Аллергический ларинготрахеит у детей симптомы и лечение


Выявить симптомы ларинготрахеита у детей сложно, но возможно

Носоглотка – одно из самых уязвимых мест у детей. Начавшаяся простуда за считанные дни может привести к ларинготрахеиту. Чтобы вовремя его определить или вовсе минимизировать риск возникновения, расскажем о причинах и признаках ларинготрахеита.

Причины возникновения

Ларинготрахеит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся воспалением гортани, плавно переходящим на трахеи. Вирусы при таком заболевании довольно быстро перемещаются из горла в трахеи, давая осложнения.

Чаще других ларинготрахеитом болеют дети до 6 лет. Это связано с тем, что иммунная система ребенка еще не до конца сформирована и не может в полную силу бороться с вредоносными микроорганизмами извне.

Существует ряд причин возникновения ларинготрахеита у детей младшего дошкольного возраста:

  • наличие гемофильной палочки группы В. Это основной возбудитель недуга, провоцирующий набухание надгортанника и, как следствие, воспалительный процесс в гортани и трахеях;
  • последствия перенесенного вирусного заболевания. К таковым можно отнести энтеровирус, парагрипп, ОРВИ, ветряная оспа, скарлатина. На фоне ослабленного перечисленными болезнями иммунитета ребенок максимально восприимчив и к другим заболеваниям;
  • заболевания, носящие бактериальный характер. Так, наличие в организме микоплазмы может спровоцировать ларинготрахеит. Нередки случаи, когда при анализе мокроты из горла обнаруживались бактерии стафилококка, пневмококка, стрептококка;
  • осложнение после синусита, ринита и иных патологий носоглотки.

Не стоит забывать и о факторах, способных спровоцировать ларинготрахеит у детей.

Тип ларинготрахеита Провоцирующие факторы
Бактериального происхождения на фоне ослабленного иммунитета
  • Вдыхание холодного воздуха через рот. В холодную погоду, особенно зимой, во время прогулки ребенок может дышать ртом;
  • табачный дым в помещении, где находятся дети. В результате, ребенок становится пассивным курильщиком;
  • недостаточно теплая одежда у ребенка. Это может привести к переохлаждению.

Результат воздействия патогенных организмов Контакт с больным. Ему достаточно чихнуть и вырвавшиеся бактерии атакуют слабый организм ребенка. В результате происходит заражение.
Инфекционный ларинготрахеит Наличие в организме ребенка очага скрытой инфекции. Например, фарингит, сильный насморк, воспаление миндалин возникают на фоне инфекции и перетекают в более серьезную форму проявления.

Частые эпизоды

Ребенок может переболеть ларинготрахеитом несколько раз в год. Практика показывает, что частые эпизоды недуга явление распространенное. Причины заключаются в следующем:

  • физиологические особенности строения гортани. У детей, особенно первого года жизни, узкий просвет за счет ложных голосовых связок. Детское горло максимально склонно к отекам, а под слизистой гортани находится рыхлая клетчатка;
  • 3-4 года – обычно в этом возрасте ребенка отправляют в сад. Начинается адаптация и на фоне стресса организм легко подхватывает любую инфекцию. Ситуация может усугубиться прогулками в сырую прохладную погоду. Переохлаждение плюс психологический дискомфорт – первопричина частых ларинготрахеитов в дошкольном возрасте.

Признаки

Если родители не имеют медицинского образования, им будет проблематично определить ларинготрахеит. Он начинается как обычная простуда, например:

  • повышенная температура,
  • насморк,
  • першение в горле,
  • кашель, который за считанные часы превратится в «лающий» и обдирающий.

Симптоматика меняется в зависимости от типа заболевания. Это может быть острый, стенозирующий или хронический ларинготрахеит.

Вместе с тем, врачи выделяют несколько отличительных признаков ларинготрахеита. Среди них:

  • насморк как результат переохлаждения, если оно имело место;
  • голос становится хриплым и осиплым;
  • затрудненное дыхание. Нередко ребенок может жаловаться на нехватку воздуха, при выдохе отчетливо слышится свист;
  • у ребенка на фоне затрудненного дыхания появляется тахикардия.

Приступы приходятся на ночное время суток.

Аллергический

Дети до трехлетнего возраста нередко сталкиваются с проблемой аллергического ларинготрахеита. Заболевание возникает не столько на фоне ослабленного иммунитета, сколько из-за воздействия того или иного аллергена на организм малыша.

Аллергический ларинготрахеит – заболевание опасное. При несвоевременной помощи может начаться отек гортани, а затем стеноз.

Данное заболевание проблематично с точки зрения диагностики, поскольку симптоматика смазана. Аллергический ларинготрахеит протекает так же, как и острый:

  • лающий кашель,
  • повышенная температура,
  • хрипота в голосе.

Родители, не зная истинной причины недуга, пытаются лечить его самостоятельно, что может привести к неприятным последствиям.

От чего возникает аллергическая реакция:

  • шерсть животных,
  • пыль,
  • использование бытовой химии,
  • пыльца растений,
  • продукты питания.

Ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит у детей – это воспалительное заболевание преимущественно вирусной или бактериальной этиологии, при котором воспалительный процесс распространяется на гортань и трахею.

Особенности иммунитета у детей, а также относительно небольшая длина дыхательных путей способствуют большей предрасположенности детей к данному заболеванию. В детском возрасте инфекционно-воспалительный процесс, начавшийся в носоглотке, особенно часто имеет тенденцию спускаться ниже, при этом поражается гортань, а затем и трахея. У детей до шести лет ввиду анатомических особенностей на фоне ларинготрахеита может происходить сужение просвета гортани, что обусловливает нарушение дыхания – развивается так называемый ложный круп, несущий потенциальную угрозу жизни. Еще одно название этого состояния – стенозирующий ларинготрахеит.

Ларинготрахеит у детей часто развивается как осложнение синусита, ларингита, фарингита, тонзиллита, аденоидита.

Причины ларинготрахеита у детей и факторы риска

Причиной ларинготрахеита у детей является инфицирование вирусами и/или бактериями, чаще всего в роли инфекционного агента выступают вирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека. В большинстве случаев ларинготрахеит развивается на фоне острых респираторных заболеваний: аденовирусной инфекции, парагриппа, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины.

Ларинготрахеит бактериальной этиологии может возникать при инфицировании стафилококками, стрептококками, пневмококками, микобактериями туберкулеза, микоплазмой, бледной трепонемой, хламидиями.

Ларинготрахеит у детей часто развивается как осложнение синусита, ларингита, фарингита, тонзиллита, аденоидита.

К факторам риска заболевания, а также его перехода в хроническую форму относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • постоянное дыхание через рот (при нарушении носового дыхания на фоне искривления носовой перегородки, аллергического ринита, гайморита, атрезии хоан);
  • хронические соматические заболевания (гепатит, гастрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
  • переохлаждение;
  • нарушения метаболизма;
  • нерациональное питание;
  • слишком горячий или холодный, чрезмерно сухой или влажный вдыхаемый воздух;
  • пассивное курение.

Формы заболевания

Ларинготрахеит у детей может быть острым (неосложненным и стенозирующим) и хроническим. Хронический, в зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки подразделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую форму. Острый ларинготрахеит у детей встречается значительно чаще.

Обострения при хронической форме ларинготрахеита у детей чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период.

По этиологическому фактору выделяют вирусную, бактериальную и смешанную формы ларинготрахеита.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Острый ларинготрахеит

Клинические проявления острого ларинготрахеита у детей обычно возникают на фоне уже имеющихся симптомов острого инфекционного заболевания верхних дыхательных путей (выделений из носовой полости, заложенности носа, першения или боли в горле, ощущения дискомфорта при глотании, повышения температуры тела). При этом симптомы ларинготрахеита у детей появляются уже после снижения температуры тела пациента до субфебрильных значений – после улучшения состояние ребенка вновь ухудшается.

У детей с острым ларинготрахеитом развивается охриплость голоса, появляется дискомфорт в области гортани (сухость, жжение, щекотание, ощущение инородного тела), сухой кашель, после которого возникает боль за грудиной. Кашель обычно наблюдается в утреннее и ночное время, может проявляться в виде приступа на фоне вдыхания холодного или запыленного воздуха, глубокого вдоха, плача, смеха. При этом выделяется небольшое количество слизистой мокроты, которая при присоединении вторичной бактериальной инфекции (или при бактериальном ларингите) приобретает слизисто-гнойный характер.

Острый ларинготрахеит у детей нередко сопровождается увеличением шейных лимфатических узлов. Как правило, они увеличиваются с двух сторон, при пальпации болезненны.

При осмотре отмечается выраженная гиперемия и утолщение слизистых оболочек в зоне поражения. Бактериальный ларинготрахеит характеризуется скоплением в просвете гортани и трахеи гнойного экссудата. На начальном этапе заболевания патологическое отделяемое имеет жидкую консистенцию, по мере прогрессирования патологического процесса экссудат становится более густым, на слизистых оболочках появляются фибринозные пленки. В случае стафилококковой или стрептококковой этиологии ларинготрахеита происходит образование корок желто-зеленого цвета, которые заполняют просвет дыхательных путей.

Лечение ларинготрахеита у детей, как правило, проводится в амбулаторных условиях, в случае развития ложного крупа пациент госпитализируется в стационар.

Стенозирующий ларинготрахеит характеризуется отечностью пораженных слизистых оболочек, выраженным сужением просвета гортани, что затрудняет движение воздуха, шумными вдохом и выдохом (при вдохе могут выслушиваться сухие свистящие хрипы – так называемое стридорозное дыхание), приступы одышки, тахикардия.

Хронический ларинготрахеит

При катаральной форме хронического ларинготрахеита у детей наблюдается гиперемия пораженных слизистых оболочек с цианотичным оттенком, расширение подслизистых кровеносных сосудов, петехиальные кровоизлияния в подслизистом слое, возникающие ввиду повышенной проницаемости сосудов.

В случае развития хронической гипертрофической формы заболевания отмечается гиперплазия эпителия пораженных слизистых оболочек, соединительнотканных элементов слизистых желез и подслизистого слоя, а также инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи (в том числе мышц голосовых связок). При данной форме заболевания утолщение голосовых связок может быть ограниченным, в виде узелков, или диффузным, также возможно образование кист, контактной язвы гортани или пролапса желудочка гортани.

При хроническом атрофическом ларинготрахеите (наиболее редко встречающаяся форма ларинготрахеита у детей) происходит замена цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой оболочки ороговевающим, атрофия внутригортанных мышц и слизистых желез, склерозирование соединительнотканных клеточных элементов подслизистого слоя, истончение голосовых связок. Стенки гортани и трахеи часто покрыты корками, образующимися при высыхании секрета слизистых желез.

Воздух в помещении, в котором находится больной, должен быть свежим и достаточно увлажненным.

Нарушения голоса при хроническом ларинготрахеите варьируют от незначительной осиплости, возникающей преимущественно в утреннее и вечернее время, до постоянной охриплости, а иногда и полной афонии. При хроническом ларинготрахеите у детей кашель носит постоянный характер, что может становиться причиной развития у таких пациентов нарушений сна. Количество мокроты при данной форме заболевания, как правило, увеличивается.

Обострения при хронической форме ларинготрахеита у детей чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период.

Диагностика

Для постановки диагноза ларинготрахеита у детей проводится сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр. В случае необходимости диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.

Идентификация инфекционного агента при ларинготрахеите у детей может осуществляться путем проведения бактериологического исследования мокроты и отделяемого из зева и носа, микроскопии мокроты, а также иммуноферментного анализа, реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции. В случае обнаружения микобактерий туберкулеза необходима консультация фтизиатра.

В сложных диагностических случаях может потребоваться проведение микроларингоскопии, которая дает возможность в случае необходимости осуществить забор материала для биопсии.

При хроническом ларинготрахеите (особенно при выявлении гипертрофических изменений) может возникнуть необходимость в применении фронтальной компьютерной томографии гортани, эндоскопической биопсии. По результатам этих исследований может потребоваться консультация онколога.

С целью выявления возможных бронхолегочных осложнений проводится рентгенологическое исследование легких.

Причиной ларинготрахеита у детей является инфицирование вирусами и/или бактериями, чаще всего в роли инфекционного агента выступают вирусы.

Требуется дифференциальная диагностика ларинготрахеита у детей с инородными телами гортани и трахеи, дифтерией, бронхиальной астмой, заглоточным абсцессом, злокачественными новообразованиями.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение ларинготрахеита у детей, как правило, проводится в амбулаторных условиях, в случае развития ложного крупа пациент госпитализируется в стационар.

Назначаются антигистаминные, противокашлевые, муколитические препараты. При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие лекарственные средства. Показаны щелочные и/или масляные ингаляции, небулайзерная терапия, электрофорез на область гортани и трахеи.

Медикаментозная терапия ларинготрахеита бактериального происхождения заключается в применении противоинфекционных лекарственных средств, подбор которых осуществляется в зависимости от вида возбудителя и с учетом его чувствительности.

Лечение хронической формы ларинготрахеита у детей дополняется назначением витаминных комплексов, иммуномодулирующей терапии, физиотерапии (ультравысокочастотная терапия, индуктометрия), а также массажем.

Хирургическое вмешательство может быть показано при развитии осложнений, таких как заглоточный абсцесс или киста гортани.

Основное лечение ларинготрахеита у детей может быть дополнено фитотерапией (препараты эвкалипта, шалфей, ромашки лекарственной в виде полосканий или ингаляций). С учетом высокой аллергенности лекарственных средств растительного происхождения, применять их следует только по согласованию с лечащим врачом.

В большинстве случаев ларинготрахеит развивается на фоне острых респираторных заболеваний: аденовирусной инфекции, парагриппа, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины.

Детям с острой формой заболевания или обострением хронического показан обильный питьевой режим (теплый чай, компот, кисель), а также щадящая диета, сбалансированная по составу, с исключением раздражающих слизистую оболочку продуктов (кислые, пряные, горячие, холодные блюда). Воздух в помещении, в котором находится больной, должен быть свежим и достаточно увлажненным.

Возможные последствия и осложнения ларинготрахеита у детей

К осложнениям ларинготрахеита у детей относятся распространение патологического процесса на другие отделы респираторного тракта с развитием трахеобронхита и пневмонии, бронхиолита, новообразований гортани или трахеи.

На фоне ложного крупа у пациента с ларинготрахеитом может развиваться асфиксия.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении острого неосложненного ларинготрахеита прогноз благоприятный. В случае развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. Асфиксия способна привести к летальному исходу.

Профилактика

С целью предотвращения развития ларинготрахеита у детей рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
  • избегание переохлаждения;
  • адекватные физические нагрузки;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональный распорядок дня;
  • рациональное питание;
  • закаливание;
  • отказ от курения в присутствии ребенка.

Аллергический ларинхотрахеит

Причины провоцирующие факторы

Основной причиной болезни считаются аллергены, которые после проникновения в организм всасываются в кровь, что приводит к появлению выраженной симптоматики.

Ларинготрахеит аллергический возникает по причине следующих факторов:

  • наличие пыли в помещении;
  • пылевые клещи, грибки, настенная плесень;
  • вдыхание выхлопных газов;
  • шерсть домашних животных;
  • пух из подушек;
  • пыльца растений;
  • работа на химических предприятиях.

Порой аллергенами выступают определенные пищевые продукты, медикаменты, укусы насекомых. У взрослых аллергический ларинготрахеит вызывают антигены, находящиеся в воздухе. Развитию воспалительного процесса предшествует переохлаждение организма, вирусные, бактериальные инфекции, снижение защитных свойств, патологии органов дыхания, чрезмерное курение.

Ларингит рецидивирующий возникает при постоянном контакте с аллергенами. Болезнь достаточно опасная, поскольку может привести к асфиксии.

Аллергический ларинготрахеит симптомы и признаки

Классические признаки заболевания напоминают обычную простуду. У больного сипнет голос, появляется ощущения «царапания», першения в глотке. Спустя 2-3 суток, проявления нарастают. Появляется более сильная болезненность в горле, покашливания при поглощении еды.

Аллергический ларинготрахеит у детей проявляется в виде сухого кашлевого симптома, сильных болях в горле, головокружении и ряду других неприятных признаков. Поставить четкий диагноз может только доктор, после детального осмотра больного, и результатов анализов. Аллергический ларинготрахеит у детей, также как и у взрослых, требует комплексных лечебных мер.

У взрослых

Взрослые люди заболевают аллергическим ларинготрахеитом по разным причинам, но болезнь протекает с одинаковыми симптомами у всех. Клинические проявления дают о себе знать сразу после развития патологии.

  1. У больного повышается температура (незначительно, 37-38) градусов.
  2. Иногда возможна афония (потеря голоса).
  3. На стадии развития недуга, больной начинает кашлять, потом отделяется слизь (на 3-5 день), ее количество увеличивается, меняется цвет и вязкость.
  4. Появляются болевые ощущения за грудиной.

Когда прошло 5-7 дней с момента начала болезни, симптомы начнут постепенно стихать, после окончания полного курса терапии – полностью исчезнут.

У детей

У ребенка, болеющего аллергическим ларинготрахеитом, в период заболевания отмечается учащенное дыхание. Кашлевые приступы могут быть спровоцированы плачем, смехом, криком, даже глубоким вздохом. Патология сопровождается гипертермией, обычно она не достигает высоких отметок, до 37,5 градусов. Дети ощущают слабость в теле, отсутствует аппетит. Во время приема пищи, ребенок чувствует боли в горле, усиливаются при глотании. Сон беспокойный, по причине неприятных симптомов и кашлевых приступов. Покашливания могут спровоцировать рвоту, тошноту, удушье.

Если своевременно не исключить влияние антигенов на организм, не заняться лечением, инфекционно-аллергическое заболевание распространиться на нижние отделы органов дыхания, увеличивается риск развития трахеобронхита, бронхопневмонии. Данные осложнения часто появляются у маленьких детей и пенсионеров, по причине неслаженной работы иммунитета и снижения сопротивляемости организма.

Методы исследования необходимые анализы

Чтобы выявить заболевание, первым делом, необходима консультация отоларинголога. Врач проведет визуальный осмотр пациента, назначит анализ крови и мочи, мазок зева. Далее, нужно посетить аллерголога. Специалист уточнит диагноз, проведет инструментальный и лабораторный метод диагностики.

Какие анализы необходимы для установления диагноза аллергический ларинготрахеит:

  • бактериальный посев слизи;
  • клиническое исследование крови;
  • аллергологические пробы для выявления индивидуальной чувствительности к антигенам;
  • рентген легких;
  • фарингоскопическое исследование;
  • ларинготрахеоскопия;
  • аллергологические пробы – определяют аллерген.

Лечение

Основной задачей терапии является незамедлительное устранение причин, повлекших развитие болезни. Больному назначают прием антигистаминных средств. Излечение аллергического ларинготрахеита дополняют симптоматической терапией.

С целью закрепления эффекта от медикаментозной терапии, прибегают к физиотерапевтическим методам. Отлично зарекомендовали себя такие процедуры, как УВЧ, ингалирования. Их проводят как в домашних условиях, так и в больнице.

Перед началом лечения, доктор выписывает пациенту ряд рекомендаций, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Доктора советуют выполнять следующие правила:

  • не спать на пуховых подушках;
  • по возможности не контактировать с домашними животными;
  • проводить ежедневную влажную уборку;
  • не допускать скоплений пыли;
  • отказаться от табакокурения и приема спиртных напитков;
  • не употреблять в пищу холодную и горячую еду.

Своевременно проведенные кожные тесты, исключение контакта с антигенами, грамотно подобранная терапия позволят забыть об аллергическом ларинготрахеите навсегда.

Медикаментозное лечение

Комплексная терапия состоит из приема следующих препаратов:

  • Антигистаминные средства — «Фексофенадин», «Кетотифен», «Цетиризин», «Дезлоратадин», «Лоратадин».
  • Антипретики — Панадол, Нурофен. Взрослым может назначаться «Аспирин», «Нимесулид, «Ибупрофен».
  • Отхаркивающие средства и муколитики — Термопсис, Алтейный корень,«Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван».

В случае необходимости, выписывают инъекции Но — шпы, Эфедрина и Димедрола. Каждый день взрослым и детям 2-3 раза в сутки следует проводить ингалирования с раствором из пищевой соды. Иногда больных госпитализируют, это происходит в случае второй либо третьей степени развития патологии. При этом пациенту назначается дополнительный курс терапии с использованием «Седуксена», который используют в любом возрасте. Данные средства не только ослабляют клинические проявления патологии, но и снимают воспалительные процессы. Они повышают защитные свойства организма, чтобы вырабатывались антитела к антигенам.

Народными средствами

Нетрадиционные методы используются в качестве дополнительной терапии. Существует масса рецептов на основе натуральных материалов, способные значительно ускорить процесс выздоровления.

Лучшие способны излечения аллергического ларинготрахеита народными методами.

  1. Ингаляционные мероприятия. Их делают с помощью ароматических масел эвкалипта, иланг-иланга. Злоупотреблять пчелиным нектаром не следует, данный продукт может вызвать усиленную выработку мокроты. Результативность теплого молока при болезненности в горле также поддается сомнению, поэтому, не рекомендуется прибегать к этому способу.
  2. Для снятия воспаления дыхательных органов поможет следующий рецепт. Залить отруби пшеницы кипятком, дать ему настояться 2-3 часа. Состав процедит, добавить к нему 5-6 капелек сока лимона. Пить полученную жидкость по 1-2 кофейные ложки, 4-5 раз в сутки.
  3. Врач рекомендуют парить ноги горчичным порошком, а прибегать к тепловым аппликациям – нет. Не следует прогревать спину, грудь, поскольку это стимулирует приток крови к бронхам и легким, усиливается производство слизи.

После того, как больной выздоровеет, необходимо соблюдать реабилитационные меры, укреплять иммунитет. Для таких целей помогут профилактические мероприятия.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических мероприятий помогает уменьшить воспалительный процесс, отек в горле, сократить период заболевания. С помощью таких манипуляций можно быстро облегчить состояние больного.

Популярные методы излечения аллергического ларинготрахеита.

  1. Использование небулайзера с физиологическими растворами, муколитиками, кортикостероидами. Данный метод позволяет доставить целебные компоненты жидкостей в очаг воспаления.
  2. УВЧ. Этот аппарат оказывает спазмолитическое, противовоспалительное действие на организм, обогащает ткани, улучшает кровообращение.
  3. Магнитотерапия. Используется с целью снятия отечности и болезненности.
  4. УФО. Дает общеукрепляющее воздействие, повышает защитные функции организма, снижает воспаление.
  5. Диадинамотерапия. Процедура ослабляет воспаление, снижает отек, снимает болевые ощущения.
  6. Лечебный электрофорез кальция на шейную зону. Показано мероприятие при нарушении голосовых функций.
  7. Вибромассаж области горла. Назначается с целью стимуляции голоса.
  8. Терапия микроволнами. Дает спазмолитическое, противовоспалительное, общеукрепляющее воздействие.
  9. Ингалирования с помощью масел, щелочных растворов.

Физиотерапевтические мероприятия, как и другие терапевтические методы, должны назначаться врачом. Большинство их них проводятся в условиях больницы, что является их минусов. Больной вынужден добираться до медицинского учреждения самостоятельно. Физиотерапия назначается на стадии улучшения состояния, ослабления воспалительного процесса. В первые дни развития болезни, данные манипуляции не проводят.

Возможные осложнения

Ларинготрахеит аллергической этиологии, при неграмотном лечении либо его отсутствии, может перерастать в запущенную фазу. Если не ограничить воздействие аллергенов, не устранить их максимально в помещении, где находится больной, возникнут осложнения. Из-за того, что человек постоянно контактирует с антигенами, клинические проявления болезни усиливаются, состояние организма ухудшается, болезнь прогрессирует. Длительные приступы удушья влекут за собой кислородное голодание мозга, появляются сердечно-легочные болезни.

Прогноз

При своевременно оказанной врачебной помощи, заболевание аллергический ларинготрахеит имеет вполне удачный прогноз. Излечение наступит уже спустя 7-14 дней, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, четкого графика и дозировки приема лекарственных средств.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие аллергического ларинготрахеита невозможно. Есть шанс максимально обезопасить себя от контакта с аллергенами. Профилактические меры базируются на повышении защитных свойств организма, для этого, необходимо совершать ряд действий.

Профилактика аллергического ларинготрахеита заключается в следующих правилах.

  1. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе, если это позволяет погода.
  2. В рационе питания должно присутствовать большое количество пищи, насыщенной витаминами.
  3. Если на улице холодно, следует одеваться по погоде, но не переусердствовать с этим.
  4. Помещение, где живет больной, нужно проветривать 2-3 раза в день, поскольку в воздухе скапливается большое количество аллергенов.
  5. Мягкую мебель и коврики, 1 раз в полгода, нужно подвергать паровой обработке от пылевых клещей, так как они провоцируют развитие болезни.

Профилактические мероприятия помогут создать максимально благоприятные условия для проживания человека, склонного к аллергическим ответам организма. Важно ограничить контакт с антигенами, это поможет полностью исключить контакт с провоцирующими факторами.

Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение

Через дыхательные пути бактерии и вирусы попадают в человеческий организм. Чаще простудные патологии развиваются в самом верхнем отделе — носоглотке. Однако воспалительный процесс в детском возрасте имеет особенность опускаться в ниже расположенные дыхательные органы — гортань, а впоследствии и трахею.

Специфика детского иммунитета и относительно малая протяженность дыхательных путей обуславливает предрасположенность детей к болезни. Ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение данной патологии описывает эта статья.

Определение и причины

Ларинготрахеит у детей — воспалительный процесс, затрагивающий гортань, а также начальный отдел трахеи и развивающийся на фоне имеющихся ЛОР-патологий. Данная болезнь чревата развитием осложнений. Во взрослом возрасте ларинготрахеит возникает редко, а у детей, из-за несовершенного иммунитета, встречается достаточно часто.

Причинами его возникновения наиболее часто становятся примитивные вирусы, однако (реже) развитие заболевания может быть связано с воздействием:

  • аллергенов;
  • адновирусов;
  • разнообразных патогенных бактерий;
  • грибковых инфекций;
  • возбудителей кори;
  • энтеровирусов;
  • возбудителей парагриппа и гриппа-А.

Как упоминалось выше, ларинготрахеит наиболее часто имеет вирусную природу, однако бактерии и аллергены также могут стать причиной развития болезни при наличии провоцирующих факторов.

Ларинготрахеит бактериальный вследствие снижения иммунитета

Бактерии окружают человека повсюду: некоторые из них живут в глотке, на коже, в носу и во рту. Иммунитет в детском возрасте нестабилен и развит недостаточно. Снижение местного иммунитета дыхательных путей обеспечивает возможность распространения патогенных микроорганизмов.

Ослабление иммунитета часто является следствием следующих факторов:

  • переохлаждение и попадание холодного воздуха в дыхательные пути через рот;
  • нахождение в помещении, где курят взрослые (то есть пассивное курение).

Ларинготрахеит бактериальный вследствие заражения патогенными микроорганизмами

Для возникновения и развития бактериального воспалительного процесса необходим ряд факторов:

  • нарушение нормального баланса микроорганизмов в дыхательных путях;
  • несовершенный иммунитет (то есть организм неспособен восстановить бактериальный баланс);
  • присутствие внешнего источника инфекции (то есть больного человека). Во время чихания и кашля патогенные микробы в большом количестве попадают в окружающее пространство, а организм ребенка неспособен с ними справиться, в результате чего и развивается заболевание.

Ларинготрахеит бактериальный вследствие наличия инфекционного очага в организме

Источником инфекции могут служить не только внешние факторы, но и внутренние, то есть присутствие в организме ребенка инфекционного очага:

  • фарингиты (очаг располагается в глотке);
  • риниты (инфекция в носу);
  • тонзиллиты (воспаленные миндалины);
  • синуситы (очаг воспаления находится в придаточных пазухах).

Данные патологии нередко сопровождаются распространением инфекции в нижние отделы дыхательных путей.

Аллергический ларинготрахеит

Развивается аллергический ларинготрахеит вследствие воздействия неинфекционных агентов, проникновение которых в организм сопровождается отеком гортани. Подобная патология являет собой аллергическую реакцию на различные вещества (например, лекарственные препараты — аэрозоли и так далее).

Механизм развития (патогенез)

Независимо от возбудителя, болезнь развивается по одному и тому же механизму:

При попадании на слизистую возбудитель угнетает местный иммунитет, вследствие чего бактерии/вирусы активно размножаются, колонизируя дыхательные пути.

Процесс прогрессирует, приводя к трансформации воспаления в гнойное, что сопровождается кашлем с отделением гнойно-слизистой мокроты.

Слизистая трахеи и гортани при ларинготрахеите у детей краснеет и отекает. Подобные симптомы не видны невооруженным глазом и обнаружить их можно лишь с помощью специальных эндоскопических аппаратов. Однако ларинготрахеит у детей имеет ряд иных очевидных симптомов, заметив которые родители должны немедленно обратиться к доктору.

Клиника

Стоит отметить, что воспалительный процесс в трахее/гортани не возникает спонтанно и чаще является следствием воспаления в других (верхних) отрезках дыхательных путей (например, в носу либо горле). Вначале болезнь проявляется неспецифическими признаками простуды:

  • заложенность носовых ходов, насморк;
  • кашель;
  • першение/боль в горле;
  • увеличение температуры.

Острый ларинготрахеит у детей

После того как воспаление «опускается» в ниже лежащие дыхательные отделы, симптоматика болезни меняется:

  • кашель становится сухим и резким;
  • наблюдается охриплость и изменения голоса;
  • появляются болезненные ощущения в центре груди при кашле;
  • кашель становится приступообразным и чаще беспокоит больного ночью;
  • кашель возникает при глубоких вдохах и сопровождается отделением мокроты;
  • при прогрессировании процесса мокрота обретает гнойный характер;
  • температура тела повышается;
  • возможно осложнение острого ларинготрахеита стенозом гортани.

Ларинготрахеит стенозирующий

Стеноз — это сужение просвета различных органов, полостей и так далее. Стоит отметить, что незначительный стеноз, как правило, сопровождает любой воспалительный процесс, за счет набухания (отека) слизистой, и такие симптомы острого процесса, как изменения голоса, звонкий кашель и охриплость, являются следствием незначительного отека голосовой щели и гортани. Однако иногда стеноз может быть существенным и в этом случае его именуют стенозирующим ларинготрахеитом.

Подобный процесс затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и сопровождается следующими симптомами:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • приступы одышки;
  • шумные вдохи и выдохи;
  • затрудненное дыхание.

Крайне редко стеноз может привести к полному перекрытию просвета и, как следствие, развитию асфиксии.

Ларинготрахеит хронический

Данная разновидность заболевания начинается постепенно, в том случае если воспалительный процесс в гортани длится более 3-х недель. Характеризуется патология постоянным влажным (то есть с отхождением мокроты) кашлем. Во время обострения количество мокроты повышается, а в трахее и гортани возникает сухость и зуд. В случае обнаружения подобных симптомов следует обратиться к доктору, так как возможно возникновение рака гортани. Настораживать должны изменения голоса вплоть до афонии, приступы кашля при смехе, на холоде и при вдохе, боль в гортани и за грудиной при кашле, голосовое утомление при разговоре.

Ларинготрахеит аллергический

Симптомы данной формы заболевания, как правило, сходны с таковыми при вирусной и бактериальной природе болезни:

  • осиплость голоса;
  • «лающий» кашель;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • першение;
  • в случае присоединения инфекции, повышение температуры до 38 градусов.

Возможные осложнения

У детей младше шестилетнего возраста возможно развитие ложного крупа — значительного сужения гортани.

В случае проникновения вирусов в нижние дыхательные отделы (при остром процессе) вероятно развитие пневмонии в сочетании с бронхиолитом.

При гипертрофической хронической форме ларинготрахеита может развиваться рак гортани либо гнойное воспаление.

Наиболее опасным и требующим незамедлительного лечения является стенозирующий ларинготрахеит.

Лечение ларинготрахеита у детей

Терапия заболевания проводится с применением иммуностимулирующих препаратов:

  • иммуномодуляторы противовирусные («Гриппферон», «Циклоферон», «Анаферон», «Арбидол»);
  • иммуномодуляторы антибактериальные («ИРС-19», «Имудон»).

В качестве симптоматического лечения используют:

  • средства от сухого кашля («Лазолван», «Туссин», «Тусупрекс», «Синекод»);
  • средства, улучшающие отхождение мокроты («Амброксол», «АЦЦ», «Муколитин», «Бромгексин»);
  • препараты, устраняющие отек, зуд и раздражение («Эреспал», «Эриус», «Ксизал», «Зирек»).

Первая помощь

Если у ребенка затруднено дыхание, до приезда скорой следует усадить ребенка (положение полусидя) и дать теплое щелочное питье. В случае отсутствия температуры можно попарить руки и ноги. В случае остановки дыхания необходимо вызвать у ребенка рвоту, надавливая на корень языка ложкой. Если причина болезни кроется в аллергене, отек снимают антигистаминными средствами.

