Аллергический обструктивный бронхит


Как проявляется и почему возникает аллергический бронхит, как его лечить?

Специально представлять бронхит читателю, наверное, необязательно. Практически каждый представляет себе внешние признаки этого заболевания, проистекающего на фоне воспалительных процессов в бронхах – ответвлениях трахеи, через которые вдыхаемый воздух поступает в легкие. Болезнь отличается многообразием форм, сильно варьируется по степени опасности для организма и может быть вызвана различными причинами. Выделяют две основные разновидности бронхита: острый и хронический. Хронический отличается от острого наличием в тканях необратимых изменений, провоцирующих периодическое обострение. При этом нарушаются защитная и очистительная функция бронхов. Причиной воспаления могут быть как инфекция, так и воздействие на бронхи аллергенов. Аллергический бронхит относится к категории острых бронхитов. Однако, это не означает, что в своей запущенной стадии он не может стать причиной развития у больного хронической формы заболевания. Поэтому так важно начать лечение как можно раньше, особенно с учетом того, что часто недуг проявляется уже в детском возрасте.

Механизм развития болезни

Картину развития бронхита можно представить следующим образом: попадая в бронхи, возбудитель разрушает значительную часть клеток эпителия слизистой оболочки, в результате чего, нарушается защитная функция органа и он становится легкой добычей патогенной бактериальной микрофлоры, в качестве таковой могут выступать гемофильная палочка или пневмококки. Когда имеет место аллергический бронхит возбудителем болезни оказываются не инфекции, а аллергены.

В конце концов, воспалительный процесс захватывает значительную часть слизистой оболочки, а в более тяжелых случаях и глубокие зоны бронхиальной стенки. Возникший в результате этого отек приводит к активной выработке в бронхах гнойно-слизистого экссудата (жидкости выделяемой при воспалительных процессах). Эта жидкость и отхаркивается больным бронхитом, а ее чрезмерное скопление провоцирует спазмы и аллергический кашель.

Причины

Выяснение конкретной причины аллергического бронхита у взрослых и детей может вызвать значительные трудности. Во-первых, обнаружив типичные симптомы в виде кашля и отхаркивания, не сразу сообразишь, что они вызваны именно аллергией, а не инфекцией. Во-вторых, некоторые аллергены могут поступать к нам в организм не из одного, а из разных источников. Поэтому даже точное определение химической природы аллергена не избавляет от необходимости тщательно следить за бытовой обстановкой, и приобретаемыми товарами, потенциально способными вызвать аллергию. Общая предрасположенность организма к аллергическому бронхиту диктуется наследственностью. Конкретные источники поступления аллергена могут быть самыми разными:

Симптомы

Симптомы аллергического бронхита относят к одному из четырех классов. Если речь идет о немедленной реакции на аллерген с отчетливо выраженными признаками, просматриваемыми при бронхоскопии, то болезнь относят к категории атопических бронхитов. Медленная реакция при едва заметной симптоматике свидетельствует о наличии у больного инфекционно-аллергической формы бронхита. Патологические процессы одновременно в бронхах и трахее означают аллергический трахеобронхит. Когда же происходит закупоривание дыхательных путей, и наступает асфиксия – говорят об обструктивном аллергическом бронхите. В целом картина выглядит так:

  1. Дыхание затруднено и сопровождается свистом и шумом.
  2. Отхаркивается мокрота.
  3. Наблюдается одышка.
  4. Кожные покровы могут быть поражены сыпью (крапивница, экзема, атопический дерматит и др.).
  5. Признаки простудных заболеваний: потоотделение, слабость, кашель и насморк.
  6. Конъюнктивит.

В отличие от обыкновенного бронхита в данном случае, как правило, отсутствует повышение температуры тела.

Лечение

Базовый принцип лечения бронхитов аллергической природы заключается в изоляции больного от возбудителя – аллергического фактора. Одно только это резко улучшает самочувствие больного. Для того, чтобы устранить проявления болезни, пациенту прописывается курс приема антигистаминных лекарственных препаратов (в любой их форме: аэрозолей, мазей, капель, ампул и таблеток). Одновременно с этим назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и лечебная физкультура. Детали могут различаться в каждом конкретном случае. Например, если причиной бронхита стало употребление в пищу тех или иных продуктов, – то обычно мало просто исключить их из меню, необходимо некоторое время соблюдать строгую диету. Подробную инструкцию составит только врач.

Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей

Обструктивный и необструктивный бронхит: отличия

Аллергический бронхит — это хроническое заболевание, которое вызывает высокая концентрация аллергенов во вдыхаемом воздухе.

У детей встречается чаще, чем у взрослых.

При необструктивном бронхите воспаляются слизистые оболочки бронхов, этому процессу сопутствует усиленное выделение бронхами слизи, гиперплазия желез бронхов, кашель с мокротой. Около 2/3 заболевающих таким бронхитом — мужчины, и среди основным причин, вызывающих данное заболевание, первое место занимает курение.

Обструктивный бронхит характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, но дополняется бронхиальной обструкцией, то есть денегеративно-дистрофическими изменениями оболочки бронхов.

Этот вид бронхита вызывается аллергией, бактериями и вирусными инфекциями.

Причины

Основная причина аллергического бронхита у детей — это попадание аллергенов на слизистую оболочку бронхов вместе с вдыхаемым воздухом.

Наиболее часто это заболевание вызывают домашняя пыль, пальца растений, шерсть домашних животных, перья птиц, бытовая химия, лекарственные препараты и даже пищевые продукты.

Симптомы

Основным симптомом аллергического бронхита является затрудненное дыхание, причиной чего является отек слизистой оболочки бронхов. Часто это сопровождается заложенностью носа и насморком — частыми спутниками аллергии.

Сильный приступообразный кашель усиливается при более тесном контакте с аллергеном. Маленькие больные намного тяжелее переносят аллергический обструктивный бронхит по сравнению со взрослыми: они начинают плохо спать, отказываются от еды, начинаются истерики и капризы.

При отсутствии лечения состояние заболевших детей ухудшается: кашель усиливается, особенно в ночное время и в положении лежа, дышать становится все труднее, во время выдохов слышны свисты, часто возникают приступы удушья.

Если у ребенка ослаблен иммунитет, то к аллергическому бронхиту может добавиться бактериальная инфекция, и тогда в дополнение всем вышеописанным симптомам появляются гнойные выделения из бронхов.

Отличить аллергический бронхит от неаллергического можно по температуре тела. В первом случае она остается нормальной, а при неаллергическом — повышается.

Как лечить

Для лечения аллергического обструктивного бронхита применяется как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапевтические.

Среди медикаментозных способов лечения аллергического бронхита необходимо выделить следующие:

  • Антигистаминные препараты — желательно выбирать лекарственные средства, относящиеся к третьему поколению, так как у них меньше противопоказаний и негативных побочных последствий в виде осложнений. Они могут быть в виде сиропа или таблеток. Сиропы, например Эриус, подходят детям, но необходимо соблюдать нужную дозировку. Назначать самостоятельно подобные препараты не следует, диагноз «обструктивный аллергический бронхит» должен поставить профессиональный врач.
  • Энтеросорбирующие препараты — помогают вывести из организма токсины и не имеют противопоказаний. Самое распространенное средство — это активированный уголь. Также эффективным является полифепан.
  • Отхаркивающие препараты — облегчают дыхание, наиболее доступными являются амброксол и лазолван в виде сиропов.
  • Бронхолитические средства — эти препараты расширяют бронхи и устраняют спазмы: атровент, беклазон и другие.
  • Ингаляции — для облегчения дыхания и улучшения отхождения мокроты. Противопоказаниями для проведения ингаляций являются повышенная температура, заболевания сердца, сосудов, тяжелые заболевания органов дыхания, нарушения мозгового кровообращения, гиперчувствительность к компонентам ингаляции. Чтобы улучшить отхождение мокроты можно применять содовые ингаляции. Эфирные масла применять не рекомендуется.

Среди физиотерапевтических методов лечения аллергического бронхита распространены такие, как:

  • галотерапия (использование соляного микроклимата);
  • гипокситерапия (применение для дыхания воздуха с пониженным содержанием кислорода);
  • дыхательная гимнастика;
  • микроволновая терапия;
  • применение ультрафиолетовых лучей;
  • УВЧ-облучение.

Кроме этих методов, облегчить симптомы обструктивного бронхита поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, то есть нужно отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
  • как можно чаще проводить дома влажную уборку, исключить наличие домашней пыли, а также заменить перьевые постельные принадлежности на гипоаллергенные, удалить из окружения домашних животных и птиц;
  • укреплять иммунитет с помощью приема витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины С и В;
  • часто принимать отхаркивающие травяные отвары;
  • свести до нуля контакт с табачным дымом, это относится и к активному, и к пассивному курению, и другим аллергенам. Если аллергический бронхит вызван воздействием цветочной пыльцы, то свести к минимуму прогулки по улице и почаще бывать дома.

Осложнения

Если правильное и эффективное лечение этого заболевания отсутствует, то это может привести к возникновению серьезных осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • бронхиальная астма, которая характеризуется регулярными приступами удушья;
  • артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;
  • легочное сердце — в результате повышения АД увеличиваются правые отделы сердца;
  • энфизема легких — происходящие в них паталогические процессы приводят к нарушению дыхания;
  • пневмония — воспаление легких.

Аллергический обструктивный бронхит у детей

Главная » Бронхит » Аллергический обструктивный бронхит у детей

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.
Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей.

Антигистаминные препараты

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики


Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Аллергический бронхит

Воспаление слизистой оболочки бронхов — бронхит — может вызываться широким спектром причин. Если бронхи воспаляются от воздействия на их слизистую различных аллергенов, возникает ответная реакция: нервные окончания бронхов раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, а мышцы сокращаются. А в итоге мы получаем кашель, который и называется аллергическим бронхитом (а также астматическим или атопическим бронхитом). Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.

Кстати, несмотря на все достижения, на сегодняшний день вылечить человека от аллергии, которая является своеобразной (по мнению аллергологов, неадекватной) ответной реакцией иммунной системы на внешний раздражитель, медицина не в состоянии. Пока ей под силу только выявить этот раздражитель, а также облегчить течение болезни.

Так что без аллерголога здесь никак не обойтись, поскольку только он может провести иммунологическое исследование и определить, какой конкретно раздражитель стал причиной болезни.

Причины аллергического бронхита

Аллергия настолько многолика, что у одних она проявляется в виде чихания и насморка (сезонного аллергического ринита) во время цветения растений, у других слезятся глаза, к примеру, от стирального порошка (аллергический конъюнктивит). Кожная сыпь (крапивница и атопический дерматит) может появиться при употреблении какого-то продукта или после использования косметического средства. Немало и тех, кто без всякой простуды или другой очевидной причины заходится приступами кашля.

То есть главная причина аллергического бронхита — аллергены, которые с вдыхаемым воздухом попадают в организм человека и оседают на слизистой бронхов. В списке «завзятых» аллергенов значатся и растения (их пыльца), и шерсть (в первую очередь, домашних животных), и птичье перо, и моющие средства, и даже обычная пыль в городской квартире. Специалисты отмечают, что спровоцировать аллергический бронхит способен отдельный продукт, лекарственный препарат или аллерген бактериальной этиологии.

В любом случае аллергический бронхит у взрослых – не результат простуды, а аллергическая реакция. Однако медики относятся к этой болезни как одному из вариантов хронической формы воспаления бронхов, поскольку основные симптомы данных заболеваний абсолютно идентичны.

Если своевременно прибегнуть к помощи врачей, то можно избежать прогрессирования аллергического бронхита, который при отсутствии адекватного лечения неизбежно перейдет в аллергический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.

Симптомы аллергического бронхита

Самый показательный признак аллергического бронхита – приступы упорного кашля, донимающего человека в основном ночью. Температура тела при этом не поднимается, а если и повышается, то незначительно. Но общее состояние – болезненное, и может ухудшаться при очередном контакте с аллергеном.

В самом начале заболевания кашель сухой, с течением времени он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка. При прослушивании бронхов врачи отчетливо слышат хрипы – сухие, влажные или свистящие. Но если при бронхиальной астме они слышны во время выдоха, то аллергический бронхит дает такую картину на вдохе. Кроме того, воспалительный процесс аллергического происхождения (отечность слизистой бронхов и сужение их устьев) происходит только в крупных и средних бронхах, поэтому приступов удушья, характерных для астмы, не бывает.

Однако на фоне основных симптомов аллергического бронхита иногда могут проявиться признаки вазомоторной риносинусопатии – выделения из носа вследствие изменений слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванных аллергенами. Также возможны воспаление трахеи (трахеит) или воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит).

Состояние ухудшается, когда аллергический бронхит обостряется: пациенты чувствуют общую слабость, при нормальной температуре начинает бросать в пот. В просвете бронхов скапливается слизь, поэтому при кашле появляется слизистая мокрота. Лабораторный анализ крови показывает наличие характерной для аллергических заболеваний эозинофилии, то есть увеличения количества гранулоцитарных лейкоцитов в составе крови. А при обследовании с помощью рентгена выявляется более высокая прозрачность ткани легких и некоторые изменения кровеносных сосудов бронхов.

Аллергический бронхит у детей бывает в любом возрасте — даже у грудных младенцев — и проявляется практически так же, как у взрослых: приступы непрерывного кашля по ночам при нормальной или субфебрильной температуре, повторяющиеся несколько раз в месяц. Часто при таком заболевании ребенок становится капризным, вялым, часто потеет. Острый аллергический бронхит у детей может продолжаться в течение двух-трех недель.

Медики категорично утверждают: чтобы в будущем избежать бронхиальной астмы, родителям детей, болеющих аллергическим бронхитом, нужно относиться к этому заболеванию очень серьезно и обязательно его лечить. И начинать надо с выявления аллергена, который вызвал болезнь.

Аллергический обструктивный бронхит

Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.

Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.

Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте — до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.

Лечение аллергического бронхита: основные медпрепараты

Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение провоцирующего болезнь аллергена и максимального ограничения контакта с ним.

Медикаментозные терапевтические средства должны, с одной стороны, снизить интенсивность аллергической реакции, и это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначаются отхаркивающие и бронхолитические средства.

Уменьшают проявление аллергии такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил. Наиболее известное и часто используемое лекарство супрастин (таблетки и 2%-й раствор для инъекций) назначается взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в день, а при внутримышечном введении — по 1-2 мл. Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (в растертом виде) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении. Среди противопоказаний — язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации принимать супрастин строго противопоказано.

Антигистаминный препарат тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Его не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, предстательной железы, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и высоком артериальном давлении.

Препарат принимается по 1 мг дважды в сутки (до еды). Доза сиропа тавегила для детей от года до 6 лет – одна чайная ложка. Побочные действия тавегила: повышенная утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, судороги, шум в ушах, а сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры.

Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства — пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетке трижды в день), грудные сборы от кашля и др. Также широко используются бронхолитические препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).

К примеру, нео-теофердин влияет на бронхиальные мышцы, уменьшает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой бронхов. Кроме того, этот бронхолитик оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его принимают утром или днем: взрослые — по половине или по целой таблетке дважды в сутки, дети 2-5 лет — по четвертушке таблетки, дети 6-12 лет – по полтаблетки один раз в сутки. Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные действия могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушении сна, и сердечного ритма.

Среди бронхолитических препаратов в аэрозольной форме, которые снижают частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, применяются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.

Препарат волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость. Взрослым его назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет — по 4 мг. У препарата есть побочные действия: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета кровеносных сосудов. А среди его противопоказаний: первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз.

Если терапевтическое действие перечисленных выше лекарств недостаточно эффективное, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионата (бекотида), флунизолида (ингакорта), будесонида или флутиказона. Так, аэрозоль для ингаляций флутиказон (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Его не назначают детям до четырех лет, а местная побочная реакция организма на ингаляции может проявиться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует иметь в виду, что долго принимать глюкокортикоиды нельзя, так как они способны активизировать воспалительный процесс

Лечение аллергического бронхита включает такой современный метод, как специфическая иммунотерапия (СИТ), или аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ), или специфическая десенсибилизация — что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реацию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определят). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину – путем снижения чувствительности организма к аллергену.

Лечение аллергического бронхита народными средствами

Народные средства лечения аллергического бронхита по сути направлены на главный симптом болезни – кашель. Для выведения мокроты из бронхов готовят настой из корня солодки (2 столовые ложки), такого же количества цветков календулы и семян укропа (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, варят 15 минут, а затем настаивают. Принимают перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель. Аналогично готовится и применяется лекарственный отвар из корней солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника.

При бронхите с сильными хрипами и одышкой полезно пить отвар ягод калины с медом ( на литр воды стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда) или настой такого состава: по 2 столовые ложки корня алтея, ромашки аптечной и травы донника (или фиалки трехцветной). На стакан кипятка нужно взять 2 столовых ложки этой смеси, настоять на водяной бане минут 20-30. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.

При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), которую пьют по 50 мл трижды в день. В качестве отхаркивающего средства незаменима и трава душицы (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.

В лечении аллергического бронхита народными средствами используют мед и алоэ. Необходимо взять по стакану жидкого меда, хорошо измельченных листьев алоэ и качественного кагора. Все смешать, подогреть (лучше на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) — настаиваться. Пить нужно трижды в день по столовой ложке — за полчаса до приема пищи.

Профилактика аллергического бронхита

И у взрослых, и у детей профилактика аллергического бронхита заключается в устранении раздражителей и лечении патологий органов дыхания. Чтобы исключить контакт с аллергенами, необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить в жилом помещении влажную уборку и еженедельно менять постельное белье больного;
  • из комнаты, где живет член семьи, страдающий аллергическим бронхитом, убрать ковры, мягкую мебель и все растения, а из детской комнаты – мягкие игрушки;
  • исключить доступ к жилому помещению больного (или совсем отказаться от содержания в доме) собаки, кошки, хомячка или попугайчика, а также избавиться от других «наших меньших братьев», таких как тараканы;
  • вызывающие аллергию продукты питания полностью исключить из меню больного.

