Аллергический персистирующий ринит


Персистирующий аллергический ринит

Предыдущая статья: Экзема у детей

Симптомы насморка хорошо знакомы каждому и никого не страшат. Чаще всего речь идет о банальной простуде в межсезонье. Как шутят медики, если его лечить, насморк пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней.

Как быть, если заболевание принимает хронический характер? Ни в коем случае не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, речь идет о персистирующем рините.

Что это такое

Аллергический персистирующий ринит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются круглый год, вне зависимости от сезона.

Они могут быть не такими явными, как при остром рините, однако всегда проявляются классическим триединством:

  • постоянные обильные выделения из носа (ринорея);
  • чихание;
  • затрудненное носовое дыхание.

Прогрессируя, постоянное воспаление нежной слизистой носа может привести к потере обоняния.

Причины появления

Основной фактор, провоцирующий развитие болезни, – наличие в воздушной среде сильных аллергенов.

Наиболее тяжелая ситуация возникает, если больной постоянно контактирует с домашними аллергенами.

Болезни подвержены взрослые и дети, однако именно у малышей проявления хронического насморка аллергической природы наиболее часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

К числу самых сильных домашних аллергенов относятся:

  • биологическая жидкость и перхоть домашних питомцев;
  • пылевые клещи;
  • пыльца и аромат растений;
  • плесень.

Существуют и внешние факторы, обуславливающие развитие постоянного воспаления слизистой носа: насекомые и пыльца растений.

Наконец, в редких случаях у взрослых развивается насморк аллергической природы, связанный с профессиональной деятельностью.

Вызвать его может постоянный контакт с тем или иным видом пыли.

Мука, обойный клей, латекс, шерсть животных, формальдегид, древесные опилки, цементная пыль – все это может спровоцировать развитие болезни.

Варианты течения персистирующего аллергического ринита

Воспаление слизистой носа, вызванное присутствием в окружающей среде аллергенов, может иметь разные варианты протекания.

Болезнь может по-разному проявлять себя в течение года, что связано с меняющейся концентрацией аллергенов и разной степенью контакта с ними.

Следует говорить о нескольких вариантах течения заболевания:

  • легкая степень воспалительных проявлений;
  • воспаление средней тяжести;
  • тяжелая форма ринита с развитие сопутствующих заболеваний.

При минимальном проявлении персистирующего ринита основные симптомы выражены в слабой степени либо полностью отсутствуют.

Однако даже в этом случае воспалительные процессы на слизистой носовой полости непременно сохраняются.

Насморк вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как из-за отечности слизистой нарушаются функции носового дыхания.

Средняя тяжесть воспаления серьезно сказывается на дневной работоспособности и качестве ночного сна.

Человек не может заниматься привычной работой, спортом, отдыхать или учиться.

При тяжелой форме протекания аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхо-легочной системы. Симптомы заболевания становятся мучительными.

Видео: Важные моменты

Клиническая картина

Для клинической картины заболевания характерно длительное течение.

Как минимум два ярких симптома должны проявляться не менее часа в течение суток, больше четырех дней при очередном обострении болезни, причем общая продолжительность проявления симптомов – не менее четырех недель в году.

Болезнь проявляется нарушением сна и дневной активности из-за заложенности носа, обильных выделений, приступов чихания.

Следует говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативной и обструктивном. Они различаются по степени выраженности основных симптомов.

Для экссудативного ринита характерным является ряд проявлений.

Основные из них:

  • частое, приступообразное чихание;
  • водянистые, жидкие выделения;
  • постоянный зуд в носу;
  • периодическая заложенность носа;
  • нередко развитие конъюнктивита;
  • облегчение состояния днем, ухудшение в ночные часы.

Иначе выглядит клиническая картина при обструктивной форме:

  • чиханье практически отсутствует либо весьма незначительно;
  • из носа выделяется густой секрет;
  • отсутствует зуд;
  • нос заложен постоянно, степень заложенности высокая;
  • конъюнктивита нет;
  • протекание болезни одинаково для ночных и дневных часов, возможно ухудшение состояния ночью.

Нередко при осмотре врачи обнаруживают у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом хронические очаги инфекционного воспаления, средне-тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.

Так, персистирующий аллергический ринит у ребенка, как правило, сопровождается синуситом, отитом. У взрослых пациентов диагностируются гаймориты, фарингиты.

Как ставят диагноз

Для диагностики персистирующего ринита используются клинические и лабораторные методы исследования. Врачи обязательно собирают тщательный анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, проводят общие и местные анализы.

Диагностика аллергического хронического насморка включает следующие методы физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

  • риноскопия (осмотр носовой полости) для выявления характерных изменений слизистой и степени их выраженности;
  • выявление уровня аллергенспецифических IgE в крови;
  • мазок из слизистой для выявления уровня эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток;
  • компьютерная томография пазух носа для дифференциации вариантов протекания персистирующего ринита;
  • рентгенография носовых пазух для исключения опасных осложнений.

Таким образом, диагностика хронического воспаления слизистой носа проводится комплексно, с участием специалистов аллергологов, отоларингологов и иммунологов.

Что думает доктор Комаровский о диатезе? Ответ в статье.

Способы лечения

Особенную сложность представляет лечение маленьких пациентов с диагностированным персистирующим ринитом. Лечение имеет смысл лишь в том случае, если будет проводиться комплексно, постоянно.

Роль родителей в данной ситуации очень важна, так как именно на них ляжет ответственность за грамотное и своевременное осуществление назначенных доктором лечебных мероприятий.

Направления при лечении хронического аллергического насморка следующие:

  1. исключение, по возможности полное, контакта с выявленными аллергенами и постоянный контроль за состоянием воздушной среды;
  2. применение фармацевтических лекарственных препаратов;
  3. специфическая иммунотерапия, или аллерговакцинация.

Для снижения степени концентрации аллергенов применяют ежедневную влажную уборку.

Если причиной реакции является домашний питомец, растение, плесневый грибок, от них следует немедленно избавиться.

Постельное белье больного должно быть выполнено из материала, который максимально защищает от проникновения аллергенов.

Детские аллергологи рекомендуют использовать натуральный лен, в волокнах которого не живут пылевые клещи.

Во время лечения персистирующего ринита не следует применять пенциллиновые антибиотики, аспирин, сульфаниламиды, так как эти препараты имеют высокую сенсибилизирующую активность.

Чтобы купировать тяжелые симптомы заболевания врач-аллерголог назначает следующие препараты:

  • антигистамины (азеластатин, супрстин, тавегил и др.);
  • глюкокортикостероиды местного или системного действия (беклометазон);
  • сосудосуживащие средства (нафтизин, ксилен);
  • препараты блокирующие холинергическую стимуляцию (ипратропиум бромид);
  • блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст).

Аллеговакцинация представляет собой сложный и небезопасный метод введения в организм микроскопических доз аллергенов по определенной схеме для того, чтобы постепенно выработать устойчивость к ним.

Такое лечение продолжается несколько лет.

Комплексное лечение персистирующего ринита приводит к улучшению состояния пациента. Наступившая ремиссия позволяет слизистой носа восстановиться, дальнейшее лечение заключается в профилактических мероприятиях.

Профилактика

Единственный возможный метод профилактики – это исключение контакта с выявленным аллергеном.

Добиться полного или максимального снижения его концентрации удастся не сразу, ведь шерсть и пыльца остаются на обивке мебели, тканях, используемых в интерьере и т.п. Поэтому порой на удаление аллергена уходит несколько месяцев.

Частой проблемой при лечении хронического аллергического воспаления слизистой носа является поливалентная сенсибилизация, то есть реакция не несколько аллергенов сразу.

Однако при отсутствии постоянного контакта с выявленными аллергенами состояние больного значительно улучшается, что позволяет постепенно уменьшить дозы принимаемых лекарственных препаратов.

Профилактической мерой является соблюдение диеты, исключающей использование в рационе продуктов-аллергенов.

Это важный момент, так как при перекрестной аллергии возможны обострения ринита именно на фоне употребления определенных продуктов питания.

Что такое экзема на нервной почве? Ответ здесь.

Какие причины диатеза у грудничков? Подробности далее.

Полезные советы

Осложнений персистирующего ринита избежать вряд ли удастся, особенно если он вызван внешними факторами. Тем не менее существуют способы минимизировать вред, который могут нанести здоровью вещества-аллергены.

Что можно сделать:

  • отказаться от сушки одежды на открытом воздухе: на балконе, во дворе. Особенно важна эта рекомендация в период цветения растений, потенциально способных вызвать приступ аллергии. Детскую одежду лучше всегда сушить дома, чтобы не допустить проникновения минеральной пыли и растительных компонентов;
  • устраивать проветривание жилых комнат после дождя. В этот момент концентрация растительных аллергенов в воздухе минимальна;
  • проводить ежедневную влажную уборку в помещении, где больше всего времени проводит больной человек;
  • не использовать химические освежители воздуха, вещества к резким запахом, в том числе аромалампы, если в квартире живет аллергик;
  • на ночь в летнее время плотно закрывать окна, чтобы не допустить проникновение в комнату насекомых и компонентов пыльцы. В ранние утренние часы концентрация вредных, потенциально опасных компонентов растительного происхождения в воздухе наиболее высока.

Персистирующий аллергический ринит является хроническим заболеванием, которое может серьезно сказаться на качестве жизни и здоровье человека.

Именно поэтому следует отнестись к симптомам болезни с крайним вниманием, с помощью специалиста выявить аллерген, выполнять все рекомендации врача и по возможности избегать контакта с веществами-аллергенами.

Аллергический персистирующий ринит

Аллергический ринит диагностируется у каждого четвертого человека в разные периоды жизни.

Основная причина развития такого заболевания – воздействие внешних аллергенов, которые попадают в респираторные пути по воздуху.

Аллергия классифицируется на интермиттирующий и персистирующий аллергический ринит. В первом случае заболевание не способствует общему ухудшению состояния и длится меньше четырех недель в году и менее четырех дней в неделю.

Если ринит не проходит более четырех дней и в общей сложности человек болеет им больше одного месяца в год – это говорит о персистирующем рините, при котором наблюдается общее снижение активности, постоянный насморк и нарушения сна.

Причины развития хронического аллергического ринита

Любые виды аллергии возникают при контакте с аллергенами.

При попадании в организм таких элементов иммунная система организма начинает вырабатывать антитела к ним, которые при повторном появлении аллергенов вырабатываются заранее и готовы вступить в реакцию с патогенными телами.

Если иммунитет работает без нарушений – реакция между двумя такими элементами приводит к уничтожению аллергенов, но если этого не происходит – аллергены оседают на тучных клетках, которые находятся в разных тканях организма.

В результате такого взаимодействия тучные клетки начинают вырабатывать гистамины и другие вещества, которые и провоцируют развитие аллергических реакций. Аллергический ринит возникает в случаях, когда такие аллергены оседают на тучных клетках слизистой носа.

Диагностика

Для диагностики аллергического ринита непосредственно перед обследованием пациента аллерголог проводит сбор анамнеза для выяснения обстоятельств развития аллергии. Это также позволяет установить, не является ли такая реакция организма следствием генетической предрасположенности. Далее в ходе обследования назначаются следующие процедуры:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи. Выполняются с целью дифференцировать аллергию от других заболеваний: при аллергических проявлениях в моче и крови всегда обнаруживаются специфические элементы.
  2. Кожные пробы. Образцы разных аллергенов в небольшом количестве вводят пациенту под кожу и специалист отмечает реакцию организма на каждый из них.
  3. Анализ крови на IgЕ (иммунологический анализ крови).
  4. Исследование мазка из носа. Это цитологическое исследование, которое позволяет выявить в слизи наличие эозинофилов – это одна из разновидностей лейкоцитов, присутствие которых в слизистой характерно для аллергии.

В некоторых случаях требуется более детальное обследование у иммунолога или отоларинголога – это бывает необходимо для назначения правильного курса лечения.

Симптомы постоянной заложенности носа

Помимо общей симптоматики (покраснения крыльев носа, насморк, зуд и раздражение слизистой носа, слезотечение) признаки персистирующего аллергического ринита могут варьироваться в зависимости от степени тяжести и стадии развития болезни.

При первой степени внешние признаки практически не проявляются и не доставляют дискомфортных ощущений человеку в повседневной жизни.

В большинстве случаев такой ринит даже не требует лечения, и со временем организм начинает сам вырабатывать антитела к аллергенам.

Вторая (средняя) степень тяжести характеризуется появлением отеков, человек становится раздражительным и подвержен быстрой утомляемости.

При тяжелой степени все первичные симптомы усиливаются и часто развиваются присоединенные инфекции, затрагивающие респираторные пути. Одним из осложнении аллергического ринита является бронхит, который возникает из-за перехода мокроты с содержанием патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.

Также болезнь классифицируется по стадиям, которых всего четыре:

  1. Вазотоническая. На этом этапе иммунная система еще реагирует на аллергены, поэтому при их попадании в организм сосуды носовой полости сужаются, чтобы ограничить попадание патогенных тел в организм. В области носоглотки ощущается сухость и жжения, слизистые становятся бледными.
  2. Вазодилатация. В сосудах начинают происходить обратные процессы: они расширяются, что приводит к покраснению тканей носоглотки и развитию отечностей.
  3. Прогрессирование. При отсутствии адекватной терапии заболевание переходит в хроническую форму, для которой свойственно отделение мокроты с гноем.
  4. Гиперплазия. Отеки усиливаются и распространяются на всю поверхность слизистых оболочек носоглотки, а человек испытывает постоянную заложенность носа.

Также ринит аллергического происхождения подразделяют на экссудативный и обструктивный. В первом случае основным симптомом является повышенное отделение мокроты и слизи, человек часто чихает и испытывает в носу непреходящее чувство жжения и зуд. При обструктивной форме таких выделений меньше, при этом преобладает чувство заложенности и больше выражены отеки.

Распространенные аллергены

Вызвать аллергический персистирующий ринит может большое количество аллергенов, самыми распространенными из которых являются:

  • шерсть и выделения кожных покровов домашних животных;
  • плесень и грибки;
  • пыльца растений;
  • пылевые клещи;
  • бытовые моющие средства;
  • отдельные продукты питания;
  • косметика и парфюмерия.

Профилактика

Существует только один способ профилактики персистирующего аллергического ринита – исключение контакта с аллергенами. Задача усложняется, если аллергические реакции возникают сразу на несколько аллергенов, полностью ограничить контакт с которыми невозможно. Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.

Однако профилактическим мерам следует предпочесть своевременное и правильное лечение, которое во многих случаях позволяет избавиться от проблемы навсегда или на очень долгий срок.

Лечение круглогодичного насморка

Пыльца под микроскопом

Комплексное лечение ринита складывается из нескольких компонентов и может включать в себя физиотерапию, массаж, акупунктуру, гомеопатическое, фитотерапевтическое и даже хирургическое лечение.

Обязательным этапом лечения аллергии является прекращение контакта с аллергеном или сведение этого контакта к минимуму — это значительно сокращает время лечения заболевания или тяжесть его протекания.

Следующий этап — лекарственное лечение.

Окончательно вылечить аллергию можно с помощью специфической иммунотерапии, однако это потребует плотной работы с врачами-аллергологами и значительное время.

Исключение контакта с аллергеном

Очень важным является cвести контакт с аллергеном к минимуму — это позволить значительно облегчить течение заболевания и снизить количество используемых медикаментов. В частности, следует отказаться от домашних животных или заводить гипоаллергенные породы кошек или собак.

Полезные советы

  1. Ежедневная влажная уборка в помещении, где много времени проводит больной — самый эффективный инструмент для облегчения состояния.
  2. Избавьтесьот лишней мягкой мебели и ковров — они накапливают огромное количество пыли. В крайнем случае регулярно обрабатывайте их моющим пылесосом.
  3. Регулярное проветривание. Самый чистый воздух — после дождя, поэтому рекомендуется пользоваться такими моментами. Напротив, наибольшая концентрация пыльцы в воздухе — в ранние утренние безветренные часы.
  4. Аллергия — быстро развивающееся заболевание. Приступ обычно появляется всего через несколько минут после контакта. Обратите внимание, когда появляющиеся симптомы беспокоят больше всего — дома, на работе, на улице, в машине, часто посещаемых помещениях. Это поможет локализовать аллерген и эффективнее бороться с ним.
  5. Сушите одежду в помещении. Если делать это на улице, то на влажную ткань может прилипнуть большое количество аллергенов и пыли и остаться на ней после высыхания.

Закрывайте на ночь окна для предупреждения попадания в помещение насекомых и пыли. Очень большое количество пыльцы налипает на тополиный пух. Сам по себе пух — 100% целлюлоза и очень редко является аллергеном, а вот пыльца, которая на нем задерживается и разносится ветром — частый возбудитель заболевания.

  • Не так давно на рынке появились фильтры в нос. Они бывают различного размера и даже рассчитаны на выделяемую из носа слизь. Есть даже модели для совсем маленьких детей. Фильтры очень эффективно задерживают пыль и практически не доставляют дискомфорта.
  • Лекарственное лечение

    В некоторых случаях аллергический ринит возникает как побочный эффект лечения ЛОР-заболеваний с помощью сосудосуживающих назальных капель (медикаментозный ринит). В таких ситуациях эти препараты необходимо заменить аналогами.

    Но основу лечения вазомоторного аллергического ринита всегда составляют медикаментозные препараты. Существует несколько групп таких лекарств, и все они выполняют определенные функции, поэтому терапевтический курс должен быть комплексным.

    Антигистаминные препараты

    Это средства, угнетающие активность тучных клеток, вырабатывающих гистамин при контакте с аллергеном. Чаще используется лекарственная форма в виде капель, спрея или таблеток. Наиболее распространенными средствами этой группы являются:

    1. Лоратадин. Антигистаминное средство, которое отличается более продолжительным эффектом, но при этом не оказывает негативного воздействия на нервную и сердечно сосудистую системы, а также не проявляет седативных свойств, характерных для многих антигистаминных препаратов. Препараты, которые его содержат: Лоратадин, Кларитин, Ломинал.
    2. Цетиризин. Помимо антигистаминного действия средство также снимает симптоматику в виде зуда и сухости слизистых. Одно из наиболее быстродействующих средств, эффект которых проявляется уже через один час после приема, при этом длительность действия активных компонентов Цетиризина продолжается в течение последующих суток. Цетиризин содержат: Зиртек, Цетрин, Зодак.
    3. Хлоропирамин. Противоаллергическое и спазмолитическое средство, которое блокирует гистаминовые рецепторы и устраняет внешние проявления аллергии (зуд, заложенность носа, отечности). Может использоваться как терапевтическое, так и профилактическое средство при предрасположенности к сезонным ринитам. В составе лекарств: Хлоропирамин, Супрастин.

    Антигистаминные препараты – главная составляющая лечения аллергического ринита, но для более высокой результативности терапии требуется использовать и другие виды лекарств.

    Гормональные средства

    Эти препараты относятся к сильнодействующим средствам, которые быстро снимают отечность и оказывают противошоковое действие.

    Используются гормональные средства как в виде чистых гормонов, например:

    1. Одно из наиболее часто назначаемых средств – Гидрокортизон. Это противовоспалительный и противоаллергический препарат, который может назначаться как в чистом виде, так и в форме синтетических эфиров. В основном препарат устраняет отечности и способствует снижению выработки слизи, устраняя аллергический насморк при рините.
    2. Альтернатива этого средства – гормональный препарат Преднизолон, который фактически является аналогом Гидрокортизона, но отличается более высокой активностью.
    3. При тяжелых формах болезни может назначаться Дексаметазон – противовоспалительный, противоаллергический, антитоксический препарат, который угнетает гистамины и способствует нормализации состояния сосудов.

    Так и в виде лекарственных средств: Фликсоназе, Авамис, Назонекс, Беконазе, Альдецин и т.п.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток

    Из таких препаратов при персистирующем аллергическом рините назначается только кромогликат натрия, он входит в состав препаратов: Кромогексал, Интал, Кромосол.

    Средство способствует стабилизации тучных клеток и предотвращает контакт с ними аллергенов. Препарат выпускается в разных формах (в том числе – в виде спреев, растворов для ингаляций и в капсулах), но при лечении сезонной аллергии и хронических ринитов, возникающих на фоне аллергии, применяют только лекарство в виде назального спрея.

    Обладает накопительным эффектом и требует применения не менее 7 дней, а также постепенной отмены.

    Промывания носа

    Дополнительная лечебная процедура, которая выполняется при аллергическом рините – промывание носа. Это необходимо для восстановления дыхания и снятия заложенности носа. Для этого можно использовать, например, одно из следующих средств:

    1. Аквамарис. Средство хорошо промывает носовую полость и способствует восстановлению слизистой оболочки. Есть несколько видов этого препарата, которые применяются для лечения взрослых, детей и беременных женщин.
    2. Аквалор. Препарат провоцирует усиленное выведение слизи из носа. Так как основой средства являются морская вода и вспомогательные натуральные компоненты – эта жидкость не имеет побочных эффектов и может использоваться даже для промываний у детей начиная с трехмесячного возраста.

    Промывания легко делать в домашних условиях. Такие средства отпускаются в аптеках без рецепта, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как иногда при повышенной чувствительности к определенным компонентам у пациентов аллергические реакции могут только усиливаться.

    Сосудосуживающие средства

    При аллергическом рините важно стабилизировать состояние и работу сосудов, поэтому могут быть назначены следующие препараты данной группы:

    • Оксиметазолин (уменьшает отечности и отличается быстрым действием, которое проявляется уже спустя 15 минут после применения). Входит в состав препаратов: Африн, Називин, Назол, Назоспрей, Оксифрин, Риностоп;
    • Ксилометазолин (оказывает стимулирующее воздействие на адренорецепторы кровеносных сосудов и способствует не только их сужению, но и снижению количества выделяемой слизи). Продается под наименованиями: Галазолин, ДляНос, Ксилен, Отривин, Риномарис, Риностоп;
    • Нафазолин (наиболее эффективен при легкой степени аллергического ринита, когда патологические процессы затрагивают лишь мелкие сосуды). С ним в составе известны лекарства: Нафтизин, Санорин.

    В связи с этим не рекомендуется использовать их дольше, чем указано в инструкции по применению.

    Специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация)

    Если удается точно установить аллерген – назначается аллерговакцинация, которая в современной медицине считается одним из наиболее действенных способов лечения аллергий.

    В ходе выполнения такой процедуры в организм пациента небольшими дозами вводится аллерген, который в микродозах дозах не вызывает отрицательных последствий, но при этом иммунитет начинает «учиться» вырабатывать антитела к таким элементам. Доза постепенно увеличивается.

    Чем раньше начинается такая терапия – тем больше шансов на полное избавление от аллергического ринита.

    Однако даже такая современная методика имеет недостатки:

    • она весьма продолжительна, курс обычно занимает несколько лет;
    • результативность около 80%, значит, есть вероятность, что не удастся справиться с заболеванием.

    Лечение персистирующего ринита у детей и беременных

    У каждой третьей женщины во время беременности возрастает риск проявления этого заболевания.

    Сложность лечения аллергического ринита у беременных или в период грудного вскармливания в таких случаях заключается в том, что далеко не все препараты можно использовать, так как многие из них могут отрицательно сказаться на состоянии плода.

    Например, общие антигистаминные препараты ограничивают практически полностью, а если их и применяют – то назначаются в основном средства третьего поколения (в том числе – эффективный, но мягкий препарат Зиртек).

    Детям большинство препаратов, применяемых при лечении взрослых, подходят, но во избежание проявления нежелательных побочных эффектов врачи не назначают ребенку сразу сильнодействующие и эффективные средства. При лечении заложенности носа у грудных детей также есть ряд особенностей.

    Сначала применяют более легкие препараты в надежде на то, что более подвижная иммунная система детского организма может сама справиться с проявлениями аллергического ринита.

    Оптимальным вариантом для детей все же является аллерговакцинация, которая не требует применения синтетических средств.

    Полезное видео

    Узнать подробнее про аллергический насморк и откуда он берется можно из известной передачи «Жить Здорово» Елены Малышевой:

    Персистирующий аллергический ринит – заболевание, поддающееся лечению, но терапия должна начинаться как можно раньше. В противном случае патология переходит в хроническую форму, а это может быть чревато развитием таких осложнений, как полипозный риносинусит, средний отит и атопическая бронхиальная астма.

    Симптомы и лечение аллергического персистирующего ринита, его течение

    Аллергический персистирующий ринит – это заболевание, которое классифицируется, как хроническое. Симптомы этого вида ринита следующие:

    1. Обильные выделения из носовых отверстий.
    2. Заложенность носа, что влечет за собой трудности с дыханием.
    3. Приступы чихания.

    Это заболевание дает о себе знать круглый год вне зависимости от времени года, погоды или времени суток. Проявляются симптомы не так ярко, как при остром рините, но зато проистекают постоянно. Люди, которые страдают данным недугом, нередко игнорируют его, что приводит к страшным последствиям, например, полная потеря возможности воспринимать запахи.

    Почему болезнь образуется

    Главной причиной, по которой возникает персистирующий аллергический ринит, являются всякого рода аллергены в окружающей вас обстановке.

    Наихудший из всех возможных вариантов – это когда сильный аллерген поджидает больного в собственном жилище. В группе риска находятся все возможные возрастные группы. Этим недугом могут болеть как взрослые, так и дети. Но следует отметить, что младенцы более подвержены тому, что обычный насморк, который появился в результате простуды, перерастет в полноценный ринит. Также, малыши с большей вероятностью заболеют им в случае наличия у них аллергии. Самыми распространенными и мощными аллергенами, которые присутствуют практически в каждом доме, являются:

    1. Пыльца растений;
    2. Шерсть и перхоть с домашних животных;
    3. Пыль и клещи, обитающие в пыли;
    4. Плесень;

    Помимо домашних раздражителей, существует еще те, что присутствуют вне дома. Аллергены могут поджидать вас где угодно. Например, на работе. В том случае, если человек работает на каком-либо производстве, то там возможно найти аллерген из числа сырья, которое используется.

    Как проходит заболевание

    Существует три возможных сценария, согласно которым будет протекать болезнь. При различных условиях данная болезнь протекает по-разному. Например, в разное время года меняется интенсивность выделения соплей. Обусловлено это тем, что в разное время года в воздухе присутствуют разные аллергены, а также у них может быть разная концентрация. Существует три варианта, в соответствии с которыми протекает болезнь:

    1. Тяжелое течение болезни;
    2. Среднее течение болезни;
    3. Легкое течение болезни.

    Тяжелая форма заболевания влечет за собой также развитие целого список других заболеваний, связанных с дыхательной системой и не только. Симптомы доставляют бедолаге ощутимые страдания. Легкая форма заболевания предполагает вялотекущую болезнь. Симптомы выражаются не сильно, что может повлечь легкомысленное отношение к болезни и дальнейшее ее развитие.

    Наиболее серьезным дискомфортом для страдающего персистирующим ринитом в легкой форме, является невозможность нормально спать.

    Человек может просыпаться от недостатка кислорода, что обязательно скажется на повседневной жизни в негативном ключе. Средняя тяжесть серьезным образом отражается на трудоспособности в период бодрствования, а также сна. Зараженный не способен осуществлять привычную деятельность.

    Клиническая картина

    Два симптома из всех, в обязательном порядке должны проявляться достаточно остро на протяжении нескольких дней. Симптомы дают о себе знать, около одного часа в день, на протяжении более чем четырех суток. При этом в году ринит будет «радовать» вас своим присутствием, как минимум, месяц, а может быть два месяца в году. Аллергический персистирующий ринит будет давать о себе знать в виде сильной заложенности носа, отсутствием возможности нормально дышать, невозможности полноценно спать, приступами чихания, а также обильными выделениями слизи. Существует два варианта клинического проявления заболевания:

    1. Обструктивный;
    2. Экссудативный.

    Различие их заключается в степени того, как проявляются симптомы. Для обструктивного варианта характерно полное отсутствие приступов чихания, сильные и густые выделения из слизистых желез, зуда нет, перманентный насморк, отсутствие конъюнктивита, отсутствует разница между симптомами в период бодрствования и сна, но иногда, ночью симптомы могут значительно усиливаться. Экссудативный вариант протекания болезни имеет совершенно другой вид: постоянные приступы чихания, из носа течет жидкая слизь, зуд в носу не прекращается ни на минуту, иногда нос закладывает, вероятно развитие конъюнктивита, ночью заметно ухудшается состояние, нежели днем.

    Достаточно часто, при осмотре врачом пациента, который болен аллергическим персистирующим ринитом, специалистами обнаруживаются очаги различных инфекционных воспалений, а также, средние и тяжелые заболевания различных дыхательных путей. Примером такого комплекса может служить распространенные случаи заболевания отитом и синуситом среди маленьких детей, а также фарингит и гайморит у взрослых.

    Способы лечения

    Самыми проблематичными пациентами, лечение которых проходит наиболее тяжко, являются младенцы. Эффективным можно назвать то лечение, которое является комплексным и нацелено на полное выздоровление. Иными словами, лечение некоторых симптомов не будет способствовать исцелению. Самое главное в лечении маленького ребенка – это своевременная диагностика.

    Родители просто обязаны постоянно следить за каждым заболеванием их чада. В том случае, если болезнь диагностирована, родителям остро нужно крайне внимательно следить за тем, чтобы соблюдались абсолютно все процедуры лечения, которые были назначены врачом. В большинстве случаев, специалисты настоятельно рекомендуют полностью исключить контакт с аллергенами, или, как минимум, максимально ограничиться от них, тщательно контролировать состояние окружающего воздуха, применение препаратов, направленных на излечение от недуга, специальная процедура, которая носит название аллерговакцинация. Для того, чтобы заметно снизить количество аллергенов, необходимо проводить частую влажную уборку.

    Первое, на что стоит обратить внимание – это постельное белье. Оно должно быть сделано из материала, который препятствует проникновению и распространению аллергенов. Врачи, специализация которых – аллергия у детей, рекомендуют льняное постельное белье. В волокнах льна практически не обитают клещи.

    В период исцеления от персистирующего ринита, не рекомендуется применять аспирин, сульфаниламиды, а также пенициллиновые антибиотики, так как эти препараты имеют высокую сенсибилизирующую активность.

    Чтобы нивелировать особо тяжкие симптомы болезни, аллерголог пропишет следующие препараты:

    1. Антигистамины (Азеластин, Супрастин, Тавегил и прочие);
    2. Глюкокортикостероиды местного или системного действия (Беклометазон); сосудосуживающие средства (Нафтизин, Ксилен);
    3. Препараты, которые блокируют холинергическую стимуляцию (Ипратропиум бромид);
    4. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст, Монтелукаст).

    Аллерговакцинация – это очень сложный и крайне небезопасный метод, согласно которому в организм постепенно вводятся аллергены. Этот способ призван вызвать иммунитет к ним и свести на нет аллергическую реакцию. Подобного рода лечение может длиться годами. Полноценное излечивание аллергического персистирующего ринита приводит к улучшению здоровья больного, а также избавляет от всего того дискомфорта, что испытывал больной. Важно отметить, что первым делом следует обратиться к врачу. Самолечение способно нанести вред.

    Как вылечить аллергию

    Персистирующий ринит

    Персистирующий аллергический ринит — диагностика и лечение

    Согласно новой классификации, предложенной Всемирной организацией здравоохранения, аллергическое воспаление носа подразделяют на два основных вида:

    • персистирующий аллергический ринит;
    • интермиттирующий аллергический ринит.

    Эксперты этой же организации определили четыре точных критерия, по которым стала возможна диагностика этого заболевания:

    • наличие выделений из носа (чаще всего это слизистые выделения);
    • затрудненное дыхание через нос;
    • чихание;
    • чувство жжения в носовой полости.

    Обязательным условием для диагностики этого состояния является наличие этих симптомов или более четырех дней в неделю, или более четырех недель в году.

    В качестве аллергенов могут выступать не только аллергены жилищ (пыль, клещи, кошки, собаки, насекомые и т.д.), но и аллергены растений (пыльца, тополиный пух и др.), которые провоцирует обострение этого заболевания, которое плохо поддается лечению.

    Диагностика персистирующего аллергического ринита

    Для постановки такого диагноза помимо выявления вышеописанных симптомов на протяжении определенного отрезка времени, важно также установить и конкретный вид аллергена, который провоцирует обострение этого аллергического заболевания.

    Определение вида аллергенного фактора возможно при постановке аллергических проб – кожные пробы, определение иммуноглобулинов класса Е, внутриносовой провокационный тест и многие другие, которые в обязательном порядке должен назначить врач.

    Кроме применения фармакологических средств, осуществляющих контроль за течением аллергии, обязательно прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм.

    К противоаллергическим препаратам, которые используют при этом заболевании, относят:

    • антигистаминные средства (супрастин, диазолин, тавегил. Их использование может быть сопряжено с повышенной сонливостью и притуплением внимания. Азеластатин – препарат местного применения, лишенный побочных эффектов);
    • глюкокортикостероидные препараты (беклометазон – самый современный препарат из этой группы);
    • стабилизаторы тучных клеток (кромолин);
    • препараты, вызывающие сужение сосудов (нафтизин);
    • препараты блокирующие холинергическую стимуляцию (ипратропиум бромид);
    • препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (монтелукаст, зафирлукаст).

    С помощью этих препаратов острый аллергический ринит удается перевести в состояние ремиссии, а отсутствие контакта с аллергенами будет способствовать нормальному функционированию слизистой оболочки носа.

    Аллергический персистирующий ринит

    Аллергическим персистирующим ринитом специалисты называют насморк, который беспокоит человека круглогодично. Это воспалительное хроническое заболевание, которое широко распространено по всему миру. Согласно данным статистических исследований, страдают от аллергического ринита в основном представители сильного пола. Заболевание может проявить себя в любое время года. Вызывает его попадание аллергена на слизистые оболочки человека. Людям с такой проблемой необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. На начальной стадии болезни справиться с ней можно довольно быстро, поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу.

    Симптомы болезни

    Признаки заболевания сходны с проявлениями сезонного аллергического ринита. Недуг также вызывает отек слизистой носа, что провоцирует серьезные проблемы с дыханием. Помимо этого, распознать болезнь можно по следующим симптомам:

    • слезоточивость;
    • прозрачные или водянистые выделения;
    • заложенность носовых ходов;
    • общая слабость;
    • чихание;
    • отечность лица;
    • зуд в носу.

    Аллергический персистирующий ринит также может вызывать у больного нарушения сна, снижение работоспособности и даже глубокие депрессивные состояния. Если заболевание не начинать лечить, то оно может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Например, длительный воспалительный процесс, который развивается в носовой полости, может вызвать проникновение инфекции. В таком случае выделения из носа будут с примесями гноя.

    К тому же, нередко к болезни присоединяются осложнения на уши. Поэтому люди с аллергическим ринитом могут жаловаться на головные боли в области затылка. Шум в ушах и их заложенность — также признак развития осложнений.

    Причины аллергического персистирующего ринита

    Насморк, вызванный воздействием на слизистые раздражающими веществами, называют аллергическим. Персистирующий ринит преимущественно развивается при постоянном контакте человека с аллергенами. Специалисты отмечают, что наиболее часто такое заболевание возникает из-за:

    • бытовой пыли;
    • шерсти животных;
    • некоторых продуктов питания;
    • насекомых;
    • лекарственных препаратов;
    • кормов для животных.

    Определение причины появления аллергического персистирующего ринита — это главный этап диагностики. Узнав, что спровоцировало развитие заболевания, можно быстро разработать программу лечения. Справиться с таким недугом сегодня медицинские работники предлагают преимущественно с помощью приема медикаментов и прохождения курса физиотерапии. Если значительного эффекта от таких методов не последовало, то человеку назначают хирургическое вмешательство.

    Какой врач лечит болезнь?

    Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Неправильное лечение только усугубит ситуацию, вызовет еще более сложные симптомы. Побороть аллергический хронический персистирующий ринит могут квалифицированные специалисты такие как:

    Не стоит прибегать к народным методам лечения болезни, ведь они далеко не всегда дают хороший результат. Только доктор может точно определить, какие способы терапии будут полезны для пациента. Для этого он проведет осмотр больного, а также задаст ему несколько вопросов:

    1. Как давно человека беспокоит аллергический насморк?
    2. Были ли подобные проблемы в прошлом?
    3. Какие еще симптомы он у себя наблюдает?
    4. Страдают ли от аллергии его родственники?
    5. Принимает ли он какие-нибудь препараты?
    6. Страдает ли от хронических заболеваний?
    7. Есть ли у него аллергия на лекарства?

    Опрос помогает врачу составить полную клиническую картину заболевания. Кроме этого, информация, полученная от пациента, дает возможность быстрее определить, что именно могло послужить основной причиной появления аллергического персистирующего ринита. Далее доктор отправляет больного на аппаратные и неаппаратные обследования. Пациенту также придется сдать кровь на анализ, выполнить алергопробы. Результаты обследования помогут поставить точный диагноз.

    С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска.

    Боль, появляющаяся в груди при любых дыхательных движениях, говорит о проблемах с легочн.

    Табачный дым содержит около 10 000 вредных веществ, примерно несколько сотен из которых .

    Затруднение дыхание, проявляющееся приступообразно у человека, в современной медицине на.

    Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

    Проект создан совместно с издательским домом

    Аллергический персистирующий, вазомоторный и круглогодичный ринит

    Врачи пользуются единой классификацией аллергических заболеваний носоглотки (мкб 10). Подробнее расскажем о заболеваниях, вошедших в этот перечень.

    Аллергическая патология носа в мкб 10 находится в разделе «Другие болезни верхних дыхательных путей». Вазомоторный, а также аллергический ринит объединены в один подпункт. В международной классификации 10-го пересмотра он кодируется как J30. Это обозначение отражается в листах нетрудоспособности, больничных эпикризах и амбулаторных картах. Поэтому не удивляйтесь, если увидите этот код по мкб 10 в своих медицинских документах.

    Сосудистая патология

    Первая болезнь, входящая в подпункты J30, это вазомоторный насморк. Этот ринит появляется в результате нарушения общего сосудистого тонуса или тонуса капилляров носа. В результате этого слизистая неадекватно реагирует на внешние раздражители (холод, запахи, температуру). При этом появляется заложенность носа из-за разбухшей оболочки и активное выделение слизи.

    Причины, вызывающие вазомоторный насморк:

    • идиопатические (насморк возникает из-за индивидуальных особенностей организма, часто наследуемых);
    • гормональные. Болезни и состояния, сопровождаемые изменением гормонального фона, часто провоцируют это заболевание. Например, вазомоторный ринит при беременности;
    • медикаментозные. Некоторые лекарственные вещества нарушают тонус сосудов носа. Например, длительное применение сосудосуживающих капель;
    • рефлекторный. Горячий пар, специи, холодный воздух, дым, пыль, раздражители вызывают неадекватный ответ слизистой.

    Вазомоторный насморк прогрессирует. В результате этого слизистая оболочка подвергается значительным изменениям: бокаловидные клетки, которые продуцируют секрет, увеличивают свою активность и численность, а мерцательные клетки, содержащие реснички, не могут выполнять своей функции (транспорт инородных частиц) и атрофируются.

    Как отличить вазомоторный насморк от аллергии? Как правило, аллергический риносинусит хорошо реагирует на сосудосуживающие капли – уменьшается отек и восстанавливается дыхание. Вазомоторный ринит не отвечает на такую терапию. Кроме того, эти препараты часто приводят к появлению этой патологии. Так что будьте осторожны при использовании капель в нос, если не хотите получить вазомоторный ринит.

    В результате этого слизистая носа перестает выполнять свои основные функции и значительно нарушает акт дыхания.

    Вазомоторный насморк часто возникает при беременности. У женщины патологическая реакция связана не только с измененным гормональным фоном. Иногда при беременности ринит возникает при поднятии давления во время токсикоза, гестоза, эклампсии.

    Все дело в пыльце

    Следующий тип болезни, обозначенный в международной классификации 10-го пересмотра, это аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Такой аллергический ринит называют поллинозом. Он сопровождается классической симптоматикой: жжением в носу, чиханием, выделениями из носа и слезотечением. Круглогодичный тип проявления не встречается при этом заболевании. Обычно такой аллергический ринит носит сезонный, а не персистирующий характер.

    В международной классификации болезней 10-го пересмотра встречается аллергический ринит сезонного типа, вызванный другими причинами. Такая болезнь встречается довольно редко. Выделяют три сезона для поллиноза:

    • апрель – май (цветение березы, дуба, ольхи, клена);
    • май – июнь (цветение ржи, пшеницы, овса и других полевых культур);
    • июль – сентябрь (полынь, амброзия, лебеда).

    В тяжелых случаях этого заболевания поражаются лицевые пазухи. Болезнь протекает как аллергический риносинусит. Такое течение встречается при аномалиях синусов или при ослаблении иммунитета (например, при беременности).

    Круглогодичный насморк приносит больше проблем, чем сезонный. Пациентам с поллинозами можно установить сетки на окна, одеть повязку на лицо или вовсе покинуть место цветения на этот период. Однако, при перекрестной аллергии период изоляции может продлиться все лето. В этом случае применяется медикаментозная терапия: антигистаминные препараты, антилейкотриеновые капли, гормональные вещества.

    Аллергия круглый год

    Персистирующий аллергический ринит вызывает плесень, пыль, шерсть домашних животных, микроскопические клещи.

    В этом случае аллерген постоянно присутствует в окружении больного, поэтому приступы болезни практически не прекращаются. Длительное течение изматывает пациента. Нарушается сон и бодрствование, снижается трудоспособность человека. Как правило, персистирующий аллергический ринит плавно перетекает в круглогодичный аллергический риносинусит. В этом случае поражаются пазухи, может присоединяться бактериальная инфекция. Осложнения болезни очень тяжелые.

    Круглогодичный аллергический ринит требует серьезного лечения. В первую очередь ведется борьба с антигенами, вызывающими такую реакцию. В квартире, где проживает больной, нужно создать максимально стерильную среду – полы без ковровых покрытий, элиминация пыли мойками воздуха, исключение домашних животных. Круглогодичный аллергический ринит требует назначения антигистаминных препаратов, антиаллергенных капель в нос и гормонов. Активность терапии зависит от тяжести симптомов и эффективности профилактики.

    В классификации встречается аллергический ринит неуточненный. В этом случае у пациента не удалось установить антиген. Лечить такую болезнь очень сложно, так как адекватной профилактики заболевания не существует.

    Беременность и аллергия

    При беременности аллергические заболевания могут вести себя по-разному. В первом случае гормональный дисбаланс запускает сбой в иммунной системе, и некоторые скрытые реакции гиперчувствительности выходят наружу. При беременности, особенно в первом и втором триместрах, возможно выделение слизи, заложенность носа при отсутствии видимых раздражителей. Чаще всего оболочка носа неадекватно реагирует на холодный воздух, низкую влажность и резкие запахи. Такие реакции имеют сосудистую причину. Поэтому при беременности запаситесь хорошим увлажнителем и обеспечьте себе максимально комфортную среду существования.

    У женщин до и после родов значительно ослабляется иммунитет. Поэтому аллергические заболевания протекают очень тяжело. Часто во время беременности в процесс вовлекаются пазухи, на фоне постоянной заложенности и отека присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому своевременное лечение и профилактика таких реакций – важная задача для беременной женщины.