Ингаляции при лечении ларинготрахеита

Ингаляционная терапия имеет выраженный лечебный эффект, оказывая противовоспалительное и успокаивающее действие как на гортань, так и на голосовые связки. Стоит отметить, что для достижения полного выздоровления достаточно нескольких процедур. Ингаляции при данном заболевании проводят при помощи небулайзера, чайника, кастрюли и так далее. Противопоказанием для применения подобного лечения является высокая (выше 38) температура, сердечно-сосудистые патологии, возраст до 1 года, частые кровотечения, аллергия на препараты, бронхиальная астма (период обострения), тяжелый ларингит.

Антибиотикотерапия

В случае доказанной бактериальной природы ларинготрахеита, доктор может назначить прием антибиотиков. Перед применением данной группы препаратов врач обязательно выявляет наличие аллергических реакций и чувствительность флоры к антибиотикам (для чего проводится мазок из глотки).

Антибактериальные препараты для лечения как острого, так и хронического ларинготрахеита подбираются с учетом возраста больного, возбудителя болезни и ее стадии.

Как правило, в лечении данной патологии применяют следующие группы антибиотиков:

  • макролиды («Кларитромицин», «Сумамед»);
  • пенициллины («Флемоксин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Азитромицин»);
  • антибактериальные местные средства («Биопарокс»);
  • цефалоспорины («Зинацеф», «Аксетин», «Супракс», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Фортум»).

Народные средства в лечении ларинготрахеита

  1. Морковный сок. При помощи соковыжималки либо мелкой терки натирают морковь, отжимают через марлю мякоть выдавливая сок. В полученную жидкость добавляют одну ложку (столовую) меда на стакан сока и немного подогревают. Принимать средство следует в подогретом виде по одной ложке (чайной) пять раз за день.
  2. Луковый отвар для облегчения кашля. Для его приготовления следует нарезать одну луковицу и добавить к ней три ложки (чайных) сахара, и один стакан воды. Смесь держат на огне 10 минут до загустения.Принимать отвар необходимо четырежды за день по ложке (чайной).

Диета в терапии ларинготрахеита

Диетическое питание при данной патологии предусматривает ограничение (вплоть до полного исключения) соленых, маринованных, кислых и острых блюд, горчицы, газированных напитков, хрена, семечек, холодной/горячей пищи, орехов.

Употреблять необходимо щадящую пищу: супы/борщи, сваренные на бульоне из курицы, молочные каши, кисели, чай с добавлением меда, компоты.

Следует отдавать предпочтение натуральным сокам, овощам и фруктам, поддерживать иммунитет витаминами, делать дыхательную гимнастику, закаливать ребенка, подбирать одежду в соответствии с погодой.

Профилактические меры

Своевременное и адекватное лечение инфекционных патологий помогает обезопасить ребенка от возникновения фарингитов и ларингитов. Эффективными профилактическими мерами являются: укрепление иммунитета и усиление защитных свойств организма.

Рекомендуются занятия физической культурой и различными видами спорта, что требуют контроля дыхания, закаливание (обливания/обтирания холодной водой), причем к этому нужно приучать ребенка с малого возраста. Терапия острого ларинготрахеита должна быть своевременной и доведена до завершения, дабы не допустить преобразования болезни в хроническую форму. Профилактика обострения аллергического ларинготрахеита заключается в исключении воздействия агрессивных факторов.

Ларинготрахеит у ребенка: симптомы и лечение, применение антибиотиков

Ларинготрахеит у ребенка — это сочетанное воспаление гортани и верхних отделов трахеи, в большинстве случаев вызванное острой вирусной инфекцией. Развитию недуга способствуют дыхание через рот, частый плач, аллергические реакции, переохлаждение.

Фото с сайта gorlonosik.ru

При ларинготрахеите у детей наблюдается сухой мучительный кашель, затрудненность дыхания, охриплость голоса, боль в горле. В тяжелых случаях может начаться стеноз гортани, требующий срочной медицинской помощи.

Механизм развития ларинготрахеита

Механизм возникновения и течения болезни связан с вирусным началом. В результате повреждающего воздействия на слизистую возникает ее воспаление и отек, в просвете трахеобронхиальных путей начинает скапливаться густая вязкая мокрота. Раздражение и пропитывание тканей слизисто-гнойным экссудатом приводит к сужению гортани и появлению кашля.

Изменение просвета дыхательных путей и ширины голосовой щели провоцирует спазм мышц и нарастание стеноза (затруднение дыхания), что вызывает гипоксию. Компенсация недостатка воздуха достигается глубоким дыханием через рот, что еще больше иссушает и повреждает слизистую.

Причины

Основной причиной ларинготрахеита у детей принято считать вирусную инфекцию. Раздражая ткани носоглотки, гортани и начала трахеи, болезнетворный агент создает типичную картину недомогания.

Виновники появления патогена разнообразны:

  • грипп, ОРВИ, энтеровирус, аденовирус;
  • воспалительные процессы в области носоглотки (синусит, гайморит, ринит);
  • переохлаждение;
  • поражение верхних отделов респираторных путей (ангина, фарингит);
  • аллергические реакции.

Доктор Комаровский считает, что, помимо рассмотренных факторов, спровоцировать ларинготрахеит у детей может неблагоприятная среда обитания:

  • сухой, пыльный или загрязненный воздух;
  • вдыхание ребенком табачного дыма;
  • контакт с бытовой химией.

Хронический ларинготрахеит у малышей возникает как следствие длительно протекающего острого воспаления гортани и носоглотки.

Формы и симптомы

Наиболее часто недуг развивается у детей в возрасте от года до 7 лет. Объясняется это анатомическим строением гортани (узкая голосовая щель) и несовершенством иммунной системы.

Ларинготрахеит у малышей протекает с рядом особенностей и проявляется очень ярко. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания и размеров пораженного участка.

Острый ларинготрахеит у ребенка

Типичный острый ларинготрахеит у маленьких детей развивается внезапно, глубокой ночью или под утро. Провоцирующим фактором в данном случае выступает длительное нахождение в горизонтальном положении, усиливающем отек горла. Накапливание слизи ведет к ларингоспазму и возникновению приступа у ребенка.

Симптомы острого ларинготрахеита у детей:

  • саднящая боль в горле, усиливающаяся во время кашля и сопровождающаяся першением;
  • повышение температуры тела, слабость;
  • отек и сужение гортани;
  • лающий, приступообразный кашель, сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт при глотании;
  • возможна одышка и боль в груди.

Основным признаком ларинготрахеита у ребенка, отличающим его от других заболеваний дыхательных путей, является осиплость голоса. Горло выглядит раздраженным и покрасневшим, из поврежденных при кашле сосудов может появляться кровь.

Ларинготрахеит у грудничка развивается более остро и всегда сопровождается гипоксией. Это проявляется синюшностью губ, одышкой, шумным и частым дыханием. Кашель приступообразный, усиливается во время плача. Крик ребенка становится хриплым и грубым, иногда голос полностью пропадает.

На фоне недостатка воздуха у младенца может развиться особая форма ларинготрахеита — так называемый ложный круп. Ребенок начинает задыхаться, бледнеет и покрывается потом, сосуды на шее напрягаются и пульсируют, учащается сердцебиение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи. В ином случае может развиться удушье и наступить смерть.

Хронический ларинготрахеит у ребенка

Симптомы хронического ларинготрахеита у детей проявляются не так интенсивно, хотя и не менее мучительно. Ребенок жалуется на боль и першение в горле, ощущение постороннего предмета, что вызывает постоянное желание откашляться.

Принято выделять три формы хронического ларинготрахеита: атрофический, гиперпластический и катаральный.

Для первого типа заболевания характерна мучительная сухость тканей гортани, скапливание густого липкого секрета и образование корок. В результате возникает истончение голосовых связок, ребенка мучают сильный кашель и одышка.

Не намного легче переносится и другая форма ларинготрахеита у ребенка — гипертрофическая. Ее признаки:

  • утолщение слизистой, мешающее смыканию голосовой щели;
  • грубый, хриплый голос;
  • одышка;
  • затруднение дыхания.

При обычной форме ларинготрахеита у ребенка наблюдается классическое покраснение и воспаление горла, стойкое нарушение голоса и кашель. В некоторые моменты малыш может общаться только шепотом. При этом проблем с дыханием не бывает.

К какому врачу обращаться при ларинготрахеите у ребенка?

Диагностикой и лечением ларинготрахеита у детей занимается отоларинголог. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, рекомендуется подойти к педиатру. Доктор назначит обследование и лечение.

Диагностика

Диагностика ларинготрахеита у ребенка начинается с осмотра горла при помощи шпателя и выслушивания грудной клетки. В сложных случаях проводят прямую ларингоскопию или фиброларингоскопию, однако при беспокойном поведении малыша ценность этих манипуляций невелика.

Фото с сайта malutka.pro

В последнее время для осмотра верхних дыхательных путей ребенка все чаще используют ригидные эндоскопы. С помощью оптики, расположенной на конце инструмента, можно с увеличением разглядеть патологические изменения в тканях гортани и глотки. При необходимости этим же прибором можно удалить слизь и слюну.

Чтобы подтвердить диагноз, ребенку назначают вспомогательные исследования:

  • УЗ-сканирование;
  • мазки из зева и носа;
  • риноскопию;
  • снимок пазух носа;
  • аллергопробы.

Целью всех этих мероприятий является выявление причины и формы ларинготрахеита, определение тактики терапии и необходимость оказания квалифицированной помощи.

Лечение

Если ребенок во время приступа кашля побледнел, начал задыхаться, появились судороги и пенистые выделения изо рта, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар.

Если положение не настолько серьезно, допускается лечение ларинготрахеита в домашних условиях. В этом случае родителям следует обратить особое внимание на такие моменты:

  • Поддержание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок. Комната должна регулярно проветриваться, температура воздуха не превышать 20–23 °C, влажность — в пределах 55–60%.
  • Соблюдение питьевого режима. При ларинготрахеите малышу необходимо теплое, обильное питье. Увлажненные голосовые связки лучше справляются с повреждением и скорее восстанавливаются. Рекомендуется употреблять отары трав (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха), несладкие морсы, молоко с минеральной водой.
  • Правильное питание. Поврежденная слизистая гортани требует мягкой, теплой, желательно измельченной пищи.

В период лечения ларинготрахеита ребенку следует меньше разговаривать, нельзя кричать и плакать. Молчание ускоряет заживление тканей и приближает выздоровление.

Лекарственные средства при ларинготрахеите у ребенка

Для устранения симптомов ларинготрахеита ребенку назначают следующие медикаментозные препараты:

  • жаропонижающие и противовоспалительные — Ибупрофен, Парацетамол;
  • антигистамины — Дезлоратадин, Эреспал, Тавегил, Эриспиус сироп, Фенистил;
  • кортикостероиды — Дексаметазон, Преднизолон.

Избавиться от мучительного ночного кашля ребенку помогут Кофекс и Кодтерпин. Из растительных средств хороший эффект дает Глауцин гидрохлорид. С сухим кашлем справятся Мукалтин, сироп Алтейка, Проспан, Гедерин, Туссин.

При грамотном лечении непродуктивный кашель быстро переходит в мокрый, нормализуется дыхание и улучшается самочувствие. Ребенок становится более активным, появляется аппетит. Для разжижения и скорейшего выведения мокроты назначают Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Амброксол.

Антибактериальные лекарства при ларинготрахеите детей чаще всего не нужны, поскольку недуг в 90% случаев носит вирусный характер. Но если необходимость в противомикробных средствах все-таки возникла, применяют их только по назначению врача.

Народные методы лечения ларинготрахеита у ребенка

Иногда нетрадиционные методы лечения помогают ничуть не хуже рекомендованных официальной медициной.

Действенным способом от кашля при ларинготрахеите считается сок редьки с медом. Сочный овощ моют и срезают верхушку, затем вынимают часть мякоти. Внутрь заливают жидкий мед и убирают в теплое место. Через сутки лекарство готово. Сладкий сок дают ребенку трижды в день по 1 ч. л.

От болей в горле хорошо помогает теплый луковый отвар. Луковицу очищают от шелухи, мелко нарезают и смешивают с 2 ст. л. сахара и 200 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь и держат до загустения. Дают малышу 4 раза в сутки после еды.

Полоскания при ларинготрахеите у ребенка

Еще один отличный способ справиться с ларинготрахеитом у ребенка в домашних условиях. Частые орошения горла (6–8 раз в сутки) снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.

Для полоскания рекомендуются следующие средства:

  • раствор морской или обычной поваренной соли (7 грамм на ½ литра);
  • сок свежей свеклы, разбавленный водой;
  • настои трав (ромашка, липа, эвкалипт, лист березы);
  • теплый отвар картофеля.

На ночь хорошо дать ребенку стакан горячего молока с медом и маслом или отваренными финиками.

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка

Простой и эффективный способ лечения ларинготрахеита у маленьких детей. Процедура не требует никаких умений от ребенка и усилий со стороны родителей. Достаточно приобрести небулайзер и залить в него лекарственный раствор. Для этого прекрасно подойдет минеральная вода типа Ессентуки, отвар трав или детские сиропы от кашля (Проспан). А вот Беродуал при ларинготрахеите применять не стоит. У этого медикамента совсем другие показания.

Если ребенку больше 5 лет, для ингаляций можно использовать миску с горячим настоем лекарственных растений или раствором аптечных препаратов. Процедуру следует проводить только в присутствии взрослых членов семьи.

Хороший эффект при ларинготрахеите дают горячие ванны для ног или горчичники на икры. По-прежнему актуальны согревающие компрессы на горло и облучение УФ-лампой.

Сколько длится ларинготрахеит у детей? При грамотном и своевременно начатом лечении недуг проходит за 10–14 суток. Через 3–4 дня активной терапии снижается температура и улучшается самочувствие ребенка, затем сухой кашель переходит в продуктивный и восстанавливается голос.

Если симптоматика сохраняется дольше 2 недель, все говорит о развитии хронической формы заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Ларинготрахеит у детей необходимо лечить. В ином случае воспаление опустится ниже и захватит бронхи и легкие. Острая стадия может привести к резкой аллергической и анафилактической реакции, развитию бронхиальной астмы.

Длительно протекающий ларинготрахеит оставляет на голосовых связках ребенка рубцы и уплотнения, вызывая в дальнейшем осиплость голоса, а при воздействии неблагоприятных факторов (волнение, переохлаждение) и полную его потерю.

Профилактика

В предупреждении любых поражений дыхательных путей, в т. ч. и ларинготрахеита, огромную роль играет закаливание организма и ведение здорового образа жизни.

Это означает:

  • Сбалансированное питание с большим количеством витаминов и минимумом сладостей и сдобы.
  • Адекватная возрасту физическая нагрузка. Ребенок должен как можно больше бывать на улице, играть в подвижные игры или просто гулять.
  • Строгий режим дня. Четкий распорядок сохраняет жизненные силы и успокаивает ребенка, поддерживает резистентность организма.

Также необходимо заниматься профилактикой вирусных инфекций, проводить своевременную вакцинацию малыша, избегать общения с больными людьми.

Если ребенок часто болеет ларинготрахеитом, не нужно отчаиваться и искать чудесные средства исцеления. С возрастом иммунитет повысится и все пройдет. Лучше направить силы на укрепление и поддержание здоровья малыша. А при появлении симптомов заболевания сразу обращаться к врачу.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про острый ларинготрахеит у ребенка

Список источников:

  • Острый ларинготрахеит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Учебное пособие для студентов / М. В. Субботина //Иркутск. 2008.
  • Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций. 2-е издание / Тимченко В. Н., Леванович В. В., Михайлов И. Б. 2007.
  • Круп / Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Л. Вёрткин // Лечащий врач. №3. 2003.

Аллергический ларинготрахеит — опасное заболевание, которое вызывает множество осложнений

Аллергический ларинготрахеит – воспалительный процесс гортани и верхнего отдела трахеи, спровоцированный аллергенами. Заболевание довольно тяжелое, при легкомысленном отношении может привести к развитию серьезных осложнений. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно ознакомиться с основными причинами, вызывающими заболевание, а также существующими методами лечения.

Аллергический ларинготрахеит: этиология

Ларинготрахеит – патология гортани и верхних отделов трахеи. Острый воспалительный процесс при аллергической форме возникает от воздействия аллергенов. Заболевание классифицируется по коду МКБ-10 J37.

Заболевание чаще всего встречается у ребятишек до 7 лет. Это объясняется строением тканей гортани у малышей: они более рыхлые и склонны к отеку. Даже незначительное увеличение слизистой может спровоцировать удушье.

Заболевание также встречается у взрослых, склонных к каким либо аллергическим реакциям. Спровоцировать патологию может пища, медикаменты, пыльца растений и многое другое.

Причины, провоцирующие факторы

Главная причина аллергической формы ларинготрахеита – аллергены. Наиболее часто встречается аллергическая реакция на следующие их разновидности:

  • домашняя пыль, клещи пылевые;
  • плесень, грибок на стенах;
  • промышленные газы, химически загрязненный воздух;
  • пух и шерсть домашних животных;
  • пыльца растений;
  • пищевые аллергены, реакция на медикаменты.

Спровоцировать заболевание могут укусы насекомых. Однако чаще всего организм реагирует на систематическое вдыхание аллергенов, находящихся в окружающем воздухе или попадающих внутрь.

Симптомы

Аллергический ларинготрахеит рецидивирующее заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, без должного лечения. Именно поэтому при первых признаках патологии следует немедленно обращаться за врачебной помощью. Симптомы болезни у взрослых и детей практически одинаковы. Однако у малышей ларинготрахеит протекает намного тяжелее.

У взрослых

Аллергический ларинготрахеит начинается обычно остро. В горле появляется сухость, першение, ощущение инородного тела. Далее заболевание осложняется сухим, лающим кашлем, голос становится хриплым, развивается отек слизистой гортани. В горле скапливается вязкая слизь, которая в совокупности с отеком затрудняет свободное продвижение воздуха. В результате дышать становится сложнее, может возникнуть приступ удушья.

У детей

У малышей первые признаки аллергической формы ларинготрахеита проявляются также как у взрослых. Осиплость или потеря голоса сопровождается неприятными ощущениями в горле: царапанием и сухостью.

Мучительный, надсадный кашель не дает ребенку спокойно спать. Дыхание становится сдавленным и прерывистым, может сопровождаться свистом или хрипами.

У малыша наблюдается отсутствие аппетита, слабость. Кожные покровы имеют синеватый оттенок. Особенно это выражено в области носогубного треугольника. Стоит заметить, что температура при этом обычно отсутствует. В такой ситуации нужна незамедлительная помощь доктора.

Диагностика, методы исследования. Необходимые анализы

Первоначальная диагностика ларинготрахеита предполагает осмотр гортани, выслушивание легких, а также анализ состояния пациента на основе имеющихся жалоб. Горло заболевшего в этот момент гиперемировано и отечно. Четко определяется сосудистый рисунок слизистой.

Как диагностировать аллергическую природу заболевания, смотрите в наем видео:

Лечение

Аллергический ларинготрахеит нуждается в срочном лечебном курсе, назначить который может только врач. Интенсивная терапия при острых приступах удушья должна проводиться в стационаре. В остальных случаях лечение заболевания можно проводить в домашних условиях.

Общие рекомендации

Приступы ларинготрахеита при постоянном воздействии аллергенов могут повторяться. Для исключения обострения состояния пациента необходимо принять следующие меры:

  • регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
  • не принимать в пищу продукты, провоцирующие аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, напитки с красителями);
  • уборку проводить без химических моющих средств;
  • удалить хотя бы на время из дома животных и птиц;
  • убрать из помещения мягкие игрушки, ворсистые ковры;
  • перьевые подушки следует заменить синтетическими;
  • избегать перепадов температур, укреплять иммунную систему.

Медикаментозно

Курс терапии аллергического ларинготрахеита обычно включает прием антигистаминных препаратов. Они помогают снять отек слизистой, в результате пациенту становится легче дышать. В особо острых случаях требуются гормональные средства.

Также может потребоваться прием отхаркивающих препаратов для улучшения отхождения слизи, а также противовоспалительные лекарственные средства, если присоединилась бактериальная инфекция.

Как лечить ларинготтрахеит, рассказывает доктор Комаровский:

Народными средствами

С народными средствами при аллергическом ларинготрахеите нужно быть очень аккуратным. Отекшее горло может среагировать на растительные препараты и привести к еще большим проблемам с дыханием. Если достоверно известно, что аллергия на лекарственные травы отсутствует, то можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Промывать нос и полоскать горло отварами ромашки, череды либо зверобоя.
  2. Укреплять иммунную систему травяными чаями с медом и малиной.
  3. Проводить щелочные и масляные ингаляции.
  4. Для разжижения мокроты пить боржоми либо молоко с содой.

Особенности лечения при беременности

Поскольку при развитии аллергического ларинготрахеита довольно высок риск для здоровья матери, врачи для снятия отека назначают разрешенные антигистаминные препараты. Также уменьшить отечность могут сосудосуживающие спреи для носа.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, используемые при лечении аллергического ларинготрахеита, направлены на уменьшение отечности. Электрофорез и УВЧ улучшают состояние слизистой, тем самым уменьшая имеющиеся симптомы.

Особенности лечения ларинготрахеита у детей:

Возможные осложнения

Аллергический ларинготрахеит при неадекватном лечении и при регулярном воздействии аллергенов может перерасти в хроническую патологию. Затяжные приступы удушья приводят к кислородному голоданию мозга, а также сердечно-легочной недостаточности.

Профилактика

Главная профилактическая мера, позволяющая избежать развития ларинготрахеита в аллергической форме – укрепление иммунной системы организма. Показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярный прием витаминно-минеральных комплексов, а также иммуностимулирующих препаратов в профилактической дозе.

Прогноз

В большинстве случаев аллергический ларинготрахеит хорошо поддается лечению. При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает за 5-7 дней. Рецидивы возможны только в случае отклонений от назначенного лечения и несоблюдения профилактических мероприятий.

Лечение ларинготрахеита у детей

Одно из осложнений после ОРВИ – ларинготрахеит. Это заболевание характеризуется воспалением гортани и начальных отделов трахеи. Особенно опасно оно тем, что это хоть и не воспалительный, а все же отек гортани.

Появление острого ларинготрахеита, или ложного крупа (симптомами заболевание очень похоже на дифтерию: также затруднено дыхание, кашель, но появляется оно совершенно внезапно), связано с особенностями строения гортани у малышей. Дело в том, что гортань — это та часть верхних дыхательных путей, по которым воздушный поток проходит в трахею и движется далее к крупным и мелким бронхам. Вот там-то благодаря голосовым связкам и образуется голос. У малышей гортань устроена так, что самое узкое место приходится как раз на область расположения связок. Один из первых признаков приближающегося ларинготрахеита – осиплый голос.

Начинается заболевание абсолютно внезапно и обычно как раз тогда, когда его совершенно не ждешь – ночью. Сначала у малыша появляется лающий кашель, затем следует одышка, дыхание у ребенка – беспокойное, шумное; безусловно, малышу тяжело дышать, а от того могут посинеть ногти, губки, носогубный треугольник.

Приступ, как правило, длится от нескольких минут до получаса. У ребенка за это время можно диагностировать воспалительный и аллергический отек слизистой гортани и трахеи, рефлекторный спазм мышц гортани, гиперсекреция слизистых желез, скопление в области голосовой щели густой мокроты, корок, фибринозных или некротических наложений.

После приступа малыш, вероятней всего, сильно вспотеет, затем – заснет, а утром не исключено, что проснется в абсолютно нормальном состоянии.

В группу риска заболевания ларинготрахеита попадают детки до 5 лет. А чаще всего ларинготрахеит появляется у двух- трехлеток.

Если начался приступ, то родителям, прежде всего, нужно взять ребенка на ручки и успокоить, воздух в комнате желательно увлажнить, вообще можно малыша занести в ванную и из душа пустить горячую воду. А можно просто повесить на батарею влажные простыни или полотенца.

Медики советуют давать ребенку пить из ложечки. При этом питье не должно быть обильным, а вот частым и теплым – пожалуйста. Облегчит состояние во время приступа и рвотный рефлекс – для этого просто надавите ложечкой на корень языка.

Купировать начинающийся отек или, как минимум, облегчить такое состояние могут и банальные отвлекающие моменты – например, любимый мультик, чтение книжек с яркими картинками или привлекательные игрушки.

С лекарствами при приступах нужно быть очень осторожными – если у малыша жар, то дать ему можно не более дозы жаропонижающего. Чтобы не появилась аллергия, хорошо дать ему еще и дозу антигистаминного средства.

Паниковать, конечно, в подобных ситуациях не стоит, но и тянуть с медицинской помощью – тоже. Врач обычно без труда ставит диагноз.

Главное лечение в таких случаях – как можно меньшая нагрузка на гортань. Ребенку нужно объяснить любыми способами, что разговаривать во время болезни нельзя, ну а если очень хочется, то только шепотом. Конечно, лучший способ провести такое «лечение» — игра. Придумайте что-то: побудьте рыбками, молчунами, шептунами, ртами на замочках, ведь голосовые связки при ларинготрахеите ни в коем случае нельзя нагружать и уж тем более – перегружать!

Давайте малышу кушать пищу только комнатной температуры или температуры тела, еда не должна быть холодной или горячей.

Если ребенка пришлось положить в стационар, то ему непременно назначат лекарственную терапию. При этом – обязательно учтут степень заболевания. Если острый ларинготрахеит сопровождается стенозом гортани в стадии неполной компенсации, то будут внутривенно вводить глюкозу, кальция хлорид, аскорбиновую кислоту, эуфилин, преднизолон. Внутримышечно – антигистаминный препарат, например, димедрол. Если у ребенка острый ларинготрахеит, то помимо антигистаминов, ему пропишут еще и гормональные препараты.

А вот антибактериальные препараты вряд ли назначат. Разве что, если у малыша есть все признаки ОРВИ, а стеноз гортани склонен к нарастанию.

Если состояние малыша совсем тяжелое, то его поместят под полиэтиленовый тент или в кислородную палатку. Внутри создадут микроклимат с высокой влажностью, повышенной концентрацией кислорода и различных лекарственных веществ.

ОСТРЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ У ДЕТЕЙ

99% наблюдений острого стеноза гортани у детей младшего возраста приходится на ларинготрахеит при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).

Для обозначения данной патологии используют разные термины. Наиболее популярны из них три:
1) подскладковый ларингит (ложный круп);
2) острый ларинготрахеит;
3) обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Термином «подскладковый ларингит» в настоящее время обозначают невоспалительный аллергический отек гортани у детей. Под термином «острый ларинготрахеит» понимают синдром ОРВИ, ведущим симптомом которого у детей является затруднение дыхания через гортань. Термином «обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит» обозначают осложнение острого ларинготрахеита, возникающее вследствие нанесения травм слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов при туалете дыхательных путей у детей, находящихся на продленной интубации и после трахеостомии.

Патогенез острого ларинготрахеита неразрывно связан с патогенезом ОРВИ вообще. Сужение просвета гортани и трахее обусловлено следующими компонентами: отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, спазмом мышц гортани и трахеи, гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, скоплением густого слизисто-гнойного отделяемого. Прохождение выдыхаемого воздуха через суженное подскладковое пространство сопровождается кашлем «лающего» характера. Вовлечение в воспалительный процесс голосовых складок ведет к нарушению голосообразования.

Таким образом, синдром острого ларинготрахеита характеризуется тремя ведущими симптомами:
1) стенотическим дыханием;
2) «лающим» кашлем;
3) изменением голоса.

Заболевание, как правило, начинается внезапно, ночью. Ребенок просыпается в испуге, мечется в кровати, у него появляются грубый голос, «лающий» кашель, вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание приобретает «пилящий» характер. Иногда теплое питье, мокрая простыня над кроватью, горячая ножная ванна могут улучшить состояние и даже купировать начинающийся отек. Чаще требуется применение лекарственной терапии, которую проводят в условиях стаадюнара. Перед дежурным врачом встает задача дифференциальной диагностики острого ларинготрахеита с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани. При осмотре гортани (у маленьких детей — это только прямая ларингоскопия) диагноз обычно сомнений не вызывает. Типичной является следующая ларингоскопическая картина. Слизистая оболочка верхнего и среднего этажей гортани умеренно гиперемирована, в просвете гортани, трахеи — вязкое слизисто-гнойное отделяемое в виде тяжей и корок. Под голосовыми складками — ярко-красные валики, это гиперемированная отечная слизистая оболочка подголосовой полости. Голосовая щель выглядит трехэтажной.

Дифференциальный диагноз проводят по основному симптому острого ларинготрахеита — стенотическому дыханию.

Дифференцируют со следующими заболеваниями:
1) дифтерия гортани (дифтерийный, или истинный круп);
2) инородное тело гортани;
3) стеноз гортани при кори, скарлатине, ветряной оспе;
4) папилломатоз гортани;
5) уремический стеноз гортани;
6) заглоточный абсцесс;
7) бронхиальная астма, пневмония с астматическим компонентом.

Для дифтерии гортани характерна триада симптомов:

1) затрудненное дыхание;

2) изменение голоса вплоть до афонии;

3) кашель, соответствующий голосу.

Главным отличием от острого ларинготрахеита является то, что стенотическое дыхание при дифтерии развивается постепенно, на фоне нарастающего нарушения голосовой функции и симптомов интоксикации, или даже вслед за ними. Дело в том, что при дифтерии гортани стеноз обусловлен не отеком слизистой оболочки подголосовой полости, как при остром ларинготрахеите, а возникает в результате заполнения просвета гортани фибринозными пленками, образующимися вследствие дифтеритического воспаления слизистой оболочки и рефлекторного спазма внутренних мышц гортани из-за раздражения нервных окончаний дифтерийным токсином.

В лечении больных острым ларинготрахеитом следует выделить:
1) организацию помощи;
2) лечение больных острым ларинготрахеитом, сопровождающимся стенозом гортани в стадии компенсации и неполной
компенсации;
3) интенсивную терапию больных острым ларинготрахеитом, сопровождающимся стенозом гортани на стадии перехода от не
полной компенсации к декомпенсации (лечение ингаляциями под тентом);
4) интенсивную терапию больных острым ларинготрахеитом, сопровождающимся стенозом гортани в стадии декомпенсации
(продленная интубация и трахеостомия);
5) реабилитацию детей, перенесших продленную интубацию и трахеостомию.

Оптимальным вариантом организационной формы помощи таким больным является специализированное ларингитное отделение на базе детской многопрофильной больницы. Здесь создаются условия для объединения усилий оториноларингологов, педиатров и реаниматологов, без чего невозможно полноценное обслуживание данного контингента детей.

Этиотропное лечение острого ларинготрахеита включает применение интерферона и противогриппозного гамма-глобулина, назначение антибиотиков.

При оказании помощи больным, у которых острый ларинготрахеит сопровождается стенозом гортани в стадии неполной компенсации, проводят следующие мероприятия. Внутривенно вводят: Sol. Glucosae 20% 10—20 мл; Sol. Calcii chloridi 10% из расчета 1 мл на год жизни; Sol. Acidi ascorbinici 5% из расчета 1 мл на год жизни; Sol. Euphyllini 2,4% из расчета 0,2 мл на 1 кг массы; Sol. Prednisoloni — 2—3 мг на 1 кг массы. Внутримышечно вводят Sol. Dimedroli 1% 1,0 мл (или другой антигистаминный препарат). Эффективны отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку) и ингаляции. В состав смесей для ингаляций входят антигистаминные и спазмолитические препараты.

При переходе стеноза гортани из стадии неполной компенсации в стадию декомпенсации ребенка помещают под тент из полиэтиленовой пленки или в кислородную палатку, которая превращается в головной тент. Принцип этого метода лечения заключается в создании в ограниченном объеме вдыхаемого воздуха микроклимата с высокой влажностью, повышенной концентрацией кислорода и различных лекарственных веществ. Прежде чем поместить ребенка под тент, необходимо произвести туалет трахеобронхиального дерева при прямой ларингоскопии и кратковременной интубации трахеи термопластической трубкой. Все эти мероприятия проводят на фоне коррекции основных параметров гомеостаза — устранения гипоксии миокарда и головного мозга, восстановления кислотно-щелочного равновесия, борьбы с отеком тканей и сосудистыми расстройствами. Для этого используют инфузионную терапию: в больших дозах и в течение длительного времени (несколько часов и даже суток) вводят электролитические и щелочные растворы, белковые гидролизаты, сердечные гликозиды, нейролептические и седативные средства, диуретики, препараты, регулирующие сосудистый тонус, кортикостероидные гормоны.

Больные острым ларинготрахеитом, у которых развивается декомпенсированный стеноз гортани, составляют 3% детей, госпитализированных в ларингитное отделение. Следует выделить 2 этапа интенсивной терапии больных острым ларинготрахеитом при декомпенсированном стенозе гортани:
I этап — продленная интубация;
II этап — трахеостомия.

