Аллергический энтероколит у грудничка


Энтероколит у грудного ребенка

Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?

Причины воспаления кишечника у новорожденных

Энтероколит – воспалительный процесс толстой и тонкой кишок – является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины.

Бактериальная флора – стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. «Взрослые» возбудители типа сальмонелл, шигелл также могут встречаться у грудничков, но значительно реже.

Вирусы с избирательным поражением кишечника – группа ротавирусов, энтеровирусов.

Аллергия. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.

Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока – лактозы. Это явление носит название «лактазная недостаточность». Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии.

Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста (около года), которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов. Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств.

Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание. Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают – происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. Некротизирующий энтероколит у новорожденных – очень опасная ситуация, требующая интенсивной терапии, поскольку среди недоношенных малышей смертность достигает 80 %. К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов.

Важно знать!

Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами. Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты. Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания.

Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей.

Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами. Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами. Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы.

Симптомы энтероколита у грудничка

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:

  • Нарушения стула, чаще по типу поноса. Здесь хочется сделать небольшую ремарку: стул детей на грудном вскармливании может иметь абсолютно разнообразный цвет, частоту и консистенцию. При отсутствии других жалоб и нормальном самочувствии и развитии ребенка «необычный» стул у грудничка – не повод бить тревогу!

Перечислим самые значимые угрожающие симптомы, которые должны обеспокоить маму:

    • Пенистый стул.
    • Большое количество слизи, прожилки крови.
    • Зловонный запах.
    • Цвет и частота стула у малышей на грудном вскармливании являются не самыми значимыми показателями, у «искусственников» же будут значительно отличаться от обычных.
  • Рвота или частые, обильные срыгивания.
  • Повышение температуры тела выше 37,5 градусов. У маленьких детей несовершенная система терморегуляции, поэтому меньшие цифры температуры обычно непоказательны.
  • Слабость, вялость ребенка. Этот симптом является одним из ключевых не только при кишечных расстройствах, но и при любом другом заболевании. Если ребенок становится вялым, сонливым, не хочет кушать и играть – это должно обеспокоить родителей вне зависимости от любых других симптомов.
  • Потеря массы тела. Потеря веса происходит как на фоне плохого усвоения питательных веществ, так и на фоне обезвоживания.
  • Обезвоживание или дегидратация – очень опасное явление для маленьких детей, которое чаще всего сопровождает острый энтероколит у детей. Оно характеризуется выраженной сухостью кожи и слизистых, вялостью, повышением температуры тела, западением родничка и судорогами.

Лечение энтероколита у детей

Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.

Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка. При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели.

Что необходимо делать до обращения к врачу?

Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации – это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.

Разумеется, очень сложно представить себе, как можно заставить пить грудного ребенка. В большинстве случаев приходится применять неизбежное насилие. Хорошим способом принудительно напоить маленького ребенка является использование обычного шприца без иглы, который вводится за щеку малыша.

Энтероколит у детей: родителям на заметку

Одним из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно у детей, считается энтероколит. Как правило, каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с симптомами этого недуга в острой форме. Энтероколит – это то, что простым языком можно назвать отравлением или расстройством желудка. Для успешного устранения неприятных симптомов и недуга в целом необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Энтероколит и его особенности у детей

Воспаление кишечника – это и есть энтероколит. Термин состоит из двух основных составляющих – энтерита (воспаления тонкого кишечника) и колита (воспаления толстого кишечника). Так как кишечник – это одна сообщающаяся трубка, то колит и энтерит не могут существовать в изолированном виде. Начавшийся процесс в одном отделе неизбежно распространяется на другой. Впрочем, если учесть самые ранние стадии, то ограниченный колит и энтерит возможны. Однако на лечение это никак не влияет, поскольку цель лечебного комплекса – устранение энтероколита в целом.

Основная причина появления энтероколита у новорождённых – дисбактериоз. Подобный недуг может перерасти в осложнения (язвы на слизистой оболочке, перитонит). Новорождённые могут страдать от энтероколита достаточно часто. Это связано с незрелостью иммунной системы, желудочно-кишечного тракта и дефицитом нормальной микрофлоры кишечника.

Интересно знать! Больше половины всех новорождённых на 6 день жизни не имеют достаточного количества бифидобактерий, что может привести к развитию энтероколита.

Заболевание может возникнуть у детей грудного возраста ещё и по следующим причинам:

  • применение противомикробных препаратов, в том числе в период вынашивания ребёнка или лактации;
  • приобретённые или врождённые кишечные инфекции, возникающие вследствие незрелости иммунной системы;
  • заражение стафилококком, также и внутриутробное;
  • расстройство пищеварения у грудничка в результате нарушения режима лактации.

Энтероколиту подвержены в большей степени недоношенные дети или те, которые родились очень слабыми. Заболевание в наше время до конца так и не изучено. При этом много специалистов убеждены, что на появление энтероколита у новорождённого влияет образ жизни женщины в период вынашивания ребёнка (приём антибиотиков, употребление алкоголя, курение, недостаток витаминов).

Классификация недуга и причины его появления

Как правило, заболевание может иметь классификацию относительно места расположения, характера течения или происхождения.

Энтероколит по месту расположения бывает:

  • локализованный;
  • генерализованный (колит, энтерит, энтероколит).

Недуг по характеру течения может делиться на два вида: острый и хронический. Острый энтероколит у детей чаще всего возникает на фоне несоблюдения правил личной гигиены или неправильного питания. Такой вид заболевания носит воспалительный характер, поэтому при некорректном или несвоевременном лечении может перерасти в хроническую форму. Вследствие хронического недуга организм перестаёт получать необходимое количество полезных элементов и витаминов. Также происходит значительное нарушение усвоения жидкости. Хронический энтероколит возникает, если недуг не начали лечить вовремя.

По своему происхождению заболевание делится на следующие типы:

  1. Энтероколит, появившийся в результате дисбактериоза. Это самый распространённый вид хаболевания у детей.
  2. Инфекционный энтероколит паразитарного происхождения. Недуг развивается в результате появления возбудителей амебной дизентерии, трихомонад, кишечных разновидностей гельминтов, лямблий и т. п.
  3. Инфекционный энтероколит бактериального происхождения. Такой тип заболевания вызывается кишечными инфекциями: стафилококком, сальмонеллами, холерным вибрионом, патогенными штаммами эшерихий, шигаеллами и т. п. У детей грудного возраста стафилококковые энтероколиты самые распространённые.
  4. Алиментарный энтероколит. Погрешности в питании или его дисбаланс вызывают развитие энтероколита такого типа. Как правило, это переедание, особенно слишком грубой или острой пищи, большое употребление приправ.
  5. Аллергический энтероколит. Развивается при непереносимости некоторых медикаментов (препаратов брома, йода) и при аллергических реакциях на пищевые продукты (яйца, землянику и т. д.).
  6. Токсический энтероколит. Вызывается попаданием токсических веществ на слизистую оболочку кишечника: лекарственных препаратов, грибов, ядов, в том числе тех, что могут содержаться в продуктах.
  7. Вторичный энтероколит. Данная форма заболевания возникает как один из симптомов другого, основного недуга. Например, при холецистите из-за нарушения оттока жёлчи может развиться и энтероколит.
  8. Механический энтероколит. Развивается недуг вследствие травмирования слизистой оболочки кишечника. Подобные травмы могут причиняться застойными каловыми массами при запорах хронического типа.

Симптомы

Энтероколит у детей может развиваться постепенно или внезапно (остро). Самые первые симптомы очень схожи с проявлениями энтероколита у взрослых:

  • понос или запор;
  • интоксикация;
  • вздутие и метеоризм;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита и веса, вследствие чего наблюдается дистрофия;
  • тошнота и рвота;
  • температура может подниматься до высоких отметок и держаться до двух недель.

При энтероколите появляется болевой синдром в животе, который при пустом желудке выражен меньше

Постепенно у малыша учащается стул (от 5 до 14 раз в сутки), появляется примесь слизи, крови и пищи, также он сопровождается резким запахом. Ребёнок становится раздражительным, быстро устаёт, пропадает желание общаться, нарушается сон. Если заболевание переходит в хроническую форму, то может произойти задержка роста и веса.

Хронический энтероколит в затяжной форме, как правило, сопровождается чередованием запора с жидким стулом и не имеет систематического характера. Появляется такой симптом неожиданно и истощает детский организм.

Чередование жидкого стула с запорами — это признак хронического энтероколита

Основной симптом энтероколита – снижение массы тела ребёнка. На этот фактор влияют две основные причины:

  • участки слизистой оболочки кишечника, которые поражены воспалением, не принимают участия в процессе пищеварения. Именно поэтому прекращается усвоение важных для детского организма элементов и питательных веществ;
  • при хроническом энтероколите наблюдаются ограничения в приёме пищи, так как на голодный желудок боли притупляются.

Инфекционная форма заболевания сопровождается приступами острой диареи и рвоты. Тем не менее лечится такой энтероколит достаточно легко и быстро.

Инфекционный энтероколит по своей симптоматике достаточно просто спутать с тяжёлыми формами желудочных болезней и заболеваниями кишечного тракта, язвенно-некротическим колитом или болезнью Крона. Подобные недуги могут быть инвалидизирующими, поэтому для точной диагностики необходим ряд исследований и анализов с помощью специальной аппаратуры.

Диагностика заболевания

Если у лечащего врача возникает подозрение, что у ребёнка энтероколит, то перед началом лечебной терапии необходимо провести ряд диагностических процедур. В первую очередь назначается проведение анализов на выявление воспаления, проверяют также лейкоциты и эритроциты. Затем необходимо сдать посев на дисбактериоз и анализы на определение паразитов. Проводят посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду, в обязательном порядке.

Должное внимание при диагностике уделяют и слизистой оболочке кишечника. Для этого назначается колоноскопия или ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения моторной функции кишечника проводят ирригоскопию с применением клизмы с контрастным раствором.

Для корректного лечения энтероколита у детей очень важно провести дифференциальную диагностику. Хронический тип заболевания нужно отличать от врождённых патологий (целиакии, синдрома экссудативной энтеропатии, муковисцидоза и дисахаридазной недостаточности), затяжной дизентерии и других болезней.

Лечение

Терапия энтероколита заключается в комплексе процедур, направленных на восстановление работоспособности кишечника и предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму. Также для успешного лечения помимо лекарственных препаратов необходимо соблюдение строгой диеты и правильного образа жизни.

Важно! Педиатры наше время настаивают на незамедлительной госпитализации, так как энтероколит – это достаточно коварный недуг, который может развиваться непредсказуемо.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении могут быть назначены фаги, пребиотики или пробиотики, ферментные препараты, энтеросорбенты, спазмолитики.

  • Для элиминации (удаления) возбудителя необходима антибактериальная терапия, при которой учитывается чувствительность микроорганизма. Из наиболее современных лекарственных препаратов считаются фаги. Относятся они к ряду антибиотиков, только цель применения их – убить определённые микробы. К примеру, при стафилококковом энтероколите применяют стафилококковый бактериофаг.
  • При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин).
  • Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, активированный уголь) назначаются с целью уменьшения метеоризма, а также для всасывания и удаления токсинов.
  • Ферментные препараты (Панкреатин, Креон и Фестал) применяются для улучшения пищеварения.
  • Благоприятная питательная среда для роста нормальной микрофлоры создаётся с помощью пребиотиков (Лактулоза, Дюфалак).
  • В лечении энтероколита необходим приём препаратов пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Нормофлорин), содержащих полезные микроорганизмы.

Хронический энтероколит нуждается в более длительном лечении. Иногда необходим приём препаратов, которые устраняют запоры. Хроническую стадию заболевания достаточно тяжело вылечить. Иногда на это уходит 6–10 месяцев, но уже после первых 3–4 недель симптоматика недуга проходит. Несмотря на ощутимое облегчение, курс лечения прекращать запрещено.

Госпитализация

Показанием для экстренной госпитализации ребёнка при энтероколите является отсутствие оказания своевременной медицинской помощи. Кардинальные методы лечения необходимы, если за помощью к специалистам обратились слишком поздно.

При остром энтероколите необходимо промывание желудка. Если наблюдается сильное обезвоживание организма, то ребёнку назначают инфузионную терапию (внутривенное введение лекарственных растворов).

При начавшемся перитоните необходимо оперативное вмешательство: резекция кишки или лапаротомия. Если случай очень сложный, тогда проводится дренирование брюшной полости.

Диетическое питание

Диетическое питание играет очень важную роль в лечении воспаления кишечника. Ведь важно не только избавиться от болезни, но и устранить недостаток витаминов и жидкости в организме.

Груднички, которые страдают от подобного недуга, нуждаются в правильной диете. Малыши, которых кормят грудью, нуждаются в ограничении лактации. Если же новорождённый находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Благодаря этому возможно восстановить микрофлору кишечника и желудка.

Для того чтобы избежать обезвоживания организма детям дают специальные детские чаи, глюкозо-солевые растворы и чистую кипячёную воду. Если энтероколит запущен, то потребуется промывание желудка и полный переход на чайно-водную диету. Как только грудничок пойдёт на поправку, то для полного восстановления ему необходимо материнское молоко в большом количестве, а также лечебные смеси.

Детям после одного года жизни назначается лечебный диетический стол №4. Цель диеты – снижение нагрузки на кишечник, а также уменьшение процессов гниения в нём. Основные правила диеты:

  1. Пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции.
  2. Блюда готовятся на пару или воде (кнели из мяса и рыбы варят на пару).
  3. Для супов готовят слабый мясной бульон и добавляют отвар круп (рисовой, манной).
  4. Пища принимается небольшими порциями 5–6 раз в день.

В рацион ребёнка, страдающего от энтероколита, включают:

  • сухари из пшеничного хлеба, мучные изделия и хлеб;
  • нежирные сорта говядины, рыбы, кур в отварном виде или суфле;
  • яйца всмятку, омлет на пару, протёртый творог и каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая);
  • кисели из груш и черники, протёртые сырые яблоки;
  • зелёный и чёрный чай, отвары из айвы, сушёной черники, шиповника, черёмухи, чёрной смородины, ацидофилин.

Исключить же из меню необходимо:

  • супы с крупой, макаронными изделиями, овощами, жирные и насыщенные бульоны, молочные, жирные сорта колбасы и мяса;
  • молоко и молочные продукты (кроме протёртого творога);
  • макаронные изделия, перловая, пшённая и ячневая крупы, горох и варенные вкрутую яйца.

После того как ребёнка выписывают из больницы, назначается строгая диета. В первые несколько месяцев необходимо вводить те продукты, которые легко усваиваются. Среди них протёртые варёные каши, запечённые овощи или яблоки. Сладости строго запрещаются. Заменить их можно галетным печеньем или творожной запеканкой.

Спустя несколько дней после выписки в рацион малыша добавляют супы на лёгком курином бульоне. Свежие овощи и фрукты запрещены, так как они могут спровоцировать диарею. В период лечения и реабилитации запрещены салаты и зелень (особенно свежая), поскольку вероятно увеличения содержания ацетона в моче.

Полезно знать! При энтероколите минимально поступление полезных микроэлементов и железа. Поэтому каждое утро рекомендовано начинать с творога, гречневой каши или запечённого яблока в протёртом виде.

Примерное меню на день

1-й завтрак Рыбные котлеты на пару, рисовая каша или манник, чай.
2-й завтрак Пресный творог.
Обед Овощной суп-пюре, мясные фрикадельки, травяной чай или компот из черники.
Полдник Пшеничные сухарики, компот из черёмухи.
Ужин Паровой омлет, гречневая каша, чай.
На ночь Кисель из чёрной смородины или рисовый пудинг.

Продукты, допустимые в первые месяцы после лечения энтероколита, на фото

Народная медицина

Энтероколит у детей хорошо поддаётся лечению народными средствами. Детям, которым не исполнилось ещё полгода, разрешено давать некоторые лекарственные отвары из трав. Необходимо помнить, что перед применением средств народной медицины нужна обязательная консультация с квалифицированным специалистом.

Чаще всего детям в целях лечения энтероколита назначают:

  • чай или отвар из ромашки (снимает воспаление слизистой оболочки и устраняет вздутие живота);
  • микроклизмы из ромашки или масла шиповника (устраняют запоры и диарею у младенцев);
  • чай из мяты (стабилизирует пищеварение, устраняет метеоризм и вздутие);
  • облепиховое масло (борется с запорами);
  • фенхель или укропная вода (снимает спазмы);
  • минеральная вода или сок капусты (понижают болевые ощущения);
  • свежевыжатый морковный сок (помогает при поносах и благоприятно действует на кишечник);
  • настой из зверобоя, черёмухи и коры дуба (помощник при поносах).

Фото-галерея народных средств

Особенности недуга у новорождённых

У детей грудничкового возраста энтероколит может протекать без определённых симптомов или начаться с острого приступа. При острой форме недуга у малыша возникает та же симптоматика, что и у старших детей:

  • вздутие живота;
  • жидкий стул (может быть с примесью слизи и частичками крови);
  • частые срыгивания;
  • беспокойство;
  • повышенная температура, которая держится около 14 дней.

Новорождённый в обязательном порядке нуждается в стационарном лечении, где будет применена комплексная терапия.

Лечение недоношенных детей имеет некоторые отличия:

  • Питание через рот (энтеральное) заменяется внутривенным (перентеральным). Такая замена необходима для разгрузки желудочно-кишечного тракта.
  • Проводится в обязательном порядке антибактериальная терапия и иммунная.
  • Применяют пробиотики и пребиотики, а также ферменты.

Заметка родителям! Важно не забывать, что энтероколит может привести к летальному исходу в 25–35% случаях. При своевременном адекватном лечении шансы на полное излечение увеличиваются до 75%.

Осложнения энтероколита у детей и его последствия

Самым тяжёлым осложнением данного недуга у младенцев считается язвенный или некротический энтероколит. Некротический тип заболевания случается только у грудничков. Такое воспаление способно привести к тяжёлым последствиям, именно поэтому необходимо скорейшее получение врачебной помощи.

Факторы, вызывающие развитие некротического энтероколита:

  • проблемы развития плода внутри утробы, например, при гипоксии;
  • асфиксия в период родов;
  • заражение стафилококковой инфекцией;
  • отравление химическими веществами;
  • незрелость микрофлоры кишечника;
  • кормление неподходящими смесями.

Воспаление кишечника некротического типа наиболее часто возникает у недоношенных малышей, матери которых страдали от позднего гестоза и в период вынашивания ребёнка перенесли несколько заболеваний инфекционного характера. Дегенеративное воспаление поражает кишечник до появления язвочек, которые со временем становятся больше в размерах. Поэтому ребёнок нуждается в оперативном вмешательстве, без которого недуг уже не побороть.

Менингит или пневмония могут развиться на прогрессирующем этапе энтероколита у малышей. Также может появиться задержка роста, потеря в весе из-за отсутствия аппетита и плохой сон.

В отдельных же случаях вероятно развитие псевдомембранного энтероколита. Такой тип недуга возникает вследствие продолжительного лечения антибиотиками, которыми угнетается микрофлора кишечника.

При остром энтероколите у ребёнка значительно ухудшитается состояние. В результате происходит сильное обезвоживание организма, после которого нарушается сердечно-сосудистая деятельность. С подобными осложнениями уже может не справиться даже высококвалифицированный хирург.

Видеоролик доктора Комаровского об одной из причин недуга — пищевых отравлениях

Заболевание лучше предотвратить, нежели лечить. Поэтому и будущим мамам, и детям необходимо проводить профилактику энтероколита. Нужно следить за образом жизни и питанием, употреблять продукты, богатые микроэлементами и витаминами, своевременно лечить инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и болезни, вызванные паразитами. Употребление вредной пищи должно свестись к минимуму.

Энтероколит кишечника у новорожденных: некротизирующий, язвенный

Медицинский эксперт статьи

Энтероколит у новорожденных встречается не настолько часто, но его осложнения очень серьезные и ребенок может страдать на протяжении всей жизни. Очень важно знать основные причины заболевания и профилактировать энтероколит. Лечение данной патологии включает несколько этапов и подразумевает особенности диетического питания ребенка в дальнейшем.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика распространения энтероколита у новорожденных говорит о том, что эта патология встречается у менее, чем 2% здоровых доношенных деток, а вот более 95% случаев этой патологии – это детки недоношенные с малой и экстремально малой массой тела. И фактор недоношенности и масса тела играют важную роль в развитии энтероколита, ведь чем меньше эти показатели, тем чаще у таких деток развивается повреждение кишечника. Среди деток, которые находятся в отделении интенсивной терапии, около 7% в дальнейшем могут иметь энтероколит.

Причины энтероколита у новорожденных

Причины энтероколита у новорожденных не ограничиваются несколькими пунктами, а они непрерывно связаны с патогенезом заболевания. Наиболее значимой причиной энтероколита можно считать население кишечника патогенными микроорганизмами. В нормальных условиях у здорового новорожденного ребенка кишечник начинает колонизироваться микроорганизмами через несколько часов после рождения. Когда ребенок рождается здоровым, то его выкладывают маме на живот для контакта с ее кожей. Этот момент очень важен, поскольку именно это является фактором заселения кожи и слизистых ребенка полезной флорой. На коже мамы находятся привычные для ребенка бактерии, которые помогают заселить не только кожу, но и кишечник. Именно эти бактерии попадают в кишечник и первыми колонизируют его. В первые несколько суток у ребенка выявляются кокковые микроорганизмы в небольшом количестве. Уже через трое суток в связи с началом грудного вскармливания появляются в кишечнике лактобацилы и бифидофлора. Когда речь идет о недоношенных детках, то эти фазы заселения нарушаются. При этом в кишечнике появляется много патогенных микроорганизмов. Они попадают из околоплодных вод, внешней среды, а также при контакте с медицинскими инструментами и больничной флорой. Постепенно эти микроорганизмы размножаются и патогенных кокков и палочек становится все больше и больше. Они вызывают воспалительный процесс в слизистой кишечника, который распространяется на все отделы кишечника. Ведь у новорожденных деток воспалительный процесс не может быть ограничен из-за слабости местной и системной защиты.

Факторы риска

Такие причины могут развиваться на фоне разных факторов. Главные факторы риска развития энтероколита у новорожденных следующие:

  • гипоксия и асфиксия новорожденных приводит к недостаточности кровообращения во всех органах;
  • врожденные пороки развития и заболевания легких, которые сопровождаются стойкими нарушениями газообмена;
  • гиповолемический шок и гипотензия снижает давление в верхней брыжеечной артерии и усиливает ишемию кишечника;
  • роды в тазовом предлежании и многоплодная беременность усиливает вероятность недоношенности;
  • тяжелые гемолитические состояния и операции по заменному переливанию крови;
  • врожденные пороки сердца с недостаточностью сердечного выброса уменьшают кровоснабжение кишечника;
  • врожденные аномалии кишечника, врожденная кишечная непроходимость, болезнь Гиршпрунга;
  • послеоперационный период с вмешательством на других органах и системах;
  • осложненное течение беременности с тяжелыми гестозами, хронической фетоплацентарной недостаточностью;
  • полицитемия;
  • применение некоторых медикаментозных средств.

Патогенез

Патогенез развития энтероколита у новорожденных не ограничивается простым воспалительным процессом в кишечнике. Нарушение нормального питания – это одно из звеньев патогенеза некротических изменений. Ведь здоровый доношенный ребенок расположен к тому, чтобы его начали сразу кормить грудью. Если ребенок недоношенный, то слизистая оболочка кишечника не может сразу воспринимать энтеральное питание и раннее начало такого питания может усиливать воспалительные изменения. И это может быть одной из важных причин развития энтероколита и усиления воспалительных изменений.

Ишемические изменения – это третья важная причина развития энтероколита. Недостаточность кровообращения артерий кишечника приводит к нарушению нормальной эпителизации слизистой кишечника. Такая ишемия еще больше усиливает воспаление и поддерживает некротические изменения при энтероколите.

Симптомы энтероколита у новорожденных

Первые признаки энтероколита могут появиться на второй неделе жизни малыша, но также они могут впервые быть еще в первые три месяца. Все зависит от внутриутробного возраста ребенка – чем меньше ребенок и его масса, те позже развивается патология.

В зависимости от течения процесса различают разные виды энтероколита: молниеносный, подострый и острый энтероколит. Стадии развития зависят от этого вида и симптомы также характерны для отдельного вида патологии.

Симптомы энтероколита у новорожденных при молниеносном течении развиваются очень быстро. Все начинается на 3-5-й день жизни ребенка. Как правило, таким поражениям подвержены детки с врожденными патологиями или заболеваниями кишечника. Вся клиническая картина развивается очень быстро – на протяжении 5-ти дней – что часто приводит к летальному исходу.

Острый энтероколит развивается на протяжении нескольких дней, и он имеет последовательные стадии. На первых этапах поражается слизистая оболочка кишечника определенного участка. В этом участке кишки происходит воспаление с утруднением кровообращения на протяжении всего кишечника, что усиливает ишемию. Далее происходит распространение процесса на дистальные участки кишки, что усиливает клинические проявления. На последней стадии происходит образование некротических участков по всей длине кишечника, что ведет к перфорации.

Некротический энтероколит у новорожденных развивается уже на фоне длительного воспалительного процесса в кишечнике. Первые симптомы появляются у ребенка в виде нарушений пищеварения. Рвота – наиболее частый симптом этой патологии. Ребенок не усваивает пищу и практически всю вырывает. Любое кормление заканчивается обильной рвотой всей съеденной пищи. Поскольку происходит воспалительный процесс, то есть и системные проявления – может повышаться температура тела. Но детки не всегда реагируют таким симптомом, поэтому он не является ключевым. Нарушается стул в виде диареи. Она имеет слизисто-гнойный характер, а далее при массивном повреждении слизистой могут появляться прожилки крови.

Такое интенсивное воспаление в кишечнике нарушает всасывание питательных веществ, поэтому ребенок не набирает вес, а со временем и теряет его. Он отказывается от еды, так как процесс пищеварения приносит ему много неприятных ощущений. Живот постоянно вздут, беспокоят колики и поэтому новорожденный капризный. Часто на ощущение живот твердый и не поддается пальпации.

Подострое течение заболевания характеризуется постепенным нарастанием этих симптомов. Эпизоды вздутия живота могут быть периодическими, и ребенок может плохо набирать в весе. При таком длительном воспалительном процессе может развиваться непроходимость кишечника.

Язвенный энтероколит у новорожденных формируется уже на фоне длительных воспалительный процессов, и при этом на ограниченных участках слизистой формируются язвы различной глубины, которые в дальнейшем могут перфорироваться.

Часто бывает, что язвенные и воспалительные изменения не выражены, а преобладает только инфекционное поражение. Возбудителем такого воспаления чаще является стафилококк. Стафилококковый энтероколит у новорожденных характеризуется клиникой инфекционного поражения кишечника. При этом преобладают симптомы, характерные для любой кишечной инфекции – рвота, диарея, обезвоживание, нарушение всасывание и потеря в весе.

Осложнения и последствия

Последствия энтероколита могут быть очень серьезные, ведь перфорация кишечника является одной из наиболее частых проявлений. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к летальному исходу. Детки после энтероколита имеют очень тяжелый этап реабилитации, поскольку нарушается нормальное состояние кишечника, и нужной флоры нет еще длительное время. Это проявляется стойкими функциональными расстройствами у ребенка в периоде новорожденности и на протяжении первого года жизни. Если было оперативное вмешательство на кишечнике, то частыми осложнениями могут быть спаечные процессы, которые в дальнейшем приводят к развитию кишечной непроходимости.

Диагностика энтероколита у новорожденных

Своевременная диагностика позволяет вовремя определить тактику лечения и предупредить развитие осложнений. Поэтому наиболее ранняя диагностика – это главная задача.

Поскольку большинство случаев язвенно-некротического энтероколита у новорожденных встречается у недоношенных деток, то такие дети находятся еще в отделении реанимации. Поэтому диагностика должна начинаться еще там, при тщательном обследовании ребенка и осмотре его при динамическом наблюдении каждые три часа.

Симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о поражении кишечника – это рвота, диарея, вздутие живота. Животик при осмотре и пальпации твердый, приносит дискомфорт малышу.

Анализы не позволяют точно определить патологию и ее локализацию. Поэтому инструментальная диагностика энтероколита в данном случае является приоритетной в диагностике.

Рентгенография и ультразвуковая диагностика является приоритетными методами в диагностике энтероколита у новорожденного.

Прямая рентгенография позволяет определить несколько симптомов, характерных для энтероколита. Когда происходит только инфильтрация и воспаление слизистой оболочки, то можно определить повышенную пневматизация петель кишечника, увеличение печени из-за нарушения ее кровообращения, а также неодинаковое расширение различных отделов.

Когда изменения в кишечнике сопровождаются ишемией, то определенная часть петли кишечника может стать неподвижной из-за глубоких изменений в ее стенке. При этом в латеральном положении на рентгенограмме эта петля будет неподвижной, так же как и в прямой проекции.

Если проведена диагностическая рентгенография на этапе глубокого повреждения стенки, то пневматизация охватывает все участки кишечника. И даже в стенке кишки можно определить участки газа при попадании его уже сквозь стенку в брюшную полость. На этапе образования перфорации при энтероколите воздух из кишечника попадает в брюшную полость и определяется на рентгенограмме уже в области печени.

Ультразвуковая диагностика кроме повышенного содержания воздуха позволяет определить утолщение стенки кишки. Для энтероколита наиболее постоянным эхографическим симптомом является наличие перерастянутой жидким содержимым петель кишечника. На начальных этапах это может быть единственным симптомом, который позволяет диагностировать энтероколит. Признаком ухудшения состояния ребенка может быть расширение портальной вены и определение воздуха там по результатам ультразвукового исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика энтероколита должна проводиться при появлении первых симптомов, поскольку они могут быть похожи с другими заболеваниями. Очень важно дифференцировать энтероколит с врожденными аномалиями кишечника, болезнью Гиршпрунга, врожденной или приобретенной кишечной непроходимостью, инвагинацией кишечника.

Болезнь Гиршпрунга — это отсутствие нервных окончаний в слизистой кишечника. В неонатальном периоде основными проявлениями заболевания может стать диарея в сочетании с симптомами функциональной непроходимости кишечника.

Характерные симптомы заболевания имеют похожие симптомы с энтероколитом запор, чередующийся с нормальным стулом или диареей (по счет присоединения энтероколита), рвота, интоксикация. При таком течении заболевания достаточно типичным является устойчивый диарейный синдром, но при этом нет выраженных некротических изменений в кишечнике, как при энтероколите. Также нет воспалительного процесса в кишечнике при болезни Гиршпрунга, и при бактериологическом обследовании выделить любые патогенные микроорганизмы не удается.

Незавершенный поворот кишечника является одной из врожденных аномалий кишечника, с которой нужно дифференцировать энтероколит. Первым признаком заворота при незавершенной ротации является внезапная рвота с желчью, при этом живот может даже западать. При проксимальной обструкции кишечника, дистальная толстая кишка опорожняется и стул не изменен. С нарушением кровоснабжения начинается выделение крови из прямой кишки. Энтероколит с незавершенным поворотом можно дифференцировать по главному симптому — определение желчи в рвоте.

При полной обструкции быстро развивается ишемия кишечника, с твердым, увеличенным животом, гиповолемия и шок. Болезненность при пальпации разная, и зависит от степени нарушения кровообращения, но признаки перитонита присутствуют всегда. Здесь дифференциация уже немного затрудняется. Точный диагноз можно поставить с помощью доплеровского УЗИ или по данным иригограммы. Часто предпочтение отдают неотложной лапаротомии без этих исследований, поскольку это предупредит потерю значимой длины кишки.

К кому обратиться?

Лечение энтероколита у новорожденных

Учитывая все механизмы патогенеза энтероколита, проводят и соответствующее лечение. Обязательным в лечении является предупреждение перфорации и других инфекционных осложнений. Первый вопрос, который решается при этом – это прекращение энтерального питания на некоторое время, и в зависимости от тяжести патологии, возможно только парентеральное питание или же частично парентеральное.

Для деток, у которых энтероколит диагностирован на последней стадии с угрозой перфорации – переходят на полное парентеральное питание. Расчет основных питательных веществ проводят по потребностям ребенка с учетом его массы тела. Используют специальные питательные смеси, которые содержат белок, жиры и глюкозу. Кроме этого, рассчитывают инфузионную терапию для ребенка с учетом суточных потребностей.

Если энтероколит диагностирован еще на начальных стадиях, то возможно уменьшение энтерального питания с кормлением ребенка через зонд сцеженным грудным молоком. Остальные питательные вещества рассчитываются соответственно потребностям ребенка.

Лечение энтероколита у новорожденных с помощью медикаментозных средств обязательно должно включать антибактериальную терапию. Ведь одним из главных звеньев патогенеза заболевания является бактериальное воспаление стенки кишечника. Использование антибиотиков, учитывая очень агрессивную флору кишечника, начинают не стандартно с самых слабых средств, а с высоко эффективных и сильных препаратов. Параллельно проводят инфузионную терапию, а уже к концу лечения подключают с осторожностью пробиотики, которые нормализуют флору и уменьшают раздражающий эффект других препаратов. Прием пробиотиков, как правило, продолжается после выписки ребенка на протяжении одного-двух месяцев. Среди антибактериальных средств чаще используют комбинацию антибиотиков ампициллинового ряда с аминогликозидами или карбапенемами.

  1. Амписульбин – это один из антибиотиков, которые часто используются в лечении новорожденных, а в терапии энтероколита он используется в комбинации с другими антибиотиками. Действующее вещество препарата – это ампициллин, который защищен сульбактамом. Антибиотик эффективен в отношении большинства видов кишечной палочки, которые могут вызывать колонизацию кишечника. Дозировка препарата может составлять до 150 миллиграммов на сутки, разделенных на 2-3 приема. Способ введения – внутримышечный или внутривенный. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических реакций, нарушения нормальной флоры кишечника.
  2. Амикацин – это антибиотик из группы аминогликозидов, который часто используют в комбинации с другими препаратами для более широкого антибактериального эффекта. Препарат действует за счет включения в структуру рыбосом бактериальной клетки и таким образом нарушается синтез белка и бактерия гибнет. Таким образом осуществляется бактерицидный эффект этого препарата. Дозировка его – 15 миллиграмм на килограмм массы тела на сутки. Способ применения – внутривенный или внутримышечный, разделен на 2 приема. Побочные эффекты могут быть в виде необратимых нарушений слуха, а также токсическое влияние на почки. Могут быть местные проявления в виде сокращения мышечных волокон, колебания артериального давления.
  3. Имипенем – это антибиотик из группы карбапенемов, который имеет уникальную стойкость к большинству бактерий. Механизм действия препарата заключается в нарушении синтеза белков, которые входят в структуру внутренней стенки бактерий. Способ применения препарата – внутривенный, 2 раза на сутки. Дозировка – 20 миллиграмм на одно введение. Побочные эффекты препарата чаще проявляются в виде местных реакций – тромбофлебит, местные аллергические проявления и аллергические кожные реакции, нарушения работы костного мозга. Меры предосторожности – нужно контролировать гематологические показатели при длительной терапии этим антибиотиком.
  4. Энтерожермина – это пробиотик, в состав которого входят споры штамма Bacillus clausii. Препарат не только заселяет кишечник полезной флорой, но также этот штамм микроорганизмов синтезирует огромное количество витаминов группы В. Это очень важно на фоне энтероколита, поскольку при этом заболевании снижается способность кишечника всасывать все витамины. Дозировка препарата для новорожденных с энтероколитом – один флакон суспензии один раз на сутки. Способ применения – препарат нужно растворить в грудном солоке или смеси. Побочные явления бывают редко, могут появиться колики на начальных этапах терапии. Меры предосторожности — не рекомендуется растворять лекарство в горячем молоке, так как это может повлиять на жизнедеятельность спор бактерий, содержащихся в препарате.
  5. Прэма – это пробиотик нового поколения, в состав которого входит Lactobacillus rhamnosus GG – полезная бактерия, которая не только нормализует флору кишечника, но и предупреждает развитие аллергических заболеваний в дальнейшем. Дозировка препарата в виде капель – десять капель один раз на сутки. Побочные эффекты нечастые, может быть незначительное вздутие животика в начале терапии, но затем вся флора нормализуется и процессы нормального пищеварения восстанавливаются.

Хирургическое лечение энтероколита используется довольно часто, особенно при поздней диагностике. Как известно, перфорация кишечника является конечной стадией энтероколита. Поэтому при первых симптомах перитонита немедленно проводят оперативное вмешательство. Симптомами перфорации является резкое ухудшение состояния ребенка, вздутие живота, он при пальпации твердый во всех отделах и ребенок сразу реагирует сильным криком. Развивается системная воспалительная реакция с развитием интоксикационного синдрома. Суть хирургического лечения заключается в ликвидации перфоративного отверстия и санации брюшной полости. Послеоперационный период ведется с использованием антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Витамины могут использоваться после выздоровления ребенка. С этой целью нужно внимательно подбирать препараты, чтобы не было раздражающего действия на кишечник.

После перенесенного энтероколита могут длительно оставаться нарушения пищеварения у ребенка с частыми запорами или диареей. Поэтому в периоде отдаленных последствий могут использовать физиотерапевтическое лечение в виде массажей, ионофореза после перенесенной операции.

Народное лечение энтероколита у новорожденных не используется, поскольку детки после энтероколита в периоде новорожденности очень уязвимы в плане питания и применения любых средств, в том числе гомеопатических и трав.

Лечение энтероколита у новорожденного, советы по профилактике заболевания

Энтероколит у новорожденных встречается не часто, но представляет большую опасность для жизни малыша. Заболевание прогрессирует на фоне несформированности отделов пищеварительного тракта (тонкого и толстого кишечника). Обычно это внутриутробная патология, и оставлять ее без внимания нельзя.

Энтероколит у новорожденных: симптомы и виды

При энтероколите кишечника у новорожденных клиническая картина может говорить о банальных коликах, которые мучают каждого ребенка раннего возраста. Однако постоянная плаксивость, вялость, сонливость и усталость малыша первых дней жизни требует обязательной консультации детского врача.