    Однако, в некоторых случаях – особенно на поздних сроках беременности – женщины отмечают снижение активности аллергических реакций. Причины этого – все тот же гормональный дисбаланс. Во второй фазе повышается содержание стероидных веществ, поэтому иммунитет перестает остро реагировать на раздражители. Не удивляйтесь, если на поздних сроках привычная аллергия обойдет вас стороной.

    1 Response

    Был у меня аллергический ринит. Думала обычный насморк сначала. Вроде прокапаешь каплями — проходит, а потом опять по новой. Потом уже когда к врачу сходила, диагноз поставили и отругали за самолечение (сказали что насморк даже обычный надо лечить правильно). К аллергологу тогда не отправили, т.к. беременная была, потому что тест на аллергены беременным не проводят, но причина выяснилась сама, когда свинка морская умерла и после нее все убрали — все прошло само собой.

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Персистирующий аллергический ринит это

    Симптомы насморка хорошо знакомы каждому и никого не страшат. Чаще всего речь идет о банальной простуде в межсезонье. Как шутят медики, если его лечить, насморк пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней.

    Как быть, если заболевание принимает хронический характер? Ни в коем случае не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, речь идет о персистирующем рините.

    Что это такое

    Аллергический персистирующий ринит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются круглый год, вне зависимости от сезона.

    Они могут быть не такими явными, как при остром рините, однако всегда проявляются классическим триединством:

    • постоянные обильные выделения из носа (ринорея);
    • чихание;
    • затрудненное носовое дыхание.

    Прогрессируя, постоянное воспаление нежной слизистой носа может привести к потере обоняния.

    Причины появления

    Основной фактор, провоцирующий развитие болезни, – наличие в воздушной среде сильных аллергенов.

    Наиболее тяжелая ситуация возникает, если больной постоянно контактирует с домашними аллергенами.

    Болезни подвержены взрослые и дети, однако именно у малышей проявления хронического насморка аллергической природы наиболее часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

    К числу самых сильных домашних аллергенов относятся:

    Существуют и внешние факторы, обуславливающие развитие постоянного воспаления слизистой носа: насекомые и пыльца растений.

    Наконец, в редких случаях у взрослых развивается насморк аллергической природы, связанный с профессиональной деятельностью.

    Вызвать его может постоянный контакт с тем или иным видом пыли.

    Мука, обойный клей, латекс, шерсть животных, формальдегид, древесные опилки, цементная пыль – все это может спровоцировать развитие болезни.

    Варианты течения персистирующего аллергического ринита

    Воспаление слизистой носа, вызванное присутствием в окружающей среде аллергенов, может иметь разные варианты протекания.

    Болезнь может по-разному проявлять себя в течение года, что связано с меняющейся концентрацией аллергенов и разной степенью контакта с ними.

    Следует говорить о нескольких вариантах течения заболевания:

    • легкая степень воспалительных проявлений;
    • воспаление средней тяжести;
    • тяжелая форма ринита с развитие сопутствующих заболеваний.

    При минимальном проявлении персистирующего ринита основные симптомы выражены в слабой степени либо полностью отсутствуют.

    Однако даже в этом случае воспалительные процессы на слизистой носовой полости непременно сохраняются.

    Насморк вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как из-за отечности слизистой нарушаются функции носового дыхания.

    Средняя тяжесть воспаления серьезно сказывается на дневной работоспособности и качестве ночного сна.

    Человек не может заниматься привычной работой, спортом, отдыхать или учиться.

    При тяжелой форме протекания аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхо-легочной системы. Симптомы заболевания становятся мучительными.

    Видео: Важные моменты

    Клиническая картина

    Для клинической картины заболевания характерно длительное течение.

    Как минимум два ярких симптома должны проявляться не менее часа в течение суток, больше четырех дней при очередном обострении болезни, причем общая продолжительность проявления симптомов – не менее четырех недель в году.

    Болезнь проявляется нарушением сна и дневной активности из-за заложенности носа, обильных выделений, приступов чихания.

    Следует говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативной и обструктивном. Они различаются по степени выраженности основных симптомов.

    Для экссудативного ринита характерным является ряд проявлений.

    Основные из них:

    Иначе выглядит клиническая картина при обструктивной форме:

    • чиханье практически отсутствует либо весьма незначительно;
    • из носа выделяется густой секрет;
    • отсутствует зуд;
    • нос заложен постоянно, степень заложенности высокая;
    • конъюнктивита нет;
    • протекание болезни одинаково для ночных и дневных часов, возможно ухудшение состояния ночью.

    Нередко при осмотре врачи обнаруживают у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом хронические очаги инфекционного воспаления, средне-тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.

    Так, персистирующий аллергический ринит у ребенка, как правило, сопровождается синуситом, отитом. У взрослых пациентов диагностируются гаймориты, фарингиты.

    Как ставят диагноз

    Для диагностики персистирующего ринита используются клинические и лабораторные методы исследования. Врачи обязательно собирают тщательный анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, проводят общие и местные анализы.

    Диагностика аллергического хронического насморка включает следующие методы физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

    Таким образом, диагностика хронического воспаления слизистой носа проводится комплексно, с участием специалистов аллергологов, отоларингологов и иммунологов.

    Что думает доктор Комаровский о диатезе? Ответ в статье.

    Почему возникает заболевание

    Персистирующий аллергический ринит образуется под воздействием различных факторов. Многие больные не догадываются о причинах появления насморка, пока не проанализируют его течение. В большинстве случаев удается выявить негативное влияние раздражителя.

    Заболевание появляется при чувствительности организма человека к различным аллергенам. Отличительной особенностью такого воздействия становится круглогодичный характер. То есть реакция может появиться не в определенный сезон, а в любое время.

    На возникновение хронического ринита могут повлиять распространенные раздражители. Особо сильным воздействием на аллергиков обладают:

    Они распространяются через воздух. При вдыхании мелкие частицы оседают на слизистой оболочке носа. В этом случае появляется негативная реакция организма в ответ на раздражение.

    Персистирующий ринит относится к круглогодичным аллергическим реакциям на различные раздражители.

    Симптоматика

    Ринит персистирующего типа может иметь различное течение. Обычно оно сопровождается периодами обострения и ремиссии. При активизации аллергена симптомы отмечаются в особо сильном проявлении. К ним относят:

    Обычно симптомы при таком заболевании появляются на протяжении 4 и более дней в неделю. Также диагноз ставится при непрерывном насморке, длящемся более 4 недель.

    За счет длительного воздействия раздражителя слизистая оболочка становится уязвимой. Постоянные слизистые выделения создают особую среду, благоприятную для патологических микроорганизмов. Нередко течение заболевание осложняется воспалительным процессом. Он обусловлен инфицированием организма. У человека могут появиться признаки гнойного поражения, которое сопровождается подъемом температуры тела.

    Если лечение не будет начато вовремя, то отек не спадает на протяжении многих месяцев. В этом случае носовые ходы становятся гипертрофированными. Слизистая оболочка растет и увеличивается в размерах. При появлении таких негативных изменений насморк вылечить невозможно. Помимо этого у больного может наблюдаться ослабление обонятельной функции. Человек начинает и плохо слышать за счет воспалительного процесса в ушах. Поэтому стоит помнить, что при первых признаках длительного насморка необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и назначит необходимую терапию.

    Как может протекать заболевание

    При наличии воспалительного процесса, обусловленного воздействием аллергенов в окружающей среде, заболевание может протекать по-разному. Такая особенность персистирующего ринита характерна из-за возможного изменения концентрации аллергенов в воздухе. Также человек может на протяжении года в большей или меньшей степени контактировать с раздражителем.

    Заболевание может протекать в нескольких формах.

    Чтобы заболевание не осложнилось и не перешло в тяжелую стадию, необходимо начинать лечение на начальном этапе воспалительного процесса.

    Лечение заболевания

    Обязательным условием перед началом лечебной терапии является устранение контакта с аллергеном. Больному необходимо часто проводить влажную уборку, чтобы оградить себя от пылевого воздействия. Лучше использовать в ходе нее пылесос с водяным фильтром. Бытовые и косметические средства должны быть гипоаллергенными, не имея в составе отдушек, усилителей запаха. От соседства с домашними животными придется отказаться.

    После устранения влияния аллергена можно подключать медикаментозную терапию. В ходе нее используются некоторые группы препаратов, способствующих восстановлению дыхательной функции.

    Эти препараты помогают устранить симптомы острой стадии. Благодаря их воздействию насморк переходит в ремиссию, что дает возможность слизистой носа функционировать в нормальном состоянии.

    Для наилучшего лечения персистирующего аллергического ринита следует использовать препараты выписанные врачом.

    Для недопущения развития персистирующего ринита важно вовремя выявить и устранить контакт с аллергеном. В противном случае насморк будет наблюдаться на протяжении длительного времени, периодически обостряясь.

    Описание и симптомы развития персистирующего ринита

    Появление у человека насморка – неприятное, изматывающее состояние. Обильные выделения провоцируют чрезмерное чихание, постоянные застои, непрекращающийся зуд и жжение внутри носа. Такое положение дел может быть вызвано двумя причинами: обычной простудой или аллергией – реакцией иммунной системы на возбудителей.

    Организм всеми силами пытается уничтожить бактерию, провоцирующую неприглядное положение. Главной жертвой на пути недуга становятся носовые пазухи. Происходит воспаление носа, называемое ринит.

    Выделяют две формы:

    Заболевание поражает как взрослого, так и ребенка любого возраста. У маленьких детей все проходит значительно тяжелее и чаще всего сопровождается осложнениями.

    Своевременно распознать аллергический персистирующий недуг трудно, так как он имеет характер простуды. В результате запоздалое начало терапии позволяет недугу сильно прогрессировать, поражая все больше органов. На тяжелых стадиях возможна потеря обоняния, и даже частичная утрата слуха.

    Раздражителями могут выступать вполне безобидные вещи:

    • домашние питомцы – кошки, попугаи;
    • грибок плесени;
    • пылевые клещи;
    • сильно пахнущие растения – лилия, герань.

    Любой из перечисленных вариантов может вызвать хроническое воспаление в носу. Чтобы распознать первые признаки заболевания, нужно знать возможные симптомы:

    • зуд;
    • слизистые выделения из пазух, затрудненное дыхание, дыхание ртом;
    • отсутствие физических сил, нервозность;
    • покраснение кожных покровов, возможны кровотечения;
    • наблюдается появление мешков под глазами, конъюнктивита.

    Важно! Отек имеет свойство распространяться не только внутри носоглотки, поражая горло, но и проявляться на ушах.

    Покраснение гортани вызывает фарингит и ларингит. Распространение на уши провоцирует нарушение слуха, частый неприятный треск.

    Таким образом, появление сигналов воспаления не стоит оставлять без внимания. Безобидная аллергия на живность может стать причиной потери слуха.

    Этиология и особенности развития недуга

    Персистирующий ринит способен осложнить жизнь человека, лишить его любимых занятий. С лечением целесообразнее не затягивать. Легче поддается терапии первичная стадия, не успевшая присоединить осложнения.

    Периодами недуг затухает полностью, а иногда характеризуется острым течением. Причина одна – приближение или отдаление аллергена. Основной проблемой возникновения тяжелого проявления – постоянный контакт с возбудителем.

    Самочувствие протекает в разных стадиях. Выделяют три варианта:

    1. Легкая форма. Не нарушает сон, позволяет полноценно отдохнуть. На этом этапе человек ведет обычный образ жизни – занимается спортом, расслабляется и работает.
    2. Средняя тяжесть протекания. Присутствует отек, отсутствие качественного отдыха, что отражается на дневном бодрствовании. Человек раздражителен, сонлив, теряет способность заниматься повседневными делами
    3. Тяжелая степень с перетеканием в осложнения. Характеризуется присоединением вторичной инфекции дыхательной системы, ушей. Скопившаяся мокрота опускается в легкие, провоцируя бронхиты разной сложности.

    Попадая в носоглотку, возбудители активизируют защитную работу клеток иммунной системы. Выделяют определенные стадии развития заболевания:

    1. Вазотонический этап. Срабатывает блокирующая реакция организма. Сосуды носовой полости сужаются, слизистая оболочка меняет цвет на блеклый оттенок. Человек ощущает сухость, жжение.
    2. Вазодилатация. Сосуды увеличиваются в размерах, что приводит к красноте, чрезмерного выделение большого количества стекловидного секрета. Внутри пазух образуется отек. Состояние продолжается несколько дней.
    3. Прогрессирование недомогания. Переход к хронической форме. Насморк сопуствуется синюшными выделениями с гнойными вкраплениями. Это говорит о присоединении инфекции.
    4. Гиперплазия. Постоянная заложенность, разрастающийся по внутренним органам отек, провоцируют образование полипов в носоглотке.

    Таким образом, поход к врачу не стоит откладывать. Главное, вовремя различить начинающуюся аллергию и определить возбудителя.

    Клиническая картина и диагностика

    Болезненное состояние сопровождается приступами чихания, сильным дерущим кашлем из-за стекающей по стенке гортани слизи, обильным потоком стекловидной секреции, нарушением сна.

    Клиническое проявление – экссудативный и обструктивный риниты. Для каждого из недомоганий различают отличительные признаки.

    Для экссудативного характерно:

    • водянистые, бестелесные, жидкие выделения;
    • слабый отек носа;
    • жжение и зуд в пазухах;
    • безудержное чихание;
    • появление конъюнктивита.

    Такой вид заболевания является наименее трудным. Главное, правильно подобрать лекарства, способствующие снятию признаков.

    Обструктивная форма часто сопровождается острым воспалением верхних дыхательных путей. У детей младшего возраста протекает синуситом и отитом разной тяжести. Взрослые страдают фарингитом и гайморитом. Основные явления тяжелой степени:

    • нет зуда, чихания, конъюнктивита;
    • отек и застой в дыхательных путях не проходит, даже при воздействии сильных медикаментов;
    • наблюдаются густая желтая или желто-зеленая слизь;
    • присутствует сильный кашель;
    • симптомы сохраняются в течение всего дня, а в ночное время ухудшаются.

    Важно! Заниматься домашним лечением во время протекания обструктивного ринита не стоит, могут развиться любые последствия.

    Рекомендуется, хоть поздно, но все же обратиться к доктору.

    Визит к специалисту начинается с общего опроса. Врач фиксирует жалобы, направляет на общие анализы. Первым делом проводится осмотр слизистой оболочки. В момент исследования определяется степень произошедших изменений и уровень их тяжести.

    Для определения полной картины недомогания специалист рекомендует пройти следующие обследования:

    • компьютерную томографию пазух;
    • мазок из слизистой на стафилококки;
    • анализ на наличие аллергенов в крови;
    • просвечивание носовых ходов рентгеновскими лучами для точного определения существующих осложнений;
    • общие анализы крови и мочи – для определения раздражителей;
    • соскоб с кожных покровов – помогает выявить причину недуга, если он связан с цветением растений.

    При аллергическом рините персистирующем диагностика проводится комплексными исследованиями. В лечение и расшифровке анализов участвуют несколько медицинских работников – аллерголог, иммунолог, отоларинголог и терапевт.

    Таким образом, для правильного диагноза и результативного лечения нужно пройти анализы, которые раскроют все проблемы, существующие в организме пациента. По полученным итогам специалисты выписывают индивидуальные лекарства для каждого отдельного случая.

    Медикаментозная терапия

    Чтобы недомогание прекратилось, терапию нужно проводить комплексно, а, главное, постоянно принимать препараты, выписанные врачом. Любые мероприятия следует выполнять правильно, вовремя и в нужных дозировках. Временный отказ от медикаментов грозит возобновлением признаков аллергии.

    Выделяют лечение медикаментозное и народными средствами. Основная терапия – прием назначенных препаратов. Использование домашних методов может спровоцировать усиление аллергической реакции.

    Важно! Устранение насморка следует начать с удаления главного возбудителя негативного воздействия – домашнего питомца, плесени или зеленых насаждений. При реагировании организмом на пыль рекомендуется воздух в помещениях не пересушивать. Часто делать влажную уборку или поставить увлажнитель.

    Бывает, отрицательное влияние на организм человека имеет стиральный порошок. Его необходимо сменить. Кроме этого, постельное белье целесообразнее приобретать из натуральных тканей – бязь, лен. В волокнах льняного постельного не осуществляют свою жизнедеятельность пылевые клещи.

    Общая терапия включает следующие мероприятия:

    1. диета;
    2. повышение иммунитета курсом витаминов;
    3. прививка от выявленного раздражителя;
    4. прием не только антигистаминных препаратов, но и других лекарств, влияющих на весь организм.

    При сформированном индивидуальном лечении нельзя принимать аспирин, антибиотики разной тяжести, сульфаниламиды. Эти препараты повышают чувствительность к возбудителям.

    Если их употреблять, средняя степень заболевания имеет все предпосылки перерасти в острую форму.

    Для снятия симптомов рекомендуются следующие средства:

    • подавляющие активность аллергенов (Монтелукаст, Зафирлукаст);
    • интерназальные кортикостероиды, влияющие на действия возбудителей аллергии (Беклометазон, Будесонид, Мометазон фуроат, Флутиказона Фуроат);
    • сосудосуживающие препараты (Ксилен, Нафтизин);
    • увлажняющие слизистую (физиологический раствор).

    Помимо местной терапии для избавления от плохого самочувствия используют вакцинацию от прививки. В тело пациента вводится минимальная доза раздражителей. Организм начинает вырабатывать иммунитет к подсаженным чужеродным бактериям. Хоть процедура и долгосрочная, но по окончании человек навсегда избавляется от хронического недомогания.

    Лечение народными средствами

    Персистирующий аллергический ринит исцелить народными средствами сложно, практически невозможно. Главная проблема домашних методов – увеличение первичных признаков. Методы терапии нужно выбирать тщательно и аккуратно для каждого пациента в отдельности, основываясь на причинах и показаниях.

    Наименее безобидный способ – использование солевого раствора для промывания. Инъекции подсушивают носовые пути и способствуют сокращению слизи. Кроме этого, соль выступает как антисептик – препятствуют присоединению вторичной инфекции.

    Используются следующие домашние разработки против насморка:

    1. Закапывание эфирными маслами. Наиболее эффективные – ментоловое или эвкалиптовое. Для проведения процесса смешивается масло с водой в соотношении один к одному. Частота использования – 2-3 раз в день. Увеличение количества применений может спровоцировать ожог внутренних органов носоглотки.
    2. Мумие. Необходимо разбавить растолченную таблетку на литр воды. Мумие отлично растворяется, замешивать следует до образования однородной массы. Раствор принимает темный оттенок. Доза для взрослых – 0,5 стакана в сутки, для детей до 10 лет – 0,5-0,7мл.
    3. Использование трав: корень малины и пустырник. Пустырник плодотворно оказывает воздействие, если возбудитель – кошки. Измельченный фито сбор заливается кипятком, в соотношении. Настаивается в темном месте. Промывать нос 4 раза в 24 часа. Отек оперативно снимает корень малины. Его измельчают, заливают водой. Настой выполняется из 50 г корня и 0,5 л. жидкости. Следует отвар проварить на слабом огне, остудить и промывать полость 3 раза в день.
    4. Ингаляции. Разжижают застои и выводят большое количество слизи. Для таких процедур необходим определенный сбор трав: липа, ромашка, листья подорожника, шалфей. Каждого из растений необходимо по 10 г Смесь разводится на 1 стакан кипятка. Нужно дать остыть и использовать для ингаляций не больше 3 раз. Результат не заставит себя ждать.

    Таким образом, народные средства можно использовать, но с большой аккуратностью. Перед постоянным применением нужно сделать пробную процедуру, чтобы увидеть отрицательные или положительные результаты. Предложенные методы при дополнительной терапии медикаментами помогают быстрее избавиться от болезни.

    Профилактика и полезные советы

    Если недомогание успешно пролечено, человек чувствует себя бодрым, полным жизни и готовым к новым открытиям. Чтобы отличное самочувствие имело длительный характер, следует придерживаться каждодневной профилактики.

    Первое, на чем стоит остановиться – диета. Необходимо исключить продукты, вызывающие повторную реакцию.

    Второй момент – полное удаление источника аллергии. Проводится полная генеральная уборка с полной чисткой ковров, диванов и одежды. Рекомендуется 2 раза в неделю делать влажную очистку квартиры, если раздражителем является пыль. Выполняя несложные рекомендации, самочувствие пациента будет изо дня в день улучшаться. В итоге дозы медикаментов можно будет сократить до минимума или вовсе перестать употреблять.

    Если человек оказался аллергиком, при приеме разных лекарственных средств ему следует тщательно изучать инструкцию.

    Кроме этого, аллергикам стоит избегать вирусных инфекций. Болезненное состояние организма может осложниться рецидивом и присоединением дополнительного недуга.

    В случае повторного возникновения недомогания рекомендуется прислушаться к следующим советам:

    1. Постоянно проветривать дом, в любое время года. Самая эффективная вентиляция – сразу после дождя. Именно в это время в воздухе находится наименьшее количество аллергенов.
    2. Под запретом любые моющие и чистящие средства с резкими и ярко выраженными ароматами.
    3. Если возбудитель цветочная пыльца – в период цветения не сушить вещи на улице.
    4. В летнее время, когда скопление аллергенов достигает максимального уровня, целесообразно закрывать двери и окна. Использовать кондиционеры для циркуляции кислорода.

    Таким образом, выполняя приведенные рекомендации можно облегчить появляющиеся первичные симптомы. Главные правила жизни без аллергии – исключение раздражителя, влажная уборка и своевременная вентиляция жилища.

    Содержание

    • Почему возникает аллергический насморк?
    • Варианты течения аллергического ринита
    • Сезонный аллергический ринит
      • Симптомы
      • Диагностика
      • Лечение
    • Хронический (персистирующий) аллергический ринит

    Почему возникает аллергический насморк?

    При любом заболевании аллергической природы имеется реакция антигена с антителом. Откуда берется то и другое?

    Антиген – вещество, которое для возникновения аллергической реакции должно попасть в организм минимум два раза. При первом поступлении иммунная система распознает характерные особенности его строения и начинает синтезировать антитела – особые белковые молекулы, относящиеся к иммуноглобулинам. Они являются основным фактором защиты от чужеродной и внутренней агрессии – бактерий, вирусов и злокачественных клеток.

    Антитела обладают специфичностью. Это значит, что они подходят к данному антигену, как ключ к замку. При повторном поступлении аллергена уже имеется большое количество готовых антител, постоянно находящихся в крови. Происходит массированная атака антигена антителами.

    При нормальной (физиологической) иммунной реакции следствием атаки антител становится уничтожение или обезвреживание чужеродного агента. В случае аллергии комплексы антиген–антитело оседают на особых тучных клетках, находящихся в различных органах и структурах. При аллергическом рините этой структурой будет слизистая оболочка носа. Тучные клетки выделяют особые вещества – гистамин, простагландины, лейкотриены и др.

    Данные соединения (медиаторы воспаления) обладают мощным воздействием на ткани и органы – усиливают проницаемость сосудов и секрецию слизи, вызывают спазм гладкой мускулатуры и раздражение нервных рецепторов. Суммарно их влияние определяет внешнюю картину аллергического ринита – отек слизистой носа, обильное слизистое отделяемое, чихание и др.

    Варианты течения аллергического ринита

    Периодичность поступления антигена в организм обусловливает форму течения ринита.

    Если у человека имеется непереносимость пыльцы определенных растений, то явления ринита соответствуют периодам их цветения. В таком случае речь идет о сезонном аллергическом рините. Поскольку у разных растений периоды цветения не всегда совпадают, существует несколько пиков проявления сезонного ринита, выпадающих на теплое время года.

    Персистирующий аллергический ринит (иногда его называют круглогодичным) возникает в том случае, если аллерген воздействует постоянно или периодами, но не связан с пыльцой растений. При этом аллерген может иметь любую природу, проникновение в организм происходит аналогичным, ингаляционным путем (при вдыхании).

    Сезонный и круглогодичный аллергический ринит не являются разными заболеваниями, а представляют собой две формы одной болезни.

    Сезонный аллергический ринит

    Сезонный аллергический ринит (поллиноз) имеет несколько пиков проявления в течение года, которые связаны с периодами цветения деревьев и трав. Для умеренного климата характерны три сезонных пика пыльцевой аллергии:

    • Вторая половина весны – период цветения большинства деревьев.
    • Первая половина лета – время цветения злаковых трав.
    • С середины лета до середины осени – цветение сорных трав.

    Микроскопическая пыльца растений при вдыхании оседает на слизистой оболочке носа, где подвергается атаке антител (в основном иммуноглобулинов группы Е, или IgE) – развивается аллергическая реакция.

    Существует довольно распространенное представление о роли тополиного пуха в развитии аллергии. В действительности же он не является аллергеном – просто период его образования совпадает с периодом цветения многих растений. Ошибочное мнение основано на раздражающем действии пуха (при вдыхании он попадает в нос и рот, лезет в глаза, создавая дискомфорт).

    Симптомы

    • Ощущение дискомфорта в носовой полости – зуд, щекотание.
    • Резь в глазах, покраснение конъюнктивы, слезотечение.
    • Заложенность носа, что заставляет больного дышать ртом.
    • Чихание, которое может протекать в виде длительных приступов, чаще в утренние часы.
    • Отделяемое из носа слизисто-водянистого характера, иногда в значительном количестве.
    • Общее состояние страдает редко, однако вероятны головная боль, незначительное повышение температуры, слабость и раздражительность.

    Можно выделить острый аллергический ринит, который развивается в течение короткого времени после вдыхания аллергена. Принципиально не отличается от других форм болезни.

    Диагностика

    Основанием для постановки диагноза поллиноза служат:

    • Характерные жалобы пациентов.
    • Выраженная сезонность проявления симптомов болезни.
    • Обнаружение высокого количества эозинофилов и иммуноглобулинов группы E в мазке слизи из носа.
    • Положительная реакция при проведении кожных аллергических проб с пыльцой растений.
    • Интраназальные пробы с аллергенами.
    • Определение наличия в крови антител к определенным антигенам (иммуноферментный анализ).

    Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, клеток крови, принимающих участие во всех защитных реакциях (воспалении, обезвреживании чужеродных агентов). Повышение содержания эозинофилов отмечается практически при всех аллергических реакциях.

    Кожные пробы проводятся врачом-аллергологом для выявления антигена как конкретного виновника заболевания. Во время пробы на коже предплечья делается несколько царапин, на которые наносятся «эталонные» образцы антигенов, имеющиеся в лаборатории. Если к какому-либо из них имеется повышенная чувствительность, это проявится местной кожной реакцией – гиперемией и отеком. Кожные тесты можно проводить только в период ремиссии (вне обострения болезни).

    Интраназальные пробы основаны на том же принципе, что и кожные, но местом воздействия является слизистая носа. Пациенту в носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные растворами аллергенов, после чего отслеживается реакция на них.

    Иммуноферментный анализ – намного более современный и прогрессивный диагностический метод. Его можно проводить в любое время, независимо от фазы болезни. Суть метода состоит в выявлении наличия в крови антител к определенным антигенам с помощью специфических реакций.

    Лечение

    Лечение сезонного аллергического ринита включает в себя комплекс врачебных и организационных мероприятий.

    • Устранение или максимальное ограничение контакта с аллергеном. В сезон цветения растений пациенту, страдающему аллергическим ринитом, не следует выезжать в местность, богатую растительностью. Необходима защита окон и форточек специальными фильтрами, предотвращающими попадание пыльцы в жилище.
    • Антигистаминные препараты (фенкарол, диазолин, супрастин, телфаст).
    • Глюкокортикостероиды (обычно назначаются при тяжелом варианте течения ринита с выраженным ухудшением общего состояния).
    • Сосудосуживающие препараты местного действия в виде назальных капель (галазолин, нафтизин, санорин). Следует помнить о том, что к данным средствам быстро развивается привыкание, возможно появление лекарственного ринита, поэтому их нельзя применять в течение длительного времени.
    • Гипоаллергенная диета с исключением продуктов, способных вызвать перекрестную аллергию с пыльцой (цитрусовые, клубника, мед и др.).
    • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Если остальные методы лечения направлены на устранение симптомов, то данная терапия влияет на сам процесс аллергической реакции. Суть методики – подкожное введение возрастающих доз антигена до достижения состояния «безразличия» (резкого снижения чувствительности).

    Хронический (персистирующий) аллергический ринит

    Хронический аллергический ринит, он же персистирующий и круглогодичный, как было сказано выше, не имеет сезонной привязки, а может наблюдаться в любое время года с разной частотой.

    Антигены, вызывающие хроническую аллергию, очень разнообразны. Это могут быть компоненты домашней пыли, шерсть, сухой корм для животных, красители, ядохимикаты, парфюмерия и пр. Объединяющим началом является ингаляционный путь поступления в организм (при вдыхании).

    Клинические признаки и симптомы аналогичны таковым при сезонном рините (описаны выше), однако имеются некоторые особенности:

    • Длительное существование воспаления в носовой полости способно спровоцировать присоединение инфекции. При этом отделяемое может приобретать гнойный характер, повышается температура, страдает общее состояние.
    • Многомесячное набухание слизистой носа зачастую вызывает ее гипертрофию (устойчивое увеличение и разрастание), причем заложенность носовых ходов становится необратимой.
    • Нередко присоединяются осложнения со стороны уха, возможно снижение обоняния.

    Лечение круглогодичного аллергического ринита также сходно с терапией сезонного ринита. Ограничение контакта с антигеном должно носить постоянный характер. При присоединении инфекции назначаются антибиотики. Устойчивый отек слизистой может потребовать хирургического вмешательства. Обычно выполняется вазотомия – пересечение сосудов в полости носа, посредством которых происходит наполнение кровью и набухание носовых раковин.

    Терапия сезонного аллергического насморка и лечение хронического аллергического ринита должны проводиться аллергологом и лором амбулаторно или стационарно. Профилактические меры – устранение или ограничение контакта с аллергеном – имеют решающее значение в предотвращении болезни.

    Что такое аллергический ринит

    Аллергический ринит еще называют аллергическим насморком. Он представляет собой воспаление слизистых носовой полости. Аллергическая реакция является ее основой. Считается, что аллергический ринит является обыкновенным насморком. В данном случае раздражение слизистой оболочки производит определенный аллерген, а не вирусы или какие-бы то ни было заболевания.

    Как правило первыми симптомами болезни являются чихание и выделения (когда из носа выделяется обильный водянистый секрет). Часто ощущается зуд в носу, затрудненное носовое дыхание.

    У детей определить болезнь намного проще, нежели у взрослых. Данный недуг достаточно распространен и охватывает до 25% населения страны.

    Клинические формы заболевания

    По клинической форме болезнь может быть острой, интермиттирующей, персистирующей, профессиональной.

    При острой форме наблюдается следующая картина: гайморовые пазухи набухают, носовая полость становится заложенной, дыхание затруднено, выделяется мокрота, иногда появляется гной в мокроте.

    Если симптомы болезни смягчаются, то ринит переходит в хроническую форму.

    Интермиттирующий ринит – это сезонный ринит и является разновидностью аллергического ринита. Насморк начинается за счет раздражителей, летающих в воздухе: пыльца, выделяемые ферменты растений в воздух, микрочастицы насекомых, споры грибов и другие аллергены.

    В сезон цветения ветер может разносить пыльцу на огромные расстояния. После окончания сезона цветения насморк проходит без какого-либо лечебного вмешательства.

    Персистирующий (круглогодичный) аллергический ринит у детей проявляется круглый год. В данном случае насморк вызывается микроскопическими клещами, домашней пылью и другими аллергенами подобной природы. Проявляется данное заболевание чуть менее выраженнее, нежели сезонное.

    Профессиональный ринит как аллергический раздражитель появляется у некоторых людей на работе. Возможно на рабочем месте присутствуют вещества, испарение которых вызывает насморк.

    Виды аллергического ринита у детей

    Рассмотрим, чем отличаются друг от друга различные виды аллергического насморка у детей. Мы уже выяснили, что в зависимости от продолжительности течения аллергический ринит делится на тот, который возникает периодически, в какой-либо отрезок времени и именуется сезонным и на тот, который длится круглый год и именуется круглогодичным.
    Сезонный ринит

    При таком заболевании воспаляются оболочки носа. Если человек надеется на то, что пройдет этот период и все образуется, то он глубоко заблуждается. Ведь отсутствие соответствующего лечения приводит к развитию осложнений и патологическому процессу. Впоследствии может развиться даже бронхиальная астма. Данную болезнь у детей следует лечить при первых же признаках.

    Круглогодичный ринит

    Выраженные симптомы насморка круглогодичного — это отек носовой полости, частые чихания в определенное время года. Последнее связано с тем, что в сезон в воздухе содержится большое количество провоцирующего аллергена. Мощное воздействие аллергенов обязательно сказывается на состоянии ребенка. Он становится раздражительным, утомляемым, нарушается сон, он может испытывать головные боли.

    Хотя заболевание по сравнению с сезонным может быть вяло выраженным, а временами и проходить, но всегда приносит беспокойство.

    Например, вынужденное вдыхание и выдыхание через рот негативно влияет на слизистую ротовой полости, иногда приводит к потере обоняния и вкуса. Следующим неприятным моментом является зуд в носу, вследствие чего возникает желание почесывать нос и таким образом появляется поперечная складка.

    Причины сезонного аллергического ринита

    Многие наблюдают аллергический ринит в определенное время года. Такой аллергический ринит называется сезонным. Поздняя весна и раннее лето являются наиболее активным периодом, когда в воздухе летает много пыльцы и спор от растений и насекомых, что является основной причиной аллергического ринита.

    Дело в том, что у некоторых людей имеются как бы не активированная аллергическая предрасположенность. И только стоит этим аллергенам появиться, так сразу появляется реакция организма на нее.

    Часто сезонный ринит проходит в несколько этапов:

    Первая волна приходится на апрель-июнь (бурное цветение).

    Вторая волна накатывает в конце июня и июле (цветение злаковых).

    На третью волну приходится опыление сорных растений (август, в иных регионах в сентябре.)

    Причины круглогодичного аллергического ринита

    Круглогодичный ринит выражен насморком как ответ на аллерген. Детям такой диагноз можно поставить, если в сутки насморк возникает два раза и более и так длится более 9 месяцев. Болезнь то прогрессирует, то стихает, но полностью не проходит.
    У детей причинами заболевания является генетическая предрасположенность, запущенного острого заболевания, гиперчувствительностью немедленного типа.

    Частые аллергены: некоторые лекарственные препараты, определенные продукты, пыльца, частички плесневых грибов, клещи, пыль, косметика, химия, пух или перья от подушки, постельные клопы, тараканы.

    Симптомы и диагностика

    Заболевание можно распознать по симптомам. Оно сопровождается частым чиханием, прозрачной течью из носовой полости и зудом.

    Отек лица, произвольное течение слез тоже должно насторожить. Иногда можно наблюдать слезотечение.
    По тяжести болезнь может протекать легко, средне и тяжело. При легком варианте болезнь не мешает спать и быть активным. При среднем протекании болезни снижается продолжительность сна. Когда сон нарушен, а жизненные силы на исходе говорят о тяжелой степени.

    Существуют различные лабораторные пробы, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть, является ли насморк у ребенка именно аллергическим. Пробы эти достаточно эффективны при диагностике ринита аллергического характера у взрослых.

    Проводить подобные пробы у детей не является рациональным. Чем младше ребенок, тем менее достоверна проба. Более или менее достоверными они становятся после достижения ребенком 5 летнего возраста.

    Диагностируют болезнь медицинскими способами: выявлением антител, обследованием ротовой полости и носа, рентгена, тестирования и радиоаллергосорбенным тестом.

    Радиоаллергосорбенный тест определяет причину насморка: является ли он вирусным или аллергенным. Посредством этих же тестов определяют аллерген, вызывающий недуг.

    Лечение аллергического ринита у детей

    Лечение болезни у детей направлено на снижение воспалительного процесса посредством симптоматического лечения и аллерген-специфической терапии.

    Симптоматическое лечение болезни сводится к применению назальных сосудосуживающих препаратов, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, препаратов кромоглициевой кислоты, антигистаминных средств, интраназальных аэрозолей и спреев.

    Аллерген-специфическое лечение. Данный способ терапии радикален. Суть лечения в том, что пациенту вводят небольшую дозу аллергена несколько раз. Затем дозы повышаются. Цель такой терапии — устойчивость организма к аллергенам.

    Если лечение проводится успешно и организм хорошо это переносит, то в итоге пациент выздоравливает. Такой метод избавил многих взрослых и маленьких пациентов от ринита.

    Применяют и хирургический метод лечения, но лишь в крайнем случае.

    Последствия и профилактика аллергического ринита

    Последствиями болезни могут быть: устойчивая течь и заложенность носа, воздействие на тонус мозга, внутричерепное и глазное давление, бронхиальная астма, перекрестная пищевая аллергия, потеря обоняния и вкуса, слабость, пониженный тонус жизнедеятельности, беспокойство, постоянные проблемы с носом и др. В целом — ощутимое ухудшение качества жизни.

    allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
    Аллергическую реакцию вызывает аллерген, а при его исчезновении болезнь часто исчезает или заметно снижается. Поэтому необходимо снизить контакт с аллергеном до минимума.

    Например, в период цветения по возможности можно уехать в другую местность или же стоит отложить посещение дачи; не часто проветривать комнаты. Медицинская повязка частично защитит от летающих в воздухе аллергенов. Ежедневное принятие душа поможет смыть осевшую пыльцу (особенно с волос).

    Если аллергия происходит из-за бытовой пыли, то помещение необходимо проветривать как можно чаще. Следует чаще мыть полы, по возможности убрать все пылесборники (мягкие игрушки, ковры).

    Необходимо следить, чтобы в складках штор, одеждах в шкафу, труднодоступных углах не скапливалась пыль. Также помогут воздухоочистители с антиаллергенным фильтром, специальные увлажнители воздуха, которые, к тому же и благоприятно скажутся на общем состоянии ребенка.

    Персистирующий (хронический) аллергический ринит

    Симптомы насморка хорошо знакомы каждому и никого не страшат. Чаще всего речь идет о банальной простуде в межсезонье. Как шутят медики, если его лечить, насморк пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней.

    Как быть, если заболевание принимает хронический характер? Ни в коем случае не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, речь идет о персистирующем рините.

    Что это такое

    Аллергический персистирующий ринит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются круглый год, вне зависимости от сезона.

    Они могут быть не такими явными, как при остром рините, однако всегда проявляются классическим триединством :

    • постоянные обильные выделения из носа (ринорея);
    • чихание;
    • затрудненное носовое дыхание.

    Прогрессируя, постоянное воспаление нежной слизистой носа может привести к потере обоняния.

    Причины появления

    Основной фактор, провоцирующий развитие болезни, – наличие в воздушной среде сильных аллергенов.

    Наиболее тяжелая ситуация возникает, если больной постоянно контактирует с домашними аллергенами.

    Болезни подвержены взрослые и дети, однако именно у малышей проявления хронического насморка аллергической природы наиболее часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

    К числу самых сильных домашних аллергенов относятся :

    • биологическая жидкость и перхоть домашних питомцев;
    • пылевые клещи;
    • пыльца и аромат растений;
    • плесень.

    Существуют и внешние факторы, обуславливающие развитие постоянного воспаления слизистой носа: насекомые и пыльца растений.

    Наконец, в редких случаях у взрослых развивается насморк аллергической природы, связанный с профессиональной деятельностью.

    Вызвать его может постоянный контакт с тем или иным видом пыли.

    Мука, обойный клей, латекс, шерсть животных, формальдегид, древесные опилки, цементная пыль – все это может спровоцировать развитие болезни.

    Варианты течения персистирующего аллергического ринита

    Воспаление слизистой носа, вызванное присутствием в окружающей среде аллергенов, может иметь разные варианты протекания.

    Болезнь может по-разному проявлять себя в течение года, что связано с меняющейся концентрацией аллергенов и разной степенью контакта с ними.

    Следует говорить о нескольких вариантах течения заболевания:

    • легкая степень воспалительных проявлений;
    • воспаление средней тяжести;
    • тяжелая форма ринита с развитие сопутствующих заболеваний.

    При минимальном проявлении персистирующего ринита основные симптомы выражены в слабой степени либо полностью отсутствуют.

    Однако даже в этом случае воспалительные процессы на слизистой носовой полости непременно сохраняются.

    Насморк вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как из-за отечности слизистой нарушаются функции носового дыхания.

    Средняя тяжесть воспаления серьезно сказывается на дневной работоспособности и качестве ночного сна.

    Человек не может заниматься привычной работой, спортом, отдыхать или учиться.

    При тяжелой форме протекания аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхо-легочной системы. Симптомы заболевания становятся мучительными.

    Клиническая картина

    Для клинической картины заболевания характерно длительное течение.

    Как минимум два ярких симптома должны проявляться не менее часа в течение суток, больше четырех дней при очередном обострении болезни, причем общая продолжительность проявления симптомов – не менее четырех недель в году.

    Болезнь проявляется нарушением сна и дневной активности из-за заложенности носа, обильных выделений, приступов чихания.

    Следует говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативной и обструктивном. Они различаются по степени выраженности основных симптомов.

    Для экссудативного ринита характерным является ряд проявлений.

    • частое, приступообразное чихание;
    • водянистые, жидкие выделения;
    • постоянный зуд в носу;
    • периодическая заложенность носа;
    • нередко развитие конъюнктивита;
    • облегчение состояния днем, ухудшение в ночные часы.

    Иначе выглядит клиническая картина при обструктивной форме :

    • чиханье практически отсутствует либо весьма незначительно;
    • из носа выделяется густой секрет;
    • отсутствует зуд;
    • нос заложен постоянно, степень заложенности высокая;
    • конъюнктивита нет;
    • протекание болезни одинаково для ночных и дневных часов, возможно ухудшение состояния ночью.

    Нередко при осмотре врачи обнаруживают у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом хронические очаги инфекционного воспаления, средне-тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.

    Так, персистирующий аллергический ринит у ребенка, как правило, сопровождается синуситом, отитом. У взрослых пациентов диагностируются гаймориты, фарингиты.

    Как ставят диагноз

    Для диагностики персистирующего ринита используются клинические и лабораторные методы исследования. Врачи обязательно собирают тщательный анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, проводят общие и местные анализы.

    Диагностика аллергического хронического насморка включает следующие методы физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

    • риноскопия (осмотр носовой полости) для выявления характерных изменений слизистой и степени их выраженности;
    • выявление уровня аллергенспецифических IgE в крови;
    • мазок из слизистой для выявления уровня эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток;
    • компьютерная томография пазух носа для дифференциации вариантов протекания персистирующего ринита;
    • рентгенография носовых пазух для исключения опасных осложнений.

    Таким образом, диагностика хронического воспаления слизистой носа проводится комплексно, с участием специалистов аллергологов, отоларингологов и иммунологов.

    Способы лечения

    Особенную сложность представляет лечение маленьких пациентов с диагностированным персистирующим ринитом. Лечение имеет смысл лишь в том случае, если будет проводиться комплексно, постоянно.

