Аллергический насморк у ребенка симптомы и лечение


Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

В современном мире дети редко рождаются абсолютно здоровыми. В процессе взросления под воздействием различных факторов люди приобретают некоторые виды заболеваний. К подобным болезням относится и аллергический ринит. По статистике данным видом ринита страдают 60-70 % всех людей, страдающих какими-либо видами аллергической реакции. Поэтому в случае, когда аллергический ринит у ребенка симптомы и лечение должен знать каждый родитель без исключения, чтобы в случае его появления не допустить перехода в хроническую форму.

Причины появления аллергического ринита

Любое аллергическое заболевание является реакцией организма на вторжение чужеродного фактора. Например, если семья проживает в плохо вентилируемом и влажном помещении, где созданы благоприятные условия для развития различных видов плесени и грибков, то ребенок с большой вероятностью приобретет аллергическое заболевание.

Стоит обращать внимание на вещи и спальные принадлежности, которыми пользуется малыш. В подушках и одеялах с пуховыми и перьевыми наполнителями часто заводятся пылевые клещи. Они не заметные, но именно на их выделения организм отвечает соответствующей реакцией, например, чиханием, зудом или покраснением глаз. Даже взрослый человек может приобрести аллергическое заболевание при контакте с таким видом раздражителей. То же самое касается шерсти и слюны домашних животных.

Также к частым причинам возникновения аллергического ринита относится пыльца растений и деревьев, продукты и лекарства. Детский организм имеет более слабый иммунитет, что тоже может привести к аллергии. Если родители аллергики, то высока вероятность, что и у ребенка будет данное заболевание. Такие родители должны с особым вниманием относиться к здоровью своего чада.

Виды аллергического ринита

Специалисты выделяют три разновидности данного заболевания:

  1. Острый ринит, возникающий при единичном контакте с аллергеном. Такая реакция организма возникает при непосредственном контакте с возбудителем и проходит после прекращения взаимодействия.
  2. Сезонный насморк возникает, как правило, в период цветения определенных видов растений. Дети, страдающие данным видом ринита, плохо себя чувствуют в период весна-лето. В это время в воздухе много пыльцы цветов, деревьев и спор грибов.
  3. Круглогодичный ринит может возникнуть когда угодно. Чаще всего раздражители находятся в окружающей среде, например, пыль и шерсть домашних любимцев.

Аллергический ринит у ребенка симптомы

Часто родители маленьких детей принимают аллергический насморк за обычную простуду. Однако если быть внимательным к своему малышу, то заподозрить аллергию очень легко. Достаточно знать симптомы проявления данного заболевания:

  • прозрачные и обильные выделения из носа;
  • зуд в носу и носоглотке;
  • частое чихание;
  • покраснение и слезоточивость глаз;
  • заложенность носа ночью.

Когда возникают какие-либо симптомы данного заболевания, то необходимо обратиться к врачу и внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Аллерголог, как правило, спрашивает, в какие моменты у малыша проявляются симптомы аллергии. Если чихание и выделения из носа появляются весной или летом, то стоит говорить о лечении сезонного ринита. Если же насморк появляется вне зависимости от времени года, то речь идет о круглогодичном рините. В любом случае стоит сдать анализы, чтобы найти сам аллерген, а уж после этого специалист назначит лечение.

Аллергический ринит у ребенка лечение

Опытный доктор тщательно изучит полученную информацию и анализы малыша, прежде чем назначить лечение. Каждому ребенку назначается соответствующая терапия и медикаментозные препараты, так как следует учитывать возраст пациента и другие факторы. Маленькие дети наиболее восприимчивы к различным лекарствам, поэтому необходимый препарат и его дозировка назначаются индивидуально лечащим врачом. И все-таки, чем лечить аллергический ринит у ребенка?

После того, как специалист определил, на что именно у ребенка аллергия, необходимо сократить до минимума контакт с аллергеном. Если насморк вызывает пыльца, то следует ограничить проветривание комнаты и сократить время прогулки. По приходу домой ребенка необходимо искупать, чтобы смыть пыльцу с кожи и волос. Также не стоит забывать и о стирке вещей.

При аллергическом насморке, вызванном пылевыми клещами необходимо отказаться от подушек с натуральными наполнителями. Постельное белье придется стирать раз в неделю, а то и чаще. О коврах и пледах стоит забыть, так как они считаются самыми лучшими накопителями пыли. Если в доме есть домашние животные, то следует сократить контакт ребенка с животным до минимума, а лучше отдать его кому-нибудь. Обязательным условием для родителей, чей ребенок страдает аллергическим ринитом, является частая влажная уборка помещения.

Во многих случаях для лечения аллергического ринита назначают некоторые виды лекарственных препаратов:

  1. Антигистаминные препараты. Такие виды лекарств стоит применять перед непосредственным контактом с аллергеном. Они помогают снять отек слизистой, зуд и другие симптомы. Существуют препараты старого поколения: Супрастин, Диазолин, Тавегил и другие. Наиболее благоприятными для детского организма являются современные лекарства такие, как Зиртек и Кларитин. Порой назначаются антигистаминные средства местного воздействия: Аллергодил, Виброцил и другие.
  2. Кортикостероиды. Подобные препараты назначаются только в тяжелых случаях. К ним относятся Флютиказон и Беклометазон.
  3. Сосудосуживающие препараты. Они назначаются в редких случаях, когда ребенок из-за заложенности носа не может, например, заснуть. Не стоит часто пользоваться подобными средствами, так как у малыша может возникнуть медикаментозный насморк.

Внимательные и заботливые родители за короткое время заметят у своего чада симптомы аллергического ринита и обратятся к специалисту. Нельзя заниматься самолечением, ведь то, что помогает взрослому человек, не всегда поможет детскому организму. Более того самодеятельность может привести к усугублению ситуации. В любом случае необходимо заботиться о правильном питании ребенка и об условиях, в которых он живет. Если во время позаботиться о лечении аллергического насморка, то заболевание не перейдет в тяжелую форму и оставит ребенка в покое.

Аллергический насморк у ребенка – симптомы и лечение ринита

Аллергический насморк или ринит характеризуется тем, что его симптомы чаще всего проявляются только в определенное время года, например, во время цветения растений. Для такого заболевания типичными симптомами являются: зуд, покраснение глаз и слезотечение, чихание, заложенность носа и так далее.

В основе аллергического насморка лежит воспалительный процесс, который вызывается попаданием аллергенов на слизистую носа.

Следует помнить, что лечение ринита, имеющего аллергическое происхождение, может оказаться не таким простым, как может показаться. Поздняя диагностика и самолечение могут вызвать серьезные осложнение со стороны ЛОР-органов.

Определение заболевания

Аллергический насморк (ринит) – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. Аллергический ринит является распространённым заболеванием, которым примерно четверть населения нашей планеты. Он возникает при попадании аллергенов в нос или глаза чувствительного к аллергенам человека.

Симптомы данного заболевания могут исчезать под действием правильного лечения или самостоятельно, но они могут появляться снова после очередного контакта с аллергеном. Чаще всего признаки аллергического насморка возникают через несколько минут-часов после воздействия аллергена.

  • Автомобильные выхлопы.
  • Косметика.
  • Лаки для волос.
  • Сигаретный дым.
  • Бытовая химия.
  • Обивка мебели.
  • Пылевые клещи.
  • Шерсть домашних животных.

Выделяют несколько форм данного заболевания:

  1. Легкая форма. В том случае не ухудшается сон и не снижается работоспособность.
  2. Средняя форма. Происходит ухудшение сна и снижение дневной активности.
  3. Тяжелая форма. Возникает бессонница, сильно снижается работоспособность.

В настоящее время классификация аллергического насморка следующая:

  1. Интермиттирующий аллергический ринит. Признаки заболевания проявляются менее четырех дней в неделю или менее четырех недель в году.
  2. Персистирующий аллергический ринит. Признаки ринита проявляются более четырех дней в неделю или более четырех недель в году.

Насморк аллергического происхождения чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей.

Аллергический ринит может быть двух видов: сезонный (аллергия на пыльцу растений), круглогодичный (аллергия на пыль, шерсть животных).

В первом случае симптомы появляются лишь в определенное время года. Человек может испытывать самые тяжелые симптомы, например, когда цветковые растения производят пыльцу, когда цветет амброзия или во время сбора пшеницы. Во время сезона дождей влажность провоцирует сильный рост плесени и грибков, что также является частой причиной сезонного аллергического ринита.

А симптомы круглогодичного ринита не так сильно выражены, но они доставляют постоянное беспокойство.

Иногда аллергический насморк путают с обычным ринитом. Нужно помнить, что простой насморк развивается постепенно и прогрессирует медленно, а аллергический насморк может начинаться внезапно. При аллергическом рините возникает зуд в носу, который ощущается в задней части носа. У людей с данным заболеванием часто имеются сине-черные круги под глазами, а из глаз могут выделяться обильные водянистые выделения.

Причины возникновения

Сезонный аллергический ринит повторяется из года в год в один и тот же сезон. Для многих людей, имеющих данное заболевание, это весенний сезон, когда цветут деревья и растения. Иногда аллергия возникает на осеннее цветение растений.

Аллергеном может являться пыльца деревьев (береза, лещина, дуб, ольха, вяз, клен и так далее), злаков (тимофеевка, овсяница, рожь и так далее) и сорных трав (лебеда, полынь, амброзия). Также причиной аллергического насморка могут стать плесневые грибы.

Для круглогодичной формы аллергического насморка характерно наличие постоянной клинической симптоматики на протяжении всего года без сезонных обострений. Основным симптомом является заложенность носа.

Причина круглогодичного аллергического насморка – это постоянный контакт с такими аллергенами, как домашняя или бумажная пыль, шерсть домашних животных, корм аквариумных рыбок, плесневые грибы и так далее. Вызвать развитие аллергического насморка могут и пищевые аллергены, например, молоко, яйца, рыба, шоколад.

Течение такого насморка может осложниться воздействием ряда неспецифических факторов, например, холодным воздухом, табачным дымом, вирусными инфекциями.

Симптомы

В норме наш иммунитет активно борется с различными бактериями и вирусами. Но когда возникает аллергический насморк, он реагирует на совершенно безвредные вещества, например, пыльцу, плесень, шерсть и перхоть домашних животных, считая их угрозой для организма.

Симптомы аллергического насморка:

  1. Слизистые выделения из носа.
  2. Чихание.
  3. Слезотечение из глаз.
  4. Покраснение вокруг носа.
  5. Зуд в носу, во рту, горле, ушах.
  6. Отек век.
  7. Боли в горле, носу.
  8. Сухой (непродуктивный) кашель.
  9. Головная боль.
  10. Частичное ухудшение обоняния, вкуса и слуха.
  11. Чувство усталости.
  12. Черно-синие круги под глазами.

Существует ряд факторов риска, которые могут стать причиной возникновения аллергического насморка. К ним относятся ранние случаи возникновения аллергических реакций, пассивное курение, наличие родственников-аллергиков.

Возможные осложнения

Аллергический ринит может привести к развитию синдрома хронической усталости, нарушению памяти и внимания, частым сменам настроения и депрессии. Данное заболевание снижает социальную активность и работоспособность. Также из за него происходит сильное снижение иммунитета, слизистая носа становится уязвимой для различных инфекций. То может вызвать такие осложнения, как инфекционный ринит или синусит.

Аллергический ринит часто провоцирует развитие храпа и синдрома апноэ (остановка дыхания во сне).

Еще одно возможное осложнение – это бронхиальная астма, которая является хроническим воспалительным заболеванием нижних дыхательных путей. Оно часто имеет аллергическое происхождение и характеризуется спазмом бронхов, одышкой, свистящими хрипами, чувством заложенности в груди, кашлем.

Лечение

Лечение аллергического ринита направлено на облегчение состояния при аллергической реакции и предотвращение повторных эпизодов аллергии.

Основная цель – это устранение аллергенов, поскольку степень выраженности симптомов зависит от их концентрации в окружающем воздухе. Для этого необходимо выявить и постараться свести к минимуму контакт с аллергенами.

Чаще всего полностью устранить аллерген невозможно, поэтому проводится лечение с помощью лекарственных препаратов.

Медикаментозным способом

Для облегчения симптомов заболевания используются следующие лекарственные препараты:

  1. Антигистаминные препараты в таблетках и инъекциях (при тяжелом состоянии).
  2. Местная терапия:
    • Промывание полости носа солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор и пр).
    • Спреи для носа с антигистаминными препаратами или кромоглициевой кислотой (спрей для носа Кромогексал).
    • Спреи с кортикостероидными гормонами.
    • Сосудосуживающие капли в нос при выраженной заложенности носа.
  3. Кортикостероидные гормоны при выраженных симптомах, не поддающихся другим видам лечения.

Если невозможно полностью устранить аллерген, то для уменьшения выраженности и частоты развития симптомов аллергического ринита применяется специфическая иммунотерапия. В этом случае вводятся возрастающие дозы аллергена, в результате чего чувствительность к нему снижается. Иммунотерапия проводится в больнице под контролем врача. Эффект от нее может сохраняться в течение нескольких лет.

Также при аллергическом рините может проводиться хирургическим методом. Оно применяется при сопутствующих аномалиях анатомии носа, при сопутствующих заболеваниях околоносовых пазух, при неэффективности медикаментозного лечения.

Народными средствами

Нужно помнить, что народные средства от аллергического насморка позволяют только частично и на короткий срок облегчить его симптомы.

  • Закапывать по пять капель сока алоэ до четырех раз в день. Вместо алоэ можно использовать облепиховое масло.
  • Один грамм мумие развести в литре воды. Пить по утрам по сто миллилитров, запивая теплым молоком. Курс лечения составляет двадцать дней. Повторять необходимо два раза в год.
  • Одуванчики, прокрутить в мясорубке, предварительно обрезав корни. Полученную массу сложить в марлю и отжать сок. Сок одуванчиков нужно разбавить наполовину водой и довести до кипения. Пит утром и вечером за двадцать минут до еды по три ложки.
  • Пятьдесят грамм корней малины залить двумя стаканами воды, варить на медленном огне сорок минут. Пить по три раза в день по две столовые ложки. Отвар нужно хранить в холодильнике.
  • Две чайные ложки яблочного уксуса развести в стакане теплой воды, добавить ложку меда. Пить три раза в день по одной трети стакана.

Таблетки от насморка и заложенности носа описаны тут.

Профилактика

Профилактика аллергического насморка должна включать:

  1. Избегание контактов с аллергенами.
  2. Перед предполагаемым контактом рекомендуется использовать специальные спреи, которые создают на слизистой защитную пленку.
  3. Принятие душа не реже двух раз в день, обязательное мытье волос.
  4. Ежедневная влажная уборка.
  5. Слежение за календарем цветения, своевременное использование интраназальных кортикостероидных спреев.
  6. Гигиенические процедуры, промывание носа солевым раствором.

Для уменьшения частоты развития и выраженности симптомов аллергического насморка необходимо проводить специфическую иммунотерапию.

Видео

Выводы

Перед началом лечения аллергического насморка необходимо проконсультироваться с аллергологом. Только опытный специалист поможет подобрать необходимые препараты, поскольку самолечение может привести к развитию осложнений.

Аллергический ринит у ребенка. Симптомы и лечение народными средствами, диета, таблетки, капли, спрей в нос, препараты. Причины

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, связанное с проникновением в организм аллергенов, находящихся в воздухе. Если лечению уже подвергался кто-то из родителей, то с большей вероятностью, соответствующие симптомы проявятся и у ребенка.

Детский аллергический ринит

Аллергический ринит у ребенка, симптомы и лечение которого могут отличаться по сложности, — это защитная реакция организма на раздражитель. Связано его возникновение с тем, что у особо чувствительных детей иммунная система воспринимает аллергены как непосредственную угрозу маленькому организму.

Механизм развития

lgE-антитела (иммуноглобулин Е) являются главным участником в проходящей аллергической реакции. При проникновении раздражителя в организм, защитная система вырабатывает антитела.

Существует большое количество видов lgE-антител, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Именно поэтому одни дети могут страдать аллергией на кошек, в то время как у других появляется аллергическая реакция на частицы пыли или цветение растений.

Причины

Аллергический ринит не является заразной формой насморка.

Чаще всего этому недугу подвержены дети, у которых выявлены:

    длительный контакт с аллергеном;

Аллергический ринит у ребенка появляется при длительном контакте с аллергеном.

  • ослабленный иммунитет, частые ОРЗ;
  • частое и необоснованное использование антибиотиков;
  • наследственная предрасположенность.
  • У таких детей проявление аллергических реакций может начаться уже в первые полгода жизни малыша. Вместе с этим на молодой коже появляются первые симптомы экссудативного диатеза — высыпания и зуд. Появление диатеза свидетельствует о том, что ребенок имеет повышенную чувствительность к окружающим его раздражителям, и, следовательно, подвержен развитию аллергического ринита.

    Основные виды раздражителей, являющихся причиной аллергического ринита:

    1. Пищевые аллергены — проникают в организм с потреблением привычных продуктов питания и становятся причиной развития аллергического насморка.
    2. Бытовые аллергены — домашняя пыль, частицы моющих и красящих средств, синтетические и хлопковые ткани.
    3. Аллергены животного происхождения — шерсть, перья, слюна различных животных и их экскременты.
    4. Грибковые аллергены — грибковые споры, содержащиеся в пыли влажных и плохо проветриваемых помещениях.
    5. Аллергены растительного происхождения — пыльца, трава, деревья, косметические средства и лекарства с содержанием растительных раздражителей. Также содержатся во фруктах и овощах
    6. Бактериальные аллергены — содержатся в структуре микробных клеток.

    Также немаловажными причинами аллергического насморка являются: плохая экология, промышленность, недостаток витаминов, сухой воздух.

    Формы

    В большинстве случаев форма аллергического ринита у ребенка, симптомы и лечение зависит от времени года и имеет сезонную форму.

    Выделяют 3 вида заболевания:

    • острый эпизодический — симптомы проявляются сразу после непосредственного контакта ребенка с раздражителем (потребление определенной пищи, лекарств, косметических средств);
    • сезонный — дает о себе знать в период цветения, в остальное время года не проявляется;
    • круглогодичный — симптомы беспокоят постоянно, то усиливаясь, то стихая. Вызван постоянным контактом с раздражителем (пыль в доме, шерсть животных, пух и перья).

    Симптомы аллергического ринита

    Крайне необходимо отличать признаки ОРЗ от аллергического ринита у ребенка. Симптомы и лечение этих заболеваний имеют свои особенности. Основным отличием аллергического насморка от ОРЗ является отсутствие повышенной температуры. Симптомы назальной аллергии могут проявиться через несколько минут или часов после контакта с аллергеном и длиться до нескольких суток.

    Родителям следует внимательно отнестись к наличию у ребенка следующих специфических симптомов:

    • регулярные приступы чихания, особенно с утра;
    • обильные выделения слизи из носа;
    • слезоточивость, краснота и зуд в глазах;
    • отечность лица;
    • непродуктивный кашель;
    • заложенность носа, возможно появление храпа;
    • высокая светочувствительность глаз.

    Появление у ребенка признаков сезонного и острого эпизодического ринита может возникнуть в возрасте от 4 до 6 лет.

    Для него наиболее характерны следующие признаки: заложенность носового хода, частые водянистые выделения, отечное состояние слизистой, боль в носу и глазах, першение в горле. Во время сезонного ринита ребенок выглядит вымотанным и уставшим. На степень выраженности аллергических симптомов влияет концентрация раздражителей в воздухе.

    Круглогодичная форма ринита характеризуется отеком слизистой, заложенностью и густыми слизистыми выделениями. Может сопровождаться приступами сухого кашля, кровотечением из носа, низким уровнем работоспособности и быстрой утомляемостью.

    Возможные осложнения

    Аллергический ринит редко затрагивает детей младше 3 лет. Количество заболевших начинает увеличиваться, с началом посещения образовательных учреждений и детских садов. По достижению 6 лет, среди всех аллергических заболеваний, на долю ринита приходится 70% случаев.

    Пренебрегая незамедлительным обращением к аллергологу, болезнь может приобрести хроническую форму, что повлечет за собой серьезные осложнения.

    На начальном этапе развития осложнений, ребенок начинает ощущать усталость и повышенную раздражительность. Беспокойный сон и усталость в течение дня в дальнейшем могут стать причиной снижения успеваемости ребенка в школе.

    Риск развития астмы и экземы

    Назальная аллергия может повлечь за собой развитие бронхиальной астмы или других аллергических реакций, типа экземы — кожной аллергии, сопровождающейся частым зудом и сухостью эпидермиса. Часты случаи, когда различные аллергии и астма соседствуют и вызваны хронической формой аллергического ринита.

    Тяжелые случаи

    Если долгое время игнорировать симптомы ринита, или списывать их на ОРЗ, неприятные осложнения наступят очень скоро.

    В тяжелых случаях у ребенка развивается средний отит, евстахеит, риносинусит, гайморит, носовые полипы и даже неправильный прикус.

    Диагностика

    Аллергический ринит это хроническое заболевание, которое обнаруживается врачом на основании жалоб ребенка и имеющихся симптомов. Для выявления аллергической реакции на конкретный раздражитель используются специальные тесты. Для того, чтобы поставить диагноз, врач может взять мазок из носовых пазух.

    Исследование под микроскопом укажет на аллергическое состояние и причину заболевания. В ходе диагностики будет установлена форма ринита (аллергическая или неаллергическая) и назначено лечение.

    Неаллергический ринит

    Представляет группу заболеваний, у которых нет аллергического происхождения. Инфекционный ринит — самая распространенная форма неаллергического ринита. Подразделяется, в свою очередь, на острый и хронический. Острый ринит представляет собой обычную простуду, порождается вирусами и длится 7-10 дней.

    Наиболее уязвимы к данному заболеванию дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения. Выражается острой болью в горле, температурой и общей слабостью. Хронический ринит проявляется слизистыми гнойными выделениями из носовой полости. Продолжается более 10 дней. В последующем может перерасти в заболевания среднего уха.

    Аллергический ринит

    Диагностируется с помощью характерных симптомов и комплексного обследования. Симптоматика аллергического ринита можно наблюдать уже после непосредственного контакта с возбудителем. Например, если после посещения друзей, у которых есть собака, симптомы ухудшаются, то, вероятно возбудителем аллергии является собачья шерсть.

    Если выявить аллерген трудно, требуется сделать кожный тест, чтобы правильно идентифицировать непосредственный возбудитель аллергии.

    Как проводится кожный тест?

    Тест не доставляет дискомфорта и проводится предельно просто:

    1. Небольшое количество предполагаемого возбудителя распределяется на коже ребенка.
    2. Стерильной иглой кожу слегка царапают.
    3. Если у ребенка появляется покраснение или видимое раздражение на поврежденном участке кожи, то вероятна аллергия к данному раздражителю.

    Такое тестирование имеет свои ограничения. Например, если ребенок принимает конкретные препараты, имеет определенное состояние кожи или он еще не достиг пятилетнего возраста.

    Анализ крови

    Аллергический ринит у ребенка, симптомы и лечение которого впоследствии рассматриваются индивидуально, можно диагностировать не только с помощью кожного теста. В ситуации, когда ребенок не может быть подвергнут тестированию по тем или иным причинам, для выявления аллергии можно взять у ребенка кровь на анализ.

    Мазок

    Мазок из назальных пазух исследуют под микроскопом на наличие факторов, влияющих на причину насморка.

    На аллергию может указывать большое количество лейкоцитов, слишком высокая или, наоборот пониженная степень эозинофилов.

    Визуальные исследования

    Если результаты других исследований неоднозначны, врач использует сканирование томографом. Это поможет подтвердить или опровергнуть наличие синусита или синусовых полипов. Для изучения структуры полости носа и любых нарушений в этой области прибегают к использованию эндоскопии.

    Как лечить аллергический ринит у ребенка?

    Определяющим фактором в борьбе с аллергическим ринитом у ребенка является избегание непосредственных аллергенов. Ограничение контактов с раздражителем и попытки контролировать окружающее пространство наиболее эффективны в борьбе с заболеванием.

    Аллергический ринит у ребенка (симптомы и лечение заболевания в отдельных случаях необходимо ежедневно контролировать) в основном предполагает несколько вариантов лечения.

    Они следующие:

    • локальное лечение полости носа;
    • избегание потенциальных аллергенов;
    • системное лечение — стероиды, антигистаминные сосудосуживающие капли;
    • иммунотерапия.

    Детям с выраженными признаками гипертрофии носовых раковин или аномалиями строения носа может быть показано хирургическое лечение.

    Назальные стероиды местного действия

    При лечении заложенности носа, назальные стероиды имеют явное преимущество перед антигистаминными благодаря своему сильному противовоспалительному действию. Для достижения эффективности, препарат необходимо давать ребенку систематически.

    Лекарственные препараты с содержанием кортикостероидов начинают свое действие уже на 3-4 день использования. Максимальный эффект достигается по истечению 2-3 недель. При лечении назальными стероидами снимается заложенность, устраняется зуд и чихание. Воспалительные процессы и слизистые выделения уменьшаются.

    Вводить препарат нужно один раз в день. Для лучшего воздействия препарата на слизистую, предварительно необходимо промыть носовую полость и очистить ее от слизи.

