Аллергический насморк


Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства — антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Схемы лечения аллергического ринита

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Как лечить хронический аллергический ринит

Аллергический ринит относится к довольно часто встречаемым недугам, по поводу которого обращаются к специалисту. Согласно статистике, в России с аллергическим ринитом сталкивается примерно 20% населения. Данное заболевание совершенно не заразно, его вызывает воспаление слизистой оболочки носа на фоне развития аллергической реакции. Как лечить хронический аллергический ринит и его причины?

Причины аллергического ринита

Источником аллергического ринита является аллергическая реакция, иначе говоря, гиперчувствительность немедленного типа. Таким термином именуется множество аллергических процессов, для формирования признаков которых достаточно, чтобы от момента взаимодействия с аллергеном прошло от нескольких секунд до 20-ти минут. К аллергенам, которые чаще всего выступают в роли причин развития аллергического ринита, относятся пыльца растений, насекомые, клещи, обитающие в домашней пыли, ряд продуктов питания, дрожжевые и плесневые грибы, домашняя и библиотечная пыль, лекарственные препараты. Также причиной развития аллергического ринита является наличие наследственной предрасположенности.

Симптомы аллергического ринита

За главные симптомы аллергического ринита принято:

  • появление чихания, нередко имеющего приступообразное течение;
  • появление затрудненного носового дыхания, которое наблюдается не часто и встречается, как правило, при тяжелых формах заболевания;
  • усиление заложенности носа в ночное время;
  • появление зуда в носу.

В момент обострения аллергического насморка характерными признаками заболевания является появление:

  • небольшой отечности лица;
  • осложнение дыхания носом.

Люди, страдающие от аллергического насморка, могут довольно часто невольно потирать кончик носа ладонью. Чаще всего, аллергический ринит дает о себе знать в первый раз в детстве или юности.

Степени аллергического ринита

С учетом интенсивности симптомов аллергического насморка выделяется легкая, средняя и тяжелая степень заболевания. Когда признаками недуга не нарушается сон и не снижается дневная активность, диагностируют легкую степень тяжести. При незначительном уменьшении работоспособности и сна, говорят о средней степени тяжести, а при выявлении ярких проявлений всех симптомов диагностируют тяжелую степень аллергического насморка. Если для симптомов заболевания характерно возникновение в весеннее-летний период, то это сезонный ринит. Выделяют также и круглогодичную форму.

Сезонный ринит

Проявление сезонного аллергического ринита происходит из-за аллергии, проявляющейся на пыльцу растений или споры плесневых грибов. Иногда больным могут быть самостоятельно выявлены провоцирующие агенты. К примеру, признаки аллергического ринита проявляются при проведении уборки в доме, контакте с животным, во время прогулки на улице в весенний день и т.д.

Временное облегчение может наступить, если употребить антигистаминные средства. Постановка диагноза должна быть предоставлена специалисту.

Диагностика аллергического ринита

Для диагностики аллергического ринита рекомендовано посещение аллерголога-иммунолога и отоларинголога. Обязательно следует обратиться к этим двум специалистам, чтобы установить точный диагноз и исключить сочетанную проблему. Аллергический характер насморка может быть подтвержден забором мазка из носа на эозинофилы, количество которым будет составлять более 5%, или выполнением анализа крови на IgE общий при значении более 100 МЕ.

Для выявления причины аллергического ринита предусмотрено применение 2-х видов диагностики:

  • постановки кожных проб для чего на коже производят несколько царапин и на них наносят различные аллергены. Затем выжидают полчаса и оценивают результат. Данный вид диагностики аллергического ринита противопоказано применять в период обострения, а также во время беременности и кормящим женщинам. За неделю до проведения манипуляции отменяется прием антигистаминных средств;
  • выполнение анализа крови на IgE-специфические. Данный метод не имеет противопоказаний, но он дорогостоящий и относительно часто может дать ложные результаты.

Некоторыми клиниками может быть предложена сдача крови на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. Достоверность такой диагностики довольно низкая, соответственно, нет смысла в выполнении данной манипуляции. На усмотрение врача может быть выполнен клинический анализ крови, проведена риноманометрия, взят мазок из носа, выполнен рентген пазух носа.

Лечение аллергического ринита

Часто при появлении первых признаков аллергического ринита людьми долго используются сосудосуживающие средства для носа, вследствие злоупотребления которыми возможно ухудшение течения заболевания.

Часто у больных аллергическим ринитом выявляется повышенная сенсибилизация к химическим средствам, табачному дыму и сильным запахам.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ . Для лечения аллергического ринита врачом практически всегда назначается прием внутрь антигистаминных средств. Рекомендовано употребление медикаментов второго (цетрин, зодак, кларитин) и третьего (эриус, зиртек, телфаст) поколений. Длительность терапии определяет специалист, но редко она составляет менее 2-х недель. Данными препаратами может быть оказано отрицательное воздействие на умственные способности и сердце, в связи с чем необходимо проконсультироваться с врачом.

СПРЕИ . При насморке могут быть назначены средства местного применения, к примеру, кромоглин, кромосол, кромогексал. Результат от этих спреев заметен, если использовать их при легкой степени заболевания или для детей. Такие лекарственные препараты могут применяться с целью профилактики в течение всего года. В последнее время успешно применение спрея — Назаваль, которым на слизистой носа образуется пленка, защищающая от контакта с аллергеном.

КОРТИКОСТИРОИДЫ . Если степень аллергического ринита высокая, то предусмотрено применение назальных кортикостероидов (насобека, назонекса, беконазе, фликсоназе, назареля, бенорина). В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения или при наличии противопоказаний, может быть назначено проведение аллерген-специфической иммунотерапии.

Лечение аллергического ринита с помощью операции проводится очень редко и только при выявлении параллельной лор-патологии. Народная медицина не предлагает каких-либо действенных рецептов, благодаря которым возможно облегчение состояния при аллергическом насморке. Возможно только осуществление промывания носа с помощью раствора соли.

Профилактика аллергического ринита

Не разработано специальной профилактики аллергического ринита. При выявлении заболевания необходимо устранение контакта с аллергеном.

Чем лечить аллергический насморк? Лечение традиционными и народными методами

У каждого человека аллергия может проявляться по-разному, но чаще всего она выражается в появлении насморка. Причиной могут стать различные раздражители, в любом случае это явление доставляет множество неудобств. Но возникают вопросы: если у вас был обнаружен аллергический насморк, чем лечить эту болезнь, какие средства окажутся эффективными и что можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидива?

Что такое аллергический ринит

Аллергический насморк (ринит) может сопровождаться ринореей (выделениями из носа). Его возникновение характеризуется затруднением дыхания, отекают носовые ходы, появляется зуд или жжение, закладывает нос, начинается чихание. Не исключено, что эти симптомы могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом). Но в каждом конкретном случае человек может замечать дополнительные индивидуальные проявления. Также в определенный месяц года может наблюдаться постоянный насморк. Причины для таких проявлений бывают различными.

Почему возникает аллергический ринит

Симптомы

Но как отличить аллергический насморк от обычной простуды? Ниже отмечены некоторые признаки:

  • Зуд в носу.
  • Бесцветные водянистые выделения. При попадании раздражителя могут начинаться приступы затяжного чихания.
  • Ощущение заложенности носа, которое становится заметнее в ночной период.
  • Нередко такой ринит сопровождается конъюнктивитом, зудом в области глаз и даже отеком лица. Также не исключается появление кашля, а это, в свою очередь, может привести к бронхиальной астме.
  • Осмотр отоларингологом показывает бледную и рыхлую оболочку носа, при этом имеются водянистые выделения. Может развиться фарингит.
  • Находясь в помещении, человек ощущать постоянный насморк. Причины этому бывают разные, но обычно аллергию вызывают химические запахи, табачный дым, парфюмерия, порошки и другие бытовые химикаты, промышленные ароматы или новая мебель.

Последствия аллергического насморка

Питание

В некоторых случаях усугублять состояние больного может неправильно подобранное питание. Порой самое эффективное от аллергии средство — это убрать из рациона определенные продукты. Например, если у человека замечена реакция на пыльцу, важно определить, в какой именно период она проявляется. В весенние месяцы обычно цветут тополь, лещина, береза и другие деревья. Если именно в этот период появляется аллергия, лучше исключить из рациона картофель, петрушку, мед, груши и яблоки. Это необходимо, чтобы избежать перекрестной реакции. Если раздражение начинается в августе и сентябре, когда расцветают амброзия и лебеда, желательно отказаться от майонеза, капусты, арбузов и меда. Но это не весь список продуктов, поскольку есть много того, что способно вызвать перекрестную аллергию. Обязательно следует проконсультироваться с аллергологом.

Определяем природу заболевания

Перед тем как решать, чем лечить аллергический насморк, важно определить источник проблемы. Выяснив причину, можно справиться с болезнью. Но для определения источника аллергии важно показаться аллергологу, который назначит прохождение анализов. Это может быть сдача крови или кожные пробы. Узнав источник раздражения, необходимо свести до минимума ваш с ним контакт. Если выяснилось, что это реакция на цветение, то в этот период лучше уезжать в отпуск, если это продукты питания, то их необходимо исключить, и так далее.

Аллергический насморк: чем лечить это заболевание

Программа лечения

Как уже упоминалось, прежде чем лечить аллергический насморк, важно выяснить его характер. Если не знать что вызывает раздражение, лечение становится бесполезным, а порой может нанести ущерб здоровью.

Выявив природу заболевания, можно приступать к следующим этапам:

  1. Избавление от воспалений, которые появились на слизистых носа.
  2. Аллергически-специфическая терапия.

Противовоспалительное лечение

Чаще всего для того, чтобы избавиться от воспаления, применяется комплексный подход, в котором участвуют несколько препаратов. Итак, чем лечить аллергический насморк, какие препараты назначаются докторами?

Обычно это антигистаминные средства, выпускаемые в форме таблеток или капель. Сегодня медики советуют пользоваться препаратами второго поколения, такими как «Цетрин», «Зодак», «Кестин», «Кларитин», и третьего поколения — это «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». В зависимости от возраста пациента регулируется дозировка. Обычно курс лечения должен длиться две-три недели. Но если обращаться к доктору, он назначает количество дней по своему усмотрению (учитывая состояние больного). Стоит отметить, что самостоятельно прописывать себе подобные лекарства запрещено. Прежде чем лечить аллергический насморк без консультации врача, стоит подумать о том, что эти препараты всегда имеют побочное действие и очень часто они обладают кардиотоксическим эффектом, оказывая негативное влияние на сердце. Лекарственные средства последнего поколения считаются менее опасными для здоровья, но их стоимость остается высокой.

Спреи и капли от ринита

Если эти препараты не смогли принести облегчение, следующим шагом станут капли в нос от аллергического насморка и спреи, которые воздействуют непосредственно на слизистую носа. При легкой форме проявления симптомов обычно назначаются «Кромоглин», «Кромосол», «Кромогексал», то есть производные кромогликата натрия. Эти средства встречаются в виде спреев. Их необходимо использовать все время, пока тянется обострение, трижды в день, делая по одному-два впрыскивания. Результат можно будет заметить лишь после пятых суток, а иногда даже позднее. Обычно без этих препаратов не обходится лечение аллергического насморка у детей. Поскольку эти средства относятся больше к профилактическим, курс может длиться до четырех месяцев. Но доктора не запрещают применять такие спреи весь год.

Также приобрело популярность средство «Назаваль». В его основе находится растительная целлюлоза. Этот спрей от аллергического насморка применяется до шести раз за сутки. После впрыскивания его содержимого в нос на слизистой образуется оболочка, которая служит в качестве преграды, не позволяя раздражителю воздействовать на чувствительные зоны. Если заболевание носит острую форму, данное средство окажется малоэффективным.

При тяжелом аллергическом рините можно воспользоваться такими спреями, как «Назонекс», «Альдецин», «Назарел», «Бенарин», «Насобек», «Фликсоназе». Доктор поможет определить продолжительность курса такого лечения.

Ошибка при лечении каплями

Нередко, используя капли в нос от аллергического насморка, человек совершает ошибку — длительное время пользуется сосудосуживающими препаратами. Обычно эти средства («Нафтизин», «Виброцил» и т. п.) помогают сделать дыхание носом более легким. Но, пользуясь ими долгое время, пациент увеличивает вероятность развития медикаментозного ринита. Порой, в зависимости от степени тяжести, может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы избавиться от приобретенной болезни. При аллергическом рините желательно не пользоваться этими каплями. Можно сделать исключение лишь при сильной заложенности носа, но затем нужно переключиться на интраназальные глюкокортикоиды.

Аллерген-специфическая терапия

Некоторым людям может не помогать никакое лекарство от аллергического насморка, в то время как другие могут иметь противопоказания к таким препаратам. В этих случаях можно прибегнуть к совершенно радикальному способу борьбы — аллерген-специфической терапии. Но таким лечением должен заниматься лишь опытный врач и только в условиях стационара. Принцип заключается в ведении пациенту определенной дозы аллергена. Постепенно доза должна увеличиваться. Все это необходимо для того, чтобы организм смог выработать устойчивость к раздражителю. Если лечение прошло успешно, симптомы аллергического ринита полностью отступают. Подобный метод испробовали уже тысячи людей и оказались довольны результатом, поскольку они смогли избавиться от мучавших их симптомов.

Также можно в лечении использовать гомеопатическое средство от аллергического насморка под названием «Риносеннай».

Народные методы

Как известно, народная медицина помогает в борьбе со многими болезнями, но, к сожалению, аллергический ринит она вылечить не может. Нередко лечение сборами, настоями и отварами может ухудшить состояние человека, поскольку аллергия способна обостриться от подобного воздействия. Не стоит прислушиваться к советам соседей и друзей, которые якобы излечились народными методами от аллергического насморка. Существует только один безопасный «домашний» метод облегчения состояния — это промывание носовых каналов солевым раствором. Но стоит учесть, что данная мера не является лечением, поэтому лучше не оттягивать, а скорее приобрести капли от аллергического насморка в аптеке по рекомендации врача. Это необходимо, поскольку просто использование соляного раствора не способно принести ощутимый, стойкий лечебный эффект.

Аллергический ринит во время вынашивания ребенка

Когда начинает развиваться аллергический ринит при беременности, женщины и доктора бьют тревогу, поскольку многие методы лечения, в том числе и народные, применять нельзя. Само заболевание на плод не оказывает практически никакого влияния. Но при неправильно подобранных методах лечения, а также если состояние переросло в более тяжелую форму, возрастает угроза для малыша. Чтобы выявить причину аллергии, женщине необходимо сдать анализ крови. Брать пробу с кожи в это время нельзя.

Методы лечения во время вынашивания малыша

Во-первых, стоит помнить, что лечить аллергический ринит при беременности антигистаминными препаратами запрещено, поскольку они способны нанести вред плоду. Если же в них возникает острая необходимость, лучше отдать предпочтение средствам третьего поколения. Но дозировку строго назначает и регулирует врач.

Лечение должно носить местный характер и воздействовать только на носовые каналы. Поэтому доктор может прописать спрей или капли от аллергического насморка с содержанием кромогликата натрия. В любом случае основу таких препаратов должна составлять растительная целлюлоза. Но важно отметить, что в первые три месяца вынашивания также не стоит использовать назальные кортикостероиды.

Образ жизни при аллергическом рините

Основная задача при возникновении аллергических симптомов — это свести контакт с раздражителем к возможному минимуму. Но его выявить можно только после проведения диагностики. Далее доктор должен дать свои рекомендации.

Все аллергены делятся на:

  • бытовые (домашняя пыль, перья подушки);
  • пищевые (различные продукты);
  • промышленные (порошки, моющие средства);
  • пыльцевые;
  • эпидермальные (шерсть животных, перья птиц);
  • грибковые.

После того как выявлен аллерген, легче продумать дальнейшие мероприятия. Например, при пищевой аллергии человек сдает тесты, которые покажут, какие именно продукты являются несовместимыми с организмом. Их придется удалить из рациона.

Если выявлена бытовая аллергия, рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку. Во время самой уборки необходимо находится в повязке или маске, которая будет препятствовать попаданию пыли на слизистую. Кроме того, все постельные принадлежности должны быть изготовлены только из гипоаллергенных материалов. Также желательно не держать в своей квартире «пылесборники». К ним относятся матрацы, половики, тканевые и мягкие игрушки и прочее. Кроме того, не забывайте, что жалюзи чистить намного легче, чем постоянно стирать тяжелые шторы. Мебель должна быть изготовлена из материала, который можно протереть влажной салфеткой. Во время уборки нужно использовать акарицидные препараты, поскольку они способны истребить клещей, которые живут в домашней пыли. Уже не секрет, что эти паразиты являются виновниками 50% случаев развития бытовой аллергии.

Если виной раздражения слизистой является пыльца деревьев и цветов, тогда придется отказаться от выездов за город. Можно устраивать вечерние прогулки по городу (с 22 часов). Именно в это время в воздухе понижается концентрация пыльцы. Также в первую половину дня не стоит открывать свои окна. В квартире можно установить воздухоочиститель. Многие фирмы стремятся делать свои косметические средства на травах. Люди с аллергией на пыльцу должны воздержаться от использования таких веществ. Также в период, когда начинается цветение, можно брать отпуск и стараться выехать из своего региона. Местом назначения лучше выбирать море или гористую местность. В этих районах концентрация пыльцы всегда минимальна.

Профилактика

К сожалению, современная медицина еще не разработала мер, которые позволяют проводить профилактику и сокращать вероятность развития аллергического ринита. Если болезнь уже одолела человека, вся профилактика сводится к тому, чтобы сократить контакт с раздражителем, а также подбирается подходящее средство от аллергического насморка. Это необходимо, поскольку при отсутствии должного лечения болезнь начнет прогрессировать. В этом случае все имеющиеся симптомы будут усиливаться.

Аллергия и домашние питомцы

Примерно 15% населения сталкиваются с трудностью, когда у них развивается аллергия на шерсть домашних питомцев. Но реакция у человека возникает не на саму шерсть, а на то, что находится на ней. Животные могут вылизываться и оставлять на волокнах свою слюну и частички кожи. Именно они вызывают раздражение слизистых. Но каким образом? Клетки животных являются достаточно сильными протеинами, когда они попадают в человеческий организм с ослабленной иммунной системой, то начинают восприниматься им как угроза, вот и срабатывает защитная реакция. Побочные действия этих «соприкосновений» проявляются в аллергии. Это могут быть слезящиеся глаза, кожная сыпь, ринит и приступы астмы. Чаще всего у людей проявляется аллергия на котов, но другие животные также могут быть источниками таких болезненных симптомов.