    Роль родителей в данной ситуации очень важна, так как именно на них ляжет ответственность за грамотное и своевременное осуществление назначенных доктором лечебных мероприятий.

    Направления при лечении хронического аллергического насморка следующие:

    1. исключение, по возможности полное, контакта с выявленными аллергенами и постоянный контроль за состоянием воздушной среды;
    2. применение фармацевтических лекарственных препаратов;
    3. специфическая иммунотерапия, или аллерговакцинация.

    Для снижения степени концентрации аллергенов применяют ежедневную влажную уборку.

    Если причиной реакции является домашний питомец, растение, плесневый грибок, от них следует немедленно избавиться.

    Постельное белье больного должно быть выполнено из материала, который максимально защищает от проникновения аллергенов.

    Детские аллергологи рекомендуют использовать натуральный лен, в волокнах которого не живут пылевые клещи.

    Во время лечения персистирующего ринита не следует применять пенциллиновые антибиотики, аспирин, сульфаниламиды, так как эти препараты имеют высокую сенсибилизирующую активность.

    Чтобы купировать тяжелые симптомы заболевания врач-аллерголог назначает следующие препараты:

    • антигистамины (азеластатин, супрстин, тавегил и др.);
    • глюкокортикостероиды местного или системного действия (беклометазон);
    • сосудосуживащие средства (нафтизин, ксилен);
    • препараты блокирующие холинергическую стимуляцию (ипратропиум бромид);
    • блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст).

    Аллеговакцинация представляет собой сложный и небезопасный метод введения в организм микроскопических доз аллергенов по определенной схеме для того, чтобы постепенно выработать устойчивость к ним.

    Такое лечение продолжается несколько лет.

    Комплексное лечение персистирующего ринита приводит к улучшению состояния пациента. Наступившая ремиссия позволяет слизистой носа восстановиться, дальнейшее лечение заключается в профилактических мероприятиях.

    Профилактика

    Единственный возможный метод профилактики – это исключение контакта с выявленным аллергеном.

    Добиться полного или максимального снижения его концентрации удастся не сразу, ведь шерсть и пыльца остаются на обивке мебели, тканях, используемых в интерьере и т.п. Поэтому порой на удаление аллергена уходит несколько месяцев.

    Частой проблемой при лечении хронического аллергического воспаления слизистой носа является поливалентная сенсибилизация, то есть реакция не несколько аллергенов сразу.

    Однако при отсутствии постоянного контакта с выявленными аллергенами состояние больного значительно улучшается, что позволяет постепенно уменьшить дозы принимаемых лекарственных препаратов.

    Профилактической мерой является соблюдение диеты, исключающей использование в рационе продуктов-аллергенов.

    Это важный момент, так как при перекрестной аллергии возможны обострения ринита именно на фоне употребления определенных продуктов питания.

    Полезные советы

    Осложнений персистирующего ринита избежать вряд ли удастся, особенно если он вызван внешними факторами. Тем не менее существуют способы минимизировать вред, который могут нанести здоровью вещества-аллергены.

    • отказаться от сушки одежды на открытом воздухе: на балконе, во дворе. Особенно важна эта рекомендация в период цветения растений, потенциально способных вызвать приступ аллергии. Детскую одежду лучше всегда сушить дома, чтобы не допустить проникновения минеральной пыли и растительных компонентов;
    • устраивать проветривание жилых комнат после дождя. В этот момент концентрация растительных аллергенов в воздухе минимальна;
    • проводить ежедневную влажную уборку в помещении, где больше всего времени проводит больной человек;
    • не использовать химические освежители воздуха, вещества к резким запахом, в том числе аромалампы, если в квартире живет аллергик;
    • на ночь в летнее время плотно закрывать окна, чтобы не допустить проникновение в комнату насекомых и компонентов пыльцы. В ранние утренние часы концентрация вредных, потенциально опасных компонентов растительного происхождения в воздухе наиболее высока.

    Персистирующий аллергический ринит является хроническим заболеванием, которое может серьезно сказаться на качестве жизни и здоровье человека.

    Именно поэтому следует отнестись к симптомам болезни с крайним вниманием, с помощью специалиста выявить аллерген, выполнять все рекомендации врача и по возможности избегать контакта с веществами-аллергенами.

    Как бы ни хотелось человеку быть абсолютно здоровым, не всегда желание воплощается в жизнь. И всё потому, что иногда, вовремя не обратив внимание на верные признаки заболевания, человек провоцирует активное развитие симптомов. Довольно часто они приобретают хронический характер. Иногда привычными лекарствами не обойтись. Ведь такой надоедливый аллергический ринит появляется не просто так. Своевременно не вылечив простую аллергию можно в короткие сроки приобрести хронический насморк, возникающий в результате контакта с аллергеном. И теперь, для того чтобы вылечить аллергический ринит придётся приложить максимум усилий, посетить ни одного врача. Так зачем терпеть такие неудобства? Стоит своевременно предпринять соответствующие шаги и избавить себя от этого заболевания навсегда.

    Аллергический ринит: симптомы

    Симптоматика аллергического ринита может проявляться как мгновенно, после контакта с раздражителем, так и через несколько часов и даже дней. Тем не менее, аллергический ринит симптомы имеет явные. Основными признаками являются:

    • Водянистые выделения из носа. Достаточно лишь пары секунд после контакта с аллергеном и прозрачная невязкая жидкость начинает выделяться из носовой полости.
    • Чихание. Особо бурно проявляется в периоды сезонных аллергий. Аллергический ринит явно проявляет свои симптомы уже через пять-десять минут. Контакт с раздражителем воздействует на эпителий носовой полости и вызывает бурную реакцию.
    • Слезотечение. Даже если все другие признаки аллергии полностью отсутствуют, непроизвольные слёзы явно свидетельствуют о скором обострении аллергического ринита.
    • Зуд носовой полсти, гортани и глаз. Иногда он сопровождается сильным жжением.
    • Лёгкое раздражение гортани. Аллергический ринит приводит к тому, что человек чувствует щекотание в горле. При этом никакие полоскания не могут от неё избавить.

    Именно эти симптомы проявляются в первые минуты после контакта с аллергеном.

    Привычные люди, прекрасно знающие о том, что последует за такой реакцией организма, сразу же предпринимают решительные меры. Ведь дальше аллергический ринит усугубиться. К симптоматике, проявляющейся через несколько дней можно отнести:

    • частичную потерю обоняния;
    • ухудшение осязания;
    • уменьшения чувствительности вкусовых рецепторов;
    • повышение раздражительности;
    • плохой сон;
    • изменение цвета лица;
    • светочувствительность;
    • повышение внутричерепного давления;
    • общую слабость.

    Аллергический ринит симптомы имеет весьма разнообразные, но явно свидетельствующие о том, что с подобным состоянием необходимо что-то делать. И решительные шаги, на пути сбережения своего здоровья, необходимо предпринимать как можно быстрее.

    Аллергический ринит: причины

    Как и большинство заболеваний причины проявления аллергического ринита весьма банальны и всем хорошо известны. Главной причиной, по которой возникает аллергический ринит, является контакт с аллергеном.

    Круглогодичный аллергический ринит возникает в результате неуклонного контакта с раздражителями, вызывающими подобную реакцию. К наиболее коварным аллергенам можно отнести:

    • бытовую пыль;
    • бельевых клещей;
    • шерсть домашних животных;
    • грибки плесени;
    • химические препараты.

    В данном случае достаточно избежать контакта с аллергенами и самочувствие значительно улучшится.

    Пищевые раздражители довольно редко вызывают аллергический ринит. Только в редких случаях появляются водянистые выделения из носовой полости.

    Наиболее коварен сезонный аллергический ринит. Он появляется в одно и то же время. Практически всегда его вызывает пыльца растений. А вот какие растения вызвали подобную реакцию, можно узнать при помощи аллергопробы. Хотя и она не спасает от контакта с аллергеном в пик бурного цветения растения.

    Виды аллергического ринита

    Вазомоторный аллергический ринит

    Экзогенные аллергены приводят к тому, что вазомоторный аллергический ринит усиливается при каждом контакте. При этом слизистая оболочка носа сильно раздражается, что приводит к обильным слизистым выделениям. В области евстахивыех труб происходит воспаление. Поэтому в редких случаях появляется ухудшение слуха или частичная его потеря. Зачастую всё ограничивается ощущением заложенности. Зуд и жжение в носовой полости наблюдается непосредственно после контакта с аллергеном. Характерной является головная боль, возникающая через несколько часов после контакта с раздражителем. Вазомоторный аллергический ринит проходит довольно быстро, если принимать правильные антигистаминные препараты.

    О том, что такое сезонный аллергический ринит знает каждый третий человек на земле. Периоды бурного цветения растений для многих людей сродни катастрофе. Ведь пыльца растений, в обилии присутствующая в воздухе, вызывает отнюдь не самые приятные ощущения. Как только растение, вызывающее раздражение окончит период цветения, нормальное самочувствие и дыхание вернутся. А пока раздражитель активно находится в воздухе, большинство людей могут чувствовать: слабость, зуд, слезотечение, насморк, першение, ухудшение слуха. Для того, чтобы предотвратить сезонный аллергический ринит стоит предварительно пропить курс препаратов. Зачастую он рассчитан на несколько месяцев. Зато он практически полностью избавляет от чувствительности к аллергенам.

    Круглогодичный аллергический ринит

    Мало кто задумывается, что ежедневное выделение слизи из носа, пусть и в небольших количествах, не нормальная реакция организма. Это первый признак того, что в скором времени во всей красе себя проявит круглогодичный аллергический ринит. Если на первом этапе контакт с раздражителем не был выражен настолько явно, то с каждым годом он будет проявляться более существенно. И небольшие выделения из носа станут лишь маленькой неприятностью. Необходимо своевременно выделить основной раздражитель и устранить возможность контакта с ним. Если не сделать это своевременно, то можно получить, наряду с выделениями из носовой полости:

    — сильную головную боль;

    — першение в горле;

    Сезонный аллергический ринит

    — зуд в области глаз и носовой полости.

    И это лишь несколько симптомов, коими сопровождается круглогодичный аллергический ринит. Вылечить полностью его практически невозможно, а вот уменьшить активность проявлений, путём уменьшения контакта с раздражителем, вполне реально.

    Персистирующий аллергический ринит

    Каким бы аллергический ринит не был его необходимо лечить. И главное в этом лечении: определить основной возбудитель подобного состояния. Персистирующий аллергический ринит заболевание хроническое, доставляющее массу дискомфорта особенно после контакта с раздражителями. Иногда аллергопробы не дают результата. Зачастую с подобной проблемой помогают справиться гомеопатические препараты. Антигистаминные лекарства только угнетают центры головного мозга и никоим образом не решают проблему.

    Персистирующий аллергический ринит проявляется постоянной заложенностью носа и затруднённым дыханием. Иногда, особенно в горизонтальном положении, дышать практически невозможно хотя выделения при этом весьма скудные. При простудных заболеваниях сопровождается удушливым кашлем. Есть ряд методик

    помогающих справиться с проблемой. К одной из них можно отнести аппарат, работающий по принципу молекулярно-кварцевого резонанса. С его помощью устраняется постоянное раздражение и воспаление слизистой оболочки и персистирующий аллергический ринит практически перестаёт беспокоить.

    Хронический аллергический ринит

    Чем больше человек контактирует с аллергенами, тем более продолжительным и усугублённым может быть хронический аллергический ринит. В отличие от сезонного, он присутствует в жизни заболевшего практически постоянно. Единственное чем он отличается, так это приступами. Как только больной приближается к основному раздражителю, реакция следует незамедлительно: выделения из носа усиливаются, появляется небольшое слезотечение, возникает заложенность носа, чихание и затрудняется дыхание.

    Для того чтобы вылечить хронический аллергический ринит применяют ряд методик:

    • промывание носовой полости;
    • применение гормональных препаратов;
    • использование спреев и назальных капель;
    • использование сосудосуживающих капель;
    • применение антигистаминных препаратов.

    Применяя различные методики можно добиться отличного эффекта. По крайней мере, симптомы уменьшаться и проблема станет менее явной. Полностью вылечить хронический аллергический ринит весьма трудоёмкая задача.

    Аллергический насморк у разных категорий

    Аллергический ринит при беременности

    Сказать, что аллергический ринит при беременности возникает довольно редко и поражает исключительно предрасположенных к данному заболеванию женщин, значит слукавить. К сожалению, даже у абсолютно здоровых женщин может возникнуть гиперчувствительность к различным раздражителям, как следствие воспаление слизистой оболочки носа, водянистые выделения из носа и зуд кожных покровов. И всему виной пресловутая гормональная перестройка. Аллергический ринит при беременности может как внезапно появиться, так и пройти. Только зачастую с ним приходится бороться довольно продолжительное время. В 30% случаев подобная чувствительность к раздражителям может передаться и ребёнку. Поэтому для будущей мамы очень важно своевременно обратить внимание на проблему и предпринять решительные действия для её устранения при помощи специалистов.

    В данном случае успех лечения зависит от выявления основного раздражителя и направленного на него воздействия лекарственными препаратами. Немаловажным факторам для лечения будет и триместр, в котором выявлено заболевание. Хотя в некоторых случаях аллергический ринит при беременности излечивается при помощи ингаляций и промывания носовой полости солевыми растворами, назначаемыми исключительно профильными специалистами, а не применяемыми самостоятельно.

    Аллергический ринит у детей

    Нежный организм ребёнка особо чувствителен к различным раздражителям. И если в период грудного вскармливания его иммунитет особо силён, то к двум-трём годам он ослабевает. Как следствие: заболевания стремятся его заселить как можно быстрее. Аллергический ринит у детей явление довольно распространённое. Чаще всего встречаются у малышей, находившихся на искусственном вскармливании или имеющих родителей с аллергиков.

    Каковыми бы ни были причины, по которым появился аллергический ринит, самостоятельно лечить заболевание ни коем образом нельзя. Только детский ЛОР обязан провести исследование и выявить причину, по которой появился аллергический ринит и только после этого назначать лечение. При правильном и своевременном лечении можно довольно быстро решить проблему. Тем более, что для маленького ребёнка очень важно избавиться от выделений из носа и заложенности, мешающих им дышать, создающих дискомфорт. Зачастую избавиться от проблемы можно при помощи промываний, ингаляций, и спреев для носа. Крайне редко необходимо более серьёзное медикаментозное лечение, за исключением запущенных случаев.

    Аллергический ринит: лечение

    Для того, чтобы аллергический ринит лечение имел правильное и эффективное, стоит соблюдать ряд правил. При этом, на начальной стадии заболевания, достаточно лишь минимум усилий и выздоровление будет не за горами. Хотя, в большинстве случаев следует действовать целенаправленно и поэтапно.

    1. Создание гипоаллергенного быта. Аллергический ринит лечение будет иметь эффективное только в том случае, когда из окружения будет полностью исключён аллерген. Очень важно выявить раздражитель на первом тапе.
    2. Орошение слизистой солевыми растворами и промывание носовой полости лекарственными препаратами.
    3. Приём антигистаминных лекарств.
    4. Гормональная терапия.
    5. Соблюдение диеты.

    Одной из основных задач, которую ставят перед собой во время лечения аллергического ринита: недопущение его перехода в более тяжёлую форму. От бронхиальной астмы избавиться значительно сложнее. Поэтому чем раньше были замечены основные симптомы аллергического ринита, тем раньше их следует устранять. Только в этом случае аллергический ринит лечение будет иметь успешное.

    Аллергический ринит: как лечить

    Препаратов помогающих лечить аллергический ринит довольно много. И большинство людей решают не прибегать к советам специалистов и назначают себе лечение самостоятельно. Как следствие аллергический ринит приобретает хроническую форму, дышать становиться проблематично, а постоянное выделение слизи из носовой полости, доставляют массу дискомфорта. Аллергический ринит как лечить, проводить профилактику и предотвращать дальнейшее проявление подскажет ЛОР. В некоторых случаях достаточно простого промывания и исключения контакта с аллергеном, а в других необходим более решительный подход.

    Наиболее распространёнными помощниками в лечении аллергического ринита являются антигистаминные препараты. Но, даже в этом случае необходимо помнить, что они имеют различное воздействие и побочные эффекты.

    Одним из главных правил, которые должен соблюдать больной имеющий аллергический ринит: постоянство. Даже если симптомы про явления аллергического ринита уменьшились, не факт, что он излечен. Необходимо пройти весь курс лечения.

    Средства от аллергического ринита

    Если рассматривать средства от аллергического ринита, то можно выделить несколько групп препаратов направленного действия, выполняющих различные задачи.

    • Сосудосуживающие спреи.
    • Противовоспалительные препараты.
    • Очищающие капли.
    • Антигистаминные препараты.
    • Препараты для поднятия иммунитета.
    • Гормональные препараты.

    В зависимости, на какой стадии находится заболевание, и назначают лечение. Нередко аллергический ринит лечится исключительно антигистаминными препаратами и промываниями из носа. Довольно редко назначаются препараты первого поколения, имеющие ряд противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто, даже для маленьких детей, ЛОРы предлагают препараты второго поколения.

    Для уменьшения воспаления, протекающего в слизистой, средства от аллергического ринита выбираются из перечня препаратов «Назонекс». «Амавис», «Флисконазе» и ряда других медикаментов.

    Для промывания слизистой хорошо подходит «Маример». «Хьюмер». «Аквамарис» или же обычная фильтрованная вода с растворёнными в ней кристалликами морской соли.

    Средства от аллергического ринита на основе гормонов назначаются крайне редко. Исключительно в запущенных случаях, когда другие лекарства уже не помогают.

    Капли от аллергического ринита

    Выбирая для лечения капли от аллергического ринита, необходимо строго следовать предписаниям специалиста. Сосудосуживающие капли, очищающие или противовоспалительные, выбор их весьма обширен. И не для каждого пациента они оказывают должное воздействие.

    Народное лечение аллергического ринита

    Несмотря на то, что народное лечение аллергического ринита предлагает массу способов практически волшебного избавления от насморка, стоит хорошо подумать, прежде чем применять то или иное средство. Основной подвох в лечении травами заключается в аллергических проявлениях после их применения. При неправильном лечении состояние можно только усугубить. Поэтому прежде чем приступать к лечению следует удостовериться, что компоненты не вызывают аллергию. К наиболее распространённым средствам, которыми лечится аллергический ринит в народе, можно отнести несколько проверенных рецептов.

    Отвар ромашки. В данном случае аллергический ринит можно вылечить не при помощи настоя из цветков растения, а при помощи кашицы, получаемой после заваривания. Её необходимо положить поверх носа на 30 минут. Таким образом, аллергены перестанут проникать в носовую полость, она продезинфицируется. Основным достоинством подобного лечения является полное отсутствие аллергических реакций.

    Отвар из шиповника и клюквы. Данный напиток обладает не только отличным противоаллергенным действием, но и иммуностимулирующим. Плоды шиповника и клюквы в равных частях проварить на медленном огне, на протяжении получаса, настаиваются около 3 часов. Выпивать отвар по 20 грамм каждые четыре часа. Симптомы аллергического ринита уменьшатся, а состояние станет стабильным.

    Мятный отвар. Благодаря этому растению аллергический ринит отступает, выделения из носовой полости уменьшаются, дыхание облегчается, общее состояние становится стабильным.

    Народное лечение аллергического ринита при помощи вышеперечисленных средств хорошо именно тем, что практически не вызывает аллергических реакций. При комбинированных отварах, может возникнуть аллергия и прочие негативные последствия. Поэтому прежде чем лечить аллергический ринит народными средствами необходимо тщательно отобрать компоненты и только после этого приступать к лечению.

    Аллергический ринит довольно коварное заболевание. Если своевременно не уделить ему должного внимания, то можно заработать такое осложнение как бронхиальная астма. Вовремя посетив ЛОРа, пройдя курс лечения можно быть уверенным в том, что аллергический ринит отступил. Лечиться нужно своевременно и правильно. И тогда здоровье никогда не будет подводить.

    Заложенность носа, непонятное чихание, затрудненность дыхания — это те признаки, которые знакомы большей части всех людей. В большинстве случаев такая симптоматика не вызывает у человека тревоги, особенно если он знает эффективные средства борьбы с подобными проявлениями. Примечательно, что только незначительный процент таких больных заподозрит истинную причину такого состояния: круглогодичный аллергический ринит.

    Дело в том, что люди неверно понимают саму природу возникновения аллергии. Многие полагают, что аллергия в любой форме должна проявлять себя как-то по-особенному, агрессивно, мешать привычной жизни. Но на деле все зависит от ряда условностей:

    1. сезонный или круглогодичный ринит;
    2. какой именно агент провоцирует развитие симптомов;
    3. является ли человек аллергиком и подтверждено ли это специалистом.

    В отличие от сезонной аллергии, круглогодичный аллергический ринит имеет более стойкий характер. Больной может всю жизнь жить с симптоматикой аллергика и не заподозрить заболевание. Действительно, заложенный нос, чихание, отечность легко можно встретить у тех, кто болеет обычной простудой или вирусными инфекциями. И только аллерголог может точно распознать признаки и однозначно понять, что больной мучается аллергией.

    Причины хронического аллергического ринита

    Прежде всего, нужно понять, что есть существенная разница между ринитом инфекционным и аллергическим. Первый обычно проходит довольно быстро, если назначено правильное лечение. А вот второй представляет более сложную проблему, он носит стабильный и постоянный характер. Причем не имеет значения ни время суток, ни сезонность, ни иные факторы.

    Как правило, причина такого состояния только одна: постоянный контакт с враждебным агентом. Человек может не предполагать, что, скажем, контакт с кошкой, стал причиной аллергического ринита. Реакция организма индивидуальна настолько, что аллергический насморк может вызывать даже какая-то вещь. Например, изделия из натуральной шерсти, вполне могут вызывать негативную реакцию.

    Кроме того, нас постоянно окружают микроорганизмы и насекомые, которые внешне незаметны глазу: пылевые клещи, например. Цветы на подоконнике, индивидуальные гормональные нарушения, злоупотребление каким-то лекарственным препаратом также могут провоцировать развитие круглогодичного аллергического ринита. И пока не будет точно установлен агент-провокатор, больному невозможно назначить адекватное лечение.

    Развитие и классификация аллергических ринитов

    Хронический аллергический ринит бывает трех видов:

    1. сезонный;
    2. персистирующий, он же круглогодичный;
    3. профессиональный.

    Круглогодичный ринит может быть в трех формах:

    • легкая. При такой форме больной почти не ощущает дискомфорта, симптомы заболевания незаметны, лечение обычно не требуется. Человек может чувствовать легкую, эпизодическую заложенность носа, однако это не отражается на качестве его жизни.
    • форма средней тяжести. Симптомы более яркие, у больного нарушается нормальный сон из-за невозможности свободного дыхания, может появиться слезоточивость, чихание. На этом этапе уже следует обращаться за помощью, не откладывая лечение.
    • тяжелая форма. Здесь признаки настолько четкие, что нарушается качество жизни пациента. Человек не может спать, заниматься обычными делами. Дышать становится еще труднее, обычные назальные препараты действуют малоэффективно.

    Если ринит хронический, то он протекать волнообразно. Острая форма сменяет форму ремиссии, обостряя признаки заболевания и приводя больного к тяжелой стадии заболевания. Хронический аллергический ринит опасен еще и тем, что может затрагивать внутренние органы, особенно при отсутствии необходимого лечения.

    Два первых вида ринита развиваются обычно по одному сценарию и имеют чисто аллергенную природу. Профессиональный аллергический ринит отличается тем, что его причиной становится не только вредоносный и агрессивный агент.

    Развитие таких состояний начинается с того, что на слизистую оболочку носа попадает аллерген. Он раздражает слизистую, что вызывает ее реакцию в виде усиленного отделения слизи из пазух носа. Эта защитная реакция призвана для того, чтобы носоглотка могла самостоятельно избавляться от чужеродных элементов. Однако при чихании аллерген может не выйти наружу, а оказаться в желудке. Это наиболее сложный момент, который представляет опасность уже для внутренних органов.

    Как лечить круглогодичный ринит

    Лечение любого типа аллергического ринита начинается с установления возможного агрессивного агента. Специалист должен узнать о наличии предрасположенности к аллергии, была ли она у родственников. Проводится внешний осмотр слизистой оболочки, делается анализ на выявление возможного агента. Иногда назначается кожное тестирование как наиболее быстрый способ установления первоисточника заболевания.

    Однако чаще установить аллерген удается в ходе беседы с самим пациентом. В некоторых же случаях это не представляется возможным или же человека окружает слишком много провокаторов. Поэтому первой ступенью в лечении хронического и круглогодичного ринита становится исключение наиболее вероятных факторов.

    Больному назначаются назальные препараты, способные облегчить дыхание и снять отечность слизистых оболочек. Если есть иные признаки, например, конъюнктивит, то целесообразно применять и глазные капли с противовоспалительным действием. Важно также использовать промывание носа при помощи соляного раствора. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Процесс промывания предельно простой и при этом максимально эффективный. Раствор набирается в десятикубовый шприц, заживается пальцем одна ноздря, а в другую вводится содержимое шприца. В течение дня такую процедуру можно делать неограниченное число раз, что приносит неоценимую пользу организму тем, что соль убивает инфекцию и облегчает дыхание.

    При неустановленном агенте рекомендуется строгое соблюдение общих рекомендаций, помимо назначенного лечения:

    • в помещении постоянно проводить влажную уборку. Обязательно использовать специальные средства против пылевых клещей;
    • изолировать домашних животных. Здесь имеется ввиду, что они не должны заходить в комнату, где находится больной;
    • не допускать пыли и сухого воздуха в комнатах, где находится человек;
    • убрать все цветы, в том числе с подоконника;
    • внимательно пересмотреть рацион питания на предмет возможного аллергена.

    Хроническая форма ринита в острой фазе требует приема антигистаминных препаратов: диазолин, супрастин, цетиризин. Однако дозировку должен назначать только специалист, если нет острых показаний. Нужно помнить, что каждый из препаратов оказывает влияние на центральную нервную систему, поэтому дозировка должна быть подобрана строго индивидуально. Кроме того, необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний, особенно это касается маленьких детей и будущих мам.

    Лечение такого заболевания как хронический аллергический ринит длительное. К сожалению, излечить недуг полностью невозможно, поскольку человека нереально изолировать от вредного воздействия окружающей среды. Однако купировать остроту приступа и облегчить состояние вполне возможно, причем не прилагая особых усилий. Самое важное — вовремя заметить и не упустить тот момент, когда аллергический ринит начинает переходить в более серьезную фазу. Внутренние органы могут серьезно страдать от запущенных форм заболевания, иногда это крайне пагубно отражается на общем состоянии здоровья. Больные могут выздоравливать настолько медленно, что кажется улучшения уже не будет.

    Важно все делать своевременно и пусть лучше вы сходите к специалисту зря, чем доведете до того, что ринит отразится на всем вашем здоровье. Нельзя забывать, что любой насморк способен давать осложнения на все ЛОР-органы, а они, в свой черед, на голову и сам мозг. Наш организм — единый механизм и его работа строится на взаимодействии множества цепочных реакций.

    Персистирующий аллергический ринит: особенности круглогодичного насморка

    Персистирующий аллергический ринит отличает хроническое течение. В этом случае симптомы насморка могут появиться в любое время года под воздействием различных раздражителей. Диагноз ставится при наличии аллергического заболевания, которое проявляется дольше 2 часов в день на протяжении 9 месяцев в году.

    Персистирующий аллергический ринит – заболевание хронического характера.

    Почему возникает заболевание

    Персистирующий аллергический ринит образуется под воздействием различных факторов. Многие больные не догадываются о причинах появления насморка, пока не проанализируют его течение. В большинстве случаев удается выявить негативное влияние раздражителя.

    Заболевание появляется при чувствительности организма человека к различным аллергенам. Отличительной особенностью такого воздействия становится круглогодичный характер. То есть реакция может появиться не в определенный сезон, а в любое время.

    На возникновение хронического ринита могут повлиять распространенные раздражители. Особо сильным воздействием на аллергиков обладают:

    Они распространяются через воздух. При вдыхании мелкие частицы оседают на слизистой оболочке носа. В этом случае появляется негативная реакция организма в ответ на раздражение.

    Персистирующий ринит относится к круглогодичным аллергическим реакциям на различные раздражители.

    Симптоматика

    Ринит персистирующего типа может иметь различное течение. Обычно оно сопровождается периодами обострения и ремиссии. При активизации аллергена симптомы отмечаются в особо сильном проявлении. К ним относят:

    Обычно симптомы при таком заболевании появляются на протяжении 4 и более дней в неделю. Также диагноз ставится при непрерывном насморке, длящемся более 4 недель.

    За счет длительного воздействия раздражителя слизистая оболочка становится уязвимой. Постоянные слизистые выделения создают особую среду, благоприятную для патологических микроорганизмов. Нередко течение заболевание осложняется воспалительным процессом. Он обусловлен инфицированием организма. У человека могут появиться признаки гнойного поражения, которое сопровождается подъемом температуры тела.

    Если лечение не будет начато вовремя, то отек не спадает на протяжении многих месяцев. В этом случае носовые ходы становятся гипертрофированными. Слизистая оболочка растет и увеличивается в размерах. При появлении таких негативных изменений насморк вылечить невозможно. Помимо этого у больного может наблюдаться ослабление обонятельной функции. Человек начинает и плохо слышать за счет воспалительного процесса в ушах. Поэтому стоит помнить, что при первых признаках длительного насморка необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и назначит необходимую терапию.

    Как может протекать заболевание

    При наличии воспалительного процесса, обусловленного воздействием аллергенов в окружающей среде, заболевание может протекать по-разному. Такая особенность персистирующего ринита характерна из-за возможного изменения концентрации аллергенов в воздухе. Также человек может на протяжении года в большей или меньшей степени контактировать с раздражителем.

    Заболевание может протекать в нескольких формах.

    Чтобы заболевание не осложнилось и не перешло в тяжелую стадию, необходимо начинать лечение на начальном этапе воспалительного процесса.

    Лечение заболевания

    Обязательным условием перед началом лечебной терапии является устранение контакта с аллергеном. Больному необходимо часто проводить влажную уборку, чтобы оградить себя от пылевого воздействия. Лучше использовать в ходе нее пылесос с водяным фильтром. Бытовые и косметические средства должны быть гипоаллергенными, не имея в составе отдушек, усилителей запаха. От соседства с домашними животными придется отказаться.

    После устранения влияния аллергена можно подключать медикаментозную терапию. В ходе нее используются некоторые группы препаратов, способствующих восстановлению дыхательной функции.

    Эти препараты помогают устранить симптомы острой стадии. Благодаря их воздействию насморк переходит в ремиссию, что дает возможность слизистой носа функционировать в нормальном состоянии.

    Для наилучшего лечения персистирующего аллергического ринита следует использовать препараты выписанные врачом.

    Для недопущения развития персистирующего ринита важно вовремя выявить и устранить контакт с аллергеном. В противном случае насморк будет наблюдаться на протяжении длительного времени, периодически обостряясь.

    Что такое аллергический персистирующий ринит и как его лечить?

    Аллергический персистирующий ринит у детей и взрослых считается серьезным хроническим заболеванием. Симптомы болезни проявляются круглогодично. Если обычный насморк протекает с неявно выраженными признаками, то такой вид ринита выражается в виде заложенности носовых путей, постоянного выделения слизистого секрета, а также частых чиханием. При прогрессировании заболевания отмечается сильный воспалительный процесс в слизистой оболочке, что приводит к нарушению функции обоняния.

    Симптомы и лечение аллергического персистирующего ринита во многом зависят от иммунной системы пациента и его образа жизни. Определить основные факторы образования такого вида ринита необходимо на консультации с лечащим врачом. После исследований и сдачи анализов, специалист сможет составить план воздействия на болезнь. При отсутствии медикаментозного лечения у пациента существует риск образования ринита с увеличенной частотой вне зависимости от сезона.

    Характеристика заболевания

    Персистирующий аллергический ринит – это хроническое заболевание, протекающее в слизистой оболочке носовых путей. Болезнь может продолжаться до девяти месяцев в году и вызывать мучительные симптомы, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и принять необходимые меры по устранению признаков недуга. Код по МКБ-10 аллергического персистирующего ринита — J30.

    Признаки образования аллергического персистирующего насморка могут быть не такими явными, как, например, в случае острого ринита инфекционного характера. Однако, постоянно заложенный нос и отсутствие носового дыхания доставляют пациенту не меньший дискомфорт. При прогрессировании насморка, пациент замечает нарушение функций обоняния и сильный воспалительный процесс на слизистой оболочке.

    Причина такого процесса кроется в наличие сильных аллергенов в окружающей среде. Процесс ухудшается, если аллерген находится в непосредственной близости с больным. Самыми мощными раздражителями считается перхоть и шерсть домашних животных, пыльца растений, запах от цветов, плесень, некоторые продукты питания, пылевые клещи.

    К внешним факторам, которые также становятся частыми провокаторами воспаления, относятся насекомые и пыльца, а также пыль. В редких случаях причина появления данного вида ринита кроется в профессиональной среде.

    Важно! Если пациент трудится в местах, где на носовую полость воздействует множество вредных химикатов, деятельность лучше сменить.

    К другим причинам появления персистирующего аллергического насморка относят воздействие муки, цементной пыли, клея, латекса.

    Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего от данного вида ринита страдают маленькие дети.

    Как протекает болезнь

    Воспаление слизистой оболочки носа в связи с постоянным воздействием аллергенов в каждом случае протекает по индивидуальной клинической картине. Недуг проявляется в любое время года, а его тяжесть зависит от вида возбудителя ринита и степени контакта.

    Существует следующая характеристика ринита:

    • Слабая степень воспаления, в ходе которой у пациента практически не проявляются симптомы ринита или выражаются в слабой форме.
    • В случае персистирующего аллергического ринита средней степени тяжести пациент отмечает воспалительный процесс на слизистой оболочке. На такой фазе у больного образуется дискомфорт, нарушается сон, происходит отечность тканей. На такой стадии пациент теряет работоспособность, не может заниматься физическими нагрузками.
    • Самой опасной считается тяжелая форма заболевания. При такой форме пациент страдает от отсутствия сна, мучается от кашля, одышки, воспаления не только носовой полости, но и горла. В крайних ситуациях болезнь поражает бронхо-легочную систему.

    Важно! На всех фазах пациент должен получать комплексное лечение. Иначе существует риск воспаления легких и бронхов.

    Симптоматика

    Симптомы персистирующего аллергического ринита проявляются не сразу , то есть для болезни характерно длительное развитие. Первым делом пациент отмечает заложенность носовых путей и нарушение дыхания. Такие признаки сохраняют активность в течение двух или трех часов в сутки, а общая продолжительность может длиться около месяца.

    В последующем у больного нарушается ночной сон, что сильно влияет на дневную активность. Пациент становится вялым, усталым и раздражительным. Его часто мучают приступы кашля и чихания, а также обильные слизистые выделения из носа.

    В ходе диагностирования и определения симптомов многое зависит от формы заболевания. На экссудативной стадии проявляются следующие симптомы:

    • частое чихание;
    • приступы кашля;
    • водянистые выделения;
    • зуд и жжение слизистой оболочки;
    • заложенность носа, усиливающаяся к вечеру;
    • развитие воспаления глаз;
    • конъюнктивит.

    В дневное время симптомы могут снижаться, но ночью проявляется ухудшение самочувствия.

    Если у пациента диагностировали обструктивную форму, симптомы проявляются следующим образом:

    • незначительное чихание, которое не изнуряет состояние больного как в первом случае;
    • образование густого секрета;
    • постоянная заложенность носовых путей;
    • одинаково сильные симптомы и днем, и ночью.

    Следует отметить, что при обструктивном характере заболевания, признаки менее выражены.

    Помимо перечисленных симптомов, персистирующий аллергический ринит характерен тем, что часто вызывает воспаление хронических заболеваний в области дыхательных путей. Кроме этого, такой вид ринита становится первопричиной инфекционных заболеваний. Часто персистирующий аллергический ринит провоцирует образование острого отита, гайморита и фарингита.

    Диагностирование

    Чтобы вовремя определить начало развития данного вида насморка необходимо пройти клинические и лабораторные обследования. Основной для постановки диагноза служат анализы, а также риноскопия, осмотр носовой полости с помощью эндоскопии и мазок из слизистой оболочки.

    На основе данных и анализа уровня тучных клеток и эозинофилов врач выявляет степень развития недуга. Для уточнения всей полученной информации и постановки окончательного диагноза больному следует пройти компьютерную томографию и рентгенографию.

    Методы лечения

    Самое сложное в терапии при персистирующем рините – это правильное диагностирование. Воздействие на болезнь происходит комплексно и систематически, поэтому после консультации с врачом следует сразу же приступить к медикаментозному лечению. В ходе терапии важно выяснить вид аллергена и исключить раздражитель.

    Чтобы избавиться от персистирующего ринита необходимо провести следующие манипуляции:

    1. Ежедневно проводите влажную уборку не только в спальной зоне, но и по всей квартире.
    2. Установите в жилой комнате увлажнитель и следите, что уровень влаги был не менее шестидесяти процентов.
    3. Уберите все крупные предметы из комнаты, в том числе большие мягкие игрушки, ковры, подушки.
    4. Если причина воспаления состоит в грибке, домашних животных или растениях необходимо исключить аллерген как можно быстрее.
    5. Не забывайте менять постельное белье и спальные принадлежности каждые три дня.

    Данные методы не избавят вас от воспаления, но помогут снизить тяжесть симптомов.

    Медикаментозное воздействие

    В медикаментозный курс лечения персистирующего ринита входят антигистаминные препараты и различные глюкокортикостероиды. Стандартный метод воздействия на воспаление выглядит следующим образом:

    • Для снижения тяжести симптомов заболевания назначаются антигистаминные препараты – «Зиртек», «Супрастин», «Эриус», «Азеластатин», «Тавегил», «Цетрин».
    • Для местного применения необходимы препараты из группы глюкокортикостероидов. Лучше всего воспользоваться препаратом «Беклометазон». Он разрешен для лечения взрослых и детей с пяти лет.
    • Для снижения признаков воспаления в слизистой назначаются «Абисил», «Амбене», «Метилурацил», «Месулид», «Напроксен-Акри», «Ацетилсалициловая кислота Кардио» и другие.
    • Чтобы уменьшить количество выделений и восстановить носовое дыхание необходимы сосудосуживающие капли «Тизин», «Отривин», «Нафтизин», «Називин», «Ксилен».
    • Перед применением назальных средств рекомендуется промыть носовые проходы с помощью следующих физрасторов –«Аквалор», «Хьюмер», «Физиомер», «Долфин», «Но-Соль», «Аква Марис».
    • Чтобы снизить развитие холинергической стимуляции прописывают «Ипратропиум бромид».
    • Для блокировки лейкотриеновых рецепторов следует применять «Зафирлукаст» или «Монтелукаст».

    Помните! В курс лечения аллергического персистирующего ринита не входит антибактериальная терапия.

    Весь курс лечения продолжается до трех месяцев. После этого необходимо сделать перерыв или заменить препараты на аналоги. Игнорирование правила приведет к образованию медикаментозного ринита.

    Заключение

    Избавиться от персистирующего ринита навсегда невозможно, поэтому при ремиссии заболевания необходимо заняться профилактикой. Для этого важно соблюдать гигиену тела, не забывать менять постельные принадлежности, применять антигистаминные препараты и не допускать контакта с аллергенами.

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное IgE зависимой аллергической реакцией. Классификация:

    1) в зависимости от продолжительности симптомов :

    а) интермиттирующий — продолжительность персистирующий — продолжительность >4 дней в неделю и >4 нед.;

    2) в зависимости от интенсивности симптомов :

    а) легкий — нет ни одного из ниже упомянутых критериев;

    б) умеренный или тяжелый — присутствие ≥1 из признаков: нарушение сна, затруднения, испытываемые в повседневной, рекреационной активности или при занятиях спортом, проблемы в труде или учебе, тягостные симптомы;

    3) в зависимости от вызывающих симптомы аллергенов:

    а) сезонный (интермиттирующий) — вызван сезонными аллергенами. В ряде стран с длительным (круглогодичным) периодом цветения причинно-значимых растений сезонный (интермиттирующий) ринит может приобрести критерии персистирующего.

    б) кругло годичный (персистирующий) — вызван бытовыми аллергенами.

    1) респираторные аллергены:

    а) пыльца растений (особенно ветроопыляемых) — чаще всего пыльца трав и зерновых культур (напр. тимофеевка луговая, мятлик луговой, ежа сборная, овсяница луговая и рожь), сорняков (полынь обыкновенная, реже подорожник и марь) и деревьев (береза, реже ольха, лещина, дуб, ясень, граб и др.);

    б) аллергены клеща домашней пыли и клеща мучных зернохранилищ;

    в) шерсть, эпидермис и секреты (слюна, моча) зверей — кота, собаки, грызунов (напр. кролика, морской свинки, хомяка, крысы, мыши), коня, крупного рогатого скота;

    г) плесневые грибы (напр. Alternaria , Cladosporium ) и дрожжеподобные (напр. Candida albicans , Saccaromyces cerevisiae , Saccharomyces minor и Pityrosporum );

    д) другие — аллергены тараканов (могут давать перекрестные реакции с пылевыми клещами), фикус Бенджамина (дает перекрестную реакцию с аллергенами латекса), ферменты бактерий, используемые в промышленности при изготовлении мыл и других моющих средств;

    2) аллергены пищевые — симптомы ринита могут (редко) сочетаться с другими симптомами анафилаксии, вызванной пищевыми аллергенами; имеют место перекрестные реакции между пищевыми и респираторными аллергенами →табл. 4.32-1;

    3) профессиональные аллергены — латекс (главным образом латексные перчатки), соединения, имеющие большую молекулярную массу — белки растительного и животного (напр. аллергены лабораторных и домашних животных, пыль зерновых культур, табак, перец, чай, кофе, какао, сушеные фрукты, энзимы моющих средств и энзимы, используемые в фармакологической промышленности, рыба и морепродукты) происхождения, соединения, имеющие малую молекулярную массу (среди прочих металлы [напр. никель и соли платины], красители и ангидриды кислот).

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

    Типичные симптомы: водянистые выделения из носовой полости; чихание, часто пароксизмальное; заложенность носа и густые, слизистые выделения; зуд в носу, часто также зуд и покраснение конъюнктивы, зуд нёба или глотки, зуд в ушах; нарушение обоняния; сухость слизистой оболочки ротовой полости; иногда общесистемные симптомы — нарушение сна, концентрации внимания и способности к обучению, немного повышенная температура тела, головная боль, пониженное настроение. Частые водянистые выделения из носа и чихание, более характерны для аллергического ринита, вызванного пыльцой растений (сезонного), заложенность носа — для хронического (круглогодичного) аллергического ринита. У 70 % больных симптомы усиливаются ночью и в ранние утренние часы. Для оценки нарастания симптомов можно использовать визуально-аналоговую шкалу (VAS, диапазон 0–100 мм) — значения >60–70 мм указывают на аллергический ринит умеренной или тяжелой степени).