    В 5-10% случаев наблюдаются побочные эффекты — чувство жжения в носовой полости, головная боль, чихание и раздражение слизистой. В данном случае признаки выражены не явно и носят временный характер, прекращать принятие лекарства не нужно.

    Наиболее эффективными препаратами, при лечении аллергического ринита считаются:

    Препарат Допускаемый возраст ребенка Способ применения и дозы
    Флоназ от 2 лет По 1 впрыскиванию, 1 раз в сутки
    Назонекс от 3 лет По 1 впрыскиванию, 1 раз в сутки
    Ванценаз от 6 лет По 1 впрыскиванию, 2-4 раза в сутки
    Ринокорт от 6 лет По 1 впрыскиванию, 1 раз в сутки

    При большом разнообразии стероидов, не все они одинаковы по всасыванию и усвоению в организме. Длительное использование кортикостеродов приводит к замедлению роста ребенка. Влияет ли лечение стероидами на конечный рост взрослого человека — неясно. При обнаружении замедления роста ребенка, обратитесь к педиатру.

    Антигистамины местного действия

    Сводят к минимуму такие симптомы, как насморк, чихание и слезотечение, но не снимают заложенности. Локальные антигистаминные вводятся по мере необходимости. Весь перечень антигистаминных местного действия можно разделить на препараты трех поколений.

    Препараты первого поколения имеют множество побочных действий, таких как заторможенность, сонливость, пониженная концентрация и апатия. Поэтому в лечении аллергического ринита, в том числе у детей, используются крайне редко.

    Антигистаминные второго поколения применяются, когда не имеют седативного действия, среди них:

    Препарат Допустимый возраст Способ применения и дозы
    Лоратадин от 2 лет По 5-10 мг, в зависимости от веса ребенка
    Цетиризин от 1 года По 5 мг детям от 1 до 6 лет. Детям старше 6 по 10 мг

    Среди антигистаминных третьего поколения, предпочтителен прием следующих препаратов:

    Препарат Допустимый возраст Способ применения и дозы
    Дезлоратадин от 2 лет В зависимости от возраста, по 2,5-5 мг
    Фексофенадин от 6 лет В зависимости от возраста, по 30-120 мг

    Употребление антигистаминных препаратов наиболее уместно в целях профилактики, особенно, когда заболевание носит сезонный характер. В данном случае, прием антигистаминных начинают за 2 недели до начала цветения.

    Другие лекарства местного действия

    Кромоны

    Применяются, при легком протекании назальной аллергии. Предупреждают развитие осложнений, снимают зуд, чихание и насморк. Обладают стойким профилактическим действием и применяются от 2 до 6 месяцев. Хорошо переносятся и не дают побочных действий, однако менее эффективны, чем стероиды.

    Деконгестанты

    Представляют собой сосудосуживающие средства, в составе которых содержится ксилометазолин, нафазолина или оксиметазолина. Сужение кровеносных сосудов оказывает временный эффект при заложенности носа. При этом, не снимают таких аллергических симптомов как зуд или чихание.

    Длительное систематическое применение сосудосуживающих препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита.

    Если использование препаратов является необходимым, введение нужно осуществлять перед применением кортикостероидов и не использовать дольше 7 дней.

    Увлажняющие средства

    Используются для того, чтобы очистить носовую полость от лишних выделений, избежать пересушивания слизистой и снизить воспалительные процессы в носу. Перед использованием увлажняющих средств, необходимо тщательно промыть полость носа с помощью физраствора или раствора соли. Это позволит удалить с поверхности носовых ходов всевозможные бактерии и аллергены.

    Системная терапия антигистаминами

    Систематическое использование антигистаминных препаратов позволяет контролировать некоторые виды симптомов, в том числе избавит от насморка, чихания и зуда в глазах. Антигистамины не прекращают аллергическую реакцию, а защищают эпителий от ее возможных последствий.

    Препарат можно принимать только при необходимости, однако максимальный эффект от лекарства достигается через 1-2 часа.

    Системные стероиды

    Краткий курс использования стероидов оказывает глубокое влияние непосредственно на облегчение симптомов заболевания. Спреи-стероиды являются наиболее эффективными препаратами для контроля симптомов тяжелой и средней формы заболевания.

    После курса стероидов, у детей наблюдается улучшение ночного сна, снятие воспаления и уменьшение количества слизи. Применяются отдельно, либо в комбинации с антигистаминными препаратами 2 поколения.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия может быть показана ребенку, в случае неэффективности или индивидуальной непереносимости антигистаминов или стероидов.

    Действуя от обратного, во время иммунотерапии постепенно увеличивают дозу аллергических веществ, тем самым стимулируя иммунную систему. Данный тип лечения осуществляется под постоянным контролем врача, поскольку пациент подвергается постоянному воздействию аллергена.

    Иммунотерапия наиболее эффективна при лечении аллергии на пыльцу, насекомых или животных. Представляет собой курс инъекций и занимает от 3 до 12 месяцев. Данная форма лечения противопоказана детям младше 5 лет.

    Лечение сезонной назальной аллергии

    Сезонная аллергия является наиболее простой формой заболевания. Поскольку длительность ее составляет всего несколько недель, врачи не рекомендуют для ее лечения серьезные препараты, отпускаемые по рецепту.

    Лечение сезонной аллергии осуществляется следующими методами:

    • промывание носовой проходов;
    • применение сосудосуживающих препаратов;
    • использование антигистаминных второго поколения;
    • иммунотерапия;
    • в тяжелых случаях используются рецептурные препараты.

    Лечение умеренно-тяжелой назальной аллергии

    Аллергический ринит у ребенка, симптомы и лечение его умеренно-тяжелой формы, должны сопровождаться ежедневным приемом следующих медикаментов.

    Например:

    • кортикостероиды (применяются вместе с антигистаминными препаратами второго поколения или отдельно);
    • иммунотерапия;
    • не седативные антигистаминные.

    Прогноз

    Детский организм наиболее подвержен воздействию внешних факторов. Поэтому начинать комплексное лечение нужно как можно раньше. Симптомы аллергического ринита могут ослабевать с возрастом или сохраняться пожизненно в силу того, что назальная аллергия — хроническое заболевание.

    При использовании медикаментов и грамотном контролировании болезни у ребенка, она не даст серьезных осложнений. Предотвратить аллергический ринит невозможно в силу его генетической восприимчивости, однако можно облегчить его симптомы и протекание болезни.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о аллергическом рините у ребенка

    Аллергический ринит у детей — симптомы, лечение:

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и методы лечения, профилактика

    Аллергический ринит – особый вид насморка, который, в отличие от обычного, при отсутствии лечения не проходит самостоятельно за одну неделю, а может лишь усугубиться и привести к развитию осложнений. Более подвержены заболеванию дети. По данным статистики, у 80% людей он проявляется в возрасте до 20 лет. Первые признаки аллергического ринита обычно дают о себе знать в младшем школьном возрасте, до 5 лет он встречается реже. У мальчиков такой насморк диагностируется чаще, чем у девочек. Заболевание ухудшает качество жизни детей, нарушает сон, успеваемость, вызывает раздражительность.

    Причины

    Основной причиной высокой распространенности аллергического насморка у современных детей считается массовое использование средств бытовой химии и лекарственных препаратов. В средние века случаи выявления аллергии были чрезвычайной редкостью. Все аллергические реакции, включая насморк, относят к болезням нового поколения.

    Из лекарств спровоцировать развитие аллергии могут вакцины и антибиотики. Считается, что чем меньше люди сталкиваются с инфекционным заболеваниями, тем выше их шансы получить аллергию. Отсутствие контакта организма с различными возбудителями неизбежно приводит к снижению активности иммунной системы и повышению ее восприимчивости к потенциальным аллергенам.

    К факторам, способствующим развитию аллергического насморка, у детей относятся:

    • наследственная предрасположенность;
    • частые ОРВИ, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки носа;
    • необоснованное применение антибиотиков при ОРЗ;
    • разрастание кавернозной ткани в носовой полости.

    Провоцируют приступы аллергического ринита у ребенка домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, аэрозоли (косметические средства и средства бытовой химии), шерсть домашних животных, грибковые споры. Иногда аллергический ринит могут вызывать и пищевые продукты, однако в этом случае он, как правило, сочетается с атопическим дерматитом.

    С учетом частоты проявлений выделяют сезонный и круглогодичный аллергический ринит. При сезонном характерные симптомы возникают ежегодно в одно и то же время года, с начала весны до начала осени, в период цветения растений (амброзия, полынь, береза, ольха, дуб, тимофеевка, рожь и другие).

    При круглогодичном аллергическом рините проявления присутствуют всегда, независимо от времени года. Причиной его становятся бытовые аллергены, домашняя пыль, частички эпидермиса животных, клещи, выделения тараканов, плесневые грибы. О круглогодичном рините говорят, если насморк беспокоит ежедневно в течение не менее 2 ч и свыше 9 месяцев подряд. Часто он сопровождается сухим кашлем.

    Симптомы

    Аллергический ринит представляет собой хроническое воспалительное заболевание носовой полости, проявляющееся в виде:

    • заложенности носа;
    • отека слизистой оболочки;
    • жжения и зуда в носу;
    • чихания;
    • покраснения и раздражения кожи на крыльях носа;
    • обильных жидких прозрачных или полупрозрачных слизистых выделений.

    Заподозрить аллергический ринит родители могут, если во сне ребенок сопит и трется носом об постель, чешет носик ладошкой, постоянно совершает мимические движения носогубным треугольником, как бы подтягивая нос вверх.

    Диагностика

    При появлении у ребенка насморка следует обратиться к педиатру или ЛОРу, только он сможет точно определить его тип и назначить адекватное лечение. Главные отличия аллергического ринита от насморка на фоне ОРВИ заключаются в отсутствии:

    • повышенной температуры тела;
    • снижения или потери аппетита;
    • головной боли;
    • общей слабости;
    • боли в мышцах и суставах.

    Для подтверждения аллергической природы ринита назначают кожные аллергопробы для выявления потенциальных аллергенов. Результаты данного исследования считаются достоверными только для детей старше 5 лет. Кроме этого, ребенку назначают общий анализ крови, анализ на иммуноглобулины класса Е, мазок на флору со слизистой носа, цитологию носового секрета.

    Врач проводит осмотр ребенка, выясняет наличие аллергии у ближайших родственников, интересуется образом жизни и условиями проживания. Обязательным исследованием является риноскопия – осмотр носовых ходов, раковин, перегородки, слизистой оболочки носа и выделяемого секрета. При аллергическом рините слизистая носа отечная, имеет бледную окраску с сероватым оттенком.

    Общие принципы лечения

    Лечение аллергического ринита начинают с точного определения аллергена, вызывающего иммунный ответ. Главной задачей терапии является его исключение из жизни пациента. Если это возможно, то в таком случае все симптомы проходят самостоятельно практически сразу.

    Далеко не всегда удается выявить конкретный аллерген, тем более, полностью убрать его из жизни ребенка. Например, если причиной аллергии стала пыльца растений, то избежать контакта с ней практически невозможно. Единственный вариант – сменить место жительства. Далеко не все готовы пойти на такой шаг. В этом случае, чтобы минимизировать последствия контакта организма с раздражителем, необходим медикаментозный контроль аллергии при помощи специальных лекарственных препаратов или коррекция работы иммунной системы методом аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

    Очень полезно при рините выполнять промывания носа обычным физиологическим раствором или специальными средствами, продающимися в аптеке (Аквамарис, Маример, Но-соль, Хьюмер и другие). Такая процедура позволяет смыть аллергены со слизистой оболочки носа и уменьшить их негативное влияние. В помещении, где находится ребенок с любым видом насморка, включая аллергический, необходимо обеспечить прохладный и влажный воздух, регулярно выполнять влажную уборку, поставить устройство для очистки воздуха.

    При аллергии на домашнюю пыль положительное влияние окажут частые прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения. Необходимо убрать из квартиры все лишнее, что является резервуаром для накопления пыли (ковры, диванные подушки, мягкую мебель), менять постельное белье раз в неделю, обязательно проглаживая его.

    При аллергии у ребенка на пыльцу растений рекомендуется увлажнять москитную сетку, чтобы ее частички задерживались на ней и не попадали в дом. Нужно уменьшить время пребывания на улице, исключить выезды на природу, гулять предпочтительнее только во влажную погоду в местах, где отсутствует трава, кусты и цветы. После прихода с улицы ребенку следует промыть нос, искупать его под душем, полностью переодеть и отправить одежду, в которой он был на улице, в стирку.

    Лекарственные препараты

    Для купирования симптомов болезни применяют лекарственные средства, блокирующие механизм развития аллергической реакции, нейтрализующие ее последствий или предотвращающие контакт аллергена со слизистой носовой полости. К ним относятся:

    • блокаторы H1-гистаминовых рецепторов системного действия;
    • блокаторы H1-гистаминовых рецепторов местного действия;
    • сосудосуживающие средства;
    • местные и системные стабилизаторы мембран тучных клеток;
    • местные гормональные средства (интраназальные кортикостероиды);
    • барьерные средства.

    Назначать ребенку лекарственные препараты может только врач. Он подберет оптимальную схему лечения с учетом возраста пациента и возможных рисков для здоровья.

    Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов системного действия

    При контакте с раздражителями, к которым организм имеет повышенную чувствительность, клетки иммунной системы вырабатывают гистамин. Взаимодействуя с гистаминовыми рецепторами, гистамин вызывает ряд аллергических реакций. Препараты из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов препятствуют связыванию гистамина с рецепторами, блокируя тем самым одну из стадий механизма развития реакции гиперчувствительности.

    При аллергическом насморке для детей используют блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов второго и третьего поколений. Они не вызывают снотворного, седативного и других побочных эффектов (сухость во рту, шум в ушах, возбужденное состояние). Выпускаются в виде сиропов, таблеток, капель, предназначенных для детей разного возраста. К таким препаратам относятся средства, содержащие следующие действующие вещества:

    • дезлоратадин (Эриус, Дезал, сироп и таблетки, с 6 месяцев);
    • лоратадин (Кларитин, Лоратадин, сироп и таблетки, с 2 лет);
    • цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин, капли и таблетки, с 2 лет);
    • эбастин (Кестин, сироп и таблетки, с 2 лет);
    • фексофенадин (Телфаст, Фексадин, таблетки с 6 лет);
    • левоцетиризин (Ксизал, Поллезин, капли и таблетки, с 2 лет).

    Перечисленные антигистаминные средства подходят для длительного применения, так как их эффективность не снижается. Они являются первой линией терапии аллергического ринита, при нетяжелом течении дополнительного назначения ребенку других средств не требуется. Часто их принимают в профилактических целях перед контактом с аллергеном.

    Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов местного действия

    Местные антигистаминные препараты из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов выпускают в виде спрея. Они эффективны при легких формах сезонного и круглогодичного ринита, помогают снять воспаление, начинают действовать быстро. Считается, что они более эффективны, чем системные препараты, так как воздействуют непосредственно на проблемное место. После впрыскивания их в нос возможно жжение в носовой полости и горький металлический привкус во рту. К таким препаратам относятся Азеластин, Аллергодил, Тизин Алерджи, Реактин.

    Сосудосуживающие средства

    При аллергическом рините для облегчения состояния могут также применяться сосудосуживающие капли или спреи. Они снимают гиперемию, отек и заложенность носа, облегчают носовое дыхание, повышают эффективность противоаллергических препаратов. При этом сами не обладают противовоспалительным или антигистаминным действием, не снимают зуд, чихание.

    Назначают их курсами продолжительностью не более 5 дней. При длительном применении они могут вызвать ухудшение, привыкание, усилить отек и повысить чувствительность к гистамину. Из таких препаратов при аллергическом рините детям назначают Називин, Нафтизин, Оксиметазолин, Отривин, Ксилометазолин, Виброцил.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток

    Стабилизаторы мембран тучных клеток – это вещества, которые тормозят высвобождение гистамина из клеток-мишеней. К ним относятся производные кромона (кромогликаты и недокормил натрия) и кетотифен.

    Действие производных кромона развивается достаточно медленно, от 2 до 4 недель от начала применения, поэтому целесообразнее их использовать в профилактических целях перед контактом с аллергеном. К таким препаратам относятся Кромогексал, Интал, Кромоглин. При рините они снижают количество выделений из носа, снимают зуд, но не убирают заложенность. Принимают их ингаляционно в связи с низкой всасываемостью через ЖКТ.

    В виде спрея в нос они разрешены для детей с 2.5 лет, а в виде раствора для ингаляций – с 5 лет. Редко вызывают побочные реакции, у некоторых пациентов возможно местное раздражение и неприятный вкус во рту.

    Кетотифен принимают внутрь, действие препарата начинается через 2 ч и сохраняется на протяжении 12 ч. Благодаря отсутствию побочных эффектов и безопасности его применение возможно у детей раннего возраста.

    Интраназальные кортикостероиды

    Гормональные средства считаются самыми эффективными при аллергическом рините. Они сразу приносят ребенку облегчение, обладают выраженным противовоспалительным действием, но могут вызывать тяжелые побочные эффекты (головные боли, носовые кровотечения, язвенные изменения слизистой носа, бронхоспазм, жжение в носу, фарингит). Максимальный терапевтический эффект развивается на 2-3-й неделе применения. Для лечения детей их назначают с осторожностью только при тяжелых формах заболевания, затрудненном носовом дыхании или полном его отсутствии.

    Разрешены к применению средства, содержащие в составе следующие действующие вещества:

    • будесонид (Тафен назаль);
    • мометазон (Фликс, Назонекс, Дезринит);
    • флутиказон (Фликсоназе, Назарел, Авамис).

    Длительность их применения определяет врач в зависимости от тяжести состояния, курс лечения может составлять от 3 дней до нескольких месяцев.

    Барьерные средства

    К барьерным средствам относятся:

    1. Назаваль. Представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы. При попадании на слизистую он образует гелеобразный защитный слой.
    2. Превалин Кидс. Имеет в составе голубую глину, кунжутное и мятное масло. Это гель, который при встряхивании превращается в жидкость, затем наносится в жидком виде на слизистую носовой полости, где снова превращается в гель. Присутствующие в составе растительные масла оказывают противовоспалительное, регенерирующее и сосудосуживающее действие.

    Барьерные средства предназначены для ограничения контакта слизистой носа с ингаляционными аллергенами. Они могут применяться для уменьшения симптомов аллергического ринита и для лечения в случае, если ребенку нельзя принимать другие лекарственные препараты. Например, если у него имеются аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, противопоказания.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия

    АСИТ – относительно новый, но очень перспективный метод лечения аллергии, так как при правильном подходе позволяет избавиться от ее симптомов навсегда. Данный вид терапии возможен только в случае, если точно установлен аллерген. Проводится она под строгим контролем врача-аллерголога. Может использоваться для детей старше 5 лет.

    Задача АСИТ состоит в снижении чувствительности организма к выявленному аллергену. Для этого пациенту через определенные промежутки времени вводят аллерген, начиная с минимальных доз. От раза к разу дозировку постепенно увеличивают, внимательно отслеживая реакцию организма. Курс лечения длительный, занимает в среднем от 3 до 5 лет.

    При аллергическом рините такой вид лечения наиболее эффективен на пыльцу растений и домашнюю пыль.

    Профилактика

    Профилактика аллергического ринита особенно актуальна для детей, имеющих наследственную предрасположенность к развитию болезни. Основными ее мерами являются отсутствие «стерильных» условий проживания. Не стоит по несколько раз в день мыть и протирать все поверхности в доме средствами бытовой химии. Нужно дать организму ребенка возможность полноценно сформировать иммунитет, познакомиться с окружающими его бактериями и вирусами. Кроме этого, рекомендуется:

    • для уборки и стирки использовать жидкие формы чистящих средств, отказаться от аэрозолей;
    • убрать все накопители пыли из детской комнаты (ковры, мягкие игрушки, мягкую мебель);
    • регулярно проветривать комнату;
    • исключить контакты ребенка с табачным дымом и хлоркой;
    • ограничить в рационе количество высокоаллергенных продуктов;
    • подбирать одежду и постельное белье только из натуральных материалов, избегать синтетики, подушки и одеяла должны иметь гипоаллергенный наполнитель;
    • ограничить контакт с животными;
    • закалять ребенка.

    Не следует злоупотреблять без надобности приемом лекарственных препаратов, не заниматься самолечением.

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

    Слабый детский организм очень восприимчив к сторонним раздражителям, и аллергический насморк встречается у 10% детей. В отличие от других форм ринита, эта патология может быть самостоятельной или появиться на фоне иных проявлений аллергии. При отсутствии нужной терапии повышается риск развития бронхиальной астмы. Симптомы и лечение аллергического ринита у детей зависят от формы заболевания.

    Виды патологии

    Аллергический ринит обычно классифицируется как сезонный или круглогодичный. Но отдельно можно выделить инфекционно-аллергическую и вазомоторную формы заболевания. Каждая из них имеет свою специфику, но лечение может проводиться по одной схеме.

    Сезонный аллергический ринит у ребенка обычно обнаруживается в возрасте от 4 до 6 лет. Обострения повторяются каждый год в одно и то же время. Чаще всего приступы встречаются в сезон цветения растений весной или летом. Малыш сталкивается с обильной ринореей и заложенностью носа. Степень выраженности симптоматики зависит от двух факторов: общего состояния организма и близости расположения возбудителя.

    Персистирующий аллергический насморк у детей проявляется еще в первые годы жизни малыша. Заложенность носа присутствует постоянно, не имея периодичности. Симптомы то ослабевают, то усиливаются, но полностью не проходят без лечебных средств. Круглогодичным ринит можно считать в том случае, если симптомы проявляются на не менее 9 месяцев.

    Затяжной ринит обычно провоцируют пыль, подушечный пух и шерсть домашних животных.

    Вазомоторный вид может быть круглогодичным или сезонным. Последний вызывается контактом гистаминовых рецепторов с пыльцой, пылью, спорами плесени или насекомыми. При этой форме ринита слизистая оболочка утолщается, эпителий становится многослойным. Реакция на сосудосуживающие медикаменты отсутствует, единственный способ лечения — хирургическое вмешательство.

    Симптоматика

    На начальных этапах развития у детей симптомы аллергического ринита напоминают простудные заболевания. Обратить внимание стоит на следующие специфические признаки:

    • внезапную реакцию чиханием при контакте с аллергеном;
    • обострение заложенности носа в ночное время суток;
    • обильные прозрачные сопли;
    • отечность лица и век;
    • повышенную слезоточивость;
    • зуд в области носа и вокруг глаз;
    • красную сыпь на щеках.

    Возможны и другие признаки аллергии — частое першение в горле, которое переходит в приступообразный сухой или влажный кашель. По носоглотке постоянно стекает слизь, что вызывает ее раздражение. При постоянном дыхании через рот может появиться стойкое ощущение кома в горле.

    Возможные причины

    У детей иммунная система находится на этапе формирования, их организмы наиболее подвержены влиянию различных неблагоприятных факторов. Поэтому аллергический насморк у ребенка — явление распространенное. Слизистая носа контактирует с возбудителем первой, и основной удар берет на себя. Со временем формируется своеобразная защита, которой у маленьких деток еще нет.

    Вне зависимости от возраста ребенка следующие причины могут вызвать аллергические сопли:

    • Бактериальные: возникают на фоне стафилококковой или стрептококковой инфекции под влиянием продуктов жизнедеятельности возбудителей.
    • Бытовые: к ним относится все, что находится в окружающей среде — пух, шерсть, частички кожи, стиральные порошки и синтетические ткани.
    • Грибковые: поражение происходит после попадания в организм микроскопических спор, растущих в сырых влажных местах.
    • Растительные: к группе относятся плоды, пыльца, и корни растений. Реакция возникает даже без прямого контакта: достаточно просто вдохнуть возбудитель на расстоянии.
    • Пищевые: провокаторами часто становятся цитрусовые, красные овощи, фрукты и ягоды, сладости, дрожжи и консерванты.

    Согласно статистическим данным, вероятность аллергии у ребенка повышается на 75% в том случае, если аллергиками были оба родителя.

    В зоне особого риска также находятся дети, живущие в сухом жарком климате и страдающие от частых простуд, болезней ЖКТ и низкого артериального давления. Способствуют развитию аллергического ринита также аденоиды. После операции по их удалению повышается риск бронхиальной астмы.

    Диагностика

    При подозрении на аллергические сопли у ребенка необходимо обратиться к врачу-педиатру и пройти ряд назначенных исследований. Специалист собирает данные о патологии — наличие других аллергических реакций, тяжесть проявления симптоматики, продолжительность течения. Обязательно проводится риноскопия — осмотр перегородки, носовых раковин и ходов, слизистой оболочки.

    Для выявления причинно-значимого аллергена рекомендуется аллергосорбентный тест и кожные пробы. Также желательно сдать анализ крови и пройти исследование соплей. В редких случаях могут понадобиться эндоскопия или КТ.

    Лечение

    Лечение аллергического насморка у детей строится на медикаментозной терапии и максимальном исключении факторов, провоцирующих воспаление слизистой. Дополнительно применяются народные средства, но они являются вспомогательной терапией и не могут заменить лекарственные препараты.