Важнейший метод профилактики аллергического бронхита и угрозы трансформации его в бронхиальную астму у детей – нормальные санитарно-гигиенические условия их жизни, а также своевременное выявление и правильная диагностика данного заболевания.

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит в детском возрасте является довольно частым заболеванием дыхательных путей и является достаточно опасным состоянием, когда в легких образуется отек, застаивается слизь и нарушается вентиляция.

Обструктивный бронхит у детей: причины

Существует ряд причин, позволяющих судить о наличии обструктивного бронхита у ребенка:

  • патология развития бронхов во внутриутробном периоде;
  • частая заболеваемость ребенком бронхитами, которые не были вовремя долечены до конца;
  • снижение иммунитета;
  • патология беременности и родов матери: гипоксия плода, наличие родовых травм, ранних инфекций, либо рождения недоношенного новорожденного.

Острый обструктивный бронхит у детей: симптомы

Острая форма бронхита имеет ряд симптомов:

  • повышение температуры тела ребенка;
  • повышенная утомляемость;
  • кашель с отделяемым в виде мокроты;
  • педиатр может определить наличие хрипов в легких.

Обструктивный бронхит у грудного ребенка

Наибольшую опасность представляет обструктивный бронхит при своем развитии у грудного ребенка в возрасте младше одного года. Поскольку ребенок еще достаточно маленький, то для лечения заболеваний дыхательных путей применяется ограниченный круг лекарственных препаратов, которые могут медленнее оказывать лечебный эффект.

Если у ребенка длительное время держится высокая температура тела (выше 38 градусов), продолжается кашель, ребенок менее активный, то в таком случае требуется госпитализация малыша с целью проведения лечения антибиотиками путем их внутривенного и внутримышечного введения.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

Если у ребенка отмечается бронхит более трех раз в течение календарного года, в таком случае говорят о рецидивирующей форме обструктивного бронхита. Наиболее часто встречается у детей до пяти лет. Лечение длительное: от 3 до 6 месяцев с применением кетотифена, бекломета, бекотида.

Хронический обструктивный бронхит у детей

Если у ребенка часто отмечается обструктивный бронхит, в таком случае говорят о его хронической форме. При такой форме бронхита важно продолжать лечение антибиотиками, но делать это необходимо курсами во избежание привыкания организма к лекарственным препаратам, что может снизить эффективность лечения. Целесообразно давать ребенку иммунные лекарства для повышения сопротивляемости организма вирусам и инфекциям.

Для улучшенного отделения мокроты родители могут использовать специальный массаж в виде постукивания по спинке ребенка.

Аллергический обструктивный бронхит у детей

Если ребенок чрезвычайно чувствителен к разным видам аллергенов (пыльца цветов, пыль, запах моющих средств), то возможно появление аллергической формы бронхита, в результате которой у ребенка отмечается чрезмерно сильное воспаление слизистой бронхов.

Обструктивный бронхит: лечение

При подборе оптимального курса лечения необходимо посев мокроты для точного определения чувствительности к различным видам антибиотиков, которые назначаются достаточно часто при бронхите. Поскольку антибиотики оказывают сильное лечебное воздействие, то нужно быть полностью уверенными в эффективности их применения, так как несмотря на свою эффективность большинство лекарств имеют ряд побочных реакций, нежелательных в детском возрасте.

Врач дополнительно назначает муколитические препараты: коделак, эреспал, лазолван, геделикс. Если таблетки не оказывают положительной динамики в излечении обструктивного бронхита, то в таком случае целесообразно пройти курс уколов. Чаще всего это делают в условиях стационара в инфекционном отделении.

Для предотвращения появления дисбактериоза в качестве осложнения после бронхита важно давать ребенку как можно больше кисломолочной продукции, содержащей полезные бифидобакерии.

Возможно проведение специальной дыхательной гимнастики с ребенком для уменьшения риска развития осложнений.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку бронхит имеет свойство переходить в тяжелые формы пневмонии. Ребенок до трех лет нуждается в обязательной госпитализации, тогда как ребенок старшего возраста может лечиться в домашних условиях при тщательном контроле со стороны врача-педиатра.

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение

Если выявлен обструктивный бронхит у детей, лечение должно быть комплексным. Бронхит является очень частой патологией органов дыхания среди детей и взрослых. Чаще всего обструктивный бронхит диагностируется у детей дошкольного возраста (от 1 до 6 лет). При отсутствии адекватного лечения воспаление и закупорка бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Характеристика обструктивного бронхита

Обструктивным бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов различной этиологии (бактериальной, вирусной, аллергической), при котором нарушается проходимость дыхательной трубки. Основной причиной обструкции является скопление большого количества мокроты. Нередко бронхит проявляется бронхоспастическим синдромом, на фоне чего уменьшается просвет бронхов. На фоне внешних и внутренних факторов в бронхах возникают следующие изменения:

  • воспаление;
  • отек;
  • нарушение работы мерцательного эпителия слизистой бронхов и его частичная гибель;
  • изменение состава секрета бронхов и повышение его вязкости;
  • застой секрета;
  • нарушение вентиляции легких.

Выделяют 2 формы заболевания: острую и рецидивирующую. В последнем случае наблюдается повторное развитие заболевания на фоне патологии дыхательных путей при гриппе, ОРВИ.

Лучшая статья за этот месяц:  Гель от аллергии

Этиологические факторы

Бронхит у ребенка возникает по разным причинам. Чаще всего он является осложнением других заболеваний. При этом вначале наблюдается воспаление верхних отделов дыхательной системы, затем воспалительный процесс распространяется вниз, доходя до бронхов и даже тканей легких.

Причины обструктивного бронхита у детей:

  • вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, аденовирусная инфекция);
  • респираторный микоплазмоз и хламидиоз;
  • наличие паразитарных заболеваний (гельминтозов);
  • аспирация при нарушении глотания;
  • аномалии пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • пороки развития органа;
  • внутриутробная патология (гипоксия плода, травмы);
  • преждевременные роды;
  • проникновение в бронхи инородных предметов;
  • аллергические реакции.

Бронхит у ребенка вызывают следующие бактерии: стафилококки, пневмококки, протей, гемофильная палочка, клебсиелла. Вирусный бронхит встречается гораздо чаще. Чаще всего бронхит развивается у детей:

  • часто болеющих вирусными заболеваниями;
  • посещающих детские дошкольные учреждения и школы;
  • имеющих генетическую предрасположенность;
  • страдающих аллергией;
  • со сниженным иммунитетом.

Факторы риска развития обструктивной формы бронхита: курение, проживание на неблагополучной в экологическом отношении территории, ферментная недостаточность, контакт с различными токсическими веществами (солями тяжелых металлов, кремнием).

Клинические проявления

Основное клиническое проявление данного заболевания – бронхообструктивный синдром. Для него характерны следующие симптомы:

  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • периодические приступы удушья;
  • свистящее дыхание.

Первые симптомы заболевания появляются через 2-3 дня с момента поражения дыхательных путей. Вначале дети предъявляют жалобы на кашель и насморк. Кашель сначала сухой, приступообразный. Дети становятся капризными, возбудимыми. Может повышаться температура тела.

По мере развития воспалительного процесса кашель становится продуктивным. Мокрота при этом может быть густой и с трудом отхаркивается. Типичным признаком обструкции являются хрипы. У маленьких детей во время кашля возможен цианоз губ. Подобный симптом указывает на дыхательную недостаточность.

У маленьких детей на фоне подобной симптоматики возможно нарушение сна и аппетита. У малышей грудного возраста вероятно появление тошноты и рвоты на фоне сильного кашля. Непосредственно после кормления частотно срыгивание пищи.

Основные проявления обструктивного бронхита у грудных детей:

  • плач;
  • постоянный кашель;
  • свистящее, шумное дыхание;
  • лихорадка;
  • катаральные явления (насморк, покраснение горла).

При тяжелом течении заболевания возможно появление выраженной одышки. Она может возникать в покое и при нагрузке. Если воспаление и обструкция бронхов – это следствие аллергической реакции, то температура остается в пределах нормы. Симптомы заболевания могут беспокоить больного неделю. Затем наступает улучшение состояния. В случае выраженных симптомов интоксикации и развития дыхательной недостаточности ребенка необходимо госпитализировать. Госпитализации подлежат и дети грудного возраста (до 1 года).

Диагностические мероприятия

Лечение обструктивного бронхита у детей организуется только после постановки окончательного диагноза.

  • общий анализ крови и мочи;
  • физикальное исследование (перкуссию и выслушивание легких);
  • опрос больного ребенка или его родителей о том, как развивалось заболевание и что ему предшествовало;
  • внешний осмотр;
  • осмотр зева;
  • измерение температуры тела;
  • спирометрию;
  • рентгенологическое исследование.

Анализ крови может выявить снижение количества лейкоцитов, повышение лимфоцитов, ускорение СОЭ. В случае аллергической природы бронхита наблюдается эозинофилия. В процессе аускультации легких обнаруживаются хрипы, жесткое дыхание. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, ларинготрахеит, муковисцидоз, бронхиолит. В некоторых случаях нарушение проходимости бронхов наблюдается при аскаридозе или токсокарозе. Для исключения этой патологии требуется провести анализ кала.

Лечение бронхита у детей

Если выявлен обструктивный бронхит у детей, лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение проходимости бронхов.

Лечение включает применение средств, разжижающих мокроту, отхаркивающих препаратов, жаропонижающих, бронхолитиков, спазмолитиков, обильное питье, физиотерапию, соблюдение постельного режима и диеты.

В случае аллергического бронхита назначаются антигистаминные препараты («Кларитин», «Зиртек», «Эриус», «Цетрин»). Они могут применяться в виде капель или сиропа. Таблетированные формы используются значительно реже.

Для улучшения проходимости бронхов назначаются бронхолитики. Эти лекарства расширяют бронхи. Для детей предпочтительнее использовать аэрозоли или сиропы. Для расширения бронхов применяются такие средства, как «Сальметерол», «Аскорил», «Беродуал», «Сальбутамол». При выборе лекарства учитывается возраст малыша. В случае развития бронхоспастического синдрома применяется «Но-шпа» или «Папаверин».

Для разжижения мокроты и ее скорейшего отхаркивания показаны «Амбробене», «Лазолван», «Мукосол», «Проспан», «Геделикс». Противокашлевые средства на основе кодеина принимать не рекомендуется. В случае выраженного приступообразного сухого кашля могут применяться «Стоптуссин Фито» и «Синекод».

Антибиотики для лечения обструктивного бронхита используются редко. Они показаны в случае упорной лихорадки и тяжелого кашля. Они будут эффективными только при бактериальной форме бронхита. Нередко в схему лечения при обструктивном бронхите у детей включают противовирусные препараты. Для маленьких детей целесообразно применять противовирусные лекарства в виде суппозиториев («Виферон», «Генферон»), сиропа или капель («Интерферон», «Гриппферон»).

Другие методы терапии

Лечить обструктивный бронхит можно физиотерапевтическими методами. Физиотерапия показана только после устранения обструкции. В случае тяжелого течения заболевания врач может назначить глюкокортикостероиды. Для укрепления иммунитета ребенок должен чаще бывать на свежем воздухе, принимать витамины, правильно питаться. Требуется ограничить на время тесный контакт с другими детьми во избежание рецидива болезни.

Для скорейшего выздоровления малыша родители должны проветривать помещение, соблюдать чистоту. Чтобы мокрота лучше отходила, родители могут делать ребенку массаж. Маленьким детям не рекомендуется ставить горчичники и применять согревающие мази. Таким образом, обструктивный бронхит у детей диагностируется очень часто. Лечение следует проводить только после назначений врача.

Признаки и методы лечения аллергического бронхита у детей

Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

Из этой статьи вы узнаете

Причины

Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное. В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты. У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

  • плохая экология в месте проживания;
  • активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
  • осложнения во время беременности;
  • генетическая предрасположенность.

Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

  • белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
  • пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
  • лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
  • средства бытовой химии;
  • продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
  • клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

Роль вирусного фактора

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы. По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Симптомы

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

  • потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
  • зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
  • приступы удушья;
  • в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

Чем отличается аллергический бронхит от вирусного

У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

Характеристика Аллергический бронхит Инфекционный бронхит
Локализация хрипов Свистящие звуки слышны с обеих сторон Возможны хрипы с одной стороны
Общее состояние Не изменяется, возможна слабость Налицо признаки интоксикации
Кашель Начинается внезапно, усиливается ночью, протекает от одной недели до трех, без отхождения мокроты. Характерны лающие звуки Характер кашля практически не меняется в течение дня, мокрота отходит после применения сиропов
Дыхание Затруднено, особенно на выдохе, на вдохе слышен свист, возможна одышка Дыхание равномерное, но слышны хрипы
Температура Не поднимается выше 37° Выше 38°
Рентгенограмма Изменения мелких элементов бронхиального дерева с обеих сторон Частичные изменения, носящие локальный характер

А вот, что говорит на этот счет доктор Комаровский.

Как правильно диагностировать

Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ. Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

  • Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
  • Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
  • Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
  • Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
  • ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.


Методы лечения

После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

  • Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
  • Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
  • Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
  • Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.

Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

Физиолечение

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

  • Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
  • Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
  • Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
  • Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
  • УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Иммунотерапия

Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

Лечение народными средствами

Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

  • При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
  • Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
  • Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

Первая помощь при обострении

На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

  1. Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
  2. Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
  3. Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
  4. Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.

Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

Профилактика

Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

  • Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
  • Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
  • Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
  • В течение болезни поддерживать питьевой режим.
  • Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
  • Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
  • Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.

Статья носит информационный характер и не отменяет консультации специалиста!

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Обструктивный аллергический бронхит: симптомы и лечение

Аллергический обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение.

Очень часто у детей и взрослых можно наблюдать возникновение бронхитов, возникающих из-за аллергической реакции, во время развития которых нарушается проходимость органов дыхания.

Аномалия вызывает развитие дыхательной недостаточности, появляющейся на фоне отека слизистых оболочек.

Такое заболевание рассматривается в медицине, как обструктивный аллергический бронхит.

Классификация аллергического обструктивного бронхита

Недуг может проявляться в двух формах.

  1. Острой.
  2. Хронической.
  • Аллергические обструктивные бронхиты в острой стадии чаще всего наблюдаются у маленьких детей.
  • Рецидивирующее заболевание — у взрослых.

Причины аллергического обструктивного бронхита

Обструктивный аллергический бронхит у детей и взрослых развивается в силу наличия различных провокаторов.

Основные причины, на фоне которых происходит возникновения недуга, можно разделить на 3 группы.

  1. Особенности строения дыхательной системы у маленьких детей.
  2. Состояние организма до начала развития болезни.
  3. Окружающая среда.

К факторам, принадлежащим к первой группе причин, можно отнести следующие особенности:

  • анатомическое строение диафрагмы у малышей;
  • пребывание железистой ткани бронхов в увеличенном состоянии;
  • узости воздуховодных путей у маленьких детей по сравнению с другими возрастными группами.

Факторы преморбидного фона, вызывающие обструктивный бронхит, включают в себя:

  • повышенную склонность к возникновению аллергических реакций;
  • рахит и недоношенность у грудничков;
  • увеличение в размерах тимуса;
  • истощение;
  • инфекции внутриутробного характера;
  • ранний перевод с грудного вскармливания на искусственное;
  • заболевание ОРВИ у новорожденных до 12 месяцев;
  • наследственную предрасположенность;
  • алкогольную фетопатию у детей;
  • ослабление защитных функций иммунной системы.

К факторам окружающей среды относятся:

  • активное или пассивное курение;
  • загрязненная окружающая среда;
  • контакт с вредными веществами (особенно касается представителей некоторых профессий: строителей, шахтеров, сотрудников, работающих в печатных цехах).

Воспалительный процесс в бронхах может возникать на фоне как одной, так и нескольких причин сразу.

Симптомы аллергического обструктивного бронхита

Признаки острой и рецидивирующей стадии аллергического обструктивного бронхита имеют отличия.

Однако клиническая картина для каждой формы недуга носит достаточно яркий характер.

Симптомы аллергического обструктивного бронхита у детей

У детей до 4-летнего возраста на фоне острого бронхита аллергический обструктивный синдром проявляется часто.

Его начало бывает достаточно острым и сопровождается признаками токсикоза.

Основными симптомами недуга являются:

  • дыхание со свистом и шумными хрипами, слышимыми издалека;
  • приступообразный изнуряющий непродуктивный кашель, часто доводящий до рвоты;
  • вздутие грудины во время дыхания;
  • отсутствие температуры;
  • затрудненные частые вдохи и удлиненные выдохи.

Симптомы аллергического обструктивного бронхита у взрослых

Хронический обструктивный аллергический бронхит, являющийся типичным для этой возрастной группы, имеет следующие признаки:

  • появление одышки;
  • наличие постоянных рефлекторных спазмов дыхательных путей (кашля) с незначительным отделением мокроты, количество которой увеличивается при рецидивах заболевания.

Кроме аллергического бронхита имеется перечень заболеваний, которые могут протекать с ярко выраженным бронхообструктивным синдромом.

Заболевание Признаки
Бронхиальная астма Наблюдаются приступы удушья, кашля, затруднение выдоха, вздутие легких
Аспирационный синдром Развивается у маленьких детей. Появляются приступообразные резкие спастические выдохи во время кормления, хрипы в груди после приема пищи
Позднее выявление инородных тел в органах дыхания и пищеводе Симптомы такие же, как при обструктивном бронхите
Хронический бронхит Наблюдаются мокрый кашель, хрипы
Локальный пневмосклероз Хроническое течение проходит бессимптомно. В периоды обострения — слабость, повышенное потоотделение, жар, потеря аппетита, рефлекторные спазмы диафрагмы с гнойными выделениями, снижение веса, влажные хрипы
Врожденные пороки бронхов Замечается дыхание с шумами, цианоз, приступы асфиксии, асимметрия грудной клетки
Муковисцидоз Жалобы на приступообразные рефлекторные спазмы дыхательных путей, выделение вязкой слизи, дыхательную недостаточность, жир в кале
Синдром цилиарной дискинезии Появляются синуситы, отиты, застои в бронхах, одышка, бронхоспазмы
Бронхолегочная дисплазия Проявляется гипоксемия, недостаточность дыхания, кашель

Диагностика аллергического обструктивного бронхита

Определение наличия аллергического обструктивного бронхита производится с помощью различных методов.