    Симптомы проявляются во время продолжительной экспозиции к определенному аллергену — сезонно (напр. во время опыления растения, к пыльце которого больной чувствителен) или круглый год (напр. у больных, чувствительных к клещам домашней пыли). У некоторых больных после продолжительного обострения аллергического ринита симптомы уменьшаются или исчезают самостоятельно. Воспаление слизистой оболочки носа, особенно при персистирующем аллергическом рините, может быть причиной блокирования устьев придаточных пазух носа, что увеличивает риск их бактериального воспаления. Аллергический ринит связывают с увеличением риска развития астмы в 3–8 раз. Больные с сезонным/интермиттирующим аллергическим ринитом в период пыления часто имеют симптомы гиперреактивности бронхов, у больных бронхиальной астмой наличие аллергического ринита ухудшает ее (бронхиальной астмы) течение.

    Симптомы, обычно не связанные с аллергическим ринитом (ищите другую причину): односторонние симптомы, заложенный нос без других сопутствующих симптомов, слизисто-гнойные выделения, стекание выделений по задней стенке глотки (с густыми слизистыми выделениями и/или без водянистых выделений из носа), боль лица, повторяющиеся носовые кровотечения, потеря обоняния.

    Дополнительные методы исследования

    1. Исследования, подтверждающие диагноз аллергии : положительные результаты кожных прик-тестов с респираторными аллергенами (наиболее чувствительное, быстрое и дешевое исследование для распознавания аллергического ринита), увеличение концентрации специфических IgE в сыворотке крови (не рекомендуется использовать в целях скрининга). При противоречивых результатах, в виде исключения, можно сделать назальный провокационный тест.

    2. Передняя риноскопия и эндоскопия носа: двусторонний, не всегда симметрический отёк слизистой оболочки, на которой имеются водянистые выделения (густые при хроническом аллергическом рините), слизистая оболочка бледная или синюшная, может быть гиперемирована, иногда — полипы носа.

    3. Цитологическое исследование мазка из полости носа : повышенный процент эозинофилов ≥2 % (обычно во время обострения), тучных клеток или базофилов, бокаловидных клеток >50 %; результаты не специфичны для аллергического ринита и подобны таковым при неаллергическом рините.

    4. КТ носа и придаточных пазух: применять в отдельных случаях, позволяет достоверно оценить сопутствующее воспаление придаточных пазух.

    В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании субъективного и объективного обследований. На клинически значимый аллергический ринит указывает только взаимосвязь результатов кожных аллергопроб (прик-тестов, скарификационных тестов) и/или определение специфических IgE в крови с данными из анамнеза. Каждого больного аллергическим ринитом следует проверить на предмет астмы (анамнез и базовая спирометрия).

    1. Другие разновидности ринита:

    1) инфекционный — вирусный (дифференцировать с обычной простудой →табл. 17.3-1), бактериальный или грибковый;

    2) обусловленный лекарственным воздействием — отёк слизистой оболочки носа, главным образом вызван симпатомиметиками, применяемыми местно (злоупотребление), реже ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, пиразолонами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами местного действия (глазные капли) или внутреннего применения; антидепрессантами, резерпином, метилдопой, антагонистами α-адренорецепторов, хлорпромазином;

    3) гормональный — может проявляться во время менструального цикла, полового созревания, во время беременности, у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, при гипотиреозе;

    4) атрофический — постепенная атрофия слизистой оболочки и костного скелета носа с расширением дыхательных путей, устеленных струпами, что приводит к ограничению проходимости носа, нарушению обоняния и постоянному ощущению неприятного привкуса во рту, обычно у людей в преклонном возрасте;

    5) идиопатический (ранее известный как ангионевротический) — вызван чрезмерно сильным ответом на химические или физические факторы (напр. сухой и холодный воздух или концентрированные химические вещества); острые приправы могут стать причиной водянистых выделений (т. н. вкусовой ринит), причиной, скорее всего, является раздражение волокон чувствительных нервов и рефлекс блуждающего нерва; пища, красители, консерванты и алкогольные напитки также могут вызывать ринит — патогенез не изучен, однако имеет неаллергический характер;

    6) эозинофильный — может протекать с реакцией гиперчувствительности к НПВП или без неё (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом [НАРЭС]); характерным фактором является присутствие эозинофилов в слизистой оболочке носа и круглогодичные симптомы, без признаков атопии;

    7) связанный с назальным употреблением кокаина, что может привести к водянистым выделениям, нарушениям обоняния и перфорации носовой перегородки.

    2. Другие болезни : полипы носа и придаточных пазух, синусит, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовой раковины или миндалины (обычно носоглоточной), инородное тело в полости носа, опухоли носа, патология структуры носовых ресничек или их функций, вытекание спинномозговой жидкости, гранулематоз с васкулитом (Вегенера).

    Персистирующий (хронический) аллергический ринит

    Симптомы насморка хорошо знакомы каждому и никого не страшат. Чаще всего речь идет о банальной простуде в межсезонье. Как шутят медики, если его лечить, насморк пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней.

    Как быть, если заболевание принимает хронический характер? Ни в коем случае не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, речь идет о персистирующем рините.

    Что это такое

    Аллергический персистирующий ринит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются круглый год, вне зависимости от сезона.

    Они могут быть не такими явными, как при остром рините, однако всегда проявляются классическим триединством :

    • постоянные обильные выделения из носа (ринорея);
    • чихание;
    • затрудненное носовое дыхание.

    Прогрессируя, постоянное воспаление нежной слизистой носа может привести к потере обоняния.

    Причины появления

    Основной фактор, провоцирующий развитие болезни, – наличие в воздушной среде сильных аллергенов.

    Наиболее тяжелая ситуация возникает, если больной постоянно контактирует с домашними аллергенами.

    Болезни подвержены взрослые и дети, однако именно у малышей проявления хронического насморка аллергической природы наиболее часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

    К числу самых сильных домашних аллергенов относятся :

    • биологическая жидкость и перхоть домашних питомцев;
    • пылевые клещи;
    • пыльца и аромат растений;
    • плесень.

    Существуют и внешние факторы, обуславливающие развитие постоянного воспаления слизистой носа: насекомые и пыльца растений.

    Наконец, в редких случаях у взрослых развивается насморк аллергической природы, связанный с профессиональной деятельностью.

    Вызвать его может постоянный контакт с тем или иным видом пыли.

    Мука, обойный клей, латекс, шерсть животных, формальдегид, древесные опилки, цементная пыль – все это может спровоцировать развитие болезни.

    Варианты течения персистирующего аллергического ринита

    Воспаление слизистой носа, вызванное присутствием в окружающей среде аллергенов, может иметь разные варианты протекания.

    Болезнь может по-разному проявлять себя в течение года, что связано с меняющейся концентрацией аллергенов и разной степенью контакта с ними.

    Следует говорить о нескольких вариантах течения заболевания:

    • легкая степень воспалительных проявлений;
    • воспаление средней тяжести;
    • тяжелая форма ринита с развитие сопутствующих заболеваний.

    При минимальном проявлении персистирующего ринита основные симптомы выражены в слабой степени либо полностью отсутствуют.

    Однако даже в этом случае воспалительные процессы на слизистой носовой полости непременно сохраняются.

    Насморк вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как из-за отечности слизистой нарушаются функции носового дыхания.

    Средняя тяжесть воспаления серьезно сказывается на дневной работоспособности и качестве ночного сна.

    Человек не может заниматься привычной работой, спортом, отдыхать или учиться.

    При тяжелой форме протекания аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхо-легочной системы. Симптомы заболевания становятся мучительными.

    Клиническая картина

    Для клинической картины заболевания характерно длительное течение.

    Как минимум два ярких симптома должны проявляться не менее часа в течение суток, больше четырех дней при очередном обострении болезни, причем общая продолжительность проявления симптомов – не менее четырех недель в году.

    Болезнь проявляется нарушением сна и дневной активности из-за заложенности носа, обильных выделений, приступов чихания.

    Следует говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативной и обструктивном. Они различаются по степени выраженности основных симптомов.

    Для экссудативного ринита характерным является ряд проявлений.

    • частое, приступообразное чихание;
    • водянистые, жидкие выделения;
    • постоянный зуд в носу;
    • периодическая заложенность носа;
    • нередко развитие конъюнктивита;
    • облегчение состояния днем, ухудшение в ночные часы.

    Иначе выглядит клиническая картина при обструктивной форме :

    • чиханье практически отсутствует либо весьма незначительно;
    • из носа выделяется густой секрет;
    • отсутствует зуд;
    • нос заложен постоянно, степень заложенности высокая;
    • конъюнктивита нет;
    • протекание болезни одинаково для ночных и дневных часов, возможно ухудшение состояния ночью.

    Нередко при осмотре врачи обнаруживают у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом хронические очаги инфекционного воспаления, средне-тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.

    Так, персистирующий аллергический ринит у ребенка, как правило, сопровождается синуситом, отитом. У взрослых пациентов диагностируются гаймориты, фарингиты.

    Как ставят диагноз

    Для диагностики персистирующего ринита используются клинические и лабораторные методы исследования. Врачи обязательно собирают тщательный анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, проводят общие и местные анализы.

    Диагностика аллергического хронического насморка включает следующие методы физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

    • риноскопия (осмотр носовой полости) для выявления характерных изменений слизистой и степени их выраженности;
    • выявление уровня аллергенспецифических IgE в крови;
    • мазок из слизистой для выявления уровня эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток;
    • компьютерная томография пазух носа для дифференциации вариантов протекания персистирующего ринита;
    • рентгенография носовых пазух для исключения опасных осложнений.

    Таким образом, диагностика хронического воспаления слизистой носа проводится комплексно, с участием специалистов аллергологов, отоларингологов и иммунологов.

    Способы лечения

    Особенную сложность представляет лечение маленьких пациентов с диагностированным персистирующим ринитом. Лечение имеет смысл лишь в том случае, если будет проводиться комплексно, постоянно.

    Роль родителей в данной ситуации очень важна, так как именно на них ляжет ответственность за грамотное и своевременное осуществление назначенных доктором лечебных мероприятий.

    Направления при лечении хронического аллергического насморка следующие:

    1. исключение, по возможности полное, контакта с выявленными аллергенами и постоянный контроль за состоянием воздушной среды;
    2. применение фармацевтических лекарственных препаратов;
    3. специфическая иммунотерапия, или аллерговакцинация.

    Для снижения степени концентрации аллергенов применяют ежедневную влажную уборку.

    Если причиной реакции является домашний питомец, растение, плесневый грибок, от них следует немедленно избавиться.

    Постельное белье больного должно быть выполнено из материала, который максимально защищает от проникновения аллергенов.

    Детские аллергологи рекомендуют использовать натуральный лен, в волокнах которого не живут пылевые клещи.

    Во время лечения персистирующего ринита не следует применять пенциллиновые антибиотики, аспирин, сульфаниламиды, так как эти препараты имеют высокую сенсибилизирующую активность.

    Чтобы купировать тяжелые симптомы заболевания врач-аллерголог назначает следующие препараты:

    • антигистамины (азеластатин, супрстин, тавегил и др.);
    • глюкокортикостероиды местного или системного действия (беклометазон);
    • сосудосуживащие средства (нафтизин, ксилен);
    • препараты блокирующие холинергическую стимуляцию (ипратропиум бромид);
    • блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст).

    Аллеговакцинация представляет собой сложный и небезопасный метод введения в организм микроскопических доз аллергенов по определенной схеме для того, чтобы постепенно выработать устойчивость к ним.

    Такое лечение продолжается несколько лет.

    Комплексное лечение персистирующего ринита приводит к улучшению состояния пациента. Наступившая ремиссия позволяет слизистой носа восстановиться, дальнейшее лечение заключается в профилактических мероприятиях.

    Профилактика

    Единственный возможный метод профилактики – это исключение контакта с выявленным аллергеном.

    Добиться полного или максимального снижения его концентрации удастся не сразу, ведь шерсть и пыльца остаются на обивке мебели, тканях, используемых в интерьере и т.п. Поэтому порой на удаление аллергена уходит несколько месяцев.

    Частой проблемой при лечении хронического аллергического воспаления слизистой носа является поливалентная сенсибилизация, то есть реакция не несколько аллергенов сразу.

    Однако при отсутствии постоянного контакта с выявленными аллергенами состояние больного значительно улучшается, что позволяет постепенно уменьшить дозы принимаемых лекарственных препаратов.

    Профилактической мерой является соблюдение диеты, исключающей использование в рационе продуктов-аллергенов.

    Это важный момент, так как при перекрестной аллергии возможны обострения ринита именно на фоне употребления определенных продуктов питания.

    Полезные советы

    Осложнений персистирующего ринита избежать вряд ли удастся, особенно если он вызван внешними факторами. Тем не менее существуют способы минимизировать вред, который могут нанести здоровью вещества-аллергены.

    • отказаться от сушки одежды на открытом воздухе: на балконе, во дворе. Особенно важна эта рекомендация в период цветения растений, потенциально способных вызвать приступ аллергии. Детскую одежду лучше всегда сушить дома, чтобы не допустить проникновения минеральной пыли и растительных компонентов;
    • устраивать проветривание жилых комнат после дождя. В этот момент концентрация растительных аллергенов в воздухе минимальна;
    • проводить ежедневную влажную уборку в помещении, где больше всего времени проводит больной человек;
    • не использовать химические освежители воздуха, вещества к резким запахом, в том числе аромалампы, если в квартире живет аллергик;
    • на ночь в летнее время плотно закрывать окна, чтобы не допустить проникновение в комнату насекомых и компонентов пыльцы. В ранние утренние часы концентрация вредных, потенциально опасных компонентов растительного происхождения в воздухе наиболее высока.

    Персистирующий аллергический ринит является хроническим заболеванием, которое может серьезно сказаться на качестве жизни и здоровье человека.

    Именно поэтому следует отнестись к симптомам болезни с крайним вниманием, с помощью специалиста выявить аллерген, выполнять все рекомендации врача и по возможности избегать контакта с веществами-аллергенами.

    Как бы ни хотелось человеку быть абсолютно здоровым, не всегда желание воплощается в жизнь. И всё потому, что иногда, вовремя не обратив внимание на верные признаки заболевания, человек провоцирует активное развитие симптомов. Довольно часто они приобретают хронический характер. Иногда привычными лекарствами не обойтись. Ведь такой надоедливый аллергический ринит появляется не просто так. Своевременно не вылечив простую аллергию можно в короткие сроки приобрести хронический насморк, возникающий в результате контакта с аллергеном. И теперь, для того чтобы вылечить аллергический ринит придётся приложить максимум усилий, посетить ни одного врача. Так зачем терпеть такие неудобства? Стоит своевременно предпринять соответствующие шаги и избавить себя от этого заболевания навсегда.

    Аллергический ринит: симптомы

    Симптоматика аллергического ринита может проявляться как мгновенно, после контакта с раздражителем, так и через несколько часов и даже дней. Тем не менее, аллергический ринит симптомы имеет явные. Основными признаками являются:

    • Водянистые выделения из носа. Достаточно лишь пары секунд после контакта с аллергеном и прозрачная невязкая жидкость начинает выделяться из носовой полости.
    • Чихание. Особо бурно проявляется в периоды сезонных аллергий. Аллергический ринит явно проявляет свои симптомы уже через пять-десять минут. Контакт с раздражителем воздействует на эпителий носовой полости и вызывает бурную реакцию.
    • Слезотечение. Даже если все другие признаки аллергии полностью отсутствуют, непроизвольные слёзы явно свидетельствуют о скором обострении аллергического ринита.
    • Зуд носовой полсти, гортани и глаз. Иногда он сопровождается сильным жжением.
    • Лёгкое раздражение гортани. Аллергический ринит приводит к тому, что человек чувствует щекотание в горле. При этом никакие полоскания не могут от неё избавить.

    Именно эти симптомы проявляются в первые минуты после контакта с аллергеном.

    Привычные люди, прекрасно знающие о том, что последует за такой реакцией организма, сразу же предпринимают решительные меры. Ведь дальше аллергический ринит усугубиться. К симптоматике, проявляющейся через несколько дней можно отнести:

    • частичную потерю обоняния;
    • ухудшение осязания;
    • уменьшения чувствительности вкусовых рецепторов;
    • повышение раздражительности;
    • плохой сон;
    • изменение цвета лица;
    • светочувствительность;
    • повышение внутричерепного давления;
    • общую слабость.

    Аллергический ринит симптомы имеет весьма разнообразные, но явно свидетельствующие о том, что с подобным состоянием необходимо что-то делать. И решительные шаги, на пути сбережения своего здоровья, необходимо предпринимать как можно быстрее.

    Аллергический ринит: причины

    Как и большинство заболеваний причины проявления аллергического ринита весьма банальны и всем хорошо известны. Главной причиной, по которой возникает аллергический ринит, является контакт с аллергеном.

    Круглогодичный аллергический ринит возникает в результате неуклонного контакта с раздражителями, вызывающими подобную реакцию. К наиболее коварным аллергенам можно отнести:

    • бытовую пыль;
    • бельевых клещей;
    • шерсть домашних животных;
    • грибки плесени;
    • химические препараты.

    В данном случае достаточно избежать контакта с аллергенами и самочувствие значительно улучшится.

    Пищевые раздражители довольно редко вызывают аллергический ринит. Только в редких случаях появляются водянистые выделения из носовой полости.

    Наиболее коварен сезонный аллергический ринит. Он появляется в одно и то же время. Практически всегда его вызывает пыльца растений. А вот какие растения вызвали подобную реакцию, можно узнать при помощи аллергопробы. Хотя и она не спасает от контакта с аллергеном в пик бурного цветения растения.

    Виды аллергического ринита

    Вазомоторный аллергический ринит

    Экзогенные аллергены приводят к тому, что вазомоторный аллергический ринит усиливается при каждом контакте. При этом слизистая оболочка носа сильно раздражается, что приводит к обильным слизистым выделениям. В области евстахивыех труб происходит воспаление. Поэтому в редких случаях появляется ухудшение слуха или частичная его потеря. Зачастую всё ограничивается ощущением заложенности. Зуд и жжение в носовой полости наблюдается непосредственно после контакта с аллергеном. Характерной является головная боль, возникающая через несколько часов после контакта с раздражителем. Вазомоторный аллергический ринит проходит довольно быстро, если принимать правильные антигистаминные препараты.

    О том, что такое сезонный аллергический ринит знает каждый третий человек на земле. Периоды бурного цветения растений для многих людей сродни катастрофе. Ведь пыльца растений, в обилии присутствующая в воздухе, вызывает отнюдь не самые приятные ощущения. Как только растение, вызывающее раздражение окончит период цветения, нормальное самочувствие и дыхание вернутся. А пока раздражитель активно находится в воздухе, большинство людей могут чувствовать: слабость, зуд, слезотечение, насморк, першение, ухудшение слуха. Для того, чтобы предотвратить сезонный аллергический ринит стоит предварительно пропить курс препаратов. Зачастую он рассчитан на несколько месяцев. Зато он практически полностью избавляет от чувствительности к аллергенам.

    Круглогодичный аллергический ринит

    Мало кто задумывается, что ежедневное выделение слизи из носа, пусть и в небольших количествах, не нормальная реакция организма. Это первый признак того, что в скором времени во всей красе себя проявит круглогодичный аллергический ринит. Если на первом этапе контакт с раздражителем не был выражен настолько явно, то с каждым годом он будет проявляться более существенно. И небольшие выделения из носа станут лишь маленькой неприятностью. Необходимо своевременно выделить основной раздражитель и устранить возможность контакта с ним. Если не сделать это своевременно, то можно получить, наряду с выделениями из носовой полости:

    — сильную головную боль;

    — першение в горле;

    Сезонный аллергический ринит

    — зуд в области глаз и носовой полости.

    И это лишь несколько симптомов, коими сопровождается круглогодичный аллергический ринит. Вылечить полностью его практически невозможно, а вот уменьшить активность проявлений, путём уменьшения контакта с раздражителем, вполне реально.

    Персистирующий аллергический ринит

    Каким бы аллергический ринит не был его необходимо лечить. И главное в этом лечении: определить основной возбудитель подобного состояния. Персистирующий аллергический ринит заболевание хроническое, доставляющее массу дискомфорта особенно после контакта с раздражителями. Иногда аллергопробы не дают результата. Зачастую с подобной проблемой помогают справиться гомеопатические препараты. Антигистаминные лекарства только угнетают центры головного мозга и никоим образом не решают проблему.

    Персистирующий аллергический ринит проявляется постоянной заложенностью носа и затруднённым дыханием. Иногда, особенно в горизонтальном положении, дышать практически невозможно хотя выделения при этом весьма скудные. При простудных заболеваниях сопровождается удушливым кашлем. Есть ряд методик

    помогающих справиться с проблемой. К одной из них можно отнести аппарат, работающий по принципу молекулярно-кварцевого резонанса. С его помощью устраняется постоянное раздражение и воспаление слизистой оболочки и персистирующий аллергический ринит практически перестаёт беспокоить.

    Хронический аллергический ринит

    Чем больше человек контактирует с аллергенами, тем более продолжительным и усугублённым может быть хронический аллергический ринит. В отличие от сезонного, он присутствует в жизни заболевшего практически постоянно. Единственное чем он отличается, так это приступами. Как только больной приближается к основному раздражителю, реакция следует незамедлительно: выделения из носа усиливаются, появляется небольшое слезотечение, возникает заложенность носа, чихание и затрудняется дыхание.

    Для того чтобы вылечить хронический аллергический ринит применяют ряд методик:

    • промывание носовой полости;
    • применение гормональных препаратов;
    • использование спреев и назальных капель;
    • использование сосудосуживающих капель;
    • применение антигистаминных препаратов.

    Применяя различные методики можно добиться отличного эффекта. По крайней мере, симптомы уменьшаться и проблема станет менее явной. Полностью вылечить хронический аллергический ринит весьма трудоёмкая задача.

    Аллергический насморк у разных категорий

    Аллергический ринит при беременности

    Сказать, что аллергический ринит при беременности возникает довольно редко и поражает исключительно предрасположенных к данному заболеванию женщин, значит слукавить. К сожалению, даже у абсолютно здоровых женщин может возникнуть гиперчувствительность к различным раздражителям, как следствие воспаление слизистой оболочки носа, водянистые выделения из носа и зуд кожных покровов. И всему виной пресловутая гормональная перестройка. Аллергический ринит при беременности может как внезапно появиться, так и пройти. Только зачастую с ним приходится бороться довольно продолжительное время. В 30% случаев подобная чувствительность к раздражителям может передаться и ребёнку. Поэтому для будущей мамы очень важно своевременно обратить внимание на проблему и предпринять решительные действия для её устранения при помощи специалистов.

    В данном случае успех лечения зависит от выявления основного раздражителя и направленного на него воздействия лекарственными препаратами. Немаловажным факторам для лечения будет и триместр, в котором выявлено заболевание. Хотя в некоторых случаях аллергический ринит при беременности излечивается при помощи ингаляций и промывания носовой полости солевыми растворами, назначаемыми исключительно профильными специалистами, а не применяемыми самостоятельно.

    Аллергический ринит у детей

    Нежный организм ребёнка особо чувствителен к различным раздражителям. И если в период грудного вскармливания его иммунитет особо силён, то к двум-трём годам он ослабевает. Как следствие: заболевания стремятся его заселить как можно быстрее. Аллергический ринит у детей явление довольно распространённое. Чаще всего встречаются у малышей, находившихся на искусственном вскармливании или имеющих родителей с аллергиков.

    Каковыми бы ни были причины, по которым появился аллергический ринит, самостоятельно лечить заболевание ни коем образом нельзя. Только детский ЛОР обязан провести исследование и выявить причину, по которой появился аллергический ринит и только после этого назначать лечение. При правильном и своевременном лечении можно довольно быстро решить проблему. Тем более, что для маленького ребёнка очень важно избавиться от выделений из носа и заложенности, мешающих им дышать, создающих дискомфорт. Зачастую избавиться от проблемы можно при помощи промываний, ингаляций, и спреев для носа. Крайне редко необходимо более серьёзное медикаментозное лечение, за исключением запущенных случаев.

    Аллергический ринит: лечение

    Для того, чтобы аллергический ринит лечение имел правильное и эффективное, стоит соблюдать ряд правил. При этом, на начальной стадии заболевания, достаточно лишь минимум усилий и выздоровление будет не за горами. Хотя, в большинстве случаев следует действовать целенаправленно и поэтапно.

    1. Создание гипоаллергенного быта. Аллергический ринит лечение будет иметь эффективное только в том случае, когда из окружения будет полностью исключён аллерген. Очень важно выявить раздражитель на первом тапе.
    2. Орошение слизистой солевыми растворами и промывание носовой полости лекарственными препаратами.
    3. Приём антигистаминных лекарств.
    4. Гормональная терапия.
    5. Соблюдение диеты.

    Одной из основных задач, которую ставят перед собой во время лечения аллергического ринита: недопущение его перехода в более тяжёлую форму. От бронхиальной астмы избавиться значительно сложнее. Поэтому чем раньше были замечены основные симптомы аллергического ринита, тем раньше их следует устранять. Только в этом случае аллергический ринит лечение будет иметь успешное.

    Аллергический ринит: как лечить

    Препаратов помогающих лечить аллергический ринит довольно много. И большинство людей решают не прибегать к советам специалистов и назначают себе лечение самостоятельно. Как следствие аллергический ринит приобретает хроническую форму, дышать становиться проблематично, а постоянное выделение слизи из носовой полости, доставляют массу дискомфорта. Аллергический ринит как лечить, проводить профилактику и предотвращать дальнейшее проявление подскажет ЛОР. В некоторых случаях достаточно простого промывания и исключения контакта с аллергеном, а в других необходим более решительный подход.

    Наиболее распространёнными помощниками в лечении аллергического ринита являются антигистаминные препараты. Но, даже в этом случае необходимо помнить, что они имеют различное воздействие и побочные эффекты.

    Одним из главных правил, которые должен соблюдать больной имеющий аллергический ринит: постоянство. Даже если симптомы про явления аллергического ринита уменьшились, не факт, что он излечен. Необходимо пройти весь курс лечения.

    Средства от аллергического ринита

    Если рассматривать средства от аллергического ринита, то можно выделить несколько групп препаратов направленного действия, выполняющих различные задачи.

    • Сосудосуживающие спреи.
    • Противовоспалительные препараты.
    • Очищающие капли.
    • Антигистаминные препараты.
    • Препараты для поднятия иммунитета.
    • Гормональные препараты.

    В зависимости, на какой стадии находится заболевание, и назначают лечение. Нередко аллергический ринит лечится исключительно антигистаминными препаратами и промываниями из носа. Довольно редко назначаются препараты первого поколения, имеющие ряд противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто, даже для маленьких детей, ЛОРы предлагают препараты второго поколения.

    Для уменьшения воспаления, протекающего в слизистой, средства от аллергического ринита выбираются из перечня препаратов «Назонекс». «Амавис», «Флисконазе» и ряда других медикаментов.

    Для промывания слизистой хорошо подходит «Маример». «Хьюмер». «Аквамарис» или же обычная фильтрованная вода с растворёнными в ней кристалликами морской соли.

    Средства от аллергического ринита на основе гормонов назначаются крайне редко. Исключительно в запущенных случаях, когда другие лекарства уже не помогают.

    Капли от аллергического ринита

    Выбирая для лечения капли от аллергического ринита, необходимо строго следовать предписаниям специалиста. Сосудосуживающие капли, очищающие или противовоспалительные, выбор их весьма обширен. И не для каждого пациента они оказывают должное воздействие.

    Народное лечение аллергического ринита

    Несмотря на то, что народное лечение аллергического ринита предлагает массу способов практически волшебного избавления от насморка, стоит хорошо подумать, прежде чем применять то или иное средство. Основной подвох в лечении травами заключается в аллергических проявлениях после их применения. При неправильном лечении состояние можно только усугубить. Поэтому прежде чем приступать к лечению следует удостовериться, что компоненты не вызывают аллергию. К наиболее распространённым средствам, которыми лечится аллергический ринит в народе, можно отнести несколько проверенных рецептов.

    Отвар ромашки. В данном случае аллергический ринит можно вылечить не при помощи настоя из цветков растения, а при помощи кашицы, получаемой после заваривания. Её необходимо положить поверх носа на 30 минут. Таким образом, аллергены перестанут проникать в носовую полость, она продезинфицируется. Основным достоинством подобного лечения является полное отсутствие аллергических реакций.

    Отвар из шиповника и клюквы. Данный напиток обладает не только отличным противоаллергенным действием, но и иммуностимулирующим. Плоды шиповника и клюквы в равных частях проварить на медленном огне, на протяжении получаса, настаиваются около 3 часов. Выпивать отвар по 20 грамм каждые четыре часа. Симптомы аллергического ринита уменьшатся, а состояние станет стабильным.

    Мятный отвар. Благодаря этому растению аллергический ринит отступает, выделения из носовой полости уменьшаются, дыхание облегчается, общее состояние становится стабильным.

    Народное лечение аллергического ринита при помощи вышеперечисленных средств хорошо именно тем, что практически не вызывает аллергических реакций. При комбинированных отварах, может возникнуть аллергия и прочие негативные последствия. Поэтому прежде чем лечить аллергический ринит народными средствами необходимо тщательно отобрать компоненты и только после этого приступать к лечению.

    Аллергический ринит довольно коварное заболевание. Если своевременно не уделить ему должного внимания, то можно заработать такое осложнение как бронхиальная астма. Вовремя посетив ЛОРа, пройдя курс лечения можно быть уверенным в том, что аллергический ринит отступил. Лечиться нужно своевременно и правильно. И тогда здоровье никогда не будет подводить.

    Заложенность носа, непонятное чихание, затрудненность дыхания — это те признаки, которые знакомы большей части всех людей. В большинстве случаев такая симптоматика не вызывает у человека тревоги, особенно если он знает эффективные средства борьбы с подобными проявлениями. Примечательно, что только незначительный процент таких больных заподозрит истинную причину такого состояния: круглогодичный аллергический ринит.

    Дело в том, что люди неверно понимают саму природу возникновения аллергии. Многие полагают, что аллергия в любой форме должна проявлять себя как-то по-особенному, агрессивно, мешать привычной жизни. Но на деле все зависит от ряда условностей:

    1. сезонный или круглогодичный ринит;
    2. какой именно агент провоцирует развитие симптомов;
    3. является ли человек аллергиком и подтверждено ли это специалистом.

    В отличие от сезонной аллергии, круглогодичный аллергический ринит имеет более стойкий характер. Больной может всю жизнь жить с симптоматикой аллергика и не заподозрить заболевание. Действительно, заложенный нос, чихание, отечность легко можно встретить у тех, кто болеет обычной простудой или вирусными инфекциями. И только аллерголог может точно распознать признаки и однозначно понять, что больной мучается аллергией.

    Причины хронического аллергического ринита

    Прежде всего, нужно понять, что есть существенная разница между ринитом инфекционным и аллергическим. Первый обычно проходит довольно быстро, если назначено правильное лечение. А вот второй представляет более сложную проблему, он носит стабильный и постоянный характер. Причем не имеет значения ни время суток, ни сезонность, ни иные факторы.

    Как правило, причина такого состояния только одна: постоянный контакт с враждебным агентом. Человек может не предполагать, что, скажем, контакт с кошкой, стал причиной аллергического ринита. Реакция организма индивидуальна настолько, что аллергический насморк может вызывать даже какая-то вещь. Например, изделия из натуральной шерсти, вполне могут вызывать негативную реакцию.

    Кроме того, нас постоянно окружают микроорганизмы и насекомые, которые внешне незаметны глазу: пылевые клещи, например. Цветы на подоконнике, индивидуальные гормональные нарушения, злоупотребление каким-то лекарственным препаратом также могут провоцировать развитие круглогодичного аллергического ринита. И пока не будет точно установлен агент-провокатор, больному невозможно назначить адекватное лечение.

    Развитие и классификация аллергических ринитов

    Хронический аллергический ринит бывает трех видов:

    1. сезонный;
    2. персистирующий, он же круглогодичный;
    3. профессиональный.

    Круглогодичный ринит может быть в трех формах:

    • легкая. При такой форме больной почти не ощущает дискомфорта, симптомы заболевания незаметны, лечение обычно не требуется. Человек может чувствовать легкую, эпизодическую заложенность носа, однако это не отражается на качестве его жизни.
    • форма средней тяжести. Симптомы более яркие, у больного нарушается нормальный сон из-за невозможности свободного дыхания, может появиться слезоточивость, чихание. На этом этапе уже следует обращаться за помощью, не откладывая лечение.
    • тяжелая форма. Здесь признаки настолько четкие, что нарушается качество жизни пациента. Человек не может спать, заниматься обычными делами. Дышать становится еще труднее, обычные назальные препараты действуют малоэффективно.

    Если ринит хронический, то он протекать волнообразно. Острая форма сменяет форму ремиссии, обостряя признаки заболевания и приводя больного к тяжелой стадии заболевания. Хронический аллергический ринит опасен еще и тем, что может затрагивать внутренние органы, особенно при отсутствии необходимого лечения.

    Два первых вида ринита развиваются обычно по одному сценарию и имеют чисто аллергенную природу. Профессиональный аллергический ринит отличается тем, что его причиной становится не только вредоносный и агрессивный агент.

    Развитие таких состояний начинается с того, что на слизистую оболочку носа попадает аллерген. Он раздражает слизистую, что вызывает ее реакцию в виде усиленного отделения слизи из пазух носа. Эта защитная реакция призвана для того, чтобы носоглотка могла самостоятельно избавляться от чужеродных элементов. Однако при чихании аллерген может не выйти наружу, а оказаться в желудке. Это наиболее сложный момент, который представляет опасность уже для внутренних органов.

    Как лечить круглогодичный ринит

    Лечение любого типа аллергического ринита начинается с установления возможного агрессивного агента. Специалист должен узнать о наличии предрасположенности к аллергии, была ли она у родственников. Проводится внешний осмотр слизистой оболочки, делается анализ на выявление возможного агента. Иногда назначается кожное тестирование как наиболее быстрый способ установления первоисточника заболевания.

    Однако чаще установить аллерген удается в ходе беседы с самим пациентом. В некоторых же случаях это не представляется возможным или же человека окружает слишком много провокаторов. Поэтому первой ступенью в лечении хронического и круглогодичного ринита становится исключение наиболее вероятных факторов.

    Больному назначаются назальные препараты, способные облегчить дыхание и снять отечность слизистых оболочек. Если есть иные признаки, например, конъюнктивит, то целесообразно применять и глазные капли с противовоспалительным действием. Важно также использовать промывание носа при помощи соляного раствора. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Процесс промывания предельно простой и при этом максимально эффективный. Раствор набирается в десятикубовый шприц, заживается пальцем одна ноздря, а в другую вводится содержимое шприца. В течение дня такую процедуру можно делать неограниченное число раз, что приносит неоценимую пользу организму тем, что соль убивает инфекцию и облегчает дыхание.

    При неустановленном агенте рекомендуется строгое соблюдение общих рекомендаций, помимо назначенного лечения:

    • в помещении постоянно проводить влажную уборку. Обязательно использовать специальные средства против пылевых клещей;
    • изолировать домашних животных. Здесь имеется ввиду, что они не должны заходить в комнату, где находится больной;
    • не допускать пыли и сухого воздуха в комнатах, где находится человек;
    • убрать все цветы, в том числе с подоконника;
    • внимательно пересмотреть рацион питания на предмет возможного аллергена.

    Хроническая форма ринита в острой фазе требует приема антигистаминных препаратов: диазолин, супрастин, цетиризин. Однако дозировку должен назначать только специалист, если нет острых показаний. Нужно помнить, что каждый из препаратов оказывает влияние на центральную нервную систему, поэтому дозировка должна быть подобрана строго индивидуально. Кроме того, необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний, особенно это касается маленьких детей и будущих мам.

    Лечение такого заболевания как хронический аллергический ринит длительное. К сожалению, излечить недуг полностью невозможно, поскольку человека нереально изолировать от вредного воздействия окружающей среды. Однако купировать остроту приступа и облегчить состояние вполне возможно, причем не прилагая особых усилий. Самое важное — вовремя заметить и не упустить тот момент, когда аллергический ринит начинает переходить в более серьезную фазу. Внутренние органы могут серьезно страдать от запущенных форм заболевания, иногда это крайне пагубно отражается на общем состоянии здоровья. Больные могут выздоравливать настолько медленно, что кажется улучшения уже не будет.

    Важно все делать своевременно и пусть лучше вы сходите к специалисту зря, чем доведете до того, что ринит отразится на всем вашем здоровье. Нельзя забывать, что любой насморк способен давать осложнения на все ЛОР-органы, а они, в свой черед, на голову и сам мозг. Наш организм — единый механизм и его работа строится на взаимодействии множества цепочных реакций.

    Сезонный, персистирующий и хронический аллергический ринит – в чем разница?

    Аллергический ринит – наступающее под действием вдыхаемых аллергенов воспаление слизистой оболочки носа, которое может протекать в виде острого или хронического заболевания. Выделяют сезонный аллергический ринит, а также круглогодичный (персистирующий).

    Содержание

    Почему возникает аллергический насморк?

    При любом заболевании аллергической природы имеется реакция антигена с антителом. Откуда берется то и другое?

    Антиген – вещество, которое для возникновения аллергической реакции должно попасть в организм минимум два раза. При первом поступлении иммунная система распознает характерные особенности его строения и начинает синтезировать антитела – особые белковые молекулы, относящиеся к иммуноглобулинам. Они являются основным фактором защиты от чужеродной и внутренней агрессии – бактерий, вирусов и злокачественных клеток.

    Антитела обладают специфичностью. Это значит, что они подходят к данному антигену, как ключ к замку. При повторном поступлении аллергена уже имеется большое количество готовых антител, постоянно находящихся в крови. Происходит массированная атака антигена антителами.

    При нормальной (физиологической) иммунной реакции следствием атаки антител становится уничтожение или обезвреживание чужеродного агента. В случае аллергии комплексы антиген–антитело оседают на особых тучных клетках, находящихся в различных органах и структурах. При аллергическом рините этой структурой будет слизистая оболочка носа. Тучные клетки выделяют особые вещества – гистамин, простагландины, лейкотриены и др.

    Данные соединения (медиаторы воспаления) обладают мощным воздействием на ткани и органы – усиливают проницаемость сосудов и секрецию слизи, вызывают спазм гладкой мускулатуры и раздражение нервных рецепторов. Суммарно их влияние определяет внешнюю картину аллергического ринита – отек слизистой носа, обильное слизистое отделяемое, чихание и др.

    Варианты течения аллергического ринита

    Периодичность поступления антигена в организм обусловливает форму течения ринита.

    Если у человека имеется непереносимость пыльцы определенных растений, то явления ринита соответствуют периодам их цветения. В таком случае речь идет о сезонном аллергическом рините. Поскольку у разных растений периоды цветения не всегда совпадают, существует несколько пиков проявления сезонного ринита, выпадающих на теплое время года.

    Персистирующий аллергический ринит (иногда его называют круглогодичным) возникает в том случае, если аллерген воздействует постоянно или периодами, но не связан с пыльцой растений. При этом аллерген может иметь любую природу, проникновение в организм происходит аналогичным, ингаляционным путем (при вдыхании).

    Сезонный и круглогодичный аллергический ринит не являются разными заболеваниями, а представляют собой две формы одной болезни.

    Сезонный аллергический ринит

    Сезонный аллергический ринит (поллиноз) имеет несколько пиков проявления в течение года, которые связаны с периодами цветения деревьев и трав. Для умеренного климата характерны три сезонных пика пыльцевой аллергии:

    • Вторая половина весны – период цветения большинства деревьев.
    • Первая половина лета – время цветения злаковых трав.
    • С середины лета до середины осени – цветение сорных трав.

    Микроскопическая пыльца растений при вдыхании оседает на слизистой оболочке носа, где подвергается атаке антител (в основном иммуноглобулинов группы Е, или IgE) – развивается аллергическая реакция.

    Существует довольно распространенное представление о роли тополиного пуха в развитии аллергии. В действительности же он не является аллергеном – просто период его образования совпадает с периодом цветения многих растений. Ошибочное мнение основано на раздражающем действии пуха (при вдыхании он попадает в нос и рот, лезет в глаза, создавая дискомфорт).

    Симптомы

    • Ощущение дискомфорта в носовой полости – зуд, щекотание.
    • Резь в глазах, покраснение конъюнктивы, слезотечение.
    • Заложенность носа, что заставляет больного дышать ртом.
    • Чихание, которое может протекать в виде длительных приступов, чаще в утренние часы.
    • Отделяемое из носа слизисто-водянистого характера, иногда в значительном количестве.
    • Общее состояние страдает редко, однако вероятны головная боль, незначительное повышение температуры, слабость и раздражительность.

    Можно выделить острый аллергический ринит, который развивается в течение короткого времени после вдыхания аллергена. Принципиально не отличается от других форм болезни.

    Диагностика

    Основанием для постановки диагноза поллиноза служат:

    • Характерные жалобы пациентов.
    • Выраженная сезонность проявления симптомов болезни.
    • Обнаружение высокого количества эозинофилов и иммуноглобулинов группы E в мазке слизи из носа.
    • Положительная реакция при проведении кожных аллергических проб с пыльцой растений.
    • Интраназальные пробы с аллергенами.
    • Определение наличия в крови антител к определенным антигенам (иммуноферментный анализ).

    Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, клеток крови, принимающих участие во всех защитных реакциях (воспалении, обезвреживании чужеродных агентов). Повышение содержания эозинофилов отмечается практически при всех аллергических реакциях.

    Кожные пробы проводятся врачом-аллергологом для выявления антигена как конкретного виновника заболевания. Во время пробы на коже предплечья делается несколько царапин, на которые наносятся «эталонные» образцы антигенов, имеющиеся в лаборатории. Если к какому-либо из них имеется повышенная чувствительность, это проявится местной кожной реакцией – гиперемией и отеком. Кожные тесты можно проводить только в период ремиссии (вне обострения болезни).

    Интраназальные пробы основаны на том же принципе, что и кожные, но местом воздействия является слизистая носа. Пациенту в носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные растворами аллергенов, после чего отслеживается реакция на них.

    Иммуноферментный анализ – намного более современный и прогрессивный диагностический метод. Его можно проводить в любое время, независимо от фазы болезни. Суть метода состоит в выявлении наличия в крови антител к определенным антигенам с помощью специфических реакций.

    Лечение

    Лечение сезонного аллергического ринита включает в себя комплекс врачебных и организационных мероприятий.

    • Устранение или максимальное ограничение контакта с аллергеном. В сезон цветения растений пациенту, страдающему аллергическим ринитом, не следует выезжать в местность, богатую растительностью. Необходима защита окон и форточек специальными фильтрами, предотвращающими попадание пыльцы в жилище.
    • Антигистаминные препараты (фенкарол, диазолин, супрастин, телфаст).
    • Глюкокортикостероиды (обычно назначаются при тяжелом варианте течения ринита с выраженным ухудшением общего состояния).
    • Сосудосуживающие препараты местного действия в виде назальных капель (галазолин, нафтизин, санорин). Следует помнить о том, что к данным средствам быстро развивается привыкание, возможно появление лекарственного ринита, поэтому их нельзя применять в течение длительного времени.
    • Гипоаллергенная диета с исключением продуктов, способных вызвать перекрестную аллергию с пыльцой (цитрусовые, клубника, мед и др.).
    • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Если остальные методы лечения направлены на устранение симптомов, то данная терапия влияет на сам процесс аллергической реакции. Суть методики – подкожное введение возрастающих доз антигена до достижения состояния «безразличия» (резкого снижения чувствительности).