Как справиться с аллергией на питомцев

Зачастую предупредить эту реакцию на шерсть нельзя. Но свести к минимуму риск развития этого вида аллергии возможно. Для этого подготовка начинается с самого детства. Если у ребенка замечена склонность к аллергии, не стоит сразу отдавать кошку или другое животное. Если малыш будет продолжать контактировать с питомцем, его организм сможет выработать защитную функцию, в результате уже в зрелые годы можно будет избежать аллергии.

Способы лечения

Если реакция на шерсть уже развилась, можно воспользоваться современными методами, которые обычно применяют для лечения других видов аллергии.

  • Как и в других случаях, важно применять антигистаминные препараты. Они необходимы, для того чтобы нейтрализовать действие веществ, которые вызывают симптомы. Например, это может быть «Кларитин», «Бенадрил» — они продаются в аптеках без рецепта. Также доктор может прописать медикаменты, которые отпускаются только по рецепту (например, «Аллегра»).
  • Также здесь могут помочь противоотечные средства, поскольку аллергия на шерсть может вызывать отек слизистой. Такие препараты не позволяют слизи застаиваться. К таким средствам относится «Судафед».
  • Также доктор может прописать другие препараты, которые успешно справляются с астмой и аллергическими симптомами. Например, для лечения обычно назначаются рецептурные стероиды — «Флоназе» или «Назонекс».

Другие мероприятия

Кроме лечения, стоит соблюдать несложные правила, которые помогают сократить шансы на обострение или появление симптомов. Рекомендации касаются владельцев домашних животных.

  1. Купать питомца и вычесывать.
  2. Регулярно организовывать влажную уборку в комнатах.
  3. Животное должно лежать и спать на своей подстилке, а не на кровати или кресле хозяев.
  4. После контакта с питомцем всегда тщательно мыть руки с мылом.
  5. Чтобы сократить выпадение шерсти, старайтесь сделать питание своего домашнего животного сбалансированным.

Правильно подобрав лечение и приняв все меры профилактики, вы, возможно, сможете уживаться с вашим любимым питомцем на одной площади.

10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита

Выделения из носа нас беспокоят не только во время простуды, но и при аллергических реакциях. Не всегда можно понять, что вызвало эти выделения из носа. Однако природа возникновения у них абсолютно разная соответственно способы лечения этого недуга тоже будут отличаться, соглашается estet-portal.com. Мы сделали небольшую сравнительную характеристику, как отличить аллергический ринит от обычного насморка. Однако не стоит делать диагностику своими силами и самостоятельно подбирать лечение, этот момент лучше доверить специалисту.

Основные симптомы обычного насморка

Выделения из носа достаточно частое явление. Насморк любой этиологии характеризуется, как правило:

  • заложенностью носа,
  • чиханием;
  • зудом внутри носа.

Однако при обычном рините к насморку присоединяются и другие симптомы. Сначала проявляется сухость в носу и жжение, затем начинают появляться выделения из носа. Часто обычный ринит связан с вирусными инфекциями, поэтому наблюдается подъем температуры. Кроме того, может появиться состояние заложенности в ушах, головные боли, отсутствие аппетита, общая слабость организма. На 4-5-е сутки образуются гнойные выделения в носовых пазухах.

Что вызывает аллергический насморк?

Аллергический насморк является довольно таки распространенной проблемой, им страдает 15% населения, с том числе и дети. Он может сопровождать больного не только сезонно, но и в течение всего года. Примерами таких аллергенов могут быть:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • обычная пыль,
  • мебель, ковры,
  • косметика и т.д.

В сезон цветения он может быть вызван пыльцой различных растений. Также его могут вызывать плесневые грибки.

Аллергия часто сопровождается конъюнктивитом, высыпаниями на коже, экземой. При приеме определенных антигистаминных препаратов аллергический насморк обычно проходит.

Аллергический ринит может сопровождаться также сухим кашлем, першением и сухостью в горле, отсутствием обоняния, вкусовых ощущений.

Как отличить аллергический насморк от ринита?

Аллергический насморк не так легко отличить от обычного ринита, но можно обратить внимание на такие различия:

  1. Одно из самых ярких отличий обычного насморка от аллергической реакции – это наличие температуры. Если температура повышена, то выделения из носа скорей всего связаны с инфекцией или вирусом, а не с реакцией на аллергены.
  2. Также обычный ринит при простудных заболеваниях характеризует общая слабость организма и отсутствие аппетита, а при аллергии такого не наблюдается.
  3. Аллергический насморк начинается внезапно, а у обычного простудного симптомы выделения из носа постепенно прогрессируют в течение 1-2 дней.
  4. Чаще всего аллергический насморк сопровождается сильным зудом в глубине носа, из-за чего больной его постоянно морщит, так как нет возможности почесать зудящее место.
  5. Насморк при наличие аллергена сопровождается непрерывным чиханием, от 10 и более раз подряд. Тогда как обычный ринит не сопровождается чиханием так часто до 2-х-3-х раз.
  6. При обычном рините выделения через несколько дней становятся более густыми и темными. А при аллергическом – все время прозрачные.
  7. Также аллергия может сопровождаться слезоточивостью и покраснением глаз. Могут появляться черно-синие круги под глазами. При рините таких симптомов не наблюдается.
  8. Обычный насморк как правило проходит после противовирусного и симптоматического лечения. Тогда как аллергические проявления заканчиваются только после устранения контакта с аллергеном его вызывающим или приема антигистаминных препаратов.
  9. Аллергия часто сопровождается не только выделениями из носа. Но и кожными проявлениями: дерматитами, покраснениями, зудом.
  10. Аллергический ринит может быть наследственной формы, поэтому если родители были склонны к таким проявлениям, дети тоже будут подвержены аллергии.

Лечение аллергического ринита и его симптомов у взрослых

Аллергический ринит представляет собой один из вариантов иммунного заболевания, когда слизистая носа болезненно реагирует на раздражители (аллергены). С каждым днем огромное число пациентов сталкивается с этой болезнью и ее осложнениями.

В последнее время растет количество людей, которых настигла эта болезнь и они не могут жить обычной жизнью и радоваться мелочам как все. Особенно во время обострения, когда на улице теплеет, все выходят на прогулку подышать ароматом природы, больные люди вынуждены сидеть дома и пережидать сезон, иногда выбегая на улицу за покупками в магазин.

Поэтому, важно знать, как проявляется проблема и какие методы лечения помогут ее устранить, не навредив при этом ни себе, ни близким людям.

Что является причиной заболевания ?

Пусковым фактором болезни становятся различные аллергены. Это вещества, которые попадая в организм чувствительного к ним человека, способны вызвать реакцию аллергического воспаления.

У обычного человека попадание таких веществ не вызывает ни единого симптома, а у сенсибилизированного к этому аллергену пациента, болезнь проявится всеми характерными признаками.

Попадает аллерген на слизистую носа чаще всего воздушно-капельным путем, реже реакция развивается под воздействием контактных или пищевых аллергенов.

Самые частые причины возникновения болезни:

  • пыльца разнообразных растений;
  • средства бытовой химии и косметика;
  • примеси и другие вредные агенты, которые встречаются на производстве;
  • лекарства: капли для носа, мази и другие средства могут стать причиной аллергического насморка;
  • слюна, шерсть, фекалии или пух домашних любимцев;
  • пыль, где могут находиться клещи, а также некоторые виды грибков;
  • частицы насекомых и продукты их жизнедеятельности.

Фактически аллергеном может стать любое вещество, которое вызывает в организме человека извращенную реакцию гиперчувствительности. Иногда причиной аллергического ринита может быть реакция на ветер, резкое снижение или повышение температуры и другие климатические условия.

В редких случаях пусковым фактором становится перенесенный стресс, гормональный сбой и другие нарушения психосоматического характера.

На предрасположенность к развитию аллергического ринита могут повлиять постоянные вирусные заболевания, очаги хронической инфекции, воспаленные аденоиды у детей. Нередко болезнь развивается вследствие частых и длительных простуд.

Важно! У пациентов, подвергшихся радиационному облучению, причиной аллергического ринита могут стать аллергены внутреннего происхождения. Это собственные поврежденные клетки организма, которые он воспринял как инородный объект и запустил реакцию аллергии.

Как происходит развитие аллергического ринита?

Во время первого контакта в организме происходит нарушение работы иммунной системы. Она воспринимает аллерген, как чужеродный объект и производит защитные антитела.

На первой стадии болезнь еще не проявляется никакими симптомами со стороны полости носа. Повторная встреча с этим или похожим аллергеном сопровождается реакцией воспаления и массивным выбросом биологически активных медиаторов.

Иммунные клетки начинают атаковать не только аллерген, но и вызывать повышение проницаемости сосудистой стенки, приводя к развитию отека.
Выраженность признаков такой аллергической реакции зависит от вида аллергена, того как он попал в организм пациента и сколько времени длилась его воздействие.

Определенное значение в развитии аллергического ринита могут иметь генетические факторы – риск развития аллергии повышается, если у обоих родителей в анамнезе есть аллергические болезни.

Как проявляется заболевание, какие имеет симптомы?

Аллергический насморк проявляется разнообразными признаками. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.

Типичные ранние симптомы болезни:

  • постоянное чихание. Этот симптом может появиться в первую минуту после встречи с аллергеном;
  • отделяемое из носа (ринорея, насморк). Выделения обычно прозрачные, водянистые. В последствии они густеют, а при присоединении бактериальной инфекции становятся желтыми или зелеными;
  • дискомфорт, зуд, першение и щекотание в носу и глотке;
  • практически сразу у пациентов слезятся глаза, поскольку происходит закупорка носослезного канала, который соединяет нос и глазницу;
  • заложенность ушей. Отек носа вызывает закупорку евстахиевой трубы, и пациент начинает жаловаться на ощущение «как будто он сидит в бочке».
    Позднее присоединяются другие признаки патологии:
  • одна из основных жалоб пациентов – заложен нос при аллергии. Это происходит из-за выраженного стойкого отека слизистой;
  • раздражительность конъюнктивы глаза и светобоязнь;
  • сухой кашель. Возникает из-за нефизиологичного ротового дыхания, поскольку нос заложен;
  • слабость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации, проблемы со сном и аппетитом;
  • заложенность ушей и проблемы со слухом. Возникают из-за отека слуховых труб, которые соединяют полость носа и среднего уха. На этом фоне часто развивается средний отит;
  • нарушения обоняния. Оно может быть преходящим, но постепенно происходит частичная или полная утрата этого чувства.

В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета.

Родители обращают внимание и на другие признаки болезни:

  • проблемы со сном и аппетитом;
  • гнусавый оттенок речи, сопение и храп во сне;
  • малыш вялый, плохо концентрируется, отстает в развитии, с трудом усваивает новую информацию;
  • при выраженном отеке носа для ребенка характерен постоянный полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок и напряжение крыльев носа.

Эти симптомы можно заметить и у взрослого человека, но у малышей они проявляются более ярко и несут больше тяжелых последствий для формирования растущего организма.

Если вовремя не устранить проблему, ее осложнения могут беспокоить пациента на протяжении всей жизни. В период беременности симптомы болезни осложняются присоединением физиологического отека носа, который вызывает влияние прогестерона – ключевого гормона беременности.

После родов это отек проходит без лечения, а женщина может пройти курс полноценной терапии без риска для плода.

Разновидности и формы аллергического насморка

Специалисты выделяют круглогодичный и сезонный варианты заболевания.

Сезонная форма (сенная лихорадка, поллиноз). Связана с воздействием пыльцы растений, деревьев и кустарников («аллергия на пыльцу»), так называемая весенняя аллергия. Эта самая частая разновидность аллергии в странах Европы. Обычно встречается гиперчувствительность к нескольким аллергенам, реже можно наблюдать реакцию только на одно растение. Сезонный ринит протекает с чередой ежегодных обострений в период цветения и затем наступает длительная ремиссия.

Регулярные и частые обострения ринита могут вызвать необратимую перестройку слизистой полости носа и переход болезни из сезонной формы в постоянную.

Круглогодичная (постоянная) форма. Развивается как следствие регулярного контакта с повреждающим аллергеном, например, с домашней пылью.
При этой форме типичные аллергиков наблюдаются постоянно.В отличие от сезонной формы приступы чихания случаются реже, а выделения более густые и слизистые. Кроме проблем с носом, наблюдаются глазные симптомы (слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит и др.) и проблемы со слухом (заложенность, отиты и другие).

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Различие между обычным насморком и аллергическим заключается в следующем:

  1. Обычный насморк, как правило, сопровождается другими симптомами ОРВИ: повышением температуры, кашлем, головными болями и др. При аллергическом рините основной жалобой является заложенность и отек носа.
  2. Аллергический ринит начинается после встречи с причинным агентом. Обычный насморк появляется при контакте с патогенными вирусами, бактериями на фоне сниженного иммунитета.
  3. Длительность простого насморка максимум две недели, аллергия длится месяцы с периодами ремиссий и обострений.
  4. Выделения при аллергическом насморке прозрачные, водянистые. При обычном насморке выделения густые, желтые, а затем становятся зелеными и исчезают.

Одним из подтверждающих факторов аллергического характера насморка является положительная динамика в ответ на противоаллергическую терапию. В случаях с обычным насморком изменения тоже будут, но не такие явные.

Когда по анамнезу и внешнему виду не удается распознать природу ринита, прибегают к различным методам диагностики, которые помогут выявить его причину.

Принципы и подходы к диагностике болезни

Диагностика аллергического ринита проводится различными способами. В первую очередь специалист собирает подробный анамнез о связи симптомов болезни с потенциальными аллергенами.

Для того чтобы выявить причину аллергического ринита используют следующие методы:

Кожные тесты

Суть методики: специальным стерильным скарификатором (маленькое лезвие) делают царапины на коже. На эти царапины наносят предварительно подготовленный аллерген и через 10-15 минут оценивают реакцию.

  • Положительно: в зоне царапины наблюдается отек, покраснение или зуд.
  • Отрицательно: нет изменений на коже.

Такое исследование дает большое количество ложных результатов. Кроме этого, за раз можно провести реакцию только на 10-13 аллергенов. Эти тесты не используют у детей младшего возраста, а также в период обострения болезни и на фоне приема гормонов и противоаллергических препаратов.

Способ иммуноблотинга

Суть процедуры: аллергены располагают на специальной бумаге в зависимости от массы их молекул. На тесте они находятся в виде отдельных участков. Когда в крови обнаруживаются антитела к определенным антигенам, на этой тест-полоске темнеет реагент.Существует несколько панелей аллергенов, каждая из которых содержит наиболее значимые аллергены своего ряда. Например, в воздушную панель включены шерсть и пух животных, пыльца, пылевые клещи и другие.

Изучение мазков-отпечатков

Суть: в период очередного обострения берут отпечаток со слизистой полости носа, который окрашивают и анализируют с помощью микроскопического оборудования.
При аллергическом насморке определяется скопление эозинофилов, тучных и бокаловидных клеток.

Определение уровня аллерген-специфичных IgE различными тестами.

Суть методики: эти тесты позволяют выявить уровень специфичных иммуноглобулинов класса E, которые появляются при воздействии определенных аллергенов.

Провокационный анализ на аллергены.

Суть способа: проводятся редко и только в специализированных условиях стационара. Для их проведения пациенту вводят небольшое количество предполагаемого аллергена и наблюдают за реакцией организма. Если ничего не происходит дозировку аллергена постепенно увеличивают в течение нескольких дней.

Элиминационная терапия

Основной принцип лечения различных аллергических заболеваний заключается, прежде всего, в ограничении контакта человека с аллергеном, проведение под контролем специалиста аллергенспецифической иммунотерапии и дальнейшее лечение лекарственными препаратами.

Врачи советуют человеку, подверженному аллергии, сменить образ жизни – на гипоаллергенный и создать в доме проживания гипоаллергенный быт.

Начать надо с комплексных мер, а именно:

  • удаление из дома больного мягких игрушек, текстильных напольных покрытий, комнатных растений, открытых книжных полок и стеллажей;
  • замена предметов интерьера (тяжелых штор или мягкой мебели) на аналогичные, не впитывающие запахи, влагу и пыль, которые могут вызвать ринит;
  • замена постельных принадлежностей с набивкой из натурального пуха или шерсти на одеяла и подушки с искусственными гипоаллергенными наполнителями;
  • использование косметики и средств бытовой химии, имеющих пометку «гипоаллергенно».

В связи с тем, что наши домашние животные (птицы, рыбки, кошки и собаки) являются одним из наиболее распространенным источником развития аллергии, то не следует людям, подверженным аллергическим реакциям, держать их в доме. Аллергены, содержащиеся в слюне, моче, эпидермисе животных, даже после «выселения» животного, еще в течении 3-х лет будут находиться в помещении.

Состав домашней пыли содержит большое количество плесневых и дрожжевых грибов, способных вызвать тяжелейшие аллергические реакции. Обнаружить грибы можно практически везде, даже в 1 грамме домашней пыли (в обычной московской квартире) их число может достигать нескольких миллионов.

Чтобы не допустить появление и разрастание грибов в доме, необходимо своевременно ликвидировать «пятна плесени» в помещениях, следить за влажностью воздуха и не допускать ее превышение выше 50%, регулярно проводить проветривание квартиры и другой площади.

Другие методы

К сожалению, полнейшее устранение аллергенов из окружающей нас среды проживания невозможно, проблема является трудновыполнимой. Но не смотря на сложность борьбы с аллергией, современная медицина значительно продвинулась в ее лечении, предлагая сегодня эффективное медикаментозное лечение и специфическую иммунотерапию.

Очень важно своевременно и правильно лечить аллергию, чтобы аллергическое воспаление не «спустилось вниз», а к насморку не прибавился кашель, свидетельствующий о начале развития бронхиальной астмы. В большинстве случаев, аллергический ринит всегда предшествует бронхиальной астмы.

Недаром медики уже давно считают, что дыхательные пути едины и болезнь одна. В диагностике бронхиальной астмы неоценимую помощь оказывает определение количества оксида азота в выдыхаемом пациентом воздухе. Количество оксида азота, который присутствует при выдыхании и у здоровых людей, значительно возрастает при наличии аллергического воспаления в дыхательных путях.