Весьма тревожными признаками считаются очень высокая температура (39°) и регулярный понос. Эти явления сопровождаются болью в животе, о которой кроха заявляет плачем, также ребенок подводит ножки к животику. Это повод вызвать скорую помощь.

Энтероколит у новорожденного определяется на рентгене, как на фото

У новорожденных патология бывает хронической и некротической. Хронический тип болезни часто сопровождается развитием анемии, определить которую возможно по анализам крови. Некротический (некротизирующий) энтероколит определяется при помощи рентгена или УЗИ-обследования.

Говорят дети! — Мам, что значит «моно»?
Объясняю на примерах — моно-стерео, монохром…
— Ну, понятно. Лиза же одна на картине, поэтому Моно Лиза.

Некротизирующий энтероколит встречается у младенцев, рожденных преждевременно с массой тела до 2 кг. Как правило, образуются язвы в пищеварительном тракте, поэтому в таких случаях рекомендуется срочная операция.

Энтероколит с некрозом кишечника принято подразделять на несколько стадий.

Опытный врач способен определить энтероколит у новорожденного при пальпации

  1. Начальная (продромальная) форма. Развивается без осложнений, характеризуется вздутием живота, общей слабостью и мраморностью кожных покровов. В каловых массах новорожденного пока еще отсутствуют кровяные прожилки.
  2. Стадия симптомов. Начинается появление признаков заболевания на 6-10-й день после поражения кишечника. Симптомы развиваются стремительно: ребенок начинает чаще срыгивать непереваренным молоком, рвота фонтанирующая, быстро теряется масса тела.
  3. Предперфорированная форма. Наблюдается резкое снижение функций переваривания пищи, возможен парез кишечника. В дальнейшем развивается рвота темно-коричневого цвета, с примесью желчи, нередко диагностируют кишечную непроходимость.
  4. Перитонит перфоративный опасен для жизни новорожденного, в этом случае наблюдается напряжение брюшных стенок из-за сильного скопления газов, температура тела снижается. Ребенку необходима срочная операция.

Опасные причины воспаления ЖКТ у деток

Основной причиной заболевания у младенцев считается плохое развитие органов желудочно-кишечного тракта (внутриутробная патология). Однако существуют еще некоторые факторы риска, провоцирующие заболевание:

    • перенесение матерью кишечной инфекции во время беременности (первый и третий триместр);
    • лямблиоз и поражение кишечника глистами у беременной;

Инфицирование беременных в первом и третьем триместре может стать причиной энтероколита у новорожденных

  • ранний токсикоз в сочетании с несбалансированным питанием;
  • прием лекарственных средств, не разрешенных при беременности (в частности антибиотиков);
  • несоблюдение гигиены новорожденного (редкие купания, обращение с новорожденным немытыми руками);
  • неонатальное или внутриутробное поражение стафилококком.

Обратите внимание! Аллергические реакции, например на молочный белок или глютен, также могут вызвать развитие энтероколита у новорожденных, поэтому важно следить за состоянием малыша после каждого приема им пищи. Важно учитывать, что ела и пила кормящая мать.

Определим способ лечения проблемы у новорожденных и детей до года

Назначить правильное лечение возможно лишь при точной диагностике: доктор анализирует жалобы родителей на состояние ребенка и сопоставляет их с клиническими проявлениями.

Далее малышей направляют на сдачу анализа, в частности исследуют кал. Нередко при такой процедуре специалисты обнаруживают мелкие сгустки крови или яйца гельминтов. Затем берется кровь на определение ионного равновесия и исключение малокровия. В случае если эти патологии подтверждаются, есть повод говорить о проблемах с пищеварением.

При подозрении энтероколита у новорожденных берется анализ на наличие инфекции, который осуществляется в лаборатории

Обязательно делается бактериологический посев, в котором определяют инфекционного возбудителя. Только после этого приступают к антибактериальной терапии.

Внимание! Если врачи установили сложную форму энтероколита, назначение антибиотиков осуществляется до результатов анализов на предмет инфицирования желудочно-кишечного тракта.

Применение лекарственных средств для лечения некротического энтероколита у младенцев зависит от возраста ребенка, а также от формы патологического процесса. Терапия состоит из нескольких важных этапов:

    • восстановление жидкости, которая была потеряна во время рвоты и жидкого стула (то есть происходит ликвидация обезвоживания организма). Малышу показано введение водно-солевых растворов внутривенно и внутримышечно, так как отпаивание бывает невозможным из-за слабости ребенка;
    • назначается обязательная диета, чем малыш меньше, тем легче вводить питание внутривенно. Это необходимо для того, чтобы разгрузить систему пищеварения;

В качестве реабилитации после энтероколита у новорожденных может быть назначен специальный массаж

  • применяется терапия антибиотиками. Однако ее назначают только после результатов анализов кала, а при необходимости оперативно начать лечение назначают антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Амоксицилин, Амоксиклав, Билмицин).
  • в комплексе с антибиотиками назначаются пре- и пробиотики. Они обязательны для восстановления кишечной и желудочной микрофлоры, необходимой для нормального пищеварения, так большинство лекарств подавляют полезные бактерии.
  • применяются энтеросорбенты Смекта, Регидрон, Стопдиар, Полисорб. Они помогают противостоять патогенным микроорганизмам, выводят токсины.
  • после курса лечения новорожденному прописываются препараты, нормализующие пищеварение, например, Креон, а также витамины, быстро восполняющие недостаток полезных ферментов.

Обратите внимание! При энтероколите и после его лечения кормящей матери показана особая диета с исключением соленых, острых и кислых продуктов. Также недопустимо использование полуфабрикатов и приправ.

Осложнения энтероколита и профилактика

Нередко врожденный недуг у детей до года осложняется следующими симптомами:

    • возникает сужение кровеносных сосудов;
    • снижается кровообращение в брюшном отделе, что чревато омертвлением тканей;
    • изменяется микрофлора, которая теперь свободно пропускает все микробы;
    • характерно растяжение и вздутие кишечника.

Сужение кровеносных сосудов является осложнением энтероколита у новорожденных

Чтобы предупредить развитие данной патологии, следует избегать инфицирования в течение беременности, а также, организовать правильный уход за ребенком после его рождения. Сохраняйте грудное вскармливание, а для младенцев, попадающих в группу риска, стоит сделать питание дробным.

Говорят дети! Забираю на днях сына (4,5) из садика:
— Чем вы таким интересным занимались на площадке?
— Искали жучков, червячков, улиток…
— Нашли?
— Да.
— Надеюсь, вы их не обижаете?
— Не-е, положили в формочку, засыпали песочком и не обижаем.

Напоследок посмотрите наше видео, где рассматриваются симптомы энтероколита у новорожденных.

Энтероколит у новорожденных детей

Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний у новорожденных считается энтероколит. Это одновременный воспалительный процесс в тонком и толстом отделах кишечника. Это заболевание характеризуется резкими спастическими болями, диареей, вздутием живота, повышенным газообразованием, диспепсией, снижением массы тела.

Причины

Причинами возникновения энтероколита у грудничка могут быть:

  • Лечение мамы антибиотиками.
  • Поражение грудного ребёнка паразитами (аскарида, острица).
  • Неправильное питание мамы.
  • Аллергические реакции малыша на состав грудного молока.
  • Недоразвитый кишечник из-за пониженной массы тела малыша.
  • Врождённые или приобретённые патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Стафилококковые инфекции.
  • Родовая травма.
  • Патологии при родах: асфиксия, кровопотеря.
  • Несвоевременное прикладывание к груди.
  • Антибиотикотерапия.

Энтероколиты подразделяют на:

  • Бактериальный – вызывается чаще всего сальмонеллой.
  • Паразитарный – появляется при наличии остриц, аскарид.
  • Токсический – возникает в результате действия химических веществ на слизистую кишечника.
  • Механический – является результатом запоров у грудничка.

Симптомы

Первыми признаками этого заболевания будет сильное вздутие живота у малыша. Также энтероколит можно определить по следующим общим проявлениям:

  • грудничок будет вялым, раздражительным, плаксивым;
  • появятся частые позывы к испражнению;
  • фекальные массы жидкие, слизистые. Могут быть с прожилками крови, может начаться понос;
  • живот сильно вздут, при пальпации болезненный;
  • ещё одним признаком энтероколита будет частое срыгивание;
  • нарушение сна;
  • может появиться высокая температура на фоне воспаления;
  • повышенное газообразование и газоотхождение;
  • анемия.

Чаще всего энтероколит начинается внезапно и протекает в острой форме. При хроническом течении этого заболевания у младенца появится отставание в росте, плохой набор массы тела, расстройство белкового обмена, недостаток минеральных веществ.

Самым часто встречающимся видом энтероколита у новорожденного является некротический энтероколит. Он возникает из-за снижения кровотока в сосудах кишечника младенца, питательные смеси, которые не подходят крохе, бактериальных заболеваний, повреждения слизистой кишечника. Клиническая картина некротического энтероколита будет следующая:

  • апноэ;
  • замедление сердцебиения;
  • гипоксия;
  • живот вздут;
  • рвота с желчью или кровью;
  • боли в животе при пальпации.

Для некротизирующего энтероколита свойственно образование в кишечнике некрозов.

Диагностика энтероколита у новорожденного

Большую роль с диагностировании этой патологии является выявление некротического энтероколита. Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Рентген-диагностику органов брюшной полости.

При рентген-исследовании будет заметно не симметричное вздутие кишечника, появление кист, заполненных воздухом или газами, наличие в воротной вене газа.

При проведении УЗИ органов брюшной полости, также покажет наличие газов в воротной вене, утолщение кишок, скопление газов.

  • Изучение клеточного состава периферической крови.

При энтероколите будет наблюдаться лейкоцитоз, тромбоцитопения.

  • Посев на питательные среды крови, ликвора, мочи.

Позволит выявить наличие бактерий.

Также для постановки диагноза, необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • сепсис;
  • пневмония;
  • наличие свободного газа в брюшной полости;
  • аппендицит у новорожденного;
  • динамическая непроходимость кишечника;
  • перитонит бактериальной этиологии;
  • инфекционный энтероколит;
  • механическая непроходимость кишечника.

Осложнения

К осложнениям и последствиям энтероколита можно отнести:

  • Сужение просвета кровеносных сосудов.
  • Уменьшение кровотока в подвздошном отделе кишечника.
  • Снижается барьерная функция слизистой оболочки кишечника.
  • Микрофлора кишечника не способна противостоять патогенным микроорганизмам.
  • Ишемия слизистой оболочки кишечника.
  • Образование некрозов и язв в кишечнике.
  • Перитонит.
  • Вздутие кишечника.
  • Растяжение кишечника.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии у грудничка энетроколита, родителям не стоит заниматься самолечением. Тем более, противопоказана антибиотикотерапия, назначенная ребёнку родителями. Так как грудной ребёнок не может сказать, где и что у него болит, вся ответственность по обнаружению проблемы ложиться на родителей. Стоит внимательно отнестись к изменениям в настроении ребёнка, его аппетиту. Поглаживая животик малыша, можно определить, где именно он чувствует дискомфорт. Но самое главное, для того, чтобы вылечить болезнь, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Что делает врач

После того, как врач выяснил всю клиническую картину, собрал все необходимые анализы, можно приступать к лечению. Для этого врач назначает восстанавливающую терапию. Прописывается диета. При остром течении болезни грудничку показано промывание желудка с последующей водно-чайной диетой и сокращённым питанием грудным молоком. После окончания диеты, малыша обильно начинают кормить либо лечебными смесями, либо грудным молоком. Далее врач назначает повторное обследование, а также направляет на консультацию к хирургу. Это делается для того, чтобы при обнаружении патологических процессов в кишечнике, была возможность оперативно решить проблему путём резекции части кишки.

Профилактика

Профилактические меры по возникновению энетроколита у новорожденного стоит начинать ещё с утробного развития. А именно:

  • приём будущей мамой витаминных комплексов, выписанных согласно сроку беременности;
  • отсутствие стресса у беременной;
  • предупреждение выкидыша;
  • предупреждение преждевременных родов;
  • соблюдение диеты (рационального и сбалансированного питания) и режима дня.

При рождении необходимо тщательно наблюдать за состоянием здоровья крохи. При выявлении проблем, связанных с энтероколитом, своевременно проходить курс лечения пробиотиками.

Аллергический колит у грудничка

Детский организм больше подвержен развитию разнообразных болезней. Вина всему заключается в неокончательной сформированности детского организма. Одним из неприятнейших заболеваний относят аллергический колит у грудничка.

Что это за заболевание и как его можно вылечить?

Колит относится к воспалительному заболеванию кишечной полости, которое постоянно ведет к разрушению эпителиального слоя слизистой оболочки. Такие дистрофические процессы нередко приводят к ослабленности тканей и ухудшению регенерирующих свойств.

Специалисты утверждают, что колитом больше страдают дети среднего и старшего возраста. И виной тому является неправильное питание и особенности развития организма. Но опаснее всего, когда болезнь возникает у грудных малышей и ребенка в возрасте от года до трех лет.

Колит у детей появляется из-за причины в виде:

  • врожденной предрасположенности;
  • патологического состояния плода;
  • неправильного питания;
  • некачественного рациона;
  • наличия паразитарной инфекции в кишечной полости;
  • предрасположенности к аллергическим реакциям;
  • кишечных инфекций;
  • зараженности органов пищеварительной системы бактериями;
  • неконтролируемого употребления антибиотиков или гормональных средств;
  • развития дисбактериоза в кишечной полости.

Колит у младенцев до года зачастую возникает в результате развития врожденных пороков в органах желудочно-кишечной полости. При этом может регулярно присоединяться вирусная инфекция, возникать аллергическая непереносимость или повышенная восприимчивость к лактозе.

Понятие об эоинофильном колите

Эозонофильный колит относится к проявлениям аллергической реакции на пищевую продукцию. Такой патологический процесс характеризуется присоединением гастроэнтероколита. Заболевание может возникать у взрослых и детей в возрасте от четырнадцати до семидесяти пяти лет. По большей части недугом страдает именно женская половина населения.

К основной симптоматике заболевания принято относить:

  • болезненное чувство в области живота. При этом они напоминают спастический характер;
  • тошнотность и рвоту;
  • понос;
  • появление крови в каловых массах.

Чтобы эозинофильный колит не привел к дальнейшим осложнениям, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Он проведет детальное обследование и назначит соответствующее лечение.

Распознать воспалительный процесс в кишечной полости довольно трудно, особенно если патология наблюдается у маленьких детей. Чаще всего родители данную проблему принимают за временное расстройство желудочно-кишечной системы.

Если говорить о возникновении недуга у грудничков, то симптоматика будет очень смазана и похожа на проникание кишечной инфекции. Этот процесс может ввести в заблуждение не только родителей, но и врачей.

У малышей старше года аллергический колит определить гораздо легче, так как симптоматика проявляется более ярче.

Главными признаками заболевания являются:

  • нарушенность работы кишечной полости. Запоры могут сменяться поносами, при этом кал может иметь водянистую структуру;
  • повышенное газообразование. Иммунная система кишечной полости начинает сильно страдать, вследствие чего возникает дисбаланс в кишечной полости. Из-за этого в организм попадают микробы, которые ведут к увеличению газов в кишечной полости;
  • тошнотность и рвота. Эти признаки указывают на то, что в организме ребёнка начался серьезный воспалительный процесс. Рвота может говорить о наличии хронического колита и проявляться только в период обостренности;
  • наличие примесей в каловых массах. Это может быть гнойное содержимое, кровь, желчь или слизь. В большинстве случаев на начальной стадии разглядеть их визуально невозможно. Их количество сможет определить только лабораторное исследование;
  • обезвоживание организма. Такой процесс возникает на фоне частого разжиженного стула. Вместе с каловыми массами уходит вся жидкость. Определить такой процесс можно по засушенной и шершавей коже, запаху ацетона из ротовой полости, побледнению кожного покрова и вялости;
  • болезненные ощущения, которые возникают в пупковой области.

Аллергический колит у новорожденных проявляется регулярными срыгиваниями, повышенной капризностью, плачем, отказом от груди. При возникновении болевого чувства они прижимают ножки к животу.

Симптомы и лечение аллергического колита должны определяться как можно скорее. Терять время не стоит, поэтому нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.

Во время обследования огромное значение имеет дифференциальное диагностирование. Такой процесс позволяет исключить риск наличия более серьезнейших заболеваний, чем колит.

Данная патология по симптоматике напоминает дивертикулит, туберкулез, проявление новообразований, болезнь Крона.

Чтобы определить форму колита, ребенку назначают обследование, куда входит:

  • сдача крови на развернутый анализ. По нему можно определить количество СОЭ и эритроцитов в крови, уровень гемоглобина и белка;
  • проведение колоноскопии. На ранних этапах болезни удастся выявить отечность тканевых структур, восприимчивость слизистой оболочки, поднятие температурных показателей местного характера;
  • сдача каловых масс на анализ. При аллергическом колите удается выявить примеси гноя, слизи, крови или желчи.

Если при проведении обследования у ребенка были найдены полипы или кисты, то их тут же удаляют. А полученный материал отправляют на гистологическое обследование.

Лечить колит довольно трудно. На это потребуется много времени сил. Первым делом необходимо определить причину возникновения болезни.При аллергическом колите необходимо определить раздражитель, который привел к дистрофии кишечной полости.

Во время лечебных мероприятий особый упор делают на питании ребенка. Из рациона полностью исключаются яйца, рыбные и мясные блюда, молочная продукция.

Особое внимание нужно уделить употреблению каш в виде гречки, риса и овсянки, овощным культурам и фруктам. Во время болезни нужно пить морсы из ягод, компоты из сухофруктов. Никаких соков, газированных напитков не должно присутствовать в рационе.

Медикаментозная терапия подразумевает прием:

  • антибактериальных средств в виде Энтеросептола. Принимать медикамент необходимо до трех раз в сутки в течение семи дне;
  • пробиотиков в виде Бификола. Данный медикамент принимают одновременно с антибиотиками один раз в сутки. Длительность лечебной терапии может доходить до десяти дней;
  • препаратов из ферментного ряда. Они позволяют поддержать поджелудочную железу в порядке;
  • антигистаминных средств при аллергии. Грудничкам зачастую выписывают капли в виде Фенистила, Зодака, Зиртека;
  • анальгетиков. Эти медикаменты назначаются только в том случае, если ребенок испытывает невыносимые боли.

После лечебной терапии необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Для этого выписывают витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В, РР и А.

В качестве дополнительного лечения можно посоветовать народные методы. Это позволит улучшить эффект от употребления медикаментов.

К самым эффективным народным способам можно отнести:

  • отвар на основе ольховых шишек. Принимать его следует в течение четырех месяцев;
  • осуществление очищающих клизм на основе настоя из шиповника. Длительность лечебного курса составляет тридцать дней;
  • настойку на основе льняных семян.

При аллергическом колите для снятия спазма и болезненных ощущений назначают физиопроцедуры в виде:

  • накладывания грелки;
  • парафинотерапии;
  • озокерита;
  • сухого тепла.

Если лечебные мероприятия не приводят к улучшению, то ребенку проводят оперативное вмешательство.

Если пустить заболевание на самотек, то оно приведет к серьезнейшим последствиям в виде перфорации кишечной полости, постоянного вздутия живота и перитонита.

При развитии колита хронического характера у детей нередко обнаруживают нарушенность в эндокринной системе, гиповитаминоз и анемию. Такие осложнения требует приема дополнительных медикаментов.

Диагностировать болезнь самостоятельно трудно, поэтому при первых признаках аллергического колита нужно обратиться к специалисту.

Защитить малыша от развития колита можно, если он не носит врожденный характер.

Для этого нужно уделить внимание профилактическим мерам:

  1. Соблюдать строгий рацион. Никаких фаст-фудов, полуфабрикатов и газированных напитков присутствовать в питание не должно. Если заболевание уже имеется, то нужно придерживаться строгой диеты, которая подразумевает исключение аллергенной пищи.
  2. Проводить своевременную вакцинацию против серьезнейших заболеваний. Это позволит немного поддерживать иммунную функцию и избежать нагрузки на кишечную полость.
  3. Своевременно лечить болезни внутренних органов.
  4. Периодически проводить очищение организма от паразитарной инфекции. Для этого необязательно пить медикаменты, достаточно использовать народные способы.

При наличии заболевания врожденного или приобретенного характера необходимо также придерживаться особой профилактики, которая позволяет предотвратить развитие рецидива. Сюда относят проведение медикаментозной терапии не меньше трех раз за год и наблюдение у педиатра и гастроэнтеролога.

Колит у детей считается серьезным заболеванием, которое требует внимательного отношения со стороны родителей. При своевременной диагностике и лечении удается избежать неблагоприятных осложнений.

Добрый день. Кому-то из ваших деток ставили аллергический котит как диагноз? Нам советуют на смесь перкходить, но я очень хочу гв сохранить и в то же время боюсь навредить ребенку. У нас жидкая водичка с кучей слизи вместо какашек, но без пены, зелени, нормального запаха. Какает тяжело, пукает тоже. Все это только с моей помощью. Есть доктора, которые говорят, что это ферментативная незрклость, мл пройдёт. Другие говорят, что это не норма, надо лечить. Либо сдавать супер дорого анализ на пероносимость продуктов мне, либо смесь. Я итак ем только гречку, рис, картошку, индейку, кролика, постнуб свинину, брокколи, цветную капусту, кабачок, лук репчатый все это в тушеном виде, кукурузные хлопья без сахара, яблоки, груши. Исключила весь бкм и глютен, не ем 2 недели уже, толку ноль, слизи все равно море. Ркбенок беспокойно спит, постоярно тужится, спазмы мучают. В результате всегда не выспавшийся. Не может нормально поесть, т.к. при кормлении беспокойство начинается. Аллергический колит и лактазную недостаточность ставит гастроэнтеролог, советует смесь или анализы. У кого-то было? Как лечили? Какие был симптомы? Я немного сомневаюсь насчет правильности диагноза. Хотела бы услышать мнение гв френдли членов сообщества. Теги не могу, с моба они глючат. Спасибо!

АПД. Прошу прощения, я явно неполнуб информацию дала. Малышу сейчас 2 месяца, мальчик) вес прибавляет шикарно, за 1 мес — 1100 г, за 2-й — 1300 г.
Лактазу бэби нас назначала она, ее помогает. Симптомы сохраняются, какашки лучше не становятся. Гипоаллергенную дикту тоже она назначила. Но бкм полностью не говорила исключать. Я исключила сама. 2 недели не ем, толку нет, не знаю есть ли смысл ограничивать если за 2 недели нет изменений. Что еще убирать из своей диеты я не знаю, итак ничего не ем. Такая еда до зубовного скрежета надоела. Крови в кале у нас нкт совсем, ттт. Есть только куча слизи+вода, иногда белые комки. Я несколько сомневаюсь в диагнозе, кожа у ребенка вообще чистейшая. Анализы мы сдавали, углеводы 0,5-0,75, но лактаза бэби нам мимо. Анализы на дисбак показали золотистый стафилококк 10 в 5. Но сейчас адекватные доктора такое не лечат. Давала хилак форте, тоде без толку особо. Может, мало давала. Да и анализ на дисбак скорее всего ложный, какашки долго в лабе стояли.
Копрограмма в 1 месяц была ничего, только слизь и кислый пэаш. Более не сдавали. Смесь она рекомендовала обычный гипоаллергенный нан. Я пока давать не стала. Она пркдлагала заменить 1 кормление и глянуть на реакцию. Я все же хочу соханить гв.

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие…

Любая аллергия пройдет навсегда через неделю! Почему копеечное средство, которым давно лечат в Европе запретили у нас?

Что делать если у вас аллергия?!

  • Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные…
  • А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможная…
  • К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит…
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Аллерголог-иммунолог Владимир Абросимов: «Чтобы навсегда забыть о аллергии, нужно каждый день…»

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие…

Любая аллергия пройдет навсегда через неделю! Почему копеечное средство, которым давно лечат в Европе запретили у нас?

Почему дети болеют колитом?

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

  • стрессы;
  • кишечные инфекции;
  • влияние радиации;
  • наследственность;
  • глистные инвазии;
  • нарушение правил питания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • отягощенное течение аллергии;
  • непереносимость определенной пищи;
  • недоразвитие пищеварительных органов;
  • частое лечение антибактериальными препаратами;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Клинические особенности колита

Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

  1. проктит (прямая кишка);
  2. тифлит (поражение слепой кишки);
  3. тифлоколит (слепая и восходящая части);
  4. трансверзит (поперечно-ободочный сегмент);
  5. сигмоидит (сигмовидная кишка);
  6. проктосигмоидит (прямой и сигмовидный отделы);
  7. панколит (генерализованное воспаление);
  8. ангулит (стык поперечно-ободочной кишки с нисходящей).

По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

С учетом этиологии колиты подразделяют на вторичные, алиментарные, лучевые, инфекционные, невротические, паразитарные. Также существуют медикаментозные и токсические формы и тип «колит неустановленного характера».

Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

Как распознать колит

Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

  • рвота;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры.

Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

  • жидкие массы;
  • «овечьи шарики»;
  • лентовидные густые массы;
  • продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

  1. слабость;
  2. боли в животе и вздутие;
  3. повышение температуры;
  4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
  5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.

Диагностические мероприятия при колите

Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

  1. сигмоскопия;
  2. ирригография;
  3. колоноскопия;
  4. ректоскопия;
  5. эндоскопическая биопсия;
  6. рентгенография пассажа бария;
  7. анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
  8. копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
  9. анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.

Затяжной колит требует дифференцировки от дискинезии кишечника, дивертикулита, муковисцидоза, болезни Крона, целиакии, энтерита, скрытого аппендицита.

Как наладить работу кишечника

Лечение колита требует комплексного подхода. Малышей переводят на диету Певзнера (стол № 4), принципы которой предусматривают полный отказ от молочной пищи и преобладание в рационе белковых продуктов. Для укрепления иммунитета новорожденных выпаивают отварами шиповника. Искусственников кормят протертой пищей, приготовленной на пару или отварной. Блюда не солят. Бульоны детям дают не наваристые, рыбу и творог – не жирные. Старшим малышам полезно кушать ягодное желе из вишни и черники (десерт обладает вяжущими свойствами).

Медикаментозное лечение слагается из нескольких групп средств:

  • антигистамины – Супрастин, Фенистил, Диазолин;
  • ферменты – Дигестал, Мексаза, Абомин;
  • антибиотики – Сульфасалазин, Мексаформ, Эритромицин;
  • пробиотики – Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин, Колибактерин;
  • анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики – Метацин, Новокаин, Платифиллин;
  • витаминные комплексы с веществами группы B, A, PP.

Физиотерапия показана при обострении колита. На эпигастральную зону ребенку накладывают сухое тепло и грелку. В стадии ремиссии лечение подкрепляют диатермией, парафинотерапией, озокеритом.

Зачастую этих мероприятий хватает для наладки кишечных функций. Но если консервативный подход не дал стойких результатов, доктор Комаровский предлагает сделать ребенку операцию. Ее суть состоит в иссечении проблемного сегмента и сращении подвздошного и прямого отдела.

  1. Помните, что любые формы колита опасны хронизацией процесса, воспалением брюшины и прободением кишечника. В свою очередь, эти патологии вызывают анемию, истощение организма и эндокринные сбои.
  2. Из народных средств детям, страдающим колитом, рекомендуется длительно давать отвар ольховых шишек (всего 4 мес.).
  3. Микроклизмы с облепиховым маслом малышам 2-х лет ставят в количестве вещества 25 г, подросткам разово вводят 60 г масла.
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика
  • Осложнения и прогноз

Колит – это воспалительное заболевание кишечника, при котором эпителиальный слой его слизистой оболочки постепенно дистрофируется. Процесс дистрофии проявляется в истончении и ослаблении слизистой, а также в ухудшении её регенеративных свойств.

В связи с особенностями питания и развития, колитом чаще болеют дети среднего и старшего школьного возраста, но опасность его возникновения сохраняется и у грудничков, и у малышей-детсадовцев.

Причины

На развитие заболевания влияет совокупность негативных, как экзогенных (внешних), так и эндогенных (внутренних) факторов.

К ним относятся:

  • врожденная предрасположенность;
  • патологии плода;
  • неправильный режим питания;
  • некачественный рацион;
  • инфицированность кишечными паразитами;
  • предрасположенность к аллергии;
  • кишечные инфекции;
  • заражение органов пищеварительного тракта бактерией Helicobacter pylori;
  • неконтролируемый прием антибактериальных и других препаратов;
  • дисбактериоз кишечника.

Колит у детей до года чаще всего развивается на фоне врождённых пороков развития органов желудочно-кишечного тракта с присоединением частых вирусных инфекций, склонности к аллергии и непереносимости лактозы. В случае с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, к факторам риска также относится неправильный подбор молочной смеси.

Симптомы

Определить воспаление кишечника тем сложнее, чем меньше возраст ребёнка. Часто проявления заболевания принимаются родителями за проблему временного характера. Особенно это касается грудничков – в их случае симптоматика смазана и может напоминать обычное расстройство пищеварения вследствие легкой кишечной инфекции или нарушения диеты кормящей матерью. Такая картина вводит в заблуждение не только родителей, но и педиатров.


У детей старше одного года определить болезнь легче, поскольку симптомы становятся более выраженными и по поведению ребёнка в этом возрасте легче определить, что именно его беспокоит.

К общей для детей всех возрастов симптоматике относятся:

  1. Расстройство работы кишечника. Нарушения пищеварения могут проявляться по-разному и чередоваться между собой: от водянистого частого стула до запоров, длящихся несколько дней.
  2. Повышенное газообразование. Из-за нарушения структуры слизистой страдает иммунитет кишечника, что становится причиной дисбаланса микрофлоры. В ней отмечается преобладание патогенных микроорганизмов, результат жизнедеятельности которых – увеличение объема газов в кишечнике. Живот ребёнка становится вздутым, кожа на нем – натянутой, появляется отрыжка, частое отхождение газов.
  3. Тошнота и рвота возникают на этапах, когда колит у ребёнка находится на этапе развития – так организм сигнализирует о начавшемся патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также рвота может быть спутником хронического колита в периоды его обострений.
  4. Примесь в кале – гной, кровь, желчь, слизь. Иногда количество вкраплений настолько незначительно, что определить их наличие можно только при помощи лабораторного анализа (копрограммы).
  5. Обезвоживание появляется при частом жидком стуле. В этом случае вместе с калом организм покидает большое количество воды. Определить обезвоживание можно по сухой, шелушащейся коже, запаху ацетона изо рта, бледности, вялости.
  6. Боль в животе, локализующаяся ниже пупка.

Обратите внимание. Слизистая оболочка кишечника имеет важное функциональное значение – с её помощью происходит усвоение полезных веществ. Поэтому дистрофические изменения этого органа чреваты авитаминозом, который проявляется ухудшением состояния кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей. У детей дошкольного и школьного возраста нехватка витаминов и питательных веществ также отражается на умственной деятельности: они становятся забывчивыми, невнимательными, неусидчивыми.

У малышей до года к симптомам прибавляются частые срыгивания, беспокойство, плач, отказ от еды, прижимание ножек к животу.

Классификация

Колит кишечника имеет сложную классификацию. При постановке точного диагноза детский гастроэнтеролог рассматривает такие факторы, как течение заболевания, причины его возникновения и развития, место расположения подвергшегося дистрофии участка. Правильное определение формы колита позволяет назначить результативное лечение и быстро избавить ребёнка от болезненных проявлений.

Острый колит

При острой форме ребёнка мучает сильная режущая боль в животе, температура тела может повыситься до фебрильной (38,5-39°С). Болезнь сопровождается ярко выраженными кишечными симптомами – стул частый (3-6 раз в сутки), жидкий, пенистый, в нем могут наблюдаться остатки не переваренной пищи, а также кровянисто-слизистые вкрапления. Иногда клиническая картина осложняется тошнотой и рвотой.

Такое состояние характерно для раннего этапа, а также для периодов, когда хроническая форма болезни обостряется из-за воздействия внешних и внутренних факторов. Причиной появления часто бывает инфицирование пищеварительного тракта патогенной бактерией Helicobacter pylori.

К острым формам относится и спастический колит – состояние, при котором кишечник чаще спазмирует, чем при других типах заболевания. В связи с этим изменяется характер болей – они становятся приступообразными. Среди симптомов болезни также присутствует «овечий» кал – твердый, с выраженными отдельными сегментами.

Хронический колит

Даже при своевременном и адекватном лечении острая форма в большинстве случаев перетекает в хроническую. При этом симптоматика становится более смазанной – боли притупляются, становятся ноющими, рвота и тошнота прекращаются. После еды появляется отрыжка, у совсем маленьких детей – срыгивания. Появляются признаки повышенного газообразования: вздутый живот, чувство распирания, периодическое отхождение газов.

Если больной систематически проходит курсы лечения и под контролем родителей соблюдает диету, хронический колит может протекать бессимптомно, с редкими обострениями или вообще без них. При этом слизистая оболочка кишечника постепенно восстанавливается, хотя полная регенерация невозможна.

Неспецифический язвенный колит

Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, причины возникновения которого зачастую остаются невыясненными. Обычно язвенный колит у детей развивается в результате совокупности генетической предрасположенности и нарушения питания. Нередко картина усиливается другими заболеваниями ЖКТ – гастритом, язвой желудка, дуоденитом, проблемами с поджелудочной железой.

Название заболевание получило из-за схожести его клинической картины с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно: дистрофия слизистой, на которой местами пораженные участки преобразуются в язвы. Иногда эти участки захватывают большую площадь кишечника, но в большинстве случаев располагаются фрагментарно. Язвенный колит может протекать в хронической и острой формах.

Характеризуется выраженными проявлениями заболевания: сильными болями в левой части живота, повышением температуры тела до фебрильного и субфебрильного уровня. В периоды обострения изъязвлённые участки открываются и начинают кровоточить. В результате лабораторный анализ показывает наличие крови в кале больного ребёнка, а его общее состояние ухудшается: появляется слабость, апатия, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, суставные боли.

  • Хроническая форма

В отличие от острой, протекает более мягко, так как во время ремиссии слизистая оболочка кишечника имеет свойство частично восстанавливаться, язвенные участки затягиваются новым слоем эпителия. Обостряться заболевание может из-за нецелевого приема лекарственных препаратов, несоблюдения диеты, стрессовых ситуаций, переутомления. Хронический колит может проявляться трудностями в опорожнении кишечника – запорами, ложными позывами к дефекации, ощущениями неполного испражнения.

Опасность этой формы болезни заключается в том, что при исчезновении выраженных симптомов родители ребёнка могут ошибочно решить, что он полностью выздоровел, перестать соблюдать диету и проходить обследования.

При обследовании пациента обнаруживается отечность пораженных участков кишечника, деструкция на разной глубине слизистой, в редких случаях доходящая и до подслизистого слоя. Иногда воспалительный процесс сопровождается образованием полипозных наростов.

Инфекционный (аллергический) колит

Данный тип болезни возникает как осложнение острых кишечных инфекций (наиболее часто при поражении органов ЖКТ сальмонеллами, шигеллами, стрептококками), глистных инвазий, грибков. Для болезни характерно бурное начало и развитие, сопровождающееся рвотой, поносом, резкими болями в животе. Среди причин, провоцирующих данную патологию слизистой, отмечается длительный прием антибактериальных препаратов, особенно у детей младше 6 лет.

Особенности диагностики. Точная диагностика инфекционного колита затруднена из-за частой смешанной этиологии заболевания – к вирусной или бактериальной инфекции обычно присоединяются хронические болезни пищеварительных органов. Для полноты картины необходим широкий спектр лабораторных анализов, а также ряд аппаратных исследований.

Одним из самых тяжелых видов инфекционного колита является псевдомембранозный колит (ПМК), развитие которого провоцирует бактерия Clostridium difficile. Как и при поражении другими патогенными микроорганизмами, ПМК свойственно увеличение количество лейкоцитов в крови, диарея разной степени тяжести, состояние обезвоженности, другие проявления интоксикации.

Диагностика

При обследовании большое значение имеет дифференциальная диагностика колита у детей, поскольку очень важно исключить вероятность более серьезных заболеваний, таких как дивертикулит и туберкулез кишечника, новообразований (полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей, кист), болезнь Крона, целиакию.

Чтобы подтвердить установленный хронический колит у ребёнка, а также другие виды воспаления слизистой оболочки кишечника, назначают ряд лабораторных и аппаратных обследований:

  1. Развернутый анализ крови: обнаруживается лейкоцитоз, понижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, повышение СОЭ и уровня белка.
  2. Колоноскопия: на начальном этапе заболевания выявляется отечность, чувствительность слизистой, повышение местной температуры, на более поздних этапах обнаруживается характерная картина с наличием эрозивно-язвенных поражений, которые начинают кровоточить, если к ним прикоснуться твердым предметом. На поверхности эпителиального слоя отсутствует сосудистый рисунок.
  3. Анализ кала при колите показывает присутствие в каловых массах слизи, крови, иногда – вкраплений желчи.

Если во время обследования кишечника в его полости обнаруживаются новообразование – единичные или множественные полипы, кисты – то их удаляют с последующей отправкой биологического материала на гистологию и биопсию. Это позволяет исключить вероятность злокачественного происхождения новообразований.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на манту

Лечение и профилактика

Лечение колита у детей до трёх лет и старше осуществляется в большой степени при помощи нормализации рациона и режима питания. Чтобы облегчить состояние ребёнка и снизить интенсивность проявления симптоматики, назначается безмолочная диета, обогащенная мясными, рыбными блюдами, яйцами. Детей-искусственников до года переводят на безлактозную гипоаллергенную молочную смесь.

В случае с детьми, находящимися на грудном вскармливании, большое значение имеет выявление этиологии болезни, так как некоторые случаи аллергического колита требуют срочного перевода ребёнка на искусственное питание либо строгой диеты кормящей матери.

