Аллергический дерматит у детей код по мкб 10


Токсико-аллергический дерматит: симптомы, лечение, фото

Токсикодермия, токсидермия или токсико-аллергический дерматит – это воспалительная сыпь на коже и слизистых оболочках, возникающая при распространении аллергенов гематогенным путем. Течение чаще бывает острым, но возможно хроническое. Код токсико-аллергического дерматита по МКБ-10 – L27.

Этиология токсикодермии

Предрасполагающим фактором к возникновению этой патологии считается генетическая склонность к атопии (аллергическим реакциям). О ее наличии говорят при имеющейся бронхиальной астме, экземе, поллинозе, гиперчувствительности к определенным продуктам и медикаментам. Непосредственными же провокаторами служат:
бытовая химия (инсектициды, моющие средства, краски, пестициды);
пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи, клубника, шоколад);
часто вызывают токсико-аллергический дерматит медикаментозные препараты – антибиотики, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, бензодиазепины, диуретики, хинины, витамины;
металлы (мышьяк и золото);
продукты обмена при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях (например, щитовидной железы), злокачественных новообразованиях;
глистная инвазия.
Основным путем сенсибилизации, согласно определению токсико-аллергического дерматита по МКБ-10, является прием вещества внутрь. Кроме этого, раздражитель может проникнуть во время инъекций и через дыхательные пути, образоваться при различных патологиях внутренних органов.

Симптомы токсидермии

Токсико-аллергический дерматит (МКБ-10 — L27) разнообразен по своим клиническим проявлениям. Внешние признаки зависят от свойств аллергена.
Папулезная форма – на коже высыпают плоские пятна красного цвета с чешуйками на поверхности. Чаще поражаются сгибательные поверхности конечностей, суставы, область вокруг половых органов. Причина – тетрациклин, хинин.

Буллезная форма – представлена распространенными крупными пузырями, окруженными венчиком воспаления. Вызывает такое поражение йод, хром, бром.

Уртикарный токсико-аллергический дерматит – проявляется волдырями разного размера (крапивница). Вызывается пенициллином, морфием, этанолом.

Пустулезная форма – множественные гнойнички, возникающие после применения витаминов группы В и лития. Пустулы образуются там, где имеется большое скопление сальных желез: голова, спина, грудь.

Пятнистый вариант – провоцируется ртутью, мышьяком, золотом. Внешние проявления – воспалительные, геморрагические или пигментные пятна. Они могут находиться отдельно друг от друга или сливаться, имеют красный или коричневый цвет.

Токсико-аллергический дерматит, фото

Местные высыпания сопровождаются общей интоксикацией организма: увеличением лимфоузлов, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой. К субъективным симптомам относится зуд.

Диагностика

У пациента с токсико-аллергическим дерматитом в истории болезни может быть упомянуто об уже имеющейся аллергии. Значение имеет употребление новой или необычной пищи, лекарственных средств, контакт с химическими веществами, металлами. Подтвердить диагноз можно с помощью кожных и провокационных проб, которые выполняются обязательно вне обострения процесса. Проводится иммунологический анализ крови. Реже прибегают к биопсии сыпи. Важно провести дифференциальную диагностику с другими внешне схожими дерматовенерологическими заболеваниями, такими как плоский лишай, герпес, краснуха, сифилис.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Существует несколько направлений, комплексное применение которых поможет выздоровлению.
Во-первых, так называемая элиминационная терапия, направленная на исключение раздражителя из окружающей среды. При этом следует избегать «опасной» пищи, не контактировать с бытовой химией, прекратить введение аллергенных лекарственных препаратов. Корректируются хронические заболевания.

Следующее направление – дезинтоксикационная терапия, цель которой очистить организм от вредных веществ. Здесь используются диуретики, слабительные, энтеросорбенты (например, активированный уголь, энтеросгель).

Десенсибилизирующая терапия. Назначаются антигистаминные препараты (такие, как супрастин, димедрол), внутривенно вливается хлористый кальций. В тяжелых случаях показаны плазмоферез, лимфосорбция, гемосорбция, кортикостероиды внутрь.

Наружное лечение состоит в нанесении глюкокортикоидных мазей (преднизолон, бетаметазон), при гнойных высыпаниях – мази с антибиотиком. Выполняются различные примочки с антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, резорцин).

Особенности у детей

Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее за счет выраженной интоксикации. Существует определенная трудность в выявлении раздражителя, так как малыш может съесть что-то вредное без ведома родителей. Также детям тяжело удержаться от расчесывания зудящих мест, что ведет к ухудшению заживления. У детей вполне вероятна связь глистов и токсико-аллергического дерматита. Паразиты во время своей жизнедеятельности выделяют конечные продукты метаболизма, которые служат причиной аллергической реакции. Поэтому при появлении у ребенка зуда, множественных высыпаний в виде пузырьков, пятен, гнойничков необходимо сдать анализы на глистов.

Токсико-аллергический дерматит у детей, фото

Прогноз
При ранней диагностике и правильно проведенном лечении токсико-аллергический дерматит проходит в короткий срок и не оставляет осложнений. В дальнейшем пациенту рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету, с осторожностью использовать лекарства и исключать источник раздражения из своего окружения.

Аллергический контактный дерматит (L23)

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

  • аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
  • дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

Аллергическая контактная экзема БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

МКБ-10: L23 — Аллергический контактный дерматит

Диагноз с кодом L23 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз включена также:
аллергическая контактная экзема

В диагноз не входят:
– аллергия БДУ (T78.4) дерматит:
• БДУ (L30.9)
• контактный БДУ (L25.9)
• пеленочный (L22)
• вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
• века (H01.1)
• простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
• периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (L27)

Исключены:

  • неблагоприятное(ая):
    • воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
    • реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
  • аллергическая реакция БДУ (T78.4)
  • контактные дерматиты (L23-l25)
  • лекарственная:
    • фотоаллергическая реакция (L56.1)
    • фототоксическая реакция (L56.0)
  • крапивница (L50.-)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2020, 2020, 2022 году.

Заболевание аллергический дерматит мкб 10

Аллергический дерматит мкб 10 – одно из наиболее распространенных и крайне неприятных кожных заболеваний, воздействию которого в равной степени подвержены люди любых возрастов. Чаще всего оно проявляется у беременных женщин вследствие глобальной перестройки организма. Лечение подобного недуга не представляет особой сложности, однако для того, чтобы избавиться от него раз и навсегда, определенно нужна консультация специалиста.

Причина болезни

Аллергический дерматит – это внешняя реакция организма на раздражители, которые не может различить даже иммунная система.

Как правило, в качестве раздражителей выступают:

  • лекарственные препараты;
  • косметика и парфюмерия;
  • полимерные материалы;
  • овощи и фрукты;
  • вещества промышленного происхождения и т.д.

При этом надо сказать, что дерматит развивается далеко не у каждого человека. Подобное явление – это индивидуальная реакция конкретного организма на раздражитель. Кроме того, дерматит условно можно разделить на несколько подвидов, с каждым из которых в равной степени может столкнуться человек:

  1. Контактный. Чаще всего возникает в качестве ответной реакции на тактильный контакт с раздражителем или же укус насекомого. Каким должно быть время контакта кожи с аллергеном – достоверно сказать невозможно. Этот параметр индивидуален для каждого конкретного человека.
  2. Токсико-аллергический. Раздражение возникает вследствие проникновения аллергена в дыхательные пути, ЖКТ или непосредственно под кожу. Как правило, реакция развивается очень быстро.
  3. Атопический. Подобное явление – это одновременное сочетание острого респираторного заболевания и такого неприятного явления, как экзема. Однако, в отличие от классической экземы, симптомы атопического дерматита уходят сразу же после завершения правильно назначенного лечения.
  4. Фиксированная эритема. Длительный или неконтролируемый прием лекарственных препаратов, имеющих обширный список противопоказаний, вполне может вызвать обширную аллергическую реакцию. Полный отказ или замена медикамента, а также проведение локальной терапии позволяют быстро избавиться от проблемы.

Все вышеописанные разновидности дерматитов также могут иметь и различные стадии: острую, затяжную, хроническую и подострую. Лечение каждой из форм сугубо индивидуально и подбирается для каждого пациента врачом.

Попытки справиться с проблемой самостоятельно могут существенно затормозить процесс выздоровления или привести к развитию осложнений.

Клиническая картина

В зависимости от формы аллергический дерматит может проявлять себя совершенно по-разному. В частности, для контактной формы характерно местное проявление в виде покраснения и мелкой сыпи. Здесь очень большую роль играет концентрация аллергена при непосредственном соприкосновении с кожей. В том случае, если его доза была запредельной, в будущем достаточно будет минимальной дозы аллергена для того, чтобы аллергическая реакция проявила себя вновь.

Для того, чтобы избежать подобной проблемы, рекомендуется в обязательном порядке посетить медицинское учреждение, где врач сможет выбрать то лечение, которое в дальнейшем исключит вероятность развития рецидива.

Токсидермия, или иначе, токсико-аллергический дерматит обычно характеризуется сплошными высыпаниями, которые стремительно распространяются на еще не тронутые участки кожи. Одновременно с этим у человека может возникнуть общее недомогание, а также повышение температуры тела.

Опасность заключается в том, что на ее фоне могут возникнуть другие, более опасные заболевание внутренних органов, которые диагностируются далеко не сразу.

Почувствовав, что сыпь стремительно распространяется по телу, а самочувствие постепенно ухудшается, не стоит тянуть с походом к врачу. Проведя комплексную диагностику, он наверняка сможет подобрать лечение, одновременно воздействующее на все проблемы.

Атопический дерматит обычно характеризуется появлением огромного количества зудящих мокрых волдырей. Обойтись здесь без квалифицированной врачебной помощи никак не получится, ведь дерматит протекает на фоне воспалительных процессов в дыхательных путях. Первоочередная задача – купировать воспаление. После этого можно будет переходить и к лечению сыпи. Следует помнить и о том, что корочки, образующиеся на месте вчерашних волдырей, ни в коем случае нельзя сдирать. В противном случае избежать возникновения шрамов и рубцов будет практически невозможно.

Перепутать с другой формой фиксированную эритему будет совершенно невозможно, так как она проявляет себя яркими пурпурными пятнами, планомерно покрывающими все тело. Для того, чтобы избавиться от них, не достаточно провести локальное лечение. Важно исключить из рациона препарат, вызвавший подобную реакцию, или же, при необходимости заменить его аналогом.

Как правильно лечить

Наиболее распространенная ошибка всех заболевших – это излишняя самоуверенность в собственных силах. Сперва кажется, что избавиться от неприятных кожных высыпаний не составит особого труда. В действительности же все может обернуться распространением недуга, увеличением интенсивности высыпаний или возникновением на коже неприятных рубцов.

Для того, чтобы аллергический дерматит, имеющий в международном обозначении код 10, быстро ушел, пациент должен строго придерживаться определенной методики лечения. Ее принцип для каждой из форм будет примерно одинаков. Различия составляет лишь комплекс используемых препаратов и очередность их применения.

Первое, что обычно прописывают пациенту – это антигистаминные средства, позволяющие быстро снять зуд и отек, доставляющие серьезный дискомфорт. Большинство из них не влияет на концентрацию внимания и не вызывает сонливости, поэтому использовать их можно, не меняя собственный образ жизни.

Для запущенных стадий аллергической реакции МКБ 10 может быть применена детоксикационная терапия. Назначать ее самостоятельно, особенно для лечения беременных женщин или детей, категорически запрещено. Все должно происходить исключительно под наблюдением врача и, если потребуется, в условиях стационара.

Конечно, благодаря использованию современных и высокоэффективных медикаментов распространение аллергической реакции можно быстро пресечь. Устранение же внешних проявлений требует дополнительных усилий и некоторого времени. Для этих целей отлично подойдут всевозможные кремы и мази, содержащие цинк. Если сыпь влажная, рекомендуется использовать повязки, менять которые нужно не менее 2 раз в день. Как правило, местное лечение совершенно безопасно и подходит даже для использования беременными женщинами. Однако правильно подобрать препарат сможет исключительно врач.

А вот к любимым многими средствам народной медицины врачи относятся с большой осторожностью и даже с опаской. Простые лекарственные растения запросто могут навредить или, чего хуже, вызвать осложнение.
Риск в этом случае совершенно не оправдан, ведь традиционная медицина прекрасно справляется с поставленной задачей. Важно подобрать лекарственные растения, подходящие вашему организму.

Код аллергического и контактного дерматита по МКБ-10

Аллергический дерматит код по МКБ-10 которого L23, является довольно распространенным заболеванием. Заболевание также называется контактный дерматит МКБ-10 классифицирует его под тем же кодом.

Классификация заболевания

В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23. В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.

Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.

Причины заболевания

Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

  • химические вещества;
  • красящие вещества;
  • бытовая химия;
  • некоторые продукты питания;
  • медикаментозные средства;
  • парфюмерия;
  • косметические средства;
  • некоторые материалы, в том числе и строительные.

Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

Виды дерматитов

Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:

  • контактный;
  • тосико-аллергический;
  • атопический;
  • эритема.

У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.

Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.

Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.

Атопическая форма аллергической реакции часто возникает на фоне действия аллергена при пониженном иммунитете. Особенностью заболевания является умеренное поражение кожи и отсутствие дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в пораженной области.

Эритема характеризуется четкой локализацией. Эта форма заболевания развивается на фоне расширения капилляров кожи и часто появляется при лечении некоторыми группами лекарств.

Лечение заболевания зависит от формы реакции, и от того, какой аллерген спровоцировал поражение кожи.

Симптомы заболевания

Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.

Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

Лечение заболевания

Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.

Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.

Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.

Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.

Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка. Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.

Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.

L20 Атопический дерматит: международная классификация болезней 10-го пересмотра

Статьи по теме

Атопический дерматит – распространенное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. Рассмотрим классификацию и факторы риска развития этого состояния, опишем методы диагностики и принципы лечения, а также ответим на вопрос, какой код по МКБ-10 у аллергического дерматита.

Аллергический дерматит (МКБ-10 – L23) – это поражение кожи аллергического характера, больше присущее детскому возрасту при наличии наследственного фактора.

Обычно АД имеет хроническое рецидивирующее течение и возрастные особенности расположения и строения воспалительных очагов, проявляется кожным зудом.

Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям.

МКБ 10: Пункт L20 Атопический дерматит

Состав пункта

  • L20.0 Почесуха Бенье
  • L20.9 Атопический дерматит неуточненный
  • L20.8 Другие атопические дерматиты

Классификация

Единой классификации атопического дерматита (МКБ-10 — L23) на сегодняшний день не разработано.

Условно принято выделять две формы болезни:

  1. Экзогенную, связанную в первую очередь с респираторной аллергией и сенсибилизацией к воздушным аллергенам.
  2. Эндогенную, не ассоциированную с вышеупомянутыми состояниями.

Риск возникновения респираторной аллергии у лиц с атопическим дерматитом, согласно статистике, составляет порядка 30-80%.

У 60% пациентов выявлена скрытая склонность к развитию бронхиальной астмы, а в 30-40% это заболевание рано или поздно развивается.

Документ «Пересмотренная номенклатура в аллергологии» предлагает выделять дерматиты аллергической и неаллергической природы.


Неаллергический характер атопического дерматита (код по МКБ-10 — L23) предполагают лишь у 10-20% лиц, хотя, согласно последним исследованиям, данная разновидность заболевания встречается лишь в 5,4% случаев.

Факторы риска

Выделяют внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы риска развития аллергического дерматита (МКБ-10 — L23).

К первым относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • гиперреактивность кожи;
  • атопия.

Внешние факторы риска более разнообразны. К ним относят аллергенные и неаллергенные причинные факторы (триггеры).

  • употребление некоторых пищевых продуктов;
  • использование раздражающих чистящих и моющих средств;
  • вдыхание пыльцы растений;
  • грибковые и бактериальные поражения кожи.

Среди неаллергенных факторов выделяют:

  • сильное психоэмоциональное напряжение;
  • погодные изменения;
  • вдыхание табачного дыма;
  • прием некоторых пищевых добавок;
  • поллютанты;
  • ксенобиотики.

Действие триггеров могут усугублять:

  • нерациональное питание;
  • неправильный уход за кожей;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • вирусные инфекции;
  • иммунопрофилактика (вакцинация).

Оценка степени тяжести атопического дерматита

Степень тяжести аллергического дерматита (код по МКБ-10 — L23) определяется с учетом:

  • Частоты и длительности обострений;
  • продолжительности ремиссий;
  • распространенности патологического процесса;
  • особенностей строения и расположения воспалительных элементов на коже;
  • интенсивности кожного зуда;
  • нарушений сна;
  • эффективности проводимого лечения.

При оценке степени тяжести АД также используются полуколичественные шкалы — SCORAD (ScoringofAtopicDermatitis), EASI (Exzema Areaand SeverityIndex), IGA (Investigator’s Global Assessment).

Возрастные периоды болезни: детский и взрослый

Выделяют следующие возрастные периоды течения атопического дерматита (МКБ-10 — L23):

  1. Первый (младенческий) – встречается у детей до 2 лет. Клинически проявляется гиперемированной и отечной кожей, наличием микровезикул. Можно наблюдать корки, трещины, шелушение. Чащу всего поражается лицо ребенка (кроме носогубного треугольника), наружная поверхность рук и ног, локти, подколенные ямочки, туловищу, запястья, область ягодиц. Пациента беспокоит зуд, дермографизм красный или смешанный.
  2. Второй (детский) – наблюдается у детей от 2 до 13 лет. Проявляется отеком и покраснением кожи, лихенификацией, наличием бляшек, папул, эрозий. Кожа сама по себе сухая, покрыта чешуйками в виде мелких пластинок или чешуек. Поражена в основном кожа на сгибательных поверхностях рук и ног, шее, локтях, под коленями, а также на тыльной стороне кистей рук. Возможна повышенная пигментация век, появление характерной кожной складки в области нижнего века. Зуд, различный по интенсивности, приводит к возникновению своего рода замкнутого круга «зуд – расчесы – сыпь – зуд». Дермографизм белый или смешанный.
  3. Третий (подростковый, взрослый) – наблюдается у детей старше 13 лет. В этом периоде у пациента обнаруживаются крупные, слегка блестящие лихеноидные папулы, выраженная лихенификация, обильные геморрагические корки на пораженных участках. Как правило, это лицо, шея, локти, запястья, тыльная сторона кистей рук. Пациент жалуется на выраженный зуд. Дермографизм белый, стойкий.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Аллергологическое обследование

Если нет обострений, больному показаны специфические скарификационные тесты со стандартным набором ингаляционных аллергенов. Проведение иммунологического обследования необязательно.

Может потребоваться определение концентрации иммуноглобулинов А, М и G в сыворотке крови – это позволяет исключить селективный дефицит иммуноглобулина А, сопровождающийся клиническими проявлениями дерматита (МКБ-10 – L23).

Если наблюдается диффузный патологический процесс на коже или имеются другие противопоказания к аллергологическому исследованию непосредственно на коже, проводится лабораторная диагностика – исследование сыворотки крови на предмет концентрации иммуноглобулина Е (как правило, он существенно выходит за верхние границы нормы, однако не является специфическим признаком заболевания) и наличия антител изотипа иммуноглобулина Е к аллергенам неинфекционной природы или их составляющим.

Второй результат получают при помощи таких видов исследований, как:

Таким образом, аллергологическое исследование включает в себя и сбор анамнеза, и тесты invivo, и диагностику invitro.

Сбор аллергологического анамнеза при атопическом дерматите (код по МКБ-10 — L23) помогает определить причинно-значимый аллерген и некоторые другие провоцирующие факторы:

  • семейный анамнез – наличие и развитие аллергических заболеваний у ближайших родственников пациента;
  • история развития патологического процесса на коже больного (включая наличие инфекций – вирусных, грибковых, бактериальных), сезонность наступления обострений, связь с воздействием аллергенов.
  • наличие клинических проявлений аллергии со стороны дыхательной системы;
  • сведения о факторах риска: течение беременности и родов у молодой матери, питание во время вынашивания ребенка, наличие профессиональных вредностей, жилищно-бытовые условия, характер вскармливания ребенка, перенесенные заболевания, наличие аллергии на продукты питания и лекарственные препараты, другие провоцирующие факторы, и др.

Современные методы лабораторной диагностики основаны на применении экстрактов аллергенов (МАСТ, РАСТ, ИФА) или их составляющих (ISAC).

Последний является более предпочтительным и имеет ряд преимуществ – он позволяет выявить молекулы аллергенов, в том числе и перекрестных.

Это дает возможность максимально точно определить показания к аллерген-специфической иммунотерапии и прогнозировать ее эффективность, а также прописать больному с перекрестной формой пищевой аллергии индивидуальную элиминационную диету.

Лечение

Лечение дерматита (МКБ-10 – L23) нацелено на:

  • введение больного в стойкую ремиссию;
  • улучшение состояния кожного покрова – уменьшение шелушения и зуда, профилактика развития вторичной бактериальной инфекции, увлажнение, смягчение, восстановление защитных свойств;
  • предупреждение перехода АД в тяжелую форму;
  • предупреждение развития респираторных проявлений аллергии, их лечение;
  • восстановление утраченной работоспособности;
  • повышение качества жизни.