Пациенты, страдающие аллергией должны знать, что состоянием своего организма можно легко управлять. Но если вовремя не провести определенные профилактические и лечебные мероприятия, то ваша аллергия может стать тяжелым заболеванием на всю жизнь

Аллергический ринит: как лечить?

Лечение аллергического насморка должно проходить в комплексе и включать в себя следующие составляющие:

  1. Исключить или существенно уменьшить контакт с аллергеном.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Специфическая иммунотерапия (СИТ).
  4. Оперативные вмешательства, чтобы улучшить дыхание через нос и устранить гнойные очаги.
  5. Физиолечение и рефлексотерапия.

Определенные рекомендации аллергикам помогут существенно снизить риск обострения реакции и уменьшат тяжесть клинических проявлений:

  • использовать очистители воздуха, фильтры, респираторы и другие средства защиты;
  • убрать из дома ковры, мягкие игрушки, домашних животных и даже аквариумных рыбок;
  • проводить регулярную уборку помещения и смену постельного белья;
  • в сезон цветения растений меньше выходить из дома или вовсе сменить географический регион;
  • определенное значение имеет соблюдение принципов гипоаллергенной диеты, особенно в период сезонного обострения патологии;
  • после посещения улицы регулярно промывать нос, глаза и принимать душ.

Частичное устранение аллергена снимет тяжесть симптомов, но не избавит от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используют различные медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение болезни

Для устранения симптомов используют системные и местные средства. В группу системной терапии включены следующие группы лекарств:

  1. Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота, Кетотифен).
    Они останавливают выброс гистамина, который является основным медиатором запуска воспалительной реакции. Часто используют при сочетании аллергического ринита с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.
  2. Антигистаминные препараты.
    Ключевые средства в борьбе с проявлениями аллергии. Их выпускают в таблетках, каплях, инъекциях. Действие связано с конкурентным замещением H1-рецепторов гистамина, который вызывает аллергическое воспаление.Существует несколько поколений этих средств, каждое из которых характеризуется своими свойствами:

Тавегил и другие

Средства этой группы вызывают выраженный снотворный побочный эффект и действуют всего 5-7 часов. В большинстве случаев выбирают препараты других поколений;

Кларитин или Кестин

Обладают отрицательным действием на сердечную мышцу, что ограничивает их применение у пожилых больных и людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Эффект проявляется быстро и держится дольше, чем у предыдущей группы;

Цетрин, Трексил

Действуют быстро и длительно. Не вызывают сонливости и не действуют на сердце.

Кортикостероиды — Системные глюкокортикостероиды выбирают для лечения тяжелой степени болезни. Чаще используют их местные формы. Для местного лечения используют различные капли и спреи:

Чтобы убрать отек и заложенность носа:

  1. спреи на основе антигистаминных препаратов, такие как Виброцил, Аллергодил. Убирают симптомы заложенности носа и могут применяться в течение нескольких недель;
  2. деконгестанты Нафтизин, Назол. Используются редко в лечении этой болезни, но при выраженном отеке могут применяться для кратковременного устранения симптомов. Не применяют у маленьких детей и беременных женщин;
  3. увлажняющие растворы и спреи Хьюмер, Аквалор. Эти средства смывают со слизистой аллергены и частично уменьшают отек. Могут применяться на протяжении всей жизни, используются у детей любого возраста, беременных и кормящих женщин;
  4. спреи на основе топических глюкокортикостероидов Фликсоназе, Авамис. Не оказывают общего действия на организм. Используются длительно, эффект проявляется только через 4-5 дней после первого применения и со временем накапливается. Эффективны в борьбе с полипозными аллергическими риносинуситами. Применяются у детей с трех лет.

Избавиться от слезотечения можно с помощью:

  • антиаллергические капли Лекролин;
  • промывания глаз отварами ромашки;
  • мази на основе глюкокортикостероидов;

Убрать сухой кашель:

  • ингаляции с травами;
  • увлажняющие спреи для горла и пастилки для рассасывания.

Специфическая иммунотерапия (СИТ) против аллергии

Выполняют в случаях, когда точно выявлен аллерген. Процедуру проводят в условиях больницы или в специально оборудованном кабинете. Суть этого метода заключается в подкожном введении аллергена в организм в минидозах.

Постепенно количество аллергена увеличивают от 2 раз и более. Это дает возможность иммунной системе научиться вырабатывать защитные антитела, которые блокируют аллергическую реакцию, что приводит к уменьшению или исчезновению проявлений аллергического насморка.

Процедуры проводят вне обострения. Для получения полноценного эффекта может понадобиться 3-4 курса СИТ. Если реакция у пациента на несколько аллергенов этот способ не очень эффективен. Если причина болезни неизвестна, то проводить СИТ не имеет смысла.

Оперативные вмешательства при аллергическом насморке

При этой болезни хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях:

  • искривление носовой перегородки, шипы и гребни на ней, которые мешают дыханию носом;
  • наличие полипов и гнойных источников инфекции в носу и пазухах;
  • при увеличении нижних носовых раковин.

Оперативное вмешательство должно проводится вне периода обострений. Для операции нужно выбирать сезон вне цветения растений-аллергенов.

Физиолечение

Вне обострения проводят укрепление и восстановление слизистой полости носа с помощью физиопроцедур. Используют магнитолазеротерапию, светолечение, электрофорез с гидрокортизоном.

Кроме этого, таким пациентам показана рефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и другие методы для стабилизации нервной системы. Возможно проведение санаторно-курортного лечения со сменой климатической зоны, особенно в период очередного обострения.

Особенности лечения у беременных женщин и детей

В период беременности часто наблюдается обострение аллергического ринита из-за изменения гормонального фона. Параллельно в первом триместре может присоединится так называемый вазомоторный ринит беременных. После родов состояние пациентки улучшается.

Для облегчения симптомов во время беременности используют местные противоаллергические спреи. Запрещено пользоваться сосудосуживающими каплями в этот период.

В случаях критичной заложенности носа можно воспользоваться детскими каплями в нос, где дозировка препаратов меньше.

Во время беременности разрешено использовать антигистаминные препараты если польза для матери, превышает риск для будущего ребенка. Выбирают антигистаминные 2 и 3 поколений.

В детском возрасте можно использоваться антигистаминные средства в каплях Фенистил с года. Противоаллергические и глюкокортикостероидные спреи можно применять у малышей после 3 лет.

Когда вызывать врача?

Нужно вызывать врача, если вам поставили диагноз аллергический ринит и:

  • Вы чувствуете боль в районе пазух, а также появились симптомы инфекции пазух (жар, белые, желтые или зеленые выделения из носа).
  • Симптомы усугубились, и вы не знаете по каким причинам.
    Назначенное вам лекарство не действует.
  • Лекарства от аллергии дают побочные реакции, которые вас беспокоят, такие, как нарушение координации или сонливость.
  • У вас жар или боль в ухе.
  • У вас кашель или простуда, которые длятся одну – две недели.
  • У вас сильно чешутся глаза или нос.
  • Аллергия доставляет вам неудобства.

Врач поможет определить, какие аллергены вызывают реакцию, так что вы сможете уменьшить контакт с ними. Он также может назначить лекарства, которые уменьшат симптомы или избавят от них.

К какому специалисту обращаться?

Медики, которые могут диагностировать и лечить симптомы данного заболевания это:

  • Семейный врач
  • Педиатр
  • Терапевт
  • Медсестра
  • Фельдшер

Вам может понадобиться консультация аллерголога, если:

  • Лекарства не действуют или дают серьезные побочные эффекты.
  • Вы не можете избегать аллергенов.
  • Вы хотели бы провести иммунотерапию.
  • Вам доставляют неудобства симптомы или побочные эффекты медикаментов.
  • У вас часто возникают такие осложнения, как синусит или инфекция уха (отит среднего уха).
  • У вас другие болезни, например, астма.
  • Чтобы контролировать симптомы вам нужно принимать кортикостероидные гормоны в таблетках или инъекциях.
  • Симптомы проявлялись более трех месяцев.

Ваш врач может направить вас к ЛОРу (отоларингологу). Он может помочь в случае, если у вас носовые полипы или другие закупорки в носу.

Выводы

Аллергический ринит – неприятная патология, которая может беспокоить пациента постоянно или протекать с периодами обострений и ремиссий. Для лечения используют лекарственные средства, устраняют контакт с аллергенном и используют методы физиотерапии.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Причины

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Классификация

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Осложнения

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергическая реакция на алкоголь

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Профилактика

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Как лечить аллергический ринит и что это такое

Аллергический ринит, известный в народе как сенная лихорадка, является довольно распространенной болезнью, поражающей с каждым годом все больше людей по всей планете. Только в России от этой болезни страдает порядка 35% взрослых. Существует немало способов лечения этого недуга. В данной статье разберемся, какие же имеются способы для избавления от этого заболевания.

Причины возникновения

Что такое аллергический ринит? Это заболевание представляет собой реакцию организма человека на действия так называемых аллергенов, коими являются ниже перечисленные раздражители:

  • растительная пыльца;
  • шерсть домашних животных;
  • споры грибов, появляющиеся на коврах, обоях, мебельной обивке, на растениях;
  • продукты жизнедеятельности домашних и книжных клещей сапрофитов, а также клопов и тараканов;
  • секреты, содержащиеся в яде пчел, ос, шмелей, шершней, и в слюне кровососущих (мух, комаров и гнуса);
  • ароматизаторы, входящие в состав средств бытовой химии;
  • синтетические волокна, идущие на изготовление тканей для пошива одежды и белья;
  • определенные лекарственные средства;
  • некоторые продукты питания.

При взаимодействии с этими раздражителями появляется аллергическая реакция. Скорость развития этого заболевания индивидуальна: может развиться за полчаса, а может и за секунды — почти мгновенно. Как правило, аллергический ринит заложен в генах, т. е. предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству.

Симптомы аллергического ринита

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

  • бесцветные водянистые выделения в носовых ходах. Нередко вследствие появления вторичной инфекции трансформируются в слизисто-гнойные выделения;
  • частое приступообразное чихание;
  • ощущения свербения в носовых ходах и сильного зуда;
  • затруднённое носовое дыхание, всегда наблюдающееся при сильнейших формах болезни. Обычно легкая форма ринита характеризуется значительным усилением ощущения заложенности в носовых ходах ближе к ночи.

Аллергический насморк симптомы

При обострении аллергического насморка страдающих от этого заболевания пациентов легко определить по их характерному внешнему облику: у таких людей отекает лицо, слезятся и воспаляются глаза и подчеркнуто темные круги под глазами. Им приходится дышать исключительно ртом, т. к. нос постоянно заложен. Довольно часто таким людям характерен симптом, известный в народе как «аллергический салют».

Симптом проявляется в частом потирании носа ладонью. При большой концентрации попавшего в организм аллергена и длительного контакта помимо симптоматики аллергического насморка добавляются еще и общее недомогание, которое характеризуется головной болью, повышенной вялостью, последующим ухудшением состояния.

Люди, имеющие аллергический насморк, довольно остро реагируют на косметическую и парфюмерную продукцию, стиральные порошки, новую мебель, бытовые химические средства, промышленные товары, табачный дым, зловонные запахи.

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

Описанные выше симптомы аллергического ринита можно классифицировать:

По степени симптоматики заболевания. Согласно этому критерию, заболевание бывает тяжелым, средним и легким. Легкая степень заболевания не влияет на общее самочувствие пациента, не нарушает сон и вообще не ухудшает его качество. Больные с легким ринитом способны получать образование, трудиться, заниматься спортом в помещениях и на стадионе. Если все перечисленные характеристики постепенно понижаются, значит, речь идет уже о средней степени ринита. Тяжелая стадия аллергического насморка характеризуется мучительностью ночного сна, невозможностью заниматься обучением, делать определенную работу или заниматься любимым делом.

По длительности протекания болезни. Этот параметр говорит о наличии круглогодичного или сезонного аллергического насморка.

Сезонный недуг

Поллиноз активизируется только в период цветения растений. Для России это пора весенних и летних месяцев. Большинство пациентов довольно остро реагирует на пыльцу множества цветущих растений (цветы, кустарники, травы и деревья). Гораздо реже подобные реакции вызываются спорами грибов.

По ходу одного сезона выделяют 3 вспышки поллиноза:

Пиком периода являются последние числа апреля и начало мая, т. к. именно в этих числах цветет орешник, ясень, ольха, дуб и береза.

Спустя 2 месяца наблюдается вторая вспышка. В этот период цветут злаковые культуры, а также травы — тимофеевка и овсяница.

В августе настает очередь цветения сорняков: амброзии, лебеды, подорожника и полыни. Это причина третьей вспышки заболеваемости.

Круглогодичный ринит

Этот тип аллергического насморка наблюдается целый год. Такой диагноз можно поставить если имеет месть быть постоянный насморк (не меньше 2 раз в сутки), при этом постоянно обостряющийся в течение 3 сезонов одного года.

Симптомы недуга могут появляться волнообразно (то затихать, то снова нарастать), но при этом полностью никогда не исчезают. В самом начале статьи мы уже указывали на причины развития аллергического насморка: это совокупность внутренних и внешних факторов, раздражающе воздействующих на организм человека и провоцирующих возникновение аллергической реакции.

Попав на прием к врачу, пациент может четко назвать причину, спровоцировавшую болезнь: это может быть домашнее животное, генеральная уборка квартиры, длительное нахождение на природе в весеннюю или летнюю пору или пребывание в запыленном месте.

Различают порядка десяти видов ринита (атрофический, инфекционный, психогенный, гормональный, медикаментозный, профессиональный и т. п. ) — практически все отличающиеся схожими симптомами. Исходя из причины, побудившей их развитие, в каждом отдельном случае требуется специфическое лечение, нуждающееся в индивидуальном подходе. Поэтому ставить точный диагноз должен квалифицированный специалист.

Нелишним будет описать особую форму недуга, такую как профессиональный аллергический ринит. Данное заболевание довольно часто встречается у работников промышленных и пищевых предприятий, контактирующие с лекарственными препаратами, птичьим пухом и перьями, шерстью животных, компонентами латекса.

Причиной возникновения столь специфичного типа ринита является не только огромное содержание аллергена в воздухе окружающей среды, но и длительность его воздействия на дыхательные пути человека.

Cтадии протекания аллергического ринита

При своевременном выявлении и правильном лечении можно уберечь больного от развития различных патологий, как правило, приводящих к серьезным необратимым изменениям в строении носовой полости.

  • Первая (вазомоторная) стадия аллергического ринита характеризует периодическую заложенность носа, что является первым сигналом, свидетельствующим о первых изменениях сосудистого тонуса.
  • Следующий этап, именуемый фазой вазодилатации, характеризует периодически возникающую заложенность носовых ходов и начало расширения сосудов. Для борьбы с беспокоящими симптомами, пациенту приходится часто принимать лекарства.
  • Последнюю стадию определяет формирование в носовых полостях больного обширного хронического отека. При осмотре пациента, ринит которого дошел до этой стадии, специалист отмечает сильную отечность и сильно выраженную синюшность слизистых оболочек. Больной отмечает постоянную заложенность носа, ослабленность или невозможность дыхания через нос и крайне низкую эффективность или абсолютную неэффективность сосудосуживающих капель.

На последней стадии наблюдается сильное разбухание слизистых оболочек, выстилающих полости носа. Становится постоянным ощущение заложенности в носу, а в его полостях часто образуются полипы. Невозможность или затрудненность дыхания через нос, вынуждает больного дышать ртом, что приводит к развитию застойных хронических процессов, что в свою очередь, приводит к утрате обоняния и вкуса.

После образования вторичных инфекций наблюдается воспаление носовых пазух, зачастую захватывающее область среднего уха и заканчивающееся образованием одностороннего или двустороннего отита.

Сопутствующие болезни

Аллергический ринит нередко сопровождают:

  • хронический фарингит и тонзиллит;
  • конъюнктивит — характеризуется покраснение глазных склер, сильным слезотечением и постоянным зудом в глазах. Лицо больного имеет бледность и одутловатость;
  • аллергический кашель. В конечном итоге на поздних стадиях может привести к образованию бронхиальной астмы.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Для лечения аллергического ринита необходимо сначала понять аллергическую природу заболевания и при грамотной работе специалиста болезнь может отступить навсегда. В основном при лечении заболевания пытаются уменьшить аллергический отек слизистых оболочек и проводят иммунотерапию.

Препараты для противовоспалительной терапии

  • Заболевание можно лечить принимая препараты антигистаминного действия. Помимо с лекарств второго поколения («Цетрина», «Кестина», «Кларитина» и «Зодака») больным назначают таблетки и капли последнего поколения: «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». Продолжительность курса лечения составляет в среднем не более трех недель.
  • При отсутствии должного действия от вышеназванных препаратов, к ним добавляют ЛС, оказывающие местное воздействие на слизистые оболочки носа. Легкую степень аллергического ринита можно лечить с помощью назальных спреев. Кромогликат натрия является их действующим веществом. Применяют их 3 раза в сутки во время острого периода. Лишь на шестые сутки применения ощущается терапевтический эффект от их воздействия.
  • Тяжело протекающий насморк аллергической этиологии лечить следует с помощью назальных спреев с кортикостероидами, дозировки которых определяют исходя из возраста больных. Применять их можно не более 2 раз в день. Продолжительность курса лечения определяет только лечащий специалист.
  • Насморк аллергической этиологии лечат с помощью сосудосуживающих капель (типичные представители — «Виброцил» и «Нафтизин»). Причем лечение следует проводить очень осторожно. Длительное использование может привести к развитию осложнения, которое нужно будет устранять при помощи оперативного вмешательства.

Лечение иммунотерапией

Методы иммунотерапии, применяемые для лечения аллергического ринита, позволяют добиться хороших результатов. Суть данного метода заключается в регулярном ведении в организм больного микродозы аллергена. Концентрацию аллергена постепенно повышают.

Цель подобного лечения — выработка привыкания организма к этим аллергенам. На ранних стадиях ринита использование иммунотерапии может полностью вылечить это заболевание.

Аллергический ринит. Аллергический насморк

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы сдавать при подозрении на аллергический ринит

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический гастрит у взрослого

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности. Особенности лечения

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и профилактика

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита.

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Аллергический ринит – симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых – симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания – вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.


Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Диагностика аллергического насморка: симптомы, лечение

Сегодня аллергический ринит получил широкое распространение. Главной особенностью заболевания является воспаление слизистых носа, возникающее в связи с попаданием провоцирующих реакцию веществ. Чаще всего появление этого недуга происходит в весенне-летнем сезоне. Если своевременно не принять меры, возникает риск развития осложнений, а также переход болезни в тяжёлую хроническую форму. Итак, рассмотрим, как лечить аллергический насморк?

Что собой представляет аллергический ринит?

Данное заболевание относится к разряду иммунных. Под воздействием аллергена в человеческом организме начинает вырабатываться гистамин, который способен внести изменения в функционирование многих систем и внутренних органов. Он оказывает влияние на сосуды: мелкие расширяются, а крупные сужаются. В результате слизистая в ноздрях краснеет и отекает, могут проявляться головная боль, кашель, чихание и течение из носа. Подобные симптомы не являются заразными для окружающих людей. Учёные выявили, что для развития недуга большое значение имеет наследственность.

Любая аллергия основывается на взаимодействии антител и антигенов. Особые клетки организма хранят данные о том веществе, которое когда-то вызвало негативную реакцию. В плазме формируются антитела – белковые молекулы, которые активизируются при появлении антигена. Оба эти компонента при соединении создают так называемые иммунные комплексы. В составе тучных клеток имеется неактивный гистамин. Он активизируется под влиянием иммунных комплексов и проникает в кровь. В результате этих процессов происходит развитие негативной реакции.

В зависимости от типа течения аллергический ринит бывает сезонным либо круглогодичным. При первой разновидности реакция продолжается на протяжении нескольких часов, при втором – несколько дней.

Круглогодичное заболевание вызывает аллерген, который присутствует поблизости постоянно. К примеру, косметические препараты, выхлопные газы, пыль и другие. Сезонный тип связан с возбудителями, существующими только в течение определённого отрезка времени. Это цветочная пыльца, грибки или плесень.

Причины появления болезни

Аллергический ринит может возникает из-за различных раздражителей: насекомых, шерсти животных, домашней пыли. В настоящее время бытует мнение о том, что причиной аллергии является загрязнённый воздух. В действительности он не выступает в роли возбудителя негативной реакции, но в нём могут содержаться раздражители, попадающие при вдыхании на слизистую оболочку.

Одной из главных причин является генетическая предрасположенность, которая передаётся по наследству. Если среди ваших родственников есть аллергики, то риск проявления недуга у последующих поколений повышается.

Приобретённый аллергический ринит характерен для детей после трёхлетнего возраста. Если родители своевременно не приступили к его лечению у ребёнка, а также не придавали особого значения профилактическим мерам, то заболевание станет преследовать человека на протяжении всей жизни.

Часто признаки аллергического насморка связаны с переменой места жительства и климатических условий.

Разновидности аллергии

Возбудители аллергических реакций можно поделить на инфекционные и неинфекционные. В первую группу входят компоненты, которые содержатся в вирусах, грибках, бактериях, попадающих в организм вместе с воздухом. Негативную реакцию на плесень вызывают мицелии, выделяющиеся в воздух плесневыми грибами. Они постоянно находятся рядом с человеком, но особой опасности не представляют. У аллергиков они могут вызвать симптомы заболевания.

Плесень, вирусы и бактерии присутствуют в любом пространстве, они способны принести вред только людям с повышенной чувствительностью к их составным элементам. К неинфекционным раздражителям относятся:

  • лекарственные препараты;
  • продукты питания;
  • насекомые;
  • домашние питомцы;
  • бытовая пыль;
  • отходы химического производства;
  • пыльца цветов, деревьев;
  • латекс.

Раздражители попадают в организм не только через вдыхание загрязнённого воздуха, но и через кровь, кожу, ЖКТ. В зависимости от разновидности возбудителей различают несколько вариаций аллергии.

  • Негативная реакция на пыльцу, по-другому её называют поллинозом. Данный компонент попадает в рот, нос, глаза. Когда вещество достигает бронхов и слизистых оболочек, начинается аллергия.
  • Широко распространена в наши дни аллергия на птиц и животных. В роли раздражителей выступают перья, шерсть, слюна, продукты жизнедеятельности питомцев. Аллергический ринит возникает после взаимодействия с фермерскими, дикими, а также домашними животными.
  • Латекс способен вызывает проявление насморка. После контакта с материалом вещества, входящие в его состав, проникают в организм через воздух или кожу.
  • Клещи, населяющие домашнюю пыль, часто становятся причиной бытовой разновидности аллергии. В отдельных случаях раздражителями служат мягкая мебель, книжная пыль, человеческие волосы.
  • Пища редко вызывает аллергический насморк и ринит, но и это вполне возможно.
  • Инсектная реакция появляется после контактов с различными насекомыми. Её ингаляционная разновидность возникает в связи с вдыханием воздуха, содержащего продукты жизнедеятельности тараканов, бабочек и других. Такие аллергены порой присутствуют и в домашней пыли. Другая разновидность – это контактный тип, проявляющийся после укусов пчёл, клопов, комаров, ос и других насекомых.

Симптомы

Простуда также сопровождается насморком, однако, зная отличительные особенности, не сложно будет определить ринит, вызванный различными раздражителями. Итак, аллергический насморк характеризуется следующими признаками:

  • появляется неожиданно и развивается очень быстро;
  • наблюдается ощутимый зуд в носу;
  • частые глазные течения водянистого вида;
  • практически полное отсутствие обоняния;
  • наличие синих либо серых кругов возле глаз;
  • заложенность носа, которая усиливается в ночное время;
  • затяжные приступы чихания при попадании аллергена;
  • длительность насморка будет зависеть от разновидности аллергена;
  • в редких случаях ринит сопровождается экземой;
  • применение антигистаминных препаратов помогает улучшить самочувствие;
  • отсутствие симптоматики, характерной для простудного заболевания.

Порой одним из симптомов становится зуд в районе ушей и глаз, конъюнктивит и отёк всего лица. Некоторые люди ощущают, будто в горле или в носу находится инородное тело. Запущенная форма заболевания сопровождается гиперчувствительностью и болезненными ощущениями в глазах. Обоняние сильно искажается. Могут проявиться проблемы со слухом. Больной чувствует слабость, усталость, его работоспособность сильно понижается.

Чаще всего аллергический насморк и симптомы, описанные выше, впервые появляются в детском, подростковом и молодом возрасте.

Течение заболевания у детей происходит несколько иначе, чем у взрослых, зачастую его путают с простудным признаком. Точно определить недуг поможет квалифицированный ЛОР. По этой причине при появлении характерных симптомов стоит обратиться именно к такому специалисту. С возрастом признаки становятся всё менее выраженными. Симптомы и лечение недуга сможет определить только доктор.

Лечение аллергического насморка без медикаментов

Как вылечить аллергический ринит? К наиболее эффективным методикам, которые помогают справиться с недугом, относятся:

Некоторые пищевые продукты способны усилить признаки перекрёстной аллергии. Можно определить, какое именно растение, цветок или дерево становится причиной раздражения в зависимости от того, в какое время года возникает реакция на пыльцу. В период сезонного обострения не рекомендуется употреблять в пищу мёд, груши, яблоки, картошку. С начала августа до конца сентября, когда цветёт лебеда и амброзия, необходимо исключить из рациона, арбузы, мёд, майонез, капусту.

  • Забота о чистоте воздуха в доме

Оптимальное средство от аллергического насморка – это обеспечение очищения воздуха в помещении, в котором дольше всего находится человек. Накопителями вредоносных бактерий и аллергенов выступают мягкие игрушки, тяжёлые тканевые портьеры, ковровые изделия. Когда наступает «опасный» сезон, необходимо каждый день проводить влажную уборку помещения, а также пользоваться очистителями и увлажнителями воздуха со специальными антиаллергенными фильтрами.

Если возбудителем аллергии является шерсть, то всякие контакты с домашними питомцами придётся прекратить. Данную проблему не поможет решить, например, приобретение особых пород кошек без шерсти. Возбудителем негативной реакции становятся ферменты, которые содержатся в коже, слюне, продуктах жизнедеятельности животных. Содержание рыбок также не безопасно для аллергиков. Кормление обитателей аквариума обычно проводится при использовании сушёного планктона. Он представляет собой мощный аллерген.

  • Прекращение контактов с возбудителями негативной реакции

При аллергическом насморке намного проще бороться с неприятными симптомами, когда известна причина их возникновения. Для определения источника стоит обратиться к аллергологу, который возьмёт кожные пробы, а также анализ крови и проверит реакцию на разнообразные аллергены. Точно зная своего врага, вы сможете оградить себя от его воздействия. Если это пищевые продукты, стоит отказаться от их употребления. Если проявляется аллергия на пыльцу цветов или деревьев, идеальным вариантом решения проблемы станет поездка в другой регион, желательно к морю.

Ещё одним методом лечения станет механическое очищение крови от токсинов, аллергенов и иммунных комплексов. Процедура проводится только на основе рекомендаций квалифицированного врача.

Подобный метод имеет и некоторые противопоказания, с которыми обязательно стоит познакомиться и сообщить о них доктору.

Чистка крови, к сожалению, не гарантирует длительного эффекта. Однако, она способствует лечению болезни. Плазмаферез в перспективе помогает победить проявления аллергии и виды насморка, вызванные перечисленными выше раздражителями.

Рецепты народной медицины

Специалисты не рекомендуют пользоваться народными методами, поскольку аллергический ринит они всё равно не вылечат. Более того, некоторые отвары и настои способны усугубить ситуацию и обострить симптоматику болезни.

Не следует доверять советам знакомых и соседей, а также блогам в интернете, которые предлагают эффективные рецепты, гарантирующие лечение аллергического насморка. Допустима лишь одна домашняя процедура, которая помогает облегчить неприятные признаки заболевания – это использование солевого раствора для промывания носа.

Не стоит забывать о том, что данный метод не является лечебным, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу и с тщательным выполнением его рекомендаций.

Перед тем, как определить, чем лечить аллергический насморк, стоит обязательно проконсультироваться у специалиста. Не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки устранения симптомов, принимать какие-либо препараты по собственному усмотрению. Только квалифицированный специалист сумеет оказать реальную помощь.

Аллергический ринит

Одним из проявлений парадоксальной иммунной реакции является аллергический ринит, иначе он называется сезонным. Заболевание именуется также сенной лихорадкой, потому что признаки нарушения здоровья проявляются при контакте не только с пыльцой растений, но и с высушенной травой. Первичный контакт с аллергеном возникает на уровне верхних дыхательных путей, в клетках слизистой оболочки носа. В силу специфической реакции организма, имеющей генетическую природу, на определенные вещества органической природы синтезируются антитела – иммуноглобулины группы Е. Они связывают чужеродные частицы, образуя комплексы: антиген-антитело. При повторном контакте с чужеродными частицами возникает бурная реакция. Поскольку иммунные комплексы осаждаются в клетках носа, в первую очередь при такой реакции развивается аллергический ринит со всеми его проявлениями.

Аллергический ринит, механизм развития

При постоянном контакте с аллергенами состояние хронического воспалительного процесса в полости носа провоцирует обострения в течение всего года. Когда аллергический ринит имеет только сезонный характер, обострения «исчезают» после окончания поры цветения определенных растений. Чаще всего, источником подобного состояния служит не цветочная пыльца, а березы в тот период, когда распускаются листья.

Наиболее часто аллергический ринит развивается весной и осенью – это связано с другим распространенным аллергеном – микрогрибкам, которые свободно перемещаются по воздуху.

Провоцируют приступы чиханья, насморка и прочих симптомов аллергического ринита неспецифические раздражители – триггеры. По химическому составу они не имеют ничего общего с аллергенами, но раздражают рецепторы слизистой оболочки носа. В состоянии повышенной чувствительности нервной системы иммунная реакция следует незамедлительно. Тригеррами аллергического ринита могут послужить следующие факторы:

  • Табачный дым, независимо от марки сигарет;
  • Выхлопные газы автомобильного транспорта;
  • Холодный воздух при переходе из теплого помещения;
  • Резкий запах средств парфюмерии или бытовой химии.

Носовая полость, околоносовые резонансные пазухи лицевого черепа и трахеобронхиальное древо образуют единую анатомо-физиологическую систему. Все эти органы выстланы одинаковым эпителиальным покровом. Поэтому аллергический ринит достаточно часто сопровождают следующие заболевания:

  • Полипозный риносинусит;
  • Астматический бронхит;
  • Бронхиальная астма.

Если своевременно не лечить аллергический ринит, развиваются подобные состояния. Причем, не как сопутствующие заболевания или осложнения, но свидетельствуют о распространенности воспалительного процесса.

Аллергический ринит, симптомы

Клиническая картина заболевания аллергический ринит симптомы имеет следующие:

К основным проявлениям относятся:

  • Водянистые носовые выделения;
  • Приступообразное чиханье без видимых причин, в основном, в утренние часы;
  • Жжение в носу, зуд, распространяющийся по всей носоглотке;
  • Дыхание через рот вследствие заложенности носа, храп, сопение, снижение обоняния, гнусавость.

Аллергический ринит имеет характерный признак: «аллергический салют». Ребенок проводит ладонью по кончику носа снизу вверх, борясь с зудом. В результате этого движения появляются царапины и расчесы на носу, образуется поперечная носовая складка.

Дополнительные проявления аллергического ринита бывают не у всех больных, но встречаются в большинстве случаев. Это следующие симптомы:

  • Слезотечение, светобоязнь, появление темных кругов под глазами;
  • Ощущение треска в ушах при глотании, ухудшение слуха;
  • Боли в горле;
  • Носовые кровотечения вследствие механического раздражения слизистой оболочки;
  • Раздражение кожи крыльев носа и носогубного треугольника.

Общие симптомы аллергического ринита неспецифичны, но постоянно сопровождают заболевание:

  • Раздражительность, вялость;
  • Потеря аппетита, сочетающаяся с тошнотой;
  • Головная боль;
  • Бессонница.

Гораздо реже аллергический ринит сопровождается повышением температуры тела. Это происходит в тех случаях, когда в месте поражения эпителия размножаются бактерии. У детей наблюдаются признаки расстройства желудка, вследствие заглатывания обильного содержимого из носоглотки.

Аллергический ринит, средства для лечения

Основной целью лечения аллергического ринита является профилактика развития бронхиальной астмы. Для этого необходимо установить контроль над симптомами, а также нивелировать все сопутствующие заболевания.

Лечить аллергический ринит следует по четкой программе, которая включает следующие мероприятия:

  • Устранение контакта с аллергеном;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Симптоматическая терапия;
  • Гипоаллергенная диета;
  • Иммунная терапия.

В случаях, когда выявление аллергических факторов затруднительно, необходимо для больного создать окружающую обстановку, близкую к стерильности. Частые уборки помещения, кондиционированный, увлажненный воздух способствуют устранению причин, по которым развивается аллергический ринит, средства бытовой химии при этом следует выбирать с большой осторожностью. Лучше использовать обычную воду.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита проводится гормональными препаратами – глюкокортикоидами.

Для снятия симптомов рекомендуются антигистаминные препараты последнего поколения, так как они не имеют побочных эффектов, угнетающих центральную нервную систему.

При круглогодичном аллергическом рините изменяется питание только в тех случаях, когда заболевание сочетается с пищевой аллергией. При сезонном проявлении болезни из рациона исключаются растительные продукты, имеющие сродство с аллергенами.

Иммунная терапия проводится по показаниям врача аллерголога.

Аллергический насморк — симптомы и лечение у взрослых и детей, препараты

Насморк – пожалуй, самая распространенная причина человеческого недомогания. Этот феномен в народе именуется не очень благозвучным термином «сопли», а в медицине носит название «ринит». Термин «ринит» является довольно корявым и расплывчатым, поскольку переводится не иначе, как «воспаление носа».

Согласитесь, под этим можно понимать все, что угодно, начиная от фурункула и заканчивая вирусным раздражением слизистой. Поэтому такой диагноз, как ринит, является составным. В частности, если имеется насморк, вызванный контактом с аллергеном, то выставляется диагноз аллергического ринита.

Что такое аллергический насморк? Известно, что «насморк леченый продолжается неделю, а нелеченный – всего семь дней». Так в народе говорят о течении неосложненного ОРВИ. А каковы клинические проявления и условия возникновения аллергического ринита? Можно ли вообще избавиться от аллергического насморка? Об этом и пойдет разговор. И начнем мы с определения.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Определение этого процесса достаточно простое, и может быть сформулировано с этиологической (причинной) и патогенетической (по механизму развития) позиции.

Аллергический насморк – это процесс избыточной секреции носовой слизи, вызванный проявлением местных иммунных механизмов, в ответ на введение в организм аллергена, к которому произошла сенсибилизация.

Таким образом, уже сразу можно показать коренные отличия аллергического ринита от простудного: есть запускающий «стерильный» фактор, не связанный с инфекцией (аллерген). Поэтому пациент с аллергическим ринитом совершенно незаразен.

Тем не менее, многие пациенты настолько «выбиты» из колеи, что скорее согласились бы на обычную простуду, пусть даже с болью в горле и кашлем, чем на мучительное состояние бесконечного зуда в носу, слезотечения, отёка мягких тканей лица, постоянного чихания до головной боли, и прочих прелестей аллергии. По каким причинам может развиться аллергический ринит?

Причины аллергического насморка

Пожалуй, единственная «радость» для пациента состоит в том, что это состояние редко возникает внезапно, а имеет отчётливую сезонность, например, в случае поллиноза, или аллергии на пыльцу при цветении злаков, трав и деревьев. Поэтому теплое время года – это пора аллергического ринита.

Но некоторые лишены и этой «радости», поскольку их аллергены присутствуют круглогодично во вдыхаемом воздухе. К ним относятся:

  • споры и мицелий плесневых грибов;
  • домашняя пыль с частичками мёртвых клещей.

Вышеперечисленные аллергены присутствуют почти повсеместно, и избавиться от них очень трудно. Значительно легче для пациента избегать ситуаций, связанных с близостью аквариумов (аллергия на сушеные дафнии – рыбий корм), с шерстью домашних животных, помётом и пером птицы.

Довольно часто причиной развития аллергического ринита является не только наличие аллергена во вдыхаемом воздухе (респираторного). В значительной степени эти вещества могут поступать с пищей. Конечно, гораздо чаще возникают при этом крапивница и отёк Квинке, чем ринит, но, все – таки нужно помнить, что такие продукты, как креветки, молоко, яйца, шоколад, могут быть причиной ринита.