Начинать восстановление просвета дыхательных путей следует с продленной интубации, при ее неэффективности проводят трахеостомию.

Каковы симптомы, и чем лечить ларинготрахеит у детей

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

  1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.
  1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.
  1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Почему возникает ларинготрахеит

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

  • Переохлаждение;
  • вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
  • пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

  • Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
  • неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

  • В носу (ринит);
  • в придаточных пазухах носа (синусит);
  • воспаленные миндалины (тонзиллит);
  • воспаленное горло (фарингит).

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

  • Острая неосложненная;
  • осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

  • Насморк, заложенность;
  • кашель;
  • боль в горле, ссаднение, першение;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание;
  • изменение голоса, охриплость;
  • боль при кашле в верхней части по центру груди;
  • приступообразный кашель;
  • приступы кашля ночью;
  • кашель при глубоком вдохе;
  • отделение мокроты;
  • со временем мокрота приобретает гнойный характер;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите. Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.

Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

  • Шумный вдох и выдох;
  • затрудненное дыхание;
  • приступы одышки;
  • учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

  • Осмотр;
  • выслушивание легких;
  • анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

  • Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет);
  • антибиотическую терапию;
  • симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

  • Противовирусные иммуномодуляторы;
  • антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.);
  • макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.);
  • цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

  • Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.;
  • для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.;
  • для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

  • Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал;
  • дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой);
  • давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов;
  • при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

  1. Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%).
  1. Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды.
  1. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой.
  1. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов.
  1. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема – ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

  • Раствор морской соли;
  • эвкалипт;
  • картофельный пар;
  • ромашка;
  • шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

  1. Не следует проводить горячие ингаляции.
  1. Не нужно давать антибиотики без назначения врача.
  1. Не следует выходить на улицу.
  1. Необходимо проветривать жилое помещение.

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

  • Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;
  • организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;
  • хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;
  • овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

  • Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета;
  • пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ;
  • курение в присутствии ребенка.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

аллергический ларингит у детей симптомы и лечение

Аллергический ларингит у детей симптомы

Аллергический ларингит: симптомы и лечение

Проявления аллергии разнообразны. Основные симптомы могут затрагивать какую-то одну систему или же быть распространенными. Аллергический ларингит является одним из вариантов реакции гиперчувствительности немедленного типа. Быстрое развитие и нарушение проходимости дыхательных путей делают это состояние потенциально опасным для жизни.

Содержание

Как развивается ларингит при аллергии

Как и любая другая аллергическая реакция, ларингит развивается только при повторном попадании в организм определенного вещества. То есть иммунная система должна уже быть знакома с чуждыми антигенами, в ответ на что вырабатываются специальные иммуноглобулины Е и активируются тучные клетки. Новый контакт приводит к немедленному разрушению этих особых клеток с выбросом массы биологически активных веществ. Это гепарин, брадикинины, серотонин и другие соединения.

В результате подобных процессов повышается проницаемость разнообразных биологических мембран, возникает отек тканей, спазм гладких мышечных волокон в стенках органов, повышается секреция в эпителиальном слое. Основные изменения происходят на пути внедрения аллергена. При вдыхании веществ в аллергическую реакцию вовлекается любой отдел дыхательной системы, например гортань.

Отек голосовых связок и спазм приводят к нарушению поступления воздуха в легкие. Крайне опасен острый аллергический ларингит у детей, особенно если у них возникает ложный круп с общим тяжелым состоянием.

При хроническом ларингите бывает не только катаральная форма болезни (с преобладанием отека тканей), но и полипозная, характеризующаяся бугристым разрастанием слизистой на голосовых связках.

Ларингит также может быть одним из симптомов общей острой реакции при анафилактическом шоке. При этом поражаются все органы и ткани, состояние развивается быстро и способно привести к смерти.

Возможные аллергены

Основной путь поступления антигенов при аллергическом ларингите – с вдыхаемым воздухом. Но не исключаются и все другие способы проникновения веществ в организм. Причиной реакции гиперчувствительности могут служить:

  • пыльца растений;
  • пыль, особенно содержащая экскременты и оболочки клеща или бумажные частицы;
  • бытовые аэрозоли;
  • табачный дым, дым от сжигания мусора и листвы;
  • разнообразные ароматические молекулы, используемые в парфюмерии и косметике;
  • прием различных препаратов (не только в виде ингаляций);
  • пищевые продукты;
  • различные микроорганизмы и их токсины.

При вдыхании аллергена симптомы гиперчувствительности могут развиться очень быстро. А после перорального поступления (через рот) обычно проходит некоторое время до появления первых признаков патологической реакции.

Как это выглядит

Явные симптомы аллергического ларингита обычно возникают в ночное время, так как в положении лежа ухудшается отток крови. Но первые тревожные сигналы можно обнаружить за несколько часов до этого, они легко выражены и обычно не вызывают тревоги. Затем нарастает отек тканей, сужается просвет гортани и снижается ее проходимость для воздуха, что называется стенозом. Появляется чувство першения и сухости глубоко в горле, что приводит к постоянному покашливанию и приступам спазматического лающего непродуктивного кашля. Развивается одышка на вдохе, меняется тембр голоса. При отеке задней стенки гортани также беспокоит боль при глотании из-за соседства этой области с пищеводом.

Симптомы постепенно пропадают в течение нескольких дней, если воздействие аллергена устранено и не было контакта с различными раздражающими дыхательные пути веществами.

Полипозный аллергический ларингит носит хронический характер. Голос при этом сиплый, негромкий, беспокоит першение и сухой кашель.

Аллергический ларингит у детей

При развитии острого выраженного аллергического ларингита говорят о ложном крупе – стенозе гортани из-за ее отека и спазма. При этом ребенок испуган, двигательно беспокоен, задыхается, у него синеет носогубный треугольник. Резко затруднен вдох вплоть до удушья, дыхание грубое, шумное. Нередко нарушается работа сердца, а при выраженной дыхательной недостаточности угнетается сознание.

При нарастании аллергической реакции возможно присоединение бронхоспазма, отека задней стенки глотки и небного язычка, что существенно ухудшает состояние пациента.

Необходимые действия

Острая аллергическая реакция в виде ларингита считается потенциально опасной для жизни и требует обязательной медицинской помощи. Поэтому при развитии такого состояния следует вызвать скорую помощь. Детям при приступе аллергического ларингита может потребоваться госпитализация.

Но лечение аллергического ларингита должно начинаться еще до прибытия врача. Больному необходимо дать выпить антигистаминный препарат. Эффективны и немедикаментозные меры.

Не надо укладывать пациента, это может усилить одышку. Уменьшить отек тканей поможет вдыхание горячего влажного воздуха. Поэтому обычно рекомендуется посадить пострадавшего в ванной комнате с закрытой дверью и включенной горячей водой. Допустимы горячие ножные ванночки для оттока крови от верхней части тела. Необходимо также обильное теплое питье, желательно слабощелочное.

Если дома есть специальный прибор, взрослым можно провести ингаляцию с раствором пищевой соды или щелочной минеральной водой без газа. Для маленького ребенка такая процедура нежелательна до консультации врача, так как мелкие капли при вдыхании способны спровоцировать ларингоспазм.

При хроническом ларингите лечение длительное и комплексное, по согласованию с аллергологом.

Аллергический ларингит – грозное состояние, требующее быстрой помощи и обязательного последующего обследования.

Аллергический ларингит у детей, симптомы, причины, лечение

Ларингит — острое воспаление гортани.

Если ларингит сопровождается развитием стеноза гортани, он носит название крупа.
Круп может иметь инфекционное происхождение. Причиной его развития может быть грипп; часто он развивается при парагриппе, реже при других респираторно-вирусных инфекциях. Очень тяжело протекает дифтерийный круп.

Аллергический ларинготрахеит — острое аллергическое воспаление гортани. Если оно сопровождается развитием стеноза гортани, то обычно носит название ложного крупа. Название «ложный круп» было предложено в конце XIX века, чтобы отличить его от истинного дифтерийного крупа. Теперь оно потеряло свою актуальность: правильнее звучит термин «аллергический круп», что подчеркивает его патогенез.
В основе заболевания лежит аллергическое воспаление и отек слизистой оболочки гортани.
Болеют преимущественно дети 6 месяцев — 3-4 лет.

Для крупа характерна триада симптомов:

  1. осиплость голоса вплоть до афонии (до полной потери голоса);
  2. грубый, лающий кашель;
  3. стенотическое дыхание с усилением и удлинением вдоха.

Обычно круп развивается внезапно, чаще — среди ночи.
В зависимости от выраженности стеноза гортани выделяют четыре стадии заболевания.

Первая стадия — компенсированная. Осиплость голоса иногда прогрессирует вплоть до афонии; лающий кашель; при нагрузке появляется шумное дыхание с небольшим втяжением яремной (загрудинной) ямки. Продолжительность стадии — от нескольких часов до суток.

Вторая стадия. Ребенок очень беспокоен. Мучительный кашель с участием вспомогательной мускулатуры; западение при вдохе в области над- и подключичной ямок, межреберных промежутков; усиленное сердцебиение.

Третья стадия. Ребенок возбужден, возбуждение может смениться вялостью. Выражена одышка, из-за которой ему трудно говорить. Кожа бледно-цианотичная (синеватая), покрытая холодным, липким потом. Синева губ, при дыхании западают (втягиваются) все податливые места грудной клетки.

Четвертая стадия. Ребенок без сознания. Выражен цианоз губ. Кожа бледно-серого цвета. Дыхание поверхностное, прерывистое. Диагноз аллергического крупа ставят на основании характерной клинической картины заболевания, и подтверждается его аллергическая природа увеличением уровня YgE в плазме крови.
Аллергический круп необходимо дифференцировать с крупом инфекционного происхождения — тогда он развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции.
Повторяющиеся стенозы гортани у детей трех лет и старше характерны для аллергической природы заболевания, особенно если у ребенка имеются и другие проявления аллергии.

Что делать при аллергическом ларингите или ложном крупе?

При возникновении аллергического ларингита с явлениями крупа немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь.
До ее приезда возьмите ребенка на руки, постарайтесь его отвлечь, успокоить. Дайте ему антигистаминный препарат — пипольфен, супрастин. Дайте теплое питье (молоко, молоко с боржоми, содой), поите почаще небольшими порциями. Дайте успокаивающее средство, настойку валерианы из расчета — столько капель настойки, сколько лет ребенку. Сделайте горячие ручные и ножные ванны (температура воды 38-39 °С) или просто наполните ванну горячей водой и, когда в ванной комнате образуются капли пара, внесите туда ребенка и проведите с ним в помещении ванной комнаты 20-30 минут, успокаивая и отвлекая малыша игрушками и сказками.

Никогда не прибегайте к самолечению крупа! При появлении симптомов заболевания необходима срочная консультация врача!

Симптомы и лечение аллергического ларингита и ларинготрахеита у взрослых и детей

Аллергический ларингит сегодня получает все более широкое распространение, диагностируется у пациентов любого возраста – взрослых и детей. Воспаление слизистой оболочки гортани вызывают различные респираторные аллергены – вещества, содержащиеся в воздухе. Это не удивительно, ведь экологическая обстановка оставляет желать лучшего.

Аллергический ларингит может быть вызван пищевыми, лекарственными аллергенами, укусами насекомых. Но, воздух и его содержимое чаще становятся причиной заболевания.

Основными факторами, провоцирующими появление симптомов аллергического ларингита, становятся следующие:

  • квартирная пыль и пылевые клещи;
  • грибок и плесень ;
  • промышленные газы и выхлопы;
  • испарения химических веществ;
  • шерсть животных, натуральный пух ;
  • цветочная пыльца .

Вдыхание этих аллергенов может быть не опасным, если происходит единоразово. Систематическое их воздействие на организм способно провоцировать развитие ларингита, сопровождающегося характерными симптомами, особенно, при сниженном иммунитете.

Симптоматика аллергического ларинготрахеита

Симптомы аллергического ларингита или ларинготрахеита практически ничем не отличаются от вирусной формы этой болезни. Человек наблюдает:

  • лающий кашель, приступы которого усиливаются ночью;
  • першение в горле, трудности при глотании;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное дыхание.

В большинстве случаев аллергический ларингит не сопровождается повышением температуры тела. Но, если к нему присоединяется инфекция, то температура может подниматься до 38-38,5 градусов.

Стоит отметить, что аллергический ларинготрахеит возникает не только у взрослых, но и у детей. Наиболее подвержены его развитию дети до трех лет. В этом возрасте гортань еще совсем маленькая, а иммунитет сформирован не полностью, поэтому, любое, даже минимальное воспаление уже провоцирует такие симптомы как затруднение дыхания и кашель.

Интересно то, что аллергический ларинготрахеит имеет две формы: острую и хроническую. как вирусное, инфекционное заболевание. Поэтому, важно вовремя начать его лечение, чтобы защитить себя от негативных последствий, которые могут возникать и у взрослых пациентов, и у детей.

Как лечить аллергический ларинготрахеит

Лечение аллергического ларингита будет проводиться в нескольких направлениях. Оно одинаково для взрослых и детей. Первым делом нужно избавиться от самого аллергена, иначе симптомы не исчезнут, возможно, даже будут усиливаться. Необходимо заменить пуховые подушки и одеяла синтепоновыми, чаще проводить влажную уборку в квартире, попробовать отдать животное на несколько недель родственникам. Если на улице цветут деревья, травы, нужно стараться меньше открывать окна, избегая проникновения в помещение их пыльцы. После того, как аллерген устранен, ларинготрахеит должен начать проходить самостоятельно, симптомы будут потихоньку пропадать. Но, медикаментозное лечение в любом случае обязательно.

Аллергический ларингит может рецидивировать, поэтому, если у взрослых или детей есть к нему склонность, нужно четко определить аллерген, постараться больше с ним не контактировать.

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов ларинготрахеита. Это сиропы от кашля, противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Если говорить про лечение детей, то лучше всего бороться с ларингитом народными средствами. Такое лечение будет не менее эффективным, быстро устранит все симптомы. Самые простые рецепты – это полоскание горла отваром ромашки или календулы, содовые ингаляции, обильное теплое питье. Прогнозы у детей более радужные, чем у взрослых, поэтому, если лечение проводится правильно и качественно, то со временем от аллергического ларингита можно избавиться навсегда.

4 главных симптома аллергического ларингита

Аллергический ларингит – это специфическое заболевание, которое начинает проявлять себя вечером и постепенно набирает обороты. Характерные симптомы схожи с обычным ларингитом или началом простудного заболевания. Данная реакция появляется на действие возбудителя и имеет свои особенности у каждого человека.

Аллергический ларингит у детей на первых стадиях заболевания можно корректировать в домашних условиях, в противном случае человеку необходима госпитализация, для того чтобы избежать серьезных последствий для организма.

Причины развития аллергического ларингита разнообразные и встречаются в повседневной жизни достаточно часто. Ларингит – это серьезное заболевание, которое являет собой отек, воспалительный процесс на слизистых оболочках горла. На действие аллергена реагирует в первую очередь иммунная система, которая может спровоцировать и другие последствия данной реакции.

Раздражителем, способным вызвать заболевание, может являться любой фактор, который индивидуально не переносится определенным человеком. Для развития данного явления свойственно возникновение отечности слизистых оболочек. При этом возможны самые различные изменения, в том числе и воспалительные процессы, которые приносят много неприятностей в работу всех систем жизнедеятельности.

Причины аллергии у ребенка имеют свою специфику из-за неокрепшей иммунной системы. Вследствие чего возможны самые неожиданные проявления.

Виды заболевания

Аллергический, сезонный ларингит – это воспалительный процесс, который развивается в гортани. Основными раздражителями, данной реакции являются факторы, что возникают в определенное время. При возникновении заболевания затрудняется нормальное дыхание, появляется ощущение комка в горле.

Аллергический ларингит, как у детей, так и у взрослых может иметь разные формы проявления, а также симптоматику. Достаточно часто возникают осложнения, которые нуждаются в неотложной медицинской помощи. Симптомы острой формы имеют быструю динамику при этом признаки, что начинают проявляться несут угрозу для жизни.

Симптоматика

Главным симптомом данного вида аллергии можно считать навязчивый кашель, при этом возможно осиплость голоса.

Основные симптомы, что указывают на развитие аллергического ларингита следующие:

  1. Неприятные ощущения в горле, першение, дискомфорт. Данные проявления могут усиливаться в вечернее время.
  2. Кашель, что возникает приступами и имеет определенную динамику. Он может быть как сухим, так и с выделением мокроты.
  3. Становится затруднительно глотать, возникают болевые ощущения, охриплость голоса.
  4. Возможно возникновение отечностей всего лица и шеи.

Если проявление аллергии осложняется, то возникают сложности в нормальном дыхании, вдох и выдох становятся шумными. Появляется бледность, излишняя потливость, на почве данных симптомов возникает страх и расстройство нервной системы, что усугубляет ситуацию.

Признаки аллергического ларингита у детей – это достаточно опасный процесс, что может угрожать жизни ребенка. Для маленького ребенка достаточно сложно объяснить все признаки заболевания, что его беспокоят, поэтому родителям стоит быть внимательными к самочувствию малыша. Характерной чертой развития аллергии у ребенка является скорость нарастания симптомов.

Симптоматика заболевания зависит от многих факторов: возраст, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности. Все данные моменты влияют на протекание аллергии и на ее признаки.

Лечение и профилактика

Аллергический ларингит имеет определенные симптомы, которые нуждаются в сугубо индивидуальном лечении. Важно помнить, что данное заболевание способно вызвать сильную отечность горла, удушье. Лечение должно быть своевременным и направленным на снижение симптоматики и опасных признаков. Основная терапия состоит из неотложной помощи, а также от дальнейшей лекарственной терапии.
Лечение аллергии у детей состоит из таких этапов:

  • использовать антигистаминные средства;
  • применять все правила первой помощи, которые способны облегчить симптомы;
  • пить теплую воду маленькими глотками;
  • вызвать доктора.

Для того чтобы предотвратить неприятное проявление важно исключить контакт человека с аллергеном. Такой подход используется при лечении абсолютно любого вида аллергии. Маленького ребенка могут госпитализировать, чтобы избежать возможных опасностей. Лечить аллергию нужно комплексно, соблюдая все правила и особенности негативного процесса.

Лечение аллергического ларингита – это длительный процесс, который состоит из многих нюансов, техник и методик. Соблюдая все правила профилактики можно предотвратить негативные проявления, а также побеспокоиться о своем здоровье.

Симптомы и лечение аллергического ларингита

С каждым годом появляется все больше людей, которые страдают аллергией. Это объясняется плохой экологией, неправильным образом жизни и постоянными стрессами. К этому заболеванию могут присоединяться другие патологии, и тогда у человека возникает состояние, которое опасно для жизни. Аллергический ларингит вызывает сильный отек гортани, за счет чего нарушается дыхание и ухудшается работа сердца. Если вовремя не оказать больному помощь, то может быть стеноз и удушье. Аллергическим ларингитом в равной степени болеют как дети, так и взрослые.

Разновидности болезни

Аллергический ларингит может быть двух видов, от того, какую форму приобрела болезнь, полностью зависит и лечение:

  1. Острый ларингит – возникает из-за гиперчувствительности к определенному веществу. Характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. У человека возникает локальный отек гортани, но иногда отекает также лицо и шея. Острый аллергический ларингит у детей частенько осложняется ложным крупом. При остром течении болезни лечение показано начинать немедленно.
  2. Хронический ларингит – эта форма болезни развивается в том случае, если аллерген длительно воздействовал на организм человека, вне зависимости от возраста. В этом случае симптоматика выражена слабее, чем при острой форме, но отек гортани вполне может быть. Проникая в организм человека, аллергены провоцируют определенные изменения. На стенках гортани появляются полипообразные новообразования. У больного стойко понижается иммунитет, что способствует присоединению вирусной или же бактериальной инфекции. Чаще всего бывает хронический аллергический ларингит у взрослых людей.

Хроническая форма болезни развивается в том случае, если человек постоянно сталкивается с аллергенами. Это может быть при работе на предприятиях химической отрасли, где есть регулярный контакт с химическими агрессивными веществами.

Спровоцировать аллергический ларингит могут домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца различных растений и даже корм для рыбок.

Причины возникновения болезни

Аллергический ларингит может начаться, если человек постоянно контактирует с различными аллергенами, к которым относятся:

  • некоторые продукты питания – клубника, яйца, мед, некоторые морепродукты, цитрусовые фрукты и прочие;
  • медикаменты, в том числе и противоаллергические препараты;
  • косметика, которой часто пользуются – лак для укладки волос, дезодоранты, духи;
  • пыль, которая есть в каждом доме;
  • эпидермис и любые производные от него – перья, частицы перхоти, а также шерсть и пух домашних животных;
  • пыльца различной растительности;
  • некоторые патогенные микробы и токсические вещества, которые они выделяют;
  • определенные химические элементы.

Наиболее часто аллергический ларингит вызывает совокупность нескольких аллергенов, при этом кашлевые приступы могут возникать, если человек вдохнет что-то аллергического характера.

При лечении болезни очень важно минимизировать контакт больного с веществами, что вызывают аллергию.

Какие факторы считаются предрасполагающими

Аллергический ларингит наиболее часто возникает у взрослых людей, которые работают на вредном производстве. Это могут быть маляры, штукатуры и работники химической отрасли, особенно если не соблюдается гигиена труда, и пренебрегают средствами индивидуальной защиты. Кроме этого, аллергический ларингит может развиться у любителей покурить, табачный дым тоже может привести к развитию этой патологии.

У маленьких детей аллергический ларингит возникает при частых инфекциях дыхательных путей, а также при редкой влажной уборке жилища. Помимо этого, вызвать такое заболевание могут и домашние питомцы, если ребенок склонен к аллергии.

Если у ребенка часто возникают приступы аллергического ларингита, то с домашних животных лучше отдать на время бабушке или друзьям.

Механизм возникновения болезни

Аллергены могут внедриться в человеческий организм различными путями:

  1. Ингаляционным способом.
  2. Пероральным путем.
  3. Через кожные покровы – трансдермально.

От пути проникновения аллергена зависит локализация отека гортани. Если имело место ингаляционное введение аллергена, то отеку подвергается надгортанник или подголосовая полость, если речь идет о ребенке. Отек черпаловидных хрящей возникает при попадании аллергенов вместе с продуктами питания. Отечность гортани всегда возникает на тех участках, где наблюдается большое скопление разрыхленной клетчатки.

При проникновении в организм чужеродных веществ начинается выработка иммуноглобулинов, которые относятся к классу Е. Такие антитела провоцируют активацию клеточек иммунной системы, за счет чего освобождаются медиаторы аллергии. К таким элементам относят гистамин, химаза, гепарин, триптаза и некоторые другие. Эти медиаторы способствуют увеличению просвета сосудов и нарушению проницаемости капилляров, что обуславливает все симптомы этого заболевания верхних дыхательных путей.

Чаще всего аллергический ларингит бывает у людей, которые имеют в анамнезе иные патологии аллергического плана – ринит, конъюнктивит или бронхит. В группу риска у детей входят малыши с диатезом.

Симптоматика заболевания

Симптомы этой патологии достаточно специфичны, поэтому аллергический ларингит трудно спутать с чем-то другим. К признакам заболевания относятся:

  • нарушенное глотание. В гортани ощущается присутствие инородного включения, больной может давиться едой;
  • дыхание слишком затруднено;
  • голос у больного ларингитом меняется – появляется хрипота, изменяется тембр, возможна неловкость при общении;
  • наблюдается сильный кашель, который увеличивается в ночное время, а также когда человек долго сидит в одном положении.

У взрослых людей признаки болезни зависят от того, насколько сузилась гортань. Отек гортани может быстро приводить к опасному состоянию, которое угрожает жизни человека – стенозу гортани.

Чтобы быстро оказать заболевшему человеку помощь, нужно в первую очередь знать все симптомы стеноза гортани. К ним относятся такие состояния:

  • аномальная двигательная возбудимость и постоянное чувство страха;
  • появление одышки – весьма громкое дыхание, задействованная в дыхании дополнительная мускулатура, нарушение дыхательного ритма;
  • покраснение кожных покровов лица;
  • губы и ногти приобретают синеватый оттенок;
  • пульс заметно падает;
  • могут быть нарушения мочеиспускания.

Врачи выделяют четыре стадии стеноза гортани. И если легкое течение лишь нарушает обще самочувствие больного, то тяжелая форма приведет к смертельному исходу.

Диагностика

Чтобы правильно лечить аллергический ларингит, вначале нужно провести диагностику, которая включает в себя такие мероприятия:

  1. Собирают аллергологический анамнез.
  2. Внимательно осматривают гортань больного. Для этого применяют метод непрямой ларингоскопии. При осмотре можно заметить сильный отек стеночек гортани. Если течение болезни перешло в хроническую форму, то проводят прямую ларингоскопию с обязательным взятием биоматериала для проведения биопсии
  3. Больному назначаются различные анализы – крови, кожные пробы, для определения аллергена, пробы на определение уровня иммуноглобулинов типа Е.

Симптомы и лечение аллергического ларингита напрямую зависят от того, какое течение болезни у человека – острое или хроническое.

Лечат больного с такой формой ларингита в условиях больничного стационара, так как в любой момент может понадобиться трахеостомия. Еще до госпитализации, для облегчения состояния человека, можно предпринять такие действия:

  1. Больному обеспечивают такое положение тела, при котором одышка заметна меньше всего.
  2. Для снятия кашлевого приступа можно пустить в ванную горячую воду и вдыхать пары.
  3. Можно проводить отвлекающие процедуры – парить ноги и ставить горчичники на мышцы, которые расположены на икрах.
  4. Больной должен много пить щелочной воды.
  5. Проводить ингаляции физраствором посредством небулайзера.
  6. Принимать антигистаминные препараты.
  7. Противоаллергические препараты купируют действие гистамина, за счет чего все симптомы заболевания становятся менее выраженными.

Больные аллергическим ларингитом должны принимать такие антигистаминные препараты, которые имеют как можно меньше побочных эффектов.

Лечение в стационаре

В условиях больничного стационара больному проводят медикаментозную терапию, которая включает:

  • внутривенно вводят гормональные препараты и раствор глюкозы;
  • внутримышечно вводят антигистаминные препараты;
  • применяют различные мочегонные препараты;
  • вводят атропин;
  • через носовые ходы вводят новокаиновые блокады.

Лечение аллергической формы ларингита всегда очень длительное. Больной нуждается в постоянном проведении ингаляций через небулайзер, с использованием физраствора. Если в гортани наблюдаются разрастания полипов, то их показано убирать при помощи лазера.

Общие рекомендации для взрослых заключаются в ограничении разговоров, отказе от вредных привычек и ограничении любых физических нагрузок.

Особенность протекания заболевания у детей

У деток аллергический ларингит наиболее часто встречается до пятилетнего возраста. Это можно объяснить спецификой строения гортани у малышей – узкий просвет и большое скопление разрыхленной клетчатки в подскладочном слое.

Основные признаки заболевания проявляются в ночное время, когда ребенок спит. При этом кроха очень пугается и начинает громко плакать. Наблюдается шумное, свистящее дыхание, которое слышно даже на расстоянии в несколько метров. Оттого что малыш нервничает, кашлевой приступ лишь усиливается, при этом кожные покровы становятся цианотичными. Спустя несколько минут после начала приступа у ребенка появляется одышка. Вся симптоматика аллергического ларингита может сохраняться на протяжении получаса, затем состояние постепенно нормализуется. Утром может наблюдаться некая осиплость голоса у малыша.

В качестве первой помощи ребенка стоит занести в ванную комнату и включить горячую воду. При вдыхании горячего пара слизистая гортани смягчается и приступ купируется.

Аллергический ларингит плохо поддается лечению, поэтому основные действия нужно направить на предотвращение контакта больного с аллергенами и снятие отека гортани. При лечении используются как медикаменты, так и народные рецепты, а также физиопроцедуры.

Аллергический ларингит у детей симптомы и лечение

Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за несколько часов до сна. Аллергический ларингит – это особая форма заболевания, развивающегося в ответ на воздействие аллергена. Проявляется отеком гортани, кашлем, першением в горле, хрипами в голосе и другими типичными признаками ларингита. Лечение неосложненных форм может проводиться дома, в иных случаях показана госпитализация.

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства); представители местной флоры (пыльца); лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды); пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Формы болезни

Аллергический ларингит у детей и взрослых делится на несколько видов:

  1. Острый. Возникает при контакте с аллергеном, в результате чего развивается отек гортани, кроме того, может возникнуть ларингоспазм, что приводит к нарушению дыхания. Особую опасность представляет аллергический ларингит у маленького ребенка, который зачастую осложняется крупом и требует немедленной медицинской помощи.
  2. Хронический. Характеризуется вялым и длительным течением, смазанные симптомы наблюдаются при длительном контакте с аллергеном или при ненадлежащем лечении острой формы. У людей с хронической формой болезни случаются частые обострения, иногда достаточно малейшего переохлаждения. Наряду с катаральной формой болезни развивается полипозная, при которой слизистая разрастается и образует бугорки, голос у больных при этом тихий и сиплый, их беспокоит першение и сухой кашель.

Симптомы острого аллергического ларингита у взрослых и неосложненного ларингита у ребенка следующие: чувство мешающего комка в горле и болезненные ощущения при глотании, затрудненное дыхание, незначительная одышка, хриплый голос; сухость и жжение в области горла, царапание или першение; иногда сопровождают мучительные приступы кашля; часто болезнь осложняется ринитом или фарингитом. У больных детей и взрослых может наблюдаться цианоз (синюшность) губ и носогубного треугольника.

Осложнения

Аллергический ларингит у детей может дать серьезные осложнения – развивается сильный отек, возникает спазм мышц, начинаются проблемы с дыханием. У ребенка в возрасте до 5 лет гортань имеет небольшие размеры, поэтому отек распространяется значительно быстрее, чем у взрослых.

На фоне развивающейся болезни у ребенка появляются другие симптомы — приступы сухого лающего кашля, одышка, хрипы в горле, цианоз. Может развиться стеноз — перекрытие голосовой щели с последующей асфиксией и нарушением сердечного ритма вплоть до комы и летального исхода. Приступы удушья, имевшие место у ребенка при данном заболевании, могут повториться снова при повторном рецидиве, поэтому все усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы симптомы болезни не повторились заново.

У взрослых аллергическая форма болезни обычно протекает не так тяжело, как у детей, так как размеры гортани больше, но иногда имеют место случаи отека Квинке или анафилактического шока, которые также чреваты летальным исходом и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение аллергического ларингита должно проводиться врачом отоларингологом вместе с иммунологом и аллергологом. Важно не допустить осложнений течения болезни с нарушением сердечной деятельности и ярко выраженной одышкой.

Аллергический ларингит легкой (первой) степени лечится амбулаторно под контролем врача: назначаются Диазолин и Димедрол, инъекции глюконата кальция, успокоительные и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), обильное питье щелочных минеральных вод, содовые полоскания, теплые ванны.

При 2-4 степени болезни показано лечение в стационаре. Обычно назначают спазмолитики (Но-шпа), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), успокоительные средства (Седуксен, Реланиум), инъекции раствора кальция глюконата, ингаляции с 5% раствором соды. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон), диуретиками (Лазикс). В случае наступления асфиксии специалисты выполняют реанимационные меры — интубирование трахеи или трахеотомию.

Лечение аллергической формы ларингита у детей до 2 лет производят только в стационаре. Лечение ребенка обычно включает те же методы, что и у взрослых с использованием ингаляций, медикаментов и других мер. Через месяц после купирования острого приступа болезни проводятся исследования: выполняется аллергопроба и составляется общая иммунограмма.

Прогрессирование хронического аллергического ларингита у детей может впоследствии стать причиной для развития бронхиальной астмы, поэтому обследованию ребенка следует уделить должное внимание. При правильно выбранной тактике лечения прогноз хороший, симптомы исчезают уже на 5-7 день терапии.

Общие меры и народные средства лечения

Больным, страдающим аллергической формой ларингита, показана щадящая диета с исключением раздражителей, полное исключение курения и алкоголя у взрослых, соблюдение тишины и чистоты в помещении, поддержание температурного режима в диапазоне +19+25 градусов с показателями влажности на уровне 60%. Рекомендован обильный питьевой режим для увлажнения слизистой оболочки гортани – можно пить простую воду, несладкий чай, минеральную щелочную воду.

Лечение народными средствами следует выполнять очень осторожно: эфирные масла, мед и другие вещества могут спровоцировать новую аллергическую реакцию, поэтому больным показаны паровые ингаляции с отварным картофелем, полоскания горла соком картофеля и моркови или содовым раствором.

Советуем почитать: В чем заключается лечение ларингита

Школа доктора Комаровского «Сезонная аллергия»

Аллергический бронхит: симптомы у взрослых

Фото: аллергический ларингит у детей.