Основные принципы лечения:

  • элиминация причинно-значимых аллергенов;
  • местное лечение и правильный уход за кожей;
  • применение системных лекарственных препаратов;
  • АСИТ;
  • использование физиотерапии;
  • реабилитация и профилактика;
  • обучение.

Сегодня широко распространен ступенчатый подход к лечению дерматита (МКБ – L23). Он предусматривает поочередное использование различных методов лечения исходя из степени тяжести заболевания.

В случае развития вторичной кожной инфекции необходимо назначение антимикробных препаратов и местных антисептиков на любой стадии болезни.

Такой подход к лечению атопического дерматита был предложен еще в 2006 году международной группой PRACTALL, в состав которой входили Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии и Американская Академия Аллергии, Астмы и Международным консенсусом Европейских научных ассоциаций в 2012 году, состоящим из следующих объединений:

  1. Европейский Дерматологический Форум (European Dermatology Forum (EDF);
  2. Европейская Академия Дерматологии и Венерологии (European Academy of Dermatology and Venereology (EADV);
  3. Европейская Федерация Аллергии (European Federation of Allergy (EFA);
  4. Европейская Комиссия по Атопическому Дерматиту European Task Forceon Atopic Dermatitis (ETFAD);
  5. Европейской Общество Педиатрической Дерматологии (European Society of Pediatric Dermatology (ESPD);
  6. Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN).

Если у больного подтверждена сенсибилизация к конкретным аллергенам, показано проведение АСИТ.

Если проводимое лечение не приносит ожидаемого эффекта, необходимо обратить внимание на то, насколько ответственно относится больной к выполнению рекомендаций, и при необходимости провести дифференциальную диагностику с другими кожными и системными патологиями.

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

L20 Атопический дерматит входит в:

Класс XII. L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • липомеланотический ретикулез (I89.8)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

Блоки класса

  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L10-L14 Буллезные нарушения
  • L20-L30 Дерматит и экзема
  • L40-L45 Папулосквамозные нарушения
  • L50-L54 Крапивница и эритема
  • L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
  • L60-L75 Болезни придатков кожи
  • L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Аллергический дерматит у ребенка код по мкб 10

Включена: аллергическая контактная экзема

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

  • аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
  • дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

Аллергическая контактная экзема БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Дерматит аллергической природы – распространенное заболевание. Оно встречается и среди женщин, и среди мужчин. Известны случаи, когда патология развивается у детей на первом году жизни. Всемирная организация здравоохранения регистрирует рост количества больных. Она связывает этот факт с ухудшением экологии, с изменением питания в сторону употребления рафинированных продуктов, в составе которых содержатся консерванты, загустители, ароматизаторы, усилители вкуса.

Во всемирной классификации болезней аллергический дерматит имеет код МКБ-10 L23. У каждого заболевания свое цифровое обозначение. Оно указывает на причину развития патологии. Для случаев, когда выявить этиологию не удается, выделен отдельный пункт.

Каждая форма аллергического дерматита в описываемой классификации начинается с общего кода (L23). После точки идет цифра, которая указывает на фактор-провокатор болезни.

L23. 0 – чрезмерная сенсибилизация, вызванная контактом с каким-либо металлом.

L23. 2 – средства, выпускаемые косметологической промышленностью.

L23.3 – лекарственные препараты.

L23. 5 – химические вещества.

L23.8 – другие вещества (пыль, шерсть животных).

L23. 9 – неустановленные аллергические агенты.

На самом деле, список раздражителей, способных спровоцировать аллергический дерматит, очень большой. У каждого человека может развиться чувствительность к любому другому агенту. Возможность его выявления позволяет подбирать правильную терапию.

При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.

Название Механизм развития Диагностические признаки
Контактный Обратная реакция на контакт с внешним раздражителем На месте контакта аллергена с кожей формируется очаг покраснения. На нем достаточно быстро формируется папулезная сыпь. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость. Когда они лопаются, обнажается болезненная язвочка, она со временем покрывается красной коркой. Процесс сопровождается сильнейшим зудом. Зона поражения дальше места контакта самостоятельно не распространяется
Токсико-аллергический Обратная реакция на проникновение патогенная внутрь организма через ротоглотку или дыхательные пути, а также посредством инъекций Сыпь появляется по всему телу, пораженные участки сильно чешутся, больной испытывает общее недомогание, он может жаловаться на повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту
Атопический Заболевание, при котором срабатывает наследственный фактор При развитии этой формы наблюдается сочетание хронического поражения кожного покрова и симптомов респираторного заболевания. На теле появляется мокрая сыпь, очаги поражения располагаются симметрично друг другу
Фиксированный Местная воспалительная реакция, формирующаяся в качестве ответа на воздействие вещества, в составе которого есть сульфаниламиды На коже появляются пятна красно-пурпурного цвета с четкими границами

Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать. При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга. Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.

При появлении описываемых симптомов необходимо обращаться за помощью к дерматологу или аллергологу. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлениям. Лечение аллергического дерматита без выявления первопричины оказывается бесполезным, поэтому больному назначаются провокационные тесты, которые помогают определить патоген.

Терапия начинается с его исключения. Больному назначаются системные и местные медикаментозные средства, которые позволяют:

  • снимать остроту воспаления и отечность;
  • устранять зуд;
  • производить детоксикацию организма;
  • улучшать микрофлору кишечника.

Для этих целей используются пероральные антигистаминные средства нового поколения («Эбастин», «Лоратадин», «Кларитин»), кремы и мази с таким же эффектом («Фенистил гель»), слабительные препараты, «Активированный уголь», «Смекта». При тяжелом течении аллергического дерматита в схему лечения дополнительно включаются глюкокортикоиды (гормональные мази).

Игнорировать заболевание нельзя, даже контактный дерматит, вызывающий локализованные формы поражения кожного покрова, может быть опасным для человека. Аллергены имеют свойство скапливаться в организме. Увеличение их количества приводит к распространению сыпи по всему телу. В этом случае нередко развиваются осложнения, сопровождающиеся отечностью горла. Больной при этом испытывает приступы удушья. Процесс усугубляется тем, что иногда не удается быстро обнаружить патоген и исключить его воздействие. У детей аллергический дерматит развивается всегда стремительно, поэтому, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

  • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
  • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

  • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
  • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
  • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
  • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Аллергический дерматит у детей

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность,
  • патологическая беременность,
  • вредные привычки женщины во время беременности,
  • прием лекарственных средств во время беременности,
  • искусственное вскармливание,
  • неблагоприятные условия жизни,
  • недостаточное, несбалансированное питание,
  • хронические болезни ЖКТ,
  • хронический стресс, переутомление,
  • самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Экзема на ногах у детей

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

  • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств,
  • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами,
  • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

Аллергический дерматит у ребенка код по мкб 10

Дерматит аллергической природы – распространенное заболевание. Оно встречается и среди женщин, и среди мужчин. Известны случаи, когда патология развивается у детей на первом году жизни. Всемирная организация здравоохранения регистрирует рост количества больных. Она связывает этот факт с ухудшением экологии, с изменением питания в сторону употребления рафинированных продуктов, в составе которых содержатся консерванты, загустители, ароматизаторы, усилители вкуса.

Во всемирной классификации болезней аллергический дерматит имеет код МКБ-10 L23. У каждого заболевания свое цифровое обозначение. Оно указывает на причину развития патологии. Для случаев, когда выявить этиологию не удается, выделен отдельный пункт.

Каждая форма аллергического дерматита в описываемой классификации начинается с общего кода (L23). После точки идет цифра, которая указывает на фактор-провокатор болезни.


L23. 0 – чрезмерная сенсибилизация, вызванная контактом с каким-либо металлом.

L23. 2 – средства, выпускаемые косметологической промышленностью.

L23.3 – лекарственные препараты.

L23. 5 – химические вещества.

L23.8 – другие вещества (пыль, шерсть животных).

L23. 9 – неустановленные аллергические агенты.

На самом деле, список раздражителей, способных спровоцировать аллергический дерматит, очень большой. У каждого человека может развиться чувствительность к любому другому агенту. Возможность его выявления позволяет подбирать правильную терапию.

При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.

Название Механизм развития Диагностические признаки
Контактный Обратная реакция на контакт с внешним раздражителем На месте контакта аллергена с кожей формируется очаг покраснения. На нем достаточно быстро формируется папулезная сыпь. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость. Когда они лопаются, обнажается болезненная язвочка, она со временем покрывается красной коркой. Процесс сопровождается сильнейшим зудом. Зона поражения дальше места контакта самостоятельно не распространяется
Токсико-аллергический Обратная реакция на проникновение патогенная внутрь организма через ротоглотку или дыхательные пути, а также посредством инъекций Сыпь появляется по всему телу, пораженные участки сильно чешутся, больной испытывает общее недомогание, он может жаловаться на повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту
Атопический Заболевание, при котором срабатывает наследственный фактор При развитии этой формы наблюдается сочетание хронического поражения кожного покрова и симптомов респираторного заболевания. На теле появляется мокрая сыпь, очаги поражения располагаются симметрично друг другу
Фиксированный Местная воспалительная реакция, формирующаяся в качестве ответа на воздействие вещества, в составе которого есть сульфаниламиды На коже появляются пятна красно-пурпурного цвета с четкими границами

Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать. При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга. Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.

При появлении описываемых симптомов необходимо обращаться за помощью к дерматологу или аллергологу. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлениям. Лечение аллергического дерматита без выявления первопричины оказывается бесполезным, поэтому больному назначаются провокационные тесты, которые помогают определить патоген.

Терапия начинается с его исключения. Больному назначаются системные и местные медикаментозные средства, которые позволяют:

  • снимать остроту воспаления и отечность;
  • устранять зуд;
  • производить детоксикацию организма;
  • улучшать микрофлору кишечника.

Для этих целей используются пероральные антигистаминные средства нового поколения («Эбастин», «Лоратадин», «Кларитин»), кремы и мази с таким же эффектом («Фенистил гель»), слабительные препараты, «Активированный уголь», «Смекта». При тяжелом течении аллергического дерматита в схему лечения дополнительно включаются глюкокортикоиды (гормональные мази).

Игнорировать заболевание нельзя, даже контактный дерматит, вызывающий локализованные формы поражения кожного покрова, может быть опасным для человека. Аллергены имеют свойство скапливаться в организме. Увеличение их количества приводит к распространению сыпи по всему телу. В этом случае нередко развиваются осложнения, сопровождающиеся отечностью горла. Больной при этом испытывает приступы удушья. Процесс усугубляется тем, что иногда не удается быстро обнаружить патоген и исключить его воздействие. У детей аллергический дерматит развивается всегда стремительно, поэтому, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Воспалительное заболевание аллергический дерматит развивается при контакте кожи с веществом, воспринимаемым организмом некоторых людей как чужеродное.

Кожная реакция проявляется медленно, при длительном контакте с аллергеном: происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к веществу.

Лечение болезни предполагает исключение контакта с аллергеном и устранение симптомов заболевания.

Аллергический дерматит – заболевание, характеризующееся развитием негативной реакции в месте соприкосновения кожи с веществом, воспринимаемым организмом как чужеродное.

Код заболевания по МКБ-10 – L 23.

Недуг распространён среди населения планеты, и фото многочисленных пациентов, страдающих им, можно часто встретить на различных сайтах медицинской тематики, в том числе и у нас.

По статистике аллергическим дерматитом страдают 20 из 1000 человек, особенно в экологически неблагоприятных местностях.

После попадания провоцирующих веществ на кожу в организме, не имеющем антител к нему, развивается ответная реакция. Начинается проявление симптомов: зуда, покраснения различной локализации.

Специалисты считают, что аллергия обязана своему возникновению работе клеток Лангерганса, которые притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в антигены.

Клетки Лангерганса доставляют аллергены в лимфоузлы, чтобы их научились распознавать Т-клетки. Т-лимфоциты постепенно перемещаются в кровь и кожу.

Если тот же аллерген в течение 10-15 дней поступает в организм повторно, Т-лимфоциты начинают его атаковать. Результатом этой борьбы с чужеродными клетками является воспаление. Реакция при повторном попадании аллергена развивается за 12-48 часов.

В различных слоях кожи при повторном попадании знакомого аллергена происходят следующие процессы:

  • через 3-4 часа расширяются мелкие сосуды;
  • через 6 часов воспалённый участок наполняется мононуклеарами, клетки начинают набухать, возникает отёк;
  • через 12-24 часа отёк усиливается за счёт образования внутрикожных пузырьков. Происходит утолщение эпидермиса;
  • через 2-3 дня развивается классическая картина аллергии с изменениями на коже.

Главная причина недуга – гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Основное значение имеют Т-лимфоциты, которые вступают в действие спустя около двух недель после контакта с веществом.

Если пациент страдает иными видами аллергии, реакция проявляется спустя 3-4 дня.

Негативную реакцию аллергика могут вызывать:

  • химические вещества: компоненты бытовых средств, косметики, пестициды;
  • медпрепараты;
  • металлические сплавы;
  • пищевые аллергены;
  • синтетические ткани, латекс;
  • шерсть и слюна домашних питомцев;
  • субстанции растительного происхождения: пыльца, сок, эфирные масла.

Развитию аллергического дерматита у пациентов способствуют следующие факторы:

  • повышенная потливость;
  • систематические стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • сниженный иммунитет.

В зависимости от типа реакции организма и предрасполагающих факторов выделяют виды дерматита:

  1. Контактный. Высыпания появляются после соприкосновения частей тела с аллергеном.
  2. Токсико-аллергический. Организм реагирует на попадание аллергена внутрь пищеварительной или дыхательной системы.
  3. Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью, либо развивающийся на фоне заболеваний печени, болезней ЖКТ, ослабления иммунитета.

Внешние проявления у взрослых пациентов локализуются в месте контакта с аллергеном:

  • при контакте с порошком или другими бытовыми хим средствами – на руках;
  • при использовании косметики – на лице;
  • при контакте с металлами – в области их ношения на теле.
  • крапивница;
  • утолщение поражённых участков;
  • шелушение;
  • сыпь, мелко пузырьковые папулы;
  • лихенизация.

У очагов поражения конкретные, ограниченные очертания. Если контакт с аллергеном постоянный, дерматит перетекает в хроническую форму и покраснения приобретают размытые очертания, воспаление распространяется по телу, попадая даже на части, не контактировавшие с раздражителем.

Самые острые и тяжёлые симптомы даёт токсико – аллергический дерматит.

Одна из форм болезни – синдром Лайелла сопровождается тяжёлыми проявлениями:

  • резкое повышение температуры;
  • лихорадочные состояния;
  • тошнота, рвота, обезвоживание;
  • отслоение эпителия;
  • сильная головная боль.

У новорожденных дерматит проявляется как вариант пищевой аллергии. Это реакция на погрешности в питании мамы или на неправильный, слишком ранний прикорм.

По мере роста ребёнка обострения болезни возникают по вине дополнительных раздражителей: шерсти животных, пыльцы и сока растений, пыли, косметики и т.п. У детей дерматит характеризуется хроническим течением.

Доктор Комаровский советует активно избегать проявлений аллергии до наступления полового созревания. После этого у большинства пациентов заболевание перестаёт обостряться: ребёнок «перерастает» болезнь.

Рассказывает доктор Комаровский, о детской аллергии и способах ее предупреждения.

  • покраснение кожи;
  • дисбактериоз;
  • жжение и зуд;
  • раздражительность, бессонница;
  • небольшое повышение температуры;
  • шелушения.

Детский дерматит делят на возрастные стадии:

  1. Младенческий: с рождения до 2 лет. Проявление болезни располагается на сгибах конечностей, щеках. Покраснения мокнут, на их поверхности образуются корочки
  2. Детский: с 2 до 12 лет. Покраснения проявляются на шее, сгибах рук и ног в виде отдельных бляшек, с трещинами, выраженными корками
  3. Подростковый: с 12 до 18 лет. У большинства пациентов к этому возрасту симптомы излечиваются, но у некоторых подростков переходят в хроническую форму. Высыпания локализуются на лице, шее, локтях, кистях, стопах, пальцах.

Диагноз устанавливается при сочетании трёх факторов:

  • наличие заболевания в семейном анамнезе;
  • рецидивирующий характер;
  • изучение истории болезни и типичных проявлений на определённых участках кожи.
  • первые проявления аллергии в младенчестве;
  • белёсые пятна на плечах пациента;
  • складчатость шеи;
  • повышенная потливость;
  • появление покраснений после ванны, посещения бани;
  • тёмные круги вокруг глаз;
  • фолликулярный гиперкератоз на локтях, предплечьях.

Первичная постановка диагноза требует проведения исследований и выявления конкретных аллергенов:

  • аллергопробы и провокационные тесты;
  • анализы крови: биохимический, на сахар и содержание IgE-антител;
  • анализ кала и мочи.

Первое условие успешной терапии – прекращение контакта с веществом. Это помогает быстро устранить воспаления, предотвратить переход болезни в форму экзематозного дерматита.

Схема лечения при любом виде дерматита включат следующие мероприятия:

  • приём антигистаминнов втечение 4-6-ти недель;
  • обработка кожных высыпаний противоаллергическими средствами;
  • поддержание иммунитета витаминами и иммуностимуляторами;
  • вывод токсинов и устранение дисбактериоза кишечника;
  • применение антибактериальных препаратов при присоединении вторичной инфекции.

Основу лечения составляют пероральные и местные антигистаминные средства:

  1. Таблетки или капсулы “Цетрин”, “Зодак”, “Эриус”, “Лоратадин” назначаются при достаточно интенсивных реакциях кожи.
  2. Местные препараты:
  • кремы или мази: “Скин-кап”, “Радевит”, “Целестодерм В”;
  • гормональные мази при тяжёлых формах: “Адвантан”, “Элоком”, “Локоид”, “Акридерм”;
  • капли при воспалениях век: “Преницид”, “Гистимед”, “Дексаметазон”;
  1. Препараты для вывода токсинов, нормализации пищеварения, восстановления нормальной микрофлоры кишечника: “Послисорб”, “Энтеросгель”, “Лактофильтрум”, “Аципол”, “Мезим Форте”, “Фестал”, “Энзистал”, “Хилак Форте”.
  2. Для поддержания иммунитета назначают витамины В, С, Е, иммуномодуляторы “Имудон”, “Иммунал”, “Бронхомунал”, “Эхинацея ликвидум”, “Рибомунил”.
  3. При развитии вторичных воспалительных процессов применяют мази: “Декспантенол”, “Актовегин”, “Солкосерил”, “Бепантен”.

Воздействие на кожу физиотерапевтическими методами позволяют значительно ускорить процесс выздоровления, быстро снять воспаление, восстановить эпидермис.

По отзывам пациентов на многочисленных форумах, наибольшей эффекттивностью отличаются:

Добиться положительного влияния медикаментов и получить стойкую ремиссию заболевания невозможно без соблюдения строгой диеты.

Из меню исключают продукты, которые с наибольшей вероятностью вызовут негативную реакцию организма:

  • шоколад, какао, кофе;
  • орехи;
  • цитрусовые и экзотические тропические фрукты;
  • бобовые;
  • красные ягоды, особенно клубнику;
  • соленые, копчёные, маринованные продукты;
  • морепродукты;
  • колбасы;
  • жирные, жареные блюда.

При выборе продуктов исключают содержание красителей, консервантов, усилителей вкуса, стабилизаторов. Добавки имеют химическое происхождение и с наибольшей вероятностью вызовут проявление аллергии.

Употребление соли и сахара сокращают. В идеале нужно отказаться от этих веществ на период лечения полностью.

Рацион аллергика должен состоять из следующих компонентов:

  • нежирные сорта мяса;
  • чёрный хлеб;
  • каши из круп;
  • кисломолочные продукты без добавок, желательно с бифидобактериями;
  • зелень и свежие овощи, заправленные оливковым маслом.

Все блюда должны быть свежеприготовленными на пару или варёными.

Крупы и мясо перед приготовлением вымачивают в холодной воде 6-7 часов. Мясо вываривают со сливом первого бульона. В сутки дополнительно необходимо употреблять свежей воды не менее 2-х литров.

В арсенале народных целителей множество средств, с помощью которых можно снизить воздействие аллергенов и даже вылечить лёгкие формы заболевания:

  • примочки с отварами травы ромашки, коры калины, дуба, корня девясила;
  • компрессы с отварами лопуха, календулы, мелиссы;
  • ароматерапия с маслами сандала, герани, лаванды;
  • ванны с васильком, крапивой, ромашкой, душицей, валерианой.

Поражения кожи при аллергическом дерматите вызывает серьёзный зуд, поэтому пациент постоянно расчёсывает воспаления, добавляя к раздражению микротравмы.

В образовавшиеся ранки проникает инфекция, от которой в эпидермисе начинаются гнойно-воспалительные процессы. В результате развивается флегмона, экзематозная язва, абсцесс.