Из рациона детей старшего возраста в периоды обострения необходимо исключить все продукты, которые затрудняют процесс пищеварения, разъедают стенки слизистой, способствуют повышению газообразования.

К таким продуктам относятся мучные сладости, чипсы, сухарики, солёные и острые крекеры, весь фаст-фуд, сладкие газированные напитки, майонез, кетчуп, покупные и домашние соленья и консервация, какао, кофе, шоколад. Свести к минимуму надо употребление бобовых, сырых фруктов и ягод (яблок, винограда, слив, персиков, бананов, смородины, малины и др.), жирных видов мяса, дрожжевой выпечки, кукурузной и рисовой крупы.

Основу меню должны составлять супы на основе вареных овощей и мяса, тушеная и отварная говядина, крольчатина, курятина, индюшатина, каши (особенно овсяная, гречневая, перловая). Из мучных изделий можно употреблять твердые сорта макарон, ржаной и слегка подсушенный белый хлеб, булочки с отрубями. Полезны травяные напитки, кисели, черный и зеленый чаи.

Медикаментозное лечение колита сводится к приему пероральных препаратов, улучшающих пищеварение, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку кишечника. Хорошо помогает местная терапия в виде лечебных клизм. Снять симптоматику поможет прием болеутоляющих лекарств, слабительных или закрепляющих средств, противовирусных и антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, жаропонижающих. В самых тяжелых случаях, не поддающихся консервативной терапии, проводится резекция – удаление участка кишки.

К профилактическим мерам относятся ежегодная диспансеризация с обязательным медикаментозным лечением, поддержание правильного питания, умеренная физическая нагрузка.

Осложнения и прогноз

Острый колит у ребёнка может осложняться такими местными проявлениями, как образование геморроя, трещина анального отверстия, ослабление сфинктера, влекущее за собой недержание газов и непроизвольную дефекацию при физической нагрузке, кашле, чихании.

К более тяжелым последствиям относятся рак и дивертикулит кишечника, кишечное кровотечение, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, болезни печени, трофические язвы. Инфекционный колит нередко влечет за собой распространение инфекции по пищеварительному тракту и всему организму, вследствие чего у ребёнка могут наблюдаться осложнения в виде стоматитов, ангины, бронхиты, пневмонии.

Колит – серьёзное заболевание, часто обостряющееся, плохо поддающееся лечению, влекущее за собой множество осложнений, требующее систематического обследования и лечения. Однако при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций врача воспаление переходит в хроническую форму, которая может не проявляться по несколько лет. В целом прогноз на жизнь условно благоприятный, а вот полное выздоровление невозможно.

Новорожденные дети часто стают жертвами различных заболеваний. В грудной период, хотя ребенок уже родился, но его внутренние органы еще продолжают формироваться, укрепляться и готовиться к новой среде обитания.

Очень важным элементом в формирования полноценного организма является питание. Дети до года обычно кушают грудное молоко или смесь. Но, вместе с тем, их организм готовится и потихоньку пробует новую пищу. Именно на фоне этого очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительной системой малыша. Одним из самых опасных заболеваний считается колит. Это воспалительная патология, что наблюдается в толстом кишечнике. У грудничков есть особенности прохождения этого недуга: у них могут поражаться отделы и тонкого кишечника. Кроме того, протекает колит у малышей до года очень тяжело.

Из-за чего возникает колит у новорожденных?

Колит – это кишечное заболевание, которое имеет дистрофично-воспалительный характер. Это очень сложная болезнь, а для маленьких детей еще и очень опасная. Часто, из-за несвоевременного или неправильного лечения, колит переходит в хроническую форму и мучает своими неприятными проявлениями длительное время.

У 15% новорожденных до года диагностируется это заболевание. В группу риска попадают мальчики, это происходит из-за особого гормонального строения. Всего различают четыре вида колита, у грудничков проявляется в большинстве случаев аллергический колит.

Причин у колита множество, но конкретно у малышей до года он возникает в результате таких факторов:

  • Бактериальное и вирусное поражение кишечника. Происходит это из-за попадания в органы пищеварения вредоносных организмов через рот или нос. Очень часто это наблюдается при приеме пищи, особенно если речь идет о некачественных прикормах. Также часто у детей наблюдается гельминтоз и другие паразитные поражения.
  • Несоблюдение гигиены и правил уход за малышом. Сюда относятся грязные руки, грязные продукты. Занести инфекцию можно даже не соблюдая правила ухода за грудью во время кормления.
  • Стресс и сильное нервное перенапряжение. Многие родители считают, что в таком возрасте их чадо мало что понимает. Но, на самом деле, малыш все чувствует и переживает. Особенно на него влияет эмоциональное состояние матери. Колит может стать результатом такого детского переживания.
  • Аллергическая реакция на продукт питания. Это одна из основных причин развития болезни.
  • Несоблюдение правил питания малыша. До года дети должны питаться мягкой пищей 5-6 раз в день и, возможно, даже ночью. Продукты должны отвечать возрастной категории. Поэтому несоблюдение режима, пища, которая не способна еще перевариваться в детском кишечнике, может вызвать колит и гастрит.
  • Наследственный фактор. Он отыгрывает свою роль в 70% случаев.

Симптомы колита у ребенка до года

В таком деликатном возрасте, колит очень быстро развивается, и зона поражения кишечника становится очень значительной. Острая форма заболевания очень опасна для детского организма, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить срочно.

Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, и при обнаружении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Характерные признаки колита у детей до года:

  • Расстройства пищеварения: частые срыгивания, вздутие животика, запоры, которые чередуются с поносами;
  • В результате воспалительного процесса, повышается температура тела;
  • В каловых массах можно заметить слизь, кровь, гной;
  • Рвота;
  • Сухость и бледность кожных покровов и слизистых, в результате обезвоживания детского организма.

По состоянию ребенка также можно определить, что что-то происходит. Колит обычно вызывает боль и дискомфорт в кишечнике. Так как малыш не может сообщить о таких проблемах, он часто плачет, становится капризным, отказывается от еды, плохо спит.

Такие симптомы должны стать сигналом к срочному обращению к врачу.

Диагностика и лечение колита

Для грудничка колит может стать причиной развития других заболеваний, например, перитонита. Если вовремя не обратиться к врачу, симптомы становятся острее, и тяжелее определить точный диагноз.

Цель диагностических мер – подтвердить или опровергнуть наличие колита, определить его тип. Для этого проводятся такие процедуры:

  • Общий осмотр и пальпация животика;
  • Анализ кала (изучается структура, наличие крови, слизи, следов жизнедеятельности паразитов);
  • Анализ крови (главные показатели – это уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина);
  • Рентгенография кишечника (назначается только в спорных случаях).

Так как колит – очень опасное заболевание, особенно для детей до года, лечение должно проходить исключительно в стационарном режиме. Для быстрого и эффективного спасения, назначается комплексная терапия, которая включает в себя следующие меры:

  • Курс антибиотиков. Препарат и доза зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. К тому же, антибиотик подбирается после определения точного возбудителя.
  • Специальная диета. Если малыш полностью на грудном вскармливании, то маме стоит отказаться от агрессивной пищи и продуктов, что могут вызвать аллергию. Смесь, при искусственном питании, также стоит выбирать гипоаллергенную и легко усвояемую. После шести месяцев, малышу можно давать жидкие нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Но требуется на время исключить свежие овощи и фрукты.
  • На фоне колита может развиться дисбактериоз. Поэтому, в целях профилактики, назначают пробиотики и сорбенты. Для такой возрастной категории самыми безопасными считаются «Лактиале» и «Смекта».
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты нестероидного происхождения. Часто применяются в форме капельниц. Такой метод считается более эффективным и безопасным.

Лечение требует спокойствия и терпения. В этот период не стоит малышу давать пробовать новые продукты, чтобы не вызвать обострение. Также не стоит паниковать, если ребенок отказывается от пищи, значит его поврежденный кишечник еще не готовый.

В целях профилактики врачи рекомендуют исключить из рациона все аллергенные продукты. Также каждую новую пищу давать пробовать незначительными порциями. Особое внимание стоит обращать на гигиену малыша и его поведение. Например, если ваше чадо все пихает в рот, то нужно обеспечить чистоту всех его игрушек и вещей, что его окружают. Не стоит давать ребенку играть ключами, деньгами, телефоном и другими вещами, которые часто бывают в общественных местах.

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале несколько методов. В первую очередь для лечения колита используются различные отвары на основе меда и прополиса. Но эти продукты могут вызвать сильную аллергию. Поэтому врачи не рекомендуют прибегать к таким методам при лечении детей до года. В таких случаях нужно быть острожными в подборе метода терапии, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Возникновение энтероколита у новорожденных: механизм развития и лечение

Энтероколит у новорожденных – не что иное, как воспаление кишечника. При этом нарушаются его функции всасывания, выделения. Грудные дети попадают в группу риска, поскольку они рождаются с несформированным кишечником.

Большое влияние имеет внутриутробное развитие. Недоношенные малыши чаще сталкиваются с этим заболеванием.

Причины болезни

Медицина до наших дней не может обнаружить истинную причину энтероколита у новорожденных. В основном, особое влияние оказывает беременность, ее протекание и образ жизни мамы, внутриутробное развитие, врожденные патологии. После рождения следует строго соблюдать правила гигиены, нарушение которых также вызывает это заболевание.

Факторы, которые способствуют развитию энтероколита:

  • попадание патогенных микроорганизмов в организм через ротовую полость;
  • заражение сальмонеллой, стафилококком, дизентерией;
  • гельминтозы – энтеробиоз, аскаридоз;
  • прием антибиотиков (это касается также матери, кормящей грудью);
  • несоблюдение правил гигиены по уходу за грудничком;
  • новорожденный с маленькой массой тела (на этом фоне кишечник не развивается до конца);
  • заражение стафилококком в утробе матери;
  • аллергическая реакция на глютен, белок коровьего молока;
  • несоблюдение правил прикорма, употребление матерью некачественных продуктов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Энтероколит у новорожденных разделяют на такие виды:

  • бактериальный – часто возникает из-за сальмонеллы;
  • паразитарный – его провоцирует заражение гельминтами (острицы, аскариды);
  • токсический – воздействие вредных, химических веществ, на кишечник;
  • механический – наличие запоров у младенца.

Клиническая картина

Энтероколит у новорожденных часто можно спутать с обычными кишечными коликами. Они возникают в основном у детей до года. Если дискомфорт в животе сопровождается повышенной температурой и поносом, то это должно настораживать родителей. В этом случае надо вызывать скорую помощь.

Данное заболевание у грудничков может проявиться в острой форме и перейти в хроническую. Ребенок часто плачет, из-за боли в животе поджимает ножки. Практически постоянно находится в состоянии беспокойства. В некоторых случаях отказывается от еды. Педиатр методом пальпации может обнаружить вздутие живота и увеличение кишечника.

Наблюдается нарушение стула. Запоры сменяет диарея. Для грудничков она предоставляет жизненную угрозу, поскольку приводит к обезвоживанию. При запорах кал похож на шарики темного цвета. Понос сопровождается калом светлого, зелено-желтого цвета со слизью и гнилостным запахом.

Скорую помощь следует вызывать в таких случаях:

  • возраст ребенка до года;
  • понос более 10 раз в сутки;
  • повышение температуры до 38-39OС;
  • примеси крови в каловых массах;
  • признаки обезвоживания;
  • сильная слабость у малыша.

Родители могут оказать чаду доврачебную помощь. Ребенка надо отпаивать кипяченой водой в небольших количествах. Лучше всего чайной ложечкой раз в 2 минуты. Это необходимо, поскольку из-за маленького веса малыша обезвоживание быстро может привести к летальному исходу.

До приезда врача запрещено самостоятельно давать ребенку медикаменты. Особенно спазмолитики и обезболивающие. Их действие усложняет диагностику, и врач не сможет сразу определить метод лечения.

Диагностика

Диагностика энтероколита у новорожденных заключается в выявлении некротического вида. Поставить диагноз помогут такие методы:

Рентгеноскопия. Снимок органов пищеварительной системы помогает обнаружить асимметрическое вздутие кишечника, образование кист, газообразование и его локализацию.

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает выявить уплотнение стенок кишечника, скопление газов и их наличие в воротной вене.
  • Анализ крови. При энтероколите новорожденного ребенка, наблюдается лейкоцитоз, тромбоцитопения.
  • Бактериологический посев кала, мочи. Проводят для выявления патогенных микроорганизмов, бактерий.

Для достоверности диагноза исключают наличие таких заболеваний:

Возможные осложнения

Энтероколит новорожденных может сопровождаться разными осложнениями. Каждое из них опасно для здоровья малыша и может спровоцировать хронические патологии в пищеварительной системе. К основным относятся:

  • ограничение просвета сосудов;
  • снижение кровотока в толстом кишечнике;
  • угнетение барьерной функции слизистой;
  • нарушение микрофлоры;
  • ишемия слизистой;
  • возникновение некрозов, язв, эрозий;
  • перитонит;
  • потеря эластичности стенок кишечника, которая приводит к растяжению органа.

По статистике новорожденная девочка реже сталкивается с таким заболеванием, чем мальчик. Это обусловлено анатомическим сложением организма.

Лечение

В первую очередь при проявлении признаков недуга малыша изолируют в стационар. Интенсивная терапия проводится только в стационарных условиях. Там же проводят диагностические обследования. Родителям запрещено заниматься самолечением. Особенно опасно давать антибиотики без назначения врача. Это может вызвать тяжелые осложнения.

Развитие энтероколита у новорожденных бывает непредсказуемым. Поэтому врачи настаивают на госпитализации. На первый взгляд любой симптом может напоминать обыкновенные колики, характерные в таком возрасти. Чтобы снизить риск тяжелой клинической картины, малыш должен находиться под присмотром врача.

В период лечения ребенок любого возраста переводится на диетическое питание. Особенно если энтероколит вызван инфекцией. При кормлении грудью, строгую диету должна соблюдать мать малыша.

Новорожденные на искусственном питании могут употреблять кисломолочную продукцию с живым бактериями. Такое питание поможет восстановить микрофлору и повысить местный иммунитет.

Устранить обезвоживание при энтероколите у новорожденных помогут специальные чаи, электролиты, солевые растворы. При возникновении хронической стадии требуется промывание желудка. Потребуется диета, которая будет состоять из воды и чая. После того, как обострение будет снято, малышу разрешается грудное молоко и полезные смеси.

При начальной стадии заболевания назначают такие группы лекарств:

  • ферменты;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • энтеросорбенты;
  • травяные отвары.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Если длительное время не начинать лечение, то это приведет к хирургическому вмешательству. Лекарственная терапия назначается индивидуально каждому ребенку.

Стоит отметить, что на фоне хронической стадии быстро развивается язвенная форма и полный некроз тканей. Это представляет угрозу жизни малыша. Сильное воспаление проникает в глубину тканей кишечника. При этом возникают язвы, которые постепенно увеличиваются. Данная форма заболевания – язвенно-некротический энтероколит.

Особенности некротизирующего энтероколита у новорожденных

Язвенная форма энтероколита новорожденных приводит к некрозу тканей. Лечение проводится хирургическим методом. С такой формой заболевания чаще всего сталкиваются дети с массой тела до 2 кг при рождении. Причина может скрываться в гипоксии плода и врожденных патологиях.

На фоне некротического воспаления возникает ишемия плода. При этой патологии нарушается кровообращение в толстом кишечнике. Если заболевание не сопровождается инфекцией, можно ограничить лечение медикаментами.

Стадии некротического воспаления у новорожденных:

  • Начальная. Энтероколит протекает без осложнений. Наблюдается вздутие живота, болезненность при пальпации. Общее состояние малыша нормальное. Стул не содержит примеси крови и резкого, гнилостного запаха.
  • Клинические проявления. Возникает примерно на 10 день жизни новорожденного. При этом появляются частые срыгивания, стремительное снижение веса, дисбактериоз.
  • Предперфорация. Самочувствие младенца ухудшается. Возникает непроходимость кишечника, токсикоз, сильное обезвоживание.
  • Перитонит. Сопровождается болевым шоком, сильным скоплением газов. Требуется немедленная операция. От скорости ее проведения зависит жизнь ребенка.

Аллергический колит у грудничка

Детский организм больше подвержен развитию разнообразных болезней. Вина всему заключается в неокончательной сформированности детского организма. Одним из неприятнейших заболеваний относят аллергический колит у грудничка.

Что это за заболевание и как его можно вылечить?

Колит относится к воспалительному заболеванию кишечной полости, которое постоянно ведет к разрушению эпителиального слоя слизистой оболочки. Такие дистрофические процессы нередко приводят к ослабленности тканей и ухудшению регенерирующих свойств.

Специалисты утверждают, что колитом больше страдают дети среднего и старшего возраста. И виной тому является неправильное питание и особенности развития организма. Но опаснее всего, когда болезнь возникает у грудных малышей и ребенка в возрасте от года до трех лет.

Колит у детей появляется из-за причины в виде:

  • врожденной предрасположенности;
  • патологического состояния плода;
  • неправильного питания;
  • некачественного рациона;
  • наличия паразитарной инфекции в кишечной полости;
  • предрасположенности к аллергическим реакциям;
  • кишечных инфекций;
  • зараженности органов пищеварительной системы бактериями;
  • неконтролируемого употребления антибиотиков или гормональных средств;
  • развития дисбактериоза в кишечной полости.

Колит у младенцев до года зачастую возникает в результате развития врожденных пороков в органах желудочно-кишечной полости. При этом может регулярно присоединяться вирусная инфекция, возникать аллергическая непереносимость или повышенная восприимчивость к лактозе.

Понятие об эоинофильном колите

Эозонофильный колит относится к проявлениям аллергической реакции на пищевую продукцию. Такой патологический процесс характеризуется присоединением гастроэнтероколита. Заболевание может возникать у взрослых и детей в возрасте от четырнадцати до семидесяти пяти лет. По большей части недугом страдает именно женская половина населения.

К основной симптоматике заболевания принято относить:

  • болезненное чувство в области живота. При этом они напоминают спастический характер;
  • тошнотность и рвоту;
  • понос;
  • появление крови в каловых массах.

Чтобы эозинофильный колит не привел к дальнейшим осложнениям, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Он проведет детальное обследование и назначит соответствующее лечение.

Распознать воспалительный процесс в кишечной полости довольно трудно, особенно если патология наблюдается у маленьких детей. Чаще всего родители данную проблему принимают за временное расстройство желудочно-кишечной системы.

Если говорить о возникновении недуга у грудничков, то симптоматика будет очень смазана и похожа на проникание кишечной инфекции. Этот процесс может ввести в заблуждение не только родителей, но и врачей.

У малышей старше года аллергический колит определить гораздо легче, так как симптоматика проявляется более ярче.

Главными признаками заболевания являются:

  • нарушенность работы кишечной полости. Запоры могут сменяться поносами, при этом кал может иметь водянистую структуру;
  • повышенное газообразование. Иммунная система кишечной полости начинает сильно страдать, вследствие чего возникает дисбаланс в кишечной полости. Из-за этого в организм попадают микробы, которые ведут к увеличению газов в кишечной полости;
  • тошнотность и рвота. Эти признаки указывают на то, что в организме ребёнка начался серьезный воспалительный процесс. Рвота может говорить о наличии хронического колита и проявляться только в период обостренности;
  • наличие примесей в каловых массах. Это может быть гнойное содержимое, кровь, желчь или слизь. В большинстве случаев на начальной стадии разглядеть их визуально невозможно. Их количество сможет определить только лабораторное исследование;
  • обезвоживание организма. Такой процесс возникает на фоне частого разжиженного стула. Вместе с каловыми массами уходит вся жидкость. Определить такой процесс можно по засушенной и шершавей коже, запаху ацетона из ротовой полости, побледнению кожного покрова и вялости;
  • болезненные ощущения, которые возникают в пупковой области.

Аллергический колит у новорожденных проявляется регулярными срыгиваниями, повышенной капризностью, плачем, отказом от груди. При возникновении болевого чувства они прижимают ножки к животу.

Симптомы и лечение аллергического колита должны определяться как можно скорее. Терять время не стоит, поэтому нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.

Во время обследования огромное значение имеет дифференциальное диагностирование. Такой процесс позволяет исключить риск наличия более серьезнейших заболеваний, чем колит.

Данная патология по симптоматике напоминает дивертикулит, туберкулез, проявление новообразований, болезнь Крона.

Чтобы определить форму колита, ребенку назначают обследование, куда входит:

  • сдача крови на развернутый анализ. По нему можно определить количество СОЭ и эритроцитов в крови, уровень гемоглобина и белка;
  • проведение колоноскопии. На ранних этапах болезни удастся выявить отечность тканевых структур, восприимчивость слизистой оболочки, поднятие температурных показателей местного характера;
  • сдача каловых масс на анализ. При аллергическом колите удается выявить примеси гноя, слизи, крови или желчи.

Если при проведении обследования у ребенка были найдены полипы или кисты, то их тут же удаляют. А полученный материал отправляют на гистологическое обследование.

Лечить колит довольно трудно. На это потребуется много времени сил. Первым делом необходимо определить причину возникновения болезни.При аллергическом колите необходимо определить раздражитель, который привел к дистрофии кишечной полости.

Во время лечебных мероприятий особый упор делают на питании ребенка. Из рациона полностью исключаются яйца, рыбные и мясные блюда, молочная продукция.

Особое внимание нужно уделить употреблению каш в виде гречки, риса и овсянки, овощным культурам и фруктам. Во время болезни нужно пить морсы из ягод, компоты из сухофруктов. Никаких соков, газированных напитков не должно присутствовать в рационе.

Медикаментозная терапия подразумевает прием:

  • антибактериальных средств в виде Энтеросептола. Принимать медикамент необходимо до трех раз в сутки в течение семи дне;
  • пробиотиков в виде Бификола. Данный медикамент принимают одновременно с антибиотиками один раз в сутки. Длительность лечебной терапии может доходить до десяти дней;
  • препаратов из ферментного ряда. Они позволяют поддержать поджелудочную железу в порядке;
  • антигистаминных средств при аллергии. Грудничкам зачастую выписывают капли в виде Фенистила, Зодака, Зиртека;
  • анальгетиков. Эти медикаменты назначаются только в том случае, если ребенок испытывает невыносимые боли.

После лечебной терапии необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Для этого выписывают витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В, РР и А.

В качестве дополнительного лечения можно посоветовать народные методы. Это позволит улучшить эффект от употребления медикаментов.

К самым эффективным народным способам можно отнести:

  • отвар на основе ольховых шишек. Принимать его следует в течение четырех месяцев;
  • осуществление очищающих клизм на основе настоя из шиповника. Длительность лечебного курса составляет тридцать дней;
  • настойку на основе льняных семян.

При аллергическом колите для снятия спазма и болезненных ощущений назначают физиопроцедуры в виде:

  • накладывания грелки;
  • парафинотерапии;
  • озокерита;
  • сухого тепла.

Если лечебные мероприятия не приводят к улучшению, то ребенку проводят оперативное вмешательство.

Если пустить заболевание на самотек, то оно приведет к серьезнейшим последствиям в виде перфорации кишечной полости, постоянного вздутия живота и перитонита.

При развитии колита хронического характера у детей нередко обнаруживают нарушенность в эндокринной системе, гиповитаминоз и анемию. Такие осложнения требует приема дополнительных медикаментов.

Диагностировать болезнь самостоятельно трудно, поэтому при первых признаках аллергического колита нужно обратиться к специалисту.

Защитить малыша от развития колита можно, если он не носит врожденный характер.

Для этого нужно уделить внимание профилактическим мерам:

  1. Соблюдать строгий рацион. Никаких фаст-фудов, полуфабрикатов и газированных напитков присутствовать в питание не должно. Если заболевание уже имеется, то нужно придерживаться строгой диеты, которая подразумевает исключение аллергенной пищи.
  2. Проводить своевременную вакцинацию против серьезнейших заболеваний. Это позволит немного поддерживать иммунную функцию и избежать нагрузки на кишечную полость.
  3. Своевременно лечить болезни внутренних органов.
  4. Периодически проводить очищение организма от паразитарной инфекции. Для этого необязательно пить медикаменты, достаточно использовать народные способы.

При наличии заболевания врожденного или приобретенного характера необходимо также придерживаться особой профилактики, которая позволяет предотвратить развитие рецидива. Сюда относят проведение медикаментозной терапии не меньше трех раз за год и наблюдение у педиатра и гастроэнтеролога.

Колит у детей считается серьезным заболеванием, которое требует внимательного отношения со стороны родителей. При своевременной диагностике и лечении удается избежать неблагоприятных осложнений.

Добрый день. Кому-то из ваших деток ставили аллергический котит как диагноз? Нам советуют на смесь перкходить, но я очень хочу гв сохранить и в то же время боюсь навредить ребенку. У нас жидкая водичка с кучей слизи вместо какашек, но без пены, зелени, нормального запаха. Какает тяжело, пукает тоже. Все это только с моей помощью. Есть доктора, которые говорят, что это ферментативная незрклость, мл пройдёт. Другие говорят, что это не норма, надо лечить. Либо сдавать супер дорого анализ на пероносимость продуктов мне, либо смесь. Я итак ем только гречку, рис, картошку, индейку, кролика, постнуб свинину, брокколи, цветную капусту, кабачок, лук репчатый все это в тушеном виде, кукурузные хлопья без сахара, яблоки, груши. Исключила весь бкм и глютен, не ем 2 недели уже, толку ноль, слизи все равно море. Ркбенок беспокойно спит, постоярно тужится, спазмы мучают. В результате всегда не выспавшийся. Не может нормально поесть, т.к. при кормлении беспокойство начинается. Аллергический колит и лактазную недостаточность ставит гастроэнтеролог, советует смесь или анализы. У кого-то было? Как лечили? Какие был симптомы? Я немного сомневаюсь насчет правильности диагноза. Хотела бы услышать мнение гв френдли членов сообщества. Теги не могу, с моба они глючат. Спасибо!

АПД. Прошу прощения, я явно неполнуб информацию дала. Малышу сейчас 2 месяца, мальчик) вес прибавляет шикарно, за 1 мес — 1100 г, за 2-й — 1300 г.
Лактазу бэби нас назначала она, ее помогает. Симптомы сохраняются, какашки лучше не становятся. Гипоаллергенную дикту тоже она назначила. Но бкм полностью не говорила исключать. Я исключила сама. 2 недели не ем, толку нет, не знаю есть ли смысл ограничивать если за 2 недели нет изменений. Что еще убирать из своей диеты я не знаю, итак ничего не ем. Такая еда до зубовного скрежета надоела. Крови в кале у нас нкт совсем, ттт. Есть только куча слизи+вода, иногда белые комки. Я несколько сомневаюсь в диагнозе, кожа у ребенка вообще чистейшая. Анализы мы сдавали, углеводы 0,5-0,75, но лактаза бэби нам мимо. Анализы на дисбак показали золотистый стафилококк 10 в 5. Но сейчас адекватные доктора такое не лечат. Давала хилак форте, тоде без толку особо. Может, мало давала. Да и анализ на дисбак скорее всего ложный, какашки долго в лабе стояли.
Копрограмма в 1 месяц была ничего, только слизь и кислый пэаш. Более не сдавали. Смесь она рекомендовала обычный гипоаллергенный нан. Я пока давать не стала. Она пркдлагала заменить 1 кормление и глянуть на реакцию. Я все же хочу соханить гв.

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие…

Любая аллергия пройдет навсегда через неделю! Почему копеечное средство, которым давно лечат в Европе запретили у нас?

Что делать если у вас аллергия?!

  • Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные…
  • А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможная…
  • К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит…
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Аллерголог-иммунолог Владимир Абросимов: «Чтобы навсегда забыть о аллергии, нужно каждый день…»

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие…

Любая аллергия пройдет навсегда через неделю! Почему копеечное средство, которым давно лечат в Европе запретили у нас?

Почему дети болеют колитом?

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

  • стрессы;
  • кишечные инфекции;
  • влияние радиации;
  • наследственность;
  • глистные инвазии;
  • нарушение правил питания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • отягощенное течение аллергии;
  • непереносимость определенной пищи;
  • недоразвитие пищеварительных органов;
  • частое лечение антибактериальными препаратами;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Клинические особенности колита

Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

  1. проктит (прямая кишка);
  2. тифлит (поражение слепой кишки);
  3. тифлоколит (слепая и восходящая части);
  4. трансверзит (поперечно-ободочный сегмент);
  5. сигмоидит (сигмовидная кишка);
  6. проктосигмоидит (прямой и сигмовидный отделы);
  7. панколит (генерализованное воспаление);
  8. ангулит (стык поперечно-ободочной кишки с нисходящей).

По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

С учетом этиологии колиты подразделяют на вторичные, алиментарные, лучевые, инфекционные, невротические, паразитарные. Также существуют медикаментозные и токсические формы и тип «колит неустановленного характера».

Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

Как распознать колит

Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

  • рвота;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры.

Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

  • жидкие массы;
  • «овечьи шарики»;
  • лентовидные густые массы;
  • продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

  1. слабость;
  2. боли в животе и вздутие;
  3. повышение температуры;
  4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
  5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.

Диагностические мероприятия при колите

Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

  1. сигмоскопия;
  2. ирригография;
  3. колоноскопия;
  4. ректоскопия;
  5. эндоскопическая биопсия;
  6. рентгенография пассажа бария;
  7. анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
  8. копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
  9. анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.

Затяжной колит требует дифференцировки от дискинезии кишечника, дивертикулита, муковисцидоза, болезни Крона, целиакии, энтерита, скрытого аппендицита.

Как наладить работу кишечника

Лечение колита требует комплексного подхода. Малышей переводят на диету Певзнера (стол № 4), принципы которой предусматривают полный отказ от молочной пищи и преобладание в рационе белковых продуктов. Для укрепления иммунитета новорожденных выпаивают отварами шиповника. Искусственников кормят протертой пищей, приготовленной на пару или отварной. Блюда не солят. Бульоны детям дают не наваристые, рыбу и творог – не жирные. Старшим малышам полезно кушать ягодное желе из вишни и черники (десерт обладает вяжущими свойствами).

Медикаментозное лечение слагается из нескольких групп средств:

  • антигистамины – Супрастин, Фенистил, Диазолин;
  • ферменты – Дигестал, Мексаза, Абомин;
  • антибиотики – Сульфасалазин, Мексаформ, Эритромицин;
  • пробиотики – Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин, Колибактерин;
  • анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики – Метацин, Новокаин, Платифиллин;
  • витаминные комплексы с веществами группы B, A, PP.

Физиотерапия показана при обострении колита. На эпигастральную зону ребенку накладывают сухое тепло и грелку. В стадии ремиссии лечение подкрепляют диатермией, парафинотерапией, озокеритом.

Зачастую этих мероприятий хватает для наладки кишечных функций. Но если консервативный подход не дал стойких результатов, доктор Комаровский предлагает сделать ребенку операцию. Ее суть состоит в иссечении проблемного сегмента и сращении подвздошного и прямого отдела.

  1. Помните, что любые формы колита опасны хронизацией процесса, воспалением брюшины и прободением кишечника. В свою очередь, эти патологии вызывают анемию, истощение организма и эндокринные сбои.
  2. Из народных средств детям, страдающим колитом, рекомендуется длительно давать отвар ольховых шишек (всего 4 мес.).
  3. Микроклизмы с облепиховым маслом малышам 2-х лет ставят в количестве вещества 25 г, подросткам разово вводят 60 г масла.
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика
  • Осложнения и прогноз

Колит – это воспалительное заболевание кишечника, при котором эпителиальный слой его слизистой оболочки постепенно дистрофируется. Процесс дистрофии проявляется в истончении и ослаблении слизистой, а также в ухудшении её регенеративных свойств.

В связи с особенностями питания и развития, колитом чаще болеют дети среднего и старшего школьного возраста, но опасность его возникновения сохраняется и у грудничков, и у малышей-детсадовцев.

Причины

На развитие заболевания влияет совокупность негативных, как экзогенных (внешних), так и эндогенных (внутренних) факторов.

К ним относятся:

  • врожденная предрасположенность;
  • патологии плода;
  • неправильный режим питания;
  • некачественный рацион;
  • инфицированность кишечными паразитами;
  • предрасположенность к аллергии;
  • кишечные инфекции;
  • заражение органов пищеварительного тракта бактерией Helicobacter pylori;
  • неконтролируемый прием антибактериальных и других препаратов;
  • дисбактериоз кишечника.

Колит у детей до года чаще всего развивается на фоне врождённых пороков развития органов желудочно-кишечного тракта с присоединением частых вирусных инфекций, склонности к аллергии и непереносимости лактозы. В случае с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, к факторам риска также относится неправильный подбор молочной смеси.

Симптомы

Определить воспаление кишечника тем сложнее, чем меньше возраст ребёнка. Часто проявления заболевания принимаются родителями за проблему временного характера. Особенно это касается грудничков – в их случае симптоматика смазана и может напоминать обычное расстройство пищеварения вследствие легкой кишечной инфекции или нарушения диеты кормящей матерью. Такая картина вводит в заблуждение не только родителей, но и педиатров.

У детей старше одного года определить болезнь легче, поскольку симптомы становятся более выраженными и по поведению ребёнка в этом возрасте легче определить, что именно его беспокоит.

К общей для детей всех возрастов симптоматике относятся:

  1. Расстройство работы кишечника. Нарушения пищеварения могут проявляться по-разному и чередоваться между собой: от водянистого частого стула до запоров, длящихся несколько дней.
  2. Повышенное газообразование. Из-за нарушения структуры слизистой страдает иммунитет кишечника, что становится причиной дисбаланса микрофлоры. В ней отмечается преобладание патогенных микроорганизмов, результат жизнедеятельности которых – увеличение объема газов в кишечнике. Живот ребёнка становится вздутым, кожа на нем – натянутой, появляется отрыжка, частое отхождение газов.
  3. Тошнота и рвота возникают на этапах, когда колит у ребёнка находится на этапе развития – так организм сигнализирует о начавшемся патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также рвота может быть спутником хронического колита в периоды его обострений.
  4. Примесь в кале – гной, кровь, желчь, слизь. Иногда количество вкраплений настолько незначительно, что определить их наличие можно только при помощи лабораторного анализа (копрограммы).
  5. Обезвоживание появляется при частом жидком стуле. В этом случае вместе с калом организм покидает большое количество воды. Определить обезвоживание можно по сухой, шелушащейся коже, запаху ацетона изо рта, бледности, вялости.
  6. Боль в животе, локализующаяся ниже пупка.

Обратите внимание. Слизистая оболочка кишечника имеет важное функциональное значение – с её помощью происходит усвоение полезных веществ. Поэтому дистрофические изменения этого органа чреваты авитаминозом, который проявляется ухудшением состояния кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей. У детей дошкольного и школьного возраста нехватка витаминов и питательных веществ также отражается на умственной деятельности: они становятся забывчивыми, невнимательными, неусидчивыми.

У малышей до года к симптомам прибавляются частые срыгивания, беспокойство, плач, отказ от еды, прижимание ножек к животу.

Классификация

Колит кишечника имеет сложную классификацию. При постановке точного диагноза детский гастроэнтеролог рассматривает такие факторы, как течение заболевания, причины его возникновения и развития, место расположения подвергшегося дистрофии участка. Правильное определение формы колита позволяет назначить результативное лечение и быстро избавить ребёнка от болезненных проявлений.

Острый колит

При острой форме ребёнка мучает сильная режущая боль в животе, температура тела может повыситься до фебрильной (38,5-39°С). Болезнь сопровождается ярко выраженными кишечными симптомами – стул частый (3-6 раз в сутки), жидкий, пенистый, в нем могут наблюдаться остатки не переваренной пищи, а также кровянисто-слизистые вкрапления. Иногда клиническая картина осложняется тошнотой и рвотой.

Такое состояние характерно для раннего этапа, а также для периодов, когда хроническая форма болезни обостряется из-за воздействия внешних и внутренних факторов. Причиной появления часто бывает инфицирование пищеварительного тракта патогенной бактерией Helicobacter pylori.

К острым формам относится и спастический колит – состояние, при котором кишечник чаще спазмирует, чем при других типах заболевания. В связи с этим изменяется характер болей – они становятся приступообразными. Среди симптомов болезни также присутствует «овечий» кал – твердый, с выраженными отдельными сегментами.

Хронический колит

Даже при своевременном и адекватном лечении острая форма в большинстве случаев перетекает в хроническую. При этом симптоматика становится более смазанной – боли притупляются, становятся ноющими, рвота и тошнота прекращаются. После еды появляется отрыжка, у совсем маленьких детей – срыгивания. Появляются признаки повышенного газообразования: вздутый живот, чувство распирания, периодическое отхождение газов.

Если больной систематически проходит курсы лечения и под контролем родителей соблюдает диету, хронический колит может протекать бессимптомно, с редкими обострениями или вообще без них. При этом слизистая оболочка кишечника постепенно восстанавливается, хотя полная регенерация невозможна.

Неспецифический язвенный колит

Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, причины возникновения которого зачастую остаются невыясненными. Обычно язвенный колит у детей развивается в результате совокупности генетической предрасположенности и нарушения питания. Нередко картина усиливается другими заболеваниями ЖКТ – гастритом, язвой желудка, дуоденитом, проблемами с поджелудочной железой.

Название заболевание получило из-за схожести его клинической картины с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно: дистрофия слизистой, на которой местами пораженные участки преобразуются в язвы. Иногда эти участки захватывают большую площадь кишечника, но в большинстве случаев располагаются фрагментарно. Язвенный колит может протекать в хронической и острой формах.

Характеризуется выраженными проявлениями заболевания: сильными болями в левой части живота, повышением температуры тела до фебрильного и субфебрильного уровня. В периоды обострения изъязвлённые участки открываются и начинают кровоточить. В результате лабораторный анализ показывает наличие крови в кале больного ребёнка, а его общее состояние ухудшается: появляется слабость, апатия, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, суставные боли.

