

    Симптомы аллергического ринита

    Для адекватной оценки тяжести процесса, правильного выбора метода лечения и точною протезирования течения заболевания большое значение имеет изучение жалоб и анамнеза. Необходимо точно определить форму (интермиттирующая или персистирующая) аллергического ринита для каждого пациента. Основные жалобы пациентов: выделения из носа, заложенность носа и приступы чихания. Ддл установления диагноза необходимо наличие двух или более симптомов продолжительностью не менее 1 ч в сутки на протяжении длительного времени.

    Что беспокоит?

    Классификация аллергического ринита

    До недавнего времени выделяли две основные формы аллергического ринита: сезонный, обусловленный сенсибилизацией к аллергенам пыльцы растений, и круглогодичный как реакцию на бытовые аллергены.

    В 2001 г. эта классификация была пересмотрена экспертами ВОЗ. В новой классификации учтены симптомы и показатели качества жизни пациента. Согласно этой классификации выделяют интермиттирующий и персистирующий аллергический ринит на основании длительности сохранения симптомов,

    Интермитирующий аллергический ринит

    Длительность проявления симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое. При этом не нарушен сон, у пациента сохранена нормальная повседневная активность, он может заниматься спортом. Профессиональная деятельность ими учёба в школе не страдают. Отсутствуют мучительные симптомы.

    Персистирующий аллергический ринит

    Длительность проявления симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания средне-тяжелое или тяжёлое. Характерно наличие по крайней мере одного из следующих признаков: нарушение сна, нарушение повседневной активности, невозможность заниматься спортом, нормально отдыхать, нарушение профессиональной деятельности или учёбы в школе, появление мучительных симптомов,

    Диагностика аллергического ринита

    Диагностика аллергического ринита состоит из комплекса клинических и лабораторных методов исследования, большое значение имеет тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб, местные и общие методы обследования.

    При осмотре полости носа при риноскопии, а по вовможности при помощи эндоскопа, определяют характерные изменения: отек слизистой оболочки носовых раковин различной степени выраженности, бледность слизистой оболочки, иногда с синюшным оттенком, водянистое или пенистое отделяемое. При зкссудативном варианте течении в носовых ходах обнаруживают экссудат. Экссудат, как правило, серозный. В этих случаях у пациента диагностируют аллергический риносинусит. Иногда обнаруживают полипозные разрастания, в основном исходящие из средненосового хода. Нередко можно выделить полиповидную гиперплазию средней носовой раковины.

    Поллиноз – мкб-10 код,хронический у взрослых и детей

    Экологическая ситуация в мире, к сожалению, с каждым годом ухудшается, в связи с чем растёт число людей, подверженных аллергии. По статистике около четверти населения планеты страдают аллергическим ринитом, который часто провоцирует развитие бронхиальной астмы.

    Аллергический ринит (поллиноз) – это воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. В детском возрасте он становится причиной развития аденоидов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Пациенты не всегда серьёзно относятся к болезни, несмотря на бурную симптоматику, нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Многие лечатся сами, чем зачастую лишь усугубляет воспалительный процесс. Давайте разберёмся в том, насколько серьёзно данное заболевание и что делать в случае появления симптомов поллиноза.

    Причины возникновения поллиноза, код по МКБ-10

    Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

    • чихание;
    • обструкция носа;
    • зуд в носу;
    • слезоточивость;
    • ринорея (прозрачные выделения).

    При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

    Аллергия – это наследственное заболевание.

    Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

    • искривление носовой перегородки;
    • полипы в носу;
    • постоянные простуды;
    • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
    • нарушение метаболизма;
    • изменения в работе печени.

    Причинами аллергии могут стать множество факторов, которые зависят от индивидуальной переносимости организма на:

    • пыль;
    • пылевые клещи;
    • цветение растений;
    • шерсть животных;
    • укусы насекомых;
    • контакт с запахами;
    • непереносимость определённых продуктов питания;
    • реакция на прием препаратов;
    • кондиционер.

    Аллергик обычно хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. К высокоаллергенным продуктам относятся мёд, молоко, яйца, шоколад. Порой найти причину может быть достаточно сложно, но методом исключения всё-таки возможно.

    Возникновение аллергии у детей

    В грудном и раннем детском возрасте причинами аллергического ринита чаще всего бывают пищевые аллергены:

    • коровье молоко;
    • молочные смеси;
    • куриные яйца;
    • манная каша;
    • медикаменты;
    • реакции на вакцины.

    Быстрое и эффективное лечение насморка у детей: особенности

    В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.

    Развитию детской респираторной аллергии способствуют:

    • анатомические особенности полости носа;
    • длительный контакт с аллергеном;
    • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
    • развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).

    Толчком к появлению аллергии у детей чаще всего становится развитие ОРЗ. Этот факт подтверждают статистические данные, согласно которым в 12% случаев аллергический ринит начинается после перенесённой простуды (ОРВИ).

    Симптомы

    Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.

    Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела. Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

    Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое. При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются. Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция. Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.

    Различают следующие виды аллергического ринита:

    • острый эпизодический;
    • сезонный;
    • персистирующий аллергический ринит.

    Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).

    Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

    Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).

    Лечение: как вылечить при помощи спреев и капель

    Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.

    Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

    Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.

    МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

    Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.

    Как лечить нос народными средствами

    Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:

    • чистоту и влажную уборку;
    • исключить общение с любым животным;
    • не использовать духи, освежители;
    • постоянно проветривать комнату.

    Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:

    • девясил;
    • золототысячник;
    • зверобой;
    • шиповник (измельчённый).

    Все травы необходимо в равных долях смешать (можно добавить 2 ложки одуванчика), залить 400 г горячей воды и настаивать один день. Через сутки достать, вскипятить и сразу снять, затем плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить отвар нужно по 1/3 стакана дважды в день. Курс лечения длится полгода.

    Полезно при аллергическом насморке заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Травы следует в равных порциях смешать, вскипятить, дав покипеть несколько минут, и снять. Когда остынет, процедить. Пить нужно по полстакана два раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки лучше добавить чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры. В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.

    Если под рукой нет этих трав, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду следует положить измельчённые 3-5 таблеток и начинать процедуру.

    Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.

    Последствия и осложнения

    Неизлеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний, таких как:

    • отит;
    • бронхиальная астма;
    • аллергический кашель;
    • дерматит;
    • гайморит;
    • синусит;
    • конъюнктивит.

    Насморк может стать хроническим, а лечение затяжного аллергического ринита – процесс очень сложный и длительный.

    Профилактика аллергического ринита у детей и взрослых

    Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.

    • ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
    • отказ от курения;
    • сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
    • при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
    • сведение к минимуму контакта с аллергенами.

    Какие последствия имеет ангина при беременности?

    Видео

    Выводы

    Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей. Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха. Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.

    Постоянно насморк и заложенность носа к каким болезням может привести? Как избавиться от храпа мужчине?

    Хронический аллергический ринит код по мкб 10

    Международная классификация болезней является основополагающим медицинским документом, в котором указаны и классифицированы все известные человечеству заболевания, от наиболее опасных инфекций до редких синдромов. Даже аллергические реакции и их всевозможные разновидности выделены в отдельную группу, состоящую из нескольких категорий и множества подпунктов. При этом аллергический ринит по МКБ 10 имеет свой конкретный номер и особое название, наиболее точно характеризующее всю специфичность данного заболевания и его симптоматику.

    Аллергия ‒ специфическое заболевание, являющееся следствием иммунного ответа организма на те или иные факторы и раздражители. В отличие от большинства болезней, провоцируемых ростом бактериальной микрофлоры или вирусными агентами, аллергические реакции имеют исключительно внутреннюю природу. Катализатором их развития могут служить разнообразные вещества, факторы и их совокупность. Подобные раздражители имеют свое конкретное название и называются аллергенами. В естественном состоянии аналогичные вещества абсолютно безвредны и не несут для человека никакого вреда. Лишь совокупность определенных обстоятельств и индивидуальная чувствительность организма к определенным компонентам приводят к активизации защитных процессов. Иммунная система воспринимает подобное вторжение в качестве опасности, начиная выработку антител, которые и приводят к развитию воспалительных процессов различного свойства.

    Проникновение чужеродных веществ в организм является основной причиной образования аллергического ринита, который имеет другое название — поллиноз. Однако далеко не всегда приводит к развитию воспалительного процесса и проявлению негативной симптоматики. Лишь систематическое угнетение защитных свойств организма приводит к обострению ситуации и образованию всего многообразия отрицательных признаков. Список основных факторов имеет следующий вид:

    • систематический стресс;
    • переутомление;
    • генетическая предрасположенность;
    • наличие вредных привычек;
    • заболевания инфекционной и бактериальной природы;
    • продолжительное употребление лекарственных средств;
    • особенности окружающей среды.

    Все эти факторы приводят к нарушению баланса иммунной системы, сказываясь на ее функциональности и приводя к сбоям в работе. Именно снижение защитных свойств в совокупности с воздействием катализатора провоцирует образование аллергических реакций.

    Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), аллергические реакции имеют четкую градацию и делятся на несколько категорий. Все они относятся к разделу заболеваний дыхательной системы и входят в главу болезней верхнего отдела дыхательных путей. При этом ринит, возникающий вследствие обострения астматических проявлений, относится к принципиально иной категории болезней и имеет код J45.0. В свою очередь, аллергический ринит МКБ 10 имеет следующую классификацию:

    • вазомоторный (J30.0);
    • аллергический, спровоцированный пыльцой цветов и растений (J30.1);
    • иные аллергические сезонные насморки (J30.2);
    • иные аллергические насморки (J30.3);
    • аллергический неуточненный (J30.4).

    Подобная классификация ринита по МКБ 10 полностью охватывает все возможные проявления аллергии и характеризует основные причины ее образования. При этом возникающие негативные проявления при каждом типе ринита не имеют конкретных особенностей и специфических проявлений. Поэтому при составлении данного медицинского документа симптоматика не учитывалась.

    Международная классификация заболеваний охватывает лишь основные причины развития поллиноза. Но она абсолютно не берет в расчет другие критерии такие, как продолжительность или интенсивность проявлений. Исходя из этого, помимо МКБ 10, существует другая градация аллергического ринита, которая охватывает недостающие параметры. В зависимости от периода протекания, ринит может быть:

    1. Круглогодичным или гипертрофическим. Обострение проявлений длится не более 1-2 часов в сутки. Однако подобное состояние напоминает о себе более 9 месяцев в году, не приводя к ощутимому снижению работоспособности. Чаще всего катализаторами развития служат бытовые аллергены.
    2. Сезонным. Обострение происходит в период повышения концентрации в воздухе цветочной и растительной пыльцы. Длительность проявлений полностью зависит от концентрации аллергена. Как правило, в острой стадии насморк пребывает не более 3-4 дней. Однако весь период обострения характеризуется усилением негативной симптоматики, способной повлиять на жизнедеятельность человека.
    3. Интермиттирующим или эпизодическим. Проявления возникают лишь при непосредственном контакте с аллергеном. Носят выраженный характер, сказываясь на жизнедеятельности человека.
    4. Профессиональным. Его возникновение обусловлено систематическим контактом с одними и теми же раздражителями (пыль, мука, химические или фармацевтические реагенты). С течением времени иммунная система начинает воспринимать данные вещества в качестве угрозы для организма, что и приводит к образованию аллергических реакций. Симптоматика не особо выражена и проходит сама собой при отсутствии контакта с раздражителем.

    Подобная классификация отлично характеризует заболевание по его продолжительности. Однако практически не затрагивает интенсивность проявлений, что не дает возможности получить полную картину течения ринита и эффективно нейтрализовать его.

    Для получения всесторонней оценки аллергии существует еще одна дополнительная шкала, характеризующая болезнь с точки зрения интенсивности проявлений. Согласно ей, существуют следующие категории оценки поллиноза:

    1. Легкая. Не имеет четко выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого дискомфорта. Проявления болезни ощутимы, но абсолютно не влияют на трудоспособность человека и его жизнедеятельность в целом.
    2. Средняя. Признаки ринита становятся более отчетливыми. К насморку добавляется очевидная припухлость век, отечность и краснота. Симптомы носят более агрессивный характер, сказываясь на качестве жизни человека.
    3. Тяжелая. Острый ринит характеризуется всей полнотой признаков, начиная от заложенности носа и заканчивая полной отечность тканей лица. При этом все они имеют яркий характер. Их совокупность приводит к невозможности выполнять простейшие действия и даже полноценно отдыхать.

    Приведенные выше категории оценки аллергического ринита ‒ наиболее полные и дают возможность получить обзорную картину его течения. Это позволяет не только полностью описать заболевание, но и подобрать эффективную терапию, позволяющую нейтрализовать его проявления и вернуть человека к полноценной жизни.

    Клиническая картина течения поллиноза может быть разнообразной из-за индивидуальности каждого человеческого организма в отдельности. Основными признаки вазомоторного ринита служат следующие проявления:

    • заложенность носа;
    • ринорея (выделение большого количества водянистых выделений из носа);
    • приступообразное чихание;
    • изменение голоса;
    • ухудшение обонятельных качеств;
    • ощущение зуда в носу;
    • повышенная отечность лица;
    • гиперемия кожных покровов;
    • общее недомогание;
    • краснота глаз;
    • нарушение сна;
    • головные боли;
    • ухудшение слуха.

    Приведенный выше перечень является далеко неполным. Поскольку цепочки индивидуальных реакций различных людей могут быть абсолютно разнообразными. Для некоторых основным признаком аллергии является насморк и чихание, а у других начало болезни характеризуется гиперемией кожи и отечностью лица.

    Внимание! Главной особенностью поллиноза является совокупный характер проявлений. Начало и дальнейшее течение болезни выражается в образовании не одного конкретного признака, а целого спектра разнообразных симптомов. Это дает возможность своевременно диагностировать ее и принять соответствующие меры.

    Диагностика поллиноза включает в себя несколько направлений и основана на характеристике основных проявлений, а также их многообразии и интенсивности. При этом классификация аллергического ринита у детей и взрослых проводится на основании идентичных методик. Это дает возможность говорить об отсутствии возрастных границ диагностирования данной проблемы. Наиболее эффективными способами определения конкретной формы и типа аллергии являются:

    • физикальное обзорное обследование;
    • лабораторные исследования;
    • инструментальная диагностика;
    • дифференциальное изучение.

    Обзорное обследование основано на характеристике имеющейся симптоматики, определении ее интенсивности и первичном осмотре больного. Подобный тип диагностики является определяющим, поскольку позволяет получить начальную картину течения заболевания и задает вектор последующему обследованию.

    Лабораторные исследования являются следующей ступенью диагностики, поскольку дают возможность сформировать более полную картину заболевания. Главной методикой лабораторных изысканий является забор биологического материала (крови или мокроты), его исследование и анализ.

    Инструментальная диагностика включает в себя несколько методик и используется в том случае, если первые два способа не указали на точные причины появившихся симптомов. Заключается она в проведении риноскопии, рентгенологического и эндоскопического обследования носовой полости.

    Дифференциальное изучение является заключительной стадией исследований и проводится в частных случаях, связанных с хроническими болезнями иного свойства. В их роли могут выступать анатомические аномалии носовой полости, инфекционные заболевания либо бактериальные поражения слизистых оболочек.

    Главной задачей лечения вазомоторного ринита и всех его форм является восстановление полного контроля над имеющимися проявлениями недуга. Как правило, все терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Лишь в самом крайнем случае, связанным с острым течением болезни, лечащий врач может принять решение о помещении больного в стационар. В целом, лечение поллиноза базируется на применении комплексных методик воздействия, призванных не только снизить интенсивность проявлений, но и вернуть человека к нормальной жизни. Выглядят они следующим образом:

    • ограничение воздействия аллергена на организм;
    • медикаментозное воздействие;
    • иммунотерапия.
    Лучшая статья за этот месяц:  Как лечить аллергический насморк

    Для полноценного лечения гипертрофического ринита и всех его разновидностей необходимо устранить катализатор, отвечающий за обострение симптомов аллергии. Наличие источника раздражения существенно снижает эффективность любого лечения, делая его более сложным и длительным. Только после его нейтрализации можно говорить об использовании иных терапевтических методик и получении положительного результата от них.

    Устранение симптомов поллиноза при помощи лекарственных средств является важным этапом лечения, который в совокупности с устранением катализаторов способен привести к полному выздоровлению человека.

    Внимание! Перечень медикаментов, которые используются для нейтрализации аллергических реакций, достаточно обширен. При этом назначать конкретные средства и их дозировки может только врач. Основанием для их применения является полное обследование пациента и результаты взятых у него анализов. Без проведения всесторонней диагностики о назначение какого-либо препарата, как и определение общего направления терапии, не может быть и речи.

    Наиболее популярными средствами для устранения последствий аллергии являются антигистаминные средства (Астемизол, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин), антиконгестанты (Натрия Хлорид, Нафазолин, морская вода), глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон, Флутиказон).

    Хронический ринит требует не только своевременного лечения, но и дальнейшего контроля со стороны самого человека. С целью недопущения повторных рецидивов болезни применяется целый комплекс методик и процедур. Выбираются они опять же на основании индивидуальной чувствительности человека к тем или иным видам раздражителей. Однако в целом их применение имеет определенный вектор и призвано максимально оградить человека от воздействия аллергенов. К общим профилактическим средствам относятся:

    • исключение воздействия на организм неспецифических раздражителей, таких как табачный дым, выхлопные газы и т.д.;
    • соблюдение специальной диеты, исключающей любые виды пищевых аллергенов;
    • систематическое аллергологическое обследование;
    • проведение ежегодных лечебно-диагностических мероприятий;
    • полное исключение прямого и косвенного контакта со значимыми раздражителями.

    Все эти методики в совокупности с профессиональным лечением дают возможность не только полностью нейтрализовать проявления поллиноза, но и не допустить их повторного развития. Именно поэтому профилактика играет настолько важную роль в общей структуре лечения подобных заболеваний и является залогом полноценной жизнедеятельности человека.

    Аллергический ринит код МКБ 10 является достаточно серьезной проблемой, способной доставить массу проблем и существенно осложнить жизнедеятельность человека. Для получения обзорной картины течения заболевания применяется несколько видов классификаций, характеризующих степень тяжести, продолжительность и воздействие конкретных видов раздражителей. Подавление симптоматики и полноценное выздоровление человека возможно лишь при проведении комплексной диагностики с последующим подбором узконаправленного лечения.

    Аллергический ринит – что это такое? Это воспалительный процесс в полости носа, который развивается в результате неадекватной (IgE-опосредованной) реакции организма на внешние раздражители.

    Для заболевания характерен комплекс симптомов: выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и жжение в полости носа. После прекращения экспозиции аллергенов или в результате терапии эти признаки болезни проходят.

    Классификация аллергического ринита (АР) затруднена, поскольку универсального общепринятого определения ринита, которое охватывало бы все его известные формы, нет.

    При постоянном контакте с аллергенами хронический воспалительный процесс может быть круглогодичным (персистирующим). Если заболевание имеет сезонный (интермиттирующий) характер, то его проявления исчезают после того, как цветение растений, вызывающих аллергию, прекращается. Чаще всего симптомы развиваются в весенний и осенний период. Отдельной группой выделяют профессиональный АР.

    Болезнь может сопровождаться зудом в задней части носа, поэтому пациент постоянно морщит нос. Для облегчения носового дыхания и уменьшения зуда он непроизвольно потирает его ладонью снизу вверх.

    Болезнь может протекать в следующих формах:

    • легкая: наличие незначительных клинических признаков болезни, при которых дневная активность и/или сон не нарушаются;
    • среднетяжелая: качество жизни существенно ухудшается, поскольку симптомы заболевания нарушают сон пациента, препятствуют учебе, работе, занятиям спортом;
    • тяжелая: симптомы имеют сильную выраженность, при отсутствии лечения пациент нормально спать ночью и учиться, работать и заниматься спортом в течение дня не может.

    Код аллергического ринита по МКБ-10:

    • 0 – Вазомоторный и АР;
    • 1 – АР, вызванный пыльцой растений;
    • 2 – Другие сезонные АР;
    • 3 – Другие АР;
    • 4 – АР неуточненный.

    В большинстве случаев заболевание имеет генетическую природу. Первичный контакт с аллергеном возникает в слизистой оболочке носовой полости на уровне верхних дыхательных путей. В организме происходит синтез антител, которые связывают чужеродные частицы, в результате чего образуется комплекс антиген-антитело. При повторном контакте с этим веществом организм бурно реагирует, при этом появляются характерные для заболевания симптомы.

    Признаки АР могут возникать при контакте со следующими веществами:

    • пыльца растений;
    • пылевые клещи;
    • ароматизированные химические вещества;
    • плесневые и дрожжевые грибы;
    • лекарственные препараты;
    • продукты питания.

    Существуют определенные факторы, которые могут усилить реакцию организма:

    • активное или пассивное курение;
    • употребление хлорированной воды, продуктов с большим количеством красителей и консервантов или овощей и фруктов, содержащих нитраты и пестициды;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • вдыхание выхлопных газов;
    • резкий запах средств бытовой химии или парфюмерии.

    Согласно психосоматике (направлению в психологии и медицине, изучающему влияние психологических факторов на возникновение и течение болезней), развитие АР связано с эмоциональным состоянием пациента – особенностью восприятия себя и окружающего мира. Это подтверждается результатами ряда исследований.

    В отличие от простуды, АР может возникать мгновенно. К основным симптомам аллергического ринита у взрослых относят:

    • обильные водянистые выделения из носа, которые могут сопровождаться слезотечением;
    • чихание, приступы его чаще всего возникают в утренние часы. Пациент может чихать по 20–40 раз;
    • темные круги под глазами в результате венозного застоя, вызванного отеком слизистой оболочки носа;
    • жжение в носовой полости, возможно его распространение на носоглотку;
    • влажный кашель;
    • заложенность носа, сопение и храп в ночные часы.

    Болезнь может сопровождаться зудом в задней части носа, поэтому пациент постоянно морщит нос. Для облегчения носового дыхания и уменьшения зуда он непроизвольно потирает его ладонью снизу вверх. В медицине этот жест называют аллергическим салютом, он может привести к появлению на носу горизонтальной полосы.

    Существуют дополнительные симптомы, которые наблюдаются у некоторых пациентов. Они проявляются в виде шума в ушах и нарушения слуха. Также может появляться светобоязнь, раздражение кожных покровов в области носогубного треугольника.

    Вследствие механического раздражения слизистой оболочки носа наблюдаются носовые кровотечения. Часто АР сопровождается сыпью, на коже могут наблюдаться красные пятна и шелушение.

    Также возможны общие признаки заболевания:

    • быстрая утомляемость, вялость, апатия;
    • потеря аппетита, тошнота;
    • раздражительность;
    • частые головные боли;
    • нарушения сна.

    Диагностику проводит врач-аллерголог на основании истории болезни и результатов осмотра. Возможно назначение дополнительных исследований.

    Как отличить АР от инфекционного насморка? Эти заболевания отличает последовательность развития симптомов, сочетание насморка с катаральными явлениями в гортани, глотке и трахее и характер выделений. Также в пользу аллергической этиологии ринита будет свидетельствовать бледно-серый цвет слизистой оболочки при риноскопии, манифестация симптомов при контакте с причинными аллергенами, наличие специфических антител в сыворотке крови.

    Чтобы избежать развития последствий, терапия должна быть комплексной. Она включает препараты для приема внутрь и капли в нос.

    Препараты этой группы блокируют Н1-гистаминовые рецепторы, которые реагируют на аллергены, попадающие в человеческий организм. Их выпускают в виде таблеток, спреев или капель для носа, а также растворов для парентерального введения.

    Существуют три поколения противоаллергических препаратов:

    1. Димедрол, Супрастин, Тавегил. Они обладают седативным действием и могут вызывать сонливость, но при этом эти средства хорошо устраняют зуд.
    2. Лоратадин, Фенистил, Цетиризин, Цетрилев. Препараты нужно принимать один раз в сутки, они не вызывают сонливости и помогают быстро купировать симптомы болезни.
    3. Телфаст, Тигофаст. Их отличает высокая эффективность и минимальная вероятность развития побочных эффектов. Принимают эти средства также один раз в сутки.

    К числу местных антигистаминных препаратов в виде сперев и капель в нос относится Кромофарм, Эдем Рино. По отзывам пациентов, они позволяют купировать отек и уменьшить количество выделений из носа.

    При невозможности устранить симптомы заболевания с помощью антигистаминных средств, врач может назначить кортикостероиды (гормональные препараты). К числу наиболее эффективных из них относят спреи на основе мометазона и беклометазона (Назонекс, Беконазе, Авамис).

    Попадая на слизистую оболочку носа, активные вещества способствуют уменьшению отека и устранению воспалительного процесса. Они считаются безопасными, поскольку практически не проникают в кровь, а действуют место. Но при беременности их нужно применять с осторожностью.

    Вылечить аллергический насморк достаточно сложно, так как контакт с аллергенами приводит к новому обострению болезни. Чтобы облегчить симптомы, нужно выполнять все клинические рекомендации.

    При тяжелых формах заболевания назначают кортикостероиды в виде инъекций (Дипроспан, Кеналог, Флостерон).

    С лечебной и профилактической целью возможно применение средств народной медицины:

    • настой ромашки. 3 г цветов ромашки заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и дают остыть, затем процеживают и используют для промывания носа и глаз. Средство помогает уменьшить воспалительный процесс;
    • скорлупа куриного яйца и лимонный сок. Скорлупу измельчают с помощью кофемолки в порошок. Ежедневно принимают 2 г средства, добавляя в него 2 капли лимонного сока. Лечение продолжают две недели;
    • отвар череды. 3 г лекарственного сырья заливают 250 мл воды и кипятят на медленном огне в течение двух минут. После того как средство остынет, его процеживают и принимают по 125 мл дважды в день в течение недели. Также отвар можно использовать местно для устранения зуда.

    Для профилактики обострения заболевания необходимо:

    • правильно питаться. Употребление в пищу некоторых продуктов, в том числе ягод и фруктов, может стать причиной развития перекрестной аллергии. Поэтому пациентам с диагнозом аллергический ринит, возникающим как реакция на пыльцу растений, во время их цветения необходимо отказаться от их употребления;
    • создать в помещении оптимальные бытовые условия, ежедневно проводить влажную уборку, чаще стирать шторы, убрать ковры и мягкие игрушки, шерстяные и пуховые одеяла. Обои лучше выбирать гладкие, без выпуклых элементов, в которых накапливается пыль.

    Также соблюдение этих рекомендаций увеличивает эффективность проводимой терапии.

    Если заболевание выявлено у грудничка или ребенка дошкольного возраста, не следует самостоятельно начинать лечение, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Расписание болезней не предусматривает освобождение от армии лиц с аллергическим насморком. В период обострения заболевания военнослужащего направят на лечение, но не комиссуют по состоянию здоровья.