Методов специфической первичной профилактики аллергии не существует.

Снизить риск возможной реакции кожи помогает соблюдение диеты, использование перчаток при контакте с химвеществами, ношение одежды из натуральных материалов.

Если первичные признаки аллергии уже проявлялись, необходимо внимательно относиться к предметам, контактирующим с кожей:

  • приобретать одежду и постель из натуральных тканей;
  • носить ювелирные украшения из качественных металлов;
  • при подтверждении аллергии на сплавы выбирать одежду без металлических деталей, использовать бытовые предметы (ножи, столовые приборы и т.п.) с пластмассовыми или деревянными ручками;
  • соблюдать максимальную осторожность при работе с бытовой химией;
  • выбирать для стирки вещей гипоаллергенные порошки;
  • использовать качественную, гипоаллергенную косметику, соответствующую типу кожи;
  • проводить терапевтические мероприятия при малейших проявлениях обострений.

Запущенные стадии аллергического дерматита практически не поддаются терапии, вызывают тяжёлые осложнения. Лечение необходимо начинать при проявлении первых признаков, проконсультировавшись с дерматологом.

Самолечение аллергии не допустимо, поскольку может вызвать негативную реакцию на неправильно подобранные средства.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Атопический дерматит – аллергическое поражение кожи, формирующееся в раннем детском возрасте, имеющее стадийное, рецидивирующее течение, в основе которого лежит наследственная предрасположенность и IgE-зависимый механизм заболевания. Поражение проявляется интенсивным зудом, папулезными высыпаниями, лихенификацией.

Код протокола: H-P-001 «Атопический дерматит у детей»
Для стационаров педиатрического профиля

1. Истинная экзема.
2. Микробная экзема.
3. Себорейная экзема.

По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

По баллам (1 балл – легкое течение, 2 балла – среднетяжелое, 3 балла – тяжелое течение):

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
— кожный зуд;
— раннее начало (до 2 лет);
— указание в анамнезе на поражение кожных складок, а также щек у детей младше 10 лет;
— общая сухость кожи в анамнезе;
— аллергический ринит или бронхиальная астма в анамнезе, а также наличие любого атопического заболевания у родственников (первой степени родства) в возрасте до 4 лет.

Физикальное обследование:
— складчатый характер поражения кожи;
— лихенизация.

Лабораторные исследования:
— повышение уровня сывороточного IgE;
— определение специфических IgE – ИФА-диагностика.

Инструментальные исследования: выявления функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта — УЗИ органов брюшной полости.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Немедикаментозное лечение
Учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана пищевая диета с исключением из рациона аллергенов. Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Медикаментозное лечение
Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100 мг, цетиризин 10,0).
Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно.
Препараты, регулирующие процессы пищеварения.
В тяжелых случаях эффективно назначение кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1%, бетаметазона дипропенад 15-30 мг).

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на чеснок

Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции.
При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм, промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов.

Большое внимание уделяется наружной терапии. При экссудации — примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг).
В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон).

При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов). Кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм-Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1).
С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе).
Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты.
У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии. Назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0, 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг).
Учитывая, что у некоторых больных отмечаются изменения со стороны ЦНС, нарушение сна, таким больным дополнительно назначается электросон для седации, а также психотропные препараты с седативным действием (назначают при необходимости) – оксазепам 10 мг на ночь или феназепам 0,0005 г на ночь.

Перечень основных медикаментов:
1. *Лоратадин 10 мг табл., мазь 15 мг
2. *Цетиризин 10 мг табл.
3. *Преднизолон мазь 0,5%
4. *Гидрокортизон 1% мазь, крем
5. Тридерм 15 мг табл.
6. Целестодерм-Г 15-30 мг табл.
7. Адвантан мазь 15,0
8. *Тиосульфат натрия 30% 10 мл раствор
9. *Метилпреднизолон 4 мг табл.; 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг порошок для приготовления инъекционного раствора
10. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
11. *Бетаметазона дипропенад 1 мл раствор амп.


Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Оксазепам 0,01мг табл.
2. *Феназепам 0,01 мг табл.

Дальнейшее ведение:

— морские ванны с родоном (озеро Алаколь, Иссык-Куль, Мертвое море).

Заболевание аллергический дерматит представляет собой кожное недомогание, способное поражать человека в любом возрасте. Кроме того, аллергический дерматит бывает даже у беременных женщин, что является очень опасным. Согласно международной классификации по МКБ-10, заболевание имеет код L23. Причины и способы лечения аллергического дерматита, узнаем из данного материала.

Кожное заболевание, которое провоцируется посредством контактирования с внешними раздражителями, называется аллергическим дерматитом. Причиной формирования этого вида кожного недуга является не только механический способ воздействия. Аллергия возникает посредством вдыхания раздражителей, что случается в частых случаях. Аллергический дерматит может появиться при следующих факторах:

  • парфюмерия;
  • лакокрасочные и пилимерные материалы;
  • металлы;
  • медикаменты.

Основополагающей причиной развития недуга является избыточная чувствительность к аллергенам. Их местное влияние может приводить к тому, что заболевание будет распространяться по всему телу. Вылечить дерматический недуг можно самостоятельно в домашних условиях, но изначально посетив врача. Опасность заболевания обусловлена тем, что дерматит может перейти в стадию осложнения, провоцируя отечность горла и симптомы удушья. В этом случае обязательно требуется госпитализировать пациента.

Аллергический дерматит провоцируется посредством влияния как внешних, так и внутренних раздражителей. Их объемы слишком малы, чтобы иммунитет вовремя мог его распознать. Если же провокатор недуга, контактирует с белками крови, то в таком случае формируется раздражитель в крупных размерах.

Врачебной практикой было установлено, что заболевание может проявляться на протяжении длительного времени. Это период составляет от нескольких дней до 2–3 недель с момента первого влияния аллергена на организм.

Распознать раздражитель порой достаточно сложно, что усложняет процесс лечения. Зачастую у взрослых заболевание аллергический дерматит протекает замедлено, поэтому обратившись в стационар, человек может и не вспомнить причины, послужившие появлению первых симптомов.

К основным провоцирующим недуг раздражителям можно отнести следующие факторы:

  • медикаменты;
  • цитрусовые;
  • разнообразная парфюмерия, средства ухода за волосами и т. п.;
  • различные препараты для борьбы с паразитами;
  • бытовые химические вещества;
  • ягоды.

Аллергический дерматит подразделяется на виды, которые напрямую зависят на процесс лечения.

Код по МКБ-10 L23 – это специальная международная классификация, она была принята на 10 собрании всемирной организации здравоохранения. Это своего рода нормативный документ, посредством которого обеспечивается единый медицинский подход и международная сопоставимость материалов.

Дерматиты аллергического характера делятся на несколько видов.

  1. Контактный. Образуется посредством обратной реакции организма на влияние внешних раздражителей. Недуг формируется сразу после того, как на кожные покровы попадает возбудитель.
  2. Токсико — аллергический. Недомогание развивается при проникновении раздражителя в органы дыхательной системы, ЖКТ или при введении их внутривенно. Проявляется этот тип симптомами сыпи, распространяющейся по всему телу.
  3. Атопический. Формируется на фоне соединений респираторного заболевания с хроническим кожным поражением. Он встречается у детей и беременных женщин. Симптомы его обусловлены появлением сыпи и раздражений на коже.
  4. Фиксированный. Относится с наиболее лояльным, так как имеет признаки местного незначительного воспаления покрова. Причиной развития является ответная реакция организма на сульфаниламидные вещества.

Каждый из перечисленных видов недуга имеет свои стадии осложнения. Опасной фазой является острый аллергический дерматит, осложняющийся отечностью гортани. Хронический дерматит,также тяжелая форма, которая практически не подлежит полному излечению.

Данная болезнь подразделяется на типы, которым соответствует определенная симптоматика проявления.

  1. Контактный дерматит. Выражается недуг в виде сыпи, раздражения кожи и формирования язвочек в том месте, где осуществляется негативное воздействие аллергена. Если устранить своевременно причину недуга, то симптомы быстро исчезают. История МКБ10 свидетельствует о том, что в развитии заболевания основная роль уделяется объемам воздействующего аллергена, а также его продолжительности. Симптомы проявляются в аналогичной форме при повторном прикосновении к раздражителю.
  2. Токсический. Имеет признаки сплошного кожного высыпания. Сыпь на теле распространяется быстро, тем самым поражая новые участки. Признаки данного вида обусловлены сильным раздражением кожи, зудом и образованием папул. Для лечения применяются мази и крема на цинковой основе.
  3. Атопический. Признак – зудящие мокрые высыпания на коже. Данный вид заболевания активно переходит в хроническую форму при отсутствии терапии или его не долечивания. Лечится недуг в домашних условиях при помощи мазей.
  4. Фиксированный вид имеет яркие признаки пурпурных пятен на коже. Исцелить данный тип можно при помощи применения сульфаниламиных препаратов.

На ранних стадиях любая форма заболевания подлежит полному излечению. В зависимости от вида недуга имеется соответствующий подход:

  1. Использование антигистаминных средств. Они помогают снять зуд, раздражение и отечности. К этим препаратам относятся: Кларитин, Кларитидин и Тавегил.
  2. Проведение детоксикационной терапии ее применяют при сложных случаях. При таком способе используют: активированный уголь, тиосульфат натрия, латикорт. Детоксикационное лечение зачастую проводится в стационаре.
  1. Местное воздействие т. е. использование мазей и кремов: Акридерм, Синафлан, а также прочие препараты. Она эффективна и безопасна, поэтому разрешена детям и беременным женщинам.

Результат выздоравливания зависит от своевременности принятия мер и правильности лечения.

Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

  • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
  • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

  • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
  • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
  • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
  • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Аллергический дерматит у детей

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность,
  • патологическая беременность,
  • вредные привычки женщины во время беременности,
  • прием лекарственных средств во время беременности,
  • искусственное вскармливание,
  • неблагоприятные условия жизни,
  • недостаточное, несбалансированное питание,
  • хронические болезни ЖКТ,
  • хронический стресс, переутомление,
  • самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Экзема на ногах у детей

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

  • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств,
  • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами,
  • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

%D0%9A%D0%BE%D0%B4%D1%8B%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%9C%D0%9A%D0%91%2010

Аллергический контактный дерматит, вызванный действием медикаментов при нанесении на кожу. Если требуется указать, какой именно препарат послужил причиной аллергии, то используют соответствующее обозначение.

Аллергия на лекарства принятые или введенные вовнутрь в этот код не входят.

Код Причина аллергической реакции на коже (расшифровка кода)
L23.0 Аллергический дерматит, который вызван прикосновением кожи к хрому, никелю (аллергия на металлы)
L23.1 Аллергия на клейкие вещества
L23.2 Реакция на косметические средства (декоративная косметика, косметика по уходу за кожей лица, тела)
L23.3
L23.4 Аллергический дерматит на действие красителей
L23.5 Кожная реакция на цемент, резину (латекс), пластмассы, химические препараты для уничтожения насекомых.
L23.6 Пищевая аллергия, проявляющаяся воспалением кожи
L23.7 Аллергический дерматит, вызванный не пищевыми растениями
L23.8 Аллергический дерматит, вызванный веществами, которые не упомянуты отдельно
L23.9 Аллергический дерматит или экзема неясной этиологии

Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

Виды дерматита фото

Лечение по МКБ 10 включает в себя применение следующих медикаментов:

  • системных антигистаминов Лоратадин, Клемастин, Прометазин
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты
  • глюкокортикоиды Преднизолон,Триамцинолон, Мазипредон

Для снятия зуда, воспаления, отека кожи применяют препараты наружного использования. Для профилактики вторичной инфекции используют антибиотики.

Комплексная терапия аллергии всегда подразумевает изоляцию больного от провоцирующего агента, коррекцию питания и образа жизни.

Аллергический дерматит код по МКБ-10 которого L23, является довольно распространенным заболеванием. Заболевание также называется контактный дерматит МКБ-10 классифицирует его под тем же кодом.

В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23. В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.

Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.

Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

  • химические вещества;
  • красящие вещества;
  • бытовая химия;
  • некоторые продукты питания;
  • медикаментозные средства;
  • парфюмерия;
  • косметические средства;
  • некоторые материалы, в том числе и строительные.

Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:

  • контактный;
  • тосико-аллергический;
  • атопический;
  • эритема.

У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.

Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.

Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.

Атопическая форма аллергической реакции часто возникает на фоне действия аллергена при пониженном иммунитете. Особенностью заболевания является умеренное поражение кожи и отсутствие дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в пораженной области.

Эритема характеризуется четкой локализацией. Эта форма заболевания развивается на фоне расширения капилляров кожи и часто появляется при лечении некоторыми группами лекарств.

Лечение заболевания зависит от формы реакции, и от того, какой аллерген спровоцировал поражение кожи.

Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.

Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.

Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.

Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.

Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.

Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка. Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.

Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.

Токсикодермия, токсидермия или токсико-аллергический дерматит – это воспалительная сыпь на коже и слизистых оболочках, возникающая при распространении аллергенов гематогенным путем. Течение чаще бывает острым, но возможно хроническое. Код токсико-аллергического дерматита по МКБ-10 – L27.

Предрасполагающим фактором к возникновению этой патологии считается генетическая склонность к атопии (аллергическим реакциям). О ее наличии говорят при имеющейся бронхиальной астме, экземе, поллинозе, гиперчувствительности к определенным продуктам и медикаментам. Непосредственными же провокаторами служат:
бытовая химия (инсектициды, моющие средства, краски, пестициды);
пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи, клубника, шоколад);
часто вызывают токсико-аллергический дерматит медикаментозные препараты – антибиотики, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, бензодиазепины, диуретики, хинины, витамины;
металлы (мышьяк и золото);
продукты обмена при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях (например, щитовидной железы), злокачественных новообразованиях;
глистная инвазия.
Основным путем сенсибилизации, согласно определению токсико-аллергического дерматита по МКБ-10, является прием вещества внутрь. Кроме этого, раздражитель может проникнуть во время инъекций и через дыхательные пути, образоваться при различных патологиях внутренних органов.

Токсико-аллергический дерматит (МКБ-10 — L27) разнообразен по своим клиническим проявлениям. Внешние признаки зависят от свойств аллергена.
Папулезная форма – на коже высыпают плоские пятна красного цвета с чешуйками на поверхности. Чаще поражаются сгибательные поверхности конечностей, суставы, область вокруг половых органов. Причина – тетрациклин, хинин.

Буллезная форма – представлена распространенными крупными пузырями, окруженными венчиком воспаления. Вызывает такое поражение йод, хром, бром.

Уртикарный токсико-аллергический дерматит – проявляется волдырями разного размера (крапивница). Вызывается пенициллином, морфием, этанолом.

Пустулезная форма – множественные гнойнички, возникающие после применения витаминов группы В и лития. Пустулы образуются там, где имеется большое скопление сальных желез: голова, спина, грудь.

Пятнистый вариант – провоцируется ртутью, мышьяком, золотом. Внешние проявления – воспалительные, геморрагические или пигментные пятна. Они могут находиться отдельно друг от друга или сливаться, имеют красный или коричневый цвет.

Местные высыпания сопровождаются общей интоксикацией организма: увеличением лимфоузлов, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой. К субъективным симптомам относится зуд.

У пациента с токсико-аллергическим дерматитом в истории болезни может быть упомянуто об уже имеющейся аллергии. Значение имеет употребление новой или необычной пищи, лекарственных средств, контакт с химическими веществами, металлами. Подтвердить диагноз можно с помощью кожных и провокационных проб, которые выполняются обязательно вне обострения процесса. Проводится иммунологический анализ крови. Реже прибегают к биопсии сыпи. Важно провести дифференциальную диагностику с другими внешне схожими дерматовенерологическими заболеваниями, такими как плоский лишай, герпес, краснуха, сифилис.

Существует несколько направлений, комплексное применение которых поможет выздоровлению.
Во-первых, так называемая элиминационная терапия, направленная на исключение раздражителя из окружающей среды. При этом следует избегать «опасной» пищи, не контактировать с бытовой химией, прекратить введение аллергенных лекарственных препаратов. Корректируются хронические заболевания.

Следующее направление – дезинтоксикационная терапия, цель которой очистить организм от вредных веществ. Здесь используются диуретики, слабительные, энтеросорбенты (например, активированный уголь, энтеросгель).

Десенсибилизирующая терапия. Назначаются антигистаминные препараты (такие, как супрастин, димедрол), внутривенно вливается хлористый кальций. В тяжелых случаях показаны плазмоферез, лимфосорбция, гемосорбция, кортикостероиды внутрь.

Наружное лечение состоит в нанесении глюкокортикоидных мазей (преднизолон, бетаметазон), при гнойных высыпаниях – мази с антибиотиком. Выполняются различные примочки с антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, резорцин).

Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее за счет выраженной интоксикации. Существует определенная трудность в выявлении раздражителя, так как малыш может съесть что-то вредное без ведома родителей. Также детям тяжело удержаться от расчесывания зудящих мест, что ведет к ухудшению заживления. У детей вполне вероятна связь глистов и токсико-аллергического дерматита. Паразиты во время своей жизнедеятельности выделяют конечные продукты метаболизма, которые служат причиной аллергической реакции. Поэтому при появлении у ребенка зуда, множественных высыпаний в виде пузырьков, пятен, гнойничков необходимо сдать анализы на глистов.

Прогноз
При ранней диагностике и правильно проведенном лечении токсико-аллергический дерматит проходит в короткий срок и не оставляет осложнений. В дальнейшем пациенту рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету, с осторожностью использовать лекарства и исключать источник раздражения из своего окружения.

Атопический дерматит – распространенное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. Рассмотрим классификацию и факторы риска развития этого состояния, опишем методы диагностики и принципы лечения, а также ответим на вопрос, какой код по МКБ-10 у аллергического дерматита.

Аллергический дерматит (МКБ-10 – L23) – это поражение кожи аллергического характера, больше присущее детскому возрасту при наличии наследственного фактора.

Обычно АД имеет хроническое рецидивирующее течение и возрастные особенности расположения и строения воспалительных очагов, проявляется кожным зудом.

Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям.

Единой классификации атопического дерматита (МКБ-10 — L23) на сегодняшний день не разработано.

Условно принято выделять две формы болезни:

  1. Экзогенную, связанную в первую очередь с респираторной аллергией и сенсибилизацией к воздушным аллергенам.
  2. Эндогенную, не ассоциированную с вышеупомянутыми состояниями.

Риск возникновения респираторной аллергии у лиц с атопическим дерматитом, согласно статистике, составляет порядка 30-80%.

У 60% пациентов выявлена скрытая склонность к развитию бронхиальной астмы, а в 30-40% это заболевание рано или поздно развивается.

Документ «Пересмотренная номенклатура в аллергологии» предлагает выделять дерматиты аллергической и неаллергической природы.

Неаллергический характер атопического дерматита (код по МКБ-10 — L23) предполагают лишь у 10-20% лиц, хотя, согласно последним исследованиям, данная разновидность заболевания встречается лишь в 5,4% случаев.

Выделяют внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы риска развития аллергического дерматита (МКБ-10 — L23).

  • отягощенная наследственность;
  • гиперреактивность кожи;
  • атопия.

Внешние факторы риска более разнообразны. К ним относят аллергенные и неаллергенные причинные факторы (триггеры).

  • употребление некоторых пищевых продуктов;
  • использование раздражающих чистящих и моющих средств;
  • вдыхание пыльцы растений;
  • грибковые и бактериальные поражения кожи.

Среди неаллергенных факторов выделяют:

  • сильное психоэмоциональное напряжение;
  • погодные изменения;
  • вдыхание табачного дыма;
  • прием некоторых пищевых добавок;
  • поллютанты;
  • ксенобиотики.

Действие триггеров могут усугублять:

  • нерациональное питание;
  • неправильный уход за кожей;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • вирусные инфекции;
  • иммунопрофилактика (вакцинация).

Степень тяжести аллергического дерматита (код по МКБ-10 — L23) определяется с учетом:

  • Частоты и длительности обострений;
  • продолжительности ремиссий;
  • распространенности патологического процесса;
  • особенностей строения и расположения воспалительных элементов на коже;
  • интенсивности кожного зуда;
  • нарушений сна;
  • эффективности проводимого лечения.

При оценке степени тяжести АД также используются полуколичественные шкалы — SCORAD (ScoringofAtopicDermatitis), EASI (Exzema Areaand SeverityIndex), IGA (Investigator’s Global Assessment).