  • Хроническая форма

В отличие от острой, протекает более мягко, так как во время ремиссии слизистая оболочка кишечника имеет свойство частично восстанавливаться, язвенные участки затягиваются новым слоем эпителия. Обостряться заболевание может из-за нецелевого приема лекарственных препаратов, несоблюдения диеты, стрессовых ситуаций, переутомления. Хронический колит может проявляться трудностями в опорожнении кишечника – запорами, ложными позывами к дефекации, ощущениями неполного испражнения.

Опасность этой формы болезни заключается в том, что при исчезновении выраженных симптомов родители ребёнка могут ошибочно решить, что он полностью выздоровел, перестать соблюдать диету и проходить обследования.

При обследовании пациента обнаруживается отечность пораженных участков кишечника, деструкция на разной глубине слизистой, в редких случаях доходящая и до подслизистого слоя. Иногда воспалительный процесс сопровождается образованием полипозных наростов.

Инфекционный (аллергический) колит

Данный тип болезни возникает как осложнение острых кишечных инфекций (наиболее часто при поражении органов ЖКТ сальмонеллами, шигеллами, стрептококками), глистных инвазий, грибков. Для болезни характерно бурное начало и развитие, сопровождающееся рвотой, поносом, резкими болями в животе. Среди причин, провоцирующих данную патологию слизистой, отмечается длительный прием антибактериальных препаратов, особенно у детей младше 6 лет.

Особенности диагностики. Точная диагностика инфекционного колита затруднена из-за частой смешанной этиологии заболевания – к вирусной или бактериальной инфекции обычно присоединяются хронические болезни пищеварительных органов. Для полноты картины необходим широкий спектр лабораторных анализов, а также ряд аппаратных исследований.

Одним из самых тяжелых видов инфекционного колита является псевдомембранозный колит (ПМК), развитие которого провоцирует бактерия Clostridium difficile. Как и при поражении другими патогенными микроорганизмами, ПМК свойственно увеличение количество лейкоцитов в крови, диарея разной степени тяжести, состояние обезвоженности, другие проявления интоксикации.

Диагностика

При обследовании большое значение имеет дифференциальная диагностика колита у детей, поскольку очень важно исключить вероятность более серьезных заболеваний, таких как дивертикулит и туберкулез кишечника, новообразований (полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей, кист), болезнь Крона, целиакию.

Чтобы подтвердить установленный хронический колит у ребёнка, а также другие виды воспаления слизистой оболочки кишечника, назначают ряд лабораторных и аппаратных обследований:

  1. Развернутый анализ крови: обнаруживается лейкоцитоз, понижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, повышение СОЭ и уровня белка.
  2. Колоноскопия: на начальном этапе заболевания выявляется отечность, чувствительность слизистой, повышение местной температуры, на более поздних этапах обнаруживается характерная картина с наличием эрозивно-язвенных поражений, которые начинают кровоточить, если к ним прикоснуться твердым предметом. На поверхности эпителиального слоя отсутствует сосудистый рисунок.
  3. Анализ кала при колите показывает присутствие в каловых массах слизи, крови, иногда – вкраплений желчи.

Если во время обследования кишечника в его полости обнаруживаются новообразование – единичные или множественные полипы, кисты – то их удаляют с последующей отправкой биологического материала на гистологию и биопсию. Это позволяет исключить вероятность злокачественного происхождения новообразований.

Лечение и профилактика

Лечение колита у детей до трёх лет и старше осуществляется в большой степени при помощи нормализации рациона и режима питания. Чтобы облегчить состояние ребёнка и снизить интенсивность проявления симптоматики, назначается безмолочная диета, обогащенная мясными, рыбными блюдами, яйцами. Детей-искусственников до года переводят на безлактозную гипоаллергенную молочную смесь.

В случае с детьми, находящимися на грудном вскармливании, большое значение имеет выявление этиологии болезни, так как некоторые случаи аллергического колита требуют срочного перевода ребёнка на искусственное питание либо строгой диеты кормящей матери.

Из рациона детей старшего возраста в периоды обострения необходимо исключить все продукты, которые затрудняют процесс пищеварения, разъедают стенки слизистой, способствуют повышению газообразования.

К таким продуктам относятся мучные сладости, чипсы, сухарики, солёные и острые крекеры, весь фаст-фуд, сладкие газированные напитки, майонез, кетчуп, покупные и домашние соленья и консервация, какао, кофе, шоколад. Свести к минимуму надо употребление бобовых, сырых фруктов и ягод (яблок, винограда, слив, персиков, бананов, смородины, малины и др.), жирных видов мяса, дрожжевой выпечки, кукурузной и рисовой крупы.

Основу меню должны составлять супы на основе вареных овощей и мяса, тушеная и отварная говядина, крольчатина, курятина, индюшатина, каши (особенно овсяная, гречневая, перловая). Из мучных изделий можно употреблять твердые сорта макарон, ржаной и слегка подсушенный белый хлеб, булочки с отрубями. Полезны травяные напитки, кисели, черный и зеленый чаи.

Медикаментозное лечение колита сводится к приему пероральных препаратов, улучшающих пищеварение, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку кишечника. Хорошо помогает местная терапия в виде лечебных клизм. Снять симптоматику поможет прием болеутоляющих лекарств, слабительных или закрепляющих средств, противовирусных и антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, жаропонижающих. В самых тяжелых случаях, не поддающихся консервативной терапии, проводится резекция – удаление участка кишки.

К профилактическим мерам относятся ежегодная диспансеризация с обязательным медикаментозным лечением, поддержание правильного питания, умеренная физическая нагрузка.

Осложнения и прогноз

Острый колит у ребёнка может осложняться такими местными проявлениями, как образование геморроя, трещина анального отверстия, ослабление сфинктера, влекущее за собой недержание газов и непроизвольную дефекацию при физической нагрузке, кашле, чихании.

К более тяжелым последствиям относятся рак и дивертикулит кишечника, кишечное кровотечение, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, болезни печени, трофические язвы. Инфекционный колит нередко влечет за собой распространение инфекции по пищеварительному тракту и всему организму, вследствие чего у ребёнка могут наблюдаться осложнения в виде стоматитов, ангины, бронхиты, пневмонии.

Колит – серьёзное заболевание, часто обостряющееся, плохо поддающееся лечению, влекущее за собой множество осложнений, требующее систематического обследования и лечения. Однако при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций врача воспаление переходит в хроническую форму, которая может не проявляться по несколько лет. В целом прогноз на жизнь условно благоприятный, а вот полное выздоровление невозможно.

Новорожденные дети часто стают жертвами различных заболеваний. В грудной период, хотя ребенок уже родился, но его внутренние органы еще продолжают формироваться, укрепляться и готовиться к новой среде обитания.

Очень важным элементом в формирования полноценного организма является питание. Дети до года обычно кушают грудное молоко или смесь. Но, вместе с тем, их организм готовится и потихоньку пробует новую пищу. Именно на фоне этого очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительной системой малыша. Одним из самых опасных заболеваний считается колит. Это воспалительная патология, что наблюдается в толстом кишечнике. У грудничков есть особенности прохождения этого недуга: у них могут поражаться отделы и тонкого кишечника. Кроме того, протекает колит у малышей до года очень тяжело.

Из-за чего возникает колит у новорожденных?

Колит – это кишечное заболевание, которое имеет дистрофично-воспалительный характер. Это очень сложная болезнь, а для маленьких детей еще и очень опасная. Часто, из-за несвоевременного или неправильного лечения, колит переходит в хроническую форму и мучает своими неприятными проявлениями длительное время.

У 15% новорожденных до года диагностируется это заболевание. В группу риска попадают мальчики, это происходит из-за особого гормонального строения. Всего различают четыре вида колита, у грудничков проявляется в большинстве случаев аллергический колит.

Причин у колита множество, но конкретно у малышей до года он возникает в результате таких факторов:

  • Бактериальное и вирусное поражение кишечника. Происходит это из-за попадания в органы пищеварения вредоносных организмов через рот или нос. Очень часто это наблюдается при приеме пищи, особенно если речь идет о некачественных прикормах. Также часто у детей наблюдается гельминтоз и другие паразитные поражения.
  • Несоблюдение гигиены и правил уход за малышом. Сюда относятся грязные руки, грязные продукты. Занести инфекцию можно даже не соблюдая правила ухода за грудью во время кормления.
  • Стресс и сильное нервное перенапряжение. Многие родители считают, что в таком возрасте их чадо мало что понимает. Но, на самом деле, малыш все чувствует и переживает. Особенно на него влияет эмоциональное состояние матери. Колит может стать результатом такого детского переживания.
  • Аллергическая реакция на продукт питания. Это одна из основных причин развития болезни.
  • Несоблюдение правил питания малыша. До года дети должны питаться мягкой пищей 5-6 раз в день и, возможно, даже ночью. Продукты должны отвечать возрастной категории. Поэтому несоблюдение режима, пища, которая не способна еще перевариваться в детском кишечнике, может вызвать колит и гастрит.
  • Наследственный фактор. Он отыгрывает свою роль в 70% случаев.

Симптомы колита у ребенка до года

В таком деликатном возрасте, колит очень быстро развивается, и зона поражения кишечника становится очень значительной. Острая форма заболевания очень опасна для детского организма, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить срочно.

Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, и при обнаружении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Характерные признаки колита у детей до года:

  • Расстройства пищеварения: частые срыгивания, вздутие животика, запоры, которые чередуются с поносами;
  • В результате воспалительного процесса, повышается температура тела;
  • В каловых массах можно заметить слизь, кровь, гной;
  • Рвота;
  • Сухость и бледность кожных покровов и слизистых, в результате обезвоживания детского организма.

По состоянию ребенка также можно определить, что что-то происходит. Колит обычно вызывает боль и дискомфорт в кишечнике. Так как малыш не может сообщить о таких проблемах, он часто плачет, становится капризным, отказывается от еды, плохо спит.

Такие симптомы должны стать сигналом к срочному обращению к врачу.

Диагностика и лечение колита

Для грудничка колит может стать причиной развития других заболеваний, например, перитонита. Если вовремя не обратиться к врачу, симптомы становятся острее, и тяжелее определить точный диагноз.

Цель диагностических мер – подтвердить или опровергнуть наличие колита, определить его тип. Для этого проводятся такие процедуры:

  • Общий осмотр и пальпация животика;
  • Анализ кала (изучается структура, наличие крови, слизи, следов жизнедеятельности паразитов);
  • Анализ крови (главные показатели – это уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина);
  • Рентгенография кишечника (назначается только в спорных случаях).

Так как колит – очень опасное заболевание, особенно для детей до года, лечение должно проходить исключительно в стационарном режиме. Для быстрого и эффективного спасения, назначается комплексная терапия, которая включает в себя следующие меры:

  • Курс антибиотиков. Препарат и доза зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. К тому же, антибиотик подбирается после определения точного возбудителя.
  • Специальная диета. Если малыш полностью на грудном вскармливании, то маме стоит отказаться от агрессивной пищи и продуктов, что могут вызвать аллергию. Смесь, при искусственном питании, также стоит выбирать гипоаллергенную и легко усвояемую. После шести месяцев, малышу можно давать жидкие нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Но требуется на время исключить свежие овощи и фрукты.
  • На фоне колита может развиться дисбактериоз. Поэтому, в целях профилактики, назначают пробиотики и сорбенты. Для такой возрастной категории самыми безопасными считаются «Лактиале» и «Смекта».
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты нестероидного происхождения. Часто применяются в форме капельниц. Такой метод считается более эффективным и безопасным.

Лечение требует спокойствия и терпения. В этот период не стоит малышу давать пробовать новые продукты, чтобы не вызвать обострение. Также не стоит паниковать, если ребенок отказывается от пищи, значит его поврежденный кишечник еще не готовый.

В целях профилактики врачи рекомендуют исключить из рациона все аллергенные продукты. Также каждую новую пищу давать пробовать незначительными порциями. Особое внимание стоит обращать на гигиену малыша и его поведение. Например, если ваше чадо все пихает в рот, то нужно обеспечить чистоту всех его игрушек и вещей, что его окружают. Не стоит давать ребенку играть ключами, деньгами, телефоном и другими вещами, которые часто бывают в общественных местах.

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале несколько методов. В первую очередь для лечения колита используются различные отвары на основе меда и прополиса. Но эти продукты могут вызвать сильную аллергию. Поэтому врачи не рекомендуют прибегать к таким методам при лечении детей до года. В таких случаях нужно быть острожными в подборе метода терапии, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Энтероколит у детей

Острый энтероколит у новорожденных является патологией желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ), развивающейся преимущественно у недоношенных детей во внутриутробном периоде. Характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения перерастает в язвенно-некротическую форму, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Что такое ЖКТ читать подробнее

Причины возникновения энтероколита до конца не изучены, однако существует ряд факторов, провоцирующих развитие данного заболевания.

Внутриутробные факторы

  1. Несоблюдение режима ведения беременности. Поскольку энтероколит может возникать внутриутробно, игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие множества заболеваний, не только энтероколита. Так, важную роль играет рацион питания, прием поливитаминных комплексов, запрет на табако курение и прием алкоголя. Израильскими учеными доказан психологический фактор – нежелание иметь ребенка часто приводит к рождению детей с патологиями.
  2. Некорректный прием антибактериальных препаратов. Многие антибиотики запрещены во время беременности. Большая часть из них вызывает дисбактериоз и расстройство кишечника у матери, что неблагоприятно сказывается на развитии ребенка.
  3. Наличие кишечных инфекций, стафилококковое носительство у матери.
  4. Наличие паразитов в кишечнике матери.
  5. Врожденные патологии желчного пузыря и органов ЖКТ.

Приобретенные факторы

  1. Нарушение правил гигиены новорожденных, приводящие к приобретению кишечных инфекций, паразитов.
  2. Приобретенные расстройства пищеварения на фоне нарушения режима питания кормящей матери.
  3. Незрелость иммунной системы, повышающая восприимчивость к инфекциям.
  4. Родовые травмы, гипоксия, кровопотеря, асфиксия.

Первичные симптомы энтероколита

На ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, часто маскируясь под стандартные кишечные колики. Важно не пропустить развитие воспалительного процесса, и вовремя принять меры.

Поскольку новорожденный ребенок не сможет сказать, где конкретно у него болит, важно понаблюдать за ним в течение дня. Кишечные колики не вызывают отказ от груди.

Энтероколит характеризуется наличием болевого синдрома в области брюшной полости. Боль причиняет ребенку дискомфорт, от чего он постоянно плачет, отказывается от груди, поджимает ножки к животу.

Еще один немаловажный фактор – нехарактерный стул. Запор может сменяться поносом, а в кале наблюдаться наличие слизи, пены, запах гнили. Повышенное газообразование (с учетом диеты кормящей матери) также может сигнализировать о наличии энтероколита.

Резкое снижение массы тела, недостаточный набор веса являются довольно распространенными симптомами у новорожденных детей. Иногда это связано с неправильным режимом питания матери и ребенка, но стоит помнить, что данные признаки не являются нормой. При наличии сопутствующих симптомов, это может быть явным признаком наличия патологий в кишечнике.

Любой из вышеперечисленных симптомов является поводом показать ребенка врачу. При помощи пальпации специалист определит очаг болевого синдрома.

Ключевые симптомы энтероколита

На фоне вялотекущих признаков, энтероколит может дать о себе знать внезапно, и остро. Существует особая форма заболевания – некротическая (некротизирующая). Характеризуется снижением кровотока в сосудах кишечника. При несвоевременном лечении вызывает некроз тканей. Клиническая картина обычно ярко выражена.

Развитие повышения температуры на фоне первичных признаков свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания. Параллельно наблюдается снижение мышечного тонуса, общая слабость, иногда рвота.
Появление в кале кровяных сгустков или прожилок, диарея более 10 раз в 12-часовой период, являются показаниями к срочной госпитализации ребенка.

Диагностика энтероколита

  1. Пальпация. При выраженном воспалительном процессе специалист выявит чрезмерное вздутие кишечника, определит очаг воспаления.
  2. Рентген-диагностика брюшной полости. Позволяет определить кисты, вздутие, наличие газов в воротной вене кишечника.
  3. Анализ крови на лейкоцитоз.
  4. УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить утолщение кишечника, очаг скопления газов.
  5. Посев на дисбактериоз и бактериальное носительство.
  6. Анализ кала на наличие паразитов.

Лечение энтероколита

Применяются разные схемы терапии, в зависимости от степени тяжести заболевания, веса младенца.

При выявлении патогенной микрофлоры в бактериальном анализе кала, назначается антибактериальная терапия. Преимущественно назначают цефалоспорины и сульфаниламиды. Параллельно проводится терапия дисбактериоза пробиотиками, пребиотиками.

При выявлении паразитов, в первую очередь назначаются противопаразитарные средства.

Также может назначаться инфузионная терапия, обеспечивающая водный и электролитный балансы в организме ребенка. Основной опасностью энтероколита является быстрое обезвоживание организма, поэтому восполнение жидкости является главным фактором для лечения заболевания.

Матерям, которые кормят грудью, необходимо полноценное питание с максимальным количеством витаминов и белков, чтобы малыш мог получать полноценное грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно, подбирается лечебная смесь с пробиотиками.

Особенную роль занимает диета. В случае с новорожденными, диеты должна придерживаться кормящая мать. Исключаются все продукты, повышающие метеоризм, жирные и копченые блюда, мучные изделия. Запрещены фрукты, особенно кислые, поскольку они способны раздражать кишечник.

Если заболевание перешло в некротическую форму или хроническую стадию, лечение может затянуться на полгода. Острые симптомы обычно исчезают в первые несколько недель, но полностью вылечить заболевание за такой короткий срок невозможно. После выписки из роддома, матери еще долго придется соблюдать диету, и поддерживать кишечник ребенка прописанными препаратами.

Эффективность терапии можно оценить по общему состоянию ребенка. Когда стул придет в норму, и появится аппетит, это первые признаки налаживания работы кишечника ребенка. Прекращение терапии возможно только с разрешения лечащего врача.

Чего нельзя делать родителям

Энтероколит – сложное и опасное заболевание, которое диагностировать самостоятельно невозможно. Лучшее, что могут сделать родители – это не заниматься самолечением. В случае с грудным ребенком это опасно для его жизни.

Главная задача родителей – наблюдение за поведением ребенка. Здоровый новорожденный ребенок не должен кричать сутками. Стул может быть частым, до 5 раз в сутки, но без подозрительных примесей. Погладьте животик малыша – при дискомфорте он заплачет. Соблюдайте диету, если кормите грудью.

Помните об опасности обезвоживания организма. Если у ребенка понос или жидкий стул более 6 раз в сутки, необходимо давать ему воду или смесь с электролитами, и срочно вызывать врача! На фоне маленького веса обезвоживание развивается очень быстро, и может привести даже к летальному исходу! Поите ребенка хотя бы по чайной ложке, но часто. Противопоказано самостоятельно назначать ребенку препараты. Их действие «смажет» картину заболевания, и будет мешать постановке правильного диагноза.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

Симптомы и лечение энтероколита у новорожденных и детей старшего возраста

Заболевания желудочно-кишечного тракта часто встречаются в детском возрасте. Энтероколит – одна из самых распространенных патологий, которая сопровождается неприятными симптомами. Многие родители ошибочно считают, что заболевание связано с употреблением испорченных продуктов – энтероколит развивается у ребенка вследствие других факторов.

Описание и симптомы энтероколита

Энтероколит – это патология воспалительного характера, которая поражает слизистую кишечника и приводит к нарушению работы ЖКТ. Болезни толстого и тонкого кишечника всегда взаимосвязаны. Заболевание в одном отделе вызывает проблему другого, поэтому энтероколит объединяет два понятия – энтерит (воспаление верхнего кишечника) и колит (воспаление нижней части ЖКТ).

Энтероколит у детей возникает часто, поскольку у них не до конца сформированы и отлажены функциональные системы организма. Тяжелее всего переносят заболевание дети до 3-х лет, а энтероколит у новорожденных протекает с осложнениями. Симптомы болезни:

  • диарея;
  • запор;
  • повышенное газовыделение;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • частое срыгивание у детей до года;
  • боли в эпигастральной области;
  • суставная и мышечная боль;
  • кал с выраженным зловонным запахом и нехарактерными примесями;
  • высокая температура тела;
  • отказ от еды;
  • головные боли, слабость.

Причины заболевания

Выраженность симптомов энтероколита зависит от факторов, которые его вызвали. Велика вероятность развития заболевания у недоношенных детей и новорожденных, чьи матери во время беременности перенесли инфекционные болезни или злоупотребляли алкоголем и курили. Несоблюдение правил личной гигиены – один из факторов, который приводит к развитию заболевания у детей. Причинами патологии становятся:

  • внутриутробная инфекция;
  • несбалансированное питание ребенка или кормящей матери;
  • употребление грязных овощей, ягод и фруктов;
  • недостаточная термическая обработка мяса и рыбы;
  • бактериальные инфекции (сальмонеллы, стафилококк, дизентерийная амеба, кишечная палочка и т. д.);
  • вирусные заболевания (ротавирус, аденовирус, энтеровирус);
  • гельминтные инвазии;
  • аллергия;
  • механическое раздражение слизистой кишечника;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • питание некачественными продуктами;
  • патологии поджелудочной железы, печени, желудка и желчного пузыря;
  • дисбактериоз;
  • низкий иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение уровня гормонов.

Причин развития энтероколита множество, поэтому для постановки точного диагноза и назначения лечения ребенку необходимо пройти тщательное медицинское обследование

Классификация энтероколита

Энтероколит различают по происхождению, распространению, типу течения болезни и возникшим осложнениям. Каждый вид патологии имеет характерные особенности. Для успешного лечения болезни нужно определить ее этиологию и степень тяжести. Классификация энтероколита и пояснения к подвидам представлены в таблице.

Критерий Вид заболевания Особенности
Распространение патологии Локализованный Воспаление затрагивает некоторые отделы кишечника. Симптомы заболевания выражаются в расстройстве пищеварительной системы.
Генерализованный Заболевание распространяется на весь кишечник. Наблюдаются сбои в работе внутренних органов.
Происхождение заболевания Инфекционный Подразделяется на паразитарный (возникает вследствие проникновения в организм гельминтов, амеб, трихомонад) и бактериальный (распространение патогенных бактерий в ЖКТ).
Вирусный Является следствием ротавирусов, аденовирусов, энтеровирусов.
Токсический Развивается при попадании в организм некачественных продуктов, отравляющих веществ, лекарственных препаратов.
Аллергический Вызван реакцией на продукты питания.
Алиментарный Развивается при несбалансированном питании.
Вторичный Является следствием других заболеваний.
Механический Происходит из-за повреждения слизистой кишечника твердыми фекальными массами.
Тип течения болезни Острый Характеризуется яркой симптоматикой. К нему часто приводят несоблюдения правил личной гигиены, несбалансированное питание и проникновение в организм инфекции.
Хронический Возникает при некорректном или несвоевременном лечении заболевания. Периодически принимает острую форму.
Осложнения Язвенный На стенках кишечника образуются ранки. Часто возникает при паразитарной инвазии.
Некротический Характеризуется омертвением частей кишечника. Данная форма болезни может привести к смерти пациента.

Диагностика патологии у детей

При проявлении признаков болезни необходимо обратиться к врачебной помощи. При острой форме энтероколита ребенка госпитализируют и проводят обследование в стационаре. Диагностика направлена на определение причин, тяжести заболевания, состояния ЖКТ и включает следующие методы:

  1. осмотр и опрос ребенка или его родителей;
  2. общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс;
  3. копрограмма – изучение состава кала – показывает наличие паразитов в организме;
  4. бактериологический посев каловых масс – направлен на определение инфекционных возбудителей заболевания;
  5. изучение слизистой (колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ);
  6. рентгенологическое исследование – выявляет распространение и степень развития патологии;
  7. ирригоскопия – оценивает моторику кишечника.

Опасность и осложнения заболевания

Без своевременной терапии энтероколита в организме ребенка развиваются различные патологии. Тяжелым осложнением заболевания у новорожденных и грудничков являются некротическая и язвенная формы болезни. Помимо отсрочки лечения, к некротизирующему колиту приводят следующие факторы:
(рекомендуем прочитать: симптомы и лечение колита у детей)

  • недоношенность и маленький вес;
  • проблемы внутриутробного развития;
  • асфиксия во время родов;
  • стафилококк у грудничков (рекомендуем прочитать: какое лечение имеет стафилококк в кале у грудничка?);
  • плохое кровоснабжение ЖКТ;
  • кормление молочными смесями;
  • антибиотикотерапия;
  • инфекционные заболевания матери при беременности.

У детей возможны также следующие осложнения:

  • задержка роста и развития;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • воспаление тканей и оболочек других органов вследствие распространения инфекции;
  • угнетение благоприятной микрофлоры кишечника;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы вследствие обезвоживания организма.

Методы лечения энтероколита у детей

Лечение энтероколита у детей направлено на устранение симптомов, возбудителя болезни, предупреждение и ликвидацию осложнений. Выбор методов терапии зависит от причины энтероколита и тяжести его протекания. Назначает лечение гастроэнтеролог. К методам терапии энтероколита у детей относят:

  • соблюдение специальной диеты;
  • прием лекарственных препаратов;
  • народные средства;
  • операцию (некротический энтероколит).


Продолжительность лечения зависит от типа заболевания. При хроническом энтероколите проводят профилактическую терапию для предупреждения обострения патологии. Дозировку и кратность приема лекарственных средств определяет специалист с учетом возрастных характеристик пациента.

Лактофильтрум – сорбент, восстанавливающий равновесие кишечной микрофлоры

В таблице описаны основные лекарственные препараты и методы народной медицины.

Метод лечения Направление Перечень лечебных средств
Лекарственные препараты Устранение возбудителя заболевания Антибиотики, антигистаминные, противогельминтные, противовирусные
Очищение кишечника, уменьшение газообразования, снятие интоксикации Активированный уголь, Лактофильтрум, Смекта
Снижение болевых ощущений Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон
Нормализация пищеварения Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон (рекомендуем прочитать: как давать препарат «Креон» новорожденным?)
Устранение коликов у новорожденных (рекомендуем прочитать: что давать новорожденным от коликов?) Эспумизан, Коликид
Нормализация микрофлоры кишечника и создание условий для роста полезных бактерий Лактулоза, Нормофлорин, Линекс, Бифидумбактерин
Устранение диареи Смекта, Полисорб
Снижение температуры тела Парацетамол, Ибупрофен
Нормализация водного баланса Регидрон
Народные средства Устранение дискомфорта в животе, поноса Отвар из лекарственного сбора (ромашка, корень аира, имбирь, фенхель)
Снятие воспаления Настои ромашки, календулы, мяты
Нормализация процесса выделения кала Микроклизмы с отварами трав

Диета и профилактика

Пища ребенка должна быть жидкой или пюреобразной и готовиться на пару или вариться. Кушать нужно малыми порциями 5-6 раз в день. Основные принципы диеты описаны в таблице.

Возраст ребенка Первые сутки На протяжении 1-2-х месяцев, при хронической форме
Нельзя Можно
Грудные дети Вода, подслащенный чай. Вводить прикорм или новые продукты. Грудное молоко, кисломолочные продукты, молочные смеси.
Дети старше года Молочные продукты, жареные, острые и жирные блюда, макароны, копчености, пряности, консервы, свежие фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб, сладости, крепкие бульоны. Каши на воде, нежирное мясо и рыба, яйца всмятку, творог, отварные овощи, легкие бульоны, травяные чаи, компот из сухофруктов, кисель, галетное печенье.

Профилактика энтероколита заключается в рациональном питании, соблюдении правил личной гигиены, правильной обработке продуктов перед приемом в пищу. При назначении лекарственных препаратов необходимо соблюдать точные дозировки. Для предупреждения энтероколита необходимо также вовремя лечить кишечные инфекции.

Аллергический колит у грудничка

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
Сейчас дочке 4 месяца, весит 7100 при росте 65 см. (родилась 3500 51 см; 1 месяц 4370 грамм; 2 месяца 5500 грамм; 3 месяца 6380 грамм).
Уже в роддоме дочку начали докармливать смесью. К 2 месяцам мне удалось добиться полного ГВ. В 1,5 месяца у дочки начались высыпания на лице и теле. Сначала это связывали со сменой смеси по рекомендации педиатра. Но и после ухода от смесей высыпания не прошли. Эпизодически бывали в кале прожилки крови. Сдали копрограмму.

Цвет — желтый
Реакция — кислая
Нейтральный жир — большое количество
Мыла — небольшое количество
Углеводы — 0,05 %

И нас направили на консультацию к гастроэнтерологу и аллергологу.

Гастроэнтеролог поставил диагноз аллергический колит, рекомендовал сдать кал на дисбактериоз и соблюдать гиппоаллергенную диету (только рис, гречка, картофель, овощные супы; из мяса свинина, кролик, баранина, кисломолочные продукты не более 500 мл в день).
Аллерголог поставил диагноз атопический дерматит и взял у ребенка мазки из носа на цитологию. Разрешила есть все, что ела до этого (диета как во время беременности — вареное, тушеное и т.п.)
Решила пока ждем результатов анализов попробовать диету. После месяца на диете высыпания все прошли, а я потеряла 2 кг веса.
Сдали повторную копрограмму и дисбак.

Цвет — зеленый
Реакция — кислая
Нейтральный жир — отсутствует
Мыла — небольшое количество
Слизь — большое количество
Лейкоциты — 10-20
Углеводы — 0 %
Присутствует непереваримая клетчатка

Дисбак
Serratia marcensens 10 в 5 степени
staphylococcus aureus 10 в 3 степени

Повторный прием у аллерголога по результатам анализов (дисбак не был готов на тот момент): цитология аллергию не выявила. Аллерголог предположила, что причина в стафилококках и прописала энтеросгель 1/4 ч.л. 2 раза в день 7 дней, примадофилус 1 мерная ложка 1 раз в день, креон 10000 1/6 капсулы 3 раза в день курсом (5 дней пьем и 5 перерыв).
Повторный прием у гастроэнтеролога: по анализу на дисбак лечения не требуется, а вот лейкоциты — это мама-аллергик ребенку передает аллергены. Было предложено переводить ребенка на гиппоаллергенные смеси, либо сдавать мне анализы на пищевые аллергены.

На данный момент я просто в растерянности, не могу понять кому из врачей верить. Диету продолжаю соблюдать, но я постоянно голодная, калорийности мне не хватает и сил ни на что нет. Дочка после введения диеты стала хуже набирать вес, и как мне кажется стала менее улыбчивой.

Симптомы колита у ребенка

Острые симптомы колита у новорожденных чаще всего вызваны дисфункцией желудочно-кишечного тракта, которая развивается на фоне аллергических реакций, глистных инвазий, а также может быть невыясненной этиологии, при которой чаще всего выявляется аномалия при формировании органов пищеварения. Курс лечения должен быть назначен специалистом, после определения формы заболевания.

При детском колите в роли основных проявлений выступают болезненные ощущения в области живота и нарушение стула. Кроме этого, данное заболевание сопровождается повышенным газообразованием с вздутием живота, а при частом жидком стуле могут появиться признаки обезвоживания, кожный покров становится чрезмерно сухим. На фоне протекающего воспалительного процесса может резко подняться температура тела.

У детей грудного возраста сложнее всего выявить колит и приступить к лечению, ведь причиной повышенной плаксивости, которой обычно сопровождаются болезненные ощущения, могут стать и другие факторы, например, растущие зубы или недостаток сна. В этом случае определяющими симптомами детского колита станут частые срыгивания после кормления, метеоризм, а также нерегулярный стул, с чередованием диареи и запоров. Колит у детей сопровождается и нарушением сна, потерей аппетита, повышенной возбудимостью и обеспокоенностью в течение дня.

Еще одним ярким проявлением колита у детей является кровяная примесь в каловых массах, при обнаружении которой необходимо без замедлений обратиться за помощью к специалисту и начать курс лечения. Это позволит предотвратить осложнение заболевания у ребенка и переход поражения кишечника в некротизирующую или язвенную форму.

Формы и виды колита у детей и новорожденных

Существует несколько классификаций данного заболевания. Такие разновидности, как тифлит, ангулит, проктит или трансверзит определяются местом локализации воспалительного процесса. Если же классифицировать колит у детей по его ярко выраженным проявлениям и течению самого заболевания можно выделить такие формы, как инфекционный, лучевой, язвенный, некротизирующий, острый и хронический. Форма и вид заболевания определяют составляющие курса терапии.

Согласно данным статистики у детей колит чаще всего диагностируется спастический или неспецифический язвенный, при этом его форма течения может быть как монотонной, так и рецидивирующей. Некротизирующий колит у новорожденных в большинстве случаев развивается на фоне аллергических реакций.

Диагностирование колита у детей

В первую очередь потребуется сдать клинический анализ крови, по которому определяется уровень эритроцитов, гемоглобина и общего белка. Кроме этого, данное исследование позволяет выявить лейкоцитоз, который довольно часто является признаком колита у новорожденных детей.

После этого назначаются такие процедуры, как ректороманоскопия, рентгенография с использованием контрастного вещества, колоноскопия и гистологическое исследование.

Правильный подход к лечению колита у детей — залог быстрого выздоровления и предупреждения повторного заболевания!

Специалисты делают акцент на том, что лечить колит у детей нужно комплексно и не ограничиваться только диетой или приемом антибактериальных препаратов.

Медикаментозная терапия колита у детей заключается в приеме антибиотиков, лекарственных препаратов, в составе которых имеется ряд ферментов, пробиотиков и, конечно же, анальгетиков, которые позволят уменьшить ярко выраженные проявления и болезненные ощущения.

Основные признаки детского колита значительно ослабевают в процессе приема средств, которые обладают обволакивающими свойствами, а также имеют вяжущие свойства. В их роли может выступить настой из ромашки и зверобоя или висмут, которые благотворно скажутся на избавлении от заболевания.

Симптомы данного заболевания у детей развитие, которого происходит на фоне аллергических реакций, уменьшаются за счет приема антигистаминных препаратов.

Лишь в редких случаях лечение данного заболевания кишечника у детей требует хирургического вмешательства, для того чтобы предупредить это необходимо вовремя принимать меры и постоянно контролировать течение заболевания у ребенка.

Нельзя оставить без внимания при колите у детей и средства народной медицины, ведь их растительное происхождение обеспечивает лишь благоприятное воздействие на организм, и помогают ослабить проявления. Это могут быть травяные отвары или микроклизмы. При этом использование народных средств должно быть обязательно согласовано с врачом, особенно в случае колита у детей грудного возраста.

Питание и диета при колите у детей

Правильно подобранный ежедневный рацион и тщательная обработка продуктов питания станут отличным помощником при лечении колита у детей.

Из напитков для ослабления у ребенка симптомов рекомендуется употреблять травяные чаи, а также различные свежевыжатые овощные или фруктовые соки.

Как защитить ребенка от колита?

В раннем возрасте основной причиной появления данного заболевания у детей становится несбалансированное питание, поэтому в первую очередь необходимо тщательно следить за рационом.

Вторым моментом является предупреждение заражения кишечными инфекциями. Со всей ответственностью следует подойти к обработке продуктов питания и личной гигиене.

Кроме этого, нельзя оставить без внимания у детей роль профилактических прививок.

В том случае если предупредить детский колит не удалось, после лечения необходимо направить все силы на вторичную профилактику, которая заключается в предотвращении повторного появления признаков данного заболевания.

Признаки колитов у детей

При колите выражены явления дисбактериоза кишечника, которые проявляются расстройствами пищеварения — чередованием поноса, запора, болями в животе. Также симптомами колита у ребенка являются нарушение и исчезновение аппетита.

Боли могут быть интенсивными, выраженными, приступообразными, распирающими или постоянными, ноющими, с явлениями повышенного газообразования в кишечнике и вздутия живота. Ребенок беспокоится, становится плаксивым, несдержанным, капризничает, держится за живот, может испытывать постоянное желание опорожнить кишечник, которое является ложным. Это своеобразная реакция на боль, которая проявляется ложными позывами к дефекации и не приводит к облегчению.

Возможны выраженное урчание, ощущение распирания живота и непроизвольное отхождение газов.

Обычно боли провоцируются погрешностью в диете (обильной пищей, употреблением зелени и сырых овощей в большом количестве, жиров, молока, сладостей).

При энтероколите боли обычно сильнее выражены в области пупка, могут быть разлитыми, и тогда ребенок не в состоянии точно описать, где у него болит. Часто они усиливаются во время опорожнения кишечника или возникают в этот момент.

Для данной формы патологии характерны и нарушения стула, которые выражаются в запорах, поносах.

Умеренно выражены слабость, вздутие живота и склонность к повышенному образованию газов в кишечнике. На расстоянии могут быть слышны урчание и громкие звуки. Этот признак свидетельствует о нарушении переваривания и всасывания пищи в кишечнике.

Вздутый живот ребенка очень тяжело пощупать из-за выраженных болей в нем. При попытке с вашей стороны его потрогать больной начинает плакать, кричать, капризничает, уговаривает этого не делать.

Частые позывы на дефекацию являются неотъемлемым признаком колита у детей. Они возникают после приема пищи через 15-20 минут, носят мучительный, тягостный характер, сопровождаются сильным урчанием, переливанием жидкости и болями в животе. Частота ложных позывов к дефекации может достигать 5-6 раз за день при неосложненном течении.

Если все же ребенку удается сходить в туалет, то обратите особое внимание на каловые массы. При обострении хронического энтероколита они имеют характерный зеленый оттенок, неприятный, зловонный и даже чуть сладковатый запах. В кале можно при внешнем осмотре определить капельки жира, непереваренные кусочки пищи.

При обострении хронического кишечного колита у детей кал приобретает темный кашицеобразный вид, содержит примесь слизи, в особо тяжелых случаях в нем заметна кровь. Появление данного признака является очень неблагоприятным знаком, свидетельствует о глубоком поражении слизистой оболочки, вовлечении в патологический процесс глубоких тканей кишечника.

Помимо местных признаков поражения кишечника, определяют общие симптомы интоксикации и недостаточности питания, которые развиваются как следствие нарушения переваривания и всасывания питательных веществ (белков, витаминов, минеральных элементов и др.).