    к содержанию ↑

    Хронический (персистирующий) аллергический ринит

    Хронический аллергический ринит, он же персистирующий и круглогодичный, как было сказано выше, не имеет сезонной привязки, а может наблюдаться в любое время года с разной частотой.

    Антигены, вызывающие хроническую аллергию, очень разнообразны. Это могут быть компоненты домашней пыли, шерсть, сухой корм для животных, красители, ядохимикаты, парфюмерия и пр. Объединяющим началом является ингаляционный путь поступления в организм (при вдыхании).

    Клинические признаки и симптомы аналогичны таковым при сезонном рините (описаны выше), однако имеются некоторые особенности:

    • Длительное существование воспаления в носовой полости способно спровоцировать присоединение инфекции. При этом отделяемое может приобретать гнойный характер, повышается температура, страдает общее состояние.
    • Многомесячное набухание слизистой носа зачастую вызывает ее гипертрофию (устойчивое увеличение и разрастание), причем заложенность носовых ходов становится необратимой.
    • Нередко присоединяются осложнения со стороны уха, возможно снижение обоняния.

    Лечение круглогодичного аллергического ринита также сходно с терапией сезонного ринита. Ограничение контакта с антигеном должно носить постоянный характер. При присоединении инфекции назначаются антибиотики. Устойчивый отек слизистой может потребовать хирургического вмешательства. Обычно выполняется вазотомия – пересечение сосудов в полости носа, посредством которых происходит наполнение кровью и набухание носовых раковин.

    Терапия сезонного аллергического насморка и лечение хронического аллергического ринита должны проводиться аллергологом и лором амбулаторно или стационарно. Профилактические меры – устранение или ограничение контакта с аллергеном – имеют решающее значение в предотвращении болезни.

    Персистирующий аллергический ринит симптомы лечение

    Аллергический персистирующий, вазомоторный и круглогодичный ринит

    Врачи пользуются единой классификацией аллергических заболеваний носоглотки (мкб 10). Подробнее расскажем о заболеваниях, вошедших в этот перечень.

    Аллергическая патология носа в мкб 10 находится в разделе «Другие болезни верхних дыхательных путей». Вазомоторный, а также аллергический ринит объединены в один подпункт. В международной классификации 10-го пересмотра он кодируется как J30. Это обозначение отражается в листах нетрудоспособности, больничных эпикризах и амбулаторных картах. Поэтому не удивляйтесь, если увидите этот код по мкб 10 в своих медицинских документах.

    Сосудистая патология

    Первая болезнь, входящая в подпункты J30, это вазомоторный насморк. Этот ринит появляется в результате нарушения общего сосудистого тонуса или тонуса капилляров носа. В результате этого слизистая неадекватно реагирует на внешние раздражители (холод, запахи, температуру). При этом появляется заложенность носа из-за разбухшей оболочки и активное выделение слизи.

    Причины, вызывающие вазомоторный насморк:

    • идиопатические (насморк возникает из-за индивидуальных особенностей организма, часто наследуемых);
    • гормональные. Болезни и состояния, сопровождаемые изменением гормонального фона, часто провоцируют это заболевание. Например, вазомоторный ринит при беременности;
    • медикаментозные. Некоторые лекарственные вещества нарушают тонус сосудов носа. Например, длительное применение сосудосуживающих капель;
    • рефлекторный. Горячий пар, специи, холодный воздух, дым, пыль, раздражители вызывают неадекватный ответ слизистой.

    Вазомоторный насморк прогрессирует. В результате этого слизистая оболочка подвергается значительным изменениям: бокаловидные клетки, которые продуцируют секрет, увеличивают свою активность и численность, а мерцательные клетки, содержащие реснички, не могут выполнять своей функции (транспорт инородных частиц) и атрофируются.

    Как отличить вазомоторный насморк от аллергии? Как правило, аллергический риносинусит хорошо реагирует на сосудосуживающие капли – уменьшается отек и восстанавливается дыхание. Вазомоторный ринит не отвечает на такую терапию. Кроме того, эти препараты часто приводят к появлению этой патологии. Так что будьте осторожны при использовании капель в нос, если не хотите получить вазомоторный ринит.

    В результате этого слизистая носа перестает выполнять свои основные функции и значительно нарушает акт дыхания.

    Вазомоторный насморк часто возникает при беременности. У женщины патологическая реакция связана не только с измененным гормональным фоном. Иногда при беременности ринит возникает при поднятии давления во время токсикоза, гестоза, эклампсии.

    Все дело в пыльце

    Следующий тип болезни, обозначенный в международной классификации 10-го пересмотра, это аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Такой аллергический ринит называют поллинозом. Он сопровождается классической симптоматикой: жжением в носу, чиханием, выделениями из носа и слезотечением. Круглогодичный тип проявления не встречается при этом заболевании. Обычно такой аллергический ринит носит сезонный, а не персистирующий характер.

    В международной классификации болезней 10-го пересмотра встречается аллергический ринит сезонного типа, вызванный другими причинами. Такая болезнь встречается довольно редко. Выделяют три сезона для поллиноза:

    • апрель – май (цветение березы, дуба, ольхи, клена);
    • май – июнь (цветение ржи, пшеницы, овса и других полевых культур);
    • июль – сентябрь (полынь, амброзия, лебеда).

    В тяжелых случаях этого заболевания поражаются лицевые пазухи. Болезнь протекает как аллергический риносинусит. Такое течение встречается при аномалиях синусов или при ослаблении иммунитета (например, при беременности).

    Круглогодичный насморк приносит больше проблем, чем сезонный. Пациентам с поллинозами можно установить сетки на окна, одеть повязку на лицо или вовсе покинуть место цветения на этот период. Однако, при перекрестной аллергии период изоляции может продлиться все лето. В этом случае применяется медикаментозная терапия: антигистаминные препараты, антилейкотриеновые капли, гормональные вещества.

    Аллергия круглый год

    Персистирующий аллергический ринит вызывает плесень, пыль, шерсть домашних животных, микроскопические клещи.

    В этом случае аллерген постоянно присутствует в окружении больного, поэтому приступы болезни практически не прекращаются. Длительное течение изматывает пациента. Нарушается сон и бодрствование, снижается трудоспособность человека. Как правило, персистирующий аллергический ринит плавно перетекает в круглогодичный аллергический риносинусит. В этом случае поражаются пазухи, может присоединяться бактериальная инфекция. Осложнения болезни очень тяжелые.

    Круглогодичный аллергический ринит требует серьезного лечения. В первую очередь ведется борьба с антигенами, вызывающими такую реакцию. В квартире, где проживает больной, нужно создать максимально стерильную среду – полы без ковровых покрытий, элиминация пыли мойками воздуха, исключение домашних животных. Круглогодичный аллергический ринит требует назначения антигистаминных препаратов, антиаллергенных капель в нос и гормонов. Активность терапии зависит от тяжести симптомов и эффективности профилактики.

    В классификации встречается аллергический ринит неуточненный. В этом случае у пациента не удалось установить антиген. Лечить такую болезнь очень сложно, так как адекватной профилактики заболевания не существует.

    Беременность и аллергия

    При беременности аллергические заболевания могут вести себя по-разному. В первом случае гормональный дисбаланс запускает сбой в иммунной системе, и некоторые скрытые реакции гиперчувствительности выходят наружу. При беременности, особенно в первом и втором триместрах, возможно выделение слизи, заложенность носа при отсутствии видимых раздражителей. Чаще всего оболочка носа неадекватно реагирует на холодный воздух, низкую влажность и резкие запахи. Такие реакции имеют сосудистую причину. Поэтому при беременности запаситесь хорошим увлажнителем и обеспечьте себе максимально комфортную среду существования.

    У женщин до и после родов значительно ослабляется иммунитет. Поэтому аллергические заболевания протекают очень тяжело. Часто во время беременности в процесс вовлекаются пазухи, на фоне постоянной заложенности и отека присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому своевременное лечение и профилактика таких реакций – важная задача для беременной женщины.

    Однако, в некоторых случаях – особенно на поздних сроках беременности – женщины отмечают снижение активности аллергических реакций. Причины этого – все тот же гормональный дисбаланс. Во второй фазе повышается содержание стероидных веществ, поэтому иммунитет перестает остро реагировать на раздражители. Не удивляйтесь, если на поздних сроках привычная аллергия обойдет вас стороной.

    1 Response

    Был у меня аллергический ринит. Думала обычный насморк сначала. Вроде прокапаешь каплями — проходит, а потом опять по новой. Потом уже когда к врачу сходила, диагноз поставили и отругали за самолечение (сказали что насморк даже обычный надо лечить правильно). К аллергологу тогда не отправили, т.к. беременная была, потому что тест на аллергены беременным не проводят, но причина выяснилась сама, когда свинка морская умерла и после нее все убрали — все прошло само собой.

    Лечение аллергического ринита в домашних условиях и как избавиться от болезни?

    Чаще всего симптомы насморка ни у кого не вызывают беспокойства, и даже, если поднимается температура, человек уверен, что просто простыл. У медиков есть даже шутка – если насморк лечить медикаментами, то он пройдет через неделю, но если не лечить, то он пройдет за семь дней. Но не всегда бывает так. Что делать с хроническим насморком? Ответов на этот вопрос много, однако, самым верным является один – обратиться к врачу, возможно причина насморка – персистирующий аллергический ринит.

    Виды аллергического ринита

    Насморк, который не проходит длительное время, как правило имеет аллергическую природу. Его разделяют в зависимости от времени в которое он появляется:

    1. Сезонный. Этот вид аллергического насморка беспокоит человека только в определенное время года. Он напрямую связан с периодическим возникновением аллергена, который вызывает негативную симптоматику. Возможно это цветение растений – тогда насморк будет появляться весной, а в другие времена года наблюдаться не будет, а если причина в сухих листьях, то проявления будут присутствовать только осенью.
    2. Круглогодичный. Это хронический аллергический ринит, который не оставляет человека в покое в течение всего года. Это и есть персистирующий ринит.
    3. Эпизодический. Такой насморк связан с конкретными аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружении человека, и при контакте с ними проявляется нетипичная реакция организма – шерсть животных, пищевые продукты и так далее.

    Механизм развития аллергического ринита

    Любая аллергия – это реакция антигена и антитела. Что это такое, и откуда они берутся? Антиген – это некое вещество, оно должно попасть в организм человека как минимум два раза, только в этом случае возможно развитие аллергической реакции. Когда антиген попадает в организм впервые, иммунная система выясняет его строение и прочие особенности, а потом начинает воспроизводить антитела – молекулы на основе белка, которые относятся к иммуноглобулинам. Эти молекулы и являются защитными структурами от бактерий, вирусов, онкологических клеток и прочих элементов внутренней агрессии.

    Все антитела специфичны – они как ключ к замку подходят к определенному антигену. В тот момент, когда аллерген поступает в организм следующий раз, там имеется уже много антител, в результате чего происходит массовая атака антигенов.

    При нормальной работе иммунной системы антитела уничтожают чужеродных агентов, но если человек склонен к аллергическим реакциям, то антигены объединяются с антителами в комплексы, и оседают на поверхности различных органов. В случае с аллергическими ринитами – это слизистая носа. Клетки, под воздействием антиген-антилелокомплексов начинают выделять простагландины, гистамины и прочие вещества. Все они оказывают воздействие на органы и ткани по-разному – взывают повышение секреции, раздражают нервные рецепторы, увеличивают сосудистую проницаемость, вызывают различные спазмы и прочее. Это влияние и есть симптоматика аллергии, в данном случае – обильные носовые выделения, отечность слизистой, чиханье и так далее.

    Формы персистирующего ринита

    Персистирующий ринит способен сильно осложнить жизнь человека, иногда он затухает, но потом снова проявляется в острой форме. Существует три формы аллергического ринита:

    1. Легкая форма. Человек может вести обычный образ жизни, аллергические проявления не нарушают сон и работу.
    2. Средняя форма. Слизистая довольно сильно отекает, что становится причиной отсутствия ночного отдыха и, соответственно отражается на дневном самочувствии человека.
    3. Тяжелая форма. В этом случае возможно присоединение вторичной инфекции, поражаются уши и дыхательная система. Мокрота спускается в легкие и провоцирует различные бронхиальные и легочные заболевания.

    После того, как чужеродные агенты попадают в носоглотку, и клетки иммунной системы активизируют свою защитную функцию, заболевание начинает развиваться в соответствии со следующими стадиями:

    1. Вазотоническая стадия. Организм начинает блокировку. В носовой полости сужаются сосуды, слизистая бледнеет, у человека возникает ощущение жжения и сухости.
    2. Вазодилатационная стадия. Сосуды еще больше расширяются, появляется краснота, секрет выделяется в большем объеме, что приводит к отечности в пазухах носа, температура пока не поднимается. Такое состояние может продолжаться несколько суток.
    3. Прогрессирующая стадия. Насморк переходит в хроническую стадию, поднимется температура, носовые выделения становятся гнойными, что свидетельствует о том, что в процесс вовлеклась инфекция.
    4. Стадия гиперплазии. Нос заложен постоянно, отек усиливается и провоцирует образование в носоглотке полипозных образований.

    Причины появления

    Как уже было сказано, вызвать аллергию может любой аллерген, который присутствует в окружающей среде. Ситуация значительно усугубляется, если происходит постоянный контакт с аллергенами, это как правило, домашние аллергены:

    • слюна и шерсть домашних любимцев;
    • пыльца растений;
    • плесень;
    • пылевой клещ.

    Иногда аллергия связана с профессиональной деятельностью человека – пыль от цемента, лаки, опилки, мука, латекс и прочее.

    Клиническая картина

    Клиника аллергического ринита может наблюдаться в двух вариациях:

    1. Экссудативная — частое чихание, зуд и жжение в носовой полости, нос время от времени закладывается, носовые выделения жидкие, возможен конъюнктивит, днем пациент себя чувствует лучше, чем в ночное время.
    2. Обструктивная — редкое чихание или его полное отсутствие, носовой секрет густой, зуда не наблюдается, высокая степень заложенности носовой полости, и ночью и днем больной чувствует себя одинаково, конъюнктивит отсутствует.

    У детей персистирующий ринит часто осложняется отитом или синуситом, у взрослых же чаще проявляются фарингит или гайморит.

    Диагностика заболевания

    Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо дифференцировать персистирующий ринит от других недугов. Грамотному врачу для предварительного диагноза достаточно будет описания симптоматики и визуального осмотра пациента. Однако, для того чтобы избавиться от аллергического ринита обязательно нужно определить аллерген. Для этого надо пройти кожные пробы.

    Суть кожных проб заключается в нанесении на кожу насечек, которые обрабатываются различными аллергенами. По реакции организма врач определяет аллерген, который провоцирует заболевание.

    Принципы лечения

    Как избавиться от аллергического ринита знает врач аллерголог. После определения аллергена, специалист скорректирует схему лечения, которая будет зависеть от стадии заболевания и выраженности симптомов. Как правило, это диета, лечение медикаментозными средствами, народные средства. Однако, самое главное – это предупреждение аллергии, необходимо абсолютно исключить дальнейшее поступление в организм аллергенов.

    Медикаментозное лечение назначает врач, это всегда комплекс препаратов и процедур, так как лечение только одним средством малоэффективно. Лечение проводится в домашних условиях, но в особо тяжелых случаях, при которых поднимается высокая температура или наблюдаются нарушения в дыхательных органах, пациента могут госпитализировать.

    Врач может назначить следующие группы препаратов:

    • антигистаминные средства общего действия. Например, Лоратадин, Хлорпирамин, Фексофенадин и прочие,
    • антигистаминные препараты местного действия – Диметинден,
    • глюкокортикостероиды — Флутиказон,
    • стероиды – Преднизалон,
    • сосудосуживающие капли – Ксилометазолин,
    • блокаторы – Ипратропия бромид,
    • стабилизаторы – Кромогликат натрия,
    • барьерные препараты – Назаваль,
    • гомеопатические срества – Ринитал,
    • солевые растворы – Аквалор.

    Если к аллергии присоединяется инфекция и у пациента поднимается температура, ему прописываются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

    Ингаляции при аллергическом рините можно делать с антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами, противовоспалительными препаратами, антибиотиками, солевыми растворами. Лучше всего проводить такие процедуры при помощи небулайзера. Дозировка и препараты назначается только врачом.

    Лечение персистирующего ринита может осуществляться при помощи аллерген-специфической иммунотерапии. При этом пациенту сначала вводится минимальная доза аллергена, которая постепенно повышается, в результате чувствительность организма к аллергену снижается. Проводится такое лечение только в стадии ремиссии.

    В некоторых случаях аллергию лечат хирургическим путем – к примеру, используя радиоволновую подслизистую вазотомию. Но при этом пациент должен понимать, что эта операция не устраняет непосредственно аллергию, она лишь способствует восстановлению носового дыхания. Поэтому вместе с вазотомией обязательно проводится консервативное лечение.

    Лечение народными средствами

    Терапия аллергического ринита народными средствами должно обговариваться с врачом. Дело в том, что большинство народных средств основываются на лекарственных растениях, а как известно, пыльца растений – это один из самых сильных аллергенов. Поэтому, во избежание ухудшения состояния здоровья, народные средства стоит использовать только после консультации с врачом.

    Для лечения аллергических ринитов народная медицина имеет в арсенале большое количество рецептов. Вот некоторые народные средства, которые считаются наиболее популярными.

    Шиповник – 4 столовые ложки, столько же сухой травы зверобоя, корни одуванчика – 3 столовые ложки, столько же золототысячника, столовая ложка кукурузных рылец. Все хорошо перемешайте и залейте кипятком – чуть больше стакана. Утеплите и оставьте настаиваться на ночь. Затем средство надо прокипятить, сновать утеплить и оставить часов на 5. После чего процедить и принимать на 100 грамм три раза в день.

    Очень полезен сок сельдерея. Его пьют по чайной ложке три раза в день.

    Заварите перечную мяту в молоке (столовая ложка на стакан горячего молока). Оставьте настояться на полчаса, затем пейте по 50 грамм три раза в день.

    Для того, чтобы предотвратить присоединение инфекционной микрофлоры, рекомендуется несколько раз в день промывать нос солевым раствором. Вам потребуется половина чайной ложки соли, немного соды и стакан кипяченной остуженной до комнатной температуры воды.

    Профилактические мероприятия

    Каких-то конкретных профилактических мероприятий по поводу аллергии на сегодняшний день не существует. Если заболевание развивается, то вся профилактика аллергического ринита заключается в исключении или минимизации воздействия аллергена на организм, а также в грамотном лечении заболевания. Если же избежать воздействия аллергена нет возможности, например, когда аллергия развивается при цветении растений, то надо внимательно следить за календарем, и перед началом цветения принимать антигистаминные средства.

    Персистирующий (хронический) аллергический ринит

    С медицинской точки зрения, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа. Очень часто из-за длительного влияния неблагоприятной среды такие заболевания становятся постоянными, то есть хроническими. Это может привести к возникновению головной боли, нарушению сна, понижению работоспособности, а иногда и к депрессии.

    Симптомы аллергического ринита

    Согласно классификации, принятой ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), аллергическое воспаление носа имеет две формы:

    • интермиттирующий ринит – реакция, которая происходит при контакте с раздражителем
    • персистирующий ринит – хроническое (постоянное) заболевание. Его симптомы менее выражены, но проявляются на протяжении всего года

    Кроме того, эксперты выделили 4 точных критерия, которые помогают выявить аллергический насморк:

    1. выделения слизи
    2. заложенность носовой полости; затрудненное дыхание носом
    3. чихание
    4. ощущение жжения в носовой полости

    Фото: Чихание при персистирующем рините

    Вместе с тем, симптомы хронического ринита имеют ряд особенностей:

    • Длительное воспаление носовой оболочки усугубляется проникновением инфекции. Выделения из носа имеют гнойный характер
    • Набухание слизистой носа зачастую вызывает ее растяжение (гипертрофию). Носовые ходы перманентно становятся заложенными
    • Возможны осложнения, связанные с ухом
    • Большая вероятность снижения обоняния

    Если эти симптомы наблюдаются хотя бы на протяжении одного месяца, есть большая вероятность, что ваш аллергический насморк перерастет в хроническое заболевание.
    Возбудителями болезни могут быть как аллергены жилищ (пыль, клещи, домашние питомцы, насекомые), так и аллергены растений (пыльца, тополиный пух).

    Диагностика хронического аллергического ринита

    Для установления точного диагноза помимо наблюдения симптомов на протяжении длительного промежутка времени, также требуется точно установить вид возбудителя, который провоцирует обострение аллергической реакции.

    Комплекс этих процедур по выявлению хронического ринита должен назначить ЛОР-врач или врач-аллерголог. Для начала сдаются анализы крови и мочи. Кроме того, необходимо сделать рентген костей носовой полости. Анализ крови поможет обнаружить, какой вид аллергена вызывает ринит. Также определить причину болезни поможет результат кожных проб, с образцами пыльцы растений, которые произрастают в Вашем регионе.

    Лечение

    Если вы чувствуете вышеописанные симптомы на протяжении длительного времени, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Как правило, доктор назначает курс специфической иммунотерапии. Ее суть состоит в том, что в организм пациента постоянно вводятся ослабленные порции аллергена, которые заставляют организм вырабатывать противоядие. Это очень медленный способ лечения, ведь курс терапии может занять около трёх лет, но зато он обеспечивает надёжные результаты.

    Кроме того, ведите дневник болезни; записывайте все случаи осложнения, то поможет врачу легче назначить вам правильное лечение.

    Помните, что главное лечение должен проводить специалист после тщательной диагностики. Не полагайтесь только на домашние рецепты. Ведь все, что эффективно способствует лечению, как правило, берется на вооружение современной медициной. Не запускайте болезнь!

    Хронический аллергический ринит может в осложненной форме может вылиться в бронхиальную астму, которую будет практически невозможно вылечить народными средствами.

    Народные средства

    Мумиё. Подходит как для детей, так и для взрослых. Для приготовления смеси разведите 1 г мумиё в литре воды. Обратите внимание, что высококачественное мумиё отлично растворяется в воде. Раствор должен быть темным и иметь однородную консистенцию. Взрослым необходимо принимать по 100 мл лекарства один раз в день, детям до восьми лет — 50−70 мл.

    Траволечение. Очень хорошо помогает справляться с аллергическим насморком отвар из корней малины. Для его приготовления залейте 50 г измельченного корня малины 0,5 л воды. Смесь следует прокипятить до 40 мин на небольшом огне. Отвар закапывать в нос по 3 раза в день. Пустырник идеально подходит для лечения аллергии на кошек. Чтобы приготовить отвар, залейте измельченную траву пустырника кипятком и настаивайте в закрытой посуде 2 часа. Трава смешать с водой в пропорции 1:5. Промывайте нос раствором 4 раза в день.

    Закапывание в нос эфирных масел. Особенно полезные для лечение являются ментоловое и эвкалиптовое масло. Достаточно смешать несколько капель эфирных масел с таким же количеством теплой воды. Закапывать в нос следует несколько раз в день. Но не перестарайтесь: чрезмерное применение этих средств может вызвать ожоги носоглотки.

    Ингаляции – введение различных лечебных отваров путем распыления в полость носа или рта. Одним из наиболее эффективных будет раствор из цветов ромашки, липы и листьев подорожника и шалфея (каждый компонент по 10 г) на 1 стакан кипятка. Делать ингаляцию следует три раз в день.

    Профилактика

    Мы составили ряд рекомендаций, которые помогут Вам избежать осложнений, связанных с аллергическим ринитом:

      • Не сушите вещи на балконе. В них проникает пыльца. Также меняйте одежду, когда приходите домой
      • Проветривайте помещения после дождя, когда все аллергены «прибиты» к земле
      • Регулярно проводите влажную уборку в доме
      • Используйте кондиционеры и освежители воздуха
      • Не рекомендуется открывать окна ранним утром, когда концентрация вредоносных организмов и пыльцы наибольшая в воздухе

    Персистирующий аллергический ринит, как избавиться от заболевания у ребенка

    Персистирующим аллергическим ринитом принято называть ринит, который проявляет себя независимо от сезона круглый год. Он может быть вызван клещами, которые размножаются в мягкой мебели, белье или коврах, а также в домашней пыли.

    Симптомы заболевания не так сильно выражены по сравнению с другими видами аллергии. Его квалифицируют, как круглогодичный аллергический ринит в связи с тем, что он может появляться до 9 раз в год и длиться от 2 дней до нескольких недель.

    Данный тип заболевания проходит циклично. После длительной ремиссии могут наступать обострения, а затем аллергия может снова исчезнуть на длительное время. В большинстве случаев ринит принимает хроническую форму и появляется при присутствии аллергенов, на которые реагирует больной.

    При несвоевременном лечении отек слизистой может наблюдаться до нескольких месяцев. Это провоцирует гипертрофию носовых ходов. Слизистая начинает расти и увеличиваться в размерах. При наличии этих признаков избавиться от такой формы заболевания уже невозможно.

    Ослабевает не только обаяние, но и ухудшается слух, так как начинают происходить воспалительные процессы в ушах.

    Симптомы

    Диагноз персистирующего ринита врач ставит, когда у больного насморк длиться на протяжении 4 и более недель. Основными симптомами являются:

    1. Обильные выделения в виде слизи из носа;
    2. Постоянная заложенность носа;
    3. Частое чихание;
    4. Появление на слизистых зуда или жжения;
    5. Затрудненное дыхание;
    6. Слизь, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов, провоцирует появление воспалительных процессов носоглотки;
    7. Возможное появление гнойных поражений слизистых с повышением температуры;
    8. Снижение работоспособности;
    9. Из-за заложенности носа появляется бессонница.

    Лечение

    Далее назначаются антигистаминные препараты, которые устраняют развитие аллергической реакции. Наиболее эффективными являются Супрастин, Дмазолин, Тавегил. Это препараты первого поколения. Если есть необходимость, аллерголог назначает средства второго и третьего поколения: Телфаст, Эриус, Зиртек.

    Чтобы устранить аллергический насморк, наилучшим решением будет использование Азеластатина. Чтобы стабилизировать мембраны клеток, Врач назначает Кромалин.

    Для снятия отечности слизистых используют Галазолин, Нафтизин или Називин. Чтобы блокировать холинергическую стимуляцию, эффективно использовать Ипратропиума бромид. Чтобы блокировать лейкотриеновые рецепторы, используют Зафирлукаст или Монтелукаст.

    Персистирующий аллергический ринит у ребенка

    Для заболевания характерны все симптомы, которые наблюдаются у взрослых. Причинами появления заболевания также являются:

    • шерсть животных;
    • пыль;
    • пыльца растений;
    • домашние клещи и блохи.

    Первое, что должны сделать родители, оградить ребенка от аллергенов. Следует понимать, что это заболевание будет длиться до тех пор, пока не устранить предметы, которые вызывают аллергию.

    1. В доме не должны проживать животные;
    2. Необходимо убрать цветы;
    3. Ежедневно следует проводить влажную уборку;
    4. Как можно чаще пылесосить ковры и мягкую мебель;
    5. Раз в неделю мыть или кипятить игрушки ребенка.

    Посещение аллерголога обязательно. После того, как будет выявлен аллерген у ребенка, врач может назначить специальные препараты, которые снимут острую фазу заболевания и помогут наступлению ремиссии. К таким лекарственным средствам относятся:

    • антигистаминные препараты;
    • интранзальные средства, которые облегчат дыхание, и уберут насморк;
    • кромоны, которые оказывают воздействие на тучные клетки.

    Стойкий положительный эффект также дает противоаллергенная иммунотерапия (АСИТ). Для этого ребенку небольшими дозами вводят в кровь аллерген, в результате чего организм к нему привыкает и не происходит в дальнейшем аллергических реакций.

    Полезное видео

    Очень подробно можно узнать о этом заболевании просмотрев видео. Оно поможет разобраться в болезни и её причинах.

    Чтобы избежать появления персистирующего ринита, необходимо вовремя начать лечение, и обязательно устранить контакт с аллергеном.

    Механизм протекания персистирующего ринита: методы диагностики и лечения

    Насморк – повод обратиться к врачу. Любое недомогание имеет все предпосылки осложниться вторичной инфекцией или появлением аллергической реакции. Причина аллергии – загазованная экология, широкая вырубка деревьев.

    Описание и симптомы развития персистирующего ринита

    Появление у человека насморка – неприятное, изматывающее состояние. Обильные выделения провоцируют чрезмерное чихание, постоянные застои, непрекращающийся зуд и жжение внутри носа. Такое положение дел может быть вызвано двумя причинами: обычной простудой или аллергией – реакцией иммунной системы на возбудителей.

    Организм всеми силами пытается уничтожить бактерию, провоцирующую неприглядное положение. Главной жертвой на пути недуга становятся носовые пазухи. Происходит воспаление носа, называемое ринит.

    Выделяют две формы:

    1. Интермиттирующий. Быстротечная острая реакция на раздражитель.
    2. Персистирующий. Недуг приобретает хронический характер, протекает в течение всего года, лечится малоэффективно и трудоемко.

    Заболевание поражает как взрослого, так и ребенка любого возраста. У маленьких детей все проходит значительно тяжелее и чаще всего сопровождается осложнениями.

    Своевременно распознать аллергический персистирующий недуг трудно, так как он имеет характер простуды. В результате запоздалое начало терапии позволяет недугу сильно прогрессировать, поражая все больше органов. На тяжелых стадиях возможна потеря обоняния, и даже частичная утрата слуха.

    Раздражителями могут выступать вполне безобидные вещи:

    • домашние питомцы – кошки, попугаи;
    • грибок плесени;
    • пылевые клещи;
    • сильно пахнущие растения – лилия, герань.

    Любой из перечисленных вариантов может вызвать хроническое воспаление в носу. Чтобы распознать первые признаки заболевания, нужно знать возможные симптомы:

    • зуд;
    • слизистые выделения из пазух, затрудненное дыхание, дыхание ртом;
    • отсутствие физических сил, нервозность;
    • покраснение кожных покровов, возможны кровотечения;
    • наблюдается появление мешков под глазами, конъюнктивита.

    Важно! Отек имеет свойство распространяться не только внутри носоглотки, поражая горло, но и проявляться на ушах.

    Покраснение гортани вызывает фарингит и ларингит. Распространение на уши провоцирует нарушение слуха, частый неприятный треск.

    Таким образом, появление сигналов воспаления не стоит оставлять без внимания. Безобидная аллергия на живность может стать причиной потери слуха.

    Этиология и особенности развития недуга

    Персистирующий ринит способен осложнить жизнь человека, лишить его любимых занятий. С лечением целесообразнее не затягивать. Легче поддается терапии первичная стадия, не успевшая присоединить осложнения.

    Периодами недуг затухает полностью, а иногда характеризуется острым течением. Причина одна – приближение или отдаление аллергена. Основной проблемой возникновения тяжелого проявления – постоянный контакт с возбудителем.

    Самочувствие протекает в разных стадиях. Выделяют три варианта:

    1. Легкая форма. Не нарушает сон, позволяет полноценно отдохнуть. На этом этапе человек ведет обычный образ жизни – занимается спортом, расслабляется и работает.
    2. Средняя тяжесть протекания. Присутствует отек, отсутствие качественного отдыха, что отражается на дневном бодрствовании. Человек раздражителен, сонлив, теряет способность заниматься повседневными делами
    3. Тяжелая степень с перетеканием в осложнения. Характеризуется присоединением вторичной инфекции дыхательной системы, ушей. Скопившаяся мокрота опускается в легкие, провоцируя бронхиты разной сложности.

    Попадая в носоглотку, возбудители активизируют защитную работу клеток иммунной системы. Выделяют определенные стадии развития заболевания:

    1. Вазотонический этап. Срабатывает блокирующая реакция организма. Сосуды носовой полости сужаются, слизистая оболочка меняет цвет на блеклый оттенок. Человек ощущает сухость, жжение.
    2. Вазодилатация. Сосуды увеличиваются в размерах, что приводит к красноте, чрезмерного выделение большого количества стекловидного секрета. Внутри пазух образуется отек. Состояние продолжается несколько дней.
    3. Прогрессирование недомогания. Переход к хронической форме. Насморк сопуствуется синюшными выделениями с гнойными вкраплениями. Это говорит о присоединении инфекции.
    4. Гиперплазия. Постоянная заложенность, разрастающийся по внутренним органам отек, провоцируют образование полипов в носоглотке.

    Таким образом, поход к врачу не стоит откладывать. Главное, вовремя различить начинающуюся аллергию и определить возбудителя.

    Клиническая картина и диагностика

    Болезненное состояние сопровождается приступами чихания, сильным дерущим кашлем из-за стекающей по стенке гортани слизи, обильным потоком стекловидной секреции, нарушением сна.

    Клиническое проявление – экссудативный и обструктивный риниты. Для каждого из недомоганий различают отличительные признаки.

    Для экссудативного характерно:

    • водянистые, бестелесные, жидкие выделения;
    • слабый отек носа;
    • жжение и зуд в пазухах;
    • безудержное чихание;
    • появление конъюнктивита.

    Такой вид заболевания является наименее трудным. Главное, правильно подобрать лекарства, способствующие снятию признаков.

    Обструктивная форма часто сопровождается острым воспалением верхних дыхательных путей. У детей младшего возраста протекает синуситом и отитом разной тяжести. Взрослые страдают фарингитом и гайморитом. Основные явления тяжелой степени:

    • нет зуда, чихания, конъюнктивита;
    • отек и застой в дыхательных путях не проходит, даже при воздействии сильных медикаментов;
    • наблюдаются густая желтая или желто-зеленая слизь;
    • присутствует сильный кашель;
    • симптомы сохраняются в течение всего дня, а в ночное время ухудшаются.

    Важно! Заниматься домашним лечением во время протекания обструктивного ринита не стоит, могут развиться любые последствия.

    Рекомендуется, хоть поздно, но все же обратиться к доктору.

    Визит к специалисту начинается с общего опроса. Врач фиксирует жалобы, направляет на общие анализы. Первым делом проводится осмотр слизистой оболочки. В момент исследования определяется степень произошедших изменений и уровень их тяжести.

    Для определения полной картины недомогания специалист рекомендует пройти следующие обследования:

    • компьютерную томографию пазух;
    • мазок из слизистой на стафилококки;
    • анализ на наличие аллергенов в крови;
    • просвечивание носовых ходов рентгеновскими лучами для точного определения существующих осложнений;
    • общие анализы крови и мочи – для определения раздражителей;
    • соскоб с кожных покровов – помогает выявить причину недуга, если он связан с цветением растений.

    При аллергическом рините персистирующем диагностика проводится комплексными исследованиями. В лечение и расшифровке анализов участвуют несколько медицинских работников – аллерголог, иммунолог, отоларинголог и терапевт.

    Таким образом, для правильного диагноза и результативного лечения нужно пройти анализы, которые раскроют все проблемы, существующие в организме пациента. По полученным итогам специалисты выписывают индивидуальные лекарства для каждого отдельного случая.

    Медикаментозная терапия

    Чтобы недомогание прекратилось, терапию нужно проводить комплексно, а, главное, постоянно принимать препараты, выписанные врачом. Любые мероприятия следует выполнять правильно, вовремя и в нужных дозировках. Временный отказ от медикаментов грозит возобновлением признаков аллергии.

    Выделяют лечение медикаментозное и народными средствами. Основная терапия – прием назначенных препаратов. Использование домашних методов может спровоцировать усиление аллергической реакции.

    Важно! Устранение насморка следует начать с удаления главного возбудителя негативного воздействия – домашнего питомца, плесени или зеленых насаждений. При реагировании организмом на пыль рекомендуется воздух в помещениях не пересушивать. Часто делать влажную уборку или поставить увлажнитель.

    Бывает, отрицательное влияние на организм человека имеет стиральный порошок. Его необходимо сменить. Кроме этого, постельное белье целесообразнее приобретать из натуральных тканей – бязь, лен. В волокнах льняного постельного не осуществляют свою жизнедеятельность пылевые клещи.

    Общая терапия включает следующие мероприятия:

    1. диета;
    2. повышение иммунитета курсом витаминов;
    3. прививка от выявленного раздражителя;
    4. прием не только антигистаминных препаратов, но и других лекарств, влияющих на весь организм.

    При сформированном индивидуальном лечении нельзя принимать аспирин, антибиотики разной тяжести, сульфаниламиды. Эти препараты повышают чувствительность к возбудителям.

    Если их употреблять, средняя степень заболевания имеет все предпосылки перерасти в острую форму.

    Для снятия симптомов рекомендуются следующие средства:

    • подавляющие активность аллергенов (Монтелукаст, Зафирлукаст);
    • интерназальные кортикостероиды, влияющие на действия возбудителей аллергии (Беклометазон, Будесонид, Мометазон фуроат, Флутиказона Фуроат);
    • сосудосуживающие препараты (Ксилен, Нафтизин);
    • увлажняющие слизистую (физиологический раствор).

    Помимо местной терапии для избавления от плохого самочувствия используют вакцинацию от прививки. В тело пациента вводится минимальная доза раздражителей. Организм начинает вырабатывать иммунитет к подсаженным чужеродным бактериям. Хоть процедура и долгосрочная, но по окончании человек навсегда избавляется от хронического недомогания.

    Лечение народными средствами

    Персистирующий аллергический ринит исцелить народными средствами сложно, практически невозможно. Главная проблема домашних методов – увеличение первичных признаков. Методы терапии нужно выбирать тщательно и аккуратно для каждого пациента в отдельности, основываясь на причинах и показаниях.

    Наименее безобидный способ – использование солевого раствора для промывания. Инъекции подсушивают носовые пути и способствуют сокращению слизи. Кроме этого, соль выступает как антисептик – препятствуют присоединению вторичной инфекции.

    Используются следующие домашние разработки против насморка:

    1. Закапывание эфирными маслами. Наиболее эффективные – ментоловое или эвкалиптовое. Для проведения процесса смешивается масло с водой в соотношении один к одному. Частота использования – 2-3 раз в день. Увеличение количества применений может спровоцировать ожог внутренних органов носоглотки.
    2. Мумие. Необходимо разбавить растолченную таблетку на литр воды. Мумие отлично растворяется, замешивать следует до образования однородной массы. Раствор принимает темный оттенок. Доза для взрослых – 0,5 стакана в сутки, для детей до 10 лет – 0,5-0,7мл.
    3. Использование трав: корень малины и пустырник. Пустырник плодотворно оказывает воздействие, если возбудитель – кошки. Измельченный фито сбор заливается кипятком, в соотношении. Настаивается в темном месте. Промывать нос 4 раза в 24 часа. Отек оперативно снимает корень малины. Его измельчают, заливают водой. Настой выполняется из 50 г корня и 0,5 л. жидкости. Следует отвар проварить на слабом огне, остудить и промывать полость 3 раза в день.
    4. Ингаляции. Разжижают застои и выводят большое количество слизи. Для таких процедур необходим определенный сбор трав: липа, ромашка, листья подорожника, шалфей. Каждого из растений необходимо по 10 г Смесь разводится на 1 стакан кипятка. Нужно дать остыть и использовать для ингаляций не больше 3 раз. Результат не заставит себя ждать.

    Таким образом, народные средства можно использовать, но с большой аккуратностью. Перед постоянным применением нужно сделать пробную процедуру, чтобы увидеть отрицательные или положительные результаты. Предложенные методы при дополнительной терапии медикаментами помогают быстрее избавиться от болезни.

    Профилактика и полезные советы

    Если недомогание успешно пролечено, человек чувствует себя бодрым, полным жизни и готовым к новым открытиям. Чтобы отличное самочувствие имело длительный характер, следует придерживаться каждодневной профилактики.

    Первое, на чем стоит остановиться – диета. Необходимо исключить продукты, вызывающие повторную реакцию.

    Второй момент – полное удаление источника аллергии. Проводится полная генеральная уборка с полной чисткой ковров, диванов и одежды. Рекомендуется 2 раза в неделю делать влажную очистку квартиры, если раздражителем является пыль. Выполняя несложные рекомендации, самочувствие пациента будет изо дня в день улучшаться. В итоге дозы медикаментов можно будет сократить до минимума или вовсе перестать употреблять.

    Если человек оказался аллергиком, при приеме разных лекарственных средств ему следует тщательно изучать инструкцию.

    Кроме этого, аллергикам стоит избегать вирусных инфекций. Болезненное состояние организма может осложниться рецидивом и присоединением дополнительного недуга.

    В случае повторного возникновения недомогания рекомендуется прислушаться к следующим советам:

    1. Постоянно проветривать дом, в любое время года. Самая эффективная вентиляция – сразу после дождя. Именно в это время в воздухе находится наименьшее количество аллергенов.
    2. Под запретом любые моющие и чистящие средства с резкими и ярко выраженными ароматами.
    3. Если возбудитель цветочная пыльца – в период цветения не сушить вещи на улице.
    4. В летнее время, когда скопление аллергенов достигает максимального уровня, целесообразно закрывать двери и окна. Использовать кондиционеры для циркуляции кислорода.

    Таким образом, выполняя приведенные рекомендации можно облегчить появляющиеся первичные симптомы. Главные правила жизни без аллергии – исключение раздражителя, влажная уборка и своевременная вентиляция жилища.

    Аллергический ринит

    Описание

    Аллергический ринит (аллергический, атопический насморк, аллергический вазомоторный ринит) – это патология, при которой слизистая оболочка носа в ответ на повышение аллергического фона воспаляется и отекает.

    Причиной возникновения аллергического ринита является аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в результате контакта организма с аллергеном.

    Эта разновидность атопического насморка встречается преимущественно у пациентов с генетической склонностью к различным аллергическим реакциям. Обычно в семейной истории таких больных встречаются приступы удушья различной этиологии, крапивница аллергического происхождения, рассеянный нейродермит и некоторые виды аллергических ринитов, которые присутствовали в анамнезе одного или нескольких близких родственников.

    Распространенность заболевания

    Согласно статистике на данный момент ринитом страдает до 30% населения планеты. При этом только 60% больных обращаются по этому поводу за медицинской помощью. Большинство людей столкнувшихся с данным заболеванием занимаются самолечением или лечат рецидивирующее ОРВИ.

    За последние несколько лет были отмечены следующие тенденции заболевания:

    с каждым годом количество больных аллергическим ринитом увеличивается;

    наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 18-24 лет;

    патология чаще встречается в регионах с плохой экологией;

    в разных регионах России количество больных ринитом колеблется в среднем от 12 до 24%.

    Исходя из этого, можно сделать выводы, что проблема аллергического ринита сегодня является, как никогда актуальной.

    Аллергический ринит: классификация

    За последние несколько лет классификация аллергического ринита много раз менялась. Еще несколько лет назад атопический насморк делился только по характеру течения (острый аллергический ринит, хронический и подострый). Но на данный момент она считается устаревшей. Современные аллергологи используют более простую классификацию, согласно которой атопический насморк бывает сезонным, круглогодичным, медикаментозным и профессиональным.