Выделяют следующие возрастные периоды течения атопического дерматита (МКБ-10 — L23):

  1. Первый (младенческий) – встречается у детей до 2 лет. Клинически проявляется гиперемированной и отечной кожей, наличием микровезикул. Можно наблюдать корки, трещины, шелушение. Чащу всего поражается лицо ребенка (кроме носогубного треугольника), наружная поверхность рук и ног, локти, подколенные ямочки, туловищу, запястья, область ягодиц. Пациента беспокоит зуд, дермографизм красный или смешанный.
  2. Второй (детский) – наблюдается у детей от 2 до 13 лет. Проявляется отеком и покраснением кожи, лихенификацией, наличием бляшек, папул, эрозий. Кожа сама по себе сухая, покрыта чешуйками в виде мелких пластинок или чешуек. Поражена в основном кожа на сгибательных поверхностях рук и ног, шее, локтях, под коленями, а также на тыльной стороне кистей рук. Возможна повышенная пигментация век, появление характерной кожной складки в области нижнего века. Зуд, различный по интенсивности, приводит к возникновению своего рода замкнутого круга «зуд – расчесы – сыпь – зуд». Дермографизм белый или смешанный.
  3. Третий (подростковый, взрослый) – наблюдается у детей старше 13 лет. В этом периоде у пациента обнаруживаются крупные, слегка блестящие лихеноидные папулы, выраженная лихенификация, обильные геморрагические корки на пораженных участках. Как правило, это лицо, шея, локти, запястья, тыльная сторона кистей рук. Пациент жалуется на выраженный зуд. Дермографизм белый, стойкий.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Если нет обострений, больному показаны специфические скарификационные тесты со стандартным набором ингаляционных аллергенов. Проведение иммунологического обследования необязательно.

Может потребоваться определение концентрации иммуноглобулинов А, М и G в сыворотке крови – это позволяет исключить селективный дефицит иммуноглобулина А, сопровождающийся клиническими проявлениями дерматита (МКБ-10 – L23).

Если наблюдается диффузный патологический процесс на коже или имеются другие противопоказания к аллергологическому исследованию непосредственно на коже, проводится лабораторная диагностика – исследование сыворотки крови на предмет концентрации иммуноглобулина Е (как правило, он существенно выходит за верхние границы нормы, однако не является специфическим признаком заболевания) и наличия антител изотипа иммуноглобулина Е к аллергенам неинфекционной природы или их составляющим.

Второй результат получают при помощи таких видов исследований, как:

Таким образом, аллергологическое исследование включает в себя и сбор анамнеза, и тесты invivo, и диагностику invitro.

Сбор аллергологического анамнеза при атопическом дерматите (код по МКБ-10 — L23) помогает определить причинно-значимый аллерген и некоторые другие провоцирующие факторы:


  • семейный анамнез – наличие и развитие аллергических заболеваний у ближайших родственников пациента;
  • история развития патологического процесса на коже больного (включая наличие инфекций – вирусных, грибковых, бактериальных), сезонность наступления обострений, связь с воздействием аллергенов.
  • наличие клинических проявлений аллергии со стороны дыхательной системы;
  • сведения о факторах риска: течение беременности и родов у молодой матери, питание во время вынашивания ребенка, наличие профессиональных вредностей, жилищно-бытовые условия, характер вскармливания ребенка, перенесенные заболевания, наличие аллергии на продукты питания и лекарственные препараты, другие провоцирующие факторы, и др.

Современные методы лабораторной диагностики основаны на применении экстрактов аллергенов (МАСТ, РАСТ, ИФА) или их составляющих (ISAC).

Последний является более предпочтительным и имеет ряд преимуществ – он позволяет выявить молекулы аллергенов, в том числе и перекрестных.

Это дает возможность максимально точно определить показания к аллерген-специфической иммунотерапии и прогнозировать ее эффективность, а также прописать больному с перекрестной формой пищевой аллергии индивидуальную элиминационную диету.

Лечение дерматита (МКБ-10 – L23) нацелено на:

  • введение больного в стойкую ремиссию;
  • улучшение состояния кожного покрова – уменьшение шелушения и зуда, профилактика развития вторичной бактериальной инфекции, увлажнение, смягчение, восстановление защитных свойств;
  • предупреждение перехода АД в тяжелую форму;
  • предупреждение развития респираторных проявлений аллергии, их лечение;
  • восстановление утраченной работоспособности;
  • повышение качества жизни.

Основные принципы лечения:

  • элиминация причинно-значимых аллергенов;
  • местное лечение и правильный уход за кожей;
  • применение системных лекарственных препаратов;
  • АСИТ;
  • использование физиотерапии;
  • реабилитация и профилактика;
  • обучение.

Сегодня широко распространен ступенчатый подход к лечению дерматита (МКБ – L23). Он предусматривает поочередное использование различных методов лечения исходя из степени тяжести заболевания.

В случае развития вторичной кожной инфекции необходимо назначение антимикробных препаратов и местных антисептиков на любой стадии болезни.

Такой подход к лечению атопического дерматита был предложен еще в 2006 году международной группой PRACTALL, в состав которой входили Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии и Американская Академия Аллергии, Астмы и Международным консенсусом Европейских научных ассоциаций в 2012 году, состоящим из следующих объединений:

  1. Европейский Дерматологический Форум (European Dermatology Forum (EDF);
  2. Европейская Академия Дерматологии и Венерологии (European Academy of Dermatology and Venereology (EADV);
  3. Европейская Федерация Аллергии (European Federation of Allergy (EFA);
  4. Европейская Комиссия по Атопическому Дерматиту European Task Forceon Atopic Dermatitis (ETFAD);
  5. Европейской Общество Педиатрической Дерматологии (European Society of Pediatric Dermatology (ESPD);
  6. Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN).

Если у больного подтверждена сенсибилизация к конкретным аллергенам, показано проведение АСИТ.

Если проводимое лечение не приносит ожидаемого эффекта, необходимо обратить внимание на то, насколько ответственно относится больной к выполнению рекомендаций, и при необходимости провести дифференциальную диагностику с другими кожными и системными патологиями.

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

L20 Атопический дерматит входит в:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • липомеланотический ретикулез (I89.8)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L10-L14 Буллезные нарушения
  • L20-L30 Дерматит и экзема
  • L40-L45 Папулосквамозные нарушения
  • L50-L54 Крапивница и эритема
  • L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
  • L60-L75 Болезни придатков кожи
  • L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Аллергический дерматит кожи

Аллергический дерматит (код по международному медицинскому классификатору МКБ-10 — L23) — распространенное кожное заболевание. Ему в равной степени подвержены люди всех возрастов. Заболеванием могут страдать как дети, так и взрослые. Особенно часто дерматиты появляются у беременных женщин. Лечение болезни зависит от ее причин и стадии.

Причины

Аллергический дерматит — это кожное заболевание, вызванное контактом с внешним раздражителем. В отличие от прочих, причиной этой разновидности болезни может служить не только механическое соприкосновение с аллергеном. Раздражителями в данном случае могут выступать:

  • медикаменты;
  • косметические средства;
  • парфюмерия;
  • краски;
  • натуральные и искусственные полимерные материалы;
  • металлы;
  • вещества промышленного происхождения.

Основной причиной аллергического дерматита является повышенная чувствительность к раздражителю. Несмотря на местное воздействие аллергена, течение болезни может проявляться в симптомах по всему телу. Обычно сенсибилизация или повышенная чувствительность развивается к одному аллергену или группе сходных по химическому составу веществ.

История развития у каждого пациента начинается с запуска процесса сенсибилизации в момент контакта с раздражающим веществом. Распространенность заболевания не является признаком его безопасности. Напротив, аллергический дерматит требует комплексного и незамедлительного лечения. Особенно если речь идет о беременных женщинах и детях.

В простых случаях вылечить болезнь можно в домашних условиях. Однако лечить следует под контролем врача. В случае развития в тяжелую предклиническую стадию с отеком горла и удушьем требуется немедленная госпитализация больного.

Что провоцирует заболевание

Аллергический дерматит может быть вызван ношением аксессуаров.

Аллергический дерматит развивается как реакция организма на местные раздражители. В сущности, дерматиты, в том числе аллергические, могут быть спровоцированы внешними и внутренними раздражителями. Причем размер аллергена или его концентрация, обычно, настолько малы, что иммунная система просто не в состоянии сразу распознать их.

Поэтому появление симптомов при аллергическом дерматите — долгая история. В других случаях аллерген вступает в связь с белками крови, таким образом формируя раздражитель крупного размера. Врачи считают, что аллергические дерматиты могут проявляться в течение достаточно продолжительного времени. В разных ситуациях проходит от двух дней до двух недель после непосредственного контакта с аллергеном.

Лечение дерматитов, особенно аллергических затрудняется именно продолжительностью развития первых симптомов. Иногда даже в клинических условиях сложно распознать раздражитель. У взрослых течение болезни может быть замедленным и первые симптомы появляются, когда человек уже не помнит, что могло послужить причиной.

Однако практический опыт лечения аллергических дерматитов позволил выявить наиболее частные раздражители среди повседневных веществ и продуктов питания:

  • бытовая химия;
  • вещества для борьбы с паразитами;
  • хром, никель и их соединения;
  • медикаменты;
  • косметические средства;
  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • мази с антибактериальными свойствами;
  • синтомициновые эмульсии;
  • краски для волос;
  • тушь для ресниц
  • другие вещества.

Лечение начинается с установления его причины. Поэтому так важно правильно определить раздражитель или их группу.

Аллергические дерматиты (код МКБ-10 — L23) подразделяются на несколько видов:

  • контактный аллергический дерматит — возникает как ответная реакция на внешние раздражители. История болезни начинается с соприкосновения кожи с раздражителем (бытовым, пищевым, эпидермальным). Может быть вызван укусом насекомого.
  • токсико-аллергический дерматит — проявляется в виде токсидермии. Раздражение появляется в ответ на проникновение аллергена в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, при введении внутривенно или подкожно. Токсико-аллергический дерматит проявляется в виде сыпи, занимающей обширную площадь кожного покрова. В отличи о других дерматитов, аллергическая токсидермия проявляется быстро.
  • атопический аллергический дерматит — является результатом сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи в виде экземы. Может появляться у взрослых и детей, а также у беременных женщин. В отличие от классической экземы, история аллергического атопического дерматита прекращается сразу после устранения аллергена. Такое заболевание характеризуется менее обширными симптомами в виде сыпи и раздражения на коже. Зачастую даже не требует лечения мазями и кремами.
  • фиксированная эритема — имеющая локальную форму. Проявляется в виде местного воспаления на коже. Аллергический дерматит на руках, лице, шее, других частях тела возникает как ответная реакция на сульфаниламидные препараты. В сущности, этот тип дерматита является одной из разновидностей токсидермии.

Все разновидности дерматитов могут иметь различные стадии. Различают острую, подострую и хроническую формы. Лечение каждой стадии болезни предполагается отличным от других. В основном используют мази и кремы. Вылечить острую форму, безусловно, намного проще.

Симптоматика

В зависимости от стадии и формы аллергические дерматиты могут проявляться по-разному.

  • Контактный дерматит проявляется местно. Поскольку эта форма заболевания является ответом на конкретный аллерген, заболевание проявляется в месте контакта в виде покраснения кожи, сыпи, папул, пузырьков. Полностью исчезает после устранения причины. Для ускорения лечения в домашних условиях можно использовать цинковые мази и кремы. Из истории МКБ-10 известно, что для проявления болезни важную роль играет концентрация аллергена и время его воздействия. При повторном соприкосновении с раздражителем достаточно самой малой дозы для появления первых симптомов. В данном случае лечить аллергический дерматит медикаментозно придется в обязательном порядке.
  • Токсидермия проявляется в виде сплошных кожных высыпаний. Сыпь распространяется быстрыми темпами, захватывая новые участки кожи. Возникает в виде папул, сопровождается сильным зудом и легким жжением. Из историй болезни известно, что аллергический дерматит такого типа может сопровождаться общим недомоганием у детей и взрослых (ознобом, повышением температуры, помутнением сознания). Обычно полиморфизм (то есть возникновение многих симптомов одновременно) является признаком наличия другого внутреннего заболевания. Поэтому токсидермия исключает лечение в домашних условиях даже взрослых пациентов. Для устранения сыпи и снятия зуда можно использовать цинковые мази и кремы. Однако комплексно лечить болезнь следует в медицинских учреждениях.
  • Атопический дерматит проявляется зудящими мокрыми кожными высыпаниями. Аллергические реакции имеют хроническое течение с симметричным расположением сыпи. Кожные высыпания можно мазать кремами с содержанием цинка. Однако лечение аллергического дерматита этого типа требует дополнительных мер. Атопическая форма протекает в виде острого внутреннего воспаления внешних покровов дыхательных путей, может развиваться на фоне респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. Лечить аллергические высыпания мазями можно в домашних условиях. Дополнительно потребуется лечение респираторных расстройств и болезней ЖКТ.
  • Фиксированная эритема проявляется четко очерченными пурпурными пятнами. Чтобы вылечить эту форму заболевания, недостаточно мазать местные раздражения кожи специальными кремами. Сначала требуется устранить сульфаниламидные препараты из курса лечения.

Как вылечить?

Мазь способна устранить внешние проявления.

Вылечить болезнь на ранних стадиях можно в домашних условиях. Для лечения различных симптомов используют:

  • антигистаминные средства (Тавегил, Телфаст, Кларитин, Кларитидин) помогают снять зуд, уменьшить отек. Современные препараты для лечения аллергии не вызывают сонливость и рассеянное внимание. С помощью большинства из них можно лечить дерматиты у беременных женщин и детей.
  • детоксикационную терапию для лечения серьезных стадий аллергии. Обычно используют активированный уголь, Латикорт и Тиосульфат натрия. Последний препарат назначают внутривенно. Не следует использовать его дома, самостоятельно применять для лечения беременных женщин и детей.
  • кремы и мази используют местно для устранения внешних проявлений. Среди популярных средств — Акридерм, Синафлан, другие кремы с содержанием цинка. Если сыпь влажная, рекомендуется мазать ее антисептическими средствами с наложением повязок. Местное лечение безопасно для всех лиц, включая беременных женщин.

Во многих случаях, применяется лечение аллергического дерматита народными средствами. Для этого используют настои ромашки, череды, других трав. Вылечить контактный дерматит таким способом можно. При отсутствии положительного эффекта следует применять средства, назначенные врачом.

Аллергический дерматит – код по МКБ 10

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Международная классификация крапивницы

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

  1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
  2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
  3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
  4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
  5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
  6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
  7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
  8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
  9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

Симптомы контактного дерматита

Реакция кожи на контакт с раздражителем проявляется сыпью – умеренно выраженной или поражающей обширные участки. Характер и локализация высыпаний зависит от вида аллергического дерматита и длительности воздействия аллергена:

  • легкая форма заболевания сопровождается небольшими островками пузырьков, окрашенных в розовый цвет, с невоспаленной кожей между ними;
  • обширное поражение выражается плотными узелками, отечностью кожных покровов, сильным зудом и повышением температуры тела;
  • при эритеме появляется красноватая кольцеобразная сыпь, в центре которой кожа выглядит здоровой, границы четко очерчены, а сами пятна отекают.

Началом болезни считается момент контакта с раздражителем. Независимо от характера проявлений лечение необходимо начинать незамедлительно.

Причиной аллергического дерматита могут стать внешние и внутренние раздражители. При этом даже минимальное количество аллергена способно вызвать очень сильный ответ, поскольку иммунная система не всегда распознает малые дозы патогенов и не сразу реагирует на них.

Каждый вид аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 имеет определенные стадии осложнения. В протекании заболевания выделяют 2 фазы:

  • острая фаза – это обостренный дерматит, который развивается сразу после воздействия раздражителя и сопровождается появлением везикул, на которых затем появляются чешуйки;
  • хроническая фаза характеризуется сильно зудящими плоскими высыпаниями, из которых выделяется экссудат.

Хронический дерматит протекает в виде чередования периодов ремиссии и обострений. Длительность ремиссии зависит от тяжести болезни и может составлять от 2–3 недель до нескольких лет. В это время воспаления совсем проходят или становятся малозаметными. В период ремиссии необходимо избегать контакта с раздражителями, на которые реагирует иммунная система.

Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

Можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:

  • острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;

острый контактный дерматит

  • хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);

хронический контактный дерматит

  • аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

аллергический контактный дерматит

Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения.

При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами. При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

  • J30.2 – Вазомоторный ринит , который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
  • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
  • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
  • J30.3 – Прочие аллергические риниты , возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

профилактика контактного дерматита

При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Атопический дерматит: симптомы и лечение у взрослых и детей, фото

Чаще всего атопический дерматит у детей и взрослых сопровождается сопутствующими аллергическими заболеваниями. У большого числа пациентов врачи фиксируют также проявление аллергического ринита, а у некоторых и проблемы с дыханием в виде бронхиальной астмы. Об остальных причинах, последствиях и о том, как лечить заболевание читайте в статье.

Причины появления у грудничков, у детей, у взрослых, при беременности

Младенческий возраст отличается тонкой и восприимчивой к раздражениям кожей, поэтому атопический дерматит (Код МКБ 10: L20) часто дает о себе знать ещё с пеленок.

Основной причиной появления заболевания является наследственный фактор. Если родители страдают от каких-либо видов аллергии, то велика вероятность того, что атопический дерматит у грудничка появится уже в первые месяцы его жизни.

Иногда это происходит в 2-3 месяца жизни младенца, но бывают случаи проявления заболевания в возрасте около 6 месяцев. Именно тогда начинают вводить первый прикорм в виде овощей и каш.

Заболевание у малышей может быть спровоцировано несвоевременным проведением гигиенических процедур либо долгим ношением подгузников. Поэтому необходимо следить за чистотой кожных покровов у новорожденного и своевременно мыть, обрабатывать кожные складочки и устраивать несколько раз в день воздушные ванны.

При первых признаках заболевания, ребенка необходимо показать педиатру. Врач назначит необходимые препараты и даст рекомендации по уходу за воспаленными участками кожи. Воспаления на коже причиняют дискомфорт и могут вызвать серьезные осложнения без лечения.

Заболевание в 90% случаев проявляется в возрасте до 7 лет. В подавляющем большинстве у человека ранее была обнаружена аллергия на какой-либо продукт, растение или животное.

Иногда атопический дерматит проявляется у подростков впервые, во время полового созревания. Глобальная перестройка гормональной системы — серьезный стресс для организма, поэтому защитные функции в период всплеска гормонов временно блокируются.

Вынашивание ребенка тоже ослабляет иммунную систему, поэтому часто возникает атопический дерматит при беременности у женщин. После родов часто это явление проходит частично или полностью, когда организм восстанавливается и начинает работать в обычном режиме.

При наличии генетической предрасположенности атопический дерматит у взрослых возникает в любом возрасте. Причиной тому может быть сильное эмоциональное потрясение, наличие вредных привычек, воздействие вредных факторов на производстве.

Если у человека была выявлена аллергия ранее, то риск возникновения данного заболевания повышается. Необходимо придерживаться режима питания и избегать контакта с аллергеном, это позволит жить полноценной жизнью здорового человека.

Формы, стадии, осложнения

Формы атопического дерматита бывают в виде воспалительных процессов на коже различных видов:

  1. экссудативная форма — характеризуются отечностью, покраснением и образованием пузырьков с жидкостью внутри;
  2. эритематозно-сквамозная форма — отличается обширным покраснением со слиянием и размытыми границами и утолщением кожи с изменением цвета;
  3. пруригинозная форма — имеет вид пузырьков с жидким наполнением, которые расположены чаще всего на сгибах.

Различают стадии атопического дерматита в зависимости от возраста пациента:

  • младенческая возникает в возрасте до 2-х лет, в этом возрасте сыпь располагается в области складок кожи, на сгибах и на лице;
  • детская — стадия в возрасте 2-10 лет, при которой проявления заболевания возникает на коленях, на локтях и кистях рук при воздействии аллергенов на организм;
  • подростково-взрослая начинается с 10 лет, сыпь локализуется на теле, на лице и на руках, а также в складках кожи.


Заболевание подразделяют на виды:

  • контактный. Возникает при непосредственном взаимодействии аллергена с кожей;
  • атопический аллергический дерматит. Проявляется как реакция организма на определенные вещества;
  • хронический. Может затихать, но через определенный период, симптомы возвращаются вновь.

Заболевание характеризуется тем, что кожа при атопическом дерматите воспаляется, появляется зуд, мокнущие ранки и шелушение. В таких условиях возможно добавление инфекции, тогда к основным лечебным средствам добавляют препараты широкого спектра действия. Предотвращение инфицирования ранок является главной задачей в борьбе с недугом.

Осложнения атопического дерматита часто возникают при безответственном отношении к собственному здоровью.

Симптомы на различных участках тела

Признаки наличия заболевания на любых участках тела схожи: зуд, покраснение отдельных областей кожи, шелушение и появление пузырьков с жидкостью. Кожный покров становится неровным: возникают утолщения, пятна и эрозии. Зуд при атопическом дерматите присутствует всегда, а выглядеть он может по-разному, в зависимости от локализации на теле.

Атопический дерматит на руках возникает обычно из-за контакта кожи с раздражающими веществами, такими как химикаты, сок растений, либо воздействие температурных колебаний. Кожа становится сухой, появляется зуд и покраснение. Сыпь часто располагается в складках, появляются пузырьки, которые могут лопаться и образовывать мокнущие раны.

Атопический дерматит на ногах. Недуг может проявиться при попадании аллергена на кожу либо при наличии его в организме. При этом кожа краснеет, трескается, появляются папулы и бляшки. Возможно присоединение инфекции при попадании возбудителей в открытые раны.