К ним относятся:

  • физикальный осмотр;
  • эндоскопические исследования;
  • лабораторные анализы;
  • рентген легких;
  • анализ функциональных данных;
  • исследования на выявление аллергена, вызывающего недуг.

Физикальные данные свидетельствуют о форме и стадии недуга.

При прогрессировании заболевания сильнее выражаются следующие его признаки:

  • голосовое дрожание становится более слабым;
  • над легкими становится заметен перкуторное звучание, подвижность их краев значительно снижается;
  • во время выдоха слышны хрипы, сопровождающиеся свистами, изменяющие тональность после кашля;
  • дыхание очень жесткое.

При эндоскопическом исследовании производится забор мокроты. Он проводится с целью диагностики состояния слизистой бронхов.

При необходимости дополнительно может быть назначены:

  • бронхоскопия (позволяет осмотреть слизистую);
  • бронхография (позволяет исключить бронхоэктазы).

Лабораторные анализы мочи и крови помогают установить уровень дыхательной недостаточности. Исследуются как общие показатели, так и биохимические.

Рентген дает возможность:

  • обнаружить сопутствующие недуги органов дыхания;
  • исключить поражения легких.

Очень часто при аллергическом обструктивном бронхите, длящемся более 3 лет, рентгенография помогает выявить:

  • эмфизему;
  • изменение корней легких;
  • усиление бронхиального рисунка.

Анализ функциональных данных помогает определить:

  • бронхиальную обструкцию (наличие, степень и обратимость);
  • легочную вентиляцию (есть ли нарушения);
  • стадию недуга.

Аллергологические пробы назначаются с целью выявления раздражителя, вызывающего негативную реакцию организма.

Это могут быть кожные тесты либо исследования крови, взятой из вены.

Для исключения туберкулеза легких дополнительно могут быть назначены исследования:

Первая помощь при аллергическом обструктивном бронхите

При аллергическом обструктивном бронхите нередко наблюдается возникновение острых приступов кашля и удушья.

Для того чтобы оказать больному первую помощь при появлении таких симптомов необходимо:

  • если проблема возникла впервые или повторно у грудничка, а также ребенка до 3 лет (с сильными нарушениями дыхания) — немедленно вызвать скорую медицинскую помощь;
  • устранить контакт с аллергеном;
  • умыться, прополоскать нос и горло;
  • принять удобное полусидячее положение;
  • расстегнуть одежду;
  • обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • использовать ингалятор с бронхорасширяющим средством (если диагноз ранее был подтвержден);
  • выпить теплой жидкости (воды, чая, компота, молока);
  • принять отхаркивающее средство (если ранее назначалось специалистом);

Лечение аллергического обструктивного бронхита

Обязательными условиями для успешного выздоровления при обструктивном аллергическом бронхите является:

  • обильное употребление жидкости;
  • покой;
  • увлажнение воздуха;
  • проведение щелочных паровых ингаляций.

Обязательным условием успешного лечения патологии и прекращения проявления ее симптомов является исключение контакта больного с аллергеном.

Прекрасно помогает справляться с возникшим недугом массаж, особенно такие его разновидности, как:

Хорошо себя зарекомендовала и специальная гимнастика для органов дыхания.

Из медикаментозных препаратов широко применяются:


  • антигистамины;
  • противовирусные лекарства;
  • муколитики;
  • спазмолитики;
  • ингаляторы.

Лечение направляется на:

  • исключение взаимодействия с раздражителем, вызывающем аллергическую реакцию;
  • снижение интенсивности неприятных симптомов;
  • выведение мокроты из органов дыхания.

Профилактика аллергического обструктивного бронхита

Мерами, уменьшающими вероятность возникновения аллергического обструктивного бронхита, являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение условий производственной деятельности;
  • изменение окружающей среды на более благоприятную;
  • исключение контакта с возможными аллергенами.

Однако даже если профилактика не помогла и заболевание началось не стоит расстраиваться.

Обструктивный аллергический бронхит очень хорошо поддается лечению как у взрослых, так и у детей.

Аллергический бронхит у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение и диета

Ослабленный иммунитет, плохая экология, вредные привычки родителей — все эти и многие другие факторы становятся причиной появления у новорожденных и малышей старшего возраста различных заболеваний. В последнее время врачи все чаще сталкиваются с вирусными и бактериальными инфекциями, а также аллергическими болезнями, одна из которых — аллергический бронхит у детей.

Механизм развития аллергии у детей

Аллергия — это неправильная, чрезмерная реакция иммунной системы человека на какое-либо вещество, называемое аллергеном. Дети особенно подвержены этому состоянию по двум причинам:

  1. Наследственная предрасположенность. Не совсем корректно считать, что аллергия передается по наследству. Скорее от наличия заболевания у ближайших родственников (родителей) зависит вероятность появления болезни у ребенка. Так, если от аллергии страдает один из родителей, риск малыша заболеть составляет до 40 %. Если оба родителя — аллергики, кроха заболеет с вероятностью до 75 %.
  2. Не полностью сформированная иммунная система. Помимо появления аллергических реакций на не соответствующие возрасту продукты питания, лекарственные препараты или агрессивные моющие средства, у детей аллергия может проявиться и на вполне безобидные вещи. К таковым можно отнести бытовую пыль, молочные продукты, пыльцу растений и т. д.

Как правило, аллергия начинается с незначительных проявлений: небольшого насморка, кожных покраснений, слезоточивости. Если к этим симптомам подключился еще и кашель, речь может идти об аллергическом бронхите у ребенка, отзывы о котором говорят о серьезности заболевания.

Виды аллергического бронхита

Аллергический бронхит — реакция организма на присутствие аллергенов, которая сопровождается сильным надсадным кашлем без отхождения мокроты.

Существует несколько разновидностей аллергического бронхита у детей.

  • Атопический — для этого вида характерно внезапное возникновение, стремительное ухудшение состояния и явно выраженные симптомы, порождающие возможность быстрой диагностики.
  • Инфекционно-аллергический — природа заболевания кроется не только в присутствии аллергена, но и инфицировании организма.
  • Трахеобронхит – поражает бронхи и трахею ребенка.
  • Аллергический обструктивный бронхит — характеризуется не только воспалительным процессом в бронхах, но и нарушением их проходимости, что вызывает сложности с дыханием и без лечения может привести к серьезным негативным последствиям.

При возникновении у ребенка сильного кашля нельзя заниматься самолечением. Только врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и определить форму заболевания.

Причины возникновения заболевания

Факторами аллергического бронхита, как и любого другого заболевания, имеющего аллергическую природу, является воздействие на организм агрессивного вещества – аллергена.

Спровоцировать недуг у детей могут:

  • бытовая химия (освежитель воздуха, стиральный порошок, моющее средство для посуды и т. д.);
  • продукты жизнедеятельности домашних животных (слюна, шерсть);
  • сигаретный дым;
  • продукты питания, считающиеся особо аллергенными (шоколад, арахис, цитрусовые, клубника, куриные яйца);
  • средства гигиены (крем, шампунь);
  • бытовая пыль;
  • плесень;
  • пыльца растений;
  • вакцины (чаще всего наблюдается реакция на прививку АКДС).

Спровоцировать начало аллергического бронхита могут не вылеченные до конца инфекции дыхательных путей (ОРВИ и другие).

Симптоматика недуга

Уже первые симптомы детского аллергического бронхита должны насторожить родителей и стать поводом для визита к педиатру.

  1. Ребенок жалуется на то, что возникло частое чихание и чешется нос.
  2. Появление одышки, чаще всего ночью. Этот признак объясняется отеком и спазмом бронхиального дерева. При отсутствии аллергена в непосредственной близости симптом становится слабее.
  3. Слезотечение, краснота глаз.
  4. Выделения из носа.
  5. Кашель без выделения мокроты, иногда может наблюдаться откашливание вязкого желтого секрета.
  6. Хрипы и свист при дыхании. Также малыш может жаловаться на затрудненное дыхание, особенно с трудом даются выдохи.
  7. Могут появиться жалобы на сложность глотания. Это объясняется отеком слизистой горла.
  8. Характерны болезненные ощущение и чувство сдавленности в области грудной клетки.
  9. При обструктивном аллергическом бронхите наблюдается западание промежутков между ребрами при каждом вдохе.

Отличительными чертами бронхита аллергической природы являются отсутствие гипертермии и сезонность. В отличие от бронхита, вызванного вирусной инфекцией, при аллергическом бронхите может наблюдаться субфебрильная температура (не выше 37,3°С), а проявляется заболевание в зависимости от времени года, когда присутствует аллерген.

Методы диагностики

После обращения к врачу с подозрением на аллергический бронхит у детей, диагностика заболевания играет важную роль для назначения корректного лечения.

Методы постановки диагноза при аллергическом бронхите:

  • бронхоскопия, или трахеобронхоскопия, — исследование дыхательных путей при помощи трубки (бронхоскопа) с целью выявления заболеваний бронхов, трахеи и гортани;
  • пикфлоуметрия — измерение скорости воздушного потока при выдохе;
  • аллергопробы, или аллергические диагностические пробы, — методика диагностики, при которой определяется чувствительность организма к разным аллергенам;
  • бронхография — оценка дыхательных шумов;
  • пульсоксиметрия — определение степени насыщения крови кислородом без инвазивного вмешательства;
  • анализ крови на газовый состав;
  • импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхиальных ветвей;
  • анализ ФВД (функция внешнего дыхания) — измерение количества воздуха, попавшего в дыхательные пути при вдохе и вышедшего при выдохе.

Аллергопробы и метод ФВД не проводятся детям, не достигшим пятилетнего возраста.

Режим при аллергическом бронхите

Выздоровление и предупреждение рецидивов заболевания в первую очередь зависит не от принятых лекарственных препаратов или проведенных процедур, а от желания и дисциплинированности больного. В случае лечения аллергического бронхита у детей следить за их образом жизни необходимо родителям.

Обязательные мероприятия при аллергическом бронхите:

  • регулярная влажная уборка;
  • поддержание в помещении, где находится ребенок-аллергик, оптимальной температуры и влажности воздуха;
  • избегание аллергенов — к сожалению, при необходимости придется отказаться от содержания домашних животных и прогулок в весенних садах в период цветения;
  • употребление витаминных комплексов и применение закаливания для укрепления иммунитета крохи;
  • очень важна теплая атмосфера в семье, где воспитывается малыш.

Еще одно важное место в распорядке дня ребенка-аллергика занимает диета при аллергическом бронхите у детей. Она заключается в употреблении в пищу гипоаллергенных продуктов, а также соблюдении питьевого режима.

Медикаментозное лечение

К сожалению, лечение бронхита с аллергической природой происхождения невозможно без применения медикаментозных средств.

Препараты, назначаемые при АБ:

  1. Антигистаминные средства («Супрастин», «Фенистил», «Диазолин»).
  2. Препараты, разжижающие и выводящие мокроту («Амброксол», «АЦЦ»).
  3. Адсорбенты, действие которых направлено на выведение аллергена.
  4. Антилекотриеновые препараты, уменьшающие силу воспалительного процесса.
  5. Бронхолитические средства, расширяющие бронхи и тем самым облегчающие выход мокроты («Беродуал», «Волмакс»).
  6. Щелочные ингаляции, в том числе с минеральной водой.

Одним из самых популярных средств против аллергии является «Супрастин», инструкция по применению у детей которого следующая:

  • в возрасте 1-6 лет принимать по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 2 раза в день;
  • от 6 до 14 лет назначают по полтаблетки препарата 2-3 раза в сутки.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо применения лекарственных препаратов для достижения нужного лечебного эффекта при аллергическом бронхите широко применяются физиотерапевтические процедуры:

  • массаж, в том числе точечный;
  • воздействие синусоидальных модулированных токов (СМТ) — нормализует внешнее дыхание у ребенка;
  • импульсное низкочастотное магнитное поле — улучшает иммунитет малыша, нормализует проходимость бронхов;
  • динамическая электронейростимуляция — метод воздействия на биологически активные точки с целью снятия воспалительного процесса.

Комплекс медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур обычно показывает хорошие результаты, возвращая ребенка к нормальной жизни.

Народные средства от бронхита, вызванного аллергеном

Для усиления эффекта от назначенного лечения допустимо применение народных методов лечения детского аллергического бронхита.

С этой целью применяются следующие средства:

  • овощные соки (морковный, из черной редьки с добавлением чеснока) — эффективно снимают сильные приступы изнуряющего кашля;
  • травяные отвары (мать-и-мачехи, цветов липы, календулы, тысячелистника, корня алтея) — помогают избавиться от воспалительного процесса и вывести из бронхов густую мокроту;
  • сок столетника — закапывается в нос для снятия отека;
  • хорошим средством от бронхита, в том числе аллергического, признан луковый мед: на 1 литр воды необходимо взять 2 луковицы и 1 столовую ложку меда, все это варить на медленном огне 2-3 часа, после чего давать пить ребенку по 2-3 столовые ложки после приема пищи.

Даже народные, на первый взгляд абсолютно безвредные средства, могут применяться для лечения детей только после консультации с педиатром.

Поведение при остром приступе болезни

Характерной чертой всех аллергических заболеваний, в том числе бронхита, является их внезапное обострение при появлении аллергена, к которому чувствителен больной. При внезапном приступе кашля или удушья у ребенка взрослым важно своевременно среагировать, чтобы облегчить его состояние, а возможно, и спасти жизнь.

Действия при обострении аллергического бронхита:

  • дать ребенку антигистаминный препарат, прописанный ранее педиатром или аллергологом;
  • по возможности устранить аллерген;
  • сделать ингаляцию с препаратами «Беродуал» и «Пульмикорт» — действие этих лекарственных средств направлено на снятие обструкции.

Даже если принято решение о купировании приступа самыми безвредными лекарственными средствами, например «Супрастином», инструкция по применению у детей должна быть изучена до начала использования.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь, в том числе и ее обострения и рецидивы, проще предотвратить, чем лечить. Не является исключением из этого правила и аллергический бронхит у детей.

  • исключение из рациона малыша высокоаллергенных продуктов;
  • предотвращение контакта с аллергеном, будь то сигаретный дым или шерсть домашнего любимца;
  • содержание дома в чистоте и с оптимальным режимом влажности и температуры;
  • тщательное лечение любых инфекционных заболеваний, даже несерьезного, на первый взгляд, ОРВИ;
  • закалять ребенка для укрепления иммунной системы;
  • оздоравливать детей на море, в горах, устраивать поездки на природу, предпочтительнее в хвойный лес.

Если придерживаться этих несложных правил, ребенок сможет жить полноценной жизнью без неприятных проявлений аллергии.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения обструктивного аллергического бронхита может привести к ряду негативных последствий.

Возможные осложнения заболевания:

  • перерастание в бронхиальную астму;
  • систематически повышенное артериальное давление;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление легких;
  • эмфизема легких.

Своевременная диагностика и лечение детского бронхита, причиной которому стали аллергены, помогут предотвратить его серьезные осложнения.

Аллергический обструктивный бронхит у взрослых и детей

Достаточно часто у детей и взрослых можно наблюдать возникновение бронхитов аллергической природы, во время развития которых нарушается проходимость бронхиального дерева на фоне отека слизистой оболочки, спазма гладкой мускулатуры бронхов и выраженой дискринии. Аномалия вызывает развитие дыхательной недостаточности, приступов удушья, затруднения дыхания (чаще выдоха). Такое заболевание рассматривается в медицине как обструктивный аллергический бронхит.

Классификация

Недуг может проявляться в двух формах.

Острые и хронические обструктивные аллергические бронхиты могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Наиболее опасным является период до 3 лет, подростковый возраст.

Причины и факторы возникновения заболевания

Обструктивный аллергический бронхит у детей и взрослых развивается в силу наличия различных провокаторов. Основные причины, на фоне которых происходит возникновение недуга, можно разделить на три группы.

  1. Особенности строения дыхательной системы у маленьких детей.
  2. Состояние организма до начала развития болезни.
  3. Окружающая среда.

К факторам, принадлежащим к первой группе причин, можно отнести следующие особенности:

  • анатомическое строение диафрагмы у малышей;
  • пребывание железистой ткани бронхов в увеличенном состоянии;
  • узости воздуховодных путей у маленьких детей по сравнению с другими возрастными группами.

Факторы преморбидного фона, вызывающие обструктивный бронхит, включают в себя:

  • повышенную склонность к возникновению аллергических реакций;
  • рахит и недоношенность у грудничков;
  • увеличение в размерах тимуса;
  • истощение;
  • внутриутробные инфекции;
  • ранний перевод с грудного вскармливания на искусственное;
  • заболевание ОРВИ у детей до 12 месяцев;
  • наследственную предрасположенность;
  • алкогольную фетопатию у детей;
  • ослабление защитных функций иммунной системы.

К факторам окружающей среды относятся:

  • активное или пассивное курение;
  • загрязненная окружающая среда;
  • контакт с вредными веществами (особенно касается представителей некоторых профессий: строителей, шахтеров, сотрудников, работающих в печатных цехах).

Воспалительный процесс в бронхах может возникать на фоне как одной, так и нескольких причин сразу. Однако обязательным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является контакт человека с аллергеном.

Симптомы

Признаки острой, рецидивирующей и хронической формы аллергического обструктивного бронхита имеют отличия. Однако клиническая картина для каждой формы недуга носит достаточно яркий характер.

У малышей

У детей до четырехлетнего возраста на фоне ОРВИ аллергический обструктивный синдром проявляется достаточно часто. Его начало бывает достаточно острым и сопровождается признаками токсикоза.

Основными симптомами недуга являются:

  • дыхание со свистом и шумными хрипами, слышимыми издалека;
  • приступообразный изнуряющий непродуктивный кашель, часто доводящий до рвоты;
  • вздутие грудной клетки в период приступа;
  • отсутствие температуры;
  • частые вдохи и удлиненные выдохи. Выдохнуть малышу сложнее, чем вдохнуть.

Признаки наблюдаются после контакта детей с определенным раздражителем (аллергеном), а иногда без видимой причины (связи) в том случае, когда происходит сенсибилизация к вирусам или бактериальным агентам.