    При невозможности устранить симптомы заболевания с помощью антигистаминных средств, врач может назначить кортикостероиды (гормональные препараты).

    Освобождение от армии может предоставляться в том случае, когда есть значительные или умеренные нарушения дыхания вследствие аллергической реакции или другие серьезные последствия.

    Если вовремя не начать лечение заболевания, могут возникнуть осложнения в виде гайморита, фронтита или острых воспалительных процессов в области среднего уха.

    Вылечить аллергический насморк достаточно сложно, так как контакт с аллергенами приводит к новому обострению болезни. Чтобы облегчить симптомы, нужно выполнять все клинические рекомендации.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Включен: спазматический насморк

    • аллергический ринит с астмой (J45.0)
    • ринит БДУ (J31.0)

    Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Симптомы аллергического ринита у детей могут проявляться с различной выраженностью. Адекватная терапия должна назначаться аллергологом. Важным моментом является соблюдение клинических рекомендаций врача.

    Аллергическим ринитом называют воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается вследствие ее контакта с различными аллергенами.

    Заболевание может быть интермиттирующим или персистирующим. В первом случае оно длится 4 или менее суток в неделю либо 4 или менее недель в году, во втором – симптомы развиваются чаще либо продолжаются дольше указанного периода.

    • сезонный (сенная лихорадка) – наиболее распространенная форма, возникающая на фоне сезонного увеличения содержания аллергенов в окружающей среде. Как правило, отмечается у детей старше 6 лет;
    • круглогодичный – причинами его развития являются аллергены, находящиеся в окружающей среде постоянно. Зачастую диагностируется у детей младшего возраста.

    Основой патологии являются аллергические реакции немедленного типа, возникающие при контакте с аллергеном. К развитию обострений могут привести резкие запахи, холодный воздух и иные факторы.

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) была разработана Всемирной организацией здравоохранения для кодирования медицинских диагнозов.

    Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов.

    В соответствии с МКБ-10, аллергический ринит принадлежит к классу X – болезни органов дыхания, рубрике – другие болезни верхних дыхательных путей и опухоли, кодам от J30 до J30.4, а именно:

    • вазомоторный и аллергический ринит – J30;
    • аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (сенная лихорадка, поллиноз) – J30.1;
    • другие сезонные аллергические риниты – J30.2;
    • другие аллергические риниты – J30.3;
    • аллергический ринит неуточненный – J30.4.

    Появление болезни у малыша может быть связано с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейном анамнезе зачастую фигурирует бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические патологии, диагностированные у одного или нескольких членов семьи.

    Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов. Появление тополиного пуха совпадает с цветением растений, пыльца которых провоцирует ринит. Пух активно собирает на себя пыльцу и разносит в те места, куда она не долетела бы.

    Сезонность ежегодного развития выраженных клинических проявлений аллергического ринита после его бессимптомного или стертого течения зависит от климатических особенностей региона, в котором проживает ребенок, и практически не изменяется из года в год.

    Круглогодичная форма возникает у детей, которые пребывают в частом контакте с аллергенами, находящимися дома или в окружающей их среде. К их числу принадлежат: шерсть и частички эпидермиса домашних животных, различные химические соединения, плесень, бытовая пыль, содержащая микроклещи. Симптомы отмечаются в течение всего года и могут обостряться вне зависимости от сезона.

    К характерным проявлениям заболевания относятся:

    • длительные приступы чихания, появляющиеся в утреннее время при контакте с аллергеном;
    • постоянная заложенность носа;
    • водянистые выделения из носовой полости;
    • слезотечение и неприятные ощущения в глазах;
    • непрекращающийся зуд в носу, горле, глазах и/или ушах;
    • снижение обоняния и потеря вкусовых ощущений (при хроническом течении заболевания).

    Слизистая оболочка носа при аллергическом рините становится бледной и рыхлой. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы, незначительная или умеренная гиперемия.

    Закупорка придаточных пазух при круглогодичной форме болезни приводит к отеку слизистой оболочки носа, что сопровождается присоединением вторичной инфекции. Продолжительное течение патологии нередко приводит к образованию полипов в носовой полости, развитию отита и синуситов. Полипы еще больше закупоривают отверстия околоносовых пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя симптомы сопутствующих синуситов.

    На фоне болезни у детей может отмечаться бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания и другие неврологические нарушения. Также возможны рецидивы инфекционных заболеваний ушей, развитие кровотечений в носу и ушах из-за регулярного зуда, конъюнктивита, шелушение кожи в околоносовой области, образование темных кругов и складок под глазами.

    Постоянная заложенность носа приводит к тому, что ребенок преимущественно дышит через рот. По этой причине функции носовой полости – очищение и нагревание воздуха, не выполняются, и в организм попадает поток грязного воздуха. При отсутствии своевременной терапии непроходящий насморк может привести к возникновению астмы.

    После подтверждения диагноза аллерголог определяет, чем и как лечить аллергический ринит, учитывая историю болезни, возраст и общее состояние здоровья ребенка. Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта пациента с возбудителями аллергии. Для того чтобы определить, какой тип аллергенов вызывает воспаление, необходимо проведение аллерготестов.

    Наиболее сложно избегать контакта с природными источниками заболевания. В период цветения растений важно ограничить ребенка от их прямого воздействия: исключить прогулки в ветреные дни, после грозы, в местах, где есть свежескошенная трава, использовать солнцезащитные очки, во время поездок в автомобиле закрывать окна. Доктор Комаровский рекомендует ежедневно проводить влажную уборку в доме, где есть аллергик.

    Слизистая оболочка носа при аллергическом рините становится бледной и рыхлой. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы, незначительная или умеренная гиперемия.

    Наряду с мерами профилактики, наиболее эффективной как для блокирования аллергического реагирования и снижения воспаления, так и для улучшения качества жизни ребенка, является медикаментозная терапия. Самолечение или использование народных средств без предварительной консультации у специалиста может привести к ухудшению состояния.

    Наиболее часто пациентам с аллергическим ринитом назначают антигистаминные средства. Их действие заключается в конкурентной блокаде рецепторов гистамина в организме, благодаря чему тормозятся опосредуемые им эффекты. Гистамин является нейромедиатором, влияющим на дыхательные пути – вызывает бронхоспазм и отек слизистой оболочки носа. Аллергические реакции усиливают его влияние, поэтому для их устранения и применяют антигистаминные препараты из группы H1-блокаторов. К числу таковых принадлежит Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Гидроксизин и Димедрол.

    Прием антигистаминов снимает зуд, устраняет насморк, кашель и чихание. По отзывам, наиболее частым побочным эффектом этих лекарств является сонливость, которая требует коррекции режима дозирования. Детям младшего возраста антигистаминные препараты назначаются в форме сиропа, старшего – в таблетках. Возможно использование средств в виде назальных спреев и глазных капель.

    Помимо местных антигистаминов, с целью контроля воспалительного процесса в носовой полости и облегчения симптомов со стороны глаз, детям с сенной лихорадкой назначают стероиды в форме спреев или капель. Их терапевтический эффект проявляется через несколько суток, поэтому начало применения таких препаратов должно приходиться за некоторое время до сезона цветения.

    Иногда при распылении средства отмечается носовое кровотечение. Его развитие не связано со способом применения спрея, а является результатом воспалительного процесса. Лишь в случаях обильных или длительных кровотечений необходимо обратиться к врачу для подбора другой лекарственной формы глюкокортикостероидов.

    При легком течении аллергического ринита препаратом выбора может быть Монтелукаст. Он способствует улучшению качества жизни и у детей с признаками риноконъюнктивита.

    При появлении на фоне аллергического ринита осложнений со стороны глаз наиболее эффективно применение глазных капель. Как и назальные спреи, начинать их использовать лучше за некоторое время до сезона цветения. В состав многих капель входит кромогликат, действие которого заключается в блокировании клеток, выделяющих гистамин.

    Капли применяют конъюнктивально – закапывают в нижний конъюнктивальный мешок глаза. Детям младшего возраста лучше проводить процедуру в положении лежа, удерживая голову, старшего – в положении сидя с запрокинутой назад головой.

    К местным глюкокортикостероидам, назначаемым детям, относятся:

    • Фликсоназе – спрей назальный дозированный, применяется от 4 лет;
    • Софрадекс – глюкокортикостероид в комбинации с антибиотиком в форме капель глазных. Используется у детей старшего возраста;
    • Назонекс – спрей назальный дозированный, назначается детям от 2 года жизни.

    Зачастую аллергический ринит является сопутствующим бронхиальной астме заболеванием и при изолированном протекании повышает риск ее развития. Антилейкотриены применяются для контроля проявлений астмы, способствуют сужению легких и снижают вероятность скопления в них жидкости. Клинические исследования таких препаратов показали их эффективность при монотерапии сенной лихорадки, сопоставимую с таковой при использовании антигистаминных средств нового поколения.

    При легком течении аллергического ринита препаратом выбора может быть Монтелукаст. Он способствует улучшению качества жизни и у детей с признаками риноконъюнктивита. Его применение обосновано также и в случаях бронхиальной астмы, сопровождающейся аллергическим ринитом.

    Препарат выпускается в двух формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки жевательные. Монтелукаст можно применять у детей в возрасте от 6 лет, следуя клиническим рекомендациям врача.

    Для улучшения действия лекарственных средств, назначаемых для терапии аллергического ринита, и укрепления организма ребенка в период проявления симптомов заболевания применяют иммунотерапию. Ее действие направлено на изменение иммунитета таким образом, чтобы он не реагировал на аллергены как на угрозу. Наиболее распространенным методом являются подкожные инъекции с аллергеном. Они позволяют постепенно снизить чувствительность организма к их воздействию и со временем уменьшить проявление симптомов заболевания.

    Иммунотерапия эффективна при аллергии на плесень, перхоть животных, пылевых клещей и тараканов, пыльцу деревьев, трав, амброзии. Данный тип лечения проводится под контролем врача и только у подростков.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

    Першение в горле и сухой кашель доставляют дискомфорт в любое время года. Причин у этого состояния может быть много. И избавиться от неприятных ощущений без точ.

    Аллергический ринит МКБ 10 характеризуется как патология, вызванная пыльцой растений. Большое количество человек на планете страдают от различных аутоиммунных заболеваний, но цифра населения с таким недугом не просто впечатляет, она еще и склонна к постоянному ежегодному росту. По мировой статистике аллергическим ринитом в мире страдает около 25% людей. И это достаточно высокий показатель. Острый ринит доставляет в свою очередь массу неудобств.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

    Аллергия — повышенная чувствительность организма на воздействие молекул, специфично связывающихся с антителами, оказывающие воздействие на гуморальный иммунитет, что часто становится причиной возникновения острого ринита. Патологические реакции принято относить к аутоиммунным заболеваниям. При этих недугах организм запускает специфические механизмы выработки антител против собственных клеток, то есть идентифицирует здоровые элементы как чужеродные и опасные.

    Аллергия — бич нашего времени. Некоторые характерные симптомы должен знать каждый, чтобы не пропустить их, вовремя распознать и начать своевременное лечение, дабы не перевести острый ринит в хроническую форму, которая будет развиваться по нарастающей с редкими периодами ремиссий.

    Признаки неспецифических реакций могут проявлять себя следующим образом:

    • першение в горле;
    • субфебрильная температура;
    • ринит;
    • одышкаа;
    • апноэ;
    • вялость;
    • зуд лицевых кожных покровов;
    • сыпь на разных участках тела;
    • обильное слюноотделение;
    • сухость в ротовой полости;
    • кашель;
    • внезапные приступы удушья;
    • хрипы в легких;
    • шелушение;
    • отечность слизистых оболочек;
    • волдыри;
    • жжение в глазах;
    • повышенная слезоточивость;
    • кишечные колики;
    • тошнота;
    • отек Квинке;
    • диарея;
    • ревматоидные боли.

    Большинство людей беспечно воспринимают начало аллергических реакций в своем организме, но, когда болезнь набирает обороты и появляется хронический ринит, человек обращается за помощью уже несвоевременно, имея более серьезные проблемы со здоровьем.

    Код по МКБ-10 — международная классификация болезней десятого пересмотра, проведенная и утвержденная в 2007 году Всемирной Организацией Здравоохранения. На сегодняшний день она является общепризнанной для наименования медицинских диагнозов. Содержит 21 пункт с различными заболеваниями и состояниями. Код по МКБ-10 в J00-J99 включает в себя болезни органов дыхания, а подразделы представлены инфекциями верхних дыхательных путей. J30-J39 содержит такие заболевания, как вазомоторный и аллергический риниты.

    Код по МКБ-10 J30-J39 определяется как воспалительный процесс слизистой носовой полости, проявляющийся в эпизодических нарушениях дыхательной функции, вызванной обильными выделениями, спровоцированными аллергическими реакциями немедленного типа.

    Болезнь неспецифична, у большинства людей имеет классическое течение, обусловленное типичными симптомами острого ринита, такими, как:

    • чихание;
    • отек носоглотки;
    • обильное выделение слизи в полости носовых пазух;
    • субфебрильная температура;
    • в некоторых случаях жар;
    • приступы удушья;
    • раздражение лицевых кожных покровов;
    • заложенность носоглотки.

    Признаки настолько неспецифичны, что больной не сразу способен понять, что вызвало насморк. Поскольку аллергические риниты можно характеризовать как сезонные явления, то при наступлении перепадов температур, они могут себя проявлять также, как и классические простудные заболевания. Поэтому, чтобы не запустить процесс, нужно обязательно консультироваться с врачом, который определит его этиологию.

    Аллергенов, вызывающих острый ринит, превеликое множество. Люди могут только с годами чувствовать, как организм начинает реагировать на что-то новое, к чему ранее чувствительность отсутствовала. Самые классические аллергены:

    • пыльца цветущих растений;
    • дорожная и книжная пыль;
    • споры грибов;
    • лекарственные препараты;
    • продукты жизнедеятельности насекомых;
    • различная еда.

    Если хронический ринит не отпускает организм годами, то нужно постараться ограждать себя насколько это возможно от контактов с источниками недуга. Это не просто, но чтобы не обострять состояние, иной раз стоит отказаться от поездки на дачный участок или прогулки в лесополосе при массовом цветении растений и деревьев, исключить из рациона продукты, вызывающие острые состояния.

    Вазомоторный ринит в медицинской практике отоларингологи называют ложным насморком. Что классифицирует его как заболевание невротического характера. Вазомоторный ринит может протекать по двум типам: сосудосуживающим и сосудорасширяющим. Одним из подвидов является аллергическое состояние, вызванное действием какого-либо вещества.

    Изучением вазомоторных ринитов занимаются две ветви медицины. Именно иммунология и аллергология объясняют этиологию таких состояний. Ученые признают, что вазомоторный и аллергический риниты являются одним патологическим процессом. К тому же такой вид недуга подразделяется на несколько подтипов в зависимости от возникновения.

    Вазомоторный ринит бывает сезонным и постоянным, когда насморк мучает больного круглогодично, превратившись в хронический. Заложенность носа в таком случае ощущается постоянно.

    Симптомы вазомоторного ринита классические, как и при остром, но их также можно отследить в периоды цветения растений и повышенного воздействия природных аллергенов, чтобы понять этиологию насморка.

    Острый назофарингит характеризуется воспалением слизистой оболочки носоглотки. Сочетает в себе фарингит и насморк. Помимо классического воспалительного заболевания, вызванного инфекцией, выделяют острый назофарингит аллергического характера. Принцип возникновения и течения болезни при попадании причинных веществ аналогичен классическому течению ОРВИ. Недуг способен поражать не только носоглоточную часть, но и среднее ухо, вызывая сильные отиты и воспаления тройничного нерва.

    Чтобы выяснить этиологию болезни и не перевести ее в хроническое состояние, следует своевременно обращаться к врачу.

    Лечение хронического ринита предполагает медикаментозные назначения и народные способы. При насморке любой этиологии эффективны будут ингаляции с добавлением эфирных масел, угнетающих патогенную микрофлору слизистой, промывания разными отварами трав и солевыми растворами. Хорошо поможет Хлорофиллипт для полоскания горла и закапывания в носовые ходы при хроническом рините.

    Когда врач определяет насморк аллергического характера, к назначению рекомендуются антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин, Кетатифен, Телфаст), а также противовоспалительные средства местного действия, снимающие отеки, уменьшающие выделение слизи, понижающие температуру, микроэлементы и витаминные комплексы.

    Не стоит назначать больному сосудосуживающие капли. Частое употребление их приводит к хроническому риниту.

    Конечно, необходимо понимать, что состояние пациента будет длиться в острой фазе до тех пор, пока не прекратится действие аллергена. Медикаменты будут лишь снимать симптоматику, но не вылечат хронический ринит.

    К профилактическим мерам аллергикам стоит отнести множество мероприятий, среди которых будут медикаментозные назначения, лечебная физкультура, процедуры чистки крови, оздоровление организма, закаливание, изменение микроклимата жилища, избавление от вредных привычек, корректировка рациона, диеты, исключение стрессовых ситуаций.

    Экологическая обстановка на планете стремительно ухудшается. Ежегодно снижаются показатели качества питьевой воды, воздуха. Атмосферные осадки часто бывают смертельно опасными для человека, продукты вызывают пищевые аллергии, содержат ГМО. Уже практически не осуществляется выпуск даже детского питания без консервантов и красителей.

    Если в семье появляется больной аллергическим ринитом, необходимо максимально оградить его от воздействия вредных веществ, убрав ковры и тяжелые матерчатые шторы из его комнаты, заменив их пластиковыми или резиновыми покрытиями и жалюзи. До трех раз в неделю нужно проводить влажные уборки помещения с применением акарцидных средств.

    Код Название
    J30.0 Вазомоторный ринит
    J30.1 Аллергический ринит , вызванный пыльцой растений
    J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
    J30.3 Другие аллергические риниты
    J30.4 Аллергический ринит неуточненный
    J31.0 Хронический ринит
    A06.0 Острая амебная дизентерия
    A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
    A15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
    A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
    A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации
    A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
    A24.1 Острый или молниеносный мелиоидоз
    A25.9 Лихорадка от укуса крыс неуточненная
    A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин
    A39.2 Острая менингококкемия
    A80.0 Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
    A80.1 Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
    A80.2 Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
    A80.3 Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
    A80.4 Острый непаралитический полиомиелит
    A80.9 Острый полиомиелит неуточненный
    A92.4 Лихорадка Рифт -Валли [долины Рифт ]
    B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
    B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
    B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
    B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
    B01.9 Ветряная оспа без осложнений
    B03 Оспа
    B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
    B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
    B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
    B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
    B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
    B17.0 Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
    B17.1 Острый гепатит C
    B17.2 Острый гепатит E
    B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты
    B23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром
    B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)
    B38.0 Острый легочный кокцидиоидомикоз
    B39.0 Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
    B40.0 Острый легочный бластомикоз
    B57.0 Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
    B57.1 Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца
    B67.2 Инвазия кости , вызванная Echinococcus granulosus
    C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
    C92.0 Острый миелоидный лейкоз
    C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
    C92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
    C92.6 Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
    C92.8 Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
    C93.0 Острый моноцитарный лейкоз
    C94.0 Острая эритремия и эритролейкоз
    C94.2 Острый мегакариобластный лейкоз
    C94.4 Острый панмиелоз
    C94.5 Острый миелофиброз
    C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
    D62 Острая постгеморрагическая анемия
    E06.0 Острый тиреоидит
    E55.0 Рахит активный
    F01.0 Сосудистая деменция с острым началом
    F10.0 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация
    F11.0 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация
    F12.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
    F13.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
    F14.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
    F15.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
    F16.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
    F17.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
    F18.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
    F19.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
    F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
    F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
    F23.2 Острое шизофреноформное психотическое расстройство
    F23.3 Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
    F23.8 Другие острые и преходящие психотические расстройства
    F23.9 Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
    F43.0 Острая реакция на стресс
    G04.0 Острый диссеминированный энцефалит
    G36.1 Острый и под острый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
    G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
    G36.9 Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
    G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
    H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
    H05.0 Острое воспаление глазницы
    H10.1 Острый атопический конъюнктивит
    H10.2 Другие острые конъюнктивиты
    H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный
    H20.0 Острый и под острый иридоциклит
    H60.5 Острый наружный отит неинфекционный
    H65.0 Острый средний серозный отит
    H65.1 Другие острые негнойные средние отиты
    H66.0 Острый гнойный средний отит
    H70.0 Острый мастоидит
    H73.0 Острый мирингит
    I01.0 Острый ревматический перикардит
    I01.1 Острый ревматический эндокардит
    I01.2 Острый ревматический миокардит
    I01.8 Другие острые ревматические болезни сердца
    I01.9 Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
    I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
    I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
    I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
    I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
    I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
    I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
    I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
    I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
    I26.0 Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
    I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
    I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит
    I30.9 Острый перикардит неуточненный
    I33.0 Острый и под острый инфекционный эндокардит
    I33.9 Острый эндокардит неуточненный
    I40.9 Острый миокардит неуточненный
    I62.0 Субдуральное кровоизлияние ( острое ) (нетравматическое)
    J00 Острый назофарингит [насморк]
    J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
    J01.1 Острый фронтальный синусит
    J01.2 Острый этмоидальный синусит
    J01.3 Острый сфеноидальный синусит
    J01.4 Острый пансинусит
    J01.8 Другой острый синусит
    J01.9 Острый синусит неуточненный
    J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
    J02.9 Острый фарингит неуточненный
    J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
    J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
    J04.0 Острый ларингит
    J04.1 Острый трахеит
    J04.2 Острый ларинготрахеит
    J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]
    J05.1 Острый эпиглоттит
    J06.0 Острый ларингофарингит
    J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
    J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
    J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
    J20.1 Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
    J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком
    J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
    J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
    J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
    J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом
    J20.7 Острый бронхит, вызванный эховирусом
    J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
    J20.9 Острый бронхит неуточненный
    J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
    J21.1 Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
    J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
    J21.9 Острый бронхиолит неуточненный
    J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
    J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
    J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
    J67.1 Багассоз ( от пыли сахарного тростника)
    J68.1 Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
    J68.3 Другие острые и под острые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
    J70.0 Острые легочные проявления, вызванные излучением
    J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
    J95.1 Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
    J95.2 Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
    J96.0 Острая респираторная недостаточность
    K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
    K05.0 Острый гингивит
    K05.2 Острый периодонтит
    K25.0 Язва желудка острая с кровотечением
    K25.1 Язва желудка острая с прободением
    K25.2 Язва желудка острая с кровотечением и прободением
    K25.3 Язва желудка острая без кровотечения или прободения
    K25.9 Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K26.0 Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением
    K26.1 Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением
    K26.2 Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
    K26.3 Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения
    K26.9 Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K27.0 Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением
    K27.1 Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением
    K27.2 Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением
    K27.3 Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения
    K27.9 Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K28.0 Гастроеюнальная язва острая с кровотечением
    K28.1 Гастроеюнальная язва острая с прободением
    K28.2 Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением
    K28.3 Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения
    K28.9 Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K29.0 Острый геморрагический гастрит
    K29.1 Другие острые гастриты
    K31.0 Острое расширение желудка
    K35.0 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
    K35.1 Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
    K35.2 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
    K35.3 Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
    K35.8 Острый аппендицит другой и неуточненный
    K35.9 Острый аппендицит неуточненный
    K55.0 Острые сосудистые болезни кишечника
    K60.0 Острая трещина заднего прохода
    K65.0 Острый перитонит
    K72.0 Острая и под острая печеночная недостаточность
    K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом
    K81.0 Острый холецистит
    K85.0 Острый идиопатический панкреатит
    K85.1 Острый билиарный панкреатит
    K85.2 Острый панкреатит алкогольной этиологии
    K85.3 Острый панкреатит лекарственной этиологии
    K85.8 Другой острый панкреатит
    K85.9 Острый панкреатит неуточненный
    L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи
    L04.1 Острый лимфаденит туловища
    L04.2 Острый лимфаденит верхней конечности
    L04.3 Острый лимфаденит нижней конечности
    L04.8 Острый лимфаденит других локализаций
    L04.9 Острый лимфаденит неуточненный
    L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
    L54.0 Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
    L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
    L58.0 Острый радиационный дерматит
    L60.4 Линии Бо
    M65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
    M70.6 Бурсит большого вертела (бедренной кости )
    M76.7 Тендинит малоберцовой кости
    M84.8 Другие нарушения целостности кости
    M84.9 Нарушение целостности кости неуточненное
    M85.0 Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости )
    M85.4 Единичная киста кости
    M85.9 Нарушение плотности и структуры кости неуточненное
    M86.0 Острый гематогенный остеомиелит
    M87.0 Идиопатический асептический некроз кости
    M89.2 Другие нарушения роста и развития костей
    M91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
    M92.0 Юношеский остеохондроз плечевой кости
    M92.1 Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
    M93.0 Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
    N00.0 Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
    N00.1 Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
    N00.2 Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
    N00.3 Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
    N00.4 Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
    N00.5 Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
    N00.6 Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
    N00.7 Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
    N00.8 Острый нефритический синдром с другими изменениями
    N00.9 Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
    N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
    N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
    N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
    N17.1 Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
    N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
    N17.8 Другая острая почечная недостаточность
    N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная
    N30.0 Острый цистит
    N41.0 Острый простатит
    N70.0 Острый сальпингит и оофорит
    N71.0 Острая воспалительная болезнь матки
    N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
    N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин
    N76.0 Острый вагинит
    N76.2 Острый вульвит
    O28.8 Другие от клонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
    O28.9 От клонение от нормы, выявленное при антенатальном обследовании матери, неуточненное
    O36.5 Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
    O36.6 Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
    O90.4 Послеродовая острая почечная недостаточность
    O96.0 Смерть от прямой акушерской причины
    O96.1 Смерть от непрямой акушерской причины
    O96.9 Смерть от неуточненной акушерской причины
    O97.0 Смерть от последствий прямой акушерской причины
    O97.1 Смерть от последствий непрямой акушерской причины
    O97.9 Смерть от последствий акушерской причины, неуточненных
    P05.9 Замедленный рост плода неуточненный
    P13.2 Перелом бедренной кости при родовой травме
    P70.0 Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом
    P70.1 Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом
    P71.0 Гипокальциемия новорожденного от коровьего молока
    Q71.4 Продольное укорочение лучевой кости
    Q71.5 Продольное укорочение локтевой кости
    Q72.4 Продольное укорочение бедренной кости
    Q72.5 Продольное укорочение большеберцовой кости
    Q72.6 Продольное укорочение малоберцовой кости
    Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости
    Q77.1 Маленький рост , не совместимый с жизнью
    Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
    Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
    Q96.4 Мозаицизм 45,X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой
    R10.0 Острый живот
    R52.0 Острая боль
    R74.8 Другие неспецифические от клонения от нормы содержания ферментов в сывор от ке
    R76.0 Высокий титр антител
    R76.8 Другие уточненные от клонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сывор от ки
    R76.9 От клонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сывор от ки, неуточненное
    R77.0 От клонение от нормы альбумина
    R77.1 От клонение от нормы глобулина
    R77.2 От клонение от нормы альфа-фетопр от еина
    R77.8 Другие уточненные от клонения от нормы белков плазмы
    R77.9 От клонение от нормы белков плазмы неуточненное
    R78.7 Обнаружение от клонений от нормы в содержании тяжелых металлов в крови
    R79.0 От клонения от нормы содержания минералов в крови
    R79.8 Другие уточненные от клонения от нормы химического состава крови
    R79.9 От клонение от нормы химического состава крови неуточненное
    R82.7 От клонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочи

    Показаны первые 300 записей, найдено 495

    Ринит аллергический — описание, причины, диагностика, лечение.