  • В некоторых случаях, причиной могут быть различные резкие запахи (химических соединений, табачного дыма), или парфюмерные композиции.

Пожалуй, «чемпионом» среди аллергенов можно назвать белок, свойственной ракообразным. Сильный аллерген – креветки, и он же присутствует в воздухе, при использовании сушеного корма для рыбок, поскольку рыбки питаются микроскопическими дафниями – веслоногими рачками. Он не разрушается при кипячении, и является сильным «провокатором».

Конечно, «хорошо», если пациент знает о наличии у него аллергии. Но иногда бывают такие ситуации, когда посещение аллергена организмом возникает скрыто. Как же тогда можно отличить аллергический насморк от простудного?

Как отличить аллергический от обычного насморка?

Существует несколько характерных симптомов, позволяющие отличить простуду от аллергического насморка и говорящие о том, что в основе процесса, приводящему к воспалению слизистой оболочки верхних дыхательных путей носовой полости лежит именно аллергия. К ним относится:

  • Быстрое и внезапное начало. Аллергия может развиться в течение нескольких минут, в отличие от вирусной инфекции;
  • Как и при любой аллергии, например, крапивнице, возникает интенсивный зуд, который проявляется характерным «аллергическим салютом», напоминающим пионерское приветствие. Человек пытается почесать нос, но поскольку зуд возникает очень глубоко, то движение становится почти навязчивым;
  • Попадание аллергена на слизистую и диффузный зуд вызывает неудержимое желание чихать. Чихание может идти сериями и «залпами», от 10 до 20-30 повторов. При обычном, простудном насморке, чаще «соблюдается тишина», а чихание бывает не чаще 5 раз в час;
  • Секреция. Известно, что аллергия, где бы она ни появилась, приводит к высвобождению гистамина из тучных клеток, а это вызывает отек тканей. Поэтому при аллергическом рините возникает обильная ринорея, отделяемое из носовых ходов обильное, жидкое и водянистое, и не бывает гнойным, как при бактериальных ринитах;
  • Возникает «общий круг проблем». Наряду с ринореей, часто возникает зуд в глазах, обильное слезотечение, конъюнктивит. Возникает отек клетчатки кожи лица вокруг глаз, иногда распухают губы (в случае поступления аллергена с пищей), появляется зуд в области нёба, глотки и корня языка.В тяжелых случаях развивается бронхоспазм, затруднение дыхания, что даже может привести к отёку гортани и появлению удушья.
  • Чем старше пациент, тем меньше у него напряженность иммунитета, поэтому аллергический ринит — удел детей, молодых людей и лиц среднего возраста;
  • Часто возникают семейные случаи, поскольку может наследоваться предрасположенность к поливалентной аллергии;
  • При аллергическом рините отсутствуют общие признаки интоксикации, продромальный период недомогания, снижения работоспособности. Нет повышения температуры;
  • Другие признаки, которые характеризуют микробный или вирусный ринит – появление регионарного лимфаденита. Лимфоузлы подвижны, слегка увеличены и легко болезненны. При аллергии они не вовлечены в процесс;
  • Наконец, пробное лечение антигистаминными препаратами может вызвать быстрое купирование симптомов, что происходит при аллергическом рините.

У читателя уже сформировалась отчетливая картина как отлечить, как протекает это заболевание. Опишем признаки аллергического насморка у взрослых и детей более конкретно.

Первые признаки и проявления

Возникают симптомы аллергического насморка внезапно, вне связи с переохлаждением, «встреч» с чихающими и кашляющими людьми, и вне зависимости от эпидситуации. Выделяют как ранние, так и поздние симптомы этого состояния. К ранним (первым) симптомам относят:

  • Выраженная, обильная ринорея, прозрачная и водянистая. Поскольку носовая слизь – это источник пищи для микробов, то при отсутствии ее регулярного удаления, может присоединиться вторичная инфекция, и отделяемое из носовых ходов становится гнойным;
  • Зуд, мучительный «внутри головы», по всей слизистой носа, полости рта, горла, и даже уха;
  • Частое и обильное чихание, першение в горле;
  • Присоединение глазных симптомов (отека, конъюнктивита, слезотечения).

Все вышеперечисленные симптомы могут развиться очень быстро. Так, например, взрослый человек через полчаса можно просто потерять всякую работоспособность вследствие такой атаки аллергена.

Симптомы аллергического насморка у взрослых и детей

Тем не менее, существуют и поздние симптомы аллергического ринита, общие для детей и взрослых — в их основе лежит истощение компенсаторных механизмов, усугубление стресса и появление вторичной инфекции. К ним относятся:

  • Хроническая заложенность носа, отсутствие обоняния;
  • Плохой сон с кошмарами и периодами сонных апноэ (вследствие отсутствия носового дыхания);
  • Снижение работоспособности, утомляемость, нарушение внимания, тревога;
  • Присоединение кожных симптомов: мацерации, мокнутия, возникновение экземы, герпетических высыпаний.

Наконец, избыточная секреция носовой слизи приводит к повышению давления в синусах черепа, прежде всего, в гайморовой пазухе. В результате присоединяется вторичная бактериальная инфекция, и может возникнуть острый, или хронический гайморит, бактериальная контаминация миндалин.

В итоге, начавшийся и не остановленный аллергический ринит может стать причиной многих микробных инфекций, и даже септических осложнений. Вот почему лечить это местное проявление аллергии следует незамедлительно.

Лечение аллергического насморка — список препаратов

С самого сначала нужно сказать, что многие рекомендации сводятся к абстрактному «повышению иммунитета». Но это – палка о двух концах. Так, при высоком напряжении иммунитета возможна очень сильная и быстрая реакция на аллерген, с развитием отека легких и анафилактического шока. Поэтому лечение любого проявления местной аллергии должно быть направлено на достижение следующего:

  1. Блокады выхода гистамина, купирование отёка;
  2. Ликвидация симптомов (чихание, зуд, слезотечение, выделения);
  3. Ликвидация избыточного количества слизи, чтобы она не послужила «пищей» для микробов.

Рассмотрим, какие препараты и иные средства могут применяться для лечения аллергического ринита у детей и взрослых.

Антигистаминные средства

Эти препараты могут сразу прекратить процесс, поэтому каждому человеку с аллергией нужно постоянно иметь их при себе, точно так же, как нитроглицерин должен быть у каждого «сердечника».

В лечении применяются как современные противозудные и противоотёчные препараты (без седативного эффекта), так и проверенные временем («Супрастин», «Диазолин»). Можно пользоваться даже «Димедролом», несмотря на выраженный седативный эффект, или даже водкой, особенно при случайном употреблении в пищу сильных аллергенов. Но обычно используют следующие препараты:

Предпочтительно употребление препаратов в форме интраназального спрея, распыление которого быстро купирует симптомы аллергического насморка.

Гормоны

При тяжелом течении могут использоваться глюкокортикоидные гормоны для интраназального введения:

Разумеется, их может назначить только врач, поскольку риск от их бесконтрольного применения существует. Кроме того, их нельзя резко отменять, а только лишь постепенно снижая дозировку.

Антагонисты лейкотриенов

В настоящее время арсенал врачей дополнился такими препаратами, которые способны прервать воспалительный каскад на уровне производных арахидоновой кислоты – применяются антагонисты лейкотриенов («Аколат», «Сингуляр»).

Но при обычном, классическом рините их не применяют, поскольку это – «тяжелая артиллерия». Назначать их должен ЛОР – врач, или врач аллерголог – иммунолог.

Мембраностабилизирующие препараты

Такие средства, как «Кромосол», «Кромоглин», «Кромогексал», также могут применяться в виде спреев, которые не позволяют тучным клеткам выделять гистамин и прочие медиаторы. Эти препараты можно использовать как средства монотерапии.

  • Кроме мембранных стабилизаторов, показано применение блокатора гистаминовых рецепторов – «Аллергодила», который содержит азеластин.

Капли в нос

Капли в нос от аллергического насморка являются классической основой терапии. Они назначаются сразу после «скорой помощи» — антигистаминных средств, но применять их нужно не более 5 дней , особенно, если вы беретесь лечить аллергический насморк у ребенка.

Их лечебный эффект – в купировании отека и уменьшении выделения слизи, что улучшает носовое дыхание, и снижает риск присоединения бактериальной инфекции. К наиболее известным препаратам относят:

Не рекомендуется использовать самый «грубый препарат» — нафтизин, поскольку он быстро формирует зависимость.

Очищение и промывание

В том случае, если слизь не застаивается и выводится, можно считать, что бактериальная инфекция не угрожает аллергику. Для этого используется специальное устройство для промывания носа, например, соленой водой.

Можно взять морскую соль, или 10% раствор поваренной соли. Она сама снижает отек, и очищает носовые ходы. Можно использовать «Долфин», «Аквамарис», и другие средства, основанные на морской воде.

Предупреждение внедрения аллергенов

А как же быть в сезон цветения трав? Для этого есть препараты, которые препятствуют всасыванию аллергенов через носоглотку. При распылении они образуют плёнку на слизистой оболочке. К ним относятся «Назаваль», «Превалин».

В основе этих препаратов – масла, эмульгаторы, целлюлоза, которая и образует пленку на слизистой.

О других препаратах

В том случае, если произошло внедрение аллергена с пищей, то используются энтеросорбенты (СУМС, Энтерос – гель, «Полифепан»). При каждом случае ринита необходимо переходить на гипоаллергенную диету, а в случае присоединения микробной инфекции назначать антибиотики.

Прогноз и профилактика

В том случае, если аллергический ринит возникает часто, то он может перейти в хроническую форму, и на его основе может возникнуть, например, астма, а затем — легочная гипертензия и сердечная недостаточность. Довольно часто именно ринит является причиной не только воспалительных заболеваний ЛОР – органов, но и гнойных абсцессов (окологлоточного, заглоточного, паратонзиллярного), и даже может быть причиной сепсиса.

Аллергический насморк, симптомы и лечение у взрослых которого мы разобрали, лучше не лечить, а предупреждать. Если исключить контакт с пыльцой (вплоть до смены климата проживания), внимательно следить за той пищей, которая употребляется, проводить влажную уборку в квартире, то можно избавиться от аллергии.

Особое внимание должно уделяться «пылесборникам» — коврам, мягкой мебели. Пыль должна безжалостно удаляться, средства для стирки постельного белья должны быть натуральными, и не иметь химической отдушки.

Наконец, в том случае, если все – таки произошла встреча с аллергеном, нужно всегда иметь наготове современный антигистаминный препарат, чтобы подавить каскад аллергических реакций в самом начале развития.

Аллергический ринит

Дата последнего обновления: 09.10.2020 г.

В клинической терминологии аллергическим ринитом называется одна из наиболее распространенных форм насморка, одинаково часто встречающаяся как у взрослых, так и у детей. Отличительной особенностью данной патологии является ее способность умело маскироваться под обычную простуду. Именно поэтому аллергический насморк до проведения диагностического обследования зачастую остается без надлежащего лечения. Выбор врачебной тактики осуществляется с учетом причин, спровоцировавших развитие ринита, а также стадии заболевания, общего соматического состояния больного и ряда других факторов.

Симптомы

К наиболее характерным симптомам аллергического ринита относят:

  • отек и заложенность носа;
  • слезоточивость, покраснение глаз;
  • зуд в носу;
  • приступы чихания из-за насморка;
  • чувство постоянного стекания слизи по задней стенке глотки;
  • наличие прозрачных выделений из носа;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • заложенность ушей.

Отличительные особенности аллергического ринита

С учетом всего вышесказанного возникает резонный вопрос: как отличить аллергический насморк от инфекционного или вазомоторного ринита? На самом деле это не так сложно. Прояснить ситуацию поможет тщательный анализ симптомов. В случае если насморк сопровождается саднящими болями в горле, увеличением лимфатических подчелюстных узлов, повышением температуры тела и миалгией (болями и ломотой в мышцах), речь идет о простудном заболевании инфекционной природы. При отсутствии слизистых выделений из носа, вероятнее всего, причиной заложенности является вазомоторный ринит.

В то же время точно определить, что именно спровоцировало развитие аллергического ринита, без помощи квалифицированного специалиста гораздо сложнее. Только врач после проведения необходимых диагностических процедур сможет выяснить первопричину ринита и назначить адекватное лечение.

Как лечить аллергический насморк

Лечение аллергического ринита — это прерогатива аллерголога, в достаточной степени осведомленного обо всех симптомах болезни. Заниматься самолечением насморка в данной ситуации не рекомендуется. В лучшем случае подобные действия не дадут ожидаемого эффекта, а в худшем могут усугубить насморк и аллергию и спровоцировать развитие осложнений.

ЭЛИМИНАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

При лечении аллергического ринита задачей первостепенной важности является полное прекращение контакта с причинно значимым аллергеном. Для этого может потребоваться:

  • удаление из дома больного мягких игрушек, текстильных напольных покрытий, комнатных растений, открытых книжных полок и стеллажей;
  • замена предметов интерьера (тяжелых штор или мягкой мебели) на аналогичные, не впитывающие запахи, влагу и пыль, которые могут вызвать ринит;
  • замена постельных принадлежностей с набивкой из натурального пуха или шерсти на одеяла и подушки с искусственными гипоаллергенными наполнителями;
  • использование косметики и средств бытовой химии, имеющих пометку «гипоаллергенно».

Также при наличии в доме человека, страдающего аллергическим ринитом, необходима ежедневная влажная уборка и проветривание помещений. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с симптомами аллергического насморка, спровоцированного пыльцой цветущих растений, является постоянный или временный переезд в климатическую зону, где они не произрастают либо их концентрация невысока. При невозможности смены места жительства и желании избавиться от аллергического насморка рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • полностью исключить или свести к минимуму пребывание в парках, садах, на дачах и в других местах, изобилующих растительностью;
  • во время цветения растения-аллергена в сухую ветреную погоду стараться не выходить на улицу или же находиться на свежем воздухе минимальное количество времени, чтобы лишний раз не провоцировать появление симптомов аллергического ринита;
  • при наличии контактной формы аллергии использовать индивидуальные средства защиты (очки, перчатки, закрытую одежду и т. д.);
  • после прогулки принимать душ, тщательно промывать полость носа, полоскать горло и переодеваться.

ДИЕТОТЕРАПИЯ

Пациентам, страдающим аллергическим насморком, рекомендуется исключить из пищевого рациона продукты, способные вызвать аллергию и ринит. К ним относятся шоколад, натуральный мед, морепродукты, яйца, цитрусовые, клубника, томаты, некоторые сорта рыбы, орехи и другие.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Аллергический насморк, симптомы которого ярко выражены и постоянны, требует обязательного медикаментозного лечения, направленного на устранение проявлений аллергии и восстановление поврежденной ринитом оболочки полости носа.

  • Местные антигистаминные препараты. Данные средства направленного действия, выпускаемые в форме назальных спреев от насморка, слабо всасываются в микроциркуляторное русло и обладают минимальным количеством побочных эффектов.
  • Системные антигистаминные средства. Подавляют активность гистамина и блокируют механизм аллергической реакции.
  • Местные глюкокортикоиды. Купируют воспалительный процесс. Назначаются в том случае, если другие методы лечения ринита оказались неэффективны.

10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита

Выделения из носа нас беспокоят не только во время простуды, но и при аллергических реакциях. Не всегда можно понять, что вызвало эти выделения из носа. Однако природа возникновения у них абсолютно разная соответственно способы лечения этого недуга тоже будут отличаться, соглашается estet-portal.com. Мы сделали небольшую сравнительную характеристику, как отличить аллергический ринит от обычного насморка. Однако не стоит делать диагностику своими силами и самостоятельно подбирать лечение, этот момент лучше доверить специалисту.

Основные симптомы обычного насморка

Выделения из носа достаточно частое явление. Насморк любой этиологии характеризуется, как правило:

  • заложенностью носа,
  • чиханием;
  • зудом внутри носа.

Однако при обычном рините к насморку присоединяются и другие симптомы. Сначала проявляется сухость в носу и жжение, затем начинают появляться выделения из носа. Часто обычный ринит связан с вирусными инфекциями, поэтому наблюдается подъем температуры. Кроме того, может появиться состояние заложенности в ушах, головные боли, отсутствие аппетита, общая слабость организма. На 4-5-е сутки образуются гнойные выделения в носовых пазухах.

Что вызывает аллергический насморк?

Аллергический насморк является довольно таки распространенной проблемой, им страдает 15% населения, с том числе и дети. Он может сопровождать больного не только сезонно, но и в течение всего года. Примерами таких аллергенов могут быть:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • обычная пыль,
  • мебель, ковры,
  • косметика и т.д.

В сезон цветения он может быть вызван пыльцой различных растений. Также его могут вызывать плесневые грибки.

Аллергия часто сопровождается конъюнктивитом, высыпаниями на коже, экземой. При приеме определенных антигистаминных препаратов аллергический насморк обычно проходит.

Аллергический ринит может сопровождаться также сухим кашлем, першением и сухостью в горле, отсутствием обоняния, вкусовых ощущений.

Как отличить аллергический насморк от ринита?

Аллергический насморк не так легко отличить от обычного ринита, но можно обратить внимание на такие различия:

  1. Одно из самых ярких отличий обычного насморка от аллергической реакции – это наличие температуры. Если температура повышена, то выделения из носа скорей всего связаны с инфекцией или вирусом, а не с реакцией на аллергены.
  2. Также обычный ринит при простудных заболеваниях характеризует общая слабость организма и отсутствие аппетита, а при аллергии такого не наблюдается.
  3. Аллергический насморк начинается внезапно, а у обычного простудного симптомы выделения из носа постепенно прогрессируют в течение 1-2 дней.
  4. Чаще всего аллергический насморк сопровождается сильным зудом в глубине носа, из-за чего больной его постоянно морщит, так как нет возможности почесать зудящее место.
  5. Насморк при наличие аллергена сопровождается непрерывным чиханием, от 10 и более раз подряд. Тогда как обычный ринит не сопровождается чиханием так часто до 2-х-3-х раз.
  6. При обычном рините выделения через несколько дней становятся более густыми и темными. А при аллергическом – все время прозрачные.
  7. Также аллергия может сопровождаться слезоточивостью и покраснением глаз. Могут появляться черно-синие круги под глазами. При рините таких симптомов не наблюдается.
  8. Обычный насморк как правило проходит после противовирусного и симптоматического лечения. Тогда как аллергические проявления заканчиваются только после устранения контакта с аллергеном его вызывающим или приема антигистаминных препаратов.
  9. Аллергия часто сопровождается не только выделениями из носа. Но и кожными проявлениями: дерматитами, покраснениями, зудом.
  10. Аллергический ринит может быть наследственной формы, поэтому если родители были склонны к таким проявлениям, дети тоже будут подвержены аллергии.