У взрослых

Хронический обструктивный аллергический бронхит является типичным для этой возрастной группы и имеет следующие признаки:

  • появление одышкаи;
  • наличие постоянных рефлекторных спазмов дыхательных путей (кашля) с незначительным отделением мокроты, количество которой увеличивается при рецидивах заболевания.

Кроме аллергического бронхита, имеется перечень заболеваний, которые могут протекать с ярко выраженным бронхообструктивным синдромом. Каждое из них имеет свою отличительную симптоматику.

Заболевание Признаки
Бронхиальная астма Наблюдаются приступы удушья, кашля со слизистой стекловидной мокротой, затруднение выдоха, вздутие легких.
Аспирационный синдром Развивается у маленьких детей. Появляются приступообразные резкие спастические выдохи во время кормления, хрипы в груди после приема пищи.
Позднее выявление инородных тел в дыхательных путях Симптомы такие же, как при обструктивном бронхите.
Хронический бронхит Наблюдаются мокрый кашель, хрипы. Приступный период не выражен так ярко.
Локальный пневмосклероз Хроническое течение проходит бессимптомно. В периоды обострения – слабость, повышенное потоотделение, жар, потеря аппетита, кашель с гнойным отделяемым, снижение веса, влажные хрипы.
Врожденные пороки бронхов Замечается дыхание с шумами, цианоз, приступы асфиксии, асимметрия грудной клетки.
Муковисцидоз Жалобы на приступообразный кашель, выделение вязкой слизи, дыхательную недостаточность, жир в кале.
Синдром цилиарной дискинезии Появляются синуситы, отиты, одышка, бронхоспазм.
Бронхолегочная дисплазия Появляется гипоксемия, дыхательная недостаточность, кашель.

Диагностика, дополнительные обследования и трактовка результатов

Определение наличия аллергического обструктивного бронхита производится с помощью различных методов. К ним относятся:

  • физикальный осмотр;
  • эндоскопическое исследование;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенография легких;
  • анализ функциональных данных (ФВД, пикфлоуметрия);
  • исследования на выявление аллергена, вызывающего недуг (скарификационные пробы, определение уровней иммуноглобулинов к определенным аллергенам).

Физикальные данные свидетельствуют о форме и стадии недуга. При прогрессировании заболевания сильнее выражаются следующие признаки:

  • голосовое дрожание становится более слабым;
  • во время выдоха слышны хрипы, сопровождающиеся свистами, изменяющие тональность после кашля;
  • дыхание жесткое, при хронической форме может быть ослабленным.

При необходимости дополнительно назначается:

  • бронхоскопия (позволяет осмотреть слизистую, выполнить биопсию);
  • бронхография (позволяет исключить бронхоэктазы, расширения и деформацию бронхов).

Лабораторные анализы мочи и крови помогают оценить наличие воспаления и его характер, а также предположить аллергическую природу заболевания.

Рентгенография дает возможность:

  • обнаружить сопутствующие недуги органов дыхания;
  • исключить поражения легких.


Очень часто при аллергическом обструктивном бронхите, длящемся более трех лет, рентгенография помогает выявить:

  • эмфизему;
  • изменение корней легких;
  • усиление бронхиального рисунка.

Анализ функциональных данных помогает определить:

  • бронхиальную обструкцию (наличие, степень и обратимость);
  • легочную вентиляцию (есть ли нарушения);
  • стадию недуга.

Аллергологические пробы назначаются с целью выявления раздражителя, вызывающего негативную реакцию организма. Это могут быть кожные тесты либо исследования крови, взятой из вены.

Для исключения туберкулеза легких дополнительно могут быть назначены исследования:

Первая помощь

При аллергическом обструктивном бронхите нередко наблюдается возникновение острых приступов кашля и удушья. Для того чтобы оказать больному первую помощь при появлении таких симптомов необходимо:

  • если проблема возникла впервые или повторно у грудничка, а также ребенка до 3 лет (с сильными нарушениями дыхания) – немедленно вызвать скорую медицинскую помощь;
  • устранить контакт с аллергеном;
  • умыться, прополоскать нос и горло;
  • принять удобное полусидячее положение;
  • расстегнуть одежду;
  • обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • использовать ингалятор с бронхорасширяющим средством (если диагноз ранее был подтвержден), либо выполнить ингаляции через небулайзер с физраствором, если ранее подобного не случалось;
  • при отсутствии в доме небулайзера, пойти с ребенком в ванную комнату и включить там горячую воду для образования пара. Дышать с ним этим воздухом, не давать ему плакать и нервничать.
  • дать антигистаминный препарат (фенистил, супрастин в возрастной дозировке);
  • выпить теплой жидкости (воды, чая, компота, молока);
  • принять отхаркивающее средство (если ранее назначалось специалистом);

Если приступ не проходит после принятия всех мер в течение получаса, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Обязательными условиями для успешного выздоровления при обструктивном аллергическом бронхите являются:

  • обильное употребление жидкости;
  • покой;
  • увлажнение воздуха;
  • проведение щелочных паровых ингаляций, ингаляций с физраствором с помощью небулайзера.

Необходимо исключить контакта больного с аллергеном.

Прекрасно помогает справляться с возникшим недугом массаж, особенно такие его разновидности, как:

  • перкуссионный;
  • вибрационный;
  • дренажный.

Хорошо себя зарекомендовала и специальная гимнастика для органов дыхания.

Из медикаментозных препаратов широко применяются:

  • антигистамины;
  • муколитики;
  • бронхолитики (сальбутамол, беротек, беродуал, эуфиллин);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид, флутиказон, мометазон, беклометазон).

Лечение направляется на:

  • исключение взаимодействия с раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию;
  • снижение интенсивности неприятных симптомов;
  • выведение мокроты из органов дыхания.

Профилактика

Мерами, уменьшающими вероятность возникновения аллергического обструктивного бронхита, являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение условий производственной деятельности;
  • изменение окружающей среды на более благоприятную;
  • исключение контакта с возможными аллергенами.

Однако даже если профилактика не помогла, и заболевание началось, не стоит расстраиваться. Обструктивный аллергический бронхит очень хорошо поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Главное – своевременно обратиться к врачу, который назначит адекватную схему борьбы с болезнью и поможет победить недуг.

Аллергический обструктивный бронхит

Дорогие мамочки, кто из детишек встречался с этой болячкой? скажите вы ее периросли? не знаю что и делать… Ребенок ходит в садик 10 месяцев из них 3 месяца дома сидели, вообщем за 7 месяцев 3 раза болели обст. бронхитом и 7 раз болели ОРВИ и ларенгит. Садик будем бросать, так как толком его не посещаем из за болячок… Врач говорит что у нас аллергический обст брохит, болели последний раз в апреле начало, после этого посидели 2 месяца дома, и вот вышли в сад и опять обст.бронхит… Я не пойму неужели это в садике аллерген какой то? дома ведь сидим когда не болеет, стоит в сад пойти и опять… Прописали нам пить таблетки кетотифен 2 месяца, ну не знаю помогут… Как вы боролись с таким видом аллергии?

Особенности аллергического бронхита у взрослых и детей, методы лечения

Аллергическая реакция имеет множество разновидностей и проявлений. Одним из них является аллергический бронхит.

Этим заболеванием чаще всего страдают дети и подростки, а у взрослого населения оно встречается реже.

Аллергический бронхит

Диагноз «бронхит» ставят при выявлении воспалительного процесса слизистой нижних дыхательных путей. В большинстве случаев он возникает на фоне вирусных инфекций, простуды, гриппа.

Однако немало случаев, когда бронхи воспаляются в результате попадания в организм аллергенов.

Симптомы и лечение у взрослых людей и детей несколько отличаются. В основном аллергический бронхит проявляется кашлем и диагностируется аллергологом и пульмонологом на основании результатов анализов и инструментального обследования.

Для лечения заболевания применяется целый комплекс лекарственных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Классификация болезни

В данный момент врачи уже не ставят диагноз «аллергический бронхит», а называют его атопической бронхиальной астмой с атипичным течением. Астма сопровождается периодическим удушьем, но атипичные формы могут протекать и без таких приступов.

Сейчас аллергический бронхит считается кашлевым типом астмы.

Патология имеет несколько форм, которые отличаются симптомами и степенью их выраженности.

Классификация аллергического бронхита:

  1. Трахеобронхит с аллергическим компонентом. Для него характерно воспаление не только слизистой бронхиального дерева, но и трахеи. Развивается по-разному: в некоторых случаях очень быстро, в других медленно.
  2. Инфекционно-аллергический. Нередко появляется во время или после перенесенной инфекции на фоне воспалительного процесса в бронхах. Аллергическая реакция развивается медленно и может длиться долго. Сопровождается невыраженными спазмами бронхов, затрудняющими дыхание, и рядом других симптомов, которые у каждого человека могут быть индивидуальными.
  3. Атопический. Этот диагноз ставят при остром бронхоспазме, мешающем человеку дышать. Приступ начинается сразу же после контакта с аллергеном.
  4. Обструктивный. В этом случае воспалительный процесс затрагивает бронхиолы и мелкие бронхи, просвет бронхиального дерева значительно сужается. Также возникает спазм, нарушение дыхания, экспираторная одышка, свистящие звуки при дыхании, кашель. На фоне симптомов развивается кислородное голодание, гипоксия.

Последние две формы опасны для жизни, когда возникает приступ, и человек не может дышать. Ему требуется немедленная помощь, поэтому нужно вызывать скорую.

Любой из четырех видов заболевания требует безотлагательного обращения к врачу, так как прогрессирование процесса может привести к необратимым изменениям в органах дыхания и вызвать серьезные осложнения.

Причины

Механизм развития аллергического бронхита выглядит так:

  1. Когда в организм впервые попадает аллерген, следует ответ иммунной системы — сенсибилизация.
  2. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция, начинается синтез серотонина и гистамина, которые выступают медиаторами воспаления. При воспалительной реакции на аллерген появляется краснота, отечность, увеличивается выработка секрета различных желез. Это касается всех частей тела: в носу возникает насморк, на коже — высыпания, в глазах — конъюнктивит.
  3. Бронхит развивается, когда антиген попадает в нижний отдел дыхательных путей, где уже происходила сенсибилизация. Бронхи реагируют на повторное вторжение негативной реакцией на фоне аллергии: сужением просвета, увеличением интенсивности выработки слизи, отеком. Это приводит к затруднению дыхания, появлению одышки и кашля. При критическом уменьшении просвета развивается обструкция.

Список раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию, не имеет границ, поскольку у каждого человека может возникнуть индивидуальная непереносимость на те или иные вещества.

Однако есть несколько самых распространенных аллергенов, на которые в большинстве случаев возникает негативная реакция:

  1. Пыльца цветущих деревьев, декоративных растений, трав и т. д.
  2. Шерсть животных. У многих людей негативные проявления возникают при контакте с собаками, кошками или другими животными.
  3. Перья и пух птиц. Нередко возникает аллергическая реакция у людей, спящих на подушках или матрацах с натуральным наполнителем в виде перьев и пуха.
  4. Пыль домашняя. В ней живут микроскопические клещи, провоцирующие бронхит и астму.
  5. Бытовая химия. В особенности опасна порошкообразная продукция, так как ее частицы при дыхании могут попадать непосредственно в бронхи.
  6. Пыль библиотечная. Некоторые люди не могут читать книги и находиться в библиотеках. Это объясняется скоплением особого типа пыли, которая тоже может стать аллергеном.
  7. Пища. Достаточно часто как у детей, так и у взрослых появляется аллергия на какой-либо продукт. Она может выражаться не только сыпью, но и воспалением в бронхах.
  8. Плесень представляет собой грибок, активно размножающийся при повышенной влажности. Проникновение его частиц в дыхательные пути становится причиной бронхита.
  9. Промышленная пыль негативно влияет на здоровье людей. Аллергическим реакциям на нее подвержены люди, живущие или работающие в промышленных районах.

Процесс сенсибилизации может длиться годами. Иногда человек периодически контактирует с аллергеном на протяжении нескольких лет, а реакция появляется позже. В иных случаях аллергия дает о себе знать сразу после попадания в организм раздражителя.

Симптомы

Самым главным симптомом аллергического бронхита является кашель. На начальной стадии он практически всегда сухой, частый и достаточно сильный.

Помимо кашля, заболевание дает о себе знать такими проявлениями, как:

  • затруднение дыхания, одышка при нагрузках или в покое;
  • насморк;
  • гипергидроз;
  • хрипы и свисты при дыхании;
  • упадок сил, головные боли;
  • мокрота при кашле;
  • сыпь, дерматит.

Возникают эти симптомы у взрослых и у детей. Для малышей также характерно изменение поведения, капризность или вялость.

Отличия аллергического бронхита от инфекционного

Бронхит, имеющий инфекционную этиологию, отличается от аллергического тем, что он появляется в результате развития инфекции в дыхательных путях и сопровождается симптомами, которые присущи простудным заболеваниям.

Признаки инфекционной формы болезни — это:

  • повышение температуры тела;
  • насморк или заложенность носа;
  • боль в мышцах, слабость, упадок сил;
  • головная боль;
  • кашель с мокротой;
  • боль в горле.

Они не всегда проявляются все одновременно.

Во время аллергии кашель обычно сухой, более резкий, гипертермия возникает крайне редко, горло может болеть тоже в очень редких случаях, вялость чаще ощущают дети, а взрослые могут оставаться бодрыми, хотя, конечно, некоторое ухудшение самочувствия все же ощущается.

Лечение этих двух типов заболеваний кардинально отличается, поэтому его успех зависит от правильной постановки диагноза.

Особенности аллергического бронхита у детей

Аллергический бронхит у детей становится причиной нарушения дыхания. Это плохо отражается на состоянии здоровья и может повлечь осложнения в виде воспаления легких, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Во время аллергического обструктивного бронхита у детей в органах дыхания происходят негативные изменения. Из-за отечности бронхов сужается их просвет, что значительно затрудняет поступление воздуха в легкие.

Может возникнуть кислородное голодание и удушье. Когда при длительной гипоксии нарушается деятельность многих органов. Поэтому очень важно вовремя выявить и вылечить аллергический бронхит у ребенка.

Диагностика

Часто люди, страдающие кашлем, пытаются вылечить его самостоятельно, думая, что заболели простудой. Однако лишь опытный специалист может определить вид бронхита: аллергический или бактериальный/вирусный.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту. Он соберет анамнез, проведет аускультацию, перкуссию и далее направит к аллергологу и пульмонологу.

Чтобы исключить пневмонию, проводят рентгенографию грудной клетки. Также назначается анализ крови, мочи. Об аллергической природе болезни свидетельствует повышенная СОЭ, эозинофилия при нормальном уровне нейтрофилов.

Очень редко проводится бронхоскопическое исследование. Об аллергии свидетельствует гиперемия, отечность слизистой бронхов.

Аллергологические пробы помогают определить раздражитель, провоцирующий болезнь.

Если при кашле выделяется мокрота, проводится ее исследование.

Лечение

Перед тем как лечить аллергический бронхит, следует точно определить, с чем он связан, и устранить раздражающие факторы. В противном случае лечение симптомов может не принести желаемого результата.

При приступе удушья или сильного кашля у детей часто требуется неотложная помощь.

Есть несколько способов облегчить состояние малыша:

  1. Прежде всего нужно успокоить ребенка, поскольку в это время он напуган, может плакать и паниковать, что еще больше усугубит его состояние.
  2. Быстро купируют приступ ингаляционные препараты, содержащие глюкокортикоиды.
  3. Следует повысить влажность воздуха. Нужно открыть кран с горячей водой в ванной комнате, и пусть ребенок там побудет до улучшения самочувствия.

Медикаментозное лечение

Для лечения аллергического бронхита у взрослых используются такие средства:

  • препараты из группы антигистаминов — устраняют проявления аллергии;
  • бронхолитики — способствуют расширению бронхов, благодаря чему борются с обструктивным синдромом, но они могут оказывать негативное воздействие на сосуды и сердце, поэтому лучше применять их в виде ингаляций;
  • глюкокортикоиды — гормоны стероидной группы, которые купируют воспалительные процессы, предотвращают отек бронхов и снимают обструкцию;
  • отхаркивающие – облегчают выведение мокроты при мокром кашле.

Лечение аллергического бронхита у детей проводится с помощью антигистаминных средств, энтеросорбентов, бронхолитических препаратов, ингаляций.

Физиотерапия

Чем лечить аллергический бронхит, должен посоветовать врач.

Кроме лекарств, применяются физиотерапевтические методы лечения, которые включают следующие процедуры:

Народные методы

Лечение аллергического бронхита народными средствами практиковалось несколько веков назад.

Сейчас тоже можно попробовать старинные рецепты с использованием натуральных продуктов:

  1. Отвар из меда и калины. На 1 стакан ягод полагается 3-5 столовых ложек пчелиного продукта и 1 литр воды. Все это нужно варить 20 минут. Употреблять ежедневно до 1 литра такого напитка.
  2. Отвар из 2 ст. ложек календулы, такого же количества корня солодки, 1,5 ст. ложки укропных семян и 1 литра воды. Прокипятить в течение 25 минут, охладить и процедить. Пить дважды в сутки по 150 мл.
  3. Настой из равных частей кагора, алоэ и жидкого меда. Все ингредиенты смешать, подержать на водяной бане и настаивать на протяжении недели. Принимать за 30 минут до еды по 2 ст. ложки 3 раза в сутки.

Однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение по методам наших предков.

Дополнительные меры

Чтобы полностью вылечить аллергический бронхит у ребенка и у взрослого человека, вдобавок к основной терапии следует принять меры для укрепления иммунитета. Этому способствуют:

  • физическая активность в виде выполнения несложных гимнастических упражнений;
  • правильное питание, обеспечивающее поступление необходимых организму полезных веществ;
  • отказ от вредных привычек.

Кроме того, при заболевании может назначаться специальная диета, ограничивающая употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Также помогает избавиться от хронической болезни санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Если человек имеет склонность к аллергии, и у него уже был бронхит по этой причине, необходимо избегать контактов с раздражителями на протяжении всей жизни. Это поможет предотвратить рецидивы заболевания.