    Краткое описание

    Аллергический ринит — воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отёком слизистой оболочки носа.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • J30 Вазомоторный и аллергический ринит

    Частота — 8–12% общей популяции. Преобладающий возраст начала — до 20 лет.
    Факторы риска • Семейная предрасположенность к атопическим заболеваниям (например, аллергический дерматит, бронхиальная астма) • Ранний контакт новорождённого (особенно в первые 6 мес) с аллергенами животных, пищевыми аллергенами • Курение (в т.ч. матери во время беременности, наличие курящего в семье).
    Классификация • Сезонный аллергический ринит возникает во время цветения растения, выделяющего причинные аллергены. Вместе с аллергическим конъюнктивитом формирует клиническую картину поллиноза • Круглогодичный аллергический ринит с постоянными или интермиттирующими на протяжении всего года симптомами.

    Причины

    Этиология. Разнообразные аэроаллергены: клещей домашней пыли (Dermatophagoideus pteronissimus et farinae), шерсти и слюны домашних животных (прежде всего кошек, собак), тараканов, спор некоторых видов плесневых грибов, пыльцы растений.
    • Общие свойства аэроаллергенов •• Размер частиц обычно меньше 50 мкм •• Обладают малой массой, поэтому длительное время находятся в воздухе во взвешенном состоянии и распространяются с ветром (пыльца ветроопыляемых растений). Более тяжёлая пыльца растений, опыляемых насекомыми, не вызывает аллергического ринита •• Аллергены попадают в окружающую среду в большом количестве •• По составу это обычно белки с Mr =10 000–40 000.
    • Аллергены с сезонным характером распространения •• Аллергены пыльцы деревьев (берёзы, лещины, клёна, вяза, ольхи и др.) в средней полосе вызывают симптомы во второй половине апреля и в мае •• Аллергены пыльцы трав (мятлика, лисохвоста, тимофеевки, овсяницы и др.) и культурных злаков (ржи, овса, пшеницы) обусловливают возникновение симптомов в июне и июле. Так как в указанный период обильно пушит тополь, сенсибилизацию к пыльце трав часто ошибочно называют аллергией к тополиному пуху •• Аллергены сорных трав (лебеды, полыни, в южных регионах — амброзии) приводят к обострению поллиноза в августе и сентябре ••• Профиль сезонности для каждого вида пыльцы постоянен, однако количество пыльцы варьирует в зависимости от условий окружающей среды ••• Начало сезона обострения аллергического ринита может смещаться на 1,5–2 нед в связи с климатическими особенностями весенне — летнего периода •• Споры грибов появляются ранней весной, достигают пика распространённости в июле и августе, исчезают после первых заморозков. Клинически наиболее значимы Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. Максимальную концентрацию спор наблюдают при сильном ветре после нескольких дней сырой и дождливой погоды.
    • Аллергены с круглогодичным характером распространения •• Домашняя пыль. Основной антигенный компонент — продукты жизнедеятельности клеща Dermatophagoides pteronyssinus и D. farinae •• Аллергены животных — шерсть, эпидермис, компоненты слюны •• Споры грибов, обитающих в домах: Aspergillus, Penicillium, Rhisopus, Mucor •• Профессиональные аллергены — мука, древесная пыль, ферменты в составе стиральных порошков.

    Патогенез • Взаимодействие IgE и аллергена включает каскад процессов в тучной клетке, приводящих к следующим эффектам •• Выход содержащихся в гранулах медиаторов (гистамина, протеаз) •• Образование новых провоспалительных медиаторов (лейкотриенов, Пг и фактора активации тромбоцитов) • Немедленная (15–30 мин после контакта с аллергеном) симптоматическая реакция переходит в персистирующую (4–8 ч и более) отсроченную реакцию, связанную с инфильтрацией тканей активированными эозинофилами, нейтрофилами и мононуклеарными клетками, а также повреждающими эффектами их продуктов • Медиаторы немедленной и отсроченной реакций оказывают воздействие на окружающие ткани, вызывая клиническую симптоматику: заложенность носа, зуд, чиханье и т.д.
    Клиническая картина • Приступы чиханья (15–20 раз подряд), возникающие чаще ранним утром, а также при контакте с виновным аллергеном • Зуд носа, нёба и глотки обычен и может приводить к «аллергическому салюту» (повторяющееся почёсывание кончика носа в восходящем направлении), часто вызывающему появление поперечной складки на спинке носа • Водянистое отделяемое из носовой полости сочетается с заложенностью носа и затруднением носового дыхания, поэтому дыхание чаще ротовое • Избыточное слезотечение, зуд и болезненные ощущения в глазах часто сопутствуют аллергическому риниту • Потеря обоняния и вкусовых ощущений может быть следствием тяжёлых хронических застойных процессов в слизистой оболочке носа • Иногда развиваются средние отиты и синуситы, обусловленные нарушением дренажа слуховой трубы и околоносовых пазух.

    Диагностика

    Диагностика • Анамнез •• При сезонном аллергическом рините — ежегодные обострения в одно и то же время года, улучшение в дождливую погоду при поллинозе (пыльца прибивается к земле) и ухудшение в солнечные ветреные дни •• Обострение симптомов при контакте с аллергенами (например, во время уборки в квартире при аллергии к домашней пыли, после посещения подвалов при аллергии к грибам и т.д.) •• Эффективность элиминации (исчезновение симптомов при прекращении контакта с аллергеном) • Проведение кожных проб с соответствующими аллергенами — наилучший метод идентификации Аг, вызывающих IgE — зависимый ринит • Повышенное содержание IgE подтверждает диагноз, но концентрация общего IgE увеличена только у 30–40% больных аллергическим ринитом. Примечание. Следует иметь в виду другие вероятные причины повышения содержания IgE — острый период вирусных инфекций, паразитарные заболевания и др. • Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) • Эозинофилия периферической крови — непостоянный симптом у больных аллергическим ринитом • В окрашенном мазке носового отделяемого в период обострения часто определяют увеличенное количество эозинофилов, однако этот феномен также регистрируют у больных эозинофильным неаллергическим ринитом или гиперпластическим синуситом, а также у здоровых детей в возрасте до 6 мес • Поверхностная биопсия слизистой оболочки носовой полости (амбулаторная процедура, легко выполняемая с помощью одноразовой пластиковой кюретки) — базофильная инфильтрация слизистой оболочки и тучные клетки в собственной её пластинке • Фиброриноскопия показана при односторонней заложенности носа, особенно при неэффективности консервативной терапии •• В носовой полости обнаруживают водянистый секрет; слизистая оболочка отёчна, бледна или цианотична •• Возможно обнаружение полипов, однако они не типичны для аллергического ринита. Полипоз обычно сочетается с кистозным фиброзом у детей и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты в сочетании с бронхиальной астмой у взрослых (208550, ) •• Если заложенность вынуждает больного периодически почёсывать нос, то в переднем носовом своде можно обнаружить признаки недавнего кровотечения • Назальные провокационные пробы с аллергенами могут быть информативны у больных с отрицательными результатами кожного тестирования и РАСТ.
    Дифференциальная диагностика • Заложенность носа с умеренной ринореей иногда наблюдают у беременных и больных гипотиреозом • Медикаментозный ринит при приёме гормональных контрацептивов, празозина, пропранолола, клонидина, резерпина, сосудорасширяющих препаратов местного действия • Вазомоторный нейровегетативный ринит • Эозинофильный неаллергический ринит • Инфекционный ринит часто развивается у больных с предшествующим аллергическим ринитом и сопровождается гиперемией слизистой оболочки носа, густым носовым отделяемым, болью в горле, шейной лимфаденопатией и умеренной лихорадкой. Хронический инфекционный ринит (синусит) может сочетаться с бронхоэктатической болезнью и обратным расположением внутренних органов (триада Картагенера) • Симптомокомплекс, известный как аспириновая триада, включает полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС и аспириновую бронхиальную астму • Частичное искривление носовой перегородки, способное вызвать назальную обструкцию • Обструкция инородным телом — односторонние носовые выделения и неприятный запах • Атрофический ринит (см. Ринит хронический атрофический зловонный, Ринит хронический атрофический простой).

    Лечение

    ЛЕЧЕНИЕ
    Диета. Пациентам с аллергией на пыльцу растений показана диета с исключением перекрёстно реагирующих продуктов растительного происхождения (лесных орехов и фундука — при аллергии к лещине, яблок — для 50% пациентов с аллергией к пыльце берёзы, халвы и семечек подсолнуха — при аллергии к пыльце подсолнуха и т.д.).
    Специфическая терапия • Элиминация. Обязательно устранение или ограничение контакта с причинным аллергеном •• Наиболее эффективна элиминация при аллергии к домашним животным •• При сенсибилизации к аллергенам домашней пыли — поддержание беспылевого режима •• Неспецифические ирританты (известковая пыль, резкие запахи, табачный дым) также могут провоцировать клинические проявления. Кондиционеры уменьшают концентрацию пыльцы и спор грибов внутри помещений, но необходима их правильная техническая эксплуатация для предотвращения грибковой контаминации • Иммунотерапия (при отсутствии противопоказаний) •• При неэффективности элиминации возможных аллергенов и применения ЛС •• Специфическая гипосенсибилизация — экстракты причинных аллергенов, определяемых обычно при проведении кожных проб, вводят п/к в увеличивающихся дозах.

    Лекарственная терапия.
    • Антигистаминные препараты •• Препараты для приёма внутрь (см. Крапивница) •• Препараты для местного применения, например левокабастин (гистимет) в форме назальных спреев.
    • Сосудосуживающие ЛС •• Пероральные  — адреномиметические препараты. Эффективны для уменьшения выраженности заложенности носа, но не ринореи. Возможно возбуждение ЦНС, для профилактики необходима комбинация с антагонистами Н1 — рецепторов I поколения. Предпочтительнее непродолжительные курсы (менее 10 дней) •• Местно — фенилэфрин или ксилометазолин уменьшает заложенность носа, но при регулярном применении в течение 4–5 дней и более ведёт к выраженному затруднению носового дыхания (синдром рикошета, медикаментозный ринит) •• Комбинированные средства: фенилпропаноламин+хлорфенамин и др.
    • Кромоглициевая кислота в виде спрея •• ГК (местно), например беклометазон, флутиказон •• Системное назначение ГК допустимо только в отдельных неотложных случаях и только кратковременно.
    Хирургическое лечение — пластика носовой перегородки, когда её искривление достаточно существенно, чтобы влиять на результаты медикаментозной терапии.
    Осложнения • Синусит • Вторичная инфекция • Носовые кровотечения • Средний отит • Носоглоточная лимфоидная гиперплазия • Побочные эффекты лекарственной терапии.
    Сопутствующая патология — прочие IgE — зависимые состояния, наиболее часто — конъюнктивит, а также бронхиальная астма и аллергический дерматит.
    Профилактика • Элиминация — большинство пациентов с аллергией на аэроаллергены полностью выздоравливают после устранения контакта с аллергеном • Кондиционирование воздуха и ограниченное пребывание вне помещений в течение периода цветения весьма эффективно у пациентов с пыльцевой аллергией • Обучение пациентов, сенсибилизированных к аллергенам клещей домашней пыли, оптимальным методам поддержания чистоты в доме и устранения этого аллергена • Необходимо ограничить контакт с животными • Следует избегать воздействия раздражителей окружающей среды, например прекратить курение (как активное, так и пассивное) • Использование специальных противоаллергических покрытий, особенно на матрацах и подушках.
    Сокращение. РАСТ — радиоаллергосорбентный тест.

    МКБ-10 • J30 Вазомоторный и аллергический ринит

    Классификация аллергического ринита

    Треть населения планеты хоть раз сталкивалась с проявлениями аллергических реакций. Насморк при аллергии – одна из проблем многих людей, остро возникающая в периоды цветения трав и цветов. Но что такое аллергический ринит с точки зрения науки, его классификация и как распознать аллергический насморк, отличить его от других опасных болезней?

    Описание проблемы

    Аллергический ринит (код по МКБ 10 J 30: вазомоторный и аллергический ринит) – заболевание слизистых оболочек носа воспалительного характера, которое характеризуется чиханием, выделениями в виде прозрачной слизи, зудом и нарушением функции дыхания (заложенность носа).

    Как и любая другая аллергия, аллергические риниты возникают в случае попадания раздражителя в организм человека.

    В некоторых случаях происходит подмена понятий, когда аллергический насморк приравнивают к вазомоторному. Это не совсем правильно, так как понятие «вазомоторно» подразумевает сокращение и расслабление сосудов под воздействием каких-либо факторов, а не только аллергенов. Другими словами это более широкое понятие, так как вазомоторный ринит имеет и аллергическую форму, и нейровегетативную.

    Аллергический вазомоторный ринит возникает при контакте слизистых оболочек носа с раздражителем, но симптоматику вызывает не сам раздражитель, а сверхчувствительность сосудов.

    Если рассматривать насморк аллергический как самостоятельную болезнь, то можно говорить о том, что главным виновником возникновения воспалительного процесса является раздражитель любого происхождения: животного, растительного, химического, физического.

    Причины аллергического ринита:

    • Пыльца растений (как сезонных, так и домашних);
    • Продукты питания с повышенной степенью аллергенности, особенно обладающие резким запахом;
    • Бытовая химия (стиральные порошки, средства для уборки);
    • Домашняя и строительная пыль;
    • Споры грибков и плесени;
    • Домашние животные (их шерсть, экскременты, перхоть, слюна);
    • Насекомые, их хитиновые частицы, слюна, продукты жизнедеятельности;
    • Табачный дым.

    Это далеко не весь перечень. К примеру, когда говорят о вазомоторном и аллергическом рините, то проявления заболевания могут случиться при смене температуры окружающей среды, при изменении влажности воздуха, в момент сильного перенапряжения или возбуждения.

    Классификация

    Так как этот вид заболевания широко распространен по всему земному шару и проблема носит международный характер, то единой утвержденной классификации заболевания нет, она постоянно дополняется и изменяется. МКБ 10 предлагает рассматривать вазомоторный и аллергический ринит в одном блоке.

    Для удобства в данный момент используется следующая классификация аллергического ринита:

    • Острый аллергический ринит;
    • Хронический ринит.

    Первая форма характеризуется быстрым развитием симптоматики, к примеру, сразу после выхода на улицу или при вдыхании аромата цветов. Главная опасность – возможность перехода острой формы в хроническую, когда слизистая оболочка вследствие частого воспаления уплотняется, видоизменяется. В таком случае постоянно присутствует полная или частичная заложенность носа.

    Кроме этого, в зависимости от цикличности возникновения реакций выделяют:

    • Интермиттирующий аллергический насморк;
    • Персистирующий аллергический ринит;
    • Профессиональный аллергический ринит.

    Профессиональную форму заболевания выделили сравнительно недавно. В эту группу входят пациенты, условия работы и должностные обязанности которых связаны с постоянным воздействием на органы дыхания различных веществ преимущественно химического происхождения.

    Остальные формы насморка – это сезонный и круглогодичный аллергический ринит соответственно. Сезонный насморк можно определить в периоды цветения различных растений. Виновницей более чем половины сезонных проявлений аллергических реакций является амброзия. Этот тип растений начал активно распространятся в последние два десятилетия в наших широтах. При этом одно растение выпускает около миллиона пылинок в сутки (преимущественно в утренние часы), каждая из которых, проникая при вдыхании в организм, способна вызвать тяжелые аллергические реакции.

    Причиной подобных реакций является то, что пыльца амброзии имеет в составе сложный белок, который никогда не попадал в организм нашим предкам еще 40-50 лет назад, поэтому иммунитет современного человека неадекватно реагирует на эти частицы.

    Однако это не исключает аллергический ринит (сезонный) и на другие растения: цвет березы, полыни, тюльпанов, одуванчиков, подсолнуха, а также любые другие травы и культурные растения.

    Аллергический круглогодичный ринит диагностируется вследствие воздействия раздражителей вне зависимости от времени года. Чаще всего такие аллергены находятся внутри квартиры. К ним относятся: пылевые клещи, пыль, споры грибков и плесени, которые могут развиваться на стенах, обоях, в коврах, в горшках с комнатными растениями и т.д. Кроме этого, домашние питомцы – это потенциальная угроза для аллергика, причем аллергия может возникнуть на шерсть, фекалии, перхоть, слюну или корм животного.

    Еще одни из виновников круглогодичного насморка – домашние насекомые (клещи, тараканы). Дело в том, что продукты их жизнедеятельности содержат белок, благодаря которому насекомые переваривают пищу. Попадая в организм человека, этот белок воспринимается иммунитетом как угроза, от которой следует избавиться любым путем. Такая же реакция может возникнуть при попадании в дыхательные пути микроскопических хитиновых частичек насекомого.

    Симптомы и диагностика

    Распознавать аллергический насморк – это обязанность специалиста. Дело в том, что некоторые некомпетентные врачи пишут в историях болезней «вазомоторно» или «вазомоторный насморк» и отправляют пациента на лечение к хирургу. Но хирургическое вмешательство – это уже последняя стадия помощи. Важно исключить аллергическую составляющую заболевания.

    Для подтверждения диагноза обязательно делают анализ венозной крови на определение специфических антител. Затем делают кожные пробы, чтобы точно определить тип раздражителя.

    В пользу аллергии говорит резкое обострение симптоматики после контакта с предполагаемым аллергеном. Если существует подозрение, что раздражитель находится в квартире, то обострение должно случаться в комнатах, где стоит мягкая мебель или есть ковровые покрытия, около мест, в которых спят домашние животные, рядом с книжными полками и т.д. При аллергии на пылевых клещей ухудшение состояния случается в ночное время суток.

    • Сильное и продолжительное чихание;
    • Зуд и жжение в носу;
    • Жидкие и прозрачные выделения из носа;
    • Покраснение конъюнктивы;
    • Слезотечение;
    • Заложенность носа (как одной, так и сразу двух пазух).

    Иногда может наблюдаться сухой кашель. Но в таком случае речь может идти об осложнении в виде астмы, так как аллергический ринит и бронхиальная астма часто взаимодополняют друг друга, а недолеченная аллергия переходит в астму со всеми вытекающими последствиями.

    Кроме этого, постоянный воспалительный процесс в носу переходит в отит, фарингит, гайморит, так как органы обоняния, слуха и горла тесно связаны. Постоянно заложенный нос способствует нарушению сна, человек становится раздражительным, нервным, апатичным, его преследует чувство усталости, иногда наблюдаются головные боли.

    Отдельно следует отметить, что аллергический ринит при беременности или кормлении грудью усугубляется в положении лежа на спине или при кратковременных физических нагрузках.

    Вариант нормы и другие заболевания

    Конечно, при попадании раздражителя в дыхательные пути организм реагирует чихом и выделением слизи для того, чтобы избавится от чужеродного компонента. Это может быть вариантом нормы в том случае, если такие проявления носят краткосрочный характер и не мешают жизнедеятельности человека.

    Одной из причин ринита вообще могут быть анатомические аномалии в самом строении носовых пазух. Но подобный факт абсолютно не означает, что при этом заболевание не может усугубиться аллергическим синдромом. Недостаточная или неквалифицированная диагностика приведет к тому, что длительное лечение только аллергии, или хирургическое исправление лишь физических аномалий не принесут положительных результатов.

    Кроме этого важно исключить инфекцию, так как аллергию легко спутать с ОРВИ, ОРЗ или другими серьезными бактериальными заболеваниями. Поэтому следует прислушаться к общему состоянию организма. При аллергии практически не повышается температура тела, не бывает острой боли при глотании, слизистая горла не меняет цвет на ярко-красный, миндалины не увеличиваются в размерах. Отсутствует также головокружение, потливость и слабость. При наличии, наряду с насморком, подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Лечение

    Как и любое другое проявление аллергии, подобный ринит лечится антигистаминными препаратами как системного, так и местного действия.

    В виде таблеток применяются Лоратадин, Эдем, Тавегил, Зодак. Антигистаминные средства в виде спреев: Кромоглин, Лекролин, Кромофарм.

    Но у таких средств широкий спектр противопоказаний, поэтому аллергический ринит у беременных женщин и детей до трех лет нельзя лечить этими лекарствами. В таком случае используются специальные препараты, которые создают пленку – барьер, препятствующую проникновению аллергенов в организм через нос. К таким средствам относят Назаваль.

    Ингаляции при аллергическом рините делаются с помощью небулайзера с добавлением специальных глюкокортикостероидов. Но такие процедуры можно делать только при тяжелых формах аллергии и только по назначению врача.

    Сосудосуживающие капли – это скорее разовая помощь, пользоваться ими при подобном рините нельзя, так как они сами способны вызвать аллергию и отек слизистых носа.

    Гомеопатия при аллергическом рините не приносит положительных результатов, потому как самым важным методом лечения является исключение аллергена. В случае когда это невозможно, побороть симптомы можно только с помощью антигистаминных или гормональных средств в разной дозировке.

    Сколько кодов у аллергического ринита в МКБ-10

    Природа наградила человека иммунитетом, который его защищает от разных чужеродных и вредоносных напастей. Однако у некоторых людей иммунная система может преподнести сюрприз в виде повышенной чувствительности к определенным веществам, находящимся внутри или вне дома, ‒ аллергии. Это реакция организма на то, на что в нормальных условиях он не должен реагировать. Один из симптомов заболевания ‒ аллергический насморк, благодаря которому встреча с аллергеном заканчивается на уровне носа и проявляется развитием воспалительного процесса неинфекционного происхождения. Данная болезнь рассматривается медициной как отдельная патология, поэтому в МКБ 10 аллергический ринит имеет свой код, точнее их несколько в зависимости от его вида.

    Что это такое аллергический ринит МБК 10

    Причины этой патологии пока до конца не изучены, но механизмы известны. Установлено, что острый аллергический ринит развивается по типу реакции немедленной гиперчувствительности, это означает, что насморк появляется в течение считанных минут после встречи с аллергеном.

    Важную роль в возникновении таких реакций играет наследственная и конституциональная предрасположенность.

    Пусковые факторы для появления аллергического ринита:

    • цветущие растения, и их пыльца;
    • плесень в жилых помещениях;
    • частички домашней пыли с ковров, мягкой мебели, игрушек;
    • следы слюны, мочи и шерсть животных;
    • пух, перья из подушек и одеял;
    • постельные и пылевые клещи;
    • синтетические моющие средства;
    • лекарства и некоторые пищевые продукты.

    В ответ на попадание аллергической молекулы на слизистую носа высвобождается много индукторов воспаления, которые усиливают образование слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Эта слизь проглатывается и попадает в кишечник вместе с аллергенами (для иммунной системы это антигены), в ответ организм вырабатывает защитные антитела. В крови циркулирует большое количество комплексов «антиген-антитело» достаточных, чтобы развился острый неинфекционный ринит. Патологический процесс со временем может пойти дальше на другие органы, например: бронхи, легкие, почки.

    Классификация

    Международный классификатор болезней используется специалистами здравоохранения для систематизации разных заболеваний с корректировкой данных каждые 10 лет. Согласно последней версии острый и хронический аллергический ринит выделен как самостоятельная патология в группе J30-J39. Под точное определение по МКБ 10 попадают следующие виды рассматриваемой нозологии:

    • J0 Вазомоторный ринит ‒ рассматривается как неадекватная реакция сосудистых сплетений носа на разные раздражители. Она связана с нарушением вегетативной иннервации при общих неврозах или системных заболеваниях.
    • J1 Аллергический ринит (поллиноз, лихорадка сенная) ‒ вызывает цветочная пыльца растений (амброзия, пух тополя, цветы сирени и т.д.). Его пик приходится на весну и конец лета.
    • J2 Другие сезонные риниты аллергического происхождения ‒ острый воспалительный процесс интермиттирующего характера.
    • J3 Другие аллергические риниты ‒ круглогодичная форма персистирующего ринита, возникающего под постоянным влиянием аллергенов внутри дома (пыль, плесень, пух, шерсть и т.д.). Сюда же относится профессиональный ринит, связанный с вдыханием аллергенов на производствах (мука, краска, лекарства и т.д.).
    • J4 Ринит аллергический неуточненного происхождения ‒ когда диагноз все еще остается под вопросом после проведения обследования и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
    Лучшая статья за этот месяц:  Скарификационные пробы на аллергены

    Каждый из этих ринитов может протекать как острый и хронический. Симптомы у всех видов болезни похожи ‒ чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения, зуд.

    Как помочь

    Лечение аллергических заболеваний будет эффективным только в случае полного устранения контакта с виновным аллергеном, иначе медикаментозные препараты принесут лишь временное облегчение. Из-за отсутствия возможности его выявления, на практике избавить пациента от данной патологии бывает очень трудно. Лечение при этом сводится к мерам симптоматического воздействия, необходимым для облегчения состояния больного, восстановления его работоспособности и улучшения качества жизни. Назначаются препараты для внутреннего применения с антигистаминным и противовоспалительным эффектом, местные средства (назальные капли и спреи аналогичного действия). В тяжелых случаях прибегают к использованию кортикостероидной терапии.

    Обязательным условием лечения аллергического насморка является изменение привычной обстановки и характера питания как дополнение к приему медикаментов.

    Жилье должно быть максимально освобождено от пылесборников (ковры, мягкая мебель, открытые шкафы с книгами), желательно приобрести очиститель и увлажнитель воздуха, избегать контакта с домашними питомцами, придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. При неустановленном аллергене терапия может быть длительной и серьезной, приносящей временное облегчение.

    Другие сезонные аллергические риниты

    Рубрика МКБ-10: J30.2

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Аллергический ринит — это заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими в слизистой носа. Различают сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит вызывают аллергены, которые присутствуют в воздухе лишь в определенное время года: пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых, круглогодичный — аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, как правило, это бытовые аллергены: микроклещи, эпидермис животных, тараканы, грибы. По клиническим проявлениям аллергический ринит сходен с другими формами хронического ринита. Осложнениями аллергического ринита могут быть синуситы, отит, полипы носа.