Характерен внешний вид детей с воспалениями кишечника: они бледные, вялые, грустные, уголки рта опущены книзу. Симптомами колита кишечника у ребенка является потеря веса и заеды в уголках рта, что говорит о глубоком недостатке витаминов и минеральных элементов. Как правило, за время обострения заболевания ребенок значительно теряет в весе.

Острый и хронический колиты у детей

Колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) – бывает острым и хроническим.

Острый колит у детей чаще всего имеет дизентерийное происхождение, но причиной его могут быть патогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, пищевые токсикоинфекции) и нарушения диеты. Острый колит возникает преимущественно в летнее время после употребления загрязненных овощей, фруктов, несвежих мясных и рыбных блюд. Острые колиты могут развиваться под влиянием профессиональных и других отравлений (свинцом, ртутью), а также аллергических факторов (пищевых аллергенов, медикаментов). Если процесс распространяется на другие отделы пищеварительного тракта, т. е. на желудок, тонкую кишку, говорят о гастро-энтероколите.

Острые детские колиты продолжаются от нескольких дней до 2 недель и заканчиваются выздоровлением или переходят в хроническое состояние со склонностью к рецидивам. Они могут сопровождаться разнообразными осложнениями: сужением просвета сигмовидной кишки, гнойным или гангренозным воспалением с прободением кишки.

Лучшая статья за этот месяц:  Крапивница только на руках и ногах

К мерам профилактики острого колита относятся соблюдение личной гигиены, правильно проводимая санитарная обработка пищевых продуктов, выполнение правил техники безопасности при работе с такими веществами, как свинец и ртуть.

Лечение острого колита у ребенка

При лечении колита у детей необходим строгий постельный режим.

При подозрении на дизентерию больного необходимо изолировать. Назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Показана диетотерапия. В первые дни заболевания больному дают только теплый чай с небольшим количеством сахара, с третьего дня добавляют слизистые отвары. После стихания процесса назначают стол№ 1.

Симптоматическое лечение включает снятие кишечных колик (грелками и согревающими компрессами на живот), для уменьшения тенезмов назначают свечи с белладонной или микроклизмы из антипирина (0,5 г на 10 г воды).

В случае обезвоживания организма необходимы капельные внутривенные или подкожные вливания физиологического раствора или 5 %-ного раствора глюкозы в количестве 500 мл.

Хроническим колитом называют заболевание толстой кишки воспалительно-дегенеративного характера, приводящее к нарушению ее функции.

Причины. Хронический колит – заболевание, которое имеет множество причин своего происхождения. Выделяют хронические колиты инфекционного происхождения, в том числе дизентерийные, паразитарные колиты, вызванные дизентерийной амебой, кишечными лямблиями, гельминтами и т. д.

Токсический и аллергический колит у детей

Токсические колиты возникают при отравлении солями тяжелых металлов, при заболевании желез внутренней секреции. Аллергические колиты наблюдаются при повышенной чувствительности к некоторым пищевым веществам и лекарствам. Воспалительный процесс может охватывать всю толстую кишку (панколит) или отдельные ее участки.

Симптомы. Больные хроническим колитом обычно предъявляют жалобы на боли в животе, больше в нижней его части, вздутие живота, ложные позывы, тенезмы, периодически возникающий понос с выделением слизи, сменяющийся запором. Больных нередко беспокоят понижение аппетита, тошнота, иногда рвота, горечь во рту. Язык обложен. При хроническом отравлении свинцом возникает черная свинцовая кайма на деснах. Если процесс локализуется преимущественно в правой половине толстой кишки, больные жалуются на боли в правой половине живота, которая отдает в поясницу. Стул задержан, хотя иногда бывает жидкий; кишка вздута, болезненна на ощупь; отмечается урчание и переливание в животе. Нередко при этом поражаются печень и желчные пути.

Аллергические колиты у детей часто протекают с повышенным выделением кишечного сока и слизи либо проявляются сочетанием секреторных нарушений с моторными.

Основными признаками лямблиозных колитов являются кратковременные повторные поносы, наличие в кале лямблий или их цист. Общее состояние больных страдает мало.

Симптомами неспецифического язвенного колита служат боли в животе, кровотечение из прямой кишки или кровавый стул с примесью слизи, тенезмы.

Хронический постинфекционный детский колит

За последние годы эти заболевания стали более распространенными в детском возрасте. Выделяют следующие 3 формы болезни: хронический постинфекционный колит, неспецифический язвенный колит, гранулематозный колит (болезнь Крона толстой кишки).

Этим заболеванием болеют чаще дети раннего возраста. В большинстве случаев ему предшествуют кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, колиинфекция) или понос невыясненной этиологии.

Острые кишечные инфекции вызывают дегенеративные изменения в слизистой оболочке и нервно-мышечном аппарате кишечной стенки, которые являются основой последующего развития хронического небактериального воспалительного процесса в толстой кишке. Развитию заболевания способствуют лямблиоз, гельминтозы, кишечный дисбактериоз, долихсигма, дискинезия кишечника.

Обострение хронического постинфекционного колита характеризуется рецидивирующими болями, чаще в левой половине живота, снижением аппетита, иногда потерей массы тела. Стул учащается до 3–5 раз в сутки, становится кашицеобразным или жидким, нередко сероватым, с неприятным запахом, непостоянны примеси крови и слизи.

Диагноз ставится на основании следующих признаков: изменения характера стула, обнаружение слизи и форменных элементов крови при копрологическом исследовании, данных ректороманоскопии и гистологического исследования биоптата толстой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита у детей

Неспецифический язвенный колит у детей рассматривается как аутоиммунное с первично хроническим течением. У больных обнаруживаются антитела против антигенов слизистой оболочки толстой кишки. Развитие неспецифического язвенного колита или его обострение нередко связано с острыми инфекциями (ОРВИ, гриппом, корью), травмой живота, стрессовыми ситуациями. Мальчики болеют чаще, чем девочки.

По клиническому течению различают 3 формы заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую; по распространенности выделяют сегментарные поражения или тотальное вовлечение в процесс всего толстого кишечника.

Как правило, у детей выражена анорексия и значительно снижена масса тела. У многих отмечается субфебрилитет. В период обострения определяется колитический синдром (схваткообразные боли вокруг пупка, по всему животу, в левой его половине, часто возникающие после еды или перед дефекацией. Также симптомом неспецифического язвенного колита у детей является жидкий или кашицеобразный стул с примесью слизи и крови. Иногда фекалии имеют вид слизисто-кровянистой массы. Почти у всех больных выражены анемия, лейкоцитоз, увеличена СОЭ. Нередко встречаются артриты и артралгии, также формируется хронический гепатит.

Диагноз ставится на основании периодически проявляющегося колитического синдрома, сопровождающегося анорексией, отставанием в физическом развитии, изменениями периферической крови, данных дополнительных методов исследования.

Как лечить хронический колит у детей

Решающее значение в лечении имеет организация индивидуального лечебного питания в зависимости от периода болезни, общего состояния и возраста. Пища должна быть механически и химически щадящей, ее дают ребенку в 5–6 приемов в теплом виде. При всех формах энтероколита в период обострения из питания должны быть исключены сырые овощи и фрукты, орехи, свежие ягоды и зелень, черный хлеб. Чтобы лечить колит у детей как можно более эффективно, назначая индивидуальную диету, всегда следует исключать те продукты, которые вызывали у ребенка какие-либо аллергические реакции. При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона исключаются все молочные продукты, кроме сыра и сливочного масла. При этом необходимо следить, чтобы ребенок получал достаточное количество белка в виде мяса, рыбы, яиц. При врожденных энзимопатиях диета зависит от характера ферментной недостаточности: при целиакии она должна быть аглютеновой (исключаются рожь, пшеница, ячмень, овсяная крупа); при непереносимости белка коровьего молока – его заменяют грудным или соевым, а также смесями, приготовленными на сухом молоке; при дисахаридазной недостаточности необходимо исключить употребление сахара, крахмала или свежего молока при непереносимости лактозы. При улучшении состояния ребенка диету осторожно расширяют.

При выраженном синдроме мальабсорбции с обезвоживанием и формированием кахексии показаны парентеральное питание и введение жидкости. Внутривенно назначают препараты, содержащие аминокислоты, жиры, углеводы, соли калия и натрия, витамины.

Вопрос о проведении антибактериальной терапии при обострении энтероколитов сложен в связи с отрицательным действием ее на кишечник и его флору. Антибактериальная терапия с первого дня обострения кишечного синдрома показана детям в тяжелом состоянии с признаками вторичной инфекции (отита, пневмонии и др.).

При всех формах энтероколита, сопровождающихся нарушением белкового обмена, применяются анаболические стероидные гормоны. Кортикостероидная терапия при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона проводится при отсутствии эффекта от всех перечисленных выше средств.

С целью восстановления состава кишечной флоры показано применение биологических препаратов (бифидум – бактерина, колибактерина).

В комплексной терапии энтероколита многим больным показано назначение седативных препаратов. При выраженном усилении моторной функции кишечника назначают спазмолитические средства.

Экстренное хирургическое лечение осуществляется при осложнениях неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника назначают сульфаниламидные препараты, метронидазол, препараты для нормализации состава микрофлоры (линекс, хилак форте, бифиформ), при поносах — имодиум, при запорах — слабительные средства. Для уменьшения боли в животе используют спазмолитики — папаверин, дротаверин, спазмомен и холинолитики — платифиллин, бускопан. При поносах назначают активированный уголь, смекту.

При лечении колитов у детей в питании ограничивают углеводы, исключают грубоволокнистую пищу, молоко, копчености, соленья, газированные напитки. При запорах полезно давать ребенку сухофрукты. При поносах рекомендуются рис, печеные яблоки, слабые бульоны.

В основе причин воспалительного процесса в тонком кишечнике при этих заболеваниях лежит нарушение регенеративных свойств слизистой оболочки и проктосигмоидального отдела толстой кишки, поэтому для лечения применяются растительные средства, обладающие противовоспалительными, обволакивающими и регенеративными свойствами. К ним относятся тысячелистник, ромашка, подорожник, аир болотный, кора дуба, конский щавель, корень алтея.

Применяются растительные средства антиспастического действия: ромашка, тысячелистник, спорыш.

При лечении хронических колитов у детей применяется местная ректальная терапия в виде микроклизм из лекарственных трав. Это способствует восстановлению слизистой оболочки прямой кишки. Для микроклизм используют ромашку, подорожник, кору дуба, горец змеиный.

При болезненности в области сигмовидной и прямой кишки, а также при тенезмах хороши клизмы из настоем ромашки (10–20 г), детям дозировка уменьшается в 2 раза.

В состав сложных микроклизм входят равные части шиповникового, облепихового масла, рыбьего жира, бальзама Шостаковского. Растительные средства нормализуют моторную и секреторную деятельность кишечника, усиливают регенеративные процессы в слизистой оболочке и этим обуславливают уменьшение болевого синдрома.

Если имеются явления сфинктерита, рекомендуются сидячие ванны из ромашки (50 г на 3 л воды). Готовят настой или отвар. Ванны принимают ежедневно 1–2 раза в день в течение 10–15 дней.

При хроническом колите используется тот же набор, что и при энтероколите, но при колите вводят кровоостанавливающие средства, лесные растения, обладающие обволакивающими, вяжущими свойствами.

Лечение строится прежде всего с учетом причины хронического колита у данного больного. Оно включает диетотерапию, симптоматические (действие которых направлено на удаление симптомов заболевания) и антибактериальные средства.

  1. Для больных всеми формами хронического колита с резко выраженными признаками воспаления предложена диета № 1. Больные получают слизистые супы, некрепкий бульон, ограниченное количество мяса, протертые каши, сливочное масло, творог, кисели, несладкие фруктовые соки.
  2. При подтвержденных симптомах колитов у детей для лечения заболевания пименяются средства, снимающие спазмы кишечника, болеутоляющие средства, антибиотики, витамины (А, С, В12).
  3. В лечении хронических энтероколитов и колитов большое значение имеет введение лекарственных веществ в прямую кишку. Назначают клизмы с крахмалом, настоями цветков ромашки, календулы, липы и др. Эффективны масляные клизмы. Прокипяченное и подогретое до 38–40 °C растительное масло в количестве 50—100 г расслабляет спазм кишечника и вызывает стул.
  4. Благоприятно действуют на функцию кишечника ванны с различными успокаивающими и противовоспалительными эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева и др.) и физиотерапевтические процедуры (грязевые аппликации, физиотерапия), хвойные ванны.

Профилактика колитов у детей

Профилактика различных форм хронических колитов включает широкий круг мероприятий, что обусловлено многообразием причин данного заболевания. В первую очередь это соблюдение правил гигиены быта, труда и питания, тщательное лечение острых кишечных заболеваний.

Меры первичной профилактики предусматривают рациональное, полноценное, соответствующее возрасту и индивидуальным возможностям желудочно-кишечного тракта питание детей; предупреждение и лечение кишечных инфекций и паразитарных заболеваний. Вторичная профилактика (предупреждение обострений) включает тщательное соблюдение режима питания, повторные курсы витаминов и ферментов, а также минеральной воды; лечебную гимнастику и массаж живота; предупреждение интеркуррентных заболеваний и травм.

При настойчивом лечении и тщательной профилактике рецидивов прогноз у больных с хроническим энтероколитом, постинфекционным колитом, целиакией, некоторыми ферментопатиями в целом благоприятный. При неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, экссудативной энтеропатии возможно лишь достижение клинической ремиссии.

Хронический энтероколит у детей: симптомы и лечение

Хронический энтероколит – хроническое воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника.

Хронический энтероколит кишечника у детей часто сопутствует другим заболеваниям пищеварительной системы, сопровождаемым нарушениями секреторной и моторной функций кишечника. В некоторых случаях диагностируют изолированные формы энтерита или колита, но чаще встречается сочетанная патология.

Заболевание вызывают перенесенные кишечные инфекции (дизентерия), паразитарные заболевания (гельминтозы), несоблюдение пищевого режима (нерегулярное, недостаточное или избыточное питание), пищевая аллергия.

Для хронического энтероколита у детей характерно чередование рецидивов и ремиссий.

При преимущественном поражении тонкого кишечника возникают нарушение аппетита, боли в области пупка или разлитые боли по всему животу, чувство тяжести, урчание в животе, повышенное газообразование в кишечнике, возможны тошнота, рвота, частый жидкий стул с включениями непереваренных частичек пищи. Симптомами энтероколита у детей являются недостаточная масса тела, сухость кожи, ее шелушение, заеды во рту, отечность и кровоточивость десен (признаки витаминной недостаточности).

При преимущественном поражении толстой кишки отмечаются снижение аппетита, боли в нижней части живота, склонность к запорам или чередование запоров и поносов. Также симптомами энтероколитов являются метеоризм, болезненные ощущения при дефекации, примесь слизи в кале. Недостаточность массы тела выражена в меньшей степени.

При поражении и тонкого, и толстого кишечника одновременно отмечается сочетание перечисленных симптомов.

Осложнения: язвенное поражение кишечника, гиповитаминозы.

Диагностика:

  1. ОАК.
  2. ОАМ.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Копрологическое исследование, анализ кала на яйца глистов, на дисбактериоз.
  5. Исследование всасывательной способности кишечника.
  6. Фиброэзофагодуоденоскопия.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Колоноскопия, ирригоскопия.

При симптомах энтероколита у детей лечение заболевания включает:

  1. Лечебный режим.
  2. Лечебное питание.
  3. Медикаментозная терапия: антибиотики и сульфаниламиды, противогрибковые препараты, спазмолитики, вяжущие, обволакивающие средства, адсорбенты, иммуномодуляторы, метаболиты, ферментные препараты, эубиотики, поливитамины.
  4. Физиотерапия.
  5. ЛФК.
  6. Фитотерапия.
  7. Также при симптомах энтероколита кишечника у детей показано лечение минеральными водами.
  8. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика: рациональное питание и соблюдение гигиены питания.

Сестринский уход:

  1. Первые 2 дня больному необходима «голодная» диета (больной пьет за сутки 1,5–2 л горячего чая с лимоном или отвара шиповника), кефирная, ацидофильная, яблочная или морковная диеты. В последующие дни пациента переводят на стол № 4. Продукты отваривают и протирают, пища не должна быть очень холодной или очень горячей. Прием пищи – 6–8 раз в день небольшими порциями. Рекомендуются супы с протертым мясом, отварное мясо, птица и рыба, паровые котлеты, протертые каши, сваренные на воде, кисели, желе из ягод и фруктов, свежий творог, сливочное масло. Бобовые и макаронные изделия, соусы, пряности, алкоголь исключаются. Вне обострения больной питается согласно столу № 4 в. Блюда отваривают или запекают, принимают умеренной температуры, не-измельченными. Не рекомендуются свежий хлеб, жирные бульоны и супы на них, жирная рыба, птица, мясо, жареные, копченые, консервированные блюда, тугоплавкие жиры, пшенная и перловая каши, абрикосы, сливы, острый сыр, кислый творог, крепкие кофе и чай.
  2. С противовоспалительной целью назначаются лечебные клизмы с раствором фурацилина, маслом облепихи, шиповника, токоферола ацетатом.
  3. Для уменьшения спазмов кишечника при лечении энтероколита кишечника у детей перед сном или с утра применяют ректальные спазмолитические свечи.
  4. ЛФК: показаны дыхательные упражнения, ходьба, упражнения с наклонами, поворотами туловища, на брюшной пресс.
  5. Рекомендуется принимать по назначению врача слабоминерализованную воду без газа, подогретую до 30 °C.

Причины

Колит является патологией воспалительно-дистрофического характера, которая развивается преимущественно в толстом кишечнике человека. У ребенка до года колит может поражать ткани не только толстой кишки, но и тонкой. Это связано с физиологическим строением желудочно-кишечного тракта молодого организма.
Зачастую заболевание развивается по причине попадания вредоносных бактерий и вирусов в пищеварительную систему. Они могут попасть внутрь через нос или ротовую полость.

Так часто инфицирование детей проходит во время приема пищи. Причиной развития колита толстого кишечника может стать несоблюдение правил личной гигиены. Достаточно один раз не помыть руки перед едой, чтобы занести инфекцию в желудочно-кишечный тракт. Кроме основных причин развития патологии, также нужно отметить, что колит может проявить характерные симптомы из-за частых стрессовых ситуаций, которые пришлось пережить ребенку. Это могут быть сильные эмоциональные потрясения, переживания, длительное нервозное состояние.

Следующая причина – нарушенный рацион питания. Если ребенок в раннем возрасте не будет питаться несколько раз в день, то это приводит к колиту и гастриту. Для новорожденных детей достаточно вредно употреблять слишком твердую пищу. Нередко колит толстой кишки возникает по причине наследственной связи. Если у одного из родителей ранее наблюдалась подобная патология, то если вероятность развития ее у ребенка даже при соблюдении правил питания или профилактических мер.

В медицине существует отдельная классификация колита толстого кишечника. Принадлежность к определенному типу выявляется в ходе фиксации проявленных симптомов, а также после диагностики причины заболевания.

Так достаточно часто может наблюдаться у детей колит аллергического типа. В данном случае причиной патологии стала аллергическая реакция на препарат или продукт питания. Аллергический колит возникает из-за высокой чувствительности организма ребенка к некоторым типам бактерий микрофлоры кишечника.

В зависимости от локализации признаков заболевания, причин возникновения у детей может быть выявлен катаральный, эрозивно-язвенный, атрофический и хронический тип колита. Достаточно опасный колит хронической формы способен развиться из-за глистных инвазий в организме, заражения некоторыми паразитами, интоксикации органов пищеварительной системы. Хроническая форма очень опасна, и такой тип колита сложно лечить.

Симптомы

Как только у ребенка начнут проявляться типичные симптомы патологии желудочно-кишечного тракта необходимо сразу обратиться к врачу для проведения диагностики, и назначения лечения. Обострение симптомов колита обычно связано с дисфункцией пищеварительной системы. Основным проявлением колита являются болевые ощущения в эпигастральной области.

При колите частым признаком дисфункции становится жидкий стул, который периодически сменяется запорами. Это связано с нарушением перистальтики желудочно-кишечного тракта. Постоянно возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто проявляется повышенное газообразование, вздутие живота.

К симптомам можно отнести регулярную горькую отрыжку, чувство тошноты и рвотные позывы, неприятный запах из ротовой полости больного. После приема пищи образовывается тяжесть в животе, появляются периодические боли. Характерным признаком является снижение веса, ухудшение аппетита, снижение физической активности, вялость.

Через некоторое время можно наблюдать характерные признаки обезвоживания, сухая кожа, быстрая утомляемость. Во время воспалительных процессов в кишечнике у детей может подниматься температура тела, обычно она колеблется у отметки в 38 градусов. При обострении патологии возможно проявление симптома анемии (атрофическая или хроническая форма).

У больного ребенка постоянно проявляется плохое настроение, нервозность, капризность. Определить колит у детей в возрасте до года значительно сложней. В первую очередь потому, что родители могут не понимать, по какой причине их ребенок плачет или кричит. Обычно в этот период это наблюдается достаточно часто, поэтому не всегда можно вовремя отреагировать на заболевание.

Диагностика

Для того чтобы правильно начать лечение заболевания, пациенту следует провести диагностику пищеварительной системы. Диагностика проходит с применением нескольким методов. В первую очередь врач проводит пальпацию пациента. Он ощупывает болезненное место на наличие опухолей, выступов и других отклонений от нормы.

Затем назначаются анализы крови и кала. В результате лабораторных исследований может быть выявлен тип колита, а также причина обострения симптомов. Проверяется уровень эритроцитов в крови, гемоглобин и общих белков. Можно выявить лейкоцитоз, что часто наблюдается при колите.

После анализа крови может быть назначена рентгенография кишечника. Перед диагностикой пациент выпивает бариевую взвесь для контрастного отображения на снимках стенок пищеварительной системы. Также может быть назначена колоноскопия или же проведение гистологических исследований на биологическом материале пациента.

Лечение и профилактика

Обычно для эффективного лечения назначается медикаментозная терапия. Один из самых распространенных групп лекарственных препаратов – антибиотик. Он направлен на уничтожение вредоносных возбудителей заболевания. При обострении симптомов патологии необходимо назначать комплексное лечение с использованием антибиотиков, ферментативных препаратов, пробиотиков.

Также потребуются анестетики для снижения болевых ощущений, восстанавливающие средства, которые улучшат регенерацию тканей на пораженном участке, и при необходимости жаропонижающие препараты. Если результатом патологии стал возбудитель аллергии, то тогда лечение проходит с применением антигистаминных средств.

Распространено лечение с использованием рецептов народной медицины. Также народные средства применяются в качестве профилактических мер. При очередном обострении хронического колита потребуется лечить больного одновременно с использованием традиционной медицины и народных средств.

К средствам народной медицины относя различные отвары, чаи с травами, настои и другие составы. Среди наиболее эффективных средств народной медицины от колита считается мед и прополис.

Добрый день. Кому-то из ваших деток ставили аллергический котит как диагноз? Нам советуют на смесь перкходить, но я очень хочу гв сохранить и в то же время боюсь навредить ребенку. У нас жидкая водичка с кучей слизи вместо какашек, но без пены, зелени, нормального запаха. Какает тяжело, пукает тоже. Все это только с моей помощью. Есть доктора, которые говорят, что это ферментативная незрклость, мл пройдёт. Другие говорят, что это не норма, надо лечить. Либо сдавать супер дорого анализ на пероносимость продуктов мне, либо смесь. Я итак ем только гречку, рис, картошку, индейку, кролика, постнуб свинину, брокколи, цветную капусту, кабачок, лук репчатый все это в тушеном виде, кукурузные хлопья без сахара, яблоки, груши. Исключила весь бкм и глютен, не ем 2 недели уже, толку ноль, слизи все равно море. Ркбенок беспокойно спит, постоярно тужится, спазмы мучают. В результате всегда не выспавшийся. Не может нормально поесть, т.к. при кормлении беспокойство начинается. Аллергический колит и лактазную недостаточность ставит гастроэнтеролог, советует смесь или анализы. У кого-то было? Как лечили? Какие был симптомы? Я немного сомневаюсь насчет правильности диагноза. Хотела бы услышать мнение гв френдли членов сообщества. Теги не могу, с моба они глючат. Спасибо!

АПД. Прошу прощения, я явно неполнуб информацию дала. Малышу сейчас 2 месяца, мальчик) вес прибавляет шикарно, за 1 мес — 1100 г, за 2-й — 1300 г.
Лактазу бэби нас назначала она, ее помогает. Симптомы сохраняются, какашки лучше не становятся. Гипоаллергенную дикту тоже она назначила. Но бкм полностью не говорила исключать. Я исключила сама. 2 недели не ем, толку нет, не знаю есть ли смысл ограничивать если за 2 недели нет изменений. Что еще убирать из своей диеты я не знаю, итак ничего не ем. Такая еда до зубовного скрежета надоела. Крови в кале у нас нкт совсем, ттт. Есть только куча слизи+вода, иногда белые комки. Я несколько сомневаюсь в диагнозе, кожа у ребенка вообще чистейшая. Анализы мы сдавали, углеводы 0,5-0,75, но лактаза бэби нам мимо. Анализы на дисбак показали золотистый стафилококк 10 в 5. Но сейчас адекватные доктора такое не лечат. Давала хилак форте, тоде без толку особо. Может, мало давала. Да и анализ на дисбак скорее всего ложный, какашки долго в лабе стояли.
Копрограмма в 1 месяц была ничего, только слизь и кислый пэаш. Более не сдавали. Смесь она рекомендовала обычный гипоаллергенный нан. Я пока давать не стала. Она пркдлагала заменить 1 кормление и глянуть на реакцию. Я все же хочу соханить гв.

Энтероколит у грудных детей

Энтероколит — заболевание, характеризующееся воспалением тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, в результате которого происходит нарушение жизненно важных кишечных функций всасывания, выделения, перистальтики и переваривания.

Энтероколит у новорожденных часто возникает по причине незрелости внутренних органов у ребенка или под влиянием негативных факторов на внутриутробное развитие. Недоношенные дети подвергаются болезни гораздо чаще своих сверстников, родившихся в срок. Особо опасной формой патологии считается некротический энтероколит, которому мы уделим особое внимание. А сейчас давайте обсудим факторы, влияющие на развитие болезни.

Причины

До сих пор медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, что становится причиной развития энтероколита у грудных детей. Но, проанализировав ситуацию, доктора склоняются к тому, что большое влияние оказывают внутриутробные патологии и отсутствие элементарной гигиены.

Установлено, что чаще от энтероколита страдают дети, рожденные раньше срока, появившиеся в неблагополучных семьях и те, чьи матери во время беременности игнорировали рекомендации врача.

Факторы, увеличивающие риск развития энтероколита:

  • Проникновение кишечной инфекции в организм ребенка оральным путем (через рот). Развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза.
  • Заражение острицами (энтеробиоз) или аскаридами (аскаридоз) детей грудного возраста.
  • Неоправданный прием антибактериальных средств (даже если кормящая мать принимает антибиотики, следует знать, что подавляющее их большинство проникает в грудное молоко).
  • Уход за новорожденным грязными руками, нахождение его в антисанитарных условиях.
  • Недоразвитие кишечника на фоне сниженной массы тела плода.
  • Внутриутробное заражение стафилококком от матери.
  • Аллергическая реакция на прием определенных пищевых компонентов: глютена, молочного белка и т. д.
  • Неправильное питание ребенка во время введения прикорма либо употребление кормящей матерью продуктов, пагубно влияющих на детское пищеварение.
  • Врожденные и приобретенные болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Симптомы энтероколита

Нередко клиническая картина начала энтероколита у детей раннего возраста смазана и ошибочно воспринимается за обычную кишечную колику. Самыми настораживающими признаками должны стать повышение температуры тела и понос. Перечисленные симптомы на фоне боли в области живота — однозначно сигнал для вызова скорой помощи.

Патология у маленьких детей может протекать как остро, так и перейти в хроническую форму. Боль в низу живота проявляется в постоянном плаче малыша, он подводит ножки к туловищу, беспокойно себя ведет во время прикладывания к груди, даже отказывается от пищи. Опытный врач прощупывает вздутие и увеличение толстого кишечника.

Плохой вестник — повышенная температура. Это означает, что причина воспаления кишечника— в проникновении инфекции или в присоединении вторичной инфекции на пострадавший участок. Кроме того, характерны признаки общей интоксикации: вялость, сонливость, капризное поведение, потеря аппетита.

Физические показатели кала тоже своеобразны. Запоры сменяются диареями, что приводит к обезвоживанию организма. Запор характеризуется плотным темным калом, похожим на козьи шарики. Когда же начинается понос, наблюдаются многочисленные выделения слизи, стул пенистый с резким гнилостным запахом.

Запомните, что скорая помощь обязательно вызывается, в таких случаях:

  • ребенку нет еще 1 года;
  • понос больше 10 раз за 12-часовой период;
  • температура поднимается выше 38 OC;
  • в кале обнаружены прожилки крови;
  • кожные покровы стали менее упругими, а ребенок настолько слаб, что практически обездвижен.

До приезда скорой помощи главное правило — отпаивать ребенка, насколько это возможно: хоть по чайной ложечке, но часто. Это важно, поскольку обезвоживание на фоне маленькой массы тела может быстро привести к летальному исходу. Стоит постараться не давать до приезда «скорой» никаких спазмолитиков и анальгетиков, так как их действие может смазать симптоматику и помешать поставить правильный диагноз, а значит, своевременно начать лечение.

Диагностика

Наличие энтероколита определяют следующим образом. Врач внимательно выслушивает жалобы со слов родителей или, если ребенок находится в роддоме (больнице), сопоставляет клиническую картину. С помощью пальпации доктор способен определить небольшое увеличение тонкого кишечника в размерах.

Самыми информативными диагностическими методами считаются бактериологический посев кала и копрограмма. Копрограмма — исследование кала, его физико-химических свойств, при котором возможно обнаружить скрытую кровь или яйца гельминтов. Бак анализ же помогает выявить инфекционного возбудителя, а также определить, к каким видам антибиотиков он чувствителен. Таким образом, назначение лекарств будет целенаправленным. Однако, реалии жизни таковы, что часто лечение антибиотиками приходится начинать, не дожидаясь результатов анализов, поскольку для маленьких пациентов энтероколит в прогрессирующей форме представляет смертельную опасность.

Анализы крови тоже многое могут рассказать. Если по показателям диагностируется анемия, нарушение ионного равновесия, дислипидемия или диспротеинемия — все эти признаки свидетельствуют о проблемах с пищеварением. По показаниям проводится ректоскопия или колоноскопия.

Определить хронический энтероколит значительно сложнее, и врач, как правило, проводит дополнительное рентгенологическое обследование, позволяющее оценить, насколько истончена кишечная стенка, изменены ли структуры тканей, есть ли язвы.

Для определения некротического энтероколита используют ультразвуковую диагностику, помогающую выявить скопление газов и свободной жидкости в брюшной полости, некроз кишки.

Некротизирующий энтероколит

Энтероколит у младенцев может приобретать язвенную форму, провоцирующую развитие некротизации тканей. Как правило, в подобных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Практически все пациенты с диагнозом некротический энтероколит (НЭК) — детки, масса которых при рождении была меньше 2 кг. К другим факторам риска относятся тяжелая гипоксия плода и врожденные пороки развития.

Исследования показали что, к некротическому воспалению приводит так называемая ишемия кишечника — состояние, когда в кишечной стенке нарушено кровообращение, пусть даже на короткий срок. Также было установлено, что если у пациента в посеве крови были обнаружены Clostridia, лечение всегда требовало оперативного вмешательства, в то время как пациентам с отрицательным высевом было достаточно медикаментозной терапии.

Стадии НЭК у новорожденных

  1. Продромальная. Начальная стадия — собственно, энтероколит без осложнений. Передняя брюшная стенка растягивается. Кожа приобретает мраморный оттенок, живот вздут, слегка болезнен, хотя в целом состояние ребенка удовлетворительное, каловые массы не содержат кровяных прожилок и не имеют резкого запаха.
  2. Клинические проявления НЭК. Наступает на 6-й – 9-й день жизни младенца. Симптомы «раскрываются» во всей красе: кроха часто срыгивает молоком, иногда с примесью желчи, быстро теряет в весе, рефлекс сосания угнетен, при надавливании на живот ощущается боль, чаще с правой стороны, дисбактериоз.
  3. Предперфорация. Состояние резко ухудшается. Характерны парез кишечника (угнетается перистальтика, образуется кишечная непроходимость, скапливаются газы, нарастает внутрикишечное давление), токсикоз и обезвоживание, рвота цвета «кофейной гущи», а из прямой кишки выделяется кровь. Стадия предперфорации длится не больше суток.
  4. Перфоративный перитонит. Возникает болевой шок, температура тела падает, живот становится напряженным из-за скопления газов под куполом диафрагмы. Возможность выжить при перфоративном перитоните прямо пропорциональна сроку проведения операции. Чем раньше она будет сделана, тем больше шансов на выздоровление.

Лечение

Тактика ведения больного и выбор терапевтических методов при энтероколите будут напрямую зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Сформулируем общие принципы лечения:

  1. Восполнение потерянной жидкости. При рвоте, поносе обязательно назначаются водно-солевые растворы. Если состояние ребенка таково, что его невозможно отпаивать, в условиях стационара все те же растворы вводятся внутривенно.
  2. Диета. Недоношенным малышам кормление производят внутривенно с целью разгрузить желудочно-кишечный тракт. О специальной диете для малышей постарше мы поговорим чуть позже.
  3. Антибиотикотерапия. Перед применением антибактериальных препаратов делается копрограмма, чтобы точно знать «врага» в лицо. Но если состояние больного тяжелое, результатов не дожидаются и назначают антибиотик широкого спектра действия.
  4. Пре- и пробиотики. Бифидумбактерин на протяжении десятков лет применялся в схемах выхаживания недоношенных новорожденных, поскольку врачи знали, что незрелый кишечник подвержен развитию дисбиоза. И сегодня современные пробиотики (бифиформ, линекс) успешно применяются в лечении энтероколита. Пребиотики (лактулоза) дают питательную среду для размножения полезной микрофлоры.
  5. Энтеросорбенты. Их роль — уменьшить всасывание токсинов и устранить метеоризм. Смекта нередко становится препаратом выбора.
  6. Ферментные препараты, например, креон, улучшают пищеварение.
  7. Витамины.

Кормление грудью недоношенных после лечения НЭК

Можно ли недоношенных деток в период реабилитации после лечения НЭК кормить грудным молоком? Да, оно составляет основу питания, но существуют ограничения. Дело в том, что у таких малышей особо высокая потребность в белке и натрии, и с материнским молоком они не получают их в полной мере.

Один из вариантов решения проблемы – «корректировка» молока с помощью «усилителей». Это специальные препараты, обогащающие молоко кальцием, фосфором, белками и электролитами, повышающие его калорийность. Добавляются они в виде порошков или жидкости прямо в молоко.

Если же есть потребность в замене грудного вскармливания детским питанием, из всего многообразия выбирают представителей с высоким белковым содержанием: «Пре-нутрилон», «Фрисо-пре», «Пре-Нан».

Диета при энтероколите

К деткам, знакомым со взрослой пищей, но в то же время имеющими проблемы с пищеварением, назначается специальная диета по Певзнеру. Цель стола №4 –ограничить действие различных раздражающих кишечник факторов. Максимально ограничивается потребление жиров и углеводов, соли и сахара, исключаются блюда, вызывающие процессы брожения и гниения.

Нельзя:

  • острое, соленое, кислое (маленьким детям в принципе нежелательно);
  • свежее молоко;
  • жирную рыбу и мясо;
  • хлебобулочные сдобные изделия;
  • мед.

Рекомендованы:

  • разваренные супы на основе риса, перловки, овсянки;
  • творог некислый, кефир;
  • кисель;
  • яйцо;
  • фрикадельки, нежирная рыба;
  • желе;
  • сливочное масло;
  • хлеб «вчерашний»;
  • черная смородина, черника, вишня;
  • печеное яблоко;
  • отвар шиповника.

Питание дробное, до 6-ти раз в сутки, вся еда готовится исключительно на пару или путем варки, подается в протертом виде. Диета длится несколько дней. Полностью восстановить кишечник получится лишь спустя месяц-полтора. А пока необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. И помните, что лечение детей, особенно маленьких, требует ответственного подхода со стороны родителей.

Аллергический энтероколит: причины, лечение и диета

Раздражающая реакция со стороны кишечника достаточно широко встречаема среди больных, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Так, причинами спастического энтероколита являются аллергические реакции. Какие же особенности имеет данное заболевание?

Аллергический энтероколит имеет до сих пор не совсем ясную этиологию, хотя достоверно известно, что люди, которые страдают этой болезнью, имеют большую реактивность кишки, нежели здоровые. У больного можно наблюдать изменение кишечной деятельности, которая вызвана некоторыми триггерами, к примеру, стрессом, медикаментами или определенными продуктами. Кроме того, аллергический энтероколит вызывается и злоупотребление алкогольных напитков, нерациональным питанием и другими факторами.

Причины возникновения заболевания

Выявлена определенная группа факторов, при наличии которых аллергия возникает чаще всего.

К этим факторам относят:

  1. Детский возраст. У малышей реакция непереносимости на аллергенные продукты проявляется значительно чаще, и спровоцировать ее может несвоевременное ведение тяжелой пищи или сразу ее большое поступление в организм.
  2. Наследственность.
  3. Хронические заболевания. Чаще всего дыхательной системы или частые респираторные инфекции создают предпосылки для возникновения аллергической реакции.
  4. Курение. У взрослых людей способствует первому дебюту заболевания курение.
  5. Экология. Риск развития болезни повышен в тех местностях, где наблюдается неблагоприятная для здоровья экологическая обстановка.
  • Способствовать возникновению заболевания может дисбактериоз, хронические болезни пищеварительной системы, нарушение функционирования иммунной системы.
  • Считается, что пищевая аллергия на любой вид продукта возникает у детей первого года жизни, если кормящая грудью мама не соблюдает определенную диету.