    Медикаментозное лечение включает в себя:

    • Стабилизаторы: средства, предупреждающие появление аллергии — Кромогексал, Кромосол.
    • Антигистаминные: Кларитин, Аллергодил, Зиртек, Виброцил. Убирают основные проявления, уменьшают отечность и облегчают процесс дыхания.
    • Сосудосуживающие капли: Назонекс, Нафтизин, Назол. Снимают симптоматику, но не лечат саму аллергию. При постоянном использовании возможно развитие привыкания.
    • Антихолинергетики: Ипратропиум бромида. Помогают очистить носовые проходы от слизи, срок действия — до 10 часов.
    • Глюкокортикостероиды: Назонекс, Насобек, Альдецин. Выпускаются в форме капель или спрея в нос. Детям назначаются в исключительных случаях: подобные препараты обладают большим количеством побочных эффектов.

    Доктор Комаровский советует использовать иммунотерапию: постепенно приучать организм малыша к воздействию аллергена, вырабатывая естественную защитную реакцию.

    На протяжении лечения необходимо создать максимально комфортные условия для ребенка. Увеличивается время проветривания: воздух должен быть увлажненным, чистым, прохладным. Минимум два раза в день проводится влажная уборка, чтобы своевременно убрать пыль.

    Аллергический ринит у детей — симптомы и лечение

    Самыми распространенными на сегодняшний день считаются заболевания аллергического происхождения. Согласно статистике каждый пятый человек страдает той или иной формой аллергии. Такие проблемы диагностируют в равной степени у детей и взрослых. Одно из первых мест среди всех аллергических реакций занимает именно ринит.

    Что такое аллергический насморк

    Аллергический ринит – это разновидность воспаления слизистой оболочки носовых полостей, спровоцированное воздействием аллергенов. Среди детей уровень заболеваемости превышает 10%. Этот недуг, хоть и не относится к серьезным болезням, все же доставляет маленьким пациентам дискомфорт.

    Слезотечение, обильные выделения из носа, частое многократное чихание – самые распространенные симптомы подобного ринита. Однако, такое состояние хоть и не является опасным, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, например, к бронхиальной астме.

    Виды аллергического ринита

    В зависимости от причины, спровоцировавшей реакцию организма, выделяют следующие виды аллергического насморка:

    Сезонный ринит возникает под воздействием на организм пыльцы различных растений, по-другому его еще называют весенней аллергией. Чаще всего встречается гиперчувствительность сразу к нескольким аллергенам, в редких случаях первопричиной является только одно растение.

    Круглогодичный ринит – заболевание, спровоцированное частыми обострениями сезонного. Также он может быть вызван аллергической реакцией на различные бытовые аллергены: домашнюю пыль, шерсть домашних животных.

    Причины возникновения аллергического ринита у детей — предрасполагающие факторы

    Поражение слизистой носа аллергического характера происходит из-за того, что именно носовые ходы в первую очередь контактируют с аллергенами. Причиной аллергического ринита может стать целый ряд различных раздражителей:

    Аллергены растительного происхождения находятся в травах, цветах, деревьях и даже водорослях. Часто гиперчувствительность организма проявляется к каким-либо овощам, фруктам, ягодам.

    К бытовым аллергенам относят обычную домашнюю либо библиотечную пыль, а также шерсть домашних питомцев, перо, пух, корма для животных. Частью обычной пыли могут стать невидимые глазу споры грибов. Особенно это актуально для сырых помещений с отсутствующей вентиляцией.

    Формированию патологической реакции у ребенка на аллерген могут способствовать множество факторов:

    • наследственная предрасположенность;
    • загрязнения воздуха;
    • гиповитаминозы;
    • сухая и ветреная погода;
    • неудовлетворительные бытовые условия.

    Симптомы аллергического насморка у ребенка

    При развитии аллергического ринита у ребенка первым симптомом является постоянная заложенность носа. Состояние ребенка могут усугублять перепады давления и температуры воздуха, его задымленность либо загазованность, сезонные инфекции. Самыми часто встречающимися симптомами аллергического ринита у детей являются:

    • нестерпимый зуд в носу;
    • обильная ринорея;
    • многократное чихание;
    • жжение в глазах, слезоточивость;
    • отечность век;
    • головная боль.

    От насморка и постоянного использования носового платка появляются покраснения и шелушащиеся очаги вокруг носа и на его крыльях. Иногда обильные выделения не беспокоят малыша, однако, в результате серьезного отека слизистой носа происходит нарушение носового дыхания. Процесс довольно быстро распространяется на евстахиеву трубу (соединение носовой полости со средним ухом), что приводит к появлению чувства заложенности в ушах и к снижению слуховой функции.

    Как отличить аллергический насморк от простуды

    Зачастую родители, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом: как определить аллергический ринит у ребенка, ведь его так легко спутать с обычным насморком? Чтобы дифференцировать два совершенно разных заболевания и своевременно начать терапию, следует обратить внимание на следующие различия:

    1. Аллергический ринит у детей довольно редко сопровождается температурой. И даже если она имеет место быть, то не поднимается выше субфебрильных отметок (37,2-37,5° С).
    2. Простудный инфекционный ринит сопровождает общая слабость, отсутствие аппетита, ломота в мышцах. При аллергическом характере заболевания такого не наблюдается.
    3. Как еще распознать симптомы аллергического насморка у ребенка? При обычном рините продуцируемая слизь через пару дней от начала заболевания приобретает желтоватый либо зеленоватый оттенок. Во время обострения аллергии патологический секрет имеет жидкую консистенцию и характеризуется отсутствием цвета.
    4. Патологическая реакция на аллерген, помимо ринита, может выражаться в виде различных дерматитов, покраснений, зуда.

    При подозрении на аллергический насморк у ребенка необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для выявления его причины. Пока аллерген не устранен, заболевание будет только прогрессировать, доставляя малышу дискомфорт.

    Диагностика заболевания

    При наличии признаков аллергического насморка у детей потребуется проведение специальных анализов. После 5 лет ребенку проводят специальные кожные тесты на выявление раздражителя. Для этого маленьким лезвием выполняют небольшие надрезы на коже, после чего на них наносят подготовленные заранее аллергены. Реакцию организма оценивают через 10-15 минут. Если изменения на коже отсутствуют, значит, результат теста отрицательный. При положительной реакции (покраснение, отек) подтверждают неадекватную реакцию организма на аллерген.

    Намного сложнее выявить аллергический ринит у грудного ребенка. Кожные тесты в этом случае не проводят. Потребуется сдать отпечаток слизистой носовой полости. При аллергическом насморке у грудничка определяется большое скопление эозинофилов, бокалоподобных и тучных клеток. Также у новорожденного малыша возьмут кровь на определение уровня особых иммуноглобулинов класса E. Они появляются только при воздействии некоторых аллергенов. При подтверждении диагноза младенцу потребуется специальное лечение.

    Как вылечить аллергический насморк у ребенка?

    После того, как у ребенка диагностирована аллергическая форма ринита, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение патологической реакции организма на аллерген. Помимо этого необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни и питания ребенка. Как и чем лечить аллергический насморк?

    Медикаментозное лечение

    Лечение аллергического ринита у детей проводится по двум направлениям: аллергенспецифическая терапия, а также симптоматическая. Оба метода позволяют значительно облегчить состояние малыша и полностью, либо на длительное время устранить симптомы.

    Симптоматическая терапия

    Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно установить причину заболевания – выявить аллерген. После этого назначают лекарственные препараты, способствующие снижению выраженности основных симптомов заболевания.

    1. Для снятия заложенности и уменьшения отека слизистой применяют сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините. Это могут быть препараты с ксилометазолином либо фенилэфрином: «Називин» детский, «Виброцил».
    2. Также показано применение увлажняющих капель от аллергического ринита: «Пиносол», «Аквамарис», «Аквалор». Они поддерживают нормальное состояние слизистой, облегчая носовое дыхание.
    3. Для уменьшения выделений из носа и слезоточивости назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Цетиризин», «Зиртек». Они хорошо помогают от аллергии при всех формах ее проявления.
    4. При неэффективности антигистаминной терапии, возможно, потребуется гормональное лечение. Выпускаются такие препараты обычно в форме спреев либо аэрозолей. Максимально действенными считаются «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе». Такие спреи от аллергического ринита помогают быстро справиться с основными симптомами и значительно облегчить состояние ребенка.

    Гипосенсибилизация к аллергену

    Если симптоматическая терапия оказывается неэффективной, потребуется аллергенспецифическое лечение. Для этого сначала выявляют точный аллерген, который провоцирует патологическую реакцию, а затем производят подкожное введение экстракта этого аллергена, постепенно увеличивая его дозу. Процедура проводится еженедельно. Весь курс лечения может длиться до 5 лет.

    Народные средства

    Как вылечить сезонный аллергический ринит народными средствами? Существует множество домашних способов лечения такого состояния у детей. Однако, перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

    Корень имбиря

    Имбирь обладает мощными противовоспалительными свойствами. Он положительно влияет на иммунную систему человека, способствуя ее правильному функционированию. Как лечить ринит аллергического характера с помощью корня имбиря? Ниже приведен пошаговый рецепт эффективного домашнего средства

    1. 50 грамм корня имбиря измельчают до кашицеобразного состояния.
    2. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок.
    3. Далее сок смешивают со столовой ложкой меда и заливают двумя стаканами теплой воды.
    4. Принимают народное лекарство по половине стакана утром и вечером.

    Шиповник и одуванчик

    Корень одуванчика очень давно применяется при лечении различных заболеваний. Отмечено его положительное действие и при аллергическом насморке. Для избавления от неприятных симптомов и лечения готовят настой из корней одуванчика и шиповника:

    1. Растительное сырье смешивают в отношении 1:1 и измельчают с помощью кофемолки.
    2. Одну столовую ложку получившейся смеси высыпают в термос и заливают стаканом кипяченой воды.
    3. Средство настаивают 10-12 часов, после чего процеживают.
    4. Принимают настой по 1/3 стакана трижды в день.

    При лечении аллергического ринита народными средствами следует помнить, что выздоровление быстро не наступит. Средний курс избавления от подобного насморка составляет около 6 месяцев.

    Особенности питания и образа жизни ребенка при аллергическом насморке

    Важным направлением в лечении аллергического насморка у детей является максимально возможное уменьшение контакта с аллергенами. Диета при аллергической разновидности ринита требует исключения всех продуктов, на которые произошла реакция. При условии, что виновником патологии стала пыльца, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

    1. При такой форме аллергического насморка малышей не стоит вывозить загород на природу.
    2. Концентрация пыльцы в воздухе значительно увеличивается в утренние часы и уменьшается к обеду, поэтому прогулки лучше всего планировать на послеобеденное время.
    3. Если ребёнок находится в помещении, также в первой половине дня не рекомендуется открывать окна, чтобы исключить попадание в помещение пыльцы.
    4. В особо острых случаях могут потребоваться установки для очищения и увлажнения воздуха.

    При аллергии на домашнюю пыль требуется частая влажная уборка в помещении. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла необходимо заменить на изделия из гипоаллергенных материалов. Для того чтобы минимизировать количество скапливающейся пыли, следует полностью отказаться от половиков, настенных ковров, больших мягких игрушек. Вместо штор можно повесить жалюзи, поскольку их легче чистить.

    Что нужно знать родителям — предостережения в лечении

    При подозрении на аллергический насморк у малыша следует сохранять спокойствие и внимательно наблюдать за ним. Любые мелочи могут иметь значение при постановке диагноза, поэтому без консультации врача не нужно давать ребенку какие-либо лекарства, чтобы не смазать картину и не усугубить его состояние. Также не стоит пускать заболевание на самотек. Обычный насморк, вызванный аллергией, может привести к развитию синусита, отита и даже бронхиальной астмы.

    Во время уборки помещения не стоит использовать какие-либо химические очистители. Это будет способствовать ухудшению состояния и без того раздраженной слизистой. Также, при выявлении у ребенка аллергии, необходимо следить за увлажненностью воздуха в помещении. Излишняя сухость, особенно в зимний период, ухудшает состояние малыша.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген сталораль

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения аллергического насморка, не представляют особой сложности. Нужно любыми способами избегать контакта ребенка с аллергенами, на которые была выявлена реакция.

    Однако, если у малыша еще не наблюдалось аллергических соплей, чтобы предотвратить их появление в будущем, не следует ограничивать знакомство ребенка с аллергенами.

    При контакте с обычной уличной пылью, сухой травой, домашними животными, иммунная система малыша учится адекватно реагировать на такие раздражители. Если с маленького возраста приучать организм к «угрозам» окружающей среды, то вероятность возникновения аллергического насморка уменьшается в разы.

    Аллергический ринит: лечение у детей. Список лекарств от аллергии

    Антигистаминные препараты: чем отличаются средства для лечения аллергии

    Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

    Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

    Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

    • острый и хронический средний отит
    • хронический риносинусит
    • бронхиальная астма.

    Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

    Лечение аллергического ринита

    Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

    • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
    • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
    • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

    Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

    Антигистаминные препараты

    Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

    В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

    Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

    Антигистаминные препараты I поколения

    Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

    Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

    Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

    Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

    Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

    Антигистаминные препараты II поколения

    Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

    Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

    Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

    Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

    Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

    Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

    Препараты, препятствующие выбросу гистамина

    Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

    Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

    Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

    Сосудосуживающие капли

    Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

    Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

    Гормональные спреи для местного применения

    Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

    Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

    Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

    Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

    Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

    Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

    Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

    Как вылечить аллергию

    Аллергический насморк у ребенка симптомы

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

    У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

    Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

    • Заложенности носа.
    • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
    • Приступов чихания.
    • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
    • Отечности лица.
    • Першения в горле и непродуктивного кашля.
    • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

    Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

    • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
    • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
    • Возможно развитие гайморита и отита.
    • Может появиться гнусавость голоса.
    • Появится храп во сне.

    При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

    Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

    Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

    • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
    • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
    • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
    • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

    Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

    Диагностика

    Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

    • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
    • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
    • Кожные аллергопробы.
    • Определение иммуноглобулина Е в крови.
    • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
    • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

    Как лечить?

    Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

    • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
    • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
    • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
    • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
    • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

    Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

    • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
    • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
    • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
    • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
    • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

    Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

    Эффективные средства

    Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

    Особенности воздействия и дозировки

    Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

    Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

    Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

    В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

    Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

    В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

    Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

    Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

    В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

    Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

    Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

    Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

    Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

    Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

    Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

    При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

    При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

    Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

    Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

    Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

    Местное средство с антигистаминным действием.

    Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

    Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

    Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

    В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

    Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

    Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

    Все права защищены, 14+

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

    Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

    Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

    Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

    Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

    Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

    Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

    Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

    • домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
    • библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
    • аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

    Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

    Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

    Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

    Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

    • загрязнение атмосферного воздуха;
    • сухая жаркая погода;
    • наследственная предрасположенность;
    • плохие бытовые условия;
    • гиповитаминозы.

    Виды аллергического ринита

    По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

    • сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
    • круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

    Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

    • пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
    • пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
    • сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
    • плесневые грибы, поражающие растения.

    Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

    • бытовые аллергены;
    • выделения грызунов, тараканов;
    • плесневые грибы;
    • пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

    Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

    Основными симптомами сезонного ринита являются:

    • обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
    • сильный зуд в носу;
    • многократное чихание;
    • раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
    • жжение в глазах;
    • зуд и отек век;
    • головная боль.


    В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

    Диагностика

    Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

    • характерные симптомы ринита;
    • наличие аллергии у близких родственников;
    • отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
    • наличие других проявлений аллергии;
    • повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
    • повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

    Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

    Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

    Необходимыми мерами профилактики являются:

    • регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
    • избавление от плесени, грызунов, тараканов;
    • устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
    • избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
    • недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
    • изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

    Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

    Фармакотерапия включает такие компоненты:

    Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

    Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

    Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

    Малышам из антигистаминных средств применяют:

    Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

    Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

    Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

    Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

    Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

    При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

    Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

    Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

    Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

    Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

    Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

    Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

    Есть и несколько зарубежных препаратов:

    Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

    При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

    Профилактика

    Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

    • ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
    • придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
    • использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
    • применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
    • избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
    • заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

    Резюме для родителей

    Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

    Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

    Определяем аллергический насморк у грудничка

    Аллергический ринит у ребенка грудного возраста, симптомы которого очень сложно пропустить, так как данное заболевание имеет довольно определенную картину. При первых проявлениях ринита у грудничка папе и маме необходимо обратиться к компетентному специалисту, чтобы точно определить тип заболевания, его причины и подобрать правильное лечение.

    Что такое аллергический насморк?

    Такой тип ринита представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке новорожденного, который развивается после взаимодействия с определенным аллергеном. На практике оказывается, что подобный насморк развивается у детей, которые часто контактируют с веществами, содержащими аллергены.

    Существует огромное количество аллергенов, которые могут вызвать у грудничка заложенность носа:

    Различные бытовые аллергены. К ним можно отнести такие аллергены, как шерсть домашних животных, частицы их кожи, мочи или экскрементов, пух птиц. Также аллергический насморк могут вызвать бытовая химия, ворсинки различных тканей, бытовые клещи.

    Грибковые аллергены. К ним можно отнести частички микроскопических грибков, которые содержатся в домашней пыли. Споры таких грибов могут размножаться на стеблях домашних растений, почвы в горшках, а также в плохо вентилируемых помещениях.

    Растительные аллергены. Это часто пыльца растений, их плоды. Наиболее аллергичными растениями являются злаковые, можжевельник, одуванчик, полынь. Так как растительные экстракты используются в парфюмерии и косметических средствах, то у грудничка может наблюдаться аллергическая реакция и на косметику мамочки.

    Бактериальные аллергены. Аллергию у детей могут спровоцировать бактерии стафилококка и стрептококка, которые находятся в организме.

    Пищевые аллергены. Как ни странно, но на пищевые продукты приходится всего лишь до 7% всей аллергии у малышей. Наиболее аллергичными являются фрукты и овощи ярких цветов, продукты, в составе которых присутствуют красители и консерванты.

    Даже загрязненный городской воздух может вызвать у ребенка симптомы аллергии.

    Также на обострение симптомов аллергического насморка у детей влияют несколько факторов:

    1. Генетическая предрасположенность, т.е. наличие ближайших родственников, страдающих аллергией.
    2. Неблагоприятная экология в месте проживания ребенка.
    3. Климат, неподходящий новорожденному.
    4. Неблагоприятные бытовые условия.
    5. Гиповитаминоз.
    6. Частые простудные заболевания.

    Разновидности аллергического насморка у детей

    Указанный ринит подразделяют на несколько разновидностей, все зависит от того, по какой причине он был вызван:

    У каждого из указанных видов насморка у ребенка существуют свои симптомы. Проявление первого вида характерно после непосредственного контакта грудничка с аллергеном, обычно аллерген распространяется воздушно-капельным путем. К источникам такой аллергии могут причисляться домашние животные, определенный пищевой продукт, бытовые клещи и др.

    Аллергический насморк сезонной формы у детей обычно проявляется в весенний и летний периоды, когда активно начинают цвести различные растения, на пыльцу которых и начинается реакция. У грудничка вазомоторный ринит характеризуется сильными прозрачными выделениями из носа (ринореей), а также заложенностью носовых проходов. У некоторых детей может проявляться течение слез, краснота глаз, ушных раковин или носа, зуд в носовых проходах, приступы чихания. Однако, в осенний и зимний временной период сезонный ринит ребенка не беспокоит.

    Симптомы постоянного (круглогодичного) типа насморка в отличие от иных форм не имеет достаточно выраженного характера. Данное заболевание может обостряться, может утихать, но не исчезает. Такая форма может беспокоить детей до 8-10 месяцев в году. Самыми частыми причинами проявления постоянной аллергии могут являться шерсть любимых питомцев, частички пыли, бытовые клещи, комнатные растения и т.д.

    Основные симптомы аллергического ринита

    Симптомы при данном типе насморка у детей могут изменяться в зависимости от вышеуказанных форм.

    При сезонной форме у грудничка появляются заложенность, покраснение глаз, ушных раковин или носовых проходов, зуд, чихание, ринорея, слезотечение, одутловатость лица. Однако, нередки случаи, когда у ребенка в новорожденный период такой ринит протекает абсолютно без каких-либо признаков. Единственное, что может замечать мама небольшое покраснение носа, а после окончания сезона цветения оно бесследно проходит.

    При круглогодичном типе указанной болезни наблюдается наличие насморка во время всего года. Причем заложенность носа увеличивается ближе к ночи, мешая размеренному сну малыша. А утром может появляться частыми приступами чихания. В зимнее время из-за ледяного воздуха может усилиться слезотечение. Круглогодичная аллергическая заложенность носа подразделяется три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

    Диагностика аллергического насморка

    При первых симптомах заложенности носовых проходов у грудничка родителям необходимо обратить к педиатру, чтобы врач исключил простудное заболевание, далее необходимо записаться на прием к лор-врачу и аллергологу-иммунологу. Отоларинголог исключит синусит, ОРВИ, а также наличие в проходах носа ребенка инородных тел, ставших причиной заложенности. Если не исключить все возможные формы проявления ринита, то лечение против аллергической формы будет не эффективным. Аллерголог же внимательно изучит симптомы, и подберет основные способы, как лечить младенца.

    • превышение уровня эозинофилов на 5% от общего количества клеток;
    • повышение уровня иммуноглобулина Е более 100МЕ.

    Кроме того, что нужно выявить сам факт данного заболевание, также необходимо выявить определенный аллерген, на который появилась реакция. Так как лечение будет неэффективным до тех пор, пока взаимодействие с аллергеном будет полностью исключено.

    Методы лечения аллергической заложенности носовых проходов у детей новорожденного возраста

    Лечение ребенка, который страдает данной формой ринита, будет иметь успех, если использовать комплексные мероприятия:

    прекращение контакта грудничка с аллергеном;

    медикаментозное лечение (антигистаминные препараты – капли, таблетки, сиропы);

    Специалисты выявили, что, если своевременно принимать вышеуказанные меры, то симптомы заболевания сокращаются до 70-80 процентов. Стоит убрать аллерген, и, возможно, ребенка и не придется лечить.

    Лечение аллергического насморка у малышей первого года развития проходит по нескольким пунктам:

    • антигистаминные лекарственные средства (капли, таблетки, сиропы);
    • гормональные кортикостероидные препараты (в тяжелых случаях);
    • сосудосуживающие капли.

    Во-первых, детей начинают лечить с применением местных и системных антигистаминных средств. К местным обычно относятся капли и спреи, которые помогают ребенку снять отечность, зуд, приступы чихания. Системные препараты выпускаются в форме каплей, таблеток, капсул. Для детей до года применяются такие системные лекарственные средства, как Фенистил, Зиртек. Данные капли являются относительно безопасными, хотя от них есть небольшое седтивное воздействие, которое делает младенца менее активным. Местно прописывают капли Виброцил, которые имеют противоаллергенное и сосудосуживающее действие, помогают снять отек слизистой и прекратить выделения из носовых проходов.

    При тяжелой форме аллергического ринита могут назначаться различные гормональные спреи. Они имеют большое количество побочных действий, и их применение допускается под строгим контролем врача и коротким курсом.

    Самое главное, что необходимо знать родителям, которые обнаружили у своего ребенка симптомы аллергического насморка, не нужно заниматься самолечением. Начать бесконтрольно пользоваться сосудосуживающими или антигистаминными каплями. В первую очередь, необходимо срочно обратиться к компетентному специалисту, чтобы провести клинические анализы для подбора грамотного лечения.

    Не надо забывать, что самостоятельная постановка диагноза, может нанести новорожденному непоправимый вред. Поэтому, не слушая советы бабушек, мама должна сразу же посетить врача.

    Как и чем лечить аллергический ринит у детей?

    Аллергический ринит является воспалением слизистой оболочки носа, которое было спровоцировано аллергической реакцией организма в ответ на наличие аллергена. Симптомы и лечение аллергического ринита у детей схожи практически в любом возрасте.

    Это заболевание достаточно распространено, а у детей частота заболеваемости доходит до отметки в 10%. Смертельной опасности оно не несет, однако не стоит пренебрегать или затягивать с лечением, ведь в противном случае может развиться бронхиальная астма.

    Причины возникновения

    Когда дети вдыхают частички возбудителя аллергии, его молекулы остаются на слизистой носа, из-за чего проявляются признаки аллергического ринита. Причем чаще всего страдает именно слизистая носа, из-за того что раздражитель проникает внутрь по воздуху.

    Возбудителем аллергического ринита может быть огромное количество разных веществ попадающих вместе с воздухом, они могут быть:

    Симптомы болезни

    В качестве основных симптомов, можно выделить 3 обязательных: частое чихание, сильный зуд (зачастую в глубине носа), обильные выделения из носа.

    Если речь идет о круглогодичном рините, то заложенность носа является наиболее частым проявлением. Помимо всего прочего, симптомы могут усилиться из-за низкой температуры атмосферного воздуха, инфекции, перепадов давления и пассивного курения.

    Характерные симптомы для сезонного ринита, следующие:

    1. Головная боль.
    2. Сильные выделения из носа.
    3. Частое чихание.
    4. Отечность и зуд век.
    5. Раздражение и как следствие покраснение кожного покрова в области носа.
    6. Глазное жжение.
    7. Зуд в носу.