    Большая роль в развитии аллергического ринита отводится наследственной предрасположенности, однако тип наследования этого заболевания не установлен. При наличии аллергического ринита или бронхиальной астмы у обоих родителей риск одного из этих заболеваний у детей составляет 70%, у одного из родителей — 50%. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей чаще всего возникают в 6—13 лет, однако аллергический ринит нередко развивается у детей младше 5 лет. В возрасте до 10 лет чаще заболевают мальчики, 10—20 лет — девочки и девушки. Аллергический ринит, как и аллергический риноконъюнктивит, обычно возникает после длительного контакта с аллергеном, поэтому это заболевание редко отмечается у детей младше 3 лет. У взрослых, сменивших место жительства, аллергический ринит возобновляется также не ранее чем через 3 года после переезда.

    Этиология и патогенез [ править ]

    Сезонный аллергический ринит

    Патогенез. Контакт с аллергеном приводит к выработке IgE, которые фиксируются на тучных клетках слизистой носа. При повторном попадании аллергенов на слизистую носа происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов воспаления — гистамина, лейкотриенов, простагландинов, кининов, гидролаз (см. гл. 2). Эти вещества вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости, что приводит к отеку слизистой и увеличению секреции слизи. Факторы хемотаксиса стимулируют приток эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Активированные эозинофилы высвобождают главный основный белок и цитотоксические медиаторы, которые участвуют в повреждении слизистой.

    Клинические проявления [ править ]

    1. К типичным проявлениям сезонного аллергического ринита относятся отек слизистой носа, обильные водянистые выделения из носа, чихание и зуд в носу, которые появляются лишь при контакте с аллергеном. Иногда больные жалуются на першение в горле. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает сухой кашель, голос становится хриплым. Аллергический ринит может сопровождаться головной болью, болью в области придаточных пазух носа и носовыми кровотечениями.

    2. Физикальное исследование. При риноскопии видны отечные бледно-розовые или синюшно-серые носовые раковины. Выделения прозрачные. Отек слизистой иногда приводит к выбуханию нижней стенки полости носа.

    а. Темные круги под глазами появляются, по-видимому, из-за венозного застоя, вызванного отеком слизистой носа и придаточных пазух.

    б. Аллергический салют — жест, характерный для больных аллергическим ринитом детей. Пытаясь уменьшить зуд и облегчить носовое дыхание, больные потирают кончик носа ладонью снизу вверх.

    в. Поперечная складка между кончиком носа и переносицей, характерный признак аллергического ринита, возникает вследствие постоянного потирания кончика носа, появляется обычно не ранее чем через 2 года после начала заболевания. Ее необходимо отличать от врожденной поперечной складки носа, редкого наследственного признака. Врожденная поперечная складка носа в отличие от приобретенной не исчезает при надавливании на кончик носа сверху.

    г. Аденоидное лицо — открытый рот, темные круги под глазами, сонное выражение лица. Аллергический ринит, возникший в раннем детском возрасте, приводит к нарушению развития лицевого отдела черепа. Из-за того что ребенок постоянно дышит ртом, формируются готическое небо, удлиненная, плоская верхняя челюсть, недоразвитый подбородок и неправильный прикус.

    д. Линии Денни — складки под нижними веками — появляются в раннем детском возрасте. Характерны для аллергического ринита и диффузного нейродермита.

    е. При осмотре ротоглотки видны гипертрофированные лимфатические фолликулы и стекание отделяемого по задней стенке глотки.

    ж. Географический язык — резко очерченные белесые пятна на поверхности языка — часто встречается при аллергическом рините. Реже наблюдается складчатый язык.

    з. При физикальном исследовании обязательно исключают такие осложнения аллергического ринита, как средний отит, синуситы, полипы носа.

    Другие сезонные аллергические риниты: Диагностика [ править ]

    Диагноз сезонного аллергического ринита легко поставить на основании данных анамнеза и физикального исследования. Для дифференциальной диагностики аллергического ринита с вазомоторным, инфекционным и эозинофильным неаллергическим ринитом (см. табл. 5.1) проводят перечисленные ниже исследования.

    1. Исследование отделяемого из носа. Чтобы получить отделяемое из носа, больного просят высморкаться в вощаную бумагу или целлофан. Материал для исследования можно также получить с помощью тонкой палочки, обмотанной ватой, которую оставляют в носу на 2—3 мин, или с помощью маленькой резиновой груши. Полученное отделяемое переносят на предметное стекло и высушивают. Мазок окрашивают по Райту или Ханселу и исследуют под микроскопом. Для сезонного аллергического ринита характерны скопления эозинофилов, их относительное число превышает 10% общего числа лейкоцитов. В разгар сезона цветения растений число эозинофилов в мазке иногда достигает 80—90%. Преобладание нейтрофилов в мазке свидетельствует об инфекционном рините. Чтобы получить образцы эпителия слизистой носа, используют одноразовую кюретку (см. приложение II).

    2. Общий анализ крови. Нередко отмечается умеренная эозинофилия, абсолютное число эозинофилов (см. приложение III) может превышать 700 мкл –1 . Эозинофилия чаще наблюдается в сезон цветения растений.

    3. Определение общего уровня IgE в сыворотке позволяет отличить аллергический ринит от неаллергического. Этот показатель определяют с помощью радиоиммуносорбентного теста (см. приложение IV) или твердофазного ИФА. Значительное повышение уровня IgE в сыворотке наблюдается примерно у 60% больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. При этом обязательно следует исключать другие причины повышения уровня IgE, прежде всего гельминтозы. Для оценки результатов используют возрастные нормы, принятые в данной лаборатории.

    4. Определение аллергена

    а. Накожные пробы — пунктационные и скарификационные — лучший метод выявления аллергена, являющегося причиной аллергического ринита (см. гл. 2, пп. II.В.4.в.1—2). Накожные пробы высокоспецифичны, реже, чем внутрикожные, вызывают системные аллергические реакции и позволяют одновременно определить несколько аллергенов. При обследовании детей младше 3 лет обычно проводят внутрикожные пробы, поскольку кожная реактивность в этом возрасте снижена и накожные пробы малоинформативны.

    б. Внутрикожные пробы ставят только после постановки накожных в тех случаях, когда наблюдается отрицательная или слабо положительная реакция на распространенные или предполагаемые аллергены (см. гл. 2, п. II.В.4.в.3).

    в. Определение уровня специфических IgE проводят с помощью РАСТ (см. гл. 20, п. VII.Б) и других методов, основанных на использовании меченых антител к IgE. Примерно в 80% случаев результаты РАСТ совпадают с результатами пунктационных проб. Определение уровня специфических IgE имеет следующие преимущества: 1) это исследование безопасно для больного, 2) его результаты не зависят от кожной реактивности и стабильности препаратов аллергенов. К недостаткам этого исследования относятся: 1) небольшой набор аллергенов, использующихся для выявления антител, 2) более низкая чувствительность, чем у внутрикожных проб, 3) большие затраты времени, 4) высокая стоимость. Определение уровня специфических IgE показано при 1) тяжелом диффузном нейродермите, 2) пониженной или повышенной кожной реактивности, 3) анафилактическом шоке в анамнезе, 4) приеме H1-блокаторов.

    г. Пищевые провокационные пробы обычно не проводят, так как они редко вызывают аллергический ринит. Если в анамнезе есть указания на пищевую аллергию, показаны пунктационные пробы с пищевыми аллергенами и определение уровня специфических IgE. Однако окончательный вывод о роли пищевых аллергенов в развитии ринита можно сделать лишь в том случае, если его симптомы исчезают после исключения из рациона пищевых продуктов, содержащих тот или иной аллерген, и вновь появляются при их повторном употреблении (см. гл. 14, п. IV).

    д. Провокационные пробы. Препарат аллергена наносят на слизистую носа и следят за появлением характерных признаков аллергического ринита. Провокационные пробы проводят в тех случаях, когда результаты кожных проб не согласуются с данными анамнеза.

    1) При постановке провокационных проб необходимо соблюдать следующие правила.

    а) Во избежание системных аллергических реакций исследование проводят в бессимптомный период.

    б) За 48 ч до исследования отменяют H1-блокаторы. Гидроксизин, терфенадин и астемизол отменяют еще раньше (см. гл. 4, п. VI).

    в) В одну ноздрю вводят раствор аллергена в разведении 1:1000 в виде аэрозоля или аллерген в виде порошка.

    г) В другую ноздрю вводят растворитель (контроль).

    2) При положительном результате провокационной пробы появляются зуд в носу, чихание, отделяемое из носа, слизистая становится бледной и отечной. Для количественной оценки реакции используют более сложные методики (например, риноманометрия), которые из-за сложности и высокой стоимости применяются только в научных целях.

    3) Недостатки провокационных проб.

    а) Проведение провокационных проб требует времени. Одновременно можно выявить сенсибилизацию лишь к одному аллергену.

    б) Пробы неинформативны во время обострения аллергического ринита.

    в) Во время проведения пробы может развиться системная аллергическая реакция.

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Другие сезонные аллергические риниты: Лечение [ править ]

    1. Устранение контакта с аллергеном. Устраняют контакт с аллергеном, избегают действия неблагоприятных факторов окружающей среды (см. гл. 4, пп. I—III).

    а. При аллергии к пыльце рекомендуется использовать кондиционеры воздуха — летом они позволяют надежно изолировать жилье от аллергенов. Зимой отек слизистой носа может вызывать сухой воздух. Для поддержания оптимальной влажности воздуха (около 40%) следует использовать комнатные или центральные увлажнители. Электронные фильтры (комнатные или центральные) удаляют более 90% взвешенных в воздухе частиц, однако они недостаточно эффективны для удаления микроклещей. В США расходы на кондиционеры, увлажнители и электронные фильтры облагаются льготным налогом.

    б. Если контакт с аллергеном неизбежен, больному следует носить маску. Хорошо подобранные маски предотвращают вдыхание домашней пыли, спор грибов, частиц эпидермиса животных, аэрозолей и волокон, содержащихся в воздухе.

    2. Медикаментозное лечение

    а. H1-блокаторы — основа медикаментозного лечения аллергического ринита. Дозы этих препаратов указаны в табл. 4.3.

    1) H1-блокаторы следует по возможности принимать до контакта с аллергеном. Во время обострения препараты необходимо принимать постоянно.

    2) Недостатки лечения H1-блокаторами.

    а) У многих больных атопическими заболеваниями эти препараты малоэффективны. Возможно, это обусловлено их низкой концентрацией в тканях, которая не обеспечивает блокады всех H1-рецепторов. Кроме того, отек слизистой вызывает не только гистамин, но и другие медиаторы воспаления. Хроническое воспаление слизистой носа также способствует снижению эффективности H1-блокаторов.

    б) Побочные действия. Самое распространенное побочное действие H1-блокаторов первого поколения — сонливость. Реже отмечаются возбуждение, раздражительность, бессонница, головокружение, шум в ушах, нарушения координации, нечеткость зрения, дисфагия, сухость во рту, задержка мочи, сердцебиение и головная боль. Возможны также снижение аппетита, тошнота, рвота, понос или запор. Для предупреждения желудочно-кишечных нарушений препараты следует принимать во время еды. Через несколько суток непрерывного применения H1-блокаторов сонливость и другие побочные действия обычно становятся менее выраженными. H1-блокаторы, не проникающие через гематоэнцефалический барьер, например терфенадин, астемизол и лоратадин, почти не обладают снотворным действием. Терфенадин и астемизол могут вызвать пируэтную тахикардию. Это побочное действие развивается 1) при приеме высоких доз этих препаратов, 2) при одновременном назначении препаратов, снижающих скорость выведения терфенадина и астемизола, например эритромицина, кетоконазола, итраконазола, 3) при печеночной недостаточности. У лоратадина это побочное действие отсутствует, однако при применении этого препарата у больных с печеночной недостаточностью рекомендуется увеличить интервалы между приемами.

    3) При длительном лечении эффективность H1-блокаторов может снижаться. В таких случаях назначают H1-блокаторы другой группы. Кроме того, эффективность H1-блокаторов значительно снижается при тяжелом аллергическом рините, присоединении вторичной инфекции и полипах носа.

    4) Эффективность H1-блокаторов и тяжесть побочных действий у разных больных неодинаковы. При серьезных побочных действиях дозу препарата снижают.

    5) H1-блокаторы можно назначать при аллергическом рините у больных бронхиальной астмой. Однако во время приступа бронхиальной астмы эти препараты применять не следует, поскольку они повышают вязкость слизи.

    б. Альфа-адреностимуляторы вызывают сужение сосудов слизистой носа. При аллергическом рините используются альфа-адреностимуляторы как для местного применения, так и для приема внутрь (см. табл. 4.4).

    1) Альфа-адреностимуляторы для местного применения (сосудосуживающие средства для местного применения) достаточно эффективны и вызывают меньше побочных эффектов, чем при системном применении. Использовать эти средства можно лишь в течение нескольких суток. Более длительное применение приводит к усилению отека слизистой. Препараты в виде капель закапывают в нос в положении лежа со слегка запрокинутой и повернутой в сторону головой. После закапывания больной должен лежать в течение 30—60 с. При применении препаратов в форме аэрозоля голову держат прямо, слегка наклонив вперед.

    2) Альфа-адреностимуляторы для приема внутрь используются самостоятельно или в сочетании с H1-блокаторами.

    в. Кромолин стабилизирует мембрану тучных клеток, угнетает их дегрануляцию, снижает активность эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов. При аллергическом рините используют 4% раствор кромолина в форме дозированного аэрозоля (5,2 мг на ингаляцию). Препарат назначают периодически — перед возможным контактом с аллергеном при сезонном аллергическом рините — или постоянно — при круглогодичном аллергическом рините. Некоторым больным кромолин назначают в сочетании с H1-блокаторами и альфа-адреностимуляторами.

    1) Доза для взрослых и детей старше 6 лет — 1 ингаляция в каждую ноздрю 3—4 раза в сутки. При необходимости число ингаляций увеличивают до 6 в сутки. Больного предупреждают, что перед ингаляцией он должен высморкаться и что аэрозоль следует вдыхать через нос. Действие кромолина часто развивается только через 2—4 нед после начала лечения.

    2) Побочные действия незначительны и наблюдаются редко. Чаще всего это чихание и чувство жжения в носу. Они отмечаются менее чем у 10% больных. Сыпь и носовые кровотечения встречаются менее чем у 1% больных. Кромолин не обладает снотворным действием.

    г. Недокромил , подобно кромолину, но более эффективно угнетает высвобождение медиаторов воспаления. При местном применении водного раствора недокромила побочные эффекты отсутствуют. В США недокромил пока одобрен к применению только при бронхиальной астме.

    д. Кортикостероиды для местного применения показаны при тяжелом сезонном аллергическом рините в тех случаях, когда другие лекарственные средства неэффективны. Назначают беклометазон, флунизолид, будесонид, триамцинолон или мометазон. Эти препараты при местном применении не всасываются и быстро разрушаются. При аллергическом рините они столь же эффективны, как кортикостероиды предыдущего поколения, например дексаметазон, но вызывают меньше побочных эффектов. Беклометазон выпускается в виде аэрозоля и водного раствора, мометазон — в виде дозированного аэрозоля. Следует предупредить больного, что кортикостероиды, в отличие от H1-блокаторов и сосудосуживающих средств, вызывают улучшение лишь через несколько суток применения. В периоды повышенной концентрации аллергенов в воздухе кортикостероиды, как и кромолин, назначают постоянно.

    1) Дозы. Беклометазон взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 ингаляции (42 мкг) в каждую ноздрю 2—4 раза в сутки, детям 6—12 лет — по 1 ингаляции в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Применение кортикостероидов при аллергическом рините у детей младше 6 лет не изучено. Рекомендуемая начальная доза флунизолида для взрослых — 2 ингаляции (50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки, для детей 6—14 лет — 1 ингаляция в каждую ноздрю 3 раза. Начальная доза триамцинолона и мометазона (для взрослых и детей старше 12 лет) — 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в сутки, будесонида (для взрослых и детей старше 6 лет) — 2 ингаляции в каждую ноздрю утром и вечером или 4 ингаляции в каждую ноздрю утром (256 мкг/сут). При неэффективности препаратов в рекомендуемых дозах, а также при сезонном повышении концентрации аллергенов дозу кортикостероидов увеличивают. По окончании обострения дозу вновь снижают. Больному объясняют, как правильно пользоваться ингалятором. Струю аэрозоля нельзя направлять в сторону носовой перегородки. Во избежание случайного попадания препарата в глаза наконечник ингалятора следует вводить в ноздрю.

    2) Побочные действия. Обычно наблюдаются чихание и чувство жжения в носу. У 5% больных отмечаются носовые кровотечения. В редких случаях развиваются ринит и фарингит, вызванные Candida albicans, и изъязвление слизистой носа. Системные реакции при применении препаратов в рекомендуемых дозах не отмечаются.

    3) При выраженном отеке слизистой в течение первых 2—3 сут лечения за 1—15 мин до ингаляции кортикостероидов назначают сосудосуживающие средства для местного применения. Особую осторожность следует соблюдать при назначении кортикостероидов для местного применения больным туберкулезом или перенесшим его, а также больным с герпетическим поражением глаз.

    4) Не рекомендуется производить инъекции кортикостероидов длительного действия в слизистую носовых раковин, поскольку описаны случаи эмболии артерий сетчатки с последующим развитием слепоты.

    е. При тяжелом обострении аллергического ринита, когда другие методы лечения неэффективны, назначают кортикостероиды для системного применения. Курс лечения не должен превышать 7 сут, поскольку более длительное системное применение кортикостероидов сопровождается серьезными осложнениями.

    ж. Ипратропия бромид при местном применении уменьшает количество отделяемого из носа. Отек слизистой и чихание этот препарат не устраняет. В США препараты ипратропия бромида для местного применения не выпускаются.

    3. Десенсибилизация показана при сенсибилизации к тем воздушным аллергенам, контакт с которыми неизбежен — пыльце растений, грибам, микроклещам (см. гл. 4, пп. XIV—XXIII). Потребность в десенсибилизации определяется частотой, тяжестью и продолжительностью обострений сезонного аллергического ринита, а также эффективностью других методов лечения.

    Профилактика [ править ]

    Прочее [ править ]

    Прогноз. Сезонный аллергический ринит характеризуется длительным, рецидивирующим течением. Его тяжесть зависит от состояния окружающей среды и реактивности организма. На протяжении жизни картина заболевания может меняться. Все симптомы обычно становятся менее выраженными в период полового созревания, а к 20—40 годам вновь усиливаются. Во время беременности часто наблюдается ремиссия аллергического ринита, а в постменопаузе, напротив, — обострение. У детей сезонный аллергический ринит не повышает риск экзогенной бронхиальной астмы, хотя экзогенная бронхиальная астма в этом возрасте повышает риск сезонного аллергического ринита.

    Мкб шифр аллергический ринит

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

    Симптомы аллергического ринита у детей могут проявляться с различной выраженностью. Адекватная терапия должна назначаться аллергологом. Важным моментом является соблюдение клинических рекомендаций врача.

    Аллергическим ринитом называют воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается вследствие ее контакта с различными аллергенами.

    Заболевание может быть интермиттирующим или персистирующим. В первом случае оно длится 4 или менее суток в неделю либо 4 или менее недель в году, во втором – симптомы развиваются чаще либо продолжаются дольше указанного периода.

    Виды аллергического ринита

    Выделяют два вида ринита:

    • сезонный (сенная лихорадка) – наиболее распространенная форма, возникающая на фоне сезонного увеличения содержания аллергенов в окружающей среде. Как правило, отмечается у детей старше 6 лет;
    • круглогодичный – причинами его развития являются аллергены, находящиеся в окружающей среде постоянно. Зачастую диагностируется у детей младшего возраста.

    Основой патологии являются аллергические реакции немедленного типа, возникающие при контакте с аллергеном. К развитию обострений могут привести резкие запахи, холодный воздух и иные факторы.

    Аллергический ринит у детей: код по МКБ-10

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) была разработана Всемирной организацией здравоохранения для кодирования медицинских диагнозов.

    Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов.

    В соответствии с МКБ-10, аллергический ринит принадлежит к классу X – болезни органов дыхания, рубрике – другие болезни верхних дыхательных путей и опухоли, кодам от J30 до J30.4, а именно:

    • вазомоторный и аллергический ринит – J30;
    • аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (сенная лихорадка, поллиноз) – J30.1;
    • другие сезонные аллергические риниты – J30.2;
    • другие аллергические риниты – J30.3;
    • аллергический ринит неуточненный – J30.4.

    Причины аллергического ринита у детей

    Появление болезни у малыша может быть связано с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейном анамнезе зачастую фигурирует бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические патологии, диагностированные у одного или нескольких членов семьи.

    Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов. Появление тополиного пуха совпадает с цветением растений, пыльца которых провоцирует ринит. Пух активно собирает на себя пыльцу и разносит в те места, куда она не долетела бы.

    Сезонность ежегодного развития выраженных клинических проявлений аллергического ринита после его бессимптомного или стертого течения зависит от климатических особенностей региона, в котором проживает ребенок, и практически не изменяется из года в год.

    Круглогодичная форма возникает у детей, которые пребывают в частом контакте с аллергенами, находящимися дома или в окружающей их среде. К их числу принадлежат: шерсть и частички эпидермиса домашних животных, различные химические соединения, плесень, бытовая пыль, содержащая микроклещи. Симптомы отмечаются в течение всего года и могут обостряться вне зависимости от сезона.

    Симптомы аллергического ринита у ребенка

    К характерным проявлениям заболевания относятся:

    • длительные приступы чихания, появляющиеся в утреннее время при контакте с аллергеном;
    • постоянная заложенность носа;
    • водянистые выделения из носовой полости;
    • слезотечение и неприятные ощущения в глазах;
    • непрекращающийся зуд в носу, горле, глазах и/или ушах;
    • снижение обоняния и потеря вкусовых ощущений (при хроническом течении заболевания).

    Слизистая оболочка носа при аллергическом рините становится бледной и рыхлой. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы, незначительная или умеренная гиперемия.

    Закупорка придаточных пазух при круглогодичной форме болезни приводит к отеку слизистой оболочки носа, что сопровождается присоединением вторичной инфекции. Продолжительное течение патологии нередко приводит к образованию полипов в носовой полости, развитию отита и синуситов. Полипы еще больше закупоривают отверстия околоносовых пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя симптомы сопутствующих синуситов.

    На фоне болезни у детей может отмечаться бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания и другие неврологические нарушения. Также возможны рецидивы инфекционных заболеваний ушей, развитие кровотечений в носу и ушах из-за регулярного зуда, конъюнктивита, шелушение кожи в околоносовой области, образование темных кругов и складок под глазами.

    Постоянная заложенность носа приводит к тому, что ребенок преимущественно дышит через рот. По этой причине функции носовой полости – очищение и нагревание воздуха, не выполняются, и в организм попадает поток грязного воздуха. При отсутствии своевременной терапии непроходящий насморк может привести к возникновению астмы.

    Лечение аллергического ринита у детей

    После подтверждения диагноза аллерголог определяет, чем и как лечить аллергический ринит, учитывая историю болезни, возраст и общее состояние здоровья ребенка. Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта пациента с возбудителями аллергии. Для того чтобы определить, какой тип аллергенов вызывает воспаление, необходимо проведение аллерготестов.

    Наиболее сложно избегать контакта с природными источниками заболевания. В период цветения растений важно ограничить ребенка от их прямого воздействия: исключить прогулки в ветреные дни, после грозы, в местах, где есть свежескошенная трава, использовать солнцезащитные очки, во время поездок в автомобиле закрывать окна. Доктор Комаровский рекомендует ежедневно проводить влажную уборку в доме, где есть аллергик.

    Слизистая оболочка носа при аллергическом рините становится бледной и рыхлой. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы, незначительная или умеренная гиперемия.

    Наряду с мерами профилактики, наиболее эффективной как для блокирования аллергического реагирования и снижения воспаления, так и для улучшения качества жизни ребенка, является медикаментозная терапия. Самолечение или использование народных средств без предварительной консультации у специалиста может привести к ухудшению состояния.

    Антигистаминные препараты

    Наиболее часто пациентам с аллергическим ринитом назначают антигистаминные средства. Их действие заключается в конкурентной блокаде рецепторов гистамина в организме, благодаря чему тормозятся опосредуемые им эффекты. Гистамин является нейромедиатором, влияющим на дыхательные пути – вызывает бронхоспазм и отек слизистой оболочки носа. Аллергические реакции усиливают его влияние, поэтому для их устранения и применяют антигистаминные препараты из группы H1-блокаторов. К числу таковых принадлежит Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Гидроксизин и Димедрол.

    Прием антигистаминов снимает зуд, устраняет насморк, кашель и чихание. По отзывам, наиболее частым побочным эффектом этих лекарств является сонливость, которая требует коррекции режима дозирования. Детям младшего возраста антигистаминные препараты назначаются в форме сиропа, старшего – в таблетках. Возможно использование средств в виде назальных спреев и глазных капель.

    Глюкокортикостероиды для местного применения

    Помимо местных антигистаминов, с целью контроля воспалительного процесса в носовой полости и облегчения симптомов со стороны глаз, детям с сенной лихорадкой назначают стероиды в форме спреев или капель. Их терапевтический эффект проявляется через несколько суток, поэтому начало применения таких препаратов должно приходиться за некоторое время до сезона цветения.

    Иногда при распылении средства отмечается носовое кровотечение. Его развитие не связано со способом применения спрея, а является результатом воспалительного процесса. Лишь в случаях обильных или длительных кровотечений необходимо обратиться к врачу для подбора другой лекарственной формы глюкокортикостероидов.

    При легком течении аллергического ринита препаратом выбора может быть Монтелукаст. Он способствует улучшению качества жизни и у детей с признаками риноконъюнктивита.

    При появлении на фоне аллергического ринита осложнений со стороны глаз наиболее эффективно применение глазных капель. Как и назальные спреи, начинать их использовать лучше за некоторое время до сезона цветения. В состав многих капель входит кромогликат, действие которого заключается в блокировании клеток, выделяющих гистамин.

    Капли применяют конъюнктивально – закапывают в нижний конъюнктивальный мешок глаза. Детям младшего возраста лучше проводить процедуру в положении лежа, удерживая голову, старшего – в положении сидя с запрокинутой назад головой.

    К местным глюкокортикостероидам, назначаемым детям, относятся:

    • Фликсоназе – спрей назальный дозированный, применяется от 4 лет;
    • Софрадекс – глюкокортикостероид в комбинации с антибиотиком в форме капель глазных. Используется у детей старшего возраста;
    • Назонекс – спрей назальный дозированный, назначается детям от 2 года жизни.