Кроме того, таким людям следует укреплять иммунитет. Для этого нужно начать заниматься спортом, регулярно бывать на свежем воздухе, не употреблять вредную пищу, бросить курить, отказаться от алкоголя.

Вылечить болезнь намного сложнее, чем предотвратить ее, поэтому нужно следить за своим здоровьем, а также своевременно обращаться к врачу.

Аллергический бронхит

Аллергический бронхит (респираторный аллергоз, астматический бронхит) – это воспаление бронхов крупного и среднего диаметра, вызываемое воздействием аллергенов и проявляющееся отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки.

Заболевание отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья. Но, несмотря на это, пульмонологи и аллергологи рассматривают аллергический бронхит у взрослых и детей как состояние предастмы.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей до 9–12 лет, имеющих отягощенный аллергический анамнез (аллергический ринит, аллергический диатез, нейродермит, экссудативный дерматит).

Причины и факторы риска

В качестве аллергенов, провоцирующих развитие аллергического бронхита, могут выступать как инфекционные (микробы, вирусы, грибки) так и неинфекционные агенты, поступающие в организм пациента через респираторную систему или же через желудочно-кишечный тракт.

В качестве неинфекционных аллергенов чаще всего выступают:

  • компоненты продуктов питания, в особенности стабилизаторы и консерванты;
  • шерсть и перхоть животных;
  • пух;
  • пыльца растений;
  • домашняя пыль;
  • промышленные корма для животных.

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Нередко причиной заболевания является поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность организма сразу к нескольким веществам).

Часто выявляются семейные случаи аллергического бронхита, что свидетельствует о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Инфекционным фактором, провоцирующим развитие аллергического бронхита в большинстве случаев, является стафилококк. Именно его наиболее часто высевают из мокроты, а также обнаруживают антитела к этому микроорганизму в крови у пациентов, страдающих этой патологией.

Во многих случаях аллергический бронхит развивается после перенесенного острого бронхита, трахеита, ларингита, кори, коклюша, пневмонии, ОРВИ, гриппа. У некоторых пациентов заболевание развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В патологическом механизме развития аллергического бронхита основная роль принадлежит повышенной реактивности (чувствительности) слизистой оболочки бронхов к воздействию тех или иных аллергенов. Местами протекания реакции между аллергеном и антителами являются крупные и средние бронхи. Бронхиолы в патологический процесс не втягиваются, именно поэтому при аллергическом бронхите не наблюдается выраженных приступов удушья.

Формы заболевания

В зависимости от типа иммунопатологической реакции, лежащей в основе развития заболевания, выделяют инфекционно-аллергическую, атопическую и смешанную форму аллергического бронхита.

Аллергический бронхит отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья.

В основе атопической формы заболевания лежит аллергическая реакция I типа (IgE-опосредуемая аллергическая реакция, гиперчувствительность немедленного типа). Инфекционно-аллергическая форма развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа, клеточно-опосредованная реакция). В патологическом механизме формирования смешанной формы аллергического бронхита принимают участие аллергические реакции I и IV типа.

Симптомы аллергического бронхита

Аллергический бронхит носит хронический характер со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий. Обострение заболевания начинается с приступа кашля, который провоцируется плачем, смехом или физической нагрузкой. Нередко этому приступу предшествуют симптомы-предвестники, к которым относятся легкое недомогание, першение в горле, серозный ринит, заложенность носа.

При обострении аллергического бронхита температура тела у большинства пациентов остается в пределах нормы, но иногда отмечается ее повышение до субфебрильных значений (не выше 38 °С). В первые часы заболевания кашель сухой, затем он становится влажным.

Другими симптомами аллергического бронхита являются:

  • свистящий форсированный шумный выдох;
  • экспираторная одышка;
  • затрудненное дыхание.

В конце приступа у пациента отходит мокрота, после чего следует значительное облегчение.

Обострение аллергического бронхита длится от нескольких часов до нескольких недель. Если в основе заболевания лежит аллергия на неинфекционные агенты, то устранение контакта с ними (смена места жительства, смена сезона, изменение характера питания) приводит к быстрому прекращению приступов кашля.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Аллергический бронхит часто сочетается с другими проявлениями аллергии (нейродермит, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит). При длительном течении заболевания у части больных возникают вегетативные и неврологические нарушения (повышенная потливость, вялость, раздражительность).

Диагностика

Диагностика аллергического бронхита довольно сложна и требует анализа данных анамнеза, результатов физикального и ряда инструментальных обследований пациента, аллергодиагностики. При подозрении на аллергический бронхит пациент должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом и пульмонологом.

При осмотре грудная клетка обычного объема. Над легкими при перкуссии определяют коробочный звук. Аускультативная картина при обострении аллергического бронхита характеризуется наличием свистящих сухих и влажных разнокалиберных хрипов.

На рентгенограммах легких отмечают усиление корневого рисунка, сгущение легочного рисунка в медиальных и разряжение – в латеральных отделах. Эти изменения оценивают как скрытую эмфизему.

При бронхоскопии наблюдаемая картина определяется наличием или отсутствием в патологическом механизме развития заболевания инфекционно-воспалительного компонента и может варьировать в широких пределах, начиная от практически неизмененной слизистой оболочки и заканчивая эндоскопическими признаками гнойного эндобронхита.

В анализах крови у пациентов с аллергическим бронхитом выявляют эозинофилию, снижение титра комплемента, повышение уровня гистамина, иммуноглобулинов класса А и Е.


Для установления причины аллергического бронхита выполняют постановку скарификационных кожных проб, производят бактериальный посев мокроты или смывных вод бронхов.

С целью оценки течения аллергического бронхита обязательно исследуют функцию внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, пикфлоуметрия).

Лечение аллергического бронхита

Лечение аллергического бронхита комплексное. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если установлен аллерген, проводят длительную, на протяжении не менее двух лет, специфическую гипосенсибилизацию. Метод состоит в инъекционном введении пациенту аллергена в соответствующих разведениях. Специфическая гипосенсибилизация значительно снижает риск трансформации заболевания в бронхиальную астму, повышая устойчивость организма к воздействию данного аллергена.

С целью неспецифической десенсибилизации организма пациента назначают инъекции гистоглобулина.

Для уменьшения выраженности аллергических реакций применяют антигистаминные препараты. При инфекционно-аллергическом бронхите в момент обострения могут быть назначены антибиотики. Помимо этого, в комплексную терапию заболевания включают витамины, муколитики, спазмолитики и бронхолитики.

Для восстановления местного ионного баланса, уменьшения вязкости мокроты и улучшения трофических процессов в слизистой оболочке бронхов используют щелочные и хлористо-натриевые ингаляции, небулайзерную терапию. Хороший эффект при аллергическом бронхите оказывают физиотерапевтические процедуры (электроакупунктура, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, лечебное плавание, душ Шарко, перкуторный массаж грудной клетки, общий или локальный массаж грудной клетки, УФО, лекарственный электрофорез).

В период ремиссии аллергического бронхита пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Возможные последствия и осложнения

При частых обострениях аллергического бронхита высок риск развития бронхиальной астмы.

Длительно протекающее обострение приводит к формированию хронической формы аллергического бронхита, а также способно вызвать целый ряд осложнений:

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Прогноз

В целом прогноз для жизни при аллергическом бронхите благоприятный. Однако у 25-30% пациентов заболевание трансформируется со временем в бронхиальную астму.

Профилактика

Для профилактики развития аллергического бронхита и возникновения его обострений необходимо:

  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, мед, копчености, молоко и т. д.);
  • бороться с домашней пылью, одним из самых сильных аллергенов. С этой целью следует: ежедневно проводить в помещении влажную уборку, заменить перьевые и пуховые подушки и матрасы на гипоаллергенные, избавиться от ковров, мягких игрушек, тяжелых штор и других предметов, на которых в большом количестве осаждается пыль;
  • соблюдать водный режим. Обильное питье способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение из бронхов. Лучше всего употреблять травяные чаи, щелочные минеральные воды;
  • отказаться от курения. Сам по себе табак не является аллергеном, однако табачный дым оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, повышая ее чувствительность к воздействию других агрессивных агентов.

При обострении сезонной аллергии пациенту рекомендуется как можно реже выходить на улицу. В помещении следует держать окна закрытыми, ежедневно проводить влажную уборку. При использовании кондиционера необходимо оснастить его специальным фильтром, улавливающим и задерживающим частицы пыли и другие аллергены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Согласно статистике, практически у каждого третьего человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением. Отсутствие лечения гипертонии чревато опасными осло.

Аллергический бронхит — выявление и лечение.

Трудно найти родителей, ни разу не столкнувшихся с диагнозом «обструктивный бронхит» у своего малыша.

Детишки до 3-летнего возраста очень часто страдают подобными недугами. Это связано с особенностями строения бронхиального дерева — узостью просвета бронха, а также большой склонностью тканей к отёку в результате повышенной секреции.

Что такое аллергический бронхит у детей?

Заболевание связано с развитием аллергического воспаления в стенке бронха с последующим сужением его просвета. Клинически характеризуется приступообразным сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой.

Причины развития аллергического бронхита:

  • пищевые аллергены;
  • инфекционные аллергены;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • эпидермальные аллергены (эпидермис и слюна животных, шерсть);
  • плесень.

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребёнка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

При респираторной инфекции активируется автономная холинергическая система. В клетках бронхов начинают синтезироваться вещества, вызывающие спазм мускулатуры дыхательных путей — галанин, субстанция Р, нейропептиды. Также происходит мощный выброс цитокинов. Изменяется ход иммунных реакций с тенденцией к формированию Тh-2 иммунного ответа. Всё это приводит к развитию обструктивной астматической реакции, то есть склонности бронхов к спазму в ответ на аллерген.

Как распознать аллергический бронхит у ребёнка?

Прежде всего, аллергический бронхит отличает приступообразный сухой кашель со свистом. Температура для данного недуга не характерна. Симптомы бронхита усиливаются при контакте ребёнка с причинным аллергеном.

Это может быть прогулка в парке в период цветения деревьев и трав, употребление в пищу аллергенных продуктов, сон на перьевой подушке и так далее. При исключении аллергена симптомы заболевания исчезают.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм. На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина.

А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами лёгкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Чем опасен аллергический бронхит?

Коварность заболевания состоит в том, что при неоднократном повторении эпизодов бронхиальной обструкции формируются предпосылки развития бронхиальной астмы. Практически у 70 % детей с явлениями аллергического бронхита развивается бронхиальная астма.

Диагностика аллергического бронхита:

  1. Специальное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины Е.
  2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД).
  3. Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.
  4. Бронхография — метод регистрации дыхательных шумов с последующей их оценкой.
  5. Импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхов на основе характеристик дыхательного импеданса и резонансной частоты.
  6. Самым простым методом оценки функции внешнего дыхания у ребёнка является пикфлоуметрия, то есть исследование скорости воздушного потока с помощью специального приспособления — пикфлоуметра. Показания снимаются трёхкратно. Лучший результат записывается в дневник пикфлоуметрии. Показатели позволяют оценить вариабельность проходимости бронхов ребёнка в течение дня, а также показывают, насколько эффективно лечение.

Лечение аллергического бронхита у детей

Основано на главных принципах лечения аллергии и купирования бронхиальной обструкции с целью восстановления проходимости бронхов.

1. Устранение причинно-значимого аллергена:

  • гипоаллергенный быт и диета;
  • профилактика контакта с пыльцой растений в период цветения;
  • устранение контакта с домашними животными при эпидермальной гиперчувствительности.

2. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

Золотой стандарт лечения аллергии на сегодняшний день. Метод позволяет добиться невосприимчивости организма ребёнка к аллергенам.

Лечение долгое и требует постоянного контроля процесса. Суть метода в введении в организм микродоз аллергена в возрастающей последовательности.

Для детей специально был изобретен метод сублингвальной специфической иммунотерапии (дозы аллергена в капельках принимаются под язык). В России используются препараты фирмы «Сталлержен». Терапию можно проводить детям с 5-летнего возраста.

3. Антигистаминные препараты. Назначаются курсами на период обострения заболевания. Длительный бесконтрольный приём препаратов этой группы нежелателен.

4. Бронхолитическая терапия. Тут наш главный друг и помощник — небулайзер. Проводятся ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом для купирования обструкции.

5. Отхаркивающие препараты. Применяются в ингаляционной форме, также можно использовать таблетированные формы, сиропы и растворы для приёма внутрь.

6. Глицирам (аммония глицциризинат). Лекарство, приготовленное на основе корня солодки. Выпускается в таблетированной и гранулированной формах. Уменьшает спазм бронхов, стимулирует работу надпочечников.

7. Антилейкотриеновые препараты. Известно, что при аллергических процессах в организме увеличивается выработка лейкотриенов. Эти вещества способны сокращать мускулатуру бронхов, повышают выделение слизи.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

При наличии одышки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В любом случае, родителям рекомендуется показать заболевшего малыша доктору.

  • до приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8 — 10 капель, более старшим детям назначается 15 — 20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора;
  • при неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки;
  • быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин;
  • обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

Немедикаментозное лечение аллергического бронхита

Физиотерапевтические методики широко используются в педиатрии. Лечение аллергического бронхита не исключение.

  1. Синусоидально модулированные токи (СМТ) используются в постприступном периоде бронхита. Курс терапии помогает улучшить показатели функции внешнего дыхания, положительно перестраивает лёгочную гемодинамику.
  2. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле. Устраняет вегетативную дисфункцию, улучшает работу иммунной системы, улучшает проходимость мелких бронхов.
  3. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Снижает аллергическое воспаление в дыхательных путях. Хорошо использовать в период ремиссии. Продолжительность процедуры в среднем 20 минут.

Не стоит упускать из внимания и различные методики дыхательной гимнастики. Особенно эффективна гимнастика по Стрельниковой.

Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

В данной статье мы рассмотрели основные факторы риска развития аллергического бронхита у детей, подробно остановились на диагностике и лечении.

Главное, что следует знать родителям, — это основные принципы оказания первой помощи при появлении обструкции у ребёнка, а также соблюдение предписаний доктора по организации гипоаллергенного быта.

Аллергический бронхит

Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов. Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами. Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

Основными симптомами аллергического бронхита у ребёнка или взрослого человека служат – сильный приступообразный кашель, возникновение характерного шума и свиста при вдохе, одышка. В зависимости от формы болезни может выделяться мокрота. Зачастую первые признаки данного расстройства наблюдаются в раннем детстве, при контакте малыша с аллергеном. При исключении агрессивного вещества выражение признаков прекращается.

Диагностика такого заболевания основывается на консультациях специалистов из нескольких областей медицины, в частности аллерголога и пульмонолога. Инструментальные обследования пациентов включают в себя рентгенографию, бронхоскопию. Необходимы также лабораторные анализы мокроты и осуществление кожно-аллергических проб. Лечение недуга комплексное и состоит из приёма лекарственных препаратов, физиотерапии, курсов ЛФК и лечебного массажа.

Этиология

Основной причиной аллергического бронхита у детей и взрослых является проникновение аллергенов через вдыхаемый воздух, которые далее оседают на слизистой оболочке бронхов. Специалисты считают, что помимо пыльцы растений и шерсти домашних животных возбудителями данного заболевания могут стать:

  • компоненты моющих средств;
  • пыль в квартире или на производстве;
  • отдельный пищевой продукт;
  • лекарственные препараты;
  • аллерген бактериальной природы.

Во время диагностики нередко обнаруживается наследственная предрасположенность к аллергии. Часто бывает, что на фоне обычного аллергического бронхита развивается обструкция – непроходимость дыхательного канала от глотки до бронхов. В зависимости от причины формирования заболевания, проявление или обострение симптомов может наблюдаться в определённое время года.

Разновидности

Существует классификация аллергического бронхита у взрослых и детей в зависимости от наличия и степени проявления симптомов:

  • атопическая – характеризуется быстрым развитием аллергической реакции на тот или иной возбудитель, а также ярко выраженным проявлением признаков недуга, которые хорошо видны при бронхоскопии;
  • инфекционно-аллергическая – отличается медленным проявлением аллергической реакции и слабым выражением симптомов;
  • аллергический трахеобронхит – наблюдается повышенная чувствительность к аллергенам. При обследовании отмечаются патологические процессы в трахеобронхиальном дереве;
  • обструктивная – происходит сужение или полное перекрытие просвета гортани, что влечёт за собой кислородную недостаточность. В отличие от остальных форм расстройства, при таком типе вовлекаются в болезнетворный процесс бронхи малого и среднего калибра.

Лечение аллергического бронхита любой из форм протекания состоит в комплексном подходе.

Симптомы

Основной признак заболевания – сильный сухой кашель. Другими симптомами аллергического бронхита являются:

  • затруднительное дыхание — со временем возникает шум и свиcт во время вдоха или выдоха;
  • появление мокроты;
  • одышка;
  • конъюнктивит;
  • формирование на кожном покрове высыпаний;
  • повышенное потоотделение при нормальных показателях температуры тела;
  • возникновение насморка;
  • общая слабость организма.

Зачастую такие признаки проявляются достаточно слабо, но могут усиливаться под влиянием аллергена. Недуг протекает длительно с частыми периодами ремиссии. Такие же симптомы имеет аллергический трахеобронхит.

Аллергический бронхит у детей проявляется практически аналогичными симптомами. Показатели температуры могут не превышать норму, а могут значительно повышаться. Кроме этого, ребёнок становится более капризным, раздражительным и вялым.

Аллергический обструктивный бронхит у детей и взрослых выражается приступами интенсивного кашля, который зачастую возникает в ночное время суток. При тяжёлом течении проявляется гипертермия, а кашель и мокрота становятся более сильными.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет множество причин возникновения, для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимы будут консультации нескольких специалистов — пульмонолога и аллерголога-иммунолога. Диагностические мероприятия при аллергическом бронхите носят комплексный характер и состоят из выяснения возможных причин формирования недуга, кроме этого врачу необходимо выяснить первое время выражения симптомов заболевания. Это обусловлено тем, что такая патология может вызвать у ребёнка бронхиальную астму. Немаловажное значение в диагностике имеет осмотр пациента, во время которого проводится прослушивание на наличие шумов при вдохе и выдохе.