Диагностика аллергического насморка: симптомы, лечение

Сегодня аллергический ринит получил широкое распространение. Главной особенностью заболевания является воспаление слизистых носа, возникающее в связи с попаданием провоцирующих реакцию веществ. Чаще всего появление этого недуга происходит в весенне-летнем сезоне. Если своевременно не принять меры, возникает риск развития осложнений, а также переход болезни в тяжёлую хроническую форму. Итак, рассмотрим, как лечить аллергический насморк?

Что собой представляет аллергический ринит?

Данное заболевание относится к разряду иммунных. Под воздействием аллергена в человеческом организме начинает вырабатываться гистамин, который способен внести изменения в функционирование многих систем и внутренних органов. Он оказывает влияние на сосуды: мелкие расширяются, а крупные сужаются. В результате слизистая в ноздрях краснеет и отекает, могут проявляться головная боль, кашель, чихание и течение из носа. Подобные симптомы не являются заразными для окружающих людей. Учёные выявили, что для развития недуга большое значение имеет наследственность.

Любая аллергия основывается на взаимодействии антител и антигенов. Особые клетки организма хранят данные о том веществе, которое когда-то вызвало негативную реакцию. В плазме формируются антитела – белковые молекулы, которые активизируются при появлении антигена. Оба эти компонента при соединении создают так называемые иммунные комплексы. В составе тучных клеток имеется неактивный гистамин. Он активизируется под влиянием иммунных комплексов и проникает в кровь. В результате этих процессов происходит развитие негативной реакции.

В зависимости от типа течения аллергический ринит бывает сезонным либо круглогодичным. При первой разновидности реакция продолжается на протяжении нескольких часов, при втором – несколько дней.

Круглогодичное заболевание вызывает аллерген, который присутствует поблизости постоянно. К примеру, косметические препараты, выхлопные газы, пыль и другие. Сезонный тип связан с возбудителями, существующими только в течение определённого отрезка времени. Это цветочная пыльца, грибки или плесень.

Причины появления болезни

Аллергический ринит может возникает из-за различных раздражителей: насекомых, шерсти животных, домашней пыли. В настоящее время бытует мнение о том, что причиной аллергии является загрязнённый воздух. В действительности он не выступает в роли возбудителя негативной реакции, но в нём могут содержаться раздражители, попадающие при вдыхании на слизистую оболочку.

Одной из главных причин является генетическая предрасположенность, которая передаётся по наследству. Если среди ваших родственников есть аллергики, то риск проявления недуга у последующих поколений повышается.

Приобретённый аллергический ринит характерен для детей после трёхлетнего возраста. Если родители своевременно не приступили к его лечению у ребёнка, а также не придавали особого значения профилактическим мерам, то заболевание станет преследовать человека на протяжении всей жизни.

Часто признаки аллергического насморка связаны с переменой места жительства и климатических условий.

Разновидности аллергии

Возбудители аллергических реакций можно поделить на инфекционные и неинфекционные. В первую группу входят компоненты, которые содержатся в вирусах, грибках, бактериях, попадающих в организм вместе с воздухом. Негативную реакцию на плесень вызывают мицелии, выделяющиеся в воздух плесневыми грибами. Они постоянно находятся рядом с человеком, но особой опасности не представляют. У аллергиков они могут вызвать симптомы заболевания.

Плесень, вирусы и бактерии присутствуют в любом пространстве, они способны принести вред только людям с повышенной чувствительностью к их составным элементам. К неинфекционным раздражителям относятся:

  • лекарственные препараты;
  • продукты питания;
  • насекомые;
  • домашние питомцы;
  • бытовая пыль;
  • отходы химического производства;
  • пыльца цветов, деревьев;
  • латекс.

Раздражители попадают в организм не только через вдыхание загрязнённого воздуха, но и через кровь, кожу, ЖКТ. В зависимости от разновидности возбудителей различают несколько вариаций аллергии.

  • Негативная реакция на пыльцу, по-другому её называют поллинозом. Данный компонент попадает в рот, нос, глаза. Когда вещество достигает бронхов и слизистых оболочек, начинается аллергия.
  • Широко распространена в наши дни аллергия на птиц и животных. В роли раздражителей выступают перья, шерсть, слюна, продукты жизнедеятельности питомцев. Аллергический ринит возникает после взаимодействия с фермерскими, дикими, а также домашними животными.
  • Латекс способен вызывает проявление насморка. После контакта с материалом вещества, входящие в его состав, проникают в организм через воздух или кожу.
  • Клещи, населяющие домашнюю пыль, часто становятся причиной бытовой разновидности аллергии. В отдельных случаях раздражителями служат мягкая мебель, книжная пыль, человеческие волосы.
  • Пища редко вызывает аллергический насморк и ринит, но и это вполне возможно.
  • Инсектная реакция появляется после контактов с различными насекомыми. Её ингаляционная разновидность возникает в связи с вдыханием воздуха, содержащего продукты жизнедеятельности тараканов, бабочек и других. Такие аллергены порой присутствуют и в домашней пыли. Другая разновидность – это контактный тип, проявляющийся после укусов пчёл, клопов, комаров, ос и других насекомых.

Симптомы

Простуда также сопровождается насморком, однако, зная отличительные особенности, не сложно будет определить ринит, вызванный различными раздражителями. Итак, аллергический насморк характеризуется следующими признаками:

  • появляется неожиданно и развивается очень быстро;
  • наблюдается ощутимый зуд в носу;
  • частые глазные течения водянистого вида;
  • практически полное отсутствие обоняния;
  • наличие синих либо серых кругов возле глаз;
  • заложенность носа, которая усиливается в ночное время;
  • затяжные приступы чихания при попадании аллергена;
  • длительность насморка будет зависеть от разновидности аллергена;
  • в редких случаях ринит сопровождается экземой;
  • применение антигистаминных препаратов помогает улучшить самочувствие;
  • отсутствие симптоматики, характерной для простудного заболевания.

Порой одним из симптомов становится зуд в районе ушей и глаз, конъюнктивит и отёк всего лица. Некоторые люди ощущают, будто в горле или в носу находится инородное тело. Запущенная форма заболевания сопровождается гиперчувствительностью и болезненными ощущениями в глазах. Обоняние сильно искажается. Могут проявиться проблемы со слухом. Больной чувствует слабость, усталость, его работоспособность сильно понижается.

Чаще всего аллергический насморк и симптомы, описанные выше, впервые появляются в детском, подростковом и молодом возрасте.

Течение заболевания у детей происходит несколько иначе, чем у взрослых, зачастую его путают с простудным признаком. Точно определить недуг поможет квалифицированный ЛОР. По этой причине при появлении характерных симптомов стоит обратиться именно к такому специалисту. С возрастом признаки становятся всё менее выраженными. Симптомы и лечение недуга сможет определить только доктор.

Лечение аллергического насморка без медикаментов

Как вылечить аллергический ринит? К наиболее эффективным методикам, которые помогают справиться с недугом, относятся:

Некоторые пищевые продукты способны усилить признаки перекрёстной аллергии. Можно определить, какое именно растение, цветок или дерево становится причиной раздражения в зависимости от того, в какое время года возникает реакция на пыльцу. В период сезонного обострения не рекомендуется употреблять в пищу мёд, груши, яблоки, картошку. С начала августа до конца сентября, когда цветёт лебеда и амброзия, необходимо исключить из рациона, арбузы, мёд, майонез, капусту.

  • Забота о чистоте воздуха в доме

Оптимальное средство от аллергического насморка – это обеспечение очищения воздуха в помещении, в котором дольше всего находится человек. Накопителями вредоносных бактерий и аллергенов выступают мягкие игрушки, тяжёлые тканевые портьеры, ковровые изделия. Когда наступает «опасный» сезон, необходимо каждый день проводить влажную уборку помещения, а также пользоваться очистителями и увлажнителями воздуха со специальными антиаллергенными фильтрами.

Если возбудителем аллергии является шерсть, то всякие контакты с домашними питомцами придётся прекратить. Данную проблему не поможет решить, например, приобретение особых пород кошек без шерсти. Возбудителем негативной реакции становятся ферменты, которые содержатся в коже, слюне, продуктах жизнедеятельности животных. Содержание рыбок также не безопасно для аллергиков. Кормление обитателей аквариума обычно проводится при использовании сушёного планктона. Он представляет собой мощный аллерген.

  • Прекращение контактов с возбудителями негативной реакции

При аллергическом насморке намного проще бороться с неприятными симптомами, когда известна причина их возникновения. Для определения источника стоит обратиться к аллергологу, который возьмёт кожные пробы, а также анализ крови и проверит реакцию на разнообразные аллергены. Точно зная своего врага, вы сможете оградить себя от его воздействия. Если это пищевые продукты, стоит отказаться от их употребления. Если проявляется аллергия на пыльцу цветов или деревьев, идеальным вариантом решения проблемы станет поездка в другой регион, желательно к морю.

Ещё одним методом лечения станет механическое очищение крови от токсинов, аллергенов и иммунных комплексов. Процедура проводится только на основе рекомендаций квалифицированного врача.

Подобный метод имеет и некоторые противопоказания, с которыми обязательно стоит познакомиться и сообщить о них доктору.

Чистка крови, к сожалению, не гарантирует длительного эффекта. Однако, она способствует лечению болезни. Плазмаферез в перспективе помогает победить проявления аллергии и виды насморка, вызванные перечисленными выше раздражителями.

Рецепты народной медицины

Специалисты не рекомендуют пользоваться народными методами, поскольку аллергический ринит они всё равно не вылечат. Более того, некоторые отвары и настои способны усугубить ситуацию и обострить симптоматику болезни.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на солнце какие таблетки принимать

Не следует доверять советам знакомых и соседей, а также блогам в интернете, которые предлагают эффективные рецепты, гарантирующие лечение аллергического насморка. Допустима лишь одна домашняя процедура, которая помогает облегчить неприятные признаки заболевания – это использование солевого раствора для промывания носа.

Не стоит забывать о том, что данный метод не является лечебным, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу и с тщательным выполнением его рекомендаций.

Перед тем, как определить, чем лечить аллергический насморк, стоит обязательно проконсультироваться у специалиста. Не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки устранения симптомов, принимать какие-либо препараты по собственному усмотрению. Только квалифицированный специалист сумеет оказать реальную помощь.

Аллергический ринит – симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых – симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания – вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Аллергический ринит. Причины, симптомы и лечение аллергического ринита.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ.

Аллергическим ринитом можно называть только те случаи ринита, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит аллергии. Последнее должно быть в каждом случае доказано с помощью комплекса современных методов диагностики.

В клинической практике встречаются два варианта аллергического ринита — сезонный и круглогодичный. В первом случае имеется в виду ринит, вызываемый пыль­цой растений, во втором — вызываемый рядом экзоген­ных аллергенов, контакт с которыми возможен независимо от сезона года.

Этиология и патогенез.

Круглогодичный аллергиче­ский ринит наиболее часто вызывают:

  • домашняя и производ­ственная пыль,
  • эпидермис и шерсть животных,
  • перо поду­шек,
  • споры грибов, сенсибилизация которыми приводит к круглогодичным проявлениям аллергического ринита в основном в странах с жарким климатом.
  • пищевая аллергия в 4-5% случаев.

Круглогодичный аллергический ринит относят к груп­пе атопических заболеваний. Значительная роль в его развитии принадлежит гистамину, основное действие которого выражается в расширении капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку, повышении их прони­цаемости с образованием отека, выделении во внешнюю среду обильного жидкого экссудата, а также в гиперсекре­ции слизи слизеобразующими железами. С действием эозинофильных хемотоксических факторов связывают эозинофилию выделяемого из носа секрета и скопление эозинофилов в слизистой оболочке носа.

Течение болезни зависит от длительности контакта с «виновным» аллергеном. Если при пыльцевом рините контакт ограничен несколькими неделями, то при кругло­годичном контакте он почти постоянен с колебаниями на протяжении суток. Перерывы контакта на несколько часов недостаточны для обратного развития аллергической реакции, поэтому симптомы держатся почти постоянно. Ремиссии возможны только при длительной элиминации (выезды из дома, отпуск, командировки).

Такое постоян­ство и длительность морфологических и функциональных нарушений приводят к формированию некоторых особен­ностей местных реакций как на антигенные, так и неан­тигенные (неспецифические) раздражители. Характерны обострения ринита на холод, неантигенные пыли, резкие запахи. В последние годы гиперреактивность слизистой оболочки носа объясняют дисбалансом автономной нерв­ной системы, возможно, аналогичным таковому при бронхиальной астме, но с той разницей, что при рините основными реагирующими структурами являются сосуды, а не гладкомышечные клетки. Некоторые характерные проявления круглогодичного ринита связаны с наруше­ниями местного кровообращения. Так, частая жалоба на усиление затруднения носового дыхания в положении ле­жа, по-видимому, является результатом снижения сосудистого тонуса.

Показано, что в горизонтальном положении у больных ринитом интраназальное сопротивление возра­стает в среднем в 3 раза. Врачу-аллергологу следует помнить об этом при обсуждении вопроса о возможных источниках аллергенов, которыми в таких случаях сам больной считает постельные принадлежности. Известен факт уменьшения или полного исчезновения назальной обструкции во время физических упражнений.

Это позволяет предполагать, что эффект физической нагрузки опосредуется через симпа­тическую систему. Облегчение от физической нагрузки продолжается от нескольких минут до часа. Многие больные отмечают не столько облегчение обструкции в момент физической нагрузки, сколько усугубление про­явлений ринита непосредственно после ее оконча­ния.

Клиническая картина.

Симптоматика круглогодичного аллергического ринита в известной степени зависит от аллергена, которым больной сенсибилизирован, степени сенсибилизации и длительности контакта.

Картину, сход­ную с классическим аллергическим ринитом при поллинозе, можно наблюдать у больных с высокой степенью чувствительности к эпидермальным аллергенам живот­ных при непосредственном контакте с ними. У больного на протяжении 10—15 мин экспозиции возникают зуд в носу и носоглотке, чиханье, обильное водянистое отделяе­мое из носа, быстро нарастающее затруднение носового дыхания. Одновременно появляются зуд век и слезотече­ние.

При более низкой степени чувствительности и при постоянном контакте с животными, а также домашней пылью, пером подушки, многими производственными пылями. характерны несколько иные клинические проявле­ния. Чиханье бывает редко, главным образом утром, когда больной просыпается. Конъюнктивы обычно не во­влекаются в процесс. Преобладает жалоба на почти постоянное затруднение носового дыхания, обычно усили­вающееся в положении лежа. Характерна жалоба на большую выраженность заложенности носа с той стороны, которая расположена ниже. Отделяемое из носа менее обильное, чаще слизистого, а не водянистого характера. При выра­женной обструкции характерно затекание слизи в носо­глотку. Аносмия (потеря обоняния) при аллергическом рините бывает редко.

В семейном и личном анамнезе больных аллергиче­ским ринитом часто отмечены атопические заболевания.

При осмотре полости носа видна отечная бледная слизистая оболочка, носовые ходы более или менее суже­ны, отделяемое обычно водянистое или слизистое. При выраженном отеке необходим повторный осмотр после при­менения какого-либо из местных вазоконстрикторов, чтобы можно было осмотреть область этмоидальных синусов, где часто локализуются полипы. Последние при истинном аллергическом рините бывают очень редко. При осмотре носоглотки отмечаются гипертрофия лимфоидной ткани.

На рентгенограмме прида­точных пазух обычно находят равномерное, нерезко выраженное утолщение слизистой оболочки верхнечелюст­ных пазух. В анализе крови — характерна умеренная эозинофилия.

Диагноз, дифференциальный диагноз.

Диагноз, дифференциальный диагноз базируется на данных анамнеза, клинической картины и специфическо­го исследования. Последнее включает кожные пробы, провокационный назальный тест, определение обще­го и специфических IgE.
При кожном тестировании чаще всего выявляются реакции немедленного типа на аллергены из домашней пыли, перхоти и шерсти домашних животных, дафнии, реже — на другие ингалянты и пищевые аллергены.

Практически в каждом случае приходится дифферен­цировать круглогодичный аллергический ринит от неатопического и вазомоторного ринита. Особенно трудна дифференциальная диагностика с круглогодичным аллергическим ринитом, так как клинические проявления во многом сходны. Для неатопического ринита более характерны клиниче­ская связь с инфекцией, преобладание гиперпластиче­ского процесса, часто с полипозом, нередкое сочетание с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Другие формы ринита, с которыми приходится диффе­ренцировать аллергический ринит:

  • ринит беремен­ных — описан как самостоятельная форма. Этиология и патогенез неизвестны. По клиническим проявлениям бли­зок к неатопическому типу. После родов наступает спон­танное выздоровление;
  • ринит, описанный как побочный неаллергический эффект от препаратов раувольфии. Патогенез неясен. После отмены препарата проходит;
  • ринит, связанный с местным применением симпатомиметиков (нафтизина, санорина, галазолина, отривина, привина), а также эфедрина. У многих больных после 3—4 дней эффективного лечения аллергического или неатопического ринита этими препаратами наступает как бы обострение симптомов болезни, очередное закапывание препарата дает кратковременный эффект, за которым сле­дует выраженная назальная обструкция, что побуждает больного вновь применить препарат с той же последова­тельностью эффектов. Риноскопия выявляет картину, не отличимую от аллергического ринита. Некоторые авторы называют ее синдромом «ри­кошета» по аналогии с синдромом, возникающем при передозировке р-адреностимуляторов у астматиков;
  • мастоцитоз слизистой оболочки носа, описанный как самостоятельное заболевание [Connel, 1969]. Клиническая картина такая же, как при неатопическом рините. Диагноз подтверждается биопсией.

Осложнения.

Обычно присоединение инфекции с раз­витием чаще всего гнойного гайморита и этмоидита. Однако присоединение инфекции более характерно для неатопического ринита.
Другое осложнение — гипертро­фическое изменение слизистой оболочки носа и пазух с формированием полипов.
Иногда круглогодичный аллергический ринит ослож­няется серозным средним отитом. Это особенно характер­но для детского возраста.
Только около 30% детей, болеющих аллергическим ринитом, впоследствии заболевают астмой.