Но в тоже время полностью отказываться от аллергенных продуктов при кормлении грудным молоком не стоит, так как это не поможет организму ребенка выработать нужный иммунитет.

Общая симптоматика патологии

В простом понимании это расстройство функций кишечника, вызванное воспалительным процессом, обусловленным контактом с провоцирующими веществами. Может проявляться следующими изменениями:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея.

Аллергия кишечника протекает остро или хронически, может приводить к истощению, развитию анемии (снижению показателей эритроцитов и гемоглобина крови). У некоторых пациентов наблюдается запор, то есть задержка каловых масс в кишечнике. Так как своевременное очищение от балластных веществ невозможно, происходит интоксикация – всасывание в кровь продуктов распада и отравление организма. Это усугубляет нарушения пищеварения, дисбактериоз и, в свою очередь, индивидуальную непереносимость – возникает «порочный круг».

Клинические проявления пищевой аллергии разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу. Самым тяжёлым проявлением пищевой аллергии является анафилактический шок. Анафилактический шок протекает так же, как и при других аллергических заболеваниях, но отличается скоростью развития (от нескольких секунд до 4-х часов), тяжестью течения (резкое падение артериального давления, удушье, потеря сознания, судороги, покраснение и отёк лица, кожные высыпания, зуд, понос, рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация и др.) и серьёзным прогнозом.

К наиболее частым клиническим проявлениям пищевой аллергии с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта относятся: рвота, колики, анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды), запоры (задержка стула), диарея (жидкий стул), аллергический энтероколит, зуд в полости рта или в горле.

Рвота. Рвота при пищевой аллергии может возникать от нескольких минут до 4-6 часов после приёма пищи, чаще — съеденной пищей. Иногда рвота принимает упорный характер.

Колики. Аллергические коликообразные боли в животе могут на блюдаться сразу после приёма пищи или спустя несколько часов. Боли в животе при пищевой аллергии могут быть и не столь интенсивными, но постоянными, сопровождаются снижением аппетита, наличием слизи в стуле и другими нарушениями пищеварения.

Анорексия (отсутствие аппетита). Отсутствие аппетита при пищевой аллергии может быть избирательным по отношению к определённому продукту, либо отмечается снижение аппетита вообще.

Запоры. Запоры при пищевой аллергии обусловлены спазмом гладких мышц разных участков кишечника.

Диарея. Частый, жидкий стул является одним из наиболее распространённых клинических симптомов пищевой аллергии как у взрослых, так и у детей. Особенно часто диарея наблюдается при пищевой аллергии к молоку. Стул при поносе, связанном с пищевой аллергией, носит водянистый характер, до 6 раз в сутки.

Аллергический энтероколит. Аллергический энтероколит при пищевой аллергии характеризуется резкими болями в животе, наличием метеоризма (вздутие живота), жидким стулом с от хождением стекловидной слизи.

Больные с аллергическим энтероколитом жалуются на резкую слабость, снижение аппетита, головную боль, головокружение.

Кожные проявления пищевой аллергии.

Кожные проявления, или аллергодерматозы, при пищевой аллергии относятся к самым распространённым как у взрослых, так и у детей. У детей до года одним из первых признаков пищевой аллергии могут служить упорные опрелости при тщательном уходе за кожей, появления симптомов раздражения кожи и зуда вокруг заднего прохода, которые возникают после кормления.

Локализация кожных изменений при пищевой аллергии различна, но чаще они появляются сначала в области лица, вокруг рта, а затем имеют склонность к распространению процесса по всей кожной поверхности. В начале заболевания при пищевой аллергии можно выявить чёткую связь кожных обострений с приёмом определённого продукта, но со временем аллергические изменения со стороны кожи приобретают стойкий характер, что затрудняет определение «виновного» пищевого продукта. Кожные проявления при любой форме пищевой аллергии сопровождаются, как правило, зудом разной интенсивности.

Проявления пищевой аллергии со стороны дыхательных путей.

Аллергический ринит. Аллергический ринит при пищевой аллергии характеризуется появлением обильных слизисто-водянистых выделений из носа, иногда заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

Нередко наряду с обильными выделениями из носа или отёчностью слизистых, у больных отмечается чихание, зуд кожи вокруг носа или в носу. Наиболее частой причиной развития аллергического ринита у больных с пищевой аллергией являются рыба и рыбные продукты, крабы, молоко, яйца, мёд и другие.

Ларингит — аллергические реакции со стороны гортани развиваются после приёма «виновного» пищевого продукта и характеризуются появлением осиплости голоса, першением в горле, иногда затруднением глотания. У детей раннего возраста возможно развитие «ложного крупа».

Изменения со стороны нервной системы.

Головная боль. Головная боль может появляться как при пищевой аллергии, так и при пищевой непереносимости, обычно связана с приёмом определённых пищевых продуктов.

Мигрень. Особый вид головной боли, характеризующийся локализацией с одной стороны (слева или справа), пульсирующего характера, сопровождается тошнотой или рвотой, светобоязнью. Боль усиливается при шуме (музыка, громкий разговор и т.п.). Обычно приступу мигрени предшествует предчувствие развития головной боли, снижение настроения. Развитие приступа мигрени имеет связь с приёмом определённых пищевых продуктов.

Симптомы у детей

У младенцев, мальчиков и девочек болезнь выражается немного по-другому, чем у взрослых. Первый признак энтероколита – тупая боль внизу живота. Ребенок чувствует дискомфорт, становится раздражительным, плаксивым. К этому симптому добавляется головокружение, головные боли. Спустя 2-3 часа после приема пищи у мальчика или девочки возникает желание сходить в туалет, по мере прогрессирования болезни дефекация становится все чаще (понос больше 6 раз в день).

В каловых массах обнаруживается непереваренная еда. При тяжелом течении энтероколита возникает многократная рвота. Сначала выходит пища, а затем слюна и желчь. Наблюдается вздутие живота, колики. Самое опасное при этом состоянии – обезвоживание. Растущий организм быстро теряет воду.

Симптомы обезвоживания: слабость, капризность, сухость рта, редкое и скудное мочеиспускание. Очень сильная потеря жидкости, требующая неотложной медицинской помощи, у ребенка проявляется в таких признаках:

  • сонливость;
  • холодные руки и ноги;
  • сухой или едва мокрый подгузник в течение суток;
  • быстрое поверхностное дыхание;
  • запавший родничок.

Диагностика

В диагностике пищевой аллергии (особенно гастроинтестинальных проявлений) ведущую роль играет анамнез. Правильно собранный анамнез позволяет заподозрить развитие аллергической реакции на пищевой продукт и обосновать последующие этапы аллергологического обследования. Данные, полученные в беседе с пациентом, позволяют предположить как причинно-значимый аллерген, так и механизм развития пищевой аллергии.

Так, при IgE-опосредованных реакциях немедленного типа, клинические проявления пищевой аллергии возникают через несколько минут после употребления аллергена, в то время как при не-IgE-опосредованных реакциях манифестация непереносимости может отмечаться через несколько часов или даже дней. Ведение пищевого дневника может выявить причинный аллерген, особенно в случае течения аллергической энтеропатии.

Элиминационная диета является не только лечебным мероприятием, но и диагностическим.

Кожные пробы являются важным инструментом диагностики пищевой аллергии, выявляя причинно-значимый аллерген и степень сенсибилизации к нему. Преимуществом этого метода является быстрое получение результатов в течение консультации, возможность использования нестандартизованных аллергенов, быстрота, простота и безопасность проведения. Проведение кожных проб не имеет возрастных ограничений.

В стандартный набор для проведения кожных проб при пищевой аллергии входят: молоко, яйца, арахис, соя, пшеница, лесной орех, треска, креветки, злаки. Часто при проведении кожных проб выявляется/подтверждается перекрестная аллергия с пыльцевыми аллергенами (например, яблоко, киви — береза). Кожные пробы должны проводиться на фоне отмены ≥ 3 дней системных антигистаминных препаратов (применение местных антигистаминных препаратов не является противопоказанием); топических стероидов ≥ 2–3 недель (применение системных стероидов в дозе до 30 мг/сут менее недели накануне исследования не является противопоказанием).

Кожные пробы должны проводиться в оборудованном кабинете; медицинский персонал должен быть готов к возникновению системных и анафилактических реакций у пациентов. При проведении кожных проб обязателен негативный контроль (0,9% NaCl) и позитивный контроль (гидрохлорид гистамина в концентрации 10 мг/мл). Результаты тестирования оцениваются через 15–20 минут. В зависимости от метода проведения теста оценивается степень сенсибилизации. Клиническая интерпретация результатов кожных проб обязательно должна соотноситься с анамнезом и симптомами заболевания.

Среди лабораторных методов наиболее информативными являются иммунологические: радиоаллергосорбентный тест (RAST), множественный аллергосорбенстный тест (МАСТ), метод иммуноферментного анализа (ИФА), выявляющие с большой достоверностью специфические IgE- и IgG-антитела к различным пищевым аллергенам. К настоящему времени исследователям удалось распознать аллергенные эпитопы основных пищевых аллергенов и точно определить, с каким именно эпитопом связываются IgE-антитела данного человека.

Последующие анализы показали, что определение эпитоп-специфического связывания лучше коррелирует с клиническими проявлениями, чем количественное определение IgE к целому аллергенному белку. Развивающиеся новые миниатюрные технологии (протеиновый и пептидный микроанализ) вскоре могут позволить врачам обследовать пациента на чувствительность к множеству пищевых аллергенов, исследуя лишь несколько капель крови, и предсказывать, как пациент будет реагировать на пищу, определяя перекрестную реактивность на основе гомологичных эпитопов.

Диагностическая ценность иммунологических методов достаточно высока и составляет 87–90%, информативность же кожного тестирования пищевыми аллергенами — лишь 49%.

Для диагностики гастроинтестинальной пищевой аллергии широко используется эзофагогастродуоденоскопия с электронно-микроскопическим исследованием биоптатов слизистой оболочки пищевода, желудка и тонкой кишки. Пациентам с подозрением на целиакию определяют уровень специфических IgA и IgG к глиадину (глютену), эндомизиуму и тканевой трансглутаминазе, проводят морфометрическое исследование слизистой оболочки тонкой кишки, HLA-типирование.

В настоящее время «золотым стандартом диагностики пищевой аллергии» является проведение двойного слепого плацебо-контролируемого провокационного теста (ДСПКПТ). У детей младшего возраста применяют открытое, но плацебо-контролируемое исследование. Важно, чтобы контроль проведения провокационного теста осуществлялся независимым медицинским персоналом, а не родителями ребенка. Введение в тест плацебо значительно увеличивает достоверность полученных данных. Так, известно, что до 25% всех реакций при пищевой непереносимости наблюдалось на введение плацебо.

Важно отметить, что при одинаковых значениях специфических IgE-антител, результатах кожных проб пороговая чувствительность к одному и тому же аллергену у разных детей различна (например, от 11 мг до 49 г куриного яйца, от 700 мг до 28,5 г злаковых, от 6 мг до 6,7 г трески).

При проведении провокационного теста оценивают объективные классические симптомы анафилактических реакций (крапивница, ринит, рвота, приступ астмы, анафилактия) и субъективные симптомы (зуд, боли в животе, гиперактивность или вялость, головную боль, мигрень, артрит).

Дифференциальный диагноз

В первую очередь осуществляется дифференциальная диагностика с другими видами гастроэнтероколита. Характерные признаки аллергического гастрита и энтероколита:

  1. Анамнез:
    1. отсутствие лучевой терапии (радиационный энтероколит);
    2. отсутствие связи с приемом лекарств (токсический энтероколит, псевдомембранозный энтероколит);
    3. отсутствие предыдущих эпизодов ишемии, сахарного диабета (ишемический колит);
    4. благополучный эпиданаменез (инфекционный энтероколит).
  2. Семейный анамнез: наличие аллергии хотя бы у одного члена семьи (чувствительность признака — 25-30%).
  3. Возраст: преимущественно детский, до 3-5 лет (не характерно для болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уиппла).
  4. Клиника:
    1. острое начало;
    2. наличие четкой связи начала заболевания с приемом пищи;
    3. отсутствуют признаки инфекционного поражения.
  5. Диагностика:
    1. отсутствуют специфические изменения в биоптате;
    2. отсутствуют характерные для неспецифического язвенного колита и болезни Крона маркеры в анализах;
    3. отсутствуют характерные признаки при эндоскопии и рентгенологическом обследовании;
    4. серологические реакции на инфекционные антигены отрицательные;
    5. простейшие и клостридиальный токсин в кале не обнаруживаются;
    6. бактериологические тесты отрицательные;
    7. возможно обнаружение маркеров аллергии.
  6. Терапия:
    1. клиническая эффективность элиминационных диет и умеренная эффективность антигистаминных препаратов;
    2. отсутствие эффекта от препаратов ацетилсалициловой кислоты.
  7. Осложнения:
    1. как правило, не вызывает серьезных кровотечений;
    2. анемия развивается редко;
    3. перфорация или стеноз кишечника не встречаются;
    4. абсцедирование и образование свищей не характерно.
  8. Ассоциированная патология: аллергические заболевания.
  9. Распространенность поражения: гастроэнтероколит.
  10. Прогноз: заболевание может уменьшаться или исчезать с возрастом; связь с колоректальным раком не доказана.

Также следует дифференцировать аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит со следующими заболеваниями и состояниями:

  1. Патология пищевода (ГЭРБ, спазм, эзофагит).
  2. Другие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Другие заболевания кишечника (дивертикулы, опухоли, энтеропатии).
  4. Нарушения пищевого поведения.
  5. Непереносимость лактозы.

Диета

При постановке диагноза больному назначается водная пауза на срок в 24 часа. Такой режим показан как грудничкам, так и более старшим детям. В это время разрешается пить только воду, негазированную минералку, чай, можно их немного подсластить. Затем можно постепенно вводить продукты. Начинать рекомендуется с овсяной или рисовой каши, приготовленной на воде, и сухарика белого хлеба.

Новорождённым и грудничкам после водно-чайной паузы следует постепенно вводить грудное молоко или адаптированные смеси. Если состояние младенца тяжёлое, его переводят на внутривенное питание.

В период лечения вся пища должна проходить термическую и механическую обработку, это поможет уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт и быстрее восстановить его работу. Диета при энтероколите предполагает употребление таких продуктов, как:

  • каши на воде;
  • кисели;
  • отварные овощи, фрукты;
  • варёные всмятку яйца;
  • нежирные бульоны;
  • компот из сухофруктов;
  • травяной чай;
  • творог;
  • нежирное мясо, рыбу.

Температура всех употребляемых блюд должна быть максимально приближенной к показателям тела, чтобы не способствовать раздражению стенок кишечника.

  • жирные, жареные, острые и солёные блюда;
  • консервы;
  • маринады;
  • копчёности;
  • чёрный хлеб;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • молоко;
  • горох;
  • перловую и пшённую кашу.

Примерно меню на день:

  • Первый завтрак — овсяная каша на воде, стакан компота из сухофруктов.
  • Второй завтрак — сваренное всмятку яйцо, стакан чая с сухариком белого хлеба.
  • Обед — бульон, отварное мясо курицы с овощами, приготовленными на пару, фруктовый кисель.
  • Полдник — творог, стакан травяного чая.
  • Ужин — отварные овощи с рыбой, компот из сухофруктов.

Народные методы лечения

В рецептах народных средств лечения аллергического энтероколита рекомендуется применять:

  1. Тысячелистник. В данном случае разрешается употребление сока, выжатого из всего растения. Оказывает помощь для расслабления кишечных мышц, снятию судорог и спазмов.
  2. Крыжовник. В употребление идут размятые плоды и выжатый сок. Оказывает помощь при резких болезненных ощущениях, поносе, и может усилить кишечную деятельность.
  3. Сельдерей. Принимается только корневой сок. Является небольшим слабительным средством, помогает усиливать пищеварительный процесс, а также выводить газы при их большом скоплении.
  4. Отварите стакан риса в 600 мл воды до готовности. Затем слейте с него жидкость и давайте пить ребёнку по несколько ложек на протяжении дня. Такое средство оказывает обволакивающее действие, в результате чего уменьшается нагрузка на кишечник, его стенки защищаются от влияния негативных факторов. Разрешается использовать детям с 6 месяцев.
  5. Смешайте 1 столовую ложку цветов ромашки со стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении 15 минут. Затем процедите и давайте пить ребёнку по 1 ст. л. трижды в день. Такое средство уменьшает воспалительный процесс и устраняет вздутие. Можно применять с рождения.
  6. Залейте кожицу 1 граната стаканом воды и проварите около четверти часа, затем процедите. Одну столовую ложку полученного средства разведите в 100 мл кипячёной воды и давайте пить ребёнку. Это поможет быстрее устранить признаки воспаления и восстановить функции кишечника. Разрешено использовать малышам старше четырёх лет.

В любом случае не стоит заниматься самолечением аллергического энтероколита, а нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика

Меры профилактики следует применять только в тех случаях, когда в семье оба родителя страдают аллергическими заболеваниями или когда другой ребёнок в семье страдает пищевой аллергией. Выделяют первичную профилактику, направленную на предупреждение развития аллергии вообще и пищевой аллергии, в частности, и вторичную профилактику. Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений уже развившейся пищевой аллергии.

  • устранение «виновных» пищевых аллергенов;
  • создание оптимальных условий питания, труда, быта и отдыха беременной;
  • естественное вскармливание;
  • борьба с курением;
  • профилактика инфекций;
  • проведение профилактических прививок с обязательным обследованием ребенка до вакцинации;
  • своевременное проведение обще укрепляющих мероприятий (закаливание, массаж, лечебная физкультура и т.п.;
  • ранняя диагностика симптомов аллергического заболевания.
  • контроль за качеством кормления, назначение гипоаллергенной и элиминационной диет;
  • адекватная терапия своевременно выявленных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
  • специфическая диагностика пищевой аллергии с использованием специальных тестов;
  • адекватное лечение сопутствующих заболеваний нейро-эндокринной системы;
  • правильно подобранное лечение имеющегося заболевания пищевой аллергией.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии необходимого лечения энтероколит у детей может сопровождаться серьёзными осложнениями, к которым относятся:

  1. Переход в некротическую форму.
  2. Менингит. Развивается при инфекционном энтероколите в результате распространения возбудителя.
  3. Псевдомембранозный энтероколит. Возникает при интенсивной терапии антибактериальными средствами, что становится причиной полного отсутствия полезных бактерий в кишечнике.

Чтобы не допустить развития подобных последствий, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. Энтероколит зря считают не таким уж опасным заболеванием. Он способен привести даже к летальному исходу, особенно среди новорождённых и грудничков.

Энтероколит имеет чёткую клиническую картину, поэтому не заметить его невозможно. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего малыша и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это поможет предотвратить неприятные последствия и устранить патологические изменения в организме.

Прогнозы

Колит и энтероколит можно полностью вылечить, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильные меры по его лечению. После этого не должно возникнуть никаких последствий. Уже через 1–1,5 месяца флора будет полностью восстановлена.

Симптомы, причины и лечение энтероколита у новорожденных и грудных детей: некротический, острый и другие виды

Одним из опасных заболеваний, которое легко пропустить, является энтероколит. Он характеризуется выраженными симптомами, но часто воспринимается родителями как не опасное для здоровья детей расстройство стула. При самостоятельном использовании препаратов или отсутствии терапии могут развиться тяжелейшие осложнения, особенно у младенцев. При первых признаках недомогания лучше перестраховаться и обратиться к доктору.

Что такое энтероколит и почему он возникает?

Энтероколит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в кишечнике. Оно является самой распространенной патологией пищеварительного тракта – воспаление начинается в тонкой или толстой кишке, а затем распространяется на другие отделы кишечника. Признаки недуга знакомы каждому человеку – в народе его называют расстройством пищеварения.

У детей болезнь протекает достаточно тяжело. Энтероколит у новорожденных появляется на фоне дисбактериоза. Малыши до года часто страдают этим заболеванием, поскольку органы пищеварительного тракта еще не успели адаптироваться к условиям жизни вне материнской утробы. Однако болезнь может появиться и по другим причинам:

Болезни больше подвержены слабые или недоношенные малыши. У детей постарше причинами ее возникновения являются:

  • снижение иммунитета;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • несоблюдение гигиены и употребление недостаточно вымытых и обработанных овощей и фруктов;
  • нерациональное питание;
  • инфекция, вызванная сальномеллой, стафилококком и т. д.;
  • аллергия на продукты;
  • сопутствующие болезни органов ЖКТ.

Виды и формы заболевания с симптомами

В зависимости от происхождения болезни можно выделить несколько ее видов:

  • паразитарный, вызванный попаданием в кишечник амеб, гельминтов;
  • вирусный, беспокоящий малыша при развитии инфекции в ЖКТ, которая вызвана вирусами;
  • токсический, провоцируемый передозировкой медикаментов, попаданием в организм некачественных продуктов, токсинов и т. д.;
  • инфекционный – возникает из-за размножения в кишечнике патогенной флоры;
  • механический – болезнь появляется из-за травм слизистой, например, твердым калом;
  • аллергический, появляющийся на фоне аллергии на пищу;
  • вторичный, развивающийся из-за гастрита, дисбактериоза и других недугов ЖКТ;
  • алиментарный – развивается при несбалансированном питании, голодании.

По типу течения выделяют две формы энтероколита:

Энтероколит у детей может перетекать в тяжелые формы:

  • Язвенную, сопровождаемую появлением на слизистой кишечника небольших эрозий. Часто развивается на фоне паразитарных инвазий.
  • Некротическую, при которой происходит отмирание отдельных участков кишечника. Состояние ребенка быстро ухудшается, при отсутствии терапии он может умереть. Чаще всего некротический энтероколит диагностируют у новорожденных.

Диагностирование патологии

Указанные ниже методы не применяются одновременно. Необходимость того или иного исследования определяет врач в зависимости от характера развития патологии:

  • копрограмма, или анализ кала, проводится для выявления крови, частиц непереваренной пищи, слизи и паразитов;
  • анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
  • бакпосев кала необходим для определения возбудителя, если есть предположение об инфекционном происхождении болезни;
  • колоноскопия для установления локализации воспаления и степени поражения слизистой;
  • ирригоскопия для определения моторной функции кишечника и изменений в нем;
  • ультразвуковое исследование.

Процесс и составляющие лечения

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение энтероколита у детей назначается с учетом симптомов, факторов, способствовавших развитию недуга, и степени его запущенности. Примерный список препаратов представлен в таблице:

Группа лекарств Названия медикаментов Действие
Антибиотики Бисептол, Полимиксин, Левомицетин Помогают организму бороться с инфекцией, подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
Бактериофаги Стафилококковый, дезинтерийный и т. д. Состоят из «вирусов», которые находят и убивают бактериальные клетки.
Спазмолитики Папаверин, Но-шпа, Дротаверин Купируют болевой синдром.
Энтеросорбенты Смекта, Энтеросгель, активированный уголь Уменьшают метеоризм и способствуют очищению кишечника.
Ферменты Фестал, Креон (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Креон» детям) Нормализуют процесс переваривания пищи.
Пробиотики Линекс, Бифидумбактерин Нормализуют баланс микрофлоры в кишечнике.
Пребиотики Лактулоза, Дюфалак Создают благоприятную среду для увеличения колоний полезных бактерий.
Поливитамины Центрум, Витрум Насыщают организм полезными веществами, повышая иммунитет.
Водно-электролитные растворы Физраствор, Реосорбилакт Применяются при выраженном ухудшении состояния ребенка и наличии признаков обезвоживания. Вводятся внутривенно.

При медикаментозной терапии колита облегчение наступает спустя 3–4 суток, однако лечение прекращать нельзя. Острая форма болезни требует продолжения приема препаратов в течение нескольких недель. При хронической форме терапия длится намного дольше – 6–12 месяцев.

Соблюдение диеты

При постановке диагноза ребенку старше 2–3 лет нужно незамедлительно обеспечить необходимую диету. На сутки вводятся строгие ограничения: нужно на 5 часов полностью воздержаться от употребления пищи и жидкости, а затем пить только воду или чай, немного подсластив. Такие меры позволят разгрузить ЖКТ. Далее разрешается вводить продукты – овсяную и рисовую каши, сухари из белого хлеба. Во время диеты разрешено употреблять:

  • творог;
  • кисели и компоты из сухофруктов;
  • вареные или запеченные фрукты и овощи;
  • яйца всмятку и паровые омлеты;
  • зеленый или травяной чай, отвар шиповника;
  • нежирные бульоны;
  • диетическое мясо и нежирные сорта рыбы.

Всю пищу обязательно нужно подвергать тепловой обработке и желательно перетирать – это позволяет разгрузить ЖКТ и восстановить его работу. Жареные блюда, а также пища с большим содержанием соли и специй категорически запрещены.

Новорожденным детям при остром приступе также показана водно-чайная пауза после промывания желудка. Если малыш находится на ГВ, дозу молока следует увеличивать постепенно, а мама обязана придерживаться вышеописанной диеты. Грудничкам на искусственном вскармливании нужна лечебная смесь с пробиотиками. Хроническую форму болезни у малышей вылечить сложно. Питания с ограничениями придется придерживаться минимум полгода.

Народные способы

Для ускорения выздоровления энтероколит у ребенка можно лечить с использованием народных рецептов:

  • В 500 мл воды отварить 100 г риса, слить жидкость и давать ее ребенку по несколько ложек. Средство обволакивает и защищает стенки кишечника. Разрешено детям до года.
  • Добавить в 1 ст. л. ромашки 250 мл кипятка и настоять 15 минут. Давать малышу до 1 ст. л. трижды в сутки. Жидкость снимает воспаление и уменьшает вздутие.
  • Развести сок репчатого лука водой в одинаковой пропорции и предлагать ребенку по 1 ст. л. Это средство улучшает перистальтику кишечника.
  • Кожицу 1 граната залить стаканом воды и варить в течение 15 минут. 1 ст. л. жидкости нужно развести в 100 мл воды. Лекарство купирует воспаление и восстанавливает работу кишечника. Можно использовать с 4 лет.
  • Прокипятить 5 г ромашки в 300 мл воды, остудить и делать лечебные клизмы.
  • 1 ст. л. плодов калины засыпать аналогичным количеством сахара, растолочь и настоять 3 дня. Предлагать ребенку по 0,5 ч. л. дважды в сутки.

Осложнения и последствия для ребенка

Начатое вовремя лечение позволяет уже через 4 недели заметить существенные улучшения состояния здоровья. Однако при его отсутствии возможны осложнения:

  • переход заболевания в хроническую или некротическую (некротизирующую) форму;
  • менингит, развивающийся вследствие распространения возбудителя болезни по организму;
  • псевдомембранозный колит, характеризующийся отсутствием полезной флоры в кишечнике из-за усиленной антибактериальной терапии;
  • перфорация кишки;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • потеря веса;
  • задержка роста.

Профилактика энтероколита

Соблюдение правил профилактики не дает гарантии, что ребенок не заболеет, но значительно снижает риски. Рекомендации включают:

  • соблюдение мамой ограничений в питании, если она кормит грудью;
  • правильный и своевременный прикорм малыша;
  • поддержание ребенком личной гигиены;
  • полезное питание;
  • тщательное мытье и термическую обработку продуктов;
  • своевременное лечение любых болезней ЖКТ;
  • профилактику паразитарных инвазий;
  • ограждение ребенка от травм желудка.

Энтероколит – не обычное расстройство стула, а заболевание, требующее помощи врачей. В 20% случаев отсутствие терапии провоцирует тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода.

Аллергический колит у грудничка

К сожалению, от заболеваний толстого кишечника, сопровождающихся воспалительными процессами, не застрахованы даже дети, у малышей в возрасте до одного года патологические изменения со стороны этих болезней захватывают также и тонкий кишечник, способствуя развитию энтероколита. Лечение колита кишечника у детей должно проходить под строгим наблюдением и контролем специалистов, самолечение в данном случае опасно.

Что называют колитом в медицине

В общем смысле колитом называют воспалительный процесс, происходящий в толстой кишке. Заболевание и его осложнения очень опасные как для взрослых, так и для детей. Примерно десять процентов этой патологии наблюдается в детском возрасте, очень часто обычный колит становится хроническим вследствие надежд родителей малыша, что он пройдет самостоятельно. Заболевание чаще всего можно диагностировать у мальчиков, чем у девочек в связи с различиями в гормональном фоне.

Вопрос о том, что такое колит у ребенка лечение симптомы и лечение очень важный и решать его необходимо совместно с опытными врачами. Заболевание способно вызвать серьезные осложнения. В том случае, если не была хорошо пролечена его острая форма, оно переходит в хроническую, сопровождающуюся вздутием живота, перитонитом и перфорацией кишечника. Также болезнь осложняется анемией, нарушениями в эндокринной системе, гиповитаминозом, анальными трещинами, абсцессом, парапроктитом, свищем прямой кишки.

Причины развития болезни

Известно, что болезнь подразделяется на несколько разновидностей, каждую из которых вызывает своя причина. Например, причинами развития острого колита кишечника могут быть различные кишечные инфекции. Считается, что недуг может развиться вследствие таких перенесенных болезней, как:

  1. Гастрит в острой форме.
  2. Энтерит.
  3. Гастроэнтерит.

Помимо вышеперечисленных причин развитию симптомов колита кишечника у детей способствуют следующие факторы:

  1. Генетика.
  2. Частые стрессы.
  3. Глистная инвазия.
  4. Отравления пищей.
  5. Нарушение правильного функционирования кишечника в период новорожденности.
  6. Прием медикаментов в течение долгого времени, чаще антибиотиков.
  7. Неправильный режим питания и неполноценный рацион.
  8. Слабый иммунитет.
  9. Плохая экология.
  10. Аутоиммунные заболевания.

На основании вышеуказанного можно сделать вывод, что болезнь может развиваться на фоне абсолютно разных причин.

Кроме того, похожие причины и симптомы сопровождают болезнь Крона, отличить каким именно недугом страдает ребенок, поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию может только высококвалифицированный специалист.

Стоит сказать, что запускать данную болезнь ни в коем случае нельзя, так как помимо вышеперечисленных осложнений она может привести к развитию рака прямой кишки.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни проявляются с небольшой разницей, возникающей от того, какой именно разновидностью недуга страдает малыш. Например, симптомы язвенного колита кишечника у ребенка несколько разнятся с симптомами аллергического или псевдомембранозного колита.

В основном родители начинают подозревать неладное, когда у ребенка учащаются жалобы на боли в животе. Общими симптомами, указывающими на заболевание могут быть следующие:

  1. Заметное снижение веса.
  2. Плохой аппетит.
  3. Тошнота.
  4. Озноб.
  5. Гипертермия.
  6. Вздутие живота.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Общая слабость организма.
  9. Головокружения.
  10. Сильная боль в животе.
  11. Примесь крови в кале.
  12. Жидкий стул.
  13. Кожа становится более сухой.

Стоит сказать, что у каждого ребенка болезнь протекает индивидуально, у некоторых наблюдается проявление практически всех симптомов сразу, других беспокоит два-три проявления недуга. В некоторых случаях у детей можно также наблюдать покраснение глаз, появление прыщей, стоматит, бледность кожи, частые боли в суставах.

Сложнее всего распознать симптомы колита у грудничка, так как в силу своего возраста младенец не может сообщить родителям, что его беспокоит, а плач может быть причиной другого беспокойства.

У грудничков при колите происходят существенные изменения стула, он может быть то жидким, то твердым, понос часто чередуется с запорами, в кале можно увидеть примесь крови. Также у малыша происходит потеря аппетита, нарушается сон, он становится более возбужденным, можно наблюдать повышенный метеоризм. Колит у новорожденного нужно срочно лечить, так как он грозит многими осложнениями, только опытный специалист может поставить верный диагноз, поэтому при первых проявлениях заболеваниях нужно срочно обращаться к доктору.

Разновидности заболевания

В медицине данное заболевание делится на несколько форм. Весьма часто диагностируется аллергический колит у грудничков, так как в этом возрасте малыши очень чувствительны к различным аллергенам.

Также дети могут страдать псевдомембранозным колитом, который развивается на фоне слишком длительного приема антибиотиков. В основе лечения данного заболевания лежит отказ от их приема.

Спастический колит у ребенка развивается в тех случаях, когда он употребляет в пищу только черный хлеб, крупы и овощи, а также часто подавляет желание сходит в туалет «по-большому».

Язвенный колит характеризуется эрозиями и язвами на слизистых оболочках толстого кишечника. Именно эта разновидность болезни наиболее часто диагностируется врачами, причем не только в детском возрасте.

Хронический колит у ребенка развивается в том случае, если вовремя не будет пролечена его острая форма.

Какой бы формой недуга не страдал малыш очень важно ее вовремя диагностировать и начать лечение, успех которого зависит от того, насколько точно исполняются рекомендации лечащего врача.

Лечение недуга

Лечение данного заболевания обычно происходит в течение довольно длительного периода, очень важен в данном случае комплексный подход, который предполагает соблюдение диеты. Маленькому пациенту следует исключить из рациона молочную продукцию, мясо, рыбу и яйца.

Далее доктор назначает, как правило, такие медикаменты:

  1. Антибиотики (Энтеросептол). Прием антибиотиков обычно осуществляется на протяжении недели по три раза в сутки.
  2. Ферменты (Мексаза). Прием ферментов осуществляется в течение двух недель.
  3. Пробиотики (Бификол). Прием пробиотиков как правило совпадает с курсом приема антибиотиков.
  4. Анальгетики (Новокаин).
  5. Антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Супрастин).
  6. Витаминные комплексы.

Кроме того, курс приема медикаментов можно совмещать с народными методами лечения. Врач может посоветовать принимать настойку из семени льна, делать микроклизмы на ночь с отваром шиповника.


Хорошо помогают при колите физиотерапевтические процедуры, например, сухое тепло, грелка, парафинотерапия и озокерит.

Только в крайних случаях, когда болезнь привела к серьезным осложнениям, врач предложит провести хирургическое вмешательство. В целом заболевание успешно лечится, но необходимо следовать всем предписаниям доктора и не заниматься самолечением.

Заключение

Чтобы малыш не заболел необходимо тщательно следить за его здоровьем. Очень важно вовремя избавляться от паразитов, если ребенок заразился ими. Также следует обеспечить ребенку правильное сбалансированное питание и соблюдать его режим. Для того чтобы снизить риск возникновения болезни необходимо делать прививки от различных инфекций.

Любой недуг внутренних органов, поразивший малыша, нужно срочно лечить. Кроме того, даже соблюдая все меры профилактики ребенка нужно обязательно время от времени водить на осмотр к педиатру, сдавать общие анализы крови и мочи, раз в год посещать гастроэнтеролога.

Новорожденные дети часто стают жертвами различных заболеваний. В грудной период, хотя ребенок уже родился, но его внутренние органы еще продолжают формироваться, укрепляться и готовиться к новой среде обитания.

Очень важным элементом в формирования полноценного организма является питание. Дети до года обычно кушают грудное молоко или смесь. Но, вместе с тем, их организм готовится и потихоньку пробует новую пищу. Именно на фоне этого очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительной системой малыша. Одним из самых опасных заболеваний считается колит. Это воспалительная патология, что наблюдается в толстом кишечнике. У грудничков есть особенности прохождения этого недуга: у них могут поражаться отделы и тонкого кишечника. Кроме того, протекает колит у малышей до года очень тяжело.

Из-за чего возникает колит у новорожденных?

Колит – это кишечное заболевание, которое имеет дистрофично-воспалительный характер. Это очень сложная болезнь, а для маленьких детей еще и очень опасная. Часто, из-за несвоевременного или неправильного лечения, колит переходит в хроническую форму и мучает своими неприятными проявлениями длительное время.

У 15% новорожденных до года диагностируется это заболевание. В группу риска попадают мальчики, это происходит из-за особого гормонального строения. Всего различают четыре вида колита, у грудничков проявляется в большинстве случаев аллергический колит.

Причин у колита множество, но конкретно у малышей до года он возникает в результате таких факторов:

    Бактериальное и вирусное поражение кишечника. Происходит это из-за попадания в органы пищеварения вредоносных организмов через рот или нос. Очень часто это наблюдается при приеме пищи, особенно если речь идет о некачественных прикормах. Также часто у детей наблюдается гельминтоз и другие паразитные поражения.

Симптомы колита у ребенка до года

В таком деликатном возрасте, колит очень быстро развивается, и зона поражения кишечника становится очень значительной. Острая форма заболевания очень опасна для детского организма, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить срочно.

Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, и при обнаружении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Характерные признаки колита у детей до года:

  • Расстройства пищеварения: частые срыгивания, вздутие животика, запоры, которые чередуются с поносами;
  • В результате воспалительного процесса, повышается температура тела;
  • В каловых массах можно заметить слизь, кровь, гной;
  • Рвота;
  • Сухость и бледность кожных покровов и слизистых, в результате обезвоживания детского организма.

По состоянию ребенка также можно определить, что что-то происходит. Колит обычно вызывает боль и дискомфорт в кишечнике. Так как малыш не может сообщить о таких проблемах, он часто плачет, становится капризным, отказывается от еды, плохо спит.

Такие симптомы должны стать сигналом к срочному обращению к врачу.

Диагностика и лечение колита

Для грудничка колит может стать причиной развития других заболеваний, например, перитонита. Если вовремя не обратиться к врачу, симптомы становятся острее, и тяжелее определить точный диагноз.

Цель диагностических мер – подтвердить или опровергнуть наличие колита, определить его тип. Для этого проводятся такие процедуры:

  • Общий осмотр и пальпация животика;
  • Анализ кала (изучается структура, наличие крови, слизи, следов жизнедеятельности паразитов);
  • Анализ крови (главные показатели – это уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина);
  • Рентгенография кишечника (назначается только в спорных случаях).