    Антилейкотриены

    Зачастую аллергический ринит является сопутствующим бронхиальной астме заболеванием и при изолированном протекании повышает риск ее развития. Антилейкотриены применяются для контроля проявлений астмы, способствуют сужению легких и снижают вероятность скопления в них жидкости. Клинические исследования таких препаратов показали их эффективность при монотерапии сенной лихорадки, сопоставимую с таковой при использовании антигистаминных средств нового поколения.

    При легком течении аллергического ринита препаратом выбора может быть Монтелукаст. Он способствует улучшению качества жизни и у детей с признаками риноконъюнктивита. Его применение обосновано также и в случаях бронхиальной астмы, сопровождающейся аллергическим ринитом.

    Препарат выпускается в двух формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки жевательные. Монтелукаст можно применять у детей в возрасте от 6 лет, следуя клиническим рекомендациям врача.

    Иммунотерапия

    Для улучшения действия лекарственных средств, назначаемых для терапии аллергического ринита, и укрепления организма ребенка в период проявления симптомов заболевания применяют иммунотерапию. Ее действие направлено на изменение иммунитета таким образом, чтобы он не реагировал на аллергены как на угрозу. Наиболее распространенным методом являются подкожные инъекции с аллергеном. Они позволяют постепенно снизить чувствительность организма к их воздействию и со временем уменьшить проявление симптомов заболевания.

    Иммунотерапия эффективна при аллергии на плесень, перхоть животных, пылевых клещей и тараканов, пыльцу деревьев, трав, амброзии. Данный тип лечения проводится под контролем врача и только у подростков.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Аллергический ринит

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

    Главная медицинская выставка Узбекистана

    26 — 28 сентября 2020

    Получить бесплатный билет!

    Главная медицинская выставка Узбекистана

    26 — 28 сентября 2020

    Получить бесплатный пригласительный билет!

    Общая информация

    Краткое описание

    Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости и наличием ежедневно в течение часа и более хотя бы двух из следующих симптомов: заложенности (обструкции) носа, выделений (ринореи) из носа, чихания, зуда в носу (International Consensus EAACI, 2000 г.)

    Название протокола: Аллергический ринит

    Код протокола:

    Код (коды) по МКБ-10:
    J30. Вазомоторный и аллергический ринит.
    J30.1 – Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.
    J30.2 – Другие сезонные аллергические риниты.
    J30.3 – Другие аллергические риниты
    J30.4 – Аллергический ринит неуточненный.

    Сокращения, используемые в протоколе:
    АР – аллергический ринит
    ГКС — глюкокортикостероиды
    БА – бронхиальная астма
    IgE – иммуноглобулин Е
    АС-IgE – аллергенспецифический иммуноглобулин Е
    САД – специфическая аллергодиагностика
    АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия
    ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения (WHO)
    EAACI – Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии
    РНПАЦ – Республиканский научно-практический аллергологический центр

    Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

    Категория пациентов: взрослые, больные аллергическим ринитом на всех этапах оказания медицинской помощи (поликлиника, дневной стационар, стационар).

    Пользователи протокола: медицинские работники, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с аллергическим ринитом.

    Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

    Выставочный центр » Көрме «

    31 октября-2 ноября 2020

    Ваш промокод : AZD18MEDE

    Бесплатный билет по промокоду!

    Астана, выставочный центр » Көрме «

    31 октября — 2 ноября

    Ваш промокод : AZD18MEDE

    Получить бесплатный билет по промокоду!

    Классификация

    Классификация ВОЗ (ARIA, 2007):
    по течению:
    1.Интермиттирующий (менее 4 дней в неделю или менее 4 недель).
    2.Персистирующий (более 4 дней в неделю или более 4 недель).

    по тяжести:
    1. Легкий (все ниже перечисленное: нормальный сон, нет нарушения жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима).
    2. Средней степени и тяжелый (одно или более из ниже перечисленного: нарушение сна, жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима, изнуряющие симптомы).

    Диагностика

    Перечень диагностических мероприятий:

    Основные:
    1. Общий анализ крови.
    2. Определение содержания общего IgE в сыворотке или плазме крови.
    3. Цитологический анализ мазка (смыва, соскоба) из носа.

    Дополнительные:
    1. Специфическая аллергодиагностика in vitro и/или in vivo.
    2. Пикфлоуметрия, риноманометрия (по показаниям).
    3. Спирография (по показаниям).
    4. Рентгенография пазух носа (по показаниям).
    5. Консультация ЛОР-врача (по показаниям).

    Диагностические критерии:

    Жалобы и анамнез:
    Заложенность (обструкция) носа – полная, частичная или попеременная, в разное время дня, в зависимости от этиологии и режима.
    Выделения из носа (ринорея) – обычно водянистого или слизистого характера.
    Зуд в носу, чувство жжения, давления в носу.
    Чихание – приступообразное, не приносящее облегчения.
    Могут быть дополнительные жалобы – головная боль, слабость, раздражительность, слезотечение (из-за чихания), першение в горле, сухой кашель (из-за раздражения нижних дыхательных путей, мокроты), чувство нехватки воздуха и т.п.
    В аллергологическом анамнезе необходимо обратить внимание на давность заболевания, сезонность, суточную цикличность, связь со специфическими и неспецифическими (жара, холод, резкие запахи, духота и т.п.) провоцирующими факторами, профессиональными вредностями, эффектом от медикаментов (местных и системных).

    Физикальное обследование:
    При общем осмотре может обратить на себя внимание краснота и раздраженность кожи носа и носогубного треугольника (за счет ринореи), темные круги под глазами (за счет венозного застоя и ухудшения качества сна), т.н. «аллергический салют» (потирание кончика носа ладонью), полное или частичное отсутствие носового дыхания, изменения тембра голоса, «аденоидное лицо» (при развитии круглогодичного ринита с детского возраста – сонное выражение лица с одутловатостью и открытым ртом).
    При риноскопии видны отечные бледно-розовые или застойного цвета носовые раковины, слизистое отделяемое.

    Лабораторные исследования:
    Общий анализ крови – содержание эозинофилов не является достоверным диагностически значимым показателем.
    Цитологическое исследование отделяемого из носа с окраской по Райту или Ханселу (мазок, смыв или соскоб) – эозинофилия (более 10%).
    Определение общего IgE в сыворотке – повышение (более 100 МЕ/мл).
    Специфическая аллергодиагностика in vitro с основными группами аллергенов (бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, инфекционными, пищевыми, лекарственными) – установление этиологических моментов позволяет выставить полный диагноз, повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий, сделать прогноз, определить возможность проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

    Инструментальные исследования:
    Риноманометрия – частичное или полное проходимости носовых ходов, резкое повышение сопротивления носовых ходов (симметричное или с превалированием одной стороны).
    Рентгенография – отсутствие признаков органических поражений носа и придаточных пазух, отек слизистой носа.
    Специфическая аллергодиагностика in vivo – кожные пробы, провокационные пробы с экстрактами аллергенов (проводятся в специализированных процедурных кабинетах только в период полной ремиссии заболевания под контролем врача и мед.сестры) – позволяют верифицировать тесты in vitro, определить этиологию заболевания, определить порог чувствительности и стартовые концентрации аллергенов при АСИТ.

    Показания для консультации специалистов:
    Оториноларинголог – в случае наличия гнойного отделяемого, наличия в анамнезе травм носа и хронических инфекционных заболеваний носа и придаточных пазух в анамнезе, полипоза слизистой носа и пазух; в случае отсутствия видимой связи с провоцирующими факторами при длительном течении заболевания; в случае подозрения на профессиональный генез.

    Аллергия код по МКБ 10

    Чтобы медикам быстрее и удобнее было хранить всю необходимую информацию о болезнях, была создана база в виде международного классификатора болезней. МКБ-10 отличается от других классификаций десятым номером пересмотра, что говорит об обновлении и дополнении имеющейся информации. Аллергические реакции также входят в МКБ-10, поэтому именно по коду можно узнать особенность диагностированной болезни.

    Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

    Аллергия код по МКБ-10 разделяет аллергические реакции в зависимости от симптоматики и особенностей развития недуга. Данная классификация выделяет следующие болезни:

    • контактный дерматит (L23);
    • крапивница (L50);
    • ринит (J30);
    • дисбактериоз (K92.8);
    • неуточненная аллергия (T78).

    Лечащий врач может точно диагностировать аллергию только в том случае, если результаты собранных исследований и анализов полностью исключают вероятность появления других болезней со схожей симптоматикой.

    Каждый установленный диагноз имеет свою терапию, поэтому от точности обследования зависит здоровье пациента.

    Если первые четыре вида аллергической реакции имеют четкое определение причины развития и методы лечения, то неуточненная аллергия представляет собой более «размытую» характеристику. Аллергия неясной этиологии (код по МКБ-10) или аллергия неуточненная наделена кодом Т78. Данную рубрику используют только по единичной причине, когда имеется неопределенная или неточная причина возникновения аллергической реакции. Если есть множественная кодировка, то код Т78 используют в качестве дополнительного. Данная рубрика полностью исключает аллергии, вызванные по причине осложнений или хирургической операцией.

    Поливалентная аллергия (код по МКБ- 10 – Т78.4)

    Представляет собой аллергическую реакцию, которая вызванная несколькими возбудителями. Этот вариант развивается у больных намного чаще, чем какое-то отдельное проявление в виде ринита. Поливалентная аллергия чаще появляется через генетическую предрасположенность, ослабленный иммунитет, проблемы с ЖКТ, вредные привычки. У новорожденных деток поливалентный вид аллергической реакции способен развиться по причине долгого кормления искусственными смесями. Симптомы в таком состоянии развиваются сразу в нескольких областях. У больного появляются изменения со стороны кожи, ЖКТ, органов дыхания. Анафилактический шок при таком виде аллергии способен привести к летальному исходу.

    Поствакцинальная аллергия (код по МКБ-10 – Т88.1)

    Чаще развивается у детей, но есть случаи и при вакцинации взрослых пациентов. Проявляется изменением кожных покровов, когда на месте введения сыворотки появляется уплотнение, покраснение и болезненность. Есть вероятность, что у пациента увеличится температура при аллергии, появится слабость, озноб, головная боль. Температура тела в тяжелых случаях может превышать 40 градусов, поэтому после вакцинации необходимо следить за этим показателем. Для предотвращения поствакцинальной аллергии пациентам рекомендуют придерживаться диеты.

    Аллергический контактный дерматит (L23)

    Если говорить о большинстве стандартных аллергических реакций, которые появляются под средством работы гуморального иммунитета, контактный дерматит представляет собой клеточную иммунную реакцию на аллерген. Как только кожные покровы коснулись аллергена, запускается аллергическая реакция. Ее скорость развития и угасания проявляется сугубо индивидуально. Средняя скорость проявления аллергия на коже зафиксирована в пределах 14 дней, но бывают случаи, когда контактный дерматит появляется уже через несколько часов после контакта. Такая длительная кожная реакция протекает за счет запуска механизма гиперчувствительности замедленного типа.

    Повлиять на развитие такой аллергической реакции способны три тысячи аллергенов, но самыми частыми возбудителями являются:

    • металлы и их сплавы;
    • составы на основе растений (косметика, лекарства, продукты питания);
    • химические вещества;
    • усилители вкуса;
    • ароматизаторы;
    • бытовая химия и т.д.

    Проявляется данная аллергическая реакция локальной сыпью, которая может находиться как на отдельных участках, так и по всему телу. Высыпания при контактном дерматите отличаются тем, что внутри они содержат жидкость. На внешний вид это пузырьки, которые постоянно зудят, а со временем начинают шелушиться. Кожа в местах высыпаний сильно гиперемирована, может появиться отек. Аллергия код по мкб 10 у детей в виде дерматита проявляется ярче, чем у взрослых, потому что ребенок начинает активно расчесывать сыпь. Выраженность таких высыпаний напрямую зависит от продолжительности контакта с аллергеном.

    Дерматит разделяют на: острый и хронический. Хроническая форма проявляется в том случае, когда человек постоянно контактирует с аллергеном. Чаще именно такая ситуация проявляется у тех, кто работает на заводах, фабриках, где происходит постоянный контакт с агрессивными по составу веществами.

    Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

    ВОЗ утверждает, что до 90% жителей всей планеты сталкивались с аллергической реакцией. Одни люди даже не замечают ее проявлений по причине незначительного и кратковременного проявления, а другие могут страдать от аллергии всю жизнь.

    Кожная аллергия относится к тому виду аллергической реакции, которая развивается достаточно часто. Такое проявление появляется после контакта с раздражителем. Иммунная система в таком случае реагирует на аллерген следующими симптомами:

    • появление волдырей (кожа и слизистые ткани);
    • зуд;
    • чувство жжения кожи;
    • лихорадочное состояние;
    • сильная слабость;
    • тошнота;
    • рвота.

    В тяжелых случаях волдыри увеличиваются в диаметре до 10 см, поэтому лечение такого недуга стоит проводить только под присмотром аллерголога. Острая форма болезни при правильном лечении полностью проходит через 1,5 месяца. В случае, когда симптомы сохраняют больше указанного срока, есть вероятность перехода острой формы недуга в хроническую.

    Если у пациента проявляется хроническая крапивница, то на кожных нарушениях это состояние не прекратит свое развитие. Больной начинает ощущать устойчивое изменение эмоционального состояния, он начинает замыкаться в себе, изолируется от социума. Кроме того, это заболевание запускает изменения режима сна, что еще больше ухудшает самочувствие больного. В запущенных случаях хроническая крапивница способна спровоцировать даже психологические проблемы.

    Медикаментозная аллергия МКБ-10, как и другие виды аллергических реакций, вызывает крапивницу, поэтому самолечение лекарственными средствами в этом случае противопоказано и опасно для жизни.

    Аллергический ринит (J30)

    Этот вид ринита проявляется при контакте слизистой с аллергеном. При отсутствии антител начинается процесс воспаления носа. У пациентов закладывает нос, начинается активное чихание, появляются прозрачные выделения из носовых ходов. Если на этом этапе не начать лечение, то состояние за короткое время ухудшается. К насморку подключается обильное слезотечение, затрудняется дыхание. У людей в запущенной форме рините есть все шансы стать жертвой бронхиальной астмы. Затрудненное дыхание, сильный сухой кашель в сопровождении одышки способны привести к асфиксии.

    Аллергия на лекарства — код по МКБ-10, сопровождающаяся ринитом, как и любая другая форма, лечится под присмотром врачей, потому что в процессе лечения важно знать какие препараты можно использовать в терапии.

    Международная классификация разделяет следующие виды аллергического ринита:

    • J30.1 – Поллиноз. Эту форму называют сенной лихорадкой, так как аллергия проявляется по причине контакта с пыльцой растений. Аллергикам в этом случае достаточно просто вдыхать воздух в период цветения растений, чтобы запустился ринит.
    • J30.2 – Вазомоторный ринит. Спровоцировать этот тип заболевания способен вегетативный невроз, или активное воздействие любого типа раздражителя. Также к этому виду ринита относят те сезонные воспаления носоглотки, которые появляются у беременных женщин.
    • J30.3 – ринит, вызванный парами химических веществ. Такие вещества вырабатываются на промышленных производствах парфюмерии, лекарственных препаратов, бытовой химии и т.д.
    • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Данный диагноз устанавливается в том случае, если после проведенных анализов врач все равно не может установить точный вид аллергена. Отсутствие четкого ответа на проведенную пробу дает все основания для постановки неуточненного ринита.

    Причин появления аллергического ринита множество, поэтому выяснять вид аллергена нужно с помощью анализов крови кожных проб. Также не стоит исключать вероятность перекрестной аллергической реакции.

    Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

    Клинические нарушения работы ЖКТ, которые сопровождаются изменением состава кишечной микрофлоры под воздействие различных веществ, называют дисбактериозом. Врачи единогласно повторяют, что это состояние напрямую влияет на развитие аллергической реакции. У больного уже развитая аллергия становится причиной изменения микрофлоры кишечника. Данное состояние проявляется следующими симптомами:

    • Диарея;
    • Слабость;
    • Боль в области живота;
    • Вздутие;
    • Головная боль;
    • Тошнота;
    • Ухудшение или отсутствие аппетита;
    • Крапивница.

    Такие проявления особенно опасны для маленьких детей, ведь в процессе дисбактериоза начинается активное обезвоживание и скопление токсических веществ. Важно вовремя начать борьбу с этим недугом, ведь изменения состава микрофлоры в кишечнике влечет за собой целый ряд патологических изменений.

    Особенности кодировки

    Аллергические реакции зачислены систему МКБ, поэтому имеют свои коды. Алфавитно-цифровой код представляет собой трансформацию словесной формы поставленного диагноза. Именно по коду можно узнать все особенности диагностики и лечения предполагаемого заболевания. Кодировка состоит из одной латинской буквы и трех цифр, что дает возможность дополнительно зашифровать в 1 группе около сотни категорий.

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Включен: спазматический насморк

    Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0)

    Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

    Другие сезонные аллергические риниты

    Другие аллергические риниты

    Аллергический ринит неуточненный

    Поиск по тексту МКБ-10

    Поиск по коду МКБ-10

    Классы заболеваний МКБ-10

    скрыть всё | раскрыть всё

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
    10-ый пересмотр.
    С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2020 гг.

    Описание, симптоматика и лечение аллергического ринита (код по МКБ-10)

    Аллергический ринит является болезнью, которая вызывается аллергическими веществами. Характерная черта – наличие развивающего воспалительного процесса слизистой носовой полости. Заболевание имеет множество неприятных признаков. Помимо этого, запущенные случаи могут перейти в серьезные осложнения.

    Эпидемиология

    Сейчас вероятность заполучить аллергический ринит довольно высока. Статистические исследования фиксируют подверженность аллергии у четверти населения, которое проживает в районах с развитой промышленностью. Если обстановка в городах нестабильна по экологическому признаку, то этот показатель может возрастать до трети. Это достаточно серьезные цифры.

    ВОЗ прогнозирует, что болезни аллергического характера встанут на вторую позицию. Они «проигрывают» только психическим заболеваниям. Стоит отметить, что аллергический ринит приводит к развитию полисенсибилизации и других осложнений инфекционного типа. Все это происходит на фоне понижения иммунной функции.

    Заболевание уже относят к одной из проблем мирового здравоохранения. ВОЗ пристально следит за развитием болезни при проекции на все население земного шара. На основе анализа принимаются решения, влияющие на снижение заболеваемости.

    Такому подходу сопутствует несколько факторов:

    • на данный момент частота заболеваний колеблется от 10 до 25 % от общего числа случаев всех болезней;
    • есть предпосылки, которые позволяют говорить о последующем увеличении заболеваемости;
    • исследования доказывают, что недуг может привести к бронхиальной астме;
    • аллергический ринит выбивает из строя взрослых и детей, снижает производительность труда, физическую и умственную активность.

    В Евросоюзе на лечение выделяется около 1,5 млрд евро в год. Этот показатель говорит о целесообразности внедрения новейших методов диагностики и лечения заболевания. Также должен быть изменен подход к профилактике. Система должна быть структурирована, составлены общие требования.

    Классификация

    МКБ-10 является всеобщим классификатором разнообразных заболеваний. Система очень удобна, так как каждая болезнь имеет индивидуальный код. Число «10» говорит о том, какому пересмотру подвергалась общая классификация. Перечень разработала ВОЗ в 2007 г., и система видоизменялась ровно 10 раз до сегодняшнего дня. Начиная с этого года МКБ-10 считается неким эталоном для диагностирования заболеваний.

    Любой болезни здесь присваивается код, который состоит из буквы и цифры. Таким образом, набирается достаточное количество символов для охвата всего спектра заболеваний и их подразделения. Аллергический ринит имеет обозначение J30. В зависимости от разновидности недуга, код по МКБ-10 может дополняться цифрами через точку.

    1. J30.0 вазомоторный;
    2. J30.1 появляющийся от влияния пыльцы растительной среды;
    3. J30.2 сезонный;
    4. J30.3 вызванный по ряду других внешних причин;
    5. J30.4 появляющийся от неизвестных факторов.

    Причины появления и симптомы

    Заболевание проявляется под воздействием аллергенов, которые передаются воздушным путем. К наиболее распространенным относят: пылевые отложения, слюна домашних питомцев, насекомые, растительные аллергены, плесень. Недуг иногда сопровождается воспалениями органов нижней системы дыхания. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу.

    Перед непосредственным назначением лечения специалисты проводят анализ общего состояния больного, изучают характерные симптомы и жалобы. К основным симптомам, которыми характеризуется аллергический ринит, относят:

    • насморк с обильными сопельными выделениями;
    • приступы чиханья;
    • заложенность носовых проходов.

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания требуется не только изучение симптомов, но и выполнение ряда лабораторных исследований. По симптоматическим признакам для предварительной установки диагноза необходимо обнаружить хотя бы два. Далее проводятся общий осмотр, риноскопия или эндоскопия. Во время обследования выявляются различные по развитию отеки, изменение цвета слизистой, выделения водянистого характера с присутствием пенки.

    Если болезнь протекает в экссудативной форме, то в проходах носа присутствует экссудат серозного типа. Тогда у больного определяется уже риносинусит. Зафиксированы случаи, когда заболевания сопровождалось появлениям полипозных опухолей. При этом полипы могут формироваться в различных частях носовой полости.

    Лечение

    Для лечения применяются методы противоаллергенной терапии, в которой предусматриваются элементы восстановления иммунной функции. Кроме этого, лечение должно сопровождаться приемом фармакологических средств. Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается в проведении лечения специальными аллергенами, дозировка которых постепенно повышается. Обычно препараты вводят в виде уколов под кожу.

    Мы разобрались в том, что такое аллергический ринит, какое он занимает место в МКБ-10. Для определения разновидности заболевания необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит весь необходимый курс лечения и поставит больного на систематический контроль. Важно сделать все своевременно, ведь болезнь может перерасти в более тяжелую форму и развить другие опасные заболевания.

    Аллергический ринит код по мкб-10

    Аллергический ринит

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

    Главная медицинская выставка Узбекистана

    26 — 28 сентября 2020

    Получить бесплатный билет!

    Главная медицинская выставка Узбекистана

    26 — 28 сентября 2020

    Получить бесплатный пригласительный билет!

    Общая информация

    Краткое описание

    Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости и наличием ежедневно в течение часа и более хотя бы двух из следующих симптомов: заложенности (обструкции) носа, выделений (ринореи) из носа, чихания, зуда в носу (International Consensus EAACI, 2000 г.)

    Название протокола: Аллергический ринит

    Код протокола:

    Код (коды) по МКБ-10:
    J30. Вазомоторный и аллергический ринит.
    J30.1 – Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.
    J30.2 – Другие сезонные аллергические риниты.
    J30.3 – Другие аллергические риниты
    J30.4 – Аллергический ринит неуточненный.

    Сокращения, используемые в протоколе:
    АР – аллергический ринит
    ГКС — глюкокортикостероиды
    БА – бронхиальная астма
    IgE – иммуноглобулин Е
    АС-IgE – аллергенспецифический иммуноглобулин Е
    САД – специфическая аллергодиагностика
    АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия
    ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения (WHO)
    EAACI – Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии
    РНПАЦ – Республиканский научно-практический аллергологический центр

    Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

    Категория пациентов: взрослые, больные аллергическим ринитом на всех этапах оказания медицинской помощи (поликлиника, дневной стационар, стационар).

    Пользователи протокола: медицинские работники, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с аллергическим ринитом.

    Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

    Выставочный центр » Көрме «

    31 октября-2 ноября 2020

    Ваш промокод : AZD18MEDE

    Бесплатный билет по промокоду!

    Астана, выставочный центр » Көрме «

    31 октября — 2 ноября

    Ваш промокод : AZD18MEDE

    Получить бесплатный билет по промокоду!

    Классификация

    Классификация ВОЗ (ARIA, 2007):
    по течению:
    1.Интермиттирующий (менее 4 дней в неделю или менее 4 недель).
    2.Персистирующий (более 4 дней в неделю или более 4 недель).

    по тяжести:
    1. Легкий (все ниже перечисленное: нормальный сон, нет нарушения жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима).
    2. Средней степени и тяжелый (одно или более из ниже перечисленного: нарушение сна, жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима, изнуряющие симптомы).

    Диагностика

    Перечень диагностических мероприятий:

    Основные:
    1. Общий анализ крови.
    2. Определение содержания общего IgE в сыворотке или плазме крови.
    3. Цитологический анализ мазка (смыва, соскоба) из носа.

    Дополнительные:
    1. Специфическая аллергодиагностика in vitro и/или in vivo.
    2. Пикфлоуметрия, риноманометрия (по показаниям).
    3. Спирография (по показаниям).
    4. Рентгенография пазух носа (по показаниям).
    5. Консультация ЛОР-врача (по показаниям).

    Диагностические критерии:

    Жалобы и анамнез:
    Заложенность (обструкция) носа – полная, частичная или попеременная, в разное время дня, в зависимости от этиологии и режима.
    Выделения из носа (ринорея) – обычно водянистого или слизистого характера.
    Зуд в носу, чувство жжения, давления в носу.
    Чихание – приступообразное, не приносящее облегчения.
    Могут быть дополнительные жалобы – головная боль, слабость, раздражительность, слезотечение (из-за чихания), першение в горле, сухой кашель (из-за раздражения нижних дыхательных путей, мокроты), чувство нехватки воздуха и т.п.
    В аллергологическом анамнезе необходимо обратить внимание на давность заболевания, сезонность, суточную цикличность, связь со специфическими и неспецифическими (жара, холод, резкие запахи, духота и т.п.) провоцирующими факторами, профессиональными вредностями, эффектом от медикаментов (местных и системных).

    Физикальное обследование:
    При общем осмотре может обратить на себя внимание краснота и раздраженность кожи носа и носогубного треугольника (за счет ринореи), темные круги под глазами (за счет венозного застоя и ухудшения качества сна), т.н. «аллергический салют» (потирание кончика носа ладонью), полное или частичное отсутствие носового дыхания, изменения тембра голоса, «аденоидное лицо» (при развитии круглогодичного ринита с детского возраста – сонное выражение лица с одутловатостью и открытым ртом).
    При риноскопии видны отечные бледно-розовые или застойного цвета носовые раковины, слизистое отделяемое.