Заметить атопический дерматит на лице часто можно у детей, причиной тому служит пищевая аллергия. Проявляется он обильными высыпаниями на щеках, на лбу, на подбородке и даже иногда в области век. На коже появляются зудящие пузырьки, при заживлении образуется корочка. Детский атопический дерматит может пройти полностью до достижения ребенком 2-х лет, но может перейти и в хроническую фазу. Атопический дерматит на голове чаще всего возникает у грудничков в волосистой ее части. При этом появляется сыпь, а в дальнейшем и корочки желтоватого цвета. Для избавления от напасти назначают лечебные шампуни и мази.

Атопический дерматит у детей мкб 10

Аллергический дерматит код по мкб 10

Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Занимаюсь лечением аллергии у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, аллергия вместе с паразитами в организме может привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения аллергии это — Allegard. Этот препарат — единственное средство очистки организма от паразитов, так же аллергии и ее симптомов. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 975 руб.

Коды болезней по МКБ

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

  • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
  • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

Аллергический дерматит — виды, лечение

Аллергический дерматит – виды, причины, диагностика

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

  • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
  • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
  • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены — пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
  • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей — раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Аллергический дерматит у детей

Причины аллергического дерматита

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность;
  • патологическая беременность;
  • вредные привычки женщины во время беременности;
  • прием лекарственных средств во время беременности;
  • искусственное вскармливание;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • недостаточное, несбалансированное питание;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • хронический стресс, переутомление;
  • самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Экзема на ногах у детей

Симптомы и диагностика

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

  • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств;
  • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами;
  • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит – диагностика по МКБ 10

Верная диагностика болезней определяет успешность ее лечения и дальнейший прогноз для жизни больного. В случае с аллергодерматитом врач должен диагностировать вид заболевания при схожих внешних проявлениях.

Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

Коды аллергического дерматита по МКБ 10

Код Причина аллергической реакции на коже (расшифровка кода)
L23.0 Аллергический дерматит, который вызван прикосновением кожи к хрому, никелю (аллергия на металлы)
L23.1 Аллергия на клейкие вещества
L23.2 Реакция на косметические средства (декоративная косметика, косметика по уходу за кожей лица, тела)
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный действием медикаментов при нанесении на кожу. Если требуется указать, какой именно препарат послужил причиной аллергии, то используют соответствующее обозначение.Аллергия на лекарства принятые или введенные вовнутрь в этот код не входят.
L23.4 Аллергический дерматит на действие красителей
L23.5 Кожная реакция на цемент, резину (латекс), пластмассы, химические препараты для уничтожения насекомых.
L23.6 Пищевая аллергия, проявляющаяся воспалением кожи
L23.7 Аллергический дерматит, вызванный не пищевыми растениями
L23.8 Аллергический дерматит, вызванный веществами, которые не упомянуты отдельно
L23.9 Аллергический дерматит или экзема неясной этиологии

Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

Виды дерматита фото

Лечение

Лечение по МКБ 10 включает в себя применение следующих медикаментов:

  • системных антигистаминов Лоратадин, Клемастин, Прометазин
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты
  • глюкокортикоиды Преднизолон,Триамцинолон, Мазипредон

Для снятия зуда, воспаления, отека кожи применяют препараты наружного использования. Для профилактики вторичной инфекции используют антибиотики.

Комплексная терапия аллергии всегда подразумевает изоляцию больного от провоцирующего агента, коррекцию питания и образа жизни.

Истории наших читателейЯ избавила от аллергии свою трехлетнюю дочь. Прошло уже пол года, как я забыла об ужасных симптомах аллергии. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но только временно.Сколько раз я ходила с дочкой в поликлинику, но нам назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда мы возвращались врачи просто разводили руками.Наконец у дочки нет ни одного признака аллергии и все благодаря этому препарату. Всем у кого есть аллергия читать обязательно! Вы забудете об этой проблеме навсегда, как забыла про неё и Я!Читать статью полностью>>>

Атопический дерматит у детей

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Атопический дерматит – аллергическое поражение кожи, формирующееся в раннем детском возрасте, имеющее стадийное, рецидивирующее течение, в основе которого лежит наследственная предрасположенность и IgE-зависимый механизм заболевания. Поражение проявляется интенсивным зудом, папулезными высыпаниями, лихенификацией.

Код протокола: H-P-001 «Атопический дерматит у детей»

Для стационаров педиатрического профиля

Код (коды) по МКБ-10: L20.8

Другие атопические дерматиты:

L23 Аллергический контактный дерматит

L50 Аллергическая крапивница

Выставка KITF 2020: Медицинский туризм

Выставка KITF 2020: Медицинский туризм

1. Истинная экзема. 2. Микробная экзема. 3. Себорейная экзема.

По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

По баллам (1 балл – легкое течение, 2 балла – среднетяжелое, 3 балла – тяжелое течение):

— поражение головы – 1 балл; — туловища – 1 балл; — конечностей – 1 балл.
Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

— кожный зуд; — раннее начало (до 2 лет); — указание в анамнезе на поражение кожных складок, а также щек у детей младше 10 лет; — общая сухость кожи в анамнезе; — аллергический ринит или бронхиальная астма в анамнезе, а также наличие любого атопического заболевания у родственников (первой степени родства) в возрасте до 4 лет. Физикальное обследование: — складчатый характер поражения кожи; — лихенизация.

Лабораторные исследования:

— повышение уровня сывороточного IgE; — определение специфических IgE – ИФА-диагностика. Инструментальные исследования: выявления функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта — УЗИ органов брюшной полости.

Показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Консультация аллерголога.

2. Консультация педиатра.

3. Исследование на кишечный дисбактериоз.

4. Гистологическое исследование.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Консультация стоматолога.

2. Консультация невропатолога.

3. УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз атопического дерматита проводится с другими дерматитами смешанной этиологии, такими как микробная экзема, розовый лишай, стрептодермия, чесотка, нарушение обмена триптофана, себорейный дерматит, иммунодефицитные заболевания и др.

При дерматитах смешанной этиологии отсутствуют наследственная предрасположенность к атопии и аллергоанамнез. Отсутствует связь с действием тех или иных аллергенов. Дерматиты смешанной этиологии связаны с инфекционными агентами, локализуются на различных участках тела, ассиметрично, инфильтративные участки, отмечается температурная реакция.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения:

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда.

2. Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи.

3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больного и инвалидизации.

4. Лечение сопутствующих заболеваний (санация ЖКТ).

5. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.

6. Улучшение самочувствия.

Немедикаментозное лечение

Учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана пищевая диета с исключением из рациона аллергенов. Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Медикаментозное лечение

Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100 мг, цетиризин 10,0). Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно. Препараты, регулирующие процессы пищеварения. В тяжелых случаях эффективно назначение кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1%, бетаметазона дипропенад 15-30 мг). Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции. При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм, промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов.

Большое внимание уделяется наружной терапии. При экссудации — примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг).

В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон). При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов). Кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм-Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1). С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе). Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты. У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии. Назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0, 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг). Учитывая, что у некоторых больных отмечаются изменения со стороны ЦНС, нарушение сна, таким больным дополнительно назначается электросон для седации, а также психотропные препараты с седативным действием (назначают при необходимости) – оксазепам 10 мг на ночь или феназепам 0,0005 г на ночь.

Перечень основных медикаментов:

1. *Лоратадин 10 мг табл., мазь 15 мг 2. *Цетиризин 10 мг табл. 3. *Преднизолон мазь 0,5% 4. *Гидрокортизон 1% мазь, крем 5. Тридерм 15 мг табл. 6. Целестодерм-Г 15-30 мг табл. 7. Адвантан мазь 15,0 8. *Тиосульфат натрия 30% 10 мл раствор 9. *Метилпреднизолон 4 мг табл.; 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг порошок для приготовления инъекционного раствора 10. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД 11. *Бетаметазона дипропенад 1 мл раствор амп.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Оксазепам 0,01мг табл. 2. *Феназепам 0,01 мг табл.

Дальнейшее ведение:

— морские ванны с родоном (озеро Алаколь, Иссык-Куль, Мертвое море).

Индикаторы эффективности лечения:

— купирование кожного синдрома;

— достижение клинико-лабораторной ремиссии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Показания к госпитализации: обострение кожного процесса, зуд.

Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией:

1. Консультация педиатра.

2. Консультация аллерголога.

3. Общий анализ крови (6 параметров).

4. Общий анализ мочи.

5. Определение АЛТ, АСТ.

    Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

      1. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине, 2-е издание.

    ГЭОТАР-МЕД, 2002, С. 909-911.2. Аtopic eczema. Dominic Smethurst and Sarah Macfarlane, May 2002. http:www.guidlines.gov.

Список разработчиков:
д.м.н., проф. Имамбаева Т.

Мобильное приложение «Doctor.kz»

Бесплатное мобильное приложение «Doctor.kz» поможет вам найти: где принимает нужный врач, где пройти обследование, где сдать анализы, где купить лекарства. Самая полная база клиник, специалистов и аптек по всем городам Казахстана.

Скачать: Google Play Market | AppStore

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

  • Аллергический Дерматит У Детей Код По Мкб 10

    Аллергический дерматит кожи

    Аллергический дерматит (код по международному медицинскому классификатору МКБ-10 — L23) — распространенное кожное заболевание. Ему в равной степени подвержены люди всех возрастов. Заболеванием могут страдать как дети, так и взрослые. Особенно часто дерматиты появляются у беременных женщин. Лечение болезни зависит от ее причин и стадии.

    Аллергический дерматит — это кожное заболевание, вызванное контактом с внешним раздражителем. В отличие от прочих, причиной этой разновидности болезни может служить не только механическое соприкосновение с аллергеном. Раздражителями в данном случае могут выступать:

    • медикаменты;
    • косметические средства;
    • парфюмерия;
    • краски;
    • натуральные и искусственные полимерные материалы;
    • металлы;
    • вещества промышленного происхождения.

    Основной причиной аллергического дерматита является повышенная чувствительность к раздражителю. Несмотря на местное воздействие аллергена, течение болезни может проявляться в симптомах по всему телу. Обычно сенсибилизация или повышенная чувствительность развивается к одному аллергену или группе сходных по химическому составу веществ.

    История развития у каждого пациента начинается с запуска процесса сенсибилизации в момент контакта с раздражающим веществом. Распространенность заболевания не является признаком его безопасности. Напротив, аллергический дерматит требует комплексного и незамедлительного лечения. Особенно если речь идет о беременных женщинах и детях.

    В простых случаях вылечить болезнь можно в домашних условиях. Однако лечить следует под контролем врача. В случае развития в тяжелую предклиническую стадию с отеком горла и удушьем требуется немедленная госпитализация больного.

    Что провоцирует заболевание

    Аллергический дерматит может быть вызван ношением аксессуаров.

    Аллергический дерматит развивается как реакция организма на местные раздражители. В сущности, дерматиты, в том числе аллергические, могут быть спровоцированы внешними и внутренними раздражителями. Причем размер аллергена или его концентрация, обычно, настолько малы, что иммунная система просто не в состоянии сразу распознать их.

    Поэтому появление симптомов при аллергическом дерматите — долгая история. В других случаях аллерген вступает в связь с белками крови, таким образом формируя раздражитель крупного размера. Врачи считают, что аллергические дерматиты могут проявляться в течение достаточно продолжительного времени. В разных ситуациях проходит от двух дней до двух недель после непосредственного контакта с аллергеном.

    Лечение дерматитов, особенно аллергических затрудняется именно продолжительностью развития первых симптомов. Иногда даже в клинических условиях сложно распознать раздражитель. У взрослых течение болезни может быть замедленным и первые симптомы появляются, когда человек уже не помнит, что могло послужить причиной.

    Однако практический опыт лечения аллергических дерматитов позволил выявить наиболее частные раздражители среди повседневных веществ и продуктов питания:

    • бытовая химия;
    • вещества для борьбы с паразитами;
    • хром, никель и их соединения;
    • медикаменты;
    • косметические средства;
    • цитрусовые;
    • ягоды;
    • мази с антибактериальными свойствами;
    • синтомициновые эмульсии;
    • краски для волос;
    • тушь для ресниц
    • другие вещества.

    Лечение начинается с установления его причины. Поэтому так важно правильно определить раздражитель или их группу.

    Аллергические дерматиты (код МКБ-10 — L23) подразделяются на несколько видов:

    • контактный аллергический дерматит — возникает как ответная реакция на внешние раздражители. История болезни начинается с соприкосновения кожи с раздражителем (бытовым, пищевым, эпидермальным). Может быть вызван укусом насекомого.
    • токсико-аллергический дерматит — проявляется в виде токсидермии. Раздражение появляется в ответ на проникновение аллергена в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, при введении внутривенно или подкожно. Токсико-аллергический дерматит проявляется в виде сыпи, занимающей обширную площадь кожного покрова. В отличи о других дерматитов, аллергическая токсидермия проявляется быстро.
    • атопический аллергический дерматит — является результатом сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи в виде экземы. Может появляться у взрослых и детей, а также у беременных женщин. В отличие от классической экземы, история аллергического атопического дерматита прекращается сразу после устранения аллергена. Такое заболевание характеризуется менее обширными симптомами в виде сыпи и раздражения на коже. Зачастую даже не требует лечения мазями и кремами.
    • фиксированная эритема — имеющая локальную форму. Проявляется в виде местного воспаления на коже. Аллергический дерматит на руках, лице, шее, других частях тела возникает как ответная реакция на сульфаниламидные препараты. В сущности, этот тип дерматита является одной из разновидностей токсидермии.

    Все разновидности дерматитов могут иметь различные стадии. Различают острую, подострую и хроническую формы. Лечение каждой стадии болезни предполагается отличным от других. В основном используют мази и кремы. Вылечить острую форму, безусловно, намного проще.

    Симптоматика

    В зависимости от стадии и формы аллергические дерматиты могут проявляться по-разному.

    • Контактный дерматит проявляется местно. Поскольку эта форма заболевания является ответом на конкретный аллерген, заболевание проявляется в месте контакта в виде покраснения кожи, сыпи, папул, пузырьков. Полностью исчезает после устранения причины. Для ускорения лечения в домашних условиях можно использовать цинковые мази и кремы. Из истории МКБ-10 известно, что для проявления болезни важную роль играет концентрация аллергена и время его воздействия. При повторном соприкосновении с раздражителем достаточно самой малой дозы для появления первых симптомов. В данном случае лечить аллергический дерматит медикаментозно придется в обязательном порядке.
    • Токсидермия проявляется в виде сплошных кожных высыпаний. Сыпь распространяется быстрыми темпами, захватывая новые участки кожи. Возникает в виде папул, сопровождается сильным зудом и легким жжением. Из историй болезни известно, что аллергический дерматит такого типа может сопровождаться общим недомоганием у детей и взрослых (ознобом, повышением температуры, помутнением сознания). Обычно полиморфизм (то есть возникновение многих симптомов одновременно) является признаком наличия другого внутреннего заболевания. Поэтому токсидермия исключает лечение в домашних условиях даже взрослых пациентов. Для устранения сыпи и снятия зуда можно использовать цинковые мази и кремы. Однако комплексно лечить болезнь следует в медицинских учреждениях.
    • Атопический дерматит проявляется зудящими мокрыми кожными высыпаниями. Аллергические реакции имеют хроническое течение с симметричным расположением сыпи. Кожные высыпания можно мазать кремами с содержанием цинка. Однако лечение аллергического дерматита этого типа требует дополнительных мер. Атопическая форма протекает в виде острого внутреннего воспаления внешних покровов дыхательных путей, может развиваться на фоне респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. Лечить аллергические высыпания мазями можно в домашних условиях. Дополнительно потребуется лечение респираторных расстройств и болезней ЖКТ.
    • Фиксированная эритема проявляется четко очерченными пурпурными пятнами. Чтобы вылечить эту форму заболевания, недостаточно мазать местные раздражения кожи специальными кремами. Сначала требуется устранить сульфаниламидные препараты из курса лечения.

    Как вылечить?

    Мазь способна устранить внешние проявления.

    Вылечить болезнь на ранних стадиях можно в домашних условиях. Для лечения различных симптомов используют:

    • антигистаминные средства (Тавегил, Телфаст, Кларитин, Кларитидин) помогают снять зуд, уменьшить отек. Современные препараты для лечения аллергии не вызывают сонливость и рассеянное внимание. С помощью большинства из них можно лечить дерматиты у беременных женщин и детей.
    • детоксикационную терапию для лечения серьезных стадий аллергии. Обычно используют активированный уголь, Латикорт и Тиосульфат натрия. Последний препарат назначают внутривенно. Не следует использовать его дома, самостоятельно применять для лечения беременных женщин и детей.
    • кремы и мази используют местно для устранения внешних проявлений. Среди популярных средств — Акридерм, Синафлан, другие кремы с содержанием цинка. Если сыпь влажная, рекомендуется мазать ее антисептическими средствами с наложением повязок. Местное лечение безопасно для всех лиц, включая беременных женщин.

    Во многих случаях, применяется лечение аллергического дерматита народными средствами. Для этого используют настои ромашки, череды, других трав. Вылечить контактный дерматит таким способом можно. При отсутствии положительного эффекта следует применять средства, назначенные врачом.

    Поэтому появление симптомов при аллергическом дерматите — долгая история. В других случаях аллерген вступает в связь с белками крови, таким образом формируя раздражитель крупного размера. Врачи считают, что аллергические дерматиты могут проявляться в течение достаточно продолжительного времени. В разных ситуациях проходит от двух дней до двух недель после непосредственного контакта с аллергеном.

    Аллергический контактный дерматит (L23)

    Включена: аллергическая контактная экзема

    • аллергия БДУ (T78.4)
    • дерматит:
      • БДУ (L30.9)
      • контактный БДУ (L25.9)
      • пеленочный (L22)
      • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
      • века (H01.1)
      • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
      • периоральный (L71.0)
    • экзема наружного уха (H60.5)
    • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    • аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
    • дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

    Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

    Аллергическая контактная экзема БДУ

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Код аллергического и контактного дерматита по МКБ-10

    Аллергический дерматит код по МКБ-10 которого L23, является довольно распространенным заболеванием. Заболевание также называется контактный дерматит МКБ-10 классифицирует его под тем же кодом.

    Классификация заболевания

    В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23. В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.

    Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

    Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.

    Причины заболевания

    Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

    • химические вещества;
    • красящие вещества;
    • бытовая химия;
    • некоторые продукты питания;
    • медикаментозные средства;
    • парфюмерия;
    • косметические средства;
    • некоторые материалы, в том числе и строительные.

    Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

    Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

    Виды дерматитов

    Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:

    • контактный;
    • тосико-аллергический;
    • атопический;
    • эритема.

    У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.

    Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.

    Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.

    Атопическая форма аллергической реакции часто возникает на фоне действия аллергена при пониженном иммунитете. Особенностью заболевания является умеренное поражение кожи и отсутствие дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в пораженной области.

    Эритема характеризуется четкой локализацией. Эта форма заболевания развивается на фоне расширения капилляров кожи и часто появляется при лечении некоторыми группами лекарств.

    Лечение заболевания зависит от формы реакции, и от того, какой аллерген спровоцировал поражение кожи.

    Симптомы заболевания

    Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

    Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.

    Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

    При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

    Лечение заболевания

    Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.

    Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.

    Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.

    Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.

    Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка. Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.

    Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.

    Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

    Мкб 10 аллергический дерматит

    Код аллергического дерматита по МКБ 10 – каков он?

    Аллергический дерматит – болезнь, которая очень часто диагностируется как у взрослых, так и у детей, а больные дерматитом часто встречаются с таким понятием, как код аллергических дерматитов по МКБ – 10: что же это за код и зачем он нужен?

    Прежде чем определить код дерматита по МКБ-10, следует разобраться, что это за болезнь, какие разновидности и проявления дерматита бывают.

    МКБ – 10 – что такое?

    МКБ – 10 – это международная классификация заболеваний 10-го пересмотра. Данная классификация была разработана ВОЗ и считается общепринятой среди всех медработников со всего мира.

    Классификация содержит 21 раздел, каждый из которых разделен на подразделы с кодами различных болезней и состояний.

    МКБ – 10 помогает врачам систематизировано изучать и интерпретировать заболевания и статистические данные, которые получены в разные года и в разных уголках земли.

    МКБ – 10 преобразовывает словесное название различных болезней и состояний пациентов в специальный цифро-буквенный код.

    Хранить и вводить данные, а также анализировать их с помощью такого кода очень удобно и просто.

    МКБ – 10 – это общепринятый международный стандарт, который анализирует здоровье всех групп населения и распространенность различных болезней и состояний.

    Какое же код имеет аллергический дерматит и как описывает это заболевание международная классификация болезней?

    Аллергический дерматит по международной классификации МКБ – 10 имеет код L23. Болезнь очень распространена среди всех возрастов и групп населения. Очень уязвимы к аллергическому дерматиту беременные женщины.

    Отчего возникает заболевание?