    По продолжительности вазомоторный аллергический ринит бывает:

    Интеррмитирующий – признаки заболевания преследуют пациента меньше 1 месяца в году или меньше 4 дней в неделю;

    Персистирующий аллергический ринит – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю.

    По характеру течения аллергический насморк бывает:

    легкий – наличие заболевания не сказывается на повседневной жизни и работоспособности пациента;

    средней тяжести и тяжелый – качество жизни пациента меняется в худшую сторону и больной не способен посещать учебные заведения или работу, заниматься повседневными делами.

    Сезонный аллергический ринит (поллиноз)

    При сезонном насморке в роли раздражителя выступает цветочная пыльца, реже – споры грибов. Часто больные полагают, что аллергический ринит у них появляется из-за тополиного пуха. Но это не так. Обычно ринит вызывает пыльца растений, цветение которых приходится на время появления на улицах тополиного пуха. Сезонность возникновения аллергического ринита может варьироваться в зависимости от региона, в котором проживает пациент и ежегодно почти не меняется.

    При данном заболевании наиболее сильно симптомы проявляют себя в утреннее время. В некоторых случаях аллергический ринит и конъюнктивит сочетаются. При отсутствии лечения сезонный атопический насморк приводит к раздражительности, хронической усталости, головным болям и психическим нарушениям.

    Выраженность симптомов при таком насморке зависит от того с каким количеством пыльцы контактирует больной. Примечательно, что в сухое время года признаки заболевания обычно ослабевают.

    Круглогодичный аллергический ринит

    Второе название этой формы заболевания – хронический аллергический ринит. У этой формы заболевания имеется гораздо большее количество раздражителей, на которые организм может отреагировать таким образом. По этой же причине оно считается более тяжелым и требует немедленного обращения к аллергологу и назначения лечения.

    Постоянный аллергический ринит обычно вызывает пыль, шерсть, частички эпидермиса животных и некоторые элементы средств бытовой химии.

    На данный момент ученые выделяют следующие факторы способные вызвать круглогодичный атопический ринит:

    жаркий климат с сухим воздухом;

    неблагоприятные условия проживания.

    При отсутствии медицинской помощи последствия аллергического ринита могут быть следующими:

    воспаление придаточных пазух носовой полости;

    воспаление внутренней части уха;

    образование патологических разрастаний в носовой полости.

    По этой причине при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к аллергологу.

    Профессиональный ринит

    Обычно такой аллергический ринит у взрослых встречается чаще. Он возникает у пациентов, которые в силу профессии вынуждены регулярно контактировать с какой-либо разновидностью пыли. Так, у пекарей приступ аллергического ринита может вызвать мука, у швей – частички ворса, у ветеринаров – перья, шерсть и т. д.

    При этой разновидности признаки аллергического ринита сопровождают больного в течение всего года вне зависимости от сезона и становятся менее выраженными лишь во время выходных от работы дней или в период отпуска. Данное заболевание нужно обязательно лечить, в противном случае со временем у пациента аллергический ринит перейдет в бронхиальную астму. Ринит опасен еще и тем, что при нем слизистая носа истончается, в результате чего через нее в кровоток с легкостью смогут проникать любые инфекции. Поэтому профессиональный атопический насморк может стать причиной смены профессии.

    Медикаментозный ринит

    Это разновидность аллергического ринита, при котором происходит отекание слизистой оболочки носа в ответ на злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами. Наиболее часто такую реакцию вызывают сосудосуживающие лекарства местного действия (капли для носа или спреи). В первые несколько суток они сужают сосуды в носовой полости, в результате чего отек уменьшается, проходит заложенность. Однако уже спустя несколько недель у многих пациентов развивается привыкание к лекарству и возникает «симптом рикошета». Это значит, что сосуды не могут сузиться и начинают расширяться. При этом возникает застой крови и как результат отечность.

    Помимо сосудосуживающих лекарств спровоцировать возникновение ринита могут препараты, предназначенные для понижения артериального давления, некоторые психотропные, гормональные и противовоспалительные лекарства.

    Медикаментозный аллергический ринит редко встречаются у детей, так как бдительные родители обычно строго соблюдают дозировку назначенных детям препаратов.

    Аллергический ринит – это патология, сопровождающая человека всю его жизнь. С аллергическим ринитом нужно научиться жить. Проведение профилактических мероприятий помогут больному предотвратить возникновение симптомов болезни, а диагностирование аллергического ринита у ребенка и при беременности на самых ранних стадиях, проведение адекватного лечения поможет избежать многих осложнений.

    Симптомы

    Самый главный симптом атопического насморка – это водянистые прозрачные выделения из носовой полости в разном количестве. Если в этот момент произойдет инфицирование, то аллергический ринит будет проявляться в виде продолжительного чихания. Помимо этого, у больного может возникнуть зуд в носу и нарушение носового дыхания. Заложенность носа и аллергический ринит – это практически синонимы, так как она является одним из первых признаков заболевания. При этом заложенность проявляется преимущественно в ночное и вечернее время суток. По этой причине аллергический ринит головной болью сопровождается у пациентов, которые не занимаются лечением болезни.

    При развитии у пациента аллергического ринита о заболевании может свидетельствовать даже сам вид больного. У пациентов, страдающих атопическим насморком, краснеют глаза, и появляется слезоточивость, у взрослых больных под глазами не редко наблюдаются темные круги. Из-за того что больные дышат через рот их лицо может отекать. Сухой кашель при аллергическом рините также явный признак болезни. Он возникает в момент, когда слизистая оболочка носа взаимодействует с раздражителем.

    Аллергическая реакция после контакта с раздражителем у разных людей появляется в разное время. Так, у некоторых пациентов аллергическая реакция происходит спустя 5-10 минут после контакта с аллергеном, максимум через 5-8 часов. У других же с момента контакта человека с раздражителем до появления аллергической реакции может пройти около 10 суток.

    Ранние признаки атопического насморка

    Как правило, симптомы аллергического ринита, возникающие спустя 5-30 минут после контакта с аллергеном включают в себя:

    зуд глаз и повышенную слезоточивость. Если вовремя не начать лечение ринита, то в этом случае он может осложниться острым воспалением наружной оболочки глаза;

    у детей часто возникает насморк, происходит усиленное выделение слизи из носа. Как правило, слизь, выделяющаяся при аллергическом рините, имеет водянистую консистенцию. Чаще всего она прозрачная. Но в некоторых случаях может приобретать желтоватый оттенок. Однако при наличии у ребенка воспаления в носовой полости слизь может стать достаточно вязкой. При вдыхании аллергена может появиться сильный насморк;

    частое чихание, которое усиливается по утрам;

    щекочение в горле, аллергический ринит и кашель часто сочетаются между собой;

    зуд в носовой полости.

    Поздние симптомы атопического насморка

    Как проявляется аллергический ринит, который не начали лечить вовремя? Спустя несколько дней после начала развития аллергического ринита у больного возникают следующие симптомы:

    нарушение обоняния. Так как нос заложен, больной постоянно дышит ртом;

    происходит повышение чувствительности глаз к яркому свету;

    апатия, быстрая утомляемость, сонливость, агрессивность, нарушение сна – явные симптомы вазомоторного аллергического ринита;

    в некоторых случаях у больных происходит нарушение слуха, которое сопровождается болью в ушах;

    в области лица появляются болевые или просто дискомфортные ощущения;

    хронический сухой кашель при аллергическом рините также не редкость;

    головные боли при аллергическом рините – следствие длительного кислородного голодания;

    появление аллергических кругов в области глаз;

    дети с атопическим насморком, могут вытирать нос рукой по направлению вверх, чтобы избавиться от зуда и обнажить носовые ходы;

    при длительном отсутствии лечения результатом атопического насморка часто становится аллергическая складка, возникающая из-за постоянного трения носа.

    Вариации симптомов при атопическом насморке

    Аллергический ринит симптомы может иметь разные. Все зависит от того какой разновидностью заболевания страдает пациент. Так, при сезонном атопическом насморке пациенты чаще жалуются на, частое чихание, зуд и повышенную слезоточивость глаз.

    Круглогодичный аллергический ринит симптомы включает следующие: заложенность носа, усиленное выделение слизи из носа, чихание. Часто все это сочетается с капельным вливанием в носоглотку. При хронической форме болезни часто происходит изменение голоса при аллергическом рините (появляется гнусавость).

    А вот может ли при аллергическом рините быть температура, никто однозначно ответить не сможет. Большинство аллергологов сходятся во мнении, что обычный аллергический ринит температурой сопровождаться не должен. Поэтому если у пациента обнаруживается воспаление органов дыхания, симптомы аллергии и повышение температуры, то врачи обычно назначают противовирусные лекарства.

    Аллергический ринит иногда сопровождает человека всю жизнь, однако его симптомы могут сильно меняться. В целом симптомы аллергического ринита у детей в возрасте до 3 лет обнаруживаются редко. Однако с момента начала посещения детского сада или школы эти показатели сильно возрастают. Так, у детей школьного возраста симптомы заболевания обычно более выражены, однако по мере взросления организм может перестать, так бурно реагировать на раздражитель, в результате чего они ослабевают.

    Не всегда усиление симптомов говорит о переходе болезни в острую форму. К данному явлению может привести курение, вдыхание древесного дыма или просто резкие запахи. Признаки ринита могут также усугубляться в холодное время года, когда человек большую часть своего времени проводит в помещении. Однако это касается только ринита раздражителем, которого является, например, шерсть домашних животных или пыль.

    Диагностика

    Диагноз аллергический ринит аллерголог может поставить пациенту исходя из жалоб, данных его анамнеза и обнаружения аллергенов на которые организм отреагировал таким образом.

    Как определить аллергический ринит?

    Самостоятельно в домашних условиях это сделать невозможно. Диагностику аллергического ринита у детей и взрослых может проводить только врач отоларинголог или аллерголог. Во время обследования специалист должен удостовериться, что симптомы ринита не были вызваны аномалиями строения носовой полости. Поэтому во время осмотра он должен исключить наличие у пациента, каких-либо искривлений, аномальных изгибов, шипов и наростов.

    Далее врач должен узнать сопровождается ли аллергический насморк пациента инфекцией. Данные сведения он может получить исходя из симптомов, которые присутствуют у больного. Кроме того, специалист должен точно определить какой именно тип ринита присутствует у пациента (хронический, сезонный, медикаментозный или профессиональный) и какой аллерген его вызывает.

    Анамнез и физкальное обследование в диагностике ринита

    При сборе анамнеза врач должен учитывать генетическую предрасположенность пациента к заболеванию, наличие других аллергических заболеваний, длительность симптомов и время их возникновения, динамику ранее проведенного лечения (если такое имело место быть). Кроме того, отоларинголог должен провести риноскопию (обследование, при котором врач оценивает внешний вид слизистой носа, носовых перегородок, оценивает количество и внешний вид слизи выделяющейся из носовой полости). Так, слизистая оболочка носа у больных ринитом обычно бледная с сероватым оттенком слегка отечная.

    Лабораторные и инструментальные способы исследования

    Аллергосорбентный и кожный тест – это анализы аллергический ринит, которые могут определить и показать что у заболевания именно аллергическая природа. Кроме того, данные анализы помогают обнаружить аллергены, на которые таким образом реагирует организм пациента.

    Аллергический ринит: диагностика кожный тест

    Данный анализ на аллергический ринит может обнаруживать в организме пациента IgE in vivo.

    Кожный тест показан пациентам при:

    размытых симптомах болезни;

    невозможности поставить диагноз исходя из данных анамнеза и осмотра;

    наличии в анамнезе астмы или воспалительных заболеваний лор-органов.

    Кожный тест имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Однако он может показать в организме наличие IgE. Если тест проводится на бытовые аллергены или аллергены, к которым больной может прикасаться, то результат теста можно будет оценить уже спустя 20 минут. Во время оценки врач определит, насколько сильно кожные покровы опухают и краснеют.

    Однако чтобы результаты теста показали максимально точный результат, антигистаминные препараты следует отменить за 7-10 дней до этого. Правильно провести такой тест может только врач в лабораторных условиях. Набор аллергенов при этом может меняться в зависимости от места жительства пациента. Одним из главных достоинств метода можно считать то, что подходит такая диагностика аллергического ринита детям и взрослым.

    Иммуноаллергосорбентный тест

    В сравнении с кожными пробами этот тест обладает меньшей чувствительностью, хотя он и имеет высокую стоимость. Согласно статистике у ¼ пациентов по результатам данного теста нет аллергии притом, что она была обнаружена с помощью кожного теста. А это значит, что диагноз аллергический ринит может быть поставлен неправильно. По этой причине данный метод исследования практически не применяется.

    RAST – радиоаллергосорбентный тест дает возможность обнаружить в крови иммуноглобулины класса E. Как правило, его результаты совпадают с результатами кожных тестов. Однако у этого метода есть один недостаток – его нельзя проводить в периоды ремиссии болезни. Тем не менее, данный тест может обнаружить образующиеся в крови радиоактивные комплексы.

    Из всего этого напрашивается вывод, что самостоятельная диагностика аллергического ринита невозможна. Это может сделать только аллерголог после тщательного обследования. А ведь то насколько лечение будет эффективным, зависит от правильности диагноза.

    Лечение

    Лечение аллергического ринита может сильно варьироваться в зависимости от фазы болезни (ремиссии или обострения). При атопическом насморке сочетающимся с различными осложнениями лечение только одними народными рецептами недопустимо. В этом случае необходим комплексный подход к проблеме.

    Однако в какой бы форме ни было заболевание, и на какой бы стадии оно ни находилось, первый этап лечения всегда заключается в изоляции аллергена. При этом стоит понимать, что чаще всего полностью оградить человека от раздражителя не всегда получается. Поэтому терапия аллергического ринита обязательно должна включать в себя медикаментозное лечение, которое должен подбирать исключительно врач. Только он знает, как избавится от аллергического ринита в конкретном случае каждого пациента.

    Иммунотерапия при аллергическом рините

    Сегодня иммунотерапия является одним из самых распространенных методов лечения аллергии. Его суть заключается в инъекционном введении небольших доз аллергена в организм. Со временем эта дозировка увеличивается. Цель всех этих манипуляций состоит в тренировке иммунной системы.

    Спустя некоторое время иммунитет сможет нормально реагировать на аллергены. Еще недавно иммунотерапия занимала много времени и требовала самодисциплины. Сегодня же появились лекарства нового поколения, благодаря которым можно вылечить аллергический ринит за 12-24 сеансов, проведенных за 1 сезон.

    Как правило, курс такого лечения начинается в осеннее время.

    Гормональные препараты

    Использование гормональных лекарств также может принести хороший эффект за короткое время. Вопреки распространенному мнению такие лекарства не несут угрозу для здоровья, так как применяются местно. Кроме того, препараты нового поколения имеют низкую биодоступность. Благодаря этому гормоны не смогут проникнуть внутрь сквозь слизистую оболочку носа.

    Данное лечение направлено на уменьшение отека и снижение чувствительности к раздражителю.

    Спреи и капли

    Нередко для лечения атопического насморка аллергологи назначают различные спреи и капли. Они применяются только в моменты обострения заболевания. Тем не менее, ингаляционные препараты при аллергическом рините оказывают скорее профилактическое, нежели терапевтическое действие, так как длительность их применения должна составлять не меньше 7-10 дней.

    Наиболее часто спреи и капли рекомендуют использовать для лечения пациентов детского возраста. Взрослые же их применяют в основном при легком течении болезни или в качестве лечения хронического аллергического ринита.

    Эти средства идеально подходят для лечения хронического ринита.

    Ингаляции при аллергическом рините способствуют уменьшению отечности и образованию пленки в носовой полости, защищающей слизистую оболочку носа от аллергена.

    Операция в лечении ринита

    Хотя сама операция при аллергическом рините не способна вылечить заболевание, но она может помочь исправить дефекты носа, которые являются препятствием для лечения заболевания. К такому методу врачи прибегают в крайнем случае, только если медикаментозная терапия не принесла результат.

    Хирургическое лечение болезни, как правило, включает в себя:

    эндоскопическую операцию в ходе которой хирург может устранить искривление носа или носовой перегородки, удалит полипы;

    удаление жидкости из внутреннего уха или помещение внутрь специальной трубки, через которую она будет отходить. Такой метод лечения часто применяется у детей, у которых атопический ринит сочетается инфекционными заболеваниями уха.

    Электрофорез при аллергическом рините

    Как правило, для лечения аллергического ринита электрофорезом врачи применяют кальций хлорид, димедрол и витамин B1.Во избежание неприятных ощущений слизистую оболочку носа пациентов предварительно обрабатывают новокаином.

    В ходе процедуры в носовую полость помещаются ватные тампоны, после чего к ним прикрепляются электроды. Во время пропускания тока происходит распад солей на ионы, которые затем через слизистую оболочку носа проникают внутрь. Однако этот эффект незначительный. Положительная динамика лечения достигается благодаря стимулирующему действию, которое провоцирует спазм сосудов. Все это помогает снять отек при аллергическом рините, укрепляет слизистую оболочку носа.

    Обычно для лечения аллергического ринита назначается курс от 10 до 14 процедур.

    Фонофорез

    Перед проведением процедуры врач смазывает датчик гидрокортизоном. Затем специалист смазывающими движениями водит им по слизистой оболочке носовой полости. Гидрокортизон во время этой процедуры практически не оказывает лечебного эффекта. Его действие заключается в проведении ультразвука в более глубокие слои.

    Данный способ лечения направлен на улучшения микроциркуляции крови, уменьшение отечности и ускорение заживления микротрещин в слизистой оболочке носа.

    Преимуществом фонофороезеза является то, что он практически не имеет противопоказаний. Обычно для того чтобы вылечить вазомоторный аллергический ринит врачи назначают курс от 5 до 7 процедур, которые нужно проводить в утреннее время.

    Лазерное лечение

    Для лечения ринита лазером аллергологи используют тубусы, которые во время процедуры помещаются в нос. Лазерное излучение воздействует на слизистую оболочку таким образом, чтобы она укреплялась, а отек сходил. При этом действие лазера направлено в основном на мелкие сосуды. Лазер нормализует обменные процессы в слизистой носа, в результате чего объем проходящей сквозь нее плазмы, образовавшей отек, снижается.

    Данный метод лечения аллергического ринита не применяется, если у пациента имеются инфекционные заболевания лор-органов, так как это может только усугубить ситуацию.

    Гомеопатия от аллергического ринита

    Терапия ринита гомеопатическими препаратами состоит из двух этапов

    лечение обострения заболевания;

    подбор конституционального гомеопатического препарата.

    Если врач подберет подходящие гомеопатические препараты можно значительно сократить сроки лечения поллиноза (аллергического ринита возникающего в определенные сезоны года) и уменьшить нагрузку на организм от медикаментозных лекарств. Подбирать такие препараты должен исключительно специалист исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. При подборе средства врач обычно исходит не из того чем белеет человек, а из того как он болеет.

    Точечный массаж

    Точечный массаж при аллергическом рините – еще один эффективный способ лечения заболевания. При появлении первых признаков заболевания чувствительность рефлексогенных зон сильно возрастает. При надавливании на них больной может ощутить дискомфорт. Самостоятельно в домашних условиях рекомендуется проводить точечный самомассаж. Для этого нужно посетить профессионального массажиста. Он объяснит, что делать при аллергическом рините, подберет больному подходящую именно для его случая методику массажа и объяснит, как его выполнять. В моменты обострения его рекомендуется проводить 2 раза в сутки: сразу после пробуждения и перед сном.

    Народная медицина в лечении ринита

    Иногда врачи сами рекомендуют использовать своим пациентам народные методы лечения заболевания. Так, данный метод идеально подходят для терапии заболевания у пациентов детского возраста. Травы, которые используются для приготовления домашних лекарств для лечения атопического насморка, могут использоваться также для лечения удушья аллергического происхождения (в случае если они сочетаются между собой). Их действие чаще всего заключается в подавлении иммунной реакции на раздражитель.

    Однако перед тем как лечить аллергический ринит таким способом рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

    Лечение аллергического ринита у детей

    Терапия детского атопического насморка от лечения аллергического ринита у взрослых практически не отличается. Однако при назначении лекарств для детей врачи учитывают тот факт, что не все их можно применять в детском возрасте. Так большинство противоотечных лекарств противопоказано детям. Антигистаминные лекарства также должны назначаться с особой осторожностью. По этой причине, перед тем как начать лечение атопического насморка у ребенка нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Перед лечением детей из их окружающей среды и рациона нужно устранить все, что может спровоцировать аллергическую реакцию.

    Лекарства

    Аллергический ринит неважно, в какой он форме находится хронической или острой всегда усложняет человеку жизнь. Его внешний вид становится болезненным, снижается трудоспособность. Полностью вылечить аллергический насморк практически невозможно. Для этого человека нужно полностью оградить от аллергена, спровоцировавшего развитие болезни. Однако с помощью лекарств от аллергического ринита можно полностью устранить симптомы этого заболевания.

    На данный момент аллергологи для лечения ринита аллергического происхождения применяют следующие группы лекарств:

    По области действия они делятся на:

    системные (таблетки, растворы для инъекций и т. д);

    местные (капли, спреи, мази).

    Часть этих препаратов можно употреблять длительное время, а часть только курсами по 5-10 дней. Выбор препарата против аллергического ринита и длительность его применения зависит от формы заболевания пациента, состава лекарства и индивидуальных особенностей организма больного. Отпущение болезни на самотек или только лечение аллергического ринита народными средствами грозит пациенту серьезными осложнениями, например, бронхиальной астмой.

    Антигистаминные препараты

    Аллергический ринит антигистаминные препараты помогут устранить в самые короткие сроки. Данные средства чувствительность H1 и H2 рецепторов, в результате чего болезнь не может дальше развиваться. Наиболее часто они применяются для лечения острого сезонного ринита, реже – хронического. Ранее медики назначали своим пациентам димедрол и супрастин при аллергическом рините. Они были очень эффективны, но, к сожалению, обладали угнетающим действием на ЦНС. Поэтому сегодня специалисты рекомендуют использовать средства от аллергии нового поколения. Они не вызывают сонливости, а их действие длится 24 часа.

    На данный момент в продаже имеются антигистаминные спреи от аллергического ринита, капли, мази и таблетки.

    Глюкокортикостероидные препараты

    Данные лекарства обладают одновременно антигистаминным и противовоспалительным действием и могут использоваться на любом этапе лечения заболевания. Они в кратчайшие сроки купируют проявление патологии. Так, капли в нос при аллергическом рините на основе глюкокортикостероидов назначаются пациентам со средней степенью тяжести болезни на длительный курс. На тяжелых стадиях болезни или в случае если аллергический ринит сопровождается бронхиальной астмой, врачи подбирают лекарства с более высоким содержанием гормонов. Наиболее сильно свое действие препараты проявляют на 7-10 день применения. Поэтому при отсутствии эффекта в начале приема пациент не должен пренебрегать лечением.

    Как правило, глюкокортикоидные препараты продаются в виде спреев от аллергического ринита. Чаще всего в состав этих лекарств входит мометазон или флутиказон. Неоспоримым преимуществом этих средств является то, что они оказывают местное действие и практически не всасываются в кровь.

    При обострении заболевания врач может назначить глюкокортикоидные уколы от аллергического ринита или таблетки коротким курсом.

    Вазоконстрикторные препараты

    Вазоконстрикторные (сосудосуживающие) лекарства используются для купирования неприятных симптомов ринита. Они вызывают спазм сосудов, в результате чего они меньше заполняются кровью и отекают. Благодаря этому в кратчайшие сроки устраняется заложенность носа и улучшается дыхание.

    При сезонном аллергическом насморке эти препараты от аллергического ринита назначаются в периоды обострения короткими курсами не более 10 дней. Часто их назначают перед применением других средств, чтобы снять отек и другие лекарства (например, капли от аллергического ринита) смогли лучше проникать в носовую полость.

    На сегодняшнем рынке существуют сосудосуживающие капли в нос от аллергического ринита и спреи. Параллельно с этими средствами во избежание пересыхания слизистой носа рекомендуется проводить орошение слегка подсоленной водой или лекарствами на основе морской соли. Международные названия самых распространенных сосудосуживающих препаратов – оксиметазолин и фенилэфрин.

    Противовоспалительные лекарства

    Данное лекарство от аллергического ринита оказывает мембраностабилизирующее действие, в результате чего высвобождение медиаторов слизистой прекращается. Такие препараты обычно обладают накопительным эффектом. Поэтому они чаще назначаются для поддержки состояния при хроническом рините или за 2 недели до возможного обострения сезонного аллергического насморка. Часто врачи назначают противовоспалительные капли в нос для детей от аллергического ринита. Однако такие лекарства могут назначаться и в таблетках (например, кетотифен).

    Иммуномодуляторы

    Терапия аллергического ринита не даст желаемого эффекта без гармонизации иммунитета. С этой целью наиболее часто применяются гомеопатические препараты от аллергического ринита или БАДы. Такие препараты обычно назначаются курсом от 2 недель. Однако если аллергический ринит возник у пациента из-за ненормальной реакции иммунитета на вещество растительного происхождения, то использовать гомеопатические средства не стоит.

    Все эти лекарства при правильном применении одинаково эффективны. Тем не менее для достижения желаемого результата средство от аллергического ринита должен подбирать специалист. Лечение аллергического ринита должно происходить только по назначению врача и только под его наблюдением.

    Народные средства

    Неприятные симптомы аллергического ринита, такие как насморк, заложенность носа, головные боли и зуд в носоглотке в результате сильного отека могут привести к полному истощению даже самых стойких пациентов. Поэтому больные готовы использовать любые методы лечения лишь бы устранить признаки патологии. И первое к чему они обращаются – народные средства от аллергического ринита (причем часто это происходит до посещения аллерголога). Но это неправильно. Травы, хоть и кажутся многим людям безобидными, также являются лекарствами и порой очень сильными. Поэтому их применение без консультации врача недопустимо!

    Однако эти способы лечения имеют и свои плюсы. Так, в отличие от медикаментозных препаратов отвары и настои не оказывают негативное влияние на печень.

    Наилучшее решение в этом случае – лечение аллергического ринита народными методами в комплексе с традиционным лечением после консультации с аллергологом. Таким образом, больной сможет сократить сроки выздоровления, уменьшив при этом негативное воздействие медикаментов на организм.

    Долго искать рецепты приготовления домашних лекарств не придется. Аллергический ринит народная медицина лечила на протяжении многих веков и уже накопила целый арсенал проверенных годами средств. С самыми эффективными из них вы сможете ознакомиться на нашем сайте.

    Рекомендации в лечении аллергического ринита народными методами

    Перед изготовлением лекарств больной должен быть уверенным в отсутствии у него аллергии на компоненты входящие в состав лекарства. Так, народная медицина предлагает использовать мед и алоэ при аллергическом рините. При этом мало кто знает, что мед является сильнейшим аллергеном, а алоэ может вызвать ожег слизистой оболочки носовой полости. Поэтому лечить аллергический насморк рекомендуется только проверенными сборами.

    Одной из самых безопасных трав является ромашка. Ее можно употреблять в виде отваров, или кашицы даже людям с аллергическими реакциями в анамнезе. Во избежание привыкания организма к одному лекарству рекомендуется чередовать средства, приготовленные на основе ромашки и шиповника. Они принесут неоспоримую пользу для всего организма. Идеально сочетается между собой шиповник и клюква. Употребляя эти средства, больной будет лечить аллергический ринит изнутри.

    Еще одна трава, редко провоцирующая аллергию и другие побочные эффекты – мята. Из нее можно делать самые разные чаи, отвары, настои и спреи. Лечение аллергического ринита в домашних условиях этими средствами в кратчайшие сроки поможет снять воспаление и отечность.

    Однако не стоит забывать, что многие растения являются ядовитыми. К таким относится и чистотел, который славится своей способностью лечить многие болезни. Мало кто знает, но даже при небольшой передозировке этого растения в лекарстве человек может получить сильнейшее отравление.

    Следует помнить также то, что практически каждое растение является носителем определенного аллергена. На некоторые из них организм может отреагировать спокойно, а на другие неадекватно и вызвать еще одну аллергическую реакцию спровоцировав тем самым осложнение болезни.

    Из этого следует, что народные средства от аллергического ринита могут приносить пользу. Однако в терапии атопического насморка не стоит использовать мед и чистотел. А если больному все же разрешили проводить лечение этими средствами, то их дозировку должен подбирать лечащий врач.

    Нужно осознавать, что лечение аллергического ринита в домашних условиях крайне опасно. Перед таким лечением важно проконсультироваться у аллерголога. Если какой-либо отвар или настой принесет больному пользу, врач обязательно одобрит этот выбор.

    Аллергический персистирующий ринит симптомы лечение

    Заболевание персистирующий аллергический ринит

    Персистирующий аллергический ринит — название насморка, который не проходит в течение года. Если не лечить это заболевание, то оно может привести к серьезным осложнениям. При обнаружении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

    Причины и клиническая картина заболевания

    Возникновение персистирующего аллергического ринита происходит в случае, если человек является восприимчивым к различным аллергенам, которые действуют постоянно. К таким раздражителям относят:

  • домашнюю пыль;
  • шерсть питомцев;
  • рассыпчатый корм для кошек и собак;
  • разные красители и ядохимикаты;
  • бытовую химию, эфирные масла, косметику и парфюмерию.

    Мелкие частицы оседают в носовой полости, затем всасываются в ткани, запускается ответная реакция, которая проявляется в форме регулярных выделений из носа.

    Персистирующий ринит довольно часто обостряется весной, когда цветут фруктовые деревья. В такой период происходит значительное ухудшение состояния. Заболевание проявляется в виде:

  • обильных слизистых выделений из носа;
  • постоянного чихания;
  • жжения и зуда в носовой полости;
  • покраснения глаз;
  • затруднения дыхания.

    Если эти симптомы не исчезают более 4-5 суток в неделю и длятся дольше 1 месяца, то это не простая аллергия, а персистирующий насморк. При продолжительном воздействии аллергена слизистая оболочка носа становится уязвимой к проникновению микроорганизмов. В случае присоединения инфекции ринит может усложниться. Это приведет к образованию гноя и повышению температуры тела.

    Традиционная терапия

    Лечение такой разновидности ринита нацелено на то, чтобы снизить выраженность основной симптоматики. Полностью преодолеть заболевание можно, если только сократить контакт с аллергеном. В период обострения насморка назначаются специальные препараты.

    Необходимо принимать антигистаминные средства. Они помогают справиться с отечностью в области носовой полости, а также позволят предотвратить зуд и чихание. Врачи рекомендуют следующие препараты:

    Обязательным считается применение назальных спреев, которые помогут дышать во время сна. Особенно это важно для детей. Препараты бывают на солевой основе: Аква Марис, Но-соль, Хьюмер. Данные средства помогают в оттоке слизи. Также хорошие результаты демонстрируют сосудосуживающие капли, поскольку они уменьшают отечность и используются в экстренной терапии ринита. Но применение этих препаратов должно длиться не дольше, чем на протяжении 5 суток. К таким средствам относят Нокспрей, Виброцил, Галазолин и другие.

    Бывают случаи, когда к аллергическому хроническому насморку присоединяется бактериальная составляющая. Для терапии этого осложнения понадобятся другие лекарственные спреи, например, Диоксидин и Изофра.

    В очень тяжелых случаях назначается метод АИСТ. Это введение аллергена в небольших дозах в человеческую кровь. Затем количество раздражителя увеличивается. Это происходит до тех пор, пока организм перестанет быть чувствительным к аллергену. Такой способ терапии противопоказан детям, которым нет 5 лет. Наиболее радикальным методом лечения является операционное вмешательство. В этом случае назначается хирургическое воздействие, нацеленное на изменение строения носовой полости.

    Народные рецепты

    Персистирующий аллергический ринит сложно вылечить одними медикаментами, особенно если человек будет постоянно контактировать с раздражителем. Довольно часто для терапии заболевания используют Мумие. Чтобы его приготовить, нужно взять 1 г смеси и развести ее в 1 л воды. Цвет препарата должен получиться темным, а консистенция — однородной. Взрослым рекомендуется употреблять по 100 мл лекарства 1 раз в сутки, а детям (до 8 лет) — 60-70 мл.

    Довольно хорошо в борьбе с персистирующим ринитом помогает отвар из малиновых корней. Чтобы приготовить такой напиток, нужно взять 50 г измельченного сырья и залить его 500 мл воды. Затем препарат необходимо поставить на слабый огонь и кипятить на протяжении 30-40 минут. Далее средство рекомендуется процедить и закапывать в нос до 4 раз в день.

    Если у человека аллергия на кошек, то можно использовать для лечения отвар из пустырника. Нужно взять 30 г травы, залить крутым кипятком и настоять в течение 2 часов. Полученный препарат следует использовать для промывания носа. Проводить такую процедуру рекомендуется до 3-4 раз в сутки.

    Врачи могут назначать ингаляции для лечения этой разновидности ринита. Наиболее эффективным считается ингаляция с цветками липы, ромашки и подорожника. Нужно взять по 10 г сырья и заварить смесь 250 мл кипятка. Для усиления эффекта можно добавить 5-8 г шалфея. Проводить ингаляцию рекомендуется 3-4 раза в день.

    Не менее важным при таком заболевании является питание человека. Врачи рекомендуют ограничивать прием сладкого, острого и соленого. Также следует регулярно проводить влажную уборку в доме для увлажнения воздуха. Очень важно, чтобы в комнатах было чисто, особенно тщательно требуется убирать ковры и покрывала, пылесосить мягкие игрушки, поскольку в них могут развиваться пылевые клещи. Людям, у которых персистирующий насморк, рекомендуется каждое лето ездить к морю, чтобы дышать свежим воздухом. Это позволит снизить проявления заболевания.

    Виды заболевания и отличительные признаки

    Причины заболевания

    Человек часто не догадывается, по какой причине возникает насморк. Только после тщательного анализа он понимает, что же могло спровоцировать длительные выделения из полости носа.

    Персистирующий аллергический ринит возникает, если человек восприимчив к некоторым аллергенам, которые действуют не в определенные сезоны, а постоянно:

    • маленькие частицы домашней пыли;
    • различные красители;

    Симптоматика

    Хронический ринит может обостряться во время цветения растений, состояние человека резко ухудшается. Этот вид заболевания проявляется такими симптомами:

    Если не предпринимать лечебных действий, постоянная отечность приводит к гипертрофии ходов носа, то есть происходит увеличение и разрастание слизистой носа.

    При таких изменениях ощущение заложенности носа уже нельзя вылечить. Помимо прочего, хронический аллергический ринит может осложняться воспалением уха, снижением обоняния.

    Для достоверного определения этого заболевания назначают лабораторные анализы мочи и крови. Некоторые специалисты назначают рентген. Это необходимо для подтверждения, что данное заболевание — это не гайморит и другие патологии носовой полости.

    Если определяется аллергическая реакция на бытовые или пыльцевые аллергены, результат оценивается через 20 минут после пробы. В случае принятия до кожных проб антигистаминных препаратов, закончить их прием требуется за неделю до анализа.

    Лекарственные препараты

    Препараты против гистаминов. Гистамины – биологически активные вещества, которые выделяются из клеток при аллергии. Они способствуют образованию отека в носовой полости, заложенности носа. Антигистаминные препараты используются при выраженности таких симптомов, как чихание, зуд и заложенность носа. В медицинской практике распространение получили такие лекарственные средства, как «Эдем», «Лоратадин», «Фенкарол», «Телфаст» и другие.

    Назальные спреи. Применяются для возможности дышать во время сна, особенно детям. Назальные лекарственные средства представлены в виде спреев и капель. Они разделены по своему предназначению на три группы:

  • Солевые растворы. Необходимы для промывания носа, способствуют оттоку слизи, среди них известны «Но-соль», «Аква Марис», «Хьюмер»;
  • Лекарственные средства. Если к аллергическому хроническому риниту присоединяется бактериальная составляющая, то вышеуказанные препараты не будут иметь лечебное действие, в этом случае нужны лечебные капли, такие как «Изофра» или «Диоксидин».
  • Кромоны. Эти средства эффективны при чихании, выделениях из носа и зуда в нем. Они стабилизируют мембраны тучных клеток, являясь мощным противовоспалительным и профилактическим средством. Активно применяются в аллергологии.

    Медикаментозная терапия малоэффективна, если человек будет находиться в постоянном контакте с аллергеном.

    Чтобы избежать обострений хронического ринита на фоне аллергической реакции, необходимо придерживаться некоторых правил.

    Следить за питанием. Важно во время курса лечения придерживаться диеты. Она заключается в том, чтобы не употреблять в пищу красные продукты, все оранжевое, соленое, окрашенные сладости, острое, жаренное. С осторожностью нужно относиться к пчелопродуктам и морепродуктам. Особенно красная икра и рыба являются мощным аллергеном. Для детей нужно ограничить прием конфет, особенно шоколадных.

    Персистирующее течение аллергического ринита: особенности и принципы избавления

    Этот вид еще может носить название хронического насморка, спровоцированного аллергией. Определяется, если проявляется больше 2-х часов в течение дня; 9 и более месяцев в году. Он не привязан к определенным временам года и явлениям в эти периоды. Такой насморк может возникать с разной частотой в любом сезоне.

  • шерсть животных, живущих дома;
  • рассыпчатый корм для животных;

    Мелкие частицы этих аллергенов с воздухом оседают в полости носа, всасываются и организм выдает ответную реакцию в виде постоянных слизистых выделений из носа.

  • слизистые выделения из носа;
  • заложенность носа, дыхание затруднено;

    Если эти симптомы появляются более 4 дней в неделю или больше 4 недель за год, нужно говорить о проявлении персистирующего аллергического насморка.

    Длительное воздействие аллергена делает уязвимой слизистую оболочку носа. При постоянных слизистых выделениях все клетки подвержены проникновению болезнетворных микроорганизмов. Ринит может осложниться присоединением инфекции. Выделения из носа могут выходить с гноем, как следствие, повышается температура.

    Во время консультации врач занимается сбором анамнеза заболевания, это важно сделать для составления генетической картины (есть ли предрасположенность к аллергии), определения воздействий аллергенов на человека.

    Быстрым и достоверным способом диагностики являются кожные пробы. Это недорогой и безопасный метод, при котором определенный набор аллергенов вводится под кожу и проверяется реакция на каждый из них.

  • цитологическое исследование слизи из носа проводится для определения наличия эозинофилов;
  • анализ крови на IgЕ;

    Диагностические мероприятия назначаются врачом-педиатром для детей, терапевтом или аллергологом.

    Лечение заболевания проводится для снижения выраженности основных симптомов. Для предотвращения обострения хронического аллергического насморка требуется не только медикаментозная поддержка пациента, но сокращение до минимума его контактов с аллергеном. При обострении или длительном течении заболевания применяются комплекс специальных препаратов.

  • Блокирующие холинергическую стимуляцию препараты. При аллергическом рините используется ипратропиум бромид. Специалисты их назначают при тяжелом проявлении аллергических реакций.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится операция при изменении строения носовой полости в результате постоянного воспалительного процесса. Это такие состояния, как гипертрофия носовых раковин, глоточной миндалины, придаточных пазух.

    Для этого требуется применение дополнительных мероприятий.

  • Контроль влажности. Важно не допускать сухости в помещениях, проводить увлажняющую уборку. Но и чрезмерная влажность также может навредить, ведь в такой атмосфере хорошо размножаются грибки, которые также вызывают аллергический насморк.
  • Чистота. Нужно следить за чистотой в доме, так как в коврах и покрывалах, мягких игрушках размножаются пылевые клещи, вызывая аллергические реакции у домочадцев.

    Аллергический ринит – распространенное заболевание среди детей и взрослых нашей страны. Интересен тот факт, что ему подвержены в большей степени мальчики.

    Страдают от этого заболевания в большей степени дети раннего школьного возраста.

    Насморк, возникающий по причине аллергии, разделяется по времени проявления:

    • Круглогодичный (персистирующий). Насморк, который длится в течение года;
    • ядохимикаты;
    • запахи эфирных масел, парфюмерии, бытовой химии.
    • постоянное чихание;
    • жжение и зуд в носовой полости.

    Диагностические методы

    Для определения конкретно этой болезни применяются еще дополнительные методы:

    Если потребуется, они назначат консультацию узких специалистов, таких как лор или иммунолог.

  • Сосудосуживающие средства. Нужны для сужения сосудов в носу, уменьшения отека, применяются как экстренная помощь ночью и их применение должно длиться не более 5 дней («Виброцил», «Нокспрей», «Галазолин»);
  • АИСТ. Это метод введения аллергена в маленьких дозах в кровь человека, со временем эти дозы увеличиваются. С увеличением доз чувствительность организма к аллергену снижается. Противопоказан метод для детей до 5 лет. Применяется строго по назначению врача в редких случаях.

    Правила жизни с таким заболеванием

    Аллергический ринит: диагностика и лечение

    Филатова Евгения Владимировна

    Что такое аллергический ринит?

    Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).

    По статистике до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основной причиной аллергического ринита являются воздушные аллергены. Их условно делят на «домашние» и «внешние».

    «Домашние» аллергены — домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки. Значительно реже аллергический ринит вызывают продукты питания. Кроме того, причиной аллергического ринита может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты, в таком случае наблюдается комплекс симптомов, так называемая «аспириновая триада» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами носа.

    «Домашние» аллергены

    «Внешние» аллергены

    Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска развития аллергического ринита.

    Механизмы развития аллергического ринита

    Аллергены, попадая при дыхании на слизистую носа, оседают на ней. Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним – иммуноглобулины Е (Ig E), которые накапливаются в крови. При повторном попадании аллергена в организм между ними происходит реакция, которая называется гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном. Но даже в периоды, когда аллерген не попадает в организм, и нет симптомов аллергического ринита, в слизистой оболочке носа сохраняются воспалительные явления. Именно поэтому симптомы, схожие с аллергией, могут появляться при воздействии раздражающих веществ, не являющихся аллергенами. У многих людей, страдающих аллергическим ринитом, присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям, как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым. Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) имеют схожее строение и функции, поэтому часто у пациентов с аллергическим ринитом появляется бронхиальная астма.

    Симптомы аллергического ринита

    Признаки аллергического ринита могут быть выражены такими симптомами как:

    • чихание, зачастую приступообразного характера
    • наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера
    • затрудненное носовое дыхание, часто усиливающееся в ночное время
    • конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение

    Формы аллергического ринита

    Врачи выделяют две формы аллергического ринита – интермиттирующий и персистирующий. Они позволяют учитывать не только время появления симптомов, но и продолжительность заболевания и выраженность симптомов.

    Интермиттирующий аллергический ринит. Длительность аллергического ринита не менее 4 дней в неделю или не менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое, не нарушен сон, сохранена повседневная активность пациента.

    Персистирующий аллергический ринит. Длительность аллергического ринита более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания средней тяжести или тяжелое. Имеется нарушение сна, повседневной активности, трудности в профессиональной деятельности или учебе из-за симптомов насморка.

    Как правило, пациенты, занимаясь самолечением, длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа. Со временем злоупотребление такими лекарствами приводит к зависимости от сосудосуживающих препаратов и медикаментозному риниту. Тем самым течение аллергического ринита еще больше утяжеляется.

    Диагностика аллергического ринита

    При подозрении на аллергический насморк необходима консультация двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача.