Инструментальные обследования ребёнка и взрослого пациента включают в себя рентгенографию бронхов, благодаря которой можно выявить степень заболевания. Кроме этого, проводятся лабораторные анализы крови, которые помогают установить причины недуга. При выделении большого количества мокроты проводится её микроскопическое изучение. После получения всех результатов анализов врач назначает индивидуальную для каждого пациента тактику лечения аллергического бронхита.

Лечение

Терапия заболевания основывается на комплексном походе, основу которого составляет ограничение контакта с аллергеном. Какой именно возбудитель стал причиной недуга, выясняется при помощи биохимических анализов крови и мокроты. Если таким фактором стал пищевой продукт, то необходимо не только исключить его из рациона питания ребёнка или взрослого, но ещё на протяжении нескольких месяцев придерживаться специальной диеты. Она необходима для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование иммунной системы.

В зависимости от тяжести протекания аллергического бронхита назначаются антигистаминные медикаменты. Они могут применяться в виде мазей, аэрозолей, капель или инъекций. Продолжительность лечения составляет примерно семь дней.

Для снижения частоты и интенсивности проявления кашля необходимо проводить укрепление иммунитета. Этого можно достичь путём:

  • закаливания;
  • регулярного выполнения умеренных физических упражнений;
  • правильного питания, особенно у детей.

К вспомогательным методикам лечения аллергического бронхита и трахеобронхита относятся:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • курсы лечебного массажа;
  • народные средства медицины.

Профилактические мероприятия

Профилактика аллергического бронхита состоит из исключения контакта с агрессивным веществом, а также из регулярного проветривания и влажной уборки жилища. Кроме этого, при появлении первых признаков заболевания, в особенности у ребёнка, необходимо обращаться за помощью к специалистам. Если этого вовремя не сделать, а также не начать лечение, может развиться обструкция или аллергический трахеобронхит, что, в свою очередь, нередко становится причиной воспаления лёгких.

Аллергический бронхит: лечение и симптомы у взрослых. Чего бояться с возрастом?

Бронхит может провоцироваться несколькими причинами. В тех ситуациях, когда речь идет о воздействии на слизистую органов аллергенов, начинается ответная реакция со стороны организма.

Под влиянием раздражающих факторов начинают реагировать нервные окончания, происходит расширение кровеносных сосудов и сокращение мышечной ткани. Результатом такого раздражения является аллергический бронхит. Заболевание относится к сложно излечимым и часто дает рецидивы.

Аллергический бронхит и его особенности

Главной причиной заболевания являются аллергены, которые попадают в организм через органы дыхания. Как только они осели на слизистой оболочке бронхов, начинается раздражающая реакция. Вызывать подобную болезнь могут пыльца, шерсть, перья, химические вещества, пыль и другие раздражители.

Бронхит аллергического типа не относится к простудным заболеваниям, поэтому нецелесообразно его лечение антибиотиками, которые только ухудшают состояние. Но при этом воспалительный процесс, протекающий в бронхах, очень напоминает по характеру воспаление при обычном ОРЗ и ОРВИ. Это может в некоторых случаях затруднить диагностику.

Лечить болезнь необходимо при первых же симптомах, так как ее можно только купировать, чтобы не допустить развития обструкции и астмы. В некоторых случаях бронхит этого типа осложняется буквально за несколько месяцев.

Симптомы и лечение у взрослых

Распознать болезнь можно по характерным для него симптомам. Лечение аллергического бронхита у взрослых описано чуть ниже

  • Сильный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время. Симптом проявляется без повышения температуры тела. При этом общее состояние пациента очень болезненное, его одолевает слабость и разбитость.
  • Сначала кашель характеризуется сухостью, постепенно появляется влажность, становится трудно дышать, при малейшей нагрузке может возникать одышка.
  • При обследовании с использованием стетоскопа у пациента слышны хрипы, они могут характеризоваться сухостью, влажностью и свистом.
  • При бронхите аллергического типа хрипы проявляются на выдохе.
  • При данном заболевании воспаление касается крупных и средних бронх, что защищает пациента от острых приступов удушения, чем характеризуется астма.
  • В некоторых случаях помимо острого кашля у пациента может появиться насморк, который вызывается патологическими изменениями в пазухах из-за воздействия аллергенов.
  • В редких случаях при приступах может диагностироваться трахеит и ларингит, пропадать голос.
  • При острых приступах заболевания состояние больного резко ухудшается, по телу проступает холодный пот, температура не изменяется.
  • При кашле выделяется большое количество мокроты, в бактериологическом исследовании в ней выделяются многочисленные эозинофилы.
  • Рентгенологическое обследование диагностирует истощение и истончение тканей бронхов, а также патологические изменения в кровеносных сосудах.

Аллергический бронхит: лечение

Рассмотрим как лечить аллергический бронхит у взрослых и самые популярные препараты для Вашего скорейшего выздоровления!

Антигистаминные средства при аллергическом бронхите

Тавегил

Лекарственное средство второго поколения, которое значительно облегчает симптомы кашля и насморка. Благодаря воздействию медикамента, значительно снижается воспалительный процесс в бронхах, что спасает от одышки, трахеита и ларингита.

Для достижения адекватного терапевтического результата следует принимать по 1-2 таблетки Тавегила ежедневно за час до приема пищи.

Супрастин

Традиционное средство для подавления аллергического бронхита. Чтобы подавить приступ и не допустить осложнений, следует принимать по 25 мг активного вещества трижды в день. Таблетки принимают независимо от приема пищи.

В тяжелых случаях течения аллергического бронхита взрослым пациентам могут назначить Супрастин в виде инъекций, дозировка в таком случае подбирается индивидуально. Во многих случаях лекарственный препарат вызывает сильную сонливость и головную боль.

Цетрин

Препарат относится к последнему поколению и показывает результат от своего воздействия в течение первого часа, во многих случаях состояние больного облегчается в течение 15 минут после приема действующего вещества.

Для достижения необходимого терапевтического результата требуется принимать по одной таблетке Цетрина ежедневно независимо от приема пищи. Сонливость, проблемы с концентрацией внимания и головные боли после использования медикамента диагностируются крайне редко.

Отхаркивающие средства против аллергического бронхита


Бронхолитин

Традиционное лекарственное средство, которое позволяет значительно облегчить сухой кашель. Выпускается Бронхолитин в форме сиропа. Взрослым назначается классическая дозировка препарата, которая равна 15 мл до четырех раз в сутки.

Принимать сироп лучше всего за час до или после еды, что обеспечит максимальный эффект от лечения. Рекомендуется запивать Бронхолитин небольшим количеством воды. Лечение может продолжаться не более 14 дней.

Бромгексин

Взрослым пациентам рекомендуется принимать препарат в форме таблеток. После попадания в организм активное вещество медикамента способствует быстрому и мягкому выводу мокроты из бронхов, что значительно облегчает кашель и спасает больного от приступов.

При классическом течении заболевания больным рекомендуется принимать по одной таблетке Бромгексина за 30 минут до основного приема пищи трижды в день. Терапия может продолжаться до 14 дней.

Мукалтин

Медикамент мгновенно подавляет сухой кашель, стимулируя быстрый отхаркивающий эффект. Чтобы быстро облегчить состояние больного, ему следует принимать по две таблетки Мукалтина утром и вечером перед завтраком и ужином.

Лекарственное средство запивают небольшим количеством воды. Прием Мукалтина может продолжаться до двух недель, в большинстве случаев медикамент помогает больным в течение первой недели.

Бронхолитические препараты при аллергическом бронхите

Нео-Теофердин

Медицинский препарат, который благотворно воздействует на бронхи, снимает с них воспалительный процесс и отечность. Это позволяет убрать кашель и другие неприятные симптомы аллергического бронхита.

Одновременно с основным воздействием Нео-Теофердин оказывает болеутоляющий эффект и позволяет нормализовать температуру телу, если наблюдается ее повышение. Взрослым пациентам следует принимать по одной таблетке медикамента утром и вечером.

Атровент

Лекарственное средство выпускается в форме раствора, который используется для ингаляций. Взрослым пациентам при бронхите аллергического типа назначается 40 капель действующего вещества три раза в день.

При тяжелых приступах заболевания можно проводить процедуры до четырех раз в сутки. Не стоит делать ингаляции с небулайзером за три часа до сна, так как это может значительно усилить кашель в ночное время.

Кетотифен

Хороший традиционный бронхолитик, который дает возможность снизить воспалительный процесс в бронхах за несколько дней. Для получения адекватного терапевтического результата следует принимать по 1 мг действующего вещества утром и вечером во время приема пищи.

При тяжелых течениях заболевания Кетотифен следует принимать по 2 мг действующего компонента утром и вечером. В первые дни терапии таблетки могут вызывать сильную сухость в ротовой полости.

Глюкокортикоиды против аллергического бронхита

Медикаменты данной группы назначаются только в исключительных случаях, когда не удалось купировать приступы перечисленными выше препаратами. При лечении бронхита аллергического типа чаще всего больным назначаются: Беклометазон, Ингакорт, Флутиказон, Назарел, Фликсоназе.

Данные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, что снимает отек с бронхов, снижает проницаемость сосудов. Дозировки глюкокортикоидов следует подбирать только у лечащего врача, так как они относятся к достаточно сильным и могут вызывать побочные эффекты при неправильно подобранной дозе действующего вещества.

Чаще всего пациенты жалуются на такие проблемы со здоровьем от использования глюкокортикоидов, как сильная охриплость голоса, покраснение горла, молочница ротовой полости и гортани.

Дополнительные меры при лечении аллергического бронхита

Чтобы проводимая терапия оказалась максимально эффективной, следует придерживаться ряда дополнительных рекомендаций:

  1. каждый день менять постельное белье и проводить влажную уборку помещения, где проживает больной;
  2. обязательно дважды в неделю проводить влажную уборку в других жилых комнатах;
  3. ограничить контакт с аллергенами, в том числе с моющими и чистящими средствами;
  4. проветривать комнаты несколько раз в сутки, обязательно проводить подобную процедуру перед сном;
  5. убрать из помещений толстые ковры, мягкую мебель, набивные игрушки, как можно чаще стирать шторы или заменить их на жалюзи;
  6. оздоровить рацион, убрав из него возможные аллергены;
  7. обязательно убрать всех домашних животных или максимально ограничить их доступ к больному.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, что бы знать как отличить аллергический кашель от инфекционного.

Аллергический бронхит тяжелое заболевание, которое следует лечить под обязательным врачебным контролем, чтобы не допустить его обструкции и более тяжелых последствий. Перед приемом описанных лекарственных средств следует тщательно ознакомиться с инструкцией к медикаменту, чтобы не допустить ухудшения собственного состояния. Только при комплексном подходе к лечению аллергического бронхита удастся подавить болезнь на долгое время.

Обструкция при аллергическом бронхите: что делать и как лечить болезнь

Аллергический обструктивный бронхит у детей и взрослых представляет собой проявление организма на раздражитель, которое выражается стойким кашлем. Клинические признаки недуга в полной мере зависят от составляющей раздражающего фактора в воздухе, а потому характеризуются волнообразным течением. Этим заболеванием преимущественно болеют дети, но также оно диагностируется и у взрослых.

В связи с тем, что патология протекает в хронической форме, со временем при отсутствии должной терапии, она переходит в бронхиальную астму.

Аллергический бронхит: описание

Воспалительный процесс, распространяющийся на слизистой бронхов под воздействием инфекционных раздражителей и аллергенов, называется аллергическим бронхитом. Не стоит путать это заболевание с астмой, так как это два абсолютно разных состояния. При бронхите у больного не случаются приступы удушья.

Аллергия наблюдается под влиянием раздражителей, в анализах обнаруживается повышенный иммуноглобулин Е. Инфекционный раздражитель также играет огромную роль в развитии недуга.

В результате происходит нарушение выработки слизи, которая собирается в бронхах, препятствуя дыханию. Обструкция возникает не только вследствие накопления слизи, но также и в результате спазма мускулатуры. Содержимое может иметь слизистый либо гнойный характер. Болезнь характеризуется хроническим течением. Иногда бывает и рецидивирующее течение патологии.

Причины развития патологии

Болезнь появляется на фоне воздействия следующих факторов:

  • инфекционные триггеры;
  • реакция на пыль, шерсть, цветение растение и т.д.;
  • введение малышу прививки;
  • воздействие пищевых аллергенов;
  • прием медикаментов;
  • некоторые болезни ЖКТ.

Иногда клинические проявления аллергического характера проявляются из-за других болезней. Симптомы дают о себе знать в конкретное время года: осенью и зимой.

Самыми основополагающими возбудителями среди всех микроорганизмов, являются стафилококки. Они попадают в бронхи через верхние органы дыхательной системы либо органы ЖКТ. Известны некоторые потенциально-опасные факторы, с которыми человек сталкивается с самого детства.

Это врожденные патологии, слабость организма, неправильное кормление, генетика, физиология органов дыхания, ослабление иммунной системы, плохая экология.

Если говорить о взрослых, то нередко они заболевают в результате воздействия вредных веществ на производстве.

Клинические проявления

Недуг обычно протекает с регулярными обострениями с периодичностью один или два раза в месяц. Длиться это может несколько недель. В стадии рецидива основные жалобы пациентов следующие:

  • свистящее дыхание;
  • кашель;
  • проблемы с выдохом;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • тошнота и рвота.

Температура при бронхите, как правило, остается в пределах нормы. Самым главным симптомом, на который следует обратить внимание, является кашель. Он может быть изматывающим, проявляться в ночное время суток, в результате воздействия аллергенов. С начала характер кашля, как правило, сухой, и медленно перетекает в мокрый. Очень часто может быть спровоцирован физической активностью или стрессами.

Наряду с кашлем может возникать сильная рвота. Астматический статус при этом не возникает. Несмотря на продолжительность клинических симптомов, другие жизненно важные органы не поражаются. При смене обстановки состояние резко стабилизируется, что выступает отличительной чертой недуга.

Дополнительно к симптоматике аллергического обструктивного бронхита относят агрессивность, нервозность, беспокойность. Довольно часто недуг совмещается с диатезом. У взрослых лиц самым частым симптомом выступает кашель и одышка.

Как проявляется недуг у детей

Чтобы поставить диагноз ребенку, нужно постараться. Течение патологии в детском возрасте более сложное. Дети страдают расстройством сна, у них нет аппетита, они становятся вредными, агрессивными, беспокойными.

На первых порах дает о себе знать острая стадия бронхита. В данной ситуации на помощь придут антигистаминные средства. Если не принимать необходимые лекарства, болезнь перетечет в хроническую стадию. Со временем ребенку будет очень проблематично сделать выдох, кашель будет более глубоким и непродуктивным. На выдохе будут слышны свисты и шумы. Под продолжительным воздействием аллергена могут возникнуть приступы удушья.

Если иммунная система малыша ослаблена, дает о себе знать бактериальная инфекция, на фоне чего появляются выделения зеленоватого или желтоватого оттенка.

Как установить диагноз

Огромную роль на пути к выздоровлению играет обследование пациента. Есть целый ряд патологий с похожими клиническими проявлениями, и сделать заключение только на основании жалоб пациента нельзя.

Диагностические мероприятия подразумевают:

  • анамнез жалоб;
  • детальный осмотр;
  • проведение рентгенографии, бронхоскопии, аускультации;
  • анализ слизистого содержимого;
  • анализ крови и мочи;
  • исследование дыхательной функции;
  • аллергические тесты;
  • анализ крови на иммуноглобулины.

В процессе осмотра наблюдается свистящее дыхание, слышатся влажные хрипы. Грудь не видоизменяется. В крови повышается уровень иммуноглобулинов, эозинофилов.

Очень важно идентифицировать недуг, исключить все другие возможные патологии для правильного медицинского заключения.

Лекарственная лечебная тактика

Как уже было сказано, аллергическая форма патологии лечится антигистаминами. Благо, препараты, которые продаются сегодня в аптеке, не вредят организму и не имеют седативного воздействия. Они производятся в форме таблеток и сиропов, не предназначены для приема детьми возрастом до шести лет, но имеют некоторые противопоказания. Назначить нужный препарат вам может только лечащий доктор.

Помимо этого, при обструктивном бронхите может назначаться активированный уголь, который выводит токсины и шлаки из организма. Средство не имеет никаких возрастных ограничений.

В лечении патологии очень хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как лазолван, которые обеспечивают отхаркивающее действие, способствуют облегчению дыхания, расширяют бронхи и снимают спазмы.

Помимо всего прочего очень хороших результатов удается достичь с помощью проведения ингаляций. Противопоказаниями для этих процедур служат:

  • состояние с температурой более 37 градусов;
  • носовые кровотечения;
  • индивидуальная чувствительность медикамента;
  • тяжелые патологии сердца;
  • проблемы с кровообращением в головном мозгу;
  • тяжелые патологии органов дыхания.

В процессе проведения процедур необходимо исключить чрезмерную активность. В идеале ингаляции следует выполнять не ранее чем через 1,5 часа после трапезы. Делать вдохи лучше ртом, а для эффективного отхода слизи в растворе рекомендуется использовать соду.

Не стоит лечить бронхит растирающими мазями либо делать ингаляции с маслами эфиров.

Физиотерапевтическая тактика

В терапии бронхита аллергического характера задействуются следующие мероприятия:

  • соляные помещения, которые снимают воспалительный процесс в бронхах;
  • вдыхание газовых смесей с небольшим содержанием кислорода;
  • лечебная гимнастика, которая служит отличной профилактикой при бронхите;
  • лечение микроволнами способствует улучшению проходимости бронхов;
  • воздействие ультрафиолетом обеспечивает дезинфицирующее и противовоспалительное воздействие;
  • воздействие УВЧ способствует укреплению защитных сил организма, стимулирует метаболизм клеток, устраняет воспалительный процесс.