    Данная болезнь возникает после контакта нашего тела с патогеном или раздражителем. Главной причиной патологии врачи называют чрезмерную восприимчивость человека к определенному патогену.

    Даже если аллерген действует только на определенном участке кожи, болезнь может проявляться по всему кожному покрову. Обычно чрезмерная восприимчивость развивается к одному патогену или к группе похожих веществ.

    Началом болезни врачи считают момент контакта организма пациента с раздражителем. Каким бы ни было проявление болезни – сыпь по всему телу или только на маленьких участках, лечение нужно начинать незамедлительно, особенно это касается детей и беременных.

    Лечение может проходить в домашней обстановке, но самолечением заниматься не стоит, ведь врач обязательно должен контролировать весь процесс и фиксировать результаты.

    Если же аллергия дополняется отеками дыхательных путей вплоть до удушья, то в этом случае пациента направляют на терапию под наблюдением специалистов.

    Вызвать аллергический дерматит могут как внешние, так и внутренние раздражители. Даже минимальное количество патологического вещества может вызвать очень сильную реакцию, так как иммунная система человека не всегда может обнаружить и распознать небольшие дозы патогенов и среагировать на них.

    Реакция на раздражитель может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

    Терапия будет наиболее успешной при раннем выявлении патогенов, так как чем дольше врачи ищут раздражитель, тем больше вреда он наносит нашему организму.

    К тому же через некоторое время больной уже может и не вспомнить, что могло послужить катализатором заболевания.

    Есть список самых распространенных патогенов, которые чаще всего являются причиной болезни. Это бытовая химия, яды и отравы против паразитов, насекомых, различные медикаменты, косметика, краски для волос и ресниц, ягоды и цитрусы, хром, никель и другие металлы.

    Прежде чем начинать терапию, врач обязательно должен найти причину, по которой развилось заболевание, и устранить патоген.

    Разновидности патологий

    Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:

    • Контактный дерматит – это ответ организма на патоген извне. Болезнь начинается после соприкосновения кожного покрова с сильным раздражителем. Контактный дерматит можно определить по местной реакции на патоген – это краснота, высыпание, пузырьки в месте соприкосновения. Контактный дерматит полностью излечится тогда, когда больной устранит патоген. Чтобы ускорить процесс, врач может выписать подсушивающие мази. При повторном взаимодействии с патогеном контактный дерматит появляется снова;
    • Атопический. Эта форма аллергического дерматита сочетает в себе хронические поражения кожных покровов с респираторными болезнями. Может обнаружиться как у детей, так и у взрослых. Отличается мокрой сыпью, симметричными очертаниями высыпаний. Сразу же после устранения аллергена патология исчезает, часто даже не требуется какого-либо лечения медикаментами. В некоторых случаях врач назначает мази с цинком в составе;
    • Токсико-аллергическая форма (токсидермия) развивается, если раздражитель попадает в дыхательные пути, желудок, кишечник, а также инъекционно. Реакция распространяется довольно обширно, занимает большую площадь, проявляется практически моментально в виде зуда, жжения, папул. Может также проявляться температурой, общей слабостью. Лечат сыпь мазями с цинком;
    • Фиксированная эритема проявляется локально местным воспалением. Это реакция на препараты сульфаниламида, которая считается одной из форм токсидермии. Пятна имеют четкую форму и пурпурный окрас. Одних мазей в данном случае недостаточно, следует вывести из организма следы сульфаниламидных веществ.

    Лечение аллергического дерматита, будь то контактный, атопический дерматит, эритема или токсидермия, начинается с устранения причины, которая вызвала данную патологию.

    Также применяется медикаментозное лечение, которое зависит от проявления болезни.

    МКБ-10: L23 — Аллергический контактный дерматит

    Диагноз с кодом L23 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

    1. L23.0 — Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
    2. L23.1 — Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
    3. L23.2 — Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
    4. L23.3 — Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
    5. L23.4 — Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
    6. L23.5 — Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
    7. L23.6 — Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожейИсключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2).
    8. L23.7 — Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
    9. L23.8 — Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
    10. L23.9 — Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

    В диагноз включена также:аллергическая контактная экзема

    В диагноз не входят:– аллергия БДУ (T78.4) дерматит:• БДУ (L30.9)• контактный БДУ (L25.9)• пеленочный (L22)• вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)• века (H01.1)• простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)

    • периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

    Виды аллергического дерматита

    В зависимости от типа раздражителя выделяют такие виды дерматита:

    • простой контактный;
    • аллергический;
    • себорейный.

    Аллергический дерматит в целом характеризуется хроническим течением, но различают такие типы заболевания в зависимости от его стадии развития: острый, подострый и хронический.

    Аллергический дерматит по МКБ

    Согласно Международном медицинскому классификатору (МКБ-10) аллергический дерматит относят к классу XII «Заболевания кожи и подкожной клетчатки».

    Дерматиты и экзема (L20-L30):

    • L20 Атопический дерматит;
    • L21 Себорейная экзема;
    • L22Пеленочный дерматит;
    • L23 Аллергический контактный дерматит;
    • L24 Простой раздражительный контактный дерматит;
    • L 25 Неуточненный контактный дерматит;
    • L26 Эритродермия;
    • L27 Дерматит, вызываемый при внутреннем употреблении веществ;
    • L28 Простой хронический лишай и почесуха;
    • L29 Зуд;
    • L30 Другие дерматиты.

    Атопический аллергический дерматит

    Точные причины появления симптомов атопического дерматита пока не выявлены, но предрасполагающими факторами являются:

    • наследственность;
    • пищевая аллергия;
    • инфекционные заболевания;
    • химические вещества;
    • стрессы;
    • перепады температуры и влажности.

    Высыпания на коже появляются в виде мелких красных прыщиков на сгибах рук и ног, на поверхности кистей, в области подмышек, на животе, боках и голове, в том числе и под волосяным покровом. Шершавые покрасневшие пятна наблюдаются вокруг глаз и на щеках. На пораженных участках кожи могут появляться мокнущие пятна, покровные ткани здесь утолщаются и трескаются. Высыпания зачастую сопровождаются зудом, особенно по ночам.

    Приблизительно у половины пациентов с таким диагнозом в будущем развиваются признаки астмы и аллергического ринита, поэтому лечение дерматита должно быть своевременным и направленным на недопущение развития осложнений.

    Токсико-аллергический дерматит

    Токсико-аллергическим дерматитом, или токсидермией, называют острое воспаление кожи, которое развивается при попадании в организм токсического или аллергенного фактора путем инъекций, через органы пищеварения или при дыхании. При этом раздражающий фактор действует опосредованно через кровь, а не при контакте.

    Провоцировать развитие заболевания могут внутренние факторы организма. Отравляющие продукты обмена веществ, которые образуются в результате нарушения нормальной работы систем внутренних органов и при онкологических заболеваниях.

    Болезнь начинается остро, на теле больного появляется полиморфная сыпь в виде покраснений и эритематозных пятен, диаметр которых обычно не превышает 2 см. Возможно образование пузырьков, специфических волдырей и папул. Симптомы проявляются как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Кроме того, может быть отмечено повышение температуры тела, общая слабость и ощущение зуда в местах высыпаний.

    Инкубационный период болезни около 10–20 дней, поэтому выявить причину высыпаний и лечить токсико-аллергический дерматит достаточно сложно.

    Острый аллергический дерматит

    Для острой формы аллергического контактного дерматита характерны такие симптомы в местах соприкосновения кожи с аллергеном:

    • яркое покраснение кожи;
    • отек;
    • позже пузыри, оставляющие после себя мокнущие эрозии.


    После затухания болезни на месте воспалений остаются корочки и чешуйки, которые принято называть экземой.

    У детей атопический дерматит характеризуется острым течением: отечностью, мокнутием и образованием корок. В период обострения высыпания располагаются в области сгибов конечностей и за ушами. Период выраженного обострения сменяется подострой стадией, при этом наблюдается образование папул на покрасневших участках пораженной кожи.

    Все кожные аллергические реакции нуждаются в своевременном лечении для предупреждения их перехода в хроническое течение.

    Хронический аллергический дерматит

    Хронический дерматит тяжелее поддается лечению и требует тщательного подбора препаратов. Для хронических кожных заболеваний характерны периоды обострений и ремиссий, но лечение должно быть постоянным вне зависимости есть внешняя симптоматика или она отсутствует.

    В период ремиссии назначается поддерживающая терапия, она предусматривает увлажнение кожи, витаминотерапию, соблюдение диеты и другие профилактические мероприятия. При обострении назначается индивидуальное лечение. Провоцировать хронические кожные проявления могут заболевания внутренних органов, поэтому для эффективного лечения необходимо пройти комплексное обследование.

    Симптомы хронических дерматитов зачастую нетипичны, даже врачу бывает затруднительно сразу поставить правильный диагноз. Признаки хронического аллергического дерматита следующие:

    • покраснение, уплотнение кожи;
    • мелкие прыщики;
    • трещины на поверхностях сгибов ног и рук, в уголках рта и на мочках ушей;
    • сильный зуд;
    • даже вне обострений кожа сухая и шелушится.

    У детей аллергическая реакция часто проявляется в форме атопического дерматита. Основным методом лечения является диета. Важной составляющей терапии считается постоянное увлажнение кожи ребенка. Для снятия внешних симптомов возможен короткий курс топических кортикостероидов. Для внутреннего применения во время обострения назначаются антигистаминные препараты и сорбенты.

    Пищевой аллергический дерматит

    Причиной развития аллергических реакций чаще всего бывают пищевые продукты. Заболевание представляет собой реакцию на компоненты пищи, поэтому при лечении любых кожных проявлений аллергической природы в первую очередь назначается гипоаллергенная диета. Самыми опасными в этом плане являются белки, а жиры и углеводы гораздо реже вызывают симптомы болезни. Среди пищевых продуктов аллергенами являются яйца, коровье молоко, орехи, рыба, соя и другие бобовые культуры.

    Как правило, впервые с пищевой аллергией сталкиваются в детском возрасте. Среди пациентов, в анамнезе которых были болезни органов пищеварения, заболеваемость пищевыми аллергиями наблюдается чаще, чем у здоровых людей. Генетическая предрасположенность также играет важную роль, у половины больных в семье среди близких родственников встречались случаи заболевания. Формированию пищевой аллергии у ребенка может способствовать неправильное питание его матери во время беременности. Также спровоцировать кожные аллергические реакции может раннее отлучение ребенка от груди и его перекармливание.

    Причиной развития заболевания может быть не сам пищевой продукт, а разнообразные добавки, которые обеспечивают длительное хранение, приятный запах и вкус еды (консерванты, загустители, красители, эмульгаторы, ферменты).

    Истинная пищевая аллергия внешне проявляется в виде симптомов таких заболеваний:

    • атопический дерматит;
    • отек Квинке;
    • крапивница.

    Лекарственный аллергический дерматит

    Некоторые лекарства, которые применяются для лечения внутренних органов, а также используются наружно, способны вызывать воспалительные образования на кожном покрове. Подобная реакция может возникать после первого приема лекарственного препарата или при длительном его использовании.

    Подавляющее большинство случаев аллергических реакций спровоцированы безрецептурными препаратами, такими, как антибиотики, сульфаниламиды и даже обычный аспирин. Привести к появлению высыпаний может самолечение или неправильный прием лекарств.

    Симптомы лекарственного дерматита зачастую проявляются в виде округлых или овальных пятен, 2–3 см в диаметре. В течение нескольких дней они изменяют свою форму и окраску, приобретают темный цвет, на их поверхности могут появиться пузыри.

    Через 7–10 дней после полного прекращения приема таких препаратов наблюдается исчезновение внешних признаков дерматита, а в случае повторного их применения – симптомы появляются вновь на тех же местах или на новых участках тела.

    Распространенный аллергический дерматит

    Наиболее распространены такие формы аллергии, как контактный аллергический дерматит, крапивница и атопический дерматит.

    Предполагается, что не менее 2% населения в различной степени сталкивается с аллергическими реакциями при контакте с раздражающими веществами, при этом на долю контактного дерматита приходится около 90% профессиональных кожных заболеваний. Крапивницу перенес хотя бы раз в жизни каждый третий человек, чаще заболевание выявляется у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. У детей аллергические реакции часто сопровождаются появлением симптомов атопического дерматита. В развитых странах отмечается заболеваемость на уровне 10–20%, при этом подавляющее большинство (около 90%) заболевших – дети в возрасте до года.

    Несмотря на прогресс в области медицины и фармакологии, число пациентов с признаками кожных аллергических реакций неуклонно растет с каждым годом, это явление в большей степени провоцирует загрязнение окружающей среды.

    Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.

    Есть список самых распространенных патогенов, которые чаще всего являются причиной болезни. Это бытовая химия, яды и отравы против паразитов, насекомых, различные медикаменты, косметика, краски для волос и ресниц, ягоды и цитрусы, хром, никель и другие металлы.

    Код по МКБ 10: Аллергический дерматит

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения. Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.

    L23.0 — код по МКБ 10 аллергический дерматит. Его подразделяют на несколько классов от L23.0 до L23.9 в соответствии с классом вещества, вызвавшего болезнь. Это существенно облегчает врачам поиск идентичных рассматриваемых им случаев возникновения заболевания для подбора эффективного лечения.

    Аллергический дерматит МКБ 10 причисляют к 12-му классу, который называется «Заболевания кожи и подкожной клетчатки». Код по МКБ 10 аллергического дерматита установлен в соответствии с причинами, которые вызвали болезнь. Так, выделяются:

    Разделение на такие классификации, с выделением негативных факторов, позволяет врачам выбрать для каждого отдельного случая самый действенный и безопасный метод терапии.

    Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения. Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.

    Аллергический дерматит у ребенка код по мкб 10

    Включена: аллергическая контактная экзема

    • аллергия БДУ (T78.4)
    • дерматит:
      • БДУ (L30.9)
      • контактный БДУ (L25.9)
      • пеленочный (L22)
      • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
      • века (H01.1)
      • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
      • периоральный (L71.0)
    • экзема наружного уха (H60.5)
    • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    • аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
    • дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

    Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

    Аллергическая контактная экзема БДУ

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Дерматит аллергической природы – распространенное заболевание. Оно встречается и среди женщин, и среди мужчин. Известны случаи, когда патология развивается у детей на первом году жизни. Всемирная организация здравоохранения регистрирует рост количества больных. Она связывает этот факт с ухудшением экологии, с изменением питания в сторону употребления рафинированных продуктов, в составе которых содержатся консерванты, загустители, ароматизаторы, усилители вкуса.

    Во всемирной классификации болезней аллергический дерматит имеет код МКБ-10 L23. У каждого заболевания свое цифровое обозначение. Оно указывает на причину развития патологии. Для случаев, когда выявить этиологию не удается, выделен отдельный пункт.

    Каждая форма аллергического дерматита в описываемой классификации начинается с общего кода (L23). После точки идет цифра, которая указывает на фактор-провокатор болезни.

    L23. 0 – чрезмерная сенсибилизация, вызванная контактом с каким-либо металлом.

    L23. 2 – средства, выпускаемые косметологической промышленностью.

    L23.3 – лекарственные препараты.

    L23. 5 – химические вещества.

    L23.8 – другие вещества (пыль, шерсть животных).

    L23. 9 – неустановленные аллергические агенты.

    На самом деле, список раздражителей, способных спровоцировать аллергический дерматит, очень большой. У каждого человека может развиться чувствительность к любому другому агенту. Возможность его выявления позволяет подбирать правильную терапию.

    При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.

    Название Механизм развития Диагностические признаки
    Контактный Обратная реакция на контакт с внешним раздражителем На месте контакта аллергена с кожей формируется очаг покраснения. На нем достаточно быстро формируется папулезная сыпь. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость. Когда они лопаются, обнажается болезненная язвочка, она со временем покрывается красной коркой. Процесс сопровождается сильнейшим зудом. Зона поражения дальше места контакта самостоятельно не распространяется
    Токсико-аллергический Обратная реакция на проникновение патогенная внутрь организма через ротоглотку или дыхательные пути, а также посредством инъекций Сыпь появляется по всему телу, пораженные участки сильно чешутся, больной испытывает общее недомогание, он может жаловаться на повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту
    Атопический Заболевание, при котором срабатывает наследственный фактор При развитии этой формы наблюдается сочетание хронического поражения кожного покрова и симптомов респираторного заболевания. На теле появляется мокрая сыпь, очаги поражения располагаются симметрично друг другу
    Фиксированный Местная воспалительная реакция, формирующаяся в качестве ответа на воздействие вещества, в составе которого есть сульфаниламиды На коже появляются пятна красно-пурпурного цвета с четкими границами

    Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать. При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга. Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.

    При появлении описываемых симптомов необходимо обращаться за помощью к дерматологу или аллергологу. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлениям. Лечение аллергического дерматита без выявления первопричины оказывается бесполезным, поэтому больному назначаются провокационные тесты, которые помогают определить патоген.

    Терапия начинается с его исключения. Больному назначаются системные и местные медикаментозные средства, которые позволяют:

    • снимать остроту воспаления и отечность;
    • устранять зуд;
    • производить детоксикацию организма;
    • улучшать микрофлору кишечника.

    Для этих целей используются пероральные антигистаминные средства нового поколения («Эбастин», «Лоратадин», «Кларитин»), кремы и мази с таким же эффектом («Фенистил гель»), слабительные препараты, «Активированный уголь», «Смекта». При тяжелом течении аллергического дерматита в схему лечения дополнительно включаются глюкокортикоиды (гормональные мази).

    Игнорировать заболевание нельзя, даже контактный дерматит, вызывающий локализованные формы поражения кожного покрова, может быть опасным для человека. Аллергены имеют свойство скапливаться в организме. Увеличение их количества приводит к распространению сыпи по всему телу. В этом случае нередко развиваются осложнения, сопровождающиеся отечностью горла. Больной при этом испытывает приступы удушья. Процесс усугубляется тем, что иногда не удается быстро обнаружить патоген и исключить его воздействие. У детей аллергический дерматит развивается всегда стремительно, поэтому, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.

    Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

    Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

    МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

    Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

    Цель создания международной классификации болезней:

    • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
    • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

    Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

    Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

    После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

    Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

    Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

    • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
    • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
    • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
    • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

    Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

    Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

    Аллергический дерматит у детей

    Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

    Факторы, влияющие на развитие аллергии:

    • наследственная предрасположенность,
    • патологическая беременность,
    • вредные привычки женщины во время беременности,
    • прием лекарственных средств во время беременности,
    • искусственное вскармливание,
    • неблагоприятные условия жизни,
    • недостаточное, несбалансированное питание,
    • хронические болезни ЖКТ,
    • хронический стресс, переутомление,
    • самолечение.

    Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

    Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

    Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

    Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

    По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

    Экзема на ногах у детей

    Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

    Симптомы контактного аллергодерматита:

    • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств,
    • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами,
    • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

    Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

    Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

    Токсико аллергический дерматит мкб 10

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Код аллергического и контактного дерматита по МКБ-10

    Аллергический дерматит код по МКБ-10 которого L23, является довольно распространенным заболеванием. Заболевание также называется контактный дерматит МКБ-10 классифицирует его под тем же кодом.

    Классификация заболевания

    В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23. В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.

    Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

    Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.

    Причины заболевания

    Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

    • химические вещества;
    • красящие вещества;
    • бытовая химия;
    • некоторые продукты питания;
    • медикаментозные средства;
    • парфюмерия;
    • косметические средства;
    • некоторые материалы, в том числе и строительные.

    Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

    Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

    Виды дерматитов

    Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:

    У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.

    Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.

    Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.

    Атопическая форма аллергической реакции часто возникает на фоне действия аллергена при пониженном иммунитете. Особенностью заболевания является умеренное поражение кожи и отсутствие дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в пораженной области.

    Эритема характеризуется четкой локализацией. Эта форма заболевания развивается на фоне расширения капилляров кожи и часто появляется при лечении некоторыми группами лекарств.

    Лечение заболевания зависит от формы реакции, и от того, какой аллерген спровоцировал поражение кожи.

    Симптомы заболевания

    Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

    Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.

    Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

    При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

    Лечение заболевания

    Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.

    Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.

    Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.

    Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.

    Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка. Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.

    Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.

    Токсико-аллергический дерматит: причины, симптомы, лечение

    Аллергией как таковой хотя бы раз в жизни болел практический каждый житель нашей планеты. Существует огромное количество видов этой патологии. В данной статье мы рассмотрим токсико-аллергический дерматит. Он возникает у человека в результате воздействия раздражителей, в данном случае аллергенов. Стоит отметить, что патология эта может быть как у ребёнка, так и у взрослого человека. В последнее время появилась негативная тенденция: этот недуг всё больше прогрессирует, и от него страдает огромное количество людей. Согласно статистике, каждый второй житель планеты почувствовал на себе, что это такое.

    Что это за недуг?

    Токсико-аллергический дерматит (МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30) представляет собой острую реакцию организма на воздействие раздражителей. Стоит обратить внимание, что патология может передаваться по наследству. В момент попадания аллергена в организм начинается его взаимодействие со структурами клеток. В результате этого процесса повреждается кожный покров.