    Высокой достоверностью обладают исследования мазков-отпечатков со слизистого носа на эозинофилы (риноцитограмма) и анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) являются подтверждением диагноза. Эти исследования возможно проводить как в период ремиссии, так и при обострении симптомов заболевания.

    Важно также выявить вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для этого могут быть использованы следующие методики:

    Кожные (скарификационные) пробы. На коже делают несколько царапин, на каждую из которых наносят водный раствор различных аллергенов, обычно это стандартные наборы наиболее распространенных веществ и лекарственных препаратов. Затем отслеживают реакцию кожи на аллерген. Врача интересует степень покраснения и отека. Существенный минус данного метода в том, что он может спровоцировать обострение аллергии, поэтому в настоящее время он отходит на второй план в сравнении с более безопасными исследованиями.

    Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е является наиболее удобным и безопасным методом, чем кожные пробы. Противопоказаний к нему нет, его результаты обладают большей точностью и достоверностью.

    Лечение аллергического ринита

    Лечение аллергического ринита включает аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения повышенной чувствительности к аллергену и медикаментозное лечение для купирования воспалительного процесса и уменьшения симптомов болезни.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)- это введение возрастающих доз аллергена по определенной схеме (чаще подкожное). Процедуру проводит аллерголог-иммунолог в условиях оборудованного кабинета. Проведение АСИТ возможно в период ремиссии заболевания.

    Медикаментозное лечение всегда должно быть комплексным, лечение одним препаратом малоэффективно, поэтому схему лечения должен подбирать врач.

    Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита.

    Что такое аллергический персистирующий ринит и как его лечить?

    Аллергический персистирующий ринит у детей и взрослых считается серьезным хроническим заболеванием. Симптомы болезни проявляются круглогодично. Если обычный насморк протекает с неявно выраженными признаками, то такой вид ринита выражается в виде заложенности носовых путей, постоянного выделения слизистого секрета, а также частых чиханием. При прогрессировании заболевания отмечается сильный воспалительный процесс в слизистой оболочке, что приводит к нарушению функции обоняния.

    Симптомы и лечение аллергического персистирующего ринита во многом зависят от иммунной системы пациента и его образа жизни. Определить основные факторы образования такого вида ринита необходимо на консультации с лечащим врачом. После исследований и сдачи анализов, специалист сможет составить план воздействия на болезнь. При отсутствии медикаментозного лечения у пациента существует риск образования ринита с увеличенной частотой вне зависимости от сезона.

    Характеристика заболевания

    Персистирующий аллергический ринит – это хроническое заболевание, протекающее в слизистой оболочке носовых путей. Болезнь может продолжаться до девяти месяцев в году и вызывать мучительные симптомы, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и принять необходимые меры по устранению признаков недуга. Код по МКБ-10 аллергического персистирующего ринита — J30.

    Признаки образования аллергического персистирующего насморка могут быть не такими явными, как, например, в случае острого ринита инфекционного характера. Однако, постоянно заложенный нос и отсутствие носового дыхания доставляют пациенту не меньший дискомфорт. При прогрессировании насморка, пациент замечает нарушение функций обоняния и сильный воспалительный процесс на слизистой оболочке.

    Причина такого процесса кроется в наличие сильных аллергенов в окружающей среде. Процесс ухудшается, если аллерген находится в непосредственной близости с больным. Самыми мощными раздражителями считается перхоть и шерсть домашних животных, пыльца растений, запах от цветов, плесень, некоторые продукты питания, пылевые клещи.

    К внешним факторам, которые также становятся частыми провокаторами воспаления, относятся насекомые и пыльца, а также пыль. В редких случаях причина появления данного вида ринита кроется в профессиональной среде.

    Важно! Если пациент трудится в местах, где на носовую полость воздействует множество вредных химикатов, деятельность лучше сменить.

    К другим причинам появления персистирующего аллергического насморка относят воздействие муки, цементной пыли, клея, латекса.

    Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего от данного вида ринита страдают маленькие дети.

    Как протекает болезнь

    Воспаление слизистой оболочки носа в связи с постоянным воздействием аллергенов в каждом случае протекает по индивидуальной клинической картине. Недуг проявляется в любое время года, а его тяжесть зависит от вида возбудителя ринита и степени контакта.

    Существует следующая характеристика ринита:

    • Слабая степень воспаления, в ходе которой у пациента практически не проявляются симптомы ринита или выражаются в слабой форме.
    • В случае персистирующего аллергического ринита средней степени тяжести пациент отмечает воспалительный процесс на слизистой оболочке. На такой фазе у больного образуется дискомфорт, нарушается сон, происходит отечность тканей. На такой стадии пациент теряет работоспособность, не может заниматься физическими нагрузками.
    • Самой опасной считается тяжелая форма заболевания. При такой форме пациент страдает от отсутствия сна, мучается от кашля, одышки, воспаления не только носовой полости, но и горла. В крайних ситуациях болезнь поражает бронхо-легочную систему.

    Важно! На всех фазах пациент должен получать комплексное лечение. Иначе существует риск воспаления легких и бронхов.

    Симптоматика

    Симптомы персистирующего аллергического ринита проявляются не сразу , то есть для болезни характерно длительное развитие. Первым делом пациент отмечает заложенность носовых путей и нарушение дыхания. Такие признаки сохраняют активность в течение двух или трех часов в сутки, а общая продолжительность может длиться около месяца.

    В последующем у больного нарушается ночной сон, что сильно влияет на дневную активность. Пациент становится вялым, усталым и раздражительным. Его часто мучают приступы кашля и чихания, а также обильные слизистые выделения из носа.

    В ходе диагностирования и определения симптомов многое зависит от формы заболевания. На экссудативной стадии проявляются следующие симптомы:

    • частое чихание;
    • приступы кашля;
    • водянистые выделения;
    • зуд и жжение слизистой оболочки;
    • заложенность носа, усиливающаяся к вечеру;
    • развитие воспаления глаз;
    • конъюнктивит.

    В дневное время симптомы могут снижаться, но ночью проявляется ухудшение самочувствия.

    Если у пациента диагностировали обструктивную форму, симптомы проявляются следующим образом:

    • незначительное чихание, которое не изнуряет состояние больного как в первом случае;
    • образование густого секрета;
    • постоянная заложенность носовых путей;
    • одинаково сильные симптомы и днем, и ночью.

    Следует отметить, что при обструктивном характере заболевания, признаки менее выражены.

    Помимо перечисленных симптомов, персистирующий аллергический ринит характерен тем, что часто вызывает воспаление хронических заболеваний в области дыхательных путей. Кроме этого, такой вид ринита становится первопричиной инфекционных заболеваний. Часто персистирующий аллергический ринит провоцирует образование острого отита, гайморита и фарингита.

    Диагностирование

    Чтобы вовремя определить начало развития данного вида насморка необходимо пройти клинические и лабораторные обследования. Основной для постановки диагноза служат анализы, а также риноскопия, осмотр носовой полости с помощью эндоскопии и мазок из слизистой оболочки.

    На основе данных и анализа уровня тучных клеток и эозинофилов врач выявляет степень развития недуга. Для уточнения всей полученной информации и постановки окончательного диагноза больному следует пройти компьютерную томографию и рентгенографию.

    Методы лечения

    Самое сложное в терапии при персистирующем рините – это правильное диагностирование. Воздействие на болезнь происходит комплексно и систематически, поэтому после консультации с врачом следует сразу же приступить к медикаментозному лечению. В ходе терапии важно выяснить вид аллергена и исключить раздражитель.

    Чтобы избавиться от персистирующего ринита необходимо провести следующие манипуляции:

    1. Ежедневно проводите влажную уборку не только в спальной зоне, но и по всей квартире.
    2. Установите в жилой комнате увлажнитель и следите, что уровень влаги был не менее шестидесяти процентов.
    3. Уберите все крупные предметы из комнаты, в том числе большие мягкие игрушки, ковры, подушки.
    4. Если причина воспаления состоит в грибке, домашних животных или растениях необходимо исключить аллерген как можно быстрее.
    5. Не забывайте менять постельное белье и спальные принадлежности каждые три дня.

    Данные методы не избавят вас от воспаления, но помогут снизить тяжесть симптомов.

    Медикаментозное воздействие

    В медикаментозный курс лечения персистирующего ринита входят антигистаминные препараты и различные глюкокортикостероиды. Стандартный метод воздействия на воспаление выглядит следующим образом:

    • Для снижения тяжести симптомов заболевания назначаются антигистаминные препараты – «Зиртек», «Супрастин», «Эриус», «Азеластатин», «Тавегил», «Цетрин».
    • Для местного применения необходимы препараты из группы глюкокортикостероидов. Лучше всего воспользоваться препаратом «Беклометазон». Он разрешен для лечения взрослых и детей с пяти лет.
    • Для снижения признаков воспаления в слизистой назначаются «Абисил», «Амбене», «Метилурацил», «Месулид», «Напроксен-Акри», «Ацетилсалициловая кислота Кардио» и другие.
    • Чтобы уменьшить количество выделений и восстановить носовое дыхание необходимы сосудосуживающие капли «Тизин», «Отривин», «Нафтизин», «Називин», «Ксилен».
    • Перед применением назальных средств рекомендуется промыть носовые проходы с помощью следующих физрасторов –«Аквалор», «Хьюмер», «Физиомер», «Долфин», «Но-Соль», «Аква Марис».
    • Чтобы снизить развитие холинергической стимуляции прописывают «Ипратропиум бромид».
    • Для блокировки лейкотриеновых рецепторов следует применять «Зафирлукаст» или «Монтелукаст».

    Помните! В курс лечения аллергического персистирующего ринита не входит антибактериальная терапия.

    Весь курс лечения продолжается до трех месяцев. После этого необходимо сделать перерыв или заменить препараты на аналоги. Игнорирование правила приведет к образованию медикаментозного ринита.

    Заключение

    Избавиться от персистирующего ринита навсегда невозможно, поэтому при ремиссии заболевания необходимо заняться профилактикой. Для этого важно соблюдать гигиену тела, не забывать менять постельные принадлежности, применять антигистаминные препараты и не допускать контакта с аллергенами.

    Аллергический ринит

    Общие сведения

    Аллергический ринит или аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, возникающий при проникновении аллергенов в организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа. Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах. Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на ринит аллергического происхождения страдает от 11 до 24% населения.

    Основные факторы, вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены. Их принято делить на три группы:

    • аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
    • аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных, насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
    • профессиональные аллергены.

    Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, переохлаждение организма, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.
    По форме аллергический ринит делится на три класса:

    • сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — аллергия на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
    • круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
    • профессиональный ринит на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

    По клиническим проявлениям выделяют:

    • легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
    • средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
    • тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

    Симптомы аллергического ринита

    Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки, которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

    • часто возникающий в течение дня зуд в носу;
    • чихание, часто приступообразного характера;
    • заложенность носа, насморк, усиливающиеся в ночное время;
    • водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный характер;
    • отек носоглотки, утрата обоняния;
    • приступообразный кашель и першение в горле;
    • покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

    Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние больного.

    Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

    Диагностика аллергического ринита

    Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

    В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

    Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

    Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

    Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

    С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

    Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

    Лечение аллергического ринита

    Лечение заключается в снятии аллергического воспаления слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

    При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго (кларитин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

    Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

    Пациентам, имеющим противопоказания к данным лекарственным препаратам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Лечение проводится аллергологом в условиях стационара. Смысл лечения заключается в ведении малых доз аллергена, которые постепенно увеличиваются, этим добивается выработка толерантности организма к аллергену. При этом стараются облегчить симптомы аллергического ринита.

    Страдающим аллергическим ринитом следует знать, что проводить лечение необходимо, даже в легких случаях, иначе, болезнь может принять новые, более тяжелые формы, такие, как, например, бронхиальная астма.

    Персистирующий аллергический ринит

    Чаще всего симптомы насморка ни у кого не вызывают беспокойства, и даже, если поднимается температура, человек уверен, что просто простыл. У медиков есть даже шутка – если насморк лечить медикаментами, то он пройдет через неделю, но если не лечить, то он пройдет за семь дней. Но не всегда бывает так. Что делать с хроническим насморком? Ответов на этот вопрос много, однако, самым верным является один – обратиться к врачу, возможно причина насморка – персистирующий аллергический ринит.

    Для того, чтобы предотвратить присоединение инфекционной микрофлоры, рекомендуется несколько раз в день промывать нос солевым раствором.

    Вам потребуется половина чайной ложки соли, немного соды и стакан кипяченной остуженной до комнатной температуры воды.

    Профилактические мероприятия

    Каких-то конкретных профилактических мероприятий по поводу аллергии на сегодняшний день не существует. Если заболевание развивается, то вся профилактика аллергического ринита заключается в исключении или минимизации воздействия аллергена на организм, а также в грамотном лечении заболевания. Если же избежать воздействия аллергена нет возможности, например, когда аллергия развивается при цветении растений, то надо внимательно следить за календарем, и перед началом цветения принимать антигистаминные средства.

    В последнее время много людей страдают аллергическими заболеваниями, особенно жители больших городов из-за плохой экологии.

    Аллергия – это реакция нашего организма на неблагоприятные раздражители окружающего мира. Чаще всего она проявляется в форме – ринита или насморка.

    С медицинской точки зрения, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа. Очень часто из-за длительного влияния неблагоприятной среды такие заболевания становятся постоянными, то есть хроническими. Это может привести к возникновению головной боли, нарушению сна, понижению работоспособности, а иногда и к депрессии.

    Симптомы аллергического ринита

    Согласно классификации, принятой ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), аллергическое воспаление носа имеет две формы:

    • интермиттирующий ринит – реакция, которая происходит при контакте с раздражителем
    • персистирующий ринит – хроническое (постоянное) заболевание.

    Его симптомы менее выражены, но проявляются на протяжении всего года

    Кроме того, эксперты выделили 4 точных критерия, которые помогают выявить аллергический насморк:

    1. выделения слизи
    2. заложенность носовой полости; затрудненное дыхание носом
    3. чихание
    4. ощущение жжения в носовой полости

    Фото: Чихание при персистирующем рините

    Вместе с тем, симптомы хронического ринита имеют ряд особенностей:

    • Длительное воспаление носовой оболочки усугубляется проникновением инфекции. Выделения из носа имеют гнойный характер
    • Набухание слизистой носа зачастую вызывает ее растяжение (гипертрофию).

    Носовые ходы перманентно становятся заложенными

  • Возможны осложнения, связанные с ухом
  • Большая вероятность снижения обоняния
  • Если эти симптомы наблюдаются хотя бы на протяжении одного месяца, есть большая вероятность, что ваш аллергический насморк перерастет в хроническое заболевание.
    Возбудителями болезни могут быть как аллергены жилищ (пыль. клещи, домашние питомцы, насекомые), так и аллергены растений (пыльца. тополиный пух).

    Диагностика хронического аллергического ринита

    Для установления точного диагноза помимо наблюдения симптомов на протяжении длительного промежутка времени, также требуется точно установить вид возбудителя, который провоцирует обострение аллергической реакции.

    Комплекс этих процедур по выявлению хронического ринита должен назначить ЛОР-врач или врач-аллерголог.

    Для начала сдаются анализы крови и мочи. Кроме того, необходимо сделать рентген костей носовой полости. Анализ крови поможет обнаружить, какой вид аллергена вызывает ринит.

    Также определить причину болезни поможет результат кожных проб. с образцами пыльцы растений, которые произрастают в Вашем регионе.

    Лечение

    Если вы чувствуете вышеописанные симптомы на протяжении длительного времени, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

    Как правило, доктор назначает курс специфической иммунотерапии. Ее суть состоит в том, что в организм пациента постоянно вводятся ослабленные порции аллергена, которые заставляют организм вырабатывать противоядие. Это очень медленный способ лечения, ведь курс терапии может занять около трёх лет, но зато он обеспечивает надёжные результаты.

    Кроме того, ведите дневник болезни; записывайте все случаи осложнения, то поможет врачу легче назначить вам правильное лечение.

    Помните, что главное лечение должен проводить специалист после тщательной диагностики.

    Не полагайтесь только на домашние рецепты. Ведь все, что эффективно способствует лечению, как правило, берется на вооружение современной медициной. Не запускайте болезнь!

    Хронический аллергический ринит может в осложненной форме может вылиться в бронхиальную астму. которую будет практически невозможно вылечить народными средствами.

    Народные средства

    Мумиё. Подходит как для детей, так и для взрослых. Для приготовления смеси разведите 1 г мумиё в литре воды.

    Обратите внимание, что высококачественное мумиё отлично растворяется в воде. Раствор должен быть темным и иметь однородную консистенцию. Взрослым необходимо принимать по мл лекарства один раз в день, детям до восьми лет — 50−70 мл.

    Траволечение. Очень хорошо помогает справляться с аллергическим насморком отвар из корней малины.

    Для его приготовления залейте 50 г измельченного корня малины 0,5 л воды. Смесь следует прокипятить до 40 мин на небольшом огне. Отвар закапывать в нос по 3 раза в день. Пустырник идеально подходит для лечения аллергии на кошек. Чтобы приготовить отвар, залейте измельченную траву пустырника кипятком и настаивайте в закрытой посуде 2 часа. Трава смешать с водой в пропорции Промывайте нос раствором 4 раза в день.

    Закапывание в нос эфирных масел.

    Особенно полезные для лечение являются ментоловое и эвкалиптовое масло. Достаточно смешать несколько капель эфирных масел с таким же количеством теплой воды. Закапывать в нос следует несколько раз в день. Но не перестарайтесь: чрезмерное применение этих средств может вызвать ожоги носоглотки.

    Ингаляции – введение различных лечебных отваров путем распыления в полость носа или рта. Одним из наиболее эффективных будет раствор из цветов ромашки, липы и листьев подорожника и шалфея (каждый компонент по 10 г) на 1 стакан кипятка.

    Делать ингаляцию следует три раз в день.

    Профилактика

    Мы составили ряд рекомендаций, которые помогут Вам избежать осложнений, связанных с аллергическим ринитом:

      • Не сушите вещи на балконе. В них проникает пыльца. Также меняйте одежду, когда приходите домой
      • Проветривайте помещения после дождя, когда все аллергены «прибиты» к земле
      • Регулярно проводите влажную уборку в доме
      • Используйте кондиционеры и освежители воздуха
      • Не рекомендуется открывать окна ранним утром, когда концентрация вредоносных организмов и пыльцы наибольшая в воздухе

    Круглогодичный аллергический ринит лечение

    Еще во II веке до нашей эры в древней Греции Круглогодичная форма насморка значительно снижает качество жизни у пациента, существует вероятность перехода заболевания в бронхиальную астму.
    Однако своевременная и адекватная фармакотерапия сводит к минимуму проявление симптомов болезни и предотвращает возможные неблагоприятные последствия.

    Во избежание последних рекомендуется соблюдать профилактические меры.

    Профилактика

    • регулярно проветривать помещение, следить за тем, чтобы воздух был влажным и прохладным (обострение провоцируется перегретым и сухим воздухом);
    • отказаться от длительного применения капель, спреев от насморка, со временем их эффективность снижается, а последующее использование способно нанести вред оболочки носа;
    • проветривать постельное белье (матрас должен чиститься пылесосом, одеяла и подушки выбиваются раз в неделю).

    В составе последних должны содержаться синтетические волокна, натуральные могут спровоцировать заболевание;

  • периодически стирать покрывала, шторы, мягкие игрушки;
  • не скапливать в доме круглогодично «пылесборники»: старые вещи, книги, хранимые на этажерках или в открытых шкафах, одежда, ковры, занавески, обилие мягкой мебели, последней особенно нужно уделять внимание при уборке;
  • не заводить домашних питомцев и заниматься растениеводством людям, страдающим данной патологией;
  • отказаться от вредных привычек.
  • Фотогалерея профилактики круглогодичного аллергического ринита:

    Соблюдение профилактических мер поможет избежать не только данного заболевания, но и многих других.

    Помните, что прибегать к самолечению, значит не только терять драгоценное время, но и «отличная» возможность усугубить здоровье.

    Обращайтесь вовремя к врачам, для выявления круглогодичной формы заболевания, особенно если пациентом является маленький ребенок. Будьте здоровы!

    Насморк – повод обратиться к врачу. Любое недомогание имеет все предпосылки осложниться вторичной инфекцией или появлением аллергической реакции. Причина аллергии – загазованная экология, широкая вырубка деревьев.

    Описание и симптомы развития персистирующего ринита

    Появление у человека насморка – неприятное, изматывающее состояние.

    Обильные выделения провоцируют чрезмерное чихание, постоянные застои, непрекращающийся зуд и жжение внутри носа. Такое положение дел может быть вызвано двумя причинами: обычной простудой или аллергией – реакцией иммунной системы на возбудителей.

    Организм всеми силами пытается уничтожить бактерию, провоцирующую неприглядное положение. Главной жертвой на пути недуга становятся носовые пазухи. Происходит воспаление носа, называемое ринит.

    Выделяют две формы:

      Постоянно проветривать дом, в любое время года.

    Самая эффективная вентиляция – сразу после дождя. Именно в это время в воздухе находится наименьшее количество аллергенов.

  • Под запретом любые моющие и чистящие средства с резкими и ярко выраженными ароматами.
  • Если возбудитель цветочная пыльца – в период цветения не сушить вещи на улице.
  • В летнее время, когда скопление аллергенов достигает максимального уровня, целесообразно закрывать двери и окна. Использовать кондиционеры для циркуляции кислорода.
  • Таким образом, выполняя приведенные рекомендации можно облегчить появляющиеся первичные симптомы. Главные правила жизни без аллергии – исключение раздражителя, влажная уборка и своевременная вентиляция жилища.

    В последнее время много людей страдают аллергическими заболеваниями, особенно жители больших городов из-за плохой экологии.

    Аллергия – это реакция нашего организма на неблагоприятные раздражители окружающего мира. Чаще всего она проявляется в форме – ринита или насморка.

    Обсудить на форуме

    Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

    Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

    Аллергический ринит. Причины заболевания, механизм развития. Классификации, симптомы и проявления

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Что такое аллергический ринит?

    Аллергический ринит (насморк) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое развивается в результате попадания аллергенов в полость носа. Аллергический ринит – это широко распространенное заболевание, около 20% населения земного шара страдают от различных его проявлений, причем наблюдается тенденция по увеличению данного процента. Аллергический ринит тесно связан с другими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, синусит) и серьезно снижает качество жизни пациентов, страдающих данным заболеванием.

    Аллергический ринит долгие годы носил название сенной лихорадки, так как в XIX веке считали, что заболевание связано с сеном. В настоящее время известны механизмы развития аллергии. Также были обнаружены различные виды аллергенов, которые могут приводить к аллергическому риниту. Действительно, значительная часть из них принадлежит к растительному миру, а аллергия на пыльцу растений получила особое название – поллиноз.

    Симптомы аллергического ринита могут начинаться в любом возрасте, но наиболее вероятно появление первых симптомов в детстве или в юности. Также существует высокая вероятность наследования заболевания от родителей. При исследовании причин распространения аллергических заболеваний в современном мире ученые пришли к парадоксальному выводу, что повышение иммунитета, помогающее бороться с детскими инфекциями, может привести к различным аллергиям. Аллергическая реакция представляет собой ответ иммунной системы повышенной силы при контакте с определенными чужеродными частицами.

    Лечение аллергического ринита имеет большую важность в сохранении здоровья с самого раннего возраста. По статистике 40% больных аллергическим ринитом также страдают от бронхиальной астмы. Заложенность носовых путей при аллергическом рините приводит к проблемам дыхания, нарушениям сна. Обструкция носовых путей слизистым секретом создает предрасположенность для бактериальных инфекций носовых пазух (синуситов) и органа слуха (отитов).

    Основные проявления аллергического ринита

    Аллергический ринит характеризуется всеми основными признаками обычного насморка, однако обладает характерными проявлениями, которые позволяют установить аллергическую природу этого заболевания. Аллергический ринит сопровождается обильными выделениями из носа, отеком слизистой оболочки носа и его заложенностью. Кроме этого, при аллергическом рините больной страдает от зуда в полости носа и продолжительного чихания. Особенностью аллергического ринита является прекращение симптомов при прерывании контакта с аллергеном.

    Дополнительными симптомами аллергического ринита являются кожный зуд, покраснение глаз, слезотечение. На фоне нарушенного дыхания у больного может появиться утомляемость, снижение обоняния и нарушение сна. Подобные симптомы могут напоминать простуду или вирусные респираторные заболевания (ОРЗ), однако если они сохраняются более 2 недель, то возникает необходимость проведения полноценной диагностики и лечения аллергического ринита.

    Заразен ли аллергический ринит?

    Аллергический ринит не является заразным заболеванием, его нельзя подхватить от людей, страдающих от этой болезни. Это объясняется механизмом развития аллергического ринита, ведь его симптомы развиваются лишь у определенных людей в качестве повышенного иммунного ответа при контакте с аллергенами. Именно поэтому не всегда чихающие больные являются заразными для окружающих.

    Несмотря на это, при аллергическом рините не исключено наличие сопутствующих бактериальных или вирусных осложнений. При наличии инфекционного возбудителя меняется характер выделений (они становятся густыми, от зеленоватого до желтого цвета), появляются симптомы воспаления в гортани, глотке, полости рта. Данные признаки может определить врач во время обследования.

    Таким образом, аллергический ринит незаразен для окружающих, членов семьи, коллег по работе. Несмотря на это, при изменении течения аллергического ринита могут возникнуть инфекционные осложнения. Инфекционные агенты в большинстве случаев передаются воздушно-капельным путем и могут вызвать различные заболевания даже у здоровых людей.

    Профессиональный аллергический ринит

    Профессиональный аллергический ринит представляет собой аллергической поражение верхних дыхательных путей, вызванное контактом с аллергеном в рабочей среде. Данное название болезни не выделяют в отдельную патологию, а используют в качестве уточнения причины заболевания. Показатели распространенности профессионального аллергического ринита у людей определенных профессий могут достигать 80%.

    Профессиональный аллергический ринит встречается у работников следующих профессий:

    • фармацевты;
    • врачи и медсестры;
    • химики;
    • работники текстильной промышленности;
    • сотрудники пищевого производства;
    • сельскохозяйственные работники;
    • работники мебельной промышленности;
    • работники целлюлозно-бумажной промышленности;
    • парикмахеры и некоторые другие.

    Симптомы профессионального аллергического ринита соответствуют признакам обычного аллергического ринита, однако начало заболевания всегда связано с началом выполнения одной из перечисленных профессий. В некоторых случаях симптомы аллергического ринита появляются задолго до начала работы на «вредном» производстве, но усиливаются от контакта с профессиональными аллергенами.

    Лечение аллергического насморка предполагает полное устранение аллергена, поэтому при тяжелых проявлениях заболевания больным приходится менять профессию. Остальные принципы диагностики и лечения профессионального аллергического ринита не отличаются от обычного аллергического ринита. Определенную роль в профилактике профессионального аллергического ринита играет соблюдение техники безопасности на производстве, ношение масок и респираторов.

    Прогноз аллергического ринита. Насколько опасно данное заболевание и можно ли от него полностью излечиться?

    Аллергический ринит характеризуется длительным, рецидивирующим течением. Это означает, что симптомы заболевания могут возвращаться вновь и вновь в зависимости от состояния организма, а также от окружающей среды и времени года. Нередко наблюдается, что после завершения полового созревания аллергический ринит проходит самостоятельно, в то время как в возрасте старше 40 лет он вновь усиливается.

    К сожалению, полное излечение от аллергического ринита на сегодняшний день невозможно. Таким образом, целью лечения аллергического ринита является перевод заболевания в стойкую ремиссию. Ремиссия (от латинского уменьшение, ослабление) – это такой период течения хронической болезни, который характеризуется полным или значительным ослаблением его симптомов.

    Тем не менее, прогноз при аллергическом рините благоприятный. Современный уровень медицины позволяет своевременно диагностировать и устранить симптомы заболевания, а также предотвратить развитие осложнений. Несмотря на это, нельзя пускать данную болезнь на самотек, так как она может приводить к серьезным последствиям (бронхиальная астма, синусит, отит) при отсутствии должного лечения.

    Служба в армии при аллергическом рините

    В большинстве случаев аллергический ринит не препятствует службе в армии. Молодые люди, страдающие аллергическим или вазомоторным ринитом, обычно призываются на службу без ограничений. Однако если аллергический ринит требует использования топических (наружных) гормональных препаратов (глюкокортикостероидов), то призывник считается ограниченно годным к службе. При выраженных нарушениях дыхательной функции и невозможности выполнять физическую активность молодые люди призывного возраста освобождаются от армии. Например, если аллергический ринит осложняется бронхиальной астмой, то пациент призыву не подлежит. Для установления точной категории здоровья врачи медицинской комиссии должны обладать полными диагностическими данными.

    Аллергия на домашнюю пыль, медикаменты, шерсть животных, пыльцу растений также не является причиной отказа к службе в армии. Призывник может быть признан негодным к службе только в случае наличия пищевой аллергии, особенно в отношении продуктов, составляющих основу военного рациона (на муку, картофель, молоко, мясо, яйца, овощи и фрукты).

    Можно ли делать прививки при аллергическом рините?

    Необходимость выполнения прививок при аллергических заболеваниях сегодня многие ставят под сомнение. Дело в том, что аллергия представляет собой повышенный ответ иммунной системы в ответ на контакт с различными чужеродными веществами. В то же время, во время введения вакцины происходит не что иное как сенсибилизация организма и ознакомление иммунной системы с различными инфекционными агентами. Следовательно, вакцинация теоретически может вызвать аллергические реакции. Также некоторые исследователи сообщают о том, что развитие аллергических заболеваний в последние годы связано с высоким уровнем иммунитета и, соответственно, является последствием вакцинации.

    На самом деле, необходимо учитывать, что вакцинация приносит настолько большую пользу в защите здоровья маленьких детей, что недоказанный повышенный риск развития аллергических болезней (в том числе аллергического ринита) не должен приниматься во внимание. Прививки не стоит выполнять лишь в том случае, если ребенок имеет аллергию в отношении одного из компонентов вакцины. В остальном, прививки при аллергическом рините делать можно и даже нужно.

    Также, необходимо отметить, что одним из методов лечения аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она подразумевает «вакцинацию» с помощью аллергена, то есть направленное введение аллергена в организм с целью изменить иммунный ответ при контакте с ним. Если лечение проходит успешно, то возникает толерантность к аллергену, а заболевание переходит в стадию ремиссии, при которой пациент освобождается от аллергии.

    Причины и механизмы развития аллергического ринита

    В основе механизма развития аллергического ринита лежат так называемые реакции гиперчувствительности немедленного типа в ответ на контакт с аллергеном. При вдыхании воздуха на слизистую оболочку попадают молекулы аллергена, которые быстро всасываются и вызывают аллергическую реакцию. Уже через 1 минуту возникают соответствующие клинические проявления. Провоцирующими факторами аллергического ринита могут быть резкие запахи, холодный воздух, загрязнения воздуха – выхлопные газы и многие другие.

    Какие аллергены могут вызвать аллергический ринит?

    Аллергический ринит вызывается определенными группами аллергенов, которые можно выделить и устранить при тщательном анализе жизнедеятельности человека. Знание о том, какие аллергены могут провоцировать аллергический ринит чрезвычайно важно для людей, страдающих любыми аллергическими заболеваниями или имеющими наследственную предрасположенность к ним. Без устранения аллергенов невозможно эффективное лечение данной болезни.

    К основным группам аллергенов, вызывающим аллергический ринит, относят:

    • Пыльца злаковых и сорных трав. К главным травяным аллергенам относятся полынь, амброзия, злаковые растения (ячмень, рожь) а также некоторые другие виды трав.
    • Пыльца деревьев. Цветение многих деревьев может стать причиной аллергического ринита. К ним относятся тополь, ясень, платан, оливковое дерево и даже дуб. Также распространена аллергия на хвойные деревья, кедр, можжевельник, кипарис.
    • Споры плесневых грибов. Плесневые грибы живут в помещениях с высокой влажностью. Для борьбы с ними необходимо тщательно и часто убирать помещения и хорошо их проветривать.
    • Клещи домашней пыли и их продукты жизнедеятельности. Являются основным видом домашних аллергенов. Их наибольшее содержание отмечается в коврах, матрацах, подушках, одежде, мягких игрушках.
    • Домашние насекомые (тараканы, моль, блохи). Относительно часто вызывают аллергию, для борьбы с ними необходимо уделять серьезное внимание уборке помещений.
    • Аллергены домашних животных. Любые белковые соединения животного происхождения (слюна, секрет сальных желез) могут становиться причиной аллергии, но чаще всего аллергеном является их шерсть.
    • Пищевые аллергены. Редко становятся причиной развития именно аллергического ринита, нежели других аллергических болезней, однако такая вероятность существует.

    Аллергический ринит на пыльцу растений. Поллиноз, сенная лихорадка

    Пыльца представляет собой мужскую часть генетического материала у растений. Пыльца может распространяться насекомыми или с помощью воздушных потоков ветра. Именно второй способ переноса пыльцы представляет наибольшую опасность для людей, страдающих аллергическим ринитом. Несмотря на то, что пыльца может переноситься ветром на сотни километров, самая высокая частота аллергического ринита наблюдается рядом с источником пыльцы.
    Размер пыльцы, в среднем, составляет от 10 до 100 микрометров, что объясняет их легкое проникновение в ноздри, на слизистую оболочку глаз. Многие пациенты страдают от аллергического риноконъюнктивита, который характеризуется одновременным поражением верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз.

    Поллиноз или сенная лихорадка – это подвид аллергического ринита, сезонное заболевание, причиной которого является аллергия на пыльцу растений. На территории России известны три основных периода поллиноза. В апреле – мае поллиноз связан с цветением березы, клена, дуба, тополя, липы и других деревьев. В июне – июле начинается аллергия на злаковые растения, рожь, пшеницу, овес, ячмень. В конце июля — начале сентября наступает период аллергии на амброзию, полынь, лебеду.

    В сезон цветения для устранения аллергенов рекомендуют держать закрытыми окна и двери в помещениях и автомобиле. Хороший эффект имеет использование систем кондиционирования воздуха. Больным с выраженной аллергией приходится ограничить время пребывания на улице. После прогулки желательно принять душ или ванну для удаления пыльцы с тела и предупреждения загрязнения белья.

    Аллергический ринит на домашнюю пыль

    Одним из самых частых аллергенов, вызывающих круглогодичный аллергический ринит, является домашняя пыль. Главным компонентом домашней пыли являются клещи. Для человека они безвредны, не переносят инфекционные заболевания, не портят продукты, не разносят яйца паразитов, но очень часто становятся причиной аллергии. Клещи домашней пыли могут вызвать аллергию как у взрослых, так и у маленьких детей.

    Главными видами клещей, составляющих домашнюю пыль, являются Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei. Они питаются остатками человеческой кожи, предпочитают теплую (выше 20 градусов) и влажную среду (влажность больше 50%). Наибольшее содержание пылевых клещей можно встретить в коврах, подушках, матрацах, мягкой мебели и игрушках. Клещи и продукты их жизнедеятельности имеют размеры от 10 до 20 микрометров. Они обычно оседают на различных поверхностях, однако при встряхивании или перемещении объектов легко попадают в воздух и в дыхательные пути.

    Клещи находятся в доме круглый год, поэтому при сенсибилизации к домашней пыли пациенты страдают именно круглогодичной формой аллергического ринита. Заболевание обостряется в периоды с высокой влажностью воздуха. При этом наличие около 100 клещей в 1 грамме домашней пыли достаточно, для того чтобы вызвать аллергию у ребенка. При наличии более 500 клещей в 1 грамме пыли существует высокая вероятность развития не только аллергического ринита, но и бронхиальной астмы.

    Для борьбы с клещами домашней пыли необходима регулярная тщательная уборка помещений. Необходимо выбивать ковры, проводить влажную уборку мягкой мебели. В помещениях рекомендуется поддерживать низкую влажность, так как в этих условиях клещи медленнее размножаются. Для точного установления аллергии на клещей домашней пыли существуют специальные диагностические тесты.

    Аллергия на домашних животных

    Количество домашних животных значительно увеличилось в последние годы, особенно в городах европейской части России. По средним подсчетам каждая четвертая семья имеет какое-либо домашнее животное, кошку или собаку. Аллергены кошек и собак могут вызывать бронхиальную астму, аллергический ринит или риноконъюнктивит, крапивницу и даже отек Квинке.

    Основные кошачьи и собачьи аллергены обнаруживаются в их шерсти, а также в слюне, коже и моче. Аллергены животной шерсти имеют очень маленькие размеры (около 2,5 микрон), из-за чего долгое время находятся в воздухе помещений и не осаждаются. Кроме того, они легко прилипают к одежде и могут быть перенесены даже в те комнаты и помещения, в которые домашнее животное не имеет доступа. Из-за маленького размера от частиц животной шерсти очень тяжело избавиться, поэтому они остаются в помещении долгие месяцы.

    Аллергены животных также содержатся в домашней пыли, мягкой мебели, коврах. Они могут быть найдены даже в домах, в которых животные не живут, так как люди могут принести аллергены домой на своей одежде. В школах дети практически всегда встречаются с данными аллергенами, так как в детском коллективе кто-либо обязательно контактирует с животными дома и приносит их аллергены на своей одежде в школу. Аллергия на животных довольно часто является общей. Человек, страдающий аллергией на кошек, с высокой вероятностью обладает аллергией и в отношении собак и других домашних питомцев.

    Аллергия на споры грибов

    Плесневые грибы – это определенный вид организмов, который не содержит хлорофилл, но обладает способностью образовывать большое количество спор, являющихся сильными аллергенами. Споры плесневых грибов встречаются как в домашних, так и в природных условиях. Широко распространенные в природе, плесневые грибы легко размножаются практически в любых условиях, за исключением низких температур и снега.

    Споры плесневых грибов имеют размеры о т3 до 10 микрометров, поэтому легко проникают на всю глубину дыхательного тракта. Они могут вызывать даже бронхиальную астму. По неизвестным причинам аллергия на плесневые грибы у детей встречается чаще, чем у взрослых. В теплых и влажных условиях плесень растет быстрее, этим объясняются сезонные пики в аллергических заболеваниях.

    Выделяют следующие типы плесневых грибов:

    • Атмосферные (внешние) споры грибов. К ним относятся виды Cladosporium, Alternaria, Aspergillus и Penicillium. Пик размножения грибов приходится на лето, однако они распространены не во всех регионах, а только в некоторых.
    • Домашние плесневые грибы. Представляют собой важный источник аллергенов. Микроскопические грибы, которые находятся в доме, могут производить споры круглый год. Чаще всего плесневые грибы можно обнаружить в кухне или ванной комнате.
    • Пищевые грибы. Penicillium, Aspergillus, Fusarium и Mucor могут размножаться на продуктах питания. Иногда их намеренно используют для приготовления особых продуктов (вин, сыров). Сложно оценить способность таких грибов вызывать аллергический ринит или другие заболевания, однако считается, что они также могут служить аллергенами.

    Пищевые аллергены и аллергический ринит

    Пищевые аллергены редко вызывают аллергический ринит без других симптомов. С другой стороны, симптомы аллергического ринита являются обычным и очень частым симптомом пищевой аллергии. У детей до 6 месяцев аллергия чаще всего развивается на молоко или сою. Более 50% детей с аллергией на коровье молоко страдают от аллергического ринита. У взрослых самыми распространенными пищевыми аллергенами являются арахис, яйца, молоко, бобы сои, некоторые злаки, овощи и фрукты (яблоки, персики, клубника).

    Пищевые аллергены довольно часто вызывают перекрестную сенсибилизацию. Это означает одновременную аллергию в отношении нескольких продуктов питания. Также пищевая аллергия может сочетаться с аллергией на пыльцу растений. Так, наиболее известным примером сочетанной аллергии является аллергия на пыльцу березы, орехи и некоторые фрукты (в особенности яблоки).

    В целом, симптомы аллергического ринита в ответ на прием пищевых аллергенов более свойственны маленьким детям до 1 года, нежели взрослым. У взрослых пищевая аллергия проявляется иначе, с тошнотой, болью в животе, рвотой, возможны высыпания на коже и кожный зуд. Пищевая аллергия у взрослых может вызвать даже анафилактический шок – затруднение дыхания, спазм гортани, падение артериального давления. При этом больному нужно оказать срочную медицинскую помощь и госпитализировать его.

    Аллергический ринит на комнатные растения

    Комнатные растения также могут служить источником аллергии и приводить к аллергическому риниту. К сожалению, владелец комнатных растений может и не предполагать о том, что его заболевание связано именно с комнатными цветами, за которыми он ухаживал долгие годы. В то же время, аллергия на домашние растения может проявляться не у всех членов семьи, а только у тех, кто имеет к этому предрасположенность.

    Симптомы аллергического ринита могут вызывать следующие комнатные растения:

    • герань;
    • папоротник;
    • диффенбахия;
    • цикламен;
    • азалия;
    • олеандр;
    • кирказон;
    • кринум;
    • кротон;
    • каланхоэ и другие.

    Аллергеном комнатных растений может служить их пыльца во время цветения, споры, запах, сок растения. Аллергия на комнатные растения в большинстве случаев вызывает кратковременное неудобство, но в тяжелых случаях она может привести к круглогодичному аллергическому риниту и даже бронхиальной астме. Аллергия на комнатные растения встречается относительно редко, поэтому определить конкретный источник аллергии довольно сложно. Помимо общего анализа крови на иммуноглобулины необходимо выполнять дополнительные аллергологические тесты на компоненты, которые встречаются в повседневной жизни пациента, в том числе и на все комнатные растения.

    Аллергический ринит у курильщиков

    Многие пациенты с аллергическим ринитом курят. В отсутствие продолжительных исследований сложно сказать, является ли курение причиной развития аллергического ринита или нет. Однако доподлинно известно, что у курящих людей выше уровень иммуноглобулинов класса Е, вырабатываемых слизистой оболочкой носа.

    Исследование, включающее подростков, установило повышенную частоту риноконъюнктивита при курении. С другой стороны, в трех исследованиях не было найдено связи курения с дыхательными проявлениями аллергии. Несмотря на это, курение очень вредит состоянию здоровья человека, в особенности пациентов, страдающих аллергическим ринитом. Именно поэтому больным аллергическим ринитом необходимо отказаться от курения в рамках лечения данного заболевания.

    Курение приводит к раздражению слизистых оболочек носа и глаз, нарушению обоняния. В результате этого чихание, слизистые выделения, заложенность носа у курящих пациентов выражены сильнее, чем у тех, которые не курят. В целом, курение приводит к хроническому риниту, однако врачи считают, что он не имеет аллергического механизма развития.

    С другой стороны, пассивное курение является более опасным в плане развития аллергии. Для детей дошкольного возраста пассивное курение может обернуться сенсибилизацией организма, развитием бронхиальной астмы и аллергического ринита. Пассивное курение влияет на образование слизи и очищение от нее носовых ходов, при этом может вызвать воспаление, схожее с аллергией.