Аллергический ларингит у детей – это неинфекционное поражение мягких тканей гортани. Заболевание опасно высокой вероятностью развития отека и спазма верхних дыхательных путей. Заболевание вызвано воздействием аллергенов природного или искусственного происхождения.

Такая аллергическая реакция часто провоцирует снижение местного иммунитета, что сопровождается присоединением бактериальной инфекции. В результате аллергический ларингит у ребенка, как правило, перерастает в хроническую форму с вялотекущим бактериальным воспалением тканей гортани.

Классификация заболевания

Аллергическое поражение тканей гортани происходит в двух основным формах:

  1. Острый ларингит. Краткосрочный контакт пациента с аллергеном вызывает аллергическую реакцию немедленного типа, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства.
  2. Хронический ларингит. В большинстве случаев этот вариант болезни длиться более одного месяца. Хронический ларингит формируется при длительном воздействии раздражителя на верхние дыхательные пути.

В подавляющем числе случаев у больного сначала развивается острая реакция на аллерген, которая может перерасти в хроническую болезнь.

Причины заболевания

У ребенка аллергический ларингит провоцируют следующие факторы:

  • пищевые аллергены в виде шоколада, яиц, меда, молочных продуктов, орехов и клубники;
  • бытовые раздражители – бытовая химия, перья птиц, шерсть домашних животных, клеи, гигиенические средства и косметика;
  • инфекционные факторы, которые представлены некоторыми видами вирусов и грибов;
  • природные агенты – растительные ароматы, пух и пыльца;
  • фармацевтические медикаменты и БАДы (антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие средства, витамины, гормоны и вакцины);
  • Промышленные аллергены – токсические газообразные вещества, которые проникают в воздух.

Острый ларингит у детей часто формируется под воздействием таких факторов риска:

  • частый и непродолжительный контакт пациента с аллергенами;
  • частые переохлаждения организма;
  • употребление человека слишком холодных и горячих напитков;
  • работа на загрязненных помещениях с использованием токсических веществ;
  • проживание в условиях сухого климата;
  • хроническое воспаление околоносовых пазух.

Без определения аллергена, который вызывает ларингит, дальнейшее лечение носит симптоматический характер.

Симптомы аллергического поражения гортани

Острая аллергическая реакция в мягких тканях гортани проявляется такой клинической картиной:

  • дискомфортные ощущения во время глотания пищи;
  • затрудненное дыхание вследствие резкого сужения голосовой щели;
  • прогрессирующая одышка;
  • хроническое чувство «комка» в горле;
  • осиплость и полная потеря голоса;
  • жжение и сухость в области горла;
  • приступообразный кашель, интенсивность которого имеет индивидуальный характер;
  • у некоторых пациентов наблюдается боль во время приема пищи.

Увеличенная температура при ларингите у детей не считается типичным симптомом аллергического поражения верхних дыхательных путей. Гипертермия преимущественно сигнализирует о развитии бактериального воспаления близлежащих тканей горла.

В ведущих европейских клиниках обследование таких пациентов проводит бригада медиков, состоящих из отоларинголога, аллерголога,педиатра или терапевта.

Диагностика заболевания

Врач определяет диагноз на основании таких методов обследования пациента:

  1. Установление анамнеза болезни. Отоларинголог начинает исследование пациента из выяснения жалоб больного и уточнения его общего самочувствия.
  2. Визуальный осмотр носоглотки и гортани. Аллергические реакции, как правило, сопровождаются резким отеком и покраснением слизистой оболочки горла.
  3. Ларингоскопия. Инструментальное исследование гортани позволяет более детально осмотреть область голосовых связок и установить окончательный диагноз.
  4. Общий и развернутый анализ крови. Зачастую для определения аллергена пациенту понадобиться пойти серию лабораторных обследований.

Методы лечения аллергического поражения гортани

Больной с острой формой аллергии требует незамедлительной госпитализации в стационарное отделение больницы. Первая помощь при ларингите у детей включает экстренное восстановление дыхания. В тяжелых случаях специалисты прибегают к интубации трахеи и подключению больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

Медикаментозная терапия при острой аллергической реакции осуществляется с помощью следующих препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • десенсибилизирующие средства;
  • спазмолитики.

Длительность такой терапии, в среднем, составляет 7-10 дней и проводится в условиях стационара. Ларингиты средней и легкой степени сложности отоларингологи лечат амбулаторно.

В домашних условиях больной может подвергаться таким лечебным методам:

  • принятие теплых ванн с постепенным поднятием температуры воды;
  • курс питья щелочной воды;
  • содовые ингаляции;
  • прием антигистаминных препаратов первого поколения, которые особенно эффективно устраняют отек слизистой оболочки гортани;
  • применение седативных средств, когда лечится ларингит у детей до года.

Действие большинства медикаментов направлены на расширение просвета дыхательной трубки.

Общие рекомендации пациентам с аллергическим ларингитом

Ускорить выздоровление больных можно соблюдая такие правила:

  1. Полный отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем. Вредные привычки снижают защитные способности организма и обладают раздражительным действием на слизистые оболочки.
  2. Режим голосового покоя. Больные, которые в период лечения не напрягали голосовые связки, очень быстро идут на поправку и выздоровление.
  3. Поддержание оптимальных показателей воздуха в помещении. При этом комфортной считается температура воздуха в диапазоне 19-26⁰С, а влажность – 50-60%.
  4. Обильное питье жидкости. Международная инструкция по лечению аллергических ларингитов требует от больного частого приема воды. Это позволяет увлажнить слизистую оболочку гортани и тем самым улучшить общее самочувствие пациента.
  5. Щадящая диета, по которой запрещается употреблять соленые, перченые, пряные продукты питания.

Особенности терапии больных с сопутствующим бактериальным поражением гортани

Очень часто к аллергическому процессу присоединяются патологические микроорганизмы.

В таких случаях специалист должен включить в план лечения такие группы препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • жаропонижающие и болеутоляющие препараты;
  • отхаркивающие медикаменты.

Прогноз заболевания

Аллергический ларингит у детей требует тщательной диагностики и комплексного лечения. Цена терапии при этом зависит от распространенности и локализации патологического процесса. Но, тем не менее, в 95% клинических случаев врачи домогаются полного выздоровления пациента.

Аллергический ларингит — форма респираторного аллергоза с преимущественным поражение гортани. Изолированное поражение гортани практически не встречается. Как правило, одновременно страдают и другие отделы дыхательной системы — нос, глотка, трахея, бронхи, альвеолы. По течению от бывает острый, рецидивирующий, хронический.

Воспаление гортани аллергической природы распространено преимущественно в детской практике, наиболее подвержены заболеванию дети от 1 до 3 лет. Однако у взрослых аллергический ларингит также не является исключением.

В статье разберем причины, механизм развития, расскажем у кого повышенный риск развития, симптомы и лечение данного заболевания.

Что вызывает развитие аллергического ларингита?

Аллергены, вызывающие данное заболевание, чаще всего поступают в организм аэрогенным путем. К наиболее распространенным относят следующие виды аллергенов.

Домашняя пыль

Она по своему составу не однородна и содержит большое количество различных аллергенов. Главными провокаторами аллергии являются мельчайшие клещи рода Dermatophagoiges. Живут они в обивке мягкой мебели, на шторах, коврах, мягких игрушках и т.д.

Домашняя пыль также содержит различные химические вещества, шерсть и перхоть животных, аллергены тараканов, плесени. Примечательно, что проведение дезинсекции в разы увеличивает количество аллергенов, т.к. после гибели клещей, тараканов и др. насекомых в воздух попадают экскременты, компоненты хитиновых оболочек этих паразитов, обладающие антигенными свойствами.

Эпидермальные аллергены

  • шерсть;
  • перхоть;
  • частички эпидермиса;
  • экскременты;
  • слюну домашних животных;
  • перо и пух.

Данный вид обладает высокой активностью, особенно эпидермис кошки. Аллергены прикрепляются к частичкам пыли и легко переносятся с одеждой.

Пищевые аллергены

Наибольшей аллергизирующей способностью обладают:

  • коровье молоко;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • рыба;
  • яйца;
  • черная смородина;
  • земляника;
  • клубника;
  • виноград;
  • ежевика;
  • малина;
  • ананас;
  • хурма;
  • злаки.

У детей причиной аллергического ларингита может стать сенсибилизация к латексу, из которого часто изготавливают пустышки, соски, игрушки. Непереносимость латекса может вызвать в дальнейшем повышенную чувствительность к бананам, авокадо, дыне, каштанам, киви.

Пыльцевые аллергены

Выделяют 3 основные группы:

  • пыльца деревьев (ольха, береза, клен, дуб, лещина, ива, ясень, крушина);
  • злаковые (мятлик, тимофеевка, рожь, овес, пшеница, гречиха);
  • сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, лебеда, амброзия).

Особенностью аллергии на растительную пыльцу является сезонность проявлений.

Весенние обострения возникают при аллергии на пыльцу деревьев, реакция на злаки дает о себе знать в начале и середине лета, на сорные травы проявляется к концу лета либо к началу осени.

Кроме того, существует перекрестная аллергия между пыльцой растений и некоторыми пищевыми продуктами. Сенсибилизация к пыльце березы может стать причиной непереносимости яблок, груш, черешни, моркови.

  • Аэрополлютанты и производственные факторы
  • Медикаменты, вакцины.

Спектр сенсибилизации к различным антигенам изменяется с возрастом. Если у ребенка раннего возраста основной причиной аллергического ларингита являются пищевые аллергены, у дошкольников — бытовые, то к старшему возрасту на первый план выходят пыльцевые. У взрослых заболевание провоцируют обычно растительная пыльца, медикаменты, производственные факторы.

У кого риск развития аллергической формы ларингита выше?

Факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность (бронхиальная астма, различные аллергические заболевания у близких родственников);
  • наличие признаков атопии (дерматит, диатез);
  • массивное поступление аллергена, либо длительный контакт с ним;
  • воздействие загрязненного воздуха, активное и пассивное курение;
  • частые ОРЗ;
  • нерациональное использование лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.

Механизм развития аллергического ларингита

В основе развития заболевания лежит аллергическая реакция немедленного типа.

При первичном контакте с аллергеном в организме начинается синтез иммуноглобулина Е, который затем фиксируется на мембране тучных клеток. Этот процесс называется сенсибилизацией. При повторном контакте аллерген соединяется с иммуноглобулином Е, что приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению особых воспалительных медиаторов, которые и запускают различные реакции в организме.

В первые несколько минут под влиянием медиаторов происходит повышение проницаемости сосудов и их расширение, клинически это проявляется подсвязочным отеком гортани. Из-за отека происходит сужение голосовой щели, препятствующее прохождению воздуха.

Степень сужения гортани — определяющий фактор в клинической картине острого аллергического ларингита. Кроме того, медиаторы раздражают чувствительные нервные окончания, провоцируя рефлекторный кашель.

Спустя 6 — 12 часов, более чем у половины людей, имеющих аллергические заболевания, развивается отсроченная аллергическая реакция. Ее проявление связано с привлечение в очаг воспаления эозинофилов, CD4 лимфоцитов, базофилов, которые синтезируют высокотоксичные белки, способные повреждать слизистую дыхательных путей, гладкие мышцы, сосуды, лимфоидные образования

Отек и инфильтрация слизистой гортани служит основой развития в ней хронического воспаления, которое в свою очередь способствует формированию гиперчувствительности, когда даже незначительные раздражающие факторы способны вызвать ларингоспазм или отек гортани.

Довольно часто, особенно у детей раннего возраста, развитию аллергического ларингита предшествует вирусная или бактериальная инфекция органов дыхания.

Инфекционное воспаление значительно снижает защитные свойства слизистой, поэтому аллергены могут беспрепятственно проникать в организм. Кроме того, обнажаются чувствительные рецепторы, раздражение которых приводит к гиперреактивности дыхательных путей.

Симптомы аллергического ларингита

Острый аллергический ларингит по своей сути представляет собой ангионевротический отек, распространяющийся на область гортани. Клиническая картина определяется выраженностью отека и степенью сужения гортани.

Принято выделять 4 степени стеноза:

  1. Компенсированная. Проявляется осиплостью голоса, сухим надсадным кашлем, переходящим в лающий. Признаков дыхательной недостаточности не наблюдается, либо они незначительные и появляются только при физической нагрузке, крике, плаче.
  2. Неполная компенсация. Появляется беспокойство. Одышка с затрудненным вдохом. Дыхание шумное, слышно на расстоянии. В акте дыхания принимает участие дополнительная дыхательная мускулатура, раздуваются крылья носа, Втянуты межреберные промежутки, надключичные яремные ямки. Появляется легкий периоральный цианоз.
  3. Декомпенсированная. Больной находится в тяжелом состоянии, беспокойство сменяется адинамией. Кожа становится резко бледной с испариной. Нарастает цианоз. Отмечается синюшность носогубного треугольника, кончика носа, ушей, пальцев рук и ног. Снижается артериальное давление, развивается сердечная недостаточность.
  4. Асфиксия. Тотальный цианоз. Происходит выраженное угнетение сердечной деятельности и дыхания вплоть до полной их остановки.

При рецидивирующем течении наблюдаются повторные обострения ларингита, но, как правило, они протекают без стеноза или со стенозом 1 степени.

Классически, обострение аллергического ларингита начинается в вечернее время или ночью, возникает внезапно и нарастает в течение нескольких часов. Пациенты жалуются на боль, ощущение инородного тела в горле, изменяется голос (от легкой осиплости до афонии), появляется грубый лающий кашель. В редких случаях возможны тяжелые формы стеноза.

У взрослых симптомы аллергического ларингита выражены в меньшей степени. У детей же, напротив, сужение гортани — довольно распространенное явление. Чем младше ребенок, тем тяжелее симптомы заболевания. Это связано с анатомическими особенностями.

Гортань у ребенка узкая и имеет форму воронки. Подсвязочный аппарат представлен рыхлой соединительной и жировой тканью. Такое строение способствует быстрому развитию отека. При утолщении слизистой гортани всего на 1 мм, ее просвет суживается на 50%.

Для хронического аллергического ларингита характерно изменение тембра и звучности голоса, периодический неинтенсивный сухой кашель. Хроническое воспаление гортани аллергической природы чаще встречается у взрослых, протекает в виде ларинготрахеита, и нередко сочетается с ринитом или риносинуситом. Симптомы при этом присутствуют постоянно.

Диагностика

Диагностика острого ларингита, вызванного продуктами питания, обычно не вызывает затруднений. Практически всегда родители ребенка, либо сам пациент могут назвать точную причину.

При рецидивирующем и хроническом течении заболевания подтвердить аллергическую природу ларингита достаточно сложно.

Для установления правильного диагноза важно учитывать следующие факторы:

  • рецидивы стеноза гортани более 3-х раз;
  • возраст от 1 до 5 лет, мужской пол (мальчики в 2,3 раза болеют чаще);
  • отягощенная наследственность (аллергические заболевания у близких родственников);
  • частые ОРЗ;
  • длительное упорное течение ларингита;
  • атопический дерматит, другие проявления аллергии;
  • отсутствие или слабый ответ на антибактериальную и противовоспалительную терапию;
  • нормальная или субфебрильная температура, отсутствие интоксикации;
  • сезонный характер обострений;
  • однотипность клинических проявлений.

При аллергическом ларингите характерно умеренное повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови.

Для подтверждения диагноза определяют уровень Ig E. Чтобы определить спектр сенсибилизации (конкретные аллергены) необходимо проведение кожных скарификационных и внутрикожных проб.

Как лечить аллергический ларингит?

Лечение подразумевает не только купирование симптомов, но и предупреждение рецидивов.

Острый ларингит, сопровождающийся стенозом гортани, требует неотложной помощи и лечения в условиях стационара. Показано внутривенное введение адреналина, глюкокортикостероидов. В тяжелых случаях может потребоваться проведение трахеотомии или интубации.

До прибытия скорой помощи пациенту необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Включить увлажнитель воздуха или развесить мокрые простыни, Температура в помещении не должна превышать 18 — 20°. Если это ребенок, его необходимо успокоить, создать условия, исключающие отрицательные эмоции.

Положительный эффект оказывает щелочное питье (минеральная вода), теплые ножные ванны.

Лечить аллергический ларингит у детей при наличии даже компенсированного стеноза в домашних условиях не допустимо. Взрослые с не тяжелыми формами стеноза в госпитализации не нуждаются.

В качестве лечения применяют следующие группы лекарственных средств:

Антигистаминные препараты l поколения (Фенистил, Супрастин) и II поколения (Цетиризин, Лоратадин)

Принцип действия заключается в блокировании рецепторов, посредством которых реализуются эффекты гистамина. На фоне их приема происходит снижение проницаемости сосудов и уменьшение выхода жидкости в ткани. Клинически это проявляется уменьшением отека.

Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней. При упорном рецидивирующем течении прием препаратов следует продолжать до 3 мес., при этом лекарства необходимо чередовать во избежание привыкания.

При обострении болезни предпочтение лучше отдать антагонистам гистаминовых рецепторов I поколения. Лекарственные препараты этой группы обладают выраженным эффектом и быстрым началом действия (через 30 мин после приема). Такие побочные явления, как сонливость и седация, в случае аллергического ларингита являются желательными и способствуют снятию тревоги. Однако применение этих лекарственных средств у детей младше 1 года не желательно.

При хроническом течении заболевания и необходимости длительного лечения возможно применение антигистаминов II поколения. Данные препараты отличаются меньшим влиянием на ЦНС и обладают более удобным режимом дозирования (1 раз в сутки). Для избежания сонливости лекарство лучше принимать в вечернее время.

Глюкокортикостероиды

Характеризуются мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Системное их использование при аллергическом ларингите оправдано лишь при субкомпенсированном и декомпенсированном стенозе.

При сужении гортани 1 степени целесообразно применение ингаляционных глюкокортикостероидов через небулайзер. Наиболее эффективным в данном случае является будесонид (Пульмикорт). Терапия ингаляционными глюкокортикостероидами практически не имеет побочных эффектов.

Кромогликат натрия

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тем самым предотвращает высвобождение из них различных медиаторов. Препарат не устраняет проявления аллергии, а предупреждает их. Кромогликат натрия показан при часто рецидивирующем аллергическом ларингите, вызванном пищевыми аллергенами. Не применяется у детей до 5 лет.

Противовоспалительные препараты (Фенспирид)

Фенспирид (Эреспал) — наиболее эффективный препарат в лечении аллергических заболеваний ЛОР-органов. Его противовоспалительное действие основано на уменьшении синтеза медиаторов воспаления, кроме того, он частично блокирует Н1- гистаминовые рецепторы, т.е. уменьшает проявления аллергии. Противопоказан до 2-х лет.

Лечение аллергического ларингита у взрослых и детей отличается лишь возрастной дозировкой препаратов.

При подтвержденной аллергической природе ларингита возможно проведение специфической иммунотерапии. Данный метод применяется при моновалентной сенсибилизации к антигенам, контакт с которым невозможно исключить (пыльца растений, бытовые раздражители).

Профилактика

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Предупредить развитие аллергического ларингита можно максимально сократив контакт с причинным аллергеном.
  • При сенсибилизации к бытовым аллергенам необходимо проведение регулярной влажной уборки, убрать из дома мебель с мягкой обивкой, ковры, комнатные растения, мягкие игрушки, застеклить полки с книгами, заменить перьевые подушки на синтепоновые, регулярно кипятить постельное белье.
  • Предотвратить контакт с домашними животными.
  • При аллергии на пищевые продукты — отказаться от индивидуально непереносимых и всех высокоаллергенных продуктов.
  • При гиперчувствительности к пыльцевым аллергенам — по возможности изменить место пребывания на период цветения растений. Если такая возможность отсутствует, стараться меньше выходить из дома, а после прогулки принимать душ с обязательным мытьем волос.

Профилактика аллергического ларингита заключается в проведение общеукрепляющих мероприятий, предупреждении вирусных и бактериальных инфекций у предрасположенных лиц.

Развитие аллергического ларингита обусловлено попаданием аллергенов на слизистые оболочки гортани. Несмотря на то что воспалительный процесс в горле имеет неинфекционную природу, он может стать началом развития более серьезных аномалий дыхательных путей.

Согласно общепринятой классификации, аллергический ларингит делят на 2 формы:

  1. Острую, являющуюся незамедлительной реакцией организма на попадание аллергена на слизистые оболочки или в кровь. В этом случае симптоматика проявляется довольно ярко: развивается отек гортани с сопутствующей ему отечностью шеи, или даже лица. Такое состояние крайне опасно для ребенка, поскольку существует высокий риск развития стеноза – ложного крупа.
  2. Хроническую, характеризующуюся продолжительным воздействием аллергена на организм. Аллергический ларингит в этом случае имеет слабовыраженную симптоматику, но у пациента не снижается риск развития отека гортани. Как правило, хронизация патологического процесса наблюдается у взрослых пациентов.

Любая форма аллергического ларингита опасна, поэтому она требует немедленного лечения. Дети переносят болезнь гораздо тяжелее, поэтому при развитии ложного крупа проводится немедленная их госпитализация. При отсутствии такового возможно проведение амбулаторной терапии.

Симптомы развившегося аллергического ларингита идентичны тем, которые наблюдаются при других его разновидностях. Болезнь может прогрессировать постепенно или же проявить все свои признаки сразу (стремительное развитие).

Так, при аллергическом ларингите пациент страдает от:

  • болезненного или утрудненного глотания;
  • ощущения першения в гортани;
  • гиперемии слизисты оболочек гортани;
  • отечности голосовых связок;
  • затрудненного дыхания;
  • дискомфорта в горле во время еды;
  • частого поперхивания пищей.

Об отечности голосовых связок свидетельствует изменение тембра голоса, его охриплость и приступы кашля во время разговора. При сильном их поражении может возникнуть афония – временная потеря голоса, которая держится на протяжении 3-10 дней.

Стремительное развитие гортанного отека при аллергическом ларингите может вызвать стеноз, который является состоянием, потенциально опасным для жизни человека.

Признаки стеноза гортани следующие:

  • приступы беспричинных панических атак;
  • мышечная возбудимость;
  • шумное и учащенное дыхание;
  • покраснение кожи лица;
  • учащение пульса;
  • тахикардия;
  • нарушение работы мочевыделительной системы.

При возникновении подобных симптомов необходимо немедленно везти больного в больницу или вызвать скорую помощь. Самостоятельно купировать такое опасное состояние не представляется возможным.

Какой врач лечит аллергический ларингит?

При любых разновидностях ларингита необходимо обращаться к отоларингологу. Если такой возможности нет, можно пройти осмотр у терапевта или педиатра.

При аллергическом ларингите пациент должен быть направлен на дополнительную консультацию к аллергологу.

На приеме у отоларинголога пациент будет подвержен следующим диагностическим процедурам:

  1. Физикальному осмотру и опросу.
  2. Ларингоскопии, которая проводится с помощью специального инструмента – ларингоскопа. Процедура неприятная, но абсолютно безопасная и крайне необходимая, так как без этого прибора врач не сможет в полной мере оценить состояние гортани и голосовых связок.

При прохождении осмотра у аллерголога, если этиология аллергии, повлекшей за собой развитие ларингита, не установлена, пациенту назначают аллерготесты. Проводятся они несколькими способами:

  1. На руке пациента делается несколько неглубоких царапин, в каждую из которых капают небольшое количество жидкости с содержащимся в ней аллергеном. То вещество, ранка с которым опухла и покраснела, и является причиной аллергической реакции.
  2. Второй метод проведения аллергопробы подразумевает забор венозной крови. Образец биологического материала разделяется на несколько порций, в каждую из которых добавляют отдельный аллерген. По реакции крови лаборант может судить, насколько чувствительным является организм человека к тому или иному веществу.

Зачастую аллергопроба с забором венозной крови при аллергическом ларингите или других заболеваниях, имеющих такую этиологию, проводится у беременных женщин. Однако ее можно выполнять лишь в том случае, если у пациентки нет риска развития стеноза гортани, а сама патология протекает относительно легко.

Комплексный подход в диагностике помогает назначить больному максимально эффективное лечение, особенно если от болезни страдает ребенок.

Лечить легкую форму аллергического ларингита (при отсутствии стеноза гортани) можно в домашних условиях, четко соблюдая все предписания лечащего врача. Прежде всего, необходимо полностью исключить контакт с аллергеном, и только потом начинать активную терапию.

Для начала следует обеспечить больному необходимые условия:

  1. Пациент должен занять такое положение, при котором одышка будет менее выраженной.
  2. Делать горячие ванны для ног или ставить горчичники на икроножные мышцы.
  3. Максимально увлажнить воздух. При необходимости больной может дышать паром от чайника (но не очень горячим) или испарениями горячей воды из-под крана.
  4. Обеспечить больному обильное щелочное питье.

Параллельно следует проводить назначенные врачом терапевтические процедуры для купирования симптомов аллергического ларингита:

  1. Ингаляции с небулайзером. Для снятия отека и купирования стеноза гортани пациенту назначают препараты: Пульмикорт, Фликсотид, Беродуал. Для обеспечения откашливания мокроты, собирающейся на стенках гортани и голосовых связках, делают ингаляции с отхаркивающими лекарствами: Лазолваном, Муколваном, Мукалтином и т. д. При отсутствии ингалятора больному назначают отхаркивающие сиропы: Бронхомакс, Бронхостоп, Лангес, Бронхолитин, Лазолван и др.
  2. Прием жаропонижающих препаратов. При стенозе гортани нередко происходит существенное повышение температуры тела вплоть до пиретических показателей (39–39.9 °С) или даже выше. Игнорировать лихорадку нельзя, поэтому нужно бороться с ней с помощью жаропонижающих препаратов: инъекций с анальгином, димедролом и Дексаметазоном, Парацетамолом, Ибупрофеном или его аналогами (Нурофеном, Ибуфеном, Ибунормом), аспирином.
  3. Применение антигистаминных лекарств: Тавегила, Лоратадина, Эдема, Кетотифена, Диазолина, Алердеза и т. д.

Не стоит забывать про обильное питье, но не слишком холодное, и не горячее, поскольку оно может раздражать отечные слизистые оболочки гортани. Напиток должен быть теплым. Лучше давать больному отвары лекарственных растений, обладающих противоотечным, противоаллергическим и противовоспалительным действием: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, мяты перечной, эвкалипта, череды трехраздельной и т. д.

Аллергический ларингит у детей

Острый аллергический ларингит у детей, как правило, сразу принимает серьезные обороты, вызывая симптомы ложного крупа. Чаще патология развивается у малышей 2-5 лет, что связано с особенностями строения детской гортани. У маленького ребенка гортанный просвет гораздо уже, чем у взрослого человека, к тому же процесс скопления рыхлой клетчатки в области подскладочного пространства тоже играет не последнюю роль.

Клинические проявления аллергического ларингита у ребенка возникают внезапно и в основном в ночные часы. Симптоматика у малышей проявляется:

  • шумным, свистящим, частым дыханием;
  • усилением кашля при плаче;
  • посерением кожи и ногтей;
  • резким скачком температуры тела;
  • инспираторной одышкой;
  • охриплостью голоса, особенно по утрам.

При явных признаках стеноза гортани помочь малышу можно только обеспечением постельного режима и удобного положения, облегчающего приступ одышки и обильным питьем. Все остальные меры относительно лечения и купирования опасной симптоматики аллергического ларингита принимаются врачом в условиях стационара.

Одним из самых опасных осложнений стенозирующего аллергического ларингита у взрослых и детей является асфиксия (удушение). Полное перекрытие просвета гортани грозит летальным исходом, предотвратить который может только врач и только в условиях стационара (особенно у малышей).

Еще одно неприятное последствие аллергического ларингита – образование полипов в гортани. Также болезнь может привести к необратимым изменениям тембра голоса и распространению инфекции на нижние дыхательные пути.

Не до конца вылеченный ларингит может приводить к образованию злокачественной опухоли в горле, поэтому нельзя запускать патологический процесс, чтобы не допустить столь опасных осложнений.

Для предотвращения первичного развития аллергического ларингита или его рецидива, необходимо выяснить, какие вещества могут вызвать острую реакцию организма человека, и полностью исключить контакт с ними. Если этого нельзя сделать, пациент должен всегда иметь при себе антигистаминный препарат, прием которого не допустить распространения патологического процесса на горло.

Следует чаще проветривать комнату, где находится ребенок или взрослый. Не нужно забывать про увлажнение воздуха. Если влажность на улице слишком низкая, можно приобрести специальный прибор – увлажнитель воздуха, который будет распылять воду через определенные промежутки времени (в некоторых аппаратах интервалы между распылениями можно установить самостоятельно).

Ежедневная влажная уборка и регулярное удаление пыли с поверхностей домашней мебели – еще одно условие, соблюдая которое можно будет не бояться о развитии аллергии, способной повлечь за собой такое опасное заболевание, как ларингит.

Профилактика и лечение острого и аллергического ларинготрахеита у детей

Ларинготрахеит у детей: симптомы, лечение и профилактика

В холодное время года люди особенно подвержены инфекционным недугам. Вирусы проникают в верхние дыхательные пути. В частности, такая болезнь как ларинготрахеит поражает глотку и трахею.

Это заболевание носит воспалительно-инфекционный характер и зачастую является осложнением болезней, но может развиваться и самостоятельно. У детей бывает аллергический ларинготрахеит. который никак не связан ни с бактериями, ни с вирусами.

Лечение ларинготрахеита у детей должно начинаться с визита к врачу для постановки правильного диагноза.

Особенности

Верхние дыхательные пути состоят из гортани и трахеи. Благодаря им воздух свободно поступает в бронхи, достигает необходимой температуры, а также очищается. Эпителий, которым изнутри покрыты трахея и гортань, вырабатывает слизь. Эта слизистая оболочка задерживает микробы, но если их очень много, начинается воспалительный процесс.

Ларинготрахеит у ребенка может появиться во время или после таких заболеваний, как фарингит, ларингит, синусит, ринит, аденоидит. Есть риск заболеть бронхитом, воспалением легких и, что еще страшнее, ложным крупом. Чаще всего это заболевание грозит детям до шестилетнего возраста. Лечение этого заболевания осуществляется различными медикаментозными препаратами, в том числе и антибиотиками.

Причины возникновения заболеваний

Чаще болеют дети в возрасте до года.

В детском возрасте ларинготрахеит возникает как сопутствующее заболевание при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, скарлатине, краснухе, ветрянке и передается воздушно-капельным путем при контакте с больным. Также болезнь может быть вызвана бактериальными патологиями: стафилококком, стрептококком. Заболеванию подвержены дети, у которых ослаблен иммунитет.

Ларинготрахеит возникает по причине хронического гастрита, диабета, астмы, хронического гайморита; после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний; после приема лекарств, которые отрицательно отразились на иммунитете ребенка. Симптомы воспаления в гортани и трахее возникают из-за пребывания в помещении с низкой влажностью.

Ларинготрахеит аллергический не имеет ничего общего с инфекционными заболеваниями и возникает при наличии различных аллергенов. Это может быть пыль, продукты питания, пыльца, лекарственные средства. По наблюдениям врачей, чаще ларинготрахеитом страдают дети в возрасте от 6 месяцев до года.

Обосновывают они это тем, что на зарождение болезни влияют преждевременные роды, пневмония во время беременности, сепсис, а также если ребенок не получает грудное молоко.

Виды и симптоматика

Ларинготрахеиты можно классифицировать по нескольким показателям. По этиологическим признакам воспаление трахеи и гортани бывает: вирусное, бактериальное, аллергическое.

Протекать заболевание может остро, продолжительностью до двух недель, и хронически. Хроническая форма болезни возникает вследствие многократных ларинготрахеитов, а также бронхитов, гайморитов и др.

Заболевание обостряется в холодное время года и периодически то стихает, то обостряется.

В медицине выделяют формы этого заболевания, в зависимости от локализации и степени тяжести:

  • Ложный круп. Наблюдается чаще всего у детей в возрасте до четырех лет. Отличается внезапным отеком и кашлем.
  • Острый ларинготрахеит у детей, как часть респираторной вирусной инфекции или гриппа, выражается потерей голоса, заложенностью носа, кашлем. Зачастую кашель беспокоит ребенка в ночное время, не давая ему уснуть.
  • Хронический ларинготрахеит имеет аналогичные симптомы. Начинает беспокоить больного при вирусных заболеваниях или в результате аллергической реакции. Резко возникают приступы стеноза гортани. кашля особенно проявляют себя в ночное время суток.

Незамедлительно обратиться к врачу и ускорить лечение.

При характерных признаках лечить заболевание нужно немедленно. Для этого как можно быстрее обратиться в медицинские учреждения и в зависимости от симптомов, остроты протекания болезни, больному назначат соответствующие лекарственные препараты.

Осложнения

Ларинготрахеит для больного опасен отеком гортани. а также дыхательных путей. Это может привести к расстройству дыхания из-за недостатка кислорода, стенозу, кашлю. А значит, лечить ребенка нужно исключительно под наблюдением врачей в медицинских учреждениях.