    Бывает, что сильных выделений из носа нет, но при этом, из-за отечности слизистой имеется нарушение дыхания. Отечность может распространяться и дальше, переходя на евстахиеву трубу, из-за чего резко ухудшится слух и может возникнуть ушной шум.

    Методики лечения

    Как только проявляется аллергический ринит у ребенка, очень важно как можно скорее удалить возбудитель или минимизировать с ним контакт. Если речь идет о сезонном рините, то на время острого периода, необходимо увезти ребенка от источника аллергии.

    В качестве профилактических мер необходимо применять следующие меры:

    • обязательно избавиться от грибка, плесени, насекомых и грызунов;
    • для снижения уровня бытовых аллергенов, требуется как можно чаще проводить влажную уборку дома;
    • убрать из квартиры всех домашних питомцев;
    • убрать все подушки и одеяла с перьями, а также ковры;
    • полностью отгородить ребенка от табачного дыма;
    • избавиться от всех продуктов с высоким уровнем аллергии.

    Аллергический ринит можно вылечить и народными средствами. Читайте в этой статье.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия подразумевает под собой борьбу с воспалительными процессами и в качестве предупреждения возникновения рецидивов. Применяются средства, как местной, так и общей направленности. Лекарственная терапия способна только ослабить симптоматику.

    И современная медицина не способна навсегда избавить ребенка от аллергии, это обусловлено отсутствием информации относительно глубинных причин такого ответа организма на возбудитель.

    Блокираторы рецепторов гистамина

    При легком течении заболевания применяются средства 2 и 3 поколения, среди которых особенно зарекомендовали себя Эриус, Лоратадин, Зодак и Зиртек. Эти средства не имеют настолько выраженных побочных эффектов, как их предшественники из первого поколения.

    После первого приема, симптоматика пойдет на спад уже через 20 минут. Цетрин нужно принимать по 1 таблетке в сутки. Детям от 2 лет, необходимо давать препараты в форме сиропа.

    Если вовремя не принять меры, аллергический ринит перейдет в хроническую стадию.

    Средства с гармонами

    Когда блокираторы рецепторов гистамина не дали должного эффекта, специалист может назначить Будесонид и Фликосанзе, но только при тяжелом течении заболевания. Также нежелательно применять детям гормональные спреи по типу Назарел.

    Что касается местных гормональных препаратов, их использование практически не дает системного эффекта, а при неконтролируемом использовании, они могут дать серьезные осложнения на органы и спровоцировать развитие сахарного диабета.

    Сосудосуживающие капли

    Можно использовать такие средства для снижения симптомов, однако их нельзя применять более 5 дней. Они применяются для уменьшения выделения слизи и снижения отечности. Такие препараты как Виброцил, Нафтизин и Назол, только облегчают дыхание но не предоставляют лечебного эффекта.

    Новые препараты Превалин и Назаваль

    Препарат Превалин – лучше всего использовать в качестве профилактического средства, так он выступает в качестве некоего барьерного рифа для возбудителей, поэтому его прием эффективен до начала заболевания. В его состав входят масла и эмульгаторы.

    Назаваль – предотвращает проникновение возбудителя в организм через нос, создавая прочный барьер в слизистой оболочке. Препарат абсолютно безопасен и может применяться даже новорожденными по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки.

    Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

    Гипосенсибилизация подразумевает под собой поэтапное введение возбудителя под кожу, постепенно увеличивая дозировку. Это можно сделать только при точном диагностировании возбудителя, но противопоказано пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и астматикам.

    Энтеросорбенты

    Такие препараты представляют собой средства, что работают над выведением возбудителей аллергии из организма. Медицинские средства как Энтеросгель или Полисорб применяются только в качестве дополнительной терапии.

    Применение таких лекарств не может быть более 14 дней. Их следует использовать отдельно от других препаратов, так как в противном случае, их эффективность будет снижена.

    Варианты терапии исходя из тяжести

    • Для лечения легкого течения, можно просто свести к нулю действие возбудителя на организм и применить блокаторы гистамина перорально и сосудосуживающие капли, но не более 5 дней.
    • Терапия средней тяжести ринита должна длиться намного дольше, в среднем до 30 дней с добавлением глюколкортикоидов в каплях в нос.
    • В случае, когда после 30-дневного лечения не отмечаются положительные сдвиги, необходимо снова пересмотреть диагноз и увеличить количество глюкокортикоидов.

    Заключение

    Теперь вы знаете, как и чем лечить аллергический ринит у детей, остается только отметить, что лечение этого заболевания народными средствами – малоэффективно. Это обусловлено тем, что большинство рецептов содержат в своем составе разные травы, которые могут только усугубить общее состояние.

    Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

    Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

    Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

    Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

    Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Аллергический насморк у детей, лечение и диагностика

    Аллергический ринит у детей

    Признаки аллергического насморка

    Диагностика. Как понять что у ребенка аллергический насморк?

    Лечение аллергического насморка, средства для детей

    Автор: Лариса Ильина, врач, специально для Moylor.ru

    Полезное видео о лечении аллергического насморка

    Аллергическим насморком называется заболевание слизистой носа, развивающееся в результате воспаления на фоне действия аллергенов. Основными проявлениями болезни являются кашель, заложенность носа, зуд и чихание. У ребенка развитие аллергического насморка обычно происходит в возрасте от 4–5 лет и старше. С возрастом частота возникновения случаев заболевания возрастает.

    Проявления аллергического насморка у ребенка могут иметь сезонный или круглогодичный характер. Правильно распознать симптомы заболевания у ребенка (включая кашель, зуд, чихание) сможет только квалифицированный специалист после проведении целого спектра диагностических мероприятий. Отсутствие же лечения может спровоцировать развитие такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма.

    Аллергический ринит у детей

    Развитие заболевания у ребенка происходит вследствие попадания аллергенов на слизистую носа, проникновения их в эпителий. Они способствуют образование иммуноглобулина Е (IgE), который является причиной высвобождения медиаторов, стимулирующих эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и базофилы. Именно данные реакции при аллергическом насморке у ребенка вызывают симптомы вазодилатации, развитие отека, воспаления слизистой и зуда.

    На возникновение у ребенка аллергического насморка и кашля могут оказывать влияние и косвенные факторы:

    • наличие нарушений обмен веществ (при рахите);
    • не полностью сформированные эндокринная и нервная системы;
    • болезни печени и ЖКТ (желудка, кишечника и других органов);
    • некоторые аномалии в развитии или деформации полости носа (полипы, искривление перегородки, хроническая раздраженность слизистой);
    • высокая свертываемость крови;
    • низкое артериальное давление;
    • эозинофилия;
    • лейкопения;
    • генетическая наследственность у ребенка от родителей.

    Развитие аллергического насморка у ребенка и появление симптомов могут стимулировать следующие группы аллергенов, вызывающих кашель и зуд:

    • различные виды пыли (домашняя, книжная и др.);
    • растительная пыльца;
    • пылевые клещи;
    • некоторые насекомые или их части (чешуйки, лапки, крылышки);
    • ряд продуктов питания (включая фрукты, сладости, морепродукты);
    • плесневые грибки или дрожжи;
    • компоненты лекарств (наиболее часто из групп антибиотиков или некоторых витаминов).

    Возникновение аллергического насморка может зависеть от времени года:

    • сезонные проявления наблюдаются в период цветения растений (весной или летом);
    • круглогодичные, проявляющие в результате поездок на природу, сразу после контактов с животными, проведения уборки помещений.

    Нередко на наличие определенной реакции может указать и сам пациент, если речь не идет о развитии аллергического насморка у ребенка 1–2 лет.

    Признаки аллергического насморка

    Симптомы аллергического насморка у ребенка 1–2 лет возникают редко, чаще они наблюдаются уже в более старшем возрасте: от 4–5 лет и в юношестве.

    Родители в домашних условиях по некоторым признакам могут самостоятельно выявить у ребенка аллергический насморк:

    • кашель и чиханье, которое может быть приступообразным;
    • водянистые, прозрачные выделения;
    • зуд в носовой полости;
    • заложенность носа, часто возникающая во время сна;
    • реже затруднение дыхания.

    Выделяют и некоторые дополнительные симптомы аллергического насморка у ребенка, свидетельствующие о необходимости лечения:

    • ухудшение состояния слизистой оболочки носа;
    • отечность лица;
    • дыхание преимущественно ртом;
    • слезоточивость;
    • сильное покраснение глаз;
    • возникновение кругов под глазами;

    Симптомы заболевания могут различаться и в зависимости от степени выраженности заболевания:

    • при легкой форме не наблюдается нарушений сна и снижения уровня работоспособности;
    • при средней — выявляют быструю утомляемость и проблемы со сном;
    • при тяжелой — признаки болезни выражены очень ярко.

    Стоит помнить, определить есть ли аллергический насморк у ребенка, сможет только врач.

    Диагностика. Как понять что у ребенка аллергический насморк?

    Родители часто недоумевают, как можно распознать аллергический насморк у ребенка и отличить его симптомы от других заболеваний.

    Ведь нередко аллергический насморк может иметь сходную клиническую картину с другими видами болезней:

    • гранулематозом Вегенера;
    • аденоидами;
    • туберкулезом;
    • состоянием иммунодефицита;
    • медикаментозным насморком;
    • присутствием в дыхательных путях инородного тела;
    • развитием опухолей в носоглотке;
    • возникновением полипов;
    • первичной дискинезии ресничек;
    • с аномалиями или пороками в носовой полости;
    • хронической формой инфекционного насморка.

    Также проявления у ребенка аллергического насморка часто становятся предвестниками развития конъюнктивита и бронхиальной астмы.

    Для установления диагноза проводится ряд процедур:

    • анализ крови для установления уровня эозинофилов, лейкоцитов, тучных клеток, общего количества и специфичных антител IgE;
    • инструментальная диагностика полости носа (риноскопия, эндоскопическое исследование, КТ — компьютерная томография, риноманометрия, акустическая ринометрия);
    • аллергопробы;
    • цитологический и гистологический анализ выделений из полости носа.

    Определить правильный диагноз может только специалист. Обратиться за помощью необходимо к 2 врачам: аллергологу и лору. Аллерголог поможет распознать является ли причиной насморка и кашля у ребенка аллергия. Лор установит наличие или отсутствие патологии полости носа.

    Лечение аллергического насморка, средства для детей

    При лечении детей необходимо тщательно выбирать медикаменты во избежание нанесения вреда растущему организму. В каждом конкретном случае терапевтическая схема подбирается индивидуально. Самолечение может привести к негативным последствиям, усугублению заболевания и развитию осложнений, включая бронхиальную астму.

    Лечение аллергического ринита базируется на двух принципах:

    • снижение или устранение воспалительного процесса на слизистой носа;
    • проведение противоаллергенной терапии.

    Для лечения детей могут назначаться следующие группы препаратов:

    • антигистаминные средства;
    • препараты с антихолинергическим местным эффектом;
    • глюкокортикостероидные препараты;
    • сосудосуживающие средства (капли или спреи);
    • средства, стабилизирующие тучные клетки.

    Чаще всего специалисты назначают лечение препаратами для местной обработки носовой полости: каплями или спреями.

    1. Капли от аллергического насморка. Назальные препараты в виде капель, которыми можно лечить детей младшего возраста (до 4 лет), встречаются крайне редко. Так как аллергический насморк крайне редко наблюдается у малышей до 3-4 лет.
    2. Спреи от аллергического насморка. Средства в виде спреев более удобны в применении. Они позволяют эффективно снизить симптомы (кашель, зуд) и лечить заболевание.

    Капли и спреи, применяемые для лечения делят по спектру их действия:

    • Лечение антигистаминными препаратами, препятствующими контакту гистаминовых рецепторов с гистамином (Гистимет,Виброцил, Санорин Аналергин, Аллергодил). Санорин Аналергин и Виброцил относят к типичным каплям от аллергии и насморка. Гистимет и Алергодил способствуют укреплению клеточных мембран.
    • Гормональные препараты Авамис и Флутиказон снижают воспалительные процессы и аллергические симптомы (кашель, зуд).
    • Капли, которые угнетают образование гистамина (Ифирал, Кромогексал).
    • Спрей Назаваль образует защитную оболочку на слизистой, которая препятствует проникновению аллергенов в организм.
    • Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро облегчить симптомы заболевания (Галазолин, Називин). Применять такие средства дольше 5 дней не рекомендуют из-за высокой вероятности развития привыкания и медикаментозного ринита.

    Таблетки от аллергического насморка. Почти все современные препараты в таблетированном виде имеют ограничение по возрасту (с 1–2 лет или с 4–5 лет).

    1. Наиболее безопасными являются гомеопатические средства (Коризалия или Синупрет).
    2. Высокой эффективностью обладает лечение комплексными препаратами с антигистаминным действием: Кларитин, Зиртек, Диазолин.
    3. При заболевании средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Лекролин, Кромоглин).

    Главный вопрос – как понять, что у ребенка именно аллергический насморк. Для этого необходимо выявить симптомы и провести диагностику у аллерголога. Своевременно оказанное лечение позволит снизить риск повторных проявлений и возникновения осложнений.

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Симптомы и лечение аллергического насморка у детей

    Врачи в своей практике часто сталкиваются с таким термином, как аллергический ринит у ребенка. Причиной этого явления являются раздражители, которые передаются в воздухе. К примеру, пыль, шерсть, перья, пыльца и многое другое. Помимо этого, к развитию подобного насморка может привести использование аллергенов в пищу.

    Первопричины

    Дети вдыхают молекулы раздражителей, они оседают в слизистой оболочке носа, начинается запуск различных реакций, которые вызывают неприятную симптоматику.

    Во многих случаях аллергическое раздражение оболочек носовой полости взаимосвязано с тем, что ее клетки контактируют с аллергеном, который поступает в детский организм через воздух, они обретают высокую чувствительность к этим компонентам.

    Причинами аллергического насморка является большое разнообразие раздражителей ингаляционного типа:

    Бытовые аллергены разделяются еще на несколько типов:

    • Пыль, находящаяся в домашнем помещении, может содержать клещей, мелкие частицы тканей, средства бытовой химии, перья и многое другое.
    • Так называемая, библиотечная пыль. Ее компоненты — частицы бумаги, картона и краски из типографии.
    • Аллергены животного происхождения: шерсть, перхоть питомцев, мелкие частицы выделений, пух от птичек, корма для животных.
    • Споры грибов микроскопического размера могут попадать в состав домашней пыли. Особенно это относится к жилым помещениям сырого типа с плохим вентилированием.
    • Очень часто аллергия спровоцирована грибами, которые поражают овощи и фрукты, находящиеся дома.

    Микробный тип аллергии появляется, если очаг инфекции имеет хронический тип.

    Растительные раздражители могут находиться в разных растениях: цветы, фрукты, травы, овощи, деревья. Проявлять себя могут как при контактировании, так и через сок или пыльцу. Если растения состоят в каком-либо парфюмерном средстве или медикаменте, то аллергия может появиться без контакта с самим растением.

    Факторы, которые провоцируют развитие аллергического воспалительного процесса:

    • Загрязнение окружающей среды.
    • Сухая погода.
    • Наследственность.
    • Некачественные условия быта.
    • Гиповитаминоз.

    Виды аллергического насморка

    По типу течению и регулярности обострений риниты классифицируют на две категории:

    1. Сезонный ринит. Характеризуется периодичностью появления. Обострения образуются в одно и тоже время года или месяц. Это взаимосвязано с периодом цветения.
    2. Круглогодичный ринит. Сезонность не выявляется. Обострения случаются постоянно в течение всего года.

    Сезонный ринит называют поллинозом. Раздражителями в этом случае являются:

    • Пыльца деревьев.
    • Пыльца злаков.
    • Сорняки.
    • Плесневые грибы, обитающие на растениях.

    Раздражители круглогодичного ринита:

    • Аллергены бытового типа.
    • Выделения от жизнедеятельности тараканов и грызунов.
    • Плесень и грибы.
    • Пищевые раздражители.

    Симптомы

    Симптоматика ринита аллергического типа характерная. Первый признак — появления складки поперечной возле переносицы. Она появляется из-за того, что малыш все время чешет носик из-за нескончаемого зуда.

    Когда врач ставит диагноз аллергический ринит у детей, то речь идет о заложенности в носу, постоянном дыхании ртом. Главные симптомы:

    • Течение слез.
    • Зуд.
    • Краснота.
    • Отечность на лице.
    • Усталость глаз.

    Когда ринит имеет сезонный тип, то осложнения не случаются.

    Зачастую симптоматика похожа на простудный насморк, но ему не сопутствует прочая симптоматика.

    Диагностика

    Во время появления у вашего ребенка выделений любого типа необходимо обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением, так как простые средства для лечения насморка могут не подойти в данном случае. В первую очередь необходимо установить тип ринита на приеме у врача, и только потом начинать терапию, которую он назначит.

    Первая стадия диагностики состоит из опроса родителей или самого ребенка, если он старше двенадцати лет. Определяется особенность анамнеза проблемы.

    Врач должен узнать, когда симптоматика проявляется острее, в какое время года, как долго они продолжаются и каково состояние пациента в настоящее время. Стоит установить есть ли прочие заболевания, в том числе и аллергические.

    Устанавливается вероятность наследственной предрасположенности, которая обуславливается наличием схожих проблем у родственников.

    Вторая стадия процесса диагностики — риноскопический осмотр носовой полости. Риноскопия переднего и заднего типа дает возможность осмотреть анатомические структуры носа, установить факт наличия дефектов, распознать уровень поражения слизистых и охарактеризовать выделения.

    Во время ринита аллергического типа слизистая оболочка носа будет плотной и отечной, цвет синюшный или бледный, не исключаются геморрагии — излияния крови. Сопли чаще всего обильные и жидкие без цвета. Характер слизистый, серозный. Врач диагностирует конъюнктивит, синусит и фарингит.

    Среди дополнительных методик обследования, которые дают возможность четкой установки диагноза и определения максимально правильного типа лечения, считают анализ крови. Назначают общий и биохимический тест. Кожу тестируют на скарифакацию.

    Лечение у детей

    На начальных стадиях заболевания врач подтверждает факт того, что начался аллергический насморк у ребенка и определяет сенсибилизирующий фактор. Чтобы убедиться в правильности предположений проводят:

    • Риноскопию.
    • Кожные пробы.
    • Риноманометрию.
    • Рентген.
    • УЗИ пазух.
    • Томографию.
    • Обследование на наличие антител.

    После того как определяется тип аллергена и его природа, следует начать меры по устранению симптоматики. Выбирают наиболее эффективные методики.

    Самостоятельно вылечить аллергию навсегда нельзя, важно консультироваться с аллергологами. Только хороший специалист может четко установить проблему и назначить правильную схему лечения ребенка.

    Терапия ринита аллергического типа может быть нескольких видов:

    • Симптоматическая.
    • Аллерген-специфическая.
    • Иммунотерапия.
    • Медикаментозная.
    • Хирургическая.
    • Немедикаментозная.

    Симптоматическое лечение

    Прежде чем приступить к лечению, врач устанавливает первопричины и определяет аллергены. Важно максимально быстро прекратить контакт малыша с ними.

    В большинстве случаев, достижение положительной динамики лечения достигается при использовании препаратов, которые сужают сосуды. Для терапии малышей назначают тропического типа деконгестанты: Нафазолин или Ксимометазолин.

    Следует понимать, что любой препарат сосудосуживающего свойства нельзя использовать дольше одной недели. Это обусловлено тем, что может начаться процесс привыкания, что приводит к медикаментозному насморку. Это заболевание усугубляет клиническую картину.

    Краткий курс использования таких средств на время снимет дискомфорт у ребенка и повысит действенность других медикаментов по борьбе с аллергией, которые назначались в рамках комплексного лечения.

    Аллерген-специфическое лечение

    В ситуациях, когда лечение аллергического ринита симптоматического типа не дало положительных итогов и от аллергена не удалось избавиться, врач принимает решение о назначении медикаментов более сильного эффекта.

    Их разделяют на три категории:

    • Антантигистамины.
    • Кортикостероиды.
    • Иммунотерапевтические средства.

    Первая категория средств направляет свое действие на блокировку рецепторов, которые прекращают давать отклик на любые раздражители. Эти лекарства снижают яркую симптоматику. Выделяют Зиртек, Кларитин.

    Кортикостероиды используют при сложном течении патологии. Назначают Беклометазон или Флютиказон.

    Иммунотерапия

    Данный тип лечения используется в том случае, когда четко установили вид аллергена провокатора. Педиатр назначает проведение методик лечения, которые могут понизить чувствительность организма ребенка к раздражителям.

    Стоит заметить, что народная терапия не сможет справиться с аллергическим ринитом, только поможет снять симптоматику. Единственный действенный способ полного устранения заболевания — традиционная терапия медикаментами. Если не начинать своевременное лечение, то процесс патологии проявляет себя очень ярко.

    Чтобы предупредить проявление аллергии, необходимо комплексно ухаживать за ребенком. Младенец должен регулярно получать необходимое количество витаминов и вести здоровый образ жизни. Доктор Комаровский рекомендует работать с иммунитетом.

    Немедикаментозное лечение

    Данная методика лечения базируется в элиминации, иными словами, в устранении аллергенов. После ее применения симптоматика проходит сама по себе.

    Исходя из типа раздражителя, терапия заключается в:

    1. Если имеет место реакция на пыльцу, то необходимо уменьшить количество времени прогулок. Помещение проветривают реже. Нельзя использовать кондиционеры. После прогулки ребенок принимает ванну, чтобы удалить пыльцу с волос и тела. Из меню исключают все ингредиенты, схожие с аллергенами.
    2. При острой чувствительности к грибкам, необходимо чаще убираться в квартире. Обрабатывайте горшки с цветами, вытяжку и увлажнитель воздуха.
    3. При аллергии на палевые клещи убирать помещение надо пылесосом. Все ковры убирают. Обивку мебели меняют.
    4. При пищевых возбудителях назначается диета.

    Медикаментозное лечение

    Большую эффективность имеют средства интраназального типа. Выделяют Мометазон и Будесонид. Эти препараты безопасны для детей и быстро снимают симптоматику аллергического ринита. Лечение допустимо после консультации врача. На вторые сутки приема лекарства можно заметить улучшение состояния здоровья.

    Антигистаминные средства очень популярны, отлично борются с симптоматикой аллергии. Их уместно применять при контакте с раздражителем: Эриус, Лоратадин.

    Кромоны используют для лечения начальной стадии аллергического ринита у детей в возрасте меньше, чем три года.

    Капли для сужения сосудов применяют нечасто, так как риск возникновения медикаментозного ринита превышает подразумеваемую пользу.

    В качестве профилактики может быть назначен препарат Назаваль, он покрывает слизистые оболочки носа пленочкой, которая не пропускает аллерген.

    Хирургические методики

    Иногда аллергические риниты путают с проблемами искривления перегородки носа или болезнями пазух придатков.

    Эти проблемы лечат оперативным способом. Помимо этого, операция может потребоваться малышам, которые страдают от аллергии, приводящей к увеличению размеров раковин носа.

    Обезопасить своего малыша от аллергии непросто. Когда ребенок долгое время страдает от жидких выделений, обратитесь к специалисту.

    Важно следовать всем его предписаниям. Все силы должны быть направлены на то, чтобы уберечь пациента от рецидивов заболевания.

    Как протекает и лечится аллергический насморк у детей

    Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное воздействием различных аллергенов, называется аллергическим ринитом. Эта патология по частоте занимает второе место после насморка инфекционной природы, но по социально-экономической значимости даже сравнима с ним.

    Каждый год число регистрируемых случаев аллергического ринита возрастает, среди детей почти половина (40-45%) имеют его симптомы. По статистике, аллергический насморк у ребенка чаще развивается в возрасте 10 лет, но за последние годы наметилась четкая тенденция к манифестации этого заболевания у детей и в более раннем периоде.

    Так, многие исследователи публикуют данные о том, что почти половина (46%) детей заболевает до 6 лет, а 28 процентов – до возраста 1 год. Эта тенденция очень опасная и пугающая, как в социально-экономическом плане, так и в плане здоровья будущих поколений, которые будут жить через много лет.

    Ведь аллергическая настроенность организма может передаваться по наследству, и в будущие годы практически каждый человек рискует обладать не только симптомами аллергического ринита, но и клиникой более серьезных патологий той же этиологии.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергология в Киеве

    Причины и симптомы аллергического ринита у детей

    Главными факторами, вызывающими аллергический ринит у детей в возрасте до 15 лет, принято считать воздействия различных антигенов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. По времени воздействия различают сезонный, круглогодичный и эпизодический насморк.

    Причинами сезонного ринита у детей в большинстве случаев становятся различные виды пыльцы растений, цветущих в определенный месяц года, круглогодичного – домашняя или книжная пыль, перхоть и шерсть питомцев, споры плесневых грибов, эпизодического – употребление некоторых пищевых продуктов или лекарственных препаратов, независимо от времени года.

    В результате воздействия аллергена в организме ребенка возрастом до 15 лет происходит очень сложный процесс, называемый сенсибилизацией, итогом которого и становится формирование аллергической реакции в виде комплекса определенных клинических симптомов.

    Всех маленьких пациентов по ведущему клиническому симптому можно условно разделить на две группы. В первую входят дети, у которых преобладают катаральные явления: обильное прозрачное отделяемое из носа, многократное чихание, зуд или жжение в носовой полости. У детей из второй группы на первом месте находится заложенность носа, скудные слизистые выделения, отсутствие носового дыхания и обоняния, редкое чихание.