Терапия обструктивного бронхита у детей

По мнению большинства женщин, справиться с бронхитом аллергического характера без антибактериальных препаратов нельзя. В действительности, точно так же, как и на любую патологию аллергического происхождения, подобные средства не действуют. Но что же поможет справиться ребенку с болезнью? Рассмотрим основные принципы терапии у детей:

  • обильное употребление жидкости. При этом слизь разжижается, и кашель проходит намного быстрее, не засыхая на бронхах;
  • жаропонижающие препараты с высокой температурой;
  • уровень влажности должен быть минимум 70% в помещении, а температура не должна быть свыше 20 градусов. Регулярно нужно делать санацию жилья, проветривать помещение, устанавливать кондиционер и увлажнитель воздуха;
  • пациент нуждается в свежем воздухе. В острой стадии ребенка разрешается выносить на балкон. Идеально будет, если малыш будет спать на свежем воздухе. Когда самочувствие немного улучшиться, можно будет понемногу выходить на прогулки;
  • препараты для разжижения слизи назначаются исключительно лечащим доктором. Только специалист сможет учесть все аспекты риска.

В целом, терапия у детей сводится к трем основополагающим принципам:

  • устранение сильного кашля;
  • снятие отечности бронхов и устранение слизи;
  • борьба с инфекцией.

Дыхание, сопровождающееся шумом и одышкой, говорит о том, что слизь накопилась в большом количестве. В этой ситуации специалист должен назначить больному ингаляции, процедуры физиотерапии, массаж.

Родители должны делать деткам разогревающие компрессы. При этом может использоваться соль. Отличным действием характеризуются аппликации с применением солнечного масла.

Горчичники и банки ни в коем случае не стоит ставить детям, если есть у них высокая температура.

Специалист должен подобрать самый действенный комплекс мероприятий. Родители должны беспрекословно выполнять все его предписания.

Иногда, терапия действительно не обходится без применения антибактериальных средств. Для их назначения служит стойкая температура, которая не прекращается в течении нескольких дней, а также наличие гноя в содержимом.

Как правило, антибактериальные средства показаны детям до года, у которых была выявлена бактериальная форма патологии.

Мнение врача Комаровского

По мнению уважаемого специалиста, Комаровского, в большинстве случаев детских бронхитов, причина появления обусловлена воздействием вирусов. Но, к сожалению, многие доктора этот факт не принимают во внимание и продолжают назначать детям антибактериальные средства. При этом нередко болезнь сопровождается воспалением легких. Чтобы не быть виноватыми в этом, специалисты и спешат назначать антибиотик.

Самая основная задача терапии бронхита у детей заключается в том, чтобы в полной мере возобновить проходимость органов дыхательной системы. Это вполне достижимая цель: чистый воздух, питье в огромных количествах, средства, которые снижают спазм бронхов и разжижают мокроту.

Без антибактериальных средств нельзя обойтись, если причина бронхита в бактериях. При этом не стоит забывать, что в жаркой и душной комнате, завешанной пыльными коврами, никакие медикаменты не будут эффективными. Обеспечьте своему чаду обильное питье, доступ к свежему воздуху, влажную уборку и он очень скоро пойдет на поправку.

Как предупредить недуг

Профилактику всегда выполнять легче, чем бороться с уже существующими проявлениями болезни. Чтобы минимизировать длительность периодов обострения, нужно:

  • придерживаться особой гипоаллергенной диеты;
  • регулярно проводить санацию жилища;
  • пить витамины для укрепления защитных сил организма;
  • пить как можно больше витаминных жидкостей, трав для выведения слизи;
  • бросить курить и избегать пассивного вдыхания дыма;
  • во время обострения находиться дома, обеспечивая себе здоровый микроклимат с полным исключением потенциальных раздражителей.

Профилактические меры у детей

Курящие родители ни в коем случае не должны ставить свою вредную привычку выше здоровья своего ребенка. Они не должны курить в присутствии детей. Необходимо тщательно контролировать уровень влажности с полным исключением резких ароматов. Не стоит сильно кутать малыша в сто одежек, напротив, лучше закаляйте его, проводя профилактику простудных заболеваний.

Носовое дыхание у малыша должно быть полноценным. Насморк должен лечиться вовремя. Аденоиды нужно удалять по рекомендации врача. Укреплению иммунной системы способствует отдых на море.

Последствия ОБ

При некачественном, несвоевременном и бесконтрольном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

  • серьезная патология органов дыхательной системы, проявляющаяся приступами удушья, — бронхиальная астма;
  • высокие показатели кровяного давления;
  • легочное сердце;
  • воспаление легких;
  • серьезные патологические изменения легких, при которых возникают проблемы с дыханием.

В целом, отзывы пациентов, переболевших ОБ, говорят о том, что излечиться от недуга несложно, если соблюдать все врачебные предписания.

Автор публикации: Анна Умерова

Аллергический бронхит

Аллергическая реакция проявляется быстрыми и яркими симптомами, которые выражает человек. На первое время может показаться, что человек просто простудился. Однако отсутствие должного эффекта от принимаемых препаратов может навести на мысль о том, что развивается аллергический бронхит. Врачи устанавливают причины его возникновения, что помогает в способах лечения.

Сайт bronhi.com определяет аллергический бронхит как воспалительный процесс по причине попадания в бронхи аллергенов. При этом раздражаются нервы, расширяются кровеносные сосуды, сокращаются мышцы. Это провоцирует соответствующие симптомы во главе с кашлем, который может быть мучительным и длительным.

Нередко аллергический бронхит является следствием, то есть вторичным проявлением другой болезни. Это может происходить на фоне снижения иммунитета.

Аллергический бронхит лечится очень сложно. Порой он полностью не излечивается. Однако может проводиться специальная иммунотерапия, которая направлена на приучение организма к аллергену путем постепенного его введения все в больших количествах.

Причины развития болезни

Что провоцирует развитие болезни? Аллергический бронхит может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Вот почему важно знать, какие причины могут спровоцировать его развитие. Ими являются:

  • Гиперчувствительность организма на определенные раздражители.
  • Наследственность, когда в семье аллергиков рождается ребенок, склонный к аллергическим реакциям.
  • Загрязненная окружающая среда.
  • Болезни инфекционного характера, которые делают иммунитет слабым.
  • Слабый иммунитет у детей, который не способен бороться с раздражителями.

Бронхит аллергического типа является следствием воздействия на организм конкретного раздражителя, который является аллергеном для человека.

Им может выступать любое вещество или элемент:

  1. Пух или перья.
  2. Продукты (зачастую кисломолочные, цитрусовые, шоколад).
  3. Вирусы.
  4. Шерсть животных.
  5. Споры грибков.
  6. Элементы бытовой химии.
  7. Пыльца растений.
  8. Домашняя пыль.
  9. Прививки и некоторые лекарственные препараты.

Какой именно аллерген воздействует на больного человека, может выявить врач путем кожных проб и анализов крови. Уже взрослый человек может установить закономерность между проявлениями аллергии после контакта с определенными раздражителями.

Симптомы заболевания

Главным симптомом заболевания является кашель. Чем он интенсивнее, тем серьезнее прогрессирует болезнь. Продолжительность и сила кашля указывают на затрагивание легких, которые могут повреждаться, если не лечить аллергического бронхита.

Продолжительность самого заболевания может быть от нескольких недель до месяцев. Частота его возникновения – до 2 раз в месяц. Симптомы бронхита аллергического помогут в быстром понимании того, что с человеком происходит, чтобы оказать ему помощь.

  • Хрипы при вдохе, которые слышны в легких.
  • Приступообразный кашель, преимущественно в ночное время. Он является длительным. Поначалу является сухим, затем переходит во влажный за счет продукции мокроты в бронхах, которая выходит при нем. Провоцирующими факторами его возникновения являются физические нагрузки, всплески эмоций, умственная деятельность.
  • Затрудненное дыхание, которое сопровождается одышкой.
  • Отсутствие температуры, если только не присоединилась инфекция.
  • Выделения из носа. Возможны изменения в околоносовых пазухах.
  • Чередование ремиссий и обострений. Рецидив сопровождается сухими хрипами.

Появление периодов ремиссий, когда человек перестает кашлять и чувствует себя хорошо, ровно и спокойно дышит, может ввести в заблуждение, мол, болезнь сама по себе прошла. На самом деле это не так. Возможно, человек прекратил контакт с аллергеном, из-за чего симптомы прошли. Возможно, происходит переход острой формы аллергического бронхита в хроническую.

Если повторно проявились симптомы болезни, не следует медлить с обращением к аллергологу, который выявит причину и назначит лечение.

Последствия и осложнения

Аллергический бронхит при отсутствии своего лечения может провоцировать развитие последствий и осложнений. Они отмечаются в случае, если болезнь не покидает больного в течение 10 дней. Осложнения проявляются в виде болезней:

  1. Отека Квинке.
  2. Бронхиальной астмы.
  3. Обструктивного бронхита.
  4. Массивного ателектаза.
  5. Пневмонии.
  6. Хронического аллергического бронхита.
  7. Буллезной болезни легких.
  8. Бронхопульмонального шока.

Аллергические реакции различной направленности становятся еще одним последствием нелечимой болезни. Это создает порочный круг, когда аллергический бронхит провоцирует аллергические реакции в других системах, а аллергические реакции в различных системах провоцируют появление аллергического бронхита.

Способы диагностики

Прежде чем перейти к лечению, врач сначала проводит диагностику различными способами. Необходимо выявить, где именно развивается аллергическая реакция, в какой степени проявляется и какие причины ее провоцируют. Это можно сделать лабораторными и инструментальными способами:

  • Анализ крови.
  • Флюорисцентные методы.
  • Специальные аллергопробы.
  • Бронхография.
  • Рентген грудной клетки.
  • Бронхоскопия.

Диагностируется аллергический бронхит по свойственным ему признакам:

  1. Навязчивый постоянный кашель.
  2. Слабость.
  3. Кашель, возникающий как при физнагрузках, так и в состоянии покоя.
  4. Кожные аллергические проявления.
  5. Насморк.
  6. Продукция обильной слюны.
  7. Конъюнктивит.
  8. Приступы удушья при выделении больного количества бронхиального секрета.
  9. Повышение температуры при присоединении инфекции.

перейти наверх

Лечение аллергического бронхита

Терапия аллергического бронхита проходит в нескольких направлениях. Все назначается индивидуально, поскольку учитываются особенности организма, протекание симптомов и причина возникновения болезни.

Для лечения болезни у детей может назначаться специфическая гипосенсибилизация, направленная на устранение гиперчувствительности иммунной системы. Данный процесс длительный. С каждым разом вводится все большая доза аллергена, к которому приучают организм. Данная методика порой помогает в полном устранении аллергических реакций.

Среди медикаментов назначаются:

  1. Аэрозоли для снятия отеков в бронхах и легких.
  2. Лекарства, восстанавливающие ионный баланс.
  3. Витаминные комплексы для поддержания иммунитета и общего самочувствия.
  4. Антигистаминные лекарства: Тавегил, Димедрол, Лоратадин, Диазолин, Дезлоратадин, Супрастин.
  5. Гормональные препараты (глюкокортикостероиды): Преднизолон, Адреналин, Дексаметазон, Гидрокортизон и пр.
  6. Отхаркивающие (муколитические) препараты: Муколван, АЦЦ, Лазолван, Ацестол, Амброксол и пр.
  7. Антибиотики при появлении инфекции, которые применяются не менее недели: Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Цефоперазон, Норфлоксацин и пр.
  8. Отхаркивающие лекарства, если кашель долгое время не проходит.
  9. Бронхолитики для расширения бронхов: Эуфиллин.

Физиотерапевтические процедуры являются такими же важными, как и медикаментозные. Здесь используется:

  • Электрофорез.
  • Лечение ультрафиолетовыми лучами.
  • Гомеопатия.
  • Лечебный массаж.

Также больной должен придерживаться правильного питания, вести активный образ с умеренными физнагрузками, выполнять дыхательные упражнения, закаливаться. Можно посещать бассейн, если в течение 3-4 месяцев не наблюдались аллергические реакции. Лицам с хроническим бронхитом рекомендуется периодически проходить санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Не следует игнорировать симптомы аллергического бронхита. Заболевание может привести к нежелательным осложнениям, которые ухудшат прогнозы врачей. Лечение как основного заболевания, так и его последствий является продолжительным. Здесь следует придерживаться самого главного правила – избегать контактов с раздражителем, на который проявляется аллергическая болезнь.

Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше становятся прогнозы, которые не сказываются на продолжительности жизни человека. Следует лечиться под присмотром врача, а не заниматься самолечением, поскольку меры могут оказаться неэффективными и провоцирующими еще большее усугубление симптомов.

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы


Аллергический бронхит

Чем отличается аллергический бронхит от других видов бронхита? Для острого аллергического бронхита, прежде всего, характерна связь заболевания с воздействием аллергена.

Другими особенностями аллергического бронхита являются наличие других проявлений аллергии, выраженный обструктивный синдром, повышенное количество эозинофилов в крови и мокроте.

Аллергический бронхит характеризуется затяжным, нередко рецидивирующим течением. И при обострении заболевания отмечаются ухудшение состояния, слабость, потливость при нормальной температуре тела; кашель со слизистой мокротой. Нередко аллергический бронхит сочетается с аллергическими ринитом или синуситом.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы болезни, с визитом к врачу лучше не откладывать.

Среди основных проявлений – першение и саднение за грудиной, чувство разбитости, вялости. Затем появляется сухой болезненный кашель; иногда он может носить приступообразный характер. Через 1-3 дня начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота. При длительных приступах кашля возможна головная боль и головокружение.

Острый бронхит при своевременно проведенной терапии заканчивается выздоровлением в течение 2-3 недель. Однако при затяжном течении бронхита клиническое выздоровление происходит медленнее и наступает через 4-6 недель.

Лечение должно проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при тяжелом состоянии больного (например, при выраженном обструктивном синдроме, развитии пневмонии).

Для того чтобы выявить наличие сужения бронхов, оценить тяжесть заболевания и степень обструкции (сужения) дыхательных путей, используются различные методы функциональной диагностики (спирометрия, пневмотахометрия и т. д.). Они позволяют оценить степень как обструктивных, так и реструктивных нарушений функции внешнего дыхания.

Во время лечения заболевания курение категорически запрещено. А помещение должно хорошо проветриваться. При лечении острого бронхита также используются банки, горчичники на грудь и спину.

Лечение бронхита проводится и в пульмонологическом отделении ГКБ №57.

Специалисты не только проведут детальное обследование, но и составят комплексную программу лечения заболевания, которая позволит избежать рецидивов болезни в дальнейшем.

Для лечения острого аллергического бронхита наши специалисты используют антигистаминные средства, бронхолитики, в тяжелых случаях — глюкокортикоидные гормоны, преимущественно в виде ингаляторов.

Особенности течения аллергических бронхитов. Принципы их лечения

Аллергический бронхит является полиэтиологическим заболеванием. Основные симптомы аллергического бронхита — приступообразный кашель, главным образом в ночное время. Главное в лечении данного заболевания – устранить аллергический агент.

Аллергический бронхит является полиэтиологическим заболеванием, которое может возникнуть в результате воздействия бытовых аллергенов (пух подушек, домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных), а также бактериальных и вирусных, в особенности патогенного стафилококка. Рецидивы заболевания наиболее часто наблюдаются в холодное время года, это указывает на влияние инфекционного фактора на причину аллергического бронхита.

Основные симптомы аллергического бронхита — навязчивый, упорный, зачастую приступообразный кашель, главным образом в ночное время. Кашель в большинстве случаев сухой, позднее он может стать влажным. Его легко провоцируют отрицательные эмоции, физическая нагрузка и стрессы.

Основные проявления заболевания:

  • сухой приступообразный кашель;
  • затрудненное дыхание и одышка на выдохе;
  • болезнь характеризуется периодами ремиссии и обострения;
  • в легких сухие, реже влажные хрипы;
  • в анализе крови повышены показатели эозинофилов;
  • повышена концентрация иммуноглобулина Е.

В легких взрослых выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы с преобладанием средне- и крупнопузырчатых. У детей нередко определяются и влажные мелкопузырчатые хрипы. В период рецидива астматического бронхита наряду с влажными хрипами также выслушиваются и сухие свистящие хрипы.

Как отличить бронхит на фоне аллергии от обычного острого бронхита: температура тела не повышается, а кашель прекращается сразу после завершения контакта с агрессором.

Острая реакция на раздражители обусловлена гиперчувствительностью крупных бронхов к ним. Слизистая оболочка резко отекает, сужается просвет, это и есть причина затрудненного дыхания. При бактериальном бронхите выделения обильны и имеют гнойный компонент, а аллергический секрет прозрачный или белый.

Характерная особенность бронхита у взрослых — симптомы внезапно появляются и прекращаются. Несколько раз в течение суток начинаются приступы кашля, за ними приходит облегчение и ровное глубокое дыхание. Это вызывает часто у пациентов иллюзию выздоровления. Но бронхит на фоне аллергии не лечится – он маскируется на время (ремиссия), появляясь вновь в холодное время, во время долгого контакта с пылью или в период цветения. В относительно спокойный период рецидив происходит не более 1 раза в месяц, длится до трех недель и взрослые пациенты его часто не замечают.

Клиническая картина

У взрослых заболевание встречается в любом возрасте, имеет рецидивирующее течение. Рецидивы повторяются несколько раз в месяц. Протекают обострения преимущественно при субфебрильной температуре. Длительность рецидива бывает разной — от нескольких дней до двух недель и более.

Аллергический бронхит сопровождается физическими изменениями в легких, которые приобретают диффузный характер. Клиническая особенность их — изменчивость физических показателей по нескольку раз на протяжении дня. В течение короткого периода хрипы могут полностью исчезнуть, а затем вновь появится. Увеличения в объеме грудной клетки не происходит, но коробочный оттенок перкуторных звуков определяется над легкими и при ремиссии.

Несмотря на рецидивирующее течение бронхита, изменений со стороны сердца, печени, пищеварительной системы, почек не определяется. Наиболее часто наблюдаются симптомы, которые указывают на вовлечение в процесс вегетативной и центральной нервной системы.

Часто бронхит у взрослых при аллергии сочетается с аллергическим трахеитом, но последний может быть и самостоятельным проявлением респираторной аллергии.

Обструктивный бронхит на фоне аллергии

Обструктивный бронхит – такой диагноз врачи ставят, когда аллергический компонент осложняется воспалением слизистых бронхов, а образующаяся при этом слизь вызывает обструкцию (закупорку) дыхательных путей. Обструктивный бронхит характеризуют следующие симптомы: застой и скопление слизи, затруднение вдоха и выдоха.