Малыши, которые склонны к заболеваниям, связанным с сужением просвета гортани, особенно подвержены риску появления асфиксии. Родители в любое время суток должны уметь оказать помощь своему ребенку. Ларинготрахеит опасен своими осложнениями.


К ним относится: гнойная ангина, менингит, пневмония, отит, а также длительное воспаление легких.

Диагностика

При первых симптомах ларинготрахеита ребенку нужно провести диагностические обследования.

Правильно поставленный диагноз ускорит лечение.

Они включают в себя осмотр горла, прослушивание легких и трахей. Врач анализирует все симптомы заболевания, а затем устанавливает причину недуга.

Для детального исследования причины болезни назначаются дополнительные анализы: общий и развернутый анализ крови, мочи, бактериальный анализ мокроты. Врач может отправить больного на рентген, дабы исключить пневмонию.

Чтобы поставить правильный диагноз, лечащему врачу нужно сообщить обо всех присутствующих признаках и пройти все необходимые анализы.

Неотложная помощь

При ларинготрахеитах у детей их родители должны быть начеку каждую минуту, ведь это заболевание сопровождается затруднительным дыханием и даже асфиксией. В домашних условиях во время приступа нужно оказать помощь малышу, принять необходимые меры до приезда врача.

Для начала ребенка нужно успокоить, напоить его теплым молоком или водой. Если у ребенка случился спазм гортани. родители могут ему помочь в домашних условиях, надавив на корень языка обратной стороной ложки.

Если приступы бывали прежде, в домашней аптечке должны быть аэрозоли, антибиотики и лекарственные средства для инъекций, моментально облегчающие состояние малыша.

Консервативное лечение

Лечение и ой покой.

Ребенок, заболевший ларинготрахеитом, должен находиться под присмотром врача, однако, если заболевание протекает без значительного увеличения просвета гортани, лечить малыша можно и в домашних условиях. Больному рекомендуется употреблять много жидкости в виде чая, киселя, компота.

Помещение должно периодически проветриваться, в нем важно соблюдать чистоту и порядок. Лечащий врач может назначить противовирусные лекарственные средства для борьбы с гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией.

При ларинготрахеите, вызванным бактериями, назначают антибиотики, к которым могут быть добавлены антигистаминные препараты.

Для маленьких детей антибиотики дают в форме сиропа или таблетки, растворенные водой, реже антибиотики назначают в виде инъекции и ингаляции. Температуру выше 38°С малышу сбивают нурофеном, панадолом, также можно сделать охлаждающие компрессы.

Хорошего эффекта в лечении ларинготрахеита можно добиться за счет вспомогательных мер, благодаря которым можно обойтись без приема антибиотиков.

Это могут быть полоскание горла отварами трав, компрессы, ингаляции, прием витаминов для повышения иммунитета в организме.

Не стоит заниматься самолечением, особенно подбирать лекарства для ингаляций.

Некоторые из них могут спровоцировать внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Также ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела. Ларинготрахеит сопровождается такими признаками, как боли в горле, а значит, пациенту нужно придерживаться ого покоя: как можно больше молчать или говорить шепотом.

Если у ребенка повреждено горло, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, в которую не должна входить острая, горячая или, наоборот, холодная пища. Также эффективны ингаляции на основе минеральной воды или эфирных масел.

Ларинготрахеит у детей с отеком гортани требует немедленную помощь и госпитализацию в стационарное отделение. Лечение происходит при помощи такого лекарства, как антибиотик.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет вылечить ларинготрахеит максимум за 14 дней.

Лечение народными средствами

Если вы, посоветовавшись с лечащим врачом, решили дополнить лечение народными средствами, нужно убрать возможные аллергены и приступить к лечению.

Есть множество рецептов, вот некоторые из них:

Лечебное питье

Посоветовавшись с врачом можно приступить к лечению народными методами.

  • В стакан горячего молока добавить чайную ложку сливочного масла, меда, чуть-чуть питьевой соды, пить на ночь мелкими глоточками.
  • Залить одним стаканом горячего молока мелко порезанный спелый банан (еще лучше переспелый), измельченный зубчик чеснока и две столовых ложки майского меда, размешать до однородности, пить по одной второй стакана после еды.
  • Половиной литра кипятка залить 4-5 столовых ложек отрубей, настоять полчаса, добавить 2 столовые ложки майского меда и одну капельку шафранового масла, полстакана смеси идет на один прием, пить после еды.

Помочь ларинготрахеиту смогут полоскания

  • Двумя стаканами кипятка залить листочки, зверобоя, календулы, шалфея, настоять, добавить 5 капель облепихового масла.
  • Залить кипящей водой (200 мл) смесь трав из зверобоя, золотого уса, черной бузины, добавить в теплый настой несколько капелек масла календулы. Полоскать после еды.
  • В один стакан сока столовой свеклы добавить две-три чайные ложки яблочного или виноградного уксуса, крепкий настой зверобоя, подогреть.
  • В содо-солевой раствор добавить по одной капельке масла эфирного сандала, шафрана, чайной розы.

В отличие от антибиотика народная медицина является более щадящей для организме.

Профилактика

Чтобы ребенок болел реже и как можно меньше принимал антибиотики, нужно укреплять его здоровье. Профилактика ларинготрахеита – это в первую очередь закалка!

Родители могут приступать к закаливанию после консультации со специалистом.

Кроме того, следует убедиться, что это позволяет состояние здоровья малыша.

  1. Начинать нужно с холодных обтираний, затем можно переходить к обливаниям, принимать контрастный душ.
  2. Увеличивать контрастность температуры воды следует постепенно.
  3. Летом профилактика заключается в купании в море, речке, принятии воздушных и солнечных ванн, различных активных играх на свежем воздухе.
  4. В комнате ребенка в течение всего года нужно поддерживать здоровую, чистую атмосферу: влажный, не жаркий микроклимат, свежий воздух, никаких аллергенов (пыли, шерсти животных, сигаретного дыма).

И стоит помнить, что болезнь необходимо своевременно лечить! В противном случае не излеченные ларингиты могут перейти в хроническую форму и ухудшить здоровье ребенка.

Причины и осложнения аллергического ларинготрахеита

Ларинготрахеит — это воспаление глотки и верхней части трахеи, развивается в результате острой респираторной инфекции.

Аллергический ларинготрахеит является результатом аллергической реакции, вызванной респираторными аллергенами. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание может привести к плохим последствия.

С каждым годом недуг все чаще встречается. Заболевание может возникать как у взрослых и детей.

Причины

Возбудителями аллергического ларинготрахеита могут быть:

  • пыль в помещении, пылевые клещи;
  • грибки, настенная плесень;
  • выхлопные, промышленные газы;
  • шерсть домашних питомцев, пух;
  • цветочная пыльца;
  • причиной заболевания взрослых может стать вредное производство (порошковый, химический заводы и др.).

Иногда причинами могут выступить некоторые продукты питания, лекарства или укусы комаров. Но чаще аллергическую реакцию вызывают возбудители, которые находятся в воздухе, систематическое вдыхание аллергенов.

Симптомы

Боль в горле может быть симптомом заболевания.

Симптомы при аллергическом ларинготрахеите практически не отличаются от вирусного.

  1. Начинает беспокоить боль в горле, появляется хрипловатость в голосе, насморк. Становится трудно дышать, говорить.
  2. Наблюдается неприсущая бледность, одышка.
  3. Беспокоит кашель, который со временем усиливается, становится «лающим», изнурительным.
  4. С присоединением инфекции может подняться температура до 39 градусов.

Данное заболевание может возникать как у взрослых, так и у детей. Дети чаще страдают в возрасте до трех лет, наблюдается кашель, боль в горле, лихорадка, потливость, слабость. При возникновении симптомов необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Не дать острой форме перейти в хроническую.

Лечение

При распознавании симптомов ларинготрахеита необходимо обратиться к специалисту, для установления точного диагноза и назначения правильного лечения. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям.

Лечение аллергических ларинготрахеитов во всех случаях начинается одинаково. Для начала необходимо выяснить причину аллергии, найти так называемый аллерген и убрать его.

Необходимо пуховые подушки, одеяла поменять на синтепоновые. Домашних питомцев отправить к друзьям или родственникам на пару недель. Как можно чаще проводить влажную уборку. Убрать вещи, которые собирают пыль.

После устранения аллергена симптомы начнут потихоньку проходить.

Во время лечения желательно отказаться от вредных привычек.

Также лучше исключить пищу, которая может еще больше повредить воспаленную глотку (холодная, горячая, острая еда и питье).

Взрослым на период лечения от сигарет желательно отказаться. Для улучшения состояния необходимо продолжить лечение медикаментами. Зачастую назначают отхаркивающие препараты от кашля, антигистаминные, противовоспалительные медикаменты.

Также хорошо помогают ингаляции на минеральной воде и эфирных маслах.

Детям и взрослым назначают полоскание горла ромашковым отваром, обильное теплое питье, ингаляции на основе соды. Заболевание имеет свойство рецидивировать, поэтому лучше выяснить и избавится от причины аллергии. Правильное своевременное лечение позволит избавиться аллергического ларинготрахеита навсегда.

Особенности заболевания у детей

У детей заболевание развивается до 7 лет.

У детей аллергическая форма ларинготрахеита развивается до 7 лет. Самостоятельно распознать сложно, родители путают его с простудой или инфекцией. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу.

Заболевание может развиваться как у здорового ребенка, так и во время простудных заболеваний. Дети имеют рыхлые ткани, склонные к отекам, поэтому обычная простуда может вызвать сильный отек.

Голосовая щель узкая, что способствует развитию заболевания.

Даже при незначительном увеличении слизистой может начаться удушье, поскольку дыхательные мышцы ребенка не могут справиться с тяжелым дыханием.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к частым стенозам, иногда к удушью. Заболевание может перерасти в хроническую форму. Лечение такой формы тяжелое и долгое. Иногда возникает сердечно-легочная недостаточность.

Профилактика

Сначала необходимо укрепить иммунитет. Это касается детей и взрослых. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, употребление витаминов.

Необходимо следить за питанием, исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию, особенно цитрусовые.

Лучше избегать продуктов, которые способны повредить слизистую оболочку глотки (слишком холодную, горячую, острую еду или питье, газированные, спиртные напитки).

Избегать переохлаждения, возможности подхватить вирусную инфекцию. Главное — избавится от источника респираторных аллергенов. Ежедневное проветривание комнаты. Убрать ковры, мягкие игрушки, пуховые подушки, одеяла. Мягкую мебель, подушки обрабатывать паром, для удаления пылевых клещей. Необходимо быть уверенным в отсутствии аллергии на шерсть домашних питомцев.

Острый ларинготрахеит у детей лечение

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

  1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.
  1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.
  1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Почему возникает ларинготрахеит

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

  • Переохлаждение;
  • вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
  • пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

  • Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
  • неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

  • Острая неосложненная;
  • осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

  • Насморк, заложенность;
  • кашель;
  • боль в горле, ссаднение, першение;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание;
  • изменение голоса, охриплость;
  • боль при кашле в верхней части по центру груди;
  • приступообразный кашель;
  • приступы кашля ночью;
  • кашель при глубоком вдохе;
  • отделение мокроты;
  • со временем мокрота приобретает гнойный характер;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д.

В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите.

Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и ой щели.

Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

  • Шумный вдох и выдох;
  • затрудненное дыхание;
  • приступы одышки;
  • учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

  • Осмотр;
  • выслушивание легких;
  • анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

  • Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет);
  • антибиотическую терапию;
  • симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

  • Противовирусные иммуномодуляторы;
  • антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.);
  • макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.);
  • цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

  • Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.;
  • для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.;
  • для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

  • Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал;
  • дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой);
  • давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов;
  • при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

  1. Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%).
  1. Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды.
  1. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой.
  1. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов.
  1. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Пневмония детей лечение домашних

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема — ингаляционно.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

  1. Не следует проводить горячие ингаляции.
  1. Не нужно давать антибиотики без назначения врача.
  1. Не следует выходить на улицу.
  1. Необходимо проветривать жилое помещение.

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

  • Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;
  • организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;
  • хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;
  • овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

  • Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета;
  • пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ;
  • курение в присутствии ребенка.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение

Заболевания верхних дыхательных путей – частая проблема детского организма. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями ребенка и постоянно изменяющимся уровнем защитных сил. Гортань и трахея являются составляющей частью верхних дыхательных путей. Они отвечают за проходимость воздуха, его согревание и очищение, а также за голосообразование.

Когда развитие воспалительного процесса охватывает одновременно и гортань, и трахею, в этом случае речь идет о ларинготрахеите. Патология может возникать в виде самостоятельного заболевания или быть осложнением иной болезни. Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей рассмотрены в статье.

Особенности

Острый ларинготрахеит у детей, как в прочем и у взрослых, еще называют «ложным крупом». Понятие «ложный» означает развитие этого состояния на фоне ОРВИ, в отличие от «истинного», который характерен для дифтерии. Чаще возникает в период с полугода до 4 лет.

Анатомо-физиологические особенности у ребенка дошкольного возраста способствуют возникновению ларинготрахеита. К ним относят: малые размеры дыхательных путей, усиленное кровоснабжение слизистых оболочек, «высокая» локализация ых связок. Именно здесь происходит сужение и развитие отека, что характерно для острого ларинготрахеита.

Причины

Чаще диагностируют вирусную природу воспаления у детей, возбудителями которого могут быть:

  • вирус гриппа;
  • аденовирусной инфекции;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • вирус парагриппа.

При ларинготрахеите бактериального генеза у ребенка ведущая роль принадлежит:

  • кокковой флоре;
  • микобактериям туберкулеза;
  • бледной трепонеме;
  • хламидиям;
  • микоплазме.

Существует и аллергический ларинготрахеит. Причиной развития может стать любой из известных аллергенов (пыльца, пыль, цитрусовые, шерсть животных). Аллергическое происхождение никаким образом не смягчает яркость клинической картины патологии.

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей (ОСЛТ) часто развивается на фоне следующих факторов: диатез, искусственное вскармливание, прививки, проведенные в период вирусных заболеваний, анемия, переохлаждение, пассивное курение.

Механизм развития ларинготрахеита

Возбудители попадают на слизистые оболочки дыхательных путей, развивается значительный отек в области гортани. В ответ на воспаление секреторные железы продуцируют густой секрет, который скапливается в просвете, препятствуя нормальному процессу дыхания.

Скопление отделяемого вызывает кашель, с помощью которого организм пытается очистить дыхательные пути. Однако результатом становится еще большее усиление сужения и отечности.

Включаются компенсаторные механизмы для того, чтоб обеспечить доступ необходимого количества воздуха. В этом процессе участвуют мышцы грудной клетки, дыхание происходит через рот.

Подобная усиленная «работа» приводит к тому, что энергетические запасы организма быстро уменьшаются, а клетки и ткани страдают от кислородной недостаточности.

Неотложная помощь – единственный вариант, который способен остановить прогрессирование острого ларинготрахеита у ребенка.

Симптомы

Как правило, приступ на фоне ларинготрахеита начинается во время ночного отдыха ребенка. Во сне может слышаться усиленное дыхание со свистящими нотками. Малыш просыпается, испытывая некий дискомфорт.

Первый признак того, что развивается ларинготрахеит со стенозом – резкая осиплость голоса. Далее присоединяется кашель, который называют «лающим».

Могут быть симптомы ОРВИ: повышение температуры тела, насморк, слабость, мышечная боль, озноб.

Клиника ларинготрахеита по стадиям расписана в таблице.

Стадия Клинические проявления ларинготрахеита у детей
I Шумное дыхание на вдохе, «лающий» кашель, охриплый голос, беспокойное состояние. Кожа бледно-розовая или красная на фоне повышенной температуры тела
II Дыхание становится более шумным, его хорошо слышно на расстоянии, учащается. Усиливается одышка с затрудненным вдохом, в процесс вовлекаются мышцы грудной клетки. Кожные покровы бледные, появляется синюшность носогубного треугольника, кончиков пальцев рук, ног
III Выраженный акроцианоз, шумное дыхание со свистом и хрипами. Ребенок прикладывает значительные усилия, чтоб сделать вдох. Межреберные промежутки, над- и подключичные ямки втянуты, крылья носа раздуты. Усиленное беспокойство, страх в глазах
IV Отсутствие сознания и дыхания, кожные покровы синюшные или серые, снижается температура тела, расширяются зрачки, пульс нитевидный

Диагностика

Ларинготрахеит у ребенка диагностируется на основании симптомов, в тяжелых случаях – осмотра гортани при помощи ларингоскопии. Врач может увидеть красную и отечную слизистую оболочку, густую мокроту в просвете верхних дыхательных путей.

Иной метод проведения осмотра – фиброларингоскопия. Для ее применения используют местное обезболивание, а устройство с оптикой ребенку вводят интраназально (через нос). Дополнительным способом считается УЗИ. Визуализируется увеличение эхогенности, смещение хрящей в процессе дыхания, изменение размеров ой щели.

Дифференциальная диагностика

Прежде, чем лечить приступ, необходимо удостовериться в точности причины развития ларинготрахеита у ребенка и провести дифференциацию с другими состояниями, которые могут сопровождаться похожими симптомами.

С чем проводят дифференциацию ларинготрахеита Основные отличия
Дифтерия («истинный круп») Сужение развивается медленно по мере увеличения характерной фиброзной пленки, которая появляется на миндалинах и опускается в гортань. Голос у ребенка может пропадать полностью, на шее виден отек мягких тканей, кашель соответствует голосу. В бакпосеве – палочка Леффлера
Абсцесс заглоточного пространства Кашель и нарушение голоса отсутствуют, одышка смешанного типа, хрипящее дыхание. Появляется слюнотечение, ребенок отказывается от пищи, воды
Наличие инородного тела Симптомы воспаления отсутствуют, остальные проявления схожи. Подтверждается диагностическими мерами
Бронхиальная астма Одышка с затрудненным выдохом, признаки ОРВИ отсутствуют, кашель сухой, свистящий. Грудная клетка становится похожей на бочку. Приступ заканчивается отделением мокроты
Корь, скарлатина, ветрянка Сопровождаются специфической сыпью на теле у ребенка
Ларингоспазм Отличается молниеносным развитием. Происходит резкая остановка дыхания, кожа у ребенка становится синяя. Приступ устраняют рефлекторным раздражением (нажать на корень языка, потереть ушные раковины)

Оказание помощи

Лечение ларинготрахеита у детей проводится в профильных центрах или стационарах инфекционного отделения.

Ребенка обязательно госпитализируют в лечебно-профилактическое учреждение на второй стадии клинических проявлений (по желанию родителей можно раньше). В третьей стадии симптоматики пациента транспортируют сразу в реанимационное отделение.

Лечение в домашних условиях позволено только на стадии компенсации ларинготрахеита, однако, это должно происходить под контролем педиатра.

Как только родители заметили, что у малыша развивается приступ на фоне ларинготрахеита, нужно вызвать бригаду скорой помощи. До их прибытия постараться успокоить ребенка, потому что плач только увеличивает отечность и сужение. Нужно открыть форточку или окно, можно закутать в одеяло и вынести ребенка на улицу, что обеспечит доступ свежего воздуха.

Важными моментами являются теплое щелочное питье, ингаляции над паром, теплые ножные и ручные ванночки, горчичники на икроножные мышцы (три последних пункта проводить при условии нормальной температуры тела).

Устранение причины

В зависимости от возбудителя ларинготрахеита назначают противовирусные препараты (Циклоферон, Гропринозин, Арбидол) или антибиотики. Применяются антибиотики после уточнения вида микроорганизмов, которые вызвали развитие приступа.

  1. Пенициллины – Флемоксин, Аугментин. Эти антибиотики называют «защищенными», поскольку кроме активного вещества в их состав входит защитный компонент, предотвращающий разрушение амоксициллина.
  2. Макролиды – эти антибиотики назначают детям, склонным к аллергическим проявлениям. Группа хорошо переносится, обладает минимумом побочных эффектов (Эритромицин, Олеандомицин).
  3. Цефалоспорины – антибиотики, позволенные в педиатрии из-за своей низкой токсичности (Цефодокс, Цефазолин).

Борьба с симптомами

При ларинготрахеите проводят ингаляции с раствором адреналина (5 капель добавляют в 2 мл физиологии), содовыми или солевыми растворами, Беродуалом. Еще один препарат, доказавший эффективность – Эреспал.

Он купирует отечность, устраняет воспаление, уменьшает проявление респираторного синдрома. Эреспал назначают внутрь в форме сиропа. Лечащий врач уточняет необходимость приема фитопрепаратов (Тонзилгон Н).

Описанные методы используются в первой стадии приступа на фоне острого ларинготрахеита.

Вторая и третья стадии требуют проведения следующих мероприятий:

  • оксигенотерапия;
  • инфузионная терапия (внутривенное введение кальция хлорида, глюкозы с аскорбиновой кислотой);
  • гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • успокаивающие препараты (Димедрол, Седуксен);
  • ингаляции с адреналином и гормонами;
  • мочегонные, жаропонижающие, кардиотонические средства.

Отсутствие улучшений в третьей стадии приступа требует проведения интубации под общим наркозом. Лечить ларинготрахеит у детей нужно немедленно. Отсрочка может привести к резкому ухудшению состояния и развитию ряда осложнений. Соблюдение рекомендаций специалистов и своевременная помощь – залог благоприятного исхода острого стенозирующего ларинготрахеита у детей.

Профилактические мероприятия и лечение ларинготрахеита у детей

  • 19-11-2015
  • 5 Просмотров
  • 79

[скрыть]

  • Причины возникновения болезни
    • Симптомы заболевания у детей
    • Лечение заболевания у детей
    • Тяжелый ларинготрахеит
    • Профилактические методы

При ларинготрахеите у детей лечение включает в себя комплекс мер, которые направлены на устранение воспаления и нормализацию состояния тканей дыхательных органов.

Причины возникновения болезни

Ларинготрахеит — болезнь верхних дыхательных путей. Как правило, носит инфекционный характер. Предпосылкой развития считается слабый иммунитет, переохлаждение, простудные заболевания вирусного происхождения.

Часто проявляется в конце заболевания как осложнение. Подвержены болезни дети в возрасте 2-7 лет, в дальнейшем встречается редко.

Существует такое понятие, как «ложный круп». В этом случае кашель носит аллергический характер, появляется по ночам или под утро. Других признаков болезни нет. В том числе не болит горло, отсутствует насморк. Ларинготрахеит обычно начинает проявляться на 3-5 день после появления общих признаков заболевания.

Частота возникновения ларинготрахеита в раннем возрасте связана с особенностями строения гортани: неокрепший орган, структура рыхлая, имеется склонность к отечности.

Достаточно узкая ая щель при наличии слизи и проникновении инфекции сужается еще больше. Возникает затрудненное дыхание. Опасность ларингита состоит в сильном отекании дыхательных органов. В тяжелых случаях приводит к асфиксии.

Иногда причиной ларинготрахеита является неправильное лечение кашля. Использование лекарственных средств без рекомендации врача. Всем известно, что препараты от кашля несколько отличаются. Одни назначают при сухом кашле, другие — при наличии мокроты. Если поменять периодичность приема лекарственных средств, то болезнь коснется легких.

Диагностировать заболевание несложно, тем более что признаки выражены существенно. Кроме того, перед ларинготрахеитом у ребенка уже болит горло, имеется насморк, повышается температура.

При заболевании могут проявляться следующие признаки:

  1. Сильные и частые приступы кашля. Носит «лающий» характер. Усиливается по ночам и не дает спать ребенку.
  2. Через некоторое время затихает, но появляется затрудненное дыхание и свист при вдохе или выдохе.
  3. Кашель становится тяжелым, удушливым, плохо отхаркивается. Чувствуется наличие слизи.
  4. Хриплость или осиплость в голосе. Иногда вовсе пропадает.
  5. В области носогубного треугольника наблюдается синюшность. Такой же цвет на ногтях.
  6. Боль за грудиной.
  7. Красный зев.
  8. Отсутствие аппетита. В некоторых случаях присутствует тошнота.
  9. Головная боль.
  10. Высокая температура. При небольшой степени заболевания температура может оставаться нормальной.

Ребенка необходимо обязательно показать врачу. После этого назначается лечение. От степени заболевания зависит то, где оно будет проходить: дома или в стенах больницы.

После установления диагноза «ларинготрахеит» будет предложена госпитализация, особенно если это дети до трех лет. Терапия при несложной степени ларинготрахеита заключается в следующем:

  1. Назначается медикаментозное лечение. Применяются противовоспалительные и противовирусные препараты, сиропы с отхаркивающим эффектом. Антибиотики при этом неуместны и никакого эффекта от них не будет.
  2. После снижения острых симптомов заболевания назначают иммуностимуляторы. А также рекомендуется витаминный комплекс.
  3. Капли в нос для облегчения дыхания. Они должны обладать сосудосуживающим действием.
  4. При наличии высокой температуры принимаются жаропонижающие препараты. Детям рекомендуются сиропы или свечи. В виде таблеток можно использовать с пяти лет.
  5. Ускоряет выздоровление теплое питье, ванны для ног. Водичка должна быть негорячей, но достаточно теплой. Ножки следует держать в воде в течение 10-15 минут. Процедура делается обязательно перед сном. По желанию дополнительно делается в течение дня.
  6. Обязательным является соблюдение ого режима. Объяснить ребенку, что необходимо разговаривать тихо или молчать. С маленькими детьми следует постараться, чтобы они не плакали. Важно не утруждать ые связки.
  7. При боли в горле выписываются спреи для обрызгивания гортани или таблетки для рассасывания.
  8. Назначается проведение ингаляций. Это самый эффективный способ лечения. Используются ультразвуковые ингаляторы или небулайзер. Применяются лекарственные препараты, которые помогают снять отечность и очистить дыхательные пути, легкие. Для этих же целей используют минеральную воду, соду, растворенную в воде, морскую соль. Частота процедур определяется доктором. В перерывах между лекарственными составами используют минеральную воду.
  9. Часто рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Они снижают отечность, позволяют организму быстрее справиться с наличием вредных микроорганизмов.

Через три дня после визита доктора необходимо показать ребенка снова. Доктор может внести коррективы в лечение: продлить или сократить срок, назначить другие лекарства.

Ребенка обязательно госпитализируют и проводят лечение под присмотром врачей. Госпитализации подлежат дети, если назначенное лечение в домашних условиях не дает положительного результата или нет возможности использовать ингалятор и небулайзер. Как ускорить выздоровление? Одних медикаментов для успешного лечения ларинготрахеита недостаточно. Необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Обеспечить обильное теплое питье. Это может быть чай с лекарственными травами, компоты, морсы, теплое молоко.
  2. Пища должна быть комфортной температуры, лучше готовить жидкие блюда: супы, борщи, молочную кашу.
  3. Ограничить физическую нагрузку, но лежать целыми днями в постели тоже не рекомендуется.
  4. Каждый день проводить влажную уборку. Наличие пыли затрудняет дыхание.
  5. Проветривать помещение.
  6. Обеспечить благоприятную атмосферу, спокойную обстановку.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций ларинготрахеит вылечивается за 5-7 дней. В некоторых случаях могут возникать осложнения после перенесенной болезни:

  1. На фоне вирусной инфекции может возникнуть бактериальная.
  2. Редко бывают случаи перехода в хроническую форму.
  3. Сердечно-легочная недостаточность.

Профилактика ларинготрахеита у детей включает следующие моменты:

  • избегание контакта с больными;
  • частое мытье рук с мылом;
  • укрепление иммунной системы;
  • полноценное питание и сон;
  • свежий воздух;
  • вакцинация от гриппа;
  • проведение процедур закалки: это может быть обычное умывание холодной водой.

На самом деле обезопасить ребенка от заболевания намного сложнее. В детском возрасте частота заболеваний намного выше, чем во взрослом. Слабая иммунная система и не сформированный полностью организм открыт для всех видов инфекций.

Большую роль играет окружение. Если ребенок находится до шести лет дома, не посещает детский сад, вероятность заболевания снижается. Однако таких детей очень мало. В основном с 1-1,5 лет ребенка отдают в ясли, и начинается жизнь в коллективе.

При этом слабые детки болеют практически каждую неделю. Не успеют оправиться от одной болезни, как уже появилась другая. Ослабленный организм не имеет возможности сопротивляться полноценно, начинается усложнение простуды, например ларинготрахеит.

Однако и тем, что ребенок не будет посещать детский сад, ситуацию не спасти. Придя в школу, снова появятся такие же обстоятельства. А вероятность заболевания тех детей, которые все это прошли до семи лет, несколько снижается.

Молодых мам часто пугает само название болезни, а хрипы и тяжелый кашель ассоциируются с воспалением легких. Симптомы схожи, тем более при наличии высокой температуры. Однако это два разных заболевания. Чтобы искоренить страхи и исключить воспаление легких, нужно показать ребенка врачу.

Острая форма ларинготрахеита у мальчиков встречается намного чаще, чем у девочек. Существует вероятность повтора. С возрастом склонность к заболеванию снижается.

Ларинготрахеит относится к тем заболеваниям, которые не терпят отлагательства. Начинать лечение нужно как можно быстрее, и консультация с врачом при этом обязательна.

Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение

Через дыхательные пути бактерии и вирусы попадают в человеческий организм. Чаще простудные патологии развиваются в самом верхнем отделе — носоглотке. Однако воспалительный процесс в детском возрасте имеет особенность опускаться в ниже расположенные дыхательные органы — гортань, а впоследствии и трахею.

Специфика детского иммунитета и относительно малая протяженность дыхательных путей обуславливает предрасположенность детей к болезни. Ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение данной патологии описывает эта статья.

Определение и причины

Ларинготрахеит у детей — воспалительный процесс, затрагивающий гортань, а также начальный отдел трахеи и развивающийся на фоне имеющихся ЛОР-патологий. Данная болезнь чревата развитием осложнений. Во взрослом возрасте ларинготрахеит возникает редко, а у детей, из-за несовершенного иммунитета, встречается достаточно часто.

Причинами его возникновения наиболее часто становятся примитивные вирусы, однако (реже) развитие заболевания может быть связано с воздействием:

  • аллергенов;
  • адновирусов;
  • разнообразных патогенных бактерий;
  • грибковых инфекций;
  • возбудителей кори;
  • энтеровирусов;
  • возбудителей парагриппа и гриппа-А.

Как упоминалось выше, ларинготрахеит наиболее часто имеет вирусную природу, однако бактерии и аллергены также могут стать причиной развития болезни при наличии провоцирующих факторов.

Ларинготрахеит бактериальный вследствие снижения иммунитета

Бактерии окружают человека повсюду: некоторые из них живут в глотке, на коже, в носу и во рту. Иммунитет в детском возрасте нестабилен и развит недостаточно. Снижение местного иммунитета дыхательных путей обеспечивает возможность распространения патогенных микроорганизмов.

Ослабление иммунитета часто является следствием следующих факторов:

  • переохлаждение и попадание холодного воздуха в дыхательные пути через рот;
  • нахождение в помещении, где курят взрослые (то есть пассивное курение).

Ларинготрахеит бактериальный вследствие заражения патогенными микроорганизмами

Для возникновения и развития бактериального воспалительного процесса необходим ряд факторов:

  • нарушение нормального баланса микроорганизмов в дыхательных путях;
  • несовершенный иммунитет (то есть организм неспособен восстановить бактериальный баланс);
  • присутствие внешнего источника инфекции (то есть больного человека). Во время чихания и кашля патогенные микробы в большом количестве попадают в окружающее пространство, а организм ребенка неспособен с ними справиться, в результате чего и развивается заболевание.

Ларинготрахеит бактериальный вследствие наличия инфекционного очага в организме

Источником инфекции могут служить не только внешние факторы, но и внутренние, то есть присутствие в организме ребенка инфекционного очага:

  • фарингиты (очаг располагается в глотке);
  • риниты (инфекция в носу);
  • тонзиллиты (воспаленные миндалины);
  • синуситы (очаг воспаления находится в придаточных пазухах).

Данные патологии нередко сопровождаются распространением инфекции в нижние отделы дыхательных путей.

Аллергический ларинготрахеит

Развивается аллергический ларинготрахеит вследствие воздействия неинфекционных агентов, проникновение которых в организм сопровождается отеком гортани. Подобная патология являет собой аллергическую реакцию на различные вещества (например, лекарственные препараты — аэрозоли и так далее).

Механизм развития (патогенез)

Независимо от возбудителя, болезнь развивается по одному и тому же механизму:

При попадании на слизистую возбудитель угнетает местный иммунитет, вследствие чего бактерии/вирусы активно размножаются, колонизируя дыхательные пути.

Процесс прогрессирует, приводя к трансформации воспаления в гнойное, что сопровождается кашлем с отделением гнойно-слизистой мокроты.

Слизистая трахеи и гортани при ларинготрахеите у детей краснеет и отекает. Подобные симптомы не видны невооруженным глазом и обнаружить их можно лишь с помощью специальных эндоскопических аппаратов. Однако ларинготрахеит у детей имеет ряд иных очевидных симптомов, заметив которые родители должны немедленно обратиться к доктору.