Во-первых, нарушение или пол­ное выключение носового дыхания приводит к тому, что больной постоянно дышит через рот, в бронхи попа­дает неочищенный, несогретый и неувлажненный воздух, что способствует инфицированию бронхиального дерева и большей доступности его слизистой оболочки для раздражающего действия химических и механических примесей и сенсибилизации.
Во-вторых, аллергическое воспаление слизистой оболочки носа может раздражать рефлексогенные зоны и этим вызывать добавочные сти­мулы для возникновения приступов. Наконец, инфек­ционное поражение синусов, осложняющее аллергический риносинусит, способствует формированию бронхита, кото­рый значительно усложняет проблему лечения атопиче­ской астмы .

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Специфическая терапия включает прекраще­ние контакта со специфическими аллергенами и иммуно­терапию. Иммунотерапию проводят в специали­зированных аллергологических учреждениях. Применяют методы подкожного введения экстракта аллергена и мест­ного орошения слизистой оболочки носа аэрозолем экст­ракта аллергена. Эффективность иммунотерапии при аллергическом рините наблюдается в 70—80% случаев.
  • В острой фазе болезни показаны антигистаминные препараты. Они быстро купируют зуд, чиханье и обильную ринорею. В случаях преобладания обструкции носовых ходов отечной слизистой оболочкой эффект антигистаминов менее выражен.
  • С некоторым успехом применяется лечение гистаглобулином. Эффективность гистаглобулина при аллерги­ческом рините достигает 60—70% случаев. Интал интраназально в виде инсуффляции порошка или закапывания 4% раствора по 2 капли в каждую половину носа 4—6 раз в день. Отме­чено, что больший эффект получен у больных с повышен­ным уровнем IgE сыворотки.
  • Местные сосудосуживающие средства назначают при аллергическом рините только в случаях крайней необ­ходимости, если, например, из-за обострения ринита больной не может спать. Больной должен быть предупреж­ден о том, что при передозировке и длительном примене­нии (более недели) препарат вызывает обратный эф­фект.
  • Системное (пероральное или парентеральное) лечение кортикостероидами при аллергическом рините может быть рекомендовано только при особых обстоятельствах, на­пример, для отмены сосудосуживающих препаратов.

Курс должен быть коротким — не более недели, но дозы достаточными для терапевтического эффекта (3—4 таблетки любого кортикостероидного препарата в день в первые 2—3 дня). Постепенное снижение доз необязательно, если больной не лечился стероидными препаратами ранее или принимал их в виде редких корот­ких курсов.

  • Применяют бекламетазона дипропионат (БДП) в виде интраназальных инсуффляций, но только в тех случа­ях, когда другие методы лечения, включая интал, не дают явного эффекта. Применяют также при рецидивирующем полипозе носа.
    Нельзя применять при грибковых поражениях верхних дыхательных путей, бактериальных герпетическое поражениях,ОРЗ.

Аллергический ринит симптомы и лечение сезонного и круглогодичного насморка

Среди аллергических реакций затрагивающих разные системы и органы человеческого тела одно из первых мест занимает аллергический ринит, возникающий либо в определенный сезон либо повторяющийся на протяжении всего года.

Данное заболевание характерно и для взрослого населения и для детей. В основе болезни лежит воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся разной симптоматикой.

Причины аллергического ринита

В основе развития болезни лежит специфическая реакция иммунной системы в ответ на воздействие определенного антигена. Если говорить проще — протекает реакция организма на определенный вид аллергена.

Заболевание подразделяется на сезонную и круглогодичную формы, к развитию каждой из форм приводят определенные причины.

Общие причины

К общим причинам развития ринита (насморка) под влиянием аллергена относят ряд патологий и физиологических состояний человека, это:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;
  • Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;
  • Часто повторяющиеся ОРЗ;
  • Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуды;
  • Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;
  • Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Проявление ринита в детском возрасте, вызванное аллергенном, чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения.

Причиной аллергического ринита может стать и незрелость нервной системы, поэтому у мальчиков продолжительный насморк часто появляется до полового созревания, а у девочек после прихода первой менструации.

У детей грудничков и в раннем детском возрасте заболевание преимущественно вызывается пищевыми аллергенами, по мере взросления организм начинает больше реагировать на ингаляционные, то есть, передающиеся по воздуху аллергены.

Причины сезонного проявления заболевания

Термином сезонный ринит обозначается та форма патологии, при которой ее симптомы обостряются в определенный период года, для России это весна и лето, начало осени, то есть начало цветения растений.

Самая частая причина возникновения сезонного ринита в теплые сезоны года, это пыльца растений, но также имеется и группа больных, которые реагируют на споры произрастающих в летнее время грибов.

Сезонная аллергическая реакция организма в виде заложенности носа обостряется во время пыления определенных трав, растений, кустарников или деревьев.

  1. ПЕРВЫЙ ПИК. Появления большего числа пациентов с сезонным ринитом приходится на конец апреля – май, и начало июня и связано это с цветением деревьев, таких как ясень, береза, ольха, дуб, орешник.
  2. ВТОРАЯ ВОЛНА. Учащения обострений заложенности носа приходится на конец июня и июль. В это время в основном цветут злаковые растения – овсяница, тимофеевка.
  3. ТРЕТЬЯ ВОЛНА. Связана с пылением сорных растений – лебеды, полыни, амброзии и подорожника. Цветение этих трав приходится на август, а в некоторых регионах и на сентябрь.

Нужно сказать, что дикорастущие растения аллергическую реакцию в виде сильного ринита вызывают в несколько раз чаще по сравнению с культурными формами.

Причины круглогодичной формы болезни

Круглогодичный насморк, вызванный аллергической реакцией, возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения ринита возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

Симптомы болезни могут то обостряться, то вновь стихать, но практически никогда полностью не прекращаются.

Виновниками круглогодичной формы насморка становятся множество внешних и внутренних факторов, но к самым частым из них относят:

  • Домашнюю пыль, которая в большинстве своем состоит из аллергенного для человека белка животных, биологических сред, выделяемых пылевыми клещами. Заболевание чаще возникает у людей, в жилищах которых проживают тараканы, постельные клопы;
  • Аллергены, выделяемыми натуральными наполнителями подушек, то есть пухом или пером;
  • Библиотечную пыль;
  • Инфекционные аллергены, это плесневые грибки, поселяющиеся во влажных помещениях;
  • Лекарства.
  • Пищевые аллергены;
  • Химические раздражители и косметика.

Выделяют и особую форму заболевания — аллергический профессиональный ринит. Симптомы ринита выявляются у работников, вынужденных контактировать с мукой, латексом, животными, медикаментами, пером или пухом птиц.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Симптомы

Аллергический ринит — это то заболевание, которое врач может уже установить при осмотре и ориентируясь на жалобы пациента.

Острый период патологии возникает практически сразу после контакта с аллергеном и проявляется он чиханьем, выделением из носа обильного слизистого секрета, зудом слизистых оболочек. В носовых ходах возникает отечность, что приводит к развитию сильной заложенности носа.

При достаточно высокой концентрации аллергена, воздействующего на организм и при длительном периоде контакта, насморк может дополняться и общей симптоматикой, это головная боль, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Заложенность носа, вызванная определенным аллергенном, классифицируется с учетом длительности всей симптоматики и с учетом тяжести общей клинической картины.

Выделяют интермиттирующий и персистирующий формы болезни.

Проявляется легкой симптоматикой, общее самочувствие больных не нарушается, то есть они без проблем могут работать, учиться и заниматься физическим трудом или спортом.

Средней и тяжелой степени приводит:

  • К нарушению ночного сна;
  • К выраженному ухудшению общего самочувствия;
  • К нарушению привычной активности и к невозможности полноценно учиться, работать или заниматься в спортивных секциях.

Стадии протекания

Аллергический ринит может протекать в несколько стадий, и выявление патологии на первой стадии помогает предотвратить развитие необратимых изменений в носовой полости.

  • Первая стадия вазотоническая — проявляется это стадия болезни появлением периодической заложенности носа, что связано с изменением сосудистого тонуса.
  • Стадия вазодилатации — проявляется часто повторяющейся заложенностью носа, сопровождается расширением сосудов и для купирования симптоматики требует частого применения лекарств.
  • Третья стадия — это стадия хронического отека . При осмотре врач обращает внимание на сильную отечность и синюшность слизистого слоя. Больного постоянно беспокоит заложенность носа, носовое дыхание ослаблено, а применение сосудосуживающих капель не эффективно.

Болезнь на третьей стадией проявляется разрастанием слизистой оболочки носовых ходов и может перейти в аллергический гайморит.

Пациента беспокоит насморк, постоянное чувство заложенности, часто вырастают полипы, присоединяются вторичные инфекции, воспаляются пазухи носа, воспалительный процесс может переходить и на среднее ухо.

Частым спутником заболевания становится и конъюнктивит, что выражается покраснением склеры, обильным слезотечением и зудом глаз. Обратить внимание можно и на одутловатость и бледность лица.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Простудный и аллергический ринит по основным своим проявлениям вполне сходны, и поэтому перепутать эти две патологии неспециалисту достаточно просто.

Вместе с тем лечение этих болезней подразумевает использование разных групп медикаментов, поэтому необходимо знать хотя бы основные отличия аллергии и обычного ринита.

  • Простудный ринит чаще всего возникает под влиянием вирусов, которые могут поражать и весь организм. Это приводит к тому, что развиваются симптомы интоксикации – вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб. Аллергический насморк подобными признаками не проявляется, единственное, что при нем может иногда подниматься температура до 37,5 градусов.
  • Длительность простудного ринита – до двух недель, чаще всего 7 дней. Аллергический насморк продолжается весь период попадания в организм аллергена.
  • При аллергии выделения из носа всегда будут прозрачными. Если ринит развивается как вирусная инфекция, то в первые дни болезни слизь также прозрачная, но примерно на третий-четвертый день она становится густой, а при присоединении бактерий гнойной с желтоватым и зеленым цветом.

Смена обстановки или даже переезд в другую географическую зону при аллергическом виде насморка часто приводит к тому, что все симптомы быстро исчезают. Особенно это заметно при поездках на море, где влажный и прохладный морской воздух снижает влияние ряда аллергенов.

Какие необходимо сдать анализы

Диагноз заболевания выставляется на основании жалоб, клинической картины, при осмотре слизистых оболочек носовой полости.

Подтверждается данный диагноз многочисленными диагностическими процедурами, к ним относят:

  • Кожное тестирование, так называемые кожные пробы на аллергию. Проводится данный анализ с использованием набора стандартных аллергенов. Как альтернатива может быть назначен прик тест https://allergiik.ru/prik-test.html.
  • Выявление общего и аллергена специфического IgE в крови. Повышение уровня этого показателя крови свидетельствует об аллергической реакции в организме.
  • В общем анализе крови значительное количество эозинофилов также является показателем развития аллергии.
  • Цитология выделений из полости носа. В мазке обнаруживаются тучные клетки, эозинофилы, плазматические клетки.
  • Риноскопия при наличии аллергического насморка позволяет увидеть изменение цвета слизистой оболочки, наличие выделений. Хроническая заложенность носа проявляется сужением носовых ходов.

При длительном течении болезнь влияет и на изменение внешности человека, на что также обращает внимание опытный врач. У пациента могут быть синюшные круги под глазами, расширенная спинка носа, постоянно сохнущие губы, у детей приоткрыт рот.

Выделения из носа вызванные аллергенном по своей симптоматике и происходящим в полости носа изменениям сходен и с другими болезнями. Задачей врача также является правильная дифференциальная диагностика.

Отделять специфический насморк необходимо от таких заболеваний как:

  1. Инфекционный ринит;
  2. Аномалии развития;
  3. Новообразования в носоглотке;
  4. Туберкулез;
  5. Иммунодефицитные заболевания.

Положительные результаты кожных гопроб, выявление характерной для аллергии картины крови, определенные жалобы и осмотр полости носа позволяют врачу без сомнений выставить диагноз и назначить грамотную схему лечения. При необходимости пациенты сдают и другие анализы на аллергию.

Лечение

Лечение аллергического ринита зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного. Заболевание в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Из медикаментозных средств назначают.

Антигистаминные препараты

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться.

Для длительного применения выбирают препараты от аллергии нового поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Назначают Цетрин, Зодак, Парлазин, Эриус, детям с 12 лет Телфаст, Эзлор и его аналоги Налориус, Блогир 3, специальные капли от аллергии.

Полный список препаратов представлен здесь https://allergiik.ru/preparaty.html.

Особенности лечения антигистаминами детей

К аллергическому риниту у детей предрасполагает экссудативный диатез, частые простудные заболевания, неконтролируемое использование антибиотиков, предрасположенность. Сезонное проявление болезни впервые обнаруживается в большинстве случаев у детей старше четырех лет.

При более раннем развитии заболевании возникает скрытая симптоматика, то есть отмечается небольшой зуд носа и глаз.

Интенсивность всех проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе и от погодных условий, то есть в ветреную погоду симптомы усиливаются, а в дождь уменьшаются.

Круглогодичный ринит у детей проявляется заложенностью носовых ходов и приступообразным чиханьем.

Особенно это характерно для утренних часов. При длительном течении болезни у малышей появляются синяки под глазами, некоторая одутловатость лица, периодически сохнут губы и может возникать конъюнктивит.

При тяжелой форме заболевания страдает и умственная деятельность, и общее развитие ребенка.

Лечить данное заболевание у детей необходимо начинать с создания благоприятной окружающей атмосферы. То есть из дома необходимо удалить животных или рыб в случае выявления аллергии на них.

Необходима постоянная влажная уборка, устранение очагов плесени. В теплый период года нужно снизить воздействие пыльцы, что достигается использованием масок, а в доме кондиционеров с фильтром.

Иногда единственным вариантом полного устранения тяжелого сезонного насморка является переезд в другую климатическую зону, где аллергенные растения не произрастают.

ВНИМАНИЕ : Медикаментозное лечение заболевшему ребенку подбирает только врач.

Необходимо найти наиболее эффективное средство, которое не будет оказывать негативное влияние на организм малыша, не вызовет привыкания и поможет быстро и эффективно справиться со всей симптоматикой болезни.

Детям можно назначать не все антигистаминные средства, поэтому то, что прописывается взрослым, малышам младшего возраста не подходит.

Для облегчения процесса лечения ринита у детей назначаются антигитамины в виде капель, сиропов. Используют сразу три поколения лекарств, но каждую группу назначают строго в определенных ситуациях:

  • Антигистаминные средства из первого поколения могут вызвать целый ряд побочных реакций, но они действуют быстро и полностью выводятся из организма. Поэтому такие лекарства как Супрастин, Диазолин могут назначаться коротким курсом, обычно это три дня, для снятия острых проявлений аллергии.
  • Антигистамины второго поколения (Кларитин, Цетрин) не вызывают со стороны нервной системы никаких изменений, но при продолжительном применении могут негативно сказаться на функционировании сердца и печени.
  • Антигистамины третьего поколения практически не вызывают побочных эффектов, не накапливаются в организме и потому подходят для лечения хронической формы аллергического насморка. К этой группе лекарств относят Эриус, Телфаст, Зиртек.

Антигистаминные назальные препараты

При лечении насморка аллергического характера часто назначают Аллергодил с активным веществом азеластином гидрохлоридом. Аналог препарата по действующему веществу — Азеластин.

Благодаря этому веществу происходит торможение механизма развития аллергии, и стабилизируются мембраны. Это снижает проницаемость слизистого слоя и блокирует выработку медиаторов воспаления.

Под воздействием Аллергодила проходит зуд носовых ходов, чиханье, уменьшается выработка слизи. Терапевтический эффект появляется уже через 15 минут после впрыскивания спрея.

Аллергодил разрешен к длительному применению. При круглогодичном аллергическом рините его можно без перерыва использовать до 6 месяцев. Но при этом нужно учитывать, что компоненты лекарства угнетают нервную систему и поэтому от управления транспортом и другими сложными приборами на время лечения рекомендуется отказываться.

Не используют Аллергодил в период беременности и когда необходимо вскармливать ребенка грудью.

Стероидные аэрозоли

Спреи, содержащие глюкокортикостероиды, оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммунносупрессивное воздействие на слизистую оболочку полости носа.

К преимуществам этих препаратов относят:

  1. Возможность длительного использования при круглогодичной форме аллергического насморка. При местном использовании гормоны не проникают в общий кровоток и потому не вызывают побочных эффектов.
  2. Влияние на все этапы развития патологии. За счет этого свойства аэрозоли с кортикостероидами используют не только для лечения ринита, но и для предупреждения его развития.
  3. Отсутствие седативного эффекта, что позволяет пациентам вести привычный им образ жизни.
  4. Мгновенное развитие противовоспалительного эффекта при впрыскивании. При этом противоаллергические свойства лекарств этой группы начинают проявляться спустя 2-4 часа.
  5. Редкость применения. Аэрозоль используют один раз за сутки.

К группе назальных спреев с глюкокортикостероидами относят – Назонекс, Альдецин, Авамис, Фликсоназе.

Комбинированные средства

Для лечения аллергического насморка используют и средства, в которых находятся сосудосуживающие и антигистаминные компоненты.

Самый популярный препарат этой группы – Виброцил, выпускается он в виде капель и спрея. Аэрозоль следует использовать только после 6 лет.

Под воздействием Виброцила насморк быстро проходят, и одновременно тонизируются сосуды. Используют его не более 7 дней, так как длительное закапывание может вызвать привыкание и медикаментозный ринит — читайте, как восстановить слизистую носа https://allergiik.ru/kak-vosstanovit-slizistuju-nosa.html.

Спреи и капли на основе изотонических растворов

Такие препараты используют только как средства, предназначенные для очищения полости носа. Их применение при аллергическом рините помогает удалить большую часть аллергенов со стенок носа и это уменьшает проявления болезни.

АкваМарис, Салин, Аквалор безопасны для здоровья и поэтому они разрешены к применению с самого рождения.

Но детям до двух лет рекомендуется использовать только капли.

В качестве профилактических средств в последнее время широко используются препараты на основе натуральных компонентов – Назаваль и Превалин.

Они распрыскиваются в носовой ход, после чего на стенках образуется тончайшая пленка, не мешающая дышать, но препятствующая проникновению аллергенов. По такому же принципу действует и Аква Марис Сенс. Использовать аэрозоли необходимо после тщательного промывания носовых ходов.