    Такое разделение во многом объясняется видом аллергена. Так, при воздействии растительной пыльцы чаще формируются симптомы, характерные для первой группы. При пищевой аллергии у детей в основном развивается заложенность носа. Это разделение на группы по ведущему симптому важно для детского врача-аллерголога, который будет лечить ребенка до достижения им 15 лет.

    В зависимости от главного симптома клинической картины он составляет схему лечения, где на первом месте располагаются или антигистаминные препараты, или сосудосуживающие средства.

    Но четко разделить пациентов по этим симптомам невозможно. У каждого ребенка в какой-либо мере есть и чихание, и зуд, и слизистые выделения, и заложенность носа с нарушением обоняния. Главное отличие аллергического ринита от инфекционного – это отсутствие симптомов интоксикации.

    Дети с аллергическим насморком не имеют повышенной температуры тела, не жалуются на головную боль, слабость и недомогание, на плохой аппетит. У детей при аллергии не страдает самочувствие, в большинстве ситуаций они по-прежнему активны, веселы, общительны.

    Характерной для аллергического ринита является ответная реакция организма не только со стороны слизистой оболочки носа. Сенсибилизация может проявиться и со стороны конъюнктивальной оболочки глаз, слизистой оболочки придаточных пазух носа и задней стенки глотки, структур среднего уха. Поэтому частыми сопутствующими комплексами симптомов при аллергическом рините являются конъюнктивит, отит, синусит, фарингит, дерматит около ноздрей.

    Диагностика аллергического ринита у детей

    При появлении у ребенка носового отделяемого любого характера следует проконсультироваться с врачом. Не нужно начинать самостоятельно лечить его, ведь привычные назальные средства могут оказаться неподходящими. Сначала необходимо определить вид насморка на врачебном осмотре и только после этого приступать к лечению. Первый этап диагностики заключается в расспросе родителей ребенка или его самого, если его возраст 12-15 лет, и определении особенностей анамнеза заболевания.

    Врач выясняет, в какое время года появляются симптомы ринита, на протяжении скольких лет, как протекает болезнь в данный момент. Важно наличие сопутствующих заболеваний, в том числе и аллергической природы, а также наследственность, характеризующаяся подобными патологиями у родственников ребенка.

    Следующий диагностический этап – это осмотр полости носа с помощью риноскопа. При передней и задней риноскопии ЛОР-врач определяет анатомию структур носа, наличие дефектов, состояние слизистой оболочки и характер носового содержимого.

    При аллергическом насморке слизистая оболочка утолщена и отечна, но имеет бледный или бледно-синюшный цвет, возможны небольшие геморрагии (кровоизлияния). Носовой секрет чаще обильный, прозрачный, имеет серозно-слизистый характер. Одновременно ЛОР-врач диагностирует наличие конъюнктивита, отита, фарингита или синусита.

    Дополнительными методами, которые помогают точно диагностировать патологию и начать ее грамотное лечение, являются клинический и биохимический анализ крови, кожные скарификационные пробы.

    Определение в крови эозинофилов, специфических иммуноглобулинов, а также положительные кожные тесты позволяют не только подтвердить диагноз аллергического насморка, но и по возможности точно установить аллерген и впоследствии элиминировать его, тем самым вылечив аллергию навсегда.

    Как лечить аллергический насморк у детей

    Элиминация аллергена, или исключение контакта с ним и полная ликвидация его из жизни ребенка, – вот базисный способ лечения аллергических заболеваний. Чтобы полностью вылечить насморк аллергического происхождения, бывает достаточно сделать невозможным контакт, например, с некоторыми домашними животными.

    В зависимости от вида установленного аллергена мероприятия по его элиминации различаются. Так, если он относится к пыльцевым, то первым этапом лечения становится уменьшение времени пребывания на свежем воздухе во время цветения растения-провокатора в определенное время года, занавешивание окон плотной марлей, ежедневная влажная уборка жилья, ношение специальных марлевых масок (затруднительно у детей до 6-7 лет).

    Если аллерген бытовой (бумажный, пылевой, клещевой), то важным способом лечения будет замена пуховых и перьевых подушек на синтепоновые, использование специальных чехлов на мебель, влажная уборка, ликвидация ковров и мягких детских игрушек. Если подтверждена аллергия на какой-либо продукт или напиток, то лечить аллергические проявления следует посредством его исключения из питания ребенка.

    Наряду с элиминацией аллергена, а также при невозможности ее полного проведения, обязательно применяется медикаментозное лечение. Оно включает использование у детей антигистаминных, сосудосуживающих, гормональных препаратов, средств-стабилизаторов мембран тучных клеток.

    Антигистаминные препараты призваны блокировать гистаминовые рецепторы клеток, в результате чего гистамин, вызывающий аллергическую реакцию, не может проявить свое действие, и клинические симптомы воспаления не развиваются. Эти средства у детей могут использоваться в лечении как системно, так и местно, в зависимости от тяжести аллергического насморка.

    В последние годы разработаны новые виды антигистаминных средств, не имеющих седативного действия. Всего же применяются препараты трех поколений. В детском возрасте чаще используются Телфаст, Санорин-Аналергин, Аллергодил, Диметинден, Виброцил (комбинация с вазоконстриктором).

    Лечить аллергический насморк у детей необходимо и с помощью сосудосуживающих средств. Выбор препарата из огромного разнообразия этих средств осуществляется только врачом на основании тяжести и особенностей заболевания. Назол, Тизин, Ринорус, Санорин и другие назальные средства должны использоваться очень осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку носа.

    Когда аллергический насморк имеет тяжелое течение и сочетается с синуситами или отитами, то лечить патологию приходится с помощью гормональных препаратов (Авамис, Назонекс, Фликсоназе, Ринокорт). Обязательны стабилизаторы клеточных мембран Зиртек, Кромогексал или Ифирал, а также иммуномодулирующие препараты (ИРС-19, Деринат).

    Лечение аллергического насморка у детей занимает длительный период времени, требует много сил и терпения, строгого соблюдения всех рекомендаций доктора.

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

    Здравствуйте, уважаемые читатели! В сегодняшней статье мы обсудим тему – аллергический ринит у ребенка, поговорим о его симптомах и методах лечения.

    Мы расскажем, какие виды ринита бывают, как они проявляются и что с ними делать. Представленная информация поможет вам правильно реагировать на насморк, устранять его и предотвращать появление в дальнейшем.

    Основные виды аллергического ринита

    Аллергический ринит – это распространенное явление, как среди взрослых, так и детей. Особенностью симптома являются неконтролируемые слизистые выделения из носовых ходов.

    Это не обыкновенный насморк, с которым можно легко справиться. На сегодняшний день существует две основных разновидности ринита: сезонный и круглогодичный.

    Сезонный ринит

    Сезонный ринит нередко называют поллинозом или сенной лихорадкой. Развивается он в период активного цветения растений.

    Негативная реакция организма является ответом на воздействие пыльцы и резких запахов. Слизистая оболочка ребенка не способна выдержать такого влияния.

    Единственным преимуществом симптома является его сезонность. Как только активное цветение закончится, признаки аллергии самостоятельно исчезнут.

    Сроки появления первых симптомов напрямую зависят от погодных условий и климатических особенностей региона.

    Как известно, людям, проживающим в горных и прибрежных районах, несказанно везет. Аллергическая реакция у них бывает, но ее выраженность гораздо слабее. Тяжелее приходится жителям крупных мегаполисов.

    Основные симптомы аллергии следующие:

    • отечность слизистой оболочки;
    • постоянное чихание;
    • слезоточивость глаз;
    • чрезмерные слизистые выделения из носовых ходов;
    • жжение в носу;
    • трудности при дыхании.

    В большинстве случаев сезонное явление сопровождается острым конъюнктивитом. Ребенок жалуется на слезоточивость глаз и зуд.

    В этот период малышу необходимо обеспечить лечение, и уменьшить посещаемость улицы.

    Круглогодичный ринит

    Круглогодичный аллергический ринит у детей не имеет сезонной предрасположенности. Возникнуть он может в любое время года под влиянием провоцирующих факторов.

    Связан он с негативной реакцией организма на проникновение в него потенциально опасных аллергенов.

    Основной причиной появления неприятных симптомов, считают попадание на слизистую оболочку домашней пыли.

    Спровоцировать обильные выделения могут агрессивные моющие средства и шерсть животных.

    Вероятность развития аллергической реакции сохраняется у детей со слабыми защитными функциями организма.

    Спровоцировать аллергию могут не только внешние, но и внутренние раздражители, в частности продукты питания.

    Вероятность появления негативной реакции сохраняется при нехватке витаминов, проживании в жарком климате и плохой экологической обстановке.

    Симптомы аллергии напрямую зависят от возраста ребенка, агрессивности аллергена и состояния иммунной системы организма.

    В большинстве случаев наблюдаются чрезмерные выделения из носовых ходов, отечность, покраснение носа.

    Не исключено развитие лихорадки и повышения температуры тела.

    Важные факты о насморке

    В семье есть аллергики? Если да, то вероятность развития аллергии у вашего ребенка составляет 75%.

    Существует определенная закономерность, так у деток в возрасте до 2-х лет аллергический ринит развивается из-за чрезмерной запыленности жилого помещения.

    На улице главным провокатором неприятных симптомов является пыльца растений, например, пыльца амброзии и березы.

    В некоторых случаях аллергия у ребенка возникает после перенесенного простудного заболевания. Это связано с резким ослаблением защитных функций организма.

    При контакте с любой инфекцией или провоцирующих факторов, происходит ответная реакция.

    Запомните: не лечите ребенка сосудосуживающими препаратами. Это не обыкновенный насморк, таким образом, его устранить невозможно.

    Использовать необходимо специальные адаптированные средства!

    Сосудосуживающие капли помогут устранить симптомы заболевания, но повлиять на причину его развития они не способны.

    Помогаем ребенку справиться с болезнью

    Лечение аллергического ринита у детей – это трудоемкий процесс, требующий правильного воздействия на организм.

    Назначить оптимальную терапевтическую схему способен только педиатр. Милые родители, не занимайтесь самолечением и не гробите собственного ребенка!

    Вы можете промывать носовые ходы малыша. Это позволит смыть потенциального аллергена со слизистой оболочки носа. Однако это временная мера.

    Для промывания подходят специализированные аэрозоли, в основе которых лежит физиологический раствор.

    Приготовить его можно самостоятельно, путем смешивания 1 ч. л. соли с 1000 мл воды.

    Лучший способ подействовать на аллергию – начать прием специальных антигистаминных препаратов, подробнее о них тут. Их действие направлено на блокировку гистамина.

    Это вещество вырабатывается при проникновении в организм потенциально опасного аллергена.

    Антигистаминные препараты позволяют остановить выработку гистамина и тем самым устранить симптомы заболевания. Самостоятельно подбирать медикаменты данного типа не рекомендуется.

    Для лечения аллергической реакции используются средства разных категорий:

    Польза антигистаминных препаратов было описана выше. Наиболее значимыми средствами являются Диазолин, Супрастин и Кларитин.

    Препараты местного действия представлены аэрозолями, каплями и спреями. Они позволяют воздействовать непосредственно на участок поражения. Обратите внимание на Виброцил и Тизин.

    Гормональные препараты используют в том случае, если остальные препараты не помогали. Они обеспечивают высокую эффективность и быстрое выздоровление. Типичными представителями являются Назонекс и Бенорин.

    Кромоны – это особая группа препаратов нового поколения, они отличаются минимум побочных эффектов. Наиболее востребованными средствами являются Оптикром и Кромогексал.

    Профилактика – залог успеха

    Залогом крепкого здоровья ребенка являются правильные профилактические мероприятия.

    Для предотвращения многих разновидностей насморка, в том числе и аллергического, важно соблюдать особые бытовые правила:

    • поддерживать в квартире прохладный воздух;
    • если воздух сухой, использовать специальные увлажнители;
    • чаще выходить с ребенком на улицу;
    • регулярно проводить влажную уборку;
    • не использовать агрессивные чистящие средства.

    Помните: ребенок с рождения должен сталкиваться с определенным количеством бактерий. На первый взгляд это звучит странно.

    Однако постоянная стерильная чистота в квартире повышает риск развития негативных реакций со стороны организма.

    В чистоте иммунная функция отдыхает, она не вырабатывает иммунитет по отношению к вирусам и бактерия. Поэтому незначительный контакт с патогенными микроорганизмами вызывает бурную реакцию.

    Аллергический ринит у детей — симптомы и лечение

    Самыми распространенными на сегодняшний день считаются заболевания аллергического происхождения. Согласно статистике каждый пятый человек страдает той или иной формой аллергии. Такие проблемы диагностируют в равной степени у детей и взрослых. Одно из первых мест среди всех аллергических реакций занимает именно ринит.

    Что такое аллергический насморк

    Аллергический ринит – это разновидность воспаления слизистой оболочки носовых полостей, спровоцированное воздействием аллергенов. Среди детей уровень заболеваемости превышает 10%. Этот недуг, хоть и не относится к серьезным болезням, все же доставляет маленьким пациентам дискомфорт.

    Слезотечение, обильные выделения из носа, частое многократное чихание – самые распространенные симптомы подобного ринита. Однако, такое состояние хоть и не является опасным, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, например, к бронхиальной астме.

    Виды аллергического ринита

    В зависимости от причины, спровоцировавшей реакцию организма, выделяют следующие виды аллергического насморка:

    Сезонный ринит возникает под воздействием на организм пыльцы различных растений, по-другому его еще называют весенней аллергией. Чаще всего встречается гиперчувствительность сразу к нескольким аллергенам, в редких случаях первопричиной является только одно растение.

    Круглогодичный ринит – заболевание, спровоцированное частыми обострениями сезонного. Также он может быть вызван аллергической реакцией на различные бытовые аллергены: домашнюю пыль, шерсть домашних животных.

    Причины возникновения аллергического ринита у детей — предрасполагающие факторы

    Поражение слизистой носа аллергического характера происходит из-за того, что именно носовые ходы в первую очередь контактируют с аллергенами. Причиной аллергического ринита может стать целый ряд различных раздражителей:

    Аллергены растительного происхождения находятся в травах, цветах, деревьях и даже водорослях. Часто гиперчувствительность организма проявляется к каким-либо овощам, фруктам, ягодам.

    К бытовым аллергенам относят обычную домашнюю либо библиотечную пыль, а также шерсть домашних питомцев, перо, пух, корма для животных. Частью обычной пыли могут стать невидимые глазу споры грибов. Особенно это актуально для сырых помещений с отсутствующей вентиляцией.

    Формированию патологической реакции у ребенка на аллерген могут способствовать множество факторов:

    • наследственная предрасположенность;
    • загрязнения воздуха;
    • гиповитаминозы;
    • сухая и ветреная погода;
    • неудовлетворительные бытовые условия.

    Симптомы аллергического насморка у ребенка

    При развитии аллергического ринита у ребенка первым симптомом является постоянная заложенность носа. Состояние ребенка могут усугублять перепады давления и температуры воздуха, его задымленность либо загазованность, сезонные инфекции. Самыми часто встречающимися симптомами аллергического ринита у детей являются:

    • нестерпимый зуд в носу;
    • обильная ринорея;
    • многократное чихание;
    • жжение в глазах, слезоточивость;
    • отечность век;
    • головная боль.

    От насморка и постоянного использования носового платка появляются покраснения и шелушащиеся очаги вокруг носа и на его крыльях. Иногда обильные выделения не беспокоят малыша, однако, в результате серьезного отека слизистой носа происходит нарушение носового дыхания. Процесс довольно быстро распространяется на евстахиеву трубу (соединение носовой полости со средним ухом), что приводит к появлению чувства заложенности в ушах и к снижению слуховой функции.

    Как отличить аллергический насморк от простуды

    Зачастую родители, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом: как определить аллергический ринит у ребенка, ведь его так легко спутать с обычным насморком? Чтобы дифференцировать два совершенно разных заболевания и своевременно начать терапию, следует обратить внимание на следующие различия:

    1. Аллергический ринит у детей довольно редко сопровождается температурой. И даже если она имеет место быть, то не поднимается выше субфебрильных отметок (37,2-37,5° С).
    2. Простудный инфекционный ринит сопровождает общая слабость, отсутствие аппетита, ломота в мышцах. При аллергическом характере заболевания такого не наблюдается.
    3. Как еще распознать симптомы аллергического насморка у ребенка? При обычном рините продуцируемая слизь через пару дней от начала заболевания приобретает желтоватый либо зеленоватый оттенок. Во время обострения аллергии патологический секрет имеет жидкую консистенцию и характеризуется отсутствием цвета.
    4. Патологическая реакция на аллерген, помимо ринита, может выражаться в виде различных дерматитов, покраснений, зуда.

    При подозрении на аллергический насморк у ребенка необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для выявления его причины. Пока аллерген не устранен, заболевание будет только прогрессировать, доставляя малышу дискомфорт.

    Диагностика заболевания

    При наличии признаков аллергического насморка у детей потребуется проведение специальных анализов. После 5 лет ребенку проводят специальные кожные тесты на выявление раздражителя. Для этого маленьким лезвием выполняют небольшие надрезы на коже, после чего на них наносят подготовленные заранее аллергены. Реакцию организма оценивают через 10-15 минут. Если изменения на коже отсутствуют, значит, результат теста отрицательный. При положительной реакции (покраснение, отек) подтверждают неадекватную реакцию организма на аллерген.

    Намного сложнее выявить аллергический ринит у грудного ребенка. Кожные тесты в этом случае не проводят. Потребуется сдать отпечаток слизистой носовой полости. При аллергическом насморке у грудничка определяется большое скопление эозинофилов, бокалоподобных и тучных клеток. Также у новорожденного малыша возьмут кровь на определение уровня особых иммуноглобулинов класса E. Они появляются только при воздействии некоторых аллергенов. При подтверждении диагноза младенцу потребуется специальное лечение.

    Как вылечить аллергический насморк у ребенка?

    После того, как у ребенка диагностирована аллергическая форма ринита, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение патологической реакции организма на аллерген. Помимо этого необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни и питания ребенка. Как и чем лечить аллергический насморк?

    Медикаментозное лечение

    Лечение аллергического ринита у детей проводится по двум направлениям: аллергенспецифическая терапия, а также симптоматическая. Оба метода позволяют значительно облегчить состояние малыша и полностью, либо на длительное время устранить симптомы.

    Симптоматическая терапия

    Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно установить причину заболевания – выявить аллерген. После этого назначают лекарственные препараты, способствующие снижению выраженности основных симптомов заболевания.

    1. Для снятия заложенности и уменьшения отека слизистой применяют сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините. Это могут быть препараты с ксилометазолином либо фенилэфрином: «Називин» детский, «Виброцил».
    2. Также показано применение увлажняющих капель от аллергического ринита: «Пиносол», «Аквамарис», «Аквалор». Они поддерживают нормальное состояние слизистой, облегчая носовое дыхание.
    3. Для уменьшения выделений из носа и слезоточивости назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Цетиризин», «Зиртек». Они хорошо помогают от аллергии при всех формах ее проявления.
    4. При неэффективности антигистаминной терапии, возможно, потребуется гормональное лечение. Выпускаются такие препараты обычно в форме спреев либо аэрозолей. Максимально действенными считаются «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе». Такие спреи от аллергического ринита помогают быстро справиться с основными симптомами и значительно облегчить состояние ребенка.

    Гипосенсибилизация к аллергену

    Если симптоматическая терапия оказывается неэффективной, потребуется аллергенспецифическое лечение. Для этого сначала выявляют точный аллерген, который провоцирует патологическую реакцию, а затем производят подкожное введение экстракта этого аллергена, постепенно увеличивая его дозу. Процедура проводится еженедельно. Весь курс лечения может длиться до 5 лет.

    Народные средства

    Как вылечить сезонный аллергический ринит народными средствами? Существует множество домашних способов лечения такого состояния у детей. Однако, перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

    Корень имбиря

    Имбирь обладает мощными противовоспалительными свойствами. Он положительно влияет на иммунную систему человека, способствуя ее правильному функционированию. Как лечить ринит аллергического характера с помощью корня имбиря? Ниже приведен пошаговый рецепт эффективного домашнего средства

    1. 50 грамм корня имбиря измельчают до кашицеобразного состояния.
    2. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок.
    3. Далее сок смешивают со столовой ложкой меда и заливают двумя стаканами теплой воды.
    4. Принимают народное лекарство по половине стакана утром и вечером.

    Шиповник и одуванчик

    Корень одуванчика очень давно применяется при лечении различных заболеваний. Отмечено его положительное действие и при аллергическом насморке. Для избавления от неприятных симптомов и лечения готовят настой из корней одуванчика и шиповника:

    1. Растительное сырье смешивают в отношении 1:1 и измельчают с помощью кофемолки.
    2. Одну столовую ложку получившейся смеси высыпают в термос и заливают стаканом кипяченой воды.
    3. Средство настаивают 10-12 часов, после чего процеживают.
    4. Принимают настой по 1/3 стакана трижды в день.

    При лечении аллергического ринита народными средствами следует помнить, что выздоровление быстро не наступит. Средний курс избавления от подобного насморка составляет около 6 месяцев.

    Особенности питания и образа жизни ребенка при аллергическом насморке

    Важным направлением в лечении аллергического насморка у детей является максимально возможное уменьшение контакта с аллергенами. Диета при аллергической разновидности ринита требует исключения всех продуктов, на которые произошла реакция. При условии, что виновником патологии стала пыльца, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

    1. При такой форме аллергического насморка малышей не стоит вывозить загород на природу.
    2. Концентрация пыльцы в воздухе значительно увеличивается в утренние часы и уменьшается к обеду, поэтому прогулки лучше всего планировать на послеобеденное время.
    3. Если ребёнок находится в помещении, также в первой половине дня не рекомендуется открывать окна, чтобы исключить попадание в помещение пыльцы.
    4. В особо острых случаях могут потребоваться установки для очищения и увлажнения воздуха.

    При аллергии на домашнюю пыль требуется частая влажная уборка в помещении. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла необходимо заменить на изделия из гипоаллергенных материалов. Для того чтобы минимизировать количество скапливающейся пыли, следует полностью отказаться от половиков, настенных ковров, больших мягких игрушек. Вместо штор можно повесить жалюзи, поскольку их легче чистить.

    Что нужно знать родителям — предостережения в лечении

    При подозрении на аллергический насморк у малыша следует сохранять спокойствие и внимательно наблюдать за ним. Любые мелочи могут иметь значение при постановке диагноза, поэтому без консультации врача не нужно давать ребенку какие-либо лекарства, чтобы не смазать картину и не усугубить его состояние. Также не стоит пускать заболевание на самотек. Обычный насморк, вызванный аллергией, может привести к развитию синусита, отита и даже бронхиальной астмы.

    Во время уборки помещения не стоит использовать какие-либо химические очистители. Это будет способствовать ухудшению состояния и без того раздраженной слизистой. Также, при выявлении у ребенка аллергии, необходимо следить за увлажненностью воздуха в помещении. Излишняя сухость, особенно в зимний период, ухудшает состояние малыша.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения аллергического насморка, не представляют особой сложности. Нужно любыми способами избегать контакта ребенка с аллергенами, на которые была выявлена реакция.

    Однако, если у малыша еще не наблюдалось аллергических соплей, чтобы предотвратить их появление в будущем, не следует ограничивать знакомство ребенка с аллергенами.

    При контакте с обычной уличной пылью, сухой травой, домашними животными, иммунная система малыша учится адекватно реагировать на такие раздражители. Если с маленького возраста приучать организм к «угрозам» окружающей среды, то вероятность возникновения аллергического насморка уменьшается в разы.

    Симптомы аллергического насморка у ребенка

    Чихание, ринорея, слезотечение и зуд в носу – основные симптомы аллергического насморка у ребенка. Неприятные проявления обусловлены воспалением носоглотки, которое провоцируется аллергическими реакциями. Маленькие дети от 3 лет довольно часто сталкиваются с аллергическими заболеваниями, причем в 70% случаев у них диагностируют аллергический насморк.

    Содержание статьи

    Вызвать нежелательные реакции в органах дыхания могут резкие запахи, пыль, продукты питания, выхлопные газы, шерсть животных, пыльца растений и т.д. Вспышки аллергии негативно влияют на иммунную защиту ребенка. В связи с этим на фоне аллергического насморка нередко развиваются болезни инфекционного происхождения – гайморит, фарингит, бронхит, фронтит и т.д. Своевременное обнаружение и решение проблемы позволяет ускорить процесс выздоровления и снизить вероятность развития бронхиальной астмы.

    Общие сведения о болезни

    Аллергический ринит у детей – распространенное заболевание, при котором наблюдается воспаление верхних отделов респираторного тракта, в частности носоглотки. При вдыхании воздуха содержащиеся в нем раздражающие агенты оседают на поверхности слизистой носа. В отличие от вирусов и микробов, они всасываются в ткани в течение нескольких секунд, вследствие чего возникает раздражение и воспаление слизистой.