    Лабораторные исследования:
    Общий анализ крови – содержание эозинофилов не является достоверным диагностически значимым показателем.
    Цитологическое исследование отделяемого из носа с окраской по Райту или Ханселу (мазок, смыв или соскоб) – эозинофилия (более 10%).
    Определение общего IgE в сыворотке – повышение (более 100 МЕ/мл).
    Специфическая аллергодиагностика in vitro с основными группами аллергенов (бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, инфекционными, пищевыми, лекарственными) – установление этиологических моментов позволяет выставить полный диагноз, повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий, сделать прогноз, определить возможность проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

    Инструментальные исследования:
    Риноманометрия – частичное или полное проходимости носовых ходов, резкое повышение сопротивления носовых ходов (симметричное или с превалированием одной стороны).
    Рентгенография – отсутствие признаков органических поражений носа и придаточных пазух, отек слизистой носа.
    Специфическая аллергодиагностика in vivo – кожные пробы, провокационные пробы с экстрактами аллергенов (проводятся в специализированных процедурных кабинетах только в период полной ремиссии заболевания под контролем врача и мед.сестры) – позволяют верифицировать тесты in vitro, определить этиологию заболевания, определить порог чувствительности и стартовые концентрации аллергенов при АСИТ.

    Показания для консультации специалистов:
    Оториноларинголог – в случае наличия гнойного отделяемого, наличия в анамнезе травм носа и хронических инфекционных заболеваний носа и придаточных пазух в анамнезе, полипоза слизистой носа и пазух; в случае отсутствия видимой связи с провоцирующими факторами при длительном течении заболевания; в случае подозрения на профессиональный генез.

    Вазомоторный и аллергический ринит

    Включен: спазматический насморк

    Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0)

    Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

    Другие сезонные аллергические риниты

    Другие аллергические риниты

    Аллергический ринит неуточненный

    Поиск по тексту МКБ-10

    Поиск по коду МКБ-10

    Классы заболеваний МКБ-10

    скрыть всё | раскрыть всё

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
    10-ый пересмотр.
    С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2020 гг.

    Классификация аллергических реакций по МКБ 10

    Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

    Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

    В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

    • контактный дерматит (L23);
    • крапивница (L50);
    • ринит (J30);
    • дисбактериоз (K92.8);
    • неуточненная аллергия (T78).

    Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

    Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

    Аллергический контактный дерматит (L23)

    В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

    На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

    • элементы растительного происхождения;
    • металлы и сплавы;
    • химические соединения, входящие в состав резины;
    • консерванты и вкусовые добавки;
    • лекарственные препараты;
    • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

    Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

    Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

    Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

    Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

    Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

    Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

    • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
    • зуд и жжение;
    • озноб или лихорадка;
    • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
    • ухудшение общего состояния.

    Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

    Аллергический ринит (J30)

    Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

    • J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
    • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
    • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
    • J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
    • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

    Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

    Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

    Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

    Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

    Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

    К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

    • диарея;
    • запоры;
    • метеоризм;
    • боли в желудке;
    • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
    • отсутствие аппетита;
    • головная боль;
    • общая слабость.

    Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

    Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

    Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

    В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

    • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
    • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
    • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
    • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
    • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
    • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
    • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

    Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

    Классификация ринитов (аллергический, острый, хронический и др.) и их коды по МКБ-10

    Аллергический ринит МКБ 10 характеризуется как патология, вызванная пыльцой растений. Большое количество человек на планете страдают от различных аутоиммунных заболеваний, но цифра населения с таким недугом не просто впечатляет, она еще и склонна к постоянному ежегодному росту. По мировой статистике аллергическим ринитом в мире страдает около 25% людей. И это достаточно высокий показатель. Острый ринит доставляет в свою очередь массу неудобств.

    Что такое аллергия и гиперчувствительность?

    Аллергия — повышенная чувствительность организма на воздействие молекул, специфично связывающихся с антителами, оказывающие воздействие на гуморальный иммунитет, что часто становится причиной возникновения острого ринита. Патологические реакции принято относить к аутоиммунным заболеваниям. При этих недугах организм запускает специфические механизмы выработки антител против собственных клеток, то есть идентифицирует здоровые элементы как чужеродные и опасные.

    Аллергия — бич нашего времени. Некоторые характерные симптомы должен знать каждый, чтобы не пропустить их, вовремя распознать и начать своевременное лечение, дабы не перевести острый ринит в хроническую форму, которая будет развиваться по нарастающей с редкими периодами ремиссий.

    Признаки неспецифических реакций могут проявлять себя следующим образом:

    • першение в горле;
    • субфебрильная температура;
    • ринит;
    • одышкаа;
    • апноэ;
    • вялость;
    • зуд лицевых кожных покровов;
    • сыпь на разных участках тела;
    • обильное слюноотделение;
    • сухость в ротовой полости;
    • кашель;
    • внезапные приступы удушья;
    • хрипы в легких;
    • шелушение;
    • отечность слизистых оболочек;
    • волдыри;
    • жжение в глазах;
    • повышенная слезоточивость;
    • кишечные колики;
    • тошнота;
    • отек Квинке;
    • диарея;
    • ревматоидные боли.

    Большинство людей беспечно воспринимают начало аллергических реакций в своем организме, но, когда болезнь набирает обороты и появляется хронический ринит, человек обращается за помощью уже несвоевременно, имея более серьезные проблемы со здоровьем.

    Аллергический насморк и его код МКБ-10

    Код по МКБ-10 — международная классификация болезней десятого пересмотра, проведенная и утвержденная в 2007 году Всемирной Организацией Здравоохранения. На сегодняшний день она является общепризнанной для наименования медицинских диагнозов. Содержит 21 пункт с различными заболеваниями и состояниями. Код по МКБ-10 в J00-J99 включает в себя болезни органов дыхания, а подразделы представлены инфекциями верхних дыхательных путей. J30-J39 содержит такие заболевания, как вазомоторный и аллергический риниты.

    Код по МКБ-10 J30-J39 определяется как воспалительный процесс слизистой носовой полости, проявляющийся в эпизодических нарушениях дыхательной функции, вызванной обильными выделениями, спровоцированными аллергическими реакциями немедленного типа.

    Болезнь неспецифична, у большинства людей имеет классическое течение, обусловленное типичными симптомами острого ринита, такими, как:

    • чихание;
    • отек носоглотки;
    • обильное выделение слизи в полости носовых пазух;
    • субфебрильная температура;
    • в некоторых случаях жар;
    • приступы удушья;
    • раздражение лицевых кожных покровов;
    • заложенность носоглотки.

    Признаки настолько неспецифичны, что больной не сразу способен понять, что вызвало насморк. Поскольку аллергические риниты можно характеризовать как сезонные явления, то при наступлении перепадов температур, они могут себя проявлять также, как и классические простудные заболевания. Поэтому, чтобы не запустить процесс, нужно обязательно консультироваться с врачом, который определит его этиологию.

    Аллергенов, вызывающих острый ринит, превеликое множество. Люди могут только с годами чувствовать, как организм начинает реагировать на что-то новое, к чему ранее чувствительность отсутствовала. Самые классические аллергены:

    • пыльца цветущих растений;
    • дорожная и книжная пыль;
    • споры грибов;
    • лекарственные препараты;
    • продукты жизнедеятельности насекомых;
    • различная еда.

    Если хронический ринит не отпускает организм годами, то нужно постараться ограждать себя насколько это возможно от контактов с источниками недуга. Это не просто, но чтобы не обострять состояние, иной раз стоит отказаться от поездки на дачный участок или прогулки в лесополосе при массовом цветении растений и деревьев, исключить из рациона продукты, вызывающие острые состояния.

    Вазомоторный ринит

    Вазомоторный ринит в медицинской практике отоларингологи называют ложным насморком. Что классифицирует его как заболевание невротического характера. Вазомоторный ринит может протекать по двум типам: сосудосуживающим и сосудорасширяющим. Одним из подвидов является аллергическое состояние, вызванное действием какого-либо вещества.

    Изучением вазомоторных ринитов занимаются две ветви медицины. Именно иммунология и аллергология объясняют этиологию таких состояний. Ученые признают, что вазомоторный и аллергический риниты являются одним патологическим процессом. К тому же такой вид недуга подразделяется на несколько подтипов в зависимости от возникновения.

    Вазомоторный ринит бывает сезонным и постоянным, когда насморк мучает больного круглогодично, превратившись в хронический. Заложенность носа в таком случае ощущается постоянно.

    Симптомы вазомоторного ринита классические, как и при остром, но их также можно отследить в периоды цветения растений и повышенного воздействия природных аллергенов, чтобы понять этиологию насморка.

    Острый назофарингит

    Острый назофарингит характеризуется воспалением слизистой оболочки носоглотки. Сочетает в себе фарингит и насморк. Помимо классического воспалительного заболевания, вызванного инфекцией, выделяют острый назофарингит аллергического характера. Принцип возникновения и течения болезни при попадании причинных веществ аналогичен классическому течению ОРВИ. Недуг способен поражать не только носоглоточную часть, но и среднее ухо, вызывая сильные отиты и воспаления тройничного нерва.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на пшеницу

    Чтобы выяснить этиологию болезни и не перевести ее в хроническое состояние, следует своевременно обращаться к врачу.

    Методы и способы терапии

    Лечение хронического ринита предполагает медикаментозные назначения и народные способы. При насморке любой этиологии эффективны будут ингаляции с добавлением эфирных масел, угнетающих патогенную микрофлору слизистой, промывания разными отварами трав и солевыми растворами. Хорошо поможет Хлорофиллипт для полоскания горла и закапывания в носовые ходы при хроническом рините.

    Когда врач определяет насморк аллергического характера, к назначению рекомендуются антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин, Кетатифен, Телфаст), а также противовоспалительные средства местного действия, снимающие отеки, уменьшающие выделение слизи, понижающие температуру, микроэлементы и витаминные комплексы.

    Не стоит назначать больному сосудосуживающие капли. Частое употребление их приводит к хроническому риниту.

    Конечно, необходимо понимать, что состояние пациента будет длиться в острой фазе до тех пор, пока не прекратится действие аллергена. Медикаменты будут лишь снимать симптоматику, но не вылечат хронический ринит.

    Профилактические мероприятия

    К профилактическим мерам аллергикам стоит отнести множество мероприятий, среди которых будут медикаментозные назначения, лечебная физкультура, процедуры чистки крови, оздоровление организма, закаливание, изменение микроклимата жилища, избавление от вредных привычек, корректировка рациона, диеты, исключение стрессовых ситуаций.

    Экологическая обстановка на планете стремительно ухудшается. Ежегодно снижаются показатели качества питьевой воды, воздуха. Атмосферные осадки часто бывают смертельно опасными для человека, продукты вызывают пищевые аллергии, содержат ГМО. Уже практически не осуществляется выпуск даже детского питания без консервантов и красителей.

    Если в семье появляется больной аллергическим ринитом, необходимо максимально оградить его от воздействия вредных веществ, убрав ковры и тяжелые матерчатые шторы из его комнаты, заменив их пластиковыми или резиновыми покрытиями и жалюзи. До трех раз в неделю нужно проводить влажные уборки помещения с применением акарцидных средств.

    Ринит аллергический — описание, причины, диагностика, лечение.

    Краткое описание

    Аллергический ринит — воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отёком слизистой оболочки носа.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • J30 Вазомоторный и аллергический ринит

    Частота — 8–12% общей популяции. Преобладающий возраст начала — до 20 лет.
    Факторы риска • Семейная предрасположенность к атопическим заболеваниям (например, аллергический дерматит, бронхиальная астма) • Ранний контакт новорождённого (особенно в первые 6 мес) с аллергенами животных, пищевыми аллергенами • Курение (в т.ч. матери во время беременности, наличие курящего в семье).
    Классификация • Сезонный аллергический ринит возникает во время цветения растения, выделяющего причинные аллергены. Вместе с аллергическим конъюнктивитом формирует клиническую картину поллиноза • Круглогодичный аллергический ринит с постоянными или интермиттирующими на протяжении всего года симптомами.

    Причины

    Этиология. Разнообразные аэроаллергены: клещей домашней пыли (Dermatophagoideus pteronissimus et farinae), шерсти и слюны домашних животных (прежде всего кошек, собак), тараканов, спор некоторых видов плесневых грибов, пыльцы растений.
    • Общие свойства аэроаллергенов •• Размер частиц обычно меньше 50 мкм •• Обладают малой массой, поэтому длительное время находятся в воздухе во взвешенном состоянии и распространяются с ветром (пыльца ветроопыляемых растений). Более тяжёлая пыльца растений, опыляемых насекомыми, не вызывает аллергического ринита •• Аллергены попадают в окружающую среду в большом количестве •• По составу это обычно белки с Mr =10 000–40 000.
    • Аллергены с сезонным характером распространения •• Аллергены пыльцы деревьев (берёзы, лещины, клёна, вяза, ольхи и др.) в средней полосе вызывают симптомы во второй половине апреля и в мае •• Аллергены пыльцы трав (мятлика, лисохвоста, тимофеевки, овсяницы и др.) и культурных злаков (ржи, овса, пшеницы) обусловливают возникновение симптомов в июне и июле. Так как в указанный период обильно пушит тополь, сенсибилизацию к пыльце трав часто ошибочно называют аллергией к тополиному пуху •• Аллергены сорных трав (лебеды, полыни, в южных регионах — амброзии) приводят к обострению поллиноза в августе и сентябре ••• Профиль сезонности для каждого вида пыльцы постоянен, однако количество пыльцы варьирует в зависимости от условий окружающей среды ••• Начало сезона обострения аллергического ринита может смещаться на 1,5–2 нед в связи с климатическими особенностями весенне — летнего периода •• Споры грибов появляются ранней весной, достигают пика распространённости в июле и августе, исчезают после первых заморозков. Клинически наиболее значимы Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. Максимальную концентрацию спор наблюдают при сильном ветре после нескольких дней сырой и дождливой погоды.
    • Аллергены с круглогодичным характером распространения •• Домашняя пыль. Основной антигенный компонент — продукты жизнедеятельности клеща Dermatophagoides pteronyssinus и D. farinae •• Аллергены животных — шерсть, эпидермис, компоненты слюны •• Споры грибов, обитающих в домах: Aspergillus, Penicillium, Rhisopus, Mucor •• Профессиональные аллергены — мука, древесная пыль, ферменты в составе стиральных порошков.

    Патогенез • Взаимодействие IgE и аллергена включает каскад процессов в тучной клетке, приводящих к следующим эффектам •• Выход содержащихся в гранулах медиаторов (гистамина, протеаз) •• Образование новых провоспалительных медиаторов (лейкотриенов, Пг и фактора активации тромбоцитов) • Немедленная (15–30 мин после контакта с аллергеном) симптоматическая реакция переходит в персистирующую (4–8 ч и более) отсроченную реакцию, связанную с инфильтрацией тканей активированными эозинофилами, нейтрофилами и мононуклеарными клетками, а также повреждающими эффектами их продуктов • Медиаторы немедленной и отсроченной реакций оказывают воздействие на окружающие ткани, вызывая клиническую симптоматику: заложенность носа, зуд, чиханье и т.д.
    Клиническая картина • Приступы чиханья (15–20 раз подряд), возникающие чаще ранним утром, а также при контакте с виновным аллергеном • Зуд носа, нёба и глотки обычен и может приводить к «аллергическому салюту» (повторяющееся почёсывание кончика носа в восходящем направлении), часто вызывающему появление поперечной складки на спинке носа • Водянистое отделяемое из носовой полости сочетается с заложенностью носа и затруднением носового дыхания, поэтому дыхание чаще ротовое • Избыточное слезотечение, зуд и болезненные ощущения в глазах часто сопутствуют аллергическому риниту • Потеря обоняния и вкусовых ощущений может быть следствием тяжёлых хронических застойных процессов в слизистой оболочке носа • Иногда развиваются средние отиты и синуситы, обусловленные нарушением дренажа слуховой трубы и околоносовых пазух.

    Диагностика

    Диагностика • Анамнез •• При сезонном аллергическом рините — ежегодные обострения в одно и то же время года, улучшение в дождливую погоду при поллинозе (пыльца прибивается к земле) и ухудшение в солнечные ветреные дни •• Обострение симптомов при контакте с аллергенами (например, во время уборки в квартире при аллергии к домашней пыли, после посещения подвалов при аллергии к грибам и т.д.) •• Эффективность элиминации (исчезновение симптомов при прекращении контакта с аллергеном) • Проведение кожных проб с соответствующими аллергенами — наилучший метод идентификации Аг, вызывающих IgE — зависимый ринит • Повышенное содержание IgE подтверждает диагноз, но концентрация общего IgE увеличена только у 30–40% больных аллергическим ринитом. Примечание. Следует иметь в виду другие вероятные причины повышения содержания IgE — острый период вирусных инфекций, паразитарные заболевания и др. • Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) • Эозинофилия периферической крови — непостоянный симптом у больных аллергическим ринитом • В окрашенном мазке носового отделяемого в период обострения часто определяют увеличенное количество эозинофилов, однако этот феномен также регистрируют у больных эозинофильным неаллергическим ринитом или гиперпластическим синуситом, а также у здоровых детей в возрасте до 6 мес • Поверхностная биопсия слизистой оболочки носовой полости (амбулаторная процедура, легко выполняемая с помощью одноразовой пластиковой кюретки) — базофильная инфильтрация слизистой оболочки и тучные клетки в собственной её пластинке • Фиброриноскопия показана при односторонней заложенности носа, особенно при неэффективности консервативной терапии •• В носовой полости обнаруживают водянистый секрет; слизистая оболочка отёчна, бледна или цианотична •• Возможно обнаружение полипов, однако они не типичны для аллергического ринита. Полипоз обычно сочетается с кистозным фиброзом у детей и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты в сочетании с бронхиальной астмой у взрослых (208550, ) •• Если заложенность вынуждает больного периодически почёсывать нос, то в переднем носовом своде можно обнаружить признаки недавнего кровотечения • Назальные провокационные пробы с аллергенами могут быть информативны у больных с отрицательными результатами кожного тестирования и РАСТ.
    Дифференциальная диагностика • Заложенность носа с умеренной ринореей иногда наблюдают у беременных и больных гипотиреозом • Медикаментозный ринит при приёме гормональных контрацептивов, празозина, пропранолола, клонидина, резерпина, сосудорасширяющих препаратов местного действия • Вазомоторный нейровегетативный ринит • Эозинофильный неаллергический ринит • Инфекционный ринит часто развивается у больных с предшествующим аллергическим ринитом и сопровождается гиперемией слизистой оболочки носа, густым носовым отделяемым, болью в горле, шейной лимфаденопатией и умеренной лихорадкой. Хронический инфекционный ринит (синусит) может сочетаться с бронхоэктатической болезнью и обратным расположением внутренних органов (триада Картагенера) • Симптомокомплекс, известный как аспириновая триада, включает полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС и аспириновую бронхиальную астму • Частичное искривление носовой перегородки, способное вызвать назальную обструкцию • Обструкция инородным телом — односторонние носовые выделения и неприятный запах • Атрофический ринит (см. Ринит хронический атрофический зловонный, Ринит хронический атрофический простой).

    Лечение

    ЛЕЧЕНИЕ
    Диета. Пациентам с аллергией на пыльцу растений показана диета с исключением перекрёстно реагирующих продуктов растительного происхождения (лесных орехов и фундука — при аллергии к лещине, яблок — для 50% пациентов с аллергией к пыльце берёзы, халвы и семечек подсолнуха — при аллергии к пыльце подсолнуха и т.д.).
    Специфическая терапия • Элиминация. Обязательно устранение или ограничение контакта с причинным аллергеном •• Наиболее эффективна элиминация при аллергии к домашним животным •• При сенсибилизации к аллергенам домашней пыли — поддержание беспылевого режима •• Неспецифические ирританты (известковая пыль, резкие запахи, табачный дым) также могут провоцировать клинические проявления. Кондиционеры уменьшают концентрацию пыльцы и спор грибов внутри помещений, но необходима их правильная техническая эксплуатация для предотвращения грибковой контаминации • Иммунотерапия (при отсутствии противопоказаний) •• При неэффективности элиминации возможных аллергенов и применения ЛС •• Специфическая гипосенсибилизация — экстракты причинных аллергенов, определяемых обычно при проведении кожных проб, вводят п/к в увеличивающихся дозах.

    Лекарственная терапия.
    • Антигистаминные препараты •• Препараты для приёма внутрь (см. Крапивница) •• Препараты для местного применения, например левокабастин (гистимет) в форме назальных спреев.
    • Сосудосуживающие ЛС •• Пероральные  — адреномиметические препараты. Эффективны для уменьшения выраженности заложенности носа, но не ринореи. Возможно возбуждение ЦНС, для профилактики необходима комбинация с антагонистами Н1 — рецепторов I поколения. Предпочтительнее непродолжительные курсы (менее 10 дней) •• Местно — фенилэфрин или ксилометазолин уменьшает заложенность носа, но при регулярном применении в течение 4–5 дней и более ведёт к выраженному затруднению носового дыхания (синдром рикошета, медикаментозный ринит) •• Комбинированные средства: фенилпропаноламин+хлорфенамин и др.
    • Кромоглициевая кислота в виде спрея •• ГК (местно), например беклометазон, флутиказон •• Системное назначение ГК допустимо только в отдельных неотложных случаях и только кратковременно.
    Хирургическое лечение — пластика носовой перегородки, когда её искривление достаточно существенно, чтобы влиять на результаты медикаментозной терапии.
    Осложнения • Синусит • Вторичная инфекция • Носовые кровотечения • Средний отит • Носоглоточная лимфоидная гиперплазия • Побочные эффекты лекарственной терапии.
    Сопутствующая патология — прочие IgE — зависимые состояния, наиболее часто — конъюнктивит, а также бронхиальная астма и аллергический дерматит.
    Профилактика • Элиминация — большинство пациентов с аллергией на аэроаллергены полностью выздоравливают после устранения контакта с аллергеном • Кондиционирование воздуха и ограниченное пребывание вне помещений в течение периода цветения весьма эффективно у пациентов с пыльцевой аллергией • Обучение пациентов, сенсибилизированных к аллергенам клещей домашней пыли, оптимальным методам поддержания чистоты в доме и устранения этого аллергена • Необходимо ограничить контакт с животными • Следует избегать воздействия раздражителей окружающей среды, например прекратить курение (как активное, так и пассивное) • Использование специальных противоаллергических покрытий, особенно на матрацах и подушках.
    Сокращение. РАСТ — радиоаллергосорбентный тест.

    МКБ-10 • J30 Вазомоторный и аллергический ринит

    Классификация ринитов (аллергический, острый, хронический и др.) и их коды по МКБ-10

    Аллергический ринит МКБ 10 характеризуется как патология, вызванная пыльцой растений. Большое количество человек на планете страдают от различных аутоиммунных заболеваний, но цифра населения с таким недугом не просто впечатляет, она еще и склонна к постоянному ежегодному росту. По мировой статистике аллергическим ринитом в мире страдает около 25% людей. И это достаточно высокий показатель. Острый ринит доставляет в свою очередь массу неудобств.

    Что такое аллергия и гиперчувствительность?

    Аллергия — повышенная чувствительность организма на воздействие молекул, специфично связывающихся с антителами, оказывающие воздействие на гуморальный иммунитет, что часто становится причиной возникновения острого ринита. Патологические реакции принято относить к аутоиммунным заболеваниям. При этих недугах организм запускает специфические механизмы выработки антител против собственных клеток, то есть идентифицирует здоровые элементы как чужеродные и опасные.

    Аллергия — бич нашего времени. Некоторые характерные симптомы должен знать каждый, чтобы не пропустить их, вовремя распознать и начать своевременное лечение, дабы не перевести острый ринит в хроническую форму, которая будет развиваться по нарастающей с редкими периодами ремиссий.

    Признаки неспецифических реакций могут проявлять себя следующим образом:

    • першение в горле;
    • субфебрильная температура;
    • ринит;
    • одышкаа;
    • апноэ;
    • вялость;
    • зуд лицевых кожных покровов;
    • сыпь на разных участках тела;
    • обильное слюноотделение;
    • сухость в ротовой полости;
    • кашель;
    • внезапные приступы удушья;
    • хрипы в легких;
    • шелушение;
    • отечность слизистых оболочек;
    • волдыри;
    • жжение в глазах;
    • повышенная слезоточивость;
    • кишечные колики;
    • тошнота;
    • отек Квинке;
    • диарея;
    • ревматоидные боли.

    Большинство людей беспечно воспринимают начало аллергических реакций в своем организме, но, когда болезнь набирает обороты и появляется хронический ринит, человек обращается за помощью уже несвоевременно, имея более серьезные проблемы со здоровьем.

    Аллергический насморк и его код МКБ-10

    Код по МКБ-10 — международная классификация болезней десятого пересмотра, проведенная и утвержденная в 2007 году Всемирной Организацией Здравоохранения. На сегодняшний день она является общепризнанной для наименования медицинских диагнозов. Содержит 21 пункт с различными заболеваниями и состояниями. Код по МКБ-10 в J00-J99 включает в себя болезни органов дыхания, а подразделы представлены инфекциями верхних дыхательных путей. J30-J39 содержит такие заболевания, как вазомоторный и аллергический риниты.

    Код по МКБ-10 J30-J39 определяется как воспалительный процесс слизистой носовой полости, проявляющийся в эпизодических нарушениях дыхательной функции, вызванной обильными выделениями, спровоцированными аллергическими реакциями немедленного типа.

    Болезнь неспецифична, у большинства людей имеет классическое течение, обусловленное типичными симптомами острого ринита, такими, как:

    • чихание;
    • отек носоглотки;
    • обильное выделение слизи в полости носовых пазух;
    • субфебрильная температура;
    • в некоторых случаях жар;
    • приступы удушья;
    • раздражение лицевых кожных покровов;
    • заложенность носоглотки.

    Признаки настолько неспецифичны, что больной не сразу способен понять, что вызвало насморк. Поскольку аллергические риниты можно характеризовать как сезонные явления, то при наступлении перепадов температур, они могут себя проявлять также, как и классические простудные заболевания. Поэтому, чтобы не запустить процесс, нужно обязательно консультироваться с врачом, который определит его этиологию.

    Аллергенов, вызывающих острый ринит, превеликое множество. Люди могут только с годами чувствовать, как организм начинает реагировать на что-то новое, к чему ранее чувствительность отсутствовала. Самые классические аллергены:

    • пыльца цветущих растений;
    • дорожная и книжная пыль;
    • споры грибов;
    • лекарственные препараты;
    • продукты жизнедеятельности насекомых;
    • различная еда.

    Если хронический ринит не отпускает организм годами, то нужно постараться ограждать себя насколько это возможно от контактов с источниками недуга. Это не просто, но чтобы не обострять состояние, иной раз стоит отказаться от поездки на дачный участок или прогулки в лесополосе при массовом цветении растений и деревьев, исключить из рациона продукты, вызывающие острые состояния.

    Вазомоторный ринит

    Вазомоторный ринит в медицинской практике отоларингологи называют ложным насморком. Что классифицирует его как заболевание невротического характера. Вазомоторный ринит может протекать по двум типам: сосудосуживающим и сосудорасширяющим. Одним из подвидов является аллергическое состояние, вызванное действием какого-либо вещества.