Клиника

Стоит отметить, что воспалительный процесс в трахее/гортани не возникает спонтанно и чаще является следствием воспаления в других (верхних) отрезках дыхательных путей (например, в носу либо горле). Вначале болезнь проявляется неспецифическими признаками простуды:

  • заложенность носовых ходов, насморк;
  • кашель;
  • першение/боль в горле;
  • увеличение температуры.

Острый ларинготрахеит у детей

После того как воспаление «опускается» в ниже лежащие дыхательные отделы, симптоматика болезни меняется:

  • кашель становится сухим и резким;
  • наблюдается охриплость и изменения голоса;
  • появляются болезненные ощущения в центре груди при кашле;
  • кашель становится приступообразным и чаще беспокоит больного ночью;
  • кашель возникает при глубоких вдохах и сопровождается отделением мокроты;
  • при прогрессировании процесса мокрота обретает гнойный характер;
  • температура тела повышается;
  • возможно осложнение острого ларинготрахеита стенозом гортани.

Ларинготрахеит стенозирующий

Стеноз — это сужение просвета различных органов, полостей и так далее. Стоит отметить, что незначительный стеноз, как правило, сопровождает любой воспалительный процесс, за счет набухания (отека) слизистой, и такие симптомы острого процесса, как изменения голоса, звонкий кашель и охриплость, являются следствием незначительного отека голосовой щели и гортани. Однако иногда стеноз может быть существенным и в этом случае его именуют стенозирующим ларинготрахеитом.

Подобный процесс затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и сопровождается следующими симптомами:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • приступы одышки;
  • шумные вдохи и выдохи;
  • затрудненное дыхание.

Крайне редко стеноз может привести к полному перекрытию просвета и, как следствие, развитию асфиксии.

Ларинготрахеит хронический

Данная разновидность заболевания начинается постепенно, в том случае если воспалительный процесс в гортани длится более 3-х недель. Характеризуется патология постоянным влажным (то есть с отхождением мокроты) кашлем. Во время обострения количество мокроты повышается, а в трахее и гортани возникает сухость и зуд. В случае обнаружения подобных симптомов следует обратиться к доктору, так как возможно возникновение рака гортани. Настораживать должны изменения голоса вплоть до афонии, приступы кашля при смехе, на холоде и при вдохе, боль в гортани и за грудиной при кашле, голосовое утомление при разговоре.

Ларинготрахеит аллергический

Симптомы данной формы заболевания, как правило, сходны с таковыми при вирусной и бактериальной природе болезни:

  • осиплость голоса;
  • «лающий» кашель;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • першение;
  • в случае присоединения инфекции, повышение температуры до 38 градусов.

Возможные осложнения

У детей младше шестилетнего возраста возможно развитие ложного крупа — значительного сужения гортани.

В случае проникновения вирусов в нижние дыхательные отделы (при остром процессе) вероятно развитие пневмонии в сочетании с бронхиолитом.

При гипертрофической хронической форме ларинготрахеита может развиваться рак гортани либо гнойное воспаление.

Наиболее опасным и требующим незамедлительного лечения является стенозирующий ларинготрахеит.

Лечение ларинготрахеита у детей

Терапия заболевания проводится с применением иммуностимулирующих препаратов:

  • иммуномодуляторы противовирусные («Гриппферон», «Циклоферон», «Анаферон», «Арбидол»);
  • иммуномодуляторы антибактериальные («ИРС-19», «Имудон»).

В качестве симптоматического лечения используют:

  • средства от сухого кашля («Лазолван», «Туссин», «Тусупрекс», «Синекод»);
  • средства, улучшающие отхождение мокроты («Амброксол», «АЦЦ», «Муколитин», «Бромгексин»);
  • препараты, устраняющие отек, зуд и раздражение («Эреспал», «Эриус», «Ксизал», «Зирек»).

Первая помощь

Если у ребенка затруднено дыхание, до приезда скорой следует усадить ребенка (положение полусидя) и дать теплое щелочное питье. В случае отсутствия температуры можно попарить руки и ноги. В случае остановки дыхания необходимо вызвать у ребенка рвоту, надавливая на корень языка ложкой. Если причина болезни кроется в аллергене, отек снимают антигистаминными средствами.

Ингаляции при лечении ларинготрахеита

Ингаляционная терапия имеет выраженный лечебный эффект, оказывая противовоспалительное и успокаивающее действие как на гортань, так и на голосовые связки. Стоит отметить, что для достижения полного выздоровления достаточно нескольких процедур. Ингаляции при данном заболевании проводят при помощи небулайзера, чайника, кастрюли и так далее. Противопоказанием для применения подобного лечения является высокая (выше 38) температура, сердечно-сосудистые патологии, возраст до 1 года, частые кровотечения, аллергия на препараты, бронхиальная астма (период обострения), тяжелый ларингит.

Антибиотикотерапия

В случае доказанной бактериальной природы ларинготрахеита, доктор может назначить прием антибиотиков. Перед применением данной группы препаратов врач обязательно выявляет наличие аллергических реакций и чувствительность флоры к антибиотикам (для чего проводится мазок из глотки).

Антибактериальные препараты для лечения как острого, так и хронического ларинготрахеита подбираются с учетом возраста больного, возбудителя болезни и ее стадии.

Как правило, в лечении данной патологии применяют следующие группы антибиотиков:

  • макролиды («Кларитромицин», «Сумамед»);
  • пенициллины («Флемоксин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Азитромицин»);
  • антибактериальные местные средства («Биопарокс»);
  • цефалоспорины («Зинацеф», «Аксетин», «Супракс», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Фортум»).

Народные средства в лечении ларинготрахеита

  1. Морковный сок. При помощи соковыжималки либо мелкой терки натирают морковь, отжимают через марлю мякоть выдавливая сок. В полученную жидкость добавляют одну ложку (столовую) меда на стакан сока и немного подогревают. Принимать средство следует в подогретом виде по одной ложке (чайной) пять раз за день.
  2. Луковый отвар для облегчения кашля. Для его приготовления следует нарезать одну луковицу и добавить к ней три ложки (чайных) сахара, и один стакан воды. Смесь держат на огне 10 минут до загустения.Принимать отвар необходимо четырежды за день по ложке (чайной).

Диета в терапии ларинготрахеита

Диетическое питание при данной патологии предусматривает ограничение (вплоть до полного исключения) соленых, маринованных, кислых и острых блюд, горчицы, газированных напитков, хрена, семечек, холодной/горячей пищи, орехов.

Употреблять необходимо щадящую пищу: супы/борщи, сваренные на бульоне из курицы, молочные каши, кисели, чай с добавлением меда, компоты.

Следует отдавать предпочтение натуральным сокам, овощам и фруктам, поддерживать иммунитет витаминами, делать дыхательную гимнастику, закаливать ребенка, подбирать одежду в соответствии с погодой.

Профилактические меры

Своевременное и адекватное лечение инфекционных патологий помогает обезопасить ребенка от возникновения фарингитов и ларингитов. Эффективными профилактическими мерами являются: укрепление иммунитета и усиление защитных свойств организма.

Рекомендуются занятия физической культурой и различными видами спорта, что требуют контроля дыхания, закаливание (обливания/обтирания холодной водой), причем к этому нужно приучать ребенка с малого возраста. Терапия острого ларинготрахеита должна быть своевременной и доведена до завершения, дабы не допустить преобразования болезни в хроническую форму. Профилактика обострения аллергического ларинготрахеита заключается в исключении воздействия агрессивных факторов.

Причины и осложнения аллергического ларинготрахеита

30 июля 2020, 22:31 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 2,638

Ларинготрахеит — это воспаление глотки и верхней части трахеи, развивается в результате острой респираторной инфекции. Аллергический ларинготрахеит является результатом аллергической реакции, вызванной респираторными аллергенами. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание может привести к плохим последствия. С каждым годом недуг все чаще встречается. Заболевание может возникать как у взрослых и детей.

Причины

Возбудителями аллергического ларинготрахеита могут быть:

  • пыль в помещении, пылевые клещи;
  • грибки, настенная плесень;
  • выхлопные, промышленные газы;
  • шерсть домашних питомцев, пух;
  • цветочная пыльца;
  • причиной заболевания взрослых может стать вредное производство (порошковый, химический заводы и др.).

Иногда причинами могут выступить некоторые продукты питания, лекарства или укусы комаров. Но чаще аллергическую реакцию вызывают возбудители, которые находятся в воздухе, систематическое вдыхание аллергенов.

Симптомы

Симптомы при аллергическом ларинготрахеите практически не отличаются от вирусного.

  1. Начинает беспокоить боль в горле, появляется хрипловатость в голосе, насморк. Становится трудно дышать, говорить.
  2. Наблюдается неприсущая бледность, одышка.
  3. Беспокоит кашель, который со временем усиливается, становится «лающим», изнурительным.
  4. С присоединением инфекции может подняться температура до 39 градусов.

Данное заболевание может возникать как у взрослых, так и у детей. Дети чаще страдают в возрасте до трех лет, наблюдается кашель, боль в горле, лихорадка, потливость, слабость. При возникновении симптомов необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Не дать острой форме перейти в хроническую.

Лечение

При распознавании симптомов ларинготрахеита необходимо обратиться к специалисту, для установления точного диагноза и назначения правильного лечения. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям.

Лечение аллергических ларинготрахеитов во всех случаях начинается одинаково. Для начала необходимо выяснить причину аллергии, найти так называемый аллерген и убрать его. Необходимо пуховые подушки, одеяла поменять на синтепоновые. Домашних питомцев отправить к друзьям или родственникам на пару недель. Как можно чаще проводить влажную уборку. Убрать вещи, которые собирают пыль. После устранения аллергена симптомы начнут потихоньку проходить.

Во время лечения желательно отказаться от вредных привычек.

Также лучше исключить пищу, которая может еще больше повредить воспаленную глотку (холодная, горячая, острая еда и питье). Взрослым на период лечения от сигарет желательно отказаться. Для улучшения состояния необходимо продолжить лечение медикаментами. Зачастую назначают отхаркивающие препараты от кашля, антигистаминные, противовоспалительные медикаменты. Также хорошо помогают ингаляции на минеральной воде и эфирных маслах.

Детям и взрослым назначают полоскание горла ромашковым отваром, обильное теплое питье, ингаляции на основе соды. Заболевание имеет свойство рецидивировать, поэтому лучше выяснить и избавится от причины аллергии. Правильное своевременное лечение позволит избавиться аллергического ларинготрахеита навсегда.

Особенности заболевания у детей

У детей аллергическая форма ларинготрахеита развивается до 7 лет. Самостоятельно распознать сложно, родители путают его с простудой или инфекцией. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу.

Заболевание может развиваться как у здорового ребенка, так и во время простудных заболеваний. Дети имеют рыхлые ткани, склонные к отекам, поэтому обычная простуда может вызвать сильный отек. Голосовая щель узкая, что способствует развитию заболевания. Даже при незначительном увеличении слизистой может начаться удушье, поскольку дыхательные мышцы ребенка не могут справиться с тяжелым дыханием.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к частым стенозам, иногда к удушью. Заболевание может перерасти в хроническую форму. Лечение такой формы тяжелое и долгое. Иногда возникает сердечно-легочная недостаточность.

Профилактика

Сначала необходимо укрепить иммунитет. Это касается детей и взрослых. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, употребление витаминов. Необходимо следить за питанием, исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию, особенно цитрусовые. Лучше избегать продуктов, которые способны повредить слизистую оболочку глотки (слишком холодную, горячую, острую еду или питье, газированные, спиртные напитки).

Избегать переохлаждения, возможности подхватить вирусную инфекцию. Главное – избавится от источника респираторных аллергенов. Ежедневное проветривание комнаты. Убрать ковры, мягкие игрушки, пуховые подушки, одеяла. Мягкую мебель, подушки обрабатывать паром, для удаления пылевых клещей. Необходимо быть уверенным в отсутствии аллергии на шерсть домашних питомцев.

Ларинготрахеит у ребенка: симптомы и лечение заболевания

На пути возбудителей инфекционных болезней, попадающих в детский организм воздушно-капельным путем, расположены органы верхних дыхательных путей – носоглотки. Именно они принимают на себя первый удар и, в большинстве случаев, предотвращают поражение бронхов и легких. Именно поэтому заболевания нижележащих участков встречается гораздо реже, чем органов носа и рта. Однако детский организм с его еще несовершенным иммунитетом не всегда справляется с инфекцией сразу. И если квалифицированная помощь запаздывает, болезнь распространяется на нижние дыхательные пути: трахею, бронхи, легкие. Ларинготрахеит у ребенка относится как раз к таким заболеваниям.

Природа ларинготрахеита

Ларингит у ребенка возникает при воспалении гортани. Область вокруг голосовых связок воспаляется и становится источником боли. Провоцируют болезнь вирусы или бактерии, иногда грибки.

Распространение воспаления на трахею – дыхательную трубку между гортанью и бронхами происходит при несвоевременно принятии мер борьбы с инфекцией.

Важно! Переход области осеменения инфекционными возбудителями вниз создает предпосылки для развития тяжелых инфекционных бронхитов и пневмоний. Не менее опасен и аллергический ларинготрахеит – его осложнение грозит удушьем.

Поэтому начинать лечение следует с появлением первых признаков заболевания.

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение

Симптоматика заболевания складывается из ряда признаков, характерных для двух самостоятельных болезней – ларингита и трахеита – и усугубляющих друг друга. Основные признаки ларинготрахеита следующие:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • Изменения голоса – хрипота, осиплость, огрубение;
  • Затруднения при разговоре – ощущаются боль, афония, ощущение сухости;
  • Сухой лающий или трубный кашель, очень болезненный в первые дни;
  • Повышение температуры, иногда значительное, а при аллергическом происхождении болезни жар отсутствует;
  • Дыхательная недостаточность разной степени;
  • Ухудшение общего состояния ребенка, особенно самого младшего возраста.

Важно! Справедливости ради стоит сказать, что ларинготрахеит у грудных детей встречается нечасто. Контакты с другими детьми у них пока сильно ограничены, поэтому инфекция маловероятна и выявляется вовремя, а длительный плач в условиях сильного мороза или иссушающей жары допускает редкая мама.

Возможные осложнения болезни

Ларинготрахеит у ребенка – достаточно серьезное заболевание, но при правильно и своевременном лечении заканчивается оно благополучно через 2 – 3 недели.
Наибольшую опасность представляют осложнения:

  • Бронхит – воспаление в бронхах, существенно осложняющее процесс дыхания и газообмена в организме;
  • Пневмония – воспаление легких, и в наши дни представляющая серьезную угрозу для малыша;
  • Стеноз – ложный круп – серьезное сужение воздухопроводящих путей, развитие которого без врачебной помощи чревато полной асфиксией (удушьем) в кратчайшие сроки.

Важно! При появлении признаков дыхательной недостаточности нужно немедленно вызвать врача. Самолечение и надежда на рефлекторное возбуждение дыхания могут привести к непоправимым последствиям.

Лечение ларинготрахеита у ребенка

Чем раньше оказана помощь ребенку, тем меньше вероятность развития грозных осложнений. Поэтому посещение врача или вызов педиатра на дом (предпочтительно) рекомендуется уже при первых признаках.

Главная цель лечения ларинготрахеита у детей – снятие или предотвращение отека дыхательных путей и остановка распространения болезни вниз путем выведения токсинов. Для достижения результатов применяют не только лекарственную терапию, но и физиопроцедуры, народные методы и режимные моменты.

Лекарственная помощь

Лечение медикаментами состоит из нескольких слагаемых:

  • Антибактериальная терапия – при микробной природе заболевания;
  • Противовирусные препараты – при вирусном происхождении болезни;
  • Симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие, противоаллергические и противовоспалительные препараты по показаниям;
  • Повышение продуктивности кашля – устранение приступов сухого болезненного кашля, увеличение выделения мокроты и ее выведения.

Физиотерапевтические приемы

Физиотерапия при ларинготрахеите проводится после снижения температуры. Применяют как ручные методы – массаж, растирания согревающими мазями, так и аппаратные – электро- и ионофорез, ингаляции. Часть процедур можно практиковать в домашних условиях.

Самой распространенной процедурой при любых респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, в последнее время стало применение небулайзера. Этот аппарат служит для ингаляций – вдыхания воздуха через респиратор или трубку. Дыхательный состав при этом может быть обогащен лечебными смесями или просто увлажнен. Оказывает действенную помощь при повышенной сухости нижних дыхательных путей.

Важно! Ингаляции при ларинготрахеите показаны далеко не всегда! При значительном отеке слизистых их увлажнение может усложнить ситуацию – рыхлые ткани увеличиваются в объеме и сужают воздушные ходы. Применять небулайзер можно только по назначению врача.

Приема массажа для облегчения отхождения мокроты маму учит лечащий врач или физиотерапевт. Хорошо помогают похлопывания в направлении от спины к шее при положении ребенка лежа на животе (на кровати с опущенным головным концом или на коленях у взрослого с опусканием головы и плеч ребенка).

Народные средства

При всех видах кашля лекарственные растения применяют в виде отваров и настоев для приема внутрь.

Для приготовления лечебных напитков используют:

  • Подорожник – при непродуктивно кашле для образования мокроты и смягчения приступов;
  • Мята – для отхаркивания слизи;
  • Шалфей – как антибактериальное средство и средство борьбы с сухим кашлем;
  • Овсяный отвар – обволакивающее слизистые средство, устраняет позывы к кашлю;
  • Клевер – общеукрепляющее средство для включения защитных сил организма.

Имбирь, мед, малина, теплое молоко – каждый из этих ингредиентов или их смесь может стать основой напитка, полезного при ларинготрахеите.

Важно! Нельзя давать отхаркивающие средства при сухом кашле. Нельзя пытаться остановить влажный кашель.

Режим при ларинготрахеите

При всех заболеваниях органов дыхания очень важно обеспечение ребенка свежим и чистым воздухом круглосуточно и в любое время года. Этот же момент служит и отличным профилактическим средством против так называемых простуд и их осложнений.

Больной ребенок должен:

  • Много отдыхать и спать, особенно при лихорадке;
  • По возможности соблюдать режим молчания – связки при ларинготрахеите напряжены и отечны, разговор, смех, плач, кашель, раздражают их, что не способствует устранению признаков болезни;
  • Потреблять достаточно жидкости – вода очищает внутренние среды организма, участвует в обменных процессах, столь важных во время выздоровления, предотвращает ацидоз – обезвоживание организма.

Все эти условия станут лечебными процедурами только при одном условии – доступе свежего прохладного (не холодного и не теплого) достаточно увлажненного воздуха.

Важно! В острый период болезни ларинготрахеит у ребенка может быть весьма заразен, поэтому контакты больного ребенка следует ограничить не только с детьми, но и со взрослыми.

Таки образом, лечение ларинготрахеита у детей – это комплекс мер, сочетание которых повышает эффективность терапии и приводит, в конце концов, к полному выздоровлению.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Симптомы и лечение аллергического ларингита и ларинготрахеита у взрослых и детей

Аллергический ларингит сегодня получает все более широкое распространение, диагностируется у пациентов любого возраста – взрослых и детей. Воспаление слизистой оболочки гортани вызывают различные респираторные аллергены – вещества, содержащиеся в воздухе. Это не удивительно, ведь экологическая обстановка оставляет желать лучшего.

Аллергический ларингит может быть вызван пищевыми, лекарственными аллергенами, укусами насекомых. Но, воздух и его содержимое чаще становятся причиной заболевания.

Основными факторами, провоцирующими появление симптомов аллергического ларингита, становятся следующие:

  • квартирная пыль и пылевые клещи;
  • грибок и плесень;
  • промышленные газы и выхлопы;
  • испарения химических веществ;
  • шерсть животных, натуральный пух;
  • цветочная пыльца.

Вдыхание этих аллергенов может быть не опасным, если происходит единоразово. Систематическое их воздействие на организм способно провоцировать развитие ларингита, сопровождающегося характерными симптомами, особенно, при сниженном иммунитете.

Симптоматика аллергического ларинготрахеита

Симптомы аллергического ларингита или ларинготрахеита практически ничем не отличаются от вирусной формы этой болезни. Человек наблюдает:

  • лающий кашель, приступы которого усиливаются ночью;
  • першение в горле, трудности при глотании;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное дыхание.

В большинстве случаев аллергический ларингит не сопровождается повышением температуры тела. Но, если к нему присоединяется инфекция, то температура может подниматься до 38-38,5 градусов.

Стоит отметить, что аллергический ларинготрахеит возникает не только у взрослых, но и у детей. Наиболее подвержены его развитию дети до трех лет. В этом возрасте гортань еще совсем маленькая, а иммунитет сформирован не полностью, поэтому, любое, даже минимальное воспаление уже провоцирует такие симптомы как затруднение дыхания и кашель.

Интересно то, что аллергический ларинготрахеит имеет две формы: острую и хроническую, как вирусное, инфекционное заболевание. Поэтому, важно вовремя начать его лечение, чтобы защитить себя от негативных последствий, которые могут возникать и у взрослых пациентов, и у детей.

Как лечить аллергический ларинготрахеит

Лечение аллергического ларингита будет проводиться в нескольких направлениях. Оно одинаково для взрослых и детей. Первым делом нужно избавиться от самого аллергена, иначе симптомы не исчезнут, возможно, даже будут усиливаться. Необходимо заменить пуховые подушки и одеяла синтепоновыми, чаще проводить влажную уборку в квартире, попробовать отдать животное на несколько недель родственникам. Если на улице цветут деревья, травы, нужно стараться меньше открывать окна, избегая проникновения в помещение их пыльцы. После того, как аллерген устранен, ларинготрахеит должен начать проходить самостоятельно, симптомы будут потихоньку пропадать. Но, медикаментозное лечение в любом случае обязательно.

Аллергический ларингит может рецидивировать, поэтому, если у взрослых или детей есть к нему склонность, нужно четко определить аллерген, постараться больше с ним не контактировать.

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов ларинготрахеита. Это сиропы от кашля, противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Если говорить про лечение детей, то лучше всего бороться с ларингитом народными средствами. Такое лечение будет не менее эффективным, быстро устранит все симптомы. Самые простые рецепты – это полоскание горла отваром ромашки или календулы, содовые ингаляции, обильное теплое питье. Прогнозы у детей более радужные, чем у взрослых, поэтому, если лечение проводится правильно и качественно, то со временем от аллергического ларингита можно избавиться навсегда.

Как и чем лечить ларинготрахеит у ребенка

Приведя домой ребенка из детского садика, вы заметили, что у него изменился и осип голос. Наверное, простыл… И вдруг среди ночи вас разбудил резкий, лающий кашель, ваш малыш пытается что-то сказать, но у него пропал голосок, дыхание стало свистящим. Страшная картинка, не правда ли? Обычно именно так начинается ларинготрахеит у детей. Что должны знать родители о симптомах и лечении этой болезни?

Причины заболевания

Чаще всего ларинготрахеит возникает у грудничков до года, но может встречаться и у детей до 7 лет, которые имеют ослабленную иммунную систему. Болеют больше мальчики, примерно 65 % от общего числа заболевших.

Основные причины возникновения болезни:

  • аллергия;
  • вирусная и аденовирусная инфекция;
  • бактериальная инфекция;
  • сильное переохлаждение и осложнения после перенесенного ОРВИ.
  • затрудненное хриплое дыхание, которое сопровождается свистом;
  • осиплый голос;
  • «лающий» кашель в виде приступов.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергический ларинготрахеит отличается от других видов тем, что имеет невоспалительное происхождение. Причинами могут послужить различные аллергены, вплоть до домашней пыли. Но отек гортани от этого меньше не становится, и затрудненное сиплое дыхание также присутствует. Если ребенок маленький, то отек гортани может привести к удушью, и здесь важна каждая минута, чтобы этого не допустить.

При начавшемся приступе следует немедленно вызвать неотложку, а до ее приезда принять срочные меры, чтобы облегчить малышу состояние. Хорошо, если под рукой будет Пульмикорт, который поможет снять первые спазмы до начала острого приступа.

Если ваш ребенок часто простывает, это дает осложнение на дыхательные пути, и тогда Пульмикорт в доме просто необходим. Нельзя бесконтрольно давать детям антибиотики, так как в лучшем случае они не помогут, а в худшем – навредят. Надо знать, что антибиотиками лечится исключительно бактериальный ларингит, а выяснить причину заболевания может только врач. С врачом необходимо обговорить и дозу применения Пульмикорта, которая назначается индивидуально в каждом случае.

Как облегчить детям болезненное состояние

Чтобы облегчить детям приступы аллергического ларинготрахеита, в первую очередь, обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окна настежь. Если на улице холодно, и вы боитесь простудить ребенка, укройте его несколькими одеялами, тепло укутайте, но ему необходим глоток воздуха! Следующий шаг — необходимо повысить влажность в квартире. Если в доме есть увлажнитель воздуха, используйте его. Если нет, нужно расставить емкости с горячей водой, развесить на обогревателях мокрые полотенца.

Теперь постарайтесь не паниковать сами и успокоить ребенка. Малышу можно сделать теплые ножные ванночки, ингаляцию, но при условии, если у него нет температуры. В противном случае, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство, парацетамол или ибупрофен. Очень хорошо действует щелочное питье, типа Боржоми. Если его нет, приготовьте теплое молоко со щепоткой соды. Пить надо часто, но понемногу, для этого лучше поить малыша из ложечки.

Если нет возможности сделать ингаляцию или ребенок отказывается от нее, можно просто открыть горячую воду в ванной и посидеть там с малышом. Пар вызовет кашель, а это значит, что отек гортани спадает. Очень хорошо зарекомендовал себя Пульмикорт, применяемый через небулайзер. Все эти средства могут заменить полноценную ингаляцию. Держите дитя на руках, чтобы лучше контролировать его состояние, отвлечь и более-менее спокойно дождаться скорой помощи.

Еще одно важное правило: детям не следует разговаривать, даже шепотом, чтобы не напрягать голосовые связки. Лучше почитайте малышу книжку, расскажите сказку, чтобы он был просто слушателем.

Инфекционный ларинготрахеит

Если заболевание имеет вирусное начало, то ларингит будет сопровождаться ринитом, покраснением стенок гортани, высокой температурой.

Бактериальная форма заболевания является самой опасной, симптомы здесь могут быть немного другими, поэтому поставить правильный диагноз и назначить курс антибиотиков может только врач.

На фоне отечности горла может возникнуть стеноз, при котором есть высокий риск развития у детей стенозирующего ларинготрахеита, имеющего четыре стадии.Каждая из них развивается довольно быстро и сопровождается резким ухудшением состояния. При четвертой стадии у детей наблюдается бледность кожных покровов, помутнение сознания вследствие затрудненного дыхания и кислородного голодания. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей опасен для жизни, если не принять срочные меры.

Лечение

Лечение ларинготрахеита надо начинать незамедлительно, при первых же симптомах. Дети должны находиться в больнице под присмотром врача. Правильно определив тип заболевания, доктор назначит адекватное лечение.

Если ларинготрахеит имеет бактериальную природу, лечение будет проводиться антибиотиками. При вирусном возбудителе применяются противовирусные препараты, при аллергическом происхождении заболевания его лечат антигистаминными средствами. Облегчить протекание болезни, независимо от природы происхождения, поможет препарат Пульмикорт.

Острый приступ в больнице детям купируют быстро, чтобы не допустить его глубокого развития, и здесь хорошо снимает бронхоспазм препарат Пульмикорт, который можно применять с 6-месячного возраста. Пульмикорт назначается также для профилактики обострения болезни.

Необходимо следить за тем, чтобы дети соблюдали диету, которая исключает прием раздражающей гортань пищи. Следует исключить холодные, горячие, кислые, соленые продукты питания. При своевременном и правильном лечении — прогноз благоприятный. Восстановление голоса до нормального тембра происходит за неделю.

Профилактика

Для профилактики ларинготрахеита у детей необходимо повышать иммунитет, закалять организм ребенка. Очень важно учить детей правильному дыханию. При нормализации дыхания не произойдет переохлаждения и загрязнения носоглотки, что в свою очередь не даст ни малейшего шанса инфекции.

Помните: дома вы можете только облегчить приступ до приезда скорой помощи. Лечебный курс антибиотиков и других необходимых лекарств назначает врач, а лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением медиков.

Аллергический ларинготрахеит

Вопрос: ларинготрахеит и аллергический бронхит

диагноз выставлять срочно, пройти гемосканирование или диагностику по Фоллю, только там вам возбудителей укажут, иначе всю жизнь на аптеку работать будете, но мало того, еще и печень химией разрушать малышу своими руками станете. Ищите нематод, трематод, одноклеточных и убирайте их травами, кашель тогда сам пройдет.

Ответ Света Корниенко:

Моему сыну 2 года-с 4 мес. лежали в больнице с аллергическим бронхитом. Получали кучу вредных лекарств и гормонов. Все эти 2 года мучились пока врач не сказала сдать анализ на иммунноглобулин Е и аллергопробу по крови из вены. Аллергопроба показала на что у ребенка была аллергия и стало понятно почему ребенок болел через каждые 3-4 мес. бронхитом.

У нас в том же возрасте то же самое было, в больницах валялись часто. Кстати, согласна со Светой Корниенко — скорее всего, аллергическая природа у таких болячек. Нам посоветовали убрать ковры, всякое барахло, с которого не так просто стирать пыль, влажная уборка всех горизонтальных поверхностей дважды в день, убрать перьевые подушки и все такое. Желательно пройти тесты на аллергены — у моего действительно обнаружилась аллергия на пыль.
Главное, не расстраивайтесь — сейчас моему сыну 10 лет, и у нас все в порядке, мучились мы примерно с 2 лет до 3 лет, скорее всего, так адаптировался к детсаду.

Ответ Ирина Кобзарь:

это совсем разные вещи и клиника их разная. лающий кашель характерен ларинготрахеиту, а при бронхите сухой спастический кашель с одышкой. ларинготрахеит развивается при вирусных инфекциях и чаще у детей до 5 лет.

Ответ Просто ЛАНА:

Аллергические заболевания органов дыхания. аллергический ринит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиальная астма. Это их объединяет. Бронхит — это воспаление бронхов. Бронхиты вирусной природы можно спутать с аллергическим бронхитом, бронхиальной астмой или пневмонией. У пациентов, страдающей аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных, перо подушки, пыльцу растений и реагирующих на другие аллергены, воспаление бронхов может носить аллергических характер. В таком случае симптомы заболевания (кашель, затруднение дыхания) возникают при контакте с аллергеном, и в случаях аллергического бронхита должно назначаться специальное лечение. Ларинготрахеит — воспаление гортани и начальных отделов трахеи. Ларинготрахеит проявляется в виде «лающего» кашля, одышки, шумного дыхания, охриплости, сухости в горле, першения в горле.

Подробней на сайте http://otvet.mail.ru/question/

Острый ларинготрахеит у детей: причины, признаки и меры воздействия / U-MAMA. RU

Автор: Валентина Корецкая 26 января 2015 года

Дети от природы активны, поскольку у них много энергии, которую необходимо израсходовать.

Поэтому они прыгают и бегают, «берут высоты», катаются на роликах или горках и так далее. Разумеется, такие «кульбиты» имеют голосовое сопровождение: крик, визг, заливистый смех либо плачь, если «несутся потери» (разбитые коленки, локти и так далее) .

Однако во время активных игр ваш ребенок может «наглотаться» холодного воздуха, переохладиться либо вспотеть. Да и грозный вирус частенько «летает» рядом, поэтому кроха его легко «подхватывает».

В результате малыш заболевает, что нередко проявляется охриплостью голоса либо его исчезновением, а иногда развивается одышка (становится трудно дышать). Такое состояние называется острым ларинготрахеитом, который является проявлением нескольких заболеваний. Что происходит? Давайте разбираться.

Загадочный ларинготрахеит — что за «зверь»?

Острый ларинготрахеит — воспалительное заболевание гортани и трахеи, которое приводит к возникновению отека их слизистой оболочки и нарушению колебания голосовых связок. Поэтому сужается просвет гортани, препятствуя прохождению воздуха к легким, а также меняется голос. Причем имеется риск развития приступа удушья.

Наиболее склонны к возникновению ларинготрахеита дети до 7 лет.

Немного анатомии…

Гортань и трахея представляют собой полые трубки, а в полости гортани имеется два вида голосовых связок:

  • Истинные связки представляют собой мышцы и пучки эластичных волокон, имеющих особое строение. Они поражаются при дифтерии (истинном крупе) — опасном инфекционном заболевании, которое ранее протекало тяжело, приводя к смерти из-за асфиксии (удушья). Однако в настоящее время благодаря плановой вакцинации заболевание встречается редко.
  • Ложные связки — складки слизистой оболочки гортани (находятся ниже истинных голосовых связок). выступающие в ее полость. При их поражении развивается ларингит (ложный круп). а если заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки трахеи — ларинготрахеит. Причем симптомы обоих заболеваний похожи, поэтому далее их будем рассматривать вместе.