    Как правило, у грудничков аллергия развивается достаточно редко, что связано с отсутствием большого количества раздражителей, т.е. аллергенов в окружающей среде. Но уже к 3-4 годам жизни частота заболеваемости возрастает. Прогулки на улице, регулярное посещение детского сада и школы существенно расширяют спектр потенциально опасных раздражающих веществ. Новые продукты питания, мел, испарения хлора, запахи одеколонов и дезодорантов раздражают слизистую дыхательных путей. В связи с этим у детей могут возникнуть симптомы аллергического ринита.

    Следует отметить, что заболеваемости больше подвержены дети, родители которых страдают дерматитом, диатезом и любыми другими аллергическими заболеваниями.

    Из-за предрасположенности к болезни вызвать нежелательные реакции в носоглотке могут практически любые вещества – от пыли до запаха духов.

    Классификация аллергического ринита

    Проявления болезни во многом зависят от степени чувствительности организма к различным аллергенам, провоцирующих факторов и возраста ребенка. Груднички не могут пожаловаться родителям на зуд в носоглотке, першение в горле и ощущение заложенности носа. Поэтому неопытные родители часто путают симптомы аллергии с проявлениями ОРВИ.

    У малышей чаще всего диагностируют следующие формы аллергического насморка:

    • интермиттирующий (сенная лихорадка) – обостряется в период цветения ветроопыляемых растений, поэтому длится не более 4 недель в году;
    • персистирующий (круглогодичный) – провоцируется бытовыми, медикаментозными, растительными и другими типами аллергенов, поэтому рецидивы заболевания возникают практически постоянно на протяжении всего года.

    К счастью, круглогодичный насморк – довольно редкое явление. Он встречается в 4 раза реже, чем сенная лихорадка.

    При обнаружении симптомов аллергии нужно выяснить: существует ли зависимость между временем года и периодами обострения болезни. Если характерные признаки аллергии возникают только в весенне-осенний период, возможно, причиной тому стала именно сенная лихорадка.

    Если своевременно не купировать аллергическую реакцию в органах дыхания, это приведет к обструкции дыхательных путей и приступам удушья.

    Фазы симптомов

    Некоторые симптомы аллергии проявляются практически сразу после контакта с раздражителем, другие – обнаруживаются через несколько часов или даже дней. Своевременная диагностика аллергии позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни и, соответственно, купировать ринорею (обильное выделение экссудата из носа) в самом зачатке. Как правило, ранние симптомы аллергического ринита у детей возникают уже через 20 секунд после проникновения в слизистую носоглотки аллергенов. К их числу относятся:

    • постоянное чихание;
    • жжение в носу;
    • слезоточивость;
    • саднение в горле;
    • ринорею.

    Поздние признаки ЛОР-заболевания возникают, как правило, минимум через 4-6 часов после вспышки аллергической реакции.

    Последующие патологические процессы в слизистой носа становятся причиной проявления таких симптомов:

    • заложенность носа;
    • черные круги под глазами;
    • покраснение глаз;
    • снижение обоняния;
    • ухудшение слуха;
    • заторможенность;
    • кровотечения из носа;
    • плохой сон;
    • одутловатость лица;
    • чувствительность к свету;
    • периодический кашель;
    • упадок сил.

    Аллергический ринит может стать причиной развития аллергического ларингита и, как следствие, стеноза гортани.

    Чем раньше родители заподозрят развитие аллергии у ребенка, тем лучше. Своевременное устранение аллергенов и прием антигистаминных средств помогает уменьшить отечность и воспаление носоглотки и тем самым облегчить течение болезни.

    Клинические проявления у грудничка

    При отсутствии наследственной предрасположенности аллергический насморк у грудничков возникает во время введения в рацион молочных смесей, йогуртов, манной каши и других продуктов. Кроме того, вызывать аллергическую реакцию могут и лекарственные средства, в особенности гормональные и противомикробные. Натолкнуть родителей на мысль о развитии аллергии у грудничка может появление таких симптомов:

    • водянистые выделения из носа;
    • часто протирание переносицы;
    • периодическое чихание;
    • дыхание через рот;
    • постоянное чихание;
    • беспокойность и плохой сон;
    • отказ от питания;
    • покраснение конъюнктивы глаз;
    • припухлость век.

    Нужно понимать, что аллергический ринит у ребенка по своим проявлениям мало чем отличается от симптомов ОРВИ. Именно поэтому большинство неопытных мамочек начинают лечить малышей антивирусными средствами. Насторожить родителей должно отсутствие высокой температуры и слезотечение. Эти симптомы в некотором смысле являются лакмусовой бумажкой, по которой можно определить природу воспалительных процессов.

    Важно! В ряде случаев отсутствие лихорадки сигнализирует о развитии физиологического насморка, который не нужно лечить с помощью аптечных средств.

    Симптомы ринита у детей от 3 лет

    Местные проявления ЛОР-заболевания у детей от 3-х лет ничем не отличаются от симптомов аллергического насморка у грудничков. При раздражении слизистой носа маленькие пациенты зачастую жалуются на:

    • заложенность носа;
    • ринорею;
    • жжение и зуд в носу;
    • «щипание» в глазах;
    • постоянное чихание;
    • затрудненное дыхание;
    • быструю утомляемость;
    • саднение в горле;
    • нарушение сна;
    • раздражение кожи над верхней губой.

    Постоянное дыхание ртом многократно увеличивает риск развития инфекции в дыхательных путях. Если вовремя не восстановить проходимость носовых ходов, скорее всего, у ребенка разовьется простудное заболевание. Из-за ухудшения самочувствия будет нарастать раздражительность и апатия, которая впоследствии может вылиться в депрессию.

    Родители должны знать, что неадекватная и несвоевременная помощь малышу влечет за собой развитие хронического аллергического ринита. В связи с постоянным воспалением носоглотки слизистая начинает потихоньку разрастаться. Впоследствии это может стать причиной образования доброкачественных опухолей (полипов) в носу.

    Дифференциальная диагностика

    Прежде чем использовать антигистаминные и противоотечные средства, нужно убедиться в правильности постановки диагноза. Существует целый ряд симптомов-«индикаторов», благодаря которым удается исключить различные заболевания со схожей симптоматикой. Как отличить аллергию от ОРВИ?

    Клинические проявления Аллергический насморк ОРВИ
    температура тела нормальная повышенная (субфебрильная или фебрильная)
    характер выделений из носа водянистые и прозрачные густые с желтоватым оттенком
    зуд в носу присутствует отсутствует
    продолжительность симптомов болезни аллергические реакции проявляются до тех пор, пока больной не перестает контактировать с аллергенами не более 7 дней
    чихание постоянное (усиливается в утренние часы) периодическое
    слезотечение присутствует отсутствует
    заложенность носа постоянная периодическая
    симптомы интоксикации (ломота в теле, головные боли, отсутствие аппетита) отсутствуют присутствуют

    Наверняка определить причину возникновения ринореи может только ЛОР-врач после обследования маленького пациента. В процессе диагностики специалист может использовать следующие методы:

    • риноскопию;
    • эндоскопию;
    • анализ крови;
    • кожные аллергопробы;
    • риноманометрию.

    С целью выяснения наследственной предрасположенности врач может задать родителям несколько наводящих вопросов. Если после получения результатов анализов в крови обнаруживаются иммуноглобулины типа Е, врач диагностирует аллергический насморк. Лечение болезни предполагает использование антигистаминных, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств.

    Симптомы и способы лечения аллергического ринита у ребенка

    Аллергический ринит у ребенка, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой реакцию иммунитета на постороннее вещество. При этом наблюдается насморк и чихание. Если подобная реакция организма возникает неоднократно, речь идет о развитии патологического состояния. К категории аллергического насморка у ребенка специалисты относят вазомоторный и сезонный ринит.

    Клиническая картина заболевания

    Проявления негативной реакции зависят от того, по какой причине она возникла. Существует 2 типа насморка: сезонный и тот, который длится целый год. Последний чаще всего обнаруживается у детей дошкольного возраста. Насморк и кашель у малыша возникают в весеннее и летнее время. Они сопровождаются заложенностью носа, зудом глаз, появлением обильных жидких выделений. Нередко появляется першение и ощущение комка в горле. При первичном осмотре обнаруживается гиперемия слизистых оболочек, отечность век, изменение овала лица, пересыхание губ. Симптомы аллергического ринита у детей младшего возраста могут быть слабо выраженными. После завершения сезона цветения они полностью исчезают до следующего года.

    Интенсивность проявлений зависит от количества аллергена в среде обитания. Признаки аллергического насморка у ребенка при круглогодичной его форме присутствуют постоянно. Пациент жалуется на проблемы с носовым дыханием, которые усиливаются в то время, когда он спит. Он постоянно чихает, особенно после пробуждения. Наиболее выражены признаки недуга в холодное время года.

    Длительное течение ринита способствует воспалению среднего уха и гайморовых пазух.

    Детей беспокоят кровотечения из носа и мучительный кашель. Пациент быстро устает, плохо спит, страдает тахикардией.

    Аллергический насморк у ребенка может протекать в нескольких формах. При среднетяжелой снижается работоспособность и нарушается сон. Ринит в тяжелой форме характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Признаки заболевания нередко путают с простудой и ОРВИ.

    Если вы обнаружили у ребенка симптомы аллергии, то следует отнестись к этому серьезно, ведь только так можно предотвратить развитие опасных осложнений.

    У него может наблюдаться постоянное чихание, жидкие выделения из носа, зуд в области глаз и ушей, отечность лица, слезотечение. Родителям следует серьезно к отнестись к данным симптомам. Очень важно установить связь этих симптомов с сезонностью.

    Если симптомы возникают после того, как ребенок контактировал с животным или растением, можно заподозрить его аллергическое происхождение. Анализ симптомов позволяет поставить предварительный диагноз. После обращения к врачу начнется комплексное обследование, включающее лабораторные диагностические процедуры. Как лечить аллергический ринит у детей?

    Терапевтические мероприятия

    Такое заболевание устранить полностью практически невозможно. Лечащему специалисту приходится сталкиваться и с другими трудностями. Для того, чтобы устранить симптомы насморка у ребенка нельзя использовать любой препарат. Правильное лекарство должно подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма и иметь минимум побочных действий.

    Родителям следует знать, что лечить аллергический насморк самостоятельно категорически запрещено.

    Начинают терапию с улучшения условий, в которых проживает ребенок, и исключения воздействия аллергена. Если упустить этот этап, ни один лекарственный препарат не сможет справиться с болезнью. Профилактика ринита облегчается, если в процессе обследования был установлен источник аллергенов. Необходимо регулярно вытирать пыль в доме, избавляться от животных и цветущих растений, способствующих обострению заболевания. Дети не должны контактировать с бытовой химией, косметикой и лекарствами, обладающими сенсибилизующей активностью. Соблюдение указанных выше правил позволяет снизить риск обострения в несколько раз. Однако приема лекарственных препаратов как показывает практика,не обойтись. Рассмотрим, чем лечить аллергический насморк.

    Терапевтическая схема может включать антигистаминные и антихолинергические средства, глюкокортикостероиды, сосудосуживающие капли в нос, стабилизаторы тучных клеток. С помощью первых больной может избавиться от насморка, чихания и выделений. Препараты первого поколения (Супрастин, Тавегил, Диазолин) на сегодняшний день используются крайне редко. Связано это с выраженным седативным действием. Назначаются такие средства, как Зиртек и Кларитин, имеющие минимальное количество побочных эффектов.

    Препараты быстро устраняют симптомы недуга и негативно не воздействуют на центральную нервную систему. Иногда используются антигистаминные средства местного действия: Аллергодил, Виброцил и Гистимед. Капли избавляют от насморка и чихания, однако не могут устранить заложенность носа. По этой причине их чаще всего применяют совместно с сосудосуживающими средствами, повышающими тонус сосудистых стенок и устраняющими отечность слизистых. При длительном их применении может развиться привыкание. С особой осторожностью подобные препараты назначаются при насморке у грудничков. Рассмотрим, как вылечить аллергический ринит у детей старшего возраста.

    При аллергическом насморке у подростков назначаются капли Колдакт или Ринопронт. Они сочетают в себе антигистаминное и сосудосуживающее действие. Для профилактики обострения используются кромоны, входящие в состав целого ряда лекарств: Кромосол, Кромолин, Ломузол. Препараты обладают мощным противовоспалительным действием, длительность которого, как правило, не очень долгая. Для борьбы с сильным насморком назначается антихолинергическое средство (ипратропиум бромид), дозировка которого выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Эффект длится от 0,5 до 12 часов.

    Сильнодействующие гормональные средства применяются при тяжелых формах аллергического насморка. Если на фоне терапии наблюдается повышенная возбудимость, бессонница и тахикардия, дозировку препаратов необходимо снизить. Гормональные лекарства местного действия оказываются намного эффективнее антигистаминных. Наиболее распространенным противовоспалительным средством считается Назонекс, с помощью которого осуществляют лечение аллергического ринита у детей старше 2 лет. Из-за того, что выпускается он в виде капель, побочных эффектов не имеет. Передозировка при использовании Назонекса практически невозможна.

    Системные гормональные препараты не используются при лечении данного недуга. Важной частью терапевтического курса считается иммунотерапия, применяемая при гиперчувствительности к домашней пыли или цветочной пыльце.

    Можно ли вылечить ринит народными средствами?

    Некоторые родители пытаются избавить ребенка от неприятных симптомов средствами альтернативной медицины. Это неправильно, ведь использование травяных настоев и отваров опасно для склонных к аллергиям пациентов.

    Перед применением того или иного народного средства необходимо посоветоваться с врачом.

    Не стоит ставить эксперименты над ребенком. Единственным безопасным методом считается промывание носа слабым раствором соли. Однако подобные процедуры не дадут никакого результата в случае отказа от медикаментозной терапии.

    Важную роль в лечении играет специальная диета. Из рациона исключают шоколад, цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета, орехи. Родителям следует отказаться от курения. При аллергии у младенцев полезно грудное вскармливание, которое должно длиться не меньше года.

    Аллергический ринит у детей — причины и признаки, диагностика, методы лечения и профилактика

    Развитие аллергического ринита в большинстве случаев провоцируется аллергенами, попадающими в организм воздушно-капельным путем (пыль, шерсть, пыльца). У детей заболевание развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте, при отсутствии своевременного адекватного лечения часто переходит в хроническую форму. Самолечение тоже чревато усугублением состояния ребенка, поэтому при появлении характерных клинических признаков необходимо обратиться к врачу.

    Что такое аллергический ринит у ребенка

    У страдающих от аллергии детей со временем может развиться острый или хронический насморк, называемый аллергическим ринитом. По статистике почти в половине случаев (у 40% пациентов) на фоне его осложнений в более позднем возрасте диагностируется бронхиальная астма. Как правило, ринит аллергической природы у детей начинает появляться в период от 3 до 6 лет, но к врачу в большинстве случаев обращаются спустя несколько лет после появления первых симптомов. К этому моменту болезнь часто приобретает хроническую форму, что затрудняет ее лечение.

    Причины

    Аллергический насморк у ребенка возникает после того, как частички аллергенов при дыхании оседают на слизистой оболочке носа. Вызывать такую реакцию могут следующие виды антигенов:

    1. Бытовые: пыль, шерсть домашних животных, частицы тканей, перьев из подушек и одеял, бытовая химия.
    2. Растительные: пыльца цветущих растений и их сок.
    3. Грибковые. Микроскопические споры всевозможных грибков.
    4. Микробные. Появляются при наличии очага инфекции, например, при зубном кариесе.
    5. Пищевые. Продукты питания, как натуральные (яйца, коровье молоко, цитрусовые фрукты, мед и другие), так и содержащие в своем составе консерванты, красители, добавки, другие химические соединения.
    6. Лекарственные. Медицинские препараты и вакцины.

    Пищевые и лекарственные виды аллергенов становятся причиной аллергического ринита в возрасте до 3-4 лет. У дошкольников и у младших школьников заболевание чаще вызывают ингаляционные типы, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Провоцирующими сопутствующими факторами являются:

    • наследственная предрасположенность;
    • аллергический ринит у матери в период беременности;
    • нарушенный обмен веществ;
    • недоразвитость эндокринной или нервной систем;
    • снижение иммунитета;
    • болезни системы пищеварения, особенно печени:
    • деформации носовой полости;
    • частые ОРЗ или ОРВИ (острые респираторные заболевания, острые респираторно вирусные инфекции);
    • регулярный прием антибиотиков системного действия;
    • гиповитаминоз;
    • внешние факторы (климат, неблагоприятные погодные условия, бытовые условия).


    Чихание, интенсивное соплетечение или аллергическая заложенность носа у ребенка при рините могут иметь круглогодичный или сезонный характер, по этому признаку выделяют следующие формы заболевания:

    • Острую эпизодическую – проявляется в виде отдельных разовых эпизодов в ответ на контакт с аллергеном.
    • Круглогодичную (персистирующую) – слабовыраженные симптомы болезни поочередно то нарастают, то затихают. Вызывают данный вид ринита, как правило, бытовые или пищевые аллергены.
    • Сезонную (поллиноз) – симптоматика обостряется в весенне-летний период цветения растений.

    Признаки аллергического ринита у детей

    Для круглогодичной формы ринита аллергической этиологии характерным признаком является постоянная заложенность носа. Состояние усугубляется при изменении погодных условий (холод, перепады давления), во время инфекции. На фоне заболевания могут развиваться отит или гайморит в хронической форме, появиться храп или гнусавость голоса. При острой или сезонной форме болезни у детей клиническая картина иная, она выглядит следующим образом:

    • обильное соплетечение и выделение слизи (ринорея);
    • зуд в носовой полости;
    • регулярное многократное чихание;
    • жжение в глазах или слезоточивость;
    • зуд век, их отек;
    • нарушение носового дыхания из-за слизистой;
    • появление заложенности или шума в ушах (при распространении процесса на евстахиеву трубу).

    Чем опасен аллергический ринит у детей

    Само по себе заболевание не угрожает жизни ребенка, но отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы ринита, чреватой тяжелыми осложнениями (например, бронхиальной астмой или хроническим конъюнктивитом). Хроническая патология труднее поддается лечению, доставляет больному постоянный дискомфорт, снижает качество его жизни, влияет на настроение, самочувствие и общее состояние здоровья.

    Диагностика

    Аллергический ринит у детей диагностируется после проведения опроса родителей и прохождения ряда лабораторных исследований. Изучается медицинский анамнез на предмет характерных симптомов, наличия аллергии у близких родственников, признаков инфекции или других аллергических проявлений. Для уточнения диагноза и дифференциации этого типа ринита от других (вазомоторного, гормонального, медицинского, бактериального) проводят следующие медицинские обследования:

    • анализ крови (уровень эозинофилов, лейкоцитов, тучных и плазматических клеток, общего и специфических IgE антител, ускоренное СОЭ);
    • риноскопия;
    • эндоскопия;
    • риноманометрия;
    • цитологическое и гистологическое исследование выделений из носа;
    • кожное тестирование на предмет выявления значимых аллергенов.

    Лечение аллергического ринита у детей

    Терапия аллергических ринитов направлена на минимизацию воздействия аллергена на организм ребенка и устранение негативных последствий этого воздействия. Первая задача решается с помощью соблюдения правил гигиены и ряда следующих мероприятий:

    1. При сезонной форме болезни сокращают время прогулок и проветривания комнаты ребенка. По возможности на период цветения следует увозить малыша на море или в другой климат.­Необходимо исключить фактор пассивного курения.
    2. Из рациона исключаются содержащие аллергены продукты.
    3. В квартире необходимо регулярно проводить влажную уборку, при необходимости убрать ковры и заменить мягкую мебель (при аллергии на пыль), установить кондиционер и пользоваться увлажнителем воздуха.
    4. Домашних животных при аллергии у ребенка на шерсть держать нельзя.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения аллергического ринита используют препараты разных фармакологических групп, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания, угнетение вызывающих их реакции, предупреждение рецидивов. Во время терапии применяются лекарства системного действия и местного наружного применения, могут быть назначены следующие средства:

    1. Антигистаминные. Компоненты этих препаратов блокируют рецепторы, вызывающие симптомы аллергии, за счет подавления выработки гистамина (основной аллергический медиатор) или нейтрализации его действия. Препаратами выбора для детей младшего возраста являются Зиртек, Кетотифен, Кларитин. После 5-7 лет назначают Телфаст, Перитол, Клариназе, Кестин, Симплекс. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не оказывающим выраженного седативного и антихолинергического действия. Антигистаминные спреи или капли в нос – Вибрацил, Азеластин, Аллергодил.
    2. Мембранные стабилизаторы тучных клеток – Кромоны (Кромолин, Ломузол и др. средства на основе кромогликата натрия) и Кетотифен. Тормозят высвобождение аллергических медиаторов аллергии из тучных клеток.
    3. Гормональные (кортикостероидные). Препараты коры надпочечников, снимают воспаление, отек и другую аллергическую симптоматику. Применяются в форме назальных капель или спреев при среднетяжелом или тяжелом течении ринита. Детям назначают Флютиказон, Беклометазон, Дексариноспрей.
    4. Сосудосуживающие капли. Восстанавливают носовое дыхание. Назначаются в тяжелых случаях, поскольку не только не лечат симптомов, но и могут усугубить симптоматику. Препараты выбора – Отривин, Називин.
    5. Сорбенты. Назначаются в острой фазе заболевания, для выведения из организма аллергенов и токсинов. Предпочтение отдается препаратам Полисорб, Энтеросгель, Карболонг и их аналогам.

    Подбор лекарственных препаратов и схемы их применения должен осуществляться лечащим врачом. При бесконтрольном самолечении симптоматика заболевания может усугубиться. Возможные схемы применения препаратов разных групп:

    Сироп – в возрасте от 2 до 12 лет, дозировка рассчитывается в зависимости от веса. Таблетки – детям старше 12 лет, по 10 мг за сутки, разделенных на несколько приемов

    Название препарата Форма выпуска Механизм действия, лечебный эффект Способ применения и дозировки
    Фликоназе Спрей Оказывает противовоспалительное, противоотечное­действие, обеспечивает восстановление дыхания и снижение выраженности другой симптоматики Детям в возрасте от 4 до 12 лет показано по два впрыскивания, 2-3 раза за сутки в каждый носовой ход
    Гистаглобулин Лиофилизат и растворитель, для приготовления раствора для подкожных инъекций Назначают при различных аллергических состояниях в стадии ремиссии, содержит человеческий иммуноглобулин и гистамин, оказывает иммуномодулирующее действие, повышает способность крови инактивировать свободный гистамин 2 мл подкожно в верхнюю поверхность плеча (наружную), раз в 3-4 дня. Полный курс составляет 10 инъекций.
    Кларитин Сироп, таблетки Оказывает антигистаминное действие.
    Энтеросгель Гель для приготовления суспензий, паста для перорального приема Обладает сорбционным действием, адсорбирует антигены, снимает проявления токсикоза, повышает локальный иммунитет и нормализует уровень иммуноглобулина (IgA) Курс при аллергических заболеваниях составляет 2-3 недели, суточная дозировка зависит от возраста, в пределах 1 ст.л. 1-3 раза за сутки

    Промывания

    Проведение промываний носовой полости солевым раствором или лекарствами на его основе способствует снятию отека, удалению слизи, помогает предупредить развитие осложнений и частых рецидивов ринита. Процедура заключается в пропускании лекарственного препарата через один носовой ход в другой. Для этого можно использовать небольшой заварочный чайник или спринцовку (медицинскую грушу). Подходящими для детей средствами являются:

    Десенсибилизация

    Этот вид терапии подходит только для тех случаев, когда аллергический антиген точно установлен. Лечение заключается в периодическом подкожном введении небольших доз вызывающих аллергию веществ (по аналогии с процедурой вакцинации). С течением времени чувствительность организма к нему снижается и вырабатывается комфортная устойчивость. Десенсибилизация при аллергическом рините эффективна при бытовой и сезонной аллергии (на пыльцу растений, пыль, шерсть домашних животных, укусы насекомых).

    Профилактика

    При хронической форме аллергического ринита ребенку показан гипоаллергенный режим, направленный на минимизацию контакта с раздражителями. Запрещено заниматься самолечением и бесконтрольным­применением медикаментозных средств. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

    • Соблюдать прописанную диету.
    • Использовать гипоаллергенные постельные принадлежности (без перьев).
    • Обеспечить ограничение контакта ребенка с животными.
    • Проводить процедуры закаливания (для стимулирования функций надпочечников).

    Симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка

    Аллергический ринит у ребенка доставляет ему дискомфорт и вызывает обеспокоенность родителей. Аллергическая реакция, проявляющаяся воспалением слизистых тканей носа, встречается у детей любого возраста. Аллергический ринит у детей наблюдается часто, по данным статистики каждый десятый малыш подвержен этому заболеванию.

    Как определить болезнь

    Аллергический насморк у ребенка по своим симптомам напоминает простудное заболевание. Сопли — это не единственное проявление, помимо них наблюдаются следующие признаки аллергического ринита:

    • приступообразное чихание;
    • во время ночного сна закладывает нос;
    • покраснение век и слезотечение;
    • ощущение зуда рядом с носом и глазами;
    • отекает лицо;
    • может беспокоить кашель;
    • у малышей красные высыпания на коже щек.