Так как колит – очень опасное заболевание, особенно для детей до года, лечение должно проходить исключительно в стационарном режиме. Для быстрого и эффективного спасения, назначается комплексная терапия, которая включает в себя следующие меры:

  • Курс антибиотиков. Препарат и доза зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. К тому же, антибиотик подбирается после определения точного возбудителя.
  • Специальная диета. Если малыш полностью на грудном вскармливании, то маме стоит отказаться от агрессивной пищи и продуктов, что могут вызвать аллергию. Смесь, при искусственном питании, также стоит выбирать гипоаллергенную и легко усвояемую. После шести месяцев, малышу можно давать жидкие нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Но требуется на время исключить свежие овощи и фрукты.
  • На фоне колита может развиться дисбактериоз. Поэтому, в целях профилактики, назначают пробиотики и сорбенты. Для такой возрастной категории самыми безопасными считаются «Лактиале» и «Смекта».
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты нестероидного происхождения. Часто применяются в форме капельниц. Такой метод считается более эффективным и безопасным.

Лечение требует спокойствия и терпения. В этот период не стоит малышу давать пробовать новые продукты, чтобы не вызвать обострение. Также не стоит паниковать, если ребенок отказывается от пищи, значит его поврежденный кишечник еще не готовый.

В целях профилактики врачи рекомендуют исключить из рациона все аллергенные продукты. Также каждую новую пищу давать пробовать незначительными порциями. Особое внимание стоит обращать на гигиену малыша и его поведение. Например, если ваше чадо все пихает в рот, то нужно обеспечить чистоту всех его игрушек и вещей, что его окружают. Не стоит давать ребенку играть ключами, деньгами, телефоном и другими вещами, которые часто бывают в общественных местах.

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале несколько методов. В первую очередь для лечения колита используются различные отвары на основе меда и прополиса. Но эти продукты могут вызвать сильную аллергию. Поэтому врачи не рекомендуют прибегать к таким методам при лечении детей до года. В таких случаях нужно быть острожными в подборе метода терапии, ведь речь идет о здоровье ребенка.

У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они? ПОЛЕЗНАЯ ТАБЛИЦА! поможет Вам в этом разобраться. СОХРАНИТЕ, ЧТОБЫ НЕ ПОТЕРЯТЬ!

Основные причины введения прикорма:· необходимость дополнительного введения в организм растущего ребенка энергии, витаминов (С, группы В, А и D, фолиевой кислоты), минеральных веществ (кальция, фосфора, калия), микроэлементов (железа, йода, цинка, меди, селена и др.), поступление которых только с молочными смесями, начиная с 4-6 месяцев жизни младенца, становится недостаточным; · важность введения пищи, имеющей новые вкусовые качества, а также более густой по консистенции, что определяет дальнейшую «тренировку» пищеварительной системы ребенка, правильное формирование жевательного аппарата, стимуляцию моторной функции кишечника; · приобретение ребенком.

Если вы кормите грудью, многие вещества из съеденных вами продуктов проникают в молоко и могут вызвать образование газиков в животе у малыша и аллергическую сыпь.

Вывих, растяжениеК счастью, у детей младше 6 лет растяжения случаются редко, ведь их суставы более гибкие, а связки прочнее, чем у взрослых.

При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайтесоплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрыватьсвоим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так ихочется вынести чуть ли не в заголовок: НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже сними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиеватруба еще очень короткая и жидкость, направленная струей,легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ.Итак, поможем носику дышать: 1. Одно из наиболее эффективных средств от насморка -четыре капли сока каланхоэ в каждую ноздрю.

Съесть нельзя отказаться Среди мифов о грудном вскармливании наиболее устойчивым является утверждение о специальной диете кормящей матери. Многие женщины по советам «доброжелателей» весь период кормления грудью сидят на строжайшей диете, не позволяя себе ни кусочка жареного или, скажем, соленого. Ситуация усугубляется и тем, что рекомендации по питанию кормящих мам, распространяемые сейчас в роддомах и детских поликлиниках, составлены на фоне резкого увеличения количества аллергий у малышей. С первых дней кормления маму начинают ограничивать, словно она уже страдает наследственной пищевой аллергией и.

Тоже для информации. Меры первой помощи ребенку в самых разных ситуациях Вывих, растяжение К счастью, у детей младше 6 лет растяжения случаются редко, ведь их суставы более гибкие, а связки прочнее, чем у взрослых. Сустав распух и болит Ваши действия ■ Подержите больное место под струей холодной воды, а лучше — наложите на него холодный компресс: насыпьте лед в пластиковый пакет и оберните его чистой тканью. Держать компресс нужно примерно 5 минут, он поможет уменьшить боль и отек. Дайте ребенку.

Он молча подчинился, сел рядом с матерью, сунул в рот сигарету, щелкнул зажигалкой, выдвинул из-под передней панели пепельницу. Мать повернулась на сиденье и ласково положила ладонь ему на колено. — Сынок, я ни в чем не стану тебя убеждать, я только прошу, чтобы ты меня выслушал. Я в педиатрии очень давно, как ты понимаешь. В советское время была создана мощная система вакцинопрофилактики и сплошной иммунизации населения. Сейчас эта система рухнула. И знаешь, почему? — Не знаю, — сухо ответил Сергей.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют включать в рацион кормящей мамы следующие продукты: 1)овощи: цветную и белокочанную капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, зеленый горошек, фасоль, огурцы, помидоры, зеленый салат, редис, репу; 2) фрукты: персики, абрикосы, яблоки, сливы, груши, гранаты, в небольшом количестве арбузы и дыни; 3) ягоды, богатые витаминами и органическими кислотами: черешню, вишню, малину, черную и красную смородину, крыжовник, черноплодную рябину. Обратите внимание, что в зимние и ранние весенние месяцы кормящей маме следует после согласования с врачом принимать витаминные препараты, так.

насмор При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайтесоплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрыватьсвоим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так ихочется вынести чуть ли не в заголовок:НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже сними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиеватруба еще очень короткая и жидкость, направленная струей,легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ.Итак, поможем носику дышать:1. Одно из наиболее эффективных средств от насморка -четыре капли сока каланхоэ в каждую ноздрю -.

Украла на просторах интернета,на мой взгляд очень полезная информация,во всяком случае многие не лекарственные средства мне понравились,поэтому делаюсь со всеми

Нашла просто потрясающую статью про лечение кашля и насморка у грудничков. Да простит меня автор, не смогла не скопировать такую полезную информацию к себе! Пусть наши пупсики не болеют. При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайте соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и хочется вынести чуть ли не в заголовок: НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева.

Сын родился! У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку? Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией. Новорожденный мальчик: зона риска Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать.

НАСМОРК, КАШЕЛЬ у грудничков и младенцев (лечение) О НАСМОРКЕ: ОБЯЗАТЕЛНО, как можно лучше сопли и слизь отсасывайте соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и хочется вынести чуть ли не в заголовок:НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева труба еще очень короткая и жидкость, направленная струей, легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ. Итак, поможем носику дышать: 1. Одно.

Лучшая статья за этот месяц:  Атопический дерматит берут ли в армию

О насморке:ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайте соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и хочется вынести чуть ли не в заголовок: НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева труба еще очень короткая и жидкость, направленная струей, легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ. Итак, поможем носику дышать: 1. Одно из наиболее эффективных средств от насморка -.

Понравилась статья. На заметку. Специалисты по грудному вскармливанию советуют включать в рацион кормящей мамы следующие продукты: 1)овощи: цветную и белокочанную капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, зеленый горошек, фасоль, огурцы, помидоры, зеленый салат, редис, репу; 2) фрукты: персики, абрикосы, яблоки, сливы, груши, гранаты, в небольшом количестве арбузы и дыни; 3) ягоды, богатые витаминами и органическими кислотами: черешню, вишню, малину, черную и красную смородину, крыжовник, черноплодную рябину. Обратите внимание, что в зимние и ранние весенние месяцы кормящей маме следует после согласования с врачом.

Потрясающая статья про лечение кашля и насморка у грудничков. Да простит меня автор, не смогла не скопировать такую полезную информацию к себе! Пусть наши пупсики не болеют. При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайтесоплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрыватьсвоим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так ихочется вынести чуть ли не в заголовок:

Лечение кашля, насморка у грудничков Нашла просто потрясающую статью про лечение кашля и насморка у грудничков. Да простит меня автор, не смогла не скопировать такую полезную информацию к себе! взято тут http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/909284

Питание при грудном вскармливании Понравилась статья. На заметку. Специалисты по грудному вскармливанию советуют включать в рацион кормящей мамы следующие продукты: 1)овощи: цветную и белокочанную капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, зеленый горошек, фасоль, огурцы, помидоры, зеленый салат, редис, репу; 2) фрукты: персики, абрикосы, яблоки, сливы, груши, гранаты, в небольшом количестве арбузы и дыни; 3) ягоды, богатые витаминами и органическими кислотами: черешню, вишню, малину, черную и красную смородину, крыжовник, черноплодную рябину. Обратите внимание, что в зимние и ранние весенние месяцы кормящей маме следует после согласования с врачом принимать витаминные препараты.

Нашла просто потрясающую статью про лечение кашля и насморка у грудничков. Да простит меня автор, не смогла не скопировать такую полезную информацию к себе! Пусть наши пупсики не болеют. При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайте соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и хочется вынести чуть ли не в заголовок: НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева.

О насморке:ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайте соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и хочется вынести чуть ли не в заголовок: НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева труба еще очень короткая и жидкость, направленная струей, легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ. Итак, поможем носику дышать: 1. Одно из наиболее эффективных средств от насморка четыре.

У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?ПОЛЕЗНАЯ ТАБЛИЦА! поможет Вам в этом разобраться. СОХРАНИТЕ, ЧТОБЫ НЕ ПОТЕРЯТЬ!

У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?ПОЛЕЗНАЯ ТАБЛИЦА! поможет Вам в этом разобраться. СОХРАНИТЕ, ЧТОБЫ НЕ ПОТЕРЯТЬ!

Насморк и прочие заболевания носа Болезни новорожденных, плановые прививки, медосмотры Спонсор сообщества: Правила Частые вопросы Поиск Все сообщества Круги для купания новорожденных BabySwimmer. Насморк и прочие заболевания носа Болезни новорожденных, плановые прививки, медосмотры Спонсор сообщества: Правила Частые вопросы Поиск Все сообщества Круги для купания новорожденных BabySwimmer. Читать подробнее. Лечение кашля, насморка у грудничков Ирина 18:44, 20 октября 2010 г. Нашла просто потрясающую статью про лечение кашля и насморка у грудничков. Да простит меня автор, не смогла не скопировать такую полезную.

Понравилась статья. На заметку. Специалисты по грудному вскармливанию советуют включать в рацион кормящей мамы следующие продукты: 1)овощи: цветную и белокочанную капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, зеленый горошек, фасоль, огурцы, помидоры, зеленый салат, редис, репу;2) фрукты: персики, абрикосы, яблоки, сливы, груши, гранаты, в небольшом количестве арбузы и дыни;3) ягоды, богатые витаминами и органическими кислотами: черешню, вишню, малину, черную и красную смородину, крыжовник, черноплодную рябину.Обратите внимание, что в зимние и ранние весенние месяцы кормящей маме следует после согласования с врачом принимать витаминные препараты.

Лечение насморка, кашля у грудничков. А чем ВЫ лечите своего кроху. 8 января 2013, 17:10 Пусть наши пупсики не болеют. н При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайте соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и хочется вынести чуть ли не в заголовок: НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева труба еще очень короткая и жидкость, направленная струей.

Понравилась статья. На заметку.

Закупка в АРХИВЕ Открытие закупки 15/10/11 закупка на платформе СП -http://sp.babyblog.ru/zakupka/3673 В 2011 году открыла для себя эту марку белья, в первую очередь утеплила ребенка,утеплилась сама, очень довольна и вам рекомендую- не колючее, гипоаллергеное ,натуральное белье из 100 % шерсти мериносов для всей семьи, Dilling прекрасно тянется. НОВИНКИ этого сезона- одежда COOLMAX — для активных прогулок , белье из смеси шерсти и шелка(идеально для аллергиков) условия =цена сайта+орг 5% + доставка 250 р/кг

По образованию я медицинская сестра и косметолог. Работала до декрета, и часто встречалась с людьми, которые понятия не имеют о расшифровке ОАК. Это конечно же нормально, но я решила, что данная информация просто обязана быть в моём дневнике! Надеюсь,что кому-нибудь она пригодится . Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови.

Вот нашла на просторах интернета очень полезную информацию У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они? ПОЛЕЗНАЯ ТАБЛИЦА поможет Вам в этом разобраться ☝

Несмотря на погоду не зимнюю, настроение у меня с середины месяца становилось все больше предпраздничное и новогоднее. Купили мы елку, и не простую, а настоящую, живую и зеленую. Отвалили полторы тыщи за нормандскую пихту, неприлично красивую. Уж очень мне настоящую хотелось, мне почему-то взбрело в голову, что с искусственной не интересно. Так как муж поехал за ней в Оби аж в третьем часу ночи, то и установку мы отложили, поставив дерево на балкон. До обряда облачения хвойного дерева в новогоднее.

Для меня все осталавось (да, наверное, и сейчас остается) загадкой, что же есть после родово. особенно в Первые дни, когда только из роддома приедешь. ведь готовить будет муж, а не я сама) нужно же оставить меню заранее))) нашла вот такую вот, полезную, на мой взгляд статью. не совсем конечно я согласна, но чем тоона мне понравилась)))) «. Если вы кормите грудью, многие вещества из съеденных вами продуктов проникают в молоко и могут вызвать образование газиков в животе у малыша и аллергическую.

Пусть наши пупсики не болеют. При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайте соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и хочется вынести чуть ли не в заголовок: НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева труба еще очень короткая и жидкость, направленная струей, легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ. Итак, поможем носику дышать: 1. Одно из.

Кормись, кормящая! Было много сомнений по поводу того или иного продукта, и каждый раз приходилось заново искать «полный список». Здесь всё систематизированно. Тему грудного вскармливания я неоднократно затрагивала в своих статьях («Грудное вскармливание — хочу ещё!» и «Грудное вскармливание: статистика»). Однако одним из самых важных, но вместе с тем противоречивых вопросов является питание кормящей матери. Если во время беременности женщина обычно следует всем своим желаниям и ест всё, что хочется, то после родов она оказывается в тупике: что можно, а.

ВСЁ О ПРИКОРМЕ, очень полезная и подробная статья(перепост) Основные причины введения прикорма:· необходимость дополнительного введения в организм растущего ребенка энергии, витаминов (С, группы В, А и D, фолиевой кислоты), минеральных веществ (кальция, фосфора, калия), микроэлементов (железа, йода, цинка, меди, селена и др.), поступление которых только с молочными смесями, начиная с 4-6 месяцев жизни младенца, становится недостаточным; · важность введения пищи, имеющей новые вкусовые качества, а также более густой по консистенции, что определяет дальнейшую «тренировку» пищеварительной системы ребенка, правильное формирование жевательного аппарата.

Если вы кормите грудью, многие вещества из съеденных вами продуктов проникают в молоко и могут вызвать образование газиков в животе у малыша и аллергическую сыпь. Беда в том, что чувствительность животиков у разных малышей очень индивидуальна и вам придется подбирать свою диету методом проб и ошибок. Как же подобрать диету для кормящей мамы? Удобно повесить на холодильник список, в котором вы будете отмечать время употребления в пищу того или иного продукта и реакцию ребенка через 18 часов. Если приемлемых для.

ВСЁ О ПРИКОРМЕ, очень полезная и подробная статья(перепост) Основные причины введения прикорма:· необходимость дополнительного введения в организм растущего ребенка энергии, витаминов (С, группы В, А и D, фолиевой кислоты), минеральных веществ (кальция, фосфора, калия), микроэлементов (железа, йода, цинка, меди, селена и др.), поступление которых только с молочными смесями, начиная с 4-6 месяцев жизни младенца, становится недостаточным; · важность введения пищи, имеющей новые вкусовые качества, а также более густой по консистенции, что определяет дальнейшую «тренировку» пищеварительной системы ребенка, правильное формирование жевательного аппарата.

ВСЁ О ПРИКОРМЕ, очень полезная и подробная статья(перепост)

У детей дошкольного возраста и старше, оказывается, различные высыпания не столь безобидны, как у грудничков!Часть 1. Сыпи у новорожденных и детей грудного возрастаЧасть 2. Сыпи у детей младшего и старшего возрастаПоявление высыпаний на коже у детей – это одна из наиболее частых жалоб родителей. Сыпи наблюдаются при самых различных состояниях: при инфекционных, аллергических, наследственных заболеваниях, при изменении условий ухода и температуры окружающей среды, при нарушении функции вегетативной нервной системы. Правильная трактовка кожных высыпаний позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют включать в рацион кормящей мамы следующие продукты: 1)овощи: цветную и белокочанную капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, зеленый горошек, фасоль, огурцы, помидоры, зеленый салат, редис, репу;2) фрукты: персики, абрикосы, яблоки, сливы, груши, гранаты, в небольшом количестве арбузы и дыни;3) ягоды, богатые витаминами и органическими кислотами: черешню, вишню, малину, черную и красную смородину, крыжовник, черноплодную рябину.Обратите внимание, что в зимние и ранние весенние месяцы кормящей маме следует после согласования с врачом принимать витаминные препараты, так как потребность в.

Пусть наши пупсики не болеют. н При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайте соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и хочется вынести чуть ли не в заголовок: НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева труба еще очень короткая и жидкость, направленная струей, легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ. Итак, поможем носику дышать:

То такое энтероколит у новорожденных? Симптомы и лечение заболевания

Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия

Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита).

Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности.

Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

Причины

Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

  • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
  • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
  • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
  • состав грудного молока патологически вреден;
  • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
  • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
  • травма, полученная при родах;
  • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
  • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея (до 10 раз в день);
  • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

  • йодосодержащих медикаментов,
  • антибиотиков,
  • некоторых видов сульфаниламидов.

Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

  • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
  • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
  • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

  • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
  • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
  • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
  • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.

Со стороны матери причинами могут быть:

  • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
  • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
  • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
  • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
  • неправильный ввод прикорма.

Симптомы

У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей.

Заболевание имеет следующие проявления:

  • частое и обильное срыгивание;
  • учащенный жидкий стул (диарея);
  • кровянистые сгустки в стуле новорожденных;
  • вздутие живота;
  • повышенный метеоризм;
  • ухудшение общего состояния малыша (снижается двигательная активность);
  • частая дефекация;
  • боли в мышцах и судороги (вследствие обезвоживания и потери хлоридов);
  • высокая температура, которая не проходит в течение 2 недель.

Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела. Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника.

Помимо описанных симптомов наблюдается:

  • вялое поведение новорожденного;
  • постоянная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • беспричинные капризы.

В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:

  • новорожденные, родившиеся раньше положенного срока;
  • доношенные младенцы с отклонениями внутриутробного развития;
  • малыши с родовыми травмами (гипоксия головного мозга, ишемия и заболевания сердца).

В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью:

  • малышу нет 1 года;
  • за 12 часов, у ребенка наблюдался понос до 10 раз;
  • поднятие температуры выше 38 градусов;
  • кал смешан с кровяными прожилками;
  • потеря упругости кожи на фоне общей слабости малыша.

Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. Давать лекарства не рекомендуется, поскольку медикаменты могут «смазать» имеющиеся симптомы.

Диагностика

После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа. Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

Лечение

Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

  • противомикробные препараты;
  • противовирусные;
  • витаминные комплексы;
  • ферменты;
  • средства против воспаления.

В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

Терапия детей на грудном вскармливании

Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

  • острого, соленого и кислого;
  • коровьего молока;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • меда;
  • мучных изделий.

Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

  • супы на нежирном бульоне;
  • творог, кефир;
  • яйца (отварные);
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • рыба нежирная;
  • фрикадельки;
  • запеченные овощи и фрукты.

Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

Возможные последствия

Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

  • развитие некротизирующего энтероколита;
  • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
  • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

Заключение

Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

Энтероколит у ребенка: симптомы, возможные причины и особенности лечения

Одним из особо опасных заболеваний является энтероколит у ребенка. Как правило, его симптомы и лечение устанавливает педиатр либо гастроэнтеролог. При несвоевременном лечении заболевание опасно летальным исходом. При обращении к специалисту вовремя можно добиться полного выздоровления своего чада.

Описание заболевания

Энтероколит у ребенка характеризуется развитием воспаления, а также отека слизистой кишечника. При этом нарушается его нормальное функционирование. Эта болезнь является самой распространенной среди патологий воспалительного характера пищеварительного тракта.

Энтероколит кишечника у детей протекает сложнее, чем у взрослого. При отсутствии лечения могут быть осложнения, которые опасны для здоровья: прободение кишечника, перитонит. Наиболее тяжело протекает энтероколит у детей до года.

Для устранения симптомов, которые доставляют ребенку неприятные ощущения, необходима диагностика заболевания и назначение медикаментозных препаратов.

Как правило, факторы делятся на инфекционного и неинфекционного типа. К первым относятся вирусы, гельминты, простейшие микроорганизмы и патогенные бактерии. Ко второму виду – аллергическая реакция, прием антибиотиков, сопутствующие заболевания желудка и нарушения режима питания.

Кроме того, к развитию заболевания могут иметь отношение плохая экология, инфицирование плода внутриутробно, диатезы.

Как проявляет себя воспаление кишечника у новорожденных?

Тяжелое протекание энтероколита у ребенка обусловлено тем, что в этот момент органы пищеварения еще не адаптированы к другим условиям жизни, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ.

Возбудителем данного заболевания у новорожденных обычно является стафилококк. Он попадает в организм ребенка, если не соблюдать правила гигиены. Другой причиной может быть внутриутробное инфицирование плода.

Как будет протекать заболевание, зависит от возбудителя инфекции и факторов, которые усугубляют воспаление. Энтероколит у недоношенных детей протекает очень неблагоприятно. Лечение назначается весьма сложное и долгое.

Энтероколит кишечника: симптомы у детей

Эти характеристики заболевания зависят от течения и вида. Часто энтероколит у ребенка схож с обычными коликами, то есть проявляет себя схваткообразными болями в животике.

По этой причине большинство мам и пап ждут, когда все пройдет само. Но в случае, когда появляются наряду с коликами и другие признаки, необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Именно он поможет исключить или подтвердить диагноз.

Основными симптомами энтероколита у детей являются:

  • режущая или схваткообразная боль в животике;
  • частый жидкий стул до 9 раз в течение 12 часов, который может чередоваться и запорами;
  • испражнения с примесью зелени или крови;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • рвота, тошнота или срыгивания;
  • слабость и вялость ребенка;
  • боли в суставах;
  • головная боль;
  • изжога или метеоризм.

Эти признаки говорят о развитии воспаления в кишечнике. Следует обратиться к специалисту или вызвать неотложную медицинскую помощь. При хронической форме заболевания симптомы такие же, как и у острого энтероколита у детей. Необходимо помнить, что своевременное назначение терапии поможет быстрее выздороветь малышу и вернуться к обычному жизненному темпу.

Какие могут быть осложнения у заболевания?

Некротический энтероколит у детей является одним из последствий этой болезни при несвоевременном лечении. Оно характеризуется приобретением язвенной формы, которая провоцирует собой развитие некротизации тканей. Обычно в данном случае применяется хирургическое вмешательство.

Пациентами с данным диагнозом являются малыши, масса которых при рождении была меньше двух килограммов. Иными причинами считаются тяжелая гипоксия ребенка и врожденные пороки. К такому воспалению приводит ишемия кишечника.

Данное состояние характеризуется нарушением кровообращения в кишечной стенке.

У этой болезни выделяются такие этапы развития, как продромальный (обычный энтероколит), клинические проявления НЭК (срыгивание малышом молока с примесью желчи, потеря веса, дисбактериоз), предперфорация (состояние ребенка резко ухудшается, обезвоживание, выделение крови из прямой кишки), перфоративный перитонит (болевой шок, спад температуры тела). При последней стадии: чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на то, что малыш будет жить.

Лечение некротического энтероколита проводится таким же образом, как и при обычном воспалении кишечника, как хронического, так и острого характера. Обязательным условием является прием антибиотиков, витаминов и других медикаментов, соблюдение диеты.

Лечение энтероколита у детей

Где будет находиться ребенок при диагностировании данного заболевания: в больнице или дома, зависит от состояния малыша и причин. При пищевом отравлении необходимо незамедлительное промывание желудка. Лечение энтероколита проводится комплексно.

Назначаются медикаментозные препараты, соблюдение строгой диеты и постельный режим. Могут применяться и народные средства. Но необходима обязательная консультация со специалистом. При диагностировании энтероколита у детей, симптомы которого являются весьма опасными, нельзя лечиться самостоятельно.

Это может пагубно отразиться на здоровье ребенка и привести к плачевным последствиям.

Медикаментозные препараты при воспалении кишечника

Лекарства, которые необходимо принимать при заболевании, назначает специалист. Для устранения причины применяются антибиотики или противовирусные препараты. Они нужны только в том случае, если воспаление кишечника имеет инфицированную природу. Для нормализации функций желудка следует принимать энтеросорбенты и ферменты, а также пробиотики.

И устранение симптомов энтероколита, и лечение у детей проводится путем назначения жаропонижающих и противорвотных средств. При поносе ребенку следует дать антидиарейное лекарство. Для того, чтобы схваткообразные боли в животе прекратились, назначают спазмолитики. Они уже через определенное короткое время снимают неприятные ощущения.

Если все-таки произошло обезвоживание, немедленно стоит произвести инфузионную терапию.

Лечение народными средствами

Они используются, как правило, как дополнительные элементы при проведении общей терапии. Применяются такие лекарственные растения, как ромашка и мята, семена фенхеля и календула. Из них делают отвары.

Для приготовления понадобится одна большая ложка одного из растений, затем ее заливают одной чашкой крутого кипятка и дают настояться в течение получаса.

Принимать следует непосредственно перед едой небольшими порциями.

От поноса хорошо помогает настой трав фенхеля, ромашки, корня аира и корня валерианы. Их берут в необходимых пропорциях и заливают чашкой кипяченой воды. После ставят на огонь и проваривают в течение 20 минут. Настаивать эту смесь нужно около 3,5 часов. Принимать следует трижды в день.

Противовоспалительный эффект присущ соку моркови. При отсутствии индивидуальной непереносимости продукта детям принимать по одной столовой ложке дважды в день.

Таким же свойством обладает и облепиховое масло. Его нужно пить по одной чайной ложке три раза в день в течение двух недель. Его назначают при хроническом энтероколите. При диарее это средство применять нельзя.

Настойка прополиса способствует улучшению работы иммунной системы и регенерации поврежденной слизистой оболочки кишечника. Принимать ее нужно, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Молоко в этом случае не подходит. Количество капель настойки прополиса нужно принимать согласно возрасту пациента. Курс длится две недели.

Какую диету нужно соблюдать при энтерите?

Параллельно с приемом лекарств, основным требованием при энтероколите у ребенка является соблюдение определенных правил в питании. Все это называется диетой. Если ее не соблюдать, принимать только медикаменты, то невозможно вылечиться. В дальнейшем появятся осложнения. Итак, диета при данном заболевании включает в себя употребление таких продуктов, как:

  • нежирные сорта мяса, рыбы (подавать их желательно в виде пюре);
  • блюда, приготовленные на пару;
  • супы на нежирном бульоне с рисом;
  • каши, приготовленные на воде, можно кушать гречневые, рисовые и овсяные хлопья;
  • омлеты, приготовленные на пару;
  • кисель, зеленый чай или компот, также ребенка можно поить отваром из шиповника.

При остром энтероколите у детей рекомендуется в первые пять часов не давать ему ни воды, ни чая. Все это делается для разгрузки кишечника.

Для новорожденных малышей количество потребляемого грудного молока следует уменьшить. Мама в это время также должна соблюдать специальную диету.

Грудничкам на искусственном питании потребуется лечебная смесь. В первое время объем ее потребления небольшой при энтероколите у детей. Симптомы данного заболевания должны постепенно исчезнуть. Но это не говорит о быстром излечении от недуга.

Категорически запрещено употреблять блюда в жареном, соленом и остром виде.

Профилактика заболевания

Соблюдение некоторых правил не гарантирует того, что ваш ребенок не заболеет, но позволит снизить риски. Профилактику необходимо применять не только в отношении детей, но и мамам.

Всем, без исключения, следует соблюдать гигиену. Антисанитарные условия привлекают вредные микроорганизмы, которые являются носителями большинства инфекционных заболеваний.

Поэтому в день уделить несколько минут наведению порядка в доме и чистоте ваших рук, конечно же, стоит.

Кроме того, следует правильно питаться. Соблюдение режима дня является неотъемлемой частью здорового организма человека.

Перед тем, как съесть что-либо, продукт нужно правильно обработать. А именно, фрукты следует тщательно промыть под проточной водой, а мясо подвергнуть тщательной термической обработке. Тогда можно не сомневаться в том, что инфекции обойдут вас стороной.

Не стоит откладывать заболевания желудочно-кишечного тракта на потом. Их следует своевременно лечить. Несоблюдение назначений врача может привести к осложнениям функционирования желудка. Позаботьтесь о своем здоровье сами.

Профилактика и лечение паразитарных болезней тоже является одной из рекомендаций для того, чтобы предостеречь ребенка от воспаления кишечника.

Что нужно знать родителям об энтерите?

Мамам и папам следует понять, что энтероколит у ребенка не является простейшим заболеванием кишечника. Это очень тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением кишечника. Сразу же, после появления первых симптомов заболевания, нужно обратиться к специалисту.

В 20% случаях, когда родители не обращаются за помощью, наблюдаются тяжелые осложнения у детей, которые могут доходить до летального исхода. Не нужно пренебрегать здоровьем своего чада и ссылаться на «авось пройдет».

Поскольку именно своевременное обращение к специалисту увеличит шансы на полное выздоровление малыша.

Энтероколит у новорожденных: симптомы патологии и способы лечения

Симптомы и лечение энтероколита у грудных детей точно способен определить только врач. Родители при первом же подозрении на отклонения в самочувствии ребенка должны отреагировать и незамедлительно отправиться на осмотр к врачу. Замедление или применение народных методов угрожает жизни ребенка.

Диагноз младенцу может поставить только доктор

Почему развивается заболевание

Точно нельзя сказать, что становится причиной этой патологии. Чаще всего это связано с нарушениями в период беременности, с преждевременными родами.

Энтероколит из-за зеленых вод при рождении тоже не редкость. Известны случаи, когда у детей без прямых факторов воздействия развивается эта болезнь.

Многолетние наблюдения над заболеванием позволяют выделить основные причины, вызывающие осложнения у младенцев:

  • Заражение кишечной инфекцией.
  • Глисты.
  • Прием ребенком или кормящей матерью антибиотиков.
  • Несоблюдение гигиенических требований по уходу за малышом.
  • Недостаточная масса тела при рождении.
  • Недоразвитость системы пищеварения при рождении.
  • Аллергия.
  • Неправильный ввод прикорма.
  • Несоблюдение кормящей матерью рациона.
  • Врожденные болезни желудка и других органов пищеварения.
  • Приобретенные болезни ЖКТ.

Болезнь ребенка может быть обусловлена внутриутробными нарушениями развития

Как распознать патологию

Энтероколит у детей до года можно спутать в первые дни его проявления с кишечными коликами. Энтероколит у недоношенных новорожденных фиксируется гораздо чаще. Родителям таких детей стоит быть более внимательными.

Любые недомогания как недоношенных, так и доношенных детей нельзя оставлять без внимания.

Вызов скорой помощи не откладывают, если у ребенка:

  • боль в животе;
  • боль при нажатии на живот;
  • понос;
  • кровь в кале;
  • слизь в кале;
  • повышается температура;
  • теряется упругость кожи;
  • отказ от еды.

Все симптомы осложняются капризностью младенца из-за плохого самочувствия, отказом от груди или бутылочки, от питья.

Боли в животе малыша — один из признак болезни

Внимание! Очень важно не допустить обезвоживания организма. Нужно как можно чаще предлагать питье или хотя бы смачивать губы простой водой.

Нельзя давать самостоятельно детям какие-либо препараты, это осложнит для врача постановку правильного диагноза из-за спутанных симптомов.

Особенности некротизирующей формы

Некротизирующий энтероколит у новорожденных является осложненной формой энтероколита. Он развивается не из-за внешних факторов воздействия, а из-за генетического сбоя у детей, рожденных раньше срока. К большей группе риска принадлежат младенцы весом до 1500 грамм. Дети после года редко страдают такой формой болезни.

Некротический энтероколит у недоношенных детей в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Во время операции удаляются язвенные образования по всему периметру кишечника. Родителям (в случае постановки такого диагноза их детям) никаких прогнозов врачи не дают.

Возможные осложнения

Некротический энтероколит у новорожденных — это воспаление слизистой оболочки кишечника. При развитии патологии кишечник повреждается, отмечается его многократная перфорация и, как следствие, перитонит.

При некротическом колите проводится оперативное лечение

Причины и последствия энтероколита у новорожденных связаны с их незрелостью. Осложнения в период беременности у матери или плода тоже играют свою роль.

Несмотря на прогресс, в медицине последних лет смертность при таком диагнозе дольно высока. Если упустить момент обращения за врачебной помощью, возможно развитие тяжелых осложнений:

  • некротической формы энтероколита;
  • менингита;
  • задержки роста;
  • нарушения сна;
  • потери веса;
  • псевдомембранозного энтероколита (угнетение микрофлоры кишечника).

Нарушение сна — один из косвенных признаков болезни

Все осложнения тяжело переносятся организмом младенца и несут за собой последствия, не всегда поддающиеся полному устранению. Если энтероколит переходит в острую форму, начинает изменяться деятельность сердечно-сосудистой системы, в данном случае врачебное вмешательство уже не способно исправить ситуацию.

Способы диагностики

Энтероколит у недоношенных детей определяется по свойственным для него отклонениям в самочувствии и поведении ребенка. Симптомы довольно характерны и не наводят на мысль о других болезнях. Для точной постановки диагноза используется несколько видов диагностики, представленных в таблице.

Наименование методаНеобходимые процедурыЧто смотрят
Копрограмма Сбор кала Число непереваренных остатков пищи, включения крови и слизи
ОАМ Забор крови в лаборатории Число лейкоцитов
Бакпосев кала Сбор кала Наличие инфекции
Колоноскопия Эндоскопическая диагностика Место локализации очага
Ректороманоскопия Эндоскопическая диагностика Состояние тканей
Рентген кишечника Рентген кишечника с предварительным введением в него рентгеноконтрастного вещества Патологические изменения кишечника, их размер и место локализации

Все методы сразу никто не использует. Какой из них применить — определяется состоянием пациента и степенью тяжести заболевания.

На видео — описание заболевания и способы его лечения:

Методы лечения

В случае постановки такого диагноза родителям стоит настраиваться на комплекс мер для восстановления здоровья детей. Эти мероприятия включают в себя:

  • Прием лекарственных препаратов.
  • Соблюдение режима питания.
  • Соблюдение диеты.

Лекарственные препараты выполняют сразу несколько функций:

  • Устранение инфекционного возбудителя (антибиотики).
  • Очищение кишечника и снятие синдромов метеоризма (энтеросорбенты).
  • Устранение боли в животе (спазмолитики).
  • Нормализация процесса переваривания и усвоения пищи (ферментные препараты).
  • Размножение полезных бактерий в желудке (пребиотики).
  • Устранение дисбактериоза (пробиотики).
  • Избавление от кишечных колик (симетикон).

При лечении болезни важно соблюдать режим кормления ребенка

Необходимость пребывания в стационаре зависит от возраста пациента и степени тяжести его состояния.

Внимание! Если врач настаивает на пребывании ребенка в стационаре, нельзя отказываться, от этого зависит жизнь и здоровье ребенка!

Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных требует хирургического вмешательства в большинстве случаев. Определяют эту необходимость на рентгенологическом исследовании. Пораженный участок кишечника полностью удаляют.

Если необходимость в проведении операции пока не установлена, назначается прием антибиотиков, отменяется энтеральное питание (введение питательной смеси в тонкую кишку или желудок с помощью зонда) и проводится декомпрессия желудка и кишечника.

Обязательной является респираторная поддержка (искусственная вентиляция легких). Детей помещают в кувез с полным применением мер для поддержания их жизнедеятельности.

Иногда врач принимает решение о помещении ребенка в стационар

Правила профилактики

В связи с большим количеством причин, провоцирующих развитие данной патологии, меры по недопущению развития такого состояния тоже довольно многочисленны:

  • В первую очередь перед рождением ребенка женщине стоит пройти обследование с целью установления скрытых инфекционных заболеваний половой системы. Их лечение до беременности значительно снижает риск преждевременных родов или инфицирование плода.
  • Соблюдение гигиенических норм места пребывания ребенка, гигиена матери (чистота рук и груди при контакте с ребенком), чистая одежда, избегание мест большого скопления людей.
  • Соблюдение ограничений в питании в период грудного вскармливания матерью.
  • Соблюдение общепринятых правил и норм введения прикорма.
  • Соблюдение возрастных особенностей при питании детей.
  • Своевременное лечение кишечных инфекций у детей.
  • Профилактика и лечение паразитарных организмов в кишечнике.
  • В случае развития кишечных инфекций или заражения паразитами принятие мер по недопущению повторного заражения.
  • Ограждение ребенка от возможного травмирования желудка.

Для предотвращения развития патологии беременность должна протекать благоприятно

Энтероколит кишечника у грудничка не всегда можно предупредить. Есть факторы, на которые родители повлиять не в силах. Например, отклонения в период беременности.

Но общие требования по соблюдению гигиены, правил введения прикорма родители обязаны соблюдать. Статус родителя – большая ответственность.

Вовремя замеченные отклонения в самочувствии могут значительно сократить период выздоровления.

Непринятие мер по обеспечению ребенку санитарных норм в месте его проживания, создание условий, опасных для жизни и здоровья ребенка, несут за собой административную и уголовную ответственность.

4 причины энтероколита у новорождённых

Энтероколит у новорождённых – это недуг, который, как правило, появляется у недоношенных малышей. Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт.

До конца причины его возникновения ещё не изучены. Но способы лечения современная медицина предложить может.