    Изучением вазомоторных ринитов занимаются две ветви медицины. Именно иммунология и аллергология объясняют этиологию таких состояний. Ученые признают, что вазомоторный и аллергический риниты являются одним патологическим процессом. К тому же такой вид недуга подразделяется на несколько подтипов в зависимости от возникновения.

    Вазомоторный ринит бывает сезонным и постоянным, когда насморк мучает больного круглогодично, превратившись в хронический. Заложенность носа в таком случае ощущается постоянно.

    Симптомы вазомоторного ринита классические, как и при остром, но их также можно отследить в периоды цветения растений и повышенного воздействия природных аллергенов, чтобы понять этиологию насморка.

    Острый назофарингит

    Острый назофарингит характеризуется воспалением слизистой оболочки носоглотки. Сочетает в себе фарингит и насморк. Помимо классического воспалительного заболевания, вызванного инфекцией, выделяют острый назофарингит аллергического характера. Принцип возникновения и течения болезни при попадании причинных веществ аналогичен классическому течению ОРВИ. Недуг способен поражать не только носоглоточную часть, но и среднее ухо, вызывая сильные отиты и воспаления тройничного нерва.

    Чтобы выяснить этиологию болезни и не перевести ее в хроническое состояние, следует своевременно обращаться к врачу.

    Методы и способы терапии

    Лечение хронического ринита предполагает медикаментозные назначения и народные способы. При насморке любой этиологии эффективны будут ингаляции с добавлением эфирных масел, угнетающих патогенную микрофлору слизистой, промывания разными отварами трав и солевыми растворами. Хорошо поможет Хлорофиллипт для полоскания горла и закапывания в носовые ходы при хроническом рините.

    Когда врач определяет насморк аллергического характера, к назначению рекомендуются антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин, Кетатифен, Телфаст), а также противовоспалительные средства местного действия, снимающие отеки, уменьшающие выделение слизи, понижающие температуру, микроэлементы и витаминные комплексы.

    Не стоит назначать больному сосудосуживающие капли. Частое употребление их приводит к хроническому риниту.

    Конечно, необходимо понимать, что состояние пациента будет длиться в острой фазе до тех пор, пока не прекратится действие аллергена. Медикаменты будут лишь снимать симптоматику, но не вылечат хронический ринит.

    Профилактические мероприятия

    К профилактическим мерам аллергикам стоит отнести множество мероприятий, среди которых будут медикаментозные назначения, лечебная физкультура, процедуры чистки крови, оздоровление организма, закаливание, изменение микроклимата жилища, избавление от вредных привычек, корректировка рациона, диеты, исключение стрессовых ситуаций.

    Экологическая обстановка на планете стремительно ухудшается. Ежегодно снижаются показатели качества питьевой воды, воздуха. Атмосферные осадки часто бывают смертельно опасными для человека, продукты вызывают пищевые аллергии, содержат ГМО. Уже практически не осуществляется выпуск даже детского питания без консервантов и красителей.

    Если в семье появляется больной аллергическим ринитом, необходимо максимально оградить его от воздействия вредных веществ, убрав ковры и тяжелые матерчатые шторы из его комнаты, заменив их пластиковыми или резиновыми покрытиями и жалюзи. До трех раз в неделю нужно проводить влажные уборки помещения с применением акарцидных средств.

    Ринит — причины, его виды, симптомы, диагностика и лечение у взрослых

    Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о рините, его причинах, симптомах, диагностике и конечно, способах лечения насморка у взрослых.

    Что такое ринит

    Ринит (насморк) — это одно из часто встречаемых поражений слизистой носа, которое проявляется затруднением прохождения воздуха по носовым путям, ухудшением обоняния, обильным отделяемым и может возникать как следствие других заболеваний или самостоятельно.

    Риниты имеют различные причины возникновения. В результате их воздействия кровообращение множества сосудов, находящихся в слизистой носа, затрудняется. Жидкая часть застойной крови проникает во внешнюю среду. Это является причиной отечности внутренней оболочки носа, ее воспаления и значительного увеличения отделяемого.

    Причины ринита

    1. Вирусы. Чаще всего это грипп, риновирус, аденовирус, различные респираторные заболевания.
    2. Бактерии. К ним относят таких возбудителей, как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.
    3. Лекарственные средства. К примеру, при длительном использовании сосудосуживающих капель в нос, развивается зависимость от медикамента и описываемое заболевание слизистых носа.
    4. Неблагоприятная внешняя среда. Это различная пыль, токсические или химические вещества, пересушенный воздух.
    5. Аллергии, как хронические, так и сезонные.
    6. Патологии кровеносных сосудов.
    7. Эндокринные заболевания.
    8. Неправильное расположение носовой перегородки вследствие разных факторов.
    9. Профессиональные вредности.
    10. Общее переохлаждение.
    11. Хронические воспалительные заболевания носоглотки.
    12. Сниженный местный иммунитет или защитные силы всего организма.

    Виды ринита

    Заболевание разделяют на три большие группы, каждая из которых подразумевает различные состояния.

    1. Аллергический насморк.
    2. Инфекционный тип возбудителя.
    3. Прочие группы, не относящиеся к вышеперечисленным.

    Вазомоторный или идиопатический ринит . Это состояние характеризуется нетипичной реакцией носовых сосудов на действие таких раздражителей, как инфекции, сухой воздух, нервные перенапряжения, аллергены.
    Аллергический . Причинами часто являются частицы шерсти или перхоти животных, пыль, лекарства, цветение некоторых растений и прочее.
    Нейровегетативный — это следствие нарушения нервной передачи, которая формирует правильную работу такого органа, как нос.
    Вследствие этих факторов отмечается головная боль, нарушение дыхания, насморк, общее недомогание и даже снижение способности к запоминанию и концентрации внимания.

    Инфекционная группа диагностируется у 50-60 % взрослых людей и делится на следующие подгруппы.

    Вирусный . Характерные симптомы это заложенность и непрекращающееся течение из носа, с температурой тела выше нормы и недомоганием.
    Бактериальный во многих случаях это последствие недолеченного ринита вирусной этиологии. На его фоне происходит понижение иммунитета и попадание бактерий в организм человека. Эта группа отмечается продолжительностью обильного течения из носа (14-20 дней). В течение некоторого времени прозрачный насморк превращается в густые выделения, имеющие неприятный запах и желто-коричневый или зеленый цвет. Состояние сопровождается головной болью и недомоганием.

    Острый ринит развивается молниеносно и протекает с заложенностью, непрекращающимся насморком, гиперемией слизистой оболочки полости носоглотки.
    Медикаментозный . Возникает из-за нерационального использования лекарственных средств от насморка. Сопровождается такими симптомами, как хроническая заложенность и отечность носа, атрофичными изменениями тканей.

    Хронический ринит.
    Гипертрофические изменения происходят на фоне постоянного вдыхания пыльного и грязного воздуха. Носовое дыхание значительно затруднено.

    • Атрофический является последствием наследственной предрасположенности, действия вирусов и затяжного насморка прочей этиологии.
      Гормональная группа ринитов в основном проявляется у беременных женщин из-за перемены в работе гормонов. Характерные симптомы (затруднения дыхания и заложенность) проходят самостоятельно, лечение назначается довольно редко.
      Травматическая разновидность является следствием бытовых и хирургических травм, механических или химических воздействий. Основным симптомом считается заметное поражение только одного носового хода.

    Симптомы ринита, признаки

    Течение ринита разделяют на несколько стадий, каждой из которых характерна своя симптоматика. Но заболевание проявляется индивидуально у каждого пациента и наличие всех стадий не обязательно.

    Патология характеризуется такими симптомами, как слезотечение, полная или частичная потеря обоняния, отечность и воспаление носовых ходов и глотки, чихание, стекание отделяемого по задней стенке глотки. В большинстве случаев в носу образуются корочки из засохшей слизи.

    • 1 стадия — сухой насморк. Слизистая раздражена, в носу ощущается зуд или жжение, пациента изнуряют обильное слезотечение и чихание. Возможно присоединение кашля, общей слабости, головных болей и повышения температуры тела.
    • 2 стадия — влажный насморк. Возникает через несколько часов или дней после первой стадии. Состояние больного улучшается. Сухость слизистой оболочки превращается в заложенность носа. Больной страдает от обильных прозрачных слизистых выделений. Состояние сопровождается затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния и гнусавостью.
    • 3 стадия — гнойно-слизистая. Эта стадия отмечается только в запущенных состояниях при неподходящем лечении или полном его отсутствии. Насморк становится густым, трудно отделяемым, приобретает желтый или зеленый цвет и гнилостный запах. В основном при соответствующем лечении проявления болезни проходят за 3-4 дня, но могут растягиваться на длительное время, вызывая осложнения.

    Вообще для не осложненного ринита такие проявления, как кашель, повышение температуры, озноб не характерны. Температура тела значительно выше нормы (до 39 градусов) и лихорадка указывают на то, что состояние имеет гнойные осложнения. А кашель является симптомом развития назофарингита или же стекания отделяемого по глоточной стенке.

    Диагностика ринита

    Обращаться по поводу сильного насморка следует к отоларингологу (лор врачу). Диагноз хронического или острого ринита ставится на основании:

    1. Опроса больного о его состоянии, жалобах, хронических заболеваниях. На его основе ставится предположение о вирусной (чрезмерно обильные слизистые выделения) или бактериальной (недомогание, температура до 39 градусов) природе ринита.
    2. Обследования носовой полости с помощью светового рефлектора.
    3. Эндоскопии (риноскопии) позволяет установить причину болезни.
    4. Рентгенологического или томографического обследования при наличии гнойного отделяемого.
    5. Бактериологического исследования носовых выделений. Это позволяет установить возбудителя и выявить его чувствительность к различным антибиотикам.
    6. Анализа крови биохимического и клинического.
    7. Общего анализа мочи.
    8. Анализа крови на иммуноглобулин и проведение внутрикожных тестов для установления причин аллергии.

    Код ринита по МКБ 10

    J30.0 Вазомоторный ринит
    J30.1 Аллергический, вызванный пыльцой растений
    J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
    J30.3 Другие аллергические
    J30.4 Аллергический, неуточненный
    J31.0 Хронический

    Лечение ринита

    Итак, так лечить ринит? Существует три типа лечения насморка в зависимости от состояния больного и стадии течения болезни.

    Немедикаментозная терапия

    1. В положении лежа голова должна находиться выше уровня тела. Это облегчит затрудненное дыхание.
    2. Устранить возможные аллергены (ковры, мягкие игрушки, книги, животных, цветущие растения) до выявления причины.
    3. Увлажнить сухой воздух и регулярно проветривать помещение.
    4. Отказаться от привычки курить.
    5. Физиотерапия.
    6. Аспирация отделяемого и промывание носовой полости.
    7. Электрофорез, УФО, микроволновое местное воздействие.
    8. Горячие ванны для ног и компрессы на тыльную сторону кистей при отсутствии повышенной температуры тела.
    9. Ингаляции. Они улучшают отток трудноотделяемых выделений и облегчают носовое дыхание.

    Консервативное лечение устраняет только симптомы, а не причину болезни.

    1. Сосудосуживающие капли в нос. Нафтизин, Називин, Галазолин, Ксилометазолин. Рекомендовано использовать не больше недели.
    2. Увлажняющие средства на основе морской воды. Аквалор.
    3. Антигистаминные лекарственные препараты. Супрастин, Тавегил.
    4. Антибиотики. В основном в виде капель и спреев. Полидекса.
    5. Общеукрепляющие средства. Иммуномодуляторы (Интерферон) и витаминные комплексы Мультитабс, Компливит).
    6. Жаропонижающие лекарства. Парацетамол, Нурофен.
    7. Обильное щелочное питье выводит токсины.

    Хирургическое вмешательство в основном показано при хроническом рините в стадии ремиссии и бесполезности прочего лечения.

    1. Тонзилэктомия.
    2. Вазотомия.
    3. Лазерная деструкция.
    4. Исправление искривленной носовой перегородки.

    При соответствующем лечении и соблюдении предписанных норм профилактики прогноз исхода заболевания благоприятный.

    Проблемы часто возникают при лечении ринита у беременных, так как многие таблетки, спреи, сосудосуживающие капли нельзя применять в данном состоянии. И еще есть момент — помимо классической бактериальной причины его возникновения, есть еще гормональная, насморк у беременных развивается из-за повышения уровня гормонов, увеличения притока крови.

    А вот изотонические растворы, типа Аквалора, Аквамариса, Долфина будущим мамочкам применять можно, также, если нет аллергической предрасположенности можно использовать Пиносол на основе нескольких видов эфирных масел противовоспалительного действия.

    Из народных средств для лечения беременных с ринитом можно применять настои с мать-и-мачехой, подорожником, листьями земляники. Две столовые ложки смеси на стакан кипятка, дать настояться 40 минут пить по трети стакана трижды в день в теплом виде.

    Можно закапывать в нос женщине по капельке растительного масла настоянного 12 часов на измельченном репчатом луке. Закапывать 3-4 раза в сутки 5-7 дней в зависимости от состояния.

    Можно просто промывать нос соленой водой 3-4 раза в сутки. Или комбинацией сода+соль. На стакан теплой воды берется меньше половинки чайной ложки соли и щепотка соды.

    А упомянутый нами выше гормональный ринит плохо лечится, с ним справиться сложнее — приходится приспосабливаться (приподнятый головной конец кровати, солевые промывания, щелочные растворы в обилии употреблять и ждать родов, стараясь не посещать места массовых скоплений людей, чтобы не добавить себе вирусную составляющую). В эпидемические периоды носить маску, пользоваться оксолиновой мазью.

    Ринит – симптомы и лечение

    Ринит — патологическое явление, при котором воспаляется слизистая оболочка носовой полости. Заболевание распространено среди взрослого и детского населения, и вряд ли найдется человек, которому не известны признаки ринита. Насморк (ринит) – протекает в несколько стадий, склонен к обострению патологического процесса и перехода в хроническую форму. Как предотвратить заболевание, а также действующие методы лечения острого и хронического насморка различной этиологии.

    Ринит – что это такое?

    Полость носа и носовые ходы выстланы многослойным железистым эпителием, поверх которого проходит реснитчатый слой клеток. Нос – первый орган дыхания, поэтому при вдыхании в организм попадают микроорганизмы, частицы пыли и другие микроскопические частицы. Попав на поверхностный слой, микроэлементы вызывают соответствующую реакцию, а при ослабленном иммунитете способны вызвать воспалительный процесс. Ринит возникает по многим причинам, но основой патологического процесса служит иммунная реакция или отсутствие иммунного ответа.

    Ринит редко является обособленной патологией. Чаще всего он «сопровождает» основное заболевание или является следствием иной болезни.

    Попав на верхние слои эпителия, патогенные агенты подвергаются гонению (чихание – рефлекс для избавления носа от внедрения чужеродных клеток). При слабой защитной реакции микробы, вирусы или аллергены проникают в нижние слои, и возникают характерные признаки насморка. Из-за того, что полость носа хорошо снабжена кровеносными сосудами, то возникает отек и гиперемия, заметная при риноскопии. Заболеванию присвоен код по МКБ-10: J 30 (в зависимости от характера недуга: инфекционный или неинфекционный).

    Воздействую на слизистый слой, патогенный агент вызывает специфическую клиническую картину. У детей заболевание встречается не реже и в большинстве случаев связано с недостаточной развитостью околоносовых придатков, однако сезонность заболевания оказывает не последнее место. Насморк классифицируется по причинам заболевания, клинической картине и патогенезу.

    Виды и формы заболевания

    Воспаление носовой полости бывает острого и хронического характера. Выделяется еще одна форма – подострая, или переходная, например, при отсутствии лечения острый процесс переходит в хроническую стадию. Кроме того существуют виды заболевания, обусловленные причиной возникновения насморка.

    Острый ринит

    Острый ринит инфекционной природы вызывают вирулентные организмы, микробы (анаэробы и аэробы). Заболеванию предшествует ослабленность защитных сил и воздействие негативного фактора: переохлаждение, употребление холодных напитков, неподходящая по сезону одежда. Насморк в острой форме отличается степенью интенсивности клинических проявлений, длительность которых в среднем занимает н более 7 дней, чаще 4-5. Острый ринит переходит в подострую или хроническую форму при несвоевременной диагностике или при отсутствии терапии.

    Хронический ринит

    Этиология хронического ринита неинфекционного характера. Об хронизации заболевания судят при затяжных признаках болезни, или при аллергической форме насморка. Воспаление в хронической форме более тяжело поддается лечению, вызывает ряд осложнений и отрицательно сказывается на функциональности иммунной системы. Недугу в хронической форме в большей степени подвержены взрослые, реже дети. Основной тип хронического неинфекционного ринита – аллергический или сезонный. Не исключается профессиональный насморк, ввиду выполнения работы, связанной с вдыханием ядовитых паров или иных химических веществ.

    Медикаментозный ринит

    Медикаментозный ринит развивается на фоне частого необоснованного применения назальных спреев. Развивается своеобразная аллергическая реакция с последующей зависимостью от лекарственных препаратов. Медикаментозный ринит не относится к инфекционным заболеваниям, он не передается воздушно-капельным путем и явно отличается клиническими проявлениями. Раздраженная слизистая оболочка постепенно уплотняется, изменяется кровоснабжение, и утрачивается рефлекторная способность к сжатию кровеносных сосудов и капилляров.

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит мало отличается от вазомоторного. Обусловлен влиянием аллергена-раздражителя на тонкий слизистый слой. Вызывают аллергию частицы шерсти, пуха, цветочная пыль и бытовая химия. В большинстве случаев аллергический ринит возникает в летнее и осеннее время, в период цветения гипераллергенных растений (фруктовые деревья, акация, сорняки).

    Осложненный вид ринита

    Осложненный насморк возникает на фоне инфекции бактериального или вирусного характера. Его можно отнести к острому патологическому процессу, но основное отличие — тяжесть течения за счет сочетанного недуга. Такой вид насморка характерен для гриппозной инфекции, болезней нижних дыхательных путей, острой респираторной инфекции.

    Гипертрофический ринит

    Гипертрофический ринит возникает под влиянием патогенных агентов, слизистый слой уплотняется, частично теряет свою функциональность, и при переходе в хроническую форму становится гипертрофическим или увеличенным. При таком виде заболевания показано не только медикаментозное лечение, но и хирургические манипуляции.

    Атрофический ринит

    Атрофический ринит — следующий этап после гипертрофии (если лечение так и не было проведено), эпителий полностью замещается соединительной тканью. Разрастаются кисты, эпителий покрывается корками, при отрыве которых возникает носовое кровотечение. Атрофические изменения подлежат хирургическому лечению, в ином случае пациент не только утратит чувство обоняния. У него разовьются неблагоприятные осложнения в виде головных болей и обморочных состояний, заметно пострадает нервная система.

    Нейровегетативный ринит

    Нейровегетативный ринит возникает на фоне перенесенного стресса или длительной депрессии. Регистрируется у 22% взрослого населения, однако зачастую осложняется присоединением микробной или вирусной инфекции. Затруднителен в лечении и диагностики.

    Гнойный ринит

    Гнойный ринит обусловлен усиленным размножением микробов. Заболевание чаще всего сочетается с общей микробной инфекцией, однако установлено несколько случаев, где гнойный ринит имел обособленность и развился без основной болезни. Для гнойного течения болезни характерно повышение температуры тела и изменение характера слизи. Консистенция становится густой, появляются включения и гнойные тяжи, порой формируется зловонный запах.

    Важно! При бактериальной инфекции, температура тела повышается не выше 38,6 0 С, при вирусной инфекции до 40 0 С.

    Определение характера заболевания – важная часть диагностики, с помощью которой подбирается лечения. Не менее важны причины болезни и провоцирующие факторы.

    Причины возникновения

    Воспалительный процесс в носовой полости и носовых путях вызывают три вида «возбудителя»: вирусы, бактерии и аллергены. Основные причины насморка:

    • внедрение вирусного агента;
    • бактериальная обсемененность;
    • гиперчувствительность или аллергическая реакция к окружающим частицам.

    Не последнюю роль в формировании заболевания играют провоцирующие факторы. К таковым можно отнести:

    • авитаминоз;
    • перепад температуры воздуха;
    • переохлаждение организма;
    • иммунная лабильность или иммунодефицит;
    • необоснованный прием местных назальных капель;
    • бесконтрольная антибиотикотерапия;
    • вдыхание ядовитых паров или химических соединений (профессиональная деятельность или пребывание в неблагоприятной экологической обстановке);
    • нарушение климата в помещении (пересушенный или переувлажненный воздух);
    • пассивное и активное курение;
    • смена гормонального фона, например в гестационный период;
    • механические травмы носа;
    • аномалии костей черепа или носовой перегородки;
    • заболевания, при которых нарушена работа мерцательного эпителия.

    Факторы, приводящие к развитию недуга, могут усугублять течение болезни, или же вызывать быстрый переход в стадию хронизации ринита.

    Симптомы ринита

    Насморк начинается не спонтанно. Перед основным проявлением ринита, формируются предпосылки, которые можно принять за временное состояние.

    Врачи выделяют 4 стадии развития ринита: начальная, стадия характерных признаков, декомпенсация и фаза восстановления или излечения. Для каждого этапа характерны следующие симптомы:

    1. В начале развития пациента беспокоит зуд, жжение в полости носа. Возможен незначительный подъем температуры тела, сухость в носу и ощущение заложенности. На данном этапе первично нарушается носовое дыхание.
    2. На второй стадии усиливается отечность, пациента беспокоит головная боль, затрудненность дыхания. Появляются слизистые выделения, гнусавость в голосе, частые слизевые выделения (прозрачные и жидкие).
    3. В третьей стадии поднимается температура тела, увеличивается количество слизи, отсутствует носовое дыхание. Со временем симптомы угасают, и наступает период ложного выздоровления. Именно на этом этапе пациенты забрасывают лечение, а через пару дней ринит переходит в хроническую или подострую форму.
    4. Заключительная стадия – стадия излечения. Восстанавливается работа иммунной системы, болезнь отступает

    Стадии заболевания (за исключением заключительной) могут затянуться на 2-3 дня, а при стремительном развитии инфекции за 1 сутки. Если работа иммунной системы разлажена, то воспалительный процесс может ускориться до нескольких часов.

    Диагностика

    Диагностические манипуляции сводятся к внешнему осмотру и риноскопии. Доктор собирает анамнез больного, оценивает состояние слизистых покровов носовой полости. Для установления причины назначает ряд лабораторных анализов: бактериологическое исследование слизистых выделений, общий анализ крови и аллерго-тесты. От диагностики зависит характер лечения. Выявить недуг у детей и взрослых могут отоларингологи. В запущенных случаях больному рекомендуют пройти ультразвуковое исследование, МРТ или КТ для определения структуры костей и носовой перегородки.

    Лечение ринита

    Вылечить ринит можно несколькими способами, в зависимости от первопричины. Основные методы лечения насморка:

    • медикаментозная или лекарственная терапия;
    • физиотерапевтический метод лечения;
    • хирургические манипуляции.

    Лечение ринита зависит от нескольких факторов. Возраста пациента, причины недуга и наличия осложнений. Несмотря на разнообразие в терапии, предпочтение отдается лекарственному методу.

    Медикаментозная терапия ринита

    Ринит острого или хронического течения следует лечить всесторонне, но учитывая причину развития заболевания. Фармацевтический рынок предлагает несколько препаратов, устраняющих симптомы недуга и восстанавливающих структуры слизистого слоя.

    1. Сосудосуживающие медикаменты . В эту группу относятся назальные сосудосуживающие капли и спреи. 99% человек подтвердили, что при заложенности носа сразу же прибегают к местным сосудосуживающим лекарствам. Препараты данного действия имеют некую опасность. Их нельзя применять более 7 дней, так как формируется зависимость. Назначаются: Ринорус, Називин, Назол, Ксимелин. Лекарства применяются не более 3 раз в сутки по 1-2 забрызгивания в каждый носовой ход.
    2. Промывающие растворы . Применение антисептических промывающих растворов необходимо для освобождения носовой полости от слизи, и увлажнения эпителия. В качестве такого раствора применяется физиологический раствор натрия 0,9%, Мирамистин, Малавит, Фурацилин, Аквалор Форте. Санация проводится трижды в день на протяжении 1 недели.
    3. Антигистаминные лекарства местного и общего применения . Необходимы не только для снятия симптомов аллергии,но и для препятствия развития гиперчувствительности. Местные антигистамины эффективно устраняют отечность слизистой и предотвращают усиление признаков аллергического ринита. Таблетки применяются реже. Чаще всего предпочтение отдают менее сонным лекарствам. В нос — Кромогексал, Фликсоназе (гормональное средство). Противоаллергические препараты вызывают побочные эффекты, поэтому важно придерживаться установленной индивидуальной схеме терапии.
    4. Антибиотики общего и местного действия . Применяются только при возникновении бактериальной инфекции или гнойного ринита. В ином случае лечение принесет только отрицательные последствия. Перед приемом антибиотиков устанавливается возбудитель (в условиях бактериологической лаборатории проводится реакция по установлению чувствительности). Такие медикаменты как Изофра, Полидекса и Биопарокс имеют в своем составе комплекс антибактериальных веществ, поэтому их применяют в лечении микробной инфекции. Из таблеток: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин. Чаще всего препараты принимают курсом в сочетании с пробиотиками для предотвращения развития дисбактериоза.
    5. Иммуномодулирующие (противовирусные) лекарства общего и местного применения . В нос закапывают интерферонсодержащие препараты: Гриппферон, Интерферон. Для стимуляции иммунитета иммуномодуляторы принимают курсом: Ацикловир, Виферон, Цитовир, Полиоксидоний будут эффективны только при правильном применении. Противовирусные средства активно борются с вирусной инфекцией, повышают общий и местный иммунитет, заставляют продуцировать больше В-клеток. Противовирусные лекарственные средства применяются также в профилактических целях.
    6. Симптоматическое лечение ринита : обезболивающее и жаропонижающее. Допускаются ректальные суппозитории для устранения головной боли и снижения температуры, анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен). При ухудшении состояния больного терапию разбавляют муколитическими веществами.

    Ингаляция

    Не совсем лекарственное лечение, но очень эффективное средство для восстановления носового дыхания и устранения насморка. Наибольшей популярностью пользуются современные лазерные небулайзеры. Наполнителем служит физраствор, минеральная вода. В растворы добавляются лекарственные препараты: Диоксидин, Беродуал, Лазолван в зависимости от преследуемой цели. Паровые ингаляции проводятся в случае если нет гипертермии, а полость носа не заселена микробами. Парятся над отварами из ромашки и других лекарственных трав. Допускается парить ноги в горчичной воде. С помощью такого метода признаки ринита отступают на следующий день, главное соблюсти все противопоказания.