Почему в группе риска — малыши?

У детей первых лет жизни строение гортани обладает некоторыми особенностями:

  • Узкий просвет обусловлен тем, что у малышей истинные голосовые связки несколько короче, чем у детей старшего возраста. При этом ложные голосовые связки больше выступают в полость гортани.
  • Слизистая оболочка склонна к отеку . поскольку богата кровеносными сосудами, из которых при воспалении в окружающие ткани выходит жидкая часть крови.
  • Под слизистой гортани находится рыхлая клетчатка, которая из-за своего строения задерживает воду. Однако примерно к пяти годам (иногда позднее) она постепенно исчезает.

Все эти моменты в совокупности при воздействии определенных факторов быстро приводят к возникновению воспаления и отека слизистой, сужая просвет гортани.

У каких детей имеется повышенный риск развития ларинготрахеита?

  • Если они родились недоношенными или с малым весом, перенесли родовую травму либо кислородное голодание (внутриутробно или во время родов). В этих случаях нарушаются компенсаторные возможности организма.
  • Склонны к аллергическим реакциям (крапивница, отек Квинке, аллергическая сыпь). имеют аллергические заболевания (например, атопический дерматит) либо экссудативные диатезы (наиболее часто — экссудативно-катаральный) .

Сюда же входят дети, которые рано были переведены либо с рождения находились на искусственном вскармливании. Что происходит? В организм попадает белок коровьего молока, который аллергизирует его.

Поэтому происходит сбой в работе иммунной системы.

Причины и механизм развития: выводим «виновников» на «чистую воду»

К возникновению острого ларинготрахеита могут привести различные факторы, однако наиболее часто у детей встречаются две основные группы.

Инфекционно-воспалительные заболевания

  • Вирусные инфекции — наиболее частая причина: вирус гриппа (особенно опасен) или кори, парагриппа, аденовирусной инфекции.
  • Бактериальные инфекции . золотистый стафилококк, стрептококк (наиболее частый возбудитель хронического или острого тонзиллита) и другие.

«Любимые» времена года — осень-зима или зима-весна.

Особенно опасна слякотная и сырая погода. Поскольку переохлаждение возникает очень быстро, а вирусы легче выживают в окружающей среде. В результате иммунная система испытывает стресс и уже с трудом выполняет свою основную функцию — защитную.

Поэтому малыш становится уязвимым для вирусов, которые с легкостью попадают в его организм от других больных детей на детской площадке или в детском саду.

Кроме того, при переохлаждении «просыпаются» бактерии в очагах хронической инфекции, которые «спали», ожидая подходящего момента. Наиболее часто «виновниками» становятся хронические заболевания дыхательных путей: тонзиллит, бронхит, гайморит.

Попав на слизистую оболочку гортани и трахеи болезнетворные микроорганизмы вызывают в ней воспаление. Поэтому она отекает, вовлекая в процесс голосовые связки. В результате нарушается их колебание и смыкание, а просвет гортани сужается, препятствуя поступлению воздуха в легкие.

Аллергические реакции или заболевания

Становятся причиной развития аллергического ларинготрахеита или ларингита, а также усугубляют течение бактериальных или вирусных инфекций. Причем заболевание может возникать как самостоятельно, так и в сочетании с сужением просвета бронхов (обструкцией) .

Наиболее часто аллергический ларинготрахеит развивается при попадании в верхние дыхательные пути ингаляционных аллергенов (с воздухом) цветочной пыльцы, запахов и других. Однако любые аллергены (например, пищевые) также могут привести к развитию заболевания.

При остром течении имеет место аллергическая реакция немедленного типа. То есть симптомы развиваются довольно быстро.

Аллерген действует на орган-мишень (в данном случае — гортань и трахею). высвобождая из тучных клеток (клеток иммунной системы, располагающихся в тканях) специальные вещества, вызывающие местное иммунное воспаление. Наибольшую роль играет гистамин, который приводит к сокращению мышц гортани, а также усилению проницаемости сосудов для жидкой части крови, которая выходит в рыхлую клетчатку, вызывая развитие отека. В результате сужается просвет гортани.

Признаки острого ларинготрахеита: «врага» нужно знать в лицо

При инфекционно-воспалительном процессе проявления ложного крупа возникают на фоне симптомов основной инфекции: повышенная температура тела, кашель, насморк, боль, першение в горле. Причем ларинготрахеит при вирусной инфекции развивается либо в первые два дня заболевания, либо на 3-5 день, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Если ложный круп вызван аллергеном, он может развиться на фоне хорошего общего самочувствия ребенка.

Ларинготрахеит проявляется триадой основных симптомов:

  • Осиплостью голоса вплоть до его исчезновения (при тяжелом состоянии)
  • «Лающим» кашлем ( часто описывается, как «тюлений лай» или «воронье карканье») — отличительная черта ларинготрахеита
  • Одышкой ( ребенку трудно сделать вдох)

Выраженность каждого из признаков зависит от степени сужения просвета гортани:

Первая степень (компенсированная). Появляется сухой кашель, который быстро сменяется «лающим». Имеется умеренная осиплость и охриплость голоса, усиливающиеся при плаче. Также при нагрузке (например, во время игры) появляется шумное и умеренно учащенное дыхание, для которого характерен затрудненный вдох (инспираторная одышка). Тогда как в покое малыш дышит спокойно.

Вторая стадия (частичной компенсации). Ребенок напуган и беспокоен. Дыхание становится шумным и слышимым на расстоянии (имеет «пилящий» характер). Одышка усиливается, причем во время дыхания умеренно раздуваются крылья носа, а также незначительно втягивается кожа над грудиной и между ребрами. Кожа вокруг губ и на кончиках пальцев синеет — признаки нехватки кислорода.

Имеется выраженная охриплость голоса даже в покое. Периодически «лающий» кашель может сменяется на навязчивый и грубый. Причем признаки могут быть как постоянными, так и появляться приступообразно.

Третья стадия (некомпенсированная). Беспокойство и запуганность ребенка сменяется периодами вялости. Одышка постоянная и выраженная: резко втягивается кожа над и под грудиной, а также — между ребрами. При этом кожа покрывается холодным потом, становится бледной.

В покое имеется выраженная осиплость голоса. Вначале кашель грубый и громкий, затем, по мере сужения просвета гортани, становится несколько тише.

Четвертая стадия. Ребенок теряет сознание, а дыхание становится поверхностным, частым и неритмичным.

Причем на практике нередко четкой грани между степенями не имеется. Кроме того, при усугублении общего состояния в течение нескольких часов гортань может быстро сужаться, приводя к развитию угрожающего для жизни состояния: приступа удушья.

Поэтому имеются показания для вызова скорой помощи, не дожидаясь ухудшения самочувствия ребенка:

  • Выраженная охриплость голоса в спокойном состоянии
  • Посинение кожи вокруг губ и на кончиках пальцев
  • Умеренное раздувание крыльев носа, а также втяжение кожи между ребрами и над грудиной
  • Появление одышки и шумного дыхания в покое
  • Малыш испуган и беспокойный
  • «Лающий» кашель периодически сменяется на грубый и навязчивый

Однако, чтобы не допустить развития приступа удушья, при первых симптомах ларинготрахеита лучше обратиться к врачу.

Что сделает доктор?

В домашних условиях можно справиться с недугом, но если симптомы заболевания не выражены (первая и начало второй стадии ларинготрахеита). Однако лишь в том случае, если малыш будет получать лечение, назначенное врачом :

  • Противовирусные препараты или антибиотики для борьбы с возбудителем болезни.
  • Противоаллергические средства, поскольку они блокируют выработку тучными клетками медиаторов иммунного воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки и расслабляются мышцы гортани.
  • Ингаляции при помощи небулайзера (ультразвукового, компрессорного или электронно-сетчатого). Причем следует использовать растворы, рекомендованные доктором.
  • Поливитамины для улучшения работы иммунной системы.
  • Другие лекарственные препараты, которые доктор назначает в зависимости общего состояния ребенка и наличия остальных симптомов заболевания.

Тогда как при развитии приступа удушья применяются гормональные препараты (глюкокортикоиды). Кратность и способ введения (в/в или в/м) зависит от тяжести состояния ребенка.

Появились признаки удушья? Без паники: держим ситуацию под контролем!

Наиболее часто состояние ребенка ухудшается в ночные часы, однако приступ может развиться и днем.

При появлении тревожных симптомов (описаны выше) вызывайте скорую помощь незамедлительно, а до ее приезда облегчите состояние малышу.

Успокойтесь, поскольку увидев ваше смятение, кроха разволнуется и расплачется — тогда ему будет труднее дышать.

Действуйте быстро, чтобы помочь малышу, но без излишней суетливости.

Обеспечьте доступ воздуха в комнату: откройте окна или форточку, предварительно укутав малыша или тепло одев, если на улице холодно.

Придайте ребенку положение, в котором воздух в легкие будет поступать свободнее :

  • Если ребенок мал, возьмите его на руки, чтобы он находился в вертикальном положении
  • Малышу постарше придайте полусидящее положение в постели

Постарайтесь уменьшить отек слизистой гортани:

  • Проведите ингаляцию при помощи небулайзера, используя физиологический раствор либо минеральную воду.
  • При отсутствии ингалятора зайдите с ребенком в ванную комнату, наполненную паром.

Однако если у малыша повышена температура тела, то эти манипуляции проводить не рекомендуется.

Табу при ларинготрахеите

Не начинайте самостоятельно лечить ребенка, поскольку ваши действия могут усилить сужение просвета гортани.

  • Применять масляные ингаляции . ибо они усиливают отек слизистой гортани.
  • Ставить горчичники на грудную клетку, они увеличивают приток крови к грудной клетке и проницаемость сосудов.
  • Проводить горячие паровые ингаляции (чайник с горячей водой, дыхание над вареной картошкой). если ребенок слишком мал. Поскольку можно вызвать ожог слизистой оболочки полости рта и глотки.

Кроме того, исключите из питания пищевые аллергены (мед, малиновое варенье и так далее). если ребенок склонен к аллергическим реакциям.

Чем вы еще можете помочь?

Во время болезни постарайтесь уменьшить нагрузку на голосовые связки, придерживаясь «режима тишины»: по возможности создайте условия, чтобы малыш разговаривал немного и не плакал.

Теперь вы знаете, как действовать в экстренных ситуациях при ларинготрахеите, а также, что делать, не допуская их развития.

И напоследок случай из практики…

Вовремя очередного дежурства в отделении около полуночи скорая помощь привезла десятимесячного малыша, который сильно задыхался и был напуган.

Причем со слов мамы кроха был абсолютно здоров, а задыхаться стал внезапно и сильно. Разумеется, родители были очень взволнованы, поскольку думали, что в дыхательные пути ребенка попало инородное тело. Однако их опасения не подтвердились.

Дальше разбираться и беседовать с родителями времени не было, поэтому малышу ввели все необходимые лекарства для купирования приступа. К утру ребенок уже дышал ровно, да и на вид это был практически здоровый розовощекий малыш. Ну разве, что голос немного поскрипывал.

То есть, если не знать о ночном «приключении», то непонятно, почему кроха вообще оказался в больнице.

Однако утром выяснилась причина: со слов мамы накануне вечером на некоторое время (около 10 минут) родители доверили старшей сестре (6 лет!) присмотреть за малюткой. Ну а она решила поделиться с младшим братиком вкусным виноградом, ибо он сильно плакал.

Детская логика проста. Но из-за пищевого аллергена, попавшего в организм, у малыша развился приступ удушья .

Причем неизвестно, чем бы все закончилось, если бы родители хоть немного помедлили с вызовом скорой помощи. Поэтому лучше начинайте лечение ребенка при первых признаках заболевания, обратившись к врачу. Как видите, ситуации складываются разные.

Автор . Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Материал с сайта http://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/

Аллергический ларингит у детей, симптомы, причины, лечение

Ларингит — острое воспаление гортани.

Если ларингит сопровождается развитием стеноза гортани, он носит название крупа. Круп может иметь инфекционное происхождение. Причиной его развития может быть грипп; часто он развивается при парагриппе, реже при других респираторно-вирусных инфекциях.

Очень тяжело протекает дифтерийный круп.

Аллергический ларинготрахеит — острое аллергическое воспаление гортани. Если оно сопровождается развитием стеноза гортани, то обычно носит название ложного крупа.

Название «ложный круп» было предложено в конце XIX века, чтобы отличить его от истинного дифтерийного крупа. Теперь оно потеряло свою актуальность: правильнее звучит термин «аллергический круп», что подчеркивает его патогенез.

В основе заболевания лежит аллергическое воспаление и отек слизистой оболочки гортани. Болеют преимущественно дети 6 месяцев — 3-4 лет.

Для крупа характерна триада симптомов:

  1. осиплость голоса вплоть до афонии (до полной потери голоса) ;
  2. грубый, лающий кашель;
  3. стенотическое дыхание с усилением и удлинением вдоха.

Обычно круп развивается внезапно, чаще — среди ночи. В зависимости от выраженности стеноза гортани выделяют четыре стадии заболевания.

Первая стадия — компенсированная. Осиплость голоса иногда прогрессирует вплоть до афонии; лающий кашель; при нагрузке появляется шумное дыхание с небольшим втяжением яремной (загрудинной) ямки. Продолжительность стадии — от нескольких часов до суток.

Вторая стадия. Ребенок очень беспокоен. Мучительный кашель с участием вспомогательной мускулатуры; западение при вдохе в области над- и подключичной ямок, межреберных промежутков; усиленное сердцебиение.

Третья стадия. Ребенок возбужден, возбуждение может смениться вялостью. Выражена одышка, из-за которой ему трудно говорить. Кожа бледно-цианотичная (синеватая). покрытая холодным, липким потом.

Синева губ, при дыхании западают (втягиваются) все податливые места грудной клетки.

Четвертая стадия. Ребенок без сознания. Выражен цианоз губ. Кожа бледно-серого цвета. Дыхание поверхностное, прерывистое.

Диагноз аллергического крупа ставят на основании характерной клинической картины заболевания, и подтверждается его аллергическая природа увеличением уровня YgE в плазме крови. Аллергический круп необходимо дифференцировать с крупом инфекционного происхождения — тогда он развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции. Повторяющиеся стенозы гортани у детей трех лет и старше характерны для аллергической природы заболевания, особенно если у ребенка имеются и другие проявления аллергии.

Что делать при аллергическом ларингите или ложном крупе?

При возникновении аллергического ларингита с явлениями крупа немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь. До ее приезда возьмите ребенка на руки, постарайтесь его отвлечь, успокоить. Дайте ему антигистаминный препарат — пипольфен, супрастин.

Дайте теплое питье (молоко, молоко с боржоми, содой). поите почаще небольшими порциями. Дайте успокаивающее средство, настойку валерианы из расчета — столько капель настойки, сколько лет ребенку. Сделайте горячие ручные и ножные ванны (температура воды 38-39 °С) или просто наполните ванну горячей водой и, когда в ванной комнате образуются капли пара, внесите туда ребенка и проведите с ним в помещении ванной комнаты 20-30 минут, успокаивая и отвлекая малыша игрушками и сказками.

Никогда не прибегайте к самолечению крупа! При появлении симптомов заболевания необходима срочная консультация врача!

Ларинготрахеит у детей — симптомы, лечение

Ларинготрахеит — воспаление гортани и начальных отделов трахеи.

Для обозначения данной патологии используют разные термины:

  • подскладковый ларингит (ложный круп) ;
  • острый ларинготрахеит;
  • обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Термином «подскладковый ларингит» в настоящее время обозначают невоспалительный аллергический отек гортани у детей. Под термином «острый ларинготрахеит» понимают синдром ОРВИ, ведущим симптомом которого у детей является затруднение дыхания через гортань. Термином «обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит» обозначают осложнение острого ларинготрахеита, возникающее вследствие нанесения травм слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов при туалете дыхательных путей у детей, находящихся на продленной интубации и после трахеостомии.

Патогенез острого ларинготрахеита неразрывно связан с патогенезом ОРВИ вообще. Сужение просвета гортани и трахее обусловлено следующими компонентами: отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, спазмом мышц гортани и трахеи, гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, скоплением густого слизисто-гнойного отделяемого.

Прохождение выдыхаемого воздуха через суженное подскладковое пространство сопровождается кашлем «лающего» характера. Вовлечение в воспалительный процесс голосовых складок ведет к нарушению голосообразования.

Симптомы ларинготрахеита

Таким образом, синдром острого ларинготрахеита характеризуется тремя ведущими симптомами:

  • стенотическим дыханием;
  • «лающим» кашлем;
  • изменением голоса.

Заболевание, как правило, начинается внезапно, ночью. Ребенок просыпается в испуге, мечется в кровати, у него появляются грубый голос, «лающий» кашель, вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание приобретает «пилящий» характер.

Иногда теплое питье, мокрая простыня над кроватью, горячая ножная ванна могут улучшить состояние и даже купировать начинающийся отек. Чаще требуется применение лекарственной терапии, которую проводят в условиях стационара.

Перед дежурным врачом встает задача дифференциальной диагностики острого ларинготрахеита с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани. При осмотре гортани (у маленьких детей — это только прямая ларингоскопия) диагноз обычно сомнений не вызывает.

Это может быть:Не знаете болезнь? Воспользуйтесь симптомчекером

Типичной является следующая ларингоскопическая картина. Слизистая оболочка верхнего и среднего этажей гортани умеренно гиперемирована, в просвете гортани, трахеи — вязкое слизисто-гнойное отделяемое в виде тяжей и корок.

Под голосовыми складками — ярко-красные валики, это гиперемированная отечная слизистая оболочка подголосовой полости. Голосовая щель выглядит трехэтажной.

Дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • дифтерия гортани (дифтерийный, или истинный круп) ;
  • инородное тело гортани;
  • стеноз гортани при кори, скарлатине, ветряной оспе;
  • папилломатоз гортани;
  • заглоточный абсцесс;
  • бронхиальная астма, пневмония с астматическим компонентом.

Главным отличием от острого ларинготрахеита является то, что стенотическое дыхание при дифтерии развивается постепенно, на фоне нарастающего нарушения голосовой функции и симптомов интоксикации, или даже вслед за ними. Дело в том, что при дифтерии гортани стеноз обусловлен не отеком слизистой оболочки подголосовой полости, как при остром ларинготрахеите, а возникает в результате заполнения просвета гортани фибринозными пленками, образующимися вследствие дифтеритического воспаления слизистой оболочки и рефлекторного спазма внутренних мышц гортани из-за раздражения нервных окончаний дифтерийным токсином.

Лечение включает:

  • голосовой режим — больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на голосовой аппарат в 2-3 раза больше, чем при разговорной речи;
  • диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи, алкогольных напитков;
  • щелочно-масляные ингаляции (дыхание через ингалятор персиковым маслом, минеральной водой) ;
  • антигистаминные препараты (тавигил, зиртек, телфаст, кларитин, ларотадин) .

Обычно при правильно проводимом лечении голос восстанавливается за 7-10 дней. Особое внимание следует уделять людям с голосовой профессией. Они могут приступить к работе (независимо от длительности лечения) только после ликвидации воспалительных явлений в гортани и полного восстановления голосовой функции.

У детей из острых воспалительных заболеваний гортани в ряде случаев встречается подскладочный ларингит (или ложный круп). Картина, как правило, однотипная. Приступ начинается внезапно ночью.

Появляется приступообразный лающий кашель, одышка, втяжение податливых мест грудной клетки и области под ложечкой. Приступ длится от нескольких минут до получаса, затем ребенок сильно потеет, засыпает, а на утро просыпается в нормальном состоянии.

Поскольку приступы могут повторяться, нужно научить родителей оказывать первую помощь ребенку. Ребенка необходимо взять на руки и попытаться успокоить.

Воздух в помещении должен быть увлажненным, для чего можно занести ребенка в ванную комнату и из душа пустить горячую воду; рекомендуется сделать горячую ножную ванну. Дать ребенку из ложечки теплое питье.

При ларингоспазме следует вызвать рвотный рефлекс путем надавливания ложкой на корень языка. Поскольку имеется отек в подскладочной области, назначают антигистаминные препараты в виде микроклизм, ректальных свечей или инъекций. В случае, если приступ затягивается и перечисленные мероприятия оказываются малоэффективными (а это иногда бывает, когда приступ развивается на фоне простудного заболевания). требуется врачебная помощь.

Острый ларинготрахеит у детей — что такое и как лечить?

У детского воспалительного процесса есть тенденция опускаться в нижележащие отделы – гортань и трахею, что делает детей более предрасположенными к возникновению ларинготрахеита ввиду небольшой длины дыхательных путей и особенностей детского иммунитета; поэтому очень важно знать ларинготрахеит у детей симптомы и лечение.

Что такое ларинготрахеит?

Трахеоларингит (или ларинготрахеит) представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает одновременно трахею и гортань (larynx).

В поражении этих отделов дыхательных путей бывают виноваты, в основном, вирусы, попадающие из глотки в гортань и продвигающиеся ниже – в трахею.

Ларинготрахеит развивается по следующему сценарию:

  1. Оказавшись на слизистой оболочке дыхательных путей, вирусы угнетают местный иммунитет.
  2. Понижением иммунитета пользуются бактерии, начинающие усиленно колонизировать слизистую оболочку дыхательных путей.
  3. В конечном итоге бактериальная инфекция вызывает гнойное воспаление и кашель с выделением мокроты.

Причины ларинготрахеита

Главный фактор воспаления дыхательных путей и возникновения ларинготрахеита у детей – ухудшение местного иммунитета, которое могут вызывать вирусы. Однако часто возникновение лонготрахеита может иметь невирусное происхождение.

Снижения местного иммунитета

Иммунитет ребенка плохо развит и нестабилен. Ослабление иммунной системы верхних дыхательных путей создает возможности распространения для патогенных микробов.

Основные факторы снижения иммунитета трахеи и гортани:

  • Переохлаждение;
  • Вдыхание через рот холодного воздуха;
  • Пассивное курение.

Заражение патогенными микробами

Воспалительный бактериальный процесс у детей развивается вследствие следующих факторов:

  • Нарушение баланса микрофлоры в верхних дыхательных путях;
  • Иммунитет не может восстановиться.

Фактором, который существенно нарушает баланс защищающих сил и атакующих микробов, может служить внешний источник инфекции – больной человек. В случае чихания и кашля патогенные микроорганизмы в огромном количестве распыляются в окружающее пространство.

Детский организм не в состоянии справиться с подобной бактериальной «атакой» и заражается ларинготрахеитом.

Инфекционный очаг

В роли источника инфекции может выступать не только условно-патогенные микробы, которые населяют верхние дыхательные пути, и внешняя среда.

Уже имеющиеся в организме детей инфекционные очаги:

  • Ринит – в носу;
  • Тонзиллит – воспаленные миндалины;
  • Синусит – в придаточных пазухах носа;
  • Фарингит – воспаленное горло.

Все эти заболевания приводят к распространению инфекции ниже по дыхательным путям ребенка.

Аллергический ларинготрахеит у детей

Обусловленный неинфекционной природой отек гортани у детей появляется как аллергическая реакция на действие, к примеру, аэрозольных лекарственных препаратов.

Признаки ларинготрахеита

Воспаление трахеи и гортани не возникает неожиданно, и часто появляется оно как результат воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях: в носу и в горле.

Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются признаками, свойственными фарингиту и риниту:

  • Повышенная температура;
  • Кашель;
  • Насморк, заложенность;
  • Боль в горле, першение, ссаднение.

Виды детского ларинготрахеита

Ларинготрахеит проявляется в 2 формах: острая неосложненная форма ларинготрахеита и осложненная стенозирующая форма ларинготрахеита.

Процесс лечения детского ларинготрахеита не зависит от формы, однако существенный стеноз трахеи или гортани всегда требует применения более радикальных методик, предполагающих пребывание ребёнка в стационаре.

Острый ларинготрахеит

Движение инфекции вниз по дыхательным путям проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • Изменение голоса, охриплость;
  • Кашель приобретает резкое и «сухое» звучание;
  • Боль при кашле по центру в верхней части груди;
  • Приступы кашля ночью;
  • Приступообразный кашель;
  • Отделение мокроты;
  • Кашель, возникающий при глубоком вдохе;
  • Повышенная температура;
  • Мокрота со временем приобретает гнойный характер.

Возможно осложнение ларинготрахеита в виде значительного стеноза гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз – это сужение просвета полости, органа и т.д. Отек (набухание) слизистой оболочки и, как следствие, небольшой стеноз наблюдается при любом воспалении, в том числе при трахеите и остром ларингите. Ларинготрахеит у детей сопровождается такими симптомами, как охриплость, изменение голоса и озвончение звука кашля.

Однако иногда стеноз – настолько сильный, что подобные состояния классифицируют как отдельная форма заболевания – стенозирующий ларинготрахеит.

Значительное сужение просвета создает препятствия для движения воздуха, и общие симптомы появления ларинготрахеита у детей можно дополнить.

Следующие признаки:

  • Затрудненное дыхание;
  • Шумный вдох/выдох;
  • Учащение сердцебиения;
  • Приступы одышки.

В максимально серьезном проявлении ларинготрахеита у детей стеноз может быть выражен настолько сильно, что вызовет асфиксию, перекрыв доступ воздуха к легким. Однако это – исключительно редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Диагностика

Первоначальная диагностика ларинготрахеита у детей включает:

  • Осмотр;
  • Прослушивание легких;
  • Анализ состояния больного на основе жалоб о самочувствии.

Диагностика ларинготрахеита в целом не представляет затруднений. В случае часто рецидивирующего заболевания необходимо взять мазок из горла (анализ микрофлоры горла) для назначения более действенной антибактериальной терапии.

Как вылечить ларинготрахеит в домашних условиях?

Любые меры по лечению ларинготрахеита необходимо согласовывать в лечащим врачом, который сможет разработать схему лечения ларинготрахеита и подобрать наиболее подходящие лекарства с учетом индивидуальных особенностей ребенка и течения заболевания.

Существует несколько методик лечения ларинготрахеита.

Иммуностимулирующая терапия ларинготрахеита

Данная разновидность терапии ларинготрахеита может включать:

  • Антибактериальные иммунтомолуляторы;
  • Противовирусные иммуномодуляторы.

Препараты второй группы принимают с целью повышения иммунной реакции организма посредством увеличения высвобождения интерферона.

Среди таких, допустимых к применению детям с 3 лет, можно выделить:

Препараты первой группы имеют содержат деактивированные части бактерий, чаще всего являющиеся причиной воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. Применение таких лекарственных средств повышает количество иммунокомпетентных клеток и активируют захвата и уничтожения микроорганизмов.

Препараты местного использования:

Антибиотики при ларинготрахеите

Достаточно эффективно местное введение препаратов антибиотиков с помощью спреевых распылений. Традиционное средство для детей в случае ларотрахеита – аэрозоль Биопарокс.

Детям старше 3 лет ингалируют 4 раза в сутки по 1 или 2 распыления. Первое применение требует особой осторожности, поскольку у маленьких детей аэрозоли могут провоцировать спазмы дыхательных путей.

С температурой и при сильном воспалительном процессе для лечения ларинготрахеита детям могут быть рекомендованы антибиотики общего действия:

  • Макролиды (Азитромицин – суспензия, предназначенная для детей в возрасте от 6 месяцев);
  • Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и т.д.);
  • Цефалоспорины (Фортум, Супракс, Зинацев и т.д.).

По общему правилу антибиотические средства не принимают более 7 дней. Антибиотики принимаются режимно, то есть с соблюдением между приемами равных интервалов.

Симптоматическая терапия ларинготрахеита

С целью устранения болезненных симптомов у детей принимают:

  • Для снятия отека, зуда, раздражения – Эриус (сироп), Ксизал, Зиртек и т.д.;
  • Для снятия сухого кашля – Синекод, Туссин, Тусупрекс и т.д.;
  • Для улучшенного отхождения мокроты – Бромгексин, АЦЦ, Муколтин, Амброксол, препараты терпопсиса и т.д.

Особые указания

Чтобы добиться эффективного лечения ларинготрахеобронхита, важно обеспечить детям необходимые внешние условия:

  • Ребенок должен меньше разговаривать;
  • Увлажнять воздух в помещении (поставить емкости с водой, развесить влажные полотенца);
  • Давать пить теплые напитки – молоко с медом, чай, компоты;
  • Если на этапе выздоровления отсутствует температура, рекомендуется тепло на грудь и шею.

Первая помощь

При стенозирующем ларинготрахеите необходима неотложная медицинская помощь.

Действия, которые могут выполнить родители, достаточно ограничены:

  1. Взять 0,3-0,5 миллилитров 0,05%-го раствора нафтизина (количество зависит от возраста больного).
  2. Добавить к нафтизину от 2 до 5 миллилитров воды (зависит от возраста).
  3. Необходимо привести ребенка в положении сидя и с запрокинутой головой.
  4. Раствор быстро вводят в одну из ноздрей с использованием шприца (без иглы).
  5. Если все было выполнено правильно, ребенок должен закашляться.

Приведенная выше процедура – единовременная, и если ребенок не закашлял и если не облегчилось дыхание, можно повторить процедуру в другой носовой ход.

В острой форме стенозирующего ларинготрахеита также рекомендуется дать ребенку принять таблетку антигистаминного препарата.

Как лечить аллергический ларинготрахеит?

В данном случае стеноз бывает очень сильным. Вышеприведенная характеристика стенозной формы ларинготрахеита относится так же к отеку трахеи и гортани не воспалительной причины.

В данном случае можно принимать Пульмикорт – глюкортикостероидный препарат. При детском ларингитотрахеите это средство эффективно при снятии отека дыхательных путей.

Оно используется для купирования приступов в случае хронической обструкции легких и бронхиальной астмы. Способ приема — ингаляционно.

Препарат Пульмикорт противопоказан при грибковых, бактериальных и вирусных инфекциях дыхательных путей. Пульмикорт применяется только при аллергическом отеке трахеи и гортани.

Видео

Народные средства

Прежде всего, следует отметить, что народные способы являются только вспомогательным средством в терапии ларинготрахеита, дополнением к медикаментозной терапии. Более того, использование большинства рецептов народной медицины требует крайней осторожности, поскольку их компоненты могут усилить проявление симптомов ларинготрахеита.

Перед тем как давать ребенку лекарства, приготовленные своими руками, необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Наибольшей эффективностью при ларинготрахеите отличаются следующие народные рецепты:

  1. Мед. Любой из рецептов, приготовленный с медом, полезен для детей. Наиболее удачные средства: мед с соком алоэ (в соотношении 1 к 1, принимать 3 раза в сутки по чайной ложке) и мед с соком черной редьки (принимать аналогично предыдущему).
  2. Паровые ингаляции. Ингаляции в принципе являются обязательной процедурой при этом недуге. Ингаляцию необходимо проводить 2 или 3 раза в сутки, причем обязательно один из них – перед сном. Наиболее простым способом являются ингаляции от емкости с картошкой и несколькими каплями эфирных масел.
  3. Травяные настойки и отвары. Применять эти средства нужно очень осторожно, поскольку они могут усиливать симптомы, раздражая слизистую оболочку горла, гортани и трахеи.
  4. Молоком с чесноком. Раздавите 5 зубчиков чеснока и смешайте со стаканом молока. Затем доведите до кипения полученную смесь, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно принять в несколько приемов за один день.
  5. Полоскание соком картофеля. Для приготовления этого средства необходимо сперва получить сок одной картофелины. Затем добавить этот сок раствором для полоскания (чайная ложка соды на 200 мл воды) и перемешать. Повторять процедуру полоскания горла ребенку несколько раз в сутки.

Ларинготрахеит у грудничков

Лечение ларинготрахеита у детей до 1 года – это большая ответственность, так как многие препараты им нежелательны или вовсе противопоказаны. Ситуацию осложняет беззащитность грудных детей перед вирусами и бактериями.

Воспалительный процесс всегда протекает стремительно. Требуется профессиональная помощь.

Профилактика

Диета при ларинготрахеите предполагает исключение из рациона острых, маринованных, соленых и кислых блюд, специй, алкоголя, газированных напитков, орехов, семечек, холодной или горячей пищи, горчицы, хрена.

Рекомендуется щадящая пища:

  • Чай с медом
  • Каши на молоке
  • Кисели, компоты
  • Борщи
  • Супы на курином бульоне

Чтобы предотвратить ларинготрахеит, детям нужно:

  1. Укреплять иммунитет витаминами, свежими ягодами и овощами, натуральными соками.
  2. Закаливать организм, заниматься дыхательными упражнениями.
  3. Одеваться по погоде.
  4. Оберегать голосовые связки.

Ларинготрахеит у ребенка: симптомы и лечение заболевания

На пути возбудителей инфекционных болезней, попадающих в детский организм воздушно-капельным путем, расположены органы верхних дыхательных путей – носоглотки. Именно они принимают на себя первый удар и, в большинстве случаев, предотвращают поражение бронхов и легких. Именно поэтому заболевания нижележащих участков встречается гораздо реже, чем органов носа и рта. Однако детский организм с его еще несовершенным иммунитетом не всегда справляется с инфекцией сразу. И если квалифицированная помощь запаздывает, болезнь распространяется на нижние дыхательные пути: трахею, бронхи, легкие. Ларинготрахеит у ребенка относится как раз к таким заболеваниям.