Какие симптомы у болезни, и как с ней бороться? Именно эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Причины

Почему появляется энтероколит у новорождённых – этот вопрос до конца врачами не изучен. Данное заболевание характеризуется воспалительными процессами, происходящими на слизистой оболочке кишечника. Если недуг не лечить, то могут возникнуть серьёзные осложнения. В некоторых случаях ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Так какие основные причины данного недуга на сегодняшний день известны врачам?

К появлению энтероколита могут привести следующие факторы:

  1. В первую очередь это «неправильное» поведение матери в период вынашивания ребёнка. Чаще всего этот недуг имеет внутриутробное «происхождение». Если будущая мама плохо питалась, испытывала нехватку в витаминах и микроэлементах, употребляла алкоголь, курила и другими способами нарушала рекомендации врача, то у малыша есть большой шанс «заполучить» энтероколит после рождения.
  2. Также появление болезни может спровоцировать частое использование антибиотиков во время беременности.
  3. Если у матери имеются врождённые патологии органов желудочно-кишечного тракта, то они практически всегда передадутся ребёнку. Это также может спровоцировать энтероколит у новорождённого.
  4. Ещё одна причина – это инфекционные заболевания в кишечнике у беременной женщины. Также к появлению недуга могут привести и паразиты.

Кроме того, существуют некоторые внеутробные или приобретенные факторы, влияющие на провоцирование энтероколита. Сюда врачи в первую очередь относят нарушения гигиены новорождённого. Это может привести к инфекциям кишечника. Кроме того, к появлению болезни могут привести родовые травмы, слабый иммунитет и нарушение питания.

Симптомы

Энтероколит у грудничка порой очень сложно выявить. У новорождённых могут проявляться симптомы, которые схожи с обычными кишечными коликами. К тому же малыш не может сказать, что у него болит. Всё это осложняет выявление болезни. Поэтому к поведению ребёнка нужно очень внимательно приглядываться, особенно если имеются предпосылки для развития энтероколита.

К основным признакам возникновения этого заболевания у новорождённых врачи относят следующее:

  • частая боль в области живота. В результате такого проявления малыш постоянно плачет и прижимает ножки. Также дискомфорт от болевого симптома заставляет новорождённого отказываться от груди. Это важное отличие энтероколита от кишечных коликов. Последние не вынуждают малыша отказываться от пищи;
  • также следует обратить внимание на стул. Эта болезнь может вызывать запоры, которые чередуются с поносом. При этом в каловой массе могут присутствовать пена, запах гнили и другие «отклонения»;
  • снижение массы тела.

Очень часто энтероколит у только что рождённого ребёнка может никак себя не проявлять долгое время. При этом болезнь развивается и может перейти в острую фазу.

В этом случае существенно снижается кровоснабжение кишечника, что вызывает отмирание ткани.

Если при этом наблюдаются следы крови в каловой массе или диарея более десяти раз за двенадцать часов, то ребёнок нуждается в срочной диспансеризации.

А как определяют наличие болезни? Если живот у маленького пациента вздут, то недуг нередко выявляется с помощью пальпации. Это происходит, если воспалительные процессы явно выражены.

Кроме этого, в диагностические мероприятия могут быть включены рентгенография брюшной области, УЗИ органов пищеварения и посев на бактериальных носителей.

В обязательном порядке проводится анализ крови, мочи и каловых масс.

Как бороться

Если у новорождённого ребёнка был выявлен энтероколит, то лечение должно начаться незамедлительно. Если «опоздать» с началом борьбы с недугом, то тяжёлых для здоровья осложнений маленькому организму не избежать.

Что включается в мероприятия для лечения энтероколита у грудничков?

Применяемые процедуры зависят от состояния пациента.

В общем плане лечение этой болезни производится с применением следующего:

  1. Если наблюдалась рвота и понос, то применяются меры для восстановления водного баланса.
  2. Для борьбы с инфекцией используются антибиотики.

Если есть время, то первоначально проводится исследование, чтобы выявить возбудитель воспаления. Если состояние критическое, то назначаются препараты широкого действия.
Так как болезнь чаще всего поражает недоношенных младенцев, то у них затруднён процесс самостоятельного приёма пищи.

Поэтому питание поступает внутривенно. При этом соблюдается строгая диета.
Также назначаются препараты, направленные на восстановление микрофлоры кишечника. Кроме этого, используются и другие лекарственные средства.

Могут применяться препараты для уменьшения всасывания токсинов через кишечник, для улучшения работы системы пищеварения и другие.

Очень важно, чтобы родители не занимались самолечением. Организм у новорождённого слабый. К тому же ситуация осложняется наличием энтероколита.

Поэтому любое «неумелое» вмешательство может только ухудшить положение.

При появлении подозрения на болезнь нужно сразу обращаться к врачу. Своевременное начало лечения – это увеличение шансов на полное выздоровление.

Острый энтероколит у грудных детей: причины, симптомы, лечение

Патологии желудочно-кишечного тракта у новорожденных в большинстве случаев связаны с недостаточным развитием внутренних органов во внутриутробном периоде. Чаще страдают дети, роднившиеся раньше положенного срока и обладающие гипотрофией.

Энтероколит у детей характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника. Возникает заболевание внезапно, быстро распространяюсь за пределы кишечника. При длительном течении острый энтероколит у детей может переходить в некротическую и язвенную стадии.

Это тяжелое состояние, при котором может потребоваться экстренная хирургическая помощь младенцу.

Необходимо своевременно распознавать энтероколит у грудных детей и обращаться за медицинской помощью. Диагностика на ранней стадии затруднительна по причине отсутствия выраженной клинической картины.

Однако именно на начальной стадии воспалительного процесса удается провести более быстрое и эффективное лечение.

Все это приводит к тому, что у ребенка не наблюдается последующей задержки физического и психомоторного развития.

Этиология развития заболевания до конца не изучена и ведущую роль педиатры отводят факторам внутриутробного влияния. Обычно страдают дети, которые родились в неблагополучных семьях. При сборе анамнеза выявляется систематическое нарушение режима ведения беременности.

Многие молодые мамы в период вынашивания ребенка не соблюдали рекомендации врача относительно пищевого рациона, не принимали витаминных и минеральных комплексов, страдали эклампсией, не отказывались от курения и употребления алкоголя. Не меньшую роль играет психологический фактор.

Чаще всего это — нежелание заводить ребенка, неприятие малыша и отсутствие стремления быть матерью.

Предрасполагающие причины энтероколита у новорожденных детей включают в себя:

  • некорректное использование антибактериальных препаратов, в том числе и кормящей матерью (например, для лечения простудного заболевания или мастита);
  • врожденная или приобретенная кишечная инфекция на фоне нарушения гигиенических требований к уходу за новорожденным малышом (чаще встречается в семьях, ведущих асоциальных образ жизни);
  • дизентерия, сальмонеллез, поражение шигеллами, холерой;
  • заражение кишечными паразитами в раннем грудном возрасте — аскаридоз, энтеробиоз;
  • частые диспепсии на фоне нарушения режима питания кормящей женщины и во время введения докорма и прикорма;
  • проявление аллергических реакций при непереносимости молочного белка, глютена, некоторых других компонентов грудного молока;
  • недостаточное развитие кишечника при выраженной гипотрофии плода (пониженной массе тела);
  • врожденные и приобретенные патологии желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы;
  • стафилококковое носительство при внутриутробном заражении плода от матери.

Исключение причин развития заболевания является важным профилактическим фактором. Не допустить возникновение симптомов можно, только уделяя максимальное внимание гигиене, правилам ухода за малышом, организации его питания и достаточного потребления питьевой воды.

Симптомы энтероколита у новорожденных детей

На ранней стадии энтероколит у детей симптомы может давать очень скудные, маскирующиеся под типичную кишечную колику у младенцев.

Поэтому необходимо внимательно отнестись к общему состоянию малыша и при появлении первых же негативных признаков обратиться за медицинской помощью.

При повышении температуры тела на фоне боли в брюшной полости нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Симптомы энтероколита у новорожденных могут варьироваться в зависимости от формы патологии, остроты воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию течения заболевания.

Основной признак — это болевой синдром, который заставляет ребенка постоянно плакать, поджимать коленки ножек к животу, отказываться от груди.

При пальпации можно определить очаги болезненности в околопупочной зоне и по ходу толстого кишечника — с левой и правой стороны животика. Слышна усиленная перистальтика, может наблюдаться вздутие петель толстого кишечника.

Повышение температуры тела — негативный признак, который свидетельствует об инфекционной этиологии болезни или о присоединении вторичной патогенной микрофлоры в области воспаленного участка слизистой оболочки кишечника.

При этом могут возникать симптомы общей интоксикации — ослабление мышечного тонуса, капризность, отказ от приема пищи.

В более старшем возрасте симптомы энтероколита у детей могут выражаться в их жалобах на боль в животе, общую слабость и сонливость.

Типичным становится характер каловых масс. Обычно запоры чередуются с многократными диареями. Во время запора кал может приобретать насыщенный цвет и твердую консистенцию, вплоть до формирования плотных катышков в виде «козьих горошин». Во время диареи наблюдается присутствие большого количества слизи, каловые массы могут быть пенистыми, присутствует сильный запах гнили.

При хроническом течении энтероколита у детей возникают вторичные признаки патологии работы тонкого кишечника. Это может быть гипотрофия, снижение тургора кожных покровов, постоянная заторможенность и сонливость малыша. В школьном возрасте это может проявляться в виде снижения умственных способностей, что приводит к задержке развития и плохой успеваемости.

Показаниями к экстренной госпитализации являются такие признаки, как:

  • появление прожилок крови в каловых массах;
  • многократный жидкий стул (более 10 раз за 12 часов);
  • выраженная слабость ребенка, сопровождающаяся снижение упругости кожных покровов;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов по Цельсию.

При выраженном болевом синдроме не рекомендуется самостоятельное назначение любых спазмолитических и обезболивающих препаратов до приезда врача.

Язвенно-некротический (некротизирующий, язвенный) у новорожденных грудничков

Энтероколит у грудника может очень быстро переходить в язвенную форму, на фоне которой может начаться процесс некротизации тканей. Это опасное для жизни младенца состояние может потребовать экстренной хирургической помощи.

Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных является неспецифическим дегенеративным воспалением, которое затрагивает более глубокие слои стенки кишечника. В основе болезни может лежать процесс ишемии определенных участок за счет спазма кровеносных сосудов.

Но чаще встречается язвенно-некротический энтероколит на фоне внедрения патогенной микрофлоры в условиях абсолютной незрелости защитных механизмов ответной реакции. Необходимо понимать, что кишечная микрофлора младенца в новорожденном периоде в значительной степени отличается от взрослого человека.

Те бактерии, которые взрослому позволяют эффективно расщеплять пищу и не представляют для него угрозы, для младенца могут стать смертельно опасной инфекцией.

Судя по клиническим наблюдениям, энтероколит у новорожденных чаще всего становится следствием несоблюдения гигиенических правил ухода и организации питания.

При отсутствии у матери и других членов семьи, у которых есть доступ к младенцу, привычки регулярно мыть руки после посещения туалета, общественных мест и транспорта, приводит к заражению ребенка.

Примерно в 30 % случаев некротический энтероколит у новорожденных развивается на фоне внутриутробного заражения золотистым стафилококком и разными формами стрептококковой флоры. При этом симптомы могут возникнуть уже в первые часы и дни жизни малыша.

Некротический энтероколит в этом варианте развития инфекции отличается быстрым нарастанием тяжести состояния грудничка, сильнейшим обезвоживанием и нарушением сердечнососудистой деятельности.

Язвенный энтероколит в возрасте у детей старше 3-х лет встречается исключительно редко и только на фоне кишечных инфекций, протекающих в тяжелой форме. Это может быть осложнение дизентерии и сальмонеллеза, ротавирусного энтерита и кишечного гриппа.

Некротизирующий энтероколит у новорожденных — это, как правило, следствие недоношенности и гипотрофии плода. Более 90 % установленных диагнозов относится к группе глубоко недоношенных младенцев, появившихся на свет в 7-8 месяцев беременности.

При развитии язвенный энтероколит у новорожденных провоцирует появление специфических симптомов, которые подразделяются на три основные группы. Наиболее типичными являются генерализированные признаки, свидетельствующие о нарушении функции кишечника.

Это может быть обезвоживание, проблемы с сердечным ритмом и падение артериального давления. Кожные покровы цианотичные, покрыты липким холодным потом. Пальпация живота резко болезненная. Определяются скопления плотных каловых масс.

Перистальтика может отсутствовать полностью.

Локальные признаки могут проявляться в виде обильной многократной рвоты, выделении жидкого стула с примесью крови и гноя. Полный отказ от приема пищи и жидкости.

Некротизирующий энтероколит не редко приводит к гибели младенца в первые 2 — 3 дня после рождения, но при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении прогноз благоприятный.

Лечение энтероколита у детей различных возрастов

Для лечения энтероколита у детей применяются различные схемы терапии. У детей различных возрастов требуется экстренная инфузионная терапия для предупреждения процесса нарушения равновесия водного и электролитного баланса. Это состояние может угрожать жизни малыша.

Этиологическое лечение назначается на основе бактериального анализа кала. Важно устранить патогенную микрофлору. В новорожденном периоде у грудничков лечение провидится исключительно в условиях палаты интенсивной терапии — необходимо обеспечение жизнедеятельности основных органов и систем организма малыша.

При терапии используются аминогликозиды, цефалоспориновые антибиотики и сульфаниламиды. Более точная схема лечения может быть определена исключительно лечащим врачом на основании копрологического анализа. В период восстановления назначается усиленное питание, витаминные и минеральные комплексы. Проводится терапия дисбактериоза.

Статья прочитана 18 984 раз(a).

Врожденный гепатит встречается у детей, рожденных от матерей с носительством соответствующего типа вируса. При этом болезнь Боткина (гепатит типа А) встречается крайне …

Малыши часто заражаются острицами, поэтому важно знать, как справиться с подобным недугом.Энтеробиоз у маленьких детей – это заболевание, при котором происходит попадание …

Иногда случается, что груднички выглядят худыми. Это может быть связано с гипотрофией.Гипотрофия у детей до одного года – расстройство питания ребенка раннего возраста, …

Рахит – это заболевание растущего организма, связанное с недостаточностью фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к нарушению костеобразования, функций нервной системы …

Малыши язвенным колитом заболевают достаточно редко (15 человек из 100), но в последние годы такие случаи участились. При этом в половине из них болезнь имеет хроническую …

Фурункулом называют гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Поэтому и появляются они только на тех участках тела, где имеется рост волос, чаще …

Угри – болезнь кожи, которая наблюдается чаще всего у подростков, т. е. в пубертатном периоде. Возникают они в результате воспаления сальной железы и закупорки ее протоков. …

Каждая любящая и внимательная мама всегда замечает даже самые незначительные изменения в организме своего чада. Что уж говорить об изменении окраса кожного покрова …

Одним из самых страшных заболеваний у детей является энцефалопатия. Это слово используется в медицине, чтобы обозначить перечень невоспалительных процессов в мозге …

Среди всех существующих проявлений аллергического характера, свойственных грудным детям, атопический дерматит является одним из самых серьезных заболеваний. Раньше …

Практически всем родителям знакома ситуация, когда здоровый младенец неожиданно начинает безудержно рыдать, прижимая ножки к животу. Сам же живот напрягается и вздувается. …

Группа заболеваний, именуемая респираторными, включает в себя все болезни, связанные с нарушениями дыхания (на латинском языке это слово звучит как respiratio, отсюда и пошло …

Кишечные колиты и энтероколиты у детей могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Классификация этих воспалительных патологий проводится по этиологии, …

Причины развития пиелонефрита у детей могут быть различными. В раннем возрасте он может развиться как самостоятельное заболевание, а также после перенесенных заболеваний …

Дифтерия, кодирующаяся в МКБ-10 как А36, считается преимущественно детской инфекцией, которой в наши дни медики могут противопоставить самые современные профилактические …

Семьям, воспитывающим ребенка с ДЦП, приходится очень нелегко. Для многих малышей диагноз детский церебральный паралич звучит как приговор, ведь зачастую от таких детей …

В современном мире повсеместных аллергенов и бесконтрольного применения средств стимулирования иммунитета развиваются специфические патологии аутоиммунного генеза. …

Как и множество болезней, сахарный диабет имеет психологические причины, причем психосоматика этого заболевания изучена достаточно хорошо. Постоянные конфликтные …

Детский энтероколит

Энтероколит у детей весьма частое заболевание. Оно развивается из-за острой кишечной инфекции, хронического типа заболеваний желудочно-кишечного тракта, инвазии паразитарного вида, дисбактериоза и других причин. У новорожденных энтероколит преимущественно развивается из-за стафилококка.

Не менее распространенным случаем возникновения энтероколита у детей является неправильное питание или его нарушение – все это может негативно сказаться на деятельности кишечника. Какие же симптомы можно наблюдать у грудничка? Какое лечение проводится?

Детский энтероколит развивается по различным причинам:

  • Был назначен прием антибиотиков.
  • До заболевания были кишечные инфекции.
  • У младенцев нарушен режим питания.
  • У недоношенных новорожденных проявилась пищевые аллергические реакции.
  • Сопутствуют болезни других органов желудочно-кишечного тракта. Особенно часто такое у недоношенных.
  • Внутриутробная инфекция у недоношенных. У младенцев, родившихся в срок, может быть стафилококк. Также в качестве причины выступает родовые травмы, асфиксия, кровопотери и позднее прикладывание к груди.

Симптомы энтероколита у детей

Симптомы энтероколита у детей имеют ту же специфику, что и взрослых: чередуются запоры с диареей, начинается метеоризм и вздутие живота, нарушается обмен веществ, наступает общая интоксикация и возможна дистрофия. У детей возникают такие симптомы: головные боли и болезненные ощущения в области живота, анемия, понижение веса и потеря аппетита.

Если энтероколит появился у новорожденных, то болезненные ощущения в животе будут характеризоваться в виде приступообразного и тянущего вида, который локализуется возле пупка или же по всей области живота. У детей наблюдается такой симптом, как очень частый стул, от 5 до 15 раз за сутки, жидкого состояния при примеси пищи и слизи. Кал у грудничка преимущественно сопровождается гнилостным запахом.

В некоторых случаях болевой симптом может сопровождать рвотой и повышение температурного режима тела. Аппетит заметно понижается, у новорожденных начинаются беспокойства в виде тяжести в животе и тошнота. Из-за частой дефекации может происходить интоксикация и обезвоживание, понижаться масса тела, а также наступает сухость слизистой оболочки.

Воспалительный процесс толстой кишки у грудничка может вызывать острые болезненные ощущения, стул будет не слишком частым, но болезненным, в некоторых случаях возможно проявление примесей алой крови. Болевые ощущения локализуются внизу живота. Понос у детей будет чередоваться с запором.

При детском энтероколите будет также проявляться психовегетативные симптомы: у новорожденного появляется слабость, головная боль, быстрая переутомляемость и плохой сон, раздражительность и капризность. В том случае, если энтероколит у детей начал приобретать хронический тип, то вызывается задержка роста и веса, расстройства обмена белков и минералов в организме.

Нарушение стула преимущественно продолжается достаточно долго, и пройдут только через месяц после наступления заболевания.

Лечение энтероколита у детей

Лечение энтероколита у детей проводится при соблюдении сбалансированной диеты, назначения антибактериальных медикаментозных препаратов, стимуляции обменного процесса, использования обезболивающих и противовоспалительных средств, а также употребления витаминов.

Наибольшей полезностью при лечении энтероколита у детей обладает водно-чайная диета. Разрешается употребление нежирных мясных бульонов, перетертых каш и супов, котлет и рыбы, которые были приготовлены на пару. Из рациона при лечении придется исключить пряности, овощи и фрукты в сыром виде, черный хлеб. Это обуславливается тем, что они имеют свойства раздражения кишечника, при этом вызывается пищевая аллергическая реакция.

При энтероколите у детей обязательно назначается прием ферментосодержащих препаратов, и проведение иммунотерапии. Отменяется энтеральное питание при замене парентеральным, благодаря чему разгружается желудочно-кишечный тракт. Не менее актуальным является проведение антибактериальной терапии и употребление пре- и пробиотиков.

Чтобы понизить болевые ощущения при лечении применяются спазмолитические препараты, сок капусты и минеральные воды. У младенцев при энтероколите разрешается проведение лечебных микроклизм с ромашкой или маслом шиповника, благодаря чему можно избавить от запоров и диареи. Чтобы избежать появления энтероколита у младенцев требуется внимательно следить за питанием ребенка, проводить своевременное лечение инфекционных заболеваний, а также профилактических манипуляций глистов и других паразитов.

Энтероколит у грудных детей

Энтероколит — заболевание, характеризующееся воспалением тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, в результате которого происходит нарушение жизненно важных кишечных функций всасывания, выделения, перистальтики и переваривания.

Энтероколит у новорожденных часто возникает по причине незрелости внутренних органов у ребенка или под влиянием негативных факторов на внутриутробное развитие. Недоношенные дети подвергаются болезни гораздо чаще своих сверстников, родившихся в срок. Особо опасной формой патологии считается некротический энтероколит, которому мы уделим особое внимание. А сейчас давайте обсудим факторы, влияющие на развитие болезни.

Причины

До сих пор медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, что становится причиной развития энтероколита у грудных детей. Но, проанализировав ситуацию, доктора склоняются к тому, что большое влияние оказывают внутриутробные патологии и отсутствие элементарной гигиены.

Установлено, что чаще от энтероколита страдают дети, рожденные раньше срока, появившиеся в неблагополучных семьях и те, чьи матери во время беременности игнорировали рекомендации врача.

Факторы, увеличивающие риск развития энтероколита:

  • Проникновение кишечной инфекции в организм ребенка оральным путем (через рот). Развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза.
  • Заражение острицами (энтеробиоз) или аскаридами (аскаридоз) детей грудного возраста.
  • Неоправданный прием антибактериальных средств (даже если кормящая мать принимает антибиотики, следует знать, что подавляющее их большинство проникает в грудное молоко).
  • Уход за новорожденным грязными руками, нахождение его в антисанитарных условиях.
  • Недоразвитие кишечника на фоне сниженной массы тела плода.
  • Внутриутробное заражение стафилококком от матери.
  • Аллергическая реакция на прием определенных пищевых компонентов: глютена, молочного белка и т. д.
  • Неправильное питание ребенка во время введения прикорма либо употребление кормящей матерью продуктов, пагубно влияющих на детское пищеварение.
  • Врожденные и приобретенные болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Симптомы энтероколита

Нередко клиническая картина начала энтероколита у детей раннего возраста смазана и ошибочно воспринимается за обычную кишечную колику. Самыми настораживающими признаками должны стать повышение температуры тела и понос. Перечисленные симптомы на фоне боли в области живота — однозначно сигнал для вызова скорой помощи.

Патология у маленьких детей может протекать как остро, так и перейти в хроническую форму. Боль в низу живота проявляется в постоянном плаче малыша, он подводит ножки к туловищу, беспокойно себя ведет во время прикладывания к груди, даже отказывается от пищи. Опытный врач прощупывает вздутие и увеличение толстого кишечника.

Плохой вестник — повышенная температура. Это означает, что причина воспаления кишечника— в проникновении инфекции или в присоединении вторичной инфекции на пострадавший участок. Кроме того, характерны признаки общей интоксикации: вялость, сонливость, капризное поведение, потеря аппетита.

Физические показатели кала тоже своеобразны. Запоры сменяются диареями, что приводит к обезвоживанию организма. Запор характеризуется плотным темным калом, похожим на козьи шарики. Когда же начинается понос, наблюдаются многочисленные выделения слизи, стул пенистый с резким гнилостным запахом.

Запомните, что скорая помощь обязательно вызывается, в таких случаях:

  • ребенку нет еще 1 года;
  • понос больше 10 раз за 12-часовой период;
  • температура поднимается выше 38 OC;
  • в кале обнаружены прожилки крови;
  • кожные покровы стали менее упругими, а ребенок настолько слаб, что практически обездвижен.

До приезда скорой помощи главное правило — отпаивать ребенка, насколько это возможно: хоть по чайной ложечке, но часто. Это важно, поскольку обезвоживание на фоне маленькой массы тела может быстро привести к летальному исходу. Стоит постараться не давать до приезда «скорой» никаких спазмолитиков и анальгетиков, так как их действие может смазать симптоматику и помешать поставить правильный диагноз, а значит, своевременно начать лечение.

Диагностика

Наличие энтероколита определяют следующим образом. Врач внимательно выслушивает жалобы со слов родителей или, если ребенок находится в роддоме (больнице), сопоставляет клиническую картину. С помощью пальпации доктор способен определить небольшое увеличение тонкого кишечника в размерах.

Самыми информативными диагностическими методами считаются бактериологический посев кала и копрограмма. Копрограмма — исследование кала, его физико-химических свойств, при котором возможно обнаружить скрытую кровь или яйца гельминтов. Бак анализ же помогает выявить инфекционного возбудителя, а также определить, к каким видам антибиотиков он чувствителен. Таким образом, назначение лекарств будет целенаправленным. Однако, реалии жизни таковы, что часто лечение антибиотиками приходится начинать, не дожидаясь результатов анализов, поскольку для маленьких пациентов энтероколит в прогрессирующей форме представляет смертельную опасность.

Анализы крови тоже многое могут рассказать. Если по показателям диагностируется анемия, нарушение ионного равновесия, дислипидемия или диспротеинемия — все эти признаки свидетельствуют о проблемах с пищеварением. По показаниям проводится ректоскопия или колоноскопия.

Определить хронический энтероколит значительно сложнее, и врач, как правило, проводит дополнительное рентгенологическое обследование, позволяющее оценить, насколько истончена кишечная стенка, изменены ли структуры тканей, есть ли язвы.

Для определения некротического энтероколита используют ультразвуковую диагностику, помогающую выявить скопление газов и свободной жидкости в брюшной полости, некроз кишки.

Некротизирующий энтероколит

Энтероколит у младенцев может приобретать язвенную форму, провоцирующую развитие некротизации тканей. Как правило, в подобных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Практически все пациенты с диагнозом некротический энтероколит (НЭК) — детки, масса которых при рождении была меньше 2 кг. К другим факторам риска относятся тяжелая гипоксия плода и врожденные пороки развития.

Исследования показали что, к некротическому воспалению приводит так называемая ишемия кишечника — состояние, когда в кишечной стенке нарушено кровообращение, пусть даже на короткий срок. Также было установлено, что если у пациента в посеве крови были обнаружены Clostridia, лечение всегда требовало оперативного вмешательства, в то время как пациентам с отрицательным высевом было достаточно медикаментозной терапии.

Стадии НЭК у новорожденных

  1. Продромальная. Начальная стадия — собственно, энтероколит без осложнений. Передняя брюшная стенка растягивается. Кожа приобретает мраморный оттенок, живот вздут, слегка болезнен, хотя в целом состояние ребенка удовлетворительное, каловые массы не содержат кровяных прожилок и не имеют резкого запаха.
  2. Клинические проявления НЭК. Наступает на 6-й – 9-й день жизни младенца. Симптомы «раскрываются» во всей красе: кроха часто срыгивает молоком, иногда с примесью желчи, быстро теряет в весе, рефлекс сосания угнетен, при надавливании на живот ощущается боль, чаще с правой стороны, дисбактериоз.
  3. Предперфорация. Состояние резко ухудшается. Характерны парез кишечника (угнетается перистальтика, образуется кишечная непроходимость, скапливаются газы, нарастает внутрикишечное давление), токсикоз и обезвоживание, рвота цвета «кофейной гущи», а из прямой кишки выделяется кровь. Стадия предперфорации длится не больше суток.
  4. Перфоративный перитонит. Возникает болевой шок, температура тела падает, живот становится напряженным из-за скопления газов под куполом диафрагмы. Возможность выжить при перфоративном перитоните прямо пропорциональна сроку проведения операции. Чем раньше она будет сделана, тем больше шансов на выздоровление.

Лечение

Тактика ведения больного и выбор терапевтических методов при энтероколите будут напрямую зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Сформулируем общие принципы лечения:

  1. Восполнение потерянной жидкости. При рвоте, поносе обязательно назначаются водно-солевые растворы. Если состояние ребенка таково, что его невозможно отпаивать, в условиях стационара все те же растворы вводятся внутривенно.
  2. Диета. Недоношенным малышам кормление производят внутривенно с целью разгрузить желудочно-кишечный тракт. О специальной диете для малышей постарше мы поговорим чуть позже.
  3. Антибиотикотерапия. Перед применением антибактериальных препаратов делается копрограмма, чтобы точно знать «врага» в лицо. Но если состояние больного тяжелое, результатов не дожидаются и назначают антибиотик широкого спектра действия.
  4. Пре- и пробиотики. Бифидумбактерин на протяжении десятков лет применялся в схемах выхаживания недоношенных новорожденных, поскольку врачи знали, что незрелый кишечник подвержен развитию дисбиоза. И сегодня современные пробиотики (бифиформ, линекс) успешно применяются в лечении энтероколита. Пребиотики (лактулоза) дают питательную среду для размножения полезной микрофлоры.
  5. Энтеросорбенты. Их роль — уменьшить всасывание токсинов и устранить метеоризм. Смекта нередко становится препаратом выбора.
  6. Ферментные препараты, например, креон, улучшают пищеварение.
  7. Витамины.

Кормление грудью недоношенных после лечения НЭК

Можно ли недоношенных деток в период реабилитации после лечения НЭК кормить грудным молоком? Да, оно составляет основу питания, но существуют ограничения. Дело в том, что у таких малышей особо высокая потребность в белке и натрии, и с материнским молоком они не получают их в полной мере.

Один из вариантов решения проблемы – «корректировка» молока с помощью «усилителей». Это специальные препараты, обогащающие молоко кальцием, фосфором, белками и электролитами, повышающие его калорийность. Добавляются они в виде порошков или жидкости прямо в молоко.

Если же есть потребность в замене грудного вскармливания детским питанием, из всего многообразия выбирают представителей с высоким белковым содержанием: «Пре-нутрилон», «Фрисо-пре», «Пре-Нан».

Диета при энтероколите

К деткам, знакомым со взрослой пищей, но в то же время имеющими проблемы с пищеварением, назначается специальная диета по Певзнеру. Цель стола №4 –ограничить действие различных раздражающих кишечник факторов. Максимально ограничивается потребление жиров и углеводов, соли и сахара, исключаются блюда, вызывающие процессы брожения и гниения.

Нельзя:

  • острое, соленое, кислое (маленьким детям в принципе нежелательно);
  • свежее молоко;
  • жирную рыбу и мясо;
  • хлебобулочные сдобные изделия;
  • мед.

Рекомендованы:

  • разваренные супы на основе риса, перловки, овсянки;
  • творог некислый, кефир;
  • кисель;
  • яйцо;
  • фрикадельки, нежирная рыба;
  • желе;
  • сливочное масло;
  • хлеб «вчерашний»;
  • черная смородина, черника, вишня;
  • печеное яблоко;
  • отвар шиповника.

Питание дробное, до 6-ти раз в сутки, вся еда готовится исключительно на пару или путем варки, подается в протертом виде. Диета длится несколько дней. Полностью восстановить кишечник получится лишь спустя месяц-полтора. А пока необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. И помните, что лечение детей, особенно маленьких, требует ответственного подхода со стороны родителей.

Особенности лечения аллергического колита у грудничка

Аллергический колит у грудничка – серьезная проблема, которая может спровоцировать возникновение ряда осложнений.

Само по себе такое заболевание, как колит – это патологические проблемы толстой кишки, вызванные различными причинами и сопровождающиеся воспалительным процессом. Им страдает около 10% всех детей, преимущественно – мальчики.

Особенность колита любого типа у новорожденного ребенка – его способность поражать и тонкий, и толстый кишечник. У взрослых и детей старше года такой проблемы не возникает.

Виды заболевания

Классифицировать колит у ребёнка достаточно сложно.

При этом необходимо учесть:

  • то, насколько остро протекает болезнь;
  • причины, спровоцировавшие её возникновение;
  • месторасположения основного очага болезни.

Только при этом условии можно определить, как лечить колит наиболее эффективно.

Выделяются следующие виды патологии:

Тип колита Описание
Острый Характеризуется резкими болями в животе и подъемом температуры до 39°С. Сопровождается частыми позывами в туалет, при этом выделяющийся кал имеет жидкую и/или пенистую консистенцию, содержит кровь и остатки еды. Часто вызывает также тошноту и рвоту.

Возникает на раннем этапе развития болезни, а также при внезапных обострениях хронического колита, как правило, под воздействием бактерий, попадающих в кишечник.

Спастический Обычно относится к подвиду острых колитов. Вызывает спазмы, соответственно, боль возникает приступами. Кал при нём делается твердым, отдельными комочками. Хронический Часто становится естественным следствием острой формы, даже если она была вовремя пролечена. Сопровождается ноющей болью, отрыжкой после еды, вздувается живот, чаще отходят газы. Хронический колит у детей, которые соблюдают лечебную диету и принимают рекомендованные препараты, обостряется крайне редко, и со временем происходит восстановление большей части поврежденного кишечника. Полного избавления от болезни, как правило, не случается. Язвенный Возникает в результате сочетания проблем с наследственностью и плохого питания. Может иметь острую и хроническую формы.

Острая форма. Сопровождается сильными болями, появлением крови при испражнении, резким подъемом температуры, слабостью, болями в суставах, апатией.

Хроническая форма. Пораженные язвами участки кишечника успевают закрыться, поэтому проявления не столь ярки. Обычно характеризуется возникновением запоров, ощущения неполноценного испражнения. Часто сопровождается отечностью и ростом полипов.

Инфекционный (псевдомембранный колит) Возникает как осложнение после перенесенной кишечной инфекции, а также после долгого приема антибиотиков у младенцев и детей, которым еще не исполнилось 6 лет. Характеризуется острым началом с тошнотой, жидким калом и резкой болью, обезвоженным состоянием организма. Требует сложной диагностики. Аллергический

Возникает у новорожденных в ответ на аллерген или пищу, для переваривания которой еще не сформированы надлежащие ферменты. Сопровождается следующими симптомами: запором, переходящим в понос, ощущением заполненного кишечника, болями, снижением аппетита, слабостью, возникновением горькой отрыжки.

Проявления разных видов колита могут различаться индивидуально в зависимости от организма ребенка.

Причины и симптомы, возможные осложнения

Подводя итоги, можно сказать, что общими признаками возникновения любого колита являются:

  1. Проблемы с работой кишечника.
  2. Увеличение газообразования.
  3. Возникновение тошноты и рвоты.
  4. Возникновение посторонних примесей в кале.
  5. Обезвоживание.
  6. Боли различного типа.

Основные причины, провоцирующие возникновение колита, таковы:

Заболевания, которые могут вызвать колит Другие причины
  • гастроэнтерит;
  • гастриты различных типов;
  • дуоденит;
  • язва желудка;
  • энтерит.
  • наследственная склонность;
  • пищевое отравление;
  • стресс, перенапряжение;
  • проблема дисфункции кишечника, которая часто возникает у грудных детей;
  • долговременное употребление антибиотиков;
  • проблемы с иммунитетом;
  • проблемы с режимом питания;
  • загрязнение окружающей среды;
  • паразиты;
  • пища, способная вызвать аллергический колит у грудничка;
  • пища, ферментов для переваривания которой еще нет.

То, что, на первый взгляд, кажется простой аллергией или расстройством желудка, может спровоцировать перитонит или перфорацию кишечника, поэтому важно обращать внимание на такие признаки и сразу обращаться к врачу.

Диагностика и лечение

Диагностика при подозрении на аллергический колит или колит иного типа выглядит следующим образом:

  1. Расширенный анализ крови.
  2. Колоноскопические исследования.
  3. Ренгенографические исследования.
  4. Анализ кала на наличие посторонних вкраплений.

Диагностика на эозинофильный колит отличается от других типов заболеваний и включает в себя также определение продукта-аллергена. Потребуется также провести дополнительные обследования, если в кишечнике обнаружены полипы – они часто указывают на злокачественные образования.

Когда проанализированы все симптомы, и лечение назначено, оно будет состоять из:

  • назначения безмолочной диеты и перевода ребенка на искусственное вскармливание;
  • если это невозможно, а ребенка мучает аллергический колит, необходимо соблюдать особую диету кормящей матери;
  • детям старшего возраста придется отказаться от сладостей, острой и жареной пищи, а также любого фастфуда.

Также потребуется:

  • прием лекарственных средств, стабилизирующих пищеварительный процесс;
  • использование клизм;
  • использование медикаментов, предназначенных для снятия основных симптомов.

Профилактические меры будут включать в себя:

  1. Поддержание особой диеты на основе круп, рыбы и яиц даже после того, как кажется, что заболевание исчезло. На самом деле, речь, скорее всего, идет о хроническом протекании колита, которое при нарушении диеты может перерасти в острое.
  2. Диспансеризация раз в год или прохождение детального медицинского осмотра.

Аллергический проктоколит у грудничка

Похожие и рекомендуемые вопросы

6 ответов

Вы пишите про смесь, я в обращении спрашиваю, нельзя ли обойтись без неё, только строгой диетой?
— узи брюшной полости в номе
— анализ на Дисбактериоз во вложении

А что первые два анализа покажут?
И если переводить временно на смесь, по какой схеме? Это же делается поэтапно?

К сожалению, у меня нет на руках этих результатов в данный момент, но это были прик-тесты, на 4 аллергена- БКМ, яицо, пшеница, глютен,! Только БКМ +++, остальное — Отрицательно!

Анализ на дисбактериоз в норме же?
Последние анализы кала очень критичны? (белок и кровь.

Я соблюдаю ГА диету, но все равно у нас ничего не меняется; (, опишите пожалуйста минимальный список продуктов, которых держаться?

Ем: рис, киноа, кролик, груша, капуста белокочанная, фруктоза, оливковое, подсолнечное масло, чай чёрный с лимоном. Что убрать, что добавить?

По какой схеме начинать докармливать смесью, напишите пожалуйста по объёму Яна 7 дней!

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

Добавить комментарий