Больше узнать про то, какие капли в нос назначают при аллергическом рините можно здесь https://allergiik.ru/kapli-v-nos.html.

Сосудосуживающие капли

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений.

Назначают Нафтизин, Назол, Тизин, Ксиметозолин, Отривин, Назо-спрей, Нок-спрей, Ксимелин Экстра.

К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

По отзывам пациентов в качестве альтернативы сосудосуживающим каплям, которые не рекомендуется применять больше 5-7 дней, при рините применялась мазь Флеминга, которая тонким слоем наносилась на слизистую носа.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (производные кромогликата натрия)

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин.

Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Максимальный эффект от использования препаратов этой группы наступает на 5-7 сутки применения, поэтому подобные лекарства назначают при сезонном насморке за несколько дней до предполагаемого цветения выявленного аллергена.

  • КРОМОГЕКСАЛ . выпускается в виде спрея и раствора. Для лечения аллергического вида ринита назначают спрей, вначале его дозировка составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю 4 раза за сутки. Через неделю переходят на поддерживающую дозу – 2 впрыскивания за день, а общий курс продолжается месяц.
  • КРОМОСОЛ . Для лечения насморка используется в виде капель и аэрозоля. Общий курс лечения – 4 недели, отмену препарата нужно проводит постепенно за 7-10 дней.

Гормональные препараты

Аллергический ринит лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.

Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Энтеросорбенты

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики. Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты – Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб.

Обычно эти препараты назначаются на несколько дней за 3-4 недели до начала цветения растений, а при круглогодичной форме ринита в период обострения патологии.

Гипосенсибилизация

При установке диагноза патологии гипосенсибилизация используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена. Методика заключается во введении минимальных доз аллергена в организм больного человека. Данный метод имеет и альтернативное название — АСИТ терапия.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью.

Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Также требуется повышение иммунитета и лечения хронических заболеваний, особенно тех, которые связаны с органами ЖКТ.

При круглогодичном рините подбирают такие препараты, которые можно использовать длительно, то есть в течение нескольких месяцев.

При сезонном насморке особенно эффективно то лечение, которое проводится за несколько недель до предполагаемого обострения заболевания.

Лечение народными средствами

Сезонный ринит возникает чаще всего под влиянием пыльцы растений. Поэтому использование сборов растений для лечения этого заболевания может привести только к усилению всей симптоматики.

Поэтому к народному лечению аллергического насморка можно отнести только общее закаливание организма, что помогает повысить иммунитет.

Промывание носа. Делать это проще всего соленой водой, ее готовят из расчета одна чайная ложка соли на литр теплой воды. Промывание убирает вирусы и аллергены, укрепляет слизистый слой и повышает местный иммунитет.

Процедуру рекомендуется проводить при обострении насморка аллергенной природы один раз в день, но каждые три часа соленый раствор нужно распылять в носовые ходы. Увлажнение слизистой уменьшает дискомфортные ощущения.

Некоторым пациентам помогает уменьшить проявление болезни использование мумие. Один грамм свежего мумие нужно растворить в литре воды и выпить в течение дня. Курс лечения продолжается до 10 дней.

Но если вы отмечаете при использовании этого средства усиление всей клинической картины, то значит, это народное средство вам не подходит.

Использование череды. Это растение содержит природные антигистаминные средства, но пить ее как чай придется не менее одного года. Настоем череды заменяют обычный чай, готовят его перед каждым употреблением только свежий.

Проявление болезни при беременности

Постоянная заложенность носа при беременности часто возникает впервые, что связано со снижением защитных сил организма.

Заложенность носа и затруднение дыхания особенно тяжело воспринимаются в последнем триместре. Сокращение поступления кислорода в организм матери опасно и для плода.

Схему лечения постоянной заложенности носа при беременности подбирает врач. Многие препараты могут быть опасны и токсичны для организма ребенка, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, какие таблетки можно принимать читайте тут https://allergiik.ru/tabletki-pri-beremennosti.html.

Если аллергия развивается в период ожидания малыша, то стараются без особых показаний не назначать антигистамины.

Если без этого не обойтись, то следует использовать препараты третьего поколения, например, Телфаст. Но и его используют только в минимальной дозировке и коротким курсом.

Местно можно применять препараты с кромогликатом натрия или спрей Назаваль.

В первом триместре запрещено использование назальных кортикостероидов.Беременным женщинам можно только без опасения использовать промывания носовых ходов солевым раствором.

Фитосборы в этот период жизни используют только с разрешения врача, так как некоторые травы создают угрозу прерывания беременности. Больше по теме читайте здесь https://allergiik.ru/lechenie-pri-beremennosti.html.

Последствия и профилактика

Аллергический ринит повышает проницаемость слизистой оболочки носовых ходов для инфекций. Также доказано, что длительный насморк снижает умственную деятельность, влияет на работоспособность, вызывает раздражение и даже может стать причиной хронической депрессии.

Доказана определенная взаимосвязь между аллергическим насморком и развитием астмы.

У взрослых ринит способствует развитию храпа. Хроническая форма заболевания нередко приводит к развитию отитов и евстахиитов.

  • Необходимо избегать воздействия на организм аллергена.
  • Перед возможным контактом с аллергеном нужно использовать специальные спреи или таблетки, позволяющие предупредить развитие симптоматики аллергии.
  • После улицы необходимо промывать нос и лицо, что позволяет частично удалить раздражитель.
  • Дома нужно постоянно делать влажную уборку.

Если установлена высокая чувствительность к пыльце определенного растения, то следует по возможности учитывать следующие рекомендации:

  • На период цветения растения переехать в тот регион, где оно не произрастает.
  • Использовать дома специальные респираторы, фильтры в нос, воздухоочистители и кондиционеры с фильтрами. В период цветения аллергена следует реже проветривать квартиру.
  • Отменить поездки в лес, на речку.
  • Не использовать косметику, изготовленную на травах.

Выздоровление больного зависит и от того на сколько правильно он соблюдает гипоаллергенную диету:

  • Если установлена повышенная чувствительность к пыльце цветущих деревьев, то временно из рациона питания выводят орехи, петрушку, морковь, сельдерей, киви, персики, сливы, вишню, черешню, яблоки.
  • При повышенной чувствительности к злакам ограничивают употребление пива, кваса, круп, макарон, хлеба. Свести к минимуму следует и употребление продуктов, где используется мука, арахис, щавель, какао, кукуруза, бобы, соя. Отказываются от кофе и копченостей.
  • При аллергическом насморке, возникающем на воздействие сорных трав, отказываются от употребления подсолнечника и продуктов из него, майонеза, горчицы, дыни, цикория, свеклы, шпината. Под запретом и напитки, в которых используется полынь.

При аллергии на споры плесневых грибков нужно соблюдать следующие правила:

  • Не соприкасаться с прелой травой и листвой;
  • Уменьшить время, проводимое в сырых помещениях;
  • Не употреблять выпечку из дрожжевого теста, кислую капусту, вино, сыр, сахар и подсластители, квас.

В случае развития аллергии на бытовую пыль из дома убирают ковры, тяжелые шторы, мягкие изделия, постельное белье из пуха и перьев. Обязательно нужно отказаться от выращивания комнатных растений, не желательно заводить и рыбок.

К профилактическим мерам можно отнести и применение специальных назальных фильтров.

Эти миниатюрные устройства вставляются в носовые ходы, а их фильтр из специального материала удерживает до 98% вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе.

Носовые фильтры можно вставлять, когда предполагается контакт с аллергеном – поездка в лес, общение с животным.

В период аллергического насморка используются уже модели для «влажного» носа, они снижают вероятность повторного контакта с аллергеном.

Назальные фильтры используют и как средство профилактики насморка у детей.

Устройства не вызывают дискомфортных ощущений, практически не заметны окружающим и могут носиться до 12 часов.

Более подробно про носовые фильтра читайте здесь https://allergiik.ru/filtry-dlya-nosa.html.

Аллергический ринит, к сожалению, то заболевание, которое в большинстве случаев сопровождает человека на протяжении всей его жизни и поэтому необходимо научиться с ним жить.

Профилактические меры, предпринятые вовремя, позволяют избежать развития тяжелой симптоматики болезни. Раннее выявление аллергического ринита у детей и соответствующее лечение также позволяют избежать серьезных последствий для здоровья.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический насморк

Весенний период может порадовать не только первыми теплыми лучами солнца и деньками, но и аллергическими проявлениями, поскольку именно в данный сезон появляются такие аллергены, как растительная пыльца, пыль бытовая, пух и пр. Одним из симптомов аллергии является аллергический насморк, который сопровождается другой симптоматикой. Какое лечение здесь применяется?

Аллергией страдает четверть населения всей планеты. Цифры постепенно растут. У людей наблюдается аллергия на вещества, которые не вредят здоровью. Однако иммунная система ярко реагирует на эти вещества. Насморк, который проявляется при этом, носит аллергическую природу. Он сопровождается такими признаками, как:

  • Зуд в носу.
  • Затрудненное дыхание.
  • Чихание.
  • Слезотечение.
  • Кашель.
  • Водянистые выделения из носа.

Аллергический насморк – поражение слизистой оболочки носа в результате повышенной реакции иммунитета на аллерген. Организм с адекватной реакцией иммунитета спокойно реагирует на вещества, которые не вредят его здоровью. У некоторых людей наблюдается повышенная реакция организма на определенные вещества, которые не вредят здоровью. Неадекватная реакция иммунитета, при которой проявляется аллергический насморк и прочие аллергические симптомы, говорит о нарушениях в иммунной системе.

Фактором, который провоцирует аллергическую реакцию, является аллерген. У каждого человека он свой. Это может быть аллергия на пыль, шерсть животных, пищевые продукты и т. д. При аллергическом насморке речь идет об аллергенах, которые проникают в организм через органы дыхания.

К подобным проявлениям склонны люди, которым по генетической наследственности была передана предрасположенность. Так, при опросе больного можно выяснить, что у него есть родственники, которые страдают теми или иными аллергическими заболеваниями:

  1. Бронхиальной астмой.
  2. Аллергическим бронхитом.
  3. Аллергическим дерматитом.
  4. Сезонной аллергией и пр.

Аллергический насморк часто проявляется еще в детском возрасте. Он может привести к ухудшению познавательной способности. Разделяют такие виды аллергического насморка:

  • Профессиональный – контакт с аллергенами в рабочей обстановке.
  • Круглогодичный – контакт с аллергенами возможен постоянный.
  • Сезонный – контакт с аллергеном происходит в определенный период года.

По степени тяжести выделяют такие виды аллергического насморка:

  • Легкая – ринит не мешает обычной жизни и работоспособности человека, не появляется в ночное время.
  • Среднетяжелая – появляются проблемы в ведении обычной жизни и работоспособности, возникают проблемы со спортивными занятиями, нарушение сна.
  • Тяжелая – усугубление имеющихся нарушений и сильные мучения.

Симптоматика аллергического насморка

Человек может легко перепутать аллергический насморк с простудным. Однако это два разных признака, которые отличаются своими симптомами. Аллергический насморк характеризуется такой симптоматикой:

  • Выделения из носа постоянного характера, которые напоминают воду.
  • Приступы чихания, спровоцированные щекотанием и зудом в носу.
  • Затрудненное дыхание из-за отечности слизистой носа.

В отличие от простудного ринита, аллергический насморк характеризуется быстрым своим появлением сразу после контакта с аллергеном. Данный симптом может развиться за считанные минуты и продолжаться до нескольких часов, даже дней. Это отличается от постепенного развития простудного насморка, который проходит за неделю-две.

Симптомы аллергического насморка делят на ранние и поздние:

  • Прозрачные водянистые выделения из носовой полости, которые могут стать со временем вязкими. Если в этот период человека поражает инфекция, тогда выделения становятся желтыми.
  • Продолжительное сильное чихание, особенно в утреннее время.
  • Кашель и першение в горле.
  • Зуд в носу.
  • Чувство песка в глазах, конъюнктивит.
  • Заложенность носа и сопение.
  • Дыхание через рот, нарушение обоняния.
  • Плохое настроение, утомляемость, раздражительность.
  • Длительный кашель, который невозможно успокоить обычными препаратами.
  • Плохой сон.
  • Боль и дискомфорт на коже лица.
  • Высокая светочувствительность глаз.
  • Возможно развитие лор-заболеваний: гайморит, евстахиит и пр.

Частыми другими симптомами аллергического насморка являются:

  1. Покраснение и болевые ощущения вокруг крыльев носа и над верхней губой.
  2. Боль в ушах.
  3. Нарушение слуха.
  4. Боль в горле.
  5. Носовое кровотечение.
  6. Головная боль.
  7. Утрата аппетита.
  8. Кожный зуд.
  9. Потеря обоняния.
  10. Покраснение глаз.

В острой форме аллергический насморк проявляется, когда является непостоянным, сезонным явлением. Признаки аллергического насморка становятся вялыми, смазанными и неинтенсивными, когда аллергическая реакция проявляется постоянно.

При наблюдении данных симптомов необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который проведет ряд диагностических мер, позволяющих выявить причины симптомов и факторы, провоцирующие аллергию. Это устанавливается путем внешнего осмотра, анализа крови, анализа мазка из носа, проведения кожных проб.

Лечение аллергического насморка

К собственному состоянию необходимо относиться серьезно. Появление аллергического насморка может стать предвестником развития более серьезного заболевания, например, бронхиальной астмы, если человек не будет проходить лечение. Все зависит от тех диагностических данных, которые были получены при обследовании.

Первостепенным лечением является устранение аллергена из обихода больного, чтобы более не провоцировать аллергической реакции. Здесь даются различные рекомендации врачей, которые опишем на сайте slovmed.com:

При аллергии на пыльцу необходимо:

  • Отказаться от загородных поездок во время цветения.
  • Переехать в другой регион на время цветения, где нет растений.
  • Не употреблять растительных лекарств и не использовать косметики, которая изготовлена из трав.
  • Пользоваться масками, респираторами, воздухоочистителями и пр.
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты:
  1. Аллергия на пыльцу деревьев. Исключить ягоды и фрукты, растущие на деревьях и кустах (черешня, персики, слива, яблоки, вишня), березовый сок, орехи, петрушку, киви, морковь, сельдерей.
  2. Аллергия на пыльцу злаковых. Не употреблять квас и пиво, исключить крупяные каши, хлеб, кофе, копченые колбасы, макаронные изделия, какао, продукты из злаков, арахиса, муки, бобов, щавеля, кукурузы, сои.
  3. Аллергия на пыльцу сорных трав. Исключить из рациона подсолнечник, майонез, пряности, шпинат, горчицу, зелень, свеклу, арбузы, напитки с полынью, цикорий, дыни.
  4. При аллергии на грибки рекомендуется:
  • Избегать контакта с влажной опавшей листвой, сеном, скошенной травой.
  • Исключить из продуктов питания квашеную капусту, сахар, пиво, сыр, дрожжевое тесто, вино, квас, подсластители, ликеры.
  • Поменьше времени проводить в ветхих домах, подвальных помещениях и прочих местах, где повышена влажность воздуха.

При аллергии на бытовую пыль следует:

  • Убрать ковры, мягкие игрушки, книги и пр.
  • Хранить книги за стеклом.
  • Постельные принадлежности с пухом, шерстью и пером заменить на синтетические вещи.
  • Проводить регулярно уборку в доме.
  • Часто стирать одежду.
  • Не заводить комнатных животных.
  • Не разводить комнатных растений.
  • Не работать в помещениях, где много пыли или шерсти.

Активно применяются антигистаминные препараты, которые помогают в снижении симптоматики болезни. Выбор препаратов зависит от тяжести аллергического насморка:

  • При легкой форме используются Семпрекс, Эриус, Клерасил, Кестин и пр. В нос назначаются такие лекарства: Аллергодил и Гистимет.
  • При средней и тяжелой степени используются седативные препараты: Фенистил, Гидроксизин, Клемастин и пр. Их прием должен быть недлительным.

В обоих случаях назначаются спрей Фликсоназе и Телфаст. Другими препаратами, которые используются в лечении аллергического насморка, являются:

  1. Гистаминоблокаторы.
  2. Сосудосуживающие средства.
  3. Кромоны.
  4. Местные глюкокортикостероиды.
  5. Системные стероиды.

Каждый аллергик должен придерживаться специальной гипоаллергенной диеты, которая включает употребление кисломолочных продуктов. Далее набор продуктов зависит от вида аллергии. Также ограничивается контакт с парфюмерией, декоративной косметикой, бытовой химией.

Назначается специфическая иммунотерапия, которая заключается в том, что аллерголог вводит поэтапно небольшую дозу аллергена в организм больного. Дозы постепенно увеличиваются, что зависит от реакций организма, которые наблюдаются у человека. Данная процедура назначается, если:

  • Больной не может ограничить контакты с аллергеном.
  • Возраст колеблется от 5 до 50 лет.
  • Реакция организма вызвана малым количеством аллергенов.
  • Эффект от приема лекарств незначительный или полностью отсутствует.
  • Точно установлен аллерген.
  • Болезнь находится в ремиссионной фазе.

Хирургические методы лечения используются только в крайних случаях. Наблюдаются изменения в слизистой носа, возникают гипертрофия носовых раковин, полипы, кисты и прочие аномалии.

Прогноз

Не следует пренебрежительно относиться к собственному аллергическому насморку только потому, что он не мешает нормально жить. В большинстве случаев обычная аллергия становится провокатором возникновения серьезного заболевания. В 90% случаев прогноз аллергической реакции – это развитие бронхиальной астмы.

На продолжительность жизни аллергический насморк не влияет, однако он приводит к осложнениям. Отсутствие лечения может оказаться пагубным. Вот почему следует не только лечиться, но и соблюдать профилактику болезни:

  1. Воздерживаться от поездок в парки, леса и загород, если имеется аллергия на растительную пыльцу.
  2. Проветривать воздух в доме после дождя, когда нет ветра.
  3. Увлажнять воздух в квартире.
  4. Избегать любых контактов с аллергеном.
  5. Менять одежду после контакта с аллергеном.
  6. Принимать душ и мыть голову не менее 2 раз в день.
  7. Проводить влажную уборку.
  8. Ездить с закрытыми окнами.
  9. Не сушить одежду на улице.
  10. Использовать очистители воздуха, фильтры которых находятся на улице.
  11. Принимать лекарства против аллергии, которые назначил врач.

Итог проводимых профилактических мер – сохранение здорового состояния в течение длительного времени.

Добавить комментарий