    Непосредственно воспаление происходит по причине ингибирования лекарственными ферментами. Это может привести к более тяжёлой форме токсико-аллергического дерматита. В таком случае поражается не только кожный покров, а меняется реактивность организма.

    Нужно отметить, что в организме у человека, а именно в сыворотке крови, образуются антитела. Реакция и чувствительность к аллергену определяется по количеству токсина. Эти события происходят во время патологии, или на фоне генетической предрасположенности.

    Классификация

    Специалисты в области медицины в настоящее время различают несколько видов этой патологии. Рассмотрим их:

    1. Буллезный токсико-аллергический дерматит. В этом случае организм даёт негативную реакцию на лекарственные препараты. Стоит отметить, что не все медикаменты могут вызвать аллергию, а только те, в состав которых входит бром или йод.
    2. Пятнистая токсидермия. Этот вид патологии возникает также на основе передозировки лекарствами. Только в этой ситуации нежелательны медикаменты, содержащие мышьяк или ртуть.
    3. Гнойничковый дерматит. Как и два предыдущих типа, основной причиной возникновения является приём лекарственных средств. Вызывают реакцию препараты, содержащие литий и витамин В.
    4. Папулезная токсидермия. Данный недуг появляется в результате приёма медикаментов из тетрациклинового ряда. Как выглядит токсико-аллергический дерматит? Фото одного их его проявлений представлено ниже.

    Вышеперечисленные виды являются основными, однако медики выделяют ещё один: уртикарная токсидермия. Активаторами являются средства, содержащие пенициллин. Также воспаление кожных покровов может возникнуть из-за употребления алкоголя. Существует несколько форм протекания недуга: лёгкая, средняя и тяжёлая. Чтобы определить вид и степень тяжести патологии, необходимо посетить дерматолога или аллерголога.


    Причины возникновения

    Как уже было отмечено, токсико-аллергический дерматит является одним из видов аллергии. Патология имеет особенность: только после попадания раздражителей в кровь человека появляются симптомы и отличительные проявления на кожном покрове.

    Причин появления недуга огромное количество. Рассмотрим основные:

    • приём различных медикаментов;
    • контакт с химическими веществами;
    • обычные пищевые продукты и экзотические фрукты;
    • молочные продукты, суши, роллы, орехи, мёд;
    • специи, копчёные продукты и т. д.

    Людям, чей организм имеет генетическую предрасположенность к данной патологии, рекомендуется держаться подальше от золота и мышьяка. Любителям драгоценного металла следует отказаться от любых контактов с ним ради сохранения здоровья. Следует остановить свой выбор на серебряных украшениях.

    Признаки патологии

    Необходимо отметить, что независимо от возраста больного и его половой принадлежности симптомы токсико-аллергического дерматита будут проявляться одинаково. Сыпь появляется в очень неприятных местах: на внутренних частях локтей, сгибах коленей, около половых органов и подмышками.

    Помимо непосредственно сыпи, выделяют следующие признаки:

    • головокружение и головная боль;
    • повышение температуры тела;
    • тошнота и рвота;
    • потеря аппетита;
    • слабость, плохое самочувствие.

    Эти симптомы очень схожи с признаками других болезней, таких как лишай, скарлатина и псориаз. На практике не раз бывали случаи, когда врач ошибался с диагнозом, так как проявления очень похожи друг на друга.

    Диагностика

    Это, наверное, наиболее сложный этап. Врач-аллерголог или дерматолог должен сначала внимательно выслушать пациента и расспросить его обо всех симптомах. Больному, в свою очередь, необходимо отвечать честно, чтобы вероятность правильной диагностики была высокой. Нельзя приступать к лечению самостоятельно, специалист должен связать появление аллергии с лекарственными средствами.

    После внешнего осмотра врач отправляет пациента на лабораторное исследование, там берут специальную пробу. Если патология проявляется в тяжёлой степени, больного отправляют в стационар. Там под наблюдением специалистов он сдаёт кровь на иммунологический анализ. Это поможет лучше изучить состав крови, а также обнаружить аллергены.

    Диагностика недуга может занимать долгое время, так как высока вероятность ошибки. Чтобы этого не случилось, врач должен взять все необходимые анализы и провести исследования. На основании полученных результатов, ставится диагноз. Как лечить токсико-аллергический дерматит? Рассмотрим ниже.

    Курс терапии в индивидуальном порядке назначает лечащий врач, и пациент должен безукоризненно ему следовать, чтобы добиться полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под пристальным наблюдением специалиста. Для начала врач назначает те медикаменты, которые не способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Кроме этого, часто рекомендуют применение мочегонных и слабительных средств. С их помощью можно вывести оставшиеся аллергены из организма.

    Лечение токсико-аллергического дерматита осуществляется с применением десенсибилизирующей терапии. В её рамках назначают приём антигистаминных препаратов, а также медикаментов, которые содержат витамин С.

    В случае когда патология приобрела тяжёлую форму, специалисты рекомендуют использование кортикостероидов. В этом случае весь курс лечения пациент должен проходить в стационаре. Иногда врач назначает наружные препараты, такие как мази и водные растворы. Фото токсико-аллергического дерматита у взрослых, точнее, проявлений на коже данного недуга, представлено ниже.

    Народные средства лечения

    Отличным решением при лечении дерматита является зверобой. Это растение хорошо себя зарекомендовало в таких ситуациях. Зверобой обладает противовоспалительными свойствами, что поможет устранить или свести к минимуму признаки воспаления. Чтобы приготовить отвар, вам необходима сухая трава зверобой и кипяток. Оптимальным соотношением считается 2 ст. ложки/200 мл воды. Отвар настаивается около двух часов, и используется в качестве компресса на повреждённый участок кожи.

    На практике отлично помогает и картофельный корнеплод. Картошку нужно хорошо промыть, и измельчить при помощи блендера. Полученную смесь выложить на марлю и выжать. Густую массу, оставшуюся после этих действий, можно прикладывать к поражённому участку тела.

    Также избавиться от токсико-аллергического дерматита хорошо помогает мазь из прополиса (10%) и настойка тмина (20%). Мазь следует наносить тонким слоем, лучше всего перед сном. Что касается настойки, её можно купить в аптеке в готовом виде. Всё, что нужно сделать, это прикладывать на поражённые места.

    Стоит отметить, что народные средства лечения аллергии достаточно эффективны, однако использовать их без одобрения врача не рекомендуется. Самолечение не приводит ни к чему хорошему, поэтому сначала следует проконсультироваться со специалистом.

    Диета при данной патологии

    Помимо лечения медикаментами и лекарственными средствами, в обязательном порядке нужно соблюдать диету. Без неё терапия не будет полной. Определённый список продуктов, которые употреблять нельзя, составляет непосредственно врач в конкретной ситуации. Он принимает решение на основании внешнего осмотра, опроса, и результатов различных исследований. В любом случае нужно быть готовым к тому, что придётся отказаться от продуктов с высоким уровнем аллергической активности.

    Чаще всего врачи запрещают:

    • молоко, яйца, орехи, цитрусовые;
    • майонез, приправы, соусы;
    • рыбу, грибы, морепродукты;
    • шоколад, выпечку.

    Что касается способа приготовления, то он тоже имеет значение. Пищу желательно отваривать или готовить на пару, так как жареное и печеное способно вызвать аллергическую реакцию. Следует обратить внимание на напитки. Рекомендуется пить только зелёный чай и негазированную минеральную воду.

    Токсико-аллергический дерматит у детей

    Дети наравне со взрослыми подвержены этой патологии. У ребёнка недуг может возникнуть, если он проглотил что-либо несъедобное, например крем или лекарство. От этого появляется не только сыпь, но и маленькие трещины. Локализуются они обычно на коленках, стопах, пятках и локтях.

    Трещинки вызывают дискомфорт и причиняют боль. Особенно плохо, когда они возникают на стопах или пятках, тогда ребёнку сложно ходить. Дети не могут терпеть, а сыпь всегда сопровождается зудом. Таким образом они расчёсывают эти места, в результате чего возникают гнойнички. Чтобы этого избежать, необходимо при появлении признаков аллергии сразу обращаться к врачу. Если самостоятельно стараться вылечить ребёнка, может не получиться. Как выглядят проявления токсико-аллергического дерматита у детей? Фото представлено в статье.

    Профилактика недуга

    Безусловно, современная медицина сделала огромный шаг вперёд, и теперь врачи способны вылечить любые заболевания. Как известно, намного проще следить за своим здоровьем, чем потом на протяжении долгого времени проходить курс терапии. Выздоровление может заняться массу времени и причинить множество неудобств. Если проявлять осторожность, можно не допустить появления патологии.

    Люди, обладающие слабой иммунной системой, должны быть особенно внимательны. Нужно следить за украшениями, которые вы носите, за едой, которые вы потребляете. Не рекомендуется есть рыбу в сыром виде, а мясо нужно тщательно готовить. Даже при выборе одежды нужно быть аккуратным, особенно если речь идёт о детях.

    Заключение

    Токсико-аллергический дерматит (в МКБ 10, как уже упоминалось, ему присвоен код в диапазоне L20-L30 ) – реакция на попадание в кровь человека раздражителей, а именно аллергенов. Это очень неприятная патология, сопровождающаяся возникновением сыпи на неудобных местах. Этот недуг встречается как у детей, так и у взрослых.

    Чтобы не допустить его появления, нужно следить за своим здоровьем. Не следует злоупотреблять вредной пищей и бездумно принимать лекарственные препараты. Если вы обнаружили первые симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу. Он назначит курс лечения, пройдя который, вы сможете избавиться от патологии.

    Контактный дерматит МКБ-10 L23, L24, L25

    Контактный дерматит — определение

    Контактный дерматит – воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие внешних раздражающих факторов.

    Этиология и эпидемиология

    Простой (ирритантный) контактный дерматит (ПКД) возникает в месте воздействия раздражающего агента на кожу или слизистые оболочки, при этом площадь поражения соответствует площади воздействия раздражителя. Острый ПКД может развиться у любого человека даже после однократного воздействия раздражающего фактора, если оно достаточно по интенсивности и времени, особенно, при наличии индивидуальной предрасположенности. Ранее ПКД не связывали с иммунным ответом, в настоящее время установлено, что иммунная система играет ключевую роль в разрешении ирритантных реакций.

    Не менее 10% всех визитов к дерматологу связано с наличием у пациента признаков контактного дерматита. Почти 7% профессиональных заболеваний – поражения кожи от воздействия раздражающих агентов. Контактный дерматит несколько чаще регистрируется у женщин, вследствие их более частого контакта с широким кругом раздражающих факторов (косметические и моющие средства, ювелирные украшения и др.)

    Аллергический контактный дерматит (АКД) возникает в сенсибилизированном организме. Поражение кожи или слизистых оболочек выходит за пределы места воздействия внешнего раздражителя (аллергена). Возможен диссеминированный и даже генерализованный характер высыпаний. Воспалительная реакция при АКД носит характер гиперчувствительности замедленного типа и возникает через 10-15 дней после первого контакта с аллергеном. Концентрация раздражителя (аллергена), площадь воздействия и путь проникновения в организм определяющего значения не имеют.

    Классификация контактного дерматита

    • L23 Аллергический контактный дерматит
    • L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
    • L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
    • L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
    • L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
    • L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
    • L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
    • цементом, инсектицидами, пластиком, резиной
    • L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
    • L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
    • L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
    • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
    • Аллергическая контактная экзема БДУ
    • L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
    • L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
    • L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
    • L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
    • Растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой, группы
    • L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
    • L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
    • L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
    • цементом, инсектицидами
    • L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
    • L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
    • L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами
    • красителями
    • L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена
    • Ирритационная контактная экзема БДУ
    • L25 Контактный дерматит неуточненный

    Симптомы контактного дерматита

    Можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:

    • острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;

    острый контактный дерматит

    • хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);

    хронический контактный дерматит

    • аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

    аллергический контактный дерматит

    Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

    Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения. При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами.
    При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

    Диагностика контактного дерматита

    Основой диагностики является тщательное изучение анамнеза заболевания, оценка распространенности и характера морфологических элементов и результаты аппликационных кожных тестов.

    По показаниям назначается консультация аллерголога.

    Дифференциальная диагностика

    Ряд заболеваний кожи могут иметь сходную с контактным дерматитом клиническую картину и требуют проведения дифференциальной диагностики. Среди них состояния, при которых кожный патологический процесс является основным проявлением заболевания (атопический дерматит, дерматофитии, псориаз, себорейный дерматит, чесотка, красный плоский лишай и др.) и ряд системных заболеваний (энтеропатический акродерматит, поздняя кожная порфирия, фенилкетонурия и др.).

    Лечение контактного дерматита

    Общие замечания по терапии

    При контактном дерматите приоритетное значение имеет выявление и устранение воздействия раздражителя.

    В случае необходимости, особенно при профессиональном контакте с раздражителями и аллергенами, должна быть подобрана адекватная защита кожного покрова от попадания химических веществ на кожу – спецодежда, правильно подобранные (с учетом специфики раздражающего фактора) перчатки, защитные кремы и мази, корнеопротекторы и эмолиенты.

    При ПКД часто достаточно применения наружных противовоспалительных средств и, в зависимости от клинической картины заболевания, влажно-высыхающих компрессов.

    Количество исследований, посвященных эффективности применения топических глюкокортикостероидных препаратов при ПКД невелико, результаты их противоречивы. При АКД, как правило, терапию начинают с использования глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой степени активности. Вместе с тем, если проявления АКД локализуются на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей, то целесообразно использовать глюкокортикостероидные препараты с низкой степенью активности.

    Эффективность топического применения селективных ингибиторов кальциневрина такролимуса и пимекролимуса, блокирующих выработку Т-клетками воспалительных цитокинов, при ПКД и АКД пока не нашла свое подтверждение в ходе контролируемых исследований.

    При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов.

    Показания к госпитализации

    Схемы лечения контактного дерматита:

    • флутиказон пропионат, крем, мазь 0,05%
    • триамцинолона ацетонид, мазь 0,025%, 0,1%
    • клобетазола пропионат, мазь 0,05%
    • бетаметазона валерат, крем, мазь
    • мометазона фуроат, крем, мазь 0,1%

    Течение контактного дерматита, хотя и нечасто, может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции. В этом случае показано местное применение антибактериальных препаратов:

    • фузидовая кислота, крем, гель 2%
    • мупироцин, мазь 2%

    Если распространенность АКД больше 20% кожного покрова, то показана системная терапия глюкокортикостероидными препаратами:

    • преднизолон 0,5–1,0 мг на кг массы тела

    Требования к результатам лечения

    Тактика при отсутствии эффекта от лечения

    При рефрактерном течении АКД возможно использование иммуносупрессивных препаратов: азатиоприна и циклоспорина.

    В случае хронического, торпидного течения АКД возможно применение фототерапии: UV-B или PUVA-терапию.

    профилактика контактного дерматита

    При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

    ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

    Аллергический дерматит: описание, причины, диагностика

    Дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожного слоя инфекционного или аутоиммунного свойства. Второе встречается в практике врача-терапевта или дерматолога в несколько раз чаще (20% против 80% всех случаев обращения к специалисту). Аутоиммунный дерматит также носит название аллергического или атопического. Аллергический дерматит (аллергодерматит) развивается у представителей обоих полов всех возрастов вне зависимости от демографических характеристик.

    Аллергенная форма описываемого заболевания наиболее часто развивается у детей. Число больных распределяется следующим образом:

    • Дети до 3 месяцев — 60% случаев.
    • До двух лет — 25%.
    • Старше двух лет (в эту группу входят и взрослые) — 15%.

    Подобное распределение случаев поражения дермы связано с различной сенсибилизацией организма.

    Аллергодерматит считается самостоятельной болезнью (нозологической единицей) и имеет собственный код по МКБ-10 — L23.0. Дерматическое поражение имеет множество форм и развивается по целому ряду причин. Что же нужно знать о столь непростой кожной болезни?

    Причины возникновения патологического процесса

    Дерматит, или аллергия на коже развивается в результате сочетания разных групп патологических факторов. Все их можно разделить на несколько категорий.

    Первая категория причин появления дерматита касается непосредственного развития болезнетворного процесса. Это так называемые триггеры, которые обуславливают патологию.

    • Проникновение в организм патогенных микроорганизмов, в том числе гноеродной флоры, стафилококков, стрептококков, уреаплазм, микоплазм, вирусных агентов (герпеса, особенно первого, четвертого и пятого типов, вируса папилломы человека). В острой фазе процесса наблюдается интенсивная сенсибилизация организма пациента. В итоге иммунитет начинает работать неадекватно, реагируя на подчас безобидные вещества как на опасных вторженцев. Причина — отравление организма повышенным количеством токсинов, которые активно вырабатываются в ходе жизнедеятельности бактерий.
    • Наличие неблагоприятного семейного анамнеза. Доказано, что аллергические реакции развиваются чаще у людей, имеющих одного или нескольких родственников, страдающих аллергией кожи. Корреляция следующая: если по восходящей линии в семье был человек, болеющий дерматитом, вероятность развития проблемы определяется числом в 20-30%. При наличии двух родственников и более того — выше 55%. К счастью, наследуется только предрасположенность к развитию аллергического дерматита, но не более того. При грамотной профилактике можно избежать патологии.
    • Развитие приобретенной предрасположенности к тем или иным веществам. Формируется она в случае, если некий агент слишком интенсивно или часто воздействует на организм. Простой пример: если пациент злоупотребляет глюкозой, в определенный момент на нее может начаться аллергия. Справедливо сказанное только для высокоаллергенных веществ: сахара, желтого пигмента, каротина, пыльцы, домашней пыли и иных элементов того же рода. Другой пример — длительное воздействие на кожу солнечного излучения (формируется аллергический контактный дерматит).
    • Наличие в анамнезе эндокринных патологий: гипотиреоза, гипертиреоза (проблемы со щитовидной железой), сахарного диабета, гипогонадизма и нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, обусловленные травмами или опухолями.
    • Наличие инфекционно-воспалительных болезней в острой фазе или в ремиссии. Даже банальная простуда способна повысить восприимчивость организма.
    • Частые стрессы, психоэмоциональные перегрузки влекут снижение иммунитета. Почему так происходит? Причина тому — выработка огромного количества гормонов коры надпочечников: кортизола, норадреналина, адреналина (кортикостероидов). Таким же образом сказываются и физические перегрузки.
    • Неблагоприятные условия проживания. Бытовые факторы сказываются негативным образом: споры плесени, грибков, пыль. Все это вещества, обладающие колоссальным аллергенным потенциалом.
    • Глистные инвазии. В ходе жизнедеятельности гельминты синтезируют токсины, повышающие сенсибилизацию организма. Отмечается развитие неадекватных реакций иммунной системы, повышенной чувствительности тела к внешним и внутренним раздражителям.
    • Хронические болезни любого рода также способны стать причиной аллергического поражения кожного покрова.
    • Воздействие избыточного количества тепла: обычные и солнечные ванны и т. д.
    • Влияние холода (ниже 4 градусов тепла по Цельсию).
    • Воздействие на кожу агрессивных химических средств: жесткой воды, мыла, щелочных веществ, хлорки и других.

    Вторая категория причин — это факторы развития неадекватных реакций организма на внешние и внутренние раздражители (в первую очередь иммунитета).

    • Злоупотребление этиловым спиртом.
    • Табакокурение.
    • Частые острые респираторные заболевания.
    • Переохлаждения.

    В системе названные факторы объясняют развитие аллергического дерматита. Если не одна из причин не обнаружена, говорят о неуточненной (неясной) этиологии заболевания.

    Формы развития патологического процесса

    Аллергический дерматит имеет множество вариантов течения. Все формы характеризуются следующими признаками:

    • Зуд в области поражения отличается интенсивностью и постоянством. Приступообразный характер для зуда типичен в наибольшей степени. Как только аллерген поступает в кровь или его концентрация повышается иным образом, зуд становится интенсивнее. Выраженность проявления может быть столь существенной, что пациенты определяют симптом как «невыносимый», «мучительный».
    • Шелушение дермального слоя (в том числе кератоз – интенсивное огрубевание кожного покрова). Наиболее типичен симптом для хронического длительного течения аллергического дерматита.
    • Покраснение кожи. Также называется эритемой. Гиперемия объясняется развитием притока крови к месту поражения.
    • Появление на коже сыпи различного характера. Наиболее часто речь идет о небольших папулах.
    • Отделение некоторого количества экссудата прозрачного цвета. Гнойные выделения для аллергии нехарактерны.
    • Появления на коже головы себорейных корочек (наиболее часто у детей).

    У детей аллергическая симптоматика идентична. Главное отличие заключается в интенсивности проявлений. У молодых пациентов они сильнее.

    Существует прямая корреляция между возрастом и интенсивностью проявлений. Наибольшая сила отмечается у грудничков и новорожденных.

    Локализация поражения — руки, лицо, туловище, ноги. Таковы основные симптомы у взрослых и детей. На фото ниже представлена полная клиническая картина:

    Фото представляет наиболее распространенную симптоматику.