Природа ларинготрахеита

Ларингит у ребенка возникает при воспалении гортани. Область вокруг голосовых связок воспаляется и становится источником боли. Провоцируют болезнь вирусы или бактерии, иногда грибки.

Распространение воспаления на трахею – дыхательную трубку между гортанью и бронхами происходит при несвоевременно принятии мер борьбы с инфекцией.

Важно! Переход области осеменения инфекционными возбудителями вниз создает предпосылки для развития тяжелых инфекционных бронхитов и пневмоний. Не менее опасен и аллергический ларинготрахеит – его осложнение грозит удушьем.

Поэтому начинать лечение следует с появлением первых признаков заболевания.

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение

Симптоматика заболевания складывается из ряда признаков, характерных для двух самостоятельных болезней – ларингита и трахеита – и усугубляющих друг друга. Основные признаки ларинготрахеита следующие:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • Изменения голоса – хрипота, осиплость, огрубение;
  • Затруднения при разговоре – ощущаются боль, афония, ощущение сухости;
  • Сухой лающий или трубный кашель, очень болезненный в первые дни;
  • Повышение температуры, иногда значительное, а при аллергическом происхождении болезни жар отсутствует;
  • Дыхательная недостаточность разной степени;
  • Ухудшение общего состояния ребенка, особенно самого младшего возраста.

Важно! Справедливости ради стоит сказать, что ларинготрахеит у грудных детей встречается нечасто. Контакты с другими детьми у них пока сильно ограничены, поэтому инфекция маловероятна и выявляется вовремя, а длительный плач в условиях сильного мороза или иссушающей жары допускает редкая мама.

Возможные осложнения болезни

Ларинготрахеит у ребенка – достаточно серьезное заболевание, но при правильно и своевременном лечении заканчивается оно благополучно через 2 – 3 недели.
Наибольшую опасность представляют осложнения:

  • Бронхит – воспаление в бронхах, существенно осложняющее процесс дыхания и газообмена в организме;
  • Пневмония – воспаление легких, и в наши дни представляющая серьезную угрозу для малыша;
  • Стеноз – ложный круп – серьезное сужение воздухопроводящих путей, развитие которого без врачебной помощи чревато полной асфиксией (удушьем) в кратчайшие сроки.

Важно! При появлении признаков дыхательной недостаточности нужно немедленно вызвать врача. Самолечение и надежда на рефлекторное возбуждение дыхания могут привести к непоправимым последствиям.

Лечение ларинготрахеита у ребенка

Чем раньше оказана помощь ребенку, тем меньше вероятность развития грозных осложнений. Поэтому посещение врача или вызов педиатра на дом (предпочтительно) рекомендуется уже при первых признаках.

Главная цель лечения ларинготрахеита у детей – снятие или предотвращение отека дыхательных путей и остановка распространения болезни вниз путем выведения токсинов. Для достижения результатов применяют не только лекарственную терапию, но и физиопроцедуры, народные методы и режимные моменты.

Лекарственная помощь

Лечение медикаментами состоит из нескольких слагаемых:

  • Антибактериальная терапия – при микробной природе заболевания;
  • Противовирусные препараты – при вирусном происхождении болезни;
  • Симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие, противоаллергические и противовоспалительные препараты по показаниям;
  • Повышение продуктивности кашля – устранение приступов сухого болезненного кашля, увеличение выделения мокроты и ее выведения.

Физиотерапевтические приемы

Физиотерапия при ларинготрахеите проводится после снижения температуры. Применяют как ручные методы – массаж, растирания согревающими мазями, так и аппаратные – электро- и ионофорез, ингаляции. Часть процедур можно практиковать в домашних условиях.

Самой распространенной процедурой при любых респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, в последнее время стало применение небулайзера. Этот аппарат служит для ингаляций – вдыхания воздуха через респиратор или трубку. Дыхательный состав при этом может быть обогащен лечебными смесями или просто увлажнен. Оказывает действенную помощь при повышенной сухости нижних дыхательных путей.

Важно! Ингаляции при ларинготрахеите показаны далеко не всегда! При значительном отеке слизистых их увлажнение может усложнить ситуацию – рыхлые ткани увеличиваются в объеме и сужают воздушные ходы. Применять небулайзер можно только по назначению врача.

Приема массажа для облегчения отхождения мокроты маму учит лечащий врач или физиотерапевт. Хорошо помогают похлопывания в направлении от спины к шее при положении ребенка лежа на животе (на кровати с опущенным головным концом или на коленях у взрослого с опусканием головы и плеч ребенка).

Народные средства

При всех видах кашля лекарственные растения применяют в виде отваров и настоев для приема внутрь.

Для приготовления лечебных напитков используют:

  • Подорожник – при непродуктивно кашле для образования мокроты и смягчения приступов;
  • Мята – для отхаркивания слизи;
  • Шалфей – как антибактериальное средство и средство борьбы с сухим кашлем;
  • Овсяный отвар – обволакивающее слизистые средство, устраняет позывы к кашлю;
  • Клевер – общеукрепляющее средство для включения защитных сил организма.

Имбирь, мед, малина, теплое молоко – каждый из этих ингредиентов или их смесь может стать основой напитка, полезного при ларинготрахеите.

Важно! Нельзя давать отхаркивающие средства при сухом кашле. Нельзя пытаться остановить влажный кашель.

Режим при ларинготрахеите

При всех заболеваниях органов дыхания очень важно обеспечение ребенка свежим и чистым воздухом круглосуточно и в любое время года. Этот же момент служит и отличным профилактическим средством против так называемых простуд и их осложнений.

Больной ребенок должен:

  • Много отдыхать и спать, особенно при лихорадке;
  • По возможности соблюдать режим молчания – связки при ларинготрахеите напряжены и отечны, разговор, смех, плач, кашель, раздражают их, что не способствует устранению признаков болезни;
  • Потреблять достаточно жидкости – вода очищает внутренние среды организма, участвует в обменных процессах, столь важных во время выздоровления, предотвращает ацидоз – обезвоживание организма.

Все эти условия станут лечебными процедурами только при одном условии – доступе свежего прохладного (не холодного и не теплого) достаточно увлажненного воздуха.

Важно! В острый период болезни ларинготрахеит у ребенка может быть весьма заразен, поэтому контакты больного ребенка следует ограничить не только с детьми, но и со взрослыми.

Таки образом, лечение ларинготрахеита у детей – это комплекс мер, сочетание которых повышает эффективность терапии и приводит, в конце концов, к полному выздоровлению.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – болезнь инфекционного характера, одновременно поражающая гортань и трахею. Воспалительные процессы обусловлены проникновением в организм бактерий или вирусов. Поэтому лечение ларинготрахеита у детей и взрослых обязательно включает в себя этиотропные средства (то есть набор противовирусных препаратов и/или антибиотиков). Пожалуй, самый заметный показатель – кашель при ларинготрахеите, который нельзя спутать ни с чем, а также изменение голоса. Кашель поначалу может быть сухим, без мокроты, лающим. Голос «садится», с хрипотцой. По мере развития заболевания кашель смягчается из-за появления мокроты, которая со временем становится обильной, слизисто-гнойного цвета.

Содержание статьи:

Причины ларинготрахеита у детей и взрослых

Причины, вызывающие ларинготрахеит, разнообразны. Это могут быть последствия переносимого ОРВИ, осложнение от тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, аденоидов, синусита. Следует отличать вирусные ларинготрахениты от бактериальных, так как в зависимости от их природы, назначается лечение.

Вирусные ларинготрахеиты наблюдаются при гриппе, аденовирусной инфекции, кори, краснухе, скарлатине, ветряной оспе.

Бактериальные ларинготрахеиты вызываются стафилококком, стрептококком, пневмококком, хламидийной инфекцией, бледной трепонемой (при сифилисе), бактериями туберкулеза.

Заражению подвергаются люди, имеющие низкий иммунитет, в первую очередь – дети от нескольких месяцев до 7 лет. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, от больного человека, особенно когда тот чихает или кашляет.

Среди наиболее сильно подверженных болезни пациентов можно выделить следующие группы:

  • больные, имеющие хронические заболевания дыхательных путей, включая аллергические проявления;
  • больные, в лёгких которых наблюдаются застойные процессы;
  • люди, у которых часто имеет место нарушение носового дыхания (кисты, полипы, искривленные носовые перегородки);
  • страдающие от сердечно-сосудистых, нервных болезней и патологии почек;
  • болеющие гастритом;
  • переболевшие гепатитом;
  • больные сахарным диабетом.

Ларинготрахеит у детей симптомы и классификация

В детском возрасте заболевание проходит наиболее тяжело продолжительно и имеет свои особенности. Детский ларинготрахеит разделяют на три типа:

  • острый стенозирующий ларинготрахеит (подскладкловый, стенозный ларинготрахеит или ложный круп) этот тип – смертельно опасный для детей, требуется вызов скорой помощи и обязательная госпитализация ребенка;
  • простой острый ларинготрахеит у детей (без отека гортани);
  • стенозный обтурирующий ларинготрахеит (осложнения, возникающие при травмах слизистой оболочки гортани и трахеи).

Отек и стеноз гортани может наблюдаться как при обычном инфекционном ларинготрахеите, так и аллергическом, при попадании в организм всевозможных раздражителей и аллергенов.

У детей и взрослых общие симптомы ларигнотрахеита в простой острой форме похожи:

  • в глотке раздражение, дискомфорт;
  • постоянно саднит горло, что вызывает частый сухой кашель;
  • в горле першит;
  • голос грубеет, изменяется на хрипоту,частичная или полная потеря голоса;
  • температура тела – повышенная, обычно до 38 градусов, но необязательно;
  • сильный кашель лающего типа;
  • дыхание нарушено, сопровождается одышкой, хрипами, сипением;
  • общая интоксикация организма (пропадает аппетит, общая слабость, постоянная головная боль).

Сроки излечения от болезни при остром ларинготрахеите – до трёх недель (21 день), при хроническом – более 21 дня, после чего ухудшение самочувствие зависит от воздействия неблагоприятных факторов.

Родители, которые хотят побольше узнать о проявлениях и лечении болезни – могут найти передачи данной тематики на телевидении. Грамотно описывает в своих видеосоветах ларинготрахеит Комаровский.

Симптомы ложного крупа у детей

Знать симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита у детей должен каждый родитель, ведь от этих знаний порой может зависеть не только здоровье, но и жизнь вашего ребенка. Ложному крупу подвержены дети от нескольких месяцев до 8 лет, пик заболеваемости выпадает на очень трудный возраст ребенка – 3 года. Болезнь поражает внезапно, как правило, в ночное время. Ребенок просыпается напуганным. Он проявляет беспокойство, его дыхание сопровождается одышкой, в горле хрипы, переходящие в резкие приступы лающего кашля. Зона носогубного треугольника и губы синеют. Иногда появляется бледность, холодный пот, горизонтальное положение принять невозможно. Приступ ложного крупа может закончиться удушением ребенка (асфиксией), поэтому очень важно принять меры по спасению малыша и вызвать неотложку.

Что делать при спазме во время ложного крупа у детей

Как лечить ларинготрахеит у детей и взрослых могут рассказать статьи, подобные нашей, а также врачи, на прием к которым вы поведете ребенка или пойдете сами. Но при ларингоспазме нужно действовать молниеносно, и до приезда «скорой» сделать всё возможное, чтобы предотвратить негативное развитие заболевания и оказать малышу первую помощь на месте.

В процессе оказания помощи постарайтесь успокоить ребенка.

  • Откройте окошко, для обеспечения свежего воздуха в помещение, включите кондиционер или увлажнитель воздуха.
  • Усадите малыша в удобное кресло или поставить на ноги, ни в коем случае не кладывайте его горизонтально!
  • Попросите его открыть рот или сделайте это сами и нажмите на его корень языка ложкой, чтобы предотвратить асфиксию.
  • Дайте малышу минеральной воды или другой щелочной напиток. Можно разбавить молоко содой.
  • Дайте ребенку какое-нибудь антигистаминное средство (можно инъекцией), например Тавегил или Супрастин.

Внимание! Необходимо знать, что после приступа спазма стенозирующего ларинготрахеита может снова начаться другой спазм, поэтому ни в коем случае не пытайтесь оставить малыша дома, только в больничных условиях стационара ему смогут помочь должным образом!

Лечение ларинготрахеита у взрослых и детей

Как видим, в зависимости от типа, ларинготрахеит симптомы и лечение у детей и взрослых имеет различные. Но есть и нечто общее. Основное правило – это исключение пищи максимальных температур, то есть слишком горячей или слишком холодной. Раздражающие приправы тоже запрещены. Пребывание на морозе сократить до минимума, и, по возможности, создать «режим тишины», чтобы пациент как можно меньше нагружал голосовые связки.

Ингаляции для излечения от ларинготрахеита

Ингаляции при ларинготрахеите вызывают хороший эффект в домашних условиях. Для этого небулайзер необходимо наполнить асептическими, противовоспалительными препаратами, или хотя бы минеральной водой. Увлажняют слизистую ингаляциями с муколитиком лазолвана, хотя в большинстве случаев будет достаточно использовать для вдыхания обычный физраствор. Если слизистая имеет выраженный отек, ингалируют суспензию пульмикорта, предварительно разбавив её физраствором 50/50. После проведения ингаляции необходимо полоскание полости рта.

Также применяются рецептурные аэрозоли и спреи антибактериального и муколитического действия, в том числе гормонально содержащие.

Внимание! Ингаляции паром при данном виде заболевания запрещены! Ингаляции также не следует проводить при повышенной температуре!

Лечение ларинготрахеита лекарственными препаратами и процедурами

Ларинготрахеит у взрослых имеет симптомы и лечение как похожие на детские проявления, так и отличающиеся. Но физиотерапевтические процедуры могут назначаться всем больным независимо от возраста. К наиболее эффективным относятся:

  • микроволновая терапия;
  • лечение лазером;
  • фонофорез эндоларингиальный;
  • гортанный электрофорез хлорида кальция, иодида калия, гиалуронидазы.

Для больного будут полезными ножные теплые ванны (35-40 градусов) 15-20 минут каждые 6 часов.

Большое количество жидкости также способствует выздоровлению. Употребляйте компоты из сухофруктов, морсы и соки.

Препараты от ларинготрахеита:

  • противовоспалительного и жаропонижающего действия Парацетамол, Нурофен;
  • антигистаминного действия Зодак, Зиртек, Супрастин, Телфаст;
  • при непродуктивном кашле – противокашлевые препараты Синекод и Коделак;
  • муколитики натуральные Доктор Мом, Гербион, Мукалтин, Геделикс;
  • препараты отхаркивающего действия Лазолван и Амбробене ( в т.ч. для небулайзера);
  • гомеопатические препараты для повышения иммунитета – Бронхипрет и Тонзилгон;
  • препараты для полоскания полости рта –шалфей, ромашка, Ротокан, разнообразные травяные настои, а также раствор морской соли.

Антибиотики при ларинготрахеите

Простая форма ларинготрахеита излечивается препаратами, устраняющими возбудителей болезни. В первую очередь используются противовирусные препараты, производные интерферона Цитовир, Циклоферон, Ингавирин и другие. Антибиотики НЕ являются обязательными средствами лечения, их вводят в курс терапии ТОЛЬКО при осложнениях, то есть когда помимо вирусной инфекции присутствует и бактериальная инфекция. Как правило, врач назначает антибиотики, если на стадии улучшения вдруг снова начинают проявляться признаки заболевания. Какие антибиотики при ларинготрахеите применяются – на это даст ответ анализ. Среди эффективных – Азитромицин, Флемоклав, При сильном осложнении – Цефалоспорины, Флуимуцил.

Лечение ларинготрахеита народными способами

Для восстановления голоса, снижения кашля, боли и першения в горле можно воспользоваться народными методами. Но необходимо помнить, что быстро и полностью избавиться от болезни можно только под руководством врача, не занимайтесь самолечением!

  • Домашняя луковая ингаляция. Взять луковицу, потереть на мелкой терке или измельчить блендером. Накрыть голову полотенцем и вдыхать луковые пары от 5 до 10 минут через каждые 2-3 часа.
  • Мелко натереть имбирь, залить мёдом (100 гр имбиря, 200 гр мёда) Полученную смесь нагреть на медленном огне, примерно 7 минут. Принимать натощак, за 30 минут до приема пищи, трижды в день.
  • Сделать сбор из равных частей мать-и-мачехи, солодки, корня алтея и фенхеля. Ложку сбора заваривать на 350 мл кипятка. Пить пять раз в день по 70 мл.

Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей

Ларинготрахеит – форма ларингита, застрагивающая верхнюю область трахей и гортани. Патология приводит к нарушению дыхания и потере голоса. Особую опасность представляет острая стенозирующая форма ларинготрахеита, так как из-за отека слизистой возможно полное перекрывание дыхательного прохода, приводящее к асфиксии.

Классификация

В медицинской практике встречается несколько типов классификаций, способствующих скорейшему диагностированию патологии.

По форме ларинготрахеит разделяется на:

  • острый (включает первичный и рецидивирующий период);
  • хронический.

Форма влияет на продолжительность заболевания и его воздействие на общее состояние ребенка. Хроническая патология проявляется на почве снижения иммунитета и постоянного воспалительного процесса в области голосовых связок ребенка.

По течению заболевания:

Однако наиболее распространенной классификацией является разделение типов патологии по морфологическим проявлениям:

  1. Катаральная форма – в процессе диагностики выявляются уплотнения тканей слизистой и небольшие кровоизлияния.
  2. Гипертрофическая – наблюдается изменение цвета слизистой, появляется синюшный оттенок, возможно возникновение кистевых или язвенных образований.
  3. Атрофическая – имеет выраженные признаки атрофии мышечных тканей и желез в области слизистой.

Своевременное определение формы и причины появления воспалительного процесса позволяет снизить риск возникновения осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления ребенка.

Причины заболевания

Воспалительный процесс при ларинготрахеите развивается из-за ряда причин, к которым относятся не только внешнее влияние, но и нарушение внутренних процессов.

Однако наиболее распространенной причиной возникновения патологии остается инфекционное заражение.

Возбудители

К инфекционным патогенам, способствующим развитию ларинготрахеита, относятся:

  • вирусные патогенны: вирус парагриппа, гриппа, герпеса, вирус кори, PC-вирус, группа аденовирусов, ОРВИ, краснуха, ветряная оспа;
  • бактериальные организмы: гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), туберкулезная палочка, бледная трепонема (третичный сифилис), хламидии, микоплазма.

Вирусный ларинготрахеит встречается значительно чаще, чем бактериальный, однако течение болезни в этом случае значительно легче, а состояние организма быстрее улучшается при правильно подобранных методах терапии.

Факторы, провоцирующие болезнь

Далеко не во всех случаях попадание инфекционных агентов приводит к развитию того или иного заболевания. К факторам, способствующим развитию ларинготрахеита у детей, относятся:

  1. Переохлаждение.
  2. Нарушение носового дыхания.
  3. Общее снижение уровня иммунной защиты.
  4. Развитие хронических форм заболеваний (гастрит, гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца и другие).
  5. Сахарный диабет.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Пневмосклероз.
  8. Бронхоэктатическая болезнь.
  9. Эмфизема легких.
  10. Гиповитаминоз.
  11. Аллергический ринит.
  12. Тонзиллит.
  13. Лимфатико-гипопластический диатез.
  14. Высокая подверженность стрессу.
  15. Перенапряжение голосовых связок.
  16. Механические повреждения гортани.
  17. Попадание инородных объектов в область верхних дыхательных путей.
  18. Пассивное курение (если ребенок находится в зоне курения взрослых).

Низкий уровень иммунной защиты влияет на все процессы в организме как у взрослого, так и у ребенка. Недостаточное сопротивление организма косвенно способствует увеличению численности патогенной инфекции, а различного рода нарушения целостности слизистой — проникновению инфекции.

Симптоматика

Первым и самым выразительным симптомом ларинготрахеита у детей является осиплость голоса.

Также к общим признакам болезни относятся:

  • отек тканей горла, выраженное покраснение тканей;
  • лающий кашель;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • сухость и першение в горле;
  • мышечные спазмы в области гортани.

Однако эти признаки встречаются и при других заболеваниях верхних дыхательных путей разной природы и степени тяжести, поэтому для выявления ларинготрахеита необходимо провести полное обследование и выяснить причину появления болезни.

Острый ларинготрахеит у детей

К признакам острого ларинготрахеита относятся:

  1. Быстрая утомляемость, слабость.
  2. Заложенность носа.
  3. Першение в горле.
  4. Покраснение тканей горла.
  5. Появление болевых ощущений во время глотания.
  6. Появление болевых ощущений в верхней половине грудной клетки (ближе к центру).
  7. Повышение температуры тела до 38 или 39 градусов (встречается не во всех случаях).
  8. Большое количество секрета слизистой носа.
  9. Сухой кашель, похожий на лай.
  10. Кашель приступами, усиливающимися к ночи.
  11. Охриплость голоса.
  12. Потеря голоса.

В процессе эффективного лечения наблюдается смена сухого кашля влажным, способствующим выходу мокротных масс (возможно появление гнойных вкраплений в мокроте при тяжелой форме заболевания).

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит наблюдается как продолжение ОРВИ, развиваясь на 2-й или 3-й день заражения. Патология проявляется как сужение просвета в горле, приводящее к затруднению дыхания.

К его характерным признакам относятся:

  1. Приступы лающего кашля, усиливающегося к ночи (тихий кашель символизирует об отеке гортани).
  2. Свист во время шумного дыхания.
  3. Одышка.
  4. Осиплость или полное пропадание голоса.
  5. Беспокойство, приступы страха.
  6. Изменение цвета кожных покровов (синеватость носогубного треугольника и кончиков пальцев при общей бледности).
  7. Повышение температуры до 38-39 градусов.
  8. Насморк.
  9. Покраснение горла.
  10. Высокий уровень частоты сердечных сокращений.

В случае тяжелой формы ларинготрахеита возможно наступление асфиксии из-за полного перекрывания дыхательных путей.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергическая форма заболевания возможна при контакте с сильным аллергеном, а также после занесения раздражающего объекта или вещества в зону дыхательных путей.

К признакам аллергического типа болезни относится:

  1. Изменение, осиплость или полное пропадание голоса.
  2. Лающий кашель.
  3. Сдавленное дыхание с признаками свиста и хрипов.

К наиболее распространенным аллергенам относятся пыль, перья, шерсть животных, химические или косметические средства.

Первым этапом лечения является полное изолирование ребенка от воздействия аллергена.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма ларинготрахеита – тип заболевания, возникающий с определенной периодичностью. Патология возникает при остаточном явлении инфекционного заражения или низком уровне иммунной защиты ребенка.

К признакам относятся:

  1. Охриплость, осиплость, «уставание» голоса.
  2. Першение в области горла.
  3. Регулярный кашель.

Для того, чтобы снизить риск развития хронической формы заболевания, необходимо вовремя начинать и полностью пройти курс лечения заболевания верхних дыхательных путей даже после исчезновения первых признаков болезни.

Диагностика

Дети с ларинготрахеитом нуждаются в точной и своевременной диагностике. Обследование проводит врач-педиатр, также именно этот специалист выписывает направление на прохождение соответствующих анализов и процедур.

Диагностика состоит из:

  • изучения истории болезни пациента, выявления причины и симптомов появившегося недомогания;
  • общего визуального осмотра, пальпации лимфатических узлов;
  • осмотра при помощи эндоскопа (выявление области покраснения, отека, гнойных образований или налета в области гортани);
  • анализа мазка;
  • общего анализа крови.

Диагностика позволяет выявить форму, степень и масштабы воспалительного заболевания, а также отличить его от болезней с аналогичными симптомами. В некоторых случаях педиатр может назначить дополнительные методики анализа.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение заболевания верхних дыхательных путей у детей проходит в несколько этапов. Комплексное лечение позволяет снизить риск развития осложнений, ускорить время выздоровления и уменьшить возможные побочные эффекты после использования сильных медикаментов.

Элементы лечения ларинготрахеита у детей:

  1. Соблюдение режима.
  2. Применение лекарственных препаратов.
  3. Процедуры физиотерапии.

Выбор необходимых мер для лечения ребенка осуществляет лечащий врач, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям и продлению терапии из-за неэффективности схемы лечебных мероприятий.

Режим

Режим позволяет организму малыша спокойно набираться сил для того, чтобы справиться с заболеванием.

Необходимые меры во время лечения:

  • соблюдение постельного режима;
  • ограничение нагрузки на голосовые структуры;
  • поддержание температуры в районе 18 градусов (без сквозняков), влажности воздуха – 70%;
  • проветривание закрытых помещений.

Немаловажным элементом лечения является сон ребенка. Если малыш будет хорошо высыпаться и не нагружать связки (говорить шепотом), выздоровление пойдет значительно быстрее.

Диета

Питание во время лечения также претерпевает некоторые изменения. Для эффективной помощи иммунитету необходимо:

  • исключить кислое, горячее, острое и холодное из питания на период лечения;
  • обеспечить обильное питье.

Питание ребенка во время болезни должно включать мягкие, нераздражающие горло продукты и блюда.

Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите

Стенозирующий ларинготрахеит — форма заболевания, во время которой возникает риск развития асфиксии из-за нарушения дыхания.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо:

  1. В зависимости от возраста ребенка следует взять раствор нафтизина (концентрация 0,05%) в количестве от 0,3 до 0,5 мл.
  2. Разбавить водой, добавив от 3 до 5 мл.
  3. Посадить малыша и помочь запрокинуть голову назад.
  4. Лечебный раствор заливается в одну из ноздрей при помощи шприца без иглы (в случае успеха ребенок начнет кашлять).
  5. Если ребенок не закашлял, процедура повторяется, но раствор следует залить в другой носовой ход.

Для снятия отека рекомендуется дать ребенку таблетку противоаллергического препарата.

Лекарственные препараты

Лечение ларинготрахеита не обходится без комплексного приема медикаментозных препаратов, действие которых направлено на снижение отека, восстановление дыхания и подавление активности патогенной флоры в случае инфекционной формы заболевания.

Для устранения вирусной инфекции при ларинготрахеите используются:

Последние 2 из перечисленных средств разрешены для использования по отношению к детям грудного возраста, однако перед приемом тех или иных лекарств необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения побочных эффектов и составления наиболее приемлемого режима лечения.

Для устранения бактериальных патогенов во время лечения ларинготрахеита используются:

Перечисленные антибиотики в некоторых случаях разрешаются к применению по отношению к детям от 1 года. Антибиотики относятся к сильным лекарственным средствам и обладают рядом противопоказаний.

Противоаллергические препараты в период лечения:

Противогистаминные препараты помогают успокоить ребенка и способствуют снятию отека, также без них нельзя обойтись в случае аллергической формы ларинготрахеита.

Средства для откашливания и выведения мокротных масс:

  • «Амброксол»;
  • «Эреспал»;
  • «АЦЦ»;
  • «Муколван» для проведения ингаляций.

Облегчение дыхания за счет выведения мокроты способствует улучшению состояния ребенка.

К средствам, используемым для поднятия иммунной защиты у детей, относятся:

Препараты также обладают противовирусным действием и применяются с разрешения педиатра в период эпидемий для профилактики заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры

К наиболее применяемым методам физиотерапии при ларинготрахеите относятся:

  1. УВЧ-терапия.
  2. Электрофорез.
  3. Ультрафиолетовое облучение.
  4. Микроволновое воздействие.
  5. Ингаляции.

Однако именно ингаляции относятся к методам, которые можно применять и в домашних условиях для уменьшения симптомов заболевания.

Для проведения ингаляций используется аппарат – небулайзер, классический способ вдыхания пара запрещается.

Ограничения при проведении ингаляций:

  • процедура запрещается к применению по отношению к грудным детям из-за высокого риска ожогов слизистой;
  • процедура проводится только в состоянии покоя;
  • ингаляции проводятся 2 раза в сутки между приемом пищи;
  • в течение получаса после проведения лечебного мероприятия запрещается есть, пить или разговаривать;
  • во время ингаляции вдох осуществляется через рот, а выдох через нос.

Для растворов ингаляции используются настои лечебных трав (мята, календула, ромашка, шалфей), минеральная вода, солевой или содовый раствор.

Народные средства

Народные средства в период лечения применяются как дополнительные средства терапии для снижения выраженности симптомов. Перед применением домашних методик стоит проконсультироваться с педиатром.

Рецепт первый:

  1. Из черной редьки необходимо вырезать стаканчик. Для этого срезается «крышечка» и вырезается внутренняя часть.
  2. Внутрь стаканчика заливается 2 ложки меда.
  3. Стаканчик из редьки закрывается крышечкой и выдерживается в течение 2 часов.
  4. Сок редьки вместе с медом переливается в стеклянную тару и перемешивается.
  5. Средство применяется по 1 чайной ложке до 3 раз в сутки.

Использовать мед для лечения ларинготрахеита стоит очень внимательно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии у пациента.

Рецепт второй:

  1. 300г меда.
  2. 100г измельченного корня имбиря.
  3. Смесь необходимо хорошо перемешать и поставить на маленький огонь, после чего прогреть в течение 5 минут.
  4. Средство добавляется в чай для употребления внутрь.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии у ребенка.

Рецепты на основе лечебных трав:

  • 3 столовые ложки сухой смеси трав (зверобой, душица, подорожник, багульник) заливаются 1 стаканом кипятка и выдерживаются в термосе в течение 4 часов, принимаются по 1 среднему глотку за 20 минут до еды;
  • 1 столовую ложку сухой смеси трав (корень алтея, корень солодки, мать-и-мачеха, цветы коровяка) выдерживаются в 1 стакане холодной воды в течение 2 часов, после чего доводятся до кипения. Настой смеси применяется в день приготовления (после очищения от травы при помощи марли).

Перед использованием трав стоит убедиться в отсутствии противопоказаний и возможности сочетания домашней методики и основного лечения.

Лечение ларинготрахеита у детей до года

Дети самого младшего возраста не в состоянии сами пожаловаться на недомогания, поэтому ответственность за выявление патологии полностью ложится на родителей малыша. Клиническими признаками для грудного ребенка является беспокойство, хрипы во время вскрикиваний, кашель, выделения из носовых пазух.

Также стоит отметить, что маленькие дети часто переносят тяжелые заболевания без высокой температуры, поэтому при малейшем признаке болезни (даже при нормальной температуре тела) следует обратиться к педиатру.

Своевременное применение мер и разрешенных лекарственных препаратов снижает риск развития асфиксии у грудничка.

Осложнения ларинготрахеита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ларинготрахеит может повлечь за собой развитие тяжелых осложнений, к которым относятся:

  • воспаление легких;
  • бронхиолит;
  • трахеобронхит;
  • ложный круп.

По статистике чаще всего осложнения, связанные с нарушением дыхания, проявляются у детей в возрасте 3-6 лет.

Что делать не следует при ларинготрахеите у детей

Что запрещается делать во время лечения ребенка от ларинготрахеита:

  1. Проводить ингаляции при помощи подручных средств (вдыхание пара над кастрюлей), процедура проводится только при помощи небулайзера.
  2. Осуществлять согревающие компрессы в области шеи.
  3. Использовать во время лечения острые продукты или овощи (лук, чеснок, спиртовые растворы).

Перегревание стимулирует приток крови и может способствовать увеличению отека, вследствие чего использовать паровые ингаляции запрещается.

Профилактика

Для защиты ребенка от развития инфекционных заболеваний родителям рекомендуется использовать ряд профилактических мероприятий, направленных на снижение контакта с возможными патогенами и на увеличение иммунной защиты малыша.

  1. Продуманное и умеренное закаливание.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  3. Занятие активными видами спорта.
  4. Соблюдение правил здорового питания.
  5. Поддержание температуры внутренних помещений на уровне не выше 25 градусов.
  6. Увлажнение воздуха в комнатах.
  7. Регулярное проведение влажной уборки.
  8. Исключение возможных аллергенов.
  9. Добавление комплексов витаминов и микроэлементов.
  10. Завершение лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Любое заболевание как у детей, так и у взрослых необходимо доводить до конца. В случае заражения бактериальной или грибковой инфекцией временное исчезновение симптомов болезни не является показателем излечения, именно поэтому для надежной профилактики осложнений и перехода инфекционного воспаления на соседние внутренние органы следует соблюдать предписания лечащего врача.

Заключение

Ларинготрахеит – заболевание, поражающее ткани гортани и трахеи. Основной опасностью болезни является развитие удушья вследствие острого стеноза. Дети нуждаются в бдительном внимании родителей и своевременном, полноценном лечении, в избегании развития осложнений и дальнейшего прогресса патологии.

Лучшая статья за этот месяц:  Полисорб при аллергии
Добавить комментарий