    Кашель у ребёнка объясняется просто, он возникает из-за раздражения задней стенки горла, стекающей по ней слизью. К перечню симптомов аллергического ринита у детей можно добавить отсутствие температуры.

    Заботливые родители не оставляют без внимания болезненное состояние своего чада и ведут его на прием к врачу для установления правильного диагноза.

    На заметку родителям. Указанные проявления, в случае ОРВИ, усиливаются с течением времени и длятся от 3 до 7 дней. В случае аллергического ринита, симптомы у ребенка исчезают после устранения аллергена. Зуд и отеки лица для ОРВИ не характерны.

    Диагностика

    Врач проводит опрос родителей, выясняя, есть ли по родственным линиям люди, страдающие аллергией. Дальнейшая диагностика сводится к сдаче анализов:

    • слизи и крови для выявления эозинофилов;
    • кожных тестов на аллергены;
    • инструментальное обследование носоглотки (эндоскопия, риноскопия, риноманометрия).

    На основании полного обследования врач определяет соответствие симптомов у ребенка аллергическому риниту, лечение назначает согласно возрасту и самочувствию пациента.

    Причины появления болезни

    Появление аллергического насморка у детей объясняется высокой чувствительностью к веществам (раздражителям). Вот перечень самых распространенных:

    • пыльца;
    • пыль бытовая;
    • продукты питания;
    • собаки, кошки, другие животные, обитающие в квартире;
    • аптечные препараты;
    • плесень.

    Эти причины чаще негативно действуют на детей, находящихся в группе риска:

    • имеющих близких родственников аллергиков;
    • длительное время контактирующие с веществом аллергеном;
    • с патологиями носовой полости;
    • часто болеющие респираторными заболеваниями.

    Проявиться признаки болезни могут на фоне отклонений в работе ЖКТ, плохих условий проживания, патологий эндокринной системы. Частой причиной заболевания становится атопический дерматит, бронхиальная астма.

    Виды ринитов аллергического характера

    Различают два вида аллергического насморка у детей: сезонный и круглогодичный. У возрастной группы от 4 до 6 лет проявляется сезонный ринит. Для него типичны обострения, возникающие в одно и то же время. У большинства детей пик заболеваемости отмечают во время массового цветения растений.

    Если у ребенка не менее 9 месяцев в году дважды в день наблюдаются проявления аллергии, ему ставят диагноз круглогодичный аллергический ринит. У таких детей симптомы болезни присутствуют независимо от времени года.

    Если не лечить аллергический насморк, то у детей на его фоне могут развиться другие хронические заболевания (отит, гайморит), появиться гнусавость при разговоре и храп во время сна.

    Как лечить аллергический ринит

    Лечение аллергического ринита у детей ведется двумя способами. Первый вариант – симптоматическая терапия. Ее смысл – устранение аллергена. Второй вариант предполагает применение аллерген-специфической терапии, ее цель – уменьшить реакцию организма на вещество аллерген.

    Как вылечить аллергический ринит путем симптоматического лечения

    Нужно выявить аллерген, прежде чем начать лечение аллергического насморка. Дальнейшие меры направлены на снятие острых симптомов. Для освобождения носа от заложенности используют назальные капли с сосудосуживающим эффектом: «Ксилометазолин», «Нафазолин».

    Продолжают курс не более 10 суток. Такое лечение приносит пользу при эпизодических аллергических реакциях на бытовые аллергены, контакт с которыми можно исключить. Если поставлен диагноз сезонная аллергия, врачи советуют прибегнуть к аллерген-специфическому лечению.

    Чем лечить сезонную аллергию

    Врач назначает ребенку индивидуальное лечение. Терапия во многом зависит от его возраста. От 0 до 3 лет наиболее распространенной причиной насморка у детей становятся бытовые аллергены, к ним можно отнести пыль, шерсть животных, бытовую химию, гигиеническую косметику. Продукты питания, такие как яйца, молочная смесь, цельное молоко часто вызывают аллергический ринит у грудничка.

    Предупреждение обострений – важный момент лечебной терапии. Для ребенка любого возраста важна профилактика, которая заключается в соблюдении гипоаллергенного режима.

    Его основные моменты:

    • исключен контакт с домашними животными;
    • питание находится под контролем врача-аллерголога;
    • принимаются лекарства, назначенные врачом;
    • содержание квартиры в чистоте, частые проветривания;
    • закаливающие процедуры, прогулки.

    Ребенку школьного возраста не нужно менять образ жизни, если аллергический насморк носит легкую форму, сон и аппетит у него нормальный. Он может посещать школу и заниматься спортом. Школьнику должны дать освобождение от физкультуры, если сезонный насморк приводит к нарушению сна, снижает качество жизни.

    Медикаментозные средства против сезонной аллергии

    Для облегчения состояния в период сезонного обострения широко применяют барьерные препараты: «Назаваль», «Превалин». Они не могут вылечить болезнь, их назначение – предотвращение контакта с аллергеном. Принцип действия – образование защитной пленки на слизистой носа. Пленка не дает аллергенам проникнуть в ткани, это уменьшает воспаление. У данных препаратов есть ограничения по возрасту.

    Против проявляющихся симптомов сезонного ринита используют антигистаминные средства. Назначают их для снятия основных проявлений аллергии (чихания, зуда, ринореи, заложенности). Приоритетами пользуются лекарственные формы третьего поколения. У них отсутствуют побочные действия, они могут применяться в раннем возрасте.

    Для купирования сильных сезонных воспалений в носоглотке применяют современные интраназальные глюкокортикостероиды: «Мометазон», «Будесонид», «Предникарбат». Они безопасны для детского организма, при приеме отмечают их положительное воздействие на слизистую. Симптомы исчезают за несколько дней.

    Особенности лечения грудничков

    Многие родители задаются вопросом: можно ли обойтись без аптечных препаратов, если у младенца аллергический ринит? Чаще всего малыш до года нуждается в комплексном лечении:

    1. На первом этапе исключают контакт с аллергеном. Удаляют из дома животных, рыбок, выносят из комнат декоративные цветы. Пока все предметы, вызывающие аллергию, не будут удалены, не будет пользы от лекарств.
    2. На втором этапе назначают лечебные препараты. Новорожденный нуждается в системном лечении, которое проводят с помощью лекарственных средств «Зиртек», «Фенистил», «Виброцил». В особо тяжелых случаях врач может прописать гормональный спрей. Гормональные препараты от аллергического насморка у грудничков обладают побочными действиями, поэтому назначаются короткими курсами.
    3. Третий важный момент в лечении – создание комфортных условий. В комнате должна поддерживаться определенная влажность 50 %, ее нужно регулярно проветривать. Периодически проводить очистку носовых ходов от скопившейся слизи. Не забывать про обильное питье и полноценное гипоаллергенное питание.

    Этого лечебного плана можно придерживаться при лечении детей до 7 лет. Его можно дополнить промываниями носа, проводимыми солевыми растворами: «Физиомер», «Аквамарис». Детям назначают таблетки с антигистаминным действием:

    Заключение

    При появлении у ребенка симптомов аллергического насморка родителям нужно обратиться в поликлинику для прохождения обследования. Лечение народными средствами и самолечение аптечными препаратами могут нанести вред здоровью.

    Аллергический ринит у детей: симптомы, причины, лечение и профилактика

    Ученые-медики и сегодня не дают точного ответа на вопрос, почему одни люди страдают аллергическими заболеваниями, а другие всю жизнь не знают, что это такое.

    Считается, что их причина кроется в сбоях работы иммунной системы человека, ведь характерные симптомы (обильные выделения из носа, покраснение глаз, чихание) – это реакции на вполне безопасные для организма вещества.

    Проявляются данные явления по-разному, от легкого недомогания до тяжелейшего состояния. Снижение иммунитета может быть вызвано следующими факторами:

    • длительным приемом антибиотиков и лекарственных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника и имеющих побочные эффекты;
    • нарушением гормонального фона;
    • стрессовыми ситуациями;
    • стерильными условиями в жилище;
    • пребыванием в загрязненной выбросами местности (неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания).

    Аллергические реакции могут быть вызваны наличием в доме раздражителя (большое количество пыли, шерсть домашних животных, домашние растения и др.). Лечить ринит, сыпь и прочие последствия бессмысленно, если не выявлена причина патологии.

    Специалисты в период ремиссии рекомендуют сделать анализы на конкретные аллергены: по их результатам в большинстве случаев становится ясно, что именно в организме малыша вызывает столь бурные реакции.

    Замечено, что груднички очень редко болеют аллергическим ринитом, причем у девочек 2-5 лет данный симптом наблюдается чаще, чем у мальчиков. В промышленно развитых государствах, включая Россию, его диагностируют у каждого пятого ребенка.

    Как отличить аллергический насморк от простудного у детей?

    Определить форму болезни родитель может самостоятельно. Чаще всего при аллергии ребенок относительно хорошо себя чувствует. При простуде часто появляется озноб, общее недомогание; повышается температура тела, пропадает аппетит, болит голова. Этих симптомов при аллергическом насморке не наблюдается, но у больного отмечаются следующие признаки:

    • непрерывное чихание;
    • покраснение глазных яблок;
    • обильное слезотечение;
    • резь в глазах;
    • сыпь на коже;
    • обильные и прозрачные выделения из носа.

    Последний симптом при простуде вызван вирусами и патогенными микроорганизмами, которые активизируются после переохлаждения. Проявления вирусного и аллергического насморка могут быть схожими: в обоих случаях выделения имеют прозрачную, жидкую консистенцию.

    Но выявить аллергическую природу ринита у ребенка легко – достаточно обратить внимание на продолжительность болезни. Аллергический насморк длится месяц и даже больше, а бактериальный или вирусный проходит за 7-14 суток.

    Если выделения из носа у ребенка идут постоянно, а врачи затрудняются поставить правильный диагноз, самый лучший вариант найти истину – отвезти его на время в другое место, например, в другой климатический пояс.

    Улучшение обычно наступает в поезде или самолете. Важно иметь в виду, что если аллергенами являются мягкие игрушки, косметические средства или предметы, взятые с собой в дорогу, этот метод не поможет, ведь уехав, вы не избавитесь от причины недуга. Источник: nasmorkam.net к содержанию ?

    Как и чем лечить аллергический ринит у детей?

    Аллергический насморк бывает двух форм: круглогодичный и сезонный. У каждого вида болезни своя симптоматика, последствия, периоды протекания, поэтому терапия полностью зависит от точного диагноза.

    Сезонный ринит

    Другое название данного недуга – сенная лихорадка (поллиноз). Особенность данной формы аллергического ринита в том, что симптомы появляются в одно и то же время, как правило, в весенние месяцы. В этом случае раздражение слизистой носа у детей-аллергиков обусловлено цветением различных растений, кустарников, деревьев.

    Когда именно начинают проявляться признаки аллергии на цветение, зависит от климатических условий и особенностей флоры в той местности, где живет ребенок. Замечено, что в горах больные поллинозом чувствуют себя значительно лучше, а иногда и вовсе избавляются от недомоганий.

    При проживании недалеко от лесополосы сезонный аллергический ринит у детей может быть вызван наличием в воздухе спор грибов. В таком случае насморк сохраняется вплоть до октября, если не сменить на летние месяцы место проживания. При аллергии на пыльцу трав болезнь тоже может длиться все теплое время года.

    Бороться с недугом сложно, но соблюдение некоторых мер существенно облегчает состояние здоровья детей. Родители обязаны:

    • тщательно умывать ребенка после прогулок (очищать слизистые оболочки от частичек пыльцы);
    • приобрести увлажнители и очистители воздуха и регулярно включать их;
    • купить детские солнечные очки и приучить ребенка носить их (это поможет избежать сильной рези в глазах, слезотечения или снизить степень проявления этих симптомов);
    • остерегаться утренних прогулок на природе, поскольку в раннее время суток концентрация пыльцы в воздухе максимальна.

    При рецидивирующем рините медики назначают антигистаминные препараты: они эффективно избавляют от симптомов заболевания. Зуд в носу, чихание, самопроизвольное слезотечение при регулярном приеме начинают ослабевать.

    Лечение идет под контролем аллерголога. Дополнительно, для уменьшения отеков слизистой и количества выделений из носа, на 5-7 суток выписывают сосудосуживающие средства. Дольше их использовать нельзя, иначе может возникнуть «привыкание», и в дальнейшем без капель будет сложно обойтись.

    Иногда доктора выписывают глюкокортикоиды – гормональные спреи и аэрозоли. Эти средства не всасываются в кровь, что исключает побочные эффекты. Состояние ребенка при использовании этих лекарственных препаратов стабилизируется уже на третьи сутки.

    Круглогодичный (персистирующий) ринит у детей

    Данное заболевание чаще всего не связано с природными факторами. Его причины – бытовые аллергены, от присутствия которых сложно или невозможно оградить маленьких детей.

    Самый распространенный из них – домашняя пыль, состоящая из отмерших частичек человеческой кожи, шерсти домашних животных или перьев птиц. Все это – пища для микроскопических клещей-сапрофитов. Продукты жизнедеятельности этих паразитов вызывают у детей сильнейшие аллергические реакции. Трудно представить, но это так.

    При повышенной влажности, сырости и недостаточной вентиляции в жилом помещении могут «летать» споры грибков, что нередко вызывает у детей не только воспаление носовых пазух, но и бронхиальную астму.

    Другая возможная причина – продукты, которые любит и часто кушает ребенок (куриные яйца, цитрусовые, шоколад, мед, коровье молоко).

    Риск развития персистирующего насморка повышается при систематических нарушениях правил личной гигиены, плохой экологической обстановке в месте проживания, несбалансированном пищевом рационе и нехватке витаминов, сухости воздуха в квартире.

    Персистирующий аллергический ринит у детей может стать толчком для развития хронического синусита, отита, фронтита, бронхита, ОРВИ, бронхиальной астмы. Суть в том, что отечность слизистых оболочек является преградой для выполнения ими своих функций, следствием чего является проникновение в дыхательные пути бактериальных инфекций.

    Как проявляется аллергический ринит?

    У малышей наблюдается:

    • зуд и заложенность в носу;
    • потеря обоняния;
    • расстройство работы слезоотводящей системы;
    • кашель, спровоцированный стеканием слизи по задней стороне глотки.

    Диагноз ставится после сдачи анализов на микрофлору (мазок из носа), различных исследований крови. Цель врача, назначившего процедуры, – выявить основной аллерген. При этом клиническая картина болезни должна быть одинаковой в течение 9 месяцев подряд или по 2 часа в сутки в течение 12 месяцев.

    Только тогда есть основания считать, что причиной постоянного насморка и других сопутствующих патологических состояний является присутствующий в окружении ребенка аллерген.

    Основное лечение – прием антигистаминных препаратов.
    Традиционные из них (средства первого поколения):

    В последнее время чаще назначаются препараты второго и третьего поколения:

    Кларитин: инструкция по применению. Цена, аналоги, отзывы

    Антигистаминный препарат, широко применяющийся для лечения и профилактики всевозможных аллергических заболеваний. Он производится..

    Их эффективность уже доказана многочисленными научными исследованиями. Дополнительно рекомендуют иммуномодулирующие средства, прием витамина C.

    Народные средства при аллергическом рините

    С помощью народных методов нельзя полностью избавиться от аллергии, однако некоторые рецепты, рекомендуемые народными целителями, помогают существенно облегчить состояние малыша.

    Самое важное – убедиться, что на компоненты отваров, настоев и иных веществ отсутствует аллергическая реакция. Только тогда для детей можно использовать некоторые методы лечения:

    • Прием мумие. 1 г заливают 1 л воды. Жидкость настаивают и дают ребенку. Запивать желательно теплым козьим молоком. Важно соблюдать дозировку: в 2-3 года – по 50 мг 1 раз в день утром, 6-7 лет – 70 мл. После восьми лет – по 100 мл.
    • Сок растения алоэ. Его закапывание в нос 3-4 раза в сутки помогает уменьшить отеки слизистой и количество выделяемого экссудата.
    • Облепиховое масло. Отличное средство при насморке любой этиологии. Капать по 1 капле в обе ноздри утром и вечером.
    • Закапывание слабым солевым раствором. При лечении детей младшего возраста (до 3 лет) лучше ограничиться данным способом.

    По всем вопросам применения народных способов в обязательном порядке нужно консультироваться с участковым педиатром.

    Профилактика сезонного насморка

    Уход за детьми-аллергиками должен быть особенно тщательным. За их здоровьем нужно зорко наблюдать, чтобы вовремя выявлять причины недуга и устранять их.

    Некоторым людям приходится отказываться от присутствия в доме животных (собак, кошечек, декоративных кроликов, канареек, попугаев, хомяков, морских свинок), другим – убирать из квартиры ковры, перины, пуховые подушки; третьим – навсегда забыть об определенных продуктах питания.

    В доме следует регулярно проводить влажную уборку: это снизит риск развития бытовой аллергии. В то же время, не стоит стремиться сделать из квартиры «реанимацию» – в стерильных условиях не укрепляется детский иммунитет.

    Наоборот, нужно закаливать малышей, приучать их к занятиям физкультурой и плаванию, чаще бывать на свежем воздухе в любую погоду, позволять в летнее время купаться в реке, озере или море.

    Если малыш страдает аллергией, с предельной осторожностью относитесь к выбору лекарств при лечении простуд, ОРЗ, инфекций дыхательных путей, поскольку растительные компоненты отхаркивающих сиропов и других аптечных средств могут стать причиной рецидива недуга, и, как следствие, возобновления аллергического ринита.

    Аллергический ринит у детей. Клинические рекомендации.

    Аллергический ринит у детей

    • Союз педиатров России Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов

    Оглавление

    Ключевые слова

    Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

    Затруднение носового дыхания

    Список сокращений

    АлГ — аллергены

    АР — аллергический ринит

    БА – бронхиальная астма

    ГКС — глюкокортикостероиды

    КТ – компьютерная томография

    Термины и определения

    Аллергены (АлГ) — это вещества, преимущественно белковой природы, с молекулярной массой около 20 kD (от 5 до 100 kD) или низкомолекулярные соединения, гаптены, которые при первом поступлении в организм, предрасположенный к развитию аллергии, вызывают сенсибилизацию, т.е. образование специфических IgE-антител, а при последующих — развитие аллергических реакций.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — патогенетическое лечение IgE-опосредованного аллергического заболевания, при котором аллергенный препарат вводится по схеме постепенного увеличения дозы. Его цель — уменьшение симптомов, ассоциированных с последующей экспозицией (воздействием) причинного аллергена.

    1. Краткая информация

    1.1 Определение

    Аллергический ринит (АР) — IgE-обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием сенсибилизирующего (причинно-значимого) аллергена и проявляющееся как минимум двумя симптомами — чиханием, зудом, ринореей или заложенностью носа [1-5].

    1.2 Этиология и патогенез

    Для классификации аллергенов используют несколько подходов:

    ? по пути поступления в организм (ингаляционные, энтеральные, контактные, парэнтеральные, трансплацентарные);

    ? по распределению в окружающей среде (аэроаллергены, аллергены помещений, аллергены внешние, промышленные и профессиональные аллергены и сенситизаторы);

    ? по категориям (инфекционные, тканевые, неинфекционные, лекарственные, химические);

    ? по происхождению (лекарственные, пищевые, аллергены насекомых или инсектные);

    ? по диагностическим группам (бытовые, эпидермальные, споры плесневых грибов, пыльцевые, инсектные, лекарственные и пищевые).

    Для обозначения аллергенов разработана специальная международная номенклатура.

    В нашей стране наиболее распространенной является классификация, выделяющая следующие диагностические группы:

    ? неинфекционные — бытовые (аэроаллергены жилищ), эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные, лекарственные аллергены;

    ? инфекционные — грибковые, бактериальные аллергены.

    В зарубежной литературе выделяют внутренние (indoor) АлГ — домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, домашних животных, грибков и внешние (outdoor) АлГ — пыльцы и грибков.

    Типичными аллергенами при АР являются, в частности, клещи домашней пыли, пыльца деревьев, злаковых и сорных растений, аллергены животных (кошек, собак), а также плесневые грибки Cladosporium, Penicillium, Alternaria и др.

    Аллергическая реакция развивается в сенсибилизированном организме при повторном контакте с аллергеном, сопровождается развитием аллергического воспаления, повреждением тканей и появлением клинических симптомов аллергических болезней.

    В патогенезе аллергических болезней реакции немедленного типа (IgE-зависимого, анафилактического, атопического) являются основными (но не всегда единственными).

    При первом контакте с аллергеном образуются специфические белки — IgE антитела, которые фиксируются на поверхности тучных клеток в различных органах. Это состояние называется сенсибилизация — повышение чувствительности к конкретному АлГ.

    При повторном контакте сенсибилизированного организма с причинным АлГ происходит развитие IgE-зависимого воспаления в слизистой оболочке носовой полости, обусловливающего появление симптомов. В большинстве случаев у одного пациента имеет место сенсибилизация одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам.

    В течение первых минут после воздействия АлГ (ранняя фаза аллергической реакции) происходит активация тучных клеток и базофилов, дегрануляция и выделение медиаторов воспаления (гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов). В результате действия медиаторов происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреция слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: зуд глаз, кожи, носа, гиперемия, отек, чихание, водянистые выделения из носа.

    Через 4–6 часов (поздняя фаза аллергической реакции) после воздействия АлГ происходит изменение кровотока, экспрессия молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах, инфильтрация тканей клетками аллергического воспаления — базофилами, эозинофилами, Т лимфоцитами, тучными клетками.

    В результате происходит формирование хронического аллергического воспаления, одним из клинических проявлений которого является неспецифическая тканевая гиперреактивность. Характерными симптомами являются назальная гиперреактивность и обструкция, гипо- и аносмия.

    1.3 Эпидемиология

    АР — широко распространенное заболевание [1-4].

    Средняя распространенность симптомов АР составляет 8,5% (1,8–20,4%) у 6–7-летних и 14,6% (1,4–33,3%) у 13–14-летних детей (Международное исследование бронхиальной астмы и аллергии в детском возрасте: International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC) [3]. По результатам исследования, проведенного согласно протоколу GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network — Глобальная сеть по аллергии и астме в Европе) в 2008-2009 гг., распространенность симптомов аллергического ринита у подростков 15-18 лет составила 34,2 %, при проведении углубленного обследования в 10,4% случаев диагноз АР был подтвержден, что примерно в два раза выше данных официальной статистики.

    Частота симптомов АР в Российской Федерации составляет 18–38% [4]. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность АР наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

    1.4 Кодирование по МКБ-10

    J30.1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

    J30.2 — Другие сезонные аллергические риниты

    J30.3 — Другие аллергические риниты

    J30.4 — Аллергический ринит неуточненный

    1.5 Примеры диагнозов

    Аллергический ринит, интермитирующий, легкого течения, ремиссия

    Аллергический ринит, персистирующий, тяжелое течение, обострение

    1.6 Классификация

    Согласно традиционному подходу, АР классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов ринита при наличии сенсибилизации [2, 4, 5, 6].

    Аллергический ринит в зависимости от природы патогенетически значимого аллергена может иметь сезонный (при сенсибилизации к пыльцевым или к грибковым аллергенам) или круглогодичный характер (при сенсибилизации к бытовым — клещи домашней пыли, тараканы, и эпидермальным — перхоть животных, аллергенам). Однако различие между сезонным и круглогодичным ринитом можно провести не всегда и не во всех регионах; как следствие, данная терминология была пересмотрена и, исходя из продолжительности симптомов, выделяют (по классификации ARIA 2010, а также EAACI 2013):

    интермиттирующий (сезонный или круглогодичный, острый, случайный) АР (симптомы

    Как вылечить аллергию

    Аллергический насморк у ребенка симптомы

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

    У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

    Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

    • Заложенности носа.
    • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
    • Приступов чихания.
    • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
    • Отечности лица.
    • Першения в горле и непродуктивного кашля.
    • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

    Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

    • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
    • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
    • Возможно развитие гайморита и отита.
    • Может появиться гнусавость голоса.
    • Появится храп во сне.

    При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

    Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

    Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

    • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
    • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
    • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
    • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

    Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

    Диагностика

    Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

    • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
    • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
    • Кожные аллергопробы.
    • Определение иммуноглобулина Е в крови.
    • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
    • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

    Как лечить?

    Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

    • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
    • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
    • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
    • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
    • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

    Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

    • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
    • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
    • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
    • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
    • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

    Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

    Эффективные средства

    Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

    Особенности воздействия и дозировки

    Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

    Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

    Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

    В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

    Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

    В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

    Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

    Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

    В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

    Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

    Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

    Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

    Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

    Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

    Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

    При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

    При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

    Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

    Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

    Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

    Местное средство с антигистаминным действием.

    Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

    Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

    Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

    В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

    Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

    Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

    Все права защищены, 14+

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

    Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

    Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

    Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

    Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

    Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

    Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

    Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

    • домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
    • библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
    • аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

    Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

    Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

    Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

    Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

    • загрязнение атмосферного воздуха;
    • сухая жаркая погода;
    • наследственная предрасположенность;
    • плохие бытовые условия;
    • гиповитаминозы.

    Виды аллергического ринита

    По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

    • сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
    • круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

    Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

    • пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
    • пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
    • сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
    • плесневые грибы, поражающие растения.

    Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

    • бытовые аллергены;
    • выделения грызунов, тараканов;
    • плесневые грибы;
    • пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

    Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

    Основными симптомами сезонного ринита являются:

    • обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
    • сильный зуд в носу;
    • многократное чихание;
    • раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
    • жжение в глазах;
    • зуд и отек век;
    • головная боль.

    В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

    Диагностика

    Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

    • характерные симптомы ринита;
    • наличие аллергии у близких родственников;
    • отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
    • наличие других проявлений аллергии;
    • повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
    • повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

    Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

    Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

    Необходимыми мерами профилактики являются:

    • регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
    • избавление от плесени, грызунов, тараканов;
    • устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
    • избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
    • недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
    • изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

    Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

    Фармакотерапия включает такие компоненты:

    Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

    Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

    Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

    Малышам из антигистаминных средств применяют:

    Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

    Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

    Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

    Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

    Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

    При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

    Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

    Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

    Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

    Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

    Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

    Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

    Есть и несколько зарубежных препаратов:

    Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

    При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

    Профилактика

    Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

    • ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
    • придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
    • использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
    • применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
    • избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
    • заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

    Резюме для родителей

    Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

    Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

    Определяем аллергический насморк у грудничка

    Аллергический ринит у ребенка грудного возраста, симптомы которого очень сложно пропустить, так как данное заболевание имеет довольно определенную картину. При первых проявлениях ринита у грудничка папе и маме необходимо обратиться к компетентному специалисту, чтобы точно определить тип заболевания, его причины и подобрать правильное лечение.

    Что такое аллергический насморк?

    Такой тип ринита представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке новорожденного, который развивается после взаимодействия с определенным аллергеном. На практике оказывается, что подобный насморк развивается у детей, которые часто контактируют с веществами, содержащими аллергены.

    Существует огромное количество аллергенов, которые могут вызвать у грудничка заложенность носа:

    Различные бытовые аллергены. К ним можно отнести такие аллергены, как шерсть домашних животных, частицы их кожи, мочи или экскрементов, пух птиц. Также аллергический насморк могут вызвать бытовая химия, ворсинки различных тканей, бытовые клещи.

    Грибковые аллергены. К ним можно отнести частички микроскопических грибков, которые содержатся в домашней пыли. Споры таких грибов могут размножаться на стеблях домашних растений, почвы в горшках, а также в плохо вентилируемых помещениях.

    Растительные аллергены. Это часто пыльца растений, их плоды. Наиболее аллергичными растениями являются злаковые, можжевельник, одуванчик, полынь. Так как растительные экстракты используются в парфюмерии и косметических средствах, то у грудничка может наблюдаться аллергическая реакция и на косметику мамочки.

    Бактериальные аллергены. Аллергию у детей могут спровоцировать бактерии стафилококка и стрептококка, которые находятся в организме.

    Пищевые аллергены. Как ни странно, но на пищевые продукты приходится всего лишь до 7% всей аллергии у малышей. Наиболее аллергичными являются фрукты и овощи ярких цветов, продукты, в составе которых присутствуют красители и консерванты.

    Даже загрязненный городской воздух может вызвать у ребенка симптомы аллергии.

    Также на обострение симптомов аллергического насморка у детей влияют несколько факторов:

    1. Генетическая предрасположенность, т.е. наличие ближайших родственников, страдающих аллергией.
    2. Неблагоприятная экология в месте проживания ребенка.
    3. Климат, неподходящий новорожденному.
    4. Неблагоприятные бытовые условия.
    5. Гиповитаминоз.
    6. Частые простудные заболевания.

    Разновидности аллергического насморка у детей

    Указанный ринит подразделяют на несколько разновидностей, все зависит от того, по какой причине он был вызван:

    У каждого из указанных видов насморка у ребенка существуют свои симптомы. Проявление первого вида характерно после непосредственного контакта грудничка с аллергеном, обычно аллерген распространяется воздушно-капельным путем. К источникам такой аллергии могут причисляться домашние животные, определенный пищевой продукт, бытовые клещи и др.

    Аллергический насморк сезонной формы у детей обычно проявляется в весенний и летний периоды, когда активно начинают цвести различные растения, на пыльцу которых и начинается реакция. У грудничка вазомоторный ринит характеризуется сильными прозрачными выделениями из носа (ринореей), а также заложенностью носовых проходов. У некоторых детей может проявляться течение слез, краснота глаз, ушных раковин или носа, зуд в носовых проходах, приступы чихания. Однако, в осенний и зимний временной период сезонный ринит ребенка не беспокоит.

    Симптомы постоянного (круглогодичного) типа насморка в отличие от иных форм не имеет достаточно выраженного характера. Данное заболевание может обостряться, может утихать, но не исчезает. Такая форма может беспокоить детей до 8-10 месяцев в году. Самыми частыми причинами проявления постоянной аллергии могут являться шерсть любимых питомцев, частички пыли, бытовые клещи, комнатные растения и т.д.

    Основные симптомы аллергического ринита

    Симптомы при данном типе насморка у детей могут изменяться в зависимости от вышеуказанных форм.

    При сезонной форме у грудничка появляются заложенность, покраснение глаз, ушных раковин или носовых проходов, зуд, чихание, ринорея, слезотечение, одутловатость лица. Однако, нередки случаи, когда у ребенка в новорожденный период такой ринит протекает абсолютно без каких-либо признаков. Единственное, что может замечать мама небольшое покраснение носа, а после окончания сезона цветения оно бесследно проходит.

    При круглогодичном типе указанной болезни наблюдается наличие насморка во время всего года. Причем заложенность носа увеличивается ближе к ночи, мешая размеренному сну малыша. А утром может появляться частыми приступами чихания. В зимнее время из-за ледяного воздуха может усилиться слезотечение. Круглогодичная аллергическая заложенность носа подразделяется три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

    Диагностика аллергического насморка

    При первых симптомах заложенности носовых проходов у грудничка родителям необходимо обратить к педиатру, чтобы врач исключил простудное заболевание, далее необходимо записаться на прием к лор-врачу и аллергологу-иммунологу. Отоларинголог исключит синусит, ОРВИ, а также наличие в проходах носа ребенка инородных тел, ставших причиной заложенности. Если не исключить все возможные формы проявления ринита, то лечение против аллергической формы будет не эффективным. Аллерголог же внимательно изучит симптомы, и подберет основные способы, как лечить младенца.

    • превышение уровня эозинофилов на 5% от общего количества клеток;
    • повышение уровня иммуноглобулина Е более 100МЕ.

    Кроме того, что нужно выявить сам факт данного заболевание, также необходимо выявить определенный аллерген, на который появилась реакция. Так как лечение будет неэффективным до тех пор, пока взаимодействие с аллергеном будет полностью исключено.

    Методы лечения аллергической заложенности носовых проходов у детей новорожденного возраста

    Лечение ребенка, который страдает данной формой ринита, будет иметь успех, если использовать комплексные мероприятия:

    прекращение контакта грудничка с аллергеном;

    медикаментозное лечение (антигистаминные препараты – капли, таблетки, сиропы);

    Специалисты выявили, что, если своевременно принимать вышеуказанные меры, то симптомы заболевания сокращаются до 70-80 процентов. Стоит убрать аллерген, и, возможно, ребенка и не придется лечить.

    Лечение аллергического насморка у малышей первого года развития проходит по нескольким пунктам:

    • антигистаминные лекарственные средства (капли, таблетки, сиропы);
    • гормональные кортикостероидные препараты (в тяжелых случаях);
    • сосудосуживающие капли.

    Во-первых, детей начинают лечить с применением местных и системных антигистаминных средств. К местным обычно относятся капли и спреи, которые помогают ребенку снять отечность, зуд, приступы чихания. Системные препараты выпускаются в форме каплей, таблеток, капсул. Для детей до года применяются такие системные лекарственные средства, как Фенистил, Зиртек. Данные капли являются относительно безопасными, хотя от них есть небольшое седтивное воздействие, которое делает младенца менее активным. Местно прописывают капли Виброцил, которые имеют противоаллергенное и сосудосуживающее действие, помогают снять отек слизистой и прекратить выделения из носовых проходов.

    При тяжелой форме аллергического ринита могут назначаться различные гормональные спреи. Они имеют большое количество побочных действий, и их применение допускается под строгим контролем врача и коротким курсом.

    Самое главное, что необходимо знать родителям, которые обнаружили у своего ребенка симптомы аллергического насморка, не нужно заниматься самолечением. Начать бесконтрольно пользоваться сосудосуживающими или антигистаминными каплями. В первую очередь, необходимо срочно обратиться к компетентному специалисту, чтобы провести клинические анализы для подбора грамотного лечения.

    Не надо забывать, что самостоятельная постановка диагноза, может нанести новорожденному непоправимый вред. Поэтому, не слушая советы бабушек, мама должна сразу же посетить врача.

    Как и чем лечить аллергический ринит у детей?

    Аллергический ринит является воспалением слизистой оболочки носа, которое было спровоцировано аллергической реакцией организма в ответ на наличие аллергена. Симптомы и лечение аллергического ринита у детей схожи практически в любом возрасте.

    Это заболевание достаточно распространено, а у детей частота заболеваемости доходит до отметки в 10%. Смертельной опасности оно не несет, однако не стоит пренебрегать или затягивать с лечением, ведь в противном случае может развиться бронхиальная астма.

    Причины возникновения

    Когда дети вдыхают частички возбудителя аллергии, его молекулы остаются на слизистой носа, из-за чего проявляются признаки аллергического ринита. Причем чаще всего страдает именно слизистая носа, из-за того что раздражитель проникает внутрь по воздуху.

    Возбудителем аллергического ринита может быть огромное количество разных веществ попадающих вместе с воздухом, они могут быть:

    Симптомы болезни

    В качестве основных симптомов, можно выделить 3 обязательных: частое чихание, сильный зуд (зачастую в глубине носа), обильные выделения из носа.

    Если речь идет о круглогодичном рините, то заложенность носа является наиболее частым проявлением. Помимо всего прочего, симптомы могут усилиться из-за низкой температуры атмосферного воздуха, инфекции, перепадов давления и пассивного курения.

    Характерные симптомы для сезонного ринита, следующие:

    1. Головная боль.
    2. Сильные выделения из носа.
    3. Частое чихание.
    4. Отечность и зуд век.
    5. Раздражение и как следствие покраснение кожного покрова в области носа.
    6. Глазное жжение.
    7. Зуд в носу.

    Бывает, что сильных выделений из носа нет, но при этом, из-за отечности слизистой имеется нарушение дыхания. Отечность может распространяться и дальше, переходя на евстахиеву трубу, из-за чего резко ухудшится слух и может возникнуть ушной шум.

    Методики лечения

    Как только проявляется аллергический ринит у ребенка, очень важно как можно скорее удалить возбудитель или минимизировать с ним контакт. Если речь идет о сезонном рините, то на время острого периода, необходимо увезти ребенка от источника аллергии.

    В качестве профилактических мер необходимо применять следующие меры:

    • обязательно избавиться от грибка, плесени, насекомых и грызунов;
    • для снижения уровня бытовых аллергенов, требуется как можно чаще проводить влажную уборку дома;
    • убрать из квартиры всех домашних питомцев;
    • убрать все подушки и одеяла с перьями, а также ковры;
    • полностью отгородить ребенка от табачного дыма;
    • избавиться от всех продуктов с высоким уровнем аллергии.

    Аллергический ринит можно вылечить и народными средствами. Читайте в этой статье.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия подразумевает под собой борьбу с воспалительными процессами и в качестве предупреждения возникновения рецидивов. Применяются средства, как местной, так и общей направленности. Лекарственная терапия способна только ослабить симптоматику.

    И современная медицина не способна навсегда избавить ребенка от аллергии, это обусловлено отсутствием информации относительно глубинных причин такого ответа организма на возбудитель.

    Блокираторы рецепторов гистамина

    При легком течении заболевания применяются средства 2 и 3 поколения, среди которых особенно зарекомендовали себя Эриус, Лоратадин, Зодак и Зиртек. Эти средства не имеют настолько выраженных побочных эффектов, как их предшественники из первого поколения.

    После первого приема, симптоматика пойдет на спад уже через 20 минут. Цетрин нужно принимать по 1 таблетке в сутки. Детям от 2 лет, необходимо давать препараты в форме сиропа.

    Если вовремя не принять меры, аллергический ринит перейдет в хроническую стадию.

    Средства с гармонами

    Когда блокираторы рецепторов гистамина не дали должного эффекта, специалист может назначить Будесонид и Фликосанзе, но только при тяжелом течении заболевания. Также нежелательно применять детям гормональные спреи по типу Назарел.

    Что касается местных гормональных препаратов, их использование практически не дает системного эффекта, а при неконтролируемом использовании, они могут дать серьезные осложнения на органы и спровоцировать развитие сахарного диабета.

    Сосудосуживающие капли

    Можно использовать такие средства для снижения симптомов, однако их нельзя применять более 5 дней. Они применяются для уменьшения выделения слизи и снижения отечности. Такие препараты как Виброцил, Нафтизин и Назол, только облегчают дыхание но не предоставляют лечебного эффекта.

    Новые препараты Превалин и Назаваль

    Препарат Превалин – лучше всего использовать в качестве профилактического средства, так он выступает в качестве некоего барьерного рифа для возбудителей, поэтому его прием эффективен до начала заболевания. В его состав входят масла и эмульгаторы.

    Назаваль – предотвращает проникновение возбудителя в организм через нос, создавая прочный барьер в слизистой оболочке. Препарат абсолютно безопасен и может применяться даже новорожденными по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки.

    Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

    Гипосенсибилизация подразумевает под собой поэтапное введение возбудителя под кожу, постепенно увеличивая дозировку. Это можно сделать только при точном диагностировании возбудителя, но противопоказано пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и астматикам.

    Энтеросорбенты

    Такие препараты представляют собой средства, что работают над выведением возбудителей аллергии из организма. Медицинские средства как Энтеросгель или Полисорб применяются только в качестве дополнительной терапии.

    Применение таких лекарств не может быть более 14 дней. Их следует использовать отдельно от других препаратов, так как в противном случае, их эффективность будет снижена.

    Варианты терапии исходя из тяжести

    • Для лечения легкого течения, можно просто свести к нулю действие возбудителя на организм и применить блокаторы гистамина перорально и сосудосуживающие капли, но не более 5 дней.
    • Терапия средней тяжести ринита должна длиться намного дольше, в среднем до 30 дней с добавлением глюколкортикоидов в каплях в нос.
    • В случае, когда после 30-дневного лечения не отмечаются положительные сдвиги, необходимо снова пересмотреть диагноз и увеличить количество глюкокортикоидов.

    Заключение

    Теперь вы знаете, как и чем лечить аллергический ринит у детей, остается только отметить, что лечение этого заболевания народными средствами – малоэффективно. Это обусловлено тем, что большинство рецептов содержат в своем составе разные травы, которые могут только усугубить общее состояние.

    Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

    Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

    Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

    Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

    Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Аллергический насморк у детей, лечение и диагностика

    Аллергический ринит у детей

    Признаки аллергического насморка

    Диагностика. Как понять что у ребенка аллергический насморк?

    Лечение аллергического насморка, средства для детей

    Автор: Лариса Ильина, врач, специально для Moylor.ru

    Полезное видео о лечении аллергического насморка

    Аллергическим насморком называется заболевание слизистой носа, развивающееся в результате воспаления на фоне действия аллергенов. Основными проявлениями болезни являются кашель, заложенность носа, зуд и чихание. У ребенка развитие аллергического насморка обычно происходит в возрасте от 4–5 лет и старше. С возрастом частота возникновения случаев заболевания возрастает.

    Проявления аллергического насморка у ребенка могут иметь сезонный или круглогодичный характер. Правильно распознать симптомы заболевания у ребенка (включая кашель, зуд, чихание) сможет только квалифицированный специалист после проведении целого спектра диагностических мероприятий. Отсутствие же лечения может спровоцировать развитие такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма.

    Аллергический ринит у детей

    Развитие заболевания у ребенка происходит вследствие попадания аллергенов на слизистую носа, проникновения их в эпителий. Они способствуют образование иммуноглобулина Е (IgE), который является причиной высвобождения медиаторов, стимулирующих эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и базофилы. Именно данные реакции при аллергическом насморке у ребенка вызывают симптомы вазодилатации, развитие отека, воспаления слизистой и зуда.

    На возникновение у ребенка аллергического насморка и кашля могут оказывать влияние и косвенные факторы:

    • наличие нарушений обмен веществ (при рахите);
    • не полностью сформированные эндокринная и нервная системы;
    • болезни печени и ЖКТ (желудка, кишечника и других органов);
    • некоторые аномалии в развитии или деформации полости носа (полипы, искривление перегородки, хроническая раздраженность слизистой);
    • высокая свертываемость крови;
    • низкое артериальное давление;
    • эозинофилия;
    • лейкопения;
    • генетическая наследственность у ребенка от родителей.

    Развитие аллергического насморка у ребенка и появление симптомов могут стимулировать следующие группы аллергенов, вызывающих кашель и зуд:

    • различные виды пыли (домашняя, книжная и др.);
    • растительная пыльца;
    • пылевые клещи;
    • некоторые насекомые или их части (чешуйки, лапки, крылышки);
    • ряд продуктов питания (включая фрукты, сладости, морепродукты);
    • плесневые грибки или дрожжи;
    • компоненты лекарств (наиболее часто из групп антибиотиков или некоторых витаминов).

    Возникновение аллергического насморка может зависеть от времени года:

    • сезонные проявления наблюдаются в период цветения растений (весной или летом);
    • круглогодичные, проявляющие в результате поездок на природу, сразу после контактов с животными, проведения уборки помещений.

    Нередко на наличие определенной реакции может указать и сам пациент, если речь не идет о развитии аллергического насморка у ребенка 1–2 лет.

    Признаки аллергического насморка

    Симптомы аллергического насморка у ребенка 1–2 лет возникают редко, чаще они наблюдаются уже в более старшем возрасте: от 4–5 лет и в юношестве.

    Родители в домашних условиях по некоторым признакам могут самостоятельно выявить у ребенка аллергический насморк:

    • кашель и чиханье, которое может быть приступообразным;
    • водянистые, прозрачные выделения;
    • зуд в носовой полости;
    • заложенность носа, часто возникающая во время сна;
    • реже затруднение дыхания.

    Выделяют и некоторые дополнительные симптомы аллергического насморка у ребенка, свидетельствующие о необходимости лечения:

    • ухудшение состояния слизистой оболочки носа;
    • отечность лица;
    • дыхание преимущественно ртом;
    • слезоточивость;
    • сильное покраснение глаз;
    • возникновение кругов под глазами;

    Симптомы заболевания могут различаться и в зависимости от степени выраженности заболевания:

    • при легкой форме не наблюдается нарушений сна и снижения уровня работоспособности;
    • при средней — выявляют быструю утомляемость и проблемы со сном;
    • при тяжелой — признаки болезни выражены очень ярко.

    Стоит помнить, определить есть ли аллергический насморк у ребенка, сможет только врач.

    Диагностика. Как понять что у ребенка аллергический насморк?

    Родители часто недоумевают, как можно распознать аллергический насморк у ребенка и отличить его симптомы от других заболеваний.

    Ведь нередко аллергический насморк может иметь сходную клиническую картину с другими видами болезней:

    • гранулематозом Вегенера;
    • аденоидами;
    • туберкулезом;
    • состоянием иммунодефицита;
    • медикаментозным насморком;
    • присутствием в дыхательных путях инородного тела;
    • развитием опухолей в носоглотке;
    • возникновением полипов;
    • первичной дискинезии ресничек;
    • с аномалиями или пороками в носовой полости;
    • хронической формой инфекционного насморка.

    Также проявления у ребенка аллергического насморка часто становятся предвестниками развития конъюнктивита и бронхиальной астмы.

    Для установления диагноза проводится ряд процедур:

    • анализ крови для установления уровня эозинофилов, лейкоцитов, тучных клеток, общего количества и специфичных антител IgE;
    • инструментальная диагностика полости носа (риноскопия, эндоскопическое исследование, КТ — компьютерная томография, риноманометрия, акустическая ринометрия);
    • аллергопробы;
    • цитологический и гистологический анализ выделений из полости носа.

    Определить правильный диагноз может только специалист. Обратиться за помощью необходимо к 2 врачам: аллергологу и лору. Аллерголог поможет распознать является ли причиной насморка и кашля у ребенка аллергия. Лор установит наличие или отсутствие патологии полости носа.

    Лечение аллергического насморка, средства для детей

    При лечении детей необходимо тщательно выбирать медикаменты во избежание нанесения вреда растущему организму. В каждом конкретном случае терапевтическая схема подбирается индивидуально. Самолечение может привести к негативным последствиям, усугублению заболевания и развитию осложнений, включая бронхиальную астму.

    Лечение аллергического ринита базируется на двух принципах:

    • снижение или устранение воспалительного процесса на слизистой носа;
    • проведение противоаллергенной терапии.

    Для лечения детей могут назначаться следующие группы препаратов:

    • антигистаминные средства;
    • препараты с антихолинергическим местным эффектом;
    • глюкокортикостероидные препараты;
    • сосудосуживающие средства (капли или спреи);
    • средства, стабилизирующие тучные клетки.

    Чаще всего специалисты назначают лечение препаратами для местной обработки носовой полости: каплями или спреями.

    1. Капли от аллергического насморка. Назальные препараты в виде капель, которыми можно лечить детей младшего возраста (до 4 лет), встречаются крайне редко. Так как аллергический насморк крайне редко наблюдается у малышей до 3-4 лет.
    2. Спреи от аллергического насморка. Средства в виде спреев более удобны в применении. Они позволяют эффективно снизить симптомы (кашель, зуд) и лечить заболевание.

    Капли и спреи, применяемые для лечения делят по спектру их действия:

    • Лечение антигистаминными препаратами, препятствующими контакту гистаминовых рецепторов с гистамином (Гистимет,Виброцил, Санорин Аналергин, Аллергодил). Санорин Аналергин и Виброцил относят к типичным каплям от аллергии и насморка. Гистимет и Алергодил способствуют укреплению клеточных мембран.
    • Гормональные препараты Авамис и Флутиказон снижают воспалительные процессы и аллергические симптомы (кашель, зуд).
    • Капли, которые угнетают образование гистамина (Ифирал, Кромогексал).
    • Спрей Назаваль образует защитную оболочку на слизистой, которая препятствует проникновению аллергенов в организм.
    • Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро облегчить симптомы заболевания (Галазолин, Називин). Применять такие средства дольше 5 дней не рекомендуют из-за высокой вероятности развития привыкания и медикаментозного ринита.

    Таблетки от аллергического насморка. Почти все современные препараты в таблетированном виде имеют ограничение по возрасту (с 1–2 лет или с 4–5 лет).

    1. Наиболее безопасными являются гомеопатические средства (Коризалия или Синупрет).
    2. Высокой эффективностью обладает лечение комплексными препаратами с антигистаминным действием: Кларитин, Зиртек, Диазолин.
    3. При заболевании средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Лекролин, Кромоглин).

    Главный вопрос – как понять, что у ребенка именно аллергический насморк. Для этого необходимо выявить симптомы и провести диагностику у аллерголога. Своевременно оказанное лечение позволит снизить риск повторных проявлений и возникновения осложнений.

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

    Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

    Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

    Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

    Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

    Причины

    Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

    Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

    • бытовые;
    • растительного происхождения;
    • грибковые;
    • пищевые;
    • микробные.

    Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

    • домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
    • библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
    • аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

    Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

    Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

    Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

    Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

    • загрязнение атмосферного воздуха;
    • сухая жаркая погода;
    • наследственная предрасположенность;
    • плохие бытовые условия;
    • гиповитаминозы.

    Виды аллергического ринита

    По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

    • сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
    • круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

    Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

    • пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
    • пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
    • сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
    • плесневые грибы, поражающие растения.

    Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

    • бытовые аллергены;
    • выделения грызунов, тараканов;
    • плесневые грибы;
    • пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

    Симптомы

    Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

    Основными симптомами сезонного ринита являются:

    • обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
    • сильный зуд в носу;
    • многократное чихание;
    • раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
    • жжение в глазах;
    • зуд и отек век;
    • головная боль.

    В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

    Диагностика

    Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

    • характерные симптомы ринита;
    • наличие аллергии у близких родственников;
    • отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
    • наличие других проявлений аллергии;
    • повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
    • повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

    Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

    Лечение

    Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

    Необходимыми мерами профилактики являются:

    • регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
    • избавление от плесени, грызунов, тараканов;
    • устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
    • избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
    • недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
    • изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

    Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

    Фармакотерапия включает такие компоненты:

    Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

    Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

    Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

    Малышам из антигистаминных средств применяют:

    Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

    Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

    Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

    Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

    Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

    • Хай-кром,
    • Оптикром.
    1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

    При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

    • Фликсоназе (Флютиказон),
    • Дексариноспрей,
    • Альдецин (Беклометазон).

    Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

    Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

    Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

    Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

    Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

    Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

    • Натриум муриатикум,
    • Сабадилла,
    • Арсениум йодатум,
    • Дулькамара.

    Есть и несколько зарубежных препаратов:

    Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

    При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

    Профилактика

    Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

    • ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
    • придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
    • использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
    • применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
    • избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
    • заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

    Резюме для родителей

    Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

    Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

    Добавить комментарий