    Лекарственный дерматит

    Развивается, как и следует из названия, в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто аллергию дают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики (при нарушении кишечной флоры и смещении формулы в сторону избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов).

    Профессиональный дерматит

    Развивается в результате воздействия на организм пациента каких-либо вредных факторов. В наибольшей мере рискуют работники химических предприятий, заводов, фабрик, люди, работающие в условиях интенсивного ультрафиолетового излучения.

    Нервно-аллергический дерматит

    Также он носит название нейродермита или нейродерматита. Развивается в ответ на стрессы. Стрессовый фактор, как правило, обуславливает лишь начало патологического процесса по причине повышения сенсибилизации организма. Наиболее часто болеют пациенты с нестабильной нервной системой, ранимые, легко внушаемые, страдающие тревожно-невротическим расстройством, депрессией или психопатическим нарушением.

    Пищевая форма болезни

    Формируется в результате поступления в организм аллергенов через пищу. Алиментарный фактор является едва ли не ведущим в клинике становления описываемой болезни. Особой аллергенной активностью обладают каротин, желтые пигменты, глюкоза (сахар) и другие вещества.

    Особняком стоит контактный дерматит, который развивается в ответ на воздействие аллергенов. Таковыми могут выступать синтетические ткани и др.


    Локализация патогенного процесса

    Как правило, располагаются участки поражения на руках, на сгибах тела, на лице, волосистой части головы, животе. Несколько реже страдают ягодицы, половые органы, ноги.

    Передается ли аллергический дерматит?

    Как уже было сказано выше, аллергическая форма заболевания не передается по наследству. Это аксиома. Наследуется лишь предрасположенность к болезни. Сыграют ли они роль — зависит от окружающей среды. По аутосомно-рецессивному или доминантному типу наследование отсутствует, потому человек имеет все шансы жить нормально, важно лишь придерживаться правил профилактики.

    Диагностика

    Диагностикой занимаются специалисты по дерматологии и аллергологии. Требуется собрать семейный и личный анамнез, узнать о характере жалоб пациента (провести устный опрос). В дальнейшем потребуются следующие манипуляции:

    • Осмотр кожных покровов. Важно уже на этом этапе провести дифференциальную диагностику с псориазом.
    • Аллергические пробы. Требуются во всех клинических случаях. Позволяют уточнить характер и степень аллергического поражения, тип антигенов.
    • Стресс-тесты (только в условиях стационара, поскольку последствия могут быть непредсказуемы).

    В комплексе указанных исследований вполне достаточно.

    Лечение

    Самостоятельно аллергический дерматит не проходит. Требуются следующие фармацевтические средства:

    • Антигистаминные первого и третьего поколений. Подходят для лечения как острого, так и хронического поражения. Препараты второго поколения применяются только в формате мазей и кремов.
    • Кортикостероиды. Требуются несколько реже и только в самых тяжелых случаях. Сюда входят Преднизолон, Дексаметазон и иные мази гормонального свойства (Адвантан и т. д.).

    Лечить дерматит нужно комплексно. В противном случае последствия могут оказаться непредсказуемыми вплоть до генерализации процесса (появление астматического компонента болезни).

    Дабы предотвратить последствия, нельзя заниматься самолечением. Вместо того чтобы отправляться в Википедию за ответами, стоит идти к аллергологу на прием. При грамотной терапии болезнь перейдет в фазу стойкой ремиссии.

    ДЕРМАТИТ

    Дерматит — воспалительное заболевание кожи, развивающееся в результате непосредственного воздействия внешних факторов.

    КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ 10

    L 23 — Аллергический контактный дерматит

    o L 23.0 — Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами

    o L 23.1- Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами

    o L 23.2 — Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

    o L 23.3 — Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

    o L 23.4 — Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями

    o L 23.5 — Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

    o L 23.6 — Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

    o L 23.7 — Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

    o L 23.8 — Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами

    o L 23.9 — Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

    L 24 – Простой раздражительный контактный дерматит

    o L 24.0 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами

    o L 24.1 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами

    o L 24.2 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями

    o L 24.3 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

    o L 24.4 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

    o L 24.5 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

    o L 24.6 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

    o L 24.7– Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

    o L 24.8 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами

    o L 24.9 – Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена

    КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

    · По механизму возникновения:

    ─ контактный ( артифициальный ) — в результате прямого раздражающего действия внешних факторов

    ─ аллергический ( сенсибилизационный ) – в результате сенсибилизирующего действия внешних факторов

    · По этиологическому фактору

    ─ Дерматит простой контактный ( артифициальный ), вызванный:

    o механическими факторами,

    o физическими факторами,

    o химическими факторами,

    o биологическими факторами

    ─ Дерматит аллергический ( сенсибилизационный ), вызванный:

    o химическими факторами,

    o биологическими факторами

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    · Заболеваемость контактным дерматитом достигает 669,2 на 100 000 населения.

    · Встречается во всех возрастных группах.

    · Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

    ─ контакт с раздражающими факторами в быту и на производстве:

    ─ аллергические заболевания у пациента

    ПРОФИЛАКТИКА

    ─ Устранение факторов риска

    ─ Использование защитных наружных средств на производстве и в быту

    СКРИНИНГ

    ─ Наличие воспалительного поражения кожи, возникшего под влиянием внешних факторов, что может быть выявлено при активном наблюдении специалистами любого профиля или при любом обращении к семейному врачу (врачу общей практики)

    ─ Активное выявление больных при профосмотрах

    ДИАГНОСТИКА

    АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Дерматит простой контактный ( артифициальный )

    ─ Скрытый период (время, прошедшее между контактом с раздражителем и появлением высыпаний) – нет

    ─ Этиология-воздействие облигатных раздражителей:

    o механических: трение, давление

    o физических: высокая и низкая температуры, различные виды излучения

    o химических: концентрированные кислоты и щелочи, фенол

    o биологических: крапива, лютик, борщевик, молочай, плющ, сумах ядовитый

    ─ Локализация – на открытых участках в местах контакта с раздражителем

    ─ Интенсивность проявлений – прямо пропорциональна силе раздражителя

    ─ Площадь поражения – соответствует площади действия раздражителя

    ─ Границы очага – четкие, резкие

    ─ Регресс высыпаний – быстрый

    ─ Общие симптомы – при ограниченном характере процесса – обычно отсутствуют; при распространенном — лихорадка, лимфаденопатия

    ─ Субъективно: зуд, боль

    Дерматит аллергический ( сенсибилизационный )

    ─ Анамнез: другие аллергические заболевания и/или указания на повторный контакт с раздражителем

    ─ Скрытый период (время, прошедшее между контактом с раздражителем и появлением высыпаний) – есть

    ─ Этиология-воздействие факультативных раздражителей

    o медикаменты (например, бальзам «Спасатель», раствор альбуцида — глазные капли);

    o косметика (тушь для ресниц);

    o бытовая химия ( стриральные порошки, моющие средства); латекс (перчатки);

    o красители ( урсол ); соли хрома, никеля, кобальта (бижутерия, часы, молнии);

    o биологических: первоцвет, дуб.

    ─ Клинические стадии/формы: эритематозная , везикуло -буллезная, некротически-язвенная

    ─ Локализация – на любых участках кожного покрова

    ─ Интенсивность проявлений – гиперергическая реакция

    ─ Площадь поражения – больше площади действия раздражителя

    ─ Границы очага – размытые, нерезкие

    ─ Течение – подострое или хроническое

    ─ Регресс высыпаний — медленный

    o Поражение волос и ногтей — нет

    o Общие симптомы – при распространенном характере процесса: лихорадка, лимфаденопатия , слабость, головная боль.

    Общий анализ крови

    Аллергические кожные пробы (вне обострения кожного процесса!)

    ─ Микоз гладкой кожи

    ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИЯМ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

    ─ Наблюдение и лечение у дерматолога

    ─ При аллергическом дерматите – консультация аллерголога

    ─ Некротически-язвенные формы – наблюдение и лечение у хирурга

    ─ При наличии соматической патологии — консультации специалистов по профилю

    ЛЕЧЕНИЕ

    ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

    ─ Распространенный характер высыпаний

    ─ Тяжелые (буллезные и некротически-язвенные) формы

    ─ Неэффективность амбулаторного лечения

    НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    ─ Удаление раздражителя с поверхности кожи в кратчайшие сроки

    ─ Водный режим – после удаления раздражителя максимально ограничить контакт с водой

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    НАРУЖНОЕ
    Острый дерматит, эритематозная стадия / подострый дерматит

    ─ Используют кремы очень тонким слоем в течение 5-10 дней под легкую повязку.

    Аллергический дерматит код по мкб 10 у взрослых

    Как лечить аллергический дерматит у взрослых?

    Что такое аллергический дерматит?

    Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

    Код по МКБ-10

    Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.

    Как выглядит аллергический дерматит?

    Аллергический дерматит проявляется в виде полиморфной сыпи, в которой различимы различные морфологические элементы:

    • розеолёзно-эритематозные высыпания;
    • папулы;
    • везикулы;
    • участки кожи с выраженным отёком.

    При этом определяется истинный полиморфизм сыпи – одновременное появление разнообразных компонентов сыпи.

    На фотографии представлена типичная клиническая картина аллергического дерматита. У пациента на одном участке кожи заметны как обычные розово-красные пятна, так и пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. На сайте вы также можете посмотреть фото аллергической сыпи у детей.

    Симптомы аллергического дерматита у взрослых

    При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма, иммунная система начинает вырабатывать антитела против данного антигена.

    Основными симптомами при данном виде дерматита являются:

    Наибольшее количество элементов сыпи можно обнаружить на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей, предплечье, плечи, голени).

    Диагностика

    Зачастую при тщательном опросе пациента удается определить, какой продукт или химический агент вызвал аллергическую реакцию, однако, для постановки окончательного диагноза следует провести аллергическую пробу.

    После снятия пластин осматривают пациента на наличие следующих проявлений:

    Недостатки данного метода заключаются в том, что происходит сенсибилизация организма к исследуемым веществам, а визуализируется только наличие реакции на тестируемые агенты, которые могут не являться причиной первичного возникновения аллергического дерматита.

    Лечение аллергического дерматита

    Необходимым этапом лечения при аллергическом дерматите является соблюдение диеты, позволяющий исключить контакт с аллергеном.

    Медикаментозные препараты

    Общее лечение заключается в применении следующих видов лекарственных средств:

    Местное лечение заключается в нанесении лекарственных веществ на поверхность пораженной кожи. На пораженные участки могут наноситься антигистаминные мази, например Бепантен и Фенистил.

    При аллергическом дерматите используется 2 категории мазей:

    Народные средства

    Большинство народных средств для лечения рассматриваемого вида дерматита направлены на устранение воспалительных явлений на коже, зуда, а также для стимуляции заживления ран.

    Профилактика

    Основной мерой, для профилактики аллергического дерматита является исключение контакта человека с аллергеном.

    • диету (при аллергии на продукты пищи);
    • отказ от определенных косметических, лекарственных средств;
    • смена места работы (если аллергическая реакция возникает на производственный реагент);
    • соблюдение санитарно-гигиенических правил.

    Заключение

    По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: mail@heal-skin.com

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

    © — Все права защищены. Интернет журнал о лечении позвоночника Heal-Skin.com

    Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

    Как лечить аллергический дерматит у взрослых?

    Что такое аллергический дерматит?

    Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

    Код по МКБ-10

    Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.

    Как выглядит аллергический дерматит?

    Аллергический дерматит проявляется в виде полиморфной сыпи, в которой различимы различные морфологические элементы:

    • розеолёзно-эритематозные высыпания;
    • папулы;
    • везикулы;
    • участки кожи с выраженным отёком.

    При этом определяется истинный полиморфизм сыпи – одновременное появление разнообразных компонентов сыпи.

    На фотографии представлена типичная клиническая картина аллергического дерматита. У пациента на одном участке кожи заметны как обычные розово-красные пятна, так и пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. На сайте вы также можете посмотреть фото аллергической сыпи у детей.

    Симптомы аллергического дерматита у взрослых

    При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма, иммунная система начинает вырабатывать антитела против данного антигена.

    Основными симптомами при данном виде дерматита являются:

    Наибольшее количество элементов сыпи можно обнаружить на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей, предплечье, плечи, голени).

    Диагностика

    Зачастую при тщательном опросе пациента удается определить, какой продукт или химический агент вызвал аллергическую реакцию, однако, для постановки окончательного диагноза следует провести аллергическую пробу.

    После снятия пластин осматривают пациента на наличие следующих проявлений:

    Недостатки данного метода заключаются в том, что происходит сенсибилизация организма к исследуемым веществам, а визуализируется только наличие реакции на тестируемые агенты, которые могут не являться причиной первичного возникновения аллергического дерматита.

    Лечение аллергического дерматита

    Необходимым этапом лечения при аллергическом дерматите является соблюдение диеты, позволяющий исключить контакт с аллергеном.

    Медикаментозные препараты

    Общее лечение заключается в применении следующих видов лекарственных средств:

    Местное лечение заключается в нанесении лекарственных веществ на поверхность пораженной кожи. На пораженные участки могут наноситься антигистаминные мази, например Бепантен и Фенистил.

    При аллергическом дерматите используется 2 категории мазей:

    Народные средства

    Большинство народных средств для лечения рассматриваемого вида дерматита направлены на устранение воспалительных явлений на коже, зуда, а также для стимуляции заживления ран.

    Профилактика

    Основной мерой, для профилактики аллергического дерматита является исключение контакта человека с аллергеном.

    • диету (при аллергии на продукты пищи);
    • отказ от определенных косметических, лекарственных средств;
    • смена места работы (если аллергическая реакция возникает на производственный реагент);
    • соблюдение санитарно-гигиенических правил.

    Заключение

    По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: mail@heal-skin.com

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

    © — Все права защищены. Интернет журнал о лечении позвоночника Heal-Skin.com

    Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

    Дерматит классификация по мкб 10

    Аллергия код по МКБ 10 (дерматит, ринит)

    Аллергия дерматит МКБ 10

    Аллергический дерматит (в классификации МКБ 10 имеет шифр L23) -достаточно распространенное заболевание кожи. Красные пятна, появляющиеся на теле человека, указывают на реакцию организма на раздражитель.

    Аллергии кода L23 подвержены люди любого возраста. Лечение зависит от причины и стадии болезни.

    В качестве раздражителя могут выступать:

    • пищевые продукты;
    • металлы;
    • клейкие вещества;
    • косметические средства;
    • красители и другие химические средства.

    Для развития дерматита достаточно тесного контакта с раздражающим веществом. Симптомы проявляются в виде покраснения, жжения и сильного зуда. Для лечения применяются антигистаминные препараты и кортикостероидные мази.

    Аллергия ринит МКБ 10

    Воспаление слизистой носа, вызванное воздействием аллергена, достаточно распространено: страдают более 20% населения. Причем, болеют как совсем маленькие дети, так и взрослые.

    В международном классификаторе МКБ 10 к аллергическому риниту относятся позиции, имеющие код J30.

    Чаще всего заболевание сопровождается заложенностью носа, затрудненным дыханием, обильными выделениями и чиханием.

    В основе отека носоглотки лежит гиперчувствительность. Для разных людей причины возникновения насморка могут быть различны.

    • Цветущие растения.
    • Домашняя пыль.
    • Шерсть животных.
    • Продукты питания.
    • Лекарства.
    • Профессиональные аллергены.

    Это далеко не полный список аллергенов, способных вызвать болезнь (код J30). Поллинозу прежде всего подвержены люди, у которых в семье есть аллергики.

    Поверьте, аллергия -это не смертельно. Однако она способна доставить неудобства и нарушить нормальную жизнедеятельность.

    Поделитесь статьей с друзьями:

    ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)

    Примечание. В этом блоке термины дерматит и экзема используются как взаимозаменяемые синонимы.

    Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0 )

    Исключен: инфекционный дерматит (L30.3 )

    L22 Пеленочный дерматит

    Пеленочная. эритема. сыпь Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

    Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема Исключены: аллергия БДУ (T78.4 ) дерматит. БДУ (L30.9 ). аллергический контактный (L23.- ). контактный БДУ (L25.9 ). пеленочный (L22 ). вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.- ). века (H01.1 ). периоральный (L71.0 ) экзема наружного уха (H60.5 ) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59 )

    L26 Эксфолиативный дерматит

    Питириаз Гебры Исключена: болезнь Риттера (L00 )

    Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1 ) психогенный зуд (F45.8 )

    Исключены: дерматит. контактный (L23-L25). сухой кожи (L85.3 ) мелкобляшечный парапсориаз (L41.3 ) застойный дерматит (I83.1 -I83.2 )

    Что такое код аллергического дерматита по МКБ 10?

    Аллергический дерматит – болезнь, которая очень часто диагностируется как у взрослых, так и у детей, а больные дерматитом часто встречаются с таким понятием, как код аллергических дерматитов по МКБ – 10: что же это за код и зачем он нужен?

    Прежде чем определить код дерматита по МКБ-10, следует разобраться, что это за болезнь, какие разновидности и проявления дерматита бывают.

    МКБ – 10 – что такое?

    МКБ – 10 – это международная классификация заболеваний 10-го пересмотра. Данная классификация была разработана ВОЗ и считается общепринятой среди всех медработников со всего мира.

    Классификация содержит 21 раздел, каждый из которых разделен на подразделы с кодами различных болезней и состояний.

    МКБ – 10 помогает врачам систематизировано изучать и интерпретировать заболевания и статистические данные, которые получены в разные года и в разных уголках земли.

    МКБ – 10 преобразовывает словесное название различных болезней и состояний пациентов в специальный цифро-буквенный код.

    Хранить и вводить данные, а также анализировать их с помощью такого кода очень удобно и просто.

    МКБ – 10 – это общепринятый международный стандарт, который анализирует здоровье всех групп населения и распространенность различных болезней и состояний.

    Какое же код имеет аллергический дерматит и как описывает это заболевание международная классификация болезней?

    Аллергический дерматит по международной классификации МКБ – 10 имеет код L23. Болезнь очень распространена среди всех возрастов и групп населения. Очень уязвимы к аллергическому дерматиту беременные женщины.

    Отчего возникает заболевание?

    Данная болезнь возникает после контакта нашего тела с патогеном или раздражителем. Главной причиной патологии врачи называют чрезмерную восприимчивость человека к определенному патогену.

    Даже если аллерген действует только на определенном участке кожи, болезнь может проявляться по всему кожному покрову. Обычно чрезмерная восприимчивость развивается к одному патогену или к группе похожих веществ.

    Началом болезни врачи считают момент контакта организма пациента с раздражителем. Каким бы ни было проявление болезни – сыпь по всему телу или только на маленьких участках, лечение нужно начинать незамедлительно, особенно это касается детей и беременных.

    Лечение может проходить в домашней обстановке, но самолечением заниматься не стоит, ведь врач обязательно должен контролировать весь процесс и фиксировать результаты.

    Если же аллергия дополняется отеками дыхательных путей вплоть до удушья, то в этом случае пациента направляют на терапию под наблюдением специалистов.

    Реакция на раздражитель может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

    Терапия будет наиболее успешной при раннем выявлении патогенов, так как чем дольше врачи ищут раздражитель, тем больше вреда он наносит нашему организму.

    К тому же через некоторое время больной уже может и не вспомнить, что могло послужить катализатором заболевания.

    Есть список самых распространенных патогенов, которые чаще всего являются причиной болезни. Это бытовая химия, яды и отравы против паразитов, насекомых, различные медикаменты, косметика, краски для волос и ресниц, ягоды и цитрусы, хром, никель и другие металлы.

    Прежде чем начинать терапию, врач обязательно должен найти причину, по которой развилось заболевание, и устранить патоген.

    Разновидности патологий

    Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:

    Лечение аллергического дерматита, будь то контактный, атопический дерматит, эритема или токсидермия, начинается с устранения причины, которая вызвала данную патологию.

    Также применяется медикаментозное лечение, которое зависит от проявления болезни.

    Источники: http://xn--80abccghbamf8ak7aa3akrs3p.xn--p1ai/allergiya-kod-po-mkb-10-dermatit-rinit/, http://mkb-10.com/index.php?p >

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи
    Боль в горле насморк головная боль температура 37

    Боль в горле, насморк и далее.

    В чем отличие дерматита от экземы

    Чем отличается псориаз от других далее.

    Лечение кашля у ребенка в 10 месяцев

    Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев К далее.

    Популярные статьи
    Новые статьи
    Заложенность носа у трехмесячного ребенка

    Главная Детское здоровье Заложенность носа у грудного ребенка Заложенность носа у грудного ребенка Заложенный нос у грудного ребенка -не

    Заложенность носа у ребёнка как лечить комаровский

    заложенность носа у грудничка без соплей комаровский Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Среди

    Заложенность носа у ребенка при аденоидах лечение

    Добрый день . Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка

    Заложенность носа у ребенка в 1 5 года

    У ребенка после сна заложен нос Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте. Ребенку 1.9 года поставили аденойды 2 степени (поставили в 1.5 года), они нас не

    Лучшая статья за этот месяц:  Крапивница замучила что делать
    Добавить комментарий