    Автомобильные выхлопные газы и аллергический ринит

    Эпидемиологические исследования установили, что аллергический ринит чаще встречается у людей, живущих в областях интенсивного автомобильного движения. Это означает, что автомобильные выхлопные газы – один из провоцирующих факторов в развитии данного заболевания. Продукты сгорания автомобильного топлива могут стимулировать иммунную систему и, таким образом, способствовать развитию аллергических реакций. Установлено, что сгорание дизельного топлива увеличивает формирование иммуноглобулинов класса Е слизистой оболочкой носа. Такое же явление происходит при контакте слизистой оболочки с различными аллергенами.

    Автомобильные выхлопные газы содержат следующие компоненты:

    • угарный газ (монооксид углерода);
    • углекислый газ;
    • оксиды азота;
    • углеводороды (зола, сажа);
    • соединения серы;
    • металлы;
    • некоторые органические вещества.

    Все компоненты выхлопных газов могут наносить вред здоровью человека. В отношении их влияния на аллергический ринит необходимы дополнительные исследования. В развитых странах проблема выхлопных газов стала существенной проблемой из-за повышения количества транспортных средств, выделяющих очень большое количество загрязнений в атмосферу.

    Вазомоторный ринит и аллергический ринит. Насморк как реакция на холодный воздух и различные аллергены

    Вазомоторный ринит – это вид ринита, который вызван нарушением тонуса кровеносных сосудов. Вазомоторный ринит обусловлен нарушением рефлекторных механизмов реакции на различные раздражители (холодный воздух, пыльца растений). Во время приступа вазомоторного ринита происходит сильное набухание слизистой оболочки носа, его заложенность, а также обильное выделение секрета из носовых ходов.

    Некоторые классификации признают аллергический ринит одним из подвидов вазомоторного ринита, поскольку проявления приступа заболевания являются практически идентичными. Однако на самом деле два этих заболевания различаются по механизму развития. Для аллергического ринита характерен контакт с чужеродным веществом определенного химического состава, к которому организм обладает повышенной чувствительностью. Попадание такого вещества на слизистую оболочку дыхательных путей (например, пыльцы растений, шерсти животных или домашней пыли) немедленно вызывает ответную реакцию.

    Вазомоторный ринит имеет нейровегетативный механизм. Это означает, что физиология носа нарушена в отношении обычных раздражителей из-за неверной работы вегетативной нервной системы. Наиболее характерным примером вазомоторного ринита является холодовой насморк. Для него характерны обильные выделения из носа после переохлаждения рук или ног, непродолжительного пребывания на сквозняке или при холодных температурах. Механизм вазомоторного ринита заключается в сильном расширении сосудов слизистой оболочки носа, в результате чего плазма крови выходит в межклеточное пространство, вызывая массивный отек носовых ходов и выделения из носа. В норме реакция на холод должна быть менее выраженной.

    Иммунологические механизмы развития аллергического ринита

    Считается, что аллергический ринит развивается по типу аллергической реакции немедленного типа, ассоциированной с воспалением слизистой оболочки носа различной интенсивности. Иммунные клетки, медиаторы воспаления, цитокины, нейропептиды и другие компоненты участвуют в сложном механизме гиперчувствительности слизистой оболочки носа. Понимание причин этого процесса позволяет подобрать эффективное лечение аллергического ринита.

    Установлено, что острый аллергический ринит протекает по I типу гиперчувствительности по классификации Кумбса и Джелла. В данном типе аллергии большое значение имеют иммуноглобулины класса Е (IgE). В плазме крови они содержатся в очень маленьком количестве (всего около 50 – 300 нг/мл) однако их высокая способность связываться с клетками воспаления вызывает бурные проявления аллергической реакции.

    Острые симптомы аллергического ринита развиваются по следующему механизму:

    • Первый контакт слизистой оболочки носа с аллергеном. Слизистая оболочка носа благодаря выделению слизи и движению так называемых «ресничек» довольно быстро очищается от инородных частиц (в течение 20 минут), попадающих в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом. Однако аллергены могут всасываться через эпителий еще быстрее, в течение 1 минуты.
    • Захват аллергена и его передача иммунокомпетентным клеткам. В ответ на «знакомство» с аллергеном иммунная система синтезирует антитела – иммуноглобулины (IgE). При их отсутствии развитие аллергической реакции невозможно. Именно поэтому первый контакт с аллергеном никогда не вызывает аллергическую реакцию. В механизме развития аллергического ринита на этом этапе взаимодействуют В-лимфоциты, Т-лимфоциты, мастоциты, базофилы и другие клетки.
    • Синтез иммуноглобулинов класса Е (IgE). Процесс производства антител довольно сложный и включает много посредников и регуляторов. Производство иммуноглобулинов класса Е происходит в местной лимфоидной ткани по соседству со слизистой оболочкой носа. Молекулы IgE специфичны и вступают в реакцию с определенными аллергенами, против которых и были созданы. Их производство поддерживается контактом с аллергеном. Так, в период цветения растений синтез IgE происходит практически непрерывно.
    • Взаимодействие иммуноглобулинов с клетками воспаления (базофилами и мастоцитами). Уникальность иммуноглобулинов класса Е заключается в возможности образовывать связь с поверхностными структурами определенных клеток, базофилов и тучных клеток. Они всегда находятся в слизистой оболочке носа, однако при хроническом воспалении или круглогодичном аллергическом рините их количество повышается.
    • Выделение воспалительных медиаторов (гистамина, лейкотриенов, производных арахидоновой кислоты), обладающих прямым эффектом на слизистую оболочку носа при повторной встрече с аллергеном. Контакт аллергена и клеток воспаления, на поверхности которых находятся иммуноглобулины класса Е приводит к дегрануляции клеток и выбросу активных веществ, в первую очередь — гистамина. Гистамин и его аналоги расширяют сосуды, повышают проницаемость их стенки, что является причиной отека слизистой оболочки носа, чихания, заложенности носа и повышенного выделения слизи.

    Большое влияние гистамина в развитии аллергических реакций обуславливает применение антигистаминных средств для купирования аллергии. Однако механизм развития аллергии сложен и опосредован разнообразными медиаторами, поэтому данные средства не всегда оказывают лечебное действие. Наиболее эффективным является прерывание механизма развития аллергии на этапе контакта с аллергеном.

    Хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа

    В хроническом воспалении слизистой оболочки при аллергическом рините участие принимают также Т-лимфоциты. Для их накопления в тканях требуется продолжительное время и стимулы со стороны клеток, представляющих антигены (так называемых клеток Лангерганса). После накопления Т-лимфоцитов иммуноглобулины выделяются в увеличенных объемах, что поддерживает воспаление и симптомы аллергического ринита. Необходимо отметить, что воспалительный процесс в бронхах при бронхиальной астме поддерживается именно эозинофилами и Т-лимфоцитами, что роднит круглогодичный аллергический ринит с этим заболеванием.

    Психосоматика и аллергический ринит

    Психосоматика – это направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на состояние физического здоровья и возможности развития заболеваний. На сегодняшний момент наиболее изучены психологические факторы развития таких явлений как бронхиальная астма, головокружение, вегето-сосудистая дистония, синдром раздраженной толстой кишки.

    Аллергия действительно может быть связана с психологическим состоянием человека. Человек, страдающий от аллергии, согласно учению психосоматики, находится под давлением стрессов, болезненно реагирует на суждения окружающих. Аллергик может находиться в состоянии тревожности, внутренних противоречий, в результате чего его заболевание (аллергия) становится одним из способов привлечь к себе внимание, ощутить заботу окружающих.

    Согласно учению психосоматики, развитию аллергии могут способствовать следующие факторы:

    • конфликты в семье или в окружении;
    • неудовлетворенность собственным положением в обществе;
    • изолированность от общества;
    • неприятие прошлого;
    • повышенная агрессивность и гневливость.

    В соответствии с изложенными причинами аллергии, для лечения аллергического ринита предлагается применять гипноз, психотерапию. К сожалению, не во всех случаях данный подход дает положительные результаты. В большинстве случаев механизм развития аллергии заключается в повышенной активности иммунной системы.

    Классификации аллергического ринита

    Классификации аллергического ринита имеет не только теоретическое значение. Они помогают врачам сравнивать симптомы разных форм ринитов с клиническими проявлениями у пациента, благодаря чему становится возможным подобрать наиболее эффективное лечение, подходящее для лечения больного. Классификации позволяют осуществить дифференциальную диагностику между разными формами ринитов, которые порой требуют разного подхода в лечении. В то же время, разные степени тяжести аллергического ринита нуждаются в использовании различных медикаментов, которые отличаются по эффективности, общему влиянию на организм, вероятности развития побочных эффектов. На основании формы заболевания может приниматься решение о необходимости хирургического лечения (коррекция искривления носовой перегородки, устранение носовых полипов и другие вмешательства).

    Классификация ринитов

    Ринит – это общее название заболевания, подразумевающего воспаление слизистой оболочки носа. Риниты классифицируются на несколько групп в зависимости от причины заболевания. В этой классификации аллергический ринит является его подвидом среди нескольких других форм. При лечении аллергического ринита очень важно правильно определить причину заболевания, так как ее устранение очень важно для выздоровления.

    По причинному фактору риниты делятся на следующие виды:

    • инфекционные (вирусные, бактериальные);
    • аллергические (персистирующий, интермиттирующий);
    • профессиональные;
    • вызванные лекарственными препаратами (например, аспирином);
    • гормональные;
    • идиопатические (причина заболевания точно не установлена).

    По клиническому течению риниты классифицируются следующим образом:

    • Острый ринит. Наблюдается как самостоятельное заболевание, так и специфический процесс при различных инфекционных заболеваниях (например, грипп). При остром рините последовательно сменяются три стадии, сухая стадия раздражение, стадия слизистых выделений, стадия слизисто-гнойных выделений. Острый ринит обычно проходит самостоятельно, но может перетекать в хроническую форму.
    • Хронический катаральный ринит. Характеризуется длительным покраснением и небольшой припухлостью слизистой оболочки носовых ходов. Хронический катаральный ринит несколько затрудняет дыхание и периодически приводит к образованию слизистых выделений из носа. Круглогодичный аллергический ринит симптоматически сопоставим с данной формой ринита в периоды вне обострений.
    • Хронический гипертрофический ринит. Данная форма сопряжена с разрастанием слизистой оболочки носовых ходов, иногда с вовлечением надкостницы и костной ткани. Гипертрофический ринит вызывает стойкое затруднение носового дыхания, в результате чего требует хирургического лечения.
    • Хронический атрофический ринит. Представляет собой дистрофический процесс слизистой оболочки носа, при котором больные жалуются на образование корок, сухость в носу, снижение обоняния.
    • Озена. Редкая, но тяжелая форма атрофического ринита. При ней процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на подлежащую кость. При этом образуется специфический, достаточно зловонный запах.

    Формы ринитов, приведенные в клинической классификации, чаще всего вызваны инфекционными факторами, однако не исключено совместное влияние других причин. Ими могут быть аллергии, гормональные нарушения, дистрофические заболевания. Лечение этих форм требует комплексного подхода и устранения всех возможных причин.

    Классификация аллергического ринита по МКБ-10 (международной классификации болезней десятого издания)

    Классификация аллергического ринита по длительности эпизодов

    Аллергический ринит может различаться на несколько видов в зависимости от того, как долго длятся его симптомы. Во многом это связано с наличием аллергена в окружающей среде, поэтому одна форма легко может перетекать в другую. Детальное выяснение симптомов аллергического ринита в связи с образом жизни пациента позволяет установить причинный аллерген и полностью исключить контакт с ним.

    По длительности эпизодов аллергического ринита данное заболевание классифицируют на следующие формы:

    • Эпизодический аллергический ринит. При однократном контакте с определенными аллергенами, нетипичными для обычной обстановки пациента (например, с белком слюны кошки), могут наблюдаться острые симптомы аллергии, которые расценивают как острый эпизодический аллергический ринит.
    • Сезонный аллергический ринит. Обычно связан с пыльцой цветущих растений (амброзия, кипарис, тополиный пух, злаковые растения и другие). Сезонный аллергический ринит также носит название сенной лихорадки. Она повторяется у больных ежегодно в одно и то же время весной или летом. К сожалению, сезонная форма аллергического ринита при отсутствии лечения может переходить в хроническую круглогодичную форму.
    • Круглогодичный аллергический ринит. Обусловлен постоянным контактом с аллергеном. Им может являться домашняя или бумажная пыль, пища, некоторые лекарственные препараты. Приступ длится такого ринита обычно несколько дней и даже недель, после чего приобретает хронический характер.

    Лечение круглогодичной формы аллергического ринита тяжелее, чем других форм, так как в этом случае сложнее установить причинный аллерген. Их также может быть несколько, включая профессиональные аллергены. Для диагностики данных форм необходимо наличие характерных симптомов и специфических антител (иммуноглобулинов) в анализе крови.

    Классификация аллергического ринита ARIA. Интермиттирующий и персистирующий аллергический ринит

    Помимо международной классификации болезней, существуют другие известные и более подробные классификации аллергического ринита. Проблемой распространения данной болезни занимается международная неправительственная организация ARIA. Аббревиатура в названии организации переводится с английского как «аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму». Организация ARIA подготовила масштабные исследования и клинические рекомендации по лечению и профилактике данной болезни, а также собственные классификации аллергического ринита.

    Одна из классификаций ARIA подразумевает деление аллергического ринита на следующие формы:

    • Интермиттирующий (периодический, прерывающийся) аллергический ринит. Данный аллергический ринит проявляется непостоянно, однако существенно влияет на качество жизни около половины всего активного времени. Интермиттирующий аллергический ринит, согласно определению, характеризуется наличием симптомов до 4 дней в неделю на протяжении 1 месяца. Если симптомы аллергического ринита сохраняются на протяжении большего срока, то это говорит о персистирующий форме.
    • Персистирующий (постоянный) аллергический ринит. Дополняет и заменяет определение круглогодичного аллергического ринита. Для постановки диагноза персистирующего аллергического ринита необходимо сохранение характерных симптомов более 4 дней в неделю на протяжении более 4 последовательных недель.

    Определение персистирующего аллергического ринита более точно, чем круглогодичный аллергический ринит, поскольку различные аллергены могут быть недоступны в течение всего года. Несмотря на это, пациент может иметь повышенную чувствительность к различным аллергенам. Неспецифические раздражители, например, выхлопные газы, могут усиливать симптомы аллергического ринита, несмотря на то, что сами по себе не являются аллергенами.

    Классификация по тяжести течения аллергического ринита организации ARIA

    Аллергический ринит представляет собой не только набор из объективных симптомов (чихания, заложенности носа, носовых выделений). Сегодня установлено, что аллергический ринит влияет на то, насколько пациенты эффективны в выполнении повседневной работы. Нарушения качества жизни зависят от тяжести течения аллергического ринита, но одинаково негативно сказываются как на взрослых, так и на детях.

    Организация ARIA выделяет следующие степени тяжести течения аллергического ринита:

    • Легкая форма. Предполагает наличие стандартных симптомов, которые, с точки зрения пациента, не нарушают его повседневную активность.
    • Умеренная/тяжелая форма. Проявляется в прерываниях сна (больной просыпается во сне), нарушении двигательной активности, невозможности занятия спортом, низкой эффективностью на работе или в школе. Симптомы заболевания при умеренной/тяжелой форме аллергического ринита причиняют серьезный дискомфорт больному.

    Объективное определение степени тяжести аллергического ринита возможно только с помощью полноценных диагностических мероприятий. С помощью специальных методик (ринометрия, риноманометрия) возможно определить степень дыхательной (носовой) обструкции. Биопсия и цитологические исследования помогают установить силу и выраженность аллергических реакций. Уровень чувствительности пациента проверяют с помощью провокационных проб с гистамином, различными аллергенами, холодным сухим воздухом. Определенную роль играет функциональная проверка остроты обоняния. Как известно, при аллергическом рините способность улавливания запахов уменьшается.

    Симптомы и проявления аллергического ринита

    На сегодняшний день самым распространенным заболеванием в мире является ринит. По этой причине каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с различными проявлениями ринита. Несмотря на то, что аллергический ринит имеет определенные особенности в механизме развития заболевания и в провоцирующем факторе, его клиническая картина довольно типична, а проявления легко распознаются. К сожалению, при тяжелом течении заболевания пациенты испытывают ограничения, в основном, связанные с выполнением физической активности.

    Осложнения аллергического ринита встречаются относительно часто. Многие исследователи подчеркивают связь аллергического ринита и бронхиальной астмы. Снижение активности иммунной системы в ходе лечения аллергического ринита помогает пациентам предотвратить развитие бронхиальной астмы. Помимо бронхиальной астмы аллергический ринит может быть связан с аллергическим конъюнктивитом, носовыми полипами, разрастаниями аденоидов, хроническим кашлем и даже с воспалением пищевода (рефлюкс-эзофагитом).

    Основные симптомы аллергического ринита. Чихание, кашель, носовые выделения, снижение обоняния

    Аллергический ринит – заболевание, вызванное воспалительной реакцией слизистой оболочки носа в результате контакта с аллергеном. В основе симптомов аллергического ринита лежат реакции гиперчувствительности немедленного типа. Симптомы аллергического ринита являются обратимыми, они обычно прекращаются при прерывании контакта с аллергеном или после правильного лечения.
    Основными симптомами аллергического ринита являются:

    • чихание;
    • кашель;
    • зуд в полости носа;
    • затруднение носового дыхания;
    • выделения из носа.

    Чихание и зуд в носу – это наиболее естественная реакция организма из-за раздражения слизистой оболочки носа пылевыми аллергенами (пух, шерсть, пыльца растений). Чихание представляет собой защитный безусловный рефлекс, который помогает удалить из верхних дыхательных путей инородные тела и раздражающие агенты с помощью форсированного выдоха. Чихание не связано с механизмом развития аллергии, а осуществляется по нервному рефлекторному механизму. От рецепторов слизистой оболочки нервный импульс приходит к дыхательному центру, после чего мозг посылает импульсы для мышечного сокращения носоглотки для осуществления чихания.

    Кашель, как и чихание, является безусловным рефлексом, который возникает по причине раздражения рецепторов в глотке, гортани, трахее, бронхах. При аллергическом рините кашель также может являться симптомом заболевания в том случае, если аллерген проникает в указанные отделы дыхательной системы. Несмотря на это, при аллергическом рините кашель возникает гораздо реже, чем чихание. Кроме того, невозможно одновременно выполнить кашель и чихание.

    Заметным симптомом аллергического ринита являются носовые выделения. При данном заболевании они прозрачные, имеют низкую вязкость, но выделяются в большом количестве. Носовые выделения представляют собой слизистый секрет клеток, составляющих внутреннюю оболочку носа. Эта жидкость «вымывает» инородные тела из верхних дыхательных путей, помогая удалить аллерген. Стимулом для образования большого количества слизи является реакция аллергена с антителами, расположенными на поверхности специальных клеток.

    Отек слизистой оболочки носа при аллергическом рините может быть настолько сильным, что прохождение воздуха через нос почти полностью прекращается. Отек слизистой оболочки носа вызван выходом плазмы крови в межклеточное пространство из-за расширения сосудов. Из-за отека слизистой оболочки носа при тяжелой форме аллергического ринита может быть нарушен сон или дневная активность (учеба, работа, занятия спортом).

    Временное снижение обоняния при аллергическом рините также связано с отеком слизистой оболочки носа. Большинство обонятельных рецепторов находится в верхней части полости носа, однако при отеке слизистой оболочки носа поступление воздуха к этим рецепторам прекращается. Обоняние возвращается немедленно с восстановлением проходимости дыхательных путей.

    Различие симптомов аллергического ринита в зависимости от формы заболевания. Круглогодичный и сезонный аллергический ринит

    При различных формах аллергического ринита симптомы заболевания остаются одинаковыми, меняется лишь продолжительность и частота их появления. Так, при легкой форме аллергического ринита дневная активность не нарушена, из-за чего многие пациенты откладывают лечение болезни. При тяжелой форме пациент уже не может обходиться без лечения.

    Согласно новым классификациям эпизодический (интермиттирующий) аллергический ринит проявляется не более 4 дней в неделю и не чаще 1 месяца в году. Длительный (персистирующий) ринит проявляется больше указанного времени. Лечение длительной формы аллергического ринита требует тщательного поиска и устранения аллергенов, а также применения более эффективных лекарственных средств.

    Сезонный аллергический ринит проявляется в период цветения растений, в то время как круглогодичный аллергический ринит может наблюдаться круглый год (чаще всего вызван клещами домашней пыли). Симптомы и проявления обеих форм аллергического ринита являются схожими, однако установление формы важно для ограничения контакта с аллергеном и эффективного лечения.

    Проявления аллергического ринита у детей и новорожденных

    Аллергический ринит является самым распространенным аллергическим заболеванием у детей. Данное заболевание не угрожает жизни ребенка, но может оказать существенное влияние на его развитие, а также спровоцировать такие заболевания как бронхиальная астма или синусит. Пищевая аллергия становится первой причиной сенсибилизации детского организма. Аллергия на пыльцу растений появляется несколько позже, в среднем, около 4 лет или в более старшем возрасте.

    У детей дошкольного возраста диагностика аллергического ринита затруднена, так как его симптомы очень схожи с симптомами обычного инфекционного ринита. В дополнение к чиханию, обильным носовым выделениям дети с выраженным аллергическим ринитом могут развивать характерное шумное дыхание, храп. У детей с аллергическим ринитом часто теряется вкус и обоняние. Внешними признаками аллергического ринита являются ротовое дыхание, постоянно открытый рот, несомкнутые губы, вытянутое лицо. Аллергический ринит из-за нефизиологического типа дыхания может приводить к зубным аномалиям. У детей с аллергическим ринитом могут быть увеличены лимфатические узлы.

    Аллергический ринит у ребенка можно предположить по наличию таких заболеваний как атопический дерматит, конъюнктивит, хронический синусит или средний отит с остаточным или постоянным выпотом. Правильная диагностика аллергического ринита у детей имеет особенное значение, так как отсутствие лечения грозит высоким риском развития бронхиальной астмы.

    Что такое аллергический персистирующий ринит и как его лечить

    Характеристика заболевания

    Существует три возможных сценария, согласно которым будет протекать болезнь. При различных условиях данная болезнь протекает по-разному. Например, в разное время года меняется интенсивность выделения соплей.

    Обусловлено это тем, что в разное время года в воздухе присутствуют разные аллергены, а также у них может быть разная концентрация. Существует три варианта, в соответствии с которыми протекает болезнь:

    1. Тяжелое течение болезни;
    2. Среднее течение болезни;
    3. Легкое течение болезни.

    Тяжелая форма заболевания влечет за собой также развитие целого список других заболеваний, связанных с дыхательной системой и не только. Симптомы доставляют бедолаге ощутимые страдания. Легкая форма заболевания предполагает вялотекущую болезнь.

    Человек может просыпаться от недостатка кислорода, что обязательно скажется на повседневной жизни в негативном ключе. Средняя тяжесть серьезным образом отражается на трудоспособности в период бодрствования, а также сна. Зараженный не способен осуществлять привычную деятельность.

    Клиническая картина

    Два симптома из всех, в обязательном порядке должны проявляться достаточно остро на протяжении нескольких дней. Симптомы дают о себе знать, около одного часа в день, на протяжении более чем четырех суток.

    При этом в году ринит будет «радовать» вас своим присутствием, как минимум, месяц, а может быть два месяца в году. Аллергический персистирующий ринит будет давать о себе знать в виде сильной заложенности носа, отсутствием возможности нормально дышать, невозможности полноценно спать, приступами чихания, а также обильными выделениями слизи. Существует два варианта клинического проявления заболевания:

    Различие их заключается в степени того, как проявляются симптомы. Для обструктивного варианта характерно полное отсутствие приступов чихания, сильные и густые выделения из слизистых желез, зуда нет, перманентный насморк, отсутствие конъюнктивита, отсутствует разница между симптомами в период бодрствования и сна, но иногда, ночью симптомы могут значительно усиливаться.

    Экссудативный вариант протекания болезни имеет совершенно другой вид: постоянные приступы чихания, из носа течет жидкая слизь, зуд в носу не прекращается ни на минуту, иногда нос закладывает, вероятно развитие конъюнктивита, ночью заметно ухудшается состояние, нежели днем.

    Достаточно часто, при осмотре врачом пациента, который болен аллергическим персистирующим ринитом, специалистами обнаруживаются очаги различных инфекционных воспалений, а также, средние и тяжелые заболевания различных дыхательных путей.

    Персистирующий аллергический ринит – это хроническое заболевание, протекающее в слизистой оболочке носовых путей. Болезнь может продолжаться до девяти месяцев в году и вызывать мучительные симптомы, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и принять необходимые меры по устранению признаков недуга. Код по МКБ-10 аллергического персистирующего ринита — J30.

    Такой вид ринита возникает вне зависимости от сезона, в отличие от сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

    Признаки образования аллергического персистирующего насморка могут быть не такими явными, как, например, в случае острого ринита инфекционного характера. Однако, постоянно заложенный нос и отсутствие носового дыхания доставляют пациенту не меньший дискомфорт.

    Причина такого процесса кроется в наличие сильных аллергенов в окружающей среде. Процесс ухудшается, если аллерген находится в непосредственной близости с больным. Самыми мощными раздражителями считается перхоть и шерсть домашних животных, пыльца растений, запах от цветов, плесень, некоторые продукты питания, пылевые клещи.

    К внешним факторам, которые также становятся частыми провокаторами воспаления, относятся насекомые и пыльца, а также пыль. В редких случаях причина появления данного вида ринита кроется в профессиональной среде.

    К другим причинам появления персистирующего аллергического насморка относят воздействие муки, цементной пыли, клея, латекса.

    Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего от данного вида ринита страдают маленькие дети.

    Воспаление слизистой оболочки носа в связи с постоянным воздействием аллергенов в каждом случае протекает по индивидуальной клинической картине. Недуг проявляется в любое время года, а его тяжесть зависит от вида возбудителя ринита и степени контакта.

    Уже на второй стадии развития симптомы заболевания нарушают качество жизни пациента.

    Существует следующая характеристика ринита:

    • Слабая степень воспаления, в ходе которой у пациента практически не проявляются симптомы ринита или выражаются в слабой форме.
    • В случае персистирующего аллергического ринита средней степени тяжести пациент отмечает воспалительный процесс на слизистой оболочке. На такой фазе у больного образуется дискомфорт, нарушается сон, происходит отечность тканей. На такой стадии пациент теряет работоспособность, не может заниматься физическими нагрузками.
    • Самой опасной считается тяжелая форма заболевания . При такой форме пациент страдает от отсутствия сна, мучается от кашля, одышки, воспаления не только носовой полости, но и горла. В крайних ситуациях болезнь поражает бронхо-легочную систему.

    Профилактика аллергического ринита

    Основным методом профилактики аллергического ринита считают устранение контакта с аллергеном после идентификации последнего. При этом необходимо учитывать, что эффект различных мер, направленных на удаление аллергена из окружающей среды, в полной мере проявляется только через несколько месяцев.

    Однако зачастую полностью исключить контакт с аллергеном невозможно, так как у большинства пациентов выявляют поливалентную сенсибилизацию. Тем не менее даже частичное соблюдение мер, позволяющих предупредить контакт с аллергенами, существенно облегчает течение заболевания и позволяет уменьшить дозу применяемых лекарств или уменьшить интенсивность фармакотерапии.

    Симптоматика

    Симптомы персистирующего аллергического ринита проявляются не сразу, то есть для болезни характерно длительное развитие. Первым делом пациент отмечает заложенность носовых путей и нарушение дыхания. Такие признаки сохраняют активность в течение двух или трех часов в сутки, а общая продолжительность может длиться около месяца.

    В последующем у больного нарушается ночной сон, что сильно влияет на дневную активность. Пациент становится вялым, усталым и раздражительным. Его часто мучают приступы кашля и чихания, а также обильные слизистые выделения из носа.

    Симптомы заболевания усиливаются к ночи, мешая пациенту спать.

    В ходе диагностирования и определения симптомов многое зависит от формы заболевания. На экссудативной стадии проявляются следующие симптомы:

    • частое чихание;
    • приступы кашля;
    • водянистые выделения;
    • зуд и жжение слизистой оболочки;
    • заложенность носа, усиливающаяся к вечеру;
    • развитие воспаления глаз;
    • конъюнктивит.

    В дневное время симптомы могут снижаться, но ночью проявляется ухудшение самочувствия.

    Если у пациента диагностировали обструктивную форму, симптомы проявляются следующим образом:

    • незначительное чихание, которое не изнуряет состояние больного как в первом случае;
    • образование густого секрета;
    • постоянная заложенность носовых путей;
    • одинаково сильные симптомы и днем, и ночью.

    Следует отметить, что при обструктивном характере заболевания, признаки менее выражены.

    Помимо перечисленных симптомов, персистирующий аллергический ринит характерен тем, что часто вызывает воспаление хронических заболеваний в области дыхательных путей. Кроме этого, такой вид ринита становится первопричиной инфекционных заболеваний.

    Классификация аллергического ринита

    • Интермиттирующий аллергический ринит. Длительность проявления симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 нед в году. Течение заболевания легкое. При этом не нарушен сон, у пациента сохранена нормальная повседневная активность, он может заниматься спортом. Профессиональная деятельность или учеба в школе не страдает. Отсутствуют мучительные симптомы.

    Диагностирование

    Чтобы вовремя определить начало развития данного вида насморка необходимо пройти клинические и лабораторные обследования. Основной для постановки диагноза служат анализы, а также риноскопия, осмотр носовой полости с помощью эндоскопии и мазок из слизистой оболочки.

    Рентген позволит вовремя определить наличие осложнений и исключить их.

    На основе данных и анализа уровня тучных клеток и эозинофилов врач выявляет степень развития недуга. Для уточнения всей полученной информации и постановки окончательного диагноза больному следует пройти компьютерную томографию и рентгенографию.

    Этиология аллергического ринита

    Пусковыми факторами развития аллергического ринита в основном выступают воздушные аллергены. Наиболее распространенные «домашние» аллергены – выделения клещей домашней пыли, слюна и перхоть животных, насекомые и аллергены растительного происхождения. К основным «внешним» аллергенам относят пыльцу растений и плесневые грибы.

    Существует также профессиональный аллергический ринит, который чаще всего сопровождается поражением нижних дыхательных путей и находится в компетенции врачей-профпатологов.

    Кроме воздушных аллергенов причиной заболевания может быть прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов. В таком случае ринит рассматривают как компонент «аспириновой триады».

    Роль наследственности при развитии атопической аллергии общепризнана. Это доказано данными родословных, наблюдениями за близнецами, статистическими исследованиями среди населения разных стран, а также иммуногенетическими и молекулярно-цитогенетическими методами.

    Лечение аллергического ринита

    Самыми проблематичными пациентами, лечение которых проходит наиболее тяжко, являются младенцы. Эффективным можно назвать то лечение, которое является комплексным и нацелено на полное выздоровление. Иными словами, лечение некоторых симптомов не будет способствовать исцелению. Самое главное в лечении маленького ребенка – это своевременная диагностика.

    Родители просто обязаны постоянно следить за каждым заболеванием их чада. В том случае, если болезнь диагностирована, родителям остро нужно крайне внимательно следить за тем, чтобы соблюдались абсолютно все процедуры лечения, которые были назначены врачом.

    В большинстве случаев, специалисты настоятельно рекомендуют полностью исключить контакт с аллергенами, или, как минимум, максимально ограничиться от них, тщательно контролировать состояние окружающего воздуха, применение препаратов, направленных на излечение от недуга, специальная процедура, которая носит название аллерговакцинация.

    В период исцеления от персистирующего ринита, не рекомендуется применять аспирин, сульфаниламиды, а также пенициллиновые антибиотики, так как эти препараты имеют высокую сенсибилизирующую активность.

    Чтобы нивелировать особо тяжкие симптомы болезни, аллерголог пропишет следующие препараты:

    1. Антигистамины (Азеластин, Супрастин, Тавегил и прочие);
    2. Глюкокортикостероиды местного или системного действия (Беклометазон); сосудосуживающие средства (Нафтизин, Ксилен);
    3. Препараты, которые блокируют холинергическую стимуляцию (Ипратропиум бромид);
    4. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст, Монтелукаст).

    Аллерговакцинация – это очень сложный и крайне небезопасный метод, согласно которому в организм постепенно вводятся аллергены. Этот способ призван вызвать иммунитет к ним и свести на нет аллергическую реакцию.

    Подобного рода лечение может длиться годами. Полноценное излечивание аллергического персистирующего ринита приводит к улучшению здоровья больного, а также избавляет от всего того дискомфорта, что испытывал больной. Важно отметить, что первым делом следует обратиться к врачу. Самолечение способно нанести вред.

    Нужно знать! Перед применением лекарственных препаратов врач проводит диагностику на выявление аллергена. Это позволит подобрать эффективное и качественное лечение.

    Далее назначаются антигистаминные препараты, которые устраняют развитие аллергической реакции. Наиболее эффективными являются Супрастин, Дмазолин, Тавегил. Это препараты первого поколения. Если есть необходимость, аллерголог назначает средства второго и третьего поколения: Телфаст, Эриус, Зиртек.

    Чтобы устранить аллергический насморк, наилучшим решением будет использование Азеластатина. Чтобы стабилизировать мембраны клеток, Врач назначает Кромалин.

    Для снятия отечности слизистых используют Галазолин, Нафтизин или Називин. Чтобы блокировать холинергическую стимуляцию, эффективно использовать Ипратропиума бромид. Чтобы блокировать лейкотриеновые рецепторы, используют Зафирлукаст или Монтелукаст.

    Самое сложное в терапии при персистирующем рините – это правильное диагностирование. Воздействие на болезнь происходит комплексно и систематически, поэтому после консультации с врачом следует сразу же приступить к медикаментозному лечению. В ходе терапии важно выяснить вид аллергена и исключить раздражитель.

    Персистирующий ринит сложнее всего вылечить у детей, поэтому родители должны следить за своевременным приемом всех медикаментов.

    Чтобы избавиться от персистирующего ринита необходимо провести следующие манипуляции:

    1. Ежедневно проводите влажную уборку не только в спальной зоне, но и по всей квартире.
    2. Установите в жилой комнате увлажнитель и следите, что уровень влаги был не менее шестидесяти процентов.
    3. Уберите все крупные предметы из комнаты, в том числе большие мягкие игрушки, ковры, подушки.
    4. Если причина воспаления состоит в грибке, домашних животных или растениях необходимо исключить аллерген как можно быстрее.
    5. Не забывайте менять постельное белье и спальные принадлежности каждые три дня.

    Данные методы не избавят вас от воспаления, но помогут снизить тяжесть симптомов.

    В медикаментозный курс лечения персистирующего ринита входят антигистаминные препараты и различные глюкокортикостероиды. Стандартный метод воздействия на воспаление выглядит следующим образом:

    • Для снижения тяжести симптомов заболевания назначаются антигистаминные препараты – «Зиртек», «Супрастин», «Эриус», «Азеластатин», «Тавегил», «Цетрин».
    • Для местного применения необходимы препараты из группы глюкокортикостероидов. Лучше всего воспользоваться препаратом «Беклометазон». Он разрешен для лечения взрослых и детей с пяти лет.
    • Для снижения признаков воспаления в слизистой назначаются «Абисил», «Амбене», «Метилурацил», «Месулид», «Напроксен-Акри», «Ацетилсалициловая кислота Кардио» и другие.
    • Чтобы уменьшить количество выделений и восстановить носовое дыхание необходимы сосудосуживающие капли «Тизин», «Отривин», « Нафтизин », « Називин », « Ксилен ».
    • Перед применением назальных средств рекомендуется промыть носовые проходы с помощью следующих физрасторов –« Аквалор », «Хьюмер», «Физиомер», « Долфин », «Но-Соль», « Аква Марис ».
    • Чтобы снизить развитие холинергической стимуляции прописывают «Ипратропиум бромид».
    • Для блокировки лейкотриеновых рецепторов следует применять «Зафирлукаст» или «Монтелукаст».

    Весь курс лечения продолжается до трех месяцев. После этого необходимо сделать перерыв или заменить препараты на аналоги. Игнорирование правила приведет к образованию медикаментозного ринита.

    Лечение аллергического ринита включает аллергенспецифическую иммунотерапию и фармакотерапию. Аллергенспецифическая иммунотерапия – это лечение возрастающими дозами аллергена, который чаще всего вводят подкожно (реже интраназально или сублингвально).

    моновалентной сенсибилизацией и нетяжелым течением заболевания. Проводить ее необходимо строго по показаниям.

    • недостаточная эффективность фармакотерапии;

    • отказ больного от медикаментозного лечения;

    • проявление нежелательных эффектов лекарственных средств;

    • период стабильной клинико-функциональной ремиссии;

    • точная идентификация аллергена.

    Подкожную иммунотерапию должен проводить специалист-аллерголог в условиях специализированного аллергологического кабинета.

    Тактика медикаментозного лечения зависит от степени тяжести заболевания и включает определенные группы лекарственных средств.

    Препараты 1 поколения на сегодняшний день практически не применяются ввиду множества побочных действий. Современные Hj-блокаторы II и III поколения: терфенадин, астемизол, лоратадин, акривастин, цетиризин, левокабастин, эбастин, ацеластин, дезлоратадин и фексофенадин – практически полностью лишены седативного действия, достаточно принимать их один раз в сутки.

    Местные антигистаминные препараты: азеластин, диметинден фенилэфрин – выпускаются в виде назального спрея и глазных* капель. Эти препараты рекомендуются при легких формах заболевания (назальные формы купируют ринорею и чиханье) и для устранения симптомов аллергического конъюнктивита.

    Глюкокортикоиды, применяемые для лечения аллергического ринита, – беклометазон, мометазон, флутиказон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон. Местные глюкокортикоиды – наиболее эффективные средства для лечения всех форм аллергического ринита.

    Их высокая эффективность обусловлена выраженным противовоспалительным действием и влиянием на все этапы развития аллергического ринита. Биодоступность препаратов данной группы очень низкая, что обеспечивает их системную безопасность.

    Редкие побочные эффекты в виде сухости в носу, образования корочек или непродолжительных носовых кровотечений обратимы и обычно связаны с передозировкой препарата. Глюкокортикоиды эффективны в отношении не только аллергического ринита, но и сопутствующих аллергических заболеваний, в первую очередь, бронхиальной астмы.

    Системные глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон) применяют для лечения тяжелых форм аллергического ринита в период обострения коротким курсом при неэффективности других методов. Схему лечения подбирают индивидуально.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток – кромоны (кромогликат) и кетотифен. Стабилизаторы мембран тучных клеток используются для профилактики интермиттирующего аллергического ринита или для устранения интермиттирующих симптомов заболевания, так как эти препараты недостаточно эффективны в отношении назальной обструкции.

    Мембраностабилизирующий эффект этих препаратов развивается медленно (в течение 1-2 нед), другой серьезный недостаток – необходимость 4-разового приема, что создает существенные неудобства для больных.

    Сосудосуживающие препараты – нафазолин, оксиметазолин, тетризолин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты (агонисты а-адренорецепторов) используются в виде капель или спреев.

    Блокатор М-холинорецепторов – ипратропия бромид. Препарат практически не обладает системной антихолинергической активностью, местно блокирует М-холинорецепторы, уменьшая ринорею. Применяют для лечения среднетяжелых и тяжелых форм персистирующего аллергического ринита в составе комплексной терапии.

    Патогенез аллергического ринита

    Аллергены, попадая вместе с воздухом в полость носа, частично оседают на мерцательном эпителии и, вступая в местный контакт, сенсибилизируют организм. При их повторном попадании на сенсибилизированную слизистую оболочку возникает IgE- зависимая аллергическая реакция.

    У больных персистирующим аллергическим ринитом степень контакта с аллергенами меняется в течение года, в определенные периоды она бывает очень низкой. Однако доказано, что даже при отсутствии симптомов у этих пациентов сохраняется воспаление слизистой оболочки носовой полости – так называемое минимальное персистирующее воспаление.

    Неспецифическая назальная гиперреактивность – одна из основных особенностей аллергического ринита. Характерен усиленный ответ на раздражители неаллергической природы, вызывающие чиханье, заложенность носа и(или) ринорею.

    На таком фоне действие аллергенов на слизистую оболочку носа вызывает более выраженные клинические проявления ринита. Назальную гиперреактивность считают значимым фактором, наличие которого всегда следует учитывать при диагностике и лечении аллергического ринита.

    Клиника аллергического ринита

    Основные жалобы пациентов – выделения из носа, заложенность носа и приступы чиханья. Для установления диагноза необходимо наличие двух или более симптомов продолжительностью не менее 1 ч в сутки на протяжении длительного времени.

    В зависимости от преобладания тех или иных симптомов аллергического ринита можно выделить два варианта клинического течения заболевания – так называемые экссудативный и обструктивный.

    Аллергическое воспаление при этом не ограничивается только слизистой оболочкой полости носа. Весьма часто у пациентов, страдающих аллергическим ринитом, обнаруживают очаги хронической инфекции и другие заболевания верхних дыхательных путей (синусит, полипоз полости носа в сочетании с полипозным синуситом и, как правило, гаймороэтмоидитом, средний отит).

    Диагностика аллергического ринита

    При наличии характерных признаков вирусного заболевания следует посетить двух специалистов: аллерголога-иммунолога и отоларинголога, поскольку аллергический ринит симптомы имеет схожие с простудным насморком.

    Для подтверждения аллергической природы заболевания сдаются следующие анализы:

    • мазок из носа на эозинофилы;
    • общий анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE общий).

    Если результаты исследований подтверждают первоначальный диагноз, то следующий этап – выявление раздражителя. В этом случае, врач постарается обнаружить связь специфических симптомов с конкретными аллергенами.

    В процессе осмотра полости носа при риноскопии, а по возможности при помощи эндоскопа определяют характерные изменения: отек слизистой оболочки носовых раковин различной степени выраженности, бледность слизистой оболочки, иногда с синюшным оттенком, водянистое или пенистое отделяемое.

    При экссудативном варианте течения в носовых ходах обнаруживают экссудат, как правило, серозный. В этих случаях у пациента диагностируют аллергический риносинусит. Иногда обнаруживают полипозные разрастания, в основном исходящие из среднего носового хода. Нередко можно выделить полиповидную гиперплазию средней носовой раковины.

    В клинической практике широко распространены кожные пробы для определения вида аллергена. В связи со сложностью методики и интерпретации результатов подобные пробы необходимо проводить в учреждении аллергологического профиля.

    Также достоверными считают методы, с помощью которых определяют уровень аллергенспецифических IgE в сыворотке крови. Для этого используют аллергосорбентные (RAST) и радиоиммуносорбентные (PRIST) тесты.

    Данные методы используются только в случаях, когда планируют проведение специфической иммунотерапии, либо в случаях, когда при тщательном сборе анамнеза не удается верифицировать аллерген.

    Также применяют метод исследования мазков-отпечатков со слизистой оболочки полости носа. В этом случае выявляют скопления эозинофилов, бокаловидные и тучные клетки.

    С помощью КТ околоносовых пазух можно диагностировать пристеночное утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух, дифференцировать варианты аллергического ринита. Показания к консультации других специалистов

    Обследование пациентов с подозрением на аллергический ринит целесообразно проводить с участием аллерголога.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на черепаху красноухую симптомы
    Добавить комментарий