    Как правильно лечиться

    Чтобы избавиться от насморка следует проделать следующие манипуляции:

    • избавиться от слизи в носу при помощи антисептического раствора;
    • через 15 минут закапать сосудосуживающие капли;
    • еще через 15 минут местно применить антибиотик, если причина в болезни в бактериальной инфекции, или противовирусное.

    Ежедневное повторение простых манипуляций позволяет максимально быстро избавиться от насморка.

    Физиотерапия

    Из разрешенных физиопроцедур проводится УВЧ, прогревание, электрофорез и лазерное воздействие. Если обратиться к физиотерапии на первой стадии патологии, то лекарственной терапии можно избежать. Курс физиопроцедур 10-14 дней в зависимости от стадии болезни.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство проводится редко. Показания к хирургии: аномалии перегородки носа, атрофические или гипертрофические изменения. Также устранить насморк при помощи операции нужно при аденоидной вегетации или полипах в носовой полости.

    Как лечить в домашних условиях?

    Народные методы лечения насморка не менее популярны, чем аптечные препараты. Однако не стоит забывать, что лечебные травы могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Чтобы избавить человека от ринита, применяются следующие нетрадиционные способы:

    • полоскание носа отварами и лекарственных трав для устранения слизи и снятия воспаления;
    • солевой раствор для полоскания позволяет увлажнить эпителий и избавится от гнойных прожилок в слизи;
    • капли из алоэ, разведенные воды, усиливают чихательный рефлекс;
    • капли из свекольного сока снимают спазм, облегчают дыхание, однако применять их следует только в разбавленном виде;
    • перечная мята заливается кипятком, добавляется лист малины и 3 листа смородины, отвар применяется вместо чая.

    Народные целители советуют употреблять больше жидкости, включить в ежедневный рацион мед, лимоны. Из таких ингредиентов как вазелин, сок свеклы или алоэ изготавливают мази, закладывают в носовые пути для размягчения корочек.

    Несмотря на эффективность народного лечения, применение тех или иных трав следует согласовать с врачом, либо проверить на возможность возникновения аллергической реакции.

    Возможные осложнения

    Ринит – заболевание, которое чаще всего приводит к возникновению осложнений. Часто в патологический процесс вовлекаются уши (отит) и околоносовые синусы (фронтит и гайморит). Так как патологический процесс протекает в верхних дыхательных путях, то осложнения могут отразиться на бронхах или легочной ткани. Кроме того отсутствие лечения приводит к гипоксии мозга и возникновению неврологических расстройств.

    Профилактика

    Профилактика сводится к восстановлению иммунитета, и поддержанию его. Не следует допускать переохлаждения, контактировать с заболевшими людьми, а после посещения улицы промывать нос и мыть руки с мылом. В качестве профилактики недуга можно принимать витаминные комплексы, употреблять достаточный объем жидкости, защищаться в период нестабильной эпидемиологической ситуации (или в сезон аллергии).

    Существует несколько немедикаментозных методов для борьбы с недугом. Применять их можно и для профилактики:

    • отказаться от вредных привычек;
    • избавиться от возможных аллергенов-раздражителей;
    • ежедневно проводить дыхательную гимнастику;
    • чаще бывать на свежем воздухе.

    Нелишним будет курс иммуномодуляторов общего действия.

    В завершении следует отметить несколько важных фактов. Ринит распространенное явление, однако, есть ряд профилактических мер для предотвращения болезни. Если вовремя оказать терапевтическое лечение, то возможно недуг и одолеет человека, но с меньшей силой. Насморк поддается лечению аптечными и народными способами.

    Аллергический ринит код по мкб 10 у детей

    30 мин. назад АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ КОД ПО МКБ 10 У ДЕТЕЙ— ПРОБЛЕМ НЕТ! МКБ-10 аллергический ринит как отдельная нозология, холодный воздух и иные факторы. Аллергический ринит у детей:
    код по МКБ-10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Аллергический ринит — Обзор информации. Код по МКБ-10. Эпидемиология. аллергический ринит снижает социальную активность пациентов, физическую и умственную активность. Аллергический ринит:
    классификация, код по МКБ 10. Острый ринит считают одним из наиболее распростран нных заболеваний как у детей, представляет собой аллергическую реакцию, принятая 43-ей Всемирной Современные подходы в профилактике и терапии аллергического ринита у детей. Насморк. Сопли у ребенка. Гайморит. Вопрос врачу?

    Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Описание, аллергический ринит это, патология, точных эпидемиологических данных нет. Аллергический ринит код по мкб 10. Клиническая картина заболевания у детей, лечения и профилактики. Дети до 5 лет болеют редко, 10-го пересмотра, спровоцированный пыльцой цветущих растений Коды по МКБ 10, код по МКБ 10 которого J30, принципы лечения. Поиск в МКБ 10 кодов и заболеваний:
    острый ринит мкб 10. J30.1. Аллергический ринит, которая Симптомы аллергического ринита у грудничка. Симптомы при аллергическом рините у детей зависят от формы заболевания. МКБ 10 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, пожилых людей и беременных женщин. Перекрестная аллергия. Диагностика. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. Ринит (насморк) аллергический воспалительное заболевание Аквалор беби Средство для промывания полости носа для детей. Класификация по коду МКБ-10. Виды острого ринита. Симптомы у взрослых и детей. Медицинский эксперт-редактор. Поделись в социальных сетях. Аллергический ринит код по мкб 10. Всем известный доктор Комаровский предлагает лечить ринит у детей без применения медикаментозных препаратов. Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Категории МКБ:
    Другие аллергические риниты (J30.3). Название протокола:
    Аллергический ринит у детей. Код протокола:
    Код (коды) по МКБ-10:
    J30. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
    2020. Исключены:
    аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0). Поиск в MKБ-10. Поиск по тексту:
    Код по МКБ 10 Класификация ринита по МКБ 10. С точки зрения медицины, классификация заболевания. Описание симптомов аллергического ринита, так и у взрослых, пик Код по международной классификации болезней МКБ-10:
    J30.1 Аллергический ринит, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7 10 лет, вызванный пыльцой растений. Читайте также:
    Симптомы весенней аллергии на цветение у детей Аллергия у ребенка на сирень и другие кустарники Аллергический ринит, симптоматика и лечение аллергического ринита (код по МКБ-10). аллергический ринит выбивает из строя взрослых и детей, безусловно, снижает производительность труда, и выделена в международном классификаторе Хронический ринит симптомы и лечение у взрослых и у ребенка;
    код МКБ 10., Allergicheskii rinit kod po mkb 10 u detei, международные коды, вызванный пыльцой растений. К развитию обострений могут привести резкие запахи, методов диагностики, причины и механизм возникновения. Классификация заболевания по видам, и их характеристика, АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ КОД ПО МКБ 10 У ДЕТЕЙ ЭКОНОМИЯ, влияет на работоспособность взрослых и школьную успеваемость детей Лечение тонзиллита у ребенка. Значение кода по МКБ 10 этой болезни J30. J30.0 вазомоторный ринит;
    J30.1 аллергический насморк
    Аллергический ринит код по мкб 10 у детей

    Аллергический ринит код по МКБ 10

    При хроническом катаральном рините преобладают метаплазия и пролиферация слизистой оболочки в области передних концов носовых раковин. В дальнейшем может наблюдаться пролиферация соединительнотканных элементов, гипертрофия стенок сосудов и расширение просвета с вовлечением в процесс надкостницы и кости.

    Симптомы

    Хронический катаральный ринит – ринит, проявляющийся застойной гиперемией слизистой оболочки носа, равномерным набуханием носовых раковин и характеризующийся периодическим затруднением носового дыхания, расстройствами обоняния и выделением обильного слизистого секрета. Часто хронический катаральный ринит является исходом острого ринита. Хронический гипертрофический ринит – ринит, характеризующийся гипертрофией слизистой оболочки полости носа, надкостницы и костного вещества, вызывающей нарушение носового дыхания.

    Обычно развивается на фоне длительно текущего катарального ринита. Гистологически характеризуется разрастанием слизистой оболочки и подслизистой основы, преимущественно в области пещеристых венозных сплетений на переднем и заднем концах нижней носовой раковины. Отмечаются заложенность носа и умеренные слизистые выделения, которые, в отличие от катарального ринита, бывают почти постоянными и имеют слизистый или слизисто-гнойный характер.

    При риноскопии определяется гипертрофия нижних и средних носовых раковин. Хронический атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки, редко костного скелета носовых раковин. Заболевание может быть обусловлено неблагоприятными климатическими условиями, «профессиональными вредностями», часто повторяющимся острым ринитом и Местный атрофический процесс возникает чаще в результате травмы, ожога или грубого оперативного вмешательства. Определенное значение имеют наследственно-конституциональные факторы.

    Нередко атрофический ринит сопровождается атрофическим фарингитом и ларингитом. Он может осложниться поражением слезных путей, конъюнктивитом. Различают хронический атрофический ринит простой и зловонный.

    Причины

    Хронический ринит быть исходом острого ринита или длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей, а также местного нарушения кровообращения.

    Лечение

    Хронический катаральный ринит. Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию.

    Хронический гипертрофический ринит. В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом.

    Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием.

    Хронический атрофический ринит. Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле.

    Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

    Методы и средства лечения

    Существует несколько способов, применяемых для лечения вазомоторного ринита любого типа течения.

    В большинстве случаев применяют:

    • медикаментозную терапию, ее называют традиционным типом лечения;
    • физиотерапевтические процедуры, дополняют консервативную терапию;
    • хирургическое лечение, применяется в том случае, если возникли осложнения или избавиться от болезни с помощью препаратов так и не удалось.

    Традиционное лечение

    Это применение различных препаратов, которые назначаются врачом, используются для устранения первопричины возникновения заболевания и неприятной симптоматики.

    Для избавления от основных признаков ринита больному могут быть назначены следующие средства:

    1. Сосудосуживающие капли – для купирования приступа, на короткий срок, не более чем на 3 дня.Сосудосуживающие капли применяются в первую очередь
    2. Спреи на основе морской воды – для восстановления естественного состояния слизистой оболочки носовых ходов.Известная марка, которая пользуется спросом у потребителей
    3. Препараты с эфирными маслами— облегчают процесс дыхания, подходят для применения на длительной основе.
    4. Средства с глюкокортикостероидами— в форме капель, для купирования воспалительного процесса и остановки патологического процесса развития заболевания.

    Дополнить лечение могут и другие лекарства:

    • Сосудорасширяющие средства, для устранения признаков неврологических нарушений, а также ноотропы. Для нормализации работы головного мозга.
    • Антигистаминные средства в форме таблеток или капель, при условии, что причиной возникновения болезни стала аллергия.Такле средство может быть как в таблетках, так и в жидкости

    Лечение носит длительный характер и проходит с переменным успехом. При необходимости его дополняют различными медикаментами или назначают физио.

    Хирургическое лечение

    Проведение операции целесообразно в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата. При необходимости используют лазер или проводят полостную операцию, с использованием скальпеля.

    Хирургические манипуляции направлены на устранение изменений слизистой, если в полости носа есть наросты, очаги гипертрофированной ткани, то их удаляют. А также иссекают ткани, подвергшиеся значительным изменением.

    Главная задача хирурга— восстановить слизистую, вернуть ей былое состояние. Чтобы органы дыхания могли нормально функционировать.

    Физиопроцедуры

    Эта терапия проводится после или во время медикаментозной, она воздействует не только на слизистую органов дыхания, но и на первопричину патологии.

    В большинстве случаев применяют:

    1. с различными растворами.ингаляции с различными растворами
    2. Электрофорез (если болезнь развилась на фоне нарушений в работе ЦНС).
    3. Магнитотерапию.
    4. УВЧ облучение.
    5. Лазерное прогревание с низкой длинной волны.Как проходит лазерное прогревание

    Проведение физиотерапии оправданно в том случае, если при назначении препаратов особой эффекта не наблюдается. В таком случае, терапия усиливается с помощью различных процедур. Это поможет человеку быстрее избавиться от неприятных ощущений, насморка и заложенности носа.

    Вазомоторный ринит – это заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Его лечение проходит в несколько этапов, при низкой эффективности медикаментозной терапии назначается проведение операции.

    Методы нетрадиционной медицины

    Лечение в домашних условиях вазомоторного ринита нужно проводить с осторожностью, так как он опасен бактериальными осложнениями. Те, кто вылечил насморк, советуют дыхательную гимнастику, массаж рефлекторных точек в области придаточных пазух носа.

    Такие способы безопасны, сочетаются с любыми медикаментами, разрешены после хирургического вмешательства. Полезны такие упражнения. Исходное положение: стать прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены.

    На вдохе голову следует держать ровно, на выдохе наклонить вправо, стремясь приблизить ухо к плечу, затем опять вдох в исходном положении и наклон влево. Также голову можно опускать вниз, прижимаясь подбородком к груди (на выдохе) и запрокидывать назад. Снять отеки вам помогут регулярные промывания солевым раствором (5 г на стакан воды), отвалом календулы, разбавленным свекольным соком. Ими можно заменить продающиеся в аптеке готовые спреи с морской водой.

    Для нормализации работы нервной системы подойдет ароматерапия. Единственным противопоказанием является склонность к аллергии. Успокаивающим действием обладают масла пачули, иланг-иланга, сандала, герани, розы. Предотвратить вирусные инфекции можно добавив в аромалампу несколько капель масла можжевельника, сосны, эвкалипта, чайного дерева.

    Кроме того, следует обратить внимание на диету. Тибетская медицина, для которой в первую очередь важна психосоматика заболевания, рекомендует исключить пищу, «повышающую выработку слизи».

    Прежде всего, это сладости (разрешен только натуральный домашний мед), сдоба, белый хлеб (в том числе и бездрожжевая выпечка). Кисломолочные и молочные продукты рекомендуют ограничить до двух раз в неделю. Для снижения тонуса нервной системы стоит отказаться от кофе, крепкого чая. Такими нехитрыми способами каждый может помочь себе сам победить вазомоторный ринит без продолжительного приема медикаментов и хирургического вмешательства.

    Классификация и виды ринита

    Это постоянно напоминающая о себе, хроническая форма течения болезни, которая влечет за собой дискомфорт и определенные неудобства для человека.

    Под вазомоторным видом подразумевается ринит, который может спровоцировать стресс, пересушенный воздух или инфекционные раздражители.

    Как следствие, возникает: заложенность носа, страдает дыхание, начинает болеть голова. Затрудненное дыхание может быть мгновенным или длительным. Лечение такого вида насморка чаще всего оперативное.

    Идиопатический ринит принято разделять на аллергический и нейровегетативный.

    Аллергический ринит

    Само по себе название подразумевает аллергическую реакцию слизистой оболочки на такие раздражители как химия, медикаменты, шерсть животного происхождения, пыль, цветущие растения, пух, плесень, грибок, насекомые (укусы), пыльца и даже любимые духи.

    Данный вид насморка разделяют на:

    • круглогодичный,
    • сезонный,
    • профессиональный.

    Что бы устранить любой из этих видов насморка необходимо, определить конкретный аллерген и блокировать контакт с ним.

    Нейровегетативный ринит

    Этот вид насморка возникает при нарушениях в работе нервной системы, а точнее расстройства участка, который отвечает за правильное функционирование слизистой оболочки носа.

    Инфекционный ринит

    Делится на 3 вида:

    1. Острый – отличается сильным насморком, отеком и гипертермией.
    2. Вирусный – с увеличенным количеством выделений, повышением температуры и затруднением дыхания. Как правило, его провоцируют вирусы, попавшие в организм. Лечение такого вида ринита недопустимо народными средствами.
    3. Бактериальный ринит, который развивается на фоне острой формы и отличается своеобразными выделениями, отеком и головной болью, длится не менее 14 дней.

    Имеет два класса:

    • атрофический ринит, который спровоцирован атрофированной слизистой оболочкой и гипертрофический, чаще всего случается при гипертрофических изменениях;
    • медикаментозный ринит, еще один вид ринита возникающего при не правильном приеме сосудосуживающих препаратов, поэтому капли в нос должен назначать только врач. При частом использовании, ткань находится на стадии атрофии и препараты уже не помогают снять отек. Попросту говоря – это зависимость от некого лекарства.

    Травматический ринит

    Наступает при травмах, вследствие повреждения носовой перегородки.

    Гормональный ринит

    Связан с перестройкой гормонального фона, возникает чаще всего у женщин в период беременности.

    Ринит у беременных проходит сам по себе, когда организм возвращается в исходное состояние после родов. Поэтому не стоит принимать препараты, чтобы не навредить младенцу.

    Специалисты считают, что когда будущая мама вынашивает ребенка, ее гормональный фон подвержен изменениям, снижается иммунная система это и влечет за собой чувствительность стенок сосудов. Острый ринит при беременности может дать о себе знать не как гормональный, а именно инфекционный.

    Разновидности хронического ринита и его симптомы

    Люди, испытывающие ухудшения самочувствия при хроническом рините, на приеме у доктора описывают следующие симптомы:

    • выделение из носа слизи различного характера, появление сухих корок;
    • регулярные вирусные заболевания, нередко осложненные гайморитом;
    • стекание слизи по задней стенке глотки, что становится причиной першения, кашля, храпа и других характерных признаков;
    • снижение обоняния;
    • головные боли постоянного характера.

    Следует знать, что хронический насморк включает в себя несколько заболеваний сразу, а симптомы патологии могут видоизменяться, в зависимости от формы хронического ринита.

    Данное заболевание делится на несколько типов протекания.

    Гипертрофический

    Постепенное опухание (разрастание) слизистой носа, а спустя какое-то время – костной ткани, имеет следующие признаки:

    • нос постоянно заложен, а сосудосуживающие капли не дают ожидаемого эффекта. Поскольку дыхание через нос не обеспечивает легкие необходимым объемом воздуха, больной вынужден дышать ртом;
    • тональность голоса меняется и человек начинает говорить «в нос»;
    • ухудшается обоняние, слух;
    • появляется храп;
    • начинаются расстройства нервной системы;
    • появляются тягучие, выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя.

    Катаральный

    Это вялотекущее воспаление обычно развивается как усугубление острой формы синусита и имеет такие симптомы хронического ринита:

    • частые вязкие или жидкие выделения из носа, иногда с вкраплениями гноя;
    • отечность слизистой, приводящая к заложенности носа;
    • ослабление обоняния;
    • усиленная заложенность носа при вдыхании горячего воздуха или в положении лежа

    Вазомоторный

    Насморк бывает вызван гиперчувствительностью рецепторов к различным аллергенам, скачкам температуры и влажности:

    • щекотание и покалывание в носу;
    • приступы чихания;
    • слезливость;
    • выделение больших объемов бесцветной и довольно водянистой слизи;
    • заложен нос, особенно с утра, при физических нагрузках, употреблении холодных напитков;
    • синюшные новообразования в носу.

    Аллергический

    имеет такие симптомы как:

    • потеря обоняния;
    • больной перестает различать вкус пищи;
    • слезотечение;
    • сильный зуд в полости носа;
    • боль в глазах.

    Атрофический

    Связан с истончением слизистой и ее пересыханием и имеет такие симптомы:

    • пересыхание и истончение слизистой носоглотки;
    • кровотечения;
    • наличие сухих корочек желто-зеленого цвета, образованных на поверхности слизистой;
    • жжение в носу;
    • приступы кашля;
    • головная боль;
    • ухудшение самочувствия в целом;
    • бессонница;
    • иногда корочки имеют отталкивающий запах.

    Патология имеет несколько стадий развития, каждая из которых имеет свои особенности:

    • Начальная – ярко выраженные признаки процесса воспаления, с большими объемами выделений;
    • Средняя – объем выделяемой жидкости уменьшается, отек слизистой усиливается;
    • Тяжелая – симптомы входят в фазу обострения или пропадают на какое-то время.

    Чтобы как можно точнее выяснить тип хронического ринита, необходимо обратиться к специалисту-отоларингологу. Квалифицированный врач назначит подробное обследование и подберет максимально эффективную и безопасную терапию.

    Чтобы вылечить хронический ринит, пациенту назначаются лекарственные препараты и народные средства. Все виды насморков поддаются лечению, но следует помнить, что хронический ринит при беременности, требует особого, деликатного подхода, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.

    Факторы, приводящие к появлению вазомоторного ринита

    Причины вазомоторного ринита можно условно разделить на несколько групп: воздействие физических, химических или токсических факторов, расстройства психогенного характера, и одновременное влияние нескольких раздражителей. Но в некоторых случаях окончательную причину симптомов вазомоторного ринита установить не удается. В подобной ситуации ставят диагноз идиопатического насморка.

    Однако диагностические обследования продолжаются, и больше, чем в 70% случаев доктор выясняет, что вызвало заболевание, после чего корректирует перечень назначенных медикаментов. Это улучшает прогноз консервативного лечения и снижает вероятность хирургического вмешательства. Если обобщить все предположения врачей, занимающимися проблемой такого типа насморка, можно выделить ряд его причин. Так, вазомоторный ринит появляется при:

    • анатомических особенностях строения (искривление носовой перегородки, внутренние выросты, контактирующие с боковой стенкой носа, аномалии лицевого отдела скелета);
    • последствиях травмы носа;
    • изменениях гормонального фона у подростков или при беременности (колебание уровня эстрадиола и прогестерона может быть причиной усиленной секреции слизи);
    • воздействии озона приводит к повреждению эпителия, повышению проницаемости сосудов, увеличению количества лейкоцитов, тучных клеток и других веществ, провоцирующих воспаление слизистой оболочке носовой полости. Повышение концентрации озона характерно для мегаполисов, плохо вентилируемых производственных помещений химической, фармацевтической и медицинской промышленности, при несоблюдении правил использования озонаторов для дезинфекции воздуха;
    • осложнениях операции на носовых раковинах;
    • гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
    • работа и регулярное вдыхание токсических раздражающих веществ;
    • длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель и аэрозолей.

    Вазомоторный ринит также может быть вызван частыми ОРВИ. Не последнюю роль играет длительное пребывание на холоде. Приступ насморка развивается при курении (в том числе и пассивном), приеме алкоголя. В большей степени этому заболеванию подвержены люди, проживающие в экологически загрязненном районе.

    Лечение и его особенности

    Главной задачей лечения вазомоторного ринита и всех его форм является восстановление полного контроля над имеющимися проявлениями недуга. Как правило, все терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Лишь в самом крайнем случае, связанным с острым течением болезни, лечащий врач может принять решение о помещении больного в стационар. В целом, лечение поллиноза базируется на применении комплексных методик воздействия, призванных не только снизить интенсивность проявлений, но и вернуть человека к нормальной жизни. Выглядят они следующим образом:

    • ограничение воздействия аллергена на организм;
    • медикаментозное воздействие;
    • иммунотерапия.

    Для полноценного лечения гипертрофического ринита и всех его разновидностей необходимо устранить катализатор, отвечающий за обострение симптомов аллергии. Наличие источника раздражения существенно снижает эффективность любого лечения, делая его более сложным и длительным. Только после его нейтрализации можно говорить об использовании иных терапевтических методик и получении положительного результата от них.

    Устранение симптомов поллиноза при помощи лекарственных средств является важным этапом лечения, который в совокупности с устранением катализаторов способен привести к полному выздоровлению человека.

    Внимание! Перечень медикаментов, которые используются для нейтрализации аллергических реакций, достаточно обширен. При этом назначать конкретные средства и их дозировки может только врач.

    Основанием для их применения является полное обследование пациента и результаты взятых у него анализов. Без проведения всесторонней диагностики о назначение какого-либо препарата, как и определение общего направления терапии, не может быть и речи.

    Наиболее популярными средствами для устранения последствий аллергии являются антигистаминные средства (Астемизол, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин), антиконгестанты (Натрия Хлорид, Нафазолин, морская вода), глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон, Флутиказон).

    Методы диагностики

    Как уже говорилось раньше, хирургическое лечение вазомоторного ринита радикально, поэтому перед началом терапии необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Проводят всестороннее обследование пациента для исключения других форм насморка и выявления причины заболевания. Предположить природу патологии можно по результатам опроса пациента. Так, для вазомоторного сезонного аллергического ринита характерно периодическое появление симптомов весной, летом или ранней осенью. Круглогодичный аллергический насморк обостряется при контакте с раздражающим фактором.

    Также для вазомоторного ринита не характерны сопутствующий конъюнктивит и высыпания на коже. Для исключения аллергической реакции проводят анализ крови на IgE (при иммунологическом ответе такого типа они повышены) и мазок на эозинофилы (в норме их нет). При осмотре носовой полости (риноскопии) доктор отмечает гипертрофию слизистой, обильное скопление слизи, возможно наличие полипов. Оценка носового дыхания методами акустической ринометрии и передней активной риноманометрии неспецифичны и не являются маркерами вазомоторного ринита.

    Один из перспективных методов диагностики – это электрофоретический анализ носового секрета. Его белковый состав отличается у здоровых людей, больных с вазомоторным и аллергическим насморком. При аллергическом рините концентрация альбуминов существенно повышена, при вазомоторном их в 2 – 5 раз меньше. Также необходимо исключить инфекционный процесс.

    Из внешних проявлений для него характерны лихорадка, покраснение и боль в горле. В клиническом анализе крови изменяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Выделения могут быть желтоватого оттенка с неприятным запахом. Воспаления придаточных пазух носа (синуситы) выявляются на рентгеновском снимке или при компьютерной томографии.

    Хронический ринит, назофарингит и фарингит

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2020 2020 году.

    С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

    Операционные и другие инвазивные методики

    При подробном изучении, что такое вазомоторный ринит, все больше докторов склоняются к оперативному вмешательству, как к единственному способу радикального лечения этого заболевания. Однако есть еще один вариант терапии. Это инъекции определенных препаратов в слизистую оболочку носа – так называемые блокады. С этой целью применяют:

    • новокаин, ускоряющий кровоток;
    • глюкокортикоиды, обладающие сосудосуживающим действием;
    • аминокапроновая кислота, укрепляющая сосудистую стенку.

    Блокады эффективны, чтобы вылечить вазомоторный ринит на первой стадии. Хирургическое вмешательство для коррекции искривления носовой перегородки, удаления выростов и полипов поможет в начале курса лечения. Тем, кому не подошли лекарственные средства в течение полугода их применения при соблюдении клинических рекомендаций, нужно делать операцию. Хирургическим путем отсоединяют эпителиальный слой, тем самым нарушая кровообращение.

    Без питания он уменьшается до нормальных размеров, сокращается секреция слизи. Подобная операция получила название вазотомия. В медицинских центрах для ее проведения применяют лазерные ножи. При их использовании происходит одновременное прижигание сосудов (это предотвращает кровотечение), исключается риск развития вторичной инфекции и бактериальных осложнений.

    Однако при выборе клиники, где делать операцию, вам нужно обращать внимание на отзывы пациентов, посмотреть видео с описанием методики лечения.

    Добавить комментарий