Когда слизи вырабатывается в бронхах очень много, она постепенно загустевает. Могут образовываться слизистые пробки, в результате снижается проходимость сосудов, затрудняется движение воздуха, у взрослых прослушиваются свистящие хрипы.

Как лечить бронхит на фоне аллергии

Главное в лечении данного заболевания – устранить аллергический агент. Терапия бронхита должна быть комплексной, длительной и систематической. Необходима строгая индивидуализация и учет особенностей течения болезни. Основные принципы лечения сводятся к правильной комбинации неспецифических и специфических мер воздействия.

Принципы медикаментозного лечения

Лечение всегда начинают с назначения антигистаминных препаратов. Если, конечно, пациент обратился к врачу, а не занялся самолечением народными средствами. Наиболее эффективны и безопасны препараты третьего поколения Они не вызывают у взрослых осложнений со стороны кровеносной системы, печени и не оставляют побочного эффекта в виде сонливости. К данной группе препаратов относят: зиртек, эриус и телфаст, которые выпускают в таблетках (для взрослых), а для детей — в сиропах.

Если бронхит сложной формы, когда аллергический компонент повлиял на другие органы дыхательной системы, применяют энтерсорбенты, способствующие выведению раздражителей и токсинов из организма. Наиболее популярные – активированный уголь, порошок полифепан.

Чтобы облегчить дыхание используют ингаляции и сиропы с отхаркивающим эффектом: амброксол и лазолван. Они применяются в лечение не только взрослых, но и детей, но назначить их может врач. Обычно принимают их в комплексе с бронхолитиками – препаратами, которые устраняют спазмы бронхов и расширяют их: атровентом, беклазоном.

Правила ингаляции при бронхите на фоне аллергии:

  • вдыхать необходимо через рот;
  • соду используют, чтобы улучшить отхождение мокроты;
  • проводится через 1.5 часа после еды;
  • исключено активное движение и любая нагрузка на грудину;
  • горячие ингаляции для маленьких детей противопоказаны.

Неправильное лечение

Часто взрослые пациенты, желая прекратить влажный кашель, бесконтрольно принимают таблетки, этого категорически делать нельзя. Кашель заглушается, но мокрота остается в бронхах. Это осложнит дыхание и спровоцирует новый приступ. При сухом кашле позволительно принимать препараты, успокаивающие симптомы, но в них не должно содержаться кодеина. Его длительное использование опасно для здоровья.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры в целом положительно влияют на состояние бронхов, ускоряют лечение бронхитов, благодаря уменьшению воспаления и предотвращения обструкции.

Галотерапия, применение лечебного соляного климата, улучшает проходимость и вентиляцию дыхательных путей. Периодически ее проводят людям, которые в связи с профессией вынуждены находится в условиях запыленности и загазованности.

Гипокситерапия эффективна при частых приступах одышки и удушья – лечение горным воздухом, небогатым кислородом. Процедура устраняет симптомы бронхита на фоне аллергии, повышает устойчивость к аллергенам, активирует защитные силы пациента, в целом, помогает лечить аллергический компонент бронхита.

Более эффективное лечение требуется, если имеет место рецидивирующий бронхит, осложненный сезонными обострениями. Рекомендуют использовать УВЧ-терапию, УФ-облучение в области грудины, микроволновую терапию.

Ежедневная дыхательная гимнастика направлена не на все симптомы, но способна лечить и даже предотвращать глубокую одышку. Она укрепляет мышц спины и груди, повышают вентиляцию легких, насыщают организм кислородом.

Комплексное лечение бронхита на фоне аллергической реакции непременно включает лечебную гимнастику.

Терапия народными средствами

Пользоваться народными методами при лечении аллергического бронхита можно, но лучше это делать в комплексе с традиционными способами лечения. Стоит отметить, что лечить бронхит на фоне аллергии народными средствами абсолютно оправдано при противопоказаниях против основных препаратов. Предварительно рекомендуется консультироваться у специалистов.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Аллергический бронхит у детей

С развитием цивилизации возникают заболевания, которые ранее не диагностировались. Аллергия ранее неизвестная болезнь, которой сейчас страдают большое количество людей. Очень часто ей подвержены и дети.

Аллергический бронхит получил широкое распространение среди малышей. Если такой диагноз ставится ребенку, то он должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать возникновения осложнений.

Аллергический бронхит у детей

Аллергические реакции у некоторых людей могут вызвать чиханье и насморк в период цветения растений, у других возникает аллергический конъюнктивит, и слезятся глаза. Появление сыпи на кожном покрове может быть вызвано влиянием косметического или моющего средства.

Случается, что ребенок начинает кашлять совершенно без причины.

Главный фактор появления бронхита – попадание в организм аллергена, который оседает на слизистой бронхов.

Существуют различные виды аллергенов:

  • пыльца некоторых растений,
  • шерсть животных,
  • птичьи перья,
  • моющие и косметические средства,
  • лекарства,
  • пыль.

Бронхит может развиться не у всех детей, а только у тех, которые обладают повышенной чувствительностью к раздражителю.

Развитие заболевания могут вызвать следующие факторы:

  • проживание в районах с плохой экологией,
  • наследственная предрасположенность,
  • перенесенные острые бронхиты,
  • токсикоз во время беременности у матери, может спровоцировать заболевание,
  • пассивное курение,
  • холодные климатические условия проживания.

Начальные признаки бронхита могут наблюдаться у детей в раннем детстве, что вызвано нарушением не до конца сформированного иммунитета малыша. С возрастом иммунная система ребенка начинает реагировать на совершенно безопасные вещества и появляется аллергический бронхит.

Симптомы аллергического бронхита у детей

Факторы, которые присутствую при аллергическом бронхите у детей, проявляются ярко. Симптомами возникающего заболевания является кашель.

Его можно охарактеризовать следующими особенностями:

  • приступы, которые заключаются в рефлекторных спазмах дыхательных путей,
  • происходят в ночное время, но иногда могут проявиться и днем,
  • на поздних стадиях заболевания резкие спазмы могут вызвать отделение мокроты,
  • мокрота представляет собой светлую, достаточно густую слизь,
  • кашель может вызываться стрессами, физическими нагрузками и отрицательными эмоциями.

Кроме, кашля, заболевание у малышей может сопровождаться болью в горле, чувством жжения в носу. На детей бронхит влияет отрицательно в эмоциональном плане. Они становятся капризными и раздражительными. У детей ухудшается аппетит и сон. Все это еще сильнее ослабляет их иммунитет.

Симптомы аллергического бронхита проявляются не только кашлем, но имеют и другие особенности:

  • одышка,
  • затруднение при выдохе, чем при вдохе,
  • сухие хрипы, в отдельных случаях – влажные.

Характерной чертой бронхита являются симптомы, которые возникают и прекращаются совершенно неожиданно. После нескольких приступов кашля, которые могут беспокоить его по несколько раз в сутки, ребенок чувствует улучшение состояния. Происходит ощущение полного выздоровления.

Аллергический бронхит у детей носит рецидивирующее течение. Обострения могут проходить по несколько раз в месяц. Их продолжительность колеблется от 2 дней до нескольких недель.

При отсутствии лечения острая форма бронхита у ребенка переходит в хроническую. В ночное время происходит усиление кашля, но происходит это не всегда. Опасность заболевания заключается в том, что с течением времени бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Лечение аллергического бронхита у детей

Лечение бронхита заключается в комплексной терапии. В отличие от инфекционного бронхита, аллергический не получится вылечить антибиотиками, отхаркивающими и муколитическими средствами.

Главным условием избавления от аллергического бронхита является ограничение больного от взаимодействия с аллергеном, вызывающего эти приступы.

Лечение может осуществляться с помощью:

  • Прекращение взаимодействия с аллергеном. После проведения необходимых исследований и установления раздражающего фактора необходимо ограничить контакт с ним. Если это пищевой продукт, то полностью исключить его из питания на несколько месяцев. Такой метод необходим для приведения иммунной системы в равновесие.
  • Антигистаминные препараты. В зависимости от тяжести протекания заболевания врач может назначить лекарственные средства в виде таблеток или ингаляций. Прием антигистаминных лекарств продолжается в течение 5-7 дней при возникновении приступа и заканчивается при наступлении ремиссии. При появлении смешанных форм аллергии (аллергические риниты, конъюнктивиты) могут применяться капельные и аэрозольные виды антигистаминных средств.
  • Повышение защитных функций организма. Для нормализации работы иммунной системы может применяться закаливание, физические упражнение и сбалансированное питание. Такие меры помогут уменьшить интенсивность приступов кашля и нормализовать общее состояние здоровья ребенка. Благодаря укреплению иммунитета малыш со временем может избавиться от любых симптомов аллергии.
  • Альтернативное лечение. К такому виду лечения можно отнести гомеопатические препараты и физиотерапию. С их помощью можно снизить проявление аллергических реакций и укрепить иммунитет.

Лечение аллергического бронхита с помощью лекарственных трав возможно только в том случае, если оно разрешено врачом. Это обусловлено возникновением аллергических реакций, которые могут вызвать различные растения. Лечение фитопрепаратами возможно, только после проведения иммунологических тестов.

Аллергический обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит может проявляться в таких формах:

Наиболее опасно возникновение бронхита в острой и хронической форме для детей до 3-летнего возраста.

Основные факторы, вызывающие бронхит:

  • особенности строения дыхательной системы малыша,
  • состояние здоровья до появления заболевания,
  • влияние внешней среды.

В свою очередь, первый фактор включает некоторые особенности в виде:

  • анатомического строения диафрагмы у ребенка,
  • узких воздуховодных путей у малышей в сравнении с детьми старшего возраста,
  • нахождение ткани бронхов в увеличенном состоянии.

Второй фактор включает:

  • предрасположенность к появлению аллергии,
  • недоношенность у новорожденного,
  • инфекции перинатального периода,
  • раннее отлучение младенца от груди,
  • простудные заболевания у детей до года,
  • ослабление защитных функций организма,
  • генетическая предрасположенность.

К факторам внешней среды относят:

  • пассивное курение,
  • загрязнение окружающей среды.

Воспалительный процесс, вызывающий появление бронхита может возникнуть из-за одной или нескольких причин. Однако спровоцировать заболевание может непосредственный контакт ребенка с аллергеном.

Дети до 4 лет очень часто страдают обструктивным бронхитом из-за болезней ОРВИ.

Основные признаки болезни:

  • дыхание, которое сопровождается хрипами и свистом,
  • приступообразный кашель, иногда приводящий к рвоте,
  • отсутствие температуры,
  • малышу становится легче выдохнуть, чем вздохнуть.

Заболевание начинается после контакта ребенка с раздражителем или без очевидных причин в том случае, когда имеется повышенная чувствительность к вирусам.

При обструктивном бронхите у детей могут возникнуть острые приступы удушья или кашля.

Больному следует оказать помощь:

  • когда приступ возник у ребенка до 3 лет нужно вызвать скорую помощь,
  • устранить взаимодействие с раздражителем,
  • прополоскать горло, нос,
  • обеспечить поступление в комнату свежего воздуха,
  • расстегнуть одежду,
  • сделать ингаляцию, если диагноз бронхита подтвержден и назначено лечение,
  • в случае отсутствия ингалятора, отвести малыша в ванную и включить горячую воду,
  • дать ребенку антигистаминное и отхаркивающее лекарство,
  • выпить теплую жидкость (чай, молоко или компот).

Когда приступ не прекращается в течение получаса обязательно обратиться в лечебное учреждение.

При лечении аллергического обструктивного бронхита необходимо:

  • соблюдать питьевой режим,
  • увлажнять комнату больного ребенка,
  • соблюдать покой,
  • проводить ингаляции с физраствором.

Для облегчения состояния детям рекомендуется делать массаж (дренажный, вибрационный).

Отличные результаты показала специальная гимнастика для органов дыхания.

Медикаментозное лечение при обструктивном бронхите включает:

  • антигистаминные препараты,
  • бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал, Эуфиллин),
  • глюкокортикостероиды (Бутесонид, Мометазон, Беклометазон).

Терапия при обструктивном бронхите направляется на:

  • предотвращение контакта с раздражителем, который вызвал аллергию,
  • уменьшением проявлений симптомов заболевания,
  • выведением из бронхов мокроты.

Профилактика аллергического бронхита

Профилактические меры у детей направляются на устранение аллергена и лечение патологий органов дыхания.

Чтобы уменьшить влияние раздражителя нужно:

  • постоянно проводить влажную уборку в комнате больного ребенка,
  • не реже одного раза менять постельное белье малыша,
  • убрать комнатные цветы, ковры и мягкие игрушки из комнаты ребенка,
  • отказаться от содержания в квартире собаки, кошки, хомячка, попугая,
  • обязательно уничтожать тараканов и других вредных насекомых,
  • исключить из питания ребенка продукты, вызывающие аллергию.

Важнейшим методом профилактики аллергического бронхита и исключение перерастания его в бронхиальную астму у детей является: обеспечение безопасных условий жизни, своевременное диагностирование и лечение заболевания.

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

  • Высокая температура

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или дыхательные гимнастики (Стрельниковой).

Антигистаминные препараты

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Симптомы аллергического бронхита у взрослых — диагностика и лечение

При воспалении слизистой оболочки бронхов развивается аллергический бронхит. Симптомы напоминают признаки простуды, ОРВИ. Залог успешного лечения – своевременная и правильная диагностика. Другие названия болезни – астматический или атопический бронхит.

Механизм развития аллергической реакции

Атопический бронхит вызывают внешние раздражители. Они проникают через органы дыхания, оседают на слизистой оболочке бронхов. Это химические вещества, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, пух или перья птиц.

Как проявляется атопический бронхит у взрослых

Чтобы исключить обструкцию и бронхиальную астму, необходимо правильно диагностировать болезнь, купировать приступ. Классификация аллергического бронхита в зависимости от степени выраженности симптомов:

  • Инфекционно-аллергический. Длительное течение патологического процесса, слабо выраженная симптоматика у взрослых, осложненная диагностика. Признаки: зуд, дискомфорт в носу, нервозность, першение в горле, сухой кашель ночью.
  • Атопический. Быстрое течение рецидива, выраженные симптомы аллергии у взрослых и детей. Высокая информативность бронхоскопии. Симптомы: спазм дыхательных путей, хрипы, одышка, упорный кашель.
  • Обструктивный. Просвет гортани сужается или перекрывается, развивается дыхательная недостаточность. В патологический процесс вовлечены бронхи малого и среднего калибра. Симптомы: сухой кашель, высокая температура тела, одышка.
  • Аллергический трахеобронхит. Гиперчувствительность к аллергенам. Патологические нарушения в трахеобронхиальном дереве выявляют при диагностике. Симптомы: конъюнктивит, осипший голос, одышка, сухой кашель.

Приступы кашля

Основной симптом аллергического бронхита – приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время суток. На начальном этапе он сухой. Пациенту сложно откашляться. Со временем кашель становится влажным, нарушается дыхание, появляется отдышка. При прослушивании бронхов на выдохе слышны сухие, влажные, свистящие хрипы.

В просвете бронхов скапливается слизь, при кашлевом рефлексе появляется слизистая мокрота. У взрослых пациентов бронхит на фоне аллергии не вызывает высокой температуры тела. Приступы кашля сопровождаются мышечной слабостью, спадом работоспособности, нарушением сна (бессонницей). При сходстве симптомов с простудными заболеваниями сложно определить этиологию патологии на ранней стадии.

Вазомоторный ринит

Еще один симптом аллергического заболевания – насморк (ринит), заложенность носа. Выделения из носовых проходов вызваны аллергенами, сопровождаются изменениями в слизистой оболочке околоносовых пазух. При рините нарушается кровообращение в носовой полости и дыхание, слизистая отекает. Выделения из носа дополняются головной болью, требуют врачебного участия. Использовать сосудосуживающие капли и спреи не рекомендуется.

Другие симптомы

Помимо интенсивного, приступообразного кашля и заложенности носа воспаление слизистой бронхов у взрослых сопровождается:

  • повышением температуры тела (до 37,5 градусов);
  • кожными высыпаниями, подобно крапивнице;
  • потоотделением при нормальной температуре тела;
  • острым конъюнктивитом;
  • одышкой при малых физических нагрузках;
  • мышечными болями, слабостью;
  • пассивностью, спадом работоспособности;
  • упорными головными болями;
  • слезотечением;
  • перепадами настроения.

Признаки обострения аллергического бронхита

Индивидуальная реакция организма на потенциальные аллергены является хронической. Задача хронического аллергика – продлить период ремиссии, предотвратить контакт с раздражителем, купировать рецидив. Симптомы острой формы заболевания:

  • насморк сразу после контакта с аллергеном;
  • сильный зуд в носовых проходах;
  • конъюнктивит (покраснение глаз, слезотечение, одутловатость век);
  • кожная сыпь на щеках (по симптомам похожа на крапивницу);
  • кашель с отделением бесцветной мокроты (без специфического запаха);
  • учащенное дыхание с шумным выдохом;
  • слышимые на расстоянии хрипы (симптомы обструкции).

Аллергический обструктивный бронхит

При длительном воздействии аллергена развивается диффузное воспаление бронхов. Это аллергический обструктивный бронхит. Бронхи патологически сужаются, нарушается дыхание, осложняется естественный выход слизи. Основные симптомы обструктивной формы заболевания – спазмы бронхов, провоцирующие отдышку и свистящие хрипы.

На начальной стадии заболевание по симптомам напоминает катар верхних дыхательных путей. Опасность несвоевременной диагностики: хроническая форма болезни, сердечная недостаточность на фоне нарушенного дыхания. Общие признаки обструктивного бронхита у взрослых:

  • приступообразный сухой кашель, раздирающий горло;
  • усиление кашлевого рефлекса по ночам;
  • отсутствие положительной динамики при приеме микстур, таблеток;
  • укороченный выдох со свистом;
  • температура тела до 37,5 градусов;
  • головная боль (мигрень);
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • спад работоспособности.
Лучшая статья за этот месяц:  Средство от аллергии для детей
Добавить комментарий